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1025101120 謝芷琳發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業 2014-02-23 21:06:49 我看完了這本書之後才知道,原來這個世界麼多可憐的孩子,因為早產而被親生父母放棄,失去了活下去的機會,有些不明白為何那些父母要放棄孩子呢?也許是因為金錢壓力吧!但孩子的出收不就是一種喜悅嗎?無論如何都應該給孩子決定自己的生命吧!所以如果我以後有賺錢了,我一定會捐錢給慈善團體,讓這些早產的孩子有更多活下去的機會,能夠順利長大。文章標題：寒假作業 2014-02-23 21:15:57 暗示這本書的內容是在描寫女同志的故事,看了這本書我了解了,愛情不分男女的,一旦愛上了就愛上了吧!有的時候,提早發現自己的性向也沒有什麼不好的,提早發現就可以提早讓父母有心理準備,這樣子告訴父母的時候就不會得到那麼大的反彈,有的時候有一為心愛的人,也不錯吧!人擁有了心愛的人就會變得更有勇氣,一旦有了勇氣,就有了力量能做的事情就更多了,所以我覺得能夠和心愛的人相遇,然後相愛其實是一件很幸福的事,所以我覺得我們沒有必要去歧視,去排擠那些是同志的人,他們有勇氣承認自己與眾不同的性向,為何一他人不多給他們一些支持呢 ? 文章標題：一年級暑假作業(閱讀心得) 2014-09-18 22:19:34 白寶珠女士她獲得生物學及社會學雙學位。1952年底她來到臺灣，先在樂生療養院工作，週末就到八里樂山療養院服務。白寶珠是一位很令人敬佩的護理人員,因為她一旦決定要做的事就會堅持到底,絕對不會因為外在因素而改變,她一開始去痲瘋病人的家庭做家訪,卻因為病患家人怕被外界得知家中有人得到這種病,竟然對她潑糞潑尿,然而她卻沒有因為這樣而退怯, 依舊努力地拜訪各個得了痲瘋病病人的家裡,並告知該如何去使用診所給予的藥物,而且如果病患的家人不願意去診所就診的話,她還會親自去病患家中送藥給病患,並且她保護病患個人資料做得很確實,不會因為個人名利就把病患的個人資料洩漏出來。　　我覺得很少有人可以跟她一樣有那麼好的脾氣和修養,而且她也會為了她所想做的而去堅持到底這是很難能可貴的,希望我以後可以像她一樣成為一位傑出的護理人員。文章標題：一年級暑假作業(閱讀心得) 2014-09-18 22:20:49 軍護保母周美玉將軍,周美玉將軍是唯一一位女軍官,她對於護理的影響軍護之母周美玉一生都奉獻給護理工作，他從民國2 0年在河北省創辦護士學校開始，投入護理工作將近70年，並在民國36年創立了全台第一個護理專業科系「國防醫學院護理學系」,她在民國45年晉升為少將，成為第一位女軍官。我覺得她很厲害,她不會因為她是女生就屈服於當時的規則下,她為了護理付出很多,她終身未婚為了服務他人,覺得很可惜的是向她那麼好的人卻因為意外摔倒開刀後一直未清醒而去世,她不會把自己局限在我是女生,所以有很多事都不能做,反而她卻是盡她自己所能的去做,我覺得這是值得我們學習的。文章標題：一年級暑假作業(志工服務心得) 2014-09-19 22:04:05 志工服務的學習心得這個暑假的暑假作業我們要去做志工,至少要做滿20個小時,暑假的一開始我都忙著打工所以都沒有去做志工,在暑假快結束的時候我才突然想到我還沒去做志工阿!於是某天一下班立馬上網找哪裡有缺志工,先報名了門諾醫院的志工,幸運的是過了沒多久就接到了門諾醫院說我可以去做志工的消息,於是和上班的地方請了三天的假跑去了基督教門諾醫院做志工。這次的服務學習,我去了位於花蓮的基督教門諾醫院,第一天的志工主要的內容是送病歷,幫一些病人量血壓,送病歷的時候讓我大概了解了基督教門諾醫院的整體大概構造,做志工的第一天有帶著病人到麻醉評估室,評估他的狀況是否可以麻醉,還有幫助行動不便的爺爺,帶他去批價.領藥,最後還送他去門口坐車回家,第二次的服務我幫忙總結所有志工的志工時數,第二天下午我和另一位志工幫忙整理準備要義賣的東西,把他們通通都歸類好,第三天的上午我幫忙把藥袋按照編號排整齊然後放到籃子裡給發藥的人,方便他們發藥給病人,下午回到了服務台幫忙送病歷送體檢,帶病人到他所要去的診療室。其實這不是我第一次做志工,雖然這不是我第一次做志工但還是很興奮,因為做志工可以幫助別人,也可以讓自己學習到更多,而且幫助別人的同時也可以充實自己,看著別人做事情的態度,讓我慢慢的發現自己一些方面的不足,每次做志工自己都有可以有一些的成長,希望以後可以有更多的機會可以去做志工!未來的路還很長我會慢慢的改掉我的缺點,努力讓自己變成優秀的志工!
1025101119 吳佩怡發表(16)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業 2014-02-17 20:26:04 看完貼近每一顆溫柔的心後,我覺得這本書裡有一些貼心的小動作,會讓人覺得很感動,例如:有一人到上學途中要買早餐忘記帶錢,老婆婆跟他說沒關係,等你有錢在還我,我不僅感謝老婆婆把大家當自家人的善良,更學到莫辜負別人的心意,還有一次,有男女朋友要一起看電影,但沒有買到電影票,有一位小姐說:我今天沒有要看電影,所以這個票就送給你們,這些小動作,都是值得學習的文章標題：寒假作業 2014-02-17 20:36:01 看完聽說這本書之後,我覺得這本書是在說人與人傳的謠言,而會傷害一個人對你們的信任感,例如:還有一些人假裝跟別人很好,其實在背後講你不好的話,我們如果聽到這樣的話,一定要證實,不要在那邊以訛傳訛,所以我們平常不要講別人的話,平常要多多關心別人,這本書真的是讓我們值得去閱讀,可以讓我們反省與認錯,覺得這樣的事情是不對的文章標題：一年級暑假作業(閱讀心得) 2014-09-05 20:33:18 看完南丁格爾與近代護理的書後，我覺得南丁格爾是我最敬佩的對象，在南丁格爾那個時代，醫院是一個遍佈著悲慘、墮落和不潔的地方,而且現代不比南丁格爾那個時代，醫院設備早就好太多了，南丁格爾一生奉獻於醫療，致力改革，使得原來讓人忽略的醫療受到重視，甚至說:要成為護理人員具備有嚴謹的訓練、品格的要求、信仰的認識、做事的細密，我以後也會遵守這個道理，這自己多嘗試一些新的事物，多增加一些經驗，南丁格爾的成就是用無數的耐心和愛心所換來的，她留給後人無限的緬懷與追思，她那慈悲的心，更如陽光般，溫暖了人們的心。我希望人們也都能存有一顆善良的心，讓這個世界處處充滿愛的芬芳，而我就要時時堅守這個原則，讓自己效法南丁格爾的服務精神，點燃自己，即時為一枝小蠟燭，微亮的燈光，我也要勇往直前。參考地址: http://www.fhl.net/book/2k0521-2.htm 文章標題：一年級暑假作業(閱讀心得) 2014-09-05 21:22:59 看完安寧伴行這本書後，我覺得趙可式以兩位病人在家屬的不同態度下，一位是一直到死前都因為家屬的【不忍】而遭受蒙蔽；而另一位透過家屬的同意，在先生伴隨下，選擇適當的場合，由護理人員告知其實際病情，而藉著這兩位病人的不同後果來解釋告知的重要。說出安寧緩和療護的定義、原則和哲理，並利用一些在台灣的實際病例，引導讀著從中去體會【哭泣與眼淚】是最好的哀傷治療藥，並提出其【全人】、【全家】、【全程】、【全隊】的所謂【四全照顧】的內涵，而鼓勵病人在死前可以瀟灑與人【道謝】、【道歉】、【道別】。更令我感到佩服的是趙可式在這本書裡，還用心地整理出她對於如何與病人、家屬說明病情以及如何鼓勵親友不要對病人隱瞞病情的，這也讓我更清楚生命得意義與價值，知道把握健康的重要，知道要隨時準備好自己，對死亡不再恐慌，尤其要關愛家人，把握當下。參考網站:http://www.medtoday.com.tw/41019.htm 文章標題：一年級暑假作業(服務心得) 2014-09-05 21:25:17 首先要感謝普門醫院給我這次服務的機會，我對於擔任醫院志工、服務社會大眾這方面是初次接觸，一開始對那邊的環境充滿著問號，只知道是一間醫院，腦裡就浮現醫院的刻板觀念，不過這個觀念自從聽了他們醫院的說明之後，有了不同的想法，我要去的是普門醫院的護理之家，帶著有點害怕的心情，開始了我的14小時的志工服務。我服務的單位很廣，有替護士們做他們遊戲時需要的小道具，剪剪彩色紙，替他們影印書本，藉此我也學到該怎麼操縱影印機!也有協助長輩做復健，看到長輩們連行動都需要幫忙，覺得好手好腳的我應該珍惜，但令我印象最深刻的就是餵長輩吃飯，看見他們吃的食物幾乎沒有肉、及一些需要咬的東西，清一色都是粥、肉鬆、和被磨碎的蔬菜，讓我知道我是如此的幸福。我認為我即便聽了也知道所未付出大於收穫，但能真正做到的人有能有幾個呢？同時我也認為擔任志工服務大眾應該是打從心底願意的，無私應是人類本質中最可貴的資產，反觀很多人是為了考試、為了升學，把志工服務學習當成一個加分的工具，如此扭曲，確實令人惋惜。不得不承認我是因為學校才參加志工，但也因此我非常感謝學校給了我這一股推力，也感謝普門醫院給我這個機會，讓我能實際的付出，實際的參與服務。我現在也變的更珍惜我自己所擁有的一切，每分每秒都要過得充實有意義，這可能是當時要做志工時，萬萬想不到的！做志工，竟然讓我有這麼大的改變。最後，生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也能改變世界，我想這是所謂的志工精神。文章標題：二年級寒假作業 2015-02-24 16:24:17 看完身體無聲的警報這本書後，我覺得自有人類以來，就被各式各樣的疾病所纏繞，儘管在今天物質豐富、科技高度發展的現代社會，我們征服了一個一個一疑難病症，但是，疾病仍然以各種變身侵襲傷害著我們的健康，所以，平常的我們就要養成每天運動的習慣，世界衛生組織將2002年世界衛生日的主題訂為[體育鍛鍊]，提出了[運動有益健康]的口號，鼓勵人們多運動，無論是家務清潔工作、跳舞或外出步行，爬山等，只要能夠活動筋骨就好了，健身專家建議，周末健身族由於時間限制，平時雖不能像周末一樣充分運動，但完全可以選擇適宜的項目，茶餘飯後就地就近進行適度鍛鍊，就能使鍛鍊痕跡像鍊條一樣連接起來，這樣，鍛鍊才能真正獲得提高體能、增進健康的效果。文章標題：二年級寒假作業 2015-02-24 16:24:50 看完“人生的朋友”人際溝通實踐－綜合活動課程分享後，我覺得人是社會性的動物，從出生到老死沒有人可以離開群體獨自生活，青少年階段是個體成長與社會化的最重要階段，青少年必須學習成人社會所具備的知識、技能與角色行為，才能順利的進入社會中，在青少年時的人際關係模式有五種，有順從型、.對立型、功利型、.退縮型、均衡型，其中，以均衡型最好，這類型的人際關係，擁有均衡性與伸縮性的特色，能對不同對象靈活且均衡地運用前述各類型人際關係，且能建立以誠心、信任、關愛為基礎的人際關係，努力去了解對方，關懷對方，甚至會調整自己、尊重對方，設身處地體諒對方的立場，又能試圖與自我本性調和，在人際上取得平衡。文章標題：二年級暑假作業 2015-09-10 13:14:30 人際關係與溝通-----看完這本書後，我覺得人際關係是生活中影響我們最多也是最深的重要關鍵，許多的事情是需要人際之間的協調以及配合，因此，溝通技巧就成為重要的生活技能，人際關係可以提供大家多方面心理上或真的需要幫助時的需求以及滿足，想要受到他人的接納以及歡迎，就必須要能夠適當的與別人做互動。因此，想要有好的人際關係就要先學習著溝通，溝通是很重要的，溝通是需要學習並且實踐在生活當中的一部分；雖然有時在我們成長的過程當中提供給我們的並不一定是良好的學習環境，但是卻可以在這環境中學習著如何與人溝通，如環境中重要的講話用詞、姿態、表情、語調……等。都是會影響我們日後的人際關係上的溝通行為。要增進好的溝通技巧可以藉由認識、了解以及練習的過程中來增強溝通技巧，不僅增進了我們的溝通行為，更使人際關係的內涵更具多功能性以及多元性。文章標題：二年級暑假作業 2015-09-10 13:17:35 最後的40堂奇蹟克-----看完這本書後，這本書是說安寧病房的故事，茱蒂．荷莉絲是位安寧照顧護士，看護過數百名臨終病人，擁有超過三十多年的經驗，除了在醫院，有時她也會親自到病人家中，陪臨終者和家屬度過最寶貴的時刻，除了照料病患的身體及安慰他們的心靈，她更會注意到他們的信仰，因為如果一個人有了信仰，知道以後要前往何處，那他面對死亡時心中有平安，自然能克服那股恐懼感，家屬如果也有信仰，那麼他們對於即將死去的親人雖然心中有不捨，但知道將來總有一天會在相見，他們雖然悲傷，卻不會那麼的絕望，而且作者不但陪伴在病人身邊照顧他們，陪他們度過最後一程；在患者去世之後，自然而然和家屬成為朋友，是家屬走出哀傷的重要精神支柱，在死亡來臨之前，若我們有機會陪伴親愛的家人或朋友走過離開前的最後一刻，那會是非常值得珍惜的回憶體驗。文章標題：二年級暑假作業 2015-09-10 13:18:13 人際關係中的平等-----看完這篇文章後，我覺得是人與人的溝通，詢問、傾聽並尊重對方意見，是在日常人際關係中最重要的，與異性建立更親密的關係時，必須要詢問對方的想法，並傾聽、核對自己的理解，確認雙方的溝通正確後，在自己的想法和對方的意見中，找到雙方都可以接受的作法。這樣的行為養成，可以從安排見面時間、地點開始練習。而這種溝通與傾聽訓練，是要增加人與人的溝通，人際關係是人生必修課，再現代的社會當中，它的作用越來越重要，如果能好好的利用自己的人際關係，那人際關係也會越來越好。文章標題：二年級暑假作業 2015-09-10 13:18:48 情緒與護病關係-----護病關係是一種具有治療性功能的專業關係，治療性的護病關係，是能促進療育並培養健康生活的溫床，護理養成教育中，重視護病之間專業闢係的建立，其中特別強調同理心的養成，主張理性的照顧病人，減少情緒的涉入。然而「側隱之心，人皆有之」在照顧的現場，很難沒有情感的投入。確實，照顧活動需要生命經驗相互投注，由於生命經驗的個別性，無法完全應合標準化、理性的治療性關係，因此，照顧不是「護理機器」機械式地運作。一群護理專的新手，她們由自己的生命經驗，觀察病人、訪談護士、與老師對話，產生屬於自己的，關於護病關係的觀點，其中存在著病人，也隱含著自身。提到:「護理是值得用一生時間去投入的，必須注入愛心、恆心，否則只會成為機械式的工作，病人來打針就刺下去，只知道反覆的做，不懂得慰問病人，這種護士也是枉然，因為護理也可以是一種藝術'它是需要何等的專注與投入，它也是一種倫理、高度的冷靜和責任感，畢竟幫助別人是件很快樂的事。」文章標題：二年級暑假作業 2015-09-10 13:19:16 教師人際關係的經營-----人際關係就是人與人之間建立起來的社會聯繫，人不可能獨立於社會之外而生活，都必須和其他人打交道，擴大交往才能適應這個社會，為了增長知識必須與人有良好互動，維持良好關係，有利於個人的智力和創造力的發揮，建立良好、和諧的人際關係，學校團體包含份子相當複雜，教師在學校團體中與每一階層保持良好圓融人際關係，才能使自己教學工作及理念運作順暢，人際關係對每個人情緒，組織氣氛、組織溝通、效率有很大影響。教師能與學校成員達成良好且有效互動的人際關係，實為教師重要課題。文章標題：二年級暑假作業 2015-09-20 11:21:01 在普門醫院做志工，讓我覺得很開心，因為幫阿公、阿嬤擦乳液和吹頭髮，還有幫餵阿公、阿嬤吃飯，過程中有一位阿嬤很想睡覺，我還把阿嬤推進病房休息，希望還有機會回去醫院服務文章標題：三年級寒假作業 2016-02-19 11:01:21 書名: 末期癌症之死亡恐懼：一個案報告心得:看完這篇文章後，一位四十七歲末期頰黏膜麟狀上皮癌的患者與家屬在住院期間所面臨的身心靈問題及其護理，在家族與醫療團隊支持與努力下，整合引導出病人深層之身心靈困擾與釋放，及時表達道歉與感謝，整合跨團隊的安寧療護提供合乎病人需求的照護方式，竭盡所能給予醫療與護理照顧，使病人症狀獲得有效的控制，心理靈性的困擾獲得釋放，同時體恤並協助家屬能面對與因應病程改變及哀傷！末期病人度過最後一段安適、有意義及有品質的生活，家屬無憾，病人安然走完人生。書名: 急性白血病復發之護理：─個案報告心得: 看完這篇個案報告為護理人員協助一位急性骨髓性白血病復發病人建立希望的護理經驗，針對病人的健康、與他人關係、意志、參與活動的過程等四個層面做評估，發現病人出現無望感之問題，藉由協助病人執行自我照顧，增加自我控制力與舒適感、加強病人的社會支持度，建立關懷照顧、支持的環境與支持團體、重新建立希望，使其找到生命的意義與價值、幫助病人對後續治療擁有正向態度與希望，讓病人有正向的治療態度，且增加希望程度，護理過程中發現希望程度提高的同時，社會持度也提升。本文藉由希望的評估與護理措施，期待幫助護理人員在照顧病人時能有所助益。書名: 末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告心得:這篇文章是說一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，確立個案因化學治療之副作用、癌症骨骼轉移、身體外觀改變及害怕面臨死亡，而出現噁心、疼痛、身體心像紊亂、死亡焦慮等健康問題。透過家庭會議及醫護團隊擬定護理計畫，提供個案身、心、靈個別化的照護，例如芳香、音樂、經穴按摩等療法來緩和個案的身體症狀，關懷、傾聽、同理、宗教師靈性引導、安排社工和志工的陪伴、以解決其身體心像和死亡焦慮問題，並運用生命回顧引導個案肯定生命意義，提昇其內在力量，以超越生死障礙，和順利地完成人生的最後階段。文章標題：三年級暑假作業 2016-09-11 21:16:57 書名: 安寧護理模式於臨終護理中之應用如果有一天, 我們說再見安寧伴行心得: 安寧護理是秉持人性與經濟化原則，協助臨終病患與家屬由了解死亡，進而到接納死亡的一種醫療照顧制度，此項理念在近二十餘年中，曾給予許多臨終病患與家屬身心支持，且使雙方在最後相處歲月中活得更有意義與尊嚴，但在國內卻因國人對死亡的忌諱，以及護理人員對安寧護理訓練之不足，致使國內在推動安寧護理時困難重重，由文獻查證說明安寧護理制度之發轆、理論基礎，以及此項護理模式於臨床工作中的實際應用，期能藉由廣泛性文獻查證，能增強護理人員對照顧臨終病患的專業能力，由發揮積極與主動功能中，提昇護理品質。＜如果有一天，我們說再見＞這本書，它的書腰和封底，有好多現代名人…共同創作!最震撼的生命故事。唯有坦然面對、放手，我們才能學會真正活著。」封底也標示著:「37個故事，用最真摯的文字寫下最深的不捨與思念，傳送最動人的祝福。看這群陪伴摯愛的、親自與死神交過手的、預先為自己寫好生後交代的人們，如何練習說再見。」，和民眾生命分享，藉此拋磚引玉，鼓勵所有素人執筆，說出對自身及家人末期醫療的想法和規劃。看完安寧伴行這本書後，我覺得趙可式以兩位病人在家屬的不同態度下，一位是一直到死前都因為家屬的【不忍】而遭受蒙蔽；而另一位透過家屬的同意，在先生伴隨下，選擇適當的場合，由護理人員告知其實際病情，而藉著這兩位病人的不同後果來解釋告知的重要。說出安寧緩和療護的定義、原則和哲理，並利用一些在台灣的實際病例，引導讀著從中去體會【哭泣與眼淚】是最好的哀傷治療藥，並提出其【全人】、【全家】、【全程】、【全隊】的所謂【四全照顧】的內涵，而鼓勵病人在死前可以瀟灑與人【道謝】、【道歉】、【道別】。更令我感到佩服的是趙可式在這本書裡，還用心地整理出她對於如何與病人、家屬說明病情以及如何鼓勵親友不要對病人隱瞞病情的，這也讓我更清楚生命得意義與價值，知道把握健康的重要，知道要隨時準備好自己，對死亡不再恐慌，尤其要關愛家人，把握當下。 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=0047262x-199306-40-2-67-72-a http://lib.niu.edu.tw/bookDetail.do?id=419786 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1025101118 莊琇媚發表(4)筆文章標題：寒假作業-讀書心得 2008-03-18 16:15:43 別教豬坐馬桶: 人們常常信誓旦旦的指著別人的鼻子糾正他們的錯誤,更有些人喜歡批評別人的缺點,藉此來讓其他人認為自己是崇高的是自清的。殊不知當他指向人時,其餘的四根手指,也正同時指向自己。日本松下幸之助曾說過:指責別人之前,先反醒自己是否也有錯誤。相信在指責人前做如此的思考,必可以減少自己遇著尷尬或丟臉的情況。與其批評那些明明有錯的人,不如對寂寞失意的人說幾句真誠讚賞的話。或許到了哪一天你就忘了今天對他所說的鼓勵,但是聽的人,被受鼓勵的人卻可能把你所說的話視為繼續生活的動力而且一生都記取珍惜他們。其實對需要勉勵鼓舞的人說些打氣加油的話並不難,對需要安慰的人關懷問後一下也不難。如果這個行為在自己的能力範圍之內,就能輕易的增加這個世界的和樂和溫暖,為什麼不現在開始呢? 文章標題：暑假作業 2014-09-18 20:44:15 護理典範人物-陳翠玉: 陳翠玉誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她是日後日本﹑加拿大﹑美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人。陳翠玉女士在彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。於１９４２年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。１９４７年申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲ＷＨＯ獎學金出國的留學生。一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。一九五○年創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生即男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。一九五四年再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學進修護理行政。一九五五年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長，並於一九五六年秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系。陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。這一個時期的台灣護士，因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。這種精神在當時是與普世的護士價值完全接軌的。西元一八九五年甲午戰爭，中國戰敗將臺灣割讓給日本，展開了長達五十年的日治時期。日本在台灣的護理訓練雖然從一八九八年開始，可是最初十年僅止於訓練在台的日本護士，一直到一九零七年才在台北病院「看護婦養成所」開放台籍女性接受訓練。文章標題：暑假作業(志工心得) 2014-09-20 10:27:58 今年暑假我選擇去了永靖圖書館當志工，雖然圖書館志工聽起來沒有像去醫院還是哪裡服務那樣的偉大，但是在圖書館當志工可以算是默默的為社會付出，可以維持圖書館的乾淨整潔，可以陪小弟弟小妹妹們玩遊戲，可以幫助那些找不到書的人快速找到自己想要的書，也可以念好多故事書給小朋友們聽，這個活動讓我因而看了許許多多的書，開放了自己廣大的閱讀空間，而且圖書館的阿姨們也好熱情會跟我一起討論國家大事，也會告訴我一些生活中的常識，讓我過得很充實，除了這些以外，最棒的還是擁有超多超多的收穫，就是在整理的同時，可以順便看一些以前沒有接觸過的書，真的是很有趣，以前沒有興趣的書，可能在整理時無意翻閱中可以發現其中的樂趣，或是整理到自己有興趣的架子時，可以停下來欣賞閱讀一下，讀書真的是一件很棒的事，所以雖然整理這個沒有物質上的獲得，但卻有心靈上的獲得，不僅服務大家，也能讓自己提昇，從書本中吸取了更多智慧，沉浸在書海的世界很棒，暫時放鬆心靈，什麼都不想，只想好好讀一下書，我想這就是最大的收穫吧。當完志工後，我發現幫助人原來是這麼快樂的，所以我以後會一直幫助其他人，到處當志工幫助那些需要幫助的人們，也希望能有更多人能體會什麼叫做助人為快樂之本，我們必須扮演好自己的角色，必須努力讓自己為別人的服務越來越好越周到，讓被你服務的人越來越喜歡，幫助別人也等於在幫助自己，相對的自己的成長越來越好，越來越快，我希望以後能去養老院當志工，我想去關懷老人、幫助他們、餵部分行動不便的老人們吃午餐和與他們互動等。文章標題：103寒假作業 2015-03-01 21:15:59 書名:卡內基溝通與人際關係從一九八八年我將卡內基訓練引進以來，很多人告訴我，他們最初接觸到卡內基是因為看過這本書。有的人在中學時期就看過了。有的人說他們閱讀了這本書後，很感動，但無法落實這種生活、工作方式，後來也就不了了之。更有些人表示，直到最近他們才知道台灣已經有卡內基訓練了。尤其是艾科卡的自傳暢銷的那幾年，更多的上班族開始探聽，將艾科卡﹝還有其他五百萬人﹞從退縮、拘謹、口才笨拙改變成開朗、自信、擅長溝通、領導力的訓練，究竟是怎麼回事。卡內基訓練的精神與出發點，就是這本書的內容。不同的是，看了這北書我們會了解與人相處之道，並深受感動。而卡內基訓練更進而帶動我們具體的建立自信，說服別人採取行動，激勵工作熱忱，改進人際關係，做一個領導人。美國FORTUNE雜誌所列前五百大企業中，採用卡內基訓練來培訓他們的經理、業務員、與專業幹部的已超過了四百家公司。受訓後他們的團隊精神增強了，業績增加了，品質提高了，也更能做好顧客服務。看過這本書後你真的會更肯定自己的信念。將決心付諸行動後，參加卡內基訓練，你會發現自己已踏上康莊大道。
1025101117 陳心儀發表(8)筆文章標題：一上寒假作業 2014-02-25 17:34:50 書名:黑白世界彩色人生書名:生活心得: 第一本書的作者它是藉由圍棋來教導我們人生的道理，作者覺得人生就像在下圍棋，在每次的勝敗中，象徵著人生中順境與逆境.圍棋的規則很簡單，卻造就了了無數不同的人生.要贏得這盤棋，考慮的不只是眼前的這一手，未來的盤勢都要仔細盤算，如果有看過棋靈王這部卡通就知道，主角在後來的境界，他下一步棋在未來的路數可以銜接好幾個下法，並且猜測對手的心思，把對手可能下的步數全部考慮進去.人生也是如此，不要只是短視近利，要將眼光放在長遠的未來，這樣才能活出生命中的價值. 天底下沒有白吃的午餐，任何事都要努力過.世界上沒有天才與笨蛋，只有勤勞與懶惰的人.看那些成功得企業家，他們今天也是經過一番努力才有這些成就，絕非上天賜予他們，而是他們比其他人還努力.只要努力，就能創造自己非凡的人生. 第二本書作者王文進將主要是有關生活周遭古今中外的經典名句分門別類，還在有些有感觸的句子下發表評論.不僅是本實用的工具書，寫論說文時會是個好幫手.也算是個激勵人心的勵志小說. 休息的可貴，在於他是相對於工作而言的.如果把它當成目的去追尋，就會造成最可憐的狀況.許多人在職場生涯中，想著像要退休，但他們從沒想過退休是為了什麼，只是一味覺得工作很累，於是他們享受工作的樂趣，巴望著退休生活的來臨，當退休時卻突然對空白的生活感到空洞，這樣的人恐怕一輩子都只能追求而忘了最重要的是要活在當下. 這兩本書就是要我們認真過生活，珍惜過每一天，沒有什麼事情是不勞而獲的，只要有努力就有成就!! 文章標題：一下暑假作業-護理典範 2014-09-17 15:04:31 書名:台灣推動進階護理的典範:白寶珠女士書名:用愛為醫療添薪:周美玉白寶珠女士1919年出生於中國河南省一對美國信義會宣教的家庭。他獲得生物學及社會學雙學位後，接著接受護理教育，於1944年成為一位的護理師。他曾到中國的醫院服務，因戰亂而離開。1952年底他來到台灣，先在樂生醫療院工作，周末到八里樂生療養院服務。1955年開始在彭福推展長達50年的漢生氏病之社區照護與傳道工作。2008年4月8日於澎湖逝世，享年89歲。白寶珠女士對澎湖痲瘋病患的奉獻，我覺得他有多地方值得我們去學習的，他剛到澎湖做家庭訪視時因為家屬怕家中有人得痲瘋病的事情曝光所以當地居民看到她都避之唯恐不及他也曾遭到被家屬潑糞潑尿，但他沒有這樣就放棄治療他們,他在照顧痲瘋病病患期間，發現了新的病例，病患不願就醫，她就挨家挨戶送藥，他並沒有因為病患都放棄治療了也放棄病患的想法，反而親自到病人家中替他們治療，她深知痲瘋病人也需要綜合醫院各科的醫療，乃排除困難與偏見，積極爭取在當時的省立澎湖醫院設立特別皮膚科門診。她在澎湖將近五十年的護理執業生涯中，提供家庭護理及社區照顧白寶珠女士深信要醫治病人，也要醫治社會，才能讓病人在得到醫療照顧之外也得到快樂和尊敬。她不但照顧病患，也照顧他們的家人，觀察他們是否有受感染，同時也關心他們子女的學業、工作。為了保護病人，從不透露病人姓名，相當排斥記者，拒絕接受採訪，避免病人曝光，不管任何人都不能通融，對於病歷的保存和保密用盡心思，這些都是他對澎湖人的奉獻，他都沒有因為病人他們放棄而放棄，反而為他做更多。周美玉女士生於一個貴族的家庭，也是中華民國唯一的女將軍。她從小立志要獻身人群，在他的那個年代女生選擇護理為業是不被看好的，但是他不會去理會別人的眼光。對國防醫學院的護理系學生，周美玉都視如己出，他說:這些都是台灣高等人才的種子，要用心灌溉也希望未來這些子弟兵都能用心耕耘護理園地。當時政府剛播遷來台，一般學生家境不好，周美玉女士以其國際間的良好關係常向國外友人發動募捐，募來的錢就拿來建設國防醫學院，學校裡的護士宿舍與麥得範大樓的一磚一瓦都是周美玉女士爭取來的，剩下的錢周美玉女士就拿來買一些補品給學生進補。我覺得周美玉女士讓我很佩服，他雖然是出生於一個貴族家庭，但是他卻沒有要家裡的人養牠一輩子，而是靠自己的雙手養活自己，並且還去幫助那些需要幫助的小孩，每個人都稱周美玉女士為「周媽媽」，他走過一個世紀的戰亂中國，未婚、無子嗣，把那些學生當作自己的小孩，無私奉獻，這種無私的精神值得我們學習。文章標題：志工服務學習反思 2014-09-17 15:07:38 這個暑假我到聖母醫院報名急診志工，之前我也有在門診和藥局當過志工，但是覺得沒有學到什麼，於是媽媽建議我去急診當志工，一開始我會怕看到血，但是久了就習慣了，在急診我要幫病人量血壓血氧還有體溫，病人要照X光或是電腦斷層掃描的時候我們要推病人去照，然後病人辦住院之後還要送病人去到住院病房然後幫住院病房的學姊把行動不便的病人移到住院病房的病床上，如果有小孩子來掛急診，要打針的時候要幫忙學姊壓住小孩避免他們亂動。有些病人有戴氧氣罩，醫院裡的實習學姊有教我要怎麼幫病人從病床旁的氧氣桶換到可活動的氧氣桶，每次用都會很緊張，因為很怕沒有裝好，病人會吸不到空氣。令我最印象深刻的狀況是有一個病人來急診然後身邊跟了很多家屬，不知道為什麼會有莫名的壓力，後來學姊要我跟他一起送他去安寧病房的時候，因為要換氧氣筒，活動式的氧氣桶比較弱，所以病人呼吸不順，家屬就很緊張的一直罵我們，那時候我很生氣，但是不能說什麼，就只好趕快把病人送到安寧病房，交給那邊的護士。醫院裡的姊姊人都很好，不懂的事情問他們，他們也都會幫忙解答，在急診我也學到了很多跟護理相關的知識，然後也很感謝社工室姊姊幫我排進急診當志工，急診志工還有小武哥，他是學校總務處裡的其中一員，他跟我說他是因為有一次他在外面的時候突然昏到，然後是聖母醫院的護士救了他，所以他自願到聖母醫院當志工，他在聖母醫院當了十幾年的志工，他也很樂觀，跟他一起當志工的時候會很開心，雖然累但是很開心，他也好心的幫我拍了一張志工照片。文章標題：新生訓練心得 2014-09-17 15:11:32 新生第一天，班上整個超安靜! 二丙的學姐們都一直幫忙帶動氣氛! 她們我們都很好，有什麼問題他們都會幫我們處理，也很熱心! 文章標題：二上暑假作業 2015-02-27 14:06:40 看完了一本書和一篇文章，都跟人際關係有關，兩篇文章的作者都是老師，他們把自己的學生當作自己的朋友一樣，用客觀的立場去審度那些學生的偏差行為，跟現在的人有很大的不同。現在的家長們只要知道自己的孩子做錯什麼事情都會先嚴厲的責罵他們，都不先坐下來跟孩子們好好溝通、好好的聊聊發生這些事情的原因，這樣的方式不但會讓這些小孩更叛逆，也會造成一些小孩的心靈、人際上的問題! 這本書跟這篇文章也教會我跟家裡的人和同儕間的溝通技巧，要如何才能達到最好的溝通技巧都是每個人該學習的，沒有人可以達到最好，但是至少要學著包容別人，這樣做不但可以增加人際關係，也會讓自己的心情保持開朗，交朋友也不可以因為他的外表或是成績而對他非常好或是非常不好! 文章標題：二下暑假作業 2015-09-01 23:20:08 暑假作業華藝線上圖書館讀書心得我這次找文章的主題最主要是找跟情緒管理有關係的文章，情緒管理對每個人而言是很重要的，有時候會因為一時的情緒就會產生衝突、誤解、生氣、仇恨，以及一些無法彌補的過錯，時常情緒不穩定的人也會造成一些疾病，像是情緒經常低落的人容易有憂鬱症，經常情緒起伏過大的人容易會有躁鬱症，而有胃腸不好的人會因為一時太緊張或是太激動就會造成胃酸分泌過多引起胃痛、拉肚子。有時候，當我們生氣的情緒起伏過大時會讓我們喪失理智說出傷人的話、也會造成頭痛、身體顫抖…等。當然，疾病也會帶來情緒不穩定，像是得癌症的病患，當他們被診斷出自己得了癌症，一開始都會否認，之後會因為自己得了癌症就容易發脾氣、墮落、遷怒其他人! 平常的時候，有些人會因為生理關係而情緒不穩定，例如:沒有睡飽、肚子餓、女生經期的到來。有時個人情緒管理不好的話會影響整個家庭的和樂以及人際關係，例如:孕婦因為情緒控制不好，容易影響腹中胎兒的胎教，導致他以後的情緒也可能控制不好，老人家常說:「家和萬事興」，就是因為如果家裡的其中一人情緒不好，壞了家中的和氣，現在的社會新聞很多都是一時的情緒不好，家人吵架，做出向家暴這樣會後悔的事情。做情緒管理對自己很重要對其他人真的很重要，若能有效的管理自己的情緒，不但可以增加人際關係，也可以避免掉不必要的衝突、誤解、生氣、仇恨，更可以給自己帶來許多好處及利益。心理學有一個研究說，哭泣並不是情緒低落，哭泣算是一種治療，我非常同意這樣的說法，因為有時候太生氣或是太難過都會想大哭一場，哭完之後會覺得舒服很多，當然，這種方式並不是每個人都有用的，有些人是要一個人靜一靜，想通了，自然就好了。我覺得找出一種可以釋放情緒的方式很重要，才不會因為情緒一時無法控制就跟別人起衝突或是遷怒其他人。讀完文章之後，我覺得自己有時候也是那種不會控制自己情緒的人，有時候會因為某些事情讓自己沒辦法消化那種不開心的感覺，就會遷怒到別人身上，小小的事情就能讓兩個人吵架，事後有解決方式時，就會覺得自己那時候很蠢，根本沒有什麼好不開心、好生氣的! 而在護理臨床上，護理人員的情緒管理也很重要，在這次的實習上面，我發現很多病人都會特別注意每個護理師的態度，而態度如果是很好、很開朗的，那些病人都會很願意配合任何一個治療，而護理師看到病人時情緒、不好態度差，病人都會很不喜歡配合治療，打針時都會反抗，相反的護理人員的情緒管理也是護病關係建立好與壞的關鍵! 文章標題：三上寒假作業 2016-02-20 22:58:06 媽媽是最初的老師，讀過這本書後深深體會到為人父母的辛勞，並不是天下所有的孩子都能得到充裕的扶養資源，我自己出生在比別人健全的家庭裡，比起書裡作者描述的「為了孩子的教育，我們將她送往美國深造，因此我們全家移民到曼谷」有些父母可以為了孩子不惜砸下重金讓孩子遠赴歐美國家深造，他們在乎的是孩子的教育，但這樣的結果有好有壞，好的方面可以讓孩子邊學習邊體驗＂獨立＂的感覺，若往壞的方面想是自己得犧牲和孩子共度的時光，大人們忙著拼經濟讓孩子讀書，為的是他們的前途，但孩子們讀的書是為自己而不是別人。俗話說：「師父領進門，修行在個人」教育孩子也是一樣，不僅在學校需要老師們的指導，在家也是有很多學習的機會，有人指導的同時自己本身也要有上進的心態，而這時最好的指導者就是自己的父母親了。每個人都有屬於自己的老師，他們對我們都是貢獻極大的，現在的我只希望長大後我有能用我的力量盡力來奉獻於他們，奉獻給我最初的老師們！文章標題：三下暑假作業 2016-09-10 20:50:13 讀書心得身為退休大法官的奧比‧薩克思，受到爸爸期望的寄託，希望他將來長大之後能夠作一位謂自由奮戰的鬥士。在於成年前，薩克思開始了他一生為人權奮鬥的志業，在二十一歲時，很順利的當上律師開始執業，並且主要致力於為受到代有種族歧視意味的規定以及遭受戒嚴法侵害的人民發生辯護，殊不知此項理想作為竟遭受到國安局的關注與施壓，就此遭受到無法預料的權力剝奪。一個人的生命起源，引領著抱持理想未來的規劃。生活之中會遭到遇什麼事情並非我們所能預料，文中提到，奧比‧薩克思在打開汽車車門時，不慎引爆了南非政府特務安置的炸彈，這一次的爆炸事件，造成了薩克思失去了右臂以及左眼的視力。這樣的遭遇是任何人難以接受的，此時，薩克思也思考著，如果一個國家充滿了以牙還牙、以眼還眼的暴戾之氣，這絕對不是長久之計。一個生活安逸的國家，應當兼顧著民主、自由、法治等對於人民有民主制度發展為前提。不論人的成長歷程、事情的發展、萬物的演變，並非能夠亦如往常得平順，則是充滿著困難重重的挑戰與衝擊，人都會有脆弱與情緒失控的時候，唯有自己能夠目睹過程得艱辛矛盾。也許，歷經過了顛簸的路程，看著遍體麟傷得自己，你會感到驚訝。但別忘了自己的初衷，堅持自己的意志去扭轉不可預測的未來，將理想緊緊連繫著自己衝破出屬於自己的真諦。
1025101116 楊于涵發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102寒假作業 2014-03-06 18:08:53 在我到圖書館借書時，我看到一本書名「當生命請你吃檸檬」的一本書，感覺很特別不知道這本書在寫甚麼，當時我對「檸檬」的意思不大了解，但之後我了解到「檸檬」是再說生命中的不如意不順遂，這本書中的16個主角每個人都曾經在事業上起起落落，更在喪志的痛苦中度過，不過他們都沒有逃避，而是用不同的獨特方式，證明了每個人內在都存在不屈不撓的精神，因為他們都知道放棄夢想，會帶來失敗，所以秉持著「放棄希望就是失敗」的信念，也證明困境只是通往幸福之路的難題。人的一生沒有永遠的順風車，但因為如此讓我們創造更多的挑戰，也讓我們有更多成長的機會，書中有句話說: 失敗能釋放出潛伏在每個人內心的力量與堅毅，我們所畏懼的挑戰與障礙，也正是推動成長的機會。在看完書後，我深深體會「人生因逆境而精采！」，遇上困境時，會萌生更大的勇氣，書中的16個故事就是最好的例子。文章標題：103 志工服務心得 2014-09-02 16:34:03 今年暑假因為學校說要有志工時數，因此我到了衛生所幫忙，衛生所裡的每一位服務人員和志工，真的都很有愛心和耐心，他們會認真的傾聽所有的諮詢然後答覆。還記得當我第一次踏進衛生所時，有如新兵入伍既興奮又惶恐，志工前輩一臉嚴肅不苟言笑，看起來有點酷酷地，當下還真有點怕怕的！直到有位護理師走近我問我你要當志工嗎，我點點頭他便帶我到服務站開始跟我講解，當我穿上志工背心時感覺一切都不一樣，護理師先教了我們使用這些器材，在那學了量血壓脈搏心跳、身高體重、視力，以及腰圍，和寫簡單的病例好讓醫生檢查，有時候在叫號時病人沒有聽到我們的聲音，會覺得是我的態度不好還是聲音太小，但是後來也因為熟悉了環境也比較敢大聲地叫號，有時也會因為台語發音不好他們不懂我的意思，畢竟會到衛生所的通常都是年紀較長的，來到這裡服務以後和大家相聚在一起，相處久了，發現醫生護理師們阿姨伯伯其實個個幽默，不吝傳授經驗給予我們。我相信沒有一個人會想要天天來看病，但是我覺得至少在這裡的每個角落都可看到笑容滿滿、熱心服務的志工阿姨叔叔們，他們的笑容總是溫暖了很多人的心，這些都是我要學習的地方，在這些沒有預計到的收穫，讓我的人生更豐足，更多采，雖然這次只有短短的三天，但是以後的機會還是很多畢竟我們就讀的是護理學校，所以我認為這次的學習會受益良多。在這裡我受到很多人的照顧，真的很謝謝，我也會繼續盡自己微薄的力量去幫助人。或許是我年紀還小，沒有經歷什麼生老病死，在這裡看到很多的病友，讓我產生很多的想法和感觸，很高興能在這個充滿愛與關懷的地方服務，我覺得很棒、很幸福。文章標題：103 護理典範心得 - 洪寶帶 2014-09-20 19:34:34 我要寫的是一位助產士-洪寶帶女士，當時才二十多歲的他，強忍悲傷與淚水只為了要維持家計，便在橋頭鄉開設助產所，憑他的那雙手巧手，被他所託生的的小孩們至少有三萬多的人口，許多當年他一手接生的小寶寶現在也已經都成為別人的阿公阿罵了，這位阿祖級的助產士在高雄縣的勻山橋頭一代幾乎無人不曉，當時的她無論白天黑夜或者是那偏遠的山區，洪寶帶是有請必到，他的足跡遍步了高雄縣，早年婦產科診所少貧窮家庭多，接生多賴助產士洪寶帶面對窮苦人家，從不計較收費，任由產窮苦人家，從不計較收費，任由產婦意思一下。有些付不出接生費的窮困人家，她不但免費服務，還自掏腰包，為他們送上粉、尿布，並提供產後護理及新生兒照顧等後續服務。托生六十多年，洪寶帶早已練就一身功夫她示範如何幫助產婦運氣，讓新生兒順勢而出的動作，乾淨俐落，令人印象深刻。她說，生產是很奇妙的過程，每一次接生，都是一次新的學習經驗與挑戰工作中，她絕對全心全意在產婦身上，去感受產婦的胎動，掌些微的變化，這樣才能做出正確的指令。在許多產婦心目中，她技術比醫師還高超。助產在現今這年代或許已經成為古稀的行業了，但洪寶帶得助產所卻屹立不搖，民國兩年的洪寶帶女士年近已九十多歲了，至今仍繼續為人民產檢、做抹片檢查，他是個很偉大的人「做人」更是做了一世人，倘諾我日後成為了護理師雖然無法跟洪寶帶女士一樣立下大功，但我也會盡我所能地照顧病人視病猶親。他說過，助產士本就應該無眠無日的服務產婦，開業前幾點助產所只有他一人，半夜外出接生時最常放不下心的是他幼子，還要擔心產婦的安危，心裡七上八下的，一路忐忑不安只有不停地禱告，但一看到那新生兒出生到這人世間，生命的喜悅又讓她忘了一切煩憂。看完了他對護理界的貢獻，我非常的感謝她，更我更相信那些曾被她托生的產婦們如此的感謝她。文章標題：104 暑假作業 2015-08-23 21:21:32 抗癌三十八年憂鬱症，就是這樣人際交往中的奧妙http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=zxxxljkjy201019007 人際自立與抑鬱的關係http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=xlxb201110007 抑鬱障礙患者的人際問題特點http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=jkxlxzz201304013 抗癌三十八年這書談到，作者的妻子從民國四十三年摘除子宮開始，歷經了很多的疾病纏身子，兩肺三癌、兩乳四切、切胃、切膽、切直腸、切卵巢、切盲腸、割甲狀腺、割肝大葉、開腦瘤，共照鈷六十一次、化療三次、罹患惡性瘤七次，與癌症搏鬥了整整三十八年，生命力即為強大的他靠著意志堅定，堅持到民國八十年辭世，享年七十六歲，他的抗癌精神很令人敬佩，鼓舞了更多的病患燃起一線生機。而憂鬱病就是這樣一書提到，作者十年來四次的復發，四次的自殺，他是因為他一下子的情感失陷，思想崩裂，成長種種不快樂遭遇如洪水般猛烈，黑暗的記憶一湧而至，外祖母的體罰及言語暴力，親生父親的遺棄，親生母親的缺席，還有讀書時期的自信剝落，留學生活的無助與焦慮，以及第一段婚姻的觸礁挫敗等等，使他一度成為了一個失心的孤魂，有勇氣求死沒勇氣求生，後來由此書來訴說她成長過程苦無出路的艱澀，與大家分享她跟憂鬱病多年來的糾纏與搏鬥經驗。人際關係也將可能帶來憂鬱症等等的疾病，若與不良的同伴關係可能會導致自卑感、孤獨感、學校適應困難等問題，甚至會對學生以後的社會適應造成消極影響，不少學生因人際交往困擾而影響到正常的學習生活,並因此產生自責、自卑或敵意心理，嚴重影響學生的身心健康發展，人際關係可能因為環境及遇到的人事物而產生變化例如生病等等，所以我覺得應該要多有團體活動可以促進學生彼此之間的感情，才能減少被孤立的機會，老師也要從旁幫忙，讓所有學生都不受排擠，也可能因為工作壓力、老鳥的壓榨、業績問題，想不開而跳樓、自殺，因此患了憂鬱症的話可以去找心理醫生、諮商師，他們都可以和你一起聊天把不開心的事說出來，能夠對病情有所幫助，才不會淪陷而無法挽回。這個世界上最不公平的是「命運」，每個人的人生都會遇到不同的難題，就像有些人天生有錢，有些人天生貧窮，有錢的人不應該驕傲而是要幫助弱勢，貧窮的人則是不該墮落，要努力賺錢讓生活充實，既然遇到了就該勇於面對，而不是逃避他，「命運」不能自己控制，但是未來的路該怎麼走可以選擇。就像當你在面臨困難、壓力、挑戰時，『做不到』與『不想做』之間的差別！只要說『做不到』，事情就簡單多了，這樣就不用努力，可是通常這樣也就放棄了很沒有志氣，而『做得到』往往只離『做不到』一兩步而已。」，很多事情只是你的一個想法就能改變只要肯努力都會有不同的結果。文章標題：104 志工心得 2015-08-23 21:22:21 志工服務心得衛生所護二丙 16號 1025101116 楊于涵今年的暑假我在衛生所擔任志工並且了解到從量血壓到數據出來再把病歷拿給醫生，在量完血壓時候還要跟病人解釋他有沒有高血壓或血壓太低，所以還是要有所了解，會去衛生所的幾乎都是老人，而且服務他們時幾乎都要面對著微笑，以親切的語氣來關心他們，我覺得不要等到別人一個笑容，才面露慈善，當你先對人微笑時，那就是愛，是給人另一件美麗的禮物，我們人不能改變面容，但可以改變笑容，不需羨慕別人，自己就能做到，因為微笑是最高貴的化妝品。我覺得做志願服務不僅是幫助那些人，也可以幫助我了解我自己是誰，發現自己的長處，從長處中建立自己的信心。因此，人如果不知道自己是誰，我想從志願服務過程中，他就會發覺自己可以做什麼事，而且從志願服務的經驗中獲取一些知識使自己的人生更充實圓滿，確實把握時光。文章標題：105寒假作業 2016-02-20 20:37:22 人生，沒有彩排這本書給我的啟示很多，遇到瓶頸與挫折，有很多的處理方式，往往得到的結果都大不相同，書中每一章都是人生的道理，我們不能只是在等待接受這一切，機會是留給懂得去追求和準備好的人，我們要試著去追求自己的夢想，如果每件事都可以被計畫好的，那誰不想要有美好的結局；其實每天都不一樣，雖然都要吃飯、讀書還有一堆考試，但只要自己願意讓生命更豐富更精采，那生活就不會那麼單調無趣了，每件事都不能被掌握，所以我們的計畫往往都不存在或被改變，若人生一直在計畫中過著生活要，那為何不享受當下的幸福呢！常常我們都仰望著為來的幸福，卻忽略了當下的快樂，時間一分一秒的流失，再也不回來；自己做錯了選擇，會很想回到做決定之前，但時光不能倒轉，我只能跟自己說要向前走，不能再回頭；有人覺得在某個階段總是過的特別慢或特別快，這書中也給了我很多正面的觀感與影響，世界上最珍貴的不是「得不到」的或「剛失去」的，而是眼前的事物，我們最大的快樂不在於得到什麼，而是其中的過程；許多的事，都在於我們一念之間，或許結果不是自己想像中的那麼好那麼完美，但至少也享受了過程中的一切，有怎樣的想法就有怎樣的生活，不要想說要有美好的結果，但至少要有精采的人生，有人說：「只要付出代價，你便可以隨意選擇；如果選擇錯誤，你也必須付出代價，你不能控制他人，但可以掌握自己；你不能樣樣勝利，但可以事事盡力；你不能預知明天，但可以利用」，今天書中這一段話，讓我印象深刻，時時刻刻的提醒我，這是通往成功與幸福的路道。老天給我們的與時間，都是平等，它並沒有為誰去停留，只是看自己如何去選擇去努力，我們的未來，會隨著自己的選擇有所不同。時間是一種無可取代的寶藏，懂得珍惜，才懂得享受，要是我們能把活著的每一天都看成生命的最後一天，就更能顯出生命與時間的價值，人生的成敗，只不過在於一個選擇而已，懂得享受與把握，人生就算沒有彩排，也可以過的很精彩，既然選擇了，就好好體會其中的樂趣，人生不可能彩排，青春也不會重來，那就隨著自己的心過生活吧。文章標題：105 暑假作業 2016-09-10 20:29:48 產科學生產是每一個女生幾乎都會體驗到的，所以我利用產科來寫這一次的作業，閱讀完關於多元生產的文章之後，我了解到當懷孕進入中期時，準父母就可以開始依身體狀況跟醫師或助產師討論生產計畫，包括在何處生產、如何生產，依個別性及不同的規劃，營造多元的生產環境及權利，讓孕婦能安心懷孕、安全生產，在醫學進步的社會，多元生產照顧服務，可分為自然分娩、無痛分娩、剖腹產、或是水中分娩等。自然生產以及剖腹產是最常見的，而新興的水中生產在台灣還算新鮮，每種生產方式都有優缺點，但自然產及剖腹產在台灣的醫療體系較完整，因此生產的意外比率較低，所以在選擇上，大多數的媽媽都會選擇這兩種居多，自然產是較符合生物自然的分娩方式，對產婦、寶寶都有好處，但少部分仍無法承受產痛的孕婦，就會選擇無痛分娩，經由課程後，讓我了解到了其實有很多方法可以減輕疼痛，就像無痛分娩，而無痛分娩分為兩種，第一種是非藥物性分娩鎮痛（例如：保持環境安靜、燈光柔和、有意義者的陪伴與支持、鼓勵待產期間走動、按摩舒緩、使用溫水浴等），或者透過語言及肢體協助，增進安心與信心來減輕疼痛，也有個方法是做拉梅茲運動，在拉梅茲的學習下可以減輕分娩的疼痛，並可以幫助縮短產程，成功達到陰道生產的目標，而第二種就是我們常說的藥物性無痛分娩，是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果。水中生產令我最印象深刻，因為在網路上面有看過跟水中生產有關的影片，覺得產婦在水中生產比在產檯上生產還不痛，雖然時間比較長，但是產婦可以慢慢適應會陰部被撐開，減低生產的疼痛，也可以有家人在旁邊陪伴，而且參與生產過程的家人才不會覺得生產是一件輕鬆的事情，過程中也可以鼓勵產婦、陪伴孕婦。我覺得生產計畫書還蠻重要的，它可以當作溝通的橋樑也可以保障孕婦，以產婦為中心的服務。這些都讓我學到了一些新的知識，也更了解產婦的生產知識，也大概知道要怎麼跟個案說明生產的相關解釋。
1025101115 王佳馨發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教先感謝學校給予我們這個方便又好用的平台可以記錄自己的的事情或者是生活中的點點滴滴我會利用這個平台去記錄生活周遭小趣事並與大家分享在這裡也可以看到其他人的文章我也獲得很多的收穫也幫我人生的這條路規劃了許多還記得剛開始什麼都不會用都只能擺著或是看人家的文章😂😂 到現在不管有什麼事都會想打在這裡和大家分享我很喜歡這個平台只要有空我還是會更新它的文章標題：讀聖護的感想:) 2013-09-18 13:59:44 進了聖護之後班上的同學都很好相處:)) 人也非常nice^&^ 一起讀5年的書一起當5年的同學一起加油五護一丙的大家一起加油吧!~~~ 文章標題：住宿的感想 2013-09-18 14:03:02 開學的前一天晚上我就住進了宿舍一開始進去宿舍的時候都不認識對方過了一兩天後大家就變比較熟了而且也比較有話聊:)) 宿舍生活非常有趣^^ 文章標題：寒假作業心得 2014-03-04 22:40:54 書名:她-身體的故事心得: 這是有關於一個女性護理師和四個女病人的私密故事這一位護理施叫做珂妮這一年她遇到四個女性病人她先後遇見了萊拉愛蓮諾橋安娜和芮妮萊拉是一個無家可歸的孕婦教書的愛蓮諾被困惑的疾病纏身畫家橋安娜帶給珂妮一個很難解的謎團而芮妮是一個吸毒的病人珂妮最討厭吸毒的芮妮但是最後卻變成她最佩服的人我覺得這本書帶給我的感想是這位護理師解決了這四個病人的很多問題而且也很有耐心也因為珂妮幫這些女性病人解決問題而變成很好的朋友我非常佩服這位護理師這本書很值得推薦!! 書名:我和我的檳榔攤心得: 我覺得這本書裡面的媽媽很偉大她經營一間檳榔攤獨自扶養一個女兒而她的女兒也很善解人意常常幫忙媽媽這位媽媽因為婚姻破碎家庭的排斥但是她從來沒有想過要放棄仍然堅持到底不在乎別人的眼光從一開始婚姻破裂到現在中間都經歷了很多的苦與淚但是都已經撐過來了我很佩服她的意志也是非常值得我們學習的地方從這本書不只是秀英的故事其中還可以看到時代背景社會脈動和眾多庶民多樣的生活面貌文章標題：暑假作業-護理典範人物心得【南丁格爾傳記白寶珠傳記】 2014-09-09 13:13:05 1854年，英、法、土耳其聯軍與沙皇俄國在克里米亞交戰，英軍的士兵病死率高達40％，後來英國政府號召婦女前往拯救，南丁格爾主動請纓，帶領38名護士到戰地醫院。南丁格爾努力的工作，改革不合理的制度，改建醫院的設施，讓士兵們得到溫暖、舒服、乾淨和好的環境。南丁格爾每天晚上深夜巡視那些傷患，他的努力使英軍士兵的死亡率降低了不少，他的事蹟震動了全英國！南丁格爾回國後被稱為民族英雄，後來有一些招待的盛會邀請，不過他都拒絕了，決心為改善軍隊的衛生條件而繼續努力。後來她用英國政府給他的獎勵蓋了世界上第一所護士學校—南丁格爾護士學校 1910年8月13日，這位偉大的女護士在睡眠中離開，世人為了表示對他的尊敬將她的生日5/12這一天訂為國際護士節。白寶珠女士來台灣就加入了照顧痲瘋病人的工作，他在療養院服務了兩年從澎湖病人的口中聽到他們說，澎湖離島的病人無法獲得很好的醫療措施，所以一旦被發現得到發瘋病的人，就必須送回台灣治療。當時澎湖民眾對痲瘋病友多誤解，整個社會的人都不喜歡他們，連家屬也把他們送到療養院去。白寶珠想改變這些痲瘋病患者，所以首次到患者家拜訪患者的家屬，並決定留在澎湖照顧他們。他從台灣找到一位當時23歲的潘錦章先生擔任他的助手，兩人開始合作並推展「全人、全程、全家、全社區關懷」的護理執業模式。當病人不願意就醫時，她就挨家挨戶的送藥，這雙腳就是她的交通工具，她走遍了澎湖大小離島、村落。　白寶珠女士把一生奉獻給澎湖，她心中全都是澎湖，出外開會，回美國休假，也都是為澎湖的事情忙，到了晚年她受眼疾之苦，幾乎快失明。 2008年4月8日在澎湖醫院護理之家被上帝接回天家在遺屬中表達永遠都不願意離開澎湖。她說這一生願意為痲瘋病人服務，令她最開心的就是成為澎湖的一份子。資料來源:南丁格爾女士http://www.twwiki.com/wiki/%E5%8D%97%E4%B8%81%E6%A0%BC%E7%88%BE 白寶珠女士http://www.medtoday.com.tw/45118.htm 文章標題：服務學習反思心得(暑假作業) 2014-09-09 14:39:28 暑假開始過幾天後，開始找地方當志工，我和朋友選擇離家附近的診所一開始去阿姨幫我們分配了工作，我們先把診所打掃了一下。一個負責掃地另一個則負責拖地然後阿姨在分配一些其他的工作給我們有一次去診所幫忙的時候，阿姨說哪天有空要教我們量血壓心情既期待又很緊張~~ 回家找了一些有關量血壓的注意事項和如何量血壓的方法等這一天終於等到了，看到那些姊姊幫阿公阿嬤量的時候感覺很簡單，可是實際操作之後，並沒有想像中的那麼容易反而還量錯，真是一件很困難的事情啊~~~ 在量的過程一直找不到動脈的位置，然後自己本身也很害羞所以量錯還跟朋友在那笑～經過阿姨仔細地跟我們說在量血壓的之前要先問他們有沒有剛運動完還有告訴他說不要太緊張放輕鬆還有一些注意事項。經過阿姨的解釋後，有比較聽得懂，也沒有說比較難理解了，然後還有整理病歷表，其實整理病歷表還蠻輕鬆的!!不會很難整理，就是依照阿姨他給你的指令然後只要依照幾年次的順序就可以了。我最歡的工作是整理病歷表，因為很快就可以整理完了。阿公阿嬤需要幫忙或攙扶的時候，我們都會馬上過去幫忙他們經過學校給我們這次的暑假作業當志工，讓我學到很多的知識與經驗並可以先練習在以後的護理路途上更有很大的幫助。也經過這次的體驗讓我體會到每一件工作都有困難度，還有護士這條路的的辛苦與艱難，讓我對護理人員更尊敬和敬佩~~~ 人活下來的定義就是為了挑戰接下來更困難的任務! 不管將來的路途上遇到挫折或失敗，那都是上天給我們的任務希望我們可以挑戰過關~~加油文章標題：2上寒假作業 (蔬菜藥用藥膳食療寶典) 和安寧團隊工作者情緒壓力紓解之應用 2015-02-24 11:01:16 (蔬菜藥用藥膳食療寶典) 這本書裡面有很多關於煮菜要怎麼煮才健康對身體的一些功效與療法! 在食物坊這套書裡面概括了幾乎所有的食物像是主食用的食物有蔬菜.肉類.魚類.瓜類和水果講了很多食物的來源 .藥用部位.藥用成分.營養成分.功效.主治和用法等舉例一些例子: 落葵別名:御菜.木耳菜.軟漿葉.滑腹菜.豆腐菜.胭脂菜來源:落葵原產於亞洲熱帶在非洲.美洲也有分布.中國漢初<爾雅> 就有記載作為蔬菜食用至少有2千多年的歷史此菜莖葉清香脆嫩柔滑爽口在中國沿江和南部諸多城鄉備受群眾推崇藥用:莖葉和種子藥用成分:多種氨基酸.葡聚糖.L-阿拉伯糖.D-半乳糖.L-鼠李糖.黏液質.黏多糖.皂舐營養成分:每百克洛揆鮮莖葉含:鈣.磷.鉀.鈉.鎂.垶.銅.錳.硒.能量.水分.脂肪.蛋白質.尼克酸.維生素A.維生素B1.維生素B2 維生素C.維生素E.胡蘿蔔素.膳食纖維.碳水化合物功效: 莖葉:清熱涼血.滑腸通便.清肝明目.補腎壯骨種子:紅潤面容主治: 莖葉:主治咽喉痛.皮膚斑疹.大便秘結.便血.痢疾.肝熱目赤.高血壓.高血脂.高血糖. 骨質疏鬆症種子:主治面色無華用法: 內服:嫩莖葉做菜吃或絞汁飲外用:種子研末調蜂蜜外塗面部皮膚禁忌:脾胃虛寒腸滑腹瀉者忌食用和寒性胃痛忌食用安寧團隊工作者情緒壓力紓解之應用從事癌症照護的安寧療護團隊人員，經常需要面對病患的死亡.身心靈的困擾及家屬的情緒變化如果遇到令人無法招架或很困難的工作內容容易形成一種個人壓力這本書就在說護理人員壓力這件事該怎麼紓解幫助團隊成員紓解情緒壓力，學習適當的情緒自我照顧方式，達到工作壓力釋放與轉變團隊成員情緒壓力之因應策略有五種方法找人分享:與身旁相關一起工作的同仁互相分享經驗達到情緒發洩.增進團隊的共識發現自己工作的價值:工作成就感的人能體會自己工作的意義和同事間有良好合作關係教育訓練:教育訓練能幫助護理人員增加更多知識。幫助團隊成員工作調適減少情緒的負擔同儕支持團體:改善同事間的支持與互動、長期的支持團體有助於提升照顧病人及家屬的護理品質。在電子媒體討論臨床經驗:透過電子媒體臨床經驗討論可以幫助團隊成員面對臨床情境時降低挫折感文章標題：2下暑假作業 2015-07-23 13:42:06 書名:認識高血壓心得:血壓一般是以收縮壓/舒張來記錄的想知道自己有沒有血壓過高的現象唯一方式就是安靜坐下來用「血壓計」測量，除了遺傳以外，研究顯示還有四個危險因子可能會引起高血壓： 1. 体重過重 2. 攝取過多的鈉 3. 攝取過少的鉀 4. 飲酒過量在工業化國家中，多數人的平均血壓會隨著年齡增加而漸升，因此認為老年人有高血壓是正常而沒有危險或比較不需要治療，其實是錯誤的觀念，有許多長期的研究顯示，老年人有高血壓比中年人有高血壓更危險，因老年人比較容易引發心臟病與中風。高血壓患者應避免做非常激烈或有競賽性質的運動，如賽跑、網球及靜態運動如舉重、仰臥起坐，因這些運動都會使你的血壓短暫升高到危險的程度。預防高血壓:戒菸運動體重控制飲食控制保持愉快心情喝酒不過量書名:認識糖尿病心得:糖尿病指的是人體內的胰臟不能製造足夠的胰島素，導致葡萄糖無法糖尿病的發生與遺傳體質有相當程度的關連，而肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調，也都會促使糖尿病的發生。但是糖尿病絕對不是種傳染病，它不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。充分進入細胞內，血糖濃度就會升高形成糖尿病。糖尿病並沒有太多明顯易察的瘲狀，民眾往往是經由醫師檢查後才得知自己罹病。而在血糖逐漸升高後，糖尿病病人才會有尿多、口渴、飢餓、疲勞糖尿病有很多的的病發症： 1、大血管病變：腦、心臟及足部等部位的動脈硬化可照成腦中風、心肌梗塞及足部病變；足部的血液供應減少，照成間歇波行、足部冰冷、感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。約有一半的截肢病人腐糖尿病病人。 2、眼睛的病變：糖尿病是照成成人失明的主因，常見的病變有白內障、視網膜病變、青光眼。 3、神經病變：包括自主神經或週邊神經的短期或長期受損。引起心悸、腹脹、便秘、腹瀉、失禁、小便困難、姿態性低血壓、性功能障礙、手腳發麻及刺痛、感覺遲鈍。 4、腎臟病變：引起水腫、尿蛋白、血壓升高等症狀，甚至腎衰竭引起尿毒症，而需要終生洗腎。以上的症狀都會發生預防方法： 1、良好控制血糖、血脂肪和血壓。 2、至少一年檢查一次眼睛。 3、多做足部運動。 4、經長檢察足部，預防足部受傷。 5、預防尿道感染。 6、早期偵測尿中的「微量白蛋白」，早期治療。、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀的出現。文章標題：二下暑假作業(續) 2015-08-04 20:43:16 {好的護理} 對護理人員的意義 1.好的護理有關護理能力.護理行為.護理角色.專業社會化.專業承諾.專業自主性.護理成果.護理態度等 2.影響護理人員護理表現的因素包含(1)專業社會化過程及學經歷等影響護理的表現(2)醫療服務環境及領導因素影響護理表現(3)護理人員的自我概念.專業知能與特質影響護理表現 3.反思與護理學習因此好的護理對護理人員的意義是{護理人員能夠不斷的賦權.專能.無限開展.以用心.自主.真誠的態度表現出尊重.可溝通的助長他人過程參考資料:台北市護理師護士公會.護理專業形象研討會.台北市:中興醫院動力取向人際關係團體心理治療個案報告動力性人際關係團體心理治療是一個偏向精神動力性的團體 (Ru包扎 1992) ，這個團體是以精神動力為導向，以人際關係為介入點的團體個案報告一、個案表病史二、個案成長史及國體前人際評估三、個案內在動力假設四、個案參與團體過程五、個案團體行為分析及介入六、後續追蹤參考文獻人際關係團體心理治療之療效，台灣榜神聲學會朮手四年度字會質學紡閉會議文將耍台北:台灣精神醫學會。治療性人際關係養成歷程要素之探討「治療性人際關係」是治療中重要媒介，其目的在於促進病患健康、成長與改變。以「關懷」的態度強調病患為中心的護理服務是護理的核心，學者指出將生命教育為基礎結　論本研究整合二個主軸層面的研究結果，呈現了治療性人際關係中的「柔軟與促成」一、柔軟：其中包含內在聲音、3C啟動及自我的放空；二、促成：其中包含和病患的困難共舞、引導病患開放。護理人員經過「3C成長團體」後，與病患建立關係時，可以自我覺察，從生硬、主觀的態度，到對病患的包容、尊重與相信，並且也能運用溝通的技巧，讓病患放心的表達其困難，真正了解病患的問題。參考文獻巫慧芳（2003）．治療性溝通．於黃瑞媛等編著，精神科護理學（109－117頁）．台北：新文京。文章標題：三上寒假作業 2016-02-05 12:39:58 1.動力性人際關係團體心理治療，是以精神動力為導向，以人際關係為介入點的團體治療，，本文章再說一位患有重鬱症之已婚中年男子參與本團體之變化。個案在成長的背景中，父親為相當權威的角色，因而造成個案平日在人際上，和父親及工作職場上司相處時感到畏懼，產生困難。在團體進行過程中，個案由於對治療者的移情關係'投射到權威父親至治療者，所以在團體早期出現害怕逃避治療者的現象;經過再度的嘗試，個案發現治療者並沒有想像中權威，進而轉變畏懼面對權威人物之內在客體;最終，將此經驗帶回生活中，重新嘗試與父親的主動，建立新的父子闢係。 2.個案報告是護理經驗的分享雖然許多的護理人員有很多很好的經驗可惜不擅長用文筆呈現這個書寫作業成為臨床護理人員能力進階制度中較困難的一部份一些醫院在分享他們如何寫得方式來告訴大家也幫助護理人員學習把好的個案護理經驗呈現出來課程內容包刮(個案報告簡介).(如何收集資料).(文獻查證).(護理過程).(個案報告書寫與判讀) 這些過程是很重要的!!雖然書寫作業是能力進階中較困難的一部分但能有許多護理人員在家庭工作兩忙之餘認真學習勿讓寫作紙上談兵藉此引導護理人員確實落實護理過程才是專業成長的護理目標 3.書寫個案報告是晉升N3的必要條件常見個案報告寫作時疏失有: 字數過多.文獻和主題相關性欠缺.可應用性不足前言和摘要內容相仿評估及護理問題的主客觀資料不足或不正確護理措施缺乏文獻支持護理問題.護理目標及措施缺乏一致性參考資料前後不符等很多問題這篇文章是提供作者逆向思考在交稿前能多一層省思文章標題：三下暑假作業 2016-09-09 14:33:49 月光下的螢火蟲: 在月光下螢火蟲裡面這本書說　『堅持來自於自信，自信來自於認同，認同來自欣賞，當你能欣賞每一個憾動人心的故事，你便會堅持月光下螢火蟲的選擇。』這本書帶給我的感覺是很多事情或堅持都是來自於自信當我們欣賞每一件事物的時候就如同這本所要給我們的含意和意境。在裡頭當中主角說了在我們現實中許多相依而生的感情事不斷的上演。或許是親情或許是愛情也能是友情，人生的劇情不斷的變化再變化，生活也因而多采多姿美妙~~ 雪地裡的女孩: 在一個很冷的冬天夜裡，孤兒院的小女孩艾微，許了一個最溫暖的願望，她最大的願望就是擁有真正的家。艾薇相信她有個奶奶正在等著她，於是她非常認真地出發尋找親人。同一時間，艾波頓鎮有一對沒有孩子的寂寞夫妻，他們佈置了聖誕樹、準備了大餐，卻沒有人一起分享。某一天這對夫妻在院子裡堆雪人遇到了這位雪女孩渴望有孩子的夫妻非常喜歡艾薇將他帶回家撫養這奇妙的緣分深深的改變他們人生幸福自找的: 幸福就在你想前往的任何方向幸福並不遙遠當我們在人生旅途上認真前行只要我們努力不懈保持著不管在何處我們都可以找到自己所想要的幸福這本書裡面就有很多經典的語錄文章的涵義等我覺得可以用來激勵自己很多很多包括在任何的事情上經驗和獲得的領悟也有所不同推薦這本書很值得大家來看!
