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1025101300 江怡萱發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業心得報告 2014-02-19 14:15:24 班級:五護一己學號1025101300 姓名:江怡萱書名:找到了簡單的快樂看完了我發現裡面有好多的啟示故事都是很熟悉的,以前都有聽過像是"世界上最美麗的人就是自己",人們常常看著別人的長處而羨慕不已卻忽略了自己原有的優點,善用自己的優點就能擁有美好的人生。相信自己才能做很多事,雖然我也很常羨慕別人有男朋友、長得比我漂亮、功課比我好、這類的......有時我也覺得幹嘛一直羨慕別人,可是是人應該也會羨慕吧! 人總是會去比較誰怎樣誰怎樣,但是比到最後才發現不管怎樣改變都不會比別人好,因為變得不再像自己,人家說說髒話的女生才是不做作的女生,於是我變得每說一句話就會有半句是那些難聽的字眼,我以為這樣才是真正他們口中所謂的"女生"。罵久了講久了,才發現這樣根本沒有氣質也很不淑女,更不像所謂的女生所以我開始戒掉髒話，我發現這樣的自己好快樂也比以前有自信多了。快樂很簡單,只要生活中希望,沒音樂照樣唱歌跳舞,不化妝依然漂亮動人,每天面對鏡子梳理儀容,仔細看一看鏡子裡的自己,只要鏡子裡的自己是一個真實的自己,一個充實的自己, 一個充滿希望與信心的自己。那麼就能找到生命價值;生活就會充滿希望和快樂, 相信自己不可能也會變可能。文章標題：寒假作業心得報告 2014-02-19 14:17:04 班級:五護一己學號1025101300 姓名:江怡萱書名:自己的房間這本書原是兩篇文字拼湊而成的─是維金尼亞‧吳爾芙在英國紐南姆和格登兩個女子學院宣讀「婦女與小說」的講詞。其中對女性書寫的空間與意義作精闢的闡述。並做了一個結論：「女性若是想要寫作，一定要有錢和自己的房間」。這篇精彩講稿發出了女性的聲音，視為女性主義的重要著作。充分顯示作者豐富的想像力、敏銳的的感覺，自由自在馳騁於約幾百年的文學史中。歷年來，女人只做了一面鏡子，有一種如夢幻而美妙的作用，將男子的身影膨脹擴大。身為意識流實驗小說的創作家，她不僅淋漓表達她銳利的見解，作者女權主義的銳利論點，也更明確成為女性文學新領域的女權主義評論的範本。作者提出了一個省思：「如果當時一年有三百鎊的收入，又有屬於自己的房間的話，這本名著是否僅僅如此？」然而文中令我最深刻的地方大概是這裡吧：「婦女從不曾有半個小時能稱為是他們自己的。」多麼淒涼的ㄧ句話，但它是我看完這本書唯一沒有忘記的ㄧ句話，它雖然沒有如莎士比亞的詩句同樣辭藻優美又具詩意，也沒有論證般的強而有力，但她毫不掩飾做作、直捷了當的說出婦女們的心聲，正因為他沒有時間，無法構思出更好的文章，正因為她沒有金錢，實現不了想傳達自己思想及理念的心情，女性寫作需要錢和自己的房間的理由不外乎如此吧。現在的女子們受的是高等教育，不拘男女老少甚至是種族，比起過去，現在的我們真的很幸福，就像現在，女子高中比比皆是，而且人才濟濟，過去所不允許的已隨著世代的變遷而變遷，我們已擁有自己的房間和金錢。這本書被列為女性主義經典必讀之書，被認為是為全世界女人改寫了歷史的時空，並激發了女性文學主義批評的熱潮，至今仍方興未艾。女性，自古以來，大多處在較低等的位子。許多有才華、聰穎、認真的女子，常常因為身為女生，而被大眾懷疑她的能力，鄙視她的作品。如是，許多的美好經典就這樣被埋沒。難道女性真的就天生才能低於男性嗎？書中提及作者到大英博物館「追尋真理」，向裡面的男高材生詢問：為何「男子(學院晚餐)飲酒，女子(學院晚餐)卻飲水」，當他們想了許久，提出許多論點，但仍然無法梳理出一個合理的解答。由此得知，女性與男性應該僅僅只是天生生理上的差別，並無絕對高低、好壞的差別可言。文章標題：暑假作業讀書心得 2014-09-15 15:05:14 書名：台灣醫界人物誌作者：陳永興出版社：望春風文化事業股份有限公司這本書主要描述了台灣醫界人物，而我最印象深刻的是台灣第一位博士、高雄醫學院創始人－－杜聰明。從出生開始，在日治環境下，受到父親、兄長的影響，讓他去學漢語、日語、讀公學校且成績優異。在杜聰明活潑愛玩鬧的童年時代，當聽見熱心教育但嚴苛的兄長出現，就會裝出在苦讀的模樣。真沒想到成功偉人背後的小故事和現在很多人都大致相同，真是有感同身受的感覺！在他小學求學期間，杜聰明遇到了一位十分值得自己學習的模範人物。因為寄宿而和校長小竹德吉一同生活，從他身上學到的不只是教學方法，更重要的是行為處世的態度。所謂「成為良醫之前，先做成功的人。」雖然後面章節會提到杜聰明的興趣是在研究而非行醫，但從小的人格養成在各方面應該都同樣重要，對於未來應該有重大的影響吧！而我認為每個人都應該要有心目中的典範來學習，可以是一個或同時有多個典範，觀察不同人的優點而加以模仿。因為模仿是學習一開始最基本的做法，所以合適的學習典範十分重要。我覺得所謂典範應該是生活周遭可以接觸、可觀察的人，而非光憑一本傳記或網路資料所知的名人，因為這樣是不會徹底了解到實際的情形與心境的。除了台灣第一位博士外，第一個想到的大概會是研究鴉片和蛇毒吧！所為上醫醫國、中醫醫人、下醫醫病，杜聰明雖然不以臨床行醫為取向，但他觀察到台灣所存在的弊病而研究並加以改善。對於鴉片方面，成立更生院並施行戒斷治療還有檢驗分析法的進展應用，幫助當時不少因鴉片成癮而生活困難的民眾。我覺得杜聰明非常符合黃崑巖先生所說的，「研究不是專業名詞，是生活態度。」杜聰明以研究的態度生活，細心觀察，而且只要一開始就會全心投入。對研究的項目也以日常生活中覺得最迫切要改變的為主題。比對現今，有許多實驗室都隨波逐流，依照著流行或是為了利益發展而從事研究。我覺得如果可以，還是該以興趣為導向，要明白自己想做什麼且為何而做，才會覺得有意義。從中看到的不僅是重多的頭銜與榮譽，更該是學習他的精神與態度為典範。何況身為台灣人，不能不知台灣歷史，此書也詳細的描述了從日治到民國時代的背景環境與發展變遷過程。我覺得這是實在是一本非常值得閱讀的人物誌。1 文章標題：暑假作業志工心得 2014-09-15 15:05:56 服務學習反思這個暑假要做20個小時時數，我是去罕見基金會當志工，幫他們對發票，貼信封，在醫院當志工，而這個罕見協會每個月的一號都會在台大有聯合門診，某個門整提供給罕見患者，那天在那個門整都是結節硬化症的病友，在那邊握要幫忙簽到、送病歷、叫號、跟每個病人確認要看哪個診間，這段時間很累但是也很充足，看到每個人的疾病一樣，症狀卻不一樣，有人從外表看就知道是有生病的，有人卻是來簽到的時候才知道，如果不講根本不知道，吃藥的副作用也不一樣，有人本身過敏，有人藥物過敏，也有人好好的沒有副作用。坐在旁邊等待的病人有人是和父母親一起來，有人自己來，而根本不能自己自理的病人，通常都是父母代替著。等待的時候，有人很乖的坐著，也有人跑來跑去，有人不斷的哭，別以為全都是小孩，其實大人小孩老人通通都有，我最喜歡病人們在等待時，互相分享自己的病情如何了，交流用藥結果等等…。每個月去看到的病人大部分都是回診的，但是也會有一兩個初診,讓我印象最深刻的病人就是八月來的初診病人，那個病人只有8個月，根本就還是個嬰兒，那天8月一日，他的父母來簽到，看到坐在旁邊等的其他病友，其實很不敢相信以後自己的小孩會變成那樣，就在那天父母拒絕了所以初診的檢查，就這樣回去了，當下其實很難過，但當再隔一個月的聯合門整，他們沒有放棄自己的小孩，希望小孩有更好的醫療環境，所以他們來了。沒有父母會希望自己的小孩是這樣的，當然都會希望小孩健健康康快快樂樂長大。面對病友們的家人，覺得他們偉大，沒有因為自己的小孩不一樣而放棄。面對病友們與其說害怕不如說他們很努力勇敢，或許也因為從小就有接觸過這樣的病人，所以懂那種感受吧。原來有個健康的身體是這麼幸福！！文章標題：寒假作業心得報告白袍 2015-02-28 20:28:29 這本書是一個哈佛醫學生在接受四年醫學教育當中的實錄與省思，有令人矛盾掙扎的醫病關係，有發人深省的臨床見習。人都是在乎隱私的，而隱私部位卻不可能永遠沒有毛病，想像病人必須脫下褲子給完全陌生、甚至是異性的醫師檢查私處，有多麼令人難為情。然而，一位成熟的醫師的養成，卻無法避面這樣的互動與學習。哈佛醫學院採取的方式是，受過訓練的專門人員，會「親自」一對一指導醫學生做骨盆腔檢查。這骯一位成熟醫師的養成，必然得經歷過很長的一段時間。例如一位外科醫師，在養成的過程中一定也經歷過技術欠佳的菜鳥時期，然而，人都是自私的，有誰不希望自己要動手術時，能給最老練技術最純熟的醫師開呢？有誰原意當那個菜鳥醫師的練習進步對象？醫學就是如此的矛盾！護理也是一樣白袍，就像一堵透明的牆，隔著醫生與病人，穿上白袍的醫師，讓病人感到敬畏，於是病人會小心翼翼、一字不漏地將症狀告知醫生，深怕漏講的一些症狀剛好是左右醫生診斷病情的依據；而在白袍之後的醫生，雖然擁有很大的權力，能夠從病人口中得知連病人家屬都不知道的事情，病人也對於醫生有不成比例的信任，醫生為了能夠符合穿上白袍的資格，試著以比較專業的口吻讓病人相信醫生是專業的、值得信賴的，因此，往往給人一種較難親近的感覺，造成醫生與病人之間存在著隔膜，因而產生了誤會與糾紛。穿上白袍所要背負的責任，最沉重的當然是病人的健康，為了讓病人恢復健康，醫生必須謹慎小心，隨時注意病人的身體狀況，給予最適當的治療，而面對病人的死亡，如何自我調適及安撫病人的家屬，醫病關係的拿捏在穿上白袍後，相形之下變得非常重要。《白袍》裡說的：「我期待能快點成長，配的上我的白袍。」醫學是一條長遠而辛苦的道路。但我相信作為一個醫師，真正讓人由衷感到快樂的，是幫助別人解決病痛所獲得的成就感：看著病人面帶愁容的走進醫院，然後微笑著離去。文章標題：暑假心得蜂窩性組織炎 2015-09-13 17:10:25 讀書心得-蜂窩性組織炎護三己江怡萱 47號 1025101300 看完這篇文章之後才知道蜂窩性組織炎真的很可怕，會因為一個小傷口而致命，往往人們都不放在心上，雖然明明瞭解傷口如果不好好處理，會潰爛發炎，但是一般人如果覺得不礙事就會草草了事或者根本沒放在眼裡，一般都是以抗生素來治療，有口服也可以注射，不會百分之百恢復，而有百分之二十有可能會復發的機率，因此要長時間的追蹤。在台灣，每年颱風後，整理家園時足部長期浸泡在污水中，是蜂窩組織炎發炎的高峰。細菌的感染，除了局部因素以外，本身的免疫力也很重要。局部的免疫力可以因為外用類固醇、手術摘除局部淋巴節或先天性淋巴水腫而下降，所以乳癌的患者往往在上肢同側產生蜂窩組織炎，而曾經取下肢血管作為心臟冠狀動物繞道術者，則容易在下肢產生蜂窩組織炎。下肢循環不良者及糖尿病患，都是蜂窩組織炎的高發族群，特別是在糖尿病患，容易引起出血性蜂窩組織炎，有可能危及生命。其實在學術的分類上，並非所有皮膚的整片深層細菌感染都稱為蜂窩組織炎，由不同的細菌種類，或不同的侵犯深度，在醫學上常有不同的處理方式及不同命名，如壞死性筋膜炎就是一個例子，在此情形下，感染一直延伸到脂肪層以下，初期表現如同一般蜂窩組織炎，但腫的現象更為明顯，在二至三天病灶迅速擴大，腫的範圍往往超出表面的紅腫，而由於局部組織嚴重，疼痛有時反而並不明顯，然而若不善加處理，死亡率可高達五成以上。我的爺爺就有糖尿病，因此每次有傷口時，爸爸都會很注意。暑假去實習的單位，很多都是阿公阿嬤，都有糖尿病身上也都有傷口，雖然有的傷口很小，但是單位學姐和助理醫生都還是會很注意，像我的個案是個阿姨，因為右腳蜂窩性組織炎而住院，當我看到右腳時說真的嚇了一大跳，就右下肢整個都是腫的，但是腳上卻沒有傷口，然後醫囑給予ABX抗生素，每天都要注射，過沒幾天就有慢慢的消了，我沒有見過因為蜂窩性組織炎而截肢或者死亡的，但實習老師有告訴我們嚴重性及她的臨床經驗，所以我現在都會很小心有傷口，像阿公阿嬤老人家傷口比較慢癒合，也要很謹慎處理。資料來源：華藝線上圖書館作者：廖桂聲(Kuei-Sheng Liao) 洪耀銘(Yao-Ming Hung) 傳統醫學雜誌； 21 卷 1 期 (2010 / 10 / 01) ， P66 - 74 文章標題：寒假作業 - 專業科目相關的個案報告 2016-02-20 23:33:19 ＊文章：鴉片類新生兒戒斷症候群的照護作者：陳揚瑜(Yang-Yu Chen) ；呂明蕙(Ming-Huei Lu) ＊文章：嚴重燒燙傷病人的營養照護作者：謝玉琇(Yu-Hsiu Hsieh) ＊文章：一位癌症病童生命末期躁動的陪伴經驗作者：蔡惠芳(Hui-Fang Tsai) ；吳莉芬(Li-Fen Wu) ；王怡青(Yi-Chin Wang) ；潘雪幸(Hsueh-Hsing Pan) ；何景良(Ching-Liang Ho) ；錢新南(Shin-Nan Cheng) 讀後心得：我要寫的讀書心得是 — 鴉片類新生兒戒斷症候群的照護，現在全球使用成癮藥物的人口激增，台灣也是！鴉片類藥物是台灣目前最常被藥物濫用的種類，近年來育齡婦女藥物濫用比例逐年增加，使更多新生兒在產前即暴露於不合法之藥物，導致新生兒戒斷症候群的病例逐年上升。懷孕母親鴉片類藥物濫用對新生兒的影響及新生兒藥物戒斷症候群的診斷、症狀、藥物治療及照護原則，期使護理人員能有足夠的認知提供合宜的護理措施，成癮的孕婦ㄧ般都不會誠實告知醫護人員本身藥物濫用的狀況，而是因為新生兒有高而尖銳的哭聲，因為無法調整刺激，造成嚴重的睡眠型態紊亂與環境互動的發展差，易驚醒、哭鬧、躁動、震顫、脫皮、張力或反射過強或母親身上有多處針孔也會被護理人員懷疑。雖然當母親很偉大，只是我覺得不能因為自己一時的歡愉而害到肚子裡的寶寶，這樣的行為很自私，有些人也許是被逼得，但是小孩永遠是最無辜的，一來到這個世界就要開始不斷的治療，此類的新生兒是高危險群且易出現許多的合併症，所以要做後續的追蹤。
1025101299 陳翔莉發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案文章標題：天作不合心得 2014-01-21 22:31:48 這本書開頭是以一個國小男童的立場做為出發點，這是一位天真、活潑又帶有點成熟的小男孩，從作者的筆法之中，你可以發現這位小男孩在作者的形容之下完完全全看不到「大人味」，而具有小孩的孩子氣，這一本書描寫我們生活中大多會發生的事情，非常的有趣，像我們的生活之中常常會為了一些瑣碎的小事情和家人吵架，另外書中有一篇＜我最氣人家拐彎抹角＞，作者和哥哥、妹妹，為了要租哪一部影片而爭論很久，但是媽媽問他們有什麼意見時，他們卻都只把話說一半，講不清楚而惹得媽媽生氣叫他們全都罰寫「博士論文」內容是「我最氣人家拐彎抹角」五十遍。而且在這一本書中還有許多有趣好笑的事情，像是減肥計畫、離家風波、雞兔怪獸同籠數學題、週末影片爭鬥…等，反正任何得小事情在他們的家裡都有可能會莫名奇妙而釀成了災害，而這本書的書名取「天做不合」真是太恰當了，看完了這一本小說後還真是搞不清楚他們的生活方式，雖然書中是說很平常的家庭生活和朋友相處的小事情，但是真得讓人會心一笑呢，但我覺得這是一本值得去看的書。文章標題：格列佛遊記心得 2014-01-21 22:33:03 書中主角格列佛是一位學識淵博、極富正義感的隨船醫生，在他第一次出航便遭到狂風暴雨的襲擊，發生了船難，於是他便隨著海浪漂流到了全國人民只有二十公分的小人國上，當他甦醒時，發現自己被綑綁住而不能動彈。但是他取得了這些小人的信任後和他們相處得很愉快。不久鄰國便以戰艦來攻打小人國，格列佛幫助他們獲勝，但是卻讓他成為叛臣而逃離小人國。之後，在他的第二次航海時，又陰錯陽差的來到住滿身材高壯的巨人國中，他還被當成賣藝的工具，供人玩耍。儘管如此他在巨人國待了兩年之久，終於擺脫回到家鄉去。而在他的第三次航海中，他們的船隻被海盜攻擊而被流放到具有優異理性和語言能力的慧駒國，在那裡主角被當成家畜一樣飼養著，但是他卻愛上了那個國家而不想回去想在那度過餘生，不料他們卻決定要驅逐他，他只好無奈的重返英國。我想在他經歷過這麼多次的冒險後應該不會再想要航海。文章標題：護理典範-趙可式心得 2014-07-22 15:13:05 我覺得當醫護人員每天都必須面對自己或別人照顧的病人離開人世，雖然我們沒有辦法決定一個人的生、老、病、死，但是我們卻可以確保這些病患在他們剩下的日子中可以活得很自在快樂沒有任何束縛，所以趙可式女士就是為了要在推動安寧病房的照護上更上一層，克服了經濟上的問題並前往了〝克里夫蘭的凱斯西儲大學〞的護理學院研修，去獲取更多有關護理的知識，當她完成學業把她所學到的帶回臺灣，便開始著手展開她所想要的改善：台灣的護理品質，在她努力的這幾些年，她讓臺灣在安寧護理方面有了不小的成就，所以趙可式女士才會有「安寧療護之母」這個稱號，這稱號得來不易但是對她來說是實至名歸的，在她寫的這本『安寧伴行』這本書她是收集了她在安寧療護這方面的心得和介紹國內外不同的安寧療護的發展歷是和過程，在這本書中的最後一章有講到趙可式女士在知道自己罹患乳癌後的反應和應變方式，最重要的事是她不但沒有放棄她的夢想，反而以她自己本身是癌症病患的親身經驗來告訴讀者們不要因為罹癌因而誤信了一些不實的廣告和偏方，如果聽取那些不實的廣告反而會把自己弄得更嚴重、更糟糕而已。趙可式女士她無私的奉獻雖然自己罹患癌症了，但是依舊沒有放棄對護理安寧的熱忱和執著是值得我們效仿和學習的。在看完這一本書後，我覺得趙可式女士真的很偉大，她不僅為了要讓病人們可以有尊嚴的走完他們人生最後的一段路提倡了善終的概念讓他們在身心靈中有完整的安寧緩和醫療照顧，努力了很多年到各個地方演講就是為了要讓更多人知道，她做了這些努力不僅是為了自己也為了每個人，我們更應該心存感恩她所做的每件事。文章標題：暑假志工服務學習反思心得 2014-08-15 17:22:10 這是我第一次學著付出去幫助別人雖然只有短暫的四天而以，第一天我帶著緊張的心情去到那裡，看到學姐們都很和善耐心的教我，我發現其實並不會太困難，雖然過程很累，但我卻認為這是很值得的因為讓我感覺到很充實快樂而且擴大了我的視野吸收到新知學到一些學校沒教的事是我參加這次志工最大得收穫。想到自己可以幫助到別人為他們盡一份力，心裡就感覺到很快樂雖然現在我的力量還很微小，但是我相信只要我有心一定可以把事情做到最好的。這一次在童玩節裡當志工讓我大開眼界不只有，因為在我們平常覺得很小的破皮他們也會來擦藥，但是那些學姐不會因為一些奇怪得要求而生氣反而還很有耐心的跟他們解釋清楚，另外還有一些你絕對想都想不到的奇怪事情，我覺得在這四天我當志工當的很快樂，如果我以後還有這個機會我一定會可以把它做得更好，當然我一定會把志工的精神在我們的日常生活中表現，常常幫助他人不求任何的回報。在當志工時原本只是為了要完成畢業前要完成的四十個小時的志工時數，但是當我當了志工後才覺得其實時數拿到很容易很少人是真心去幫助別人，只要自己有心其實任何時候只要有心想服務別人當志工不怕沒地方去，而且我覺得當志工其實很有趣，還可以學到很多知識，當我在幫助別人時我發現我的心情會變得很愉快很開心，這是以前所沒有感覺到的，希望可以學到更多有關護理的相關知識，可以來幫助更多的人了解，糾正一些錯誤的觀念，也希望明年還有這個機會可以在童玩節裡當醫護志工。文章標題：寒假作業心得---絕地花園 2015-02-13 17:47:27 書名：絕地花園作者：鄭慧卿寒假作業心得：這本書的內容是用七個故事來介紹患有罕見疾病的患者，他們都患有一些不常見的疾病這些疾病的病例很少有些到現在還找不到治療的方法，只可以一天拖過一天成為被人遺忘的弱勢族群。他們有些是因為家族遺傳或是基因的突變一出生就要和病魔對抗甚至會因為這疾病而導致家裡的經濟產生問題只能默默的等死，但是也有許多患者和家屬不甘心為了要爭取他們的權利而站了出來，其中最重要的代表人物就是罕見疾病基金會的發起人陳莉茵、曾敏傑他們都是為了自己的所愛的人付出，讀完這本書我覺得他們都很偉大，這本書記錄社會中真實發生的故事他們都是罹患罕見疾病的患者都在為家人和自己的生命奮鬥，生命中常常會遇到一些挫折或是失敗但是我們不應該因為這些阻礙就放棄我們應該要想想在社會上其實有很多比我們遇到更嚴重的問題他們還是沒有放棄反而更努力的去做，這本書都是在描寫他們為生命奮鬥的故事我們也可以從讀這本書了解很多人都在為自己的生命做努力我們應該也要好好的為自己得生命做努力。文章標題：暑假作業原發不明惡性腫瘤+實習經驗 2015-09-13 00:09:54 這次的實習我被分到血液腫瘤科單位，所以這邊的個案大多是因為要做化療或是發現身上有不明腫瘤，像是我所照顧的個案就是因為身上有不明腫瘤要進來做治療。看完了原發不明惡性腫瘤的相關資料後，這種疾病就是在治療前經過全面詳細檢查仍然找不到發現問題所在的地方，而病理學證實是轉移性惡性腫瘤，尤其最常見的就是早期轉移、找不到最先發生問題的部位、擴散的方式沒辦法先知道，一般臨床的症狀會有吃不下、體重下降等等，然後最常見最常轉移的部位為淋巴結、肺、骨骼、肝，大多的患者診斷時會合併兩種以上的轉移部位。一般在臨床上為了要找到個案身上腫瘤部位，來對那個患部進行治療，個案入院後都需要做很多的檢查，像是胸部X光、電腦斷層攝影、腫瘤標記...等，但是做了這些的檢查也不一定會找到原發部位，一般最常見的原發部位就是肺、胰臟、大腸最多。如果患有這疾病對個案和家屬都是一大問題，因為需要做很多檢查來看可不可以找到原發病的部位，但是往往做了這麼多的檢查還不一定會有發現，反而是增加了家裡經濟、個案心情上的負擔，這樣也會影響到病人的病情。像我照顧的個案他就是有支氣管和肺的不明惡性腫瘤、肝癌，所以他每天都會去做放射電療法(R/T)治療，做這種治療是使用高能量射線來殺死體內的癌細胞並防止它繼續生長與分裂的癌症治療，就可以使體內癌細胞受到控制，並且避免正常細胞受到傷害而引起副作用，所以一般在醫院上患者如果做電療，需使用分次治療來達到腫瘤治療的目的又可以儘量避免對正常細胞造成不必要的傷害，通常會依據生病的嚴重度和腫瘤的種類不同大約需要治療1-2個月之久，每週治療5～6次，每次大概數十分鐘，這種治療是屬於局部性的治療方法，它的副作用常發生在照射部位，副作用的發生、嚴重度都是因人而異的，較常見的副作用有疲倦、照射的部位皮膚顏色會改變、食慾方面胃口也會變差，但是大部分的副作用會隨著時間消失。第一次的實習真的是讓我學習到很多，雖然在腫瘤科實習我們所能做的技術有限，但是這邊的學姐每個人真的都很好相處也給我們幫助很大，對於我們不懂的地方也很有耐心的教我們，把我們能做的事情放心的交給我們去做，其中最讓我印象深刻的事是我在實習最後一天替一個阿公打皮下注射，雖然我很緊張並沒有做的很好，但是這也讓我發現到自己哪裡不足做的不夠好需要再加強，以後在學新的東西時也要在更認真學習，才不會到時候在實習時什麼技術都做的不好，這次實習讓我對護理更有興趣了。文章標題：寒假作業-負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告 2016-02-18 22:30:53 看完這篇個案報告後可以了解，糖尿病患者常會發生糖尿病足潰瘍，進而引發腳的潰瘍，所需要的治療時間需要很多個月，但是如果有一不小心可能就截肢或是失去了生命。治療糖尿病足瘍在傷口照護方面是最重要的，負壓傷口治療是最近幾年來被用來治療治療糖尿病足瘍使用的方式之一，在這篇文章中的個案右腳壓瘡傷口已經七個月，因為照護不好讓原本二級壓瘡變成感染的傷口又接受多次清創手術，後來又不甚跌倒變成開放性傷口併傷口發炎壞死、關節暴露，讓傷口情況越來越糟，個案在入院時有強烈表達想要保留愚肢的期望，在經過二個月期間的治療傷口大小有逐漸變小，傷口也有縮合和上皮化的情形，個案貫穿足部隧道式傷口也已經癒合了。我認為糖尿病足部潰瘍患者因為要治療的時間很長對病患自己和醫生護理師們都是很艱辛的，要針對傷口的狀況選擇換藥的方式，替傷口換藥在治療這種疾病上是最重要的，也有比較負壓傷口治療方式和其他種傷口清創的研究，結果都顯示負壓傷口照護是比較安全而且有效的治療。文章標題：暑假作業----口腔癌手術患者之護理經驗 2016-08-25 15:21:14 在這個世界上的疾病有很多種，不管你是誰都可能會生病，但是大多數的人在身體出現稍微的警訊時常不會太去了解可能只是吃個感冒藥後就不太去理會了，也不會想去了解身體有沒有問題，所以大多數的患者都會從原本的小毛病轉變成無法治療或是已經來不及挽救的地步，也可能在治療後會造成身體心像的改變，使患者可能很難適應無法再度融入社會當中。像是這篇文章敘述的疾病「口腔癌」，死亡率更高達18.1％，而且有年輕化的趨勢造成的原因常是抽菸、喝酒及嚼檳榔等習慣，治療口腔癌的方法多利用手術根除，但是也常會因為手術後導致臉部的缺損，吞嚥、說話功能改變造成患者人際關係及日常生活日受到影響，文章中也提到這位患者經手術治療造成外觀上的改變，無法重新面對親友或是朋友的眼光對待，所以在術後主動關懷協助患者找回信心，讓患者不會因為容貌上的改變感到自卑、害怕不敢重回正常的生活。要預防疾病的發生也不是沒有辦法，就讓我們從日常習慣上做些改變，像是固定去醫院健康檢查、戒菸、戒檳榔、戒掉一些生活上的壞習慣等，都可以有效預防癌症發生，如果不幸罹癌如果提早發現治療對癒後的恢復情況就會比較好，保持良好的生活習慣避免過勞睡眠不足都可以有效預防疾病發生。
1025101298 林孟潔發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：自傳 2013-10-13 22:39:29 大家好,我叫林孟潔出生1998年01月17日羅東家住宜蘭縣西安街曾就讀羅東國中,公正國小,蘇澳國小畢業目前就讀聖母醫護管理學校我的興趣是打羽球文章標題：自傳 2013-10-13 22:39:42 大家好,我叫林孟潔出生1998年01月17日羅東家住宜蘭縣西安街曾就讀羅東國中,公正國小,蘇澳國小畢業目前就讀聖母醫護管理學校我的興趣是打羽球文章標題：雨停了，就不哭 2014-02-23 21:40:27 雨過天就晴，多麼自然的常理哪，你說。盤桓歲月裡始終無法揚棄的緣分一如海朝鹹味，如此包圍。那段青春沒有適足以代的旋律，卻在島嶼之西留下足跡。黑白琴鍵般錯落而不離不棄在寂寞的青春光年裡，不哭，雨停之後。這是雨停了，就不哭的一段作者引文。這本書的內容再續述剛仍在自己家鄉的五專部讀書的學生們，即將在面臨畢業，正在為要念那一所二技學校而苦惱中......而書中的女主角也在煩惱到底要考上最遠的二技學校呢?這兩個問題正在女主角的心裡一直舉棋不定，不知道該怎麼決定?只好與她的男朋友討論。但最後女主角發現她的男朋友行為舉止怪裡怪氣的，不久才發現，原來他早就交了另一個女朋友，她憤恨不平決定考上遠一點的學校，為了遠離她的男朋友。看完這本書的心得後，發現就是我們這五年裡的必定會經過的人、事、地、物，這是人生必經的歷程。有關的{人}的體認是同學與朋友之間相處的方式;那有關的{事}的體認是與同學和朋友發生衝突或者在同學之間一起發生過的美好回憶;那有關{地}的體認是，就在五專部的學校裡一起玩樂、一起讀書的地方，那有關{物}的體認是，同學和朋友們之間互相留下來，最有價值和紀念的小禮物，這樣在我們人生中，才有精彩的回憶。雨停了，就不哭，有沒有那麼一個人，不管經過多少年歲，始終在身邊。有沒有那麼一個人，不管外界如何峰噢，卻從不曾離去。當說到這兩句話，也是這本書內容的過程，在這五年哩，我相信也會發生這種事，他明明就只守望著你，卻總是用好朋友的保護色掩飾他的真心，還有這五年哩，堅定喜歡上一個人時，永遠不變，為她付出和照顧她。文章標題：後青春期的詩 2014-03-07 22:37:20 {你不能害怕你不相信的東西。}只有幼稚的人，才能改變這個世界。因為他們幼稚到，完全不懂得害怕。於是，我們在學校後面大樹下挖了一個洞。各自將我們的夢想寫在紙條上，封印在登山水壺裡，將覆蓋在上的土踏實。隔天畢業典禮，十年如滄海一聲屁過去。沒人記得那個洞。這是後青春期的詩是一段作者的故事和因文。這本書的內容在敘述作者回憶當年的他，野和他的朋友曾經一起製造屬於他們的點點滴滴，還有作者與他的朋友做出非常幼稚和讓讀者看了後，覺得有一點誇張，像是朋友、親戚、家人和同學……的結婚典禮，給他們邀請到了，但是到了婚禮現場，竟然有人帶著一把搶、意把鏟子……等，也讓婚禮現場的其他人，看了就傻眼和害怕，竟然是婚禮現場，當然是要尊重新郎和新娘囉! 這本書的作者在敘述自己以前小時候的他與他的朋友一起製造屬於他們的回憶，這本書看完了之後，也讓我覺得如果我現在三十幾歲了，在回憶當年的我，應該覺得很幸福和很開心，因為曾經與朋友一起創造屬於我們共同的回憶，一起讀書、打鬧、玩樂…….等的美好回憶，還有一起做出讓別人覺得很幼稚的行為，讓人生充滿精彩著美好又不覺得很無趣的生活，也是跟同學、朋友把夢想寫在紙上，過了幾年後，在一起相約去把它拿出來看。每次大人都說:{要把握我們現在無憂無慮、分分秒秒的青年生活，如果等我們上了年紀之後，就才在那邊後悔。}如果這些話，讓我們青少年們聽了之後，一定聽了很不爽，然後大發雷霆的怒吼著，而且也很羨慕這些已長大成人的朋友了，我覺得當小孩也不錯，也不用煩惱每天都要做哪些事。文章標題：項羽 2014-09-24 06:36:35 暑假作業--讀書心得勝敗兵家事不期，包羞忍辱是男兒，江東子弟多才俊，捲土重來未可知。這首詩代表項羽在政治上，所面臨的重重難關，書本裡面，說著項羽有個聰明的頭腦，不知道要怎麼運用大臣和文武百官的人物，對自己的版圖事業比較有利，反而讓他自己在政治上日益孤立。項羽，這位有勇無某的大丈夫，在秦末叱吒風雲一時，席因不知人善任，而為劉邦開了一條路，在先盛後衰之後，尤以【天亡我也】而自怨自艾，自刎於烏江，天下遂為劉邦所得；然而項羽仍不失為中國的奇男子也!項羽從小是聰明的人物，長大之後，但就是不知要怎麼運用朝廷的文武百官。百姓們把項羽和劉邦比較起來，大多數人還是比較喜歡項羽的。這也許主要因為在垓下之戰時，項羽唱著【虞兮虞兮奈若何】這悲壯的歌和愛姬戲劇般生離死別，以及壯烈犧牲給人留下深刻印象。與此相反，劉邦不受大家喜愛的主要原因，可能他當了天子以後，把功臣韓信、彭越、黥布一個個肅清殺掉。生當做人杰，死亦為鬼雄，至今思項羽，不肯過江東。項羽和劉邦是楚漢相爭的時代哩，鼎鼎大名的人物，而且這兩個人物的期中一位，讓百姓們在心裡留下刻骨銘心的印象，他就是項羽，項羽在政治上，做每一件事情，比如:{書裡面很常提到，他不知如何運用朝廷裡面的文武百官的人物……等等的，會對自己的事業版圖比較有利，也讓自己有所收穫。}反而他的行事作風，讓他自己建造的事業版圖，離自己越來越遠，之後，才會讓劉邦輕鬆的趁虛而入。文章標題：南丁格爾 2014-09-24 06:37:32 暑假作業--讀書心得有一位美國詩人，朗費羅說；{在人類的歷史上，她是一個聖潔的典型，也是一個巾幗英豪，提著油燈的天使。}我想這位美國詩人是要形容出生於歐洲裡的義大利，也是我們護理界的一位世界偉人的鼻祖¬---佛羅倫斯˙南丁格爾。佛羅倫斯˙南丁格爾敗譽為課裡米雅的天使，出身於英國富豪的家庭，她的父母從小給她一個良好而嚴格得家庭教育，她的父母，因為這樣的關係，希望她長大成人以後，做一個幸福的少奶奶，反而這些呢?讓佛羅倫斯˙南丁格爾有一點不開心，她看到有一些小動物受傷了，不忍心丟在一旁不管，反而還很仔細的去照顧它們。佛羅倫斯˙南丁格爾，從小有個慈悲為懷的心長，充滿了濟貧扶危的熱情，長大以後，一心想要獻身看護病患的工作，她的父母知道後，也不同意，也幫她走回正途，但她還是堅決的完成她自己的理想，不顧父母的反對，自己偷偷飽出去找工作，創造一番的事業之後，回家讓爸媽以她為驕傲。佛羅倫斯˙南丁格爾是我們護理界的鼻祖，有了佛羅倫斯˙南丁格爾偉大的愛心，創造了現在的【護士史】才有了現在最好的護理照顧，不管在戰場上受傷的士兵、小感冒、還是人們得到癌症需要治療……等等，都可以受到最好的護理照顧。文章標題：書名:外交官給孩子的六十四封信的心得 2015-02-26 09:23:40 寒假作業--讀書心得書名:外交官給孩子的六十四封信的心得作者:查斯特菲爾德伯爵歷經兩百多年，充滿人間親情智慧與人際的禮儀教育名作!英國著名外交官查斯特菲爾德伯爵給孩子們六十四封人生忠告，信中讚揚折衷與謹慎的美德，教育所有的孩子們果敢而有禮的態度。字字顯現露出真情，以及人生的教育價值，是教人如何獲得人際和成功的經典名作。看完這本書後，有非常深刻的印象，因為這本書裡都寫成像封信的書，而且這本書裡寫的每一章節裡的內容，都會有古代的名人所講的名言佳句或者看完一章節的後面有一些名言佳句，都是英國的外交官查斯特菲爾德伯爵所套用的經典名言佳句，每個句子都是外交官古禮孩子的，而且最重要的是要有好的人際關係和永保勤勞的作風，而永保勤勞的作風的這一章節的後面，有一句諺語言:{一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰，一勤天下無難事，又怕無心立志人。} 我想上一段的最後一句應該叫我們要永遠保持著勤勞的作風，不要一心一意的每天想著玩，也要多讀書，為自己的將來做個很好的打算。英國著名的外交官查斯特菲爾德伯爵，寫的每一封信，都寫成一本書，而且每一封信的內容都是剛好這著名的外交官所經歷的每一件事情，把它寫成每一封信，然後他寫的每一封信都是給他的孩子勉勵，讓我們要努力向上，讓自己求個好身分，還有他的孩子在他的諄諄教育下，孩子成為一名傑出的外交官。文章標題：暑假作業-心得 2015-09-14 06:54:41 糖尿病的介紹看完了有關糖尿病的介紹和所有的文章，我對糖尿病的詞有所了解，還有增長了許多有關糖尿病的預防和一些小知識，而且這個糖尿病的疾病，從古代的時候，就已被發現了，還有這種的疾病裡，在現代繁華又奢侈的生活當中，也是岌岌可危的樣子，真的令人擔憂，也為我們每天的生活中有所擔憂，也要預防這個疾病的出現和治療，不過還好我們現代人要好好謝謝古代人為我們後代不眠不休的為我們研究出這個糖尿病的可怕性，古代人也為我們後代子孫的健康有所擔憂，也讓我們知道這個糖尿病的疾病有多麼的可怕啊!!!! 糖尿病自古以來就有了，也是從古代的時候，就已被發現了，但確切的時間不太清楚，就有許多不同國家的科學家開始有了研究，不過最早發現的記載於西元一千五百年前的古埃及裡的書冊，就有說糖尿病的疾病的這個詞，也研究了許多延伸出來的問題開端，才導致產生出感染的疾病，也引起許多併發症，也見識到了整個糖尿病發聲中的過程的來源和事端，不過有些也會有遺傳，不一定是後天性才有這個疾病的。聽到自己得到了糖尿病，我想剛開始大部分的人都沒辦法去接受它，不過會到處尋醫就診，之後，糖尿病有兩個成因:胰臟無法生產足夠的胰島素，或者是細胞對胰島素不太敏感，然後糖尿病產生三個種類，第一是第一型糖尿病、第二是第二型糖尿病、第三是妊娠期糖尿病，但還有其他類型的糖尿病，一聽到它們引發的事端，也有引發的併發症，例如:急性併發症包括糖尿病酮酸血症與高滲透壓高血糖非酮酸性昏迷；嚴重的長程併發症則包括心血管疾病、中風、慢性腎臟病、糖尿病足、以及視網膜病變等許多的疾病，就真的很可怕了。糖尿病是一種慢性疾病，即使接受治療也無法治癒它，所以我們要在每天日常生活當中，提高警覺的預防它，避免它悄悄地跑到你/妳身上來，到時候得到這種疾病自己會欲哭無淚的後悔當初沒預防它，要治療的方式和預防它來的第一步驟是要每天規律運動、第二步驟是要每天早午晚餐都要維持均衡的飲食習慣、每天少吃甜食、第三是戒菸和每天維持理想體重，不要讓自己發胖了……等等，至少都要做，才能預防糖尿病快述到自己的身體上來。糖尿病在古時候，研究了許多引申出的併發症和感染，糖尿病患者常見感染類型:泌尿系感染、肺炎、結核病、膽道感染、皮膚及軟組織感染、外耳炎和口腔感染，妳/你看看得到糖尿病之後，萬一在人群當中跌倒，反而會引起傷口的感染，後果會非常的嚴重，不過得到糖尿病之後要每天自我檢測，因為可以控制一下自己血糖值，也不會讓自己的身體上的負擔更加嚴重的，經過讀文章之後，才了解到得了糖尿病的後果非常的嚴重，所以我每天在生活當中，最重要的事，要均衡飲食、要運動、少吃甜食……等等，才可以預防得了糖尿病。文章標題：寒假作業讀後心得 - 經皮穿肝膽道攝影術 2016-02-20 17:48:54 經皮穿肝膽道攝影術，這項手術，是再我去年暑假在醫院實習的時候，對我來講是非常的印象深刻，而且要照顧這位患者，是非常的辛苦，但是要照顧得非常的小心，萬ㄧ出差錯的話，後果自己也負責不了的，再做這項手術的前後護理的方式非常的困難，尤其是要幫有做這項手術的患者換藥之間，害要注意每個細節的部份，如:要注意的是自己要幫患者換藥的時候，導管有沒有移位或者導管斷掉……等等的問題都要通知醫師，非常得辛苦。這項經皮穿肝膽道攝影術，主要是檢查患者膽道內有沒有結石、腫瘤或者狹窄……等等嚴重的疾病問題，也可以鑑別黃疸的原因，可以幫做這項手術的患者檢查出身體的哪個部分有出狀況等等的原因，如:肝臟裡的肝動、靜脈的小館部分和膽囊裡的膽道小管部分出問題的原因，但要做這項手術前，還要做繁複的前、後護理的小檢查，做這些護理的小檢查，還要做個非常謹慎小心，如:填寫檢查同意書、對什麼東西有過敏……等等的繁複ㄧ些很小的問題。手術後，還要幫患者監測生命徵象，觀察身體受傷的部位有無出血與腫脹……等等ㄧ些問題，雖然這ㄧ些技術看似簡單的動作，不過在醫院看每位學姊和老師做每項技術都非常的很熟練，但自己真正要做這些技術之後，才發現看似這麼簡單的技術動作，原來是這麼難的技術裡，還要講求自己做每項技術的流暢度，在做技術的時候，不要汙染技術台上的整潔，還有ㄧ些技術上的繁複步驟，讓我自己真正的在做技術的時候，非常的困難，不過這個經皮穿肝膽道術，真的在我心裡留下非常深刻的印象，無法忘懷。
1025101297 曾苡晴發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業心得報告 2014-02-19 22:15:13 班級:護一己學號:1025101297 姓名:曾苡晴書名:媽媽爸爸不住在一起了書名：【讀後心得】：我一直很喜歡童書、繪本能夠正視多元社會的存在而過去的家庭觀是:小孩要有父母，這對父母都是第一次結婚，住在同一個屋簷下從這樣的角色然後去延伸出各種家庭故事我認為要尊重多元文化第一步就是不能否認多元的存在有些夫妻感情很穩定，可是不能住在一起，可能其中一人在地球的另一端工作或經商或者是他們住在同一個屋簷下，只是不同時段，一人醒著時另一個總是睡著有些家長因為工作的需求，必須把小孩託給爺爺奶奶或姑姑舅舅這是現代比較常見的現象，現在家庭組成的方式很多家庭溫暖、充滿愛比成員之間的婚配關係重要多了這本書，顧名思義，說的是一個離婚的家庭故事內文也有些溫柔而朦朧的元素：爸爸愛我、媽媽也愛我，只是他們不能住在一起了不過，有一頁說小女孩問媽媽：我長大以後會不會也像妳一樣結婚，然後離婚？就是這一頁，就是這個問題作者沒有回答，許多感情的問題、人際關係的問題，並不一定有答案，不一定有解法，有時候我們必須接受，並尊重別人的決定班級:護一己學號:1025101297 姓名:曾苡晴書名:我的秘密朋友阿德書名：【讀後心得】：心靈中的寄託或任何深藏在內心中美好的事物，都可以幫助我們面對外界所遭遇的困難，不論是幼小的孩子或是成年的我們。不論是心靈世界或現實世界的朋友，都是我們不可或缺的，也是一生值得去追求的永恒。當遭遇到任何困境時，總是往好的地方想，即使現況中，仍然沒有好的解決方法，也能從容自在，滿足愉快地生活。每一個人其實都是很富有的，富有的原因不一定來自朋友，週遭有許多事物都是我們所有，即使是一道徐徐的微風，只要你願意去感受，也會覺得它像唱歌似地到來，也能像書中的小女孩擁有她的「阿德」，或更多的「秘密朋友」。有真實的朋友或是虛擬的朋友其實都是好，雖然虛擬的朋友不會說話，但他像心靈一樣可以好好了解，所以不應該取笑這種有秘密朋友的人，應該多多學習他。文章標題：志工心得 2014-09-03 22:39:18 第一天當志工以為會很無聊，可是真的蠻好玩的因為阿公阿罵會跟你開開小玩笑，還會跟你說一些他們以前的事情，那裡的哥哥阿姨们也都人很好，原本不想認識他們，因為怕坐完志工後會有很多的捨不得，最後發現認識到聊天其實在一天就可以，從陌生人變朋友並沒有那麼的困難，可是在離開的那時候卻是如此的捨不得，會有多麼的希望可以一直陪伴著他們，或許有些爺爺或奶奶有失智症，可是我卻相信每天的每天他們都有把我們對他所做的事情給好好記得，火許指示再他們腦海中的一點小小的部份，哪天回想起來的時候就會想到當天的快樂，而我每天每天都很用心的經營著對他們的感情，回頭來看他們是多麼的努力過著每一天，每天復建那是多麼的痛苦，揮手道別??? 哪天才可以在見他們一面見面了以後他真的會記得我嗎?? 每個人都有罪，可是為甚麼要到老了以後來承擔這種罪?? 多麼的心痛，每天每天看到他們這裡痛那裡痛，而我只能默默的在旁邊安撫他們說不痛忍一下，心裡卻是如此的不好受，我愛他們每個人所以不願他們受苦，有時候會跑去他們的佛堂乞求他們身體健康，我越來越離不開他們，每一個字每一句話對我或對他們來說都是種鼓勵，甚麼叫關心甚麼叫愛心不是可憐而適用內心的最深處去體會，他們的笑有治癒的功能沒有人可以買到他們的笑我只希望每天的他們都有著那一抹笑容，不再有痛苦開心的度過每一天，這樣會要求的太多嗎? 我呢?遇到他們以後，在苦現在都不苦了過不去的事看到他們都過去了他們是一群天使…..一群美麗而且溫柔的….我的天使。文章標題：護理之家概說心得 2014-09-18 22:47:26 心得: 現在年輕的人越來越少，而老人卻是越來越多，就因為少子化，所以變的老人也越來越少人來照顧，老人生病的話就變的只有在療養院不然就是在醫院，或是看完醫生後又要住療養院，這次我也剛好可以去護理之家去做服務，所以我也深深的體會到那裡的服務跟設備還有那些人員，其實說實話做那些是真的很累人，因為還要幫他們換尿布餵食，用比別人多的時間去了解他們，和他們聊聊天，那裡的所有設計也必須依著老人的要求而做改進，對象主要是患慢性病和需長期護理的人汗出院後需後續護理的人，通常這類的人為病性已穩定，但日學生活及自我照顧能力上有重度缺失，需要技術性的護理服務及生活照顧的人，住在機構的人被稱為住民，環境色彩也要考慮，暖色系用在餐巾，藍色綠色可以用在椅墊休閒用品上，在溝通方面也非常的重要，有些爺爺奶奶在說話的時候需要在他耳邊跟他說話，所以必須知道每個人的需求，最重要的當然還是心靈上面的溝通，在吃的這個方面也要依據個人的需求去做調整，活動安排是要跟復健師來做安排，在護理之家也會有意外的發生，最時常發生的是老人機跌倒，所以當他們要做什麼的時候，要小心的觀察他們的一舉一動，或許一個不小心就跌倒或更加嚴重，可以帶他們出去走走，幫助他們多呼吸一些新鮮的空氣，而不是整天呆在護理之家裡面，在帶他們出去的時候也可以順便跟他們聊聊天，護理人員的工作雖然不像護士一樣做的事情這麼多這麼的繁忙，可是他們也是很重要的人員之ㄧ，必須紀錄一些事情討論案主還有應該怎麼樣讓那些來這裡的人能有更好的照顧等等……護理人員跟護理之家都是一個很重要的事物。文章標題：抗煞天使心得 2015-02-25 19:47:29 心得: 我看完這本書覺得雖然社會大眾有些人會對護士有一些覺得不公平得想法，例如他們會覺得說有些人錢給的少一點待遇就會比較差，而那些錢給的多一點的人待遇就會比較好，其實對護士來說其實都是一視同仁也都非常的用心對待每一個病人，對於SARS其實我不是很了解，只是感覺是個很嚴重的病毒，這本書裡面說那些被隔離的人很可憐，感覺很像是在看太空人，護士都必須穿著隔離衣避免感染，再某一段時間SARS很流行很多人都的到，可是在醫院的措施是當還有病患得到時就叫那些照顧SARS的護士多照顧幾個，感覺就像是如果戰敗了才可以減少傷亡的心態，而不是那種一定會勝利的心態，在醫院那些醫生也對護士非常的叮嚀要他們一定要穿好防護衣，所以我對於當護士的認為是個非常辛苦而且也非常值得稱讚的一個職位。文章標題：104學年暑假作業 2015-09-13 21:09:28 心得: 這本書裡介紹的是一位心臟衰竭的病患，因為呼吸困難所以住院，雖然之前心臟緩而裝置抑制性心臟節律器，也有高血壓和帕金森氏症所以都會定期的來醫院拿藥，10月的時候一直咳嗽來醫院拿藥物使用，可是也沒有效果，所以到醫院檢查才知道自己有心臟衰竭，病人的家屬也會陪病人去公園散散步，這位病人一開始沒有心臟衰竭，所以不太暸解那個過程，然後病人的家人也都很好，會帶她去散散步紓解心情，不會像一些病人的家屬一樣或許連來看他都沒有過，看了這則文章以後發現想要學習到更多的護理知識，以後當家人或是路人發生了什麼事情，也可以第一時間過去急救，當家人發生什麼事情的時候也要懂得去關心跟幫助。資料來源:華藝線上圖書館書名:照護一位心臟衰竭病患之護理經驗這也是一位心臟衰竭的患者，可是他導致急性的肺水腫急性肺水腫的患者就要使用呼吸器，這對生活會造成很大的困擾，看了這個文章以後，就覺得那些人很可憐，年紀已經那麼大了還要承受病魔，有些病患還失去自我照顧的能力，覺得要更應該關心那些爺爺跟奶奶，這位作者最主要教患者的是自我照顧需求還有自我照顧能力，也教導知識使患者更加了解自己病情應該如何的改善，當然護理師對患者也有很大的幫助，有時候患者的家屬沒有來就要請護理師像家人一樣跟患者聊一聊天，減低緊張跟焦慮感，對患者有很大的幫助，然後當患者達到要求的時候也可以口頭讚美一下，多聆聽、指導跟衛教，只是這位筆者最可惜的是無法做出院後續的評估，不然就可以更加了解目前已經康復到什麼地步了。資料來源:華藝線上圖書館書名:照顧一位急性肺水腫病患成功脫離呼吸器之護理這個文章教會我這個疾病是一種會日益增多，所以如果除理不好會有嚴重的後果，膽道感染體溫會升高，呼吸跟脈搏也都會變快，所以如果血壓下降要立刻告訴醫生，病人也會對指防的吸收能力比較低，然後也更加了解這個疾病是如何得到的，得到以後應該如何的處理，或是應該如何飲食這些都很重要，看完文章也可以和家人分享，或許這以後都會很有幫助，然後在臨床上如果遇到這種疾病，反應也會比較快，因為已經知道應該如何處理。資料來源；華藝線上圖書館書名:老年人急性膽囊炎的臨床護理文章標題：三年級專業科目相關的個案報告 2016-02-21 23:42:04 文章:艾滋病对中国儿童影响的研究作者袁建华文章:肺炎的护理作者:仲维芹文章: 急性淋巴细胞白血病的化疗作者:王建祥讀後心得: 看了這篇文章，覺得愛滋這種並非常的可怕不管是對於個人或是整個國家都是，如果是得到了那個人或許整個人生都會大大的改變，親朋好友或許都會離開她，然後如果是對於整個國家，那麼又要花多少錢去治那個病，畢竟一個人得兩個人得可能會一傳十十傳百百傳千，漸漸越來越多人得到，然後那個國家可能就會被封鎖起來，裡面的人出去外面的人進不來，城市就會越變越落寞，所以這種疾病真的覺得不能去小看它，對小朋友來說一個就是小朋友變成孤兒，因為家人因為得了愛滋而病逝，另一種可能就是剛生出來就是愛滋寶寶，雖然中國看不出有甚麼影響，但根據別的國家經驗，如果愛滋病在人群中傳播開來，對經濟的影響可能會很大，所以不管是打針阿性交易都要非常的注意，幫助自己也保護其他人。文章標題：四年級暑假作業水腦症 2016-08-31 20:02:53 水腦症水腦症是指腦室積水，人類頭腦的構造除了血液循環外，還有脊髓液的循環，腦脊髓液像血液循環一樣，它的成份中含有多種的鹽和葡萄糖成份及微量的蛋白質，在大腦構造內是流通的．這方面在大腦裡的詳細構造有好幾個腦室，就像是水庫或是池塘一樣的構造，在一般的電腦斷層上可以很清楚的看到，腦脊髓液在這些池塘或水庫是流動的，不是靜止的，腦脊髓液由中央腦室流過大腦的表面以及腦池，然後在頭頂被吸收，如果流通的路線被阻塞了，那麼水庫或是腦池的水會漲大起來，腦壓會升高，腦會因此受到壓迫，人的反應會變得遲鈍，這就是所謂的水腦症，俗稱腦內積水，而水腦症最常見的病因有；腦出血、感染、外傷、腫瘤、腦血管疾病和先天性腦畸型等，而水腦症會產生三個特別的症狀，如智能記憶力減退--遺忘親人的名字及自家住址；步態不穩--弄得身上到處瘀傷；尿失禁--無預警地尿在褲子裏，或來不及上廁所。但很部分患者卻經常找不到致病原因。假如有水腦症而不處理，腦脊髓液就會蓋積在腦部，而引起腦部的傷害，退化甚至死亡。陳中明(民 1990)。先天性水腦症。慈濟醫學雜誌； 2卷5期P394 - 398
1025101296 陳姿云發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：讀書心得-趕象人 2014-02-18 18:19:30 書名:趕象人。班級:五護一己姓名:陳姿云學號:1025101296 讀書心得: 有一個從小被灌輸自己的出生就是個錯誤的孤兒在一段意外的冒險旅程中找回了自我與肯定。有一個孤兒跟著另一個孤兒一場大象爭奪戰的長途冒險和追逐的內容。故事間了解出來的人性、利益與情誼藉由對於大象的愛與冒險中，男孩重新認識了自己不僅是找到了自我，更獲得了自己的肯定而糾正了自己。沒有任何一個生命是錯誤的，要得到別人對自己的肯定前一定得先跨出艱難的那一步，先擁有肯定自我的信心認識才能得到別人給的贊賞與尊敬的道理。故事中的男孩在這場奇妙的旅程中漸漸的了解和明白這一切。男孩說:我以為我的出生是個錯誤，但是沉默的大象給了我生的勇氣。男孩在大象的陪伴下找出新的自己和把錯誤的想法糾正也因此他在大象的身上找回自己的價值，是本很感人又精采的故事! 文章標題：讀書心得-天使遺留的筆記 2014-09-08 17:57:10 書名:天使遺留的筆記。姓名:陳姿云班級:五護二己學號:1025101296 這本書最主要是在說一個女孩面對癌症的故事，雖然故事的最後艾蓮那（女主角）還是離開了，但看完之後的第一個感覺卻不是悲傷，而是淡淡的不捨，更帶點溫馨，至少，她完成了生命中大部分的願望。裡面有個場景讓我格外印象深刻，是在某家醫院中，愛蓮那昏睡著，而主角的的爸爸望向窗外，窗外是幾個在販毒的人，主角的爸爸心中想著：「上天很不公平，為何外面那些正常的人可以每天虛度著、浪費生命，而自己的女兒多麼的天真、多麼的無邪，甚至很少犯錯，卻得在醫院中跟癌症沒完沒了的搏鬥著？」這一段，讓我留下了深刻的印象，也流下了深刻的眼淚。在我們每天的生活中，常常有許多人認為自己有很多不足，吃的不夠好，玩的時間不夠多，一天二十四小時不夠用，但卻沒有想過，在世界上，有人是沒辦法好好的吃飯、好好的玩樂、甚至是一天二十四小時常常都在昏睡中度過！但經過了這大概一兩個小時，會不會有哪些病患死裡逃生了幾回？會不會有人獲得轉機展現生命的奇蹟？那些真正不足的人，臉上往往漾著的卻是最滿足的笑容。從醫生宣告癌症到死亡一共265天，比起醫生一開始說的一百天和後來說的七個月都還要長，每過一天，都象徵著愛蓮那堅強的生命力，即使面對任何化療、手術，卻從來沒有想要放棄過，或許會厭倦，但對於一個五歲小女孩，這是多麼可貴的一件事情？而艾蓮那的妹妹葛蕾絲在整本書中也是一個很重要的角色，她雖然身為妹妹，卻擔起了姐姐的職責，雖然年紀還小，但她卻有超過那年齡該有的成熟，她知道姐姐在各方面都有不一樣的需求，願意放下自己的事去幫助姐姐，也不曾因為父母對姐姐的過度照顧而吃醋，而是默默的，陪伴著，在背後支持著姐姐。凱斯（父）和布魯克（母）在整理愛蓮那的遺物時，意外的發現在房間的各個角落藏滿了愛蓮那寫的卡片，上面沒有複雜深厚的言詞，只有幾個類似「I love you」的簡單字母 – 簡單，但卻富含著難以傾述的愛。兩百多天，從一開始的宣告癌症，到慢慢愛蓮那的肢體萎縮…到中間有一點一滴的好轉，到最後的死亡，愛蓮那忍受著難以忍受的痛苦；當自己沒辦法用口好好表達自己想說的話時，當看到別人看著你帶著有點擔心卻又說不出口的神情時，當化療的副作用一次又一次的折磨著你時，當如果故事的主角是你或是你的朋友時，你該如何面對，勇氣有這麼容易嗎？我們活著的每一天，就要好好珍惜，把每一天當成新的開始，那必定每天都會是美好的而等著我們，與其浪費青春讓時間就因此而過，不如好好把握當下，珍惜所擁有的，好好度過，這就是活著的意義生命如可貴呀～文章標題：讀書心得-幽谷伴行 2014-09-10 16:29:34 讀書心得: 幽谷伴行。姓名:陳姿云班級:五護二己學號:1025101296 安寧療護是一個必須不斷面對死亡的工作，生死對任人來講都是難題，醫護人員也只是平凡人，要如何在不斷面臨生死的考驗之餘，依然保持平常心，繼續投入在安寧療護?作者在第一章就談甚麼人才可以從事安靈照護的工作，她認為需要具備這三種特質：「第一要腳踏實地實事求是，不因人身心上的消亡而退避畏縮，「第二要有幽默感，生死原是悲喜劇，若不笑，必得哭」，「第三要具備極其特別的敏感，對別人的苦有感同身受般的理解，常常這種理解是來自本身受苦的經驗。」這三種特質中，我認為第三種最困難，與其說是具備，不如說是需要在人生中不斷磨練，畢竟痛苦的感受不可能與生俱來，需要不斷的在自己的生活中經歷，跨過自己生命中每一個障礙。作者在書中提到，制度化的醫病關係是雙面刃，因為制度的存在，醫療人員才能有效率的工作，幫助更多病人。作者她勇於承認當她身心疲憊時、她感激這種制度的存在，讓她最低限度完成「看病」的工作責任；但當她行有餘力時，她樂於前往需要的病人的領域中，提供協助，分擔病人的苦痛，這是一種新的觀念，醫療人員能做的不只是提供醫療的協助，在人與人的關係中，醫療人員的身份給予我們碰觸病人心中私領域的機會，把握住就能將醫療這件事，做更廣的行動。面對臨終病人，醫療人員究竟該用什麼態度？護士還能提供照護、洗濯、清潔等溫暖的舉動，一方面化解病人的痛苦，在死亡根前也不至於覺得無能為力，但醫師呢？所有的治療嘗試殆盡，仍然必須面對病人，如何處理？作者提到她自己漸漸明白無能為力的重要性。在最後關頭，病人與醫師都耗盡資源，只能面對彼此，僅僅剩下兩個人，但此時不要害怕，不要逃避，病人也明白醫師能力有盡時，他們希望的是不要被遺棄，守候在他們人生中的最後旅程。這本書說了很多經驗故事，當然很多部分談的是安寧療護，醫病關係是不分科系的，適用安寧療護的態度，同樣適用其它病人與醫護人員，這種態度也只是身為人所需磨練並具備的人生道理，但所有人都具有安寧療護的觀念一樣。安寧療護或許只是將宗教的觀念轉化成一種醫療行為，用眾人可以接受的方式在社會中推行健全的生死觀念，可以想見這個觀念將不分宗教，甚至可能會改變全體人類的觀念，走向新世界。文章標題：志工服務心得 2014-09-21 14:44:41 姓名:陳姿云班級:五護二己學號:1025101296 從這次服務志工裡，學習到很多從未遇過的案例，也瞭解人與人之間的真情，從募款發票那時後，我們穿著志工背心對著走過的旁人簡單笑臉，嘴裡喊著：順手捐發票，救救獨居老人，從這句之中帶給很多路人發揮愛心，把他們手上的發票捐出來，有一次最讓我印象深刻，有位中年男子聽到這句話後，發現手上沒有發票，卻問我們一句：現金能收嗎?當時後我們立刻點頭告訴他，他就從錢包裡掏出一百元現金放了發票箱裡，後來很真誠真心告訴他謝謝你，過後真的覺得這樣小小的善心真的很暖人心，在外面站久了的我們，還有阿姨拿著茶水說我們辛苦了而送上這小小的愛心，真的都感動在心裡，從這些小小案例中能看出人心的暖和善。在後我們服務獨居老人到宅訪視，去各各老人處所送上一包米或是物資，能看到他們嘴裡總是說著感謝也帶點淺淺笑臉，有時候還會分享一下最近發生的事情，也會問問他們好不好，從這服務項目中，能了解到我們很幸福應該多知足，而且更能明白以後如何對爸媽的孝心，真正去體會和了解知道這社會還有很多需要幫助的人，也要知道我們身在福中要知福，從這次暑假中學習到從事志工的感想，勞動很快做完了，但這些勞力算不了什麼，關鍵是我通過實踐戰勝了自己，思考了很多也得到很多收穫，讓人不斷思考，不斷能從這之中成長。文章標題：讀書心得-高血壓不要來 2015-02-26 20:14:02 班級:五護二己姓名:陳姿云學號:1025101296 此書裡頭讓我們對高血壓的了解，和防止高血壓的疾病，高血壓是生命中的隱形殺手，許多高齡長輩都有此疾病這可能是家族遺傳或是生活作息與飲食問題的發生，常常在不知情的情況下就會產生，從這之中能了解到此疾病若沒控制好的嚴重性。在家裡，有長輩也有此問題以前總是大飲大食，在不舒服的情況下就醫才得知血壓過高不僅僅之外還有糖尿病的發生，疾病的開始有十幾天都自醫院為了降低血壓連飲食都開始規劃，多吃蔬菜水果防止油膩不吃多甜還要打藥劑才漸漸的讓血壓慢慢緩下，之後有了疾病出院後更是不能大意，樣樣三餐都得恆定餐前還要吃藥才能吃飯以免血壓上升，以前總是會吃甜不去控制的家人，由於這樣才慢慢開始改變生活作息和飲食問題，家族有遺傳此疾病但是還是生體機能問題，才慢慢減少病情產生或不適。我們都要好好控制自己的身體機能好讓自己多休息，現在飲食上問題也產生很多關係，還有科技也產生現代人都會習慣熬夜而導致許多慢性疾病和未知病的產生，為了防止，身體和健康都是自己的我們不妨要多多注意自己身體健康，好讓自己能預防疾病來臨，這是個關鍵課程就是健康! 文章標題：104暑假作業 2015-09-13 23:51:18 姓名:陳姿云學號:1025101296 班級:五護三己手術部位傷口感染是外科手術後合併症之一，要確實控制手術部位的感染，必定先了解感染發生的原因，才好對症下藥以及預防炎症反應的發生或提早能妥善處理好感染的情況，若是沒有完善處理傷口而事後就要對此感染源及菌類做進一步檢查而合併醫囑開立藥物或是定期傷口換藥，而促使傷口癒合及減緩疼痛，手術後的傷口更要對此實施及若出院要給予衛教，傷口若未完全癒合而要謹慎防止感染，若是傷口換藥更是要採取無菌原則，及給予抗生素藥物促使傷口能癒合，隨著傷口癒合情形了解，處理傷口的方式都有著不同，手術前剃除毛髮及皮膚清潔是很重要的，手術中而是由醫療人員實行無菌技術而減少傷口感染產生，手術後期則是講洗手的重要，手部清潔達到非感染情況，確實達到這三期能減少及預防傷口感染的產生，及省下醫療資源及住院時數。對於手術前後時期，戒菸也是很重要的問題，抽菸會導致傷口癒合情形緩慢，而戒菸可以增加組織缺氧而血管收縮，這樣傷口癒合情形不只改善，也能控制傷口感染形成，及也禁止服用類固醇藥物或免疫治劑藥物，那事後可能都會造成傷口感染，而這些營養也是非常重要的，若營養不良會造成傷口合併症及身體機轉會因此降低，而造成免疫功能或是傷口癒合情形變慢，就會導致傷口感染發生。洗手是有效最簡單防止傷口感染的方法，乾淨的手是防止細菌或傳染源途徑、減少抗藥性唯一最重要的，洗手時機1.與病患接觸前後。2.脫下手套之後。3.對病人做侵入性治療。4.接觸體液、分泌物、黏膜、受損皮膚、傷口敷料後。5.照護病患時候，從可能汙染部位移到乾淨部位。6.接觸近鄰病人的環境。預防手術部位感染，可謂人人有責，需要醫護人員共同參與，而一個成功的原則，必須擴大層級到醫院決策者的支持，期望預防手術部位感染實證策略，在大家推動下，能產生實質的效益，以提升臨床照護品質。文章標題：寒假作業-個案報告心得 2016-02-22 00:18:57 第一篇：認識高血壓　作者：陳夏蓮(S. L. Chen);李薇莉(W. L. Lee) 雜誌：護理雜誌, 47(5), 2000 The Journal of Nursing, 47(5), 2000 第二篇：現今頑固性高血壓的盛行率、可能致病機轉與相關處置作者：卓士傑(Shih-Jie Jhuo);李春璟(Chung-Jing Lee);李文賢(Wen-Hsien Lee);朱俊源(Chun-Yuan Chu);許栢超(Po-Chao Hsu);蘇河名(Ho-Ming Su);林宗憲(Tsung-Hsien Lin);溫文才(Wen-Chol Voon);賴文德(Wen-Ter Lai);許勝雄(Sheng-Hsiung Sheu) 雜誌：內科學誌, 25(4), 2014 Journal of Internal Medicine of Taiwan, 25(4), 2014 第三篇：台灣地區65歲以上老年人高血壓的研究作者：曾春典(Chuen-Den Tseng);曾淵如(Yung-Zu Tseng);江福田(Fu-Tien Chian);許寬立(Kwan-Lih Hsu);廖朝崧(Chiau-Suong Liau);李悌愷(Ti-Kai Lee) 雜誌：慈濟醫學雜誌關於個案報告是每一位護理人員必寫的重要文件，從之中的個案簡介、疾病介紹和家庭評估，都可能考量到個案疾病健康的問題，這份資料能更加瞭解個案的評估。我這次所閱讀的文獻是討論高血壓，現在的老年問題嚴重，雖然台灣疾病死因只佔第十位，但其相關合併症卻是死因的第三名，高血壓的嚴重度是以輕、中、重區分，而高血壓預防和目標在維持血壓SBP<140mmHg和DBP<90mmHg或更低，最重要的是改變生活型態，可讓藥物控制維持最好，護理人員要隨時提供衛教，使高血壓患者能完成較好的治療和預防效果，有些高血壓問題來自於體重、飲食問題，而減輕體重改變飲食能減緩高血壓的復發機率。至於藥物治療，由病人年齡、需要、反應...等，從低劑量給予而達到控制，高血壓相關疾病已影響現在社會大眾許多問題，日新月異飲食上人們所在外攝取的，都可能含雜著危險因子，長期之下人們都沒發現這嚴重疾病的邁進，要預防就要從早做起，不要因為早期的無症狀，而事後的問題越來越大才就診了，在台灣藉著醫療努力一定能控制好此病情問題。文章標題：漸凍人生又怎樣？我胡庭碩，自己的人生自己扛 2016-09-01 00:37:23 姓名：陳姿云班級：護三己學號：1025101296 讀書心得書名：漸凍人生又怎樣？我胡庭碩，自己的人生自己扛胡庭碩(2015)。漸凍人生又怎樣？我胡庭碩，自己的人生自己扛。台北市；親子天下。我們總為人生煩惱如何邁步和前進煩惱，在我們踏入18歲這時期，有著青春的歲月在發展著，故事裡的主角也相同，知道小時候有小病魔在身，高二以前他還能和病魔和平相處，但高三那年，病魔的甦醒，讓他跌進地獄而對人生沒有希望。在高二時後，就開始有產生肌肉無力的症狀，擔任合唱指揮的他當時手臂只能舉一半，認為自己可能太累或過於練習的情況而有的小徵兆，比賽過後狀況反而沒好轉，還變得容易跌倒，有次為了上公車他連上車抬高腳的上車動作也無法，反覆覺得自己做得到而一再等下一班公車，之後他打給自己的媽媽說：「他回不了家......」，他意識到自己身體出的狀況，問著自己他怎麼了？ “這個疾病是罕見疾病，不會好的，脊髓性肌肉萎縮症。”醫師的轉達下讓他慢慢對自己人生沒有希望，死馬當活馬醫的心態想好轉，但卻不是如期期望的，信心和想法嚴重劇烈到憂鬱症產生對人生做出結束的舉動，但媽媽的陪伴下，他也告訴了自己，別人也可以辦到，他自己也可以完成的，這是他的人生，但是他有著自己努力換來的高學歷，或許他的路途艱苦以前的黑暗期讓他失去自己的希望，雨過總會天晴他告別那樣的自己，讓自己成為更好的人，「自己的麻煩自己救，自己的人生自己扛」他這樣告訴自己。這個故事告訴我們或許我們會因為小事而挫折，會在自己走的道路上重重的摔倒，但是我們還是要告訴自己爬起來的希望，故事裡的上公車那段讓我印象很深刻，他告訴自己能辦到而一再嘗試，我們也需要這種想法，遇到挫折不是逃避退縮，勇敢在嘗試或許得到會有不一樣的結果，例如實習就是一個過程，路程辛苦但還是要告訴自己要努力達成的目標，我們不能預估下一刻所完成的結果，自己人生自己去創造和擁有，「生活就像騎單車，為了保持平衡，你必須一直前進。」
1025101295 吳宣儀發表(12)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀心得-人生不設限 2014-02-13 13:48:06 在日本有位乙武洋匡，曾出版一本書“五體不滿足”，雖然沒有手腳卻不被殘障的身體限制，而能到處演講進而激勵別人。而澳洲的力克他的身體也是同樣的情況...力克出生於澳洲，出生時因罹患海豹症，身體只有軀幹沒有四肢，左邊的腳只有兩個腳趾。擁有這樣的身體，他也曾想自殺過，但是力克的父母給予了完整的愛，還有妹妹蜜雪兒與弟弟亞倫的支持，他不想讓家人為他的死而終身悔恨，於是他放棄了自殘的念頭。在母親的鍥而不捨的堅持下，力克得以進入正常的學校就讀，並於二○○三年從葛里菲斯大學畢業，取得財務規劃及會計雙學位。後來他開了一家公司—「態度決定高度」，專門安排演講活動。力克雖然身體有缺陷，但是他的心理非常健康，可以激勵心靈軟弱、傷心無助的人。看了力克的故事後我覺得也許我們遇到人生困境或是處在低潮中，只要改變態度就能改變人生。雖然不能改變環境，但是可以改變看環境的方式。擁有樂觀的看法，就可以調整態度，充分利用壞情勢。如果力克都可以生活得如此精彩，那麼手腳健全的我們還有甚麼好抱怨的呢？不要使你的人生受到限制，勇敢地去實現夢想，讓生活充滿無限的希望與想像力！文章標題：服務學習反思心德 2014-09-20 22:26:40 人生當中第一次做志工就在這個暑假，我到佛堂做了20個小時的志工後覺得很有意義。一開始剛到那我遲遲不敢進去不敢開口最後到可以跟師姐聊天的地步也是滿不容易的哈哈似乎永遠要先踏出第一步之後就會變的更好!第一天我到了佛堂的圖書館，平常是供別人讀書的好地方!裡面有點神似咖啡廳但是不是!比咖啡廳還要莊嚴一點，我負責的工作是清潔..裡面超大的我開始掃地拖地擦桌子一些簡單的清潔，本來以為好像也沒什麼難的..結果還真的出乎我的意料之外超累的，也發現志工這回事完全是可以訓練自己的良心的工作，因為如果你想偷懶也沒人看著有沒有真的擦到每一個桌子或著拖到每一塊地也沒人知道，當下我真的累到快發瘋超想就停下來不要做想著反正也沒人知道但是最後意志力戰勝了，因為想到過去我也曾經再這裡讀書過好長一段時間，既然志工選擇來這裡做就該好好回饋一下，做完後雖然想像的到真的很累但是內心是從未有過的充實感!這些工作我就做了3個小時之後到樓下問問看還有什麼可以做的，之後又開始剖福田豬。福田豬是一個小豬造型的存錢桶，佛堂內有個專門的地方放置小豬一般民眾都可以拿的，拿回家投到滿後寫上名子再拿回來佛堂捐贈。聽師姐說有些人固定每個月拿一隻小豬裡面放滿零錢，有些是曾經來這裡讀書過的學生存了好長一段時間拿來的，當然我也曾拿過一隻小豬回去過不過我真的投很久哈哈，不過無論是怎樣的方式或是多少錢只要有心就可以做愛心，一隻小豬裡面如果全投1塊錢裡面可以有800多塊，當然如果1塊5塊10塊50塊都有大部分都可以有超過1600塊，還沒剖小豬前我以為裡面可能只有幾百塊沒想到能有這麼多錢。發現很多民眾都很有愛心有些人拿吃完的優格剩下的瓶子也裝了滿滿得零錢拿來捐贈，櫃子裡也有好多好多隻塞滿錢的小豬。當然我也數到快眼花，發現數零錢是需要非常專注的，一個不當心妳就忘了自己數到哪了..數了兩個小時後不是我再說手超髒的..當然視線也變的很迷盲哈哈，就這樣很累很充實的結束了第一天的志工。第二天我到後先負責拖四樓到一樓的樓梯之後之後到四樓開始洗窗戶擦窗戶。我還記得那天是艷陽天..我在四樓差點被陽光逼瘋超熱的，光是刮玻璃上的膠帶就刮到手快酸死因為那玻璃很高我要拿椅子踩著才擦的到，當然刮完後就是一些比較輕鬆的後續了就把玻璃洗洗刮乾。就這樣結束了我的第10個小時!第三天我去打掃佛堂裡面的宿舍，裡面的宿舍滿乾淨的所以拖拖地擦擦桌子就好了第三天也一樣是打掃工作，一樣是考驗耐心的工作因為很累很熱但要持續也是很累人的。第四天也就是最後一天是整理發票，這些發票有些是師兄去外面拿回來的，有些是學生去做志工募來的，我把他月份一樣的放一起以後好讓他們對，當然如果有中對到的錢也全是捐出去的。這四天說短不短的20個小時學到了很多，很多事情需要耐心雖然是看似簡單的打掃工作還有發現其實這世界上有很多人是很有愛心的，盡自己所能.可能是少少的7~800元但是積少成多數目也是不小我覺得的每個人都可以用自己的方式的付出，多一點付出，世界會變得更美好的。文章標題：護理典範-海倫凱勒 2014-09-20 23:15:05 作者：海倫˙凱勒/著；韓以茜/繪；黃崇駿/編寫出版社：飛寶海倫·凱勒出生時十分健康，但是在她19個月大時卻患了急性腦充血而引起高燒，結果這場病使她變成了失明和失聰。這命運的厄困使海倫·凱勒變得異常暴躁，她的父親和母親為此十分擔憂。海倫6歲時，在其家庭醫生的協助下，她的父母邀請柏金斯盲人學校的沙利文老師作為海倫·凱勒的啟蒙導師。沙利文老師十分有愛心，他首先了解海倫·凱勒的脾性，與她建立互信的關係，再耐心的教導海倫·凱勒手語，讓她能與別人溝通。其後再教導海倫·凱勒用手指點字以及基本的生活禮儀。在經過一番訓練後，她父母在她10歲時聘請了霍勒斯曼學校的莎拉·傅樂瓦老師教導其說話，而海倫·凱勒最終亦學會了說話。對於一個失明和失聰的人來說，這是十分艱巨的事情。在父母和沙利文老師的悉心教導下，海倫·凱勒改對世界改觀，開始努力向學，認真做人，我們擁有正常的視覺，那是人人都不希罕的事情，因為那是與生俱來的能力，但是，對海倫凱勒這個從小被剝奪視覺的人來說，光明是她最渴望的事，但上天不仁，連聽覺和說話的權利都不給她。所以,我們更要珍惜別人身上已經失去的東西。對我們而言世界是美好的，但對盲胞來說，世界是黑暗又寂靜的，但他們有許多方式來觸摸這個世界且不氣餒。在這本書中，我們可以體驗到海倫凱勒克服種種學習上難關的過程，即使在最後，在她生命中最重要的父母、老師都離開了人世，令她傷心欲絕，她仍然重新堅強起來，依然不斷的努力關懷這個世界，她讓我們看到人生的光明面。所以我們更因該珍惜自己所擁有的ㄧ切，並且多關懷多付出，盡自己所能! 文章標題：寒假讀書心得：一個安寧醫生的手札 2015-02-25 15:17:34 這本書是一名醫生待在安寧病房的手札。對於罹患癌症末期的臨終病人而言，生活的品質可能優於生命的延長。從尊重病人的角度看來，病人有知的權利，亦有被尊重選擇醫療的方式，因此尊重病人自主之意願選擇放棄以心肺復甦術施救的做法，讓病人安詳往生，正符合醫學倫理的行善、無傷害及病人自主等三大原則。安寧療護高人性化的照顧方式，是社會文化中重視個人價值及病患權益的一種覺醒，死亡不應被視為是一生的終結，而要採取另一種積極看法，把死亡當成圓滿生命意義的重要環節。安寧緩和醫療制的建立，除了嘉惠癌症末期病人及其家屬外，更重要的是代表人類對生命的看法正在改變。在愈來愈多人有此理念，醫生更要提供病患正確的資訊，使患者有機會理解自己可為自己的生命做什麼選擇。在安寧病房裡安寧療護工作人員的心理建設對病人來說非常重要，規定是死的，人是活的！例如心蓮病房存在就會打破醫院的許多規定，像一般醫院會規定病人要穿病人服，但是如果病人要穿自己的睡衣才睡得著，穿病人服反而要打針才能睡得著，我們還需要遵守規定嗎？例如醫院規定陪病床白天要收起來，可是有些病人常會一夜未眠，天亮才入睡，家屬也折騰到早上才能休息那我們還需要堅持規定收起來嗎？在安寧病房裡大多數的病人都是生命中的最後一段路程，其實更因該好好照顧好好的給予愛與關懷，珍惜生命到最後一刻。文章標題：123 2015-05-07 14:07:22 看完大體老師後我覺得他們都非常的偉大，願意將自己奉獻出來給後人做實驗解剖，如果是我的話我因該要考慮非常久，而且捐的機率不大，因為就算有一天我往生了我還是會希望自己是完整的，但是大體老師們的想法遠比我們還要偉大。剛開始本來滿害怕的因為沒看過不知道是以什麼樣的形式讓我們參觀，然後開始幻想畫面...一到現場大家都很嚴肅打開的那一刻還好！還好不是會讓人感到害怕的樣子，甚至有點覺得好像不是真的人的感覺，每一位大體老師都有介紹基本上都是自己生前自願捐的有些則是家屬協議後決定捐出來，無論是哪種形式的捐獻都是非常偉大的！很謝謝大體老師們願意奉獻自己讓我們更瞭解人體器官，那些跟課本上看到的截然不同，真實的器官就跟我們看到的照片一樣只是他真實的讓人無法想像它是真的人體內的器官，我覺得不止大體老師很偉大連他的家人也都一樣，因為如果是我我無法想像我的家人躺在上面被解剖的樣子，所有的器官都被取出，也許這樣的想法很膚淺但是我覺得還是適自己的想法就好，做好事的方法不止一種看自己可接受的程度。這是一個很棒的經驗這樣的參觀這輩子可能就這麼一次！我們要懷著感恩的心，更用心學習才對得起付出的人。文章標題：123 2015-05-07 14:07:23 看完大體老師後我覺得他們都非常的偉大，願意將自己奉獻出來給後人做實驗解剖，如果是我的話我因該要考慮非常久，而且捐的機率不大，因為就算有一天我往生了我還是會希望自己是完整的，但是大體老師們的想法遠比我們還要偉大。剛開始本來滿害怕的因為沒看過不知道是以什麼樣的形式讓我們參觀，然後開始幻想畫面...一到現場大家都很嚴肅打開的那一刻還好！還好不是會讓人感到害怕的樣子，甚至有點覺得好像不是真的人的感覺，每一位大體老師都有介紹基本上都是自己生前自願捐的有些則是家屬協議後決定捐出來，無論是哪種形式的捐獻都是非常偉大的！很謝謝大體老師們願意奉獻自己讓我們更瞭解人體器官，那些跟課本上看到的截然不同，真實的器官就跟我們看到的照片一樣只是他真實的讓人無法想像它是真的人體內的器官，我覺得不止大體老師很偉大連他的家人也都一樣，因為如果是我我無法想像我的家人躺在上面被解剖的樣子，所有的器官都被取出，也許這樣的想法很膚淺但是我覺得還是適自己的想法就好，做好事的方法不止一種看自己可接受的程度。這是一個很棒的經驗這樣的參觀這輩子可能就這麼一次！我們要懷著感恩的心，更用心學習才對得起付出的人。文章標題：456 2015-05-07 14:13:15 第一次去看大體老師真的很期待但真的站在老師面前又感到很緊張。真的覺得大體老師真的很偉大，願意捐贈大體讓人解剖做研究然後提供我們觀賞，讓我們更清楚大體的構造，別人問我說你以後會捐贈你的大體嗎，我覺得我不會因為我真的沒有那麼偉大。大體老師們選擇以這種方式愛世界，而我們呢？我們應該學習「犧牲奉獻」的精神，為了以後投入護理行業做準備，從事這方面的工作最重要的是一顆「真誠的心」，幫助病人減緩痛苦。第一次踏進大體實驗室我們圍在大體老師旁由助教帶領著大家一起默禱，看到一具一具的大體老師蓋上黃布真的很害怕尤其是翻開黃布那煞那，看著助教將皮層翻開，指著人體內的器官肌肉讓我們對人體的結構有更深刻映像，心裡無盡的驚嘆！我所認知到的不僅僅只是書上的人體構造了，但在面對一個那麼陌生的大體老師，馬上要窺視他最私密的身體，老實說讓我感到些微的錯愕，休息時間望著一個個大體老師的名字以及他們的死因，試著揣想他們生前的模樣文章標題：456 2015-05-07 14:13:27 第一次去看大體老師真的很期待但真的站在老師面前又感到很緊張。真的覺得大體老師真的很偉大，願意捐贈大體讓人解剖做研究然後提供我們觀賞，讓我們更清楚大體的構造，別人問我說你以後會捐贈你的大體嗎，我覺得我不會因為我真的沒有那麼偉大。大體老師們選擇以這種方式愛世界，而我們呢？我們應該學習「犧牲奉獻」的精神，為了以後投入護理行業做準備，從事這方面的工作最重要的是一顆「真誠的心」，幫助病人減緩痛苦。第一次踏進大體實驗室我們圍在大體老師旁由助教帶領著大家一起默禱，看到一具一具的大體老師蓋上黃布真的很害怕尤其是翻開黃布那煞那，看著助教將皮層翻開，指著人體內的器官肌肉讓我們對人體的結構有更深刻映像，心裡無盡的驚嘆！我所認知到的不僅僅只是書上的人體構造了，但在面對一個那麼陌生的大體老師，馬上要窺視他最私密的身體，老實說讓我感到些微的錯愕，休息時間望著一個個大體老師的名字以及他們的死因，試著揣想他們生前的模樣文章標題：暑假作業 2015-09-09 15:42:23 這次的實習所認識的個案疾病是腦瘤還有高血壓高血壓：是一種動脈血壓升高的慢性病症。血壓的升高使心臟推動血液在血管內循環時的負擔增大。血壓有兩種，收縮壓和舒張壓，分別為心臟跳動時肌肉收縮（systole）或舒張（diastole）時的測量值。正常靜息血壓範圍為收縮壓100–140毫米汞柱mmHg（最高讀數）和舒張壓60–90毫米汞柱mmHg（最低讀數）。血壓持續等於或高於140/90毫米汞柱mmHg時則為高血壓。高血壓分為自發性高血壓、原發性高血壓或繼發性高血壓。約90–95%的病例為"原發性高血壓"，即沒有明顯病因的高血壓。[1]其餘5–10%的病例由影響腎臟、血管、心臟或內分泌系統的其它病症引發（繼發性高血壓）。高血壓是中風、心肌梗塞衰竭，動脈的動脈瘤及外周動脈疾病的一個主要危險因素，也是慢性腎病的起因之一。即使輕度的動脈血壓升高也能縮短期待壽命。改變飲食及生活方式可以改善對血壓的控制並減少相關的健康風險。但如果生活方式改變沒有起效或效用不佳則這些患者常需要使用藥物治療。預防高血壓飲：保持正常體重.將飲食中鈉的攝入量減少至<100毫摩爾/天（每天<6克氯化鈉或<2.4克的鈉）。定期從事有氧運動，如快走（在一周的大多數日子裡，每天≥30分鐘）。限制飲酒，男性每天不超過3個單位，婦女每天不超過2個單位。每天的飲食中含豐富的水果和蔬菜（例如，每天至少五份）。高血壓飲食： 1.採新鮮自然食物、少用加工製品如：罐頭、燻肉，高血壓病人每天食鹽宜少於5公克。 2.可用蔥、薑、公角、花椒、肉桂、檸檬、花生、芝麻等增加風味。 3.使用燻烤方式促進食慾，清蒸、燉、水煮、川燙也很可口。 4.使用白糖、白醋、檸檬、梅子、蘋果、鳳梨及蕃茄增加酸甜味。 5.勿用豬油，宜用植物油。 6.多食脫脂奶、豆漿。 7.蛋黃每週少於三個。 8.少吃肥肉、內臟、肉類宜去板食用。 9.甜點、油炸類宜少吃。 10.減少用鹽水浸泡的食物，若泡過宜用水燙過或清水沖洗。 11.紫菜、海帶、芹菜、胡蘿蔔、發芽蠶豆、含鈉量高宜少用。 12.低鈉鹽、無鹽調味料宜請教鹽師或營養師。腦瘤：雖然沒有特定的臨床症狀可以直接判定腦腫瘤的發生，但局部神經症狀例如顱內壓的產生和加重時則須相當注意，或是沒有癲癇病史的患者有突發性癲癇發作時有可能是由於腫瘤內的出血、腦水腫或腦脊液阻塞所引起，亦應提高警戒。手術治療：對於原發性腫瘤，予以外科手術切除，儘可能將腫瘤細胞移除乾淨，避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid 標定癌細胞，使其顯現螢光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，現已有產品Gliolan在歐洲取得核准上市。而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤，立體定向放射手術也是另一種手術的選擇。對於良性腫瘤，採用手術完全切除的機率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等，不需進行放射線或化學藥物治療，復發機率低，但需定期做CT或MRI復檢。未能以手術全部切除的殘餘的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學藥物治療，或放射線治療。對於一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細胞瘤、髓母細胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預後較佳，但必需加上放射治療及或化學藥物治療，方能達到控制腫瘤生長的目的。初發性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯性，這些因素將會影響病人選擇治療的模式化學治療目前癌症的化學治療已經取得很大進步，但是由於腦部血腦屏障（BBB）的特殊結構，腦瘤的化學治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內膜細胞，進而進入腫瘤細胞產生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率[16]。目前臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU，或者用PVC方案（甲基苄肼+長春新鹼+CCNU），有一定療效，但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用，易產生耐藥性。文章標題：三年級寒假作業 2016-02-15 23:16:05 『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章：黎亞：從醫病衝突到跨文化誤解的傷害作者：湯麗明,劉建台,楊佳蓉文章：靈性照護：理論、實務應用與教育研究作者:顧雅利文章：人道醫療作者：瑪麗.德.翁澤【讀後心得】(至少300字)：人道醫療沒有人能肯定自己絕不會越過健康者的邊界淪為病人，我們不只期盼接受有效率的治療，也期待著人道醫療；我們渴望那表達關切和尊重的眼神、微笑、手勢。這些細微的小事會使我們內心深深感到，我們還是人。本書的作者瑪麗‧德‧翁澤以兩年的時間調查訪問病人、病人家屬與醫療人員，她犀利的點出病人在醫療系統當中所受的不當對待，為病人發出「渴求人道醫療的呼聲」，同時她也寫出醫療體系之所以越來越缺乏人性的潛在原因，及醫療人員的苦衷，並遠眺和解互惠的醫病關係。這是一本能讓醫療人員及一般民眾，不斷省思人我關係的好書。我們都希望能遇到醫術高超及提供人道醫療的醫護人員，看完本書，你會發現將心比心，創造和諧的社會，人人有責。如何來改造現代的醫療體系及保險制度，使能回歸人道醫療的天職，如何來改變民眾凡事責難的文化，成為醫病互信，諒解多於指責的文化。文章標題：暑假作業* 2016-08-30 22:54:05 阿甘正傳阿甘從小被認定是先天智能不足的小孩，所以常被同年齡的小孩欺負，幸好他有一個愛他的媽媽和唯一的朋友珍妮，陪他度過痛苦的童年。長大後，阿甘當選全美高中足球明星、越戰英雄、兵乓外交、長跑者……等，阿甘的人生愈過愈精采。阿甘深愛著珍妮，但珍妮卻遲遲沒有接受阿甘，後來珍妮了解阿甘是他的「真愛」，便與他在一起，不過珍妮最後仍選擇離開……。數年後，珍妮來信，希望阿甘去找她，阿甘高興的前去找她，珍妮告訴阿甘她為他生了一個聰明的兒子，並告訴他自己不久於人世，最後他們過幸福的日子，但珍妮還是死了。 弱智者阿甘沒有逃避畏縮，反而勇敢面對人生，也沒有因為別人看不起他而感到自卑，阿甘努力學習，接受現實的挑戰，以天生直覺行動力，突破自我，闖出了一片屬於自己的天空。「天生我材必有用」，每個人在這個世界誕生，必定有他的專長，就連傻瓜也是一樣，生命本身就是無法預知的。大家都把阿甘當傻瓜，但阿甘只「活在當下」，不加以理會，而他們自詡為聰明，卻不知道他們的言語舉止，比我們所謂的「笨蛋」還不如嗎？單純、毫不掩飾的心境，或許就是阿甘不同我們於我的優點吧！
