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1005101343 張儷馨發表(5)筆『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2013-03-03 14:09:45 書名:給青年心理諮商師的信作者:瑪莉●派佛文章:青少年心理諮商與治療督導工作之實施－多元視角、多方合作與多樣技巧作者:翟宗悌作者用寫信給正在念研究所的朋友的方式呈現他所想表達的想法。作者是位心理醫師，他都在裡面分享她與個案接觸後得到的啟發和所學習到的事，警惕她的朋友未來也成為一名心理醫師時要注意很多事。很特別的是，作者分享的事是有層次的。作者在這個職業已打滾很多年，接觸到的個案有老有少，自然，看過各種個性的人。人有各種個性，是因為大家源自於不同的家庭，不同的環境、文化，進而講內容帶到作者的家庭背景。再來是談到，作者在心理醫師這個腳色中的各種體會，她說:不是人人都可以當心理醫師，因為有些人做事總是講求效率，但心理醫師不應該是如此，要慢慢地去瞭解個案的想法，再繼續追朔為什麼她的想法會是如此，是不是因為一些因素導致她如此，講求效率不求甚解的治療是會有反效果的。而另一項體會是，心理醫師不可以和個案成為朋友、接受任何個案給的好處，也不可以去分析你的親友。心理醫師和個案的關係就建立在"你有問題我替你解決"這麼簡單的基石上，多餘的關係只會破壞彼此間的信任。這一點我覺得很有趣，後來想想，果真如此，如果一個心理醫師是我的朋友我會擔心她知道的太多，會害怕她分析我的想法，感覺很沒隱私。這本書的書名是"給青年心理諮商師"的信，乍看之下會以為是年輕人給心理諮商師的建議或抱怨，但作者卻是分享自己遇到的各種事情，為什麼?我覺得作者所想表達的是:人的性格想法從小開始都在受人影響，特別在青少年這個階段最不能馬虎，因為這階段的孩子會開始出現自己的想法，更會受同儕的影響，輔導青少年的心理諮商師不要用對待成人不求甚解的方法去輔導青少年，要循序漸進地去了解他。作者所想表達的有部分跟文章相吻合。而青少年輔導除了要深入了解他的家庭、背景、文化，還要了解他的學校環境、同儕。諮商師要讓自己融入青少年，讓自己和他一樣才更能了解他，並和家人一起合作，作雙方面的輔導才不會使青少年僅親近諮商師而造成家庭紛爭。基本護理學實習心得 2013-09-06 17:30:20 　　從前在新聞、報紙上看見聽見護理人員的辛勞，當時的我很難去體會那種辛勞。直到現在實習，看見學姊一個人要照顧10個人，而每個病人有不同的病況、不同的藥物、不同的個性，學姐全部要自己一人應付，而我只照顧一個病人就弄得頭昏腦脹，累得不得了，又何況是學姊呢？在實習中也看見自己在專業知識、技術上的不足，會因此而搞烏龍或被病人家屬質疑我是否有能力能夠照顧病人，這讓我感到很失落。　　　　　　　　　　　　　　　　很多技術在學校的步驟和在臨床上遇到的都不相同，但原則是不會改變的。在校都認為這些技術好簡單不想練習，到了臨床才發現自己一點料都沒有，在學校認為很簡單的技術來實習後的動作都很緩慢，不知道下一步是什麼。光靠老師的指導是不夠的，還要加上自己本身的努力才行。在學校學習了很多書本上的知識，就是在為未來的路打基礎。從最基本的看醫囑、給藥、測量生命徵象這些都是我們最基礎的底子。護理人員除了依醫囑做事也能自行給予病人衛教，回答病人對疾病、藥物上的問題。若沒有充實自己，病人要如何去相信你擁有足夠的專業知識能照顧他？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　我認為我比較不足的地方就是，當病人告知我他有什麼症狀的時候，我要能夠將這項症狀與他的診斷做分析，告知其可能是什麼原因導致這個症狀。但在學校習慣寫選擇題的我對這種狀況很不能應付，因為臨床上的問題不會有選擇題，應該是我自己本身要將在學校所學的知識都融會貫通，能聽到一個症狀就能聯想出相關的原因。就是老師平時會問我們和病人病情相關的問題、為什麼要給這顆藥，就是在訓練我們，這樣我們才會有能力去照顧病人。　　每天準時於7點10分前進護理站，查看自己照顧的病人的病歷，看看有沒有新開的醫囑，今天要給哪些藥物、要做什麼檢查。這是每天照顧病人前不能缺少的步驟。且每天例行性的問病人昨天有無解便、昨晚睡得好不好、現在身體有沒有哪裡不舒服之外，應視病人病況關心他，主動多問相關的問題，讓他知道你是關心他的。在為病人做治療時有些動作可能會使其感到不適，會先告知，請病人忍耐，且在其不適時以言語或肢體動作去安撫他，會讓病人感到舒服一些。老師也在這方面做了最佳的示範，老師在帶領我們做每項技術時，總是能和病人攀談起來，因為老師有抓到病人想聊的是什麼，問對問題他們就會很願意告訴你他的需要是什麼。這就是視病猶親。　　　　　　　　很多時候我們都會遇到很特別的病人，可能他的言語或動作讓你的印象很深刻，會想與人分享，但當你在公共場合討論這些內容的同時，你就是在洩漏病人的隱私。倘若我們都這麼談論病人的隱私，之後有哪位病人敢讓我照顧他？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　每天下午的開會時間老師都會引導我們討論今天遇到的狀況和檢討今天的表現。這時老師都會要同學分享或回答問題，但大家都是沉默，遇到不會的問題也事已沉默來表示我不知道這個問題的答案。這樣我們彼此之間都沒有交流到彼此得到的經驗，喪失了很多學習的機會，這個部份是我們都須加強的。人總會有不明白事情的時候，那這時就要積極去尋找答案，補足自己缺乏的部分。有時候我依然會逃避問題，認為那問題不重要，不願花時間去查資料。這樣在學習方面一點進步都沒有。只有偶爾會和同學私下討論自己的問題大家一起討論，才會積極去找答案，這樣的學習方式太過被動，有待加強。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　這次實習中最有成就感的事就是，有一天我在病人的身邊多待些時間了解為什麼他要把自己的病床調成90度角。當下的我索性就多問些關心他的問題，從那一刻起，病人竟然開始跟我聊天。到之後除了例行性的問候，病人還會跟我玩猜謎語、開玩笑，我們之間的距離縮短了，要了解病人的狀況也就容易多了。讓我印象最深刻的一件事就是我第一次導尿，對象是一位老奶奶，她即將要出院回家，所以要更換存留導尿管。當下的我真的沒有完全準備好，就這樣硬著頭皮上了。整個過程我的動作非常的龜速，讓老奶奶很不舒服，因為私處的暴露讓她感到很寒冷，我也不斷的以言語安撫奶奶，跟她說我就快好了，請你再忍耐一下。最重點的部分就是要將導尿管放入尿道，當下的我真的傻住了，因為人體的結構真的不像課本一般簡單，我試了一次沒有放到正確位置老師就接手，老師也找了些時間放到正確的位置。過程我很緊張，奶奶自己也說她很緊張，希望我們動作能快一點。很感恩的是奶奶最後也沒有責怪我動作太慢或抱怨我們有讓她不舒服的地方，反而還謝謝老和我。　　　　　　　　　　　　　　　　實習第一週對一切繁瑣的步驟很不習慣，做任何事都好吃力，晚上回到宿舍都在整理自己抄到的病人資料或準備作業，沒有充足的睡眠，覺得自己身心疲憊到極點。過了第一週就比較習慣，也比較能掌握做事情的節奏。當我我覺得我算是完全進入狀況，做事情比較順利的時候，實習竟然剩下三天，雖然時間很短暫，但這是我人生第一次在醫院裡實習，這樣的經驗真的很難忘。主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2013-09-14 18:58:51 書名:真原醫 21世紀最完整的預防醫學　　作者:楊定一文章:《論語•鄉黨》中孔子飲食觀之探析－以現代預防醫學為論述依據　　作者：劉書安　　現代預防醫學所提的重點就是「預防勝於治療」，在生活中我們可以經由很多的方法來預防疾病，例如:食物、情緒、運動、環境...等來做調整。現代醫學之父希波克拉底曾說過:「讓您的食物成為您的藥，您的藥就是每天吃的食物。」所以我認為最重點的部分就是食物，人一天要吃三餐，這三餐中食物的好壞可以影響你身體裡一切器官的運作方式。　　現今的人們都很注重養生這件事情，大部分都是靠「食補」來養生，可見吃一是一件多麼重要的事情。中國人的傳統告訴我們節儉是種美德，很多長輩都保持著這項美德，但往往節儉過了頭，過期酸腐的食物繼續加熱食用，這樣容易造成腹瀉、噁心，甚至是食物中毒，是非常不理想的飲食習慣。　　想保持身體的健康，就從最基本的飲食開始調整，均衡的飲食，不大魚大肉並多食用蔬果類，每日補充足夠的水分，且不食用過期、腐敗的食物。我所知道的八大核心 2014-07-02 23:42:04 　　初踏入聖母專校時，我對於八大核心一點概念都沒有，東想西想就是無法理解這八項核心素養能做什麼、究竟有多重要，總覺得是老師們故意在刁難我們，直到經歷三年護理專業知識的灌溉，外加中間經歷了基本護理學實習的磨練，才逐漸摸索出八大核心的重要性及了解其意義，明白老師們的用心，不沒有任何要刁難我們的意思。　　在學校裡，老師們教授我護理專業知識，建立起我對護理專業的概念，並吸收學習這些知識，使我在實習時有能力可以運用這些知識去幫助個案促進健康並建立其對健康或疾病的正確知識。護理的工作最非常注重技術，倘若空能理解學理知識，卻無法實際運用在技術上或是技術不純熟，不但對個案的健康沒幫助且還可能會對其造成無法預料的傷害，對護理的專業形象更是大打折扣。學習了這麼多的專業知識，我應具備能夠以目標為導向的思考能力，對個案所提供的主客觀資料做正確的分析，並能夠找出個案現在及潛在的問題，針對這些問題協助其預防疾病與改善健康狀況。與個案互動的過程中，並不是每個人都願意配合我的護理活動，但我相信這其中一定有原因在，如果我多觀察其反應和需求、多問候個案幾句，便可讓他感受到我的關心，軟化他的態度，且能夠促進我與個案間的護病關係，使雙方有良好的互動；在互動的過程中最普遍的就是言語上的交流，常能夠從對談的過程中得知個案的思維與價值觀，這些我應予以尊重，只聆聽其敘述，不給予任何的評判，且不對外談論個案的這些言論及其健康狀況。執行易暴露個案隱私部位的護理過程中給予個案適當的遮蔽，不使其感到不適；且不做任何會傷害個案的行為。於護理工作中，應在時間內有效率地完成分內各項工作，提供個案完整的護理，不因與其互動不順利而忽略其需求。除了護理人員與個案本身的互動之外，我們尚須與其他醫療成員維持良好的互動，能與他們有良好的溝通，適時的提出我對於促進個案健康的想法，讓醫療成員們討論，並接納他們的相關意見，讓醫療成員們能一同為個案的健康做最好的計畫。時代在進步，各行各業的資訊皆不停的在更新，醫療相關的最新資訊我當然也不應錯過，應時時增加自己對護理專業的相關知識，不僅是補充自己的專業知識，充實自己，更能利用這些新知帶給個案更佳的醫療水準。　　就目前我對八大核心的了解不是那麼完整，但相信未來經歷過高護實習及往後更上一層的護理專業的訓練，會使我有更多的經歷、更多的體會，能參透八大核心的完整意義，實踐在護理工作上，讓自己成為一位讓個案及家屬能夠信任且稱職的護理師。心衰竭個案報告三篇之讀書心得 2014-07-02 23:44:33 　　透過這三篇個案報告讓我了解到，要撰寫出一篇個案報告是需要如此的仔細，除了收集個案資料，還要將所有的資料整理並與學理相結合，這樣的方式能夠讓自己學習去發現個案的健康問題。且要收集到自己所需的資料，需與個案建立良好的關係，才能深入了解其需求，對症下藥。　　　　於心衰竭的個案身上，能夠很明顯的看見個案皆會主訴呼吸喘、尿量減少，且會出現疲倦、軟弱無力的現象；在聽診其肺部時能聽見濕囉音，且個案新體液容積量過多，下肢會出現輕微或凹陷性水腫，這些都是心衰竭的個案會出現的典型症狀。在沒有閱讀相關個案報告前，我一直認為心衰竭的個案因為身體虛弱，所以意識都不會太清楚，直到我閱讀這三篇個案報告後才發現，心衰竭個案的意識都很清楚，具判斷力，文章內有提到:「由於心排出量的不足，導致心臟含氧血輸出時不足以供應身體組織之所需，造成攝氧量下降，患者會感覺到疲倦、軟弱無力、運動無耐力等現象。」表示身體虛弱是心輸出量不足的問題，但並不會影響到腦部的運作，與意識狀況並沒有直接的關係。文中能夠很清楚的看見護理師對個案所做的各項護理措施，例如:抬高個案床頭(半坐臥)，以利其肺擴張，淺清呼吸喘的症狀；依醫囑給予利尿劑及限水，減輕水腫；給予毛地黃強心，並持續監測個案生命徵象等，這些護理措施與平時在學校所學的學理是相同的，任何一項步驟都不能缺少。心衰竭的個案因為虛弱無力，日常生活活動中有些部分都需要家屬的協助，會讓他們擔心當很多平時能做到的事現在皆須依靠家屬，是否會造成家屬的負擔；且他們時常會感到呼吸喘，會使其出現焦慮、恐懼的情緒，這些心理的不適都需要我們替個案分擔，協助並鼓勵其表達情緒，減輕其心中的不安，並接受個案的情緒。對心衰竭來說，出院後的照護依然很重要，因為很多心衰竭的個案常常在出院後短時間內又再度入院，所以須教導其心衰竭的症狀且持續的追蹤其情況，提醒個案須按時服藥、注意體重變化與飲食控制，視個案病情的需要教導其執行心臟復健，並請家屬協助持續執行心臟復健，建立完整的復健計畫，維持其健康狀況，才能減少個案再次入院的機會。　　從三篇個案報告中，我釐清了之前錯誤的觀念，學了一課，且在文中能夠看見護理師與個案間互動及對其執行護理措施的完整過程，觀察到護理人員不只是對個案身體的疾病問題提供專業照護，也會給予個案心理層面的支持與關心，才能促進個案體身及心靈的舒適，這正是「護理是一門科學，也是一門藝術」的最佳寫照，也對我這個護生做了最佳的示範。參考文章資料出處白筱雯、宋怡憓、李彩緣（2012）・照護一位心臟衰竭病患之護理經驗・若瑟醫護雜誌，6（1），107 - 118。李佳苓、林綉君、李愛誠（2011）・照顧一位鬱血性心衰竭個案之護理經驗・中山醫學雜誌，22（1），119 – 128。曾憶美、邱秀娟、江錦玲（2014）・運用心臟復健照護一位充血性心衰竭患者之護理經驗・志為護理-慈濟護理雜誌，13（2），101 – 110。
1005101342 陳潔汝發表(4)筆『二年級』寒假作業 2008-03-18 16:16:00 書名：白衣天使從軍去作者:洪彩鑾文章:照顧一位子宮頸癌末期患者之護理經驗作者:許英慧;洪麗琴【讀後心得】(至少300字)：其中最印象深刻的是一位罹患子宮頸癌的媽媽,幾年前她罹患子宮頸癌,到醫院做完子宮根治淋巴摘除術及放射治療後,一直在門診就醫,近期因無法自行小便和腰痛及腹痛,才住院。因為疾病的緣故,都會需要家人的支持和鼓勵,以免受不了病魔的折騰而有憂鬱或無助的傾向,護理人員也需要提供最佳的照護品質,並提供心理支持法以關懷病人和確立病人有無疼痛、睡眠問題、心理障礙等健康問題,這都需要護理團隊的幫忙,讓病人有勇氣奮鬥求生,這是護理人員偉大的任務之一。盧梭曾說過:「人們說生命短促,但我認為是他們使自己生命短促的」,生命固然有限但是操之在己,自己也可以活得精采,即使得了癌症也不要放棄希望放棄生命,盡可能把生命發揮,化為不朽的力量,不後悔也不要白白浪費這一生的時間。暑假作業基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題書籍與文章 2013-09-10 11:32:50 書名：見證幽谷之路悲傷輔導助人者的心靈手冊作者:Alan D. Wolfelt 文章:鷹架上的悲歌─營造業職災勞工及家屬生活適應與社會工作介入之探討作者: 江委螗； Wei-Tang Jiang 【讀後心得】(至少300字)：在我們日常生活中往往的悲傷情緒經常會被視為較負面的表達,我們會認為是不好的情緒管理,讓我們對著情緒抱著拒絕或需要克服的態度,有些悲傷情緒是需要陪伴者支持和安慰,情緒沒有好壞,是避免不了的過程;當悲傷不會消失,卻變質成改變我們的生活時,身旁的人卻是扮演者如此重要的支持者;有時彼此沉默,確是讓自己用心去傾聽彼此之間的沉默時刻,聽見自己的心聲,根據陪伴哀働者及哀傷者反映出來的結果,了解和探索自己所了解悲傷失落的關係,讓我深刻了解在外面有朋友的支持,在家裡則有家人的陪伴,是不可或缺的! 就像如果有一天需要幫助難過時,身旁的親朋好友會協助自己脫離苦海,雖然傷口依舊存在隱隱作痛,但陪伴卻幫助不少。基護實習心得 2013-09-12 18:55:39 凡事都有第一次,第一次實習,讓我成長不少,實習讓我跌破眼鏡,顛覆我對護理人員的看法,第一次的實習,讓我了解原來護理並非想像中的簡單,我相信這次的經驗會讓我一生難忘,有苦有樂,與人相處以及跟作業當朋友,這些都已成為我記憶中的一部分;實習雖然短暫僅有13.5天,但收穫卻有無比的多,現在想起當初剛開始實習時,感覺真的讓我緊張到驚慌失措,但在這13.5天來從錯誤中學習成長,從中求得進步,在問題中尋找答案,並從問題中學習,在挫折中學會堅強,從挫折中學會慢慢負起責任,並把問題迎刃而解,這些結果都是我慢慢一點一滴學習而來的,感觸真的很深,想起第一次作的技術到現在還歷歷在目,皮膚試驗就是我第一次做的技術,老實說我很沒自信,因為同學之間互打的時候我下針下的有點深,導致沒有成功,但老師還是很有耐心的教導我讓我很感動;執行在病人身上時,在老師的協助下,也順利的完成,當下滿開心的,有小小的成就感也很感謝老師的教導以及給予我很大的信心,但是我想要的並不是這樣的,我想要的是克服恐懼,讓我能獨自執行而不是有老師從旁協助,我想這就是因為我的膽小加上我沒自信所導致的恐懼吧,在這次的實習中,老師也真的幫助我不少,讓我不害怕也讓我了解不經一事,不長一智,我想我最大的目標就是對抗恐懼克服心理挑戰自我吧! 在實習期間我也要感謝學姐們的指導,在他們的指導下促進我們往前進一步的動力,雖然過程中有嚴格,但也讓我們學到很多在學校學不到的經驗,技術真的都要實際操作,當自己沒機會操作時就要多看多聽,這真的很重要。我在實習期間寫藥卡、做報告做到很晚時,我真的有想過我為什麼會來讀「護理」這方面的問題,但看到個案、家屬對你微笑說著謝謝你或恢復健康的時候那總開心是無法比擬的滿足,關懷別人是件快樂的事,人與人的互動真的很有治癒的效果! 最後真的很感謝老師、學姐們還有很多病人提供練習的機會,在這條護理的路上我會慢慢地努力成為一位可以幫助別人的護理人員,過程雖然辛苦但我不會選擇逃避,因為我喜歡與病人的互動。寒假作業 2014-02-25 22:32:12 個案報告文章：照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗作者: 陳昕俊朱萬美出處: 華藝線上圖書館個案報告文章：提升一位糖尿病患者服藥尊從性與自我照顧行為之護理經驗作者: 吳月珠出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章：運用生活創意照護糖尿個案者之護理經驗作者: 許珮婷齊觀雲出處: 華藝線上圖書館【讀後心得】：近年來年齡、環境與飲食行為等因素導致糖尿病人口不斷升高，糖尿病已成為全球最重要的慢性疾病之一，可看的出糖尿病對我國的人威脅，糖尿病並非不治之症，但卻需要長期控制;首先讓病人學會自我照護是很重要的，能更有效的控制疾病及預防惡化，糖尿病典型的主要症狀是吃多、喝多、尿多，也容易餓，可能一天需要吃上好幾餐，而這樣易肥胖及血糖超過正常值，所以適當的均衡營食以及少量多餐是必須的，飲食通常都建議少糖少鹽少油，而血糖、血壓最好都控制在理想範圍內及維持理想體重，避免過輕及過重，飲食控制對於糖尿病是不可或缺的，而且要養成良好生活品質，當然也要有規律的運動，運動能控制體重、改善血糖、減少高血壓發生率，但是也不必過於激烈的運動，例如:散步、瑜珈、慢跑等，更重要的是要依照醫生開的藥按時服用，以免病情惡化，或許會認為糖尿病讓自己限制東限制西，但卻讓自己更重視生活飲食與運動，往後也會更注重健康避免重大疾病的摧殘!
1005101341 林芷伊發表(6)筆『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2013-02-17 00:33:53 書名：最後的40堂奇蹟課作者：茱蒂．荷莉絲Trudy Harris 文章:護理人員在安寧療護照護之角色與使命作者: 李存白, 楊婉伶, 蘇逸玲【讀後心得】(至少300字)：如果說到死亡,我認為這是離我很遠的事情,跟自己扯不上關係,因為還很年輕。直到多年以前,從小看著我長大的外公去世後,我才真正開始恐慌,原來人一死什麼都帶不走,而什麼才是真的? 一出生降臨在這世界上時,就等於生命的時間開始倒數,你會不會害怕自己的死期,或者哪天你連聲再見都來不及跟自己愛的人說。人的生命得來不易,卻消失得太過短暫,上帝很公平,祂給每個人都經歷的生死。我會步上這條路,他也會,還有正在看心得報告的你,終究也是會步上這路程,誰都無法逃避,只是時間的早晚,在書中看了太多生命短暫如煙火消逝,無法預知未來,每個人都覺得能夠擁有時間還很多,誰知道明天會發生什麼事呢? 過去在講出的這一秒,早就已經變成過去,每個人所能擁有的現在,也即將要變成過去了,而未來卻總在預料之外,根本無法掌握也不知道下一秒是生是死。如果只是斤斤計較能夠活的壽命多長,為什麼沒想過要讓這短暫數十年的生命更加燦爛,充實? 關於過去已經是回憶,而未來根本無法駕馭,我只能掌控在此刻當下,要如何擠爆回憶和青春熱血揮灑在人生這空格。對於這些瀕死的個案,他將會學會善終,而我們這些照顧者就要學會善別,但這絕對不是悲觀,這個是講的每件事都是正向的,我們要是正視面對死亡,才能無所懼,懂得害怕才會更懂得勇敢的涵義。三年級 (100級)暑假作業基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題書籍與文章 2013-07-26 16:22:34* 書名：克服累死人的人際關係,輕鬆打造好人緣作者：心屋人之助 (Jinnosuke Kokoroya) 文章: 華人人際關係研究的困境與出路作者:鄭伯壎【讀後心得】(至少300字)：人家在說出外靠朋友,所以當你遇到討厭的人,你的心裡一定也有個集點卡,默默地計算自己無法說出來的怨言,但是基於「或許會傷到彼此長久的感情」,「會不會因此日後無法當朋友了」,「不想引起紛爭」等理由而沒說出口。難道不說就能了事嗎?不是這樣的,這樣只會持續惡化,你依然在心中謾罵著他,而對方也依然開開心心的過著日子;日子總是要過,無論是你的上司,長輩,同儕,這些人都是你天天相處的人,之所以會討厭這個人,正因為他的行為與自己的行為模式不符合,所以你認為那是錯的,但是你有沒有想過去面對這些問題嗎?或者別人是否也這樣的討厭你? 對方有那麼做的理由,當然自己也有這樣做的理由。我們的價值觀都是不同的,所以如果你依循對方的價值觀,並避免以自己的價值觀去加以評論,或許你也不會那麼討厭這個人了。三年級(100級)暑假作業之實習心得 2013-09-17 00:20:11* 在實習以前,我是真的非常的想知道有關實習的所有消息,所以我常常去問同學,而且是非常透徹的問得很詳細,只為了在實習期間,我可以走得順利一點,只是麻煩了我的同學,遇到一個這麼一個煩人的好奇寶寶。在實習以前,我不懂我們為什麼要讀藥理學,我們為什麼要讀病理學…等等的,我以後是要當護理師,不是藥劑師,更不是醫師,而在這短短的13.5天中,我在這期間終於找到了這個答案,這是學校老師不會告訴教你的事。起初我只是個害羞跟在學姊後面的小跟班,我也有點畏懼病人身上的傷,看到他們在難受,心裡也感到很難受,但後來幾次的換藥以後,我認為我們現在是在幫忙他,以這樣心態,所以我可以不畏懼它,更能去適應新的環境,到現在我可以主動幫忙學姊抽藥,幫忙跟換傷口,以及能幫學姊詢問有無需要幫忙的;然而在這裡學技術,不能只是看學姊做,要主動爭取能夠學習的機會,動手做一次技術,比在學姊身邊看100次還要珍貴,有些技術你可能只能遇到一次,所以都要好好的珍惜,能在這裡學到很多技術,其實自己得想法改變,假如我一直都害羞,不說話,我又能學到些什麼呢?實習中,多主動,多貼心,可以在學姊身邊學到很多的事情,像我都會問學姊一些問題,像是在抽血時,該怎麼樣找血管,該怎麼樣去讀書…等等的,因為學姊們都有經驗,我們才知道該怎麼去面對這個迷茫的護理之路。這短短的日子中,我經歷了人生中許多的第一次;當自己勇敢的踏出第一步,只要持續堅持,對於困難都可以迎刃而解的,這是我的主個案曾告訴我的,假如自己也不相信自己了,那躺在床上的病人又要拿什麼相信你呢?我在他身上學到了許多的道理,也學到許多的技術,對於這些願意接受我們這些小護生的人,我真的感到非常的欣慰,我們生平素昧的,要怎麼樣相信這些護生,所以得更加的努力,才能贏得病人對護生的信任,為了自己也為了所有的人。三年級寒假作業（專業科目相關的個案報告之讀後心得） 2014-02-25 23:11:36 個案報告文章：協助一位腦中風病患復健之護理經驗作者: 張瑛艷；吳月華出處: 中南盟臨床專刊 3卷1期 (2010/08), 111-117 個案報告文章：協助一位初次腦中風病人復健之護理經驗作者: 陳蘐湏；吳婉如出處: 領導護理 12卷3期 (2011/12), 83-94 個案報告文章：一位腦中風患者復健期之照護經驗作者:李昕倪(Xin-Ni Li) ；楊麗瑟(Li-Se Yang) ；出處:領導護理 12卷1期 (2011/04), 32-43 【讀後心得】：依據行政院衛生署（2008）統計，腦中風是台灣地區十大死因中的第三位，腦中風引起的身心殘障症狀依損傷程度的不同，可能影響日常生活功能，甚至造成失能而需長期接受照顧。對於一個原本正常人來說,突然的腦中風使原本平凡的事也變得非常的困難,對於身心靈有了很大的改變,日常生活功能由獨立轉為完全依賴,所以個案會一次次的想嘗試,但也換來一次次的受挫,所以對於中風，我們就必須用衛教和引導以及提供患者需要的護理措施,讓個案在返家後也可以進而提升個案的自我照顧能力，讓個案學習自我照顧與訓練肢體力量，使其增加信心，接續處理生理需求,例如:吃飯吞嚥的動作,透過吞嚥訓練,使個案產生信心及勇氣，渡過疾病帶來的衝擊,疾病縱使相同,但是每個人都是獨立的個體,有的徵狀也是不一樣的,所以我們必須站在個案的處境,去設計一個符合他的護理措施,才是最重要的事。四年級暑假作業B - 我所認識的八大核心素養 2014-06-30 00:15:45* 八大核心素養五護四庚 1005101341 29號林芷伊關愛(caring): 假如自己躺在床上不舒服,需要幫忙,你不光是只是簡單的問候,可以多去了解是哪邊不舒服,是什麼樣的感覺,想辦法去讓他減輕身體的不適,在他身上也可以多加觀察他的表情以及語氣,可以知道更多,給予關懷並協助他。批判性思考能力（critical thinking and reasoning）: 對於自己照顧個案的護理措施會難寫,這是我一開始在實習所遇到的困難,但是我學著站在個案的角度去想,如果今天躺在那裡的人是我,我希望得到怎麼樣的照顧,那麼我就會用那樣的方式去照顧我的個案。一般臨床護理技能（general clinical skills）: 在學校三年能我們學到了很多的護理照護知識,在實習中將要把所學的技術和各專業科目知識都運用上，把每一步驟確實的運用在臨床上，在執行技術時，可以依照醫生所開的醫囑確實做到，還有正確收集個案病情有關的資料，能夠對個案的治療方案從護裡角度提出建議。基礎生物醫學科學（basic biomedical science）: 能夠了解大部分常見的藥物作用及副作用，熟記檢查值的具體意義，讓自己在看檢查報告時能夠判斷正常或異常,在學校我們可能會常常不知道老師為什麼要我們背這些,但一到臨床實習時,就會感謝老師當初要我們背這些檢查的數據是多麼的重要的,所以基礎的東西是一天天累積下來的,在學校學好才能在實習中可以比較輕鬆。溝通與合作（communication and team work capability）:越高年級,就有越多的團體活動,這都是為了以後可以更適應醫院裡的團體生活,從宿舍生活到醫院生活都是要自己的夥伴一起,無不是一個人可以獨來獨往的,整個照護過程,有許多人經手,所以溝通這一方面是很重要的,唯有跟夥伴們有好的溝通才能讓工作更有的效率與輕鬆,互相幫忙是我們的共識。倫理素養（ethics）:我們的職責所在就是幫助個案,我們要有基本的良好的倫理去照護病人,即使跟個案相處有了感情,但他終究是我們照顧的個案,所以照顧期結束以後,不能去追蹤他的生活,保護病人的安全和隱私,像是病人要實施有任何暴露病人身體上的護理,我們要給予適當的遮掩,或者是給予個案了解現在是做什麼樣的治療和吃了什麼藥,讓病人能夠更了解自身的身體狀況,身體的主人是個案自己,我們是幫助恢復健康的一個幫助者。克盡職責性（accountability）: 認同護理專業價值熱愛護理工作,雖然護理這個工作是很累的,但是如果能在其中找到自己喜歡護理的理由,那麼就可以在護理工作中扮演一個好的護理師腳色,以個案為中心,照顧好他是我們的使命。終身學習（life-long learning）: 老師告訴我們護理是一門科學也是門藝術,醫療進步是不停的在改變,所以現在的我們要把英文學好,才可以看國外最新的研究,得到最新的知識,讓個案得到最好最快的照護;為什麼說護理是藝術呢,我們照顧的是人,護理可以針對不一樣的個案問題去設計一個護理措施,這就是為什麼護理也是門藝術的原因了。四年級暑假作業A 2014-07-01 01:47:41 肺癌是癌症死因中位居第一的癌症,肺癌之所以蟬聯第一這麼久,這跟我們平常的日常生活中有關,家中若有一個人在抽菸,那麼其他的人也跟著在吸二手菸, 每天就這樣慢慢吸,一個人抽菸,周邊的人也跟著受難,所以抽菸可以說是害人又害己的舉動阿,然而一般人發現自己是癌症以後,是無法接受、否定、憤怒、悲傷的,日子也是跟著變黑白了,隨之而來的是龐大的醫療費用、接受化療,這些痛苦不只在個案身上,病患家屬所處的精神壓力也是非常之龐大,,所以在面對癌症病患及家屬，我們應提供一個以家庭為中心的照護。肺癌在接受診斷時都是已經轉移到其他器官了，所以無法以手術切除，只能藉由化學與放射線治療，緩解其症狀及減緩肺癌的生長速度。這說起來非常短,但有誰真正了解這個過程是多麼的漫長及多少辛酸血淚史,我的外公晚年就是為肺癌所困,當時我還只是個年僅9歲的孩子,我印象中那歷歷在目的場景,我總是忘不掉,我不敢問家人,因為從小就被家人教導囝仔人有耳無嘴,不要看到什麼都亂問,很沒有禮貌,所以在我心裡始終不明白外公是怎麼過世的,直到長大後學了護理才明白,當時外公的身心是多麼疲憊、家人的身心又是面臨多大的煎熬,現在回想起當時看到外公的情景,我卻只說了外公你要加油哦!要趕快好起來,即使外公那時是半昏半醒的我還是很天真地這樣告訴他,在看完這三篇個案報告以後,我明白作為一位專業的護理人員的重要性,學著會觀察、溝通、批判性思考、合作,才能擬訂一份屬於他的護理措施。經過看完這三篇的個案報告以後,我想對於肺癌末期的個案減輕他的疼痛是最主要的重點,所以護理措施的施行一定要以減輕疼痛為主,如何運用護理措施和輔助療法協助疼痛症狀緩解還有如何改善睡眠品質，將疼痛症狀減輕到最低,除了藥物控制疼痛外,也可以採取非藥物的方式去緩解疼痛,例如:給予輕音樂聆聽轉移其注意力、芳香精油塗擦以促進舒適、利用按摩刺激疼痛部位以及在呼吸困難的時候,可以採取三點式趴坐式讓他呼吸可以通暢一點,這些都是幫助個案可以更加舒適的方法。哀傷是個案及家屬所面對,失落或失去所愛而產生的心理及情緒反應，身為護理人員的我們應同理個案的感受，傾聽他們心理的困擾，並提供疾病相關訊息使病人感受自主及被尊重，才可透過協助個案達成心願及鼓勵其對家人表達愛的過程，發揮良好的角色功能並減輕哀傷反應，使病人走過害怕、自責等負面衝擊，獲得心理社會的平安,而家屬的靈性需求使其除生離死別哀傷外，創造個案在人生最後的意義與生命的自我價值,以達到安寧照護善終的目的。參考資料: 陳慧琪、賴恩好(2010)‧癌生命末期病人的護理經驗‧領導護理，11 (3) 。葉昱辰、鄭如芬、鍾玉珠、林雅卿、張慧蘭(2014)‧提供寧療護於一位肺癌末期病人之護理經驗‧源遠護理，8 (1) 。李婉毓、董道興、師慧娟(2013)‧Watson 關懷理論於肺癌末期病患之護理經驗‧台灣健康照顧研究學刊，15，23-40。
1005101340 謝名岳發表(6)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！二年級寒假讀書心得作業 2013-02-23 01:11:25 主旨：那山那人那狗作者：彭見明文章：故事从回忆开始，生命从过去走来―电影《那山那人那狗》中“时间”的循环与超越作者：许文艳、肖丽當初會選擇借這本書就是因為：「看過了同名改編的電影『那山那人那狗』因為被裏頭的平靜感覺所吸引所以才看這本書」《那山那人那狗》，劇情描寫一位即將退休的老郵差，帶著接棒的兒子走最後一趟郵路。老郵差、常年伴隨送信的忠狗，以及初次出發送信的兒子，一起徒步走在壯闊的山林和蒼翠的田野間。在當兒子和爸爸跑最後一趟郵路，從一開始的叮嚀、提醒到後來背著他爸爸過那條河，其中的轉變也許是兒子體會了爸爸在郵路上的那種願意、關心，在一趟路上懂了爸爸的許多事，或許他會對小時候對爸爸的感覺有更好的解釋。老郵差為了減短路程而涉溪水，因此讓腳得了病，長年累積的病痛，是很難治得好的，也因此讓他早早就得退休。不能再送信，對他來說不是解脫，而是一種折磨。還有郵差的好伙伴，忠心的小狗，使郵差的路途不會孤單，還會通知大家郵差的到來。暑假作業基護實習心得 2013-09-15 00:23:07 轉眼間這一周已經是實習的最後一周了，想當初一開始還沒實習時總感覺13.5天非常的久非常的難熬，可是就在我真正的實習之後根本沒有空暇去數剩下幾天、實習幾天了。很多的報告、功課要寫，很多的藥要查、要記，根本不是可是混的日子，一天一天地這樣過去了，實習也將近尾聲，而我在這幾天裡學到了什麼?知道了什麼?其實我也不太能夠了解，只知道護理的領域並不像是學校教的簡單、只知道護理的領域並不是可以隨隨便便草率的就進入，自己沒有一身的能力、知識根本無法去好好的照顧一個病人，更何況未來要是從事護理工作，一次就是要照顧6~8位的個案，根本不是可以讓我們瞭草就帶過的工作。這一次實習之後，也讓我知道了我自己是多麼的渺小、多麼的卑微，在學校的成績多優異多麼突出，在臨床上根本沒有用，臨床指要求學理要會技術要行倫理道德要好八大核心可以，其餘的幾乎幾乎很少用的到，書是死的人是活的，就算我把所有的書都背下來也不一定可以照顧好一個病人，所以我才說我非常的渺小，就有如井底之蛙一般。在實習中，遇到了很多很多的挫折，不管是老師罵、個案排擠都在我心裡深深地烙印著，我會記得會回想，當初的我為什麼被罵、為什麼被排擠，讓今後的我不再犯同一種錯誤、讓今後的我可以知道以前自己多麼的弱小，雖然挫折感很大但又如何?只要撐過了、只要拚過了，這一切都值得，因為最後的這些事情全部都是我的收穫，不管事做錯事令老師生氣、技術沒用好令老師生氣更或者是被病人的輕視，這一切的一切都會是我的。基本護理學的實習是為了奠定高護的實習所排出來的建習，在我還沒來之前我就一直這麼的認為，在我經過這一次的實習之後我更加的確定，基護的實習的確是為了讓我們鋪高護實習時的路，先讓我們進入護理領域、先讓我們的鋒芒被削弱，讓我們自己護理不是一個好走的路、護理不是一個簡單的道路，只是老師們沒想到我們會越挫越勇，就算是被百般得罵、百般的挑剔我們也會忍受，因為我們都知道這一切都是為了我們好，為了我們將來出社會時不會犯下大錯在鋪路。這幾天跟同梯的同學也都處的非常愉快，不管是原本認識的或是原本不認識的，在實習時我們也漸漸的越來越熟、越來越互相了解，最後足以成為互相支持、輔助、鼓勵以及陪伴的好夥伴，雖然在實習之後，不一定會經常碰面也不一定會經常出門，但是這些也都是屬於我們的回憶過程，人生的路途中會經過很多很多的轉折點，而這一次的實習也是我的人生路途中的一個轉折點，讓我從原本的學生開始邁向了成為護理人員的一個定點。也許未來的我不一定會繼續的走向護理的道路，但是在我還在護理得領域時我便會從新思考從新定義自己走這一條路的結果以及目的。暑假作業閱讀心得 2013-09-15 00:25:09 主旨：帶著傷心前行：一個心理工作者的自我療癒故事作者：王理書文章：幼兒死亡概念之探究作者：汪欣怡(Hsin-Yi Wang)黃馨慧(Hsin-Hui Huang) 心得：小說裡的前言　一個心理工作者的自我療癒故事我用透明來看見自己，我用澄澈來穿透自己，我讓自己成為湖泊，在森林深處靜靜躺著，等著你來，看見自己我沒有什麼能給的，只有誠實看見的目光。這是本對於自我探索與瞭解、治療的歷程，作者在帶領工作坊，或是在遇到某些事情時，會去探討為什麼會出現這樣的反應。當我看著這本書，將目錄的順序一個一個字的念過，有種奇特的感覺。彷彿浸入在另外的世界當著書裡的主角，那原本得我呢?消失了嗎? 並不是而是變成了沉默的空殼。第一個章節　回顧一九九七剎那間，我明白，我之前的自我創造了離婚的機緣這裡是我對這本書讀過最多也最深的一個章節，這章節裡的句子個個我都深思良久。將精神生活灌注其中最偉大的意志行動，就是選擇依以下規則生活：不評判不抱期望放棄想知道事情為何會這樣發生的需求相信生活中突如其來的事件是心靈指示的一種形式有勇氣做需要做的選擇及接受無法改變的事實，並有智慧分辨這兩者。書上的他是這麼說著但是我卻認為不批評、不抱期望，是不對的。 102(下)八大核心素養 2014-07-01 20:15:28 當初在進入這門科目之前我對於八大核心是完全不了解的，剛進入這科時我對於八大核心的了解就純粹只是知道護理這們工作是有必要的八個準則來規範自己的，完全不知道這就是日後個個老師都在提起的八大核心素養。當我接觸八大核心時我只知道了是哪八個分別是：「一、批判性思考能力、二、一般臨床護理技能、三、基礎生物醫學科學、四、溝通與合作、五、關愛、六、倫理素養、七、克盡職責、八、終身學習。」這幾個當初我在第一次接觸時，我並沒有想太多只知道這就是所謂的護理職業的八大規範，直到現在我才知道這幾個並不只用在於護理這行業上面，有許多許多的事情都跟這幾項有些許的關聯。現在的我認為批判性思考能力可以包含某幾個部分分別是：「分析、推理、評估、解決問題、做決定。」以上五大類。至於第二項的一般臨床護理技能，我則是認為最主要的技能是面對個案時所給予的照護及精練的技術。第三項的基礎生物醫學科學我認為是可以運用到基礎醫學的知識評估個案身心狀況，也可以向個案解釋一些檢查出來的結果。第四項的溝通與合作是能夠運用到聽、說、讀、寫的能力及團隊合作的方式來達到這項的規範，當然不一定只可以在同事間做這樣的事情，也可以與病人、病人家屬，或者是之後的老師學生方面也都必須運用到聽說讀寫的技能。第五項關愛是指能夠自愛，並能提供他人心理或情緒的支持與協助，給對方足夠的信心及愛心。第六項的倫理素養是指要表現出符合職業的規範可以給個案幾個原則：「一、自主原則(知情同意原則)、二、不傷害原則(維護病人安全)、三、行善資源(減輕痛苦增進舒適)、四、公平原則(醫療資源分配)。」以上四個原則是必須遵從的也是一定的。第七項的克盡職責是指能表現出自我並且對著自己所作所為承擔，對於這個規範可以在分為初中高級，其中初級是了解克盡職責的意義及重要性(顯現用心負責態度於所賦予的任務中)、中級是表現用心負責之態度與能力於專業學習中（體認用心負責態度於健康照護之重要性；能以認真負責之態度投注於專業學習中)、高級是展現負責及願意承擔責任的態度與能力於護理照護實務中。第八項也就是最後一項的終身學習是指能學習生活技能與發展專業學習計畫，這項對我來說就是認為一生的所有時間，並非空閒無用處的退休時也不是指純粹的待在家裡，可以善用時間去學習一些新的知識及能力，正所謂的活到老學到老也許就是這樣的形容吧? 以上就是我這三年對於八大核心德想法及改變，有些資料是來自於網路上的某些文章的，如有雷同絕非是巧合。如有冒犯會盡快刪除。 102(下)暑假作業-個案報告之心得感想 2014-07-01 20:16:27 記得我還沒進入護理科之前對於心臟的瞭解我只知道是人體中最重要的器官而已，從來不知道心臟可以分出四個腔室也不知道心臟有很多的疾病都會導致人的死亡。上了高中之後讀了護理課對於心臟還是懵懂懵懂的，修了解剖學以後我更加的是對心臟不懂了，很複雜很麻煩，直到了三年級我才徹徹底底的將心臟這個東西給完全的搞懂了。由於心臟疾病在台灣的死因還是屬於前十大死因之中的一項目，在2008~2009的心臟疾病死亡率增加了3.8%，2010年更往前推進了一名成為了十大死因中的第二名，而且在2007年的報告中每40分25秒就有一人因為心臟疾病而死亡，而且心臟疾病在兒童的年齡層也是長年的死亡主因之一。經由閱讀這三篇的個案報告，讓我更加瞭解『心臟疾病』對人的影響是有多麼的廣大及深遠的，在兒童時如果心臟不好的兒童會因為心臟的原因導致無法攝取足夠的營養導致發展遲緩及營養不良等等的問題，儘管近幾年來小兒介入性心導管治療的技術精進，及早期開心矯正手術的實施，仍可發現至學齡前期時，先天性心臟病童的身高、體重較一般孩童為低，其中體重差異較為顯著[5,6]。此外，營養不良的兒童會因為本身疾病而容易導致感染及非感染性併發症的發生。在成人的病患身上患經常出現胸痛不適，身體活動功能降低及無力等症狀，若無妥善處理，可能進一步發生心肌梗塞、肺水腫、心臟衰竭等合併症，嚴重時會造成死亡。所以降低心臟負荷、增加心肌氧氣供應及預防合併症發生，應是醫護人員照護冠狀動脈心臟病病人共同努力的目標。心臟疾病中的冠狀動脈疾病好發於40歲以上、情緒壓力較高、體重過重者常伴隨著患有高血壓、糖尿病、高血酯症，飲食中攝取了過多的油質、高鈉、高膽固醇、吸菸者等高危險群。有些心臟病的危險因子是無法改善的像是：「遺傳、男性比女性容易得到、停經後的女性。」至於可以改善的我們可以從飲食這方面著手改善，可以多攝取：「攝取不飽和脂肪可防膽固醇過高、食用ω-3脂肪酸可防止心臟病、菸鹼酸是降低膽固醇的特效藥、多食用高纖食品、多攝取維他命E及不要攝取太多食鹽。」甚至體重稍為過重的人可以減肥來達到預防心臟疾病的發生，也可以多運動，運動可以使體中好的膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇又稱HDL)增加，降低壞的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇LDL)，另外心臟病患者我們可以多吃一些蔬果、麵包、穀類及米類食品，每周最少是吃兩餐的海鮮(深海魚)，也可以攝取一些對心臟有益的食物全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子、細香蔥，多攝取水分可以降低腎臟的負荷、多攝取纖維可以預防便祕並且幫助膽固醇的排出。
1005101339 廖雅宣發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-02-24 22:49:58 書名：愛孩子，別用錯方法作者：孫瑞雪文章：如何準備做一位蒙特梭利教學法的老師作者：蒙特梭利【讀後心得】：目前蒙特梭利教育仍被視為另類教學，人們擔心蒙氏幼兒教育缺乏情感、創造力與人際互動的學習，並對蒙氏幼兒教育是否能與小學教育接軌感到疑慮。對此，中華民國蒙特梭利教師協會在紀念特刊中指出許多研究顯示，蒙特梭利孩子除了在課業成績表現優異外，在主動學習、人際關係、情緒管理上也優於一般小孩。蒙特梭利教育始於智能障礙兒童，然後是貧窮的兒童，蒙氏雖沒有討論孩子在入學前必須具備哪些知識，但她將生活中最簡單的經驗融入教學法當中，每一項技能皆以最原始的源頭出現，由未發展到已發展，從具體到抽象，每一過程都經過精心設計。而透過以上討論，我們可以看見幼兒就學準備度與蒙特梭利教育兩者隱而未顯的具體脈絡，包括在幼兒就學準備度的影響因素、幼兒就學準備度的重點範疇、我國體制內小學教育內涵，顯示蒙特梭利教育有益幼兒發展進入正式學校所需具備的能力與知識。幼兒期處於一個大量吸收的階段，並且深受敏感期的影響，顯示幼兒在所處環境中接觸到的人、事、物，都對其發展具有關鍵性的影響力。建立有彈性的規則，並且慢慢運用在生活情境中。規則可以使孩子擁有心理的力量，使孩子擁有安全感，使孩子守秩序的和環境及他人相處。對此，人類過去累積的經驗也許可以讓我們預測各敏感期大約是出現在某一幼兒發展階段，但我們無法準確預知每位幼兒的敏感期及吸收性心智將何時、何地會開始產生作用。因此，為幼兒預備一個準備好的環境，以符合每位幼兒在敏感期及吸收性心智的需求便顯得相當重要。而這也反應出，蒙氏是立基於「準備好」的立場上，規畫適合幼兒教育之內涵。幼兒就學準備的概念與重要性已廣受國際重視。當透過對幼兒準備度概況之理解，有助於幼兒、家庭、教師、學校彼此之間的配合，達最佳學習成效。如就幼兒而言，就學準備度評量可以了解自己在學習上的表現和進步的狀況、明白學習的內容及在教師和家長的協助和鼓勵下，培養對學習的興趣、增進反省能力等等；就家庭而言，就學準備度評量可以了解子女的學習成果、加強對子女成長的認識、建立對子女合理的期望、了解教師課程的安排並與教師配合，讓子女得到最合適的教育等等；就教師而言，就學準備度評量可以幫助瞭解幼兒發展狀況和學習狀況、鑑定有特殊需求的幼兒、改善教學、向其他人報告和溝通等等。自由是指孩子的行為、心理、意志、情感，不受外力的之配和壓迫。自由表達了孩子在環境中的獨立性和自主性以及孩子在人格和身體上的尊嚴。當孩子獲得愛和尊重的時候，就會將生命的大部分精力用來創造和形成自我。這是生命的本能與法則。愛是孩子成長的最好食糧，當父母愛孩子時，孩子則是學會了愛一切，愛是孩子提升生命最關鍵的契機。愛是及時的陪伴，孩子的成長只有一次，給孩子巨大的愛、寬容和理解，並讓孩子完全自由的聽從內心的驅動去做事，孩子將得到美好的發展，成為一個心理健全、品格完善的人。從愛走向獨立。得到充分愛的人，做事情按規律行事也是平靜的體諒人、想幫助人的。「尊重，自由，與獨立」往往被理所當然地視為成熟成人才具有的表現和能力，並且經由這些所謂能尊重、自由、與獨立的成人判斷-幼兒缺乏尊重、自由與獨立的能力。成人抱持著這種態度教育幼兒，但卻在幼兒某個年齡時，突然要求孩子必須符合尊重、自由、與獨立的表現，造成個體無所適從。自由包含了對生命的尊重，對生命成長法則的尊重，對人的尊重。反之，蒙特梭利認為，應從小就尊重幼兒為一獨立個體，並讓幼兒行使自由的權力、培養獨立的精神，其為幼兒營造一個預備進入未來社會的成長生態，無非也是一種準備的觀點；即從小開始每一次尊重、自由，與獨立的學習和經驗，都是為未來奠定發展基礎。暑假作業-讀書心得 2013-09-15 09:53:49 書名：別讓我走作者：石黑一雄文章：從醫學倫理看複製人作者：戴正德【讀後心得】：這是一本描寫女主人翁凱西生長在海爾森寄宿學校之中，在漸漸成長的過程中，發覺周遭的世界漸漸崩壞，原本的美好都是一場精心策劃的騙局，明白自己生命的起源是出自那些毒蟲、妓女、酒鬼、流浪和囚犯之類的人渣為模型製造出來的，自己沒有生育能力，知道自己一生的使命是為了將來的器官捐贈，沒有任何未來可言！對於這些複製人我們是否應該想想他們有應該存在的必要性嗎?如果他們存在的意義純粹是因為器官捐贈，那麼他們的自由意識、思想、靈魂?這些東西他會沒有嗎?雖然是複製人但他還是一個〝人〞我們應該尊重他的意願去決定他的未來? 我們常說複製、貼上，但是一個具有靈魂、思想、情緒、記憶的生命體，真的有辦法複製、貼上嗎?外表雖然相同，但是人的獨特性、個別性是無法複製的；而當我們有能力去複製人類時，那已經打破了世界的規律性、大自然的法則，更改變了人類的獨特性及個別性，套用一句文章裡的話『以後，一個人的復活已不是什麼天方夜譚，只要骨頭、DNA還在，我們就能使已經不復存在的生物體再世。』造物者的生命是有限的，但是…被創造者的生命可以經由一再複製而達成無限延續，當造物者已不復存在，那這個世界將會變成什麼樣呢?
