慕光志工心得

慕光是一所盲人學校，我是這次研習營裡的小志工，帶小朋友們闖關的大姐姐!裡面有全盲或弱視的小朋友但也有眼睛正常的，所以很明顯能看出盲人小朋友的不便!他們需要倚靠白手杖需要有人的幫忙，動作也比別人慢!因為他們要接受的是我們一般人體會不到的一種黑暗!他們時時刻刻不斷在問身旁的人”現在在幹麻?” “我們要做什麼?” “這是在哪裡?” 從這裡我看到他們的無助與徬徨!他們需要更多的安全感更多的鼓勵才能平衡他們先天上的不足!

研習營有很多體驗盲人生活的活動，點字.帶眼罩上下樓梯.導盲犬體驗.盲人按摩.盲人棒球……讓正常的小朋友去體驗視障朋友們的不便!讓我們跟視障朋友距離又拉進一步!這次志工讓我知道我們的眼睛是多麼重要!這是一個很特別的體驗，有一雙正常的眼睛是多幸福的事!上天給了我們這麼好的禮物，所以我們不只要好好珍惜還要去幫助他人!生命要珍惜!更要把握當下!並且更加努力充實的過每一天!

童玩節志工心得

我是在童玩節醫護站裡負責記錄受傷人數多寡.為何受傷以及在哪裡受傷的小志工!那天是星期一，光光是在園區裡受傷的就有六十幾個人!其中包刮大大小小的傷!在醫護站裡我看著志工老師.護理師我學習到如何安撫受傷人的情緒.如何擦藥!也看到了為人父母看到小孩受傷的不安與焦急!正所謂” 身體髮膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”所以我們在外面都要小心自己的安全!要開開心心出門平平安安回家!別讓自己受傷又讓父母擔心!這是一個很棒的志工體驗!

護理典範人物-南丁格爾

白衣天使南丁格爾他是出生在一個富裕的家庭，但她並沒有只是享受於衣食無缺的生活!她不顧家人的反對，從事醫護方面的工作，堅持成為一位護士!但她的護士生涯並不是一開始就是那麼的順利!剛到軍醫的陣營裡，她是不被認同不被接受的!但她的堅持她的毅力向大家證明了她的能力和理念，她也慢慢的得到大家肯定!而她卻沒有因此鬆懈，反而更加努力.義無反顧的幫助人!無論是貧民窟發生的霍亂.或是兇險萬分的戰地，她都不顧個人安危的自願前往擔任看護!這樣豁出命的在幫助病人!這種心態是很難得的!也不是人人都可以做到的!她做的事不是為了自己，而是為了更多需要幫助的人!如此無私的奉獻需要有很大的勇氣與愛心才能夠達成!並不是一件容易的事情!

「我裝備自己，使自己更有用。」這是南丁格爾說過的一句話，也是她的一句人生見證，也是對我來說受用很多的一句話!人生變化無常.瞬息萬變，我們都需要裝備自己充實自己，唯有這樣我們才能應變生活中大大小瓶頸，也才更有能力的去幫助別人!假如你連自己都顧不好了妳還拿什麼去照顧人?所以隨時做好準備，命運就掌握在自己手中!這樣我們才能迎接人生中任何的挑戰!

「一個人能鼓勵別人，不是在於他的豐功偉績，而是在讓人窒息的環境下永不放棄地掙扎。」這也是南丁格爾說過讓我印象深刻的話!能鼓勵人的人必須有著同理心，依照著當事者內心的無助，從中去理解去鼓勵她!

南丁格爾努力不懈的精神使她成功!但她成功的背後是無數的艱辛無數的淚水與毅力成就的!我想與她學習像她看齊!成為一個有能力能夠幫助別的人!

護理典範人物-南丁格爾

白衣天使南丁格爾他是出生在一個富裕的家庭，但她並沒有只是享受於衣食無缺的生活!她不顧家人的反對，從事醫護方面的工作，堅持成為一位護士!但她的護士生涯並不是一開始就是那麼的順利!剛到軍醫的陣營裡，她是不被認同不被接受的!但她的堅持她的毅力向大家證明了她的能力和理念，她也慢慢的得到大家肯定!而她卻沒有因此鬆懈，反而更加努力.義無反顧的幫助人!無論是貧民窟發生的霍亂.或是兇險萬分的戰地，她都不顧個人安危的自願前往擔任看護!這樣豁出命的在幫助病人!這種心態是很難得的!也不是人人都可以做到的!她做的事不是為了自己，而是為了更多需要幫助的人!如此無私的奉獻需要有很大的勇氣與愛心才能夠達成!並不是一件容易的事情!

「我裝備自己，使自己更有用。」這是南丁格爾說過的一句話，也是她的一句人生見證，也是對我來說受用很多的一句話!人生變化無常.瞬息萬變，我們都需要裝備自己充實自己，唯有這樣我們才能應變生活中大大小瓶頸，也才更有能力的去幫助別人!假如你連自己都顧不好了妳還拿什麼去照顧人?所以隨時做好準備，命運就掌握在自己手中!這樣我們才能迎接人生中任何的挑戰!

「一個人能鼓勵別人，不是在於他的豐功偉績，而是在讓人窒息的環境下永不放棄地掙扎。」這也是南丁格爾說過讓我印象深刻的話!能鼓勵人的人必須有著同理心，依照著當事者內心的無助，從中去理解去鼓勵她!

南丁格爾努力不懈的精神使她成功!但她成功的背後是無數的艱辛無數的淚水與毅力成就的!我想與她學習像她看齊!成為一個有能力能夠幫助別的人!

暑假志工(紅葉社區老人發展協會-關懷員)

首先呢 我在剛開始放暑假時徬徨了很久很久

一直不知道自己到底適合怎麼樣的志工,

一直想 一直想終於被我想到了 !

我的第一個志工是去教會帶帶一些幼稚園到國中二年級

的暑假營-名稱:(陽光牧場Sunshin)

那是一個很有意義的志工活動,

但因為自己也有暑期工讀要做和時間一直對不上

所以宣告失敗……

但我沒因此氣餒 ! !

我繼續找 找了又找

第二個志工終於也讓我找到了時間彈性且更有意義的志工,

這志工是跟社區獨居老人互動和他們聊聊村子的近況和以前的歷史,

但別以為只是單純聊天而已 要做的事也一大堆例如:

要在溝通的過程中得要知道老人的習慣和生活環境和

家庭情況例如:(是否有子女?有的話現在在哪裡.做什麼?多久

回家探望一兩次?)經濟情況:(是否為低收入戶?或不是而經濟來源從哪裡得到?)

身體情況:(有無高血壓?慢性病?都去拿哪裡回診?長期服藥或短期服藥?)

一堆諸如此類的一大堆,一開始我很難適應

因為老人家大部分都在說族語 需要一些時間來理解

但好在也有人指導我們這小小的菜鳥關懷員

經過很多次這樣的訪談 也讓我更了解現今的老人

最需要的是什麼?我們要如何幫助他們度過眼前的種種難關

雖然我們都嫌老人家長舌多話 但如果仔細的用心去聆聽

其實會了解許多不管是不是獨居老人真正不想讓外人知道的事

我記得有一位阿嬤在八月份一次的全村老人聚餐時不怎麼說話

於是我很好奇的問了一下指導老師 為什麼那個阿嬤很少說話?

原來是因為那個老人今年93歲她的族語和60~70歲的老人的族語有些差異

也因為我不忍心看阿嬤一個人坐著 於是我去和阿嬤互動了一下

才發現原來這個阿嬤是個很活潑愛笑的可愛阿嬤

因為這個聚餐上的這個小插曲讓我頓悟了一件事

世界這麼大 人有百百種 我們要如何去看待?

如何去接受? 我們不能總以鄙視的眼神去看待

也許我們在別人眼中也是被討厭被鄙視的

但我們自己卻不知道 就算這樣我們也不用害怕

因為消滅鄙視可以從很小地方做起

就是 多一分微笑 少一份紛爭 ! !

今天是剛放暑假的第一天，班導帶我們到老人院去和那裏的爺爺奶奶互動和協助，剛到那裏的時候看到爺爺奶奶有些膽怯，而且自己台語又不好很怕會聽不懂他們說的一開始那裏的阿姨就帶著我們和爺爺奶奶唱歌，唱歌完後他們也比較信任我們了，就讓我們來餵牠們吃一些小點心，當時我們在為一個奶奶在吃布丁的時候真的很怕會害奶奶嗆到所以都小心翼翼的。然後當時奶奶就說謝謝你們來看我呀，說我們很漂亮的話，奶奶說他老了不漂亮了，當時看到奶奶這樣說就莫名感動，人都會活到這段時間，我老了也會這樣嗎?就有很多感觸。他們剩下的日子可能都會在這裡過，一定也都很希望自己的兒女可以多來看看自己。當服務完他們之後也互相合照道別，結束了溫馨的志工服務。這次去玩服務後有很大的感觸，總覺得不能把父母親丟在那裡，雖然有些可能是不得已但是還是希望他們的兒女可以多挪一些時間來看看它他們。

書名:南丁格爾與近代護理 作者:張文亮 出版:校園書房李集美的資料:http://www.ptch.org.tw/_private/history/LIcover.htm 心得：在我讀完南丁格爾以及李集美的相關報導以及網路訊息後，讓我不禁讚嘆她兩人的事蹟。南丁格爾一直抱著『燃燒生命，照亮別人』的一句話，為當時戰爭受傷的病患處理。而，李集美因為以前當時的醫療並不發達，許多偏遠地方的小孩都是她與她媽媽共同努力接生，不僅幫助許多人家，更得到了不取可代的經驗，而在民國８０年時，得到第二屆醫療奉獻獎。去年的我，選擇了護理科這條路，我想要服務別人讓醫院的病患都有著笑容說著謝謝，讓他們的病痊癒後出院，是護理人員的我們，不禁感到欣慰，也感到讓我們的工作，更有活力，更有價值。在護理學導論這堂課中，讓我了解到護理的須知、護理責任，其實，護理並不是件簡單容易的工作，需要反覆練習、堅強努力的態度才能在護理界闖出一片天。今年暑假是我第二次去醫院當志工，去年當志工時我服務了很多老伯伯老婆婆，我記憶最深刻的是有位媽媽要幫小孩泡牛奶，只好要我幫她抱孩子，當她的媽媽和我說謝謝時，其實真的很感動。看到南丁格爾和李集美的那份奉獻，讓我想要學習他們的精神，也想要幫助別人，得到快樂之感，喜歡那樣的感動，也讓自己的工作更有向上心。而我覺得，當一個護理師需要有堅強的心，在醫院生老病死很普遍，我們每天面對的是人是個活體，所以要擁有一個善良而不求回報的心態去服務每個病患，也當然，如果用心服務的病患不幸走了，也應該抱著祈福的心，要他到另外世界，過得更快樂更開心才對。最後，一年前的我，選擇了這條路，我想，現在開始的我，不會後悔當初我做的決定，依然抱持著不求回報的付出去服務各個需要幫忙的人們。

我服務的是基隆醫院，這是我第二次在這服務。在這次服務當中，我接觸到很多患者、家屬、護理師、藥劑師，等等.…..。首先，我到護理之家去服務，那裡的護理師對人都非常親切。有次，要我幫忙縫一個阿嬤的枕頭，雖然我縫的技術很粗糙，但是我還是盡離而為，他們的的感謝，讓我很開心。我想，看著護理師們的忙碌，不禁讓我想起將來的我們是否也是一樣的忙碌，一樣的累慘，但..即使是如此，想必我依然還是會好好讀這條路。而在藥局外面的領藥處服務時，我看到很多手腳不方便的患者，或者全身都只滿肉瘤的患者，雖然看起來很恐怖但其實他們內心深處也很難過吧，所以用著微笑的表情去看待他們，像是告訴他們，其實我們不在意那樣的長相。還有位伯伯領完藥忘記拿他的拐杖，而我幫忙他拿回他的拐杖，他很感謝我，我也很開心。 　　這次的服務當中，雖然我無法體會來看醫生的人們的痛苦，但是我盡我的力量來幫助他們的需要。我想，學校這次給我們這服務的機會，雖然在這之前非常的不滿，因為會覺得是一種麻煩，但做完了這服務後，很感謝。因為，讓我們為我們一年後的實習做準備，也順便熟悉醫院的大大小小，甚至了解了一切，即使小小的開心與快樂對那些病患來講，都是快樂的事情啊。所以呢，將來的幾年我想必我會繼續加油，為了自己也為了服務，我喜歡看他們感恩感謝的表情，讓人心暖暖。我想呢..雖然醫院是個讓長輩們覺得，沒事不要去的地方，但是，能在醫院服務任何人，對我來說，都是件快樂的事情，所以，希望將來我可以服務更多人。