1025101294 施心心發表(12)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：讀書心得-小王子 2014-02-18 01:33:41 書名:小王子作者:安東˙德˙聖艾修伯里讀書心得:　讀完小王子這一本書之後，發覺它雖然可以說是一本童話故事書，但裡面所隱含的意義卻比一般的童話故事還要多，還要深!所以在閱讀此書時，是需要用心來思考的，書中有許多話是很引人深思的!在這故事理所描述的小王子，是很弱小的，但是他卻擁有一個非常美好的心靈，同時他的心也是很敏感的!閱讀此書的同時，我們也在隨著小王子敏感的心去體會發生得事情；順著小王子純潔的眼光去觀察一切。藉由他，讀者一定有發覺到這個世界是多麼的不同！一定會使看過這本書的人們對於自己、對於親人、對於朋友、對於生活、對於週遭的一切，有一個全新的，不同於以往的認識、感受。其實在我們現實的生活裡，也能找到類似作者在此書寫到的事件。故事裡，小王子能善待生命，懂得什麼為「幸福」，什麼是「價值」。這也是在告訴我們，幸福是很簡單的，它不必要在很昂貴、很稀有的事物上取得，在你的生活中、你得身邊，就有你想要追尋的幸福存在其中，只是他還未被你的心靈發現到罷了。或許小王子之所以容易感到知足，容易發覺什麼為幸福，是因為他生活在一個很簡單的環境、而且他還是個小孩，接觸到的人事物比較少，也比較單純吧!環境能夠影響心靈，心靈可以影響對事物的觀感。因此，一個人最最重要的部份，就在於他的心。文章標題：護理典範人物-陳翠玉 2014-09-19 00:55:54 護理典範人物:陳翠玉陳翠玉女士是一個非常優秀的「台灣女英雄」。她的一生擁有許多「台灣第一」的資歷，不但是台灣現代護理教育的創立者，也是第一位受聘於聯合國世界衛生組織，擔任護理教育與行政顧問的「台灣護士」。陳翠玉女士，1917年生於台灣彰化。彰化高女畢業後，20歲赴日求學，就讀於東京聖路加女子護理學校。她優異的成績，讓日本人對台灣的留學生刮目相看。1941年畢業後，她返鄉回台，貢獻所學，任職台灣總督府技正，擔任台北保健館護理部主任。二次大戰後，她協助「聯合國戰後救濟總署」，進行在台灣的戰後重建工作。在1947年的「二二八事件」中，一位曾被她救助過的貪官污吏，忝不知恥地恩將仇報，把陳翠玉列入「槍斃黑名單」中。幸好在國內外友人共同營救之下，陳翠玉得到世界衛生組織的獎學金，於1947年3月離開台灣遠赴加拿大，才逃過一劫。陳翠玉，在加拿大多倫多大學攻讀護理教育學士學位，以及美國波士頓大學攻讀護理行政碩士，是當時台灣少數受過西方教育的護理界菁英。她於學成後返台，再回到台北保健館服務。由於當時台大醫院急需護理管理人才，陳翠玉便進入台大醫院，擔任護理部主任，以整頓落後混亂的醫院環境。1950年，在台大校長傅斯年的支持下，陳翠玉創辦了台大護校，並擔任創校校長。國民黨政權透過軍事和政治的方式，將魔爪伸入校園中，對於不和國民黨合作的學校校長，加以迫害。陳翠玉擔任台大護校校長時，因拒絕聘用未獲講師資格的特權教師，並嚴禁教官以黨務干預校務影響學生課業，而得罪國民黨政權。1953年，陳翠玉被冠上貪污、反黨、叛國、運用國際路線等罪名，在白色恐怖下遭軟禁達三年之久，雖然事後法院還她清白，她已決心與國民黨政權劃清界線，因此她和她的德籍夫婿就此離開台灣。而台大護校就在陳翠玉離開後，停止招生，結束校務。離開台灣後的陳翠玉，榮任世界衛生組織中南美洲護理顧問長達18年，足跡遍佈中南美洲各角落。這是台灣婦女參與第三世界被壓迫民族建設行列的第一人。1980年，陳翠玉自聯合國世界衛生組織完全退休之後，才公開參與海外台灣人的社團活動。她定居於中美洲的波多黎各，對於波多黎各人爭取獨立而受挫的情況深表同情，因而自己傾全力投入爭取台灣人的獨立自主運動。1986年，陳翠玉和何康美等人，在美國紐約曼哈頓發起第一個海外婦運組織「穩得」（WMDIT：Women Movement for Democracy in Taiwan），推動「民主從家庭開始」的理念，鼓勵婦女尊重子女並參與社會公共事務。除了積極參與世界各地台人聚會之外，也積極推動黑名單返鄉運動，並與台灣人公共事務協會（Formosan Association for Public Affairs，簡稱FAPA）合作，共同推動台灣人將美國護照出生地登記，由China改為Taiwan。1987年，陳翠玉返台，將「穩得」的理念帶回台灣，在台期間到處演講，參與台灣政治受難者聯誼總會的成立大會，也遠赴綠島探視政治犯。因此，她被國民黨政權列入「黑名單」，離台出境之際，她的返台簽證被取消。1988年，為了參加第一次在台灣本土舉行的世界台灣同鄉會（簡稱世台會），為了取得返台簽證，陳翠玉在6月底就離開居住了二十多年的波多黎各老家，先飛到美國加州的洛杉磯，再飛往新加坡。終於在7月底，以她新申請的美國護照，成功地突破「黑名單」，順利在新加坡取得返台簽證。隨後，她迫不急待地於 7月31日抱病回台。然而，輾轉繞了半個地球才回到故鄉的陳翠玉，卻因年事已高，又過度奔波、勞累困頓，終究因身體不堪負荷而於 8月20日病逝於台大醫院。陳翠玉為返鄉而死，更凸顯國民黨「黑名單」的荒謬。陳翠玉曾經說過：「台灣是我的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，我將以我的生命爭取這個權利。」在一波波黑名單返鄉的故事中，陳翠玉的故事是最為感人的。正因為她的犧牲，讓更多黑名單的海外人士憤慨激昂，前仆後繼地追隨著她的腳步，勇敢地衝破難關，只為「返鄉」！1988年 8月26日，陳翠玉的治喪委員會在告別禮拜之後，決定讓送葬隊伍遊行總統府，以示對國民黨政權做最大的抗議。文章標題：護理典範人物-鐘信心 2014-09-19 01:00:54 護理典範人物:鐘信心鍾信心，民國十三年四月十二日生於台北；十七歲赴東京聖路加女子專門學校讀護理助產士科，後來又到美國密西根洲威音大學進修，四十三歲取得美國聖路易市華盛頓大學精神衛生護理學碩士學位。從事護理改革，且培養了許多傑出的護理人員，曾獲衛生署二等衛生獎章、護理施護士公會全聯會傑出護理人員奉獻獎、賴和醫療服務獎、高醫第二屆榮譽校友、國際護士節聯合慶祝大會護理人員專業貢獻獎等。民國七十三年獲全國服務社會績優醫師，八十四年獲衛生署表揚。在高雄醫大校園裡，每天上午九時總是準時出現瘦長的身影，沒有遲疑，「鍾爸爸﹗」的親暱呼喚，立即此起彼落；不用驚歎，「鍾爸爸」是位白衣天使；看她輕快踩著腳踏車上課去的飛揚神采，如果有人告訴你；她上週剛過八十大壽﹗才真叫人不敢置信。高醫護理系教授鍾信心，在國內護理界開創了許多紀錄；她的一生不僅是台灣護理界的簡史，也象徵護理界洋溢的愛心和對社會滿滿的關懷。即使十年前七十歲自高醫護理系延齡退休，她仍離不開這個孕育白衣天使的搖籃，寧願兼任該系無給職教授；除了指導研究生外，還一肩擔任精神衛生護理學會理事長、台灣愛之希望協會理事長、高雄市女性權益促進會理事長及信心護理文教基金會董事長，過得比退休前還忙碌。「護理是我的生命，」這位「阿祖級」的護理前輩，在台護理界至少已傳承四代；她說，「這是上帝的召喚﹗」讓她走這條路，終生無悔。因為，孩提時代開始，她就暗自在內心做了清楚的選擇。鍾信心生於台北淡水一個基督教家庭，父親當牧師，她在十個兄弟姊妹中排行老九。九歲那年，染上白喉，差點讓她和么弟的小命保不住；鍾信心至今仍記得，在馬偕醫院隔離病房裡，她首度接觸到外國來台宣教醫療人員在臨床服務的情形。她看著這群金髮護士阿姨溫柔地為病人擦澡、輕聲細語、呵護備至，幼小心靈留下深深為之感動，成為記憶中最深刻、美麗的扉頁。淡水女學院一畢業，鍾信心在五姐「盡心」鼓勵下，十七歲即隻身拎著行李，搭了三天三夜的船，到東京「聖路加女子專門學院」念護理。留日期間，鍾信心以現代護理改革者南丁格爾為師，體認護理不僅是一分慈悲和溫柔，也是「科學」，更是一門「照顧生命的藝術」。不久，二次世界大戰爆發，鍾信心因而提前畢業，便束裝返台，投入臨床護理工作。當時醫療資源十分匱乏，環境衛生落後，醫護人力嚴重不足，鍾信心第一個任務是公共衛生護士訓練計畫，投入終戰初期的台灣疫病防制工作。鍾信心還記得，一次，她正在屏東舉辦一場護理講習，根本無從知道北部爆發了二二八事件，局勢大亂，到處風聲鶴唳；她看到士兵前往旅館搜查，還老實不客氣之嚴詞糾正；如今回想起來，對自己當時對抗威權的膽識，不免捏了把冷汗。在人力缺乏下，科班出身的鍾信心，其護理專業立即受到重用；但面對混亂的政局，她的服務熱忱卻為之捻熄，失望之餘，她毅然辭去台北醫院護理長職務，決定再前往加拿大留學。民國三十九年她學成後返台，在當時農復會推薦下，前往台南創辦了南台灣第一所省立台南護校。看著學校從無到有，一磚一瓦蓋起來，這時她才二十九歲。這位台籍女校長，在戒嚴時期的護理界和教育圈可是大大地有名!在學生眼中，鍾校長十分嚴格，因而私下為她取了「鍾爸爸」綽號。但「鍾爸爸」固然威嚴十足，卻也有她仁慈的一面；半夜查巡學生宿舍，明明發現學生又違規偷溜到校外買點心，她看在眼裡，卻不忍心點破；學生清掃校園，她也赤腳，與老師一起陪學生掃廁所。之後，她轉到台大醫學院任教，在有「台灣精神醫學之父」林宗義的鼓勵下，她申請到世界衛生組織（WHO）的獎學金，再度赴笈到美國專攻精神護理，完成碩士學位後回國，根據這些經驗與學養，建立了國內精神科大學護理教學模式，造就了不少精神科護理專業人才，也因而有護理界尊為台灣「精神科護理鼻祖」。民國六十一年，鍾信心升任台大醫學院護理系主任，同時兼任台大醫院護理部主任，成為台大學校與醫院護理主任合聘制度第一人，讓教學與臨床合一，不但治癒了「台大護理系分裂症」，也可提供病患更好的服務鍾信心在台大醫院還推動了一項重大改革，即將傳統分工的照護方式，改為全責照護；病患一入院，即由同一護士負責照護，形同「主治護理」，不但可與病家建立更親切、深入溝通，護理也有連續性，對病患的病況也更能掌握。台大雙主任的頭銜何等沈重？在卸下此一重擔後，剛好我與沙烏地阿拉伯建交後，決定醫療援沙；衛生署想借重鍾信心護理教育與臨床的專長，在徵求其同意後，於民國六十九年派任她出任「中沙醫療團」副團長，在沙烏地阿拉伯兩家醫院創辦護理部，同時擔任吉達國王醫院護理部主任，協助當地衛生政策改革。直到她發現罹患胃癌，才匆匆返國手術，結束這段沙漠六年的異邦奉獻之旅鍾信心面對病魔，一如她面對種種工作挑戰的勇敢，毫不退縮；結果，不但戰勝了病魔，大病初癒的她，毅然再接下前高醫院長謝獻臣的邀請，向新的人生目標前進。這次南下，她六十三歲，許多人在這時已退休或等著退休，她卻成了高醫護理系主任；懷抱拓荒者的精神，一心要開拓南台灣的護理園地，她要在這裡看到枝葉繁茂才甘心；也因此培養了無數南台灣護理人才，直到退休後，仍不忘護理教學與臨床傳承。鍾信心門生、高醫大護理學院院長王秀紅說，鍾教授儉約、獨立、努力不懈的個性，成就了其學業與事業，也為台灣護理發展寫下精彩的一頁；她是跨兩世紀、跨日本、美國、沙烏地阿拉伯及台灣的傑出護理人員，充分展現「舊時代」的「新女性」典範，她的經驗值得護理後輩學習與效法。高醫大護理系副教授楊美賞說，鍾教授教學認真，處事嚴謹，在早年男性為主的醫療團隊裡，舊時代女性要成就一番事業，委實不易。而鍾教授堅持理念，犧牲婚姻，獻身護理，服務人群，展現了女性的韌性，這股執著精神足為護理人員表率。這位「阿祖」級護理人員，撇開護理專長，還有許多為人所樂道的興趣、學養和處世哲學；她閒來喜歡登山、喝咖啡、運動，平常涉獵哲學、歷史、詩、小說等，還以六十五至七十歲高齡完成台灣五嶽三尖的登山壯舉；其過人的毅力，連年輕人都自嘆弗如。四月十二日晚間，高雄醫學大學師生在高雄中信飯店為他們的「鍾爸爸」八十大壽舉辦感恩音樂餐會，從二重唱、聲樂獨唱、鋼琴三重奏到合唱，每個音符都讓感恩之情填得滿滿的，不少人在台下頻頻拭淚。高醫大校長王國照當場送了個人賀禮，宣布今年畢業典禮將頒贈鍾信心為高醫大名譽博士學位；而醫療奉獻獎的喜訊，更將這場感恩音樂會帶到最高潮，讓大家深信：善良且勤於耕耘者，終必收穫。文章標題：志工服務 2014-09-24 12:58:10 今年暑假做了兩個月的志工,這段期間每天早上9:00~12:00到聖母醫院二樓220診癌症資源中心協助辦公室裡的姊姊處理文件,雖然做著簡單的文書處理,每天做著大同小異的事情,但是還是很高興能幫上他們,即使沒有做得非常完美,有時還會不小心做錯,但是姐姐他們也不會責怪我,反而是耐心的告訴我哪裡做錯了,給會讓我學習,看到姊姊他們細心的告訴明眾每一個檢查步驟,不厭其煩就算同一句話講了好多遍,遇到問題姐姐他們也會互相幫忙一起解決問題,看到姊姊他們的細心和耐心,讓我下定決心要向他們學習成為有耐心也細心的護理師,有時姊姊他們怕我餓,還會準備點心給我吃,這次的志工讓我學習到很多例如:待人處事,文書處理,社交方面,對我來說整個大大提升,我做的雖然沒有很多,可是我是投入全心全意來看待志工這件事,幫助有需要的人是我認為最快樂的事,就像有句諺語:助人為快樂之本,在姐姐他們的身上看到自己的不足,所欠缺的還很多,讓我收穫很多也帶給我一個愉快又充實的暑假,更讓我體會到沒有什麼比健康更重要了。文章標題：103學年度寒假功課 2015-03-01 14:52:36 一個安寧醫生的手札作者：許禮安海鴿文化出版圖書有限公司這是作者的第二本書,副標是在心蓮病房的故事2,心蓮病房是85年8月慈濟醫院所設立的，也就是我們大家熟悉的安寧病房,書的序,是作者寫給他親愛的老婆,身為心蓮病房的主治醫生,花在病人身上的時間比老婆還多,自認不是盡責的老公,便寫了這封信書給他親愛的老婆,死亡嚴格來說一點也不可怕,讓人害怕的是等死,當一個人真的得面對死亡的來臨時,此時對心理層面醫療需求,絕對遠比身理上的醫療還要來得大,我想這也是安寧醫療出現的原因之一吧,作者文中提到一段話「我其實不怎麼相信醫療可以為這些病人做很多事,我比較相信香噴噴的伙食以及真誠相待的人性可以給病人及家屬更多的安慰」,記得和信醫院院長黃達夫也說過類似的話,他指出，台灣的醫療儀器及藥物具備國際水準,但治癒率只是美國的一半，差別就在醫師對癌症醫療了解的深度與遵循的準則有異,他作了這樣的比喻「到底看食譜做菜與潛心修練過的廚師是不可同時而語的」,若有那麼一天,真得面對死亡時,會希望知道這個殘忍的事實?還是一切都不知道得好?本書也有這樣一個章節=病情告知的故事,面對死亡,真的需要很大的勇氣,對自己來說,真有這麼一天,我想我會能面對這殘忍的事實,畢竟，來到這個世上，我們可是不明,白的就誕生了,總不能連離開人世時,也不明不白的就走了吧,呵呵,「活一分鐘，就有一分鐘的希望」這是一位住進心病房的媽媽說的話這句話,我會牢牢記住。文章標題：大體心得 2015-05-07 12:51:50 大體捐贈真的是一件很偉大的事情,看了一些大體老師的生平,他們可能在離開人世的時候還是帶著病痛,但是他們卻願意遺愛人間,大體老師的家屬更是偉大,不但要接受失去親人的痛苦還要接受親愛的家人被解剖,而我們應該再參訪的時候遵守規定,對大體老師尊重和心懷感恩,帶著害怕和期待的心,這次的大體參訪讓我突破了心中的印象,每位助教老師都很細心的教導我們,回答每個我們提出的問題,詳細的跟我們說出每個器官,在還沒去之前心裡一直沒辦法跨越自己心裡那一關,心理設想自己很害怕的臉孔甚至會害怕到昏倒,但是沒想到那天我克服了自己也收穫不少,讓我發現其實每件事的第一步雖然很困難但是只要勇敢去做就會成功,之後我想我更應該提醒身邊的人把健康顧好還有從大體老師身上學到的知識融會貫通學以致用,大體參訪真的是一個不錯的體驗文章標題：大體心得 2015-05-07 12:51:51 大體捐贈真的是一件很偉大的事情,看了一些大體老師的生平,他們可能在離開人世的時候還是帶著病痛,但是他們卻願意遺愛人間,大體老師的家屬更是偉大,不但要接受失去親人的痛苦還要接受親愛的家人被解剖,而我們應該再參訪的時候遵守規定,對大體老師尊重和心懷感恩,帶著害怕和期待的心,這次的大體參訪讓我突破了心中的印象,每位助教老師都很細心的教導我們,回答每個我們提出的問題,詳細的跟我們說出每個器官,在還沒去之前心裡一直沒辦法跨越自己心裡那一關,心理設想自己很害怕的臉孔甚至會害怕到昏倒,但是沒想到那天我克服了自己也收穫不少,讓我發現其實每件事的第一步雖然很困難但是只要勇敢去做就會成功,之後我想我更應該提醒身邊的人把健康顧好還有從大體老師身上學到的知識融會貫通學以致用,大體參訪真的是一個不錯的體驗文章標題：暑假作業-讀書心得 2015-09-12 20:34:13 正常人進食後,食物在胃腸道被消化分解後,產生葡萄糖,葡萄糖經由血液運送至全身,包括胰臟,會刺激胰臟釋出胰島素,胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞,轉變成能量,或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素,或者身體各組織對胰島素不發生反應,則葡萄糖就不能被利用,於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度,超過腎臟所能回收的極限時,葡萄糖便會從尿液中漏出,所以稱之為糖尿病。由於糖本身的滲透壓高,在糖份從小便中排出時,會伴隨大量水份和電解質的流失,使得細胞脫水,所以會出現尿多,口渴,多吃,疲倦,體重下降等典型症狀。其他症狀還包括手腳發麻,視覺模糊,皮膚傷口不易癒合,女性會陰發癢等。糖尿病症狀可以是慢慢發生的,起初時不易察覺也有些人,甚至不覺得有任何不適的症狀。如果有人問起關於糖尿病方面的健康問題，醫師亦可察覺此人罹患糖尿病。譬如，心臟疾病、視覺改變、足部及大腿發麻,或疤痕難以癒合。這些症狀並不意味著此人得到糖尿病,但任何人有此類問題都應該找醫師。第二型糖尿病是中醫門診常常會遇到的疾病,會隨著病情長短而有不同的併發症。這個病人多年來患有糖尿病,最近二年服西藥,然效果不佳,改至本院門診治療,服用數月後發現,病人的空腹血糖與糖化血色素明顯改善。非胰島素依賴型糖尿病主要原因是胰島素抗性。科學家仍在研究胰島素抗性的原因,他們已發現兩種可能性。第一個可能是細胞上胰島素的受體有缺陷,就像電器需要將插頭插入插座一樣,胰島素必須結合受體才能產生作用。受體可以出現某些問題、受體數目不夠、或者是受體出現缺陷以致無法與胰島素結合。第二個可能原因是發生在胰島素與受體結合後的後續過程,胰島素可正常地與受體結合,但細胞卻無法接收到應有的訊號去代謝葡萄糖,科學家正在研究為什麼細胞會發生這種情形。年齡、性別、體重、運動、飲食、生活型態及家族病史都會影響每個人得到糖尿病的機會。如果父母或兄弟姊妹有糖尿病,則得到糖尿病的機會便會增加。專家目前發現糖尿病好發於某些族群。相信這是由於遺傳及環境因素如飲食和生活習慣所造成的,糖尿病的罹患率是隨年齡增加而增加,性別並非是危險因素。糖尿病治療的目的是要控制血糖達到正常或近乎正常,可減低慢性併發症發生的機會。糖尿病可導致眼前的一些問題:例如口渴、頻尿、虛弱、身體失去協調性，和視力模糊等,但有些卻是有致命性危險的,如昏迷，血糖太高或太低都有可能導致昏迷,實驗証明糖尿病慢性併發症是由於長期的高血糖所引起,如果確實地控制血糖將有助於預防併發症的發生。要控制血糖,必須飲食得宜、定期檢查和遵照醫囑。體重是治療非胰島素依賴型糖尿病的最重要因子，所以最佳的治療方式是飲食控制,它有助於維持正常體重。若體重過重，減重是一個非常有效的治療方式。若運動及飲食無法控制糖尿病時，必須遵照醫師的囑咐定期服用口服糖尿病藥物或施打胰島素。此外,糖尿病人需要定期檢查血糖,確保血糖控制在指定範圍,並且定期檢查血壓、血脂、糖化血紅素、腎功能、眼睛和足部等。文章標題：「三年級」主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 2016-02-20 01:41:49 文章:呼吸道感染與氣喘的相關性作者:林于粲文章:慢性B型肝炎臨床治療規律與應用作者:吳龍源文章:先天性聽小骨異常作者:王銘祥「讀後心得」(至少三百字): 我寫的是第一篇,PM2.5（細懸浮微粒）對呼吸道的影響重大，主要症狀有咳嗽、呼吸困難，吸入後刺激肺部，會影響肺部換氣、使得肺功能下降，還會促發氣喘、氣喘惡化、誘發慢性發炎，導致抵抗力變差，容易感染，增加呼吸疾病住院率及死亡率。PM2.5會造成體內慢性發炎時，會產生氧化自由基，導致血管硬化、也容易產生血栓，同時還會讓自律神經系統失調，產生心律不整等問題，增加誘發心肌梗塞等心血管疾病的風險，長期下來的體內反應導致罹患心血管疾病的風險大幅提高。台灣十大死因中，有七大死因和空氣污染密切相關。室內與室外空氣污染會對呼吸道造成危害，包含急性呼吸道感染和慢性阻塞性肺病，且與心血管疾病及癌症亦具有強烈相關性。兒童、老年人、心血管疾病病人、慢性呼吸道疾病病人、糖尿病患、孕婦、肥胖者，皆是易受懸浮微粒影響之高危險族群，針對高危險族群更應該做好預防措施，以免誘發相關疾病，建議高危險群更應隨時注意環保署的空氣品質預報，盡量避免暴露在高PM2.5汙染的環境中。文章標題：「三年級」主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇* 2016-03-14 02:35:57 文章:小兒氣喘作者:張立德文章:氣喘兒童的運動指導作者:陳淑如文章:過敏性喘與免疫療法作者:金港齡「讀後心得」(至少三百字): 氣喘是一個耳熟能詳的詞,同時也是一個很常見的疾病,造成氣喘的可能有遺傳, 若父母有過敏體質時,小孩也容易遺傳到相同的體質,罹患氣喘的機率也會比一般人高。氣喘並不像其他遺傳疾病一樣有必然的關係，可能會有過敏體質但不一定會發病,這也是為什麼在同樣的家庭裡，兄弟姊妺中並非每個人都會有氣喘。環境也是造成氣喘發作的原因之一,並不是所有的氣喘都跟過敏有關,溫度、溼度、空氣污染、使用各種化學物質等,都可能引起發炎反應,所以住在工業區或都市的人,得到氣喘的機會就比較高。還記得國中班上有一位同學有氣喘,他的背包裡總會有一個噴霧型的藥,上體育課時只要是激烈運動都不會有他的蹤影,在天氣交換冷熱變化大時他總會帶上口罩圍上圍巾,避免髒空氣傳染和注意保暖,這告訴我們氣喘發作是可以預防及避免的,氣喘不是一個嚴重的疾病,卻是一個可以讓人致命的疾病。文章標題：讀書心得-台灣醫療文選* 2016-09-01 00:43:06 書名：台灣醫療文選。作者：焦桐。出版年：2005年3月。出版書局：二魚文化事業有限公司。高木友之先生（賴和）:「要做醫生之前，必須做成了人，沒有完成的人格，不能盡醫生的責務」這句話不只能用在醫生上，所有醫療團隊的人員都應該將這句話奉為圭臬。我想這除了是高木友之先生的人生哲學，也是他為什麼受到敬重的原因。一個人的人格，是身為人最重要的條件，不論此人的出身、職業或是才藝，更遑論以「人」為照護對象的工作者。醫者，乃以醫治人為目的，在一個做人的道德上，我們應該在重視技術同時也應該重視病人的權力。病人有之的權力、有隱私的權力、有決定的權力…。所以，先懂得如何有完全的人格去對待你的病患，你才有辦法在身、心、靈上給它完整的醫護。鮮血帶來的悸動（王溢嘉）：身為一個醫護人員，面臨他人的血光之災是無可避免的。如何在面對他人的不幸下而有正確的想法和觀念、心情的調適，也是醫護人員要面臨的課題。作者在手術台上初次面臨肝臟切除手術，興奮之餘，更得到了無價之寶：一顆感恩的心。百合病人（王浩威）：這篇文章認我們能夠細微的觀察到一位住院病患的心情故事。住院病患心中的寂寞與焦慮，在夜晚的寧靜下更顯得敏感脆弱。身為護理人員如何藉由外在的觀察，發現病患內心的不安？這是一個值得探討的問題。對於病患在生理層次外，更深層了解的文章。台灣媳婦的心願（拓拔斯．塔瑪匹瑪）：一位醫生在醫療資源不足的離島，它的決定可以影響一切。不論是醫生還是護理人員，病患的生命有時掌握在我們的手上，這個沉重的負擔提醒我們應該要嚴謹慎重。文末嬰兒順利的誕生，讓人感到生命的強韌以及甜美，這是每個醫護人員希望自己的病患擁有的故事結局。病人、醫師、教科書、誰是我的老師？（黃達夫）：作者說：「很少有病例是一成不變的符合教科書上的記載，大多數的病人，……都是動態的，由於個別的變化而有不同程度的差異。」這就好像我常常聽到的一句話：「現在學校交教是一回事，而到了臨床上工作，又是那麼一回事了。」究竟我們要相信誰呢？我想，我們相信教科書、相信前輩、相信病人。因為，教科書是基本，我們需要他來教育我們；前輩是時間的累積，我們需要從那裡汲取我們所沒有的經驗；病人是你的課題，它所擁有的特質是獨一無二的。文中也談到「視病如親」的意義何在。我和作者的意見相同，我不認為真的能夠將病患真的是為自己的父母。因為孔子也曾經說過，愛是有分等級的，弟子規也是這樣說。我認為所謂「視病如親」的真意，應該是指站在病人的立場去想：如果今天我得了這樣的病，我認為最好的處置是什麼？我會如何決定呢？大國手（侯文詠）：醫護人員面臨的矛盾在這篇文章中被放到最大倍數。病患、家屬的心願與醫療道德的違背，生命與意願的抉擇。夾雜在心理的糾纏，最後還是要做下決定。因此，充實自己的知識經驗能夠在當下讓你做出更好、更正確的判斷，即使生命沒有正確或是不正確的標準答案。蔥花迷航記（林文斌）：在病患的子宮中發現蔥花，你當下的反應是什麼？一個臨時的狀況考驗醫護人員的臨場反應，能不能在當下學以致用呢？老話一句：病患的生命在信任的基礎上交付在我們的手上。病房散記（馬逢華）：大多數的人都要親身經歷在能體會許多情境，從這篇文章中，我們可以知道一位好的護理人員它能夠對病患有多少的影響和感動。雖然醫屬是由醫生所下的，但是時時刻刻陪伴在病患身邊的卻是護理人員，病人最即時的情況由我們來掌握，這難道不是一個高貴的工作嗎？並枕憐柔（王秋蓉）：人都會對自己的缺陷感到自卑，更何況是身體有殘缺的人？我們要如何陪伴一位殘疾的病患度過心靈的調適期，讓它能夠擁有完整的心靈，再做身體上的復健。作者給了我們最活生生的例子，它的堅強直得學習。雞同鴨講的笑話（陳宏）：當我們無法溝通時會有多麼難過呢？雖然作者以鬧「笑話」一詞帶過，但是心中的無奈與悲哀又豈止是僅僅兩個字可以形容的，就像是掛在嘴上的那一抹苦笑一樣。照護它的護理人員，細心的觀察到那些微的無奈流露在無法言語的嘴角，給病患無限的感動：即使再無法言語的時刻，卻能夠如此體貼的貼近我的心。
1025101293 彭湘芸發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業哈利波特之神秘的魔法石 2014-02-22 12:16:41 在世界的另一個角落裡，有一個神秘的國度，裡面住滿了巫師，貓頭鷹是他們的信差，飛天掃帚是交通工具，西洋棋子會思考，幽靈頑皮鬼滿天飛，畫像裡的人還會跑出來串門子。十一歲的哈利波特，從小被阿姨一家當成怪胎，經常得滿屋子躲避表哥達力的追打。他一直以為自己只是個平凡的小男孩，直到一封又一封神秘的信，將他帶入這個充滿神奇魔法的巫師世界，而他的身世之謎與魔法石的秘密也將同時解開。邪惡的弗地魔、魁地奇、可怕的蛇妖、怪獸飼育學、三巫大鬥法、活米村、鳳凰會，哈利波特在霍格華茲五年來的精彩奇幻冒險，這回將一次全部呈獻給您！哈利波特平裝珍藏盒裝版包含了哈利波特一到五集：神秘的魔法石、消失的密室、阿茲卡班的逃犯、火盃的挑戰、以及鳳凰會的密令，絕對讓所有的哈利波特迷愛不釋手，是典藏收集的最佳選擇。現實世界中真的有魔法的存在嗎？回想兒時天真的我極度渴望擁有魔法，總是陶醉於自己虛擬的想像空間中。想像著有一隻能讓我在空中與風一同遨遊的掃把，不但不需耗費能源也不會造成任何環境汙染，更不用怕塞車，真是環保又好用啊！　　有個故事說，古時候有位漁夫誤打誤撞進入了一個遠離塵世的世外桃源，現在我很懷疑該不會他就是搭乘九號月台的火車去的也說不定。哈利再火車上所購買的食物中有一樣還蠻吸引我的，那就是詭蹫的豆子，當我看到這一幕時，突然有種好像吃過的感覺，可是我不怎麼確定。在哈利搭乘火車前往霍格華茲這一段，彷彿就是我早上搭著校車準備上學的情形，蠻符合正常的世界，只是第九號月台跟霍格華茲卻非常的不平凡。　　到達學校後，開學舉行分班儀式，簡直是超典型的依照個人能力去分班。然而霍格華茲就像一所大學，所以新生會迷路倒是蠻正常的，至少我一定會迷路，因為我是貨真價實的大路癡。踏進教室的那一刻，哈利原本以為麥教授還沒到而鬆了一口氣，就在這時候，眼前這隻貓轉眼間變成了麥教授，看到這裡我不得不覺得這位教授心機真重還有點恐怖，說話也不留情，就像現實大學中個性古怪的教授。　　上黑魔法課時，石內卜更是一位偏心向著資質好有野心的同學，給我一種不舒服的感覺，不禁令我感到畏懼。長相看起來也不怎麼友善，更不像是好人，難怪在魁地奇比賽時他使用魔法救哈利卻被誤會是要害哈利，給人的感覺實在是太陰險狡詐了。其中有一位魔法老師個子小小的，他和石內卜簡直是極度對比，一臉超和藹可親的樣子人又很可愛，而且他被奈威隆巴頓嚇到的表情超可愛的，隆巴頓不管使用任何魔法都會以爆炸結束，真是一個有趣的腳色。　　有趣的劇情來了，開時學騎掃把隆巴頓因為控制不當而摔的四腳朝天，馬份就趁著老師不在的時候惡作劇，具有強烈正義感的哈利因看不慣他的行為所以和馬份展開一場男人之間的決鬥。你來我往互不相讓，最後馬份使出很惡毒的招式把隆巴頓的東西也丟出去，而哈利也使盡吃奶的力氣奮力一博，衝出去把它接起來，且差點撞上玻璃，不過也要感謝馬份的惡作劇讓哈利挺身而出，展現他驚人的速度與過人的勇氣而碰巧讓麥教授看到，才能成為比賽的搜捕手，這是一件多麼光榮的事，況且哈利還只是個新生，太佩服他了！　　最讓我吃驚的是哈利榮恩跟妙麗總是能察覺到一些怪怪的地方，並且有股莫大的勇氣支持著他們去對付山怪，況且山怪對於他們來說不是他們可以應付的範圍。終於到了故事的最高潮，三人不向惡勢力低頭，度過重重關卡，創造了奇蹟。榮恩犧牲小我完成大我的精神，其實很值得我們好好學習。還有一些事情需要我們多用一些心思去注意的，那就是欲慾望跟貪念，縱使哈利很渴望見到他的父母親甚至希望能讓他們死而復生，但他還是不受誘惑，漂亮的打敗了佛地魔。其它值得注意的部分，像是友情，勇氣，處理事情的正確想法都是故事的重點。真不知道往後遇到困難的事情時，我有沒有那麼大的勇氣和成熟的想法去面對它？文章標題：志工心得 2014-09-18 21:33:53 我們這次的服務學習地點是「聖嘉民老人養護機構」，顧名思義就是要去關懷老人、幫助他們、餵部分行動不便的老人們吃午餐和與他們唱歌跳舞陪他們說說話帶他們去散步等。一到目的地時，我覺得這間養老院的外觀、格局、氣氛，整體的感覺還滿不錯的，裏面的建築物都很引人注目，附近都是田地沒什麼房子，感覺很清閒呢~一進去就看到園長走過來，跟我們說一些在這裡必須遵守的規矩，需要幫忙的地方有哪些，之後就帶我們看裡面的格局，最後就讓我們自己各自去自己的負責樓層幫忙了，有幫他們餵過飯，有些長輩吃很慢，有些長輩吃很快，有時候還會嗆到，有幾次我有扶幾個長輩上床休息，我扶的挺吃力的因它們腳沒辦法出力，不管是腰或者是腳，所以把他們抱起來的時候他們全身的力氣體重都在我的身上，我還有扶過長輩上廁所，每次都不太希望扶長輩，總是怕自己的不小心害他們跌倒受傷，所以就直接交給那裏的阿姨。有時候會幫他們過生日過節日，大家一起唱歌一起吃蛋糕一起打拍子，有節日的話中元普渡就一起去樓下拜拜之後還發餅乾，中秋節就做月餅，而我在旁邊拍照幫他們紀錄這快樂的時刻，讓他們知道回憶都是這麼開心，希望他們可以在這裡快快樂樂的過日子，有些長輩想要殺人想要自殺想要出去，有些則是得到失智症所以要有人二十四小時陪伴，或是只能把他們綁在輪椅上，之前有個爺爺就會跑到外縣市，然後害大家找得很著急一不注意就會不見很讓人放不下心。這次的暑假作業這次的服務，我想我真的學到很多很多，學到了怎麼照顧老人，也知道了他們生活上的所有不方便，學到了老人一個人有多孤單，他們總是想要人多陪陪他們玩耍，多陪陪他們帶他們去散步去透風，都是一群很可愛的爺爺奶奶，有個奶奶長得很年輕還會講英文，很厲害第一次聽到我還嚇到還以為他是外國人，他還教我怎麼在生活上就能學好英文，有一個奶奶很喜歡我去看他，喜歡我幫她按摩幫他弄東西陪他聊天帶牠去散步，有時候沒去他就會說他一直在等我，而且他很活潑很像小孩子。一開始聽到暑假作業二十小時志工服務時數，真的有點嚇到，但是經過了這次要離開聖嘉民時，總覺得捨不得離開，還想繼續留在那理陪那些爺爺奶奶，這次的作業真的讓我感觸很深，我很珍惜也很期待下次的服務。文章標題：暑假作業陳翠玉 2014-09-20 13:43:02 陳翠玉女士出生於西元一九一七年二月九號，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她日後留學日本、加拿大、美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人。他在彰化高女畢業後，就渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」讀書，畢業回來台彎先後任職於台灣總督府和台北保健館，後來申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金，到加拿大多倫多大學讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生，隔一年拿到學士學位後回來台灣，擔任台大醫院護理部第一任主任，後來還創辦「台大護校」擔任校長，第一次招生就是男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。隔四年又再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學進修護理行政，取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長，隔一年秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系。陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手，他為了自己的路努力好多事甚至跑去國外花了這麼多時間。要了解他對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。一開始的護士因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神，這種精神在當時是與普世的護士價值完全接軌的，但是後來甲午戰爭失敗日本接管了台灣，護士的職位僅高於雜役人員,對任何人都保持尊敬態度唯唯諾諾的，甚至護士必須替醫生刷衣服、擦皮鞋，這種先侍奉醫生再服侍病人的惡習，不但破壞護士制度的精神，也造成了護士的自卑感，這一種現象在整個日治時期都沒有得到改善。他為了廢止日式的壓抑性護理，所以重新引進英美式的現代護理，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，同時也大幅提升護士在醫院的地位，因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。當年她婉拒了日本國內的優渥職位一心返台服務同胞，面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，他還是積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，由其她改革當時的護理制度，使護士的地位提昇，對台灣的醫療環境更是功不可沒，她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範！或許就是他對台灣護理界最大的貢獻，也因為如此在他去世十七年之後的二零零五年，隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉女士推選為台灣護理界的典範之一。文章標題：寒假作業非安寧病房護理人員面對遺體護理之心理歷程探討 2015-02-25 15:36:02 護理師不只是醫療照護跟給藥換藥還需要遺體護理護理師真的很辛苦照顧每個自己科的病人然後在病人去世時還要處理遺體護理面對遺體時在中國的習俗真的有很多禁忌從小聽的鬼故事跟看的鬼片在長大後也會在心中留下陰影所以現在人大部分都很避諱談論路邊有人在辦喪事也會將視線移開避免去看到獲次參加完喪事後回家會用艾草水清洗身體現在讀護理科想到未來在臨床上也要進行遺體護理心裡有點緊張這本書裡也訪問了在臨床的8位不同科的護理師有一位學姊就說到他剛畢業時地一天剛進醫院那時候是小夜班突然一對病人Expire 當時他必須自己捧著所有物品過去做遺體護理他當時傻住了也連續好幾天想起病人死亡時的樣貌也有很多護理師會去廟裡求護身符或是帶十字架甚至是護士帽上的別針也像十字架我其實是個膽小的人看到裡面學姐說學校練習的遺體護理技術因為是假人但是真實面對時有些已經有屍斑有些臉色甚至浮腫實習時常是很多人一起看那個屍體但是真正上班時常是自己一個人要去面對那落差真的很大但是我想勇氣是可以訓練的因為只要抱著尊重的心加上這是我的工作一定能很快克服我的恐懼文章標題：暑假作業 2015-09-14 02:40:21 1 便祕可能發生於很多的年齡層,但是在老年的族群最高,飲食狀況改變生理功能退化藥物使用種類繁多都會造成便秘,我在實習時照顧的阿嬤也是。非藥物治療被視為第一線療法,增加纖維質與補充足夠水分和提升運動量,有助於改善便秘現象。藥物治療包含體積蓬鬆劑滲透型瀉藥與刺激型瀉藥,可以有效緩解老人便秘的症狀。憂鬱症帕金森氏症及慢性搔癢為老年族群常見之疾病,這些病症之用藥也可能誘發便秘症狀,使用該類藥物仍須嚴密觀察病患反應。 2 姿態性低血壓為老年人常見的健康問題之一,社區的老年人6~30%有姿態性低血壓,且盛行率隨著年齡增加。姿態性低血壓不僅會影響生活品質,甚至與老年得病率及死亡率的增加有關。姿態性低血壓分為可恢復與不可恢復兩大類型,可恢復的姿態性低血壓主要針對疾病導因給予治療直到血壓穩定,若仍無法解決則需進一步分析是否有不可恢復導因的存在。不可恢復的姿態性低血壓之治療,則以施行非藥物措施為優先,若仍無法達到治療目標,再考慮進行藥物治療。老年人因壓力接受器敏感度下降自律神經衰退腎臟鹽分與水分保存減少血管硬度增加與左心室的血液量減少,加上肢體活動減少及其他慢性疾病影響,易導致姿態性低血壓。姿態性低血壓的臨床症狀包括頭暈眼花視力模糊肢體無力噁心心絞痛心智混亂突然或緩慢失去知覺認知遲緩,姿態性低血壓不僅與老年得病率有關,更為跌倒骨折缺血性中風心肌梗塞的危險因子,嚴重者會影響生活品質,死亡率甚至為非姿態性低血壓者的1.6倍。預防的措施(一)在病人可承受之速度下緩慢轉變姿勢(二)抬高床頭10至20度(三)避免出力咳嗽或其他增加胸腔內壓力的動作(四) 避免長時間待在溫度過高的環境(五)鼓勵等張運動(六)平時應少量多餐,避免高碳水化合物飲食飲酒與飯後突然站起。文章標題：個案報告 2016-02-21 23:30:40 強迫症，一種聽起來自己無法控制的想去做，不做就會渾身不自在的病。其實我對這個病剛開始並不怎麼了解，只是覺得生活中好像蠻常聽到大家會這樣去形容一個人，比如說：你這個人是有強迫症喔！旁觀者可能都會不認同不理解到底在堅持什麼，但當我讀完這本書後，發現其實強迫症也是一種心裡的病，做只是為了減輕心裡不斷產生的壓力，因為思考容易變得很不尋常所以容易無形的越想越多造成自我很大的壓力，整個人容易變得偏激、情緒不穩也會為周遭的人帶來很大的不便，真的沒有想到會這麼嚴重，而且強迫症是一個很難治癒的疾病，通常還會伴著焦慮及憂鬱，如果沒有妥善的用藥物控制或者讓他從中走出來，反而症狀會越發嚴重。這本書真的讓我對強迫症徹底的改觀，我本來只是以為這是一種怪行為而已，原來是自我心理發生了變化。文章標題：暑假作業 2016-09-01 11:06:34 書名：安寧病房殺手勿近作者：吳盈光內容摘要：講述一位從美國逃往台灣的女孩伊莎貝拉化名白楓和一名一樣從美國寄養家庭逃出的男孩小跟班傑森化名歐陽翔，在台灣生活的一段故事，白楓的家庭教育猶如軍事教育，她母親後來受全身灼傷之苦，白楓誤觸藥物劑量調節劑使母親因藥物劑量過量而辭世，便在白楓的童年留下陰影，而她的父親因為一些事件進了美國聯邦監獄，成年後的她到了台灣，成為了年輕的社工師，想幫助因為受到癌症等因素的摧殘而日漸消瘦痛苦的患者們，所以決定私下與病患訂定契約執行安樂死，她打扮成不同面貌去「幫助」患者，但是當她回過頭看到那些家屬時，突然對於自己的行為產生了質疑，而在這時她的父親竟然越獄潛逃來台灣，父親的軍事教育使她的生活喘不過氣，於是她逃離了。「幫助」那麼多病人安樂死的她卻出現這一生當中最無法接受的事，她的父親因為肝硬化病發食道靜脈屈張而吐血，最後診斷才發現已經是肝癌末期，雖然想隱瞞父親身體的狀況，但是紙卻包不住火還是讓父親發現了，後來她的父親轉到了安寧病房，隨著時間的消逝而離世了。心得：在這個開放、多元的時代，安寧照護已經是時代趨勢，對於老一輩的錯誤認知必須再加強宣導，但是私底下為病人做安樂死的確有點不道德，而書中還出現不容許病患放棄的醫生，我想對於病人來說難免會有些不希望拖累家人或是不希望再繼續痛苦下去的想法，醫生有著希望醫治每位病人的想法固然是好的，但是刻意抹煞病患的權益自由也是會讓病人心理上的煎熬痛苦加劇，生理上已經疼痛難耐卻還必須接受醫生強力的自尊心，簡直雪上加霜。我相信在未來安寧緩和治療會越來越進步，但延伸的問題會有很多，大家都希望能常伴親人朋友愛人左右，但人的生老病死不能避免，或許科技日星月異有一天能夠活到一百多歲，但這樣真的是好的嗎?值得我們慢慢思考和等待。
1025101292 林欣儀發表(7)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業-做愛做的事 2014-02-23 15:01:05 這本書是在介紹非常DJ黎明柔,他以深具爭議的禁忌話題,挑戰社會規範游走社會邊緣,有人說黎明柔是"梨大膽",什麼話都敢講,其實,他在找空間做他自己的表演,現在,他找到了自己,別人也找到了他.黎明柔出生於美國加州,約六周大返國定居,他曾經加入香港衛星電視中文台,電視節目主詞人,1995年遊走廣電圈藝文界,並獻聲於台北之音-"台北非常DJ" 黎明柔和她的節目,真的給了台灣社會一些衝擊,有些人在吃驚中接受了,有人在震驚中指責這樣的節目離經叛道,黎明柔只是在探討這個社會已經發生的事,而這些事許多人都有可能遇到人的生活有許多層面,大部分可公開討論,有部分只能和少數人分享,人所組成的社會千奇百怪複雜多樣,而部分情境奇遇實在難以啟齒,不容易從正常教育管道中得到經驗,黎明柔用電話隔絕了實體的人物角色,讓有特殊經驗的人能說出來,甚至與其他人共同探討每一個的過程與得失,當然身為主詞人的黎明柔,也難免要以思想純正的態度導正一翻,這是一個全民參與的經驗分享與心理諮商把非常話題的內容結集成冊是一項機緣,難免要從社會道德與公眾價值的觀點,仔細思考這本書的價值和道理,與其在毫無準備下面對"非常"情境,不如先從別人的"非常"經驗,得到基本的理解而這本書就有這樣的作用,每個社會都有奇特的邊緣故事,黎明柔用社會的集體力量,寫實的記錄下台灣社會的邊緣檔案文章標題：志工服務心得 2014-09-20 13:16:54 這次得暑假作業志工服務時數二十個小時我去了聖嘉民,國中時曾經為了便當所以跟著老師去當過志工,那裏的環境悠閒清進房子都好漂亮,那時的我是去小孩子的地方,一開始有點怕怕的,但是一進到裡面映入眼簾的是一個小孩子能走能跑能跳但卻被綁在旁邊的扶手,看到不知道為甚麼心裡好痠好痛,之後才明白是怕他亂跑因為他是個活潑又壯壯的可愛小男孩,所有的小朋友微笑都好天真好可愛好無邪,陪他們吃飯帶他們散步教他們認字唱歌玩耍,有些能走但是還不太會走,有些只能靠著輪椅,餵他們吃飯的時候有些因為躺著吃所以嗆到,所以都要小心翼翼的,看著旁邊一些不認識的姊姊也來當志工,他們餵飯結果小朋友嗆到噴飯他們竟然擺臉色,可是這應該不是當志工照顧人的態度吧,後來帶小朋友散步有隻死掉的麻雀,他們雙手合十幫小麻雀祈禱念了一些話,很感動很天真很有愛心。而這是次換去爺爺奶奶那裏幫忙,環境不同抱著不一樣期待的心情去,一進去裏頭幫忙的阿姨就安排我們去各層樓,因為跟朋友分散又到陌生環境所以有點害怕,不過每層樓的阿姨們都人很好,後來鼓起勇氣去找了幾個奶奶聊天,發現她們人都很好相處,這裡的奶奶大部分都坐在輪椅上,因為行動不方便所以很多事都不能自己來,有些奶奶會想要回家離開所以只好被綁在扶手上,到了下午還會安排去做復健,他們喜歡與人聊天也告訴了我在這裡的生活,有些奶奶想要回家想他們的兒子女兒,有些奶奶就像小孩子一樣跟我玩,有些奶奶失智症所以隔天就忘記我了,所以每次都要仔細細心地介紹自己,有幾次奶奶的兒子女兒孫子來他臉上幸福的表情看了讓人很開心,有些奶奶因為家人太忙所以不能陪他,每次只要陪到這些奶奶總感覺他們把我當他的孫女一樣,有時還會看到奶奶眼角的淚,但是有些奶奶會打人所以照顧他時就要更小心。這裡每天都有活動,唱歌跳舞講故事,中元普渡拜拜中秋做月餅,總是看到爺爺奶奶們認真的表情,這裡有一個奶奶很會說英文,總是教我如何在生活中學好英文,也告訴我要多看英文卡通學簡單基本的英文,有個爺爺沒人顧時竟然自己跑去外縣市,而且爺爺還說要娶我朋友當老婆,是個可愛的爺爺,有個奶奶跟自己的兒子都在這,可以看他們無時無刻黏在一起,但是奶奶口中總說有人要打他們,我們就想盡辦法讓奶奶知道我們會保護他,有個奶奶想離開這,所以總是大喊問人可不可以借他剪刀,有些則是希望妳能每分每秒陪他聊天陪他玩,餵飯時才知道有些奶奶可以自己吃有些奶奶只能吃粥有些只能吃營養食品,每個人其實都好瘦好心疼,後來幫助他們上床休息或是上廁所才真正體會到行動不便,有些奶奶愛面子或是害羞,但是必須有人攙扶他去廁所幫她脫褲子,他們連上床都是很難的事,他們每天都要辛苦這麼多次,花費好多就只為了上廁所睡覺。這次的暑假作業對我來說很寶貴,真的學到好多,這次的志工服務照顧爺爺奶奶也讓我可以在以後醫院知道如何與爺爺奶奶相處,短短的二十小時這麼快就過了真的有點捨不得,很期待下次的服務。文章標題：暑假作業蔡阿信 2014-09-20 14:06:39 阿信出生於台灣日治時期1899年,是個台灣台北人,生父在她五歲時過世,母親將她送給一位牧師當童養媳，但她卻自己從大龍峒走回萬華母親家,這樣的事情發生了兩次之後,領養人放棄領養,母親也只好將她留在身邊,後來母親再嫁,繼父對她仍疼愛有加,母親要幫她纏足繼父不忍她半夜痛苦哀號,央求她母親別再幫她纏足,阿信六歲時上私塾學習漢文,由於記性好一個月就背完三字經。八歲時到「大稻程公學校」唸書學日文,由於她的眼睛又圓又大,同學就為她取一個外號叫「大目仔」。同學中女生只有兩個其餘都是男生,常受男生的欺負,其中一個女孩子被欺負得不敢再來上學,最後只剩下阿信一個女生。學校的日本老師非常疼愛阿信,為免於阿信放學路上受男童學欺負常常親自送她回家。十二歲進入基督教創立的台灣第一所女子中學「淡水女學校」（台灣北部長老教會女學堂）,是第一屆的學生,也是全校最小的學生,但物理、數學及英文都學的很好。十八歲畢業時，學校加拿大籍女老師建議阿信到日本醫校進修。母親起先反對,覺得女孩子自己一人到遙遠的異地太危險恐怕會惹來一些閒言閒語,鄰居也反對覺得女孩子念那麼多書幹嘛。但阿信仍執意要去,「別人越反對越激起她的決心,非達目的不肯罷休。」當時留日的台灣學生只有一百多名,其中女生只有兩、三個。第一次參加留日台灣同學會竟然找不到半個女同學全部都是男生,眾人目光灼灼令阿信非常羞赧。但也因為這個機會阿信認識了幾位後來參與台灣民族運動的熱血青年,其中有一位叫彭華英,後來回台灣後經蔣渭水的媒說成為阿信的丈夫。阿信學成回台當天許多台灣記者前來基隆港,採訪這台灣第一位日本科班出身的女醫師。隔天報紙斗大的標題寫著「萬綠叢中一點紅」來形容這位女醫師,有的標題寫著「華陀再世,見面病除」。連她從日本穿回台灣的衣服不久也有幾家成衣店仿做出售,甚至在街上流行了起來。阿信的專長是婦科,但當時的大醫院一時沒缺她便先到一位眼科醫師那裡實習。眼科醫師給她上的第一課是要她先帶眼罩躺在床上三天,當作自己是失明的人體會眼疾病人的痛苦與不便。所以第一堂課她所學習到的是「同理心」與「同情心」。對她日後行醫有深遠的影響。後來在台中開業,醫院名為「清信醫院」,丈夫協助財物行政事宜,收費原則是：富者多收,貧者少收,赤貧免費,赤貧的產婦生完小孩之後，還免費贈送兩套嬰兒衫和幾罐鷹煉乳。然而這些受恩惠的窮人常常就拿自己家裡種的菜或養的雞、鴨等送給阿信以示謝意。醫院附設「清信產婆學校,每半年招收30個學生,每期一年食宿在醫院。如此每年畢業60個學生,不到幾年便有二、三百個受過專業訓練的產婆遍佈全台灣。蔣渭水過世後同時台灣知識分子反日運動受挫,阿信先生開始與酒肉朋友混日子。同時有人笑他不自己獨自創業卻在家幫老婆,他的自尊信嚴重受創兩人感情日漸疏遠。後來因日本警察不斷跟蹤,彭華英於是遠赴中國,不久認識一京劇花旦就與阿信結束關係。1937年日本開始對外發動侵略戰爭,台灣被捲入情勢逐漸危急,因許多人怕女兒學醫之後被日本人徵調戰場,產婆學校學生越來越少醫院經營越來越不穩定,因此阿信決定把醫院和學校收起,後來經由日本前往美國遊學,曾在哈佛大學等著名學府的醫學院研究。之後阿信接受加拿大基督教長老會婦女傳教協會的邀請前往加拿大訪問,因太平洋戰爭爆發返台受阻,就職於當地聖文生醫院因具有日僑身分加國政府委派前往史羅肯日僑集中營擔任住營醫師。值到二次世界大戰結樹他才回台。台灣發生二二八事件,阿信對國民政府治理下的台灣深感失望,之後阿信與英裔加藉的吉卜生牧師在台結婚,四年後便離台與吉卜生牧師在加拿大溫哥華定居。文章標題：寒假作業癌末病患的醫療護理 2015-02-28 16:26:15 癌症已經成為目前國人的死亡原因，因為科技進步所以人類的壽命也增加，最近家裡有很多人都接連得了癌症，所以看到這本書的標題就被吸引進來，病人如果有能力可以決定要不要進行治療，以前醫生說要做什麼治療病人都必須做不能選擇，但是現在病人可以選擇不做，但是必須知道後果。病情是否告知是很矛盾的，部分家屬怕病人知道後心裏害怕、喪失治療勇氣、甚至放棄治療，但是其實多數人都希望家屬跟醫生不要隱瞞他們，病人的身體他們自己最清楚，當他一天比一天虛弱我們卻還告訴他會好的，會造成反效果，可能讓他們對我們失去信心，反而彼此失去了最後一段時間的互動，如果病人知道了或許他會樂觀安排同心走最後一段路，其實病情不該是由家屬決定要不要告訴病人，是病人決定要不要告訴家屬，但是現代社會還是顧慮很多。癌末病人醫生不會給予太多急救，對於他們強調安樂和尊嚴的死亡，而不是做無效的醫療，那不是延長生命而是增加痛苦，但是有些家屬會認為不做cpr代表是放著等死，癌末病人因為體重下降食慾下降所以有些家屬希望給予注食靜脈輸液，但是癌末病患器官功能下降，所以給予太多他們無法代謝甚至可能成為負擔，看完了收穫真的很多，也知道在照顧自己家人時該注意的。文章標題：暑假作業實習病患之疾病 2015-09-13 22:06:15 Type 2 Diabetes Melitus 胰島素非依賴型糖尿病糖尿病是一種需要長期且每天執行自我照顧的慢性病,也是最常見的慢性病,研究分析糖尿病病患是中年人最高,裡面男性高於女性,現在糖尿病患自我照顧行為指標分數現在越來越高了,其中藥物與血糖監測的得分最高,運動則得分最低,採用飲食控制加上口服降血糖藥物和規律運動才是對患者最好的,但是越高齡的病患越不會自我照顧,知識不足是最大因素,水果糖度高但是他們以為可以吃,藥水很甜所以他們不吃,實習時很多阿公阿嬤都是這種知識不足的情況,而我的病患雖然血糖常常太高但是他都有好好自我照顧。糖尿病病患血糖控制不佳容易產生許多合併症,大血管小血管病變視網膜病變腎病變神經病變足部潰瘍,因此飲食運動血糖監測和足部照護都很重要,糖尿病病患也容易因為足部小小潰瘍而導致截肢。高血壓造成的腦中風和心血管疾病血壓的高低與發生中風或是其他心血管疾病有很大的關係,有高血壓且併有高危險因子的患者必須嚴格管控,治療高血壓時也應該同時治療或是控制已知的危險因子,例如吸菸肥胖高血脂糖尿病,治療高血壓之準則,收縮壓高於140mmhg是心血管疾病的重要危險因子,我的病患是開車開到一半突然全身無力,到醫院時血壓200多。利尿劑作用增加血中鈉離子排出,及降低心臟之輸出量,乙型交感神經接受體阻斷劑Beta Blocker可以使心跳變慢也能降低心輸出量,甲型交感神經接受體Alpha Blocker,產生血管擴張降低全身血管阻力,鈣離子阻斷劑Calcium Channel Blocker,主要用於周邊血管可降低血管阻力,血管收縮素或是血管收縮素拮抗劑,直接作用於周邊血管降低血管周邊阻力,這些都是高血壓藥物目前常用的選擇。急性中風血壓增高時可以提高腦血液量改變腦組織液缺血狀態,若使用抗凝血劑或血纖溶解劑時,血壓應該控制在180/11oHg,治療血壓的好處是降低心臟病發生而不是中風,急性中風時過高的血壓應該給予治療,但是多高的血壓才需治療目前仍缺大型臨床實驗。高血壓是中風危險因子最重要的而且是可以治療的,控制高血壓可預防出次或是再次中風,急性中風時降低血壓是很危險的,避免過度降低血壓造成腦組織二度傷害,如果有糖尿病的病患應該更加嚴格控制,控制高血壓時也應該要注意病患耐受度,尤其是頸動脈狹窄的病患。 Cellulitis蜂窩性組織炎蜂窩性組織炎為一種臨床上常見的皮膚及軟組織感染性疾病,蜂窩性組織炎最常因為外傷造成細菌侵入,我的病患是跟孫子玩時刮傷了一小條,結果發燒了一天,右腳小腿腫脹並且擴大,於是前往急診。蜂窩性組織炎是皮膚真皮或皮下組織的細菌感染性疾病,最常的病位是四肢及臉部,先發紅在腫脹甚至發燒。蜂窩性組織炎的危險因子包括外傷傷口手術後高齡肥胖糖尿病免疫力功能不足周邊血液循環不良香港腳靜脈藥物濫用或是有剃毛習慣的和衛生習慣不好的此類病人較容易產生蜂窩性組織炎。對於較為嚴重的會檢查是否有菌血症敗血症或中毒性休克群,想要知道是否有感染可以在CBC或CD裡看白血球及中性球有沒有增多。治療的過程中也要緊密追蹤病況,注意是否進展成壞死性筋膜炎或需要外科介入,治療結束後也要預防在一次復發。文章標題：寒假作業 2016-02-22 00:58:59 ONE蜂窩性組織炎的診斷與處理 TWO血糖控制與心血管事件 THREE運動對高血壓的影響每個人在日常生活中有可能一不小心就會受傷但是不一定每個人都會仔細的處理傷口蜂窩性組織炎算是常見的有可能只因為一點小傷口就引起它會紅腫熱痛如果嚴重一點要挖掉照顧蜂窩性組織炎的個案要每天幫他換藥觀察傷口大小紅腫熱痛範圍糖尿病患者通常都是知識不足的老人家有些老人家會覺得水果很健康所以可以一直吃結果血糖就太高有些覺得甜的不能吃藥水喝起來甜甜的所以不敢喝所以我們應該給予病人正確的知識教導正確的知識才能避免高血管甚至血糖過低其實不只是高血壓大家都應該運動正確的運動適度的運動可以讓身體健康運動也能讓生病好一些教導個案能下床去走走但是家屬要陪同以免發生意外
1025101291 林敬哲發表(8)筆文章標題：寒假讀書心得 2014-02-06 11:52:45 故事發生在英國攝政時期，愛瑪·伍德豪斯與體弱的父親住在鄉間大宅，她年輕、漂亮、富有，甚麼也不缺。愛瑪的姐夫的兄弟奈特利先生是她的鄰居，是位十足的紳士，愛瑪視他亦兄亦友。由於不愁經濟，愛瑪完全不急於結婚，倒是更有興趣做紅娘。她的老朋友、家教老師泰勒小姐結婚後，愛瑪若有所失，但很快找到了新的朋友──哈麗葉·史密斯，一位漂亮溫柔、但不怎麼理性的女孩，她完全聽愛瑪指揮。於是愛瑪便充分發揮自己對哈麗葉的影響力，首先勸她拒絕愛人農夫馬丁的求婚、繼而慫恿她親近殷勤的牧師埃爾頓先生。然而事情的發展出乎愛瑪意外，埃爾頓先生的目標其實是她本人。愛瑪氣憤地拒絕了埃爾頓先生的求婚，而哈麗葉則白白傷心了一場。青年紳士弗蘭克·邱吉爾的到來使愛瑪的社交圈又增色不少。弗蘭克與愛瑪門當戶對，愛瑪似乎也對他另眼相看。埃爾頓先生結婚了，新婚夫婦雙雙歸來，愛瑪非常討厭粗俗自大的埃爾頓太太。弗蘭克救了哈麗葉一次之後，愛瑪覺得可以把他跟哈麗葉湊作一對。然而這一次愛瑪又失算了：弗蘭克原來早已與孤女簡·菲爾費克斯定下終身，而哈麗葉暗中戀慕的紳士竟然是始終守護在愛瑪身邊的好友奈特利先生。大吃一驚的愛瑪發現自己早已愛上了奈特利先生，好在奈特利先生對愛瑪也鍾情已久，兩人終成眷屬，而哈麗葉也終於回到了最初的戀人身邊。愛瑪是奧斯丁小說中唯一不需要為經濟問題犯愁的女主角，這也是她宣稱不想結婚的原因。而奧斯丁的其他小說中，婚姻往往是女主角孜孜以求的重中之重。愛瑪的富有使得這部小說比《理智與情感》、《傲慢與偏見》等其他早期小說格調更為輕快。當然，書中也不乏經濟窘迫的待嫁淑女，例如簡·菲爾費克斯。愛瑪似乎對浪漫的愛情和迷人的異性天生免疫。奧斯丁的其他女主角，比如伊莉莎白·班奈特和瑪麗安·達什伍德在找到自的真命天子之前都對不恰當的人選動心過，而愛瑪對埃爾頓和弗蘭克都沒什麼浪漫想法，對哈麗葉的愛情生活也總是誤判，直到哈麗葉說出對奈特利先生的傾慕之情後她才恍然悟到自己的愛情。愛瑪與奧斯丁的其他女主角們也有共通之處：都是聰明伶俐，出身良好的年輕女性，但是不得不困於狹小的社會生活。這也反映了奧斯丁本人的生活狀況。文章標題：寒假讀書心得 2014-02-06 12:06:30 京都慢漫這本書，看書名也聯想的到是在介紹京都的，漫遊京都【該有一百種以上吧】京都是繼承千年繁華而來的古都，就算花一輩子，也難以窺得全貌。雖然古都給人有古都的強烈印象,但並不只是來感受京都的歷史文化而已。京都近來有著人氣的「迷人的空間」及日本流行的「療癒」和「健康」等話題,介紹許多「現今的京都」的遊樂方式! 也許會發現與您未知的京都喔!舞妓是京都的傳統文化之一,京都的舞妓深受傳統文化的洗禮﹐自十五歲起離家接受舞妓的歷練,學習傳統的茶道,學習待人處世之道,學習日本的傳統技能,學習歌舞及才藝,使其越發成熟優美,讓來客和賓主盡歡。京都的舞妓集結了日本的傳統文化於一身,可說是日本傳統文化的表徵。京都是世界級的觀光都市,現今也是還保存有昔日的街頭,是個有歷史風情的城市。不想在如此純京都古風的咖啡屋裏,小憩片刻嗎? 誰也沒想到京都是個與高樓大廈林立的近代都市吧! 接下來就來介紹幾家像這樣富有濃濃古風的咖啡屋吧。在吉田山的山頂上,有一家頗富隱密的咖啡屋。千年的古都京都,有著古時以來秉持傳統的飲食。因為京都地處較內地,所以較不容易吃到海產類,因為古寺廟多的關係,僧侶們也講求簡便清淡的料理,因此也少吃肉類。相對的在京都各地有不同野菜,利用野菜和豆類及穀物,料理成各種美食。京都的四季變換,都有不同季節性的野菜,懷石料理就不只是注重季節的野菜素材,也注重碗盤器具的配合。在京都有千餘座的古寺院及神社,自古以來僧侶們每天以座禪修身養性,自然的有著泰然處之的性情。瑜珈起源於印度,也是讓身心平衡的調理方法之一。京都的許多寺院,會將座禪和瑜珈同時進行,結合東西方的自然養性法,達到天人合一的最高境界。日本可說是溫泉的大國,溫泉也是日本最自然的溫泉水療法,不同的泉質有著不同效能。現代式的也有美容美體的服務,使用各種保養品及香油,讓身體得以美容保護。京都懷石料理是日本料理的原點,利用細緻季節材料選擇,借由材料的原味和清淡調味料製作出最有特色的菜色,並且使用蔬菜全部是由京都郊外的黏土土壤的京都傳統蔬菜,可算是京都料理文化的精髓。同時,因為日本四面環海,可充分的利用新鮮美味的魚蝦貝類等食材,有炸的、有烤的﹑有滷煮的,還有各種美味的生魚片等,烹煮出各種不同口味的海鮮料理,烹調出的料理.被分成放在講究的各式美觀小碟子上,更能表現出精緻的京都懷石料理中的特色。古風古味的京都,除了美味的料理之外,還有最讓人喜愛的甜點小餅乾和抹茶甜點。日式獨特的作法,使用季節性水果及食材,製作出多種不同口味的小甜點,還有不同的造型,不僅外觀可愛好看,味道更是獨特的美味喔!在復古氣氛的咖啡屋,配合京都和風式的小甜點,來杯咖啡也不錯喔! 綠茶抹茶更是京都必喝的飲品喔!懷舊的食堂小酒吧・居酒屋,除了啤酒和日本酒之外,葡萄酒極受女性歡迎的雞尾酒類和口感好的混合燒酒等,豐富的陣容菜色。不僅僅在凝聚功夫的創作菜上和不用介意周圍的個室獨創的氣氛,小酒吧・居酒屋也成為在地域上流行的發展基地,重視服務及提供顧客舒適的空間,簡單素材的創作菜及材料本身的味道,是客人能輕鬆愉快的品嘗到現代的日本菜。以上只是京都的一小部分，但這一小部分就非常吸引我了，在未來我一定會去造訪這個千年古都的! 文章標題：暑假護理典範心得 2014-08-17 17:43:21 南丁格爾的一生都在為了護理付出，創新的研究，成了醫院護理各面的英國專家，都是為了服務大眾，不管在多刻苦的環境，她依然奉獻了自己所有的時間和精力，看了南丁格爾的故事後，讓我深受敬佩，所以我決定用她的故事寫心得。那就先來介紹她一下，有著英國血統的南丁格爾於1820年5月12日生於義大利佛羅倫斯富裕人家，因從小生於富裕家庭的南丁格爾長大後一定會成為商人或是從事高尚事業的人，但在她17歲的那年做出了一個重大的抉擇，那就是立志成為護士，到醫院學習護理。如果這是發生在現代她的家人一定會支持她，還可能會跟她說去考醫師執照呢!但很不巧她所在的時間是18世紀耶，那時候是甚麼都缺的時代，路上隨便都可以看到餓死在街頭的人，因為醫療不發達的關西，衛生品質也是很差的甚麼疾病都有。在當時護士名聲不佳，被視為社會的渣滓、愛酗酒的賤業。遭到家人的極力反對。說到這裡南丁格爾為甚麼想從事護理的工作，明明很辛苦，但他為甚麼還是選擇了呢?因為南丁格爾年輕時，過著十分優渥的上流社會生活，隨時有人服侍，活在舞會、沙龍，以及與貴族們的周旋之中，過著世人羨慕的生活，可是南丁格爾內心卻一直感到十分空虛，覺得自己生命活得毫無意義，從小南丁格爾的父親視她為掌上明珠，讓她接受公主一樣的高等教育，並送她歐洲遊歷，南丁格爾通曉英、義、德、法四國語言，又酷愛文學和藝術，她的父母希望她能早日成為一位顯赫的貴婦人。但南丁格爾從幼年時就懷有一顆仁慈而美好的心靈，立志做一名好護士獻身於護理事業，來幫助世人脫離疾病之苦，一直到她決心選擇為人服務的護士，當作自己一生的天職後，她才強烈感受充實的生命意義。在她走護理這條路時，一路上是非常艱辛的，因為在前面我有小提了一下當時人們眼中的護理工作，那我就在說明好了，在那個時代，護士是很沒有地位的工作，是只有貧苦低下階層的女人為了謀生，才肯做的污穢工作，尤其在戰爭爆發之時，護士更需要隨軍奔赴戰場，不但辛苦而且十分危險。在當時的人們看來：所謂護士大概與僕人、廚師之流差不多罷了。當南丁格爾宣佈她將入行護士一職，此舉令她的家人，尤其是她的母親極為震驚、憤怒。在當下她與家人是對立的，她的家族不容許南丁格爾加入護理。要是現在有哪個年輕人因為工作而不要富裕的生活，有用不完的錢，和舒適的環境，再笨的人也不要，連我也不要，那更不要說是在那個年代的人，所以南丁格爾真的是一個很讓人敬佩的人，也因為南丁格爾後來的表現，徹底改變了社會對護士的社會負面形象，更打破了當時「一位好女性不是當賢妻就應當良母」的社會根深蒂固觀念，讓大眾認識到，原來女性可以在社會發揮更多不同的貢獻，也大大提升女人在社會上的地位和重要性，那說到這邊來段小插曲吧!這段插曲也是南丁格爾人生當中重要抉擇點，更也是使她決定把一生投入於護理的關鍵。事情發生於1847年，當年只有27歲的南丁格爾在羅馬市遇上政治家席德尼·賀伯特，但當兩人首次見面時，他們就深深的被對方吸引，從此他們一直都是一對極親密的朋友，賀伯特幫助了南丁格爾在克里米亞的護士工作，而南丁格爾則成為了賀伯特政治生涯中的重要顧問。至1851年，南丁格爾終於拒絕了密林斯的求婚，因為她深信婚姻會妨礙她的工作，在此南丁格爾更堅定了她要讓她的護理之路走下去。接下來的克里米亞戰爭當時英國政府號召婦女前往救治，南丁格爾主動請邀，率領三十八名護士奔赴戰地醫院。因為有南丁格爾改革不合理制度，改建醫院設施，使士兵們得到溫暖、舒適、清潔、衛生的休養環境和營養充足的飲食，因為她的努力大大降低士兵們的傷亡人數，南丁格爾的事蹟震動了全英國。1860年她用英國政府獎勵給她的四點四萬英鎊，創建了世界上第一所正規護士學校南丁格爾護士學校，後來因為南丁格爾對醫療的改革與創新讓世界各地的醫療與衛生大幅提升，對世人的貢獻是非常大的，也對以後的醫療有大大的影響。南丁格爾她的故事讓我深刻的體會到，堅定的重要性，不管人生遇到甚麼困難都不要輕易地去放棄，人只要決定做一件事，而不放棄的堅持下去都會有成功的一天，不管在課業上或事業上，永遠不要放棄，就算傷痕累累，那又怎麼樣，成功了犧牲的一切就值得了，還有一件事，那就是父母永遠是最重要的，就算他們今天很嚴厲的指責你，但要記住千萬不要去怨恨他們，罵你指責你都是因為他們愛你，因為不想要看到自己的子女受苦受難，就像故事中的南丁格爾的父親雖然反對她當護士，但她的父親每年給她500英鎊，讓她能在工作之餘，過著舒適的生活。這就是家人，人生中永遠不會放棄你的人就是父母，他們永遠都不會被判你，永遠都是為了你著想，永遠愛著你，父母會用他們所有的力量支持你，讓你飛的更高更遠。文章標題：暑假志工心得 2014-08-25 14:37:47 學期末時聽同學說起暑假要當志工，要做20個小時為暑假功課，大家應該都覺得志工服務隨便找都有吧，當時我也是這麼想的。接著時間很快地來到了7月底，我跟我的好朋友相約要去找找看哪裡可以做志工。那我就先稍微介紹一下我這位好朋友，那也說明一下我為甚麼找他，我跟他是就讀同所國中的，不過我沒有跟他同班所以也沒什麼交情，頂多只是知道有這個人而已，之後上了五專才知道他跟我一樣是讀護理科，可是很不巧他沒跟我同班，但因為下學期時在宿舍跟他住同一寢，感情也迅速變得很要好。那再把時間拉回7月底的暑假，跟他在約好的地方見面後，我們就騎著單車到了宜蘭醫院，本來想說來醫院應該很快就可以做志工了，很不幸的是醫院的負責人說已經額滿了而且在6月初時就報名完了，接著我們就到了文化中心詢問志工的事，他們說可能要到8月底才有名額，我們當下是說再考慮看看，那這句話也等於不用了，再接著我們到了宜蘭仁愛醫院，詢問完後他們說會再聯絡我們，等了一天多的時間都沒下文。再隔幾天後，已經陷入膠著狀態的我，因為得到某位親人提的一個好地方，所以決定在去試試看，抱著一顆既期待又害怕的心到了宜蘭火車站的前站，問完後他們的負責人說，可以啊~可是要排到下禮拜，當下一聽到我們當然是馬上答應了，那在火車站時也有遇到同班同學在那裡當志工呢!一轉眼的時間來到了8月8號也就是做志工的第一天，那天我們就已說好的時間到了火車站，剛開始也不知道要做甚麼，我們在服務台裡開始學習服務旅客，因為是第一天跟我們一樣在服務台的大哥開始教我們一些該要會的工作。幾天後因熟悉了工作環境，也大概知道要做甚麼工作之後，才慢慢地上手，火車站的工作人員都對我們很好，不管是站長或是副座都很願意的教導我們一些服務旅客和面對旅客所提出問題的解決方法，我個人覺得學習新事物是一件很開心的事，而且還是在書本上學不到的，所以在做志工的期間我都很開心，也想在那裡學到更多的東西，認識更多的人。在火車站的這幾天也發生了不少的無俚頭的事，那很多都發生在旅客身上，有一次某個旅客因為在網路上訂不到車票，就來服務台問說可不可以幫他查一查還有沒有班次，我們當然是熱心的幫他服務，幫他查詢他要的車次，也因為都沒有位子所以跟他說沒辦法，但他急著用強硬的態度跟我們理論，理論完後又跑到售票窗去詢問，之後他離開後我們幾個人也無奈的討論著，而且那個人不只來一次而已，而是很厚臉皮的來了三次，我們也幫他查詢了其他班次，也跟他說明狀況了，他還說我們的服務不好，當下我就很想跟他說那你可以去別的地方問啊!其他的工作人員都覺得他很煩，所以能不管就不管。我們的工作裡還有一項很重要的，那就是接聽電話，所有外來的電話都會先由我們服務台來接的，之後才會再轉接到別的部門，有一次在櫃台的我接到一通電話，那個人問我們火車站的空氣是誰在管理了，我也不知道他在講甚麼，所以我就問他，你指的是我們這邊都室內空調嗎?為甚麼我會這麼問，是因為之前就有人來詢車站裡有沒有冷氣，可是那個人一直強調空氣，在我不知所措時，站長從裡面走出來，我也很迅速地把電話給站長聽，在他們對話一段時間後，站長說哪有可能是喝醉酒打來亂的，問他說你是甚麼單位的，他說他是跨部門，所以站長就不裡他了，這時我心想站長超強的滿佩服他的，在服務台的期間有很多人都會來問一些奇怪的問題。暑假期間遊客變得很多，外國人也是，好幾次都遇到會講中文的老外，所以沒有甚麼太大的問題，我也有做剪票的工作因為很新鮮所以覺得很好玩，那剪票這項工作要練的就是要迅速地看螢幕上的時刻表，才能一時間告旅客要搭的車次與時間，其實志工就是要沒事找事做，或是可以學習就盡量的學，這是我個人覺得應該是要這樣吧!還有我也有一項很重要的工作，那就是幫身心障礙的人上下火車，而我們通常都是遇到坐輪椅的障礙人士比較多。雖然是做志工，但我學到很多，在面對不同的人時怎麼得去應對，還有在車站裡的不同人對話，找出不同的問題，然後再一一的解決。這個暑假我過得很充實也很新鮮，學到的事物是以後出社會要面對的，在這裡讓我的視野更加開闊了，以後火車站再也不是印象中買票或上火車的地方，而是讓我增加社會經驗的地方。文章標題：寒假讀書心得 2015-02-26 12:25:16 書名 : 好的護理對護理人員的意義作者 : 劉淑娟/盧美秀/鄭錡心得: 好的護理，因具有專業知識，和長久的經驗，在待人處事方面也要有一定的優秀程度，書中有提到經過分析成功的護理人員包括:人際了解、投入、體恤、說服、熱忱、舒服、批判性思考、自我控制、反應。關心探討護理的特性，包括:熱忱、能力、信心、良心、投入。護理人員需要更好的待遇，現今的台灣還是無法像國外一樣把醫師和護理師畫為等號，所以才會有護士荒的出現，醫生跟護理師沒有太大的差別，一個是治病一個是照護，都是各有自己的專業領域在，好的護理師要必備同理心的來照護病人，要去了解病患須要得是甚麼，再以專業幫病患做有效的護理計畫，讓病患信任自己的專業技術，讓自己在職場上得到更多的優越感，讓自己成為好的護理人員。文章標題：暑假心得 2015-09-13 19:57:41 暑徦讀書心得年紀大了身體機能開始失調，患有糖尿病的機率相對提高許多，在實習時也遇到很多爺爺奶奶有糖尿病，糖尿病（英語：Diabetes mellitus ）是一種代謝性疾病，糖尿病是「血液中葡萄糖增加過多，卻無法減少」的疾病。可以有先天及後天兩種，先天就是遺傳體質，若父母其中一方有糖尿病，則子女就有較高的機率得到糖尿病。後天就是跟飲食的攝取率有關，五穀根莖類、水果及砂糖等食物中，含有大量的醣類。經由飲食攝取的醣類，會被消化酵素分解成葡萄糖，再從小腸進入血液中。而血液中存在的葡萄糖，就稱為「血糖」，以數字來表現就是血糖值了，常須配合外在環境因子而定，如肥胖、飲食失衡、少運動量等。那老年因為老化，得到糖尿病，但靠著打胰島素來穩定血糖，糖尿病也不是麼大問題了。但是糖尿病並不是一種單純的疾病狀態，而是以血糖昇高及其特有的慢性併發症( 如視網膜、腎臟、神經病變等 ) 所共構的一個複雜症候群。使用某些藥物，如避孕丸、利尿劑、皮質類固醇等，或在急、慢性胰臟炎、胰臟切除後，乃至其他內分泌疾病( 如庫欣氏症候群、肢端肥大症等 ) 伴發血糖升高的狀況都可稱為次發性糖尿病。所以後天性原因會比先天性來的多，在糖尿病患者要非常注意飲食，還有要定期運動，者要還是藥物的控制來穩定血糖，在吃的方面要控制好血糖並不是要餓肚子，若已經吃了由專業營養師評估建議的飲食量，且配合自我血糖監測的血糖值在正常範圍，還會肚子餓時，可以將含醣量及熱量的食物依自己的生活作息作餐次分配調整；若血糖過高而感到肚子餓時，則可選擇多吃蔬菜類或低熱量點心，如無糖洋菜、愛玉、仙草或蒟蒻等，要避免攝取澱粉類的食物，糖尿病人良好的血糖控制主要由藥物、飲食和運動三者配合才能達成。糖尿病專用的均衡營養品主要可替代或補充日常飲食的不足，適量地搭配食用，較易穩定血糖控制，但無法取代藥物或胰島素的治療作用。所以在臨床護理師要非常注意，有糖尿病患者的血糖，也要在飯前測血糖，決定施打胰島素的量。要控制血糖，必須飲食得宜、保持活躍、定期檢查和遵照醫囑。體重是治療非胰島素依賴型糖尿病的最重要因子，所以最佳的治療方式是飲食控制，它有助於維持正常體重。若體重過重，減重是一個非常有效的治療方式。運動可消耗熱量，減輕體重，也可使體內的胰島素發揮更佳的功能。好的糖尿病照護是要每天努力地遵循飲食控制，持續運動及在需要時遵照醫師指示定期用藥。參加一些糖尿病組織活動，多與衛教人員和糖尿病友接觸對糖尿病知識和精神上都有幫助。了解如何維持健康、適當飲食、運動、並注意自己身體狀況及不隨便相信坊間一些無科學根據的偏方，守住以上這幾點就可以解決血糖飆高導致糖尿病的問題。文章標題：三年級寒假心得報告 2016-02-21 22:26:06 讀書心得報告文章: 書寫個案報告常見之疏失. 王曼溪(M. H. Wang) (2000 / 08 / 01) 護理雜誌 . 47卷4期文章: 「個案報告」指導過程與經驗分享. 林明珍(M. C. Lin) (1999 / 02 / 01) 護理雜誌 . 46卷1期文章: 實作導向的個案報告訓練成效評值. 張純純(Chun-Chun Chang) . 李美英(Mei-Ying Lee) (2015 / 12 / 01) 領導護理. 16卷4期心得文章: 書寫個案報告常見之疏失字數過多至少要14頁之內，每頁600字，題目未能代表全文題目不宜過長，應以簡短的一個句子代表全文，使人一目了然，看題目就知道報告內容，文字不流暢作者因十分了解內容，故自覺文章通達易懂，實則不然，如果未有寫文章的經驗，又無十足把握時，可將寫好文章置放數日，再取出閱讀，往往自己覺得不知所云，有時我也會有這種問題，前言與摘要相似前言是文章的起始，摘要是整篇文章的濃縮，故前言和摘要截然不同。文獻查證廣度不足、或與主題相關性缺乏在護理的過程中可用到的部分保留其他可刪除，許多報告在評估上面未顯示病人的問題，當問題並非護理問題，故不是護理人員可以解決的，解決成效會打折，或陳述的主客觀問題顯示所判斷的護理問題不正確，客觀資料不足，無法顯示病人的問題，之後實習的報告會很多，這篇期刊就是以很多角度的護理報告的問題來告訴讀者怎麼修飾自己的報告，如果我寫報告時遇到的問題便可以用期刊的方式來教正我的報告。文章標題：暑假心得報告 2016-08-26 10:05:28 班級:五護四己姓名:林敬哲學號:1025101291 座號:38 書名/文獻: 居家護理個案泌尿道感染的防治 .林彩玉；高有怡；倪同芳(2003) .長期照護雜誌； 7卷2期， P173 – 173 透析患者之泌尿道感染.朱弘毅；許育瑞(2009).腎臟與透析； 21卷1期， P55 – 59 攝液與泌尿道感染有關嗎？. 賴玟苑；林淑媛(2012) .Incontinence & Pelvic Floor Dysfunction ； 6卷4期， P99 – 99 心得: 居家護理個案泌尿道感染的防治尿道感染是在醫院非常常見的疾病之一，尿道感染最常發生在有放置存留導尿感的個案上。體的泌尿道是由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等組成，它的任何一個部位發生感染性炎症，均可稱為尿路感染。患者常有尿頻(排尿次數明顯增多，而每次的尿量不多)、尿急(一有尿意就急著要如廁)、尿痛(排尿時會陰部有燒灼、疼痛等不適感)，有時還伴有腰酸、腰痛、發熱等症状。本病好發於女性，10％—20％的婦女在一生中都得過尿路感染，尤其是婚育期婦女。但無論是女性還是男性，進入老年期後，患尿路感染的機會均會增加。據統計，70歲以上尿路感染發病率高達33.3％，80歲以上的老人可高達50％。老年人一旦患有尿路感染，往往纏綿不去，不易治癒，嚴重者還可引起腎功能衰竭、尿毒症等嚴重後果。反反覆復事出有因，以上都是居家個案尿道感染的高危險群。預防的方法，在飲食方面可以根據病人身體情況，給予營養豐富的流質或半流質食物；高熱、消化道症状明顯者應靜脈補液以保證足夠熱量。增加飲水量，保證體液平衡並排出足夠尿量，每日尿量應該在1500mL以上，必要時靜脈輸液以補充水液。入液多排尿多，使尿路得到沖洗，促進細菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低腎髓質及乳頭部的高滲狀態，不利於細菌的生長繁殖。
1025101290 高旖旎發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業:閱讀心得~簡愛 2014-02-11 22:27:12 這本書的女主角是:簡愛，簡愛在成長的過程中遇到很多挫折，在她小時候父母就雙亡，後來被帶到舅舅家扶養，但是過沒多久，她的舅舅也去世了。她的舅媽不是很喜歡她，所以並沒有把簡愛照顧好，反而還虐待她，後來她的舅媽把她送到羅伍德學院。幸好簡愛的生命中也有位重要的貴人-譚波爾老師。每當簡愛遇到困難時，他會適時的伸出援手來幫助簡愛。在學院這八年，簡愛的生活也過得比較安穩，但簡愛卻想離開陪伴她好幾年的羅伍德學院，到外面當家教。在當家教期間，認識了羅傑先生，這中間也發生了一些事… 她要娶簡愛時，她發瘋的妻子出面阻止，後來她決定離開，但她的離開卻找到她失散多年的親戚。簡愛後來偷偷回去找羅傑先生，得知羅傑先生瞎了，因為在她離開的這段時間發生了火災… 但有情人終成眷屬，簡愛不但找到羅傑先生，他們結婚有了自己的家庭，也找到著名眼科醫師治好了羅傑先生的眼睛，也有了他們第一個孩子! 總之，最後終於有個美好的結局。文章標題：寒假作業:閱讀心得~~一點特別的 2014-02-11 22:32:33 這本書是短篇小說，故事是在敘述一位女孩(伊鳳)，她覺得生活有點無聊，所以想到處尋找一點特別的事物，這些事物或許是一張上面有一圈光滑的金黃色紙面，圍出一塊小小的四方形白色絲絨，絲絨上繡了幾朵玫瑰的卡片、一種特別的感覺，或是一格跟別人不太一樣的想法、信念...等。雖然伊鳳一直尋找一點特別的，但總歸一句就是-[沒什麼特別的]。...我想她應該還沒找到一點特別的事物!! 故事內容也有感覺到兩民族的恩怨情結，還能看出那時代背景中產階級心態。這是一個悲傷的故事，因為看到最後女主角跟她的母親對話中，能感受到淡淡的哀傷，所以我覺得作者很厲害，能把故事中的主決心中的感受，寫得淋漓盡致。這本書的作者-(艾瑞絲.莫道克)主要的中心思想是:[你沒有辦法選擇生活，而是機緣造就了結果。] 文章標題：暑假作業:護理典範 ~ 林月鳳護士 2014-09-05 15:25:21 她的職業是護士 - 林月鳳這本書裡有很多小則故事，來敘述他在護理這條路遇到的一些事。在挑這本書時，看了這本書的敘述，「每個人或多或少都在扮演著護士的角色，如何在別人最需要我們的時候適當施以援手，給予最恰如其分的貼切協助。」這句話覺得很有道理，因為假如你身邊的人生病或遇到困難，多少都會關心一下，或是扮演起護士的角色，適時給予幫助和照顧。書中有一篇¬-另一個王國，剛開始還沒看時，我以為她會講關於病患的離開，結果看了之後，才知道跟我想的不一樣。這篇文章是在講她照顧的某位病人患有「精神分裂症」，原因就是他爸爸的一段責備的話，讓他受到驚嚇，當然這或許不是短時間造成的。故事中這名患者不相信任何人，連飯菜都懷疑有毒，在學理上稱「迫害妄想」，為了讓病患相信，最後建議他的家屬先吃一口，才讓這名病患放心。林月鳳護士總愛帶這名病患去下棋，因為這樣才讓他回到真實世界，這種治療方式叫「娛樂治療」。為甚麼要把這篇文章取名為另一個王國，因為他會指著別人要為他倒茶，在他自己塑造的王國裡，他是至高無上的國王，這種逃避現實的補償行為，其實每個人都有，但他太過嚴重了!書中又有說到，就是「精神病是一種觀念、角度發生偏差，而這偏差又不為社會所接受。」看了這本書中多則小故事，才知道護理這份工作，未來在職場上或許會發生的種種狀況，也或許會遇到不一樣的人事物，所以剛入學時，就有老師說護理不是每個人都適合的工作，而選擇了護理，就要用心用愛去照顧病患，也希望自己未來能成為一位好的護理師，把愛散撥出去，讓這個世界更美好。文章標題：暑期志工心得 2014-09-13 17:38:50 今年暑假，學校要我們做志工，讓我們懂得付出、學會適時幫助別人，最後我選擇在圖書館當志工! 很幸運的，圖書館的阿姨們人都很好，很照顧我們這些志工，而且剛好圖書館在暑假期間，開放一些小朋友愛的暑期營隊，但我去做志工時課程已經快結束了，真的有點可惜。雖然課程中說是協助小朋友們完成這些作品，但阿姨和老師也歡迎我們志工也加入創作，雖然最後沒有完成自己的作品，但有幫忙小朋友們完成喔!看到他們完成作品開心的樣子，心裡除了開心，也覺得能幫助人真的是件很快樂的事。在圖書館服務時，會有些家長帶著孩子來看書，有些小朋友真的好可愛，因為排書時小朋友可能會跑來問你在做甚麼?為甚麼要排書?怎麼排...雖然解釋不知道他們聽不聽得懂，還是會細心的解釋我在排書、書怎麼排，但如果他們還是不知道書放回哪裡，在我幫忙放回去時，他們都會有禮貌的說”姐姐謝謝”，心就覺得暖暖的!也有可愛的弟弟，因為喜歡看車子類的故事書，我們幫忙找了好幾本，看到我們就會一直重複跟我們道謝，雖然不是很怎樣的幫忙，卻可以帶給大家開心。看到家長們在圖書館中，找到適合自己孩子愛看的書、愛聽的故事，在小桌椅上講給孩子聽，那種氛圍好溫馨、感人，讓我更愛圖書館這個地方。在圖書館如果快接近關門時間時，圖書館就沒什麼人，有時會跟阿姨們聊天，阿姨也會跟我說些觀念道理，也讓我覺得這次志工服務學習到很多，也有很多意外的收穫，讓我漸漸地喜歡當志工，那種感覺跟成長與收穫，真的是要親自去做志工才會感受的到的，也期許自己能常保有這份服務的熱誠，不管在未來職場上、生活中，如果真的需要幫忙者，能適度的&在自己的能力範圍內給予幫助，這次志工服務後，告訴自己以後有空還要回來這裡幫忙!! 文章標題：寒假作業¬-護理相關書籍讀書心得 2015-02-22 00:59:36 這次我選的書籍是跟醫院有關的書籍，書名是:折翼的天使不停飛，故事的內容是講一家基督教醫院，這家醫院讓我覺得有些地方跟聖母醫院相似的地方，一個是跟宗教有關的醫院，但是差別在聖母醫院是天主教，台東基督教醫院顧名思義就是基督教。作者出這本書的原因是因為他的出版社朋友提到這家醫院經費不足，問他想不想藉由他們出書賣的錢幫助這家快倒的醫院，後來作者去了解才發現這家醫院已經在台東幾十年了，而且有一對譚夫婦把自己的青春時光都奉獻給這家醫院，那時有個院長說了一句話:"外國人可以幫台東人一輩子了；我一個台灣人，幫個五年、十年又算的了什麼!"，讓作者覺得自己也是台東人，真的該為這家醫院做點什麼，於是這本書就誕生了! 一家醫院要有好的設備，才能吸引更專業的醫師護理師在這家醫院工作，但前者如果資金不足，接著就都很困難了。我覺得如果沒辦法捐錢也沒關西，可以用不同方式幫忙別人，像作者就用他擅長的寫書來幫助這家醫院，所以有能力幫的就可以幫忙別人，讓這家醫院不要倒，當地人才有醫院可以看病跟得到更完善照顧。文章標題：暑假作業:糖尿病高血壓+實習經驗 2015-08-24 23:59:41 這次的基護實習，我實習的單位是內科病房，所以有大部分都是有慢性疾病的患者，例如:高血壓或糖尿病等等的個案，實習過程老師有跟問我們，為什麼這些個案會住院?他們不知道自己有糖尿病嗎?他們當然知道，可是為什麼還是要住院?原來有些個案知道自己有糖尿病，但是自己卻控制得不好，所以才要住院，控制不好的原因有一個很大的原因，就是知道不能吃的東西還是想吃，抵擋不住食物的誘惑，很多都認為吃一點沒關西吧?才導致自己的血糖控制不了。舉例來說有一個個案測的血糖值高的嚇人，問他吃了什麼，他才告訴我們他剛吃紅豆牛奶冰，難怪他的血糖值超過標準多很多，真的如老師所說的，他可能知道不能吃這個東西，但還是會忍不住想去吃，血糖才控制不住。我們去幫個案們測血糖，幾乎都超過標準值，問原因才知道他們可能在兩小時內又吃東西了，所以我們往後都會提醒他們我們要測血糖，所以幾點之後不能吃東西，只能喝開水等等的。我照顧的其中一位個案阿嬤，他因為頭很暈，結果是因為血糖太高，還有我發現糖尿病個案，他們的血壓都比正常值還要偏高一點，所以很多阿公阿嬤除了打胰島素或吃降血糖的藥，另外還會吃降血壓的藥。很多個案得了高血壓，就容易有糖尿病，有糖尿病的個案，也很容易有高血壓，所以糖尿病跟高血壓之間的關聯其實很大，而這兩個慢性疾病如果沒控制好，其實後果會很嚴重，會併發很多很多的疾病出來，甚至會有生命危險，所以其實不能小看這些慢性疾病，所以在個案住院時就要給予衛教，讓他們知道沒乖乖吃藥控制飲食，會有哪些後果，而這些後果的嚴重性有多大。基護實習我覺得是個不錯的經驗，而且學姐嚴格是嚴格，但其實很照顧我們，我們不懂的地方他們都會告訴我們教導我們，有技術也會鼓勵我們學習嘗試實際操作，不要因為沒操作過而害怕做不好就不敢做，大部分的個案們也能接受我們這些實習生幫他們做技術做治療，很多個案要我們好好學，以後出來才能幫助更多人，有這些個案阿公阿嬤伯伯阿姨們的鼓勵，真的覺得實習沒有想像中可怕，所以實習前自己想太多，根本是讓自己更緊張，平常心就覺得大致上都還蠻順利的，當然挫折多少都會有，但有挫折才有成長，才能知道自己哪裡不足沒注意到的，才需要趕快補齊自己較需要加強的地方，第一梯實習的我們，我覺得表現真的都很棒，跟學姊們相處得很融洽，而且不知道為什麼，看到自己的個案，有控制住自己疾病的症狀，有恢復健康出院，心裡就覺得好開心好有成就感，期望自己能帶給社會更多的幫助，多做些好事，讓世界能因為自己有多一點美好。文章標題：104學年度寒假作業---二&三年及專業科目相關的個案報告(氣喘) 2016-02-07 02:03:42 氣喘是呼吸道氣流急性的阻塞引起的呼吸道疾病，表現出來的症狀有呼吸急促、胸悶、咳嗽或間些喘鳴，嚴重會造成呼吸功能的障礙導致死亡，氣喘病人在檢查時，發作期肺部X光因過度充氣所以橫膈膜會扁平，血液檢查IgE和嗜酸性白血球會增加，過敏性的氣喘痰液成清澈泡沫狀。氣喘有分外因性氣喘&內因性氣喘，外因性氣喘是跟基因遺傳有關，誘發的原因有花粉藥物灰塵等等，而內因性氣喘則是因為運動壓力或吸到冷空氣等等原因，會發作，所以在醫院時可以衛教病人，生活中自己要懂得去避開發病誘因，例如:食物(冰冷、寒性)、刺激物（清潔劑、花粉、香水、煙味、油煙 …）及情緒改變（如大笑、興奮、壓力、失眠...），或其他如熬夜、感冒、氣候變換等。再來可以請個案可以在家裡用除濕機、空氣清淨機、氧氣筒，文獻中有提到大部分的個案都有養成隨身攜帶氣喘的藥物(支氣管擴張劑)，這樣才能在氣喘發作時保住性命。然後之前上課有教到氣喘，護理措施還有避免吸入二手菸，有抽菸習慣的個案一定要戒菸，可以採半坐臥式，這樣有助於肺部的擴張，再來鼓勵教導個案使用蹶嘴式呼吸、橫膈式呼吸，能增加有效性的呼吸，維持體液的平衡，有充足的睡眠。
1025101289 林可葳發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：生命中的另一課-心得 2014-02-14 13:23:20 生命中的另一課 - 心得這本書收集了許多值得我們反覆咀嚼,細細品味的小故事,為人們疲憊的身心帶來慰藉,帶領迷惘的人們走出困惑的漩渦,讓你我從此成為精神世界的富人,孤單不再,生活變得更加充實。裡面有關愛情方面的小故事告訴了我們對待愛情,越來越多的年輕人習慣於將其虛擬,簡化,像一碗速食麵,急吐出那亙古不變的三個字。然而,愛情本身並不是一件輕鬆的事,而是一項沉重的工作,其實這也就是看每個人如何看待愛情與經營愛情不同的方式。另外書裡也教了我們如何面對親情,裡面分別舉了父愛與母愛的差別,父愛偉大而又平凡,卻以自己最珍貴的生命為孩子打開了通像生存的那扇門,有人說,父愛就像大海一樣,雖然外表平靜,卻博大寬廣,悄無聲息的托起兒女的生命讓那理想的帆船順利的駛向彼岸。有時,看似平常的普通舉動,卻是使奇蹟發生的最大力量。「奉獻」則是父親的另一個別稱。則母愛的偉大之處在於無私的付出和那一份難得的堅忍。做母親的也許不會想到,她的這種寶貴的品質已在無聲無息中傳給了她的孩子們。在他們的心靈深處,這份情感將會陪伴他們也陪伴母親走過一生。文章標題：懂得-心得 2014-02-14 13:37:25 懂得 - 心得懂得放手,懂的取捨,懂得歡喜的平心靜氣。讓生命相互了解,品嘗幸福的滋味。作者教我們懂得許多事,她說悲觀只會壞事,轉念便是橫向思考,心理學的書上有「支持系統」四個字,強調人在某些困頓情境,絕對需要親友,慈善機構,以及整個社會的支持。然而責無旁貸,我認為那能在極深,極細,極幽微使力的,唯有自己,自己也是一支強大的支持系統。我始終深信一句話,你混亂了自己,又怎麼能打理好生活,你不能理好生活,就是生活中的失敗者。這本書也教我們懂得別人告訴我們的每句話,懂得判斷是非,從小就聽人這樣說：「女孩子長得美不美是一回事,重要的是要甜。」長相甜不甜是天生注定,因此大人們鼓勵女孩子要面帶微笑,最好是逢人便笑,未言先笑,當這些「甜姐兒」長大之後,來自自家,娘家.婆家所有無理不公的要求,甜姐兒只會照單全收,苦楚怨言當然難免,但接受是他早已習慣的方式,她從不知怎麼去說「不」,站在人前只是帶笑。相反的那些勇於表達意見,對不合理的事膽敢反對批判,不太聽話順從的女孩聽起來不怎麼討人喜愛,但他們的勇敢與理直氣壯是他們生活在這世上的武器,一般人沒有的氣魄,值得我們佩服與學習。文章標題：志工服務學習心得 2014-08-28 15:19:19 班級五護二己學號1025101289 姓名林可葳 2014年暑假的8月9日~8月12日這四天我擔任了宜蘭國際童玩藝術節的醫療志工工作內容是：在園區內的醫護總站協助受傷的遊客處理傷口如有嚴重的協助後送附近醫院並且幫忙文書工作剛開始的第一天因為對整個園區並不熟悉加上時間上掌握不好所以有點小遲到實在有點不好意思~後來換上了制服與配戴上工作證整個人就感覺須要有責任感對這裡每位有問題的遊客協助幫忙第一天剛開始工作內容相當簡單就是將來醫護站處理傷口的每位遊客填寫的資料打上衛生所的資料庫上原本的不熟悉慢慢的步上軌道打資料的速度也能越來越快越來越得心應手因為來醫護站的遊客太多太頻繁所以一刻也不得閒至平均一到兩分鐘就會有人進來而且一次可能還不只一個可能有一群都需要擦藥或索取ok蹦等等…第一天最讓我印象深刻的是來了一位小弟弟哭著進來我們跟醫生一看發現他的傷口不小可能需要送醫院縫針但那位小弟弟一聽到縫針馬上嚎啕大哭不肯乖乖就範醫生說如果家長覺得不需要就不會免強一定要縫針看到自己的小孩哭成那樣家長也不忍心看自己的小孩受那樣的苦所以最後決定不後送醫院縫針當然醫生也說了後果請自行負責這位小弟弟的哭聲讓我印象非常深刻當時看到那小弟弟哭成淚人兒看得有點不捨但我覺得家長也不能太寵小孩小孩說不縫就不縫這對他不一定是好的所以認為家長要果決一點在某一天也來了一位小妹妹她也蠻嚴重的他是鼻胃管脫落這好像有點緊急但我也不太清楚它的嚴重性我也只能在一旁觀看護理人員與醫生如何處理我想我的護理知識還不足應該要多吸取這方面有關的知識接下來的傷患就幾乎都是一些小擦傷之類的沒什麼大礙但來的人潮不停一波波的來又一波波的走雖然我不是真正幫忙擦藥的但我都在旁邊觀看學習學習未來要如何幫忙傷患換藥擦藥等這些我都記在心裡也發現護理人員與醫生的辛苦走在園區內有遊客看到我們身上掛有工作證也會詢問我們事情這時我們如果能回答出來解決他們的問題我們自己也會很開心能幫上忙這就是一位志工所能做的在第一天時我也跟著一位阿姨舉著拒菸大牌子在園區內巡邏看有沒有遊客在不該吸菸的地方吸菸這時我們就必須去勸導他們不能在此吸菸當然也有些遊客不聽勸導以身試法如果這樣的話就會收到警告罰單違著最高罰一萬元整以上這些就是我這四天的工作內容這幾天我真的過得非常充實也學習到了很多很多也更加確定我未來護理這條路是對的我希望能盡我所能的幫助病人展現我的專業明年如果還有機會我希望能再次來到童玩節當醫療志工相信到時候我一定能更熟練每一樣工作盡力為遊客們服務服務時數4天共計32小時完畢文章標題：暑假作業-南丁格爾心得 2014-08-28 15:21:51 班級五護二己學號1025101289 姓名林可葳這次閱讀了有關南丁格爾的傳記我深深的覺得南丁格爾女士真的是非常值得我們學習與尊敬他雖然出生於義大利的富有家庭但她並沒有一般千金小姐的嬌身慣養像是溫室裡的花朵她從小面對這種養尊處優的生活並不覺得快樂她生性害羞不愛見陌生人到了十二歲時跟著父親學習各式各樣多國語言與知識她是一個很聰明的女孩十七歲時全家人以一年半的時間遊遍法國、義大利、瑞士等各地南丁格爾從小就養成記事與寫日記的習慣將她看到的所見所聞一一記錄下來有一次她在歐洲大陸旅行時發現醫院裡的護理情況非常惡劣並且在她心中萌芽她要做一個護士但她的家人並不贊成她的母親希望她嫁個好人家好丈夫但下定決心的南丁格爾不可能就這樣屈服她一面專心研讀吸取有關衛生方面的新知一方面在父母的安排下參加一些社交活動南丁格爾的雄心壯志有天終於感動了她的父親答應每年以五百英鎊來資助她因此她在慈善委員的贊助下在倫敦成立了看護所開始她的抱負她強調以病人的舒適度為第一優先並重視護士的權利之後的克里米亞戰爭中南丁格爾參加此戰爭擔任救護工作立即投入忙碌中在過去從無女性為傷兵服務 1860年她在聖陶馬斯醫院創設南丁格爾護士訓練學校從此正式建立護理教育制度南丁格爾也成為現代護理的鼻祖次年底她又在國王學院創立助產訓練學校1883年由於她對受傷軍人的貢獻女王特別頒給她皇家紅十字勳章這對南丁格爾來說是一項很大的肯定 1901年時她的視力完全失明 1910年8月13日南丁格爾在睡夢中逝去她在遺囑中要求葬禮用最簡單的方式進行即可遺體必須做屍體解剖以供醫學研究她的一生致力於社會改革並奉獻於醫療事業她以個人的遠見與抱負開創了現代護理專業工作的偉業這對人類更是一項了不起的貢獻今天她被尊稱為護理先驅真是當之無愧我們要把南丁格爾的愛心與精神發揚光大繼續傳承下去~ 文章標題：生死迷藏 2015-02-28 19:22:14 這本書說明了善終的意義和一般大眾想的不一樣重視生命並且認為死亡是一個正常的過程這是每個人一生中必經的事然而普遍的家屬總是讓瀕臨死亡的親人在最後一刻仍然飽受各種急救的折磨雖然我們了解家屬們想極力挽回親人的心情但讓他安詳沒病痛的離開才是對病人最好的方式人終究會死亡絕症病人的死亡並非是醫療的失敗未能協助病人安詳往生才是醫療的失敗在台灣安寧緩和醫療因為宣導不足讓民眾認知產生很大的誤會以為接受安寧緩和醫療等同於被醫院放棄而不再有所作為因為不了解所以不認同我想應該好好利用傳播媒體的力量加強宣導讓一般民眾都能清楚當中的意義了解之後不僅能解決醫院中病床不足的問題也能讓病人安心的走保住病人的尊嚴在安寧緩和醫療裡生活的品質比生命的長短更為重要文章標題：高血壓與慢性腎衰竭 2015-09-13 12:25:17 高血壓與慢性腎衰竭護三己林可葳 36號 1025101289 在我基護實習的這段期間,照顧了一位患有高血壓、高血糖、慢性腎衰竭的個案她是因為在8/5號去南澳診所抽血,發現Cr偏高故至OPD求診, 醫師建議住院急洗腎,故入。高血壓與飲食有很大的關聯,因為現代人們生活水準提高,對於吃的品質與精緻度也相對提高,我們在不知不覺中吃進許多危機。飲食的不均衡導致許多的文明病上身。在我國十大死因中，和高血壓有關或密切相關的慢性病就佔了一半（包括腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎炎腎症候群及腎性病變及高血壓性疾病），顯示出高血壓對國人健康的威脅越來越嚴重，是需要衛生醫療單位及全體國民關心正視的問題。最近這幾年高血壓的盛行率有逐年提升,許多研究指示只要控制住高血壓、糖尿病、血脂肪異常等危險因子,就能夠減少並且延緩心血管疾病的發生。我的個案因為腎功能不好連帶也影響了他的血壓控制。腎臟除了具有排除身體代謝物、調控體內水分電解質的功能,也是調控血管阻力的重要器官,經由體液調整與血管阻力的變化,將血壓維持在正常範圍內。慢性腎病的進展和血壓調控有很密切的關係；高血壓會引起腎臟結構以及功能的改變,反之,腎臟疾病常伴有血壓升高,而使腎功能加速衰退。高血壓患著一血壓過高會影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。腎臟會將多餘的水分過濾後形成尿液排出,調節人體的水分,兩個腎臟一天可產出1000~2400c.c.的尿液。相對的,當身體缺乏水分時,腎臟可盡量回收水分,以穩定血壓。分泌腎素以控制血壓。所以我必須密切的注意她的血壓,隨時測量生命徵象。另外她也換有慢性腎衰竭,也埋了中心靜脈導管準備做腹膜透析,但後來因為腸沾黏太嚴重所以放棄腹膜透析改做血液透析,因為個案的情況比較特殊所以腹膜透析失敗,如果腹膜透析成功的話對個案來說也比較方便,因為可在家自行進行腹膜透析,可以自我掌控與安排。由於病患可自行操作,換液場所並非只限於醫院.且每次換液時間短,較可配合各自工作、上學等需要而稍微調整換液時間,飲食及水分的限制較血液透析稍鬆些,不需要針扎,也較不會血液流失,對心血管系統的影響也較小。腹膜透析俗稱「洗肚子」,是利用人體內的天然半透模-腹膜來替腎臟排除身上產生的代謝廢物和水分。使用腹膜透析,須先藉由外科手術的方式,將「腹膜透析導管」經由腹壁植入腹腔中,約經過一至兩周後若手術傷口癒合良好,即可進行規則腹膜透析,這腹膜透析導管會留露一小段在復壁外,但腹膜透析也是有其缺點在,可能容易發生感染、蛋白質流失、易增加體重、血中三酸甘油脂及血糖、腹壁上隨時露有導管及液袋在外,洗澡、某些生活上會有不便…以上是高血壓與慢性腎衰竭的心的與介紹。書籍參考自：華藝線上圖書館文章標題：寒假作-橫紋肌溶解症心得 2016-02-19 16:01:36 書名：阻力訓練誘發橫紋肌溶解症作者：陳昀宗、林正常書名：劇烈運動後產生橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭病患之急診護理經驗作者：鄧湘君書名：一位藥物濫用併發橫紋肌溶解症病人之護理經驗作者：林秀英、吳麗彬心得：因為這次的台南大地震中有人患有橫紋肌溶解症讓我對這個症狀產生好奇,因此作業便以這症狀為主題。簡單介紹一下關於我看完各文章之後對橫紋肌溶解症的認識。橫紋肌溶解症是一種內科急症簡單來說是因為急性的肌肉細胞壞死導致大量的肌球蛋白進入循環系統而造成的傷害。它在臨床上最常見的症狀為局部的紅、腫、痛、僵硬等，嚴重時可能會出現全身無力、尿液呈棕褐色、急性腎衰竭，甚至昏迷等症狀。造成橫紋肌溶解症的常見原因與肌肉直接受傷如激烈運動及肌肉過度使用者，此外，較長時間的昏迷也可能把肢體壓傷，藥物、毒素、電解質異常者、內分泌疾病有關者也都是高危險群。一般治療為改善體內循環、鹼化尿液、輸液補充、電解質症狀處置、血液透析、直接手術。要有效的預防此症狀的發生應該多注意不要做過度激烈的運動還有在激烈運動後記得多補充水分以利肌球蛋白的排除，罹患代謝性疾病的患者要限制運動量保持生活規律飲食均衡，運動後如發現身體有任何異樣應盡速就醫。文章標題：2016/8/26暑假作業熱中暑心得 2016-08-26 17:08:56 班級：五護四己姓名：林可葳學號：1025101289 座號：36 書名/文獻：典型的中暑及熱衰竭合併發症之間的差異 .邱盈蓁；陳裕鏞(2014) .競技運動；16卷1期王志強、蔡明凱、陳逸鴻、許燿東、薛肇文、向正川（2008）。一個熱中暑病患的神經學表現－病例報告及文獻回顧。重症醫學雜誌，9(4)，257 – 266。心得：今年暑假氣溫不斷升高,因為全球暖化使得溫度異常.台灣也因高溫濕氣重,各地紛紛呈現大烤爐狀態。這種情況下讓出門在外的人非常容易熱中暑。甚至一些運動員時常在高溫脫水的環境下,因為需要快速減重,使用了極端的運動方法嚴重者可能會導致橫紋肌溶解症,很可能會致死。所以在這樣的環境下我們不得不重視自身健康。典型中暑是人體處於高溫潮濕的環境下,產生神經功能的障礙,常見如：感到躁鬱、劇烈頭痛、全身性抽筋。之前紅極一時的社會新聞洪仲丘案因瀰漫性出血的醫療處置而推判為疑似橫紋肌溶解症。在新聞報導中常見一般民眾輕忽橫紋肌溶解症,所帶來的極大後果。新聞報導一名32 歲葉姓男子身高160 公分，體重75 公斤，其母表示男子平日身體健康卻在工作時倒地不起，當時工作環境處於高溫33.5 度中，最後因熱衰竭合併多種器官衰竭導致死亡，根據其母的說法該葉姓男子當日工作到一半時，突然手無法停止發抖、口齒不清，不久便倒地，緊急送醫時量測其體溫高達40 幾度，最終仍急救無效過世。醫生建議若處在豔陽的環境下應當適時補充水份，並保持在流動的通風狀況中，不要穿太多的衣物，並要適度休息。當發現為熱衰竭時，首先需降低患者體溫，例如到陰涼處或用濕毛巾擦拭身體，並保持呼吸道順暢，注意不要讓嘔吐物阻塞呼吸
