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0985101236
陳薏安 發表(1)筆
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親愛的朋友,
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0985101235
黃婕瑀 發表(1)筆
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黃燕慈 發表(1)筆
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0985101233
許惠婷 發表(1)筆
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0985101232
鐘郁茹 發表(1)筆
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0985101231
林庭郁 發表(1)筆
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親愛的朋友,哈哈哈 哈哈哈哈哈哈哈
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0985101230
黃郁軒 發表(2)筆
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寒假作業 文獻心得 2013-03-06 14:57:52
烹飪油煙對餐飲業員工氧化傷害與心血管效應研究-潘致弘
肺癌患者就診背景分析以中部某醫學中心為例-謝淑慧
台灣女性肺癌發生趨勢分析及其相關因子及重要預後因子探討-吳佩芬
肺癌已成為國人癌症死因第一位;在男性中,抽菸是導致肺癌的最主要成因,但在女性中,80%的肺癌卻與抽菸無關,廚房油煙則是最大嫌疑犯!
根據世界衛生組織的統計,近20年來全世界的癌症死亡率正快速上升,其中以肺癌的死亡率增加最快。肺癌除了跟抽菸及二手菸有關,還與廚房油煙、遺傳基因、空氣污染等有關,並呼籲40歲後應定期做胸部X光檢查。防範方法很多種例如:
1.正確裝置與使用抽油煙機,還有定期更換,保持烹煮時不致吸入油煙。
2.改變煮食習慣對預防肺癌很重要,減少煎炒炸,或是不要等待油煙冒起才讓食物下鍋,是避免油煙污染最好的方法。
3.改變烹調方式,以涼拌為主的飲食最健康,並多用蒸、煮、滷取代煎、炒、炸,不得已退而求其次,改用「水炒」並加蓋,減少油煙擴散在空氣中。
4.戒菸和遠離二手菸,是另一預防肺癌的重要方法。個人當然不應抽菸,也要遠離「癮」君子。
良好的飲食習慣及運動是專家們對預防肺癌共同的建議。少吃油、多吃蔬菜水果和高纖食物,幾乎是預防所有癌症的不二法門。
肺癌雖然聽起來令人害怕,但其實有許多積極的預防方法,除了個人注意生活型態外,媽媽們在廚房內烹調時應多加留意,必要時可以帶口罩,處於「無油煙」、「無二手菸」傷害的環境下烹飪。
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0985101229
余迎臻 發表(1)筆
畢業 2014-06-12 10:15:13
爽 非常爽
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0985101228
余心茹 發表(1)筆
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0985101227
黃詩婷 發表(1)筆
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0985101226
林宛伶 發表(1)筆
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0985101225
黃千華 發表(0)筆
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0985101224
林姿瑩 發表(1)筆
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0985101223
沈家瑀 發表(2)筆
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護理這門科學 2014-06-11 17:50:12
護理的目標除了謀求糾正人生理上的變異外,還要致力于人的心理社會狀態的完滿與平衡。護理的目標是在尊重人的需要和權利的基礎上,提高人的生命質量,它通過“促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”來體現。不僅是維護和促進個體健康水平,更重要的是面向家庭、社區,為提高整個人類健康水平發揮應有的作用。
護理的基本屬性是醫療活動,但它具有專業性、服務性的特點,並以其專業化知識和技術為人們提供健康服務,滿足人們的健康需要。
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0985101222
羅尉綺 發表(1)筆
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0985101221
王怡雯 發表(1)筆
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0985101220
王聖文 發表(1)筆
重不重要 2013-10-13 20:09:55
我很重要??
我們很重要??
你很重要??
你們很重要??
重要不重要
重不重要都不重要
你並不重要??
