104學年度寒假作業

名稱:末期癌症患者與角膜捐贈-一個案報告
作者:盧建中、陳琬青、林益卿、蔡佩渝

心得:
器官捐贈對於生命末期病患的醫療意願選擇是一個重要的課題。而癌症患者的角膜捐 贈是否增加角膜受贈者的癌症罹病率是很多國人心中的疑問。在國外,癌症患者的角膜捐 贈,占了全部角膜捐贈案例的 30-40%(1-3)。近年來,國內癌末患者捐贈眼角膜也越來越多。 藉由文獻的搜尋,探討癌末患者角膜捐贈的可行性、其對家屬遺族所造成的影響以及醫護 人員所扮演的角色,並報告一個末期肺癌的個案捐贈眼角膜的實例,希望能提供醫護人員 日後照顧癌末病患另一種思考的方向。
在現在的台灣,生命末期的個案只會越來越多,要如何讓他們的人生到最後一刻都不浪費的走完,我想器官捐贈一定是一個方法,曾經在網路上看過一個影片,是一個年輕媽媽答應自己七歲的兒子捐贈心臟後事隔四年在一次聽到自己兒子都心跳聲而落淚,影片中沒有任何的對話,輕輕的靜靜的聽著自己兒子的心跳聲,我在當時也跟著落淚,生命會自己找尋很多出口,可能孩子的身體已經不在人世間了,但是另外一個需要這顆心臟的小孩會在另外一個地方好好的活著,器官捐贈的偉大性一定不只有這些,更值得我們以後好好的探討。
在這篇文章寫下了一位女性癌症個案在一次回診的路上看到了器官捐贈的宣導,於是和家人經過討論後達成共識,於是經過一連串的檢查後確認是可以捐贈的角膜,雖然患者本身患有癌症併腦轉移,但並沒有轉移到眼框及眼球的部份,且無 B、C型肝炎、梅毒、愛滋等的感染。關於細菌感 染的部分,目前已控制穩定,且目前血液培 養的部分為陰性。患者眼球部分先前並無接受手術的病史,角膜本身也是清澈沒有混濁 的。因此,是適合做角膜捐贈的。家屬在得 知這個消息後,心情像是如釋重負一般,因為他們完成了太太以及母親最後的心願。
器官捐贈的話題,在以往是較少去觸碰的,有些文獻認為,對於癌末或臨終的患者,不該主動提及或該委婉告知不適合。在回顧文獻後,發現只要做過完整的評估也符合角 膜捐贈的條件,即使患者是癌末逝世的患者,眼角膜的捐贈仍是可行的。相對於急性病患,家屬有充裕的時間去思考器官捐贈。 由於可能是在生前所做的決定,所以在器官摘除的時間上,也比較不會有耽擱。

新增時間 : 2016-02-19 15:07:58

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