1025101288 康珮心發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：103學年度寒假讀書心得 2014-02-14 15:13:37 書名:說話高手DIY 作者:劉培翊˙宋元書名:增進腦力作者:瑪莉蘭˙福斯˙莎凡 [讀書心得](至少300字) 寒假讀書心得－說話高手DIY 擁有高明的說話藝術，無論置身何處皆能快樂過招，無往不利。這本書以幽默流暢之筆，生動活潑的譬喻，全方位解析說話的藝術及成功的竅門，不僅可發揮聲音的魔力，更能鮮活思維、啟發想像，是最好的錦囊妙計，但只想靠這本書，就要變成說話高手，是不可能的。向書裡說的，要多讀書，黃山谷曰：「三日不讀書，便覺言語無味、面目可憎。」古諺也曰：「腹有詩書氣自華。」說話是技術，也是學術，更是藝術，「鼓不打不響，話不說不明」。上台演講時，有時會緊張得講不出出話來，腦袋一片空白，一但處在緊張中，如何看起來能充滿自信?像書裡寫的，試著收縮腹部肌肉可以防止體內產生腎上腺素，當準備上台時，可以坐著收縮腹部的肌肉，嘴巴微張，把氣從牙齒間慢慢吐出，輕輕發出「嘶」聲。除了可以防止恐懼，還可以消除憤怒、沮喪、壓力、疲勞的感覺、同時產生活力。演講進行中十誡: 1.不要告訴聽眾自己緊張 2.不要一開口就表示抱歉 3.不要邊說且邊整理衣飾 4.可稍走動但忌漫遊後退 5.腦中一片空白時忌惶恐 6.忌過份嚴肅宜時露微笑 7.肢體語言切忌呆版僵化 8.切忌撥弄袋中零錢雜物 9.參考備忘小抄應具技巧 10.若有遺漏切忌不打自招這本書，不只教了我這些，還有平常說話時，該注意的,如何讓說出的語句更完美更華麗。寒假讀書心得—增進腦力我讀的這是一本獨一無二的書，僅僅一冊便能讓我重拾原有的教育並加以改進。這本書不同於一般自學性的書籍在結構上革新，教授技巧簡單而卓越，對於必要資訊的呈現方式也極富想像力。這本書無論在家中或未來多年內都很適用。上面寫著，如果你和多數人一樣，在學校所學已逐漸脫離你的掌握，但那並不表示你永遠地失去所學的事物；作者瑪莉蘭利用這本書帶我們進入她私人的教室，教我們如何將她的理解秘方融入日常學習的過程；如何以新的視野看待問題及生活中的事件；如何以意想不到的方式來使用邏輯和推理以及如何真正地具有創造力—不論是對待家人或上司。這真的是一本充滿知識性的書，這本書一步一步的教導我，也提供了我生活中的必要資訊，並以方法論為實際佐證，帶領我領略所有的學習技巧。文章標題：103暑假-志工服務心得 2014-09-19 17:07:01 志工服務心得之前就有覺得暑假那麼長應該要做一些有意義的事情，想到的其中一項就是可以去做志工，剛好做志工是我們暑假作業之一，因此我很開心的和了朋友一起去找了可以短期做志工服務的基金會。第一次去報到時，我們被分配到的是募款發票，到了定點後，我原本是抱持著應該不會有很多人捐的心態，也因為我的個性比較內向所以並沒有很大聲的宣傳，可是當我看著一張一張的甚至還有一疊的進入我們的愛心箱裡，突然覺得有些的成就感也覺得很開心，甚至瞬間的發現，原來人們都是非常有愛心的，所以之後去做志工，我們全員都幹勁十足，努力大聲的喊「順手捐發票，救救癡老人和獨居老人」之類的口號，每一次募款發票結束時，看著愛心箱裡面滿滿的都是大家收集起來的愛心就情不自禁的嘴角上揚，也覺得站了那麼久的時間，吼到喉嚨沙啞，都是值得的。經過了這幾次去做志工讓我對社會的人們了解了更多，有很多很有愛心的人們不只捐發票還捐錢，真的很令人感動，還有感謝店家店員的幫忙，讓我們在店家前面募款，可能在喊口號的過程中有吵到店家的行為，深感抱歉，也謝謝學校還有服務單位等給了我們這個機會讓我們體會到很多在學校體會不到的東西。文章標題：103暑假-醫師與生死讀書心得 2014-09-19 17:10:17 醫師與生死讀書心得趙可式博士的這本書《醫生與生死》是台灣第一本豐富厚實的本土「生死學」鉅著，第一本深入醫師敏感內心的生命記事!這本書最大的特色，是在所有的「詮釋之後，都用醫師們親自講的話作為佐證。」《醫師與生死》字字句句都帶著趙可式教授的生命力量，她現身說法，引領我們和醫護人員重新省視這些「難以啓齒」、「不願面對」、「逃避害怕」的生死問題，「他死」、「你死」和「我死」成為人生的重要思辨。這是「台灣安寧療護推手」趙可式博士罹癌後的病中大書，十五歲的時候，她第一次面對死亡；二零零六年，她再一次遭受死亡的威迫，生命中兩次面對死亡威脅，她深感傳統醫學教育體系只教生、老、病，獨缺面對死亡的內涵，趙可式奔走台灣各地，費時七年，訪談五十六位醫師的紀錄整理出書，詮釋研究隱藏在醫師們白袍底下的生死觀、感受與行為反應，甚至是個人最私密、最脆弱的心理部分。剛開始看時，第一章就有點讓我嚇到，學校一直讓我們學的是「視病如親」，但書上面寫著，民眾對醫師的要求常是「視病如親」，但若醫師真的將每一位病人都視為自己的親人，病人痛醫護人員也痛，病人死了醫師哀傷，那麼醫師怎麼能正常生活呢?但相反的，當醫師以職業的態度面對病人的臨終與死亡時，又被抱怨成「麻木不仁」，我覺得這真的很令人矛盾也很為難。書中第八章以後則深入淺出地談到「安寧療護」真正的意義、有關整體醫療經濟考量、其在國內醫療環境中所面臨的困境，緊接著提出注重全民教育、醫護訓練、全人治療(Holistic care)、老師的言教及身教的建議。書中可以感受到醫師面對病人死亡時內心的掙扎，但醫師對病人的年紀、現實環境、文化習俗和宗教等常會因這些各人的經歷而有所不同。文章標題：104寒假腦神經疾病自我診斷 2015-02-27 23:58:32 腦神經疾病自我診斷這一本書是一位台大醫院神經部主治醫師張揚全醫師著的。裡面寫著我們的大腦是如何發號司令的？為什麼我們會感到頭暈目眩？什麼是核磁共振造影術？電腦族最常罹患的腕隧道症候群有何症狀？發生神經痛時該怎麼辦？這本書非常口語化的方式，很淺顯易懂，提供了很多簡單實用的腦神經疾病相關訊息，包括腦神經構造、腦神經發生感染或退化等疾病的症狀與檢查，以及腦血管、癲癇等八大類常見疾病，解答所有腦神經方面的問題，這本書真的很值得一看。看完這本書我印象最深刻的就是裡面有一個症候群名稱很特別叫中國餐廳症候群，是有一些體質較敏感的西方人，到中國餐廳吃飯後二、三十分鐘就會發生一種搏動抽蓄性頭痛，或壓迫性的鈍鈍頭痛，經過數小時後才會逐漸好轉。這是因為中國餐點中常常加入大量的味精，味精的主要成分是單麩酸鈉，這種成分會使動脈擴張，敏感的人就會產生頭痛。根據書上寫的西方人報告較多，通常中國人出現這種問題較少。文章標題：104暑假-燙傷患童護理經驗讀書心得 2015-09-04 01:08:42 燙傷患童護理經驗讀書心得我的第一個個案是因為燙傷而入院的，所以我選擇了一篇關於燙傷的文章，文章內容描述照顧一位離島大面積全身60％燙傷患童的護理經驗，運用Gordon十一項功能評估，發現此次意外除了造成患童生理上的不適外，也發現家人間的衝突且因患童住院後對家中所造成的種種改變和影響，在文章內容中也得知護理問題為：皮膚完整性受損、疼痛、營養狀況少於身體所需、焦慮及家庭因應能力失調等五項護理問題。　　這位護理人員發揮了護理獨立功能，運用治療性遊戲及角色扮演，陪伴患童度過住院之不適期並運用同理心、傾聽、會談和燒傷中心團隊之合作，陪伴家屬自原本慌亂的情緒中重拾照護患童的自信。文章中第一個提到的點是燙傷兒童的生理變化，兒童因體表面積與體重的比率較大，燙傷會使細胞通透性的改變造成嚴重的電解質不平衡，血管的滲透性改變亦會導致腦水腫及肺水腫的問題，身體對體液改變會以減少尿量及收縮血管作為代償機轉；此外，兒童皮膚較薄，亦導致全層燙傷且患童發生肢体末端血循不良比成人還常見。嚴重燒傷會造成患童的重大壓力反應，因此血液及尿液中的兒茶酚胺會升高，脂質代謝也會改變，血液中游離脂肪酸增加，而膽固醇及磷脂類下降。　　還有在文章中我也學到了如何護理照護燙傷兒童，由於燙傷直接對皮膚造成傷害，在照護傷口時，一定要無菌技術的操作及感染控制是不容置疑的；之外，營養攝取是否充足亦是影響傷口癒合的重要因素，高熱量、高蛋白、高維生素飲食可促進傷口之癒合。燙傷使身體代謝率增加，燙傷病童的能量需要是平常的2~3倍，營養不足則會導致免疫力下降及感染等併發症，文章中也有提到Curreri公式：熱量需要=25大卡 X燒燙傷前體重(kg)+ 40大卡X燒燙傷面積的百分比，護理人員應瞭解患童平時的飲食習慣及喜好，提供符合口味的食物及點心，採取少量多餐，盡量鼓勵個案由口進食，若進食量無法達到需求量的75~80%時則建議插管強迫灌食飲食；適時評估血中蛋白質、尿液中的尿素氮排泄，維持正氮平衡，體重的測量、正確的記錄熱量攝入的情形及不斷觀察影響食慾的因素。　　兒童通常無法很清楚以言語表達，尤其5歲以下的兒童常將疼痛反應在行為變化上，如食慾差、疲倦、活動少等，若疼痛問題改善、食慾增加後將促進傷口之癒合，因此護理人員需具備系統性的觀察技巧，進而有效控制疼痛。研究顯示3歲以下的住院兒童由於認知發展因素未能清楚用語言表達，所以常用臉譜量表來評估疼痛。疼痛的處理目標為使患孩能夠安穩地入睡且不被中斷，並盡可能減少環境中所有會使病童不愉快的刺激來源。在文章內容中也能學到照護患童時，以柔和的聲音和患童說話、與家人一樣稱呼患童的小名，有助於減輕患童對醫護人員的陌生感，盡可能將病房和家中佈置的一樣溫暖，共同營造一個安全及被愛的環境。仔細觀察並傾聽患童，鼓勵表達對傷口、治療及他人眼光所感受到的感覺與想法，治療過程中可配合分散注意力的技巧如治療性遊戲，也可藉助主動參與及控制換藥過程等策略，使患童對疼痛產生控制感。作者: 周光祺；源遠護理　1卷1期．中華民國95年11月24日文章標題：104暑假志工 2015-09-12 19:49:26 志工心得這次暑徦老師帶著我和另一位同學去做志工，一開始我們先到羅東創世上課，聽了藥師講解藥物和創世的姐姐講解一些事物，例如像現在殘障手冊已沒有永久性的了，最長期限是五年等相關的事物，那天那邊的姐姐也有示範原床泡澡給我們看，這是我第一次看到感到很新奇，用原床泡澡可以避免一些移動上造成的瘀青或其他傷害。第一位到宅服務的對象是一位阿嬤，我一開始還鬧了笑話把阿嬤叫成阿公，對阿嬤感到很不好意思，幫完幾位長者原床泡澡後，可以發現洗澡前他們的關節都很僵硬，泡完澡後明顯的肢體變柔軟，有幾位奶奶在泡完澡後就直接舒服的入眠了，「原床泡澡」能夠提供長者如同到浴室浴缸中泡在熱水裡、充分舒展的服務，藉此可以促進長者的血液循環、改善皮膚狀況。這次到宅服務，還有看到護理師姐姐先幫奶奶擠甘油球再做肛門指診加上老師幫忙按壓腹部，讓奶奶順利的把累積在腹部的大便都排出來，那天我也幫了另一位奶奶鼻胃管灌食，雖然做的沒有非常好但讓我又多了一次經驗，下次更知道該注意什麼讓自己做得更好。文章標題：16三年級寒假個案報告心得 2016-02-19 15:55:58 文章: 甲狀腺毒症個案報告作者: 陳瑞泉楊秉鈞陳重光楊佳莉文章:植入性胎盤於剖腹產中大量出血之緊急處理個案報告作者:吳國驊蘇媛燕郭子恒鄭清榮文章: 末期癌症之死亡恐懼個案報告作者: 李青澐傅秀英高振益徐文宏釋惠光讀後心得: 從個案報告內容中，能知道末期病人在身體方面的特徵為各器官系統衰竭造成的痛苦；心理產生焦慮、不安、害怕、憂慮恐懼等各種負面情緒。面對生命的結束，病人身心痛苦的機轉來自病情的惡化，無法處理，喪失治癒、控制能力，此時更需要家人、親屬的關心支持。我閱讀的這篇個案報告，是在探討一位四十七歲末期頰黏膜麟狀上皮癌的患者和家屬在住院期間所面臨的身心靈問題及其護理，從報告內中可以得知醫護人員以直接照護、觀察、筆談、家屬會談、傾聽及團隊會議探討等技巧收集資料，進一步評估並分析個案，應用護理過程分析及護理計劃，共同協助減輕或解決其疼痛、腫瘤傷口照顧、家屬體力心力負荷過重、心願未了(回家) 及恐懼等需求，在家族與醫療團隊支持與努力下，整合引導出病人深層之身心靈困擾與釋放，及時表達道歉與感謝，妻子亦能原諒與接納之照護過程。醫護人員還整合了安寧療護提供合乎病人需求的照護方式，竭盡所能給予醫療與護理照顧，使病人症狀獲得有效的控制，心理靈性的困擾獲得釋放，同時體恤並協助家屬能面對與因應病程改變及哀傷，末期病人度過最後一段安適、有意義及有品質的生活，家屬無憾，病人安然走完人生。安寧療護雜誌第 11 卷第 2 期民國 95 年5 月183 Taiwan Journal of Hospice Palliative Care Vol.11 No.2 May. 2006 文章標題：104暑假Five Days Left / 最後五天我愛你 2016-08-31 23:51:37 Five Days Left / 最後五天我愛你劉嘉路(譯)(2014)。最後五天我愛你。台北市：圓神。（Julie Lawson Timmer，2014）這是一本有關亨丁頓舞蹈症(Huntington's disease)的書，幾年前瑪拉被診斷出罹患亨丁頓舞蹈症。這疾病的患者，將漸漸失去控制行動、語言、智能，甚至情緒的能力。瑪拉從知道罹病開始，她就決定要自己選擇結束生命的時間與方式，就是五天之後所以這本書才會叫最後五天我愛你，她開始進行下列任務：確定致死執行細節、安排女兒當天離開家裡、向親友告別但不能引起懷疑等等的事情。瑪拉這個角色真的讓人很心疼，這罕見疾病的發病率只有幾十萬或幾百萬分之一，就算機率在低，因疾病而痛苦的總人數還是很高，這個世界又有多少種罕見疾病，無法治癒、發病過程又會給自己和家庭帶來多少痛苦？我就想著如果自己的四肢無法自行控制時，持續需要照顧者的幫助，那心情有多封閉。瑪拉最後選擇自殺來結束生命，當真的愛一個人、在乎一個人的時候，自己的情感會大過身為一個人最基本的求生本能。安樂死在很多國家都是不被接受的，這也是瑪拉為什麼要主動來結束自己的生命。如果是在睡夢中死去、一瞬間的意外瞬間死去，那根本就來不及怕。會害怕死亡是對於死後狀況的不了解，還有其中一個原因就是書內表達的，割捨不下的情感，那才是最令人害怕死亡的原因。如果曾經很在乎很在乎某個人，你會害怕自己的死會給別人帶來痛苦，但當你的狀況只會一直變糟時，阻礙另一半得到幸福，成為別人心中的麻煩人物時，那心理的壓力是多麼巨大？想像著瑪拉所承受的痛苦，就讓我的心也不自覺的痛起來。每個人對於生命意義的定義都不同，對於情感的重要程度有人可以為了孩子死也有人拋家棄子、情感的處理方式，愛一個人有人選擇讓對方好有人選則自己佔有也都不相同，看完後我的頭腦一直不斷的思考，如果今天是我遇到這些情況，我會如何應對？文章標題：104暑假Five Days Left / 最後五天我愛你 2016-08-31 23:51:40 Five Days Left / 最後五天我愛你劉嘉路(譯)(2014)。最後五天我愛你。台北市：圓神。（Julie Lawson Timmer，2014）這是一本有關亨丁頓舞蹈症(Huntington's disease)的書，幾年前瑪拉被診斷出罹患亨丁頓舞蹈症。這疾病的患者，將漸漸失去控制行動、語言、智能，甚至情緒的能力。瑪拉從知道罹病開始，她就決定要自己選擇結束生命的時間與方式，就是五天之後所以這本書才會叫最後五天我愛你，她開始進行下列任務：確定致死執行細節、安排女兒當天離開家裡、向親友告別但不能引起懷疑等等的事情。瑪拉這個角色真的讓人很心疼，這罕見疾病的發病率只有幾十萬或幾百萬分之一，就算機率在低，因疾病而痛苦的總人數還是很高，這個世界又有多少種罕見疾病，無法治癒、發病過程又會給自己和家庭帶來多少痛苦？我就想著如果自己的四肢無法自行控制時，持續需要照顧者的幫助，那心情有多封閉。瑪拉最後選擇自殺來結束生命，當真的愛一個人、在乎一個人的時候，自己的情感會大過身為一個人最基本的求生本能。安樂死在很多國家都是不被接受的，這也是瑪拉為什麼要主動來結束自己的生命。如果是在睡夢中死去、一瞬間的意外瞬間死去，那根本就來不及怕。會害怕死亡是對於死後狀況的不了解，還有其中一個原因就是書內表達的，割捨不下的情感，那才是最令人害怕死亡的原因。如果曾經很在乎很在乎某個人，你會害怕自己的死會給別人帶來痛苦，但當你的狀況只會一直變糟時，阻礙另一半得到幸福，成為別人心中的麻煩人物時，那心理的壓力是多麼巨大？想像著瑪拉所承受的痛苦，就讓我的心也不自覺的痛起來。每個人對於生命意義的定義都不同，對於情感的重要程度有人可以為了孩子死也有人拋家棄子、情感的處理方式，愛一個人有人選擇讓對方好有人選則自己佔有也都不相同，看完後我的頭腦一直不斷的思考，如果今天是我遇到這些情況，我會如何應對？
1025101287 林書妤發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：小王子艾米爾的生命之旅 2014-01-27 11:23:02 地球剛誕生的時候，整個世界是一個嶄新的國度，在那時只要你願意，就可以長命百歲.青春永駐；而所有的動物和植物也都忙著成長，每天都過的非常的快樂....國王擔心中有一天，生物將沒有足夠的生存空間，到時候就會發生人口爆炸的問題。國王要艾米爾出國去尋找神的國度,請教神解這道難題，但始終沒有解決問題,艾米爾回國後則發明了謊言,騙人們說他已解開了謎題,正當他要解釋時,忽然做夢了,他便發明了做夢。夢中,他遇到自己的靈感,想到一個方法,將世界變得越來越大,並發明死亡,使人口爆炸的問題迎刃而解。最後發明四季,使每種生物都有屬於自己成長的時期,解決問題,得到人們的讚美。一開始，艾米爾是個自私的王子，而且不懂禮貌。因為身分的關係，他時常喜歡命令別人做東做西，全宇宙就以他為中心，直到他遇見了神，比人類還偉大的創世主，使他在神的國度裡學到了禮貌，才受到人們愛戴。文章標題：暑假作業護理典範人物-南丁格爾 2014-07-26 17:45:33 南丁格爾讀書心得- 佛羅倫斯-南丁格爾誕生於1820年5月12日，所以將5月12日訂為國際護士節。家境富裕的南丁格爾不因此有公主病，而是悲天憫人，對於貧富差距與醫療環境等都感到悲哀.... 富有學問的父親思想開明，打算請家教教他們識字，而他們兩姊妹都對讀書很有興趣尤其是佛羅倫斯，姐姐對佛羅倫斯說:我們應該是世界上最幸福的人了吧!沒想到佛羅倫斯覺得這樣的生活不是她所想要的，佛羅倫斯常常悶悶不樂的想到如果能像她姐姐那麼容易滿足目前的生活那就好了，但是神的招換種是讓她愈感到無助。終於...佛羅倫斯向母親提起了她想做一名護士，母親聽了大吃一驚，並告訴她護士是下人做的，如果外人知道了會傷了南丁格爾家的名譽。這時佛羅倫斯深深的感覺自己就像是被關在籠子裡的小鳥，哪時才能去尋找我的夢想......佛羅倫斯雖然經過這次的打擊但是他並沒有放棄她的夢想，佛羅倫斯的媽媽發覺佛羅倫斯不但沒有打消想做護士的念頭，反而對做護士的夢想更濃烈了。在佛羅倫斯提出要求下她的媽媽知道勸不動佛羅倫斯了她只能無奈的隨她而去......。1851年佛羅倫斯成為護士訓練所的一員，吃的東西非常簡單，儘管生活那麼的清苦她也不在乎，醫院的護士這樣的談論著佛羅倫斯，訓練結束後佛羅倫斯回到了倫敦，母親和姐姐還是冷言相待也動搖不了她的決心，媽媽一直以來就不贊成她往醫療發展，知道佛羅倫斯熱愛讀書就提供了一個不錯的出路-為孩子辦一所學校，由佛羅倫斯擔任校長，而佛羅倫斯有點動搖了當她在考慮的當時發生了一件決定她今後命運的大事-克里米亞大戰。當時的英國陸軍部長正是佛羅倫斯摯友-施德尼•赫伯，當時赫伯在想究竟遣送到戰場有沒有護士領導人才呢?突然想到南丁格爾就是最好的人選，而南丁格爾也正好打算寫了封信給赫伯夫人表示她願意到戰場上去服務那些受傷的英勇戰士，南丁格爾就這樣接下了這份重責大任。 11月4日這一行人登陸烏斯庫達，佛羅倫斯他們一踏進醫院內就有一股惡臭沖鼻而來，這裡的環境遭的可以，有床睡的病人還算幸運，廚房的設備也很差洗衣間裡的槽也一樣，對於這種情形吃驚的不止是佛羅倫斯，不止這些糧食衛生材料.衣料更是少的可以，眼看這些病人每天都在增加死亡人數，佛羅倫斯下了決心，要在各個部門做有規則的組織，憑她的才智，在10天之後醫院被整頓的煥然一新，自從佛羅倫斯來到死亡率逐漸下降，佛羅倫斯和她的護理助手將術後感染的機率降低，改善飲食和醫療衛生等，被傷兵們稱為上帝派來的天使。在1856年5月30日簽訂了和平條約，到了7月間醫院的傷兵也全部痊癒離開了，而佛羅倫斯她們一群人的工作也結束了。佛羅倫斯擁有一顆熱忱的心，對待病人就像對待自己的家人一樣細心的照顧，使他們在良好的環境下修養，如此盡心的照顧贏得了日後讓人敬仰的對象。在這之前佛羅倫斯為了她的夢想努力過，下了決心就會好好做不會因為母親的反對而澆熄了她對護理或幫助他人的夢想。文章標題：暑假作業-志工心得 2014-09-20 14:46:16 一開始到了創世覺得很陌生，不過裡面的護理師和社工都非常有禮貌，寫完志工資料後給我看了關於創世的相關影片，看了曹慶從小小一間照顧植物人變到現在幾乎全台都有分院，這一切都是靠曹慶努力向大家募款而來的。創世成立了基金會為植物人募款，前後安養了1600多位的植物人來幫助那些經濟辛苦的家庭，但這只是一小部分的人而有些則是在家自己照顧，所以創世安排了護理師和社工做到宅服務，而創世不止對植物人做了安排還有失智失依失能的老人，幫助他們用餐.日常生活.或處理家務，街友是一直生活在社會底層的邊緣人，沒有人願意伸出援手一般的社會大眾更是把他們貼上負面標籤，而創世為了他們設立了平安站給雨皆有應有的人權，協助他們重返社會，找一些家庭代工給他們做，這是我看了影片之後對創世的想法。而我去了幾次都在整理那些由善心人士所捐的發票，雖然這不是現金，得獎機率小旦積少成多累積下來的那些獎金至少還可以幫助那些植物人.街友...給予一些小幫助，有天到宅的護理師姐姐說要帶我去到宅服務聽到很興奮可以跟他們一起去幫助有需要的人，感覺自己像個已經開始工作的護理師，8/18這天我跟著到宅護理師和社工.義工阿姨去了宜蘭需要服務的4個家庭，每個家庭都有令人心酸的故事，有些家庭本身經濟就比較不好還要花更多的金錢和心力在照顧非常的負擔，還記得到第一個家庭是一位7歲的弟弟他雖然7歲但他的身型比3歲還要小，他因為小兒麻痺手腳非常僵硬，正值快樂的童年但他卻是這樣，我一直看著他覺得他很可愛不過很可惜....心裡感到很難過，地3個家庭是一個新個案這對姊妹照顧中風的爸爸已經有5.6年了但他卻婉拒了我們的幫助，不過護理師還是會定期的去探視給予一些醫護的意見還有一些社會的救助，而第4個家庭是由一個單親媽媽照顧一個年約3.40歲的兒子，因為家住的比較偏僻所以物資比較缺乏而好心的護理師姐姐還自掏腰包提供藥物，那位阿婆頻頻向護理師姐姐道謝看了很感動，這不就是我讀護理的理想嗎，不是為了要得到他們的感謝而是要看到他們臉上的笑臉。最後幾天就在幫忙他們用收據準備送出去看到有很多善心人士雖然捐的是小額但累積起來金額也是很可觀的，幫助不一定是有錢出錢也可以有力出力，現在很多店家也有放發票箱零錢箱前幾天還在整理發票時撿到100塊呢趕緊投到發票箱中，在這20小時中學到了很多，或許我們沒辦法幫助到太多但只要越來越多人幫忙積沙成塔總會幫助到的，從中體會到人的善心病跟病人家屬萬分的感謝，心裡就感到滿滿的溫暖..... 文章標題：寒假作業書名:長照路漫漫護理師相伴 2015-02-28 23:03:07 書名:長照路漫漫護理師相伴因為自己本身就想好以後要往長照的路走所以借了這本書，當我看完這本書我就更確定這是我想走的路，書裡說了幾名護理師居家護理的小故事，我不喜歡待在個空間裡我喜歡跑來跑去的面對老人們就有種親切感他們也很好相處也可以從他們口中聽到小故事樂此不彼阿，自己也在創世當作志工因為是讀護理科所以護理師姊姊就帶著我去居家護理，到了各個個案的家中每一次去就越珍惜這些機會，跟個案家人聊了天聽了聽每個心酸的小故事，因為創世去的每個家中都是清寒家庭需要幫助的所以護理師帶著社工能幫忙申請什麼補助就盡量幫忙，換藥的時候還把自己買的紗布棉棒藥給家屬因為知道他們的環境，雖然自掏腰包不過卻換來他們真心的感謝感動心裡就會很滿足，但是我最怕面對的問題就是離別或許是過世了或許是換人接手了，但是我就是接受不了這種分離。做居家護理的工作需要很多智力因為沒有醫生的陪同很多事都需要自己先評估，還需要許多耐心去教會個案家屬換藥，更需要同理心去體會個案的痛。文章標題：讀書心得-重新認識高血壓 2015-08-28 17:54:36 看完這篇文章後才瞭解到高血壓的可怕，它是造成台灣近30年來的十大死因如腦中風.心臟病.腎病等病變很重要的因素之一呀，就是因為高血壓早期多沒有症狀所以使病人常不覺得影響之嚴重性，等到察覺了也只能靠藥物治療，雖然現代人對高血壓的成因比較瞭解，但在這高精緻食物的時代很少人能控制自己的慾望，漸漸的不去控管自己的食慾慢慢的體重增加，往後更難去控管體重很有可能造成高血壓高血脂高血糖等問題，而這些問題往往環環相扣著更重大的疾病，但有些老人家並不是因為吃太好吃太油膩而是因為隨著年紀的增長而得到高血壓，而高血壓也細分成原發性高血壓與續發性高血壓...。在台灣高血壓是普通到不行的疾病，正常值要維持在大約140/80以下，這是要預防慢性病的首要條件，血壓即是血管裡流動的血液對血管壁所產生的壓力，血壓的高低視每分鐘自心臟流出的血量和血管的阻力而定，然而高血壓分原發性高血壓，主要和遺傳體質有關，而肥胖、壓力、飲食不當、運動不夠等，都只是它的惡化因素，或者使高血壓提早出現的素。次發性高血壓則是指因特殊病因所帶來的高血壓，常見的因素包括：甲狀腺機能亢進、腎上腺腫瘤及腎動脈狹窄，高血壓如果沒有控制好，心臟會逐漸肥大，升高心肌梗塞風險，腎臟方面可能發生腎衰竭，甚至中風。像我家，媽媽跟奶奶都有高血壓但他們的高血壓成因都不一樣，奶奶是因為隨著年紀的增長而得到高血壓，奶奶平常也吃的清淡，蔬菜水果都會攝取肉也不會吃多，平常早上也都會去運動走走，反觀之我媽媽平常吃的都很重喜歡吃很鹹又很辣大魚大肉的，有時還會吃消夜，平常都在上班都坐著沒什麼動到回到家就說很累，假日時覺得沒工作都整個放鬆攤在那不運動，導致她現在高血壓高血脂高血糖真替她煩惱，她常常會反映她的後頸部酸痛.肩部痠痛.僵硬，因為媽媽的高血壓還沒到很嚴重醫生也建議她可以減肥減個4-5公斤血壓就能降低一些，但是可能媽媽還沒察覺到高血壓的嚴重性，爸爸也常放任媽媽吃消夜的習慣，導致我常跟她開導要她多運動她也不當一回事。就算媽媽不聽我的勸告但是還是得提醒她告誡她高血壓的危險性並衛教她雖然不可能一開口就要媽媽改掉全部的壞習慣但可以從一些小習慣改變起，最重要的一點還是要她能夠減重這樣能降低血壓也能降低血脂，還有煮菜時減少鹽分攝取煮湯時也少放點味精，另外也要適時攝取鉀假梨子的缺乏也可能導致高血壓，也可以叫媽媽找三五朋友放假時去運動啊散步阿也可以做瑜珈，一群人一起會比一個人做的比較愉快，還要充分的休息時間.睡眠如果沒有充分的睡眠時間隔天工作就會很累血管也會感到緊繃，最重要的還是得遵照醫生指示來服用作者:陳夏蓮(S. L. Chen) ；李薇莉(W. L. Lee) ；屬護理雜誌 47卷5期文章標題：寒假作業-個案報告 2016-02-18 03:20:42 文章:「個案報告」指導過程與經驗分享作者: 林明珍(M. C. Lin) 文章: 癌末照護的衝擊與反思－個案報告作者: 孫宏禹(Hung-Yu Sun) ；林盈利(Ying-Li Lin) ；陳姿樺(Tzu-Hua Chen) ；劉晏孜(Yen-Tzu Liu) ；蔡佩渝(Pei-Yu Tsai) ；鄭適芬(Shih-Fen Cheng) ；陳依敏(Yi-Min Chen) ；郭麗馨(Li-Hsin Kuo) ；林益卿(I-Ching Lin) ；文章: N3個案報告的撰寫作者: 李引玉(Yin-Yu Lee) 心得: 個案報告是作為對升上N3認定的證明，裡頭提及到護理評估、問題確立、目標設定、護理措施與結果評值。更何況護理人員為接觸病人的第一線人員，比較能感受到病人的一切狀況，但是在表達這塊是大家都比較無法發揮到完整的部分，或許是觀察的不夠細微，又可能是我們對於寫作的這部分不夠清楚明瞭，在這方面許多護校也開許多關於個案報告的課程，讓護生能夠更清楚表達，從以前在想護理只是個幫助病人打打針給給藥很簡單的，但是到了實習崗位上發現並不是我想的那麼簡單，要去跟他搏感情取得到跟他的信任，讓他能夠信任你告訴他所有的問題才能去評估，然後問題確立並在衛教時讓病人獲得正確的服藥觀念，現在還要把他打成個案報告，做一名護理師可真辛苦不只要應付病人連家屬都要取得他們信任，但是既然已到這個地步也不可能輕易來放棄，只能努力學習做好做滿. 文章標題：暑假作業-腦中風預防講座 2016-09-01 02:28:43 潘瑞群〈2001〉【民90】‧腦中風防治講座‧台北縣新店市:協合文化對於腦中風大家對於他的認知應該都知道他是國人十大死因中第二名，僅次於癌症而已。腦中風是一種急症，主因是因為血流受阻，導致無法供應腦部需要的氧氣，人腦的功能繁複，代謝旺盛，重要能源來自血液中的氧和葡萄糖。而腦組織內幾乎沒有能源儲備，所以腦的正常活動必須得靠血供，而充分的血供必須要有健康的血管。而腦中風又分:腦梗塞.腦出血.暫時性腦缺血發作三種，然而容易得到腦中風的危險因子有像男性大於女性.也有家族遺傳.最大的因子不得說是三高者了，還有各種生活型態，像是抽菸喝酒高膽固醇飲食還有肥胖，前面幾者我是不害怕但我怕我以後可能會腦中風，雖然沒有遺傳史沒有前面那麼亂的生活型態，但是在這暑假三餐都不正常吃常跑去吃消夜，怕以後也會暴飲暴食的高膽固醇飲食，我也擔心家人的健康，因為生長在傳統家庭烹煮料理都會使用到豬油，而豬油含飽和脂肪高達39%、含高膽固醇(每100克豬油中含有95克膽固醇)，所以，吃豬油容易產生血栓，導致心臟病和腦栓塞，雖然豬油煮出來的食物很香但也把很多膽固醇吃下肚，只要改變飲食生活習慣也能大大降低三高，進而改變腦中風的機率。在閱讀這本書可以順便先了解腦中風的危險因子.腦中風的各種表現.腦中風的預防等，不只為了家人.也為了自己更是在未來衛教病人上更精進自己必竟在這高膽固醇的年代要好好預防。
1025101286 吳玟泠發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得一萊特兄弟 2014-01-21 14:54:40 萊特兄弟在小時後，喜歡放風箏、看小鳥飛行，更喜歡自己動手做一些東西。他們之後實現了人們的夢想，他們創造了世界上最好的飛機「萊特機」，因為他們了解風速和飛機的長度知道要用多長多大的飛機才能平安平穩的飛行在空中，雖然一次又一次的失敗，但他們也一次又一次的修改，最後終於完成了他們的夢想。雖然他們現在已不在世上，但大家永遠不會忘了「萊特兄弟」。萊特兄弟的一生可說是多采多姿，他們小時候便有一雙巧手，曾把橡樹果實做成陀螺，還開過一家報社，而報社裡面的所有東西，都是他們兩兄弟做的，有此可見，為什麼我們想飛的夢想會在這兩兄弟的手裡成功了，這是因為他們就是從小自己學習，自己練習做，不管什麼事都親自嘗試做做看所以才有今天的成就。我曾聽過：興趣，是一切成功的原動力﹔失去興趣，就只有失敗。但是，要使興趣維持長久，就要靠自己不斷的努力。像是萊特兄弟一樣，他們為了實現自己「想飛」的興趣，從小時候到大成都靠閱讀得到的知識來解決，一放面要靠自己的觀察、思考、實驗，才能找出解決的辦法。所以，以興趣當原動力，不斷的努力，便可以成功。我們要勇敢地去面對困難，就像萊特兄弟不怕挑戰，不怕競爭，因為，萊特兄弟知道，只有進步，才不會被淘汰。萊特兄弟那麼有信心，我們也應該要向他們學習，讓自己不斷的進步，勇敢地去實現自己的理想，總有一天我們也可以向來特兄弟一樣的勇敢，甚至超越他們。文章標題：老人與海 2014-01-25 15:17:02 讀完這本書我最有印象的一句話是：「每一天都是一個嶄新的日子，走運當然很好，不過，我寧可把所有事情都安排得分毫不差，這樣，等到機遇來臨時，我就有充分的準備了。」人生的旅途中，有些時候總會感到後悔，來不及，假如當時自己把握住了或是順利的做好，就不會遺憾當初了。人可以失敗，但不可以被擊敗。外在可以受折磨，但內在的意志絕對不可被打敗的。有堅強的意志，才能收穫一切。有時，事情過程比結果重要，過程可由自己操作掌控，但結果常常不是自己想要的，但又讓我們刻骨銘心的也常常是過程不是結果，以幾分下去努力，就有幾分的獲得。雖然老人最後拖回的是骨頭，但是他仍然睡好覺。即使落敗了也不會在心中留下遺憾，畢竟過程自己都努力下過功夫，結果如何已不再那麼重要；如同書中的一句話：「找到過程遠比成功的快樂啊！」文章標題：暑假作業讀書心得書名-南丁格爾 2014-08-12 18:21:50 南丁格爾，南丁格爾是大家耳熟能詳的護理界的偉人，但大部分的人都只知道她是護理人員其他甚麼都不知道，我也是其中一人，若不是因為暑假作業我也不瞭解南丁格爾。南丁格爾她的全名是佛羅倫斯˙南丁格爾。她自小就有一顆善良的心看到受傷的動物也會不由自主的關心。在她小的時候她就幫助過一隻受傷的小狗每天熱敷直到她好起來。在1837年時她受到神的召喚，要她不要在意別人的眼光勇敢獻身於病患，後來她和爸媽說她想當護士，雖然爸媽非常反對但他也沒因此放棄這個念頭。後來克里米亞戰爭爆發了，很多的士兵都受傷了，當時有位記者施德尼˙赫伯看到了士兵即使受傷卻沒得到治療非常痛心，他在想究竟遣送護士赴戰場，有沒有領導的人才呢?後來他突然想到他的摯友佛羅倫斯˙南丁格爾就馬上寫一封信給她請她來幫忙，就在同時佛羅倫斯也正在寫信給赫伯表示他願意去服務。後來她便收到了看護監督任命書，這件事讓世人都對她慘生了很大的興趣，在上流社會及醫界她是大家都熟悉的，但一般人並不了解他所以難免有一些冷酷的批評，但這些並沒有影響佛羅倫斯的準備。之後她終於到了她要服務的醫院-烏斯庫達醫院，她走進去醫院裡面對裡面的情況感到吃驚，裡面非常的骯髒廚房的設備也很糟，後來佛羅倫斯改善了這樣的環境，她不分繼日的照顧患者讓哪些患者感到非常溫暖，他們也因此非常的尊敬佛羅倫斯。戰爭結束後她便回家了，一回到家她的媽媽便抱著她眼眶泛淚的說你做得很好，她的爸爸和姊姊也非常高興她回來了各個都想要抱抱她，這讓佛羅倫斯非常高興也讓她以前所受的苦都消失了。後來他便設立了護士訓練所，讓護理界能夠更進步。在她死後53年國際護士會決定以她的生日5月12日做爲護士節，紀念她並激勵護士繼承和發揚護理事業。這就是佛羅倫斯˙南丁格爾，她是如此的為病患奉獻，我們應該以她為榜樣學習並努力當個像他如此奉獻的護理人員。文章標題：暑假志工心得 2014-08-12 18:29:48 這次志工算是我的第一份工作，因為我之前不管打工還是志工都沒做過，所以我覺得蠻新鮮的。我是在我們市區的衛生所做的從早上十點到中午十二點然後下午一點半到下午五點半，我們做的工作有打電話、寫資料、ki資料、出去送管子…等。第一天的早上學姐要我先打電話，讓我看著資料打過去給對方說：「喂~您好，這裡是衛生所，請問xxx小姐在嗎?請您最近有空來做子宮頸抹片的檢查，謝謝~掰掰。」就這樣一直打到中午休息。下午來的時候學姐就教我怎麼寫資料，學姐要我查出他的個人資料後寫下他的身分字號和出生日期。第二天我繼續把資料寫完後學姊就叫我ki資料，把我們市區所有人的資料ki上去。下午之後學姐就讓我跟著他去送大便的管子看著住址一個一個去送，要教使用者怎麼用然後還要填資料，最後再跟他們說:「好了之後送到衛生所外的小箱子，謝謝喔~」就可以了，就這樣一家一家的去送。而第三第四天就把第一二天沒打完的電話和沒ki完的資料弄完，一直到第四天下午跟學姐們再見就結束了。這四天雖然很累但也過得很充實很開心，而且學姐們對我很好他們還會分享東西給我吃，休息時間到了也會和我說「妹妹可以休息囉」讓我覺得很溫暖。還有對我來說不管做什麼事我都覺得新鮮有趣，雖然在打電話時有些人很冷淡有些人口氣不好；打資料打得很累；送管子的時候還要怕被對方拒絕，但是對我來說都是一個經驗，也許這些事情以後也會在工作上用到，所以我會將這些過程存在心中，而且以後有機會的話我還想嘗試其他不同的工作!! 文章標題：寒假讀書心得-癡呆症患者的照護與認識 2015-02-26 22:16:16 癡呆症也可以說是失智症。是腦部疾病的其中之一，它會導致人的思考能力和記憶力長期逐漸地退化，個人的日常生活功能也會受到影響。大部分患痴呆症的人都是進入老年期的人或者是患有憂鬱症和酒精中毒之人，他們的記憶力、判斷力、語言能力都會漸漸的喪失，同時可能也會有妄想、幻覺、情緒變化等問題。其實到現在為止我還沒遇到過患有痴呆症的人頂多只有在電視上看過而已，所以我只有透過書籍和網路資訊來了解痴呆症的相關資訊。我看的這本書他還有教我們要怎麼照顧痴呆症患者，例如：上廁所，痴呆症患者可能會忘記廁所在哪或忘記身體要上廁所的感覺及信號，為了避免患者隨時隨地大小便我們要及時發現他們想上廁所的訊息，像是他是不是坐立不安、走來走去或者一直拉著下部位的衣服都是他們可能想上廁所的訊息，還有我們也可以以馬桶圖案貼在廁所門上標明廁所的位置讓患者更清楚廁所的位置同時也可以增加他們的獨立性。還有要切記一點就是若是患者真的不小心大小便了千萬不可以責罵並且和他說「沒關係我會幫你處理」否則他可能下次就不敢找你幫忙了！文章標題：暑假作業:高血壓 2015-09-12 16:57:40 高血壓真的是我們現在健康上越來越嚴重的問題之一，現在的老年人到中年人都有高血壓甚至有越來越年輕化的傾向，而目前最新的正常成人血壓收縮壓為140mmHg以下，舒張壓在90mmHg以下。在看過幾篇文章後知道了原來單純的高血壓並不會致命，而是因長期高血壓所引發心臟及血管的病變，也是腦中風、心臟病、腎臟病等疾病的危險因子。而且根據研究指出，四十歲以上的成年人約20~25%以上的人有高血壓，所以高血壓的防治是非常重要的。控制血壓的方法有很多，可從飲食生活習慣、運動、藥物多方面著手，改變飲食生活習慣及運動屬於比較健康的方法，而且不像吃藥會有副作用什麼的，所以養成健康的飲生活習慣以及培養正確的運動習慣，是能有效的降低高血壓機率，並促進身體的健康。高血壓的症狀有包括頭重、頭痛、耳鳴、失眠、呼吸短促、肩頸僵硬、但也有可能是完全沒有症狀，所以有這些症狀也不代表就是高血壓，而肥胖的、四十歲以上的中老年人、長期工作過度勞累尤其是熬夜晚睡生活作息不正常以及攝取鹽分過多的還有遺傳這些都是容易有高血壓的人。若是在高血壓前期(收縮壓為120~139mmHg舒張壓為80~89mmHg)的話，可以先從改變飲食生活習慣和運動來改善情況，例如:減少鹽分攝取少吃鹹的食物增加含鉀食物的攝取，鉀離子和鈉離子皆是人體必需的陽離子而鉀離子可以取代鈉離子來減少水分在體內滯留自然就會降低血壓還有定期規律生活作息及和緩運動以及避免抽菸喝酒並保持精神愉快避免緊張焦慮都是很好降低高血壓機率的好方法！患有高血壓的人並不是只要吃藥就沒事，最好還要定期的測量血壓，若是有忽高忽低的情況最好趕緊就醫，高血壓的恐怖之一就是若它突然飆高就會導致腦中風，還有高血壓的併發症很多包括心臟病變、腦病變、腎病變，所以有高血壓的患者60～75％死於心臟的併發症，15～20％死於腦血管障礙，5～10％死於尿毒性，而若是不想因這些關係去逝那就最好不要患有高血壓，並且告訴自己身邊的任何人如何可以預防，說是這麼說不過實在是有些人說都說不聽，像我阿嬤就是一個例子她老了又有高血壓什麼的總是跟她說煮菜吃菜不要吃那麼鹹還是一樣而且她又老了懶得運動所以又胖胖的，每次跟他講就說沒有哪有很鹹黑白講，都講到她煩了，不過在看了這些令人心驚的文章後，決定還是在好好控管阿嬤的飲食習慣，有時也陪她走走不要讓她總是坐著看電視，也許該拿出我的架子讓他乖乖聽話並告訴他這些有關高血壓訊息讓她知道高血壓的恐怖之處好讓她知道自己該怎麼做才會更健康更長壽的陪著我們！！文章標題：104寒假作業篇名: 末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告 2016-02-17 17:23:20 個案報告我一直就只知道他是護理人員一定要寫的東西，不過從來就沒去了解，直到這次要寫作業才看了幾篇個案報告的內容才知道原來要寫的有那麼多，而且沒想到光看個案報告就可以知道那麼多就好像自己真的親身經歷照顧過這位個案一樣，以我這次所選擇的這篇為例，看了它我就知道了他的年齡、居住人還有個案他大概什麼時候知道自己乳房的變化有無治療知道他信仰道教他對他自己身體變化的想法他的心情，也知道他在治療過程首次為進行改良乳房切除術後來轉移到骨髓後就化療因有噁心嘔吐無法進食而全身無力也因轉移至骨髓而大腿有疼痛情形後來病情越發嚴重則簽了放棄急救同意書除了這些個案的事情，在個案報告上也看到了這位護理人員所處理的方法因他噁心嘔吐疼痛所以依醫囑給予藥物還有以按摩穴道的位置來止吐以L型枕來緩解大腿疼痛…等這些都在個案報告上清楚明白所以我認為個案報告真的蠻重要的不但能讓看的清楚了解個案而且也能知道護理人員的處置過程進而保障護理人員文章標題：3升4暑假作業 2016-08-30 18:26:40 更年期這次實習第一個梯次是產科實習，每次呢只要想到產科難免都會想到更年期這一詞，這次會寫關於更年期的也是因為這樣，更年期這詞其實不少聽到但卻不曾深入了解，只知道更年期是我們女性不想面對也得面對的問題，當我們到一定年齡時會發生的，所以這次特別去查了有關更年期的事，所以知道了其實更年期的情況可能會因人而異，不過大部分的人都是差不多的症狀例如熱潮紅、失眠、情緒改變、停經等等身心理皆會有影響，所以處理方法除了針對情況處理，最好也要調整自己的心態心情這樣可以讓改善的效果變的更好。如果情況不處理的話對自己本身也是會有影響的，還有現在更年期的照護已經不是只有婦產科的問題了，因為更年期除了荷爾蒙問題外還會導致心血管、泌尿道、骨質疏鬆的問題，所以需要各科醫生的協助才能讓恢復效果更好更快。還有我認為其實每個人都應該好好了解一下更年期這件事，尤其是女性本身因為這就是發生在他們的身上，我覺得要是他們深入了解的話是有好處的，可以清楚知道自己的身體情況是因為更年期才發生骨質疏鬆，而不是因為年紀到了老了才導致發生如此的毛病而去忽略這些問題。當然除了女性其他人也應該了解，因為婦女在更年期時難免會有心情影響及情緒問題，這時如果身邊的人可以陪著他們一定也會有所幫助的。
1025101285 林雪兒發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業-來不及穿的8號鞋 2014-02-23 16:08:53 關於這本書我想可以分三個階段來做說明，前段描寫了一位母親痛失愛子的過程，這邊的描寫非常的短，可以說只有事實的敘述而已，中段開始著眼於痛失愛子的情感的轉嫁與憤怒的復仇之心，這邊可以說是最精采的地方，大量的內心痛苦，足以讓讀者整個心揪了起來，真想幫她多分擔一些喪子之痛，末段則是對肇事者與自我的解放與救贖，這裡再悲情的烏雲裡終於露出了署光，當然解鈴還須繫鈴人，只有痛過主角自我的解放，才能夠重現天日，展開新的生活！一名失去孩子的單親媽媽愛倫———傷心、難過，但愛倫必須振作，她還有一個兒子要照顧，也重新拾回她的教學工作，但還是無時無刻的想起小兒子的死亡；失去手足的大兒子丹尼爾，除了承受失去弟弟的痛與寂寞，還要面對母親的哀傷及視而不見。當失去摯愛的親人，需要多久才能走得出陰霾？又有多少人有勇氣能走出痛苦？失去的傷痛會隨著時間和記憶漸漸淡去嗎？時間真的能治癒我們心裡的傷痛嗎？我不是一個堅強的人，我知道總有一天我會失去親人，但可以確定的是我珍惜現在家人在我身邊的時光。他們在這湖度過了最歡樂的時光!難新永遠都有一個缺口,但送了班哲名送到監獄也不能填補這個缺口.但到最後的痛苦也減輕了一點了! 雖然只看了大概,但看到這母親的故事,這個故事很直得給一些小孩看!雖然有點多文章標題：暑假作業-護理生涯札記 2014-09-21 16:45:02 這本書的第一偏是臨床手札,說了很多故事像是第一片勞勃的故事,勞勃是一名崖症病房的病人,醫師為她施行全喉切除數因為放射治療對她沒有效. 第一天遇到病人的時候先自我介紹,因看到他用脣形說話,就跟她說用寫的好嗎?她答應了,之後就一直用白板和簽字比溝通,在勞勃臥床期間,就作手工藝品來消遣,自己也會帶家裡的首工藝品來給勞勃看,再放假的兩天回到醫院上班時,勞勃要立刻看到她,在勞勃床邊的時候,勞撥給了她一個漂亮的編織鑰始圈,然後伸出一根手指,繼而四根,最後是三根手指,她搖搖頭不懂意思,勞撥就拿起紙筆,寫1就是我(I),4就是愛(love),3就是你(you),她感動的抱住勞勃說謝謝你, 勞勃的身體狀況一直轉壞,勞勃知道自己身體不好了,勞撥跟她說您是否聽說了,已無任何方法了.她握住他的手淚流滿面,到後面勞勃走了她看到白板上寫了1-4-3,從那時候開始,她常常會想起勞勃,勞勃所給她的美妙訊息,一直在我的心中機動著我,讓我願意去傾聽我的病人,就是當他們無法說話時毅然. 第二偏是有關實習的,第三就是隨筆,看了這一本就能讓我了解病人所需要的關懷和照顧. 我覺得第三偏是最讓我感動的較爸爸的眼淚,裡面是再說一個爸爸的兒子生了一場嚴重的病. 文章標題：暑假作業-志工心得 2014-09-21 17:13:27 我們去的是華山基金會,關懷孤獨老人第一天去參加志工是去收發票,一聽到站長說一張發票只有那零點幾元的錢心有點痛,可是手發票的時候看見了一張張的發票進到那個小桶桶裡面心有股興奮的感覺,越收越多就感到越來越開心,那些捐發票的人也很好,有一個阿姨覺得我們很辛苦還給我們喝茶,可是我一點也不覺得我們辛苦,反而收穫很多可以為哪些老人付出也很開心,我們去做的那幾個小時只是一點點小小的付出,雖然很小但是我有感到漫足了. 後面有一次我們要去到宅服務送米,聽到有開心到,可是真的去送的時候有點感傷因為那些老人感覺很孤單,有一個阿嬤她住的地方很好但是感覺很空很孤獨又無聊,聽他們說話眼睛會不自覺的紅了,明明就有家人可是那些家人卻不想理他們讓我感到有些氣憤,希望以後我有能力可以幫忙多一點,現在的能力應該幫不上神摸忙. 還有一次我們去宜蘭火車站對面的廣場幫忙義賣,在那邊看到了很多不同的基金會,跟同學們一起義賣真的很不錯大聲的叫賣聲,雖然剛開始有些生疏但過了沒多久大家就感覺在比誰的叫賣聲最大,那邊的叔叔說我們做的不錯,結束義賣後我們又回基金會那邊幫忙折發票，結束了這次暑假的志工生活。文章標題：2015寒假作業 2015-03-03 10:34:44 我是護理科2年己班的林雪兒，我看了有關厭食症的東西而深有感觸厭食症很多年輕女生都是為減肥,我覺得那是一種病態美是一種不好的觀念,像我這麼瘦的女生都覺得我應該要吃胖一點才是健康會得厭食症的原因可能是因為小時候被排擠霸凌留下來的陰影或是家庭暴力導致那些人不想東西最常有的是因為愛情男朋友覺得瘦的人好看然後自己因為愛他所以想要瘦下來以為不吃就會瘦就一直不吃最後成習慣就有了厭食症我覺得有些厭食症的人還會帶一些憂鬱症臉上都不會有什麼表情平常也沒什麼情緒看起來很恐怖雖然讓我不敢接近他們可是我心裡還是感到很心疼心疼他們背後的原因心疼他們不吃東西瘦得像皮包骨一般人只會重視別的更重要的重症可是都忘了厭食症的患者心理的受創其實我想有些厭食症的患者應該也很希望自己好起來吧我慶幸自己是健康的謝謝爸媽，雖然爸爸常常說自己是營養不良,但是身體健康就好。文章標題：暑假作業-黃疸心得 2015-09-12 13:47:51 談到肝病的症狀時，大家第一件想到的一定是「黃疸」，就是臉色或皮膚變黃。黃疸在人體中，最明顯且最容易注意到的地方，是眼睛的鞏膜，也就是眼珠的白色部分。大部分原因都是有些器官發生了一些問題，當有黃疸出現時，絕大部分是有肝臟病，而另外一部份則是因為膽道或胰臟的疾病所引起，但我們必需要記住，還有另外一小部分，約百分之五的病人，黃疸並不是肝臟，膽道或胰臟的疾病，而是由於血液的疾病–「溶血性黃疸（貧血）」所引起的，還有黃疸是因膽紅素沉積在皮膚和粘膜所引起，所以當膽紅素的代謝有先天性的缺陷時，也會有黃疸出現。新生兒的黃疸比較普遍，大部分新生兒在出生後的一周內可能出現皮膚黃染，這是由於體內膽紅素沉積在皮膚表面所致，醫學上稱之為新生兒黃疸，新生兒由於血液中的紅細胞過多，且這類紅細胞壽命短，易被破壞，造成膽紅素生成過多；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。除生理性和病理性黃疸外，還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。其特點為：黃疸程度較生理性高，黃疸持續時間長，有的可持續三個月久。但嬰兒一般情況良好，無引起黃疸的其他病因可發現。停喂母乳後3天，黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。一般人如果看見有人的眼睛眼白過黃一定會問是不是黃疸，一定是肝臟或膽囊器官出了甚麼問題，可是黃疸也不一定是因為這些器官也由可能是因為血液，會很容易疲勞，如果感覺自己好像哪裡不舒服或外觀有明顯的變化一定要好好去醫院檢查一下。文章標題：寒假作業 2016-02-22 09:58:18 重鬱症個案由於對治療者的移情關係投射權威父親至治療者，故在團體早期主現害怕逃避治療者之現象經由再度的嘗試，個案發現治療者並未如想像中困 , 最終，將此經驗帶回生活中，重新嘗試與父親的主動，建立新的父子闢係。他們是以客體關係著手為導向的治療性團體, 而在帶領團體的過程當中，必須去考慮整個團體整體的互動的狀況，針對整個團體的狀況了解以後，方才有辦法去著手處理人際的關係及個人內在客體關係的議題, ，透過人際關係的互動，了解到每一個人內在的客體,然後針對每個人內在的客體去做處理。他們的動力性人際關係心理治療與認知心理治療最大的不同在於,一、專注在表情及病人情緒的表達。二、探索病人企圖逃避的主題或投入於阻擋治療進行的活動。三、覺察病人在行為思想感受經驗及關係上的模式。四、強調過去經驗的重要五、集中在病人的人際經驗。六、強調治療闋係七、探索病人的願望、夢及幻想。後續B 先生透過團體治療後，狀況已有蠻多的改善，與父親互動己和頓許多，雖然目前並沒有順利的找到一個持續長期的工作，但是他偶爾會回到父親的工地去，幫幫父親的忙。文章標題：暑假作業-痔瘡手術後護理 2016-08-29 20:12:20 陳富來(2003)．肝硬化．中國中醫臨床醫學雜誌，9(1)，26-32。李偉(2016)．糖尿病對腹部手術患者刀口癒合的影響．糖尿病新世界，(1)，78-79。鄒文娟(2010)．痔瘡術後護理．中外醫學研究，(21)，117-117。痔瘡術後護理心得報告：如果真的需要自己去上廁所請在床上做一下等到投比較不暈的時候再起身去廁所，手術後的護理有在手術後前一天12點到手術後的兩個小時鬥要空腹不可以吃東西還有喝東西，手術完後依定要臥床休息不可以下床可是要翻身，是怕會有壓瘡，手術的傷口有用止血片所以可能會稍稍有便意，要暫時不可以去上廁所，因為怕傷口還沒結痂會出血，因為會痛所以一定會給止痛藥，如果真的受不了可以請護士小姐打止痛針，還沒有小便的時候會限制水分，有小便之後可以多喝水，不可以久站或是多次一直起床，會有頭暈、昏倒跟傷口裂開的問題，如果需要去廁所可以請人扶著去或是可以在床上用尿盆，還要注意傷口的紗布是否有血液滲出，如果有滲出一定要跟護理師說，手術後的隔天果傷口沒有大量出血就可以用溫水或冷水用彎腰的方式沖洗肛門每4個小時一次，還有一點重要的是千萬不可以用力解便。
1025101284 陳姿云發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：閱讀心得 2014-02-20 17:11:11 我看的這本書是一位優秀的女大學生，也是日本流行雜誌的人氣模特兒。但沒有人能夠相信，「她」來到這世界時的身分，竟然是個「男生」！一個男生的身體裡，住著一個女生的靈魂。以這樣矛盾的身心一天天生活著,他的名子叫椿姬彩菜朋友說他生病了,連他的親身母親都嫌他噁心,他可以選擇墮落、放棄,但他並沒有這麼做,因為他知道，有人會因為看了他的改變而對他說：「從妳身上，我得到了活下去的勇氣。」那時他明白，他也是有貢獻、有用處的他現在是日本當紅模特兒日本熱賣10萬冊暢銷書「性別」曾經是她最大的自卑，但她努力將自卑感琢磨成獨特的「個性」，以女性的樣貌，重新啟動自己的人生他是家中長男。從小對自己的性別感到疑惑，卻因為父母的教育方針，被迫進入小中高一貫教育的私立男校就讀大學時期，因身體和心靈的拉鋸日益加大，在大學二年級辦理休學，並下定決心接受變性手術。為了籌措手術所需費用，曾到新宿歌舞伎町的變性人俱樂部工作順利動完手術的「她」，正式變更戶籍上的性別並辦理復學，以女性之姿開創嶄新人生。後來他的媽媽終於接受了他.還幫他娶了一個新的名子叫做有里,家人的認同讓他對未來的人生更加充滿希望文章標題：服務心得 2014-09-20 20:22:58 這次暑假，我報名了萬芳醫院的志工！雖然只有短短的幾天而已，但是在這四次的志工服務，我學習到了非常多，訓練，也是一種學習。我在這裡學到了很多在別處學不到的道理。在這個越來越冷漠的世界中，還有多少人能夠設身處地為別人著想以及幫助別人呢？但這裡的人，彼此間都互助關心，使和他們相處的我們，也感受到那種溫馨的氣息。雖然很快，但很充實，讓我十分難忘，第一次是去社區護理室，是幫忙寫字跟打電腦，不會很辛苦，看到了一些護理師平常要忙的一些工作，第二次是到護理之家，去的時候，好像沒有我可以幫的上忙的地方，所以就坐了好久都沒做任何事情，後來有兩位非常好的護理師，她們說:我沒事情做的話，也可以在旁邊看她們幫病人清理身體，換床學習，然後第三次是去營養室，就是幫忙整理病例跟換書籤，雖然不難，但是我覺得我的動作很慢，整理病例就花了很多的時間，想想其實做志工也是一種磨練，磨練你的體力、心智及恆心，但最重要的是要如何懂得付出和回報，而且從中，還可以學到學校教不到的一些知識、道理。或許我做的並不多，但至少我有那顆付出的心和熱忱，願地球村的每一個居民，都能夠有那樣志工的精神，這樣，這個世界將會更美好、也將會更和諧，就從你我做起！文章標題：閱讀心得 2014-09-20 20:24:36 最後的擁抱是在寫兩位有安寧療護經驗的資深護士真實的故事，提供快要離開人世的病患，讓我更瞭解他們，同時也更加認識安寧。不需有任何醫療訓練，也能知道他們言語或行為中，理解他們想要傳達的信息。於是，病患能安寧地離開。我覺得這本書對臨終病患的家屬或從事安寧工作的護理人員都很需要,病人本身一定更需要因為它可以幫助病人有心理準備,減少心理的一些懼怕,讓他們可以無遺憾地度過人生的最後一段日子。兩位安寧護士他們擁有非常好的親聽能力,能夠知道病人們所要表達的是什麼,這本書將病人分成 3種, 第一種最高段的病人，能「自知時至」，主動告訴家屬或醫護人員：還有幾天或指出某月某日將會死亡，而且真的是「鐵口直斷」。第二種病人「若有所見」，會看見更高的主宰或已經往生的親戚朋友來看他或說要帶他走，沒有多久就死了。看到阿彌陀佛、觀世音菩薩、耶穌基督、聖母瑪利亞等來帶病人走的不勝枚舉，恕我不一一提出。第三種病人「若有自覺」，在生命的最後幾天會吵著要回家，回到家有時病情會稍微好轉，就是一般常說的「迴光返照」，然後時候一到就永別了。特別會發生在老人家身上，因為傳統習俗總說留一口氣回家，可能身體到臨終階段會發出某種訊息，讓病人覺得該回家了。雖然現在有多關於安寧療護的書籍但我覺得這本書更好,因為她寫了非常多真實的故事才能夠讓我更了解每個人都知道，人的一生脫離不了生老病死，然而當你親眼目睹摯愛的人病入高肓、身體機能每況愈下，卻往往還是驚慌所措，不知該如何面對患者、理解患者的需求，也不知道如何適應自己的心情，接受彼此生命的轉變。悲傷又心煩意亂之下，很容易就忽略了臨終患者所釋放出的訊息。文章標題：閱讀心得 2015-02-28 18:16:55 這本書是在講罕見疾病,它叫做絕地花園作者是鄭惠卿第一個就是在講小腦萎縮症這是家族七手足,合力對抗顯性遺傳疾病的歲月紀事,七手足中,只有大姊倖免於疾病侵襲這本書的前言是書中有七個故事記錄一小族群逆旅生涯,故事中的朋友,走入疾病,將絕對苦地,他們在病榻之中,對生命的咀嚼,對美善的追求,對難友的無私相助,開拓了平常健康者不知不見的眼界,豐富整體社會的心靈,第二篇故事再說,多發性硬化症,這個疾病簡稱,MS,疾病原不明,病患在三十歲的時候右邊偏癱,折磨了兩年後才漸漸恢復,在過程中,病患曾經想過要自殺,但最後還好因為割錯地方,而失敗,病患在最後還找到了工作,而且還和心理醫生成為男女朋友,第三個故事再說先天性水皰症,這個故事非常的感人,是再說一對母女,而女兒得到了先天性水皰症,媽媽為了她的女兒,努力的巡求支援,還搶救了其他的孩子,這本書讓我了解到各種罕見疾病,也讓我知道,對病患來說,護理人員對他們的態度是非常重要的文章標題：閱讀心得 2015-09-11 22:43:33 第一天去實習的時候就非常的緊張,第一天就是先認識新環境,還沒有進到病房與病人接觸,一開始我最擔心的問題就是和病人在溝通上會有問題,也確實在實習的時候真的遇到了,但還有許多我沒想到的問題發生,我發現我很多的技術都非常地不熟練,有些技術在學校從來沒做過,我就會害怕做不好,我第一次在病人單位做技術的時候,很錯愕,如果沒有老師提醒我的話,我完全不知道下一步要做什麼,但是其他同學都做得很好,後來開始給藥,我的病人居然有十幾種藥,而且我還發現我不會對醫囑,明明學校就教過的,技術考的時候也都會對,大家都在對醫囑給老師聽,都去備藥了,我還不知道怎麼核對,後來我就是最後一個給藥的,第二天給藥算蠻順利的,但是動作還是很慢,到了第三天給藥,我為了不想當最後一個給藥,和另外一位同學很早就到實習單位,我第一時間就是先去核對醫囑,等老師來,我很有把握的跟老師說：「我對好醫囑了要去備藥。」老師就看起來很驚訝地跟我說「你確定!」叫我看清楚,之後大家就去給藥了,剩我一個人在看醫囑,我翻了好幾次才發現因為我的病人今天要動手術,醫囑上面寫著NPO禁食就代表所有口服的東西都不可以給,我以為是三餐都不可以吃,之後換我給藥了,在加藥的時候我一直打不開針套,結果太用力我就被針刺到了,真的好痛,但是我要把加藥做完,也不能讓病人發現,就把手指壓著繼續做,血就一直滴,最後是老師收尾的,十二點我的病人原本要去開刀了,結果他居然發燒到三十八度,就不能開刀了,結果又要給藥了,覺得這一整天都非常的匆忙跟亂,還哭了,隔天病人也是一直發燒,之後她終於可以去開刀了,結果把病人送去開刀,過沒多久就又被送回來,原因是她沒辦法打麻醉,隔天就要出院了,轉到長庚,很突然的消息,在實習快結束的時候我換了第二個病人,這次的實習我真的學到了很多東西,我很不主動,還好大家都對我很好,我的歷練很不足,學習力又差,也不外向,被一位同學說我很不適合,建議我好好思考我的未來,我當然知道不適合,但我也很好奇,又笨,又不會講話適合當什麼?如果因為這樣就放棄,就真的什麼都當不了,所以我會繼續努力,失敗一次就是離成功就在進一步!!!! 遇見百分之百的貓咪,這篇文章,是在寫貓咪的國度,非常得有童趣的感覺,許多幻想的情節,在現實中不會發生的事情,非常的輕鬆,沒有壓力的看讓心情變得更好和童話故事樣怎麼看也看不膩的文章。文章標題：閱讀心得 2016-03-14 10:36:02 期刊名：婚姻暴力受害者對急診護理人員提供照護之看法與期待作者：黃貞觀(Chen-Kuan Huang) ；張維敦(Wei-Tun Chang) 期刊名：臺灣學生網路成癮性別差異之後設分析作者：陳瑋婷(Wei-Ting Chen) ；黃瓊蓉(Chiung-Jung Huang) 期刊名：前列腺结核作者：杨继旭；刘俭昌；山东省青岛经济技术开发区第一人民医院,266555 婚姻暴力受害者對急診護理人員提供照護之看法與期待和臺灣學生網路成癮性別差異之後設分析,急診護理人員是婚姻暴力受害者最常尋求也有可能是第一個接觸的照護者,文章寫到受害者對急診照護最重要的期待為「縮短就醫時間」,再來才是「設置安全隱密的檢查環境」及「提供完整驗傷診斷書」,這篇文章讓我了解到婚姻暴力受害者,他們的需求和他們真正在意的是什麼,網路成癮的調查中,發現男學生成癮的情況比女生還要嚴重,男學生會有強迫性上網行為,研究也逐一檢定出版類型、學生年齡、出版年代、擁有家用電腦、主要上網地點、網路使用經驗與每週上網時數等變項的調節效果,學生年齡對於總體網路成癮性別差異以及戒斷與退癮反應性別差異有顯著的調節效果，出版年代對於戒斷與退癮反應性別差異有顯著的調節效果,網路使用經驗對於時間管理問題性別差異有顯著的調節效果,這篇文章告訴我網路對現代學生的影響性,看完更要警惕自己用網路要有節制。文章標題：暑假作業 2016-08-31 22:32:05 這本書的作者是個日本人,從事護理工作的平葉子女士，他最主要講的是心臟疾病外科、小兒心臟科以及放射線科的病人，醫護人員需要經常處理心臟手術、放射線治療等高難度醫療工作。身為看護人員的作者平葉子，她秉持著虔誠的信仰、隨時關心病人的慈悲心，以他長年的專業看護經驗，分享為心理沒有安全感、臨終的病人提供他們最好,最寧靜的環境和溫馨的照護。我的外公他抗癌了四年,過程非常的辛苦,最後被醫生宣判剩下六個月的生命, 這個突然其來的消息,讓大家都措手不及,也不知道怎麼安慰外公,反覆的住院, 手術治療,為的就是希望可以康復,卻得到這樣的答案,對外公來說,他根本無法接受,開始自暴自棄,原本戒菸了,又開始抽,有時生氣有時哭,如果這個時候我看了這本書也許我就知道該怎麼走了。我覺得要照顧一位臨終的病人,除了給予她安靜的環境,良好的照顧以外,也得顧及她的尊嚴,他們並不像一般的病人,他們的心情非常的複雜化,時好時壞,捉摸不定,有時候有點像個小孩子,他們即將走向人生的下一段旅程,這是任何人都沒有經歷過,沒有人可以告訴他們該怎麼做,我們能做的也只有在旁邊陪伴給予支持,最後也只能靠自己來面對,走完自己的一生 <平葉子．2015/03/01>．祈願與護理．致良
1025101283 柳禹帆發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：天生一對 2014-02-19 16:15:34 情人的每個行為背後，都混合了不同成分的情緒，以及理性或非理性的想法。只有互相信賴和彼此配合的關係，才能讓愛情談的輕鬆愉快，順利通過各種不同的考驗！通常自戀的男生會以為全世界的女生都會迷上他。為了吸引異性的目光，他會花很多精神修飾門面，花很多時間裝扮外表！他們注意力全都集中在自我表現和受人愛慕的上面還有被寵壞的情人，很像一個行為自私自利的小孩，煩是只想到自己的需要，像是這樣的人，他們很少關心別人的感受，更不會設身處地的為人著想！了解自己在愛情中的千變情緒，找出彼此的身心安頓的交集，才可以經營完美的愛情。我覺得現在的小孩都特別早熟，愈來愈多的新聞都在報一些未成年性行為或懷孕之類等等‧‧‧‧‧‧，我覺得要談戀愛不是不可以但是要真的保護好自己，以後長大了才不會後悔！文章標題：志工心得 2014-08-08 15:20:52 這是我第一次當志工，我覺得這是一種成長！因為可以吸收到很多不同的東西。我在衛生所當志工的這五天雖然很累但也學到了很多！一開始有點害怕，因為是一個陌生的地方！還好~所裡的每個人都很好相處，讓我很順利的渡過了五天！在我去之前，護理長就已經先告訴我後面幾天必須去外面曬太陽，這跟我想像的志工好不一樣！前兩天，我待在辦公室裡幫忙一些文書工作，挺輕鬆的還有冷氣可以吹~~~~~辛苦的後三天我在大太陽下差點熱死！雖然熱還是得把任務做完~還好不需要和人對話！聽說幾天後會有人員來檢查禁菸標誌的貼紙，所以我和學姐兩個人就開始每一家店都要檢查是不是合格！突然發現，每個店家的老闆都好親切！後來我又和學姐一起去了補習班，陪他們去拒菸反毒的宣傳！我們去了一個國中補習班和一個國小安親班，發現兩個反應落差之大！國中的學生根本就不理我們，有的發呆有的聊天哈哈覺得跟我們好像！而國小的學生都超乖的，很安靜的聽著演講，有獎徵答的時候反應超熱絡的，不虧是可愛的小學生。做完五天的志工後覺得這五天過的太充實了，希望下次能夠在這個地方繼續當志工！文章標題：在心蓮病房的故事 2015-02-25 13:49:52 「心蓮病房」是照顧癌症末期病人的一個場所，證嚴上人將花蓮慈濟醫院的安寧病房定名為「心蓮」病房，他希望在這裡的活菩薩都能心如蓮花開放。作者是一名醫生，他到安寧病房有三年的時間，看過四、五百位病人的死亡，他每次都彷彿自己某一部分已隨之而去。有一個病人和他的年紀相同他們出生差不到一個月，但他的病人已經是舌癌的末期，讓他更覺得死亡離他很近，只是他運氣好閃過而免於一死。他深深覺得從事安寧療護工作之後，才體會到，在死亡面前，他什麼都不是。病人才是老師，他只是學生，在「大病人」面前他只願自己是一個「小醫生」，更不敢奢望自己能成為「了生脫死」的大醫生。安寧療護強調全人、全家、全程、全隊的四全照顧，像家一樣的病房，尊重病人的自主權等概念，所以在病房的硬體設備中，有著人性化的思考與設計，並不是只有表面上的美麗或豪華。在生死之間，如果一切只是一場夢，那麼你要在夢時清醒或者是清醒時做夢，我們不用去追究，到底病人是清醒的或是在做夢，只需要如實的去感應，去感受，去尊重。文章標題：暑假作業 2015-09-10 15:23:40 我的個案都是因為蜂窩組織炎而住院的，蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染(常見的細菌包括俊鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等)。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為『蜂窩性組織炎』，蜂窩性組織炎發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位，或是皮膚本身已經有病變的地方。最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經淋巴系統侵犯到周邊結締組織。其初期特徵包括紅、腫、熱、痛等症狀。紅：傷口及其四周表面潮紅。腫：受傷部位表面輕微隆起。.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象。隨後其範圍會逐步擴大，同時也會出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌已經侵入血液而循環全身，嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。蜂窩性組織炎的原因是因為一種或多種細菌經由皮膚裂隙或是皮膚的傷口進入所引發的感染，最常引起蜂窩性組織炎的菌種為鏈球菌(streptococcus)及葡萄球菌(staphylococcus)。人體全身都有可能會感染蜂窩性組織炎，但是最常發生感染的部位是小腿及腳踝。有些昆蟲或蜘蛛在叮咬人體後會將細菌留在傷口上造成感染，另外在皮膚較乾燥、較薄的地方也容易引起細菌的入侵造成感染。容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群包括：(一)抵抗力低者：包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。這些患者對病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。(二)有開放性傷口者如外傷、拔智齒、香港腳等。外傷是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理。持續的復發或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀時，就必須要特別小心，有異狀一定要就醫，有時表面的癒合並不能代表內部細菌已被徹底瓦解。對於以上幾種高危險群者來說，處理傷口處理步驟如下：1.用大量清水沖洗：用生理食鹽水更好。2.適度的覆蓋：避免外界的細菌進入。3.避免飲酒：飲酒會使傷口惡化而且影響癒合。治療:關於蜂窩組織炎的治療目前以抗生素為主，首先必做血液培養(BloodCulture) 及敏感試驗 (Sensitivity Test) ，再依結果選用正確的全身性抗生素。常用的抗生素為 Penicillin 或 Oxacillin，通常七至十天即可痊癒。但若已形成膿瘍，就必須由外科醫師做切開引流及清創的處理，更嚴重時，醫師將視病情決定是否做局部皮層重建、植皮或截肢等整型手術。防治:(一)應隨時保持個人良好衛生習慣。(二)感染之傷口，不論有多微小，都需注意是否有傷口感染現象發生，若有香港腳應及早治療。(三)保持正常的生活作息及習慣，避免熬夜及酗酒等不良習慣，以免降低身體免疫力。防微杜漸，才能避免可怕的蜂窩性組織炎。文章標題：異位性皮膚炎 2016-02-19 14:38:15 過敏疾病是兒童常見的急性或慢性疾病。過敏病是文明病，過敏病的發生，由於生態環境污染的結果，全球的過敏病都在增加，台灣自不例外，近年來的統計，氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的發生率巳大幅增加，雖然異位性皮膚炎的發生率較另2種低，但因生活環境和飲食習慣改善，異位性皮膚炎根據衛生署國民健康局委託台大公衛學院所做的「台灣出生世代研究」，嬰幼兒異位性皮膚炎盛行率已從1995年的1%，大幅攀升到2004年自6.7%。近年異位性皮膚炎的發病率有明顯增高的趨勢，顯著的瘙癢常引起患者失眠，從而影響患者生活品質，甚至影響患者治療的自信心。中醫注重辨證論治，急則治其標，緩則治其本，或標本同治，調理身體臟腑機能，改善體質，達到治療疾病之本。異位性皮膚炎最常見於嬰兒和兒童，但也可見於任何人。居住在城市且氣候乾燥的人可能更容易患異位性皮膚炎。患有異位性皮膚炎的幼兒隨著年齡的增長，異位性皮膚炎的問題可緩解或消失。但是皮膚可能仍然乾燥，易於發炎。有時異位性皮膚炎也可見於成年期。嬰兒期：多數病患於2~3個月大時即開始發病，並持續約2~3三年；多半在雙頰、前額及頭皮顯現，常見的症狀為乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮，但嘴部和鼻部外側周圍正常，同時下巴亦顯現病症[註 3]，嚴重的甚至會造成口唇周圍結痂、分泌物、脫皮；而此時嬰兒易因病症的刺激而不安、躁動、不易入睡；但與尿布疹不同，包尿布部位通常不會發作。約50%病患可於兩歲前痊癒，但其餘則會延續至兒童期。兒童期：此時期會「癢疹型」或「苔蘚化」造成灰褐色皮屑、皮膚變厚、粗糙且深的皮膚紋路或黑色素沉澱，主要顯現於手肘窩、膝窩頸部與手足關節處且對稱分布[1]，衣物緊密包覆患症部位導致摩擦更會加重病情，或是兒童因搔癢而抓患部也會使症狀惡化，甚至成為一個惡性循環：「越癢越抓、越抓越癢！」；而冷、熱、乾燥的空氣、情緒、壓力的刺激……亦會加重病情等，若為增厚性乾燥病灶，經過度抓癢後，會破皮、濕潤、結痂。多數病患可於12歲前逐漸痊癒，極少部份病人會再延續至第三期。
1025101282 莊沂鈴發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得-波西傑克森妖魔之海 2014-02-11 15:23:53 書名：波西傑克森妖魔之海作者:雷克.萊爾頓讀書心得: 這本書是在說,一個叫波西的人事一個半神半人的混血人,而他的好朋友是一個羊男叫格羅佛, 還有一個也是半神半人的混血人,名叫安娜貝斯,而那個羊男因為任務而被困住了,所以他托夢給波西,希望波西可以去救他,然後就開始一連串的冒險與挑戰。看完這本書,我覺得波西很勇敢,因為他願意突破種種困難去救他的好朋友而且也不會把功勞往自己身上扛,反而願意把功勞讓給別人,而且他也不顧別人的反對 ,反而很堅持的要去救他的朋友.爾且我也覺得作者很厲害,竟然想的到這種故事,把希臘神話跟現代的生活組合在一起,把它變成很精彩的一篇篇的故事,真的很難想到他是怎麼想出來的不過真的很精彩,爾且我也很佩服波西因為他很勇敢也願意為了朋友而突破困難,所以我覺得他很厲害, 而安娜貝斯也是一個很勇敢的女生,看到怪物都不會怕,反而勇敢的去對付那些怪物,所以我也覺得她很厲害, 所以我真的很佩服他們。文章標題：暑假讀書心得-南丁格爾~白衣天使,上帝的化身~ 2014-08-12 14:24:41 暑假讀書心得-南丁格爾~白衣天使,上帝的化身~ 書名: 南丁格爾~白衣天使,上帝的化身~ 作者:許淵明心得:這本書在說南丁格爾出身在義大利的佛羅倫斯,而他的家庭算是蠻富裕的,而她的爸爸很有學問,所以南丁格爾的知識都是他教的,她會走上護士的這條路是因為他的媽媽以前常常帶著她去貧困的農村佈施,但這還不是最主要的,最主要的是她去了凱撒沃茲的護士訓練班後,她就堅信她要走是這條路,但是因為那時的護士的形象一直不好,所以她的家人都很反對她走這條路,不過她的爸爸最後支持她,但是她的媽媽和姐姐一直都很反對,因為他們認為那樣會把病菌帶回家,而她的姐姐認為那樣會丟盡她的面子,而且她在社交界不如她妹妹出色,所以她不想讓她的妹妹離開她去做護士,雖然南丁格爾曾經離開過家人去做自己想做的事,但是因為她的姐姐病了,所以只好中止了,但是後來因為戰爭的爆發,她決定不顧一切的前往戰地醫院幫那裡的病患服務,到那裏之後她對病人是無微不至的照顧,然後極力的改善那裡的環境和幫病人改變一些規定,所以那裡的病患都很感謝她,看完了這本書,我覺得南丁格爾很偉大,因為她可以不顧眾人反對,堅持下去,而在照顧病人的期間她也病了,但事她不肯好好休息,仍然繼續工作,只為了幫病患改善醫院的品質,而在這期間她也受到很多委曲,因為戰地醫院的病患都是士兵,所以要改善必須要上級長官同意,而那些長官根本不把士兵的當一回事,不過還好英國女王願意聽她的意見,之後就改善許多了,我覺得南丁格爾不只偉大也很有勇氣,也很願意堅持下去,即使她的意見不被認同時,她就用行動證明,即使她生病了,她也不放棄依舊堅持下去,她這一生可以說是為病人而活的,她的一生都奉獻在病人身上,也是她創立了第一家護士學校,她的一生都在為病人著想她真是一名偉大的女性啊。文章標題：暑假作業-志工心得 2014-08-19 19:59:11 　　從7月11日参加了亞東醫院志工特訓開始，我就開始做志工了，而我負責的是２樓巡迴，因為那邊是門診間，所以在那邊我大部分做的都是被病人問路或是量血壓。　　一開始，因為對那邊不熟，所以常常一問三不知，但因為有志工媽媽帶我，所以志工媽媽都會幫我，不過到了後期我就比較熟了，但是有時我也會不知道要怎麼應付醫院的病人，有時他們會問一些我不懂的問題，所以只好請志工媽媽幫忙了，但是有時你問病人是否需要幫忙，有些人不會理你；有些人就會詢問，你就要幫他解答，而如果遇到一些老人家或是行動不便的，我們就幫他們帶路，帶到位置之後聽到他們說一聲謝謝心裡就會很高興。　　在醫院裡面也會遇到一些有趣的事，像有一次我就遇到一個外國人，他只聽得懂一點中文，而我不敢用英文跟他溝通，所以只好用中文慢慢跟他說，幸好他後來了解我在說什麼，也有一次遇到一個不講理的太太，那時她推著一個病床在門診門口跟護理師吵了起來，跟護理師吵起來的理由是因為她等了很久然後還沒到他們的號碼，而她認為先到要先看診，所以她跟護理師就吵了起來，後來連保全都來了，但後來怎麼了我也不知道，其實我認為如果大家有點同理心讓他們先看也不會怎樣，因為她推著一個病床耶，還有一次遇到一個阿伯他自己一個來看病，坐著輪椅，在電梯門口罵了起來，志工媽媽就趕快去安撫他，之後我和志工媽媽帶著他去批價，然後再帶著他下樓，還有好幾次聽到小朋友因為害怕抽血然後一直哭鬧不停有些還會一直尖叫，還有還有因為那邊很像迷宮所以有時連裡面的護士也常常不知道路，還要問志工呢！。　　做志工快兩個月，雖然不是我一開始想要的急診，但是我很幸運的都遇到好的志工媽媽帶我，而我在門診那裡也學到很多，像是不能被動等別人問我；而是要主動上前詢問，這是我最缺少的，因為我常常不敢主動跟別人交朋友所以我的人緣一直不是很好，志工媽媽都說我們是服務別人的，所以不能不耐煩，就算被人家拒絕幫忙，你也不能擺臉色給人家看，因為我們做得是服務，還有像是不能太過問病人的隱私，做完志工我從原本不熟２樓的環境到後來慢慢的熟怸，變得瞭解病人問的是哪哩，變得懂的服務別人，變得更有耐心，這是暑假做志工得到的最大的收穫，雖然我做的志工不是負責幫忙包紮之類的，但因為也是在醫院服務也看了各種不同的病人，所以覺得學了不少的東西，讓我提早了解可能以後自己當了護士會遇到的狀況，我很謝謝亞東醫院這邊的志工媽媽，因為有他們的耐心教導，我才得以會那麼快了解這裡的環境，希望以後還能夠有機會被招募入選志工行列，因為做志工真的讓我在這個暑假學習到很多東西。文章標題：寒假作業-以鼻塞為表現的鼻咽癌 2015-02-09 16:18:23 我看了一篇有關於鼻塞發展成鼻咽癌的雜誌報導,它的內容是有關於一位病人他有過敏性鼻炎的病史,平常就有鼻涕倒流,鼻塞,清晨打噴嚏等的問題,但是到耳鼻喉科治療卻沒有明顯的效果,之後便幫他用鼻鏡檢查就發現鼻咽內部有腫塊,之後就開刀把腫塊拿掉,並拿去切片卻發現是惡性腫瘤但是還沒變成癌,後來就幫病人做化療和放射線治療,效果良好,目前並沒有再復發,通常鼻咽癌的症狀有流鼻血,耳鳴,耳朵悶塞等問題但是這個個案明顯的不一樣,他是長期的鼻塞而引發的,而鼻咽癌是由EB病毒造成的,通常要判別鼻咽癌也不容易,因為它的特徵很不明顯所以不容易被發現,等到發現的時候都是比較晚期了,比較不好治療,效果也不好,當病人又有過敏性鼻炎的時候判別又更難了因為會很容易忽略其它的診斷,而錯過治療的黃金時期, 看完了這片報導讓我知道就算是平常的小病也能變成大病,只是一個小小的鼻塞也有可能變成鼻咽癌,而我也有過敏性鼻炎的病史,真的感冒的時候都會鼻塞也會鼻涕倒流,超難受的,但是還好每次吃藥都有好,這讓我知道平常要好好照顧自己不要輕易生病。文章標題：暑假作業 2015-08-31 21:07:51 今年的暑假是我第一次去實習，而我實習的單位在新竹馬偕的血液腫瘤內科，這裡除了一些癌症病人之外還有許多像是傷口感染或是藥物過敏或是需要來洗腎的病人也住在這裡，而我在這次實習只有照顧到兩個個案，第一個是因為腹部疼痛然後順便來洗腎的，這個個案因為長期洗腎所以他的脈搏很弱，第一次量她的生命徵象時我一直量不好，不過幸好個案人很好沒有對我發飆，也願意讓我一試再試，後來的幾次我就比較熟練了，因為這個個案需要洗腎所以我也有跟著他到血液透析室觀看，那裡的學姊人也很好願意讓我在那裡看他們操作，讓我又學到了一樣東西，也因為要洗腎所以在她的左手上有裝一個動靜脈分流管，他的這隻手是禁止治療的，這個個案我照顧了三天他就出院了。而我的第二個個案是因為藥物過敏的多型性紅斑症然後長水泡破皮，所謂的多形性紅斑是一種對感染、藥物、甚至疫苗的過敏反應而表現於皮膚上為多型態的紅疹，包括斑塊、丘疹、水泡、或像蕁麻疹樣的皮膚病變。而典型的紅疹為標靶狀病灶，對稱性分布於遠端四肢。一般而言也可影響黏膜，但通常只影響到口腔部位。處理原則是治療存在的感染及停掉可能引起的藥物，一般預後良好，輕微的病例甚至不需治療也會痊癒，不會留下後遺症。而這個個案他比較特別還有引發史帝夫強森症候群同時他也有高血壓和痛風，所以每次對藥的時候有很多都是降血壓的藥，但是機轉都不一樣，也有很多其他功能的藥像是抗過敏的藥，到了後來還多了化痰藥和治痛風的藥所以不好記。因為這個個案的水泡破了所以需要常常幫他換藥，他的皮膚和傷口都很脆弱，所以消毒都是只有用食鹽水而已，之後再用油布在傷口上覆蓋，但也會導致下次換藥時會油布會黏在傷口上，這個時候需要用大量的食鹽水沖洗這樣沙布才會比較好弄起來，雖然用大量的食鹽水沖洗，但是個案他還是會很痛，之後他的主護學姊就有跟醫生反映，醫生就有開嗎啡，但因為是管制藥所以我沒有辦法做這項技術，過了幾天傷口比較好後醫生就用了一種人工皮覆蓋在傷口上，這樣不但可以減少換藥的次數還比較不會痛，這個個案到後來還發燒了，所以我就有幫他用冰枕，而這個個案我照顧到我實習結束。在照顧他的過程中有作一份個案觀察記錄，裡面需要問個案的家庭史，但是因為我問的技巧不夠好而被個案的鄰居打槍說：「你這樣問很奇怪耶，很像在做身家調查耶！！」然後我就跳過問別的問題，但是之後就算那個鄰居不在，我還是不敢問直到老師幫忙我才把這份作業做好，在這個個案身上我學到傷口換藥的方法。在實習的過程中還有做許多的技術讓我印象深刻，像導尿，在操作的過程中有好幾次差點染污，弄到老師都快要發飆，但還好後來有插對地方，不然我一定會被罵得很慘，還有像換Ｂａｇ，第一次換的時候忘記排氣就要接在病人的身上，不過在老師的提醒下我順利的完成這份技術，還有在這次實習中我做到的針劑技術有打胰島素和抽安瓿還有幫同學抽ｖｉａｌ，還有因為是在腫瘤科病房所以有遇到on port-ａ的病人，也有做到拔port-ａ和port-ａ護理，還有實習中有一次互抽同學的血，讓我抽的那位同學因為血管太細了，我抽了三次還是沒抽到，後來老師就讓我抽她自己的，這次終於有抽成功了，雖然後來有抽成功但是還是讓我覺得很挫折，也覺得對那位同學很抱歉。這次的實習讓學到很多的東西，讓我能把在學校學到的東西實際操作在病人身上，但是我知道我自己還有許多需要學的，像是我的溝通還有實際操作技術的能力，尤其是溝通！真的很需要再加強，而在技術方面則要再努力充實自己和勇敢的爭取技術就像老師之前跟我說不要一直怕東帕西的，不然你什麼東西都沒有辦法學到。文章標題：三年級寒假作業 2016-02-16 18:01:31 寒假作業 1. 篇名:關於腹腔鏡手術方法來治療有症狀子宮肌瘤演進作者: 越湘台吳香達王鵬患 2.篇名: 子宮肌腺瘤與子宮肌瘤作者: 張明揚 3. 篇名: 照顧一位塵肺症再度入院個案之護理經驗作者: 吳孟瑜、鍾若男心得:我這次查的這三篇文獻都是跟我家人有關的,其中我想要拿來寫的就是子宮肌腺瘤的那篇文章，因為我媽媽就有子宮肌腺症，所謂的子宮肌腺症，它跟肌瘤不一樣的地方是肌腺瘤分布是散狀的，邊界也不明確，而肌瘤卻是會形成一個硬梆梆的肉瘤，邊界很明顯。子宮肌腺瘤的經血量雖然沒有肌瘤的多是因為收所力太強讓月經很快的止住，但如果內膜在子宮內分布不平均，造成子宮收縮不全，經量會增加甚至會造成月經滴滴答答不停。因為肌腺瘤很廣，所以想要丹丹把它切掉很容易會復發，也不好切，所以最常治療的方式就是切除子宮，雖然也可以用荷爾蒙的要暫時壓住，但效果較不好，也容易有副作用。看完了這幾篇報導後，可以讓我更了解子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的不同，也可以了解塵肺症這些疾病，也因為這個作業而進一步的告訴家人他們的病是怎樣的，讓他們也可以更了解自己的病，同時也對自己的課業有幫助。文章標題：暑假作業 2016-08-20 15:18:06 書名:安寧伴行作者:趙可式心得:看完了這本書，我想著等我有那麼一天得了什麼病，而且是怎樣也無法治癒的時候我會選擇簽DNR並住進安寧病房度過剩下的日子還是繼續接受治療呢？我想也許我會選擇住進安寧病房吧？很多人都以為住進安寧病房後是在等死，但其實不是的，安寧病房是會讓妳在最後的一段日子裡會適當的使用藥物使其不會痛苦，而且在安寧病房裡也會有專業的人會適當的輔導其家人，讓他們瞭解此時該做什麼，不會很慌亂的面對這一切，在這本書有提到許多案例，有些是因為醫生給予過多的希望，或是醫生不願意讓病人在自己的手上走掉，但這樣卻會給病人帶來更多的痛苦，而且也沒有時間交代自己的生後事，這對病人來說都是一種傷害，也有些是家屬無法接受病人的病，或是不相信醫院開的藥，以為醫院的治療都是不好的，而去聽信一些很貴的偏方，以為那些偏方才是真正有效的，因此錯失了最佳的治瞭時間，更有些因為自己的個性而使自己的親人離開了自己，使自己的最後一段路是孤獨的，這本書上也說若是自己可以在最後的時間裡可以感恩得面對每件事情，那或許結果會是不一樣的，在人生中生老病死是很正常的事，很多人都希望自己可以在最後是很安詳很平靜沒有痛苦的走完最後一程，這就是安寧療護的目的吧，在國外都會把死視為一件很平常的事，而在台灣則是相反，很忌諱談到死這件事情，對於遺體也相當的不尊重，在醫院得太平間也是陰暗無比，讓大眾對死更為害怕，因此台灣之後應該要更注視這一塊。 <趙可式,2007.8.15>．安寧伴行．天下遠見出版股份有限公司