1005101337 林郁婷發表(2)筆剛開始-3- 2012-03-08 14:44:05 第一次的增文:)) 阿哈哈:)) 寒假作業 2013-03-04 21:04:54 剛開始知道這個寒假作業要與人類發展學或基護有關時，我就想說要查關於孩子的發展等類的書，結果讓我在圖書館看到這本書，這本書裡有許多字眼是人類發展有提到的，像是安全感、依附關係或是溝通等等。再來本書有提到一些關於分離或產生的一些情感或焦慮，於是讓我想到學齡期可能面臨的一些問題，所以在華藝找到這篇文章與學習環境有關，它主要在述說在幼兒教育需要什麼樣的環境可以有助於幼兒的成長和發展，我認為讀這本書非常有意義，不只可以幫我們複習到一些人類發展學的東西，或許以後在上其他課程時也能有相關的連結。在看這本書時，讓捰最印象深刻的是PACE，分別是：遊玩(P)、接納(A)、好奇(C)、同理態度(E)，我記得這是人類發展課本沒有提到的部分，讓許多家長可以了解很多細節但會影響孩子的部分，但其實在還沒讀這本書之前我還不知道原來對於這一塊有那麼多的細節要去注意，我認為這是可以值得一讀的好書!
1005101336 洪伃萱發表(6)筆寒假作業 2013-03-04 18:38:55 書名：白袍下的熱血-台北醫學大學在非洲行醫的故事作者:林進修文章:年輕醫師不要怕!!一位女醫師的行醫記事作者: 林育靖;廖慧娟【讀後心得】(至少300字)：閱讀完這本書後，讓我感受到人與人之間無與倫比的溫暖情誼，在距離台灣遙遠的非洲大陸，一群來自台北醫學大學的學生，他們放棄了在大都市的生活，選擇離開家鄉，遠赴到相隔台灣11243公里的史瓦濟蘭，幫助當地貧困沒有經濟能力看病的居民行醫，從他們的身上中，我學習到他們的耐心與堅持，更重要的是他們那股過人的勇氣。雖然在那裡文化差異很大，語言也不一定能通，但憑著他們的專業與熱情，在當地也結交了許多朋友，其中有段讓我很感動，當北醫的醫師到當地一個小村落，替一群罹患愛滋病的中年婦女們義診時，當地婦女告訴這位醫師，我們這裡十個婦女就有四個罹患愛滋，但這位北醫的醫師卻告訴這位婦人：「雖然我不能決定人類的生死，但我會用我的專業，盡我最大的努力來替我的每位病人看診。」這位北醫大的醫生對於他的每位病人，無論貧富，都付出相同的心力在醫治他，這就是我們應該學習的地方，他那無私奉獻的精神，讓我了解原來人生中擁有並不比奉獻來的美好。透過白袍下的熱血這本書，不但從每位醫師身上看到崇高的奉獻與價值，不論對方的貴賤，一視同仁，尊重、包容、耐心的關懷身旁的每一個人。寒假作業讀書心得 2013-09-14 23:58:47 書名：死是容易的作者：阮海彪文章: 傅偉勳《死亡的尊嚴與生命的尊嚴》析評作者: 王妙純(Miao-shun Wang) 【讀後心得】(至少300字)：這本書的開始是在講一個青年，在他八歲的那年，他就想過死亡這兩個字，而他不知道劇烈的關節疼痛是出血的緣故，那個時候的醫院對這種病也還不了解，每次進急診時，醫生總要他拍X光，X光室在住院部，要走很長很長的一段路，那條路在夜晚顯得陰森森的又特別長，男孩匐在瘦小的母親背上，一路聽著母親的抱怨，拍攝一次X光就要四五元，母親總是覺得這錢花得很冤枉，男孩心想：「這錢花得冤枉，正像他的病也是冤枉的，他不應該生病的。」經過很長的時間，他心裡老是覺得不開心，胳膊總是包著繃帶，只能坐在家門口的小竹椅曬太陽，因為母親不許他去跟村裡的孩子玩，如果胳膊又被野蠻的小鬼撞到了，又要痛得睡不著覺了，每當男孩掙扎在生死邊緣時，總會想要結束自己的生命，但是最後他戰勝了自己，堅強的活下去，生活是件不容易的事，每一個人都有自己的青春年華，但是並不是每一人的青春年華都有價值和意義，要活得有意義，必須要靠自己去努力和創造。寒假作業實習心得 2013-09-15 00:00:32 在還沒實習前，實習這兩個字讓我覺得很畏懼，雖然實習的第一天只是讓我們了解醫院的環境，但也讓我覺得很新鮮很興奮。第二天開始，我們跟著學姐見習，跟著學姐替個案做治療和技術，雖然只在站在旁邊看，也讓我覺得有滿載而歸的感覺，在學校的我們只是看著書本讀學理，並沒有真正去接觸病人，所以在臨床上看實際操作又有另一種不同的感覺，之後學姊們都會讓我們去做一些技術，當替病人做完治療後，病人笑笑的對著你說謝謝，心裡會有一種自信心慢建立起來，自己心中會有一種衝動，想要讓自己做的更好!看似簡單，自己實際去操作時就不那是那樣了，第二個禮拜開始，我們開始自己去三讀五對給藥，當10幾顆藥雜在一起時，還要準確的說出作用.副作用.和藥理機轉加上老師在旁邊叮嚀時，心裡就會很緊張，腦袋會有瞬間¬打結在一起的感覺，所以給完藥時會讓我有一種很挫敗的感覺，但是我也沒有因此被打敗!我利用我瑣碎的時間加緊加強背誦，連睡前抬腳的時間也不放過，隔天十幾顆的藥物給藥順利!也因此讓我建立起滿大的自信心，在三個禮拜期間，雖然有挫折感也感到極大的疲累感，但是這也是我們成長的一部分，除了給藥技術外，我們還有互相練習抽血和打皮內注射，藉由這次，讓我親自感受到當被打皮內注射時是多麼的痛!在14樓內科實習間，我也注意到有幾位是不施與心肺復甦術的阿公阿嬤，看著他們靠著呼吸器呼吸，身上很多條管子，心裡會覺得很心疼，讓我也更珍惜現在在家裡身體健康的阿嬤，藉此讓我有一種我想要更加照顧和關心病人的感覺。在實習前，總是以為老師和學姐們很可怕，但實際接觸後如果跟想像中的那麼可怕，有問題就要問，不可以認為自己是對的就拿病人的生命來開玩笑，而在這期間我換了五位個案，雖然讓我有種崩潰的感覺，但想想因為這樣我比別人有多的機會可以認識到不同的藥物和做不同的技術，其實也不錯啦，在這短短的幾天裡，我印象最深刻的是我們七位同學每天都像跟屁蟲一樣黏在學姊們的身邊，到處詢問說:「學姊請問有要幫忙的嗎?」一有技術每個人就像肉食性動物看到草食性動物一樣馬上撲上去的那種感覺，每個人都很積極地爭取技術，想想那畫面其實還滿逗趣可愛的，每天因為這樣而感到充實，我也樂在其中，但是我覺得時間過得好快，一天又這樣過去了，而且我一直沒有機會爭取到灌腸的技術，實在是讓我有點小難過......在這期間我不僅慢慢找到我對護理的熱忱，也讓我更加了解團隊的重要，和建立良好護病關係的重要性，但是我覺得這次實習的時間安排得很短，基護實習來個一個月也沒問題!在實習期間，雖然感到疲累，但有種越來越樂在其中的感覺，每天因為技術而充實一整天，那種感覺真的很棒!有種越學越多的感覺，往後我還要繼續燃燒我現在對護理的熱忱讓它延續下去。寒假作業 2014-02-25 20:42:10 個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告作者: 王怡婷；黃麗娟；蔡新中；陳明澤出處: 華藝線上圖書館個案報告文章：運用跨理論模式協助一位初次罹患第二型糖尿病個案之護理經驗作者: 江惠娟；劉智如；陳克仁出處: 華藝線上圖書館個案報告文章：應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告作者: 林亞發；黃如薏；柯月桂出處: 華藝線上圖書館【讀後心得】：糖尿病可以說是台灣的國民疾病之一了，在臨床上，如何妥善的治療並保持患肢的運動功能，常是臨床人員思考的課題，嚴重的話則會衍伸許多的疾病，最常見的例如：糖尿病足潰瘍，而糖尿病足潰瘍形成後的處理非常麻煩，需運用護理人員的經驗與判斷來來處理，根據現今的研究證實：負壓傷口治療運用於糖尿病足的複雜傷口，能促進肉芽生長、吸收滲液、幫助傷口縮合、減少菌量和降低糖尿病足截肢機率，即使有治療的方式，但日常生活中的護理以及注意事項扔然不可忽略，哪些能吃哪些不能吃，病人在使用針劑時，護理人員要給予適當的衛教，也要給予病人對傷口的認知及護理，而複雜的糖尿病不僅會影響患者個人生活，對醫療團隊也是一大挑戰，對於我們日後也是一大研究的課題。暑假作業-我所認識的八大核心素養 2014-07-02 23:05:25* 開學就好像沒多久前才發生的事情而已，但是一轉眼間，現在的我已經是四年級生了，正要踏進實習的旅途中。在一年級時的我，剛接觸解剖學的時候，懵懵懂懂的，在老師的教導下，去探索人體結構的奧妙，那時的我覺得解剖學很難，人體有好多的腺體、骨頭要記，搞我的頭昏腦脹，但是現在想想，如果沒有那時候打的基礎也不會有現在的我，到了二年級，我們開始接觸專業科目，例如：基本護理學、基本護理學實驗、藥理學......等，這時才開始真正感覺到我正在踏上護理的路途中，平時老師就常常跟我們說一句話：「身為護理人員的你們要懂得要用批判性思考能力去判斷事情，做事情不可以隨隨便便，凡是說話和做事情都要先經過大腦再去做。」是的，我們確實長大了已經不是小孩子了，身為護理人員的我們，病人的生命隨時掌握在我們的手中，當我們的一個小錯誤或許就要了病人的性命，所以當一個疾病發生的時候，我們要能當下判別出事件的輕重緩急，立即去處理，而我們在學校所學的是基礎生物醫學科學及一般臨床護理技能，到了實習時，平時我們在學校所學的知識就要懂得帶進去應用於個案的照護上，在依個案的個別需求，去替他們做完整的整體性護理措施及衛教，而我們在執行技術時，病人的隱私是很重要的，當病人有暴露較私密的身體部位時，我們都應該圍上屏風去給予遮蔽，執行照護時，尊重個案及家屬，且在技術執行前應充分說明過程及注意事項，讓病人有心理準備，並遵守其相關法律與專業倫理，在實習期間我也發現要關心的不只是病人還包含身邊的同儕及病人身邊的家屬，在平常小小的細節中主動協助個案及家屬並察覺病人及家屬的需求並去滿足，在其中運用同理心給予適當的回應，在病房中有很多的阿公阿嬤都不太能說話，不過身邊都有家屬陪伴，即使不是自己照顧的個案，在家屬有需要幫忙時，我們都應該主動給予協助，在執行技術時，我們也應該適時地詢問個案的感受運用同理心去給予適當的回應，在實習期間我不只學會了在護理技術方面上的精熟，也學會了如何與病人建立良好的護病關係以及治療性人際關係，也因此讓我慢慢建立起自信感有成就感，讓我對護理這份行業更加熱忱，到了三年級的我，雖然每天被內外科護理學和兒科護理學這兩本厚厚的書壓得喘不過氣，每天被考試和報告追著跑，但是我覺得這也是在五專生活難以忘懷的一個回憶，很充實的感覺，在這三年間，學到很多新知，藉此也讓自己學會在疾病上的預防及措施，天下沒有白吃的午餐，在護理的路上沒有捷徑，唯有努力我們所學到的東西才是自己的，永久記憶。暑假作業-個案報告心得 2014-07-02 23:06:27 許多產後的婦女，因各種因素而放棄母乳哺餵，而母乳卻是嬰兒最好的食物，尤其是在疾病上的預防以及營養方面，初乳可以說是寶寶出生後的第一劑預防針，初乳中含有多種的免疫球蛋白，主要是IgA，對嬰兒的腦部及視網膜的發展很重要。在哺餵母乳的過程中，也可以使產婦與嬰兒能有更親近的接觸，促近親子間的關係更加良好。在民國87年起開始推廣母嬰親善醫院，各醫院所紛紛響應，在產後給予產婦衛教單，在醫院各處張貼衛教海報，也成立各種母乳哺餵的社會團體，雖然透過各醫療院所、大眾媒體的傳播，有重新喚起民眾對母乳哺餵的重視，不管是剖婦產的產婦或是自然生產的產婦，在生產前或生產後對母乳哺餵的意願其實都很高，但是在學習哺餵母乳的過程中因為遇到一些挫折而選擇放棄，例如：自認為乳汁不足、傷口疼痛的關係、乳房腫脹疼痛、寶寶吃不飽、疲憊、家人反對......等種種原因，而曾有學者研究出剖婦產產婦比自然產產婦遭受較多的身心壓力，以致在學習母乳哺餵的過程中更不容易成功，是因為剖婦產時開刀的傷口造成傷口疼痛不適，讓剖婦產產婦對母乳哺餵這件事導致心生怯意，這時護理人員就扮演著重要的角色，應提供正確的哺餵技巧及母乳的好處讓產婦了解，來幫助產婦解決這些困擾，首先護理人員須針對不同個案去採個別性的護理，針對不同的情況給予產婦衛教，以漸進式的方式教導產婦正確的哺乳技巧、哺餵母乳的相關知識，也可以利用示教回覆示教的方式去確認產婦對於母乳哺餵的現段程度，在不同階段去做適當的調整，避免一次丟給產婦太多的技巧及知識，以免產婦吸收不了，在給予產婦母乳哺餵的知識時，家人陪在產婦旁邊一同學習會比產婦一個人獨自學習還來的要好，可以替產婦分擔壓力也進而能促進產婦哺餵母乳的意願，對嬰兒的照顧及家庭的凝聚力都有很大的幫助。除了在住院期間，我們也要教導產婦出院前後的問題，例如：脹奶的處理方式、嬰兒正確的含乳方式、正確擠母乳的方法、奶頭疼痛及破損時該如何處理等問題，有了護理人員的專業指導能使產婦能積極的面對及解決問題，母乳哺餵的成功因素在於護理人員給予正確的照護，不僅產婦身體方面上的問題我們護理人員也要顧及產婦心靈上的問題，去滿足產婦身心靈方面上的生理需求，去給予產婦一個最好的哺餵環境，護理人員也可以鼓勵孕婦及孕婦的家人參加母乳哺餵相關的支持團體，或是請已成功哺餵母乳的媽媽現身說法，透過大家彼此經驗交流、心得分享，讓產婦及產婦的家人能在喜悅的心情下迎接寶寶的誕生，更能在家人簇擁下給寶寶最健康營養的母乳。参考資料：陳淑梅、董道興、師慧娟(2011)˙運用母嬰親善技巧護理一位產婦持續母乳哺餵之經驗˙若瑟醫護雜誌，5(1)，68-78 羅幼昕、賴玉敏(2010) ˙一位曾有母乳哺餵失敗經歷之剖婦產經產婦的護理經驗˙領導護理，11(1)，39-51 林怡辰、張家蓉(2011) ˙協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗˙長庚護理，22(3)，381-390
1005101335 曾槿筳發表(3)筆我的寒假作業 2013-03-05 21:32:38 書名:老人心理學作者:彭駕騂書名:黃金印象—一位銀髮族的生命故事作者:饒炎城心得:書中的阿嬤經歷了人生許多最艱辛難苦的事情,但是他對生命永遠不放棄,靠著他的毅志力堅持著許多夢想, 其實老人家要的不過是家人的關心,他們不想要變成獨居老人,想要家人的陪伴在他們有生之年,但是現今卻有許多人因為自己的私利所以遺棄自己的親人,根據艾瑞克森社會心理理論,老年期是自我調整與絕望期的衝突,由於衰老過程,老人的體力和健康每況愈下,對此他們必須做出相應的調整和適應,所以被稱為自我調整對絕望感的心理衝突. 他們會對生命開始失去信心,沒有動力存活在世界上,這時候我想家人更應該要關心陪伴他們,這時期的老年人也喜歡回顧自己過去的生命史,對著自己的孫子道出滿滿自己的豐功偉績,但其實他們可能是懷著充實的感情與世告別,也可能懷著絕望走向死,這時不管怎樣我們一定都要給老人家多點鼓勵支持.如果生活上,大家都能利用週休二日的時間和家人出遊,是一件很充實也很幸福的事情,因為你不知道什麼時候他們也許就不再了,所以人活在世上,沒有親人就不會幸福了,我們一定要把握每分每秒與家人同在的快樂,畢竟它們是你在生命中最親的人,也是永遠不會離開你的人. 實習心得 2013-08-31 13:45:21 實習心得: 二升三的這個暑假,我到了聖母醫院S9外科實習,我當時認為實習頂多是把學校教的應用在臨床上,可是接觸後才發現一切根本和想像中不同,在學校我們學的基護理論因為不熟導致到了臨床一竅不通,常常忘東忘西然後犯錯才知道脫累了學姐和老師,還可能會危害到病人生命,還有在位病人做技術時,一方面緊張一方面是自己沒有完全準備好,執行技術時不是忘了拿東西不然就是忘記步驟,看到病人和家屬臉上的表情有著恍恐不安,只能由老師慢慢的安撫家屬和病人,說保證他們的生命不會受到威脅,因為我們的疏失,害的老師需要低頭而我們也不能得到讚美.還記得剛進醫院實習第一天,其他同學在其他科別是熟悉自己的同伴和老師和醫院環境,而我們是坐在討論室裡,老師教我們該如何表現學習態度還有禮貌,剛開始覺得老師很浪費時間,因為我們連吃飯時間都是到了下午兩點多才用,而且吃飯時也不是嘻嘻哈哈聊著天,而是繼續聽著老師給的指導,終於到了下班時間,拖著疲累的身體只想趕快回家洗澡睡覺,看著其他科同學開開心心的敘說今天的事情,而我們卻只能唉聲嘆氣,因為我們很累.實習為病人做的第一項繼續就是留lock,看似簡單的技術,卻有著淺在的嚴重危機,只要一不小心染污到就會直接影響病人的生命安全,經過一次又一次的反覆練習,現在已經不會和第一次做時緊張又動作慢了.口服給藥是學校依向簡單且容易拿滿分的技術,但到了臨床似乎都不一樣,明明背熟了技術,但因為動作不夠熟練,到了病人單位藥名唸錯,針劑也不會抽,而病人臉上開始出現恍恐不安,又會耽誤整個團隊的時間,想到自己第一次拿著20c.c的空針,因為抽藥不熟練導致一直染污,所以換了兩,三次的針頭,那時感覺真的很挫敗很失落,所以在實習前或實習上,遇到自己不會不熟練的技術一定要一而再的反覆練習,加強自己也是顧及病人生命著想.我們都喜歡聽到讚美的話,因為那會使人有種成就感,卻忽略了那些指正你的建議,因為總是覺得自己沒有錯,可是換個角度想,別人有在注意自己,也許哪個小細節自己沒有注意到,可是人家卻發現了,所以我們不管是讚美的話或是糾正的話都應該要虛心接受.第一次面臨實習,途中一直很想要放棄,忘了當初自己讀護理對自己的期望,可是這一路上有老師,同學,父母的鼓勵,還是撐過了這13.5天,在最後3天時有了明顯的進步,得到了很多人的稱讚,知道自己還有很多地方可以進步,很感謝他們!我想這一次的暑假生活,雖然面臨很多挑戰,可是我學會了很多事情,也比以前更懂得學會思考在做讀書心得 2013-09-10 12:06:21 書名:把心靈打掃乾淨作者:茱麗葉．梅畢書名:心靈的金色陽光作者:徐藝華讀書心得:「為了誠實而誠實，是人類邁向完美最重要的一步，也是其他所有美德的種子。」──英國思想家洛克, 這是書中讓我印象深刻的一句話,我們常常為了一個謊言已經說出口,就要編織更多的謊,去圓這件謊事.人們只在乎當下,他們沒有想過若這個事情一但被揭開,那後果會更嚴重.一位喬治．華盛頓曾說過:我希望能永遠擁有美德與堅定的心，以維護那最令人稱羨的頭銜──「一個誠實的人」。所以不要講謊話去圓一個不是事實的事情,那樣對自己只會有暫時逃避的想法,若被人揭發自己的信用不但會破產別人也會對自己很失望.服務對我們醫護人員來說是項重責大任,做什麼事要勇於承擔,如果沒有責任心,那也不會有人會放心把事情交給你,所以一定要有責任u心,要當一個負的起責任的人,別當個弱者,這樣一輩子都會被瞧不起的,要成功就要有責任心,所以要對自己所做的事情負起責任,更不要把責任推給別人.
1005101334 簡宛柔發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-04 16:31:38 我的潛能,無限本書中的8堂課,雖然看似容易理解,實際上許多人在實踐的過程裡都充滿迷惘.派屈克因為擁有家人的愛和對信仰的堅定在每堂課中表現精采. 派屈克的故事深刻動人,敘述方式簡單卻極有力量. 派屈刻意更大的勇氣與樂觀的生命態度突破令人難以想像的困境域限制,示範了如何坦然接受生命的缺憾,盡力改變所能改變的事,他的故事將會激勵從現在到以後,無以計數的人們. 派屈克不怕被打倒,他接受了自己的多重障礙,也讓人反觀自己,在面對未知與挫折時更有勇氣. 他與父親的交錯敘述方式,讓人看到溫馨感人的親子互動,看到為人父母為孩子的無盡付出,也看到了幸福. 這就是派屈克的力量,他不用要求你就會主動傾聽. 潛能嘗試連自己都不知道的能力.藉自我與他人的激勵能將我們的潛力發揮的更多,愛是一種學習唯有在學習中我們才真愛最後這個故事給了我很大的啟發,有心沒有圓不了的夢,有心沒有辦不到的事實習總心得 2013-09-23 21:33:51 在這短短的日子裡,真的過很快,在M5胸腔內科學到了很多不一樣的技術,在這次實習上我真正體會到什麼是專業什麼是謹慎,帶著ㄧ顆真誠的心去看待這次實習,即使在過程中遇到挫折,但我們仍把失敗會成一種經驗,不因為遇到害怕或是失敗就退縮,我要要挫越勇,要主動努力學習,才能學到更多。在這次實習的過中,我體會到了,ㄧ定要主動爭取,不然機會就是別人的,ㄧ次的經驗會比下依次操作來的熟悉,實習就是要實際操作,真實的經驗比觀摩來的逼真,不管在下一個階段時,都要學以致用,先是主問發問,再主動尋找答案,最重要就是要會活用! 每天的複習和每天在臨床上做一些技術,讓我們的護理專業更進步,因為之前有些寫下治療性溝通的問題,所以在溝通時,可以把治療性溝通發揮到淋漓盡致在實習中我學到了不會就是要問也讓我了解合作的重要性,,同時也在補充我的知識,學到反思自己,也了瞭健康的重要,讓我更主動關心家人,體會到了護理師的辛苦,護理工作的很偉大,我們對待的是一條生命。因為我們這裡長期臥床的個案居多,所以有幫個案做床上洗髮及沐浴、協助翻身側臥,都是蠻特別的經驗,再來還有基礎的技術部分(像是血糖測試、皮膚試驗、IV加藥、抽血、肌肉注射、皮下注射、口服給藥、傷口護理等)，還有了解入院紀錄及檢驗值等等與個案的診斷的相關聯性。之中知道如何運用時間，在對的時間做對的事情，在不對的時間也要做對的事情,臨床上臨機應變也很重要,因為我們面對的是真的人一個有生命的個體，而不是學校裡的安妮，假如給錯藥可能個案會有生命的危險，做任何事都要想清楚，要有真心、謹慎的心，才不會危害個案藉由實習多認識到朋友,也會互相關心安慰,也慢慢會努力爭取做技術的機會,然後就是給個案最好的舒適和需要,看到個案能健康的出院是護理最大成就感. 遇到困難時絕對不要退縮,還要更勇往直前,像我是一個很容易緊張的人,但我現在會慢慢的去克服,這些的困難跟壓力都會使我更往前一大步。令我們最難忘的想當然是大量灌腸了吧!有一次幫一位肛門閉合不良的個案灌腸時，因為灌完忘記壓住個案的肛門口導致糞便掃射我們全身，真的是又驚又嚇得，這件事情讓我們學到小細節卻是大關鍵，還有一句話可以形容那就是"一失足成千古恨"!經過這次實習也學到多體恤自己的家人朋友及關愛他們的健康，阿長也提過不管在任何時間都必須做對的事情!如何做事情得到的成果是事半功倍有效率而不浪費時間，只要帶有真心和謹慎的態度面對臨床問題,呒有什麼事情是做步道做不好的!也謝謝老師ㄧ再ㄧ再在地提醒我們幫我們複習，讓我們慢慢步上軌道。把自己調整到一個最好的位置上，對的事情就繼續保持，做錯也不要怕挫折和被責罵，而是要找解決的方法與眼前問題何在!學習不只侷限在課本學理上，而是懂得如何融會貫通運用到臨床及生活上! 不管在未來上,這裡是我們的第一站,未來有更長遠的考驗在等著我們,再這次實習就是要打好未來的基礎,打的越紮實,越穩固, 沒有學不會的事情,只有自己不給自己機會和勇氣,第ㄧ次的失敗,是給第二次更熟練的經驗,老師常說:成功的人會找方法,失敗的人會找藉口。在臨床上,我們都要學會面對和尊重ㄧ路以來也謝謝老師,叮嚀我們,指導我們小細節和方法,求學上,不是直接尋求答案,而是要自己尋找才能更印象深刻,嚴肅的後面都背負著重要的生命,加油!我們都是可以做到的! 讀書心得 2013-09-24 08:07:47 一遇到女性的私密問題，很多女性朋友們就會臉紅、害羞、尷尬明明有很多很多的疑問想尋求解答，但是卻不知該向誰求助？看婦科醫生，沒有勇氣問異性的醫生！問朋友，怎麼開口問性愛問題？莉莎．瑞金（Lissa Rankin, M.D.）本書作者是一位專業的女性婦科醫生，同時也像是一位睿智慧黠、溫暖窩心又滑稽逗趣的好朋友，所有女性朋友深受困擾或羞於開口問的私密問題，她自己通通經歷過。舉凡親密性事的煩惱、神祕三角洲裡的真相、惱人的分泌物與搔癢、讓女人又愛又怕的懷孕到生產的過程，以及令中年女人聞之色變的更年期，讓人抿著嘴、脹紅了臉的麻辣問題包山包海，作者來者不拒的和我們分享她自身的經驗，既真實又挑逗，並且從專業婦科醫生的角度，提供女性朋友正確的醫學觀念，一次解決所有的婦科問題。作者以身為女人的同理心，引導我們誠實探索並接納我們的身體，享受身為女人的美好和尊榮。有健康的內在，你就能由內而外散發迷人的風采和自信。在這本書我學到的不只是學理方面得知識還有心理層面的知識，它所談論的話題是女性們不敢也不好意思開口詢問醫生的問題。講的是身體構造性交問題高潮性冷感懷孕生產更年期等等知識！用風趣的手法來顯現讓我們淺顯易懂而且不會感到乏味。
1005101333 藍一鈞發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-05 22:37:03 星星的孩子是在講一位患有自閉症的孩子，我們總是以為自閉症的孩子都活在自己的世界裡，不跟外人接觸，外人也無法攻堅進去。主角因為戴帽子而感到不舒服，選擇連續尖叫來反抗，讓她母親有一點點恍神而發生一場嚴重的車禍，慶幸的事主角的母親並沒有因為這場車禍逝世，而主角也因為車禍這個驚恐的經驗反而使他原來的抑制暫時去除了，她變的連續不斷的重複講同一個字。主角在小學時期，開始夢想有一種奇妙的機器，這種裝置可以對我的身體強烈的.愉快的壓力刺激。在想像中，這個奇妙的機器不是取代母親擁抱的物品，而是暫時可以安慰我的東西。現在我已成年，我了解到，兒時這種奇妙機器的想法，實際上是在找尋一種方法，以滿足受損的神經系統的需求-它渴望觸覺上的刺激。對主角的老師來說，這真是一個可遇不可求的喜悅!多年之後，看到自己的學生在強大的逆境中追尋自己的夢想，而成為一個了不起的人，並在他選擇的事業中成為世界的翹楚。寒假功課 2014-03-01 17:44:50 個案報告文章:專科護理畢業生內外科護理能力分析研究作者:葉秀珍(Shiu-Chen Yeh) ；劉清華(Ching-Hua Liu) 出處:耕莘學報 7期個案報告文章:五年制護生初次內外科護理學臨床實習之經驗作者:劉棻(Fen Liu) ；鍾芬芳(Fen-Fang Chung) ；吳秋燕(Chiu-Yen Wu) 出處:長庚護理 15卷4期 *個案報告文章:內外科護理技術補救教學策略探討作者:林淑君(Shu-Chun Lin) ；阮淑萍(Shu-Ping Juan) ；鍾芬芳(Fen-Fang Chung) ；黃秀梨(Shiow-Li Huang) 出處:長庚科技學刊 11期【讀後心得】: 我覺得專科學校的教育目標就是培養學生的護理能力以提供病患安全的照顧，為培養學生能成為稱職的臨床護理人員，因此積極了解專科護理畢業生應具備之內外科護理能力，臨床實習的目的是讓護生能將護理理論正確.熟練的應用於照顧病患與家屬的活動中，體認護理專業及服務的意義。任何階段實習，對護生而言都是新的經驗。面對完全陌生的人事物，與校內模擬的情境不同，許多護生都會有焦慮.害怕或緊張的情緒，使得護生在照顧病人時產生安全感上的不足。許多初次內科實習護生會產生對將面臨實習情況的不可預測感.面臨身心在受重整的壓力.因與學習的壓力煎熬.自尊受傷害的處境.實習過程與預期不想吻合。當快要內外實習時，就會害怕那種在臨床做技術，自己做不好就會直接或間接威脅到病人的生命，就覺得實習壓力很大。
1005101332 何茹芸發表(7)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！篇名：國小女生之女性親屬的月經知識、態度、經期不適與經期照護行為之調查 2013-02-15 15:50:50 女性一生中約會經歷400次的排卵也就是會有400次的月經週期!因此對女性來說是很重要的相關課題，每個人都應具備正確基本的知識才行。 <<國小女生之女性親屬的月經知識、態度、經期不適與經期照護行為之調查>>在這篇文章中，作者張玉婷放進了很多比較的文獻，來告訴我們發展程度及城鄉差距和種種原因都會導致認知正確上的落差。在討論月經的過程，態度比內容更重要，母親可能在無形中將自己的負向月經態度傳遁給女兒，因此青少女身旁女性親屬實應深入瞭解其月經態度，以成為孩子們的相關知識主要者。母親是影響女兒月經態度的主要影響者，母親對月經的態度傾向悲觀，對孩子有較高的憂慮與負向態度，但由研究發現，母親對月經知識答對率卻只有47.7% ，很明顯的缺乏正確的月經知識!無法正確的教導孩子… 書中提到說，母親有經期不適症狀的話，青少女亦有較顯著之經期症狀、門診求治頻率與經期不適缺課率。因此，提升青春期少女對自己的身體、生理有較多的瞭解、察覺與經驗分享，可促進對自我的接納、減少困惑，甚至更愛護自己的身體，注意個人衛生保健。月經是青春期女生第二性徵發育中最具震抵恆的生理事件，更是代表女生即將由兒童期邁入成年期最明顯的指標! 由許多研究指出，進入青春期時女生喜歡由母親了解月經相關知識，而母親亦是主要的月經訊息來源者，但當然也有例外，未與母親同住的青春期女生而言，與父親談論月經相關話題時會覺得很尷尬，因此周遭的女性親屬就成為重要的月經知識與訊息來源。 “經痛” 以報告中顯示，發現六成以上婦女有輕微經痛症狀，但經痛症狀會隨著年齡增加而逐漸減緩。Lee 、Tang與Chong (2009) 以339位香港對象，發現18.6%女性有十項以上之經前症狀，其中以易怒、疲倦、胃痛為頻率最高之項目; 34.2%女性有十項以上之經期症狀，且以疲倦、腹部絞痛、易怒為最常見之項目。而臺灣中年女性面對經痛，多數選擇以休息為主，其次是不處理，吃西藥的情形則隨著年齡增加而減少。月經代表生殖能力的開始!懷孕時並不會有月經!月經來臨時，明顯的症狀前三名分別為「容易疲倦」、「腰酸背痛」及「乳房脹痛」。 1.發展較為落後的國家與具備有完善企業的國家相對比較下，Hoerster 、Chrisler 與Rose(2003 )在書中以印度和新英格蘭比較下，兩者對月經相關知識之答對率達顯著差異。 2.而Baridalyne與Redda仙(2004 )以254位印度新德里的15~42歲之社區女性為對象，發現七成以上女性不知道使用髒衣物當生理用品之危險性。由以上1.2兩點來說，，不同教育程度或地區之女性對月經之瞭解程度有極大差異。因知識及教與普及，已開發國家女性生殖道感染問題已大幅改善，但在開發中國家因教育程度與全民醫療教育之落差，經期衛生仍是值得重視的女性健康議題。月經是從小女孩轉變為大人的主要特徵，不僅從此刻開始有了生殖孕育下一代的能力外，它也是讓我們生體正常運行很重要的一項功能! 它的來臨對10幾歲的小朋友來說當然會很驚慌，但這是必經過程，這時候媽媽就佔了很重要的位置!女兒當然會先從母親這邊得知最基本的相關知識。這時候有了生理上的改變必定心理上也會漸漸脫離小孩思想，漸漸成熟…… 確實了解自己的身體與心理，就會更想珍惜自己。同時有正確的觀念，相信以後也可以毫不彆扭的教導自己的孩子關於這些的正確知識!! 實習心得 2013-09-15 10:03:32 透過這次的基護實習來到M6單位，受到同學、老師、還有學姊的許多幫助。每當有問題時學姊總是毫不吝嗇的教導，同學們也會互相幫忙完成技術。每次在幫個案執行完技術時聽到她給了我一聲謝謝總覺得這是多大的鼓勵!就會覺得一切值得! 讓我印象深刻的是第一次接觸個案,對我來說滿困難的,因為我不知道要如何開口,透過這次實習讓我變得可以主動關心個案。很謝謝老師帶著我們操作各項技術,把在學校學的學理跟技術融合在一起,例如:在幫病人測血糖時應用我在書本看到的資料,我可以知道個案血糖值是否正常,然後就可以很有自信的跟病人解釋。這段時間裡我從交班這個活動中發掘護理是個環環相連的團隊，缺一不可!如果缺少的話就沒辦法完成個案完整性的照顧。我從剛開始給藥害怕出錯、調整點滴手會發抖，到現在可以在老師的指導下獨立完成技術，這點是我覺得很有成就感的事! 護理這也是個需要與個案面對面接觸的工作，必須要主動與個案溝通交談，因為從交談中可以收集到個案的資料，但我卻不太敢開口，這點是我所缺乏的! 實習也讓我學到病人照護的個別性，因為在學校做技術總是面對著一模一樣的安妮，但是來到了臨床面對的就是各式各樣的病人，就像是灌腸，在學校我們就只有學灌肛門，但到了醫院就因病人的不同所做的技術方式也就不同了，例如有一次同學就幫一位有腸造廔口的阿公灌腸，這就是我們在學校所體會不到的! 護理長在開會時跟我們說過一段話，『實習生難免有時候會被受質疑不信任，但就算是新進的護理人員能力也是會遭到病人或家屬的質疑，因此不要太過在意而受到很大的挫折。當病人有問題時能回答會增加自己很大的成就感，故可多增加學理方面，去認識更多藥物!』這段話我覺得必須銘記在心，畢竟病人們希望得到的是完美的照護，不會有人想給實習生當實驗品，對我們當然不可能完全放心! 以後還會有更多的實習經驗,然後我會繼續加油!也很感謝我的三個個案願意給我機會學習!基護實習短短13.5天而已但過程中學習到許多，也感到受益良多。讀書心得˙ 2013-09-15 10:04:39 愛他就是要讓他過的舒適沒有痛苦，陪她走完人生最後的億個階段，而不是讓他接受一連串殘酷的插管治療。不計一切代價去努力延長病人死亡的時間，這是一種殘酷的仁慈! 文中一位病患診斷為惡性腫瘤併腦部移轉，經過數次放射治療後醫師表示以為癌症末期，醫護人員與其他子女都希望終止對病人的醫療措施，希望他不必再承受一連續的痛苦治療，但她的先生因不想失去太太而選擇讓他接受所有的治療，致使最後陪伴病人的是呼吸器、氣管、內管、鼻胃管……等等，最終也是在病床上往生。醫護人員在自己的職責所在必須全力搶救病患生命，但很多時候的急救卻都是很痛苦很不舒服的，插管、氣切甚至於是電擊，有時候救回了病人但她的肋骨卻因急救而斷裂。有些病人到院前已無心跳也無呼吸，但家屬扔要求盡力急救，但大部分依然宣告死亡，少部份救回的很多也成為了植物人甚至是必須依靠呼吸器維生! 我們捨不得讓他離開是難免的，畢竟習慣了早就他的存在，但換個角度想想，他活著滿足了你，但那些治療相對的對他來說造成了他多少的痛苦。我們都該好好認真的思考急救的必要性! 德雷莎修女(分組海報) 2013-09-20 19:04:58 三年級暑假作業-我所認識的八大核心 2014-07-23 16:33:43 八大核心八大核心是身為未來可能成為白衣天使的我們從學校進入職場後應具備的能力! 學校最主要是要培育「稱職」而能為病人與家屬所「信任」之基層護理人員的責任心! 關愛:透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護，也就是人性化護理。並且能自愛並能提供他人心理方面或情緒的支持與協助，這些都屬於關愛方面的定義! 臨床上對病人的問候，就算是簡簡單單的一句吃飽沒?昨晚睡的如何?食慾方面怎麼樣?對病患來說都是很重要需要照顧的小細節!你小小的關心問候，對他們來說是很大溫暖的感覺! 基礎生物醫學科:從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。能運用基礎醫學知識評估個案身心狀況，能為病人解釋其他各科或解釋血尿糞便常規檢驗結果的意義，知道常見疾病併發症的治療措施.並且能做出正確的護理診斷，以及能發現病情變化並在判斷其臨床意義床意義後做出相應適當的處理! 一般臨床技能:能運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧能滿足及得知病人需求的能力。能提供安全舒適的護理照護!掌握各項基礎護理技能操作，例如:1.準時執行醫囑2. 即時發現病情變化並立即通知醫師處理3.根據護理評估的結果提供個別性護理4. 有效實施基本生命支持5. 對病危情重之病人能提供全面細緻之護理。例如:1.抽痰機壓力必須有70-150mmhg/7-15cmhg且抽吸時間不可超過15秒! 因為壓力大會導致氣管受傷且氧氣全部抽出會缺氧,壓力太小則無法吸出痰液。尤其是抽吸前後都要給予100%純氧,整個抽吸過程都要隨時注意病患反應及維持無菌原則才是正確的! 2.鼻胃管灌食反抽胃內容物以確定胃管仍在胃內，並檢查胃內殘餘食物量，若殘留量在50㏄以上則延遲半小時再餵食，反抽若無異狀，可讓其自然流回胃內，而灌食後，繼續採半坐臥或坐姿，待30-60分鐘再平躺，防止吸入性肺炎或嗆到!並且每次灌食量不可超過200-300㏄，速度不可太快，以免引起個案腹瀉、噁心、嘔吐等不適症狀。溝通與合作:能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力，且能運用聽說讀寫能力與團隊合作並與同學間溝通合作互相幫助!例如:1.在實習時若遇到有疑惑的事項可以和同伴們討論研究一起找出答案2.能與單位上的學姊互相合作一起讓個案受到完整性的照護倫理:能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準，表現符合專業規範的行為!包刮四大項!1.自主原則（知情同意原則）2.不傷害原則（維護病人安全）3.行善原則（減輕痛苦增進舒適）4.公平原則（醫療資源分配）!並且誠信、保護隱私、絕對保密、與個案建立良好的信任關西! 批判性思考能力:是一種以”目標”為導向的思考活動，經由自己內省的過去理性檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題作出適當的回應並可發現與分析問題，並提出處理方法或者備案! 並懂的事項的輕重緩急，知道哪些事情應該先做哪些可以晚一點再處理。克盡職責性:能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。能表現自我負責的行為、能表現自我負責的行為、職責的意義及重要性、表現用心負責之態度與能力於專業學習中，並有認真負責之態度! 終生學習:能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。能學習生活技能與發展專業學習計畫!例如:外語能力培養、數位科技運用。三年級暑假作業-閱讀心得 2014-07-23 16:36:07 聖母醫護管理專科學校102學年度第2學期三年級暑假作業心得班級:五護三庚學號:1005101332 姓名:何茹芸座號: 20號文獻：急性心肌梗塞行冠狀動脈氣球擴張術病患之急診護理經驗作者：陳亞蘭，莊玉仙. ，郭芳里，陳琳嬿出處:華藝線上圖書館文獻：急性心肌梗塞合併肺水腫患者之護理經驗作者：蕭存芳，廖如文，張秉宜，吳品萱出處:華藝線上圖書館文獻：一位急性心肌梗塞患者的照護經驗作者：王文玲，林惠雪出處:華藝線上圖書館【讀後心得】：581 現實生活壓力相對增加，使得近年來冠狀動脈心臟病成為台灣地區十大死因前三名，冠狀動脈心臟病以併發急性心肌梗塞是最嚴重的。個案主要問題是心內組織灌流改變，特定知識卻乏與焦慮，所以運用急性心肌梗塞和冠狀動脈氣球擴張術的學理為依據，配合醫囑給藥和治療，解除身心不適! 急性心肌梗塞是提供心臟養分的冠狀動脈血液灌流不足，導致心肌細胞缺氧、損傷或壞死，造成心肌不可回復性損傷及致命的心律不整，且因心肌收縮率變差，導致降低心輸出量、低血壓、全身血液灌流不足，所以可能會出現呼吸困難缺氧、高碳酸血症的症狀，還有使用呼吸輔助肌、發紺等情況，每有妥善處理的話會導致成心律不整、心因性休克、肺水腫及心臟衰竭等合併症發生。在社會中有很多案例都是因為急性心肌梗塞而病逝的!這也表示這個疾病的發生率高，當下也必須把握每分每秒立即治療才能使病患的獲救率提高! 引發心肌梗塞的危檢因子心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死，使得心臟收縮功能變差，容易造成心臟衰竭之變化。由於國人飲食習慣改變、運動量減少，膽固醇、血壓、三酸甘油酯及體重均有增高的趨勢，一旦出現上述「四高」症狀，伴隨著脂肪肝或腰圍變粗，即可能是心血管疾病的高危險群，若再加上忙碌的工作、壓力大、抽菸、應酬喝酒或有家族病史，更容易引發心肌梗塞。心肌梗塞的前兆有不定時心絞痛，心絞痛快速加重(如果患者的心絞痛一向固定)或突然出現的心絞痛。心絞痛經常快速且持續長時間。另外還有一些較不特殊的症狀，但卻可能是心肌梗塞的前兆，如呼吸突然停止、胸部隱約疼痛、頭暈、昏厥或是性情改變。一般而言，至少有50%的心肌梗塞患者有上述這些前兆。胸部劇烈而持久的疼痛（約5分鐘以上），即使服用三硝酸甘油之後，疼痛也不會消失。梗塞時沒有疼痛感是非常罕見的例子。疼痛常伴隨著噁心、嘔吐、氣悶、出冷汗、虛弱等症狀，尤其會特別的焦慮不安。疼痛會蔓延到左臂、頸部、下頦骨，甚至肩胛。心電圖上清楚地顯示出心肌梗塞特有的異常現象(ST波上升)。通常急性心肌梗塞都是在人體處於休息的狀況下產生，而不需要明顯的誘因。在心肌梗塞之前,病患通常都會先出現某些痛苦的症狀,而這些正是心肌梗塞前兆,所以儘早發現並盡快給予完善的治療是非常重要的!而急性心肌梗塞症狀與心絞痛症狀類似容易搞混。急性發作時病人有會出現強烈的胸痛、呼吸困難的主訴，主要治療急性心肌梗塞的方向是降低心臟工作負荷、增加心臟氧氣供應及降低心肌梗塞的範圍。目前冠狀動脈擴張術已成為治療急性期心肌梗塞的主要技術，因過程中需要使用顯影劑注入動脈血管找出發生狹窄的部位以及要給予抗凝劑預防血栓的產生，所以可能容易出現血栓靜脈炎、再發性心肌梗塞、全身性出血和少尿情形。假如併發肺水腫時應提供適當的護理包括有密切觀察呼吸狀態與呼吸音的變化，隨時監測動脈血液氣體分析值的改變、評估每小時尿液排出量，維持輸出入量的平衡、協助病患採高坐臥位，以減少靜脈回流量，降低心肺負荷。至於如何達到平時監測的方法呢!就必須依靠下列這些心血管健診來了解心血管疾病危險因子的狀況，以及了解心臟收縮能力或是否缺氧。1.一般檢查—腰圍、體重、血壓2.體脂肪率3.胸部X光4.心血管病變危險因子血液檢查三酸甘油脂、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、心臟血管疾病危險因子、高敏度C反應蛋白、同半胱胺酸5.心電圖所以應該衛教這類病人應注意日常飲食，盡量採少油少糖少鹽，加上戒菸並配合適當運動，以避免血中膽固醇過高組塞住血管!