1025101114 廖羽晨發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：進來聖護的心得 2013-09-18 13:53:26 很開心，能到自己的理想學校就讀! 希望這五年學業可以步步高升，別中途放棄，考上護理師證照，好好穩定工作，不辜負了家人對我的期望! 相信我可以的!加油啦~~ 文章標題：新生訓練兩天心得 2013-09-18 13:58:02 是很開心也很興奮，因為可以到新學校新環境上課，但這兩天好忙又好熱，一下跑這一下又跑那，還有很多規則之類的要記，真的是累爆了~~~ 不過看到我可愛的新同學們，大家一起繁忙，總覺得這一切都是值得的～哈哈.... 文章標題：寒假作業心得 2014-01-27 11:35:14 癡狂老寶貝: 書中詳細描訴一位父親如何照顧，扶養，教育小孩，不管多麼艱苦的日子，他還是會讓小孩吃的飽，穿的暖，不受任何一絲苦，相信每位父親都像這本書一樣，那麼偉大，記的書中有句{人一定要勞動筋骨，不要怕髒，怕臭，勞動是最神聖的，可證明自己是健康的，強壯的，否則就是東亞弱夫。}這句令我印像深刻，這應該是全天下父母親都會對自己的兒女講的話吧!所以是孩子的我們，記的別讓我們的家人失望了!! 百分之一的愛情：每人一生中之少也要談場戀愛，才懂人生的酸甜苦辣，從陌生到認識，交往，熱戀，平淡，爭吵，分手，是戀愛中必經過程，主角因男友劈腿而分手，現實生活中也有不少人這樣，有些人因此墮落，有些人卻因為這樣而找到真愛，相信只要不被悲傷打敗，快樂人生將會等著我們，在這年紀的我們談個戀愛也不壞，只是要懂得自我保護，別被愛情沖昏頭了! 文章標題：暑假作業心得 2014-07-27 15:40:11 標靶飲食也能抗癌羅正武藥師這本書大多都在講怎樣吃可以有效抗癌，以前都以為癌症病患有很多東西都不能吃，看完這本書發現只要吃對食物，不但有效幫助病情還可以吃到美食，但裡面有說高碳水化合物的東西不能碰，那是幫助癌細胞擴大惡化，還有低卡高脂可以有效抗腦癌…等說了很多，有幫助的也有惡化的，重點還會列表格，說明食物內含有甚麼營養物質，有效幫助甚麼種類的癌症，還有哪些食物會導致癌細胞擴大，腫瘤變大，使病情持續惡化等，讓我們更容易了解。這位藥師讓我欽佩的地方不只是他的聰明、用心，更是他的那份從醫的熱情，花了一堆心血，寫了許多有關醫學的書，告訴我們預防與治療的方法，書裡還會說著各國著名醫師、醫學家的臨床實驗與名言，內容豐富，讓讀者容易了解內容，運用在生活上，讓病情改善，不用在受病魔的摧殘了，值得一看! 用愛為醫學添薪-----愛在吾士吾鄉系列印行-行政院衛生署策畫-民生報醫藥新聞組主編-李淑娟這本書些了寫許多醫學界、護理界的貢獻很多的人才，其中最讓我印象深刻的就是醫師汪俊立與另一位護理師周美玉。首先「穿梭在阿里山間的苦行醫汪俊立」因為從小住山區裡，環境不優越，常有人不舒服，但沒交通工具只能以雙腳步伐，可是卻因為這樣耽誤了黃金時間，導致病情惡化甚至喪命，他就因為這樣決定行醫，不讓更多人因此喪命，而最讓我感動的地方是他自己都得了肝癌還不放棄救人的意念，告訴自己康復了還要在回來為民服務，讓許多人在他退休後還請求他在家繼續開診看病，這才是所謂的成功人士啊! 另一位周美玉護理師是一位軍醫，有點類似南丁格爾，不畏懼傳染病讓自己也可能得病，也不害怕病人的排泄物，照顧他們像對待自己兒女一樣，細心呵護、真心對待，就只是要讓他們有更好的環境與服務抵抗病魔，迎接健康的來臨，這樣的做法與想法會是我努力學習的目標，而她和南丁格爾會是我上進的好榜樣。文章標題：志工心得 2014-07-27 15:41:41 志工心得暑假作業志工20小時，而學校規定護理科畢必須做志工滿40小時才准畢業，而一年級的暑假是最悠閒的，以後暑假可能實習的一堆，所以我選擇在這次暑假一次把志工40小時全都做完，而且是在衛生所做。原本想說到圖書館當志工可能可以比較輕鬆，但又想到醫院先體驗在醫院工作的那種感覺，可是基礎還沒學好，又怕到大醫院會礙手礙腳，於是就到衛生所，類似診所，這樣可以嘗到在醫院的感受還不怕會幫倒忙。既期待又怕受傷害的到衛生所，第一天就認識了同校的四升五的學姊，帶我認識新環境還有該做的事，而第一天我就開始學幫病人量血壓，身高、體重等的一些很基本的工作，而我做的也很上任，只是人生總不可能事事順心，在第一天我竟然就被病人罵，而我什麼事也沒做，原因是他要抽血，而禮拜一人總是比較多，而他又是一位年紀較大的阿公，比較沒耐心，以為有穿紅色背心的就是護士，看到就罵，當場我就傻住了，幸好有位護理師來替我解尾，心中原本有股挫折感但有想到了我還只是初學者，要把這些訓練責罵化為經驗，就是我解救其他學妹了，哈哈，這樣想果真我又回到了樂觀微笑的自己了! 接下來的這幾天不是幫病人量血壓、體重之類的基本工作就是幫忙整理社區每戶的地址、電話一些資料，統整一些東西，做的很累但收穫也滿滿，原本想說可能這樣就結束我的志工生活，沒想到志工的最後一天剛好是衛生所要做社區的「乳防攝影檢查」當天一早就到社區裡了，有許多阿嬤來，而且可愛又和藹，而我負責糞便潛血檢查的資料，而阿嬤們都很乖巧的按照所排定的時間來檢查，那天還不只做乳攝，還有子宮抹片和糞便檢查，他們都一一的做完檢查，而且還很熱情地與我們這些志工聊天，而歡樂的時光總是過得特別快，檢查結束也代表我的志工工作也完成了，依依不捨地與阿嬤和護理師阿姨還有學姐說再見，而我也帶著滿滿的收穫和回憶回家，期待下次再與他們相見。文章標題：二上寒假作業 2015-02-01 19:35:37 讀完了一本書和一篇文章，覺得人真的要好好珍惜生命，愛護自己，就算生病了，也不要放棄自己，一定要把自己在生命的任何時刻都活的精采，奮鬥到底，讓你身邊的人都感受的到你的堅持與努力，就像愛是永不止息這本書裡有說句【用愛和關懷來擁抱生活，而去忘了化療的煎熬】我相信人都嘛有生老病死，死亡不可怕，病魔也不必害怕，害怕的是自己放棄自己，讓自己墮落，這時誰也救不了誰，也會拖落到身邊的人，辜負那些愛你的人，只要快樂的活著，樂觀得面對，敞開心房，別孤僻自己，再給自己一次機會，相信健康終究還是會來臨，無論如何只要勇敢的面對所有難關，生命依然可以很精采很美麗! 我永遠記住一句話【生命是一條艱險的狹谷，只有勇敢的人才能通過】所以無論我的人生是多的艱難，難走我都要勇敢的去面對我人生的每個階段，包跨情感，學業，健康...等! 文章標題：2下暑假作業心得1000字 2015-07-26 14:39:22 2下暑假作業心得1000字護二丙廖羽晨 1025101114 書名:建立形象的技巧、贏在關係書名: 卡內基給青少年的禮物－溝通與人際關係、親密的人際關係、人際關係的壓力心得: 看了這些書後，說真的，人活著人際關係真的很重要，不然都沒人陪伴，遇到困難也沒人幫助，有心事也沒人可以訴說，想出去玩也沒人陪等等，活著就孤拎拎的一個人，哪來的快樂?俗話說在家靠父母，在外靠朋友，所以要好好的建立人際關係，記得父親對我說過交朋友要睜大眼睛，有些朋友會給你幫助有些朋友只會害你浪費自已的生命與時間，但好朋友與壞朋友都要交，人生總是有很多我們意想不到的事情發生，而這些朋友會在我們遇到困難的時候伸出他的援手，理所當然的誰幫助過我們，我們也要回報回去，而見死不救，自私自利的那些朋友，我們就慢慢的漸行漸遠，因為做人也要知足懂得報恩，這樣人際關係才會好! 我這個人齁!從小人際關係算普普，因為我面無表情的時候臉很兇，但真的不是故意擺臭臉，而是天生臉長這樣，而那些原本想跟我做朋友的人就會以為我心情不好或是我這個人不好相處之類的，除非是我自己去跟他們講話，才有可能跟他們有所認識，但我又很在意第一印象這個東西，當他們以為我不好相處的時候自然而然臉部表情就會是冷淡、險惡，而我就會覺得他們莫名氣妙，不會去跟他們交談，但其實認識我的人都知道我是個嗨咖，很好相處，也不常發脾氣，朋友最常跟我說的就是你怎麼跟當初認識你的時候不一樣，以為你很兇…，所以阿人真的要相處才可以真正了解彼此，不要只看表面不看內心的!總是會有很多的誤會~ 剛好書中有提到溝通很重要，當誤會產生時就必須去溝通解開誤會，一個良好的溝通可以讓兩者的關係更加親密，讓彼此都了解對方心中的想法，也多為對方想一想，如此就可以化解許多不必要的衝突，也不會讓關係一天一天不斷地惡化下去，最後造成了不可收拾的地步，所以我超討厭冷戰，吵架時都要馬上溝通，而知道口氣會不好，所以都會選擇用打字方式，來去化解，也會知道自己做錯的時候馬上認錯，說對不起三個字其實很簡單的，不要為了面子或自尊心而丟了一段感情，無論是友情，愛情或親情! 增進良好的人際關係有「三不原則」：不批評、不責備、不抱怨，口氣要好，不要壞也不要嘻嘻哈哈的讓人覺得你連跟他講話都那麼隨便，心情再怎麼不好也不要喝酒打架去消氣，選擇一些真正可以消除心中怒氣的事情來做，例如和朋友出去散心講心事，或是出去大血拚之類的，好好控制自己的情緒和調適好自己的心情，嘴巴要常掛著請、謝謝、對不起，人際關係才會好，人生才會精彩又快樂! 文章標題：3上寒假作業-個案報告心得 2016-02-18 17:34:31 護理過程可以經由觀察，傾聽個案與家屬的心情和需求來了解個案以及建立互相信任的關係，目標是讓病人減輕痛苦感到舒適，就像我基護實習時，我的個案是一位有高血壓又有糖尿病的病患，常常血壓不穩定，而我都會經常過去陪伴她，空閒得時候就帶她在走廊走走，她也會跟我訴說她家裡的事或年輕時的事情，讓我們彼此關係很融洽，我的個案報告和護理過程因為我的個案跟我的關係很好，所以寫得很順利，其實每天這樣短短的散步聊天，可以幫助個案生，心理的安定，心情的放鬆，因為她告訴我她家人都很少陪她，很感謝我在她住院期間照顧她，她的一句感謝就是我最大的動力，讓我可以繼續朝護理之路努力下去。
1025101113 蔣靜瑤發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102學年度上學期寒假作業:讀書心得 2014-02-10 13:48:03 失落的符號：內容敘述主角羅柏.蘭登為了拯救被綁架的好友彼得.所羅門，他運用自己的聰明才智一路破解謎題的驚險故事。我覺得羅柏是個很聰明的人，他利用自己的知識，推測出犯人尋找的符號。雖然途中困難重重，但他還是和彼得的妹妹凱薩琳一起破解了謎題，成功出彼得，但最令人訝異的還是犯人竟然是彼得的親生兒子，他為了找出失落的符號和報復父親不救出入獄的自己，才設計出這一連串的綁架案。旅店主人之歌：故事發生在一家破舊的旅店，敘述旅店突然來了三位膚色各異的女人並引發接下來一連串的故事。而為了各自不同的目的，所有人齊聚在旅店，鬧得旅店雞犬不寧。故事中的老魔法師更憑著自己的智慧和魔法，成功脫離險境，歷劫歸來，而在故事的結尾，每個人也繼續朝向未來邁進，故事中的馬廄小斯也終於知道了自己真正的名字，但老實說我覺得這本書還滿無聊的。文章標題：作業 2014-08-29 16:55:59 文章標題：102學年度下學期暑假作業:讀書心得 2014-08-30 18:53:04 書名:白袍出處: 聖母醫護管理專科學校圖書館心得:本書敘述哈佛醫學生艾倫˙羅絲曼在四年臨床見習的過程。其實白袍賦予了醫生的權力，但卻也帶來了很大壓力;即使是簡單的抗生素的選擇也有可能關係著病人的性命，這是多大的壓力啊！羅絲曼醫生在過程中也遭遇了各式各樣的困難，也時常感覺學得越多就越感覺到自己的不足。而自己的價值觀也必須改變，使它能夠和病人的信念吻合，卻又不需要犧牲自己的。醫學甚至不允許將病人放在自己的道德標準下，他們必須學著把自己的偏見放在一旁。看完這本書，我覺得不管是成為醫生還是護士，最困難的絕對不是學習那些知識以及技術，而是改變自己的心態和價值觀還有贏過內心中就快要屈服的那個自己。也許還是會懷疑自己的選擇，也許偶爾會失去信心，但為了讓自己變得更好，更加稱職，這也是成長重要的一部分吧！書名:走進名醫的世界2 出處: 聖母醫護管理專科學校圖書館心得:本書描述十四位醫師內心對醫學人生的思維和對話，而其中我比較印象深刻的醫生是婦產科醫生吳香達醫生。他在工作上要求嚴格卻相當體貼病人，例如:內診用的金屬器械都會用電毯包裹保溫，這樣冬天時病人才不會覺得冰涼、耐心地教病人核對藥品、怎麼吃，甚至親手寫在紙上，畢竟醫生其實並沒有義務這麼做，但他卻願意多下工夫，只為了不讓病人那麼不舒服，讓病人更清楚、更明白。吳香達醫生和病人溝通時也很有耐性，會用病人聽得懂的方式來了解問題;而婦產科特別需要探究病人的隱私，但他的病人卻能夠安心地將問題告訴他，真的相當令人感到佩服。我比較印象深刻的是吳香達醫生曾說:「做醫師不是拿到執照就好，好的婦產科醫師，除了專業以外，更要讓病人感受到妳的關心」也許就是因為這麼想，病人才會這麼信任他。文章標題：102學年度下學期暑假作業:服務學習反思心得 2014-08-31 17:28:07 心得:這次暑假，我去文化中心的圖書館做志工，工作大概是把書上的污漬清掉、將放錯書架的書歸位、擦書櫃還有幫志工阿姨調架。每次只要看到放錯的書，自己都會忍不住埋怨為什麼把書放好呢?尤其只放錯書櫃就算了，有的連樓層都放錯，完全不管書原本放哪裡，看到位子就放，也不管會不會給別人帶來麻煩，但是我們還是要把書放好，免得會有人找不到想要的書。還有一次我帶著水桶去擦書櫃，擦的時候突然聽到砰的一聲，還有一個女生的笑聲，等我過去的時候人已經不見了，當下真是覺得又委屈又難過，可是也沒辦法，只好自己用抹布慢慢把水吸乾。也常常因為要清掉標籤上的污漬聞化學藥劑聞到很想吐，不過看到整排乾淨整齊的書還是很有成就感的。甚至會看到因為圖書館有冷氣所以就在那裏睡覺的人，有的人睡得比較低調坐著低頭睡，有的人睡得睡得很囂張，躺著就算了還把鞋子脫掉甚至還會打呼。而且在那裡工作的阿姨好像不太喜歡志工請假，聽到別人這樣說得當下，腦袋裡瞬間浮出一句話「難道志工沒有人權嗎？」但也有一些志工阿姨人很好，會問我吃飯了嗎？工作有沒有什麼問題之類的。去圖書館也常常要搬書，有的時候是因為有新書或是書架上的書太擠，有的時候是因為書架太高要把架子調下來一點。去當志工了以後才知道圖書館的阿姨為了要讓去讀書的人更方便而默默付出，有些細微的地方平常人根本不會注意到，但他們還是仔細地做那些工作。去圖書館當志工出乎意料地累，但卻令人十分滿足。也許有些人根本不會注意到那些微不足道的地方，關係到來借書的人方不方便，這次去當志工也是一個很寶貴的經驗。文章標題：103學年度上學期寒假作業:讀書心得 2015-03-01 17:05:44 書名：讓你感覺更好-憂鬱的認知療法作者:大衛˙伯恩斯【讀後心得】：每個人都有自己的負面情緒，但面對自己的那些憤怒.絕望.悲傷的時候，到底該怎麼辦呢？這本書教了很多方法來讓我們知道該怎麼解決自己的那些負面情緒，也教我們如何建立自尊，克服什麼事都不想做，也學習如何戰勝罪惡感，在最痛苦的時候，我們可以選擇逃避，但也可以好好的面對他，你可以把悶在心裡的那些感覺說出來，好好的發洩自己的那些負面情緒，重建自己生命的自信文章：人際關係中的平等作者:李君怡【讀後心得】：每個人生來就被許許多多的人際關係包圍，人本身就是群居的生物，終究不能一個人孤單的活下去，所以我們和身邊的朋友相處，但對於好朋友，我們總是會有一種希望只有自己是他最好的朋友的感覺，只要出現了第三個人，這就會造成一種不平等，這些平衡會被打斷，如果沒有發現也還好，慢慢的，人性裡的自私會越來越清晰，越來越無法保持平衡，最後導致友誼破裂。人際關係是人生的必修課，是社會中不可或缺的要素，我想維持人際的要素，也許就是保持平衡吧！
1025101112 林宜慧發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案希望大家會喜歡多多來參觀請大家多多指教~ 文章標題：103學年度寒假讀書心得 2014-02-20 18:16:05 書名:男人，是從火星來的小孩書名:穿紅襯衫的男孩讀書心得:前面一本是說男人他本身的心裡的想法，和女生思考上有甚麼差別，他們有一些行為模式女生是不懂得，從這本可以清楚地了解他們心理狀態，譬如說絕大多數的男性，都已事業上和工作上的成就，作為個人形象上的評價標準，因此在老婆、女友面前，他們極盡全力的誇耀自己在事業上的成就，私下則對自己的「本領」身懷恐懼，生怕自己的能力不如他人，等等之類的例子，讓我清楚的了解男人的心理及反應。後面這本是以一篇一篇的型式，每一篇都有它的主題和他的特色，每一篇的作者都不同，更有他們不同的想法，內容是以文學性、青少年性、台灣性開啟認識台灣文學的窗；以新詩、散文、小說呈顯台灣文學的面向；在戀戀文學中、增進閱讀與書寫、探觸台灣的心，是一本為青少年量生訂造的台灣文學讀本，更貼近現在青少年的心，看完這本自己的體會和感觸也更深刻了。文章標題：103學年度暑假作業心得 2014-09-15 21:36:30 糖尿病醫師的白療筆記：這本書以病患跟醫師的立場上跟大家分享糖尿病的保健方法跟個人的心路歷程以老朋友身分陪伴讀者積極接受糖尿病，值得關心糖尿病的各方人士閱讀，裡面都有詳細的介紹糖尿病，糾正我們錯誤的觀念，裡面從分成10大項。第1項：怎麼診斷自己是否是糖尿病患者? 2：那些是影響你身體的隱形殺手 3：享受美食有哪些是需要注意的 4：健康生活從好習慣開始 5：找出你的配速運動 6：糖尿病患者的居家照護 7：不可忽視的糖尿病症狀 8：糖尿病的治療方式 9：糖尿病的併發症 10：6大觀念，預防勝於治療如果我們都可以這10大項做到，相信一定能夠遠離糖尿病。楊賢鴻的過敏自救5堂課：過敏這症狀10個人就有7.8個有這症狀，從小就被因過敏飽受煎熬，過完這本楊賢鴻的過敏自救5堂課，能讓過敏好起來也不是一個不可能的事了，過敏其實不僅此於鼻子還有可能會危害到我們的皮膚和生命，只要看對中醫和飲食方式正確就能KO過敏，裡面有很多的飲食小秘訣讓我們在家也可以好好的改善過敏，像是黨參烏棗茶取材方便又可以健脾生津的功用；烏棗性味甘、性溫、有滋補、安神的作用。這道茶飲可健脾益氣，像我就很喜歡裡面這些藥膳的調理方式，快速又方便又直接的調整身體，如果過敏不好好調整可能會越來越嚴重，希望有過敏症狀的人可以好好地看看這本書，讓大家都可以遠離過敏的痛苦。文章標題：103學年度志工學習反思 2014-09-20 16:09:56 志工學習反思心得：我參加的志工是比較大型的，3天2夜的育樂營行程，其實參加這樣的志工也有幾次的經驗了所以也比較知道小朋友的心理還有該注意的小細節，其實每個小孩都來自不同的地方家庭環境也不一樣，每個小孩個性也不同有害羞的、活潑的、任性的，我們不只是讓他們玩樂而是從中教育他們，這也是我們育樂營的目的，剛開始來到不熟悉的環境大家都很害羞，但經過一翻的認識和時間的相處也越來越活潑了，有團隊精神和秩序越來越好，我們大姊姊的話也有聽進去這讓我們覺得很欣慰，裡面不只有玩的也有教育的，每上完一堂課就會有分組體驗，讓他們能從體驗更了解，裡面有哭有笑也有淚水，這讓我從中感覺到有成就感，從我們的舞、隊呼、道具都是我們設計的能看到小朋友的笑容我們也很開心，天下沒有無不散的宴席，到最後要結束的時候大家都很不捨得，我們也很不捨得，大家都哭成一片，心裡就想我明年一定還要再來這種念頭，回想這3天種種的一切大家都很辛苦也很滿足，3天的辛苦都有代價，期待明年的育樂營也都是這麼圓滿與精彩。文章標題：104學年度寒假讀書心得 2015-02-24 13:42:49 青少年的激盪：現在的青少年跟以往的已經大大不同了，正值瘋狂時期的青少年，由於在心理及生理上都發生很大的改變，因而充滿著矛盾與激盪，這本書提醒大家及早認識、發掘青少年問題；早期發現、早期治療，則可防範於未然，現在課業壓力、感情糾紛、金錢關係，已經遠遠的超出我們的想像範圍了，這本青少年腦力激盪讓我們能夠想想我們的這些問題加以反省，日常發生的問題在這本書都能一個個的說明讓我們理解，還有來自各種案例的舉例，這本書可以說是本淺顯易懂的書，沒有太多言語的複雜，就是最好的書了。文章標題：104學年度寒假讀書心得 2015-02-27 01:04:54 教師人際關係的經營：讀完我覺得人際關係就是人與人之間建立起來的社會聯繫，人不可能獨立於社會之外而生活，都必須和其他人打交道，擴大交往才能適應這個社會，為了增長知識必須與人有良好互動，維持良好關係，有利於個人的智力和創造力的發揮，建立良好、和諧的人際關係。學校是一個小型社會，團體有其獨特文化。學校每個人也有其獨特想法、思想、態度、生活背景、個性、習慣、行為模式、個人價值觀等。教師在學校團體中與行政人員、學校同事、學生、學生家長，都有其相處困難，如何與每一階層保持良好圓融人際關係，才能使自己教學工作及理念運作順暢。人際關係對每個人情緒，組織氣氛、組織溝通、效率有很大影響，希望我也能確實的做到。文章標題：104學年度暑假讀書心得 2015-08-15 16:13:08 你的姓個出在哪裡? 所謂性格,是人的個性心理特徵的重要方面.每個人的性格,都是一個構造獨特的世界,蘊常著巨大的能量,他的爆發,既可以將你推入萬丈深淵,也可以助你走向成功的彼岸!認識性格,就是要了解性格的內涵,造就積極健康的心態;就是要把握命運的風帆,從而在潮落的人生航程中不至於觸礁遇險,培養良好的性格,尋找性格系統中的亮色,是一項很有意義的工作.培養,是一個艱鉅的工程,但重要的工作無非兩項,1.是建構;2.是捨棄. 誰在操縱你的選擇為甚麼我選的常常不適我想要的?選擇越多,讓人越不快樂? 與其堅持自己的選擇,有時候放棄選擇對我們會更好?你以為你能自由選擇.卻常常只是在別人訂好的答案中圈選!市場上有滿坑滿谷的商品任你選,其實他們都相差不多!你追求最IN的時尚潮流,其實是被趨勢資訊公司操縱而不自知,現代人花許多心力在做選擇上,也太習慣於創造選擇跟要求選擇,以至於有時候忘了評估甚麼時候選擇才有用,而這本書幫助所有人在必要時刻理智地做出對自己而言最適當的選擇. 從護理人員的情緒照顧看身心靈整合本文透過從事護理工作長達二十五年的護理師佘雪紅，隨後潛心研修及從事瑜伽教學超過二十年的教學經驗，多年來從眾多學習者的身上，看見因身體肌肉的不平衡，導致外在出現疼痛與不適。並以其自身為例，融合多年所學的護理知識及衛生教育，以解剖學的概念重新探索身體的結構和肌肉的脈絡，進而體悟出自我觀照的重要性，特別著重於身體的每一寸肌理都必須用「心」感受，持續不斷地給予它們所需的關愛與照顧。修習瑜伽之於佘雪紅的意義，不僅是透過體位法來感受身體平衡的和諧之美，與自己的身體連結、觀照自己的情緒，更要善用這份連結人、我和宇宙的距離。關鍵字：自我觀照、情緒照顧、身心靈整合、瑜伽、人體解剖學提高年轻基护教师能力之我见护理学基础是护理教育的核心课程，直接影响着学生的临床工作能力及正确的职业观念，其重要性不言而喻。但是由于中国教育的实际情况，新毕业的护理专业的大学生往往没有接受系统的教师职业培训就直接从事基护教育工作，难免会出现一些问题。因此，只有迅速的、正确的提高年轻基护教师的能力，才能为护理教育事业的快速发展提供坚实的保障。 1 存在的不足 1.1 没有系统接受教师职业技能培训由于我国职业教育现状，医科大学输出的人才主要从事临床工作，故学校主要是教导学生学习专业知识，其他领域很少涉及，所以基护教师在校学习期间基本上没有接受过教师职业技能的培训。而进入工作单位后，他们往往直接开始授课，也没有接受过系统的教师职业技能培训，结果导致他们拥有满腹知识，却缺乏传授技巧。 1.2 没有良好的由学生向教师身份转变的过渡期青年教师刚刚走出大学校园，就匆匆的站上了讲台，可以说是在一种匆忙的状态下就接受了教师的身份。有的青年教师在第一次上课时一直在教室门口徘徊，紧张不安，甚至于走进教室后不知道该跟学生说什么；有的青年教师讲课时不敢和学生进行目光的交流，学生一有提问就会慌乱。出现这些情况都是因为他们的思维还停留在学生阶段，仍然把自己看作是学生而不是老师，不适应把自己放在焦点上。这样教学效果不佳，让青年教师有挫败感. 大學生情緒智慧、人際關係與自我概念之關係探究教育部於 2001 年提出的大學教育白皮書，定義大學教育的基本理念要有崇高理想的色彩，不但在知識上追求「創造性的學問」，也要培育完美的人格，亦即培養一種擁有人文素養、有品德、有品味、有品質的人，能享受生命，過有意義的生活。大學生原本應是社會中重要組成份子，近年來，卻屢屢因「情海生變，怒輾女友」、「室友排擠，上吊自殺」、「心情不佳，砸車發洩」、「畢業憂鬱潮」、「缺乏競爭力，延畢成潮流」等負面事件攻佔新聞版面。大學生在知識養成接受的是高等教育，行為上在課業適應、情緒處理、生涯規劃、同儕之間人際關係等問題似乎欠缺相對的因應能力。面對這些生活的衝突、危機時，動輒出現負向情緒、自我貶抑等逃避、衝動等非理性因應行為，甚至因此對自己及生命失去信心，壓力、挫折的承受度降低，讓情緒、人際及自我感受問題形成大學生的潛在危機。文章標題：105學年度寒假作業讀書心得 2016-02-17 14:15:09 情緒活動對免疫系統的影響醫學心理學新近研究表明，情緒狀態及其所伴隨的生理反應直接影響免疫系統的功能，積極情緒狀態會增強免疫功能，而消極情緒狀態則削弱免疫功能，且會提高人對疾病的易感性；情緒調節方式與免疫系統功能間存在著明顯相關：積極的情緒調節有助於免疫功能的增強，而消極的情緒調節則導致免疫功能的減弱；情緒宣洩能夠緩解創傷或壓力事件對免疫功能的消極影響，而抑制消極體驗則會導致免疫系統功能的降低，引發更為嚴重的身心健康問題。家庭功能：理論、影響因素及其與青少年社會適應的關係該文綜述了中西方近20年有關家庭功能的定義、理論、影響因素及家庭功能與青少年社會適應關係的研究進展。有關家庭功能的理論可以分為兩大類：以家庭發展結果為取向和以家庭發展過程為取向的家庭功能理論。現有研究主要探討了家庭結構、社會經濟地位、家庭關係、發展階段、生活事件等對家庭功能的影響，並發現家庭功能與青少年的社會適應有著非常密切的關係。文章最後分析了已有家庭功能理論及相關研究的不足，並指出了未來家庭功能領域的研究方向。
1025101111 林淑雯發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：103寒假閱讀心得 2014-02-23 15:27:00 書名：白話聊齋(妖) 書名：格林家殺人事件【讀後心得】：第一本書白話聊齋(妖)原著是蒲松齡，他寫了很多妖狐鬼怪的故事，藉由妖狐鬼怪來寫人的貪嗔怨癡，這本書裡面令我印象最深刻的是牛瘟這篇故事，主角遇到了掌管六畜的瘟神，主角因為好奇不小心把瘟牛放走了，瘟神說可以用苦參散來治牛瘟，還要把這個藥方宣傳出去，過一段時間，果然傳出牛瘟，主角打算私自占有這個藥方，只傳給她弟弟，不傳給其他人，弟弟試了這個藥方，果然有效，但是主角試了藥方卻無效，她的牛原本有四、五十頭現在只剩下四、五頭生病的老母牛，他終於明白要之所以無效是因為自己的貪念，沒有把藥方傳出去，瘟神再懲罰他，他便把藥方傳出去，過了幾年，母牛大量繁殖，又漸漸擁有了四、五十頭牛，這篇故事告訴我，人不可以太貪心，會像主角一樣受到懲罰。另一本是格林家殺人事件，作著是范達因，他是一位美國古典推理小說大師，是美國二十世紀二0到三0年代最暢銷的推理小說家，這本書裡我最喜歡的人物是費洛‧凡斯，他有擁有傑出的分析能力，是幫警方偵破格林家殺人事件的功臣。文章標題：護理典範 2014-09-15 22:46:22 書名:改變歷史的100個巨人---佛洛伊德書名:佛洛伊德曾經出現過三位猶太人，他們在不同的領域內對人類產生了重大的影響，就是馬克思、愛因斯坦和被稱為「精神分析之父」的佛洛伊德。佛洛伊德十七歲到維也納大學醫學院學習，並在一間研究所工作，從事中樞神經系統的研究，1881年獲得了醫學博士學位，大學畢業後，佛洛伊德到維也納中心醫院工作，他對精神疾病的療法產生了興趣，1885年他前往巴黎，求教於法國著名精神學家沙爾可，回國後，他和布魯爾醫生運用催眠法醫治歇斯底里症，被稱為談話醫療法或泄洩法，1895年他與布魯爾合著《歇斯底里的研究》一書，奠定了精神分析學的基礎，由於佛洛伊德過份強調性慾在精神病中的主導作用，導致布魯爾與他分道揚鑣，1896年起，佛洛伊德獨自一人進行研究，並以自由聯想法取代催眠法，代表著精神分析學的誕生，1900年佛洛伊德最重要的著作《夢的解析》，這部作品被公認為二十世紀最富影響的巨著之一，隨後幾年內，他完成了《關於性慾的三篇論文》、《精神分析引論》等主要著作，論述了無意識的本質和作用，闡明了本能、慾望的發展和性組織的概念，分析了神經官能症的理論和心理治療的基本原則。二十世紀以來，佛洛伊德的學說和醫學實踐開始引起人們的注意，1902年佛洛伊德擔任維也納大學教授後，在他周圍形成一個心理學學術團體，1909年佛洛伊德第一次獲得學術界的承認，佛洛伊德將心理學的研究帶進人的深層精神世界，他的理論昇華到哲學，並獲得了佛洛伊德的稱號。他在1923年罹患了口腔癌，1939年佛洛伊德在倫敦與世長辭。精神分析大師佛洛伊德是近代醫學、心理學，乃至現代文藝理論上，影響最大，貢獻最多的人物，唐斯博士將他的『夢的解析』列入『改變歷史的書』中。文章標題：103暑假志工心得 2014-09-18 17:01:57 這不是第一次做志工，但是是第一次在新竹做志工，原本要去衛生所，但是太遠了，後來去了戶政事務所，他們說要簽一些資料，覺得太麻煩了，最後決定去圖書館，做了三天半，我原本以為圖書館應該是很少人會去，應該比較輕鬆，沒想到比我想像中還多人、還忙，第一天到圖書館，早上夾報紙、擦桌子、擦書櫃，之後那裡的阿姨就教我怎麼借書、還書，一開始覺得滿好玩，久了就覺得還好，8點之後就有很多人進來，9點多會有老師DIY教學，做手工肥皂、束口袋...等，10點多會有老師說故事，只要有參加這些課程一次就可以蓋一個章，或一次借超過3本書也可以蓋一個章，集滿章數就可以到文化局換禮物，下午阿姨給我102份問卷調查，一整個下午我都坐在椅子上打問卷，打到時間到，第二天早上一到圖書館就繼續把昨天沒打完的問卷打完，一整天除了吃飯、上廁所就是打問卷，坐椅子坐到腰酸背痛，我完全可以理解上班族的辛苦，雖然整天吹冷氣但是要一整天坐在椅子上也是很辛苦的，第三天只做半天，但是那天卻比整天還累、還忙，那天剛好是國小的新生報到，我一到圖書館就有很多家長跟小朋友在櫃台辦借書證，有的家長做在沙發上等、有的家長陪小孩在兒童區看書，我到圖書館就幫忙辦借書證，手都停不下來，忙了半天，時間到了，但是還有很多人，等到人少的時候，阿姨就叫我趕快回家，她們弄就好了，第四天早上阿姨給我一份報廢書單，要我在系統上把那些書改成報廢，也跟之前一樣坐了一整天，這次的志工讓我體會到沒有一個工作是輕鬆的，就算整天只在電腦前打資料也是很辛苦的。文章標題：寒假閱讀心得--溝通 2015-02-25 21:01:37 書名: 會聽話，更要會說話聽是說的開始。所有會說話的人，都懂得如何傾聽。學說話的前提就是要學會如何傾聽別人。對於每一個想提高自己說話能力和技巧的人來說，關鍵就在於他能否巧妙地、靈活地運用各種人際交流的方法。而在這些方法中，最重要的就是:主動傾聽。任何溝通都不是單向的，老師說過溝通是一方提出問題，另一方經由傾聽、理解並做回應，它是一個增進彼此瞭解的互動過程。所以，在準備開口之前，一定要先注意傾聽。良好得傾聽並不是被動的行為，他需要聽者付出努力、全神貫注並做出相應的回應。每個人都喜歡被尊重、重視，在這個世界上，對別人最大的尊重、讚美與恭維，就是耐心禮貌的傾聽他說話。書中提到被喻為「世界上最偉大的推銷員」的汽車銷售員喬˙布拉德曾說過:「世界上有兩種偉大的力量，一種是傾聽，另一種救是微笑。妳傾聽對方的談話越久，對方就越願意和妳接近。」根據調查顯示:職場中的溝通方式分別為書寫9%、講話30%、閱讀16%、傾聽45%。可見，傾聽在人的溝通活動中的地位有多麼重要。許多人想盡辦法要恭維別人，和別人拉近距離，卻不知，最簡單有效的辦法，就是傾聽，而不是花言巧語地討好，所以，在學會如何說出更得體的話之前，做一個傾聽者。親子溝通諮詢團體方案之效果研究教育心理學報36卷1期這個研究是藉著提昇家长的正向溝通能力，来解決亲子溝通困擾，把研究對象分成A、B兩組，每週聚會一次，每次二小時，共聚會六次，以量化資料的前後測比較为主，然後再佐以質化資料的内容分析結果为證；量化資料包括亲子溝通問卷（家长版、子女版）、親子溝通困擾檢核表；質化資料的来源則为焦點圑體，在「親子溝通問卷（家长版）」中，後測顯著低於前測；顯示受試者參與本方案後，溝通技巧有顯著提昇；受試者的子女在「親子溝通問卷（子女版）」，選擇「希望家长採用參與本研究方案後的溝通方式」的比例，高於隨機選擇機率，顯示本方案可促使受試者使用子女所期望的溝通方式。受試者在「親子溝通困擾檢核表」的「嚴重程度」、與「困擾程度」平均分數，後測顯著低於前測，顯示受試者參與本方案後，較能解決亲子溝通問題，並降低困擾。我覺得這個研究可以減少很多家庭的溝通問題也可以增加親子間的互動。文章標題：104閱讀心得 2015-09-14 19:47:38 書名:說話其實很easy 會話中的說服技巧心得:作者說「言語功用是表達思想，人們利用語言，來表示他們的所思所想，達到溝通情意的目的，我們每天從早到晚都在說話，想說什麼就說什麼何以還要研究說話的藝術呢?如果你覺得這件事太平常，不值得花功夫，費精神去研究，你就錯了，語言是你用來應付這個社會的工具，一種利器，一個好的工具會會給你更好的工作成果，獲得更好的益處，這不是可忽視的。」說話的基本原則是少說多聽，少說話，多做實際工作，這是古今中外的哲人學者留給他們子弟的最普通的訓誨，是非只為多開口，話說得多，出毛病的機會也就多，有學問的人不隨便說話，有一句名言是「寧可把嘴閉起來使人懷疑你是淺薄，勝於一開口就使人證實你的淺薄。」少說話固然是美德，但人在社會中相處，能少說，卻不能完全不說。緘默是值得提倡的，卻不是啞口無言。所以，在任何場合，最好能少說話。少說話能使自己說出來的每一句話都有份量，為別人重視。也唯有自己少說話，才能聆聽別人的說話。安寧護理模式於臨終護理中之應用護理雜誌； 40 卷 2 期安寧護理是秉持人性與經濟化原則，協助臨終病患與家屬了解死亡，接納死亡的一種醫療照顧制度，曾給予許多臨終病患與家屬身心支持，且使雙方在最後相處歲月中活得更有意義與尊嚴，但因國人對死亡的忌諱，以及護理人員對安寧護理訓練的不足，使國內在推動安寧護理時困難重重。安寧護理是讓病人減少痛苦得到尊重，我覺得是個值得推動的制度。乳癌末期病患之安寧護理安寧療護雜誌； 9 卷 1 期護理過程中，運用舒適照顧技巧，及完整的疼痛評估與疼痛處置，並採用主動關懷、陪伴、禱告、傾聽等支持鼓勵方式，幫助個案的痛苦減到最輕，讓個案的身心靈獲得安適，進而陪伴她走出疼痛及死亡的陰霾，透過關懷與專業的協助陪伴病人一起面對生死，達到平靜、安詳且無遺憾。安寧療護是普世價值且為護理的本質護理雜誌； 62 卷 2 期安寧療護不能只是喊口號或空泛的理念而已，為了落實理念，必須答覆末期病人的需求，也因此醫護專業人員需有必備的知能。文章標題：104暑期志工心得 2015-09-15 20:42:11 這次是我第一次到衛生所做志工，我以為可以看到什麼可學習的東西，結果我打了一個下午的資料，看了一個下午的密密麻麻的字，我都看不懂，打了很久，不過我還是有打完，做了一天我只覺得很累，打了很多資料，手很痛。文章標題：寒假作業--個案報告 2016-02-21 20:54:04 這篇文章的個案是一位罹患直腸癌末期中年婦女，面臨身、心、社會及靈性衝擊，採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具，經由直接照護，運用會談、觀察及生理評估等技巧，收集主客觀資料，過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感，能互相道別及交代後事，最後平順往生。這篇文章讓我知道在治療前要與個案建立好關係，彼此信任是一件很重要的事情，如果沒有互相信任之後的治療或溝通就會出現問題。文章標題：105學年閱讀心得 2016-09-11 17:49:05 書名:十大慢性病十大慢性病有高血壓、糖尿病、高血脂症、腎臟病、骨質疏鬆症、慢性肝炎……等，書中有一句話《慢性病，雖然沒有立即致命的危險，卻一點一滴地侵蝕健康。》大多數的壯年、老年人都有高血壓、糖尿病或骨質疏鬆症，但是對它們都不太了解，甚至忽略它們，這本書是讓我們了解十大慢性病及治療。高血壓被視為《無形殺手》，因為高血壓初期症狀較不明顯，一旦出現併發症時，很多器官都可能會發生病變，是很棘手慢性病，它的治療雖然是以藥物為主，但除了藥物以外，還可以用飲食控制，避免高鹽分飲食、保持運動習慣、避免熬夜及抽菸……等這些都對血壓的控制有幫助。糖尿病是因為體內的胰島素不足導致血糖上升所引起的。多吃、多喝、多尿是它最典型的症狀，血糖控制有口服及注射兩種方法，除了藥物還要配合飲食控制、運動做治療，飲食要多攝取纖維質，例：糙米飯、全麥麵包，青菜盡量食用深色的，避免吃太鹹、吃太甜……等。骨質疏鬆症是骨質隨著年齡增加及荷爾蒙改變而流失所造成的，尤其是停經後的女性骨質流失快速，每年流失2~5%，骨質疏鬆的最大危機就是骨折，骨質疏鬆是因為荷爾蒙改變、營養不足、缺乏運動還有體重，體重越輕越容易骨質疏鬆，骨質疏鬆症患者必須終生服藥，補充荷爾蒙、鈣質……等，骨質疏鬆症最需防範的是跌倒，應做好無障礙設施，利用背架保護腰椎減少骨折，適當運動加強肌肉功能維持骨質。這本書雖然不能讓那些慢性病全癒但是可以控制慢性病不再加重。
1025101110 呂逢時發表(5)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：101學年度寒假讀書心得 2014-02-23 19:59:41 班級: 五護一丙學號:1025101110 姓名:呂逢時書名：小事發狂太傷身作者:簡樸生書名：豬都比你聰明作者:王國華【讀後心得】：這次借的都是有關於情緒管理的書，這兩本書讓我學到了更多關於人與人之間的溝通技巧，還有一些情緒管理的方法，小事抓狂太傷身讓我學到在日常生活中，不管是多麼小的事情，都有可能讓自己的情緒崩潰，甚至抓狂，原因卻只是因為自己看不順眼或不順自己的心，才會導致非常容易判斷的事情搞得很複雜，其實不管是對自己多麼不利的事情，沒有從頭到尾聽完或著了解別人的意思就擅自理解成自己想像的負面想法，想當然一定會吵架啊!所以，不要在別人說甚麼的同時就對那句話進行理解，要好好的聽他說完再去理解，事情將會明瞭很多。另外，豬都比你聰明這本書，我想主要的宗旨就是在自己出糗的狀況下，如何化尷尬為幽默的方法百科吧?還有事物的表達方式跟事務的詮釋，這本書大概就是想表達出這幾種概念，而我也從裡面學到蠻多在緊急狀況應急的情況!非常實用! 文章標題：服務學習心得 2014-09-21 11:56:39 服務學習反思班級:護二丙學號:1025101110座號:16姓名:呂逢時這次我到壯圍衛生所當志工，這是我人生第一次當志工，其實我很緊張，剛到那邊的時候，腦袋一片空白完全不知道要做甚麼，看我這麼菜的樣子，護理長就派給我一份相當簡單的工作，也就是把資料輸入進電腦裡，再把資料輸入進電腦裡的時候，我發現全都是七十歲以上的老人，要不然就是小孩，常常到衛生所，就會看到大家有的在打電話、有的出門去訪問，還有人在開會討論接下來要辦甚麼活動，做這些事，我以為只是為了拿到薪水所進行的日常，但每當我看到護理師們訪問完確認那位患者平安無事的時候，臉上所流露出的表情，我才知道原來自己以前的想法錯得有多誇張，這些人是真的用自己的力量在照顧、關心他們所負責的任何一個患者，這讓我感到非常的感動，還以為當今世道，工作就是為了糊口飯吃的我，又有了一番新的體悟，大家心力交瘁之餘，看到我們這些來當志工的，還會問我們要不要一喝飲料，出錢請我們，讓我們在繁忙所空出的一絲閒暇中，感到那前輩關心後輩的溫暖，之後，因為人手不足，我也投入道真正護理的工作中，我的工作是坐在醫生旁邊，幫忙拿病歷表，和領藥給患者之類的，我發現，醫生非常的活潑，對每個伯伯、阿婆都是，一天下來可能要面對上百個患者，但醫生還是能用非常樂觀的心態迎接每位患者，即使是那種對自己的機能衰退而感到絕望的患者們也是給予相當的鼓勵，看到這樣的情景，實在是把我的價值觀翻出來好好重新調整一遍了阿... 對人對事，給予無限的關照、愛心，面對如同無限的患者，像面對自己的摯友一般，用自己的生命，去扶正所有能碰到的人事物，用最樂觀的心態，去迎接任何一個患者，這...想必就是每個護理人員必須達到的最高境界吧 .... 文章標題：護理典範──喬治•萊斯里•馬偕之心得 2014-09-21 19:48:58 護理典範–喬治萊斯里馬偕之心得護二丙學號:1025101110 座號:10 姓名:呂逢時書名：重新發現馬偕傳作者：陳俊宏出版公司：前衛出版社馬偕醫生是我第一個聽到的護理領域的人，看完這本書後，我對馬偕醫生的事蹟更加了解，以前的人，因為口腔整潔知識不足，常常發生口腔發炎或蛀牙有關的疾病，馬偕醫生是第一個跳出來幫這些民眾解決這件事的醫生，在他之前並沒有人這樣做，而且在中法戰爭中，馬偕醫生也竭盡全力照顧被打傷的士兵們，還有他想為台灣這份土地上的居民出力的行為，，這些不顧自己救別人的行為，讓我感受到馬偕醫生滿滿的愛心，想馬偕醫生剛到台灣時，也是不被信任的外國傳教士，但是他靠自己的行動來證明了他為台灣人著想的那份心，馬偕醫生來到台灣後後期，讓台灣女生有學校可以讀書，也就是台灣第一間護理女校，讓台灣女性也能在護理界佔有一席之地，這本書告訴我很多，身為護理人員，如何才能成為一個真正為人著想的護理人員。「患者永遠是妳第一個服務的對象」這是筆者讓我覺得意義很深的一句話，多少人能有這種心態，多少人可以承受住那壓力，多少人能真的做到，很多事情我們都想得太簡單，往往都是事到臨頭才在慌張，身為一個護理人員更要了解這個道理，在患者最危險的時候要做出最正確的判斷，其中需要的是經驗和冷靜，即使你是個菜鳥，遇到狀況時，還是要保持冷靜，筆者有一句話說，不要因為你的慌張斷送一個可以拯救的生命，不管發生甚麼事，能讓自己的腦袋保持清醒是最重要的事，慌慌張張的你和冷靜的自己，可想而知病人需要的是哪個，馬偕醫生為台灣，為醫療界貢獻了一生，付出的事熱忱而不是有這份工作的責任感，用的是熱心而不是能過且過的心態，我想，這對我成為護理人員的這條路上，又告訴了我不少道理了吧…. 文章標題：二年級寒假作業心得 2015-03-01 23:05:18 書名：腎衰竭作者:蔡信宏、陳建平文章：慢性腎衰竭患者的營養照護作者:陳曉珮、陳玉敏【讀後心得】(至少300字)：當腎臟功能低下，導致體內廢物排不出去，所累積而成的全身性症狀就是腎衰竭，腎衰竭及腎臟疾病是國內十大死亡原因之一，腎臟出現疾病無異於另一個噩耗就是即將面臨洗腎的命運，這對病人來說是一個多大的挫折，除了知道自己的腎不再有作用之外，腎臟疾病很有可能在併發出另外疾病，在身體跟心理上都會帶來巨大的衝擊，平常要怎麼預防腎衰竭的病症還有如何才能從根本上去理解腎衰竭這個病症，就是這本書所要表達的。腎衰竭主要就是平常藥物的濫用，還有缺乏控制的高血壓，血糖偏高者及不良飲食習慣所造成的，當病患得知自己得到腎衰竭時，首當其衝的壓力就是洗腎，在這方面的種種不便利還有之後腎功能完全喪失問題，可能會引發其他的病症等等，病患在這種情況下所承受的壓力往往是讓病情惡化的原因，但其實好好地控制飲食，並接受洗腎這個事實並去接受它，腎衰竭就不會是那麼可怕的疾病。最後，我覺得自己在各個方面的控管做的妥當的話，就能避免這種問題，不會有太大的障礙。
1025101109 林雅文發表(8)筆文章標題：102年上學期學生寒假讀書心得 2014-03-17 22:01:28 班級:五護一丙學號:1025101109 姓名:林雅文書名:小心,這種男人不要碰! 作者:李芸倩心得內容 : 在書中,作者介紹了很多不同種的男人對待女人的不同種習慣跟態度,並舉出實例跟解決的方法,雖然說知道不是所有的人都可以很完美,但是如果有很嚴重的缺陷或壞習慣,那真的是很危險的情人!!從較輕微的缺點,在講到較嚴重的缺陷,跟著種人在一起多一天就是多一分危險性,而且著些的缺點通常都是再一開始時,是都發覺不到的,要再隨著時間的流逝才能慢慢的去發現、去查覺,但是都已經太晚了! 在故事中,甚至還有已經習慣暴力的,只要自己的丈夫太長的時間給她好日子過,她就會非常的不安,但是只要被打過後,她又能安心,就一直這樣的惡性循環下去,只能說是一個願打一個願挨,只是誰也不知道以後會不會出事。作者寫這本書的用意在於,希望女生們能夠更清楚的去看待自己的另一半,而不是因為愛就要盲目的去受傷害,像愛上了一個賭徒,那賠掉的就不只是錢,而是一生跟一個家,所以作者只是明白的講出這些的壞習慣,當然這些壞習慣也不一定都是男人才會有的! 文章標題：102年下學期暑期志工心得 2014-09-19 15:32:05 暑假志工心得報告今天是我做志工的第一天,我志工的單位是蘇澳衛生所,其實第一次進來做志工真的很緊張裡面都沒有認識的人,算是一個陌生的環境,不過一進去就看到有學校裡的其他人,就覺得安心多了。而第一天的工作內容就只是坐在電腦前查查資料,老實說跟原本想得有點不一樣,覺得還蠻無聊的,一整天重複著一樣的事,覺得有點沒意義,而且連一個認識的沒有,看到其他來做志工的都是有伴的覺得有點後悔沒找朋友一起,不過一個人比較不會分心可以專心地做自己的事情,今天一整天就我就查完了兩疊的電話,就算工作內容再無聊,也還是要專心地完成,完成以後的成就感會讓人覺得很開心,再把查完的東西交給負責我的學姊後,跟她們道過再見,就著樣我結束了第一天的志工服務學習。第二天的工作內容接續著昨天的資料也是一個人坐在電腦前默默地找著,不過今天有點比較不一樣的 ,就是今天有小孩來打預防針,看到每個小孩不同的反應跟表情覺得很新奇可愛,有些怕針怕得大哭大鬧惹得護士阿姨不開心,在打針時一直亂動,由於阿姨怕針會斷再注射的地方,不得已叫我抓住小孩手臂的關節,使她好進行注射的動作,在結束這個小孩的預防針後,後來又有來幾個,他們怕雖怕卻不哭也不鬧乖乖得讓人幫他們打針,雖然害怕的表情全寫在了臉上,不過小孩子著種天真可愛的反應,實在無法令人看了不喜歡的,在接近我今天志工數的尾聲時,學姊突然拿來了一份說是比較急的文件,要讓我抄寫,我只寫了幾本 ,因為家裡都沒人的關係,我得先回家煮飯,所以就先走了,覺得蠻不好意思的,雖然學姊也說了明天再做也沒關係,但總還是覺得過意不去,就著樣又結束了第二天的志工生活。第三天,今天也是我做志工的最後一天,我今天一去就開始做昨天沒寫完的東西,不過今天負責我的學姊沒來, 所以在我寫完了資料以後,就問其他的學姊還有沒有我可以幫忙的,另一個學姊就教我找那些網路上標示藥用效果卻沒有健康食品認證的有疑慮藥品,雖然是一個很簡單的工作,但找了很久也只找到了三個,很不好找 ,就這樣,一個上午就過完了,在下午接到了一個我實在不是很願意做的工作,就是打電話問那些'上次資料找的人,問她們有沒有時間來做乳房攝影的檢查,一開始不是電話打了沒人接,不然就是空號,再不然就是講沒幾句就被掛電話,電話越打越沒信心,越打越是無奈,就在已經打完了5.6頁時,終於有一個人願意來參加,覺得超感動的 ,本想說會越來越好的,可是還是跟之前一樣,就著樣志工的生活結束了。在這次的志工服務中,雖然學到的東西不多,但至少讓暑假生活充實了一點。文章標題：102年下學期暑期護理典範閱讀心得 2014-09-20 13:00:56 護理典範-史懷哲傳心得出版社:志文出版社原著者:哈格頓等譯者:鍾肇政在這本書中,史懷哲的犧牲奉獻一一呈現在字句裡,或許一開始的不順遂,真的給他很大的打擊,不過史懷哲也都一一的闖過了難關,將問題一項一項的化解,果不是有相當大的決心,一般人早就會在中途就放棄了,但不死心的史懷哲,運用他的智慧,從無到有都是他靠著他的智慧得來的成果。在他的一生裡,很多時候都是為了別人,照顧病人,為病人看病,還要給病人一個舒適的,可以休息養病的空間,在非洲那個人人偷懶,嚴重匱乏知識及道德心的地方,他不僅僅要當個醫生,還得當個老師、家長,像在勸戒小孩子般的教導他們,不過也因為他的努力,也漸漸的有了些好的成果,雖然不是所有的土人都會願意他的話,去改善自己的生活,不過史懷哲仍努力地去完成教育這一項的工作。從原本史懷哲一人的孤軍奮戰,到後來發生的國際戰爭,使他不得不放棄原本在非洲的所作所為,乖乖的回國,但他也並沒有因此而放棄他的理想,在大戰結束後他以演講、演奏、出書的方式,賺得大筆的資金,也算因禍得福,而且在他再次回非洲時,也多了很多的醫生護士的幫忙,讓他工作的壓力也大大的減少,當然在回非洲時的重建工作花費了他相當大的力氣,不過也是一樣靠著他的努力不懈,再度地去造福那些土人。史懷哲的這種奉獻與犧牲只為了大眾的愛,真的很令人感動,他的付出不求回報,只為貧窮地區的人們帶來幸福健康的生活,很值得學習效仿,如果將這一份為人未幾的態度帶到以後的工作上,那將會是現代人的一大幅報,就算做不到,至少也不要存有害人的心,那這樣世界將會帶來和平與幸福。文章標題：103學年度上學期寒假閱讀心得-人際溝通 2015-02-03 17:19:44 班級:護2丙座號:09 姓名:林雅文書名: 好話好人緣作者: 游福生出版社: 百善書房文章:媒介素養的「賦權」作用：從人際溝通到媒介參與意向作者:陸曄、郭中實心得: 在人際關係中溝通是非常重要的一環,如果與人的溝通方式不正確或不恰當,都會嚴重的影響自己的人際交流情況,而在這本書中講到很多實例,從生活中可以學習很多溝通的技巧,而在經過幾次的失敗後也會改變自己與人溝通的態度跟方式,從一個人的講話態度可以看出一個人的人縁究竟如何,並不是講話花言巧語的人就一定會有好人緣,反之,人默寡言的人就一定會是人緣不好的那一群人,很多時候不要只想搶著說,要用耳朵聽用眼睛看,在適時時用較委婉一點的方式提出自己的意見,這樣才不會常常在不知情的情況下得罪人,說話的技巧跟所經歷過的事情也會有關聯,但也並非年長的人出言就會恰當,與人的溝通是需要學習的,這樣才不至於常開口就惹人嫌,有良好的溝通方式,才會有較好的人緣,也較能顯現出自己的修養。文章標題：103學年度下學期暑假閱讀心得 2015-09-14 21:44:30 班級:五護三丙學號:1025101109 姓名:林雅文題目：人際關係書名: 1.走出人性迷宮 2.人與人之間文章：1.大學生情緒智慧、人際關係與自我概念之關係探究 2.治療性人際關係養成歷程要素之探討 3.教師人際關係的經營書本作者：1.多湖輝 2.古柏譯文章作者：1.張學善林旻良葉淑文 2.蕭淑貞張凱雁戎瑾如康云瑄 3.李清榮心得：在看完上述的文章跟書籍後，發現很多人對於「人際」的看法跟維繫的辦法，都是有很不一樣的地方的，每一個人對於與人相處的辦法習慣跟說話的態度與話語，其實都會造成跟自己的人際關係好不好有很大的關聯性。每個人對於人際都有自己的想法，跟解釋他的方式，而「人際」對於我自己來說又有自己的看法，我覺得人際這種東西，並不是一個人的事情，但並不是說，完全跟自己無關，而是就算只是一段簡單的朋友關係，想要維持的長久，也是要兩個人的努力才能做到的，如果其中一個人無心想維持，其實那也就充其量，說難聽一點可能就只是在必要時的一個「工具」罷了，但想要跟別人維持良好的人際關係，其實也不會很難，偶爾的關心閒聊，其實就已經算是很足夠的了。人際關係，說起來容易但其實做得好的人真的還蠻少的，人際關係是跟日常生活絕對脫離不了關係的一種奇妙的東西，怎麼說他奇妙呢，因為他會定義你在社會上許多別人對你的觀感，就像一個大公司的老闆好了，如果同時有兩個人來應徵工作但只能選一個人的話，其中一個工作很厲害但是看人的眼光很低下，都以自我為中心，跟人相處不來，而另一個人，雖然他的作工能力沒比上一個人好，但他謙虛，懂得跟人相處，而且跟同事相處得融洽，就以這個例子來說，如果你是這間公司的老闆，你會選擇誰呢？人際這種東西其實真的很重要，但是很多人都不是很重視，利用人性的弱點去利用別人、控制別人，這種人真的無法只用言語說評價他們的種種惡行，人際關係是一項很催弱的東西，只有雙方好好的去經營才能有好的結果。而人性又是什麼呢，老實說，人性這種東西真的本來都是善良的，但是因為社會上有太多種種的無奈跟誘因，而導致人性真的越偏差，越來越多人利用人性的弱點跟家庭的迫不得已，去讓那些人做一些非法的事情，人性真的可以很善良，但是因為現在科技很發達越來越多人因為錢的關係去做些真的是違法的事情，人要是發狠起來真的，比那些兇殘的猛禽還要可怕，但是我還是願意相信只要人還沒喪失理智，就還是有良知發現的一天，但是一班往往等他們發現的時候都已經來不及了，在這個科技發達的社會背後還有很多因為此而引生出來的問題，都還等著被人發現，都還等著社會去關心他們。文章標題：103學年度暑期志工心得 2015-09-15 20:46:44 暑期志工心得班級:護三丙姓名:林雅文座號:09 服務地點:蘇澳衛生所服務日期:104年8月18日心得內容：在這次的志工服務學習中，我幫忙的事情也讓自己多了一個學習的經驗，在上午的時候我幫忙打了些電話，在跟電話裡的人對談的時候真的還蠻緊張的，會怕自己講的他聽不懂意思或是不小心講錯話，真的有點驚驚的，下午的時候裡面的學姊請我幫忙歸病歷，要從一堆病歷裡面找到自己要的那一本，看到最後真的會有點眼花，找到了要的病歷號的本子，還得再對對姓名、跟身分字號，不然有時候根本就不是自己要的個案的本子，這次只做了一天就沒去幫忙了，雖然在裡面也沒做到什麼事，但是每次去外面不管是工作還是志工都是多一次學習的經驗，多與人接觸也可以多學習點與人相處的技巧。文章標題：104年上學期寒假閱讀心得 2016-02-20 15:10:50 慢性腎臟病個案報告閱讀心得: 再看過慢性腎臟病的個案報告後，我從中學習到很多，包括內容跟個案的衛教報告的形式等等，因為慢性病的病程都很長，也會因為照顧得不好而使病程進展快速，所以文章裡面也提到很多關於教導個案日常的自我照顧以及注意事項，而關於需要接受洗腎的個案也提供不同的方式給予選擇，並一一的詳細說明，因不同方式的照顧方法不同，所以也會提供不同的照顧方式及教導。當中也運用了很多不同的技巧來進行資料的收集，例如會談、觀察、行為過程紀錄及病歷查閱來對個案的情形更加的了解，且對於個案的疑問也給予在權限內的解答，傾聽個案的心情，讓他能表達出對於護理過程的看法，從中去尋找適合個案的教導方式，才能使個案的問題有效的解決並能達到個案良好的自我照顧。文章標題：104年下學期暑假閱讀心得 2016-09-08 23:45:06 班級:護四丙學號:1025101109 姓名:林雅文書名:高血壓-食物治療法心得內容:在看過這本書後，對於高血壓這個疾病又有更一步的了解，書裡面寫到了很關於高血壓的相關因素及原因，起先先是紹高血壓這個疾病，循序漸進的延伸出後續對其他器官的影響，內容中更是有用數據來顯示出高血壓的罹患比率，還有飲食方面要注意的事項，讓我對於高血壓的各個方面能有更深的印象及熟悉。而高血壓這個疾病，雖然能以藥物來控制，但還是不足夠，還需配合運動及醫生建議的飲食來一起執行才能達到更好的效果，若是控制得不好便會影響到重要器官的運作，進而對生命造成危害，是個絕對不能忽視的一個疾病，許多人都是因為不遵循治療過程的用藥而導致自身的損傷。引發高血壓的原因有很多，只要遇到壓力就會使血管收孫而使血壓上升，高血壓的患者也很常併有糖尿病及心、腎、肝等方面的問題，所以常在用藥方面要特別的注意，飲食方面則是不能太油太鹹，水分也不能過量的攝取，日常的生活型態也是非常重要的一個點，平時養成規律的生活習慣能讓身體保持在一個良好的狀態才是最根本的保養方式，平常的運動習慣若是能養成疾病自然就不太會找上門。最後，這本書裏頭寫了很多高血壓的相關資訊，在看完以後有了更多關於高血壓的知識，在以後應用上也將會有更多的幫助，能更靈活地去運用在以後的工作上。
1025101108 鄭湉錚發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 13:53:13 在新生訓前一天就進去住宿了一開始真的很不習慣這2天真的滿累的哈哈希望可以趕快習慣^^ 文章標題：2013/09/16 開學了。 2013-09-18 14:01:23 見到新的班導感覺人很好跟班上同學也相處得很好^^ 與室友也很歡樂很愉快希望接下來可以繼續這樣下去哈哈哈哈哈哈文章標題：102年寒假作業讀書心得 2014-03-17 21:58:30 書名::活祭之1滅屍行動書名::活祭之2萬邪之王心得:: 我覺得這2本書真的很精采寫的也很棒! 雖然我只是看書然後憑空想像，但依然感到生動、恐怖，彷彿書中的內容出現在我眼前一樣呢! 這套書和我曾看過的「盜墓筆記」依樣，有著驚悚的內容，有著特別吸引我的寫作手法，真佩服那些寫這類型的作者們的寫作方式、技巧，讓人捨不得放下手邊的書本，不斷的接連看下去! 其中「滅屍行動」裡面的其中一張「神秘的黑屋」是我在這本書內最喜歡的一章了! 讓人彷彿身歷其境一樣。當眾人把貼在牆上那怪異的告示單撕下來時，一切都變得奇怪而且詭異，先是天上開始下起雨且打了大雷，接著又是看到讓人害怕的棺材防，裡面又衝買著福馬林及屍臭味，最後又碰到會發出聲音的棺材... 這一切的一切令人又害怕又驚喜!作者運用巧妙的手法讓人感覺自己就是那主角一樣恐怖。雖然沒有看完「活祭」這一整套書，只看了少少的2本...但如果以後還有機會的話，我一定會想要看完那一整套書的。文章標題：103年暑假作業志工心得 2014-09-17 23:04:30 今年暑假去了宜蘭員山衛生所當了3天的志工，感覺很充實也很特別，雖然我現在才1升2年級會的東西真的很少且幾乎是沒有，但還是很開心能夠幫倒忙，就算只是簡單的用機器量血壓或幫病人送病歷給醫生又或者幫忙做問卷調查，依然很慶幸自己能幫助到那些需要幫助的人，途中會碰到一些困難或疑問就需要其他志工或護理師們的幫助，這暗中告訴了我人際關係的重要。在員山衛生所大部分都是老人家去看病或做檢查，當我幫他們量血壓或做問券調查時，常會聽到:「你是來當志工的阿? 好有愛心阿。」那一瞬間都會覺得很感動!就算只是少少的幾個字而我只是小小的舉動，別人都還是看在眼裡呢。雖然只是短短的服務20個小時，但衛生所的大家真的都對我很好也都很照顧我，我有什麼不會的地方他們也會盡他們所能為我講解或直接示範給我看，讓我很開心。護理人員大多都很有耐心，然而身為護理科的我卻很沒耐心，常常為了一件而不耐煩的自己與對方都不愉快，相信將來這一定是我必須去努力學習的一大部分。當然還有專心，總覺得自己的專注力不是很好，總是分心，例如與別人聊天講話時時常會因為自己心中的某件事或另一個人在講話而不注意的沒聽到別人說話。未來的每一天都有必須要學習的事、物，希望能夠順利，當中如果遇到了挫折希望能堅持下去。這一次去員山衛生所也許學的東西並不多也不深，但我想重要的是帶著一個想學習的心和正確的心態!當志工雖然不向打工一樣能有錢拿，但在生活中你有多少時間多少機會能夠有這種機會幫助這些人? 如果還有機會的話我想我還會想去各種不同的地方不同的機構去幫助更多需要我們去幫助的人。文章標題：103年暑假作業讀書心得 2014-09-17 23:09:43 德蕾莎修女教會我的事德蕾莎修女生於西元1910年雖離開這世界許久，但相信她為這世界做過的一切，大家都還記得，她也是這世界敬重的天主教慈善工作者，她的精神:「去愛，去給予，直到成傷」是如此的使人印象深刻，她曾一在強調他們的工作是宗教工作而不是社會工作，也許你窮的只能一雙以及一個想幫住的心依舊能到任何地方來服侍耶穌。我覺得這樣的精神真的很棒也很讓人敬佩，不管你有錢或是貧窮，只要有心人人都可以幫助別人，有錢出錢有力出力，讓我想到不久前高雄的氣爆案，那時大家都很害怕很恐慌。受災的居民更是受到了如此大的打擊，氣爆毀了他們一生辛苦建立起來的家園，更奪取了一些人的性命，這是如此重的傷害啊!這時台灣人凝聚在一起了當志工、出錢、出力這種幫助的人出現在他們的周遭希望他們能趕快恢復到以前的生活，我想就算只捐了少少的錢也一定會幫助他們的，畢竟積少成多且有心最重要。我覺得德蕾莎修女真的很了不起也很偉大難怪我們都永遠惦記著她。出處::立緒文化事業有限公司(出版) 作者 Mary Poplin 譯者鐘惠民史懷哲傳史懷哲生於1875年，他的一生都讓我感到特別、驚訝，在1899年(24歲)時就任於聖尼古拉教堂的副牧師職位，1904年(29歲)秋天的某一個早晨他下定決心將後半生貢獻給非洲的黑人，隔年在他生日的那天，他決定去非洲行醫，10月告知親朋好友及家人，36雖那年獲得了一所資格，1913(38歲)與夫人一起到達蘭巴雷(Lambarene)並在當地設立了一個簡陋的醫院且開始診治病人，在那裡他發現了一種疾病只限於那裡這是一種可怕的疾病由一種比一般看到的果蠅大1.5倍的熱帶蠅:采采蠅這是一種可怕的蟲他可以透過任何布料吸食人且切不容易打死，更可怕的是他會傳播一種名為昏睡病的病，這種病因發病狀況跟瘧疾太像所以常有醫生誤診為瘧疾，發病時會發熱趙成頭痛欲裂，有些人受不了這種痛苦變自殺，有些人發瘋，更有的人變成了失去記憶成為白癡的人，而史懷哲努力找到病因。1975年(82歲)他的夫人逝世享年79歲，1965年9月14日史懷哲逝世並埋葬於夫人墓旁享年90歲，結束了他助人的一生。出處::新潮文庫159 文章標題：103年寒假作業讀書心得 2015-02-25 15:13:49 傻瓜說話術編者:陳鴻出版者:台灣實業文化我覺得說話在日常生活中一事件必備的事情，你必須跟別人溝通，當然也要運用好的技巧。這本書內有一個內容是:向別人訴苦、抱怨的技巧，他說儘快的說出你的抱怨，不要等到事情過境遷才拿出來指責對放、抱怨時，只要針對你不滿的人即可，不要把無關的人牽連進去。我認為這兩句話說得很好，人往往在自己發牢騷時犯了許多錯誤，把一些無關緊要的人也牽扯進來，我想如果被牽扯進去的那個人是我我應該也會不開心吧。幸福的說話習慣－習慣領域與溝通理論的對話習慣領域期刊第5卷第1期羅敦信、劉秀丹在這篇文章中有提到:「溝通理論中強調對等的關係才能有良好的溝通。雖然溝通時要因對方的角色和身份而改變我們的用詞和語氣，但溝通的尊重平等態度卻不能因對象的身份地位而改變」我覺得這在日常生活中是很常見的，有些人會因為他年紀比較大或是怎樣就對他人講話比較不客氣不禮貌，我認為這樣很不好，應該要無論他年紀或是其他因素都給予同樣的尊重。文章標題：104年暑假作業讀書心得 2015-07-28 19:38:39 書名:人生一定要有的8個朋友作者:Tom Rath 譯者:林錦慧、但漢敏心得:我覺得這本書給了我很多啟發及不同的觀點，他裡面提到的8種朋友分別是推手、支柱、同好、夥伴、中介、開心果、開路者以及導師。現在的我可能還分不清楚誰到底扮演者什麼角色，但是我覺得朋友可能有好有壞，好的我們能學習模仿，壞的我們可以警惕自己不要變成那樣的人，但不論是什麼朋友都應該有分寸才不會太超過。書名:人際關係與溝通作者:黃培鈺編著心得:這其實不是算是一本書而是一本課本，但是我認為有時候課本能學到的東西會比書上的多，因為有些東西書可能會講得有些婉轉，但有些課本會很直白的說出來。其中這裡面有說到人際互動有積極性和正面性，也有消極性及負面性，我覺得這句話說得很有道理，一個團體不論大小年技或是各種因素，就算是兩個人的團體也有可能有爭吵，那麼更不用說是大的團體了，我認為彼此應該都要找到一個大家都可以接受的平衡點才能長久。爭吵什麼的一定會有，但重要的是如何去解決。書名:專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討作者:張艾玲(Ai-Ling Chang) ；許秀櫻(Hsiu-Ying Hsu) ；顏妃伶(Fei-Ling Yen) ；張淑真(Shu-Chen Chang) 心得:這裡面有提到一點我印象深刻的是他說人際溝通能力是個人除了要有效達到自己溝通目標之外，也藉著訊息傳遞適當的社交行為。在醫院裡，語言的溝通是傳遞關於病人訊息的主要方式。儘管與病人溝通頻繁，錯誤的訊息仍將產生病人安全的相關問題。我覺得這段話給我了滿多感觸溝通本來就很重要，但在面對病人時好像有更重要了!錯誤的訊息哪怕只是一個口誤，也有可能帶給病人一些亂想的機會，溝通應該是我們必須一直不斷學習課程。來源:專科護理師學刊； 1 卷 1 期 (2015 / 02 / 01) ， P17 - 29 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20150413001-201502-201504130023-201504130023-17-29 書名:人際溝通成長團體活動方案計畫作者:馮佳怡心得:這裡面有提到一個實驗叫做湯姆的研究，他說壓力的初期階段，胃的功能就停止，如果長期化，胃酸分泌增加，直擊胃壁，持續3天就會潰瘍。壓力疾病的典型是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化器官系統潰瘍。說明壓力與胃潰瘍的關係時常被引用的是「湯姆的研究」。我覺得這是一個很特別的研究，看完後覺得人類與動物真的都很厲害也很偉大!也許動物犧牲了自己但卻為人類帶來了更多的進步與知識，裡面提到我們在壓力下忐忑不安時，最好不要進食，我覺得這點很符合現在的我們，以後在用餐時也會盡量保持好心情不給予過多壓力，對胃會更好。來源:諮商與輔導； 298 期 (2010 / 10 / 05) ， P28 - 33 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16846478-201009-201010210098-201010210098-28-33 書名:愛心傳遞　友誼長存－彰基巴紐醫護志工團再度出發作者:趙文瑾心得:這是一篇關於到國外當志工的報導，在我心中我一直認為能到國外當志工是一件很特別的事情，一來能幫助那些需要我們幫助的人，二來能到國外見識到更多不一樣的事物，而不僅限於台灣!而且通常服務的地點應該都會是比較偏僻鄉下的地方，那我想應該會得到更多的體會及領務，也算是一件很特別的事吧。如果能有能力及機會，我希望有一天我也能當國際志工，做更多有意義的事情。來源:彰基院訊； 30 卷 12 期 (2013 / 12 / 01) ， P16 - 17 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20140814001-201312-201408140016-201408140016-16-17 文章標題：103年暑假作業讀書心得 2015-09-15 22:23:17 今年已經是第二次到員山衛生所當志工了,整體來說好像也沒有太大的改變!但是第一天就幫忙打電話告知子宮抹片相關,我覺得這是在考驗、磨練我的耐心哈,畢竟有些人態度不是很好或是不接電話等等的,雖然真正感覺有心的人沒幾個,但也體驗到了不同的事情。在那邊的3天也有學姐在那裡實習,看到她們在幫病人換藥或是幫學姐用東西之類的覺得很酷。這一次去衛生所,雖然有很累的地方,但是還是學習到了滿多不一樣的東西,看到了各種形形色色的人,也是一種很特別的經驗。文章標題：105年寒假作業讀書心得 2016-02-13 23:07:23 ●重大災難後燒傷病人的心理重建周煌智(Frank Huang-Chih Chou) 護理雜誌； 63卷1期 (2016 / 02 / 01) ， P36 - 41 裡面有一段話是這麼說的「台灣近年來的兩大重大人為災難—氣爆與塵爆，造成許多燒傷倖存者。個案因身體心像變形與工作問題，會直接或間接影響到其精神及情緒狀態。燒傷者常見精神疾病以重鬱症、廣泛性焦慮症與創傷後壓力疾患最多，其中廣泛性焦慮症與創傷後壓力疾患的共病是最高的。」最近真的發生了很多與火相關的重大災難，離我們的生活也都很近，讓人不禁害怕也會想提早預防提升生活品質。 ●時間概念與護理楊玉娥(Y. O. Yang) 護理雜誌； 44卷2期 (1997 / 04 / 01) ， P71 - 75 「時間是生活經驗改變的重要變項，護理人員在提供護理措施時，必須考慮個案所處的時間定向及時間知覺，護理評估也應以個案時間定向為主要參數，不致使個案感覺其關注的問題或價值被忽視。」這段話是我印象最深刻的，每個人對時間的定義或許不同，一天24個小時總會有人覺得好漫長，但對於不同的人可能巴不得能有更多的時間去做更多的事，我們應該學習的是去傾聽並了解個案所需的並給予或是幫助。 ●護理實務中之靈性照護楊克平(K. P. Yang) 護理雜誌； 45卷3期 (1998 / 06 / 01) ， P77 - 83 期中有提到說「護理所關注的是一個全人的整體，包含靈性層面。許多護理理論亦慣常地將心靈層面納入，並建議將之付諸實踐：但在護理實務中，病患的靈性評估卻被大多數的護理人員忽略。適當的靈性照護除可提昇病患生活品質外，亦可增加護理人員的滿足感，終達專業品質促進之目的。」不同的人擁有不同的宗教信仰，我們應該尊重並給予支持，靈性也許是我們肉眼看不見的東西，但對於別人來說有可能是他們生活的核心，是支撐他們給予他們力量的。文章標題：105年暑假作業讀書心得 2016-09-11 10:58:33 ●書名:臨時需要的一句話:韓語會話辭典4000句出版社:我識出版社有限公司─懶鬼子美日語 ●書名:以你為名的光芒出版社:城邦文化事業股份有限公司尖端出版 ●書名:我的菜韓文生活會話篇出版社:雅典韓研所/雅典文化想了想，今年這大概是最後一個能夠耍廢的暑假了吧哈哈，在未來的兩年不是在實習就是拼護理師考及二技，眼看著看著別班已經開始高護實習了，突然覺得好不真實呢~ 剛好這次借了兩本韓文的書，希望自己能多少學習一些新的事物、語言，我本來對韓文了解的真是少之又少，大概就是基本的안녕하세요就是中文的你好，或是감사합니다謝謝，之類很簡單的用語，但是這兩本書教了我很多各種不同的用法句子跟詞語等等，真的很適合初學者使用，就像他每個句子的後面也有像ㄅㄆㄇㄈ得注音標示，非常的貼心哈哈哈，感想就是如果要學習一種新的語言對我來說是滿困難的，畢竟自己的周遭也不會有太多人跟我說韓文，也是靠自己使用手機的app學習或是看韓劇之類的，還真是要有毅力跟想學習的心哈哈，希望未來我還能繼續努力下去，讓我的韓文越來越好! 另外一本書-以你為名的光芒，裡面運用了許多修辭阿很美的句子阿，讓人會有想一看再看的慾望，裡面也有寫到許多自己也能同感深受的語句，就彷彿自己是文中的主角，探索著這整個世界，是本很棒的書。
1025101107 劉任哲發表(8)筆文章標題：上聖護得心情 2013-09-18 13:35:15 好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累好像很累文章標題：新生訓練 2013-09-18 13:36:57 超級超級超級無聊無聊無聊演講一直聽聽聽聽聽聽聽聽屁股快爛爛爛爛爛爛爛爛掉回宿舍馬上上上上上上睡覺文章標題：102 學年度寒假讀書心得 2014-02-04 21:04:01 書名：交響曲主題作者:王沛綸書名：協奏曲主題作者:王沛綸【讀後心得】：因為考試的關係我很少時間去弄別的事情所以這次寒假作業借書我才拖到最後一天才去借由於時間的關係所以我去借書的時候就隨便拿了兩本書就借結果借完書才發現裡面連字都沒有只有音譜O.o!! 可是借都借了我還是要寫三百字以上的心得所以我就上網查了有關這兩本書的內容交響曲在不同的時期曾有著不同的意義在文藝復興時期「交響曲」這個名稱被用來當做器樂曲的代名詞這時的交響曲並不具有特定的形式僅僅是表示這首曲子不是聲樂曲而已不過也就在此同時開始有作曲家試著將由快板、慢板、快板三個段落連續演奏的義大利歌劇序曲改變成由快板、慢板、快板三個樂章分開演奏的音樂並將這種音樂稱之為「交響曲」這也就形成了早期的三樂章交響曲貝多芬在交響曲方面的改革對後世作曲家觀念有非常大的啟示作用所以在貝多芬之後交響曲無論是在規模結構或內容上均呈現出更多樣的面貌例如樂章的數目不再只限於四樂章多達五六樂章或少至一二樂章的交響曲都有人創作另外樂曲的長度與配器也日益的變長且複雜終至於在浪漫後期出現如馬勒或布魯克納所寫的那一種有如「長篇巨牘」般的交響曲。協奏曲一件或數件獨奏樂器和樂隊協同演奏，既有對比又相互交融的作品。用一件樂器者又稱「獨奏協奏曲」，用幾件樂器者又稱「大協奏曲」。通常為三個樂章，但也有僅一個樂章的協奏曲，舒曼將自己這樣的作品稱為「小協奏曲」，以及樂章更多的協奏曲。協奏曲的獨奏樂器可以是任何常見的不常見的樂器。除了一件獨奏樂器的協奏曲，還有一些協奏曲為兩件，三件甚至四件獨奏樂器和樂隊創作，且不像大協奏曲那樣整體地處理這些獨奏樂器和樂隊的關係，這樣就有二重，三重協奏曲等。我找了蠻多資料學到了蠻多沒想到亂借也可以學到東西哈哈文章標題：一年級下學期暑假閱讀心得作業 2014-09-24 00:26:33 書名 : 一個安寧醫生的手札心得 : 許禮安說 : 「我在年歲流轉生死更替的心蓮病房現場工作與生活著、許多的病人與朋友都已經如潮水般來了又有很多的ey與心情來不及在當時記下：、、古可是鄉批、與心情來不及在當可是納《心蓮滌譚續集不斷、在上演心進而我更知道、把故事記錄下來就是我的宿命。」心蓮五年感言護理長王淑貞臨時通知要我寫：扁五年感言、要登在花蓮慈濟醫院心蓮病房五週年慶「安寧療護與臨終陪伴研討會」的講義中、可能是看在我已經平安度過五年存活期的份上。首先是我在三年前擬定的「心蓮願景」、引發爭的動機是余德慧老師問我的7句話、 ' 心蓮病房有沒有長遠的計畫？我原先只有列年度計畫、因為最初自己心性不定、只敢有五年的打算角、幸好余老師的話刺激我發願要在心蓮病房待三十年、如今五年已滿、卻是來日方長、有待繼續努力癌症末期的隨時提醒自己可能會沒有明天而產生希望自己晚上可以入睡可以喝可以吃得下、喝得下如此卑微而真實的希望大便拉得出來、小便解得出來如此卑微而真實的希望因此我發願、我將在心蓮病房住三千年、陪伴他們安然地向前走。他真的很偉大文章標題：一年級下學期暑假心得作業 2014-09-24 00:27:13 書名 : 生命的暗號心得 : 人體基因密碼解譯生命是神奇的、當複製羊成功誕生的同時、也打亂了生命該有的常態、到底人類該不該複製人、是不是只想滿足人類的慾望？生命的本身是不是就是一種慾望？當複製人產生時、希特勒會依舊是希特勒？夏目漱石依舊是夏目漱石嗎？顆積極進取的心、可不可以改變遺傳的宿命？讓我們隨著基因大師村上和雄一起來解開生命的暗號！日本筑波大學教授村上和雄另外、人類在無知之中漸漸地傲慢起來、卻不知道我們是由於偉大的造物者的賜予才能被生在世上。這偉大的造物者是無法用曾晶解釋說明的、但是、我認為只要能感受到它偉大的存在、人類的心靈必能有大幅度的成長。目前為止、對於人類之上的這個偉大力量的存在----- 有人以神、佛稱之-- 大家都有著各式各樣的說法、但卻是仍無法理解它的真實面貌。而在基因學的研究中卻使我有了實際的體會、也受到的感動關於生命的問題仍是未知、在我們探究「生命是什麼？」這樣的問題時、也不能僅以科學面觀之、而是要包含了精神、宗教面、做全面性的探究回如此、相信生命之源的造物者也會很高興的文章標題：一年級暑假志工心得作業 2014-09-24 00:27:50 地點 : 蘇澳鎮衛生所心得 : 終於升上二年級了這個暑假要做志工 20個小時我剛開始不知道要去哪裡做問一問之後朋友就幫我找到離家很近的蘇澳鎮衛生所因為我媽認識他媽是他奶奶介紹我們去的然後我就去那邊做志工第一天很興奮因為第一次到公家機關上班看起來還蠻輕鬆的我跟我女朋友還有介紹我去的朋友一起在那邊做志工早上去接我女朋友還差一點遲到因為火車晚分哈哈然後我們就遲到一兩分應該是沒關西拉哈然後一到那邊他奶奶就帶我們去那邊找那邊的組長叫他派是給我們去做然後組長就叫我開一個網站整理裡面的資料調查說健康檢查有問題的人有沒有在去複診然後就改資料還有打電話過去問哈哈第一次跟陌生人講電話之前都是接到衛生所的電話沒想到今天變我打給別人各種人都有阿最好笑得是我打給一個女生資料明明真的是寫女生可是接起來的卻是男生哈哈我也只能笑笑得繼續跟她講掛完電話我差一點就笑死了然後就整理了300 多個人的資料然後一天就過了然後第二天本來以為又有很多資料要整理結果裡面的人都出差了哈哈所以沒事情叫我們幫忙我們就整理衛生所的櫃子阿海報啊之類的第三天我們就有事做了因為主任回來了就找很多事給我們做總之做得很充實就對了滿意! 文章標題：社會心理學/心理學探新 2015-03-06 16:33:08 在這本社會心理學有提到社會心理學是一門結合社會學與心理學的學問主要關心的領域是社會影響力的過程如同阿爾波特所說的是企圖了解及解釋個體的思想情感與行為如果受到實際暗示存在他人影響的科學舉凡社會文化團體或日常人際對於人們的影響所造成的心理與行為反應社會心理學是心理學中的一個重要環節主要研究個人的思想感受和行為如何會受到旁人無論是實際存在或只是想像中存在的所影響他是介乎心理學與社會學之間的以個人行為與社會的相互影響為研究對象的一門科學我認為的心理學就是了解人類的想法各種因素所導致的行為舉止了解心理可以明白人家在想甚麼真的很有趣可以猜想別人得行為是代表什麼意思更能跟別人玩心理戰心理學是個很有趣又可以了解很多不是表面上可以看到的東西文章標題：105暑假作業 2016-09-11 23:25:27 再天堂遇到的五個人人們因為什麼存活在這世上?目標、夢想、責任、還是愛。你是否曾因為這問題困擾著你?你是否曾有灰心，感覺自己活在這世上沒有意義?如果有~可以看看這本書!! 內容描述著人生在世種有一種意義，至於是什麼，就要自己去探索了。是否有人跟你擦身而過而你不自知，人與人的生活都是連貫的，無法解凍的冷淡，達不到的願望，離家出走的寵物。他再你身上留下一到疤。你取消的那班飛機出了事，是誰帶替你的位置?人與人之間的互補，種有一種道理存在著!! 或許你覺得人生是一條孤單的道路，是一人坐的雲霄飛車，是一人份的蛋糕等等……但或許你的存在改變了一個人的一生，你卻不自知。你的活著，也許是因為有另一個人為你而死去，當你跑出馬路上為了撿一顆球而讓一台車裡的主駕駛喪命，所有的行為都不是隨機而無意義的，我們所有人彼此之間都有關聯。當你不在乎失去，你才真的愛著，當你完全付出自己，你才是真的活著! 看過了這本書之後，我發現原來我在這世上不是只有我ㄧ個，人生中的過客太多，只是我沒去注意，他們是否因為我的某些動作或者是某些決定而改變了一生，我會來到這世上，或許是因為有一些人等我為他們帶來意義，死後到了天堂，我或許會遇到五個人，而這五個人是否是我認識的，我不知道，但我確定的是，在他們的人生中，我是佔有大多的位置，是我改變他們的命運，書中，在天堂的五個人都向艾迪解釋了艾迪對他們的意義，他為何會活在世上，他並不是一事無成，他不是一個沒有意義的存在。我們以為生與死都是隨機的，但是生與死都有一個平衡存在的! 「沒有誰的生命是白白浪廢掉的，如果花時間去想著自己有多麼孤單，那才真的是浪費時間。」
1025101106 林沁柔發表(13)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：住宿第一天 2013-09-18 13:36:25 第一天難免都會想家的! 哈哈哈文章標題：新生訓練心得 2013-09-18 13:52:24 只能說新生訓練很累很累! 雖然有免費的冷氣可以吹:)) 剛開始會很不習慣! 可是過幾天之後就還好! 可以慢慢習慣的... 文章標題：五專入學 2013-09-18 13:52:49 文章標題：五專入學 2013-09-18 13:55:15 雖然剛開始不是很習慣一節課50鐘那麼長可是開學到現在3天了，也習慣了住宿時也很不習慣!因為跟住在家裡比起來實在是差太多了文章標題：寒假作業 2014-02-21 21:24:00 我看的一本書是回家裡面訴說著每一個人都有一個家，回家原本該是一件簡單又輕鬆的事，然而，對大多數的人來說家庭似乎不再跟心中甜蜜的家庭畫上等號甚至變成一個只是吃飯或睡覺的地方，如果家庭的意義只是為了這樣而存在，那麼家庭對每個人而言就成了極欲想脫離的地方，那麼那個一直以來存在於每個人心中的甜蜜家庭又去哪? 對我而言家是我心中最大的避風港，在我心中也是最甜蜜的，所以我很慶幸生在這個家現在許多家庭都是單親家庭，小孩只能感受到父母親其中一方的關愛他們只能眼睜睜的看著別的小孩和父母一起玩!所以像我們這些幸福美滿的家庭更應該要好好珍惜。我看的另一本書是為自己的幸福而活裡面訴說著作者在短短的十天的航程中所帶來人生轉變得震撼，每個人最重要的並不是找回過去的自己而是在人生的段落歸零時看似絕望的結果中找到重新開始的方法。而我會希望我自己找到一個適合我自己我可以理解的方式來解決在生命中所遇到的困難讓我可以輕鬆的自由自在的生活，不因為別人一句話或一些小動作而不開心，我們生下來本是要為自己而活不為別人而活這就是我要的快快樂樂的人生。文章標題：暑假作業-讀書心得 2014-09-17 13:59:15 我看的書一本叫做:走進名醫的世界，另一本是神探法醫楊日松，看完之後我覺得醫療是個從以前到現在就有的行業，因為科技的進步而使人們對醫療的挑戰越來越增加，醫療這方面的工作是需要獻身的工作，但從以前到現在記錄著醫療事的卻很少，隨著時代的進步，越來越多人研究出身體的奧妙，對於人體的奧妙，很多醫生朝著自己有興趣的地方研究，各有各的長處，讀完這兩本書讓我覺得最厲害的是心臟科的醫生，因為心臟是我們生存最重要的關鍵，而竟然還有醫生敢做換心的手術，這是多大的一個風險，而這些捐心者哪來的?他們是一些因為腦死亡而無法再活下去的人，而在他們心跳停止的這段黃金時期裡，要馬上把心臟換過去，這些動作使外界批評的人很多，有人覺得把那還在跳動的心臟拿出來不會覺得很殘忍嗎?也有人覺得這樣可以多就一個人的命也很好，正反面批評很多，我覺得那些捐贈器官的人很偉大，誰會想要自己的身體被割過? 而法醫也很辛苦，因為他們要面對那些被分屍後的屍體，還要檢驗DNA，有時候被害者被分屍屍體被丟到不同的地方而法醫還要一塊塊地把屍塊撿回來一塊塊的拼湊，那是需要多大的勇氣啊。這些行業都是跟醫學有關，而且都很辛苦，在未來我要從事護士這份工作，幫助更多需要幫助的人，照顧病患，這些都是護士的工作，雖然看完這些覺得醫療這個行業，雖然覺得可能會很辛苦，但還是想要去做，因為想要幫助更多人渡過病著個難關，讓他們早點恢復健康，可以健健康康的度過一生，雖然很多事都不是我們能掌控的，但能不生病就別生病吧! 文章標題：暑假作業-志工心得 2014-09-17 14:00:27 在這聖嘉民打工的1天半我學到了很多，例如:怎麼幫那些有身心障礙的朋友們刷牙、洗臉、餵飯，這些動作對我們來說可能很簡單，可是對他們來說這些動作都是有困難度的，有些病狀較輕微的都還可以走可以自己吃飯，但是對於那些病狀較重的可能很多事都無法自己來，很多時候我們要感謝上天給我們完美的身體。剛去的第1天什麼都不會做，也沒有照顧過的經驗，完全都不知道要幹嘛後來老師教我幫他們刷牙洗臉，有一些體型都比老師大，而老師們都要把牠們抱起來放到床上換尿布，中午吃飯時還要把飯菜剪碎，每個人的病狀不一樣，能吃的東西也都不一樣，等他們吃完東西要幫他們刷牙換尿布，之後還要讓他們睡覺，等他們睡了之後，老師才吃飯，覺得老師們很辛苦，但也是因為有他們這群肯為身心障礙者付出的人，這些身心障礙者才有這麼好的照顧，全台灣還有很多身心障礙者沒有被照顧到，有些家庭會選擇把他們送去療養院，而有些家庭則會選擇請外勞來家裡照顧他們，但前些日子看到花大筆錢要來照顧身心照礙者得但卻變成那些外勞都趁著家裡的人都出去時虐待那些身心障礙者，我覺得那都是很可惡的，因為他們身心殘缺已經夠可憐了，但卻還有人要這樣欺負他們，照顧這些身心障礙者的人，都必須要有足夠的耐心，還有愛心還有一些同理心，有時我會想，如果有一天我變成這樣該怎麼辦，會不會也是這樣被人家欺負?所以我們要換個角度想，如果現在被欺負的是你，你會怎麼想，人與人之間本來就應該互相照顧，在接觸到這些的同時，對我自己來說也是個經驗，因為我自己也是護理科的，未來一定會遇到這些各式各樣的問題，所以藉由這個機會也可以讓我自己多個經驗、知識，我覺得這次的志工對我來說非常棒!多多接觸這些對我們來說也是一種很好的學習。文章標題：寒假作業1 2015-02-26 10:46:27 人際溝通—輕鬆練口才，說話真輕鬆護二丙 6號林沁柔心得:人與人之間是共存共榮的高等動物，所以與他人的相處方式、接受方法等，都極可能改變或影響一個人的人生。人與人之間需藉由「說話」、「傾聽」來增進溝通，但在說話之前必須先經過大腦思考，否則對方如果誤解了你的意思將會引起不必要的誤會，因此我們應該注重與他人的談話的意義及重要性，在你我生活周圍的人，絕大多數都會說自己口才不好，對於口才的好壞每個人都標準都不一樣，所以，不要太貪得無厭的一昧要求，以我來說，我會覺得什麼場合該說什麼話，這句話說出來的時候別人會怎麼想，會不會傷到別人，又或者別人會不會覺得我很討厭，不館是誰，只要多多練習說話，沒有例外的都能成為說話高手，說出自己獨特的風格擁有的才是最好的成功面，成為大家喜歡的人也可以是一件很簡單的事，而我的目標就是希望成為每個人喜歡的人，讓大家都覺得我人好相處，而且不會因為一句話傷到別人的自尊心，在玩笑跟真正的話之間抓好距離。文章標題：寒假作業2 2015-02-26 10:48:30 華藝線上圖書館--以人際溝通為基礎護二丙 6號林沁柔心得: 溝通為訊息傳遞的過程，是為了分享雙方的思想、感受或需求，以達成自我表達的目標、人際關係的目標，我覺得們有好的溝通方式反而會造成更多不必要的麻煩，你如果每次一開口講話就傷到人，別人就會希望你最好不要開口講話，因為你一開口絕對沒有好事，所以我們不要成為那樣的人，但我們又該怎麼做才可以達到他人喜歡的人呢? 符合社會期望之內在能力，包括詮釋能力、訊息能力、角色能力與目標能力，等你這些完成了就可以達到你想要的目標，當然多多練習也很重要，要漸漸的把基礎打好，且要想想怎麼說、怎麼聽來給予對方適切的應對能力，只要慢慢提升每個方法，就能提升說話的能力。在練習口才時，要對自己有信心，如果對自己沒有信心，怕說了會有反效果什麼的，那種人最必須先把自信心練好，如果真的不小心說錯話而惹別人不開心，那你要解釋時，必須先想一想怎麼說才可以解釋道你想要表達的意思!這樣才不會使對方不開心而討厭你。文章標題：暑假作業3 2015-09-13 22:13:14 人際關係心得根據 Agnew一般化緊張理論，青少年可能取決於他們的社會人際網絡去應付緊張所帶來的負面效應，而與青少年偏差行為有關的社會人際網絡包括父母、學校和同儕的關係。當這些社會人際網絡處於負面關係時，青少年為應付這些負面關係所帶來的緊張，若又無法以正常的手段或方法，避免或降低這些緊張因素所帶來的負面情緒時，通常會以從事非法的策略去應對。Agnew（1991）認為緊張可經由三種途徑與犯罪或偏差行為產生關聯性：（1）個體負面的感覺伴隨而來的壓力，可能會導致犯罪；〈2）緊張會暫時降低個體的社會控制，進而增加犯罪的參與；（3）緊張會暫時促進社會學習的情境而導致犯罪。當個人遇到此三種負面的影響狀態時，若無法使用有效策略或方法來減輕此挫折感與不安，則極易採取直接或間接對負向刺激來源做反擊，或是使用逃避的手段加以逃離。國內研究顯示，青少年與父母的關負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響―接觸偏差同儕的中介作用係若長期處於負向關係、學校裡老師的疏遠、拒絕、朋友的生活事件，亦即與父母、同儕及老師的負面關係，是導致青少年偏差行為發生的重要危險因子。對於國中階段的青少年而言，與母親、老師不佳的關係及負面生活事件的發生，再加上與偏差同儕的接觸，是可能加速偏差行為的發生。人之所以會犯罪，是因為負面影響狀態的發生而產生負面情緒，個人必須設法調適、降低心理負荷，有時就會採用社會不能接受的方法來解決，如青少年以偏差行為來解決或因應負面社會關係所引致的壓力。Gottfredson 和 Hirsch一般化犯罪理論則強調具低自我控制的個體，在外顯行為上有著很難理解、考慮或控制行為後果的性格，亦無法適應生活中的壓力與挫折、而其容忍力低，也由於這樣的特質，易導致其與同儕的相處往往是充滿衝突、對抗的負面關係。雖然一般化緊張理論及一般化犯罪理論在解釋犯罪和偏差行為成因的論述上不盡相同，但是可以確認的是兩者並不否認青少年以偏差行為作為對壓力、挫折、失敗的因應或反應方式，往往使得這群青少年較不可能與行為良好、信守傳統規範及信念的朋友交往，而向一些與自己有著相似特質的同儕傾斜，反而會感覺到與這些人在一起容易受到認同與公平，以及滿足自我需求。在青少年這個階段正屬於叛逆期，需要父母、老師、同儕之間的關心，少了父母的關心，孩子只會覺得自己在家裡根本不快樂，少了老師的關心，他會覺得老師對自己有偏見，覺得老師給自己的感覺是冷漠的，少了同儕之間的關心，不管自己再怎麼努力，還是得不到大家的肯定；覺得同學排擠你、討厭你，所以人際關係不管是跟誰，都是不可或缺的文章標題：104學年度寒假作業心得 2016-03-01 22:13:18 護理人員的基本責任包括下列四項:促進健康、預防疾病、恢復健康、以及減除痛苦，當護理人員執行這些任務時必須透過與個人、家庭、社區的合作，過中必然面臨人際間不同的經驗立場，需考量內在價值的抉擇，透過護理倫理學的發展，了解到僅以生命四原則為倫理抉擇的考量，是有其侷限的。當對人的生活世界具有更大的開放性，對生命保持一種尊重的態度，就能分析生活世間中的倫理議題，對人的存在經驗與生活世界產生更多的認識，形成開放的意識道德。專業照顧活動是發生在人與人之間，專業人員是很難置身之外，照顧現場中，專業人員的我自身，是帶有自己過去的經驗、對自己未來的期許，以及對自己當下應和所展現出的「我自身」，如何發展照顧中的「專業自我」，需要具備屬己的專業知識，此項知識能指出專業自我的狀態，不同專業自我對照顧活動的影響，以及自我的出路。文章標題：暑假作業4 2016-09-11 17:01:59 心得四年丙班6號林沁柔我看的書最印象深刻書是:每一天，都是放手的練習他裡面說到我們與自己的關係，是我們最需要維持的重要關係。這段關係的品質會決定我們人生的品質，如果我們認真對待自己，那別人也會認真對待我們，學會信任自己那就會成為別人信任的人，如果能感謝自己的一切，我們就能愛自己，如果能愛自己，也接受自己的渴望和需求，我們就能做好準備，付出愛與接受愛。站在新的起點，放下舊有的過往，敢於改變，找回內在的平靜。每一個問題都會有解決的辦法，而我們所能做的最好的方式，就是為自己的痛苦負起責任，好好照顧自己，學會放下心裡的執著，釋放所有情緒，接受自己的能力有限，掌握自己的力量，勇敢邁向前。練習如何愛、信任自己、處理情緒、得到別人的支持、給予他人援手、運用自己堅定的信念，還有享受快樂。有時候，往日的種種情緒會悄悄浮現出來。我們可能會感到害怕、羞愧和絕望。我們可能會覺得自己不夠好，覺得自己不值得被愛，或像個受害者，無助又憎恨著一切。舊時情緒回來，並不表示我們要經歷長期、痛苦的情緒。情緒就只是回來而已，就這麼單純。真正愛自己的人，不會有毀滅性，不會處處以自我為中心。他們不會虐待別人，也不會停止成長和改變，夠愛自己的人，也會學會好好愛別人。他們會不斷蛻變成更健康的人，學會把自己的愛放在適當之處。
1025101105 柯佳汶發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：政治正確童話-小紅帽 2014-02-23 22:36:27 我覺得這本書非常的有趣，因為這本書的內容和一般的童話故事不同，因為他的故事不帶著岐視和偏見，這就是和一般童話不同最大的地方，例如：裡面的小紅帽和一般的小紅帽故事結局不同，這本的結局是外婆和孫女一起連手殺了樵夫，原因就是小紅帽和外婆覺得樵夫是個性別岐視者和動物歧視者而把樵夫殺了，然後大野狼、小紅帽、外婆一起生活在一起。文章標題：政治正確童話-三隻小豬 2014-02-23 22:39:00 看了第二篇故事，這篇故事敘說了三隻小豬想要民主化而大野狼是個獨裁者，而這三隻小豬幫助他們的豬人民變成民主的社會，這三隻小豬不但召集全部的小豬向聯合國交了抗議書，而小豬們一在漠視肉食者的觀點，野狼也一直想吹倒小豬的屋子，後來野狼吹到心臟病發而死，後來小豬組了一支隊伍打敗了野狼，建立了一個和平的國家。文章標題：護理典範-李秀綢 2014-09-15 14:04:31 在這本書我看到了，李秀綢這位護理師的偉大，在早期嘉南沿海流形一種怪病，早初期會手腳末梢發冷、發麻發癢、最後變成紫紅色然後肌肉會逐漸萎縮、硬化並發出惡臭味然後只有接受被截肢的命運這種病就叫做“烏腳病”，因為烏腳病會造成行動不便，所以護理師們都要幫病患清理傷口病幫病患清理發爛的蟲子，他還會關心各個病患並和他們談心和要被截肢的病患對他們進行心理輔導，讓他們有走下去的信心和力量，我覺得每位護理師都應改和他一樣對每位病人視病猶親，並不只做到表面的清傷口和挑蟲子，還要了解病患心理在想什麼病加以輔導讓他能勇敢面對自己的病。文章標題：護理典範-葛永勉 2014-09-16 21:03:28 有一個人專為窮人治病，還不收錢；還會穿梭大街小巷，尋找行動不良.滿地攀爬的小兒麻痺患，為他們醫治，協助他們站起來或幫助被丟棄焉焉一息手掌大的早產兒，讓一個個都被救活了，他就是傳奇修女之ㄧ的葛永勉，他會騎著腳踏車或步行四處訪視病人，只要她ㄧ知道有人因生活困難而沒去看醫生，葛永勉修女都會上門了解病人的實際需求並再設法代為解決那一些人有困難的病人，還有把外國來的勞工當作和ㄧ般人一樣的對待，不會像有些人會歧視外勞，在葛永勉修女眼中大家都是一樣的，我覺得葛永勉修女是ㄧ位非常值得學習的ㄧ位修女，所以我覺得因該向他好好學習，像是如果有些人頻窮人無法看醫生，我們應該盡我們的最大的努力來幫助他們、關心他們，有時也可以問候病人他的身體是否有些好轉，然後我們也不應該歧視任何人像是勞工、或身心障礙者，所以我覺得葛永勉修女是我值得學習的一位修女，希望我以後也能成為他那一種無私奉獻的一位護理師。文章標題：志工心得 2014-10-16 21:52:52 在升二年級的這個炎熱的暑假，我來到了我家附近的圖書館來那裡做志工，在做志工的這段時間我每天都在幫忙整理環境和幫忙排書，每天早上來第一件事就是幫忙擦書櫃，在每天擦書櫃當中都會發現垃圾，讓我覺得真是沒公德心，怎麼可以亂丟垃圾呢？希望他們良心發現不在亂丟垃圾，他們這樣做會造成環境骯髒破壞了讀書的環境，讓來這看書的人沒有一個乾淨的環境，當我擦完書櫃就是幫忙整理書了，沒想到整理書是一件非常麻煩的事，因為會有有許多人把看完的書就隨便放在一個書櫃，倒致我們這些志工和工讀生都要幫忙放好，並且都要一一檢查每一個書櫃是不是有人亂放書，害有些找書的人找不到書，就因為自己的懶墮而造成別人無法找到自己要看的書，還會有些人都會在圖書館嬉鬧聊天，別人在看書而他們就在聊天並聊的很大聲都沒有為其他在看書的人著想,這種人真是另人討厭，並且他們都喜歡坐在書櫃前聊天所以每次都要等到人很少的時後才能開始整理書，但是還是有些年紀小的小朋友都會亂丟書不然就是亂放書，讓我剛剛整理好的書櫃又要重新整理，幾乎每天都要重覆這樣好幾次，然後有時後圖書館的叔叔有時會叫我去外面撿垃圾，但其實外面沒有什麼垃圾，所以每次都沒有撿很久就回去圖書館休息，每天如果都整理好了圖書館的環境和整理好了書，我就可以休息了，在這個暑假當中，雖然我做志工沒有很久，但是在這段期間我和裡面的叔叔阿姨相處的相當不錯，而且在我在整理書或整理環境當中，有些人都會跟我說一聲：「辛苦了」，讓我十分的開心也覺得其實蠻值得的，所以希望下次有機會的話我會繼續去圖書館做志工的。