1025101281 張斾翌發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：推銷員之死 2014-01-30 15:16:49 看完了推銷員之死這本書，因為它是一本推理小說，他是在說一個小家庭的故事，威利夫妻有兩個兒子，威利它是一位推銷員但是他一直覺得自己在現實生活中失去能力，但是他得妻子每次告訴他的答案都是一樣的，總是跟威利說他是因為工作太累，有一天威利回家後他的妻子便問他是不是發生了甚麼事，但是威利總是說他沒事，但是威利的妻子並沒有放棄，最後威利就跟他的妻子說他一天發生的事，威利的妻子就跟威利說要不然跟公司說讓她在紐約工作，但是不管他的妻子著麼說威利就是不肯答應，威利的妻子只好放棄不在跟威利說到紐約工作的事，然而威利一直想代表公司到波士頓但是公司想到威利現在根本不能工作，但是威利並不是這樣想他覺得公司要開除他，最後他選擇自殺。文章標題：錯愛；筒倉裡的情人 2014-02-08 20:23:04 看完了錯愛；筒倉裡的情人，它是一本推理小說，它是在說虛擬的殺人計畫，和真正的計謀，書裡面是在說原本跟哈里弗德夫婦感情很好的布利頓夫婦，但是他們去覺得哈利弗德夫婦接近它們是有目的，所以布利頓夫婦變得很討厭他們，他們變得越來越討厭對方，甚至還想陷害對方，恨不得都不要看到對方，後來他們認識了一些很好的人，他們常常聊天聊得開心，但是哈里弗德夫婦並沒有打算放過布利頓夫婦，他們一直想要找布利頓夫婦的麻煩，哈利福夫婦的作法讓布利頓夫婦很頭痛不知道該著麼辦，到最後布利頓夫婦就盡量不去理哈里弗夫婦文章標題：志工心得-童玩節 2014-09-09 21:47:39 在宜蘭國際童玩節的醫務總站當醫療志工的這四天，這是我長那麼大的一次到外面當志工，當志工的過程讓我見識到各種不同的傷患以及各式各樣的傷口，在當醫療志工的這四天我負責的是問傷患一些個人得基本資料，而同學是把資料打到電腦上，我們也有遇到一些比較嚴重的傷，像是開放性裂傷或是骨折，這些傷患都是必須要後送到醫院，現場都會先安排一輛救護車等到有人需要送醫院時就派得上用場比較簡單的傷口就有我們先稍微消毒一下，每天都會有一些小弟弟或小妹妹因為一點點的小傷口來到醫務站換很多次的藥，這四天跟我們一起在醫務站幫忙的衛生所的叔叔、阿姨還有醫院的護士跟醫生都對我們很好，會讓我們在旁邊觀看如何包紮傷口，怕我們無聊時也會跟我們聊天，在童玩節當醫療志工的這四天讓我學到很多有關醫療的知識，也讓我覺得我的暑假過的很有意義，也藉由這次機會到童玩節當志工，讓我發覺到其實當志工不是一件很累人的工作，也讓我覺得自己踏上護理這條路是正確的，以前念護理是因為家人常常說出來就有工作，所以才去念的，現在我念護理不是為了家人而是我自己，既然決定踏上這條路在辛苦也都不可以放棄，當志工這個活動或許會對我們以後要當護士的人很有幫助，希望以後還會有機會去嘗試各式各樣的志工活動。文章標題：讀書心得-台灣婦產科的播種著----陳奄君回憶錄 2014-09-11 21:12:43 台灣婦產科的播種著----陳奄君回憶錄出版社：望春風看玩了這本書我覺得它是一本很好的書，它是再說陳奄君他從小到大的事，他小時候的夢想是當一位文學家，後來因為親戚的關係所以他就放棄了當文學家的夢想，他們那個時候還是日治時代，所以小小年紀的他們每個人都差不多是十來歲出頭就要去當童子軍，因為那個時候大家都吃不好睡不好所以都生病了，那時候的陳奄君就下定決心要考上醫學系，果然皇天不負苦心人他終於考上了台大醫學系，畢業後他選擇了婦產科，並且繼續到日本及美國進修，他在婦產科領域裡面，在臨床教學、研究方面都有卓越的表現，而且他是我國第一位在美國接受完整訓練回國的傑出婦產科專家，也是台灣第一位使用內視鏡腹腔鏡的婦產科醫師，陳奄君在國內婦產科醫界成為一位傑出的領導者，更是一名好的教授，讀完這本書它讓我更確定踏上護理這條路是正確的，不管未來的路有多坎坷都必須把它走完，雖然我們才剛要升二年級教的東西還不是很多，而且以後交的東西也會越來越難，但我相信只要我們認真學習就一定會成功，所以我們不能半途而廢醫定要認真學習。文章標題：絕地花園 2015-02-22 20:59:58 看完了絕地花園這本書後它讓我了解到很多不同的疾病，例如:遺傳性的小腦微縮症、多發性硬化症、先天性水皰症、、、、、、等，這些疾病有些是沒有辦法治療的，但是得到這些疾病的人並沒有因為這樣而放棄掉他們的生活，他們跟我們一樣想要繼續生活下去，他們的親人、家人也不放棄任何可以治療他們的方法，只是為了能夠爭取繼續活下去得機會，然而這本書告訴我們明瞭生命的真諦在於活得紮實，也告訴我們生命是必須要用心感受用心體會的，所以我們不能夠輕易的想要結束掉我們的生命，他們都能夠為了自己活下去了我們為什麼不行，他們得這種精神很直得我們學習。文章標題：暑假心得 2015-09-10 00:03:12 看完了這些有關僵直性脊椎炎的文章後，讓我更深入的了解一些有關僵直性脊椎炎的知識，僵直性脊椎炎是脊椎的慢性關節炎，伴隨有脊柱關節的疼痛和強直症狀，僵直性脊柱炎屬於脊柱關節症候群，主要影響腰椎、胸椎以及骶髂關節，病情發展到最後脊柱關節會成為「竹節樣脊柱」，完全僵化，無法彎曲，治療僅能緩解症狀和疼痛，而僵直性脊柱炎主要的病程在於關節和腱的炎症，尤其在骨盆和脊柱部位，導致骨髓的骨質化，最初常見長期脊柱疼痛和僵硬，伴有旁側臀部和大腿後部關節痛，其他原因也可能導致該疼痛，僵直性脊椎關節炎的患者有部分會出現駝背或稱脊椎後彎的畸形，變形已經嚴重時，患者會因身形躬曲而無法直視前方，而心肺功能及消化機能都因臟器受壓迫而有所妨礙，造成心肺衰竭或營養不良，也難以參與正常的工作和活動，而患者必須進行手術治療以求矯正變形、改善機能的必要。同時也了解患者在外觀上都是駝背和無法抬頭，卻可能來自頸椎、胸椎、腰椎和髖關節等三個部位的任何一處或多處的變形所造成，患者脊柱的變化是關節活動度的喪失和駝背變形，前者來自脊椎關節一再受到炎症侵襲，關節組織受到破害壞，正常組織為鈣化物質或骨化物質所取代，造成關節融合，因而喪失了正常的活動功能，使各關節急症整個脊椎變得僵直而無法動彈。後者形成的原因則和肌肉功能的變差及重力作用有關，在脊椎關節硬化的過程中周遭肌肉因關節炎而造成孿縮，致使病患處於躬曲的身形狀態；另外，功能不佳的骨骼肌肉系統無法對抗重力作用以維持直立身形也促使駝背發生。因此，隨著病程的進行，追肩關節越形僵硬，脊椎駝背也會越來越嚴重，最後在關節鈣化骨化而完全僵硬時，脊椎則固定在駝背的位置。僵直性脊椎炎患者的脊椎大部分關節都已硬化，由於喪失關節活動，整個脊椎變得僵硬猶如一段肢體的長骨。因此對於脊椎駝背變形的矯正手術，其採行的原則亦同於彎曲長骨的矯正切骨術，而手術矯正後的患者也必須要長期追蹤，以免駝背變形再度發生，這些文章告訴我們如果身體有哪裡不舒服就必須要找出問題來，以免後果會越來越嚴重。文章標題：寒假作業-高血壓的治療 2016-02-18 22:07:53 班級:五護三己姓名:張斾翌學號:1025101281 座號:28 文章: 胸腰段椎間盤突出症的診斷與治療作者: 宋恒平，王平均，倪鳳民文章: 高血壓的治療作者: 林怡賓文章: 慢性腎衰竭患者的營養照護作者:陳曉珮，陳玉敏心得: 讀完這篇文章後讓我知道原來高血壓是很危險的疾病，而高血壓分為自發性高血壓、原發性高血壓及繼發性高血壓，這三種裡面罹患機率最高的是自發性高血壓，然而高血壓與飲食有很大的關聯,因為現代人們生活水準提高,對於吃的品質與精緻度也相對提高,我們在不知不覺中吃進許多危機。飲食的不均衡導致許多的文明病上身，在我國十大死因中，和高血壓有關或密切相關的慢性病就佔了一半（包括腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎炎腎症候群及腎性病變及高血壓性疾病），顯示出高血壓對國人健康的威脅越來越嚴重，如果想要預防高血壓造成的後果必須要在飲食中含豐富的水果和蔬菜、保持正常體重、定期從事有氧運動，但如果是要治療的話可以從生活中開始改變，還有藥物，只要這些都有達成就可以降低罹患高血壓的機率。文章標題：暑假作業 2016-08-25 19:01:53 暑假作業心得: 中耳炎一般分為兩種，一種是漿液性中耳炎另一種是急性中耳炎，急性中耳炎為急性感染所致，致病原經由耳咽管進入中耳，造成急性或化膿性的中耳炎，比較大的小孩會說耳痛，有時會有發燒、耳漏。2歲以前的小孩不會表達，會以拉耳朵、哭鬧、燥動、不安來表現，同時也會有發燒、感冒的症狀，有時也會有食欲不振或發燒的情形，慢性化膿性中耳炎是指中耳發炎已超過二週，因此耳朵開始化膿，也可能是急性中耳炎後的併發症。中耳炎很少會有疼痛，不過都會伴隨著聽覺障礙的情形。若是長期發生中耳炎會造成聽覺的障礙，會影響兒童的學習能力，所以如果罹患中耳炎就必須要及時治療，漿液性中耳炎可以服用類固醇且必須要避免坐飛機及從事潛水運動，急性中耳炎可以用抗生素或是給予解熱鎮痛劑，至少須給予抗生素10～14天，不然容易再復發。14天後若還有中耳積水，仍須繼續治療到積水消除為止。切不可因為症狀沒了，就以為是好了，也可以用鼓膜切開術或鼓室穿刺術來治療中耳炎，罹患中耳炎除了不能搭飛機以及潛水之外，嬰兒不要躺著餵奶，也不要太用力擤鼻涕，以防鼻涕擤入中耳。文章標題：第二梯陽大7A外科-個案報告 2016-10-25 14:10:42 照顧一位腰椎滑脫術後病患之護理經驗摘要本篇個案報告是描寫照顧一位腰椎滑脫病患術後之護理經驗。照護期間為2016年10月11日至10月18日，藉由觀察、會談及病歷查閱等方式收集資料，並運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，確立個案的護理問題有1.潛在性危險性感染/與腰椎術後傷口有關2.潛在危險性不穩定血糖濃度/與飲食攝取不當有關3.便秘/與手術後致動有關4.疼痛/與腰椎術後傷口有關。透過個別性護理的介入，在病房中，協助個案維持傷口乾燥避免感染、給予正確的衛教及依醫囑執行給藥等，這都能讓個案的生活品質提高。藉由此護理經驗及文獻探討的分享，有利於日後照護相同問題的個案，能夠有參考的照護方式，面對時才不會感覺到迷茫，也能從報告中做批判，看哪些方法對個案來說是最好的。壹、前言根據脊髓損傷協會在2010年統計顯示，脊髓損傷患者在臺灣地區每年約有1,200名新增病例，經由手術後仍有50%以上患者沒有明顯恢復。腰椎損傷造成的神經傷害，經過醫療處置後，多數人仍會遺留不同程度之感覺與運動功能障礙，將造成生理、心理及生活上的嚴重打擊。個案為一位腰椎滑脫術後患者，對未來感到惶恐無助，加上無法辨別環境中可能帶來的危險，對其身心適應產生重大的影響。為協助個案避開易受傷的環境，此報告在次探討照顧腰椎滑脫術後的評估及需要，給予術後方面的正確認知，以利於病患日後能確實的做好自我照顧，使病患能獲的好的生活品質。貳、文獻查證一、腰椎損傷感覺異常的護理: 腰椎損傷後因感覺功能障礙或喪失，為確認病灶與辨別疾病影響度，評估病人若長時間採用同一姿勢的坐姿或臥姿，會造成皮膚或組織的擠壓，導致血液循環功能變差，使得皮膚與組織系統容易產生壓瘡等傷害。護理處置包括：(1)每二小時採圓滾木翻身，並檢視皮膚完整性與顏色變化；(2)翻身時維持正確身體擺位，減少肢體壓迫； (3)肢體之按摩、活動，以促進血液循環；(4)確認水溫合宜，並以溫和肥皂及溫水清潔身體；(5)均衡攝取營養，嚴禁抽菸與含咖啡因飲料；(6)穿著質地柔軟透氣衣物，避免身體受刺激或壓迫；(7)嚴禁赤足行走；(8)使用類固醇藥物減少對神經組織壓力，或視需要補充維生素B群，以促進神經修復。(陳、方，2012; Walker, 2009)。二、腰椎損傷運動功能障礙的護理: 腰椎損傷亦會導致運動功能障礙或喪失，造成步態不穩，進而增加跌倒的危險性；護理處置包括：(1)步行穩當緩慢，不可太急促；(2)向照顧者及個案解說預防跌倒之重要性；(3)衛教相關藥物作用與副作用，及服用後身體不適時之處理方法；(4)安排復健活動著重步態、平衡感、肌力等訓練；(5)穿著合身衣褲與平底鞋；(6)活動時需有人全程陪伴；(7)選擇適當輔助工具並指導使用注意事項；(8)在活動前檢視四周環境；(9)營造無障礙空間及安全設施，如設床旁護欄、樓梯扶手、充足照明設備、減少環境之障礙物。(江、李、李，2011; Pellatt, 2008)。三、焦慮評估及護理: 腰椎損傷因疾病帶來生理上功能異常，加上日常生活活動需依賴他人，致影響親密感之建立，隨之產生挫折與焦慮感。若無法妥善處理焦慮，可能導致負向自我概念，進而出現無力、無望或不確定等心理反應。護理措施包含：1.提供正確資訊，導正其錯誤的觀念；2.鼓勵患者表達內心感受，傾聽並接受其反應；3.鼓勵主動向醫師詢問預後或身體狀況；4.說明照護計劃及護理指導，減少焦慮感；5.告知腰椎損傷原理及影響，鼓勵自我監測復健的進展；6.給予正向鼓勵，以增加信心；7.教導深呼吸及肌肉放鬆技巧；8.必要時依醫囑給予抗焦慮藥物；9.邀請腰椎損傷病友分享經驗，尋求適當調適方式。(陳、方，2012; Chen & Boore, 2007)。參、個案資料（一）基本資料： 1、姓名：簡●華 6.籍貫：台灣省宜蘭縣 2、床號：7A15-1 7.教育程度：大專 3、性別：女 8.婚姻狀況：未婚 4、年齡：70歲 9.宗教信仰：佛 5、職業：無(退休) 10.經濟狀況：小康（二）目前病史 1、診斷：L4-5-S1 Spondylolisthesis 腰椎第四節-五節-薦椎第一節腰椎滑脫 2、入院日期：2016.10.10 3、護理日期：2016.10.11〜2016.10.18 4、入院經過：腰痛4-5年，至門診追蹤診斷L4-5-S1腰椎滑脫，105年8月22日行高頻熱凝療法，自覺症狀未改善且有雙下肢麻木感情形，醫師建議入院手術。 5、手術日期：2016.10.11 6、麻醉方式： General anesthesia 全身麻醉 7、手術名稱：Disceetomy and spinal fusion and TPS fixation 腰椎椎間盤移除減壓及固定手術（三）過去病史及過敏史 1、過去病史：患有第2型糖尿病數十年，目前口服藥物控制， GLITIS 30MG 1tab PO BID、AMARYL-M 1粒 PO BID 高血壓數十年，目前口服藥物控制， ATEOL 50MG 1tab PO QD、AMLODIPINE 5MG 1tab PO QD、 RASILEZTA TAB 150MG 1粒 PO QD、NARIX 1.5MG 1tab PO QD 2、外科手術或住院情形： ①2007年5月4日因right tibia and fibula fraoture 進行ORIF，②2016年8月22因腰椎滑脫進行神經叢阻斷術 3、藥物或食物過敏情形：無藥物過敏及食物過敏（四）家庭樹及家族病史： 77歲死於心肌梗塞 94歲 70歲 68歲 68歲 67歲 66歲 65歲 64歲 62歲 58歲 32歲 30歲 28歲 28歲 26歲 28歲 27歲24歲肆、一般治療開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的 10/10 Check vital sign QID 測量生命徵象一天4次作為評估病人病況的指標 10/10 On IV with care Q3D 靜脈注射照護每三天一次預防靜脈注射部位感染及靜脈炎發生 10/10 On NS routine 給予神經外科病房常規為神經外科病患 10/10 On soft diet 給予軟質飲食 10/10 Check blood sugar QID 監測血糖一天4次因為個案本身有糖尿病，需常規監測她的血糖變化 10/11 Wound CD QD 每天傷口換藥保持傷口乾燥預防傷口感染 10/11 10/15DC Exudrain care & record amount QD 每天引流管護理和紀錄引流量 1.評估引流量多寡，決定拔管時間 2.術後放置引流管引流傷口血水 10/11 10/15DC Foley care QD 每天給予導尿管護理預防泌尿道感染 10/11 Change position for Yuangun wooden Q2H 每2小時給予圓滾木翻身更改姿勢協助脊椎損傷或脊椎手術後病人於翻身時能保持脊柱平直，預防脊髓神經再度受損 10/12 Check muscle power QID 測量肌肉張力一天4次因為個案腰椎開刀怕傷到神經，所以要監測下肢肌肉張力伍、檢查（一）檢驗值：檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 WBC 白血球 105.10.10 11.34 /cumm 3.59-6.94/cumm 上升因個案腰椎滑脫，造成炎症反應，故白血球數值上升 Hct 血比容 105.10.10 33.6% 40.4-51.1% 下降因為個案營養不良，故血比容數值上升 N% 嗜中性球 105.10.10 72.7% 38.3-71.1% 上升因個案腰椎滑脫，造成炎症反應，故白血球數值上升 BUN 尿素氮 105.10.10 25.0 mg/dl 8-20 mg/dl 上升因為個案營養不足，導致脫水，故尿素氮數值上升 Cr 肌酸酐 105.10.10 1.61 mg/dl 0.5-1.3 mg/dl 上升因為個案營養不足，導致脫水，故肌酸酐數值上升 K 鉀離子 105.10.10 2.70 mEq/L 3.3-4.8 mEq/L 下降因為個案營養不足，導致鉀離子低，故鉀離子數值下降陸、藥物開始日期藥名劑量途徑時間藥物作用給藥原因 DC日期 10/10 TRAMACET 1粒 PO Q6H 麻醉鎮痛因為個案開刀身上有傷口而導致疼痛 10/10 GLITIS 5MG 1tab PO BID 降血糖因為個案本身有糖尿病 10/14 10/10 AMARYL-M 5MG 1粒 PO BID 降血糖因為個案本身有糖尿病 10/10 ROTY 5MG 1粒 PO QD 治療高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症因為個案本身有高血脂 10/10 ATEOL 50MG 1tab PO QD 降血壓因為個案本身有高血壓 10/10 AMLODIPINE 5MG 1tab PO QD 降血壓因為個案本身有高血壓 10/10 RASILEZ 150MG 1粒 PO QD 降血壓因為個案本身有高血壓 10/10 SANCIN 50MG 1tab PO QD 心臟用藥高血壓預防投藥，促進血循 10/10 NARIX 1.5MG 1tab PO QD 降血壓因為個案本身有高血壓 10/10 EURODIN 2MG 1粒 PO HS 鎮靜、抗焦慮、導眠、增強睡眠、抗痙攣及肌肉鬆弛因為個案晚上會失眠 10/11 B-RED 1000MCG 1Amp IVD QD 維他命製劑治療貧血、神經修復用藥因為個案腰椎開刀所以給予此藥促進神經修復 10/15 10/11 SOD.CHLORIDE INJ 0.9％500ML/BAG 500ML IVD QD 補充細胞外液的喪失 For drug 為了藥物 10/15 10/11 XANAX 0.5MG 1粒 PO QNPRN 抗焦慮因為個案容易不舒服就引起焦慮 10/11 TRAMTOR 50MG/ML 1瓶 IV Q6HPRN 麻醉鎮痛因為個案開刀身上有傷口 10/11 CULIN 500/500 MG/VIAL 500MG IV Q12H 抗生素，對革蘭氏陰性菌、陽性菌有效因為個案腰椎滑脫開刀，給予此藥預防感染 10/14 10/12 PENTOXIFYLLINE 1tab PO BID 促進末梢血管循環個案有心血管疾病給予抗凝血劑預防性投藥 10/12 BOKEY 100MG 1粒 PO QD 抗凝血因為個案有高血壓和心臟疾病，所以給予此藥預防血栓 10/12 THROUGH 20MG 2粒 PO HS 治療便秘因為個案從入院後有三天沒有解大便 10/13 RADI-K595MG 1粒 PO BID 治療鉀缺乏相關症狀因為個案鉀離子攝取不足，10/10抽血檢驗值2.7 10/17 10/14 GLITIS 5MG 1tab PO QD 降血糖因為個案本身有糖尿病柒、整體性護理評估護理期間為201610.11〜2016.10.18，運用Golden 十一項健康功能型態評估結果如下: （一）健康認知、健康處理型態：個案了解自己本身患有高血壓以及糖尿病，長期服用藥物控制，但是從檢驗數值上看，他糖尿病控制的還是很差，這次是因為腰椎滑脫到院求助，一開始是長骨刺沒有治療，等到腰椎滑脫才入院。對此次入院治療很配合。經評估後，個案有健康認知的護理問題。（二）營養與代謝：入院時，身高147公分、體重61.6公斤、BMI:28.5，理想體重:47.54公斤，屬於輕度肥胖，住院期間都是吃醫院的治療餐，一天所需的熱量1800大卡，是由口進食，食慾佳，無噁心嘔吐的情形，對吃的沒有特別禁忌，最近兩個禮拜的食慾變得比較差，上排為活動式假牙下排為固定，口腔清潔、黏膜完整濕潤，呈粉紅色。她的皮膚外觀白皙，因個案有糖尿病所以每日都需監測血糖，血糖數值為10/17飯前86、10/18飯前76，105年10月11日進行手術，後背上有兩個長4公分寬1公分的傷口和兩個長1.5公分寬1公分的縫線傷口，外觀輕微紅腫，無分泌物，以及2條EXU-DRAIN的引流管，於10/15移除引流管。經評估後，個案有潛在危險感染及潛在危險性不穩定血糖濃動護理問題。（三）排便型態：入院前，個案的排便次數為一天一次，可以自行解便，排便呈黃色軟便，腸蠕動音15次/分，叩診腹部時有明顯鼓音。入院後因三天未解便依醫囑給予THROUGH 20MG 2粒PO HS和小量灌腸，未解便。10/11因開刀所以尿道口放置一條16號的2-way Foley，於10/15移除Foley，個案尿液可自解，尿液呈清澈黃色中量，無明顯的異常症狀。經評估後，個案有排便型態的護理問題。（四）活動與運動型態：住院前，個案日常生活可自理，無需他人協助，肌肉張力為上肢5分下肢5分，105年10月11日術後肌肉張力為上肢5分下肢4分，下床須靠輪椅代步，關節外觀為正常，活動度也是正常，GCS為E4V5M6，呼吸型態平穩，沒有胸悶的情況，心律也規律正常，沒有心雜音，沒有頸靜脈怒張的情形，足背動脈的強度為左++右++，末梢循環正常，上腹無灼熱感，也沒有暈眩的感覺。經評估後，個案有活動型態的護理問題。 5分 5分 4分 4分（五）睡眠及休息型態：入院前，個案能不服用藥物就能入睡，睡眠狀況良好無中斷，住院時白天精神狀況良好，平時無聊就看看報紙或滑滑手機，晚上會受機器噪音及光線影響，需要靠安眠藥EURODIN 2MG 1粒才能入睡，睡眠時間約7-8小時。經評估後，個案有睡眠及休息型態的護理問題。（六）認知及感受型態：個案眼睛外觀正常，雙眼都有老花及右眼有白內障，瞳孔對光有反應為2.5+，眼球能正常轉動，耳朵外觀正常，左右耳都聽得清楚，口齒佳，能夠用語言來表達，術後主訴傷口只要一動就非常痛。經評估後，個案有認知及感受型態的護理問題。（七）自我感受、自我概念型態：個案的個性是屬於外向的，不論我跟她說什麼或者問她什麼，她總是等我把說完話才會回復我，並且能夠完整敘述，個案現在只想減少傷口的疼痛，其他自我感受不願多談。經評估後，個案無自我感受及自我概念型態的護理問題。（八）角色關係型態：住院前個案是與媽媽同住，第一角色為70歲女性，第二角色為女兒、阿姨、姑姑，第三角色為病人，面對身體狀況可接受生病的事實，談及生病能接受且關注返家後日常生活相關注意事項的健康指導。經評估後，個案無角色關係型態的護理問題。（九）性功能生殖型態：個案70歲女性，生殖外觀正常，初經為國二15歲的時候來，月經週期平均為28天，持續7天，更年期約50歲左右，因個案年紀大且未婚，無性對象，也無生育計畫。經評估後，個案無性功能生殖型態的護理問題。（十）壓力應付與耐受型態：個案有抽菸習慣一年，每日1/4包，沒有喝酒，在執行護理技術時，也沒看見她發過脾氣或者有不耐煩的感覺出來，除了術後傷口疼痛希望打止痛或是看報紙滑手機來轉移傷口帶來的疼痛感，沒有什麼煩惱的事。經評估後，個案無壓力應付與耐受型態的護理問題。（十一）價值、信念型態：個案她的宗教信仰為道教，對於現在生活滿意。有空就會跟團到別的廟進香，讓自己過得充實一些，但是因為現在住院所以希望能夠快點出院，因為待在醫院很無聊也什麼都不能做。經評估後，個案無價值及信念型態的護理問題。捌、確立個案問題 (1)潛在性危險性感染/與腰椎術後傷口有關 (2)疼痛/與腰椎術後傷口有關玖、護理計畫 (1)潛在性危險性感染/與腰椎術後傷口有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 10/12 S1：個案主訴「我的傷口是不是紅紅腫腫的。」 10/13 S2：個案主訴「我的傷口還有紅紅腫腫的嗎?」 10/12 O1：精神尚可，體溫：38.0℃、脈搏：75 次/分、呼吸：20次/分、血壓100/42mmHg。 O2：腰椎傷口為兩個長4公分寬1公分和兩個長1.5公分寬1公分，外觀輕微紅腫，無分泌物。 10/13 精神佳，體溫：37.2℃、脈搏：74次/分、呼吸：21次/分、血壓：119/61mmHg 。 O2：腰椎傷口為兩個長4公分寬1公分和兩個長1.5公分寬1公分，外觀輕微紅腫，無分泌物。潛在性危險性感染/與腰椎術後傷口有關 1.10/14個案可以說出兩項照護傷口的注意事項。 2.10/13個案可以說出兩種感染的跡象。 3.10/14傷口能夠結痂，且無紅腫。 1.測量生命徵象。 2.護理照護前後應該要洗手。 3.保持傷口的乾燥清潔，並且確實執行換藥技術。 4.依醫囑注射抗生素CULIN 500MG IV Q12H。 5.紀錄傷口大小及分泌物、性質。 6.教導如何預防感染的方法如:如未拆線之傷口避免碰水。 1.體溫若上升個案可能有感染的問題。 2.洗手是預防病原體擴散的最好方法。 3.乾燥清潔與換藥能避免細菌的滋長。 4.抗生素可以降低傷口的感染率。 5.能作為傷口有無好轉的指標。 6.能夠提升自我照顧的能力。 1.10/14個案能夠說出要維持傷口清潔、乾燥及觀察有無分泌物滲出。 2.10/17個案能夠說出發燒及傷口紅、腫、熱、痛可能為感染的現象。 (2)疼痛/與腰椎術後傷口有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 10/12 S1：個案主訴「我一動腰部就酸痛。」 10/12 S2：個案主訴「背部如針刺般疼痛，休息不動時疼痛強度為4-5分，但翻身時疼痛強度為7-8分。」 10/14 S3：個案主訴「傷口比昨天還要更痛，為什麼會一天比一天痛，疼痛指數9分。」 10/12 O1：精神尚可，體溫：38.0℃、脈搏：75 次/分、呼吸：20次/分、血壓100/42mmHg。 O2：表達傷口時表情痛苦、眼睛緊閉、皺眉。 10/14 精神佳，體溫：37.9℃、脈搏：98次/分、呼吸：20次/分、血壓：113/68mmHg。 O2：腰椎傷口為兩個長4公分寬1公分和兩個長1.5公分寬1公分，Hemovac 引流。疼痛/與腰椎術後傷口有關 1.10/12 能說出並做出3種可以緩解疼痛的方法。 2.10/14個案能主訴疼痛指數降至4分以下。 1.需要時給予止痛藥。 2.教導個案運用十分法來分析對痛的感覺。 1.減輕個案的疼痛感，滿足個案的需求。 2.讓個案了解疼痛的數值。 10/17個案的傷口疼痛指數可以從9分降至4分。拾、結論: 本文探討照顧一位腰椎滑脫術後病患之護理經驗，從檢驗數值可以發現個案的血糖控制不佳、有潛在性危險性感染等護理問題之照護經驗。個案長期患有糖尿病，所以傷口會癒合的比較慢。在護理過程中，筆者運用關懷、同理心及接受等方式，建立良好的護病關係，教導個案糖尿病的相關知識及注意事項、衛教個案避免傷口感染的方法及讓個案學習自我控制及血糖監測的方法，以專業知識提供各項正確的護理資訊，以提升個案日後的自我照顧能力。拾壹、護理心得：在整個照護過程中，讓我了解到疾病的生理機轉、病因的發展、了解糖尿病的藥物及飲食的限制等等，讓個案了解這個疾病的重要性及注意事項，日後在照顧的時候才能做的正確，把病情控制好。在整個照護過程中要多注意個案的心跳，因為個案本身有心律不整的狀況。在整個護理過程中我認為被限制住的是做事的時間點，因為早上7點30量生命徵象聽交班，9點發藥，但是發到她的時候就已經快10點了，然後10點30分測血糖，雖然做事的時間是對的，但是並沒有集中護理，感覺個案一直被我們打擾，這是我覺得需要改進的地方。個案本身有糖尿病和高血壓，平常就是吃藥控制、傷口換藥這樣，我覺得照護個案的期間很有成就感，因為他的所有護理技術、給藥、換點滴等等都是我來幫她弄的，感覺自己已經像是一位護理師了，在照顧病患中這種感覺真的很棒，因為我有能力做到照顧好一個人，而且還能幫給她做衛教，這跟在基護實習的感覺又很不一樣，加上我們已經上過內外科，對疾病也有一些基本了解，所以不會像基護那樣都聽不懂和不會做，看著個案傷口一天天的在好轉，心理面是開心的，會讓我覺得個案因為我的照顧一天比一天好轉了。這次的外科實習讓我很滿意的，不論是老師、同學還是學姊，都很好也很有教學熱忱，大家都會互相幫忙，氣氛很融洽。十四、參考文獻： 1.張巧靜、陳渼娟、蔡岱蓉、吳徐慧、賀倫惠(2012/06)‧一位脊椎滑脫術後併發右眼失明患者之護理經驗‧長庚護理, 23 (2) , 229-237 2. 吳姿誼、薛漪平、陳美香、謝清麟(2012/12)‧脊髓損傷者之職能治療知識程度初探‧職能治療學會雜誌, 30 (2) , 177-197 3. 林美華、陳馥萱(2012/10)‧一位椎間盤突出合併脊椎狹窄患者的術後照顧經驗‧弘光學報 (68) 文章標題：第二梯陽大7A外科-八大核心總心得 2016-10-25 14:12:14 實習總評值及心得實習目標之評值： (一) 一般臨床護理技能(general clinical skills)：在實習期間，我覺得我能夠做到安全執行護理技術這一點，像是血糖測試、bag加藥、傷口換藥等，或許沒有老師或是學姊來的順手，但在這段時間，我能與個案建立良好的人際關係、能安全執行各項護理活動、評估個案的需求，並執行個別性的護理指導，也能完成各項紀錄和參與交班，唯一不滿意的一點是我覺得自己不夠有自信，總是會緊張或是害怕自己做錯而不敢肯定自己的決定，不論是什麼原因，只希望自己能夠找到方法去克服。 (二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science)：在實習中，不論臨床與學理的差異，都必須要有充足的學理知識才有在臨床照顧個案，雖然我學理不好，但我只要有不懂的地方，就會立刻抄下並利用單位的書籍去查，例如:藥典、內外科課本、基本護理學…等。適時的補充自己的不足，給個案完整的學理及技術照護。此次的實習中，使我們實習中充分靈活運用我們所學的專業，使病人越來越信任我們，最重要的是我了解到實習應先具備基護、高護、藥物學及解剖生理的基本知識，且有穩紮穩打的基礎為基底，才能學理與技術並用，且以每位病人的差異性做個別性護理。 (三) 批判性思考能力(critical thinking)：學理真的是實習過程中很重要的一環，因為如果我們沒有把學理學好，就不知道每個疾病的機轉和它的病程發展，也就無法完整的照顧好個案，在這段時間，我學會了運用單位的書籍及手邊的資料，讓我能夠應用一些相關的學理，使用批判性思考的能力，去判別臨床事件的輕重緩急，例如個案吃藥的順序，也能在老師的指導下應用專業知識評估個案，確立個案現存及潛在性的護理問題，並評值病患的個別護理成效，做適當的調整。 (四) 關懷(caring)：在實習期間，雖然我們雖然都來自不同的班級，也有不同的個性，但我們都能主動的去關心同儕，既然大家一起實習，那我們就是一個團隊，要互相幫忙及合作，才能讓我們在照顧個案的過程中更加的流暢，這段時間，我能察覺個案及家屬的需求，並運用同理心給予適當的回應，也能主動協助個案及其家屬。然而，視病猶親這句話一直都是我們需要努力去達成的，雖然我們只有照顧一個個案而已，不像學姊每天都要照顧好幾個個案，所以我們不只是要付出行動照顧他們之外，也要多付出關懷，隨時去關心和了解他們的需求或心情，讓他們可以獲得更大的舒適，並盡可能發揮自己所了解的去衛教每一個個案。 (五) 倫理素養(ethics)：每一個病患都是一個完整的個體，即使生病、行動不便，也是自己身體的主人，所以在執行任何技術時都要小心，就算現在只是實習，但也要對病患負責，同時也是對自己負責，在實習這段時間，我能夠維護個案隱私，並於執行照護時，尊重個案及家屬並做解釋，除了在技術及學理上有很多的收穫之外，對於人與人之間的相處和一些基本禮儀我也學到了很多，也會在執行一些會暴露到身體的技術時，隨時去注意有沒有保護好他們的安全及隱私。同時也能在做任何一項技術。 (六) 溝通與合作(communication and team work capability)：在以前我覺得自己是個很害怕和人分享、對談的人，面對人群、面對上台總是充滿恐懼，但經過這次實習後，慢慢學會與同學互相分享自己所學所看的技術，明明大家都是來自不同的班級、不同的環境，甚至互相不相識，但在這短短的一個月的相處下來，我們都能夠互相指導和幫助，每個組員都是團隊裡重要的一環，在同一個環境裡一起努力一起實習，我能夠適當的表達想法、接納同儕的資訊及意見，並能與組員合作相處融洽，自己會的別人問我，我都會盡我所能的回答，而我不會的地方也會去請教同學或是老師。 (七) 克盡職責性(accountability)：雖然現在實習要比之前在學校上課的時候還辛苦，但這些都是護理這條路必經的，既然這是我的選擇，就應該要做到最好，希望自己能夠在其中找到人生的目標，期許未來的自己能夠越走越穩，並且在這個領域闖出屬於自己的一片天，在這段時間內，我能夠準時出缺勤、如期完成常規工作、熟悉實習單位的環境，並努力爭取各項技術，因為在醫院有很多是侵入性的技術及治療，該注意的還是要去注意，要很細心很小心執行每一個步驟，並且都要正確不可以有任何失誤，因為個案有可能會因為我們的失誤導致無法挽回的後果，正確的去執行不只是保護病人，同時也是在保護我們自己。 (八)終身學習(life-long learning)：在實習期間，我能夠主動搜尋相關資訊，雖然沒有很積極，但能經由多元的管道進行自我評值，也能分享學習經驗。實習，說長不長，說短也不短，做過了很多種技術，照顧過各種不同疾病的個案，每個人的情況不同，也有他的個別性，希望自己對各個學理都能熟能生巧，這些都需要我用點心去學習。二、心得：現在已經實習的第二站了，我覺得第一站做不好的技術那麼第二站就應該要有進步，在這次的實習還好我遇到了好老師及好學姐，老師和學姐都很有教學熱忱，都很有耐心的教我們臨床上的東西，也都很放心把個案全程交給我們負責，如果我們遇到不熟或是不會的技術都會先示範一次給我們看，同學間也都會互相幫忙，在這邊我也學到了許多東西，不像在基護只能量血壓、測血糖之類的，現在還能幫個案灌腸、鼻胃管餵食等，現在已經是高護實習了，我覺得我們應該要學會自己承擔事情，一切都是要靠自己，然而做任何技術前都要再三確認，因為這是保護病人也是保護自己。在這次實習中我學到了要勇敢面對自己所遇到的問題，不能畏畏縮縮的去把它逃避掉，不會的問題就要提出來，不然等到時習結束時後悔就來不及了，也讓我知道我們所學到的學理和所做到的技術就會是自己的。希望後面接下來的二站也能像前二站一樣學到很多。
1025101280 林恆宇發表(8)筆文章標題：105學年暑假作業 2008-03-18 16:15:43 柯森耀(2002)。痛風防治講座。台北縣新店市：協和文化。魏珠恩(譯)(2001)。如何預防膽固醇過高。臺北市：藝賞文化。(板倉弘重，2001) 畢曉白(2001)。睡眠與夢的世界。台北縣新店市：協和文化。心得：我會看關於痛風這本書的原因是因為剛好我這次的基護實習照顧到的個案就是痛風及伴有痛風石，簡單敘述我的個案狀況，身上半多部位手腳遠端關節都有痛風石，有腳踝及腳趾有開刀傷口大約都是35，傷口還蠻大的也較容易有風炎情形。痛風是體內尿酸結晶腎臟排泄不出去造成結石，通常都會肝功能及腎功能不好。痛風的原因跟飲食習慣、攝食高普林食物、腎臟長到排謝受阻、肥胖、高血壓、酗酒、腎衰竭等，而我的個案就是因為飲食習慣都是大魚大肉，抽菸喝酒吃檳榔，所以罹患痛風的機率當然高。說到痛風飲食就會講到普林，什麼是高普林？什麼又是低普林？那要吃高普林好還是低普林好呢？這些普林代表的食物高普林的有酒類(尤其啤酒)、動物內臟、骨髓、海鮮類、魚蝦肉、豆類、菠菜等，這些都含有普林，這些在痛風及性期是絕對要避免的，平常含較少幾乎沒有普林的食物有奶粉、白米、玉米、雞蛋、海參、橘子蘋果、韭菜高麗菜、葡掏乾等，這些都是平常可以正常飲用的。痛風的治療只能控制他是不會好的，急性痛風發作使用的藥物有非類固醇抗發炎藥、皮質固醇類、秋水仙鹼等，我的個案服用藥物有colchicine(秋水仙鹼),nogout,cataflam(非類固醇抗發炎)。痛風雖然大部分不會有劇烈般疼痛，但是在美關上一個個凸起的痛風不是那麼好看，說以說人們要注重飲食，日常的保健，生病了躺在醫院什麼都不能做只能乖乖接受治療呢。文章標題：101學年度寒假讀書心得* 2014-02-12 15:21:02 書名：虎姑婆作者：關關【讀後心得】「害人之心不可有，防人之心不可無」從妹妹與虎姑婆的互動中，妹妹首先察覺了來家裡的這個姑婆很不一樣，而使他起了防人之心，並發揮了他的聰明機智，順利的殺死這邪惡虎姑婆，而這個想吃人的虎姑婆也得到了應有的報應。防人，字面上看來雖然是有點小心眼，但隱藏在字裡的意義，卻是一種生活上的觀察，常有新聞報導說，很多謀殺、猥褻等重大刑案，很多都是熟人所為，所以平時就應該具備敏銳的觀察力，才能臨為不亂。仔細琢磨此篇文章，我發覺虎姑婆其實也很笨，小姐本來就是一種逃脫的方法，就算一端用繩子綁著也能用巧計逃脫，其實這也可能是出於一種自負的心態，虎姑婆認為兩姊妹已經是囊中物了，便認為他們再也無法逃理自己的手掌心了，變疏於防備，使妹妹有機可乘，將滾油倒入那笨腦袋。故事鍾媽媽的行為也很不智，讓兩姊妹獨自待在偏遠的家，難怪虎姑婆匯出此動機，看來整篇故事只有妹妹是最聰穎明智的！書名：達爾文與小獵犬號 — 物種原始的發現之旅作者：穆爾黑德【讀後心得】以前對於達爾文並不是很了解，只知道改變全人類思想的天擇演化論是他提出的，在看完此書後，我才有種豁然開朗的感覺。達爾文因著一次幸運的機會，有幸能夠到世界許多地方去探索，他看到許多新奇的生物，使他眼界大開，也才刺激了他想到『物競天擇、弱肉強食』的演化論。原本剛開始我還覺得有些疑惑，為何老師所列之書單上有此書，後來才明白是因書中也介紹了好多好多不同地方的自然環境、生物種類，例如：熱帶雨林、彭巴草原、安地斯山、加拉巴哥群島…等等，像是彭巴草原上有三趾駝鳥、美洲豹、鹿、兀鷹，還有印第安人和阿根廷的戰爭；或像是熱帶雨林中巨大的絲棉樹、棕櫚樹，濃密的樹葉把光都遮住了，如繩索般長條的葛藤植物垂盪下來，大型藍蝶、五彩鸚鵡、蜂鳥、大黃蜂等，這些書中生動豐富的描繪，實在令我目瞪口呆，印象深刻！文章標題：103/9/3志工服務 2014-09-03 20:44:01 第一次當志工我到了聖嘉民老人照顧中心服務,第一次到了這種地方感覺好新鮮好有趣的樣子。一進到裡面剛開始還有點害羞的樣子站在旁邊不知道要幹嘛,護理師像我們解說了我要來這裡當志工的目的就是要陪陪阿公阿嬤說話聊天帶他們散步幫忙他們有些沒辦法自己一個人做的事,像裡面的阿公阿嬤幾乎都是行動不方便坐輪椅的,就要幫忙他們推輪椅,也些不能自己吃飯的也要幫忙餵他們。早上十點他們都有活動,會有老師來教他們玩樂器身體動一動,到了中午十一點他們要開始吃飯了,有一個阿公因為有強迫症一直抓癢一直抓癢也不會說話,可是他其實不會癢就是要一直抓,所以他的手就被東西包住不然身體會被他指甲抓壞,我就負責幫他餵飯,至少他還不挑食讓我餵的很開心很順利,就因為他很可愛一直抓癢講不聽所以我特別記得他叫林長國,每天我都想幫他餵吃飯。兩點他們睡午覺都起床了要到樓下做復健,我們就幫他們一個一個推著到樓下做復健,做好了起來就是他們點心時間,每個阿公阿嬤們就邊看著電視吃著點心享受這個下午茶時間,傍晚五點就是他們吃晚餐的時候。做完了這五天的志工讓我很充實,也看見了阿公阿嬤們可愛的一面也很有禮貌,去那邊陪陪他們帶他們去散步聊天他們開心我也很開心,這些阿公阿嬤們真的都好可愛好友善,希望以後有時間我想常常來這裡看看他們陪陪他們。文章標題：103學年度暑假護理典範心得書名:護理之家作者:林慧珍 2014-09-08 19:19:44 護理之家的興起源於社會的需求,護理人員的角色與功能的擴展也同樣來自社會需求與專業人員的自我成長。舉例來說書中章節裡提到台灣社會對護理之家的需要性,行政院衛生署預估在25年內,我國老年人口比例將從10%攀升至14%,也就是在民國110時,我國將會有392萬以上的老年人口,一旦步入老年,身體機能逐漸退步,病痛接踵而來,更需要他人的照顧與服務,國內219萬的老年人口當中,其中在65歲以上失能高齡者又需要較多的照護。像這次的暑假我到聖嘉民老人長期照顧中心當志工,這裡的阿公阿嬤們每個幾乎都是65歲以上的老人,尤其70、80的老人居多,身體不便無法自行行動的居多,所以也需要像這樣的照顧中心或護理之家有專業的護理團隊來幫忙照護他們。護理之家老年人的溝通,怎麼樣能和老年人們溝通可是一大學問,因為在年齡語言或是觀念都會有所差異,年齡方面可能一差就是50或60歲,語言可能也會有溝通上的問題,老年人們他們以前都是講閩南語,現在的一些比較年輕的人可能都聽不懂,觀念那就別說了,以前的觀念和現在年輕人們的觀念一定是天壤之別。不過身為護理人員一定必須面對到的,所以就必須學習如何與他們溝通。像是前幾天我在老人照顧中心當志工,就會和他們聊聊天,問問他們怎麼會來這邊今年幾歲叫什麼名子家裡有誰等等的,他們也會很親切地回答,聊著聊著他們對我也會產生信任感,就會越說越多還會說要我帶他們推著輪椅去散散步,其實老人們也都是很親切很可愛的,不會我很難搞餵牠們吃東西不吃什麼的都還會說謝謝,只要和牠們培養感情讓他們產生信任,這樣和他們溝通起來幫忙起來就不是問題了。文章標題：2015寒假作業 2015-02-27 19:27:12 血液透析這名詞簡單來說是就是洗腎的意思。血液透析就是患有尿毒症的人，腎臟功能變差或喪失，無法將我們體內代謝產生的廢物、水分排出體外，所以就必須靠「洗腎」來將尿毒素、水份排出體外，以減輕尿毒症狀，身體就會感覺較舒服。像是急性腎衰竭、慢性腎衰竭、頑固性水腫、急性藥物中毒、體內代謝異常等，這些情況症狀都是需要做血液透析。血壓下降或上升、噁心、嘔吐、頭暈或頭痛、抽筋、胸悶、胸痛、冒冷汗、皮膚癢、腹痛、背痛等，這些是血液透析當中會有的症狀，。洗腎是為了減輕身體的不舒服，延長生命，有些病患已洗腎10多年，仍能貢獻自己的才能於社會上，所以要有信心和耐心，一樣能過正常和健康的生活。文章標題：暑假作業-讀書心得 2015-09-11 15:33:01 文章: 慢性阻塞性肺病(COPD)醫療衛教作者: 彰化基督教醫院胸腔內科何明霖主治醫師慢性阻塞性肺疾病是一個漸進的無法完全恢復正常狀態的氣流障礙、是因為有毒氣體對肺部產生的異常炎症反應。抽菸是慢性阻塞性肺疾病的主要致病原因，長時間吸二手煙的人也容易有慢性阻塞性肺部疾病。有特殊的職業空氣中暴露化學粉末、室內或室外的空氣污染，都會導致慢性阻塞性肺部疾病的形成。當病人如果有慢性咳嗽或者是慢性咳痰、呼吸困難或者曾有待在慢性阻塞性肺疾病的高危險群的患者中時，都要考慮是不是罹患慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病的形成很緩慢，可能在察覺症狀，例如:感覺呼吸短促，前幾年就已經發生。所以，大多數被診斷出慢性阻塞性肺疾病的患者都是中年或老年人。還有一點很重要慢性阻塞性肺疾病並不是傳染病，所以它不會因為接觸別人而受感染。這個慢性阻塞性肺疾病的個案還有一個診斷是氣喘(ASTHMA)，氣喘可能因為環境因素，例如: 過敏、空氣污染和其它環境中的化學物質，還有遺傳等原因造成。個案要避免暴露在空氣污染的地方,家中避免養貓狗之類有毛的動物,棉被也要經常曬避免塵瞞孳生。當病人的支氣管經過某些外來的刺經後支氣管會收縮變窄，支氣管管內分泌物增加而阻塞支氣管。因為呼吸道會變得不暢通，個案會發出類似汽笛「咻咻」的喘鳴音，病人會有咳嗽、呼吸因難、喘息以及胸部緊迫的現象。在醫院的推車上面都會有一瓶Epinephrine腎上腺素,它也是氣喘的急用藥,藥物作用是能激動支氣管平滑肌的β2受體，發揮強大舒張作用。文章: 女性的泌尿道感染作者:黃清意、賴世偉尿道感染，大多是由外在的細菌﹑真菌﹑原蟲或病毒等﹐經由尿道口侵入後﹐所造成尿道發炎的反應。大多導致泌尿道感染的微生物是大腸桿菌，泌尿道發炎感染的機率，女性大於男性因為女性的尿道比男生還短，肛門跟尿道口也比較接近所以更容易造成感染，還有插導尿管的個案也比其他沒插導尿管的個案得到泌尿道感染的機率更高,如果採集尿意不當或者是清潔不當造成染污的話就可能會得到泌尿道感染。泌尿道感染的症狀主要有﹕頻尿﹑排尿有疼痛灼熱感﹑尿道口排出異物以及腰部疼痛等，若嚴重者就要照腎臟超音波檢查腎臟有沒有問題。如果曾經得到泌尿道感染的人很容易就會再次感染,為了避免再次得到泌尿道感染,就要衛教個案不可以憋尿、多喝可以酸化尿液的飲料，例如:蔓越莓汁、盡量使用淋浴不要泡澡、如果是女生的個案就上廁所後就要由前往後擦避免肛門口的細菌往尿道口跑，才不會造成泌尿道感染。文章標題：104寒假作業 2016-02-15 16:46:45 文章：酮症倾向糖尿病作者：張弛，周智廣文章：HIV陽性育齡婦女的抗病毒治療及HIV母嬰阻斷作者：王敏文章：高齡社會的隱憂－阿茲海默症知多少？作者：張亦君，吳美樺，周聖慧，陳青浩，隋安莉【閱讀心得】：我要寫的症狀是阿茲海默症，　阿茲海默氏症的症狀因人而異，特別是疾病剛開始的時候，尤其是對於最近才剛剛發生的事情，不復記憶，在初期時可能只是輕微的忘記，東西常找不到或放錯地方，說話前後不太連貫，而且會重覆某些字眼或動作等，最近在看一部韓劇叫兒子的戰爭，裡頭的劇情再說一個父親罹患阿茲海默症由於什麼都不記得被誣賴成殺人犯，然後兒子變成律師想要洗脫爸爸的罪嫌，不幸的自己也罹患了阿茲海默症。它的發病年齡通常大於65歲，只有1～5％的阿茲海默症是自體顯性遺傳，即父母其中一位罹患此症，則其子女得病的機率是50％，且發病年齡通常小於65歲。文章標題：104寒假作業 2016-02-15 16:47:04 文章：HIV陽性育齡婦女的抗病毒治療及HIV母嬰阻斷作者：張弛，周智廣文章：酮症倾向糖尿病作者：王敏文章：高齡社會的隱憂－阿茲海默症知多少？作者：張亦君，吳美樺，周聖慧，陳青浩，隋安莉【閱讀心得】：我要寫的症狀是阿茲海默症，阿茲海默氏症的症狀因人而異，特別是疾病剛開始的時候，尤其是對於最近才剛剛發生的事情，不復記憶，在初期時可能只是輕微的忘記，東西常找不到或放錯地方，說話前後不太連貫，而且會重覆某些字眼或動作等，最近在看一部韓劇叫兒子的戰爭，裡頭的劇情再說一個父親罹患阿茲海默症由於什麼都不記得被誣賴成殺人犯，然後兒子變成律師想要洗脫爸爸的罪嫌，不幸的自己也罹患了阿茲海默症。它的發病年齡通常大於65歲，只有1～5％的阿茲海默症是自體顯性遺傳，即父母其中一位罹患此症，則其子女得病的機率是50％，且發病年齡通常小於65歲。
1025101279 李和展發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：小王子 2014-02-09 19:06:48 初讀小王子的心情是驚喜、愉快的，喜歡作者溫暖帶有感情的筆調，也深深為書中的情節而著迷，不管從那一段看起，總有非常好玩之處，值得深入品味。其中最令人感到興味的是作者不停重複的概念──什麼是最重要的事？對小王子來說，照顧他的星球，關心每個生命是最重要的事。可是這樣的觀念卻不見得容於每一個人，仔細想想：終其一生我們所追求的財富、權勢、地位真的是最重要的嗎？從書中，我看到自負的男人、想要逃避過去的酒鬼、貪慕金錢的商人、固執的燈伕、埋首書本的地理學家，這些執著於自己的人，卻有不了解生命的遺憾，在旁人看來的無聊行徑就像現實中我們的縮影，如此悲哀卻真實地存在。或許隨著時間的逝去，慢慢長大的我們聰明事故地學會在社會中生存，也同時淡忘了心中曾有的夢想和赤子之心，可是，我相信每一個人心中都有小王子的存在，可能有人會發現，有人則繼續在名利中打滾，這都是自己選擇，怨不得誰。書中的作者從故事反應出人，小王子其實是他純真心靈的化身──一個潛在的自我，影響他一直保有一顆溫和有愛的心，去面對周遭環境。正如書中所述：人哪，搭乘快速火車出發，可是卻不知道自己在找尋些什麼，他們就這樣匆匆忙忙地來去，而且忙得興高采烈的，只是，卻老是在原地打轉……。也許只有知道自己想要什麼的人才能活得幸運又快樂吧！文章標題：典範人物-白寶珠女士 2014-09-19 19:16:56 余玉眉教授在序裡另外提到發生在1984年的一件往事，充分顯示白寶珠女士對專業倫理與道德操守的堅持。1984年某一天，余教授突然接到白寶珠女士的電話，表示有急事要當天下午三點見面談。見面時白寶珠女士神色很不悅，後來才弄清楚。原來是有一位明尼蘇達大學護理學院教授馬丁蓀博士，1980年曾到臺灣訪問、做研究。馬教授與白寶珠女士兩家是世交，在臺期間獲悉白寶珠女士在澎湖的貢獻，欽佩之餘，回到明尼蘇達發動鄉親與教友捐款，以資助製作一部描述白寶珠女士在澎湖為漢生氏病人奉獻的事蹟之拍片計劃。計劃主持人是馬丁蓀博士，計劃在臺負責人居然是對該計劃還一無所知的余教授。白寶珠女士從美國家人獲悉此消息，為了不讓她的病人和家屬受到無謂騷擾與傷害，決定排除萬難來阻止這個計劃的進行。她不願意直接和她有世交的馬丁蓀博士槓上，乃找上掛名共同主持人的余教授，要余教授立刻寫信給馬丁蓀博士，說明為什麼必須停止此計畫。　　白寶珠女士把一生奉獻給澎湖，她心中全都是澎湖，出外開會，回美國休假，也都在為澎湖的事情忙。她總是急著要回到祥和寧靜的澎湖。1999年她80歲時以教會宣教士身分退休，並選擇留在澎湖。2002年獲我國內政部頒授外僑永久居留證。2007年獲陳總統特頒紫色大綬景星勛章。晚年她受眼疾之苦，幾近失明。2008年4月8日在澎湖醫院護理之家被上帝接回天家，享年89歲。2008年4月23日陳總統再度頒發褒揚令。她自稱是澎湖人，遺囑中表達永遠都不願離開澎湖。她說這一生願意為痲瘋病人貢獻一切，令她最開心的就是成為澎湖的一份子。遺囑字裡行間充滿了深遠的意義及對澎湖的人、事、物難捨難分的感情。文章標題：服務學習 2014-09-21 00:18:11 剛放暑假時,聽到要當志工時,覺得煩.累.懶.熱.想睡.各種不想做志工得原因.但最後還是得做,找了個時間,到附近的鄉公所,圖書館問問有無收留做志工的我,最後圖書館要我明天早上8.30簽到,16.40可回家.心想,也太久了吧一次做8小時,會出人命的吧,不過那時也沒想那麼多,反正去了他會叫我做事情吧. 到實習當天,害怕睡過頭,鬧鐘設了2.3個,就是那怕突然睡過頭,志工都毀了,我就慘了~.到了時候,簽到,然後他拿著抹布給我,要我擦桌子,椅子,電腦桌,電腦,螢幕.....擦著擦著覺得很煩,很熱,很不想待在那裡,想趕快回家去呢.擦完之後就是整理書,排書或整理,把放錯的書拿到對的位置,.心想為何非得做這是不可呢?可是不做又不行,說服自己繼續開工,因為書很多,又很多很雜很重,所以得一本一本整理,這裡整理好換那裡,就像以後的病人一樣,那裡藥配好,換那裡的要配,一個一個來,而不許出錯,因為書出錯的話就得重來,但病人的命不是用來開玩笑的,所以得細心的照料它們. 最後很開心能有這個機會能去服務,因為沒有服務就不知道他們的辛苦,辛苦之後所獲得的事務是最美好的,因為你知道這有多苦,多難熬,不會像以前一樣伸手找媽媽,學會獨立堅強許多,讓它們知道我們在成長茁壯,不意外大家以後應該是護理人員,從此刻開始努力加油向上,從今以後如果有更多能去服務的機會話,得多多參加,順便積點應得,此次體驗後會更好好把握現在生活得美好! 文章標題：自傳 2014-10-05 17:20:49 Hello 大家好，我是李和展目前就讀聖母護專護理科二年級期望:希望能好好讀完 Never give up。文章標題：鼻胃管灌食 2015-02-28 21:46:42 鼻胃管灌食是吞嚥困難或是無法由口進食者預防肺吸入的方法，也是最方便且普遍的腸道營養支持方式。然而鼻胃管灌食最嚴重且常發生的合併症，卻也是吸入性肺炎。當胃殘餘量過多或鼻胃管錯位以及病人姿勢不適當時，容易導致嘔吐、食道逆流，口腔衛生不良會導致口咽菌落量增加，吞嚥困難者容易發生肺吸入的意外，而這些因素便會增加使用鼻胃管灌食者發生肺炎的風險。因此本文以實證方式探討鼻胃管灌食導致吸入性肺炎之預防措施，根據臨床照護指引及實證研究建議，採用正確的管灌技術，維持床頭大於30度的姿勢擺位，適當的鼻胃管位置，避免胃殘餘量大於200cc，以及灌食前抽痰和常規口腔衛生護理等方法，可以做為鼻胃管灌食患者預防肺炎的護理措施。最後本文發展出預防吸入性肺炎方案步驟建議，提供臨床實務參考。期望能減少鼻胃管灌食導致吸入性肺炎發生率以及增加營養支持。文章標題：格雷的五十道陰影 2015-02-28 21:50:05 21歲的女大學生安娜塔希婭·史迪爾（Anastasia Steele）因為校報的一篇報導，而前去採訪27歲英俊的成功企業家克里斯欽·格雷（Christian Grey），兩人一見鍾情後展開戀情，可是不久安娜卻逐漸發現格雷的特殊癖好，得知這一點的安娜在愛與痛的邊緣之間不斷掙扎，且不斷發現男主角不為人知的陰暗面。克里斯欽·格雷（Christian Grey），原名Christian Trevelyan Grey(克里斯欽‧崔佛蓮‧格雷)，1983年6月18日生於底特律，現居於華盛頓州西雅圖，有著暗銅色的頭髮，是格雷企業控股有限公司的總裁，表面上帥氣迷人又多金的克里斯欽，其實有著不同於一般人的私生活。小時候的克里斯欽有個以妓女為職的毒蟲母親，他不知道他的生父是誰，而經常受到和母親一同生活的皮條客男子的虐待。在克里斯欽4歲那一年，他的母親死後，他伴隨她的遺體過了4天，才被人發現獲救，而後克里斯欽被身為醫師的崔佛蓮女士和格雷家族所收養。從克里斯欽15歲起，與安娜口中的「羅賓森太太」伊蓮娜·林肯發生了關係，這個支配者曾和他進行BDSM的調教遊戲。擁有不堪回首過去的克里斯欽，在這樣的秘密關係當中找尋到唯一的寄託。而他在成年之後，便轉變為支配者，不停地尋找理想的臣服者進行調教。在一次的受訪中，克里斯欽與安娜相遇後便彼此吸引；他千方百計地追求安娜，希望安娜能答應成為他的臣服者，而兩人之間於是發展出一段錯綜複雜的關係。文章標題：糖尿病 2015-09-16 10:24:09 護三己李和展 1025101279 糖尿病糖尿病（Diabetes mellitus ）是一種代謝性疾病，它的特徵是血糖長時間高於標準值。高血糖會造成三多一少的症狀：吃多（polyphagia）、喝多（polydipsia）、尿多、以及體重下降。如果不進行治療，可能會引發許多併發症。急性併發症包括糖尿病酮酸血症與高滲透壓高血糖非酮酸性昏迷（Hyperosmolar hyperglycemic state）；嚴重的長程併發症則包括心血管疾病、中風、慢性腎臟病、糖尿病足（Diabetic foot ulcer）、以及視網膜病變等。糖尿病有兩個成因：胰臟無法生產足夠的胰島素，或者是細胞對胰島素不敏感。在臨床方面糖尿病則被分為三類：第一型糖尿病是由於身體無法生產足夠的胰島素，過去也被叫做胰島素依賴型糖尿病（insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM）或是青少年糖尿病，病因目前不明。第二型糖尿病始於胰島素抵抗（細胞對於胰島素的反應不正常），隨著病情進展胰島素的分泌亦可能漸漸變得不足。這個類型過去被稱為非胰島素依賴型糖尿病（non insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM）或成人型糖尿病，病因是體重過重或缺乏運動。也是已開發國家的文明病之一，病人數量不斷攀升。糖尿病的預防與治療方式包括維持均衡飲食、規律運動、戒菸、維持理想體重。對於於糖尿病患者來說，血壓控制與腳部護理也是十分重要。第一型糖尿病必須注射胰島素控制血糖；而第二型糖尿病則可以使用口服藥控制，若有需要也可以搭配胰島素注射。糖尿病用的部分口服藥與胰島素都可能造成低血糖。對同時患有肥胖症的第二型糖尿病患者而言，減肥手術是有效的治療。對於妊娠糖尿病的患者來說，血糖通常會在生產後恢復正常。世界衛生組織2011年的的報告指出全世界有3.46億人患有糖尿病，2004年估計有340萬人死於高血糖引起的後果，超過80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家。 2013年全球共有三億八千二百萬名糖尿病患者，其中有90%是第二型糖尿病。在成年人中患有糖尿病的比例已經來到8.3%，性別比例則大致相等，預期到2035年全世界患者將增加到五億九千二百萬名。2012-2013年間，糖尿病每年造成一千五百萬至五千一百萬人死亡，在死因中排名第八。罹患糖尿病一般而言會使死亡風險加倍，2013年全球因糖尿病所造成的花費估計達五千四百八十億美元，2012年單在美國就花費二千四百五十億美元。另有研究發現，亞洲人（特別是東亞）更容易患糖尿病，與以米飯為主食具高度的正相關性。文章標題：高血壓 2016-02-21 01:01:16 作者楊清鎮(Ching-Cheng Yang) ；潘忠煜(Chung-Yu Pan) ；廖桂聲(Gui-Sheng Liao) 護三己李和展1025101279 高血壓（Hypertension (HTN)或high blood pressure），全稱動脈高血壓（arterial hypertension），是一種動脈血壓升高的慢性病。血壓的升高使心臟推動血液在血管內循環時的負擔增大。血壓有兩種，收縮壓和舒張壓，分別為心臟跳動時肌肉收縮（systole）或舒張（diastole）時的測量值。正常靜息血壓範圍為收縮壓100–140mmHg和舒張壓60–90mmHg。血壓持續等於或高於140/90mmHg時則為高血壓。高血壓分為自發性高血壓、原發性高血壓或繼發性高血壓。約90–95%的病例為"原發性高血壓"，即沒有明顯病因的高血壓。其餘5–10%的病例由影響腎臟、血管、心臟或內分泌系統的其它病症引發（繼發性高血壓）。高血壓是中風.心肌梗塞、心衰竭、動脈瘤（如主動脈瘤）及外周動脈疾病等重症一個主要危險因素，也是慢性疾病的起因之一。即使輕度的動脈血壓升高也能縮短期待壽命。改變飲食及生活方式可以改善對血壓的控制並減少相關的健康風險。但如果生活方式改變沒有起效或效用不佳則這些患者常需要使用藥物治療。
1025101278 黃欣淇發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業 2014-01-21 15:37:25 班級: 五護一己學號:1025101278 姓名:黃欣淇書名：斜眼的女孩書名：購物狂，我們結婚吧【讀後心得】： 1.斜眼的女孩斜眼的女孩這本書，告訴我們不要因為個人身體上的缺陷就來放棄自己，就算跟別人有一點點的不一樣又有什麼關係，你還是你，並不會因為你身體上有缺陷就來改變，因為我有一個表姊就是因為先天的缺陷而導致她的右腳走起路來都很不方便，但她並沒有輕易的放棄，她比任何人都還樂觀，以樂觀的心情來面對她的缺陷，她的這種精神我真的非常佩服，我好希望任何有天生缺陷的人都像她一樣，雖然運動會的時候不能參加，校外教學的時候不能去，但那又怎樣?她擁有了許多的朋友，千萬不要怨天尤人，說不定這就是上天給你的考驗，如果過了這一關，未來就會一片光明，但如果過不了，也是自己的決定，就看你是往樂觀的方向去想，還是往悲觀的方向，重點就是要對自己有信心，不要因為這些挫折就被打敗，而輕易放棄，缺陷並不可怕，可怕的是你無法戰勝自己的心魔，這才是最可怕的。 2.購物狂，我們結婚吧這篇故事是在講一位名叫萊拉的女子，和前男友喬許分手已經一段時間了，卻怎麼也忘不了他，一直相信他們的感情仍有希望，甚至還一直傳簡訊給喬許，她的爸媽都非常擔心她，希望她可以從前一段感情走出來，迎向新的。　　今天他們要出席一百零五歲姨婆莎蒂的喪禮，她幾乎沒有見過姨婆，只知道她一直待在養老院。出席喪禮的還有萊拉的叔叔比爾，他是全球連鎖咖啡店的創始者。她姨婆的喪禮參加人數寥寥可數，大家對她不是很了解，也很少人在她還活著時探望過她。萊拉卻在姨婆莎蒂的喪禮上遇見一位自稱是莎蒂本人的女鬼，還頻頻叫她暫停這場喪禮，害萊拉在情急之下撒了姨婆是被謀殺的謊，為她引來一堆麻煩，還被大家誤以為她有精神疾病，更糟的是，還被叫到警局作筆錄，亂七八糟的供詞連自己都不相信，她尷尬到想挖個洞鑽進去。　　那女孩宣稱自己一定要找到一條遺失的蜻蜓項鍊才能安息，而萊拉是她唯一的機會。但是萊拉也有自己的事業要顧，不幸的是，剛創業的公司快倒了，她的創業夥伴卻遠在印度，留下她一人孤軍奮戰。現在又多一個女鬼在她耳邊碎碎念，逼得她只好幫她找項鍊。　　在尋找項鍊的途中，萊拉漸漸了解莎蒂任性卻迷人的個性，更發現深埋在她心中的遺憾，但是她又要萊拉做超級丟臉的事，莎蒂要她邀一位正在開會的美國先生艾德出去約會只因為莎蒂想和他跳舞。令人驚訝的是，他答應了！但是更糟的還在後頭，約會當天莎蒂竟然幫她配了一身二零年代的行頭，流蘇洋裝、串珠項鍊、老氣的波浪捲、濃妝豔抹，頭上還插著羽毛！超搞笑的裝扮讓她在人群中「鶴立雞群」。　　這次，她到比爾叔叔家當間諜，終於發現項鍊的下落，還發現叔叔的驚人秘密。這些日子以來，萊拉被莎蒂的撈叨搞到快精神分裂，又常常被叫去做一些超糗的事，卻也讓她認識了艾德，而且，事實上，這一趟冒險真的是有趣又難忘。　　最後莎蒂帶著喜悅離開了。我真的覺得我經歷了一趟無法忘懷的旅程，就算已經看完這本書一段時間了，有時候還是會想到其中的爆笑內容而不禁噗吱的笑出來，印象最深的是莎蒂幫萊拉打扮的那一次，想像二零年代的女孩走在時尚的現代會是怎樣的情景，一定超丟臉，但是這奇怪的舉動卻讓萊拉找到貼心的艾德，如果穿奇裝異服可以找到真命天子，那我也要試一試！　　莎蒂和萊拉的感情也是重頭戲，她們一在一起就嘰嘰喳喳的吵不停，但嘴硬的兩人其實最在乎彼此，不同世代的兩個女孩，卻有著同樣熱情的友誼。我覺得這本書的魅力在於，在搞笑輕鬆的劇情中，穿插了許多溫馨感人的對白，讓這本淺顯易懂的書不留於俗氣又更有深度。文章標題：寒假作業心得報告 2014-02-14 19:20:46 班級:五護一己學號:1025101278 姓名:黃欣淇書名：斜眼的女孩【讀後心得】：斜眼的女孩這本書，告訴我們不要因為個人身體上的缺陷就來放棄自己，就算跟別人有一點點的不一樣又有什麼關係，你還是你，並不會因為你身體上有缺陷就來改變，因為我有一個表姊就是因為先天的缺陷而導致她的右腳走起路來都很不方便，但她並沒有輕易的放棄，她比任何人都還樂觀，以樂觀的心情來面對她的缺陷，她的這種精神我真的非常佩服，我好希望任何有天生缺陷的人都像她一樣，雖然運動會的時候不能參加，校外教學的時候不能去，但那又怎樣?她擁有了許多的朋友，千萬不要怨天尤人，說不定這就是上天給你的考驗，如果過了這一關，未來就會一片光明，但如果過不了，也是自己的決定，就看你是往樂觀的方向去想，還是往悲觀的方向，重點就是要對自己有信心，不要因為這些挫折就被打敗，而輕易放棄，缺陷並不可怕，可怕的是你無法戰勝自己的心魔，這才是最可怕的。文章標題：2014年7月1號至7月3號學輔營隊活動* 2014-08-19 14:36:55 暑假開始的一連三天7月1號到7月3號我參加了學校學輔志工的營隊活動,活動的對象是國小一年級到國中三年級不等的小朋友們我們帶領他們三天的時間設計了自己的小遊戲帶他們跳早操,還有唱我們的營歌-風箏因為小朋友們部分都來自家扶中心所以老師們了解小朋友們,並且要我們學著怎麼處裡小朋友們突如其來的狀況不少小朋友剛來到營隊有的處於害羞有的活潑好動也有幾位小朋友不願意參與各種活動,在這其中有位小弟弟(俊昊)突然在活潑好動後情緒失控大吵大鬧我們也學著怎麼去安撫他雖然他真的很激動很難以控制,但就在我們真正抓到怎麼安撫俊昊的時候已經是第三天活動要結束的時候,原本以為他們會就在最後跟我們揮揮手最後一次見面,誰知道他們居然聯合起來唱了我們的營歌並且用身體排字的方式告訴我們"大哥哥大姊姊們我們永遠愛你"起初他們不太熟悉風箏這首歌,三天下來可以背起來了時不時休息時間還能聽到小朋友們在哼著就覺得這是種小幸福的感覺！真正要離開大家的時候很多小朋友跑來找我抱著我說"蚊子姊姊謝謝你我愛你"才覺得其實一開始的困難甚至對小朋友煩躁到最後這才是我們要的甜蜜果實我也謝謝小朋友們給了我這三天美好的回憶！文章標題：暑假作業 2014-08-19 16:17:30 書名:光之翼-傳光的天使作者:林月鳳這本書《光之翼傳光的天使》是屬於一小篇一小篇的小故事所組成,是作者的人故事吧！其中我看了一篇叫做《急診室日記》的這篇故事,作者是個新手菜鳥他在急診室遇到了很多故事也有很多的對比我自己也去過急診室,覺得充滿挑戰好像很有趣的樣子,坐在旁邊沒有幾分鐘的時間救護車一台又一台的過來抬下來的病人大傷小傷的看得有點觸目驚心急診室通常兩三個醫生要負責一直進來的病人20~30人跑不掉,有的傷勢像是呼吸困難和骨折同樣都叫做急診卻還要再非常緊急的當下做判斷哪一個可以先行急救急診室裡出車禍的、跌傷的、可以看門診的小症狀通通都有,可是何謂急診我想只要一緊張大家都往裡面衝了吧！在急診室還有個對比的故事,一位吞了安眠藥的大學生,生命正在光彩的時候選擇結束自己的生命另一邊則是還奄奄一息想活命下來卻很困難的老人家,這種對比我想也只有在急診室裡面才能見識到吧！文章的最後還有一句小語"人活著是一種使命，一種上蒼賦予「生」的責任"好好的愛護自己的生命吧！文章標題：寒假作業 2015-02-25 15:22:34 題目:血液透析資料來源:台北榮總血液透析室心得: 血液透析主要治療於腎衰竭或血液中毒的患者,通常每週需要至血液透析的相關醫院或者是診所進行血液透析三次,血液透析的併發症有血壓低、肌肉抽筋、噁心及嘔吐、頭痛、胸口痛、背痛、痕癢、發燒及發冷等等。我的外婆也是血液透析的患者,每兩天就要到醫院進行血液透析(俗稱「洗腎」),剛開始洗腎的時候我曾經陪外婆到醫院兩三次,那個針粗的好可怕然後扎進去還要扎兩個地方,每兩天就要扎兩次覺得很心疼,除了觀察到扎針的可怕之外也觀察到血液透析室的人真的多到好誇張每一床都滿滿的沒一個空位,可見台灣在進行血液透析的病患真的很多,我也發現了很多在進行血液透析的病外不止有老人也有大約40幾歲的中年人,才40幾歲耶！而且洗腎這種東西是要持續洗的如果那個人可以活到80歲的話等於他還要在洗上40年的時間扎無數次的針,真的很有勇氣。台灣是全世界進行血液透析最多人口的國家,在生活上可以觀察到,台灣人藥物濫用,爺爺奶奶們每個都在當醫生,牙齒痛就自己找止痛藥哪裡痛也是止痛藥瘋狂吃一直吃跟仙丹一樣,再加上不實的大魚大肉又鹹又油的除了會造成腎臟不好外應該也會有大腸癌的症狀吧！大腸癌也是台灣人第一名的癌症呀！如果沒有好好控制飲食也沒有控制藥物一直濫用血液透析這種治療一定會頻頻攀升不會下降的,台灣也要變成洗腎王國了。文章標題：暑假作業-疾病讀書心得 2015-09-11 14:26:07 文章: 大腸癌病患治療後的營養照顧本文出自癌症新探61期作者: 台北榮民總醫院營養部舒宜芳營養師在實習中我的個案的診斷是Adenocarcinoma of Rectum(直腸腺癌),直腸腺癌就是所謂的大腸直腸癌，大腸直腸癌因為病例特別多，目前是國內十大癌症死亡導因的第三名。從目前瞭解來看大腸直腸癌的致癌原因並不是單一原因造成的,它可能是很多的因素包括遺傳、基因突變、致癌物質、飲食習慣等參雜綜合而成的。直腸腺癌因為位置接近於肛門，罹患直腸腺癌早期可能會有出血、排便習性改變、想拉肚子卻只有細便等症狀。我的個案是直腸腺癌的第三期沒有淋巴轉移和遠處轉移,分期第二期中的A期,他做了直腸腺癌的手術後還做了腸造口在左腹下方，實習後再看到這篇文章的介紹,發現大腸癌跟飲食有很大很大的關係,上面提到目前國內的10大癌症死亡導因第三名就是大腸直腸癌,一般罹患大腸直腸癌的病人除了有家族病史之外也因為平常飲食的習慣不均衡,例如年輕人都愛吃油炸類,我記得好像得到大腸癌最年輕的患者是12歲的國中生,因為放學時學校附近都會有賣雞排,據說是每天都吃一塊雞排,長期下來才會罹患大腸癌！文獻上提到要預防罹患大腸癌的話就是要避免高熱量、高脂肪飲食。高脂肪食物部份特別著重於動物性脂肪，如肥肉、五花肉、蹄膀、豬腳、肉皮、牛腩、雞鴨皮、香腸、火腿、培根、奶油、沙拉醬等，宜避免過量食用！另外還有充足纖維質：纖維質攝取不足者罹患率較高，一般建議量為每日攝取20~30公克！和適量飲酒:飲酒愈多者罹患機率愈高，特別是啤酒被認為會增加直腸癌的危險性！抗氧化維生素：如β-胡蘿蔔素、維生素C、E等，因為有抗氧化的作用，在動物實驗中發現可減少化學物質誘發大腸癌。β-胡蘿蔔素豐富的食物為黃紅色的蔬菜與水果，如胡蘿蔔、蕃茄、黃或紅心番薯、木瓜、菠菜等。維生素C同樣富含於黃紅色蔬菜與水果中，如番石榴、柑橘類、檸檬、奇異果、青辣椒等。維生素E豐富的食物則包括了全榖類、小麥胚芽、蛋黃、堅果類、綠色蔬菜等！ 2007年美國醫學會雜誌 (Journal of American Medical Association，JAMA) 有一篇針對第三期大腸癌病患經過手術與化學治療後，癌症復發與飲食相關性的研究，受試者多達上千人，並追蹤超過5年以上，調查病人平日飲食內容，結果發現：飲食習慣偏向傳統西方飲食模式者，即高脂肪、多肉類、少蔬果，會導致較高的疾病復發機率與死亡率達3倍以上；相反的，飲食習慣為多蔬果、全穀類、豆類、家禽及魚類等，在避免大腸癌復發及降低死亡率來說，才是較好的選擇。總而言之,飲食的習慣跟罹患大腸癌的因素有很大的關係,除了家族病史之外其實只要均衡飲食避免經常食用高脂肪高熱量高油炸,大腸癌其實沒那麼容易找到自己！文章標題：104學年(上) 寒假作業 2016-02-15 16:13:14 文章:我國首例輸入性 MERS 患者中國症候學特征分析作者:马月霞;赵京霞;郭玉红;刘清泉;王玉光文章:NPPV治疗COPD成败的预测指标作者:谢艳;陈瑶;魏红英文章:胎盘胎膜残留致产妇晚期产后出血的临床治疗分析作者:贾玉梅我要寫的讀書心得是[我國首例輸入性 MERS 患者中國症候學特征分析],MERS的病原為前稱「新型冠狀病毒」的中東呼吸系統症候群冠狀病毒（MERS冠狀病毒，代號：MERS-CoV）,MERS可能透過接觸動物、環境或確診病人而受感染；而一般冠狀病毒的傳播途徑，與其他呼吸道感染例如流感。 MERS這個病毒的潛伏期是5.5天,而可能會出現的症狀有發燒、肌肉痛、咳嗽、咳痰、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,在2012年開始出現時病情逐漸走向高峰,當時台灣鼓勵國人不要再前往中東等國家旅遊,這個病情很可怕,嚴重死亡的人數1343人合併症則是有肺炎導致的急性呼吸窘迫症候群，也曾經出現腎衰竭、瀰漫性血管內凝血和心包炎的案例！文章標題：105年暑假作業* 2016-08-26 14:54:00 蔡樹濤(2015)。膽囊炎與膽結石。新北市：新潮社。王三根(2001)。幼兒肥胖防治講座。台北縣新店市；協和文化。黃穎凡(譯)(2013)。謝謝你，從阿茲海默的世界回來。台北市：新經典圖文傳播。(荒井和子、荒井保經，2013) 今天我要寫的心得是謝謝你，從阿茲海默的世界回來這本書，這本書裡面敘述著是一個荒井和子奶奶照顧自己的阿茲海默症丈夫荒井保經的故事，荒井保經是一個醫生，在2005年被診斷出有阿茲海默症之後而結束自己診所醫生的工作。荒井保經的病情從2005年被診斷後，子女積極地照顧年老的父母親，將父母帶去鄉下生活，並且定時帶著荒井保經到醫院回診一次都不會漏掉。2006年時病情逐漸好轉，而在這治療的一年中荒井和子說到自己的老伴記憶力衰退程度很迅速之外，對於噪音這個問題也顯得非常的不耐煩，幸好慢慢治療及訓練記憶力一年後的荒井保經病情有慢慢好轉了。其實慢慢的會發現，身邊的老人都有一點記憶力衰退的現象，或許不像阿茲海默症那麼嚴重，但是光一句「你吃飽了嗎？」「你什麼時候回來的？」就可以重複問上好幾十次，我們應該多多的關懷身邊的老人,更應該時常的呵護患有阿茲海默症的病患們，他們患有這種疾病並不是自己願意，很多時候光是吃飯、上廁所都成了問題，我們正常的人會嫌棄他們很煩很會製造麻煩，但其實這件事情他們也不會比我們正常的人還更輕鬆，傷害到的是他們可能一輩子都沒辦法修補的自尊，偶爾拿新玩意給老人家玩玩，或許是好事情，除了能增進感情之外，也可以減少因很少動腦而記憶力減退的問題！
1025101277 陳靜發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：hi~~~~~~~~~~ 2013-09-25 15:32:18 哈囉!哈囉! 很高認識你們, 大家要一起相處五年. 要好好得唷!!<3 文章標題：很高興認識你們:) 2013-09-27 14:17:17 大家要互相扶持, 因為要一起相處五年. 很高興認識你們<3 文章標題：人生難題的簡單答案 2014-02-23 11:08:56 當你在做一件事時辦不到感到無能為力，就像木樁對於稚嫩的小象而言，太過堅硬，無法鬆脫束縛。而這種無力感深深的烙印在兒時的記憶裡，讓牠再也沒有懷疑過那個回憶，再也沒有回頭證明自己是否有能力掙脫，就屈服於命運認定自己沒辦法做到，以後一定也不能，想知道自己有沒有能力做到，唯一的辦法就是重新嘗試，要竭盡所能的全力以赴，外界的束縛並沒有想像中可怕，真正的阻礙源於過去。對於遭受到家暴的兒童也是如此，即使成年了，但是因為記憶烙印太深，忘了自己是有力量去掙脫...。人生總是會遇到大大小小的挫折，當我們面臨挫敗時，經驗法則往往會讓我們選擇避開與屈服。「鎖住大象的心靈木樁」，不禁讓人們深思，我們身上是否也綁著如同箝制住大象的木樁，從未重新省視自己，帶著沒辦法做到的想法，受限於挫敗的經驗，不再嘗試任何可挑戰的事物。心情浮躁時，身旁的人通常都會請你想開一點啦、不要想那麼多，給的建議通常也都是理論教條等，看似對你是有幫助的，但在情緒的糾纏下，我們常難以接受；而娓娓道來的故事總有平靜心靈的奇妙功用，赫黑醫師以一種間接而有效的方式傳遞完形心理學派的概念，如在戴密安說「做不到」而開始探索「自我受困」的難題，赫黑醫師以「大象木樁」的寓言讓戴密安瞭解外界的束縛並沒有那麼可怕，真正的阻礙是源於過去，創傷記憶讓人習慣性的臣服，忽略了自己已經有了突破束縛的力量。從50個輕鬆的故事中，幫我們剝開了情緒的烏雲，在細細品嘗故事的意涵之後，你也將發現，這是一本極有深度的書。文章標題：兜售夢想的先知 2014-02-23 11:22:12 在我們探索宇宙邊際、在我們研究如何使生活變得更便利、在我們學習諸子百家的思想、在我們探討各樣方程式的邏輯與演繹……的同時，我們可曾真正地追尋過自我？抑或隨著社會的洪流漂蕩，過著如行屍走肉般的生活？你，真的知道你所追求的是什麼嗎？故事是從一個企圖自殺的大學教授開始，身為高知識份子的他被自己認定的知識所綑綁，亟欲得到解脫。拯救他的，不是專業的醫生，不是他長期賴以維生的知識，也不是死神，而是一個自稱「賣夢人」的神祕男子。於是「賣夢人」所帶來的，三十二篇﹝或者說帶給全世界﹞拯救人心靈的故事便從此刻展開了！他所想銷售的對象，不分貧富貴賤、不分長幼尊卑，只因我們接迷失於這座名為「社會」的囚籠。為了所謂的成功，我們願意放下夢想、放下家庭、放下朋友、放下自我，甚至放下生命，然而我們得到了什麼？快樂嗎？平安嗎？也許更多的是憂慮、憤怒、悲傷與不滿足。「賣夢人」行走在社會的各個角落，尋找一隻隻宛如迷了路的小羊，他賣給孤寂的人愛，給怯懦的人膽識，給不安的人勇氣，給不知變通的人寬容，給悲傷的人同情，給想結束生命的人一個暫時休息的逗號。他以犀利的語言，剖開人們偽裝自我的面具，使人們得以直視內心中真正的自我，找回也許遺失許久的盼望。故事一篇篇地過去，書一頁頁地翻，「賣夢人」不尋常的言語行為常被認定為瘋狂的，但正如他對欲自我了結的大學教授說的：「我們兩個人都是無知之人，唯一的差別就在於，我知道自己是誰。」，而直至看到最後，「賣夢人」的身分總算是真相大白時，何謂瘋狂？我想住在這宛如巨大精神病院的社會卻不自知的我們，才是真正的瘋狂吧。闔上書本，我沉思良久，想起我們常盲目地跟著社會的潮流奔走，不自覺地落入社會集體意識中的陷阱，這或許正是多數決的悲哀吧。然而當我隨著「賣夢人」的言語開始自我審查時，便發現原來過去所以為擁有的，不過是些轉眼成空、隨風而逝的東西罷了。事實總是令人掙扎與痛苦的，但願意逃離這囚牢的又有幾人呢？人生在世不過七、八十載，總有落幕的一天。「你是誰？」這是「賣夢人」交給我們的功課。期待我們終能找回自我，並把心中所擁有的平安喜樂分享給他人，成為身邊的人的「賣夢人」。也許會被當成瘋子，但那又如何？在這一切早已脫序的社會之中，有多少人能擁有自我？又有多少人能真正地忠於自我呢？就讓我們與「賣夢人」一同踏入自我探尋的旅程，一起成為關愛人群、了解人類的本質，曾經為流浪者銷售夢想的平凡人吧！文章標題：志工心得 2014-09-18 22:04:45 剛開始聽到要去當志工很幸奮,因為不知道要做甚麼, 去的第一天不知道哪裡是哪裡,病人問路都不知道在哪裡, 然後原本要去內外科病房,但想說我們沒有學那麼多, 我們就在護理之家,那是一個感受都不同的地方, 感覺很溫馨,就像家一樣溫暖,護理長跟我們說她們不是病人, 是住民,每一個住民都很可愛,就像小朋友一樣, 會耍任性,要糖果吃,也有很收歡迎的阿公阿嬤, 每一張照片都幾乎有一樣的阿公阿嬤, 我們去當志工的時候,有慈濟的長期照護的實習, 就想我也要像他們一樣努力到那時候, 感覺跟住民的動作.對話方式都好俐落, 第二天護理長說教我們幫忙照護人員, 幫助民換尿布.餵食.洗澡.擺餐桌....等等換尿布時,第一次會覺得很害羞不好意思, 但我在單志工時,看到我們二年級基本護理學會學到的東西, 會陰沖洗. 鼻胃管灌食.翻身.大小量灌腸, 老了就有許多的病,要很多的藥, 有時看到到鼻胃管掉了,護理師要插回去, 就有點不忍心,因為看起來好痛好痛, 還有有些有裝呼吸器的住民, 可能有痰要抽痰,抽痰得管子開始抽時, 他們的表情就好痛苦,還會想吐, 看的就好想哭。有些住民的家人是每天都來看看他們, 有些則是一個禮拜,一個月,甚至一年, 志工就結束了,有些捨不得。文章標題：護理典範-讀書心得 2014-09-18 22:16:24 護理界的英雌─陳翠玉專修公共衛生護理和助產士。用基督的愛來關懷和服務人群，對陳翠玉產生深遠的影響。日本醫界和官方都極力挽留她在日本服務，但是熱愛家鄉的她堅持返臺服務。返臺後的陳翠玉，任職於臺北保健館護理部主任。她創辦公共衛生護士養成所，並開始籌備一連串有系統的教育計畫。陳翠玉創設「台大護校」並擔任台大護校校長與台大醫院護理部主任。陳翠玉校長培育造就了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手。她是台灣第一位受大專教育的護士，也是第一位在北美洲獲得學位的台灣護士。她是台灣現代護理教育的創始者、公共衛生的規劃者、軍營環境衛生的改善者、衛生所的設立者、現代醫療制度的建立者，也是心理衛生的推行者。她推廣男女平等、醫護平行的觀念不遺餘力，廣泛地啟發造福人群的理念。由專業人才管理，是台大醫院的改革功臣，從而建立了男女平等、醫護平行的觀念。之後，她在 1950年創立台大護校兼任校長，1956年創立台大護理學系。因為她不懼艱難，不避風浪，堅守愛、和平與公義的原則，完成了許多不可能的任務因此贏得「台灣女英雄」之尊稱。這位護理先鋒，堅守在工作崗位上，認真、辛勤無悔地付出。後來遠赴美國，在世界衛生組織（WHO）擔任顧問，長期在南美洲服務，是台灣人參與WHO的先鋒。由於陳翠玉在海外積極從事「婦女台灣民主運動」並擔任發言人，被國民黨政府列為黑名單。企圖突破黑名單封鎖返鄉，走遍美、加等國都拿不到簽證，抱病繞了半個地球，輾轉到亞洲各國嘗試，終於在新加坡獲得簽證。但因為長途奔波各地，疲勞過度引發舊疾復發，抵台後就直接送急診就醫，不久後在台大醫院逝世，享年七十三歲。陳翠玉寫下了令人感傷「為返鄉而犧牲」的黑名單故事。文章標題：天使走過人間 2015-02-28 19:31:06 這是我第一本接觸到的生死學的書。書中有許多小故事令人感動，以及作者的觀念引人思索，作者的經歷更是讓人大嘆不可思議。伊麗莎白在少年時，不顧父親反對，執意到研究機構訓練，並進入醫學院就讀；一方面也參與「國際和平志願工作團」的救難工作，到波蘭等地為那些因戰亂而受苦受難的災民費心費力。伊麗莎白無私的奉獻，不顧犧牲自己的青春年華，來幫助世人，不禁令我佩服她那堅毅柔軟的愛心，更是嚮往她能朝著自己的理念，不畏艱難地去實現。死亡其實一點也不恐怖，甚至是快樂而且舒適的，因為能夠擺脫掉世上的痛苦、壓力和種種不愉快的心情，如果真要來說，其實死亡最可怕的地方，應該是來不及對思念的人說聲再見。我們總是莫名奇妙的來到這個世界，而且又會因各種不同的方式離開這個世界，但是都因為對死亡的不了解，而產生害怕、畏懼、抗拒，甚至尋找各式各樣的方法，像是長生不老藥、醫學……等，人們希望這些事物能夠延續自己的生命，逃離死亡這個未知數。它讓我覺得驚訝的是：原來─死亡並不存在。死亡只是脫離身體軀殼，不論死亡原因為何，在死亡的瞬間，沒有痛苦、恐懼、焦慮、哀傷，只會感受到安詳。用我們的心靈創造這個地方，就是天堂了吧！撇開宗教信仰不論，我對這點深信不疑。我相信死亡和出生一樣，都是一段新旅程的開始。超越肉體的死亡，我們一定還有其他目的，還有更重要的任務。生命是永恆的、連綿不絕的。「只要學會了死亡，你就會學會了活著。」只有懂得死亡後那些「來不及」的恐懼，才會有支撐自己的力量、努力的動力，才會懂得珍惜現在擁有的一切、把握現在所遇的機會。既然你連死都不怕了，那麼，你還有什麼好害怕的？所以試著改變自己，讓自己在這個世上多點快樂，少點貪婪和自私，不再只會怨天尤人，那麼這世上也沒有什麼好遺憾的，而死亡也沒有那麼可怕了。文章標題：閱讀心得 2015-09-10 21:04:49 閱讀心得 (一)肺炎在醫院感染最多的疾病就是肺炎, 在實習當中換四個個案有三個都是肺炎, 感染肺炎的比率相當的高, 醫院也都是用抗生素來治療。診斷肺炎有許多原則，但總歸來說一定要有新的或更嚴重的胸部X光浸潤、並出現兩種以上的呼吸道感染症狀或徵候。肺炎是國人十大死亡原因的第四位, 其中以老人家為主, 尤其是有配戴呼吸器的病患, 感染肺炎的機率就特別高。呼吸器相關肺炎 (VAP) 是指病患發生肺炎當時或感染前的 48 小時內曾使用呼吸器。在加護病房使用呼吸器的病人，呼吸器相關肺炎是最重要的醫療照護相關感染之一，患病率可高達五成。同時也是重要的致死病因，造成醫療照護需求以及費用的增加。因此，預防 VAP 的發生是提升加護醫療品質相當重要的一環。墜積性肺炎是因為長期臥床，排除痰液功能變差所造成；而院內感染所導致的肺炎除因醫護人員交互感染外，還有檢查或治療中感染所導致，另外患者自體免疫力下降也是重要原因之一。除了確實執行洗手動作外，如何有效防止肺炎發生，下列是預防的護理：1.保持運動習慣每天運動 2. 胸腔保健運動 3. 注意排痰4. 加強飲食營養 5. 睡眠以側臥為宜 (二)高血壓高血壓真的很危險, 多半的老人家都有高血壓, 高血壓也會引起些疾病, 高血壓是無形的殺手。因為單純的高血壓並不會致命，而是因長期高血壓所引發心臟及血管的病變，也是腦中風、心臟病、腎臟病等疾病的危險因子，因此，高血壓被稱為「無聲殺手」。一、定義：血壓是血液推擠血管壁的力量，它會隨著心臟跳動週期而改變。收縮壓(systolic)是指左心室在收縮時，動脈血管內最大的壓力；舒張壓(diastolic)則是指心血管的恢復彈力，此壓力便使血液在每次收縮之間能繼續前進。高血壓的定義是指當動脈血壓持續升高，多次血壓測量平均值偏高且非短暫升高；一般而言，最少要三次以上在不同時間測得血壓升高情形，才能診斷有高血壓。高血壓可分為: (一)原發性高血壓90% (二)次發性高血壓5% 影響血壓的因素: 1.過多的鹽份：鈉會使水留滯體內，使身體血量增加。 2.濃茶、煙酒、咖啡：煙及多量的酒會造成血管收縮；濃茶及咖啡會刺激交感神經，使血壓上昇。 3.情緒、運動：緊張、發怒或焦慮及運動時，均會使血壓上昇。 4.其他：體重、氣候、測量時間及睡眠充足與否，均會影響血壓。高血壓的預防護理: 1. 控制體重。做適量運動，如體操、散步、伸腰等，須持續不斷使其維持在理想體重範圍內。 2.減少用鹽。食用限鈉、低油飲食，吃低鹽飲食者，菜中放的鹽減少原來的一半，少吃肝、豬油等高脂肪食物，炒菜改用沙拉油，可適量吃瘦肉、豆腐等。 3.減少喝酒，喝酒和高血壓的關係極為密切。 4.維持鉀和鈉的平衡，比例約為三比一。 5.補充鈣質。經常保持大便通暢，預防便秘發生。 6.避免鍛鍊肌肉的運動，以免血壓突然竄高。 7.進行有氧運動。不要吸菸、喝酒。 8.定期做血壓的檢查。經常量血壓。 9.不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。隨天氣變化增減衣服，注意保暖。 10.保持心情愉快。要有充份的睡眠與休息，不要焦燥激動。 11.少說話。維持輕鬆的心情，凡事不急不躁，心平氣和。 12.也注意配偶的血壓，研究顯示夫妻雙方的血壓將互相影響。按照醫師指示吃藥，不可自行增減藥量。 13.與寵物玩耍可降低血壓。 14.考慮吃素。外出用餐時，儘量不額外添加調味料，湯也勿喝到底。 (三) 痛風我們日常食品中有很多核酸類食物!如魚、蝦、牡蠣、唐菇、銀耳、蜂蜜等，核酸經過代謝分解後，就成為體內嘿時(普林) ，也就是「尿酸」的前趨物。簡單來說，尿酸就是細胞新陳代謝產生的廢物。正常情況下，我們的人體內尿酸大部份由腎排出，約至四成由腸道排出體外，每天經腎臟被過濾的尿酸約50 克，其中約25 .-...，， 40 由尿中排出，其餘的尿酸會於近端腎小管和集尿管重新再吸收，而於亨利氏環和近端腎小管會主動分泌尿酸，導致腎元的內腔和腎髓質尿素循環這是尿液濃度的一個重要因素。因此當腎臟的過濾減少、分泌減少或再吸收增加，都可能會導致體內的尿酸濃度上升。痛風最常發生的部位是大拇趾的關節，其他部位依次為腳背、膝、腕、手指和肘關節等。預防痛風的方法: 1.平常養成多喝水的習慣 2.不做過度激烈的運動 3.生活作息要正常 4.避免過度壓力的工作 5.保持適當的體重、避免肥胖 6.避免暴飲暴食 7.定期檢驗血液尿酸值適合痛風患者的飲食: 多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。預防痛風的飲食: 1、戒吃高嘌呤的食物：動物內臟（肝、腸、腎、腦）、海產（鮑魚、蟹、龍蝦、參文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚）、貝殼食物、肉類（牛、羊、鴨、鵝、鴿）、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。 2、戒吃高膽固醇的食物:動物內臟（肝、腸、腎、腦）、肥肉、魷魚、魚、墨魚 3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔文章標題：寒假作業 2016-02-21 21:38:41 護三己陳靜 24號文章: 椎間盤感染引起背痛作者:林鴻錡；劉金亮；王德珍；高木榮文章: 心律不整之身心護理作者: 古雅如；王宗嬿；馬瑞菊文章: 末期癌症或者與角膜捐贈作者: 盧建中；陳琬青；林益卿；蔡佩渝心得: 癌症末期病人最基本的需要，是身體舒適，而身體舒適的條件，是將所有的痛苦症狀減輕到最低。癌症末期病患疼痛時，若無法得到有效的緩解，會使他產生無助的憂鬱，沒有人了解他承受的痛苦，病人會感到沮喪哀傷；此外，愈是有疼痛經驗之後，會愈害怕痛苦的再度來臨，這種焦慮會降低對痛的耐受性，而更無法忍痛。一般人常錯誤的認為，癌症病人需儘量忍耐痛，不得已時才用藥，否則藥物會成癮，或劑量愈用愈多，這個觀念剛好是與事實相反的繆論。癌症病人愈是忍耐疼痛，當痛到極至時才用藥，反而需加重劑量才壓得住症狀。癌症有許多類型，因吸煙而罹癌者佔了癌症死者中的22%，肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境污染因子。眼角膜是眼球前端一塊透明薄膜。眼角膜容易因受損或感染而留下疤痕，嚴重的會引致失明。角膜移植能令患者擺脫黑暗，重見光明角膜移植是本港現時進行最多的組織移植。由於排斥機會較低，角膜移植手術之成功率較其他器官移植為高,眼睛是人類的靈魂之窗，擁有清晰透明的眼角膜，才可讓光線透入眼球內，令我們清楚地看見四周的影像。眼角膜就像一片隱形眼鏡般大小的薄膜，位於眼球的最前面，所以被損害的機會亦相對提高。
1025101276 許雅晴發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102學年度寒假讀書心得 2014-02-09 16:35:22 書名:心靈雞湯女性話題心得:這裡面的每篇文章都可以激勵我們，我們常常會忽略到別人對我們的愛，說出愛是非常需要勇氣的，要在愛的人還在時說出口，否則會後悔沒有好好珍惜，那就來不及了。《為夢想而活》裡得幾篇，讓我覺得挫折也可能是讓我們向前的動力，人生中一定會遇到一些挫折，要勇於面對，難關是要解決的，恐懼是要克服的。這本書裡有講到聖經裡的一句話:「用你想要他人待你的方式對待他人」如果以正確的方式對待他人，那就是他人對待自己的方式，對人應該要保持善良，並時常關懷別人，珍惜每個身邊的人。在《女警》這篇中，是在述說一位胖女人對於自己的夢想，努力的態度，克服恐懼的一個過程，不管家人怎麼形容她的身材，別人人的眼光，她還是做到了，告訴自己:「如果不試試看，怎麼會知道呢」我們遇到日常生活的挫折及恐懼，也必須這麼對自己說文章標題：102學年度寒假讀書心得 2014-02-10 14:11:48 書名:陪我到最後心得:這本書是在描述史丹、卡門這對夫妻的故事，卡門因為一次的誤診，發現早得了乳癌，而身上的癌細胞已經迅速的蔓延開來了，史丹陪著她做了一次又一次的檢查及化療，不但身體越來越虛弱，頭髮也漸漸掉光了，甚至連左邊乳房也被切除了，史丹一直想盡力的維持好老公的形象，但他還是外遇了，與別的女人上床，他們之間因為癌症、出軌，已經不是那對幸福的夫妻了，卡門知道史丹外遇，只是沒有說出口，就算如此，他們依然深愛著對方，但隨著卡門的癌細胞漸漸轉移到肝臟，也就代表這卡門離她的死亡越來越近了。即使史丹之前幾次的背叛卡門，到最後卡門還是原諒了他，而史丹，也為了卡門，壓抑住自己對情慾的渴望，陪伴著卡門直到最後一秒。我覺得儘管對自己的愛不確定，但行為說明了一切，真正的愛不是空口說而已，不但要以行為來證明，還要有心，愛，是在看清楚對方缺點後還深愛著他，那才叫愛。文章標題：服務學習反思 2014-08-16 16:29:34 這個暑假到門諾醫院當志工,第一次到護理之家,第一次照顧老人,有很多以前從沒嘗試過的,讓我很緊張也很期待第一天什麼都很不順手,什麼都不會,都很不熟悉,雖然學姊會在旁邊指導我該如何幫忙翻身.換尿布.洗澡.餵食不過難免還是會有點不知所措,這幾天下來,發現很多事都不是想像中那簡單的,在跟他們互動的過程中每個阿公阿嬤的個性都不一樣,有些比較喜歡什麼事都自己來,有些比較和善會讓我們幫忙,有些阿公阿嬤很可愛什麼事都想自己做卻是因為年紀大了或是因為生病沒辦法,只能躺在床上由我們幫忙餵飯.餵藥我覺得在護理之家當志工很有趣,不只可以在旁觀察學姊與阿公阿嬤的互動,我們也可以參與他們的日常生活,在這當中會讓我們學習到很多如何與人的相處方式,如何關懷.關心,使他們覺得很溫暖,在這個地方,大家就向一家人一樣,一起吃飯.一起玩遊戲,我也看到了學姊們對阿公阿嬤們的用心,即使在忙,還是會陪他們聊聊天,一整天下來,一直來來回回的走了好幾趟,關心他們,為他們換藥.擦藥.餵藥,到了用餐時間,要分配餐點及餵飯,等到大家都吃飽到各自房間休息後學姊們才開始吃飯,吃完飯後又回到工作崗位上這兩天半當中,學習到很多,也體會到人年紀越大,病痛越多,就有越多的痛苦及不方便,需別人的幫忙,社會上也有許多獨居老人因為無法自理而過世,可見他們的生活是多麼辛苦,些老人家可能行動不方便卻還是必須靠自己行動,讓我發現社會中的某些角落還是有許多需要被關心,被照顧的人文章標題：護理典範人物心得 2014-09-04 14:04:56 在學生時期，陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語，無囿於殖民地留學生的身分，擔任在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人，畢業後她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。＊1948年自美國學成回台後，用西方護理教育訓練的經驗，革新了台大醫院的護理制度，提升了台灣護士的地位。＊在WHO擔任顧問，並長期在南美洲服務，是台灣參予WHO的先鋒。＊創設『台大護校』並擔任台大護校校長與台大醫院護理部主任，她培育造就了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手。＊在台大護校時積極想辦法送護理人才到外國留學，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造，返國後更加強台灣的護理水準。這些都是她對台灣以及其他國家的貢獻，雖然被誣告然後軟禁了長達3年，最後還是不得不被流亡海外，但她在流亡期間，以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大善了當地民眾的生活，不管她受到了什麼重大的挫折，卻還是能到處幫助人，贏得國際護理界領導人得尊崇地位，讓我覺得她不只很勇敢也很堅強有毅力，全心全意都投入在護理的發展，希望能越來越好，雖然她貢獻了那麼多，卻在返鄉三個禮拜後因為誤診而被活活醫死在她奉獻畢生心力的台大醫院，即使這樣，她一生的奉獻使得我們現在的護理教育制度非常完善，後代的護理人員不在需要幫醫生擦皮鞋…而地位也升高了，讓我覺得護理人員這工作很神聖，很值得尊敬。文章標題：她的職業是護士 2015-02-05 15:13:56 這本書裡有好幾則小故事，都是讓讀者更了解護士這個職業的辛苦，病人身受病痛之苦，醫護人員更要處處為他們想，把他們當作自己的親人照顧，還必須要顧及到他們的家屬，所以成為醫護人員的過程中也要經歷很多考驗，不只要學習技術，還要學著照顧病患，體會他們的感受。其實我覺得護理人員、病患、家屬這三個角色是要互相體諒、互相配合的，因為各有辛苦之處，這讓我想到剛放假後去門諾醫院的護理之家當志工，我們必須依照那裏的爺爺奶奶們的需求來協助他們，雖然他們有時不吃飯不吃藥的，但我們還是要有耐心的說服他們，護理人員要具備專業的技能、同理心及適時的關愛病人，也比一般人更能珍惜、體會生命的美好，因為在醫院常會看到生離死別那種痛苦的畫面，或是病人久病不癒生不如死的樣子，讓我更會想好好過生活，照顧自己的身體。文章標題：104學年度暑假心得 2015-09-10 14:24:33 當腎臟功能只剩下正常人的十分之一以下時，腎臟無法有效排除體內代謝廢物與多於水分，這時會有全身性的症狀出現，例如：噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚搔癢、失眠、極度疲勞、呼吸困難、全身水腫等尿毒症狀，又稱為『尿毒症』。這時需要接受藥物治療、飲食和水份控制等保守治療，當無法有效控制時，就必須接受透析治療來取代腎臟功能，我照顧到的個案就是因為腎衰竭腎功能不好了必須長期做腹膜透析，那是一種利用人體腹膜(一層覆蓋在腹腔內壁及腸外壁的薄膜)，以藥水交替使用，代替腎臟在體內進行交換廢物，排除多餘水份的工作。執行腹膜透析治療前，要將一條腹膜透析專用的導管由腹壁植入腹腔中，就可以開始進行腹膜透析治療，但是長期腹膜透析會導致腎臟中的電解質不平衡及缺少血紅素所以必須服用藥物來控制，還會給予利尿劑來幫助排水，所以我的個案的要基本上會有利尿劑、降血壓、補充血紅素的針劑因為腎臟衰竭無法正常合成紅血球生血素，所以必須經由皮下注射來補充還有幫助電解質平衡的藥物，每天不只要做透析，我也要負責傷口換藥避免感染到，腎臟不只是泌尿系統中的重要角色，還要負責過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡，它能清除身體上的廢物、維持身體上水份的平衡、產生賀爾蒙控制血壓、產生維他命Ｄ控制身體的生長、產生紅血球生血素維持紅血球的正常代謝，總之腎臟是個不可或缺的器官，雖然尿毒症要長期腹膜透析，但這樣才能維持腎臟正常的功能，並且要注意飲食，例如：鈉、鉀、醣、水分、磷還有酯類，除了飲食之外更要作息正常，因為我的個案有時會睡得不安穩，但是還是要按時休息。這次照顧到的個案讓我自己完成了很多技術，雖然不熟練，但是做過一次後下次會更好更進步，也讓我對他們的疾病更加了解，也知道他們吃的藥物是什麼，作用副作用是什麼，為何服用，這些讓我以後碰到了會更有印象，在實習中不止是單純做技術，還有跟個案的互動及團體間的合作互助，雖然學校教的跟實際操作有些落差，但每個醫院都有不同的做法，所以跟著學姐見習的時候更要多加留意。文章標題：105學年寒假作業 2016-02-16 18:12:42 末期癌症患者與角膜捐贈-個案報告盧建中；陳琬青；林益卿；蔡佩渝 Crohn氏病-個案報告鄭振聲；林憲宏；黃呂津；趙凱；許永祥末期直腸癌護理-個案報告鄭珮玲；黃慧美心得: 在因為不舒服的情況下就醫，聽到檢查結果是癌症末期時，當然第一時間是不能接受，總覺得是醫生檢查錯誤，但是一旦確診了，病人只能慢慢的接受並且治療，而心理一樣受打擊的不只病人自己，還有他的家人，一定都會覺得「天啊！怎麼可能是我」這類的話，但是不能這麼快放棄，一定要積極的配合治療，這時家人的陪伴與護理人員的鼓勵是病人最需要的，這篇文獻中的個案，在癌末時的身體疼痛一般都是使用嗎啡來減輕，但她覺得那是種毒品，會成癮，所以護理人員要先評估病人的疼痛部位、性質、強度、反應及持續時間，了解病人及家屬對於疼痛控制的看法，在與病人家屬有適當的溝通來進行疼痛控制，但個案在認知型態上會覺得嗎啡打太多小便會解不出來，所以自己默默忍痛，自己計算時間直到6-8小時才又願意打止痛藥，所以要衛教病人及家屬止痛藥的正確使用觀念，說明疼痛控制目標，很多癌末病人就算再怎麼不舒服，身體在怎麼痛都不願意使用止痛藥，因為觀念不正確所以我們就要與病人及家屬建立良好的關係，藉此與他們溝通、協調，避免他們對於止痛藥有過多的擔心及疑慮。文章標題：105年暑假作業 2016-08-30 16:07:44 暑假讀書心得作業: 腦部的兩半球有著不同的功能，是控制這身體的兩側，是最重要的器官，如果它生病了，就會對人體帶來影響，嚴重程度因人而異，最常聽到的情況就是中風，這是非常緊急的。「中風」也就是腦血管病變，有出血性和缺血性兩大類，最常出現的是缺血性，和許多心臟病發的過程很像，最輕微的呢，是暫時性缺血性發作（TIA)，症狀包括說話輕微含糊，手腳感到無力，如果是這樣，就要注意頸動脈狹窄，頸動脈壁血栓掉落引起的腦栓塞，或是由心臟流落血栓的可能性。腦內動脈出血佔了百分之十五，另外百分之八十五是動脈部分或完全梗塞，由於血液凝結導致動脈局部狹窄和阻塞，血液供應被阻斷而造成腦細胞死亡，動脈硬化的主要原因是血管壁中脂肪物沈澱，它會導致因狹窄造成的血流量不足、梗塞造成的梗塞。以這本書的作者為例，在他受到突如其來的中風以後，每天都是以輕微的七十五毫克的阿斯匹靈來稀釋血液，接下來的幾個月後，用非常輕微的藥方Pravastatin，這是用來降低膽固醇水平，膽固醇和動脈硬化這種疾病的血管壁惡化有關，其中血管壁的膽固醇血小板容易結塊，於是阻塞血管，但膽固醇只是中風的許多潛在原因之一，在那麼多不可估計的因素中，它能夠被檢查和治療，因此獲得格外多的注意。無論中風的原因是什麼，任何預防性的檢查都是值得做的，中風通常是突發的，而且這種突發性正是它的主要特性之一。
