我們這次的校外服務志工是選擇獨居老人關懷，這是我第一次當志工，在這之前就知道這個世界裡有些人的家裡是沒水沒電的，家徒四壁，十分辛苦，甚至住在貨櫃屋地都有。大多數是獨居老人是沒有子女的，其中也有少數幾戶是子女外地工作的，久久回來一次。從到宅與長輩們訪談的過程中，我發現很多獨居老人很喜歡自己種植水果蔬菜，某次去參訪一位阿公他還送我們南瓜呢!勤愛勞動的老人整體感覺也較有活力且較健康，對談中較能感受到長輩的歡欣愉悅。 我們觀察到多數老人的腳都不是很健康，行動方面多少都不是很方便。除本身居住的環境濕氣較重，加上生活貧困，無力改善每日居住的住處，只能在這惡劣的環境下生活。我們知道無法改變長輩們的居住環境與地點，但是我們可以做的事是將正向的能量與溫馨關懷帶給他們。我們在一旁與長輩聊聊天，就發現這些獨自居住的爺爺或是奶奶們，整個笑容滿佈在臉上，當要離開的時候，爺爺奶奶緊握著我們的雙手，不斷對我們說謝謝時，內心真的很震撼。因為自己真的做的不多，卻是得到長輩們滿滿的回饋。 這次的服務在各方面都讓我十分震撼的，我深深感受到第一次當志工就覺得超級有意義，服務過程中自己十分確定自己是幸福的，有機會必定會再次參與，發現只要一點點的付出，這些長輩們就超級開心。這次的偏鄉關懷服務，真的讓我受益良多。

「服務學習反思」心得

  在這個暑假，我在國軍醫院當志工，我主要負責幫忙的單位是牙科，但志工不足時，偶爾也會被調到病房幫忙，而志工的工作比我想像的還要輕鬆許多，因此我便有更多的時間可以觀察護理人員的工作內容；當志工的工作只是幫忙領藥、幫體檢蓋章、叫號、送資料、送檢體、接電話、備料(例:剪鐵片、蠟塊)......等等，而護理人員不但要幫病人報到、照X光片，還要當醫師的助手，在醫師看完診後，還要收拾、教導病人正確的刷牙方式，在百忙之中，偶爾也要處理一些公文和解決病人的迷思，可見護理人員真的很辛苦！

  當志工期間，我也遇到兩件很特別的事，第一件事就是看見老師帶著正要實習的五專生來實習，也許是第一天實習，我發現學姐們都很緊張卻又有些興奮，而老師便十分忙碌，老師有著自己原本的工作要做，又要帶領學生認識環境，還要教導學生該怎麼做好自己的事，並且不定時監督學生。

  第二件特別的事，發生在我第一天去做志工，還沒熟悉的時候，護理長看我沒事做，便請我和照服員一起到病房推病人去開刀；一開始，我以為只是普通病房，每個電梯都能到的樓層，結果照服員和我說要做公務電梯才能到，我就有點怕怕的；到了病房，我發現怎麼這裡的病房都像監牢，都被層層鐵桿隔開，我才領悟到我要推的病人是位犯人，直到我和照服員、一位護士和三位警察一同把病人推到開刀房，這時我才鬆了一口氣，心想我才來做志工的第一天就遇到這麼刺激的事，真的有點嚇到我！

  這次當暑期志工，我覺得我學習到了很多，因為在服務台、放射科、門診、加護病房、呼吸照護病房、一般病房、照護中心都有幫忙過，而我也覺得助人為快樂之本，不管是幫助護理人員，還是幫助家屬，只要能幫助別人，都是一件快樂的事；我覺得我在這次志工，需要改進的就是要多了解醫院，因為常常我都沒辦法第一時間告訴家屬他要去的地方在哪裡，還要先尋求志工姐姐的幫助，才能告知正確位置，所以我覺得這是我需要反省、改進的地方。