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0985101219
張夢紓 發表(1)筆
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0985101218
蔡秀宜 發表(1)筆
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0985101217
賴可婕 發表(2)筆
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嗨大家好 2013-12-04 22:11:18
YA不知道要寫什麼YA
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0985101216
林尹貞 發表(1)筆
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0985101215
林芷萱 發表(1)筆
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0985101214
李郁柔 發表(2)筆
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大家好 2014-06-11 19:36:34
我就快畢業囉,開心開心
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0985101213
洪珮倫 發表(1)筆
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0985101212
李玟軒 發表(1)筆
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0985101211
陳芷瑩 發表(2)筆
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minecraft 2013-09-16 21:22:37
My life is beautiful
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0985101210
林佳穎 發表(1)筆
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0985101209
游宛靜 發表(1)筆
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0985101208
柳奕伶 發表(0)筆
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林孟諠 發表(1)筆
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戴亦昀 發表(1)筆
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0985101205
李瑾瑜 發表(0)筆
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陳葦庭 發表(1)筆
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0985101202
黃馨儀 發表(1)筆
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0985101201
黃詩涵 發表(1)筆
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0985101200
曾映婷 發表(1)筆
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0985101199
賴楷棻 發表(1)筆
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0985101198
謝昀融 發表(1)筆
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0985101197
王柏堯 發表(1)筆
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0985101196
陳湘雨 發表(1)筆
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0985101195
廖婕汝 發表(1)筆
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0985101194
王臻綾 發表(0)筆
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0985101193
吳昱菁 發表(1)筆
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0985101192
陳怡安 發表(1)筆
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0985101191
江怡潔 發表(2)筆
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尋找有關於糖尿病之心得 2013-03-12 12:11:56
因為在自己的身邊有越來越多的人得到糖尿病
所以想知道更多有關糖尿病的知識和照護
這樣或許可以幫助到身邊得病的人
而且糖尿病是台灣人很重要的慢性疾病之一
他需要長期的控制和定期的篩檢出其他合併症
所以對於糖尿病人的衛教來說是很重要的
現在中央健保局有提出一個「糖尿病醫療給付改善方案」
可以讓更多糖尿病人有更好的衛教和各項檢查的方案
也可以幫助於改善他們的疾病
然而對於糖尿病病人而言
除了身體以外心理也是一個很大的負擔
所以可以利用認知療法及衛生教育來幫助病人增加有關糖尿病的知識
讓糖尿病病人有正確的觀念、認知