1025101275 陳姵蓉發表(8)筆文章標題：102學年度寒假讀書心得 2014-02-07 10:33:38 書名:揹著弟弟上學的小孩作者:廉在萬讀書心得: 看完了這本書真的是非常感人的故事，原本和樂的家庭卻變成爸爸常喝酒回家又打人因為媽媽要扶養自己和弟弟最後因維過勞而死掉，所以後來這個家庭只剩年紀還小的兩個小孩。因為媽媽走了只剩自己看一個弟弟但是弟弟還很小。但弟弟每天都因為肚子餓而哭得不停自己才以直想說要拿什麼東西來餵自己的弟弟，所自己也跟著哭。非常孝順的小孩還是有去上學因為媽媽說即使這樣還是要去上學比起在別的地方跟別人吵架、打架還不如去上課…這樣出社會才可以幫助人嘛!所以即使他們都很少吃東西，雖然貧窮、寧願做粗活的工作業寧願吃的節儉，也不願跟別人伸手拿東西吃。但仍有少部分的家庭經濟情況不是很好,有些人不懂得珍惜，只會浪費東西但是懂得珍惜的人，就不會浪費東西。如果大家可以懂得珍惜世界上就不回有人沒東西吃了但是有東西吃的一定要把她吃完，這樣這世界一定會很棒的。所以看完了覺得這個家庭非常的厲害，即使這樣也努力活下來，即是在怎麼樣父母是依定要孝順的即時他們走了早…可是還是要珍惜畢竟是自己的親人嘛!所以要懂得珍惜啊。文章標題：102學年度寒假讀書心得 2014-02-17 10:24:21 書名:好個翹課天作者:郭箏讀書心得: 看完這本書覺得翹課不是一件好的事情，如果努力學習對於未來一定又希望的。那位甚麼要選擇翹課應該是因為有些人對於讀書這件事一直瞭解不來吧！我有時候也是一樣，想說為什麼要讀得那麼辛苦呢。為什麼不能選擇自己喜歡的事啊！如果選擇自己喜歡做的事情，我一定會非常努力得即時作得不好還是會努力的。雖然不喜歡讀書，之後選擇了翹課真的很不好。不喜歡讀書可是家人如果對你的期望很高那可以去學習看看說不定會培養出興趣啊！真的沒有的話可以家人討論看看之後要做甚麼啊。至少先把目前要做的事情先弄好，然後再去做選擇我覺得這樣也可以。總之我必較喜歡坐在教室啦，不喜歡跑來跑去會累啊。就是翹課不是一件好的事情。文章標題：暑假作業護理典範心得 2014-09-04 14:57:06 趙可式讓生命每到最後心得: 是他推動了安寧醫療讓快面臨死亡的病人可以好好休息不用在有一些很多機器的治療也會必較輕鬆。我覺得他真的非常的厲害，可以推出這個安寧醫療讓病人多一個選擇了也慢慢的讓台灣的醫療愈來愈棒了。可是有個醫療可以選擇可是卻要面臨一個病人一個病人在面前死去明明像要每個病人都可以戰勝惡魔可以開開心心的活下來去卻沒有辦法呢，真的非常的心痛。每個人都會接觸到生老病死的時候所以真的很難說，安寧醫療是想讓快要接近死亡的病人可以好好休息別再做很多治療。要是我我可能也會選擇這種治療，家人我也一樣會讓他們選擇這樣不如讓他們看到開心的笑容也不想看到很多的管子插在他們身上看到時候很痛我心想他們心裡數更痛嗎?所以不如讓他們可以安靜地想也可以讓他們做個準備!讓生命延續到最後一定很美，未來如果可以成功當上一個護士一定要和以前有名的一些護理人員學習，在這份工作很重面對的是一個人一條生命不適開玩笑的，現在光想到就非常緊張呢。趙可式是我真覺得他是一個非常厲害的護理人員之一，也是一個大家護理人員的典範之一，可以想出這些對病人是一個好式的醫療非常的棒。而且看到她以前有開刀過，所以才決定要在護理界學習。而且看到他好像有一個讓病人安定感覺，好像病人到了他的手上有種安心的感覺。還有24小時隨時待命，只要是病人叫他就醫定會馬上趕到，這種精神真的很值得很多人去尊重。這樣看來我真的很想親眼看看她還有去問問她在這個台灣那麼小的島嶼裡真的有那麼厲害的護理人員真的是很棒，她也說了:堅持終身臨床照顧病人，「護士做一輩子」。終身照顧病人到老!愈來愈佩服她了。不管以後有沒有當上護理人員我一定不會忘記這個護理典範的人物，也要向她好好學習。文章標題：志工反思心得 2014-09-04 14:58:01 覺得志工真的是一件旭要有愛心還有有熱情的人來做最合適了。我覺得我做的工作雖然簡單但是也是有難的地方在等著，志工真的是一件很棒的事情。在當志工的時候，我覺得很開心但是也有很累的時候真的不是一般的累。可是我相信我可以努力做到最好而且如果這個做得不好的話，那以後的工作要怎麼辦呢?!所以我會努力地真的真的真的。所以每做一件事都要開心地去做，才不會做完之後很後悔這樣就很不好了。之前教過我的老師說要按部就班所以當時做的每件事都要努力用心去做這樣是真的對的。雖然我這次做的志工非常簡單，我希望下次可以做比較照估老人那方面的工作一定很好感覺，所以我希望可以去，因為以前國小的時候又去果以此陪老人一起過聖誕節老實說真的很開心。在記憶裡面真的好開心唷~可是也看到裡面照顧爺爺奶奶的人看起來都好和善也很厲害呢。我知道有些老人有時候沒有聽話可是裡面照顧的人也是很耐心地跟爺爺奶奶說這樣不行，總覺得真的很好呢。我希望以後我也可以這樣哈哈，我其實也很想去那種幫忙擦藥的工作一定也是個很棒的經驗。雖然這次是簡單的工作看見了很多人，其實本來看到很多人會超怕的，但現在克服了一點。所以我相信下次去的地方可以認識很多人，這是我下次的目標而且也會做好志工的。我覺得有了一次的經驗不代表甚麼不一定一次就很厲害，所以我想更厲害幫助很多很多需要幫助的人，這也是我想要的。希望我幫到的人臉上都有開心的笑容然有每個人都是一臉幸福了樣子。希望醫後可以進握所能地幫助每一位需要幫助的人。我覺得雖然當志工沒有回饋，可是還是可是可以學習到很多很多東西，我覺得我學習到很多很開心雖然不是連續去可是感覺還是很充實。其實還是蠻開心的，真的很充實當志工很棒真的。文章標題：103寒假讀書心得-致命的心臟病 2015-02-23 12:44:22 書名:致命的心臟病-心臟病患者的飲食與生活習慣作者:林祥慈、王麗芬心得: 書裡有寫有抽菸的人可能導致得到心臟病的機率很高，因為書上有寫說抽菸過多會刺激神經使心跳加快增心臟的負擔。也會使小動脈收縮，使血壓上升，因而送往組織以及手足的血液減少。所以我覺得不管是抽菸還是飲食都對身體來說很重要！如果是每天吃高熱量或高糖高鹽就可能會慢慢的引起心臟病所以不只喝酒抽菸嚼檳榔還有吃東西的熱量都會有影響。還有運動也很重要，如果有努力運動很多女身就不太會對食物說不想吃很多人都弄結食來減肥，但是很多人都說這樣不是很好我也這麼覺得因為不吃東西受下沒錯但繼續吃還是依樣胖回來說不訂更胖。可能也會對體不好。這本書對我來說我覺得它舉的例子都很好這是真的都是實際的例子。每個人其實都很注意身材，也很照顧自己的心臟，因為照顧所以才會有麼多的減肥例子。很多醫師也在說最有效的減肥方法就是運動運動在運動，其實我很想好好跑一跑。可是我對自己說的一句話就是自己太懶了。可是我相信自己有一天一定要好好為自己得健康著想，努力的運動。也會對身邊得親人說少喝酒抽菸多多去運動，這樣對身體一定會很好的。文章標題：103學年度暑假心得 2015-08-20 22:27:53 看完甲狀腺功能和慢性腎臟疾病這疾病的專題後，發現其實這兩個疾病有很大的相聯性。甲狀腺失調的話會導致腎臟裡的腎絲球和腎小管功能的一些變化。而兩個疾病是互相會受到影響的。這個專題上有寫到，因腎功能衰竭而碘的排泄會下降之後會造成血漿中碘離子的濃度上升，會增加甲狀腺對碘離子的吸收。所以碘離子會過多，而引響甲狀腺的製造。這些問題都發在慢性腎臟病、甲狀腺腫、甲狀腺功能低下等症狀等。在實習期間照顧到一位個案的診斷是左側甲狀腺腫之後治療是手術將甲狀腺切除，而這位個案的過去病史是腎衰竭末期，所以會造成甲狀腺的引響，導致甲狀腺腫。受術後都會有疼痛是正常的，所以就會告訴他一些可以轉移疼痛的事情做或依醫囑給予止痛藥等一些的方法。個案是腎衰竭末期的所以她有自己弄腹膜透析而且整整用了有8年多的時間快滿9年有了，每天都是自己弄得，所以我覺得這位個案很厲害、很棒的。專題有寫到這透析過的蛋白質流失增加甲狀腺功能減退的。所以有可能是腎功能衰竭而引響到甲狀腺功能的問題。從腎臟功能有問題會引響到甲狀腺的功能而會導致到發生一些疾病，所以個案檢查報告有甲狀腺功能有低下或其他等等的時候都要去問一下或觀察一下腎臟部分的狀況。像我第一位個案是甲狀腺腫的診斷，課室當時對臨床上還不是很熟悉的我也是不知道病人是腎衰竭疾病的個案，只知道他的過去病史有紀錄，但卻沒有去查，等我知道的時候是老師和我一起去發藥時才知道這位個案有自己處理腹膜透析，因為當時個案他自己過一會藥自己用的，後來老師也有詢問說是自己自理的也做了那麼長的時間了。所以當時才知道的。所以過完一個禮拜後老師請我們可以回去多查查一些有關自己照顧個案的疾病，然後我看完了這個專題報告後才知道原來甲狀腺的功能和慢性腎臟疾病是有一些關聯性的。所以在臨床上一定還有我們一定所要學習的事情，可能現在知道了一些，下次的實習可能會直接去查那些診斷的相關專題報告，現在是如果我們多多的自己去學習的話，將來再在其他實習單位也可能讓自己有所進步跟成長。而不是讓老師一值得提醒我們。在將來的實習上不管有甚麼技術還是一些臨床的意義，都需要積極的去做或者積極的去查閱，這樣不但可以有很大的進步也有可能讓我更了解在當上護理師之前實習對我們來說對我目前只是一位知道基本護理的學生一個教育也是一個很不錯、很棒的經驗。真的學習到很多。也很緊張、也很期待接下來的實習。也很謝謝老師的指導和照顧。話說回來，這個專題不只是我在實習期間的第一個需要了解個案的，也是第一個所要知道所要了解的專題。這專題結論告訴我，慢性腎臟疾病相關的多項甲狀腺代謝異常，所以低T3、T4濃度與慢性腎臟病之死亡率增加有關。所以所有的疾病不單單只是那麼簡單有可能也會引響其他器官的功能而導致疾病。所以以後在臨床上一定要多多去了解才可以增加對一些疾病的明白。文章標題：104學年度寒假作業 2016-01-25 14:04:13 社區護理情境計畫書及個案報告－應用社區精神衛生護理能力於社區個案持續性照護 ---- 作者: 李淑紅；洪芬芳；蕭淑貞動力取向人際關係團體心理治療個案報告 ---- 作者: 鍾明勳；杜家興；吳秀琴；林姵瑩；蘇意婷；郭建成；張達人 ((((((((急性白血病復發之護理－個案報告 ---- 作者: 高綺吟；黃秀梨))))←心得心得: 文獻看完後，學了很多怎麼關於衛教和幫助病人。之前也有上過關於急性白血病治療過後又復發的健康問題。病人對這復發而所導致的困擾而感到不開心、很焦慮、很難過痛苦，不管對病人還是家屬都會帶來一些傷心難過痛苦的過程。這時候護理人員都會鼓勵著病人，都跟病人說一定會好起來的，但是醫護人員也不是很確定的情況底下說，帶給病人有些期待當時病人會更加已接受了治療，如果病人的期望一但很大，但如果不如期望的話就會有很大的落空。例如文獻上寫的這句話：「臨床上常為安撫病人的情緒，醫護人員向其保證一些無法實現的希望，使用善意謊言，但希望應建立在合乎實際可行的基礎上，而非不著邊際的謊言中。否則，一但病人的希望落空，起而繼之的無望感也會更重。」還有在復發後的護理目標和問題，有感染、口腔黏膜破損的情形之類的。護理指導、措施有很需要。換藥；注射生長激素導致全身骨頭痠痛時，除定時給予止痛藥外，另外使用熱敷墊局部熱敷背部、肩膀及雙下肢，且(避開骨突處如：肩膀、脊椎骨)給予大肌肉群局部按摩，並請家屬一起執行和教導。還有自我照顧行為(如：身體清潔、口腔護理、加強洗手等)仍鼓勵病人繼續執行，還有追蹤觀察著。最後就是希望在病人疾病復發時要給予正面的態度和希望，提供資訊，告知病情還有治療的風險還有一切尊重病人的決定之後提供相關希望的相關資料讓病人參考，使其瞭解希望程度越高，免疫功能越高，並與生活品質、存活率成正相關，加強病人對後續治療擁有正向態度與希望；出院後，仍持續用電話追蹤、門診訪視及家訪，觀察病人的後續反應。這是這個報告給我一些省思，給病人的一些教導和心理輔導還有正向的能量和態度。文章標題：105學年度暑假作業 2016-08-27 22:23:26 高血壓之照顧看完覺得發現有了高血壓的時候是有好有壞。因為是可以自己自我控制的，包括飲食、休息、活動和情緒，都是自己可以控制的，防止避免出些血壓高時的一些頭暈之類的症狀。所以一切的生活作息都會影響身體的健康。當知道有高血壓的時候，可以由藥物、飲食跟生活習慣來所控制的。藥物就是依照醫生給的藥物劑量來定時的控制血壓，而在生活當中的飲食，就是控制好自己的體重達到自己有所的正常值，也要控制好自己的膽固醇數值，可以盡量吃少鹽、少糖、低脂的食物，多多吃高纖維的食物。生活習慣就是避免抽菸、喝酒，每天保持愉快的心情，適度的運動騎腳踏車、走走路…等等的運動。也要也好的睡眠、足夠的休息。還有保持排便順暢，避免便秘。這些都可以自己有所控制的，如果控制的好就會減少一些高血壓的合併症的。控制在最健康的自己，才可以避免掉一些疾病，讓自己健健康康的。每天開心就會保持愉快的心情。現在讀完了這些書，都大概知道怎麼來照顧自己了，還有野回去想好好控制家人，去跟他們分享一些有關於健康，還有預防疾病。即使目前少遇到，但是沒遇到總必遇到來的要好。高血壓是屬於慢性疾病，所以以防它來找我們，不如我們從自我控制裡做起，這樣的人生一定會有更多不一樣的事情去等著我們。看完書後覺得高血壓並不可怕，但是自我控制在飲食上的一些改變是要我們自己來調控的。所以是可以有所預防的疾病。
1025101274 林靖芳發表(3)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假心得報告 2014-01-29 20:30:16 書名；追風箏的孩子小說之所以迷人，在於它對於人性的真摯刻畫，人性的貪婪與醜惡、感人與真摯，這些我想是沒有國界、沒有時代隔閡的。這本書的故事發生在我完全不了解的阿富汗，剛開始看時我覺得悶，因為對於阿富汗文化有些隔閡，但是繼續往下看時，就開始欲罷不能了。故事的情節相當精采，整本書的劇情環環相扣，讓我總有「這是個真實故事」的錯覺，並且總是有高潮轉折埋伏在未翻開的下一頁。整部小說一氣呵成，感人至深，並豐富地介紹了阿富汗的風土民情，讓我抱著書捨不得放，一口氣在一天之內看完，我深深覺得這是一本很棒的小說，讓我對這個神秘而未曾接觸過的國度，有了更深一層的想法與認識。文章標題：寒假心得報告 2014-01-29 20:33:23 書名:少年小樹之歌人們總認為利益是最重要的,使得世界產生了許多天災人禍,人與人之間也愈來愈冷漠,可是,查拉幾人從不企圖要得取什麼利益,他們尊重生命,適度的享用大自然的賞賜,以純真的心,欣賞大自然的變化。雖然小樹和爺爺.奶奶並不富有,但他們卻比別人更充實的過每一天,在這本書中,有一句話很有道理～「節儉的人絕不會淪為獨裁者的奴隸」,如果你隨便的花錢,把錢用在不該用的地方,那你對一切一定很隨便,即使你賺在多的錢,也是毫無意義的,但如果你花的錢,是直得花的錢,那些花出去的錢一切都會很值得。其實我們可以細細的去品嘗每一件事,可能就在你身旁,但你卻沒發現世界是多麼美好,就像小樹和爺爺.奶奶,他們可以不必說話表達心意,他們也可以聽到樹在說話,還有樹們的喜、怒、哀、樂他們都聽得到,你必須接受自然的萬物,你也必須了解萬物的規則,錢財不是最重要的,小樹的精神感動了我,更令人感動的是奶奶說:「當你發現美好的事物時,第一件所要做的事就是分享給任何你遇見的人,這樣美好的事物才能在世界上散播開來」,我希望藉由小樹的故事,把愛傳播到世界的每一個角落，讓世界更美好、更有溫情。
1025101273 陳珮琁發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得-現代灰姑娘 2014-02-17 22:52:40 書名:現代灰姑娘作者: 陳彤讀後心得作者是大陸很有人氣的一位暢銷書作家在圈內以富有才氣的著稱在作者筆下人性的弱點被他娓娓道來恰當而準確有點尖刻又不乏善意以「灰姑娘」的故事開始並貫串始終以「賣火柴的小女孩」的故事做為結尾結構緊湊結尾有力而意味深長。現代灰姑娘這本書留給讀者們喜多可以思索的東西可以說:「他既是滾滾紅塵中的幾句流行小調也是一手人類生生不息的慾望之歌」現代灰姑娘這本說是以大都會為背景的小說在現在可以說是觸目可及，然而把童話王國的主題人物搬上文學的舞台現代灰姑娘絕對是第一回這是江作者幼年的時代一次又一次的翻閱一次又一次使他刻骨銘心的童話主人翁轉化為當代成人之情欲現象的一部大作儘管他可能讓某些人驚訝世界與怪異在作者的童話帝國裡白雪公主是人家的包二奶賣火柴的小女孩是阻街女郎灰姑娘則是傍大款得怨婦文章標題：服務學習反思 2014-09-03 11:51:49 暑假去了家裡附近的衛生所當了20小時的志工在衛生所的20小時裡我知道了一些事情衛生所就好像是小型的醫院大家互相幫忙阿公阿嬤們一段時間就會去衛生所報到跟醫生的談話就好像朋友一樣會閒話家常衛生所的阿姨跟護士們都跟阿公阿嬤很熟所以阿公阿嬤們來做甚麼檢查他們都知道以前認為衛生所的工作因該很簡單但其實我們錯了衛生所的工作很忙常常看阿姨護士們跑來跑去還得看一家一家的打電話通知家裡的阿公阿嬤或爸爸媽媽去做身體檢查這是我們大家都不知道的事剛開始去的時候阿姨說我們幫忙量血壓量脈搏量好之後送去給醫生診斷剛開始很青澀完全不敢跟阿公阿嬤對話可是看到衛生所的阿姨們就覺得自己該鼓起勇氣跟阿公阿嬤們對話有寫阿公阿嬤們都有重聽所以講話要比較大聲一點醫生不只是在衛生所看診有時候下午還會去別的社區外義診真的覺得衛生所的阿姨護士跟醫生很辛苦要道甚麼時候我才能跟衛生所的阿姨們一樣不會害羞的跟阿公阿嬤講話老師曾經說過跟個案講話的時候不能像木頭人一樣只按照指令去做也要跟阿公阿嬤們聊天覺得衛生所們的醫生跟阿姨護士們好偉大有些阿公阿嬤們因為已經退休了有時候在家沒有事情可以做都會選擇到衛生所當志工來讓他們的生活更充實不會只是每天待在家裡度過他的退休時光在衛生所裡面跟醫生護士阿姨們相處的20個小時內覺得醫生人真的很好阿公阿嬤都很喜歡跟醫生聊天以後想成為跟醫生一樣的人讓大家都很喜歡跟自己聊天讓自己的生活更充實更加的豐富真的很感謝衛生所的大家讓我有這麼多新的體驗文章標題：護理典範人物心得-陳翠玉 2014-09-15 21:42:12 這個世界上很多的人都是不畏艱辛的在服務大家犧牲了自己的利益奉獻了他們的生命我要講的是有這台灣的南丁格爾的封號的陳翠玉他不受名利的誘惑或者是威脅下能然守住自己的規則繼續在台灣行善覺得陳翠玉真是偉大在日本還在統治台灣的1917年2月9日於彰化縣出生的陳翠玉雖然說跟南丁格爾的出生差了很多但是她的犧牲奉獻卻不少於南丁格爾陳翠玉出身雖然寒微卻靠著自己的才華與努力致力於筆南丁格偶更廣泛且完整得公共衛生工作鈽彈處進台灣護理發展更因其豐富的海外貢獻而享譽全世界陳翠玉的爸爸在七歲時就失去了由他的母親培養他讓陳翠玉成為優秀的人他在彰化高女畢業後去了日本的東京聖路加女子專科學校他專修公共衛生護理與助產士畢業後取的加拿大多倫多大學護理教育學士和美國波士頓大學護理行政碩士他是第一位受大專教育的護士真是了不起' 也是台灣第一位在北美洲獲取學位得台灣護士他是台灣現代護理教育創始者、公共衛生的規劃者軍營環境衛生的改善者、衛生所的設立者陳翠玉所帶來的對台灣的改善很多他還曾推廣男女平等和醫護平行的觀念廣泛的啟發造福人群的理念我覺得陳翠玉真的是愛的播種者、教育家、思想家、實踐家也是名主的推動家陳翠玉一生以大愛奉獻人類為台灣建立全面性的醫療制度更將愛心延伸到中南美洲和加勒比海各國的醫療水準雖然陳翠玉中間經歷了許多艱辛的困難陳翠玉真的是一位非常傑出的台灣婦女，她堅守愛、公義與和平的信仰，「並學墨家與耶穌的服務精神」，和「摩頂放踵利天下為之」的原則，協助許多困苦中的人，也救回了許多患者的生命。她終身把愛和生命獻給人類，使眾多的受惠者和認識她的人刻骨銘心，永遠感念。雖然不能成為像陳翠玉一樣偉大但是我相信我可以朝著服務人群不求回報繼續努力文章標題：寒假作業書名:我的職業是護士 2015-02-28 23:32:35 看完「我的職業是護士」，希望我的同學個個都是生活中的好護士，能對有些病患產生愛、同情、和恰如其分的護理，能對自己的未來鋪陳健康幸福的坦道。其實我很慶幸自己是讀護理系，因為讀護理系的人似乎比別人多活了一輩子，提前接觸生、老、病、死，學會了感恩及感謝，甚至領會到悲、歡、離、合，而懂得珍惜，從不計較敗得失的服務中去透悟人生真諦。該有巧思來分析人心癥結，該有智能來感受病患的無言心聲，該有一顆寬厚的愛心來詮釋生命的美。這樣才能在每一種體念的背後喚起人世間隱藏的那份至愛而使得世界更燦爛，在每一次傷害的教訓中傳遞給別人叮嚀提醒。這一切都是我的理想，也是我努力的目標。仰慕每一種燭光的熾熱燃燒照耀，當了護士才知道，天使的純淨原是表露在連家人都不忍卒睹的膿血汙穢裏，護士的愛心、耐心原是埋藏在別人看似無動於衷的挺身而出中，因為這樣，在當一個即將垂危的病患在醫院裡嚥下最後一口氣時，護士伴隨著病患有多高？」，不再斥責人對護士工作的不諒解或不夠尊重。文章標題：104暑假作業 2015-09-13 23:56:03 我在這次實習中有遇到三個個案其中一位個案的疾病然後我覺得很特殊，所以我要來介紹這個疾病他叫做乾燥症乾燥症是一種全身性風濕免疫性的疾病，也是一種發炎性的疾病，最常影響淚腺和唾液腺的功能在二十世紀的早期有一位瑞典醫師修格連，發表了一篇專題論文來描述一群同時具有慢性關節炎和口乾、眼乾症狀的女性病患，後來的醫師就以他的名字來命名這個特殊的發炎性疾病此種疾病稱為修格連氏症又稱乾燥症！此疾病因為缺乏淚液，病患常常會覺得眼鏡不舒服有異物或灼熱感、甚至會疼痛嚴重的時候甚至會併發角膜的損傷跟眼睛的感染。此外因為缺乏唾液病患會覺得口乾。吃乾的東西會覺得吞嚥困難。有時候臉上或脖子周圍的唾液腺甚至會引發發炎而腫起來，有時候也會引發蛀牙、牙齦發炎或口腔的黴菌感染。有些病患會覺得其他位子的黏膜(鼻黏膜或陰道)或皮膚會有比較乾燥的感覺這些症狀可能相當輕微使得病患原本不以為意,也可能非常嚴重，干擾到病患工作和生活的品質除了淚腺和唾液腺之外乾燥症也會影響其他器官，只是比較少，其中最常見的是前面提過的慢性關節炎，其中像是皮膚、肺臟、肝臟腎臟也都可能因為發炎造成病變，神經系統也可能會受到影響而造成一些神經學上的症狀，像是麻、刺痛或是無力，許多病患也會抱怨長期沒有特殊原因的疲倦感，影響工作與生活。乾燥症可以分成原發性的乾燥症跟續發性的乾燥症，比例上約各占一半，續發性乾燥症是指病患除了乾燥症本身沒有其他的風濕免疫性疾病，事實上乾燥症是風濕免疫性疾病中最常併發其他風濕免疫性疾病。像是全身性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎都常常併發乾燥症，引發乾燥症的原因目前還不清楚，只知道與自體免疫有關，乾燥症的治療以減輕症狀為優先，在醫療系統提供的幫忙之外，病患因該先從環境及生活習慣的改變來著手。避免長期處於適度太低的環境中可以避免乾燥症的發生，多喝水或嚼口香糖，可以減緩口乾的症狀，口乾症嚴重的病患應避免太乾或太硬的，或是伴隨飲料或湯食用。乾燥症在我國健保是屬於重大傷病的一種，目前並沒有可以真正根治乾燥症的方法，但是在這接受正確的治療，大多數病患的症狀可以得到改善。過著與正常人一樣的生活，有些病患症狀可以完全消失，早期診斷、生活習慣與環境的改變與醫師充分的配合治療是改善預後最重要的治療因素。文章標題：106寒假作業 2016-02-19 17:08:10 『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章：糖尿病前期人群该怎么吃作者:朱碩文章：乳癌的預防作者:陳訓徹文章：護理人員對於肺結核防治之認識作者: 李珮菁【讀後心得】(至少300字)：我要寫的是乳癌的預防，對女生來說乳癌是一個很可怕的敵人，但是我們可以將傷害降到最低，方法有避免致癌因子多接觸防癌食物及每個月自我篩檢即可早期發現提高治療率，致癌因子包括高能量高脂肪及高飽和脂肪酸的飲食有助於我要寫得是乳癌的預防乳癌對女生來說是個很客怕的敵人，要完全的預防是不太可能的，只能盡量將傷害降到最低，可以變免治乳房的預防，防癌食物有豆類產品、胡蘿菠素、維他命與乳A.C.D.E都預防有關係，以歐美來說，自70年代開始對50歲以上得婦女以乳房X光攝影作大規模得篩檢，因此乳癌的病人數大增，目前歐美的建議市:凡40歲以上婦女可一至二年做一次篩檢 50歲以上則每年做一次篩檢，以早期診斷，早期治療，自己的身體自己造顧，不要讓乳癌毀了自己的一生文章標題：106寒假作業* 2016-02-19 17:08:11 『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章：糖尿病前期人群该怎么吃作者:朱碩文章：乳癌的預防作者:陳訓徹文章：護理人員對於肺結核防治之認識作者: 李珮菁【讀後心得】(至少300字)：我要寫的是乳癌的預防，對女生來說乳癌是一個很可怕的敵人，但是我們可以將傷害降到最低，方法有避免致癌因子多接觸防癌食物及每個月自我篩檢即可早期發現提高治療率，致癌因子包括高能量高脂肪及高飽和脂肪酸的飲食有助於我要寫得是乳癌的預防乳癌對女生來說是個很客怕的敵人，要完全的預防是不太可能的，只能盡量將傷害降到最低，可以變免治乳房的預防，防癌食物有豆類產品、胡蘿菠素、維他命與乳A.C.D.E都預防有關係，以歐美來說，自70年代開始對50歲以上得婦女以乳房X光攝影作大規模得篩檢，因此乳癌的病人數大增，目前歐美的建議市:凡40歲以上婦女可一至二年做一次篩檢 50歲以上則每年做一次篩檢，以早期診斷，早期治療，自己的身體自己造顧，不要讓乳癌毀了自己的一生文章標題：三升四暑假作業* 2016-08-31 20:49:06 骨質疏鬆症食療事典-作者林漛史、小山律子這一次我讀的書是有關骨質疏鬆症的書，裡面提到了透過飲食療法和運動療法還有日光浴，從新塑造強韌的骨骼力，人類的骨骼就像是樹幹一樣，只有強壯的骨骼系統才能撐起健康的一片天。現在最常見的骨骼疾病應該就是骨質疏鬆症了，骨質疏鬆不分年齡因為生活的型態與習慣造成小孩或年輕人也可能是得到骨質疏鬆症的族群，《骨質疏鬆食療事典》一書指出，運動量不足、營養不良、抽菸喝酒等生活習慣，都很容易提早出現骨質疏鬆的狀況。書上提到如果你想要有健康的骨骼，應該避免以下十件事情： 1. 不曬太陽 2. 一天喝超過兩杯咖啡 3. 為了減肥不吃飯 4. 喜歡吃速食 5. 大量飲酒 6. 不運動 7. 維他命D攝取不足 8. 鈣質攝取不足 9. 抽菸 10. 吃重鹹在飲食上可以多多補充乳製品例如牛奶牛奶裡含有豐富的鈣，每天建議喝兩杯富含鈣質的食物：如：綠花椰菜、綠色葉菜、大豆、花生、黑芝麻、蝦皮、羊乳片、髪菜、昆布、小魚乾...等等也可以選擇吃可帶骨一起食用肉類或魚類我們可以在還年輕的時候開始預防骨質疏鬆才不會等到老了的時候讓自己過得難過
1025101272 徐詩瑜發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得 - 湯姆歷險記 2014-02-19 13:12:47 湯姆是個天真開朗但又「惡名昭彰」的淘氣鬼，終日汲汲於成就一番不同凡響的冒險事業。他說謊、逃學、打架、追女孩子，大人們為之頭疼不已，而他卻是孩子們心目中的大英雄。他一心嚮往俠盜生活，曾和幾個朋友在小島上扮了一個星期的海盜；之後又與哈克計畫前去尋寶，但是這一次，他們遇上了真正殺人不眨眼的強盜。 [湯姆歷險記]是美國作家馬克吐溫的代表作。書中充滿著生命的喜悅和冒險、進取、幽默的奮鬥精神,很能表現出美國人的行性格特色。不過書中主角湯姆的許多壞行為,可能不值得的鼓勵、效法,例:離家出走、惡作劇、欺騙同學等等。但是我覺得湯姆他挺身而出,指證印第安喬是殺人兇手的勇氣;在石灰岩洞裡,不灰心、不氣餒,積極尋找出口的冒險、奮鬥精神;對孤兒哈克的真摰友情等等,都是十分令人欽佩的。讀完這本書之後,我覺得現在的社會好像太缺乏這一類的人雖然湯姆有很多的壞習慣,但我覺得我比較喜歡像湯姆這樣個性的人,因為湯姆天真、活潑、有活力,而且又沒有心機想到什麼就說什麼,所以我很想有這麼一個像湯姆ㄧ樣的知心朋友,可是好像很難找的到。另一方面,我真的非常厭惡像印第安喬這ㄧ類的爛壞人,因為像這ㄧ種人,他的個性跟湯姆所屬的個性完全是不同的,不但有心機,而且敢做而不敢當,明明殺了人還死不肯承認,到最後不但沒有逍遙法外,反而遭到餓死在山洞的命運,我想這也只能說是自作自受吧!雖然說印第安喬是個大壞人,不過我覺得他會這樣子做都是有原因,也不能說完全都是他的錯。現在的社會大多都是注重在校成績的高低,而且隨著時代的進步,現在的父母可能只注意孩子的成績好不好、有沒有退步、有沒有進步,因此忽略了孩子想奮鬥、冒險的精神。我真的非常羨慕湯姆能夠到處去冒險、探索,因為這是現在我所不能做到的事情,但是我希望有一天,我能夠像湯姆一樣去冒險、探索各種不同新鮮有趣的事物。但現在的社會風氣,受到經濟不景氣的影響,大多都是要拼經濟、拼學業,可能沒有人有這個雅興能跟我一起冒險、探索吧!不過我更希望的是,大家能夠更注重一些德育、體育、群育、美育等,而不要因為太注重智育,就忽略五育均衡的重要性,連帶的也忽略了做學生的感受。雖然現在我還是得一直一直拼命的念書、讀書,但是我想我有一天一定可以像湯姆一樣沒有煩惱、憂愁或課業壓力的跟好朋友、家人一起生活(我真的很希望我能有這麼一天),但不知道什麼時候才能真正有這麼一天。文章標題：護理典範- 徐詩瑜心得南丁格爾與近代護理 2014-09-21 20:36:16 南丁格爾與近代護理作者: 張文亮原文作者:Wen-Lian Chang 出版社:校園書房你我的生活再怎樣不順利，跟南丁格爾當時面臨的處境無法比擬。她滿懷著救人的心志與熱情，帶領著一群護士要去戰火連天的土耳其護理傷兵。但是一到那裡，無法馬上投入醫護的工作。擋在她們前面的障礙是醫院裡貪婪的行政系統與對女人的不信任。多少傷兵在她們眼前痛苦地死去，也不被允許去參與救助的行列。在這種令人灰心喪志的情況下，沈著穩定的南丁格爾仍能要求護士們按下怒氣，先順服下來，並耐心等候。她在當時的禱告成為我面對不如意時的禱告，「抱怨是無濟於事的，我們必須省下體力，不浪費在無益的生氣、責備與不切實際的希望上。」「省下每一分的體力，用在邁向任務的達成。」這真是有智慧、又積極正面的想法。看到環境（無論是家裡、工作職場、教會、國家社會）中有一些破口，如果花時間於生氣、責備上，還不如省下這種體力，將之用在補破口上。有人忘了關燈，別急著罵「是誰忘了關燈？」還不如趕緊先把燈關上，以免資源浪費。有人亂丟垃圾，別急著先找出「是誰亂丟垃圾？」還不如先把垃圾清掉，後來的人就不會同受其害。將抱怨的時間與體力，投注於看不順眼事情的處理上。事情搞定，自己心情也煥然一新，得以走出鬱悶的壞心情。於是遇上生活不如意，用南丁格爾這招，根本沒有時間心情不好、沒有體力去抱怨連連，反而做了更多對自己、對周遭環境有益的事情。化阻力為助力，這樣豈不很划算呢？文章標題：服務學習與反思心得 2014-09-21 20:37:14 這個暑假要達到20小時的志工服務時數,剛好媽媽在醫院上班,所以就順便幫我報名醫院志工,身為一個聖母醫護管理專科學校護理科的學生,本來想挑戰急診的志工服務,但後來想一想覺得算了血淋淋的畫面以後要看的還有的是機會,所以就選擇了博愛門診服務櫃台,也是可以學到很多東西啦! 自己一個人當志工一開始覺得有點寂寞的感覺,但我也遇到了很多新朋友,有一個阿公他已經70幾歲了還肯來醫院替需要幫助的人服務說真的還蠻偉大的,雖然他跟我說的台語我都聽不太懂,但少了他又好像又變得很安靜,很多病人都慧說那個阿公今天怎麼沒來阿,可見他真的很有存在感。這裡很多志工如果遇到剛來的新志工都會教導他們,很開心也很慶幸在這32小時裡都遇到很棒的夥伴,學到了很多很多。在醫院裡也可以看到很多在日常生活中我們不會看到事情,有一個外籍媽媽帶著兩個行動不方便的小孩幾乎每天都來醫院做復健,如果一個家裡有一個有殘缺的小孩就已經夠辛苦了你能想像一次帶兩個小孩是多麼痛苦的一件事嗎?我也很慶幸媽媽生給我一個健全的身體,讓我可以活蹦亂跳的過日子。我在醫院也遇過幾個沒有機人陪伴的老人,有一天下午一個老阿嬤被兩個年輕的男生推進來醫院,說他們和這個老人沒有血緣關係只是剛好看見幫忙而已,這時候我才發現老人和一個台語非常不溜的人溝通,我想查他到底有沒有掛號請他給我他握在手中的健保卡,但他堅持不給我結果我把他推進諮詢室那個阿姨只是跟他說個幾句他就把健保卡交給他了,挫折感真大阿! 所以我覺得如果要當一個很棒的護士最基礎的就是台語要好也要很有耐心! 文章標題：寒假讀書心得 - 台灣醫療文選 2015-03-01 15:50:51 書名：台灣醫療文選。作者：焦桐。出版年：2005年3月。心得: 「要做醫生之前，必須做成了人，沒有完成的人格，不能盡醫生的責務。」這句話不只能用在醫生上，包括所有醫療團隊的人員。我想這是高木友之先生的人生哲學，也是他為什麼受到敬重的原因。一個人的人格，是身為人最重要的條件，不論此人的出身、職業，以「人」為照護對象的工作者。在一個做人的道德上，我們應該在重視技術同時也應該重視病人的權力。病人有之的權力、有隱私的權力、有決定的權力…。所以，先懂得如何有完全的人格去對待你的病患，你才有辦法在身、心、靈上給它完整的醫護。覺得再好的醫生也會犯錯，不只醫生，加上其他的醫療人員，醫院幾乎天天都有醫療疏失，社會大眾對於醫療疏失應有另一種觀點，就是要求成立醫療疏失強制險，比照飛安事故調查精神，追求真相，找出原因，防止悲劇再度發生，而非追究責任。文章標題：暑假作業- 糖尿病 2015-09-14 00:42:13 什麼是糖尿病？　　　　　　　　　　　　　　　　徐詩瑜正常人進食後，食物在胃腸道被消化分解後，產生葡萄糖，葡萄糖經由血液運送至全身，包括胰臟，會刺激胰臟釋出胰島素，胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞，轉變成能量，或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素，或者身體各組織對胰島素不發生反應，則葡萄糖就不能被利用，於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中 "漏" 出，所以稱之為糖尿病。其實血糖超過訂定的標準便算是糖尿病，不一定要有尿糖存在才算糖尿病，由於血糖要高到某程度才會有尿糖出現，所以測定血糖較尿糖準確。診斷糖尿病是以測定血糖為主。糖尿病是無法治癒的慢性病，一旦罹患，終其一生都不可疏忽血糖控制，以避免其威脅生命並嚴重影響生活品質。糖尿病人罹病而不自知，原因在於糖尿病症狀常是慢慢發生，在開始時往往不易察覺。糖尿病是全身血管系統的殺手，它帶來的慢性合併症包括小血管病變，如視網膜病變、腎臟病變、神經病變；以及大血管病變，又稱動脈硬化症；因為一旦病情控制不佳，易引起心臟病、中風，還會造成眼睛、腎臟、下肢血管等併發症，甚至造成失明、洗腎和截肢。 IDDM ( 第一型糖尿病 ) IDDM雖常被人稱為第一型糖尿病，嚴格說來．第一型指的是那種以自體免疫反應為致病機制的糖尿病。一般而言，IDDM發病年齡較早、病情較急，常出現典型糖尿病徵兆。此等病患體型略嫌瘦削，家族中少有糖尿病患 ( 至多五分之一 ) ，可能有四分之一的IDDM 以酮酸中毒 ( diabetic ketoacidosis-DKA )為初發現象及診斷線索，絕大部份病人發病三年後，已毫無胰島素分泌跡象，必須終生注射胰島素維生，否則停藥不久立刻發生DKA，處置失當，足以喪命。 NlDDM ( 第二型糖尿病 ) 典型的NIDDM，肥胖者居多，可能將近半數人有糖尿病家族史，通常在中年後發病 ; 約三分之一可借助飲食控制與適度運動來穩定病情，其餘則需服用口服降糖藥物甚至注射胰島素 ; 那些需要胰島素的NIDDM應該稱為insulin-requiring而非insulin-dependent，畢竟他們即使不注射胰島素，除非併發其他急症 ( 如中風、感染、手術等 ) ，也不容易發生DKA。NIDDM與遺傳特別有關連，這種容易發病的體質，萬一加上適當的誘導因素 ( 如多吃少動、某些藥物 ) ，就很容易具體顯現出來。近來以Reaven教授為首的學者，更進一步探討那些具備上半身肥胖(「中廣」、「中油」、「蘋果」型肥胖) 、三酸甘油脂升高、低密度膽固醇(HDL-C )減少、血中胰島素增加、胰島素抗性 (insulin resistance) 加劇、血壓上升、葡萄糖耐量失常等各項特徵的所謂X綜合症候群 ( syndrome X ) ，與高血壓、NIDDM甚至冠心症( CAD ) 的密切關係。糖尿病有那些症狀? 因身體不能分泌胰島素或體內細胞對胰島素反應不好時，影響血糖進入肌肉和脂肪組織，使血糖上升。當血糖高達180 mg/dl時，超過腎臟再吸收糖的極限，糖分便從小便中排出。由於糖本身的滲透壓高，在糖分從小便中排出時，會伴隨大量水分和電解質的流失，使得細胞脫水，所以會出現尿多，口渴，多吃，疲倦，體重下降等典型症狀。其他症狀還包括手腳麻，視覺模糊，皮膚傷口不易復癒合，女性會陰發癢等。但也有些人，可能不覺得有任何不適的症狀。文章標題：糖尿病 2016-02-21 23:54:06 關於糖尿病第一型的家庭個案照顧資料作著(蘇舫萱)(李詩敏)(陳紀雯) 藉以家庭護理專業知識來敏銳的觀察力及評估個案的各方面的能力來表現對於個案以及整個家庭的健康方面,身心方面,溝通方面,以及飲食的控制,說道飲食的控制,飲食方面的控制欠佳的話易產生高血壓,也會造成親子互動關係緊張及其家庭適應不良之危機:及淺再問題,如糖尿病之慢性合併症等,我覺得需要加強這些的話需要建立與家人更好的良好關西,訂定護理計畫,提供相關的社會資源,合適之護理措施及支持而達協助家庭渡過危機之護理目標,還有我覺得最重要的也是好好的鼓勵以及支持會讓個案更好的對抗病況.有些家屬對個案的很多疾病問題都不知道,我們可以藉由這一點來教導他們因為糖尿病是一個非常要去注意飲食方面吃的食物以及藥物是何時服用不能吃哪種食物還有絕對要按照時間吃藥.身心方面,我們也可以常常去傾聽以及陪伴會達到更好的治療效果文章標題：暑假作業 2016-08-31 23:13:49 南丁格爾南丁格爾生長在一個富裕的貴族家庭，備受父母、親友的疼愛，可是她非但沒有因此養成驕縱、傲慢的個性，反而從小就會幫助窮困的人。南丁格爾原本可以享受榮華富貴，可是長大後卻不顧家人、親戚和朋友的反對，堅持從事只有貧苦人家才會做的護理工作，她克服層層困難，終於實現夢想，開始了她的護士職業生活，換成他人，可能沒有如此的決心，也沒有她那吃苦的耐力。她在「淑女醫院」擔任護士工作時，不但盡心照顧病人，並且改善醫療設備，讓醫院的經營委員會會員們對她敬佩不已，至此才知道她不僅能幹，而且也是一位「很會照顧病人的天使」。1853年，克里米亞戰爭爆發。戰爭，是個無情又可怕的事，戰場上的的士兵都是徘徊在生死線上的，若沒有好的醫療設備和護理人員，往往讓原來可以醫治的傷口或疾病愈拖愈嚴重，南丁格爾知道了，就自願前往照顧那些戰士，毅然決然擔負起這項艱鉅的任務，成為英國史上第一位由政府正式任命的女官員。抵達戰地，推開醫院大門，都是一些長滿爛瘤的傷患，一股足以讓人窒息的噁心味，任誰都會退避三舍，可是南丁格爾毫不退縮，耐心照顧他們，並改善環境衛生、醫療設備和伙食，病患的身體一天天健康起來，大大降低死亡率，連原本嘲笑她的醫官人員都不禁對她刮目相看。南丁格爾一生奉獻於醫療，致力改革，使得原來讓人忽略的醫療受到重視，並且出版過許多護理方面的鉅著，為後世的護理知識奠定了良好的基礎。南丁格爾的成就是用無數的耐力和愛心所換來的，她留給後人無限的緬懷與追思，她的精神值得我們去努力學習。徐詩瑜 1025101272 19號
1025101271 吳佩芳發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假閱讀心得-樂園(上) 2014-02-18 15:27:18 書名:樂園(上) 作者:宮部美辛閱讀心得 : 這本書是屬於推理小說，宮部美辛寫出一位之前曾遭到綁架有陰影記者前畑滋子開始著手調查失蹤的少女為何陳屍在自家的地板之下?因某種特殊能力而屢受老師和同學排擠欺凌的少年為何慘遭事故?從某幢神秘住家二樓丟下來的紙條隱藏著何種祕密? <樂園>這本書有著和<模仿犯>相同的故事背景和世界觀，在那起震驚社會的事件發生過後九年，原本身處事件核心的記者早已退居一線之外，轉為一名公司的小小文字工作者，當年的創傷在她心中留下不少陰影，也讓她不願意再碰觸相關的人事物。讓我很不解的是為什麼這本書要取這樣子的書名呢？因為每個人都陷入很深的痛苦當中，不管是罪惡感也好或是痛苦也好，不管怎麼樣都不能稱之為是他們的「樂園」啊!但看著書就會覺得不管是失去了什麼也好，最終樂園終究是存在於每個人心中，人都是捨棄了某樣東西，進而去去抓住自己心目中的幸福，最終才能夠達到自己心目中的樂園所在。文章標題：服務學習反思 2014-09-19 21:19:51 我的暑假過得很充實因為我有去礁溪衛生所當志工在那當志工雖然是因為暑假作業才去的不過也讓我學習到很多事那裏的每位護理師都很忙雖然忙但是他們感情很好都會聊天負責帶我的事周護理師她人真的很好第1天她拜託我幫忙的事就是幫忙檢查患有牙齒疾病的病患有沒有定期去追蹤治療我發現有些病患都覺得那根本沒什麼甚至當周護理師抽忙打電話問他們有沒有去醫院接受治療時都會說謊然後理由都讓周護理師很想笑周護理師說那些人是因為愛吃檳榔而導致的而有些人就是平時衛生習慣不好我幫忙整理文書處理把建議信放進信封在貼上郵票然後去郵局寄信因為這樣我還終於學會寄信了哈哈哈第2天我幫忙另外一個護理師貼明信片明信片的主題是請各家長帶家中0-6歲的孩童至礁溪鄉衛生所打預防疾病疫苗針然後也可免費在孩童牙齒中塗抹氟為了預防孩童蛀牙我的天啊好多明信片我都用到手痠大概有500多張吧從97年~103年的都有第2天用到最久差不多快六點才回家護理師都對我很好還開車載我回四城路上也跟我聊天很多包括最近大家擔心的話題地溝油我覺得第3天最好玩因為預防針的明信片很多都一直在趕然後我就幫忙寫打針日期還有蓋印章有一個阿嬤也有去幫忙當志工她好可愛一直跟我聊天也很照顧我我不會什麼她都會教我覺得有點心疼的是蓋印章的時候因為她年紀大了力氣變小所以她蓋印章的時候都要蓋很大力她的手都會抖然後我就會很心疼叫她去弄簡單的東西然後我來幫忙蓋印章最後趕好了終於老師說已經沒事做了然後周護理師就說我可以結束啦哈哈當下的感覺事終於結束了雖然真的很有成就感的感覺周護理師很喜歡我她還說之後我實習說不定到鄉公所她希望我會到礁溪鄉公所然後我就可以給她帶當然如果她沒離職的話哈哈很感謝周護理師這幾天這麼照顧我還給我當志工的機會也謝謝其他護理師也很照顧我謝謝。文章標題：護理典範人物心得-周美玉 2014-09-19 21:30:36 我的護理典範人物是周美玉，她出生於民國前二年生於浙江省慈谿縣，北平協和醫學院護理學校護理科畢業，美國麻省理工學院公共衛生及衛生教育碩士、哥倫比亞大學護理教育碩士。歷任中華平民教育促進會農村衛生及一般護理教育負責人、抗戰期間任紅十字會救護總隊護理負責人，協助創立戰時衛生人員訓練所、創辦國防醫院護理系、曾任護理系主任及台北榮民總醫院護理部主任、中華民國護理學會理事長、中國國民黨中央評議委員。民國九十年三月十三日病逝，享年九十三歲。抗戰前後，周美玉隨救護隊與紅十字會，深入大陸各地、救護傷病患，並從事農村衛生教育。隨政府來台後，即全心投入護理教育，也由於她在護理界的卓越貢獻，民國四十年即獲晉升少將，至今仍是我國唯一一位女將軍。以「我是生來服務人，不是讓人服侍」為畢生職志的周美玉終生未嫁，而這位中國南丁格爾一生的貢獻，也永留人們心中。周美玉是我國軍護制度的創始者，她半生戎馬，換來掛滿胸襟的勳章，她是中華民國唯一的女將軍；她一生奉獻鄉國，親情、家庭、財產，一無所有；但是，在大家眼中，她卻擁有一切。周美玉曾經說過，中國連年戰亂，護理人力需求殷切，尤其戰場上的傷患乏人照護，哀苦無告，=。但是，當時民間對護理工作仍十分歧視，認為為病患清理、處理便溺，都是不登蜼之堂之事，與僕役沒兩樣；尤其在保守的鄉下，年長一輩對年輕女孩選擇護理為業，多半反對。但周美玉從小就立志要獻身人群，能進協和學護理，正切合她的服務志向；她從未理會別人眼光，執意唸護理，旦樂在其中。我覺得她真的很偉大讓我感觸良多文章標題：2015寒假作業 2015-03-01 15:22:16 我是二年己班的18號吳佩芳我借的書是關於糖尿病的書名叫"打倒糖尿病的66問" 為什麼會想借這種書呢因為我最愛的爸爸嬸嬸都有糖尿病我覺得糖尿病其實不算嚴重但也不能輕易忽略因為它可能會帶來眼睛病變(白內障)/腎臟病變(膀胱炎)/動脈硬化像我爸爸就有點輕微白內障，眼球旁邊都有白白霧霧的感覺視力也變得很差糖尿病的病因主要是因為胰臟分泌的胰島素不足或是胰島素無法正常的發揮作用導致細胞無法藉由胰島素來攝取養分其中糖類佔相當大的比例，若血糖濃度大增腎臟就會開始篩選多餘的葡萄糖會經由尿中排出這時就有尿糖的情形了當然如果超過正常值也不一定是因為糖尿病所以要去醫院配合其他觀察數據再做最後判斷我的爸爸嬸嬸因為有糖尿病所以每天都吃很多藥看了真的很心疼尤其是我爸爸他身體越來越差真的很難過借這本書讓我更了解糖尿病日後若是對糖尿病有不了解的一定會在看一下這本書。文章標題：2015暑假作業 2015-09-11 15:14:25 我這次所選的主題是退化性骨關節炎，因為骨關節炎是骨科及風濕病科門診十分普遍的疾病，也是造成全球中老年人口肢體運動功能障礙的主要原因，幾乎每個人在一生中都免不了受到關節痛的困擾，最常見的除了退化性骨關節炎之外還有類風濕性骨關節炎，而我的個案當中我照顧最長時間的個案是一位奶奶，她的疾病就是右膝退化性骨關節炎，奶奶因為這個疾病導指雙腿膝蓋都很疼痛、行走困難、且睡不好。膝關節是人體最大的關節，是人體活動使用率較高的關節，沒有健康的膝關節，我們的活動將受到很大的限制甚至寸步難行，因此膝關節的保健就顯得非常重要。退化性關節炎，是一種正常的老化現象，人只要長命都會得到，退化性關節炎盛行率隨著年齡而增加，女性的盛行率較男性高，致病因素有肥胖(體重較重容易造成關節負擔)、年齡(關節多年積累性勞損)、停經前後的婦女(與體內雌性激素變化)、外傷(關節面受力不平衡)、關節發育異常、職業、代謝性疾病、遺傳、氣候(氣溫因素影響血液循環，骨內壓及關節內壓增高)…等。若膝關節已有退化現象，經常感覺疼痛，上下階梯困難，就一定要及早接受治療。在外科治療方面，則以全人工關節置換手術來改善患者肢體運動功能及消除疼痛所獲致的成效較佳，但是由於所耗費的醫療成本高，而且老年人必須承受較高的手術風險，在臨床上對於骨關節炎的治療依然停留在以控制發炎和疼痛症狀為主，我的個案之前有透過門診追蹤且醫生建議開始治療，但是個案因個人因素不肯開刀治療，後來是右膝非常疼痛且左膝也開始疼痛了才同意開刀治療。對付膝部退化性關節炎最好的處方就是「運動」。長久以來，人們誤認運動過量會造成關節磨損，導致骨關節炎而反對運動，但是研究顯示，即使活力充沛的運動，也不會使正常的關節變成關節炎。運動可以增加軟骨中關節滑液的進出，更可以加強關節周圍肌肉、肌腱和韌帶的結構，而幫助關節承受重量，支撐身體。有規律的運動可以增加骨頭的密度，增進免疫作用，更可以加強心臟循環系統，也可以促進身體的敏捷性平衡性和柔軟度。關節炎患者可搭配適合自己身體狀況的運動處方從事規律的運動，以減輕關節炎的症狀。故我的個案在住院期間以物理治療方式來強化肌肉力量，維持關節正常的活動度。在臨床上，運動最常被運用在退化性關節患者的物理治療跟復健上，運動治療的方式主要有膝部肌力強化運動(肌力強化運動目的在維持並增強關節附近的肌肉力量以達到保護的作用，防止關節僵硬，並增加關節的活動力、肌力柔軟度)、關節伸展運動(關節伸展運動的目的在保持患者的關節活動度並改善已發生攣縮的關節角度，增加肌肉、肌腱以及韌帶的延展性，改善柔軟度)及有氧耐力運動(心肺耐力的提升不僅有助於整體健康，也會減輕患者的關節炎症狀，游泳運動對膝部退化性關節炎的患者最為合適)三種。我的個案本身就有良好的運動習慣，早起及睡前都會做柔軟操，平常也喜歡登山健走，所以當她開刀完即使雙腳疼痛可做復健時的狀況卻非常良好，恢復速度也快，很慶幸我的個案沒有那種認為退化性關節炎的起因是運動過度所致的錯誤觀念，且我的個案也認為運動與膝部保健的關係是非常密切的，兩者之間的成分結合，可以使的她擁有更好的生活品質，享受更好的運動生活樂趣。文章資料出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000043-200312-x-104-14-16-a (華藝線上圖書館-骨關節炎治療的新趨勢) http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18157319-201008-201008120018-201008120018-229-234 (華藝線上圖書館-老年人膝部退化性關節炎之運動保健) 文章標題：2016寒假作業 2016-02-17 15:38:23 「三年級」主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章: 妊娠糖尿病的中醫飲食調理作者: 黃國欽文章: 白內障年輕化做好護眼小心併發症作者: 陳瑩山文章: 嚴重燒傷病人護理處置作者: 羅淑芬「讀後心得」(至少三百字): 我要寫的心得是第三個嚴重燒傷病人護理處置，燒傷對病人的生理及心理還有經濟一定都有明顯的影響。在生理層面病人可能因體液電解質膠質流失引發心因性休克、低血容積性休克或是敗血性休克，使病人面臨生命的威脅；在心理層面燒傷所造成肢體功能攣縮外觀改變，引發憂鬱、退縮、社交隔離等現象；在經濟社會層面漫長治療過程耗費巨大的醫療支出。燒傷復健計畫應從受傷第一天到疤痕成熟1.5–2年，主要的目標為維持肢體功能、防止身體變形攣縮、恢復最大的日常生活功能。平常當我們在煮東西的時候或是用熱水器的時候不小心被燙到第一反應一定是覺得痛然後把手抽出來，如果後來小傷口變成疤痕的時候我們都會難過，由此來想那些嚴重燒燙傷的個案一定更難受因為受傷面積更大之後也要承受傷口換藥時及做復健時所帶來的痛苦，另外心理會跟著受到影響的還有家屬所以我們護理人員不僅只是照顧個案的傷口更要給予個案及家屬語言及非語言的情緒支持並監測病人是否出現創傷症候群的徵象，協助病人及其家屬渡過艱辛漫長照護之路。文章標題：2016暑假作業* 2016-08-29 10:36:44 三年級升四年級(102級)暑假作業心得:看了書之後我才發現在大部分時間裡，人類在對抗癌症上因為使用了錯誤的武器、對抗錯誤的敵人，而打了一場錯戰。這場戰鬥的目標是疾病，但卻忽略引發這些疾病的原因ex:香菸、酒類、環境中的危險因子，而將注意力放在診察和治療這些疾病上。這本書之所以吸引人，是作者的提問方式，她想要探究為何癌症人數一直上升，即使我們不斷研發診斷技術、治療方法，為什麼得到癌症人數還是不斷攀升呢？以公共衛生的角度，預防是治根的解決方式，知道問題的根源，才能解決問題。事實上，醫療公衛界已經進行了二十多年抗癌的戰爭，投注大量的人力與金錢，但是結果卻不是讓人滿意。她以歷史、流行病學、統計等方式，從環境的層面切入這個議題，看了這本書才讓人害怕，原來環境中充滿這麼多致癌的物質，而讓人失望的是，許多物質政府與企業是知道的，但是為了經濟發展這些都可以視而不見，不然就是以「還要做更仔細的研究才能判斷」來推託。其實這幾年台灣一些職業病的發生，也看到職場環境的問題，而一些日常用品（包括化妝品等）裡面所含的物質，暗藏著很多可怕的危害，很多化學物質，歐盟已經禁止使用，而美國、台灣仍繼續可以使用，以塑膠為例，就可以看到這個問題的所在。我們應該反省自己的飲食習慣、運動習慣，且對於職場的環境、生活的環境，需要有更多的關注，以集結力量督促企業的社會責任，政府的公共政策，這才是降低癌症發生的根本解決之道。黛芙拉(Devra,D)(2009)。醫院不肯說的秘密(The Secret History of the war on Cancer)(莊勝雄譯)。台北市:商周。(2007)
1025101270 黃渝涵發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得-目送 2014-02-22 14:32:55 之前除了愛情小說很少看其他種類的書,因緣際會之下我開始嘗試平常不可能感興趣的書籍,龍應台女士的名子我常常聽到,但我一直以為「她」是男的,於是上網搜尋了一下他的著作,其中這一本非常吸引我,目送這本書是由74篇散文組成,寫父親的逝、母親的老、兒子的離、朋友的牽掛、兄弟的攜手共行,但也不是只繞著這五大塊,有時是搭飛機的途中、有時寫在旅行時的感觸,雖然有些章節我太理解作者想要表達的事甚麼,但等到我在大一點再多經歷些人、事、物後再品嘗一次,我想必定能在悟出一點甚麼,另外我覺得此書還有一個特別的地方,就是它有很多圖片,圖片都會與文章有關聯,每張都很符合意境,尤其是那些在圖下點綴的一段小文字總是能動人心弦。文章標題：2014服務學習反思心得 2014-08-31 14:25:03 我的志工服務是在礁溪鄉路上有名的"協天廟",這是間以關聖帝君為主的廟宇,在因緣巧合下在那當了幾天的志工,尤其那些日子剛好是朝拜期,香客特別的多呢!我的服務內容是帶路以及查詢台和填寫資料看到各地來的香客,帶著一顆虔誠的心和希望的心,到各地的廟宇朝拜保佑自家人平安.快樂的生活，我看到這些香客誠心誠意的朝拜,還滿感動的說,有次帶這一家人參訪,這家人中的一位大概5.6歲的小妹妹，問自己母親說,來拜拜幹嘛好無聊,母親的說法超出我的意外,母親回答，這是我們的信仰, 很多人是靠著這份理念化解心中的不安並堅持下去,老實說,我真的不懂神明是不是真的有"法力"但在這次的志工服務，我卻發現很多人是以這做為動力生存呢!我覺得這次的志工服務,滿有趣.好玩的,這幾天發生了許多好笑的事，廟宇裡的阿姨很親切人又好,尤其那些阿姨在服務別人時, 總是笑容滿面，即使遇到比較不講理的香客,也耐心的講解,解決香客的問題，在那次談話中,我問起那些阿姨妳們怎麼那麼有耐心，阿姨回答做志工秉持著包容心及耐心,細心的幫忙解決有困難的人，不就是[服務]的根本嘛!聽到阿姨的回答,突然察覺到原來我做的事情是那麼有意義的事，想到可以幫助那麼多人,就覺得很滿足,人生總有時候是需要別人幫助，能成為別人的幫助者是我這一生的榮耀,我大概能體會到學校出的這份功課有何意義了!要成為護理人員,具有服務心是最基礎的事了,有時看到護理人員的負面新聞常常在想是不是他們忘了護理人員最基本精神和態度,想到這些難免有些感嘆.隨著日子的到來,在快樂與歡笑中結束了這次暑期廟宇的志工服務，103年暑期志工服務圓滿達成。文章標題：護理典範-林杰樑 2014-09-10 23:38:15 書名：永遠的俠醫：台灣良心林杰樑作者：王昶閔出版社：天下文化林杰樑是臺灣著名的腎臟科和毒理學醫生，出生於中華民國嘉義縣朴子市的醫學世家，同時他也是首位研發出農藥百草枯解毒劑並且建立標準急救流程的醫生，成功降低臺灣早期許多攝入農藥而致死的案例。林杰樑醫師由於年輕時生活過於忙碌，在一次突發狀況發現腎臟功能受損而後須要長期血液透析，因為這樣決定投入鑽研腎臟醫學以及開始接觸毒理學研究，畢業後，投入長庚醫療團隊並創立毒物科。林杰樑醫師為台灣付出很多，例如；爆發塑化劑事件和中國奶製品污染事件和瘦肉精美牛案….等，我覺得林杰樑醫師是位犧牲奉獻的人，即使身體不好半夜也爬起來打電話關心病人，甚至撥出時間去探望清寒家庭的學生，還為了大眾完全明白認知毒物質更上節目《現在才知道》推廣正確的食品健康知識，有次採訪中，記者問他，為什麼那麼努力做這些，醫師回答；因為自己腎臟敗壞這件事，讓他了解到即使病患面臨到毫無希望的狀態，也應該要做最後的努力而不應該放棄任何病患，我認為他的精神和態度是大家該學習的；積極.認真.負責，不惜為了大眾對相關單位和組織的施壓，只為了讓大眾安心爭取大家的福利，開始有許多人將林杰樑形容為「俠醫」，他真的是位”好人”，把最好的東西帶給大家。曾經被人看不起被嘲笑甚至被封殺，他並沒有因此氣餒，反而更認真的研究，並且找出解決的方法，林杰樑醫師做的這些，大家真的該去效仿的。林杰樑醫師是我在醫師界最崇拜的人，當初踏入護理這科有一半的原因是因為他，他曾說過；「我這輩子做得最對的一件事，就是走上行醫這條路。」想要成為跟他一樣為了大眾無私的奉獻，並且秉持著他的理念和精神，繼續替他服務大眾，成為跟他一樣堂堂正正、問心無愧的人。文章標題：103學年度寒假作業-向殘酷的仁慈說再見 2015-02-27 00:55:39 向殘酷的仁慈說再見作者:陳秀丹三采文化出版這是一本由加護病房醫師所出版的書,道盡了人生.老.病.死的狀態,對於死亡大多人都無法接受,直到後來領悟那是生命的常態,並面對這一切。我覺得有些病人得到重病快往生的時候都會面臨是否要急救的問題,但是大多數病人的家屬都不願意接受親友或家人即將離開人間的事實,都會要求醫生幫忙做急救,讓病人靠著機器維持生命,無論有沒有意識每天都要插管、抽痰、吃藥、打針...非常的痛苦,活的生不如死,與其讓病人痛苦地活著,不如讓病人安心的離開,這樣不僅可以減輕病人的痛苦,不會佔用病床,還能提供更需要病床的病人使用,也不會浪費醫療資源,我們都缺乏善終的觀念,總是認為好死不如賴活,不管怎樣都要延長死亡的時間,也不管病人是口痛苦, 我無法認同這種想法,這個決定最終還是要問病人的意願,應該先顧慮病人的痛苦及感受再做決定。"無私的愛,才是真正的愛,只有面對死亡,我們才能學會真正活著一句話"表達出陳秀丹醫師想說的一切。文章標題：104暑假作業 2015-09-12 01:03:17 我所選的主題是支氣管炎，我的個案因長時間的咳嗽未有效治療，而引起急性支氣管炎的症狀。急性支氣管炎是支氣管發炎的疾病，具有運送空氣進出肺部的功能。當這些運送空氣的管狀構造在發炎時會變的腫大，其中還會分泌額外的黏液，氣管壁的腫大與其中的粘液會阻礙空氣的流通，導致病人呼吸困難，病人常會有咳嗽有痰及呼吸有哮鳴音或是乾囉音等症狀。另外的症狀包括胸部疼痛、發燒、倦怠及聲音沙啞。剛接觸那位個案阿姨時，因為感冒得過久就有以上的那些症狀，再仔細的詳談，發現阿姨有先在小診所看診，結果痊癒的不如預期，才變得如此嚴重而進大醫院。這樣的發炎經常是由引起感冒或喉嚨感染的病毒攻擊支氣管的黏膜造成感染所引起。病毒多數是由吸入或是因為接觸病人的雙手再撫摸口鼻而進入我們的身體。急性支氣管炎另外也可能由黴菌感染、抽煙、化學氣味或灰塵所引起。通常吸煙者或是工作於充滿具破壞性氣體環境中的人較易得到急性支氣管炎，生病後也較不容易恢復，因為這些人的支氣管黏膜多數已經遭受破壞了。大多數的病人會在數日至一星期左右的時間內自行痊癒。病人最好可以獲得充分的休息，補充足夠的液體，並增加所在環境之溼度。即使咳出的痰液為黏稠甚至有顏色，急性支氣管炎仍多數是由病毒所引起，因此一般用來對付細菌的抗生素對病人的幫助不大，甚至不當使用抗生素治療上呼吸道感染症，是導致病菌抗藥性的主因之一，並不會讓病程縮短。有時醫師會給予病患一些治療氣喘的藥物，這些藥物會幫助支氣管擴張來幫助其中痰液的排除，這對復原是有幫助的。有些時候，急性支氣管炎復原之後，咳嗽卻持續了幾個星期甚至幾個月才會消失，通常這只是因為支氣管需要較長時間才恢復的關係。但有時這也可能是其他原因引起的。在阿姨即將出院時衛教阿姨如何預防急性支氣管炎之道在於要勤洗手，來避免接觸病毒。在空氣品質不好的的時候，避免運動、到戶外工作或長時間的外出。基護是我第一次實習，懂得不是很多，第一天在面對新的醫療環境很緊張，不過滿慶幸大部分的同學都是認識的，大家一起合作完成了很多臨床技術，在實習的過程難免有挫折，像是學姊們交班講的術語。剛開始聽不懂學姊們在交談什麼，還有病歷有許多英文和術語都不認得。越到後來越熟悉後，可以跟上學姊們的步調，真的很有成就感，像是原本只在書本看到的技術，親手操作過後真的有很多不同的感受。有一次學姊就讓我親手拔除個案的鼻胃管，其實我滿驚訝學姊會讓我們執行的，我抓著鼻胃管的手都緊張到冒汗，深怕弄痛個案，不過在學姊的領導下，超級順利的完成技術。學校學的運用在臨床上，甚至還學到學校沒教過的事物。也因為接觸過個案，所以更能了解個案需要什麼。很謝謝在實習幫助大家的人，實習結束。文章資料處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=02539713-200102-23-1-11-12-a﹝華藝線上圖館﹞ http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=10232141-200610-25-5-330-339-a﹝華藝線上圖館﹞ 文章標題：2016寒假作業 2016-02-20 11:35:55 「三年級」主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章: 如何與青少女談性教育及愛滋病防治作者: 楊家琪文章: 預防嬰幼兒腸病毒秘訣：洗手、加熱、紫外線作者: 林昭仁文章: 過敏性鼻炎及其併發症處置新觀念作者: 徐世達「讀後心得」(至少三百字): 預防嬰幼兒腸病毒是每個爸媽都應該要知道的事，我每天都照顧嬸嬸的小孩所以也體會到當小孩子生病的時候爸媽擔心的那種心情。去年的腸病毒常合併明顯的咳嗽、流鼻水、和腹瀉的症狀，再來每年看到的腸病毒疹子都不盡相同，典型的腸病毒疹子不痛、不癢、不結痂、不結疤，但這些年看到的腸病毒疹子有長水泡甚至潰瘍的情況，部分孩子不懂所以只要皮膚癢就會一直抓抓到皮膚紅又有小傷口，所以腸病毒對小孩子是有明顯的影響不單單只是有類似感冒的症狀。臨床上不一定會有皮膚或黏膜的疹子，但少了疹子病情卻更加嚴重且病程變化更快！可能會產生腦炎、運動神經麻痺、心肌炎、新生兒敗血症等，所以爸媽們要注意小孩子是否有疹子哦，腸病毒主要是藉由口沫傳染，不管是直接接觸唾液或摸到桌椅上含腸病毒的口水都會被傳染，爸媽們需要對常接觸的門把、桌椅、玩具、寢具、書本…做重點消毒並且家中每個成員都要記得出門前到家後吃飯前都要洗手，腸病毒在50℃以上乾燥悶熱的環境下會很快死亡，所以食物經過加熱烹煮、小朋友的衣物浸泡熱水、小朋友的食器及奶瓶加熱清洗都可以減低腸病毒傳播，，紫外線也可以降低腸病毒的活性，清洗完畢的小朋友用具、玩具、寢具，可置於戶外接受陽光的照射。因此照顧小朋友免於受到腸病毒的攻擊，有三個重要的口訣就是洗手、加熱、紫外線，謝謝大家。文章標題：2016暑假作業* 2016-08-29 10:06:59 癌症可以這樣面對─我如何走過人生中最艱辛的旅程故事的主角是一位50歲的羅伯在工作努力了多年之後，正有起色，而且剛得到一個展露長才的機會。但這時他常常覺得疲倦頭暈，在天氣熱到四十度的時候還常常冷得發抖，檢查之後，他的左右腋窩下被發現各有一個腫塊，醫生判定他得了惡性淋巴癌，如果不立刻治療的話，只剩下六個月的生命。使他不得不放棄那個等了25年的工作機會，開始接受化療。他體重開始直線下降，全身毛髮掉光，嘴裡長滿了口瘡無法進食。日常小事變成了巨大考驗：扣釦子是高難度的動作，綁好鞋帶已經累得喘不過氣來了，連走到家門口都要中途休息，而且痔瘡嚴重，他甚至痛到在馬桶上昏倒送醫，原些稀疏平常的事卻變得加倍的困難，而他始終保持幽默樂觀的心情面對痛苦，但到了第七次化療時，他認輸了，就算只剩最後一次化療即可結束整個療程，他也受不了，再也無法忍受那些可怕的痛苦了，想打開窗戶，跳下去一死了之。他的老父親默默含淚把他兩個年幼的小孩帶來，面對純真無邪的孩子，他想起另一個也是因癌症過世的孩子，羅伯終於明白，這場病不單是跟自己有關，也跟他們有關。他有責任，必須為了所愛的人接受考驗，人在一生中能做的選擇並不多，而罹癌並不是他的選擇。癌症選上了他，而他可以選擇對癌症繼續奮戰，因為這個理念使他充滿動力。羅伯後來癌症不但沒有復發，還又生了兩個小孩，同時，他再度回到表演台上，以自己罹癌的過程做脫口秀的表演，結束時總是讓觀眾都又哭又笑，因為他以自身的經驗，鼓勵了一群正在和癌症奮戰、罹癌後倖存，以及陪伴心愛的人和癌症奮戰的人。在我上完內外之後，查閱有關癌症的文章，就對課文上的疾病相當有興趣，發現到不是健康的人就不會得到，大多數人卻沒有這種觀念，而延誤了治療的黃金時機，在台灣癌症發生人數與死亡人數年年攀升。最新數據顯示，每三人死亡中，就有一人因癌症喪命。而我們無法選擇癌症永遠不會發生，但可以選擇用什麼態度來面對。我認為羅伯的癌症史是一個充滿希望與愛的故事。癌症給了他更多用心去感受的時刻，善用自己得幽默支持自己走過人生最黑暗的時刻，讓他用更寬廣、更明智的眼光去看這個世界，他變得更有耐心、更堅定、更能體認到每分每秒的力量。激起並喚醒了他，癌症也教他如何去愛他所擁有的一切——他的太太、小孩、父母、兄弟姊妹、朋友、以及他自己的天賦，他那讓人們開懷大笑的天賦，還有，去愛他活著的每一天。他的例子鼓勵許多同病相憐的病患，就像書中的最後一句話「人人都當在人生中添加具有療效的笑聲」。由此可證面對事情的態度決定了一切。羅伯 (Rober,S.)、艾倫(Alan,E.) (2009)。癌症可以這樣面對─我如何走過人生中最艱辛的旅程(Cancer on $5 a Day: How Humor Got Me Through the Toughest Journey of MY Life) (劉雅詩譯)。台北:木馬文化(2008)
1025101269 吳盈慧發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102寒假讀書心得 2014-02-11 21:03:40 班級:五護一己學號:1025101269 姓名: 吳盈慧書名：麥田捕手作者: 沙林傑J.D.SALINGER 【讀後心得】：讀完這本書後。從表面來看，候登確實是個壞孩子，抽煙、喝酒、滿口髒話，但他內心深處卻不停在追求一個純真美好的理想世界。他厭惡虛偽、庸俗、醜惡、卑鄙、齷齪的社會，精神上非常苦悶和迷惘，他的「變壞」實質上是一種消極的反抗。一個不能適應現實環境的青年，厭惡成人世界的虛假世故，渴求美好事物的永恆，時常掙扎在美善與虛假的衝突中。他看這個世界，彷彿自己只是一個感覺敏銳的局外人，不願受限在世俗的價值判斷中。他最想做的事，是站在麥田的懸崖邊，隨時注意抓住每個在麥田奔跑、遊戲而不注意方向的小孩。作者用幽默犀利的文筆剖析主角的複雜心理，逼真地描繪了其精神世界的各個層面，細緻反映了年輕人對生命的那份無奈，令人讀來心領神會，就像是一面鏡子，映照出人們失落已久的質樸純真，帶著我們逐一洗滌心靈的塵垢。文章標題：103暑假志工心得 2014-09-20 17:52:39 志工心得這是我第一次去當志工，因為學校功課的要求，不然其實我也沒有想過要去當志工，所以趁還沒放暑假前請媽媽幫我去詢問家裡附近哪裡有缺志工，結果找到了一間乾淨涼快又離家近的大醫院讓我去體驗當志工。回想到當志工的那個星期，我第一天帶著緊張又期待的心情去2樓社會工作室報到，心裡頭一邊撲通撲通的在跳，一邊在想不知道自己到底會面對什麼樣的事情與任務，幸好我們做的事情都很簡單也很輕鬆，例如在檢驗科協助病患填寫問卷然後再把病患填好的問卷統計到電腦上、護理之家幫忙打文件、藥局拆藥包裝和整理藥袋、還有病房也是讓我協助病患填寫問卷還有剪貼病房所需的東西，這些大概就是我在醫院所做的事情，我知道雖然盡我能力所幫忙做的事情不多，不過是利用暑假自己有空的時間去幫忙，讓我每次回家時都感覺到很輕鬆很開心，這可能就是所謂的「助人為快樂之本」吧!而在醫院可以讓我學習到如何與病患或病患的家屬怎麼相處，現在大多數的病患都是阿公阿嬤，他們習慣用語是台語，但是我的台語沒有很好，與他們對話溝通這是讓我學習台語的一個很好機會，畢竟我以後是要當護理師，一定要把台語練好，所以很開心可以藉由服務他們來幫助我練習台語。還有我要謝謝所有在醫院幫助我的人，只要我遇到問題或是不懂的地方，我會向身邊的人請教，他們人都很好，會細心的用耐心的教導我和協助我一起完成事情。文章標題：護理典範心得 2014-09-21 10:24:45 讀書心得五護一己 16號吳盈慧　　看完這本《一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理》書過後，可以讓我們去認識台灣早期的護士和助產士她們辛苦的經歷以及犧牲奉獻的精神，很適合我們去閱讀。在這本書中，同時也能看到台灣早期社會女生堅忍的生命力。就像書中主角蔡巧女士說的：「以前台灣窮苦人家的女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」她這樣的話，對生活在現代的我們，聽起來就像在聽天方夜譚一樣，但卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上，讓我非常無法想像。蔡巧女士不是出生於貴族世家，但她的父母還是堅持讓她去學校讀書，因為母親家庭背景信耶穌，在蔡巧女士小時候母親就會每個禮拜日帶她去教會參加。在1926年，日本政府在台灣開始設立「護士」制度（俗稱之為「看護婦」），當時教會的林照牧師鼓勵蔡巧女士去學習護理工作。因此，在 1927年林照牧師帶她去彰化基督教醫院見當時的院長蘭大衛醫師，而將她留在自己身邊一段時間後，看她靈巧、認真的樣子，於是推薦她去台北馬偕醫院接受護理訓練，在她接受護理訓練這段期間，堅定了她的信仰在護理工作上的理念，這也是她終生保有一個信念：「多聚會，多熱心；多愛主，多救人。」由於在1920年代，日本政府禁止民間的「接生婆」，改採需要有政府認定的「助產士」檢定考試通過者才可以，只要能通過此項證照考試，助產士就可以賺取一筆金錢。蔡巧女士完成護理訓練，因為成績優異，經過馬偕訓練班主任的推薦，要她繼續用一年時間接受另一項專業訓練—助產士，並且她也順利取得護理和助產士兩個證照，而回到彰化基督教服務，成為蘭醫師最得力的助手。蔡巧女士因為在彰化基督教醫院和馬偕醫院，都能感受到醫院秉持著基督的愛心，對許多貧困窮苦人家給予免費醫療醫治，因此培養她心靈有個重要的認識「真正的富有，是助人而不收回報。」也因為這樣，讓她一直深信「護理學習更多，就可以幫助更多人」。她的故事讓我深深的感動也很敬佩，還有很謝謝她所為台灣貢獻的一切，而這一個是攸關生命的工作，更何況早期社會的醫療設備不是這麼的發達和進步，她卻願意犧牲貢獻這麼多，所以以後我也要努力向她學習，成為一名好的護理師，哪怕遇到什麼辛苦的事情，都要一一的克服。文章標題：103寒假讀書心得 2015-02-28 13:59:39 班級:五護二己學號:1025101269 姓名:吳盈慧文章:當醫生變成病人作者: 心得: 看完這篇文章後，我覺得當醫生生病時，會為了不想看門診排隊等候，在醫院碰到專門的醫生時，而和對方討論自己的症狀，因為這樣看醫生免費、又省時間，但往往卻容易遺漏診斷。不過當病人自作聰明，亂服用藥物，醫生反而會臭罵病人一頓，可是當醫生自己有症狀時，反而找藉口拖延，並亂服用藥物。所以醫生也是會生病，不是當醫生就不會生病，應該要好好照顧自己的身體，才能夠照顧更多的人。雖然我很不喜歡看醫生，但是我還是會乖乖的去看醫生，因為我害怕從小病拖成大病，這樣會讓家人及身邊的朋友擔心，所以我會好好地照顧自己的身體健康，還有關心身邊需要關心的人，讓他們也擁有健康的身體。文章標題：104暑假作業* 2015-09-14 00:09:04 不管是誰，只要是有生命都是無常的，在生活中有很多事情是我們不可預料的，總是會經歷過生老病死，誰都不能預測我們下一秒隨時會發生什麼事情，所以我們應該更要去愛惜自己，也不要都以為自己身體都是健康，而不去醫院做個健康檢查，往往很多人檢查的時候都是已經是末期了，而來不及了。在實習中我印象深刻是我的第一個個案，他是阿公，因阿公主訴呼吸困難、全身冒汗，且小便量減少，雙下肢水腫，且過去病史有高血壓、糖尿病和腦中風，因腎功能不好所以引起水腫做了cath手術，報告顯示血管沒有嚴重阻塞，在照顧阿公的時候，有做cath手術，手上有傷口，所以當天手術後要衛教加壓兩小時止血，末梢循環比較冷是正常的，然後給予傷口護理用水溶性優碘和N/S三消三天，保持傷口乾燥，還有因阿公下肢水腫，給予利尿劑，每天限水1300cc，每天記錄輸出入量，休息時，可以用棉被摺四方形墊於腳下避免壓迫，促進血液循環，在阿公出院當天，飲食的衛教少吃醬瓜類的食物，因為粥水份含量比較多，盡量少吃一點。剛開始其實我對疾病沒有很深入的了解，指大概聽過，所以上網查了「下肢水腫」，而看了看，覺得阿公是因為急性腎衰竭引發水腫，主要是因為蛋白質大量由尿中排泄，血中蛋白太低所致。另外部份人則是腎機能嚴重衰退，無法完全排出水份及鹽份所引起的。而「腎水腫」是腎臟由腎實質及集尿系統所組成，腎實質包括皮層及髓層，是過濾血液及產生尿液之處，尿液形成後排入集尿系統 (包括腎盞及腎盂) 再排入輸尿管，最後進入膀胱停留，膀胱收縮後能小便時再排出體外。若是這條通路從腎盂以下有任何位置出現阻塞，阻礙尿流，則會引起腎盞及腎盂之代償性擴張，滯留尿液，在影像檢查上顯現腫大的腎盞及腎盂，即稱為腎水腫。實習過程中，在醫院看著每個住進來的個案，有些是家人的陪伴，但有些是看護，看到了人情冷暖，往往任何護理人員細心的照顧也比不上親情的陪伴，因為對大家來說親情是最重要的。而我發現在臨床上和課室教學有很大的不同，所以要學以致用融會貫通才行，不然很多事情會鬧成笑話。在與學姊見習當中，我發現每個學姐都有自己做事的方式和習慣，所以沒有特別的去欣賞誰，只是我知道他們的共同點是照顧好每個個案，能讓個案恢復健康的身體，護理人員不只要照顧個案身體上的病痛，還要兼顧個案心靈的感受，所以護理人員永遠沒辦法用機器取代，然我也知道護理人員這條路不好走，走了就要勇敢堅持下去，因為我覺得照顧人是有溫度的，所以不要害怕就退縮，跌到了就要永遠站起來。文章標題：104寒假作業 2016-02-21 21:41:28 『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章：癌末照護的衝擊與反思－一個案報告作者: 孫宏禹(Hung-Yu Sun) 文章：急性白血病復發之護理：－個案報告一個案報告作者: 高綺吟(Chi-Yin Kao) 文章：末期淋巴癌之護理：一個案報告作者: 林幸姿(Hsing-Tzu Lin) 【讀後心得】(至少300字)：這一位25歲男性是應該處在一個充滿活力且正在努力於事業、愛情、及家庭生活的年輕人，卻不幸的是知道自己肝癌末期，也接受安寧住院照護，這過程其實對臨床醫療照護者的衝擊和反思癌症末期對年輕個案的衝擊。裡面有人分享了死亡「不得其時」的到臨，打亂了原該有的生命次序、也打碎了原有的計畫，死亡「意外」地降臨在這般年輕的生命，就當一切蓄勢待發之時，剎那間！預先建構的生命藍圖徹底摧毀，那重新改寫的生命腳本中「疾病」與「死亡」成為重要情節，而「考試」、「工作」、「結婚」的戲碼從主角的生命舞台中刪除。這一段讓我覺得講的很有道理，從一開始出生到我們讀書長大，現在我們最嚮往的就是畢業以後考到執照進入職場，而也有一個幸福美滿的家庭吧，但這篇的男性病人卻在即將要踏入職場前，面臨了癌症末期，當他知道的那一剎那天氣不管如此的晴朗，但他的腦袋卻是一切的黑、空白和害怕擔心，而那原先的計畫都被打壞了，我想很多人在生病以前認為很多事情都可以按部就班的完成，但當自己面對生病的自己，會懊悔自己怎麼沒有把握當下，什麼都來不及了，我想這也在提醒我們，有些時候不要以為什麼計畫都可以順利進行完成，應該要好好的實踐自己的未來，隨時注意自己身體健康。參考資料: 孫宏禹(Hung-Yu Sun) ；林盈利(Ying-Li Lin) ；陳姿樺(Tzu-Hua Chen) ；劉晏孜(Yen-Tzu Liu) ；蔡佩渝(Pei-Yu Tsai) ；鄭適芬(Shih-Fen Cheng) ；陳依敏(Yi-Min Chen) ；郭麗馨(Li-Hsin Kuo) ；林益卿(I-Ching Lin) (2013)．癌末照護的衝擊與反思－一個案報告．安寧療護雜誌； 18卷3期， P341 - 349 文章標題：105暑假作業* 2016-08-31 00:39:02 我選擇的主題是燒傷，因為去年暑假發生了八仙塵暴，而三年級也內外有上到相關的課程。文章前言提到了大面積燒傷是一嚴重創傷且皮膚損傷不僅會威脅到生命，也會影響到個案身心靈的衝擊，甚至造成到生活品質的影響。然而皮膚在我們人體是最重要又是最大的器官，當皮膚受到嚴重燒傷，可能會引發我們個體產生全身性、複雜性、破壞性、持續性的衝擊。在生理層面可能因體液電解質膠質流失，引發心因性休克、低血容積性休克或是敗血性休克，面臨生命的威脅；在心理層面，燒傷所造成肢體功能攣縮外觀改變，引發憂鬱、退縮、社交隔離等現象；在經濟社會層面，漫長治療過程耗費巨額。而面對了這些各種無法預料的問題，我想對個案來說最困難的是身體的疼痛和外觀的改變，而我們畢竟也不是當事人，所以一定無法體會個案的心情和疼痛，但在後續治療的陪伴與鼓勵我想這點真的很重要。然而燒傷的一開始會大量的流失體液這時就需要補充電解質，而最重要的就是護理人員這個角色，應該定時的去觀察個案的狀況如何，傷口是否恢復的良好，還是有什麼不適需要解決處理的。當然在換藥時傷口要清洗乾淨，也要觀察有沒有受到感染的情形，這樣傷口才會比較快的癒合。而看完文章才知道燒傷的嚴重性及照護的過程並不是我想像中的簡單和容易，有很多層面需要陪個案和家屬一起去面對，同時也要給予正向的鼓勵和支持。還有前幾年Selina當時因為拍戲意外造成全身百分之五十幾燒傷，而她在治療當中遇到了很多挫折，但她不曾放棄過，而我也相信她背後擁有家人的照顧和支持下，才能一步一步的復原，回到演藝圈，我想她擁有這樣的勇氣和毅力是我需要敬佩的，。參考文獻: 簡守信，燒傷及其處理(1989)，慈濟醫學雜誌，1卷1期，P40 – 44 趙俊祥、李天宇、趙俊芳、楊丙厚、王碩、楊彩麗，燒傷皮膚再生修復的臨床治療觀察(2003)，中國燒傷創瘍雜誌，15卷1期，P51 – 54 羅淑芬(Shu-Fen Lo)，嚴重燒傷病人護理處置(2015)，護理雜誌，62卷4期，P40 - 44
1025101268 陳兆宇發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：風之影 2014-02-07 17:34:42 這本風之影主要是述說主角達尼在遺忘書之墓裡，找到了一本是由一位叫做胡立安卡拉斯所寫的風之影，在讀完這本書之後，想要知道卡拉斯為何寫這本小說以及為何有人要燒掉卡拉斯的所有作品，在尋找這些問題的當中，自己差點喪命在一位名叫哈維爾傅梅洛的警官身上，並且在這中間遇見了一位女孩名叫碧雅，在這本風之影裡最讓我印象深刻的是書裡面的傅格洛因為看見了自己最心愛的女孩生了卡拉斯的小孩決定要把卡拉斯給殺死，因而展開了一場殊死戰，在最後的生死戰當中傅梅洛挾持碧雅，達尼為了救碧雅奮不顧身的衝出去，因而被子彈打到貫穿心臟附近的血管差點喪命，而卡拉斯也衝上前去把傅梅洛給殺了，救下碧雅，而主角達尼則送去醫院裡，醫生都以為達尼會死，結果卻在昏迷的三天後奇蹟似的醒來，而碧雅也在那幾天後跟著達尼一起步入禮堂中，而卡拉斯雖然隱姓埋名但有一天他把自己所寫的一本書寄給達尼，並且在書裡寫獻給我的朋友達尼，是他讓我重新發聲和再次握筆，在我讀完這本書後，覺得能讀到這本書真是太刺激，心裡也跟著七上八下呢文章標題：歡迎光臨廢墟飯店 2014-02-07 17:46:57 這本書的主角是一位名叫鈴之音希露的小女孩，她因為在路邊救了一隻大野狼，而大野狼也帶領著她進入一間廢墟飯店，在哪裡遇到了不能喝血的吸血鬼和透明人和木乃伊以及各式各樣奇奇怪怪的人，尤其這本書最令我印象深刻的是當希露祝福廢墟飯店裡所有眾人都可以快快樂樂的活下去時，飯店裡每個人的表情都快要幸福到升天了，看到這段時，覺得如果每個人都能過得快樂和幸福完全沒有憂慮那真是最棒的結果，而希露也因此住在廢墟飯店裡過著一邊上高中生活一邊在廢墟飯店裡過著熱熱鬧鬧的和平生活，而我在讀完這本小說後，也發現到如果每天悶悶不樂和心情低落的話，那麼以後的人生可是會過的平淡乏味而沒有熱鬧呢文章標題：南丁格爾 2014-08-17 10:12:27 在看這本書之前我雖然知道南丁格爾這位女護士很偉大，但是我卻對她的生平事蹟完全不熟悉，直到在圖書館裡無意間發現了這本書籍，在這本書裡述說著南丁格爾在英國所發生的事情，包括南丁格爾要去克里米亞幫助那些受了重傷卻無法好好休息的軍人和士兵而女性護理人員要去戰場又招到性別歧視和不平等待遇和醫院負責人的百般刁難......等，在這期間我發現到南丁格爾對待人時她都會寬恕對方但也讓我發現到南丁格爾的另一面就是她很執著和固執，只要是她所認定是對的事情那麼她就會很固執地去做沒有一絲的動搖，像是有一次南丁格爾要求政府將蓋到一半的內特里醫院拆掉，但是許多人都說這間醫院又高大又雄偉為何不好，而南丁格爾也一一的說出她的理由和建設，但終究比不上眾人的與論，內特里醫院最終還是蓋了起來，而在未來內特里醫院也成為了一所死亡率高且很有問題的一家醫院，相反的，之後在南丁格爾的監督下所建立起來的2所醫院，分別是《赫伯特醫院》以及《聖湯瑪斯醫院》，而聖湯瑪士醫院後來還成為(南丁格爾護士學校)的校址，而南丁格爾在世時，不只把性別刻板印象給打破還強調醫生和護士的區別，還把醫院裡不被重視的衛生細節加以更改包括醫院廚房的配備和所需的工具和排水系統和整潔衛生和病房的明亮度和通風度和舒適度...等，這謝事物也造就了日後的成就，也因為南丁格爾的事蹟傳播了整個世界，在義大利的鄧納也因為戰爭的關係創立了現在有名之一的《紅十字會》，而鄧納也把依竊的功勞歸功於遠在英國的南丁格爾，我看完這本書之後也認知到南丁格爾的一生不止這本書所寫的事情，這位女士這一生的事蹟幫助了這個世界的重生以及造就了世人以後的未來，南丁格爾這位女士讓我打從心裡尊敬她!>< 文章標題：志工心得 2014-09-18 09:19:43 這次的志工服務，讓我覺得挺新鮮的，這次的服務地點是(衛生所)，在衛生所的這幾天，我跟著一位阿姨和另一位志工一起到路上張貼禁菸標誌，把已經泛黃和新開幕的店家以及公共場所全部都貼上禁菸的標誌，居然騎著腳踏車在整個大太陽底下把礁溪鄉不管大街小巷全部貼上禁菸，然而在我第一天上工跟著阿姨一起出去時，我居然跟丟了，所幸我只好在大馬路上四處騎來騎去，把所有大馬路全部逛一遍，並且把禁菸標誌四處張貼出來，在每貼完一張禁菸標誌時，我的心裡居然有一絲絲的成就感，讓我覺得雖然頂著烈陽在大街上四處扒扒走很辛苦，但是看到自己努力出來的結果，讓我覺得這次的志工服務也不見的是件壞事，再回到家的時候，我整個累慘在椅子上連動都不想動，再想到還有好幾小時要做差點暈過去，在第二天我跟著一些進來的志工一起到礁溪的佛光山大學和淡江大學把禁菸標誌貼上去，等到結束的時候看著我和大家一起努力出來的結果，感到一股成就感油然而生，並且等待著隔天的評審到來，在第三天時，我跟著其中一位志工一起到湯圍溝公園巡查，看看有沒有哪裡漏貼或者有民眾在抽菸時要去勸導，在這炎炎的夏日裡，看著觀光客的湧入，感覺到原來礁溪是這麼的熱鬧與繁華，到了中午時評審來了，我們等他檢查完便快速地騎著腳踏車回到衛生所裡跟阿姨報告，並且結束了我在衛生所裡短暫的志工服務，在這三天裡，我看到衛生所裡的員工並不像表面看起來得輕鬆，不只要接聽民眾的來電還要出去外面貼東西，真是辛苦他們了，也謝謝他們願意給我這次的機會來完成辛苦的任務! 文章標題：過敏 2015-02-26 15:23:41 過敏得種類分很多種，例如:食物過敏和皮膚過敏...等，而過敏看似小事但如果不好好的照顧就會引發支氣管氣喘和過敏性鼻炎和異味性皮膚炎和蕁麻疹...等的症狀發生，有些人對別的事物並不會感覺到過敏，但如果碰到玉米和大豆和花生和塵螨或者是花或蝦子...等過敏原的人就容易引發過敏的症狀出現有的甚至會變成嚴重的疾病，而且塵螨是台灣最重要的過敏原，所以如果像是在照顧嬰幼兒時，要盡量讓他們避開空氣中的塵螨而棉被要多多曬太陽以免增加過敏的發生機率，而過敏性的疾病愈複雜嚴重IgE就愈高，所以如果發現家裡的人員裡面有過敏的話要儘早治療並讓他遠離過敏原，在讀完線上文章後，我對過敏這個詞又更加深入的暸解了一番。文章標題：閱讀心得-椎間盤托出 2015-09-11 11:55:06 這次去實習的時候我的其中一位個案是一位奶奶，她是因為椎間盤突出的緣故壓迫到左邊的坐骨神經因此才來到醫院就診，而在照顧這位奶奶的時候因為有跟她聊天這才知道在以前就已經有疼痛過一次了而現在則是再度的復發，在找資料的時候發現到椎間盤突出症在一般大眾的認知當中是被廣泛稱作為「骨刺」，通常椎間盤突出症是在成年的時候因為姿勢不良或者是過度疲勞造成肌肉緊繃而導致這種症狀的發生，可能會有一些持續性的下背疼痛，而且可能會延伸到大腿、小腿、甚至是造成腿酸麻無力的感覺，就是所謂的坐骨神經痛，引起坐骨神經痛的原因有很多，最常見的病因之一就是因為腰椎間盤向後突出，造成神經根的直接壓迫，這種情況就是椎間盤突出症，而其中椎間盤的纖維主要是因為在成年之後因為磨損退化或者是脊椎不斷地受到外力的影響尤其是在彎腰搬運重物的時候或者是長期彎腰做事情或因瞬間扭腰、突發的受力過重，或車禍外傷等原因，而且突出的部位通常是在椎間盤第一到第五節，因此才容易壓迫到神經導致腰痛腿麻下肢疼痛，而要治療椎間盤突出壓迫到神經的症狀，如果只是輕微的話，可以用復健的方式或者是藥物的治療來根治症狀，而我的病人因為有持續了好幾年這種症狀直到因為受不了而來到醫院掛急診，而在治療的時候常常去1樓的復健室找物理治療師做抬腿的復健動作，並且讓病人使用助行器來幫助行走復健，而且復建師也有告知奶奶說可以採用漸進式下床方式，先把床頭搖高並且雙腳慢慢移到地板上，然後雙手移到助行器上施力緩慢的把身體撐起來慢慢行走來達到復健的功效，幸好奶奶在經過十幾天的住院治療以及藥物治療配上復建師的耐心教導，終於順利的出院並且返家休息，而且醫生也有囑咐回家一樣要多多下床走路復健，因為如果只是輕微只要吃藥控制並且改善姿勢不良或者是因為工作的關係而有輕微的椎間盤突出症都可以這麼做，但是因為奶奶在以前就曾經發生過椎間盤突出，而且沒有去醫院就診並徹底的根治掉，導致現在又再度的復發，讓疼痛加劇並且壓迫到坐骨神經，所以只好藉由藥物來減緩疼痛並且做復建，而且還沒尋找這些資料時，我對這個症狀十分的陌生，直到後來因為自己病人發生才對這個症狀有了深度的瞭解，並且得知誘發這種症狀的原因因為有很多所以才更應該要多加的注意才行，要多多保持身體的健康以免日後再來後悔當初為何沒有注意到自己的身體健康。文章標題：寒假作業-閱讀心得 (糖尿病) 2016-02-19 16:24:51 我國妊娠合併糖尿病研究現狀的文獻分析高雪蓮；楊慧霞中國全科醫學； 2008年 07期 (2008 / 07 / 07) ， P547 – 550 中醫藥治療糖尿病腎病的文獻計量分析高宏杰；楊德利；趙英凱；張華敏天津中醫藥 2012年 02期 ( 2012/07) , 186-188 作者: 廖倩誼(Chien-Yi Liao) ；陳正誠(Kevin J. Chen) 篇名: 糖尿病認知、治療模式與防治計畫有關研究之文獻回顧出處: 北市醫學雜誌 1卷3期 ( 2004/07) , 268-278 心得: 我發現到現在糖尿病的病患越來越多，而且幾乎所有的大眾都知道有關糖尿病的相關知識，但是卻有很少的人知道說要怎麼預防糖尿病以及在得到糖尿病之後要如何控制飲食來達到降低血糖的方法，而其中糖尿病又分為第一型糖尿病以及第二型的糖尿病，而第一型糖尿病的病人們的自我照顧又以飲食控制較困難而定時測量血糖較為其次，相反地二型糖尿病的病患在藥物治療以及飲食行為的方面上較能確切的去實施但是第二型的糖尿病患者在做有關運動行為的方面上較不理想，而在這些資料當中我也發現到關於第一型糖尿病的患者在飲食的方面常常有時候會忘記自己哪些該吃或者認為說自己比較輕微沒有想像中的那麼嚴重因而忽略了要把自己的血糖控制好，而第二型糖尿病的患者則是在有關於運動的方面較不常去執行認為只要把飲食控制好且按照醫師的藥物去吃就能把血糖給控制得很好，但是如果沒有按照三餐飯後多多運動只是一直吃藥是很難達到永久的效果，因此要學習如何預防糖尿病或者當身邊的人有糖尿病時也要多多的提醒他要好好的控制血糖。文章標題：暑假作業-閱讀心得(胃潰瘍) 2016-09-04 09:11:02 心得: 這次我所挑選的是跟胃潰瘍有關的書籍，而在這幾篇的文章中我發現到其中得到胃潰瘍的主因是與幽門螺旋桿菌的感染有所關聯，而且以潰瘍的部位和病人的年齡和性別再去做比較，讓我得知原來男性所得到胃潰瘍的機率較高於女性，而且主要發生的地方幾乎都在胃角和胃竇這兩個地方，而隨著年齡的增長潰瘍的直徑也有慢慢增大的去趨勢，我在文章的內容裡也發現到有時候如果沒有胃問題但是卻誤以為是胃痛而一直長期吃胃藥也容易導致胃潰瘍的機會發生，因此也讓我明白如果身替不舒服就應該要直接去找醫生看而不是隨便亂服用藥物這樣反而會造成更嚴重的問題，在文章的內容中也發現到除了發生胃潰瘍的主因除了亂服用藥物外還有飲食方面的問題存在，像是家中有人長期喝酒和三餐不均衡有一餐沒一餐…等，而其中喝酒是飲食當中經常出現的問題，因為酒精裡面有些成分會破壞胃黏膜造成黏膜破損再搭配像是天天吃泡麵和食物有一餐沒一餐都會很容易造成幽門螺旋桿菌在胃裡投透過破掉的黏膜滋生細菌進而導致胃潰瘍發生，讓病人出現發燒和肚子痛…等的問題，如果很嚴重的話也會造成潰瘍的部位增大反而增加了復原的難易度，因此也讓我知道無論如何身體都要健健康康照顧好自己不要讓家人擔憂外，反而還會造成別人的負擔，這讓我上了重要的一門課。參考文獻: 李峰(Feng Li) ；王若燕(Ruo-Yan Wang) ；季聖防(Sheng-Fang Ji) 世界感染雜誌； 4卷4期 (2004 / 08 / 01) ， P383 – 384