護理典範－南丁格爾

  我很佩服南丁格爾的堅持和勇氣，在父親的反對下，她不但沒有退縮，反而繼續堅持自己的夢想，選擇護理界；而看完這本書，我才知道原來她會開創護理現代專業是因為克里米亞戰爭，在戰爭中她竟然不顧一切率領38名護士前往當地醫院進行救護，但因為用品缺乏、衛生條件差、資源不足，於是她開始改建醫院設施、改革不合理制度，而在夜晚，她會提著小小的油燈，一一巡視病人狀況，因此有「提燈女神」之稱；回到英國後，她優秀的事蹟也被傳開，因此托馬斯醫院為她開辦世界上第一所非修道院形式的護士學校──南丁格爾護士學校，這也奠定了基礎護理學專業。

 「一個人早死並不可悲，可悲的是一個人活著卻不作有意義的事情，醫療改革是我人生最後的一場戰爭，是我的生命，只要我一息尚存，就會堅定的走下去。」南丁格爾說的這句話讓我印象最深刻，我覺得她說的很好，人過世了，一生的財富、家人、朋友......等等就全部都沒了，誰也帶不走；而人活著就是要做些自己覺得有意義的事情，哪怕只是小事情都好，不然時光飛逝，回頭再想自己曾經有多麼浪費時間、是多麼頹廢的過生活都已經來不及挽救，真的很浪費生命啊！

  南丁格爾的堅持是我必須要學習的，因為我也同樣選擇了護理，這真的是個需要堅持和勇氣的科系，雖然大家都說這條路並不好走，但我相信只要我像南丁格爾一樣堅持下去不放棄，就算途中會遇到很多挫折很多失敗，我都能夠克服的。

篇名: 青少年依附關係、知覺父母言語管教、情緒穩定之相關研究

  這篇文章從調查研究中發現父女的依附關係良好時，父親對女兒常說或不常說出鼓勵肯定話語，其情緒穩定沒有差別；而父女的依附關係較差時，父親較常對女兒說出正向言語，會對女兒的情緒穩定有正面的影響，但父女溝通與女性青少年的情緒穩定則是呈現負面關係，此外，此篇文章也贊同:父母正向言語管教及男女青少年與父母依附關係良好，會有助男女青少年情緒的穩定這個說法。

  看完這篇文章，身為青少年的我才知道原來父女溝通和女性青少年的情緒是呈負面關係，不然我總以為只要用正向言語、溫和的語氣和我們說，不管是父親還是母親，不管雙方依附關係是否良好，都會使我們的情緒處於穩定狀態。

  就像我自己每次只要聽到大人一直碎念，或是因為自己心情不好而把情緒發洩在小孩身上，又或是小孩做錯，大人一直謾罵，我就會開始情緒不穩定；我覺得如果一件事情是小孩的錯，應該先問清楚前因後果，再以正向言語溝通，講不聽，才用罵的，而不是什麼都不了解，只因行為是錯的，就責罵。

  我覺得就像研究說的，青少年與父母親依附關係良好，又以正向言語管教的家庭，家庭關係會比較良好以外，青少年及父母的情緒自然也會比較穩定，所以我覺得要有一個良好的家庭關係，父母的管教方式、每個人的自我情緒管理、父母與青少年的依附關係都是重要的因素之一。

書名：最後的40堂奇蹟課  作者：茱蒂．荷莉絲

出版社：啟示     出版日期：2012/2/26

索書號：          I S B N：

【本書重點摘要或佳句】

1. 在這時刻，我們佇立在聖地的邊緣。未來天堂的一瞥，是生命中最重要的最後一堂課，在此生之後不畏懼，可以有美好的盼望。

2. 現在它就在我這裡，我不用漫長地等待了。

3. 原來，在生命的盡頭，也可以充滿平安、勇氣、希望，以及直達靈魂深處的撫慰與療癒。

4. 神選擇醫治我的精神和靈魂，而不是我的肉體。

5. 我得到我想要的平靜了。我再也不會失去它。

【本書閱讀後心得感想】

  這本書是一位安寧護士所寫的親身經歷，她接觸過的病人有出生不久的嬰兒，也有九十多歲的老人，她的工作內容是幫助生命即將結束的人士，能夠沒有牽掛沒有遺憾的安心離開。

  閱讀完這本書不但讓我更加了解生命的可貴，也讓我看見了神的作為；其中，讓我印象最深刻也最感動的是有位先生名叫強尼，因為只剩自己一個人在世，他感到內心很空虛，也因為他不太相信耶穌，儘管茱蒂．荷莉絲用盡辦法想要開導他，想和他一同禱告，讓他能夠看開一些，始終以失敗收尾；直到有一天，醫院走廊上的一幅耶穌的畫打開了強尼的心房，但事後，茱蒂．荷莉絲前往去走廊看那幅打開強尼心房的耶穌的畫時，她卻發現走廊上根本沒有畫，而強尼所說的那幅畫，便是耶穌留在他心裡唯一的一幅不存在的畫。

