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班級:護四乙
學號:1095101052
姓名:吳喬茵
書名:血液透析中的高血壓
作者:李振豪 ； 黃振森 ； 蔡任弼
心得:這篇文章是在說透析中高血壓是血液透析常被忽略的併發症其中之一，盛行率約為5～15％，可能跟病人住院率以及六個月死亡率相關，通常發生在年紀較大，乾體重較低，血清肌酸酐較低，使用較多降血壓藥物的病人。
末期腎病變的患者在接受血液透析的時候會有血壓降低的情況，但少數患者會有血壓升高的情形，透析中高血壓的機轉有，體液過多、交感神經系統過度活化、RAAS的活化、內皮細胞功能異常以及透析中電解質的改變都是目前被認為可能相關的機轉，而電解質又分為鈉離子平衡 低血鉀和高鈣離子濃度。
因為有許多機轉會導致高血壓所以預防的方法就會比較多，可以通過體液調整 抑制交感神經 RAAS系統和內皮素 以及紅血球生成抑制劑，結論是透析中的高血壓會增加住院率和死亡率，所以維持適當體重是首要考量，而選擇適當降血壓以及評估鈉離子平衡並避免高鈣透析液。
高血壓是個很常見的慢性病，但透析中的高血壓卻次很少見的，高血壓和透析中的高血壓的機轉是不一樣的，其中一個就是體液過多，體液過多是慢性腎臟病和末期腎臟病造成高血壓的重要原因之一，然而目前治療仍根據專家意見，所以還需要既須研究。