1025101267 魏芊芸發表(8)筆文章標題：暑假作業心得 2008-03-18 16:15:43 讀書心得：在這次的實習過程中我只接觸到一個病患，幾乎是從她入院到出院都是我在照顧她，她的入院診斷是因為腹水，她之前的病史有肝硬化、肝炎、膽結石和食道出血，會發現腹水是因為食道出血時順便做的檢查，所以我找的資料都是有關腹水引發的一些疾病。我找到的資料顯示，肝硬化疾病最常見的併發症之一就是腹水，所以我合理的推斷是因為肝硬化的關係導致腹水，而腹水產生的原因是因為體內對水分及鈉離子調控改變所致，對於腹水的診斷可以由病患的外觀及檢查得知，病患會有明顯的腹部脹大，平躺的時候腹壁向兩側突出，叩診可聽見鈍音，搖晃病人肚子時有水紋的感覺，但這些敏感度稍差，腹水必須500cc以上才能檢測出來，而最佳診斷方式就是腹部超音波，即便腹水少於100cc也可以偵測出來。對於肝硬化病患而言移除全部的腹水幾乎是不可能達成的，因此照護目標就很重要，應該往減輕病人不適、改善心肺循環功能的目標執行，若是非侵入性治療，可以衛教病人著重臥床休息、限鈉飲食及利尿劑的使用，衛教她臥床休息是當直立不動時因重力關係，約有300-500ml的血量儲存於下肢靜脈，液體會因微血管中靜水壓上升而聚集在細胞間質，使心輸出量減少約百分之40，早期研究發現，正常人由站姿改為平躺可增加回心血量約400ml，所以臥床休息可增加全身有效的血液容積，減少水分及納離子的滯留。低鈉飲食的目的是減少體內納的攝入，以代償性使組織間的鈉離子游離出來，矯正腹水病人體內過高的納濃度，形成負納平衡。利尿劑則是目前治療腹水優先的選擇方法，以上這些是我找到的資料，也因為自己找了這些文章，我對腹水這個疾病也更加熟悉，也知道為什麼實習時這麼做的目的。在實習期間，有看過醫師做過一次抽腹水，也是我第一次看，我的個案原本也要抽，但是醫師說她只有一些些，且又分布在每個地方，這樣很難抽，所以決定不抽，用藥物和點滴的方式治療。在照護她的期間有做訪談，她說她因為腹水近來醫院4次，抽過2次腹水，其餘就是靠藥物，我也發現到她的藥物裡有一顆利尿劑，這就符合剛剛的學理。雖然實習期間只有照護她一個，沒有機會照護不同病情的個案，但是也因為這樣，一開始做的不是很熟練，後面越漸入佳境，直到她出院，有一種成就感，學到的技術也蠻多的，像IV Bag加藥、點滴更換等等大家也幾乎都會做到，但是我的病患因為有要輸血，所以又多學了一項技術。在這短短的實習期間雖然比上課還要累，但是我覺得比上課學到的技術還要真實，去臨床後也了解到醫院的常規，剛開始不太清楚什麼時候要做什麼，後面就很清楚現在這個時間點是要做什麼，也能體會到臨床的忙碌，這次的實習我覺得非常充實，開學後就三年級，也覺得在某些方面要改變，這次真是經驗的大豐收阿! 文章標題：寒假讀書心得-兔子坡 2014-01-22 09:44:02 這本書大概是在說兔子坡裡住了很多很多的小動物，這些小動物都非常和諧，就在大家都快要沒有食物的情況下，突然聽到有新鄰居要搬來，小動物他們又驚又喜，因為新的鄰居是個讀書人，但是小動物們也不敢鬆懈，所以他們決定要考驗新鄰居。小動物們先派田鼠威利監視他們的一舉一動，確定他們不會傷害小動物，他們便卸下心防，雖然在這個過程裡有些爭執和小誤會，但是最重要的是，他們了解到和諧的重要。那我們呢? 小動物們團結合作找食物，雖然新的食物還沒來，但小動物們沒有搶奪食物，反而相互分享，與同伴朋友分享，彼此之間的友誼，愈來愈深。那我們也是這樣嗎？這本書帶給我一些感覺，雖然剛開始他們對於新鄰居有點不友善也有點在欺負他們，但是最後他們了解到『和諧』，他們之間有過誤會，但是說開後一切又回到以前一樣。在大家都餓著肚子食物又無法均分的狀況下，他們盡然能維持不搶奪這個動作，反而是互相分享，即使自己少吃一點也不會讓別人吃不到，這一些我們真的能完全做到嗎？雖然這只是本書，但是它裡面說到太多太多重點了，一些做人處事的道理，如果我們能夠像兔子坡裡面的動物一樣的話，那麼我想世界會更美好吧，希望我們能夠盡量努力朝著分享、體諒、和諧的目標前進，不要只是為自己著想，偶爾用別人的角度看一下，或許對你對我都有不一樣的看法了。文章標題：寒假讀書心得-糖粉般的寂寞 2014-01-22 09:44:28 這本書寫作的手法好細膩，她把每一個主角心裡的想法、感覺都寫出來了，讓我覺得身在其中，例如：第一篇她的『我』代表著女主角藤予晰，第二篇就變男主角藍耘紛，讓我們知道他們在面對某一件事情的時候，他們的想法、感覺是如何，所以在某一些情節裡會讓人覺得心酸酸的，知道都是為了彼此好，但是雙方都不願意面對，明明還很愛對方，但是就是不願意見面、聯絡；明明都還很關心對方，但是就是不自己問候對方，都是透過他們的家人和朋友知道對方的近況，看了都覺得很糾結，最後也是旁人幫助他們一把才成功的。這本書說出很多人的感覺，明明很喜歡卻說不出口，深怕一說出口，『好朋友』的這個身分會變調，有可能變成男女朋友但是也有可能不是朋友了，或許是這樣，才讓很多人寧願保持這樣，也不願去突破那一條線，深怕一說出口，一切的一切就改變了。但是沒說出口對方也不會知道你喜歡她/他，所以這很矛盾。其實他們在國中的時候就互相喜歡了，但是當時男生對女生說了一句很傷的話『我永遠都不可能喜歡上你』，因為這句話讓女主角不改說出她的心意，雖然這句話是無心的，但是她就是放在心上了，有的時候說出口的話不是故意，不過對方會放在心上，然後很有可能就錯過很多很多東西，所以要說話之前先想一想再說吧，不要繞了一大圈才找回，也不要讓自己後悔，希望大家都能夠像他們最後一樣幸福喔! 文章標題：暑假讀書心得 2014-08-04 19:17:00 讀書心得：南丁格爾的這個故事我從小學就有讀過了，看完書的時候就很佩服這個人，當時也不清楚是否真的有這個人的存在，只是覺得很不可思議，對她所付出的一切很感動。從幼稚園開始我的志願就是當一名護士，在幼稚園至國三的這段期間我的志願一直在改變一直在改變，不過最後又回到最初的志願，我會選擇讀護理有一半是因為媽媽，因為她的夢想就是當一名優秀的護理人員，雖然她在醫院工作過，不過她的工作不是護理師，所以有一半是為了要幫她達成這個夢想，也達成了我最初的夢想，另一半是因為世界各地的護理人員非常的缺，如果這個世界上都沒有人想當、沒有人想做，那麼我們生病的時候誰來幫我們換藥、換點滴，打理我們的一切?當時就是因為南丁格爾的善良和照顧，才讓那些受傷的人們不在絕望，有了活下去的動力和希望，因為終於有人能夠幫助他們，在最痛苦的時候有人能夠幫忙、協助，這真的是一件很令人感動的事情。當我在這段期間又看完南丁格爾這本書後，我的意志更佳的堅定，我希望我的夢想不再是夢想，我希望畢業後能夠考到護理師證照，二技讀完後，就到醫院服務，這個世界很需要白衣天使的幫助，看著剛來醫院的病人臉色是如此的蒼白，直到健健康康的出院，這感覺很有成就感，經過我們的細心照顧之後能夠看見他們氣色很好、滿臉笑容的，這對護理人員來說應該就是最好的吧，這是我現在讀完這本書後更加堅定的事情，這是媽媽的夢想也是我的夢想，我不知道未來會怎麼樣，我只知道畢業後我一定要考到護理師證照，幫助更多人、照顧更多人，讓這個世界在美好一點，不要被疾病的痛苦纏繞著。文章標題：志工心得 2014-08-04 19:17:35 志工心得：我這一次去了4個不同的地方當志工，有火車站的服務中心、慈濟回收場、慈濟醫院還有社區的志工，我大部分的時間都在火車站，其餘的三個地方是因為剛好有家人要去當志工所以跟他們去的，這4個不一樣的地方工作內容也都不一樣，也讓我收穫良多。火車站的服務中心的工作內容大部分就是給旅客諮詢有關火車的相關內容和幫助行動不便者，例如：幫忙查詢火車航班、推輪椅、有時候也需要去影印火車時刻表等等，在火車站讓我學習到如何回答旅客們的問題，有的時候還會碰到外國人來問問題，這些都是我之前都沒有學到也沒有碰到的一個狀況，在當下必須冷靜地應對，這樣比較容易思考，這是個很特別的經驗。在慈濟回收場待了4個小時，這短短的4個小時就讓我有深刻的體會，我覺得在那邊當志工的人好厲害，因為頭腦要很清晰，必須清楚地判斷什麼是什麼類，而且他們的速度非常的快速，一堆垃圾山在4小時就被我們分類完成，這4個小時是把我弄得頭昏腦脹，裡面不是全要回收的東西，還有參雜垃圾，所以我覺得我們一定會製造垃圾，但是一定要分類好，不要造成別人的困擾更不要再讓地球負擔那麼多的垃圾。我在慈濟醫院待了一天，早上5點多的火車到那邊7點多，吃個早餐我們就開始打掃了，雖然她們醫院有請打掃的阿姨打掃，但是看不到的小細節都沒有打掃到，所以我們才去打掃，原本以為會很累，不過打掃完之後整個人都開心了起來，而且是打從心裡的開心和有滿足的感覺，也讓我看到花蓮慈濟醫院和我們這裡的醫院的差別。最後一個當志工的地方是社區，我是幫我的親戚在那裡做1個小時，因為她臨時有事情，在這1個小時我的工作是打電話，打給獨居老人或者年紀比較大的阿公阿嬤，關心他們，這就是我這1 小時的職責，他們很開心我們能夠打電話給他們，因為平常他們太孤單，沒有人陪伴，這一通電話就能讓他們開心，她們開心我們也開心。這次的志工非常充實也非常快樂。文章標題：暑假作業心得-精神衛生護理對近代生物精神醫學發展之因應與省思 2015-01-29 14:33:05 心得：看完這篇期刊的報導讓我覺得精神的疾病跟其他疾病有些不一樣，在生物化學上來說，精神分裂症是因為多巴胺過多有關；雙極性情感疾患則和血清素、正腎上腺素、多巴胺、神經胜肽等神經傳導物質較為有關連，任何疾病都可以用藥物來控制、來癒合，但是我覺得精神方面的疾病除了藥物治療外，還有就是自己醫自己，因為我認為精神疾病是心病的一種，有時候是一種自我保護的功能，不想面對某些人某些事，使的他大腦的自我防護啟動，才會患有精神疾病。以後如果有機會我想去精神科待待看，因為每一個個案都要用不一樣的方式照顧，症狀也都不同，要了解他們的世界，不能以自己的角度看待他們，這樣才有辦法相處，並且幫助他們早日恢復健康，我覺得很有挑戰性，所以以後想試試看。如果以後想待在精神科，那麼「批判性思考能力」是很重要的，並且好好的和精神科醫師、心理臨床師、社工師等一起發展整合研究，共同探討精神病患疾病行為的相關因素，提供完整的護理照顧，這是護理人員需要做的。不論在哪個科別，我覺得護理人員一定要保持有愛心有耐心有熱忱的心態，在精神科一定要有耐心並且觀察要敏銳，不能用自己的角度、自己的思考模式看他們，畢竟他們的思想跟我們已經不太一樣，若再用自己的思想對待，那我覺得最後瘋掉的是自己，既然已經走上護理這條路，就要有一定的專業，才能夠幫助更多人。文章標題：寒假讀書心得 2016-01-27 13:49:55 文章：安寧共同照顧模式對改善癌末主要照顧家屬照顧負荷之成效作者：劉梅英；劉雪娥；王宏銘；蔡培癸；簡淑慧；林怡欣讀後心得：我選擇安寧共同照顧模式對改善癌末主要照顧家屬照顧負荷之成效這篇文章寫心得是因為我認為現在得到癌症的機率大，有些是遺傳基因的問題，也有些是因為生活方式跟飲食習慣，得到癌症的人會因為化療的副作用不舒服，沒有做化療也會因為病毒的侵略變得沒有體力，只要生病了，不論是生病的人還是在旁照顧生病的人生活都會變得不太一樣。「安寧緩和療護」的意義就是幫助癌末或者病情惡化的病患和家屬面對死亡的問題以及改善生活品質，主要是緩和病人的苦痛。我覺得現在要慢慢讓大眾了解安寧療護的意思，在大多數人的思維可能安寧是等死，其實並不是這樣，我們應該傾聽病人的想法，不是一昧覺得生病就是一定要治療，在治療的過程家屬也是很煎熬的，可能有工作的家屬要醫院公司兩邊跑，他們的生活變得更加忙碌，也更加辛苦，治療的副作用可能會有噁心嘔吐、掉髮之類的，病患會極度不舒適。有些人不想生活的那麼沒品質，不想一直被藥物控制，溝通是對病患以及家屬很重要的，要了解病人真正的想法，也要傾聽家屬的想法，再好好的評估，安寧療護最主要這個目的是幫助病患及家屬，病患能夠在沒有不舒服的情況下有尊嚴的離開，家屬能夠在這期間好好陪伴著也能夠接受病人隨時會離開的事實……研究顯示安寧療護對病患及家屬的生活品質是有改善的，安寧療護和治療的選擇會是不一樣的結果，對生病的人及家屬來說，所以醫護人員也扮演著很重要的角色，要評估對病人怎麼做才是最好的，給予適當的意見給他們做參考，以及給予適當的護理措施，減緩病人的不適。文章標題：暑假讀書心得 2016-08-24 15:27:10 心得：這次我找的文章是有關糖尿病血液透析個案面對足部潰瘍照護經驗，在前言的部分有提到「行政院衛生福利部（2014）公布國內前十大死因中，糖尿病佔第四位」，代表得到糖尿病的機率越來越高，大部分都是因為年紀、飲食和家族遺傳，而且很多人在前期的時候都不知道，拖到後期都需要靠注射胰島素來控制，末梢神經也會變得很差，所以才會有潰瘍的產生，因為感覺會漸漸地消失，太冷、太熱或被蟲子咬等都沒什麼感覺，沒有去留意就會出問題，嚴重的話就要截肢。也是因為糖尿病血糖控制不佳，所以常常會有慢性腎衰竭的病症出來，這時候就需要靠洗腎來維持。我會選擇這篇文章是因為我覺得現在的人得到糖尿病和洗腎的機率越來越高，未來在臨床上可能也會碰到很多這樣的個案，所以藉此機會看看如何照護，對個案是比較好的。也是因為這篇文章，讓我更加深深地覺得護理這個工作要非常非常的仔細和小心，就像碰到這樣的病患，要時常換藥，保持傷口乾淨不讓他繼續惡化，也要關懷他，有很多的關懷理論可以參考，像是這篇文章運用Watson 的關懷理論，不論是用什麼方式的理論，適當的關懷能夠讓病患安心一些，也能夠從中發現病患心理擔心害怕什麼，我們才能夠找出方法來幫他，並且衛教他一些足部潰瘍的照顧方式，好讓他出院後能夠好好的照顧自己，未來如果有機會做衛教，糖尿病的照護或許是個很好的衛教主題。參考文獻：何清治、洪錦墩、黃璿璇〈2015〉．運用 Watson 關懷理論協助一位糖尿病血液透析個案面對足部潰瘍之護理經驗．休閒運動保健學報，9期，55-68。
1025101266 李育慧發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：2014寒假作業 2014-02-05 15:51:49 書名:法醫學入門作者:八十島信之助讀後心得:法醫每天面對層出不窮的犯罪手法和不知因何而死的屍體，的確是執法人員的一項艱鉅考驗。在仍執行死刑制度的國家，執法者如果不具備醫學上的知識，從一具冰冷且無法告訴你他是怎麼死的屍體來抽絲剝繭，將行凶者繩之以法，恐怕就很難做到勿枉勿縱，讓事實真相水落石出。而每天的社會新聞版上都少不了殺人、交通意外、火災山難等人命事故的報導。而死者的身份是誰，因何致死、死亡時間多久等等偵查疑點都必須仰賴法醫的解剖，以提供執法人員辦案的科學性依據。命案發生時,無論在場有誰 ,有多少人, 兇手是誰,第一考量就是死者死了多久.......也就是死者被害時間。如果可以確定死亡時間大致上辦案方向就固定了,進而去尋找當時有哪些人有不在場證明這樣就可以歸納出來誰是兇手,不過這點很重要也很容易搞混死者再什麼時候斷氣 (請注意斷氣)有時候兇手只是敲死者頭一下過了數十分鐘數小時才斷氣,所以死亡時間要從被害人斷氣開始算。文章標題：2014寒假作業 2014-02-12 15:21:46 書名：血泣紫禁城-光緒帝畢生血淚史作者：裕德齡閱讀心得:光緒帝在甲午戰爭中站在愛國家、愛民族的立場上「一力主戰」，他反對妥協痛斥頑固派割地求和的可恥行徑。經管最後這次戰爭的結果是簽訂了喪權辱國的《馬關條約》，加深了中國封建社會的半殖民地程度，然而，無論是在戰爭過程中，還是在後來簽約的時候，光緒帝始終以鮮明的態度爲維護國家的獨立和民族的尊嚴使作出了最大的努力，因而曆史對他是無可指責的。　　中日甲午戰爭失敗之後，光緒帝痛定思痛，臥薪嘗膽，經過深刻的反省後毅然主持維新變法運動，給予維新派有力的支持。在變法過程中，他親手描繪了近代中國第一副發展資本主義的藍圖，並全力推進，企望付諸實現。他不愧是這次維新運動的實際決策者和頗有作爲的維新元首。光緒帝擡頭看世界，主張向西方學習；低頭看民衆，主張廣開言路。他不僅允許低級官吏進呈變法奏疏，甚至丟開「祖宗成法」的束縛，鼓勵紳商士民上疏言事，頗有民主作風，他不愧爲一位開明君主。記得當時曾有頑固者阻攔說：如果把這些權利都分給下層民衆了，那皇上就沒有大權了！光緒帝毅然駁斥了他說：倘若能夠救中國于水火，我即使沒有了權利那又有什麽關系！這話真的讓我非常感動。　　光緒帝作爲衰世皇帝，他具有勵精圖治，救亡圖存的進去精神，同時又有對慈禧太後的獨斷專橫逆來順受的軟弱性格。這是他從小就被束縛、被壓抑造成的後果，加上當時的情勢，使他不敢也不能與太後徹底決裂。所以我覺得我們不能在這方面過多的苛責他。這造成了國家的悲劇，同時也造成了載湉個人的悲劇　　光緒是個好人,受過高深的教育,只不過缺少應付宮廷鬥爭的魄力罷了。　　慈禧重新掌權後曾評價光緒的變法說:“前因中外積弊過深,不得不因時制宜,力加整頓。而宵小之徒,竊變法之說,爲煽亂之謀”那不過也是圍繞著怎樣順應曆史潮流,卻又不太損害皇權利益的權衡和妥協,是一種無奈的掙扎。文章標題：2014暑假作業 - 閱讀心得 2014-08-20 17:12:25 書名：用愛為醫療添薪-第九、十屆醫療奉獻獎得主剪影感想、心得：在這本書中有很多值得學習的護理典範，有周美玉將軍、籃瑪烈女士、許陳秀英女士、劉張換女士；周美玉將軍是台灣軍護制度的創始者，也是中華民國唯一的女將軍，她擁有美國麻省理工學院和哥倫比亞碩士的學位；戰爭爆發時，她不但要救助傷兵，還要為他們洗澡、更衣、理髮；那時物質缺乏，很多人都吃不飽，醫院好意提供乾飯，給人們充飢，卻讓這些人死於腸穿孔，周美玉將軍得知後，趕緊通知醫院將食物更換為流質、少量多餐，這個今日看似簡單的醫療知識，在當時卻無人發現，周美玉將軍開始四處奔走，為公共衛生教育奔走；戰爭結束後，戰爭時的衛生單位合併成立了國防醫學院，她終生未嫁，一生為國家、教育、服務，還將護理系的學生視為子女，在周美玉將軍逝世前幾年，身體日漸走下坡，護理系的學生們便自動自發組織起來，自願擔任看護周美玉將軍的責任，代代相傳，視為傳統，有許多學生更視為一種無上的光榮。籃瑪烈女士是來自加拿大的多倫多，一家都是虔誠的基督教徒，她從閩南語學起，在台灣一待就是三十年，她熱心照顧病患，疼愛病童，待護理同仁有如姐妹，待過彰化基督教醫院的人，沒有人不曉得她的好，她是「從不說 no 的的籃姑娘」。在民國五、六十年代的台灣，婦女生產皆會去找遠在數里以外的「接生婆」幫忙，而許陳秀英女士便是其中之一，她熱心助人，只要別人有需要，她一定去幫忙，若遇到窮困的家庭，從未考慮對方是否有錢付費，她依舊到府接生；她不僅僅只做助產的工作，她在衛生所也要負責推廣節育的政策，許多老一輩篤信「多子多孫多福氣」，往往看到衛生所的人便將她們擋在門外，但許陳秀英仍然不放棄。劉張換女士出生宜蘭，是個愛孩子、疼女人的「劉產婆」，四十多年的接生生涯，她服務多、收費少，對鄉親更是有求必應，從產前到產後的照顧，比產婦的家人還勤，她救濟窮困家庭，除了免費接生，還送米、送奶粉，她訓練紮實，接生過一萬多次從未失手，難怪在金山、萬里一帶提到「劉產婆」，不但人人尊敬，連婦產科醫生也贊佩有加。文章標題：2014暑假服務心得 2014-09-19 21:59:10 今年的暑假,我報名了華山基金會宜蘭站的志工服務隊,服務當地的獨居老人,送米或罐頭等等的物資到這些爺爺和奶奶們,他們有些並非是沒錢,而是子女長年在外地打拼,讓父母獨自在老家自力更生,有些甚至行動不是很方便,其實他們需要的是孩子簡單的一句:吃飽沒,便足夠了;在這期間我們有在街頭上募發票和義賣發傳單,我發現第一次募發票發傳單真的是挺緊張,畢竟平時生性害羞的我們並不會隨意的和陌生人搭話,但是為了成功完成任務我還是硬著頭皮上去了,當時我的手上拿著一疊傳單,心中想著我要如何表達我手中傳單上的資訊,讓人們願意拿走我的傳單,我發現無論是在募集發票還是義賣現場,只要是會捐出發票或是會在我攤販上流連的民眾,有八成會接受我們遞到面前傳單,就算沒有買東西還是會有許多人捐出他們身上現有的發票,甚至有些是特意走過來投發票的,一家人一起捐,牽著小孩子捐發票,連外國人也會捐發票,其實台灣有愛心的人還多的是;感謝學校在這次的暑假規定了這麼有意義的暑假作業,在做志工過程中我學會了服務人們.關懷他人,看見被服務人們的笑容,讓我自己感到的不只是快樂更進一步的滿足,原來一句簡單的問候關心,換來的是一個無限滿足的笑容,感謝華山基金會宜蘭站的吳站長,謝謝你讓我體驗到[ 施比受更有福 ]這句話的意涵,謝謝基金會的志工大哥.大姊的包容,初來乍到的我什麼都不懂,謝謝你們不厭其煩的一次一次教導我,也謝謝被我服務過的爺爺.奶奶們,讓我更加懂得親情的美好。文章標題：2015寒假作業 2015-02-24 19:48:23 文章: 協助失能老人及其外籍看護工的護理經驗作者: 謝淑芬、梁蕙芳心得:台灣自1993年10月起65歲以上老年總人口數達世界衛生組織(WHO)之『高齡化社會』(aging society)標準。老年人因生理機能衰老退化,免疫功能下降,易罹患疾病或使慢性病惡化,而無自理能力的失能者更需仰賴看護工作者。在「在地老化(aging in place)」的前提下,都需仰賴人力、醫療資源及周前的政策配合支持。就人力上而言,因社會結構的改變、家庭型態的不同,一般家庭的照護能力和人力明顯不足,因而需求具專業能力的看護工。喪失生活自理能力的老人,有長期照護的需求,包括醫療照護、個人照護及社會性服務之照護；而在台灣,為分擔照護老人的人力及成本常見為外籍看護工,大多來自東南亞非華語系國家,不同的種族文化、信仰、語言及生活方式,常有不適之反應,缺乏熟練的照護技術和教育,使工作倍感壓力。文章標題：2015暑假作業 2015-09-10 13:33:09 高血壓是病房裡常見的疾病之一，也是引發腦中風的主要因素，由於高血壓會促使血管病變，減少血流量，導致腦細胞缺氧，而有頭暈、頭痛等症狀產生，如果任而不去管他，最後就可能造成中風及腦出血死亡。此外，高血壓也會使心臟必須用更大力把血液打到全身，造成心臟缺氧，引發心絞痛、心肌梗塞等，最後演變成心臟衰竭。至於腎臟也會因為缺血壞死，身體裡的代謝廢物無法排除體外，造成尿毒症。單純由高血壓本身所導致的死亡率不高，但其所造成的腦中風、心臟病則是分居台灣地區十大死因第二、三名，對於國人健康影響甚鉅，不可不注意。而高血壓在醫院也是常見的疾病，在我照顧的六個個案中其中有三個就患有高血壓需要以藥物來控制；在我自身方面，家族病史中也有高血壓這項疾病，於是對於高血壓這項疾病愈發感到有興趣，找了幾篇資料來閱讀希望可以增加對該疾病的認知。什麼是高血壓？在了解什麼是高血壓之前,我們先看看什麼是血壓 ?血液由心臟送出,循環體內一周,到流回心臟的時間,大概是十到二十秒。其間經過的距離其實相當長,但速度仍如此快,顯見心臟「運輸能力」之強勁!至於這強大運送力的根源,當然就是心臟的壓縮與博動而血管則不斷被流經過的血液衝動擊,血管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」。再者,血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓,血液才能到達器官與肌肉。高血壓定義，主要參考美國高血壓防治委員會在二○○三年的建議，將之分成正常、前期、輕度與中重度四級。正常血壓必須低於一二○與八○；前期血壓介於一二○到一三九或者是八○到八九；輕度定義為一四○到一五九或者是九○到九九；中重度則是大於一六○或者是一○○。健康生活型態，是預防高血壓的關鍵，也是高血壓管理控制不可或缺的一環。但何謂「健康生活型態」？：(一)保持理想體重，身體質量指數在18.5-24.9，男性腰圍90公分以下，女性腰圍80公分以下，對肥胖者鼓勵減重；每減輕10公斤可降低收縮壓5-20mmHg。(二)高血壓飲食原則-DAHS(dietary approaches to stop hypertension)建議三餐以水果、蔬菜、低脂乳製品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主，其水果及蔬菜每日份數為4-5份；DAHS飲食可有效降低收縮壓8-14mmHg。(三)每日鹽不超過6公克，維持採低鈉飲食可使收縮壓降低2-8mmHg(四)多運動，每日至少三十分鐘有氧運動，如快走，持續地運動可降低收縮壓4-9mmHg。(五)避免飲酒過量，每日酒精含量不超過30毫升(Chobanian, et al.,2003)。以下是節錄自早安健康 2015年7月6日的報導：高血壓的病因是由多重因素造成，除了家族性遺傳外，不良飲食習慣多是誘發高血壓的主要因素。許多人多半認為平時飲食過鹹是造成高血壓的元凶，但是造成高血壓的根本原因其實是因為身體缺水 !缺水為什麼會引起高血壓？血壓分為舒張壓和收縮壓，正常狀態下，人體的血液總量及血壓會處於一相對恆定的數值。由於血液裡有高達90%以上的含水量，貝曼格利醫學博士在《喝水好健康》書中提到，血管可以調節不斷變動的血量，當身體缺水時血量也會減少，為了彌補血液中流失的水分，原先正常的血管就會收縮，周邊的微血管也會關閉，血管緊縮導致動脈的壓力上升，就是所謂的高血壓。缺水導致血液循環系統出問題人是水做的！在整個血液循環系統中，血液裡有高達90%以上都是水分，血液能夠攜帶氧氣、養分，同時也能帶走體內代謝的廢物，避免毒素累積。身體一旦缺水，將會使得循環系統發生障礙，導致氧氣與養分無法順利傳輸到身體各部位。當人體缺氧就會引發各部位的疼痛與反應，例如皮膚老化、心肌缺氧導致胸悶、眼睛容易感到疲勞、猛打哈欠等。此外，當養分無法傳送到身體各組織細胞，身體便會缺乏能量來維持生理機能的基本運作，嚴重的話可能危及生命。身體擔心會因為血液所流失掉的水分，而造成生命機能運作的機制出問題，此時便會進入自我保護狀態。在缺水的情況下，血管壁會收縮，以確保血液正常流動，長期之下，就會導致動脈硬化、血管壁收縮的結果而引發高血壓。原來水喝得太少也會導致高血壓呢! 文章標題：2016寒假作業 2016-02-19 19:37:21 文章：登革熱：臨床診斷、處置與防治作者: 何建翰　李伊真　陳晶瑩　李龍騰文章：登革熱疫苗研發進展作者: 鍾瑋、陳奕安、江正榮文章：登革熱之病媒防治策略作者: 蕭信宏【讀後心得】(至少300字)：台灣在這兩年來爆發大規模的登革熱疫情,根據根據疾管局統計,在2014年全台灣有超過15,000力的登革熱病例,而2015年的疫情相當嚴峻,至2015年10月為止就有超過兩萬例的登革熱病例,可現在缺乏有效治療登革熱的藥物與疫苗,所以控制病媒蚊族群數量是目前控制最重要且最有效合直接的方法;在這次台南登革熱疫情發生時,會針對害蟲噴灑化學藥劑,但化學藥劑有危害人畜健康的疑慮,然而化學藥劑容易造成環境的汙染,對防治的成效有限,若能夠使用非農藥型的防治應該能夠更有效校的控制登革熱之疫情,在[登革熱之病媒防治策略]一文中提出了五種不同的生化技術:雄蟲不孕技術、病原性真菌感染技術、蘇力菌毒殺技術、基因轉殖技術和立克次菌防治技術,其中作者在文中提到,病原性真菌感染技術這項防治方式經濟實用,也沒有環境汙染的疑慮,未來可考慮在台灣驗證其適用性,假使這項技術能在台灣地區成更適用,那麼便可降低登革熱疫情。文章標題：2016暑假作業* 2016-09-05 19:07:14 班級:護四己姓名:李育慧座號:13號學號:1025101266 *書名：去看小洋蔥媽媽作者：岡野雄一譯者：黃友玫第一次接觸到這篇故事是看到了電影的預告片，總覺得這是個溫馨感人的故事，也許是因為受「被遺忘的時光」影響覺得可能需要帶一包完整的衛生紙才能看完整個故事，為了不讓自己那麼的失態，我決定去圖書館借這本書，才發現這是一本漫畫穿插文章的書，而且還帶了些詼諧搞笑，因為光溜溜的禿頭讓作者岡野雄一擁有了「小洋蔥」這個外號，也因為這顆禿頭出現了以下好笑的對話：看護：「岡野太太~你兒子來看你囉！」小洋蔥媽媽：「你這個騙子…！你這個小偷！來人啊~把這個壞蛋抓起來~~！」小洋蔥：「媽，你看！」(亮出光頭) 小洋蔥媽媽：「什麼嘛~這不是雄一嘛。唉呀，這頭可禿得真亮啊。」小洋蔥媽媽是在作者爸爸過世之後出現逐漸出現失智的徵兆，後來失智愈發嚴重而且也有腦中風才住進了療養院，對小洋蔥媽媽來說「遺忘並非全是壞事」，可以遺忘了認識的人，遺忘了曾有的怨懟憂愁，慢慢變得一身清爽，甚至偶爾看見年輕的自己來訪、看到死去的丈夫前來幫她加油，讓作者覺得爸爸在失智的媽媽心中重新活了過來；有時候看著看著我會覺得心裡酸酸的，失智的長者需要的並不是治療而是家人的陪伴，有時會因為他們做的事情感到憤怒、無助，但就像書中的一篇作者牽著媽媽走路，想到了以前媽媽牽著他走路的樣子，只是現在換了他牽著媽媽走路，或許現在的我，還沒遇到這些事，但我不需要等到發生了再去做，放假休息的時候會去爺爺奶奶家，雖然還是他們照顧我，可是我可以做到的是陪伴他們、和他們聊聊天。參考文獻：黃友玫（譯）（2013.06）。去看小洋蔥媽媽（原作者：岡野雄一）。臺北市：漫遊著文化。
1025101265 周采萱發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得-羅密歐與茱麗葉 2014-02-18 11:32:19 聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期一年級寒假作業心得【規定】 (a) 至「本校」圖書館借兩本書籍，其主題不限。 (b) 閱讀完此兩本書後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c) 請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(E-portfolio)。班級:五護一己學號:1025101265 姓名:周采萱書名：羅密歐與茱麗葉書名：【讀後心得】：羅密歐與茱麗葉這是一個流傳了很久的悲劇故事，但這也是一個非常浪漫的愛情故事，如此的一個至死不渝的愛情故事，看了真的是讓人羨慕不已。我覺得羅密歐與茱麗葉之間的愛情真的是非常的偉大，看見了自己心裡最深愛的對方就這樣躺在自己的面前，沒有了呼吸也沒有了心跳，這是如此令人難以忍受的事情，面對自己的無能為力，當下也毫不猶豫的追隨對方而去，這種深刻的愛情真是世間少有，也令大家感到萬般的不捨。命運注定了要讓孟塔古和卡普烈這兩家世仇，生下了羅密歐與茱麗葉這對兒女，讓他們從相遇、相戀，直到為愛而死，他們那淒涼又悲慘的命運，使得這兩家多代的仇恨得以化解。羅密歐與茱麗葉他們這份既單純又強烈的愛情，最後竟然成了這兩家仇恨下的犧牲品!他們的深情，為了愛而毫不妥協，真的是深深的扣住了我的心，令我看了不禁為之動容，這結局雖然是以悲劇收場，可是還好最後兩家有和解。文章標題：暑假作業-護理典範白寶珠女士 2014-09-18 13:24:20 班級:五護二己學號:1025101265 姓名:周采萱護理典範白寶珠女士1919年出生於中國河南省美國信義會宣教教師的家庭。她獲得生物學及社會學雙學位後，接著接受護理教育。1952年底她來到台灣，先在樂生療養院工作，週末就到八里樂山療養院服務。1955年開始在澎湖推展長達50年的漢生氏病「病人與家庭」之社區照護與傳道工作。白寶珠女士為台灣貢獻了大半輩子的時間，期間她一直在推展進階護理職業模式，而她也未曾忽視以「家庭」為中心的護理概念，白寶珠女士把這個概念扎扎實實的落實在她在澎湖高達50年的漢生氏病醫療照顧工作上。白寶珠女士深知得到痲瘋病的病人，個人的身體及心靈都會受到重創而其家庭、社會也會受到影響，所以他開始去關懷那些痲瘋病人與其家屬，一方面治療病人的病情，另一方面也在努力讓這些家屬認識與接納痲瘋病，雖然過程非常的艱難他也常常被拒絕在門外，但他從沒有想過要放棄還是一直為了澎湖的人們而努力，在她的努力之下居民們慢慢的開始接受治療也都愈來愈認識這個病症。白寶珠女士也在遵守專業倫理與道德操守，他不會把病人的資料與病情告訴別人，也不準任何人來打擾他的病人想從他的病人身上挖掘任何秘密，他更是在過世後把它曾照顧過那500多位病人的病歷全數銷毀掉。白寶珠女士把一生奉獻給澎湖她自稱是澎湖人，遺屬中表達永遠都不願離開澎湖，他說這一生願意為痲瘋病人貢獻一切。看完白寶珠女士一生的事蹟後，我覺得她真的很偉大不僅從沒放棄還這麼的棄而不捨很讓人佩服，白寶珠女士的行為很值得大家去學習，希望以後也可以成為有能力貢獻的人。出處:臺灣推動進階護理的典範-白寶珠女士作者:余玉眉主編出版公司:道真護理教育研究基金會文章標題：暑假作業-志工服務學習反思 2014-09-18 13:28:41 班級:五護二己學號:1025101265 姓名:周采萱服務學習反思這次的志工雖然不是第一次，但是卻比以往還要特別，之前參加的志工都是類似露營、帶團照顧的對象也都是小朋友，而這次的志工我去了聖嘉民老人長期照顧中心，服務照顧的是老人家這讓我感覺很特別，雖然不是第一次看到老人家但真要照顧起來卻比小朋友來的不容易…還記得第一次到聖嘉民服務時，因為對環境與服務項目都還不了解就一直跟在做事的大姐後面等著大姐說要做什麼，現在回想起來還真的滿蠢的。我印象最深的一次就是那次剛好碰到要幫忙阿公、阿嬤們修剪頭髮，大家幫阿公、阿媽推輪椅到外面排隊，每位阿公、阿嬤眼睛都一直盯著正在剪的人，有的阿公、阿嬤還很可愛就像小孩子一樣，一直往前擠、偷插隊想趕快剪到，有的剪完還會一直照鏡子摸摸自己的頭髮覺得不滿意還會要來幫忙理髮的義工這裡在剪一點那裡再修一下，有幾個可愛的阿公、阿媽更是逢人就問:「哩誇! 哇嘎阿餒五水謀?」那些大姐都會說:「五喔! 哩嘎阿餒就水欸!」其實照顧阿公、阿媽比照顧小朋友要更有耐心，他們也和小朋友一樣會鬧脾氣、會耍賴，會希望得到別人的認同真的很孩子氣，這也是他們可愛的地方。我很喜歡做志工那可以讓我學習到很多的東西，我也喜歡幫助別人那讓我覺得很快樂能靠自己小小的能力和雙手去幫助需要幫助的人，如果可以的話我希望可以再去其他不同的單位做志工這樣可以學到更多不一樣的事還可以幫忙更多的人。到這邊我想期許勉勵自己希望我可以一直保持著這份樂於助人的心，把它放在任何人、事、物上面，想著以後出社會會從事護理相關工作可以帶著這份熱心去關懷病人，用心的照顧不僅讓病人好的快些自己也能有成就感挑戰自己辦不到的事。文章標題：寒假讀書心得-傳光南丁格爾的精神與志業 2015-02-28 10:29:53 傳光-南丁格爾的精神與志業在歷史上，能秉持個人堅持的信念，排除一切困難的阻礙，建立特殊事跡的人物本來就不多，對女性來說更是少之又少，其中南丁格爾非常具有代表性，她有著悲天憫人的精神，更有奉獻服務的熱忱。她的行為讓我感到由衷的佩服，她自小出生於富裕的家庭，卻投身進入護理行業，還想改正該行業不當的地方。南丁格爾為了護理專業花了一輩子的努力，她的貢獻不只給了當時也給後代極大的啟發，她被尊稱為「護理人員的楷模｣，是「護理教育的先導｣，她的精神更是深直人心，最讓我喜歡的是博愛濟世的精神，她不分貧富、貴賤、種族、國籍的救助，發揮她無私的大愛。我們應該以南丁格爾為榮，希望每個人能本著她的服務精神，踏著她的歷史腳步，亦歩亦趨的走下去。我們要把南丁格爾的愛心與精神發揚光大，把她的光輝散佈給每一個人，讓這世界充滿溫暖以及希望。文章標題：104年的暑假作業 2015-09-13 21:10:02 今年暑假基護實習在宜蘭陽明大學附設醫院，我照顧的個案原本有頸椎3/4.5/6椎間盤滑脫的問題，他剛動完椎間盤切除的手術。個案為一名男性，54歲，識字，已婚，從事國營事業。個案口述起初是因為右手在睡覺時壓到會有麻痛的現象，而且此現象已持續半年，所以就醫觀察之後醫生評估應入院進行減壓手術，並在104年7月下旬進行手術。術後5天恢復良好，但偶爾右手還是會稍微有麻麻的感覺，也覺得力氣和以前相比有比較差(肌力4級)，個案很擔心自己的健康狀況，在專科護理師的評估下個案開始接受復健，在些受復健後不適的情況有改善。頸椎間盤滑脫是一種很常見的退化性慢性疾病，疾病常伴隨著嚴重的神經病變疼痛，會嚴重影響到個案的生活品質，疼痛的呈現方式十分的多樣性，而且會持續很長的時間，有這種病症的個案必須接受治療外，還要密切觀察生活品質。神經病變疼痛發生在許多神經系統的病變，例如神經根病變、脊髓損傷、周邊神經病變、中風、多發性硬化症等。不管是什麼病理因素，個案常會描述的神經病變疼痛包括：刺痛、尖銳痛、搏動、射擊痛、電擊痛、燒灼痛及刀割等感受，有的個案甚至會描述如螞蟻在身體上爬的難過感受或搔癢難受等異常感。[1] 經過調查統計，在美國大於55歲的人群中，頸部椎關節黏連是最常見的脊椎功能障礙疾病，造成頸椎慢性退化的常見原因，包括有骨刺、頸椎椎間盤突出(滑脫)。頸椎椎間盤突出(滑脫)的男、女發生比率大約是一比一，但是男性的好發起始年齡通常較女性年輕，平均好發年齡介於30~50歲。另外在美國發現，大約有90%大於50歲的男性及90%大於60歲的女性有頸椎退化的問題，而頸椎椎間盤突出(滑脫)最常發生在頸椎第六、第七節間，大約佔了所有的60%至70%。研究顯示頸椎椎間盤突出(滑脫)與平常多從事頭部負重的工作或活動有關，如搬運工人(在碼頭、倉庫、機場及其他場所)、送貨員(搬運瓦斯、傢俱、電視、冰箱等大型用品)、建築工人或屠宰場員工等，如果是在較上位的頸椎椎間盤突出(滑脫)(如頸椎2.3)則與外傷比較有關連性。[2] 隨著年齡的增加，頸椎病的發生率逐漸增加，傳統的頸椎病治療方法主要有：早期採用牽引、按摩及藥物等治療，對於保守治療無效者，單節斷的或兩節段的頸椎病常採用頸椎前路減壓自體骨植骨加，不加融合成為治療頸椎病的最佳手段。雖然臨床報告結果滿意，但是遠期容易併發鄰近節段的椎間盤蛻變，許多學者開始研究新的技術方法治療頸椎病，人工椎間盤換置術是一種新型治療頸椎病的有效方法。[3] 第一次實習對任何事情都不懂，剛到臨床真的非常的緊張，還好醫院、老師、學姐們都很好，在任何事情上面都很願意指導及幫助我們，在這次的實習我也學到了很多東西，不管是執行技術或面對個案，在執行和表達上都有很大的進步，很感謝大家的指導與教導。參考資料 [1]網路：airiti Library華藝向上圖書館：許庭綾、鄔恒斐、曾媖蘭、鄭瑜、蔡秀鸞 (2014)．頸椎椎間盤突出症病人生活品質相關因素之探討．護理暨健康照護研究，10(4)，P306-313 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=20729235-201412-201411260033-201411260033-306-313 [2]網路：airiti Library華藝向上圖書館：黃善凱、王建楠、蘇世斌 (2007)‧頸椎椎間盤突出症及其職業因素之探討‧中華職業醫學雜誌，14(4)，P237-246 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10233660-200710-14-4-237-246-a [3]網路：airiti Library華藝向上圖書館：王錫陽、李康華、胡建中 (2005)‧頸椎人工椎間盤的治療進展‧中國現代醫學雜誌，15(23)期，P3599-3601 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10058982-200512-15-23-3599-3601-a 文章標題：2016寒假作業 2016-02-19 00:02:35 2016寒假作業文章：台灣的乳癌作者: 季瑋珠;黃俊升;張金堅文章：肝硬化病人支持系統、憂鬱與焦慮反應及其因應行為之相關性研究作者:陳美倫;郭憲文;陳滋彥文章：迴腸造口病患自我照顧指導作者:劉永芳【讀後心得】：台灣的乳癌在台灣乳癌的發生率和死亡率正在逐年上升，重要性日益增加。影響乳癌有很多因素，不管是性別、年齡、遺傳、月經等等都有相關，比如女性的乳癌罹患率比男性高、初經年齡較早者，罹患乳癌的危險性也較高，種種因素都與乳癌有著極大的關聯，都是我們要去評估與注意的條件。早期診斷、早期發現、早期治療是影響一般癌症預後的重要因素，乳癌亦然，不過台灣女性對乳癌防患知識缺乏，只有少數女性會在每個月替自己做乳房自我檢查，也很少有女性會定期去做乳房X光篩檢，這些因素都會延緩病情被診斷出來，當病情被發現時往往都已經很嚴重了，所以我們現在能做的就是衛教每位女性，可以在每個月固定找一天替自己做一次乳房自我篩檢，當一發現有不明腫塊時就趕緊就醫檢查，這樣不僅可以及早治療也不會延緩病情。五護三己 1025101265 周采萱文章標題：105年暑假作業* 2016-08-31 19:39:50 作者：中島和世譯者：杜惠玲學生：五護四己周采萱 1025101265 書名：告別便秘完全手冊—利用飲食與體操來預防便秘幾乎是每一個人都會有過的困擾，有些人可能會選擇使用灌腸來解決，但卻只是短期的，無法對症下藥！便秘也有解決方法，但需要持之以恆，正確的做到方法才是對症下藥，便秘也有分類型，有兩種是特別需要注意的便秘類型，一種是痙攣性便秘的人，另一種則是如果覺得自己患了症候性便秘，那就需要趕快就醫．便秘的解決方法有很多種，包括飲食的習慣、姿勢和體操等等，先從改善不良姿勢開始，站立時、走路時、坐下時只要稍微糾正，就能立刻達到改善便秘的效果，這三個要糾正的動作中，有一個大共通點就是需要借助腹部的力量，所以首先要先將運動不足而鬆弛的腹部恢復過來，就先從簡單的運動開始，定期執行養成習慣後就是脫離便秘的重要方法，這樣才是有規律的生活，也不要讓自己的身體怠惰下來，不管是站姿、坐姿還是走路．體操的部分則是在就寢前和起床後，花個十分鐘也能幫助自己改善便秘，體操的動作分為六種，背後式、鋤犁式、立肩式、回轉式、大字型式和消除胃氣的姿勢．而對於覺得已經太難受的人，可以做三個步驟再加一個加強步驟，第一個步驟：晚餐的料理中要含有豐富的膳食纖維，第二個步驟：比平常早起30分鐘，喝一杯冷的開水或牛乳，第三個步驟：就寢前或早餐前食用便秘藥，選擇能對症下藥的藥品，但盡量還是不要使用藥物，因為如果長期依賴藥物「自行排便的能力」就會衰退，如果這三個步驟做完，還是覺得沒什麼感覺時，可以再做最後一個加強的步驟：泡一個溫暖的熱水澡，加上按摩腹部，這樣能進一步的達到效果．希望讀完這本書我可以把我所學到的知識學以致用，不管是為了自己的健康著想，還是幫助別人改善便秘的困擾！書籍出處：中島和世（1998）．告別便秘完全手冊—利用飲食與體操來預防．中和市：漢昇．文章標題：第二梯陽大7A外科-實習總評值及心得 2016-10-25 14:07:45 實習總評值及心得五護四己周采萱陽大7A外科一、八大核心專業能力之自我評值（一）一般臨床護理技能：能與個案建立良好的治療性人際關係，在為個案執行安全的護理技術照護時也較為順利，為個案執行意識、肌力和身體評估技巧後，能正確的收集個案的護理問題，並在老師與學姊的指導下，正確並且安全的為個案執行各項護理活動，在學姊指導下能完成各項紀錄，以及參與大交班與查房。（二）基礎生物醫學科學：能把在學校所學的相關知識運用於臨床，不管是最基本的解剖學或是再進階的生理學，抑或是複雜的內外科護理學，將所學的基礎醫學知識與技術運用於個案照護上，並在正確的判讀完檢驗結果後，再為個案擬定個別性的護理指導，於臨床每個異常檢驗數值都具有意義，都必須做評估再為個案下個別性護理指導。（三）批判性思考能力：在臨床上能判別事情的輕重急緩，能清楚知道在什麼時間該做什麼事情，運用專業的知識評估個案後，確立個案現存以及潛在的照護問題，然後擬定個別性的護理計劃，依照不同的個案下不同的照護問題，並且在評值過個案個別照護的的成效後，能適時的為個案調整照護計畫，在老師與學姊的指導下能處理臨床偶發事件。（四）關懷：能主動關心同學的學習狀況且互相鼓勵、扶持，一起實習就應該互相照顧可以一同成長，可察覺到個案以及家屬的需要，並立即給予具同理心的回應，也可主動對個案及家屬展現關懷的行為，例如：聊關於個案目前的身體狀況、家庭狀況或是家屬的心情。（五）倫理素養：不管在執行什麼技術維護個案的隱私都是最重要的，例如：在做需要暴露個案的技術時，必須圍上床簾並且給予適當的覆蓋，並且要尊重個案及家屬，在執行護理技術時，充分解釋照護的目的，這樣能得到個案以及其家屬的信任，不可將個案的病情隨意告訴其他人。（六）溝通與合作：不管是和老師、學姊或是同學都能建立良好的人際關係，在指導或相處下可適當地表達自己的想法與問題，必須適時地表達自己的意見，接受各項資訊及不同的意見，也要能聽聽不一樣的論點，從多方面學習才會進步，能在指導下與學姊一起進行協同照護個案。（七）克盡職責性：不遲到、不早退，重視自己的工作，熟悉單位環境以及常規，在時間內完成自己份內的工作，參與學姊交班與查房、全職照護個案、幫忙學姊執行一些簡單的技術等等，都是份內的工作，能主動積極學習，並具有責任感，學習的態度很重要，要自己積極去爭取學習的機會，在爭取到後好好執行，必須具有責任感將事情完成，同時還要有認同護理專業的態度。（八）終身學習：在碰到不懂的事情時能主動查找相關的資訊，老師也很用心的為我們排了一個導讀的課程，目的在於希望我們能去查找外科常見的疾病，可以多學習多認識，以後再遇到此疾病就不會感到陌生，能經由不同的管道自我評值，激發自我潛能，促進個人及專業的成長，能與老師還有同學分享自己學習的經驗和成果，老師也常常不藏私的將他在臨床多年的護理經驗與我們分享，希望對我們未來會有所幫助。二、心得時間過得好快，第二梯高護實習就要結束了，在陽大外科學習到很多東西，這算是我第二次照顧外科的個案，與內科相比我真的比較喜歡外科，因為做事速度要快還較具有挑戰性，我喜歡這種刺激的感覺，也很喜歡挑戰自己。這次接這個個案讓我學到很多，因為我連開刀都有跟進去看，這讓我很清楚我的個案有什麼問題，還有應該注意什麼事情，像是我必須注意個案在開刀時的失血量，還有每天引流管的引流量，還要隨時監測生命徵象看血壓的變化，注意個案是否有吃抗凝血劑類的藥物，還能查看抽血報告結果，確定個案是否有失血過多的問題，必要時必須為她輸血。在臨床上病人是活的，隨時都有可能有突發事件發生，我們必須擁有批判性思考能力，為個案做出最合適的處置，還有在臨床上為病人做的每項檢查都有它的意義，當結果出來就必須去了解，思考個案是否有新的問題，就連最平常的生命徵象都是重要的數據，可作為評估病人病況最基本的指標絕不可忽略。我喜歡外科，我喜歡看病人在入院時因病痛痛苦的樣子，但術後在醫師與護理師還有我們實習生的照顧後可以痊癒出院的樣子，那讓我覺得很有成就感。文章標題：第二梯陽大7A外科-個案報告 2016-10-25 14:09:41 聖母醫護管理專科學校照護一位退化性關節炎術後病患之護理經驗實習科目: 外科護理學實習實習學生: 周采萱班級: 五護四己學號: 1025101265 實習單位: 國立陽明大學附設醫院蘭陽院區 7A外科病房指導老師: 林秋萍老師照護一位退化性關節炎術後病患之護理經驗摘要膝關節是負荷人體全身重量的重要關節，不管站立或活動都會一直磨損膝關節，所以膝關節是最容易被磨損退化的關節，以老年人退化的情形最為嚴重，也是最常做重建手術的一群。本文是敘述照顧一位74歲的女性個案因右膝嚴重退化性關節炎入院行全膝關節置換術後的護理經驗，照護期間於2016年10月12日至2016年10月17日，運用Gordon十一項功能性健康模式評估，並藉由觀察、會談、身體評估、翻閱病歷等方式收集資料，發現個案主要健康問題有疼痛/與術後傷口有關、活動功能障礙/與右膝手術有關、潛在危險性感染/與術後傷口有關三項健康護理問題。經由遵守無菌換藥原則來護理傷口;為個案安排復健執行CPM物理治療;教導使用冰枕與採舒適臥位來轉移注意力，並與個案共同制定下床計畫及教導個案運用漸進式的復健運動，促使個案能如期出院，了解個案的難處以及無法達成的原因，提供具體的床邊指導，協助個案學習自行在床上復健，提升自我照顧的自信。期望藉由此護理經驗，協助個案及家屬共同學習相關知識及照護，以提升病患在出院後的自我照護能力。關鍵字：退化性關節炎、全膝關節置換術、活動功能障礙一、前言依據內政部戶政司統計，至2015年12月為止，台灣65歲以上老年人口佔全國人口的12.51％（中華民國內政部，2015）。發生退化性關節炎，會導致關節僵硬、疼痛、及變形，使病患執行日常生活上感到困難，在消極治療仍無法改善關節症狀情況下，施行人工膝關節置換術便成為必要的處置。然手術成功與否除須依賴手術技術品質外，亦和術後復健運動息息相關，同時須配合衛教之指導與自我照護學習，將對行動不便老人而言是極大壓力與挑戰(周、陳、劉、蔡，2012)。本個案此次為第二次進行全膝關節置換術，對於手術還是感到焦慮，擔心術後傷口疼痛影響復健運動的成效，接受此手術將面臨到情緒焦慮、疼痛不適及肢體活動不變等問題。筆者在此次照護經驗中學習到，適時提供合適的護理措施，可有效緩解病患情緒焦慮、減緩病患術後傷口疼痛及及早下床執行術後復健運動，可使病患能夠及早出院。希望藉由此篇個案報告可與同學分享，更能提升照護此類病患的護理知識與照護品質。二、文獻查證一、退化性關節炎簡介退化性關節炎是一種進行性膝關節軟骨退化磨損、變薄、骨刺產生，關節表面凹凸不平，移動腿時骨端相互輾壓，導致疼痛、慢性僵硬和變形(周、陳、劉、蔡，2012)。罹患退化性關節炎初期，可先服用非類固醇抗炎藥(NSAID)來止痛，再以關節腔內注射類固醇(steroid)以降低發炎反應，或者配合復健運動來減輕疼痛(胡、侯，2011)。當服用藥物、注射類固醇或物理治療，已經無法止痛或改善關節的運動功能，使個案在執行日常活動受到影響時，建議個案進行全膝關節置換術治療(周、陳、劉、蔡，2012)。全膝關節置換術除了可緩解疼痛，使病患重或身體活動功能外，亦使的提升病患日後之生活品質(陳、郭，2014)。二、全膝關節置換術之護理焦慮是手術病患常見情緒反應，然過度的焦慮則對病患產生後恢復造成負面引響 (周、陳、劉、蔡，2012)。Jacobson等的研究指出，接受TKR手術之病患，術前常會擔憂的事有:麻醉之過程是否安全、手術是否成功、術後是否遺留後遺症。故國內外的專家學者均建議對行全關節置換術病患施予完善術前衛教，以減輕術前焦慮，促進較佳之預後(胡、侯，2011)。因此術前鼓勵提出疑問及獲得充分之訊息指導，例如手術過程、麻醉情況、術後預期情況，如管路留置、活動限制、疼痛程度及未來復建計畫與預期成效相關訊息，以強化病患之認知(周、陳、劉、蔡，2012)。臨床專家建議，使用焦慮0-10數字量表最能有效且快速測量病患焦慮程度。另外並建議護理人員面對老人衛教時，應秉持以下原則：應保持在3-6呎的距離內用簡短字句、放大音量放慢速度、發音清楚、並安排明亮且安靜的環境、衛教單張字體要放大且清晰、衛教時間為10-15分鐘及隨時給予澄清問題(胡、侯，2011)。傷口疼痛引響術後急性期下床的活動時間，而術後及早下床活動是減少手術併發症產生。若術後疼痛無法有效緩解，將降低病患執行復健運動的意願，繼而引響膝關節復原的時間，致使住院天數延長及醫療成本增加。臨床上常利用疼痛10分量法來評估疼痛程度，並直接參與醫療團隊討論，針對病患給予適當處置(周、陳、劉、蔡，2012)。一般來說，術後疼痛控制有兩種方法，(一)依醫囑給予藥物，能給予非麻醉性或麻醉性止痛劑，非麻醉性止痛劑常用於輕度至中度的疼痛，麻醉性止痛劑則用於中度至重度的術後傷口處理；(二)非藥物處理方式有放鬆、冷敷及運動等等，這些方式都是為個案緩解疼痛方常好的方式(胡、侯，2011)。積極處理病患疼痛問題，可以減輕其負面情緒，並適時給予止痛可避免因疼痛而引響活動之意願，以預防因疼痛導致不敢活動而產生的合併症(周、陳、劉、蔡，2012)。三、全膝關節置換術術後之復健運動術後復健運動目的為強化膝關節肌肉力量，盡快恢復膝關節的活動能力，才不會影響活動能力，所以復健運動除了緩解疼痛、使膝關節儘早恢復活動能力還要增加日常活動，才能增加身體活動功能提早適應術後（陳、郭，2013）。而依據美國骨科醫師學會(AAOS)於2007年的建議，接受全膝關節置換術之病患，術後因應立即執行腿部和足踝關節運動，以促腿部血液循環，減少腳部腫脹及血管栓塞風險。方法如下：(一)手術當天執行躺臥姿勢行股四頭肌運動及足踝屈伸運動。(二)術後第一天至出院，除手術當天外，還須執行躺臥姿勢直抬腳運動、膝關節伸展與屈曲運動、坐於床緣做膝關節被動屈曲與加阻力運動、站姿負重及屈膝運動，(三)術後第三天之後，即可在護理人員或家屬協助下，使用拐杖或助行器下床活動，衛教勿使膝關節完全負重，並採漸進式增加行走的距離(四)病患依醫囑連續使用持續被動運動機器(Contineous Passive Motion，CPM) (胡、侯，2011)。在病患執行復健運動過程中，護理人員除了教育、指導外，心理支持也很重要，像是經朝鼓勵病患，對他們進步給予讚美，才能增進學習和執行的動機。此外協助會診復健師，予進行持續性被動運動((Contineous Passive Motion，CPM)，依病患狀況決定CPM開始的角度，一般由40-60度的屈曲開始，每次至少30分鐘，每天至少3-4次，並依病患忍受度增加彎曲度數及使用時數，期望出院前膝關節自彎程度至少可達90度(周、陳、劉、蔡，2012)。此外，隨著病患復原，護理人員將為病患的返家做準備，開始陸續給予返家後注意事項之指導，病患返家後日常照護為:1.六星期內禁止負重、並逐漸增加活動量、避免外傷及劇烈運動。而從事日常活動時膝部要保持舒適姿勢。2.每日使用輔助器行走，且執行患肢關節運動。若膝部腫脹，可冰敷15-20分鐘。3.若膝部及小腿、腳踝或腳部腫脹，可墊高患肢60公分維持半小時，一天可數次。4.在家可使用扶手椅，以支撐及增加病患安全、穩定性等。5.將病患家屬納入衛教對象，鼓勵來協助病患執行上述復健活動，使之提高預後(陳、郭，2014)。三、個案資料（一）基本資料 1、姓名：賴Ｏ江 6.籍貫：臺灣省宜蘭縣 2、床號：7A152 7.教育程度：小學 3、性別：女 8.婚姻狀況：已婚 4、年齡：74 9.宗教信仰：道教 5、職業：無 10.經濟狀況：小康（二）目前病史 1、診斷: Right knee severe osteoarthritis/右膝嚴重退化性關節炎 2、入院日期：2016/10/11 3、護理日期：2016/10/12～2016/10/17 4、入院主訴：因右膝疼痛約20年，陸續復健及吃藥治療仍未改善，門診追蹤照X光，發現右膝關節退化，醫師才建議入院開刀 5、手術日期：2016/10/12 6、麻醉方式：Spine anesthesia/半身麻醉 7、手術名稱：Total knee replacement/全膝關節置換術（三）過去病史及過敏史 1、過去病史：有高血壓病史4年，目前服用NORVASC 5MG 0.5TAB PO QD 2、外科手術：曾於1990年因子宮肌瘤進行子宮肌瘤切除術;於2010年因腰椎腫瘤進行脊椎腫瘤切除術;於2016年初因左膝退化性關節炎進行左側全膝關節置換術 3、藥物或食物過敏情形：對盤尼西林類藥物過敏，會皮膚癢、呼吸抑制 4、（四）家庭樹及家族病史四、一般治療開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的 10/11 10/17 On regular diet 常規飲食常規飲食 10/11 10/17 Take vital signs, Qid 測量生命徵象，一天四次作為評估病人病況的指標 10/12 10/17 CPM for Rt.knee,QD 右膝使用持續被動運動機器復健，一天一次避免術後膝關節僵硬、攣縮、沾黏 10/12 10/17 Elevating lower limb 提高下肢促進血液回流，預防下肢腫脹 10/12 10/17 Ice packing 20min, QID 冰敷20分鐘，一天四次緩解術後傷口紅、腫、熱、痛 10/12 10/17 On hemovac and CD, QD H/V引流管留置和傷口換藥，一天一次引流術後傷口的血水，維持傷口清潔五、檢查（一）檢查結果日期檢查項目英文結果中文結果 10/12 KNEE R’T(AP+LAT) post-op 確定術後位置正確（二）檢驗值檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 WBC 白血球 105/10/13 10,80 X103uL 3.59-6.49 X103uL 上升數值上升與術後傷口有關 Na 鈉離子 105/10/13 148mmol/L 135-147mmol/L 上升數值上升與個案脫水有關六、藥物開始日期藥名劑量途徑時間藥物作用給藥原因 DC日期 10/12 PETHIDINE HCL 25MG IVD Q4HPRN 麻醉性止痛劑止痛 10/13 10/12 D5½S 500ML IVD QD 補充電解質配合針劑抗生素給藥 10/16 10/12 DYNASTAT 40MG IM Q12H 短期止痛藥止痛 10/13 10/12 MUACTION 50MG PO QD&HS 麻醉性止痛劑止痛 10/13 10/12 S-60 1GM IV Q6H 抗生素預防術後傷口感染，預防性抗生素投藥 10/16 10/12 PANTOLOC 40MG IV Q12H 治療胃潰瘍預防胃潰瘍 10/13 10/14 TRANSAMIN 50MG IV Q8H 止血劑術後右膝H/V引流量於術後第一天為517ml，第二天為462ml 10/16 七、整體性護理評估照護期間於2016年10月12日至2016年10月17日，運用Gordon十一項功能性健康模式評估，並藉由觀察、會談、身體評估、翻閱病歷等方式收集資料，確認個案的護理問題。（一）健康認知及健康處理個案過去曾有4年的高血壓病史，目前有規律在服用NORVASC 5MG 0.5TAB QD，曾於1990年因子宮肌瘤進行子宮肌瘤切除術，於2010年因腰椎腫瘤進行脊椎腫瘤切除手術，又於2016年初因左膝退化性關節炎進行全膝關節置換術，沒有抽煙、喝酒和吃檳榔的習慣，對盤尼西林類的藥物過敏，會皮膚癢還有呼吸抑制，此次個案因右膝疼痛約20年，陸續復健及吃藥治療仍未改善，門診追蹤照X光，發現右膝關節退化，醫師才建議入院開刀，此次開刀在個案右膝有一個15X0.5公分長的傷口，因疼痛在肢體活動方面上會產生障礙，個案會注意自己的健康狀況主動就醫，配合醫生安排的治療去執行。（二）營養代謝型態個案目前身高為151cm，體重為66.7kg，BMI：29.3，標準體重為50,16，個案身形屬輕度肥胖，無飲食的限制也無特殊禁忌，術後前兩天食慾減少，個案進食方式為由口進食，住院前後都是採普通飲食，牙齒上下排為活動假牙，口腔黏膜完整無破損。（三）排泄型態皮膚正常無蒼白、脫水、浮腫或黃疸，肛門周圍無壓瘡及傷口，排便型態正常，頻率為一天解一到兩次黃褐色軟便，排尿狀況也正常無失禁或頻尿，排尿時也無不適感，在術後前兩天剛拔完尿管個案的尿液有點血絲，顏色也較深為深黃色，尿液量也不多，在衛教增加飲水量後情況有改善，另外在個案右膝術後有一道15X0.5cm的縫線傷口，傷口微紅腫，有放置一個hemovac引流管，經過評估確立個案有潛在危險性的傷口感染，在術後前兩天因引流總量都有達到400-500ml，加上個案在手術時有流失約100ml的血，擔心個案血液容積不足有輸血P-RBC2U。（四）運動活動型態入院前個案活動能力很正常，但在蹲下後再站立右膝就非常疼痛，導致無法行走，在家中日常活動都是自行完成，不需麻煩別人幫忙，在入院術後活動能力稍微減退，步態不穩定下床行走需使用助行器，日常活動都是自行完成，像進食、沐浴、刷牙洗臉、穿脫衣褲或大小便處理，個案活動意願很強，常下床走動運動，第一次使用CPM持續被動運動機器時就能做到90°，因身上有引流管在活動上多少會受到限制，四肢肌力左右上肢為5分、左下肢也5分、右下肢為4分，經過評估確立個案有活動功能障礙的問題，個案由鼻子呼吸，使用胸式呼吸，呼吸型態正常，無呼吸困難、端坐呼吸或使用呼吸輔助肌。（五）睡眠休息型態入院前在家中睡眠型態都很好，能一覺到天亮，睡眠時間大約為每天7-8 小時，入院術後白天狀況都不錯，在術後前兩天睡得不是很好，因術後傷口疼痛導致個案無法好好休息，常常會在半夜因疼痛而清醒，睡眠時間大約每天5小時，偶爾會在白天時小睡，一次大約1小時，一天約小睡1-2次，因為術後傷口疼痛，導致個案睡眠受到影響，目前依醫囑有在服用麻醉性止痛劑MUACTION 100MG 0.5TAB PO HS幫助睡眠。（六）認知感受型態個案雙眼患有白內障，雙耳重聽，語言與溝通能力皆正常，可使用國語與閩南語溝通，但在與個案說話時必須大聲一點，意識清楚判斷力也正常，短期、中期、長期記憶力都正常，對於人、時、地、物之定向感皆良好，注意力正常，計算能力也正常，右膝疼痛性質為鈍痛、壓痛，右膝開刀位置疼痛，在術後第一天疼痛指數為9分，在彎曲手術傷口時個案臉部表情痛苦，眉頭緊皺、雙眼緊閉、咬緊牙關，從術後麻醉退掉就開始痛，等到吃止痛藥後半個小時疼痛指數就可降到2分。（七）自我概念型態個案認為開完刀後自己在活動上就不會受疼痛限制，也認為積極做復健可以趕快痊癒，所以非常認真的在運動，護理人員也才在走廊看到個案使用助行器在走路。（八）角色關係型態個案第一角色為一名74歲女性;第二角色為太太、母親、奶奶;第三角色為病人。現與丈夫同住，兩人生活感情融洽，晚上都是個案的丈夫來照顧她陪她過夜，家屬常常來醫院陪伴照顧她，給予正向支持。（九）性生殖功能型態個案育有兩男一女，現在年事已高所以已沒有性行為，初經約在16歲時來，經期規律且正常，約在52歲時停經，個案的外陰部正常，無發炎、潰瘍或分泌物，乳房也正常，無硬塊、紅疹或兩邊不對稱，腋窩的部分也正常，無腫脹、變色或淋巴結腫大。（十）壓力應付與耐受型態個案擔心自己住院太久會造成孩子的負擔，大家要排時間輪流來照顧她，因為孩子都大了有自己的事業還有家庭要顧，還要他們再抽時間來醫院照顧她會很辛苦，所以個案很認真在做復健希望自己可以趕快痊癒出院，不希望自己的子女一直擔心自己的身體，個案有時會和病房內的其他病患聊天紓解壓力，也會與護理師聊天告知自己會認真做復健，希望可以趕緊痊癒出院。（十一）價值信仰型態個案信仰道教，有拜拜的習慣，但不會非常迷信，偶爾會說：「都是佛祖有保佑．．．」之類的話，也說出院後要去拜拜還願，聽從醫師的建議積極做治療，也很配合護理師的照護，想趕快康復返家。八、確立個案問題 (一) 疼痛/與術後傷口有關 (二) 活動功能障礙/與右膝手術有關九、護理計畫 1. 10.14/疼痛/與術後傷口有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理目標護理方法方法依據或原理評值 S1:「膝蓋傷口處非常疼痛。」 S2:「阿怎麼這次開刀會這麼痛，上次開左腳感覺還好啊！」 S3:「早上醫師來查房，幫我復健我的腳，我痛到牙齒一直緊咬著，都不敢叫。」 O1:術後第一天，右膝有一道15X0.5cm的縫線傷口。 O2:生命徵象T:36.3°、P:74mmHg、R:20次/min、BP:117/66mmHg、WBC:10.80X103uL。 O3:在活動膝蓋時個案眉頭緊皺、雙眼緊閉，疼痛指數為9分。 10/14個案疼痛指數可由9分降至4分。 1．依醫囑給予PARAMAL 1TAB TID。 2．依醫囑冰敷加壓右膝術後傷口20min QID。 3．教導個案採舒適臥位。 4.多陪伴個案給予支持與關懷可轉移其對疼痛得注意力。 1-1給予止痛劑減緩個案的疼痛。 2-1緩解術後傷口腫脹。 3-1減緩術後傷口的疼痛不適。 4-1讓個案轉移注意力，不會一直注意自己的傷口疼痛。 10/14在吃完止痛藥、採舒適臥位的姿勢加壓冰敷20min後疼痛指數可由9分降至4分。 2. 10.15/活動功能障礙/與右膝手術有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理目標護理方法方法依據或原理評值 S1:「我右膝只要輕輕彎曲或伸直就受不了。」 S2:「我有開刀這隻腳很痛，痛到我都舉不太起來。」 O1:個案使用CPM持續被動運動機器，在術後第一天可做到90°。 O2:個案四肢肌力為左右上肢5分、左下肢5分、右下肢4分術後第三天使用CPM持續被動運動機器能從90°做到100°。 1.衛教個案自行在床上做床上復健。 2.鼓勵個案多下床行走運動，可使用助行器輔助。 1-1多運動膝關節可防止手術部分關節硬化。 2-1幫助個案能及早下床運動，能增進下肢活動功能。在術後第三天使用CPM持續被動運動機器能從90°做到100°。十、結論術後第一天疼痛指數為9分，移除導尿管在4小時後有自行解尿，hemovac引流量為517ml，右膝有一道長寬15X0.5cm的傷口，有少量紅色滲物，以Framycin+Y紗＋白紗＋彈繃覆蓋，使用CPM持續被動運動機器可做到90°;第二天疼痛指數為3-4分，hemovac引流量為462ml，傷口微紅腫無分泌物，前一晚和早上有吐淡黃色液體量多，引流量多且頭暈嘔吐，給予NOVAMIN 1支 ST，還有P-RBC2U; 第三天疼痛指數為1-2分，hemovac引流量為87ml，醫師來拔除引流管，使用CPM持續被動運動機器可做到100°。因為是實習的關係中間有碰到假日不用去單位，這樣就少照顧個案兩天，這樣在收集資料上就不是非常齊全，雖然都可以去看學姊的護理紀錄和交班留言，但還是自己照顧最清楚，如果在這兩天發生什麼重要的事情或個案出院，我們也不清楚這樣在照護上就沒有連續性。十一、護理心得這算是我第二次照顧外科的個案，與內科相比我真的比較喜歡外科，因為做事速度要快還較具有挑戰性，我喜歡這種刺激的感覺，也很喜歡挑戰自己。這次接這個個案讓我學到很多，因為我連開刀都有跟進去看，這讓我很清楚我的個案有什麼問題，還有應該注意什麼事情，像是我必須注意個案在開刀時的失血量，還有每天引流管的引流量，還要隨時監測生命徵象看血壓的變化，注意個案是否有吃抗凝血劑類的藥物，還能查看抽血報告結果，確定個案是否有失血過多的問題，必要時必須為她輸血。在臨床上病人是活的，隨時都有可能有突發事件發生，我們必須擁有批判性思考能力，為個案做出最合適的處置，還有在臨床上為病人做的每項檢查都有它的意義，當結果出來就必須去了解，思考個案是否有新的問題，就連最平常的生命徵象都是重要的數據，可作為評估病人病況的指標絕不可忽略它。我喜歡外科，我覺得看每一位病人在入院時因疾病很痛苦的樣子，但在術後於醫師、護理師學姊還有我們實習生的照顧後可以痊癒出院的樣子，那讓我覺得很有成就感。十二、參考文獻 1、中華民國內政部（2016）．未來高齡人口分析．取自http://www.moi.gov .tw/stat/news_content.aspx?sn=10225 2、許依珊、楊宜菁、鐘玉珠（2014）．一位年輕男子行全膝關節置換術之手術全其護理．領導護理，15（4），82-91。 3、周秀芬、陳鈺如、劉孟芬、蔡明修（2012）．照顧一位退化性關節炎病患接受膝關節置換手術之經驗．長庚護理，23（3），390-398。 4、陳建蓉、郭素娥（2013）．個案報告-自我管理模式在全膝關節置換術患者之應用．常跟護理，25（1），89-111。 5、胡易成、侯怡慧（2011）．一位老年男性行左膝全人工關節置換術之照護經驗．新臺北護理期刊，13（1），97-106。 6、黃靜微等（2014）．最新護理診斷手冊:護理計畫與措施（二版，二刷）．台北市：華杏。
1025101264 蕭如芬發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1025101263 游宛庭發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得─企業與法律 2014-02-22 12:52:00 現今的社會大眾越來越多人自己出來創業，然而在旁的他人看中了某些大型機構或有模有樣的公司認為它們能夠為自己帶來一些有益的事物，但在這些有助於他人的利益下，往往也會帶給人們一些令人頭痛的問題。一間公司的領導人應具備足夠的法律知識同時還要有維持企業形象的概念，例如：公私分明；不能把自己私下資金不足進而挪用公司的公款，避免東窗事發後因而吃上官司。每間企業都有分不同的部門，例如：財務部、營業部、行政部等，這些都是為了讓一間公司營運起來更方便更順利，裡頭還有更多高層主管，例如：董事長、總經理、各部門經理等，每個角色都有自己應該要做的任務，而不是僅僅擺著當好看的花瓶，例如：董事長；代表所有股東決策管理公司的所有行為。人與人相處本應該保持和善與互助，更不用說一間大型企業了！文章標題：志工服務心得 2014-09-16 14:26:16 暑假作業包括志工服務20小時，知道時就有小緊張一下深怕找不到哪裡可以當志工，最後還是有找到地方可以服務就約同學一起去。雖然剛開始不太適應但最後在某些方面大概都比當初清楚許多，過程儘管辛苦不過也有喜悅。幫忙期間有很多地方要學習，我會自動問那邊的阿姨或是會有大哥哥主動幫我，中午休息時間他們會問說『有吃飯嗎』或是會鼓勵我們說『你們很認真』，中間有空檔時也會拿小點心問要不要吃，阿公阿嬤也會關心我們會不會累、幾點下班，這些不管是一句話或一個小舉動真的會讓人覺得窩心。在這段時間內我每天都在做不一樣的事，但每一件事都是我的新體驗也感覺很新鮮。那邊所有的阿姨、叔叔跟阿公、阿嬤或者哥哥們都很親切，我們在工作之餘也會聊天、開玩笑。記得有一次我們要協助他們時，突然一個阿嬤問我們說『小姐你們寒假還會來嗎』，我們沒答應也沒拒絕，其實很期待有機會還可以再來。當志工的這段時間心情很複雜，像是我負責的樓層有時會沒事做我就會悶得發慌，那時就跑到另一樓去幫忙，但偶爾卻又忙得不可開交，又想偷懶跑回去摸魚一下，我真的欠磨練需要加強了！我還發現那些阿公阿嬤就像小孩子一樣吃飯、吃藥…等都要人家哄或是撒嬌他們才肯吃。上午會有小活動我們會邀請阿公阿嬤一起來參與我們有時也會跟著參加；下午他們則是要復健、看診，這時在旁邊的我們就是要幫大家的忙。那裡所有的人就像是一個大家庭，不論是阿公阿嬤他們需要我們陪伴，或是阿姨叔叔跟大哥哥和我們像是朋友的感覺，現在想想在那邊其實充滿各式各樣的回憶，轉身回頭看那時的大家臉上掛著太陽般的耀眼笑容，希望在那我所遇見的人今後都有精彩的每一天。文章標題：暑假讀書心得─護理典範 2014-09-20 14:15:38 陳翠玉是台灣護理典範之一，之所以會選他是因為他在這一生有經歷過許多的事件，例如：創建台大護校、白色恐怖…等，其中還有很多事項都讓我很好奇，值得我慢慢去觀看甚至逐一欣賞他一一所發生的每項付出之其中辛勞。陳翠玉他是第一位獲得在北美洲學位的台灣醫界女留學生，也是台大醫院改革的功臣，能成功的改革是一件非常不容易的事，因為在這過程中勢必會引起一些爭執，有反對有批評更有反抗的舉動，這些衝突是很自然的現象，領導者要如何因應這些問題才是成功的關鍵所在。後面還包括創辦護校，並訂立超國際水準的完整規格，雖然已過半世紀的今日，但他所訂下的標準還是站在國際護理教育水準的先端。學校剛開始是個學生不受尊重的時代，後來在耳濡目染的環境下，很多學生自然而然養成了尊重別人的習慣且有了另一個嶄新的價值觀，並用了話語勉勵學生，同時做為台大護校創校精神。畢業典禮中他給畢業生別上五角星形的紀念章，每一星角代表身體的一部分。紀念章隨時在提醒畢業生，以慈悲的『心』、『手』『腦』並用，造福病人的同時，也要堅守彎『膝蓋』、不彎『腰』的原則，預防腰部受傷，時時注意保護自己的工作安全。要進入病房實習前，學校會舉辦一個典禮，為每一位護生戴上護士帽，並宣誓誓詞，最後師長致詞勉勵。加冠用的護士帽原本男生女生都有，後來因為男生在頭髮上有些不方便，於是就取消男生戴帽了。現代國際最大的公共衛生組織即是世界衛生組織(WHO)，陳翠玉也是第一位受聘聯合國世界衛生組織的台灣護士，他上任後發現該國講葡萄牙語，便開始學習；他精通日、英、法、德…等八種語言。陳翠玉畢生的心血不只如此，他生平還有學術交流而且主張活到老學到老，當然還有些事蹟遠比這上面所講的還要多。像他這種樂善好施的人道關懷、重情重義的台灣女子是值得我們學習的。文章標題：寒假讀書心得─第一次懷孕的護士小美 2015-02-28 18:26:48 從陌生人到認識再互有好感變情侶最後結婚，我想這個過程是想結為連理的人會經歷的吧! 家中如果有長輩的話，他們應該會更想要抱孫子，畢竟辛苦了大半輩子總該停下來享受含飴弄孫的美好幸福時光，放手讓晚輩們承擔他們的所要負責的責任。不過在懷孕的階段卻十分的辛苦；曾經我有體驗過背著跟真實體重一模一樣的大肚裝試著走在走廊以及躺在床上，光是一下子就覺得非常辛苦，何況一個孕婦就要這樣大肚子過九到十個月，我能想像即將成為媽媽的她是如此的辛苦。我有聽很多懷孕過的媽媽分享他們自己在懷胎時的很多經驗，感覺真的很辛苦但又很開心，有時半夜突然想吃東西，另一半還要起床不管現在幾點就是要出門幫妻子買，因為現在是一人吃兩人補；尤其到了漲奶時，胸部便會硬得跟石頭一樣硬；害喜時，有時看到甚至想到或聽到都可能會嘔吐；生產完時又要盡快回到之前的體重，只為了保持原有的美麗；有時因為要哄小孩睡，所以自己只能很晚才睡，隔天又要上班真的有點累，以上雖然很辛苦但也有開心得，當大家得知懷孕時，無論親朋好友都很開心，剛開始胎動時，父母都特別的興奮，也可以簡單推算預產期；跟著另一半去逛街，有時看到小衣服、小鞋子想著以後可以買給小寶貝穿，每次感覺到胎動時，家人朋友只要一摸肚子，他便不踢；家中陸續會添購嬰兒用品，也會收到親戚、好友送的衣物、搖籃、推車…等，接著在這說長不長說短不短的時間裡，持續他們的甜蜜負擔，直到可愛的小寶貝出來問候大家。文章標題：暑假文章心得--高血壓 2015-09-13 14:26:03 高血壓是一種普遍的疾病，這次在醫院神經內科實習時，我照護的個案就有高血壓，這種疾病在飲食控制、日常生活作息等等，這些方面都要多多注意。實習單位的醫護人員也會衛教個案，我們也會坐下一起聽演講，講座結束也會有獎徵答，學姊會提出問題問阿公阿嬤，現場有好多笑聲，因為阿公阿嬤的反應太可愛了!平常去病房也會跟阿公阿嬤聊他們最近好不好，關心他們，阿公阿嬤也會關心我們，問我們什麼時候下班、吃飽沒，甚至有家屬要拿餅乾給我們吃。每天早上等學姊交、接班完成後，我們就開始去幫個案測量他們的生命徵象，並回報給學姊，而血壓數值如果與平常有差距，老師和學姊會要我們用水銀血壓計再量一次，為了有更準確的數值，平時老師也會要求我們要用水銀血壓計測量自己照護的個案，感覺他們對我們的水銀血壓計很感興趣，可能是因為我們的聽診器是粉紅色的，畢竟他們只看過醫生用黑色，覺得很新鮮，反而我們用機器量時，他們會說「咦怎麼沒有你們用手壓的那個(台語)」，也謝謝他們願意讓我們量，甚至有些阿公阿嬤早上看到我們進去就會自動把手伸出來，我們不用解釋要幹嘛他們就會配合，看到這個畫面我真心覺得他們都對我們很好，但曾經也有一位伯伯不想量血壓，因此拒絕我，所以把手臂收緊，這時我的耐心就特別好，跟他說「伯伯只需要一下下就好讓我量一下」，或許是我的口氣很好所以我明顯感覺到他的手臂已經放鬆了，因此只要擁有耐心與良好溝通就能做好一件事。在實習期間有時會看一下個案吃的食物有哪些，所以我們護理人員需要隨時提供相關衛教，以便高血壓患者達到比較好的治療，資料顯示體重、喝酒、運動、鹽和鉀離子的攝取等都跟高血壓有關；體重過重和高血壓的發生有直接的關係；研究員認為有25~30%的本態性高血壓可能與酒精攝取過量有關；規律的有氧運動不只可以減輕體重、維持身體功能狀態，也可以降低罹患心臟血管疾病的危險，實驗發現，當尿中的鈉排出量降到100mmol/d，平均血壓可下降5.8/2.5mmHg；鉀離子缺乏可導致高血壓，一般可以見一個案由食物如香蕉、番茄、奇異果等攝取足夠的鉀離子。護理人員站在醫療照護第一線上，在高血壓的預防和治療上都扮演很重要的角色，護理人員需要教導定期測量高血壓的重要性和方法，每一次量完血壓護理人員都應該依病人血壓數值給予個別性的護理措施，並教導病患如何監測每日血壓數值變化，及改變生活型態的重要性。依其個別性教導改變生活型態的方法，教導個案高血壓合併症產生的原因，及預防的方法。高血壓相關疾病已經影響許多人的健康，要解決高血壓的問題，最重要在於預防，但是因為高血壓早期大多沒有症狀，使患者常常不覺有影響的嚴重性，因此我們需要衛教個案肥肉、熬夜、咖啡、重油重鹹、家族遺傳等等都有可能造成高血壓的疾病。文章標題：主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 2016-02-21 23:34:06 文章:護生觀點的好護師特質作者:賴貞君、張瓊珠、陳柏帆、張倖綺、陳淑月文章:從大體解剖實驗到虛擬實境:談解剖學教學之新趨勢作者:鄭泳松、陳建宇、張俊彥文章:臺灣醫學生的學業壓力作者:黃秀文【讀後心得】目前就讀護理科，在將近三年的就學過程以及經歷二年級校外教學¬¬大體解剖參訪和校外醫院基本護理實習後，接觸到的不是只有護理師，而跟護理師習習相關的還有醫師，目前為止我認為不論醫學系或護理系出來的醫護人員都需要具備的特質需要有「獨當一面的能力」、「解決問題的方法」、「足夠的專業知識」、「良好的溝通」，以下會提出相關經驗帶入主題。知識-因為在實習時，只要跟護理有關並且能衍生出問題時，實習老師都會問，只要答錯或不會答就會回去查正確答案，哪裡不夠好就多補充自己缺少的地方；問題與方法、溝通-曾遇到只要家屬不在旁邊，個案就暫時不吃藥，堅持等到家屬回來才要吃，這時就要想辦法解決，而不能只有想，還要有耐心的跟個案溝通，才有辦法讓他乖乖吃完藥躺下休息；獨當一面-在實習過程中會遇到很多狀況，像是有一位阿公早上去運動，因為有段時間沒運動，因此回來時出現震顫跟發燒，發現後，學姊馬上做處理，在旁邊的我此時腦袋整個空白，真的覺得發現問題並馬上做出相對回應是一個優秀的護理人員該具備的特質。文章標題：暑假作業─與二&三年級專業科目有關的讀書報告：拉梅茲生產指南* 2016-09-04 00:48:03 健康世界叢書‧拉梅茲生產指南多娜羅格‧艾維夫婦原著劉可屏‧宋維村夫婦合譯第一次聽到拉梅茲法是在產科的課堂上，真正認識它是在產兒實驗的課程上，我還記得當時老師還分享一位學姊在臨床時，是如何運用拉梅法讓孕婦的產痛大大降低，事後那名孕婦還很感謝學姊，當下聽完老師的分享後，覺得要是那名學姊就是我不知道該有多好，能運用自己所學在職場上幫助每一位有需要的人，因此我也想把拉梅茲法學好，讓我能夠在高護實習裡的產科站幫助每位即將迎接新生命誕生的媽媽。拉梅茲呼吸法是現代一種待產時降低疼痛的一種方式，孕婦按照護理人員的指示調整呼吸方式，進而讓準備生產時的媽媽疼痛感能夠降低，過程中爸爸也可以一起參與，也能夠藉此讓媽媽感受到更多的支持與鼓勵，而爸爸也能藉由此過程參與到生產過程中的其中一個環節。拉梅茲呼吸法是由不同的宮縮程度而運用的不同的呼吸改善孕婦的疼痛，讓產婦在生產時將注意力放在控制呼吸上，進而轉移對疼痛的感覺，並能適度的放鬆肌肉。拉梅茲呼吸法有分很多種呼吸，而每個階段所運用到的呼吸方式也有所不同，像是適用於過渡期的呼吸方法是「花式呼吸」，由嘴唇呼氣及吸氣。在教導孕婦練習呼吸的方法時，能鼓勵孕婦說出正向的話，例如:我可以順利生產，我希望我能藉由每一年在學校所學的及所看到的技能運用到臨床護理上，幫助每一位爸爸媽媽能夠開開心心的迎接新的小生命降臨在這美好的世界上！
1025101262 劉睿宏發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：讀書心得 2014-03-08 23:23:59 學號:1020101262 姓名:劉睿宏座號:9 書名:哈利波特心得: 英國作家J·K·羅琳的奇幻文學系列小說，共7集，描寫主角哈利波特在霍格華茲7年學習生活中的冒險故事；該系列被翻譯成67種語言，所有版本的總銷售量逾4億本（2008年），名列世界上最暢銷小說之列。[2]繁體中文版由皇冠出版社出版；簡體中文版由中國人民文學出版社發行。美國華納兄弟電影公司把這7集小說改拍成8部電影，前6集各一部，而第七集分成兩部。哈利波特電影系列是全球史上最賣座的電影系列，總票房收入達76億美元他們生活在一個充滿魔法得世界對抗壞人加油文章標題：如魚得水 2014-03-10 15:02:41 如魚得水」這本書是我近幾年來看過最深刻的書籍之一，它讓我學到了珍惜現在的想法，每一個現在都是獨一無二的，有時我們可能會因為不同的狀況而產生不同的情緒，在盡情的表現完情緒後，最終就可以回復到原來的平靜。人，總是會因為擔心尚未發生的事而心情不好，或者因為他人的一句無心的話而生氣，其實這是很沒意義的。如果你總是鑽牛角尖、想東想西，這只會讓你陷入不愉快的窘境，更何況也會影響身邊的朋友，我想別人是沒義務看你的臉色吧！所以善待自已的每一分、每一秒，這樣對別人好，也對自已好！不是很好嗎？熱愛自己的工作，才能讓自己每天都在工作中全力以赴、找到最多樂趣、獲得最大的成就感，其實每份工作都可能發生這樣的事，只是等著你去發現罷了！我想每個人都會有工作倦怠的時候，尤其是在週末假期結束時，你總是心不甘情不願的回到工作崗位上，原因是什麼？是因為週末玩得太瘋？還是…？找照自己的原因後，再改變一下自己的心態，一切就可以變得不一樣！此書述及的道路只有四點，簡單易明，絕不高深，但卻發人深省。文章標題：讀書心得 2014-03-10 15:05:13 學號:1025101262 姓名:劉睿宏書名:如魚得水心得: 這本書是我近幾年來看過最深刻的書籍之一，它讓我學到了珍惜現在的想法，每一個現在都是獨一無二的，有時我們可能會因為不同的狀況而產生不同的情緒，在盡情的表現完情緒後，最終就可以回復到原來的平靜。人，總是會因為擔心尚未發生的事而心情不好，或者因為他人的一句無心的話而生氣，其實這是很沒意義的。如果你總是鑽牛角尖、想東想西，這只會讓你陷入不愉快的窘境，更何況也會影響身邊的朋友，我想別人是沒義務看你的臉色吧！所以善待自已的每一分、每一秒，這樣對別人好，也對自已好！不是很好嗎？熱愛自己的工作，才能讓自己每天都在工作中全力以赴、找到最多樂趣、獲得最大的成就感，其實每份工作都可能發生這樣的事，只是等著你去發現罷了！我想每個人都會有工作倦怠的時候，尤其是在週末假期結束時，你總是心不甘情不願的回到工作崗位上，原因是什麼？是因為週末玩得太瘋？還是…？找照自己的原因後，再改變一下自己的心態，一切就可以變得不一樣！此書述及的道路只有四點，簡單易明，絕不高深，但卻發人深省。文章標題：飢餓遊戲 2014-09-21 17:11:02 當我翻著《飢餓遊戲》時，我不禁聯想到高見廣美所著的《大逃殺》，一樣恣意地將人命玩弄於股掌之間，一樣迫使參賽者拿起手中的武器，撂倒其餘的人，踩踏著亡者的屍身，一步步地向優勝者的位子靠近。可是《大逃殺》的內容過於寫實並帶給讀者強烈的緊迫感，反觀《飢餓遊戲》，作者描寫的重點是主角如何活下去而不是人性的掙扎，雖然作者有寫到凱妮絲內心因比德而引起的圈圈漣漪，但作者在殺人前的遲疑與殺人後內心的混亂並未多加著墨，只是輕輕的帶過，這麼一來，讀者們的壓力也減輕了不少。另外，不知道是不是因為是青少年小說的關係，人物感覺都被寫得很膚淺、很表面。出現的角色全部都被刻意塑造得很討喜，不管是男女主角還是配角都是。就算一開始出場時惹人討厭，最後還是會被扭轉成正義的一方。大概是要故意製造出人民都是逼不得已，都城高層才是最終大壞蛋的效果，順便討好讀者吧。可惜這種手法讓正邪間的界線被劃分得太明顯，反倒讓人物顯得過於平板，一點真實感都沒有。不過雖說如此，我還是很沒志氣的跳入討喜角色挖的大坑了。（捂臉我好喜歡秦納唷。他是我整本書裡最喜歡的一個角色了。至於凱妮絲，她不是我的菜。她完全就是按照標準程序打造的女主角，固執堅持、脾氣剛烈。雖然夠強悍也有腦，可是個性和思想都太無趣、太好捉摸。尤其是面對感情那種蠢到讓我想翻白眼的態度，完全就是女主角必備啊。（茶而蓋爾和比德，一看就是作者寫出來討好充滿少女心的青少女的啊。兩男一女的三角戀根本就是木瓜之城，連青梅竹馬註定會輸的設定都很像。囧對於感情戲的描寫也跟木瓜一樣，完全走單純天真愚蠢到我不知道該說什麼才好的YA小說路線。不過拿它跟木瓜比好像還是有點委屈啦。（公正至少《飢餓遊戲》不是整本都在大談戀愛，也沒有什麼讓人傻眼的吸血鬼和狼人。在這類作品之中，作者試著在黑暗的故事中刻寫人性的光明面、在極其凶險的境地中描繪「寬恕的奇蹟」，那些急於致人於死地的角色們反而成了到達九泉的先鋒人馬，而主角在「本我」的求生意志和「超我」的道德良知之間來回擺盪，嘗試著找出那個平衡點；就像《飢餓遊戲》封面上所寫的：「唯有愛上你的對手，才有一絲存活的機會。」，在有可靠的肩膀、溫暖的胸膛可以依靠時，隨時都高懸著的心才可能放鬆，像弓弦般絞緊了的身軀才可能獲得舒緩，但在得到可依靠的物事之前，必須去做的就是全心全意地相信對方。作者仔細地描繪了「施惠國」及其附屬區域的特色：出產各種珍貴飾品的第一區、工廠林立的第三區、漁業興盛的第四區……等。另外，作者也耗費了相當的筆墨來描寫「施惠國」先進的科技，如：擁有上百個操控按鈕的淋浴設備、對著菜單的送話口輕聲說出想要的食物，一分鐘之內它就會出現在你面前、或是可以拉近放大以及拉遠縮小外頭景觀的窗戶……等，在這樣的細膩的描寫下，讓人會有一種錯覺，就好像「施惠國」以及《飢餓遊戲》都是真實的事一般。遊戲中，凱妮絲和比德為了得到更多資助者的幫忙，獲得更大的生存機會，於是在全國觀眾前演出了「悲劇情人」的戲碼，在跟隨著他們腳步的攝影機前，互相安慰、擁抱、親吻，為的就是讓觀眾相信他們是真心相愛的。在現實生活之中，我們何嘗不是如此？人們習慣穿套上堅強的外表，為的就是掩飾內心的脆弱；也有人習慣性的讓自己周圍充滿了人，為的不過只是想掩蓋內心無盡的空虛與寂寞。有人說：「人生如戲。」，這句話說得對極了，我們窮極一生扮演著各種的角色，試著去做好那個角色份內的工作，而判斷自己是否有成就、是否成功，是賴以眾人對自己的評價；要到何時，我們才能超脫公眾社會所設下的框架，在別人的注視下，真正做到比德所說的：「我要死的像我自己，進到裡面之後，我不想被他們改變，我不想變成某種不是我的怪物。」？文章標題：志工心得 2014-09-21 17:11:38 志工心得: 這次暑假一樣是去圖書館當志工，為了能早日完成，於是在放假前，就和朋友們去預約志工服務，而地點是「崇德圖書館」。於是中午放學後，就準備要去圖書館了，雖然不同一家圖書館，但我想內容應該是一樣，歸書、找書、整書等工作吧，畢竟第一次做志工也是選擇圖書館。開始當志工後，就開始各類的工作了，歸納書本，圖書館內的書都有他的編碼，所以不會太難，只要把別人歸還的書籍，拿回原本的櫃子上放好就好，接著是找書，由圖書人員發的一張單子，上面列著要尋找的書籍，還有編碼代號等，不過還挺吃力的，即使有編號，要從那麼多書中找到正確的那本，實在是需要點時間，畢竟有些人還會找不到，還有就是整理書籍，名顧思義，就是把書的順序給排好，就怕有人亂放，或是糊塗放錯，所以才要一再的檢查，方便讀者借閱，所有工作都做完後，總算能休息了，與其說是作業需要，還不如說是貢獻社會，即使只是這小小的一點力也好，看著整齊的書籍，舒適的環境，讓人由內心產生了無盡的成就感，就算會辛苦，那也值得了。我把所有的圖書館的書櫃都插了一遍，在我旁邊還有一個志工哥哥他是替代役，他對我很好會買飲料給我跟我聊天陪我一起工作，他的工作量很大很辛苦，我覺得他真的沒有我好像快要不行了，因為我一個人做的時候就覺得有夠他媽的累死我了，所以自己想一想假如我沒來做志工替代役哥哥就要做很久，他很辛苦哀，接著下午就要離開了，剩下的留到明天再做，隔天，一樣準時到達圖書館，然後就是立刻完成工作，今天的進度也比昨天還要來的快，所以也多了一項艱鉅的工作，那就是搬書，把書櫃的書移來移去，手也非常的酸，最後和朋友總算合力完成工作了，真是莫大的成就感。當志工不應該是基於一個服務的態度嗎？但很多人卻都是想去領志工時數而已，有沒有做事已經無所謂，但打從一開始的心態就不對，我認為就算當了志工也是沒有意義的。或許有很多國高中生拿志工時數或證明都是想去當被審資料加分用的，但學長姐的經驗跟我們說，會採計志工時數的學校科系其實也不多，我猜有人聽到這點一定就不太想做了吧...?! 當志工其實就很單純的只是去吸收一些我們課堂上得不到的東西，去感受我們平時感受不到的感覺，也因為當志工，我自己也得到了許多的經驗與感受，或許服務的過程很累很煩，但是服務的過程我吸收到很多東西，當我看見那些被服務的人笑了，我自己也會很開心，就好像我可以替別人帶來一些快樂。我想，這些是我們平常體會不到的。前幾天的飢餓三十，我有去當志工，至於後續新得可以看這篇，在活動開始前我去幫忙進行場地布置等事宜，當時也遇到其他人。當天的工作很辛苦，搬重物、打包衣服、卸貨、鋪地板等等，當天真的很累，大部分的人也都有在做，少部分就是簽到以後幾乎就找不到人的那種...而那天除了我們學生，還有一些成年志工，有大部分都是原住民的姐姐阿姨，他們比我們早到來處理事情，也因此他們都凌晨就要下山，他們沒有簽到也沒有講什麼，就是很認真在做事，到後面大家都累了，地板都亂鋪，但他們還是很堅持要做到最好，從頭再重新整理過一次，也不少人看到此而繼續過去幫忙。等到快要結束以後就開始聽到一些學生志工再講「欸，聽說好像沒有志工時數可以領欸」「那我們不就做爽的」，等到結束，展望會再詢問隔天是否還有人要去幫忙時，就有人問「跟今天一樣累嗎」，當然，因為活動將近，是一定的，於是就聽到「那明天不要來了，反正又沒時數」。現在有很多人都開始在當志工，尤其「圖書館志工」幾乎是人人搶著要做，到了寒暑假的時間，圖書館志工根本就是沒有缺人，想去當志工早都要先提前登記，一般人到了圖書館應該也常看到穿著背心的志工再排書上架等等的，但也也常常看到有些人根本就是座在那裏看書乘涼，就算是尖峰時段，除非被圖書館阿姨罵，不然也是很難得會看到他們起來。少數認真的根本就做得很累！說實在話，我不懂圖書館志工為何要找這麼多人，他的志工人數大約都是實際需求的兩倍以上，真正在做事的大約也只有一半，但是卻都是拿道一樣的志工時數，沒錯！就是志工時數的問題！套一句我們志工團老師說過的話：「當志工不是為了時數，是為了服務」。文章標題：與生命對話 2015-03-03 10:17:27 從小就很喜歡照顧同學，因此國中畢業後就選擇可以實現助人工作的護理學校，回想高二去醫院實習時，有位阿姨說：「你們畢業以後是要幫助病人減輕痛苦，所以應該要多給你們練習的機會。」因此，我有了第一次靜脈注射機會，滿懷信心卻沒有打上，可是阿姨還是鼓勵我做護士以後福報很大，要繼續加油！於是我帶著感恩的心踏上護理工作已逾20餘年。初次踏入胸腔病房，每位病人都呼吸喘、痰多，在半夜幫助他們平順度過每一次的呼吸，我感受到病人需要我們細心的呵護。之後轉到加護病房，病人吃喝拉撒睡、生與死片刻都掌握在我們的手裡，尤其家屬每天只有3次每次30分鐘的探訪時間，我們取代了家屬成為病人在生死交關時刻的支持者亦是照護者，此刻的我強烈知道自己的責任，再來進入血液透析室，病人每隔2-3天就必須透析一次，那是痛苦、無奈的，我努力精進自己打針的技術減輕他們的痛苦，用傾聽、同理及提供專業知識協助他們愉快的度過每一天，更期許自己要竭盡所能照顧每位病人，成為他們的健康守護者。最後到了居家護理，這裡的病人大部分是即將走入人生的終點，進入另一個新世界的起點，期望陪伴他們與家屬渡過生與死，美好而無憾。在我的護理生涯，生、老、病、死不斷出現，雖然也曾有挫折、難過，但秉持溫暖、熱忱的心，在未來日子我願意終身純潔忠貞於職守，盡力提高護理職業標準，謀求病者之福利而努力，並感謝醫院、護理部及單位同仁肯定，獲得優良護理師之榮耀。文章標題：暑假讀書心得 2015-09-15 12:47:42 我的個案她是帕金森氏症而帕金森氏症與中風及癡呆症併列為老年人三大疾病，影響國人健康甚大。主要症狀有手足顫抖、僵硬、動作緩慢、站立不穩等主要症狀。同時合併有臉部表情木然、多口水、上身向前傾、走路時上肢協同擺動減少消失、小碎步的步行等，這些都是我們所熟知的現象。這些帕金森症的病人，主要可區別為兩群。其中較主要的一群，其退化主要在中腦黑質細胞，這些病人約佔帕金森症狀病人群之百分之六十至七十。治療藥物反應在前十年效果良好；另外一群病人，因退化範圍較廣泛，治療效果比較不理想，臨床上需作不同之規劃。然後黑質細胞退化這些帕金森病人又可分為三群。在四十歲以後發病的族群最多，以年齡來說，在五十五至六十五歲發病最多。治療原則以左多巴為主，另輔以促動劑及多巴胺代謝抑制劑。如有明顯顫抖也可併用抗乙醯膽鹼。在二十歲至四十歲間發病者稱為「年輕發病型」，一般病程進行較慢，為考慮左多巴長期使用會逐漸失效之可能，一般先使用促動劑及代謝抑制劑為主。左多巴仍可在若干時間後再逐漸加入使用，如此可以延長治療有效年限。另外更少的一群再二十歲以下就發病稱為「幼年型」，通常遺傳因素較大，治療仍然以促動劑與代謝抑制劑為主。在多系統萎縮的病人，也就是退化不僅限於黑質細胞的帕金森症狀病人，因為病程進展與「原發性」不同，因此藥物療效較差，因此應利用各種診斷、檢驗，小心確定疾病性質，細心調整藥量。並針對各個不同疾病特性作規劃。例如合併小腦徵兆者，或是眼睛下視受限者，或是自律時經受影響而引起端立性低血壓者。其需要合併使用的藥物不同，運動計劃既不一樣，日常需要防患病人可能遭遇的不便也不同。這些都需要與治療小組作詳細的諮商與計劃。在帕金森病人的治療藥物新進展方面，有阿波麻菲的筆型皮下注射針劑，這可使用在規律型「停電」現象的病人；在可預知即將停電之數分鐘前施以皮下注射，約可維持一小時左右之藥效以渡過危機。在促動劑的新發展上，已有非麥角鹼衍生物之產品「Requip」，它所造成之異動症較以往的促動劑更少，使用後預估應可再延長病人藥物治療有效之年限。新一型的「COMT」代謝抑制劑，不同於以往的「MAOB」路徑，可以讓病人的反應錦上添花。再新藥的進展上這幾年可稱得上極為熱鬧。帕金森氏症的飲食注意:有利用藥物治療也有利用食物中維生素b6之外的其他各種維生素礦物質對帕金森氏症都有良好控制的效果!除神經內科系的藥物進展外，治療小組中的神經外科成員也已完成腦部立體定位手術之常規建立。對於顫抖為主之視丘手術；「異動症狀」之蒼白球切除術。及「深層腦電刺激」以改善動作無力之現象等，均作了最好的準備，隨時為病人作儘可能完善之服務。我覺得我們對待這些人可以做更大的照護以及愛護他們,因為我覺得他們隨時都不知道自己發聲甚麼事頭腦就像是電擊一樣很突然,在路上都有可能突然跌倒或著失去意識那都是個很不的了的問題,所以當她的個案的話你應該要隨時隨地的關心她照護他了解他飲食習慣以及上廁所時你也可以陪伴他那些種種其實都可以壤他得到很好的照護實習心得: 實習時雖然遇到了很多困難,有很多知識都不很不足夠,但是個案們人都很好阿嬤都很開心的看著我幫他實施技術,也很溫柔地叫我別慌別緊張,阿公也因為我的失誤弄得她有點痛,也都說沒關西沒關西的一直說著讓我安心的實施完技術.現在知道其實在學校學的東西太少,而且也很不認真,很多東西都不會,要到這裡聽好多次才知道,實習完就要面對高護,那時什麼都可以玩可以鬧,但是就是上課時都要很認真的上課不能吃虧到了醫院才不會什麼不會什麼不會看到學姊他們很厲害的實施很多種技術在交班時也要會很多術語.才會很順的過去在醫院都不能拖拖拉拉的,都會拖到他人的,時間更會拖到關於個案的生命這一塊,所以我很佩服學姐他們的精神以及態度認真地了病人,為了護理付出在醫院覺得最有成就就是覺得最有成就的不是在做技術時,而是與個案聊天而且,最想要就是看到個案健健康康的出院,開開心心離開醫院的笑容文章標題：蜂窩性組織炎 2016-02-21 23:57:09 作者吳家惠(Chia-Hui Wu) ；高碧霞(Bih-Shya Gau):劉邦成(Pan-Chen Liu) 我覺得吞噬細胞是免疫系統中發炎反應的第一線細胞，也是幫助傷口癒合的重要物質之一。當免疫力較低的幼兒患有吞噬細胞缺乏症，會使其免疫功能受到極大阻礙，即便是微小的傷口，都會快速的造成全身感染反應、傷口不易癒合，需要住院接受治療。而治療過程常帶給病童極大的壓力，嚴重地影響病童身心安適、甚至家庭的適應過程。本文乃運用學齡前期兒童的發展特性及Dr.Schultz等人提出的“TIME＂準則進行傷口評估，促進傷口癒合，進而縮短住院時間。護理過程中教導家屬（媽媽）正確的居家換藥技巧，以降低再入院率，也是照顧此類病童的重點。本文藉由相關文獻查證，並以一位吞噬細胞缺乏症的學齡前期兒童發生蜂窩性組織炎之傷口護理過程，與學理做比較分析，並提出符合病童的獨特性護理，希望能藉此文提供臨床護理同仁在照護吞噬細胞缺乏症病童時之重要