  自從第一次從頭到尾參加喪式，第一次看見病患被拔管後死亡、第一次去到殯儀館、第一次看見棺材、第一次看見火化過程、第一次親眼目睹全程，可能因為我還沒釋懷這個每個人都必須經歷的過程，因此我也成為一個很害怕死亡到來的人，有些人或許覺得現在才17歲的我，太早害怕死亡的到來，但生命可貴，誰都無法預測自己的下一秒會發生什麼事，所以我覺得要珍惜身旁的人；也在讀這本書的過程中，讓我不再這麼懼怕死亡，反而更加了解死亡是什麼。

  我覺得安寧護士不是每個人都適合勝任的職位，他們不但需要幫助生命即將結束的病患能夠安心離開，也要安慰家屬的心靈，更難的是，要整理好自己的情緒去面對不同的病人；最後的40堂奇蹟課，教會了我不要懼怕死亡，正視面對它或許才是真正能夠克服我心裡那關的辦法。

˙給大體老師的一封信

親愛的大體老師：

 每個家庭都希望自己的家人過世後能夠保留最完整的遺體，能夠保留和生前一樣的面容去到另一個世界，但你們卻願意將自己的肉體捐獻給醫學，好讓老師、學生們在你們身上切割，進行解剖，這是一件多麼偉大的事啊！我覺得大體捐贈是一個很勇敢卻又很艱難的選擇，但是我也支持這個選擇，而且以後也有這個打算，大體捐贈可以讓老師、學生們看見真實的肌肉、神經、血管、器官，也能夠幫助我們更容易記住器官的位置和它真正的樣子，而不在只是靠著模型、影片、圖片等抽象的東西來了解它；謝謝你們無私地奉獻自己，也謝謝你們的願意犧牲，成為人們更加努力研究的動力。大體老師也是一位老師，所以我們必須尊重你們，在上課前和上課後都要默禱，感謝老師的付出，即便福馬林的味道很刺鼻，也不能用手摀住，不能在老師身上隨便亂切割，也不能在老師面前說出不雅字詞，這些都是我們應該做到尊重大體老師的事。

˙學習過程中的自我省思及收穫

  在這次的大體老師參訪過程中，除了讓我更加了解人體器官的位置，也讓我學到了更多的傳導路線，其中最令我感到新奇的是女生的子宮，一直以來我都認為子宮裝得下一個小嬰兒，所以它一定是一個很大的器官，沒想到它卻比我的拳頭還小很多，因此我覺得媽媽好偉大，光想到從胚胎變成嬰兒，子宮隨著嬰兒長大而增大，我就覺得好痛，所以我們應該好好孝順媽媽，感謝她懷胎十個月把我們生下來，扶養我們長大；我接觸到的問題是我發現人體的神經、血管比我想像中的還要複雜、還要精細，沒有好好了解它的正確位置是很容易搞錯、搞混亂的。

  大體老師的精神是很值得我們學習的，從大體老師身上我學到要好好珍惜生命、愛護自己的身體，不要因為一時衝動而做傻事，要有著願意幫助別人而願意犧牲自己的想法；大體老師捐獻自己的肉體給我們教學、研究，我以後也要秉持著這個精神，在臨床上盡量幫助病人早日恢復健康，過世後，我希望自己也能夠大體捐贈或器官捐贈，幫助更多需要幫助的人。