1005101331 羅亮喻發表(8)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業.圖書館借書.讀書心得.文章心得. 2013-02-08 09:36:32 書名:傲慢與偏見作者:珍.奧斯汀文章:从违背合作原则浅析《傲慢与偏见》中的权势关系作者:柴瑞琴(Rui-Qin Chai) 心得:看完這本書後.我覺得人都是有是非對錯的.並沒有誰的觀感就是一定正確.誰的想法就一定錯誤。傲慢與偏見.其實是所有人類都會犯的錯誤。前者常因自己有某些方面優於他人.於是對他人就產生了一種傲慢的態度。後者也常因耳根子太軟.無法辨別他人說話的真假.抑或只是聽到事物的的某一面.就產生了偏見。在這本書中我也看到了真正的現實生活.書中所描繪的人性特質在現實社會裡都存在.歇斯底里的囉唆婦人.平生關心之事只有嫁女兒、善於說謊欺騙感情的花花公子、愚昧無知卻又自恃甚高.善於討好的神父…...等等.一切是那麼的自然.與生活貼切.彷彿身歷其境.沒有英雄的激情.也沒有驚人的奇遇，其風格平易淡雅，卻將人性的美好與弱點、矛盾與衝突巧妙的呈現在眼前.讀起來清新、細膩的令人為之動容.有時候，最平常不過的事.反而能深刻的留在心中。劇情大部分都圍繞著的達西先生的傲慢，與伊莉莎白的偏見來探討，說的不是人應該放開心胸，就是不該先入為主。但我認為不然，正視這些誤會與衝突，才讓伊麗莎白與達西先生對於彼此的更加了解。與別人交往，其實正是為了認識自己。以為達西先生傲慢的伊莉莎白，最後才知道是自己的偏見作祟。認識越多人，才知道自己其實是怎樣的人。自省功夫是需要，但更重要的是認清自己！而我覺得這本書要告訴我們的.不只是動人的愛情故事.它還闡述出一般人對情緒管理的缺失.而我們要探討的.也就是如何解決衝突創造和諧。暑假作業.圖書館借書.讀書心得.文章心得. 2013-07-26 10:41:09 書名:另一種幸福作者:裴玲文章:需求滿足與主觀幸福感之探討：以幸福觀切入作者:李睿杰心得:這本書中收錄了60個以幸福為觀點的小故事,分別訴說著生活中的各種感觸,聚與散ˋ幸福或悲哀ˋ失望與希望, 假如我們用心品嘗,樣樣都有滋味,在在都是生命中不可或缺的,這本書分別以"鹹"與"淡"來分別故事的類型, 情愛中的離別是鹹的,鹹有鹹的滋味,生活中平常是淡的,淡也有淡的美好,我覺得這樣的比喻真的很棒! 其實在人們的生活中,到處都有存在著微小的幸福,只要用心去感受,便可感覺到這幸福所帶來的溫暖,即便是分離的痛楚ˋ哀傷的事, 也能感受到不同的感觸。『常想一二』書中提到了霍金!是位傑出的科學大師,在一次的訪問中,當記者問霍金:『因為盧加雷病已永遠把你固定在輪椅上, 你不認為命運讓你失去了太多了嗎？』可是霍金的回答卻大大撼動了所有人的心:『我的手指還能動ˋ我的大腦還能思考ˋ我有中生追求的理想ˋ 有我愛的和愛我的親人和朋友;對了,我還有一顆感恩的心。』這不禁讓我對他起了敬意,面對苦難,他竟然還能擁有堅強的勇氣和樂觀, 不會認為自己的人生沒了希望,反而堅定自己的意念,是位令人佩服的鬥士阿!常想一二,就是用感恩;堅持和慶幸,珍惜人生裡那如意的十之一二, 以豁達的心去面對！讀完這本書後,我恍然發覺自己身邊原來圍繞著這麼多的幸福,幸福是一種感受,真心的去感受，其實幸福是比較的，若沒有哀傷離別的襯托，幸福的滋味又怎能去體會呢？這個世界上,每個人有每個人的位置,每個人也有自己的追求,選擇適合自己的生活,便是真正的幸福, 闔上書的瞬間,我開始感受著週遭的各種感觸,體會著淡泊ˋ細小,但卻時時都能感受到的幸福。　我的基護實習心得 2013-09-09 09:39:22 對於第一次實習,我是既緊張又興奮,讀了兩年的護理,整天上課ˋ複習技術,爲了的就是能夠用在臨床上,沒錯!用在臨床上,用在真正的病人身上,這是不能開玩笑的,不像平常練習技術那樣是用假人,所以不能有絲毫的錯誤,我們的任何失誤與不注意都會對病人的健康造成危害,給藥時三讀五對要確實,是否有DC要看清楚,打針抽藥時劑量要正確,做無菌技術時不能染汙,想著想著不知不覺就緊張了起來,但此時的我還並未了解到實習並不像我想像的那麼單純,實習是有很多突發狀況的,就這樣懷抱著期待與緊張的心情踏入了第一天的實習。我的實習地點是陽明大學附設醫院的7B內科,第一天實習老師們還並沒有讓我們進入臨床實際操做,而是先幫我們上一天的基護課程,也先讓我們對這醫院有初步的了解,並讓我們探討與反思自己所認為的護理ˋ自己所追求的護理,雖然沒有第一天就踏入臨床,但我覺得這是很棒的課程,接著第二天的實習,老師開始帶我們熟悉護理站,要在臨床工作的第一點當然就是熟知各種工具的放置位置,這天還蠻輕鬆的,第三天的實習我們開始跟著學姊去RUN病房,見習一下護理要做的工作,然後順便看有沒有我們能做的技術,說到技術我永遠都沒辦法忘記我第一次對個案做的第一個技術,我第一次做的就是hypo,在平常練習時看似簡單,在練習打假肌肉塊時也插了好幾百針,但在真的要打病人時,真的很緊張,手會有些許的顫抖,我壓抑著自己,讓自己看起來不要那麼緊張,因為我緊張的話那病人會更緊張,最後我在冷靜的請況下完成,做完後心裡很舒暢,有種"原來自己也做得到嘛"的感覺,這是我第一次實際操作技術的經驗。接著實習的後幾天,我們都選好了個案,並開始給予照護,在剛開始的那幾天,壓力真的很大,因為我個案的藥很多,而且每天都在換,那幾天回家真的很忙,不但要查藥,理解藥物作用,還要思考病人為何要用那個藥,擔心副作用是否需要注意,而且它有很多點滴是同時間給予的,老師要我用批判性思考能力去想哪個藥要先給,哪個藥不能同時給,滴的時間要算好,給藥時間不能超過前後一個小時,光是把那些藥弄清楚就花了我很多時間,然後還要復習技術和基護,真的很累,不過我早就有會這樣的心理準備,在那之後的幾天,我就比較熟悉個案了,累可能就是累前面的那幾天吧。在接近實習的尾聲時,我的個案出院了,看著他康復的出院,我的心理滿滿的成就感,因為實習也快結束了,所以我後來都是跟著學姊去RUN病房,在跟著學姊的時候,我看到了學姊對個案的關懷,並不只是單單做技術而已,而是將病人當作自己親人般照護,藉由巧妙的溝通技巧去關心個案,這是我們必須去學習的,不是只是一昧的去做技術而已,我們都因為太緊張ˋ害怕,害怕做技術時會有失誤,太專注於做技術上而忽略了病人的感受,病人也是人,會痛也會難受,而在病人痛苦與難受之時給予關懷,這難道不就是我們護理人員的工作嗎？而我卻都忽略了這點,只要多發揮一點關心ˋ細心ˋ耐心,去關懷病人,其實我們與病人之間的關係是很溫暖的。在實習的最後一天,我開始回想起這整個實習的經過,從一開始對什麼都還不熟悉,連做個技術都會超緊張,對一切陌生ˋ害怕的我,到現在能夠獨自做許多技術,跟病人溝通聊天,得到病人認同,的我,想了一想後,發覺自己也成長了不少,就像老師說的,每個個案就是最好的老師,這次實習雖然只有幾天,但我覺得這是非常棒的學習經驗,也因為這次實習,讓我了解到了我的不足之處ˋ和我還需要學習的地方,也很謝謝每位讓我們照顧的個案,因為你們,所以我們才能學習到很多東西,這次的基護實習是我實習生涯的第一站,往後必定會在有更多的挑戰,我會抱著我對護理的熱誠與每次實習的學習經驗來面對往後的各種實習。二年級暑假團體作業-趙可式 2013-09-29 12:36:01 三年級寒假作業心得 2014-01-27 14:19:09 個案報告文章：書寫個案報告常見之疏失 Common Errors in Case Report Writing 作者:王曼溪(M.H.Wang) 出處:護理雜誌 47卷4期個案報告文章：「個案報告」指導過程與經驗分享 Teaching Experiences with Writing Case Reports in Nursing 作者:林明珍(M. C. Lin) 出處:護理雜誌 46卷1期個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告 Hospice Palliative Care of Terminal Breast Cancer-A Case Report 作者:施君穎(Chun-Ying Shih) ；顧雅利(Ya-Lie Ku) 出處:安寧療護雜誌 13卷2期【讀後心得】：個案報告撰寫不但可以讓從事照護工作者有系統的去規劃照護工作，也能夠讓護理人員與個案有更進一步的接觸與了解，藉由護理人員的收集資料了解個案的生活，文獻查證讓自己更了解如何照護個案，藉由護理過程擬定適當的護理計畫並提供立即性、持續性及完整性之護理照護，除了以上之功用以外，個案報告撰寫也能夠將照護之經驗呈現，並提供分享，因此我覺得撰寫個案報告的的技巧是相當重要的。所以撰寫個案報告時的疏失必須非常注意，例如最常見的就是護理措施缺乏文獻支持或與問題、目標不一致，常見問題、目標及措施各說各話，導致所提出之措施無法達到目標，更無法解決問題，因為護理措施常基於以往的經驗以訛傳訛，沒有了文獻的支持，不但了無新意，對病人的貢獻也有限，現在撰寫個案報告的意義亦隨之闕如，但也必須了解，而不是文獻是什就做什，因為並非所有文獻所列皆為適合病人的護理措施，必須評估此文獻是否適用於此病人，為了個案著想，因此撰寫個案報告時所要思考的東西非常的多。在此我也找了一篇個案報告進行閱讀，這篇末期乳癌之安寧緩和照護主要是再講一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗，筆者在照護的過程中運用了許多照護技巧與溝通技巧，一點一點的打開了個案原本封閉的心，透過文獻查證並思考判斷後給予個案真正的需要，讓個案自己也了解了病情，並引導其逐漸瞭解生命意義及死後去處，並接受死亡，同時發現癌症末期患者身、心、靈困擾是錯綜複雜的，整個照護過程中我覺得護理人員真的很厲害也很辛苦，在與個案會談和資料收集時會發現每個個案都有屬於自己的故事，並且一點一點的找到護理人員與個案之間的共識，然後撰寫成個案報告，因此個案報告不僅僅是護理過程的撰寫也是護理人員與個案之間的溝通橋樑。暑假作業 A - 自訂主題：癌症病童的護理 2014-06-30 22:49:32 個案報告文章：護理人員照顧癌症病童臨終時的經驗Providing End-of-Life Nursing Care to Children with Cancer 出處:護理雜誌；58 卷 4 期 (2011 / 08 / 01)，P37 - 46 個案報告文章：癌症病童接受化學治療引發噁心嘔吐之臨床處置與護理Clinical Management and Nursing Care of Children with Cancer Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting 出處:源遠護理；5 卷 1 期 (2011 / 05 / 01)，P17 - 21 個案報告文章：兒童癌症之疼痛評估及處理Childhood Cancer Patient's Pain Assessment and Management 出處:腫瘤護理雜誌；10 卷 1 期 (2010 / 06 / 01)，P13 – 24 【讀後心得】：近年來兒童罹患癌症的機率逐年降低，而且隨著醫學的進步，治癒率也逐漸提升，但是還是有少部分兒童逃不過癌症的魔掌，而在癌症兒童的照顧這方面配合課程及影片讓我有很大的感觸，在照護癌病兒童及其家屬的時候，該如何給予護理，護理的重點是什麼？癌症兒童的疼痛該如何處理？化學治療的副作用該如何處置並給予護理？我覺得這些是照護癌症病童非常重要的護理。首先，先不管得到的癌症種類，而是告知得到癌症時的第一反應，家屬一定是無法接受、否定、憤怒、悲傷等……，而我們護理人員的首要工作就是要去調適家屬的心靈，癌症兒童的治療是一條艱辛且漫長的路，病童與父母必須親自經歷整個治療過程，而心靈上的調適也是一條漫長的路，藉由關愛、溝通與合作去了解家屬的感受，藉由倫理、批判性思考能力去了解病童的需要及如何給予照護，由溝通與合作和批判性思考能力與家屬一起擬定照護病童的方法及目標，因為每一位癌症病患的治療策略、溝通方式、照顧方法等都是獨一無二的，必須是量身訂做的。接著是兒童癌症疼痛上的護理，疼痛是一種主觀的經驗，臨床上癌症治療的方式或是癌症本身都會讓病童必須長期處於疼痛的狀況中，但侷限於對疼痛的認知，因此無法清楚表達他們實際疼痛的狀況，所以我覺得護理人員在癌症病童的疼痛評估上非常重要，且每一個人對於疼痛的標準與看法皆不同，因此在疼痛表達上更需特別注意，何況是癌症個案，兒童疼痛評估的方式共有四種，分為自我報告疼痛情形、疼痛問卷及日記、行為觀察評估及生理評估，自我報告疼痛情形就是藉由各年齡層兒童對於疼痛的理解及表達去評估使用的相關工具，最重要的是評估工具必須符合病童的發展、認知、情緒及身體的狀況，疼痛問卷及日記則是針對語言表達能力較佳的兒童，在評估疼痛情形時，讓兒童自己表達疼痛的感受，行為觀察評估是藉由直接觀察並且由他人評斷疼痛程度，而行為觀察評估的重點就是觀察時間的起始點及結束點，而生理評估就是最基礎的，講白了就是生命徵象，例：蒼白、血壓上升、瞳孔放大、骨骼肌肉緊張、呼吸增加、心跳速率增加等……，選定了工具進行疼痛評估測試，才能進而瞭解何種工具較適合此個案，與醫療團隊共同討論疼痛控制的方法。然後是癌症病童接受化學治療後引發之噁心嘔吐的處置與護理，因為化學治療是癌症的主要治療方法之一，所以要特別注意，但化療後所引起的副作用非常難受，不僅引起身體症狀，也會影響身心，不只病童連大人都會非常恐懼治療，因此這方面的處置與護理非常重要，化療的副作用主要是噁心嘔吐，但視每個人的情況而定會各有不同的嚴重程度，針對年齡層的不同，評估的工具及標準也會不同，而小孩最常用的是視覺類比量表，評估副作用的嚴重度，依醫囑給予止吐劑，而護理的部分則是要向家屬或個案解釋化療的過程，讓他們有正確的認知，食物的方面盡量選擇個案喜歡的，配合病童的發展階段與認知程度，提供不同的照護方式，幫助病童藉由其他方式轉移對化療副作用的注意力，這是我們護理人員在這方面能做的，我覺得癌症病童的照護是漫長且坎坷的路，路上會經歷著各種酸、甜、苦、辣，會挫折，會悲傷，一條艱辛的路，而陪著病童及家屬走完這段路便是我們護理人員的職責。暑假作業B - 我所認識的八大核心素養 2014-06-30 22:52:57 學了三年的護理,練了兩年的技術,有了一次的實習經驗,漸漸的在護理的這個領域越踏越深,而護理中最重要的八大核心,也從最初的懵懵懂懂到開始有了更深的了解,我覺得八大核心並不是一個強求的規則,而是個很自然而然就會融入護理的一個東西。首先我覺得最應該被排在首位的是基礎生物醫學科學(basic biomedical science),因為這是最基本的初步了解,要進行護理時就必須先了解它的原理,就像在上解剖學時所學到的人體知識,身體各部位的位置、結構、功能、以及可能會產生的疾病等……,並了解疾病的徵狀,這樣才有辦法做初步的判斷,再來是一般臨床護理技能(general clinical skills),這一項是藉由評估和判斷了解病患的所需,給予適當的護理措施,而在學校將這些護理技能學好便是我們的責任,雖然都是非常基礎的護理,但並不是每個病患都是做同一套護理,而是必須視病患的要求及狀況做改變,然後還有關愛(caring),關愛對護理人員來說是非常重要的,並不單單只有同情心,而是要有為病患著想的同理心,藉由傾聽和溝通了解病患和家屬心理上和生理上的不適,設身處地的爲病患思考該如何幫助他,提供人性化和整體化的照護,接著還有溝通與合作(communication and team work capability),溝通與合作是運用和彼此之間的溝通和了解來達成共識,讓病患能夠適當的表達自己的想法、接納意見，並能與醫療團隊一起合作，完成共同制定的目標,然後是倫理素養(ethics),就是倫理道德及隱私,尊重病患的隱私及價值觀,且做任何技術之前都必須經過病患的同意,畢竟身體是他們的,他們擁有身體的自主權,並爲病患保密他不想讓別人知道的事,提供完整且安全的護理,維持護理職業的水準,接著是批判性思考能力(critical thinking),我覺得這是最複雜的一項,且執行上必須思考到非常多層面,這是個以目標為導向的思考活動,對於病患的疾病更深入的去思考有可能發生的問題,並想出該如何預防、解決,然後藉由自我省思的過程中,理性的去檢視個人的想法，思考出假設,之後策劃行動,來解決問題,之後還有克盡職責(accountability),克盡職責就是做好自己份內該做好的事,且每個人都必須做到,因為護理並不是一個人的工作,護理是一個團隊,團隊中每個人都有該負責的部分及責任,如果每個人都有盡到自己份內該盡的責任,這團隊才能夠維持的下去,我覺得這點不只用在護理上而已,還有在生活中的各種事情上都能用到,例如:團體報告、團體比賽等……,最後就是終生學習(life-long learning),因為護理是個每年都在不斷在改變且更新的職業,因此必須不斷的增加自己的知識,也許今年是這樣,但明年也許又會不同,不能老是一個舊觀念用到底,護理就是個必須不斷學習的職業,保留能用的舊知識,增加新的知識,讓自己不斷的進步,這就是護理這個職業。三年的學習,不長也不短,這是我認為的八大核心素養,我相信一定還有許多不足的部分需要再補充,需要再學習,需要再體會,因此還是要繼續努力的學習。
1005101330 洪郁涵發表(8)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假讀書心得 2013-03-04 11:03:50 書名:末日小鎮這個故事的背景來自於第一次世界大戰後期，在一個美洲森林深處的世外桃源的共和國；是由一位名叫"查爾斯"的木材商所建的小鎮，裡面大部分都是伐木工人，而查爾斯建立這個小鎮的目的是希望這個資本與無階級鬥爭的世代，建立一個雙方都和平相處與外界不太聯絡的小鎮，形成半封閉的城鎮。雖然故事的背景是在第一次世界大戰但故事劇情並不是在說戰爭而是在說傳染病。故事的主角是一位名叫"菲力普"的少年，她是查爾斯的養子，由於她從小的經歷，所以導致她從小就有點自卑。而主角是個未成年的小孩，所以導致她處於一個每天看著生病人死亡導致她的人類發展不完全對於人的信任感並沒有完全發展好，所以對於人有恐懼，因為故事第一章就說因為醫生進入房子裡有看到小孩但並不敢幫一聲開門鎖已表達出小孩的信任感並沒有發展好，而傳染病預防的方式就是勤洗手,戴口罩是最好的方法。愛上學的孩子，不會變壞嗎？論學校因素與青少年偏差行為之關係 2013-03-04 11:04:31 本文主要目的是企圖從社會學者高夫曼的戲劇理論和教育社會學觀點出發，探討學校因素與青少年偏差行為之關係。本文主要的發現有：(l)在各種學校因素中，對所有青少年的偏差行為造成最大影響的是教師的排斥，其次是不喜歡上學的態度和行為，然後是學校過度強調升學導向因素；(2)不喜歡上學對危險組和犯罪組青少年的各種偏差行為解釋力較大，但不影響一般組青少年的偏差行為；(3)整體學校因素對危險組青少年的偏差行為（包括虞犯與犯罪行為）解釋力最大，這一群青少年正好處於一般青少年與犯罪青少年之間；(4)學校因素對一般組虞犯行為的解釋力大於較為嚴重的犯罪行為；對犯罪組犯罪行為的解釋力大於較為輕微的虞犯行為。而這本書也說明了對青少年影響力最大的是學校跟朋友，對於朋友間的相處可以影響到同學之間的行為及想法及人際關係，例如國中最常見的問題就是人際間的發展，或許是同學間的溝通和相處影響到了人際發展，所以如果預見這些問題就可以找老師或好朋友說說心事這也是個好方法。暑假作業-讀書心得 2013-09-23 02:35:46 書名:二月光-在濱湖重生的時二個月作者:海瑟‧雷莫芙文獻書名:一位卵巢癌復發病患經歷手術治療後之護理經驗作者:鄭育眞(Yu-Zhen Zheng) ；黃雅儀(Ya-Yi Huang) 二月光這本書是在說有個女生在某天早上量體溫時發現自己體溫發燒，然後心想終於可以像小學生一樣發燒請假於是就去醫院看醫生抽血檢查作者原本想說只是想說打個抗生素體溫就可以下降了，但並沒有隔天請床時醫生來到病房說血液裡看起來沒有發炎的情況並幫作者安排了電腦斷層檢查。醫生看了檢查報告卻跟作者說你得了卵巢癌；但作者原本還說我還年輕耶!!但醫生跟她說比她年輕的有些也有診斷出有癌症，但作者知情自己的病情卻沒有想自殺的念頭，而是一直跟自己講她還想活下去她不想那麼快死掉，於是她接受了一連串的治療，但最後還是因為做了許多次的化學治療使得腫瘤越來越小最後還是康復了。從這篇文章讓我知道化學治療都需要抽血檢查，白血球要達到一定的標準才能做，或許人生中都會部訂時的出現一些言的的變化，但只要有心去面對還是可以有辦法解決的對於作者來說治療的每個時段都有不同的名稱和意義，而對這些治療後的結果受會有時開心有時難過但最後這些的喜怒。哀樂都變成快樂的果實，所以做任何事都不該隨便說放棄: ) 基護實習心得 2013-09-23 03:22:58 我是在S8實習的實習生，剛開始來實習的第一天大家都在熟悉環境跟用物的擺放位置，第兩.三天過後就慢慢開始忙碌的生活，因為我們是分兩批選個案，所以第一個禮拜就看到四位同學開始過著東奔西跑的日子，雖然看到四位同學因為個案的事忙東忙西，但並沒有減少其他四位同學想接個案的熱忱。或許是看到已接個案的同學都為了自己的個案，所作的技術而散發出的成就感，令大家心生羨慕，所以才期待自己能夠早一點接到人生以來的第一個個案。照顧個案實際上其實沒有我們想像中的那麼輕而易舉，因為要事先與個案討論她的復健時間及與他相關的活動來安排自己整天的行程內容，雖然有時會有時間上的衝突，但我們實習生總是會自己是情況的打電話通知與聯絡，在護理的過程每個環節都要小心仔細，因為臨床上不允許任何一絲絲的過失，而且只要疏忽每個小步驟都會影響個案的生命危險及造成無可彌補的傷害，所以要更加的謹慎的監督每個護理的環節。剛開始與醫生查房及CD車換要時，我們並不熟悉常常需要老師的協助幫忙，不管是卡位.開燈及遞東西給醫生都要老師的協助與口頭上的教導，但現在的我們終於不用老師的指導及協助，就可以靠著團體默契順利完成與醫生查房完的任務。在這個可以順利完成的背後是因為我們曾經留下來練習換藥。為了就是讓自己更加的熟練及在病人面前不要顯得特別手忙腳亂，在練習後才有的成果，但有時還是需要隊友的幫助才可以順利的完成。而給藥的過程發生了許多有趣的事情，例如團體裡總是會有幾位比較搞不清楚狀況的同學，常常會搞出許許多多的烏龍事情，讓人感到哭笑不得，剩至讓人生氣到跺腳，大家都覺得既生氣又無奈，而讓我們覺得困難的技術還是點滴加藥，因為遇到個案一緊張又要對藥.抽藥.和加藥，使自己更顯得手忙腳亂，雖然在老師眼裡只是個簡單且基本的技術，但對我們來說卻是要客服重重難題和心裡的壓力。其實聽說內科比外科技術還要多，但我不這麼認為，因為我在S8也觀摩到了難得一見的ON CVP技術加上醫生和學姐的仔細講解我們真的了解到許多技術技術的初略的步驟和技術的用途。當照顧自己的個案聽到他們的讚美時，心中不禁感到無比的成就感和自信心，也漸漸和個案培養濃厚的情感，看到病人在自己的慢慢照顧下看到個案逐漸康復下，最後在懷著感恩的心出院，個案剛出院時還會不知不覺的想要幫助個案量生命徵象，但個案已經出院了，所以當下還真的有點不習慣。現在的我已經慢慢習慣醫院的生活步調了也在生活上慢慢的講話講很快.腳步變很快及講話指說重點，雖然已經習慣了但在兩天我們就要離開實習單位了，心中雖然有許多的不捨，但在S8真的學習到很多不管是技術還是溝通，現在的我們已經可以自己解決跑紅燈的問題，也可以漸漸的聽的懂學姐交班的內容了，所以真的是個不錯的學習經驗，我真的決的實習學習到到的比在學校學習到更多，但還是要感謝自己照顧的個案和教導過我們的老師.學姐和醫生，或許只是一句的老師或學姐妳辛苦了，但這一句話代表這許多的感謝和感慨喔!! 寒假作業心得 2014-02-26 23:50:23 個案報告文章：運用羅氏適應模式於一位嚴重燒傷病患之護理經驗作者: 鄭惠瑩(Hui-Ying Cheng)；丘周萍(Chou-Ping Chiou) 出處: 華藝線上圖書館個案報告文章：協助一位復健期燒傷病患之護理經驗作者: 劉桂芝(Kuei-Chih Liu) 出處: 華藝線上圖書館個案報告文章：一位嚴重燒傷身體心像紊亂患者之護理經驗作者: 陳碧霜出處: 華藝線上圖書館【讀後心得】：看完這三篇的個案報告的照護過程讓我明白照顧燒傷病晃不僅僅只是看病患的傷口的癒合程度而已，最重要的還是要觀察、會談及身體評估等等，再確立個案有皮膚完整性受損、疼痛、身體心像紊亂等護理問題之後再以這些問題寫出護理計畫，而在護理期間不僅是照顧病人而是要多傾聽、關懷病人並接納他們心中感受，減輕病人在治療過程中的不確定感，並且增加病患自主性與安全感，協助病人以正向的態度來適應此創傷；透過護理照護，當病人已逐漸能接受自己的問題，在從生理功能、自我概念、角色功能及相互依賴各方面均能適應成功，並勇於接受燒傷之轉變，進而面對未來之新生活。所以讓我更明白了護理人員的工作範圍不僅僅侷限在抽血打針及換藥方面的問題需要處理，而是觀察病人在住院期間需要的是哪方面的幫忙，所以我更感覺到我需要慢慢的往全方面的發展進步才可以成為一位完美的護理師。暑假作業 2014-09-05 16:53:05 【專業科目】:內外護理學 1.個案報告文章: 一位肝癌患者手術前後之護理經驗作者: 林幸蓉(Hsing-Jung Lin) 出處: 志為護理-慈濟護理雜誌； 7 卷 5 期 (2008 / 10 / 01) ， P95 - 103 2.個案報告文章:一位肝癌末期個案之護理經驗作者:張玉如(Yu-Ju Chang) ；陳素根(Su-Ken Chen) ；鄧慶華(Ching-Hwa Teng) 出處:腫瘤護理雜誌； 8 卷 1 期 (2008 / 06 / 01) ， P79 – 90 3.個案報告文章:一位肝癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗作者:吳曉玟(Hsiao-Wen Wu) ；謝春金(Chun-Chin Hsieh) 出處:志為護理-慈濟護理雜誌； 13 卷 1 期 (2014 / 02 / 01) ， P90 – 100 【讀後心得】：從這些個案報告中讓我更深入的了解了肝癌病患的病情及合併症有哪些，許多癌症病患在得知自己得到癌症時都有否認期與接受期的時期，病患不僅僅只有這些時期的問題還有精神上面的問題例如:焦慮等等，在開完刀後更要面對手術後的護理一方面要避免傷口感染一方面又要面對病患怕傷口裂開及疼痛的問題，或許很多人一般人都以為癌症開完刀劍等於完全復原了，其實並不癌症的病患要定時間去醫院做健康檢查而術後還要面對化療及放射線療法，其實癌症病人一路走來都很辛苦的，或許有癌症病人的動力就是家裡的人，其實我從這幾份的文獻查證裡看到的都是家裡的人努力的照護，是我們這些護理人員需要負責的部分而是需要陪伴病患及家屬度過這些時期即解釋他們在住院期間的問題；而在這幾份的文獻查證裡我看到了如何設計護理目標•護理措施•護理計畫•護理評估及護理評值部分，在這裏面我發現了許多的共同點例如在病患的情緒和壓力•潛在性感染的問題及術後的復健如何做，這些都需要我們護理人員用心的規劃及配合家屬希望如何做起，而這些的計畫及措施都需要含有時效性及可執行性，只要有一方面無法配合出這些的條件都需要重新設護理目標•護理措施及護理計畫；而在這些的過程中都需要評估病患的身•心•理方面的問題從這些方面去設計護理目標•護理措施及護理計畫。從這些文獻查證內讓我明白每位病患都具有獨特性再評估且每位筆者都善用Gordon十一項功能健康型態評估工具，依據各項功能型態結合個案主訴及客觀資料，逐項分析，確立四項問題，有依照其問題設計出個別性的短、中、長期的護理目標及措施，也在過程中隨時執行評值，了解其成效並加以修改，其實從這先文章內讓我明白乾再對於人來說是一個很重要的器官，有許多的功能都在於這個器官例如；白蛋白的製造、排毒及凝血功能所以職能說肝臟對我們人體來說是一個很重要的器官，讓我明白護理並不是一份簡單的工作有許多的人都覺得當護理師是一份很好的的工作但人從來都沒有想過這份工作都是需要很多的耐心很多的同心才能共同完成的或許可以靠這份工作養自己一輩子但真的有許多的考驗在等這我們這些護理人員。而每位的護理人員應遵守八大核心內的每個標題因為這些都是最基礎的標準像是癌症的病人有些都只是希望自己知道病情不要給家人知道所以我們這時就需要保持倫理素養，或許是病患擔心家裡的人過度擔心吧了，所以我們要遵守每位病患的隱私及他們需要我們配合的地方；其實照顧每位病患都不是簡單的因為病患有獨特性且需要用心的安排病患的各項措施及計畫，所以在學校上課的基礎更是重要的。暑假作業 2014-09-05 16:54:21 1.關愛(caring):我認為護理人員必須擁有同理心，傾聽病患及家屬的心理、生理的不適及問題，並且建立良好的護病關係，提供完整、舒適的護理措施與生、心、靈照護，體諒家屬的心情及幫助病患緩解它的疼痛。 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):利用在學校所學習的知識及技能，使用最基礎的的生物人類醫學知識，例如：身體評估的扣擊、觸診及聽診在病患告知我們有哪方面的疼痛及部位，就可以聯想到大概有可能的病因有什麼，加上檢驗方面的資訊，檢驗值的基本數值也是基礎的知識這些都必須靠護理人員的基本護理常識來做出判斷。 3.一般臨床技能(general clinical skills): :要能具備各專業科目知識利用上課所學的技術幫助病人、諮詢了解病患的病史、病例、家庭狀況，提供完整且符合病患要求的護理。且能在第一時間確實評估個案並根據護理評估的結果進行個別化護理、要能正確執行的護理技術，及正確收集與個案病情有關之資料，並能對個案的治療方案從護理角度提出建議。 4.溝通與合作(communication and team work capability): 護理是個團隊必須長期的相互合作及溝通才能達到有效的舒適又良好的護理措施及環境讓每位病患、家屬獲得最好的護理，不僅在能傾聽病患及工作夥伴的意見及需求，並給予回應、以分工的態度積極主動參與護理工作、尊重與包容不同意見甚至是少數人的意見會使身體上心理上都能夠有很好的照護，彼此觀念不同、有不同想法時可以提出並找出最好適合大家的方法，事實的給予建議接受批評才能使我們的每位護理人員不斷的成長。 5.倫理素養(ethics): 護理人員必須尊重每位的病人及家屬的隱私，不管任何大小事，只要是個案不希望讓他人知道的事情都應該保密，這是最基本的建立彼此信任的關係且提供安全的醫療不能為了方便、省時就偷工減料。 6.批判性思考能力(critical thinking): 對於病患的病情加以思考，做出假設會發生哪些有可能的傷害、可能惡化的情形，該如何解決、預防，找出現存性或潛在性的危險問題，並在發生時能夠馬上判斷如何解決。 7.克盡職責性(accountability): 能夠遵守自己的職業最基本的原則，不遲到、不早退、不打混摸魚，將自己的份內職務完成並且作到最好，且主動、準時完成工作，以利他人不求回報的付出、提供符合個案安全的照護，盡心盡力的完成自己的工作、給予個案最高的舒適，將個案照顧到最好，才能得到最高的回饋。 8.終生學習(life-long learning): 護理是需要不停的更新自己的知識的能多利用資源進行學習、能懂得如何蒐集及運用資料、能主動參與學習活動、具有查閱專業相關資訊之能力。，如果一直堅守一個老舊觀念是無法持續的在職場工作的，不僅護理每件事都是一樣的要不停的學習不停的更改，知識是永遠學不完的我們必須接受他人的批評指教讓自己更進步。
1005101329 李佳穎發表(6)筆暑假作業 2013-09-11 14:48:52 暑假作業:讀書心得 2013-09-11 14:48:52 書名:心靈轉彎處作者:黃毓心靈轉彎處這本書充滿許許多家庭看似平凡卻又玄機重重的適和物，總能以另類的心情.另類的思考方式，把生活中的凡物俗事變成一段散文.一則故事或是一篇令你開懷大笑的文章。幫助你從心靈深處看待生活，在專彎處迎接柳暗花明又一村的驚喜。我找了裡面的篇小故事:【路癡】說著自己是路癡，明明去過多次還老是忘記!坐上計程車時，要先想好對策在跟司機說，免得耽誤時間。換個方向想，或許明了路才能發現自己在這個城市生活許久沒發現的好地方。可以停下來走走.看看非常不錯! 這篇小文章，讓我知道!偶爾放下腳步看一看，能讓平常緊繃的心行緩和，身心都能舒暢! 華藝文章: 「見」的開啟與典範轉移：「生之整體心靈諮商」敘說性研究 Inner-vision Inspiring and Paradigm Transforming: A Narrative Study for Holistic Counseling 梁翠梅本文乃接續研究者對「改變是一種『見』的過程」之後續闡述。研究全程分為三部份，第一部份觀看與記述諮商師「見」的歷程與內涵，第二部份探討團體成員「見」的歷程與內涵，第三部份則整合「見」的發生要素以形成「生之整體心靈諮商」雛型。研究重點在於「不可分割性」，嘗試將全像觀點、整體、過程、生態、深化、融入、全然參與等整體概念與諮商融合。研究者於諮商中發現「不予分割」是一種最徹底的復原與改變，此種改變源自於心靈視力「見」的開啟。隨著諮商師與當事人「見」的開展，同步開啟諮商典範的移轉─從問題解決到過程治療、從創造到融入、從有為到無為、從治癒到「返回」、從系統脈絡的注意到宇宙生態的觀照、然後再從「心理諮商」邁向「心靈醒覺」。本研究以重視文本脈絡之敘說性研究方式平行映現「生之整體」無法分割之事實。研究者透過具人味的、相互為主體的、時空連續性的、以及重視社會文化背景脈絡的敘說性研究過程、由「過程自身」說話，以補充理性思考與文字表達在描繪「整體性」先天上之限制。本研究之綱領與經緯將以諮商師「見」的經驗為梭─穿梭於生與死、得與失、人物與背景、感性與理性、過去與未來、私領域與公領域、大腦的知與心靈的見、學院訓練與私人創意、人本舊典範與超個人新典範的經緯間，輾轉交織、鈎綴而成，而文本全像與完形後之內涵脈絡，則由「悲傷諮商團體」成員之「敘說」充實與豐厚之。研究過程內蘊了背景、人物和完形三部份的隱喻，「背景」將用來承載諮商師「見」的發生、「見」的歷程、「見」的轉化、「見」對自身以及對當事人的影響等訊息；「人物」則用來列舉諮商實務場域中當事人不同的「見」的速率、層次、內涵、影響效果與影響因子；「完形」部份則企圖融合所有分裂，包括主體與客體、結果與過程、大腦的知與心靈的見、諮商與生活、「所有」與「所是」、「所活」與「所信」，融匯合成「生之整體心靈諮商」取向。暑假作業:實習心得 2013-09-11 16:14:05 第一次實習在第三梯次，暑假放的太爽！竟然有不想實習的念頭，那時真是進退兩難。要實習前幾天連忙問同學實習需要準備什麼？一個頭兩個大！不知如何是好，幸好有同學的安撫。實習前一天，太緊張太興奮睡不著就跟弟弟看鬼片到三點。第一天實習帶著既期待又怕受傷害的心情到陽大附醫去！第一天上課讓我精神不濟想找周公下棋。但後來因為有CPR教學，每個人都要做一次！讓我精神都來了，也覺得很有趣！之後實習的每一天都很有趣很開心，但也有多第一次。例如:當值日生要訂飯，問學姊要不要一起，當然被打槍啊！但比起被學姊打槍，被阿長打槍心更痛！可是我最後一天訂飯大家都很捧場可是阿長去了高雄~在實習中遇到第一次技術我去不敢垮出說:我！我來！我沒信心。但老師又問了我鼓起勇氣，做了Enema,是一位多天未解大便的阿伯，第一次面對p’t不知道如何問好，慶幸有老師在一旁指導，讓p’t了解與信任，開始做拔開屁股確看不懂肛門讓我措手不及，直呼怎麼辦，後來讓p’t調好姿勢在一次果然找到了，然後插進去，p’t往前抽動我也跟著往前插，安撫他請忍一下。真是驚險！這是我的第一次技術，捏了把冷汗！之後看到那阿伯讓我很害羞不敢正視他…在實習中有很多"第一次"所以之後只要有技術我都說:我要！我要！累積很多經驗。遇到突發狀況能夠努力思考執行！能夠每天提早到7B詢問p’t前一晚睡得好嗎?有無身體不適？給予關心。在實習中讓我知道護理所要做的不是表面而是深層的去做，任何角度去觀察！要更有內涵，不要把每個事情看的很表面很淺，這是雪貴老師給我們的話，讓我不在那麼膚淺。這次實習讓我成長許多，也熟知護理。護理是有關人的生命，所以要更謹慎小心。我是個粗心大意的人所以我每天都提醒自己！經過實習我的個案有說他信任我讓我信心倍增感到很開心，當然也有挫折，挫折是因為p’t有改oder我沒確認就想給藥，讓學姊很緊張的喊了我。我我覺得自己好丟臉！真的有打擊到我。回家有自省！不過經過13.5天因颱風假變成11.5天讓我們賺到了！也經過11.5天的琢磨讓我更成熟，也讓我知道。我，熱愛護理！寒假作業 (三篇個案報告) 2014-02-12 19:43:27 末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告 Hospice Palliative Care of Terminal Breast Cancer-A Case Report 施君穎(Chun-Ying Shih) ；顧雅利(Ya-Lie Ku) 本文敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。筆者透過台灣安寧緩和護理學會所制定之安寧療護患者評估單，對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，確立個案因化學治療之副作用、癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕面臨死亡，而出現噁心、疼痛、身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題。透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，提供個案身、心、靈個別化的照護，例如芳香、音樂、經穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀，關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題，並運用生命回顧引導個案肯定生命意義，提昇其內在力量，以超越生死障礙，和順利地完成人生的最後階段，期許此篇個案報告提供護理人員面對癌末病患時，能以全人、全家、全程、全隊理念來提供其身、心、靈、及社會等方面照護之參考。物理治療與行動輔具介入特殊教育的服務成效：個案報告 Effectiveness of Physical Therapy Service with Use of Mobility Device in Special Education: A Case Report 林珮如(Pei-Ju Lin) ；李淑貞(Shwn-Jen Lee) ；鄒志敏(Chih-Min Tsou) 特殊教育工作者與相關專業人員共同合作，是身心障礙學生特殊教育落實回歸主流與融合教育的必要方法。本報告為一個教育系統物理治療服務的9歲男童個案，其醫學診斷為重度四肢痙攣型腦性麻痺，主要就學問題為肢體障礙合併語言障礙。本個案在小學3年級下學期，物理治療師藉由訓練個案使用適當的行動輔具（步行訓練器），不僅完成或接近完成該學期相關的個別化教育計畫長期目標，也明顯增進該學生的身體功能、學校活動與學校情境參與。本個案報告說明物理治療及行動輔具在學校系統的應用與成效。心律不整之身心護理－個案報告 Holistic Care for Arrhythmia: A Case Report 古雅如(Ya-Ju Ku) ；王宗嬿(Trong-Yean Wang) ；馬瑞菊(Jui-Chu Ma) 本文乃在探討一位心律不整，需反覆電擊入住加護病房個案之急症照護經驗。照護期間爲2008年8月31日至2008年9月18日，筆者經由觀察、身體評估與家屬會談等方式收集病患資料，並以Gordon十一項健康功能型態評估模式爲指引，確立個案健康問題爲：一、心輸出量減少／心室搏動過速；二、皮膚完整性受損／反覆電擊；三、焦慮／反覆電擊及死亡威脅等主要護理問題。經由提供病人個別性的護理措施維持正常心輸出量、維護其皮膚完整性並減輕因電擊帶來的死亡焦慮等等，且在醫療團隊共同努力之下，終使病人病情得以緩解，及早轉出加護病房。藉由本篇個案報告提供加護病房護理人員，日後照顧此類個案之參考。寒假作業：心得 2014-02-24 22:03:30 內容摘要： (一)末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告 Hospice Palliative Care of Terminal Breast Cancer-A Case Report 施君穎(Chun-Ying Shih) ；顧雅利(Ya-Lie Ku) 本文敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。筆者透過台灣安寧緩和護理學會所制定之安寧療護患者評估單，對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，確立個案因化學治療之副作用、癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕面臨死亡，而出現噁心、疼痛、身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題。透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，提供個案身、心、靈個別化的照護，例如芳香、音樂、經穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀，關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題，並運用生命回顧引導個案肯定生命意義，提昇其內在力量，以超越生死障礙，和順利地完成人生的最後階段，期許此篇個案報告提供護理人員面對癌末病患時，能以全人、全家、全程、全隊理念來提供其身、心、靈、及社會等方面照護之參考。 (二)物理治療與行動輔具介入特殊教育的服務成效：個案報告 Effectiveness of Physical Therapy Service with Use of Mobility Device in Special Education: A Case Report 林珮如(Pei-Ju Lin) ；李淑貞(Shwn-Jen Lee) ；鄒志敏(Chih-Min Tsou) 特殊教育工作者與相關專業人員共同合作，是身心障礙學生特殊教育落實回歸主流與融合教育的必要方法。本報告為一個教育系統物理治療服務的9歲男童個案，其醫學診斷為重度四肢痙攣型腦性麻痺，主要就學問題為肢體障礙合併語言障礙。本個案在小學3年級下學期，物理治療師藉由訓練個案使用適當的行動輔具（步行訓練器），不僅完成或接近完成該學期相關的個別化教育計畫長期目標，也明顯增進該學生的身體功能、學校活動與學校情境參與。本個案報告說明物理治療及行動輔具在學校系統的應用與成效。 (三)心律不整之身心護理－個案報告 Holistic Care for Arrhythmia: A Case Report 古雅如(Ya-Ju Ku) ；王宗嬿(Trong-Yean Wang) ；馬瑞菊(Jui-Chu Ma) 本文乃在探討一位心律不整，需反覆電擊入住加護病房個案之急症照護經驗。