1025101104 江佩軒發表(7)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102學年度第1學期寒假作業心得 2014-03-05 19:29:55 書名:說的比唱的好聽一句讚美的話,可以讓成功人士百尺竿頭更進一步,也可以讓悲觀低落的人恍然猛醒奮起直追;一句讚美的話可以讓你熱戀的對象樂不可支,交流離不開語言,更有效的交流則離不開讚美。讚美可以激勵人們不斷進步,甚至對人的一生產生重大影響,是人與人之間溝通感情的橋樑。讚美他人時,不可隨隨便便,是要發自內心真心誠意的,言不由衷或言過其實都會令對方反威,所以不要過分討好,巴結,奉承對方,任何事務都要講究「適度」,過或不及都赧已達到理想效果,所以讚美對方的內容要適度,然後在背地說別人壞話是不應該,但若在背地裡說別人好話,可也是一種讚美的方式,指出別人的缺點,因可能與對方意思相違而傷害到對方,又怕對方的態度蠻橫傷及自己,所以要用讚美的話語作中和劑,令對方反駁也不是,發怒也不是,批評的有理有據,令其心悅誠服的接受。文章標題：護理典範心得* 2014-09-24 07:53:15 南丁格爾小時候就有一顆善良的心。每當她看到動物受傷，一定會把牠們抱在懷裡，細心的呵護，有時候還會異想天開想治好她們。因為南丁格爾的愛心，常常會使她產生這股不由自主的衝動，即使她對醫療實在是一竅不通。因為當時的社會裡，大家都認為護士的地位很卑賤，只要地方上稍有名氣的人，沒有不鄙視這份工作的，更別提鼓勵自己的寶貝女兒去當護士。照理來說，一位出身豪門世家的人，理所當然應該是有名的政治家、商人，與利益相關的職業，不過這名飽讀詩書，精通各國語言的千金小姐佛羅倫斯‧南丁格爾，不但沒有養成嬌生慣養的性格，反而喜歡幫助窮苦的人，而當有人生病時，她也不求回報的照顧治療，後來她跌破了父母和世俗的眼鏡，竟然選擇了護士當作終生職業，還自動自發，到戰場上替軍人們治療，還想盡各種方法替他們籌備生活用品和食物，這種不求回報的精神真是令人感動呀！她的一生，歷經了整個維多利亞女王時代，對開創護理事業做出了超人的貢獻。她一生致力於護理的改革還有發展，這一切，使她成為十九世紀最出類拔萃、最為世人敬仰和讚頌的偉大女性。南丁格爾逝世後，遵照她的遺囑，未舉行國葬。後人讚譽她為傷員的天使和提燈女士。為了紀念她的成就，一九一二年，國際護士會決定訂各國醫院和護士學校，每年的五月十二日為南丁格爾誕辰日，行紀念活動，稱為國際護士節，以緬懷和紀念這位偉大的女性。南丁格爾一生奉獻於醫療，致力改革，使得原來讓人忽略的醫療受到重視，並且出版過許多護理方面的鉅著，為後世的護理知識奠定了良好的基礎。南丁格爾的成就是用無數的耐力和愛心所換來的，她留給後人無限的緬懷與追思，她的精神值得我們去努力學習。文章標題：103學年度第ㄧ學期寒假作業心得 2015-03-03 22:46:19 書名：心靈、自我與社會我認為的社會學是很雜囊括各個方面知識的閱讀米德這幾個章節的第一個最大的思想衝擊就是自我。自我？什麼是自我？不同於原來認為的人的意識是先於社會形成的，米德的《心靈、自我與社會》中人的意識是在社會交流過程中形成的。我的理解大概就是人在社會家庭等各個方面扮演著不同的角色，在這些角色中人的行為對他人的刺激以及他人反應對人本身的影響等構成了一系列的經驗，這些不同的經驗構成了自我不同的側面，自我的各個側面在一起就是這個人的自我。必須要有這個人才有自我，所以說自我是建立在有機體存在的前提下的。我還把自我理解成為了我們平時所認為的意識，後來發現，自我不是單純的意思，自我意識與意識是不同的。前面說到自我有很多個側面，書中也提到如果能夠把完整的單一的自我分裂成構成這個自我的許多部分的自我，那麼人就人格分裂了。文章標題：103第二學期暑假作業* 2015-09-16 13:01:56 讀了這本書後，讓我更詳細的認識憂鬱症，憂鬱症是一個很複雜很常見的疾病，它有很多類型，像是輕鬱症、重度憂鬱症、季節性失調(SAD)、雙極性失調……等很多類型，而造成憂鬱症的原因有很多種，傳統觀念中總是覺得憂鬱症的人就是抗壓性低，滿腦的負面想法，但不是全都是這樣的，在書中有一類叫SAD，這是一個高緯度地區的人較長得到的病，原因是因為這些地區的人們缺乏陽光的因素，只要治療再加上常常照射太陽就可以治癒，還有如果你作息不正常，睡眠不好也可能造成憂鬱症，造成憂鬱症的因素很多現階段也仍在研究中。看了此書我發現女性的得病比率比男性高，且知道這並不是想像中的簡單，基因、荷爾蒙的波動、多種腦中化學物質、無助、童年痛苦……都是原因，腦中化學物質而言就很複雜了，血清素、正腎上腺素、腎上腺軸(HPA軸)、CRF、ACTH、氫羥腎上腺皮質素這些物質不僅多且又會互相影響，這樣看下來，得了憂鬱症不是自己的錯，更不需要感到羞恥，我反而覺得那些勇敢面對自己得病的人，那些努力想要恢復正常的人很厲害，是值得欽佩的人，真的！要承認自己有病是一件不容易的事，有勇氣去克服去面對更是件困難的事，而且憂鬱症常常會讓得病者感到無助、無望、開始躲避朋友、開始孤立自己、易分心和重複擔心考慮一件事情，這些都是令人難以忍受的，讓我深深佩服那些勇敢的人。我有個朋友，他因為一些事件後，開始漸漸患有此疾病，在看這本書之前都覺得是他自己想太多，常常跟他說他是個身在福中不知福的人，總覺得他抗壓力很低是因為身處在太幸福的家庭裡，才會遇到一些小事就變了個樣，我比他還要可憐都可以撐過去，為什麼他不行，我總是這樣指責他，但是我看完後發現自己很糟糕，我根本沒有資格說教給他聽，因為我根本不了解憂鬱症，有些人抗壓性低是因為腦中的化學物質造成的，也才知道他老是一直重複擔心同樣的事不是他自己願意的，他不好好睡覺也不是他願意，而是憂鬱症使他無法好好睡覺，要和這種人相處說真的會很辛苦，但是也不可以就這樣放棄，因為他們比你還要辛苦難過，所以我一定要給他一個肩膀讓他哭泣，讓他抱怨，讓他有出氣的場所，而且他們真得需要愛。此外看了這本書我知道一件很重要的事，盡量不要對憂鬱症患者說別人比你還要慘都可以過得很好，你憑什麼憂鬱，這樣會使他們更加憂鬱，對他們而言他們已經跨越了面對痛苦的時期進入憂鬱症，光靠自己的意志力和提醒自己振作已經是沒有用的，一定要接受應該有的治療。除了上述這些我也了解，「心理醫師」「精神醫師」「心理治療師」「心理師」的不同，更確立自己將來要走的道路，我想要幫助這些人們，不希望看到他們的皺眉、他們的無助和失望，因為我知道無助真的很可怕，而現在我更知道他們會變成這樣是很多因素造就的，他們也不願意變成這樣子。文章標題：104學年度第一學期寒假作業。個案報告心得 2016-02-20 11:00:54 1.一位青春期少女下肢截肢的護理經驗我覺得截肢對任何人而言，不僅是身體上產生問題，亦在心理與社會層次面都有很大的影響。這個報告是描述一位膝下截肢的青春期少女住院期間歷經，生理、心理及社會衝擊之調適過程。筆者經由與個案及家屬建立良好護病關係，針對個案護理問題適時提供護理措施，協助情緒的引導，使個案表達出想法及感受，助其接受截肢的事實，並發展出適當的因應行為，使個案適應截肢所帶來的生、心、社會衝擊，進而勇敢面對未來。 2.照顧一位食道癌末期患者之護理經驗這篇報告是探討護理一位48歲食道癌末期個案之臨終護理過程。筆者於護理期間，藉由觀察、與個案及家屬治療性會談等方式，收集個案及家屬的相關資料，並使用Gordon的功能性健康型態評估模式進行護理評估。我認為筆者運用疼痛控制、營養評估及癌症末期心理支持等護理措施非常好，協助個案在臨終之時，能增加其舒適感及改善生活品質。 3.協助一位氣喘患者之護理經驗這個報告是以Orem理論為基礎，敘述一位氣喘個案的護理經驗。筆者於照護過程中，個案因無法有效維持呼吸道通暢、對疾病知識不足，甚至在心理上出現無力感，而產生健康問題。我覺得筆者在針對各個問題擬定計劃、評估並隨時修正非常好，然後又協助個案及家庭達到對疾病的適應，進而針對疾病的知識缺乏給予個別化指導，使得個案及家庭皆學會氣喘的相關知識及自我照護。文章標題：104第二學期暑假作業 2016-09-11 19:50:13 護三丙 1025101104 江佩軒書名:教學原理與方法、問題為中心的護理評估、腦中風好幾次看到性侵害的事件都不忍為那些受害者難過，事情發生後卻還要逼她們說出事情經過的提問者，是否有曾想過她們的心情？每個人都是人生父母養，是父母捧在手掌心長大的，而那些受害者身心靈都遭受了如此侮辱般的凌虐，身為護理人員，我們應該維護她們的隱私以及顧及受害者心情，並在旁心理支持與鼓勵；基於護理行善原則就是避免病人受苦及受傷，例如：有其他提問者或外人一直找受害者我們就該給她獨立隱私的空間，給她一個人靜一靜，畢竟因為這種事如果發生在我身上，我也不想要有其他人來找我；但問題又來了身為護理人員的我們必須幫那些受害者做深入的身體檢查，但是受害者的腦海裡因為還存在著那些恐怖記憶，會不讓護理人員接觸，所以我們必須有耐心地和他們溝通，並且讓他們對護理人員是無恐懼的，然後我們還需要給他們時間對我們卸下心房，把我們當作是朋友
1025101103 張庭維發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：一年級寒假心得 2014-01-17 23:49:17 書名:心靈雞湯--親親寵物書名:吹笛童子作者:朱乃長作者:北村壽夫讀後心得: 第一本書讓我了解到動物不只是可以當作我們的寵物，也可以當作我們的家人，朋友。現在有些人會動不動就把自家的寵物丟棄，也不想想那些被丟棄的動物的心情，我想他們的心情應該是跟遭到背叛的感覺一樣，很不好受。書中有很多寵物幫助主人的例子，有些還救回主人一命。動物的語言雖然跟我們人類不同，但只要真心付出，即使是不同語言也能互相溝通。以非語言溝通，或是肢體語言溝通，又或者是心靈上的溝通。有的時候，動物的安慰遠遠比人的安慰還要有效。第二本書的主角，不像一般的英雄一樣拿著刀棒戰鬥，他被稱為<不拿武器戰鬥的英雄>。世界上有很多人都講求強壯，勇敢，可是到最後也有可能會變成殘酷，暴力，所以世界上的戰爭也是難以避免的。正義的力量戰勝邪惡，不過故事中的主角並非是依靠暴力去戰勝邪惡的，所以打敗邪惡並非只能靠暴力解決，也能用其他辦法解決。太暴躁的話，反而自己會先陷入危險之中，可是世界上任何時間地點一定會發生難以處理的事，一個不小心，進而誘引發戰爭。文章標題：一年級暑假作業護理典範 2014-08-01 20:10:38 護理典範心得班級:護二丙學號:1025101103 姓名:張庭維書名: 白寶珠故事書名: 趙可式故事出處: http://www.taiwanus.net/news/news/2006/200809120019291656.htm 出處: http://catholic.org.tw/goodshepherd/00/07.htm 白寶珠女士年輕當初剛到台灣澎湖照顧麻瘋病人時時，剛開始居住在澎湖的居民因為看她是外國人，又是照顧痲瘋病人，怕被她傳染，因此都對她的態度很冷漠、疏離。儘管如此白寶珠女士並沒有因為居民的態度而不照顧病人，她開始學習台語，以方便和居民親近，便主動幫助別人，保持溫和親切的笑容，她還到處到學校演講，教導小孩跟大人認識痲瘋病。她還幫痲瘋病人貸款，買家畜，讓病人們養在家裡，幫他們維持家庭生計。漸漸的，島上的居民都喜歡白寶珠女士，也願意接納痲瘋病人，白寶珠女士也被倒上居民稱為「白姑娘」「白阿姨」「澎湖阿嬤」。在白寶珠女是晚年時，她的家人曾經到澎湖接她回家，不過被白寶珠女是拒絕了，她說澎湖是她的家，她不想離開這裡，因此就在澎湖去世了。白寶珠女士這種默默付出，也是我們護理人員必備的，盡心盡力照顧病人，不要因為病人是重病或是傳染病者而排斥他們要將他們是做一般病人一樣關心照顧。除了白寶珠女士對護理有貢獻外，還有趙可式教授。趙可式教授小時候在母親過世時，看到當時的護理人員粗魯的把她母親的遺體隨便放置到太平間，她就開始思考死亡的意義，最後她選擇讀護理，並推廣安寧緩和醫療。她為了照顧安寧病人，手機24小時開機，不管是半夜還是清晨，只要病人打給她，她一定會到。趙可式教授常常不為自己著想，她只為病人著想。趙可式教授盡心盡力照顧安寧病人，讓病人能在最舒適的心態和環境下安詳過世。趙可式教授告訴我們對待安寧病人要細心照顧，不能因為對方是安寧病人而疏忽照顧，對待遺體要保持尊敬。文章標題：一年級暑假作業服務學習反思 2014-08-01 20:14:37 服務學習反思班級:護二丙學號:1025101103 姓名:張庭維第一天，剛到養老院，很多事都不會，幸好那邊的護士有教導我們。除了量血壓之外，還要餵那些老人吃飯，幫忙帶活動。看似簡單的事情實際上卻很難做到，像是要跟老人家溝通時要用台語他們才聽得懂，對台語不通的我來說超有難度，要好好惡補台語了。第二天，多做幾次量血壓後，漸漸的越做越順手，也會主動問那裡的護士或老人們需不需要幫忙，越來越有志工的樣子了。幫老人餵食時還是有些緊張，怕他們噎到，不過看到那裡的阿姨動作迅速的餵他們吃飯，有些壓力。第三天，護士姐姐突然要我們準備下一次的活動，又一點點緊張，因為從來都沒有帶過活動過，不過就是因為沒帶過，平常也很少做這事情，所以可以當作一次特別經驗。第四天，今天要開始帶活動，結果比我們預期的還要好。過程中，還有阿公為了完成活動，拒絕食物甜點的誘惑，就是要完成它。我們當志工的還要在老人群中四處穿梭，就怕他們一不小心就把不該吃的東西吃下去。結束後雖然累得半死，但是還蠻有成就感的。第五天，今天院長要我們分享志工經驗。到這裡我深刻體會到，老人真的很脆弱，一個不小心，不是哪裡骨折，嚴重的話，就要送到大醫院急診。我發現，我們在照顧著老人，相反的，老人也在照顧我們，他們會不時關心我們，把我們當成家人一樣。最後一天，今天養老院邀請慈濟師姐來表演，我們除了要推老人們出來，還要幫忙準備點心、幫忙拍照，結束後還要把老人們推回去，收拾場地。整個過程雖然做得很累、很忙，但覺得很充實有為別人服務的感覺。文章標題：二年級寒假作業閱讀心得1 2015-02-01 13:08:39 閱讀心得班級:護二丙學號:1025101103 姓名:張庭維書名:心理診所這本書的內容是在講說現代人大多會得的心理問題，如:躁鬱症、產後精神病、妄想症、更年期精神病等等...。我讀過這些案例後覺得，有時我們看到一些精神病患會避而遠之或感到厭惡，但他們也不是自己願意變成這樣的，我們護理人員應該用同理心對待，也要多多開導家屬，請他們協助讓個案按時吃藥跟休息，不要太沮喪。還有些症狀是因為童年的不愉快或者是壓力所造成，如:殺人魔、恐人症、心身症、偏頭痛等等...。為了要避免發生這些症狀，父母應該要給予小孩和諧的家庭，有些家庭長期受到家庭暴力，導致小孩長大也對自己的家庭家暴，這樣一直惡性循環，家庭暴力的事件就越來越多，社會上的人就越來越暴躁。父母也不要給小孩太大的壓力，要讓他們適時的放鬆心情。不要等到悲劇發生了才想彌補，到時候就是想彌補也來不及了。文章標題：二年級寒假作業閱讀心得2 2015-02-01 13:57:26 閱讀心得班級:護二丙學號:1025101103 姓名:張庭維書名:存在於人之自然本性內的臨終關懷人的生命中一定會經歷死亡，以前人認為死是不吉利的，也認為自殺是會下地獄的。但是現在很多腦死、重症、癌症跟植物人的家屬有些是經濟狀況無法付醫藥費，或者是年紀大無法繼續照顧個案，跟不希望看到個案繼續痛苦下去的家屬，可能會要求安樂死。但是在台灣大多數人反對安樂死，覺得違反人類道德標準。可是在荷蘭這個國家，安樂死是合法的，他們認為人要有尊嚴的活著也要有尊嚴的死去，不同人有不同的想法。現在醫院有一個叫安寧病房的區域，剛開始沒有什麼人住進來，認為住進去就等於是等死。久了之後漸漸有人發現，安寧病房不是等死的地方，裡面的護理人員會協助住進去的個案完成們未完成的心願，減輕個案身體不舒服的負擔，讓個案跟家屬有更多的時間相處，互相把自己的心聲告訴對方，讓個案放下對家屬的牽掛，安心地去另一個世界。我個人其實覺得安寧病房跟安樂死差不多，一樣是讓個案有尊嚴的死去，一樣是讓個案放下牽掛安心地離去，我只能說不同的人有不同的想法。文章標題：二年級暑假讀書心得 2015-08-07 19:45:22 張庭維三丙 3號 1025101103 讀書心得書籍:超越語言的力量。用愛為醫療添薪文章:治療性人際關係養成歷程要素之探討。從護理人員的情緒照顧看身心靈整合。情緒與護病關係文章出處:華裔線上圖書館二年級暑假除了有接受學校的安排到醫院實習，還看了幾個有關於護裡的幾篇文章跟書籍。超越語言的力量。是一本用藝術在安寧病房做治療的故事。護裡本身就是科學跟藝術的融合，我們一般心情不好時會拿起畫筆，畫出一張圖，心情也會變好很多。治療也是，照護病人不只是要照顧他們的身體健康，也要照顧道他們的心靈健康，讓病人的身心靈都受到照顧，這就是護理的本質。書中的醫師以他多年來在臨床的經驗，巧妙的運用藝術的方式照顧病人，轉變了好幾個病人對未來的改觀。讓我知道藝術不只是拿來創作的，也可以拿來治癒人的心靈。用愛為醫療添薪。這本書說道好幾個護理師、醫生跟藥師，他們都是因為自己的慈悲、愛心而廣受地方人士的喜愛。他們有些會為了要照顧病人，不惜上山走幾十分鐘的路程。還會定時去拜訪病患家中，查看他們的健康狀況。有些病患家中比較窮困，會免費幫他做身體健康檢查。以幫助人為樂，積極向上的醫護人員，現在越來越少。社會變遷，現在護理師、醫生跟藥師的人數越來越少，工作量越來越多，壓力越來越大。社會利益跟護理精神，這兩個角色常常會互相衝擊到。常常會因為病患家屬跟社會而背負沉重的壓力，期望社會能包容他們醫護人員，多體諒他們壓在身上的厚重壓力。治療性人際關係養成歷程要素之探討。這篇文章主要在探討護理人員跟病患之間的關係，如何讓自己照顧的病患信任你，並解配合你的治療。這個問題看似簡單，卻是最重要的。病患不信任你，治療不配合，對雙方都有壞處。忽視、控制、批判這些態度都會會妨礙到「治療性人際關係」的建立，應要運用同理心、尊重、包容跟真誠來跟病患建立良好的關係。「治療性人際關係」是以病人為中心，傾聽他們的心聲、主訴，護理人員再進階解決他們的困擾從護理人員的情緒照顧看身心靈整合。裡面文章提道說有管我們人類的情緒管理。護理人員也是人類，也會因為社會上的壓力而情緒不穩定，做出傷害自己的行為。我們應該每當感到沮喪或難過時，試著安撫自己的心，並告訴它靜下來，不要在意痛苦的事。或者是找人聊天、出去運動來發洩自己負面的情緒。負面情緒日夜累積，會造成工作上的影響。一個小小的事件，也會因為情緒不受控制，演變成大事件。原本可以一笑了之的事情，卻鬧成嚴重的事情，不是對自己也對別人很吃虧嗎。情緒與護病關係。裡面說道護理人員理性跟感性的衝突。護理人員常常用專業的心態去照顧病人，容易像機器一樣對待病人。其實我們護理人員可以試著用感情來對待病患，讓他們有被關心、尊重的感覺。文章標題：三年級寒假作業個案報告心得 2016-01-16 12:17:52 末期癌症之死亡恐懼：一個案報告這篇報告是在探討一位四十七歲末期頰黏膜麟狀上皮癌的患者與家屬在住院期間所面臨的身心靈問題以及其護理。癌症病患在面對生命的結束，身心痛苦的機轉都是來自病情的惡化。無法處理，喪失治癒、控制能力，此時更需要家人、親屬、團隊的關心支持。身為醫護人員，我們更該要支持關心癌症病患。卵巢惡性混合的苗勒腫瘤：病例報告這篇報告是在探討一位 67 歲停經婦女患有是極為罕見的婦科癌症—卵巢惡性混合苗勒腫瘤。雖然有手術的進展以及鉑類藥物結合紫杉醇藥物作為術後藥物的治療，但是術後的化療，一直仍存在有太多的不確定性。這個病患現在至少得到一年的疾病控制，雖然還沒找到疾病解決方案，但希望未來能找出解決方法。照顧一位菲律賓籍白血病患者的泛文化護理經驗這篇報告是在分享一位菲律賓籍28歲女性罹患白血病。因著文化背景之差異及痞症化療的煎熬，所面對的生理、心理問題。這時更需要醫護人員更多的關懷及深瞭解生理、心理、社會層面問題，面對異文化族群時，須提高對文化的敏感性。文章標題：三年級暑假功課讀書心得 2016-08-05 12:44:55 張庭維四丙 3號 1025101103 讀書心得書籍: 1.醫護之另類療法 2.九型人格護理除了要照顧病人的身體健康之外，還要關心對方的心靈社會健康。在《醫護之另類療法》這本書裡面介紹道。包括身心療法、能量療法、操作性及身體療法、生物療法、生活方式以及預防疾病之療法。每一種另類療法都有提到依照科學根據，做詳細的做法描述以及說明其用法，還有技巧和注意事項。像是音樂療法。音樂具有複雜性且對人體有身、心、靈全方面的影響。個人對不同音樂的喜愛反應受到個人的喜好、環境、教育程度及其他因素造成。措施主要是讓病患放鬆休息。執行技巧有1.聆聽 2.個別或團體應用3.音樂種類可以拿來運用在減輕焦慮以及及轉移注意力上。對未來的研究。現在壓力是疾病的主要反應，也會間接影響到身體的免疫狀態，聆聽不同的音樂對臨床患者的免疫功能或者是賀爾蒙有什麼影響? 關於執行措施的音樂處方，什麼是最有效的。何時給予、給予多少、頻率? 確認何者為音樂治療措施的長期貨持續性影響? 最後提出的未來研究建議。有點想個案報告的形式。因為不同個案喜好音樂的類型大有不同，因此需要花費很大的人力。以促進個案的健康安是音樂措施的知識背景，需要經由高品質的研究並發揚研究成果來況展。照顧病人首先是要建立起良好的醫護關係，認識自己、理解他人。九型人格裡面提到不同種人的人格。不同人格不同的處事態度。
1025101102 黃于倩發表(12)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 13:55:04 我的第一志願是聖母醫護管理專科學校的護理科新生訓練第一天看到同學們都沉默不語應該是因為大家都不認識吧哈~ 新生訓練有抽血體檢英文測驗自我介紹等~ 文章標題：學校 2013-09-18 13:57:31 考上了聖母醫護管理專科學校後感覺生活變得和國中完全不一樣尤其是需要住宿這點雖然很累但是這些都是成長的經歷雖然很想家但是還是要堅強下去Q_Q 文章標題：寒假作業 2014-03-05 14:06:04 　　當他站在這位病危朋友的病床前，我看見他七歲的兒子，將他媽咪的右手貼在他的胸口上，一言不發的看著他的媽咪，直到護士和他的父親強行拉開他的時候，才哭喊著說：「媽咪有說，當她睡不醒的時候，如果我想要和她說話，只要拉著她的手放在我的心上面，她就能聽得見；你們幹嘛拉開我，我都還沒有告訴媽咪說，我好想妳……真的，我好想媽咪…」最後的那句話，打痛了我的心，淚水模糊了我的雙眼，那一刻，心緒雜亂，心好痛、好疼，痛的是，看看那個孩子，一個剛上小學的孩子，他認得了多少字，能說多少成語呢？雖然不多，雖然簡單，不用在乎、不用作假，「真情流露」就夠了！真的只是在流露著，一段段情與愛的過程，或許，他讓您感動而落淚，悲慟中埋怨，然而，這一切的過程，不就是人生嗎？只是，書中的主角，無尤的讓他早到了。最後，跟所有讀者抱歉的是，你們可能看不到這本書裡有什麼優美的字眼，而你們所能看到的，只是，……「真情流露」。文章標題：暑假作業讀書心得 2014-09-03 13:53:18 馬斯特與瓊生心得除了一般性學報告的計量分析以外本書的最大特色是針對性功能障礙和治療方面有極詳細的解說甚至還提供自我診斷與自療方法性技巧方面頗多著墨避孕方法也一應俱全不過唯一的缺憾是這一本書很明顯的以男性中心出發來描述甚至對女性有疏忽及誤導的現象所以女性讀者在閱讀的同時會明顯感覺出重男輕女的撰寫態度這一點值得注意馬斯特早年單槍匹馬研究男性及女性的性行為反應他經常以妓女為訪談及臨床實驗的對象其中有一位應召女郎擁有社會學的博士學位馬斯特後來說我和這位女郎談了一個半小時她一直要嘗試告訴我有關女性性功能馬斯特同意她的觀點他不是女人他無法作女人能做的事光憑「旁觀」和「想像」於是他決定找一名女助手女助手的條件必須是近三十歲最少生過一個小孩而且已經離婚瓊生得到了這份工作並且在後來成為他的妻子馬斯特與瓊生南丁格爾的精神與志業心得夜深人靜的戰時醫院總有一個穿著白裳的姑娘提著一盞燈到士兵的病房巡視許多因創傷痛苦而無法入睡的傷兵經常渴望著她手上的明燈在孤寂的黑夜出現她的愛心與耐心令人佩服而她就是－南丁格爾南丁格爾小時候就開始當洋娃娃的護士並且抱持著我要使這個世界變得更美好一點的信念這點不但改變了她的一生而她也的確做到了她不僅改變了世人對護士的看法同時也訓練了無數的護士來繼承她的工作如今她的畫像被掛在許多醫院或護理學校的牆上每個年輕的護士在接訓練的時候都可以看到南丁格爾的面容在鼓勵著這些學生讀了這篇故事之後讓我覺得雖然我們無法做大事但我們能以個人的大愛做小事世界各地每天都有因各種原因而陷入不幸在痛苦中掙扎求生的人那些伸出來祈求的手的人何止成千上萬而我們正可以幫助他們脫離痛苦的深淵只要像南丁格爾那樣有心並付諸行動不管你的力量有多微弱對於受到扶持的人來說就會完全不一樣所以她的偉大不是偶然而是為了幫助而去工作努力地去幫助別人並享受這一份工作的樂趣如果她沒有領略到這一份樂趣她就不會去當護士也就不會有現今著名護士學校的建立，所以她的偉大是值得我們尊敬的在人的一生當中難免會遇到一些問題有些有些人能僥倖渡過難關有些人缺不幸落入其中在這時如果我發揮人飢己飢人溺己溺的同情心伸出援手來幫助和拯救他們算是為社會大眾積陰德功德無量大家應該自我勉勵日行一善這樣社會才會更和諧到處充滿人情味雖然自己沒什麼能力幫助很多人但我還是可以從幫助周圍的人開始做起南丁格爾中讓我體會到許多大大小小的事都必須靠用心才能完成夢想生命是掌握在我手中得要靠自己創造南丁格爾是女性的典範她的故事使我領悟到追求自己的夢想並去實現它才能做到真正的自己。文章標題：暑假作業圖書館心得 2014-09-19 13:07:45 做了圖書館的志工才發現在圖書館工作沒有想像中的輕鬆以前總認為在圖書館吹冷氣工作而已但實際上可是很累人的第一天圖書館阿姨給我們安排的工作就是整理書櫃並且按照他的編號排好我才知道以前因為自己的方便書就隨便放沒有放在原位讓書本沒辦法回到自己的家還會製造人家的困擾如果我沒有來做志工我就不會知道這些小事情雖然只是排編號但因為少了一本書可能就讓你找了整整一個下午還有在做志工時大家都非常安靜但是有兩個小屁孩不知道是來玩的還是來看書的非常的吵造成了大家的困擾以前總覺得沒什麼所以也常常吵鬧現在才知道很多事情都是自己以為沒什麼卻不知道其實所有事物早以有他的規則規範！再來還有幫忙圖書館阿姨們做簡報貼黏回家後才知道原來這些簡報是給三星鄉的大家發現的時候覺得很有成就感因為一整個下午再貼黏的東西原來就是要發給三星鄉的大家這種感覺非常的棒：）看到了不論是小孩老人上班族每個到圖書館去的人都是借了厚厚一疊書看了滿是感動大家都利用空閒的時間在看書雖然種類不同但也算是學習而我在當志工的過程中除了整理書我也利用了空閒的時間看了許多本的書讓我在當下覺得住在圖書館真好在這次的服務時數中我也體會到雖然沒有薪水沒有任何實質的收穫但是在思想上的收穫卻是在上課無法獲得的還有每次再圖書館都覺得很乾淨整潔直到有天和阿姨們一起做環境維護才知道是多麼困難的事情圖書館那麼大必須每個角落都要掃地還要拖地書櫃也要擦那麼大間打掃起來真的真的很不容易！圖書館每天要處理的事務非常的多像是新書上架整理書櫃檢查新書才讓我了解圖書館是非常辛苦的地方對於這次的服務學習我真的感到受益良多也了解了服務的意義和重要性希望以後要是還有機會的話還能學習更多不同的東西。文章標題：二年及寒假作業心得 2015-02-28 19:48:42 好惡心理學心得: 一般人長期以為心理學就是了解人的心理在還沒看這本書之前我也跟一般人一樣把心理學想得太狹窄太簡易，但其實必非如此心理舉從：感覺、知覺、情緒、記憶到決策以及心理困擾、腦傷病變都是心理學的範圍。而且它列舉了許多例子來釐清我們錯誤的認知。或許心理學是近代才發展出來的一門科學，但它其實也廣泛的包括哲學、人類學、社會學..很多學科的部分，不過經常被劃入其他學科的原因是，隨著時間的變遷，心理學一詞的含義就變得含混模糊了。也可能因為大眾對心理學必非如此了解，而認為催眠、讀心術諸如此類的行為，就是心理學是一部分，因而心理學才會逐漸受到忽視、貶低和反對。接受大眾的討論、審視和批評並告訴大家心理學真正的定義是什麼，改正大眾錯誤的觀念，別把那些簡單的想法當作是心理學研究的一部分。研讀心理學這門課系除了發展、認知、社會、生理、變態、性格、普通心理學以外，還有心理研究法和心理測驗。心理學其實是一門和大眾息息相關的議題，只是我們可能忽略了它的某些涵義，像我們最常接觸到的大眾媒體也和它有很大的關係，可能是負面沒真實性的議題，也可能是正面對人類有幫助的行為，都值得我們思考、捨取。我想在未來，心理學力量不容我們小覷。教師人際關係的經營心得: 人際關係是指社會人群中因交往而構成的相互依存和相互聯系的社會關係，又稱為社交、人緣，屬於社會學的範疇，也被稱為「人際交往」，包括朋友關係、同學關係、師生關係、僱傭關係、戰友關係、同事及領導與被領導關係等。人是社會動物，每個個體均有其獨特之思想、背景、態度、個性、行為模式及價值觀，然而人際關係對每個人的情緒、生活、工作都有很大的影響，甚至對組織氣氛、組織溝通、組織運作、組織效率及個人與組織之關係均有極大的影響。教師人際關係的經營心得: 人際關係是指社會人群中因交往而構成的相互依存和相互聯系的社會關係，又稱為社交、人緣，屬於社會學的範疇，也被稱為「人際交往」，包括朋友關係、同學關係、師生關係、僱傭關係、戰友關係、同事及領導與被領導關係等。人是社會動物，每個個體均有其獨特之思想、背景、態度、個性、行為模式及價值觀，然而人際關係對每個人的情緒、生活、工作都有很大的影響，甚至對組織氣氛、組織溝通、組織運作、組織效率及個人與組織之關係均有極大的影響。文章標題：二年級暑假作業心得 2015-09-13 21:12:20 急救與護理手冊心得在創傷總論上，包括創傷患者的營養支持創傷患者的止痛與鎮定，創傷患者的感染控制，創傷患者的到院前救護等，在創傷個論增加了創傷患者的呼吸照護、腹部腔室症候群、顱內高壓、急診緊急開胸術等等就像24小時不打烊的診所，也像是隨傳隨到的急診室醫生，閱讀這本書，對於各種症狀病痛就會有初步的概念；打開書本的目錄，也可以極快找到需要了解的症狀，圖文內容實用且淺顯易懂，為居家健康維護必備寶典第一時間，做出即時正確的行動「急救」不只是醫生的事，也是你我的事一本家中必備的救命書籍專為台灣人量身打造的急救保健書因此，在我們的活中，除了處處小心之外，在思想上，對萬一自己或他人發生事故時應怎樣處理，必須有一定的認識，所謂有備無患。許多人當自己或別人發生意外時，便驚慌失措，把本來可以救治的耽擱下來，有的過於緊張，反而給患者帶來痛苦和不安。這些，都是對於患者及其日後的醫治不利。所以在平時的我們必須學習一些有關的急救知識！在一個受到意外傷害或發生臨時病變的人未送入醫院或醫師未到之前，臨時的緊急的適宜的處理，我們可以把他看做是保護傷病者的生命安全！減輕他的痛苦和保障順利進行治療的第一步救助工作新生兒的醫院護理心得醫院及其醫事人員們負有責任及擁有機會幫忙父母們孰悉他們的醫而及其護理。負責醫而治療的醫師在住院期間內需隨時使母親知道嬰兒的情形。常常要鼓勵母親們參予他們自己小孩的護理工作，及使嬰兒在保溫箱內。母親施行嬰兒護理時，必由受過訓練善解人意的護理師督導下執行。指示嬰兒護理事醫師與護理師雙方面的共同責任，兩者必須一致同意教法的內容及方法。醫院內提供教育節目的空間及裝備。亦可進行個別指導或小型集團的指導，然而他不可有專權性，道德性或審判性，而必須是具有充分的伸縮性而使母親能簡易的學會照顧自己的小孩。最好的實行方法，就是在母親的床位旁邊實施。然而，調奶準備及嬰兒淋浴方法，最好在是當地點以小集團方式實施。一個受過優良訓練的護士，必能勝任個別的集團體的教學。這種人選必須細心選取，同時應考慮其興趣，能力，訓練及經驗。同時應該注意妥協，不要使醫院教學內容與私人醫師或公共衛生機構所授發生衝突。臨時討論方式的教學早應開始，最好在產前期間醫師與母親間就應開始。當母親有許多關於未來嬰兒的問題，應給予專業上的說明。產前時期，亦可以非專制性的方式，討論母親遲疑未決的未時想法，看看是母奶或人工餵食。文章標題：二年級暑假志工心得 2015-09-13 21:31:32 志工心得讀聖賢書所學何事?就是服務社會,貢獻一己之力。施比受更有福,參與志工服務,例如在育幼院、老人院、醫院或相關單位服務大眾,志工活動除了可以幫助需要伸出援手的人們外,也可以從中學習人與人之間的相處、傾聽, 以及訓練與表達溝通能力,更可以了解現代社會一些弱勢族群的狀況。這次到了一間診所做志工，協助醫師換藥或者是撕藥單等，做些醫護人員做的事情！藉由這次志工的機會，也能幫助我們了解，護理的工作性質是什麼。文章標題：三年級寒假作業心得 2016-02-20 11:03:52 讀書心得個案報告一照顧一位食道灼傷患者的護理經驗因誤食強鹼，導致食道灼傷的患者之護理經驗。個案嗜酒，每日需依靠飲酒才能入眠。個案夜裡醉醺醺的爬起來想喝水，卻誤食通樂造成食道灼傷及潑灑到身上致多處1-2度灼傷。採用羅氏適應模式，以生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴為導向，運用直接觀察、會談、身體評估方式，歸納出以下四個護理問題，為呼吸道清除功能失效、疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像改變。針對個案擬定個別性護理計畫，以減輕疾病所帶來不適。個案報告二一位乳癌末期病患之護理經驗因乳癌末期而面對瀕死過程運用十一項健康功能型態評估其健康問題，在護理期間以傾聽、關心、陪伴及同理心來鼓勵病患說出其心中感受，解決個案臨終前所面臨最主要之問題，發現在瀕死過程中，個案有：1.疼痛2.皮膚完整性受損3.身體心像紊亂4.心靈困擾等健康問題。護理層面涵蓋個案將面臨死亡之種種身、心、靈問題，給予個案持續性的照護，讓個案在住院期間，疼痛減至最低、對自我身體心像有正向的看法。個案報告三照護一位視網膜剝離患者之護理 19歲青少年因罹患視網膜剝離接受冷凍療法及鞏膜固定術之護理經驗。確立了個案的護理問題計有：1、疼痛∕與手術傷口有關，2、焦慮∕對疾病、手術認知不足及擔心再剝離有關，3、視覺∕知覺改變，與網膜功能受損有關，藉由適當的護理過程以提供專業的知識及因應措施，增加其舒適感及改善生理功能、促進生活品質。文章標題：三年級寒假作業心得 2016-02-20 11:03:53 讀書心得個案報告一照顧一位食道灼傷患者的護理經驗因誤食強鹼，導致食道灼傷的患者之護理經驗。個案嗜酒，每日需依靠飲酒才能入眠。個案夜裡醉醺醺的爬起來想喝水，卻誤食通樂造成食道灼傷及潑灑到身上致多處1-2度灼傷。採用羅氏適應模式，以生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴為導向，運用直接觀察、會談、身體評估方式，歸納出以下四個護理問題，為呼吸道清除功能失效、疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像改變。針對個案擬定個別性護理計畫，以減輕疾病所帶來不適。個案報告二一位乳癌末期病患之護理經驗因乳癌末期而面對瀕死過程運用十一項健康功能型態評估其健康問題，在護理期間以傾聽、關心、陪伴及同理心來鼓勵病患說出其心中感受，解決個案臨終前所面臨最主要之問題，發現在瀕死過程中，個案有：1.疼痛2.皮膚完整性受損3.身體心像紊亂4.心靈困擾等健康問題。護理層面涵蓋個案將面臨死亡之種種身、心、靈問題，給予個案持續性的照護，讓個案在住院期間，疼痛減至最低、對自我身體心像有正向的看法。個案報告三照護一位視網膜剝離患者之護理 19歲青少年因罹患視網膜剝離接受冷凍療法及鞏膜固定術之護理經驗。確立了個案的護理問題計有：1、疼痛∕與手術傷口有關，2、焦慮∕對疾病、手術認知不足及擔心再剝離有關，3、視覺∕知覺改變，與網膜功能受損有關，藉由適當的護理過程以提供專業的知識及因應措施，增加其舒適感及改善生理功能、促進生活品質。文章標題：三年級暑假作業心得 2016-09-11 19:47:34 護四丙黃于倩　讀書心得當心理諮商師遇見理心師他們從心理學、哲學等多種不同角度，對許多富有深刻寓意的故事進行解讀。除了本書所記錄的六十多個故事以外，Vera和Jay自己的故事也貫穿其中，他們已經從本書的寫作者變成了故事中的人物，和讀者一起經歷心靈的成長的六個夜晚。心理故事：人類一切的內心戰爭都是心理學透過大量精彩有趣的心理學案例，來達到生活中的實用價值，為本書的目的，讓你在精彩有趣的心理學案例中輕鬆掌握心理學知識，認識自我、看清別人、領悟幸福、參透人生。本書用最通俗凝練的語言、最精彩有趣的案例，把浩瀚如海的心理學知識，簡單直接地濃縮在眼前，讓人們在會心一笑之際，嫻熟地運用這些知識，去解決千絲萬縷的煩惱，去生存、去付出、去獲取。與世界同步閱讀：心理學通識故事本書所選擇的64個心理學故事，完全與我們的工作和生活息息相關，這些奇特的心理問題或生活現象，究竟是如何發生的？是否能夠得到有效預防？如何更好地避免類似問題的發生以及哪些原理或效應可以有效運用到我們的工作和生活當中去？……能夠在邊閱讀各種心理學故事的同時，邊重新審視我們的生活本身，找到長期困惑自己內心的答案，它們會在你閱讀的同時，如雨後的竹筍一樣，悄悄鑽出我們濕漉漉的心房，在驚訝之餘，得以敲開那些不經意間引發記憶之門。
1025101101 林芷妘發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 13:57:12 剛進校門的時候大家都不知道下一步要去哪裡像個迷路的人一樣第一天非常的無聊老師學姊人都很好很熱心第二天一半的時間都在做健康檢查就這樣很快的過完兩天文章標題：進入聖母護專 2013-09-18 14:01:22 國中在報名未來學校的時候非常的緊張很想知道自己的序號到了撕榜那天成功的撕下聖母醫護管理專科學校護理科很開心但也很擔心不適應到現在開學三天了在宿舍的時候真的很想回家^&^ 文章標題：102學年度寒假作業心得 2014-02-17 16:12:07 * 書名 : 心境，決定你的處境 " 得不到的總是耀眼，失去的總是珍貴 " - 冥冥之中我們都忘了該怎麼珍惜。故事中的主角認為世間最珍貴的是 " 得不到 " 和 " 已失去 " ，但是在牠經歷了一段故事後，最後改觀了，牠說:世間最珍貴的不是 " 得不到 " 和 " 已失去 " ，而是現在能把握的幸福，書中裡提到，人們常犯這樣一個毛病: " 只知道看已損失的，不懂得珍惜手上握有的 "，而我們正因為如此，所以才會有許多失望和不如意。生活有了遺憾才有期待，珍貴的人生只有一次，失去便失去了，換個角度，或許這是意味著另一個得到即將到來，所以就別用來浪費在不屬於自己的東西上，執著久了心也疼，累了自己又何苦呢 ? 我們要知道並不是任何努力，都可以得到結果的，既然得不到那就別一昧的執著，拐個彎，其實自己也擁有很多足以讓別人羨慕的東西，而且是你的跑不掉不是你的再怎麼挽留也沒效，就別緊握一個不屬於自己的東西，握的越緊，失去的越多，還是鬆開手退一步，自己的天空會更開闊，畢竟有捨就有得，意外的收穫和驚喜都在等著我們呢。文章標題：102暑假作業 - 護理典範人物心得 2014-09-21 22:54:34 書名:佛洛伊德究竟說些什麼作者:史塔福克拉克佛洛伊德曾說:夢是願望的滿足。佛洛伊德將人格的構造分成本我、自我及超我，這三部分交互作用所產生的內動力支配了個人的所有行為。1987年，佛洛伊德創立了具有深遠影響的自我分析法，他認為 " 夢是一種在現實中實現不了和受壓抑的願望滿足 " 更大膽地認為這些實現不了和受壓抑的願望多半是和"性"有關，進行自我分析的主要方法是對自己的夢進行解析，這種分析結果導致1900年<夢的解析>一書出版，該書現在被許多人推從為佛洛伊德最偉大的著作，在夢的解析中佛洛伊德以嶄新的內容，別開生面的獨創思想，確立了前所未有的研究和精神病現象的新領域。佛洛伊德心理分析學說普遍受稱許，但也難免遭受批判，總結而言，他有關人格的理論，受到高度的評價，他對潛意識的研究在文化科學史上具有重要的意義。佛洛依德的貢獻，顯然在他所提出的問題上比他所解決的問題上更為重大，他不僅改變心理學、變態心理學的研究方向，甚至在文學、藝術、宗教、醫學與教育等各領域，都深受他的影響，對現代社會與現代文化的發展有著不可磨滅的貢獻。書名:西方醫學史作者:葉頌熙希波克拉底是第一位醫學著作家，而且是一位對後世的西方醫學產生最大影響的醫師，他是一位理想的醫師，是一位代表醫療觀念的完美化身。希波克拉底被西方尊稱為“醫學之父”，他的醫學觀點對以後西方醫學的發展有巨大影響，希波克拉底提出“體液學說”，認為人體由血液、粘液、黃膽和黑膽四種體液組成，這四種體液的不同配合使人們有不同的體質。他把疾病看作是發展的現象，認為醫師所應醫治的不僅是病而是病人，從而改變了當時醫學中以巫術和宗教為根據的觀念。希波克拉底主張在治療上注意病人的個性特徵、環境因素和生活方式對病患的影響，重視衛生飲食療法，但也不忽視藥物治療，尤其注意症狀的治療和預防。希波克拉底對骨骼、關節、肌肉等都很有研究，當時他認為控制平衡的是體內的種種力量和性質，不停發揮著功能，例如肥胖的人比瘦的人早死、老年人比年輕人吃得少、冬天食量比夏天多、瘦子食量可以少，但必須吃肥肉、胖子食量可以多，但必須吃瘦肉、飲酒和水可以消除憂慮、疲乏、和寒冷，這些至今仍都被認為是正確的看法而被加以接受他認為健康是生理平衡的表現，若平衡受到干擾，就會害病。文章標題：102暑假作業 - 服務學習心得 2014-09-21 23:01:48 做志工有什麼好處嗎？我們雖然不能做偉大的事業，也成不了偉大的人，但是可以用偉大的愛，做我們能力所及的一些事情。在這炎熱的夏日，正是每個學生都喜愛的暑假，但是每次放暑假都得要寫作業的,今年學校要我們每個人去做志工，目的就是為了讓我們實際去體驗如何服務他人，與其說是作業需要，還不如說是貢獻社會，即使只是這小小的一點力量, 至少替自己生存的時代盡一份心。我選擇在離家不遠的圖書館服務,開始當志工後，就開始各類的工作，歸納書本，圖書館內的書都有他的編碼，所以不會太難，還有就是整理書籍，顧名思義，就是把書的順序給排好，就怕有人亂放，或是糊塗放錯，所以才要一再的檢查，方便讀者借閱，有時可能為了一本書，需移動所有的書以便騰出空位來，真是名副其實的「牽一髮而動全身」，整理完後，看著整齊的書籍，舒適的環境，讓人由內心產生了無盡的成就感，就算會辛苦，那也值得了，這就是我做志工得到的好處及快樂，這些精神上的滿足與人生經驗的豐富是我最大的收穫。幫助一個人不是施捨，而是用自己的能力去幫助需要幫助的人，施比受更有福，多去幫助一些人會發現，原來幫助一個人是多麼的開心。生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也能改變世界，我想這是所謂的志工精神。只要有心每個人都有”給”的能力，利用不同的方式或既有資源，就能發揮愛心，而獲益最多的不是別人，是我們自己。志工是這大時代中最偉大的小人物，即使在苦，在累，不求回報，志工扮演著不可或缺的角色，默默為人們耕耘，這是一份有意義有收穫的工作，在幫助他人同時也肯定了自我的價值，希望未來人人都是志工，能為這片無限的土地，灑滿愛的種子，用愛心耕耘，讓這世界更美好，讓有心擔任志工的人做一個快樂的志工，而帶領志工的人也可以做一個快樂的管理者，讓每個人表現出最佳的自己！文章標題：103學年度寒假作業心得 2015-03-01 22:23:19 書名:青年問題面面觀作者:劉焜輝青少年期是人生中最充滿希望、最華麗、最快樂的時期，從內心深處湧出種種美夢、憧憬與希望，身心瀰漫蓬勃朝氣，青少年的心胸經常是明朗的、光明和鼓舞的，宛如人生的黎明，然而青少年期也是人生中最難渡過的一個難關，正因為如此，更顯得它的重要，青少年期的生活，直接影響到個人終生的幸福、發展與停滯。青少年期的華麗、快樂以及重要性和困難，都來自這個時期獨特的特徵。換句話說，青少年獨特的特徵，就是身心功能與精力急遽接近成人的水準，開始心理學上所謂自我覺醒的時期。青少年期的身高發展迅速，四肢、肌肉、筋骨迅速成長，肺活量與心臟的大小已接近成人，因此凡是需要體力的工作、工作的耐力、步行、運動都已達到成人的水準。青少年的交友生活，多多少少有對抗成人的意識在內，少年時期選擇朋友或與朋友來往，會率直的接受父母的干涉、指導和照顧，可是到了青少年期，他們憑自己的判斷去選擇朋友，不接受父母或師長干涉他們的交友生活。青少年之所以要憑自己的判斷去選擇朋友而不喜歡父母或師長的干涉，最主要的原因是由於青少年事是要求自己獨立的判斷和行動，尤其青少年之所以不喜歡父母或師長干涉他們的交友生活，是他們認為父母與師長是屬於不同時代，思想與感覺有所不同，無法了解他們的交友關係，具體而言，他們不願意使自己的精神與思想的交流受到父母和師長的妨礙與擾亂。文章:國小學習障礙學生社交技巧表現與人際關係之探討作者:莊侑靜自閉症兒童在人與人的情感互動、理解別人有相當大的困難，常常無法明確的注意對方的眼神或表情，而且他們在家人與同儕關係的建立和維持有所障礙，自閉症兒童自己也無法理解和表達自己的情感，尤其是與人互動時，缺乏臉部表情來有效的傳達他們的感情。自閉症兒童在語言溝通的上有很大的障礙，甚至有一半的自閉症兒童到少年期，沒有發展有意義的語言，他們會出現啞音、重複語言等特徵，有語言的自閉症兒童語法上沒有問題，但是常常無法在適當的情境使用學會的話，導致自閉症兒童與同儕間無法順利的溝通與互動。自閉症兒童也有情緒方面的障礙，更增加了他們與同儕互動的困難，例如情緒不穩時會出現咬人、尖叫或自我傷害的行為，這不僅影響自閉症兒童在班上的適應，也加深同學對自閉症兒童接納態度的困難性。學齡前期的兒童人格主要形成在父母，直到進入學校就讀後，人格發展轉為建立在與同儕間的關係，入校後，與同儕相處時間佔學校生活作息多數時間，對自閉症兒童在學校的成長學習過程有著很大的影響。雖然自閉症兒童語言的表示方式、情感互動缺陷導致他們無法表現適當的社交技巧。自閉症兒童與同儕間相處的過程中，學生可以了解到團體中個別差異的存在，並接受彼此的差異性；而自閉症兒童經由模仿同儕及同儕的協助，可以促進人際關係的學習，降低自閉症兒童出現問題行為，增進發展行為。文章標題：104暑假作業 - 護理中陪伴的重要性 2015-09-13 22:15:28 書籍: 阿茲海默氏症、當所愛的人有憂鬱症文章: 陪伴一位癌症末期病人走完人生旅程、癌症病人的憂鬱症、臨終癌症病患家庭之關懷我覺得對於一個不管生了什麼病的人來說陪伴是最安心的治療方式。護理中「陪伴」是關懷的重要概念之一，並且常常發生於護病關係的互動中。上課曾經提到「陪伴」被視爲一種護理措施，以陪伴的概念及定義爲起點，將心比心、感同身受，發揮同理心收起同情心。對於憂鬱症的人來說家人與朋友真的是最重要的良藥，他們的支持和包容是協助憂鬱症個案慢慢復原的一個重要因素。相對的，與憂鬱的人一起生活的家人或朋友會感受到極大的壓力，因為他們看著自己所愛的人被憂鬱所折磨，一定會出現失落與無助感。所以當所愛的人有憂鬱症時，不僅要照顧他，更要照顧好自己。我覺得這種以家人和朋友的陪伴為治療方式的好處就是可以讓沒有經驗過憂鬱的人，經由參與家人或朋友的治療的過程中，學習到面對憂鬱的真正的方式或解決的技巧以及該怎麼去陪伴和協助憂鬱的親友或家人。另外，對於阿茲海默氏病患來說，雖然目前的藥物不能完完全全的治療好，甚至只能對某些輕度及中度的病患有某些程度的改善，面對阿滋海默氏症患者的治療，最主要的是照顧的困難，尤其患者常常會有行為困擾、到處亂跑找不到回家的路、坐立不安、情緒不穩的情形，這時候更驗證了對於病患來說陪伴是最安心的治療方式，尤其是如果他們有睡眠障礙或精神症狀時，家人的愛心、耐心、支持與體諒是非常重要的，否則就算原本只是失智症但最後也是可能會因為精神狀況一直無法平衡而引發憂鬱症。再換個對象來說，例如癌症未期病人，他們大多是孤獨絕望的，而我們陪病人走這一段，往往會帶給病人存在感、安全感及溫暖感，使他們能再燃燒，點燃生命中僅存的燃料，再一次的蹦出希望火花，而不是逃避這所有問題。雖然陪伴對於這些生病的人來說是不可或缺的，但陪伴時，不能急著讓病人看到疾病的意義，這很容易再次的體醒他們自己生病的事實讓他們感到更大的受傷。也不應該只顧著安撫或平息病人的恐懼，而是認真面對他的恐懼，也絕對不可以被病人的恐懼嚇到，不過我覺得以後我如果真的照顧到這樣的一個病人，我的害怕可能會比病人多，因為我只能眼睜睜看著他痛苦卻無法幫她分擔，這清楚的提醒著自己，我能做的只有這樣，所以老師曾經說過，護理人員要調適好自己的情緒不可以被病患的情緒牽著走，照顧他，更要照顧好自己，所以在這一部分要花更大的心思。疾病是一個家庭的事，家庭在病人的臨終照顧扮演著很重要的角色，家庭的支持決定病人的生活品質，家庭中只要有一個人生病就會影響其他家庭成員的發展與健康，所以我們護理人員不但要照顧病人，也應該照顧他整個家庭。我想協助一位病人和病痛說掰掰，大概是工作上最有成就感也最開心的一件事了，所以只要有心總有事情可以爲病人做的，就算只是簡單的陪伴，卻是生命裡最好的禮物。文章標題：104暑假作業 - 服務學習心得 2015-09-13 22:32:53 一年過去了，又到了做志工的時候了。秉持著雖然我們不能做偉大的事業，也成不了偉大的人，但是可以用偉大的愛，做我們能力所及的一些事情。今年的暑假比去年的暑假還忙，要做志工要實習要上班的，不過能夠貢獻社會，還是挺好的，也該為了自己生存的時代盡一份心。這次的志工比較麻煩，只能找醫療單位，也因為這次的機會讓我們多看看外面的事物，學習平時沒機會碰到的東西。剛開始問了三星所有的相關的醫療單位，沒有一個地方願意接收我們，到了羅東問，普遍開口的第一句話都是「你們是自己想要做志工還是只是想要賺時數？」、「是因為學校規定嗎？」、「要多少時數？」、「作業需要的嗎？」之類的話，每問一間就被打擊一次，他們認為我們擔任志工服務大眾不再是打從心底願意的，原本無私應該是人類本質中最可貴的資產，但現在的我們為了升學、為了作業，把志工服務學習當成一個應付的工具，如此扭曲，確實令人惋惜，也真的該好好檢討自己。但不得不承認我也是因為學校出了服務學習的作業才參加志工，但同時我也很感謝學校給了我這一股推力，讓我能實際的付出，實際的參與服務。雖然我們不能像醫生一樣為病人解決生理上的問題，雖然我們有點微不足道，但我們就像一根根小小的螺絲釘，盡我們微薄之力幫助需要幫助的人，在過程中看著那些來看診的人笑著對我們說謝謝，就覺得能夠被服務的人所肯定，是堅持下去的動力，你們就是我們的微笑太陽，就是最大的收穫。生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，雖然一開始找不到地方的時候真的很想放棄，但最後證明了只要我們堅持下去，總會有結果的。做志工，學著過生活，用自己微小的力量幫助別人，是件很幸福的事，這是這次做志工最大的收穫。文章標題：105學年度寒假作業心得 2016-02-20 20:38:42 文章:倫理道德困擾與護理領導、護理倫理的發展與實踐、護理人員臨床工作中所面臨之倫理議題太太得了一種特殊的癌症，已瀕臨死亡邊緣。醫生告知她丈夫，有一種新發明的藥，也許可以挽救她的生命。不過藥是由一位藥商自行研發成功的，製藥的成本約為10萬元，藥商為了賺錢，卻將價錢提高為100萬元。丈夫為了籌錢，四處借，卻只籌得50萬元，他請求藥商允許他先付50萬元，日後再將餘款籌給他。但藥商不為所動，張先生在走投無路之下，侵入藥商家裡，偷藥給他的妻子服用。在這個案例中，有人認為先生偷藥是對的，因為偷藥才能救他妻子一命，無路可走的情形下，偷竊縱然違法，也是符合道德意義，也有人覺得先生的做法是錯的，因為偷竊行為是違法的，無論他的理由如何，法律的權威必須維持，否則社會秩序就會紊亂。這時候到底怎麼做才是正確的? 倫理決策的步驟並非數學方程式，它沒有非黑即白，它永遠都有灰色地帶，當我們全然的站在天平的一端時，我們就忽略了另一方的立場，基於人性的複雜與人類道德生活的豐富面向，必須承認可能存在無法化解的道德問題。理性的倫理決策不能保證產生最好的解決辦法，畢竟倫理不是做決定，但可幫助醫事人員具備倫理敏感性、檢視重要的關鍵因素、釐清病患及其家屬的重要價值觀、瞭解自己的權衡與取捨，以做出合理決定，必要時也可以為自己的決定做辯護。文章標題：105學年度暑假作業心得 2016-09-11 14:56:24 書名:教學原理與方法、新生兒的醫院護理、因材施教我記得，有一次在路上看見一位爺爺坐在某個商店前，身旁只放了一個碗，整個人亂七八糟的，他是流浪漢，他沒有家，也沒有飯吃，更沒有人關心他，那時候的我覺得如果我幫助他，也許他的今天就會不一樣，於是彎下身來放了錢在碗裡，告訴他：『要記得吃飯哦』，他看了我，什麼也沒講對我點了點頭，後來旁邊的朋友告訴我他們那些流浪漢都是騙人的不要浪費錢，流浪漢爺爺聽到後頭更往下低了，我想，那一句無心的話徹底傷透了爺爺的心。我無法理解朋友的想法是什麼，我就只是單純的想要幫助他、關心他，怎麼好像變成笨蛋在做笨事一樣，我想，這個社會真的病了，太多的人只在乎眼前的利益，而去忽視旁人的感受，同是地球上的一份子，同樣是他們爸媽的心肝寶貝，是一個獨立的個體，具有生命的價值，而且都應該要獲得平等的尊重，而不是開口閉口都稱他們為『乞丐』，護理原則中的公平正義原則中告訴我們，我們應該要以公平合理的態度來對待所有得人，強調只要是一個人，就應該得到相同的尊重，所以我希望這些帶著歧視觀念的人們，能用一點同理心的角度去看這個世界，我相信他們不希望被別人用異樣眼光看待並且被冠上幼稚的階級分類，這對他們來說真的很不公平。我覺得只要每個人都有同理心和同情心，主動的去關心身邊需要關心的人，看看他們需要什麼，盡自己所能的幫他，甚至有時候什麼都不用做就一句簡單的關心，他們就會開心一整天。對我來說護理的本質就是『關愛』，去了解那些需要被幫助人的身心需求，用我最大的真心去關心他們、幫助他們，在每個黑暗的角落點燈，讓他們的心都能夠溫暖，讓他們知道一切不算太遭，因為自己不是一個被丟棄的人而是被關心的人。如果能主動的去關心他們，也可以藉由跟他們互動的過程中了解這個人最需要的是什麼，以對症下藥，但缺點就是也許會像那個爺爺一樣，沒有給予我任何語言上的回應，就只是點了點頭，導致我無法繼續的跟他互動、進一步的關心他還有沒有需要什麼，我想若是以後在有相同的情況，應該要先詢問爺爺需要什麼幫助而不是一昧的認為爺爺只是需要錢所以直接把錢遞給他。
1025101100 黃寄萍發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練~~~ 2013-09-18 16:02:12 第一次讀離家這麼遠的學校剛開始超不習慣的家裡的人都很擔心我是應不了第1天晚上就哭慘了~~ 第2天體檢抽血的時候埃了3針... 結果都瘀青了..好慘~~~ https://www.facebook.com/photo.php?fbid=411065782327766&set=a.213064778794535.35358.100002730440993&type=1&theater 文章標題：新生活 2013-09-18 16:06:12 開學了還是有點不習慣雖然我的宿舍是有人都超好的~~ 但我每天都好想回家雖然剛開始上課所以老師對我們還沒有很嚴格但還是會怕自己撐不下去...... 希望一切都可以很好新的生活新的開始 https://www.facebook.com/photo.php?fbid=412219202212424&set=a.213064778794535.35358.100002730440993&type=1&theater 文章標題：讀書心得 2014-02-22 07:16:37 五護一乙黃寄萍 1025101100 書名:你很特別心得:這個故事是再說一個小村莊裡的木頭人,這個小村莊的每一個木頭人都擁有兩盒貼紙, 一個是灰點點的另一個是星星的,灰點點的貼紙代表著是這個木頭人身上有掉漆或是木質不好的,而星星的貼紙代表著是這個木頭人很漂亮或是很有才能,有一個木頭人叫胖哥,他也想得到星星的貼紙,但他的外表不是最完美也沒有什麼特別的才能,所以他總是被別人貼上灰點點,後來他變得很自卑,有一天他遇到一個木頭人,她身上黏不住讓合一種貼紙,胖哥很好奇地問她,她說:因為她每天都去找木匠伊萊,胖哥後來也去找伊萊, 之後胖哥身上也貼不住任何貼紙了.因為伊萊跟胖哥說:你是特別的因為你是我做的,沒有人可以跟你一樣, 這故事讓我知道不要太在乎別人的眼光,每個人在世界上都是最特別的,因為不可能有人跟你一模一樣.所以要學會肯定自己,自己都不肯定自己,那還有誰會肯定你? 書名:陪我走到世界盡頭心得:摩摩是一個11歲的小孩,被父母拋棄的他,只能用自己的方式長大,證明自己是值得被愛的,他召妓.偷竊,直到伊博罕的出現,讓他的人生有了很大的改變,伊博罕是摩摩家樓下雜貨店的老闆,他跟摩摩建立一段像爸爸又向朋友的關係,他會跟摩摩聊心事,也會帶摩摩去旅行,帶他認識世界,慢慢地讓摩摩不要這麼怨恨他的父母和這個世界,摩摩也學會多愛自己,學會了和生命中的不完美妥協,重新開始過生活和體會人生,了解到生命和愛的意義,於是摩摩真的長大了. 這本書讓我知道不管人生遇到什麼事你都因該咬想辦法堅強的生活下去並不是開始讓自己墮落. 文章標題：寒假讀書心得 2015-03-01 16:49:22 書名:別為小人抓狂這本書是在說我們在跟人相處的時候往往都會遇到那些在背後桶子一刀或陷害你得那種人所以這本書是要教我們怎麼不要因為他們的行為而生氣抓狂像書裡有一個名人說的話我覺得很中肯 "當一個人自己缺乏某種美德的時候,他界是一定要貶低別人的這種美德,以實現兩者之間的平衡"-英國思想家培根我會覺得這句很中肯是因為有些人都會見不得別人好,所以喜歡去批評那些有自己沒有那些優點的那些人互許這就是一種酸葡萄心態吧我覺得如果覺得自己沒有那些優點那就努力讓自己的優點更好而不是一昧的批評別人別人好那是別人的本事,你自己如果不努力就算你在怎麼優秀也不會成功 "一個人能否有成就,只看它是否具備自尊心與自信心兩個條件"-古希臘哲學家蘇格拉底這本書用個句名言有說了一個小故事,故事中提到一個菜鳥和一個大老闆,大老闆想跟菜鳥的公司買一塊油田,但大老闆知道他是菜鳥,所以故意讓他在外面等他一個小時,當大老闆一開口就說聽說你們有一塊油田要賣,結果菜鳥卻回他說好像是你想買不是我們要賣,之後大老闆就沒說話了,結果菜鳥賣了比原本價錢還高三分之一賣給大老闆這故事告訴我們,做人真的要對自已有信心.不要低估自己的能力我覺得這本書不錯,大家可以去看看書名:Facebook社群網站的涉入程度與人際關係研究國文傳播藝術學報 (2011/05/01) 這個研究是在說Facebook對大家人際關係的影響現在因為科技的發達及智慧型手機的普遍所以現在的每個人都離不開網路世界甚至還有很多人沉迷於網路世界中因為現在網路交友方便導致人與人慢慢疏遠了大家一起出去吃飯很多人卻都是低頭滑手機那樣到底是跟朋友吃飯還是跟手機呢因為這樣人與人之間的關係好像不再像以前了雖然有網路是很方便的但太過於方便是不是也不太好呢? 而且現在網路上也岑載著一些危險像是有些人認識網友跟網友出去不是失蹤就是被性侵甚至還有一些人在網路上騙別人的錢還會有一些人為了報復前女友把一些私密的照片PO上網這些都是因為有網路而出現的問題現在這些問題越來越普遍在新聞上常可以看到雖然有網路很方便,但還是存在著一些危險希望大家都能好好的正常的使用網路文章標題：103學年暑假作業 2015-09-13 09:31:28 103學年暑假作業(102級) 班級:二年乙班學號:1025101100 座號:50 姓名:黃寄萍一.讀書心得(1000字) 1.書名:最後12天的生命之旅看完這本書後，讓我體會到罹患癌症病人的心情，他們得知身體狀況後，卻能樂觀迎接未來的每一天。就算只剩下12天的奧斯卡，他還是天天寫一封信給上帝，訴說一天等於長大10歲的經歷。罹患癌症的十歲男童奧斯卡，在志工玫瑰奶奶的鼓勵下，把握了生命最後的12天時間，接近上帝、了解人生，用豐富的想像力於12天的時間走完110年的歲月，讓早逝的生命因此對人生有了更圓滿的體驗。「死亡」這個課題是可怕的更是一種禁忌，多數的人不敢去面對那件每個人都要經歷的事，也不願去跟人討論，使死亡成為個人孤獨的旅程。當死亡就在眼前，有幾個人能勇敢以對？如何宣布這個消息？我想大部份的人是不敢面對的。當所有的人都不敢告訴奧斯卡他即將面臨死亡時，奧斯卡問玫塊奶奶，沒想到瑰奶奶郤回答他：「假如你已經知道你會死，為什麼還要別人跟您說？」奧斯卡父母也不敢面對奧斯卡即將到來的死亡，選擇了逃避，因此奧斯卡對他的父母有了誤解以為他們不愛生病的他，因此無法躺開心扉，玫瑰奶奶的一番話巧妙地化解奧斯卡的心結：玫瑰奶奶：「你知道的，奧斯卡，有一天你將死去；但是，你的父母也會死去啊。他們也會死亡，孤獨地走，還會帶著強烈的內疚，因為他們沒有跟自己唯一的孩子和好就走了，那個奧斯卡是他們鍾愛的啊。」奧斯卡：「但不管怎樣，都是我先走一步。」玫瑰奶奶：「沒錯，你先走一步，可是就因為這個理由，你就可以為所欲為嗎？你就有權利忘了別人嗎？」看完這本書的感想是，每個人都無法選擇生命的長短，但可以選擇要怎麼過自己的生活，覺得真的要好好珍惜每一天，不要讓自己有遺憾。 2.書名:危險心靈這本書的主角（謝政傑），是一名正面臨基測的國三生，面對不公平的教育體制，做出一些對抗的舉動。裡面的人物各自為了自己的目標而抗爭，去爭求自己所需。小傑和艾莉為了學習權力而抗爭；小傑的父母為了小孩的前途而抗爭；老師們為了自身的倫理道德而反抗爭。每個人都有不同的理由，到最後，全體向教育體制對抗，到底我們在追求什麼？難道這所有的抗爭活動都源自於實行多年的教育體制？每個人都有自己想追求的生活，但現實往往沒有那麼簡單，很多事情沒有辦法達到平衡點。只能找尋別的方法來讓自己接受即同意這世界的不完美。 3.文章: 安寧療護止痛藥的探討止痛藥的使用為安寧療護重要之一環，在能控制疼痛的前題下，同時需使藥物副作用減至最低，實為臨床用藥的一大考驗，故本文除探討安寧療護止痛藥使用之基本原則外，同時表列一些常用之鴉片類與非鴉片類止痛藥引起的副作用，及一些疼動控制輔助用藥，以作為臨床用藥時之參考。會選擇安寧療護是為了減輕病人的痛苦，讓病人不再受痛的折磨，所以痕常會使用止痛藥來幫助病人減輕痛苦，但止痛藥相對的也會對人體也會有一些副作用。 4.文章: 癌症青少年接受化學治療的症狀困擾癌症青少年接受化學治療所帶來的困擾，不僅是引起生理上的不適，更可能造成心理社會的改變如：身體心像改變，産生較負向的自我概念與同儕分離及中斷學校學習，而影響同儕團體的歸屬感。本文乃將護理癌症青少年的實務經驗提出分享，期能幫助護理同仁瞭解癌症青少年在接受化學治療期間常見的症狀困擾，進而設法引導癌症青少年勇於面對疾病的治療與不適，且運用同儕支持團體減少其住院之焦慮不安興疏離感。 5.文章: 截肢病人的心理分析與護理對策截肢给病人帶來了生活上的不便和精神上的打擊,讓病人十分痛苦,難以接受.截肢病人癒後状况很大程度取決於護理人員的精精神、生理及體能上如何對其進行護理,因此做好截肢病人的心理護理最為重要。每個人重健康正常的可能因為哪一次突如其來的意外造成截肢，相信每個人一定都很難可以接受這一切，所以面對截肢的病人我們因該要給他更多的關心，讓他的心裡可以不要那麼痛苦，要給他更多的自信心，好讓他出院後能有辦法面對其他人或生活上的困難。二.書籍名稱及文章資料出處 1.書籍名稱一:最後12天的生命之旅 2.書籍名稱二:危險心靈 3.文章名稱一: 安寧療護止痛藥的探討出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000140-200202-7-1-57-61-a 4.文章名稱二: 癌症青少年接受化學治療的症狀困擾出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=0047262x-199908-46-4-10-14-a 5.文章名稱三: 截肢病人的心理分析與護理對策出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=ylbjqj201002053 文章標題：三年級寒假心得。 2016-02-22 10:00:30 班級:五護三乙姓名:黃寄萍學號:1025101100 文章:懷孕婦女孕期運動習慣及影響因素探討作者:許貞媛郭碧照文章:運動對懷孕婦女之影響作者:林美玲文章: 懷孕婦女於不同孕期之身體活動型態及其相關因素之研究作者: 李靜芳姜逸群林淑珊林顯明徐菊容【讀後心得】(至少300字)：初產婦比經產婦較有運動習慣，懷孕婦女年紀較大及年紀較小者無懼運動習慣。各孕期均以散布為最主要的運動，運動支持滿意度越高較具有運動習慣。懷孕期間適度的規律運動，能減輕孕婦在回運期間帶來的不適，預防體重過度增加以及體力衰退，促使分娩過程更為順利，有利於產後恢復。近年來健康與運動意識興起，大多數的孕婦也都瞭解到懷孕期間運動的重要性。懷孕期間母體的生理及內分泌系統上的改變，因此孕前必須詢問醫生的同意，在孕期間如果能讓孕婦在有效.安全.愉快的運動，去適應新的健康生活，享受運動所帶來的好處，並將桂率的運動習慣持續下去。妊娠期間執行身體活動可以降低妊娠糖尿病、子癲前症的發生及避免孕期增加過多的體重。體身體活動量及運動型態於三個孕期比較中未有顯著差異，但家事/照顧及職業型態之身體活動量則呈現顯著差異。然而，隨著孕期的增加，在第三孕期時，總活動量、家事/照顧及運動型態之身體活動量皆達到高峰，但職業型態之身體活動量呈現減少。而運動型態之身體活動量在三個孕期中皆為最低之身體活動量。在第一孕期的模型中亦發現，孕前有運動習慣者較無運動習慣者與家事/照顧型態呈現正相關。在第二孕期的模型中，懷孕前身體質量指數為正常者較過重者及肥胖者與運動型態之身體活動量呈顯著正相關。第三孕期的模型中，懷孕前身體質量指數為過輕者較肥胖者與職業型態之身體活動量呈顯著負相關。文章標題：四年級暑假作業 2016-08-31 02:50:00 暑假作業護四乙 50號黃寄萍 1025101100 鼻過敏兒童接受雷射手術之護理經驗：病例報告心得:本文主要在描述一外長期受鼻過敏所困擾的兒童，經歷藥物治療效果不佳，轉而接受KTP雷射手術。雖然這個雷射手術治療對一位兒童來說一定會造成一定的心裡的恐懼，這時候護理師扮演了一個很重要的角色，要去跟病童建立良好的護病關係，並用他能理解的方式解釋雷射手術的過程及術後可能會面臨到的問題。這位病童在接受手術後表示鼻塞跟寮鼻水的狀況改善很多。相信這項雷射手術對每個有鼻過敏的人有很大的幫助。參考文獻 1馬素華，過敏性鼻炎的中醫護理。護理雜誌 2004；51：28-31。 2 Şekerel BE, Sümbüloğlu V. Epidemiologic Medical Journal of South Taiwancharacteristics of rhinitis in Turkish children:t h e I n t e r n a t i o n a l S t u d y o f A s t h m a a n d Allergies in Childhood (ISAAC) phase 2 Pediatr Allergy Immunol 2006;17:269-77. 3 李憲彦，耳鼻喉醫學講座 2002。台北：吳氏。 4 Katzen J. Management of anxiety in ther e f r a c t i v e s u r g e r y p a t i e n t . I n s i g h t2002;27:103-9. 5 Aguilera IM, Patel D, Meakin GH, et al.P e r i o p e r a t i v e a n x i e t y a n d p o s t o p e r a t i v ebehavioural disturbances in children undergoingintravenous or inhalation induction ofanaesthesia. Paediatr Anaesth 2003;13:501-7. 6 Brull R, McCartney CJ, Chan VW. Dopreoperative anxiety and depression affect quality of recovery and length of stay after hipo r k n e e a r t h r o p l a s t y ? C a n J A n a e s t h2002;49:108-9. 7 林碧珠、戈依莉，減輕手術病人焦慮之護誌 2004；51：28-31。探討懷孕婦女之規律運動行為心得: 台灣傳統習俗上，懷孕常被當成疾病看待，常被規勸多休息，不要舉手、提重物等，以避免動了「胎氣」或影響懷孕，擔心活動或運動會對胎兒及母體造成不良影響。但對於沒有合併症的懷孕而言，懷孕期間規律運動不僅是安全的，甚至可以產生許多正向的效果，尤其懷孕前有規律運動者，也期望於懷孕期間能持續運動。本文章將描述懷孕婦女之規律運動行為之定義與現況、婦女於懷孕期間之運動原則、規律運動對孕婦生理及心理成效、孕婦規律運動之障礙及促進因子，以提供相關醫療照護及衛生教育介入之參考。參考文獻: 1. 王淑芳（2000），影響婦女孕期運動行為之相關因素研究（未出版之碩士論文），國立台灣師範大學，台北。 2. 包怡芬（2002），懷孕婦女與有氧舞蹈，大專體育，62，146-151。 3. 李淑芳、劉淑燕（2008），老年人功能性體適能，台北：華都。 4. 李靜芳、姜逸群、林顯明、徐菊容（2011），婦女於懷孕期間之運動信念，台灣醫學，15，449-455。 5. 李麗晶（2001），運動與懷孕，大專體育，52，144-148。 6. 杜素珍、林玉芳、廖美南、林淑瓊、馬素華（2002），護理人員對中醫藥的知識、態度和行為意向，台灣醫學，6（3），320-331。 7. 周培萱、陳麗環（2006），孕期婦女運動策略，大專體育，82，208-213。 8. 林宇軒（2003），婦女身體活動與產程進展速度之相關研究（未出版之碩士論文），台灣體育學院，台北。癌症病人預後告知的現況及其影響的探討心得: 告知疾病預後是對病人自主權的尊重，惟有病人知道自己的疾病預後，才能主動參與病情討論、做出最符合個人意願及利益的抉擇。然而目前極少研究以統合分析方式指出預後告知的比例及描述預後告知對癌症病人的影響。很多人聽到自己得癌症都會覺得自己時間剩不多了，但因為現在的醫學進步，所以其實癌症早期發現早期治療痊癒的機率還是很高的，現在得癌症或許已經不是這麼可怕的一件事情了。參考文獻: 1. Franssen SJ, Lagarde SM, van Werven JR, et al. Psychological factors and preferences for communicating prognosis in esophageal cancer patients.Psychooncology 18: 1199-1207, 2009. 2. Huang CH, Hu WY, Chiu TY, et al. The practicalities of terminally ill patients signing their own DNR orders--a study in Taiwan. J Med Ethics 34:336-340, 2008. 3. Matsuyama R, Reddy S, Smith TJ. Why do patientschoose chemotherapy near the end of life?A review of the perspective of those facing deathfrom cancer. J Clin Oncol 24: 3490- 3496, 2006.
1025101099 高筠媗發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：嗷嗷~新訓!!ˋ口ˊ 2013-09-18 16:05:44 第一次自己出來住有點緊張，有點小興奮慶幸的是，室友人還不錯啦^^ 然後，新訓這兩天真的嚇死我了OTL 第一天就考試，第二天就抽血orz 真的是嚇死人不償命後QAQ 最後，我想家了QAQ 文章標題：開學OTL 2013-09-18 16:09:50 開學的第一天我就想念暑假了= ="" 虧我之前還一直羨慕朋友們先開學，現在我知道他們羨慕我的原因了啦QAQ" 我要放假，我要回家，我要和基隆的朋友們一起讀書啦>口< 想家中QQ 文章標題：寒假作業。 2014-02-22 21:24:45 書名:親親小貓哈尼邦。心得: 這是一本繪本，內容是作者和兩隻貓的回憶錄，是作者與貓之間的無言親愛。書裡的字不多，卻字字珠璣，讀起來有點艱澀，卻不難從書中感受到對寵物們的寵溺之情。貓、狗、或其他動物真的是人類最好的朋友阿，雖然所說的語言不通，但那肢體動作、那呼嚕聲、那一個眼神，就足夠讓人明白它是愛你的。最終作者的愛貓-哈尼邦死於一場車禍當中，但我相信，在很久很久的某一天，他們一定會在度相遇的。書名:星巴克救了我一命。心得: 起初，我會選這本書是因為他的書名-星巴克救了我一命。這讓我心想:哈哈，星巴克怎麼會救人一命呢?!這真讓人納悶阿。於是我就把這本書借回家了。這是一本勵志小說，裡面的主角是一位邁入60的中年人，他被裁員、經歷了離婚、又發現自己得了癌症，這不就是從天堂跌入地獄又從地獄跌入了18層地獄，實在是慘的不能在慘了。錢獲許重要，但，生命中還有許多更重要的事情，幸福，不是只能由金錢堆砌。文章標題：暑假作業，志工心得。 2014-09-11 23:36:22 今年的暑假，我的視野拓寬了很多精神上也成長了不少，總而言之，在這段假期裡我過的十分充實。不只是因為和朋友、家人四處觀光旅遊爬山涉水，更是因為參加了醫院的志工呢!在醫院的那些日子裡，我最有映像且讓我成長最快的工作，不外乎就是圖推車吧。圖推車的工作呢~就是推著一台擺滿著各式各樣書類的小車子，在醫院各樓層的病房一間間的進去，然後一床床的詢問是否有要借書的需求。我推著圖推車，在近每間病房詢問前，我都對會站在門外徘徊許久，一方面是反覆默背醫院要求的口號給自己打打氣，另依方面是因為我內心充斥著恐懼，聽著醫療機器的咕嚕聲、病人的哀痛聲還有時候會聽見家屬的抱怨聲，我的工作熱情總是會瞬間煙飛雲散。從剛開始對這份工作的不以為然、的輕鬆對待，到最後的舉步瞞跚，我開始努力的爭取我的第二份工作-遊戲室。遊戲室呢~顧名思義就是"玩"啦，但玩也是一大學問噢，因為要玩的開心，也要玩的小心。人家總說，小孩就是披著天使面皮的小惡魔，而我，也是這麼覺得的，尤其是在這幾次的當值當中，我更深深的同意這句話。在我的第一次當值快落下帷幕時，我的心是那麼的飄飄欲仙，覺得在壞的事也打擊不了我此刻的好心情，但是!!!!人生就像張茶几，總上面擺滿了杯具(悲劇)，一個小女孩就這麼突然的尿出來了!竟然這樣尿出來了!!好吧，這只是一個插曲。因為小孩總在賴皮，甚麼都說最後、最後，最後一個積木、最後一個氣球、最後一個汽車......每個都說最後，但每一個都不是最後。總是讓我非常無奈，因為兇不得、罵不得、念不得，更何況他們的家人還在外面監視著我們的一舉一動。這叫我情何以堪，何以情堪呢?! 在服務的日子裡，我過的非常充實和快樂，感謝志公媽媽和志工爸爸的一旁協助，小組長的教導，成員的陪伴，我們有緣再見啦。文章標題：暑假作業，讀書心得。 2014-09-20 15:48:47 書名:台灣女英雄-陳翠玉。相信大家都聽過南丁格爾吧，那你有聽過陳翠玉嗎?陳翠玉小姐在台灣的貢獻可大的呢!可說是台灣第一位南丁格爾哦~面對接踵而來的國民政府進駐、美軍空襲、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉小姐卻從不畏懼，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位，做了這麼多的付出，換來的卻是槍斃名單，後來被流放外海。在流放期間，他也不氣餒，繼續在護理相關的行業服務，以Stella Landauer(斯特拉.蘭道爾)之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，甚至在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，鮭魚返鄉，又回到台灣，並積極投入的故鄉台灣的改造運動，繼續為台灣服務，以其廣闊的國際視野，發表「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針，陳翠玉曾經說過：「台灣是我的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，我將以我的生命爭取這個權利。」在這曾經令他含淚流亡海外的土地上，他卻能不計較過往的無私奉獻去幫助,而且他的一生中擁有許多「台灣第一」，對於台灣她盡了很多心力，他是如此的熱愛台灣,我非常感動也覺得因該向他學習這種精神。他的事蹟被大眾所留傳,而且大家一定都很感謝她吧! 書名:安寧伴行。內容主要是敍述趙可式教授「安寧緩和療護之母」在1980年經由三位病患給予的啟示，促使她開始學習安寧療護的動機，趙可式教授一直從事安寧療護的工作，靠著自修，趙可式在文獻上接觸到「hospice（安寧緩和醫療）」，她知道這將會是她一生要做的事。為了接受完整的「安寧緩和醫療」訓練，1987年，趙可式決定出國進修。1989年，趙可式在英國見識到的「安寧緩和醫療」。深受感動的她，為了讓臺灣的臨終病人，也可以在備受呵護的環境下，走完人生最後一程，趙可式奮鬥了十年。2000年，立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例」，臨終病人可以依照個人意願選擇緩和性醫療。趙可式在法案通過的感恩茶會中，鬆了一口氣說：「病人終於可以不要受苦，病人終於可以有『善終』的可能，病人終於可以有自主權！」現代人對死亡會有害怕與誤解，是因為小時候未受死亡教育，即使長大後受高等教育，仍然會對死亡有莫名的恐懼與非理性的觀念，而醫療科技並不是絕對的，常被人誤以為醫學萬能，殊不知醫療科技是有期限的，也是為人的生命及福祈服務謀取到最大的福利，有時用盡了醫療科技，卻不見得能挽救病人的生命，反而增加病人的痛苦，卻還被醫療器械綑住，就只為了一分鐘的呼吸與心跳，這時應該讓病人增進生活品質、保持人性尊嚴，而活出生命的價值，而不是靠醫療器械的輔助。安寧醫療是藉由一群受過專業訓練的醫療團隊，提供「全人、全家、全程、全隊」的積極治療與照顧，而提升了病人的生活品質，安祥尊嚴地走向另一個新生命的開始。文章標題：2年級，寒假作業，讀書心得。 2015-02-24 00:47:42 1.文章:國小學童網路成癮與人際關係之研究作者:陳志安，陳秀莉心得:資訊科技與網路便利性的日益發展，讓許多國小學童因過度使用網路，出現網路成癮的症狀，所謂「網路成癮」乃指因過度使用網路，不自覺地心理依賴，一旦無法上網，即陷入焦躁、易怒、沮喪、心神不寧，且一上網即無法停止，可能嚴重影響孩子身心健康及生涯發展。因為太多人已經習慣依賴手機電腦，低頭族到處都有，人和人之間變得陌生，甚至冷漠，讓英國作家GARY TRUK有感而發，而拍攝了一部「LOOK UP」短片，呼籲大家把頭抬起來。且在影片中有這麼一段話:孩子出生後，他們被我們包圍，他們看見我們像機器人一樣的生活，並認為這是常態。這樣都是不對的，熱鬧的公園開始變的冷清，人與人之間的關係漸漸疏離，所以就像英國作家GARY TURK：「現在就把頭抬起來，把手機關掉，看看你的四周，過過真實的生活，只要一個真正的接觸，它就能讓你感受到不同。」 2.書名:16歲最後的心願作者:珍妮唐涵翻譯:林師祺心得:書中的女主角泰莎是一位16歲的少女，她的人生才正要展開，卻因為罹癌而即將宣告結束!泰莎為了證明自己活著，為了不讓自己的生命在僅剩幾個月的時間中留白，於是她列了一張「心願清單」，且不顧身體的病痛、病情的惡化，她打算在死神帶走她之前，一一完成心中未完成的心願。如果我是泰莎，才16歲的我就要面臨死亡，我也不知道我會用甚麼心情去看待生命即將結束的這件事，但在生命剩下的短短的幾個月我或許也會想和泰莎一樣去做一些瘋狂的事吧! 看完這本書後，我也想把自己想做的事寫下一份清單，但有沒有踏出實踐這步才是重點，或許過程會是艱難的，但持之以恆總會成功的!所以把握當下吧! 文章標題：二年級，暑假作業，讀書心得 2015-09-12 19:30:50 103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號：1025101099 座號：49 姓名:高筠媗一、讀書心得：(1000字) 菜鳥護士要出征－心得：我沒有把這本書看它，不是因為它不好看，而是因為它的每個篇幅都讓我沉重的想掉淚。裡面的每一個故事，都和生離死別緊緊的相連著，裡面的現實讓我不忍面對。有時我會試著把自己帶入劇情，但我卻想不出我將如何面對那些人事物，或許，我的人生歷練還是太過太過的淺了。這是一本很值得看的書，裡面的每個故事都能讓你不自覺得想哭。如果人生能重來－心得：雖然不能在孩子的身旁，陪伴著他長大，但是作者選擇用最真實、貼切、感人肺腑的言詞寫下，他對兒子的期待與寄望。在寫這本書的時候，作者還在坐牢當中，書本中的每一句都是作者以過來人寫出來的歷程，其中也包含他對兒子的愧疚，作者以懺悔的心寫下這份手記，就是希望兒子長大成人之後，能透過這本書了解自己的父親當初的悔悟以及不能陪伴在孩子身旁的牽掛。有時候仔細想想為什麼某些事情總是要到最後才能明瞭，人生如果能夠從來那該有多好呢？傷口換藥疼痛護理－心得：為了促進傷口癒合之護理措施—換藥，因為過程中可能會有些拉扯，或施力於傷口所以常會引發患者的疼痛不適。而每個人的耐受疼痛之閾值不盡相同，護理人員除詢問患者之主觀感受外，亦應觀察患者是否出現疼痛之臨床表現，緩解疼痛為護理人員之重要職責，護理人員應於換藥前評估患者換藥疼痛經驗，傾聽患者對換藥疼痛之感受、看法及期望，以採行合宜之換藥技術。由於止痛藥物服用過量可能危害身體，影響傷口癒合或導致藥物癮，臨床上，護理人員多以患者是否能忍受，作為判斷其是否需使用止痛藥物的評估準則，並密切注意病人是否有藥物成癮之表現。不同部位胃癌患者的臨床病理特點和預後－心得：胃癌雖然在全球範圍內發病率再逐年下降，但仍然是最常見惡性腫瘤之一，且病死率排在第3位，而我我是胃癌發病率和病死率最高的國家之一。胃食管交界癌中男性患者比例高於胃底體和胃竇癌，全胃癌則男女比例相當，而全胃癌中年輕人較多，平均發病年齡也最低，全胃癌患者術後五年生存率較其他部位胃癌患者低，其發生率和臨床病理特點也存在人群差異，在女性以及青年患者中的發病率較其他部位高，腫瘤直徑大，浸潤深，發生淋巴結轉移和遠處轉移最常見，分期也最晚，同時5年無瘤生存率最低。全胃癌的腫瘤細胞主要沿黏膜下浸潤生長，黏膜層可能幾乎無改變，導致內鏡下活檢困難，往往需要反复多次活檢才能取到腫瘤組織得以確診。國內也有回顧性分析結果提示全胃癌病理學惡性度較其他部位胃癌高，預後也最差。缺鐵性貧血－心得: 貧血是當今台灣乃至全球十分常見的疾病之一，而貧血成因中約有五成病患是因鐵缺乏引起。貧血的原因可從血球製造的動力學原理和血球大小兩種方式來分類。而鐵缺可分為絕對性鐵缺乏和對性鐵缺乏兩大類，各有不同的臨床意義與血液指標。目前診斷缺鐵性貧血最準確的抽血指標是血清鐵蛋白。缺鐵性貧血的治療方式以口服鐵劑為主，但少數病患對口服甚至靜脈注射鐵劑療效不佳，臨床上需仔細找尋難以治療的原因，以做為後續治療和預防的方針。缺鐵性貧血的基因遺傳層面研究將是未來對於難以治療的缺鐵性貧血的可行方向之一。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：菜鳥護士要出征出處：雅典文化事業有限公司 (二)書籍名稱二：如果人生能重來出處:圓神出版社 (三)文章名稱一:傷口換藥疼痛護理出處:護理雜誌； 54 卷 3 期 (四)文章名稱二：不同部位胃癌患者的臨床病理特點和預後出處：中華普通外科雜誌； 2015年 02 期 (五)文章名稱三：缺鐵性貧血出處：北市醫學雜誌； 12 卷 1 期文章標題：三年級，寒假作業。 2016-02-21 01:41:44 文章:運用生產支持照顧一位初產婦生產之護理經驗作者:簡珮君文章:一位初產婦面對安胎及待產過程之護理作者:高美華文章:協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗作者:林怡辰、張家蓉【讀後心得】(至少300字)：生產對女性來說是人生大事，若婦女能完成所期待的生產，生產過程是否順利或生理不適，皆會影響母親角色及親子關係建立。在分晚後，看見自己孕育出一個健康的新生命，長期以來的心裡壓力解除，母性任務也圓滿達成。但在分娩的初期，產婦極易產生不確定感，當產婦面臨放棄或繼續的抉擇時，家人及醫護人員的鼓勵是促使堅持下去的主要原因。就如同Corbett和Callister(2000)的研究指出「產婦都認為產時情緒的支持對因應生產時的壓力最有幫助」的觀點一樣，也有許多個案在產後提到，有護理人員的陪伴，會覺得很有安全感，尤其是一些正向的誇獎詞語，會讓人產生自信心去面對生產時所產生的壓力。由此可知護理人員的持續陪伴，在安胎及生產期間提供護理措施和護理支持顯得多麼重要。文章標題：三年級，暑假作業。* 2016-08-30 21:34:05 護四乙 1025101099 49 高筠媗題目:腹主動脈瘤長在動脈的血管瘤，像是氣球一樣，愈是大顆愈是有爆裂的危機。正常的主動脈血管直徑約為1.5至2釐米，一般的血管瘤只會慢慢擴大，增長速度與其大小相關，即是愈大的血管瘤增長愈快，在體內就是一顆不定時炸彈，一但破裂就會奪走患者的生命。然而主動脈瘤的徵兆不明顯，因此很多時候是患者接受超聲波顯像或電腦掃描檢查時意外發現的。腹主動脈瘤多是由於血管退化引致，好發於70歲以上的老年人常見原因為動脈血管粥狀硬化、有慢性阻塞性肺病、心血管疾病者的族群，這些族群可能造成動脈管壁在某部位脹大形成腫瘤，若不停變大，造成破裂，死亡率非常高。所以平常的定期健檢是很重要的，提早發現提早治療，避免惡化，而延長治療時間。治療方式也因為主動脈支架血管的發明，手術方式也從傳統的大開胸開腹治療手術改變為腹主動脈瘤微創手術，這種微創手術傷口小、失血量少、疼痛輕、恢復快、減少心肺腸腎等器官可能的併發症所以大幅的減少手術了的風險。雖然至今仍沒有證據顯示藥物治療能起效，但成功的手術修補則證實可增加病人的生存機會。雖然腹主動脈瘤很可怕，但是通過及早的診斷及恰當的治療，可以減低腹主動脈瘤破裂時的風險及死亡率。隨著醫療的進步加上血管腔內治療的發展，血管瘤是可治愈的疾病。參考文獻: 1.謝明玲(2011)．４個建議拆解體內不定時炸彈．天下雜誌，485。 2.謝炯昭(2012）．大動脈瘤的最新治療．高醫醫訊月刊第三十二卷第6期 3.鄭永強．認識主動脈血管瘤．《醫．藥．人》，47。
1025101098 王俞茜發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練感想 2013-09-18 15:55:05 新生訓練這兩天讓我覺得很新鮮也很有趣,雖然會想家,而且剛開始跟同學都不熟,不過相處久了就會慢慢的習慣也會變熟了! 文章標題：開學 2013-09-25 20:23:55 開學了~雖然新生訓練時班上同學大都已經認識了,但是還是不太熟的樣子,希望以後可以跟班上的人變得越來越熟喔^^我也希望開學了我可以更努力,一定要好好用功讀書,念完這五年,考上護理師執照,將來才會有好的工作! 文章標題：寒假作業 2014-02-16 16:53:07 書名:心靈雞湯(關於青少年) 心得:這本書寫的是許多有關青少年的故事，大多都是由作者本人還是青少年期的真情心靈故事或專門處理青少年問題的演講著所提供，透過這些小故事，可以從中發現到書中要告訴讀者的一些事情及心靈小語，而我也深深的體會與了解書中帶給我的啟發，還有勵志的小故事帶給我的正面能量思考，也因為這樣，讓我更能夠用一件事情以不同的角度去想；而讀完這本書之後，使我有更多的想法也有所成長，所以我覺得這是一本好書。書名:憤怒的葡萄心得:從書中的故事背景中述說的是三十年代美國經濟大蕭條時期；由於社會的不景氣許多大企業財團紛紛破產，成千上萬的家庭頓時沒了土地，流離失所...主角湯姆一家只好搬到西部重新生活，而那裡的生活環境雖然比之前好一點,但一家人在衣廠拼命幹活，卻只能勉強糊口而已...更過分的是衣廠主還不斷的減低薪資，讓衣工們群體反抗，為了自身利益不擇手段，為了錢這樣壓榨衣業工人，什麼事都做得出來...這種情況反映了當時人民對社會的日益不滿和叛逆精神及時代象徵；在人物形象的塑造上是類型化而不是個性化的。文章標題：暑假作業-護理典範 2014-09-20 00:00:28 書名：愛在吾土吾鄉第五、六屆醫療奉獻獎得主剪影－蘭氏家族主編：李淑娟出版者：行政院新聞局（心得）當時在英國的蘭大衛醫生因為台灣醫療資源缺乏，疫病不斷，在他上一世紀末一八九五年即離鄉背景來到台灣，展開他艱辛的醫療傳道志業。而他也為了病患需要，收了許多學生協助醫療作業，使病患能得到更好的照顧。後來他跟前來台南女學服務的連瑪玉女士結婚，並生下蘭大弼。夫妻兩人的慈善在當時可是出了名的!除了熱心為病人診治之外，也常慷慨解囊，救濟貧窮；當病人需要血卻沒有血用的時候，夫妻兩人也會義無反顧的捲起袖子輸血幫助病人們，讓他們有血可以用。不過最讓人感動的，莫過於切膚之愛的事蹟啊!因為這已經是捨己救人最高人類愛的表現!能夠做到這樣真的是非常的大愛啊!而兒子蘭大弼同樣的在自幼時就受到「聖者」父親耳濡目染的影響，也從樣學醫，看病時一定要從頭到腳，也教導許多醫生應該要有的「洗腳精神」；妻子高仁愛更是以體貼、寬容、慈悲的心和任何人相處，身為婦產科醫生的她還教導孕婦們了解營養的重要的可貴資訊；而她也非常的孝順對她的公公、婆婆。像這樣父子婆媳一門四傑都有著如此無私奉獻的精神，對每一個病人也都視如己出的照顧著，並在基督教醫院奉獻長達六十八年之久，實在是令人感到敬佩!能夠做到這樣子的大愛，真的是非常的不容易!且也是我們學習的好榜樣。雖然我們可能沒有辦法完全做到這樣，但即使只是一點點，也相信一定可以讓這世界上的人得到更多更好的照顧。書名：愛在吾土吾鄉第五、六屆醫療奉獻獎得主剪影－呂道南主編：李淑娟出版者：行政院新聞局（心得）我很佩服呂道南神父因為從小在宗教城長大，十二歲就立志獻身天主，想要為受苦的人服務。並在二十八歲時就奉天主教靈醫會指派到當時比台灣醫療資源更缺乏的澎湖，挑起馬公天主教惠民醫院院長的重任。但資源缺乏的關係，除醫療外，其餘雜事得全部由他一個人打理，所以非常辛苦!而後來又被派到羅東聖母醫院繼續服務...但當時克難的設備並沒有辦法讓每個病人都得到該有的照顧，且當地最缺乏的就是小兒科醫師，因此為了病患，他決定重返義大利學醫，再回來台灣行醫。而在他回來之後並成立了其他醫院都不願意投資的新生兒加護中心，幫助了許多早產兒或是有其他疾病的新生兒，給了他們治癒與希望!讓父母親不必再因為害怕拖垮一家的生計而放棄這些小生命。真的是非常的偉大!此外，還用自己的福利金補助貧民的醫療費用，保住了更多的小生命。更利用赴偏遠山區的機會為原住民義診；老一輩的阿公阿嬤年輕的時候因為兒女生病時都是給呂神父看病的，現在當孫子生病時還是會指名要給呂神父看呢!呂道南神父雖然奉獻了數十年，如今終於可以休息，但他並未停下腳步，只要需要他的地方就是家鄉，不管他在哪裡，只要是需要他的人，都一定會去幫助他。像呂道南神父這樣的愛與付出、努力不懈與堅持，真的是無法抹滅的貢獻啊!這種精神實在是我們該去好好學習與努力的地方。文章標題：服務學習反思 2014-09-20 00:25:58 志工服務心得：今年暑假，我覺得我做了一件非常有意義的事。那就是－志工!志工是不計任何酬勞和回報為服務大眾且是出自於自願的一種服務單位。想起以前從來都沒有做過像這樣的事，所以這次做了之後感覺很新鮮也覺得特別的棒!回想起第一次自己去找志工當的時候，因為過去沒有經驗所以覺得很擔心...一進去華山社會福利基金會時，感覺的到我的緊張感頓時一踴而發!還好在裡面工作的姐姐人很好，不過也有可能是因為察覺到我太過於緊張了，她看了我之後便輕輕對我微了微笑，並遞給了我履歷叫我寫下個人資料，然後再叫我每個禮拜五去一次，這時我才放鬆下來。在那之後，第一個禮拜五做的事情就是收發票!這個項目是姐姐會開車帶我去收取有華山的發票箱的店裡的發票。在收的同時，一看到有滿滿的發票就覺得好高興!因為大家都好有愛心哦；而第二、三、四次去時，是做關於行政的事。姐姐會叫我在電腦打上一些需要幫助的老人家的基本資料或是整理要分送給老人家的物資...等。以便於日後拜訪與關懷；再來第五、六、七次去時則是老人到宅服務!就是去老人家家裡問他們最近好不好或是哪裡痛有沒有好一點?有去看醫生嗎?這類的話...阿公阿嬤聽到我們的慰問還有一直陪他們聊天也都好開心。回去的時候阿公阿嬤還跟我們說有空再來哦；最後就是分送物資了!就是先把之前整理好的物資分送給老人家們，而阿公阿嬤看到我們有東西送給他們都很高興，有些阿公阿嬤還不停的說謝謝呢!還說我好乖，聽了真的覺得好開心哦!雖然當志工的過程中不算很長的時間，中午就結束了，卻有一點忙。但是只要一想到阿公阿嬤他們那開心的模樣，所有的辛苦都是值得的。而且姐姐也說我做得很好耶!我很慶幸能在這個暑假中體驗到我以前沒有做過的事，並充實自己。那真的是一種十分可貴的經驗!我也相信有了這樣子的經驗之後，我會為未來的目標更加努力的。文章標題：103學年度寒假作業心得-1 2015-02-28 23:13:30 書名: 站在對方的立場說話作者: 陶然之所以要站在對方立場說話是因為每個人各有不同的價值觀以及個性，所以當彼此意見不合時容易產生衝突，此時應該多替對方想想，並聆聽他人的意見與想法，不能因為不與自身想法相符，就拒絕傾聽；一個人若懂得站在對方的立場說話，不但可以讓對方感受到你處處替他設想，不再與你針鋒相對，同時也可以讓跟你唱反調的人化解敵意。文章標題：103學年度寒假作業心得-2 2015-03-01 00:32:16 文章 : 人際關係4撤步關係互動不掉漆作者 : 王廷文人際關係與溝通是人生的一項重要課題!在我們的生活中也是與我們密不可分。溝通是人與人心靈的橋梁，一個人若學會溝通就能懂得理解、體恤他人，不但可以交到許多朋友並受到歡迎，還能讓自己得到更多的信賴及尊重；成功的名人之所以能夠成功，靠的並不僅僅是天分以及努力的結果，也是因為有了貴人的相助才有成的，因為貴人為他們創造了機會，造就讓他們展現的舞台，因此，擁有良好的人際關係是非常重要的，而且也會帶來很大的幫助。文章標題：103學年度暑假作業 2015-09-14 04:20:57 學號:1025201098 座號:48 姓名:王俞茜書名: 口氣決定你的運氣心得：看完這本書真的覺得一個人的口氣真的可以決定一個人的運氣因為一個人的口氣如果好在處理事情上就可以達到好的溝通和結果而一個人的口氣如果不好處理事情的態度就一定達不到好的溝通甚至影響結果... 所以一個人的運氣要好就必須要先學習好口氣才行因為有好的口氣才能夠成就更好的運氣甚至能夠將原本不太可能的事情變成有可能成為轉變勝負的關鍵就像在職場上口氣好的人往往說出來的話都是讓別人聽起來很舒服毫無壓力感的每個人都喜歡所以通常人際關係都很不錯因此當然身邊也就會出現許多貴人的幫忙讓自己有更多的機會使自己越來越成功人際溝通大師塞巴特勒說過:想讓對方接受原本不想接受的看法,最好使用對方喜歡聽的語言。可見一件事若想成功的說服對方也就必須先懂得對方的想法才行關於傾聽我認為這也是非常重要的因為傾聽是對發言人的尊重與禮貌同時也表示聽話人的誠意不僅僅對發言人來說有感受到被在乎的感覺更能將對方進而看作知己除了傾聽之外另一個我也覺得同樣重要的則是讚美讚美就有如神奇的魔法一般能夠使人感到愉悅但前提是必須是發自於內心並真誠的讚美才行若是濫用讚美或毫無誠意的讚美不但達不到效果反而還會讓人覺得虛偽而感到嫌惡而微笑也是一種增進自己人際關係的方式不僅能帶給人親切友善且和悅的感覺也能進而產生對方對自己的好感留下美好的第一印象在現在的社會裡說好一句話有時候比做好一件事更容易獲得別人的重視想要與人做有效的溝通就必須留意自己說話的語氣用最動聽的話表達自己的意思如果想獲得成功那溝通就絕對是一門必修的學分因為擁有良好的口才且有禮貌的人才能成功因此只要能夠掌握好自己的說話口氣鍛鍊自己的說話能力就能成為人生戰場上的常勝軍人際溝通除了是人們為了發展與維繫人際關係及爭取他人資源協助的管道同時也是護理人員所必須學習的重要技能之一不僅僅是照顧病人包含衛教溝通協調護理人員都扮演著非常重要的角色所以溝通的技巧也廣泛的運用在護理專業中包括護病關係同儕關係醫護關係及行政領導關係因此具備良好的溝通除了能提升照顧品質更能促進良好醫護關係之發展就像護理人員在護病關係中除了要負起照顧病人的責任之外溝通協調及細心的觀察病人的狀況當然也少不了因為這些都是護理過程中不可或缺的要素而沒有溝通護理人員就無法評估病人給予照顧或評價護理的效果因為醫療是以病人為中心若護理人員能與其他醫療工作人員有良好的溝通互動對病人的各種醫療情形也就能有更多的認識給病人更安心的感覺所以良好的溝通及溫暖的話語對病人來說真的很重要也才會讓病人覺得有被關心和在乎的感覺而感到開心口氣決定你的運氣(今天出版社) 口才與成功(暖流出版社) 教師不得不重視的能力-人際溝通能力 (臺灣教育品論月刊 4卷4期) 專科護理師人際溝通能力,組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討 (專科護理師學刊1卷1期) 臨床護理實習與教學策略運用之歷程 (護理塈健康照護研究10卷1期) 文章標題：104學年度寒假作業個案報告心得 2016-02-19 22:12:43 班級: 護三乙座號:48 學號:1025101098 姓名:王俞茜文章:高預期性焦慮的高血壓患者之護理經驗作者:吳婷慈文章:應用羅氏理論照顧一位慢性高血壓初產婦之護理經驗作者:林軍廷，洪志秀文章:個案報告與討論-腎實質性高血壓作者:楊欣瑜，黃孝先，劉丕華心得: 96%以上的高血壓都是原因不明。可能和體質、遺傳、壓力、飲食、鹽分攝取、體重有關，少數則因其他疾病而導致。若長期未控制好高血壓，往往會因為這樣而有可怕的合併症發生… 如:中風、心臟衰竭、腎臟病變…等。而看了許多關於高血壓個案的文章之後，除了心疼及難過以外，更是讓我達到自我警惕! 也開始越來越重視這個問題… 那些罹患高血壓的病人，常常是因為生活習慣不好或是飲食不當才引起。其中當然也包括了抽菸及飲酒過量… 其實預防的話，也並不是什麼難事。只要平時不吃太油、太鹹的食物，養成良好的生活習慣並多運動。長期持續下來，罹患的機率當然也就不會高了! 因此，雖然我們不能知道何時會不小心得高血壓，但是只要平常多注重自己的飲食型態與生活，還是可以預防並有效降低高血壓的機率的。文章標題：104學年度暑假作業 2016-08-31 00:29:29 學號:1025101098 姓名:王俞茜座號:48 主題: 糖尿病心得: 暑假期間，我看了有關糖尿病的書，書中的內容詳細的介紹出各個什麼樣的生活習慣容易導致糖尿病的問題及該怎麼預防或處理等等，從當中也讓我更了解因為糖尿病而引發的各種疾病與問題。由於現代人的生活忙碌易緊張，常常飲食不正常、缺乏運動且睡眠不足，長期下來造成代謝異常，因此便引發糖尿病… 因此，導正飲食、運動及生活習慣的積極態度是所有成功控糖的糖尿病患者的重要關鍵! 糖尿病控制的良方:1.依照醫囑服用合適的藥物2.依照建議攝取均衡高纖又控糖的飲食3.維持適度的運動。盡量達到少油、少鹽、少糖及多纖維! 所以，選擇健康的飲食並有效搭配規律的運動才是好的。除了這些以外，也有研究發現使用正向因應方式者，心理社會各層面調適皆較好，對衞教需求度也較高。當患者病情不穩，情緒低落時，及時協助就診並給予支持、鼓勵與陪伴，透過團體的運作、提供支持、分享資訊、形成歸屬感、經驗性知識的交流以及因應技巧互相學習，可強化糖尿病友的自我照顧行為。糖尿病雖在民國 91 年糖尿病躍升為國人十大死因的第四位，其死亡率，患者的心理增加的速度為十大死因中最快且無法根治… 但只要與醫師和衛教師密切配合，熟悉血糖、血壓、血脂、體重與腰圍等各項治療目標，監測血壓、血糖，按時服藥及定期就診，認真學習糖尿病知識，消除不必要的顧慮及恐懼，積極配合，主動參與，還是能夠有效的控制血糖! 也才是正確面對糖尿病的態度。