書：1.生命河流 作者： 蘇絢慧/著 出版社：張老師文化 2.發現你的生命價值 作者：雷蕾作 出版社：奇盟子文化文章：1.生與死：生命有限性促進生命意義 寫者：夏允中(Yung-Jong Shiah) ； 黃光國(Kwang-Kuo Hwang) ； 謝碧玲(Bi-Ling Shieh) ； 莊勝發(Sheng-Fa Chuang) ； 廖立宇(Li-Yu Liao) 2.「心理學與生命教育」－一門通識課程之規劃　寫者：莊慧君(Hui-Chun Tsuang) 3.珍视生命　还教育以本真　寫者：曾茂林主題：生命的價值精彩生命，如同河流。生命，如同時間。生命，…..。當我們不注意時，一點一滴隨時間流逝，從年輕到老，從健康轉為生病再轉為健康或者因為生病而導致離別等……。而生命不能用生老病死來包括一切，仔細的想想突然覺得，護理這項工作似乎跟生命很有貼切，生病及死亡都可能是在醫院度過。在護理二升三的這個階段的我，從想踏入護理這條路，助別人為快樂之本，想要從一點一點的慢慢給予別人快樂以及健康時，我就認為自己正在慢慢的付出以及懂得讓自己活得更精彩以及快樂，這是我對自己生命的負責，但在付出的同時，或許自己有些許的辛苦，有些許的抱怨，但是回過頭來也會發現是快樂與開心的心情面對。關於護理對於生命的貼切是，這暑假才第一次去基本護理的實習，才短短13.5天而已，當每天都量血壓、體溫的一個個案突然離世了，對我來講是一大考驗吧，即使沒有言語的溝通也沒有眼神的表達，但是在每天的接觸卻有一份情感在，當個案突然離世了，個案的生命就到一個結束，讓我第一次這麼近的接觸一個死亡，讓我了解原來生命是如此脆弱。而自己的個案，醫院團隊的輔助下讓個案出院了繼續維持個案的生命。每個人的生命是否到盡頭誰都不知道，在課本的臨終這章節告訴到我，在死亡前都會有些徵兆，或許除了護理人員的客觀觀察以及病患自己本身的感覺，是不是其他人都不會去知道？是不是護理工作與生命很貼切。生命要活得有價值，生命要活得精彩是靠自己的能力以及靠自己是否有意願，現實面來講的話，當在路上看到乞討的遊民好手好腳卻躺在地上或者跪著磕頭乞求施捨給點錢，明明好手好腳卻不找份工作，竟然想依靠著別人來維持他的生活，這是他們活著的方式。每個人都不同，每個人都有自己的想法，有些人選擇投機取巧，有些人選擇大愛的去關懷他人。生命，到底要說短還是長？生命，到底可不可以自己掌握呢？總覺得生命這個詞包括的意義非常的廣，或許對我來講，只是努力的把自己生命中三分之一，變得更精彩更值得以後來回想罷了。最後，或許每個人的生命價值觀都不同，但對我來講，我努力的想幫助別人。我努力的把自己的生命變的更精彩。所以我踏上護理這條路的原因之一就在這裡，我希望我能給予別人很大的幫助，或者看著個案健康出院，但是或許說這些都對我來講太早了，因為現在只是個學生的角色，但我相信自己的努力來完成學業之後，再到醫院去奉獻是好的吧。生命，該探討的真的很多，但是我覺得最基本的就是：讓自己發揚光大，助別人為快樂之本讓自己的生命價值變的有意義！

暑期志工:員山榮民醫院

  其實做志工的第一天和我所想像的完全不一樣，因為實在太無聊了!!!!第一天我是在中期病房，中期病房沒有什麼事可以做，我那天報到後護理長就把我們帶到復健室，請復健室裡的物理治療師跟我們介紹環境，然後就和我們聊聊天才知道原來那位物理治療師竟然是我們的學姐耶!!!!超有緣的，那一個半天我們就待在復健室陪爺爺們復健、和物理治療師聊天就沒做什麼了，當時我還想說當志工那麼閒阿，我竟然要40個小時都這樣過嗎?那也未免太浪費生命了吧!我還想說我可不可以帶幾本書去看呢!!

  第二天護理長就讓我去護理之家，去了護家我第一個想法是它在好裡面，第二個想法是榮民醫院太大了，進去之後我就想說今天應該不會和昨天一樣了吧整天無所事事，進去之後我看到的事護理師們在開會，就覺得天阿!第一次看到護理師在開會，because在我為數不多的經驗下我是從不曾看到護理師在開會，之後護理長讓我們去打掃環境一下在然後我們去九病房，我還想說要去九病房做什麼啊?我們不是只有在護理之家嗎?去了之後才知道原來九病房也是護理之家的一部份，之後就是一陣忙碌了!因為接下來就是爺爺奶奶做復健的時候我們開是要推復健了，其實剛開始推復健還覺得蠻好玩的but推久之後就但成好累～

  其實我真的覺得我很幸運遇到的護理長人超好的!!!!還有護理師、行政人員和照服員他們人都有如angel待人真誠和善，真的覺得我很幸運可以遇見這麼多很好的好人真的很高興。

  還有ㄚ有好多爺爺和奶奶們都很可愛每次和他們打招呼它們都會一臉笑嘻嘻的回應你，真的覺得那些爺爺奶們超可愛的!!!!有一個爺爺很愛念詩「春天不是讀書天 夏日炎炎最好眠 等到秋天冬來到 收拾書包好過年」還有一個8號床的爺爺很可愛超有禮貌每天都笑咪咪的他真的很可愛!!還有何爺爺也很可愛我們每次經過爺爺身邊就會和爺爺high five，其實還有好多爺爺奶奶都很可愛可是太多了寫不完，在最後一天我們要離開時都覺得很捨不得連爺爺也說很捨不得，還有爺爺唱歌給我們聽，也有爺爺告訴我們這世人生必經的道路，真的覺得很捨不得。

  最後我覺得去做志工真的有學到很多東西，象ICU我是在護家學到的原來是加護病房的意思，其實我真的學到很多很多的東西真的謝謝所有人，讓我有這個學習的機會如果明年還有要做志工我還想去護家做。

護理典範人物心得~馬素珊

  我看完馬素珊的故事我覺得她真的很有勇氣而且很偉大，來到一個陌生的國家陌生的環境陌生的語言，就彷彿來到一個異世界，拋棄了原本舒適的生活拋棄了年事已高的父母拋棄了相戀的男朋友，來到一個小小又落後的島國，剛來時又遇見從不曾看過的颱風，風雨交加，病房嚴重漏水。

  在建立門諾護校後又遇見一個大問題，因在之前實施皇明化運動所以大多數人只會日語，可馬素珊女士只學過中文，在她講國語時，學生的反應是「聽不懂」、「老師可不可以用日文講給我們聽，這樣我們比較懂」。之後只好請老師來教中文，，讓他們懂中文，甚至用羅馬拼音。

  馬素珊的活躍個性為門諾醫院帶來非常和樂的氣氛，穿著風格活潑、用色鮮明，讓人一看就感到精神一振，在醫院裡他的熱情與活力帶動了暮氣沉沉的醫院，她的笑聲總是比她的腳步聲早一些到，「一串笑聲一串鈴」，生機蓬勃的為病患帶來難得的喜樂與陽光，不過，這樣一個風格爽朗的護士，也有著一般女孩的弱點：怕老鼠。醫院裡的人都已經很習慣馬素珊看見老鼠時的驚聲尖叫，在三十年後，他退休回到故鄉，在台灣的一切辛苦都成為懷念，唯獨對這件事，回想起來還餘悸猶存，在寫給醫院同僚的信中她說：「我愛台灣的一切一切，除了老鼠……。」這個註腳成為馬素珊另一件台灣佚事。

  馬素珊到台灣時，身為東部唯一的一個專業護理師，在護理專業上把自己所長貢獻到極致，在教育方面，他在花蓮培育了上百位原住民護理人員。

  這些在在台灣服務的外籍人士，在台灣的歲月加起來，超過整個台灣的歷史年月，不管她們對自己服事的看法如何，他們都是不辱使命、勇於開創的人。

  托爾斯泰說過：「最危險的誘惑莫過於不畏線在而活，而為未來的生活做準備。未來並不屬於你，你所擁有的只是現在。」

  內心的平靜，工作的成效，都決定於我們要如何活在現在這一刻。不論昨天曾發生什麼事，也不論明天有什麼即將來臨，你永遠置身「現在」。從這觀點來看，快樂與滿足的秘訣就是全心全一集中於現在的每一分、每一秒。

  泰戈爾說：「錯過太陽時，你只顧哭泣，那麼你也會錯過月亮。」在生活的抗爭中，唯有簡單真實，才能品味生活的真諦；不要懼怕生活的無常，要像流浪者那樣，即便一無所有，也要輕歌曼舞的闖蕩世界。因此，所謂生活滋味，其實就是簡單。

  放棄是一種智慧，漢代司馬相如所著的【諫獵書】有云：「明者遠見於未萌，而智者避危於未形。」意思是聰明的人在事端尚未萌生時就能預見到，智慧的人在危險還未露頭時就能避開它，災禍本來就多藏在隱蔽細微之處，而爆發在人忽視它的時候。放棄是一種清醒，晉代陸機【猛虎行】有云：「渴不飲盜泉水，熱不息惡木陰。」講的就是在誘惑面前的一種放棄、一種清醒。人生其實是簡單的，簡單到只有得到和放棄，得到往往心地坦然，放棄則需要巨大的勇氣和決心。

  高尚不是精彩一瞬，不是一次性優美的定格，不是為了讓人感動的付出。讓高尚站立，那是一生的雕琢。過度膨脹會使高上接近偽善，而偽善主以銷蝕一切高尚，典範也因此失去了道德的感召力。

  也許有的人出身貧寒，有的人其貌不揚，還有的人屢屢失意……但無論如何，你的價值是不會因此而消減的。在上帝眼哩，每個人都是一座金礦，這世上帝贈與人類的財富。生命本身是無價的，每個人生來都是平等的，生活的目的就是讓生命的價值，在你身上充分顯現出來。所以，魅力並不是由外在的形象所塑造的，而是一個人精神氣質的體現。當你充滿熱情和自信的時候，即使你的外貌有些小小的缺陷，人們還是會深深的被你吸引。

  失敗了來臨往往是由於這種缺乏風險意識而引起的退縮、洩氣與不努力爭取。如若拿出一些勇氣、一些豪氣，在風險意識的激發下又有什麼不會成功？失敗固然難堪，但更難堪的是由於沒有風險意識，不去努力爭取而失去成功機會時的沮喪與無奈。

  大家對幸福的定義是什麼？情人送的花束，夫妻間的默契，還是一顆甜美的巧克力。其實每個人對幸福的體認都有所不同，而幸福是一種用心的付出及體會，走在路上看到美麗的雲朵也是一種生活上的幸福，一個人可以享受寧靜的片刻也是一種幸福，幸福是一種心理上的富足與滿足。其實，遠方朋友一句簡單的祝福，甚至陌生人一個善良了眼神，都是一種幸福，抓在手裡的才是我們真正想要的。

  擦亮眼睛，幸福就在我們身邊。幸福其實一直如影隨形。

  出處：人際關係與人際情感的構念化 、我好你也好、轉個彎，快樂其實很簡單、人際關係中的平等、Pelau's人際關係模式及其應用

文章: 一位母體內胎兒溶血導致水腫之早產兒的加護護理經驗  作者:柯惠如、陳永娟、張瑛瑛

文章: 協助父母面臨新生兒死亡傷慟之護理經驗              作者:陳誼珍、林育年、張馨文

文章: 一位雙胞胎孕婦安胎之護理經驗                      作者:黃秀琴、郭憲華

讀後心得:

   本文描述一位妊娠33(+2)週、出生體重2500公克，因母體內胎兒溶血導致水腫之早產兒及其父母的加護護理經驗。運用Gordon十一項功能性健康型態評估技巧，發現個案有氣體交換障礙、混亂性嬰兒行為及潛在危險性腦損傷等主要健康問題，因是特殊少見案例。運用新生兒個別化發展性照護措施促進其行為之統合，提供以家庭為中心之照護，成功解決個案健康問題。  

   本個案報告是描述一位懷孕33週的婦女，因新生兒在出生後突然死亡，造成父母的壓力及衝擊，且受社會文化因素及對死亡新生兒處理之影響，造成父母在面臨新生兒突然死亡時出現無助、哀傷及失落的反應。應用五大層面來評估個案生理、心理、社會文化、發展性及靈性層面，以了解父母在面對新生兒死亡時的感受及其所需，在評估後發現主要的護理問題有：抉擇衝突、哀傷功能失常及個人因應能力失調。  

   本報告是描述一位具護理背景懷有雙胞胎之初孕婦，在妊娠21週因早期子宮收縮至本院住院安胎之護理過程。用Gordon十一项功能性健康型態評估個案，確立有情境性低自尊、焦慮、排便型態改變及睡眠型態紊亂等四项護理問题，運用關聯、倾聽與同理心建立信任關係，鼓勵個案表達内心感受、讚美與强調個人價值以增强自尊心。   

顱內動脈瘤

  顱內動脈瘤--有些病人"看似很好"，但卻如潛藏一顆"不定時炸彈"破裂的腦動脈瘤，不論如何細心精心地治療，最後治療的結果卻總令人失望，不僅家屬不解，醫師也感到難過。顱內動脈瘤發生率每年每十萬人中有6-12人，好發於40-60歲。未破裂前沒有症狀容易被忽略，一旦破裂將造成顱內壓升高導致頭痛及嘔吐，嚴重會立即死亡。

  腦動脈瘤之病因不外有三大因素：(一)先天性血管異常(二)動脈硬化(三) 高血壓，根據統計高血壓和吸菸對蜘蛛膜下腔出血之發生率有重大關連，預防之道除了控制高血壓和禁菸外，必須注意到一些腦動脈瘤破裂大出血前之警告信號。由於顱內動脈瘤破裂會導致蜘蛛膜下腔出血，術後常有再出血、水腦、血管痙攣等併發症。

  探討一位60歲罹患顱內動脈瘤破裂接受開顱手術且術後出現水腦併發症之病人，個案需優先處理呼吸道清除功能失效、潛在危險性損傷及身體活動功能障礙等三個健康問題，術後在病人狀況不穩定時依照動脈瘤破裂開顱術後的3H原則提供照護:維持高血壓、高血容積及稀釋血液，預防併發症的發生，並協助病人脫離呼吸器；對於家屬方面因為對「疾病認知層面不足」的焦慮藉由傾聽及同理心建立治療性人際關係，鼓勵參與護理活動及協助轉換緊張的情緒。

  探討一位腦動脈瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血致意識不清的個案術後加護病房照護之護理經驗，藉由直接照護、觀察及與家屬會談收集資料並進行整體性之護理評估。術後置氣管內管呼吸器使用，因咳嗽能力差、痰液蓄積致肺炎；動脈瘤破裂術後併有顱內壓上升問題；確立個案護理問題有：呼吸道清除功能失效、顱內調適能力降低、照顧者角色緊張。透過1.積極胸腔照護維持適當氧合，使個案能有效性咳嗽，以漸進方式脫離呼吸器；2.儘量減少Valsalva活動，提供安靜的環境並執行降低顱內壓相關護理措施；3.定時舉辦家屬座談會，讓家屬對個案的治療步驟及病情進展能隨時掌握了解；4.鼓勵及引導家屬表達內心的情緒，給予正向支持，增進自信心，讓家屬能以積極正向的態度面對未來生活。此次照護不僅使個案護理問題得以解決外，同時也加強家庭支持系統，協助家屬獲得心理層面的照護

  照護一位顱內動脈瘤破裂術後個案，面臨死亡率極高的動脈瘤再次破裂之情境，進行脫離呼吸器之護理經驗發現個案有顱內調適能力降低、呼吸機戒斷反應功能失常、照顧者角色緊張等護理問題。在照護期間，筆者除了依呼吸器脫離之流程執行護理計畫，並在進行脫離呼吸器過程中，持續監測生命徵象與意識變化，儘量減少Valsalva相關活動，以避免顱內壓升高，再藉由漸進式脫離呼吸器，以降低個案再度出血之風險。另外，因家屬擔心隨時可能再次破裂出血，不敢接觸個案，產生照顧者角色緊張，因此筆者與家屬討論後續照護之計畫，以增進其自我照顧能力，進而協助漸進式訓練讓個案成功脫離呼吸器，轉至一般病房。針對此類個案建議呼吸照護中心未來可以提供彈性會客方式，及早照會臨床心理師評估其需求，讓家屬發展因應措施，以避免動脈瘤再次破裂死亡之心理衝擊。

參考文獻

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 高, 僖. and 李, 愛. (2011). 照顧一位腦動脈瘤破裂出血患者術後的加護病房護理經驗. 中山醫學雜誌, [online] 22(2), pp.205-214. Available at: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16803108-201106-201106150087-201106150087-205-214 [Accessed 3 Sep. 2015].

 周, 昭. and 高, 秀. (2015). 照護一位顱內動脈瘤破裂術後脫離呼吸器個案之護理經驗. 澄清醫護管理雜誌, [online] 11(2), pp.43-51. Available at: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18136702-201504-201504100022-201504100022-43-51 [Accessed 3 Sep. 2015].

服務學習

  在去萬安老人養護中心前一直想像不出來，在著麼熱鬧的地方有一個養老院，這讓我想到之前學校發的小雜誌，在雜誌上有一句話我深深的記得，雖然沒有把一字一句都記下但內容大致記得：「你不覺得台灣的老人家很愛受熱鬧嗎?為什麼你們會覺得他們會喜歡深山裡呢?」這兩句話讓我想了很多，是阿!在台灣的老人家常常不是三三兩兩在公園聊聊天，就是去菜市場走走買買菜，所以在鬧區的養老院是適合台灣的老年人。

  我們去之前準備了一些適合爺爺奶奶們的食物──布丁、養樂多。

每個人都會老，每個老人都曾年輕過，誰會知道自己老了會怎麼樣?會在哪裡?過怎樣的生活?有沒有人照顧、關心?這天我們所要做得是關懷老人的活動，給他們一個驚喜!為他們吃飯、陪他們聊聊天、說說話，現在的老人越來越多，社會老化的也快，每個人都怕孤單老人也不例外，許久沒有人陪伴他們聊聊天、說說話他們會很孤單的，所以在我們能力所及之下做我們所能做的去幫助、關懷他們讓他們不會覺得自己被社會所排擠。

  在步入老年化社會的台灣未來也會接觸很多的老人，我們可以多多的關懷他們，有空的時候陪他們聊聊天，主動詢問需要幫助的地方，並盡力的給予幫助，未來我也會老我也會需要別人的協助，我要將心比心的以它們的角度看看可以給予的有什麼，並盡力的滿足她們!!!

                 護理典範人物心得-陳翠玉

五護一乙   何沛芸   1015101056     4號

    誰能夠用自己的一生造福人群,付出心力,心血? 且不求任何回報? 那就是貢獻盛大的台灣女英雄-陳翠玉。讀完了這本書,才真正的了解到原來這位被世人稱為台灣第一位南丁格爾的陳翠玉,讓讀者既佩服又感慨

   70多年的人生就在這虔誠基督教出生開始。小時候就有者良好的教養,雖7歲那年父親因病離開人間,但陳翠玉仍然很爭氣地完成她為自己所編織的夢,學生時期的她就有者很好的外語能力,代表台灣出國留學,在留學期間就很努力地吸收要實現夢境的知識,返台後更盡心盡力對台灣的醫療做貢獻。有著領導能力佳的她,腦子裡繪製著永續發展的醫療藍圖,不僅培育了很多人才,更是讓整個台灣醫療達到國際水準,這幾趟留學也造就了今天的她。這一生積極投入戰地總指揮、成立青年救援隊、成立台灣普及衛生所、改革臺大醫院護理部、設立台大護校…… 取的國際水準,取的高學位。只是台灣醫療界的幕後推手,竟是被誣陷為黑名單,不僅僅是整個台灣在為她緊張,剩至是整個世界,但她仍覺得自己是清白的,不願隨著眾人掩護她離開,軟禁了3年終於還她清白。陳翠玉在法庭上所說過一句:[我養了一群狗,反倒過來咬主人]。陳翠玉一手栽培的人才,反而忘恩負義。被誣陷過後,台灣失去了一位偉大醫療陀手,新的領導著改變了她原有的計畫,但她仍然繼續教育、培育人才、不改其志 。

  總是為人群犧牲奉獻,做的貢獻良多；不求自己的利益,只願為大眾付出心心力。不僅自己的編織的夢有如願,也幫助了很多需要幫助的人群,不分國界,只要是需要幫助的,陳翠玉都能夠盡心盡力的服務,她終身把愛和生命獻給了人類,堅持原則,以柔克剛,完成了很多不可能的任務。上天終究覺得她這一生做的實在夠多了,希望她能放手一搏,好好的休息。只是陳翠玉竟被誤診,活活醫死在自己曾經奉獻心力的台大醫院,她,死而無憾了,她是台灣醫療界女性們的護理典範！值得醫護界永遠為她保留與紀念。

 出處:台灣女英雄-陳翠玉(修訂新版) 作著-李錦容

 服務學習反思心得

護一乙    1015101056   4號   何沛芸

現今社會已是少子化,已是一個青年人扶養三個老年人的時代;而大多老年人血液循環欠佳,易讓肌肉緊實,關節柔軟度容易變老化,需要每天做做伸展運動 活動一下筋骨;”復健” 就是一項很好的訓練;雖然說復健一般是在負責一些曾經出過車禍或著肢體上有過些病變的患著做復健,但是還是可以讓老一輩做做復健 達到很好的肌力訓練。

2013/07/08,下午兩點多,志工課的課長帶我走到接下來的七天我需要”為主服務”的地方,第一次做志工心裡難免有些新奇,有些緊張,徒步走到復健科,一見許多復健師攙扶著患著一步一步地往”成功之路” 邁進 ;一心想著”看看別人想想自己”那些每天必須克服自己達到成功的那些復健著,臉上有著說不出的苦。”做復健真的不是簡簡單單就可以如你所願的事”。

我呢所做的志工是在花蓮門諾醫院的復健科幫忙銷毀病歷資料,雖然只是微不足道的資料銷毀,但在整理的過程中大概了解到,做復健其實需要很大的意志力及耐心,雖然做復健需要花上半年或幾十年的時間,但在做復健的過程中一定要每天持之以恆的要求自己堅持到底 戰勝自己 不放棄 不可能也會變成可能 。

7天之中最讓我印象深刻的一位患著,她是一位年僅大約10的小女孩,她脊柱側彎,人工關節置換術後的一些後遺症,肢體關節上也有些病變,所以需要輪椅來幫助她,每天準時下午3點來復健科報到,不僅每天笑臉迎人,到哪總是一位努力又認真的小天使,但我在復健科的這七天中 看見她為了讓自己肢體上的病變能達到最好的復健,在復健的過程中 總是很吃力的重輪椅上站起來,光是從輪椅上站起來就足足需要花上幾十分鐘,她的復健師想要攙扶她讓她可以站起來 但她仍說:「我自己可以。」當下才真正體悟到:「其實靠自己的意志力也可以完成自己想要達成的目標」

在當志工的這7天過程中,我學習到很多,也領悟到很多, 對於努力的定義不在成功，而在於肯定自己；證明自己存在的價值 不僅僅是努力不懈 更是要戰勝自己。

我認為一生是要用來將自己所有的能力付出自己能力所及所能夠付出的一切。這就是肯定自己，也是努力的價質所在。有句話說：努力不一定會成功，但不努力就一定不會成功!

