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聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單
科別：護理科 班級：護一乙
學號：1085101104 姓名：劉伯妤




【撰寫心得書名】：
精神科護理概論-基本概念及臨床應用

【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
(一)精神科 遠古時期 起初發現患者，是認為是被魔鬼附身導致的 進而出現巫醫來治療，藉由祈禱、火燒 等各種儀式來驅魔。後來有學者將巫術和哲學的概念釐清，開始以科學的眼光觀察精神病患者狀況疾病，發展出許多為精神科奉獻許多的事蹟，在護理方面 也是經由研究及討伐 才得以知道照護方式。我認為他們不僅僅是偉大 如果沒有他們的研究 那現在這個世代剛開始研究也是同樣的方法吧！
(二)從剛開始讀這書籍 就認為 這是一門很沉重的話題 在遠古時代 沒有人知道什麼叫做精神 所以起初 利用的治療及研究 都以不人道的做法，使我很驚訝，後來經由偉耶和畢乃爾是人道主義者，主張心理疾病和身體疾病相同而引起醫界的注意，進而展開藥物 物理的治療方式。使我學習到許多概念 對於患者的態度 行為 都是要注意的 。我收穫許多的 是在溝通技巧 對於病患 是非常重要的，在還未開始讀這本書之前，我起初認為 精神科需要的只是藥物 良好的環境就好，但是在我看這本書後 發現不僅僅是這樣而已。是我當初的認知太少了!對於這門科最重要的我認為是；會談技巧 與個案之間建立良好的護病關係是最重要的。 在這門科目 需要更多的心思去理解 並從中學習基礎概念 在臨床實習的時候必須保持冷靜思考；謹慎認定病因，才不會造成操作概念不知道該做什麼，很期待上到這門科目的課程。
What文章內容摘要
【基本護理概念】
在這章節 了解到護理之實務標準 是對於患者的幫助 護理人員還需做的諮商等等的 更是清楚的標記 哪幾項是僅限於進階精神心理護理人員才可做的。也提到了 臨床運用模式 ，以患者的行為模式及言語 來判斷他的需求和問題並且協助患者。這些使我有基礎概念更深入的了解。
【疾病的評估、診斷及分類】
評估患者 需要考量的點很多，一個都不能少。必須考量患者的感受，判別並謹慎聆聽患者的問題，再思考實行後會發生什麼事!該如何預防等等。護理評估是採用整體性照護的模式，評估項目主要分為五大層面 生理、心理、智能、社會、靈性，每個層面細分更是許多 ， 對待患者不可粗心 每個詞句言語 都可能誤導患者的認知和自尊心， 也要理性尊重對待每個患者的問題及會談機會。
【病因及症狀】
病因 是由因素造成的 有三種因素(潛在、促發、續存)。在遺傳學研究方面，也是有遺傳(先天性)關係，得到的機率明顯比後天性 多很多。 也有以生物化學的研究，以大腦功能障礙來解釋精神疾病。例如：憂鬱症和中樞之正腎上腺素與血清素的功能過低有關。症狀，在這節表達的是名稱，思想狀態+行為模式。在此 可了解到 認知精神病症相關名稱，更深入了解分析病症不只是屈於先天性狀態。
【溝通】
為建立良好的護病關係，通常以會談 來溝通，藉由彼此的交流增加信任關係。而護理人員 需要理智並帶有親切感的和患者進行溝通，而在溝通這節 可了解到 溝通 還是要有技巧性的 才不會容易產生誤會或者是衝突等。也需要有危機意識 如果發現患者有暴力傾向，會談時，盡量注意言詞表達，千萬不可激怒患者，更需要提高觀察患者眼神，坐在靠近門邊的座位 當發現患者有動機時 即可保護自己。

So What學習要點
我認為最重要的是 與個案建立良好的NPR(護病關係)與會談的技巧，基礎的信任、安全感，都是要給予個案的，與個案溝通的態度要保持理智並帶有親切感 。在護病關係良好時，提出懷疑、指出事實，增進現實感，發掘個案優點已增強自我概念。

Now What(反省、思考，與檢視自我)
在這本書內有很清楚的顯示 什麼事情只有進階人員可以做的，什麼事情是護理人員可以幫助的。我覺得 我可以謹慎點盡量不要做出讓個案會的事情 如果個案誤會我的行為或者是眼神 我該勇於告訴他我沒有那個意思。