1025101097 潘萱蓉發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新訓 2013-09-18 15:54:48 很累很累很累曬太陽很熱阿捏文章標題：開學 2013-09-18 16:05:22 開學大家都很嗨文章標題：寒假作業 2014-02-13 20:45:35 讀書心得書名：親愛的安德烈心得：這本書是龍應台與她在國外的兒子共同合著的，透過通信的方式來了解她在國外生活的孩子，三年來共寫了三十六封的家書。以互相寫信的方法，龍應台慢慢的瞭解了自己的孩子，這是非常好的例子來維護親子關係，拉近彼此的距離，就算分隔兩地也不會因此變得生疏，現在的時代，很少會有利用這種方式來做溝通，所以常常發生衝突，因為彼此的理念、個性、立場、價值觀等都不會一樣，父母有父母的觀點，孩子有孩子的想法，許多父母親都是為了孩子著想而用逼迫的方法來逼他們成長，這過程極缺乏溝通才會演變成最後雙方的鬧得不愉快，但他們的想法很簡單，無不都是---望子成龍、望女成鳳嗎？還有些父母因為過渡溺愛自己的孩子，過度保護到最後甚至翻臉，可見親子溝通的重要性真的不可忽略。文章標題：服務學習志工心得 2014-09-14 19:29:40 這次的暑假放了將近3個多月，暑假作業當然也是少不了的，而其中一項也就是服務學習志工，這次要完成的時數是二十個小時，於是我就跟班上同學一起去了台北市立聯合醫院忠孝院區做志工。當我們第一天踏進醫院時可以說是人生地不熟，找了一下才看到社工課，走了進去後社工課的人員也告訴了我們接下來五天需要完成的事情，雖然頂著護理科的頭銜卻什麼專業技術都不會護理知識也不夠多，畢竟我們也才要升專二而已，未來還有許多不管是常識、知識、技術等等等著我們去學習，這次主要是到社區護理幫忙，那裏的辦公室有幾個居家護理師，他們請我們幫忙處裡一些文書資料，把一些居家護理個案的資料歸回他們的病歷裡面，過程中居家護理師也告訴我們他們的工作職掌，服務對象老人居多，也有好多個案是失智症，不然就是無法正常溝通或表達，真的覺得他們這樣很痛苦，不過還好有居家護理師和醫生的定期訪視才能了解他們的狀況或是有什麼樣的需求又或者該接受那些治療，並且定期追蹤每個個案的病情，以免惡化或更嚴重，由聊天的過程中我也知道了，當一個護理師專業技術一定要非常的純熟，因為這方面是不容許出錯的，萬一有甚麼過失，後果可是不堪設想，包括導尿、鼻胃管餵食等等......。最後兩天我們幫忙做病歷，還有一些文書的處理，雖然這五天中沒有接觸到病人被分配的工作也都是沒什麼難度的，相信未來等我們學到更多專業領域的東西，做的工作就不只是這些了，而接下來的四年也要更努力才能順利考取執照，當個稱職的護理人員，協助及服務更多需要幫助的人。文章標題：二年級寒假作業 2015-02-27 20:17:34 書名:傳光─南丁格爾的精神與志業作者:馬鳳岐這本書主要是在敘述偉大的南丁格爾女士她手中的那盞油燈不但照亮了克里米亞前線的軍醫院，更燃起了英國軍醫制度的革新之火，帶領人們進入現代護理的新領域。從年少時代的強勢積極、革新進取，到年長時的融通寧靜、慈祥愷悌，作者用流暢的文筆，將這位護理先驅一生的行誼與志業娓娓道來，讓我們深切體認與學習這位偉人的精神，並且藉著傳承與更新，使護理專業達更完美的境界。而未來將會成為護理人員的我們，更該在求學階段時將技術及知識不斷的練習及學習，每一位醫護人員也會傳承南丁格爾的這份心力這份堅持這份視病猶親的精神去照顧每一位病人。創造性戲劇教學對國小資優生創造力與人際溝通影響之研究看完創造性戲劇教學對國小資優生創造力與人際溝通影響之研究這篇文章我發現了，人際溝通真的是一門很重要的學問，無論在甚麼時候，只要學會人際溝通，便能輕鬆地與人交談、流暢的應對進退，文章中是以三所國小四年級的資優生，分別一所為實驗組，另外兩所為控制組，實驗組學生接受為期十三週之「創造性戲劇教學」課程，實驗組學生其「新編創造思考測驗」之「圖形」流暢力、變通力、獨創力及精進力得分，以及「語文」流暢力、變通力及獨創力得分均顯著高於控制組，由此可知人際溝通真的是一個很重要的課題。文章標題：103學年暑假作業(102級) 2015-09-02 00:26:06 103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號：1025101097 姓名：潘萱蓉書名：人際溝通作者：何華國出版社：五南出版社這本書主要是在針對人際溝通的性質、管道、過程以及影響有效溝通的因素能有所掌握與運用。本書也分成很多個章節，有人際吸引力、溝通之學習與影響因素、語言溝通、非語言溝通……等等。告訴了我們不同的溝通技巧及方法，而人際溝通也是對於一個護理人員非常重要的一門學問，有良好的溝通技巧也才能在臨床建立護病關係時，簡單而不生疏，而不管是語言溝通或是非語言溝通也是非常重要，與人溝通時，要懂得察言觀色才能達到雙向溝通的效果。　書名：台灣醫療文選作者：焦桐出版社：二魚文化事業有限公司「要做醫生之前，必須做成了人，沒有完成的人格，不能盡醫生的責務。」這句話不只能用在醫生上，所有醫療團隊的人員都應該將這句話奉為圭臬。我想這除了是高木友之先生的人生哲學，也是他為什麼受到敬重的原因。將來身為醫療團隊的一分子，我們更應該用完全的人格去對待每一位病患，才能夠給他們在身、心、靈上完整的照護，身為一個醫護人員更要懂得去觀察每一位病患需要什麼樣的照顧，而不是只運用學理照顧他們，學理是死的，病人是活的，我們更該學習怎麼樣去用「心」照顧一個「人」。一、失智症的安寧緩和照護黃韻琴/洪玉馨/章甄凌/吳維珊/林均澄/徐海蓓/周文其看完「失智症的安寧緩和照護」這篇文章後，我了解到了，失智症晚期病人的臨床症狀繁雜且病程變化多端，和癌症末期病人多樣化的症狀需求非常類似。而失智症的安寧緩和照護也是現在非常需要探討的問題，失智症病人接受安寧照護常見的爭議包括：失智症病人小於6 個月存活期時間點判斷困難、失智症為是否為末期疾病的認定、安養機構提供安寧照護的能力是否足夠......等。若在未來能夠給失智症的患者完整的安寧緩和照護一定對家屬及患者本身有相當大的幫助。二、Blog、MSN的使用對人際溝通互動之影響—以社會臨場感理論為觀點許麗玲/賴杉桂/許家祥/李志原看完了這篇文章後，讓我想到了現代社會的狀況，3C產品發達、手機通訊軟體盛行的年代，人與人之間好像少了最基本的人際溝通及互動，也因為通訊軟體，彼此有事情也都透過這些為傳達訊息的方式，就連面對面時，也不忘拿出手機當低頭族，正是這些讓我們缺少了人與人之間的相處，僅倚賴這些軟體建立人際關係，雖然方便，卻缺乏了最重要的---人際溝通。¬ 三、癌症病人預後告知的現況及其影響的探討陳貞秀/唐秀治看完了這篇關於「癌症病人預後告知的現況及其影響的探討」後，我認為每個醫療人員在面對每一位癌症病人時，不能用太誇大的方式告訴他實際病況跟預後效果的差距，這樣不僅會造成病人及家屬還有醫療團隊的困擾，也會使病人有不當的預後認知、不適切的生命終期照顧目標及照顧模式的選擇、無法作死亡的準備、心理及情緒等多方面影響，若是在此時缺乏良好的溝通技巧是非常糟糕的，所以我們平時就應該學會多方面的溝通，等到問題來臨時也才能從容的應對進退。文章標題：三年級寒假作業 2016-02-20 14:11:24 第一本書書名 :你养我长大,我陪你变老這本書是在講著每個人的父母都是願意為孩子任勞任怨不管父母再怎麼的辛苦再怎麼的累都是非常心甘情願的為孩子付出付出為孩子做得什麼都肯做為了孩子再累也是一種甜蜜的負擔所以為人兒女的應該多多體恤父母的辛勞並且該懂的孝順父母長到了也該為父母做點什麼就算一點心意也好在父母眼中是非常溫暖的舉動這樣才是為人兒女該做的第二本書書名:吃得不健康会越来越笨? 看完這本書後對於現代人來說飲食真的是非常重要的像有些病用食療是非常有效的也不會有危險的一種治病方法但是也些東西吃多了也會傷害到身體的所以不管什麼食物就該適當的攝取就可以這樣對身體的負擔才不會那麼大唷第三本書名:有必要给手机贴膜吗看完這本書聽說給手機貼膜是會比沒有貼膜給眼睛的傷害還要大可是我平常看到一些可愛的膜就好想買可是也沒辦法決定要哪個但看了這篇文章後想想其實貼膜好像也沒有那麼的重要照顧自己的眼睛才是最重要的沒什麼比健康還要重的的事了啦文章標題：104學年度第二學期暑假作業 2016-08-30 22:40:36 • 書名:被遺忘的時光原文作者：Lisa Genova 　這個故事在講訴女主角愛麗絲．赫蘭是一位才智過人、事業有成的女性，五十歲的她是哈佛大學認知心理學教授、全球知名的語言學家，丈夫也是哈佛的癌症分子生物學家。有一天，愛麗絲發現自己的方向感變差，變得健忘開始慢慢忘記許多事情。就醫後，讓人難以接受的診斷徹底改變了愛麗絲的生命及生活，也改變了她與家人和世界的關係。一方面，她罹患了侵噬心靈的阿茲海默症，不斷偷走她視為自己的部分，記憶趕不上遺忘，令她逐漸失去與外在世界的連結，然而另一方面她卻發現世界在她眼前的模樣開始改變，不斷改變，每一天都有新的方式去生活、去愛，記憶並不是她生命的一切。「我想念我自己」書名聽起來或許很怪，但對於阿茲海默症的患者來說，這再貼切不過了，記憶漸漸的被侵蝕，從原先生活上的小事物，一直到家中的親人、自己的生理需求都逐漸遺忘，但卻只能「束手待斃」，難怪主角在書中希望自己得的是癌症，她寧可用阿茲海默症與癌症交換，她說連考慮都不用，因為起碼她可以動手術、可以化療，她與疾病是站在同一地平線上，可以反擊，不像阿茲海默症完全沒有武器可用（因為藥物只能減緩，不能治療），愛麗絲利用許多方式想對抗疾病，希望記憶不要流失那麼快，甚至到最後他還留下了一封信給已經失去記憶的自己:當你已大部分事物的時候，吃下藥吧！起碼不要死在病魔手中。讓人深刻的感受到面對疾病時，人類是多麼的無力。看過許多書都是從病患家屬的角度來描寫疾病來看待病人，然而病患的內心世界、難處不舒服，這是看不見的感受不到的，作者利用病患的角度來告訴我們許多事跟道理：罹患了阿茲海默症不代表他們沒有了情感沒有了感受，他們還是會對你的冷落感到傷心難過；在書中有提到現在的輔導機構大多是為了家屬而設立的，卻沒有人想過要輔導病患本身去面對疾病，疾病並非被毀滅也可以是救贖與隱喻，隱喻著人要勇於解開記憶謎團，不要閃躲，因為生命和時間正在賽跑，趁著字詞遺忘前趕快說出愛，希望我身邊的家人們好朋友們都能這麼健康不要被病痛折磨。
1025101096 鄒念幗發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新訓 2013-09-18 15:51:03 看了分班一個班有五十幾同學第一個念頭就是人太多一次要記很多人的名子很不習慣然後以後都要住校感覺很不習慣我超想家的拉0.0 什麼都要自己來現在想想當初基測考好一點就不會離家住校了最後依次模考PR63結果基測PR47總分261 是基測滿分412的一半阿阿阿`` 原本要考高中結果卻是五專\\\ 林口高中阿阿............. 文章標題：開學幾天的感想 2013-09-18 15:56:38 我超累的拉拉.....一回宿舍玩完電腦一倒床就直接睡著* 明明一整天都沒做什麼課也不知道老師在上啥/ 中午吃飯像打仗\回宿舍洗澡也是去打仗\ 我超想台北的第一次接觸不是台北的人感覺真的有差別習慣就好吧..... 文章標題：103暑假作業心得 2015-09-02 16:56:05 暑假作業心得1 書名:人際關係中絕不說的蠢話語言的力量是很偉大的-一開始這本書就對我投下震撼彈有句俗話{謠言傳上三遍,便成了真實}當一個人在我們耳邊說某些道聽塗說的傳聞,我們或許並不相信是真的。但若是有三個或三個以上的人在我們的耳邊說了同樣的傳聞,那麼即使我們不全相信,至少也信了八九十分想想這也是,我們可能也因為這樣失去了自我,懷疑自己,分不清是非,導致我們變錯誤的我們也很容易在生氣中說氣話,或者我們自以為瀟灑的說,然後我們面對著親人的嘆息失望,同事的疏離導致,傷了朋友的心,即使他是為你好,說真話然而自己卻只能後悔的份.. 所以蠢話成為我們人生成功得障礙以上講的這些都是我們生活上會遇到的狀況人與人之所以能溝通,能了解他人,與他人建立親密的關係,很大的程度上還是跟語言有關,語言溝通真的是與我們生活密不可分,是我們一定要學會的能力, 那如何讓自己需要幫助時能得到幫助,說服他人阿...之類的其實最根本是你要有良好的人際關係,也就是你的語言表達和體貼幫助,不是一定要做到一百分,而是在人際互動中絕不能說的蠢話少一個敵人就是多一個朋友,那這本書很吸引我的點在分析在和家人朋友,愛情上,工作職場上各個角度去分析不是單單一個角度去分析,而且他會舉例問題然後再檢討給你指南要怎麼補救我覺得很棒很體貼的一本書。暑假作業心得2 書名:健康心理學這書主題要探討的有關:健康疾病,疾病的心理層面,生活習慣,壓力以及壓力上的管理 '健康'這詞不只是身體無疾病還包含了心理狀況和社會幸福...等等內容其實有點難懂...因為要真正去理解頗難的但我自己覺得書裡有探討一個項目很重要因為現今這個社會很追求完美的生活品質,它是會間接影響一個人的身體健康,心理狀況,社交關係和自立自主程度這些都是很關鍵的因素,一個人他無法達到基本需求的自立自主的程度那可能在身體心理上,都會有負面的影響在紓壓以及對身體健康方面,運動是最佳首選它的心理效益其實是很大的有助於降低情境性焦慮,對抗壓力緩衝,緩衝壓力效益更提到運動對於促進樂觀態度以及增進自我意象和自尊的效益但我不太清楚那個自我意象的專有名詞的意思基本上上面敘述的都是會影響發展不管心理身體...等等最後書後半段教的是研究論文的幫手就是教你怎麼寫論文跟改進.. 這個有點跟主題沒相關阿..有點離題拉暑假作業讀書心得3 篇名:青少年目標設定取向及社會支持之關係探究其實這文章想探討青少年目標的設定以及社會上是否支持,如支持是怎樣,那不支持又有什麼延伸出來問題呢? （一）探討青少年主要目標設定取向，並比較不同生活目標對於青少年之重要性，以檢視學校教育現況與問題。（二）探討不同目標青少年所獲得之社會支持現況，以彌補與改進社會支援體系所缺乏的部分。當中我有注意到這社會支持是指:專業(教師)支持,親人支持,同儕支持因為現在影響著青少年發展是這三大因素「然後由教育與發展觀點而言，青少年之身心發展在此階段改變大，在生理、認知、性別角色、自我、生涯等各層面皆有新的成長。其中，青少年會希望與同儕之間建立良好親密關係，尋求相互信任、尊重與關懷的感覺，因此同儕對青少年的影響最大，而在休閒、衣著、異性關係等方面，同儕皆具有重要之影響力。」所以引響因素實在太多了塑造未來的青少年有無限的可能, 但當中青少年如以上因素出現了狀況而專業親人同儕也沒幫助的話, 那可能在身心理的發展出現了問題甚至影響未來的發展可能出現偏差行為...等等。文章後半寫出據研究調查現今多數青少年都是以生活目標為依序,走自己的路和不想被約束但其實這社會也不是想真的去約束限制,只是因為當年輕人自己以自己內心覺得最好的方式過自己想要的,但每個人都這麼想時,就會產生很多問題,甚至有些想法是偏激的,那豈不是會為害社會安全呢但大人教育這方面有些事是可以以愛就教育而不是罵- 「因此，當社會大眾希望這一代青少年能具有自我規範與自我獨立能力時，應先和他們建立關係，了解他們的次級文化，而非用「禁止」、「威權」方式命令，亦即任何規範應讓青少年有參與之機會，並說明其行為之權利與義務，才能要求青少年具有自我約束之能力並進而對自己行為負責。」這一段我覺得很重要,在當中年輕人也可以自我學習和尊重他人,是個很不錯的方法, 這份探討文章,很深刻的把很多事情的立場寫出來,而不是一昧地否定。暑假作業心得4 篇名:糖尿病腎病變糖尿病腎病變是糖尿病的併發症是探討第二型糖尿病腎病變病理變化與第一型糖尿病腎病變病理變化相似,以及第一二型的致病機轉,糖尿病腎病變的診斷以及如何去管理及預防其實跟生理解剖課本教得很像,但寫得更仔細我學到裡面寫糖尿病腎病變的分期的重點: 第一期:腎臟肥大,腎絲球過濾率上升,可使用胰島素治療部分恢復第二期:寧靜期發生於糖尿病診斷後幾年第三期:微白蛋白尿期,這時候腎絲球會損傷加重,小便試紙無法偵測到第四期:明顯的蛋白尿期,小便試紙可以偵測到蛋白尿,75%的患者有高血壓第五期:末期腎臟病變循序漸進的方式,特別的去整理上面的重點那有提到說何時該做腎臟切片,文章寫到如出現非典型的病程才需考慮所以並不是每個都要做以前的觀念都是第二型的都要切,改進了我的錯誤觀念因目前沒有明確的指標預測進入微蛋白尿,只有早期診斷出糖尿病而且一旦進入明顯蛋白尿期,只能延緩不能阻止到末期這是很可怕的,警惕大家平日要有健康的飲食,良好的作息,才可以遠離這些病。暑假作業心得5 篇名:癌症青少年接受化學治療的症狀困擾青少年在化療的過程中,幾乎最怕"掉頭髮" 這時期會非常在意自己的外表,會擔心別人會怎麼看他,或是一個舉動,一個眼神都會非常在意所以可能內心會偏向自我保護,遠離朋友等等的行為那可以時常陪伴,跟他多多聊天,放他喜愛的音樂...等等要讓他打開內心,不要一直拒絕別人離千里之外而文章中提到,作者跟癌症的青少年約談,發現其實在他們心裡自主性的減少是最大的困擾「別人都可以出去玩,我都不行,而且為什麼24小時我都要待在醫院...。」心中的不平衡可能導致缺乏感覺自我控制,能力喪失,缺乏隱私。也不只癌症青少年會影響到,父母及家人也會遇到問題所以要尊重個案感覺,提供相關知識,讓癌症青少年及家人有心理準備接受化學治療帶來的困擾以及生活上的影響還有不僅身體上有負擔,心理也會有陰影的問題在。那這也讓我了解到這個癌症會帶來什麼影響以及如未來護理之路遇到這種類似的事情我該怎麼幫助他們,不只是身體上的照顧,還有怎樣的心理扶持,更進一步的去了解他們。書籍名稱及文章出處: (一)書籍名稱一:人際關係中絕不說的蠢話出處:婦女與生活社文化事業有限公司 (二)書籍名稱二:健康心理學出處:五南圖書出版公司 (三)文章名稱三:青少年目標設定取向及社會支持之關係探究出處:健康與照顧科學學刊第二卷第二期 (四)文章名稱四:糖尿病腎病變出處:腎臟與透析：民國 94 年 17 卷 2 期 (五)文章名稱五:癌症青少年接受化學治療的症狀困擾出處: 護理雜誌 46 卷 4 期文章標題：寒假作業-個案報告心得 2016-02-20 19:56:19 寒假作業-個案報告心得 1.動力取向人際關係團體心理治療個案報告作者:鍾明勳1 、社家興、吳秀琴、林珮臺、蘇意、郭建成、張達人 2.团体心理辅导对护生人际关系影响的研究作者:张淑萍；李蔓荻 3.憂鬱症動力取向人際關係團體心理治療之氣氛變化及療效因素作者:鐘明勳郭建成我覺得在一個家庭環境裡成長真的會影響一個人的個性，裡面有一些個案從小因為父親是很威嚴的教育模式所以造成個案在平日的人際上，與父親及職場上司的相處時感到相當的畏懼...在團體進行過程中，個案也會害怕說錯話造成不好的後續之類的，而這些文章都是在說明治療者跟記錄者已這些個案的精神力為導向加以治療，然後這上面的記錄真的是讓我震驚!因為我們所知很難治療但不是說說的難，因為有些治療時間長達五年以上!嘴巴說出來的話真的很重要，不能常常口出惡言傷害他人!要時常的鼓勵他人，我想人的心理學是真的最難治療的，就從平時說話去幫助他人吧！雖然裡面有些背景故事真的很韓劇但是卻是真實世界發生的，什麼是個人內在客觀關係?這個名詞的意思是指在團體中會透過人際來呈現，也會透過人際的覺察，處理個人內在客體的議題，所以動力性人際關係團體心裡治療是以人際關係著眼，以客觀關係著手為導向的治療性團體，也是這個治療團隊的核心理念文章標題：暑假作業** 2016-08-22 23:11:46 暑假作業心得: 糖尿病是個需要花很長的時間去控制的疾病,非常麻煩,光是看診就跟其他科的流程差很多了,通常因為醫生會因個別性的差異而提供不同有效的衛生教育規劃,從正確使用藥物的知識、均衡飲食到平日特別該注意的事項,然而這是一個大學問,每個個案的差別性有不同型態的糖尿病,我在搜索欄裡,打上糖尿病,出現上萬個探索糖尿病的文章,其中有探討病友們在日常生活中，要學會血糖自我監測,以及病友有正確認知觀念,到這就很很多的層次要討論,都是有技巧我該去學習的,然而糖尿病會引發什麼合併症,看似複雜的老師說其實都是有相關性的,但目前看了一些這類文章覺得不是一時半刻我可以馬上釐清的,還有飲食方面文章寫說此文探討是綜整有助於餐後血糖控制的食物包括水溶性膳食纖維、低升糖指數食物、抗性澱粉等並將其應用於飲食衛教中,。為了研究結果證明此飲食方案能有效協助糖尿病友的血糖控制這又提到別的學問去了,真是不可思議,什麼可以吃什麼忌口也是護理過程其一,除了身體的護理衛教還有個案的心理健康及環境生活品質,都是我們要去了解及學習給予適當的治療,講到這裡,一個疾病卻對一個人的一生影響這麼大,這都只是先提個案,還有家屬朋友也是要照護的其一,護理這真的讓我打從心裡很佩服在線上工作的學姊們,懂這麼多的學問跟熟練的技術,很厲害。 1.廖嘉音(2010)．糖尿病友健康素養教育方案之實施與成效．中華民國糖尿病衛教學會會訊，6卷(3)，40-43。 2.張純純(2013)．糖尿病門診候診病患之衛生教育需求．中華民國糖尿病衛教學會會訊，9卷(1)，20-23 3.吳杏真(2011)．改善糖尿病餐後高血糖的食物及其應用．中華民國糖尿病衛教學會會訊，7卷(3)，22-24
1025101095 邱雅筠發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練的感想 2013-09-18 15:44:46 呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵文章標題：Important (!!) 2013-09-18 15:56:22 其實謝宛真是個笨蛋白癡想解釋 ._. 文章標題：二年級寒假作業 2015-03-01 22:09:05 書名 : 參與運動社團對國中生的人際關係之影響心得感想: 我覺得這本真的是對我影響很多，因為參與社團活動對人際關係來說真的是很重要的一件事情．國中生人際關係變項與參與動機變項之關係進行皮爾森積差相關分析　參與動機與人際關係相關結果分析，從積差相關係數中可以發現：健康體適能、運動技能、情緒調節、自我成就等四個參與動機層面及與人際支持、人際困擾、人際認知、人際需求、人際互動等人際關係五個層面中除了人際困擾對情緒調節因素沒有顯著相關外其餘均呈顯著正相關所以我覺得參與有關於運動相關的社團不但可以幫助自己促進人際關係的發展，也可以讓自己活動身體！文章標題：護生初次實習壓力及睡眠品質之相關研究心得 2015-03-10 15:59:25 護生一開始第一次的實習是壓力最大的，每個人也很容易失眠．因為是第一次所以都會害怕，睡眠品質自然就比較差其中第一週睡眠品質不佳者高達72.6%！！實習四週期間護生的實習壓力均偏中等程度~ 由於是第一次，大家一定會睡不好！初次實習，每個人都一定會有很大的壓力，害怕這個做不好那個做不好，害怕一個不小心可能出了很大的錯誤，那可是自己賠不起的欸！而且旁邊都有一個老師再跟著自己，那樣子的壓力當然是非常的大，怎麼可能睡得好再說，離開自己家跑去醫院那邊實習又會想家，然後不一定同班同學會跟你同一梯，搞不好根本就沒有半個認識的人跟你一起實習，每天活得跟個自閉兒一樣痛苦，怎麼可能會睡得好嘛！所以我覺得初次實習真的是壓力最大的時候，當然這一定會慢慢習慣的，我們要比別人早點學會獨立才可以啊～而且每個人對實習壓力感受並不一樣，因為自己本身的個性還有行為那些等等都會有不一樣的結果，像我就一定是內向的小孩拉哈哈哈哈！！睡眠品質真的很重要，能夠好好的一覺到天亮誰不想要？覺得想要提升睡眠品質建立良好的睡眠習慣是很重要的，準時起床的重要性更勝於準時入睡～所以我覺得反正就是放輕鬆不要把實習想得太複雜，越緊張就越容易出錯～文章標題：二年級暑假作業 2015-09-14 16:12:25 書名:專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討人際溝通能力是個人除了要有效達到自己溝通目標之外，也藉著訊息傳遞適當的社交行為。在醫院裡，語言的溝通是傳遞關於病人訊息的主要方式。儘管與病人溝通頻繁，錯誤的訊息仍將產生病人安全的相關問題將人際溝通能力定義為人際溝通動機、人際溝通技巧及人際溝通知識三部份，第一部份人際溝通動機是指：個人溝通之前對於溝通情境、目標會加以判斷。第二部份人際溝通知識是指：人在溝通前會按自已認知模式，找出遊戲規則，經自我判斷設定溝通目標，有助於成為有效率及合適之溝通。第三部份人際溝通技巧是指：溝通行為上的能力，包括自我改變、鎮靜、表達及互動等行為技巧。而以上判斷溝通動機及溝通知識為個人內在能力，而溝通技巧是外在行為能力，在不同的情境中能有效並且適當運用溝通動機、溝通知識、溝通技巧，就代表個人具有高度的人際溝通能力，人際溝通技巧愈高，及人際溝通滿意度愈高，且有顯著意義。良好的溝通技巧及諮商能力，才能促進高效率的合作關係文章標題：二年級暑假作業 2015-09-14 16:13:31 書名:專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討人際溝通能力是個人除了要有效達到自己溝通目標之外，也藉著訊息傳遞適當的社交行為。在醫院裡，語言的溝通是傳遞關於病人訊息的主要方式。儘管與病人溝通頻繁，錯誤的訊息仍將產生病人安全的相關問題將人際溝通能力定義為人際溝通動機、人際溝通技巧及人際溝通知識三部份，第一部份人際溝通動機是指：個人溝通之前對於溝通情境、目標會加以判斷。第二部份人際溝通知識是指：人在溝通前會按自已認知模式，找出遊戲規則，經自我判斷設定溝通目標，有助於成為有效率及合適之溝通。第三部份人際溝通技巧是指：溝通行為上的能力，包括自我改變、鎮靜、表達及互動等行為技巧。而以上判斷溝通動機及溝通知識為個人內在能力，而溝通技巧是外在行為能力，在不同的情境中能有效並且適當運用溝通動機、溝通知識、溝通技巧，就代表個人具有高度的人際溝通能力，人際溝通技巧愈高，及人際溝通滿意度愈高，且有顯著意義。良好的溝通技巧及諮商能力，才能促進高效率的合作關係溝通是護理過程中不可或缺的要素，沒有溝通，護理人員就無法評估病人、給予照顧或評價護理的效果，且醫療照顧是以病人為中心，若護理人員能與其他醫療工作人員有良好的溝通，對病人的各種醫療情形將會有更清楚的認識有良好的溝通才能提供有較佳的健康照護服務品質專科護理師之課程目標為建構專科護理師之四大專業能力，包括「臨床照護能力」、「輔助性醫療服務能力」、「行政管理能力」、「專業成長能力」，其角色功能為能夠收集病史、執行病患身體評估並完成完整記錄、確認及診斷病患之健康問題、安排、追蹤及判讀各項檢驗與檢查、給予病患適當之療護措施、提供病患護理指導與護理人員臨床教學、與各醫事人員協調、溝通與合作、亦可從事與臨床有關之諮商、教育、品管與研究等工作。因此，專科護理師其角色為新進人員之指導者，擔任醫、護、病間之溝通橋樑文章標題：大體心得 2016-04-25 14:05:36 聖母醫護管理專科學校大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單班級 : 五護二戊學號 : 1025101095 姓名:邱雅筠教師姓名:陳靜宜這其實是我第二次參觀大體，心情沒有像第一次一樣興奮畢竟已經去過一次了！雖然第一次的時候沒有很認真看這次去下午場，我跟班上幾個同學算蠻認真地哈哈哈愛問一些問題也一直去摸老師人很好，還帶我們去看小嬰兒的我看到昭和時代的小嬰兒欸，超酷的拉老師們每個都很認真講解，這次也有比較認真去聽看完之後覺得自己真的蠻後悔應該好好讀解剖因為有些真的不太懂，那些構造啊甚麼的看了心臟肝臟那些有的沒有的也有看到不好的心臟，就是很大顆的那種一開始想說怎麼會有人心臟這麼大顆！結果老師說那是因為心臟功能不好才會變成這樣看完大體後，我覺得大體老師們真的很偉大，他們願意捐出自己的身體，這不是每個人都願意的阿～像我就寧願器捐，因為我不太想死了還這樣給人家哈哈哈雖然期限只有一年，我那個時候以為是要一直躺在那裏給人家摸呢哈哈哈經過這次的參訪後，我更決心我不要成為大體老師哈哈哈我要成為一名好的護理師～　好好愛大家！我也有個習慣就是會去看大體老師們的生平簡介，我很好奇，現在躺在這張床上的老師以前的生活到底是什麼樣子．阿他們現在躺在這裡又是怎麼樣的一個感受呢？我都會這樣思考著，想著以後如果自己也變成這樣又是怎樣的一個想法呢？天啊，我真心覺得他們非常的偉大呢！
1025101094 林柏璇發表(8)筆文章標題：暑假作業心得 2008-03-18 16:15:43 <癌症不適病>如何對自己的健康負起責任，從「癌症受害者」轉變成「健康創造者」？治療癌症不必以毀滅細胞為代價，而是要移除癌症過度成長的原因！　　癌症不是對你身體的攻擊，相反的，這個「致命的疾病」是身體為了拯救你的生命，所做出最後的、孤注一擲的努力。除非我們改變我們對癌症本質的觀念，否則它將會持續地威脅我們的生命。如果癌症是身體企圖自我毀滅的結果，那麼為何身體允許它存在？比起竭盡精力去對抗癌症，身體是否能以自然驅力自我修復？主要問題不在於你是否有癌症，而是你如何看待癌症！你必須知道： ◆不當的生活型態、虐待自己的身心靈，才會形成癌細胞。 ◆持續的壓力與壓抑、恐懼、憤怒等負面情緒，導致消化功能失常，促成癌細胞生長。 ◆把癌症當成疾病來治療，而不移除癌症的成因，只會製造出更多副作用。 ◆藉由把有毒廢棄物從消化道、結締組織、血液和淋巴管中排除，就能停止癌細胞生長。 ◆配合畫夜節奏，每天八至九小時完全處在黑暗中的睡眠，能讓荷爾蒙分泌正常、細胞充滿健康活力。 ◆陽光是多種癌症及慢性病最佳的自然療方，一週至少三次、一次至少十五分鐘接觸陽光。 ◆永遠記住，癌細胞仍是你體內的細胞。以更多的愛及熱情，謝謝癌細胞為了你的生存而努力。一旦癌細胞感受到被接納，它就能回復成健康、正常的細胞。 <卡內基溝通與人際關係> 一、跳出窠臼，用新的方式思考，產生新的觀點，發現新的目標。　　二、很快而且很容易交到新朋友。　　三、受人歡迎。　　四、使別人的想法同你一樣。　　五、增加你的影響力、你的信服力和完成事物的能力。　　六、處理別人的抱怨，避免紛爭，使你的人際關係保持順暢。　　七、演講能講得更好，與人交談生動有趣。　　八、在同儕之中，引起大家做事的熱忱。這樣人際關係一定會變得更好唷 <提升非愛滋藥癮者愛滋病毒篩檢率> 落實非愛滋藥癮者每半年愛滋病毒篩檢，早期發現感染者及協助早期接受治療是政府減害計畫中最重要的政策目標。本院2009年至2011年平均愛滋病毒篩檢率偏低為56%，主要問題為：（1）每年2次固定篩檢月無彈性；（2）人工篩選並開立檢驗單耗時且易遺漏；（3）未完成篩檢者無標準作業流程管理；（4）醫療人員未給予檢驗說明及衛教。目的：提升非愛滋藥癮者愛滋病毒篩檢率達90%。解決方案：（1）每月定期追蹤病人篩檢狀況；（2）建置診間資訊系統可自動提醒及開立檢驗之功能；（3）制定愛滋病毒篩檢標準作業流程；（4）提供病人相關衛教及說明，使其接受愛滋病毒篩檢。結果：專案執行6個月的平均篩檢率提升至95%，達專案目標。結論：透過本專案提升愛滋病毒篩檢率的經驗，不僅將減害計畫達最大效益，更可平行推廣到他院參酌。 <肥胖治療藥物之肥胖是許多慢性病重要危險因子，也是全球重視的健康議題。過去許多藥物曾被用於肥胖治療，但卻因安全性考量先後下市，目前僅少數藥物被核准於肥胖長期治療。2012年7月，美國食品藥物管理局核准phentennine/topiramate複方上市，用於肥胖或體重過重且至少有一項肥胖相關共病症（包含第二型糖尿病、高血壓或高血脂症等）病人，搭配飲食與運動控制的長期藥物治療。本文將簡介該藥的藥理特性與相關臨床試驗結果最新進展> <智能障礙者老化對健康與未來照護需求之影響> 隨著醫療科技的進步與生活環境的改善，在一般老年人口呈現老化的趨勢下，智能障礙者也呈現相同的情形，但在老化速度與過程經歷上與一般老年人口卻是不同的。根據衛生福利部統計處指出，在2004年時，共有10,593位45歲以上智能障礙者，約佔所有智能障礙者人口的12.9%；在2013年時，共有15,490位45歲以上智能障礙者，約佔所有智能障礙者人口的15.7%，由此可看出台灣的智能障礙者老化人口在這十年間有增加的趨勢。現今有不少智能障礙者邁入較高齡的階段，然而有關其老化特質與需求，是近年我們所必須注重與關心的議題。因此本研究嘗試以文獻回顧的方式來了解智能障礙者老化對其身體健康的影響，以提供促進智能障礙者健康老化的方案。研究方法為檢索1995年至2014年之國內外相關文獻，搜索出符合關鍵字的中英文文章後，符合本研究之相關文獻納入研究。最後將「好的身體健康」定義為三個面向做文獻回顧，發現在個人因素和環境的阻礙或促進因素對其健康行為有深遠影響。提升智能障礙者健康可以藉由鼓勵參與運動計畫的做法和政策來解決，及預防久坐的生活方式來促進身體活動，並應將這些計畫方案落實於老年智能障礙者的日常生活中，並給予支持和關懷。文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:51:09 新生訓練的第一天有些緊張有些害怕但是後來就覺得還好而且剛進去就要聽教官說一些事情真的頗累的但是後來認識了一些人就覺得可以聊天還不錯啦呵呵文章標題：開學 2013-09-18 15:55:46 開學那天蠻期待的因為可以去跟剛認識的同學培養感情哈哈而且還有學姊來認新生感覺蠻奇妙的真的還不錯玩嘻嘻文章標題：寒假作業心得 2014-02-27 19:06:12 我這次寒假看得這本書是(你很特別) 我覺得這本書在表達的事每個人的個性和特質都不同所以我覺得不ˋ需要太在意別人的眼光因為自己應該要為了自己活下去而不是看著別人的眼光所以我覺得這本書真的非常有意義還有雖人一開始不是什麼事都可以做得很好但是只要努力就可以做得到有些事也是要對自己有信心有意念這樣就可以活出自己人生的精彩文章標題：寒假作業心得 2014-02-27 19:09:26 我看得這本書是(被詛咒的木乃伊) 我覺得木乃伊好像世界上真的有而且也還蠻恐怖的因為他們身上好像都充滿了恐怖的詛咒而且這個木乃伊都本是在埃及的金字塔內都是一些以前有勢力的人才能是木乃伊所以我覺得這本書看起來很有冒險的感覺雖然沒去過埃及看事讓我知道了木乃伊的一些知識文章標題：護生初次學習壓力與睡眠品質之相關研究 2015-03-10 15:54:25 我覺得距離要實習的時間剩不多了所以有壓力都是難免的雖然偶爾也會睡不好但偶爾在上課也會導致精神不佳但是為了護理這個道路有些累但還是要加油下去睡眠是人生活中重要的部分，具有恢復體力與能量保存的功能。當睡眠無法滿足個人需求時，便會有疲倦、頭痛、憂鬱、情緒低落、注意力下降及工作或學習效率降低等身心症狀發生。因此，若沒有充足的睡眠，對一個正處於成長發育階段的大學生而言，便可能影響其健康或學習。研究顯示：國內大學生的睡眠時數有減少之趨勢，超過五成的大學生睡眠品質不佳常聽到實習期間護生抱怨實習壓力大、睡眠不足等，查證國內外有關護生實習壓力或大學生睡眠品質之研究雖然不少，但尚未有針對實習壓力與睡眠品質相關性的研究。本研究目的擬探討大學護理系學生實習壓力與睡眠品質之現況，並探討實習壓力與睡眠品質的相關性。期望研究結果有助於實習指導老師了解護生面對實習的壓力，及其對睡眠品質的影響，適時提供諮詢與關懷，協助改善問題，進而提升實習成效。所以睡眠真的很重要但也要常常調適自己的壓力以免壓力過大無法負荷會發生對人體不好的因素所以也要適時的舒壓這樣才能好好的學習與應用這樣才不會學習吸收不佳唷文章標題：三年級寒假作業 2016-02-20 14:36:30 第一本書書名: 生活品質與自殺相關性之研究看完這本書真的覺得生活品質真的事非常的重要例如你一個人睡眠好不好要看你的睡眠品質其實道理都是一樣的你生活品質好睡眠品質就好如果你生活品質不好當然睡眠品質也就差了睡眠差精神也就跟著恍惚也跟著下降所以可能會做出脫序的行為所以生活品質真的很重要第二本書書名:餐飲業火鍋湯底之製作環境調查與危害因子風險評估看完了這篇也吃了非常多的火鍋店火鍋的湯底事非常重要的看用的食材是不是天然的是否有家了一些危害人體的味精味素這些家進去湯頭雖然好喝但喝進去的也是對人體的腎臟有非常大的負擔及傷害所以以後吃火鍋盡量湯底食材較新鮮的再吃或者家裡自己準備的會來的比外面不明食材做出來的湯底還好的些唷所以有關於飲食的東西都需要慎選第三本書書名:瑜珈運動對健康效益的影響聽說瑜珈的有氧運動是對人體有非常好的代謝所以瑜珈是一種讓身體可以更好運作的一種簡單的運動如果身體要保持健康那運動絕對是少不了人要動人體的器官才會跟著運作這樣代謝就會好這樣就會離疾病越遠所以多多的運動這樣身體才會健康的很文章標題：2016暑假作業 2016-08-30 23:53:06 讓自己不生氣我們想要控制自己，卻不知道該怎麼做？　　常聽到有人一面懊悔，一面這樣說「我知道我不該這樣，可是…，我真的控制不了自己」。　　每個人都有情緒失控的時候，對我們來講，情緒好像是一種很難控制的東西。可能因為一件很小的事情，就會激起我們很強烈的情緒反應，我們能夠控制它嗎？　　心情低落的時候，覺得自己很可憐、很糟糕、很倒楣；憤怒的時候，覺得很生氣，怎麼發洩都無濟於事；悲傷的時候，覺得全世界都是灰色的；失望的時候，再也看不到光明。沒有人希望自己總是有這樣負面的情緒，可是它卻自然的產生了，每個人都有情緒波動的時候，每個人都會有不良的情緒，在這個複雜的社會中，終日要面對來自家庭、工作、社會的各種壓力。尤其是現在面對突如其來的經濟危機，在這樣經濟不景氣的情況下，很多公司都會採取比如裁員，降薪等措施，很多人都在擔心失去工作，對未來感到有些迷茫。隨之而來的肯定會影響情緒，心情煩躁，如果控制不好的話，不但會影響自己的工作和生活，同時也會影響其他人。　　所以，越是在這種時候，越是要學會調節自己。因為一旦你的情緒失控，在面對問題的時候就會無法理性而冷靜的面對，同時行為也會失控，會把本來好的事情變壞，不好的事情變得更糟糕。　　總之，在生氣之前，一定要學會思考。思考一下，什麼行為是需要的，什麼行為是必要的，什麼行為是錯誤的，這樣，你就會慢慢找到自己的路。但是，這條路需要慢慢地捉摸，不是一朝一夕就能夠頓悟的，我們也都是在頓悟中學習成長，一路這樣走過來的。書籍：陳曉雲(2015)．11招，教你練習不生氣．大拓文化書籍：森下裕道(2011)．5秒鐘讓人對你超有好感．世茂出版社書籍：倪雪(2013)．1分鐘掌控情緒微心理．晶冠出版社
1025101093 楊雅筑發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:47:46 第一天小遲到一直聽教官講話,很累,雖然有偷偷睡覺但是該聽的還是有聽進去,導師的話也有好好牢記一開始不敢講話,之後就還好了哈哈哈文章標題：開學這幾天 2013-09-18 15:50:04 大家越來越活潑,也慢慢開始聊解對方不像一開始那麼生疏,也交到了可以陪伴的朋友他人好很,也很開朗可愛,我很高興交到了好朋友文章標題：暑假作業 2015-09-14 16:31:44 103學年暑假作業.班級:護三乙,學號:1025101093,座號:43,姓名:楊雅筑 1. 讀書心得(1000字): (1) 這是一本專為癌症病友量身訂作的飲食照護全書！介紹熱門的「7色飲食療法」，讓病友輕鬆依據7色原則，變化菜單獲取更多植物性營養素，不再因該吃什麼、不該吃什麼而無所適從。點心食譜每份所含熱量不同，約為100 ~ 300大卡，可作為三餐以外的熱量補充；保健茶以補充每日水分量及改善化療不適症狀為輔，可增進水分攝取及增進食慾，加強抵抗力，並補充抗癌體力。提供「15種輔助化療飲食的調味醬料」、「6種輔助化療飲食醬汁」，讓病友出現食慾不振、噁心、味覺改變等化療常見副作用時，可加以變化食譜，增進食慾，提高免疫力。此外，也特別收錄「生機療法」的介紹，讓讀者認識生機飲食不僅只是生食，亦可以熟食烹調食物，包含奶、蛋、肉類、五穀、蔬果。對於癌症患者真的是非常實用非常棒的書籍! (2) 這是一本理論與實務兼具的好書，本書除了從理論觀點來瞭解情緒的本質外，藉由詳細的說明與生活化的實例，讓讀者對不同情緒有更多的認識與瞭解。在本書中也提供一些方法，希望讀者能學習如何有效處理情緒與調適壓力，並且能有效因應人際關係中的情緒問題，希望讀者可以學習與情緒共處，並且能夠覺察自己與他人的情緒，瞭解自己的情緒變化與因應方式，同時藉由書中的自我探索與練習來提升自己的情緒覺察力與情緒管理能力，將有助於個人身心健康發展與良好人際關係的建立，讓讀者能夠開創更美好的人生。在華人家庭成長經驗中，情緒常常是最被忽略、漠視或否認的一部分；此外，學校教育較強調智育勝於情意教育，以至於學生難以掌握自己的情緒變化，也不知道如何處理自己的情緒困擾與相關問題。尤其在大學階段的學生，需要面臨許多來自課業、感情、人際與生涯的不同壓力，當其無法調適時，就會容易出現焦慮、憂鬱等較負向的情緒，甚至是自傷意念或舉動。因此，情緒管理之重要性與必要性不容輕忽；然而，「知道」與「做到」卻是兩回事，本書的重點就在傳達給學生能學習情緒的「自助」方法，透過課堂學習與活動練習，有機會真實的與自己同在，學習珍愛自己也尊重他人。 (3) 本研究鑑於國內教養經驗欠缺以視障者為研究對象者，加諸視障者之教養經驗實屬普遍，為豐富教養經驗研究之面貌並提供目前或即將成為父母之視障者參考，本研究採質性研究方法，訪談四對視障夫妻，旨在瞭解其教養困境、因應及在教養過程中的覺察與體悟。研究結果發現視障夫妻有遭遇質疑、欠缺教養楷模、夫妻教養觀不一致、經濟等四種困境，其在處理教養困境上受到視障者自我認同、內在價值觀、社會資源多寡等多重因素影響而有採取消極與積極因應型態之別，此外，視障夫妻均肯定教養經驗的意義與價值性。 (4) 隨著醫療科技的進步與生活環境的改善，在一般老年人口呈現老化的趨勢下，智能障礙者也呈現相同的情形，但在老化速度與過程經歷上與一般老年人口卻是不同的。根據衛生福利部統計處指出，在2004年時，共有10,593位45歲以上智能障礙者，約佔所有智能障礙者人口的12.9%；在2013年時，共有15,490位45歲以上智能障礙者，約佔所有智能障礙者人口的15.7%，由此可看出台灣的智能障礙者老化人口在這十年間有增加的趨勢。現今有不少智能障礙者邁入較高齡的階段，然而有關其老化特質與需求，是近年我們所必須注重與關心的議題。因此本研究嘗試以文獻回顧的方式來了解智能障礙者老化對其身體健康的影響，以提供促進智能障礙者健康老化的方案。研究方法為檢索1995年至2014年之國內外相關文獻，搜索出符合關鍵字的中英文文章後，符合本研究之相關文獻納入研究。最後將「好的身體健康」定義為三個面向做文獻回顧，發現在個人因素和環境的阻礙或促進因素對其健康行為有深遠影響。提升智能障礙者健康可以藉由鼓勵參與運動計畫的做法和政策來解決，及預防久坐的生活方式來促進身體活動，並應將這些計畫方案落實於老年智能障礙者的日常生活中，並給予支持和關懷。 (5) 由於成骨不全患者的全身骨骼強度不足，容易脆弱斷裂。教師會因為擔心自己沒有充足的知識和經驗來照顧成骨不全患者，而排斥教導成骨不全學生。因此，教師的態度對成骨不全學生的學習成效扮演重要的角色。本研究之目的在於採用問卷調查法，來探討國小普通班教師之人口統計變項、相關特殊教育背景、和外在支持措施，對成骨不全學生的態度之影響。本研究收集到台中市5所國小138位普通班教師的問卷。本研究發現：教學策略支援、無特殊教育背景、無接觸經驗等，會正向地影響國小普通班教師對成骨不全學生的態度；但當國小普通班教師接受特教專業協助的程度愈高時，教師們對成骨不全學生的態度，反而越負向。因此，對於沒有特殊教育背景、沒有接觸經驗的國小普通班教師，提供教學策略支援，可以提高教師們對成骨不全學生的接受程度，但在協助國小普通班教師處理成骨不全學生問題時，須注意到教師們擔心會被視為自身專業能力不足的心理壓力。 2. 書籍名稱及文章資料出處: (一) 書籍名稱一: 癌症飲食全書出處:原水出版 (二) 書籍名稱二:情許管理出處:揚智出版 (三) 書籍名稱一:視障夫妻教養經驗初探出處: 柯瑞英(Ruei-Ying Ke) ；陳明鎮(Ming-Jen Chen) (四) 書籍名稱二: 智能障礙者老化對健康與未來照護需求之影響出處:陳妮葦(Ni-Wei Chen) ；林藍萍(Lan-Ping Lin) ；林金定(Jin-Ding Lin) (五) 書籍名稱三:國小普通班教師對成骨不全學生的態度之研究出處: 蘇郁雯(Yu-Wen Su) ；林哲瑩(Che-Ying Lin) ；陳永欽(Yeong-Chin Chen) 文章標題：寒假作業 2016-02-21 18:59:48 章: 學校沒有教的事作者: 王峰心得: 處世是人生的一門學問，事關一生成敗，掌握待人處事的學問，成功便會屬於你。世事洞明皆學問，人精練達即文章。為人處世雖複雜，但卻有大致的法則可以遵循。能夠體會這些法則的人，便是洞悉人情世故之奧妙的人。不遵守規則，不僅害人，而且也害自己。對社會來說，不遵守規則，浪費了資源，耽誤了時間，也擾亂了社會秩序。不遵守規則，危害的確很大。　　做人，絕對需要適應周圍的環境，盡量控制自己的情緒，把淚流在心底，永遠把笑臉給別人，不管你是否會覺得噁心、覺的苦痛。在承受多大的苦痛的同時，也會收穫同等的滿足…… 　　在現實生活中，當我們和別人發生矛盾或衝突時，只要不是什麼原則問題，我們完全可以放棄爭強好勝的心理，甚至甘拜下風，就可以化解一切，避免兩敗俱傷，很多東西沒必要計較太多！文章: 護理倫理與法律作者:盧美秀心得: 護理專業在社會高度變遷環境下，倫理法律議題日趨複雜，因而培養護理人員倫理分析與解決倫理困境能力，特別顯得重要。　　《護理倫理與法律》從與醫療照護相關的倫理理論，進而論述護理實踐中常見的倫理爭議，以及醫學研究、人體研究與人體試驗面臨的倫理道德，最後探討臨床上常見的倫理與法律議題，並引用實務案例，使讀者能夠學以致用，提升個人的護理倫理與法律素養。文章: IQ決定成績，EQ決定成功作者:陳添富心得: 的時代需要高情商的孩子，更需要高情商的父母！本書從情緒、情感、性格、品格、自立、意志、興趣、社交等方面剖析時下孩子身上常見的問題，並對症下藥，詳述近百個幫助孩子培養高情商的案例與方法，讓父母走進孩子的世界，看到孩子真正的需要，並明白自己該怎麼做才是真正的愛孩子、對孩子好。文章標題：2016暑假作業 2016-08-30 23:38:38 好感的產生掌握訣竅，學會令人感到快樂的稱讚方法！絕對不會讓人感到刻意奉承的稱讚技巧：要投入感情、具體地稱讚、客觀地稱讚、即使對方表現謙虛仍要稱讚到底、稱讚對方前先「不經意地」說句話、巧妙地透過第三者給予稱讚。擅長表現喜悅的人能讓自己與周圍的人都變快樂！要透過全身表現內心的喜悅，受到稱讚的時候也是如此，表現喜悅的簡單訣竅……就是簡單的感嘆詞。必須認真地做到底！人的感情很容易轉移、別人不願跟隨你是因為你沒有做到底。想受到信任要先認同他人，即使對方找你商量也不要給予建議，把別人開心的事當成自己的事一樣高興，加強人際關係最簡單的方法。因為你不懂得感謝他人，所以對方也不會感謝你，透過言語明確地表達感謝。不要隨便為自己設限，不行動就不會成功，就算失敗也要積極嘗試，讓自己充滿自信的簡單方法！當一個人對你有好感時這會讓自己更有幫助的，只要別人對你產生好感妳需要幫忙或者別人需要幫忙時都是非常簡單的一件事，讓別人對你有好感也不要讓別人覺得妳的讚美你的言語是有些浮誇虛偽的，要是真心誠意且並帶有感情的。書籍：陳曉雲(2015)．11招，教你練習不生氣．大拓文化書籍：森下裕道(2011)．5秒鐘讓人對你超有好感．世茂出版社書籍：倪雪(2013)．1分鐘掌控情緒微心理．晶冠出版社
1025101092 何恩綺發表(10)筆文章標題：♥ 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練的感想 2013-09-18 15:48:59 新生訓練這兩天爆累。全都是不認識的人覺得有點陌生我們去參加新生典禮有夠無聊的根本大家都快睡著了ㄎㄎ! 文章標題：開學 2013-09-18 15:51:01 開學的前一天我們就搬去宿舍了宿舍裡的人都很開朗很可愛很好相處不到一天我就教到一個朋友:))))) 希望以後能好好相處ㄏㄏ文章標題：讀書心得-寒假作業 2014-02-17 15:43:07 書名:詭念作者:若花燃燃書名:地下血道作者:向達倫讀後心得:詭念是一本驚悚的恐怖故事，裡面是在敘述一間房子裡發生的命案，而這件命案的目擊人是主角葉淺翠。事情是這樣的，葉淺翠跟著朋友们一起去旅行，但是途中卻一個人一個人的消失不見，最後只剩下葉淺翠一個人，而當時刮雪起霧，葉淺翠就掉到一個空曠的地方而眼前只有一間看起來怪異的古宅，為了避雪就進了裡面，而同時也有一對情侶進屋。葉淺翠一直覺得這間屋子很怪，到了夜晚，葉淺翠起床上廁所，卻聽到從廚房傳來磨刀聲，一看發現是那對情侶，但是女生卻被殺掉..丟到一壺桶子裡，葉淺翠試了很多方法，終於逃離那間古宅。之後她到處把這件事告訴其它人，但是沒有人相信她所說的話，直到他找到了一位心理研究生，一開始他並不相信他所說的話，但是命案一件接著一件發生，他也就相信葉淺翠所說的話，兩個人一起把謎題解開。我覺得這本書真的還滿值得推薦的，殺人手法都很特別..而且內容會一直讓人想起來，很讓人看的下去。文章標題：暑假作業-志工心得 2014-09-03 22:59:51 班級:護一乙姓名:何恩綺服務地點:壯圍鄉衛生所剛開始聽到暑假作業有做志工還以為很困難，因為我是那種對不熟悉地方會很害羞的人。學校是規定這個暑假只要做20小時志工，但是實在覺得以後如果要再做會沒時間能夠完成，畢竟越高年級要完成的事就越多，要實習之類的一定會很忙，所以就決定一次把它完成。剛開始因為沒跟那裡的護理師學姊(←在那裡工作的女生我們都稱學姊)說明清楚我們要做的是跟醫療有關，所以就抄電話號碼抄了好一段時間，越做越偏離主題，後來講清楚後，學姊們就把我們移到樓下護理士那邊幫忙，送送病例、幫病人量血壓。剛開始做真的很不習慣，動作也慢吞吞，但是時間久了就越做越順手，一到有病人來第一件事就是先幫他量血壓，之後寫在病歷上，然後送進去給醫生，雖然聽起來容易但做起來對我來說很不容易，在那麼多人面前叫名字這種小事就讓我害怕的不得了!但是做完後又讓人很有成就感。衛生所有各式各樣的病人，最多的就是一些老一輩的阿公阿嬤，不會說台語真的會溝通不好，還好我是從小跟阿嬤長大!所以台語對我來說算是容易:) 在衛生所的這段時間，讓我最印象深刻的就是體檢!每天都有一大堆體檢的人來檢查身體，就是一些服務業、廚師、工程師之類。而我們的工作就是幫他們量腰圍、量視力、量身高體重、照X光之類的。很多體檢的人年紀都比我們大而且都是男生，老實說都會有點怕怕的，看起來有些都很兇，量腰圍剛開始一直量到胸部那附近，一直量錯地方，有些人感覺就很不屑，旁邊的學姊們又在旁邊看，真的是超級緊張，不過她們人真的很好，都很溫柔的指導我正確的方法，原來量腰圍是肚臍上面兩個手指處，真是讓我又學到了一課。其實做志工還滿有趣的，有很多意想不到的體驗，每學到一種新東西就會感覺很開心很有成就感，我也覺得我離護理師更進一步了，不求全部至少我學習到了基本的一些東西，如果有機會我還會想在體驗志工的:) 文章標題：暑假作業 ─ 護理典範心得 2014-09-03 23:01:18 書名:史懷哲的心靈世界作者:野村實這本書裡面都是在介紹史懷哲的一生，從小到大的紀錄。史懷哲出生於德國的一個叫做凱撒堡的小鎮裡，那裡是以德、法語作為通用的語言，而史懷哲在孩童時期就會使用那兩國語言溝通。史懷哲從小就跟祖父一起學音樂，也對音樂很有天份、興趣，就這樣把30幾年都供奉給音樂。一直到38年的那年，史懷哲決定以一個牧師與醫生的身分進入非洲，幫助關懷生命。這樣的動機，讓他在非洲喀麥隆的蘭巴倫納的醫療工作長達三十五年，從他第一天工作起，他就被一群病患團團圍住，不管他們的病有多重，他就是不忍心放下他們不管，還為了那些病患把原本他們住的老雞舍改為診療間，雖然屋頂還是有破洞，但是史懷哲內心充滿了喜悅，因為這樣一來，病人就可以不用在太陽下曬太陽。為了造福更多的病人，他親自充當建築師趕建醫院，雖然懶惰的工人常讓他既要忙著看病又要忙監工，雖然很累，但他總是認為只要能為這些可憐的人做有益的事，再辛苦也沒關係。我覺得史懷哲真的很偉大，不管大病小病或者是傳染病，不怕自己會不會染病，他都很用心的關注每一位病人，把所有最好的給病人，世界上有這種醫生真的很好，這種想助人的精神值得我們大家學習。書名:南丁格爾與近代護理作者:張文亮南丁格爾是一位英國偉大的護士，他是護理學科的創始人，他把一生致力於護理事業，在護理學科的建立和護理專業形成過程中做出了開創性的貢獻。南丁格爾提出了科學的護理理論，包括《護理札記》、《醫院札記》、《健康護理與疾病護理》、《工人護理》、《農村護理保健》、《地段訪視及家庭護理》等等的一些理論。最有名的就是《護理札記》裡面說明了護理工作應該循從的指導思想和原理，詳細說明了對病人的觀察，精神、衛生、飲食對病人的影響。這本書被稱為護理工作的經典著作書唷。1860年南丁格爾在英國聖托馬斯醫院創辦南丁格爾護士學校，以他的經驗知識和高尚的道德，培養了一批護士，為現代護理師奠定了基礎。南丁格爾偉大的精神也值得我們學習，給病人最好的，告訴我們觀察好每一位病人是護理人員的責任。文章標題：二年級寒假作業 2015-02-24 12:05:42 書名:血壓完全控制的最新療法作者:胡慧文我借的書是教患有高血壓患者控制血壓的書。擁有高血壓疾病的多半是老年人，他們在日常生活中必須要保持冷靜不能過於激動，不然血壓升高就會導致病痛，像我家就有遺傳性高血壓，我阿嬤就是患有高血壓的患者，他每天都要吃跟高血壓有關的藥，一定要按時吃，不然就會有頭昏的狀況發生，導致身體不舒服，所以一定要吃藥控制。對高血壓患者來說日常飲食、養成良好的生活習慣也是很重要的，不要吃過油膩高熱量的食物，盡量採低油清淡(少鹽)，量盡量不超過8分飽、保持適當運動、盡量讓心情保持愉快，找到紓壓之道，都對高血壓有很好的幫助唷。文章:身心障礙學生身心特質與霸凌相關探討作者:林鈺翔看完這篇文章後，我也注意到現在的社會中越來越多身心障礙者，有的是天生的，有的是後天造成的。有很多人因為他們身上有殘缺就欺負他們，覺得他們很恐怖甚至對他們口出惡言，對出很過分的舉動等等，每個人都是有尊嚴的，假如今天換作是自己，別人對你做出同樣的舉動，你會開心嗎?人是互相的，身心障礙不是自己能夠控制的。如果你有一個身心障礙的同學或是朋友應該要對他有更進一步的關懷，主動去關心他，跟他做朋友，讓他有自信一點，這樣他的生活也會因此多彩多姿，你也就多做了一件好事。文章標題：103學年暑假作業(102級) 2015-08-07 16:41:44 班級:二年乙班學號:1025101092 座號:42 姓名:何恩綺一、讀書心得：(1000字) 書名:如果克服壓力作者:豬俁公宏如何克服壓力呢?首先要先了解壓力是什麼，壓力的定義就是:壓力是看你怎麼想，你覺得是就是而不是就不是。不管是誰都會有壓力，大人小孩都一樣，壓力會影響一個人的心、身、靈，症狀也有很多，例如:沮喪、焦慮、易怒...等，這些症狀都有可能導致不好的事情發生，所以不能假裝沒有壓力這東西，有時候要適時的紓解壓力，才不會生病唷!像是聊聊天、聽聽音樂、做自己喜歡做的事就是很好的解壓方式，壓力並不會隨著時間流逝，正面壓力、負面壓力取決於自己的心理想法，想要閃也是閃不掉的，要用正確的觀念及樂觀的態度面對它，把痛苦轉為快樂，你也能開心的過每一天哦! 書名:別做膽小鬼作者:洪偉智人際關係是指人與人之間的交互關係，是一種很重要的社會關係，它會不斷的改變，不是變得更好，就是變得更壞，不論是親情、友情、愛情。要維持好的人際關係，就從滿足其他人的需求做起，別人討厭的事必須避免，要尊重他人，同理心是很重要的!每個人的個性不同，有些人天身就害羞、怕生什麼都不敢做，這樣就會導致人際關係不好，如何克服這種膽小的性質呢?這本書教會了我4種方法，1.拋棄恐懼心理想法2.與人交換經驗、求自我進步3.對自己有信心4.抓住重點談話。其實我本身也是有一點膽小的性質，有時上課回答問題，明明知道答案卻不敢舉手發言，分數就被別人拿走了，所以我應該要跟書本裡的人學學，學會更勇敢的面對各種事物，這樣對我才有幫助! 文章:青少年自殺意念與自殺未遂之相關研究作者:陳錦宏精神醫學22卷1期文章:憂鬱兒童與青少年的認知治療作者:王純琪諮商與輔導317期青少年階段，是個體成長與社會化最重要的階段，必須學習成人社會所需具備的知識、技能以及角色能力，才能順利進入成人社會。在這個階段，我們會追隨獨立，不喜歡別人管東管西，也很有個性，算是所謂的叛逆期吧，只要家長的想法跟我們不同我們就會鬧脾氣，所以親子關係有時會變得有點差而友誼在這階段是我們最在意的。我們對任何事物都會感到好奇，例如:兩性發展。這篇文章主要是調查青少年階段的自殺傾向，研究發現男性占52.5%高於女性，自殺意念因子為女性、差的家庭支持、憂鬱...等。因為我本身也是在青少年階段，我覺得家人、朋友關係真的很重要，如果沒有被關心，真的不知道還堅持不堅持的下去。兒童憂鬱跟大人憂鬱是一樣的，可能會有悲傷、無望感、覺得自己沒價值...等，憂鬱除了會影響睡眠或飲食型態還會有功課突然退步、開始坐立不安、無法解釋的哭泣、常常顯得害怕或緊張...但找不到病因。治療青少年憂鬱非常重要，不治療會影響往後的發展，治療的方法可以透過心理治療、藥物等等，最重要的是家人的陪伴。文章:青少年睡眠時間與憂鬱症狀之相關研究作者:陳麗華精神醫學5卷7期睡眠時間對每個人來說都是很重要的。睡眠障礙是青少年及兒童常見的問題，沒有足夠睡眠會造成白天嗜睡、學習問題、發展遲滯、情緒及行為問題，睡不好對身體上也會有很大的影響，研究發現睡眠太少容易增胖，現在的小孩都被電腦、電視及各類電子產品吸引，都經常熬夜，導致隔天精神不佳影響學習。必須要有足夠的睡眠對我們才是有幫助的。文章標題：104學年寒假作業 2016-02-16 17:29:52 班級:護三乙座號: 42號學號:1025101092 姓名:何恩綺文章：胰臟癌之治療作者: 陳旺全(Wang-Chuan Chen) 文章：胰臟癌術後併發呼吸衰竭之中醫治療作者: 林曉君(Xiao-Jun Lin);王淑貞(Shu-Chen Wang) 文章：胰臟癌之最新發展（IV）－胰臟癌的治療現況作者: 陳漢明胰臟癌可能與長期抽菸喝酒，也可能跟吃油膩的食物有關，以腹痛，納呆，消瘦，黃疸等為主要表現，整個病程短，病情進展迅速，多見於老年或壯年，男性明顯高於女性，早期胰腺癌很難發現的到，通常發現都已經屬於晚期胰臟癌，治療效果不佳，但中醫藥對於胰臟癌之早期發作及病變之治療有不錯的效果，所以早期發現就要早期治療。早期胰臟癌是可以手術的，但大手術在術後常常會併發呼吸衰竭的症狀，若能加入中醫互補療法治療，不但能顧脾顧肝，還能使呼吸衰竭好轉，是一種很不錯的預療方法。胰臟癌無論它的診斷、治療以及病人的教育相較於其他的癌症都更為困難，目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。所以胰臟癌真的很恐怖，只能早期發現早期治療，一定要照顧好自己的身體，否則後悔莫及。文章標題：104學年度-暑假作業 2016-08-31 02:12:14 一、讀書心得：在這個暑假我讀了3本有關小兒麻痺的書籍，書本裡面寫著小兒麻痺症在人類歷史上是一個重要的傳染病，這個疾病是由脊隨灰質炎病毒所引起，患者可能會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛、頸背僵硬及麻痺等症狀。為了要降低這疾病機率，世界衛生組織推動全球根除小兒麻痺症計畫將病例數降至不到兩千例，目前全球流行地區只剩下阿富汗、印度、奈及利亞以及巴基斯坦共四個國家。但台灣還是少數有人羅患這種疾病，我閱讀了一本書名叫一樣的媽媽不一樣，裡面是在講述男主角的媽媽是小兒麻痺患者，而他的朋友沒有人知道這件事，這是男主角一直隱藏的秘密，因為在男主角還在念幼稚園的時候，他哥哥的同學嘲笑他哥哥說說:「你媽媽是跛腳，走路歪來歪去的。」他哥哥因此跟他的同學起了衝突，媽媽知道這件事後就不在去接他們上下學了。一直到他上高中他媽媽都在沒人的地方借他們上下學，怕他的小孩因為他被嘲笑，直到他們班轉來一個學生叫做小成，小成的媽媽也是小兒麻痺患者，但是他卻能每天讓他媽媽接他上下學，不在意別人是怎麼看他的，就算別人嘲笑他也不介意，男主角看到後終於發現他的觀念是錯的，並不是每個人都像那些會嘲笑的人一樣，他們跟我們一樣都是人，而且得到這樣的疾病也不是他們想要的，我們應該將心比心，不要嘲笑別人的短處那樣是很不道德的。目前接踵疫苗是預防小兒麻痺最有效的方法，有兩種小兒麻痺疫苗，分別是口服的小兒麻痺口服劑和注射的減活小兒麻痺疫苗。目前對小兒麻痺患者國外透過外國教會體系取得疫苗，建立小兒麻痺復健中心，甚至自行成立支架工廠，以小兒麻痺為重心建立復健醫學中心，使病患得到更好的資源。二、輸及名稱及文章資料出處： (一)書籍：梁雅雯(2004)‧一樣的媽媽不一樣‧九歌出版 (二)書籍：王恩慈(2008)‧臺灣小兒麻痺症防治現況與未來方向‧疫情報導 (三)書籍：張淑卿(2013)‧復健、輔具與臺灣小兒麻痺病患生活經驗‧台灣史研究
1025101091 陳柏彥發表(3)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:48:15 新生訓練好無聊!!又有點枯燥!!!又有點熱!!! 還跟宿舍的舍友混熟了!!! 新生訓練的時間只有2天總感覺時間過的特別快!!!! 文章標題：開學 2013-09-18 15:52:58 上課好無聊!!好枯燥!!看到每天的課表總感覺好無聊!! 一天最美好的時光只有回男生宿舍的時候跟吃午餐爾以!!
1025101090 郭品澤發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:49:14 好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱文章標題：開學 2013-09-18 15:54:33 開學後認識了很多人第一天開學住宿是有幫我搬電腦那天我們5點多到6點才睡恩 . 第二天大家都在房間玩電腦玩到很晚才睡 ! 文章標題：寒假作業-水滸傳 2014-02-24 23:37:41 傳說《水滸傳》中一百零八條好漢是三十六個天罡興和七十二個地煞星轉世，他們義氣相投，劫富濟貧；路見不平拔刀相助，最後集聚梁山，與腐化的朝廷抗爭。小說塑造了宋江、林沖、李逵、魯智深、武松等人物鮮明形象，也展示宋代政治與社會狀況。金聖嘆將《水滸傳》列為六才子書之一，在文學史上更為明朝四大奇書之一。史冊記載宋江等為盜匪，最後卻為人民心中的英雄，這並非違背史實而是讓人們看清那時代不公平現象讓我印象最深刻的人物是花和尚魯智深，魯智深急公好義，從不畏懼強權，進而濟弱扶傾，從不計較個人安危和得失而影響他，而他的魯莽好鬥及藐視封建禮教、熱愛自由及不拘小節的行徑在眾多好漢中，獨樹一幟。而現今社會中有著如此個性的人可是非常的稀少，我們常常因為牽絆、畏懼和屈服，而眼睜睜看著正義一分一秒的消逝，卻也什麼都做不到，而有如此令人敬佩的性格更值得我們去佩服。正義在我們心中紮根，但我們卻很少讓它發芽，發芽了，卻也擋住它結成果實，眼前能阻止不幸的事，卻也跨不出那一步。文章標題：志更服務心得 2014-09-22 02:22:10 這次是我第二次去做志工,第一次做志工是國中因公民課有交,我們去聖嘉民服務一些有先天障礙的孩童跟行動不變的老人,雖然過程中他們有稍微不配合但是我們還是完成,我們去那裏餵他們吃飯,推她們去外面曬太陽,幫他們洗碗,拔拔園區得雜草,幫他們做這些事沒有很偉大,也沒有做到很多可以幫助他們的事,但是這一次我累積了很多經驗,那次對於沒有做過志工的我,了解許多,這個世界上總有無私奉獻為這個世界默默付出的人,幫助他們。在現在的匙帶,人們恩位工作的壓力、環境等社會因素,往往只在乎自己的利益,而忽略需要幫助的人,使得這個社會愈來愈缺乏愛,但過程中發現還是有許多人默默付出愛心,讓我很感動,發現這個社會的腳路還是許多充滿愛心的人,讓我感受到這個社會處處有愛心與溫暖,而其實社會就是需要這些人才完整,那怕只有一個人,只要有人願意付出,愛就會從這裡蔓延。志工是不分年齡和時間的,只要有一分享貢獻自己,服務群眾的心就夠了。在眾多的志工人員中,大多數是抱著服務的熱忱或高度的興趣來的,有一部分是來打發時間的,不過,也有晚晚簽到,早早簽退,還好正面思考的志工還是比較多,所以整個工作的氣氛還是很愉快。做志工可以學習很多,可以學習耐心,跟怎麼服務需要幫助的人,對我們以後的護理工作非常有幫助,所以志工是非常值得一件去做的事。文章標題：104寒假作業 2015-03-02 10:03:19 卡內基溝通與人際關係 How to win friends ＆ influence people 作者：戴爾‧卡內基譯：詹麗茹出版社：龍齡看了這北書我們會了解與人相處之道，並深受感動。而卡內基訓練更進而帶動我們具體的建立自信，說服別人採取行動，激勵工作熱忱，改進人際關係，做一個領導人。看過這本書後你真的會更肯定自己的信念。將決心付諸行動後，參加卡內基訓練，你會發現自己已踏上康莊大道。輕鬆做好人際關係的方法文章標題：寒假作業104-2 2015-03-02 10:08:22 書名: 可持續發展觀與人類中心主義辨析作者: 盧衛紅(Wei-Hong Lu) 心得: 人類要解決當代的全球性問題，走出人類困境，實現可持續發展，仍然離不開現代人類中心主義。現代人類中心主義在價值取向上與可持續發展觀“以人為中心”是一致的，是可持續發展觀的哲學基礎。要實現可持續發展，就必須堅持以馬克思主義自然辯證法為指導，堅持以人為本，以人為中心的原則，大力培養和踐行現代人類中心主義。文章標題：讀書心得 2015-09-14 09:25:42 書名:大便的書讀書心得: 因大便而起的疾患，其症狀、個人承受的痛苦、醫生的治療方法都因人而異。我到底得的是哪一種病症呢？　　正確認識我們的完美香蕉便。金黃色、乾乾淨淨、順暢排泄出的「香蕉」，便是「暢便」的特徵。不過，現代人生活繁忙節奏快，特別是那些因為工作關係經常出入宴會酒席、討厭運動的人，暢便幾乎是他們難以實現的夢想。暢便與否很重要，不要以為大便不值得一提，它絕對是影響生活品質的重要因素。我們不能再歧視大便了，讓我們把它當成身體可愛的一部分來看待吧！　好好吃喝拉撒睡，是保證健康的根本。　　但是，如果吃得太好，反而會得病。像現在物質這樣豐富的時代，對很多人而言，好吃好喝已經不成問題，但能否好好拉撒反而漸漸成了問題。與日俱增的肛腸疾患就是證據之一。在接下來的這一章節裡，讓我們仔細看看每個人都可能經歷的便秘、腹瀉、痔瘡，甚至威脅生命的大腸癌，讓我們瞭解這些病的產生原因、具體症狀以及治療方法。　　吃得好才能拉得好，這是萬古不變的真理。那麼，如何吃才能拉得好呢？我們可以從祖先簡樸的飯桌上找到秘訣。富含膳食纖維的黃綠色蔬菜、新鮮的海藻類、大醬、清麴醬等代表性發酵食品，以及不會滯留在腸道內的糙米雜糧，這些就是我們的救星，可以幫助我們擺脫惱人的便秘。書名: 療癒好情緒「情緒」是無法直接控制的…… 考量控制情緒的方法時，最重要的就是，必須將「情緒」與「行動」分開。各種不同的研究結果也顯示，「情緒」是無法直接控制的。情緒湧上心頭，可以說是人類最自然的生理現象，就算想用科技的方法壓制，也不容易達到抑制的效果。有時候「滿肚子怒氣」、「哀傷不已」的心情升起了，就算心中祈禱：「這種討人厭的心情不能早點消失嗎？」事實上，情緒卻無法立即消失。但若是「行動」，就比透過行動所表現的「情緒」，來得容易控制。因此本章將針對這類控制「情緒」的方法，與如何具體抑制不愉快情緒的方式提出建議。接著，我想在下一章繼續傳授給讀者，如何透過控制「行動」的方法，也就是間接掌控情緒的智慧。前文曾提及，要人們直接控制「情緒」很難，但並非完全做不到。已經形成的情緒，可能很難控制。但是有件事比較容易做到，就是儘量設法採取預防的動作，避免讓自己產生不快樂的情緒。善終與生死超越：天帝教的臨終關懷死亡是在世存有的終極問題，面對生命必經之路的死亡，如何而能得以善終乃是臨終關懷之要旨，同為醫學與宗教所深度關切。「醫學上的臨終關懷」基於一世之生命觀，針對臨終病患提供安寧療護，透過積極性的生理痛苦的緩解，提供病患心理與靈性上的平安，以協助其達到優質死亡的善終。這種醫學上的臨終關懷，我們可稱之為「狹義的臨終關懷」。相對於此，「宗教上的臨終關懷」則可名之為「廣義的臨終關懷」。「宗教上的臨終關懷」自然涵蓋「醫學上的臨終關懷」，但範圍更加寬廣，而其實質內涵與做法也不相同。在宗教上非一世生命觀的信仰之下，在世存有於臨命終時，面對一期生命存在的終結與另一期生命的開端之關鍵時刻，如何安然度過而有一好的歸趨乃是相當深刻的重大問題。若宗教上的臨終關懷僅僅扣就此一階段之實踐，則只是一種狹義的觀點與做法，雖說此一生死關頭至關重要，但就生命整體而言，仍不周延，尚不究竟。宗教上的臨終關懷實質上涵蓋了對於整個大生命的全然觀照，包括生活、死亡與死後。適切的臨終關懷實踐必然奠立在生命實相的基礎上，否則一切作為自不相應，僅只是形式上的虛文，雖有心理上的安撫慰藉作用，對於生命實質上之超越轉化，終究不相應。本文即在此認知基礎之上，展示天帝教之生命觀，進一步依此生命觀彰顯天帝教臨終關懷的核心精神－生死超越的奮鬥人生觀。淨土法門的臨終關懷現代醫學的進步，克服了許多疾病對人類生命的威脅，但終究克服不了生命最終的歸宿－死亡。尤其面對不可治癒之患者，任何的醫療措施對他而言，雖然能夠延長其生命（prolonging life），讓他活得久一點，但究其實可能只是延長死亡的過程（prolonging dying），讓他延後死亡罷了。嚴肅地面對此一問題，現代醫學乃產生了「典範的轉移」（paradigm shift），即以治癒（cure）為中心轉移為以關懷（care）為中心。這種不以疾病治癒為目標的臨終關懷（terminal care）新典範，具體地落實在日益受到重視的安寧療護（hospice）運動上。在醫學臨床上，一個有病將死的人，稱為「瀕死病人」（dying patient）。醫學上的臨終關懷，即是針對這些瀕死病人的安寧療護，透過積極性的生理痛苦的緩解，提供病患心理與靈性上的平安，以協助其達到優質死亡的善終。這種醫學上的臨終關懷，我們可稱之為「狹義的臨終關懷」。相對於此，淨土法門的臨終關懷則可名之為「廣義的臨終關懷」，因為每個人，就其生命的本質而言，實質上就是一個「瀕死的人」（dying person），不論其無病還是有病在身。淨土法門的助念往生是奠立在佛教生命哲學基礎上的臨終關懷方式，這與醫學臨終關懷背後的生命哲學大異其趣。臨終關懷的根本目的在使瀕死者得到善終，在醫學安寧療護上，此一目的體現為：透過積極性地緩解痛苦，而達到死亡前之美好的生命品質，讓瀕死者了無遺憾而有尊嚴地走到生命的盡頭。淨土法門的善終則是要讓死者能夠往生西方極樂世界。對比於宗教的形上智慧，醫學臨終關懷上正確的做法，在淨土法門的臨終關懷上卻是有大害的。這其中最大的癥結在於二者對於病痛意義之差異性的理解，而此差異性理解又與其背後之生命觀密不可分。臨終關懷的研究和發展現狀臨終關懷的提出和發展已有近四十年的歷史，臨終關懷是醫療護理上對終末病人及其家屬所提供的姑息性、支持緎的醫學措施，積極處理病人臨終期的主要症狀和重要並發症，減輕病人的痛苦，力求使終末期病人在舒適和安寧狀態下告別人間。臨終關懷的研究遵循人的生理、心理變化和家庭、社會狀況的不同，加以深入探索和不斷完善，要在諸方面形成共識，使之成為生命全優一體化工程不可缺少的重要內容，並得到進一步的發展。文章標題：寒假作業 2016-02-21 18:58:12 文章:李佛摩的情緒管理作者:齊克用心得: 情緒管理之所以重要，是因為人性是操作困難的重點，貪要靠目標值來管理，怕則要靠停損機制來執行。經過訓練過的操盤手，總是不慌不忙地循序漸進地操作，一位成功的操盤手知道，情緒管理的第一步必須先瞭解情緒的起因與克服之道。「歸零」(Fresh Start)其實就是李佛摩所說的「情緒管理」；投資歸零、人生歸零、職場歸零，這些都是「情緒管理」，它是成功的要素。就是「歸零重新開始」。: 文章: 在逆境中奮起作者:江原心得: 逆境商數，亦即 AQ（Adversity Quotient），是衡量我們處理逆境能力的標準。無法應付逆境的人很容易就會情緒激動、不知所措、退縮不前，不敢嘗試；而善於處理逆境的人卻會成為今日和未來的領導者。　根據AQ 專家保羅 . 史托茲博士的研究，一個人AQ 愈高，愈能以彈性面對逆境，積極樂觀，接受困難的挑戰，發揮創意找出解決方案，因此能不屈不撓，愈挫愈勇，而終究表現卓越。　　相反的，AQ低的人，則會感到沮喪、迷失，處處抱怨，逃避挑戰，缺乏創意，而往往半途而廢、自暴自棄，終究一事無成。　　AQ不但與我們的工作表現息息相關，更是一個人是否快樂的重要關鍵。尤其在大環境不景氣的當下，不論是在職或待業，突發狀況的發生機率都會提高，因此練就一身回應逆境的好本領，就愈顯重要了。文章:7 2招不生氣情緒管理法作者李　韜心得: 　　退一步海闊天空。寬容，正好說明你的涵養，你的心胸博大，你的內在力量。　　一個不會憤怒的人是庸人，一個只會憤怒的人是蠢人，一個能夠控制自己情緒、做到儘量不發怒的人是聰明人。心若改變，你的態度跟著改變；態度改變，你的習慣跟著改變；習慣改變，你的性格跟著改變；性格改變，你的人生跟著改變。　　微笑具有一種挽救力，它可以點亮天空，可以振作精神，可以改變你的氣質，更可以改變你的心文章標題：2016暑假作業 2016-08-30 23:32:59 情緒控管偶爾妳是否也這樣抱怨著？那時，脾氣一來，火冒三丈高，抓狂的想罵人！想打人！甚至肺都快氣炸了！血壓直飆！　　然後說了不該說的話，做了不該做的事，不僅自己氣得難受，人際關係也受損。等事情過去之後，又覺得後悔！　　這又何必呢？　　其實，不生氣是不可能的，可是管理怒氣是可以練習的！　　控制好情緒，不生氣沒有想像中那麼難！　　憤怒是健康的殺手，是人際關係的紅燈，是成功的絆腳石，是和睦家庭的原子彈。綜觀古今中外的成功人士，他們成功的特質之一，必定是能適時的控制情緒。人人都有機會碰到令你憤怒、抓狂的事情，面對突如其來的狀況，要如何做好情緒管理，在關鍵時刻，做出最佳決策，加入成功人士的行列？你可以開始練習讓你的心靈平靜下來的方法。看完了本書我覺得情緒管理很重要，有時候我們比需壓抑一些比較負面比較不好的情緒這樣可以讓自己省下很多不必要的麻煩事，但是有時候這些情緒是需要釋放的因為負面的情緒壓抑在心理太久會讓自己更不舒服更難受，抒發的管道有很多例如找人聊聊天聽聽音樂去運動去戶外看看美好的風景都是可以釋放這些負面情緒的。書籍：陳曉雲(2015)．11招，教你練習不生氣．大拓文化書籍：森下裕道(2011)．5秒鐘讓人對你超有好感．世茂出版社書籍：倪雪(2013)．1分鐘掌控情緒微心理．晶冠出版社
1025101089 吳昀倢發表(13)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102年寒假作業 2014-02-11 11:15:56 102學年度寒假作業－讀書心得班級：一年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢書名：一個護士的碎記心得作者：趙可式（可可）書名：老師的第十二樣見面禮作者：簡嫃讀後心得：作者在大專聯考放榜後進入了護理系，她一開始覺得失望，因為自從他的母親過世後他立志學醫，希望自己能當上一名醫生，但榜上他的名字卻出現在護理系，最後，因為在護理病人的過程中，使她更了解人的生老病死、對生命的意義與目的……，所以讓她愛上護理了。在護理病人的過程中，他遇見了各式各樣的人，雖然他護理到的人有些是即將死亡的病人，但他的系主任說：協助病人安詳的死亡。也就是說，要讓病人不受到身心靈層面的限制，使身體、心理、靈性保持不受疼痛之下，平靜詳和的死亡。其中，最令我有些感觸的故事，作者在護理一位罹患肺癌病人的經過，這位肺癌病人的右肺已完全被癌細胞破壞，只剩左肺的一小部分好肺泡供他呼吸，一天二十四小時都得右側半坐臥式地斜躺，若換成別的姿勢就會立刻呼吸困難。他害怕死亡，因為他曾經是個殺人犯，沒有人同情他，他的親人也沒有關懷他，他很孤獨，很恨全世界的人，他認為死亡是掉進一個又濕又暗又恐怖又陰森的無底洞。作者希望能使這位肺癌病人安詳的死亡，所以利用信仰來讓病人倘然的面對死亡。透過神父幫病人領洗以及信仰，他十分平安地面對死亡。死亡後他被葬在天主教的公墓裡，他的身軀奉獻在解剖方面上。作者在泌尿科實習時，因當時有許多人有尿瀦留的症狀，也就是小便解不出來，所以他利用流水聲，使病人聽到水聲自然地解出來。這讓我了解到若病人小便解不出來時，我可以讓他聽聽水聲，使他順利解出來。有一次，作者護理一位得到肝癌的女士，她只能坐著睡覺，若平躺著睡，她立刻就呼吸接不上來；若帶著氧氣罩，但她還是呼吸都得耗盡她許多力氣。當她吃飯時，只能吃清淡食物，一點鹽也都不能加，但更慘的是一吃就吐，所以作者幫她打葡萄糖點滴，得到一些養分，但她打點滴時容易漏出血管外，於是纖細的手臂腫起一大塊，又重打，又漏……。有天，作者在幫她打針時，作者發現她的兩邊手臂都硬的像石頭似的，於是就幫她用熱毛巾按摩熱敷，讓她稍可吸收藥物。我覺得她好可憐，雖然她吃飯時只能吃清淡的，不可加點鹽，但卻一吃就吐，讓我覺得她更加的可憐。我很佩服她的忍耐力和意志力，因為她的手臂都有硬塊，作者好不容易找到一個可以插的進針頭的肌肉，緩緩地打進她的肌肉，但她卻能說不痛，真讓我敬佩阿！！讀完這本書之後，讓我學習到如果未來面對即將死亡的病人，我應該讓他在身心靈上獲得滿足、不要被壓力所控制、給他最佳的生活品質，使他安詳的死亡；如果是罹患絕症的病人，我應該讓他正面積極的思考且讓他了解生命的意義與目的，給他好的信仰，讓他不畏懼面對死亡。要讓罹患絕症的病人了解人生命的長短不是由人類所控制的，應該要勇敢的接受事實，不要選擇逃避，要想想如何把握自己的人生，使得自己剩下日子更加地多采多姿，更加地豐富。文章標題：新生訓練 2014-02-11 11:19:46 9/12我印象最深刻的事：修女教我們唱聖歌教官教我們唱校歌說明服裝儀容.校史.交通安全.學費減免……等 9/13早上大家一起體檢 ex:抽血.視力.身高體重.心電圖.X光….等檢查。文章標題：開學 2014-02-11 11:20:40 9/16是開學日在前一天我們先住進宿舍雖然有點不太適應但和室友相處的很愉快文章標題：102年暑假作業 2014-09-21 18:45:10 103學年暑假作業-服務學習反思心得＆護理典範人物班級：一年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢服務學習反思心得在這個漫長的暑假，我參加羅東聖母醫院的暑期志工，在七月四日時，舉辦暑期志工說明會，說明各個部門志工服務的內容和規範、請假規則……等，還帶我們到各自部門參觀認識環境。從七月七日起，一周兩次，每次三小時。每周一到病歷室服務，每週四到公關室服務。第一次進入病歷室做志工，看見許多井井有條且亂中有序的病歷櫃，每個病例都得按照病歷編號放在固定的位置。在工作人員的帶動之下，我和一位志工一起整理病歷，整理病歷時要專注且不可忽視每個細節，慢慢地我們開始熟悉整理病歷，主管也就放心地交給我們這項任務了。我們除了整理病歷外，還幫忙裝訂初診病歷、門診病歷……等。雖然那兒的空氣悶悶熱熱的，但我們做得很快樂。一開始選擇公關室的目的是想了解公關室的工作，後來經這兒的工作人員說明，這裡有時候會舉辦記者會，邀請各媒體來宣傳醫院的好消息。因為志工時間因素，所以我沒參與到記者會，通常志工的工作是調查門診、急診和各個住院病房，並輸入到電腦裡，剛開始工作人員訓練我們做問卷的說話方式，盡量口語化並微笑面對，咬字清楚，不要太文謅謅太嚴肅、含糊不清，之後就帶我們去試著做問卷，詢問醫院的環境、停車是否便利、醫生護理師藥師態度如何……等，這不僅可讓我增進說話能力，還能訓練我的膽量，真是一舉兩得！雖然有時還會遇到拒絕訪問的病人，但我還是會微笑地回他：「沒關係，謝謝！」在急診做問卷時，因那兒的環境性質比門診、病房還要緊急匆忙，所以我選擇急診內的觀察室來做問卷，裡面的人很少，大約三到五位病人，有些是等著醫生安排到病房，有些是狀況是不危急，可在觀察室等候。有一次，工作人員幫我安排到婦產科病房做問卷，有些人等待著進入產房，有些人生完小孩，在坐月子。經過這次暑期志工後，雖然是第一次做志工，但讓我覺得收穫很多，不僅可以訓練膽量、交各個不同地方不同年齡的新朋友……等，還可以多認識醫院的環境，更可以接觸更多不同的人。有一次，有位病人詢問我洗腎的地方，我回答：「在A棟的九樓血液透析中心！」在那時，讓我覺得幫助別人是很快樂開心的！如果下次還有機會我想再去不同部門服務。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 護理典範人物心得書名：曇花一現美善永存作者：趙可式博士書名：當綠葉緩緩落下作者：伊莉莎白•庫伯勒•羅斯＆大衛•凱思樂閱讀心得：她是臺灣安寧療護之母，她為了讓病人可以平安尊嚴地走完人生最後一段路，為了提倡「善終」概念，為了提倡身心靈完整照顧的安寧緩和醫療，她努力奮鬥了十多年。在她四十歲時，出國去美國進修，並取得安寧緩和醫療博士學位。2000年，立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例」，台灣在90年代時發展了這項服務。這個人就是我所欣賞的護理典範人物—趙可式博士在她護理癌症末期病人的過程中，令我印象深刻的是，有位剛從研究所畢業，在新聞系當助教的黃小姐，得了黑色素瘤，一直從瞳孔到脊椎到肝臟一直腳，侵襲她的全身，所以她進入了安寧病房。住入安寧病房，對於她和她的家人而言，是不得已的選擇，他們必須放棄急救、放棄化學治療，主要的治療目的不在於延長壽命，而是維持最佳的生活品質，成全他各方面的需要，並將疼痛症狀減到最低，最後，協助她平安有尊嚴的死亡。而趙可式博士也推薦國外生死學大師的一本書，書名為「當綠葉緩緩落下」，內容在介紹病人剛開始得知自己是罹患癌症末期時，通常臨終病人的心理狀況可分為五個階段：否定、憤怒、討價還價、沮喪，以及接受。第一階段「否定」，臨終者的否定方式是難以置信，會一直否定自己罹患了絕症，堅決繼續過著平常的生活，而她的親人也會抱持著否定的心態。第二階段「憤怒」，臨終者可能會氣自己沒好好照顧好自己的身體、氣自己沒有預料事情會發生而憤怒……等。第三階段「討價還價」，臨終者和她的親人希望能推翻這個事實，不斷會有討價還價的心態。第四階段「沮喪」，經過討價還價的階段，因無法改變事實，而覺得沮喪。第五階段「接受」，接受這個永遠無法改變的事實，學習適應新的生活。趙可式博士積極推動「安寧緩和醫療」，主要是協助癌症末期病人達到最佳的生活品質，滿足身心靈的需要，最後讓他平安安詳的死亡。趙可式提出四個達到最佳的生活品質：一.最基本的身體需要，保持清潔；二.將病患身體痛苦症狀減到最低；三.按照病患的喜好進食，不要勉強他吃我們以為對他好的食物；四.最好讓病患能常活動，能出外接近大自然。讀完這本書之後，讓我更加地認識趙可式博士所展現的護理專業精神，學習了臨終病人剛開始罹患癌症到接受癌症，每個階段都需要一段時間去學習接受自己罹患癌症的事實，親人也要學著接受病人將要離開的事實。文章標題：103年寒假作業 2015-02-24 21:14:02 103學年度寒假作業─讀書心得班級：二年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢書名：泌尿道診治照護全書作者:24位台灣泌尿科醫學會醫師文章：三讀五對防用藥疏失──從給藥錯誤事件自我警惕作者: 林雅萍讀後心得：這本書介紹了很多有關泌尿道的疾病。其中，最常見的泌尿道疾病是膀胱炎，此疾病男女老少皆可能發生，但女性發生的機率往往比男性高很多，因為女性的尿道比男性短，且尿道口、陰道口及肛門口距離也比較接近，以至於女性會陰部的細菌很容易經由尿道口感染泌尿道。而攝護腺肥大是男性較為常見的泌尿道疾病，主要成因是雄性素和雌激素分泌不平衡所造成的。初期時，易頻尿、排尿變慢、尿流娟細；中期時，易排尿不乾淨……等；末期則是膀胱功能障礙後，造成尿毒素增加或是引發慢性阻塞性腎功能障礙，導致兩側腎功能衰退，最後造成尿毒症必須洗腎。我的外公在前幾年也被發現有攝護腺肥大的症狀，排小便時，必須等待一陣子才解得出來，尿流變細，且有時會中斷，需分好幾次才能解完，目前以藥物治療的方式持續控制中〜另外，這篇文章，主要是在說醫護人員是給藥過程中最後的把關者，若護理人員未確實做好三讀五對的動作，即可能造成給藥錯誤，病人可能加重病情，甚至導致死亡，而醫護人員會面臨到家屬的控告—刑事判決或民事判決、賠償金錢、吊銷執照……等。在95年時，財團法人台灣醫療改革基金會於其所製作之「95年醫療糾紛個案主訴統計分析表」中指出在471件醫療糾紛中，用藥疏失（如給錯藥或給錯劑量）佔11.9%，可見給藥是一件十分重大的事情呀〜過去，有一起事件發生於宜蘭縣，病人陳先生被診斷為左腳蜂窩性組織炎，需住院接受抗生素注射治療，由於病人對某些藥物會產生過敏，疑因護理人員錯把隔壁床的抗生素給予投藥，導致病人因藥物過敏而昏迷……。這起事件告訴我們，給藥時因先做「三讀五對」的動作，以避免事後再怎麼自責、後悔，都已經於事無補，甚至還會賠上自己的護理執業，對於醫院也會造成極大的損傷〜文章標題：103年暑假作業 2015-08-25 16:40:08 103學年暑假作業-讀書心得班級：二年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢一、讀書心得：(1000字) 氣喘保健事典－心得：這本書教了我很多有關氣喘主要特有的症狀及處理方式，學到了有氣喘的人應配合醫師正確用藥，且應確實定期回診，追蹤病情，持續治療，以免突然發生嚴重氣喘，自己沒有預料到和無能力處理，且四周周圍也沒人可尋求協助時，可能會因患者的呼吸道平滑肌突然的痙攣收縮而狹窄，加上蓄積痰液，造成呼吸困難，四肢、臉部、嘴唇發紺，使得患者陷入窒息狀態，導致死亡。很多氣喘患者也因輕忽而導致氣喘發作，近幾年來，日本約有三千人以上的患者死於氣喘，究其原因，大多數患者是太晚做出適當判斷和就醫所導致的，因此常會造成病患於家中去世，或是在送醫過程中在救護車內死亡。這讓我學習到，當周圍有人發生氣喘時，應先尋求救護車，並在短時間內將患者送達到有急救中心的醫療設施接受緊急治療。而平時有定期回診，並有按時治療的氣喘患者，有半數屬於此類型，容易發現自己有些微不適時，主動尋求周圍的人幫忙，及早送醫，而順利獲救。我覺得氣喘是一個需要長期管理的疾病，不可以因為平時沒有發作而就診，患者應養成定期回診的好習慣，況且平時常與醫師保持良好的溝通，能讓醫師更加瞭解目前患者的情況，並給予適當的照顧及指導，因此，為了在萬一發生的時候，不延誤就醫時機，定期接受治療是不可忽視的事！肝病常見關鍵101問－心得：肝臟有著「人體化工廠」之稱，這是因為肝臟能產生出超過五百種維持身體運作不可缺少的化學反應，可見肝臟在人體中是扮演一個重大的角色！他能將人類吃下肚的食物轉化為各器官所需的養分，並供以利用及儲存，還能將未來的病菌或人體代謝過程中產生的毒素和廢物等，進行化學作用，轉化為低毒性或無毒的物質排出體外，所以它又有「人體解毒工廠」的稱號，不僅如此，他更有其他功能，例如:消除體內毒素，保護人體；儲存血液、凝血功能及製造膽汁的功能。由於肝臟沒有痛覺神經，往往很容易被忽略掉，人們常等到有異狀出現時，才就醫，往往肝細胞都已受損的相當嚴重，甚至已達到無可挽回的地步了，這就是肝病一爆發出來，總是有一發不可收拾的緣故。本書有提到國人B肝帶原率是全世界偏高的，也就是說，平均成人中每五人就有一位是B肝帶原者。過去，因為醫療資源不足，未能及時給予注射疫苗，以至於在台灣B肝帶原者及罹患肝癌如此的多，這讓我覺得當時的人們真的很可憐，由於醫療資源不足，而讓他們感染B型肝炎，感染B肝後若沒有保健療養，可能因此轉變為慢性肝炎，甚至發展為肝硬化、肝癌，這非常可怕，常讓正值壯年的人因肝病而致死。癌症病人壓瘡傷口之照顧－心得：本篇文章在訴說癌症病人因疾病疼痛、營養不良、活動力不足等因素，導致約有20％的癌症病人合併壓瘡，使得病患活動力受限、舒適程度降低、甚至疼痛加劇，嚴重影響病人的生活品質，因此，希望能促進病患傷口癒合，縮短病人受苦時間，降低不適感，來提升照顧品質。在這篇文章中，有學到如何評估壓瘡傷口，可運用畫圖和照相的方式記錄，臨床上大多是用照相的方式和利用傷口測量尺測量傷口大小，若要測量傷口深度，則可用棉枝深入到傷口的底部測量。在實習期間，也有看到壓瘡的個案，而他的程度是還蠻嚴重的，傷口大小有如雞蛋般大的黑色壞死組織，藉由此機會讓我認識壓瘡傷口及評估方式，往後，若有接觸到相同類似的案例，我不僅能幫他做傷口換藥及評估傷口，還能跟患者的主要照顧者衛教和指導～（例如：長期臥床且無法自行翻身的患者，可教導家屬每2小時定時翻身1次；若病患有大小便失禁，應教導照顧者勤更換尿布，因為大小便失禁會容易使皮膚受到浸泡而變軟，造成脫皮、破損，也可教導多攝取高熱量、高蛋白及維他命A、C及鋅的補充，有助於傷口癒合。）照顧一位開放性肺結核病患之護理經驗－心得：看完這篇文章，我看到許多肺結核患者因不夠了解疾病而感到恐懼，治療期間又須承受藥物帶來的不適反應，況且，還要面對社會及人際隔絕的心理壓力，造成患者不願接受治療。根據世界衛生組織的數據，肺結核造成全球每年約有二、三百萬的死亡人口，每秒鐘就有一人心感染結核菌，而在台灣，結核病的病人數約占70％，但隨著現在醫療科技進步，肺結核是可以痊癒的，開放性肺結核的患者在藥物治療下，兩週後大多都無傳染性，而文中提到居家自我照護時，醫療人員應衛教患者預防疾病散播方法，用藥的指導，在飲食方面要均衡飲食，並採公筷母匙，且要定期回診，追蹤病情。這潘文章讓我學到很多知識，以後希望在照顧肺結核病患時，能利用文章中的知識教導病患。嚴重燒傷病人護理處置－心得：這篇文章是在說如何護理嚴重的燒傷病人，當燒傷病人剛到院時，先利用ABCDE進行立即性評估，評估病人呼吸道是否通暢、確認有無吸入性灼傷、提供輸液補充、檢視有無腔室症候群、評估燒傷面積深度及嚴重度。