[ 志工後的心得 ]

或許在我們每個人的眼裡一直以來認為，有許多的老人安養院就是那些社工們重複每天照顧那些阿公阿嬤們，

就像一年級上學期的時候，神父開車帶著我們去了聖嘉民的長照那邊，然後裡面的大哥哥以及大姊姊教著我們如何帶領阿公阿嬤參與活動，

之後午飯時間每個阿公阿嬤都有屬於自己的餐點，有的是需要把菜打成汁再餵他們吃的，有的是像我們平常吃的飯菜一樣，甚至雖然有個阿嬤她眼睛看不到，但只要跟她說哪個菜在哪邊她就知道如何夾取那些菜。

但是在介於這次暑假作業之中，我去了離家裡最近的財團法人蘭陽仁愛之家當志工，不用我說想必大家也很清楚仁愛之家了。

雖然我去當志工的五天裡，幾乎都是在幫忙一些布置、打掃的工作，但是我可以感受到社工是很友善的，

在第三天的時候，師父叫我進去幫忙廚房裡的阿姨，裡面有一個阿姨人很好，感覺就是一個很熱心的阿姨，之後快要結束的那一天她就用台語問我說：「妹妹！你國中還是國小啊？」，聽到的時候有點傻眼，不過後來最後一天的時候，那位阿姨從廚房上來走到我正在擦窗戶的大殿裡，她就說了：「妹妹！要加油喔！」，然後心裡有一股不能形容的溫暖，

接著擦好窗戶師父就帶著我去跟一些患有失憶症的阿嬤們在院子裡繞一繞，這也是我第一次遇到有罹患疾病的人吧！社工阿姨說有位阿嬤比較容易跌倒所以要特別的注意她，在逛院子的同時社工就會問問她們問題，此時她們的症狀馬上就出現了，

例如：當社工正在問這是什麼花，有些阿嬤們在前幾秒說了蓮花但是在後幾秒忘記這是什麼花，還有我手中牽著的阿嬤一直問著我說：「妳怎麼不戴草帽呢？」，雖然我回答了數次，但那位阿嬤就是沒幾分鐘就忘記了。

我不只在這裡看到了，只是坐在房間裡看著電視的長輩們，而是仁愛之家給予的活動，有著學習書法、豆腐乳DIY甚至是美勞課程等，這些都是帶動阿公阿嬤笑聲的來源不是嗎:)？

Tｈe ｅnｄ ．　:)

書名：我的病患老師

作者：于劍興、林秀芬、林秀蘭、陳美羿、姜讚裕、黃則達、賴育民、許宏達、張守治、蔡任弼、林志達、李清池、盧誌明、林名男、簡守信、卓雲、黃小娟、鍾淑芬、梁妙寬、李玲

[ 讀後心得 ]

很多事情都是這樣的，其實不去實際接觸到，根本就不會知道原本在課本上教到的東西，其實真正接觸到的會收穫到更多意想不到的物質。

這本書，說出了在大林慈濟醫院裡三十二位醫師描述行醫歷程中，最難忘的病患，每位醫師在執行下刀的時候，各個都是像走在鋼索上一樣，問自己是否有勇氣劃下這一刀，又或者手術結束後是醫師及家屬最不想要的答案。從書上，雖然並不是每一次能讓病患健健康康的出院，但是我看到的每位醫師都是竟己所能地幫助病患。

而我在裡面看到一位醫師所說的小故事，或許我對「洗腎」這個詞語真的有改觀，在裡面我只感覺，別人上醫院求診，是懷抱希望；他們到洗腎中心，卻像是被定刑的終身犯，例行而絕望。但是裡面說道醫師過去照顧SARS重症經驗，就可以恢復到不必洗腎，再加上故事裡的阿嬤造成洗腎初始原因，並不像原本就有多重疾病的洗腎患者，到最後在積極配合醫師治療後，從每週兩次、每次三小時，降為一週一次，五個月之後終於不用洗腎了。

然而醫病的主要關係是「信賴」─病患對醫師要有信心，醫師對病患也須具有信心，但病患和家屬對疾病的認知是有限的，卻對治療的期待卻是無窮的，但我相信只要是竟己所能的醫師就是為病患做最大的幫助了。

書名：護惜生命中的相遇

作者：凃心怡、邱如蓮、陳美羿、章淑娟、葉秀真、沈芳吉、周文斌、陳玉娟、李錦秀、葉子豪、李玲、林秀蘭、李委煌、楊寶月、江珮如、陳巧菱、孫尚楓、張修輔、張君瑜、江佳玲、洪一文、王淑貞、鍾惠君、吳秋鳳、王長禱、蕭佳韻、謝美玲

[ 讀後心得 ]

裡面充滿了許多護理師的小故事。或許護理對他們來說，不只是為了生活，更是能感受歡喜與助人的生命旅程。

有的人從一開始脾氣不好，碰到不配合的病人會怒目相向；點滴打不上，就怪病人的血管太難打，每天都忙得不可開交，只希望趕快把手邊的事做完。但是有一天在幫一位鼻咽癌的阿伯抽痰，她的下意識皺了一下眉、露出不悅的表情，當下阿伯露出無助的眼神和不好意思的表情，原來，一個不經意的動作居然刺痛了阿伯的心。

也還有一次她才體會到，總埋怨病人為什麼不叫護理師幫忙，不小心跌倒就害她寫意外報告，有一天出了車禍才知道，身上被打了石膏、不能走路時，才知道不好意思一直麻煩別人的心態，當自己成了病人才能明白。

也有的人從開始選擇這個道路是因為聽母親的建議，到母親去世仍感謝著她，學著成為病人的依賴，家屬的依靠，陪著病人走完生命旅程。

其中一個小故事讓我印象比較深刻，一個身為護理人員，但又同時扮演著病人的角色，剛投入不久就開始洗腎，但她從未有放棄的念頭，因為這是她的夢想。有天她正在安撫插管的病人，但病人用紙筆寫著：「你又沒被插過管，怎麼知道我的感受？」，於是她就笑著拉下衣領，露出那粗白的疤痕說著：「我曾動過三次大手術，也被插過管，我懂。」，也許很多事情並不是用刻板印象來去描繪每一個護理人員，在這故事中，眼前看起來如此健康的護理師，竟然同時也是個病人，或許該說，是活得很好的病人。

也許我，現在還沒能輕身體驗像書本裡面各個護理師的過程，但是我覺得，比起書本上教過的內容，實際操作上的事物都要來的實質得多。但我們照顧的對象是「人」，守護生命過程中，有些事情是無法從錯誤中學習的，所以在未來的日子，我相信之後那些病患會有更多的保障，而不是來到了醫院又受到更多醫療上的疏失，不會再有書本裡的故事一樣，說著發生過兩次給藥錯誤的情形。

文章名：別被病名嚇壞了、懂病，就不怕生病、醫學貢獻名人史

作者：陳俊峰、艾洛伊、廖運範等…

[ 讀後心得 ]

在第一篇文章說到，有很多人因為同一個病看了好幾年的醫生，又長期累月吃著藥，因而產生了副作用或又衍生一個另一種病，像是如果聽到得了癌症，也並非將死期定在你一輩子的人生上，只要找對真正致病原因，能夠突破醫療困境，我相信有一半以上的命運能擺脫疾病的宿命，就像是像第二篇文章說著，先了解什麼是那個疾病、發病的原因、疾病的症狀，能把預防及早期發現的作為第一預防的目的，才能在第一發現時，才不會被迷信或錯誤的觀念所迷信。

一說道糖尿病，不管事第一型或者第二型甚至是妊娠性的類型，相關的東西會有所謂的胰島素，而我在第三篇看到了「胰島素的發現者」為班廷，雖然他們的發現結果造福了很多病人，但在背後，都隱藏著辛苦而不一定為知的故事。

Tｈe ｅnｄ ．　:)

在六月二十七號的這天，班導帶我們到宜蘭這邊的萬安老人養護中心，當時我們一進去養護中心時，裡面就放著卡拉OK的音樂，是那些照顧人員放給裡面的阿公阿嬤聽的音樂，然後唱著歌一起帶動他們唱，或許是給他們一些娛樂以及放鬆的事情。

後來我們就餵阿公阿嬤吃布丁以及喝養樂多，雖然有些人不太想接受我們餵，但有些阿公阿嬤就很樂意，甚至吃的津津有味。

在他們之中，我覺得絕大部分看起來都很年輕，但是一聽那邊的負責人，很多都已經95歲以上了，聽了真的是很驚訝呢~~

其實在結束之後，我有聽到說一位阿嬤我們班上的同學問她要不要吃布丁，那位阿嬤竟然哭了起來，雖然不知道阿嬤跟她說了什麼，但我瞬間覺得，可能那位阿嬤在養護中心的時段，她是寂寞的、懷念的甚至是思念的，或許是讓她想到了她們孫女或是她的家人們也說不定，頓時湧上無限的想念。

在餵完布丁以及養樂多之後，就跟阿公阿嬤們拍幾張照片，或是聊聊天等，最後就是大家一起的合照><。

最後總覺得很多的照護中心不僅僅是著重於只有照顧打理日常生活跟三餐而已，像是今天來到這裡，當然也要給長輩們一點娛樂，這樣才是對他們最棒的關心J。

Tｈe ｅnｄ ．　:)

照顧一位胎兒異常初產婦接受終止妊娠之護理經驗

作者：詹莉莉、康美玉

照顧一位不孕症妊娠雙胞胎孕婦住院安胎之護理經驗

作者：張惠儒、張秀能、陳淑芬

照護一位高危險妊娠婦女孕育雙胞胎的護理經驗

作者：楊馥綺、黃久美、王卿凌

這次選的三篇文章，都是屬於產科的個案報告，而三篇都剛好是講到個案妊娠雙胞胎的孕婦，其文章裡有說到雙胞胎妊娠常使孕婦易因過度擴張的子宮而引發 早產亦是屬於高危險妊娠的一環。

在第一篇文獻說到，個案結婚後性生活正常卻無法受孕，故在婚後二年去不孕症門診求診才發現先生的精蟲過少，當第二次人工受孕懷孕之後，文章內容可以感覺的到就算看著自己的肚子日益隆起，也不會覺得自己身體很醜覺得很奇怪的樣子而感到失落，反而覺得讓她當媽媽是件幸福的事而一直沉浸在懷孕的喜悅中。但標題有說到胎兒因異常而需中止妊娠，個案除了無法相信之外，更多是對兩個胎兒的心疼與不捨，也因為此種情感連結的產生，使得在面臨是否中止妊娠的抉擇時，處於一種極強烈不知所措的不確定狀態。然後在評值的方面一些小可惜就是希望可以再多呈現一點具體的後續照顧計畫，因為對於很多媽媽滿是期待希望有個孩子卻又因為超音波發現胎兒異常被迫終止安胎的失落感，是非常需要很大支持、關心、照顧，不僅止於身、心也要包含靈性的照護。

再來第二篇文獻是關於雙胞胎妊娠合併早產的個案，其這位媽媽也是結婚多年後發現不孕後接受人工協助生殖科技治療後妊娠雙胞胎的婦女，因為配偶為家中獨子，所以更是背負著傳宗接代之壓力，所以一下子就看著出來這篇文獻的護理問題差不多就是個案的焦慮為主要，再來其次是迫切性早產這兩大問題。然後我覺得在上過護理報告這堂課之後覺得這篇文獻可以劃分一條界線，以護理評估做為一個分界點，雖然後面整體上不管是結構不通順或是敘述有問題，但是我覺得，前面的部分真的是寫得很不錯，像是摘要、前言以及文獻查證，尤其是在焦慮問題的部分，我覺得大致上是寫得很好，因為對於一個不孕症又要安胎的個案心中，總會有極大的疑惑以及焦慮，同時利用病友之間安胎經驗的意見交流，可使安胎孕婦的焦慮及緊張程度大大減輕，

最後在這篇文獻中描述一位曾經經歷懷孕失敗之孕婦，因妊娠7 週陰道出血住院安胎，面臨不確定感、照顧者負荷及家庭因應能力失調的一個護理經驗，過程中提供以家庭為中心的護理，教導宣洩情緒、主動表示對個案關心及家庭因應方式的教導後，擔任照顧者的案夫能說出對於照顧個案所帶來的極大壓力，使情緒宣洩外，對家庭衝擊也減少許多，有助於改善照顧者負荷及家庭因應能力失調問題。