書名： 1.其實，我很在乎你  作者：石原加受子

       2.不要用嘴巴說話：用你的腦袋說話  作者：梅用

       3.20幾歲，就定位  作者：水淼

文章： 1.「媽媽，我不要上學！」－一位幼兒分離焦慮的故事 作者：王佩泓

       2.無聲勝有聲?!─「不理」在青春期友誼中的意涵與歷程 作者：賴思伃

       3.愛恨交織的關係—談青少年的友誼嫉妒 作者：周怡蕙

• 讀後心得500字

  「溝通」表面上看似簡單的兩個字，其實它需要非常多的技巧，就像作者水淼曾說：「一個人事業的成功，只有百分之十五是由於他的專業技術，另外的百分之八十五主要靠人脈關係與處事技巧」；現實生活中，很多人都會以自我為中心，完全不顧慮旁人的看法，在我看來那是絕對不會成功的，當然擅長於溝通的管理者，也可能擅長於掩飾真正的問題，所以掌握一些溝通技巧並且懂得謹言慎行，將會為你在人際關係上有很大的幫助。

  我覺得家長與孩子間的溝通、青少年友誼間的溝通、團隊間的溝通更為重要，家長和孩子有一定的年齡差距，也就代表著時代差距，有很多的想法是不一樣的，家長對事情的想法可能更為保守、古板，相對的，孩子對事情的想法可能更為開放、創新，我覺得這就是家長和孩子在溝通上會有隔閡的原因，我想兩方必須相互溝通找到一個互相都能接受的平衡，會是最好的解決辦法；青少年除了和爸媽相處之外，就是和朋友相處，雖然想法大同小異，但還是會因為總總原因導致爭吵，可能兩方都有錯，也可能是因為誤會，這時候溝通就很重要，如果雙方都因為拉不下臉找對方溝通，而一直僵持著，那很可能會失去這段友誼，有時候放下自尊、相互退後一步，用好的態度來和對方溝通，說不定事情還有轉圜的餘地，不致於會失去一段美好的友誼；對於正在工作的年輕人來說，可能會遇到上司與下屬的溝通、同儕間的溝通、與客人間的溝通等，在面對不同的人，必須要有不同的樣子、不同的說話技巧，才不會說錯話得罪別人，這也是年輕人應該要學習的應變溝通能力。

  我認為溝通是每個人一生中必須學習的課程之一，因為不管你正處於什麼年紀、正在做些什麼事，每天一定都會和別人說話，所以都應該學習什麼是好的溝通技巧，都必須要有好的溝通能力，才不會一個緊張或害羞而說錯話或不敢表達。

【文章】

1. 護理人員的工作壓力、倦怠及離職意願之相關探討 

2. 呼吸治療技術與醫院空氣品質

3. 提升保護性約束執行正確率

【讀後心得500字】

  我們常常聽見別人稱讚當護理師不僅工作穩定，薪水也比一般行業來得高，而這些因素也使得很多父母叫自己的兒女走護理，但他們其實都只有看見當護理師的優點，卻完全忽視了護理師所要承擔的風險及壓力，在課文中有提到護理人員會有職業疲潰的主因有三：一、工作負荷量過多，當給予的工作量超過護理師所能負荷的，而護理師不只是要完成每項病房常規，還要處理緊急狀況，就可能造成職業疲潰。二、承擔過多情緒負荷，護理人員常會面臨瀕死的病人及情緒起伏較大的家屬，此時護理人員就必須掌控好自己的情緒變化，不行因為自己無法調適好情緒而影響工作品質。三、經驗不足，就像初次進到職場工作的人，往往都還沒有太多經驗，但我覺得沒有經驗沒關係，重要的是要肯學、敢發問，因為沒有人天生就能成功，都是慢慢累積經驗所造就的。工作疲潰之後生理上會出現許多問題，然後大多數人就會選擇自動辭職而離開工作崗位，所以我覺得預防工作疲潰比我想像中更重要。

  在醫院裡，病人的抵抗力較差，較易引發呼吸道感染，其中又以加護病房中的病人抵抗力最差，因此醫院的空氣品質逐漸被受到重視，就如文章中所舉例的使用開放式抽痰技術的病人會比使用密閉式抽痰技術的病人，在痰液中發現較高濃度的細菌，但是目前臨床上還是使用開放式抽痰技術居多，所以我覺得護理人員在執行技術時要做好防護措施，才能保護自己，而醫院裡也要保持通風，如此一來就可以降低被呼吸道感染的機會。