看完此文章，這讓我回想起今年6月份發生的八仙樂園派對粉塵爆炸意外，許多人在此事件中全身大面積的燒傷，估算大型燒傷面積通常使用九法則，頭部9％，前胸18％，上肢（左上肢和右上肢）18％，下肢（左下肢和右下肢）36％，後背18％，生殖器及會陰部1％；對於不規則的損傷面積則以病人的手掌面積為1％ TBSA 來計算。補充體液的位置應選在未燒傷的區塊置放19號針頭的輸液路徑或是建立中心靜脈血管路徑，並定期監測每小時的輸出入量、生命徵象、血循狀況、體液及電解值的變化等，以免體液補充過度易造成肺水腫。而在護理燒傷傷口時，要以無菌的原則換藥，選用可以維持傷口床濕潤的敷料，有效吸收滲出液，控制感染，減輕病人的疼痛感受；若傷口未適當處置，會造成感染，引發敗血症、多重器官衰竭，甚至會危及性命～二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：氣喘保健事典出處：原水文化 (二)書籍名稱二：肝病常見關鍵101問出處：大中國出版有限公司 (三)文章名稱一：癌症病人壓瘡傷口之照顧出處：安寧療護雜誌第11卷第2期民國95年5月 (四)文章名稱二：照顧一位開放性肺結核病患之護理經驗出處：高雄護理雜誌第30卷第1期民國102年4月 (五)文章名稱三：嚴重燒傷病人護理處置出處：護理雜誌　第62 卷第4 期中華民國104 年8 月文章標題：104年寒假作業 2016-02-10 12:23:18 104學年寒假作業-個案報告心得班級：三年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢 * 文章：協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗作者 : 林怡伶趙莉芬王昭慧 * 文章：照顧一位乳癌末期合併腫瘤蕈狀傷口病人的安寧療護經驗作者 : 張星玥　羅雅芬　潘雪幸 * 文章：接受抗癌治療之乳癌病人身體心像改變及其護理作者 : 陳玉紛　張慕民　潘雪幸讀後心得：(至少300字) 根據2014年衛生福利部的統計指出，乳癌為國內女性癌症發生率排名的第一位，死亡率則是排名第四位，常好發於四十至五十歲的女性，由此可見，乳癌對於中年婦女們的健康造成嚴重的威脅。在這三篇文章中，令我最印象深刻的是第一篇文章的婦女，她本身是位醫護人員，但當下被診斷為乳癌後，她與一般人一樣也會感到擔心害怕，之後，她決定切除右側乳房並重建，但又因為感染而移除，她實在無法接受目前這樣的自己.....。我認為乳房對於女性而言，是極具重要的第二性別表徵，當婦女得知自己被診斷為乳癌，必須要面對疾病本身所帶來的疼痛，加上接受乳癌輔助性治療產生的淋巴水腫和頭髮脫落等副作用，考驗著乳癌病人對於自我的生理心像的調適能力；若需要將乳房切除，婦女會因為術後造成的身體殘缺，而有喪失重要性徵的心理壓力，甚至還有會害怕與人接觸，迴避不想見人，進而造成社會隔離，所以，護理人員需做詳細的護理評估，提供個別性的護理措施，幫助乳癌病人重建身理心像，幫助其渡過心靈的危機～文章標題：104年暑假作業 2016-08-18 09:40:49 聖母醫護管理專科學校---暑假作業五護四乙吳昀倢 39號 1025101089 題目: 失智症在這暑假我看了三本有關失智症的書，書中不只介紹疾病而已，還教導我們如何照顧、如何自我心理調適及預防失智症的發生等。失智症是種無法治癒且會持續惡化的疾病，與老化的健忘有很大的不同，失智症早期的症狀常被家屬忽略，認為是年紀大或壓力大造成的記憶力變差，此期日常生活可獨立自理，但隨著疾病的發展，慢慢地惡化，導致病患的日常生活活動、個人衛生等開始需要他人的協助下、提醒下才可完成，甚至喜歡在夜間出外徘徊，造成家屬很大的困擾，到了晚期，記憶喪失非常嚴重，無法用言語或書寫與人溝通，身體症狀也越來越多，失去獨立性，無法行動需臥床，以致完全仰賴他人照顧。在照顧時，需要耐心需要時間接納、包容病患，我們應該要去了解失智患者的內心過程，站在與他同一位置看世界，而不是用常理看待失智者的內心世界，失智者與一般人一樣希望是能被接受、被認同、被尊重的，他們一樣有情緒，害怕孤立、被討厭。照顧失智症病人需要長時間的辛苦奮鬥，因為患者從出現臨床症狀開始到失去生活能力、死亡，病程約八至十年，甚至有些長達十五年，由於失智患者的症狀每況愈下，讓照顧者在無形中背負了許多壓力在身上，也影響到自己的日常生活及工作，甚至是整個家庭。參考文獻: 1. 傅中玲、陳正生、歐陽文貞、林克能、李光庭、宋惠娟…譚蓉瑩等 (2015)‧失智症照護‧台北市：華都文化 2. 小野真一 (2015)‧預防失智、遠離老人癡呆‧新北市：大智文化 3. Carol A. Miller.(2013)‧失智症臨床照護指引(莊琬筌譯)‧台北市：華都文化文章標題：外科個案報告 2017-02-06 17:40:27 聖母醫護管理專科學校護理科實習作業摘要本文是描述一位口腔癌初期的49歲男性患者，護理期間為2016年10月11日至2016年10月14日，以個案為中心，經由直接照護、觀察、傾聽、與個案會談等方式收集資料，運用Gordon十一項功能性健康模式進行整體性評估，加以歸納分析，進而給予合適之護理照護，評估後確立個案有疼痛、吞嚥困難、血壓高三個主要的健康問題，在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，給予疾病的護理及疼痛、吞嚥困難、血壓高的措施和衛教，並給予一些心理上支持，希望個案能積極面對疾病，順利做完後續治療並正向面對未來。關鍵詞: 口腔癌、疼痛、吞嚥障礙、血壓高前言根據行政院福利部統計2015年死因分析結果顯示，國人十大死因第一名為癌症(惡性腫瘤)，每十萬人口約199.6人，其中口腔癌位於第五名，死亡率約每十萬人口11.4人，與94年比較，罹患口腔癌的人數上升較多，兩性差距也增加不少，有年輕化的趨向。口腔癌發生於40-60歲的男女，目前以舌癌占第一位，口腔癌的發生與嚼食檳榔為主，其他的導因為口腔清潔不足、菸酒等。（行政院福利部，2015）本文主要探討一位49歲男性因口腔潰瘍4-5個月而檢查發現是口底腫瘤，住院期間，有著潰瘍傷口疼痛的情形以及吞嚥困難的主訴，因近年來罹患口腔癌患者人數有增加的趨勢，且病患多為青壯年，又為第一次照顧此類病人，故引發筆者照顧的動機。文獻查證一、口腔癌口腔癌的發生部位在唇、頰黏膜、牙齦、舌、口底、顎部，好發於舌部及頰部，與生活習慣與吸菸、喝酒、嚼檳榔有關。目前舌癌位居口腔癌第一位，有九成以上為鱗狀上皮細胞癌，初期症狀舌頭出現會有潰瘍傷口、黏膜會形成硬結、白斑或紅斑，長期不癒，且硬結範圍逐漸擴大，吃東西時會刺痛或出血。目前舌癌初期的治療方式是以手術為主，化學治療、放射治療為輔，臨床上會依病人的腫瘤大小、病灶的部位、症狀嚴重度、淋巴及癌細胞轉移、病人的身體狀況等情形，選擇合適病人的治療方式。(呂、廖、王，2016) 二、舌癌初期常見問題與護理重點: (一)潰瘍傷口疼痛之護理疼痛是主觀的感受，每人所描述及所說的都不盡相同（呂、廖、王，2015），臨床上會以疼痛評估表和PQRST深入進行評估疼痛的激發減弱因子、性質、部位和輻射的範圍、嚴重度，以及持續時間，另外會給予一些藥物和非藥物的輔助解決疼痛的問題，非藥物的止痛方式有：(1)利用看電視、讀報章雜誌或聽收音機來轉移注意力；(2)利用放鬆的技巧引導個案緩解疼痛；(3)衛教採健側咀嚼並食用冷軟質的食物可避免口腔黏膜疼痛；(4)衛教三餐飯後可用漱口水做口腔護理；(5)衛教刷牙時可用軟毛牙刷清理口腔。 (二)吞嚥困難之護理依據研究，罹患食道癌的病人都會有吞嚥困難的主訴，吞嚥困難常造成病人焦慮及害怕。依個案癌細胞的侵犯範圍，會有些許吞嚥程度不同，而胃鏡檢查若發現於食道中段及食道上三分之一處有病灶，會進一步做支氣管鏡的檢查確認癌細胞有無侵犯到氣管、支氣管、肺部（黃、張、韓、王，2013）。食道癌的病人，維持足夠營養是很重要的，通常會會診營養室進行病人攝食狀況，評估個案的營養狀況，依病人擬訂個別化的飲食計劃，以促進病人早日恢復健康。而護理人員可衛教病人進食時可先將食物剁碎，並採少量多餐的方式。 (三)高血壓高血壓的定義是連續兩天以上，在同一時間、同一地點、同一台血壓計、相同測量部位下，收縮壓在140mmHg以上或舒張壓在90mmHg以上。一般而言，收縮壓每增加20mmHg以上或舒張壓增加10mmHg以上，罹患心血管疾病的風險就會提高一倍，如果沒有治療，可能會因為高血壓造成血管硬化，壽命縮減二十年，還會併發心血管疾病，例如:視網膜病變、腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎硬化症等（臺灣高血壓學會，2016）。可衛教個案可用高血壓的藥物控制，並說明其藥物的作用及重要性，飲食習慣方面採低鈉低鉀，少吃加工食品及過鹹過油的食物，多運動，保持好心情，戒菸酒，且要養成平時量血壓的習慣。個案簡介林先生，49歲，國小畢業，目前為修車廠的臨時工，已婚，曾中風、車禍，本身有高血壓家族遺傳病史，無藥物及食物過敏，信仰基督教。父親已故，有一位哥哥及一位妹妹，住院前，自己一人住在工廠，與妻子、二位兒子分居。個案住院期間，姪女、妻子、母親偶爾會來探訪個案。家庭樹如下: 治療經過 2016年10月11日因口腔內有潰瘍傷口約4-5個月，未癒合，上週五在門診行口腔黏膜切片檢查，表惡性，診斷為惡性口底腫瘤，故入院治療，住院當天行胸部x光、電腦斷層掃描、胃鏡檢查、腹部超音波及心電圖檢查。10月12日行全身骨掃描，並會診胸腔外科、放射腫瘤科、復健醫學科、血液腫瘤科、營養室、牙科，身心暨精神科。10月13日行頭頸部超音波檢查、純音聽力檢查及行人工血管置入術。整體性護理評估護理個案自105年10月11日起，以直接照護、觀察、傾聽、與個案會談等技巧方式進行資料收集評估，依據Gordon十一項健康功能型態進行以下護理評估： (一)健康認知與健康處理型態：個案自訴平時有抽菸的習慣，一天抽20支煙，之前曾有喝酒、嚼檳榔的習慣，已戒掉4-5個月，平時沒有做日常保健的事情，過去若有生病或是重大事故，都會自行到本院就診、追蹤。個案主訴:「六月時就有發現口中的潰瘍傷口都沒癒合，有到本院看門診，當時醫師只有幫我清潔一下傷口而已和開一條口內膏塗，想不到，這潰瘍傷口持續約有4-5個月都沒癒合，至上週做切片檢查，說是惡性的，所以建議我住院進行治療，希望這次住院能趕快治療好，讓我盡快出院，好好工作。」 (二)排泄型態：個案主訴平時無排尿困難，也無灼熱感、疼痛感、無法排空的情形，無使用導尿管或其他額外用藥協助，一天約4-6次，每次約250ml，每次排尿顏色為淡黃色、清澈無沉澱物。個案也訴平時無排便困難，無使用軟便劑或灌腸，因規律服用抗凝血藥物(Bokey)，導致他每日腹瀉，一天約2-3次，顏色呈咖啡色，腹部聽診腸蠕動一分鐘約8-10下，叩診為鼓音，無腹脹的情形。生化檢驗數值鈉141.0mmol/l，鉀4.5mmol/l，氯104.1mmol/l，鈣9.3mg/dl，磷3.3mg/dl，肌酸酐0.8mg/dl，GFR 103.1，BUN 12mg/dl，腎功能及電解質維持正常。病患無此項護理問題產生。 (三)營養、代謝型態：個案身高體重住院前後無明顯變化，身高165.6公分，體重為66.5公斤，BMI為24.2km/m2。外觀毛髮平均分布，頭髮呈黑色，皮膚外觀飽滿，四肢無水腫的現象，指甲外觀正常，右鎖骨下放置port-A，port-A外觀無紅腫熱痛、分泌物，過去無皮膚、指甲感染等疾病，四肢末梢膚色呈粉紅色，按壓指甲床約3-4秒內顏色回復紅潤，口腔內上排牙齒缺一顆牙，左側口腔內有潰瘍傷口，有發紅、疼痛但無流血，進食上可自理，味覺功能正常，咀嚼能力正常，因左側有潰瘍傷口，故個案都由右側咀嚼，而近期胃鏡檢查發現有早期食道癌的情形，個案主訴吞嚥方面有困難，住院期間三餐常吃便當或稀飯配青菜和肉類，每餐進食約一碗飯的份量。平時個案無使用任何營養品、補品，飲食上無限制及挑食，但喜好奶茶，個案主訴「住院前每日都會喝一瓶鋁箔包包裝的奶茶，但昨天醫師告訴我要多吃肉類、豆腐、牛奶、豆漿、蛋，每日喝的奶茶可以改成豆漿，增加體內蛋白質，而且醫師還說要適度運動，今天早上有從11樓走到9樓。還有，今天營養師來，說每天建議攝取1900kcal，要我在化療期間要均衡飲食，多吃蛋白質類的食物，還給了我4樣營養品，要我開刀及化療前後可以補充營養。」個案平時胃口不錯，無噁心嘔吐現象，每日水分攝取量為1000-2000ml。入院前生化檢驗glucose AC為82mg/dl，尿酸7.5mg/dl，total protein 7.5g/dl，RBC 5.18×10 /ul，Hgb13.1g/dl，Hct 40.9％，MCV 78.9fl，MCH 25.4pg，MCHC 32.1g/dl，RDW 17.3％，PLT 222×10 /ul，WBC 4.5×10 /ul，Neutrophil 64.3％，Lymphocyte 27.7％，Monocyte 5.9％，Eosiphil 0.5％，Basophil 1.0％，以上紅色字為異常數值，可能與惡性腫瘤有關。此項評估有傷口急性疼痛及吞嚥困難之健康問題。 (四)活動、運動型態：個案本身有高血壓的病史，雖有藥物控制，但仍為高於正常值，前幾年曾有車禍造成出血性腦中風，導致左側手腳較為無力，muscle power 右側上肢5分，右側下肢5分，左側上肢4分，左側下肢4分，有會診復健醫學科，會進一步安排復健計劃。住院前後日常生活可自理，不須使用輔助器材，例如拐杖，四肢可自由移動伸展，活動、運動時不會感到呼吸困難、疲倦等現象阻礙活動和運動。住院期間無須家屬協助，日常生活沐浴、進食，皆可自我完成。病患無此項護理問題產生。 (五)睡眠、休息型態：個案自訴住院前後生活作息皆為正常，每日睡6-7小時，晚上10點就寢，早上4.5點起床，睡醒後會自覺精神飽滿，平時沒有使用藥物的習慣，不會經常作夢，沒有入睡困難及睡眠中斷的問題，夜間睡眠品質良好，不易有被外界聲音吵醒的情形。在住院期間，也沒沒有太大改變，吃完午餐都睡個1-2小時。」此項評估為適應。 (六)認知、感受型態：個案意識清楚，以國台語溝通，E4V5M6，具定向感、判斷力，注意力、理解能力、計算能力良好，自述自從車禍後覺得有一點失意，偶爾須要想很久才能想起，感官視覺、嗅覺、味覺良好，昨日有做純音聽力檢測，結果為右耳25dB，左耳15dB，自述好幾年前因中耳炎，有到長庚醫院行耳膜修補手術。個案口腔內有潰瘍傷口，平日能忍受傷口疼痛，以疼痛分量表評估約4分，有皺眉的表情，主訴張口或進食時較為疼痛，就像是撕裂的痛一樣，而不說話時就能緩解，每痛一次約2分鐘後會緩解，每次吃止痛藥可維持1-2小時，故每班持續監測傷口疼痛的問題。 (七)自我感受、自我概念型態：個案認為自己是個開朗、樂觀的人，也喜歡幫助他人。個案主訴罹患口腔癌的原因是因為3-4個月前戒除檳榔及酒的關係而導致罹患口腔癌，他希望這次能趕快治愈好，順利做完治療，早日回到工作崗位上，而未來退休後，則願成為義工或志工幫助他人。 (八)角色、人際關係型態：個案已婚，現年49歲男性，目前與妻子分居，育有二子，二子與妻子同住，故個案獨居，目前住在工廠，自己為主要決策者，與家人的感情關係不好。個案住院前的職業是修車廠的員工。目前扮演的第一角色：49歲、男性、目前處於中年期的階段，第二角色：先生、父親、弟弟(個案有一位哥哥)、修車廠員工，第三角色：病患。個案自訴：住院第一天晚上，他的姪女有來探訪。個案又訴:之後若有開刀，妻子與二子會來訪視個案。住院期間能依醫護人員指導，與人互動親切且能表達自己的看法。 (九)性、生殖型態：個案已婚，育有二子，目前與妻子、兒子分居，獨自住在工廠，個案主訴目前沒有性生活，對於現在也無想改變的地方。 (十)應對、壓力、耐受型態：個案表示自己生性獨立，不喜歡依賴別人，自訴之前感到有壓力時，都會以喝酒的方式逃避現實，雖然自認為喝酒沒辦法解決任何事，但唯有喝酒才能忘掉一切，解決煩惱。從今年2月開始，個案已將酒慢慢戒掉，現在一有壓力，都會往自己肚子裡吞或是跟家人同事聊聊。 (十一)價值、信念型態：個案信奉基督教，自述自從去年從鷹架上掉下來受傷後，就很少到教會參加宗教活動，現在遇到事故或任何重大事情不會經由宗教協助。主訴希望未來退休後，可以從事志工或義工幫助需要幫忙的人。病患無此項護理問題產生。確立個案問題/導因 (一) 疼痛/口腔潰瘍 (二) 吞嚥困難/早期食道癌 (三) 知識功能缺失/高血壓的防預知識不足護理計畫護理問題一 : 疼痛/口腔潰瘍 S(主觀資料): 105/10/12 S1:主訴口腔內有潰瘍傷口約4-5個月。 S2:主訴嘴巴左側疼痛，但還可忍受，已習慣。 S3:主訴張口時及進食時疼痛會加劇，像撕裂的痛；而不說話時可緩解。 S4:主訴因為吃東西時會疼痛，所以都吃稀飯。 O(客觀資料): 105/10/12 O1:觀察外觀無紅腫，但左側口腔內部黏膜潰瘍，有紅腫的情形。 O2:看到個案用手扶著疼痛部位，表情為痛苦的樣子。 O3:以十分疼痛指數評估，指出口腔潰瘍疼痛時約3-4分。護理診斷: 疼痛/口腔潰瘍護理目標: 1.住院期間協助下疼痛指數小於3分。 2.105/10/16可說出降低疼痛指數的方法2項。護理方法: 1.依醫囑給予Flamquit F.C.＃1 QID PO及Bokey＃1 QD po，並說明藥物之作用。 2.每班監測疼痛情形。 3.衛教可做其他事分散注意力、放鬆技巧，例如:看電視、看書報雜誌、聽收音機。 4.衛教可冷軟質飲食，少量多餐，也可選擇溫和的食物，以補充營養，但勿吃過熱或刺激性食物。 5.衛教可在飯前、飯後及就寢前做口腔護理。 6.衛教刷牙時可選用小而柔軟的牙刷，且動作輕柔。 7.衛教可用健側咀嚼食物。方法依據或原理: 1.經由分散注意力及放鬆技巧，可緩解疼痛。 2.吃冷軟質食物，可降低疼痛的閾值。 3.執行口腔護理及刷牙時使用軟毛牙刷可維持口腔舒適，預防感染。評值: 1.個案在10/13使用電視及書報雜誌做為休閒娛樂。 2.個案訴10/13晚上吃稀飯 3.住院期間疼痛指數降至3分。 4.10/13能說出2項緩解疼痛的方法。護理問題二 : 吞嚥困難/早期食道癌 S(主觀資料): 105/10/12 S1:主訴吞嚥時一直覺得喉嚨卡卡的。 S2:主訴平時都吃稀飯或是白飯上淋些肉湯或菜湯。 O(客觀資料): 105/10/12 O1:胃鏡檢查報告顯示食道黏膜有些病灶，經切片結果為早期食道癌。 O2:住院期間觀察到個案都吃軟質的食物，例如稀飯。護理診斷: 吞嚥困難/早期食道癌護理目標: 1.個案於住院期間內體重±2公斤 2.住院期間無出現因食物的阻塞而嗆到。 3.於105/10/16能說出各2項進食時可讓食物更易於吞嚥的方法及不易吞嚥的食物。護理方法: 1.會診營養室評估個案目前的營養狀況，建議熱量1900kcal/day,Protein 71g/day。 2.衛教食物可切碎，或選擇軟嫩的食物，例如: 芶芡類的食物。 3.教導可少量多餐，三餐間可多補充高蛋白的食物，例如:牛奶、豆漿，也可製作一些小點心來補充。 4.給予病人充裕的時間及安靜環境，減少進食的環境刺激，讓病人專心進食。避免在精神混亂時進食，如：病人注意力無法集中、想睡覺或剛睡醒時。 6.蕃茄皮、茄子皮、肉類的皮、筋膜、骨頭可先去除。 8.衛教於餐後維持直立坐姿20~30分鐘，餐後應以棉棒清潔口腔確定無殘留食物在口中。 9.衛教若病人有嗆咳情形，請將頭向前傾，立刻停止進餐，告知醫護人員。方法依據或原理: 1.評估個案目前的營養狀況，以了解需不需要額外用營養物補充。 2.剁碎或軟質滑嫩的食物較易於吞嚥。 3.給予安靜的環境下，可讓個案專心進食，避免噎到。 4.進食前先去除下水果皮或較硬的骨頭、筋膜。避免塞住喉嚨，造成喉嚨不適。 5.飯後採坐姿維持30分鐘，以避免食物逆流或打嗝哽嗆。評值: 1.個案能說出2項讓食物易吞嚥的方法。 2.105/10/13無噎到的情形。 3.個案訴10/13下午3.4點時有喝杯牛奶當作點心。護理問題三 : 血壓高/部分知識缺失 S(主觀資料): 105/10/12 S1:我從以前到現在一直都有高血壓持續很多年，在104年底時開始用藥物控制。 S2:以前曾因為血壓太高而中風，當時中風是左側手腳無力。 S3:平常喜歡吃滷肉淋飯配一些青菜。 O(客觀資料): 1 05/10/12 O1:今早量血壓的數值為153/100。 O2:個案每日都會主動積極詢問血壓的數值。 O3:觀察個案四肢活動力，四肢可自由活動，日常生活可自理，無無力的現象。 O4:目前個案每日都有自服控制高血壓的藥物。 (Amilo＃1 QD PO；Samyl＃1 QD PO；Concor＃1 QDPO；HCT Sevikar ＃1 QD PO。) 護理診斷: 血壓高/部分知識缺失護理目標: 1.個案於10/14時血壓控制在<150/100。 2.於105/10/16能說出2項預防高血壓的方法。護理方法: 1.強調治療高血壓時須遵醫囑按時、按量、按次服藥的重要性，並每日監測服藥情形。 2.衛教每日都要有充足的睡眠及休息，以及適當運動， 3.指導患者加強自我修養，保持樂觀情緒，學會對自己健康有益的保健方法、消除社會心理緊張刺激。 4.衛教可清淡飲食，勿食用過油、過辣或過鹹的食物。 5.衛教不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。 6.限制不要菸酒、咖啡。 7.指導患者或家屬正確測量血壓。方法依據或原理: 1.每日有充足的睡眠與休息時間，且保持愉快的心情，勿焦躁激動，可避免血壓突然飆高。 2.食用過鹹或過油過辣的食物，會容易引起高血壓。 3.洗澡時用過冷過熱的水和浸泡過久會讓血壓起伏很大。 4.長期大量吸菸、喝酒會促進大動脈粥樣硬化等心血管疾病。評值: 1.能說出2項預防高血壓的方法。 2. 105/10/13中午血壓降至142/97。結論護理過程中最大的困難是未能幫助個案戒菸，住院期間，有指導並給予一些戒菸上的資訊及戒菸的好處，但因為個案在行動上不需他人協助，時常趁大家在忙或不注意時，到本院一樓門口外抽菸，因此在戒菸方面，相當有困難度。參考文獻行政院福利部（2015）．104年死因統計結果分析．取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statist ic.as px?f_list_no=312&fod_list_no=6201.word 呂珮菁、廖婉君、王美惠（2016）．一位舌癌復發病人再次接受手術之護理經驗．東港安泰醫護雜誌， 22(1)，59-71。黃玫琦、張文、韓晶彥、王守玉（2013）．食道癌病人常見的健康問題及護理．護理雜誌，60(1)，99-104。臺灣高血壓學會（2016）．與高血壓相關的疾病有哪些？．健康世界，475，42-43。文章標題：產科個案報告 2017-02-07 10:05:26 聖母醫護管理專科學校護理科實習作業一、摘要本文是描述一位初次剖腹產的38歲經產婦，護理期間為2016年11月14日至2016年11月18日，經由直接照護、觀察、傾聽、身體評估、與個案會談等方式收集資料，進行整體性評估，加以歸納分析，進而給予合適之護理照護，評估後確立個案有急性疼痛、潛在性傷口感染二個主要的健康問題，在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，給予產後的護理及疼痛、潛在性傷口感染的措施和衛教，並給予一些心理上支持，希望個案能藉由護生提供的護理措施，有效改善疼痛及潛在感染的問題。二、前言依據行政院衛生署國民健康局之統計資料顯示，我國近幾年來的剖腹產率，從96年35.4%上升至37.2%，每年微幅上升；反觀，自然產之生產率，卻是逐年下降(行政院衛生署國民健康局，2012)。剖腹產有助於挽救母親及胎兒的生命，但也容易發生出血、感染、腹部或骨盆臟器的損傷。依資料顯示，台灣剖腹產率一直維持在30%以上且有逐年上升的趨勢。就生產知識的轉移與研究主題的內涵而言，早期研究的重心較偏向醫院剖腹產率、臨床因素分析與臨床措施的精進，後期則較傾向醫師行為、給付制度、醫院層級、婦女的文化信念等面向的剖析。三、文獻查證 (一)剖腹產剖腹產是經由腹壁及子宮切口將胎兒取出的手術，剖腹產的適應症包括臀位產、子宮曾經手術過、胎兒骨盆不對稱、胎兒過大及前置胎盤等高危險性妊娠，而手術的方式包括:子宮下段剖腹產切開型式(一般選擇性剖腹產均採此種方式)、古典式剖腹切開型式(適用於情況緊急的剖腹產)以及腹腔外剖腹生產 (洪、林、陳、王、吳、王……萬等，2015)。 (二) 急性疼痛疼痛為剖腹產術後常見的問題，根據陳靜琪、梁蕙芳(2010)指出產婦最差的痛苦經歷是手術後第一個24小時內和手術後第二天。非藥物的止痛方式有：(1)緩解疼痛:隨時評估疼痛性質及種類，針對問題必要時一醫囑給予止痛劑，也可使用其緩解疼痛的措施，例如協助姿勢改變予以適當支托與束腹帶使用。(2)促進舒適:運用適當技巧維持產婦舒適，如教導呼吸技巧，提供背部與乳房按摩。(3) 利用看電視、讀報章雜誌或聽收音機來轉移注意力。 (三) 潛在性傷口感染潛在性感染是指個體處於易被病原性或伺機性生物體侵入。引起傷口感染之原因與長時間的手術、壞死組織、異物、年齡太大、營養不良、糖尿病等有關，易發生於術後第 3-7天。可衛教個案 (1) 產後傷口應保持乾燥清潔，如有濕掉，須告知醫護人員。(2) 多食用高蛋白食物及維生素c食物，可讓傷口盡快恢復。(3)每日觀察傷口有無感染情形。 (4)使用預防性抗生素可減少感染和與外科傷口感染相關的罹病率。四、基本資料 1.姓名: 蘇○玲 2.床號: 1113-2 3.年齡: 38 4.性別: 女 5.身高: 169cm 6.體重: 1.懷孕前體重：95.2公斤2.生產前體重： 101公斤3.整個孕期增加：5.8公斤。(正常體重增加的範圍→懷孕前體重正常者:11.5kg-16kg、懷孕前體重稍低者:12.5kg-18kg、懷孕前體重較重者: 7kg-11.5kg，平均增加體重為10-12公斤，在第七的月是體重增加最快的時候。) 7.教育程度 : 大學 8.宗教信仰 : 無 9.職業 : 服務業 10.過敏史 : NKDA 11.中文診斷 : 妊娠39週及橫位及乙型鏈球菌感染 12.英文診斷 : pregnancy at 39 weeks c transverse lie c GBS colonizatin 13.入院日期 : 105/11/14 14.生產日期 : 105/11/14 09:58 15.生產方式 : c/s(剖腹產) 16.EDC： 105/11/20 懷孕週數：39週 G.5 P.2 AA2. 17.照顧日期 : 105/11/14-105/11/18 18.家庭樹（請畫出三代，並將同住一起者圈起來）: 五、疾病史 1.入院主訴:訴因橫位，故預約今日入院行剖婦產，協辦住院，予c/s術前準備shaving、enema、手術及自費同意書已填妥，詢問願親子同室及母乳哺餵。 2.產程進展、生產紀錄: (1)產程護理紀錄單: 入院情形 : 105.11.14 at 05:52 步行入院原因 : 剖腹產診斷 : pregnancy at 39＋wks c胎位不正 G.5 P.2 AA.1 SA.0，懐過5胎，生過2胎 LMP最後一次月經 : 105.02.13 EDC預產期 : 105.11.20 破水時間 : 105.11.14 at 09:54 人工破水產房護理指導: A.灌腸後飲食衛教:NPO禁食 B.說明儀器使用之目的:Fetal Monitor(胎兒監視器) 月日: 105/11/14 時間: 07:35 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 147次/分子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: ＋治療及用物: U/A未收到(尿液檢查未收到) 情況及護理: 訴因橫位，故預約今日入院行剖婦產，協辦住院，予c/s術前準備shaving(剃雉)、enema(灌腸)、手術及自費同意書已填妥，詢問願親子同室及母乳哺餵。月日: 105/11/14 時間: 06:50 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: CBC/DC(全套血液檢查). 情況及護理: EKG(心電圖)L/R 500ML IV(乳酸林格氏液500ML 靜脈注射) By order(依醫囑) 與左列處置，檢體已送，data待F/U(報告待追蹤)，預留臍帶血，母體血已抽。月日: 105/11/14 時間: 07:15 BP㎜Hg: 127/68 TPR: T:36.6 P:56 R:20 胎心音次/分: 151次/分子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: 情況及護理: On fetal monitor OBS(裝置產科胎兒監視器) 月日: 105/11/14 時間: 07:30 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 138次/分子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 101 /401～501 胎頭高低: 小便: 治療及用物: L/R 500ML IV ST(立即給予乳酸林格氏液500ML 靜脈注射) 情況及護理: 感收縮緊，無不適，EKG(心電圖)待做，U/A(尿液檢查)待收。月日: 105/11/14 時間: 08:05 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: EKG(心電圖) 情況及護理: 檢驗科前來做EKG(心電圖)、IV PUMP(靜脈輸注幫浦)。月日: 105/11/14 時間: 08:25 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: Sona(超音波) 情況及護理: Dr.姚予以照sona check(超音波檢查)仍是橫位，IV PUMP中。月日: 105/11/14 時間: 09:15 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: 情況及護理: sent to OR(送進開刀房) (2)分娩紀錄: 嬰兒娩出時間: 11月14日 09時58分胎別: 單胎；嬰兒性別: 女；體重: 3602gm；身長: 52cm；出生時Apgar Score: 1’(5) 5’(9) 外觀:正常嬰兒送往單位:BR (嬰兒室) 嬰兒娩出方式:剖腹產(原因:橫位) 麻醉方式:Spinal(脊髓阻斷) 會陰情形:未裂縫合用線:Dexon(外科用縫線)、Catgut(羊腸線) 胎盤娩出時間: 1月14日 09時59分；分娩出方式:人工剝離胎盤重量:680gm；臍長:61cm；產時失血:2300cc(含羊水) ；總產程: c/s 時間項目產時用藥 FHB(次/分):c/s 2﹪xylocaine:c/s 500cc:c/s 特殊護理紀錄: 寶寶靠近媽媽即停止哭泣，媽媽予親吻寶寶，互動良好。Skin to skin時間:10:13-10:24 產後即刻護理紀錄: 時間 BP㎜Hg:c/s TPR ℃ 次/分:c/s 宮底高度(Fb):c/s 宮縮硬:c/s 軟:c/s 特殊護理紀錄:轉運送c級，由傳送人員陪同回病室。簽名送回病房時間:105.11.14 12:15 (3)新生兒出生紀錄單姓名年齡出生地血型 RH VDRL HIV 母蘇○玲 38歲桃園縣 B (+) (-) (-) 父歐○信 45歲嘉義縣 O 哺餵方式：母乳孕前情形：G.5 P.3 AA.2 SA.0(懷過5胎，生過2胎，人工流產2次，自然流產0次) ， Gestional Age 39+wks(妊娠週數39週) LMP最後一次月經:105.02.13 EDC預產期:105.11.20 活產數:3胎疾病:GBS(+) B型肝炎檢查結果：HBsAg(-) HBeAg(-) 生產情形: 方式： c/s ；原因: 胎位不正；胎位：橫位破水時間:105.11.14 at 09:54 總破水時間：c/s 羊水：正常，中量失血量：2300ml (含羊水) 分娩時間：105年11月14日09時58分總產程：c/s 嬰兒出生狀況：出生情形：正常呼吸，Suction(抽吸) ; 急救方式:O2 異常:臍繞頸，右小腿及臀部蒙古班嬰兒性別：女身高：52公分體重：3602gm 胎便：未解小便：未解眼睛用藥：TRTRACYCLINE 出生時的Apgar Score：1’(7) 5’(9) 心率無:0 ﹤100次/分:1 ﹥100次/分:2 △ ν 呼吸無:0 慢且不規則:1 △ 哭聲響亮:2 ν 肌肉張力四肢癱軟不動:0 四肢微曲稍活動:1 △ ν 四肢活動:2 △ 對刺激(鼻導管)之反應無:0 稍有反應:1 咳嗽、噴嚏:2 △ ν 膚色青白:0 身體紅色四肢發青:1 △ 全身紅色:2 ν Apgar Score: △ 1’7 ; ν 5’9 3.孕產史: G5P3AA2，結婚後2年懷孕，98年第一次懷孕妊娠週數為40週，以自然產的方式生下一名男嬰，出生體重約3850公克，無臍繞頸，第二、三胎有做過人工流產，102年第四次懷孕妊娠週數為39週，以自然產的方式生下一名男嬰，出生體重約3945公克，無臍繞頸。 4.過去病史:無 5.家族史:家中無與懷孕相關的疾病。六、一般治療: 開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的 105.11.14(產前)Check Vital Sign:測量生命徵象 → 評估個案基本生命狀況指標。 105.11.14(產前)On Fetal Monitor:裝置胎兒監視器 → 監測個案宮縮及胎心音。 105.11.14(產前)NPO stat:立即禁食 → 以免麻醉後食道括約肌無法關閉，引起胃食道逆流而嘔吐，最後導致吸入性肺炎。 105.11.14(產前)enema:灌腸 → 為做剖腹產術前腸胃道準備 105.11.14(產前)Shaving:剃雉 → 減低皮膚上的細菌數至最少的程度，避免術後傷口感染而影響到傷口的癒合 105.11.14(產前)EKG(eletrocardiography):心電圖 → 檢查心臟結構功能異常，也可以反映出全身性疾病或異常。 105.11.14(產前)Sona:超音波 → 評估胎兒的擺位。 105.11.14(產前)(急)CBC-1(不含 DC)檢體: Blood:全套血液檢查 → 評估是否有貧血或其他血球疾病。 105.11.14(產前)(急)WBC Differential Count 檢體: Blood:白血球分類計數 → 評估是否有發炎、感染性疾病。 105.11.14(產前)General Urine Examination檢體:Urine:尿液一般檢查 → 檢驗尿液是否有葡萄糖、蛋白質、血球等。 105.11.14(產前)SENT TO OR ON CALL :等通知到開刀房 105.11.14(產中)On Foleys catheter :留置導尿管 → 因個案施行剖腹產手術，為避免開刀時漲滿的膀胱推擠子宮，造成開刀時誤傷膀胱或是會造成子宮的復舊不佳,形成產後大出血。 105.11.14(產中)Consent for anesthesia＆operation:麻醉及手術同意書 → 因行剖腹產須採手術的方式，且須半身麻醉。 105.11.14(產後)On PostoperativeRoutine:按術後常規 → 依醫囑給予術後常規護理及照護 105.11.14(產後)Bed Rest:臥床休息 → 個案因施行剖腹產手術,予臥床休息 105.11.14(產後)Packed RBC(備血):5U備血5單位的紅血球濃厚液 → 因手術時失血過多。 105.11.14(產後)Unbilical cord blood was preserved to stemcyte:保存臍帶血幹細胞 105.11.14(產後)(急) Packed RBC 3U:正常領血正常領血3單位的紅血球濃厚液 → 因手術時失血過多。 105.11.14(產後)(急)Crossmatching test 3U(非檢查科室執行):正常領血交叉試驗 → 輸血之前，先在血庫選擇安全的血液做一系列檢查，以確保輸血之安全。 105.11.14(產後)Vital Sign B.P. T.P.R Q1H,IF stable QID:每小時測量生命徵象、血壓、體溫脈搏呼吸，若穩定，則改成每日四次 → 因個案剛施行完剖腹產手術,術後應密切監測生命徵象，以作為評估個案術後基本生命狀況指標 105.11.14～105.11.15(產後)Foley care bid:每日兩次導尿管護理 → 因個案有導尿管留置，須每天清潔，避免造成細菌感染等護理問題 105.11.14(產後) Perineal care bid:每日二次會陰沖洗 → 減少刺激，避免感染，促進傷口癒合。 105.11.14～105.11.15(產後)Record I/O QD:每日紀錄輸出入量 → 因個案有導尿管留置，須記錄輸出和輸入量，以評估是否有體液不平衡情形 105.11.14(產後) Breast care bid:每日兩次乳房護理 → 增加母乳乳汁的分泌及預防脹奶 105.11.14 (產後) Wound care bid:每日兩次傷口護理 → 因剖腹產腹部會有傷口，應保持傷口外觀的乾淨及傷口無菌，以預防感染，促進傷口癒合。 105.11.14～105.11.15(產後)NPO till flatus QD:禁食直到排氣 → 排氣表腸胃道已恢復可予以進食 105.11.15(產後) Vital Sign B.P. T.P.R tid:每日三次測量生命徵象、血壓、體溫脈搏呼吸 → 作為評估個案基本生命狀況的指標 105.11.15～105.11.16(產後)Wound dressing QD :每日傷口換藥 → 因個案施行剖腹產手術，腹部傷口應每天換藥，保持清潔乾燥，避免潮濕 105.11.15(產後)(急)CBC-1(不含 DC),CM coming morning檢體:Blood:全套血液檢查 → 評估是否有貧血或其他血球疾病。 105.11.15(產後)(急)WBC Differential CountCM coming morning檢體:Blood:白血球分類計數 → 評估是否有發炎、感染性疾病。 105.11.17(產後)(急)hemoglobin(Hb)檢體: Blood:血紅素檢查 → 因個案主訴頭暈，故依醫囑抽血檢查是否是血紅素偏低而引起的。 105.11.17(產後)(急)hematocrite(Hct)檢體: Blood:血球比容值測定 → 因個案主訴頭暈，故依醫囑抽血檢查是否是血紅素及血比容偏低而引起的。七、檢驗室報告產時CBC+DC: 日期項目檢查值正常值臨床意義臨床處理 105.11.14 -RBC 紅血球:4.12×106/μL(4.0-5.5×106/μL) ↑: 紅血球增多症、脫水燒傷、惡性腫瘤。 ↓: 貧血、營養不良(缺鐵、維生素B12、葉酸) 服用免疫抑制劑,溶血性疾病,出血情形。正常 -WBC 白血球:6.233×103/μL(3.5-11×103)/μL ↑: 細菌感染、白血病、懷孕.服用類固醇。 ↓:病毒感染、造血功能障礙自體免疫疾病。正常 -Hb 血紅素 :11.3g/dl(12-16g/dl) ↑：真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加。 ↓：出血(外傷、月經等)、溶血(Thalassemia、G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)。可能因出血導致降低，未做處理。 -Hct 血比容:34.1％ (36-46%) ↑:真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水。 ↓:貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病。可能因出血導致降低，未做處理。 -Platelet count血小板計數:241×103/μL(120-400×103/μL) ↑:真性多血症、慢性白血病、慢性感染、脾臟切除後症候群、肝硬化。 ↓:肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病。正常。 -MCH平均紅血球血紅素 :27.4 pg (26-34 pg) ↑:巨紅血球貧血、惡性貧血、葉酸缺乏、甲狀腺功低下 ↓:缺鐵性貧血、海洋性貧血、惡性腫瘤。正常。 -MCHC平均紅血球血紅素濃度:33.1 g/dl(31-37 g/dl) ↑:惡性貧血、溶血性貧血、急性出血、慢性疾病。 ↓: 缺鐵性貧血、地中海型貧血、淺色系貧血。正常。 -MCV平均紅血球容積:82.8 fl(80-100 fl) ↑:巨紅血球性貧血,惡性貧血,葉酸缺乏,甲狀腺功能低下 ↓:缺鐵性或海洋性貧血,惡性腫瘤正常。 -Neutrophil嗜中性白血球:60.6%(55-71%) ↑:組織發炎或壞死、細菌感染、腦膜炎、腹膜炎、急性出血、腫瘤。 ↓:病毒感染、流行性感冒、登革熱、骨髓受抑制。正常。 -Lymphocyte淋巴球:30.3%(20-56%) ↑: 感染濾過性病毒、結核菌、梅毒、甲狀腺毒症。 ↓: 免疫缺乏病、再生不良性貧血、腎衰竭。正常。 -Monocyte單核球:6.7%(0.0-12.0%) ↑: 結核病、傷寒、腫瘤、單核球性白血病、細菌感染之恢復期。 ↓: 敗血病、惡性貧血。正常。 -Eosinophil嗜酸性白血球:2.1%(0.0-5.0%) ↑: 過敏、寄生蟲感染、氣喘。 ↓:大手術後、腎上腺皮質激素增加、嚴重傳染病。正常。 -Basophoil嗜鹼性白蛋白:0.3%(0.0-0.2%) ↑:慢性顆粒性白血病、真性紅血球增多血症。 ↓:急性感染、慢性骨髓性白血病。正常。 -NRBC有核紅細胞:0.0％(％) 正常。產後CBC+DC: 日期項目檢查值正常值臨床意義臨床處理 105.11.15 -RBC紅血球:4.01×106/μL(4.0-5.5×106)/μL ↑: 紅血球增多症、脫水燒傷、惡性腫瘤。 ↓: 貧血、營養不良(缺鐵、維生素B12、葉酸) 服用免疫抑制劑,溶血性疾病,出血情形。正常 -WBC白血球:10.073×103/μL(3.5-11×103/μL) ↑: 細菌感染、白血病、懷孕.服用類固醇。 ↓:病毒感染、造血功能障礙自體免疫疾病。正常 -Hb血紅素:11.2g/dl(12-16g/dl) ↑: 真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加。 ↓：出血(外傷、月經等)、溶血(Thalassemia、G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)。可能因出血導致降低，處置:輸血packed RBC 3U。 -Hct血比容:33.2％ (36-46%) ↑:真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水。 ↓:貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病。可能因出血導致降低，處置:輸血packed RBC 3U。 -Platelet count血小板計數:165×103/μL(120-400×103/μL) ↑:真性多血症、慢性白血病、慢性感染、脾臟切除後症候群、肝硬化。 ↓:肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病。正常。 -MCH平均紅血球血紅素:27.9 pg(26-34 pg) ↑:巨紅血球貧血、惡性貧血、葉酸缺乏、甲狀腺功低下 ↓:缺鐵性貧血、海洋性貧血、惡性腫瘤。正常。 -MCHC平均紅血球血紅素濃度:33.7 g/dl(31-37 g/dl) ↑:惡性貧血、溶血性貧血、急性出血、慢性疾病。 ↓: 缺鐵性貧血、地中海型貧血、淺色系貧血。正常。 -MCV平均紅血球容積:82.8fl(80-100 fl) ↑:巨紅血球性貧血,惡性貧血,葉酸缺乏,甲狀腺功能低下 ↓:缺鐵性或海洋性貧血,惡性腫瘤正常。 -Neutrophil嗜中性白血球:80.7%(55-71%) ↑:組織發炎或壞死、細菌感染、腦膜炎、腹膜炎、急性出血、腫瘤。 ↓:病毒感染、流行性感冒、登革熱、骨髓受抑制。人體的防衛機轉以對抗感染幫助傷口癒合，未做處置。 -Lymphocyte淋巴球:13.1%(20-56%) ↑: 感染濾過性病毒、結核菌、梅毒、甲狀腺毒症。 ↓: 免疫缺乏病、再生不良性貧血、腎衰竭。人體的防衛機轉以對抗感染幫助傷口癒合，未做處置。 -Monocyte單核球:5.4%(0.0-12.0%) ↑: 結核病、傷寒、腫瘤、單核球性白血病、細菌感染之恢復期。 ↓: 敗血病、惡性貧血。正常。 -Eosinophil嗜酸性白血球:0.6%(0.0-5.0%) ↑: 過敏、寄生蟲感染、氣喘。 ↓:大手術後、腎上腺皮質激素增加、嚴重傳染病。正常。 -Basophoil嗜鹼性白蛋白:0.2%(0.0-0.2%) ↑:慢性顆粒性白血病、真性紅血球增多血症。 ↓:急性感染、慢性骨髓性白血病。正常。 -NRBC有核紅細胞:0.0％(％) 正常。 105.11.16 Hb血紅素:11.5g/dl (12-16g/dl) ↑：真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加。 ↓：出血(外傷、月經等)、溶血(Thalassemia、G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)。可能因出血導致降低，未做處理。 -Hct血比容:34.2％(36-46%) ↑:真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水。 ↓:貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病。可能因出血導致降低，未做處理。八、藥物治療產時日期:105.11.14 藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Lactated Ringer500ml/bot IVF QDST 作用:調節體液.電解質.酸鹼平衡。副作用:心搏過速、血壓升高、體重增加、水腫、低血鉀使用目的:因個案要接受剖腹產手術，故禁食因而給予營養劑。日期:105.11.14 藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Glucose 5％500ml/botIVFQDST 作用:當營養或液體的缺乏存在時，提供卡路里和液體容積的來源。副作用:血栓性靜脈炎、刺激、高血糖、糖尿(尤其是使用濃縮液或投與太快)。使用目的: 因個案要接受剖腹產手術，故禁食因而給予營養劑。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間stazolin1gm/vial IVDQ6H 作用:能抑制細菌細胞壁合成，具殺菌作用，用於治療呼吸道、尿道、膽道的感染，皮膚、軟組織感染，敗血症，骨頭關節感染，心內膜炎。副作用:頭暈、噁心、嘔吐、心悸、腹瀉、過敏使用目的: 為避免個案剖腹產後傷口感染。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間EVAC Enema139.1mg/bot EN 作用:增加腸的蠕動，刺激腸道水分及電解質增加，促進排便副作用:腹痛、過敏、下痢、軟便、脹氣、劇渴使用目的: 為做剖腹產術前腸胃道準備產後日期:105.11.14 藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間stazolin1gm/vial IVDQ6H 作用:能抑制細菌細胞壁合成，具殺菌作用，用於治療呼吸道、尿道、膽道的感染，皮膚、軟組織感染，敗血症，骨頭關節感染，心內膜炎。副作用:頭暈、噁心、嘔吐、心悸、腹瀉、過敏使用目的: 為避免個案剖腹產後傷口感染。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Normal Saline(輸血)500ml/botIVF 作用:電解質補充、注射劑之稀釋劑。副作用:水腫、血栓靜脈炎。使用目的: 輸血用藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間keto 30mg/ml/amp IV ST 作用:能抑制前列腺合成，有消炎、鎮痛、解熱之作用副作用:水腫、高血壓、消化不良、胃痛、便秘、下痢、腹脹使用目的:減少產後疼痛。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間fursemide20mg/2ml/ampIVST 作用:利尿、高血壓、急性肺水腫。副作用:口乾、情緒改變、肌肉痙攣或疼痛、脈搏微弱(電解質不平衡致)、暈眩或頭昏眼花。使用目的: 因昨日點滴輸入2485ML，排出只有850ML，故依醫囑予利尿劑排出留於體內的水分。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Ponstan 250mg/2＃POBID 作用:能抑制前列腺合成，有止痛、抗炎、退燒的作用。副作用:消化不良、白血球減少、血小板減少、頭暈、腹瀉、脹氣、貧血、心悸。使用目的:減少產後疼痛。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間MGO250mg/2＃POTID 作用:1.一顆:制酸劑能迅速中和胃酸。2.兩顆:軟便劑能抑制胃蛋白酶的合成，增加胃酸PH值，作用在大腸和小腸可保留長到中的水份形成體積較大的糞便，機械性刺激腸道蠕動。副作用:口渴、過敏、腹瀉、高血鎂、腹絞痛,長期使用可能會有腎結石。使用目的:為避免個案便秘九、產後護理評估（一）生理評估照顧期間為11/14-11/18，在這時間的產後評估為 1.生命徵象 11/14T：36.0-36.3 P：60-65 R：18-20 BP：117-135 /74-79 E3V5M6 11/15T：36.0-36.1 P：60-71 R：20 BP：110-121 /66-70 E3V5M6 11/16T：35.5-35.9 P：60-76 R：16-17 BP：106-108/ 63-70 E4V5M6 11/17T：35.4-35.5 P：65-71 R：18-20 BP：119-120/ 71-79 E4V5M6 11/18T：35.4 P：61-73 R：16-18 BP：112-128/ 75-80 E4V5M6 2.子宮: （含宮縮情形、宮底高度及宮縮不適情形） 11/14: 評估宮縮為微軟，與臍平，主訴宮縮時有感到些微疼痛 11/15: 評估宮縮為硬，臍下一橫指 11/16: 評估宮縮為硬，臍下一橫指 11/17: 評估宮縮為硬，臍下二橫指 11/18: 評估宮縮為硬，臍下二橫指 3.乳房: （含脹奶泌乳情形、乳頭型態、哺餵母乳狀況、不適情形、不哺餵原因及退奶狀況） 11/14: 乳汁微量，無脹痛、不適情形，無親餵母乳，主訴因感到太累，想先休息。 11/15: 乳汁微量，無脹痛、不適情形，乳頭型態為正常，無親餵母乳，主訴因感到太累，想先休息。 11/16: 乳汁微量，手擠乳約3 C.C.，無脹痛、不適情形，乳頭型態為正常，無親餵母乳，主訴因感到太累、虛弱，須休息。 11/17: 手擠乳約一瓶奶瓶的7分滿，大概40-50 C.C.，無脹痛、不適情形，乳頭型態為正常，無親餵母乳，主訴因無人在旁協助故無法親自哺餵母乳。 11/18: 手擠乳約一瓶奶瓶的9分滿，有脹痛的感覺，無不適情形，無親餵母乳。 4.傷口: （含腹部或會陰傷口之紅、腫、癒合、分泌物情形及疼痛指數） 11/14: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，微滲血，疼痛指數約7-8分，依醫囑給予止痛藥KETO後，疼痛指數降至4分。 11/15: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，疼痛指數約5-6分。 11/16: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，主訴有比較不痛，活動時約5-6分。 11/17: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，訴休息時疼痛指數約1 分，活動時約5分。 11/18: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，訴休息時無感到疼痛不適，活動時疼痛指數約5分。 5.惡露: （含量、顏色、味及性質） 11/14: 惡露量少，紅色，微血腥味，無血塊 11/15: 惡露量少，紅色，微血腥味，無血塊 11/16: 惡露量少，紅色，無異味，無血塊 11/17: 惡露量少，紅色，微偏淡，無異味，無血塊 11/18: 惡露量少，紅色，顏色有較昨日淡一些，無異味，無血塊 6.膀胱: （含尿液自解情形、尿量、顏色、近膀胱處之腹部外觀） 11/14: 留置導尿管，尿液輸出850C.C.，顏色黃 11/15: 留置導尿管，尿液輸出1900C.C.(因有使用利尿劑)，顏色淡黃，中午移除尿管，於下午四點自解尿液 11/16: 能自解，顏色黃 11/17: 能自解，顏色黃 11/18: 能自解，顏色黃 7. 大腸（含排便情形及痔瘡評估） 11/14: 產前有使用小量灌腸，解一次便，無痔瘡情形 11/15: 無解便，無痔瘡情形 11/16: 無解便，無痔瘡情形 11/17: 無解便，但有排氣，無痔瘡情形 11/18: 下午解便一次，無痔瘡情形 8. 循環（含Homan's sign及下肢水腫程度） 11/14～11/18: Homan's sign(-)，下肢脛骨水腫1+ 9.營養（含飲食種類、是否均衡、胃口及影響因素） 11/14: 於晚上六點時有排氣，後有少量進食 11/15: 家人自帶月子餐，自訴胃口差，吃不下，晚上開始吃院內的月子餐 11/16: 三餐吃院內月子餐，主訴晚上的餐點會吃不完， 11/17: 三餐吃院內月子餐，胃口還好，飲食均衡 11/18: 三餐吃院內月子餐，胃口漸漸恢復，飲食均衡 10.活動與休息（影響活動與休息因素） 11/14: 活動範圍限於床上臥床休息，主訴因腹部傷口疼痛，無法自行下床。白天皆在休息，偶有看電視、使用手機 11/15: 白天活動範圍仍於床上休息，訴因腹部傷口疼痛，想休息，下午在家屬和護理人員陪同下，坐在床緣5~10分後下床走路 11/16: 活動範圍於病房內，試著自行下床走動。自述白天會小睡一會兒、看電視、使用手機平板 11/17: 白天活動範圍於病房內，可自行下床走動，感頭暈，訴晚上有自行送剛擠好的母奶到嬰兒室給寶寶喝 11/18: 白天活動範圍於病房內，可自行下床走動，頭暈有較緩和一些（二）母性行為表現的觀察接受期(產後2-3天) 學理:產婦將注意力集中在自己身上，較關切自己的需要，顯的被動、依賴，產婦通常會依照別人的指示，不願自己做決定，此期喜歡與人分享生產經驗與感受，護理人員可扮演傾聽角色，分享她的喜悅。行為表現:產後兩三天產婦主訴腹部傷口疼痛，感疲累，想休息，對於周遭事物顯得沒興趣，執行護理技術時，會依別人的指示，不願做決定，但每日都會關心自己的傷口復原情形，及身體狀況。分析:此期較為被動，注意力皆及中於自己身上，較關切自己的需求，而先生又忙於照顧兩個小孩，無法照顧產婦，故產婦生活起居皆自理。緊執期(產後3-10天) 學理:此期介於依賴及獨立之間的行為，產後經過3天充足的休息，身體功能逐漸恢復，產婦開始致力於獨立自主，由被動轉主動，注意周圍事物，尤其關心新生兒的需要，及其身體功能結構狀況，並擔心是否有作為母親的能力，開始積極尋求別人的意見及有關資料，學習照顧新生兒的動機較強。行為表現:產後第三四天，身體及腹部傷口逐漸恢復，開始主動關心新生兒，在衛教時，會提出問題及在休息時會主動看媽媽手冊，增加育兒知識。分析:此期產婦從被動慢慢轉為主動，注意力漸漸集中於新生兒上，雖有前兩胎的照顧經驗，但進行衛教時仍會積極學習新生兒的照顧 (三)家庭互動觀察產婦的先生對產婦的身體狀況很關心，也會詢問我們產後飲食方面的問題，夫妻之間感情良好，照顧期間先生每天都會帶著二兒子前往探視產婦，生活起居皆由產婦自理。產後第四天，因產婦身體逐漸恢復，主動提出要開始親子同室、親自哺餵母乳，雖無看到媽媽哺餵母乳的情形，但媽媽跟爸爸對寶寶及兒子都很溫柔照顧。（四）家庭計畫媽媽回想當時第一次月經大概在11歲開始，最後一次月經為2016.02.13，自訴經期規則，約35天，每次持續約5-6天，量中等，偶有經痛。媽媽目前覺得已有三胎很滿足了，並沒有想再生下一胎意願，詢問避孕方法為使用保險套、避孕器、男女生殖器結紮、避孕藥等方式，有告知可以以保險套和哺餵母乳的方式做為避孕方法，打算以此為避孕方式。 ※經以上評估，請依序列出個案潛在性及現存性的健康問題及其導因 1.急性疼痛/ 與手術傷口有關 2.潛在性傷口感染 / 與手術傷口有關十、護理計劃問題一:急性疼痛/ 與手術傷口有關 S主觀資料: 105/11/14 S1:我覺得傷口好痛喔！ S2: 主訴腹部傷口有悶痛感。 O客觀資料: 105/11/14 O1:觀察案常維持平躺姿勢，翻身或移身體時，表情皺眉、牙關緊閉、肌肉緊繃且發出呻吟聲。 O2:行子宮下段之剖腹產，傷口約有13公分長，以紗布和布膠覆蓋。 O3:依疼痛評估量表評估個案目前疼痛程度約有8分。 105.11.15 O1:中午尿管拔除，約下午四點時在家人及護理人員陪同下下床如廁，因傷口仍疼痛，故活動範圍僅限於下床如廁。 A護理診斷:急性疼痛/ 與手術傷口有關護理目標: 1. 於105/11/18前個案主訴疼痛指數從8分降6分。 2. 於105/11/18可說出降低疼痛指數的方法2項。 P護理方法: 1.示範及衛教在變換姿勢或咳嗽時先以手固定腹部傷口，適當支托傷口，避免牽扯。 2. 教導個案採漸進式下床，先翻身側躺，慢慢坐起，坐於床緣5-10分鐘無頭暈不舒服後，再下床。 3. 每班監測疼痛情形。 4. 衛教可做其他事分散注意力及放鬆技巧，例如:看電視、看報章雜誌、聽音樂等。 5.依醫囑給予Keto 30mg/ml/amp IV及Ponstan ＃2 QID po，並說明藥物之作用。 E評值: 1. 個案於10/16，下床時，先用手壓住傷口，並採漸進式下床，由家人陪同如廁。 2.個案在10/17時，使用電視及書報雜誌做為休閒娛樂。 3. 10/17能說出2項緩解疼痛的方法。 4. 住院期間疼痛指數降至6分。問題二: 潛在性傷口感染/ 與手術傷口有關 S主觀資料: 105.11.14 S1:我的傷口還好嗎? S2:哪時後可以拆線? O客觀資料: 105.11.14 O1:腹部傷口約13公分，無發紅、腫脹及發炎感染情形。 O2:vital sign T:36℃P:60次/分R:18次/分BP:135/79 105.11.15 O1: 換藥時，觀察紗布上有些許滲血痕跡，但無分泌物。 O2:vital sign T:36.1℃P:60次/分R:20次/分BP:121/70 O3:CBC/DC WBC:10.07×103/UL;Neutrophil:80.7％;Lymphocyte:13.1％;Monocyte: 5.4％;Eosinophil:0.6％;Basophil: 0.2％ A護理診斷:潛在性傷口感染/ 與手術傷口有關護理目標: 1.於105.11.18說出預防感染的方法2項。 2.於住院期間內無感染徵象發生。 P護理方法: 1.嚴格執行無菌換藥技術。 2.每日檢查傷口外觀有無紅腫熱痛，及分泌物、感染情形發生。 3.衛教保持傷口清潔乾燥，勿淋濕 4.每日監測體溫及生命徵象變化，如有異常須告知醫護人員。 5.衛教應少量多餐，選擇溫和的食物，以補充營養，但勿吃過熱或刺激性食物。多吃蛋白質食物，和vit c蔬果，以促傷口癒合。 7.依醫囑給予Stazolin 1gm/vial IV，並說明藥物之作用。 E評值: 1. 10/17能說出2項預防感染的方法。 2. 住院期間內無發生感染徵象，體溫及生命徵象皆於正常範圍內。 3. 住院期間內執行換藥時，能保持無菌，並能每日觀察傷口情形。 4. 於11/17看到個案午餐有吃蛋白質食物，以及飯後有吃水果。十二、參考資料行政院衛生署國民健康局(2012年6月11日)。96年度、97年度、98年度、99年度活產新生兒之生產方式(自然產、剖腹產) 。資料引自 http://olap.bhp.doh.gov.tw/search/search3.aspx?menu=2&mode=7&year=99&sel=0&type=&name1=%e5%85%b6%e4%bb%96&name2=&name3=%e6%b4%bb%e7%94%a2%e6%96%b0%e7%94%9f%e5%85%92%e4%b9%8b%e7%94%9f%e7%94%a2%e6%96%b9%e5%bc%8f2+(%e8%87%aa%e7%84%b6%e7%94%a2%e3%80%81%e5%89%96%e8%85%b9%e7%94%a2)&areaId=&areaValue=&addType=&TarId=113&NL=1&mid=3#Report 洪麗專、林麗華、陳嘉雯、王淑芳、吳小莉、王曉玲……萬美麗(2015)．產後婦女的評估與護理．產科護理學， 12-17。陳靜琪、梁蕙芳(2010) ．護理一位非預期剖腹之初產婦母乳哺餵的經驗．長庚護理，21(3)， 386-395。文章標題：兒科個案報告 2017-02-07 11:21:08 聖母醫護管理專科學校護理科實習作業摘要本文是描述一位學齡前期黴漿菌肺炎併急性中耳炎感染的護理經驗，護理期間為2016年11月29日至2016年12月05日，護生於個案住院期間，以家庭為中心，經由直接照護、觀察、身體評估、傾聽、非結構性的與個案會談以及病歷查閱等方式收集個案資料，運用生理、心理、發展、社會進行整體性護理評估，並加以歸納分析，評估後發現個案有體溫過高/與急性中耳炎感染有關、呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關主要的健康問題，針對健康問題於照護期間除配合醫囑及治療外，鼓勵家屬一同參與照護，提供個別化的護理措施，例如，體溫過高的照護有減少被蓋、調整室溫、多喝溫水、溫水拭浴、保持安靜不吵鬧的環境等，呼吸道清除功能失效的照護有蒸氣吸入、姿位引流、叩擊背部、少吃甜食、多喝溫水等，因此在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，藉由良好的治療性人際關係、角色扮演、治療性遊戲、繪畫等方式協助個案面對住院焦慮情緒。透過護理活動，衛教個案家屬發燒時以及背部叩擊技巧以提供個別性指導，進而給予合適之護理照護與心理上支持，希望個案能藉由護生提供的護理措施，有效改善個案目前的護理問題，也期望此篇個案報告對於往後有關上呼吸道感染導致黴漿菌肺炎合併急性中耳炎孩童照護上有所幫助。關鍵詞: 黴漿菌肺炎、急性中耳炎、體溫過高壹、前言：秋冬之際，季節轉換、溫差明顯，各種病原體活性逐漸增強，人與人之間在密閉的室內裡頻繁的接觸，若一不注意，兒童很容易因感冒而併發中耳炎，尤其是小朋友，一方面因為免疫力尚未成熟，一方面衛生習慣不佳，特別容易反覆感染上呼吸道的疾病，造成家長們的困擾。上呼吸道感染佔所有病童就醫原因的一半，較嚴重的呼吸道疾病約30%需要住院治療，其中肺炎是2007年台灣地區1-14歲少年主要死因第五位。根據流行病學的研究顯示，男性較為女性常見，1歲以前的嬰幼兒，約有 60%以上感染過中耳炎；3 歲以前則高達 80%以上的兒童會有中耳炎病史；6 歲以前，則幾乎所有的兒童都至少感染過一次中耳炎，中耳炎幾乎已成幼兒國民病 (陳、方、林，2015) 。本文主要是探討一位4歲學齡前期女孩因上呼吸道感染，咳嗽約有一個月、輕微流鼻涕，再加上發燒，故入院進行進一步檢查及治療，住院期間雖已用抗生素治療，但仍有著發燒的情形和清除痰液分泌物功能失效的問題，故引發護生想照顧此個案的動機。貳、文獻查證一、上呼吸道感染上呼吸道感染是指發生在上呼吸道的急性感染，位置可以在鼻腔、鼻竇、咽頭和喉嚨。上呼吸道感染包括普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎及喉炎等。感染的病原體是以病毒為主，常見的包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道細胞融合病毒、副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒等，其它如黴漿菌、披衣菌非典型細菌也可造成呼吸道感染，導致較長時間的咳嗽甚至肺炎，且還會合併不同的症狀，較常見的是流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛，乃至全身症狀，如倦怠、全身酸痛、頭痛或發燒等。上呼吸道感染的病徵通常會持續7-10日，大多在1-2週內逐漸痊癒，但也有可能要更長時間康復。上呼吸道感染的病毒至少有一百多種，。每年12月至次年3、4月份，感冒是病人求診最常見的原因，雖只是簡單的呼吸道感染，偶而也可能引起身體每個器官嚴重的併發症。傳染途徑主要是飛沫傳染，感冒病毒在口鼻分泌物中經由咳嗽或打噴嚏的方式傳播，手如果接觸到環境中的口鼻分泌物，鼻子癢時用手去摸眼睛或挖鼻孔，就可能把病毒帶入而感染。由於繼發細菌入侵，感冒可能併發以下等疾病：1.中耳炎2.鼻竇炎3.細支氣管炎和支氣管炎4.肺炎5.誘發氣喘發作6.腦膜炎 (張、蔡，2009) 。二、黴漿菌肺炎介紹黴漿菌共有五種，而肺炎黴漿菌是唯一會感染人類的，是造成學齡兒童及年輕的成人呼吸道感染的主要原因之一。黴漿菌肺炎長年發生但多發生於秋冬或冬春季節，好發年齡為10歲左右，5~15歲者佔病例數的三分之二。黴漿菌肺炎的潛伏期約為2~3週，起病緩慢先有感冒等症狀，兩三天後逐漸加重。通常在兩歲以前的感染並不常見，感染最高峰年紀就是在學齡兒童階段。感染的途徑是經由呼吸道飛沫傳染。臨床症狀以支氣管肺炎為主，特色是會頭痛、疲倦、發燒(體溫通常升至38~39度且持續十天後下降)、喉嚨痛，然後慢慢進展到下呼吸道症狀，包括咳嗽及聲音沙啞。在一周左右的感染期中咳嗽會加重，然後所有症狀在兩週內痊癒。在身體檢查中，呼吸音會有囉音的表現，如果疾病嚴重，可能會出現發燒或是喘的現象。肺炎的表現可能是間質性或是支氣管肺炎，最常影響雙側下葉（蔣、林、江，2010，張，1992）。三、呼吸道感染治療胸腔物理治療包括噴霧治療、姿位引流、胸壁叩擊以引導病童咳嗽，以震動附著於胸腔內之痰液）因學齡前期病童無法有效咳嗽，故常使用噴霧治療、胸腔物理治療等方式，以協助病童排出痰液 (林，2010)。呼吸道感染多以症狀治療為主，包括： 1.藥物治療: (1)怯痰劑:改善痰液黏稠度、彈性、表面張力等，減少黏液滯留以增加清除效率。 (2)抗生素:改善發炎反應。 (3)支氣管擴張劑:增進纖毛層清痰功能，並增加痰液及黏液移動速度。 (4)止咳劑:減輕因頻咳造成的不安。 2.胸腔物理治療: (1)噴霧治療:經由噴霧器提供10u以細小顆粒狀之氣霧進入小支氣管，隨著深吸送至下呼吸道，以濕潤呼吸道黏膜，稀釋呼吸道黏液及分泌物，在依醫囑加入怯痰劑或0.45%氯化鈉降低痰液的黏滯性，使痰液容易排出，溫或涼的噴霧能減輕呼吸道不適，且潮濕吸入的空氣可減緩黏膜發炎，改善纖毛運送能力，使痰液排除。 (2)水合作用:鼓勵病童多取水分以稀釋痰液。 (3)姿位引流:將痰液多的部位擺於高位，使痰液由細小支氣管藉由地心引力的原理排至氣管。 (4)叩擊：與姿位引流同步進行，手成杯狀，以手腕的力量垂直叩擊，利用空氣產生震動，以震落於支氣管壁上之黏液。 (5)注意在執行胸腔物理治療過程中應觀察病童有無呼吸費力徵象，且於進食前後一小時勿行胸腔物理治療，避免拍打於腰部以下、骨突處及脊椎，且應先拍患側再拍健側，整個過程為約15-20分鐘 (林，2010) 。 3.飲食方面:鼓勵攝取足夠的水分，可濕化痰液，促進痰液排出，不可吃甜食，因為吃甜食會增加痰液的產生。 4.教導有效深呼吸、咳嗽，如:吹風車、吹氣球、吹白紙等，促進肺擴張，以利痰液的咳出。四、急性中耳炎介紹所謂中耳炎，顧名思義就是指中耳腔發炎，因細菌、病毒的感染而造成的中耳感染狀態。好發的季節在春秋兩季，好發年齡為二至五歲的孩童。依症狀與發作時間的長短，可區分為急性中耳炎、積液性中耳炎（中耳積水）與慢性中耳炎等。小朋友罹患急性中耳炎大多與上呼吸道感染有關，其致病機轉主要是上呼吸道的病毒感染，因為就生長與發育而言，嬰幼兒及兒童的耳咽管較為水平、短與寬，黏膜纖毛的免疫與排泄功能也尚未成熟，因此，容易在上呼吸道感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎發作時，由於鼻塞、呼吸道腫脹、分泌物增加等因素，造成鼻涕倒流，鼻咽部的細菌病毒經耳咽管逆流至中耳腔，就可能造成感染。兒童急性中耳炎的臨床表現包括有耳痛、聽力障礙、發燒、哭鬧不安、一直抓耳朵等，由於急性中耳炎的病原大多是細菌，故主要是抗生素為主，一個療程需7-14天，另外可同時給予止痛退燒藥、去充血劑及抗組織胺來解除小朋友疼痛、發燒及鼻炎症狀 (陳、方、幸，2013) 。五、體溫過高發燒被定義為人體因致熱源導致下視丘的體溫調節中樞重新設定較高的溫度點，使體溫高於正常範圍稱之（Mackowiak, 1998）。而何謂正常體溫？1868年Carl Wunderlich醫師，藉由水銀體溫計反覆測量並記錄25,000位病人之腋溫，而定義人體正常體溫為37℃，且設定38℃為正常體溫的上限，意即體溫高於38℃稱之為發燒。(王、黃，2008) 發燒處理：護理重點有：(1)當孩童發燒時，定時量體溫並做記錄其變化情形；同時保持室內通風，調整室溫維持至24-26℃；並除去緊身與厚重衣物；(2)體溫超過39℃時，可提供全身溫水拭浴，並鼓勵多攝取溫開水，避免產生脫水情況(施、劉、楊、黃，2003)。參、護理過程一、個案基本資料收案日期： 105/11/29 個案姓名：莊○晴性別：女年齡： 4歲4個月入院身高： 104公分入院體重： 14公斤入院日期： 105/11/28 入院診斷： AOM:Acute Otitis Media(急性中耳炎) 護理期間： 105/11/29-105/12/05 1.此次發病經過: Informat:mother This 4-year 4 month old girl was admitted because cough ＆ rhinorrhea for weeks on＆ off,fever today. According to the mother statement patient had cough ＆ rhinorrhea for weeks on＆ off despite consult LMD＆our OPD clinic, because of bilateral AOM under curam use, cough ＆ rhinorrhea still with fever today prior to admission,she was brought to ER clinic for consult ＆ admitted for further evaluation ＆management. 描述者:媽媽這個四歲四個月大的女孩因為咳嗽和流鼻水陸續幾個禮拜，今日發燒故入院。根據母親陳述病人咳嗽和流鼻水斷續有幾個星期，有去過外院和本院門診看診，由於雙耳急性中耳炎在curam的使用下，今天入院前咳嗽及流鼻水仍然有發燒，她被帶到急診建議入院做進一步評估和處置。 2.過去疾病診斷名稱及發病時間: Allergy History: Food(none) Drug(none)過敏史:食物(無) 藥物(無) Immunization History: complete疫苗接種史:已完成 Natal History: no complication出生史:無併發症(-)近一個月旅遊史 Hospitalization History: 住院病史: 103/02/08-103/02/13 Bronchopneumonia,Bilateral(雙側支氣管肺炎) 103/02/18-103/02/25 Bronchopneumonia,Bilateral,Acute otitis media,Bilateral(雙側支氣管肺炎、雙側急性中耳炎) 103/06/05-103/06/10 Bronchopneumonia,Bilateral(雙側支氣管肺炎) 104/01/16-104/01/19 Herpetic gingivostomatitis with dehydration(皰疹性齦口炎合併脫水) 3.家族史及家庭樹: 4.目前治療＆醫囑: 日期目前治療醫囑翻譯原因及目的 11/28 0920 =on PAR:兒科常規 → 依單位常規作疾病診斷檢查，如血液檢查、尿液分析，糞便檢查……等。 =V/S陳菁兒主治醫師陳菁兒醫師 → 因陳醫師專長是一般兒科(包括發燒、支氣管炎、腹瀉)及兒童健檢。 =Impression:Acute otitis media:臆斷:急性中耳炎 → 因個案為為上呼吸道感染導致黴漿菌肺炎，而兒童的耳咽管是屬於短、寬、直，故細菌病毒亦藉由此造成急性中耳炎感染。 =Indofen 8c.c. Q6H PRN if BT＞38.5℃:當體溫大於38.5℃，每六小時需要時予舒抑痛口服懸液 8ml一次 → 控制體溫，避免體溫上升。 =Throat swab,U/A:喉頭培養，尿液分析 → 找尋發燒感染的其他原因，已確立診斷。 11/30 0900 =Urine for pneumonia Ag st:尿液中肺炎抗原檢驗立即 → 找尋發燒感染的其他原因，已確立診斷。 = Mycoplasma IgM st:肺炎黴漿菌抗體IgM 立即 → 找尋發燒感染的其他原因，已確立診斷。 5.檢查、檢驗報告及藥物使用及治療情形 (1)血液檢查日期:11/28 項目:CRE肌酸酐結果:0.4mg/dl↓ 正常值:0.7~1.2mg/dl 臨床意義之分析: 檢驗目的:可知腎臟功能是否良好，是尿毒症的參考指標。↓：較無臨床意義，僅可能減少於肌肉萎縮症等。可能是因為個案發燒，新陳代謝較為旺盛，以至於有脫水現象，故CRE偏低。日期:11/28 項目:CRP C-反應蛋白結果:2.2mg/dl↑ 正常值:<0-0.8mg/dl 臨床意義之分析: 檢驗目的: C-反應蛋白是一種由肝臟生成的特殊蛋白，因為對肺炎球菌的 C 多醣體會有反應，所以叫做 C-反應蛋白。原本只是當做發炎的指標，當體內有:急性炎症、細菌感染、組織的破壞、惡性腫瘍時，很快就會出現，而治癒時，又很快就消失，是一種急性期反應蛋白因個案急性中耳炎，有發燒的症狀，故C-反應蛋白偏高。日期:11/28 項目:WBC白血球結果: 16.80103/ul↑ 正常值:4-11103/ul 臨床意義之分析: 檢驗目的:白血球值過高可能是身體感染發炎或白血病、組織壞死等。↑：白血球增多症、細菌感染、炎症反應、白血症、外傷、藥物。因個案急性中耳炎，有發燒的症狀，表示體內正在發炎感染中，故WBC偏高。日期:11/28 項目:Band帶狀核嗜中性白血球結果: 7.0％↑ 正常值:0-1％臨床意義之分析: 檢驗目的: 為正常血液中最年輕的顆粒性球。↑：急性細菌性感染、感染預後不良。因個案急性中耳炎，有發燒的症狀，表示體內正在發炎感染中，故Band偏高。日期:11/28 項目:Eosinophil嗜酸性白血球結果:0.0％↓ 正常值:0.5-6% 臨床意義之分析: 檢驗目的: 專門對抗寄生蟲及黴菌，可引發過敏。↓：休克、腎上腺皮質激素增加、流行性感冒、重症感染。因個案正處於感染階段，有炎症的反應，故Eosinophil偏低。日期:11/28 項目:Lymphocyte淋巴球結果:12.0％↓ 正常值:20-45％臨床意義之分析: 檢驗目的: 可分為能產生抗體參與體液性反應的B細胞及參與細胞性防禦T細胞，只要攻擊癌細胞和被病毒感染細胞，在人體中被認為是重要的疾病監視員。↓：細菌感染、免疫不全症候群、淋巴循環缺損。因個案正處於感染階段，有炎症的反應，故Lymphocyte偏低。日期:11/30 項目:Mycoplasma IgM肺炎黴漿菌抗體結果:Positive 正常值:Negative 臨床意義之分析: 檢驗目的:Mycoplasma penumonia是造成兒童及青少年非典型肺炎的主要原因之ㄧ，其發生率佔所有肺炎的30%以上。Mycoplasma pneumonia IgM是感染早期出現的一種抗體，約在感染後4-12週會消失，可作為近期或正在感染的指標。因個案上呼吸道感染，導致黴漿菌肺炎，故Mycoplasma(+)。 (2)尿液檢查日期項目結果正常值臨床意義之分析 11/29 Urine sp.g 1.005 1.010-1.030 → 正常 11/29 PH 6.0 5.0-8.0 → 正常 11/29 Uro 0.1 ≦ 1.5 mg/dL → 正常 11/29 RBC 0-2 0-2/HPF → 正常 11/29 WBC 0-2 0-2/HPF → 正常 11/29 Epithelial 0-2 0-2/HPF → 正常 11/29 color yellow yellow → 正常 11/29 Clarity clear clear → 正常 (3)影像學檢查日期檢查名稱檢查報告臨床意義之分析 12/01 放射chest PA 一般放射檢查胸部x光(由後→前) Findings and Impression: * The chest Film shows mild increased lung markingson both sides,borderline heart size impressed. * prominent bilateral hilar shadows andinfiltrations LLL impressed,R/O bronchiolitis or bronchopneumonia,please correlate with clinical symptoms and signs * scoliosis or positioning related of the patientcorrelate with clinically is advised. 發現及診斷: * X光片呈現雙側肺部紋路增加，心臟大小達臨界值。 * 雙側肺門陰影顯著及左下肺浸潤，疑似細支氣管炎或支氣管肺炎，請配合臨床症狀及徵兆。 * 脊柱側彎或病人姿勢關係建議進一步跟臨床比較。藉由X光透視胸腔，於底片上成影，藉由底片以偵測胸部是否有病變，如：心臟肥大、主動脈弓突出、肺結核、肺氣腫、肺腫瘤、肺紋路增加、氣胸、支氣管擴張症及縱膈腔和胸廓骨骼疾病的診斷。 (4)特殊檢體採樣報告 1.喉頭培養檢查結果: No pathogens was isolated. (喉頭培養中沒有病原體，故不須隔離) 2.血液培養檢查結果: No growth in 5 days. (這五天中，血液無細菌生長) (5)藥物使用使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:5％ 0.33％ G/S 1000ml/QD/IVD) 醫囑翻譯: 5％葡萄糖0.33％食鹽水1000ml一瓶每日靜脈輸注給予作用及機轉:補充體液、電解質。副作用:水腫、水中毒用藥目的:補充個案的水分及電解質。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Curam (600mg/Q8H/IVD) 醫囑翻譯:青黴素抗生素 600mg每八小時一次靜脈滴注給予作用及機轉:第二代青黴素抗生素，抑制細菌細胞壁之合成。副作用:過敏反應、腹瀉、消化不良用藥目的:因個案急性中耳炎感染，身體正處於發炎階段，故予抗生素控制感染。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:0.45％ Saline (0.1袋/Q8H/IVD) 醫囑翻譯: 0.45％滴沙林注射液0.1袋每八小時一次靜脈滴注給予作用及機轉:手術或其他疾患之水分、電解質及營養的補給。副作用:水腫、水中毒用藥目的:因Curam需搭配0.45％Saline 稀釋。使用日期:11/28~11/30 藥名/途逕/時間劑量:Secorine syrup (5ml/QID/PO) 醫囑翻譯:息咳寧糖漿 5ml每日四次口服作用及機轉: 止咳劑，1.Methylephedrine對氣管炎和支氣管炎有止咳解痙等支氣管擴張作用，亦能解除充血性支氣管炎。 2.Chlorpheniramine為具抗過敏作用之抗組織胺劑，吸收快、作用迅速且副作用極低。 3.Glyceryl guaiacolate是療效卓著的祛痰劑，可使呼吸道濃稠的黏液減低表面張力，吸收水分，潤濕氣管，去除黏膜刺激，使濃痰變稀薄而易於喀出，並且可以減少咳嗽次數。故本劑有助於氣管炎、感冒及咽喉炎等引起咳嗽之喀痰。副作用:頭暈、耳鳴食慾不振、噁心嘔吐用藥目的:因個案晚上一直咳嗽，以至於睡不好故予此藥可止咳，也可擴張支氣管，促進呼吸道的通暢。 11/30 0900DC Secorine停止息咳寧糖漿 → 11/30因個案咳嗽已有較緩解，經醫師評估後，予停藥。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量: Cypromin (4.5ml/QID/PO) 醫囑翻譯:希普利敏液4.5ml每日四次口服作用及機轉:抗組織胺、抗過敏，及緩解鼻塞、流鼻水的症狀。本藥具有抗乙醯膽鹼和鎮靜的功能，為 Serotonin 及組織胺的拮抗劑，對一般之過敏反應有療效。副作用:眩暈、嗜睡、發疹、口渴、刺激食慾用藥目的:因個案有流鼻涕及鼻塞的現象，故予此藥緩解鼻塞的不適及改善流鼻水等感冒症狀。使用日期:11/28~12/04 藥名/途逕/時間劑量:ACT Anti-phen(8ml/QID/PO) 醫囑翻譯:安佳熱糖漿 8ml每日四次口服作用及機轉:非阿斯匹靈解熱鎮痛劑，能夠提昇疼痛的閾值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動，還具有輕微的抗利尿作用。副作用:皮疹、肝指數上升、噁心、嘔吐用藥目的: 1.因個案發燒，故予此藥以控制體溫過高。2.因個案雙耳中耳炎，有主訴疼痛的情形，故予此藥緩解疼痛不適。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Actein (0.5包/ QID/PO) 醫囑翻譯:愛克痰半包每日四次口服作用及機轉:痰液溶解劑天然氨基酸之誘導體，可使類粘蛋白產生分解作用，迅速將喀痰的粘度降低。副作用:胃部副作用、過敏用藥目的:因個案痰液量多，故予此藥，稀釋呼吸道黏膜分泌物的黏稠性。使用日期:11/29~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Otozambon(3gtt/TID AU) 醫囑翻譯: 耳多贊邦點耳液劑 3滴一天三次雙耳作用及機轉:耳滴劑能消炎、解除疼痛及化膿。副作用:要與留意此劑所含 neomycin之會引起過敏現之可能性。用藥目的: 因個案雙耳急性中耳炎，故給予耳滴劑，緩解疼痛及消炎。使用日期:11/30~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Albuterol(3ml/QID/PO) 醫囑翻譯:硫酸舒喘靈3ml每日四次口服作用及機轉:beta交感神經興奮類的支氣管擴張劑作用於支氣管的肌肉細胞，使支氣管能放鬆而擴張開來，讓更多的空氣進入肺部，幫助病人呼吸，此藥也能紓解氣喘、支氣管發炎及肺氣腫所引起的呼吸困難。副作用:心悸、頭暈目眩、肌肉顫抖用藥目的: 讓個案支氣管擴張，以利痰液排出。使用日期:11/30~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Miyarisan0.5包/BID/PO) 醫囑翻譯: 妙利散 0.5包每日二次口服作用及機轉:整腸活性益生菌具整腸作用，含酪酸菌具芽孢，有耐熱耐酸之特性。副作用:消化不良、下痢用藥目的:因個案主訴腹部不舒服，經叩診後，發覺腹部脹氣，與個案母親討論後決定自費購買益生菌，重整腸道，以減輕脹氣。 12/01 Miyarisan改(1PK TID/PO)12/1妙利散改 1包每日三次口服12/1主訴拉肚子，故醫師將此藥改成每天三次，一次服用一包。使用日期:11/30~12/02 藥名/途逕/時間劑量:Zithromax(5c.c./QD/PO) 醫囑翻譯: 日舒懸液用粉 5c.c.每日一次口服作用及機轉:巨環類抗生素，能抑制細菌蛋白質的產生，使細菌無法正常生長與繁殖，因而造成細菌死亡。副作用:皮疹、心悸、呼吸困難用藥目的:因個案上呼吸道感染，造成黴漿菌肺炎，故予此藥，阻止細菌繁殖。使用日期:12/01~12/02 藥名/途逕/時間劑量:Wempty (5c.c./QID/PO) 醫囑翻譯:胃利空懸液劑 5c.c.每日四次口服作用及機轉:止吐劑，為多巴胺拮抗劑，可阻斷D1及D2接受體，作用於周邊及後腦血障壁外之化學體接受體刺激區，故具促進胃腸道平滑肌活動及止吐之作用。副作用:口乾、乳腺痛、暫時性皮疹或搔癢、頭痛、腸胃不適、腹瀉、嗜睡用藥目的:因個案11/30有嘔吐2次，故給予止吐藥。 12/02 0900DC Wempty 停止胃利空懸液劑，因個案嘔吐情形已有較改善，經醫師評估後，予停藥。使用日期:12/1~12/04 藥名/途逕/時間劑量:Bisolven (1c.c./QID/INH) 醫囑翻譯: 氣舒痰液 1c.c.每日四次吸入作用及機轉:化痰藥，促進支氣管漿液分泌增加，並分解濃痰。副作用:劇咳、痰液增多用藥目的:因個案痰液量多，故予蒸氣吸入的方式，使濃稠的痰液稀釋化，較易被排出。 2.護理評估：一、生理層面： (一) 一般外觀與狀況：身高104公分，身高生長曲線百分位為50-85％，體重14公斤，體重生長曲線百分位為3-15％，計算身體質項指數BMI為12.94，正常值為18.5≦BMI<24，結果評值為正常。頭圍50公分，胸圍54公分，喜歡幻想，富想像力，好模仿成人行為，並分擔成人活動。人格表現為不怕生很愛玩，媽媽表示家中無任何兄弟姊妹，平時都能自己在一旁玩，住院期間，觀察到個案會在床上自己一個人玩積木、扮家家酒等遊戲，媽媽和奶奶則在一旁陪伴，主要表達並非疊字，能說出句子來表達。心尖脈114次/分，呼吸24次/分，心音明顯且規律無任何心雜音，個案因有鼻塞的症狀，故呼吸有些微費力。疫苗皆已接種完畢，流感尚未施打，媽媽訴因個案一直不舒服，所以都沒機會帶她去打。母親生產方式為自然產，妊娠週期為37+1 週，生產時無任何情況及特殊情形。 (二) 皮膚： 11/28晚上19:30由急診進入，體溫38.7℃，媽媽說在家已有吃退燒藥，膚色紅潤柔軟，皮膚飽和度佳有彈性，身體四肢發熱，皮膚完整，無紅臀、皮膚疹、壓瘡、水腫、斑點、破皮、疤痕、粟粒疹，胎記在左手臂上，約32公分。靜脈留置針於右手背，無發紅、腫脹、疼痛感。 (以下為照顧期間體溫異常數值) 11/30凌晨02:43，體溫39.6℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，於04:57時體溫降至37.9℃，早上09:40，媽媽:「我摸晴晴的臉好燙喔！可能又發燒了...。」、「凌晨的時候也有發燒。」，體溫39.6℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，兩頰潮紅，四肢末梢冰冷，依醫囑給予常規藥物 (anti-phen 8ml QID PO)後，於12:50體溫降至37.5℃，下午15:20時，體溫38.5℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，於18:19降至36.7℃。12/01凌晨00:46，體溫38.9℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，於02:58時體溫降至37.1℃，早上07:15，體溫38.4℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，早上08:28，媽媽:「可不可以來幫我看一下，她好像一直在發抖，是不是又快發燒了？」、「凌晨快一點時，燒到38.9℃，那時護理師有給藥水，就退燒了，但過沒多久，大約6.7點的時候吧，又燒了，護理師有給我藥水要晴晴喝，整晚晴晴一直哭，所以我跟她都沒睡好。」，體溫39.1℃，心尖脈128次/分，呼吸30次/分，主訴很冷，身體不斷發抖，四肢冰冷，表情皺眉，痛苦的樣子，給予常規藥物(anti-phen 8ml QID PO)後， 09:53時，體溫降至37.5℃，躺在床上，看起來疲倦的樣子，媽媽及奶奶在一旁陪伴中。 12/02凌晨00:19時，體溫39.6℃，大夜班內無使用退燒藥物，但個案媽媽說有使用退熱貼，故於01:16時，體溫降至37.8℃，之後整天體溫皆在正常範圍內(36.8～37.6℃)。12/03～12/05個案體溫皆維持在正常範圍內(36.0～37.4℃)此項評估中，因個案黴漿菌肺炎感染，身體正處在發炎感染階段的關係，有體溫過高的現象，故護理問題＃1為體溫過高/與急性中耳炎感染有關。 (三) 頭部：個案意識狀態清醒，E4V5M6，可自動睜開眼睛，可遵從指令做出動作，也可清楚說出人時地物等，頭形為圓形，左右對稱，前後囟門皆已關閉，無凹陷和凸起的情形，也無產瘤和頭顱血腫。 (四) 眼睛：眼睛、眼瞼、眉毛外觀皆為對稱，睫毛分布正常，眼球清晰無混濁，鞏膜顏色呈白色無色素沉著，眼球活動協調能力佳，無眼球震顫的情形，結膜成粉紅色，光澤透明清澈，無分泌物，也沒有眼球凹陷情形，雙眼有遠視，但目前未使用眼鏡或任何輔助工具，左右眼瞳孔大小皆為2.0mm圓形對稱，對光反應正常，有相同程度縮瞳的現象。 (五) 耳朵：耳廓外觀完整對稱無畸形，顏色與皮膚顏色相同，外耳道通暢無阻塞的情形，耳膜外觀發紅，主訴雙耳有時有疼痛情形，但無拍打、抓耳朵等情形，訴一點點痛，依疼痛臉譜表，個案表情為1-2分，可忍受，無分泌物，雙耳聽力正常，暫不列入護理問題中，續觀察。 (六) 鼻子：鼻子外觀完整對稱，因個案上呼吸道感染，故鼻涕量多，顏色為黃綠色，黏稠，有鼻塞之現象，此項護理評估列入胸部評估一同處理。 (七) 口腔和咽喉：臉部外觀對稱，膚色正常無異狀，嘴唇外觀邊界平整，口腔黏膜顏色呈粉紅色，無不正常之潰瘍，左右臉頰內部的黏膜無硬塊，舌頭呈潮濕粉紅色，伸縮自如，舌尖、舌側無異樣、潰瘍。乳牙上排長了10顆，下排長了10顆，共20顆乳牙皆正常無蛀牙無缺損，咽喉黏膜無破損、阻塞、腫大及聲音沙啞，也無分泌物，平時用餐由口進食，能自己拿輔助筷和湯匙進食。11/30媽媽說「早上吃幾口吐司就不想吃了，怎麼辦阿？」。觀察個案表情皺眉，左手推開媽媽的手，不願再多吃幾口早餐。12/01媽媽說「發燒後，食慾有比較好許多了。」12/02媽媽說「今天早上10點多晴晴自己跟我說想吃點點心耶！愈來愈進步了」此項護理評估中，個案因食慾有漸漸恢復的情形，續觀察，暫不列入護理問題中。 (八) 頸部：頸部柔軟且對稱，無腫塊及淋巴結腫大之情形，頸部固定可支撐，可自由轉動頭部。 (九) 胸部：胸廓外觀形狀正常，兩側對稱，微向前突，無疤痕、腫塊、傷口，呼吸型態為腹式呼吸，呼吸時，兩側胸廓活動一致，有無效性咳嗽情形，呼吸音為濕囉音，住院期間，呼吸速度介於20-30次/分，心跳速度介於114-128次/分之間，心音明顯且規律，無任何心雜音。11/30聽診胸部，仍帶有痰音，媽媽:「她呼吸有點喘，感覺鼻子裡有鼻涕，讓她一直鼻塞不舒服。」聽診呼吸時，呼吸音為濕囉音，吸氣時及吸氣末期較為明顯，帶有痰音。體溫37.0℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分。12/01媽媽:「每日擤鼻約10-15次，每次都要4-5張衛生紙才夠。」觀察個案鼻涕分泌物量多，顏色為黃色，成稠狀，每日擤鼻約10-15次。體溫39.1℃，脈搏128次/分，呼吸30次/分，聽診呼吸音，仍帶有痰音。胸部x光結果為雙側肺部紋路增加，雙側肺門陰影顯著及左下肺浸潤，疑似細支氣管炎或支氣管肺炎。12/02個案擤鼻涕次數已有開始慢慢減少，約10次，分泌物成微偏黃稠狀。12/03聽診肺部仍有痰音，鼻腔分泌物量中，色微偏黃稠狀。12/04分泌物量少，色轉為黃，媽媽說「不像昨日那麼稠了」。12/05聽診肺部痰音已有減少許多，分泌物量少，顏色轉為淡黃。此項護理評估，發現個案因上呼吸道感染導致黴漿菌肺炎，造成痰量多無法有效排出和鼻涕量增多，故護理問題＃2呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關。 (十) 腹部：視診腹部外觀顏色正常，無黃疸，無疤痕、腹紋、靜脈曲張、疝氣、突起，腹部輪廓平坦對稱，無不正常局部膨出，下腹壁、側腹壁及肚臍周圍無瘀血現象，臍部呈內翻軟圓狀，無異味，聽診腸蠕動為13-17次/分，叩診腹部有鼓音，有腹脹之情形，觸診腹部無壓痛及腫塊，腹部柔軟有彈性，大便次數1-2次/天，顏色為黃褐色軟便，無血絲，於12/1，媽媽說:「早上有大便一次，顏色是暗咖啡色的，一開始是條狀軟便，之後就有點稀稀的了。」此項護理評估，因媽媽只訴12/01有腹瀉的情形，續觀察，暫不列入護理問題中。 (十一) 背臀部：背臀部無疤痕、腫塊及胎記。 (十二) 泌尿系統：平時能自解尿液，無憋尿習慣，尿液顏色透明清澈微淡黃色，解尿次數約5-6/天，無血尿、疼痛情形，媽媽說:「目前仍在大小便訓練中，因住院期間點滴液體打得比較多，怕晴晴晚上會尿床，所以晚上睡覺時才會使用尿布。」 (十三) 生殖系統：會陰部外觀正常，無畸形，周圍無紅腫，無分泌物。 (十四) 骨骼肌肉：四肢外觀正常，無畸形，活動力佳，可自行下床走路，關節活動度正常，無使用輔助用具，日常生活如沐浴需部分協助，如廁、穿衣、進食可自理，評估肌肉張力，四肢活動力皆為5分，靜脈留置針處活動較被限制，媽媽說:「平時一天平均大約睡9~10小時，午睡約1-2小時，沒有日夜顛倒、睡眠中斷，也沒有服用安眠藥的習慣。」