Tｈe ｅnｄ ．　:)

服務學習反思

在今年即將升上專二的暑假，學校安排了一件很有意義的暑假功課，那就是”在暑假期間至少完成二十小時的志工服務”，

而我選擇服務的地方就是”創世基金會” 前一兩天都是在整理發票，等到第三天，裡面有個姊姊看不下去了說要帶我出去，

因為姐姐說我還沒有經驗所以這次就沒有要幫那些老人洗澡，只有和他們聊聊天檢查一下身體狀況而已，我們總共探視了四位老人，

第一位老人是一位獨居老人，阿公他自己一個人住在很隱密的地方，真的是在深山裡面讓我覺得很不可思議，一進到裡面真的像在探險一樣，

接下來是去拜訪其他三位阿嬤，經過一段時間的接觸，阿嬤們真的都很可愛，聽姐姐說阿嬤們都有不同輕重的失智症，不過我去的那一天每個人神智都很清楚，

不過很可惜的是雖然很想跟阿嬤們拍照一下，不過我怕到時候他們的家人可能會不太高興，所以一直沒提出，不過那天真的度過很美好的一天。

後來姊姊問我要不要志工證，雖然不知道那是甚麼不過要得到它還得要來上課，所以就算是二十小時已經滿了，星期六我還是起了個大早來上課，

上課的內容很有趣，主要是一些護理知識，後來還到了創世基金會的二樓那裏主要是照料植物人，在那我學會了翻身跟量血壓，

在那大約收容了二十幾位植物人，這其中讓我印象最深刻的是一位小弟弟，聽那邊的護士姊姊說他是小時候大概兩三歲的時候因為阿公的疏忽，

結果不小心掉到住家旁的水溝裡，等發現的時候腦部就因為缺氧太久而變成了植物人，所以他這一輩子都要躺在床上，真的讓人於心不忍，明明同年齡的小朋友都在外頭活蹦亂跳的，而他卻在剛要享受生命的喜悅時發生了這種憾事。

我覺得參加這個志工活動讓我受益良多, 也讓我成長許多。他讓我看到了這個社會上許多形形色色的人物，這趟旅程下來，雖然很累，

但我卻認為這是很值得的一項活動，因為有許多濃濃的人情味，讓我感到很溫馨，在這趟旅程中我也發現了原來我們的社會，也有著替人民默默服務的人，我覺得我當志工當得很快樂，雖然我不是做得最出色的那個，不過做完志工，在心靈上真的得到了很大的滿足^^

護理典範

為蘭陽平原種下感動的范鳳龍范醫師

范鳳龍，一九一三年一月十四日生於斯洛法尼亞的首都露碧安那市。斯洛法尼亞在南斯拉夫未統一前，屬於奧地利帝國；

父親早逝，家境漬貧，有兄、弟、妹各一人；母親是虔誠天主教徒，寄望他成為神職人員，但他立志習醫，於一九三七年醫學院畢業

，在該國Ljubljana醫院任外科醫師。 戰後，南斯拉夫成為共產國家，范鳳龍幾經波折，最後選擇逃離故鄉，一九四八年抵大陸雲南昭通縣惠東醫院當院長，展開其醫療傳教行腳。

四年後，再遭中國共產黨逐，一九五二年隨天主教靈醫教會到羅東，在聖母醫院服務長達三十八年。

他每日二十四小時待命，為病患診療。他雖非神職人員，卻從不支薪、從不休假，總計在羅東完成八萬多件完美的手術紀術，

培養無數優秀護理人員。民國五十九年范大夫完成「牛小骨人體脛骨移植手術」，是他畢生偉大成就之一；

臨終前，以七十八高齡還為一名小孩動手術，創下醫界紀錄。 我覺得范鳳龍醫師真的很了不起，家中雖然貧窮，卻不願向命運低頭，

當然為了台灣這塊寶地所犧牲奉獻的不只范鳳龍醫師一人，只是它的精神卻令我深感佩服，自己雖然生病了，但卻說藥品是為病人的不是為我。

他也有胃病，無法吃東西，他繼續工作，什麼都不取用。范醫生繼續工作，直到最後時刻。他常常隱瞞了他的病情，拒絕去看任何醫生。

到了 一九九○年十月十一日他病逝於台灣羅東享年77歲，他一生致力奉獻於醫療，他大方的付出了一切，不要求任何回報，

他用生命告訴我們大家，當穿上醫師白袍，就是承接一輩子的，社會責任與奉獻心力，自今在羅東這老一輩的人，仍衷心感謝范醫師偉大無私的奉獻。

書名：爸爸媽媽錯在哪裡?

作者: 陳山原、張健麗

文章：「青少年人際認知成熟量表」之發展研究

作者: 劉奕蘭(Yih-Lan Liu)

【讀後心得】：

讀完了「爸爸媽媽錯在哪裡? 」這本書讓我學到許多東西，其中讓我印象最深刻有一篇文章是-不想練琴。故事內容是在說大多數的家長總是望子成龍，望女成鳳的，把許多期望加諸在孩子

身上，但是同時也把過多的壓力一並壓在孩子身上，故事裡的媽媽看見其他家的孩子都在學鋼琴，也希望自己的女兒可以變得更高雅，更有氣質，所以買了一架鋼琴更請了鋼琴家教來教導

孩子，可是沒想到不但沒有加深孩子對鋼琴的喜愛，反而增強了孩子對鋼琴的厭惡感。結果在一天傍晚過馬路的時候，一輛汽車疾駛而過，孩子居然對媽媽說:汽車快來，把我媽媽撞死吧。

媽媽嚇了一跳，問孩子為什麼希望媽媽死掉，孩子說這樣我就不用學鋼琴了。這時媽媽才清醒，認真的思考，為了鋼琴而讓自己跟女兒成了仇人，值得嗎?

看到了這篇故事，其實在這社會上幾乎所有的孩子都是在父母的期望下長大的，但是仔細想一下，自己是否有為自己的人生做過決定?父母的期望固然重要，但是自己的夢想也不能輕易放

棄，所以溝通是一件很重要的東西，在爭執的過程中，不如雙方各退一步，才可能達到最好的結果。

文章: 國小學童網路成癮與人際關係之研究                       作者:陳至安(Jih-An Chen) ； 陳秀莉(Hsiu-Li Chen)

文章: 人際關係與人際情感的構念化                            作者:楊中芳

文章: 從衝突到互惠－薩特人際關係理論的演化                作者:紀如曼(Ru-Man Ji)

資訊科技與網路便利性的日益發展，讓許多國小學童因過度使用網路，出現網路成癮的症狀，不但影響其日常生活，也損及個人身心健康。本研究之要旨在探討國小學童網路成癮與人際關係的現況，並研究性別、年級、家庭型態、上網年資、上網時間、上網目的與上網地點等背景變項在網路成癮方面之差異性，以及學童網路成癮與人際關係的相關情形。本研究採用問卷調查法，以叢聚抽樣法搭配簡單隨機抽樣方式，抽取8個學校中的16個班級，共450位的國小學童為研究樣本，根據受試者在「網路成癮量表」、「人際關係量表」的反應進行資料分析。主要研究結果除了網路成癮的現況比例與危險群比例之調查分析外，針對上網地點不同的學童，以在網咖上網的學生具有網路成癮高嚴重性，同時學童的網路成癮與人際關係存在有顯著的相關性。

本文是綜合前人在人際交往、人際關係及人際情感三方面所進行的構念化之基礎上，提出了一個比較全面的理論架構，把人際關係及人際情感在人際交往中的運作及互動色勒出來，提供有興趣的學者共同參與，進行有系統的實徵探研工作，以期建立一個本土的人際交往學科。

薩特的人際關係理論經歷了從“衝突論”到“互惠論”的轉變。他原先認為，人與人的關係在本質上是不可調和、勢不兩立的，後來又認為人與人之間的關係可以是互惠互利的。思想落差之大，令人驚愕。本文對他的這一思想演變過程作了詳盡的理論探索，介紹了國外學術界對這一問題的不同觀點，並談了本人對此的看法。

養老院探訪心得

因為這次學校活動的需要，所以要請全班連同導師一起去做志工，那經過全班討論最終決定去宜蘭的萬安養老院進行參訪。

一進到養老院的時候大家原本吵雜的聲音頓時停下來，或許是因為有些許驚訝吧，因為幾乎所有的老人家都坐在輪椅上，有的甚至是目光呆滯的看著前面，

看著其實很不忍心，心想著我以後老了也是這般的情形嗎? 我不會去責怪那些把父母親送到養老院的人，雖然不贊同這種作法，但是每個人都有自己的理由我們也不能說些甚麼，

等到點心時間我餵一個奶奶吃東西 他已經連說話都不行了，只能靠著點頭搖頭來表示自己的想法，四肢也無力了 他也只能些為抽動他的雙腳來示意我們他想把腳舉起來伸展一下，

這一幕幕讓我不知道說些甚麼，有的只是心疼，他們要的不多，一句關心的話就能讓他們開心許久，也希望下次能有更多這種機會來拜訪這些爺爺奶奶們 

養老院探訪心得因為這次學校活動的需要，所以要請全班連同導師一起去做志工，那經過全班討論最終決定去宜蘭的萬安養老院進行參訪。一進到養老院的時候大家原本吵雜的聲音頓時停下來，或許是因為有些許驚訝吧，因為幾乎所有的老人家都坐在輪椅上，有的甚至是目光呆滯的看著前面，看著其實很不忍心，心想著我以後老了也是這般的情形嗎? 我不會去責怪那些把父母親送到養老院的人，雖然不贊同這種作法，但是每個人都有自己的理由我們也不能說些甚麼，等到點心時間我餵一個奶奶吃東西 他已經連說話都不行了，只能靠著點頭搖頭來表示自己的想法，四肢也無力了 他也只能些為抽動他的雙腳來示意我們他想把腳舉起來伸展一下，這一幕幕讓我不知道說些甚麼，有的只是心疼，他們要的不多，一句關心的話就能讓他們開心許久，也希望下次能有更多這種機會來拜訪這些爺爺奶奶們 

一放暑假我想說YA太好了可以有很長的時間在家什麼都不用做， 但萬萬沒想到的是竟然有暑假作業還有20個小時的志工， 我心想志工要去哪找啊老娘從來都沒做過，於是就去問了老爸 結果我爸竟然回答我說志工就拿去給里長蓋一蓋就好了， 但我想做完了那20個小時還要寫600字的心得ㄟ， 拿給里長蓋的話哪寫得出來啊，所以我苦苦的尋找終於在圖書館 找到了志工。 第一天做完志工以後我就覺得我這輩子再也不要去圖書館做志工， 因為第一天不熟悉的關係所以我以為我只能一直站在書櫃那，所以傻傻地站了 8個小時又酸又痛的。 但在第二天我找到了打發中間一些閒著的時間就是坐在書櫃最後一排的地上看書那裏完全與世隔絕是圖書館最安靜的地方，我個人把那裏是為我的秘密基地， 就只有我一個人靜靜地坐在那沒有人打擾。第三天雖然只有做短短的4個小時但是是最忙的一天有最多書要歸位和最多書要找，到中午以前只有我和一個館員在，所以館員請我幫他找一本兒童圖書但是他給我的資料整個讓我傻眼因為只有那本書的書名，我心想這是故意刁難我嗎?還是……拜託兒童圖書室有多大啊， 但皇天不負苦心人最終讓我在一個小角落找到了哪本書。 本來我想說圖書館的志工沒什麼事做輕鬆的很，沒想到竟然那麼忙 要幫忙找書、整理書架還要把書歸位這些看起來蠻簡單的工作其實實際上並不那麼簡單，在做志工的這三天讓我學到不管做什麼事都要很仔細、很認真、有效率的完成工作，最重要的是不能還沒做就先看輕這份工作每件事都要全力以赴。

南丁格爾與近代護理

作者:張文亮

心得感想:

看完這一本書後，我深深地認為南丁格爾女士是一位很了不起的人，她從來不求回報的心，在戰爭中辛苦的照顧傷患，又忍受了許多鄙視,但她卻始終堅持努力下去，對上帝的那一份心也始終屹立不搖，這一份心，是我們平凡人難以學習的。而且他照顧病人並不僅此於身體上的治療，他更是讓病人能在心、靈上有寄託。

  護士在現代的我們都認為這是一個能夠擁有高薪的職業，可是我萬萬沒想到，在古代的歐洲，竟然會是一個如此不被尊重的存在，要是沒有南丁格爾女士的出現，那麼這段漫長且痛苦的黑夜一定會再持續下去，溫暖的太陽也不知道會何時探出頭來對我們微笑，我們一定要發自內心深深的感謝她對護理的犧牲以及奉獻還有她努力付出的一切成果。

  南丁格爾女士她所有的作為，也更進一步的讓我了解到努力的重要，雖然努力不一定會使我們成功，但是，沒有努力，成功是永遠也不會出現在我們的眼前，牛頓曾經說過：「成功是靠一分的天才加上九十九分的努力。」有了南丁格爾女士的努力，才使近代護理能夠拓展開來。

堅持下去不放棄我想也是南丁格爾女士能夠成功的條件之一吧，雖然飽受了萬分的痛苦，但她仍永不低頭，在逆境中也始終不放棄護理，依舊朝著那微弱的光芒前進，即使路途漫長且艱困痛苦，又經歷了百般的波折，她還是不輕言放棄，雖然遭受了許多言語上的攻擊，卻能夠心平氣和的回應對方，因為他始終都深信不疑，護理能夠被世上大眾所認同。書中也提到了，她對病人的堅持是由大到小，由小到大，每一件事都是需要很多的要求，例如:環境的整潔才能夠使病人的傷口不細菌感染;而食物也必須乾淨、營養、衛生;醫院都採用白色的布料，是因為他怕其他的顏色若是髒掉了會看不出來;還有她在廁所及浴室之中加裝了許多防滑措施，使病人能夠有一個更舒適且安全的空間，而建築也是採用通風、透光的形式，這零零總總的要求，恐怕都是我們想不到的細膩。

  這本書對於南丁格爾女士的介紹十分詳盡，能夠讓每個人更深入的了解他那不同於一般人的人生，他對主的信仰永不改變，對護理的堅持也是無人能及的，能夠為護理盡那麼多的心力，我想也只有他這一位這麼了不起的人物才能夠辦的到吧。

蔡巧與蔡阿信
這兩個人物都有不同的故事ˋ背景，平平的一生都與護理有關，讓讀護理的我去發現了這兩個人物，兩個曾經對這個社會有所貢獻的人物。讀完這兩個人的生平之後，對她們只有感謝ˋ敬佩，崇拜她們盡心盡力的付出，不求回報。蔡巧從小家貧，因家裡信耶穌，因此每個禮拜都會去鹿港參加聚會。1926年，有一位牧師鼓勵她去學習當護理工作，1927年，於台北馬偕醫院接受護理訓練。蔡巧除了學護理，醫院每天都會有祈禱會，在馬偕學護理期間，堅定了
她的信仰在護理工作上的理念，也是她終生保有的一個信念:多聚會，多熱心；多愛主，多救人。
擔任護理長時期的蔡巧，1931年順利取的了護理和助產士的執照，完成學業後，自然回到了彰化基督教醫院服務，後來她認真的態度1934年就升為護理長了。同年，她回到家鄉坪林，免費幫忙助產接生，長達35年之久，因此，
大家都稱她 阿嬤，坪林人的阿嬤。
蔡阿信從小書讀的好，後來被老師建議去日本進修，母親起先反對，但阿信執意要去。去日本修習兩年的日文後，認識了一位參與台灣民族運動的熱血青年，其中一位叫彭華英，成為阿信的丈夫。學成歸國後，阿信專長傅科，
但先去眼科實習，戴上眼罩，體會到眼疾病人的痛苦與不便，因此，她的第一堂課學到了同理心與同情心。1926年在臺中開業，醫院名為清信醫院，還有一套自己的收費原則，富者多收，貧者少收， 赤貧免費。
醫院還附設清信產婆學校，不到幾年，二 三百個產婆遍部全台。不久，與丈夫結束關係。1949年與吉卜生在臺結婚，四年後便離臺與吉卜生在加拿大定居
兩位人物對護理界所付出的一切，可以作為我門讀護理這些人的榜樣，值得我門去效仿ˋ去學習，讓將來的我們也能做到這麼好，走護理這條路的我也能做到有這樣的精神與態度。

暑假志工，這是我第一次在校外做志工。
我做的志工類型不是在醫院幫忙，是在一個里辦公室幫忙
在里辦公室做志工的這段時間，能見到許多人物，也能看出里長認真努力的在為民服務。
短短的幾個小時內，掃地ˋ拖地ˋ擦桌子ˋ物品擺整齊ˋ送公文等等…..這些小事做好，讓這個里辦公室看起來整齊又乾淨，里民們經過也會想要進來座座。
有的時候有這個機會，能夠辦出遊，幫忙發單子，里民有問題也可以幫忙解答，協助里民們踴躍參加里所辦的活動。
結束這短短幾個小時的志工，學到很多生活上用得到的道理，無論是與人溝通還是與人共事，還是幫助里民們，與里民們互動，陪她們聊天，彼此也更熟悉了。
這個暑假，因為要當志工，心情有些同，覺得有些新鮮ˋ有趣，真的是第一次這麼與里民這麼親近，覺得還蠻有趣的唷!!

台灣能有這樣的醫護人員,真是上帝的恩賜.把自己的一生奉獻在那時,醫療資源嚴重不足的台灣.一聽到肺結核,很多人都敬而遠之,而施桂蘭護士為了台灣,還去進修了麻醉,只為了幫助病患不會在開刀時痛醒,幾乎一整天都在開刀房工作,每天三餐不濟,要不是上帝的愛感動她,這種吃力不討好的事情,根本沒有人想去做!一個人離鄉背井,到一個自己完全陌生的環境,什麼語言都不通,一切都要從頭學起,還能夠完全付出,真的很不容易~給花蓮的居民擁有舒適的醫療!幫助了多少病人,救了多少個生命!我們現在的護士,只在乎以後畢業了有沒有工作?起薪是多少?但看到了施桂蘭護士,真的很慚愧.施桂蘭護士把爸爸給她的嫁妝,拿去購置麻醉機.手錶則是拿去幫助有需要的護士,很多醫療器材也是從施桂蘭護士那裏捐出來的,到施桂蘭護士病逝後的奠儀,也一併奉獻給門諾醫院!換作是我們,我想我們很少人能做到,包括我自己!用心去關懷病人也很重要,我們不是為了工作,例行公事去找顧病人,而是真的看到病人的需要!施桂蘭護士每天總是默默的來回巡視病人,觀察病人有沒有異狀,給我們立了很大的榜樣,也讓我想到學校的宗旨視病猶親!!把每個病人當成是自己的家人~就會非常用心的去照護!護理人員追求的不應該只是金錢上的滿足,還有看到病人痊癒的成就感,家屬的一聲謝謝~都是護理人員最大的安慰!我們在小事上做的事情,或許沒有很多人知道,但聖經上說:[在小事上忠心,在大事上必會給妳們成就.]施桂蘭護士就是做在擦地板擦儀器還有洗抽血袋上,降低了細菌感染率,身為未來護理人員的我,看到施桂蘭護士的一生非常感動,激勵我以後不再是應付考試而讀書,而是為了病人把所學的學以致用~幫助更多的人!

石仁愛修女真的很有愛心,之前看電視就早有耳聞.經歷數個大劫難,上帝還是讓石仁愛修女平安的到她想要去的地方,不得不說石仁愛修女真的很勇敢,她剛去中國大陸時正好是第二次世界大戰剛結束,國共內戰開始,處處民不聊生!跟她做同班飛機的神父修女,都因為失事造成手斷腳殘,只有石仁愛修女毫髮無傷,真的是上帝的手在她身上,讓石仁愛修女可以到中國大陸境內照顧傷患,雖然到達目的地又一波三折,但石修女仍不放棄,堅持要繼續留在中國,她照顧病人照顧到連生命都可以不要,從這上面就可以看到,石修女在乎病人勝過於在乎她自己!這就是我們護理人員該有的精神,石修女這麼用心,連我都被她震撼到!當護士不是超人,她卻願意到沒人想去的地方服務,突然覺得我們不該在抱怨了,我們時常看了很多負面新聞,說什麼護士荒,護士超時工作,血汗醫院,但我們還是在設備充足有冷氣的環境下工作,當我們看到人的成功的時候,往往沒有看到人家背後的汗水和努力,我們太在乎自己,導致我們只看到自己的需要,看不到病人的需要,向石修女回比例時仍持續進修助產士,滿懷熱情到了馬祖,卻因為國語不流利把大家嚇的把腿就跑!石修女想盡辦法讓小孩接近她,才慢慢攻破馬祖人的心房.接生了近千名的嬰兒,也從自己家鄉的教會要了很多的補給品,給馬祖剛生完小孩的婦女.自己卻只吃土司加黑咖啡,冷凍水餃則是宴客用的奢侈品,可以看出石修女生活的多節儉,因為她把她的薪水都拿去幫助有需要的人,甚至她害怕馬祖重男輕女的觀念,會害死很多女嬰,便對生下女嬰的母親更多的關懷,她的愛深植在每個馬祖人的心中,馬祖人都親暱的稱呼她為"姆姆"在.馬祖沒有人能夠忘記石修女,就算相隔兩地也會寫信互相關心,我想這對石修女來說就夠了!十九年來她為馬祖所做的從未跟任何人收過一分錢,當她的醫療奉獻獎時,大家認為是應該的,她卻謙卑的說:[我只是做了一點點]「我只是跟著神的腳步，一步一步，學習做他為世人做的事。」這提醒了我,我們在護理學習的路上,時時刻刻都要謙卑,多細心觀察在病人的身上,不是在乎自己做了甚麼?做了多少?而是病人因為我們得到了多少,痊癒了多少才是最重要的! 

從小她就有天賦異敏的學習能力,

六歲時由於記性好,一個月就背完整首三字經,八歲就到「大稻埕公學校」去學日語,十二歲進入進入基督教創立的臺灣第一所女子中學「淡水女學校」;因為那個年代非常重男輕女,所以蔡阿信在那時深受師長的愛戴,

十八歲那年是蔡阿信的轉折點,學校老師建議優秀的蔡阿信到日本學醫學進修,起先阿信的母親是反對的,因為一個女孩子到國外必定會引起不小的風波,鄰人也諷刺說女孩子念那麼多書做什麼...等,但阿信執意要去。 

她在心中認定著:「別人越反對,越激起她的決心,非達目的,不肯罷休。」

之後蔡阿信在日本的一所教會創立女子學校「立教高等女學校」修習兩年的日文之後,阿信就進入日本唯一一所「東京女子醫學專門學校」；

因為讀醫學實在太過用腦,又因課業壓力大,蔡阿信逐漸出現倦怠疲勞感,認為自己為甚麼要這麼賣力,當然她還是撐過來了,

她之後學解剖學,學的器官有幾千,幾百種拉丁文名詞而且要面對那令人毛骨悚然的屍體動刀解剖,還要與屍體相處達一、兩個月之久,蔡阿信還是堅持下去了,

蔡阿信的專長是婦科,她便到眼科去實習,眼科醫師給她上的第一課是要她帶眼罩躺在床上三天,當作自己是失明的人並體會眼疾病人的痛苦與不便；所以阿信在這所學習到的是「同理心」與「同情心」。

過了好幾年阿信返台也結了婚,在台中開業,醫院名為「清信醫院」,他們的收費原則很有趣:富者多收,貧者少收,更貧窮者免費,所以他們十分受到居民喜愛,而且醫院還有附設產婆學校,這樣不到幾年，便有二、三百個受過專業訓練的產婆遍佈全台灣。

事經好幾年,因為日本開始對外發動侵略,台灣也被捲入,所以蔡阿信決定把醫院收起來自己則前往美國遊學醫學,阿信又在加拿大那生活了好幾年,受了幾番坡折,才又返台探親。

如此變化多端的一生,我想也從這得到許多的經驗,而且蔡阿信在台灣也幫助過許許多多需要被幫助的人們,我想大家對阿信是既尊敬又崇拜的,而且阿信獨自一人前往日本學醫返台,更是開創了我們女子的傳奇,因為在那種重男輕女年代,蔡阿信女性還能不畏懼旁人目光努力的成就挖掘自己,真得是很令人敬佩! 尤其是她在眼科醫師那裡實習的時候,醫師要她戴上紗布去體會身障者的苦,真得是個好方法,能理解種種的不便,更能設計出身障者所需要的是什麼,讓我們知道如何去幫忙與照顧,我想蔡阿信所要告訴我們就是這個,學會同理心,就能勝任我們未來的行業,真是太棒的啟示了!