1025101261 王嘉寧發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102年度寒假讀書心得 2014-02-19 00:43:46 書名：戀的芬多精作者:劉中薇書名：聽說愛情曾來過作者:蔡鳳儀【戀的芬多精】【聽說愛情曾來過】兩本書都類似像在敘說故事一樣寫出來的，一篇一篇很吸引的眼光，前者更是看完讓人意猶未盡。【戀的芬多精】每看完一篇就像是身入其境，可以看到每一個人的表情每個場景甚至能夠渲染帶有的心情，好夢幻卻又真實，有時甜蜜有時惆悵有時悲傷。讓我印象深刻的一篇是「不忘」，說是男女生分手後，作者雖然難過卻不選擇忘記一起度過的記憶，時間久了記憶依然存在，但原有的悲傷卻消失了，後來回憶被珍藏了起來。男生卻決定遺忘。作者的一清二楚和前男友的一乾二淨之間產生強烈的對比，讓我不禁覺有一絲感傷。其實會不會過很久很久，哪一天在某個地方相遇，可以坐下來一起懷念那段日子那段時間，能夠滔滔不絕的聊著。這樣的場景，很美。【聽說愛情曾來過】這本書其實是很多人的故事心情集結成冊，看完了有種說不出的感覺，覺得過個幾年再回來看看這本書籍，應該會有更深的感覺感想。文章標題：103年度暑假志工心得 2014-09-20 11:21:12 志工心得這次五天的慈濟志工幸福營，感這受到了很多溫暖，雖然一開始對於晚睡早起的生活很不適應，心裡有很多得抱怨和不了解，但居然在結束的時候捨不得的甚至落下淚來，這次活動不只僅僅是帶小朋友那麼簡單，活潑調皮的小朋友比比皆是，要思考怎麼和他們打好關係? 讓他們了解每堂課的意義? 雖然是五天的志工活動，但是接觸小朋友的時間才不過短短的兩天半，從小朋友害羞的不敢說話談天到整天嘰哩瓜拉的東西亂跑，都會覺得煩惱但是開心，每一天都充實而有意義。這幾天說是帶領她們學習更多的事物，但是其實我們也收穫很多，每一天有不同的工作、不同的任務、不同的挑戰，期間接過很多的變化球，通過每一個人的努力、用心，讓變化變成驚喜，自己都覺得不可思議，所以幾天的共患難讓所有人變得好像認識好久的情感深。還記得那天，在最後晚上的晚會，營隊小朋友奉茶給家長的那一刻，有覺得什麼都值得了的感動，不禁紅了眼眶，我想所有隊輔組都有一樣的感受，甚至是其他行政組，就在這幾天大家累的很幸福，有說不完的心得和回憶。到今天，營隊結束好幾天了，那些因此認識的朋友還是會互相連絡彼此想念，也說好要在一起參加，下次要全部見面的時候就已經是一年後了，好期待彼此會有什麼樣的改變，我想我會變更成熟再讓他們認識新的我，期待一年後的團聚，一定又會在營隊裡面得到快樂、友情。文章標題：103年暑假護理典範心得 2014-09-23 23:52:31 白寶珠，一開始幫助醫治麻瘋病人卻受到村民不好的對待鄙視的眼光，就算有生病的人也避而不見對於這樣的病大家都以家醜不可外揚的心情隱藏起來，面對這樣的情況能說是一大挑戰要如何讓大家面對病情然後一起擊倒它？白寶珠他為那些不肯上醫院的人到府送藥關心不只是對病人本身對他的家人也很是關心，因為他的用心讓那些人只是麻瘋初期就得到了治愈不至於那麼嚴重，媒體朋友一度想要採訪他寫下他的故事或許是藉機宣傳或許是真的感動但寶珠一再一再的拒絕因為最不能接受的是讓病人的隱私或是一點事情被曝光，他把澎湖當成自己的家一樣總是為澎湖忙碌為澎湖費心但是也因為這樣他打從心裡開心我相信就算不是生在澎湖但心已經是澎湖人了在遺書裡寫上他不想離開澎湖那份強烈的心情可以見得，付出，他總是付出不求回報卻打從心裡快樂，這總是再多金錢也沒有辦法買得到的快樂，我相信每個護理人員都是秉持這個意念當初衷，繼續努力付出關懷、照顧需要需要幫助的人，這樣子看護理界多麼溫馨像是寶珠再多的辛苦他也都承受了將辛苦的汗水化成快樂的笑容解決了，這樣的人他具備了無比的樂觀和強大的包容心，也是所有人應該學習的。雖然每個走過這條道路的人都說護理如此艱辛，但他們其實無比快樂，因為所做的事情是非常有意義以及價值的，所以以後我要效仿他們努力成為這樣優秀的護理人員，當時間流逝回首曾經是可以帶著笑容回望過去，這樣的快樂是其他人再也都感受不到的。文章標題：103年寒假讀書心得 2015-02-28 20:56:40 書名:在心蓮病房的故事作者:許禮安生老病死是人生故事中的程序。開始一個生命的誕生，然後將會遇到挫折與很多的無可奈何，學習怎麼面對挑戰和坦然接受這些變化，再來會發現時間匆匆消逝，很多記憶變成回憶，很多昨日變成那年，很多淚水變成一抹微笑，那年匆匆經過很多事情，到現在回望過去是怎麼的不可思議，所謂的曾經其實很美麗，昨日的那些過不去也就莫名的踏過了，然後來到生命路的尾端，即「死亡」。面對死亡，自己是怎樣的想法呢？害怕，難過，不捨，開心，還是像放下重擔一樣？看過這本書，它收藏著很多故事，不同人不同人生不同方式的結束，讓我又重新思考所謂的「死亡」，人生中有數不盡的意外，在未來在下一秒，有想都沒想到的情況，或大或小沒有人會知道，我對於「死亡」是一種害怕，因為自己沒有準備好去接受自己或是誰誰誰的離開，但是有些事情不是等你準備好才會發生，最後反覆思考，還是常聽到的那句話「把握當下」，盡力不讓自己後悔，至少要是快樂的。文章標題：103年寒假讀書心得 2015-02-28 20:56:42 書名:在心蓮病房的故事作者:許禮安生老病死是人生故事中的程序。開始一個生命的誕生，然後將會遇到挫折與很多的無可奈何，學習怎麼面對挑戰和坦然接受這些變化，再來會發現時間匆匆消逝，很多記憶變成回憶，很多昨日變成那年，很多淚水變成一抹微笑，那年匆匆經過很多事情，到現在回望過去是怎麼的不可思議，所謂的曾經其實很美麗，昨日的那些過不去也就莫名的踏過了，然後來到生命路的尾端，即「死亡」。面對死亡，自己是怎樣的想法呢？害怕，難過，不捨，開心，還是像放下重擔一樣？看過這本書，它收藏著很多故事，不同人不同人生不同方式的結束，讓我又重新思考所謂的「死亡」，人生中有數不盡的意外，在未來在下一秒，有想都沒想到的情況，或大或小沒有人會知道，我對於「死亡」是一種害怕，因為自己沒有準備好去接受自己或是誰誰誰的離開，但是有些事情不是等你準備好才會發生，最後反覆思考，還是常聽到的那句話「把握當下」，盡力不讓自己後悔，至少要是快樂的。文章標題：104年暑假讀書心得 2015-09-11 13:37:20 在生命中，會聽到、看到，甚至是自身經歷到各種疾病，在世界各處疾病的類別、型態百百種，不論是身體上還是心理上，都會是有機會生病的。但若這些疾病不影響或者威脅到自己，是不太會去主動了解疾病將可能帶給我們什麼樣的改變。實習過程中，我看到了許多正在經歷疾病的個案，有些疾病在生活中是經常耳聞，卻沒有去了解它、認識他，到了臨床才深刻的知道怎樣的疾病會有什麼樣的症狀，終於腦袋中本是個名詞的疾病名稱卻變成了動詞。在那一刻才開始注意和反省，為什麼自己常聽到，卻又不了解他呢？在認識他的過程中，不僅僅是可以了解如何處理、幫助個案，也能知道在一般生活中該如何預防，能夠護理個案也保護自己。「痛風」對於我來說是耳熟能詳的單字，但卻不了解他的可能原因和症狀，在個案身上發生的當下，因為疼痛難忍，個案表現的很不舒服，想為他做些什麼卻不知道該怎麼幫助他，那時候很懊悔為什麼在平常沒能多去注意這些疾病，聽到單位學姊的解釋，才知道會有紅腫熱痛的狀況，也實際的去碰觸和觀察，給予冰敷和藥物，在經歷後，才積極的去翻閱書籍和文章，更了解如何處理和預防，能夠和個案衛教得更多、更詳盡。「痛風」，在過去被認為是富貴病，只有權貴高、有錢人才會有機會得到這種疾病，就因痛風和飲食有密切的關係，在現代生活水準提升後，痛風出現的更是普遍，不僅僅是在有錢人身上發生，痛風發作的年齡也在不斷的下降，就快要成為年輕人的新健康問題。痛風的發作大原因包含高尿酸，所以可以衛教病人多喝水、少吃海鮮、少喝酒，來降低尿酸，降低痛風發生的可能。醫院裡的每個病床上，都有正在經歷不同疾病的病患，他們的故事也有很大的不同，在對抗疾病的過程中，有些有家人朋友的陪伴，有些是一個人獨自面對，有些面對自己的病況很樂觀，有些則是自責難耐，正因為看到很多的不同，不只是在疾病上有了很多的認識，在我自己的心理上也上了難得的一課，有溫暖、有開心、有心疼、有難過，讓我更想把握每一個時間，哪怕是幾秒鐘或者一句話，遞送自己誠心的關心給他們，盡可能地把溫暖散發出去，我覺得自己是快樂的。從一開始不知道怎麼去和病床上的陌生人交流和對談，總是會覺得尷尬、奇怪，因為心裡一直覺得：「他是陌生人，我和他不認識。」但其實不用想太多，放下那些自己覺得的奇怪，跨越那一步，只要真誠地去關心他，就會發現其實和個案之間交流是很簡單的。雖然關心看似是給予他人，但對於我來說他們的一個微笑就覺得是一種回饋給我的力量。其實人和人之間，並沒有太多的距離，只要敞開心胸就能夠走近彼此。文章標題：104年寒假讀書心得 2016-02-20 00:15:30 文章：全血球低下之個案報告作者: 黃怡智吳立偉江昇達陳韋良張耀文高東煒文章:末期乳癌之安寧緩和照護作者: 施君穎顧雅利文章:橫紋肌溶解症個案報告作者: 林惠文顏啟華陳俊傑陳宣志張浤榮李孟智【讀後心得】：　　　在閱讀的過程中總有一種曾相識的感覺，這種感覺能說好也能說壞，壞是曾經裝載在腦袋裡的知識好似一篇斷續的文章，像是知道他卻不是了解他，好是能記得地去瞭解疾病所導致症狀的機轉，閱讀後更了解這些疾病所能導致心理的或者身體的傷害，並且如何去解決，在未來撰寫報告也能夠更成熟的運用文字去表達。　　　文章讓我更了解全血球功能低下是一種症狀而非診斷，而由於造成血球低下的原因有許多，所以要仔細去觀察主觀資料和客觀資料，找出導致症狀的原因，原因可能是骨隨病變或者脾臟疾病，又或者是治療的藥物造成，故在做評估要心細和注意，盡力的不去漏掉一點破案的蛛絲馬跡。至於橫紋肌溶解症，雖說內容大多在課本上都有出現過，　但因為仔細的內容，讓我再次複習也發現以前沒注意到的事情，不禁會有「原來如此啊！」的感嘆。而末期癌症的安寧療護文章內的護理過程內容，讓我看到護理的專業：如何幫助個案緩解疼痛和嘔吐造成的不舒服？如何協助個案內心的焦慮自責和無助？未來也期許自己能夠成為有能力的護士。文章標題：105年暑假讀書心得* 2016-08-31 16:31:08 在記憶之後人的一生經歷學習接著成長，記憶築成了回憶，回憶似乎證明了生命的意義。無論是人之間的情感還是學習而來的知識，或者生活中所遇到的總總，都是需要大腦的記憶來支持的，有了記憶才知道怎麼學習，才知道怎麼記取教訓。然而當人類變成沒有記憶力的空殼，那會是怎麼樣的呢?『失智症』在現代生活中已是愈來愈讓人熟悉的名詞，隨著老年人口比例增加，這些退化性疾病也變得更加普遍，雖然如此，現在的醫學科技卻只能延緩病情，不能讓疾病痊癒。書中分享的是照顧失智症個案的經歷，感受得出個案及照顧者的無奈還有彷徨，當意識到自己的記憶不如以往，甚至開始搞錯方向、認錯人，所產生的無助和緊張，到照顧者必須面對摯親的遺忘，甚至是誤解，心裡的擔心還有壓力，是非常難熬的，可這疾病並非如此而已，是會漸進式的去侵蝕大腦，會更加嚴重，卻始終無法改善。『假如我得了失智症，我將漸漸忘了自己，忘記了世界，而總有一天你站在我面前，我卻認不出你，因為我連自己都認不得了。』文章中最令我心酸的話，失智症患者能力變差，動作變慢，個性也隨著改變，就像是變成了小孩子一樣。透過書我瞭解，照顧失智症患者必須不僅僅保持好體力，並且調整好心情，更是要有巨大的耐心還有愛。書籍: 王培寧與劉秀枝(2014)。假如我得失智症。台北市:寶瓶文化。褚士瑩(2012)。忘了。台北市:時報出版伊佳奇(2014)。趁你還記得。台北市:時報出版
1025101260 楊惠宇發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業:閱讀心得--壽司的技法 2014-02-17 15:37:39 壽司的技法因為我個人基本上很喜歡壽司這類的東西，所以有很多種壽司我幾乎都吃過，但是位於日本最著名的握壽司我卻一次也沒吃過，因此看到這本書的第一眼就決定是這書了，也不管它是不是好寫。裡面說了很多壽司的種類，也說了很多令我意想不到的食材當壽司，我根本不知道那些稀奇古怪的食物也能搖身一變成為好吃的握壽司，例如馬蚵肉也就是俗稱的馬鹿貝，諸如此類多種連聽都沒聽過的海鮮，卻能在此書讓大家去認識。而且這本書裡面還介紹了製作的方法，不論是從選壽司飯、芥末的製作、高湯的萃取以及醬油的製作都介紹的淋漓盡致，借了這本書的我都想開一家壽司店了呢。還有，一直以來我都以為魚肉只要隨便切切就可以吃了，但是透過這本書我才知道，原來魚肉要切的好吃或是切的好看，刀工也是一門很難的學問呢，一刀一刀的切下時，一定都要計算的完美無缺才可以下手，所以壽司師傅我真的打從心裡由衷的佩服。此外，我也一直以為魚的隨便哪個部分，只要切下來就都可以作為壽司了，可是卻不是那樣的，每條魚都有它好吃的部分，也有不是適合做壽司的部分，例如鮪魚做成壽司時，我們都知道只會取鮪魚的魚背和魚腹，卻不知道其他部分能不能做成，但是其實是不行的，為什麼？因為根本不能！可是為什麼魚背和魚腹可以呢？因為位於魚背的紅肉或是在魚腹的中魚肚或大魚肚，含有比較多的油脂，大家會較於喜歡吃。所以，魚並不是哪裡都可以吃的，透過此書我很嘹解了。還有，握壽司就算做的再怎麼好吃，擺盤或是配料放得很爛，那也是徒勞無功的，而且我是第一次知道，原來很多稀奇古怪的食物也能搖身一變為視覺感官上的享受，和握壽司擺放起來完全是天生一對，難怪壽司會看起來這麼好吃，原來也是綠葉的襯托呀。看了這本書我真的受益良多呀，希望下次自己也能有機會嘗試看看裡面的製作，自己也能做出令人垂涎欲滴的握壽司啦。文章標題：寒假作業:閱讀心得--再往前看看，好嗎？ 2014-02-23 15:20:43 再往前看看，好嗎？這本書很勵志，因為這本書所描述的是四個互不認識的男女遭遇到挫折後，遇到命運的安排，而讓他們又重新找回人生的意義。我覺得很有趣的地方在於，雖然他們各自遭遇了人生的挫折，可是還能繼續堅強地走下去，而且是以很樂觀的態度去面對接下來的生活，我覺得這給了我很大的鼓勵，似乎在告訴我，就算人生遇到再大的挫折，也應該勇往直前的走下去。這本書有四位主角，分別是克莉絲汀、保羅、莎蘭潔以及呂克，他們都是很年輕有前途的一群人，可是卻遭遇了人生最大的挫折。克莉絲汀，是一個做什麼事都很強的女強人，可是卻在愛情路上遇到了挫折，而喪失了所有的機會。她也曾經以為，把有兩人記憶的屋子賣掉或許可以重獲機會，可是她不知道的是，房子的賣掉並不能對她有任何幫助。她並不知道，她所需要做的，只是忘掉過去重新生活而已。保羅，是一個心思細膩的男人，也是一個擁有太多情感的男人，可是因為有了太多的情感而讓他變得很煩躁，所以他想遠離世間的塵囂，去過自己的生活，可是他並不知道怎麼做，或許他不知道的只是，放鬆自己。莎蘭潔，有本錢的年輕女郎，可是她並不快樂，家人、老公都不愛她，她會有什麼理由快樂呢？沒有愛的她，該如何獲得愛呢？她其實只需要的是，關懷、尊重以及包容別人而已。最後的主角呂克，是個一切都很完美的男人，可是卻因為外遇，而讓他的一切都毀滅了。失去了完美的工作、完美的家庭甚至是完美的老婆，而這一個令家庭破碎的小三，居然也離開了他。一無所有的他，簡直是遇到了人生的大衝擊，曾經一度想離開人世間的他，卻能再次的重獲希望，走出了人生的完美結局。幸虧每個人都擁有了美好的結局，我覺得這本書真是適合推薦給大家的一本好書喔~~ 文章標題：暑假作業 2014-08-27 22:52:14 書名:台灣護理典範作者:李選,莊素卿主編這本書是結合了台灣所有得獎的護理人員，把本書裡的護理人員所做的功績一一描述，其中我選了一位女士"彭梅蘭女士"，是在1997年得獎的，因為是在我出生那年，所以選擇她。彭梅蘭女士之所以會當護士的原因是親人因為醫療缺乏而病故，所以才希望能當個護士，希望能為台灣的醫護盡點心力，也希望別在有像他親人因為醫療缺乏而病故的事情發生。在就學期間專心熟讀各科知識，實習時則掌握各科別的專業領域。並且畢業後也幫助醫療缺乏的醫院設置漢生病房，讓痲瘋病人能夠有個病床能得到良好的照顧。然而百忙之中依然不忘進修，不僅取得了助產士執照，還更進而取得了正式護理師資格，真是了不起的典範。即使退休了也依舊擔任紅十字會的終生志工，一生為台灣那醫療缺乏的年代，大大的提升了醫療資源，在那期間或許真像護士的宗旨一樣的”犧牲自己，照亮別人”，真是很有資格的獲得此獎。我覺得彭梅蘭女士真的是很值得我去學習的一位典範，因為有一個可以去努力的目標，所以很努力的去學習、進修，即使當時的教育很缺乏，依然很努力的去進修。並且在那種艱難時代，還努力的在提升台灣的醫療，以至於讓現在的我們，得以有如此發達的醫療資源。我非常感謝彭梅蘭女士在那時候所做的貢獻。不過，我也很佩服她的精神，即使到了退休之後，她依然不放棄自己的使命，繼續的當紅十字會終生志工，這真的是所謂的退而不休啊。我在這位彭梅蘭女士身上所學到的是：即使當時的教育和醫療如此的缺乏，彭梅蘭女士依然不屈不撓的繼續向上，這真的很符合八大核心裡的終生學習。我很希望自己未來也能成為如此的被大眾所認可的護士。文章標題：暑假志工心得 2014-09-13 21:49:40 圖書館志工這次來到了與我鄰近的圖書館去當了志工，一直以為圖書館的志工是幫借書或還書的人刷條碼，可是真正的來到圖書館後，我才發現圖書館志工可沒那麼輕鬆。一開始當志工的第一天，我還有點迷迷糊糊的，可是經過圖書館阿姨的指導，我慢慢地熟悉志工的工作。身為志工的我，必須把民眾還回來的書按照分類一一排好，然後把一般民眾的讀書環境整理乾淨，不過我最喜歡的就是在兒童閱覽室分類童書了。在兒童閱覽室裡，到處都是小朋友純真可愛的笑容，而且在裡面的書基本上在我小時候也都看過，所以有時候也會不小心就被小朋友們感染而成為一份子，雖然小朋友們總是把書弄得一團糟，不過我卻樂在其中。還有一個地方我也很喜歡去整理，那就是位在兒童閱覽室對面的開放式書庫。裡面各式各樣的書，有時候常常令我整理著不小心就這麼隨手翻一本來看看，雖然這個圖書館裡的書沒有說很豐富，但是該有的還是會有，所以這也是我很喜歡圖書館的原因。在這當志工時，當然會遇到很多有趣的事情。就好比說，因為政府的推廣，所以讓國小的小朋友們可以學習到各種才藝技能，像我第一天去就得到了竹槍這麼有趣的童玩，接下來還玩了很多很多的童玩工藝，雖然結束後我們是善後大隊啦，不過卻是很新奇的體驗。不過說到體驗，最令我印象深刻的莫過於蓋印章。所謂的蓋印章呢，就是將民眾所捐贈的書、圖書館自買的新書或政府給的書，做一個登錄。我是負責貼後面的到期單，而我同學是蓋圖書館神秘的印章，一天做下來，我都快愛上到期單啦。暑假能夠來到圖書館當假日志工真的很好玩，而且這次志工不像我在醫院那樣的繁忙，這裡的阿姨們人都很好，每到中午時刻都會讓我們立刻放下手邊工作去吃飯，可是我們都一定要等到一個工作階段後才暫時離開，而且來到圖書館的大家都很和藹，即使犯了錯，只要知錯，大家都會原諒你的。這也讓我了解到，人與人相處原來是這麼的簡單。雖然沒有人平白無故會對大家和藹可親，可是在這偌大的圖書館裡，他們卻反駁了這種道理。在這歡樂的圖書館裡，我學到了很多，以後再有這種機會的話，我決定會再次回到這裡，繼續感染著快樂的氣氛。文章標題：寒假作業--終點前的分分秒秒 2015-02-26 10:12:30 我覺得這標題聽起來就很像在說明這是一本在說臨終的書，況且這本書很像一本課本，可是卻又像故事書一樣的有趣。因為在書的一開始就描述了很奇怪的名詞，原本我還不太懂意思，可是下一頁就有個案的故事來說明這個名詞的意思，所以我才會覺得很有趣，之所以會吸引我的原因是因為他的封面，封面是火車在進站，這樣讓我感覺，人生在就像搭火車一樣，就怕趕不上這班車，所以人生總是活得很匆忙，分分秒秒都在與時間賽跑。可是人生還是得要有死亡的時候，連快死也要與死神爭取那分分秒秒的時間，所以我們要學習如何關懷那些臨終的個案，不讓他們感到對死亡的恐懼，而是讓他們快快樂樂地離開。其中我最喜歡一篇是在說這些個案是經過大屠殺時期的，可能是士兵的親人或從戰爭中活下來的士兵之類的，可是在面臨死亡時，卻不太能去接受，因為他們認為，既然我都可以從大屠殺活下來了，那對抗這點病魔又如何，感覺他們不是很願意積極的去接受治療，可是我的感覺卻不是如此。因為如果我也是在大屠殺存活下來的人，當我發現我得了病需要去治癒，我倒是會積極的去治療，反正大屠殺那種害怕都已經經歷過了，那怕是治療的痛苦呢。縱使我不是生於那種時期，如果我生於那種大屠殺時期，而我活下來了，我到會好好珍惜我的生命，為後人說明那時期的恐懼。文章標題：暑假作業：13.5天醫院實習 2015-08-31 13:15:09 這次的基護實習，我實習的單位是陽明大學附設醫院的6B病房，這裡的科別是新陳代謝科，所以有大部分都是有慢性疾病的患者，例如:高血壓或糖尿病等等的個案。我實習的第一個個案是在這裡很常見的糖尿病，所謂糖尿病乃是人體胰臟中的胰小島細胞受損或感染，導致胰島素分泌不足或功能減低的一種新陳代謝疾病。在實習當中，我每天需要在飯前為我的個案測量血糖，如果血糖高於正常值，我就需要為他施打胰島素，所以在實習時我最常用的技術除了測量生命徵象，再來就是皮下注射了。此外在實習當中我也會幫忙學姊做技術，像有一次學姊讓老師帶我們去做心電圖，我覺得這真的非常的有趣，因為需要東夾西夾，然後還需要放一大堆東西在不同的肋間，接著列印出來的或許都會很不好看，因此都需要喬很久，所以心電圖真的是我在實習中見過最有趣的了。也有一次學姊親自示範抽血給我們看，學姊拍個三兩下，再把針插下去，血就自動地進到了針筒哩，果然專業的就是好厲害呢。還有一次我們幫學姊導尿，要做尿液的檢查，那時候我們去觀看老師示範如何導尿，老實說我其實沒有想過我們真的有需要導尿的時候，不過實際看見時我才覺得自己還有很多不足的地方，很多無菌的步驟我都沒有做得很確實。而且我們也有親自實作小量灌腸，在實習裡第一位幫病人灌腸的就是我，那時候我真的非常緊張，深怕自己會插錯洞，讓病人有任何的不舒服，幸好在老師的指導下，我完成了灌腸，而且病人也感覺很舒暢。但是在這次的實習裡，我最難忘的就是加藥了，因為在學校練習時，我都不怎麼知道開哪個關哪個，就是還是很不熟練，可是在實習時我完全把加藥練的純熟，我想實習就是做中學吧。而且在所有技術裡，Bag排氣真的很困難，尤其是剛換新的Bag時，剛開始排氣每每總需要花掉我們很多時間，而且氣可能還不能全部排出，我在實習裡最討厭的就是排氣這件事了，不過到後來排氣也許還是需要很久，可是我們已經越來越熟練，或許未來我排氣也能越來越好的。在這次實習中，我接觸了很多個個案，因為在我接時，個案其實都已經是快要出院的狀態了，所以我的實習做了很多出院衛教，像我有一位奶奶是因為跌倒發炎引起的蜂窩性組織炎，我的衛教就是希望奶奶在行走時能有家人陪伴。還有一位伯伯是因為在家中無法自行控制血糖昏倒入院，像這樣的個案我就會很擔心伯伯如果出院是否也會因為同樣的問題而再度入院，不過幸好在出院前，伯伯每到需要測血糖時都會催促我們，直到出院前我才真的覺得伯伯不會因為同樣的問題而入院了。我也有接到一名心衰竭的奶奶，但是因為我才剛接她，結果當天她就出院了，這真的結結實實地讓我非常哭笑不得。在實習裡，我覺得老師真的是給我很大的幫助，每當我們有不懂的知識或技術，老師總會一一講解，似乎在醫院裡，我也遇到了良師益友呢，因為和老師相處起來很輕鬆也很愉快，老師總會和我們一起討論，我們相處起來真的很像朋友一樣的交談。但是實習裡我也遇到了很好的組員，雖然我們彼此都不熟悉，可是我們每當對方需要幫忙時，每個人都會來幫忙，看見大家都來幫助我排氣時，我真的超感動，我也很幸運地遇到我們這群好同伴。而且實習當中，我遇到了很多很好的學姐，像第一次給藥時，我因為還不太熟悉，所以跟學姊對藥都會花上一小時，可是學姊依然很有耐心的聽完，實習到後期，和學姊的默契也培養的越來越好，對藥總是三兩下就對完，而且學姊在交班時也會體諒我們這群實習生，和下一位交班的學姐會盡量講我們聽得懂的語言，讓我們也能了解我們自己個案的狀況，有時候需要抽血或什麼檢查的，在交班裡都能聽得很清楚。雖然在實習當中我常常犯錯，可是學姊們仍然會耐心的教導我們，在6B這個地方實習我真的覺得很開心，即使我們是還很不專業的實習生，可是學姊們每天依然細心的指導我們不會的地方。我真的很幸運來到6B這個溫暖的家庭，雖然在這裡我們每天都很忙碌，可是在忙碌過程中，我們也努力的學習，希望自己能變得更好，在未來能成為一位更好的護理師。文章標題：寒假作業--個案報告心得 2016-03-14 10:28:36 期刊名：運動與冠狀動脈心臟病之相關探討作者：王文豐來源資料：中華體育季刊14卷4期 (2001 / 03 / 01) 期刊名：子宮頸癌篩檢工具之評估作者：林幼平(You-Ping Lin) ；郭旭崧(Hsu-Sung Kuo) ；謝長堯(Chang-Yao Hsieh) ；黃文哲(Thomas W. Huang) ；陳建仁(Chien-Jen Chen) 期刊名：慢性乙型肝炎自然史的研究作者：巫贵成；周卫平；赵有蓉；郭树华；王志毅；邹淑碧；张全海；任红；黄爱龙；张定凤；重庆市三峡中心医院消化科； 400010,重庆医科大学病毒性肝炎研究所心得：在這篇文章裡我看到了心臟病會因為各種原因而產生，尤其又以抽菸佔了25%，所以我認為抽煙真的是一件對各個器官都不好的一件事。另外跟抽菸同樣比例的是高血壓，如果血壓大於140/90mmHg也會對心臟造成很大的負擔，導致成為心臟病。我之所以會選擇心臟病成為我的作業，是因為我的爺爺有得到心臟病，所以我想要更加了解，而且心臟病也是遺傳性的疾病，所以我才會選擇。不過，在這篇文章也有說道運動是對付心臟病最好的剋星，因為運動會降低血脂肪，而且滑雪慢跑之類的運動，能降低更多的血脂肪，所以電視上很多老爺爺能那麼健康是因為他們都有保持規律的運動。還有運動也對於糖尿病是一件很好的事情，長期的規律運動後，葡萄糖耐度和胰島素敏感性皆能獲得改善。因此我覺得在這篇告訴了我，運動對任何疾病都有治療的效果，所以這驗證了一句話：「要活就要動！」，我也會多多運動讓疾病無法找上我！文章標題：夢想家音樂民宿餐廳 2016-06-14 11:44:52 文章標題：暑假作業:讀書心得-姊姊的守護者 2016-09-01 12:28:32 姊姊的守護者姊姊的守護者這本書，我其實看了很多次，不管是電影還是小說。記得國中一年級還二年級，那時候第一次借了這本書，矇矇懂懂得看完，卻不了解些什麼，只知道妹妹很壞，不想幫姊姊。但後來上了五專再看之後，我卻更能明白故事裡人物的想法。媽媽雖然為了女兒可以生存下去，所以再製造一個跟姊姊擁有一樣的妹妹，老實說我覺得這樣還蠻自私的，因為每個人都有人權，所以當妹妹拒絕幫姊姊的時候，我認為她應該好好聽她的想法，而不是一昧地指責她，問她為什麼不拯救姊姊的生命，我覺得妹妹在這部份很可憐。然後哥哥，在這對我而言佔了很大的部分，明明知道妹妹的隱情，卻還要忍耐當個旁觀者，一直看妹妹被罵他也無能為力。而最重要的主角，姊姊，因為無法忍受治療的痛苦，治療的禿頭，所以她想到這方法，讓自己可以不用再忍受治療，但我還蠻想知道，當姊姊交男朋友之後，她還會想放棄治療嗎？雖然最後因為男友的死亡所以姊姊才想死，但是我反倒認為如果她再次擁有愛情，說不定能擁有再次活下來的動力。所以說，我覺得，人在處於絕望的時候會有各種極端的選擇，但如果給予一點幸福，那麼是不是就不會做出這樣的選擇了。最後，雖然電影的結局和小說不同，但是我認為都是很好的結局，兩人之中說不定就是無法共純的樣子，還蠻可惜的。
1025101259 黃詩涵發表(7)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業-鬼不理的助手 2014-02-22 12:03:38 向達倫從一個平凡的學生變成了「鬼不理的助手」，跟隨鬼不理先生到處流浪，開始學習吸血鬼世界的一切。但是他很快就厭倦了這樣餐風露宿的日子，更讓向達倫受不了的是他根本沒辦法交朋友，而這一切都是鬼不理害的！於是鬼不理帶著向達倫回到了怪奇馬戲團，達倫不但正式成為馬戲團的工作人員，還開始和蛇孩兒、山姆等人交上了朋友。達倫一邊努力的工作，另一方面卻發現馬戲團裡還有許多神秘人物，像擁有心形發光手錶、莫測高深的泰尼先生；一群絕不出聲、不怕疼痛、穿著藍色長袍的神秘小矮人；即使截斷四肢也能隨意長出新肢體的生肢難寇馬…… 而比起找尋食物餵食可怕的狼人和小矮人，更讓向達倫感到困擾的是，他得拚命抗拒那個讓他厭惡的誘惑，然而那卻是唯一能讓他活下去的東西！他的身體愈來愈衰弱了，一切的狀況也逐漸脫離了掌握…… 在「鬼不理的助手」這本書，內容充滿了驚奇與刺激，作者把每動作都寫的很深入，也形容的很逼真、生動，看了這本書的人無一不起雞皮疙瘩、背後發寒……劇情緊湊又精采，每一頁裡都充滿著許多讓人意想不到的結果和驚奇，只要翻開這本書就很然罷手。劇中也增加了許多超出我們想像的人物，尤其是馬戲團裡的新成員，更是讓大家跌破了眼鏡！在「向達倫大冒險」系列裡，只要看了第一本「怪奇馬戲團」後，就會接著看第二本、第三本……想停也停不下來，因為你會迫不及待的想知道劇情接下來有何更驚人的發展，我想應該沒有人會放棄接下來精采、刺激的劇情吧！作者向達倫在上一集中，因為要救他的朋友而變成半個吸血鬼，有就是鬼不理先生的助手，但是向達倫雖然知道自己已經無法變回人類了，但他還是抱著一絲的希望，他也一直堅持著只喝動物的血，而不願喝人類的血，他想也許不需要喝人類的血就有機會變回人類，但也因為向達倫的堅持，逐漸危害到他的生命了……這也是我非常佩服向達倫的，他為了自己的堅持，而不怕會危害到自己的生命，這種堅持的精神是令大家直得去學習的。但是當事情發生在我們身上的時候，我想我不會有向達倫這種堅持的精神吧！最後，向達倫的朋友山姆‧圭斯特，因為救了向達倫而命在旦夕，向達倫也受鬼不理先生的逼迫和那荒唐的說法，向達倫吸取了好朋友的血……真不知道是否吸取了臨死之前朋友的血而可以把他的記憶變成自己的一部分，這荒唐的說法不知是否真實呢！接下來，吸引我所有注意力的還是那些擁有特殊能力的馬戲團人員們，這次的人員更是讓我跌破眼鏡。其中，有一位叫魔手罕司，他能倒立走路，雖然這很常見，也一點都不會讓人覺得特別，反而會覺得他為什麼會在怪奇馬戲團表演呢？你要是這麼想就錯了，魔手罕司不但能用手走路還能用手跑百米呢！更驚人的是他只要花8秒就能跑完百米……是不是令大家跌破眼鏡呢？再來令我感到有趣的是橡皮人布德雷，他的手腳就像卡通海賊王魯夫一樣能伸縮自如，而他的手指不管戴任何東西都會自動掉落，大家是否也覺得他很有趣呢？最後讓我感到不可思議的是生肢男寇馬，他的骨頭斷裂時，只要過幾秒骨頭又會再長出來，但只限於頭部以下……不知大家是否和我一樣半信半疑呢？如果真的有這樣的人我還真想瞧一瞧呢？還有，大家若還想更加了解的話，可以借這本書來看會更加詳細、更加有趣呢！這本書真的很精采、很有趣，更是讓大家跌破眼鏡，但也有許多我想不透的事，但我相信這只有作者才知道事情的真相吧！文章標題：護理典範人物 2014-09-18 18:40:22 留學日本、加拿大、美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉。陳翠玉彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。1942年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。一九四七年申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任，創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生男女兼收，也創下了台灣男性護士生的首例。幾年後到美國波士頓大學進修護理行政，取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長。陳翠玉在一九四八年自加拿大學成返台後，受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任，她廢止日式的壓抑性護理，重新引進英美式的現代護理，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，同時也大幅提升護士在醫院的地位，因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。改革的內容《護理的信心》書中列了十二大項，在此轉述有關護理地位提升的部份：陳翠玉改革的第一要務即設置護理部、辦公室、護士轉由護理部管理。也就是增加護理的專業自主權；改進護理工作的內容，不再「包辦所有的瑣碎事物」將打掃的工作交給工友，所謂「病床上照顧工作由護士管理，病床下的打掃及其他雜事由工友負責」；設立供應中心準備敷料消毒器械；設立書記分擔行政工作；建立護士輪班、休息及工作時間制度等。這一段改革的經歷，或許就是陳翠玉對台灣護理界最大的貢獻。也因為如此，在陳翠玉辭世十七年之後的2005年，隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉推選為台灣護理界的典範之一。陳翠玉當年她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，由其她改革當時的護理制度，使護士的地位提昇，對台灣的醫療環境更是功不可沒，她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範！文章標題：志工心得報告 2014-09-18 19:06:44 這個暑假有個特別的功課就是去做志工，在這個20個小時，提早體會一位護理人員的部分工作，從中我幫了病患量血壓、量血糖、量身高體重、視力檢查，甚至還幫忙填寫抹片檢查的資料等等的服務，看著護理人員幫病患打針，詢問病患家族病史，總覺得有非常多的感觸，每一件事情都做得非常詳細非常細心，我知道當一位護理人員必須注意每一件事，照顧病患需要更多的耐心，無微不至才是一位專業的護理人員該做的，當一位護理人員還需要培養良好的人際關係，必須要仔細的對待病患，不能有任何一點疏失。這個志工體驗，還有很多很可愛的爺爺奶奶，雖然有時候聽不太懂他們在表達什麼但是從他們的表情中看到很多的善意還有慈祥，這是我從未體驗過的事情，感覺非常不一樣非常新鮮。這次不僅是志工服務，對我來說也是學習，學習付出，學習如何付出最大的關懷給別人，當中我得到了許多用金錢或一些物質上的東西所不能換取來的經驗跟學問、處事態度，這些種種的經歷。其實一開始的心情漸漸從當志工只為了課業要求，轉換成真心為他們服務，會覺得自己應該為這些病患盡多一點心力，在服務過程中，我覺得自己是很快樂的，因為我可以帶給別人一些幫助，我覺得當志工真的是要有熱忱，要發自內心去幫助需要幫助的人，而不是只為了拿志工時數。這是我第一次當志工服務這些人群，我覺得這是一個很棒的體驗也不僅僅是體驗而已甚至是一個很棒的暑假作業。我希望下次的服務也許會去服務一些育幼院的小朋友，這也是一個不一樣的志工服務。文章標題：好孕媽媽心得報告 2015-02-26 15:14:20 看了這本書，裡面講述了很多關於媽媽懷孕的事情，也述說了懷孕十個月的尖酸路程，懷孕會使的母親的脊椎受到極大的負擔，必須撐起一個小孩子的重量，連吃東西都必須非常小心以避免孩子受到傷害，懷孕的每個階段都有不同的痛苦.前期會有頭暈.頭痛.怠倦.噁心.嘔吐.無力.....等的徵狀。中期則會感到乳房脹滿.腰酸背痛.頻尿.便秘等。後期會感到下肢腫脹手指發麻等.還有劇烈的胎動，生產前必須住進醫院等待生產，這個過程是每個媽媽最緊張最痛苦的時刻，等到羊水破了開始生產必須經過一個很辛苦的路程，雖然可以選擇自然生產或是剖腹產但是疼痛的感覺是非常劇烈的。懷胎十個月本來就是一個非常辛苦的事情，懷孕過程一半的時間都得躺在床上，若是剖腹產還會留下一道傷痕，生產的媽媽還會面臨到小孩的健康問題的擔憂，生產後還需要忍痛下床活動還有餵食母乳，連暢通乳腺都是一個巨痛，所以我覺得媽媽非常偉大及辛苦，這本書裡面書寫了許多位媽媽的感想，也讓我了解到當媽媽有多不簡單。文章標題：讀書心得報告 2015-09-14 11:05:25 實習心得報告一開始知道要實習的時候，又因為我們是第一梯次實習，心裡很緊張，所以我們7/19就先住進去門諾的宿舍，當我知道自己當組長的時候非常不知所措，完全不知道自己做不做得到，剛進去的時候很慶幸都是自己同班的同學，各自整理自己的房間;7/20我們很早就起床，帶著忐忑的心情走往集合地，不過一開始我們先到一個會議室，老師開始介紹醫院的環境，大家都很認真的聽，實習的第一二天老師帶大家熟悉單位，而我們的單位就是內科病房，之後的第三四五天我們跟著學姐見習，看著學姐怎麼問候病人、怎麼實施三讀五對的給藥等。第六天老師讓我們開始選病人，我第一個病人選的是一個肝硬化的原住民奶奶，我向她自我介紹，然後早上就開始測量生命徵象然後看著學姐交班，去藥車上拿藥盒去找老師核對藥，有很多藥我從來沒看過，也不知道怎麼唸，老師一一的唸一次給我們聽，要我們回去寫藥卡，而我在很不熟練之下做完了三讀五對的過程之後去了病人單位，給完藥物之後沒多久因為奶奶的病情嚴重惡化，就進了加護病房。後來我又選了第二個個案，他是一個氣喘發作而住院的70歲爺爺，我將他的資料收集的很齊全，也向他自我介紹，第一次我給這個爺爺藥物時，其中有一個藥物是需要用蒸氣吸入的，而我卻忘了打開蒸氣吸入的東西，後來爺爺自己開了，他很溫柔的提醒我以後要記得，也沒有責備我;其實照顧爺爺之外，我也常常去了很多病人單位，看看有沒有需要幫忙的地方，我幫忙同學一起換她個案的尿布，第一次換的時候非常害羞，但是我們還是很努力的做完。我照顧爺爺大概一星期左右他病情很穩定醫生也決定讓他出院，我第三個病人是一個高血壓的婆婆，第一次我在量血壓的時候血壓計量到亮紅燈快要炸開，因為婆婆的血壓高到無法測量，因為她的血壓都維持在250~280mmHg，她是因為腦血管栓塞造成小中風才住院，照顧大概沒幾天她出院了，後來又換了一個伯伯跟一個叔叔，前前後後我總共照顧了五個個案，藥卡也寫了非常多，在這13.5天我過得很充實，每天早上準時7:50大交，大概8:00小交，進醫院的第一件事情就是去測量個案的生命徵象，詢問他睡眠好不好，有沒有大便等問題;大概9點做三讀五對的給藥，給完藥之後看其他病人的狀況去幫忙，下午1:30我們要集合在會議室考試，討論問題，如果同學有做不好的地方要拿來討論以免下次其他同學犯相同的錯誤，我們做的技術非常多，包括導尿、移除導尿管、灌腸、鼻胃管灌食、鼻胃管清潔、插鼻胃管、打針、給藥、點滴加藥、亞培幫浦等，其實很開心在這個單位，因為我們學習到的其實比其他單位多了更多，即使是學校還沒有教到的技術我們也學會了，也是一種收穫，一開始覺得老師很兇給我們很大的壓力，我們第一個禮拜被罵得很慘，後面開始熟悉每天都流程以後就發現其實那些壓力也是讓我們成長的一種力量，我們從不會到會，也學會了怎麼去建立良好的護病關係，這段實習的日子在這暑假畫上完美的句點。文章標題：維生素D與氣喘的關聯 2016-02-17 14:35:22 看了這篇醫護新知可以讓我了解維生素D的缺乏會增加氣喘的嚴重度，我會選擇這篇文章是因為暑假實習的時候，我的個案是氣喘的患者，我想多了解關於氣喘的資料，這篇文章說到近來已經進行了一些維生素D營養補充品的試驗是關於結核病、流行性感冒和上呼吸道感染方面，但至今結果差異仍大，有些是正向結果，有些則是負向結果。雖然以兒童為基礎的試驗所觀察到的證據顯示，維生素D營養補充品和氣喘的嚴重度有較強的相關而不是氣喘的引發；但維生素D營養補充品關於氣喘的初級及次級預防的研究仍持續進行。也有學者推論若懷孕婦女的飲食缺乏維生素D導致胎兒的維生素D缺乏，會增加胎兒將來氣喘的風險。有些研究經由體外和人體的實驗證實了維生素D可直接抑制呼吸道平滑肌的增生，而和呼吸道的發炎無關。在一些分子生物學上的研究中，有許多機轉也支持維生素D的濃度和呼吸道平滑肌的肥大呈現負相關。，維生素D信號也可能會調節呼吸道平滑肌中糖皮質激素受體的活化作用。總而言之，維生素D可以獨自產生對呼吸道平滑肌的影響，而不論呼吸道是否發炎。這也說明了不論是否有罹患氣喘，維生素D缺乏的人其肺功能都會降低。很多時候會引發氣喘發作的因素還包括了非常多種問題，要預防個案發作必須衛教個案在盡量不要接觸過敏原，例如:花粉、塵蹣、有皮毛脫落的動物(如貓狗)，另外天氣的變化和劇烈運動也都是促發的因子所以能避免就該事先預防好，也提醒氣喘個案要隨身攜帶藥物，保持環境乾燥，對於氣喘的預防有顯著的效果。
1025101258 宋芷瑀發表(8)筆文章標題：暑假志工心得 2008-03-18 16:15:43 第一次當志工是去聖嘉民這是我第一次去當志工心情很緊張也很期待深怕自己做不好一直出錯，剛踏進去因為不熟悉所以由同學的帶領進去了。然後我們去各個樓層看有沒有需要幫忙的，我們去的那一天剛好是哪裡的阿公阿嬤要剪頭髮所以特別的忙。穿上志工背心然後推著阿公阿嬤一一的去剪頭髮，然後我發現其實不是每個阿公阿嬤說話都能說的很流利他也不一定會理你。所以我們就細心的然後耐心的幫他們擦去他們身上的頭髮在帶他們回去他們的房間。然後到了中午就是吃飯的時間我們去餵那些不能自己吃飯的阿公們而我餵的那個阿公一直不想吃飯一直把他吐出餵來所以我就請求別人的幫助，後來我們又去幫忙把藥用碎感覺就好像變成了護士一樣。半天的志工就這樣結束了第一次去沒有出錯反而學到了很多。而第二次的志工不像第一次一樣但是很類似不過對象換成小朋友了，這個志工很像露營。我去了五天而那五天我學到了很多東西是我以前從來沒有想過的。第一二天是紮營，其實我會去是因為朋友找我我就想說好。然後第一天去了那裡感覺就像被騙了那時候其實很想回家不過我們想說都來了就這樣放棄不好而且我們其實也很期待，第一二天我們在認識對方，練習手語之類的舞蹈，然後就準備第三天小朋友們要來的東西還有流程。當越接近小朋友們要來的時候心情就會變得很緊張很興奮。然後小朋友來了我們一組一組的去迎接我們的小朋友我看到我第一個來的小朋友我很緊張然後我鼓起勇氣和他說話了不過他不怎麼理我讓我很受挫讓我不知道該怎麼辦因為我第一次當隊輔很多事情都不是太了解，所以我等第二個小朋友然後我和他說了很多話他也和我說了很多話接下來我就越來越順利了。他們來的那天我們就要去機構關懷很怕他們不聽我的話然後失控不過反而讓我驚訝的是他們並沒有而且後來我們的感情就越來越好了。那三天我們天天膩在一起雖然有時候他們很皮很不聽話，但其實說真的他們也給了我很多快樂。尤其是在第二天的晚會我們跳了一支舞蹈給家長們然後看到他們奉茶給爸爸媽媽看了就很感人。最後一天只有半天其實突然覺得半天好少因為我們已經培養出感情了卻要分開了當他們走後心中莫名的空虛。然後我們這些工作人員也有一場感恩會，感恩我們五天的努力。看到我們隊輔長哭的那一剎那我們也一一的流淚了很捨不得從不認識到認識認識了之後卻要分開了。我們都很不捨這五天說他慢其實我覺得很快，一回到家沒有聽到小朋友們姐姐姐姐的叫就覺得好不習慣。好想在回到那五天那五天真的教會了我很多事情給了我很多快樂和收穫。以前會覺得做志工要幹嘛浪費時間也浪費力氣，但是這次我去當了志工後我發現到很多東西不是在學校裡就能學到的，而是要多出去試試多去學習更多學校裡沒有教的事情，很高興這個幾天的志工讓我的暑假多了很多回憶學到了很多以前不知道的事。文章標題：寒假讀書心得1-小樹之歌 2014-02-17 11:09:25 小樹因為父母親雙逝,所以現在和爺爺奶奶住一起。他的爺爺奶奶住在大自然中他們和大自然一起生活也讓小樹學了很多大自然的生活法則。小樹的爺爺說過:[只要跟森林和平相處,他會供給你生活所需的一切。]從這段話終讓我感受到他們是如此的愛護以及尊敬這個大自然。雖然爺爺他沒有受過良好的教育,可是他教導小樹的方法卻是比我們學得更要有用處。他的奶奶說過:[當你發現美好的事物時要做的第一件事,就是和你遇見的人分享,這樣,美好的事物才能在這個世界上散播開來。]他的奶奶教他了處世方面要大方不去計較他人。他的爺爺奶奶教會了他很多事情還有處事方面的態度,雖然他沒有父母親在身邊,但是他的爺爺奶奶就像是他的父母親一樣給他關心給他愛然後用心的去照顧他。看完了這本書後,讓我深深的感受到其實教導你的人很重要。如果你放任他去做任何事他根本就不會知道這是對還是錯,接下來的人生一定會過得很痛苦。教導的過程雖然累人,但是如果教出一個讓你驕傲的人那再辛苦也值得。我們不一定要做很大的事業賺很多的錢,只要做人處事好這樣就是讓人驕傲的。也是因為看了這本書後讓我了解到很多的事情難怪這本書會說凡事看過的人都不會忘記。文章標題：暑假作業-護理典範心得 2014-08-28 22:21:57 看了很多護理典範的故事，讓我知道了很多他們偉大的事蹟。他們的偉大不是說有很多錢然後有醫院，而是他們照顧人的用心、細心、耐心、和永不放棄的精神。他們不會因為別人很窮就不幫助，只要有需要他們一對會二話不說的去幫忙。這種精神是我們要學習的不是看看就好了要用心的去感受。我所選的典範是有魚池之母之稱的王林添汝，他生於彰化市書香家庭，於日治時期台北總督府醫學校助產科畢業。有一年他獨自前往人煙稀少的魚池鄉，因為魚池鄉交通不便然後以前又生很多，所以他因此在這裡幫忙他們接生。他雖然工作疲累卻沒有因為他的疲累而不繼續接生。他全年無休也不畏颱風的影響照樣去協助需要他的人，我看到一段讓我很佩服的就是他在颱風天冒險急救山區難產的婦女，他獨自面對一切接生的風險他並沒有因為這樣而退縮。還有他接生時如果見到貧困的家庭還會以他微薄的薪水，買衣服給他們穿，買糧食給他們吃，他默默的付出因而獲得了很多人的讚賞與欽佩。我之所以會選這個典範是因為，我覺得他很偉大他不惜的犧牲自己的時間去拯救別人。他在別人有需要的時候伸出援手，不惜的買衣服給他們穿買糧食給他們吃。現在想想有誰能無私的把自己賺來的錢花在別人身上而不是自己。這種精神是我們要學習的，就算不能無私的把金錢用在別人身上我們也可以換一種方式。當別人需要幫忙的時候我們要伸出援手，有時候對你來說這些事情沒什麼但是對有需要的人來說卻是很大的幫助。這次的作業讓懂了很多在護理裡無私奉獻的人物很多都是我們學習的典範。每天一點一點的付出，將來會得到很多用金錢換不來的榮譽以及尊重。看到了那麼多現在我知道了很多東西要用心去感受。文章標題：104寒假讀書心得 2015-02-24 22:38:54 我這次看的書是一個婦科名醫寫的，他把他的故事都寫在這本書裡面。像是求學過程啦還有他在醫屆發明的重要事蹟。他以前是個散漫貪玩、隨心所欲的少年，經歷過休學、重考、又慘遭退學的大學生涯。然後他堅持『只要不放棄，就能前進』的信念與精神。跳脫了年少輕狂，他立定了人生目標，踏上醫生的路，不但讓自己成為世界級的醫生，更是為婦女找到了希望。不是每個醫生路都是那麼順遂，他曾經被長庚永不錄用坐了一年的冷板凳。他的用心被看到了所以他赴美去進修然而成功晉升主治醫生。而我很佩服他的是他不輕易放過任何機會也不會遇到挫折就此放棄反而越挫越勇的發明了第一個手術，他從不放棄任何一個生命。他每次都盡全力的去做到最好。看完了之後自己就有所領悟了，沒有什麼不可能的事只有自己肯不肯而已。不努力什麼事情都做不成，也不要輕易放棄任何一個機會。失敗了就當作是個經驗繼續努力下去，這樣肯定會有收穫的。文章標題：104暑假作業 2015-08-31 22:08:50 我的個案是一位奶奶，因為她年紀很大了，所以導致她有很多疾病。也不是一定每個年紀大的人都會這樣，但我的奶奶就是如此，因為年齡的增長所以會增加生病的可能也很容易被感染。像她就有慢性阻塞性肺疾病、失眠、糖尿病、肺癌第三期、右上葉肺炎。奶奶因為這個慢性阻塞性肺疾病，使她睡不好然後很喘，甚至還發燒。慢性阻塞性肺氣管疾病有兩個主要的類型，1.慢性支氣管炎2.肺氣腫。而奶奶是慢性氣管炎。慢性支氣管炎大多會重複發生，尤其在寒冷的冬季更易複發。其中以老人和幼兒最易罹患此症。若不留心治療、照顧，還可能引致併發症如肺炎、哮喘而嚴重者可出現呼吸困難，會危及生命。早期只是冬天較易咳嗽、咳痰，隨著病情發展，症狀逐漸加重，晚期則不分季節登有症狀﹐連臥床時，都會呼吸淺促慢性支氣管炎成因支氣管黏膜長期受刺激所致。除了病程較長的急性支氣管炎，會轉變成慢性支氣管炎之外；空氣污染、抽煙、上呼吸道感染、氣候變化、重複感染感冒病毒等，都是慢性支氣管炎的成因。慢性阻塞性肺疾病最常見的症狀是多痰、呼吸短促和持續地咳嗽，這三種症狀還會持續很長一段時間，並會隨著時間流逝病情加重。但是目前還不清楚是否存在有不同類型的慢性阻塞性肺病。不過根據以往的記錄，慢性阻塞性肺病分為肺氣腫和慢性支氣管炎兩種，然而，肺氣腫更多的是對肺部功能變化的闡述而不是一種疾病; 慢性支氣管炎僅僅只是一個症狀的參照體，它可能誘發於慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺疾病導致的原因可能是吸菸或二手菸，在空氣汙染以及長期在粉塵多的地方工作也會導致。這個疾病使奶奶的睡眠品質變得很不好，每半小時就會醒來一次，如果沒有服用藥是根本睡不著那種。每次去看奶奶她都會很喘需要戴耳掛式氧氣才能舒緩呼吸。因為這是我第一次實習，懂得不是很多。也因為是第一次實習所以特別緊張，加上環境很陌生周遭的人也都不認識，所以第一天壓力特別大。一天兩天這樣過去了，對環境更熟悉流程也更熟識。大家也更團結一心。其實這次的實習我學到很多沒學過的知識和技術，也學到很多臨床上的技巧。在實習的路上難免有挫折，像是學姊們交班講的術語。一開始真的都聽不懂學姊們再說什麼，然後像看病歷很多英文或術語都不認得。漸漸的我們越來越跟上軌道，學姊們講的話我們也都大概懂了，實習說快不快說慢也不慢，一眨眼就過了。我很慶幸我遇到的個案很好，他願意讓我做任何技術，不會因為我是實習生就不讓我執行技術。而且每次我一去她都很開心的迎接我，有時候一直去找她她都不會嫌我煩趕我走。雖然好個案可遇不可求，但是因為她我學到了很多，信心也有了很多。像每次執行技術，如果遇到昏迷的個案然後剛好那個技術又不是那麼的舒服的時候，都好替他們難過。以我們現在的能力也不能幫助他們什麼，只能在一旁看學姊們替他們治療。所以我覺得，各式各樣的個案能讓我們學到更多如何應對的方法。所以這次的實習我過得很充實，也讓自己學到了不少。從一開始的不敢但現在的踴躍，我覺得這是要去臨床才學的到。實習路不好走，但是能學更多使自己更成長。也因為實習過了，下一次就會更進入狀況也會更勇於表現。一剛開始執行技術很緊張，連最簡單的生命徵象做了也會害怕。因為是第一次接觸個案，但是幾天後慢慢開始熟悉了周遭的環境和人，甚至能與個案有良好的互動。任何技術我們都沒有實際做過，所以當我們要實際去做的時候都會感到害怕，沒有自信。但是幾天後漸漸很多技術我們都可以自己去執行，像是測血糖，拔除靜脈留置針等等這些簡單的技術。就算沒有做也有自己親自看到老師或學姊們執行技術。把學校學的運用在臨床上，甚至還學到學校沒教過的事物。也因為接觸過個案，所以更能了解個案需要什麼，而我們可以幫助他們什麼。文章標題：寒假作業 2016-02-20 11:19:21 這學期內外科學了很多疾病，我這次選糖尿病來寫。看似沒什麼的疾病，卻會影響我們很多。糖尿病是我們很常見的疾病，雖然感覺這疾病沒什麼但是其實是最可怕的。糖尿病的可怕，在於發病初期，可能沒有任何症狀，常常會忽略血糖控制的重要性。但隨著時間及疾病的進展，合併症就會一一發生了。發病的初期，大多數人會完全沒有症狀，除非是去做健康檢查，否則不容易被發現。漸漸血糖上升比較高時，才會出現多吃、多喝、多尿、體重減輕、易疲勞、皮膚搔癢、視力減退、抵抗力減低和傷口不易癒合等症狀。糖尿病的發生與遺傳體質有關係，如肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調、都會促使糖尿病發生。但是糖尿病絕對不是傳染病，不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。糖尿病的治療就是以飲食、運動和降血糖的藥來相互配合。糖尿病不只會影響病人的生理，也會影響心理、家庭生活、，而病人的心理狀況也會影響到血糖的控制。糖尿病不是只會發生於老人，年輕人也很有可能得到。這個疾病不能輕易忽視它，一個沒控制好可能身上很多器官會因為血糖過高或過低而導致病變的可能發生。照顧糖尿病的病人要很注意她的身體一切狀況，它的一點小傷口都會導致危險的發生。如果沒學這個疾病，我真的會認為這個疾病沒什麼，但是了解後才發現其實他是很可怕的。文章標題：105寒假作業 2016-03-13 20:50:29 文章：一名合併（overlap）類過敏紫斑症與貝西氏症的少女周芝安；農寶仁；王盈淑；林庭逸；黃永豐；邱益煊臺灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會學會通訊； 13卷3期 (2012 / 09 / 01) ， P19 - 19 文章：台灣東部社區糖尿病患足部評估游雪峰；章淑娟；葉秀真中華民國糖尿病衛教學會會訊； 8卷3期 (2012 / 09 / 01) ， Pb1 - 4 文章：癌症病人的失眠困擾Insomnia in Cancer Patients 周繡玲(Hsiu-Ling Chou) ；廖珍娟(Jen-Jiuan Liaw)；姚鍾太(Chung-Tay Yao) 腫瘤護理雜誌； 7卷2期 (2007 / 12 / 01) ， P25 - 35 讀後心得：睡眠是人類最基本的生理需求，不管是動物、植物還是人都是需要睡眠的。睡眠對我們而言很重要，好的睡眠能使我們的身心靈都發揮在最佳的狀態。失眠是一件很困擾的事，對於癌症病人而言卻是一件很普遍的事。他們會因為病痛而無法入睡，或者會因為不能夠接受自己生病的事實而無法入睡。這篇文章是在告訴我們如何地去解決癌症病人失眠的問題，能運用主客觀的評估方式獲得病人失眠的成因。用護理方式來幫助病人減輕失眠困擾，獲得良好的睡眠品質。我們健康的人失眠不一定要靠藥物入睡，有很多方法是不用靠藥物的。例如喝個熱牛奶或是睡前做個小運動，但是癌症的病人無法因為有時候那疼痛是無法忍受的，所以生病真的是一件很可怕的事。睡眠真的很重要，有好的睡眠才會有健康的身體。有健康的身體才能夠對抗病魔。所以生活的每一件小事都能影響身體的健康，要有健康的身體就先要有良好的睡眠。文章標題：105暑假作業* 2016-08-31 00:47:47 小大衛‧麥卡洛（2015）‧你並不特別（謝佳真）‧台灣:平安文化書名:你並不特別You Are Not Special and Other Encouragements 讀後心得: 我覺得這本書很值得我們去看，不管是成年人或是青少年甚至是年長者，不同階段看到這本書會有不同的感觸。這本書藉由他獨到的觀察與深刻的見解，以及他為人父、為人師的親身經歷，帶領我們一起深入思考，在這個資訊喧騰、競爭激烈的時代，自己的價值到底是什麼？而我們又要如何發掘自己的價值？大家都會說每個人都是特別的一個存在，不必去在乎別人的眼光因為大家都不一樣。但是這本書說，因為大家都是特別地所以你並不特別。這句話和我們平時聽得有點反差。從以前到現在大家常常說你是特別的世上只有一個你，但是看完這本書卻有著不同的觀感，因為大家都是特別的所以並沒有特別的存在。如果有人可以做自己想做的事情，絕對不是因為他擁有比別人還要更多的優勢，只是比別人多一點勇敢。我們都不特別的厲害，但可以因為更多的勇敢，活出真正的快樂。你可以很特別，你也可以是不特別的，決定權全都在自己的手裡沒有人能決定你特不特別，只有自己能決定要不要做個特別的人。特別這個形容詞就看自己怎麼去定義他。所以看完這本書我很喜歡她說的一句話:「如果每個人都是特別的，那就沒有一個特別；如果每個人都得到一個獎杯，獎杯將變得毫無意義。」如果你覺得自己很特別，看完這本書將帶你跳脫「自以為是」的盲點，如果你覺得自己很平凡，這本書將帶你發掘另一個不平凡的自己。所以這本書真的很值得花時間看一看，或許看完自己會有不同的感想因此改變自己的觀感。一句話能改變一個人，一本書或許能改變人的一生。
1025101257 劉子伶發表(3)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得-親愛的茱麗葉 2014-02-16 15:26:09 看完了這本書，覺得書是個很妙的世界，而文字更是令人覺得不可思議，這本書是寫一個跨海的情緣，用書信來溝通來訴說一切想說的。文字傳遞了好多，像是作者帶給讀者的想法，人們想說的事情，膽怯的人沒說的話，用文字似乎更容易表達。書中的女主角不知道遠方來信的是怎麼樣的人住哪長相如何，但卻因為一本舊書燃起兩人的話題而開始寫信，我看著一封封他們的信，好真實地傳達了情緒，雖然只是文字卻有著奇妙的力量。我自己也很喜歡寫信因為他可以說出所有的話，一字一句都有著深刻的含意。男主角開始對女主角有了關心，說著彼此的喜怒哀樂，我還蠻羨慕這樣的，情感有個寄託的地方令人感到安心和暖心。我看到他們見面的那個章節，發現彼此好像和想像中不同，一幕幕失望的眼神快樂的表情想說明心意的樣子，看到這裡我就覺得好感同身受彷彿自己就是主角，這本書濃厚的情感深深地影響了我，帶我走過文字的世界，情緒也跟著那些書信上下起伏，借道這本書的當下覺得再普通不過了不就是一本書，看了才懂得作者一筆一筆寫得如此的真實，彷彿真有這些事一樣。希望在我的未來可以出現一位陌生人寫信給我，希望我也能有一段奇幻旅程。好看又精彩的一本書我一定會一讀再讀的! 文章標題：主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 2016-02-19 22:11:57 ＊文章：糖尿病腎病變患者的護理　作者：陳美芳、蔡雅齡、呂淑芬、蘇家禎＊文章：一位食道癌術後併食道皮膚瘻管之護理經驗　作者：陳禕瑋＊文章：嚴重燒傷病人護理處置　作者：羅淑芬【嚴重燒傷病人護理處置的讀後心得】：　　文章的一開始提到了燒傷會面對的各種問題，對個案來說最困難的就是身體心象的改變。不是當事人一定無法體會個案的心情，後續的陪伴與支持真的很重要。燒傷一開始體液會大量的流失極需要補充靜脈輸液，而重要的角色就是護理人員，定時去看個案的狀況並記錄是最基本該做的，還有進食時有沒有嘔吐的現象，看起來是小事但照護的完善，對個案來說就是件好事。燒傷當下會開始出現疼痛感，換藥時的疼痛或者是清創手術前心理作用造成的疼痛，都是我們需要去注意的。燒傷一到兩天後是否感染也很重要，換藥時要清洗乾淨、輸液也要足夠、老年人皮膚較脆弱要注意。看完文章才知道燒傷的嚴重性及照護的程序沒有想像中容易。燒傷復原當中的復健要教導家屬及個案做被動運動，給予心理支持。出院後個案要面對的事很多，雖然文章提到的工作與面對社會，必須要個案自己勇敢面對，但以後我當上護理師時，能幫忙的我都會盡我的能力。　　選這篇文章時心裡很有感觸，因為看到八仙塵暴受傷的鬥士們，就是經歷了一場很深刻的折磨。希望之後的我，可以成為充滿愛的護理師，給他們更多能量戰勝生病的自己。
1025101256 游承哲發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：心得報告 2014-03-10 08:51:11 學號:1025101256 姓名:游承哲 ˙座號:3 書名:讓高牆倒下吧心得: 我看完後覺得「高牆」應該是指成見或偏見，一個人心中有成見或偏見就像在思想上建了一道牆，只要自己不認同，就算事實擺在眼前大多數人依然視而不見，比如貧窮問題，大家都知道世上有很多人很窮，有很多人餓死，但我們活在富裕的生活裡，對貧窮的觀點就是沒錢或餓死，基本上對貧窮可說是一無所知也根本不關心，事實上許多人過著我們無法想像的生活。小孩從小流落街頭，不僅沒飯吃，還用陰溝裡的水洗臉、解渴，甚至他們也像流浪狗般，被有錢人宰殺，被認為是罪犯，在槍口邊求生存，德雷莎修女當時放棄舒適的修院生活走進窮人當中親自去照顧他們，從此開始她服務窮人的事工，為了真正幫助窮人，她讓自己也成了窮人，並給窮人尊重，因為對窮人來說，他們除了渴望糧食或物質的滿足以外，他們更渴望的是作為人的尊嚴，在美國，雖然是一個極力講求平等自由的國家，但種族歧視的現象卻十分嚴重，白人與黑人的衝突一再發生！我們所居住的地方是一個「地球村」，除了我們，還有許多的種族，包含了許多的不同，大至國家小至個人，彼此間應該互相包容、學習，避免衝突的發生，在本書中我最喜歡的是一篇以外星人的觀點來看人類的短文，在外星人的眼中，他們無法理解人類的種族歧視、戰爭、勸人為善的宗教卻成了互相殘殺的理由、酷刑自己種族的人，無法理解這些在其他生物中所找不到而且無意義的舉動，所以他們給人類一個定義「進化尚未完成」，這推翻了人乃萬物之靈的理論，另一篇寫道「小小的地球上，富翁與乞丐共存是一件羞恥的事。」，若人不能互相扶持，只會弱肉強食，那人只不過是一種有高智能，但弱勢的生物，若是人都能學習德雷莎修女、史懷哲醫生、證嚴法師的精神，這世上就會充滿愛，並且達到真正的人人平等，本書的重點就在背面的那行字「讓高牆倒下吧，只要高牆倒下，我們就可以有一顆寬廣的心有了寬廣的心，我們會看見世上不幸的人看見了人類的不幸，我們會有熾熱的愛有了熾熱的愛，我們會開始替不幸的人服務替不幸的人服務，一定會帶來我們心靈上的創傷可是心靈上的創傷，一定會最後帶來心靈上的平安」替不幸的人盡一分心力，包容與自己不同的一切，學習不同的文化，種族、歷史，尊重不同的信仰，我們需要增進彼此的溝通與拉近彼此的距離，用愛付出關懷，讓落後、弱勢的人民得到愛，也讓心中的高牆永遠地倒下，當點燃火花照亮他人時，同時照亮自己豐富的生命。文章標題：心得報告 2014-03-10 08:51:39 學號:1025101256 姓名:游承哲 ˙座號:3 書名:讓高牆倒下吧心得: 我看完後覺得「高牆」應該是指成見或偏見，一個人心中有成見或偏見就像在思想上建了一道牆，只要自己不認同，就算事實擺在眼前大多數人依然視而不見，比如貧窮問題，大家都知道世上有很多人很窮，有很多人餓死，但我們活在富裕的生活裡，對貧窮的觀點就是沒錢或餓死，基本上對貧窮可說是一無所知也根本不關心，事實上許多人過著我們無法想像的生活。小孩從小流落街頭，不僅沒飯吃，還用陰溝裡的水洗臉、解渴，甚至他們也像流浪狗般，被有錢人宰殺，被認為是罪犯，在槍口邊求生存，德雷莎修女當時放棄舒適的修院生活走進窮人當中親自去照顧他們，從此開始她服務窮人的事工，為了真正幫助窮人，她讓自己也成了窮人，並給窮人尊重，因為對窮人來說，他們除了渴望糧食或物質的滿足以外，他們更渴望的是作為人的尊嚴，在美國，雖然是一個極力講求平等自由的國家，但種族歧視的現象卻十分嚴重，白人與黑人的衝突一再發生！我們所居住的地方是一個「地球村」，除了我們，還有許多的種族，包含了許多的不同，大至國家小至個人，彼此間應該互相包容、學習，避免衝突的發生，在本書中我最喜歡的是一篇以外星人的觀點來看人類的短文，在外星人的眼中，他們無法理解人類的種族歧視、戰爭、勸人為善的宗教卻成了互相殘殺的理由、酷刑自己種族的人，無法理解這些在其他生物中所找不到而且無意義的舉動，所以他們給人類一個定義「進化尚未完成」，這推翻了人乃萬物之靈的理論，另一篇寫道「小小的地球上，富翁與乞丐共存是一件羞恥的事。」，若人不能互相扶持，只會弱肉強食，那人只不過是一種有高智能，但弱勢的生物，若是人都能學習德雷莎修女、史懷哲醫生、證嚴法師的精神，這世上就會充滿愛，並且達到真正的人人平等，本書的重點就在背面的那行字「讓高牆倒下吧，只要高牆倒下，我們就可以有一顆寬廣的心有了寬廣的心，我們會看見世上不幸的人看見了人類的不幸，我們會有熾熱的愛有了熾熱的愛，我們會開始替不幸的人服務替不幸的人服務，一定會帶來我們心靈上的創傷可是心靈上的創傷，一定會最後帶來心靈上的平安」替不幸的人盡一分心力，包容與自己不同的一切，學習不同的文化，種族、歷史，尊重不同的信仰，我們需要增進彼此的溝通與拉近彼此的距離，用愛付出關懷，讓落後、弱勢的人民得到愛，也讓心中的高牆永遠地倒下，當點燃火花照亮他人時，同時照亮自己豐富的生命。文章標題：心得報告 2014-03-10 08:51:48 學號:1025101256 姓名:游承哲 ˙座號:3 書名:讓高牆倒下吧心得: 我看完後覺得「高牆」應該是指成見或偏見，一個人心中有成見或偏見就像在思想上建了一道牆，只要自己不認同，就算事實擺在眼前大多數人依然視而不見，比如貧窮問題，大家都知道世上有很多人很窮，有很多人餓死，但我們活在富裕的生活裡，對貧窮的觀點就是沒錢或餓死，基本上對貧窮可說是一無所知也根本不關心，事實上許多人過著我們無法想像的生活。小孩從小流落街頭，不僅沒飯吃，還用陰溝裡的水洗臉、解渴，甚至他們也像流浪狗般，被有錢人宰殺，被認為是罪犯，在槍口邊求生存，德雷莎修女當時放棄舒適的修院生活走進窮人當中親自去照顧他們，從此開始她服務窮人的事工，為了真正幫助窮人，她讓自己也成了窮人，並給窮人尊重，因為對窮人來說，他們除了渴望糧食或物質的滿足以外，他們更渴望的是作為人的尊嚴，在美國，雖然是一個極力講求平等自由的國家，但種族歧視的現象卻十分嚴重，白人與黑人的衝突一再發生！我們所居住的地方是一個「地球村」，除了我們，還有許多的種族，包含了許多的不同，大至國家小至個人，彼此間應該互相包容、學習，避免衝突的發生，在本書中我最喜歡的是一篇以外星人的觀點來看人類的短文，在外星人的眼中，他們無法理解人類的種族歧視、戰爭、勸人為善的宗教卻成了互相殘殺的理由、酷刑自己種族的人，無法理解這些在其他生物中所找不到而且無意義的舉動，所以他們給人類一個定義「進化尚未完成」，這推翻了人乃萬物之靈的理論，另一篇寫道「小小的地球上，富翁與乞丐共存是一件羞恥的事。」，若人不能互相扶持，只會弱肉強食，那人只不過是一種有高智能，但弱勢的生物，若是人都能學習德雷莎修女、史懷哲醫生、證嚴法師的精神，這世上就會充滿愛，並且達到真正的人人平等，本書的重點就在背面的那行字「讓高牆倒下吧，只要高牆倒下，我們就可以有一顆寬廣的心有了寬廣的心，我們會看見世上不幸的人看見了人類的不幸，我們會有熾熱的愛有了熾熱的愛，我們會開始替不幸的人服務替不幸的人服務，一定會帶來我們心靈上的創傷可是心靈上的創傷，一定會最後帶來心靈上的平安」替不幸的人盡一分心力，包容與自己不同的一切，學習不同的文化，種族、歷史，尊重不同的信仰，我們需要增進彼此的溝通與拉近彼此的距離，用愛付出關懷，讓落後、弱勢的人民得到愛，也讓心中的高牆永遠地倒下，當點燃火花照亮他人時，同時照亮自己豐富的生命。文章標題：護理典範-南丁格爾 2014-09-18 13:34:23 學號:1025101256 姓名:游承哲班級:五護二己護理典範佛蘿倫絲．南丁格爾，出身於義大利一個英國的上流社會，是名英國護士也是名統計學家。她在德國學習護理後，曾在倫敦的醫院工作，在克里米亞戰爭時，他極力向英軍方爭取在戰地開設醫院，為士兵提供醫療護理南丁格爾和十幾位護士到克里米亞野戰醫院工作，她被稱為「克里米亞的天使」。由於南丁格爾的努力讓以往地位低微的護士，社會地位與形象都大大的提高成為崇高的象徵。「南丁格爾」也成維護士精神的代名詞。南丁格爾年輕時，過著十分優渥的社會生活，隨時都有僕人服侍，但南丁格爾內心卻一直感到十分空虛，覺得自己活的毫無意義。直到他決定把為人服務的護士當作職業時，她才強烈的感受到充實的意義，但在那個時代護士是很沒有地位的工作，所以當他的父母知道後非常的震驚憤怒與悲痛。但南丁格爾後來的努力徹底改變了護士的社會負面形象。現在「南丁格爾」被泛指為護士的代名詞，在英國和法國等地，皆設有「南丁格爾護理學校」專門培育護士人才，而在台灣只要是護校，其校園一定會擺設南丁格爾的塑像，並擺置「護理師誓詞」。我覺得南丁格爾很偉大，她出身在一個富裕的家庭，隨身都有僕人跟著每天都有參加不完的舞會、宴會只需和一些貴族周旋打交道，但他不要這樣的生活，反而為了想幫助別人去做一個當時大家都認為是一份很低下的職業，而且她還覺得很開心、很滿足，我要好好和她學習。出處:陳炳聖<萬物簡史> 源樺文章標題：志工反思 2014-09-23 19:01:36 暑假的志工時數18小時我去聖嘉民服務，在那裡我覺得大家人都很好相處，不管是護理長.護士.照看阿姨.打掃阿姨還是替代役哥哥都對我很好，我也常常和他們聊天哈啦，在那邊對我最好的就是替代役哥哥，他常常和我聊天也會找些比較輕鬆的事情給我做。聖嘉民的阿姨.姐姐們常叫我推阿公.阿嬤出去散散步，但多半的阿公.阿嬤都不想要，我就只好找別的事做；我覺得最輕鬆的就是陪阿公.阿嬤看電視，只需要坐著和他們一起看電視偶爾注意一下阿公.阿嬤有沒有需要什麼幫忙就行了；比較麻煩一點的就是要餵阿公.阿嬤吃飯，因為有的阿公.阿嬤比較沒辦法自己吃飯，所以需要我們下去幫忙餵，這時候會有很多的狀況有的會玩食物.有的會不想吃.有的更是會亂吐飯…要控制她們真的不是很容易，而且在餵飯的時候阿公.阿嬤無法吃的很快他們需要慢慢咀嚼食物，這時就要很有耐心的等他們吞完一口才可以再餵下一口。其實有的時候看著阿公.阿嬤的臉龐會有一種不捨的感覺，也許是年紀大了無法自理家裡又沒有人有空可以照顧老人家就把他們送到這請人家照顧，每每看到家屬探望完離開後阿公.阿嬤都會很著急地大聲叫自己兒女的名字想找他們，叫到後來也不知道是累了還是失望了就不再喊了，總會讓我有種酸酸的感覺。我喜歡在聖嘉民做志工，原因當然包刮裡面的阿姨和哥哥.姐姐對我很好，還有這裡的環境也不錯，最重要的就是每一位阿公.阿嬤都好可愛，讓我覺得照顧起來滿好玩的，有時阿公.阿嬤還會莫名其妙的罵人，我有時都會很無辜的被罵，但即便是這樣我還是想當志工想去服務他們。文章標題：心得報告傲慢與偏見 2015-06-08 11:44:47 每在看過傲慢與偏見之後，我總是細細回想書中的每個細節，咀嚼伊莉莎白的偏見，品味達賽的傲慢。後來想想，不只是伊莉莎白和達賽，我們每個人心中都住著傲慢與偏見。現今人們面對著身邊的人、事、物，都是以自己主觀的眼光去下定論，而不管它的本質是什麼，這個偏見甚至愈來愈嚴重，導致我們盲目，看不清楚一切。而當我們對自己的偏見愈來愈確定，就愈認為自己了不起，而成了一個驕傲的人。然而看事情的眼光變得主觀後，主觀和驕傲從此展開了一場可怕的惡性循環。所以，我們要放下執著，敞開自己的心胸多與人接觸，就像書中的伊莉莎白和達賽，也是經過許多誤會、解釋和原諒，彼此才真心相愛。我覺得在這世上幾乎每一個人都在所難免的會挑剔與批評別人或自視甚高，往往不把他人放在眼底，在這時，傲慢與偏見也就表露無遺，衝突也就此產生。雖然我只是平凡人，但是生活中能以和平包容為主，和諧至上。傲慢與偏見並非選項，但是社會上總有這種人存在，可是我相信，愛的力量大於一切時，經過時間的擦撞磨合修正，也有可能化解衝突，讓事圓滿的。這本書給我的啟發。文章標題：主題與三年級專業科目相關的個案報告 2016-02-18 09:54:10 文章 : 傳承與承擔作者: 林金定文章 :人的意義(二) 作者: 涯風文章 : 珍惜眼前的幸福作者: 鄉軍心得 : 我們是在一個衣食無憂的環境下，比起非洲國家，我真的很幸福。以前的年代，沒有人想過一通電話能打給全世界，家家戶戶各有一車，甚至飛在空中環遊世界，當時的年代都覺得這些事都是自己做的白日夢。他們的童年的確沒有那些所謂是名牌的衣服，褲子和鞋子，也沒有再低檔些的服裝，他們只有布衣服、棉布褲、破布鞋，但這些在他們的眼中，卻也是一種“名牌”，這是只有他們在特殊的日子裡才能得到的享受。在生活中，我們有時總是會陷在對過去的追憶裡不能自拔，為已經失去的情感、已經潑翻的牛奶而傷心痛哭，卻不知道事情已然發生，覆水難收，再怎麽追憶也是無濟於事，還有的人沈浸在對未來的憧憬裡，只夢想未來，不正視現在，從而使可能會成為現實的機會白白流失。其實，昨天已經是一張舊船票了，明天的船票在哪裡還無法得知，只有今天握在手中的船票才是有效的，等著我們去搭乘，我們要好好把握、好好珍惜。文章標題：105年暑假功課 (內科醫生過勞) 2016-09-01 01:22:02 內科醫師過勞內科對於即將來臨高齡社會不可或缺。然而近五年來內科住院醫師招募人仍然短缺。美國Medscape在2013年與2015調查，發現全美主治醫師自覺過勞的比率持續攀升，且急診料和一般內科主治醫師的自覺過勞比例最高。美國已於 2003年開始規定住院醫師工時，台灣衛福部亦仿效美國在2013年公告住院醫師勞動權益保障參考指引，但限制工時是否是最佳的解決方案？隨著醫療服務項目的擴增，導致醫師必須在更短的時間內完成應該要完成的工作，這種「工作壓縮」會造成更多的醫療錯誤與醫師健康問題。因此，合理的工時設計必須根據工作量，要達到合理的工作負荷，醫院應該提供足夠的支持與支援系統、加強電子化病歷與流程管理、減少重複工作、降低行政文書，運用彈性排班來處理工作量與過勞問題。最後，學術界應該將醫師工作量列入重要研究議題，以實證醫學向衛生當局提出政策建議。心得醫師工時過長，常常有過勞致死的新聞。曾經看到一篇新聞報導， <因為過勞，讓某醫師喪失記憶，持續復健，但一切都得要自行承擔。> 因為醫生沒有納入勞基法的保障和規範，才會造成工時過長的情況，雖然享有勞保，但工時卻沒有受到保障，有關於醫師的生命安全，也可能會因為疲勞造成疏失，對病患造成傷害，覺得相關單位應該要正視這個問題。文章標題：105暑假功課 (產科麻醉的倫理考量) 2016-09-01 01:23:14 產科麻醉的倫理考量產婦為了孕育胎兒，受自身荷爾蒙的影響，會產生諸多生理上的變化，來調節身體的機能，以提供一個胎兒可以生長的環境，而這些變化使得孕婦本身的生理跟一般人不一樣，而使得產婦的麻醉變為更複雜，更難處理，一個產婦代表著兩個生命，若在生產的過程中發生意外，都將是極大的災難，所以在面對生產的不確定性，麻醉科醫師扮演著一個關鍵的角色，文章將產婦一般麻醉處理原則作一簡略的介紹。心得迎接一個新生命的來臨讓人期待，但是在生產過程中的疼痛卻會讓許多孕婦感到痛不欲生，所以產科麻醉需要同時照顧母親與胎兒的安全，對生產方式的選擇、手術的時機，應該全權交給產科醫師決定，還是尊重準媽媽的意願，往往是道德的兩難。我覺得如果能夠減輕生產過程中的疼痛，那麼對一個期待新生命誕生的孕婦而言，會是對孕婦生命中最快樂的事。所以只要產程並不是急產，而產婦本身無法忍受產痛時，硬脊膜外或脊椎注射的無痛分娩對產婦是有很大助益。現在想想，覺得母親真的是很偉大，不管是有沒有選擇麻醉，挺著一個大肚子度過10個月真的很偉大，更不用說在懷孕過程中要忍受的不舒服，所以從現在開始就要好好學著孝順媽媽，不只是要說也要做到，雖然知道現在能為媽媽做的事不多，但我會學著努力做一個乖兒子，好好孝順媽媽。參考資料: 黃俊龍；陳文彬；邱耀輝(2006)‧北市醫學雜誌(3卷12期，40-48頁) 文章標題：105暑假功課 (小兒遺尿症) 2016-09-01 01:24:33 小兒遺尿症遺尿症的中醫治療，主要在調理下焦虛寒，但亦不排除有濕熱症和其它疾病後的虛症和血瘀氣滯，合理用藥多可於二週內治癒。在護理方面特別要注意的是，絕對不可喚醒患兒於半夜起床小便，因為經此制約反應訓練，將難以如期治癒本病。許多小孩都有排尿的問題。頻尿是以小便頻急而數為特徵的病症。在西醫的病因有泌尿道感染、糖尿病、尿崩症、高尿鈣症、神經性頻尿、膀胱輸尿管迴流症、神經性膀胱功能異常、飲食性多尿…等。此外，小兒的生理病理、生長發育、病情反應均不同於成人，對於久治不愈，反覆發作的頻尿問題，應留意其背後的一些疾病。心得早產兒是指未滿37周出生的嬰兒，但真正的原因沒有很清楚，但有些危險因子，如：前胎有流產或早產的病史、母親子宮有問題(如子宮頸閉鎖不全)、未成年或高齡產婦、有前置胎盤或胎盤早期剝離、羊水過多或過少、母親抽菸或酗酒、早期破水、娠妊毒血症、多胞胎、胎兒先天異常等。早產兒的出生常常讓父母不知道該怎麼辦，擔心總是勝過喜悅，因為早產兒的照顧是非常的辛苦的，尤其是出院後回家的照護，更是一個挑戰。早產兒出院後，父母照顧早產兒的時，常有情緒上的問題，並有面對未知的恐懼。建議父母可參加早產兒父母支持團體，在情緒上有抒發管道，並學習處理壓力的技巧，建立育兒的信心，小兒的成長需要我們的關注和疼愛，有了溫暖的愛和父母的協助，孩子才能快樂健康的成長。
1025101255 洪子屏發表(9)筆文章標題：寒假作業 2008-03-18 16:15:43 看完有關德國麻疹的報導後我才知道他又稱為三日疹和風疹，他會經飛沫或接觸傳染也會經由胎盤傳染，他出現紅疹之後傳染極強，所以可以採呼吸道隔離至發疹後七天，而且還要避免跟孕婦接觸以防傳染，懷孕4週之內的孕婦受感染則有62%機會生下先天性德國麻疹症候群的畸形兒，感染在懷孕5-8週後，則有26%機會產生單一先天性缺陷，感染在懷孕20週後生畸形兒的機會很小，孕婦若感染德國麻疹會影響到肚子裡的胎兒，所以孕婦一定要小心，若真的不小心感染了一定要趕快尋求醫療的幫助這樣才是對自己及寶寶最好的辦法。文章標題：102年寒假作業 2014-02-23 20:24:03 書名:斷背山作者:安妮˙普露 (讀書心得報告):很喜歡李安說的一段話<每個人心裡都有一個斷背山只是你沒有上去過往往當你終於嘗到愛情滋味時已經錯過了每個人一生中或許都會有一段美好的愛情但後來卻逝去了細想當時是否自己真有勇敢踏出有真誠的付出了自己的感情了嗎有時候有些機會就是自己一時的膽怯而失去了愛情也是一樣的看著電影中那座優美的斷背山也想想自己心中深藏的斷背山而對於什麼事都一樣愛情也不例外別做會讓自己後悔的事情> Ennis想的是不要再做讓自己後悔的事了像女兒這樣選擇自己的所愛而去嫁給他他選擇誠心的祝福女兒不希望女兒像自己一樣一輩子壓抑著自己的情感不敢行動但是後來自己深愛的人卻離他遠去而無法再相守在一起所以電影的最後他說 I swear(也是女兒在結婚中所會宣示的宣言) 對著已逝Jack說他會用行動來證明他愛他在乎的人而且會用一輩子守護他守護著屬於他們兩個的斷背山看完後真的覺得十分的感動. 文章標題：暑假作業服務時數* 2014-09-23 22:53:01 7/1-7/3在做志工的這幾天我們真的好開心和我們最愛的學輔中心在一起做什麼事情都很開心還有這三天和我們一起玩遊戲一起感動的小朋友們我們在這三天的營隊裡面經歷過了許多的點點滴滴從第一天害羞的自我介紹到第三天感傷的依依不捨在這過程裡雖然辛苦但卻讓我們更加懂得如何珍惜在第一天認識你們我還記得你們天真無邪的小臉蛋 ..充滿著期待卻又帶了些擔憂.. 一開始我還害怕但卻又忍不住被你們的純真給吸引我喜歡你們笑笑的喊我姐姐要我抱抱捨不得離開我我喜歡你們用一張無辜的表情嘟著嘴對我拼命撒嬌我喜歡你們中午看到便當就開心地搶著要第一個吃愛上你們的活力你們的體貼你們的熱情你們的純真 ..這不是一種羨慕而是一種滿足.. 分別的那一日我忍不住流下眼淚我想是因為你們吧種種的捨不得都證明了你們對我而言有多麼的重要親愛的你們我想告訴你們即使分別我也不會忘記喔決不忘記你們送給我多美好的三天因為我喜歡你們你們排給我們的三個字I LOVE YOU真的很感動喔最後這首歌我還想和你們在唱一次.. (別心疼我會跌跌撞撞因為在溫柔手中我已學會翱翔開始嚮往那更高的藍天放開牽絆的線才能神采飛揚一路上許多相同渴望生命不該是掙扎是時光與成長默契激盪夢想原來我不孤單我飛得理直氣壯我唱得比誰都爽征服逆風的阻擋用我青春的翅膀我飛得理直氣壯我比誰都要倔強顛覆世界眼光義無反顧地闖彩色天空是我唯一的方向滿身傷是光榮的勳章我吶喊只想找回擁抱天空的力量選擇永不投降是為了灑脫鼓掌我飛得理直氣壯我唱得比誰都爽征服逆風的阻擋用我青春的翅膀我飛得理直氣壯我比誰都要倔強顛覆世界眼光義無反顧地闖彩色天空是我唯一的) 最後我愛你們唷:** 文章標題：暑假作業服務時數 2014-09-23 22:53:08 7/1-7/3在做志工的這幾天我們真的好開心和我們最愛的學輔中心在一起做什麼事情都很開心還有這三天和我們一起玩遊戲一起感動的小朋友們我們在這三天的營隊裡面經歷過了許多的點點滴滴從第一天害羞的自我介紹到第三天感傷的依依不捨在這過程裡雖然辛苦但卻讓我們更加懂得如何珍惜在第一天認識你們我還記得你們天真無邪的小臉蛋 ..充滿著期待卻又帶了些擔憂.. 一開始我還害怕但卻又忍不住被你們的純真給吸引我喜歡你們笑笑的喊我姐姐要我抱抱捨不得離開我我喜歡你們用一張無辜的表情嘟著嘴對我拼命撒嬌我喜歡你們中午看到便當就開心地搶著要第一個吃愛上你們的活力你們的體貼你們的熱情你們的純真 ..這不是一種羨慕而是一種滿足.. 分別的那一日我忍不住流下眼淚我想是因為你們吧種種的捨不得都證明了你們對我而言有多麼的重要親愛的你們我想告訴你們即使分別我也不會忘記喔決不忘記你們送給我多美好的三天因為我喜歡你們你們排給我們的三個字I LOVE YOU真的很感動喔最後這首歌我還想和你們在唱一次.. (別心疼我會跌跌撞撞因為在溫柔手中我已學會翱翔開始嚮往那更高的藍天放開牽絆的線才能神采飛揚一路上許多相同渴望生命不該是掙扎是時光與成長默契激盪夢想原來我不孤單我飛得理直氣壯我唱得比誰都爽征服逆風的阻擋用我青春的翅膀我飛得理直氣壯我比誰都要倔強顛覆世界眼光義無反顧地闖彩色天空是我唯一的方向滿身傷是光榮的勳章我吶喊只想找回擁抱天空的力量選擇永不投降是為了灑脫鼓掌我飛得理直氣壯我唱得比誰都爽征服逆風的阻擋用我青春的翅膀我飛得理直氣壯我比誰都要倔強顛覆世界眼光義無反顧地闖彩色天空是我唯一的) 最後我愛你們唷: 文章標題：暑假作業讀書心得 2014-09-23 22:59:25 書名:光之翼-傳光的天使我們身為護理科的學生自然很崇拜南丁格爾女士的聖潔無私，慈悲為懷。仰慕每一種燭光的熾熱燃燒，照耀四方。進了護理科才知道：天使的聖潔純淨原是表露在連家屬都不忍卒睹的膿血汙穢裏，護士的愛心、耐心原是埋藏在別人看似無動於衷的挺身而出中,它雖使我如美夢初醒、理想幻滅，卻引我更上層樓。因為明乎此，我不再慨嘆別人不知道「一個垂危的病患在醫院裡嚥下最後一口氣時護士相伴的比例有多高？」，不再荷責世人對護理工作的不諒解或不夠尊重。我只自我期許未來做個好護士，並時時以教育更多的好護士為職志，因為有人說：「每個人在生活中或多或少都在扮演一個護士的角色！」　　我的職業是護士，我希望我的學生個個都是生活中的好護士，能對家中偶有的病患產生愛、同情、和恰如其分的護理，能對自己的未來鋪妥健康幸福的坦道,我常慶幸自己學護理，因為學護理的人似乎比別人多活了一輩子，她提前接觸生、老、病、死，學會了感恩，真切領會悲、歡、離、合，而懂得珍惜，故事中的他從不計成敗得失的服務中去透悟人生真諦,這樣，才能在每一種體念的背後喚起人世間隱藏的那份至愛而使得世界更光燦可愛。在每一次傷害的教訓中傳遞給後人殷切叮嚀、智慧啟迪而免重蹈覆轍。這一切都是我的理想，也是我正努力的目標,選擇護理是一個偶然，然而熱愛護理並傾注心力於護理教育，藉拙筆溝通對護理的良識，卻是一種深思徹悟之後的責任感使然。　我們借閱之餘奔相走告，我們藉由閱讀這類文章，以為成長中學習待人處事藝術的引導，令我在滿懷溫馨之餘更接受同仁、學生及學生家長的建議，編印成冊以廣其效益。本書本著上述理想，收錄三方面的作品，有護生實習日記、生活筆記、護士臨床及公共衛生日記，還有護理教師輔導隨筆。它將從一個護士的成長中帶您回溯一些失去的或我們恆常忽略的生命事物：如人間互愛、衛生常識、醫護見聞、人生哲學等等，是護生研習護理的入門教材，也是激發我護理同仁敏於觀察、勤於任事、表達、勇於溝通心靈獨白的「拋磚引玉」之作。期望讀者能從一則則故事中更了解護理、珍視健康、認識生命。讓我們攜手為美好、豐盈的明天而努力！文章標題：暑假作業讀書心得 2014-09-23 22:59:31 書名:光之翼-傳光的天使我們身為護理科的學生自然很崇拜南丁格爾女士的聖潔無私，慈悲為懷。仰慕每一種燭光的熾熱燃燒，照耀四方。進了護理科才知道：天使的聖潔純淨原是表露在連家屬都不忍卒睹的膿血汙穢裏，護士的愛心、耐心原是埋藏在別人看似無動於衷的挺身而出中,它雖使我如美夢初醒、理想幻滅，卻引我更上層樓。因為明乎此，我不再慨嘆別人不知道「一個垂危的病患在醫院裡嚥下最後一口氣時護士相伴的比例有多高？」，不再荷責世人對護理工作的不諒解或不夠尊重。我只自我期許未來做個好護士，並時時以教育更多的好護士為職志，因為有人說：「每個人在生活中或多或少都在扮演一個護士的角色！」　　我的職業是護士，我希望我的學生個個都是生活中的好護士，能對家中偶有的病患產生愛、同情、和恰如其分的護理，能對自己的未來鋪妥健康幸福的坦道,我常慶幸自己學護理，因為學護理的人似乎比別人多活了一輩子，她提前接觸生、老、病、死，學會了感恩，真切領會悲、歡、離、合，而懂得珍惜，故事中的他從不計成敗得失的服務中去透悟人生真諦,這樣，才能在每一種體念的背後喚起人世間隱藏的那份至愛而使得世界更光燦可愛。在每一次傷害的教訓中傳遞給後人殷切叮嚀、智慧啟迪而免重蹈覆轍。這一切都是我的理想，也是我正努力的目標,選擇護理是一個偶然，然而熱愛護理並傾注心力於護理教育，藉拙筆溝通對護理的良識，卻是一種深思徹悟之後的責任感使然。　我們借閱之餘奔相走告，我們藉由閱讀這類文章，以為成長中學習待人處事藝術的引導，令我在滿懷溫馨之餘更接受同仁、學生及學生家長的建議，編印成冊以廣其效益。本書本著上述理想，收錄三方面的作品，有護生實習日記、生活筆記、護士臨床及公共衛生日記，還有護理教師輔導隨筆。它將從一個護士的成長中帶您回溯一些失去的或我們恆常忽略的生命事物：如人間互愛、衛生常識、醫護見聞、人生哲學等等，是護生研習護理的入門教材，也是激發我護理同仁敏於觀察、勤於任事、表達、勇於溝通心靈獨白的「拋磚引玉」之作。期望讀者能從一則則故事中更了解護理、珍視健康、認識生命。讓我們攜手為美好、豐盈的明天而努力！文章標題：104年寒假作業 2015-03-01 15:10:22 書名: 最後十四堂星期二的課這本書的故事是在說主角米奇，曾經是老師眼中的希望。大學畢業後，他進入社會，載浮載沈，曾有的理想逐漸幻滅，人生的課題日益龐大難以面對。十六年後，他偶然與大學時代的恩師重逢，而這時他的老師只剩下最後幾個月可活。於是，他又上了十四堂他老師的課。米奇每個星期二到老師家探望他。這位老師，面對著死亡一步步接近，誠實看見自己在死亡面前的恐懼與脆弱，承認自己對人世的眷戀不捨，但他掙脫這些情緒，展現出洞澈人生之後的清明與安靜，並且帶著幽默感。老師不僅自己勇敢面對死亡，窮究死亡的多重意義，更藉著與學生米奇的談話，一點一點讓米奇因為世故而僵硬的心逐漸柔軟，讓他重新看待生命。看完書的我很佩服那位老師，誰能像他一樣勇敢面對自己死亡的事情。知道自己即將死亡卻不放棄最後的人生，這不是每個人都能做到的。死亡事件悲傷的事但活著不一定快樂也不一定悲傷，做不到的事也不要輕易放棄好好看待自己的人生，你過得怎麼樣是自己決定的。文章標題：104學年度暑假作業 2015-09-13 22:18:05 書名:泌尿道感染 Urinary tract infection (UTI) 作者:賴劭華我看完泌尿道感染的文獻看見了一些比較重要的地方就是尿道﹑口腔與肛門是人體對外的三個主要開口﹐也是病菌最容易侵入人體的部位。正常腎臟製造出的尿液是無菌的﹐再加上輸尿管與膀胱﹐能防止尿液流回腎臟﹐理論上﹐在膀胱中的尿液是不帶細菌的。尿道感染UTI俗稱尿道炎﹐大多是由外在的細菌﹑真菌﹑原蟲或病毒等﹐經由尿道口侵入後﹐所造成尿道發炎的反應。最常引起尿道感染的微生物﹐就是大腸桿菌。大腸桿菌經常由食物帶進人體﹐然後寄生在人類的糞便中。因此﹐大腸桿菌藉著不潔的內褲﹐常常不經意地被帶入尿道﹐進而潛入膀胱中﹐導致尿道炎或膀胱炎。大腸桿菌甚至會經過膀胱﹐再入腎臟﹐而引起腎盂腎炎。此外﹐尿道感染也可能是由於其他部位的感染﹐再經由血液或淋巴系統﹐傳染到泌尿系統。排尿的功用除了清除人體代謝廢物之外﹐還能將潛入泌尿道內的細菌等微生物﹐及時帶出體外。雖然人體免疫系統能不停地清除﹐並消滅外來物﹐可是當患者免疫力衰退﹑細菌繁殖太快﹐或具有抵抗力時﹐免疫系統就無法及時﹐並且成功地壓制入侵物﹐因而爆發出尿道炎。一般女性比男性容易罹患尿道炎。除了生理結構不同之外﹐男性還多了一層保護﹐就是攝護腺能及時分泌抗菌黏液﹐在尿路上有抗菌作用﹐可以降低尿道細菌感染的機會。我在實習的時候遇到的就是泌尿道感染的男性個案,他就是因為動完攝護腺手術後沒有好好的注意清潔及衛生才會引起泌尿道之感染,泌尿道感染的症狀主要有尿急﹑頻尿﹑尿細流﹑排尿有疼痛灼熱感﹑尿液呈現混濁狀態﹐以及尿道口排出異物﹐並常夾雜異味﹐如變形桿菌感染時﹐尿常有異味。在不排尿時﹐有時也會有下腹疼痛或不適的感覺。這些症狀與膀胱炎的症狀非常相似。一旦感染深入腎臟﹐就會造成腎盂腎炎。一般的患者會出現發燒﹑腰痛﹑畏寒﹑噁心欲吐﹑虛弱無力等症狀﹐如果嚴重的話﹐甚至會出現血尿的情形。這些症狀我的個案都有,尤其是血尿的情形非常嚴重,當時醫生就是開了止血劑給我的個案服用,他的症狀才慢慢的緩解下來,而且有時泌尿道感染的病人﹐會出現其他的症狀﹐如腰部或膝蓋疼痛﹐這是因為致病的細菌﹐能向外擴充到其他器官與組織﹐例如萊特氏症候群﹐是因尿道遭受披衣菌的感染﹐導致免疫系統異常﹐誤攻腰部或膝蓋附近的軟骨﹐造成膝關節或腰部關節的疼痛與不適。因此﹐尿道發炎的症狀﹐有時不會僅限於泌尿系統。醫生通常都會告訴尿道感染的患者要及時接受醫生治療﹐藥物的治療越早越能降低其對人體的傷害。如果患者延誤治療﹐病情會變的更加複雜﹐尤其是衍生出腎盂腎炎之後﹐治癒的難度與所需的時間都會加倍。一旦發炎情況拖延過久﹐甚至會擴散到泌尿系統以外的部位﹐常會引起敗血症等﹐而危及生命安全。不過﹐也有一些尿道感染的患者﹐幾乎沒有任何明顯的症狀。每次聽完醫生的衛教我總會局的學到很多,我的個案還好有即時治療才沒有傷到腎臟,希望個案在出院後能好好照顧自己. 文章標題：105學年度寒假作業** 2016-03-13 22:48:20 冷凍食品業扳機指個案報告方詩琁(Shih-Shuan Fang) ；林易申(I-Shen Lin) ；江昇達(Sheng-Ta Chiang) ；孫毅麟(Yi-Lin Sun) ；方詩珺(Shih-Chun Fang) ；周稚傑(Chih-Chieh Chou) ；王鐘慶(Chung-Ching Wang) ；中華職業醫學雜誌 18卷2期 ( 2011/04) , 133-140 椎間盤感染引起背痛：個案報告林鴻錡(Hung Chi Lin) ；劉金亮(Chin-Liang Liu) ；王德珍(The-Chen Wang) ；高木榮(Mu-Jung Kao) ；台灣復健醫學雜誌 35卷1期 ( 2007/03) , 57-62 癌末病人憂鬱症之靈性照顧釋慧岳(Hwei-Yue Bhikkhuni) ；釋宗惇(Tsung-Tueng Bhikkhuni) ；陳慶餘(Ching-Yu Chen) ；安寧療護雜誌 12卷3期 ( 2007/08) , 273-286 心得:看完這份個案報告後我覺得癌症末期的個案會因為擔心事情變得無法忍受，擔心自己被遺棄，有的害怕死亡的過程及死亡本身而倒至於憂鬱症的發作,對於癌症末期的個案我們應該要多陪伴多包容多關愛,不要讓個案覺得自己被遺棄了更要讓個案覺得有安全感,但能給予癌症末期個案安全感的人不僅僅只是個案的家人朋友,若我們身為個案的護理師,更應該給於他更多的協助,包括傾聽他訴說自己內心的想法或是提供他一些相關的醫療資源,雖然我們不是個案本身沒有辦法去體會個案內心的害怕以及糾結,但是身為護理科學生的我們有義務運用同理心設身處地的為個案著想,這份報告中也有提到佛法可以幫助個案堅定信念,有些人相信耶穌可以讓他們得永身,但我個人認為信仰因人而異我們都應該要尊重.