照護期間爲2008年8月31日至2008年9月18日，筆者經由觀察、身體評估與家屬會談等方式收集病患資料，並以Gordon十一項健康功能型態評估模式爲指引，確立個案健康問題爲：一、心輸出量減少／心室搏動過速；二、皮膚完整性受損／反覆電擊；三、焦慮／反覆電擊及死亡威脅等主要護理問題。經由提供病人個別性的護理措施維持正常心輸出量、維護其皮膚完整性並減輕因電擊帶來的死亡焦慮等等，且在醫療團隊共同努力之下，終使病人病情得以緩解，及早轉出加護病房。藉由本篇個案報告提供加護病房護理人員，日後照顧此類個案之參考。心得：每個人的體質不同，所接觸的環境也有所不同，身體健康程度也有著不同。有些人很幸運，一輩子只受到小小感冒；有些人染上不治之症，或是身體遭受永久性傷害。人有出生亦有死亡，如果能坦然面對死亡，或許死亡並不可怕；如果能坦然接受身體的殘缺，或許殘缺並不絕望。身為醫療人員，除了治療病患身體之外，也要治療病患的心理，以增強其求生意志，坦然接受現實的改變。現在醫療科技日益漸進，許多不治之症，也漸漸有了解藥；許多身體殘缺，也有了精良的輔助用具，用以協助生活。病患的求生意志，反而成了治療的關鍵。未來身為護理人員我們，更應學習溝通技巧，透過適當的表達，與病患家人溝通、鼓舞，透過家屬與護理人員雙方面的鼓勵，增強病患求生意志，以達到最有效之治療。 102年下學期暑假作業 2014-07-02 21:04:06 作業A 題目：胃潰瘍文章內容： 1. 胃潰瘍及十二指腸潰瘍病患固態胃排空時間之研究摘要：造成消化性潰瘍的原因很多，除了傳統的胃酸分泌過多之外，胃蠕動異常也是重要的因素之一。本試驗在分析國人胃潰瘍及十二指腸潰瘍病患固態胃排空時間之變化，進一步分析潰瘍位置及潰瘍程度對排空時間的影響。選擇胃潰瘍大於0.5公分之病患14人(mean age, 64.1 range 43-72)為第一組，十二指腸潰瘍病患14人(mean age, 49.1 range 30-76)為第二組，合併胃潰瘍及十二指腸潰瘍病患10人(mean age, 66.5 range 61-73)為第三組，排除合併其它身體重大心臟、肺臟等疾病，及壓力性潰瘍之病患與正常人25人(mean age, 31.2 range 27-40)為對照組比較。空腹一天後，做固態食物胃排空檢查。以Tc-99m phytate 500μCi混合炒蛋二個，土司麵包二片，加葡萄糖水150cc給病人食用後，病患平躺，每隔10分鍾，以珈瑪照像機(Elscint Apex609R)，左前側位偵側共90分鍾。結果胃潰瘍病患胃排空時間Tl/2平均值(mean, 136.9±49.4mim) ,十二指腸潰瘍病患(146.0±52.9)與正常人(88.7±14.2)比較，P值各為0.001及0.0004有統計意義，而二組比較，無統計意義。以胃潰瘍位置與胃排空時間比較，分johnson type 1（胃體+胃角）, type2（胃，十二指腸潰瘍）及type 3（胃竇）三組，type 1組(127.4±51.0)與type2組(86.4±38.1)，type1和type3 (149.6±48.6)比較，無統計意義，但type1，type3組與正常組比較P值各爲0.002及0.005都有統計意義。以胃潰瘍程度比較，分A（活動期）及H（愈合期+結枷期）二組，A組(155.7)與H（愈合期+結枷期）二組，A組(138.8±54.9)與H組(134.9±47.6)無有統計意義。以十二指腸潰瘍程度比較，A組(168.3±41.6)與H組(90.2±33.4)P=0.014無有統計意義。以第三組十二指腸潰瘍程度比較，雖然活動期(107.0±35.3)比愈合期(65.8±40.0)延長，但無統計意義P=0.12。本試驗顯示胃潰瘍及十二指腸潰瘍病患固態胃排空時間有延長的現象，所以胃蠕動異常與消化性潰瘍有很密切的關係。1980年Miller lj, et al.曾提出johnson type 1 gastric ulcer（潰瘍挶限於胃體及胃角）固態胃排空時間延長，認爲是胃竇蠕動異常的結果，本實驗得到相同的結果。至於胃竇潰瘍及幽門旁潰瘍胃排空時間延長可能阻礙胃排空路徑的結果。十二指腸潰瘍活動期與愈合期十二指腸潰瘍延長，故推論是潰瘍活動期胃粘膜發炎水腫阻礙了胃排空路逕的結果。結論：胃體及胃角潰瘍固態胃排空時間延長，是原發性胃竇蠕動異常的結果，至於胃竇潰瘍，活動性十二指腸潰瘍，胃潰瘍合併活動十二指腸潰瘍胃排空時間延長，是繼發於活動期胃粘膜發炎水腫阻礙了胃排空路徑的結果。 2. 幽門螺桿菌感染與胃潰瘍的相關性摘要：目的探討幽門螺桿菌(Hp)感染與胃潰瘍的相關性。方法應用電子胃鏡，確認潰瘍部位及最大徑，同時在潰瘍邊緣取活組織進行病理學檢查和Hp檢測，與潰瘍的發生部位、病人年齡、性別等進行比較。結果檢查923例胃潰瘍，在673例Hp陽性組中，有81%的潰瘍發生於胃角和胃竇，男性胃角潰瘍發生率比女性高；31~60a年齡段潰瘍發生率占59%，隨著年齡的增長潰瘍的直徑有增大的趨勢，多發性潰瘍也有上升的趨勢；60a以下Hp感染率較高，Hp陽險組病人的年齡和潰瘍直徑均比陰性組小。結論胃黏膜Hp感染是導致胃潰瘍的主要原因之一，Hp感染者以中年人為主。 3. 胃潰瘍合併念珠菌感染的相關因子與內視鏡表徵摘要：前言：臨床上有關於胃潰瘍合併念珠菌感染的胃鏡表現與相關因子分析，祇有少數文獻的報告。我們的目的主要在於探討病人發生胃潰瘍合併白色念珠菌感染的相關因子與內視鏡的表現。病人及方法：我們回顧追溯本院2003年7月到2007年1月期間，共有46個病人（22個男性，平均年齡62±12歲）有胃潰瘍且切片發現有念珠黴菌感染，與從院內資料庫中隨機選出92個有胃潰瘍但沒有念珠菌感染的病人做比較，並回顧病歷追溯有關慢性內科疾病病史、藥物的使用、幽門螺旋桿菌的感染和胃鏡的表徵，在這兩組作進一步的比較分析。結果：病人有胃潰瘍合併念珠菌感染比對照組的年齡較大（62±12與52±12歲，p<0.01）、有較高比率合併慢性內科疾病（35/46與37/92，p<0.01）和較常用制酸劑治療（27/46與11/92，p<0.01）。在胃鏡的表徵方面，有合併念珠菌感染的胃潰瘍其直徑較大（直徑：1.3±1.1與0.5±0.1公分，p<0.001）、較易發生於胃體部（16/46與9/92，p<0.01）與胃角(18/46 vs. 17/92, p<0.05)、潰瘍邊緣較不清楚（29/46與11/92，p<0.001）、易有較多的滲出物（29/46與17/92，p<0.001）和較少合併幽門螺旋桿菌的感染（14/46與53/92，p<0.01）。結論：根據我們的觀察，胃潰瘍合併念珠菌感染的相關因子可能包括慢性內科疾病、先前制酸劑的服用，而胃鏡的表徵可能會有較大直徑、較不清楚潰瘍邊緣、較多的滲出物和較易發生於胃體部和胃角，可能較少合併幽門螺旋桿菌的感染。閱讀心得：潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍，且胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區分。潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有噁心、嘔吐、嘔血、便血。幽門螺旋桿菌感染這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因，而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關，多數消化性潰瘍患者合併有慢性胃竇炎存在。據統計，在胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率為70%～90%，在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達95%～100%。從病理解剖上可以證實潰瘍的發生與胃酸有關，這是因為潰瘍好發部位不在產酸的胃底腺區域，而在與之接觸的最近的小彎側和幽門前區，也就是胃底腺和幽門腺交界的地方。由於幽門腺分布的區域有時可沿小彎側向上延伸，故不少潰瘍可發生在小彎上端和賁門區域。就胃的整體而論，則發生在後壁較前壁多見，如果胃潰瘍病人施行了胃大部切除術，術後發生的吻合口潰瘍位置同樣也不是在產酸的殘胃，而是在鄰近吻合口的空腸。所以說，胃潰瘍一般發生在胃體和胃竇交界處偏向胃竇的一側，且以小彎側多見。除少數發病後就醫較早的患者外，多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。週期性：除少數約10-15%患者在第一次發作後不再復發，大多數反復發作，病程中出現發作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸癒合、形成瘢痕的潰瘍週期的反復過程。發作期可達數週甚至數月，緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間。胃潰瘍疼痛多在餐後半小時出現，持續1－2小時，逐漸消失，直至下次進餐後重復上述規律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐後2－3小時出現，持續至下次進餐，進食或服用制酸劑後完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現，空腹痛夜間痛。胃潰瘍位於幽門管處或同時並存時，其疼痛節律可與十二指腸潰瘍相同。當疼痛節律性發生變化時，應考慮病情發展加劇，或出現並發癥。疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位於劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍位於上腹正中或偏右。疼痛範圍一般較局限，局部有壓痛。內臟疼痛定位模煳，不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時，疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。疼痛的性質與程度：潰瘍疼痛的程度不一，其性質視患者的痛閾和個體差異而定。可描述為飢餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。近代人常得到胃潰瘍，其原因有濫用藥物、精神緊張、飲食無規律、飲酒酒精等，都會引發潰瘍病。主要是因為現代生活忙碌，事業壓力大，導致精神飲食不正常等，所以維持心情愉悅，並注意飲食之適當，才能盡可能使我們去避免潰瘍病的發生。此外，定期服用維生素A、維生素C、維生索E等藥物，可促進上皮細胞及結締組織的修復，增加機體抗病能力。作業B 我們都知道八大核心包含：「關愛」、「基礎生物醫學科學」、「一般臨床技能」、「溝通與合作」、「倫理」、「批判性思考能力」、「克盡職責性」、「終生學習」。就讀聖母護理專科學校3年，這3年每一次的上課，使我學到了從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識，漸漸了解了包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一。除醫院外，有時也可以跟家人講敘，讓他們了解人體構造，或是與一些疾病的關聯。而一般臨床護理技能，在經過實習後，我發現我需要將學的東西靈活運用，才能應付患者的一些突發狀況。實習重要的是要以病人為主，許多方法是隨著病人做更換，雖然在學校模擬操作時，老師都有一套標準在，但我認為，所有的技術都沒有一定的標準，全看我們如何針對病患而運用，才能給予他們最大的療效。而平常老師也給我們一些分組作業，這使我學習到了溝通與合作與克盡職責，透過校外的實作報告，促進了組員之間的溝通，大家各自盡到自己的本分，就能順力完成作業。在醫院，護理畢竟是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以除了克盡職守外，合作也是相當重要，但有了良好的溝通才會有好的合作，這是一個構成良好團隊的首要條件。去醫院實習時，通常對病人展現出真誠的心，基本上病人也都會以禮相待，透過與病患溝通，能更了解他們的需要，並能給予適當的幫助，也能使他們感到安心，甚至是受到鼓勵，而有勇氣去面對病魔。但我認為在學校，批判性思考是較難學習的事情，許多事情老師或教科書都已給定了標準，我們也向海綿一樣的不斷吸收這些知識，鮮少問過自己，例如：爲什麼要這樣做？這樣做會有什麼結果？。通常我們都是想到就做，所以要達到反向思考，我還需要相當的磨練，當然有問題也要找出答案，求知慾望夠強烈，才能使我們邁向更新的一段里程碑。真正的專業護理，不是存在於老師們的記憶，或是教科書中的標準，我相信每個人經過磨練之後，都能練就出一套自己的護理方案，能使得病患獲得適當的幫助，而得以快速痊癒。最後，終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，當上護理師之後，我們仍需要繼續進修，現今個案今非昔比，資訊發達，若對於新的醫療器材不甚了解時，病患對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，去吸收所有的新知識，並以我們的專業，去照顧病患。說到最後我認為，現在的我，應該盡力的去學習各種知識，在實習時，盡量的運用發揮，並且去思考是否有更好的方式能運用，不斷精進自己，在未來也不斷吸收新的醫學常識，才能成為一位優良的護理師。
1005101328 胡庭玉發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假讀書心得 2013-02-17 23:03:45 書名：佛洛伊德精神分析作者:霍欣彤文章：醫界典範人物傳記選讀之二　探究潛意識的精神分析大師～佛洛伊德傳作者:陳永興【讀後心得】(至少300字)：讀完這本書跟文章，讓我有很大的收穫，在二年級上學期的人類發展學中，我們有學到有關佛洛依德的性心理發展理論，將此理論分成了5個階段，用來敘述人類在不同時期所需的性需求。而這本書裡面又更詳細探討了佛洛伊德他對精神方面的研究與分析，包括「潛意識」、「自我」、「本我」、「超我」、「伊底帕斯情結」、「性衝動」、「心理防衛機制」等概念。將這些概念運用到人類的身上，便可以進一步解釋為何正常人或精神疾患會有如此反應，例如小女孩常對父親有欽羨的現象，然後會模仿母親，讓自己得到父親的喜愛，正是佛洛伊德所說的戀父情結(伊底帕斯情節)。佛洛伊德談到的三個「我」，包括本我、自我、超我，本我是人類最原始的自我，受潛意識影響，遵從享樂原則，為滿足本能衝動的慾望；自我，則是負責處理現實世界的事情，大部分具有意識；超我，則具有完全意識，能具有道德判斷與良知。運用這3個我，經過不斷的協調與內化，便可成立一個完整的人格。最後，我覺得這本書給了我很多知識，未來在臨床實習若能將這些知識運用在工作上，也會有很大的獲益。因為醫療照護上，除了盡力照顧好個案生理方面的問題，若能進一步從他心裡的方面著手，分析精神照成疾病的關聯，便能為個案實施更完整、全面的照護，達到最好的醫療目的。 102(下)暑假作業-個案報告之心得感想(糖尿病患者之日常生活自我照護) 2014-07-01 20:09:09 由於年齡、環境與行為因素導致糖尿病人口不斷上升，糖尿病已成為全球最重要的慢性疾病之一，可見糖尿病對國人的威脅已不容忽視，糖尿病並非絕症，但卻需要長期控制，唯有讓病人學會自我照護，才能有效的控制疾病及預防惡化。透過閱讀這三篇個案報告，讓我更清楚的了解到「自我照顧」對於糖尿病的控制是很重要的一環，可以從飲食、運動及藥物等三大方面去控制糖尿病。在查詢這些個案報告中，發現它們的共通點都是個案對於「糖尿病的認知不足」，無法有效的掌控糖尿病病情，所以我認為「衛教」對於病人是很重要的，可以運用不同的方式讓病人更認識自己的病情，才能有效的控制疾病。「飲食控制」是糖尿病最主要的一個主軸，包括「均衡飲食、定時定量、少量多餐、高纖、採低油烹調」，可以與個案共擬飲食單，讓他自己決定他喜歡的飲食，再給予修正，這樣才能使個案有更高的遵從度。例如:個案喜歡吃甜食，可以請他改吃一些低糖的飲食、一天只吃一點，以滿足口慾，而不是絕對禁止。「以家庭為中心」的照護，亦是很重要的一環，在衛教時可以請個案的家人一起聆聽，協助個案的照護，鼓勵個案去執行日常生活自我照顧，而不是任何事情都幫他做，也能請家人適時提醒個案運動與飲食的重要，協助飲食方面的掌控，運用家人支持的力量，以促使個案能更加服從所設定之護理措施。在個案報告中，我也發現很多糖尿病病患，對於自己的病情是感到疑惑的，也會產生許多的焦慮感，覺得不管自己怎麼控制，血糖依舊偏高而沒有改善，為了要提升個案的自我意願，我們應該要設計出更好的護理計畫，去增加個案對於糖尿病的遵從性與意願，可以邀請個案的家人們一同參與個案的生活型態改善計畫，一同擬定計畫內容，可以透過護理指導提供糖尿病相關知識，增加個案對糖尿病的認知，藉由個案飲食日誌，與個案討論修正飲食行為及運動型態，教導個案自我照顧技巧，並於出院後，持續的追蹤、電訪個案，以達到持續的健康照護。「糖尿病」是一個慢性的疾病，在治療過程中會有一段很艱辛、漫長的路程，也是現今社會老人們的共通文明病，所以我們對糖尿病應該要有更深的認識，了解到糖尿病的護理方式，如何解決糖尿病患者的問題，在治療過程中要適時的給予個案鼓勵，提供他心理支持，使個案在日後出院的生活上，也能有效控制病情，不會再因相同的因素而入院。希望未來在實習上，我也能夠運用這些參考資料，為病人擬出一個具個別性的護理計畫並執行，使個案的病情不再惡化，甚至達到「恢復健康」之最終目標。參考資料: 1. 陳昕俊、朱萬美(2009)‧照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗‧領導護理，10(3)，75-84。 2. 陳淑玲、黃秋玲 (2009)‧一位第二型糖尿病患飲食行爲修正之護理經驗～跨理論模式之運用‧慈濟護理雜誌，8 (1)，105-112。 3. 劉文玲、劉智如、陳克仁 (2010)‧協助一位門診糖尿病人之護理指導經驗‧馬偕護理雜誌，4 (2)，91-100。 102(下)暑假作業-我所認識的八大核心素養 2014-07-01 20:15:06 在聖母護專已經三年了，在求學過程中，曾遇到了許多波折，真正的了解到什麼是「護理」，我認為「護理」是需要認真付出與充滿愛的行業，需要一雙願意工作的手與一顆誠摯的心。在基護實習的過程中，也曾經遇到了許多困難，一度的重新反思自己到底適不適合「護理」，覺得自己離目標還有好長的一段路程須努力，但在幾個禮拜的堅持，使我順利的度過實習，對未來也更加肯定，相信自己只要持之以恆，一定能夠達到自己所要的結果。南丁格爾云:「護理，讓我們看見人的軟弱與卑賤，另一方面又讓我們看見上帝卻願將祂的大能，永生的引導與生命的法則，交在一群平凡人的手中。」我們都是平凡的人，但是我們能夠透過一顆同情心及一雙願意工作的手，協助上帝修補我們的殘缺，用力量使世界變得更加強壯。我認為「護理」是需要認真付出與充滿愛的行業，需要一雙願意工作的手與一顆誠摯的心。因此，在護理科我們強調3W的護理觀及八大核心素養，運用護理科3W的精神，用熱忱的心去服務病人；用健康的心靈帶給他們最優質的服務；用盡力量提高自己的價值觀。面對病人我們應該要像聖嘉民神父一樣，時時刻刻為病人著想、再三思忖措施的必要與危險性，作出整體的全人照護，給病患最好的醫療服務。在學校求學的這三年間，我們除了學習專業的護理之外，也強調技術的精熟，而要達到學理與技能都兼具，則必須遵守「八大核心的素養」。八大核心對護理人員來講可說是一個相當高的階層，雖然要滿足這八大項並不容易，但其中卻深具意義：「關愛」，護理人員必須以尊重的態度去對待病人，並且抱著同理心去傾聽，給予愛與歸屬感的需求；「基礎生物醫學科學」，必須具備著基本護理知識，才能夠為病人闡述各項醫學訊息；「一般臨床技能」，為病人提供完整與舒適的照顧，盡力的滿足他們所需，使之受到最完好的服務；「溝通與合作」，身為護理人員，在團隊中的合作也相當重要，彼此互助與信任，且藉由正確的言語表達，完成最終的合作目標；「倫理」，護理人員應當保護病人的隱私，為病人保留一些私人空間，達到應有的護理水準；「批判性思考能力」，用理性思考，客觀的找出證據，然後細膩分析，提高自己的判斷能力；「克盡職責」，能夠扮演好自己的角色，忠於自己的本分，符合護理的專業與水準；「終身學習」，能夠透過各種管道去學習新知，使學習化為生活中的一部分，達到自我實現與成長的境界。未來我期許自己能追隨聖嘉民神父的道路，捨身於人，為病人竭盡心力的服務，像花兒一樣，即使隨時間凋謝，也欣喜自己曾經留給人們一季的芳香，編織出自己看似渺小，卻充滿熱忱與希望的海芋之路。
1005101327 陳靜璇發表(5)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！我們之間,隔著名為愛情的距離 2013-01-14 19:33:51 我們都無法成為真正的自己-為了反駁他人的期待而走向相反的道路,到最後不是誰的期盼,也不是自己的希翼。但卻成為我或者他的人生。我給不起你所說的那種永遠但是永遠又是什麼?永遠就是一種幸福快樂? 你所說的永遠值得讓每個人傷痕累累, 又不得不反覆說著謊言才能成全? 基護實習心得 2013-09-22 23:25:15 剛來到這個單位實習,可能是因為陌生所以不敢與病人接觸,但在老師及學姐的指導下,我也開始和病人溝通,也主動的要求要做技術,在這13.5天裡我學到的技術有更換點滴,口服給藥,點滴拔除,傷口換藥以及點滴排氣,也有見習到學姐幫病人抽痰、輸血、抽血、皮膚試驗和點滴加藥等等的 ,在這次實習中我印象最深刻的就是洪醫師拿鉅石器要我們摸的時候,我還後退了幾步,但看到同學都摸了所以我也跟著摸了,才知道鉅石器其實是用震動的原理, 在這次的實習上讓我成長了不少,之前的我每次只要看到血就暈倒了,但也在這次實習裡看血看到有些許的習慣了克服了,我也會去關心病人和病人溝通,最後謝謝護理長,學姊以及老師們對我們的包容以及照顧,要是有機會下次還想來這裡實習。基護實習心得 2013-09-22 23:55:40 剛來到這個單位實習,可能是因為陌生所以不敢與病人接觸,但在老師及學姐的指導下,我也開始和病人溝通,也主動的要求要做技術,在這13.5天裡我學到的技術有更換點滴,口服給藥,點滴拔除,傷口換藥以及點滴排氣,也有見習到學姐幫病人抽痰、輸血、抽血、皮膚試驗和點滴加藥等等的 ,在這次實習中我印象最深刻的就是洪醫師拿鉅石器要我們摸的時候,我還後退了幾步,但看到同學都摸了所以我也跟著摸了,才知道鉅石器其實是用震動的原理, 在這次的實習上讓我成長了不少,之前的我每次只要看到血就暈倒了,但也在這次實習裡看血看到有些許的習慣了克服了,我也會去關心病人和病人溝通,最後謝謝護理長,學姊以及老師們對我們的包容以及照顧,要是有機會下次還想來這裡實習。讀書心得 2013-09-25 06:43:10 若我還有幸能陪父親走過一年，哪怕要照顧他，我也願意,我認為幸福就是我們過得比自己預期的還要幸福。而人在福中不知福那反倒才是最不幸的人,在看完《陪父親走過一年》這本書之後，除了對於癌症有了了解、醫學上面對於癌症的剖析之外，也讓我感觸良多，聖經裡有句話是這麼說「萬事都互相效力，叫愛上帝的人得益處」，意思是說在上帝的眼裡，發生的事都是他准許過的，而且很多事都是環環相扣的，或許一個無意的受傷能使我們生命不再一樣,我留不住過去，但我留得住回憶、留得住畫面、留得住神情、留得住笑容、留得住我對他們的愛,而我也相信，作者透過這本書除了描述這一年陪伴父親走過癌症，並鼓勵所有不幸得到癌症的人要成為抗癌鬥士勇往向前，也要理智的釐清自己的病情，如何延緩不蔓延，並要活的精采．而這本書，也留下了作者與父親這一年最珍貴的回憶。因此讀完這本書我覺得幸福就是珍惜、品嘗、祝福，珍惜身旁的人事物，用心品嘗生活周遭，將自己生命中美好的祝福傳遞下去。
1005101326 簡詩庭發表(6)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-03 16:57:34 篇名: 中風病人與照護者於健康相關生活品質評量之一致性作者: 鄭彩君；王思涵；江心瑜；施以諾；歐育志；周佳燁出版社:台灣醫學書名:老人與家庭作者:Rosemary Blieszner Victoria Hilkevith Bedford 總審閱:林歐貴英出版社:五南文化事業心得:在台灣,已變成了高齡化社會了!所以大家都很注重福利與一些有關老人的議題，像現在大家都在討論一個問題，退休金的問題，退休金對老人家來說是一個很重要的金錢來源，如果將退休金縮減，老人就變得不太保障了! 健康也是老的時候該注意的，在老的時候因為沒注意飲食習慣，高鹽高甜高油，常常容易造成三高，而中風也是在老年時很容易發生的疾病，早上因為血壓較高，突然從床上起來，就很容易中風，因為重方可能是四肢中其中一些肢體較難活動，所以是台灣復健醫療中極為普遍但卻異於國際經驗的特有現象，其實復健雖然會讓你的肌肉不會因為沒動而僵硬，但其實這樣很不方便，因為你要到復健中心，所以必須請家人在你去，這樣在工作的家人很麻煩，時間也有一點難喬，當你復健有進步或者是可以像以前一樣活動時會很高興，但如果一成不變，打擊了自信心，會變得不想繼續復健!! 而在老的時候家庭與人際關係也和以前有所不同了，以前會和朋友憶起出去活動活動，而因為老了，朋友一個一個的死亡，老人將把死亡看得很重，每天都在想，死神即將帶我離去，產生了心裡的焦慮，從焦慮慢慢轉成憂鬱! 所以政府有舉辦一些社會大學，讓退了休的老年人去學習，維持人際關係，和以往的生活沒太大的差別，這部分我認為政府最對了。讓老人多多與人接觸，還是在社會裡繼續生存，別一個人在家胡思亂想，在家悶出病來，這樣就不太好了! 老人議題不可能會消失的，尤其在生育率不高的社會，大家都覺得經濟不景氣，要生生一個就好，不要生多，因為負擔不起! 在這方面不是政府的一點補助可以解決的，改善經濟後生育率才會再提高。實習心得 2013-09-14 22:48:15 這是我在護理這條路的第一站實習，我在聖母M5胸腔內科實習! 實習前大家都說實習很累，但我還是很期待我的實習生活，沒錯，真的很累，每天有做不完的功課，有時候會晚睡(最晚11點多)，但我已經是我們這組最早睡的了! 第一天就是去聽聽醫院的簡介、介紹環境，而我們第一天就考試了，每天都會安排考試，在自我介紹內，我寫到了我神經很大條，老師回我:『用神經大條作為藉口，對病人公平嗎?』我想想~~沒錯耶!所以我盡量得提醒自己，我這次也遇到了很好的組員，大家都會互相幫忙、互相提醒! 我照顧了2位個案，一個阿公與阿姨，他們人都很好，不會因為我是實習生而排斥我照顧他們，反而和他們相處起來有家人的感覺，讓我在照顧他們上很順利! 在學校學的技術在實習時都有做到，但也有沒做到的!這次比較特別的技術是幫個案on NG，大家都努力爭取這一個技術，所以我們用剪刀石頭布決定，我運氣比較好，我猜贏了!其實並沒有想像中的困難，只是心裡怕怕的，跨出那一步，我就有一個大家沒有的經驗! 在和同學間互相皮內注射時，我打出了很美的小泡泡，老師就請我當他的皮內小老師，幫忙看同學練習狀況，這一個是我在實習中的大信心呢! 實習時，老師偶爾會用打來提醒我們，這對我來說沒有用的，我們同學間互向量血壓時，我將打氣的球放掉，老師打了我的手，又有一次在發藥時我忘記將藥從藥盒中拿起來，老師打我的頭，體溫表畫的不好老師又打了我的頭，每次被打我都有記取教訓，每天都會想是否會在被老師打，提醒自己不要犯錯。其實老師人很好，只是有時兇了點，沒有在臨床上，老師有事很幽默的，他還會幫我們感應哩，很特別，這也是在實習時有趣的事情! 雖然短短的13.5天，但我們只有11天在醫院，已經學了很多了! 在醫院裡的學姊有些很熱情、有些很冷淡、有些對我們很好，真的感謝他們給我們技術做，讓我們有學習的機會! 雖然每天很早去很晚回家，很晚睡覺很早起床，從早站到晚，休息的時間也很短，但一切都是值得的! 可以讓我們換來寶貴的護理經驗，如何正確及安全的執行技術，和個案間的治療性關係的建立，再怎麼辛苦也是值得的喔~ 期待下次的實習~~~~~ GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~GO~~~ 暑假作業-閱讀心得 2013-09-15 10:05:44 書名:母親的模特兒作者: 作者: Shapiro, Dani 書名:《我愛工作也愛家》對自我效能的調節效果及職家學研究的回應;工作－家庭：多重角色的衝突？互利？作者:葉穎蓉(Ying-Jung Yeh) ；周麗端(Li-Tuan Chou) 應用心理研究58 期 (2013 / 06 / 01) 這是再說一個很愛攝影的母親，為了拍出好的照片，而讓自己的女兒〝克蕾拉〞成為自己鏡頭下的模特兒。而克蕾拉基於對母親的信任及為了從母親那得到一些關心與關愛，所以就算多麼不想當模特兒，也還是答應了媽媽的要求做他的模特兒。時間很快的過去，長大的克蕾拉也感覺到事情的不對勁，於是克蕾拉拋下過去，離開小時候成長的地方，開始自己新的生活，當他認為一切都將步入正軌之時，好久不見的母親突然打了一通電話給他，克雷拉不知道如何去面對他媽媽前幾個篇說著人性到底是怎麼一回事蠻對的，但都只是帶過，沒有說的更深入，點到為止而已，對人物內心的想法衝擊，描寫的不夠深刻，很難令人引起共鳴。有些角色更是可有可無! 本書中那位偉大的藝術家，克蕾拉的母親—〝茹絲〞，在我看來應該是有心理方面的障礙，茹絲自私的程度令人咋舌，且在道德推理與自我控制上幼稚的程度也令人同感驚訝，心智年齡像停留在2-7歲的小孩—以自我為中心運轉。本書的最後有段話，克蕾兒不斷的重複「她是愛我的，她是愛我的，她是愛我的。」作者有意的強調茹絲是愛著自己的女兒克蕾拉，感覺上很勉強的在灌輸讀者這個觀點，因本書從頭到尾，我始終感受不到這位藝術家哪裡愛她的女兒?! 這樣寫似乎有點牽強。難怪我越看越覺得不舒服，而且還覺得有說不出來的怪，現在終於知道原因了— 我，從一開始—並沒有做好要看精神科書籍的打算阿! 忙於工作，會與家人的距離更加遙遠，所以在工作時，要多多關心家人! 基護實習心得-八大核心 2013-09-27 20:11:32 8月19日這一我們的第一次的基護實習，走進護理的第一站，一聽到要實習，既期待又怕做不好被老師罵，的確，做不好老師真的罵得很慘，因為我們是在做危害個案的事情，這不是在基護教室練習，而是面對真正的生命，所以要比平常謹慎、小心! 實習的每一天我都提早和同學一起坐火車到羅東，算算走路的時間和吃早餐的時間，大約都7點15分到達醫院，換一下衣服，準備東西，7點40分到護理站聽學姊交班，如果學姊還沒來，我就會先去幫個案測量生命徵象，聽完大交班後，看看個案的藥物有哪些，這裡我有克盡職守，做好我份內的事! 陸陸續續的真正進入護理，有一次老師直接問我"詩庭有一個肌肉注射的機會你要不要?"我遲疑了!雖然有技術就要努力爭取，但第一次執行技術就在個案身上，難免都會怕怕的，但我心裡想，如果錯過了，下一次還有機會嗎?! 我將這個技術接下來了，成功跨出我執行技術的障礙。一到個案那裡就先核對個案，以免打錯針，先幫個案的手臂消毒，老師抓著我的手一起下針，成功的幫個案打完針，雖然是簡單的技術，但還是要小心! 中午時要幫個案量血壓，但她出去買午餐，回來我還是幫他量，我忘記如有下床走動，要休息半個小時再幫他測量，這裡我缺少了一般批判性思考，這我要多多反思! 當我們在抽藥時，如果針頭染污了，我們一定會馬上換針頭，因為用了染污的針頭，可能會危害到病人，這是我們應該具有的倫理道德! 在實習時，我遇到的個案都對我非常好，像是我的第一位個案，是一位阿公，他知道我是實習生，不會排斥我照顧他，反而很信任我，而我也對他很關愛，我每天都會問他的身體種況，也會問他吃飽沒等…… 我和阿公的互動很好，就像家人般，第二位個案是一個阿姨，是一個原住民，他對我也是很好，我早上去幫她測量身命徵象時，他都在休息，我都把他叫起來，這裡我欠缺了批判性思考，但他都會笑笑地看我，雖然他常常喜歡搞失蹤，讓我找不到他，給藥時不見，12點測量生命徵象時不見，但我自然就習慣了! 在這次的實習我遇見了很多好人，不管是病人或是學姊和老師，雖然老師很兇，常常罵我們，但他也是希望我們能紮紮實實的奠定基護實習基礎，以後到高護才不會什麼都不知道，其實這樣也好，能可先遇到一個很兇的，也不要到高護實習被電得很慘! 每一次的被罵，都是一個成功的一步，只有被罵才會記取教訓，做錯事不要有第2次，對個案及自己才是最好的! 加油!簡詩庭~未來在不遠的地方 GO~GO~Fighting~ 三庚14號簡詩庭1005101326 2013.9.25 02/22寒假作業 2014-02-22 23:18:26 個案報告文章: 應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程作者: 鍾麗英出處: 新臺北護理期刊2 卷 1 期 (2000 / 01 / 01) 個案報告文章: 應用家庭評估模式於物理治療之經驗－中風個案報告作者: 謝智伶；黃惠璣出處: 物理治療 30 卷 5 期 (2005 / 10 / 01)P243 - 249 個案報告文章: 末期直腸癌護理：一個案報告作者: 鄭珮伶；黃惠美出處: 安寧療護雜誌12 卷 2 期 (2007 / 05 / 01)P221 - 235 心得糖尿病是終身慢性疾病，作者運用健康信念模式來探討一位糖尿病患者健康行為表現的影響因素，利用認知療法來幫助個案獲得有關糖尿病知識，護理期間以會談法及觀察法收集資料，結果發現個案有疾病自覺威脅低及自覺行動障礙高於利益等問題。護理措施包括：Becker 認知治療技巧、利用衛教本給予個別衛生教育，使個案能對糖尿病有正確的認識進而採取正向的健康維護行為。中風影響患者與整個家庭和心理社會問題。個案報告運用家庭評估模式，找出家庭功能不良的原因，幫助物理治療師在設計治療目標及計畫時，能針對個案與家庭中的困難進行修正與指引。家訪及個案門診復健時收集資料，結果：主要問題為缺乏疾病認知、情感表達與溝通不良及社會支持不足。鼓勵其學習肯定自我、表達意見；家庭照顧者（女兒）對個案做長期照顧計畫；鼓勵個案與其他病患互動。個案是一位罹患直腸癌末期中年婦女，採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具，經由直接照護，收集主客觀資料，過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感，能互相道別及交代後事，最後平順往生。照顧好自己得身體，可以讓自己快樂，也讓家人安心。
1005101325 蔡欣穎發表(4)筆寒假讀書心得 2013-03-01 18:46:52 書名：白色巨塔作者：侯文詠文章：杏林論壇：不應發生的醫療疏失作者：當代醫學心得：白色巨塔述說書中總統的女兒因為罹患白血症，必須在醫院進行手術動刀。外科主任唐國泰與內科主任徐大明為了角逐醫院院長位置，便利用了職權變更手術的主治醫生，改由自己的人馬操刀進行手術，使得一樁單純的手術演變成一個政治事件，而且在多次的爭執中無法拉下臉承認自己所犯下的醫療疏失，為了不讓徐大明抓住自己的把柄，於是故意忽略這項疏失不肯為病人改善治療，導致病人的病情逐漸惡化。在醫院裡白色的醫師袍象徵純潔被比喻為解救世人病痛的使者卻被掌權的人們脅迫控制著，讓他們為了權力明爭暗鬥，慢慢地便將純白的醫師袍染黑。藉這個故事描寫人的貪婪、虛榮和矛盾，也反應現在社會的陋習。基護實習 2013-09-11 14:20:46 第一次實習真的讓人期待又害怕，在還沒有實習之前學校特別讓很多五年級的學姐回來跟我們分享她們的實習生活，聽她們說著自己的第一次實習感覺好像在她們心裡都有一個很棒的回憶，她們都安慰我們基護實習不用太緊張等我們長大就會覺得基護實習是最輕鬆的，所以就開始很期待自己的實習生活。雖然是第二梯但是都沒有認識第一梯的同學，沒有人給我心理建設一下讓我有心理準備，隨著實習生活一天一天的接近又開始擔心很多，擔心老師會不會很兇、會不會跟同學相處不好，擔心自己的技術不夠純熟而表現不好。開始的第一天就不擔心前面兩個問題，因為老師跟同學都超級好相處，等到同學陸續開始接個案的時候，對於技術的擔心又多了更多。實習的第一個禮拜其實還滿輕鬆的，就是認識環境然後畫平面圖，一開始不了解老師讓我們畫平面圖的用意，但是之後才發現老師的用心良苦因為治療車上的東西少了都要我們自己去找，所以還好有認真畫平面圖讓我們更了解單位的用物放在哪裡。第二個禮拜大家就開始慢慢的熟悉病房裡忙碌的生活，前幾天老師先讓四個人接個案讓我們熟悉一下，可是我們的狀況有點多導致老師非常擔憂其他人是不是真的都可以接個案，還好我們都有努力讓老師對我們放心慢慢的加個案。看著別人在選個案得時候心裡偷偷祈禱：「太可怕了，我不要這麼快接」，在我還沒有接個案之前都看著別人很忙的走來走去，我卻只能站在旁邊幫忙一些瑣碎的小事，而且別人都已經開始在做作業了，我都沒有事情做的時候才感覺到壓力。第二個星期二老師讓我接了一個人很好的阿嬤，還有阿嬤的家屬也都很好給我很多的鼓勵跟信心，原本想說終於可以開始寫作業了結果隔天阿嬤去開刀一整天又減少可以讓我訪問她的時間，因為比較晚接個案所以全部的作業都擠在第二週的最後三天，還好有我有一個護士媽媽可以幫我，不然作業不知道要寫到幾點了。之前阿嬤要上去開刀的時候，老師問我要不要一起跟去看刀，但是我怕我會昏倒造成別人的困擾所以就拒絕了，最近有兩個同學都上去看自己的個案開刀，聽她們的描述之後我有點後悔沒有勇敢上去看，心裡很矛盾。在這實習的12天裡，我學到很多跟在學校不一樣的事也得到很多成就感，像是有把在學校學的技術運用在臨床上、得到病人對我的信任、第一次有自己的病人、第一次換藥、第一次發藥等…，還有體會到安妮跟真人的不一樣，謝謝安妮願意讓我們練習這麼多次而且不會拒絕我們，但是真的病人就一定要靠自己的努力才能取得信任，讓病人放心把自己交給我們照顧。暑假讀書心得 2013-09-13 18:17:54 書名：被需要的幸福作者：宋英文章：幸福：人的全面發展的生活指向作者：張方玉心得：這本書是用真實例子告訴大家，其實幸福近在咫尺，但是只有有只會的人才能看見幸福的微笑，透過作者溫柔細說與幸福相遇的智慧讓我們學會把握幸福。其中我最喜歡的小故事是“生命的契機”，它告訴我們弄清楚自己要追求的事物之後就要放手去做；生命中遇到的一些契機，如果能把握好就是成功的轉淚點。文獻告訴我們人的全面發展跟幸福需要三個聯結點：一是需要的豐富和滿足→生存需要的滿足是人的全面發展和幸福的前題和基礎二是“可能生活”的形成與展開→如果某種“可能生活”沒有實現，那麼就意味著某種程度的生活匱乏，也意味某種幸福的缺失三是潛能的發揮和價值的實現→發揮人生的潛能、實現人生的價值成為人的全面發展和人的幸福的一個重要聯結點寒假讀書心得 2014-02-26 21:18:15 102學年度第1學期三年級寒假作業心得個案報告文章：照顧肺癌單親中年婦女作者:邱婉婷；陳宥蓁；梁明泰；洪昭安出處:安寧療護雜誌 15卷3期個案報告文章：一位肺癌末期病患之護理經驗作者:陳黎雯；陳綱華出處:中山醫學雜誌 22卷4期 *個案報告文章：照護一位肺癌末期病人之護理經驗作者:吳秀春；杜金錠出處:馬偕護理雜誌 4卷1期【讀後心得】：根據98年衛生福利部統計得知肺癌是台灣10大癌症死因的第一名，所以我想藉著這次的寒假作業更進一步的了解肺癌的病人照護。文章中說了其實肺癌末期的病人非常難受，除了有疼痛、失眠等生理上的不舒服之外還有心理的不舒服，會有情緒低落或是因為不舒服吃得少導致營養不平衡，所以需要更多的關懷及護理措施減輕病人的情緒低落及不舒服，盡量使病人的疼痛減少，多關懷病人的想法讓病人的身、心靈感到輕鬆而面對癌症。這些文章讓即將成為一名護理人員的我知道，應該要多關懷癌症病人及家屬，不只是幫助他們減緩生理上的不舒服更應該要注意和關心病人們的心理，鼓勵表達情緒和需求讓病人信任我們，而每個病人都有個別性，護理人員則需要依照病人的需求給予幫助。