  有篇文章中提到非計畫性鼻胃管移除和保護性約束執行不正確有關，原因可能和醫護人員未衛教指導約束注意事項、病人睡夢中無意識拔管、病人不慎拉扯、約束工具老舊，導致功能失效、醫護人員未選擇適當的約束工具等有關；以前的我總以為是醫護人員想將病人約束就可以約束，上過課後我才慢慢了解約束的重要性，雖然約束他人是一種無視他人人權的表現，但為了要保護大家的安全，必須這麼做，而執行約束前不但要有醫囑，也要讓個案及家屬知道約束的意義，否則會造成不必要的誤會，在執行約束中，護理人員要適時解開約束讓病患活動，也要觀察病人約束部位是否出現6P症狀。

服務機構-宜蘭縣私立育霖幼兒園

一、本學期，你獲得最大的成就與挫折是什麼？

　　在這次服務的過程中，我覺得自己最大的成就就是和同學一起將幼兒園中的書籍全部從櫃上取下，將每本書上的標籤去除後，重新貼上標籤，再依序放回書櫃上，我之所以會覺得這是我最大的成就，是因為這間幼兒園很強調幼兒的閱讀，認為閱讀對於孩童學習、集中注意力是很有幫助的，所以幼兒園中有許多的書籍，倘若今天沒有我們去幫忙，幼兒園的老師可能會花上非常久的時間和我們做同樣的事，所以我覺得可以趁我們服務的時候幫助幼兒園，是一件很有意義的事；而在服務的過程中，我覺得自己遇到最大的挫折是有時候同學會覺得累、想偷懶一下，而我卻想將園長吩咐給我們的事情趕快做完，但我並不知道要用什麼態度來告訴同學認真一點，我最後只好選擇自己默默做，不理會那些偷懶的同學，所以我覺得和同學間的溝通是我最大的挫折；經過這次的服務，我覺得自己最大的改變在於更有耐心了，幼兒園讓我們做的事很多都是需要有耐心，才能完成的，包含分毛根、拔草、整理書籍、照顧小朋友等，若沒有耐心，就會無法順利完成這些事情，又或者雖然完成了，但卻是草草了事，所以我覺得自己最大的改變在於更有耐心了。

二、經歷本課程，你獲得哪些學習成果？

　　在此課程中，雖然我還是不知道要用什麼態度來和同學溝通，才能不造成雙方的誤會，但在和孩童的溝通中，我覺得自己進步很多，我們一開始在接觸孩童時，完全疏忽他們只是小孩，我們卻用自己的詞語來和他們溝通，他們並不了解我們在說什麼，所以沒有給我們任何的回應，但後來我們經過幼兒園老師的提醒後，也意識到自己應該轉換能讓孩童了解的用詞，所以也在我們轉換說話的方式後，很順利的得到孩子們的回應。

三、經過本學期課程，你認為服務的內涵是什麼？你對課程有什麼建議？為什麼大學生需要修習服務學習課程？對社會而言你期許自己能做些什麼？或者你認為服務可以使社會有什麼改變？

　　服務學習，是由「服務」和「學習」兩個詞組成的，是一種「從做中學」的概念，強調服務與學習目標同等重要，達到互惠之功效。我覺得對於大學生來說已經對社會有一定的認識，時常在生活中一定也遇到過很多被別人幫助或自己幫助別人的事件，但可能都只是覺得助人為快樂之本，並不會去探討其背後的意義，所以我覺得藉由這個課程，能讓我們更深入的去了解其背後的意義，可以讓我們在未來能幫助更多的人，又或者接受人家的幫助時，我們會給予更多的感謝來報答；未來自己開始打工或出社會賺錢了，我期許自己能每個月省吃儉用，將一些錢捐給需要幫助的機構，因為我覺得自己很常受到別人的幫助，我也可以盡到人民的責任，捐出一點小小的錢，來幫助需要幫助的人，而我認為服務可以幫助社會中比較貧困的人們，使他們生活變得不再狼狽，也能讓整個社會充滿凝聚力，讓每個人都能從服務中修養自己的品德，改掉不好的念頭。最後，我覺得未來此課程的方向可以改為全班一起淨灘、到流浪動物之家等較大的、較需要幫忙的地方完成這個學分，我覺得會比較有意義，這也是我對此堂課的建議。