1025101254 劉佩欣發表(14)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得-產婆的小助手 2014-02-18 17:51:26 『一年級』主題:寒假作業 - 讀書心得書名:產婆的小助手作者:凱倫．庫什曼產婆的小助手－艾莉絲，在故事中她常常被欺負，有一次小男孩在欺負她的同時，其中一個小男孩－威爾，他失足溺水而其他的人都因為害怕而逃走時，艾莉絲也害怕也想過讓他就這樣離開這個世界，這樣她就不必再受到他的欺負，但她還是沒有這麼做，她鼓起勇氣用樹枝幫助他上岸。在這一段中讓我知道不要因為一時的好玩或其他的原因去欺負任何人，因為你不知道何時你有困難時，他會是唯一一個能夠幫助你的人。產婆的小助手這本書中，產婆說: 「她不像我以前請的那些助手那麼笨，她是比較好的同伴，但也許她出走是最好的，因為她不是我需要的助手。」「因為她放棄了!」「我需要的助手是能夠做好我交代的事情的人；她必須能夠不斷的嘗試、冒險、失敗、在嘗試，並且絕不放棄。嬰兒不會因為產婆放棄就不出生了。」書中產婆所說的這些話讓我的印象最深刻。在這段話中讓我學到，只要自己決定想要做的事，就不應該因為一次的失敗，就輕易的說放棄而不在勇敢的去嘗試和挑戰。就是因為失敗所以更加應該去檢討自己，並且改變自己的作法，讓自己下次在遇到同樣的狀況時不再犯同樣的錯。文章標題：首次 E-proforlio 製作心得 2014-08-17 16:05:40 一開始我們班的資訊股長，要我們製作E-proforlio並且在這網站PO上自己的一些文章，當時我覺得好麻煩而且我也不太擅長，但後來想想不如問問同學的意見並且運用國中電腦課所學的製作網站的基本知識來作E-proforlio，或許就不會像想像中的那麼困難了。當我完成這網站時，讓我有一點點的成就感也發現並沒有我所想的如此困難，只要肯花時間並用心去作其實滿間單的。文章標題：暑假志工服務 - 老人照顧中心 2014-09-09 21:42:33 志工服務地點: 宜蘭縣私立聖嘉民老人長期照顧中心以往都是在學校老師或是家人的帶領下一起去做這類的志工，這個暑假則是與同學一起去做這類的志工服務，去服務的前一天我感到無比地緊張好怕去做志工時會沒有做好帶我的阿姨所交代的事情，而在這緊張中還帶了點期待，因為之前也有參加過類似的志工團隊，期待在做志工的過程中會讓我擁有像之前一樣好的經驗與成長。屬於我的志工日在我的緊張與期待的心情中就此展開，這一天我到服務中心報到也到了我所服務的樓層，意想而到的一開始我做的就是以往我有經驗的餵長輩們吃飯、喝湯與果汁泥等…長輩較容易入口的食物。在我服務的過程中我們還要多多鼓勵長輩們喝水，讓長輩們可以喝到一天所需要的水分，我發現要長輩們喝水真是件不容易的事，當我遇到長輩無論如何就是不要喝水時，一位在這工作的叔叔拿了包餅乾告訴我說:「給長輩吃餅乾配水喝，但餅乾不要給太多，重點是要喝水。」於是我也學叔叔教我的方式去讓長輩喝水，也成功讓爺爺喝了水。在這裡服務最忙的時候是享用美食的中午時段與晚餐時段，這兩個時段我除了為長輩們吃飯外，也要幫忙收拾長輩們餐後的餐具。負責帶我做志工的阿姨，對我很好除了讓我做些比較沒那麼困難的事情外，還會教我以後要學習得的護理技術，例如最簡單的量血壓還有對我而言具有相當難度的幫長輩做灌食。由於灌食對我而言有難度，所以我只有看看阿姨的示範與講解，這也給我自己增加了一個新的知識。量血壓對我而言還可以，所以去服務時偶而會幫長輩們量血壓，第一次幫奶奶量血壓時，緊張到沒有量對位置，導致要委屈奶奶讓我在量一次，當下真是覺得對不起奶奶，耽誤到她的寶貴午休時間。爺爺奶奶給我印象深刻的是長輩們的其中一次活動時間，這次是有從新北市來的一些老師與長輩們做些活動，這次志工們也都有參與，我們與長輩們玩小遊戲和樂器，最後做結束的活動是我們幫長輩們按摩與他們聊天。這次的服務活動對我來說到了不少，而且我發現去那裡做一次志工後會想再去做服務，雖然回到家以後會累是一定的，但是一定回得到長輩們給的最大的微笑這是最讓我開心的一件事。餵長輩們吃飯喝水等...我最後得到的結論是要像哄小孩子一樣有耐心的去說服長輩們去吃去喝才是最好的。量血壓讓我學到的是不要緊張因為並不會很困難，只要靜下心來做好做的步驟就可以成功了。與長輩做互動是我最嚮往的事，但因為我的害羞使我常常沒做到，這次我做到了，多虧看到其他同學與那裡的叔叔阿姨與長輩們的互動，讓我知道只要收起我自己的害羞化為勇氣我就可以做到了。我還學到幫長輩推輪椅時的小技巧，一開我幫長輩推輪椅的技巧並不是很好，常常會卡卡的，這時我發現只要稍微將輪椅抬起來到你要的方向再開始推的會比較順。文章標題：暑假志工服務 - 家扶中心 2014-09-10 17:57:42 志工服務地點:宜蘭家扶中心羅東服務處服務日期:103.07.29 ~ 103.07.31 服務時間:8:00 ~ 16:00 這暑假令我煩惱已久的志工服務，終於有了進展。我到家扶中心所舉辦的暑期課輔才藝班擔任助理導師，幫助班導師所校幫忙的事，還有教小朋友完成他們的暑假作業，這是我主要做的志工內容。要去做志工的前一天，真是讓我緊張不已，好怕小朋友們會問倒我啊!第一天到了要服務的地方真讓我嚇了一大跳，沒想到我才剛到服務的地方，就聽到班導師請假的消息，所以我就要代替班導師做點名與管理秩序的事情。這一天不知道是不是因為我剛來與他們不熟悉所以早上管理們的秩序算是輕而易舉的，沒想到一到中午大家就像是被裝上了電磁一樣，非常活潑完全不累似的一直搗亂不休息，最後我只好請老師幫忙。第一天總算熬過去了，回想到第一天真是讓我覺得原來小時候的我也是如此的頑皮。第二天如同第一天一樣的情形，唯一不一的是上課的內容，這天最讓我印象深刻的是吸管藝術課，這堂課我是負責幫助來教小朋友們做吸管藝術的老師做準備與協助小朋友們，在這堂課發現小朋友們會很著急想做製作但卻不專心聽老師說，所以只好有耐心的與他們溝通要他們集中精神專心聽看老師如何製作。最後一天可以算是最輕鬆的一天，因為班導師回來了，所以我基本上只有上午前一個小時教導他們部會的暑假作業，還有下午幫助他們剪布料讓他們製作布娃娃，雖然輕鬆但也看到老師是如何管理一群小朋友的。這三天很高興可以與他們度過歡樂的每一堂課並且找到如何與小朋友相處，所以這次的志工讓我收穫也不算少，尤其是最後一天，就拿中午小朋友不睡覺來說，我發現是因為自己給他們太多的自由而沒有約束他們所以才導致他們中午不睡覺在教室作亂。文章標題：護理典範人物 - 陳翠玉 2014-09-10 18:51:08 書名:台灣女英雄陳翠玉作者:李錦容出版商:前衛版次:初版台灣女英雄陳翠玉，她對台灣護理所貢獻相當多，書中有提到的改革當時的台大醫院、創辦台大護校及台大護理系等…其他不只醫學護理的事蹟，想必有讀過這本書的人都知道，她的英雄事蹟。而我也透過這本書有了些許的認識陳翠玉女士這位臺灣的護理典範人物。她由於一次的造訪與打工所看到的環境髒亂讓她有了促進人們健康的理念，然而間接地開始對護理有了碰著了邊的接觸，她開始邁向國外的有關護理教育的留學路程，畢業後的她沒有選擇一直待在國外服務，而是回到了自己的國家把自己在外所學的回饋給他所生長的地方。陳翠玉女士堅持自己在外所學的護理知識，改革當時台大醫院的護理部，其中接高床腳來維護護士的工作安全，雖然在過程中被醫護人員質疑也受到強烈的爭議，但她仍然堅持維護護士們的健康而進行她所能做的事，讓護理人員在工作時不讓自己受傷，在這段中我看到了她對待人的體貼與將自己所學的運用在必要的地方，而不是單單只有學到沒有運用到。陳翠玉女士在護理貢獻的過程中遇到許多的困難與考驗，她不但沒有躲避反而勇於面對困難接受挑戰與考驗沒有退縮，雖然到了後來她還是被誣陷而流亡海外但她也沒放棄護士這個身分，則是在海外持續做著他所認為自己該做到的護理工作。這本書的第八部"為返鄉而死"，陳翠玉女士生病到走完這一生的那一段，讓我很深刻的瞭解到要用心去判斷自己所做的事是否是對的，並且也要去思考旁觀所給的建議，而不是一味地以自己所想的去做，反而錯過原本能為她帶來康復的機會。陳翠玉女士的故事讓我有許多的佩服也讓我領悟到了不少，如:即使遇到困難或考驗也不要逃避，或許可以找人求助又或者轉個角度去想，就會發現其實那根本不是如此的困難，考驗也不過如此而已。文章標題：103學年第一學期開學囉!! 2014-09-27 15:23:37 開學的一天真亂翻了，還未整理好心情的我，開學第一天一直出錯，真是該打屁股哩! 學妹們都好可愛啊!去認學妹時，就如同我直系學姐來認當時一年級的我一樣，感覺自己是動物園的動物一樣被觀賞著，有著害羞而默默看著來認自己的學長姐們!! 新的學期開始了，希望大家都可以學到更多的知識技術，並完成這學期的學業啦!! 文章標題：影片欣賞-姊姊的守護者 2014-09-27 16:15:39 過度的執著是一種折磨，然而適時的執著是一種希望，所以適時的放手是一種解脫。或許現在的我並沒有完全看懂裡面的深層意義，但做現在的我而言只能說這部片子非常觸動我的心非常感人。這部片子給了我一些想法，雖然凱特還是離開了，但只要心中有她，她依然會活在你的心中陪伴你。她的離開，雖然會讓人很難過但或許是給還活著的人一個重新出發的轉捩點。當自己覺得為什麼會那麼遭為什麼我會遇到那麼絕望那麼不好的事情時，不如想想或許是上天要給自己的另一個考驗另一個遇見之後你所想不到而不想失去的任何事物。文章標題：基護第一個要學的技術-無菌技術 2014-09-30 21:17:17 發現老師說講解並示範給我們看的無菌技術，看起來好像沒有想像中的困難，但換我們實際操作時，不是一直忘記下一個動作不然就是一直沒注意到自己已經染污了... 同樣的當我在旁邊觀看同組的同學操作時都知道應該又怎麼做而且也很會跟同學說該怎做，但換了自己就好像自動刪除記憶似的平平出錯!!看來技術不光是要好好聽看老師的解說與操作外還要記好操作順序以及勤練習並且同組組員間互相糾正錯誤。為了將這門課可以順利pass大家就只能努力努力在努力了文章標題：103學年第一學期期中考 2014-11-25 20:57:36 哇~不知到是自己比去年多了一歲還是其他因素，總是覺得時間好短過的好快，一下子就到了期中考了。二年級的考試真是不如一年前的考試啦!!除了一般學科考試還包含技術考，真是嚇死了，我們這些不知死活的考生。終於熬過的最艱難的期中考週(包括技術考的那週)，技術考那天的我算是滿幸運抽到大家都認為較簡單無菌技術，當時站在考場的我，腦中就如一張白紙似的，頓了一下子，才反應過來自己該要把握時間將技術完成。真是心驚膽跳，我甚至還拿到了過期的無菌碗包，當下的我真不知在想什麼怎會拿錯呢!!真是該修理，都練那麼多次了，還會錯(ˋ-ˊ) 幸好有去換回有效日期的，不然現在的我或許技術就不及格囉!! 反省!反省!!反省!!! 只要染污就應該報告老師即使要重做也該說不然就等著被扣分吧!記住囉有了這次的教訓，下次就不要再犯了。期中考的分數沒有全部都到達自己的目標，既然沒達到就該再繼續努力，並將自己的讀書方法在做些微調整囉!!期待下次的自己有更好的成績!! 文章標題：寒假讀書心得-死亡如此靠近 2015-02-28 21:33:00 『二年級』主題:寒假作業 - 讀書心得書名:死亡如此靠近作者:蘇絢慧這本書是一位社工師的安寧病房手記，書的內容分為兩部，第一部作者記錄她所照顧過的病人的生命小故事，第二部作者寫下自己的小故事及在安寧病房的心得。死亡，我想每個人或多或少都有想過，坦白說我不喜歡去想去談論這個話題，但這是一個必經的關卡，所以我自己也不意外，對於死亡說實話我也是屬於害怕的。作者在書裡每一個小故事都給予屬於它不同的標題它有不同的意義，帶給我許多不同的感覺。我發現有幾個的小故事中，即將闖過這人生的最後一個關卡的病人，在最後並不是對死亡感到恐懼，反而是對自己的家人能否適應自己將不在他們身邊的生活與情緒。有的是帶著孤獨的心或是沒有家人一絲溫暖的關心進入下一個關卡，當然也還是有安詳幸福的啟程邁向下一個關卡。安寧病房這一個地方對我並不陌生，從這本書看到了在上課中所學得讓人減緩身上的病痛，安然的度過生命的最後一段時間的地方，也會是讓病人及其家人面對死亡的面目與珍惜最後的相處時間。這本書中有一篇故事中的一句話使我印象深刻，「人們害怕死亡那一刻所要經歷的痛苦，遠遠超過害怕死去這件事。」或許因為這樣所以安寧療護才能讓人減少一點點的恐懼與害怕吧! 死亡如此靠近，唯有認識並且面對它才是不讓自己慌張不知所措的有效方法吧! 文章標題：104學年暑假作業 2015-09-13 22:56:41 護三己劉佩欣 1025101254 1號這一個暑假第一次的基本護理實習，我所實習的單位是在骨外科，而我所接觸照護的是一位椎間盤突出的個案，而在我尚未實習前對於間盤突出，僅僅只是聽過而已，並不瞭解它是一個什麼樣的疾病。而我照顧這位個案是在他已開完刀，已恢復的差不多時，所以就我在與個案的交談中，所瞭解他是因為工作時長期姿勢不良的緣故而導致其腰椎的椎間盤突出，進而開刀做治療。然而這次的雜誌閱讀以椎間盤突出為主，這期雜誌的題目為:｢一位間盤突出患者之手術全期護理經驗｣，這篇文章的個案是一名護理人員，而文章內容主要在述說手術前所有的疼痛及焦慮問題，及手術後的給予護理及衛教的相關問題。閱讀完此篇雜誌後，我收穫許多，由這篇文章及在實習的過程中，讓我知道由於不當的負重姿勢及姿勢不良，而會導致腰至腿部會有痠、痛及麻的情況，到比較嚴重時甚至還會行走困難，因而需要做進一步的檢查才可以確定是否為椎間盤突出。文章中有提到即使個案是一位護理人員，仍然在手術前還是會緊張還是有些焦慮及不安，可見一般個案會在手術前打聽些關於脊椎手術的例子，尤其聽到沒有成功的例子，更加使的個案及家屬的不安及害怕進而排斥手術的治療，因此在這篇文章中所提到的，護理人員要給予心理支持及術前的相關資訊，讓個案有完善的手術資訊可以減輕焦慮。也在這篇文章中學習到要如何給予手術後相關的護理，也在此學習到許多的衛教方法例如:手術後教導個案及家屬如何採圓滾木式翻身、告知並且請他配合在術後三個月內避免拿取重物及多做平背運動等…… 雜誌閱讀出處: 志為護理-慈濟護理雜誌； 7 卷 3 期 (2008 / 06 / 01) ， P111 - 119 經過這次的實習，我知道我們所學得還不夠，不管是疾病還是照護方式，我都還有許多不足的地方，但這次的實習，讓我透過照護不同個案，去學習到如何面對不同的疾病照顧護理方式，也讓我認識到以往所沒有認識及學習到的疾病。文章標題：104學年寒假作業 2016-02-19 09:49:21 『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇文章:成人氣喘合併慢性病的全方位照護作者:蔡肇基文章:成人氣喘病患生活品質及其相關因素探討作者:鍾宜珍、王瑞霞、趙淑美、洪淑雲文章: 成人氣喘治療的處理原則作者:王善民、陳建志、郭冠良、詹雲翔【讀後心得】: 這次所選讀的主題為氣喘，選擇這個主題的主要原因則是自己身邊有氣喘這個症狀的人，而且在課堂中所學到的相關知識特別印象深刻，所以選擇這樣的主題，讓自己可以更加瞭解氣喘。誘發氣喘發作的原因有許多，我最常見到身邊的人發作的原因多為天氣的變化，尤其當室外與室內的空氣不一樣時，是讓我看起來感覺很嚴重的，除了這樣的原因外，還有自己情緒上的感覺，也會是使氣喘發作的原因之一，而這些誘因也成為我們生活需要小心好好的去注意的地方了。氣喘就自己的了解它是無法治癒的，而我們能做的就是控制它並且降低氣喘的發作。在文章中也明確讓我知道了，要能成功控制氣喘有四大基本要素:1.定期評估、監測與治療氣喘、2.建立良好的醫病夥伴關係、3.確認並減少氣喘誘發因子、4.處理急性惡化與適當藥物治療。其實這四大要素，我相信大家其實也都知道的，但能夠全部都做到，或許不多。會這麼說的原因，則是因為身邊的其實自己知道但卻往往都沒有做到。讀後氣喘相關的文獻後，最大的收穫是，知道有氣喘其實是會讓其在生活有不便，唯有用自己的方法來調整自己並且遵循醫師的方式來降它的發作，才是確保自己能夠與它和平相處的最佳方法。文章標題：暑假作業* 2016-09-11 21:24:54 暑假作業護四己 1號劉佩欣 1025101254 社團法人台南市癲癇之友協會．關懷癲癇．社團法人台南市癲癇之友協會這本書是在介紹癲癇的種類、病程與醫療的處置，除了像能夠在專業課本上看的一些相關觀念外，我最喜歡這本書的特色則是裡面還選集了一些癲癇與其家屬的一些小故事及其經驗分享。我對癲癇的了解僅僅只是教科書上所寫的那些分為哪幾種，該怎麼控制至它、可以吃哪些藥物與如何在發作時可以做哪些措施外，基本上也只是上課中聽老師說一些例子。其實在我印象中小時候身邊也有身帶癲癇的同學，但我想或許是我那時還太小，所以並不知道他為什麼會有那些突然倒地抽蓄等動作，也不了解癲癇而做出的舉動是害怕的遠離，不敢靠近。在這本書中它也分享了許多關於身帶癲癇者，自己所經歷的小故事。其中我最有印象的一個經驗分享是一個人的心歷路程由被排斥到接受開刀治療的過程，裡面說的是在她國中發作後而同學老師們排擠她，唯有一個最要好的朋友依然願意與她再一起遊戲作伴，而沒有因為一起被排擠欺負而不與有癲癇的她在一同遊樂作伴。經過這樣的經歷，使她上了高中後並趕讓任何人知道而遠離了所有人，同樣的在一次的發作後，也遭遇同樣的對待，甚至連自己的導師也是不理睬她，但好還其他任課的老師與一些同學，不一樣的是主動的查詢相關資料，來協助她而不適排斥她。最後她可以由開刀來治療，並且在醫院知道也有許多相同疾病的人，而在這醫院她漸漸知道要自己去接受它面對它，也讓身邊的人真正了解它並不適那麼可怕，才是面對它的唯一道路，而不適放棄遠離所有人。癲癇不可怕，可怕的是不知道要怎麼面對它，該採取什麼樣的動作來保護他，在這本書中，我除了看到也更加再次複習了癲癇的相關醫護方面的知識外，也看到了許多要如何面對癲癇所帶來的壓力，該如何對待幫助身邊有癲癇的朋友，而不是像看到甚麼不治的病毒似的遠離他。
1025101253 林嘉妮發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：心訓的心情 2013-09-18 15:09:06 已經放了超過三個月的假，到了新訓的第一天，眼睛都快閉起來了，但是沒辦法睡，就只好撐一下到了下午教官叫全一年級生去中庭那集合，我才又正做起來。去中庭教官一開始說要練防震演習，在中庭教官先教我們怎麼坐在回自己教室實驗一次，訓練好又回中庭了。快放學的十號腳突然好痠，我心想一定太久沒上課才會這樣，雖然很累，但是還是蠻開心的文章標題：作業心得 2014-02-19 23:20:55 書名:旅鼠的困境作者:大衛．哈欽斯心得:一開始跟著女主角愛咪的覺醒和一連串的尋尋覓覓，忽然發覺這像極我們現在所處的現實社會，似乎都在每個人身上發生過，大部分的人習慣盲從，不了解自己需要的是什麼？也可能是傳統對我們的束縛，只有少部分的人會想辦法掙脫它，因為他們不安於現狀，不斷求進步，造就現在人類的文明。因此我也開始認真的思考，當初為什麼選目前就讀的科系，好像是因為分數剛好可以填到這科系，而且剛開始也不了解工業工程主要是學有關什麼樣的科目，以後的出路如何？女生讀這一方面適合嘛？心中出現很多的疑問，於是藉由這兩年的時間慢慢了解，也發覺自己並不會排斥，但卻不是心中最深愛著，且現在也已經升上三年級，是該為自己未來的路好好想一想。我對藝術設計方面很有興趣，且我希望以後工作能以興趣作為基礎作為動力，即使再辛苦想到是自己深愛的工作也能保持愉悅的心情，但常聽說走設計這路不好走，也怕養不活自己，一直不敢往這方向向前踏，現在的我就像愛咪一直望著對面的那棵樹，決定把綁在身上的橡皮筋咬掉，就可以射向等待她去探索的另一個更大的世界，自己與目標之間的張力是那麼地強大，橡皮筋的一端將自己緊緊地拉向她夢想中不確定性的未來，而另一端也緊緊地將自己拉回安全而舒適的現況，這樣的事情總是在我腦袋裡不停地轉來轉去，有人曾跟我說：「那你就順其自然吧！」可是我又怕等到回過頭來看時，才發現自己已經錯過。經過反覆的思考，我想最主要還是自己想用什麼工具來工作，才是最重要的吧！文章標題：護理典範 2014-09-23 21:15:59 艾珂英修女因為小時候看「仙樂飄飄處處聞」電影，主角是一位修女，騎著摩托車帶把吉他，到處去探望、慰問需要幫助的貧苦無依老人和幼童。她那時覺得修女們的心腸真好，犧牲自己、奉獻人群，她說如果有一天機會來了也要去做修女照顧一些可憐而又有病痛的同胞。這想法只是她小時候的存留，與童年時立「我的志原」相彷，完全是陣風的火熱和偉大。但是長長的二十五年之後，電影中的部分情節卻在修女的真實生活中乍現搶眼，不同的是，這位修女的交通工具是一輛裕隆轎車，修女駕著它行駛在台東地區為偏遠的山地居民服務，每天往高山和沿海一帶部落與有嚴重傷患的病人聊天，替他們禱告，給他們一些急救藥品。有時候雙方興致高昂，大家一齊唱歌、跳舞，共度不知陰晴年日的歲月。鸞山在艾修女口中被形容為好像有一位公主在睡覺，山的朦朧與起伏，吸引艾修女每次經過山角下就忍不住叫喚:看啊，美麗的公主在睡覺。她的家鄉美國路易斯安那州，風景與台東相當類似，所以在台東生活十四年，她不感覺這裡陌生，相反的，仍然覺得是住在自己的家鄉，只是沒有親人。「剛接到指示，要我到台灣，心裡好害怕，因為我不會說中國話，我也不認識台灣的人。到了這裡，慢慢習慣，看到有山、有海、有花、有樹，還有很多漂亮的人，我放心了。」艾珂瑛的名定是她來台灣報到時，住在新竹的一位神父幫她取的，什麼意思她不知道，反正後來適應了人家叫她艾修女，就覺得「艾修女」是她的名定，每回去看病人，不管老年人或小朋友一律叫著:「艾修女」，她就很高興，相信是人家歡迎她才這樣叫她。語言不溝通，使她拜訪病人會發生許多滑稽趣事，比方人家明要送東西給她吃，她以為人家是要她幫忙做事，人家給她椰子，她以為是要她幫忙割開，等誤會不停地因不瞭解而陸續產生，艾修女才想到在當地請一位翻譯對她是何等的重要。阿美族的黃太太就這樣坐上了艾修女的裕隆汽車。「車子是五年前才有的，從前用兩條腿走路和騎腳踏車。有一次去山裡面看一位風濕病人，腳踏車前輪壓到一條蛇，蛇生氣了伸出長長的如頭，噢!嚇壞我，我騎得比平常快好多，好多。」艾修女要去這些部落看病人，騎車往往花費一天時間來回，而且山路並不如想像中好走又安全，所以她寫信到美國教會去申請，希望能給她買一輛車。半年過去都沒接到任何消息，她盤算著是沒有希望了，只好再跟腳踏車相依為命，卻在二月十七號這天中午吃飯時間，她看到桌上有一封她的信件，來自美國打開信封，裡面裝著一張賀卡和一張美金五千元的支票。『這天是我生日，妳知道寄支票和賀卡的人是誰嗎?保羅紐曼，電影明星呀!是我的教會幫我去募款的，然後在我生日這天寄給我讓我高興。我用這筆錢去訂車，另外不夠的，由教會貼補。』艾修女回憶那天的興奮結局是，她馬上寫了一封信給保羅紐曼，謝謝他的愛，也邀請他帶太太到台灣玩，順便看他捐的錢買來的車子。文章標題：志工心得 2014-09-23 21:50:31 五護二戊 51號 1025101253 林嘉妮這暑假過得很聰實，我從四月就開始做志工做到現在還在做，也是我第一次嘗試志工這部分，因為我覺得做志工可以幫助很多人，雖然我不是在急診，但我還是幫助到一些需要幫助的人。之前因為害怕去急診，但家人都說要去急診才有那個fu，所以有一股聰動想去急診，但心裡還是有點害怕，在這幾個月內我成長了許多，開學之後我還是會去醫院幫助一些需要幫助的人，我覺得這輩子能幫助到一些病人很榮幸，雖然有一些病人很討厭，但我們還是要服務她，畢竟我們以後要往這方面走嘛。之前是因為我不想打工所以才去醫院做志工，但現在做得蠻順手的，還有那裏的志工阿姨跟叔叔都對我們很好，有時候都會誇獎我們說:這麼小就來當志工，很乖ㄟ。有時候還會請我們吃東西，超好的，我們就像他們的孫女一樣，會給我們吃東西還會誇獎我們，我這輩子不知道做了幾件好事了。急診的志工要很有膽量，因為那裏都是一些剛車禍的人還有滿身都是血的病人，要是我看到保證晚上睡不著，但以後還是會看到，所以我盡量克服恐懼了。文章標題：小看護奈奈 2015-03-02 15:38:12 書名:小看護奈奈作者:野村知紗心得: 這本漫畫書，看著看著竟然有滿滿的共鳴和感動，我也想要有奈奈這般元氣體貼的小看護！身心失控的病患與失去耐性的護士，幾乎天天上演腳來手去又碎碎唸的衝突戲碼，雖然大部分結果都是看護方完勝，但身為親人，特別是有老人住院的家屬總是既難過又無奈。但還是希望對病人可以多點同理心。人就是生老病死？但不要以為躺在病床上的就那麼堅強看得開，從小看護奈奈的這本書可以讓我們看見卸下面具心防最真實的人性，即便沒有過激或奇蹟般的故事情節，呈現的卻也都是一幅幅歲月璀璨或傷痕的人生風景。奈奈以稚氣如孩童的天真筆觸描繪出親身經歷的醫院景象。沒有戲劇中常見驚濤駭浪的病痛治療經過，也沒有生死關頭人性鬥爭的黑暗。清淨透徹宛如一杯最平常也不過的白開水，卻在平平淡淡之中蘊含著最真實感人的情感。我很喜歡這本書。相信每個看完它的人，都會對世界更加溫柔。當我從書架上拿出這本新書閱讀時，會期待見識某種大道理，若抱著這些心態翻開小看護奈奈一書，剛開始或許會對書內樸實古拙的故事及畫風感到驚訝。然而隨著一篇篇故事上演，看護奈奈持續用溫暖明亮的筆觸提醒著我們，書裡的高齡爺爺奶奶們不是病人，而是我們生活周遭活靈活現的人物，甚至是我們的未來。透過這些不做作的真實情感，自己彷彿也經歷了面臨生老病死時的心路歷程。文章標題：暑假作業 2015-09-13 16:33:38 人性的弱點心得: 書裡面，所提到的許多觀念，其實很多大家都已經知道了，但是經由作者以經歷以故事舉例的方式，許多的觀念會令人瞬間覺得，為什麼當初不是那麼的重視。這本書全部統整起來，就是“重要性”三個字。要像看待自己一樣地把別人重要看待，以這個為出發點，自己所做的事情會滿足其他人所需要的尊重需求，尊重的需要又可分為內部尊重和外部尊重。內部尊重是指一個人希望在各種不同情境中有實力、能勝任、充滿信心、能獨立自主。總之，內部尊重就是人的自尊。外部尊重是指一個人希望有地位、有威信，受到別人的尊重、信賴。馬斯洛認為，尊重需要得到滿足，能使人對自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用處和價值。所以通過“重要性”我們起碼能做到尊重對待他人，達到對他人第四個層次的需求，從而改善個人的人際關係。作者卡耐基說：“人就是這樣，做錯事的時候只會怨天尤人，就是不去責怪自己。”也許這句話我們並不陌生，而且經常用到，只是我們將其作了少的改動而已，改動之後就變成了，“他就是這樣，做錯事的時候只會怨天尤人，就是不去責怪自己。”看似細微的差別，可是差之毫釐，謬以千里。當你用一個手指指著別人說這句話的時候，也許另外的手指正指著你自己！卡耐基一語道破人了這一劣根性。我們總是喜歡高高在上，談論別人的是非對錯，為什麼就不能想想自己的對錯，審視一下自己呢？別人做的不好時，我們自己做的就完美無暇嗎？總結出一個亙古不變的真理：“人非聖賢，孰能無過？究竟病源是因為人們之間缺少理解和寬容。當我們每天擠公車别人不小心踩到你的腳時，當我們每天走在路上別人不小心撞到你時，你是怎樣的態度呢？怨氣十足破口大罵還是饒恕別人善待自己？我們考慮事情總是習慣於站在自己的立場上去思考，於是，別人所做的一切與己相異時都是錯的，同時對於別人來說，豈不亦然！可是如果雙方都能站在別人的角度審視一下自己的話，結果定會截然不同的。站在別人的角度審視自己是需要理解和寬恕別人的素質和修養的。只有不夠聰明的人才批評和抱怨別人－－的確，很多愚蠢的人都這麼做。我們只有學會真誠地關心身邊的朋友，才能贏得朋友們最大的信任。最後，我們必須敢於表現真實的自我，把超越自己的成果展現出來。文章標題：寒假作業 2016-02-21 22:23:13 妊娠糖尿病之診斷與治療鍾慧(Huei Chung) ；陳怡靜(I-Chin Chen) ；陳立奇(Lih-Chi Chen) 妊娠糖尿病與罹患第2型糖尿病之相關性研究何雪華(Hsueh-Hua Ho) ；謝碧晴(Pi-Ching Hsieh) ；李中一(Chung-Yi Li) ；蘇慧芳(Hui-Fang Su) 一位糖尿病婦女住院安胎及待產之護理經驗李佳晏(Chain-Yen Li) ；張秉宜(Bieng-Yi Chang) ；梁幸如(Hsin-Ju Liang) 心得:這個媽媽因為之前前一胎有過胎兒還沒生出來就死掉，所以他非常自責沒好好保護寶寶，所以他現在又懷一胎怕又跟之前那個寶寶一樣沒照顧好她，然後他也是一名第二型糖尿病患者，生下來的寶寶出現多重器官畸形胎兒的比例比較高，所以糖尿病患者的照顧很重要，不僅要教導血糖的控制還要控制飲食阿多運動等，還有心靈的指導，她入院待產時非常的焦慮寶寶的問題，所以我們護士就要做到了解產婦的心情，生理的需求，給予個別性的護理指導，讓產婦能順利的生下寶寶，這個媽媽在生完產後都沒有按時在記錄血糖值，所以我們要再持續地提醒她要做好血糖的控制，要確保個案是有做到血糖控制會發一本記錄血糖的給他，並且要持續的追中，確保安全。文章標題：暑假作業 2016-09-11 22:17:46 成績單護四戊林嘉妮 1025101253 這本書是在說有一個很聰明的女生，可是她為了要讓好朋友可以考到好成績，自己故意考很低，也有因為想擺脫自優生的壓力，而這樣放棄考試，我相信很多人都有面臨考試的壓力，像我之前國中數學考太爛被罵然後烤好又被嫌作弊，這是不是很難做人，我覺得一部份的壓力原因有父母也有自己，父母會想說考這種分數以後要怎麼找到好工作，阿很多時候父母可能不知道自己給小孩太大壓力，而小孩則是自己躲在被子裡哭，這也是我舉例的，也希望自己不要給自己太大壓力，以前國中的時候我放學都有去補習，然後考完段考不是都會有成績單嗎，我都會偷改自己的分數，因為考太爛會被罵，因為老師都會打人所以我只能這樣做，可是上了高中之後我反而不會再這樣做，因為我覺得我有給我自己一點壓力在，不想再讓爸爸媽媽煩惱我的功課，在五專一年級時我的成績都有及格，因為很多人說最後一號好像是成績比較差的，所以我不想當上墊底的所以我滿用功讀書的，載來二年級就有點給她混，被當了好幾科，當時也被念了，我想可能是住宿的原因，而年級我就沒住宿了，成績真的變比較好了，可能也是因為朋友引響了我，我不想在團體中當一個被大家公認不認真成績又爛的小孩，所以我努力的上課認真，雖然很常放空，哈哈，最後要說的是成績單可以讓一個人的生活變得如此的美麗也可能更糟糕。文章標題：服務學習活動企劃書 2016-10-24 21:39:41 服務學習活動企劃書
1025101252 李楚媗發表(4)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：103寒假閱讀心得 2015-03-02 13:57:14 主題:談一場不分手的戀愛姓名:李楚媗班級:護二戊曾經以為戀愛只要有''愛''，便可以長久不分開，但經過了許多事情，我才懂的要談一場不分手的戀愛有多難。看完這本書我才真正明白我不懂什麼是''戀愛''。「愛情不是去愛一個完美的人，而是去接受他和我一樣，是這個不完美的人。」曾經以為找個完美的人，那這場愛情就會很甜蜜很幸福，但事實不是如此，世上沒有完美的人，且如果真的愛一個人就該包容他的缺點，欣賞他的優點，互相的體諒、扶持，那麼就算是和不完美的人交往，這場愛情也會很甜蜜很幸福。每當談戀愛很多人都會說''沒你我活不下去''這種話，總覺得說這種話的人很可笑，因為分手後真的活不下去嗎？沒有吧！現在不是跟新對象在一起好好的？也許當時很愛對方不想對方離開自己，所以就說出這樣的話吧！其實我們都知道''沒有他，我可以更好''，而且要知道書中說的「一個不愛你的人，絕不會比你的生命重要；一個愛你的人，會告訴你，你的生命比你對他的愛情重要。」這句已銘記在我心了！戀愛總會有失戀的時後，失戀會使自己更成長、更懂事、更勇敢、更堅強，也許會難過，但也因為失戀才會讓人更明白怎麼愛人以及怎麼被愛，失戀並不是自己多不好或多差勁，而是告訴彼此我們不適合，讓彼此自由，讓彼此尋找適合自己的那個人，所以失戀不可怕。這本書真的教會我很多事情，也讓我知道要在愛情裡知道什麼，這本真的值得迷失在愛情裡的情侶們或單身者或失戀者來閱讀。人類的三大感情不外乎就是親情、愛情及友情，其中最難經營又最難維持的就是愛情。當然這只是個人想法，每個人對愛情的想法及對幸福的定義都不同，但難免會對愛情產生困惑。尤其是受過情傷的人，對愛情的疑惑以及不信任又更加難以克服。我在《談一場不分手的戀愛》裡，看到了大部分戀人都會想得到解答的愛情問題。本書的作者不只一一解答了各式各樣的疑問，並且也留了一些讓我們沉思及反省的空間。回顧過去，面對現實，坦然放下，就會海闊天空。因為我還不曾有這些戀愛經驗，所以才得以以輕鬆理性的態度來講出這句話。在看這本書之前，我總認為以後我若遇到這些愛情的考驗時，我一定能夠理性處理。或許就是沒有這樣的經驗，所以才會想的太簡單。因為「當局者迷，旁觀者清」，我看過太多的戀人為了愛情而失去理智，當時的我覺得他們好傻。直到我看了書中這段話：「理性的人也許還是過不了愛情那一關，讓我們為愛情受苦的，從來不是感性，而是自我的固執。」。這段話點醒了我，愛情沒那麼簡單，如何面對比較重要。家家有本難念的經，人人有段難戀的情。這是我們一輩子都要修的課。　　這本書總共分了四大主題，都是針對不同階段的感情。我覺得作者說的話都很有哲理，就像是戀愛學的教授。每一句話都很有道理，也非常貼近平常的生活。其中我最喜歡第四篇章：＜永遠相信愛情＞裡之其中「如何享受當下的愛？」這個問題的解析，其中說到「美好的時光不在，悲傷的時光也不會重來，當下的悲喜終會飛逝，時間對任何人都是公平的。珍惜當下的相聚、相依與相愛，唯有這一刻是真實的。悲傷的時候，告訴自己，就連悲傷也是會過去的。」和「沒有人是不可以失去的，只是當時放不下，也害怕放下。」。這兩段話真的是深植人心。沒錯，只要珍惜當下的一切，沒有什麼是過不去的，也是享受當下的愛最好的方法。　　綜觀世間的愛情平凡與不平凡之間其實沒什麼差別，最大的差別就是簡簡單單與轟轟烈烈而已。但對我來說幸福卻都是一樣的，如何使愛在你我之間發揮得淋漓盡致。就像作者所說的：「幸福是荒廢的靈魂遇到愛的邂逅。幸福是沒有形態的。幸福是一種境界。」，我認為其實不只是愛情的幸福重要，親情與友情的幸福固然重要。因為不只是愛情能給你幸福，親情與友情照樣能給你幸福。所以千萬不要為了愛情，就荒廢了親情與友情。這太不值得也划不來。我們的幸福都掌握在自己手中，別人都掌控不了。所以一定要把握每一次能讓自己幸福的機會，千萬不要讓自己與幸福擦身而過了。文章標題：103暑假閱讀心得 2015-09-14 10:58:27 讀書心得班級五護三戊學號1025101252 姓名李楚媗起初打開這本書時，沒有什麼特別的感覺，但是後來作者的幽默感深深吸引了我，就越看越起勁，一頁接著一頁看下去。如何在爾虞我詐的職場中求生存？答案是「PMPMP｣，拚命拍馬屁。作者因為有住院醫生教他這個訣竅，才使得主治醫生漸漸對他有好感。沒想到醫院也會存在著這種風氣，真的讓我驚訝，原來醫院裡也跟我們的生活是一樣的，像個小型的社會。從書中也能體會醫生的工作真的好辛苦，時時刻刻都要怕病人發生什麼事，這和我想像中的醫生生活完全不一樣,原本以為醫生只要做好一天的工作就可以回家休息了,還有優渥的薪水可以領,沒想到還要隨傳隨到。有一次作者因為太操勞了，他自己抱病還要幫病人看病、量血壓、開刀等等的事情;有時候還要想盡各種辦法讓病人乖乖的接受治療。縱然辛苦，但這之中還是摻雜了許多奇怪好笑的事，像是量不到病人的血壓，才發現病人已經死了好多天！還有要求砍腳的奇怪夫婦竟是為了領保險金、醫生把石膏包錯腳又重新拆下來重包一次……。有好笑奇怪的，那也就有溫馨的，像是最後幾篇，有個孕婦堅持生下小孩寧願不要性命，她還不願闔上眼睛，就怕闔上了就再也見不到這孩子，結果孩子順利出生了，媽媽卻不幸死掉了。還有一位董事長為了救子女的事業不顧自己的命危在旦夕，冒著生命危險坐直昇機，到公司替兒女挽回經營權，看到了這幾篇，我知道父母是有多愛自己的孩子。雖然家屬知道病人會離他們而去,但他們最後的關心是我最感動的,讓我懂得珍惜身邊的人,不要等到失去才在那邊後悔。醫院常常上演生離死別的電影，讓人對生命充滿了感慨。醫生對病人來說是很重要的，因為有他們的付出，病人才能夠有更多的抵抗力來對付病魔，如此盡心盡力而毫無怨言，我相信他們的精神是值得我們學習的，這本書讓我漸漸熟悉醫生的工作和喜歡這個職業，也了解要當醫生不是件容易的事,菜鳥們常常不被看好,就只是因為他們缺乏經驗,我們都只相信資深醫生說的話,不過,哪個資深醫生不是從基礎做起的呢?我們應該多給他們機會,而不是一味得否認他們,他們才可以精進自己的醫術,為我們看病。它是我第一本覺得好看的書,因為作者的幽默風趣的文字,讓我得以進入這詼諧的文字世界,作者利用故事來說明一些簡單的道理,就像是教學時用了有趣的上課方式,大部分的人不喜歡聽別人講道理,但是如果說故事就不一樣了,可以讓人印象更深刻。作者文字淺顯易懂，讓我看得不會那麼吃力，同時也拉近了讀者的心，讓人有想再接下去看的衝動。醫生對每一個人來說，都是非常重要的，也因為有他們的付出，我們才能對抗病痛的攻擊，才可以與死神搏鬥間多一絲希望，每當有新的病毒醫生們總是使出渾身解數，把罪魁禍首揪出來，控制這犯人不讓他繼續危害，並且找出能攻擊他們的最佳方法，在這之中有危險、有困難，但他們總是小心謹慎的處裡，絲毫不敢大意。看完大醫院小醫生，我對醫生這個職位更加崇敬，他們要把每一個病情深入的去了解，在這過程中休息成為他們的「奢侈品」，因為下一秒中有什麼樣的病人，什麼樣的事情誰也不曉得，所以他們都隨時待命，只因為在第一時間不管怎樣，只要能在多救一個人，這是他們最安慰的一件事了。文章標題：104寒假閱讀心得 2016-02-19 11:17:47 它的開頭頗無趣的，我向來不喜歡看什麼古代小說，總覺得那都是作者的賣弄文字罷了。一切故事發生在清朝，一位富貴人家。故事中的富豪，有一對雙胞胎，在一次火災，哥哥死了，僅存著妹妹活下來。在重男輕女的年代，這一切不容許，所以母親將妹妹喬裝成哥哥，就這樣十幾年.. 鐵面少爺，也就是當年的妹妹，她之所以稱為鐵面少爺，一切都是兒時的火災造成。她的秘密不能說出口，她愛女人，但她不懂她的愛是不是情人之間的愛，她不確定。加上她是女人，這一切一切都是這麼難啟齒。我就像看著連續劇，急著想知道下一集的劇情。我讀到後面真的很感傷。有愛的人卻不能告白的痛苦。只因為她是女人?我覺得這很悲哀，也很感傷。她扮演哥哥多年，一輩子汲汲營營，除了錢，什麼都沒有。我閉上眼睛，彷彿我置身在其中，彷彿主角的淚水我能感受....
1025101251 廖珮茹發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：進入聖護 2013-09-18 14:47:01 哈哈你猜猜看阿XD 文章標題：102學年度第1學期一年級寒假作業心得 2014-02-24 21:18:54 護一戊 49號 1025101251 廖珮茹書名：聲聲慢書名：聆聽幸福的聲音【讀後心得】：兩本書都是再說人和人的事情，人生.命運.機會及感情,有時候人就是因為感情而誤事,把自己的一切全都搞砸賠上,說是很會說,做卻都通通不會．有時候停下手邊正在忙碌的事情,停下來想一想自己在幹嘛．反省自己所做過的事情,改正自己有的缺點,自己要能夠分辨對或錯,做事前要先站在人家立場上想一想再去行動,不能想到甚麼就去做,要先想好做完後的結果再去做,衝動不經思考會失去很多錯過很多,失去了錯過了就不一定回得來,就算回來了也不一定是原來的那樣．做錯事情本來就該負責去解決而不是逃避畏縮,勇敢一點承認自己的錯誤那並不丟臉,而是你成長學會面對以及負責．人生總是有起有落,有人成功有人失敗,成功失敗與否都警在那一夕之間定奪．所以人和人之間的相處是需要非常多的努力和學習．人的一生是要學習很多東西,只要努力付出了就沒有甚麼不可能的就只怕只想坐享其成的想法而已．文章標題：103學年度第2學期 2年級暑假作業心得志工服務 2014-09-23 19:30:02 志工服務報告我覺得志工服務是一件非常好的一項活動,不僅讓我們學習到無私的奉獻和不求回報的幫助服務,我想我們以後的職業或從事的各項服務都需要這種精神,雖然每個人以後的路都不同,無論你是繼續護理工作或是從事其他服務,都應該需要這樣的一個有意義的機會教育,或許每個人的感覺不一樣感受不同,對我們來說志工服務是一項具有教育意義的活動,有些事情如果沒有去嘗試的話,我們永遠不知道它是甚麼樣子該怎麼去做去解決,從那之中學到經驗在所有的志工服務中,每個人尋找的都不一樣,性質不同,工作內容不同,與別人不同.卻適合自己力量所能夠做到的服務我覺得做志工服務不僅是幫助那些人,也可以幫助我了解我自己的一切,發現自己的長處,從長處中建立自己的信心,從志工服務的經驗中獲取一些知識使自己的人生更充實圓滿,確實把握時光,有意義的過一生,而且幫助別人還會讓自己變得快樂,只要我們能夠願意出一份心力，不管力量多小，但聚集在一起的能量卻超乎想像,志工服務真的可以讓我們學習到很多也體會到很多不同的東西志工服務不但讓更多人能夠在學生時期就能體會到不同的人生經歷,也在這短短的時間內，讓來自四面八方的志工互相學習,對於從沒參與過志工服務活動的我，總算是開了眼界，也了解為什麼在這個社會上總是有那麼多無私奉獻、默默為社會做事情的人了，因為施真的比受有福, 「志工」是不分年齡和時間的，只要有一份想貢獻自己、服務群眾的心就夠了文章標題：103學年度第2學期 2年級暑假作業心得護理典範 2014-09-23 19:31:45 護理典範腫瘤護理癌症護理 – 趙可式趙可式讓我們了解到,護理的照護和多樣化還有一些病症要有不同的照護方式,從不同的角度去看待病人,用同理心和難心去對待他們,生病時需要被照料被尊重,有些病人認為生病是一件不好事情,拖累了家人等負面情緒如果是我,我應該會細心觀察病人有哪些需要,並深入了解哪些不足的地方,找出缺點以及病人的需要,人和人之間需要被了解,需要被尊重,有些病人的需要難以啟齒會說不出原因,更是我們要去照護和關懷到的地方,一整天下來面臨得挑戰讓我們更累積了經驗也懂得更多病人的心思,雖然我們才一年級還沒到真正面齡實習的程度,但從趙可式的文章中我了解到護理並不是簡單的照護而已,而是一們非常深入並且需要長期學習的課程,所以我該更加努力的去學習這些經驗及知識然而我們應該為他們做的是給予鼓勵尊重和耐心的照料他們,讓他們遠離負面情緒,負情緒誰都有,該怎麼釋懷每個人都有自己的一套方式,或許我們的幫助不大,至少讓他們信任我們,我們才能更加了解該怎麼幫助他們當一個護理師其實並不是那麼的簡單,面對著無數的困難和挫折,也要努力撐下去,在五專的生活,或許比高中高職假期長,看似輕鬆自由,但我們的壓力也不比高中高職少,每條路都有辛苦的地方,不必羨慕別人,只要珍惜自己所擁有的就好在這條路上很多不一樣的挑戰,因為有了挑戰,而出現很多名人,對我們來說他們是名人,對他們來說只是默默行善完成自己想要的目標而已,每個人都是平凡的,因為環境造就了每個人不一樣的特別,而更讓人知道人是那麼的特別文章標題：『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2015-03-02 15:08:12 *書名：加護病房的選擇題作者:肯˙修曼一個人從出生到老死中間經歷過各種階段,每個人經過的發展都是我們在課本裡學到的各種理論或發展甚至是專有名詞,護理師是為了甚麼的存在,醫師又是為了甚麼而存在,他們的初衷也只不過是為了救助人幫助病人,在加護病房誰又能知道自己能不能好好地走出來,然後沒有缺憾的走完自己的餘生一本書告訴了我們在加護病房看盡生死,是福還是禍全都看那一瞬間決定自己的去留,人總是那麼的脆弱在加護病房,總是生死一瞬間,自己經歷過的一生,從幼兒期到死亡期,不短也不長,在各個時期各種思考模式下,擁有的都不一樣,但最後的盡頭都一樣
1025101250 章楚菱發表(3)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：軍護之母周美玉 2014-09-24 13:46:39 1025101250 48 章楚菱軍護之母----周美玉生於民國前2年10月29日，北平協和醫學院護理學校護理科畢業，美國麻省理工學院公共衛生及衛生教育碩士、哥倫比亞大學護理教育碩士。在民國36年在抗戰期間不只在戰地組成衛生訓練班，搶救受傷的軍人，在民國37年為了培育護理人才而創立了全台第一間護理專科學系¬------國防醫學系護理學系，同時她也在民國45年晉升為第一位女將軍。她一生都奉獻給護理工作，從民國20年在河北省創辦護士學校開始，投入護理工作將近70年，並於 90年 3月13日與世長辭，享年九十三歲。她奮勇救人的大愛精神，為護理界立下典範，以「我是生來服務人，不是讓人服侍」為畢生職志的周美玉終生未嫁，而這位中國南丁格爾一生的貢獻，也永留人們心中。文章標題：如何建立好的人際關係 2015-03-02 15:54:28 如何建立好的人際關係作者:戴爾卡內基當我們需要別人肯定我們的價值和重要性，就先肯定別人的價值和重要性，是要靠自己在生活中多多練習，人際關係就會有所變化，甚至是可以影響一輩子的，我覺得在跟別人相處的時候，要多點真心，真誠地與人交往，這才是最重要的。先有真誠的心，再來談其他的技巧，才能真正改善自己的人際關係。勇於認錯並不會讓人看不起，反而令人敬佩。能鼓起勇氣認錯的人，才能真正贏得人心。大部分人際關係會出現問題是因為彼此之間的了解不夠深或是不知道對方的內心想法，而如果去傾聽或是藉由平常與大家互動中去了解對方或許就不會因為對對方了解不夠身或是不知道對方內心的想法而吵架和冷戰，這些事也就比較不會發生。如何贏取友誼與影響他人，是這本書的副標，這才是這本書真正要說明的，書的內容已經不是完全由卡內基先生所寫的原版，部分內容加入了符合現今時勢的案例，但是或許有人會覺得這一類的書太老套，認為作者不過是講些大家早就知道的事．如果作者只是告訴你要真心的讚美人、要傾聽別人說話、別和人爭辯等大家都知道的事，那就真的是老生常談．作者不但告訴你，而且用許多例子告訴你這麼做的好處，以及要怎麼做。要讓別人覺得他很重要，我覺得最重要的是你的心，假如你沒有誠心的話，便不會讓別人覺得他自己很重要。卡內基在這本書裡面有說九大法則分別是: 1. 不批評、不責備、不抱怨批評與攻擊得到的效果為零，並且會引來更多的衝突，這三句話看起來很簡單，但是實際上要做到並不是那麼容易。因為人總是會在不經意的時候產生批評和抱怨。而使得人與人之間產生摩擦。 2. 真誠地給予他人讚賞和感謝讚美他人要讚美他的內部人格特質，而不是只讚美他的外表，這樣會給予別人不真誠的感覺。而且有實際的例子來讚美會更好。譬如：你跟其他人說：「你真是個有愛心的人阿。」，和你跟別人說：「我今天中午看到你扶一位老太太過馬路，讓我覺得你真的是一個很有愛心的人。」，這兩句讚美給人的強度就有所不同。 3. 引發他人心中的渴望簡單的說就是要引起別人的興趣。而不是一味的說自己有興趣的東西，這樣別人提不起勁，你也會說的不盡興。譬如：在找工作的時候，不是要看你會什麼能力，而是要看老闆要什麼能力。這樣才能得到老闆的青睞。 4. 真誠地關心他人出自真心，關心到別人真正需要被關心的地方，這樣的關心才有意義，而且要有具體的關心，不可空泛、天馬行空。在本書中，關心他人的意義，比較偏重於一對一的關懷。 5. 經常微笑沒有一個人喜歡面對一個沒有笑容的人，只有用微笑才能打破彼此之間的隔閡。愛的相反不是恨，而是冷漠 6. 記得別人的名字每個人對自己的名字最有感覺，我們可藉由叫別人的名字，讓別人覺得自己受到重視，並讓他們感受到我們的熱忱。 7. 聆聽，並且鼓勵別人多談他自己的事聆聽可得到許多不同的資訊，也可以了解別人心中在想什麼。現在的人總是多了自己的意見，而少了聆聽他人的想法。因此人與人之間便產生一些摩擦。 8. 談論他人感興趣的話題可拉近彼此之間的距離。這與引發他人心中的渴望有點類似。因為都是要提到別人想要的東西或是話題，來與對方交談。 9. 衷心地讓別人覺得他很重要要介紹一本書其實是很莊嚴的，因為那很有可能影響別人的讀取意願．這本書裡提到的道理我們可能都知道，但就是沒有或者無法真的去做，或者說不知道有技巧的去做，去實現。所以，如果大家都去看這本書，我相信一定有不少人善長人際關係的營造卡內基的精神。
1025101249 黃澧汶發表(7)筆文章標題：我是澧汶 2008-03-18 16:15:43 我是黃澧汶我是黃澧汶我是黃澧汶我是黃澧汶我是黃澧汶請多多指教啾<3 文章標題：暮光之城 2014-02-12 23:01:39 『一年級』主題不限書名：暮光之城作者:史蒂芬妮．梅爾【讀後心得】(至少300字)：長生不老不死的確很吸引人但是確定這就是活著的意義嗎?如果不會失去些東西,會不會我們就不會努力的去爭取呢? 故事中是描寫吸血鬼和人類的愛情故事每個人都有會令人感到轟轟烈烈的生活每段感情的經營都是很辛苦需要2個人一起去維護的當人類遇到吸血鬼交織出1段美麗的故事也許就該是這樣的這個世界上有許許多多的種族而每個種族都應該得到所有人的尊重才是，書中也說到其實吸血鬼不會吃人的因此呢我認為在面對每個我們還未真正了解過的族群之前都不可以隨便批評或是歧視甚至是排斥他們每個種族每個人都有他生存下來的原因和價值絕對不是我們外人三言兩語就可以說清楚的若是世界上每個人都學會尊重還有包容各個種族我相信這個世界上也會變得更加美麗還有阿每隊情侶都有他們守護愛情的方式也許愛上了就是愛上了當一個吸血鬼愛上人類後要怎麼和自己的天性對抗這都是重重的考驗就好比說當我們很想要吃蛋糕,但是你卻不能吃,這對我們來說我們幾乎是忍不下來的對吧這個故事告訴我們當我們在面對所有誘惑的時候,必須要忍下來就像吸血鬼對人的鮮血的誘惑是一樣必須忍就要忍下來就算是不能忍也該忍下來因為忍下來了你得到絕對更多因為有失必有得當你忍下誘惑慾望得到的就是更加美好可以一輩子擁有的文章標題：服務學習反思* 2014-07-28 23:38:45 這次去志工服務的地方是位於新北市的署立台北醫院而我服務的單位是洗腎室 1個禮拜的時間不長但是我卻深刻感受到護理人員對病人所需要付出多少的耐心當病人吵鬧爭執時總是必須軟硬兼施地去安撫病人醫院的環境整齊乾淨也是讓病人在接受治療時可以更加舒服志工爸爸或志工媽媽也都會很熱心陪病人聊天雖然這次的志工服務大多都是在文書處理還未接觸到醫療的工作方面不過呢卻還是感受到很多護理人員許多親切的對待再過1年也要換我去實習了光是看著護理人員忙進忙出的一一確認病人的狀況我就可以想像未來1天8小時的工作日子會是如何的很開心護理長都會很熱情即使再忙也會抽空和我們聊聊天說著以後並且提醒我們注意事項我想對每個人來說健康也許就是最大的財富我也相信唯有健康的身體才可以無憂無慮的陪伴身邊的人而洗腎每2天就要洗1次 1個禮拜就要洗3次而每次洗腎的時間又都很長看著那些病人我的心裡也很複雜也進而讓我反省看看自己和身邊的家人也讓我提醒自己在飲食方面都必須更加注意健康方面的問題才不會苦了自己也麻煩別人這21小時的志工服務我學習到了耐心和分享和同理心這是個特別又寶貴的經驗也期望著在幾年後也可自己以成為某家醫院的護理師可以照顧所有需要依賴我們專業領域才能維持健康的病人們更是要在最後呼籲大家健康真的很重要! 文章標題：護理典範心得 2014-09-05 13:21:43 對於那些全心全意付出在醫療方面的人我都心存感激，並且由衷的佩服著因為他們的無私他們的大愛他們的貢獻，才讓曾經在某個年代的人得到照顧得到解救，也讓世人更加不費力的了解到某些疾病的處理，並且讓世人更加得心應手的去研究更多醫療上的解藥，我閱讀的文章主角是白寶珠女士，他終生奉獻於台灣為台灣痲瘋病醫療工作，痲瘋病在早年台灣社會很常出現也很多人因為這個病而過世，最令人覺得傷心的是在早期社會家庭裡凡是有得到此病的人將被家人視為不好的預召，應該馬上隔離並且永遠不得和家裡任何人接觸就算是過世了也只會被草草處理掉，並不是每個人都有廣大的胸懷可以把病人看待的比自己還要重要，並不是每個人都可以把病人的家人照顧的面面俱到，身為一個護理人員我想大家都要像白寶珠女士的精神學習，別說要任勞任怨了就連最基本的保障病人的個人資料也是非常重要的，若是沒有這些偉人的細心耐心照顧我想病人也不可能重新找回對生命的認同和努力，早期的人迷思很嚴重，觀念也有點偏差，我想每個對醫療有貢獻的偉人們都費了很大很心力和勞力才讓一切都在軌道上才讓世界變得更加進步且美好! 現在開始反思自己的護理理念，我相信只有自己能明確的知道自己對護理工作的使命及價值和堅定，才能擁有熱忱投入的心，也才能打從內心的去為未來將會面對到的病人服務和對醫療有所貢獻，雖然自己還只是要升2年級護專的學生對自己以後從事的護理工作仍沒有真實感，不過在閱讀過那麼多偉人的事蹟後，我看見他們對投身護理專業的使命有很多不同的期許，我覺得我在未來雖然沒有辦法像他們那樣如此偉大不過我會用盡一切心力去完成所有我的本份! 文章標題：人際溝通 2015-02-15 15:31:41 書名:我一直都在作者:西西莉雅．艾亨故事中所有的主角都是透過書信和信箱來傳遞訊息我覺得人際溝通對每個人來說都是非常的重要，我想不論是在社會上還是家庭裡或是友誼間，總是會為了一點事和對方爭吵，講不到幾句話就會吵架這是為什麼呢? 很簡單因為每個人的價值觀跟想法都不一樣，假設每個人在講話前都可以三思或不要總是以自己為中心來面對事情我想結果都會不同的, 千萬不要因為自己的先入想法而產生對這人的不滿意，若是這樣時間久了，不但沒有打開心結，反而會讓彼此關係都更糟，其實要解決兩個人之間的一道牆並不難，只要有一個人願意先撇開那些不滿，細細看對方的優點並放大對方的優點，欣賞對方的優點，漸漸地也會開始欣賞彼此的。如果你願意給別人多一個微笑，別人也會願意多給你一個微笑如果你願意多讚美別人一句話，別人也會願意多讚美你一句從小培養人與人之間的相處，了解其中的奇妙並懂得排開不順利的事，明白人與人相處間的進退，人人都可當溝通高手。文章標題：3年級暑假作業 2015-09-02 16:07:48 人際關係是每個人每天都會遇到的，是人與人接觸頻繁的現在社會，我們無可避免的也是隨時都在運用，不論是語言或是非語言，而溝通也有很多技巧，就像是一把把鑰匙，能在這個世界上，開啟其他人的心房進而來走進他人的世界，進而擴展自己的生活圈。我覺得擁有良好的人際關係一定需要真誠的對待別人，當有人給我一滴水時我一定會盡自己所能還他一盆水，說到人際關係也讓我想起國中的時候，那時候我們班導是公民老師，他常常告訴我們給自己身邊的人讚美與鼓勵是很重要的，不論是誰，都應該給適時的讚美，讚美不但是肯定別人的一種方法，也可以讓你們之間關係增溫。然而每當我們在與人溝通時一定會表達出自己的意見，不過這個時候一定要小心因為誤解常常是沒有做好有效的溝通才產生的，做好有效的溝通會使對方更了解你的想法，彼此都把自己的感受說出來，這樣就可以避免很多不必要的誤會與爭吵，各退一步互相包容人人都可以維持好的人際關係。在相處過程中，我們難免會因為只顧著自己的想法就想要大家都順著我們而忽略他人到其他人，就連我自己也常常會忽略到這個部分，直來直往的個性情緒一來，常常說話不經大腦就脫口而出，無心的話語卻常讓身邊的朋友受傷，尤其在生氣的時候，每次回想爭執的過程都會非常後悔當下說的氣話，可是往往反省的時候相對的也已經對彼此造成傷害了，所以說如果能時時提醒自己要三思而行千萬不要讓沒有溫度的文字傷害身邊的人，有時候文字像一把利刀可以保護自己也能傷害自己。人際關係的目的是讓彼此都能更好，因為人與人之間是互相的關係，假設每個人在講話前都能不要總是以自己為中心來面對事情我想結果都會不同的, 千萬不要因為自己的先入想法而產生對這人的不滿意，若是這樣時間久了，不但沒有打開心結，反而會讓彼此關係都更糟，其實要解決兩個人之間的一道牆並不難，只要有一個人願意先撇開那些不滿，細細看對方的優點並放大對方的優點，欣賞對方的優點，漸漸地也會開始欣賞彼此的。另外人際關係還有一點很重要的，每當在得到別人的幫助前，應該也要先想那可以幫別人做些什麼，和人相處應該是不讓對方不舒服也不讓自己吃虧，最好的例子就是當一群人住在一起時可能當下你有什麼東西缺少了那你向別人借，反過來當別人需要你的時候也絕對不要吝嗇幫助別人，維持良好關係才會使生活更快樂唷~~~~~ 像這次的基護實習，我跟個案關係一直保持很要好，雖然我跟個案相處只是短短的一個禮拜但是我可以很清楚的知道我的個案需要什麼，我也會無時無刻的關心她陪伴他聊天，就這樣下來我們的病護關係達到很信任彼此的階段，我們會互相分享互相打氣，即使病護關係要因為實習結束而結束時，我們心裡都感謝著對方，我想誠心誠意地用真心對待所遇到的人珍惜你們之間的緣分所有人都能抓住溝通技巧成為好的溝通高手。文章標題：3年級寒假作業 2016-02-17 12:32:21 上帝創造生命的時候，讓身為女人的我們都負有相當大的責任，也就是懷孕，懷胎10月經歷大大小小的不適才能擁有一個得來不易的寶寶，只是在懷孕的過程中有些媽咪有可能會出現葡萄糖不耐受症狀，在我們的認知中糖尿病已經是一個不好的疾病了沒有辦法完全痊癒還要遵守很多守則，況且任娠糖尿病會對寶寶會帶來許多傷害，懷孕的媽咪要配合胰島素的治療，還要維持良好的作息和正常的飲食習慣，追蹤血糖值的變化，才能良好的控制血糖值另外這時的孕婦最明顯的是徵兆就是多吃、多喝、多尿，體重還會減輕甚至伴隨著著嘔吐，而懷孕過程中的每個人都是抱著期待的心情來迎接每個小生命的，文中的寶寶還來不及出生就胎死腹中真的讓人不捨和心疼。
1025101248 陳彥伶發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：剛進聖母專校的心得 2013-09-18 14:49:30 文章標題：102學年度寒假讀書心得 2014-02-21 19:26:57 書名:牧羊少年奇幻之旅作者:保羅.科爾賀書名:城市裡，不同的愛作者:Chio，sook hee 讀後心得(至少300字): 我選牧羊少年奇幻之旅這本書來分享我的心得，看完這本書後我得到了許多的啟發與鼓勵，其中有兩句話讓我覺得印象深刻。「告訴你的心，害怕比起傷害本身更糟，而且沒有一顆心會因為追求夢想而受傷，因為追尋過程中的每一片刻，都是和神與永恆的邂逅。」這句話告訴我，不要害怕去追求夢想，因為神已經為人類安排了道路，只要我們走在這道路上我們就可以達成目標。另一句是故事中的男孩說的，他說:「當我真心在追尋著我的夢想時，每一天都是繽紛的，因為我知道每一個小時都是在實現夢想的一部分。當我真實地在追尋著夢想時，一路上我都會發現從未想像過的東西，如果當初我沒有勇氣去嘗試看來幾乎不可能的事，如今我就還只是個牧羊人而已。」他告訴我:如果害怕去挑戰，那就不能有所進步和發現。所以一旦確立了目標，就要努力的朝著目標前進，既使遇到困難也要勇敢面對，並堅持到底，直到達成目標。當我們回過頭去看過去的那段生活，將會發現過去的生活多彩多姿！文章標題：103暑假作業 - 護理典範人物心得 2014-09-20 20:24:35 「護理典範」人物心得「台灣女英雄陳翠玉」紀錄陳翠玉女士提升護理地位的貢獻和她那一段改革的經歷。在日治時期的護士，必須包辦所有的瑣碎事務，包括幫醫生刷衣服、擦皮鞋，此惡習不但破壞護士制度的精神，也造就了護士的自卑感。於是陳翠玉女士廢止日式的壓抑性護理，引進英美式的現代護理，包括：增加護理的專業自主權、改進護理工作內容、設立書記分擔行政工作、建立護士輪班休息及工作時間制度等。在面對美軍空襲、國民政府進駐、蔣政權流亡等歷史動盪。陳翠玉女士勇敢地推動護理制度的改革，對台灣的醫療環境功不可沒，她的精神與奉獻成為典範。「正向思維：改變生命的力量」是紀錄徐南麗教授醫生的經歷與生命的省思。老二性格，造就了她解決問題不畏挫折的特質。面對聯考失利、研究所落榜、工作生活的挫敗、甚至婚姻上的受創、羅患乳癌等。總能將危機轉換為成長的契機。他提醒我們，護理人員每天都面對著生老病死，如果沒有足夠的情緒管理，很容易陷入其中而害人害己。相反的，如果能夠充分體認自己的工作性質，自然能夠給予病人最大的幫助，成為真正的白衣天使。另外任務不分大小，只要被分派到就得全力以赴。事情不分難易，只要勇敢起步，便朝成功邁進一大步。別人的看法不重要，重要的是，自己是否按照計畫，堅持朝向目標進行。我在陳翠玉女士和徐南麗教授這兩位典範人物身上，學到了很多人生觀。她們鼓勵將任何工作都視為一種磨練，為自己身為護理人員的本分負責。除了身體的照顧外，病人心情的護理也極為重要，往往護理人員的一句鼓勵，就能燃起病人生存的力量。這些護理界的標竿給初學護理的我很深的啟發。文章標題：103暑假作業 - 志工服務心得 2014-09-20 22:46:18 志工服務心得 - 財團法人賽珍珠基金會當從課堂上得知暑假作業其中有一項是必須志工服務學習二十個小時的時候，我內心非常緊張和害怕，因為我之前都沒有參與過這樣的活動，於是我便上網查詢暑假短期的志工服務，看著看著也不知道要該如何去做選擇，突然之間我的雙眼亮了起來，看見了一個招募對發票的志工團體 – 「財團法人賽珍珠基金會」，我想這是每一個人都能夠輕鬆完成的工作，於是我就填寫了志工服務的報名表，決定去嘗試這個志工服務，當然其他還有很多的選項，例如：老人日照中心陪伴、美術設計夥伴、玩具遊戲陪伴志工……等等，不過對於沒有什麼專長的我，我想這或許是最好的選擇。一走進財團法人賽珍珠基金會，就覺得那裡的人不管對待同事或者客人都非常的親切，當我看見一箱一箱堆積如山的發票時，我這才明白，原來其實有許許多多的人都默默的在為世上的弱勢族群付出與貢獻，儘管只是那時常被人丟棄在馬路邊不起眼的小紙屑，我在那裡覺得非常的安心溫暖，他們很有禮貌且時常關心身邊的人，並且把這份愛傳給那些在社會中無人過問的人們，我覺得是因為他們時常幫助別人且和別人分享自己的快樂，所以他們的臉上總是掛著微笑，那微笑比正午的太陽還要燦爛。我在這次對發票的志工服務中學習了許多事，我學到如果有人在困苦受難的時刻，給予他們一些小小的援助，那份愛會是比鑽石還要珍貴的，所以我們更應該秉持著這樣的信念「不因善小而不為，不因惡小而為之」，我目前雖然只能夠做幫忙對發票那麼輕鬆而微小的事，但我希望我這微小的舉動能給予需要幫助關愛的人們一些援助幫忙，而不是為了應付學校所交代的功課，我覺得這項作業非常有意義，讓剛學習護理還未進入職場的我們去學習該如何對那些有難的人付出愛與關懷，要如何培養同理心及仁愛，如此才能感同身受並付出貢獻。文章標題：104年寒假作業-讀後心得 2015-03-02 07:19:11 標題:護患人際溝通技巧作者:劉娜看完這篇文章後，我對護患之間的溝通有進一步的了解，首先它讓我了解，醫院的存在與發展是以患者的需求為前提，醫護人員靠患者才得以生存，所以我們應以「一切以患者為中心」的理念去對待病患，患者因為有疾病在身非常痛苦，情緒和態度不佳時，護士要有寬廣的心胸去諒解。溝通是建立良好護患關係的基礎，有六項技巧可幫助溝通，第一：與患者協調，選擇最佳的交流時間。第二：選擇適宜的話題。第三：微笑。第四：適當的接觸。第五：可運用手勢語加深印象。第六：尊重並盡心盡力的工作。溝通的方式分為語言交流與非語言交流，語言交流：要依照患者的文化及教育背景及考慮對方的接受和理解能力來溝通，避免使用專業術語防止患者及家屬出現誤解及不被理解，並多使用禮貌語言。非語言交流：藉由身體各部位傳遞訊息，工作繁忙也不能忽視解釋的工作。文章標題：104年暑假作業-心得分享 2015-09-12 22:05:11 人性與社會白色巨塔這本書我覺得很好看，一開始是內科主任徐大明與外科主任唐國泰為了角逐醫院院長寶座，兩派人馬劍拔弩張，不斷的互相打壓，使得一樁單純的手術演變成政治事件！而原本在人事風暴中保持中立的醫學院院長徐凱元，也因為一起病人死亡的醫療糾紛，迫使他不得不倒向唐國泰，希望唐系人馬能向麻醉醫師關欣施壓，要她頂下自己醫療過失的責任。蘇怡華與關欣兩人原本與世無爭，但是最後卻身不由己捲入了這場「別人的戰爭」！醫生，向來是人們心目中的守護神，印象中，他們總是抬頭挺胸的為病人活著，然而，隨著社會和時代的變遷，追求個人利益似乎變成他們活著唯一的目的，他們不再滿足於現狀，反而用盡心機想要得到更多。一樣白色衣袍下，卻各自包含著不一樣的心思。如文中的唐國泰，為了要確保能任院長一職，硬是利用職權把總統愛女的手術改由自己的人馬操刀想藉此邀功，沒想到手術失誤反而引起總統的高度關切，親自任派徐大明為院長，最後唐國泰因為受不了這個打擊而中風，使他的下半身和下半輩子都要在輪椅上渡過，下場非常悽涼。看完人性與社會和人性探論這兩篇文章我覺得人性的弱點問題是：就算你不踩著別人的頭往上爬，別人也會來踩著你的，最後每個人只好拼命往上爬，只有爬到最高點的人，才有資格要求別人配合你。例如書中角色為了要顧全自己的利益，甘心被犧牲、被利用；為了要巴結、投靠有權勢的人，耍盡心機，拼命送上紅包壟絡；也有人因為受不了誘惑，做出不理智的行為，結果掉入陷阱，成了別人的囊中之物。其實，人生不過短短數十載，把精神花在這種無謂的事上簡直是浪費生命，與其如此，不如活的瀟灑一點，快快樂樂的做自己。社會像是烽火連天的戰國時代，你爭我奪，弱肉強食，人們說是為了求生存，但那只是個藉口，一個為了私人慾望的藉口，如果大家都能互相幫忙，一起建築一個和平的世界。以前的社會貧困不發達，人們努力的求生存，他們成功的方法除了刻苦耐勞外還有互助合作，每個人雖然都過得苦不堪言，但他們卻都保有著溫暖的笑容。現在的社會反而讓我看到大家的冷漠與無情，雖說人民富庶、工商發達，可是以前社會的那種熱情與溫暖都沒了，沒有了互助合作，漸漸的人越來越無情，反倒努力實踐「各掃門前雪，勿管他人瓦上霜」，也反映出現代社會的病態。文章標題：105年寒假作業 - 三篇個案報告讀後心得 2016-02-21 20:59:35 【讀後心得】：這三篇個案報告告訴我們要怎麼去照顧這些肺癌病人的生理、心裡、社會及靈性方面的問題，以及怎麼去引導他們探討自己生命的意義與價值，進而讓他們不會出現意志消沉、情緒低落、哭泣伴隨自殺念頭等無望感，讓他們重拾信心與希望。第一篇的個案報告是「照顧肺癌單親中年婦女：一個案報告」此篇個案報告裡提到的個案因為肺癌而出現疼痛和多種合併症的症狀，心理層面則是產生了哭泣及自殺的想法，並且個案在和護理人員的溝通上透露出意志消沉的狀態；生理層面的問題是用化學療法來減輕個案的疼痛，而心理層面因為個案常常出現許多的負面情緒，因此我們可以鼓勵個案，讓個案用正向的態度來面對自己的疾病，使個案擁有求生的意志。第二篇得個案報告是「小細胞肺癌患者接受口服化療合併維他命C靜脈注射之個案報告」文章裡告訴我們小細胞癌是轉移性高的惡性腫瘤，其實小細胞瘤在二年級的病理學課程中我們有上過，看完此篇文章讓我更加的了解小細胞瘤的形成，還有可能會有什麼樣的併發疾病。而此篇的個案因為發現右胸腔有大量肋膜積水，經過檢查之後發現是小細胞癌，但是經過高劑量維他命C靜脈注射以及合併藥物治療之後，病情有相對的好轉；所以癌症不一定只能使用化療的治療方式，有時候有些合併藥物也能夠治療癌症。第三篇個案報告是「一位肺癌末期併惡性傷口緩和療護之案例報告」此篇個案報告裡提到的個案是一位罹患擴散期小細胞肺癌併發胸壁及主動脈轉移男性病人因胸痛、喘至醫院求治，診斷為小細胞肺癌後來又轉移惡化為肉瘤樣癌，病患會有惡性傷口，因血管增生及組織壞死，容易產生出血及異味問題，會對病人造成極大困擾，文章提到容易出血的腫瘤傷口換藥，以沖洗方式清潔傷口並合併使用不沾粘與具止血作用的敷料，可降低因創傷造成出血的危險，且盡可能減少換藥的頻率。肺癌末期病人有極高的機會出現憂鬱的症狀，家屬對親人罹患重症，因缺乏照顧經驗及不捨心情，往往會不知所措，護理人員可藉由直接照顧、傾聽、會談技巧等收集資料建立信任感，引導病患及家屬表達心中想法，針對個別需求給予適時、妥善的護理。文章標題：105年暑假作業-三篇文獻讀後心得 2016-09-11 17:32:59 文獻１：照顧一位肝細胞癌合併骨轉移病患之護理經驗作者：陳怡文、蘇秋萍、周莉莉文獻２：目前台灣地區肝癌流行與醫療趨勢作者：林錦成文獻３：肝癌局部治療及其照護作者：李梅琛、梁嘉德、李釙汾、王芳婷肝癌早期的症狀並不顯著，所以導致發現時往往已是末期了。在那些發生骨轉移情形的病患幾乎必須承受很大的疼痛，而嗎啡類止痛藥物可緩解90%之癌痛，但給藥是依病患疼痛做調整，所以無最大劑量限制。不過病患及家屬往往因擔心使用止痛藥物會成癮，而害怕使用，因此，護理人員應澄清病患及家屬對於使用止痛藥物的錯誤認知而讓他們放心。罹癌病患往往因持續性病痛，導致暫時性或永久性自我照顧能力受限，因此，護理人員更應教導並協助病人增加自我照顧之能力。而我認為癌痛病患的照護除了生理疼痛不適之問題外，亦要顧及病患心理、社會及靈性層面需求，故除提供止痛藥物來減輕疼痛外，建議採非藥物的輔助另類療法，病患心靈層面之問題亦不容忽視。臨床護理人員除了應用學理及相關文獻，給予病患合宜之情感支持療法外，應鼓勵多參與心靈及哀傷輔導課程等相關技巧，才能提供病患身心靈各項層面的需求，使其獲得更好的生活品質。如果可事先預防個案有負面的心情，除了要給予個案生理上的支持外，還要給予堅定的心理支持，讓個案有信心接受之後的療程及治療，要盡全力的幫助個案！也要多多傾聽個案及家屬的想法跟建議，並加以討論溝通！
1025101247 林郁庭發表(7)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業 2014-03-06 14:36:21 護理科一年戊班林郁庭 [書名] : 不愛不愛我的你，黑森林的愛情樹。讀後心得 : 有一顆樹，不知道從何時變成一個專門聽戀人心事的地方。很多人寫信裝在信封裡，丟到那樹洞中。那顆樹的樹洞很善解人意的護衛著每個對戀人寫的甜蜜心事。兩個人在一起難免會因為一些事情而起了口角。畢竟來自不同一個家庭，習慣，教養，什麼都不一樣 ~ 人沒有十全十美！這是事實我們都知道。卻嫌棄對方的個性不是自己希望的。愛人不是一個洋娃娃，說怎樣就怎樣的。她不能碩成妳心裡那完美的女朋友，老婆。兩個人在一起，是互相替補的。愛不需要計較這麼多，只是我們都該成熟。有些時候一個人的年齡不能判斷她成不成熟，是不能拿來比較的。人，不是都在愛裡面一步一步的學會堅強理智嗎？沒有走不出來的愛情，也沒有放不下的愛情。過去的都讓它隨風而散，只有自己會讓自己過不去。有些愛情只能拿來回憶，有些人在生命中往往只是過客。曾經的事情都只是曾經，回不去的感情，放下是對自己好一點。沒有人會等誰一輩子，只好珍惜當下擁有的這份愛。失去了，誰也找不回當初的感覺。有些時候，失去了才懂的珍惜。但更痛的是，珍惜了卻失去了。兩個人在一起，需要兩個同意。分手，卻只需要一個人作主。愛情怎麼都是這麼的傷人..... 明明是傷人的事情，人卻渴望被愛的感覺。愛，是這麼的現實....痛苦文章標題：暑假閱讀心得 2014-08-30 21:54:51 閱讀心得護二戊 1025101247 45號林郁庭護理學史概說和護理學史這兩本內容都很像但還是慢慢的把它們看了一遍覺得自己學到的很多書裡寫著人們以前生活以及那些上古時代醫療與護病人類原始的生活都以家族為中心的部落開始從祖先猿猴慢慢進化到猿人進入了原始人的階段慢慢的有火學會用石器吃熟食漁獵採集等等的事情開始有了群局生活定居下來有了紡織飼養分工以自然為依靠認為自然界有神靈與惡魔之分自然界的更替與變化日出日落月圓月缺四季輪替地震等現象無法理解古人都認為有存在一些看不見的東西以前的人都認為人類健康及生老病死均操控於鬼神手中對於生老病死的現象她們無法理解自然而然就歸於惡魔鬼神的做怪認為天災人禍健康或疾病都是神怪的旨意還會覺得得罪了這些神靈便會遭致鬼神或妖怪操控引發了疾病甚至導致死亡的開始因此在治療疾病方面往往都便靠一些方法唸咒畫符祈禱許願膜拜等方法來進行以前的醫療工作都由法師術士或祭司巫帥等神職以前有個人叫巴甫洛夫說過一句話有了人類就有醫療活動人類觀察自然界的動物慢慢學習到許多處理疾病的方法最先是用口舔傷口後來知道用水清洗傷口發明火後並認識到飲食與腸胃那些疾病的關係採集讓她們以植物或動物治病在採集當中知道某些植物吃了會導致不舒服甚至死亡慢慢就開始有了醫藥在無數次的實驗以及經驗的累積之下人們開始以植物來治療疾病在漁獵的過程之中人們也發現某些動物的內臟或肢體具有治療作用因而發現了許多動物藥人都相信吃腎補腎吃肝補肝由於人類的同理心故健康者即應肩負起照顧傷病者的責任在母系社會時代婦女負有保護家屬健康責任當人們以家庭為中心時一遇有疾病便留在家中療養有關病人的飲食起居藥物及清潔需要等工作便由婦女或母親來擔任此即為現代護理之萌芽任何有關於護理起源的文章都和婦女有所關連每個護士每個醫生都必須花很多時間學習而我正在努力的那條到路上想到以後我們也要幫住病人這些疾病處理往往都覺得自己沒有什麼信心... 但離那個實習時間還有很久我會更努力讓自己學到更多東西成為一個好的護士文章標題：服務學習反思心得 2014-09-13 11:27:20 服務學習反思心得 1025101247 45號林郁庭或許對志工有很多的疑問句，甚至打上個超級大問號以前也有做過小型的志工，簡單的打掃環境，清潔甚至讓我覺得這個不是志工而是為自己服務。以前當我在服務別人時我都會很開心，覺得別人也開心俗話說助人為快樂知本，這句深深的體會到道理。從小身邊就有許多的志工姐姐，哥哥們為我們服務現在換我為別人服務，讓幸福傳下去給每個小朋友這次接觸的志工不是只有簡單的打掃清潔而已！而是照顧啟智兒她們的外表跟我們一樣每個都天真可愛雖然有一些先天性的殘缺但還是覺得她們真像個天使這次照顧啟智兒志工的大朋友們，每個人都好熱情啊！熱情真快把我給燒黑啦，第一次體會到不一樣的感覺了解到很多人比我們更許要幫助更許要愛與關懷！看著她們笑著心裡總有兩面心情在思索著，她們開心我也好開心，覺得自己服務她們照顧她有成功！她們的笑容是我最大的回饋，看著看著我也不累了！更希望與她們多多相處。在擔任志工完後，雖然過程很累，但是我感到非常充實快樂，可以幫助需要幫助的人，想到自己可以幫助別人為別人盡一份心力，心裡感覺很開心，雖然我的力量很渺小，但是我相信只要有心，一定可以做到最好。在現在的時代，人們因為工作的壓力、環境等社會因素，往往只在乎自己的利益，而忽略關心需要幫助的人，使得這個社會愈來愈缺乏愛，但在照顧她們的過程中發現還是有許多人默默付出愛心，讓我很感動，發現其實這個社會的角落還是有許多充滿愛心的人，讓我感受到這個社會處處有愛心與溫暖，而其實社會就是需要這些人才完整，哪怕只有一個人，只要有人願意付出，愛就會從這裡開始蔓延。我不覺得我們所做的事情很偉大，想一想其實自己沒做到什麼，但至少我們都經驗到服務學習！但至少我們做了很多一生可能做不了幾次的事情。文章標題：103年寒假閱讀心得 2015-02-25 21:22:18 五護二戊 1025101247 林郁庭護理知識管理於臨床護理實習之推動寒假閱讀心得近年來護士的離職越來越高，讓護士荒很嚴重，以至於每個護士所工作的量也越來越多，就成了一人當十人用一樣...但護理知識管理於護理專業之運用，不僅可提升護理品質、增加護理能力!!當我們在上基護課程時!老師會說出自己在臨床上遇到的一些事情，讓我們更能理解「臨床護理」是些什麼東西~ 尤其現今的護理教育缺乏現實感，使得護理教育與臨床工作實況有差異，知識管理策略的運用乃是因應之道!因為其實講這麼多的經驗，是可以讓我們了解~但不代表我們能去體會這些，很多事情都是需要一些真實感，在這次課程裡面有技術這方面的教學~體會了真實性，看著老師操作技術我們在旁觀摩..但終於知道一句話的真正意義!!看似簡單事物卻不是這麼簡單...很多人一步一步的慢慢來!從失敗裡慢慢學會了成功有了收穫! 文章標題：104年暑假作業心得 2015-09-13 22:26:08 每個人都是小王子，每個人也都不是小王子。真是詩意，曾經有那麼一瞬間，思想可以和小王子接軌，體驗到一個單純的世界。認為小王子這本書中討探的純粹是價值觀，以小孩的眼光看世界，會發現所謂大人，實質上不過是種盲目的生物。而竟然盲目得不知為何盲目，在小王子的追問下無所遁形。小王子的旅程中出現的每個角色，說出的每句話，都深深引人省思。書中提到，數字才是社會中最具體的形容詞；而大家卻都忘了，數字不過只是一連串的代碼，真正可以表現出的東西近似於無，用心靈去感受才是真正的溝通。　　印象特別深刻的角色是狐狸，推翻了常人對狐狸狡詐的觀感，書中出現的狐狸是單純而誠實的。擔任著引導的工作，經歷一連串的旅程，相信小王子也不禁對自己的價值觀感到質疑，從一個星球到了另一個，遇見各式各樣的生命，對方總是做著自己不能理解的事，說出小王子聽不懂的話。一連串的碰壁，讓小王子那份最直接的思想被大人的價值觀束縛住，而狐狸則解放了小王子，讓小王子走出疑惑與孤單。孤單只是一種感覺，在最熱鬧一刻也會是最孤單的，在小王子單純的世界中，一朵玫瑰安慰了他，縱使玫瑰說謊、任性，仍然在小王子的心中佔了特等席，那時的他並不孤單。然而矛盾的是小王子下定決心走出自己的星球，卻又於路上不斷思念著故鄉，究竟想著的是那朵玫瑰，還是其他種種就令人不得而知，只是在遇見了那麼多人之後，小王子卻發現此刻的自己原來如此孤單。在小王子這本書中，任何一個簡單的東西都是一種表象，玫瑰對小王子而言或許蓋括了一切，只要選擇相信，即使是多刺說謊的玫瑰也不會比五千朵玫瑰組成的花海遜色。　　如同狐狸所說：你為你的玫瑰花所花費的時間使你的玫瑰花變得那麼重要；說明因為在乎所以重要。繼玫瑰之後，狐狸溫暖了小王子的心靈，真正重要的事物只有用心靈才可以看清楚，小王子對狐狸敞開心靈，卻沒有時間走入狐狸的心中。因為連狐狸本身也被大人的觀念所束縛，執意於馴養；明明早已接受小王子，卻只願一步步靠近。　　小王子一書充滿矛盾的角色也就是所謂的大人，而唯一不矛盾的小王子、一個小孩卻又在矛盾中找到真理，這本書實在是充滿著獨特的魅力。讀後感想: 書中的主角──小王子，來自B-612小星球，小王子在旅行中所碰到的人物有：好發佈命令的孤獨國王、會重蹈覆轍的酒鬼、喜斤斤計較的商人、一昧紙上談兵的地理學家，他們都只專注於自己所做的事，他們看不見周遭與自己相關的事物。他們永遠不能了解玫瑰花的美麗或感受夕陽西下的快樂。就像現今社會中許多人，一昧地活在自己的象牙塔裡，永遠看不到外面的一切。地球上的玫瑰，讓小王子了解到它們與在B-612星球上的玫瑰是不同的。因為在B-612星球上的玫瑰曾與小王子朝夕相處，和他有著一份深厚的感情，因而存在著特別的意義。感情是不可取代的，因為它是獨一無二的。至於被小王子馴養的狐狸，告訴了小王子：「要為自己所馴養的東西負責。」正意味著我們必須為自己的所作所為負起責任。書中的狐狸、玫瑰都曾和小王子建立起一份別人無可取代的情誼，雖然小王子最後選擇了繼續旅行，迫使他們必須分離，但也因離別使我們更加珍惜偶然相遇而互放光芒的情誼。情誼是可貴的，當擁有時要特別珍惜，因為誰也無法預知分離將會是在何時，畢竟不論人生亦或生命，都是這般無常。小王子對事物有相當獨特的見解，在有疑惑時會不斷地提出問題、執著地要求得到解答，絕不人云亦云、隨波逐流。這樣的人生態度使他與眾不同。在小王子眼中：小孩得對大人寬容他們所不能理解的事。因為他們總需要一些合理的解釋來證明前因後果，需要用一大堆理由來證實、肯定自己。在大人的世界中，已經過成長的蛻變，經驗的累積，懂得思考分析事物，而遺忘了孩提時期的「夢想」；然而在小孩的世界中，一切都有可能，沒有理由，只因為他們懷有「夢想」；因此小孩必須寬恕那已遺忘夢想的大人，因為他們也忘了自己也曾經是個小孩，曾懷有的夢想以及那希望被大人認同的渴望。小王子最後的結局並不像一般故事書一樣，有個美麗的結局。小王子，一個擁有純淨性情的金髮小男孩，離開了我們，在面臨死亡時，他以單純與樂觀的心去面對，對小王子而言，死亡只是遺棄一個舊殼，而一個舊殼是沒有什麼好讓人悲傷的。他或許已化作成另一種無形和更輕盈的形式，永遠地陪伴著那朵驕傲但脆弱的玫瑰；或者，他正在一個不知名的星球上開啟另一個旅程，敘述著同樣的故事。不管如何，小王子的純真已藉由遺棄他那老舊的軀殼及心靈的超脫來完成而不朽，將永遠存在於讀者心中。希區考克說，幸福定義是：「一個清徹的地平線，那裡沒雲朵，沒有陰影，可以很清楚的看到一切。」而我覺得幸福是:「活在當下、珍惜擁有。」在人生中如果能好好珍惜自己擁有的一切，那麼，在失去的時候，或許感傷，但也無所遺憾了，起碼愛過、擁有過、珍惜過，不是嗎？或許，這就是一種「幸福」。幸福，其實垂手可得! 文章標題：105寒假閱讀心得 2016-02-12 15:36:10 護三戊 1025101247 45號林郁庭南丁格爾是位新時代的獨立女性，並且保有堅毅祥和的特性，她對於病人來說就像是和煦的陽光，她的平和、慈愛更是為病人亮了一盞明燈，即使她的人生充滿困難和挑戰，但最後他人讓那些曾反對她的人心服口服，並讓全世界的人們景仰她，讓她傳奇的一生永垂不朽！南丁格爾曾做過更多的事，是數不清的，也不能用筆墨一語道盡的，她的作為令人感動不已，並且樹立了新女性的典範，發揚了慈愛、堅毅、努力不懈的特質，她是每一個人的楷模，她的精神真的值得我學習和效法！南丁格爾一生奉獻於醫療，致力改革，使得原來讓人忽略的醫療受到重視，並且出版過許多護理方面的鉅著，為後世的護理知識奠定了良好的基礎。南丁格爾的成就是用無數的耐力和愛心所換來的，她留給後人無限的緬懷與追思，她的精神值得我們去努力學習在現今愈趨冷漠的社會，往往缺乏真誠的關心和交流，虐童、虐待小動物和欺凌弱勢的社會問題也層出不窮，大家是否該發揮愛心關懷社會？南丁格爾的慈愛和祥和實在頗有啟發！佛羅倫斯和南丁格爾一樣把一生奉獻給喜愛的護理工作，佛羅倫斯曾經說過：「世界上最幸福的人，就是喜愛自己職業的人，也就是對自己的人生總是懷著感謝心情的人。」他因為一生從事護理工作，才有機會幫助需要幫助的人如果世界上能夠和佛羅倫斯一樣替別人著想，那麼就不會有那麼多人互相爭執、殘殺了。每一個人心中都會有一些夢想，為了實現這些夢想，佛羅倫斯不顧家人的反，堅持去學習護理技巧，到最後受到英國人民的推崇及尊敬。我想只要擅用智慧和勇氣，一定可以使我們的生活更充實，更多采多姿。書名：南丁格爾作者：林佳芳出版社：世一文化事業股份有限公司出版年月：西元２００１年１１月
1025101246 張紫婕發表(8)筆文章標題：103學年度寒假讀書心得 2014-02-12 16:02:56 書名：夢想，不該只是空想讀後心得：人會因為夢想才有生存下去的動力，如果人生沒有夢想那就不會對生活有所期待。書裡面讓我最深刻的一句話是：「今後請不要對自己說『困難』這個字，一旦使用困難這個字眼就會自我喪失勇氣，請抱持著『做看看』的想法。不這樣做的話就會失去機會，不做，就不會有任何結果」。常常會還沒試著做就放棄，因為認為自己做不到所以連嘗試的機會都沒有，但是看完這本書覺得如果都不嘗試的話一定不會有結果告訴自己是失敗還是成功了。人會因為害怕失敗而不敢去嘗試，但是人會因為經過失敗才可以獲得成長。「快樂的情緒可以感染」一個人如果在快樂的環境中，久了自己也會被這種環境感染，但是如果一個人在悲傷的環境中，久了也會讓自己更不開心，所以環境是會影響人的。快樂一天也是一天，難過一天也是一天。只是看自己的選擇是什麼。想要讓自己的夢想成真就應該要更努力不是只是光想而已要用行動，常常自己會說放棄了、我做不到等等之類的話，但是看完這本書後，換個想法告訴自己別人做得到，自己也可以做得到。只是努力的多寡而已，讓自己的夢想成真然而夢想，不再只是空想。文章標題：暑假作業護理典範 2014-08-26 14:00:48 　　15歲時，趙可式因腦神經纖維瘤休學住院，開刀前，姊姊帶來平時難得吃到的巧克力和蘋果，小小年紀的她敏感察覺到死亡這件事，於是，她把寫給爸爸、媽媽的遺囑藏在枕頭套裡，還慎重其事地囑附姊姊，萬一有意外，「先抖一抖枕頭套」。　　趙可式脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時，母親卻過世了。不准哭、不許問，醫護人員粗暴地把母親的遺體丟在不鏽鋼的台車上，站在冰冷的太平間裡，她開始質疑，生命的意義在哪裡。從來沒有人教過她死亡，面對喪母傷痛，她問姊姊，問神父，哭倒在修女的懷裡。最後，她選擇從事最接近生死的護理，透過天主教信仰、書籍、護理訓練，她以為可以對生死有所體悟。　　台大護理系畢業後，趙可式成為修女，在修道院8年，並且從事居家護理工作。但是，因為護理工作無法配合修道院的門禁時間，碰到病人隨時有需要，卻不能過去幫忙時，她的良心很掙扎，最後選擇入世離開。從主教到神父，所有的人都支持她。到現在，趙可式的生活仍如修道院時簡單平實，現在還有主教叫她「趙修女」。　　正常人都會想到自己，趙可式卻從來沒考慮到她自己，不求長生不老，但求平安舒適，末期患者的心願，趙可式很清楚。有些人認為安寧緩和醫療就是等死，安寧緩和醫療是希望生死兩相安，但不是坐在那裡等就會兩相安，身心靈要平安沒有這麼容易，身體有痛苦，怎麼會平安。要做很多事才會平安，光是身體的平安就很不容易。安寧治療醫護的最主要目的是順著病人的心意，協助旁人共同去完成主角人生的最後一場戲，讓他們至少沒有遺憾的走完人生旅程，才是最重要的臨終關懷和照顧。文章標題：暑假作業服務學習反思 2014-08-26 14:03:27 　　這次暑假在門諾醫院當志工，雖然只有短短的三天，但是我學到了很多也感受到了很多事物。　　第一天剛去護理長把我們安排在護理之家，要我們學習怎麼跟那些阿公阿嬤互動並且照顧他們，護理之家就像一個家，充滿愛心又溫暖的家。一開始都不知道要怎麼跟阿公阿嬤溝通，阿公阿嬤幾乎都講台語自己的台語講的也不是很好，所以只能用比較簡單的台語跟阿公阿嬤溝通。第一天是幫忙餵阿公吃飯，一開始很擔心阿公會不張開嘴巴吃，沒想到餵了阿公反而是很配合的把嘴巴張開吃，但是到後面阿公就不把嘴巴張開了，我想是不是因為跟阿公還沒有很熟會有一點距離。第一天回到家整個累癱了，也開始體會到護士的辛苦了。　　第二天是我覺得最辛苦的一天，要幫阿公阿嬤洗澡，雖然一開始聽到有點尷尬，但是看到有些阿公阿嬤都不能自己走路有的比較嚴重的還不能講話就覺得好心疼。幫阿公阿嬤洗澡要洗背面的時候最辛苦，因為要側身扶著又很重不能讓他掉下去，也讓我知道護士的力氣不能太小。洗完幫阿公阿嬤擦乾身體再幫他們抹乳液穿好衣服，最後推出去外面吹頭髮。這樣早上大概幫助了五位阿公嬤，雖然過程很累但是能夠幫助阿公阿嬤就很開心。到了最後一天負責協助阿公阿嬤去復健，有的是陪阿公慢慢走下去，阿公做完復健再接他上來，阿公也很有禮貌微笑的跟我們說謝謝，也很開心能夠看到阿公微笑。　　雖然最後一天很開心終於結束了，但是離開之前又有些不捨，希望阿公阿嬤能一天比一天進步，這三天也學到了很多也體會到了很多事，看到有些阿公阿嬤都不能走路就該知道要好好珍惜自己的身體，也慢慢知道護士大概要做哪些事也體會到了護士的辛苦。文章標題：寒假閱讀心得 2015-02-22 18:01:00 書名：每天都有好機會　　每天都有好機會，很多時候事情並沒有那麼糟糕，此路不通並不代表沒有退路。每個人都會有自己的夢想，夢想是為了創造更美好的未來。為了未來的夢，人才會積極的把握每一天，用行動讓美夢成真。雖然在讓夢想成真的過程一定會遇到很多困難，但是只能靠著自的方式把困難解決，然後一步一步朝自己的夢想前進，人生充滿痛苦，只能學會適應它。人常在福中不知福，當擁有某樣東西時的時候，卻將它視為理所當然而不懂得珍惜，可能這就是人性的弱點吧。人當然都希望每天過的開開心心沒煩惱，但未來沒辦法預料，雖然很難捉摸未來會是怎樣，但是每天充滿著驚喜期待每一天會有什麼不同也好。這本書讓我瞭解很多，做最壞的打算，凡事都往好處想。人生有很多條路，當這條路行不通時，就換條路走，最重要的事，找出自己想走的路。文章標題：103學年度暑假讀書心得 2015-08-29 16:00:32 書名:天使遺留的筆記作者: 凱斯‧德賽、布魯克‧德讀書心得:這本書是一個真實的故事，一個五歲的小女孩艾蓮娜，卻因為罹患了腦癌，漸漸的失去說話能力、視覺範圍漸漸縮小、雙手開始麻痺，但還是努力的在紙上畫下一顆又一顆的愛心，寫下一句又一句的「I Love You」，她偷偷的將這些紙條藏在家裡的各個角落，希望能成為她永遠離開送給家人最後的禮物。艾蓮娜在生命中的最後九個月寫了很多封信，有的信藏在書架上書本與書本的中間，有的藏在梳妝台的抽屜角落裡，有的藏在瓷器櫃的盤子與盤子之間，還有些藏在家裡施工時收在箱子裡的照片堆中。每張紙條都是她刻意留下來向家人表達她的愛，讓我們永遠也忘不了她的決心和她所帶給我們的啟發。艾蓮娜的父親說了一句話：「不知怎地她竟然知道，有一天我們將需要靠這些字條來活下去……」。我想這些紙條對艾蓮娜的家人是很大的支撐，儘管艾蓮娜最後還是去當了可愛的小天使，這些紙條也會為他們帶來很溫暖、很溫馨的感覺。才五歲的小女孩就要面對自己剩下九個月的生命，相信任何人都沒辦法接受，但是艾蓮娜並沒有害怕，反而很勇敢的面對病魔。　　如果這些事發生在我們身上，會像艾蓮娜一樣勇敢面對還是因為害怕選擇逃避？我想任何困難的事一定都會發生，但是與其逃避不如面對，因為不面對問題永遠不會解決，雖然過程一定很辛苦，但是要靠自己的堅持和毅力去面對。艾蓮娜對抗的是病魔，過程一定更痛苦更難受，但是她還是微笑的過剩下每一天。書裡艾蓮娜在第28天向父親問道：「為什麼這種事一定要發生在我身上？」。看到這句話真的很難過，顯現了命運是如此荒謬，很難過很不幸的事，這種事偏偏就是發生在艾蓮娜身上，一個五歲的小女孩就要承受那麼多痛苦，看了都好心疼。生命真的是誰都不能捉模的事情，你不知道下一秒會發生什麼事，唯有能做的是珍惜。艾蓮娜讓我理解了生命很可貴，我們沒有辦法預知我們的未來，不知道下一秒會發生什麼事。就像艾蓮娜得了這種病也不是願意的，很難過艾蓮娜要面對這麼多痛苦的事，卻還是勇敢面對，很佩服艾蓮娜有這麼勇敢堅強的精神，即使最後還是沒辦法打倒病魔，但是在我心中艾蓮娜妳真的是一位很勇敢的小女孩，妳做到到了我們很多人沒能體會到的痛苦，不管怎樣就是不放棄，才五歲的小女孩就能瞭解到那麼多，還比我們有更大更多的勇氣去面對，妳，真的很勇敢。　　艾蓮娜用她的生命、用她人生最後的九個月，為我們上了寶貴的一堂課。她唯一想要的就是變得正常、恢復健康，但這卻是一個沒有人可以送給她的禮物……。這是一本看了真的會讓人想落淚，很值得看的一本書，告訴我們真的要好好珍惜身邊的人，生命很可貴。文章標題：104學年度寒假讀書心得 2016-02-19 16:40:27 書名:與癌症共存---癌症病人對疾病的因應心得:癌症是一種死亡率高容易復發轉移的疾病，也無法預期症狀療效不明確對病程不清楚，都是病人在病程不確定感的主要來源。病人要長期生活在疾病帶來的衝擊、不安、害怕等等的反應，癌症病人也必須在這其中去面對心理和生理各方面的挑戰，護理人員也要協助病人能儘早適應與癌症共存。癌症是一種無法保證治癒的一種疾病，病人要長期跟疾病抗戰，能將心比心癌症病人或許會很難過無法接受這種事怎麼會發生在我身上，但是接著也會慢慢接受這一切的經過，去面對接受挑戰，護理人員跟家人的陪伴下會讓他們有堅持下去的動力。也不會放棄任何一絲可以好轉起來的機會。就像是不管怎樣日子還是要過，何不去面對或許會有成功的機會也不要去逃避放棄。相信對抗病魔的癌症病人一定都能更堅強努力的活下去。文章標題：104學年度暑假讀書心得 2016-09-01 12:37:30 書名：弟弟站起來心得：在人生不同階段中會遇到不同的人，有些人在畢業之後可能就不會再聯絡了，有些可能則會變成知己。這本書在說，他原本是校內的田徑健將，因為不小心摔倒變成了植物人，昏迷了一年多，但他還是有機會復原，看他的意志力夠不夠堅強。他一開始非常難過，覺得人生沒希望了，但是他的父母親一直不斷的鼓勵他，他不斷努力，就算每次都跌倒，但他還是用自己的雙手撐著兩支欄杆，用力撐起沒辦法使喚的身體。雖然雙腳沒力，但是他還有一雙改變命運的手，心裡想著我一定能站起來。因為他的堅持還有努力，最後他終再站起來了。他用自己的雙手，完成了一個奇蹟，原本是植物人的他，不停的努力勇敢的接受現實，並從正面的角度去解決它。我覺得他是一個值得去學習的人，一般人在自己遇到困境的時候會想放棄，有的下場甚至是死亡，但是他雖然一開始很負面的想法，但是因為有家人的支持下，不斷鼓勵他、照顧他，他成功的打破奇蹟，變成他人生的一個轉捩點，他沒有放棄，反而更堅強更勇敢。即使曾經想放棄，但後來還是下定決心一定要讓自己好起來。有時候也希望自己也能像他一樣不管遇到什麼挫折困難的事，都不會逃避選擇好好面對它。我覺得如果遇到困難就逃避那永遠都不會成功，反而是要有一股正面的能量，不斷告訴自己勇敢面對，有努力過就會有希望，選擇放棄的話那你連成功的機會都沒有！文章標題：服務學習活動企劃書 2016-12-06 22:06:12 服務學習活動企劃書https://drive.google.com/file/d/0B8Dluib-SJdtQmhiS3ZlZEhKZ2c/view?usp=sharing
1025101245 陳俞儒發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1025101244 樓　婕發表(4)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：志工心得 2014-09-23 23:54:45 我這次當志工在新北市新莊區台北署立醫院,服務的單位是洗腎室雖然只有短短的一個禮拜,但感受非常多很謝謝學校在暑假期間讓我們能有時間和機會到醫院擔任志工小的時候總覺得醫院是個可怕的地方尤其是看到病人接受治療的時候但是這個暑假的開端讓我得到了很特別的經驗也深刻體會到護理人員的辛苦當志工的這個方式的確讓我增廣見聞了許多更可以吸收新知識，並且對人生的看法產生了不同的想法以及新的觀點在洗腎室裡可以看見親切的護裡人員與病患們的互動也可以對於洗腎有著多一分的了解。大部分都是阿公阿嬤他們每次洗腎時間約為4小時每個禮拜就要來醫院2~3次,難免心情不好可是耐心的護理人員總是輕聲細語地安撫病人還會陪他們聊天每次都看到醫院裡的護理人員,忙進忙出只為了給來醫院的病人一個整潔又舒適的環境在這個禮拜裡護理人員也非常的照顧我們不斷的給我們建議,也讓我對護理這條路更有興趣了期許著自己在未來畢業以後可以像護理人員一樣厲害也許無法像南丁格爾那樣的偉人一樣偉大但是我會用盡全力去付出對護理工作有所貢獻讓需要得到照顧的病患可以在我的努力下養好身體對人生重新燃起希望這段日子在醫院裡面看見了許多罹患各種疾病的病人讓我更加體會到人生的無常性也因此警惕了自己更應該時時刻刻注意自己還有身邊人的健康安危希望那些飽受身體病痛折磨的人可以早日恢復健康也希望醫療科技可以更加進步造福更多的人文章標題：護理典範 2014-09-24 00:16:05 佛羅倫斯˙南丁格爾從小就有一顆濃厚的愛心，主動的去幫助別人，我很佩服她強烈的意志和勇敢的決心，長大後勵志想當護士，竟遭父母的反對，而跟他們吵了一架，為了當上護士，南丁格爾很努力很認真的，終於成為了一位優秀的護士不旦不會畏懼再戰場服務，還溫柔的照顧傷兵，使他們的心得到溫暖。我們一定要對人性有信心、對每個人有熱情，這是很難做到的。對於護理發展，南丁格爾不遺餘力的推動，然而，南丁格爾只認為這是她自己應該做的事。南丁格爾在進行醫療改革時多少都有經過一些失敗；但他不難過也不氣餒反而反省自己哪裡做錯了；而更加努力這樣的精神非常值得我們去學習也許無法像南丁格爾那樣的偉人一樣偉大但是我會用盡全力去付出對護理工作有所貢獻讓需要得到照顧的病患可以在我的努力下養好身體對人生重新燃起希望文章標題：寒假人際關係心得 2015-03-02 15:53:30 要建立良好的人際關係卻不是件容易的事，俗話說：「處事容易，做人難！」。人與人之間關係的好壞，要看人與人之間衝突的多寡而定；衝突越少，人際關係越好，工作適應也較佳；不過人際關係衝突的多少則視個人的溝通方式、溝通技巧、人格特質，以及待人處世的態度而定。我們可以學習去跟你不喜歡的人面對，不要在意曾經發生過的一點小小爭執。態度改變與關係重建：以專注、傾聽、接納、同理、尊重、真誠、積極關注的態度化解彼此的敵對，重新建立更為友善的關係。看完這本書,使我有很大的收穫，不但讓我挖掘出內心封閉已久的心靈，也讓我對自己內心的深處有了更加的認識，也感觸了有前所未有的體會，了解溝通的重要性，無論是現在的學生生活，或者是未來的工作生活，甚至是我們最容易忽略的家庭生活，「溝通」在此刻都扮演著非常重要的角色，而溝通的時間與方法，也決定了關係好壞的關鍵。就拿我們最親密的家人來說，我們可能因為太常在一起，而有許多事情並沒有去溝通，或許你以為對方應該知道或者他們一定知道的事情，但事實上，他們並不是你，並無法完全了解你心中的想法。「溝通」在此時就發揮了很大的作用，一個良好的溝通可以讓兩者的關係更加親密，讓彼此都了解對方心中的想法，也多為對方想一想，如此就可以化解許多不必要的衝突，也不會讓關係一天一天不斷地惡化下去，最後造成了不可收拾的地步。我覺得家庭抑或是在外的人際關係都是建立在良好的溝通，而良好的溝通卻是建立在良好的規範上面。我們彼此約定好每個人該做的事情，該遵守的約定，雖然並沒有約定違背者會如何，但是大家幾乎都會完全遵守約定，因此，大家的關係及情感，就這樣一點一滴的累積下來。
1025101243 張雅婷發表(2)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 喔!嗨~ 文章標題：102學年度寒假作業讀書心得 2014-02-11 16:56:18 班級:護一戊學號:1025101243 姓名:張雅婷書名:暗室作者:亞麗珊.巴克蕾書名:分手信作者:尼可拉斯.史派克讀後心得(至少300字): 如果有一天，他不愛你了，該用怎麼說再見？分手信裡的男主角約翰，被女友莎文娜背叛，他選擇放下、以及原諒。因為他知道莎文娜在自己當兵時的孤單與寂寞，也體諒因為這樣她愛上了一個永遠陪在她身邊的人，甚至結了婚。即使莎文娜的先生，也是他最好的朋友，他仍然放下了心裡的怨恨，捐出他父親留給他的遺產，讓莎文娜的先生有足夠的錢治療他的癌症，從此和她過幸福快樂的生活。放下，是一件不簡單的事，在感情裡，人常常會被另一半的一句話，一點小事，心情被牽著走，故事裡的約翰，雖然也不顧一切的想挽回，但是最後，他還是了解到，有些事情已經無法挽回了，在多的愛，對彼此都只會帶來痛苦而已。最後他的選擇離開莎文娜的生活。在他最後一次見到她時，她問他為什麼就這樣結束了？其實莎文娜的心裡，仍然愛著約翰，尤其是當她面對她先生的病時，更希望有個人，能陪在她身邊，但是約翰給她的回答是「我愛你，莎文娜，永遠愛你，但是，你先生需要妳，全部的妳，沒有我存在的餘地，我們都知道不該有的。」看到這句話，心裡有些感慨，讓我明白，愛一個人不一定要用遠在一起。
1025101242 余幸恩發表(3)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102學年度第1學期一年級寒假作業心得 2014-02-17 16:24:42 班級:護一戊學號:1025101242 姓名:余幸恩書名：刀劍神域【讀後心得】：首先，川原礫是網路作家的身分出道的。網路作家和網路讀者有個特色，就是撰寫與閱讀都是免費的。因為免費，所以「量」的優勢會遠大於「質」的優勢。被網路讀者捧紅的網路作家，其作品有很大的機率暢銷，但不怎麼優秀。台灣的九把刀、御我，就是這種情況。因為真正會寫書的人非常少，真正懂文創的人非常少，相較於會寫書、懂文創、會花時間研究題材的作者或重度讀者，一般的讀者占了絕大多數。可是在商業領域(B-I三角形)，「產品」的重要性是最低的，「現金流」的重要性是最高的。也就是說，產品本身好不好並不重要，重要的是它賺不賺錢。一個作品在網路上有高流量，對出版社來說，就等於在書店有高現金流量。所以，有許多編輯認為的好作品，最後可能並不暢銷。因為絕大部分的讀者不是編輯、不是專家。 SAO原作設定了非常有潛力的世界觀： 1.無法登出、真的會死亡的MMORPG，相當於專家級D3的現實版。 2.沒有魔法的刀劍世界。在這樣的世界中，其實有非常豐富的元素可以發揮。可能是方向的關係、也可能是篇幅的關係，川原在第一集就結束了SAO的冒險，把幼苗壓縮在一集小說裡，裡頭除了主線還有數個支線，三百多頁的篇幅自然無法去做太細膩的描寫。講委婉一點就是這樣。講白一點，原作的品質比較粗糙(尤其是戰鬥面)，YY屬性也比較高(主角的成長面)。因此，我比較喜歡動畫，動畫優化了原作。(所以原作才沒有買到最新集) 我認為最棒的是動畫中，桐人與亞絲娜互動的時間軸和節奏是非常穩定、非常平順的。以下的內容會以動畫版為主。文章標題：102學年度第1學期一年級寒假作業心得* 2014-02-17 16:30:28 班級:護一戊學號:1025101242 姓名:余幸恩 *書名：要聽爸爸的話【讀後心得】：故事中 19 歲的「瀨川祐太」突然成了三個少女的爸爸？考上大學，剛剛開始新生活的瀨川祐太，遇見了新的朋友們及喜歡的人，過著普通的大學生活。但是，姐姐和姐夫所乘坐飛機行蹤不明之後，一切都改變了。　　在六張榻榻米大的屋子裡單人房中，與中學生的「空」、小學生的「美羽」還有就讀幼稚園的「雛」開始了同居生活。突然成為青春期少女們的爸爸的祐太，臉紅心跳的同居生活、仰慕祐太的少女們以及與憧憬的學姐的戀愛都混在一起，造成了大騷動……滿載著愛與感動的混亂家居戀愛喜劇開幕！

2025-02-26 查詢共11154人有發表「寒假作業」共59人目前第112/186頁 [首頁][上一頁][110][111][112][113][114][115][116][117][118][119][下一頁][尾頁]

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