1005101324 林姿妤發表(6)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-01 21:39:20 每個童話故事的結局總是寫著：「從今以後，王子與公主過著幸福快樂的生活。」即使多半時候王子的出現的場次跟跑龍套的沒太大差別，「王子與公主」的順序依舊不變，而從小以童話故事餵養長大的我也曾經天真的以為，好好唸書考上好大學，找到結婚對象步入禮堂後，我的人生就將打上「The End」和所有童話故事裡的王子與公主一般－從此以後過著幸福快樂的生活。只不過人生似乎沒有這麼簡單，而我老是忘記在王子出現前，公主還是得一個人接受磨練與試驗。《星期三姊妹》說的就是The End之後的故事，還有關於弱不禁風的公主總能堅持到最後的秘密。故事開始於一九六七年九月六日星期三，五個已婚婦女在公園的初次相遇，從此展開一段長達三十五年情比姊妹深的友誼。四十幾年前的美國和現在的差異比我想像中大，女孩子不能跑馬拉松、有色人種曾經不能選美國小姐……這的確是「那個」美國，那個有著民族熔爐稱號、主張性別平等、強調人權至上的國家。在那個依然是妻以夫貴、女子無才便是德的時代裡，五個已婚婦女因為寫作進入彼此的生活、生命。凱西美麗的南方佳麗，與丈夫同是上流社會出身，但面對丈夫的不忠，即使必須自力更生也不願簽下離婚協議；艾莉與印度籍丈夫的婚姻成了她不可言說的秘密，一次又一次的流產幾乎讓她以為這個她所渴盼的婚姻觸怒了神明；琳達直率積極的金髮女子，卻必須面對乳癌的無盡折磨，除了死亡的恐懼，還包括關於自己「女性」外表的可能失去；法蘭琪幸福完美的婚姻生活裡有著模糊的不安全感，來自於自己與丈夫學歷上巨大差距、對於丈夫工作的無法理解與幫助；布蕾特一個極度聰慧的女子和她白手套下的傷心往事……嗯，我想我不能再說更多了，寫作之所以能成為這五位女子彼此的牽絆與支柱，那是因為他們用了內心深處最不保留的情感來寫，而我們能做的是拿起書閱\讀，全心全意的感受，然後終將了解公主始終是個生還者的秘密。篇名：台灣乳癌之流行病學作者：張金堅(King-Jen Chang);郭文宏(Wen-Hung Kuo);王明暘(Ming-Yang Wang) 來源：中華民國癌症醫學會雜誌 24卷2期(2008/04) ：p85 -93 基護實習心得 2013-09-15 13:23:06 在人生的第一個實習我來到陽大附醫7B內科，一開始總覺得內科藥都特別多，覺得好麻煩要背很多藥的作用副作用，後來發現藥多其實也有好處，因為技術也可能跟著多，經驗單也會多，說來說去實習好像就是為了填滿經驗單，事實上好像又不是這樣，當看到紅鈴響起時，會立刻去病人單位詢問需要什麼幫忙或哪裡不舒服，雖然不是我們照顧的個案，但是大家都會互相幫忙，發現團隊合作是如此重要。實習的時候學姐們都很忙，但是我們會跟在學姐旁邊，觀察他們和病人的溝通方式還有抽藥的方式，學姐們抽藥都很快，跟學校教的有點不一樣，他們很謹慎，幾乎都沒有染汙過，記得有一次我要給臨時醫囑的藥時，不小心將藥給弄到感染垃圾桶內，真的覺得很不應該，怎麼可以犯這樣的錯誤咧，在實習過程中，常常都有讓人感到很沮喪的事情發生，雖然老師會鼓勵我們，但畢竟還是會有點難過的，至於溝通，我認為溝通真的很難，不可能真的在心裡想說下一個要用什麼溝通技巧，然後再跟個案對話吧，雖然有教過也有練習過，不過還是很困難的。實習第三個禮拜的時候，每天量生命徵象跟給藥都越來越熟練了，也都會記得何時該給藥，會記得個案何時要輸血，輸血前要給抗過敏的藥和量生命徵象、輸血後量生命徵象及輸完血後的利尿劑，很快的這些都會記得，不用學姐和老師提醒，實習過程和雪貴老師及學姐們合作得很愉快，學姐們都會把我們可以做的技術給我們做，像我就有做到肌肉、皮下、皮內注射跟抽血和灌腸，很多我們在學校都沒有真正操作在人身上，到了臨床才有機會，像皮內，我就有成功的打出一個小水泡，雖然還是覺得很難，但我相信多多練習就是會不一樣。讀書心得 2013-09-15 14:15:47 書名:老人與海作者:海明威文章:老人自尊與懷舊療法作者:李歡芳讀後心得：一個貧窮的老漁夫已經很久沒有捕到魚，有天他決定到遠洋捕魚，結果真的遇到大魚，一隻比他的船還要大的大魚。他用盡許多方法，最後終於補了這條大魚，但大魚流出很多血，這些血引來了很多鯊魚，漁夫只好又想辦法跟鯊魚打架，最後終於把鯊魚們趕走，原本大魚也只剩下骨頭，漁夫回到家鄉，其他人都覺得他是個失敗者，但是他為自己感到驕傲。故事告訴我們還沒到終點前絕對不能放棄，就像龜兔賽跑裡的烏龜，也是努力不懈不敢中途休息，最後贏得比賽，人生也是這樣，某瞬間全靠毅力還有自尊心支持著，就像爬山一樣，常常都會說要放棄，但是想想如果再努力一下，或許人生就不會錯過太多美麗的風景，也不會產生太多遺憾，因此拼命的爬，爬到目的地，瞬間為自己感到驕傲，這不就是漁夫所感受到的嗎？ 102學年度第1學期三年級寒假作業心得 2014-02-26 19:31:36 聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得個案報告文章：末期直腸癌護理：一個案報告作者: 鄭珮伶(Pei-Lin Chei) ；黃惠美(Hui-Mei Huang) 出處: 安寧療護雜誌12 卷 2 期 (2007 / 05 / 01) 個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告作者:施君穎(Chun-Ying Shih) ；顧雅利(Ya-Lie Ku) 出處: 安寧療護雜誌13 卷 2 期 (2008 / 05 / 01) 個案報告文章：末期口腔癌護理：一個案報告作者: 林曉君(Xiao-Jun Lin) ；王淑貞(Shu-Chen Wang) 出處: 安寧療護雜誌12 卷 1 期 (2007 / 02 / 01) 【讀後心得】：在內外的課程中學到很多癌症，也了解其中的痛苦，罹患癌症的病人，不僅僅是身體的變化，還需要面臨許多困難及問題。癌末病人需要人常常關懷、照護及支持，他們有強大的死亡焦慮，不僅僅對個案本身，對其家人也是，需要做到全人、全家、全程、全隊的理念來照護。癌末病人會有身體心像紊亂的問題，例如：頭髮掉光會不敢面對人、可能有開刀，傷口可能不好看，看起來醜醜怪異、或是皮膚有潰爛發出惡臭味等問題，為了不讓他們脫離社會，可以找一些方法替他們保持尊嚴及維持衛生，我們可以讓他戴假髮，或是經常幫他們換藥。他們還會有嚴重疼痛的問題，我們必須要減緩他們的疼痛，可以依醫囑給予止痛劑，讓他們免於疼痛的折磨可以舒服一點。 102下暑假作業 2014-09-11 10:29:08* 我所認識的八大核心在聖母也已經三年了，還記得剛升上一年級沒多久，老師就跟我們介紹過八大核心，有基礎生物醫學科學、批判性思考能力、一般臨床護理技能、克盡職責性、倫理素養、溝通與合作、終身學習、關懷，還記得老師那時候一直強調八大核心有多麼重要，三不五時就會抽考我們一下，學校也會有八大核心的考試，現在想起來八大核心還真的是非常重要呢！不管是技術的練習還是在實習的時候幫病人做治療，這八個能力是我們經常使用的到的，記得之前基護實習時，一進到病房就會跟病人們問早，這不就是個關愛的表現嗎！其實在日常生活中我們一直都在關心別人，像是從小一早起床我們就會跟家人互道早安，到學校老師教我們要關心同學，無形之中培養了我們的關愛能力。我們在技術練習當中也運用了許多的八大核心的能力〈一〉基礎生物醫學科學：我們自己本身應該要具備的有生理、心理及醫學的知識→ 在做抽痰的技術時，我們必須知道抽痰管需要插入的深度是幾公分，然後依照位置的不同，插入的深度當然也會有所不同，還有抽痰前後給予100%的氧氣至少一分鐘，避免缺氧發生。〈二〉一般臨床技能：照顧病人要具備的技能，給予病人安全的照護→ 在基護實習的時候，由老師指導協助我安全執行技術，例如：給藥、肌肉注射、皮內注射、皮下注射和小量灌腸等。還有和個案建立良好的治療性人際關係，那時候個案要出院，要贈送我食物，我立刻拒絕，並且真心祝賀個案出院。〈三〉批判性思考能力：發現問題並解決→ 例如在抽痰的過程中要觀察病人的嘴唇顏色，若是嘴唇有點紫色，可能是缺氧發紺的徵象，此時要立即停止抽痰動作，給予100%氧氣。〈四〉溝通與合作：透過語言與團隊合作→ 之前去基護實習，當我有問題的時候會主動提出並澄清，老師在指噵時，也會虛心受教，也和同學、學姊相處的很愉快，當學姊很忙碌時，會請我們幫忙量生命徵象，互相幫忙。〈五〉關愛：主動關心他人，有同理心→ 之前實習的時候，當我看到有病人要翻身或坐輪椅時，我都會主動上前去幫忙，並且注意個案的安全。我也會適時的關心同學，當同學遇到困難或作業作的不順利，感到沮喪時，我有安慰她，並且跟她說哪裡可以再做得更好，下次可以這麼做。〈六〉倫理：尊重他人→ 在做治療的時候，會尊重個案以及會幫個案將床連拉上，以維護個案隱私，執行照護時，尊重個案並且給予解釋。去量生命徵象時都會先跟個案問早，問有沒有不舒服的地方，充分的解釋目的和流程。〈七〉克盡職責性：忠貞職守，盡力提高護理專業標準，負責任→ 實習的時候都有提早到醫院，提早做準備，以免來不及。熟悉單位的環境，包括物品擺放位置、常規，及病房的環境設置。當有學姐在做技術時，我會跟過去見習。〈八〉終身學習：不斷的學習→ 之前照護的個案診斷是肝硬化，有查肝硬化的症狀，有黃疸、皮膚黃色結節（特別分布於眼瞼）。回家的時候會回想今天做了哪些技術，做得好不好，哪裡需要改進，下次如何做會更好，也有與同學分享做技術的經驗，並告知同學注意事項三篇個案報告讀後心得個案報告文章：協助一位母親與唇顎裂兒建立親子依附關係的護理過程作者: 劉美娟(M. C. Liu) ；江惠英(H. Y. Chiaang) 出處: 護理雜誌49 卷 4 期 (2002 / 08 / 01) 個案報告文章：協助一位初產婦面臨產下唇顎裂患孩之護理經驗作者: 王亮媜(Wang-Liang Chen) ；許麗燕(Hsu-Li Yen) 出處:若瑟醫護雜誌4 卷 1 期 (2010 / 06 / 01) *個案報告文章：照護一位唇顎裂青少年病患之護理經驗作者: 張惠君(Hui-Chun Chang) ；陳淑卿(Shu-Ching Chen) 出處:長庚護理18 卷 2 期 (2007 / 06 / 01) 【讀後心得】：每一位懷孕的母親在孕育自己孩子的過程當中，多少都會幻想一下孩子生出來的模樣，在妊娠第一期媽媽對胎兒的幻想是比較模糊的，沒有什麼形體可言，然後在第二期是會開始幻想孩子的長相、個性，最後在第三期會想孩子會不會不健康…之類的，所以當一位母親將懷胎十個月的孩子生下來，就被告知自己的孩子有唇顎裂，可想而知媽媽一定會很傷心、很難受，甚至無法接受這個事實，也會對父母親及家庭產生許多壓力以及衝擊。對父母親而言，想要親近自己的小孩，卻又不敢靠近，那種感覺一定很難受，文中有提到個案說她和她先生一直很期待這個小孩的到來，但是看到在餵他喝牛奶的時候，牛奶都一直流出來，感覺他好像都沒有喝到，也會怕牛奶會流到他的鼻腔裡，擔心他會嗆到，然後覺得他連喝個牛奶都有困難了，以後是要如何養大他呢？對一個唇顎裂的患者來說，如果要進行重建手術的話，要早一點進行比較好，通常都建議在2歲以前完成，因為怕影響日後的語言發展以及牙齒生長的部分，對唇顎裂的青少年來說，雖然以前有做過很多次手術，也很有經驗了，但是還是會怕手術進行的不順利之類的，或者是怕手術過程中會醒不過來，也會在意自己的傷口有明顯的疤痕，深怕別人用異樣的眼光看待自己，在青少年時期多多少少都會在意別人異樣的眼光，尤其是與同儕的關係，深怕受到嚴重的影響，例如被同學排擠，被同學批評外觀之類的，這些都是唇顎裂青少年需要特別注意的，尤其是身體心像方面的議題。在親子依附關係中總共分為五個期，每一個期有每一個期的目標以及給予的護理相關措施：〈一〉放棄期：以增加父母親與孩子互動的機會，建立懷孕期正向的情感連結為目標。〈二〉疏離期：要給予母親適當的抒發壓力以及情緒的機會，以減輕面對缺陷兒的壓力，並能與家人表達其個人的焦慮。〈三〉陌生期：鼓勵母親能來探視孩子，並能與孩子有目光的接觸、主動碰觸孩子，增加親子之間的關係。〈四〉認識期：母親要認同寶寶，定期前來探視孩子，讓孩子覺得母親是安全感的來源，並努力學習出院的護理相關衛教，以及注意事項。〈五〉附著期：母親能和孩子有親密的互動以及能了解唇顎裂孩子的後續照護。
1005101323 蔡瑱諭發表(4)筆寒假作業 2013-03-05 22:45:57 ＊書名: 迎向開闊的人生作者:方洲＊文章：人生哲学论纲　作者：崔自铎(Zi-Duo Cui) 我們生活在競爭激烈的環境中，失敗、挫折、困苦是不停考驗我們的心理、鍛鍊我們得意志，讓我們覺得人生困頓，有些人就選擇不信任自己或逃避問題，這樣只會讓自己越來越覺得人生狹小。我們的人生能夠活得很開闊很亮眼也能夠活得很狹小很黑暗，只要我們擁有自信、並且樂觀面對　輕鬆看待也許人生就會不一樣。也許我們沒辦法改變全世界，但我們能夠改變自己的世界，一旦自己的世界變好了，就不難改變周圍的世界。每個人有他自己的看法，是他獨立的個人，憑什麼求人人的答案一樣呢？只要他思考的方法正確，看法不偏激，又經過他自己的反覆辨證，就應該被尊重。就算天生不聰明的人，只要經過一番的努力，一定也能夠成為一位天才。有時候站在原地不動，因為自己不知道從哪裡開始，從哪裡結束，有時候是該停下腳步好好想一想下一步該怎麼，一昧的向前衝又怕在路上遺忘了甚麼，有時候走得太慢停在原點太久又怕會失去甚麼，其實每一步一腳印腳踏實地的走，在沿途中觀察每一個風景其實人生就會不一樣，該走的快的就不該浪費時間，該走得慢的就不該浪費每一個風景。個案報告心得 2014-02-25 20:42:02 個案報告文章：社區護理情境計畫書及個案報告－應用社區精神衛生護理能力於社區個案持續性照護作者: 李淑紅(Shu-Hung Li) ；洪芬芳(Fen-Fang Horng) ；蕭淑貞(Shu-Jen Shiau) ；出處: 精神衛生護理雜誌 3卷2期 (2008/12), 57-64 個案報告文章：應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程作者: 鍾麗英(Li-Ying Chung) 出處: 新臺北護理期刊 2卷1期 (2000/01), 121-129 個案報告文章：閃電所造成合併脊隨神經及周邊神經病變-個案報告及簡短文獻回顧作者: 林彥斌(Yen-Pin Lin) ；楊瑞永(Jui-Yung Yang) 出處:台灣整形外科醫學會雜誌 22卷4期(2013/4/12) 【讀後心得】：閱讀完三篇個案報告後 ,對個案報告的書寫有明顯的了解，像是書寫格式、文獻查證、護理過程、問題確立、護理措施、結果評值、討論與結論、參考資料。透過此三篇個案報告後，在未來實習，書寫個案報告，有明顯的方向作為參考。從中並且也了解如何去照顧一位病人，以及在各個地方照顧不同病人，並且應健康信念模式。再對於精神衛生，慢性精神病患在急性期過後，疾病慢性化，多呈現個人衛生及自我照顧能力不佳、人際關係疏離及注意力差、缺乏工作動機、低自尊、缺乏因應資源及日常生活照顧能力缺損等特徵，而導致社會功能適應不良，阻礙融入及參與社區的機會，身為護理人員的我們要更加注意個案的狀況，從中深刻體驗社區精神衛生護理人員在社區照護慢性精神病患，扮演醫院與社區的橋樑、協助個案及家屬面對疾病與生活適應等重要角色。在未來到臨床實習，一定會遇到不同樣的個案，也會書寫不同樣得個案報告，節由閱讀此三篇報告，日後實習在書寫報告方面一定會有所幫助～讀書心得 2014-07-08 14:41:31* 讀書心得  社區護理情境計畫書及個案報告—應用社區精神衛生護理能力於社區個案持續性照護  個案報告與討論︰巴金森氏病與精神症狀  協助一位精神分裂病患整合自我概念以增進病識感之護理過程臨床上當病人出現精神症狀時，先排除瞻妄症，包括進行理學檢查、神經學檢查、實驗室檢驗，必要時安排影像學檢查。而巴金森氏病患者一生會出現精神的機會高達50%，當有精神症狀時，應仔細詢問病史，最近是否有新增藥物或是調整藥物劑量，另外對於常見的憂鬱、認知及精神症狀需要釐清先後順序及症狀的嚴重性，整體評估可能造成精神症狀的原因，如懷疑抗巴金森氏病藥物引起的精神症狀，應考慮換藥或是調降劑量，診斷失智症時應加上失智症相關藥物，有血管性失智症時加上抗血小板類藥物如Aspirin，有憂鬱症給予抗憂鬱藥，有睡眠問題時應考慮造成影響睡眠的因素，當上述原因經治療後仍無效果時，則考慮加抗精神用藥。總而言之，針對造成病人精神症狀的原因加以鑑別診斷，並做適當的處理才能給病人最佳的治療。筆者於此次照護個案過程中，深刻體驗社區精神衛生護理人員在社區照護慢性精神病患，扮演醫院與社區的橋樑、協助個案及家屬面對疾病與生活適應等重要角色。本次社區照護過程經歷有別於過去住院所提供結構性照護情境，其照護方式不僅『提供、施予』疾病照顧及衛教，並運用『賦能』理念協助建構個案自我，提昇自尊自信心，激發其動能，以增進個案自我管理及因應能力。「以病患為中心，運用『賦能』理念，經由照護護士陪同及病患的參與，同理、關懷、傾聽病患的感受與問題，提供所需的資源與知能，激勵病患發展面對疾病、藥物、生活問題所需的個別因應技巧，及發展自我管理能力，促進病患獲得照顧自己疾病與生活的控制感與權利」不謀而合。由於筆者過去社區護理經驗不多，剛開始不知從何做起，擔心沒有能力作好社區照護工作。有助於筆者於社區照護時，迅速有效評估個案需求及問題，提供適切性、個別性、整體性照護。本案家屬原對醫療有很多疑慮，經過許多時間傾聽、同理其情緒，建立「治療性人際關係」，並提供「建構自我」、「藥物管理」、「疾病管理」與「資源連結」等護理能力於病患的照護。結果呈現個案出院9個月間病情穩定，生活作息規律，持續參與社區復健，並獲得家屬接受與支持，也突破以往快速復發的困境，降低再住院的機率。雖然社區照護經驗沒有運用到其他兩項能力—個案自我管理、工作與就業輔導，但是目前照護的個案中，不少的個案有生活自我管理能力缺失及就業調適問題，需要護理人員關照。臨床實務可用性高，有助於提升社區護理人員照護技巧與能力。符合社區精神衛生護理人員的需求，可提供社區精神衛生護理人員專業能力學習發展方向。醫療機構若能有計劃推展「社區精神衛生護理能力」的培訓，將有助於社區精神衛生護理人員專業實務能力成長，進而提昇社區護理服務品質。八大核心 2014-07-08 14:42:57 在老師及學姊的監督、指導下能完成書寫護理紀錄、交班並正確安全執行技術，雖然有些病人看到我們實習生會因此產生畏懼，特別是侵入性治療（如：拔FOELY、IC等），但老師仍然會給我們信心，使我們更小心謹慎執行技術，克服心中的障礙。我的個案是一位癌症切除後的病患，原本覺得阿公是一個很外向的人，但沒想到接觸他之後，他真的好安靜,讓我不知所措，但是阿姨就比較外向,都會和我聊天,雖然他們都看起來很嚴肅,實際放下心裡對他們的畏懼後,阿公跟阿姨真的是很好的人,在這13.5天裡，我照顧癌症的這個個案他讓我更了解如何去care一個病人，也讓我對醫學檢查、個案本身的疾病史、家族史、手術方式、術前、術後照護方式及衛教產生了很大的好奇心，在學校課堂上所學的知識都是從課本裡所營造出的想像，感覺很抽象也很難去理解，所以當我照顧到這個個案時我在再度的翻閱以往所學的課本，印象卻更深刻了！也理解什麼是臨床與學理相互映。第二周，與個案建立不起來那種護病關係，也不知道如何去與他正確的談話會比較適當，但是，回家認真思考過後，其實要與個案談話並沒有那麼難，隔一天，我學會了在對的時間點上，與家屬及個案聊天，雖然遲遲讓家屬對我不信任，一直在思考該怎麼做才會做到最好，並且得到他們的信任，漸漸的阿姨對我不排斥了他也慢慢地接受我，讓我去照顧個案,我的個案，時常都不吃東西不愛喝水，不然就是吃一點點，我每次只要去量生命徵象時，我都會去問阿公說，阿公你有沒有多喝水，阿公老是跟我說沒有，我就會跟他說，你這樣不行哦，你這樣不能這規律排便耶，看到阿公的水沒了，我也主動地向阿姨說讓我去幫阿姨替阿公裝水，看到阿姨笑了我心情也好了很多,執行技術前能尊重個案及家屬，並解釋目的及作用，執行技術時（如換藥、導尿管拔除）能維護個案隱私圍上床廉，並遵守專業倫理。這一梯的我們大家感情都很好，相處融洽，也都會互相幫忙，不過該認真時還是要認真。在實習時能夠適當的表達自己想法、承認自己的疏失及過錯並且接納同儕、老師、學姊的資訊及意見。在查房換藥時，也能協助換藥的學姊一同換藥。第一、二天老師帶著我們熟悉實習單位的用物擺放，使我們１３．５天能夠更熟悉更了解單位的常規。這13.5天能夠在老師交付於作業的時間完成自己該做的事,空閒之餘,還會協助其他同學會是補齊自己的不足,有不懂不了解的地方能夠自己去查詢,並且接納學姐及老師的叮嚀,去做改善.在這幾天裡我學到了真的很多,也能與同學分享自己的感想
1005101322 羅苡婷發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-01 11:00:42 書名:幸福存摺作者:馮絲瓦茲‧樂菲芙文章:泳者無懼的見證：一位小腦萎縮症病友的運動生命敘說作者:惲大宗.許光麃心得:㎝「生、老、病、死」是人生中必經的過程，每個人有每個人不同的人生，人生中會遇到的事情也不同，唯一相同的事，就是我們絕大多數都會經歷到「生、老、病、死」。每個人的生命都不同，我們知道自己生在什麼時候，也知道時麼時候算老，但我們不知道什麼時候會生病，什麼時候會死，所以，我們唯一能做的，就是在生到死，這有限的時間裡，將我們的人生，活的精采，做無限意義的事，既使不是每個人都會這樣做，但至少我是這樣提醒著自己，新聞報章雜誌上，常會有些負面、不好的事情，我都會想，這些人就這麼沒事做嗎?這些人是這麼閒嗎?這些人是欠打、是想死嗎?為什麼法官不把他們通通槍斃掉，即使又有相同的人出現，至少把那些在罪犯殺死，就不會讓他們有機會再害別人，把那些死刑定讞的人都直接槍斃，不要再讓他們浪費我們人民的錢，他們多活一天，就多浪費我們的錢，他們自己做錯事自己擔，好讓他們投胎，看能不能在下輩子，做些有意義的事來報答社會大眾，這個想法出現後，也浮現了另一個想法，為什麼他們就不能好好珍惜在這是世上的機會，做些好事，雖然每個人都會做錯事，但至少不要錯的太離譜阿。能夠生在這世上，是幸福；生病，是要考驗你是否珍惜著這個幸福；慢慢變老，表示你即將走向幸福的終點；死亡，表示你已走到這幸福的終點，但也準備迎接下一個幸福的起點，死亡並不可怕，可怕的是你沒有好好珍惜活在這世上的機會，要活的精采，才不會死的遺憾。
1005101321 許芳慈發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！我的寒假功課 2013-02-21 13:39:21 書名：我們的孩子作者:李尉成老師文章：用挫折去爱我们的孩子们作者:郭木生【讀後心得】(至少300字)：看完這本書，我覺得這位老師所教導的每一個孩子都很有耐心，幫助每個孩子填補身上的缺陷。孩子們出生到上學前都是父母照顧或管教，要是每有做到父母的責任對孩子的影響會很大。在看書過程中，有幾篇讓我覺得印象深刻，例如：孩子，是家庭的縮影是講有些孩子是因為家庭社會因素所影響的如父母吵架或離異等導致孩子們會影響學習。還有另外一篇是捏塑一個媽媽，是講一個孩子從小沒有看過自已的媽媽，有時會被同學笑，那孩子如此用心捏塑著媽媽的他，到底用著怎樣的心情在創作? 為了消除孩子們負面的行為，建立和增進正面的行為，老師就寫封信給家長說：家長其實一直都是影響孩子最深的大人。孩子的心理都是善良的，只是當他們出現負面的行為時，一旦大人開始看不到孩子的善良，孩子的善良會開始萎縮。對孩子，千萬別被第一印象和評價所影響。減少不必要的責罵，發掘其優點。所以老師成為每個孩子的"重要他人"。
1005101320 陳珮瑄發表(6)筆實習心得 2013-09-11 22:44:13 在這13.5天的基護實習中讓我學習了很多知識，第一天首先的安排是讓我們認識環境，如了解醫院中的圖書館使用.感染性垃圾的分類.遇到火災和地震的處理方式.洗手5時機等，第2天時要尋找之後負責的個案並當晚製作藥卡和疾病研究，，當天實習老有示範給藥還有操作技術和考試，我這次的實習單位是博愛15樓精神內科，這裡所要學習的技術有測血糖.換新點滴.點滴加藥.鼻胃管餵食.單次導尿.等，可學習很多技術，第三天因為我的個案隔離了所以我又要再找新的個案，那時實習老師說她一直發著燒但抗生素對她都沒有效果，就乾脆不用給藥因為都沒效這樣做還說不定就會好，有些個案在醫院怎樣都不會好但一回家就正常，我的第一個個案是腦中風的老爺爺，實習老師讓我們在給藥前先背熟藥的作用和副作用再給藥，這樣他問的話你才會回答，他的藥有換點滴這樣技術，之後要做行為觀察記錄，訪談後得知台語的重要性因他聽不懂國語，了解語言的重要性，聽實習老師講說有一個學姐她照顧一個原著民，第一天剛來時因為沒有人聽得懂他在講什麼所以不知道他哪裡不舒服，當天她就跟宿舍的原住民學簡單的語言，隔天她就可以從對方點頭和搖頭中了解他的需要，我的樓層的學姐都還不錯有適合我們的技術會主動告訴我們，剛開始我們都還不敢做一些例如打針的技術，因為給個案打針自己不熟真的不敢去做，所以自己真的要事先預習才能得到學習的機會，到最後就測血糖.鼻胃管灌食.換新點滴.點滴加藥.LOCK.口服給藥較熟練，總之就要主動。三年級主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2013-09-15 14:06:04 ＊書名:這樣吃，戰勝腸胃病＊作者: 蒙碧輝＊資料出處:西北國際文化有限公司＊文章: 小兒腸胃病之中醫藥調理＊作者:廖桂聲＊資料出處: 中醫兒科醫學雜誌＊【讀書心得】(至少300字): 我在這兩本書中知道了關於腸胃病的大小事情，它已經成為現代的文明病了，因為現代的生活節奏快，工作壓力大，經常三餐不定，在這樣吃，戰勝腸胃病書中有點像是專門為腸胃病訂制的食譜，讓我知道哪些食物是易消化.，又哪些是健胃的，哪一個時間吃又對身體是最好的，腸胃病該攝取的營養素有什麼，該如何預防都是在這本書中可以深入了解的知識，引起不適症狀的原因主要是生活作息時間不正常.吃東西太快.飲食不衛生.吃的太油膩，所以從飲食改善是很重要的；在另一篇小兒腸胃病之中醫藥調理文章中，了解小孩器官還沒發育完善，所以影響脾胃的正常運作，使的小孩食慾欠佳.消化不良，要根據不同小孩的體質調節飲食，烤.炸.辣.燥熱烘培性食物或冰涼飲料一定要少吃以免腸胃虛弱，總之良好的生活態度.飲食.運動才能身心健康。護理典範人物介紹陳翠玉 2013-09-22 15:01:23 102學年度第1學期三年級寒假作業心得 2014-02-24 18:08:30 個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告作者:王怡婷(Yi-Teen Wang) ；黃麗娟(Li-Jinan Hwang) ；蔡新中(Hsin-Chung Tsai) ；陳明澤(Ming-Tse Chen) 出處:醫學與健康期刊2 卷 2 期 (2013 / 09 / 01)P89 - 93 個案報告文章：應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告作者:林亞發；黃如薏；柯月桂出處:家庭醫學與基層醫療26 卷 4 期 (2011 / 04 / 01) P177 - 185 個案報告文章：連續血糖監測系統之應用：三個個案報告作者:林世鐸(Shi-Dou Lin) ；許上人(Shang-Ren Hsu) ；杜思德(Shih-Te Tu) 出處:內科學誌 17卷3期 (2006/06), 123-127 【讀後心得】：我選擇的這三篇個案報告是有關糖尿病這個課題，是三上學的內外的延伸，因為依據台灣糖尿病協會指出目前全國約有一億五千萬糖尿病的個案，是二十一世紀罹患率增加最快的慢性急病，估計到西元2025年，罹患人口會超過三億人，是非常驚人的估計數據，而我的第一篇個案內容，是探討一位66歲複雜糖尿病足潰瘍和病隧道式穿足傷口的男性病患，看完此個案報告後，可以讓我們了解複雜糖尿病足潰瘍不僅影響患者個人生活，如何妥善治療保持患肢最佳功能，才是我們需要思考的地方，為什麼大家會如此認為此課題的重要性，是因為糖尿病足潰瘍糖尿病患者的百分之20，並且神經病變.足部變形和動脈粥狀硬化常導致性下潰瘍，治療上往往花費許多心力，時至今日仍是一大挑戰。第二篇是報告主要應用高風險家庭評估模式於一位糖尿病末期截肢病患之居家照護過程中，來暸解高風險家庭對病情遭遇的實務問題與解決策略。第三篇是由魚傳統的血糖機所獲得的血糖值是不連續的，所以據這些數值作最適當的治療調整是困難的。但是，經由連續的血糖監測，就可以辨識出血糖值的高低峰程度及整個血糖值變化的趨勢，這是個別的或分時段性的血糖測量所無法得到的結果。結論就是從此三篇個案報告可知道如何傷口的處理.應用高風險評估.連續的血糖監測等......。有關肺的相關報告 2014-06-13 22:42:56* 曾紫徽、黃宏琛、楊文達(2012)‧先天性肺纖維囊腫之呼吸照護個案報告‧呼吸治療， 11 ( 2 ) ，87 - 87 這一篇個案報告是在講述筆者在探討因為先天性肺纖維囊腫引發肺塌陷、肺炎合併急性呼吸衰竭的個案，而且從敘述中可了解先天性肺囊腫是胚胎時期肺原基發育失常引起的，往往容易被延誤治療，所以筆者才會提出此篇個案報告進行討論，那一位個案是出生 28 天的男性的小嬰兒，在出生後第七天開始發燒，持續 3 天未改善進而入院治療，他的呼吸型態呈胸廓凹陷，四肢末稍呈發紺情形，然後筆者治療之一是經插管使用呼吸器及抗生素治療後症狀改善了，胸部電腦斷層掃描檢查發現為先天性肺囊腫，問題確立為肺炎及肺塌陷所致呼吸衰竭，從此篇個案可以學習得知天性肺囊腫是因為囊腫和支氣管相通，以致於產生呼吸困難的情形，若發生立即插管即可，還有必須給予病童家家屬適當的衛教，最重要是必需給予長期追蹤，才可避免這些上述合併症的發生。吳立偉、江昇達(2011)‧疑似石綿相關之惡性間皮瘤個案報告暨文獻回顧‧中華職業醫學雜誌， 18 (1 ) ，1 - 6 第二篇報告是講述一位為39歲男性的個案，他本身並沒有任何慢性病史或藥物史，同時也沒有抽菸及喝酒的習慣，他從事木工行業將近20年，工作時個案從來沒有穿戴口罩，所以個案因為長時間大量接觸石綿，因此開始有乾咳及呼吸急促的症狀，還有合併有左胸疼痛的情況，個案去診所接受胸部X光檢查後，發現左側肋膜積水同時合併雙側下肺葉纖維化，從上述結論可得知長期接觸石綿會得到的相關疾病包括肺部纖維化、肋膜斑、肋膜增厚及肋膜積水，這麼多的疾病症狀，同時就可得知長期接觸石綿罹患惡性間皮瘤及肺癌的比例會比一般人高，因此石綿會被認為是「工業影響健康最不幸的悲劇之一」，本篇個案報告的那一位男個案，就是因為長期大量接觸石綿，而不幸罹患惡性間皮瘤的疾病，所以大家需要嚴格限制及規範石綿使用，做好防護措施是非常地重要的。余佳秀、周芝菊、劉惠嬌(2012)‧使用肺泡回復術於急性呼吸窘迫症病人：個案報告‧輔仁醫學期刊， 10( 2 ) ，101 -106 第三篇個案報告是探討急性呼吸窘迫症利用肺泡回復術可以改善氧合，但這個在臨床使用仍然有很大的爭議，這個筆者所選的個案是一位肺炎病人他合併嚴重低血氧的呼吸照護過程筆者所做的討論，那個案在肺炎合併急性呼吸衰竭使用呼吸器，所以個案在加護病房期間持續惡化出現嚴重低血氧，但是個案使用藥物治療仍然未有改善，最後就使用七次的肺泡回復術用來維持血氧濃度，每次執行後呼吸器潮氣容積與肺順應性都應該增加，治療期間肺塌陷與血氧濃度亦改善，出院後在家理照護他只要晚上使用呼吸器久可以了，結論就是藉由本個案可以讓我認識嚴重低血氧的呼吸照護的相關策略和RDS用肺泡回復術可以明顯改善氧合，而且很少嚴重副作用，但就是目前依然沒有明顯的證據證明支持肺泡回復術是有利於病人的預後情況，不過在這篇個案報告可以做為呼吸照護策略的重要參考。一年級到三年級我所認識的八大核心素養 2014-06-14 11:09:18 我們在經歷了三年來護理的生活，八大核心一直伴著我們的生活，我記得在一年級時剛接觸到八大核心我們就只是把它當成一種考試在背頌，當時完全不知所云為什們要背八大核心，而在經過第二、三年級專業科目和技術考的洗禮後，使我們瞭解到這八大核心與我們護理界可說是密不可分它當是重要至極的意義，從以前的一年級到即將升上的四年級過程中一直不但學習有關於護理的相關知識，而學習的過程中也一直不斷地運用到八大核心的概念，例如: ㈠一般臨床護理技能：記得二年級升上三年級的那個暑假去博愛實習，在面對病人時就要把學校所學習到的護理專業知識能夠正確且安全的執行在那個負責照護的個案上，並利用護理技術執行於護理個案中，來讓自己達到滿足病人需求的能力，這是非常重要的，而且在面對四年級即將遇到的高護實習，要將那些所學到的技術精熟，面對所照顧的個案才能有效率的解決它們的需求；㈡基礎生物醫學科學：在一年級到三年級的教學規劃，從一年級學了護理的基礎概念和自然科學，二年級就開始教深入的課程從護理所應具備之基本的解剖教起之後再生理、病理、藥理、微生物及免疫等，這些醫學知識一層一層網內深入的就像剝洋蔥讓我們漸漸瞭解裡面的含意，三年級就是統合所學的知識活靈活用再更深入，並將這些知識應用到護理專業；㈢溝通與合作：三年級有很多報告是團體作業，要有效的完成必須學會同體合作，而護理是一個團體，分工合作也是不可或缺的，在護理團隊中首先要學會適當的表達自己的想法並且最重要的是接納他人意見，而且要運用溝通技巧與個案及家屬建立人際關係，良好的護病關係是很重要的，並且自己當能與醫療團隊共同合作，才會使工作效率更快；㈣關愛：在照顧過程中護理的本質為【關懷】，實施以病人為中心之護理，對個案身心健康或疾患問題提供各層面所需之照護，並隨時提供協助與指導，在遵從護理原則與的規範就是【關懷】以病人為中心的照護原則及治療行為，是人性本質，也是護理人員必備的倫理與規範的最重要觀點，在這規範體會中，例如: 以將心比心、視病猶親的心來關懷服務對象是最基本的，所以學會利用關愛性技巧對個案是十分重要的；㈤倫理素養：就是要表現出符合專業規範的行為，自己能尊重個案價值觀，保密個案隱私，在照護過程中能顧及倫理相關議題，要學會作到自主原則（知情同意原則）、不傷害原則（維護病人安全）、行善原則（減輕痛苦增進舒適）、公平原則（醫療資源分配），總之就是遵從這四點誠信、隱私、保密、信賴；㈥克盡職責性：就是自己要顯現用心負責態度於所賦予的任務中，盡責的完成它而這主是初步的達到罷了，所以需要更進一步做到自己要體會用心負責態度於健康照護的重要，但在現在我能做到的就是要做到能以認真負責之態度投注於專業學習中，這是現在最重的；㈦終身學習：醫學的事物一定是不斷的進步，所以要不停的接受心知識，才能更上時代的腳步；㈧批判性思考能力：就是看到what？學到what？做些what？省思到what？，想要靈活運用就要演練反思有助於發展批判性思考，然後自己就會具獨立思考、批判思維、與發現及因而有解決問題之能力。總而言之八大核心是讀護理科必須時時刻刻保持與表現的準則。
1005101319 李沛嫺發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-06 12:28:22 書名:LA流浪記作者:蔡康永篇名我流浪故我在―阿涅斯•瓦尔达《流浪女》的文化解读作者王彬(Bin Wang) 心得: 書裡的主角也就是作者,一個人到國外留學,我覺得他很厲害感覺都沒有害怕擔心一個人要怎麼生活, 而且還要適應一個新環境,我想如果是我應該很難認識到新朋友吧. 作者寫的這本書讓我覺得國外的大學生活很好玩,感覺跟台灣的大學好像不一樣!. 書中很多地方讓我看到作者的大方. 依艾瑞克的心理社會發展理論來說,作者在嬰兒期的信任感與不信任感發展的很順利, 才會讓作者在長大以後對社會產生信任感,還有幼兒期的自主性發展應該也是很順利的, 才能獨立自主自己在外面的生活,能確切的說要或不要,不會為了配合別人而害怕說不, 學齡前期的發展任務:自動自發.也讓作者再陌生的環境能夠獨立進取,行為有方向和目的. 書中作者到國外讀大學,成年期沒多久的作者的自我認同卻很明顯.明確的知道自己的目標及角色! 看完這本書讓原本就想到國外看看的我更想要去國外了~~~ 不過我想我要跟作者一樣勇敢大方而容易適應環境才有辦法吧! 如果小時候各個階段的發展不順利,長大會很內向甚至不喜歡說話.跟別人接觸.跟別人相處.不自在, 而每一階段都有重要的目標要達成,所以每一階段都很重要,每一階段都要順利發展以免以後長大造成在行為上的偏差或異常,影響自己的人際關係和生活上的困擾. 讀書心得 2013-09-23 20:17:33 書名:然後呢作者:紀優穆索這本書蠻特別的，作者用一個抽象的方法來講述關於生命和愛，主角納森小時候因為要救青梅竹馬而不小心溺水，本來應該會死掉但是因為放心不下自己的青梅竹馬所以他的靈魂回到身體裡而存活下來。長大之後的納森是一個很有名的律師，但卻因為忙碌而沒關心、陪伴到妻子和小孩使他失去了摯愛，當他不理解為什麼會發生這樣的事情的時候，一個醫生蓋瑞找上他並且告訴他有關生命的價值，醫生告訴納森:沒有人可以決定死亡的時間。納森本來覺得很不高興，因為聽不懂蓋瑞想要講甚麼，但卻在蓋瑞堅持的情況下，納森終於慢慢了解了一些事情，蓋瑞可以知道誰會死掉，而納森以為蓋瑞告訴他這些事情是因為他也會在不久的未來死亡。當他意識到就算自己是那麼的富有但卻沒有摯愛的人在身邊也是一件很悲哀的事情，之後他決定把它剩下來的時間都拿來陪妻子和小孩，一開始他的妻子不願意接受納森，但慢慢的他妻子感覺納森的異處之後開始害怕是不是發生了甚麼事，納森每天陪伴著妻子和孩子直到有一天他在他妻子身上看見了那道代表即將死亡的光後他慌了，他才知道原來要死掉的是他妻子不是他自己，在難過又無法改變事實的情況下，納森選擇了不在離開家庭。我覺得很多人都因為忙碌或自我要求高而常常會忽略身邊該關心的人，那些人以為金錢是一輩子的追求，卻忽略了最原始最真實的感動，我覺得有愛的人和愛我的人是一件很幸福的事，當我難過時我可以對他們尋求協助，放假時還可以一起出去玩，雖然賺錢也是很重要的事，但我覺得錢只要賺夠用就好了，畢竟錢這種東西是生不帶來死不帶走的，有些人對於錢的價值看得太草率以為有錢就能得到所有，但其實他們都忘了，有愛才是最重要的。這本書更讓我肯定了自己要的是什麼，也讓我更加了解對於身邊的一切都要用最珍惜的眼光去看待，因為沒有人知道自己甚麼時候會死亡，如果一個人很有錢但卻沒親人的愛也沒有生活目標，每天只是辛苦賺錢，那如果有一天自己發生意外而死了，那會有多意外?到時候回顧自己的一生，又得到了什麼?只有在也花不到的錢和一堆後悔。《論語》生命觀對生命教育之故示 f來欣欣、張淑美 * 摘要在深受儒家文化影響的華人世界裡〈論語〉內涵常引為人們修身處世的憑藉。有鑑於目前儒家思想於生命教育的論述較少，以及尋求眾所熟悉的生活化教材，本文欲籍由探討結軾的生命觀思想，期於生命教育上能有所發揮。首先，從生命觀的三個取向 : í 生存與生命」、「生活與處世」及「終極關懷與天人合一」去分析 {論語〉生命觀的內涵，其次，再比較{論語}生命觀與生命教育三大議題領域間的關係，最後，析論《論語〉生命觀於生命教育的啟示，分為 :r生死議題的關懷」、「應世接物的智慧 J ' 以及「人格心性的修養」。本文認為《論語〉中許多蘊涵早已內化至我們的觀念中，對於生命教育強調落實於生活運用，值得從中探索本土生命教育的立論基礎與實踐法門。寒假讀書心得 2014-02-26 17:44:32 102學年度第1學期三年級寒假作業心得個案報告文章：照護一位腹膜透析患者面對血液透析治療的護理經驗作者: 林杏珍；林姿慧；林惠瑛；楊麗瓊出處: 臺灣腎臟護理學會雜誌 9 卷 1 期 (2010 / 06 / 01) 個案報告文章:一位末期腎病變患者初次接受血液透析之護理經驗作者: 陳心儀；李美樺；陳筱瑀出處:澄清醫護管理雜誌 9 卷 3 期 (2013 / 07 / 01) *個案報告文章：一位多囊性腎病患者接受血液透析治療的護理經驗作者: 周惠卿；連守揚；傅家芸出處: 領導護理 10 卷 3 期 (2009 / 12 / 01) 【讀後心得】：從文章中可以了解接受血液透析的個案常有的健康問題像是睡眠形態紊亂、焦慮及知識缺失，甚至有些個案一開始不願意接受血液透析，但在護理人員的協助下個案可以慢慢接受，文中有提到運用同理心，我覺得真的很重要因為有時候看到有些護理人員不適當的舉動，讓我連在旁邊看都覺得如果我是病人我會很慌張不諒解，如果護理人員能夠很好的運用同理心及熟練的技術及衛教，我想很多個案都能夠覺得安心。血液透析最重要的一點是會跟著個案一輩子，我想這是一件很累又很難接受的事實，不僅僅是身體難受甚至心理都會感到疲倦，文中提到可以介紹腎友提供經驗分享是很好的一個方法，對於不知道的事情我們總抱有一種恐懼感，如果能聽聽別人的經驗充實自己的知識，對自己會是一個很大的幫助。一開始我對於洗腎這件事沒甚麼特別的感覺，以為只要洗個幾次就沒事了，但漸漸地才發現原來洗腎是一件很傷神的事，看了一些文章後也慢慢了解了照護洗腎個案的一些方法，希望以後我照護到洗腎個案時能運用文章裡的一些方法來照護我的個案，讓他們也能夠從一開始的焦慮到後來的接受。