並且讓他們能夠配合治療改善疾病
除此之外也要適時的關心他們
畢竟心理支持在疾病過程中也是很重要的一塊
像我親戚也有一位得了糖尿病
但他的老婆沒有因為這樣而離開他
反而是一直在照顧他關心他
也會定期的帶他去做身體檢查
所以面對疾病不只是病人要努力
身邊的家人也要一起與他努力給他支持
這樣才能更正面的面對疾病不被打倒
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0985101190
伍妙文 發表(1)筆
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0985101189
鄒濰名 發表(1)筆
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0985101188
田葛文婷 發表(1)筆
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0985101187
梅積宜 發表(1)筆
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0985101186
李若彤 發表(1)筆
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0985101185
林苡廷 發表(1)筆
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0985101184
黃郁珊 發表(1)筆
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0985101183
陳安妍 發表(1)筆
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0985101182
李啟煒 發表(1)筆
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0985101181
洪意雯 發表(3)筆
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實習心得 2013-06-27 20:49:25
一、八大核心專業能力之自我評值
(一)一般臨床護理技能:
我的個案是經產婦,自然產。實習中了解產前檢查是維持母體及胎兒之健康,預防妊娠合併症,早期發現異常情況,早期治療,健保給付10次例行性產前檢查,並在20週前後做一次超音波檢查,妊娠32週前後做(HBsAg、HBeAg、VDRL、Rubella)實驗室檢查,視情況做母血篩檢唐氏症及葡萄糖耐量試驗(健保卡就醫程序辦理)、補助符合優生保健之對象做羊膜穿刺術。自然產,EP2度,主訴:傷口疼痛很難受,產後評估到:生命徵象:數值範圍是35.9~36℃、76~78次/分、16~21次/分、115/65mmHg;子宮:剛生完產子宮位於肚臍和恥骨聯合線中點,3/25~3/27子宮摸起來很軟,u-1,3/28子宮摸起來逐漸變硬,u-2;乳房:視診乳房外觀大小對稱、無內縮、皮膚紅潤,觸診乳房無發熱、硬塊,視診乳頭兩側對稱、咖啡色、無回縮,3/25~3/26摸起來沒有脹奶,擠母乳時能跑出兩三滴,3/27摸起來有稍微脹奶,乳汁能跑出一些些,3/28~3/29摸起來已經有脹奶,擠壓時,乳汁是用噴的,一有時間就會到病嬰室親餵或手擠乳;傷口:EP2度 6*1㎝ 前後有2條線,從微紅 微脹 無瘀斑 無分泌物 有密合~沒紅 沒腫 沒瘀斑 沒分泌物 有密合,疼痛指數從10分降至4分;惡露:在3/25個案主訴溫水坐浴時感覺有東西流出來,看到有拳頭大般惡露,3/26~3/28逐漸變少 鮮紅 無惡臭;膀胱:PPU在產後24小時內有解,個案溫水坐浴時同時解小便,尿液自解順利,無排尿灼熱、疼痛;大腸:3/25個案主訴有疼痛感,看到肛門內括約基近端有小顆痣瘡,3/26~3/28沒有排便情形,個案主訴開水沒有味道,除了吃藥時才會喝,觸診腹部有鼓脹、左下腹有脹氣;循環:將個案足部背屈無疼痛情形,觸摸脛骨或足踝無下肢水腫情形;飲食:多種菜色和穀類食物有水果、肉、蛋,胃口良好;
活動與休息:3/25個案表情皺眉因傷口疼痛而無法入睡,疼痛指數10分,按時服用止痛藥後降至4分。下了皮膚完整性受損、急性疼痛、潛在危險性感染的護理問題。個案出院前母乳(+ +),衛教母乳保存的期限、儲存方式、回溫方式、手擠奶,增加奶水分泌的要訣。照護期間,量V/S時主動關心個案身體狀況,需要擠母乳時個案會主動找我尋求幫助,互動良好,感謝個案給我照護經驗。
(二)基礎生物醫學科學:
產科藥物:Ergometrine(子宮收縮劑)、MAGNESIUM OXIDE(制酸劑及吸附劑)、Potarlon(解熱鎮痛劑)、Ulexin(第一代頭孢子菌素)、Cytron(抗貧血劑),進而瞭解Ergometrine是直接刺激子宮平滑肌收縮,預防產後出血,MgO是中和胃酸和軟便的作用,Potarlon是抑制前列腺素和影響血小板功能,能抗炎、解熱止痛,Ulexin是第一代頭孢子菌素,預防傷口感染,Cytron是鐵劑,補血,視個案血色素是否低於12g/dl。因為要生產才會看產科,孕前正常數值:WBC 3.04-8.54
10³/µL、NEU 55-75%、LYM 0.76-5.3k/ul、KET 陰性〈-〉,懷孕後:WBC 10.83*10³/µL、NEU 75.3%、LYM 1.90 K/ul、KET 1+,進而了解,妊娠期間血液組成增加主要供應母體及胎兒循環需求,另一方面避免胎兒遭受病菌感染及排斥。腎臟的改變很大因為同時處理母體及胎兒的代謝物、體內脂肪代謝不完全而形成酮體,從檢驗值上看到異常,不一定是異常,是母體免疫系統須重新設定,在妊娠期間特殊的生理現象。
(三)批判性思考能力:
要衛教時,先詢問有生過小孩嗎?生產的地方是陽明大學附設醫院嗎?問產婦知
道哺餵母乳的好處有哪些嗎(看產婦知道多少,有哪些知識不知道或需要修的),
我的個案是經產婦,知道母乳中含有豐富抗體及必須胺基酸,能增強小孩抵抗力
不過沒有脹奶經驗擔心奶水會不足,這是需要提供個別性照護,給予維持奶水的
知識(親餵、餵完後要排空乳汁、多吃增加奶水的食物如青木瓜燉排骨、紅豆糙
米粥、虱目魚肚湯)、避免吃退奶的食物(人蔘、韭菜、麥芽水)、保存奶水(室溫:
5小時 單門冰箱冷凍:5天 直立的冰櫃:5個月),解決個案的困擾。
(四)關懷:
半夜剛生完小孩,傷口剛縫合,早上和中午量生命徵象,看見個案臉上表現出難過,在給要時向病人解釋其中有一顆藥是止痛藥,預防子宮收縮痛和傷口疼痛,紓緩個案的心情,當個案擔心奶水會不會不夠女兒喝,解釋目前是產後第一天,初乳不會很快就有,會持續評估您乳房脹奶的狀況,如果想擠母奶給女兒喝可使用5㏄空針收集奶水,以親餵方式可刺激乳房增加奶水量,讓個清楚不是沒奶水,要奶水量多在寶寶一出時就要積極的親餵、乳房內的乳汁要適當排空、寶寶含乳要正確、不要過度限制寶寶喝奶時間,等2-3天逐漸脹奶,量才會多。大家輪流見習產後病房、嬰兒室、產房,單位的不同規則也不一樣遇到不熟悉的環境會互相提醒、解釋,不知道衛教內容通不通暢,試著唸給同學聽,減低錯誤情形。
(五)倫理素養:
產後評估宮縮情形、宮底高度、脹奶泌乳情形、乳頭型態、痔瘡評估、下肢循環
及水腫情形,圍起窗簾,表示對個案的尊重及避免尷尬情形,執行技術時,事先
解釋目地,徵求同意。護理倫理中行善原則和自主原則:增進病人福祉及減少對
病人的傷害而努力,是對病人有利的醫療照護活動,應主動提出與病人深入討論。
(六)溝通與合作:
產房常見藥物、門診見習+考試、產房見習+考試、嬰兒室見習+考試、聽演講後寫心得、做個報、護理新知、產後護理評估、母乳哺餵的衛教、產房常見的縮寫等等,雖然項目多,大家都會分工合作,負責把考試評分表中的答案找出來,遇到模菱兩可,提出來大家一起討論,技術上不熟練,會互相切磋,找出問題,一起解決。
(七)克盡職責性:
一天中,學會要做:拿Cardex+order→事先了解個案白天時的狀況+核藥,聽大交(入院有幾個、單位上的重要公告) 學姐互交(聽大夜班我所照顧病人的狀況),量生命徵象,核藥(老師+學姐+藥物的類別與作用、副作用),查房(看個案的傷口狀況、向個案解釋白天負責的護理人員),給藥(核對病人+解釋藥物作用),進行產後評估→下護理診斷→護理措施→評值,中午過後量生命徵象、給藥(核對病人+解釋藥物作用)、準備交班的事情,慢慢熟悉單位環境與常規。
(八)終身學習:
自然產有會陰傷口,學會從課本中尋找評估與護理的學理,進而了解,評估癒合是用REEDA方式描述,以REEDA寫出需要自己慢慢感受。藥的作用與機轉常會混淆,經過翻藥典與國家網路藥典查詢,知道如何找才會縮短時間又能有效率找到正確類別,辨別機轉的內容是說平哪一意義,程雖然很辛苦,不過有將答案找出來,慢慢從中認識越多學理,一切值得。
心得感想 2013-06-27 20:51:42
心得感想
一開始接觸小朋友時會不知該如何說話,才能安撫或者增進互動。記得在4/19中午替7-1的的妹妹量V/S,一有人靠近就會哭鬧,推開你,眼睛一直偷偷看著你有沒有測量。之後拿了器材室裡的玩具,玩具五顏六色,形狀是妹妹喜歡而短暫被吸引,妹妹的媽媽很自然的跟問妹妹玩具的形狀是什麼?顏色有哪些?有幾個?你最喜歡哪一個?為甚麼?要量小腿時,說姐姐看你腳上有沒有塗指甲油。不是每個小朋友都會接受裝飾品的外觀,腦筋馬上想跟同學借米老鼠或派大星的圖案或是器材室的玩具,圖案和顏色是小妹妹熟悉的,轉移注意力時表情與動作自然,就能降低小妹妹的害怕。中午量V/S看到同學一個測量一個馬上找話題(說髮型真好看、幾歲、喜歡吃什麼、看什麼卡通)說得很親切、自然、流暢。願意繼續聊的模樣,表是對話內容有引起對方興趣,被我的親和力所吸引。照護過急性腸胃炎,個案一天拉了6次,剛住院時是綠色、水樣狀、量多,出院前一天是黃色、水樣狀、量少,個案一出生腸萎縮整個大腸切除,由小腸連接肛門,從此糞便性質是水樣狀。照護期間個案吃得很少,爺爺買的饅頭、白土司都吃不下,運動飲料稀釋願意喝,番茄義大利麵勉強吃幾口。心裡想到底該如何解決,翻了課本(兒科、內外),看到腸胃炎的護理措施:食物一定要確實加熱、注意保存方法和時間、不吃生食(海鮮類、不飲用地下水)、蘇打餅、清流質、半流質,看似都正確列為出院飲食衛教,直到複誦一次給老師聽才知道早上跟醫師查房不但要掌握個案今天病情進展、藥物、聽向家屬說明飲食(吃清淡、不油膩、乾一點的飯、運動飲料稀釋)。恍然大悟,不是看課本寫什麼就說什麼,依照醫師所說的,衛教個案出院飲食,介紹流質食物會造成營養不良,根據狀況給予個體的食物→B 香蕉R乾飯/稀飯 A 蘋果T吐司,讓個案恢復正常飲食。看似複雜的接新病人流程,看完後幾次後漸漸覺得「問」的功夫是得經驗累積,多次磨練出來的結果,慢慢從中訓練自信與膽量。感受到一開始核藥、量V/S,例行性的作業。第一次量完覺得理所當然,第二次量完心想難道就只是來量V/S,第三次看到小朋友可愛偶爾讚美一下並觀察喜愛看什麼卡通、聽哪些故事,第四次給完抗生素發現沒在滴使用3㏄空針疏通,小朋友因為疼痛而哭,家屬緊張,之後看點滴滴的順不順,小朋友害怕說姐姐來有什麼事,頓時明白,為什麼做任何事之前先跟家屬和小朋友說明,並用小朋友聽得懂的話語,讓個案防衛心不那麼重並乖乖治療。由出生以後反射行為來反應週遭事物,到能控制手、腳、眼的活動後,對身邊環境的探視,開始有將物質擬人化的思考方式,以自我為中心,然後思考方式較有組織、穩定,對物質的性質能了解到看不見,最後發展具備歸納與演繹的能力,具備成人思考方式雛形。從照護過的個案中3-9歲都有,從發展中表現出該有的特質,認識許多護理措施,因此收穫許多。
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0985101180
楊舒涵 發表(2)筆
歡迎使用我們的部落格 2008-03-18 16:16:00
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這節課! 2012-03-09 10:52:31
啥時要下課阿?
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0985101179
林佳霈 發表(1)筆
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王 凡 發表(1)筆
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張邵華 發表(1)筆
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