未來5年職涯規劃

一、闡述1-3年與4-5年的職涯發展目標。

　　在未來1-3年中，我希望自己從現在開始靜下心來讀書，明年6月時可以順利畢業，7月可以充滿信心的迎戰護理師國考，倘若順利考上護理師，我會至離家近的花蓮門諾醫院應聘兒科、產科或外科護理師，然後上班約2-3年後，那時後的我應該已經慢慢熟悉護理工作的一切，也學了不少東西，我就會選擇開始邊上班邊讀二技，而此時的我二技想要讀生死系，順利二技畢業後，我希望自己到殯葬業學習有關殯葬業的知識與技術，之後考取禮儀師執照，從事禮儀師工作大約1-2年後，再思考要不要回臨床當護理師，偶爾葬儀社需要幫忙時，再回去支援就好；但倘若明年7月的護理師國考很不幸的沒考過，我希望自己不要太挫敗，調整好心情後，繼續努力讀書，準備後年2月的護理師國考，我認為護理師國考本來就不是一個很簡單的考試，只要認真讀書、不要放棄，總有一次會順利考上的，我希望自己最多在3次內要考上護理師執照，接著再繼續完成上述未來的規劃，這就是我對於自己未來五年的職涯發展規劃。

二、要達到上述目標需具備哪些能力？目前該如何儲備能力？

首先，我覺得要順利取得護理師執照必須要保持努力不懈的精神，我認為唯有靜下心來好好讀書，將在五專所學有關國考的科目背熟，才能順利取得護理師執照；而我認為順利取得執照成為真正的護理師後，需要具備護理知識、護理技術及溝通的能力，在臨床工作除了要不斷學習、增進自己的護理知識外，護理技術也是非常重要的，唯有遵守無菌原則、執行正確的護理技術，才能照護好病人，並且讓病人早日康復，然而溝通能力對於護理師來說也是非常需要學習、技巧的，因為唯有運用良好的治療性溝通技巧，才能順利收集資料及避免醫療糾紛。

在禮儀師方面，從二技到考取禮儀師執照，一直到未來工作，我認為禮儀師需要具備專業的禮儀知識及技術，因為每位家屬都希望自己的家人在生命的最後可以有尊嚴、乾淨、安詳的離開，而這也就是禮儀師的職責，在禮儀知識方面，我認為除了須具備專業的禮儀知識外，也要配合亡者家中的習俗，所以我認為禮儀師是一個非常莊嚴、責任重大的職業。

三、在學校的師長或實習的學長姐，有無你生涯規範的角色模範？誰？你想要跟他學習什麼？

　　我認為我們導師黃惠滿老師是我的角色模範，因為我覺得她很有上進心，她擔任過護理師、護理長及講師，並且在擔任我們班導師的期間，繼續完成自己的學業，所以我覺得我想要和她學習這種努力不懈、永不放棄的精神，我覺得自己太容易貶低自己，太容易覺得自己很爛、很弱，而且容易想太多，因此我認為我要學習老師的上進心，不要每次都覺得自己做不到，反而要試著告訴自己不要放棄，妳一定可以完成的。

實習心得

從專一到專五共經歷了八梯實習，而我共擔任過四梯的組長，我最不喜歡的科別是內科，因為我覺得內科病人通常都同時存有兩種以上的疾病，以至於在治療、照護病患的過程都非常複雜；而我最喜歡兒科、外科，因為我覺得在BR或NOR照護新生兒是一件很幸福的事情，能看著寶寶順利出生或病情好轉直到平安回家的過程，對我來說很感動；而我喜歡外科的原因是因為我覺得在外科可以學習到很多不同的知識、技術，可以實際操作技術的機會比較大，能看到醫師執行技術的機會也比較大，因此這是我喜歡外科的理由。但對於現在的我來說，我還沒有想好畢業後究竟要走哪一科，因為我覺得自己首要必須先取得護理師證照，再好好思考未來要往哪一科別發展。對於八梯實習整體心得我覺得還不錯，不過我認為如果打從一開始實習就勇於爭取技術或許會更好，而我也很感謝一路上教導我的老師、學姊、學長們，謝謝他們願意花時間、精力來教導我們護生，並且給予我很高的評價，讓我對自己的護理夢有更大的信心，未來我會繼續好好加油，成為一名優秀的護理師。