1005101318 張宛筠發表(7)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ "二年級"主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2013-02-23 15:42:06 書名:城市睡美人作者:李燕文章: 慢性病患者之死亡威脅、慢性病威脅與憂鬱：個人建構理論的觀點作者: 鄭逸如吳治勳黃芸新讀後心得(至少300字): 研究結果：(1)慢性病組並未比無慢性病組自覺不健康及感到憂鬱。(2)慢性病組感受到的慢性病與死亡的威脅比無慢性病組低。(3)慢性病組雖能調適慢性病與死亡對真實自我造成的威脅，但理想中仍懷抱與慢性病有較大落差的理想自我，此落差越大，越覺得自己不健康。(4)無論是慢性病組或無慢性病組，都是自我實現的失落越大，主觀健康自評越低，也越憂鬱。研究結論：本研究結果初步支持個人建構理論，顯示慢性病患者可能在調適的過程中主動建構了自己的慢性病與死亡，因此減輕了慢性病與死亡的威脅。罹患這些病症的人們，是我們無法去體會的，就算能體會到，但也無法去了解到他們的心情及心理的種種壓力。有時候，我們都會用異樣的眼光去看待不同的人，有些選擇樂觀承受，讓自己的心情不會受到他人眼光的影響，而享受這世界的的美好事物；可是另一方面的人，就不是這麼想了，他們一直在抱怨這世界為甚麼要給他們這樣的待遇，封閉自己的心理，不再去接觸人群，活在自己的世界裡徘徊不去，這時候，能讓他們有所改變的，只有不斷地給于鼓勵，讓他們能漸漸走出自己的世界，敞開心胸面對，也能夠正面去思考，到最後，就能接受世界給他們的考驗了。常常我們遇到困難和挫折時，都是選擇了逃避，但能逃避了一時，逃避不了一輩子，不是嗎? 如果能用積極樂觀的態度來面對的話，說不定事情就會有翻轉的餘地了；有人常常說:"態度決定你未來的高度。" 自己的態度決定了你自己的一生，好好檢討自己的態度，事情就有不一樣的發展囉。基護實習心得 2013-09-22 14:07:12 實習心得在放暑假時，我幾乎沒有碰課本，只有偶爾才去翻;但到了實習前的一個禮拜，我，開始緊張起來，害怕實習的到來，害怕自己的專業度不夠，害怕面對個案......等等，這些都是在實習前心裡亂想的。第一天，剛到實習的單位，我終於看到了指導老師，看起來還不錯，也看到了和我實習的同學，有我們班的，也有甲班的，總之遇到時自己就在心凜想，這些夥伴是我未來實習生活不可或缺的必需品，所以要彼此互相合作才行。我們全部都先去博愛醫院一樓的視廳中心上課，看到好多同班的同學紛紛到來，心裡非常雀躍，一開始先介紹博愛醫院，再來是基護上過的院內感染，最後就是預防針扎，總驗收時，11樓的某位同學因為不知道是怎麼了，頻頻打瞌睡，再來就是神智不清，我們不管怎麼叫，他都不理我們和老師，最後同學的指導老師打給班導，詢問同學在校的情況，但都是正常的，後來，我的朋友跟我說，他的家人來跟指導老師說他有遺傳性疾病，所以才會這樣；還好他的家人有來講這件事，不然我們都不知道到底是怎麼了，經過這件事之後，我們的指導老師就帶我們去熟悉環境，然後就開始了實習生涯。這13.5天中，我們運用了在學校所學的技術與理論，但還是不夠純熟，無法有效地去運用我們所學的知識，然後最大的敗點就是缺乏主動的個性，自己若無法主動，就無法爭取到機會去磨練，簡單的技術做到熟能生巧，就是不簡單，老師給了我們一句話:"不懂就問，問了要記，記了要會，會了就要用"這八句話，在我腦海和心裏一直重複這句話，並去了解字裏的意義，基護實習是打好地基的機會，若是打不好，在未來的實習路程，會很辛苦，我已經決定好了目標，並朝著目標前進，我選擇了這條路，就要把它完整地走下去，不管路程多艱辛，我依然有老師、同學及家人的支持與鼓勵，我相信自己可以把護理這條路走完的。三年級-基護、人際溝通或身心靈相關書籍及文章閱讀心得 2013-09-22 15:00:08 書名:告白作者:湊家苗文章: 青少年早期偏差價值觀與偏差友伴接觸對犯罪變化影響研究作者:許春金蔡田木鄭凱寶蔡vm6 這本小說主要是在說明少年心裡的扭曲... 被過度壓抑...被過度控制...被過度忽略...被過度保護...等等... 所引發出來的種種變態的心理... 光閱讀小說中段這些黑暗面的發展... 隨著少年殺人過程中... 以A跟B二個不同的角度來看同一個事件發展... 那種異常的種種行徑跟心理描寫... 真的會以為小說要走到類似大逃殺那樣... 殺到一個沒準則... 已經超乎正常的社會標準的小說去... _ 故事走又回松隆子的身上... 整部電影的調性又被拉到現實面... 巧妙的把小說中的幾個重點... 在結尾時全都拉在一起... 用一種極度真實的感覺... 去對比小說中間發生的種種黑暗面... 一方面加強了對那種扭曲的側寫... 一方面又給小說一個很棒又合理又出乎意料的結尾!!!! 搭配這篇文章來說，少年的心理扭曲，主要是跟家庭有關，被忽略、被壓抑、被控制和被保護，這些種種的行為我們可以知道，現在這個社會就是這樣顯現給我們看，那些過度的行為表現，往往都會造成孩子在心靈上的變化，最後就會慢慢轉變成行為，造成社會上的事件；他們只是渴望能夠找到真正的自己，若不是家庭帶來的影響，他們又怎麼會去傷害呢!!! 但自己本身也有問題，為何要讓自己推向絕望及恐懼之中呢?! 讓自己痛苦不堪，所以就只好利用一些行為來掩飾自己的恐懼與不安，但沒想到那些行為卻造成在別人心裡的一大傷痕呀! 有太多太多新聞報紙報導這些少年在社會上的種種行為，我們該如何去了解、去消除他們心中的恐懼不安呢? 這就是我們所要去探討的一大課題。三年級寒假作業心得 2014-02-26 00:19:31 個案報告文章：照顧一位腦部腫瘤病患之護理經驗* 作者:黃麗靜、陳紀伃出處:志為護理-慈濟護理雜誌10卷3期(2011/06/01) P105-116 個案報告文章：一例重度胎便吸入新生兒之呼吸治療經驗* 作者:連麗媛、杜美蓮、駱建、黃馨瑩、林孟志出處:重症醫學雜誌13卷4期(2012/07) P190-197 個案報告文章：新生兒溶血症一病例報告* 作者:范姜素貞、葉鴻武、張鑑佑、陳佑先、李坤美、李黛苹出處:北市醫學雜誌9卷4期(2012/12/01) P412-418 【讀後心得】：有時突然的暈倒，是身體給我們的一種警訊，第一篇文章的個案就是因為突然暈倒，才被送進醫院治療，檢查發現個案的左側大腦有腫瘤，因此讓個案的身心靈都受到了嚴重打擊剛開始，個案因為腫瘤壓迫左側腦部，所以個案的語言、右側肢體是無法完全表達及活動，導致了個案的自信及自尊心受創，常常在貶低自己無法好起來......之類的話使個案的心封閉了起來，不願意接受任何的治療; 後來，經過了家人、護理人員不斷地支持與鼓勵，個案可接受治療，而且還願意主動去做治療的動作，使個案的病情有了好轉。在護理過程中，最重要的就是溝通，溝通能讓我們當場得知個案及家屬的感受如何，也能進一步地去收集資料找尋合適的處理來減緩個案身心靈的疼痛。對大家而言，溝通就是一門很大的課程，若不懂得對方的感受，就不會懂得對方需要的是什麼。我們往往都著重於成人的護理治療，有時卻忽略了兒童的護理治療有的時候，我會覺得，新生兒的疾病會比成人的疾病還難治療，因為新生兒很容易就會發生緊急狀況，通常發病的一瞬間就能奪走生命，所以，護理治療是絕對不能輕率、馬虎，而是要有膽大心細的能力才行。 102(下)暑假作業-讀書心得 2014-07-07 22:48:12 讀書心得肺結核原是台灣最常見的傳染病，因早期台灣的醫療並沒有那麼發達，但近幾年，台灣的醫療逐漸進步，使肺結核已漸漸地被控制了下來，但是在整個治療的過程中，是必須要持續服藥2-4週，才能將病情穩定下來，但是國內的人以為已經沒有了症狀，就不用繼續服藥；這樣的觀念是不正確的，雖然沒有了症狀，但還是得繼續服藥才能完全治癒，不然前面所做的，不就白費工夫了嗎?! 肺結核是一種傳染性高的疾病，主要的症狀是咳嗽持續3週以上、體重減輕，一旦被傳染了，就必須要趕快進行治療，並且要採取呼吸道性的隔離，住在負壓病房，不僅是保護個案，也是為了保護周遭的人不被傳染，但這樣就會導致個案的心理產生了疏離感，因自己得了這個病，而被迫要強制住進負壓病房，讓個案的活動，受到了限制，也無法跟家人和朋友好好地聊天，會擔心自己會不會傳染給他人，所以才會不想讓他的朋友知道，以免自己傷害了朋友；從這篇文章可以發現個案其實很害怕自己的病沒辦法治好，自己的身體狀況感覺越來越差，當護理人談到肺結核的疾病時，個案卻低頭不願繼續談下去，然而住進負壓病房也讓個案的自由受到限制；我們要讓個案主動表達自己的感受並說明這疾病是可治癒的，只要個案能持續服藥2-4周以上，就能夠治癒了，不再會有傳染的問題，也能再回到工作崗位上繼續工作了；除了生理的問題，我們還要去照護到個案的心理，生理可以用醫學的方法來進行治療，但心理層面的問題是必須透過不斷地溝通，然後再進一步去了解問題的所在，並和個案一起討論，看要怎麼把問題解決，在護理的過程中，”溝通”與”關愛”是最重要的元素，因為你觀察到個案需要什麼，並讓個案一起參與討論，這兩個元素是絕對不可或缺的；近幾年來，台灣的飲食越來越精緻化，運動的次數也越來越少，台灣給了我們便利的交通，精緻的飲食，這造就了人類會變得懶散，以及身體體態逐漸豐腴起來，最重要的是，身體內的循環機制也逐漸地下降了，首當其衝的是，造成心血管系統方面的疾病，太過於精緻的飲食以及缺乏運動，長期的累積下來，會導致我們的血管阻塞，心臟的功能逐漸下降，最後以死亡為收場；政府一直在提倡333運動以及提醒國人不要太常吃過於精緻的飲食，以免讓身體造成負擔，所謂的”333運動” 就是指每周至少運動三次，每次至少運動三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，如果持續三個月以上，則可提高人體的免疫力，有效預防疾病，也可達到減肥的功效；另外也有「531運動法」，即每周至少運動5次，每次30分鐘，心跳速率達每分鐘110下為原則，一開始先設定一個簡單的目標，達成後再逐漸增加運動量，如此循序漸進慢慢進行，持之以恆地去做，就能降低心血管系統以及各系統的疾病了。 102(下)暑假作業-我所認識的八大核心素養 2014-07-07 22:52:16 我所認識的八大核心素養心得: 回到三年前，那一年級的我，懵懵懂懂地踏入了護理這道大門，那時候所認識的八大核心素養，對我來說，只不過是個在白紙黑字上寫下答案，根本就還不知道中所包含了哪些涵義在裏頭，就這樣度過了一年級；二年級時的我，才開始慢慢了解到那八大核心素養的表面含意，慢慢開始接觸到技術的部份，當時的我認為，唯有做好技術，才能真正幫個案解決問題，漸漸體會到護理辛苦的那一面，而讓我產生了放棄的念頭，但是只要一想到家人我就又再次燃起了希望，繼續讀下去，在技術與學理的部分，慢慢增多了，在這學習當中，吃了很多苦頭，可是只要想到病患如果因為我而能健康的出院，就不覺得累了；二升三年級的暑假，面臨到了基護實習，原以為自己所擁有的知識足以能照護個案，但是我錯了，在臨床與學校所學習的差別，真的是天差地遠，在學校，病人安妮是不會說話的，業不會向你表達他的感受，但在臨床上就不是這樣了，病患會說話，會表達，會有動作，甚至會有情緒，在做任何技術時，都要時時刻刻注意個案的反應以及遵守無菌原則，以免造成個案的傷害，這時候才了解到學校所講的八大核心素養，是多麼的重要了，要先將自己準備好，才能將自己所知道的知識衛教給個案及家屬，讓他們了解這疾病的原因及護理的措施，在這實習的過程中，遇到了許多挫折，甚至有一度後悔選了這門科，這時候聽到了個案及家屬的鼓勵，讓我這個念頭瞬間消失，這才發現自己是被需要肯定和鼓勵，才會有信心繼續下去；所謂的三年級，是大家口中所傳的”如地獄般的生活”，在一年級，是天堂；二年級，是在人間；這時候我們所認識的八大核心又再更進一步了，了解到個案的問題不只是生理上的問題，還有心理層面的問題，運用到了溝通與關愛這兩項技巧，來取了解個案心裡在想什麼，以及需要什麼樣的幫助，這都是我們所要去學習的，這時候才明白學校為什麼一直強調八大核心的重要性，目的就是要讓我們建立一個觀念:”視病猶親”，要將病患視為自己的家人，像家人般照護，讓個案能夠感受到自己的重要性，這句話，我認識了三年，卻到現在才知道這句話後面的含意，現在知道還不遲，所以我會用我所擁有的一切，來幫助需要幫助的人，使他人能夠獲得更好的護理，也能讓他人的心裡獲得安慰。
1005101317 張家瑜發表(5)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-05 08:57:38 書名:我也想要一個朋友篇名叙述视角对主题的贡献－浅探亨利•詹姆斯的《朋友的朋友》的主题作者高燕琴我覺得朋友真的很重要,如果從小就沒有朋友的話,對心理會造成很大的影響,所以會排斥跟同儕的生活,而不敢跟人群接觸,書裡的人也很想交朋友,但我覺得維持一段友情也很重要,有時後可能因為個性的關係,不合導致生活上的不開心,也會影響到自己的心情,也可能是因為孤僻吧書裡的人,但其實懂你的人就會懂,不是嗎?所以朋友真的對自己很重要,也很需要,不可獲缺的,如果自己的父母知道自己的小孩在學校的人際關係不好一定也會擔心的. 讀書心得 2013-09-25 19:24:42 書名:老人與海篇名:《老人與海》的象徵手法及作者的人生哲學作者:海明威心得:看完這本書讓我覺得蠻感動的,聖地牙哥本來是年輕的後來漸漸的老了,可是還是很堅持做自己想做的事情,年輕的時候,曾經和一個黑人比賽腕力比了一天一夜，最後終於以頑強的毅力戰勝了對手,慢慢老了之後,他的精力和反應都不如從前,老婆死後，他一個人孤獨地住在海邊簡陋的小茅棚裡，只有一個小孩馬諾林親近他,崇拜他,可是他的精神還是沒有減少,他又決定出海打魚了,他打到了一隻很大的魚,但是這隻魚也不輕易屈服,戰了兩夜,終於征服了這隻魚,可是就在回岸邊的同時,這隻大魚也被小魚吃光光了! 老人自問是什麼打敗了他，結論是:什麼都不是,是我自己出海太遠了,他靠著自己的精神與理念支撐著,最後戰勝了大魚,也戰勝了自己。如果我也像老人一樣堅持著一些事情然後做完,一定可以完成更多的事情。實習心得 2013-09-25 19:25:10 實習心得第一次的基護實習讓人感覺緊張又害怕,果然是真的,第一天就整整嚇到了,老師好嚴格喔!第一次遇到這麼嚴格的老師耶,深深的覺得自己皮不繃緊一點不行,從認識醫院到看學姐發藥,交班,跟病人溝通等等都是我第一次看,覺得學姐們都好厲害喔,自己不知道還要多久才能這樣獨立的去面對每個病人,而有的病人都好囉嗦,都不知道護士其實很忙,只想到自己需要什麼就一直念一直念,當然學姐們也要很有耐心的重複一直說,在旁邊看我都覺得護士真得很偉大,換我們選個案要發藥了,開始自己照顧一個個案,一開始很緊張,而且老師也很嚴格的要求我們每個小細節,所以我們八個人一點都不敢馬唬,也在想怎麼樣做今天老師不會生氣!所以也不敢大意把自己該做得事,該記起來得事都抄起來,到了第一份作業,行為過程記錄,要跟個案會談,我心理有幾千萬個的緊張,不知道自己要怎麼跟個案談他的事情,可是不做又不行,還是進去了,在整個會談中,因為我事先才翻書把個案的症狀跟護理措施都了解一遍,所以還是有點無頭緒的問他,我應該先深入了解的,每天幫叔叔量生命徵象,他會鼓勵我也跟我聊天,所以我希望他可以好好控制自己的疾病,健健康康出院,幾天下來,一點都不緊張了,可以很輕鬆的一早就問叔叔吃飽了沒之類的話,而他也會自然的回答我不會覺得說你是誰,讓我很開心真的,每天的工作就是生命徵象,給藥,畫體溫單,接電話,大家的感情也因此變得很好,更開心自己遇到一個很好的老師真得很喜歡她耶!很嚴格所以我實習這幾天都超級認真也記住明天要幹嘛,第一次覺得自己認真再做一件事哈哈哈不誇張,連作業我都沒那麼認真寫過,基護實習很開心遇到一個嚴格的老師我深深的覺得,到了實習快結束了開始很捨不得耶!捨不得A6病房所有的東西,每天看學姐忙東忙西得自己看了就好有充實感喔!而自己也在短時間內由老師的監督下照顧了好幾個病人,覺得自己好棒喔!雖然背藥的作用跟副作用確實讓我們都嚇到了,背的頭昏眼花的,也真的有病人會問這個是吃什麼的,講出來都很有成就感欸哈哈,最後要講一下就是讓我印象很深刻我應該一輩子都不會忘記吧,最後一天在醫院有個導尿的技術,是單導!就是我做的,我用最快的記憶力再複習了一次導尿的步驟,然後快快的備物,到了病人單位解釋目的,當然就開始了,但是我真得很緊張雖然老師也在旁邊也告訴我該怎麼做,就是緊張!很快看到洞我就插進去了,完全把尿道和陰道是不一樣的這件事拋到外面去了,老師就很緊張怎麼沒有尿,趕快默默的幫我把導尿管拿出來放到尿道裡,老師到了外面才問我:你知道自己做錯什麼嗎?我非常鬱卒的說差錯洞了,老師沒有罵我她說第一次緊張難免得,她也告訴我們要怎麼找尿道,我真得很記得這件事,也很挫折!可是謝謝老師沒有罵我而是告訴我怎麼會這樣所以我應該怎麼注意,大家也很認真聽因為這是我們實習第一次遇到導尿的技術,當然希望自己以後會更進步,基護實習沒有打倒我,反而我更希望以後自己是護士我希望以後自己能跟A6的學姐們一樣,人漂亮又好又會照顧人真得很羨慕!我以後也會當一個漂亮的護士所以我要加油!!!! 寒假讀書心得 2014-02-26 21:06:48 102學年度第1學期三年級寒假作業心得個案報告文章：屏東市某國中學生愛滋病預防行為意圖及其相關因素之研究～PRECEDE-PROCEED模式之應用作者: 曾淑娟(Su-Chuan Tseng) ；姜逸群(I-Chyun Chiang) ；葉國樑(Gwo-Liang Yeh) ；黃雅文(Ya-Wen Huang) 出處: 健康促進暨衛生教育雜誌 32期個案報告文章：論中國愛滋病社會預防模式的變革作者:夏國美(Guo-Mei Xia) 出處: 社會科學 2005卷11期 *個案報告文章：預防為最上策－民眾的愛滋病性病防治信念與對保險套的看法作者:丁志音(Chih-Yin Lew Ting) ；陳欣欣(Shin-Shin Chen) 出處: 中華公共衛生雜誌 19卷3期【讀後心得】：愛滋病是不是現在很多人有的疾病，但是也很多人都不知道他的傳染途徑，以為接觸就會傳染，但那是錯誤的，預防愛滋病也很重要，最重要的就是性關西所傳染的，現在大多數的人都使用保險套，但是大家都不是為了預防疾病，而是為了預防懷孕，一定要戴保險套，尤其性關西複雜的人，這個研究在瞭解民眾對愛滋病及其他性病所持的預防觀念，以及對特殊預防策略戴保險套的意見與行為，民眾多認為愛滋病的可預防性極高，且視預防比高科技的解決方式重要，個人行為的控制(自我約束)是最受民眾重視的防治途徑，身體上的不適與不稅被一般民眾指出是保險套使用率低的主要原因，但是預防是很重要的，我覺得就算不舒服或是有別種原因，一定都要戴保險套，不要因為一時的高興，而忽略預防措施，造成一生的不愉快，得了愛滋病後心理和生理一定會有很大的影響，所以預防愛滋病適現在的人很需要重視的一項課題。
1005101316 曾資穎發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ 2年級寒假作業 2013-03-01 07:01:49 書名：如何與糖尿病和平共處作者:唐澤肇 *文章:營養介入對居家照護之糖尿病病人營養及血脂改善成效作者:莊淑如嚴永裕王進崑【讀後心得】(至少300字)：糖尿病儼然成為21世紀全世界最重要的疾病之一，許多人都是危險高峰期。其實糖尿病只要適當的控制飲食以及生活習慣就跟一般健康的人一樣糖尿病患如不注意飲食控制，容易引發急性或慢性併發症，使病情惡化，因此日常飲食的攝取需格外留意，才能達到並維持理想的代謝控制，使血糖、血脂、血壓控制在正常範圍，預防與治療糖尿病的慢性併發症。糖尿病主要的症狀有三多，即吃多、喝多、尿多，所以又被稱做「三多症」，有些糖尿病患者甚至是因為腳趾受傷，傷口卻久久不癒合，經檢查才發現自己得了糖尿病。依糖尿病發生的原因不同，目前把糖尿病分為以下幾種類型： ■第一型糖尿病：這一型的糖尿病發生在胰臟無法製造胰島素的時候。沒有胰島素糖就會堆積在血液中。罹患此型糖尿病的人必須給予胰島素來促使細胞利用血糖。一般來說第一型糖尿病大多從年輕或是兒童時罹患。 ■第二型糖尿病：當胰臟無法製造足夠的胰島素或胰島素無法適當發揮功能又或者兩種情況皆有的時候，就是第二型糖尿病了。體重過重會讓此型更容易發生。任何年紀都可能罹患第二型糖尿病。 ■妊娠糖尿病：在某些女性懷孕期間發生。懷孕期間荷爾蒙的變化會影響胰島素正常作用。罹患妊娠糖尿病的女性通常得給予胰島素。在小孩出生後這樣的情形就可能獲得改善。
1005101315 陳孟君發表(1)筆我的寒假作業(愛滋) 2013-03-02 16:56:58 書籍:韓森的愛滋歲月作者:廖娟秀華藝文章:協助一位出診斷愛滋病患心理調適之護理經驗作者:石敏慧/劉芳蓁書籍心得: 主角韓森是一位伍專二年級的學生，因為住校再加上同性戀的性向使他無法克制自己而得到了愛滋病。愛滋病再那時候可以說是一種絕症!他得病時也沒有何的有效藥物可以治療，在當時1986年大眾普遍對愛滋這種病並不是很了解，只知道大部分在得病不久後便會死亡。當主角這位十六歲的少年知道自己得併的當下即進入了"否認與休克期"，他對著檢查報告ㄉ小姐說:你不要開玩笑好嗎?這種事是不能開玩笑的! 他便開始對任何與愛滋有關的消息和症狀異常的敏感，且漸漸的內心極度空虛覺得自己毫無希望，並害怕大家會因此而唾棄他!(他進入了憤怒期)後來他告訴了他親近的二姐有關於他的病情，二姐默默的為他禱告，祈求上帝騰給第地多一些的時間...後來他開始發燒.乾咳.起疹子等...體重直線下降，回家後面對父母的詢問他也不願回答，因為害怕父母知道實情後會不願接納自己，但在這痛苦的過程中他也相信主會憐惜他.給他力量。(他進入了礳商期)就這樣，他得病情時好時壞，也在父母不斷的追問下，他說出了實情，之後他和家人經過了一連串的磨難，只要韓森的病情加重消瘦了多少，父母也便跟著消瘦，甚至到後來韓森因為父母的愛使的他封閉了自己，得到了憂鬱症。到後來他一度覺得自己走不下去了! 而在這個時期她遇到了他生命中的貴人，他是一位國外的牧師，而這位牧師使他對生命重新點燃希望，認為自己雖患了愛滋，但已經過九年，他並沒有死，並且他決定要把它所經歷得過程分享出去，是更多的社會大眾都能了結到愛滋並不可怕，也不輕易傳染，並教導大家如何預防和接受治療，甚至最還成立了一個義工團體。看完了這本書我體認到了人際發展學課本中所說的"瀕死過程的情緒反應"，也更了解到了其實罹患了愛滋並不是每個人都會死亡的!!也可能回成為疾病的帶原者，而我們旁人的態度其實只要保持平常心.真誠的面對病患就可以，因為愛滋的傳染是需要經過一定途徑的，平常生活中的接觸並不足以造成感染，因此大家的態度不必改變，避免患者覺得自己被排擠而感到困擾。華藝文章: 近年來愛滋病患數量急速竄昇，現今社會大眾對於愛滋病患污名化現象仍普遍存在。本篇個案爲45歲初診斷爲愛滋病患，於確立診斷後，出現否認、羞愧及害怕的心理反應，當案妻得知先生病情後，夫妻關係陷入極度緊張的狀態。護理期間自2008年1月14日至3月1日，運用生理、心理、社會、靈性之整體性評估，確立個案主要護理問題有：知識缺失、身體心像紊亂、社交互動障礙。筆者於照護期間與個案及家屬建立信任感及治療性人際關係，運用護理過程及階段性諮商協助個案渡過疾病的心理衝擊，適時提供心理支持、協助個案解決問題，讓個案能走出愛滋病的陰霾，勇敢並主動地與家人及朋友互動，期望藉此經驗能有助於提昇醫護人員對愛滋病患者心理層面之照護。新增時間 : 2013-03-02 16:49:12
1005101314 羅瑞馨發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！有關乳癌 2013-02-26 20:53:36 我覺得冉亮是一位堅強又負責任的母親，七年前突如其來的癌病，讓她對於工作更加努力，抱病完成採訪的任務。之後，驚覺到人生的短暫，開始認真過自己的生活。十年後，她的生命達到人生的終點了。她勇敢面對死亡，在痘病期間，發現一套"病人哲學"出來~ 1.要病人堅強面對 2.要病人在苦難中學習感恩 3.要他們擁有一顆平靜的心靈她面對死亡，坦然接受上帝的安排，都以樂觀開朗的心情去面對，但是想到兩個孩子，一個二十歲、一個十五歲，可能無法親自參予孩子的每一個成長階段以及喜怒哀樂，她勢必缺席。她對孩子們說「....但是我要讓你們知道，媽決定要與這癌症周旋到底，也不會讓它完全掌控我的生活。媽要盡量祈求上帝讓我多陪你們一些時日....」這樣的態度讓自己的生命更加有信心面對!這樣的母親多偉大!所以我們要更愛我們的母親，要知道她是多麼的再為我們孩子著想，更要知足!我們也不知道下一秒誰會發生什麼事?所以我們也要珍惜身邊所有的人以及最愛的親戚家人和朋友。每個人都有軟弱、恐懼、害怕、難過的時候，唯有依靠上帝、堅定信仰，才能支撐下去~ 就像這本書名一樣"愛是永不止息"。神的愛與力量是無限大的書名:愛是永不止息作者:冉亮許陳秀英 2013-09-17 20:02:33
1005101313 李雅惠發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-03-05 22:12:30 心得:看完這本書，我覺得在日常生活中的生活習慣真的非常重要，不好的習慣，帶來的影響也是不好的，如果可以養成好習慣，身體自然也會健康!改掉不好的習慣，時常提醒自己也時常提醒身邊的人，一起改掉，成為人人羨慕的人!例如習慣常洗手的人都比不愛洗手的人抵抗力好，吃飯前洗手，是我平常一定會做的事情，在學校上基本護理學，老師也都會講到有關於習慣能決定身體的好與壞，上實驗課也都很注重乾淨!人的飲食習慣更是一個重點，吃少鹽少糖少油的食物，多喝開水，這些都有助於身體健康，排泄自然也會順暢睡眠充足也是很重要!感冒的時候醫生總是會叫我回去多喝開水，雖然不愛喝但是真的比沒有喝那麼多開水時好得快多了，有很多能夠比別人活得更好的習慣，讓自己更好，也給自己一個目標，能把好習慣運用在身體健康上，一舉兩得，有什麼不好?
1005101311 吳玉雯發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101310 張照德發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！ -102年護理實習心得報告- 2013-09-20 23:49:06 原本的我對於護裡還是一知半解，經過了實習之後我成長了許多也學到了很多。 8月19號開始，我就得在羅東博愛醫院的11樓心內病房裡開始我十三點五天的實習，因為是外地生，所以我就得住學校宿舍，但我不得不說學校距離醫院實在是很遠，所以我為了怕我自己遲到或是有東西還沒準備好，那天我特定把鬧中訂時在早上四點半，就怕我自己會賴床或是忘記自己隔天要去實習這件事情，一早起來看到我的室友還在熟睡中，所以只好睡眼惺忪的離開床鋪到廁所刷牙洗臉，回到寢室看一下時間，天呀！現在也才不過五點，依照暑假懶散的程度來說，現在的我根本就還在被窩裡找周公喝茶嘛！雖然我很想繼續睡，但是第一天實習是非常重要的，所以只好忍住死撐。到了五點半我看室友也都差不多起床準備了，就問他們如果要去搭公車的話是幾點的車？一問之下車子是早上六點十分的，於是我就很放鬆的再用電腦，等到大家都準備好要出門了就拿起我準備好的包包一起到學校外的公車站等車，上了車也順利到了醫院，可是沒想到跟我一起住宿的室友竟然都跟我不同單位全都是博愛醫院的，我只好自己走到博愛醫院，那天聽說是在大廳集合，於是我就在大廳吃早餐然後等著跟我一起實習的同伴到來，跟我一起實習的人只有一個人跟我同班，所以我根本不認識大家，只想說為什麼都已經六點半了還沒什麼人出現，看來是我太緊張了，到了七點大家都路路續續的來了，我們的指導老師是陳文菁老師，看到老師來帶領我們，我也比較放鬆心情了點。一開始老師就先帶我們去換裝，換上了實習服之後我的心情也跟著緊張了起來，想到接下來要實習不知道會發生什麼一連串的事情就又顯得格外緊張了！換完裝，接著是要到會議室及和聽一些講習和考試，一進到裡面，就被通知說要先考前測，當天的講習，也許是暑假過得太好了，一直想睡覺頻頻點頭，但還是硬撐完整個講習，最後在來個後測，接著老師帶我們去餐廳吃飯，餐廳的飲食還不錯，填飽了肚子後，就上樓準備展開一連串的實習。實習當中，我們得要選擇的個案，而我選擇了一位阿公來當我照護的個案，剛開始我以為阿公不太想和我說話，漸漸的照顧他了幾天之後，發現原來他只是不舒服所以沒辦法跟我說話，阿公因為有慢性阻塞性肺炎且檢查後發現有胃潰瘍及心血管疾病而在我實習的隔天入院，在阿公身上我學到了我沒學過的技術，就是蒸氣給藥法，老師說那個技術內外的時候還會在學到，所以我賺到了現在就已經先比別人早學到這個技術，我很高興現在就能先學到這個技術，阿公每天的藥幾乎不會有太大的改變，隨著他身體狀況的好轉藥也漸漸的減少，不過阿公有說他有痛風史，所以途中阿公就加了一些痛風的藥。隨著我實習的時間快要結束，阿公的身體漸漸好轉後也變得多話了起來，所以我就能夠與他暢談，他也很開心自己的身體狀況變好了，直到我實習結束的那天我接到消息，知道我負責照顧的個案要出院了，雖然有點不捨，但畢竟這是一件好事，我也為阿公感到高興，離開前我還不忘他要出院時的笑容常常掛在嘴邊大家都說我很幸運，能從實習的第一天到最後一天都照顧同一個個案不用一直做報告査藥典，但其實我想說的是，做報告査藥名固然辛苦，但是我所接觸到的藥物和技術就沒有他們來的多，所以我反而希望自己是有換過個案的人，能夠學習到更多，到了現在實習結束，我更加確定護理是我要走的路，而喜歡護裡的熱忱也增加了許多，實習結束我也成長了更多，變得更成熟，未來的高護，希望我也能夠順利的實習，然後學到更多的知識及得到更多對護裡的熱忱！ -靈性護理書籍心得報告- 2013-09-20 23:51:04 靈性存在於個人心智與思想的活動，表現於個人的思維，呈現於個人的人生哲學與價值觀；它是一個動態的過程，具無限變化的潛能，屬於個人的內在本質。在與病患相處上，一個貼心的照護動作、細心的問候，都可以達到靈性照護的功效。靈性一詞又常與宗教併用，但兩者概念其實並不相同；宗教僅是滿足個人靈性需求的方式之一。即使是無神論者，仍會有屬於自我的信念。若有健康的靈性，則可保持內心平和，接受事實、活在當下；相反的，若有靈性的困擾，則會表現出退縮、憂鬱、喪失自信、低自尊、失落等行為。生命的意義意義這名詞常常可以看到或聽到，但究竟是甚麼？我看可以當做價值和用處。一件事物對一個人有某些價值和用處，但對另一個人有不同的價值和用處。因此，每一件事物都對不同人有不同的意義。大多數人都不停地和潛意識地在評定他們生活上不停發生的事物對自己的意義，才決定選擇下一步做甚麼事情。我的生命對我的家人和社會很有意義，我賺錢養活他們，做家務令到他們舒舒服服地生活，職業上幫助了很多人，對社會有很大貢獻。那麼生命對我自己有甚麼意義呢？即是生命對我自己有甚麼用途和價值呢？臨死的病人會覺得自己有限的生命，對自己及家人毫無用途和價值，毫無意義，自然覺得生無可戀。當人未碰到死亡的威脅時，通常不會想到人生的目的和意義，每天衹是庸庸碌碌地活下去，有的要殘酷地你爭我奪，互相欺詐，形成戰爭、暴力、兇殺、欺騙和搶奪。如果人不能對死亡建立一個基本的態度的話，生命本身就是一場鉅大的悲劇。有些人可以從死亡那裡學到怎樣生活，也就是賦予生命意義。當人真正從死亡出發去定義生活時，就會發現人類社會中，從古至今，大多數事件如戰爭和生活內容中的金錢、名利、地住等，不僅是毫無意義，而且是淺簿愚蠢的。這時，生不再是美好或痛苦，死也並非恐怖。可是很多人在死之將至時才領悟到個中真諦，這一個人生大解脫的時刻，對有些人是太過短暫。心理狀態之無望感對自己未來生活持有負向看法及情感，生活中太多事情無法處理；憂鬱是一個典型特徵，若憂鬱無法解決問題時，很容易將自殺視為脫離問題的方法。引發原因：長期治療卻不見效果或長時間持續不適等。面對無法掌控的現實事實時，大部分人會將希望轉向宗教信仰，祈求內心平安與心靈慰藉；而面對不同個體，靈性則有不同意義，更超越宗教之上。何謂社會支持？指對他人的援助及保護；援助可以是有形的經濟資助或無形的情緒上的協助。社會支持可以幫助血液透析病患克服其害怕及恐懼，增加其對醫囑採取遵從態度，自我照顧行為較佳，且情緒正向，很少出現憂鬱及焦慮。對於低社會支持狀態下的個案，應主動給予關懷，增加社交經驗及能力，並提供情緒相關訊息及工具的支持，肯定自我存在價值，使其生活更具意義。
1005101308 余博蓉發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！讀書心得 2013-09-20 23:25:02 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 實習心得 2013-09-20 23:25:34 我覺得我的實習的這13天.每天都很累很累活的很不像人.但卻過的很開心很幸福.有個老師能教導我所有不會的.雖然實習跟學校教的有些差異.但我還算能應對.我是我们那梯最早接個案的.實習才3天我就接了.很緊張但病人對我很好也願意給我做很多技術.對我來說這是個很大的股歷.因為他们這樣我才有學習的機會而我才能有機會教別的同學.我深刻的感受到做了技術的成就感.大家都覺得你很厲害羨慕的眼神.很開心.我還會交班.學姐也覺得我做得很好.了解交班單的內容也是我最自豪的.因為我能輕易的說出醫護術語也了解意思.可見我的努力沒有白費.很開心.也很努力的將每天過的很充實.總是6點就在那邊了.我最晚9點下班.但對我來說都市種經驗.沒關西我實習完不是討驗護理而是更熱愛護裡才是我最大的收獲.
1005101307 汪芳辰發表(1)筆我的精采故事 2013-07-30 13:50:56
1005101306 張庭瑜發表(10)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2013-02-23 10:34:44 書名:劃時代的育兒新觀念產生奇蹟的唐氏症兒0歲教育作者:七田真文章:唐氏症者的特質及適應體育教學設計作者:卓俊伶.許進祿 [讀後心得] (至少300字) : 看這本書後，知道了唐氏症者主要的問題是智能障礙障。一般而言，唐氏症患者屬於中度智能不足，隨年齡成長因為唐氏症患者的智能發展較緩，智商有相對下降的趨勢。但是即使是唐氏症兒，也能擁有與一般健康孩童同樣的智慧。甚至有可能培育出超越健康孩童智能的唐氏症兒。這不是光指兩三個例外的唐氏症兒，而是所有的唐氏症兒都有此可能。希望大家不要拘泥在一般的概論中，母親要相信唐氏症兒的可能性，只要在出生後立刻對他不斷的下功夫，那麼，不但不會產生智發育遲緩的障礙，甚至還不會輸給一般的孩童，但這就要看母親下了多少的工夫了。書裡的第一章有一位母親寫了一封信給作者，信裡提到了他的兒子才6個月大就已被醫生診斷是唐氏症兒。他心裡充滿了詫異和失望，根本就已經提不起勁來照顧小孩了。後來生出來後這個唐氏症兒帶有先天性心臟病，因而對肺造成很大的負擔。出生一個月後，因他母親的不小心使他由感冒引發了肺炎，讓他在大學醫院待了一個半月，後來完全只能靠人工營養哺育。他的母親後來說，她很後悔如果能早點拜讀到作者的大作，就好了。以上是這位母親寫的信。唐氏症兒大多都有心臟方面的毛病。但如書裡的某位家長所說:我家的孩子生下來時心臟及腸都有重度障礙。但是按照作者教的做法，也教育出了一個不輸給一般孩童的兒子來。所以，即使是唐氏症兒，在適當的教與夏是絕對不會輸給一般的孩子的。所以結語是:千望不要放棄，繼續努力吧。大體參觀心得 2013-09-12 15:35:19 我自從知道要去台大看大體老師們的時候就一直很擔心會不會很可怕，會不會很怎樣...於是我就帶著忐忑不安的心去看了，在遊覽車上的時候我就一直在想等下到了台大會看到怎樣的場景呢?會不會突然發生甚麼事!之類的一直胡思亂想中。不知不覺，我迷迷糊糊的睡著了，突然間眼前出現一陣亮光，原來是目的地到了於是我們急急忙忙收好隨身物品走下車集合，到了門口招牌上寫著:台大醫學院，我心想:WOW原來是長這樣呀!感覺好沉重。終於我們和大體老師見面了，一開始我對於福馬林的味道有點反感不想靠得太近，但為了更了解人體器官，所以我開始去觸摸他們並提出疑問，我發現原來這一切沒我想的那麼可怕。但是隨著聞著福馬林的時間越來越長就越來越讓我感到反感，於是我就暫時找了個位子坐著休息，休息了一下後我就繼續跟著看大體老師了。最後，我們大家一起開開心心的搭著遊覽車回到了羅東，我覺得這次的校外教學讓我吸收了很多知識呀! 光之塔 2013-09-12 22:33:07 我剛看到這部短片的時候就覺得很眼熟，果然我看完後就發現我之前就看過了，這個故事真是令我十分感動。影片的開頭是一個爸爸和兒子從燈塔里走出來的時候發現了一個可愛的小船，兒子看到了十分開心，爸爸便把他放到了小船上。他便開心的划著船出去了，但他爸爸臉上卻有一些悲傷我想可能是因為擔心他兒子吧!過了一會兒兒子平安的歸來了，爸爸開心的把兒子抱起來放在肩膀上並走進他們的燈塔裡教他彈鋼琴。後來隨著兒子的年紀越來越大，兒子的搭的小船也跟著越換越大而且回家的次數也越來越少，幾乎都是寄信回家而已。過了好幾年終於兒子搭著超大的豪華郵輪回到了光之塔也就是他的家，他發現父親居然沒像以前一樣出來迎接他而且家前的信箱居然被一堆信給塞爆了還有幾封還掉到了地上，他很擔心他的爸爸是不是出事了，所以他趕緊飛奔到家裡去，好險爸爸還沒死去但看上去十分憔悴，於是他扶起爸爸並把他帶到鋼琴前坐下來兩人一起彈著琴，令人感傷的是...他的爸爸就這樣在他的懷中死去了。幾個月過去了，光之塔前出現了一艘小船，從小船上走出了一個女人她手上抱著可愛的小嬰兒，原來是那個兒子的老婆和孩子。他把他的老婆和孩子帶進去光之塔並且一家人和樂融融的坐在鋼琴前，他一邊看著他的家人們一邊彈著琴，他的孩子對著他露出了一個超級可愛的笑容。我覺得這個短片讓我有所反思，我以後一定要常常去關心我的家人們。鞦韆 2013-09-12 22:37:13 這部短片的開頭是在大樓的頂樓上有很多個鞦韆和兩個老人，一個是胖胖的老爺爺.另一個是瘦瘦的爺爺，瘦瘦的爺爺坐在輪椅上看著胖胖的爺爺開心的在盪鞦韆他覺得看起來好自在.好舒服，於是他也坐在另一個鞦韆上。但是他發現當他往前盪的時候無法盪的很高，因為他一直被他自己的點滴給拉回去。於是他看向胖胖的爺爺那邊，結果胖胖的爺爺突然站在盪鞦韆上並且盪得很高，高到飛了出去，他鼻子上的呼吸器和點滴也都被拉扯了下來，然後他就飛上天去了，他在要消失之前對著瘦瘦的爺爺揮了揮手示意要他跟他一起上去天國，於是他決定要跟那個胖胖的爺爺一樣站在鞦韆上盪出去。就在這時，他看到了胖爺爺的孫女對著她說爺爺!爺爺!你快起來，你為什麼不和我說話?她甚至還嘗試要讓胖爺爺的手摸摸她的頭，看起來十分令人難過，於是瘦爺爺決定回去坐回自己的輪椅上，因為他不想讓他的家人們也和剛剛那個小女孩一樣的難過。最後他慢慢的從鞦韆上下來並回到了輪椅上坐著，突然頂樓上所有的鞦韆都消失不見了，只剩下兩個老爺爺和小女孩在頂樓上，瘦爺爺就這樣像睡著了一樣的坐在輪椅上。這時瘦爺爺的兒子出現了，輕輕的在瘦爺爺耳邊說:爸，馬克和丹尼都來看你囉!我的感想是現在久病厭世的老人越來越多了，他們真的都很需要家人的陪伴，不然很容易就會不知不覺得離開我們了。送行者 2013-09-13 13:21:54 我雖然之前就有看過送行者了，但是這次在看了一遍後，還是非常的感動呀!一開始，男主角非常帥氣的拉著大提琴並和他的樂隊一起華麗的彈奏著，但是台下的觀眾卻是少之又少。於是表演完後老闆聚集大家並宣布了一件大事，那就是...因為樂隊都沒賺到多少錢所以只好決定解散了。男主角聽到這個大消息十分難過，因為他才剛拿了一大筆錢去買了一把新的大提琴，結果現在居然要解散了他非常難過。後來他在報紙上看到了一份感覺還不賴的工作，所以他馬上就去應徵了，誰知道他才剛進去公司就看到三口棺材，他都快嚇死了，後來社長下來和他面試一下子就好了，並且還給了他一些錢，並跟他說你明天就可以來上班囉!男主角拿著社長給他的那些錢去買了一堆食物回家去，他老婆看到了十分開心並問他說你找到什麼工作了呢?男主角不敢跟老婆說他的工作是幫死者化妝的人，所以就騙她說他是在作業務。後來他老婆在他的抽屜裡找到了一片DVD，就看到了他當死者模特兒的廣告影片，於是他老婆十分生氣並回了娘家。過了一段日子後，他老婆自己回來了，原因是她懷孕了。他老婆希望他別再做這份工作了，後來又發生了一堆事，終於他老婆被他給感動了，於是便同意讓他繼續做這份工作。基護實習心得 2013-09-13 13:43:27 我覺得實習一開始沒什麼壓力就只是考試和認識環境而已，但是後來兩天過後開始慢慢變得忙了起來，看著大家都很快速賣力的在適應新環境，我深深的覺得我一定也要跟他們一樣要趕緊適應，雖然我默默努力的想要趕上大家的腳步，但不知道是不是我太心急又或者是我還不夠努力，所以我總是在做錯事.扯別人後腿.礙手礙腳的，我也知道這樣很討人厭.讓人厭煩，但是我真的不是故意要這樣的，我其實也很想要把每件事都做得完美又快速，但我就是沒辦法。我不知道是我太笨還是因為腦袋裡裝了太多不應該裝的東西，以至於把重要的事情給忘了，我總是無法順利.快速的完成技術，我每次都一定要慢慢想接下來要做什麼才會開始行動，所以總是慢別人很多拍，我真的覺得好討厭這樣的自己。後來不知不覺也照顧個案一個星期了，也慢慢知道該做什麼了，但是我的動作還是慢吞吞的~積極主動的精神也還不夠多。而且我發現到我做事情有的時候畏畏縮縮的不敢做，但有時候又沒經過大腦思考就行動，我覺得我好兩極化喔~我都快搞不懂我自己了! 我覺得實習最好玩的就是陪個案去手術室開刀了，因為是第一次進去手術事非常興奮又緊張，我發現醫生開刀都會放音樂，一邊開刀一邊聽，感覺就不那麼緊張了，手術開始後我非常認真的看醫師和護理師的每一個動作，我看完開刀後的心得是我以後想要去開刀房當護理師，因為我的第六感總覺得那裡會是個適合我的地方。我發現有了這次照顧個案的經驗，我學到了你得要在個案及家屬面前做事很沉穩，不能在他們面前一直露出[我現在很緊張]的這種表情，因為這樣他們就很難可以再信任你了。以上是我的實習心得。暑假作業 2013-09-15 21:23:23 書名:完全治癒癌症手冊作者:間瀨健一文章:台灣癌症患者的身體經驗:病痛.死亡與醫療專業權力作者:蔡友月我看完了這本書我覺得作者真的是十分努力的在活每一天，他勇於面對死亡他為了想要早點回家還嘗試了呼吸療法和尿療法等等…，他不會因為喝到的尿有強烈的苦味或有著刺激性的味道就停止這個療法，他的這種毅力真是讓我佩服。作者他第一次罹患的癌症是精細胞瘤，但還好發現較早所以切除後就沒大礙了，但是兩年後又被檢查出他罹患了白血病，他一開始知道後還有點樂觀甚至還出現了如果能拖到明天，大概就沒事了的想法，但無論如何還是堅持到明天再說吧! 他後來對於病情也已經習慣了，他在醫院還算是聽話的好病患，但他對於藥劑和點滴的用量特別在意，所以他總是在和醫生討價還價。對於作者來說連每天最基本的起床.洗臉 .刷牙.進食都讓他感到十分痛苦.難熬當然罹癌後開始做化療頭髮就會慢慢的掉了，也開始買了假髮來戴，對於作者來說他還是很討厭戴著假髮，因為他覺得有欺騙他人的感覺。書裡寫到克服癌症的辦法之一就是要保持正向的思想，飲食其實也是克服癌症的關鍵，當然首先就是要了解飲食的重要，治療癌症也需要微量的礦物質如:鋅.鎂.鈣.錳.鉀等等…。個案報告讀後心得 2014-09-20 09:44:54 文章: 全身性紅斑性狼瘡病患的精神症狀與照護作者: 林文香(W. S. LIN) 出處: 護理雜誌，45(4)，1998 文章: 一位全身性紅斑性狼瘡合併第四型狼瘡腎炎患之護理經驗作者: 簡美雯．方美玲．蕭雯娟．孫美華出處: 長庚護理25卷2期，中華民國103年6月文章:一位初診斷紅斑性狼瘡青少女個案之護理經驗作者:徐釋卿．蔡佳玲出處:長庚護理21卷2期，中華民國99年6月 [讀後心得](1000字): 全身紅斑性狼瘡為一種慢性自體免疫性的疾病，由於免疫機能亢進，產生自體抗體引起復合體沉積，導致多種身體器官的病變，它可侵犯中樞神經，呈現神經精神症狀並且會引起一些症狀的發生，例如:抽蓄.精神病.憂慮.焦慮等等...。早期認為神經精神狀況與疾病的活動性相關，從99年已來發現誘導的原因很複雜，造成紅斑性狼瘡的病患精神上的原因，有可能為CNS-lupus.或類固醇的副作用或其他器質性腦病變及調適的障礙。紅斑性狼瘡的患者可分為功能性及毒性器質性，大多患者為功能性，而功能性的症狀以情感性障礙為多數，他們所呈現的症狀大多數都是憂慮及焦慮。紅斑性狼瘡的患者長期承受疾病帶來的痛苦，疲倦和疼痛對他們來說是最大的困擾，已嚴重影響到他們的睡眠品質，患者們多以退縮.逃避的行為來因應。紅斑性狼瘡它好發於年輕的女性，而最危險的是罹患紅斑性狼瘡的青少女個案，常會出現高危險性的感染和身體心像之改變，多數青春期個案被宣判罹患此疾病時多為感到茫然.恐懼.失落.對人生沒有希望，認為已經沒辦法用自己的想要的方式生活下去了，對自己感到很失望.對未來感到絕望，而家屬一開始多認為這是一種絕症，這些都是因為他們都對此疾病並不了解，當個案與家屬明白紅斑性狼瘡的症狀及治療，並看到症狀及療效的關係，對於紅斑性狼瘡就不再像原本一樣害怕了。例如我找的文獻裡有一篇是寫關於一位初診斷為紅斑性狼瘡的青少女之護理經驗，當她知道她得到此疾病並開始住院治療時，由於她對於此疾病是不了解的所以當護理師要對她做一些侵入性治療時，她一定會要求要知道做這些治療的用途.目的.過程，疾病的症狀和類固醇藥物的副作用造成她身心不適，這主要是她的壓力源，而外觀由於雙頰出現蝴蝶斑，所以出門一定帶著口罩，還有因為類固醇藥物的副作用會使她的體態變腫，所以她每天都固定要量體重，而因為她現在處於青春期，所以對於異性較為關心，她都會問:我臉上的斑甚麼時候會不見，我可不可不要再吃那個類固醇的藥了我看起來越來越胖好醜，我這樣去學校上課會被同學笑，這樣下去我都不敢去上課了，由此可發現她的身體心像出現了改變。所以評估是首要的工作，紅斑性狼瘡患者的精神評估應該要有疾病史.症狀.徵象.治療.和是否有中樞神經病史，是否有出現譫妄.抽蓄.意識不清等情形，而心理上的評估則是要詢問她是否有何事讓她感到焦躁不安.她主要的壓力源是來自於哪裡等等…。患者的精神上的症狀是無可避免的，但是早期的發現與確定導因.盡早治療效果會是比較好的。我所認識的八大核心素養 2014-09-20 09:50:57* 1. 基礎生物醫學科學關於護理我這三年多讀了很多書，覺得護理內容真的很多，但是如果連剛入門的解剖學都沒讀熟，到了進一階的基本護理學，就會有明顯的發現老師上課明明說的是國語呀但我卻有聽沒有懂?這種情況的發生讓人很焦慮，當下我只有一種想法，就是我要開始上課認真聽講下課有不會不懂的就問同學，六日有空就是往圖書館讀書，果然後來我上課時聽老師在台上講課時不再覺得無力怎麼聽都聽不懂了，後來又更進一階上了內外護理學，越來越多東西要記越來越多東西要背，覺得腦袋都快要爆炸了~後來靠著之前那種讀書方式就覺得也不是太難啦，總之我們護理人員對於護理的知識真的要讀到熟，這樣別人問我們關於護理的相關問題才能給他們正確的解答。 2. 一般臨床護理技能之前的基護實習讓我印象深刻，我一直以為我應該已經做好準備了，但現實是我不論是學理還是技術都準備的不夠，導致發生了很多不堪回首的事件，後來實習老師找我談她覺得我的靈魂感覺根本沒在醫院實習，他希望我可以回家自己好好想想自己到底在幹嘛。回到家後我和自己說你連基本的技術和學理都準備不好，你不覺得你個案很可憐嗎?冒著生命給一個小護生照顧而且連靈魂都沒帶去!於是我把每個會用到的技術都練習好幾次，也看了學理，後來我明顯地感覺到我的靈魂回來了，我覺得真的一定要把自己本身得學理和護理技能都準備熟練這樣才能當一位真正的護理人員。 3. 批判性思考我覺得我對於批辦性思考不夠敏銳，之前病患家屬問我:你為什麼要問我媽媽那麼多的問題?做身家調查!我當下就回她:這是功課呀~，說完後我馬上心想啊!我不應該這樣直接說的。後來我問完所有問題後，和家屬說我會問那些問題雖然的確是要寫作業沒錯，但是其實也是想要更了解奶奶的一切，希望你們沒有覺得不舒服，家屬微微笑，我就出去病房了。說真的我很缺乏批判性思考，護理人員面對很多事都需要批判性思考的…我會繼續練習直到我會批判性思考。 4. 溝通與合作之前對於溝通沒有覺得十分重要，直到三年級每科都要分組報告，說真的組員間如果沒有所謂的溝通，就一定會發生分裂當然合作就是不可能的任務啦! 我深刻體會到溝通的重要，像一個報告同一組居然有兩份那請問要用哪一份報告?所以不管是現在的分組報告還是以後去醫院單位都是一個團體，只要是團體都是需要溝通含互相幫忙合作的，不然到頭來只是兩頭忙。 5. 關愛關心別人是一定要的，不論是對同學老師家人病患等…，像是同學間你看他今天好像心情不好，你主動去關心詢問她，他會覺得很溫暖心情也會好一些，以後有心事會主動和你分享，或者是今天去單位幫病患量血壓體溫時發現他不太舒服於是關心的問你怎麼了，需要喝點水嗎你嘴唇很乾?這樣小小的關心她也會感受到的，他對於你就會更信任一點了。 6. 倫理在臨床實習有時在護理站可以偷聽到學姊們拿著病例在討論哪床病人難搞哪床病人很噁身上長甚麼等閒話八卦，這其實就關於到了道德倫理，你是個專業的護理人員不是路邊的愛聊八卦的歐巴桑，雖然沒說出名字但床號也不行呀!個人隱私是很重要的。 7. 克盡職責這一樣是在三年級時深刻感到克盡職責得重要性，當一堆報告都要完成時，說真的很累很亂，但不表示就可以把你該完成的部分亂打亂寫就交了，報告成績關係到整組每個人。當然臨床上也是，你做事慢做不好就會把整個Team的速度也跟著拖累，所以每個人都應該要做到克盡職責才對得起自己的良心。 8. 終身學習對於我們護理人員來說終生學習是必要的，因為醫療資源是一直在更新的，我們為了病患我們應該要隨時隨地做好學理和技術的準備，這樣才能真正地稱自己為護理人員呀!