二、心理層面： 1.自我概念：個案覺得自己是個可愛、漂亮的小女孩，就像冰雪奇緣裡的艾莎一樣漂亮，還說自己平時喜歡穿裙子去上學。 2.壓力因應：家庭因應能力:媽媽說平時她在家打理家務，爸爸會出去工作，這次個案住院主要由媽媽照顧，偶爾奶奶會來幫忙，這次個案住院對家庭沒有造成很嚴重的影響。陌生焦慮: 一開始個案看似有些內向，但陪她玩一陣子，她就會主動要我們陪她玩，故個案於住院期間內無此焦慮情形。分離焦慮: 媽媽說只要她離開一下子，個案都會問媽媽要去哪裡，現在住院都會要我在旁邊陪她，不然她會害怕，故個案於住院期間內有分離焦慮的情形。 3.情緒狀態：媽媽表示平時個案最怕爸爸罵她了，只要罵她，她就會去找媽媽尋求安慰；而早上太早叫她起床，她會有起床氣，會耍脾氣，不理人。三、發展層面： 1.發展篩檢測驗評估: 認知能力分測驗測驗項目測驗內容結果分析會正確回答自己的性別→個案能表示自己是個女孩子，喜歡穿裙子。→→ 通過能正確回答「嘴巴」部位的功用→個案能表示嘴巴可以拿來吃東西，也可以說話。→→ 通過會指認三個不常說的身體部位(3/5):肩膀、大拇指、指甲、膝蓋→個案能表示肩膀、大拇指、指甲、膝蓋哪兒。→→ 通過能正確拿5個積木→個案能正確拿出5個積木。→→ 通過能複誦六個數字→個案能複誦護生說的六個數字4.5.6.7.8.9。→→ 通過會區分左右→個案可區分左右手，並且知道自己吃飯寫字都是用右手。→→ 通過會簡單加法(1/2):魚缸有5條魚，又買了2條 / 有6枝筆、再給3枝→原本桌上有6隻恐龍，但我拿走了2隻，個案可說出剩下4隻恐龍在桌上。→→ 通過會回答「如果要不浪費水電，你要怎麼辦？」→個案回答:關掉水龍頭和電源開關。→→ 通過語言能力分測驗大人說孩子熟悉的故事時，他會用完整短句接腔→媽媽表示:她聽到熟悉的故事時，會用完整短句接腔。→→ 通過會複誦二個複雜句(1/2)香蕉和西瓜很好吃/學校有蹺蹺板和溜滑梯→個案能複誦二個複雜句香蕉和西瓜很好吃和學校有蹺蹺板和溜滑梯。→→ 通過說話會用「因為…所以…」來表示→媽媽表示可以用「因為…所以…」來表示，例如:因為我生病，所以不可以吃冰淇淋。→→ 通過會正確發大部分的音→個案能正確發大部分的音，例如在與個案玩角色扮演時，她說啦啦熊一直咳嗽、流鼻涕、發燒，所以我要為她吃藥藥。→→ 通過動作能力分測驗會仿畫︱→個案能仿畫︱。→→ 通過能不扶物一腳一階下樓梯→媽媽表示可以能不扶物一腳一階下樓梯。→→ 通過會單腳原地跳2下→媽媽表示個案可以單腳原地跳2下。→→ 通過會把紙對齊邊摺成一半→個案能把紙對齊邊摺成一半。→→ 通過能閉眼、手插腰單腳站立5秒→個案勉強能閉眼、手插腰單腳站立5秒，但會左右不平衡的搖動。→→ 通過社會能力分測驗會完整地說出自己的姓名→個案能完整地說出自己叫莊○晴。→→ 通過和別人玩遊戲的時候，能輪流玩→媽媽表示個案在幼稚園會和同學輪流玩遊戲。→→ 通過看別的小孩在傷心的時候，會過去安慰他→媽媽表示個案在幼稚園看到別的同學在哭的時候，會過去安撫他，並帶她去玩遊戲。→→ 通過會主動把自己的玩具借給別人玩→媽媽表示個案在幼稚園會主動把自己的玩具借給別人玩。→→ 通過會說出家裡的電話號碼→個案能自己說出家裡的電話號碼和媽媽手機號碼。→→ 通過會主動幫助別人(如看到別人摔倒，會去扶)→媽媽表示個案在幼稚園會主動幫助別人，當同學跌倒了她會主動去扶，且關心她。→→ 通過會主動和別人打招呼→媽媽表示個案之前會主動跟他人很熱情打招呼，連陌生人也是，但媽媽怕她因為這樣被陌生人抓走，故媽媽說現在很少會跟其他人打招呼，除非是認識的親朋好友。→→ 通過會說出自己家的地址(包括：門牌號碼)→個案大致上能說出家裡的地址。→→ 通過自理能力分測驗會自己解開較大的釦子→媽媽表示個案在家會自己解開釦子。→→ 通過會自己穿上短襪→媽媽表示個案在家會自己穿上襪子。→→ 通過能自己穿好外套→媽媽表示個案在家可以自己穿好外套，並扣好衣扣。→→ 通過會自己用筷子夾菜吃→住院期間有看到個案用輔助筷夾飯菜吃。→→ 通過會自己脫掉套頭衣服→媽媽表示會自己脫掉套頭衣服。→→ 通過洗澡時，會自己抹肥皂和沖水→個案說洗澡時，會自己抹肥皂，但還不太會沖水。→→ 未通過，媽媽說因為怕她洗澡時，肥皂未沖乾淨且怕小孩愛玩水，故平時洗澡都是由她沖水，媽媽覺得等她再大一點再讓她學習。會自己接上拉鍊接頭→媽媽表示個案偶爾會自己接上拉鍊接頭，有時會由媽媽幫她拉。→→ 通過大便後，自己會把屁股擦乾淨→個案說上完廁所後，自己可以把屁股擦乾淨。→→ 通過 2.心理社會發展：分期: 學齡前期適用年齡:3-6歲個案年齡: 4歲4個月發展任務/危機: 創造感/罪惡感發展特性: 喜歡幻想，富想像力，好模仿成人行為，並分擔成人活動。對照個案行為: 雖然個案不愛畫畫，但她會用積木蓋房子。每次在幫個案聽診時，她都會用玩具模擬聽診的樣子。分析: 因個案會有模仿成人聽診的行為，符合學理上該年齡層發展任務，故個案於此解段為正常。 3.認知發展分期:直覺思考階段適用年齡:4~7歲個案年齡:4歲4個月發展特性: 較不以自我為中心，能考慮別人的想法。已初步發展出概念式理解，如質量保留、長度保留、數目保留、連續量保留。以直覺來判斷事物，無時間觀念，也每天固定時間中一些可預測的具體活動來了解時間。對照個案行為: 媽媽表示個案會替他人著想，不再以自己為中心，例如同學跌倒時，她會主動去攙扶，並關心詢問有沒有哪裡痛。分析: 因個案在同學跌倒時，會主動向前關心，不會有以自我為中心的想法，符合學理上該年齡層發展任務，故個案於此解段為正常。 4.性心理發展：分期:性蕾期適用年齡:3~6歲個案年齡:4歲4個月發展特性: 孩童開始對男女生殖器之不同感到好奇，並有探查及玩弄生殖器的情形；開始辨認與接受自己的性別，並產生性別角色認同。男孩有「戀母情結」的傾向，以及「閹割情結」；女孩有「戀父情結」的傾向，以及「陰莖仰慕」此時期的衝突若未獲得適當的解決，會產生發展停滯的問題，成人後易產生自大、自戀、貪慕虛榮及同性戀等問題。對照個案行為: 媽媽表示個案在家中會詢問爸爸、媽媽和自己的生殖器為何會不一樣。分析: 因個案有對生殖器感到好奇，符合學理上該年齡層發展任務，故個案於此階段為正常。四、社會及心靈層面： 1.角色關係：在家主要照護者為個案母親和父親，此次入院照顧者為案母，期間案父每早上班前會來探望個案。第一角色為4歲4個月，女孩。第二角色為爸爸媽媽的女兒、奶奶的孫女，媽媽說:「在家時她時常跟家人撒嬌，與家人之間感情良好。」第三角色為病人。 2.支持系統：平時個案的支持系統主要來自於家庭，個案入院主要照護者為案母，有時早上是奶奶照顧個案。 3.經濟與資源：媽媽說:「個案住院與平時的生活型態無任何重大改變。」家中主要經濟來源來自爸爸，經濟能力應為普通。 4.信仰：媽媽說：「家中信仰道教，平時沒有參加任何宗教活動，只有偶爾會到廟裡拜拜而已。」 3.確立護理問題：護理問題1 P-體溫過高 E-與急性中耳炎感染有關 S- 身體不斷發抖，兩頰潮紅，四肢冰冷，表情皺眉，痛苦的樣子。開始日期:105/11/30 結束日期:105/12/05 護理問題2 P-呼吸道清除功能失效 E-因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關 S-鼻涕呈現黃綠色，稠狀。開始日期:105/11/30 結束日期:105/12/05 4.護理計劃：問題一: 體溫過高/與急性中耳炎感染有關。 S(主觀資料): 105/11/30 09:40 S1媽媽說「我摸晴晴的臉好燙喔！可能又發燒了...。」 S2媽媽說「凌晨的時候也有發燒。」 105/12/01 08:28 S1媽媽:「可不可以來幫我看一下，她好像一直在發抖，是不是又快發燒了？」 S2主訴好冷。 S3媽媽:「凌晨快一點時，燒到38.9℃，那時護理師有給藥水，就退燒了，但過沒多久，大約6.7點的時候吧，又燒了，護理師有給我藥水要晴晴喝，整晚晴晴一直哭，所以我跟她都沒睡好。」 O(客觀資料): 105/11/30 09:40 O1體溫39.6℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，兩頰潮紅，四肢末梢冰冷。 105/12/01 08:28 O1體溫 39.1℃，脈搏128次/分，呼吸30次/分。 O2觀察個案身體不斷發抖，四肢冰冷，表情皺眉，痛苦的樣子。護理問題: 體溫過高/與急性中耳炎感染有關護理目標: 1.於12/05家屬可說出發燒的處理方式3項。 2.於住院期間生命徵象維持穩定在36.5-37.5℃之間。護理措施: 1-1.告知發燒的處理: 1.當出現寒顫時，若有四肢冰冷可增加被蓋、喝開水，視需要給予烤燈使用。 2.寒顫結束後減少被蓋，室溫約 20~24℃。 3.維持安靜舒適環境，避免噪音。 4.退燒後，當出汗導致衣物潮濕時，應隨時更換。 2-1.依醫囑給予退燒藥 Anti-phen 8ml QID PO，如體溫高於38.5℃，則需要時每6小時給予一次idofen8c.c.。 2-2每1小時監測體溫的變化。 2-3監測是否有脫水症狀，如：尿量減少、口渴、皮膚乾燥。 2-4衛教可少量多餐，選擇高熱量高蛋白高維生素C的食物，均衡飲食，充足睡眠，適當運動，可增加免疫力護理評值: 105/12/05 1.個案的媽媽說出3個發燒的處置，如:減少被蓋、多喝溫水、調整空調、更換衣物。 2.出院當天耳溫：36.5℃，P:112，R:24，臉色紅潤，皮膚溫暖，精神活動佳，經醫師評估允許出院。問題二: 呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關 S(主觀資料): 105/11/30 08:48 (S1)：媽媽:「她呼吸有點喘，感覺鼻子裡有鼻涕，讓她一直鼻塞不舒服。」 105/12/01 08:28 S1媽媽:「每日擤鼻約 10-15次，每次都要4-5張衛生紙才夠。」 105/12/02 08:41 S1媽媽:「個案擤鼻涕次數已有開始減少，約10次，分泌物成微偏黃稠狀。」 105/12/04 08:59 S1媽媽說「不像昨日那麼稠了」。 O(客觀資料): 105/11/30 08:48 O1聽診呼吸時，呼吸音為濕囉音，吸氣時及吸氣末期較為明顯，帶有痰音。 O2體溫37.0℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分。 105/12/01 08:28 O1觀察個案鼻涕分泌物量多，顏色為黃綠色，稠狀。 O2體溫39.1℃，脈搏128次/分，呼吸30次/分，聽診呼吸音，仍帶有痰音。 O3胸部x光結果為雙側肺部紋路增加，雙側肺門陰影顯著及左下肺浸潤，疑似細支氣管炎或支氣管肺炎。 105/12/02 08:41 O1聽診呼吸音為濕囉音，仍有痰音。 105/12/03 08:53 O1聽診肺部仍有痰音，觀察鼻腔分泌物量中，色微偏黃稠狀。 105/12/04 08:59 O1觀察分泌物量少，色轉為黃。 105/12/05 08:22 O1聽診肺部痰音已有減少許多，分泌物量少，顏色轉為淡黃。護理問題: 呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有護理目標: 1.於12/05前家屬回覆示教執行背部扣擊的動作 2.住院期間呼吸音由囉音轉為正常音護理措施: 1-1教導執行背部叩擊，執行時需在飯前1小時或飯後2小時，可在蒸氣吸入和姿位引流後實施，約每3-4小時給予背部扣擊，手掌屈成杯狀，由下往上，每一個部位約1-2分鐘，每分鐘100-120下，告知拍擊時，聲音很大但不會造成疼痛，痰液堆積的區域可加強扣擊，以利痰液排出，不可扣擊到骨突處、脊椎、腎臟及傷口處，並執行期間適時給予口腔護理，以增加口腔濕潤感。 2-1每班聽診呼吸音，隨時觀察意識狀態及生命徵象的變化，並密切評估和記錄呼吸型態、深度、速率變化及痰液或鼻腔分泌物之量、色、性質、有無血絲，也需觀察個案是否有呼吸困難、呼吸急促、發紺、頸靜脈怒張、不安及皮膚顏色改變等組織缺氧症狀，如有立即通知醫師。 2-2依醫囑給予化痰藥、支氣管擴張劑Actein 0.5包QID PO;Albuterol 3ml QID PO;Bisolven 1c.c. QID INH 。 2-3衛教避免吃甜食，若吃了甜食後，痰液會變得黏黏稠稠的，不易排出。 2-4協助個案搖高床頭30-45度及以利呼吸道順暢，以減緩呼吸困難。護理評值: 105/12/05 1.媽媽能正確回覆示教執行背部叩擊。 105/12/05 2.聽診呼吸音有改善，轉為正常音，鼻涕量變少，顏色變淡黃，經醫師評估允許出院。肆、結果：本文主要是探討一位4歲4個月兒童期女孩因上呼吸道感染，咳嗽約有一個月、輕微流鼻涕，再加上凌晨發燒到40℃，故入院進行進一步檢查及治療，住院期間雖有用抗生素治療和其他藥物藥水來緩和目前的症狀，並控制感染，但過程中仍有著發燒的情形，後來做抽血檢查黴漿菌肺炎，經藥物藥水治療，發燒已能在12/2慢慢控制住在正常範圍內，而肺部仍有痰，教導媽媽執行背部叩擊，於12/5早上聽診肺部痰音已有改善許多，且無再發燒，所以醫師允許出院回家。伍、討論：護理過程中，發現個案有微耳痛、發燒的中耳炎症狀，但無出現聽力障礙、哭鬧不安、一直抓耳朵等問題，可能是個案在疾病還沒發展到非常嚴重時才來就醫，不然後果可能會不堪設想。此次護理照護中最大的困難是個案自咳能力差，無法自咳排出痰液，但經給予蒸氣吸入、姿位引流，在配合常規藥物使用以及教導多喝水、少吃甜食等方式來改善分泌物的排出。參考資料：王玉媚、黃美智(2008)‧以實證護理探討小兒發燒的處置‧護理雜誌，55(2)，10-15。林雅惠(2010)‧一位學齡前期急性支氣管炎病童之護理經驗‧遠源護理，4(1)，52-59。陳韋螢、方信智、林幸慧．小兒急性中耳炎診斷與治療指引(2015)．家庭醫學與基層醫療，30(12) ,338-343。張憶青、蔡佳玲(2009)‧運用治療性遊戲協助一位學齡前期支氣管肺炎病童接受胸腔物理治療之成效‧長庚護理，20(2) ，243-252。張季平(1992)‧黴漿菌肺炎及其他黴漿菌感染症‧當代醫學，222，266-273。施肇榕、劉曉穎、楊素禎、黃美智(2003)•小兒發燒之處置•臺灣醫學，7 (6)，939-942。蔣禮蘭、林于粲、江伯倫(2010)‧黴漿菌肺炎‧當代醫學，437，162-163。文章標題：內科個案報告 2017-02-15 11:12:28 聖母醫護管理專科學校護理科實習作業照顧一位非傷寒性沙門氏桿菌感染合併血小板低下之護理經驗摘要本文是描述一位非傷寒性沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的73歲男性個案護理經驗，護理期間為2016年12月29日至2016年12月30日、2017年01月03日至2017年01月05日，共5日，護生於個案住院期間，以個案為中心，經由直接照護、觀察、身體評估、傾聽、非結構性的與個案會談以及病歷查閱等方式收集個案資料，並運用Gordon十一項健康功能型態進行整體性護理評估，並加以歸納分析，評估後發現個案有(1)體溫過高/與沙門氏桿菌感染感染有關(2)腹脹/因沙門氏桿菌感染導致與腹痛、嘔吐有關(3)血小板數值低於正常值/可能與長期服用Digoxin強心劑藥物和此次發燒服用Acetaminophen退燒藥副作用有關(4)潛在性危險性感染/與IC管路有關(5)潛在性危險性跌倒/65歲以上老年人主要五項的健康問題，針對健康問題於照護期間除配合醫囑及治療外，鼓勵家屬一同參與照護，提供個別化的護理措施，例如，體溫過高的照護有減少被蓋、調整室溫、多喝溫水、溫水拭浴、保持安靜不吵鬧的環境等，腹脹的照護有多吃蔬果、多喝溫水、少吃豆類和麵包類等產氣食物、多下床活動促進排氣和排便，血小板數值低於正常值的照護有多吃蔬果和喝溫水避免便秘、盡量少做激烈運動和出入人多的公共場所、選擇無刺激性軟質食物等個別性的護理和衛教，因此在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，藉由傾聽、陪伴、同理心、主動關懷、口頭鼓勵支持等方式了解個案心中的感受。透過護理活動，衛教個案家屬發燒時以及腹脹提供個別性指導，進而給予合適之護理照護與心理上支持，希望個案能藉由護生提供的護理措施，有效改善個案目前的護理問題，也期望此篇個案報告對於往後有關沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的照護上有所幫助。壹、前言沙門氏菌感染症屬全球分布，在已開發國家（除非有很好的通報系統）大部分的臨床病例沒有被通報，通報率低於1%，病例最常發生於嬰兒和五歲以下小孩。大約60%~80%的病例屬於散發病例，其他病例為爆發流行，小的流行通常發生於一般人群，大的流行則常見於兒童醫院或機構、餐廳及護理之家等人口密集機構，大部分的發生原因是食物來源遭受污染，少數是因帶菌者污染食物，或人與人直接糞口接觸引致。本病較易發生在7月~10月，氣候溫暖的季節，目前在世界許多國家的發生率有增加的趨勢(衛生福利部疾病管制署，2016)。 (一) 文獻查證 1.沙門氏桿菌介紹: 沙門氏桿菌是一種有鞭毛的革蘭氏陰性菌，屬於腸道內細菌，不產生芽孢，依DNA相似度，分成2種菌種，每一菌種有許多亞種和血清型，此菌含有7個亞種，2500多種的血清型，其中超過200種血清型對人具有病原性，非傷寒性的沙門氏桿菌廣泛散播於動物界，幾乎所有動物品種都能分離出，包括鳥類、家禽類、哺乳類、爬蟲及兩棲類等，通常是因為食用汙染或交叉污染的食物或水汙染，經由糞口傳染，易發生於小孩、老人及免疫力低弱的病人，也曾有發生過直接或間接接觸家禽、家畜、蟲類而導致沙門氏感桿菌染，感染沙門氏桿菌的臨床症狀，會依不同血清型而有不同的臨床表現，感染非傷寒性沙門氏桿菌的臨床表現有很多種，彼此之間會有重疊，從輕度無症狀帶原到一般腸胃炎、菌血症，而如果發生菌血症合併轉移染到心臟，就會發生心內膜炎，如轉移到骨頭，就會出現骨髓炎、關節炎等等不同輕重的症狀(衛生福利部疾病管制署，2016)。 2.沙門氏桿菌感染衛教: (1)選擇熟食且新鮮的食物，避免食用生食及不新鮮之食物，如生魚片、生雞蛋。 (2)處理食物時，生食和熟食應分開。 (3)食物前和餐前、排便前後需確實洗手。 (4) 食物應以保鮮膜包裹後置入冰箱，再次食用前應加熱煮熟。 (5) 沙拉及冷盤之保存應特別謹慎。 (6) 被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。 (7) 牛奶和奶製品應滅菌後再食用。 (8) 水塔應經常清洗及消毒，旅行或野營時，用水應煮沸消毒。 (9) 水泥砌磚水塔若已生苔，請儘可能更換成不銹鋼製品，以維護飲水衛生安全(衛生福利部疾病管制署，2016)。二、體溫過高 1.發燒定義: 人體因致熱源導致下視丘的體溫調節中樞重新設定較高的溫度點，使體溫高於正常範圍稱之。發燒的定義為中心體溫 ≥ 38OC。中心體溫介於37.5OC至38OC時，根據個人基礎體溫與環境溫度之變化而可為正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象判斷是否有發燒現象(陳，2014)。 2.發燒的分期與處置: ＊開始期或初期(onset) 此期症狀：為使體溫升高會出現寒顫、發抖、來增加肌肉的活動、新陳代謝、呼吸及脈搏加快，由於呼吸增快使得水分喪失發燒的處理更多而引起口渴。而為保存原有體熱，表面血管收縮和停止流汗，個案顯得蒼白、皮膚冰冷。＊極熱期(stadium) 此期症狀：體溫上升使皮膚發紅、發熱、呼吸及心跳加快、神經敏感、不安等；高燒時會神智不清、瞻妄、失去定向力、產生幻覺等，幼童偶會伴隨抽搐現象。隨著發燒時間的長短，可能造成輕度到重度的脫水現象：皮膚乾裂、尿量減少、嘴唇龜裂、疼痛潰爛等。＊退熱期(termination) 此期症狀：於此期，個案會有出汗、寒顫減緩、脫水等現象。 3.發燒護理重點： (1)當孩童發燒時，定時量體溫並做記錄其變化情形；同時保持室內通風，調整室溫維持至24-26℃；並除去緊身與厚重衣物。 (2)體溫超過39℃時，可提供全身溫水拭浴，並鼓勵多攝取溫開水，避免產生脫水情況。 (3)教導出現寒顫時，若覺得手腳冰冷，可增加被蓋。 (4)教導寒顫結束後，可減少被蓋，室溫調整。20~24℃。 (5)教導發燒後，若出汗導致衣物潮濕時，應立即更換，避免著涼。 (6)教導多喝溫水，每日約2000~3000 c.c的水份。 (7)教導可少量多餐，選擇高熱量、高維生素C的食物。 (8)教導應均衡飲食，每日應有充足的睡眠，多下床運動。 (9)每小時監測體溫變化。 (10)監測是否有脫水，例如尿量減少、口渴、皮膚乾燥等(陳，2014)。 (二) 血小板低下介紹: 1.血小板低下介紹: 血小板有著幫助體內凝集血液的功能，及維持全身組織和血管的完整性，正常人體內血小板應介於15-40萬間，過低或過高的血小板數值皆為異常，對於身體會造成影響，當血小板量不足時，會導致不同程度的出血，如腦出血、肺、鼻腔、牙齦、腸胃出血(尚捷醫學檢驗，無年份)。 2.血小板低下之護理: A.避免便秘，多食用高纖維的蔬果、多補充水分(每日水分攝取2000-3000ml)，且多下床活動，防止因大便過硬而排便用力造成出血的情形。 B.禁做侵入性檢查或處置，如肛門塞劑、灌腸、測量肛溫、肌肉注射等。 C.採溫和飲食，食用軟質、無刺激性(如:過燙、過酸、過辣)的食物，禁喝酒，避免吃需大力啃咬的食物。 D.男性刮鬍子時，選用電動式刮鬍刀，避免使用一般的刮鬍刀，造成刮傷皮膚而出血。 E.定時修剪指甲，並將手指指甲修剪成圓弧形，腳趾指甲修平。 F.衣物選擇寬鬆棉質材質，避免粗超的紡織品與皮膚摩擦而破皮流血。 G.避免激烈運動，少出入人多的公共場所。 H. 勿大力擤鼻涕和挖鼻孔，可用棉花棒輕輕清理鼻腔。 I.平時可攝取魚肉類紅肉食物、維生素C高的食物，如柳丁、芭樂、柑橘、奇異果、百香果等水果，促進體內血小板的生長。 J.每日自我檢查皮膚有無出血的徵象，如出現瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便、血便、月經量變多或顏色變鮮紅色以及意識狀態。 K.如發生局部出血、牙齦出血、鼻出血或移除針頭時，應先用棉球或紗布在出血的部位直接加壓至止血為止，並告知醫護人員(新竹馬偕紀念醫院衛教單張，2013)。五、個案資料（一）基本資料： 1.姓名: 周○新 2.床號: 806B 3.性別: 男 4.齡: 73歲 5.職業: 退休 6.籍貫: 台灣＜新竹縣＞ 7.教育程度: 博士 8.婚姻狀況: 已婚 9.宗教信仰: 佛教 10.經濟狀況: 小康（二）目前病史 1、診斷: (1) Fever 發燒 (2) Jaundice 黃疸 (3) Abdominal Pain ,Vomting 腹痛,嘔吐 (4) Thrombocytopenia 血小板低下 (5) Essential Hypertension 原發性高血壓 (6) Heart Mitral Valve Disease Post Operation 術後二尖瓣病變 (7) Os Cataract 左眼白內障 2、入院日期 2016.12.27 3、護理日期 2016.12.29-12.30、2017.01.03-01.05 4、入院主訴: 於19:51入院，病患由ER家屬陪伴推車入，通知Dr.張翰文，此次因12/27 15:50:24，正常GCS(格拉斯哥昏迷指數):睜眼反應:4分，運動:6分，語言:5分，體溫:40.1℃、脈搏:123/min、呼吸:16/min、血壓135/75mmHg，過去病史:心臟病，主訴:凌晨開始發燒，急診求診過，現仍發燒，SpO2(血氧):96％，檢傷嘔吐中，Check blood exam(血液檢查)、BC(血液培養)2套、KUB(腎臟輸尿管膀胱攝影檢查)、SET IVF with N/S run 50c.c./hr、Promeran(預防嘔吐)1 amp IV stat、Ketorolac(非固醇類止痛及抗發炎)l amp IV stat，Flumarin(治療細菌感染的抗生素)2 vial stat IVD，血壓:86/54 N/S 500ml challenge(快速滴注)→血壓:92/57mmHg，故Dr.建議入院詳治，con'sclear(意識清醒)，血壓: 91/56 mmHg，體溫:37.6℃，心跳:112次/分，呼吸:19次/分，給予環境介紹。（三）過去病史及過敏史 1、一般健康狀況: 個案說平時健康狀況不錯，目前只有心臟病和高血壓的問題，都會每3個月定期到台北榮總醫院回診拿藥且平時會規律按時服藥，且榮總會幫個案安排每年各2次的超音波檢查、心電圖檢查及X光檢查，平日每日早上都會與老婆、小兒子一同到家裡附近的公園健走和打太極拳。 2、疫苗接種：個案訴過去幾年無接種流感或任何疫苗。 3、外科手術或住院情形：個案訴在13年前因心臟二尖瓣病變、心律不整，故到正薪醫院做胸廓切開術和心臟瓣膜置換，而在3年前又做一次胸廓切開術(二尖瓣和主動脈瓣置換和三尖瓣修補術)，在2016年5月因清掃家園，眼睛不小心被鐵絲戳到，至本院手術縫了3針，無其他因生病住院。 4、意外事件及其影響：無。 5、藥物或食物過敏情形:無任何藥物或食物過敏。 6、目前用藥: 目前的自備藥是從台北榮總醫院開的，個案大約每3個月回診拿藥。 Concor 1.25mg 1tab/PO/BID→心臟用藥(降血壓藥) Digoxin 0.25mg 0.5tab/PO/QD→心臟用藥(強心劑) Tamsulosin 1tab/PO/QHS→緩解前列腺肥大所引起的排尿障礙 Xanax 0.5mg 0.5tab/PO/BID→抗焦慮用藥（四）家庭樹及家族病史：五、、一般治療：開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的: 12/27 On the service of V.S:曾政尹→主治醫師:曾政尹→→曾醫師為感染科主治醫師，專長:一般內科、發燒、結核病、感冒、腸炎、腎炎、尿道炎、肺炎、敗血症及各種感染症。 IMP: (1) Fever (2) Jaundice (3) Abdominal Pain ,Vomting (4) Thrombocytopenia (5) Essential Hypertension (6) Heart Mitral Valve Disease Post Operation (7) Os Cataract→初步診斷:(1)發燒(2)黃疸(3)腹痛,嘔吐(4)血小板低下(5)原發性高血壓(6)心臟二尖瓣病變術後(7)左眼白內障→→個案入院，經病人主訴、身體檢查評估及血液抽血報告等，所下的診斷。目的:可了解到個案入院的原因，依據個案的症狀與不適，給予個別性的照護。 Condition: Quarded→健康狀況:謹慎監視→→因個案身體目前處於感染急性期，有發燒、虛弱的症狀，故應隨時觀察病人身體狀況情形。 Vital Sign: Qid →每日四次測量生命徵象→→作為評估病人病況的指標。 Allergies: NKA→過敏史:無藥物過敏→→了解個案對藥物過敏的情形，可減少過敏的發生，避免造成生命的危害。 Diet: As tolerance→飲食:依個案可忍受之範圍→→因個案無飲食上的限制，也無使用輔助進食的輔具，故可依個案的接受範圍進食。 Nursing: As ward routine→護理措施:依病房常規護理→→依病房常規給予個別性的照護。 Astivities: As tolerance→活動:依個案忍受範圍活動→→因個案的身體情況無須限制活動，故可依個案的忍受範圍活動。＜檢驗＞ Occult Blood (Stool O.B.)→糞便潛血反應檢查→→因個案剛入院時有腹痛、嘔吐，故醫師安排此項目檢查。＜檢查及其他項目＞ Abdomen echo→腹部超音波檢查→→因個案入院時主訴有腹痛和嘔吐，故醫師安排做腹部檢查。＜檢驗＞WBC→白血球計數→→因個案有發燒不舒服，故醫師安排抽血做白血球計數檢查，確認身體是否是感染發炎所致。 WBC-DC (DIFF Count)→白血球分類計數→→做進一步的確認是否是細菌、病毒、寄生蟲、黴菌…等致病原所引起。 Platelet →血小板計數→→病房常規。 Total Bilirubin→總膽紅素→→病房常規。 12/28 ＜檢查及其他項目＞Cannula 2 LPM →鼻套管氧氣流量2 LPM O2 Mask，Face mask，O2 hood，T-piece 1 day→氧氣面罩，氧氣頭罩，T型管→→因個案發燒，新陳代謝增加，呼吸時感到有些喘，故給氧緩解呼吸急促的問題。 NPO except drug one day →禁食一天除了(12/28)的藥物之外→→因個案剛入院時覺得噁心嘔吐不舒服，故醫師說先暫時禁食禁水，讓腸胃道休息，緩解嘔吐的情形，但除了一天(12/28)藥物之外。列印(新竹)住院病人自備藥品使用暨告知同意書開立自備院外藥須填寫檢查告知同意書→→因個案有長期去台北榮總醫院就診，攜帶長期用藥回家自服，此同意書，主要的目的是要避免有重複給藥的情形。＜檢查＞EKG ordinary stat→平時立即心電圖檢查→→因個案過去有心臟疾病的過去病史。＜檢驗＞CBC-4 (Hb、Hct、WBC、WBC-DC)→全血球計數→→病房常規。 Hb→血紅素→→病房常規。 Hct→血比容→→病房常規。 WBC→白血球計數→→追蹤廣效性抗生素使用效果如何。 WBC-DC(DIFF Count)→白血球分類計數→→追蹤廣效性抗生素使用效果如何。 Platelet→血小板計數→→病房常規。 GOT→天門冬胺酸轉氨酶→→病房常規。 GPT→丙胺酸轉胺酶→→病房常規。 Total Bilirubin →總膽紅素→→因前一個血液檢查報告有發現個案此數值偏低，故再確認檢查一次，並找出原因。 K→鉀→→病房常規。 Na→鈉→→病房常規。 BUN→血液尿素氮→→病房常規。 Creatintine →肌酸酐→→病房常規。 12/30 PCT(-)→皮膚試驗→→因血液培養結果為非傷寒性沙門桿菌感染，此試驗為醫師更改青黴素抗生素前的過敏測試。 12/31 ＜檢驗＞ Hb→血紅素→→病房常規。 Hct→血比容→→病房常規。 WBC→白血球計數→→追蹤更改為專一性抗生素的效果如何。 WBC-DC→白血球分類計數→→追蹤更改為專一性抗生素的效果如何。 Platelet →血小板計數→→因前一個血液檢查報告有發現個案此數值偏低，故再確認檢查一次，找出原因。 01/05 ＜檢查及其他項目＞急乙種診斷書（中文）CERTIFICATES FEE (證明書費用)→→因個案想申請保險和申請軍人保險補助，故申請2份診斷書。＜出院回診預約單＞63292802 周○新 0806B 您下次預約01月13日(五)夜診福音樓 02樓一般/感染科05診017號曾政尹醫師下次看診前需做檢查:抽血。→→雖個案病情恢復，不再發燒、腹痛、嘔吐等，但因抽血檢查和生化檢查有些數值異常，故安排預約下週五回門診追蹤，並在抽血一次。＜離院醫令＞63292802 周○新 0806B 1.改門診治療預計出院日2017/01/05→→因個案病情恢復，不再發燒、腹痛、嘔吐等，經醫師評估，允許出院，並改為門診追蹤治療。 Copy Abdominal→複製腹部超音波檢查報告→→因個案想保存這次入院檢查的報告結果，作為下次檢查的參考依據。六、檢查：包括檢查結果及檢驗值日期檢查項目英文結果中文結果 2016.12.27 Chest view PA 胸部X光 (由後→前) Status post thoracotomy and cardiac valve Replacement. Slight coarsening of right lower lung markings suspicious for inflammations. 胸廓切開術後和心臟瓣膜置換。右下肺有輕微粗化的肺紋疑似有發炎的情形。 2016.12.27 Influenza virus test 流行性感冒A型＆B型病毒抗原 Influenza virus A: Negative Influenza virus B: Negative 流行性感冒A型＆B型病毒抗原結果皆為陰性。 2016.12.27 KUB view (AP) 腎臟輸尿管膀胱攝影 (由前→後) -Spondylosis of T-L spine. -Focal air retention in RLQ small bowels. -胸椎到腰椎關節黏連。 -右下象限的小腸中有空氣滯留。 2016.12.28 Abdominal echo 腹部超音波檢查 Liver: Negative IBD: Negative CBD: Negative Gallbladder: Negative Portal Vein: Negative Pancreas: Negative Spleen: Negative Kidney: Negative Comment: Sonographic Diagnosis: The liver surface is smooth and the echo-pattern is normal. The GB and the CBD and bile ducts are normal. The pancreas is normal. The spleen is not enlarged. Both kidneys look grossly normal in appearance. 肝臟:正常肝內膽管:正常總膽管:正常膽囊:正常門靜脈:正常胰臟:正常脾臟:正常腎臟:正常結論: 超音波掃描診斷: 肝臟表面光滑平坦，回聲波正常。膽囊、總膽管和膽管皆為正常。胰臟是正常的。脾臟無擴大。兩個腎臟在外觀上看起來大致正常。 2016.12.28 Stool OB 糞便潛血反應檢查 Negative 糞便潛血反應檢查結果為陰性。 2016.12.28 EKG 心電圖檢查 Sinus trachycardia with 1st degree AV block 竇性心搏過速及1度房室傳導阻滯。 2016.12.28 Blood Culture 血液培養 Salmonella group D(non typhi) Ampicillin S(＜＝2) Cefotaxine S(＜＝1) Tigecycline S(＜＝0.5) Trimethoprim/Sulfamethoxa S(＜＝20) 非傷寒性沙門氏桿菌D群，使用青黴素抗生素(Ampicillin)有療效。（二）檢驗值：血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Hemoglobin 血紅素 2016.12.27 13.8 g/dl 13-18 g/dl 正常 Platelet 血小板 2016.12.27 81 103/ul 140-450 103/ul 偏低因個案平時有在服用榮總開自備藥(digoxin)，而此藥有血小板低下的副作用，故個案血小板偏低。 WBC-DC白血球分類計數 Band 帶狀嗜中性白血球 2016.12.27 0％ 0-6％正常 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.27 89％ 55-75％偏高因個案身體目前處於細菌感染急性期，免疫力較低，故分節嗜中性白血球偏高。 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.27 0％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.27 0％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.27 3％ 0-10％正常 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.27 8％ 20-40％偏低因個案身體目前處於細菌感染急性期，故淋巴球偏高。生化檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Glucose AC 飯前血糖 2016.12.27 111 mg/dl 70-99 mg/dl 偏高可能是因為個案未空腹抽血檢查。 AST(GOT) 天門冬胺酸轉胺酶 2016.12.27 31 IU/L 15-41 IU/L 正常 BUN 血液尿素氮 2016.12.27 15.3 mg/dl 8-20 mg/dl 正常 Creatitine 肌酸酐 2016.12.27 1.22 mg/dl 0.4-1.2 mg/dl 偏高可能與個案因發燒導致身體脫水有關，以致肌酸酐有稍偏高。 Estimated GFR(MDRD) 腎絲球過濾率 2016.12.27 58.2 ml/min 正常 Potassium 鉀 2016.12.27 3.9 mEq/l 3.5-5.1 mEq/l 正常 Sodium 鈉 2016.12.27 138 mEq/l 136-144 mEq/l 正常 CRP C反應蛋白 2016.12.27 0.49 mg/dl ＜0.8 mg/dl 正常血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 WBC白血球 2016.12.27 5.4 103/ul 4.0-10.0 103/ul 正常 WBC-DC白血球分類計數 Band 帶狀嗜中性白血球 2016.12.27 0％ 0-6％正常 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.27 91％ 55-75％偏高雖有使用廣效性抗生素治療，但個案體溫仍高於正常值，此數值仍偏高，可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.27 0％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.27 0％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.27 0％ 0-10％正常 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.27 9％ 20-40％偏低可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。生化血液檢查 BIO Comment:Jaundice 生化的總結:黃疸檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Direct Bilirubin 直接膽紅素 2016.12.27 0.49 mg/dl 0.1-0.5 mg/dl 正常 Total Bilirubin 總膽紅素 2016.12.27 2.3 mg/dl 0.3-1.2 mg/dl 偏高可能是個案以前有喝酒的情形再加上長期服用Tamsulosin(此藥有肝指數異常的副作用)，造成黃疸，以致總膽紅素偏高。 ALK- Phosphatase 鹼性磷酸酶 2016.12.27 55 IU/L 38-126 IU/L 正常 ALT(GPT) 丙胺酸轉胺酶 2016.12.27 20 IU/L 14-40 IU/L 正常 Amylase 澱粉脢 2016.12.27 113 U/L 28-100 U/L 偏高可能是個案以前年輕時(大約30.40歲時)因應酬喝酒，可能有造成酒精性肝炎，以致澱粉脢數值異常。 Lipase 脂肪酶 2016.12.27 51 U/L 22-51 U/L 正常 r-GT 麩胺醯轉移酶 2016.12.27 47 IU/L 7.0-50 IU/L 正常 CRP C反應蛋白 2016.12.27 5.83 mg/dl ＜0.8 mg/dl 偏高因個案正處於細菌感染的急性期，有發燒的情形，故C反應蛋白偏高。血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 WBC白血球 2016.12.28 12.5 4.0-10.0 偏高可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。 WBC-DC白血球分類計數 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.28 82.2％ 55-75％偏高因有持續使用廣效性抗生素，故分節嗜中性白血球數值有稍下降。 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.28 0.1％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.28 0.3％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.28 1.6％ 0-10％正常 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.28 15.8％ 20-40％偏低可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。生化血液檢查: BIO Comment:Jaundice 生化總結:黃疸檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Total Bilirubin 總膽紅素 2016.12.28 2.4 mg/dl 0.3-1.2 mg/dl 偏高可能是個案以前有喝酒的情形再加上長期服用Tamsulosin(此藥有肝指數異常的副作用)，以致總膽紅素偏高。生化血液檢查: 檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Total Bilirubin 總膽紅素 2016.12.31 0.8 mg/dl 0.3-1.2 mg/dl 正常 AST(GOT) 天門冬胺酸轉胺酶 2016.12.31 42 IU/L 15-41 IU/L 偏高因個案有長期服用Tamsulosin，而此藥有肝指數異常的副作用，故天門冬胺酸轉胺酶偏高。 ALT(GPT) 天門冬胺酸轉胺酶 2016.12.31 24 IU/L 14-40 IU/L 正常 BUN 血液尿素氮 2016.12.31 16.6 mg/dl 8-20 mg/dl 正常 Creatitine 肌酸酐 2016.12.31 1.13 mg/dl 0.4-1.2 mg/dl 正常 Estimated GFR(MDRD) 腎絲球過濾率 2016.12.31 63.6 ml/min 正常 Potassium 鉀 2016.12.31 4.1 mEq/l 3.5-5.1 mEq/l 正常 Sodium 鈉 2016.12.31 139 mEq/l 136-144 mEq/l 正常血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Hemoglobin 血紅素 2016.12.31 11.9 g/dl 13-18 g/dl 偏低可能是因為個案入院時食慾不好，故此數值可能與飲食有關。 Hct 血比容 2016.12.31 35.9％ 40-54％偏低可能是因為個案入院時食慾不好，故此數值可能與飲食有關。 Platelet 血小板 2016.12.31 42 103/ul 140-450 103/ul 偏低因個案平時有在服用榮總開自備藥(digoxin)，而此藥有血小板低下的副作用，故個案血小板偏低。 WBC 白血球 2016.12.31 5.1 103/ul 4.0-10.0 103/ul 正常 WBC-DC白血球分類計數 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.31 58.1％ 55-75％正常 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.31 0.9％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.31 0.5％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.31 13.5％ 0-10％偏高因個案身體目前處於細菌感染的恢復期，故單核球偏高。 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.31 27.0％ 20-40％正常尿液檢查: 檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Specific Gravity 尿比重 2016.12.27 1.020 1.003- 1.035 正常 PH 酸鹼值 2016.12.27 6.5 5.0-8.0 正常 Protein 蛋白質 2016.12.27 Negative Negative 正常 Glucose 葡萄糖 2016.12.27 Negative Negative 正常 Ketone Bodies酮體 2016.12.27 Negative Negative 正常 Bilirubin 膽紅素 2016.12.27 Negative Negative 正常 Occult Blood潛血反應 2016.12.27 Negative Negative 正常 Urobilinogen尿膽紅素原 2016.12.27 1.0 EU/dl 0.2-1.0 EU/dl 正常 Leukocyte 白血球酯 2016.12.27 Trace 少量 Negative 異常因正常人尿液仍有少量的白血球由尿液排出，加上可能在取尿時不小心被分泌物汙染所致。 Nitrite 亞硝酸鹽 2016.12.27 Negative Negative 正常 Sediments沉積物 RBC 紅血球 2016.12.27 1 cells/HPF 0-3 cells/HPF 正常 WBC 白血球 2016.12.27 0 cells/HPF 0-5 cells/HPF 正常 Epithelial 上皮細胞 2016.12.27 0 cells/HPF 正常 RBC 紅血球 2016.12.27 3 cells/ul 0-8 cells/ul 正常 WBC 白血球 2016.12.27 0 cells/ul 0-14 cells/ul 正常 Epithelial 上皮細胞 2016.12.27 0 cells/ul 正常 Mucus 黏液 2016.12.27 Present 目前有黏液異常因個案自備藥物中有前列腺肥大的用藥，可能尿道受刺激或發炎時所產生。八、藥物開始日期藥名劑量途徑時間藥物作用給藥原因 DC日期 12/27 制酸劑Strocain tab 1 tab PO QIDAC 為鋁鎂制酸劑，並含有止痛的成分，可以暫時消除緩解胃酸過多，因胃酸過多引起的胃痛及胃灼熱。因個案在入院時有嘔吐的情形，故予此藥緩解不適症狀。 12/28 09:10 因個案訴嘔吐的情形已減緩，故停止此藥。 12/27 Acetaminophen (Depyretin) 500mg 1 tab PO PRN Q6H 本品能夠提昇疼痛的閥值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動。因個案入院時有發燒的情形。 12/28 09:10 因個案發燒頻率減少，故醫師予停藥。 12/27 Concor 1.25mg 自備藥 1 tab PO STAT 本品為高度心臟選擇性之β-1腎上腺素接受體阻斷劑，具有降低心搏速率以及抑制血漿腎素之作用。因個案有高血壓病史，故榮總藥物服用。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天二次。 12/28 Concor 1.25mg 自備藥 1 tab PO BID 本品為高度心臟選擇性之β-1腎上腺素接受體阻斷劑，具有降低心搏速率以及抑制血漿腎素之作用。因個案有高血壓病史，故榮總藥物服用。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Digoxin 0.25mg 自備藥 1tab PO STAT 增加心收縮力，有強心作用，也可治療心房心律不整。因個案有心臟瓣膜置換疾病史，故榮總藥物服用。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天一次。 12/28 Digoxin 0.25mg 自備藥 0.5 tab PO QD 增加心收縮力，有強心作用，也可治療心房心律不整。因個案有心臟瓣膜置換疾病史，故榮總藥物服用。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Tamsulosin 自備藥 1 tab PO QHS 為經尿道前列腺部之接受體阻斷，使尿道內壓曲線之前列腺部壓降低，而改善前列腺肥大症所伴隨之排尿障礙。因個案之前有前列腺肥大之情形。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Xanax 0.5mg 自備藥 0.5 tab PO STAT 增強GABA媒介的神經抑制作用，可緩解焦慮。因個案喜好政治節目，心情受干擾，以致睡眠品質不佳。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天二次。 12/28 Xanax 0.5mg 自備藥 0.5 tab PO BID 增強GABA媒介的神經抑制作用，可緩解焦慮。因個案喜好政治節目，心情受干擾，以致睡眠品質不佳。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Acetaminophen (Depyretin) 500mg 1 tab PO STAT 本品能夠提昇疼痛的閥值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動。因個案入院時有發燒的情形。 12/28 23:00 因個案仍在發燒，需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天三次。 12/28 Acetaminophen (Depyretin) 500mg 1 tab PO TID 本品能夠提昇疼痛的閥值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動。因個案入院時有發燒的情形。 12/31 10:10 因個案已無再發燒，經醫師評估，予停藥。 12/28 Mosapride(Mosad) fc tab 5mg 1 tab PO TID AC 促進腸道活動能力及胃排出作用。因為腹部X光報告結果為右下象限有空氣殘留，加上個案有腹痛、嘔吐的主訴，故予此藥協助改善。 01/03 12:24 因腹脹的情形有慢慢改善，經醫師評估，予停藥。 12/28 消脹Dimathicone (Kascoal) tab 40mg 2 tab PO TID 可降低胃腸黏膜的氣泡張力，進而破裂排出體外。因為腹部X光報告結果為右下象限有空氣殘留，加上個案有腹痛、嘔吐的主訴，故予此藥協助改善。 1/5 經醫師評估，允許出院，帶藥回家(KASCOAL tab 40mg 1tab TID PO，1/5~1/12，共7日)。 12/28 Flomoxef inj 1g (Flumarin)針劑 1vial IVD Q8H 頭孢子菌類抗生素，抑制細胞壁合成，達到抑制細菌的作用。因個案身體處於感染階段，故予抗生素使用。 12/28 09:10 因需持續服用此藥，故醫師先停止用藥。 12/28 Flomoxef inj 1g (Flumarin)針劑 1vial IVD STAT 頭孢子菌類抗生素，抑制細胞壁合成，達到抑制細菌的作用。因個案身體處於感染階段，故予抗生素使用。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每八小時一次。 12/28 Flomoxef inj 1g (Flumarin)針劑 2vial IVD Q8H 頭孢子菌類抗生素，抑制細胞壁合成，達到抑制細菌的作用。因個案身體處於感染階段，故予抗生素使用。 12/30 09:15 因血液培養結果為非傷寒性沙門桿菌感染，故將抗生素改成專一性的抗生素Ampicillin。 12/28 D5S 500ml(針劑) 20c.c. IVD QH 補充營養、水分。與針劑藥物配合使用及補充個案水分。 1/5 經醫師評估，允許出院。 12/30 Ampicillin 500mg 4vial (2000mg) IVD Q4H 為青黴素抗生素，干擾細菌細胞壁的合成。因個案血液培養報告結果出爐加上皮膚試驗呈陰性反應，故將抗生素改為Ampicillin。 1/5 經醫師評估，允許出院，帶口服藥回家吃一週。 (Ampicillin 500mg 1cap Q6H PO，1/5~1/12，共7日) 12/28 NS inj 500ml (塑膠瓶) 1BOT IVD PRN 補充營養、水分。與針劑藥物配合使用及補充個案水分。 1/5 經醫師評估，允許出院。九、整體性護理評估：護生自2016年12月29日起照護個案，以個案為中心，利用直接照護、觀察、身體評估、傾聽、非結構性的與個案會談以及病例查閱等技巧方式進行資料收集評估，依據Gordon十一項健康功能型態進行以下護理評估： A.對健康的理解及處理型態 : 個案自訴平時身體狀況良好，過去有心臟病和高血壓的病史，會定期每3個月至台北榮總醫院回診追蹤拿藥，且平時會規律按時服藥，而榮總每一年都會為個案安排做超音波檢查、心電圖檢查及X光檢查，過去身體若有不適，自己會先觀察幾天，如身體無法忍受、很不舒服，才會到醫院就診。個案訴之前年輕時(大約30-40歲)有應酬喝酒小酌，現在並無抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好，每早個案都會與老婆和小兒子一同到住家附近的運動場健行及打太極拳，平時三餐都是由老婆下廚，採清淡飲食，少油、少鹽且少吃辣，不吃重口味食物和油炸、醃製食物。個案主訴「這次入院可能是因為入院前幾天吃了不新鮮的PIZZA 所導致沙門氏桿菌感染，造成在12/27時出現發燒、腹痛、嘔吐等不適情形，那當時有至別家醫院急診求診過，只有採症狀治療就回家了，之後到晚上快八點多，因發燒顫抖的很不舒服，再加上一直吐和肚子痛，所以就到馬偕醫院急診求診了，在急診有打了點滴，還打了止吐藥和退燒藥，有做身體檢查和抽血、尿液檢查，之後醫師覺得需再進一步檢查，建議我辦理住院進行治療，希望這次住院能趕快治療好，讓我盡快恢復到原本的日常生活作息。」目前個案並無此項護理問題產生。 B.營養代謝型態: 個案身高體重住院前後無明顯變化，身高172公分，體重為65公斤，BMI為21.97km/m2，個案主訴因平時每日有運動的習慣，所以過去半年身高體重無明顯變化。外觀毛髮平均分布，頭髮呈黃白色、稀少，皮膚外觀飽滿，四肢無水腫的現象，指甲外觀正常，四肢末梢膚色呈粉紅色，按壓指甲床約3-4秒內顏色回復紅潤，個案訴在40年前，因喝酒跌斷上排門牙4顆，加上下排大臼齒蛀牙，故至台北榮總醫院植入固定式上下排假牙，口腔內無潰瘍傷口，進食上可自理，味覺功能正常，咀嚼能力正常，每日喝水量約650ml水壺3-4瓶，平時在家中三餐皆由老婆下廚，住院期間，因往返家中交通不便，故暫時買醫院附近的便當食用，個案訴住院期間第1-3天食慾較不佳，有噁心嘔吐感，約2次，故只吃半顆便當就吃不下了，後來到了第4天，因發燒有控制住，胃口漸漸恢復，住院期間，護生觀察到個案便當的內容物，大多以多蔬菜及植物性蛋白質為主，每餐進食約一碗飯的份量，在三餐飯後，會食用2種不同的水果，平時個案有不喝飲料和不吃垃圾食物的習慣，採均衡健康的清淡飲食，無使用任何營養品、補品，飲食上無任何限制及挑食，平時每日早上6點會與老婆、小兒子在住家附近的運動場健行及打太極拳，住院期間，醫師建議我多吃蔬果、多喝溫水，避免吃豆類等產氣食物，而且要我多下床走路。入院時，生化檢查飯前血糖為111mg/dl(12/27時)，天門冬胺酸轉移酶 31 IU/L(12/27時)、42IU/L (12/31時)，C反應蛋白0.49mg/dl、5.83mg/dl(12/27時)，直接膽紅素0.49mg/dl(12/27時)，總膽紅素 2.3mg/dl(12/27時)、2.4 mg/dl(12/28時)、0.8mg/dl (12/31時)，鹼性磷酸酶55IU/L(12/27 時)，丙胺酸轉胺酶20 IU/L(12/27時)、24IU/L (12/31時) ，澱粉脢113U/L(12/27時)，脂肪酶51U/L(12/27時)，麩胺醯轉移酶47IU/L(12/27時)；血液檢查血紅素13.8 g/dl (12/27時)、11.9 g/dl (12/31時)，血比容35.9％(12/31時)，血小板81103/ul(12/27時)、 42103/ul(12/31時)，白血球5.4103/ul(12/27時)、12.5103/ul(12/28時)、5.1103/ul (12/31時)，帶狀嗜中性白血球0％、0％(12/27時)，分節嗜中性白血球89％、91％(12/27 時)、82.2％(12/28時)、58.1％(12/31時)，嗜酸性白血球0％、0％(12/27時)、0.1％(12/28 時)、0.9％(12/31時)，嗜鹼性白血球0％、0％(12/27時)、0.3％(12/28時)、0.5％(12/31 時)，單核球3％、0％(12/27時)、1.6％(12/28時)、13.5％(12/31時)，淋巴球8％、9％ (12/27時)、15.8％(12/28時)、27.0％(12/31時)，以上灰色字為異常數值。此項評估中，發現個案入院前1-2天因沙門氏桿菌感染導致腹痛、腹脹，有嘔吐之情形，續觀察，故暫不列入護理問題中。 C.排泄型態: 個案主訴之前有檢查發現到有前列腺肥大的情形，導致他排尿不順，無法完全排空膀胱，在10幾年前，有開始服用Tamsulosin 每日睡前吃1顆，個案訴現在排尿已無排尿困難，也無灼熱感、疼痛感、無法排空的情形，無使用導尿管或其他額外用藥協助，一天約4-6次，每次大約150-200ml，每次排尿顏色為淡黃色、清澈無沉澱物。個案也訴平時無排便困難，無使用軟便劑或灌腸，顏色呈咖啡色軟便，每日早晚各一次，排便時間規律且固定，在入院後3-4天(週四、週五)，解便顏色為深墨綠色條狀軟便，視診腹部為大而突出，圓形兩側對稱，聽診腸蠕動一分鐘約16下，叩診為鼓音(右下腹鼓音聲音較大聲)，有腹脹的情形，觸診腹部每一象限皆為柔軟、有彈性，並無壓痛的情形，而平時運動後會流汗，沒任何異味，只有一般的流汗味。生化檢驗數值，鈉138mEq/l(12/27時)、 139mEq/l(12/31時)，鉀3.9mEq/l (12/27時)、4.1 mEq/l(12/31時)，肌酸酐1.22mg/dl (12/27時)、1.13 mg/dl(12/31時)，腎絲球過濾率 58.2ml/min(12/27時)、63.6 ml/min(12/31時)，血液尿素氮15.3mg/dl(12/27時)、16.6 mg/dl(12/31時) ，灰色字為異常數值。此項評估中，可能是與個案剛入院時發燒導致身體脫水有關，續追蹤，暫不列入護理問題；另外，因個案食用不新鮮食物導致沙門氏桿菌感染，顏色偏深墨綠色，持續追蹤中，暫不列入護理問題，而腹脹的情形，可能是因個案入院時有腹痛、嘔吐的情形，再加上腎臟輸尿管膀胱攝影檢查，發現右下象限的小腸中有空氣滯留，導致個案覺得腹部鼓脹不適，故護理問題＃2為可能與入院時腹痛有關、可能與入院1~2天時嘔吐有關、可能與住院期間少下床活動有關、可能與個案吃產氣食物有關。 D.運動活動型態: 個案本身有高血壓的病史，有藥物控制，血壓大都能維持在正常範圍內，muscle power 右側上肢5分，右側下肢5分，左側上肢5分，左側下肢5分。住院前後日常生活可自理，無須家屬協助，日常生活沐浴、進食，皆可自我完成，不須使用輔助器材，例如拐杖，四肢可自由移動伸展，活動、運動時不會感到呼吸困難、疲倦等現象阻礙活動和運動。入院1-2 天，因發燒身體較為虛弱，感到疲倦、無力，大都是臥床休息，僅有如廁時會下床，後來到了第4天開始，發燒頻率減少，個案恢復體力，活動範圍不再是限於病房內，偶爾會到護理站和門口走走。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 E.睡眠休息型態: 個案自訴住院前後生活作息皆為正常，每日睡9-10小時，晚上9.10點就寢，早上6點起床，睡醒後會自覺精神飽滿，平時沒有使用藥物的習慣，不會經常作夢，沒有入睡困難及睡眠中斷的問題，夜間睡眠品質良好，不易有被外界聲音吵醒的情形。在住院期間，也沒沒有太大改變，吃完午餐都睡個30分鐘。」此項評估中，個案無此項護理問題產生。 F.認知領悟型態: 個案意識清楚，以國台語溝通，con's clear(意識清醒)，E4V5M6，具定向感、判斷力，注意力、理解能力、計算能力良好，自述自己現在老了，難免會有一時忘記東西的時候，須要一些時間才能想起，感官視覺，個案訴自己本身無近視、老花，但左眼在2016 年05月當時因清掃家園，左眼不小心被鐵絲戳到，有到本院縫了3針，而醫師檢查有發現個案左眼有白內障的情形，故個案訴左眼看東西時會比較模糊，但還是看的到的，嗅覺、味覺良好，聽力也良好，不須大聲說話，平時音量即可與個案溝通。個案訴「目前只有發燒感到不適，醫師、護理師和護生有教我要多喝水，增加新陳代謝，還有發燒時要適時調整室溫和被蓋、流汗時要將衣物換到，以免著涼等等，且每小時護理師會來測量體溫。」此項評估中，個案因沙門氏桿菌感染，導致有體溫過高的情形，故護理問題＃1體溫過高/ 與沙門氏桿菌感染有關。 G.自我領悟自我概念型態: 個案認為自己是個樂觀開朗又富正義感的人，他覺得現在一切都很好，沒有想做任何改變的地方，平時休閒喜歡看政治節目，喜歡評論政治性節目，可能是與他之前的工作有關(軍人、教官)，他認為甚麼事都應講求公平原則，不可應自己的利益為考量，應選擇雙方皆有利的方案。個案訴此次住院是因為食用的食物不新鮮，造成沙門氏桿菌感染，讓他發燒、嘔吐、腹痛等不適，他希望這次能趕快治癒好，才能每天與老婆、小兒子出去運動健走、打太極拳，早日回到平日的生活作息上。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 H.角色關係型態: 個案已婚，現年73歲退休男性，曾當過職業軍人和教官，目前與妻子、小兒子一同住在一起，育有二子一女，大兒子已成家立業，目前因和老婆在台北工作，故住在台北，女兒目前單身，已有對象，目前也因工作(攝影)，故也住在台北，小兒子單身，在新竹工作，故與父母一起住，個案與家人、親人和鄰居的感情關係不錯，會互相來往，平時無參加任何社團活動，老婆為主要決策者，如心中有心事，第一個都會與老婆互相討論。個案目前扮演的第一角色：73歲、男性、目前處於老年期的階段，第二角色：先生、父親、爺爺，第三角色：病人。個案自訴：住院期間都由老婆陪伴，住院期間，兒子們和女兒都有來探視個案，但因兒女工作的關係，相處的時間有些短暫。住院期間能依醫護人員指導，與人互動親切且能表達自己的看法。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 I.性生殖功能型態: 個案已婚，育有二子一女，目前與妻子、小兒子同居，個案主訴自己年紀老了，對於性方面已無功能，對於現在也無想改變的地方。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 J.壓力應付與耐受型態: 個案表示自己生性獨立，不喜歡依賴別人，自訴之前感到有壓力時，都會與跟老婆、兒女或是以前的同事聊聊。個案訴過去兩年，無發生重大變故，都很開心的與老婆、兒女一起生活，此次住院，個案訴自己已退休，對於工作、經濟、家庭方面都沒有很大的影響。 K.價值信仰型態: 個案信奉佛教，自述年輕時會參與教會活動，但個案認為參與宗教活動久了，教會會要教徒捐錢或收取一些資金，他覺得金錢不可浪費在那兒，且個案對於宗教的儀式很了解，故現在很少參加佛事，都在家中自己念佛經打坐等等，遇到事故或任何重大事情不會經由宗教協助。此項評估中，個案無此項護理問題產生。十、確立個案問題/導因： (1)體溫過高/1.可能與入院前飲食不新鮮有關。 2.可能是嘔吐、腹痛有關。 3.可能與沙門桿菌感染有關。 (2)腹脹/ 1. 可能與入院時腹痛有關。 2. 可能與入院1~2天時嘔吐有關。 3. 可能與住院期間少下床活動有關。 4. 可能與個案吃產氣食物有關。 (3)血小板數值低於正常值/ 1. 可能與長期服用Digoxin有關。 2. 可能因病人發燒服用Acetaminophen有關。 (4)潛在性危險性感染/與IC管路有關 (5)潛在性危險性跌倒/65歲以上老年人十一、護理計畫：護理問題一: 體溫過高/1.可能與入院前飲食不新鮮有關。 2.可能是嘔吐、腹痛有關。 3.可能與沙門桿菌感染有關。 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 2016/12/30 07:30 S1:個案訴「我覺得現在有比較好了。」 S2:個案訴「早上有發燒，護理師有拿藥給我吃，就沒有再發抖了。」 S3:家屬訴「昨天晚上大約9點半吧，有發燒一次，發燒前有一直發抖，超不舒服，那時候，護理師幫我量體溫40.1℃，之後吃了藥，就退燒了。」 2016/12/30 07:30 O1:早上生命徵象為體溫37.4℃，脈搏99下/分，心尖脈90下/分，呼吸19下/分,血壓112/6mmHg 目前使用冰枕中，意識狀E4V5M6。 O2:觸摸病人的雙手手掌，摸起來是溫溫的，沒有流汗的情形。 O3:觀察病人精神可，在床上閉目休息中，白血球 12.5×103，C反應蛋白5.83mg/dl，血液培養結果為非傷寒性沙門氏桿菌感染。體溫過高/1.可能與入院前飲食不新鮮有關。 2.可能是嘔吐、腹痛有關。 3.可能與沙門桿菌感染有關。 1.於12/30可說出發燒時的3種處理方式。 2.於12/30可說出增強免疫力的3種方式。 3.住院期間體溫維持在正常範圍中(36.5~37.5) 。 1-1教導出現寒顫時，若覺得手腳冰冷，可增加被蓋。 1-2教導發燒結束後，可減少被蓋，室溫調整，20~24℃。 1-3教導發燒後，若出汗導致衣物潮濕時，應立即更換，避免著涼。 2-1教導多喝溫水，每日約2000~3000 c.c的水份。 2-2教導可少量多餐，選擇高熱量、高維生素C的食物。 2-3教導應均衡飲食，每日應有充足的睡眠，多下床運動。 3-1每小時監測體溫變化。 3-2監測是否有脫水，例如尿量減少、口渴、皮膚乾燥等。 3-3依醫囑給予Acetaminophen 1tab tid PO及Flomoxef 2 vial Q8H IVD，Ampicillin 500mg 4 vial Q4H IVD。 1.寒顫時增加被蓋，可緩解身體發冷不適的問題。 2.發燒過後，體溫升高，為了促進舒適，可降低室溫，減少被蓋和衣物。 3.發燒過後，體內新陳代謝增加，出現流汗，因身體流汗，以致衣服潮濕，會讓身體著涼，故發燒完需更換衣物，以防再次感冒。 2-1多喝水，可促進新陳代謝。 2-2因發燒身體不適，食慾不佳，如食用高熱量、高維生素C的食物，可增進營養，提升免疫力。 2-3均衡飲食、充足的睡眠、多下床運動，可提升免疫力。 3-1每小時監測體溫，及時發現，及時給予處置。 3-2因發燒後，新陳代謝增加，可能會有脫水的情形。 3-3依醫囑給予藥物，緩解發燒的不適。 2016/12/30 1.10:40個案可說出發燒時可調整室溫，減少被蓋和多喝水。 2.10:45個案可說出增強免疫力，可多吃維生素C的食物，例如番石榴、蘋果、柑橘類水果等，一天喝2000~3000c.c的水份，每日要有充足的睡眠，每餐均衡飲食，不可挑食。 2017/01/05 3.出院當天耳溫:37.0℃，心尖脈:95下/分，呼吸:18下/分，血壓: 127/77mmHg，皮膚溫暖，臉色紅潤，精神活動力佳，經醫師評估允許出院，帶抗生素回家服用(Ampicillin 500mg 1cap Q6H PO，1/5~1/12，共7日)。護理問題二:腹脹/1. 可能與入院時腹痛有關。 2. 可能與入院1~2天時嘔吐有關。 3. 可能與住院期間少下床活動有關。 4. 可能與個案吃產氣食物有關。 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 2017/01/03 07:25 S1:個案訴「我昨日白天有解便一次，今早6點多也有大便一次，但大便裡有我昨天吃的玉米和豆干。」 2017/01/04 S1:個案訴「昨晚解便一次，今早上6點多也有一次，都是條狀的，顏色是黃褐色，沒有再解黑便了。」 2017/01/03 07:25 O1:腹部外觀大而凸出，叩診腹部右下腹鼓音，觸診腹部柔軟，有彈性，無感到疼痛等不適情形。 O2:12/28病人腹部X光報告結果:右下象限有空氣滯留。 2017/01/04 O1: 早上生命徵象:體溫37.3℃，脈搏101下/分，心尖脈83下/分，呼吸20下/分,血壓106/56mmHg，意識狀況E4V5M6 ，已吃完早餐，目前坐在椅子休息。 O2:視診腹部外觀大而凸出，聽診腸蠕動音16下/分，叩診右下腹部腹鼓音仍較重，觸診腹部柔軟有彈性，無感到疼痛不適。腹脹/ 1.可能與入院時腹痛有關。 2.可能與入院1~2天時嘔吐有關。 3.可能與住院期間少下床活動有關。 4. 可能與個案吃產氣食物有關。 1.於2017/01/04可說出避免腹脹的2個方式。 2. 於2017/01/04可說出避免腹脹的2種食物。 3.於住院期間叩診腹部鼓音減少。 1-1可多下床活動，促進排氣。 1-2.可於肚臍周圍塗抹綠油精或薄荷油，促進排氣。 1-3.教導多喝水，多吃蔬果及軟質食物。 2-1教導避免食用豆類、麵包發酵類及穀類等易產氣之食物。 2-2教導避免食用刺激性及冰冷食物，例如:辛辣、菸、酒、咖啡等。 2-3教導病人進餐時應勿說話，需細嚼慢嚥，避免大口吞嚥。 3-1每班評估腹部脹氣情形，並監測生命徵象。 3-2監測排便次數及性質。 3-3 依醫囑給予Dimathicone (Kascoal) 40mg 2 tab TID PO及Mosapride tab 5mg 1 tab TID AC PO。 1-1多下床活動，增進腸道蠕動，讓腸道內的氣體排出。 1-2塗綠油精或薄荷油在腹部肚臍周圍，可讓腹部腸蠕動增加。 1-3剁碎或軟質滑嫩的食物較易於消化。 2-1麵包類、穀類、豆類皆為發酵性食物，會增加腸道內的氣體。 2-2食用辛辣食物、冰冷食物、咖啡等，易造成腸道產氣。 2-3進食時，如細嚼慢嚥，可減少吞入口中的空氣。 3-1每班評估腹部脹氣情形、監測生命徵象，以了解病人目前身體狀況。 3-2監測排便次數，可了解病人目前身體狀況。 3-3依醫囑給予藥物，以緩解脹氣，促進排氣。 2017/01/04 1.10:30時個案可說出多吃蔬果，例如香蕉，我可以吃，但豆干、豆腐、豆漿、玉米等少吃或先暫時不吃。 2.10:40時個案可說出消除腹脹的方式2種，例如:多下床活動、塗抹綠油精或薄荷油於肚臍周圍。 2017/01/05 3.個案出院當日執行最後一次腹部評估，視診腹部外觀大而凸出，聽診腸蠕動音6-10下/分，叩診右下腹部腹鼓音有比較昨天還要好，但仍有些微鼓音，觸診腹部柔軟有彈性，無感到疼痛不適，經醫師評估允許出院，並帶藥回家服用(KASCOAL tab40mg 1tab TID PO 1/5~1/12，共7日)。護理問題三:血小板低於正常值/1. 可能與長期服用Digoxin有關。 2. 可能因病人發燒服用Acetaminophen有關。 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 2017/01/05 10:00 S1:個案訴「剛醫生跟說我的血小板比較低，之前別家醫院醫師也有跟我提過，那我該怎麼辦？」 2017/01/05 10:00 O1:12/27抽血檢查PIATELET 81103/ul(正常值為140-450 103/ul ) O2:病人表情看起來似乎有點緊張，有皺眉情形。 O3:早上生命徵象耳溫為37.0℃，脈搏為95下/分，心尖脈為90下/分，呼吸為18下/分，血壓為127/77mmHg。血小板低於正常值/1.可能與長期服用Digoxin有關。 2.又因病人發燒及需要時服用Acetaminophen ，此藥會造成肝指數異常及血小板偏低。 1.於106/01/05 可說出如何防止出血的預防方法2項。 2.於106/01/05 可說出促進血小板生成的食物2種。 3. 於106/01/05 可說出如發生出血時，應如何處理。 1-1避免激烈運動和碰撞，減少出入人多的公共場所。 1-2避免用力擤鼻和摳鼻孔，清潔鼻腔時，應用棉花棒輕輕擦拭。 1-3平時使用軟毛牙刷清潔口腔，指甲應常修護，避免製造出傷口。 2-1採溫和飲食，選擇軟質食物，避免過燙、過辣等刺激性食物。 2-2攝取魚肉、南瓜、芝麻油。 2-3多吃含維生素C的食物。 3-1如身體發生局部小出血時，用棉枝或紗布直接加壓。 3-2如有血痂，勿用手指強行剝除，應讓其自行脫落。 3-3如出現視覺改變、頭痛、昏睡、嘔吐、神智混亂等情形，可能是腦出血症狀，應立即就醫。 1.減少出入公共場所、做激烈動，可減少發生受傷而出血的情形。 2.因鼻腔黏膜較薄，如過度刺激，易讓黏膜受損，以致出血機率增加。 3. 因口腔黏膜及牙齦較為脆弱，如過度刺激，易導致出血機率。 2-1食用軟質、不辛辣且溫度適宜的食物，可增加血小板之生成。 2-2因肉類、南瓜、芝麻油，因富有維生素A，能支持血小板的生長及調整身體細胞所產生的蛋白質。 2-3多吃含維生素C的食物，例如柑橘、柳丁、青椒、菠菜等食物，幫助造血功能恢復。 3-1發生局部小出血時(例如鼻孔或牙齦)，可用棉枝或紗布直接加壓在患部直到出血為止。 3-2因血痂能阻擋出血，故如傷口出現血痂，不應剝除。 3-3如出現左列現象，表示體內有血的情形，應立即就醫。 2017/01/05 1. 1.於11:00 時個案可說出促進血小板生長的食物，如南瓜、魚肉類及含維生素C等食物。 2. 2.於11:15時個案可說出如果發生鼻孔或牙齦或其他部位小出血，應先用棉花加壓止血。 3. 3.於11:20時個案可說出平時可用軟毛牙刷清潔口腔，指甲應定時常修護，避免指甲尖銳而割傷皮膚，造成出出血。 4. 十二、結論: 本文主要是探討一位非傷寒性沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的73 歲男性個案護理經驗，12/27在急診體溫40.1℃、脈搏:123/min、呼吸:16/min 、血壓135/75mmHg，故入院進行進一步檢查及治療，入院時雖有用廣效性抗生素治療和其他症狀治療來緩和目前的症狀，並控制感染，但過程中仍有著發燒的情形，後來12/30血液培養檢查報告出爐，發現是非傷寒性沙門氏桿菌感染所造成的，因需對症下藥，醫師及時開醫囑做皮膚青黴素試驗，測得個案無對青黴素抗生素過敏，因此將原本每八小時給予一次的廣效性抗生素(Flumarin)更改為每四小時給予一次的專一性抗生素(Ampcillin)，經給予專一性抗生素五天後，發燒已能慢慢控制住在正常範圍內，而腹脹的部分，每日皆會執行至少一次的腹部評估，於01/05出院時右下腹鼓音聲有較昨日弱，已有改善許多，且無再發燒，所以醫師允許個案出院回家，並攜帶藥物KASCOAL tab 40mg 1tab TID PO，Ampicillin 500mg 1cap Q6H PO， 1/5~1/12，共7日。十三、護理心得: 此個案報告描述一位非傷寒性沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的73 歲男性個案護理經驗，個案本身有高血壓和心臟病的過去病史，剛開始照護此個案，個案持續有體溫高於正常值的現象，個案不斷地跟我抱怨他發燒前寒顫不舒服，要我在他快寒顫前，盡快給他吃退燒藥，以避免發燒時的種種不適，經過抽血檢查等一系列檢查後，正確地使用專一性抗生素後，又加上個案有食用富有高維生素C的食物和喝溫水的習慣，漸漸地發燒頻率減少，體力恢復，開始會推著點滴到護理站散步，看到個案能不再虛弱無力的躺在床上，臉色恢復紅潤，實在讓我替他感到開心。十四、參考文獻: 林慧玲、童宥慈(2011)‧腸道脹氣怎麼辦？‧健康世界，307，40-43。陳伯彥(2014)‧發燒簡介與感染控制‧醫療品質雜誌，8(2)，50-53。黃嫦芬、鄭高珍(2016).呼吸功能相關檢查.於陳昌裕總校閱，醫護檢驗手冊 (二版，117-224 頁).台北市:華杏。【Huang,C.F.,＆Cheng,K.C. Respiratory function-related checks.IN C.Y Chen(Ed.),Medical and Nursing Diagnosis and Laboratory Test Handbook(2 nd ed.,pp.117-224).Taipei City,Taiwan,ROC:Farseeing.】新竹馬偕紀念醫院 (2013)‧血小板下降時衛教指導。蔡忠紘、楊登琪、黃盈翔、盧豐華、楊宜青、張家銘(2012)‧老年人之非傷寒沙門氏桿菌血管內感染‧台灣老年醫學暨老年學雜誌，7(4)，246-252。衛生福利部疾病管制署(2016)‧沙門氏感染症專業版，網址: http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=40B96FEA8D431BE0&nowtre eid=2FE881AD2BEBFF7B Shelia,S.R.,&Cynthia,M.T.(2016)．最新護理診斷手冊:護理計畫與措施．(黃靜微、林家綾、喬佳宜、程子芸、林麗秋、郭惠敏、張秉怡譯)．台北市:華杏。(原著出版於2014). 【Shelia,S.R.,&Cynthia,M.T.(2016). Nursing Diagnosis Reference Manual. (C.W.Huang,Trans.). Taipei City,Taiwan,ROC:Farseeing.(Original work published 2014)】
1025101088 賴紀潔發表(13)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新訓 2013-09-18 15:56:00 累累累第一天睡在這失眠又好熱啥人都不太認識只能夠當個怕生回憶起新訓完的假日像隻豬睡好久還好累真悽慘呀文章標題：開學 2013-09-18 16:01:44 開學好緊張有時戰戰兢兢的好累喔以後的事都不知道所以一切就順起自然吧有開始進入佳境的感覺希望以後能夠和大家相處融洽還有不要被當拿到許多證照加油吧自己用功再用功文章標題：心得 2014-02-11 23:21:45 從凡事隨緣皆有味這本書裡,他讓我了解到:善用每一分鐘時光,爭一份責任有播種就有希望,走出自己的道路,及<凡是隨緣皆有味> 只要我用心,就可以去發現,生活中事事皆足甚玩味只要人們有堅定的信心和上近的原動力,就能夠走出一條屬於自己的道路邁向成功的未來,俗話說:一寸光陰一寸金,寸金難買寸光陰是要我們好好把握時間,上帝對人是公平的, 每個人的時間是一樣的,忙要忙得有意義, 文章標題：心得 2014-02-18 19:53:31 栗樹街的回憶,這本書裡它正訴說著:恬靜的鄉間, 悄然消逝的人與物, 交織著夢幻.恐懼與哀愁一個名叫著安卓亞斯.山姆的男孩他的母親對這個男孩十分的好使他有個美好的童年除了被迫與家人分離,他的童年是不錯的男孩的童年遭遇了戰爭,戰爭使人們苦惱使人們恐懼,讓他們心生疑慮如果我是主角那個男孩,遭遇身旁這些事, 我想我會痛不欲身～一輩子就這樣困在可怕的夢饜理走不出傷痛,找到光明的未來文章標題：暑假作業－護理典範1 2014-09-17 14:33:44 護理典範心得1：白寶珠女士　　護理界一向肯定「家庭」是維護健康、病期照護、恢復健康的最佳環境所在。此「家庭護理」的基本概念因愈來愈細的專業分工，逐漸走向機構化、以醫院為中心，而脫離民眾生活的社區範圍。此情況在進入二十一世紀，由於種種考量，又重新走回社區和家庭的醫療照護路線，好在護理教育的內容一直未曾忽視「家庭」為中心的護理概念。護理界也一直將「家庭」視為每個人能順利地經歷生老病死的最重要支柱與資源。每一位優秀護理人員的作業內容都與「家庭護理」的概念緊密結合。而白寶珠女士扎扎實實將此概念落實在她在澎湖長達50年的漢生氏病醫療照護工作上。白寶珠女士深知一個人只要得到痲瘋病，個人的身體及心靈都會受到重創；而其家庭、社會也無可避免地受到影響。白寶珠指出，所謂對社會的影響是包括家庭與社會經濟的穩定性與每一位成員身為社會一份子的地位、角色功能與其存在性之影響。　　在余玉眉教授等人的努力下，臺灣在最近幾年才將專科護理師制度建立，但仍有許多待改進之處。余玉眉教授很感慨地在書中提到：「從1955年白寶珠搭機從臺北抵達澎湖開始，至2003年因沒有新的漢生氏病人就診，而關閉了澎湖醫院的『特別皮膚科門診』為止，在這段近五十年期間，白寶珠不僅將『家庭護理學』的概念確實地落實在澎湖，更將如今如火如荼地推動的進階護理執業（APN）模式，早在澎湖一步一腳印地，自立開創與實踐。思及已進入二十一世紀第十年的今日，我們的醫、護界與政府，還為了要如何建置適合於我國社會與醫療生態的進階護理執業模式而爭論不休，仍處於舉棋不定的矛盾漩渦中，實在令人深感慚愧。」白寶珠到臺灣就加入照顧痲瘋病人的工作。從她在樂生療養院服務兩年半所接觸許多澎湖來的病人口中得知，澎湖離島的病人無法在當地獲得妥善的醫療照護，一但被發現得痲瘋病，就後送到臺灣。當時澎湖民眾對痲瘋病有許多誤解，病人往往被整個社會與民眾棄絕。被送到樂生療養院幾乎就是與家人生離死別，再也無法回到家鄉。為改變那些病人此種幾乎一生被「放逐」的命運，白寶珠於1954年首次到澎湖探訪病人的家屬，並決定要留在澎湖為痲瘋病人服務。她從臺灣本島找到當時才23歲的非基督徒潘錦章先生擔任她的翻譯與助手。從此開啟兩人合作五十多年，推展「全人、全程、全家、全社區之關懷」的進階社區護理執業模式。我覺得白寶珠女士人很善良願意位痲瘋病人做貢獻我要以他為典範慢慢的像我的護理身崖做努力文章標題：暑假作業－護理典範心得2 2014-09-17 14:40:55 護理典範心得2：南丁格爾【南丁格爾】成立於民國92年，立案床數為128床，位於樹義國小旁，附近交通、醫療便利，鄰近中山醫院、仁愛醫院，擁有完善的硬體設備及專業的醫療團隊。我們用專業、負責、尊重且親切的態度對待長者，使得長者能在這裡安享晚年。佛羅倫斯生長在富裕的家庭，備受父母、親戚的疼愛，她非但沒有養成任性的個性，反而從小就熱心助人，如果附近的村莊有病人或貧窮的人，她總是主動跟隨母親給予這些人物質上或精神上的幫助，充分的表現出她那熱情又善良的心及悲天憫人的胸懷。隨著年紀的增長，佛羅倫斯開始對安定、富裕的生活感到不滿足，總覺得沒有完成上帝賦予她的使命，經過一番思索，佛羅倫斯才發現原來她日後成為一名護士是冥冥之中早就注定的了。她不故家人的反對，堅持去學習護理技巧及嘗試。一八五三年，克里米亞戰爭爆發，佛羅倫斯意識到她的使命就是到前線去照顧那些在戰爭中受傷或得了霍亂和赤痢的人，於是擔負起這項艱鉅的任務，並成為英國史上第一位由政府正式任命的女性官員。佛羅倫斯為了改善斯克達里醫院食、衣、住等問題，每天不眠不休的工作，奮鬥了六個月，終於獲得了成效，使受傷的士兵死亡率降到最低，且受到英國人民的推崇及尊敬。長達三年的克里米亞戰爭結束之後，佛羅倫斯回到英國，受到人民的歡迎。這三年辛苦的工作，影響了佛羅倫斯的健康，使佛羅倫斯，的身體變得很虛弱，可是他仍然沒有忘記倡導護理工作的重要性，再一八六零年成立了英國第一所護士學校，完成佛羅倫斯多年來一直想完成的心願。　　佛羅倫斯把一生奉獻給她喜愛的護理工作，而且出版了一百五十本護理方面的鉅著，對後代護理教育貢獻非常大也奠定了良好的基礎。佛羅倫斯曾經說過：「世界上最幸福的人，就是喜愛自己職業的人，也就是對自己的人生總是懷著感謝心情的人。」他因為一生從事護理工作，才有機會幫助需要幫助的人，她覺得此生已經沒又任何遺憾了。１９１０年，有「提燈天使」、「白衣天使」、「印度總監督」、「克里米亞天使」、「克里米亞英雄」之稱的佛羅倫斯．南丁格爾在家中平靜安祥的睡眠中安然去世，享年九十歲，留給後人無限的緬懷與追思。閱讀這本書，就像在進行一趟充滿生理死別的旅程，隨著情節的起伏，我彷彿置身於前線的戰地醫院，跟著佛羅倫斯一起克服在斯克達里醫院裡的種種困難。佛羅倫斯他擁擁一顆善良ˋ熱情的心，盡全力照顧病人，使病人在最良好的環境下休養，他對待病人就像對待自己的家人一樣，贏得前線士兵的尊敬與推崇。我想世界上因該沒有人能夠和佛羅倫斯一樣真正為病人著想，想讓並人們早日康復，並且真心希望病人能夠過的更舒服。如果世界上能夠和佛羅倫斯一樣替別人著想，那麼就不會有那麼多人互相爭執、殘殺了。每一個人心中都會有一些夢想，為了實現這些夢想，佛羅倫斯不顧家人的反對，堅持去學習護理技巧，到最後受到英國人民的推崇及尊敬。我想只要擅用智慧和勇氣，一定可以使我們的生活更充實，更多采文章標題：暑假作業－台鐵志工心得 2014-09-17 15:08:53 在社會上有很多的公益團體對志工的解釋莫過於志工是服務大眾的、是不領薪水的、是幫助別人累積功德，諸如此類的…。在我要說志工心得時為何要講這些呢？因為當你要投入志工時的用意是很重要的，關係到你能不能做的長久、做的無怨無悔、做的快快樂樂無論做什麼樣的事，我都把它當成一種學習。我用這樣的態度時，我會做的很有心得。因為從每個人、每件事，我都可以學習到不一樣的東西現在的我還只是一張空白紙,暑假去當志工,為人民服務，在協助人做事時，雖然有時很辛苦，但是只要看到他們真心的感謝我們，我心裡就會覺得心情舒暢，臉上不知覺的就浮現笑容，會不知覺的一整天心情很愉快雖然服務期間不長，但卻很充實，除了清掃之外，還有排的滿滿的課程，令我十分驚訝，做志工不是只要打掃及整理環境嗎？但也因為如此，使我感覺到做志工並不是那麼的枯燥無味，也有可能是大家都抱著一份熱忱和歡喜的心在做吧！雖然付出的並不多，但助人後得到的那份喜悅，是無法形容的。想想其實做志工也是一種磨練，磨練你的體力、心智及恆心，但最重要的是要如何懂得付出和回報，而且從中，還可以學到學校教不到的一些知識、道理。或許我們這群志工可能做的並不多，但至少我們有那顆付出的心和熱忱，願地球村的每一個居民，都能夠有那樣志工的精神，這樣，這個世界將會更美好、也將會更和諧，就從你我做起！服務人群一直是我想要做到的，也是我一直都很堅持的，所以不管服務的對向是小朋友或是老人更甚至是身心障礙的朋友，只要是需要服務的人在我能力所及的範圍內一定會盡全力去幫助他，因為服務是不分對象、不分年紀、不分階層的，服務發揮自己進最大的心力來幫助每一位需要幫助的人。可以磨練一個人的毅力和耐力，當今我們這一代學生很少有磨練的機會，生活環境太好了每個人都向溫室裡的花朵般，養尊處優，是成不了大器不僅培養出自己公德心、守本份、認真、負責之態度還有志工其實是一種很好的磨鍊跟鍛鍊！磨鍊你的耐心、耐力；鍛鍊你的體力，還要耐操，在山上工作真的需要好體力跟耐力。如果你的心態不對時你會失去動力的，你會問自己是為何而做？為誰而做？這就是我的心得！文章標題：104寒假作業 2015-03-02 09:54:45 書名:會做人人際關係變A+ 作者：石原壯一郎 / 繪者：伊藤美樹譯者：連雪雅 / 出版社：三采出版日期：2007年11月14日心得: 會做人讓你的人際關係大躍進！擁有好人緣，到哪都會吃得開！你是否曾有過這樣的情形……，因為餐桌上沒有你喜歡吃的飯菜，而埋怨媽媽不關心你；因為弟弟與你搶電視，而覺得他生來就是要與你做對；因為情人忘了那通問候的電話，而抱怨他對你甜蜜不在；因為隔壁鄰居龜毛又難搞，而經常發生爭吵呢？個人覺得自己要生活周遭的人打好關係文章標題：寒假作業104-2 2015-03-02 10:07:12 書名: 人類的又一次自我超越－現代科技變革與可持續發展作者: 張春曉(Chun-Xiao Zhang) 心得: 可持續發展是人類文明進步歷程的又一次自我超越。現代科技變革與人類社會的可持續發展戰略的關係表明，實現人類可持續發展的目標離不開現代科技的發展和變革，同時現代科技的發展和變革又必須按可持續發展的觀念推進。文章標題：暑假作業 2015-09-14 09:16:50 書名:臨終癌症病患家庭之關懷疾病是一個家庭的事，家庭在癌症病人的臨終照顧扮演著很重要的角色，家庭的支持決定癌症臨終病人的生活品質，癌症也影響家庭成員的發展與健康，護理人員不但要照顧病人，也應該照顧其整個家庭。本文主要目的是藉由整合文獻查證，闡述能協助病人及家庭減輕痛苦並增進其療癒的一些照護措施。結果發現能幫助癌末病患及家庭療癒情緒與減輕痛苦的措施有：陪伴、增進與病人及家屬的溝通、增進家人與臨終病人道別、滿足臨終家庭的文化需求。書名:從宗教心理學看生命教育的實施宗教是生命教育中極為重要的一環，屬於終極關懷與實踐的領域，引領吾人追尋終極的生命意義與價值。宗教不僅找回生命的本質（身、心、靈），也為了生命結束之後的去處（靈界）找到了一些解釋。宗教心理學家採取心理學的方法，直指人的宗教心理，來透視個體在宗教經驗中的靈性(spirituality)問題。所以宗教心理學不僅成為宗教與生命教育的一道橋樑，為過多哲學論述的宗教學找到一種科學的論述，也為生命教育提供另一種超越立場的看法。作者期許能就宗教心理學的意義、功能及各種相關研究來探討生命教育的實施方法。這本書讓我對心理學方面有更大的興趣。書名: 人生的最後告別如何健康助念後事之處理，所重乃安頓慧命，使其圓滿歸宿，一切殯葬活動，皆為達此目的，物質生命之處置，反而其次。從佛教之觀點，生命是體，不生不滅；生死是相，六道輪迴，改形換身，隨業現相；生活是用，人生只有使用權，沒有所有權。現今殯葬活動的重心則費心處理其遺體，反倒忽視生命之安頓。而人即將死亡之際，乃生命中最為重要階段，正是轉變生活空間維次的一個關鍵時刻。臨終助念是佛教所實行的一種臨終處理方式，對於臨終病人，當心識要離開身體時，會徬徨、無助，此時如果有人在旁勸他念佛，以及在臨終者的身邊與他一起用佛號聲幫其念佛，幫助他提起正念，可接引亡者神識自在的往下一個生處去，並且同時形成安詳、寧靜的道氣，協助家人心安，達到「生者心安，亡者靈安」的目標。書名: 馬思樂的遠見心理學二十世紀是心裡學的光輝時代。如果說，佛洛依德是早期歐洲心理學的一顆明星；那未，馬思樂也可以稱得上是當代美國心理學界的一顆慧星！本論文包括了兩個主要部分：首先作者介紹了馬思樂短命的一生，然後分別介紹了分辨了馬思樂遠見心理學的三個發展階段：(一)馬思樂的獸性心理，(二)馬思樂的人性心理學，(三)馬思樂的神性心理學。最後，作者簡介了馬思樂與道家心理學的關係和遠景。書名: 護理美學概論護理技術美是美的本質的直接展現，其技術愈純熟，就愈能解決目的性與規律性的對峙，而達到自由的形式，達到美的境界。護理技術美並非只是徒具形式罷了，護理科學的種種技術是為人服務的，且它們之所以造成影響成效，又是因為它們具有符合規律性的護理技術美。我們可以從中看到了真的豐富內涵、善的形式力量和美的愉悅感受，讓人感到這三者的和諧統一，而這就是護理美學的本質。臨床實務上護理美的形式可以以多元形式呈現，並從這些多元呈現形式中獲得創造護理重大的存在意義並提昇健康照護上的專業形象。文章標題：2016寒假作業 2016-02-22 09:52:43 書名:護理美學概論從中看到了真的豐富內涵、善的形式力量和美的愉悅感受，讓人感到這三者的和諧統一，而這就是護理美學的本質，技術愈純熟，就愈能解決目的性與規律性的對峙，而達到自由，達到美的境界。護理科學的種種技術是為人服務的，且它們之所以造成影響成效，是因為具有符合規律性的護理技術美。護理真的是讓我越來越值得去探討… 書名:科学技术对人类发展的负面影响科学的发展使我們享受他所带来許多利益的同时,也使逐步向单一化方向发展,自然遭到破坏、人性及道德在物欲支配下的扭曲,都暴露出过度追求物质利益给人类所带来的危害,所以发展科学技术的同时,我們將得理性防范造成的负面影响,現在的科技真的讓人既喜歡但又害怕。書名:人際信用的倫理意義我們人們之間的交往是以某種物質的或者精神的需要的滿足為目的的，信用是人際交往的重要價值關系，講信用是人際交往成功的最低要求，在社會的人際交往中也面臨著挑戰和實現的障礙，我們應該先從最簡單的信用做起，打造屬於自己得人際，使得將來每方面都有個幫助。文章標題：2016暑假作業 2016-08-26 18:11:05 瀟月(2007)˙放下就是快樂˙雅書堂文化事業有限公司書裡得到的訊息，遺忘是一種自信，心理存在「毒素」的人，永遠不會感覺生活的美好，而排除「毒素」的最好方法，就是學會遺忘。掙脫傷害心靈的鎖鏈，永遠放棄憂鬱的人有福。－奧維德當我們緊握著雙手，裡面甚麼都沒有；當我們打開雙手，世界就在我們手中。在這世界唯有放下煩惱和苦惱，放下痛苦和孤寂，讓生命重歸檢當純樸，重現明朗燦爛，放下，就是快樂！放下，就是幸福！司恩魯(1998)˙別為小事沮喪˙水晶圖書有限公司在這世界裡的我們，總是會遇到所謂的挫折，在之後感到沮喪不已，但只要把沮喪當作是成長的階梯，每吃一次，自己就多上一層階梯，或許將會比別人早登上想要抵達的境界。這本書的紀錄不是故事，而是一則則血淚交織的人生歷練，每則意義深遠，將讓我了解最平凡的人，也能散發出最不凡的耀眼光輝！在這人生裡遇到百百種事，最需要的將是：『有顆樂觀的心』如此凡事都將化為夷。佛洛姆(1991)˙夢的精神分析˙志文出版社夢存在於我們人最奧妙的心靈，此書能讓我們更洞悉自我內在心靈的智慧，精神分析做為一種人類的思維與治療的模式之一，它只說出了人類的某一小部分情況而已，但它還有發展的空間。佛洛伊德對夢的本質的第二個假設是：認為這些在夢中滿足而表現出來的反理性慾望，乃是從我們童年就根深蒂固的，在我們童年時們曾經出現過，而後又繼續潛藏的存在著，並在我們夢中恢復活動。