其實當志工已經不是第一次的經驗了，我還記得小時後和姐姐們一起參加慈濟辦的活動,在假日時要與慈濟裡的師姑師姐一同參訪老人家，

而這次我不只是面對老人們，還有小孩以及各種階層年齡的人，因為這次我在衛生所當志工。

在衛生所當志工其實裡頭的阿姨們不會要求你做太繁重的工作，可能就那裡擦一擦這裡掃一掃,，很是輕鬆，但是讓我感到新鮮的事情就是要幫掛號的人們量血壓、還有視力檢查，這可以讓我主動的開口與陌生人交談，因為來的人大多是老一輩，剛好可以訓練我那不太熟練的台語，真是一大趣味；

而且人們都很親切的與你寒暄，尤其是協助他們完成檢查時會回給你一個笑容說謝謝時，感覺我做這個志工真值淂，因為真正服務到他們，讓自己不會覺得只是閒著沒事在納涼而已，非常的成就感。

這是我第一次擔任志工，也是第一次加入營隊擔任隊輔，身為菜鳥的我，什麼經驗也沒有，還以為出營隊會很輕鬆。但是經過一天的訓練，我發現並非如此，除了要編舞蹈外，還要知道一些遊戲和課程的內容和細節，對於舞蹈一竅不通的我可 說是一個難題呀!今天我起了個大早，為什麼呢?因為今天是要去國小雙語夏令營的日子呀!可以看見那些可愛的小孩們，我既期待又興奮。營隊剛開始，每隊都要先想一個隊呼並搭配動作，然後輪流上台喊隊呼，剛開始看到那些小孩們有些內向，應該是還不熟的關係吧!但是上台後，並非如此呢!每個人都使出吃奶的力氣喊出聲，看來我錯了呢。下午的一些活動和課程，他們也都很聽話，加上有其他隊輔的搭配，今天挺順利的。第二天，因為我要上台帶舞蹈，但是一上台，我的腦筋就一片空白，或許是沒有經驗的關係，需要更多的磨練與經驗的累積。接下來的遊戲是在校園中找水果，找到幾樣水果，就可以把他們打成果汁，如果找到的越多，果汁越豐富；相對的，找到的越少，配料也越少，雖然我們這隊只找到兩個水果，不過在遊戲當中，也讓大家增加了凝聚力和團隊合作呢,第三天，是編排戲劇的課程，由輔導指導，學員獨立上台演出。在這之前必須先製作道具，在這過程當中，看見這些小孩們的神情，根本超級認真而且超可愛。我們這小隊選用國王的新衣當改編的題材，看到他們在台上完美的演出，真的感到很開心，從演出看見了大家在活動這幾天培養出的團隊默契呢!時間過得很快，離別的時刻到了!這三天，我真的不後悔參加這個夏令營，這裡讓我學到了很多東西，希望這次的活動，所學習到的東西和回憶會永遠留在彼此心中。 

護理人員不僅要累積豐富的護理經驗之外，並在最關鍵的時刻做出最正確的判斷與處理，同時還要累積對生命無常的體認，才能在面對生離死別後，仍可心定自處，面對每天日復一日的繁重工作壓力，如何能保有視病猶親的同理心，更是護理人員每天最大的挑戰。護理工作是一條犯長且需要大家共團完成的。南丁格爾女士說:「護士正如一位藝術家。」護士面對的是上帝創造出來的，這個工作要做得好，就得付出無比的用心和努力，就像藝術家的一筆一畫一樣。護理工作是多元社會的一個層面，隨著醫學科技的進步，需日益求新，它的成果是由愛心的護理人員奉獻給需要幫助的人。護理人員在醫療專業的團隊中是不可或缺的主幹，其所提供豐富的經驗及真誠的關懷，不僅是有助於醫師的判斷，並給予正確的處理，最重要的是病人因而獲得安全與信心。在護理團隊中，分工的重要性也是相當重要的，互相尊正與扶持，並在各自的專業領域中，無私的共同為護理專業做共大的奉獻。護理專業除了要具備有系統的學理基礎、高度的知識權威外，專業的任務也必須配合時代的需求，充分發揮護理的獨特功能及專業的自主權，以愛心及更高的護理服務品質來服務社會大眾，也就是這樣一顆無私助人的心，促成了台灣護理專業的發展，讓專業被認同及肯定。雖然不知道以後會從事哪類的護理工作，但是首先還是要先把專業學好，我認為天生我材必有用，不管是做甚麼，都需要有相對的努力，才能有好的的收穫呀! 

書名:能說善道

作者:史帝夫.布朗

文章:護理專業學生人際溝通能力現狀與培養途徑

作者:李京彬；顧岩峰；郭杰

每句話都有不同的說話技巧，雖然想表達的意思是一樣的，但選擇合適的溝通方式，可以使對方願意聆聽 。人際溝通就是人與人之間的相互交往 。人際溝通是整體護理過程中的一個重要部分，應用護理程序要求良好的溝通技巧，可以協助護理計畫的實施和護理評價。未來在臨床上護士有與醫生、同事、病患與家屬之間的人際交流，熟練得運用溝通技巧，才能進行有效的溝通，使護理工作順利進行及減少誤會和避免糾紛，所以溝通對護理人員來說是很重要的。 

陳翠玉，以摩頂放踵利天下為之，非以役人仍役於人，並學墨家及基督之服務精神的原則造福人群，他終生為台灣的護理界付出極大的貢獻，包括:她是台灣第一位受過專校教育的護士，台灣第一位獲得聯合國世界衛生組織獎學金的學生，更是台灣第一位獲得學士的護士，這些種種都顯示出他對台灣護理界的重要性。她為人謙遜,光明正大,在信仰的力量支持之下，明知正義之路充滿荊棘，但她不避艱難,不怕風浪，堅守原則，勇往直前。 她是男性中心的台灣社會中，出身於彰化寒微之長老教會的家庭卻憑其才華與努力晉身上流，並能因其卓越的革命性作為而進入台灣歷史的女中豪傑。她是優良氣質、專業成就、進步理念及奉獻熱情的綜合。她英姿煥發、充滿自信的台灣歲月卻不敵國民黨政府的官場惡勢力，由於她是台灣人，所以不能當頭頭，即使當了頭頭，也要被千方百計拱下台；又由於她堅守台灣女性的尊嚴與骨氣，拒由政工系統牽線去當蔣介石的御用國際交際花，讓她在國府嚴密監控下遭軟禁 3年。更可嘆的是，流亡海外20 多年，由於台灣事工，竟讓她從以往台灣護理界的當紅明星列名國民黨的黑名單，她鮭魚般迂迴半個地球，千辛萬苦返抵國門，最後卻被醫死在台灣故土的病床上。 總歸一句話，他是台灣人的驕傲，不論在學位或是其他的地方都獲得極高的榮耀，他的精神是我們這些年輕學子要效仿的，在她的努力之下奠定台灣護理的基礎，雖然他逝世多年，但她在世時所做的一切都會留在我們的心中，永不改變!!

我覺得南丁格爾是非常了不起的一位女士，他在佛羅倫斯出生而且家裡是非常的富裕，但她卻願意拋棄權勢和金錢，放下自己的身段，到訪間的平民窟、醫院；她從小就對學習一事感興趣，碰上了護理工作，當然也不例外，曾經，她聽見神的召喚，所以就決定要奉獻她的一生，我相信那是自己對夢想的期許，她的努力眾所皆知，為了自己的護理忠貞和熱誠，她竟然可以放棄愛情和親情，這真的是很不可思議，一個很特別的女人，因為她的特別，也將那時人們對"護士"的看法改觀，他的偉大可以說是不可思議，她的堅持，她的一字一句，她照顧病患的心，比任何人都強烈，護士的工作真的是非常需要耐心和愛心，可以安撫病人的情緒、全心全意為病人著想，這樣的護士永遠都不嫌少，但是現在這個時代，能這樣抱持這種像南丁格爾看齊的人，又有多少?我希望自己能成為一個好護士，雖然自己在進弘光前未曾想過要走這條路，但是選擇了以後，就要努力做到最好，這是看完這部片後對我的啟發，也是自己對自己的期許。

參考書籍:用最好的方式向生命揮別、安寧的藝術 在生命暗處點燈、安寧伴行，人生的最後一堂課。什麼是安寧療護?安寧療護是一種高專業醫療加上高品質照護的臨終方法，達到病人與其家庭最佳生活品質。在生命的過程中一般人注意的是營生、追逐和占有，努力去遂行自己的抱負和目標。但卻忽略死亡的認知、對臨終大事的關懷。然而，人的病危、臨終與死亡，卻是沒有一個人能倖免的。對一位疲勞於應付不治之症的病人來說，當他終於可以放下搏鬥、靜靜的解脫時，復甦術對他而言的是一種強迫性的騷擾；甚至可以說，瀕死的癌症末期病人做復甦術，是在對一個毫無力氣、全無意志的肉體，進行迫害。在這樣的情況下，人們對於死者，是完全沒有體貼、敬畏與哀悼可言的。一個人病了，另一群受苦的人，是那些深愛他的家人。他們的焦慮、傷痛，常常不輸病患本身。如果能在此時把握珍貴的最後相聚，在病患離開以後，可以留下美好的永恆回憶。近來癌末病人在安寧照顧不同專業領域人員的照顧下，已逐漸將醫療重點從醫治”病”放到到醫治”人”的階段。這是尊重病人生命自主的表現，也是醫療人性化關懷的開端。我想最大的成就在於此~協助癌末患者和家屬在「死亡」面前，仍然感到安心。 安寧治療的最主要原則就是「病人是主角，家屬是配角，醫療團隊人員則是全程提供服務」。全程順著病人的心意，協助家屬共同去完成病人人生的最後一場戲，讓他們少有遺憾的走完人生旅程，才是最重要的臨終關懷和照顧。”你是重要的,因為你是你,你一直活到最後一刻,仍然是那麼重要,我們會盡一切努力,幫助你安詳逝去,但也盡一切努力,令你活到最後一刻”(安寧療護之母-桑德斯醫師)，讓安寧病患有能力、有時間、有機會把牽掛的事處理完，他自然能放下，如此就能幫助他往生。任何人都沒有權力決定別人的生命與死亡。即使是家屬，也無法替代病人受苦與死亡。生命是病人自己的，必須絕對尊重病人的自主權。一個人臨終前才向他坦承說他只剩幾天可活，絕對不比一踏入醫院就讓他清楚了解自己現在的身體處在什麼樣情況來的恰當，至少讓他可以有心理準備，接受死亡的那一天也能更坦然自在。只有自己才能給予自己求生的意志。如果不告訴病人病情，那到他死去的那一天還是不知道自己為何而死?他將會帶著懷疑、不解而死去，這樣的做法根本是間接殺人。安寧照顧就是要讓病人知道自己追尋生命的意義。病情告知、生命的自主權何在、怎樣的決定對病人最好……等。畢竟安寧療護對於我是陌生的，未曾接觸過是無法感受的。我們應該要逃脫傳統醫療觀念，設身處地為末期患者著想，不要一味堅持醫療救治，這樣病人就能夠接受安樂活或尊嚴死的生命意義了。