1005101305 黃羽彤發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101304 林易伶發表(2)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2013-02-21 19:27:25 每個人的人生都不一樣,但是一定沒有任何人是過著無憂無慮的生活,雖然每個人都會遭遇挫折.煩惱,但是從這本書中讓我學會騎時每當解決一次煩惱就是我們成長的証明。不過,並不是每個人的煩惱都能輕易的解決,有些人就會因為挫折而一蹶不振,覺得人生是黑白的,所以我們應該幫助那些已經陷入絕望的人,幫忙解決他們的問題。在書中,我最喜歡愈是身處逆境,愈該好好努力這篇文章,它讓我了解到越挫越勇的精神,不管先天的環境如何,我們都該加油,要事先天環境不是很好的人,就更應該努力,這樣誠什時的喜悅就比別人多了好幾倍。成功的背後所付出的努力只有自己知道,大多數的人都只看表面不看過程,而我認為不管結果是好是壞,過程才是最重要的,只要覺得這樣做是對的,就該全力以赴得去做,將最好的一面做好,不管未來如何,至少我努力嘗試過了,而一時的失敗則可能導致精神疾病的發生,雖然精神病並不是無藥可醫,但還是要避免才行。
1005101303 陳彥靜發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101302 黃宥綺發表(10)筆 102年寒假作業 2013-02-20 13:52:14 『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章書名：無法改變的人生就別強求，生命自有轉彎處作者：楊可欣文章：癌症疼痛因應量表之發展與癌症疼痛因應行為之探討作者：林佳靜【讀後心得】(至少300字)：這篇文章所針對的對象是十八歲以上可用國台語溝通者，疼痛是由腫瘤所引起的。這研究結果是為了往後的因應行為來轉移個案的注意力，例如：按摩、休息、聊天或他人陪伴等方式。在這本書中有一段文字是這麼說的「人找到生活的意義才是幸福的。」所以那些得到癌症的個案需要護理人員、親屬的陪伴重新找回生活的意義、生存的價值而有目的的經營一段人生。而這些最終目的是為了緩解疼痛，促進心靈健康。雖然癌症治療機率不像一般感冒一樣的容易，但只要開心、樂觀、勇於面對，就算不能痊癒了，也不會對人生絕望的！面對癌症並不是一個人的事情，所以身為親朋好友也不捨得的情況下更要作為病患的支柱，而醫護人員也不例外，除了要作好支柱外還要提供病患醫療資訊及如何緩解疼痛。實習心得 2013-08-15 21:06:18 得知要面對實習的時候，開始會學姊、老師蒐集該注意的事情。聽了那麼多的說法，對基護實習越來越害怕。第一天的實習是環境介紹，這對我來說一點都不困難，過了兩、三天，美麗故事開始瓦解了。一個個技術向我們直逼而來，筆記本記著密密麻麻的記號，回到了宿舍便開始複習當天學到的技術。之後老師給我們自己選擇個案，我是個愛挑戰的人，所以在選擇個案時便想要選最難的，我知道這是自不量力的行為。最後選擇的個案只有兩個診斷1.Hematuria(血尿) 2.Cystitis(膀胱炎)本來以為怎麼那麼簡單，但事情往往不是自己想的那樣，其實我的個案有很多健康問題，他曾左側中風、泌尿道感染、血尿、便祕、失眠、癱瘓等問題。沒想到竟是我一開始的預料內是個有挑戰性的個案。面對這位個案，回到宿舍查詢了他的症狀、檢驗目的、臨床意義、藥物作用、用藥原因等等，我發現這個舉動果真讓我更了解個案，可更明白如何去照護他。前一週面對給藥這項技術是我最害怕的，看著同學給藥感覺很簡單，最後自己實際操作卻不是如此，一堆瓶頸壓在我身上，我想我真的有強迫症，一件事情我和同學討論、確認的一百次了。第二周開始給藥對我來說已經很輕鬆了，我想這就是熟能生巧吧!這段期間做了很多技術，有些技術我們只要和老師通報一聲便可以自己前往獨立進行，這是我最感到驕傲的事情。實習真的很好玩，學習很多東西，也讓我的個性改了一些，變得超有耐心的呢!如果下一批同學問我感想如何，我會說很充實，滿載而歸的告一段落了。接下來升了3年級我要學習更多不足的地方! 大體參觀心得 2013-08-15 21:50:12 聽了別的學校去看完大體老師的心得就讓我很期待可以探討人體奧妙了，現在終於輪到我們了。一路上在客運上保持著嚴肅的心情迎接著要去面對大體老師，到達目的地後，解剖老師們帶著大家向大體老師禱告著。開始討論著肺部、心臟、上呼吸道、動靜脈、肌腱、大腦等等，幾乎每個部位、系統都見識過了。實際見到了器官都跟課本上差不多，唯一不一樣的地方可能是沒有很多顏色區分。例如:大腦，在課本上可能會用顏色來描述前葉、後葉、顳葉、枕葉，但實際的大腦卻不是如此，我們藉著解剖老師來讓我們更加了解大腦的分葉。我從觸摸動靜脈的感覺來印證了，動脈比靜脈更加有彈性。在學校老師說過在實驗室裡會有很濃的福馬林的味道，在裡面漸漸看著幾位同學會有頭暈、嘔吐、流眼淚的傾向，到快結束的時候，有一位大體老師的福馬林味道比其他的大體老師還要濃，這時我們組別的同學都有一些症狀出來了，我也不例外有想嘔吐的感覺。在短短的半天裡，探討了人體的奧妙，感覺人體每個部分都是小小的螺絲釘才能拼出一個物體，我想我在護理的路上會讓我對人類有更多的見解。我很開心因為我讀護理的關係有這機會可以向大體老師學習，這是一個難得的機會。看著每個專業的解剖老師們是那麼努力的就覺得很佩服，但是面對大體老師更是加倍的尊敬，他們奉獻自己的身體讓大家更瞭解人體，我想如果是我，我可能會顧慮很多而沒辦法獻出自己的身體來做研究呢! 鞦韆心得 2013-08-16 21:21:12 這影片短短的三分鐘裡，我看到了生命垂危的人們正選擇自己是否該繼續生命。看到這影片會讓我想起，有些得了難以癒合的疾病的人們，他們總是抱持著樂觀的心、堅強的毅力，只為了要燃燒自己的生命，等待奇蹟出現。其實他們了解自己時間剩餘不多，但是身旁有個時時刻刻給予動力的親友，這就足夠讓他們繼續生命。他們這鼓精神就如同在我遇到瓶頸如果四周有個支持我，給我動力、提醒我的人，我也有衝勁繼續堅持。最後影片有一位老爺爺選擇死亡，但另一位病患只見他的孫女難過的渴求祖父能清醒和她說話，在疾病與親友的兩難中，這位病患掙扎了好一下子，但他最後還是捨不得看著親友們為他難過哭泣，所以他決定與病魔對抗。如果這對象換作是你，你會選擇什麼呢?一邊是明明知道對抗死亡是需要很大的毅力和動力，而另一邊則是親屬們的情緒難以恢復。這樣的抉擇換作是我，我會考慮許久，一方面我擔心給家人太多壓力，另一方面又不忍親友難過。這個影片雖然短暫三分鐘，但他劇情把他要訴說的意思描述的淋漓盡致，雖然不能馬上了解但回想一下便懂得他的涵義，這影片描述生死抉擇及人們年老後的心思，顧慮的多寡，往後的人們也會遇到這種問題，你是否已經選擇好答案了呢?如果我是親友的角色我會斟酌病患的求生意志以及痛苦程度。光之塔心得 2013-08-16 22:15:56 從這影片中，很清楚地明白時間無常以及父母對待子女的情感。內容一開始是一位父親放手讓孩子出去玩也不忘了注意時間等待子女的歸來。漸漸地讓孩子獨立，給小孩一股動力出去探索世界。經過幾次的出航小孩已長大成人，而父親也逐漸老去、生病。現在小孩驀然回首發現時間已流逝許多，轉變成照顧生病的父親也不忘了以前父親是如何對待自己的。帶著父親坐在以前彈奏鋼琴的面前。對我來說影片中的船代表著孩子的長大，船由小變到大證明了身上背負的責任也愈來愈重。而塔則是代表不管你身在何處、遇到何種困難、可以放鬆的地方那就是家，家不只是個空殼，重要的是裡面那些鼓勵你的親人。最後父親死亡了，最後上岸那艘船上前來的是成年的孩子和老婆，往後的人生則是成人繼續給寶寶動力做好父親該做的本分。從這影片我了解了時間飛逝的如此快速，現在看看自己也已經快長大了，而父母親也逐漸老去了，看完影片真的有股想回家的衝動。家對我而言就像指引我方向，給我這艘船可以停靠的地方，影片中短短七分鐘裡說盡了人生的一切過程，這讓人很感動、印象深刻，更使人瞭解。我們現在最後能對家人做的是帶給他們歡笑，給他們驕傲，珍惜那些剩餘的時間，長大的我是不是也能勝任像父母親這麼偉大的工作嗎?是不是能背負重大的責任心? 送行者心得 2013-08-16 23:03:23 在影片中，大悟是個大提琴家不久後樂團解散了，大悟為了養活自己與老婆選擇了新工作，誤打誤撞裡找到了禮儀師這工作。起初他還以為是旅行社最後才得知是替往生者擦澡、換衣服等等，他很排斥，影片是在描述他擔任這工作的過程。大悟刻意不讓老婆知道他的工作是什麼，自己也努力接受、承認禮儀師。隨著社長去工作，在一旁的大悟目睹了社長對待死者安詳、寧靜的空間下給予舒適的擦澡，穿上最後道別的美麗衣裳，化上溫柔、慈祥的妝容。這些在我看來就像藝術、一幅畫一樣，過程中令人不禁肅然起敬，每當結束工作後，家屬總是帶著感激的心向社長致謝，家屬們說著:「這是我看過最美的老婆。」這句話也代表著大悟和社長的成功，漸漸地大悟對這份工作產生了興趣。我想做這份工作不是每個人都能釋懷、接受，但他們秉持著尊重的心送走了人們的最後一程，這些人面對死亡的視野也很開闊，像大悟做了這工作之後彈奏的曲子、情感似乎都變了調，變得更沉穩些。在影片裡我印象最深刻的一段話是「死亡就像一道門，死亡不是結束，則是要通過關卡進入下個世界」我認同這說法，雖然人們害怕死亡，因為死亡是未知的東西，不能掌握的因素。看到了大悟最後替自己父親送上最後一程，我在想如果是我，我會不會也這樣有勇氣替自己家人化上完美的妝容，可以美美的離開人間，我可能沒辦法克制情緒呢! 書籍及文獻心得 2013-09-16 21:17:34 主題:心理書名:心靈四季　；　文獻:四季心靈心得: 這本書是在討論人們所懷有的希望、弱點，如何活在此刻，以及生活中所該有的幽默、創造性、寬恕心、接納和其他許許多多。裡面最讓我印象深刻的是：我們需要在解決問題與學著和未解決的問題和平共處這兩者之間尋到平衡。事實上，我們許多的痛苦，都源自於自己無可選擇的必須與未選擇的問題共存，也源自於自己無可避免的必須眼睜睜的，看著事情未按我們所希望與所期待的方向發展。時間和季節不可能是單純的對象，不但是一頁歷史、一批文件和一種紀錄，更是逝去的光陰，是生命中永遠不會再出現最刻苦名心的一部分。不論我們所要做的是冒險一試或忍耐以對，是歡欣愉快或傷心哀痛，這些簡潔而能安慰人心的話語，都能在我們開創、評估的同時，發揮出激勵與指導作用。寒假作業 2014-03-02 23:04:58 聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a)請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。個案報告文章：應用家庭評估模式於物理治療之經驗－中風個案報告作者: 謝智伶(Chih-Ching Hsieh) ；黃惠璣(Hui-Chi Huang) 出處:華藝個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護－個案報告作者: 施君穎(Chun-Ying Shih) ；顧雅利(Ya-Lie Ku) 出處: 高雄長庚紀念醫院個案報告文章：心律不整之身心護理－個案報告作者: 古雅如(Ya-Ju Ku) ；王宗嬿(Trong-Yean Wang) ；馬瑞菊(Jui-Chu Ma) 出處: 安寧療護雜誌【讀後心得】：讀完這些文章，更明白從自己照顧的個案中去了解他們的健康問題，以及照護方式。根據他們的健康問題，去查找文獻依據，藉此去計劃和執行目標。一些圖表和統計圖讓大家更了解內容，從多種的文獻依據去對照自己的個案，不一樣的疾病可能所產生的症狀成了個案的健康問題，如何計畫目標然後去執行，再來得到結論。這樣的過程，需要一段時間來完成，每一次來回的評值，來回的檢討。個案報告不是只是關心個案的生理，心理的部分也是很重要的地方，如果個案的心理不健康，那麼即使他的生理如此的好，也是沒用的。個案報告的APA格式也是一文學問，看著課本的描述不如多看個案報告去學習他的格式規格，這樣更容易了解，也更容易學會。 103學年度三年級暑假作業─我所認識的八大核心素養 2014-09-09 21:01:03* 聖母醫護管理專科學校 103學年度三年級暑假作業心得題目:我所認識的八大核心素養【心得】：　　在一年級時，我看到八大核心只能理解表面意思，我認為這樣就夠了。接下來升上二年級，我基護實習了解在基礎生物醫學科學中，我們要學得是一大本書的精華，在老師問你一個問題中，我們必須馬上理解而且就連跟問題有關的小細節我們都得要舉一反三。三年級中，課堂裡科任老師訓練我們的批判性思考ex.肝硬化個案中我們要做那些護理措施?為什麼?等等問題。我們的報告在三年級時期也訓練了不少，利用溝通與合作來完成我們的作業，每個人不同的意見、想法都可以拿出來大家討論並且糾正自己的錯誤。在基礎生物醫學科學的部分，我們在課程當中學習了兒科、婦產科、內外科等等，這些內容都從最簡單的構造講解到整體的正常與異常，內容當然很多要學習他的重要細節，也需要時間，所以我在這部分花了很多時間，這麼久都沒複習至少在我們翻開書本讀了一下，就又找回那種感覺。在一般臨床護理技能，我們練習很多次技術也考試過，在未走到臨床裡這些技術我必須做到熟練，在我最有印象中，練習輸血過程我挫折最大，做了這項忘了另一項小動作，或許最重要的技術越容易粗心失誤吧！倫理素養與關愛我比較沒有問題，我認為這是現實中最常運用的部分，ex.家中有小孩子，風大就會習慣關窗或是外婆需要在房間如廁，我就會請表哥表弟出去外面稍待等等的部分。克盡職責我認為很重要，在三年級時期，報告的地方必須要有空閒課堂討論，在所需時間內完成自己的部分，所以在組長給你一份作業時，我把它當作是個任務，在時間內完成，而不是拖拖拉拉，造成大家的困擾。終身學習也是在三年級訓練的更加紮實，在這年級課業壓力也愈大，每天把不懂的地方標記起來回宿舍再來查個清楚，這樣的動作我認為考試比較不會壓得喘不過氣。在我剛接觸八大核心到現在對它的感覺，還是一樣抱持著好奇的心，想要探索更多的東西更想要了解他，我覺得我之所以會這麼想要了解它，可能是因為對護理有興趣，雖然在這幾年中，學了很多、挫折也很多，但是還是感到樂在其中。本來對八大核心的基礎生物醫學科學、一般臨床護理技能像是握不到實體的東西一樣，那樣的虛幻、虛無，但是現在要邁向四年級對他們就像握著一顆球一樣的感覺。我認為我該補強的部分在課本的精讀(基礎生物醫學科學)、明白為何此個案要用這樣的措施(批判性思考)，這兩個是我最缺乏，也是最該認真得到的東西。基礎生物醫學科學我會選擇多複習、預習來加強他，至於批判性思考的部分，我會把握老師在課堂上給的問題並試著回答他，不管對錯但至少我要勇敢回答。 103學年度三年級暑假作業─自然/剖腹產與哺餵母乳 2014-09-09 21:14:22 聖母醫護管理專科學校 103學年度三年級暑假作業心得題目:自然/剖腹產與哺餵母乳黃靖棻（2011）‧運用生產支持協助一位枕後位初產婦自然產之護理經驗‧助產雜誌，（53）。林怡辰、張家蓉（2011）‧協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗‧長庚護理，22（3）。劉怡玲、陳素里（2013）‧一位愛滋病剖腹產婦女行非預期子宮切除之手術全期護理經驗‧醫學與健康期刊，2（2）。【讀後心得】：　　一位產婦不管是否有任何疾病，對婦女而言分娩過程很辛苦、煎熬，就像和上帝做一場拔河比賽，可能還會來個延長賽。在我閱讀第一篇關於枕後位初產婦自然產的文章，枕後位是剖腹產的原因之一，在待產的過程中需要協助個案姿勢改變以及生產球等等措施，促使胎兒枕後位下降旋轉。在我剛看完一半時，心想要是我是那位婦女，我最大最應該處理的是什麼？我豪不猶豫認為心理支持、家人的扶持、護理師以及醫師的資訊，可以讓我安心、放鬆去面對，這樣我想要的自然產是不是會比較容易一點呢？至於護理師該做的部分就是鼓勵個案的先生在一旁的陪伴、鼓勵、安慰外，我們也需要指導個案正確呼吸法及放鬆的技巧，告知產婦產程的進度，並且適當的給予背部按摩來減輕焦慮，當然使用開放性溝通更能讓個案緩解緊張情緒。我認為這位護理師適當的讓個案有很多主觀的想法，明白個案最需要的層面，對於不同的護理問題給予恰當的回應。加上此個案又是初產婦無法調適產中的無助與失控的情緒，所以更要有耐心、照護來協助個案。在看第二篇愛滋剖腹產非預期子宮切除手術，在還沒看這篇文章前我的想法出現三個，第一愛滋該如果避免讓胎兒也罹患愛滋，第二剖腹產的疼痛問題，第三當然也是焦慮問題。愛滋婦女屬於高危險群這是大家知道的部分，所以週產期的照護很重要，孕婦篩檢、懷孕１２週起接受抗病毒藥物、生產時選擇是到生產方式等等照護過程，當然剖腹產可以預防垂直感染問題，術前產婦是焦慮不安，擔心胎兒受到感染，所以個案的心理支持等等問題也是很重要的。剖腹產的傷口疼痛問題，我們可以協助翻身姿勢改變、束腹帶降低傷口拉扯、止痛劑等等方法來緩解疼痛。個案對於自己以前叛逆染毒而得到愛滋感到後悔，擔心胎兒不健康以及感染愛滋問題，護理師給予適當的支持、安慰來回應個案。之後閱讀第三篇關於剖腹產哺餵母乳的文章，在還沒讀前我的想法是哺餵母乳很重要，許多婦女在過程中遇到挫折而放棄哺乳ex.乳頭疼痛、怕小孩吃不飽、奶脹產生的疼痛等等問題，所以要多多鼓勵婦女哺乳可以減輕奶脹疼痛。剖腹產的媽媽術後產生疼痛，疼痛會抑制催產素的釋放，進而使乳汁分泌減少，所以剖腹產的媽媽較會有焦慮的心。護理師在這部分要多多鼓勵婦女說出心中的感受並給予適當的回應，也因為傷口疼痛所以要找尋適當的哺乳姿勢，教導個案放鬆利用按摩背部，讓個案的先生與個案互動許多，指導個案觀察寶寶的尿布一天更換幾次來表示寶寶喝母乳是否有喝飽。在這三篇個案報告中，可以瞭解婦女擔心的問題以及護理人員的護理措施。
1005101301 吳芷欣發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101300 李宜蓁發表(3)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！人際關係心得 2013-09-26 20:37:41 人際關係對大家來說，應該已經不是什麼新鮮的事情，人際關係指的是我們和週圍的人之間的關係。例如在家裡和父母兄弟姊妹相處的情況，學校和同學老師們相處的情形，社區裡和左鄰右舍相處的情況。隨著對象不同，處理的方式或期望回應的水準也不同，例如您與同學間相處的期望是興趣相投，講話投機，能隨心所欲地玩在一起，混在一起，能坦然地表現出真正的自己，與鄰居相處也許只是期望見面時彼此打個招呼，彼此互相尊重，維護居住的安寧。不管在哪哩，我們都要保持跟大家很好的人際關係，面帶微笑，或許還會讓身邊多點朋友哦！實習心得 2013-09-26 20:39:03 在永和耕莘實習的13.5天內，班上沒有人跟我再一樣的地方實習。說起來輕鬆，但每天６點起床甚至還要更早，７點１０分前進護理站，下班時間還會因為開會延誤，開完會可能都３、４點了，每天報告做到１２點多，做完還要跑去便利商店影印，真的很累。還記得實習的第一天，老師帶我們參觀門診跟住院大樓，其中到了門診大樓的兒科，碰到了兒科的護理長，護理長說我們老師很好，但護理長很兇很嚴格，當下大家聽到嚇到顫抖，每個都很害怕，甚至還有人說他不想實習了。這幾天下來，在學姐身上學到超多東西，也才知道藥分很多種，我超佩服學姊可以記起來那麼多，有好幾次查藥查到快哭了，學姐告訴我，一種用藥可以用在很多地方，所以要看那個病人生了什麼並到底為什麼要用這顆藥，有時候還因為找不到那顆藥的作用感到綽折，但有同學的幫忙同學的互助，看到大家在努力我怎麼可以放棄，我很努力的想把實習做到最好，努力的照顧每一個病人，還記得我照顧的其中一個病人，他要轉院的那天，跟我說他還滿喜歡我的，我真的好開心好感動，也希望他在別的醫院的手術能成功！這幾個禮拜每個人都過得很心驚膽跳，都很害怕哪個同學被護理長臭罵一頓，結果其實沒有什麼接觸護理長，護理長太忙了，真正接觸護理長的時間也只有倒數最後一天，還記那天在大家的面前講自己的實習心得的時候，我緊張到頭暈，講不出話來，超級無敵緊張，大家都在看我，很顯然我還沒把這項缺點克服！實習完，和自己的好朋友分享完，才知道原來大家學的東西比我還多，老師很鬆，學步道什麼東西，實習完了，接下來就三年級了，再來也就是很困難的高護實習，要加油！！！
1005101299 陳彥甫發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101298 張愷芯發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！閱讀心得 2013-09-16 21:35:58 主題：心理學書名:憂鬱病患的日記文獻: 憂鬱症患者非理性信念、生活壓力及其憂鬱程度之關係探討心得: 憂鬱症已成為現代社會常見的現象，每個人都聽過它，但大多數的人都誤解了它，甚至對他存有偏見。憂鬱症不只是心理方面的疾病，更深受生理機制之苦，常常有人無法正視憂鬱症，甚至認為因為軟弱才會得憂鬱症，可見我們對憂鬱症的認知，普遍呈現不足的現象。書中詳述了它的心理困境、家庭關係中的折磨，以及她和整個龐大社會的歧視、偏見對抗的歷程。憂鬱症是一種精神與身體症狀的症候群，病患會在行為上出現情感、認知、行為等障礙及身體症狀，且呈現出原有功能的改變導致憂鬱心情或失去興致且可能一再復發，我覺得應該要先安定下來，然後再提改善，方法有很多種，我所謂的安定就是睡覺、吃飯、排泄等的安定，希望那些患者能夠得到真正的安定及快樂。實習心得 2013-09-17 21:38:34 實習心得　升上二年級之後，課業都多了許多，一些專業科目也要學的比較多了，因為要了解更多學理和知識。在要準備實習之前，都特別緊張、和擔心，怕老師會不會很嚴肅，學姊們會不會很恐怖，也會擔心如果報告做不到老師要的那會不會要做到很晚，而且在醫院是真的病人，病不是安妮，不可能讓我們做錯重來，所以應該更加用心、信心。在這次的實習中，真的讓我學到了很多。不管是學理還是技術都學得比學校更多，也學習的比較快，在這次的實習中也領悟到了一件事，就是＂態度＂。態度決定一切，做任何事如果態度不對了那就不對了，但如果態度對了，雖然目標還沒達成，但只要繼續努力，一定可以成功的。這幾天下來，一開始可能前面會因為不太習慣而比較辛苦比較累，但之後對於實習內容、環境和如何照護個案比較熟悉之後，就慢慢的開始適應，開始知道要如何學習了。但還是沒有做得很好，環境決定個性，個性決定命運。命運是我們自己掌握的，所以想要怎樣的命運，就看自己要如何做了，而我們也應該為我們自己做的負責任。真的很感謝老師、阿長、學姊們的教導，不但在這幾天教我了許多人生大道理，也學了許多護理常識，和一些新的知識。她們人都很好，所以也不能隨便道聽塗說就判定一個人的好壞。我也很謝謝老師的包容，我知道自己做錯了許多，但她還是一再包容、教導都不放棄我，我真的很感謝她的指導使我領悟到了很多。寒假作業 2014-03-02 23:35:43 聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a)請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。個案報告文章：照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗作者: 黃婉婷古雪貞出處: 馬偕護理雜誌個案報告文章：卵巢癌末期併發惡性腹水:一個案報告作者:劉家君王淑貞出處:安寧療護雜誌 *個案報告文章：運用紐曼模式照護一位肝硬化併發腹內積血病人之加護護理經驗作者: 蔡宛蓉﹒彭素珍出處: 價導護理第七告第一期【讀後心得】：我看了三篇個案報告之後，覺得他們都寫得很好很襯底了解個案的身體狀況及一些發生的病可能會有的症狀及傷害。看了罹患癌症的個案報告後，覺得能更清楚瞭解如何照護個案，能對個案有更好的幫助，並能知道癌症要如何對抗及有哪些方法。看了卵巢癌末期併發腹水的報告之後，覺得這個癌症很恐怖會傷害一個女人的一生，而且還會害了一個家庭少了女性，併發復水後會使人身體不舒服及頭昏什麼東西都不想吃，還有可能之後會有更大的傷害。肝硬化的報告也讓我覺得很恐怖，肝病是人的身體最受傷的一個器官，肝對我們的身體是重要的主要器官之一，它還包括了排毒及一些重要功能，所以肝硬化對個案來說是一件很難過的是，知道這些後，能了解如何幫助個案，及如何讓個案過的舒適。
1005101297 蔡璦潔發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101296 郭芳伃發表(9)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業讀書心得 2013-02-21 15:06:42 這本書裡面的故事是要告訴我們，有時候我們需要的只是一個新的觀點。而且每一篇的小故事，也告訴我很多人生的哲理。裡面的主角是一個很神秘的人─瓊斯。瓊斯不斷的點醒人們新的觀點，幫助大家很多事，有人從流浪街頭變成成功的的影響人物，有人從原本即將面離婚到夫妻又彼此相愛，很多很多的事情，因為瓊斯的出現，讓危機化成了轉機。書中最令我印象深刻是這一篇，書裡的的開頭是這樣:「美國人和蘇格蘭人都講英語，但是兩邊語言的表達方式相差太大，結果常常無法溝通！而你們倆，我的朋友阿，也是一樣，你們的『語言』完全相同─你們彼此相愛─是你們的表達方式造成了阻礙。」珍和巴利對於愛的解釋不同：珍認為幫忙她分工家事才是愛，而巴利則認為語言上的稱讚或愛才是愛。經過瓊斯的開導，他們才發現原來只是表達的方式不同溝通不良，但心裡還是愛著彼此的。這樣類似的事情，常常發生在我們生活周遭，我仔細想了一下，如果我們換個新的觀點或許這樣的事情會慢慢減少。「不論年齡、關係，瓊斯說每個人都有一種愛的語言，如果每種愛的語言我們都了解，這個世界起不是會變得更美好嗎?」瓊斯在書中也解釋了表達愛的四種語言：讚許的話、動手幫忙、身體碰觸和優質時間。每個人的愛的語言都不同，屬於珍的愛的語言是動手幫忙，而屬於巴利的愛的語言是讚許的話，了解彼此愛的語言，讓夫妻生活更美滿。我想了一下，什麼是屬於我的愛的語言是什麼呢？我想應該是優質時間吧，我比較希望是時間的陪伴，讓彼此有更多的相處時間了解彼此，分享在一起的愉悅。在書的最後面有寫到：瓊斯希望被他幫助過的人已經在心中播下了一顆種子，而這顆種子也就是培養新觀點的種子，能夠讓大家前進。他也希望在未來艱辛的時刻，大家會發現這些單純的觀點種子比鑽石或黃金還要珍貴。新的觀點確實對我們很重要，但在某些時候，與其執著在憤怒或悲傷，不如轉換一下心情，一個新的觀點，也許會讓我們更開心，有時候需要的只是一個新的觀點。我很佩服瓊斯，他仔細的觀察人們，發現人們需要哪些幫助，並且告訴他們許多人生哲理，改變了他們的命運，讓他們發現其實自己的未來是美好的。看完本書後，我覺得瓊斯在每個人的心中種下了一顆新的觀點的種子，讓這個種子散播出去。書後還提到這段話也是這本書我最喜歡的話:「在絕望的時刻，我們比平時更需要新觀點。因為新觀點能帶來平靜；平靜能帶來清晰的思考；清晰的思考會產生新想法；新想法則會激發出解決之道。大家要保持心智清醒，因為新觀點來得快，去得也快。」，我想新的觀點對於人們真的很重要。文獻心得 2013-02-21 15:08:48 我看得這篇文獻是有關於護理人員洗手成效的文章從這篇文章發現以前的護理人員好像都不喜歡洗手也未確實做到洗手根據這篇文獻會改善這個洗手的習慣是因為他們因為未確實洗手而造成交互感染感染到諾羅,而諾羅主要感染是接觸感染所以他們成立專案小組要來解決洗手這件事情由此可知「洗手」對醫療照護人員預防醫療照護相關感染是不可或缺的一環。發生交互感染之主要問題為護理人員洗手成效低，如下：一、洗手設備不便 , 二、個人認知不正確 , 三、無明確洗手規範 , 四、忘記 , 五、稽核制度不完善文獻裡還有提到手部衛生的目的在除去手上的汙垢，預防雙手污染及皮膚的感染，可減少病人和醫療人員之間的交互感染及避免致病菌的傳播，其最終目的除保護病人也是在保護醫療照護者。而針對以上問題去解決建議臨床改善洗手便利性，推廣速乾消毒劑使用。酒精性乾洗手液產品及設備即是針對洗手之可近性及省時，其對皮膚的刺激性不但遠低於肥皂，研究更證實酒精對病毒之抗菌效果比任何形式的洗手方式強100倍，故建議在醫療單位加設酒精性乾洗手設備以期能提高洗手執行暑假作業 2013-09-14 09:40:46 這個暑假的一開始，我去了聖母A5內科病房實習，實習前非常的緊張，總覺得準備的時間很不夠，還沒準備好就要上場的那種忐忑不安的心情，第一天去實習感覺也還好跟想像中的不太一樣，沒想到那是第一天阿，接下來每天都過著水深火熱的日子，在醫院實習真的跟在學校差很多，那種臨床的震撼感我終於體驗到了，第一個禮拜還在熟悉醫院的環境，包括物品的擺放、推車及病房的位置等，沒想到第四天就接個案了，各種挑戰都迎面而來，給藥換藥接點滴等等，真的很讓人措手不及，畢竟很多事都需要先習慣，而且臨床是很活用的並不是向學校那樣按照步驟做技術，我還記得我第一個個案是一位阿公，他不會因為我是實習生而拒絕我幫他做技術，還會跟我說加油，和他相處我的台語也進步很多，也讓我知道到一個人住院是多麼的孤單，所以我有空就會去和他聊聊天，他的一句謝謝或是一個微笑足以讓我有動力繼續努力，雖然實習過程中有汗水也有淚水，但至少我們都撐過來了，覺得自己成長很多，一開始懵懵懂懂什麼都不懂都不會一定要有老師跟，到結束前只要和老師說一聲要幫個案做什麼，推著IC車就去了，也學到很多臨床上的技巧，學姊也對我們很好有技術就會讓我們做，說真的13.5天真的很快就過了，雖然每天查藥查的很累很晚，一下打報告寫作業，但過程中很充實也很快樂也學到很多，很開心能夠有機會來實習，藉由這次的實習，可以讓我們在面對未來的實習，不會那麼的陌生害怕，反而會期望自己一次比一次更好獲得更多新的護理知識及技巧。勞品 2013-09-14 09:43:41 光之塔今天這個影片雖然有長一點，但還是蠻短的而且還是無聲版的呢！雖然有一點難寫，但還是盡量囉！　　影片的內容就是一對父子，首先，爸爸帶著小孩去海岸上乘船，感覺爸爸很不放心讓小孩獨自冒險，但還是放手讓他去了，結果孩子順利的回來了，隨著日子一天一天的過去也代表著孩子一天一天的長大，隨著孩子的長大，船也跟著變大，每當船一變大爸爸也會在岸邊看著他出海，直到他真正的長大，要出去工作了，所以那次之後船沒有再回來了只剩下信一封一封的寄回來，爸爸每天都會在岸邊收信，春夏秋冬一天一天過去爸爸每天都收信也隨著時間的老化爸爸也逐漸老去，直到兒子工作回來了，看到岸邊沒有爸爸在等他，下船後看見郵筒都是他寄回來的信，非常心急趕緊跑回家，原來爸爸生病了！於是父子兩移到鋼琴旁上回憶小時後一起彈琴，爸爸覺得人生無遺憾所以很甜蜜又安詳的離開這世間，最後一艘船來的是他的妻子與孩子，代表他也完成了他人生的終生大事，幸福又美滿的人生。　　看完這部影片，讓我覺得要好好珍惜我的家人和人生，多和家人相處，多陪伴他們，才不會真的發生什麼事情的時候才在那裡後悔，所以真的要好好的真惜。　　要把握做好事的因緣，因為一但因緣消失了，想做就來不及了！所以還是只有兩個字叫做珍惜。　送行者　　一個原本是知名樂團內的大提琴演奏家，卻在一瞬間命運完全改變，原來的夢想全部瓦解，被現實的社會中所逼，不得已一定要換工作，幸好他還有一個支持他的太太，所以兩個人回到了故鄉重新開始。　　回到家鄉後，由於大提琴貸款還沒還完，所以他努力的去找工作，沒想到誤打誤撞，竟然到禮儀師的公司投履歷還入取了，第一天就拿到相當高的薪水，但他卻不知道自己的工作內容是什麼，首先他先當了禮儀師的示範帶的模特兒，接著真正的工作來了，是一名放了兩天的屍體，當他親眼目睹那場景加上腐臭味，對於剛接觸的他實在受不了，回去後他去了朋友家的澡堂把自己的身體刷乾淨，到家後抱著他太太，他深怕忘記真正人的體溫味道，他非常害怕，接著他開始慢慢習慣這份工作，也體認到人的生老病死也慢慢上手，直到有天電視上播放著他第一天拍的示範帶被他太太看到，她非常生氣，希望他可以把這份工作辭掉，但他不要所以老婆就離加了，直到澡堂的太太過世後，他為那為太太做人生最後一道程序，慢慢的他老婆也就接受不排斥了。　　故事的最後是在說，他從來沒看過他的爸爸也很恨他，但最後他幫他爸爸做了人生最後一件事，也發現其實他的爸爸是在乎他的，我覺得很感動，也對這份工做覺得非常的偉大，能為大家在死後做最後一件事完成人生的旅程，真的很動人和佩服。　　　　大體參觀心得今天去參觀台大醫學院看大體老師，非常的震撼，剛開始進去既緊張又好奇，而且整個是超嚴肅的一種氣氛，默禱後，開始實習，當助教老師把大體老師的布幕掀下來的時候，我有一點點嚇到，聽老師講解完之後可以開始摸摸看那些器官、神經、肌肉等，那種觸感真的是第一次體驗到，非常特別而且感覺就好像在摸自己的！而且聞到福馬林的位到跟我自己想的味道差蠻多的，沒有我想像中的嗆，有一點點的小頭暈，應該是太濃了而且眼睛真的會辣辣的耶。　　那裡的助教老師人都很好很有趣，而且把人體的構造講得很生動，比較不會太死板感覺很好記得，經過這次的參觀讓我印象很深刻，體驗到人體的奧妙，一切都好不可思議喔！很神奇，也更加讓我了解到底人體真正器官的比例以及正確位置，而不是像課本上的那些圖片之類的。　　回家後，自己還是不太敢相信今天眼睛所看到的，感覺很不真實，真的有震撼到我，覺得非常開心有這個機會可以去參觀，經過這半天的觀摩，讓我覺得這些捐大體的老師都好偉大好有大愛的精神，希望有朝一日我也可以做到像他們那麼的有大愛精神，我會努力的，真的很開心有這麼難得的經驗，超級深刻的，而且也非常感謝他們的捐獻，因為有他們的捐獻，我們才可以對學習更有幫助也能夠更加了解，看完真的很有真實感，大的小的滑的細的粗的扁的，讓我更知道自己的器官長在哪裡，我覺得這次的校外教學很好，讓我們可以帶著輕鬆又嚴謹的心情去探討人體的各方面以及連續性，讓我更有勇氣繼續走下去。　　　　鞦韆　這部超級短的短片故事是在說，有一個老人在生和死亡中間，進入一個徘徊的意境，他試著想要站起來去盪鞦韆，鞦韆的意思應該是在說盪出去就等於是上了天堂，天人永隔了吧！正當他站上去要盪的時候，他看到他隔壁另外一個鞦韆上有一個和他很像的人，所以他就看著他，當那個另外的人站上去盪阿盪很快樂的感覺，結果他就盪了上去就很慈祥快樂的笑著然後鼻胃管也被拔掉了，就上了天堂然後叫他也和他一起上去，之後他看著他很快樂的樣子也想和他一樣就站了起來也要把鞦韆盪出去，在那個時瞬間，他看見了一個小女孩，而那個小女孩嘴裡一直唸著叫剛剛盪鞦韆出去的那個人清醒清醒，結果他最後是死亡的，當他看見那個畫面，他才驚覺那是一條走向死亡的路，所以他最後決定放棄鞦韆，走回輪椅上就沒有被死神帶走了，也算一個好的結局吧！　　看完這部短片，讓我覺得生死真的是一瞬間，所以我應該要珍惜生命勇敢的活下去不輕易結束自己的生命，生和死，真的事還蠻掙扎的一件事，如果有病痛的話，就會想趕快結束生命這樣什麼都不會感到痛也可以很自在，但面對死亡，唯一會顧慮的是自己的親人，怕他們傷心難過，所以真的很兩難，但相信每個人都會有走到死亡的那一天，只是不知道會是哪一天，下一秒會發生什麼是沒有人會知道，所以要珍惜每一天把握當下，這樣就算死了也不會有遺憾，有夢最美努力加油珍惜吧文獻心得 2013-09-16 20:29:30 主題:心靈書名: 海洋心情文獻: 唐君毅先生之生命哲學：心靈與境界一體論心得: 在這本書裡，我們看到的是因為一種絕症而激發出對生命新的體會，雖然不會從書中得到ＡＩＤＳ的知識與治療，可是會學到愛與體諒，愛與體諒是ＡＩＤＳ病人心靈最有效的治療方式，這本書讓我們用輕鬆的心情，去面對對於愛滋這件事，讓我們知道愛滋其實不可怕，對於我們是訊息的提供更是提醒與警惕自己，心靈與境關係不限於心靈之認知，而是心靈與境之感受,感受是一種活動,是一動態的互動關係，不但可以暢通境與境的關係，更可以感受心靈之流轉於境與境之間，可以言心與境之各種感而通或互相隔離而不害，在這本書裡愛滋的人與事，生和死，作者沉澱之後，所有的念頭與行動回到一個她生命的原點－人與人的互愛與關心。報告 2013-09-21 23:03:15 阮玉梅班級：護二己姓名、學號：黃苡甄1005101281 郭芳伃1005101296 張愷芯1005101298 黃宥綺1005101302 林易伶1005101304 汪芳辰1005101307 余博蓉1005101308 出生與教育背景民國三十八年生於彰化市臺大護理系畢業後，在臺北公共衛生教學示範中心接受訓練後，並擔任公衛護士；民國六十四年進入中台醫事技術學院護理系任教，前後共二十六年。一般臨床技能鼻胃管、尿管及氣切管病人原並不在居家護理範圍；但是，為了提升居家護理人員的專業素質，並協助患者早日回歸社區，返家接受照顧；阮玉梅和杜敏世開始規劃訓練課程；但早期並無標準課程可供參考，她們便自行「人體試驗」，讓醫院中毫無經驗的護理人員進加護病房學插管，到神經內科門診學習生理評估，建立居家護理紀錄，最後才訂出課程及個案訪視實習時數，展開全省居家護理師訓練課程。關愛從事社區護理的，只有小貓二、三隻，功能有限，根本未獲重視。時任衛生署保健處科長的大學同窗陳心耕發現，大醫院約有三分之一慢性病患都可回家修養，他們所以賴在醫院不走，是擔心回家後無法獲得照顧；因此，民國七十六年，陳心耕委託同窗阮玉梅及杜敏世推行居家護理實驗計劃，為國內慢性病患照顧開啟另一扇窗，也從此確立居家護理在長期照護領域的重要。　溝通與合作阮玉梅不只有幹勁、能帶人，對長期照護的遠見也讓人折服，長照協會雖由護理人員組成，但是，她從不劃地自限，堅持長期照護應「科際整合」；因此，她廣邀醫師、復健師、營養師等醫療團隊人員加入，以滿足老人、被照顧者多方面的需求。克盡職責任勞任怨的阮玉梅沒喊過累，她勞心勞力，身邊人看在眼裡。中台醫事技術學院講師吳書雅說，學校開校務會議時，常看她拎著冷便當走進來，邊吃、邊開會；一次，她發現阮玉梅包上有一處髒污，一問之下才知道，行色匆匆的阮老師為了趕飛機，不小心撞上機場玻璃門，鼻血直流，雖然臉上、衣服已清理乾淨，卻在皮包留下記號。她不捨說，阮老師真的太辛苦了﹗儘管會務繁忙，臺北、臺中兩頭跑，猶如蠟燭兩頭燒；阮玉梅對教學工作未曾偏廢。推動長期照護溫柔的手她常自述是「幸福小婦人」，部署則認為她像「超人」，不僅身兼數職，還能面面俱到；同僚說她「思路清晰、反應快」；難得的是，她能力強，卻沒有刺目的鋒芒，溫和、包容的特質像磁場，讓人自然願與她靠近。她是阮玉梅，傳統女性的堅毅，讓她奠定國內長期照護的專業基礎，也因為她的付出，弱勢病患、老人，有了不一樣的照護選擇。在擔任公衛護士期間，有感於居家護理未受重視，民國八十二年成立長期照護專業協會，擔任第一、二屆理事長，一手建立居家護理人員培訓課程，將長期照護政策從機構化導向人性化、社區化，提升長期照護品質」功不可沒。短短五十二個年頭，自稱平凡的阮玉梅，卻能一肩挑起時代重擔，建立長期照護專業。她在病中曾說，自己研究長期照護，原以為老了用得上；罹病後，自知未必活得久，她卻不改樂觀本性，她說也許上天要她轉換跑道，改做「安寧療護」。平凡中見偉大，阮玉梅體現了這種平凡但堅毅的力量，留下動人的事蹟，將永遠留存下去。暑假作業8大核心 2014-09-21 16:26:01 我所認識的八大核心素養五護四己36號郭芳伃 1.關愛:我覺得關愛很重要,畢竟不是每個人都有很好的環境或是背景，在個案有困難或傷心的時候適時給予關懷，一方面可以建立很好的護病關係及信任感，也可以藉由傾聽和同理心知道個案需要的照顧，提供最好的護理照護。 2.基礎生物醫學科學:在照護個案之前應該具備專業的護理知識而且能夠學以自用，要先準備好自己才有能力去照顧個案，讓個案信任自己，能夠將學理運用於臨床上，才不會在未來的實習手忙腳亂、驚慌失措，讓自己對臨床有更深的印象及信心。 3.一般臨床技能:實施個案所需的護理技術,運用評估，診斷，計畫，執行及評值，滿足個案的需求,並依每個個案設立不同的護理目標，達到獨特性及個別性。 4.溝通與合作:當與個案有意見不合或衝突時，適時的給予意見及傾聽個案的想法，不能強迫個案接受，並給予適當的時間思考及表達想法、接納並回應，且能與醫療團隊配合，朝所定的目標完成。 5.倫理:在執行個別護理時能給予隱私權，尊重個案的價值觀、保護隱私、提供安全的環境、滿足個案的需求，不在電梯或是公共場合討論個案病情，提供最好的護理環境。 6.批判性思考能力:是一種以目標為導向的思考模式，由自省的過程中檢視自己哪裡做錯哪裡需要再修正，對於不解或是有問題的地方，進一步去思考及探討過程，讓自己能對這個部分有更深的印象及了解。 7.克盡職責性:能夠對於自己份內的事保持責任感，主動做好分內的事且符合倫理規範、效率以達到個案需求為原則，不擅自離開自己的工作崗位，做好自己該做的事。 8.終生學習:能經由多樣化的書籍內容、網路資源及資深學長姐的方法有效的學習，增進自己的知識，常常翻閱醫療期刊或是報章雜誌增進自己不足的護理常識。我所認識的八大核心素養五護四己36號郭芳伃 1.關愛:我覺得關愛很重要,畢竟不是每個人都有很好的環境或是背景，在個案有困難或傷心的時候適時給予關懷，一方面可以建立很好的護病關係及信任感，也可以藉由傾聽和同理心知道個案需要的照顧，提供最好的護理照護。 2.基礎生物醫學科學:在照護個案之前應該具備專業的護理知識而且能夠學以自用，要先準備好自己才有能力去照顧個案，讓個案信任自己，能夠將學理運用於臨床上，才不會在未來的實習手忙腳亂、驚慌失措，讓自己對臨床有更深的印象及信心。 3.一般臨床技能:實施個案所需的護理技術,運用評估，診斷，計畫，執行及評值，滿足個案的需求,並依每個個案設立不同的護理目標，達到獨特性及個別性。 4.溝通與合作:當與個案有意見不合或衝突時，適時的給予意見及傾聽個案的想法，不能強迫個案接受，並給予適當的時間思考及表達想法、接納並回應，且能與醫療團隊配合，朝所定的目標完成。 5.倫理:在執行個別護理時能給予隱私權，尊重個案的價值觀、保護隱私、提供安全的環境、滿足個案的需求，不在電梯或是公共場合討論個案病情，提供最好的護理環境。 6.批判性思考能力:是一種以目標為導向的思考模式，由自省的過程中檢視自己哪裡做錯哪裡需要再修正，對於不解或是有問題的地方，進一步去思考及探討過程，讓自己能對這個部分有更深的印象及了解。 7.克盡職責性:能夠對於自己份內的事保持責任感，主動做好分內的事且符合倫理規範、效率以達到個案需求為原則，不擅自離開自己的工作崗位，做好自己該做的事。 8.終生學習:能經由多樣化的書籍內容、網路資源及資深學長姐的方法有效的學習，增進自己的知識，常常翻閱醫療期刊或是報章雜誌增進自己不足的護理常識。在學習護理這三年的過程中，學到很多，不管是學理方面還是技術上，都略有收穫，而其中最重要的就是八大核心，這八個是息息相關的，例如:在學校學了很多基礎生物醫學科學像是內外科那些等等，雖然範圍很大不過內容很有趣，一般臨床技能:在學校都會練習很多技術，不過每到技術考得時候總是隔外緊張，在基護實習的時候雖然沒有做到很多技術，但是至少知道學校和臨床上的方法及運用，批判性思考:在學校許多老師都一直強調，常常丟問題讓我們能夠去思考探討，希望我們可以將學理運用在臨床上，溝通與合作:三年級有很多報告，這些都需要大家的合作，而且也比較會表達自己的意見，雖然有時候意見不和，但經過溝通後讓我們更團結了，關愛:在學校有些同學比較害羞內向，這時候我們應該要多和他們說話，倫理:像是實習的時候老師常常叮嚀我們不要去討論個案隱私，而且做任何事都要取得他們的同意，才能夠維持良好的護病關係，克盡職責:在學校實驗病房的時候，應該要確實點班，也要將拿走得東西歸回原本的位置，才能培養未來在臨床上的好習慣，終身學習:不管以後在哪邊遇到不懂得應該要積極的查資料，請教別人，不要裝懂不然以後再碰到一樣的事情還是會不了解。個案報告心得 2014-09-21 17:25:40 聖母醫護管理專科學校五護三己36號郭芳伃 103學年度三年級暑假作業心得題目:生命/癌症婦女邱婉婷(2010)‧照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告‧安寧療護雜誌，（15）。盧秀杏(2009)‧照顧末期新住民婦女－個案報告‧安寧療護雜誌，（14）。林依德(2011)‧卵巢惡性混合的苗勒腫瘤：病例報告‧中華民國婦癌醫學雜誌，（2）。我找的這三篇個案報告是照顧癌症的婦女，分別是卵巢癌、肺癌、乳癌，當人們面臨疾病末期或接近臨終最後階段，常常會有情感的問題和社會心理的負擔，並渴望體會生命價值，最常放不下的就是自己的家人，怕自己拖累他們，也捨不得自己的孩子，而護理人員只能在適當時機介入協助面對、找到生命的價值及意義，則多能獲得心理上的安慰，減輕這些婦女發生各種情緒的困擾，也能縮短家屬的悲傷，誰也沒料到自己突然得了癌症，一開始選擇逃避、不願意面對事實的真相、生死交戰的威脅，進而出現意志消沉、情緒低落、放棄治療伴隨自殺念頭等失望感，因為文化背景的差異及癌症病痛的煎熬所面對的身、心、靈、社會的問題大也不同，家庭經濟轉為負債，擔心小孩教育費及自身醫療費用，接受住院治療使孩子感到不安，並擔心無法陪伴孩子成長以及後事處理不想麻煩自己的親人。我們要用關懷的心、真誠的態度，建立好的護病關係，運用同理心溝通，並了解不同的生長環境及文化差異，給予心理支持及鼓勵面對病痛，適時注意個案的行為改變,以防做出傻事自殺等等也可以透過專業的諮詢師協助一起面對生死並完成臨終前願望的實現，達到心裡的平靜安詳且沒有遺憾，雖然我們沒辦法承擔他們身上的痛及心理的害怕，但我們可以提供他們個別的護理照護，讓他們感受到我們對他們的尊重，讓他們選擇自己喜歡的東西，例如:化療的個案可以戴自己喜歡的款式的帽子、選擇自己愛吃的食物、聽喜歡的音樂，放鬆自己，引導表達正向及負向的情緒，提供疾病相關訊息以降低對未知的不確定及不安全感，給予人際關係的互動、陪伴她和她聊天，聽聽他的想法，雖然對於臨終的個案，護理人員會減少對於個案的治療，盡量給予舒適的環境配合及提供他們的需求減輕疾病的不適疼痛感，在這三篇個案報告中，有深的感觸，那種擔心、害怕並不是我們一般人能夠體會的，但我們能用最真誠的心去體會去幫助他們，協助翻身、止痛、關懷，陪伴他們走人生最後的路，在這些文章中了解癌末個案是用怎樣心情去面對一切，希望以後可以成為好的護理師，用關懷陪伴他們，讓他們得到身、心、靈上的安慰。