1025101087 程意茹發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：開學日 2013-09-25 20:56:21 開學第一天還不大適應住宿的時候有些不太習慣慢慢的適應中課業和國中的有些不同課本也變厚了學的東西越來越多未來五年加油!!! 文章標題：新訓 2013-09-27 13:37:55 新生訓練兩天有好多事情要做忙的累趴啦不過要慢慢的適應還有未來路要走呢!!! 文章標題：102學年度寒假作業心得 2014-02-16 12:19:37 班級:護一乙學號:1025101087 座號:37 書名: 回眸讀後心得: 在同一所學校,一位日間高二男學生和一位夜間補校女學生,使用同一個座位,每次男學生丟棄在抽屜裡的作文稿紙,女學生都會留下紙條要求清理乾淨,如此的反覆對話,使他們從平行線變成交會點。透過白天晚上一來一往的傳遞紙條,但因為時間點不同,兩人始終無法相見。他們寫的笑話、用加油打氣的話鼓勵對方。久而久之彼此無法忘記對方的存在,直到男學生升上高三換了新教室,從此兩人斷了訊息......。我覺得透過紙條來傳訊息令人感到驚訝,時間可以維持長久。從書中描述感覺的到對方彼此有著信任感,互相訴說心事、送禮物給對方。這是發生在作者資訊不發達的時代,在抽屜時空傳遞訊息要花好幾天時間；而現在我們只要電腦按鍵傳送,幾分鐘就可以收到,比起以前的資訊,天壤之別啊！最後他們見面了,那是在三十年之後......雖然時間之久,喚不回當初羞澀的青春,但卻看見對方感動的眼神。書中有段話：「佛說前世五百次回眸,才換來今生擦肩而過。」他們前世一定回眸超過五百次,否則相隔多年才相見呢？書名: 左邊的你以及右邊的他讀後心得: 很多時候都會面臨選擇,當愛情面臨選擇時,你會怎麼做？在愛情裡面沒有公平的問題,只要維持平衡就好。唯持平衡的天平,會有一邊傾倒的時候,誰該去承擔倒下的那一邊,那個人往往是傷害最深的。曾經在一起的兩人,或許那條牽掛仍然存在的,只是淡然消失。然而有天他再度出現在你眼前,那記憶像是重疊糢糊般,彼此存在著難以忘懷的遺憾,要承認並接受需要極大的勇氣。三個人,兩種愛情,一個選擇。一個無法未知的全新愛情和一個平淡而幸福的愛情,女主角終究選擇了全新的愛情,另一個選擇默默的退出給予祝福。愛情中沒有誰對誰錯,也不會有答案。所以我們只能好好看著愛情,好好的對待別人,也好好的對待自己。文章標題：志工服務心得 2014-08-31 18:07:27 班級:護二乙學號:1025101087 姓名:程意茹志工是自願付出，不索取任何報酬，服務人群的工作。今年暑假到宜蘭市衛生所當了七個星期的志工，每星期五都會去一次。這也是我從來沒接觸過的工作，過去沒有經驗。第一次聽到當志工前還需要面試！！有點驚訝，進去的時候護理長問我一些問題，然後就錄取我當志工了。第一天是打電話，有一大疊報告書，要通知個案健康檢查，遇到許多不同回應，就好像電話民調那樣。有些會熱情地說謝謝，有些則是說沒空來檢查，還遇到直接拒絕的人，面對不一樣的人會有不一樣的回應。每天早上有許多人來看診，來來往往的，也有其他較年長的志工阿姨幫忙量血壓，我也會幫忙送病歷，有時會協助行動不便的阿公阿媽，還說我很有愛心欸！之後大部分時間幫忙輸入文件資料，因為是坐著，相較比其他工作來的輕鬆，同時也要更細心，免得資料輸入錯誤。有時還會協助護理長一些工作，某次和兩位實習的學姊去某所幼兒園協助檢查視力，忙了一個上午，我的工作是負責計時，維持現場秩序，那裡的小朋友真可愛，排隊的時候給他們需要檢查的物品，還有禮貌的對我說：「姊姊謝謝」，此時所有的辛勞都有了代價! 在衛生所裡也有學校實習的四、五年級學姊，看她們動作熟練並且為那些個案量血壓或詢問問卷調查等工作，有些人甚至在當醫生的助理，才一年級的我懂護理技術不多，我試著用眼睛去觀察他們，看著她們如此熟練的技術，肯定花費了許多的時間與努力，才有今天的成果吧！這個暑假當志工是給自己一個機會，除了是配合學校時數作業之外，還可以從中學習到更多有關護理的知識，同時也能把上級指示的任務完成，能讓自己更有責任感。也學著如何面對與人相處時溝通的禮貌，表達出自己的想法。未來升上二年級要更努力認真啦~ 文章標題：102學年度第二學期暑假作業-護理典範 2014-09-01 21:47:46 班級:護二乙學號:1025101087 姓名:程意茹安寧伴行/趙可式/天下文化安寧療護是協助病人及家屬得到最佳的生活品質。在生命中能接受死亡是自然的過程。除了協助病人減輕身體上的痛苦之外，同時也能提供病人及家屬心理上的照顧，讓家屬順利渡過哀傷期。趙可式被譽為安寧療護之母，憑著一股不懈的熱情，積極推動安寧療護的理念，她除了是眾所皆知的安寧療護的實踐家、教育家身分之外，同時還兼具臨床護理和腫瘤護理的專業，在安寧療護方面有極大的貢獻。她從事安寧療護工作有三十年之久，臨床上遇到許多不同生命故事，傾聽家屬的痛苦和心聲。她覺得每個人生命就像一場戲劇，如此得長篇，但是沒有人欣賞，又有什麼意義？若是這場戲劇短暫，觀眾滿堂喝彩且能留下深刻的印象，是多美好的事；覺得人的生命不在於活得長久，而是把握生命中的每一刻，人生走到盡頭時，也不會留下任何遺憾。這本書除了寫出趙可式對安寧療護貢獻付出之外，還說明了一般人對死亡的看法，在我國對「死」是不吉利的事，因此死亡教育也很少，不少人對死亡這件事有莫名的恐懼，新聞媒體上有關死亡的報導多為意外、自殺與暴力等的死亡，而在連續劇中所呈現的死亡更是戲劇化，導致讓一般人對死亡印象感到排斥。讓人聯想到會有死亡的是「癌症」，大部分的人第一時間被醫生診斷出罹患癌症時，都無法去接受這事實，總是想不會發生在自己身上，第一反應覺得為什麼會是我？讓人產生恐慌、悲傷甚至是絕望，對病患更是一種打擊，不論是心理上或生理上都需要有人的陪伴和希望，要勇敢去面對且接受事實並不容易。提燈天使──南丁格爾/徐琰/驛站南丁格爾從小就出生在富有家庭，但是她的理想卻完全不屬於榮華富貴的世界裡，反而對這種生活感到悲哀痛苦。她的母親心地善良，經常送食物和生活用品給貧民，南丁格爾也會一起幫忙，經常到附近貧窮人家裡去探望，尤其是有人生病時會變得更勤勞，也喜歡和教會的人四處去拜訪貧苦人家。她一直希望能找到屬於自己的工作，認為護士是最好的職業，只要是對人群有益的事，她都會全力以赴，並以服務充實自己的生命。但是在那個時代，女孩子外出工作會被人看不起，而在當時護士被視為最卑賤、最污穢的工作，許多人對護士的印象是沒受過教育、做事馬虎、舉止粗魯的人。所以她的父母非常反對她當護士這個職業，但因此沒有讓南丁格爾放棄當護士的夢想。認識了錫德尼‧赫伯特夫婦之後，開始有了不同的轉變。推薦她前往當時發生戰爭的地方協助醫療，在一番努力救援之後從事了許多救濟，她終於成功改變了人們當時對醫療事業的看法，也提升了當時的社會醫療的水準。我佩服她的堅持與努力，所謂有夢最美，希望相隨；人生有夢，築夢踏實。如果可以實現，就是最美好的事。文章標題：103學年度寒假作業心得-1 2015-02-16 17:16:39 班級：護二乙學號/座號：1025101087/37 姓名：程意茹書名：不生氣要爭氣作者:王動陽本書告訴我們在遇到不愉快的事情時，應要學會控制自我的情緒，生氣只會引起更多的怒火，甚至還會“氣大傷身”對身體造成各種傷害，在面對時候要保持冷靜的情緒，才不會在一時的衝動下，做出令人後悔的事。另外也運用不同方式來說明人活著該怎麼爭氣，在人生中活出自我，生氣只是拿別人的過錯來罰自己，不如將悲憤化為力量，讓自己更充實，把不足的缺點加以改進。書中有一句讓我覺得可以鼓勵正在處於失敗中的人：「暫時的落後不等於永遠的落後，暫時的失利不等於永遠的失利。」這句話讓我更加明白，一個人的成功和自己的刻苦耐勞是密不可分的，全力以赴做好每一件事，成功的道路離你而來。我們雖然無法改變別人對你的看法與批評，但是可以改變自己的想法，去選擇面對別人對你的看法，人生的路只有自己能掌握，不管身在何處只有自己，沒有誰可以改變你，唯有自己那一顆毅力不拔的心。文章標題：103學年度寒假作業心得-2 2015-02-20 12:41:26 班級：護二乙學號/座號：1025101087/37 姓名：程意茹文章：反思寫作在護理上之應用以反思實習日誌為例作者:許玉雲、王美卿「反思」是在護理上將個人的經驗化為知識的行動過程，目的是增加批判性思考能力，現在被視為提升護理專業的實務策略。反思實習日誌是寫實習中個人的反思學習與紀錄過程，實習前和實習後要記錄，包括護理溝通實錄過程、評估個案護理紀錄及評值護理活動的進行與需要改善的地方。文中以某大學護理系學生寫實習日誌作為例子，說明如何寫作及指導者可以了解學生在實習上的過程和問題，是很好的交流方式。文章標題：103學年度暑假作業 2015-09-11 15:13:43 班級：二年乙班學號：1025101087 座號：37 姓名：程意茹一、讀書心得： (一)做對了，你就是超人氣王：本書告訴我們在不同情境下所面對人的表現禮儀氣度與處世的時機，教導在各種場合與人相處，才能像磁鐵一樣吸引人。如何讓自己有好的人緣?怎麼做才不會踩到別人的地雷?一個人有沒有魅力，從與人相處、如何處理他的人際關係，甚至對待比自己地位低的人細節中可以看的出來。平日展現在的為人處世及言行舉止上；可見看見一個人的魅力，一切來自於良好的禮儀和寬容的心，尊重別人等於尊重自己，懂得與人相處，怎麼贏得人心，以完美的形象，無論走到哪裡都能受人人歡迎，得到好感與尊重。 (二)用愛為醫療添薪：這是紀錄第九、十屆醫療奉獻獎得主的剪影，給那些默默從事醫療奉獻的無名英雄，他們不顧自身危險，不管家人的懸念，為病患們無私的付出，爭取任何一絲的生命希望。五十年以來，醫療團隊隨著環境、民眾的需求不斷在改進，調整服務型態及內容，使醫療品質提升，唯一不變的是對偏遠弱勢缺少醫藥資源的關懷，熱忱始終不變；這樣的奉獻精神，由一代傳承下一代，新的醫療團隊以熱忱循著前人的足跡，繼續前進。從他們身上讓大家看見生命的存在與喜樂，對於自己生平的犧牲奉獻、安撫傷痛，絲毫不以為意，他們認為能夠幫助那些受疾患的家屬，為生命燃燒發光發熱，照亮可貴的生命，即使哪天精疲力盡，都是值得付出。 (三)護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討本文了解基護實習生實習壓力狀況，探討實習前、實習第一至三週的壓力改變程度，研究指出若是護生在初次實習遭遇太大的壓力，會影響日後從事護理工作的興趣減少，大多數人一開始實習擔心實習環境、指導老師，實習日後大多數擔心與個案相處，擔心不被家屬信任及疾病處理能力不足等。此外調查後發現，實習壓力皆與人格特質有關，多以神經質人格特質與壓力成正比，容易緊張不安而苦惱，煩惱太多事情或是做了不好的事擔心許久而無法釋懷。本研究可作為教師了解實習生狀況並幫助學生遇到困難時提供輔導，提升學習效果。 (四)五專護理科學生關懷行為表現之探討關懷在護理方面很重要，隨時密切關心病人的狀況，是一種治療性措施，由護理人員所執行，在互動中表達對病患的關心、顧慮和注意，能體會病患的感受，並在互動中發現病人的需要。關懷照護是一種與他人價值觀互動的照護方式，有五個過程：了解、與個案同在、為個案做事、使能、保持信賴等等，了解個案身心的不適。研究表示學生對護理關懷的看法，認為在實習期間表現關懷行為是很重要的事，與關懷行為的表現有正相關，在關懷行為的表現也會表現出來；提高對臨床上的興趣，關懷行為的表現越高，對學習興動機探討興趣越強，達到關懷目的。 (五)護生實習壓力量表之發展與測試本文測試實習生壓力指數與分析實習壓力原因，訪談100位學生，了解壓力事件，使用基氏人格測驗，分析出實習壓力指數，並測得解果加以分析，顯示出受到環境刺激影響或無法達到預期學習結果等原因，這些都會影響實習壓力的發展，在臨床上學習效果有所影響。二、書籍名稱及文章資料出處：書籍名稱: 做對了，你就是超人氣王出版: 曼尼文化事業有限公司書籍名稱: 用愛為醫療添薪出版: 行政院衛生署文章名稱: 護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討出處: 醫療保健管理2010年6月第8期文章名稱: 五專護理科學生關懷行為表現之探討出處: 志為護理第5卷第4 期文章名稱: 護生實習壓力量表之發展與測試出處: 護理研究5卷4期文章標題：104學年度寒假作業 2016-02-15 15:57:24 班級：護三乙學號/座號：1025101087/37 姓名：程意茹文章：阻塞型睡眠呼吸中止症患者伴隨失眠之非藥物處置：個案報告出處：臨床心理學刊（2006）第三卷，第二期文章：應用認知行為療法照護一位阻塞性睡眠呼吸中止症病人之護理經驗出處：新臺北護理期刊第十四卷第一期文章：阻塞性睡眠呼吸中止症患者之中醫體質與生活品質相關性分析出處：中醫藥雜誌25卷2期阻塞性睡眠呼吸中止症為一種睡眠呼吸障礙疾病，引起呼吸中止或呼吸氣流減少的現象，容易好發於30~60歲男性壯年人，肥胖、高血壓、酗酒、吸煙者罹患機率更高。常在夜間睡眠中會有嚴重的打鼾與呼吸中止，反覆醒來，造成失眠，嚴重惡化會影響生活作息，導致白天嗜睡、精神不濟及記憶力下降等。大部分常見的治療方式採持續性呼吸道正壓(CPAP)，利用空氣壓力將呼吸道打開，維持睡眠時呼吸道的暢通，減少睡眠中斷。也是個案配合度最高的治療方法之一；或是安裝口腔矯正器，將下顎舌頭及軟顎向前拉，使呼吸道暢通。另外也有改善呼吸道阻塞的外科手術方法：懸壅垂顎咽成型術(UPPP)，但有些術後會出現一些後遺症，如：說話有鼻音、喝水會逆流至鼻部各種不便。在個案訪談紀錄中，有位個案的做法覺得很特別，將高爾夫球縫在睡衣上，側睡治療方式有效改善阻塞性睡眠呼吸中止症，當身體躺平時，壓到背部的高而夫球，讓個案不要仰臥，避免仰臥時引起呼吸道坍塌導致呼吸阻塞。幾次實驗累積有明顯降低睡眠干擾，達到有效治療改善。
1025101086 王晨汶發表(10)筆文章標題：102學年度第一學期寒假作業心得 2014-02-24 22:13:57 書名：31歲又怎樣作者：山本文緒讀後心得：這本書是在敘說社會上形形色色的男女，在自己31歲時所經歷的一切事物，例如：31歲時在職場上所面臨的挑戰，看自己以什麼態度去面對；31歲的自己如何看待愛情之中所扮演的角色，總而言之這本書給我的看法是如何去面對31歲的自己。雖然書名給人的感覺像是其實31歲跟幾歲根本沒差別，但31歲給我的感覺像是會面臨一個很大的挑戰，所以我們更應該隨時準備好迎接。書名：幸福存摺作者：馮絲瓦茲•樂菲芙讀後心得：這本書給我的感覺是，幸福就像金錢一樣需要存下來。作者以文字的方式來記錄幸福的每一個片段，我覺得是一種很好的方法。因為生活中任何一個小小的幸福都能讓人感到快樂，所以幸福的過程更應該保存，這樣想回憶時就能隨時拿出來回味，其實幸福很簡單，但要懂得珍惜才不會有失落的感覺，可是人們往往都在失去之後才懂得要珍惜，可是時間不可能停止也更不可能倒轉，所以一但錯過了就沒了，因此我覺得保存住幸福是一件很棒的事。文章標題：志工心得 2014-09-23 17:46:18 志工服務學習反思-五結衛生所五護二乙 1025101086 36 王晨汶暑假這麼漫長將近3個月，剛好學校給了我們一項任務也是作業，就是做志工！而我選擇去五結衛生所服務，這是我第一次踏進衛生所，它帶給我一個很不一樣的感受。在衛生所裡我所服務的項目比較偏向文書，剛開始護理長阿姨交代我剪裁通知單，過程中我不小心失敗了，可是護理長阿姨卻笑著對我說：「沒關係，失敗為成功之母，跌倒了再站起來就好！」這樣溫暖的話語帶給我很大的動力，讓我更努力的去把事情做到最好，並且讓她們放心的交代我該做什麼工作。在五結衛生所服務的這6天，我獲得了許多經驗也學會了勇敢。雖然我做的事情不太複雜，也不算簡單，但光是排個病歷表就讓我一個頭兩個大，因為必須非常專注的去檢查有沒有錯誤；而其中我還打電話拜訪民眾們，向他們報告在衛生所做的檢查有沒有出現任何的問題，並慰問關心他們幾句話。雖然只是幾個簡單的打電話動作，但這樣的舉動卻教會了我如何與陌生人交談，從電話中感受到對方的態度，就算只是短短的幾句話、幾個問候，也讓我更有信心的去撥下一通電話。五結衛生所的醫生叔叔及護理師阿姨們，人都非常的和藹可親，我有什麼不懂的地方，她們都非常具有耐心的告訴我怎麼做並且教導我，令我感到非常溫馨。20個小時的志工時數並不算長卻也不算短，在這樣的時間內可以吸收到這麼多的知識，並學會許多有關護理方面的工作，我想有何不可去實行看看，幫助人們是一件快樂的事情，因為看到她們有了自己的幫助後顯得開心，就會擁有成就感，而這種不求回報的付出正是我們現在該學習的目標，對於未來從事護理工作的我，將會帶來極大的收穫以及成功，因為有捨才有得嘛! 文章標題：1.護理典範人物心得-陳翠玉 2014-09-23 22:43:39 護理典範人物心得–陳翠玉五護二乙 1025101086 36 王晨汶陳翠玉女士生於彰化市的一個基督教家庭。彰化女高畢業的她，到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀，專修公共衛生護理和助產士。於聖路加女子專門學校畢業時，醫界都希望她能留在日本服務，但是熱愛家鄉的她卻堅持返臺。返臺後的陳翠玉，任職於臺北保健館護理部主任，並創辦公共衛生護士養成所，開始籌備一連串有系統的教育計畫。她運用西方護理教育訓練的經驗，革新了臺大醫院的護理制度，並提升護士的地位，讓臺大醫院護理部成為日後臺灣護理界的典範。 1986年，陳翠玉女士發起全球性婦女臺灣民主運動(簡稱WMDIT，「穩得」），隔年呂秀蓮成立北美洲臺灣婦女會時，「穩得」人馬全部加入且全力支持，後來因為舊病復發而享年73歲。在陳翠玉女士的故事當中，我發現到很多無私的愛及不收回報的付出，雖然過程中她曾遭陷害，而心灰意冷的辭去職務，但世界衛生組織卻聘用了她，令她重新燃起了那份熱誠。其中令我感到深刻的是她說的一句話：「我出世時是日本人，現時是美國人，但是我永遠是台灣人。」，而這所涵蓋的意思是她對家鄉的熱愛。她的教育理念被全世界的人認同與看見，無私的付出及偉大的貢獻對於未來身為護理人員的我感到非常的驕傲。在這之中我得到了許多收穫，她那種奉獻的心及對護理的熱愛，真的非常值得我們看齊。因為有了熱誠就能夠幫助更多的人，只求付出不求回報，我想這樣才會感到快樂! 文章標題：2.護理典範人物心得-鍾信心 2014-09-23 22:44:13 護理典範人物心得–鍾信心五護二乙 1025101086 36 王晨汶民國十三年四月十二日生於台北淡水的鍾信心女士，在十七歲那年她赴東京聖路加女子專門學校就讀護理助產士科，後來又到美國密西根洲威音大學進修，四十三歲取得美國聖路易市華盛頓大學精神衛生護理學碩士學位。從事護理改革的她，培養出許多傑出的護理人員，曾獲衛生署二等衛生獎章、護理施護士公會全聯會傑出護理人員奉獻獎、賴和醫療服務獎、高醫第二屆榮譽校友、國際護士節聯合慶祝大會護理人員專業貢獻獎，民國七十三年獲得全國服務社會績優醫師，八十四年獲衛生署表揚，獲得許多無數的獎項。為什麼會從事護理工作呢？因為9歲那年染上白喉的她一直都記得住在馬偕醫院隔離病房是受到什麼樣的照顧，首度接觸到國外來台宣教醫療人員在臨床服務的情形。看著這群護士阿姨溫柔地為病人擦澡及溫柔的慰問，已在她的心中留下深刻的感動，因而踏上護理這條路。鍾信心女士在台大醫院的服務中還推動了一項改革，她將傳統分工的照護方式，改為全責護理形同「主治護理」，這樣的方法令病人感受到護理人員對自己的重視。她的護理理念帶給人們無限的關懷及感動，至今已過80歲的她還在幫助人們，這樣的不老精神給了我很大的震撼。她說過：「護理是我的生命」，雖然無法保證未來的我也能效法，而且就算過程中出現失敗，但失敗為成功之母嘛!有了失敗才會擁有向前成功的動力，我想這將會是我時時記住的話語！文章標題：103學年度第一學期寒假作業 2015-02-28 17:19:05 1025101086 五護二乙 36 王晨汶書名：認識糖尿病來源：聖母護專圖書館在這本書當中我了解到，糖尿病是一種代謝性疾病，特徵是血糖長時間高於標準值。通常高血糖會造成三多一少的症狀：吃多、喝多、尿多、以及體重下降。糖尿病的成因有兩種：胰臟無法生產足夠的胰島素，或者是細胞對胰島素不敏感。臨床上糖尿病則被分為三類：第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病。糖尿病的預防與治療方式包括維持均衡飲食、規律運動、戒菸、維持理想體重。對於於糖尿病患者來說，血壓控制與足部護理也相當重要。如果得到糖尿病未經治療，則可能引發許多併發症。現代人的六大文明病中糖尿病也在之一，大部分都由飲食演變而來，因為大家總是喜歡吃精緻的甜點與麵食，攝取過量的肉類、海鮮與蛋奶，加上大量食用油炸食物，而且又運動不足。這樣日積月累下來的習慣，便會造成無法挽回的結果。我想在飲食方面其實可以不必那麼講究，因為吃到肚子裡，出來的都是一樣的東西，所以健康比較重要。可以吃的精緻但不要太過於複雜且高熱量，不然對身體可是一大負荷。書名：舒適之概念分析來源：華藝線上圖書館舒適是護理的重要概念與基本的核心價值，意思是指藉由安慰、鼓舞或給予希望或力量以減低痛苦或悲傷。在文章裡有看到ㄧ些關於舒適的例子，我想對於病患來說舒適也可以視為一種動力，因為不管是身體上或者是環境上舒適都能帶給人愉悅的心情，甚至是身邊人一句鼓勵的話也都一樣，所以當疼痛消失時就會有毅力能夠去戰勝病魔。所以保持著樂觀的心情更能勇於面對，但是缺乏時就會摔落谷底；相反的，如果沒有舒適那麼人的心情就會變差、病情也會跟著加重，因此感覺與心態很重要。這些案例中有一個令我印象深刻，它的敘述是這樣的：「高小弟18歲，診斷為急性骨髓性白血病，他積極上網搜尋白血病相關資料，常主動和醫護人員談論疾病資訊，家人與班上同學給他許多關懷與支持。他藉由執行個人平常活動來維持功能性，每天固定進行禱告儀式，並且表示覺得自己的心又活了過來，只因為護理師一句鼓勵的話，沒想到護理師的關懷如此有魔力，而且把自己的重擔交託給神，覺得內心很平安。」敘述中病患有提到從護理師的一句話而感到心情愉悅，我想給予病患這樣適時的一句話，未來也是護理師的自己，覺得是一個很好的典範。文章標題：103學年度第二學期暑假作業 2015-09-13 18:27:50 《在生命的旅途中》還記得書中裡提到的詞「Beat」，指50年代美國地區由一群詩人和作家所帶動的新文學形式，掀起了青年們對生活和價值的普遍批評挑戰，從而引發了一連串文化風潮，帶動了60年代的各項反叛文化。作者在放浪歲月裡一連串的旅行，在路上甚麼都可能，沒有任何的界線，旅行中表現出對那個世代的反叛行徑。雖然不太理解這本書的某些內容，但還是感受到作者充分表現出的意義。《堅持》在書中看到很多小故事，每一篇都與「堅持」這兩字有關。為什麼要堅持呢？我們都知道堅持很難、放棄簡單，就如同這句話「沒有失敗的人，只有放棄嘗試的人」，過程中辛苦難免，但看到結果時都能令我們開心，也代表自己成功且努力不懈的精神，這不就是堅持最根本的意義嗎！《彼岸停‧聽‧問-安寧病房臨終病患與護理人員互動經驗分享》文章裡的患者很多都提到自己看見誰誰誰來接他們，兩三天後便過世的情形，我想這應該就是俗稱的「迴光返照」。人都會經過生、老、病、死這些階段，而臨終護理顧名思義就是讓往生者一路好走，所以作為護理師的我們更要好好學習如何去為往生者進行臨終護理。《友誼關係在人際關係教育上的意義》不管是友情、親情還是愛情也好，什麼樣的情感都是如此的珍貴。以友情來說，人的一生不可能沒有朋友，想要建立一個好的人際關係，就必須從做朋友開始，而如何與別人做朋友又是個問題；以教育的方向來看，學校就如同小型社會，對於同學們在課堂之間所建立起的情感，慢慢地就能夠發現誰與誰成為了所謂的朋友，而誰又與誰成為了敵人，彼此間只有互相了解的默契是誰也無可取代的，所以想建立一個好的人際關係更是要面面俱到。《親子溝通的原則》並不是每個人都能與自己的父母平靜的溝通，而溝通的意義又在哪？所謂的溝通就是將彼此間覺得不妥的事情攤開來說，當然這個動作不是為了製造爭執，然而事情往往不如我們所想像的美好。說話的技巧、口氣以及表達方式都很重要，然而傾聽者也該注意自己有無插嘴，因為這些動作都能表示出是否尊重對方。卿子間的溝通是個很好的行為，不僅可以增進感情更是能深入去了解父母與孩子，當然前提是好的且平靜的溝通。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：在生命的旅途中出處：新雨出版社 (二)書籍名稱二：堅持出處：漢湘文化事業股份有限公司 (三)文章名稱一：彼岸停‧聽‧問-安寧病房臨終病患與護理人員互動經驗分享出處：榮總護理18卷4期 (四)文章名稱二：友誼關係在人際關係教育上的意義出處：師友月刊419期 (五)文章名稱三：親子溝通的原則出處：師友月刊269期文章標題：宿舍生活ing 2016-02-20 21:41:32 這是我從小到大，第一次跟不認識的人生活在一起! 大家都來自不同的地方，也互相不熟係，所以都很陌生:)) 但是在宿舍這幾天下來，我感覺到跟室友們之間有一種越來越好的情感^^ 在宿舍的生活每天都很規律~ 住在學校很方便，上課也不用怕遲到，所以住校還蠻不錯的!! 文章標題：新生訓練 2016-02-20 21:43:22 從我穿上護理科制服的那一刻起~就已經開始了我的五專生活~第一次踏進學校的感覺很不一樣，而且我非常清楚的聽到我的心在震動...進了教室看到很多陌生的面孔，50位同學的陣仗真不是蓋的，只能說好驚呀！第一天的英文測驗結果讓我分到了甲班，其實測驗很簡單~哈哈哈^^ 第二天要體檢，怎麼辦我又緊張了...最深刻的就是抽血！為什麼針頭要一直在裡面戳？！忍耐...忍耐...再忍耐... 終於結束了兩天的新訓，這兩天其實很不錯，但驚呀很多就是了~ 希望之後的五年都可以跟同學們好好相處，雖然才剛開始^^哈哈哈文章標題：104學年度第一學期寒假作業:個案報告心得 2016-02-21 19:33:26 護理科三年乙班姓名：王晨汶座號：36 學號：1025101086 文章：一位肝癌末期病人疼痛處理的護理經驗作者：黃碧玲；熊德筠文章：照顧一位肝癌末期患者安寧療護之照護經驗作者：蘇芳誼文章：疼痛對癌症病人的情緒衝擊作者：梁淑媛；丁熙安；李慧貞；盧玉嬴；高聖惠讀後心得：看了這些文章我覺得，得到癌症已經是令人很絕望的一件事了，而癌症末期疼痛出現更是種折磨，這種折磨不只是身體上連精神、情緒也深受影響，站在照顧者第一線的護理師們，面對病人的痛苦、醫師的抱怨，而又無權自行給藥來減緩病人不適其實壓力也很大，所以大家都希望能將疼痛這方面控制好，給病人舒適也減輕照顧者的壓力。對於癌末病人來說除了疼痛以外，善終也是其重要的一部分。現在的安寧療護已經做得越來越好了，人性化的照顧並且提升生活品質與生命的尊嚴，不只這樣安寧療護還強調四全照顧－全人、全隊、全家和全程，除了病人的身體照顧之外，也包含病人甚至擴展到家屬的心理照顧，會針對病人及家屬的需要來尊重自主權，擬定個別性照護計畫，分擔家屬身心俱疲、哀傷惶恐的困境，也給病人的最後一個尊嚴，並期盼病人及家人身心靈的平安，來達到善終的目標。文章標題：104學年第二學期暑假作業 2016-08-29 20:01:53 書名《向愛滋病挑戰》我相信愛滋病人人都聽過，但真正瞭解疾病本身的人就少了。愛滋病AIDS為後天免疫缺乏症候群，其愛滋病毒會破壞人體的免疫系統，使免疫力大幅下降，外來的細菌、病毒入侵傷害我們的身體。愛滋病毒能經由精液和血液兩種途徑傳染，想阻斷被感染的風險就得注意「性的接觸」與「被血液所污染」。大家都知道愛滋病是無法治癒的，雖然藥物能控制因愛滋病毒破壞免疫系統而感染的疾病，但是並不能使健康痊癒，我想這也是專家對治癒方面頭痛的地方。想要預防愛滋病的方法除了性交時使用保險套、避免針頭共用，也需避免不必要的體液接觸，防範保護做得好後期沒煩惱。書名《眼睛的保健與眼鏡的選擇》由於現代科技發達人手一支3C產品，不管做什麼總是低頭滑滑滑，不僅視力愈發下降也會導致肩頸、手腕痠痛。其中又以視力最為重要，眼睛為靈魂之窗，也是身體重要的部份之一，缺乏了「看」的功能，相信不管做任何事情都非常不方便，而有些父母更是拿出這些3C產品來擺平孩子的躁動，從小就接觸這樣的強光照射、電磁波干擾，想必視力也是大受影響，更會造成未來成長的社交障礙。雖然科技為我們帶來便利，也發明出很多預防保健工具，但是避免長時間接觸，多加讓眼睛休息才是更為重要。如果真的近視了或需要矯正而配戴眼鏡，也務必選擇適合自己度數且舒服的款式，這樣才不會再為眼睛帶來更大的負擔，而造成視力上的不便書名《孕婦的十個月》每個孩子都是父母的寶，成為愛的結晶來到這個世界上，我們都是幸福的個體。當然在這幸福的結果前必須先辛苦一番，母親的角色最為重要，辛苦懷胎十月將寶貝們生下，但是過程中每個母親的心理壓力皆為不同，像是心情因素、丈夫情緒、家庭壓力、環境干擾等許多不同的來源，並不是每位媽媽都抱持著歡樂喜悅的心情去迎接新生命，所以懂事的我們更要感謝母親的辛勞，好好的愛護父母親。參考文獻: 1. 柯順隆(1988) 向愛滋病挑戰.臺北市:國家出版社。 2. 王麗芬(1988) 眼睛的保健與眼鏡的選擇.臺北市:國家出版社。 3. 王麗芬(1984) 孕婦的十個月.臺北市:國家出版社。
1025101085 白伃岑發表(11)筆文章標題：新生訓練的心得 2013-09-18 16:26:05 兩天的新生訓練讓我了解了我未來將要就讀的學校，雖然在暑假都睡到自然醒的我有點難以適應如此早起床，但依舊很期待，第一天的英文考試比我預期中的簡單，雖然克漏字令我有些措手不及，不過兩天下來我映象最深刻的大約是抽血吧!!抽血時十分緊張，雖然國中也有抽過但似乎還是沒有這次抽痛，不知道是不是心理作用咧!!兩天下來很累但是很充實，期待以後的生活!! 文章標題：我的第一次住宿生活 2013-09-23 19:32:33 住宿阿～這真是我以前想都沒有想到的是阿,就算有想到我也沒有想到會這麼快來,要住宿的時候其實還真的有點緊張咧,擔心東擔心西的就怕有東西沒有準備倒也怕去住宿的時候會認床無法睡好之類ㄉ,可是阿~等真的要住宿的時候卻有覺得還好,真矛盾呀!不過阿~我的室友比我想像中的還要好相處呢!其實他們挺可愛的!住在這的第二天晚上我們就聊天聊到快一點呢!可惜我在這之前就支撐不住在十二點半便去睡覺ㄌ!!!! 我喜歡我的住宿生活,我的室友文章標題：中秋連假~ 2013-09-23 19:48:04 才剛開學三天就又放四天假期是怎樣!!真是太棒了!但是阿~雖然有假放但天空卻不作美,應是來了個颱風,真是有夠受不了的!好好的假期卻不能出去走走,我看一定因為我們才剛開學便又放假老天爺看不下去了啦!!不過阿我怎麼可能因為如此便放棄過節呢!烤肉當然是要照烤啊!!!怎麼能因為小小的颱風因此放棄了我們小孩的權利呢!!肉要烤,月餅當然也要照吃!不吃個一兩公斤就太對不起自己了! 天兔颱風我征服你了!!! 文章標題：102學年度第一學期寒假作業心得 2014-01-21 22:09:49 班級:五護一乙學號:1025101085 座號:35 書名:不要講話讀後心得: 這本書雖然是在說男生和女生之間的對決，但卻充滿了益智和趣味，印象中我小的時候好像也做過這種事，但卻沒有這麼得徹底，而且又是那麼大的規模，即使是有老師發現了一定會阻止，所以根本不太可能像書中得主角們一樣，書中的他們雖然也有被老師發現，但他們依舊遵守彼此的約定，即使是在家中也一樣，要是我應該會認為又沒有人知道而不管約定了，所以他們真令人欽佩。書名:在天堂遇見的五個人讀後心得: 書的主角在一開始就死亡了，很令人意外的開始，這也是我第一次看過這種「開始就是結局」的書，我覺得書的內容很有深度，每個人的生命中一定有很重要的人，或者是很重要的事情，但是很少人會想過，自己會不會是別人的人生中很重要的那個人，或者你做過的事是否影響別人很深，這些都是我們不曾想過的，書中的主角在小時候，因為沒有撿到球卻間接害死了一個人，這些又會有誰想到呢?人生真的充滿了未知，誰也不知道下一秒會發生什麼。文章標題：護理人員典範南丁格爾 2014-09-22 21:41:55 出身在小康家庭的南丁格爾其實可以過得很無憂無慮，但她天生悲天憫人的慈悲心懷讓他走上不平凡的路，長大後的他卻不顧家人、親戚和朋友的反對，堅持從事只有護理工作，在當時那是只有貧苦人家才會做的，戰爭時他自願到前線為重傷的士兵療傷，我想大家都聽過南丁格爾另一個稱呼「提燈天使」，在深夜時他提著燈巡視每一個病床，這樣的舉動在當時是史無前例的，因此慢慢的他的身影烙印在大家的心中，也因為他的出現推動了現代護理，讓大家對護理是貧窮的人才肯做的工作改觀，雖然在這期間不乏對南丁格爾有好感的人，但南丁格爾卻認為婚姻會妨礙他的工作，所以她拒絕了對他有好感的人們，以便更專心投入護理，這樣的舉動十分勇敢我都不認為我會有相同的勇氣做這一件事，尤其當時還是一個保守的年代，對那時的女人來說在家當一個賢妻良母才是對的，可是也多虧了南丁格爾的勇氣，他的勇氣讓護理變的專業，他的勇氣讓更多生病的人得到細心的照顧，這些應該都是南丁格爾始料未及的，畢竟面對未知的事情又會有甚麼人知道呢?面對那樣的時代背景，南丁格爾卻聽從自己的內心做了他覺得應該做的事，這樣的人誰會不敬佩、不尊重呢?我覺得不管是哪個時代大多數的人都缺少了一份勇敢，一份追尋夢想的勇敢，相對於現今護理，每年有不少人拿到護理師證照但真正從事護理相關的人卻不多，造就現在的「護士荒」，原因是甚麼?超時的工作、拳打腳踢的病人、提告的家屬...許多新手護士因為技術不夠熟練就遭到病人的辱罵，得不到肯定的護士又該如何呢?這就是大家想要的結果嗎?超時的工作精神會好嗎?難道通通都是護士的不對嗎?我想若是南丁格爾還在他一定會感到心寒，現今的護理真的是我們要的嗎? 文章標題：護理人員典範白寶珠 2014-09-22 21:43:02 當知道要寫有關護理人員典範的人物時我就直覺地想我要寫白寶珠，許是因為他同我姓白吧!第一次聽到這個名字時我想大家應該都不會多做他想，一定會認為他是一個華人吧!其實不然，是有一次老師播了有關他的影片我才曉得原來她是一個美國人，然而他的所作所為卻又使我不得不承認他是一位道道地地的台灣人，尤其是對於澎湖人民的貢獻。初來台灣的她本在台灣本島工作，心地善良的他因為看到許多來自澎湖的病人，每次看病都需要經過長時間的路程，心疼他們每每為了要看病都要那麼的艱辛，便有了個想要到澎湖服務的念頭，能夠使那些病人不必要到這麼遠的地方依然可以受到良好的照顧，而她也的確付諸行動了，到了澎湖的白寶珠知道了這裡有許多痲瘋病的病人，痲瘋病在早期是被人們當作絕症的病症之一，痲瘋病人飽受歧視，所以在當時並沒有任何病人願意走出來給他醫治，因此他便想出了一個方法，他挨家挨戶的去探訪，即使面對的是村民冷漠的臉，但是白寶珠並不氣餒，他甚至去學習台語就是為了能夠和村民更佳的貼近，他總是面帶微笑地關心大家，村民的心防也因為白寶珠的笑容一點一滴的瓦解，他運用了他的真誠奪得了大家對他的認同和尊重，白寶珠更被大家稱為「白姑娘」。皇天不負苦心人，白寶珠從年輕貌美的「白姑娘」到「白阿姨」而到最後的「白阿嬤」敘述著白寶珠從被排斥、被接納到被肯定、被尊重，這是一條漫長且艱辛的路程，他運用了他的一生去照顧澎湖人民，在這期間白寶珠默默行善，一心只想榮耀主，從不想讓外界知道，所以每次有記者要採訪時，都被她罵走。在白寶珠身體機能老化，長期臥榻之後，美國的家屬多次想接他回國，但她卻說澎湖就是她的家，甚至在遺囑中交代，過世後不要將她的大體搬離澎湖。簡單的一句話就知道白寶珠已經和澎湖密不可分了。他無私的奉獻即使在他長眠於此後扔然存在澎湖人民的心中。文章標題：志工心得 2014-09-22 21:44:10 志工心得這個暑假我到了我們家附近的診所做志工，這對我來說是一個非常特別的體驗，畢竟這是我長這麼大第一次做志工，雖然診所並不是說很大，但做志工的重點在於它的收穫，我在診所做的事也不少，有幫忙整理病歷、環境打掃、向年紀在六十五歲以上的老人做問卷調查，對我來說整理病歷是最新奇的，因為這會讓我覺得我似乎又朝著護理這條路又更加地前進一步，雖然只是很簡單的將許久未來的病人的病歷拿掉而已，但對我來說已經非常的難得可貴了，畢竟我又多學了一樣呢!裡面對我來說做問卷調查的難度最高吧!因為必須要用台語與老人家對話，雖然說我的台語並不是說得很好但基本用語還是可以，但是不知道為甚麼面對老人時總是會不自覺的緊張，說出口的話變得斷斷續續的，尤其當聽到老人說哩講沙(台語)時，不由得認為自己是不是說錯了什麼話了，不然為甚麼老人家會聽不明白，本來台語不是很好的我又對自己的台語沒了信心，但也會遇到一些很可愛的老人家，不但不會取笑我們的破台語，還很親切的教導我們正確的台語怎麼說，甚至在問完問題後還會找我們說說話，問我們怎麼會到這裡來、讀哪裡、幾歲、幾年級之類的，這樣的家常話讓我頓時忘卻了剛才的緊張，人是形形色色得所以我也遇到了脾氣沒有說很好的老人家，他可能會認為說要問這些問題要幹嘛，因此口氣有些不佳，讓我感覺很挫敗，但是診所的阿姨、姐姐會告訴我沒關係我來問，看著阿姨、姊姊們用著熟練的台語與人交談令我佩服不已，讓我深深地覺得護理不光光只有一張證照還有一顆善良、溫柔的心，就像白寶珠和南丁格爾一樣用溫柔來融化病患的心，這些都是我們要學習得，人活到老學到老若是沒有不斷的學習只會停留在原地甚至退步，唯有不斷的學習才能充實自我，我想這就是學校要我們做志工的原因吧!藉由志工來更加地了解護理這條路在未來要面對的問題，以後在醫院要面對的不僅僅是口氣不佳得病人，更是有可能對你拳打腳踢的病人。文章標題：103學年度第一學期寒假作業心得 2015-02-25 13:07:28 班級:五護二乙姓名:白伃岑學號:1025101085 座號:35 書名:認識高血壓看了這本書讓我知道了，原來高血壓可能會造成一些併發症例如:造成腦.眼.心腎等器官的損害,輕一點的症狀可能會造成半身不遂,器官功能喪失,重則可能危害性命，這是多麼可怕的結果呀!但是只要好好的注意，高血壓也是可以變得不那麼可怕，只要作息正常少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物，足夠睡眠，因為睡得飽血壓才能穩定，而且要限制飲酒但也不是都不可以喝，要少量酒精，因為少量酒精有輕微降血壓作用，但是超過則會增加高血壓風險。還有減重、運動跟戒菸都可以幫助降血壓，只要這些確實做到血壓似乎也變得不那麼可怕了。書名: 舒適之概念分析這本書說到舒適的概念是多面向的、具個別性、是護理的中心焦點與護理欲達成的照護成果，具有動態性的本質和不同的發生背景，換句話說，舒適照護為一種兼具整體性、個別性、創造性與有效性的模式。它可能是暫時性或永久的，且個人在身體、心理靈性、社會和環境層面獲得滿足緩解、自在和超越的需求，而立即感受到被強化的經驗。舒適似乎沒有一定的答案，他是主觀的，你並不能幫個案覺得舒不舒服，你只能詢問個案才能知道結果。文章標題：103學年度第二學期暑假作業心得 2015-09-13 18:10:57 103學年暑假作業(102級) 糖尿病不擔心心得: 看完了這本書之後，我了解到了飲食、運動、肥胖都與糖尿病有密切的關係，糖尿病患者會出現四種典型的症狀有喝多、尿多、吃多、即使增加食量，體重仍然減輕，尤其在糖尿病發病的早期，大部分病人都沒有什麼特別的症狀，所以要特別小心自己是否有以上的症狀，如果有的話要盡早去看醫生做檢查。因為要是不管得話糖尿病的併發症是很可怕，可能導致失明、心臟病、中風、末梢血液循環不好，雖然糖尿病是無法根治的疾病，但是透過飲食、運動及藥物控制，將血糖控制在正常或接近正常的範圍，就可以減少許多併發症的發生。不僅對自己的身體好也可以減少身旁親友得擔心。護理學生溝通能力之培育及省思心得: 溝通在人際關係裡面是一件很重要的事情，有了良好的溝通可以讓人際關係更加的進步，但是所謂的溝通不僅僅是語言還有非語言，尤其這對我們護生來說是很重要的，因為我們會擔心和病患溝通時不會說、不知道怎麼說，像是在基護實習做個案的觀察記錄時，因為要詢問個案一些事情，但是因為不會詢問、不懂的溝通的技巧，所以變成要不斷的去詢問個案一些我們所遺漏的問題，因此會害怕當我們不斷出現在個案的面前時，是不是會讓個案感到不耐煩、厭煩，而且也會覺得自己準備的不夠充分、問話不夠專業等等，所以溝通是一件很重要的事。大便の書心得: 原來「排便」是腸道最主要排毒機制，而且在沖水前應該先觀察大便的形狀、顏色、氣味，而不是習慣性得把大便沖掉，這樣反而會忽略掉身體所帶給我們的訊息，正常的糞便顏色要是棕色或黃色，且形狀要像香蕉，大便要半浮半沉較好，當我們大出來的便便是半膏狀軟便則代表愛吃肉；硬塊狀則是不喜歡喝水或憋著不上廁所；泥狀則代表體內偏冷或暴飲暴食；圓滾狀則是壓力過大或是生活不規律。尤其是現在的人，常常飲食不正常，所以平日要瞭解自身的排便型態及排便情形，還要加強腸道健康以減少便秘的情況，我們可以補充乳酸菌、攝取適量的水分一天約2000~2500cc的水量，以及重要的均衡飲食，增加蔬果攝取量而不是一昧的依照自己的喜好只吃肉和重口味的東西，要多吃蔬菜水果。臨終照護中的實踐智慧心得:記得在實習的時候，老師有帶我們到聖母醫院的臨終病房參觀，那時候的我只是以一個外來者的角度去看整個安寧病房，那時我只覺得安寧病房很好、很溫馨，在裡面有鋼琴、空中花園、不同宗教的禱告室，在裡面生活的大家感覺都很和諧，說話也都輕聲細語的，讓我不禁覺得要是以後到這裡來上班也不錯，但是看完了這篇文章我才知道，原來在安寧病房的護理人員有時並不好受，因為他們接觸到的是快要死亡的患者，他們在精神和心靈的壓力往往是最多的，因為有可能平常和妳很好的患者今天跟你笑笑的，明天卻突然因為病情的關係而從此長眠，因此護理人員自己的心靈也要建立好，畢竟有很多事都不是我們可以控制的，可是即使如此我還是覺得在安寧病房工作是一件幸福的事，因為你可以陪伴在患者的身邊，並且將你所想要表達的愛和關心傳達出去，是一件非常美妙的事情。情緒調適的運動處方心得:每個人都有他的情緒，有正面的、有負面的，但是過多的負面情緒會造成心理的疾病，所以我們要適當的緩解自己負面的情緒，讓自己負面的情緒便成為正面的情緒，緩解負面情緒的方法有很多，例如:聽音樂、和自己知心的朋友傾訴，或者是做做運動等等，運動能改變心情、減少焦慮，當面對一些情緒性突發事件時，運動可持續減輕焦慮情緒，舒壓效果會繼續延伸，而且規律的運動不但可以改善自己的情緒、改善睡眠，還可以加強自己的體能連人際關係都跟著改善，所以運動是一個一舉數得的好方法，大家都應該有一個良好、規律的運動習慣。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：糖尿病不擔心出處：御璽出版有限公司 (二)文章名稱二：護理學生溝通能力之培育及省思出處：長庚護理； 23 卷 4 期 (2012 / 12 / 01)，P464 - 475 (三)書籍名稱二：大便の書出處：葡萄樹文化 (四)文章名稱一：臨終照護中的實踐智慧出處：護理雜誌　61 卷5 期˙中華民國103 年10 月 (五)文章名稱三：情緒調適的運動處方出處：輔仁大學體育學刊:6 期 (2007 / 05 / 31)，P344 - 350 文章標題：104學年度第一學期寒假作業:個案報告心得 2016-02-20 16:58:55 護理科三年乙班姓名:白伃岑座號:35 學號:1025101085 文章:應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告作者: 林亞發；黃如薏；柯月桂文章:負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍 -個案報告作者: 王怡婷；黃麗娟；蔡新中；陳明澤文章:失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗 -個案報告作者: 林佳琪；蔡衣帆；楊式辰文章心得: 因為我自己的外婆也有糖尿病，所以看了這三篇文章之後讓我心中的感觸特別深，總覺得很害怕自己的家人，以後也會和文章中的個案一樣出現這些合併症，像是截肢以及失明，我覺得這些都是很可怕尤其是失明，在文章有提到有一位個案因為失明，因此傷口交給家人來照顧，卻不料因為一時的疏忽造成傷口感染結果要截肢，面對這樣的事情個案及親屬都難以接受，個案更覺得以後走了就沒有全屍而覺得不完整，這種想法是我以前沒有想到的，以前的我只會想到行動不便，或是美不美觀的問題而已，完全沒想到有關於後事方面的，這讓我學到了以後面對於截肢的個案時，更多了一個方向去站在病人的角度思考，也知道了糖尿病其實可怕的地方並非糖尿病本身，而是在於它的合併症，因為家裡有人也得了糖尿病，要是以後自己的親人也因為糖尿病而失明或截肢，不只對於個案本身還有身旁的親朋好友，那打擊一定很大，所以在還沒有合併症發生時，要盡可能的預防，對自己和其他親人都好。文章標題：104學年度第二學期暑假作業心得 2016-08-26 12:04:18 護四乙學號:1025101085 座號:35 姓名:白伃岑癌症的預防與治療癌症的種類有很多，癌症目前的成因，尚無法完全確定。但大致上可以分為二個方向，內在因素以及外在因素，內在的因素包括種族、遺傳、年齡、性別等，而外在的因素可能是長期受到外來的刺激，造成細胞變性，由於現代社會愈來愈發達，在生活中有許多化學製的產品，例如：染劑、保利龍及簽字筆等，這些都是在生活中常見且常使用的東西，想要預防癌症可以從生活做起，多吃天然食物，纖維含量高的食物，這些可以增加排便，減少致癌物停留在身體的時間，並且少吃加工以及精緻的食品，保持身心健康作息規律，並養成運動的習慣，保持輕鬆的情緒減少壓力。只要做好這些就可以助於罹癌的機會。痔瘡的治療與保健形成痔瘡的原因有很多，大部分的原因不外乎就是懷孕、便秘或是職業上的久坐或久站，看完書之後我覺得痔瘡應該是屬於預防勝於治療，痔瘡有分第一到第四期，儘管已經得了痔瘡但要是不屬於非常嚴重或疼痛難耐的情形，基本上都可以利用一些飲食保健和運動的方法來舒緩痔瘡，畢竟對付痔瘡最佳方法是做好日常保健，在飲食的方面可以透過攝取足夠的水份，和吃含有大量纖維質的食物如：高纖食物、香菇、蔬果、牛奶、優酪乳等，並且少吃對痔瘡有害的食物如：香辣料、酒、刺激性及高油脂的食物，更重要的是要保持規律的作息，適當的運動，避免久坐以及久站，只要持續這樣做相信痔瘡的疼痛就可以減緩許多了。兒童牙齒的預防與保健我認為牙齒保健是很重要的，因為我們要需要藉由牙齒來磨損食物，好方便我們吃食物，牙齒不僅僅如此還可以保持臉型的美觀以及發音，所以如果沒有做好牙齒的保健的話會造成牙齒發生疾病，例如: 齲齒、牙周病、牙結石以及牙齦炎，對於兒童來說最常見的疾病大概就是齲齒了，而所謂的齲齒就是俗稱的蛀牙，為了預防牙齒的疾病要正確地做清潔，因為一天兩次正確的刷牙，可以抵過好幾次以不正確的方法來刷牙，在每次刷完牙後使用牙線，這樣可以把殘留在牙縫中的食物殘渣清理出來，更可以確保牙齒的整潔。參考文獻: 王麗芬(1985) 癌症的預防與治療.臺北市:國家出版社。王麗芬(1989) 痔瘡的預防與保健.臺北市:國家出版社。林美玲(1991) 兒童牙齒的預防與保健.臺北市:國家出版社。
1025101084 高渼芩發表(12)筆文章標題：新訓 2013-09-18 15:52:47 後悔-- 熱炸了的房間後悔當初的心急不斷有考轉學考的念頭唉才剛開始拜託讓我撐過去文章標題：開學後 2013-09-18 16:00:47 完全無法適應專科生活比想像中難的多各種挫折短時間內沒得改變一切隨遇而安五年很長撐過就自己的總是緬懷過去很少想以後未來種種不求精采只求快樂文章標題：寒假作業-閱讀心得 2014-02-22 22:12:00 寒假作業－讀書心得書名：帶100支牙刷去旅行作者：Janet Hsieh 書名：危險心靈作者：侯文詠讀後心得： 1.這是瘋台灣主持人Janet所寫的書.我一直以來很喜歡看Janet寫的旅遊書和旅遊節目.在他的每一趟旅程當中都充滿了各種回憶.令我最映像深刻的是他在厄瓜多當義工時.小女孩送的木瓜讓他開始重新了解"助人"的真正價值.Janet的這本書充滿著正面能量.從原本就認為的嘗試到得走出世界才能懂得人情冷暖.花少少的前利用自助旅行的方式.邊打工邊度假 2.現在的社會.誰不是努力去爭取所謂的高學歷.高學位?又有哪一位孩子.不急著進入明星高中.大學呢?每年都上演同樣的戲碼.一直惡性的循環著！ "教改"說了幾年.為什麼我們依然過這樣日子.每個家長.老師都希望孩子們.健康快樂的成長和發自內心的學習.但這種方法真的可行嗎?讀書是一定要的.但不能夠用過度壓抑的方法否則會成為書名所說的"危險心靈"一個被壓抑許久的學生呀！希望有一天.我們可以得到自由與解脫.不再只是死板的壓抑著文章標題：暑假作業---護理典範1 2014-09-17 14:31:28 書名：臺灣推動進階護理的典範：白寶珠女士白寶珠女士一生事蹟　　白寶珠女士的父母均為基督教信義會的宣教士，他們在中國河南省雞公山生下白寶珠。她在大學先主修生物和社會學，接著花三年時間完成護理教育，成為一名註冊護理師。1952年底她來到臺灣，先在八里樂山療養院幫忙照顧痲瘋病患，後來到樂生工作。在樂生工作二年多後，她決定到澎湖為當地痲瘋病患服務。其經過如第一章所說明。剛到澎湖做家庭訪視時，大約15年的期間，白寶珠女士和助理們每個月定期到4個地區衛生所探視病人。，提醒民眾多利用診所提供的服務，也借此機會發現新病例。當病人不願就醫時，她就挨家挨戶送藥，一雙腳就是她的交通工具，她走遍澎湖大小離島、村落。她深知痲瘋病人也需要綜合醫院各科的醫療，乃排除困難與偏見，積極爭取在當時的省立澎湖醫院設立特別皮膚科門診。她在澎湖將近五十年的護理執業生涯中，提供家庭護理及社區照顧，示範了進階執業護理的典範。澎湖絕大多數的病患都是在發病之初就被發現，而得到早期的治療，她實實在在實踐了「預防勝於治療」的理論。白寶珠女士深信要醫治病人，也要醫治社會，才能讓病人在得到醫療照顧之外也得到快樂和尊敬。她不但照顧病患，也照顧他們的家人，觀察他們是否有受感染的癥狀，同時也關心他們子女的學業、工作。為了保護病人，從不透露病人姓名，相當排斥記者，拒絕接受採訪，避免病人曝光，不管任何人都不能通融。對於病歷的保存和保密用盡心思。我願意以白寶珠女士為效法的對象好好的像護理師的目標前進文章標題：暑假作業--護理典範2 2014-09-17 14:41:27 護理人員典範:南丁格爾在德國學習護理後，曾往倫敦的醫院工作。於1853年成為倫敦慈善醫院的護士長。克裡米亞戰爭時，她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫院，為士兵提供醫療護理。她分析過堆積如山的軍事檔案，指出在克裡米亞戰役中，英軍死亡的原因是在戰場外感染疾病，及在戰場上受傷後沒有適當的護理而傷重致死，真正死在戰場上的人反而不多。她更發明了圓形圖以說明這些資料。南丁格爾於1854年弗羅倫斯•南丁格爾生於義大利佛羅倫斯的一個英國上流社會家庭，且跟她的姊姊帕耳忒諾珀一樣，她的名字也是取自她的出生地：佛羅倫斯。她的父親是威廉•愛德華•南丁格爾，而母親是法蘭西斯•芬妮•南丁格爾•史密斯。威廉•南丁格爾生於他的母親瑪麗•伊凡斯是彼得•南丁格爾一世的姪女。芬妮的父親是廢奴主義者威爾•史密斯。南丁格爾有一次聽到上帝對她說話，要她成為護士，因此，從1837年在愛伯利公園開始，她終身的職業就是護士。這一再證明了女性是不一定得成為普通的妻子和母親的。在那個時候，護士是一個聲譽很差，從來只有窮女人做的職業，在有戰爭的時候更需要隨軍前往戰場，十分危險。1845年，南丁格爾宣佈她將入行護士一職，這一舉動令她的家人－－尤其是她的母親－－極為憤怒和悲痛。她一直照顧著一些貧窮人。在1844年12月，一個窮人在倫敦的一所工廠醫院死去，引起了公眾對該醫院的責難，這時，南丁格爾成了鼓吹醫院的料理要進步的領袖。她的父親每年給她500英鎊讓她能在工作之餘，過著舒適的生活。南丁格爾一直是護理師們的先驅希望我也能擁有他的智慧與勇氣文章標題：暑假志工心得--台鐵站 2014-09-17 15:04:37 因為一年級還不會什麼護理知識所以我選擇離家較近得火車站因為暑假剛來過所以那些志工該幫忙的事，已經比較得心應手了。我想，我終於更加了解為什麼這裡的人們能夠這樣無怨無悔的付出。所謂『助人為快樂之本』，看到我們能夠盡自己少許的力量來回饋這個社會，得到的不只快樂而已，也感受到很多，卻無法以文字形容。做義工是一種訓練，也是一種學習。我在這裡學到了很多在別處學不到的道理。在這個越來越冷漠的世界中，還有多少人能夠設身處地為別人著想以及幫助別人呢？但這兒的人們，彼此間都互助關心，使和他們相處的我們，也感受到那種溫馨的氣息。說句實在話，我真羨慕這些人們。雖然生活忙碌但卻充實，比我每天渾渾噩噩的日子好多了。做志工能培養自信心，又能增廣見聞還可以結交志同道合的朋友更可以免費吸收新知，更可以學到時間管理。因此凡是先想過一定會有所幫助。接著是人際關係的培養，我認為人際關係是每個人最大的無形資產，有了良好的人脈，許多的事情都會迎刃而解，多替別人著想，多尊重別人，相對的別人也會多替你著想，不但如此，在你最需要幫助的時候，別人就會主動的助你解決困難。最後，要抱著服務的熱誠去處理每一件事情，而且，記得有人曾經跟我說過，不求回饋的付出，往往是得到最多的人，這句話影響我非常深遠，也由於我經常抱著這樣的信念於服務同學們在工作上，使我得到了許多的舞台來一展抱負，並且學習到了許多人不曾有過的經驗，並且交到各種的朋友，我相信這就是我五專幾年裡可以好好運用這次的經驗文章標題：寒假作業104-1 2015-03-02 10:04:42 書名:卡內基給青少年的禮物－溝通與人際關係作者：唐娜．戴爾．卡內基 / 譯者：陳真出版社：龍齡 / 出版日期：2007年06月14日心得卡內基的方法強調清楚與有建設性的溝通，用讚美取代批評，同理心，包容力與積極的態度；這對任何青少年而言都是需及早培養的能力。當然，任何與青少年有關的書都需談到如何處理與朋友的關係，以及複雜的感情問題。這本書穿插了許多有趣的測驗，情境的個案討論，與真實的故事；「青少年卡內基溝通與人際關係」提供給每一位青少年直接、恰當且即時的建議，來實際幫助青少年用積極的方法處理人際關係我的人際關慢慢摸索中文章標題：寒假作業104-2 2015-03-02 10:05:12 書名: 論人類健康可持續發展作者: 龔勝生(Sheng-Sheng Gong) ；羅媞(Ti Luo) 心得:健康是人類生存和發展的基礎，提高人類健康水平是可持續發展的一項重要目標。在可持續發展系統內，人類健康是判斷人與自然以及人與人之間關係和諧與否的標尺；人類健康可持續發展是人類社會可持續發展的基礎。人類健康可持續發展要求在滿足當代人健康需求的同時又不損害後代人滿足其健康需求的能力；在滿足本區域人群健康需求的同時又不損害其他區域滿足其人群健康需求的能力；在促進生態、經濟、社會朝可持續方向發展的同時，自身在生理、心理、社會幸福感方面也獲得全面發展。現代文明發展道路應是生產發展、生活富裕、生態良好、生命健康的發展道路。文章標題：暑假作業 2015-09-14 09:18:11 書名:從宗教心理學看生命教育的實施宗教是生命教育中極為重要的一環，屬於終極關懷與實踐的領域，引領吾人追尋終極的生命意義與價值。宗教不僅找回生命的本質（身、心、靈），也為了生命結束之後的去處（靈界）找到了一些解釋。宗教心理學家採取心理學的方法，直指人的宗教心理，來透視個體在宗教經驗中的靈性(spirituality)問題。所以宗教心理學不僅成為宗教與生命教育的一道橋樑，為過多哲學論述的宗教學找到一種科學的論述，也為生命教育提供另一種超越立場的看法。作者期許能就宗教心理學的意義、功能及各種相關研究來探討生命教育的實施方法。看完這本書後讓我對心理學方面更進一步了解。書名: 莊子喪葬思想對臨終關懷教育的啟示莊子妻子死時「鼓盆而歌」，甚至死後要以「天地為棺槨」，願將自己的屍體為「烏鳶與螻蟻食」，這種面對生死的坦然與豁達態度，正是臨終者及其親友最佳學習的典範，也是照顧臨終者及安寧療護人員的學習對象。本文藉由莊子喪葬思想的激勵與體悟，使吾人在面對自身或親人臨終時，能體現生命的尊嚴，了解死亡的真相及人生的變化，並具備自我調適的能力，坦然接受即將死亡的實情，從而提升臨終者的善終品質，以及減輕生者的哀傷。本研究即旨在透過莊子喪葬思想，闡發其對臨終關懷教育的意義及啟示，同時使現今的臨終關懷的實踐有其理論根基。書名: 臨終照護中的實踐智慧結果　研究結果發現臨終場域，護理人員的投身與實踐是心靈轉化與獲得照護智慧的機會與歷程，照護過程中智慧的表現在（一）照護的難為，（二）承認自己的有限，（三）貼近病人的腳步。結論／實務應用　臨終照護提供護理人員成長與轉化的契機，能夠啟發護理人員在照護中承擔他者的倫理性。從覺察照護難為的處境，承認自我的有限，以至於可以轉向病人，最終以進入他者的智慧與倫理行動提供臨終病人照護。書名: 設計心理學針對目前設計領域所探討之心理學議題進行文獻歸納與匯整。本研究初步將依據Norman所提的設計者與使用者互動系統概念為基礎，進一步試圖提出設計心理學未來可行之研究方向與發展之概念雛型。最後，本研究將依據人類感知歷程，將之分為三大部份，分別為感覺（Sensation）、知覺（Perception）與認知（Cognition）來界定設計心理學之研究範疇。而且，不同階段之設計心理學的研究範疇應考量含蓋設計者、使用者相關的心理研究。書名: 護理藝術與美科學(science)與藝術(art)一直是護理的兩大哲學觀，護理科系的學生自學業開始的第一年就會接觸這句接近於口號的描述：「護理是一門科學，也是一門藝術」，但我們若深入去探詢臨床資深的護理人員，護理的藝術是什麼，即使她已經接觸這句話多年，也不一定能回答出來。護理的藝術就如同一位裹著層層面紗的少女難以準確地描述。它爲什麼這麼難以回答？它所涵蓋的層面會有多深廣？本文將試圖以護理哲學家的觀點出發，嘗試尋求護理藝術所可能展現的層面，並提出臨床上可見的範例佐證，希望能嘗試揭開這位美麗少女的層層面紗，貼近護理藝術的真實面貌。文章標題：2016寒假作業 2016-02-22 09:46:39 1. 書名:兒科望診淺論作者:賴素茵出處:中醫兒科醫學雜誌小兒身高正常，胖瘦適中，皮膚柔嫩，肌肉壯實，筋骨強健，毛髮光澤，身材勻稱，是先天稟賦充足，發育良好的表現。若形體矮小，肌肉薄弱，筋骨不堅，毛髮稀細發黃，是先天稟賦不足，後天調養失調所致。 2 書名:抗菌藥物在婦產科的預防性應用作者:李行出處:中國新藥與臨床雜誌在婦產科疾病中細菌性感染是常見的疾病，也是婦產科疾病死亡中的重要原因之一。治療中抗菌藥物濫用現象普遍，造成了病人的負擔，耐藥菌產生已向人們發出警示。因此，正確的選用抗菌藥物已是每個臨床醫生急待解決的問題。合理使用抗菌藥物應成為每個婦產科醫生應當掌握的基本技能之一。 3. 書名:專科護理畢業生內外科護理能力分析研究作者:葉秀貞出處:耕莘學報藉此瞭解內外科護理學課室教學與臨床實務之間是否有落差，以作為課程改革之依據。研究採立意取樣，共有十位臨床內外科護理主管參與本研究，以自訂之訪談指引透過深入訪談與錄音收集資料，將訪談結果做歸類、分析，以瞭解進入該職場領域工作時所需具備之護理能力。文章標題：暑假作業 2016-08-30 23:08:31 護四已 1025101084 高渼芩護理照顧的倫理實踐知識要用於認識自己的專業角色，倫理的知識發生於每個互動現場的反思實踐。這一本書介紹的是護理倫理實踐的知識包括上述兩種，首先認識護理倫理學的發展，指出發展倫理實踐的方法，認識健康與疾病的文化觀；接著探究照顧關係中的互為主體性，照顧情境中的專業自我；最後分析實際照顧活動的倫理議題，包括對性加害者的照顧、產前遺傳諮詢、癌症診斷告知、不施予心肺復甦術、教學現場的互動。蔣欣欣(2006)·護理照顧的倫理實踐·台灣：心理老人與海這本書給予我許多的啟示人可以失敗，但不可以被擊敗，外在的肉體可以接受折磨，但在的意志卻是神聖不可侵犯的，這是本書一再強調的論點，從海明威的經歷我們可以了解，他受過戰火的一再洗禮，加上十歲就研讀達爾文的進化論，〝弱肉強食〞的概念一受影響著他的思考，〝勇敢〞這兩個字貫穿本書的主題。〝每天都是新的一天，運氣好當然最好，但是我寧可做最好的準備，那麼當運氣來時，我已做好準備迎接它〞，這是書中的一段，描述老人剛出海時的情景，由此可見海明威所倡導的勇敢，不是匹夫之勇，而是有智慧有方法的勇敢，所以當我們嫉妒別人運氣好時我們也應該捫心自問，〝我已準備好了嗎？〞長遠的成功必須根植於事先充份的準備與合理踏實的過程。海明威(1952)·老人與海·美國：斯克里布納之子公司別急著吃棉花糖為什麼 90% 的人，到了 65 歲還要為生活而工作? 工作了50年，到最後什麼都沒有? 其實先吃或後吃棉花糖，也許跟個人先天的特質有關，像阿瑟一向就是個急於享樂的人，所以他28歲之前的人生可以說沒什麼成就感可言，然而在他懂得了「先別急著吃棉花糖」之後，生活的一切跟著改變，變得積極，也找到了人生追求的目標。或許每個人的狀況都不一樣，但其中的道理值得細細去體會。所以成功與失敗的差別，並不光是努力或聰明，關鍵在於擁有「別人沒有的本事」，成功的人不會急著吃棉花糖 (眼前的甜頭)，不會在一開始就把棉花糖吃掉，而抗拒誘惑、忍痛放棄眼前的利益，等待對的時機，去獲得更多的棉花糖。艾倫心格(2006)·別急著吃棉花糖·台灣：方智文章標題：暑假作業 2016-08-30 23:08:34 護四已 1025101084 高渼芩護理照顧的倫理實踐知識要用於認識自己的專業角色，倫理的知識發生於每個互動現場的反思實踐。這一本書介紹的是護理倫理實踐的知識包括上述兩種，首先認識護理倫理學的發展，指出發展倫理實踐的方法，認識健康與疾病的文化觀；接著探究照顧關係中的互為主體性，照顧情境中的專業自我；最後分析實際照顧活動的倫理議題，包括對性加害者的照顧、產前遺傳諮詢、癌症診斷告知、不施予心肺復甦術、教學現場的互動。蔣欣欣(2006)·護理照顧的倫理實踐·台灣：心理老人與海這本書給予我許多的啟示人可以失敗，但不可以被擊敗，外在的肉體可以接受折磨，但在的意志卻是神聖不可侵犯的，這是本書一再強調的論點，從海明威的經歷我們可以了解，他受過戰火的一再洗禮，加上十歲就研讀達爾文的進化論，〝弱肉強食〞的概念一受影響著他的思考，〝勇敢〞這兩個字貫穿本書的主題。〝每天都是新的一天，運氣好當然最好，但是我寧可做最好的準備，那麼當運氣來時，我已做好準備迎接它〞，這是書中的一段，描述老人剛出海時的情景，由此可見海明威所倡導的勇敢，不是匹夫之勇，而是有智慧有方法的勇敢，所以當我們嫉妒別人運氣好時我們也應該捫心自問，〝我已準備好了嗎？〞長遠的成功必須根植於事先充份的準備與合理踏實的過程。海明威(1952)·老人與海·美國：斯克里布納之子公司別急著吃棉花糖為什麼 90% 的人，到了 65 歲還要為生活而工作? 工作了50年，到最後什麼都沒有? 其實先吃或後吃棉花糖，也許跟個人先天的特質有關，像阿瑟一向就是個急於享樂的人，所以他28歲之前的人生可以說沒什麼成就感可言，然而在他懂得了「先別急著吃棉花糖」之後，生活的一切跟著改變，變得積極，也找到了人生追求的目標。或許每個人的狀況都不一樣，但其中的道理值得細細去體會。所以成功與失敗的差別，並不光是努力或聰明，關鍵在於擁有「別人沒有的本事」，成功的人不會急著吃棉花糖 (眼前的甜頭)，不會在一開始就把棉花糖吃掉，而抗拒誘惑、忍痛放棄眼前的利益，等待對的時機，去獲得更多的棉花糖。艾倫心格(2006)·別急著吃棉花糖·台灣：方智
1025101083 盧宇晴發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：102新生訓練 2013-09-18 15:49:40 因為休息太多天,所以有點迫不及待快快到學校參加新生訓練~~~ 在新生訓練的前一晚我已先把東西搬進宿舍, 當天晚上就住近宿舍裡等待明天的新生訓練. 經過這兩天的新生訓練我就大概知道我未來的日子會怎麼過了... 除了不自在還是不自在唉~~~~~~ 但是可以訓練自己的獨立性也可以交到更多朋友噢!! 文章標題：102開學大日子 2013-09-18 15:54:52 9/16是聖母醫護專科學校的大日子噢~~~ 今天我們開學嘞噢>< 現在上課時身邊的同學不再是以前那些同學了... 心裡多少覺得不捨不習慣,但這是一個新的開始! 未來的5年我們要一起加油一起為護一乙爭更多的榮譽~~~ 護一乙請多多只較~~~加油加油加油>< 文章標題：寒假作業閱讀心得 2014-02-03 22:42:28 在這個寒假裡我讀了兩本書, 分別是回家和哥哥在身邊. 由於這兩本書的內容都有關身邊的家人, 所以心得我把它寫在一起了. 每一個人都有自己的家庭故事,有不幸的也有幸福的. 曾經我也幸福過,每天在爸爸媽媽的關愛中成長. 而現在只有50分的幸福我也該知足了~ 單親的孩子會想辦法讓自己變得更堅強, 刀槍不入是我們成長的目標, 為了就是不讓家人和自己再受到任何傷害. 單親家庭也是一個家,不用害別人異樣的眼光. 要讓自己在這個逆境中學會成長. 因為這兩本書都寫到家庭中的不完美, 又因為自己的家庭關係所以對這些書太別的有想法. 失去親人的感覺真的不是那麼的好受, 在逆境中要往正面的方向走也是不容易的, 所以大家一定要珍惜在自己身邊的所有人. 珍惜現在,把握當下.是最簡單也是最難的一件事.. 有太多的原因導致我們認為很多事情都是理所當然而不會太在乎, 就比喻來說: 每天放學回家都會有一桌熱騰騰的飯等著你, 因為習慣了也變成理所當然所以也不會特別的去感謝煮飯給你吃的人, 然而有一天他不在了… 放學回家再也沒有這一桌豐盛的飯菜等著你, 這時你會遺憾, 遺憾著過去為甚麼沒有將自己最深的謝意表達給對方呢? 好好的珍惜身邊的人事物吧~ 文章標題：服務學習反思 2014-07-22 15:50:37 志工服務心得感想: 在這將近3個月的暑假中，我給了自己不一樣的體驗，一個從來沒有做過的工作。暑假開始的第三個禮拜我到了蘇澳衛生所當一個禮拜的志工，除了拿時數寫作業交給學校，同時也是給自己一個學習的機會。當志工的過程中我們不斷的學習、體驗、和證明自己能做好主管給我們的工作。因為才剛要升2年級的我，有關一些護理技術懂得並不是很多，所以只能在旁邊用眼睛觀察用心學習，當然對未來也有一些幫助。其中，我最喜歡的工作是協助一些阿公阿嬤做問卷調查。在與個案的交談中我學會了勇敢、大方地面對個案，但是，我也不得不面對自己台語很爛的事實，不過在這個過程中多少我也學會了一些新的詞語。另外，我發現老人家其實很希望有人關心他、陪他聊天，或許是因為自己的子女都結婚生子到外工作而沒有太多的時間陪伴他們、照顧他們，才會覺得孤單吧…這時，不禁讓我想起我的阿公阿嬤…小時候阿嬤一個人辛苦的帶著6個孫子，而阿公也最疼我最愛我，所以就趁著這漫長的暑假只要有時間就回去陪陪他們吧！在這一個禮拜中，我不再認為坐在辦公室裡打打電腦吹吹冷氣是一件很輕鬆的工作，電腦打了手會痠、眼睛會疲勞；冷氣吹了身體會冷、皮膚會乾；椅子坐久了屁股會痛、腰會痠…不管是甚麼工作都有它累的地方，但是如果是帶著一顆熱忱的心和快樂的心情，那麼這疲勞感都消失一半了~經過了這一次的體驗，我學到了很多，也從中感覺到幫助別人是如此的快樂，能為別人服務是多麼的榮幸。未來還有好多地方等著我去服務，還有好多東西等著我去學習，加油加油加油！ (102級)護一乙 33號盧宇晴文章標題：護理典範之人物心得感想: 2014-08-06 15:16:44 護理典範之人物心得感想: 將近3個月的暑假，時間多了好多好多，當然要好好利用這些時間。因為作業的需求，我向圖書館借了一本有關護理人物的書籍，雖然這是一項必要完成的作業，但同時能打發時間，也能增進自己的知識。醫療之愛無國界-醫療典範人物傳記選讀在這本書中我看到了好多人物的介紹，看到他們付出的全部，都希望自己未來能像他們一樣，不要說有多偉大，光是他們視病猶親的精神就讓我覺得敬佩。其中，我對史懷哲及范鳳龍這兩位人物最印象深刻。學問既精且博的史懷哲，把他這一生所賺到的錢完全花在他的免費醫院裡，使金錢在他的手裡變成了「萬善之源」。雖然他謙遜地說：「每一個人都能創造倫巴地。」但是他偉大的光芒的確照亮了全世界。而范鳳龍是一位為病人而生，救人無數的Oki醫生。1945年5月，他陪同一群故鄉的難民準備逃往義大利，突破共產黨游擊隊的包圍，幸運的逃脫之後，從此下定決心，要用餘生為貧窮苦難的人服務。他跟隨著神父來到了台灣宜蘭，成立了羅東聖母醫院，在這裡他開八萬多台手術，寫下台灣外科史無人能破的紀錄。除此之外，他還幫窮苦的病人繳交醫藥費、捐血給病人，每天查房還為病人換藥處理傷口，把每一位病人都當作自己的親人來照顧，而被蘭陽地區的民眾稱呼為「Oki」醫生。他不放棄每一個救人的機會，曾數度因為體力透支而昏倒於院內，也曾忍痛抱病，在半夜起身為病人手術，甚至連在歐洲的母親病危過世，都沒有趕回去，因為他說回去也來不及救她了，但是在台灣羅東還有很多等著要他救的病人…在他心中，最大的幸福不是妻小，而是開刀的病人治好了，能健康的回家去。看完了這本書，讀完了那麼多位偉大人物的介紹，我的總結不是他們每一個人對醫療的貢獻有多大，而是他們最大的共通點，就是無私的愛和視病猶親的精神，也因為具備了這兩個東西，他們的付出、他們的貢獻被全世界的人看見而認同了。自己和他們走著同一條路，未來身為護理人員的我也應該多多向他們學習，給病人無私的愛，將他們視為自己的親人照顧。書名: 醫學之愛無國界-醫療典範人物傳記選讀作者: 陳永興、林衡哲出版社: 望春風文化事業股份有限公司 (102級)護一乙 33號盧宇晴文章標題：103寒假作業- 閱讀心得 (圖書館) 2015-01-31 15:21:02 103學年度第1學期寒假作業-閱讀心得書名 : 頻尿、尿失禁的治療法作者 : 福井準之助譯者 : 徐玉枝出版社 : 青春出版社讀後心得 : 這學期的基護課程中，在第15章排泄的需要的章節裡，我學到了人體中的排尿機轉，以及隨著年齡增加會出現一些異常的排尿現象。中女性出現尿失禁的頻率比一般女性來的高，因為尿道肌肉變得脆弱，而容易因壓力產生尿失禁。除了身理上的困擾，更帶來心理上的尷尬與不安，但是經過適當的治療有95％的女性痊癒，或者有明顯的改善，所以不需太擔心。除了課程中所學的知識，再透過這本書，讓我對這些異常的排尿現象更加了解。班級 : 五護二乙姓名 : 盧宇晴座號/學號 : 33 / 1025101083 文章標題：103寒假作業-閱讀心得 (華藝線上圖書館) 2015-01-31 15:25:00 103學年度第1學期寒假作業-閱讀心得文章主題 : 治療性人際關係養成歷程要素之探討讀後心得 : 「人際關係」是人一生中最重要的課題之一。我們需要與人互動，而產生良好的人際關係，才能在各個環境中生存。未來從事護理人員的我，在治療性人際關係上更為重要。「關懷」是護理人員專業價值的核心。關壞的目的除了讓病人覺得自己被重視，同時護理人員也能自我反思，激發自己進而實踐。與個案間的治療性人際關係是良好的，個案自然會與護理師配合，相對的，護理師也會有更多的耐心、全心全意地來照顧個案。在整個過程中相處融洽，對護理師來說也是個工作上的動力。班級 : 五護二乙姓名 : 盧宇晴座號/學號 : 33 / 1025101083 文章標題：103暑假作業-閱讀心得 2015-08-10 12:33:26 103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號：1025101083 座號：33 姓名：盧宇晴一、讀書心得：(1000字) 大便的書 : 「好好吃喝拉撒睡，是保證健康的根本。」但前提還是必須適量適中。吃太好、喝太多、睡太多…等，長時間下來對身體都是一種傷害。而從這本書中，能讓我們了解正常及不正常的大便，也告訴我們怎們吃出正常的大便。例如，生活中想必很多人有便秘的問題，原因有很多，但首先我們能從飲食開始解決問題。對於便祕的人來說，可以多吃一些富含膳食纖維的黃綠色蔬菜、新鮮的海藻類、大醬、清麴醬等代表性發酵食品，以及不會滯留在腸道內的糙米雜糧，這些多是他們的救星。大便，對大部分的人來說，它又臭又髒，但是它對每個人來說都是非常重要的！看完這本書，平時我們更應該觀察自己大便的性狀及形狀，藉由它來發現自己的健康出了甚麼問題。療癒好心情 : 「別再讓情緒波動影響你一天的心情，甚至是一天的命運。」確實，一個人的情緒能影響自己的身心靈。不好的情緒帶給你負面的影響，除了心情低落外，也會造成身體上的傷害；好的情緒帶給你正面的能量，給我們更多往前走的動力。快樂不快樂日子照樣過，倒不如開開心心過每一天！即使有再多的不開心，我們也應該調整自己的情緒，適度的發洩，最後再讓自己的開朗帶過一切。教師人際關係的經營 : 人際關係是人與人之間非常重要的社會聯繫，人在社會中是沒有辦法獨立生活的。即便你的能力再好，還是會有需要別人幫助的時候，不論你是甚麼身分，人際關係對每一個人來說都是相當重要的。特別是老師...有時候看著老師工作讓我能體會到當老師真的不輕鬆也不容易。每天都要面對調皮搗蛋又不配合老師的學生、學校時常要開會、準備教學材料、出考題……等。除了這些，我想老師們面臨最大的難題應該大部分都是學生及學生家長吧…。如果老師和家長間的人際關係是良好的，那有很多事情都是好處理的，但如果是遇到和老師不能好好溝通相處的家長…那老師不就難受了嗎？每個人都有自己獨特的想法、思想、態度、生活背景、個性、習慣、行為模式、個人價值觀等，教師在學校團體中與行政人員、學校同事、學生、學生家長，都有其相處困難，如果與每一階層保持良好圓融人際關係，才能使自己教學工作運作順暢。人的一生中就是不斷地在學習。老師在工作上也是在學習，學習怎麼與不同的人相處、怎麼和別人有良好的溝通、怎麼做好自己的情緒管理等等。當然，身為學生或家長的我們也應該學著彼此尊重，發揮同理心及理性的看待每一件事情。護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討 : 基本護理學是護生的基礎，也是最基本的學理知識，而接下來的基護實習，是我們這些護生進入護理專業的第一步。在實習前，我一直覺得最大的壓力是在個案面前做技術；而實習之後，我發現老師才是我們最大的壓力源。但是在這壓力中學習，我們是正向成長的。其實實習中的壓力源有很多，不被壓力擊倒的方式只有一種，就是面對它！在充滿壓力的環境下學習，我們只有讓自己變得更好，才會達到這一次實習的目的。 “人生的朋友”人際溝通實踐－綜合活動課程分享 : 一生中，人與人之間的溝通是非常重要的，有良好的溝通才有好的互動。在不同的人生階段裡，會遇到各式各樣的人，我們都必須先經過溝通才有下一步的發展。就像這次實習的過程中，我和組員之間是完全不認識甚至在學校也沒有見過面，但是這3個禮拜下來，我們經過無數次的溝通和討論，慢慢的我們變成了好朋友，大家互相加油打氣一起學習，認識她們是我在實習中最快樂的事。當然，也有和我們不怎麼合的組員。我們不討厭她，也不會對她耍心機做小動作，就只是我們之間沒有良好的溝通，我們也試圖改變和她溝通的方法，但是結果仍然有溝沒有通…。在社會大學裡，有很多種人等我們去認識，也有很多事情要我們學習，在這之中"溝通"就是最重要的關鍵。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：大便的書出處：紅橘子文化事業有限公司 (二)書籍名稱二：療癒好心情出處：天下雜誌股份有限公司 (三)文章名稱一：教師人際關係的經營出處：通識研究集刊； 10 期 (2006 / 12 / 01) (四)文章名稱二：護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討出處：耕莘學報； 8 期 (2010 / 06 / 01) (五)文章名稱三：“人生的朋友”人際溝通實踐－綜合活動課程分享出處：諮商與輔導； 278 期 (2009 / 02 / 05) 文章標題：104學年第1學期-寒假作業 2016-01-18 14:00:29 104學年第1學期-寒假作業文章1 :一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗作者1 : 張美滿；廖天麟；朱淑媛文章2 : 2013年新生兒感染腸病毒伊科30型死亡個案調查報告作者2 : 林詠青；蔡玉芳；董曉萍；吳俊賢；楊世仰文章3 : 馬凡氏症候群病人於超長手術後之呼吸照護作者3 : 林家禎；王麗萍；陳怡華；蔡忠榮；許翡珊；許端容讀書心得 : 當一個母親面對自己的孩子異常加上死亡的問題時，是一個多麼殘酷的事實。而這篇文章就是在告訴我們，特別是產科的護理師們要如何幫助個案及給予關懷和照顧。面對這樣的噩耗，沒有人能消耗掉產婦內心的悲傷，除了護理師的協助，最重要的就是產婦家人的支持與陪伴。 2013年6月26日疾病管制署接獲臺北區某醫學中心通報一例8天大新生兒感染腸病毒伊科病毒30型，且為近10年來首例感染伊科病毒30型重症確定個案。該名個案於出生後4天出現發燒等症狀，就醫發現疑似新生兒敗血症且出現瀰漫性血管內凝血情形，雖經醫院極力搶救，個案仍不幸於發病後約一個月往生。經疫調得知，個案之母親與前來訪視之親友於個案出生前後曾有發燒等不適症狀。因為腸病毒可能透過胎盤、自然生產過程或產後接觸傳給新生兒，所以產婦於應產前14天至分娩前後，多注意自身及家中其他小孩的健康狀況，如果有疑似感染的症狀，應該立刻告知醫師，並採取適當隔離措施。本個案是馬凡氏症候群合併B型主動脈剝離的病人，由於手術過程繁複費時，為了避免心臟過度負荷，術後暫時由呼吸器提供通氣，因為插管導致呼吸道清除功能失效及術後出現肺塌陷的情形，而致引發肺炎的後續照護經驗。對於術後患者不論是在呼吸器設定或術後呼吸道的照護都是不可忽視的，因此為了避免肺部合併症惡化發生，在術前可以透過呼吸治療師，教導病患做深呼吸及咳嗽訓練，術後在病情穩定後透過設計的肺復原計畫執行，可降低手術後併發症所導致危害。不論是大大小小的疾病，即使沒有辦法逃離死亡，我相信只要醫療團隊及家屬和個案本身都好好配合的話，整個醫療過程是不會那麼痛苦的。身體本身的痛一定存在，心理本身的苦也從未消失，但是好好的配合治療及大家給予的支持和關愛是可以降低一些個案所承受的不適。不管我們的身分是甚麼，都應該秉持著一顆同理心及愛心。文章標題：104學年第2學期-暑假作業 2016-07-26 15:35:00 題目 : 糖尿病閱讀心得 : 放暑假前，在學校圖書館借了三本有關於「糖尿病」的書，用了幾天的時間來閱讀它們，以增加自己的知識。我選的這三本書是在說有關於「糖尿病」大家最常出現的問題有哪些，進而幫大家解決心中的困惑。書中它除了告訴讀者甚麼是「糖尿病」，讓讀者對它有大概的認識之外，也包含了糖尿病患者的治療、飲食、運動，甚至心理及日常生活中相關的資訊都有寫在書中讓大家做參考。過去在課堂中學的，現在又透過閱讀課外書籍而讓我對此有更進一步的認識。「糖尿病」是一種慢性全身性的代謝疾病，而血糖高只是他多層面症候群的一部分臨床表徵。除了血糖外，也包括了蛋白質、脂肪、胰島素的代謝異常，和血管及神經的構造及機能異常。隨著物質生活水準不斷地提高，在人們享受美食卻沒有時間運動的情況下，「糖尿病」正一步一步地靠近我們，現今已成為台灣健康的第三大殺手。因此「糖尿病」是現今大家非常關注的議題其實，「糖尿病」並不可怕，甚至，你還能克服糖尿病，重拾健康的人生。只要用對方法、吃對食物，有90％的血糖值都會下降。除了藥物治療、改善飲食習慣之外，也必須適時做適量的運動，讓血糖值處於一個穩定的狀態。當然了，過程中也是必須保持堅定的態度，才能做好非常完善的照護。 1.謝勝湖(2012)．糖尿病常見關鍵101問．新北市:大中國出版。 2.板倉弘重(2015)．不被糖尿病殺死的57個方法 (蔡沐晨)．新北市:台灣廣廈。(2015) 3.王慧剛(2015)．輕鬆駕馭糖尿病．新北市:世茂出版。
1025101082 林錦儀發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練感想 2013-09-18 15:58:19 一開始的時候剛進這個學校很不適應這邊的新生活這兩天下來因為入學的事所以很忙也很累而且又要住校這讓我又種很想家的感覺真的好想回家喔文章標題：入學感想 2013-09-18 16:02:00 經過兩天的新生訓練之後我越來越能適應這邊的新生活和新環境了不過我還是很想家只是沒剛開始那麼想了不過還是好累啊文章標題：一年級寒假作業 2014-01-21 23:44:35 書名:無情/厄運作者:吉本芭娜娜書名:夢想起飛萊特兄弟作者:齊飛讀後心得: 第一本書無情/厄運其實又分為兩個不同的主題。第一則是無情，我覺得這位主角滿可憐的，主角的的女友過逝之後，主角的母親將主角的遺產盜走並且離主角而去，這種雪上加霜的打擊，讓主角一蹶不振，不過，主角在夢中遇見了主角過逝的女友，女友的鼓勵，讓主角重新振作。第二則是厄運，這篇是在說主角的姐姐變成了植物人，在主角的姐姐腦死後，主角開始思考有關死亡的意義，其實我認為死亡是每個人的必經之路，所以，如果我是主角，在姐姐變成植物人的時候，我會勸父母，讓姐姐好走一些，不讓她痛苦的離開。第二本書是夢想起飛萊特兄弟，看完這本書之後，我覺得有夢想就去追，雖然，過程中也許會遇到挫折與失敗，但是只要排除萬難並且堅持到最後，都是會成功的，萊特兄弟他們雖然沒受過什麼高等教育，但卻憑著自己的努力，研讀各種有關飛機的書籍，一次又一次的實驗，終於成功，失敗為成功之母，相信每個人都能美夢成真，讓夢想起飛。文章標題：二年級暑假作業-志工心得 2014-07-11 14:18:39 我這一次的志工時數是在衛生所做的，我這一次去做了兩天半，從早上九點到下午五點，這幾天，除了我之外，還有兩個耕莘護校的學姊在做志工，第一天上午是去打電話，下午是把資料歸檔，第二天一整天是打資料和把資料歸檔，第三天我只去做了半天，前半段的時間是打電話，後半段的時間是打資料。其實在所有的工作當中，我最不喜歡的工作是打電話，衛生所有提供我們電話號碼，我和學姊就開始打電話，打這通電話，就是要請低收入戶的人來衛生所做免費的胸部X光和癌症篩檢的健康檢查，但是我通常跟他們話都還沒有說完，他們就會說不用了，或者直接把電話掛斷，還有一個讓我印象深刻的是，我打給一戶人家，是外勞接的電話，但是他好像不會說中文，他就問我 Can you speak English ?我只好跟他說No，結果他就直接掛我電話，做了這份工作後，我覺得語言對我們來說，真的還滿重要的，尤其是我們這種都跟人接觸的職業，國文.英文和台語都要會，以後才有辦法和人溝通。下午的工作是打資料，打資料就是把一個人的姓名.出生.身高體重.腰圍和左右眼視力都打在一個資料夾內，這樣以後再找資料才不會不方便，第二天就是把第一天沒打完的資料打完，第三天，我只去做半天，前半段一樣打電話，這一次，是要我們提醒他們要來做大腸直腸癌的篩檢，打到一半就被護理師叫回去打資料了，中午我就回家了，但是耕莘護校的學姊他們要做到禮拜五，所以他們希望我可以陪他們一起做到禮拜五，但是我有一些事情要處理，所以我就沒有在去做志工了。在這兩天半的時間裡，我學到了很多東西，也很感謝耕莘護校的學姊對我的照顧，有的時候資料打不完，學姊們都會幫忙我，有的時候吃飯時間也會和我分享他們在實習的經驗和某些科目的準備考試的方法，還有護理長和其他的護理人員都對我們非常好，有時候也會給我們對未來走的路一些建議，希望之後再做志工的時候，也可以讓我學到更多東西，也可以遇到好的學姊。文章標題：二年級暑假作業-讀書心得 2014-07-16 14:03:27 書名:安寧伴行作者:趙可式書名:幽谷伴行作者:Sheila Cassidy 出處:新北市立圖書館讀後心得: 當我看完安寧伴行這本書之後，我覺得我了解到很多東西，也了解到我之前有很多錯誤的觀念和想法，在這本書裡講到了很多關於得到了癌症的病人得心態.面對死亡的態度，以及家屬如何協助病人和家屬心態的調整等等。在這本書中，有幾個章節讓我印象深刻，其中有一章，它的名稱叫影響現代人面對死亡與瀕死態度的因素，從這一章節讓我了解到說對死亡健康的態度需要從小就開始培養，因為從小沒有健康的死亡教育，就算長大後受到高等教育，仍然會對死亡有莫名的恐懼和負面的心態，也有一個章節是在說媒體所傳遞的死亡教育，這是在說媒體為了收視率，於是各種辛辣及靈異的節目都在電視上播出，例如:殭屍片等等，如果父母不為孩子做篩選，就會造成孩子極大的傷害即成長力成的負面影響，生死教育是需要學習的，還有一個章節是在說人為什麼會怕死?從這一章節我學到我們應該要有準備死亡的習慣，因為人們沒有做準備死亡的習慣，我們常常都會覺得生命是無限的，可以任意虛度，因為總有一個明天可以等待，等到為時已晚時，去來不及了，賴著遺憾和悔恨離開，這樣的情況，常造成極大的死亡恐懼，而且我們應該要做最壞的打算，例如:立好遺囑，我覺得立好遺囑是很重要的，這是為了避免家屬之間的意見不同，而使得家屬的哀傷其更難渡過。而我看的另一本書名叫幽谷伴行，其中書中有提到一位作家，曾經在他的作品中提及人在治療關係中得以成長的條件，第一個條件是言行一致，第二個條件是同理心，第三個條件是無條件的尊重，其中我覺得最重要就是同理心，書上說同理心就是治療者需要經驗到被治療者的內在世界，簡單的說就是要站在病人的角度去了解他的想法和感受，而無條件的尊重是只以不判斷的態度，給予被治療者自由，使他們盡情表達憤怒，意思就是要讓病人抒發他們的情緒，不讓黑暗的經驗一直埋在心理。　　文章標題：二年級寒假作業 2015-02-04 16:33:26 書名：高血壓自然防治法作者: 自然療法協會文章：國小學童網路成癮與人際關係之研究作者: 陳至安、陳秀莉【讀後心得】: 第一本書主要是在講高血壓的預防與治療，而我看完了這本書之後發現有一些東西和我們教的一樣，比如說 : 這本書上說正常人兩臂的血壓測值可能不一樣，一般是右側臂肱動脈血壓較左側臂高十到二十毫米汞柱。高血壓患者兩側壁血壓落差比正常人更大，因此，臨床規定測血壓的標準部位是右上臂肱動脈部位，而收縮壓已聽到第一次血管博動音為準，舒張壓通常以聲音消失為準。閱讀完這本書之後，我覺得我又更進一步認識血壓。第二篇是一篇文章。這一篇文章主要是再說資訊科技與網路便利性的進步，讓許多國小學童因過度使用網路，出現網路成癮的症狀，不但影響日常生活，也損及個人身心健康。雖然隨著網際網路的普及，使人與人之間的情感聯繫更快速方便，而且網路操作越來越簡易，但是讓許多兒童及年輕人更沉迷於網路的世界中，導致足見上癮而完全不自知。網際網路使人們的生活變得更便利，同時對下一帶產生了巨大的影響。文章標題：三年級暑假作業 2015-09-07 18:06:05 一、讀書心得：(1000字) (一) 良好的溝通秘訣：這本書說，在人際關係上，溝通的目的在於去除兩個人之間的阻礙，從而令信息暢通無阻。參與溝通歷程的「人」，本身是任何溝通中最重要的主體，個人的差異影響他們的溝通程度情境。在與人溝通的時候，應該要1.重視講者2.注視對方3.適當回應4.挺身聆聽5.不要打岔6.留意不耐煩的小動作。積極的「傾聽」，可以幫助我們聽得更清楚、聽的更好。溝通時，一定要坦誠的溝通，因為坦誠溝通一旦停止，想像或幻想及取而代之，揣測他人心意就是一種想像，通常有害，運用想像十之八九會誤導我們作盲目的判斷。 (二) 人際關係：這本書是說，人際關係是始於出生，終於死亡。擁有良好的人際關係我認為需要真誠的關心別人，要愛朋友，就像愛你自己一樣。「關心」是濟急不濟貧的，別人不能一輩子援助你，但小地方我們要去注意、去關心。另外誠心的讚美、善意的批評也是需要的，不論是同學或熟朋友，都應適時給予讚美，讚美是重視對方的存在，但也需要是發自內心真誠的讚美。多與人溝通，適時表示自己意見，人際關係往往因沒有溝通而產生很多的誤解。溝通可使對方了解你的心意，彼此將自己的感受說出來，可以避免很多不必要的紛爭與誤會，聽聽人家的意見，也要適時表達自己的看法，但不能過份固執、肯定，否則人家無法接受你，採納你的意見。 (三)自「身心靈醫療」觀精神分裂的「次人格」現象及幫助個案自癒的經驗：這篇文章說，精神分裂不是無法醫治的病。如果不了解精神分裂現象在整個身心靈層面運作的模式，自然就無從醫治了。許奈德首選症狀是早期被用來診斷精神分裂症的強而有力的支持與參考。以身心靈的角度為精神分裂現象重新下定義—那就是「次人格」）現象。它是一個未被面對、整合的次人格，在成形過程中及成形之後所產生的現象。這樣的新定義—「次人格」現象，指出精神分裂現象的基本核心問題，也完美地解釋了種種現象學，並為精神分裂症建立了病因學的診斷。真正的治療，是藉由病人的幻聽、妄想，而協助他自我面對。 (四)護病關係中的情感反轉移：護理人員與病患的互動牽涉到治療性的人際關係，而情感轉移與情感反轉移是此互動過程自然流露的內涵。為了讓關係有治療性效果，護理人員需梭視在護病且動過程中的情感轉移與情感反轉移，才能體驗病患的想法、感受與採取適當的反應。人際互動中每人都帶著過去經驗、內在價值觀與固有信仰，推動著我們當下想法與情緒。護理照護層面是整體的，一位具有省思能力的護理人員要有專業敏銳能力，也需具有成熟人格。專業護理人員應該更敏銳地覺察情感轉移或情感反轉移，如同，護病治療性關係是一項照護工具，互動當下難兔有情感轉移，因為這都是每個人內在誠摯真實的表露。 (五) 護理人文教育：護理是助人的專業，護理專業服務的對象是人，以人為中心的考量是護理專業最基本的核心價值。近年來國內外護理界均注意到護理教育過於偏重科學技術的學習，護理研習會的課程也很少和人文教育有關。人文教育必須結合課程結構與教學策略而落實。其增加學生人文素養，要求學生閱讀課外讀物並將之與護理或健康疾病連接，來引導學生對照顧關懷之興趣。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：良好的溝通秘訣出處：啟光出版社 (二)書籍名稱二：人際關係出處：華杏出版股份有限公司 (三)文章名稱一：自「身心靈醫療」觀精神分裂的「次人格」現象及幫助個案自癒的經驗出處：護理雜誌 (四)文章名稱二：護病關係中的情感反轉移出處：長庚護理3卷3期 (五)文章名稱三：護理人文教育出處：護理雜誌文章標題：三年級寒假作業 2016-01-15 15:07:23 文章1: 專科護理畢業生內外科護理能力分析研究作者: 葉秀珍；劉清華文章2: 呼吸功能障礙病人的護理作者: 黃正宜；黃秀梨；張瑛文章3: 情緒與護病關係作者:蔣欣欣讀後心得: 第一篇文章是在說專科護理畢業生進入職場在內外科單位服務時，醫院對其應具備的護理能力之期待。藉此瞭解內外科護理學課室教學與臨床實務之間是否有落差，以作為課程改革之依據。專科護理畢業生在內外科病房工作時所應具備的基本專業知識: 1.基礎專業知識2.認識醫學專業術語3.交班4.給藥5.評估6.確立護理問題7.護理處置8.出入院護理及其他流程9.紀錄。第二篇文章是在說呼吸是人體維持生存的基本要件之一，在臨床護理上協助病人解決呼吸功能障礙的現象實是刻不容緩。如何對呼吸功能障礙的病人做完整的評估，對護理人員乃是一大挑戰。護理人員必需先了解其病理生理基礎，如此才能在病人的照護上收到事半功倍之效。第三篇文章是在說護病關係，是一種具有治療性功能的專業關係。護理養成教育中，重視護病之間專業關係的建立，其中特別強調同理心（empathy）的養成，主張理性的照顧病人，減少情緒的涉入。然而「惻隱之心，人皆有之」，在照顧的現場，很難沒有情感的投入。如果過於重視理性，是否容易失去人的味道；如果讓情緒湧現，是否又失去專業的立場。