我們更因該以身為專業護理人員的角色，保持著包容及尊重的心態，將

所學的知識與經驗，來為有這些困擾者提出相關照護、關懷及衛教，做到視病

猶親。

     我覺得其實更年期就跟青春期一樣，都會對我們的生理與心理造成莫大的

變，引發莫大的情緒變化，讓更年期婦女懷疑自己是不是邁入老年期，將進入

人生的下一個階段。但是更年期不該是這般的定義，應該說它是一種階段性的

改變，也同時是心理上的另一個成長，會隨著年齡而改變的一種階段性任務。

而更年期幾乎是每人都須經歷的歷程，同時必須面對的考驗，不論男女，時間

到了就會有的生理反應，但相對之下，女性較男性心思來的細膩些、顧慮也會

多一些，反而較不意解開心結，造成憂鬱的機率自然就較男性高。因此時常有

不少女性為了延緩，而施打大量的賀爾蒙。

    當然對於更年期形象很重要，心血管疾病和骨質疏鬆症的預防也很重要，而

骨質疏鬆在婦女更年期這個階段是很常見的一個疾病,他悄悄的來,所以讓人會很

容易忽略它的存在,所以我們要提早發現並做好預防的準備,常常當女性開始更年

期就會有需多的憂鬱、煩躁。但是常常都要錯誤的觀念和缺乏應該要有的保養

健康。比方說不少人都會認為，運動對身體好，所以做家事也是一種運動，卻

不多人認知到其實運動可以紓解壓力，但做家事可能會增添壓力，反而不見得

好。

     然而我們更需要適時給予關懷，與衛教達成全人的照護。就連很多時候我們

自己也都會有無知時，都希望能得到幫助，而無措的人更須如此。則當出現壓

力，久而不在意，壓抑一旦爆發，憂鬱便會隨之而來，因此會更需要我們給予

正向鼓勵，以及讓心靈舒壓的方式，像是音樂、芳香療法，甚至是種種花草也

都是不錯的選擇。很多細節處都是值得我們去觀察注意，達到是病猶親，讓需

要的人，得到正確的諮詢。

    因此需要我們多些傾聽她們生命轉變的歷程與經驗的心聲。當然現今社會醫

療上仍有漏洞，無法完全做到隨時為每一位更年期婦女，想出解決之道並釐清

她們的錯誤觀念。也是希望能有專門為更年期婦女所設的機構或網站，能讓她

們提出自己的疑問及想法同時，有專人為她們解答，又可彼此交換心靈感受，

我信這也會是另一個使她們敞開心胸的方式。

    聽過許多已經經歷過更年期婦女的建議，有些婦女覺得會很焦慮，也有些婦

女的開心，可能是因為月經沒有來了，會覺得比較沒那麼難受，可是這也是少

數吧！曾經聽一位更年期婦女分享她的心得，她覺得月經沒來，很多方面會受

到影響，生理心理方面都影響很大，就心理方面例如：感到很煩躁、比較容易

生氣，也會有失落的感覺、情緒起伏也很大、會常常把小事放大來看。所以常

因為平常的小事感到悲傷難過，哭點比較低。而生理方面就真的有很大轉換，

也是因為體內所分泌的激素在改變，變多變少都對作息影響很大。以睡眠方面

來說，會變得很淺眠，因為更年期婦女身體會潮紅，然後體溫升高，常常覺得

很悶熱，可是體溫的起伏其實也蠻大的，夜晚睡覺的時候，會覺得忽冷忽熱。

因為這些生理的種種問題，導致睡眠品質不好，所以更年期婦女有很多失眠的

問題。以飲食的方面來說，有時候會吃不下，有時候又會很容易餓，也時常覺

得口乾舌燥，因為體溫的變化，所以會喜歡吃冰的食物，來讓自己降溫，其實

怎麼樣的飲食習慣，只要不要過量都不會有太大的影響，但是最重要的要注意

營養的均衡，多補充鐵質、維生素D、鈣質等等...。還有一些婦女的生理變化就

是會覺得頭暈、疲倦、提不起勁，這些跟貧血有些關聯，所以得加強營養這方

面的攝取。更年期婦女也有骨質疏鬆這方面的問題，例如柔軟度變差，也走不

了太多的路，跑步更是不用說了，因為骨質疏鬆加上沒有攝取足夠營養，所以

也會造成時常抽筋，而且緩解的速度也比較慢，也常常會扭到、閃到，很容易

腰酸背痛，骨質確實變差很多。所以我們應該要建議更年期婦女要時常運動，

即使現在起頭對它們來說非常困難，但一天一點點的改變，相信可以改善這些

症狀，也要多建議他們攝取含鈣豐富的食物來源，讓自己的骨質密度別再流失

。我自己的感想是覺得更年期的婦女比我們青春期的少女還要來的更辛苦，青

春期只是要擔心腰痠、經痛，這些比較單純的問題，頂多會在生理期的那陣子

感到煩躁疲累罷了，但是更年期的婦女就不一樣了，他們的問題很廣泛，而且

他們持續的時間又是長期的，不向我們只有短短的一周就結束了，他們真的很

辛苦，很容易生氣這點，我們也要多多忍受。因為體內的激素就是這樣改變，

身心靈都會造成很大的負擔，所以我們要多多體諒家中女性長輩，他們受的苦

比我們多太多了！

馬素珊是加拿大人，畢業於美國舊金山大學護理研究所，將他所學的東西都貢獻在台灣的東部名眾，是當時台灣少數及東部唯一的護理碩士。他也打破我對護士的刻板映象，在既定映象中「護士」是一個嚴肅且凡事一失不苟的職業，而它給人的感覺正如他穿衣的風格──明快、愉悅、令人印象深刻，而雖然他頂著護士碩士的頭銜走路都有風，可是也給他帶來相當的壓力，他隻身從遙遠的加拿大來到1950年代台灣的後山──花蓮，當時他的雙親年事已高，媽媽又一直以沉默表達著不悅，男有對於他的抉擇也相當不認同，他曾暗暗祈禱上帝為他開一條出路。和父母告別時外面正下著雪，她的父親臥在病床上為自己的掌上明珠祝福，他說：「去吧，做個最好的護士位上第服務吧！」馬素珊果然沒讓她爸爸失望，再自己的領域做出一番成就。

書名:選擇是一種智慧    作者:王耀華

書名:人體保養手冊   作者:白易山

我覺得這本書對我們很有意義,不管遇到什麼事自己也是有選擇在的,有些人第一次遇到每件事,都會逃避,但只要妳靜下來思考也是有方法解決的,遇到挫折與困難不要怕,想想這我該怎麼做,失敗一次又怎麼,只要努力,盡力就好!失敗為成功之母
以下我舉例了有關我們常碰到的事:

能力:隨時保持謙虛的心,當你不斷通過學習對方的優點進而超越他,同時也超越自己,要記得這個過程,尤其要記住,因為你尊敬目標對象,所以學習到許多寶貴經驗,也會有人願意教妳許多技巧,你的能力便日漸增加

誠實:表達自己的愛,傳達正確的價值觀,一個誠實信守承諾的人會贏得眾人的歡迎和信任,便為此人未來的發展打下良好的基礎

目標的絆腳石:麥克阿瑟在西點居笑的演講中曾說過這樣一句話:[不正面迎向畏懼,就得一生一世躲著他]為了讓人生更加美好,一定要敢於戰勝一切畏懼!

目標的轉淚點:在通網目標路上,很多時候你會選擇放棄,只有最終於堅持下來的人才是勝利者,面對轉折,一定要明白只有做好一切的準備,才能抓住命的機遇!

把握幸福:健康的身體,愉悅的心靈,高尚的道德,智慧與學識,對個人而言,將金錢看做一種生活的工具或手段,而不事生活的目的,有就是成功有價值的生活

戰勝缺點:想要求表現是很多年輕人的特點,原也無可厚非,一旦做過了頭,將自己的威風凌駕於他人之上,就變成一種缺點,時間一久,就成了阻礙發展的絆腳石,正確的做法是抱持平常心,做好分內的事,偶爾暴露一下缺點也無妨,關鍵事後續的處理方式

調整心態:接受失敗,宣洩,運動,冷靜的分析現狀,了解自己目前的處境,合理歸因,重新定位,馬上行動,只要抱持正確態度,樹立必勝的心態,逆境不但不會打你打倒,反而能激發你的淺能,使你創造出連自己都料想不到的豐功偉業

持之以恆:理想與目標,就是給自己一個堅強的動力,給生命一份堅持的承諾

戒除惡習:肯為自己的人生負責成熟理智的做法,此人也必定會受到別人的喜愛和歡迎,改變一下自己吧!不要讓行為因你的習慣而延續下去,在改變行為方式的同時也一定能夠發現,其實自己可以做到很多曾在認為無法完成的事情

勇於嘗新:嘗試新的方法未必不好,他可以驅除你內心的懶惰,讓已經形成習慣的怪物遠離,為了讓自己習慣改變,你可以用一種最簡單的方法來訓練自己,不論上班的方式有多平常,明天起就改變例行的路程,像是路線,交通工具,時間等等,都可以做新的安排,先做一天的改變,然後是一整個星期的改變,到最後看看自己能否整個月都堅持這樣的改變

傾聽內心:如果你內心有聲音,請一定仔細傾聽,只有這樣,你才能面對最本質的自己,聽從內心的聲音的對自己的肯定,是一種最深刻的自愛,是一種尊重自己的一種表現

面對失敗:一時遇到困難和挫折,你可以先退下來思考更新的方法,重新起步,這樣才不失為明智之舉,人應該確信無論成功多麼遙遠,失敗的次數有多少,最後的勝利仍然會屬於你

以上可以參考看看!努力認真學習的往前衝,但也不要太急,慢慢就好!做自己^^

提起護理主任德樂詩，病人無不豎起大姆指，稱讚她真是個負責任、有愛心的護理人員。人家說她是病床邊最久的守護者，因為她始終秉持一個信念：護士在病床邊照顧病人的時間愈長，病人痊癒的速度就愈快。

這位滿頭銀絲的護理主任－德樂詩，是『東基』四位醫療奉獻得主之一。今年六十歲，民國五十二年來台灣時，她才卅出頭。她幾乎把一生的青春都奉獻給了台東人。

德樂詩是個虔誠的基督徒，她的故鄉在美國奧勒岡州。她的父親是牧師，家裡經常有宣教上進進出出，有時還住在她家中。小時候的她就非常欽慕宣教士，小心靈中經常盼望他們來家中拜訪，好讓自己能多接近他們、了解他們。

在那些宣教士中，令她印象最深刻的兩家人，其中之一就是曾在花蓮門諾醫院行醫多年，擔任院長的薄柔纜醫生伉儷。高中時她開始接受護理教育，她的心願就是有朝一日能到中國大陸當宣教士。畢業後她進入聖經大學，

然後在醫院內從事護理工作幾年，學到很好的臨床工作經驗。後來又有機會再唸書取得護理學士的學位。

中國大陸淪陷後，她無法前去當宣教士，於是她便向上帝禱告，希望明白上帝要差遺她到那裡傳福音。後來她加入了協同會來到台灣工作。第一年她在台北學中文，第二年就到山清水秀的東海岸－台東。從此就在這裡待了下來，卅年過去，

她已經自詡是個熱愛台東的台東人了！

初抵台東，到處都是石子路，幾乎連一條柏油路都沒有。德樂詩看到偏遠地區的環境很差，醫療設施落後，便選擇在距離台東市七十公里的新港(今稱為成 功)，與幾位護士成立了診療站，服務當地的阿美族原住民。她教阿美族婦女基本衛生常識，

以她專業護理知識幫助他們做醫療處理。遇到產婦臨盆生產時，她還得 提著醫療箱趕去原住民家當接生婆。

德樂詩回想三十年前在台東鄉下設立的診療站，一切都非常簡陋，沒有消毒鍋，沒有電爐、瓦斯爐，每當要消毒針筒等醫療器具時，她得練習在土灶裡升火，用 鍋子將水煮開，權充消毒鍋。當然那時也沒有冰箱可用，德樂詩要天天上菜市場買菜。

她覺得那段日子在台東鄉下工作，物質條件雖然很差，但日子簡樸，生活挺有 趣的。『一塊瑪琍藥皂，就是皮膚病患者最好的洗澡用品。』德樂詩說道。為了和阿美族人打成一片，更能深入他們的生活，德樂詩除了中國北京話之外，

還學會了 阿美族話。這對於一名外國人來講是挺不容易的事。