1005101295 游妍君發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101294 連玉婷發表(9)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！光之塔 2013-06-03 20:33:51 世界上甚麼最重要呢?又是甚麼最無可取代且用錢買不到的呢?答案就是親情!無法切斷的,更是最堅固的,有情在尋找就有了!愛情在堅定或許一件事或是因為一個人就結束了!不是嗎?所以在三個感情的世界裡,只有親情是最溫暖的。我如果在面臨三個感情裡只能取一時.我會選擇的是親情,為什麼呢?可能是因為我長大了而且家庭背景又是單親的關係吧!诶從幼稚園開始我的父母親就離了婚,家中有三個小孩也因此分開來了,我選擇的是媽媽弟弟也和我一樣,不過只有哥哥跟爸爸所以從那時候開始就不常在與哥哥和爸爸有任何連絡了,最多就是打個電話說生日快樂或是新年快樂罷了!因此每當能在見面時,我欣想為何時間不永遠停在這一秒裡就好了呢?快樂的時間總是過得特別快,到了晚上要分開時,我就會哭著拉著爸爸的衣角說:不要走好不好?現在回想起來就覺得有點心酸,不過成長後的我不責怪父母只想好好孝順母親而已,因為時間是不等人的也無法預知下一秒我們會發生甚麼事情,所以只有珍惜與把握,家人只有一個,失去了就真的沒了許多人總是到了最後才覺得說親情真的是在三個感情世界裡最重要的,不過呢?哪時候往往都是在失去的時候。人生就這麼短而已,我們不能決定我們的父母親,但卻是唯一,只有父母親在我們最無助的時候拉我們一把野只有父母親不會放棄我們,這不是才是最重要的嗎? 送行者的樂章 2013-07-12 21:53:35 死亡是每個人都必須經歷的! 有些人或許會害怕,也或許會接受,但是到頭來都是不可避免的! 死亡的人,有一些是自己很清楚自己即將要死亡,有一些人卻是無法掌握,例如:車禍。但是我覺得最恐怖的是自己清楚的自己即將要死亡,那必須有極大的勇氣和正面觀念,因為很多事都依依接著改變,習慣了好多年的事情,卻不得不改變,我認為那是痛苦的,而且還要離開自己最親愛的人,那是多麼難過的。我在國中時，我最親愛的奶奶去是，那段期間我變得很沉默也不笑，不講或，應該是說奶奶剩不到一天時，我就變得很奇怪了!因為一想到在也見不到時，就非常難過，還覺得為什麼這麼不公平，因為父母親在我很小的時候就離婚了，所以很少看到奶奶<但是最後一次看到，盡然是快死去的奶奶，這叫我怎麼能接受呢? 不過看完這部影片，裡面有一個人說:【死亡就像一扇門，不是結束，而是另一個從新的開始。】這時候我突然覺得奶奶或許在這個世界上過的不是很好，所以想到另一個世界從新開始，而且我還想雖然是在兩個不同的世界，但是還是會想念彼此的，也不會忘記彼此的! 另外我覺得有禮儀師這工作是一件很棒的事，因為能讓死去的人，能夠擁有最後一次美麗的面貌，而且還能舉行一些事，真的認為做這份工作的人是相當欽佩且勇敢的。鞦韆 2013-07-12 22:28:31 我覺得這是一齣老年人在晚年時以享受]的心態來面對死亡! 這影片中的兩位老年人，有一位是比較矮小的，另一位是比較高瘦的。我會認為這是一齣老年人在享受晚年時的生活是因為比較矮小的老年人，一樣在鞦韆面前可是他卻是以玩樂的心態來面對即將要去天國的他! 以我的角度我認為這位老年人覺得天國是一個很美好的地方，可以無憂無慮的過日子，而且邁像天國不是，而是另一個生活的開始死亡，只是生活得地方人事物改變。另一位比較高瘦的老年人是在掙扎，或許是對人事間還有一些是他掛念不下，又或許是因為害怕死亡的原故。這兩者的對比是天大的不同! 面對死亡時，有些人可以很安然的死去，有些人卻寧可忍痛著還是不想離開人世間。如果是我在面臨死亡時，我就會真的很安然自得的離開，因為人生不就是這樣?一定會面對死亡的不是嗎? 況且，離開人世間不是等於結束自己的生命，而是另一個從新的開始。雖然身邊的人會難過，不過本來就沒有一個人可以永遠陪在另一個人身邊的不是嗎?但是人的一生當中會經歷許多人事物要完全放下離開，真的不是那麼容易的! 生與死之間的掙扎，真的很難決定嗎?又真的可以選擇嗎?有許多的疑點，是否親自體會才會懂?或許吧!親自體會總比猜測或想像要來的實際多了! 彼此更靠近 2013-09-14 12:44:47 每個人自出生起便活在人際關係裡在這樣的關係網絡中我們如何覺知自己與他人的關係如何看待他人與自己如何形成自我概念與自我價值感，便成了一項重要的成長課題。溝通是建立和改善家人關係相當重要的一環由於家人之間的關係非常親密加上我們對家人的期望較高以及受到一些固有模式的影響往往使我們與家人相處時容易產生摩擦衝突無法將對家人的愛和善意適當地表達出來有時甚至落入挑毛病發牢騷仇視的惡性互動循環中以致和家人無法溝通關係不和諧甚或感到挫折同時父母若不顧及孩子的想法與感受容易失去孩子的信任導致孩子背著父母鋌而走險或迷失自我。所以引響孩子最深的終究是最親的家人實習心得 2013-09-19 22:46:58 學校跟臨床真得差很多在學校是安妮沒有生命的也不會說出哪裡不舒服在練習技術時還可以很隨便但是在臨床就不一樣了真正的病人他會說出哪裡不舒服做任何一個技術都必須小心謹慎在這十三天半裡我出了很多問題也造成單位老師及學姐們的困擾令我最印象深刻的是我第一次接的個案他因為有大腸腫瘤而開刀切除但是我明明知道他開刀完沒有一生的許可是不能吃東西的但是我卻因為他血壓低自以為時的衛教他吃東西我該說是有保佑我嗎因為幸好他沒有吃東西如果他吃東西了那我可能就要背負著很重大的責任了這次的問題讓我領悟到了很多了解病人這是基本的但是要有八大核心裡的基礎生物醫學科學及批判性思考更重要因為每個人也只有這一條唯一寶貴的性命如果他當下真的聽了我的衛教而吃東西那或許這一條寶貴的生命就被我的自以為而沒有了所以我之後都變得更加小心翼翼不願忽略任何一個小細節其實發生這件事後我有一點想放氣了因為我覺得我沒有資格是後來接了第三個病人後我才漸漸對護裡充滿了興趣我喜歡病人對我說謝謝的時候我也喜歡看見病人狀況有好許多的時候他露出微笑的表情我覺得那應該是所有護理人員最想看到的樣子吧在實習期間我不只學到了如何照顧病人該如何運用批判性思考來解決病人的問題我還學會了如何調整自己的心態以及如何讓自己的想法改為正面思考我的個性是內向也不會表達自己的想法總是聽從別人的別人說甚麼我就去做甚麼從來都不會說出自己的意見但是遇到這個老師後我改變了雖然還是不能很勇敢的表現出來但是我卻能活潑一點了這次的實習我想是我最大的轉淚點吧飲食的重要性 2014-01-29 03:48:09 個案報告文章：糖尿病衛教對病患知識、態度、行為及代謝指標的影響作者: 鍾遠芳(Yuan-Fang Chong) ；林宏達(Hong-Da Lin) 出處: 中華民國內分泌暨糖尿病學會會訊 13卷3期個案報告文章：糖尿病的飲食治療建議作者: 許惠恆出處: 中華民國內分泌暨糖尿病學會會訊 13卷2期個案報告文章：糖尿病血糖控制好合併症來得慢最好的預防之道是按時定期篩檢作者: 楊偉勛出處: 健康世界 274期讀後心得: 在現在這個社會裡罹患糖尿病的人逐漸增加，導致糖尿病的原因大多都與飲食有關，不是天天一個雞排不然就是一杯飲料，罹患的機率上升也是理所當然的事。罹患糖尿病的人每天除了要控制飲食外還要規律運動，以避免合併症發生的機率。相關的合併症有視網膜病變、末梢神經病變、腎病變等，還會造成生理和心理上的變化，日後會有更多的影響。因此飲食是非常重要的，每天要攝取足夠的六大飲食以及配合規律的運動，減少罹患此疾病的機率，也可以保持良好的身體形態。我所認識的八大核心素養 2014-08-31 19:06:02 我所認識的八大核心素養八大核心素養就有如是一個八角型，不能缺少任何一個角，缺少了其中一個角就不再是完整的八角形了，也失去了他本身的意義，就如同在照顧一個個案，不但要給予個案治療還要包括:飲食、活動等，要達到平衡才會有健康的生心靈，無法照顧好一個個案那醫療科技日新月異還有甚麼意義呢? 基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本裡那些密密麻麻的文字和彩色的圖片，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，要有良好的溝通才有好的合作。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要，尤其我們是中國人，古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可響到護病關係的平衡。剛剛說護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需克盡職責報告才能順利完成，是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，讓病人有更好的照護! 糖尿病患童的心理 2014-09-25 23:44:16 糖尿病患童在生理方面需特別注意以外在心理層面也需多多注意及照顧，為什麼呢?因為一個成人得知自己有糖尿病後，每天都會擔心自己的血糖高不高，哪些東西能多吃哪些東西需要盡量避免，另外還會擔心合併症的產生，成人都這麼害怕了，更何況是一個小孩子呢?小孩子會認為自己跟別人不一樣，需要每天採血驗血糖，還需要每天打針來控制，糖果還需要少吃，而且還要常回醫院去做檢查等，這些不但會影響一個小孩的人際關係還會影響到心理，針是大多小孩子都會害怕的東西，害怕還需要每天忍著痛忍著恐懼接受，糖果哪個孩童不喜歡呢?但還是需要節制，那他們內心的感受存在著多少不滿，他們的心理存在著多少恐懼難過，他們的臉上又掛著多少憂慮呢? 一個成人願意配合衛教人員及醫師的意願有多高呢?我自己患有胰島素依賴型糖尿病，也是一個讀護理科的學生，我的配合度我自己承認我自己的配合度就不高了，我雖然也會害怕，但是我也會不滿，我不會討厭或責怪自己的父母親，為甚麼讓我患有這個疾病，因為我知道我雖然憤怒和難過，但是他們的心理絕對比我難過好幾十倍甚至好幾百倍，所以我不會怨恨他們，但是我討厭的事是這個疾病影響了我已經習慣已久的生活作息，有很多的因素都會影響到血糖，例如:壓力、飲食、運動、生活作息等，所以我本身的血糖一直都沒有很穩定，每當醫生直問我為什麼又這麼高了呢?我就有許多的不滿常在心理，我會認為這個疾病又不是我願意得的為什麼要責怪我呢?我已經十八歲了已經是一個青少年，卻還是會生氣會不滿，但事實就是如此卻只能盡力與他和平共處。若換做是一個孩童呢?他的內心的想法又是甚麼? 孩童的想法不是找一個心理諮商師就能讓他們把所有恐懼及不安都解決的，或許許多人都認為孩童的想法很天真，很容易猜測，也很容易說服，但真的是如此嗎?依艾瑞克森的心理社會發展理論來說四到六歲的孩童發展不順利會退懼畏縮，另外六到十一歲的孩童如果發展不順利則會缺乏生活基本能力，充滿失敗感，依這些年齡層來看孩童若得知自己有糖尿病那他們又該如何面對及接受呢? 陪伴一個患有糖尿病的孩子在照顧上不但要花上比其他健康的孩童一倍以上的時間，另外父母、衛教人員、醫生及學校老師都需要特別注意，也要特別注意到孩童的人際關係，因為一般小孩會不理解為什麼老師就特別對患有糖尿病的孩童特別好呢?就會開始產生排斥及厭惡，這時後患有糖尿病的孩童會產生憂慮等，為了讓孩童能進早接受這個疾病，就該有一個完整的照護，另外要讓他知道他患有糖尿病不是一件可恥、麻煩和會破壞他人際關係的。到現今糖尿病兒童在心理這層面，仍然是許多人注重的，因為一個成人就不容易突破心房了更何況是一個小孩子呢? 文獻摘要: 黃慧璧，梁碩麟，楊姮稜，連于欣，陳光陽(1995 / 12 / 01)。病例報告：犬幼年性糖尿病。中華民國獸醫學會雜誌 21 卷 6 期， P382 – 386 蕭淑貞，陳月枝，蔡世澤，林瑞祥，李燕晉，宣立人，戴東原(1994 / 06 / 01)。胰島素依賴型糖尿病病患自我照顧之情形及對糖尿病控制之影響。中華公共衛生雜誌 13 卷 3 期， P276 – 284 吳淑芳，李玉嬋，李梅琛，莊宇慧，余仁龍 (2012 / 07 / 01)。糖尿病病人憂鬱症之評估與處置。臺灣醫學 16 卷 4 期， P425 - 431
1005101293 簡毓航發表(4)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！讀書心得報告 2013-09-17 19:46:59 無數的兒童和成人整天被嘮叨個不停；專心一點，坐好，別一直動來動去，不要什麼事都半途而廢，別這麼散漫，做事情老是拖拖拉拉......無論學校課業，工作表現或人際關係，他們總是不斷出問題。表面上看起來像是缺乏自制力和紀律，事實上這些人可能天生具有神經構造上的異常-----他們換有注意力缺失症。注意力缺失症總是被誤診為過動，自閉甚至是智力不足，而患者本身在確診前總是受挫不明白自己為什麼沒辦法掌控自己的行為，有些人甚至接觸了古柯鹼或長期喝酒因為這些物質裡頭有能讓注意力缺失症減緩分心的成分。但經醫學的發達已製造出能與這些物質相同成分但無成癮性的藥物，可現在主要還是很少人明白什麼是注意力缺失;注意力缺失的症狀不是笨是無法控制自己單一專注於一件事，思緒屬於跳躍式的，但終究還是會有所精專的長處可是當自己本身對注意力缺失症沒有知識且無接受治療時通常會放棄自己，認為自己這一輩子都無法成功無法有所成就；這不是他們的錯，有些人甚至會指著他們說:你,不OK，但真的是不OK嗎?不過就是在神經構造上出現了異常，難得一個人生病就可以說他整個人都失敗嗎? 所以在這本書裡，我明白了注意力缺失症的症狀需要的幫助，其實只要用藥物控制他們也能和我們一樣穩定的處理好一件事，有些甚至能做的比我們更好呢!希望能讓更多人知道這個問題並懂得主動去協求幫助，而非更加封閉自己認為這是一件很丟臉的一件事，在診斷時前可以先自己判斷是否有符合注意力缺失症的症狀並找尋適合自己的治療師，治療時需要提供個人資訊看是否有無家族史且須排除其他因素，有些時候甲狀腺分泌不足也有可能會被誤診為注意力缺失呢；所以當發現自己有這樣的問題時，千萬別感到自卑認為自己是異常的。基護實習心得 2013-09-17 20:30:00 實習,讓我更了解護理，更加確切護理是我想要的；我所追求的就是能夠運用足夠且專業的知識滿足個案所需要的幫助及協助醫生讓個案的照護能夠更完善，而不是當一個魁儡醫生需要什麼然後給予什麼，這麼做就失去護理的意義了；護理師和照護員的差異就在一個清楚做事原因及連帶效果，另一個呢技術做久做熟練了就連阿公自己都能打胰島素是一樣的吧。實習的一開始我記下每一次交班時聽不懂的縮寫、藥名，又抄下一整份密密麻麻的病歷，回到家抱著字典查，有時候還需要猜測醫師開立的醫囑到底在寫什麼。每當討論到我的個案時，學姐或醫生說的醫護術語我都能夠聽得明白；我最喜歡仔細翻閱個案的檢查數據，有看不懂的地方回去查詢，到了醫院在和老師討論確認；這不僅能讓我更清楚個案的狀況，當醫生查房時詢問的資料我也都能快速且準確的回答出，就連個案有疑問時我也能更準確且清楚的回答使個案更加信任我而不會因為我還沒有畢業只是實習生感到擔憂甚至拒絕接受治療。我想實習不但讓我能參與個案的生活，更能看見了在學校所看不到的。短短的三個禮拜實習我瞭解了在臨床所注重的反應力和批判性思考，之前在學校總是對著安妮練習技術、說話，但那都不是我懂的我明白的，只是認為這樣說才對這麼做才能得分，根本無法訓練我的應變能力；直到來到臨床，才發現了真正的護理，必須要懂得運用個案的語言及非語言來觀察，且運用同理心去懂得個人所需求的而非只是課本說應該要做什麼而做。總而言之，實習，不僅是在學習更是在檢視自己哪裡仍然不足哪裡仍需改進，更讓我對護理的態度和尊敬更上了一層樓；我會把實習中學習到的技能和態度繼續延續，讓自己更好更能勝任這樣神聖的職務，不管接下來的路多苦多困難我都會繼續抱持著對護理的熱忱堅持下去，不讓護理的專業變成只是魁儡只是花瓶。要別人看的起你,就要讓自己做的更好讓別人沒有話說，這就是我在實習中深刻體會到的態度。寒假作業 2014-02-25 20:17:27 個案報告文章：照護一位頭部外傷青少年病患之護理經驗 Nursing Experience of Caring for an Adolescent Patient with a Head Injury 作者: 李秋璇(Chiu-Hsuan Lee) ；廖玟君(Wen-Chun Liao) 出處: 華藝線上圖書館個案報告文章：一位創傷斷肢青少女之手術全期護理經驗 Perioperative Nursing Experience of a Female Adolescent with Tramatic Amputation 作者: 曾淑慧(Shu-Hui Tzeng) ；蔡佳玲(Jia-Ling Tsai) 出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告 Successful Negative Pressure Wound Therapy for Improving Complex Diabetic Foot Ulcers-A Case Report 作者: 王怡婷(Yi-Teen Wang) ；黃麗娟(Li-Jinan Hwang) ；蔡新中(Hsin-Chung Tsai) ；陳明澤(Ming-Tse Chen) 出處: 華藝線上圖書館【讀後心得】:事故傷害一直維持於台灣青少年十大死因，大多都是與朋友騎車造成的傷害。例如:騎機車不戴安全帽、闖紅燈，甚至是未成年騎車，如果是擦傷輕傷也就算了，當場死亡佔了大多數。此文獻中的青少女個案因同學晚上邀約外出夜遊，坐摩托車後座被載，半路被連接車直接撞傷造成左股骨幹骨折及左小腿輾傷截斷，面對多次手術的焦慮及創傷後反應，如車禍情景重現、做噩夢、內疚、害怕等情緒反應外，還有淺在危險性手術期間擺位之傷害及急性疼痛等護理問題。災難性經驗所產生的心理衝擊更勝於身體上的疼痛，包括截肢後他人的異樣眼光及身體的不便包括日常生活行為，諸多得不便加上與同儕的差異性，更容易使青少女封閉自己甚至拒絕治療或復健，嚴重可能產生夢饜、插入性思考、注意力障礙、情感麻木等問題，這些問題雖然不像身體的傷害一樣明顯卻往往與傷口的癒合、復健的進度有密切的關係。雖然不管甚麼年紀都會因為傷害而造成身體心像影響感到憂鬱，但青少年這個年紀大多都受同儕關係的影響，與他人不同很容易感到自卑，絕望等情緒問題，照顧期間可協助個案找尋心理層面的諮詢、給予適度的關懷及鼓勵並建立其自信心。
1005101292 莊宜玲發表(0)筆
1005101291 陳佩慈發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101290 林穎穗發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101289 楊宜芩發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101288 陳泰然發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101287 李瑀芩發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101286 李宛諭發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101285 呂佩蓉發表(11)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！寒假作業 2013-02-24 16:04:47 書名：一個護士的碎記作者：趙可式(可可) 文章：同理心的心身醫學觀作者：潘怡如；李明濱讀後心得：我們都知道：「護理強調的是『參與』和『同理心』，你必須把自己付出，進入病人的感受與經驗中，而且還要有感情上的連結。否則，是不夠真正地去了解並幫助個案的。」這是我從書上摘錄下來的一段話，而也是我在護理的求學生涯中，最深刻且銘記在心的一段話。我把焦點放在了「同理心」這個主題上，我也找了相關的主題文獻，我發現到這也和我們與個案建立起的護病關係，有著密不可分的關聯性，可說是牽一髮動全身！這會是多麼重要的一門課呀！而且又不僅僅是在學校就能體驗、感受並學習的過程。現代的護理，是以全人性的觀點來考量，需要了解個案的需要並訂定計畫執行、評值，在這過程中當然需要和個案建立起良好了護病關係，而護理人員如果不能夠同理個案，怎麼了解個案的需要？怎麼投入對個案的護理工作？就連基本的護病關係，我想建立的效果和個案被照顧的品質也會下滑一大半吧！大體參觀心得 2013-09-08 11:52:33 這是一個難得的機會，我們到了台北的醫學院實習。回想起一年級的這門課，我們付出的努力，程度真的不亞於我們現在的藥物學，而現在終於有機會能夠把書本上的知識，融入實體的教材當中，真的是令人既期待又興奮的一件事！這天我們帶著緊張的心情，經過了不短的車程，終於到了期待已久的地方，可是當我踏進實驗室的當下，卻有另一種害怕的感覺向我襲來！我想，這是對於大體老師發自內心敬畏的態度吧！相信其他同學和我也有著同樣的想法。經過實習老師的引導，我們一個接著一個走進了實驗室，等到大家都找到自己的定點坐下，放好隨身的行李，我們在開始前祈禱，帶著尊敬與學習的心態，感謝大體老師所提供的教材。戴上手套，我們終於真的要開始實習了！分成了好幾個小組，我們各在不同的地方不同的系統，著手第一桌的實習，看著老師一層層揭開覆蓋在大體老師身上的布，我們忐忑的心情如同鞦韆一樣盪到了最高點，懷抱著好像隨時會墜落的不安倒數著，只感覺當時我們的呼吸越來越短越來越淺，直到老師揭下了布... 只記得好一陣濃濃的福馬林撲鼻而來，味道又嗆又深刻，此時呈現在我眼前的是毫無血色的人體，已經被剝開了皮，還能清楚的看見裡面的構造...，我們在實習老師細心的講解下漸漸地習慣了那股嗆鼻的味道，專注的拿起教材開始仔細的觀摩學習。在這一輪的實習下來，最令我印象深刻的是神經系統，因為我總是分不清楚血管和神經還鬧了不少的笑話，在這稍稍放鬆的氣氛下，經過老師詳細的說明，我才逐漸能用觸感分辨血管與神經的不同，沒想到我們除了看和熟記各個構造之外，還得了解它的觸感與彈性，真是令我大開眼界！另外，我發現它的實體跟平常老師上課所畫的不是很相似，可能老師畫的比較能做區隔，才好讓我們分辨鄰近構造的不同吧！由此可見，這次的實習真的對我們的學習有很多的幫助，除了讓我的觀念更確實之外，還有助於我們日後學習其他相關的科目，在腦中才有更清楚的架構！短片心得---光之塔 2013-09-08 13:33:04 片中敘述的是一位小男孩與爸爸一起生活的情景，隨著日子一年一年的過去，小男孩也逐漸長大成人，但爸爸還是年復一年的在港口送別與迎接兒子，就像一座屹立不搖的燈塔，帶著溫暖的燈火等著家人歸來，直到有一天爸爸老了沒有辦法再繼續走到外面迎接兒子，燈火的光漸漸微弱、消失......，而新生命的到來，又使得燈火又繼續燃燒、照亮整座塔。我想我的父母就像這座塔，屹立不搖的帶著溫暖的光支持、守候著我，而我們也肩負著照亮燈塔的使命，就這樣一代一代的傳承，傳承父母守護孩子的精神，和對子女的關愛，使這座燈塔生生不息，永遠閃亮！在看過許多新聞報導後，向信許多人也聽過這個案例：「父母因為家裡沒錢，剛出生的小嬰兒缺奶粉又缺尿布，父母不得已只好去求助鄰居、去大賣場偷東西！」天下間有多少父母不願孩子挨餓受凍，即使是自己受苦也無怨無悔；還有一則案例是：「小孩罹唐氏症，先天發育不良，醫藥費重，父母為籌醫藥費兼差又排夜班，體力不支！」看計這些新聞，每每都讓我對那些父母感到非常敬佩！而且由這些例子可見，父母對子女的關愛真的很偉大。所以我們應該要好好孝順父母，也要盡量少造成父母的負擔，不要認為父母的付出是理所當然，要常懷感恩的心。短片心得---鞦韆 2013-09-08 14:09:15 這是在訴說一個關於久病患者在面對死亡和對於親情的牽絆之間的艱難選擇。看似簡單又生動的一部影片，裡面所要表達的意義卻如此深遠重大！其實這部片花了我許久的時間，一再重複的重播才漸漸能夠猜想它所表達的意義，當然我也馬上查了一些相關資料來印證我所理解到的是否正確。在看了相關資料後才發現，其實我理解到的只是它許多意義的一小部分，它深刻的刻畫出重病患者的心聲與無奈，看到這邊我不禁問了問自己：「如果那個重症患者是我，我會怎麼選擇？痛痛快快的從死亡中解脫？還是繼續保受疾病的折磨，陪伴在深愛我的家人身邊？」我想這個答案我怎麼也理不出個頭緒吧！畢竟我不能感受重症患者的生活和心情，也沒辦法理解他們飽受疾病折磨的無奈。或許他們是很快樂的，因為深愛他們的家人都陪伴在身旁；但也或許他們是難過的，因為它的生活永遠脫離不了醫院，也逐漸失去了一般人生活的能力，只能依賴機器生活。除了反映台灣許多重症患者的心聲，這也給了我們省思：一個失去生活能力只能依靠機器生活的人，在我們知道自己的家人急救的後果是這樣，那我們是否該考慮家人的心情？考慮他們以後的生活，這樣的生活對他們是好的嗎？當然我並沒有鼓勵大家都放棄急救，但我們在發生這些不可預期的意外之前，我們是否該先為自己還有為我們的家人做決定？選擇一個你和家人都能接受的選擇，達成共識，為這個選擇負責任，才不會有更多痛苦和無奈！最後，我想說的是：不要嫌棄自己的家人就算他們失去了爭常人的生活能力，但他們過這樣的生活也不是他們所願意的，要好好關心他們，給予支持和鼓勵。影片心得---送行者 2013-09-08 14:57:00 「送行者」看起來簡單卻意義非凡的片名，當然內容一定更加精采動人！在看這部影片之前我對這部片以早有耳聞，它是既得到很多獎項又令人難忘的一部片，所以讓我期待不已！總算在這次的勞品課有這樣的機會，和大家一起觀賞這部影片，片頭的開始是主角在幫一位外型像女生的男子進行入棺儀式的一幕，剛開始就切到了這個畫面著實令我狐疑不已，緊接著畫面才拉回主角起初的情境，片中的主角：大悟，在樂團解散後、需要用錢之際，陰錯陽差徵得了入殮師一職。「入殮師」在一般人的觀感和體認是一種極不吉祥，又令人敬而遠之的冷門行業。可想而知大悟在不久之後也主動提出了辭職，在一次一次的放棄中卻又每每在社長的牽引下，漸漸對這個行業有了不同的體認和見解，就連大悟的妻子也從起初的強烈反對，轉而變成了支持大悟繼續下去的動力。在這段改變自己對人生旅途的體悟中，著實令人對死亡有了更正向的想法和觀點，影片中最令我印象深刻的是澡堂老闆娘過世的一幕，平常很熟悉一直看著的人，突然要送走她，不免心情會有影響，一時也會不知道怎麼去接受這個事實，但在入棺儀式中卻能一點一點的讓自己的心情得以平靜下來，漸漸的也就夠接受這樣的事情，也能捨得了。暑假作業---基護實習心得 2013-09-15 15:57:29 7/8~7/28是我第一次到醫院實習的日子，實習後發現臨床與學校課本上的有很大的不同，因為我面對的是真正的個案，活生生的一個人！有對話、有互動、有反應、有回饋，是個實實在在的經驗學習！可能是真的接觸了個案的關係吧，真的應該注意的地方都比在學校對著安妮練習時反應的還要快，也能發現更多平常沒有注意到的問題。只是與個案互動建立治療性人際關係需要多磨練，這樣以後才能很快的知道個案與家屬的需求，也不用浪費太多時間。實習中最讓我難忘的是第一次與個案接觸，記得那時候是第一天來實習，什麼都不懂對環境也很陌生，帶著忐忑的心與同儕合作量好所有負責的個案的v/s。第一次對著個案做技術，有時候還遇到比較不好量的花了比較長的時間，結果變得很緊張，還好後來沒有就這麼慌了，不然之後怎麼面對下一個個案呢？然後最讓我感到挫折也最有成就感的就是我目前負責的個案，很矛盾吧！怎麼說呢，因為第一天的給藥就明確的讓我知道鉀離子劑量的重要性，在當時可是給了我一劑強心針，然後接下來重點就來了！這個個案要掛一整天的點滴，而我調整點滴滴數的技術根本不純熟，時間也都跟預期的差很多，而且最最重要的是我掛了點滴就以為我完成任務了，搞的學姐親自來提醒我要去follow個案點滴，當下真的是很羞愧，來實習的還給人家幫倒忙，於是接下來幾天我都在練習調整滴數然後不時提醒自己要記得定時去瞄一下點滴有沒有在滴，雖然接下來的練習沒有太明顯的進步，但我也還是因為這次的經驗有了警惕，也算是寶貴的體驗！其實許多東西我們在實習前就應該好好準備了，但老師很仁慈讓我們先到臨床進入狀況才給我們小考，我很喜歡循序漸進的程序，不怕跟不上也能充分的學習。老師帶我們就像帶著剛要學走路的小孩，一步一步一個階段一個階段，讓我們沒有後顧之憂，很安心也能很準確的做完技術。此外，老師也會替我們向學姐爭取技術讓我們練習，只是我們這梯的似乎太禮讓了，反應都沒有預期的踴躍。但老師還是很有耐心的把每個技術都帶完，能讓我們多練習的就都會盡量給我們機會輪流練習。實習讓我發現我們課堂上所教的內容真的不能夠死讀，在臨床上那些知識都很靈活的在運用著，很多東西都要去理解然後融會貫通，才能真正學好護理這門課。這麼充實又有些疲勞的實習生活，著實為我的暑假又增添了一筆色彩，謝謝老師對我們的用心和耐心，也感謝學校給我們這樣的機會練習，往後的我們一定會更努力學習，讓護理成為我們最驕傲的專長！暑假作業---讀書心得 2013-09-19 23:33:00 書名：樂觀卡內基教你肯定自我文章：簡析肯定自我與否定自我及其應用心得：「自我意識是主體在社會實踐活動中，關於自我、物我及人我關係在頭腦中的反應，體現在個體對自己的特點、能力、態度、情感和價值方面的整體認識，它既是個體把自己視為客觀對象所做出的知覺，又是個人對自己以及自己與他人關係的一種認知。」-------------出自文章內容中學時期學生的自我意識進入“自我分化”的階段，可分為肯定自我和否定自我，我們在這個時期常常通過別人對自己及行為的評價，在肯定自我與否定自我間做拉鋸戰，當否定自我的意識比肯定自我強烈時，我們就會產生一種消極的意識。當然這種意識也不只是在中學時期才有的，它只是在此時期顯得特別強烈，而現在的我們也會有這樣的內心拉鋸戰，當你一再的被否定，在別人對自己的評價中無法建立信心時，就會有這樣的情緒產生，我發現這樣的心態不是健康的，即使外表或是生理狀況都很健康良好，而我們常常也忽略了這些人，還有這一層面的不健康。我在醫院實習看到的都是些生理上有疾病或不方便的人們，在做照護的時候也只是盡力的想恢復他們生理上的健康，但我後來發現我忽略了他們臉上、心理上的不快樂和憂愁，這樣的心態就算有再好的醫療他們也終究會被自己的心魔打敗，我們在幫助他們時，應該先鼓勵他們，讓他們從內心感到快樂和生活的目標與動力，才能真正醫治好他們！寒假作業---讀書心得 2014-02-21 21:22:18 個案報告文章：照顧一位下肢撕裂傷行分層皮膚移植手術後之護理經驗作者:許世玉李慧琦林佑樺李靜芳出處:高雄護理雜誌第三十卷第二期個案報告文章：一位癌症末期病患合併腫瘤潰瘍之護理經驗作者:劉景萍蔡麗雲出處:新台北護理期刊 4卷2期個案報告文章：一位吞噬球缺乏症導致蜂窩性組織炎學齡前期兒童之護理經驗作者:吳家惠高碧霞出處:護理雜誌 57卷2_S期【讀後心得】：皮膚是人體最大的器官，當發生意外傷害時，皮膚是身體最先受到傷害的部位，皮膚一旦產生傷口，可能會造成感染，因傷口產生的疼痛及活動受限甚至會影響到生活品質。而傷口的型態有很多種，腫瘤潰瘍是一種較無法癒合的傷口，吞噬細胞是免疫系統中發炎反應的第一線細胞，是幫助傷口癒合的重要物質之一。因傷口滲液、惡臭而影響外觀，若無完善的傷口照顧，不單造成身體上的不適，也是一種心理、社會的壓力來源，甚至社交或親密感的發展受阻，因此醫護人員需要給予更多的照顧與關懷。藉由直接護理，以主動關懷、同理心與接受等支持方式提供病患身、心、靈整體的照顧，並結合完整的傷口評估，提供舒適照顧技巧與特殊傷口護理，以維持個案腫瘤潰瘍傷口的乾淨舒適，甚至滲透減少，惡臭的減除，改善其生活品質，個案在語言的表達與社會互動的量與質也會相對提昇。暑假作業---讀書心得(三升四) 2014-09-23 19:25:50* 主題：運用同理心被了解是人類的基本需求，護理人員藉著同理心了解個案的情緒及感受，個案因著護理人員的同理心感覺到被了解與被接受，使護病關係得以建立與維持﹝陳玉敏、王文芳、張正辰，2002﹞。在讀護理的漫長過程中，我們首先常常會聽到老師跟我們強調：與個案建立護病關係運用同理心的重要！但是我們往往會把同理心跟同情心畫上等號，而最後我們總會發現：事實上這兩個名詞並不完全相同。你們知道嗎？在運用的技巧上這兩者就會產生很大的不同。經由維基百科查詢：同理心（Empathy），又叫做換位思考、神入、共情，指站在對方立場設身處地思考的一種方式，即於人際交往過程中，能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，並站在他人的角度思考和處理問題。在既定的已發生的事件上，讓自己進入他人角色，體會他人因環境背景、自身生理、心理狀態，更接近「他人」在本位上的感受與邏輯。因為自己已體會「同樣」的經驗，所以也就更容易理解了當事人所處狀態下的反應，以致理解這種行為和事件的發生。就算是自己的看法與人不同時，也能夠理解對方在心理、情緒或行為上的反應，但是能夠理解並感同身受對方的反應並不代表是認同對方的行為。而同情心是安慰，是一種情緒，是一種被動地分享，就如同對其他人的痛苦、歡愉或悲慟立即而自發的反應。此外，同理心起於理解，但卻和許多人所想的相反，同理心不只是理解，同理心不是簡單地說：「我瞭解你的感覺跟想法。」這只是漫長的努力過程中的第一步。一旦你擁有足夠的熟悉與理解，同理心會要求你付諸行動。所以做一個能夠施展同理心的人，比擁有同理的能力更重要，因為這才是我們運用同理心的價值所在。但是，怎麼樣才能真正同理別人呢？我覺得人是很主觀的動物，雖然大家都說要客觀地去理解他人，但我覺得好像不那麼正確，什麼是客觀？客觀不也是通過自己的主觀世界去知覺去理解的嗎？這到底是你主觀世界創造的客觀，還是其實是不帶有主觀意識去反應的呢。其實從生活的各種經驗，你能間接地去體會當事人的感受與立場，我覺得這是很棒的學習過程，既然我們無法直接地去知道對方在想什麼、心裡真正在意什麼，但可以從自身經驗去推測、去揣摩這樣的心境，而達到理解的目的，這就已經跨出同理的第一步了，只是重點在於要怎麼去把你的主觀感受變成客觀事實，畢竟要我們不帶有主觀意識的去評斷他人，實在是頗有難度的。經歷了了解的過程，接下來就是付諸行動的開始，因為理解而讓我們有想改變的動力，以把事物推向更好境界為目標，持續的調整自我的心態與行為。文章陳玉敏、王文芳、張正辰(2002)．同理心之概念分析‧慈濟護理雜誌，1（4）， 7-12。沈志中(2013)．論護病關係中之同理心、傳移與愛‧源遠護理，7（1）， 16-22。游淙祺(2006)．社會行動與理解：舒茲論主觀意義與客觀意義‧東吳哲學學報，13， 67-87。我所認識的八大核心素養 2014-09-23 20:51:50* 我所認識的八大核心素養 1.關愛(caring)：護理人員在護病關係中，藉由傾聽和同理心的表達，與個案建立良好的治療性人際關係，以促進協助個案恢復健康的目標。關愛是照顧個案很重要的一個因素，如果沒有關愛的心，是沒有辦法全心全意地去協助個案恢復健康的，因此護理人員都需要培養這項素養。 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science)：護理人員從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識，如果沒有具備正確的基本知識，在照顧個案還有其他方面很容易出錯或者遺漏應注意的相關重要事項，對協助個案恢復健康會有所影響，而且在一般照顧方面也很容易會有問題。 3.一般臨床技能(general clinical skills)：泛指臨床上所有護理人員，運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧，於滿足病人需求的能力，例如：身體評估、靜脈注射、收集資訊、翻身拍背、運用同理心、建立治療性人際關係……等等。 4.溝通與合作(communication and team work capability)：護理人員在醫療團隊中，能適當表達想法、接納資訊及意見，並做出有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力，這是很重要的醫療團隊合作過程，因為護理人員只是醫療團隊中的其中一部份，如果團隊之間沒有做好溝通互相配合，很容易影響促進個案恢復健康的目標。 5.倫理(ethics)：泛指護理人員在醫療團隊中和與個案及其家屬的互動中，能做到：尊重他人的價值觀、保護隱私、和提供安全的醫療、以及滿足個案及其家屬健康需求的行動，並有效執行護理技能，遵守規範不做出違反倫理道德的行為。 6.批判性思考能力(critical thinking)：這項素養對護理人員說非常的重要，現今的個案所面臨的不健康狀態，往往都不會只有一個導因，常常伴隨很多其他的因素，包含人為、環境、物力……等影響。這種素養是一種以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，採用最適合的方法及思考過程。 7.克盡職責性(accountability)：此指護理人員能夠忠於職守，主動做好職務分內的事，且符合倫理、效率的原則，少了這項素養，很容易影響整個護理人員的資源品質，照護品質就很容易下降，進而影響到個案恢復健康。 8.終生學習(life-long learning)：護理人員能經由多元的管道、多樣的內容、所整合的資源及彈性的方法來發展自我的潛能，以促進個人及專業的成長。在醫療的世界中，資訊是一直一直在更新、在變化的，其實不管哪個領域都會有時下最先進的器材或應用知識，所以護理人員需要與時俱進，學會終身學習的素養，保持時下最先進的醫療觀念與知識。
1005101284 江子宜發表(1)筆寒假作業 2014-02-25 20:40:55 個案報告文章：照護一位頭部外傷青少年病患之護理經驗 Nursing Experience of Caring for an Adolescent Patient with a Head Injury 作者: 李秋璇(Chiu-Hsuan Lee) ；廖玟君(Wen-Chun Liao) 出處: 華藝線上圖書館個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告 Successful Negative Pressure Wound Therapy for Improving Complex Diabetic Foot Ulcers-A Case Report 作者: 王怡婷(Yi-Teen Wang) ；黃麗娟(Li-Jinan Hwang) ；蔡新中(Hsin-Chung Tsai) ；陳明澤(Ming-Tse Chen) 出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章：一位創傷斷肢青少女之手術全期護理經驗 Perioperative Nursing Experience of a Female Adolescent with Tramatic Amputation 作者: 曾淑慧(Shu-Hui Tzeng) ；蔡佳玲(Jia-Ling Tsai) 出處: 華藝線上圖書館【讀後心得】: 換藥來說，最重要的就是無菌。想起在實習時照顧的一位個案，他是股骨骨髓炎，這位個案的大腿上有處傷口需要天天換藥，在外科換藥是很平常的一件事，一不小心就可能造成院內感染，可能個案要出院了一沒照顧好便需要多住好幾天，若我們可以再注意點再細心點就可以避免這種事發生，那何不注意呢？所以我以後一定會更仔細些，以免造成個案更加不適，那護理的目的就沒意義啦！護理的根本目的就是舒緩病患的不適，我一定會更視病猶親。
1005101283 林佳誼發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！
1005101282 王潔發表(1)筆歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00 親愛的朋友，在這裡，你可以盡情的表達自我；在這裡，你可以自由的展現個性；在這裡，你可以與親朋好友分享>一切；。。。我們將為你提供更多精彩,有趣的功能服務與你共享生活的精彩！