1025101081 郭子綾發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練的感想 2013-09-18 15:52:18 因為五專暑假比一般高中職的暑假來的長.. 所以想快快開學. 新生訓練前亦天搬進宿舍.. 室友很好.房間很不錯.但是晚上卻睡不好. 新訊很累.教官說很多話.很多規則.很不適應. 很害怕一不小心就犯錯被記申誡和扣分..希望我可以快快適應!!!!!!!!! 文章標題：聖護開學新視野.. 2013-09-18 15:56:15 9/16開學了..有好多好多事情要懂.好複雜好繁雜. 領的書不多但很重.. 看到一些是自己很弱的科目深怕自己考試會被當. 希望我用心上課能快快進步..不要打瞌睡 -..- 文章標題：寒假作業 2014-02-22 20:12:50 書名-1:在生命的旅途中 2:悲傷逆流成河 1- 在生命的旅途中,讓我體會到...做什麼事都要以正面的態度去面對,才能好好完成一件事,若是沒以正面態度去面對,就無法獲得完美精采的人生. 2-本書講述一個沒有完整家庭的女孩和家庭富裕美滿的男孩,在高中生活發生的故事,這個男孩子不屬於這個女孩子的愛情,也不是她的男朋友,但是,在離女孩最近的距離內,一定有她的位置,文筆細膩,故事情節流暢,曲折動人的情節乙級意想不到的結局,種種的情緒起伏在作者所營造的角色的人生裡,對劇中情節猶如親身參與,彷彿真實經歷了一場不同的人生風景. 文章標題：志工服務心得 2014-09-05 17:46:44 這個暑假我又和寒假一樣，到了衛生所和所裡面的人約好了時間，準時到衛生所報到，因為寒假時有做過志工，所以一些工作很熟悉，本來還擔心會需要再重新學習那些工作，不過還好，實際去操作才發現其實我都沒忘記呢！到衛生所會發現，會來看醫生的幾乎都是老人家，一早到衛生所就會看到有好多個阿公阿嬤鄭在排隊等掛號，而我每天要做的就是找病例，幫忙量血壓，或者是有的人需要做健康檢查，就要幫他量身高，體重，腰圍和視力，然後問一些問卷上的問題，還有大腸癌，胃癌，口腔癌篩檢及抹片檢查也是需要問問題的。這一次做志工剛好遇到學姐們實習，她們的工作有需要幫忙換藥跟打針還有跟診，有時候如果有遇到要換藥我就會在旁邊跟著看，就有學到一些東西，在衛生所也能學到知識，像是隔天如果要抽血，晚上十點過後就不能吃東西，若肚子餓只能喝水，有些藥只能本人領而不能代領，遇到真的行動不便的老人家，又剛好藥師不在的話，我就必須到附近的藥局幫忙領藥，看藥劑師拿藥放藥的時候，知道藥的名字，覺得很厲害啊！覺得當志工能學到這麼多，往後慢慢學習的越來越多，到了實習的階段時，希望我也能得心應手！文章標題：暑假作業-讀書心得 2014-09-22 19:12:03 我看的書是台灣推動進階護理典範：白寶珠女士和趙可式的安寧伴行白寶珠女士發展進階護理職業模式具備專業素養,有非常強的專業自主性,她是開創台灣此一社區進階護理模式的第一人,歷經許多艱辛的過程,最後成功的完成了她的使命. 安寧伴行,趙可式重視醫學,她對許多醫學方面的事情非常關心,甚至在書中舉出許多例子,認為有一些是台灣缺乏甚至沒有重視到的醫療體系,還有她以本身對癌症末期病人的觀察加上個人的親身歷練，說出「得了癌症，無數個感恩」，她非常感性地說出自己的心情，而後她提出「如何選擇醫院與醫師」以防止病人與家屬在病急亂投醫之下，被一些不實的醫藥廣告所誤導，並坦承自己過去不健康的生活，以及她生病以後所領悟出來的改變，來給病人與家屬一些忠告，並呼籲醫護人員要照顧病人以及自己的健康, 若護理界沒有她們這些人的奉獻,就沒有現在的樣子了. 文章標題：暑假作業-讀書心得 2014-09-22 19:12:13 我看的書是台灣推動進階護理典範：白寶珠女士和趙可式的安寧伴行白寶珠女士發展進階護理職業模式具備專業素養,有非常強的專業自主性,她是開創台灣此一社區進階護理模式的第一人,歷經許多艱辛的過程,最後成功的完成了她的使命. 安寧伴行,趙可式重視醫學,她對許多醫學方面的事情非常關心,甚至在書中舉出許多例子,認為有一些是台灣缺乏甚至沒有重視到的醫療體系,還有她以本身對癌症末期病人的觀察加上個人的親身歷練，說出「得了癌症，無數個感恩」，她非常感性地說出自己的心情，而後她提出「如何選擇醫院與醫師」以防止病人與家屬在病急亂投醫之下，被一些不實的醫藥廣告所誤導，並坦承自己過去不健康的生活，以及她生病以後所領悟出來的改變，來給病人與家屬一些忠告，並呼籲醫護人員要照顧病人以及自己的健康, 若護理界沒有她們這些人的奉獻,就沒有現在的樣子了. 文章標題：二年級寒假作業 2015-02-27 16:12:25 書名:如何讓別人喜歡你作者:周成功心得:對於如何讓別人喜歡你這本書,我覺得是一本跟人際關係有關的書,所以我選擇這本書來看,內容提到很多種案例,有家庭教育.人與人溝通.內心,我覺得想要有好的人際關係,要先徹徹底底的了解自己,才能懂得與自己相處,再去和朋友互動,我覺得人際關係這門課中,我還需要多多學習,因為我不太了解我自己,那又要以怎麼樣的心情和方式去和別人相處呢? 書名:國小學童網路成癮與人際關係之研究作者:陳至安.陳秀莉摘要心得:針對國小學童網路成癮與人際關係之研究,內容提到,具有孤獨傾項.偏好獨來獨往的人,或者是人際關係較差者,會容易沉迷於網路世界,我想或許是因為這種方式可以減輕壓力,但是國小兒童若是過度沉迷於網路,可能會造成不易於專注集中,光是沉迷在網路世界裡,一定也會漸漸疏遠人群,家人同學一定是第一個受影響的,我覺得能避免這種狀況發生的是家人,要去多多關心孩子,不要給孩子太多壓力,讓孩子得到愛和關懷文章標題：103學年暑假作業(102級) 2015-09-13 10:27:38 103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號：1025101081 座號： 31 姓名：郭子綾一、讀書心得：(1000字) (一) 時代一直在進步,科技也越來越發達,社群網站能使用於交友以及許多豐富資訊,但也會造成許多人沉迷於網路世界,在求學時期需要很多時間溫書和做功課,但很多青少年都瘋狂的玩facebook,從手機到家中的電腦都不放過,好似24小時都要上facebook,在班上都要用facebook交談,影響的因素不單單只是因為兒童本身的問題,也有可能是因為父母疏忽於陪伴孩子,如果懂得運用facebook,青少年可以學到更多知識,更能增長見識,藝能知道更多時是和增加自己的溝通和判斷能力,但是如果沒有使用正確的方式來使用就會造成影響。 (二) 憂鬱症為最常見的精神疾病, 最常見的症狀如下: 1.憂鬱情緒:悶悶不樂、面露愁容、哭泣、易怒。 2.生活失去平時的興趣或樂趣、性慾減低。 3.認知及動作遲鈍:反應遲鈍、記憶力變差、無法專心、猶豫不決、生活懶散、生活及工作能力減退。 4.食慾不振、體重減輕。 5.失眠、經常凌晨醒來。 6.疲倦及四肢無力。 7.躁動不安、手足無措。 8.自責、罪惡感。 9.無助、無用、無望。 10.自殺念頭或企圖。 11.其他:酒精濫用、慮病(過度注意身體症狀，擔心患有重大身體疾病)。 12.另外憂鬱症病患，也常合併有明顯焦慮症狀，如恐慌、莫名的恐懼、心悸胸悶、頭暈及全身疼痛等。憂鬱症不只是單純的心理問題，通常是由於外在壓力、性格及體質三方面交互造成,我覺得最重要的還是需要人與人之間平常的互相關愛,並不是等到出了問題才來尋求治療方法。 (三) 造成睡眠障礙的原因很多,隨著老化的改變更顯複雜,因為可能是一種自然的過程,也有可能是一種病態的變化,內在因素導致的睡眠障礙主要源自於生理或病理變化,例如年齡的增長,身體疾病,精神疾病,給予適當的外在刺激有助睡眠,相反的則會成為干擾因子,多數老人患有慢性疾病,為了控制病情會服用多種藥物,但有些藥物會影響睡眠,使中樞神經系統興奮,睡眠所造成的影響足以危害健康,威脅生命,至了應先給予不會危害身體健康的治療為優先,減少藥物方面的治療,畢竟安眠藥物每次服用的劑量都必須增加,長久服用還會成癮,對身體是不好的。 (四) 許多致命重症背後和高血壓脫不了關係,沒有明顯症狀，卻悄悄地、一點一滴地蛀蝕身體機能。國人十大死因中，與高血壓有關或密切相關的佔了一半, 根據衛生署調查，15歲以上的台灣民眾，每5人就有一人患有高血壓；超過40歲時，每3人就有1人；到了65歲以後，一半以上都成了高血壓一族。但其中有三～四成的人不知道自己有高血壓，身體亮起紅燈。更且，民眾對高血壓存有不少似是而非的觀念，常讓醫生頭痛。高血壓若不控制，對身體主要器官會造成傷害,像是動脈、心臟、腦部、腎臟、眼睛等等, 對高血壓有益的生活形態,有減重、運動、戒菸、限制飲酒、足夠睡眠等。 (五) 心臟病的可怕在於它可能發生的猝死，在這種毫無預警的情況下 , 在台灣，每年平均約有兩千名患者死於心肌梗塞, 一般而言，冠狀動脈管道的阻塞沒超過百分之八十以上，流經冠狀動脈內的血流量並無明顯變化，對於一個靜止狀態的患者來說，心肌所需的血流量不受影響，但如果是在運動狀態時，狹窄的冠狀動脈就無法供應心肌因運動而增加的血流需求量，因此在這種心肌血流量供需不足的情況下，患者便會有心肌缺氧的現象產生。臨床上病患會在運動時感覺到胸前發生持續性緊迫感﹑發悶，有如老虎鉗鉗住心臟般的不適，此種症狀往往迫使病人停下手邊的工作﹑運動，才能緩解，這種胸悶不適的感覺，臨床上稱為心絞痛，持續時間往往在五至十五分鐘，如果超過上述時間，心肌梗塞發生的機率就會相對提高，建議立即就醫治療。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：Facebook 社群網站的涉入程度與人際關係研究出處：華藝線上圖書館 (二)書籍名稱二：透析患者之憂鬱症出處：華藝線上圖書館 (三)文章名稱一：老人睡眠問題之探討出處：華藝線上圖書館 (四)文章名稱二：高血壓的治療出處：華藝線上圖書館 (五)文章名稱三：運動與冠狀動脈心臟病之相關探討出處：華藝線上圖書館文章標題：三年級寒假作業 2016-02-02 20:52:58 文章1: 「丈夫參與分娩過程」對週產期夫妻心理反應之影響作者:洪志秀鍾信心文章2: 運用治療性遊戲於感染腸病毒幼童的護理經驗作者: 官杏亭李佳玲文章3: 傷口換藥疼痛護理作者: 靳燕芬 <讀後心得> 文章1:由此文章可見丈夫進入產房陪產對產婦來說是很重要的事情，能夠降低產婦生產焦慮以及降低產褥期壓力，增進夫妻之間的情感，減少將來的摩擦，能參與陪產，產婦的疼痛感與藥劑用量也會降低，更有助於降低對生產的恐懼，進入產房後的職責可不只是單純的陪伴而已，也要擔任替妻子舒緩疼痛的角色，同時還得扮演產婦與醫護人員溝通的橋樑。文章2:治療性遊戲藉著個案熟悉的娃娃來說故事，運用噴霧性治療，屬於生理健康促進遊戲，可讓病童自己參與健康計劃，維持以及促進兒童的生理健康或幫助兒童更容易接受治療，我覺得執行了噴霧治療是其次，最重要的是能促進病童健康，與病童建立良好治療性人際關係以及了解病童喜歡事物是非常重要的! 文章3: 保持傷口乾燥及周圍皮膚清潔，每日觀察傷口變化，是否有紅、腫、熱、痛，異味或分泌物，我覺得主要能幫助個案傷口不會疼痛才是重點，藉由轉移病患注意力使個案疼痛感，使患者聯想到平靜以及安全感，並促進肌肉放鬆，成功減輕疼痛。文章標題：三年級暑假作業* 2016-08-30 21:24:35 聖母醫護管理專科學校---暑假作業五護四乙郭子綾 31號 1025101081 題目: 人際關係這次的暑假作業題目是自訂，我挑選了三本有關教育與人際關係的書籍，一個人的人際關係不好，必定是有原因的，最大的悲哀是想改變些什麼，卻又無從下手，想突破現況，但是又不知道自己到底哪裡可以改進，若想要避免出現這樣的惡性循環的狀況，當然就是要放下對人際關係的焦慮感，很多時候我們感到人際關係不好，其實只是我們自己的感覺而已，並不是我們的人際關係真的有多糟糕，可是如果我們為此感到焦慮，我們的人際關係可能有一天會真的變的很糟糕。人際關係雖是要使我們與人互動時，讓別人覺得舒服，但卻不是要我們做什麼犧牲，反而是我們應該要先喜歡自己，一個不喜歡自己的人，也不會喜歡別人，別人更不會喜歡你，你的人際關係不可能會好；反之，一個懂得尊重自己的人，也必懂得尊重別人，也必贏得別人的尊重，他的人際關係才會好。人緣不好或許也是上天的給予的禮物，如果懂得學習與改進，稜角也有被磨成圓的一天，有天我們漸漸長成之後，也可能因為這樣的成長，變得更加柔軟與謙虛，人生中或遇到很多挫折，不管是能力上或者人際關係上，只要每一次的經歷都讓自己成長，下一刻的生命鐵定有所不同。參考文獻: 1. 文彥博(2015)‧罵人何必帶髒字‧新北市：普天出版社 2. 楚映天(2015)‧沒心機，也要會看時機‧台北市：野火文化 3. 喬納森‧赫林(2015)‧學會說話，你贏了‧台北市：所以文化
1025101080 黃妍慈發表(9)筆文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:49:08 來到新的地方感覺好恐怖,幸好有幾個認識的同班,不然去每個地方都不知道都沒伴真的很怕怕的.... 上高中了 ~~~~~ 自己要加油囉！　努力哈哈文章標題：開學這幾天　．．． 2013-09-18 15:52:37 開學好累阿　才剛進來沒多久住宿還睡的不習慣.. 所以很累結果晚上還是睡不著... 不過住宿規定好多好麻煩阿洗澡上廁所洗衣服烘衣服刷牙 ... 學會獨立哈哈其實還不錯拉文章標題：寒假作業 2014-02-03 18:32:45 書名:巴冷公主之二太陽之淚書名:牧羊少年奇幻之旅心得: 巴冷公主是魯凱族的公主也是未來的第一位女頭目，可是他卻愛上一條百步蛇阿達，並沒有人贊同這段戀愛，而巴冷爸爸為了要阻止他們一起就出了難題給阿達，要阿達去找傳說中的七彩琉璃珠，找到的話就答應他們婚事。我覺得很感人，為了要證明這段不被接受的愛情而拼命。阿達是百步蛇之王而跟龍王有過節，但是為了跟巴冷在一起而去找七彩琉璃珠。看完牧羊少年奇幻之旅我的感想是:『人類再生命的任何一階段其實都有能力去完成他們的夢想』。裡面的主角狄亞各，他很勇敢、沒有因為生活環境而改變他的想法，他為自己努力，不會遇到挫折就半途而廢，而他克服一切考驗、難關，最後結果:『生命對於那些勇於實現天命的人總是慷慨的』，男孩是那麼想著。文章標題：暑假作業-志工心得 2014-09-03 15:27:53 志工心得暑假作業要志工20小時，而學校規定護理科必須做志工滿40小時才可以畢業，一年級的暑假是最悠閒的，以後暑假可能實習的一堆之類的，所以我想說在這次暑假一次把志工40小時全都做完，以後比較輕鬆。本來想說去學校做比較近。可是學校說需要跟醫療有關，所以就選在衛生所做。剛去那做的時候是做文書，在樓上寫各村各家戶長的電話，後來才在樓下護理站幫忙，病歷來了就先幫病人量血壓，把血壓結果寫在病歷上面在送去門診裡面給醫生，這麼簡單的動作，做完卻有成就感，覺得離護理師更進一步的感覺。有時會有幾個是要照x光或是疫苗注射的人，因為學校還沒交所以就弄得手忙腳亂，還好旁邊都有護理師學姊幫忙，不然真不知道該怎麼辦。還遇到一些餐廳飯店的廚師服務人員來體檢，突然來一堆人弄得不知所措，護理師學姊她們就請我幫忙幫要體檢的人量腰圍胸圍跟身高體重，不知道胸圍腰圍要量哪裡的我整個很緊張，還好學姊在旁邊看到慌張的我，就很溫柔的說胸圍是兩個乳頭那，腰圍是肚臍上面兩個手指處，因為大多都男的所以就很不好意思。量完這些後要量視力在來抽血檢查跟照x光。忙完後體會到的是好忙好累可是好好玩，可能是第一次做這些才覺得有趣，有點期待當上護理師，可以做哪些服務病人的項目。做了兩個禮拜覺得好累，可是收穫很多!而且身體真的要顧好!看到一些阿公阿嬤來看醫生拿一堆藥，雖然不知道有沒有用，但至少會好一點。還有阿公阿嬤會聊天之類的，覺得好親切，衛生所沒有想像中的恐怖，這40小時裡是很寶貴而且學習很多知識常識，覺得很值得。文章標題：暑假作業 ─ 護理典範心得 2014-09-03 16:32:10 書名:台灣女英雄陳翠玉心得:陳翠玉女士是第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人，也是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。一九五○年創辦「台大護校」，擔任校長。這是她的經歷，她當任校長的時候招生男女都可以，創下了台灣男性護士生的首例。我覺得很棒!她推翻了只有女性可以當任護理師的刻板印象，應該讓很多人覺得為什麼她要這麼做，可是她這麼一做讓台灣的醫療慢慢起步。陳翠玉女士對台灣護理界最大的貢獻。她當作護理師不是為了錢而是為了付出，她拒絕了日本優渥職位，一心只想返台服務大家。由其她改革當時的護理制度，使護士的地位提昇，對台灣的醫療環境更是功不可沒，她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範！非常讓人欽佩！書名：周美玉將軍心得：軍護之母周美玉，有中國的南丁格爾之稱，為遷台後首位女將軍。周美玉奮勇救人的大愛精神，為護理界立下典範，在國防部的記載裡，正式在民國45年晉升的第一位女將軍，就是有「軍護之母」稱號的周美玉將軍。覺得以前的人都懂得分享付出，毫無保留的為別人著想，都希望自己以後可以跟他們一樣，不要說有多偉大，光是他們視病猶親的精神就讓我非常敬佩。抗戰期間不只在戰地組成衛生訓練班，搶救受傷弟兄，當年同樣協助抗戰的上海聞人杜月笙還頒了感謝狀。周美玉戰後為了培養護理人才，成了國防醫學系護理學系（創辦人）對外招生。永遠的護理之母周美玉一生都奉獻給護理工作，從民國20年在河北省創辦護士學校開始，投入護理工作將近70年，創立了全台第一個護理專業科系「國防醫學院護理學系」，同時也晉升為少將，為女性從軍寫下新的一頁。將軍已於90年 3月13日與世長辭，為了紀念她，護理界每年均辦理年度祭祀掃墓活動，以表達各界對將軍的追思與感念。文章標題：寒假作業 2015-02-03 15:27:21 《如何預防高血壓疾病》寒假有40天的時間讓我們休息跟家人出去玩培養感情，或是學習對自己有興趣的東西，於是我借了一本跟高血壓有關的書本，裡面教你如何預防高血壓跟高血壓的前兆和如何照顧高血壓患者，我爺爺他有高血壓也有心臟病，他很喜歡吃大魚大肉，食物都吃重口味的，不喜歡喝水喜歡喝茶，照顧他很麻煩!因為他很固執，叫他不要吃肉不太可能，所以只少減少他吃肉的數量或天數，叫他多吃蔬菜類，對老人家要有耐心慢慢調整。《國小學童網路成癮與人際關係之研究》陳至安、陳秀莉另一本是從華線上圖書館找尋來看寫心得，於是我找到《國小學童網路成癮與人際關係之研究》，這跟我們生活息息相關，而且對未來每個人不只國小學童造成影響!現在網路很發達，每個人都會FB、LINE一堆...。一天花了10小時以上沉溺在手機電腦上面，一天也才24小時你花了快一半的時間都在上面，都不用陪伴你的家人或是朋友？到了放假也是整天窩在家玩手機打電腦，人際關係漸漸變差跟人越來越疏遠，把自己變成封閉、自閉的人。不是說不能打電腦玩手機，只是應該多花一點時間在朋友或家人身上比較值得，一個人對手機電腦講話不如一個真人跟你對話好，也比較不會寂寞。文章標題：103學年暑假作業(102級) 2015-07-26 12:19:39 一、讀書心得：(1000字) 初次見面你好我是xxx，這短短的介紹跟第一印象是非常重要，如果你這個人看起來不愛乾淨、有吃檳榔抽菸，身上發出奇特的味道。那別人對你印象會非常差，就不會想跟你進一步了解，如果在這個階段受歡迎，便可使對方解除警戒心，進而暢所欲言。但也不是每個人建立形象都那麼順利，有些可能近一步了解卻覺得你這人品很差，只有外表沒有內在，也沒人會想跟你接觸。使對方卸下心理防禦的小技巧，可以幫助與人見面常會感到猶豫、不安、怯場，導致交際範圍狹窄，或人際關係不和諧的人，同時也能加強個人自信及勇氣。我覺得關係很重要，如果你人品很差當然就沒有什麼人想跟你做朋友，反過來，如果有個人品很差的人想跟你做朋友你會想嗎?，這是一個很現實的問題。人際關係的壓力，有些人就長得很兇吧，像我就是那種常被說第一眼看到很兇的人。加上我本身個性對不熟的人不會主動說話，跟好朋友就比較放得開。我比較屬於心情都擺在臉上的人、加上本身長得臉很臭，所以只要不笑，大家都會覺得我在生氣、很難親近。其實我認為改變這些問題重要的是，要改變自己的個性!這真的很難很難!像是主動的關心別人，然後找一些話題或課業上的請教同學或是老師，拉近彼此的關係!也讓別人有機會了解你，試著投入社團或一些學校的活動!那是一個認識大家的機會! 我們最親密的家人來說，我們可能因為太常在一起，而有許多事情並沒有去溝通，或許你以為對方應該知道或者他們一定知道的事情，但事實上，他們並不是你，並無法完全了解你心中的想法。「溝通」在此時就發揮了很大的作用，一個良好的溝通可以讓兩者的關係更加親密，讓彼此都了解對方心中的想法，也多為對方想一想，如此就可以化解許多不必要的衝突，也不會讓關係一天一天不斷地惡化下去，最後造成了不可收拾的地步。就以我來說，我和家人的關係是不錯，因為我們曾經失去過這個家庭，家人分散到每一個地方，各自過著非常辛苦的一段日子，終於，家人又能聚在一起了，大家就更能彼此互相支持、互相信任，在家裡沒有什麼需要煩惱、操心的事，所以我們的家是一個非常好的避風港。如何增進良好的人際關係有「三不原則」：不批評、不責備、不抱怨心理學家史基諾（B.F Skinner）經由動物實驗證明：「因好行為而受到獎賞的動物，其學習速度快，學習效果亦較佳；因壞行為而受處罰的動物，則不論如何學習效果都比較差，研究顯示，這個原則用在人身上也有同樣結果。批評不但不會改變事實，反而只有招致忿恨。」因批評而起的羞憤，常常使員工、親人和朋友的士氣大為低落，並且對應該矯正的事實狀況，一點也沒有助益。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：建立形象的技巧出處：國家圖書館出版品 (二)書籍名稱二：贏在關係出處：全品圖書出版有限公司 (三)文章名稱一：人際關係的壓力出處：新使者 26期 (四)文章名稱二：親密的人際關係出處：師友月刊； 538 期 (2012 / 04 / 01) ， P63 - 67 (五)文章名稱三：如何增進人際關係出處：中華民國內膜異位症婦女協會會刊 14卷12期文章標題：寒假作業 2016-02-18 22:10:12 班級：五護三乙　　　　　　姓名：黃妍慈　　　　　　　學號：1025101080 文章：與乳癌共生婦女在生命意義探索上之現象學研究　作者：邱麗蓮文章：遺傳性乳癌與乳癌基因　　　　　　　　作者：張金堅文章：乳癌影武者－乳癌幹細胞　　　　　　　作者：謝豐舟【讀後心得】：本研究主要是針對臺灣中部地區罹患乳癌婦女進行調查；目的在了角及敍述患難婦的心路曆程與生命意義探索之心靈經驗。本研究采詮譯現象學研究法，即利用錄音及深度訪談，以探討惟患乳癌婦女之內在深層結構。有15位婦女接受訪談。研究結果發現有4個主題可用來描述本研究婦女在生命意義探索上的經驗結構，這4個主題包括：(1)價值的創造，(2)體驗與抉擇，(3)受苦與死亡，(4)宗教與超越。從研究結果發現生命意義探索對罹患乳癌婦女而言是一種永無止境地往高度精神性發展的過程，包括她們在工作上或人際上所賦予的創造性價值意義，在其疾病體驗上對人生意義的抉擇、在受苦與面對死亡時的高度精神超越，以及透過宗教所提供的解脫進路而產生被醫治的感覺。研究建議，護理人員應視病人的個體，協助病人探索其存在的意義與價值，乃至終極意義的實存抉擇。文章標題：102級暑假作業 2016-07-15 16:02:11 看完「青春待續」我覺得青春是每個人都必經的階段，青春是每個大人都想回到的時候，無論是美好回憶、或苦澀的傷痛，初戀留下的一切，都是如此令人無法忘懷也難以割捨。當我們偶然懷念起那樣單純地愛著另一個人的青春時光，感觸總是最多、最深。但是現在網路很發達，一堆人都網路交友平台，沒有爸爸媽媽小時候那種純純的愛，現在即使上了床也不一定會有結果的，外在環境會因為人的內在心境而轉變，有人說，可以做夢，可以冒險，也可以揮霍；有人說，可以吃苦，可以失敗，因為不怕痛。如果你也正年輕，會不會更有勇氣去做些什麼？！沒有人能定義屬於你的青春，只有你自己。請為自己，勇敢一次吧！我覺得這本書很特別，這不是童話故事，雖然故事的主角很童話。故事的開頭不是「從前從前，有一隻很可愛的小熊……」。作者以一隻玩具熊的角度去寫出整個故事，擬人手法把玩具熊的心情表達的栩栩如生。故事是由日本的一個幼稚園的小女孩說起，為了完成已故父母親的遺願，把環遊世界的夢想寄託在這隻玩具熊的身上。玩具熊一路上遇見各式各樣的人，有一開始帶著它旅行出國的德國人亞歷山大與亞歷山大女朋友凱薩琳、善良的英國人懷特爺爺、粗魯莽撞美國大明星湯馬士、因為車禍失去一隻腳西班牙舞者阿曼達、帶它去荷蘭的露西、幫它親手訂製一雙荷蘭木屐鞋的老婆婆、紐西蘭詩人威廉、幫它拍照寄明信片寫下玩具熊與小女孩故事的台灣人妍妍、有如天使般的法國人布郎雪修女等等以及最後帶著它回日本找小女孩的香港女生。故事的尾端，各國人士遇見玩具熊以及聽到它的故事後，會把們身邊的東西、當地名產或是寫信明信片寄到日本給小女孩當作禮物，並且很溫馨的著名媽媽筆爸爸筆，讓小女孩信以為真的是她的爸爸媽媽到各國寄給她的，小女孩從原本的沮喪到現在滿臉笑容。這是一本既有趣又溫馨的書。故事中的主角艾迪一生都窩在海邊的遊樂園中當維修工，他覺得自己一無是處。直到有一天他為了救一個小女孩而喪命，來到天堂後遇見了五個人，來回答他此生的疑惑。我們都會有失落、低潮，認為自己一無是處的時候；而這本書就是要藉由艾迪的故事來訴說，每個人活著都是有其意義的，都一定被別人喜愛著。（很正面的一本書）先從故事想表達的寓意來討論：作者Mitch Albom在這個故事中構思了一個天堂設定：每個人死後，會遇到五個人，來解答這個人一生的疑惑。艾迪遇到的第一個人是「藍膚人」，有次他開車時為了閃躲跑到路上的艾迪（年幼時）而間接喪命。他要教艾迪的是，世上的事情是環環相扣的，有人死掉時，那也會有人逃過一劫，沒有人會平白無故犧牲。大自然的生命是如此，一條生命的逝去往往是其他生物飽餐一頓的機會；但人類的生命就沒辦法那麼簡單來談論了。艾迪遇到的第二個人是「小隊長」，有次他們在菲律賓作戰被俘虜，逃脫之後，因為艾迪要衝進火場救人，被小隊長從後方用槍射擊，傷了一條腿而從此瘸著。小隊長要教艾迪的是「犧牲」，小隊長一個人打先鋒探路，被炸彈炸死，但救了後方一車隊友的性命，這是用一個人的犧牲，換取整個小隊的生存。再來，小隊長開槍射擊艾迪，是以為他神智不清（要衝進大火之中），為了保全他性命而傷了他一條腿，這也是一種犧牲。世上鮮少有十全十美的事，所以才需要選擇與犧牲。艾迪遇到的第三個人是「老婦人露比」，她是艾迪與他老爸工作了一輩子的地方「露比碼頭」的老闆娘。她要教導艾迪的課題是「寬恕」。艾迪的老爸對他總是不苟言笑、嚴苛，老婦人要讓艾迪了解，在艾迪不知道的事件中，他老爸是一個能寬恕朋友，懂得知恩圖報的人。也希望艾迪能寬恕父親對他造成的傷害。艾迪遇到的第四個人是他老婆「瑪格麗特」，她要教艾迪的是「愛」。逝去的愛，依然是愛。艾迪遇到的第五個人「小女孩塔拉」，她是在菲律賓被艾迪放火燒死的女孩（那不是幻覺），她要教艾迪的是「每個人活著都有它的意義」。這段故事跟前面三個人比起來一整個很不協調的少，看來要說出「每一個人活著的意義」是最難的議題呀。我很喜歡用玻璃來形容孩子所接收的事物一樣。中國好像較習慣用水缸來形容，父母的每個作為就像往水缸裡面倒入各種染料，孩子總是全盤接收。等他們年紀更大，還會有來自於老師，來自於同儕，來自於社會的影響；但童年會奠定一個大體的方向。親子教育不是一件容易的事，書中的例子，光「忽視」就是一種非常大的傷害了：吝於關注，羞於誇獎。此外還有遷怒與暴力（自己的不順遂，怪罪是兒子亂花錢而毆打他們）；這在現代的家庭中其實也很常出現。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍：Killer (2010)．青春待續．商周出版　　 (二)書籍：Di Fer(2006)．於是，上帝派來天使．春天出版社 (三)書籍：Mitch Albom (2004)．在天堂遇見的五個人．大塊文化
1025101079 謝宛真發表(12)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練的感想 2013-09-18 15:46:25 就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊文章標題：我的白癡同學ㄦ 2013-09-18 15:56:13 其實邱雅筠是白癡~~~~~然後他一直頂著可愛到爆的臭香菇所以他是白癡哈哈然後潘萱容也是白癡~~~~因為他是白癡所以他是白癡哈哈然後我的同事好可愛好可愛好可愛呵呵文章標題：寒假作業 2014-02-20 22:17:59 書名來自邊緣的故事這本書是由澎湖的受刑人所寫的一本書，裡面包含了他們自己的心情告白、想說的話等等。在老師們的指導下，他們的思想、情感因此能夠在文字書寫中一次一次沈澱反省。其中大多是散文和新詩，有過去的回憶，也有對自我的反省，每一篇文章都透露出受刑人的心聲，期待與社會接近的心情。我覺得犯錯不是罪,反而是那些真正有罪過做錯事卻又不承認的人。書名夾著尾巴做人文章標題：暑假作業護理人物典範2014 2014-09-21 21:23:25 蔡阿信台灣台北市人，台灣第一位女醫生。生平出生於台灣日治時期1899年。十二歲進入基督教創立的台灣第一所女子中學「淡水女學校」（台灣北部長老教會女學堂），是第一屆的學生，也是全校最小的學生，但物理、數學及英文都學的很好。十八歲畢業時，學校加拿大籍女老師建議阿信到日本醫校進修。在日本一所教會創立的女子學校「立教高等女學校」（現「立教女學院」）修習兩年的日文之後，阿信考上日本唯一的一所「東京女子醫學專門學校」（現「東京女子醫科大學」）。由於課業繁重，她只有拚命苦讀，有時也會突然疲倦和懈怠，覺得自己何必如此賣力吃苦？學醫第三年上解剖學，要暗記人體器官幾千、幾百種拉丁文名詞，而且要面對那具令人毛髮直豎的屍體動刀解剖，還得和屍體廝守達一、兩個月之久，剛開始連續三個晚上都會做惡夢。當時留日的台灣學生只有一百多名，其中女生只有兩、三個。第一次參加留日台灣同學會，竟然找不到半個女同學，全部都是男生，眾人目光灼灼，令阿信非常羞赧。但也因為這個機會，阿信認識了幾位後來參與台灣民族運動的熱血青年，其中有一位叫彭華英，後來回台灣後，經蔣渭水的媒說，成為阿信的丈夫。阿信在日本求學時，曾親眼目睹台灣留日學生在街頭抗議遊行，他們喊出台灣應有自己的議會等等，阿信並沒有參與，因為她母親在她離台前特別再三叮嚀她不要管政治。 1921年阿信學成返台，回台當天許多台灣記者前來基隆港，採訪這台灣第一位日本科班出身的女醫師。隔天報紙斗大的標題寫著「萬綠叢中一點紅」來形容這位女醫師，有的標題寫著「華陀再世，見面病除」。連她從日本穿回台灣的衣服，不久也有幾家成衣店仿做出售，在街上流行了起來。阿信的專長是婦科，但當時的大醫院一時沒缺，她便先到一位眼科醫師那裡實習。眼科醫師給她上的第一課是要她先帶眼罩躺在床上三天，當作自己是失明的人，體會眼疾病人的痛苦與不便。所以第一堂課她所學習到的是「同理心」與「同情心」。對她日後行醫有深遠的影響。陳翠玉戰後第一位留學北美的陳翠玉校長陳校長1917年出生於彰化基督教徒家庭，彰化高女畢業後，到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。這女專是美國基督教聖公會傳教士醫師所創辦。她專修公共衛生護理及助產士。1942年畢業返台任職於台灣總督府以及台北保健館。戰後轉職於民政處衛生局及保健館。據李錦容的稿本，她得罪些官員，二二八事變後，有人想藉機陷害處死她，不少人合力把她送離台灣。她先去上海、南京後，坐船去北美。她在上海的世界衛生組織(WHO)申請到獎學金，以此WHO獎學金到Toronto大學讀護理教育。她1947年離台，1948年畢業得學士學位，這學位大概是戰後台灣人(男或女)第一個獲歐美學位的。她能申請到WHO獎學金，據我瞭解是靠她自己能力與努力，不是政府安排的。她通英語，曾與戰後聯合國派來台灣的顧問共同工作過，認識不少聯合國、WHO及其他外籍人士。她1948年回台後，被聘為台大醫院的護理部主任，那護理部是剛正式成立，她以西方護理教育訓練的經驗，大大地改革了台大醫院的護理制度，更把護士地位提高。她對台灣另一最大貢獻是創辦台大護校，籌備台大護理系以及積極想辦法送護理人才到外國留學，造就培養了許多人材，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造。文章標題：暑假作業志工心得 2014-09-21 21:24:51 志工心得這次我在博愛醫院擔任志工，分別的組是住院組的，然而我的工作室在病歷室的一開始我在病歷室的工作就是在整理病歷號的順序幫幫那邊的阿姨蓋個章去樓上一一拿病歷這樣，可是時間久了慢慢的工作開始變得有點沉重開始接觸到一些外面沒學過的事情例如：掃描我覺得掃描這是一大挑戰因為有時候只要一不小心所有的資料就要重新再掃描一次全部重來，會浪費掉很多的時間所有後續要做的事都會耽擱到，可是時間一久了我覺得越來越順手越來越簡單，之前要做一哥小時半的東西半小時就好，讓我到後來越來越有自信覺得替自己自豪。在病歷室之後我也有接觸到住院櫃台替病人協助，我是因為人手不足才去幫忙的，在住院櫃台中我學到了就是要對病人有耐心，因為幾乎來的都是有上年紀的老爺爺和老奶奶，還有最大的問題是語言的問題，雖然我家中也有很多的長輩但是我對於台語這方面我聽得懂可是有些時候我會不知道要怎麼用台語表達出我要說的意思，所以我覺得住院櫃台比病歷室還要難許多。在這幾天我擔任志工學到了很多事學到了原來不是只有把自己的技術練好就好也要多關心病人要怎麼跟他們溝通而且自從去當了志工之後我覺得在醫院學到的事情也都可以套在自己生活的瑣事上我覺得這種活動可以多多參加不僅可以多增加自己的知識也可以幫助到別人減輕他們的小負擔，還有最重要的就是能得到幫助人後的那一份小小喜悅她開心我也開心，真是一箭雙雕阿~ 文章標題：寒假讀書心得 2015-03-01 16:02:38 主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章書籍:人際雙贏作者:琳達艾丹絲作者:艾琳諾蘭茲文章: 讀書心得: 在看這本書的時候我知道了良好的人際關西不在於委曲求全而是智者以肯定自我為前提，適切表達個人需要、態度意見，卻同樣嫻熟人際和諧之道，我覺得這句話說得很好很有幫助！當我們無法表達自己不同需要、態度與意見時，我們是在否定自我的個體，我們與人接觸時便的沉悶而做作個人思想與經驗有趣的部分也被過濾掉了。人際和諧是很重要但是不是人生的最終目標，以自我實現為核心佐以人際相處之道，才是實現個人效能的極致。書籍:探討Facebook涉入程度、人格特質與網際人關係對路成癮之影響讀書心得: 近年來網路在我們的生活中越來越普遍，受到各方的重視，很多人說網路、根據台灣網路資訊中心針對 2012 年國人上網狀況進行調查中發現 '15~19 歲的國人使用網路的比率已達到 99.56 % ; 20~24 歲則為 99.72 % '上述的結果足以證明網路已經成為青少年普及的活動之一手機會害了人原因是因為太沉迷網路世界，但是從另一個角度來看覺得人際廣泛度越來越大感覺自己不再是侷限在於台灣這樣，尤其現在有了fb阿line阿要聯絡聊天也很方便也不用花一大把錢在電話費上。文章標題：2015暑假作業* 2015-09-13 09:47:27 暑假作業姓名:謝宛真學號:1025101079 班級:五護三乙華藝圖書館傾聽內在的聲音：談運動員“心靈暖身” 王秋燕(Chiu-Yen Wang) 「心靈暖身」，就是運動員自己幫助自己淨化自我內在的修行之路。「心靈暖身」不像『身體暖身』只在運動的開始，任何時刻運動員都可以從事心靈暖身，它是一種內心修煉的轉移，如果運動員可以走入內心的修煉，則自然能從事心靈暖身；「心靈暖身」有別於『心理暖身』，它是一種可以活化運動員心靈細胞，使運動員產生持久且隨時專注比賽的修行之路。本研究分三方面來談：一、談「自我心靈世界的認知」－每個人所擁有的心靈狀態並不完全相同，唯有真實面對自己的內心，才能清晰照見外在的一切，所謂自知者明。二、談「運動員心靈暖身課題」－這裡提出幾個運動當中心靈暖身的課題，和運動員一起分享、共勉，希望運動可以不單是技術、心理層面的課題，而能自覺深入自己內在心靈世界去修行。三、談「運動員心靈暖身課題之落實」－談運動員落實心靈暖身課題的修煉後，可以產生的自然效驗為何。關心靈魂徐學庸(Hsei-Yung Hsu) 這篇文章之論述主要希望達成兩個目的：第一、藉由對這幾部對話錄中關於照顧靈魂的段落進行爬梳，希望證明在早期對話錄中隱含《理想國篇》的靈魂三分之概念。換言之，柏拉圖在早、中期對話錄中對靈魂的內在結構之說明並無二致；第二、若在早期對話錄中有著靈魂三分的概念，那關於靈魂照顧之細節便可在《理想國篇》兩階段，一專技的教育制度的設計得到說明。幻想式的人際糾結－自殺企圖憂鬱症患者的人際模式鐘明勳(Ming-Shun Chung) ；杜家與(Juia-Hsin Tsu) ；蔣欣欣(Hsin-Hsin Chiang) ；張達人(Ta-Jen Chang) 目的：探究影響憂鬱症合併自殺企圖者的人際模式。方法透過訪談個案的半結構式會談，以現象學銓釋法詮釋逐字稿文本，歸納出決定自殺當下的人際感受及自殺企圖者的人際模式。結果：本研究結果顯示自殺企圖者的人際模式包括三種類型，分別為難以分化的長輩互動、自我矮化的同輩互動、及失威失序的帶領晚輩。決定自殺當下的主要人際感受，是一種拉扯下的自我抹除，其中包括無能為力的累、為自己伸冤、及沒有我比較好。結論：自殺企圖憂鬱症患者的人際互動模式可以整合為「低自尊高關注的互動模式」但是隱藏決定自殺當下之「拉扯下的自我抹除」的內在世界則是深陷在幻想式人際糾結的自我。聖母護專圖書館信任的療癒力作者：大衛．里秋(David Richo, PhD) 出版社：啟示在信任中療癒你的關係與傷痛。真正的愛與信任，不是一味的付出與相信他人，而是從關愛自己開始，做自己第一個信任的人！無論你遭受過多少傷痛與背叛，最終一定能找到療癒自己的路。信任的力量，讓我們在遇到仇恨時依舊相信愛，在見到愚昧時依舊相信智慧；在傷痛中相信療癒，在死亡中相信生命。信任，是所有人際連結與生命成長的基礎。擁有信任的能力，能讓我們建立自尊、實現自我、建立和諧穩固的人際關係，並找到相伴一生的真愛。然而，每個人在成長過程中，或多或少都有過受人欺騙、拒絕、辜負、甚至背叛的經驗。這些失落與傷痛會逐漸磨損我們的信任能力，讓我們變得無法肯定自己、不知如何建立真誠的關係，甚至不敢相信自己可以去愛、也值得被愛。其實，信任是每個人與生俱來的能力，不論以往遭受過多少傷痛與背叛，重新開啟信任感的鑰匙一直在我們手中。在本書中，作者以三十年來擔任心理治療師與靈修導師的經驗，帶領我們療癒信任的傷口、找回失落的信任感。我們會逐漸瞭解自己應該相信誰，以及如何成為一個值得信任的人、如何找到同樣值得信賴的伴侶書名：聆聽：一名山林解說員的驕傲與孤獨作者：李圓恩出版社：凱特文化「在當下這個世界，你相信什麼？願意相信什麼？而我相信光，相信愛，相信分享，相信堅持，也相信希望，相信渺小可以累積成巨大，微光亦可醞釀爆炸。」山林裡的召喚宛如大自然的魔幻饗宴，一場神秘而永恆的經驗，我們必須放下身為人類的自傲，才得以安然置處於縹緲的山霧之中。台灣的山林美好，鮮少被認真關注與珍惜，十餘年前被學長姐要求登山後寫下行程記錄，圓恩養成了每回山行之後留下文字記錄的習慣，希望透過這樣的累積，將生命中他人所曾給予自己的幫助與祝福，回饋分享給更多人。山帶給她的太多了，不僅找到一份喜愛並兼顧理想與創作的工作，更能領略自然之美，在登山過程中給予生命智慧的體認與磨練。累積是很重要的，生命中很多時刻我們總是孤獨、沒有掌聲、懷疑自己究竟在堅持什麼、可以影響這個社會些什麼、因為疲累挫折而想放棄……但沒有累積、沒有堅持、沒有相信自己，就不會有奇蹟發生的一天。一個人的力量可以很巨大，別輕易忽視！不論是文字的，或者任何其他，只要你想發光，就會被看見！相信自己可以為這個世界增加一點點美好，為其他人多付出一些些溫暖，讓孩子們的眼眸可以因為希望而發光，為這塊土地付出多一點愛，就算只是一點點也沒關係！文章標題：2016 暑假作業 2016-08-30 18:09:24 暑假作業姓名:謝宛真學號:1025101079 班級:五護四乙我們努力地行走、奔跑，為了更好的生活。然而，世界是豐富的，有許多東西令人滿意，也有許多東西令人討厭。不管我們願不願意接受，兩者都會如期而至。在前進的路上，有人被事業所困，有人被愛情所困，有人被家庭所困，有人被健康所困……而且，一個困局解決了，又會面臨一個新的困局，連綿不斷，無止無休。人生的風雨是立世的訓喻，生活的困局是人生的老師。托爾斯泰、達爾文、牛頓、范仲淹等偉人、名人，都倍受生活的折磨，苦苦掙紮在社會的底層，他們一路走過，最終戰勝惡劣的處境，擁有輝煌的人生。人生在世時，難免會遇到煩惱、傷心、怨恨、憤怒的事情。如果把不良情緒憋在心裏，進行感情壓抑和自我克制，往往會影響身心健康，早晚就會憋出病來。相反，如果你採取另外一種態度，在不危害社會、不影響他人和家庭的情況下，適當地把心中的怒氣宣泄一下，把“氣”放出來，就非常有利於自己的心態調整，有益於身心健康。據有關資料介紹，這種辦法有利於情緒得到很好的調整，還能夠有效地降低人們的發病率，從而提高勞動效率。這裡所謂的“出氣”，實際上就是一種宣泄。有幅漫畫：一位總經理模樣的人正在訓斥一名職員，職員無奈，便轉而訓斥他的下屬，下屬挺火，回家後居然莫名其妙地把氣撒在妻子身上，妻子氣極，便把委屈一股腦兒發泄在兒子身上，打了兒子一個耳光，兒子惱怒之下，居然飛起一腳踢向小狗，小狗疼得亂躥，發瘋似的衝出門亂咬，結果正好咬著從這兒路過的總經理。需要我們注意的是，這裡的職員訓斥下屬，下屬訓斥妻子，妻子打兒子，兒子踢了小狗，便是本文所說的“宣泄”。怒氣是千萬不能長期地積壓的，從心理學角度來講，適度宣泄能夠減輕或消除心理或精神上的疲勞，把怒氣發泄出來比讓它積在心裏要好得多，這佯做能夠使你變得更加輕鬆愉快。但願你能夠把握好宣泄的分寸，學會保持心理平衡的技巧。文章標題：社區參訪心得 2017-06-11 22:30:41 聖母醫護管理專科學校護理科校外參訪心得報告班級：護四乙學號：1025101079 姓名：謝宛真一、參訪中印象最深刻的部份身為學生的我們，平時在學校頂多是學理探討，難得有這方面的真實接觸。經由機構院長及各護理師的教導、引導，我對於養護院更有所認識，有了更深刻的體悟。讓我覺得最印象深刻的地方是，當天帶領我們講解、認識「竹林」養護院的護理師與個個住民們皆為相識也感情也很十分濃厚，也記得當初住民進養護院的理由，看得出來這份感情不是演出來而是真真實實的感情，這代表著護理師花了多少時間多少真情與住民們活動，這讓我有所感動。因為在參訪「竹林」養護院前，我自己本身有在其他間養護機構做志工，那邊的護理師是用比較兇的方式去對待住民，導致有些住民與護理師之前有隔閡。當初一直以為養護院的形式都是差不多的，故這次來到「竹林」卻有不同的，感到很悸動，很開心有這次的機會來到「竹林」養護院參訪，真的是受益良多啊！二、本次參訪對你在相關護理專業課程 (慢性病護理學、社區衛生護理學、老人護理學) 的成長與連結性當天我與年長者互動時，發現到年長者的臉上有些皺紋是因為皮膚生長變慢，質地慢慢變厚、硬且失去光澤，所以皮膚易有脫落及脆弱的情形，或者會變色及縱向隆起，所以就會產生皺紋。有些年長者可以拿拐杖走路，有些坐輪椅則需要他人協助，那天剛好我負責的奶奶需要他人協助，故活動結束後，我推著他回他房間休息，當時我還不確定奶奶的房間，只聽見奶奶一直跟我說跟著前面走，我是跟他的，最後幫忙奶奶找到自己的房間後，奶奶拉著我的手與我道謝及和我道別。參觀住民的房間後，有發現到能行走的住民，他們的床是不可移動但有床欄，不能行走的住民，則是使用能移動且有床欄的床，這些都是依據住民的特性而去改造的，我覺得這個部分是很用心也很貼心，同時也為住民及照顧者做到照顧上的方便性，減少了住民上下床的障礙。三、本次參訪對你未來選擇就業的影響經由這次的參訪經驗，對我的未來就業並無太大的影響。未來志願一直都是以急診為目標，因自己的個性較急，且想多訓練自己的反應能力及本身較不怕看到血淋淋的場面，故一直都想從事急診內的一份子。經由這次的參訪，發現自己真的比較適合急診，因此關於以後的就業，因該也會從這方面發展。四、其他你想說的事我覺得若家中真的沒有個良好的照護空間或缺乏照顧者時，把自己家中的長輩送到養護院是不錯的選擇，很多人覺得這麼做長輩會不會責怪他不孝（當然要長期去養護院探訪長輩）或覺得不安心養護院的環境，故可以上網查詢或問其他親朋好友的意見。在養護院，長輩可以認識其他新朋友、學原本自己不會的才藝、無聊的時候可以與專業人員做團康活動增進自己的成就感及滿足感，也可以考驗老人的計算能力，我覺得在這邊住民的心情是愉快、歡樂的，大家秉持著互相幫忙、感同身受的心裡去對待他人，這不就是家人間的默契嗎？故對我而言，若我以後有其他身體上的障礙或年齡夠了我會選擇養護院，給專人照顧，讓多子女放心。文章標題：社區實習八大心得 2017-08-10 22:31:51 一、八大核心專業能力之自我評值（一）一般臨床護理技能：家訪個案，是一位80歲的女士，居住社區屬於市區，人口較擁擠，巷子的道路空間較窄，車子進出不方便，道路旁無垃圾堆積及設有水溝，評估後無汙水堆積或環境髒亂之情形，社區無設置消防栓，案家經濟為低收入戶，目前和孫子及小兒子居住，在過程中我有先和個案解釋目的，以開放式的問法去詢問，了解個案18歲懷孕時因跌倒導致右下肢僵直無法彎曲，沒有定期看診，不規則服用藥物，覺得不舒服時才會去診所看診、吃藥。目前病情穩定，無繼續就醫。訪視期間個案心情佳，無倦怠情形，但回憶起過往事情時表情會難過，實驗室檢查數據顯示血壓為183/103mmHg，對於此個案可以給予的衛教有: 1.飲食：均衡飲食是首要條件，醫學研究已經證實，體內囤積過多的飽和脂肪，會增加血壓上升、血管硬化的風險，因此熱量控制也很重要，高熱量飲食應該能免則免。另外，雞蛋、紅肉、動物內臟含有高量的膽固醇，也是造成高血壓的危險因子，必須節制飲食，高血壓患者應特別注意飲食中的鹽分攝取。2.運動：醫學研究顯示，持續 2 週以上運動，能有效降低收縮壓約 4∼12 mmHg。即每週 3天，每天30分鐘的運動，且其運動強度要能讓心跳數達到每分鐘130次尤佳。在運動種類的選擇上，散步都是經濟負擔小，但在控制高血壓上效果最好的運動。3.情緒管理：緊張、焦慮等緊繃情緒都會啟動交感神經的作用，刺激分泌腎上腺素，導致血壓上升、呼吸與心跳加速，因此高血壓患者必須時時提醒自己，不生氣、不「愛操煩」、不憂慮，保持平心靜氣。此外，作息正常、不熬夜，每天睡眠至少6∼8小時，都有助於血壓控制。4. 注意天氣變化：每年到了冬季，氣溫一下如溜滑梯般地下滑，都會從新聞中看到老人猝死的消息，急診室也湧進比平時多的心血管疾病患者。熱漲冷縮的道理亦適用於血管，當人體接觸到冷空氣後，就會導致血管收縮，使得血壓上升，因此提醒高血壓患者一定要注意保暖。每次訪視評估個案狀況，找出護理問題書寫記錄，照顧個案時，會使用書籍、網路去尋找疾病資料及衛教處理，並給予個別性的照護，我覺得家訪其實是一件很有趣的體驗，來到這裡可接觸不一樣的人，也可以訓練自己與人交談技巧。另外我印象最深刻的是要去探望獨居老人，指導他們用藥安全及評估是否為多重用藥順便評估家中環境是否可以讓老人們不會發生危險，無障礙空間建設是否良好，並且詢問是否有需要幫忙裝免費的扶手，還要與獨老的鄰居打好關係，若有發生什麼事才能在第一線獲取資料。（二）基礎生物醫學科學：能正確擬定個案個別性護理計畫且給予正確衛教及正確做任何技術。我覺得在這一方面我需要多看書，有時候被問問題明明有學過但是回答不出來，且無法把學校學的運用在臨床上。克服方法：回家複習並且多看幾次，把課本上的內容帶入臨床比對，印象會比較深刻。在這裡最多的就是癌症篩檢的部分，大多的縣市都是只有四癌篩檢，但宜蘭縣多一個癌症篩檢就是胃癌，這是比較特別的地方。（三）批判性思考能力：能夠運用思考能力去判斷護理問題的重緩急並做排序，個案主訴右下肢僵直較無力，從旁觀察到個案走路不太較緩，也較不穩，於第一次訪視時觀察到個案平常走路不穩，看似不方便需旁人協助，因此而下潛在危險性跌倒。實驗室檢查數據顯示血壓為183/103mmHg，因個案沒有定期量血壓，也無定期去看醫生、服藥不規律、運動量也極少，導致病情惡化影響活品質，而下知識缺失。護理診斷順序分別為1.知識缺失 2. 活動無耐力3.潛在危險性跌倒。（四）關懷：個案與小兒子及孫子一同居住，但兒子較常外出，孫子開學去上課時，家裡會沒人，導致有時候身旁沒人陪伴照顧，會在會談過程中鼓勵個案出門於庭院散步放鬆心情，若個案想起往事時，會輕觸個案的手，以非語言的方式表達我的關心，並在會談中給予她精神支持或是詢問有沒有需要幫忙的地方給予協助。與同儕相處時，會互相幫助，若同學有作業不懂的地方我會適時的給予幫助，不會吝嗇。（五）倫理素養：在給予病患任何技術前，會事先說明自己的目的，並且圍上床簾，進診間前會是先敲門，提醒診間裡的患者、學姊及醫生我要進去了，避免病患嚇到或暴露了病患的隱私。會公平對待每位病患，並切依照號碼牌協助量血壓。另外，會尊重病患的宗教信仰，並採取不批判的方式對待病患。（六）溝通與合作：面對個案時，我會關心他人給予協助做好護病關係，並運用溝通了解他人想法是否有遇到什麼樣的困擾。經由溝通了解個案家庭狀況和身心狀況，也因個案的合作，才能夠一起完成此份家訪報告，在做報告或是與學姊們交談中我會適時表達自我的意見，並與同儕順利的完成團體衛教，都是因為有溝通和合作，還有在門診體檢人數太多時和志工分工合作，我測量身高、體重、血壓他測量視力，與同儕間我們也會經由溝通後做有效的合作如，一個打乳房攝影電話，一個打大腸癌及胃癌電話，其他兩個則是協助學姊，輪流很快地就能夠完成任何事情。（七）克盡職責性：實習期間能準時出缺勤，忠於職守，秉持著早到不早退的心態，中午休息時也能準時抵達，不曠班，且能熟悉實習單位環境及遵守單位常規。另外就是把自己每天要做的事做完，不管自己每天要做的事或是團體中分配的作業和阿長學姊每天分配的工作我們都得準時完成，護理中這是非常重要的一項技能，假如沒有把自己該做的做完，這樣會造成別人的困擾，因此克盡職責現在就要開始培養，且努力去做好。（八）終身學習：實習過程中若遇上問題會主動搜尋答案。若學姊當天問的題目有空就會去查並且了解不是看過就算了。另外，會透過分享的方式學習其他知識，並在總心得時，觀看哪裡需要加強以及回家自我檢討。二、心得雖然在衛生所實習只待了短短三禮拜，但已經感受到在衛生所實習與在醫院實習感覺真的大不相同，因為衛生所注重於預防，因此我們每天都在衛生所打電話提醒民眾要記得來做檢查，例如：大腸癌、胃癌篩檢、子宮抹片及乳房攝影等；在醫院則是以症狀治療為主，發現到衛生所的病患都是比較被動相對的醫院的病患則是比較主動些。在衛生所遇到最大困難的地方是有時候會聽不懂一些台語，導致在與個案溝通上會不順暢，故會請求比較聽得懂台語的同學出來幫忙，另外，最讓我印相深刻的是我們去中山國小體驗當校護的感覺，這是其他衛生所沒辦法體驗到的事情，當天我和我的同儕幫忙護理師檢查個班級的醫藥箱有沒有少東西跟幫忙把餐點送回廚房，還瞭解到需要幫忙檢查國小生頭上有無頭蝨、檢查視力、齲齒等等，這是一個令人難忘的經驗。在準備團衛的過程中，我與我的同儕相處很好，大家都會提出自己的意見，最困難的地方就是想劇本，改了很多次，在團衛我是扮演醫生，這角色的台詞很多，沒辦法一次就記得很清楚，所以有花點時間診備，但是最後還是太緊張有忘詞的現象，但幸好最後還是圓滿落幕，小朋友們也很享受我們的小劇場，經過了這次體驗，讓我知道下次背台詞要在熟一點，動作也要大一些這樣才能引起小朋友對我們的注意，最後謝謝一起在衛生所實習的同學，謝謝你們在我們彼此有需要幫助時願意伸出援手。文章標題：臨床選習八大心得 2017-08-10 22:33:13 一、八大核心專業能力之自我評值（請參考實習目標）（一）一般臨床護理技能：在照護個案的過程中能與個案保持良好的關係。當個案有額外需求時，會盡力協助。在學姊的指導下能正確執行個案整體健康評估，利用觀察、會談、收集病歷資料等方法來了解個案，收集完整資料後能回報給主護，能依序列出個案的護理問題並給予個別性及獨特性的計畫，也能依據個案的狀況給予不同的衛教，並進行評值，最後能在老師的指導下能正確完成各項紀錄並交班。另外，在交班時會記錄自己個案前一班的狀況，好讓自己快速進入狀況，給予個案最好的照護。（二）基礎生物醫學科學：能在個案的抽血檢查結果得知個案的問題，並且能依照結果做分析。在老師指導下能正確擬定個案個別性護理計畫且給予正確衛教及正確做任何技術。我覺得在這一方面我需要多看書，有時候被問問題明明有學過但是回答不出來，且無法把學校學的運用在臨床上。克服方法：回家複習並且多看幾次，把課本上的內容帶入臨床比對，印象會比較深刻。（三）批判性思考能力：能夠判別在臨床中事件輕重緩急，例如:個案主訴傷口疼痛會先告知主護再幫個案打止痛劑再完成給藥。能藉由觀察及評估來確立個案現存性護理問題及潛在性護理問題並依照個案的問題擬定及執行個別性的護理計畫。我覺得在這部分我自己需多多加強，並且學習學姊及老師面對偶發狀況時做的處置。（四）關懷：每天早上會向個案問候並且詢問吃早餐了嗎?給予一些簡單問候，若看到個案因疼痛或其他原因而導致睡不著時，會運用同理心的方式來理解個案並且會採用集中式護理來照顧個案，避免給予不必要的打擾增加個案的困擾。（五）倫理素養：在給予個案任何技術前，會事先說明自己的目的，並且圍上床簾，保護個案的隱私且要進任何的房間前會是先敲門，告知個案及家屬，避免個案嚇到或暴露了個案的隱私。另外，在查閱個案的個資時或在發藥過程，若我有要事先離開會將頁面縮小或按離開避免暴露個案的個資及有人詢問某某某是哪間病房時，會先查閱，不會立即回答。在給藥時，會向個案說明藥物作用。如有拿到關於個案個資的資料時，若已經不需要那份文件時，會放入碎紙幾碎掉，避免有個資外漏情形。會尊重個案的宗教信仰，並採取不批判的方式對待個案。（六）溝通與合作：能與學姊、醫生、復健治療師及營養治療師的指導下進行協同照護，且能和他們建立良好的人際關係並且從他們身上學到照護技巧。在照護過程中，若現到有任何異常狀況，會先向主護回報並會向主護說明自己想法且能接納別人意見，維持良好的關係，且能主動詢問學姊有無需要幫忙的地方，並協助個案換衣服。（七）克盡職責性：實習期間能準時出缺勤，忠於職守，秉持著早到不早退的心態，且能熟悉實習單位環境及遵守單位常規，也會做完自己手邊工作才去吃飯。另外，能在學姊的指導下依照病房單位常規給藥時間完成給藥，且看到技術時主動詢問學姊是否能讓我操作，再回報給自己的學姊一同去完成。（八）終身學習：實習過程中若遇上問題會主動搜尋答案。若學姊當天問的題目有空就會去查並且了解不是看過就算了。另外，會透過分享的方式學習其他知識，並在週心得及每日心得時，觀看哪裡需要加強以及回家自我檢討。另外，每禮拜三會聽其他學姊分享技術，也能學到與骨科以外的事情。二、心得在萬芳7A-骨科病房實習的日子即將進入尾聲了，剛開始因為還不熟悉骨科的步調以及萬芳醫院的儀器設施，所以連量個vital signs都很緊張，對自己沒有很大的信心，但在梓嫚學姊的協助之下，我做技術時有稍微沒有那麼緊張，也有了那麼一點點的成就感。在這三個禮拜，我學習到了白班、小夜以及大夜這三個班的班內該注意的事項，之前實習時都只有上過白斑，而且有老師帶著，所以比較不清楚學姊們照顧8~9個的病人是會以什麼方式去照顧的，但經過了這次選習，學姊有說了本單位的常規及他自己照顧病人的方式，雖然說我還沒有自己一個人照顧到八位到九位這麼多的病人，但我有自己抓到自己的方法，例如：我會先按照常規時間發藥，發完後回護理站打紀錄，打得差不多一個時間後會巡一次自己的病房，anti是否滴完要充，巡完後，再回到護理站打紀錄，再去協助個案換藥等等。在骨科病房照顧過程中，我覺得衛教病人是很重要的，若是開脊椎上的刀會讓個案準備背架，並衛教個案及家屬個案起身時，必須以圓滾木的方式穿著背架，穿完背架後才能起身及下床動；上肢骨折的個案會衛教家屬及個案在床上可先不使用三角巾，下床活動才需要使用三角巾等等；術前衛教恢先請病人排空排光、去除身上所有內衣褲、拆除金屬物品或假牙、床頭卡上寫手術日期並協助個案做術前的準備等待傳送人員去手術房；術後衛教若沒有不舒服的感覺可以先搖高床頭喝30 c.c.的水沒有不舒服可增加水量、下床活動須先坐在床緣等頭部暈了再站起來活動途中需有家屬陪伴以免跌倒，觀察個案字解尿意情形，觸診膀胱是否脹，若膀胱沒有脹可請個案多喝水，可以先用溫熱毛巾擦拭身上的優點，因為優點放久後會色素沉著，還有可能造成皮膚搔癢等等。在實習過程中，對我最難負荷的就是交班的時候，明明在交班前有練習了無數次，有先查過自己看不懂的英文及藥物，也有唸過術語，但每次在交班時就會突然忘記，把自己的筆記寫得太亂找不到小抄，學姊有建議我的交班筆記可以怎麼整理，不要寫的太多東西，簡明扼要，有寫出重點及當班該注意、要完成的事情就好，所以這部分我認為自己還沒能做到很完整，這是我自己該注意的地方，必須改進才行。在這次實習前，我基護也是在骨科病房實習，但因那時候還沒學過內外科，所以有很多不懂的地方，這次選習也很幸運了在骨科實習，雖然自己有很多不足、不懂的地方，但自己認為有認真學習，這段期間學姊很照顧我，讓我學習他自己的做事辦法及發藥該注意的事項，讓我更了解臨床的工作流程，也有讓我try過on IC，很謝謝學姊和個案，也謝謝阿長這段期間的照個，希望在往後的日子我能更加進步，做個專業的護理人員。
1025101078 張惠雅發表(13)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練心得 2013-09-18 16:16:38 9/12.13的2天新生訓練，有新班導新同學~ 一切的一切都是新的!!! 學校安排一連串的行程，可能是新環境很陌生~所以我很安靜，然後就有聽一些講座~ 同學也認識ㄌ幾個~~~同學也都很熱情....班導人感覺也很不錯!!! 文章標題：開學心得 2013-09-18 16:22:36 2013/9/16是聖護開學日，因為新生訓練跟開學只差幾天然後開學日只是要註冊和領書~~ 然後課表也出來了大家好像更了解彼此了...今天已經是開學第3天了，班上我還有蠻多同學不認識~ 一個班50個又來自不同縣市認識的範圍也更廣泛..希望未來5年我學業能越來越好!!! 文章標題：寒假作業 2014-02-20 23:20:33 五護一乙張惠雅 1025101078 書名: 愛回到最初心得: 這本書是訴說著四十二篇有關親情,愛情,友情,恩情的動人故事,看完之後有幾篇令我印象比較深刻的是給父親的愛,試探,壓抑........."給父親的愛"是描述一個父親年輕時不愛回家把家庭都丟給母親,久久才回來看他一次他叫爸爸的次數是少之又少甚至不願意開口叫,如今歲月不饒人父親年紀大了只能躺在床上也只能由鼻胃管進食,此時他才領悟到在怎麼不認同終究是自己的父親我想說的是這個世界上有很多種愛,也許這份愛只是比較晚表現出來,也有人為了愛做出傷害別人的事,也有人默默付出也不願將這份愛說出口!! 我想閱讀完這本書之後,更能深入體會"愛"這個字的意義書名:天使心心得: 從書名來看就知道是一本充滿愛和感動的一本書,它裡面是由某所護理學校的實習生所寫的一本書正因為我將來也要面對實習所以才借這本書來看,書中大部分都在說到精神科實習!!其實一般人的看法是否定這些精神病人的!但書中的實習生一開始也是心裡害怕的~不過時間久了也不害怕了反而覺得他們是最天真最沒心機的!每個精神病人會變成今天這樣背後都有一段不堪回首的故事,令這些實習生最有感觸的就是病人想回家與家人團聚的那種心情!!! 在這本書裡我看到了一些值得我學習的一段話: 在護理的求學生涯中,都會經歷徬徨無助的階段如何在形形色色的人群中,建立良好的人際關係,十分困難在如何幫助病人面對病痛與生死之前,自己先要面對它如何在繁瑣的護理技術中,尋找護理的意義,這些都是我們護理生涯中所要面臨的挑戰還有我也從書中學到了"實習"是為了要蛻變成一位真正具有能力且專業的護理人員的很重要的過程,實習將會帶給我們很多在學校也學不到的經驗與知識然而我們也是比別人早體會生老病死的道理文章標題：護理典範人物心得 2014-09-02 12:18:00 書名:護理學史在這本書當中我看到了…..“南丁格爾”是一位在護理界為病人貢獻付出很多的偉大人物,會讓南丁格爾如此下定決心投入護理也許是一種意念吧!!起初,南丁格爾去參訪老家發現那裡的醫院環境差她感到難過不忍,因為她看到的是不安,貧困充滿疾病的世界。這也就是她踏入護理的開始,南丁格爾的決心沒有被家人所接受,但她仍堅持著想要在醫院做事為病人服務,於是她靠自己雙手的力量改善了醫院的醫療品質,雖然這過程也許艱辛但她還是不放棄一直堅持到最後.......終於她的努力得到眾人們的支持,因為多人一起努力力量就越大,只不過可能是日夜操勞的工作太勞累也不幸染上疾病,休養一陣子之後南丁格爾又繼續她的工作日積月累的…南丁格爾年紀也大了~並漸漸不再插手,於是她建立一所護校因為她想要更多人受教育能把自己的精神一直傳承下去讓那些病人或需要幫助的人可以受到良好照顧及醫療資源。這本書有提到,南丁格爾的精神就是:犧牲奉獻精神、追求新知精神、博愛濟世精神、獎掖後進精神、平凡樸實精神,這些也就是身為護理人員要秉持的精神。因為有南丁格爾所以改變原來護理的定義,護理不應該只是幫病人洗澡做飯打掃,更應該傾聽病人的需要或者是要減緩病人的疼痛使他們能恢復健康這才是護理的定義~~ 南丁格爾培育護理人員也不是隨便的人可以擔任,必須要有教養、有進取心、思考週密、動作敏捷、有正確判斷力及一定的教育水準和宗教信仰,因為擔任護理人員身上背負著重大的責任,面對的是人的生命在工作上,一定要既謹慎又小心哪怕出了一點小差錯都可能造成很嚴重的傷害… 而擔任護理人員還有最重要的一點就是"觀察力",因為病人有時候不會表達身體上的病痛,這時候就要透過觀察病人的表情,情緒就可以知道病痛帶給病人的不舒服~~ 南丁格爾在護理界真的是一名偉大人物,也因為有她的慈悲心去幫助醫院病人使醫療環境得到改善也讓人越來越了解護理人員的工作性質,每位進入護理的學生都要向南丁格爾女士學習並以她的精神再傳承下去,幫助那些需要幫助的人。文章標題：護理典範人物心得 (2) 2014-09-02 12:26:46 書名:最新護理學導論讀完這本護理學導論,當中有提到一位台灣女英雄陳翠玉,陳翠玉是彰化人高中畢業後,到日本聖路加女子學校就讀,專修的是公共衛生護理和助產士,學校傳授的不僅僅是護理知識還有人格培養把愛化為力量來服務群眾,畢業後回臺服務不久慘遭陷害有人將她送出國,出國後她靠著自己的努力拿到世界衛生組織WHO獎學金也順利完成學位她是第一個擁有大學學位的護士,回國後她當上台大醫院護理部主任積極發展護理專業訓練,提升臺灣護士的地位她也創立了台大護校想要培育更多的護理人才,來幫助更多需要幫助的人。然而一方面她也是持續一直在學習不斷的進修自己她又順利拿下碩士學位就這樣一邊培育著護理學生一邊學習新的知識,之後被WHO聘請去當行政顧問護理教育還是持續的!! 後來組織了全球性婦女台灣民主運動WMDIT得到不少人支持,不過因此被臺灣政府列入黑名單,陳翠玉為爭取返鄉權長期奔波最後順利回臺後,不久就病逝了。陳翠玉把一生都投入在護理積極向上的態度讓我很敬佩,不斷進修自己我覺得人生就是不斷地在學習人們常說的活到老學到老,常充實自己的人,才是最有智慧的!! 陳翠玉想要更多的護理人員跟著她一起幫助這個社會上有需要幫助的人,才會不斷的吸收知識來教導他們,可見陳翠玉是個不管遇到什麼挫折都不會退縮,照樣把該做的事做好的人,一位稱職的護理人員除了有專業技術還要有責任心,因為護理人員的責任就是照顧病人。這也是我以後在臨床工作上必須學習的………. 陳翠玉對臺灣護理的貢獻很大,我覺得她就像臺灣的南丁格爾這樣的盡心盡力為人民服務造福人群,護理人員所要學習的就是南丁格爾、陳翠玉的精神:燃燒自己照亮別人。文章標題：服務學習反思心得 2014-09-02 12:42:21 暑假到學校附近的聖嘉民老人照護中心做志工,其實這是我第一次做志工服務,首先要學著怎麼與老人接觸,可以先從問候開始!! 可能是我第一次做志工一開始還不怎麼敢跟阿公阿嬤接觸就顯得不主動…… 第二天就比較熟悉了!!!然後剛好也是聖嘉民啟智中心和老人照護中心辦的園遊會,當天很多人.......無意中發現這些阿公和阿嬤很開心因為這天他們家人會來陪他們~~園遊會可能對他們來說並不是重點,在這裡做志工與阿公阿嬤聊天的時候真的有發現他們真的很想家人很需要家人的陪伴,親情還是最讓人感到溫暖的!! 中午餵阿公吃飯喝湯還有吃完水果,聽到阿公說的一聲謝謝~~心裡就覺得感動…..我就對阿公微笑表示不客氣,之後就推著其中一位阿嬤,她到聖嘉民才十幾天而已在聊天的過程中也知道她其實很不習慣現在的生活~~很想念兒子孫子!!!下午的時候就看見阿嬤的兒子媳婦還有孫子來看她了此時阿嬤的眼眶也泛淚其實站在旁邊看了心裡也有說不出的感慨…….. 之後有照顧到一位阿公他罹患失智症,但記憶卻停留在年輕時期在照顧這位阿公之前有稍微了解他的情況了,由於他會到處亂走所以我是負責看著他,那裡有一位護理師也有介紹失智症的一些症狀讓我了解畢竟以後實習或工作上一定會照顧到這樣的病人~~ 在聖嘉民當志工真的可以學到很多像對一些疾病的瞭解還有和阿公阿嬤聊天的過程中可以學到一些道理,因為他們歷經了人生的酸甜苦辣他們經歷的比我還多~~ 有一句俗話說:不聽老人言吃虧在眼前這句話說的真的沒錯。除了在聖嘉民做志工之外,我還有到華山基金會幫忙目前全台灣很多地方都有設站他們會到阿公阿嬤家去關心問候並送一些東西然後站內就收集一些人家捐出的二手物放在架上賣做公益!! 我覺得家裡若有一些用不到但還可以用的東西都可以拿去二手店,那天去當志工就在整理衣服把衣服摺好擺到架上,到了下午就幫忙分裝要送給阿公阿嬤的中秋節禮物,一整天忙下來雖然很累但累得很值得,在這種基金會做志工其實是換種方式學習如何利用資源去幫助更多需要幫助的人像在便利商店看到零錢箱或是發票箱一塊兩塊都可以捐因為有愛才讓這個世界變得更溫暖,第一次做志工的我也成長不少學習到人際的相處、愛心耐心還有關心,這些都是護理科的學生必須學習領悟的。文章標題：103學年度寒假作業心得 2015-02-25 15:20:42 書名：人際大挑戰作者:陳禮中【讀後心得】(至少300字)：這本書,探討的是人際溝通方面的議題,人打從一出生來到世上就與人有著密切的關係,ex:親子關係、兄弟姊妹關係、師生同儕關係,要有好的人際關係首先要先學會如何與人溝通。人際關係的本質是從依賴、自我中心、懵懂無知而演變為獨立,人際關係的建立,基本上是滿足個體生理與心理上的需要,如果人與人之間的互動、不能符合本會造成情緒低落,產生抗拒、冷漠與敵意,這樣的發展只有負面的結果。「溝通」原意為共同分享交換意見的意思,也就是人與人之間彼此傳達意見、觀念或訊息與影響他人認知的動態過程。溝通其組成因素有八項: 1.必須有一個訊息發送人2.每次溝通一定有一個目的3.意見被譯為符號變成有意義的思維4.符號經由媒介輸送出去5.一定有一個接收訊人6.如發送人與接收人擁有相似的經驗,則彼此容易體會意思7.回饋8.訊息傳送出去後,可能出現各種干擾。溝通它具有持續性,發生在個體以一對一的人際溝通為主導,以語言與非語言為工具,藉著人際溝通,我們可以增廣見聞、促進了解。此外,溝通是一種藝術,在生活中是不可或缺的,透過溝通可以與人分享快樂並將痛苦減半,有時一句安慰的話、一雙關愛的眼神都能讓對方感受到自己是被人在乎的。看完這本書,真的學到很多正如以後是護理人員的我在臨床工作上接觸到的是病人,人際溝通就顯得更重要了~~當然這也是一門大學問!!在與人溝通時最重要的就是同理心態度也要表現誠懇,當對方說出正面想法時要給予適當鼓勵,溝通的過程中讓對方感到最受肯定的兩個要件:「注視─關愛的眼神」、「傾聽─專注傾聽對方所要表達的」。另外,”自信心"也很重要能自我肯定的人,人際關係一定也是不錯的~人在成長過程中,都會面臨許多挑戰,與別人發生互動關係都是不可避免的事情,身處其境,抱持著正向的態度面對才是最重要的!!! , 文章標題：103學年度寒假作業心得(2)* 2015-02-25 15:22:57 文章：愛你恨你的背後— 邊緣性人格患者的人際親密能力作者 : 辜靖淳葉在庭劉宜釗【讀後心得】(至少300字)：這篇文章在探討的是"邊緣性人格”,這類型人格患者可能是因為過去的不安全依附關係導致人際關係破裂,造成負面的影響。造成的因素有可能在成長過程中受到父母親的忽略、暴力或不適當的情緒反應對待所造成,依照Erikson的社會心理發展理論,人際親密能力是成年早期的發展任務，它如同人生發展的核心指標,整合了人生早期所培養出的信任感、自主、勤奮與自我認同, 因此人際親密往往反映出個體自我形象與情緒管理能力。研究結果發現邊緣性人格患者在同理心、情緒覺察、和人際親密關係能力的分數均低於正常控制組,其同理心中的觀點對人際親密中的衝突處理具有較大解釋力,因此,若能協助邊緣性人格患者從不同角度看待人際間之互動,將能有效改善其人際關係。"同理心”學者認為個體必須有最低限度的自我分化,明白情緒的來源是他人而非自己,且能賦予一定的認知意義。因此再將同理心分為以下四種構念：1. 角色置入 2. 觀點取替 3. 同理感受 4. 個人受苦感。學者作為研究當參考的量表: ex邊緣型人格特質量表、人際親密能力量表、情緒覺察量表和人際反應指標量表。看完兩個有關人際關係方面的資料,我想我更加的了解人際關係的重要性,俗話說:「在家靠父母、出外靠朋友、處事靠人情」要維持良好的人際關係看似簡單但要做到好中間要學習的還很多呢!!! 文章標題：暑假作業心得* 2015-09-07 12:24:46 1.書名:海洋心情這本書,是在訴說著罹患AIDS愛滋病患者他們得病之後對生命的一個全新體會,AIDS是一個現代醫學還找不到可以治癒的疾病也有人稱世紀絕症,從書裡面我看到了這些患者他們知道自己終究會面臨死亡但他們在他們還活著的時候把握每一分每一秒做好自己該做的事盡自己所能幫助別人,或許有人就是認為得AIDS就要遠離,不過AIDS患者除了免疫系統缺乏比較容易發生感染的情形之外其他跟平常人沒什麼兩樣!!書中寫到AIDS患者在醫院治療時家人不願去探望,在他們發病最痛苦的時候是隔壁床一樣是AIDS患者互相陪伴度過,甚至也有人封閉自己不願接受別人幫助不願再抬頭看看這世界的美好,看完整本書我心想每個人對於罹患AIDS可以接受的程度不一樣,但當我們看到患者們可以用更樂觀開朗的心情去面對這一切就要支持與鼓勵他們給他們更多正向的能量,相對地消極的人我們反而要用更多的關懷去開導告訴他們上帝創造生命讓我們來到這個世界一定有很多考驗等著我們去克服但從中發現生命的美好體會到生命的意義也是人生必經的旅程。 2.書名:一個護士的碎記當我翻開這本書時,看到的第一句話就是”護理生涯是一種很濃的生命”因為它接觸的是赤裸裸的「人」─人性、人心、與人身,可以在短短24小時之內經歷到生與死,痛哭與暢笑。書中講到很多人都在問做個護士幹嘛要大學畢業?如果護士只是打針發藥導尿這些全部護理技術不出一週就可學會的話,根本不必受過教育就可以訓練成護士,可是,一個真正的專業護士:要有豐富的醫學知識,能協助醫師治療病人,帶著一張溫柔仁慈的笑臉,一顆同情博愛的心,一個堅定的人生觀,能夠幫助受苦的病人恢復信心與希望或找出痛苦與生命意義的護士,只是受過大學教育根本不夠的!!!我想,要做到這樣並不容易就必須由以後在臨床實習又或者到臨床工作中一點一滴的學習累積而來,護理強調的是知識,技術,與態度兼顧,身為一個護士就是病人下一分鐘即將去世,仍要為他做一切該做的事,然後作者有講到一位記者在訪問護生說一般人以為護士地位與醫生差很多,你認為呢? 護生回答:護士自己要負責,表現良好,人家自然重視,護士對護理病人本身的專業技術與態度病人都可以感受的到也會給予反應,作者也說了他愛他的職分,從給予與獲得中,他感受充實喜悅,從深深地進入「人」的工作範疇中體會到了生命的美!這是我看完這本書作者所分享他在護理這條路所得到的收穫~~ 8月份我也剛去了臨床實習是人生中第一次的實習學習到臨床照顧病人才發現並不如想像中的容易,與人的接觸光是溝通技巧就可以學很久了!!執行技術方面須非常熟練病人才會放心地讓你做所有的護理還有如何減輕病人疼痛的方法,經過這次實習我真的學到很多也了解臨床護理工作還有很多我需要學習的地方,最後,不管是誰,不管是多嚴重的病人,或病人的身分如何低下,他與我們一樣,是一個人,保有人性的尊嚴,人人應該被尊重。文章標題：暑假作業心得(文章) 2015-09-07 12:33:10 3.胃腸動力學之最新進展消化不良是一般門診常遇到的症狀,臨床上這些胃腸道不適症狀的病人,雖然利用內視鏡、超音波…等儀器做檢查但仍找不出可以解釋症狀的病灶,這些病人常被歸類為功能性胃腸道疾病,功能性胃腸道疾病是現代已開發國家最普遍的胃腸道文明病,現在的人們飲食不管是吃或喝都要求精緻美觀,但往往這些食物都是經過加工製造或化學製品對人體傷害很大,功能性胃腸道疾病的特徵在於它是一群慢性、反覆發作,卻無法找出解剖學病變和生化學異常來解釋的腸胃症候,近年來發現,大約半數的這類病人都有胃腸道蠕動功能異常的情形,為了幫助醫師診斷這類的疾病,利用適當的胃腸動力學的檢查,並評估各種治療的成效,而核子醫學則仍然是測量胃排空的最常被使用的方法。 4.”民以食為天":一個生態取向的營養教育課程發展研究在已開發的國家中,現代人與食物的關係裡最常呈現的課題是營養不均衡或營養過剩,這種介入策略包含一種前提假設是「人們有東西吃,只是不知道怎樣正確的吃」以及如何吃得健康,因此營養教育強調 (吃什麼,會形成怎樣的你)富裕社會裡的過重問題及減重訴求,與貧乏地區的一餐難求、飢童眼神形成強烈對比,土地、糧食資源分配不均,物種、能源的耗竭等生態環境的危機在在提醒營養教育者重新思索並反省我們習以界定的「人與食物」的關係。 5.青少年心理健康的影響因素─貫時性研究本文章在探討的目的就是青少年心理健康影響因素與當下及未來心理健康的關係,根據追蹤調查全國高二到高三學生心理健康情況,採貫時性研究設計瞭解個人、家庭、與學校因素對當下與未來心理健康的影響。研究結果發現學業成就、教育抱負、身體心像、與父母吵架冷戰、負向師生關係皆會影響當下與未來心理健康,許多高中生也為了要達到自己考上理想大學的期望把自己拘限在無限循環的課業壓力中,其實學生時期也是需要找到紓解壓力的方式讓自己放鬆,但我想假日去打球登山游泳都是不錯的放鬆,也可以給我們自已更正面的能量。文章標題：104學年度寒假作業心得 2016-02-15 16:00:27 如何與青少女談性教育及愛滋病防治(心得): 這篇文章內容主要在探討青少年愛滋病罹病統計及一些相關防治宣導,年齡大約是12~20歲,每個人都希望愛與被愛此階段的青少年正處於對愛情抱有憧憬好奇之心會想要進一步與異性有所接觸,現在科技的發達網路交友非常普遍父母的強烈制止反對有時會對孩子造成反效果,作者認為應該要鼓勵孩子表達想法肯定他的分享與提問指引他往正面方向思考,幫助孩子認識身體自主權「身體自主權」是一個人對自己身心管理與主張的權利及能力,概念就是我有保護自己身體的義務,我有享受身體感覺的權利與能力,我有管理自己的思考與行為的權利與能力。根據統計, 2015 年 11 月愛滋感染統計資料顯示,目前本國的愛滋感染者共計30,840人其中女性因為不安全性行為感染925人,藥癮行為（共用針具、容器、稀釋液）感染906人,為兩大主因。許多感染的年輕女性,其實是性暴力或性犯罪下的受害者造成女性更易感染愛滋風險因素包括︰身體和性暴力、性工作、無法要求性伴侶確實使用保險套、缺乏受教育的機會、預防和避孕藥物的使用、以及使用注射性藥物等,而疾病管制署相關資料顯示：愛滋由男性傳染給女性的機率,是女性傳染給男性的2至10倍。愛滋列為青少年十大死因雖然比例不算高但仍不可忽視。登革熱：臨床診斷、處置與防治(心得): 最近兩三年來新聞報導關心的議題都是南部地區登革熱持續蔓延的問題, 登革熱為全球性重要公共衛生議題,每年約有5千萬至1億人罹患登革熱。登革病毒是屬於黃病毒科中的一種RNA病毒,主要藉由埃及斑蚊散佈。台灣的溼氣本來就重加上環境衛生處理沒有妥善生活在這樣的空間裡病毒就開始入侵,人類及埃及斑蚊都是登革病毒的自然宿主,埃及斑蚊相當適應人類生活的環境非常難清除,斑蚊成蟲會將蟲卵產在積水容器的邊緣,其蟲卵可以耐旱相當長時間,感染登革熱的患者,於發病的前一天至發病後五天都具有傳染力,多數人感染登革熱後沒有症狀,經過3至7天的潛伏期後會驟發症狀,症狀可以分成三個時期初始的發燒期、退燒期間的關鍵期、與復原期,最初的發燒期中,典型的表現是高燒(≥38.5˚C),且合併頭痛、後眼窩痛、肌肉痠痛、關節痛、及嘔吐瘀青、肝臟腫大亦為常見。目前並沒有針對登革熱的抗病毒藥物可以使用，主要是以支持性治療為主,水分補充如果病人因為發燒感到不適,可以給予acetaminophen。登革熱病情控制不佳嚴重者會導致死亡,所以最重要的預防工作還是徹底打掃周遭環境避免有積水的容器一定要清除乾淨才不會導致病毒滋生。台灣結核防治：回顧過去，立足現在與展望未來(心得): 此文章討論的是關於結核病診斷治療及如何有效防治,結核分枝桿菌是經由空氣傳播,在陰暗的環境可以存活許久,維持結核不易生存的環境可以降低感染的機會,目前卡介苗注射主要是降低感染後疾病惡化的可能性,找出具有傳染性的病人給予有效的治療,是降低盛行率的最有效方法。適當的痰液檢體塗片與培養,搭配影像檢查是診斷活動性結核的主要方法,相對多的藥物,相對高的副作用與相對長的治療時間,讓診斷後的完治變成一件困難的挑戰,正確的防護與適度的隔離也是避免醫護人員在照護病人時被傳染或是病人再傳染給別人很重要的關鍵。統計資料也有提到目前超過65歲的病人仍占每年新診斷病人的一半以上,而在死亡的個案中,更是占了八成,所以老年人口是我國的感染肺結核的最大族群。世界衛生組織提出都治計畫,希望治癒 85% 的病人,在台灣,「送藥到手，服藥入口,吃完再走」是大家琅琅上口的口號,但最重要的還是以病人為中心,統合治療團隊的醫師,醫檢人員,公衛護士,給藥關懷員等全部人的資源,來達到最大的治療成果才是都治計畫的真正精神。文章標題：104學年度暑假作業心得 2016-08-29 15:38:01 腫瘤護理品質之評值心得: 腫瘤的產生從正常的細胞癌化到疾病末期,腫瘤護理所牽涉之層面極為廣泛,它可能侵犯身體的任何一個器官、組織,是一種慢性、進行性和致命性的疾病,當腫瘤被發現後,急性住院照護固然重要,個體從住院治療初期到末期整個過程的身心靈變化,護理人員更要仔細了解給予所需的照護,適當安撫家屬情緒給予心理支持,一個理想的腫瘤護理應是整體性的護理,運用護理過程之評估、診斷、計畫、執行、評值等步驟,照護病患也照護家屬不但護理疾病也要照顧其心理、社會、文化、靈性等層面。護理過程是解決問題的過程亦是一種思想的過程是一個有秩序的連續步驟或階段。參考文獻: 徐南麗、馮容莊、薛瑜(1995)．腫瘤護理品質之評值．護理研究，3(1)，79-89。呼吸道疾病與飛安心得: 氣喘是一種呼吸道疾病,發作時主要症狀包括反覆發作的的哮喘、咳嗽及呼吸急促,氣喘的主要問題源於呼吸道的發炎反應,發作原因很多包括過敏原的刺激、感染、運動及情緒刺激等,氣喘的診斷主要依賴病患病史、發作期的理學檢查、以及肺功能檢查。氣喘發作會對飛行員造成某種程度的失能,儘管現今的醫療能逆轉氣道阻塞並能阻止急性發作,然而對於情況較嚴重的患者則無法完全避免。呼吸系統一向是空勤體檢的重點之一,因飛行員處於高空缺氧必須有良好的生理反應,來維持正常的肺通氣和動脈血氧飽和度。至於有氣喘的飛行員是否適合飛行仍有爭議,有些人認為如果飛行員無症狀沒有發病且未使用藥物情形下可正常飛行,相對的也有些人認為氣喘這個疾病本身潛在的危險性會造成失能且何時發作無法預期因此無法達成飛行標準,此外氣喘的短期治療通常不能達到完全的控制須採持續性的治療來控制。參考文獻: 王寧道(1995)．呼吸道疾病與飛安．中華民國航空醫學暨科學期刊，19(2)， 199-123。腎性貧血與心血管疾病心得: 心血管疾病一直是慢性腎臟病及末期腎病的主要死亡原因之一,不論是早期腎病還是末期腎衰竭均容易有心血管疾病,所以近年來對於腎臟病照護的觀念也漸漸趨近於等同心血管疾病。貧血在慢性腎病階段引發心臟病的原因之一,其中最常出現的機轉即是左心室肥大,研究顯示有175位慢性腎功能不全的患者其中有38.9%具有左心室肥大,貧血的嚴重度直接影響左心室肥大的關鍵,平均血紅素每下降1g/dl則增加6%危險性。貧血發生後會引發組織缺氧,促使內皮細胞分泌一氧化氮使得周邊血管阻力下降,可見貧血對於腎臟病患來說潛藏著可怕的危險因子,醫護人員應密切注意病患血紅素的指標不可輕忽。參考文獻: 方昱偉、張宗興(2009)．腎性貧血與心血管疾病．腎臟與透析，21(2)， 87-90。DOI： 10.6340/KD.2009(2).02
1025101077 黃姿庭發表(19)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新訓感想 2013-09-18 15:54:50 第一天大家都好安靜而且好無聊好無聊超級無聊ㄉ~~ 第二天大家就露出本性了!!!!!完瘋ㄌ~哈哈文章標題：開學感想 2013-09-18 15:55:40 大家都好可愛很好相處! 反正就是瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋啦!! 剛開始在宿舍都睡不著,不過第三天就睡ㄉ很好了! ^o^ 文章標題：寒假作業-(勇氣)閱讀心得 2014-02-19 22:07:31 這本書主要是在探討人生觀為軸. 日常生活中總會有許多問題等著我們去解決,當我們遇到這些障礙或勁敵時,我們要以勇敢的心態來迎戰. 人生就是不停的戰鬥,我們不管遇到任何事都要勇往直前,千萬不可以''新官上任三把火''的心態來處事,要記得當初自己的雄心壯志,保持良好的心態來處事. 作者認為對成功而言,沒有不可能的事,也沒有克服不了的事,更沒有永遠的敵人,只看你要不要做,如果光說不做那又有何意義呢? 一生中總會有挫敗,困頓的時候,但沒有暗礁,哪激的起美麗的浪花?鼓起勇氣克服問題,勇往向前,你就是自己人生中最大的贏家. 文章標題：寒假作業(為夢前行-你我並無不同)閱讀心得 2014-02-22 22:39:13 看完這本書後我從中得到深深的感動. 這本書中的每個故事的每一位殘疾人士都有著不為人知的心酸和淚水,他們這一生中也許無法看到美麗的事物或許無法聽到美妙的聲音也或許無法開口說話,這些看在我們眼裡是再簡單不過的生理功能而已,但在他們的眼裡簡直是一項夢寐以求的禮物吧!他們也曾怨天尤人也曾失落挫敗過,但他們不但為自己的傷口找到良藥後還站起來迎向陽光重新出發,在這不斷跌跌撞撞後他們還是不斷的站起繼續前近,他們面對自己的命運.遭遇及處境,他們掙扎.挑戰.奮鬥學習,及克服. 他們這種精神令我敬佩的五體投地,其實人生就是如此,我們會不斷的遇到挫折及失敗,我們就是要學習.面對及克服,記取教訓永不放氣繼續努力,我們要好好珍惜生命,為自己的人生多曾添點色彩. 文章標題：暑假作業-(生命的火焰)閱讀心得 2014-09-16 00:01:28 李俊仁是亞洲器官移植醫學領先地位的重要推手之一，這本書市在描述一位外科醫師成長的心路歷程，他以院為家，在有限的資源下，日以繼夜進行動物與臨床實驗，終使本土外科移植醫療在國際間綻放光芒。這本書不僅紀錄了這段不平凡的歷程，也見證了醫者堅持濟世理想、救人奮鬥不懈的動人篇章，也是作者一生中最深刻的回憶與榮耀。以一幅畫時時刻刻提醒自己---一雙手的故事那雙手滿布著勞動與風霜的刻痕，十指教握，虔誠祈禱的雙手中散發出無限的感動。故事中訴說著兩個好朋友的感人故事，他們倆都有著相同的夢想，卻因為出身貧苦，無力完成夢想，但他們卻都抱著不死心的太態度，用擲錢幣猜正反面，決定先由京斯坦進入礦坑工作，提供杜勒進入藝術學院求學，經過四年，杜勒順利學成返鄉，在慶功宴時發現摯友的雙手因長年粗重工作而多處骨折扭曲，甚至嚴重到無法執起畫筆，晚宴結束後，杜勒無意間從房門縫隙看到京斯坦握著他那雙扭曲的手，屈膝跪地，虔誠為他那些藝術天份的好友祝禱。杜勒以充滿感恩與歉意的悸動，畫下這傳世不朽的鋸作。看完這個故事我也深受感動！同樣身為以雙手服務病患的我們，這幅畫不僅感動了作者更深深觸動我的心，我要學習他們那顆對於夢想熱忱、真摯的心，面對所有挫折都要勇於面對、盡力克服，在這個故事裡並沒有誰輸誰贏，這個故事主要是告訴我們不管做任何事都要盡心盡力的去做，互相幫忙互相幫助，兩人相輔相成才能成功，合作是成功的關鍵。作者李俊仁的故事也是如此，作者在走醫學的這條路也並不是那樣的順遂，他時時刻刻提醒自己行醫的初衷，堅持不放棄繼續的在這條路走下去，成功的背後總有段大家看不到的艱辛與痛苦，但我把這些視為成長視為蛻變，視為走向成功必須所經的道路。我知道護理這條路並不是那麼簡單，一定要有顆毅力不搖的心才能繼續走下去，我要勇敢的面對那所有苦熬與艱辛的日子，在怎麼辛苦也要忍耐，「撐下去那便是自己的」，這是我常對自己鼓勵的話。生命中有愛才明亮，有愛才有感動，我要不斷挑戰新課題，充實自己，我要傳達給病患安慰、扶持、溫馨、溫暖，要視病猶親，讓他們減少痛苦增加快樂！也因为為有愛，為他人的付出也值得，也更為幸福。文章標題：暑假作業-(護理學導論趙可式)閱讀心得 2014-09-20 22:49:36 有個人她不正常，但我們這些護理人員卻應該跟她學習。很奇怪吧？為什麼說她不正常我們卻要向它學習呢？說她不正常，是因為正常人都會想到自己，她卻從來沒考慮到她自己，她就是我們要向她學習的─趙可式。她推廣安寧緩和醫療，因為，她在還小的時候就面對了死亡，15歲時，趙可式因腦神經纖維瘤休學住院，這就足夠讓她體會到當病人的感受了，趙可式脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時，發生了一件讓她極為震驚的事，她的母親過世了。不准哭、不許問，醫護人員粗暴地把母親的遺體丟在不鏽鋼的台車上，站在冰冷的太平間裡，她開始質疑，生命的意義在哪裡。為什麼人死了就像一條狗一樣？為何護士可以這樣麻木不仁？從來沒有人教過她死亡，面對喪母傷痛，她問姊姊，問神父，哭倒在修女的懷裡。最後，她選擇從事最接近生死的護理，透過天主教信仰、書籍、護理訓練，她以為可以對生死有所體悟。台大護理系畢業後，趙可式成為修女，在修道院8年，並且從事居家護理工作。但是，因為護理工作無法配合修道院的門禁時間，病人隨時有需要，卻不能過去幫忙，她的良心開始掙扎，最後選擇入世離開。父親的過世讓她誓言走上臨終照護的路，終身不改。在臺灣，醫生曾宣誓盡一切力量救活病人。但是，人一定會死，所以死亡變成是醫療的失敗，變成我們沒法面對。病人面對一大堆的管子與藥物，但他還是痛苦。只為了給家屬一個交代？病患已經在受苦還要給他們這些不必要的折磨，還不如讓它們死的光榮漂亮。趙可式說：到英國才真正見識到什麼是安寧緩和醫療，我真的是被他們感動，人可以死得這麼漂亮，這是我在台灣從沒有看過的。那是一位罹患乳癌，快80歲的老太太，我跟一個護士一起幫她洗澡，老太太躺在超音波水療床上很舒服，我們還幫她洗頭吹頭，老太太沒有幾根頭髮，卻說要上捲子。護士說：「好」，老太太還要求往內翹，往外翹，要瀏海，我們就照她的方式，拿出捲子幫她捲好。老太太身體泡好擦乾，護士又打開櫃子，拿出一盤各式各樣的香水，「昨天我用這種，今天我要用這個，不錯，」老太太自己噴香水，十分滿意。換好衣服，護士問她：「滿意嗎？」她就拿著鏡子看說：「很滿意，可是我的腳太醜了。」這下真考倒我了，沒想到那個二十多歲的年輕小護士，拿了一盤各式各樣的指甲油，讓老太太選了一個銀紅色的指甲油，我幫她擦。擦好以後，她好高興，好得意：「I am a lovely old lady（我是個可愛的老太太）!」那時是午餐時間，她說：「好舒服，我想睡覺，午餐先留著。」然後她跟我說：「再見。」等我伺候其他病人吃飯回來，她已經在睡夢中過世了，這是我生平第一次看到死亡可以這麼美。她心想她要把這種精神留在臺灣。當病人的感受、爸媽死後是怎麼被對代的那一幕她永遠不會忘記，所以她更加明白當一個護理人員該有的專業及態度，她說：「病人一路走來這麼辛苦，又脆弱，當然要細心照顧。」她很清楚不假以詞色的嚴厲批評跟堅持，難免給人不好相處的感覺，真誠不掩飾的率真性格，也使她倍受爭議，容易得罪人，但面對自己的良心，她知道這是應該的，但她還是讓人敬佩。我對敬業的人特別尊敬。每個人都有自己的本分，你可以湊數，交差了事；何必耗了那麼多時間？但是你的生命意義就在這裡，你要活出來。趙可式說，我們每個人都在修人生的PHD。所謂P，就是persistent，做事情有沒有毅力、堅持、決心。第二就是humility，要謙虛，其實做所有的事，不過是盡本分而已，我教書是盡我的本分，沒什麼好誇耀。第三是devotion，就是對工作有熱情。那種奉獻、熱情，別人可以體會到。這就是人生一輩子要修的。趙可式不再問生命為何創造，生命的意義在哪裡，因為，她已經讓生命自己覺得，活出了意義。讓病人面對什麼恐懼也沒有，就像一本書要做結束，最後是一個圓滿的句點。這應該趙可式所要追求的吧！我說當一個護理人員最重要就是要有犧牲奉獻和百折不撓的精神，不斷的追求新知，不分貧富、貴賤、種族、國籍，恫瘝在抱，仁慈為懷，不斷給予病人鼓勵和溫暖，要有公正嚴明的原則，不能半途而廢或同流合汙，秉持自己對護理那顆最初衷平凡樸實的善良之心，這是我們護理人員要一直學習追求的精神。生命的長短我們不能控制，讓生活多了快樂增加精彩，簡單平凡就是一種幸福，懷著感恩之心，過得有意義，而且要過得自己很滿意，就像趙可式所説的：讓自己的生命活出意義吧。文章標題：暑假作業-志工心得 2014-09-21 02:28:44 本來覺得老師要我們當志工只是要讓我們多接觸護理、感受如何處理個案的體驗，但現在接觸後我才知道老師的用意，除了希望我們多接觸護理，體驗如何面對個案的感觸外，另一方面應該是要我們養成服務應有的態度跟精神吧！每個人應該多多少少會因為生病、受傷、去探望病人或者陪伴親友去過醫院吧！也曾經看過多多少少個志工穿梭於醫院不同部門的各個角落，那時後我都很佩服他們的精神，所以我也要學習他們默默付出無怨無悔的精神來面對我接下來的任務。當志工的前一晚我就抱著又期待又緊張的心情就這樣入眠了，這是我第一次當志工！所以我真的非常的期待，這次服務的地點是彰化員榮醫院，今天是外公載我到醫院的，外公陪我到七樓社工處跟漂亮又溫柔的姿伊姐姐報到，填寫完資料後姐姐問我有沒有特別想到哪裡學習服務就讀什麼學校及科系，我跟她說我是護理一升二的學生，我說各種部門我都很樂意去學習去服務病人，姐姐把我安排到健檢中心，一進去雖然護理師姐姐帶口罩，但我卻感受到她笑容可鞠真心的歡迎我，這位是亞容姐姐，她教我如何量身高體重、測視力及聽力、辯色力、量腰圍還有如何量血壓......等，我才知到我要學的可多的呢！馬上的就有人來了，我緊張極了，這個個案要做的是一般勞工體檢，姐姐要我先量身高體重，除了要把數字準確的唸出告知個案外！不是這樣就沒事了，還要把資料輸入在電腦還有手稿，要量腰圍時我竟然愣住了，什麼？！我竟然不知道量腰圍的正確位置，當下我真的超級挫敗的！怎麼連最簡單的量腰圍都不會，接著我就幫他測視力、色盲，看亞容姐姐量血壓，我第一個服務的個案就這樣結束了。之後人越來越多了，紘薇姐姐也來幫忙，忙完人也漸漸散了，我才發覺十間過得真快，都已經中午了！阿姨載我去吃肉圓配上一碗豆腐湯，再怎麼辛苦都值得啦！下午人比較少姐姐讓我練習量血壓，雖然有量到血壓但姐姐說最鄭正確的是把那條線放在手軸彎曲處向下，我才真正了解如何正確量血壓，雖然第一天有點小插曲，但我學到了很多，回家之後竟然洗完澡就倒頭大睡，可能是太久沒操了吧？哈哈！也沒人叫我，我就一路睡到十一點多起來上廁所，燈亮著下樓一看，外婆看到我問我會不會餓，沒問還好一問嗯~還真的是有點餓，沒過幾分中外婆就煮好一碗蛤蜊麵了，真的超級感動的，外婆我超愛您的。隔天我又認識了一位新姐姐，叫雅婷，她超有趣的，原本安靜的環境有了她變的超活潑的，雖然是最晚認識雅婷姐姐的但我跟她跟她聊的最來。今天有要考駕照的來健檢，亞容姐姐趁這個機會教我，要先問是考什麼的駕照？機車跟審驗是一百，職汽跟汽車是一百六，先開批價單到一樓批價再上來做檢查，還有批價代號要記得，還有裸視和矯正單雙眼視力沒高於標準就不合格，聽到還有這些，我真的佩服起這些姐姐了！不知道還有什麼事是我還要學的呢？禮拜三有人來拿體檢報告，姐姐說要確認身份才能給，如果是請別人代領，本人要簽切結書，還要帶雙方證件，我今天中午提早回去醫院，又認識了一位行政哥哥─幃鑫，下午他還請我吃冰呢！禮拜四當我越做越順手時，我發現時間過得好快好快，害我有點捨不得，快下班時姐姐們還說明天是我的畢業典禮要去聚餐，聽了我真的超級感動，只差沒掉下眼類，今天晚上我準備了給他們的卡片，我做到快一點。最後一天，我超珍惜這一天，我盡我所能把所有做到最好，把握跟哥哥姐姐們相處的最後一天，雖然因為某些原因沒有辦成我們的聚餐，但有姐姐們的心意就足夠了，快下班時，我一一把卡片送給他們，哥哥和姐姐都很感動，姐姐們還說要來宜蘭找我，謝謝你們讓我學習到很多，很高興能認識你們，我會帶著你們的祝福，繼續加油的！文章標題：護二乙寒假作業-(轉個彎，快樂其實很簡單)身心靈讀書心得 2015-03-01 10:59:29 學習，一生要學習的課程。「活在當下！」這句話可能是很多人耳熟能詳的話，活在現在把握當下，什麼才叫做活在當下，我有活在當下嗎？我們要如何學習活在當下？托爾斯泰說過：「最危險的誘惑莫過於不為現在而活，而為未來的生活做準備。未來並不屬於你，你所擁有的只是在！」人的一生中聚集了很多故事，不同故事不同的寓意，每件事都會有它存在的道理。喜、怒、哀、樂，是生命中不可或缺的一部分。無論遇到了多麼痛心多麼悲傷的事，試著給自己一點時間、給自己一些機會，才不會後悔、才不會只是想念。學著去體會生命中的每一個「當下」。透過深刻的追尋，從思索中領悟到，用心體會眼前的每一個經歷，品嚐當下的每一分喜怒哀樂，生命的意義就在其中。每個當下所激發出來的力量，以及用心生活之後所獲得的滿足和喜悅。我常想念過去的自己，緬懷過去的往事，正因為在成長的道路上，就是在別人的誤解與理解中度過，我們都可能會迷失當初的自己，但最好的辦法就是好好耕耘自己的心田，不要讓它長草。一但發生了，我就必須去面對他，不要逃離，學會突破。我很討厭看到低落、困頓、沒用的自己，低潮時常問自己，這是我要的嗎？嘴上說好累想放棄真的快撐不下去但心卻騙不了自己！會問自己這不是自己想要的嗎？好不容易踏上了自己要的道路上豈能因為一些崎嶇顛坡就放棄呢？是啊！所以我更應該加油，只要轉個彎，快樂其實很簡單。我們改變不了別人，就改變自己。我們改變不了命運，就改變自己的想法。如果事情發生我們終究要去解決要去面對，那就改變一下想法，用正向思維去面對。但如果真的想哭也別壓抑，「不好的情緒要學著釋放，心情才能夠獲得解放快樂的事情不要急著忘，人生才能夠減少點惆悵。」Ring Ring 「你看過了這麼多的風景。你經歷了那麼多的困境。讓你重新站起的那些勇氣。讓你找回自己那些決心。成就了誰也無法替代的你。」dorothy 對啊！請找回那個自己吧！最初衷最真熱忱的自己。聖嚴法師曾說：「當遇到煩惱時，要面對他、接受他、處理他、放下他」而在人生當中本來就要面對許多的潮期潮落，其實很多事情都是因為我們把自己的思維落入死胡同中，有時候不彷停下腳步，暫時將煩惱的事情放在一邊，先處理其他的事情；當你再回去處理時，你會發現，事情並沒有你想的那樣打了個死結，你還可以想出解套的方式。聖嚴法師曾說：「當遇到煩惱時，要面對他、接受他、處理他、放下他」而在人生當中本來就要面對許多的潮起潮落，其實很多事情都是因為我們把自己的思維落入死胡同中，有時候不彷停下腳步，暫時將煩惱的事情放在一邊，先處理其他的事情；當你再回去處理時，你會發現，事情並沒有你想的那樣打了個死結，你還可以想出解套的方式。《轉個彎，快樂其實很簡單》就是希望提醒讀者，我們改變不了別人，就改變自己。我們改變不了命運，就改變自己的想法。只要我們正向思維，就會吸引正向的人和事到我們的身邊來，這樣煩惱跟痛苦就會自然遠離了。細細品味人生的真諦享受生活的滋味。學會放棄，需要巨大的勇氣與決心，拿得起也要放得下。找出生活的意義，為現在而活。自己證明自己。學會走出自我轉折，就能越活越快樂。想著每一天都是特別的日子，要心存感恩，努力的活。逆流而上。烏雲過後陽光依舊燦爛，雨後總會天晴。幸福，如影隨形。相逢還需曾相識。給自己一個支撐點若無枝葉，空有繁花怎成林；沒有暗礁，哪機的起美麗的浪花。成功是由點滴累積而成的。成功從選定方向開始。我相信我能，相信自己做得到。退一步自在幽雅，讓三分何等清閒剝開心中的繭，從失敗中領悟其中的道理。只要讓想法轉個彎，快樂其實很簡單。文章標題：寒假作業-(人際關係)讀書心得 2015-03-01 13:47:09 人際關係是大家都會遭遇的課題，人際關係的學習大都是從經驗累積的，最早影響我們的是家庭。人際關係的重要：是中性的，無所謂好、壞；當我們進入不同的環境中，扮演相對應的各種角色，與形形色色的人相處時，及會產生各式各樣的人際關係。人際關係就是人與人之間建立起來的社會聯繫，人不可能獨立於社會之外而生活，都必須和其他人打交道，擴大交往才能適應這個社會，為了增長知識必須與人有良好互動，維持良好關係，有利於個人的智力和創造力的發揮，建立良好、和諧的人際關係。不同的社會，團體有其獨特文化。每個人也有其獨特想法、思想、態度、生活背景、個性、習慣、行為模式、個人價值觀等。扮演的角色不同所面對的人事物也不同，如何與每一階層保持良好圓融人際關係，才能使自己在人際關係運作順暢。人際關係對每個人情緒，組織氣氛、組織溝通、效率有很大影響。影響人際關係的因素包括個人特質、表達能力與方式、生活環境與經驗。溝通的過程包括語言及非語言〈表情、動作〉，學習如何傾聽、練習增進同理心、讚美和鼓勵的運用、如何批評與說服別人、人際關係溝通等種種技巧。要學習人際衝突與情緒管理，與是當的幽默感，才能建立圓融的人際關係。文章標題：暑假作業-五篇 2015-09-13 01:14:57 書籍名稱:說的比唱的好聽心得: 馬克．吐溫曾經說過：「一句精彩的讚辭可以代替我十天的口糧。」在我們的生活裡，讚美不僅僅是一種溝通技巧，也是一門學問，更是一門藝術。古語說:「人之所言，一言九鼎。」可見語言是世界上最強大的力量，當我們遇到挫折時，感到挫敗難過時，人生種種低潮時，一句讚美的話可能我們重見光明，讓跌入深淵的人重新站起來，也可能讓人更有信心與自信，也能讓聽話者感到開心，這本書教導大家讚美他人的說話技巧，既然讚美的力量如此之大，又可以幫助人，那又何樂不為呢! 書籍名稱:站在對方的立場說話心得: 人生中，會跟無數的人交際、溝通，當我們在面對問題或溝通時，我們總是習慣從自己的角度看問題，一味站在站在自己的立場說話，導致溝通的種種問題，這本書幫助讀者學習如何可以有效溝通。溝通不僅僅只是說話而已，在溝通與說話的過程中我們也要扮演一位好的聆聽者，了解對方的看法，不是一昧的一直丟出自己的看法，要學習如何把話說到聆聽者的心坎裡去，我們要學習如何站在對方的立場說話，人際關係作家萊特曾經寫到：「站在對方的角度，可以看見站在自己的角度看不見的盲點。」我們要有同理心與細心，以將心比心的態度從對方的立場看問題，並觀察、思考、癥結所在，說話時從對方的角度切入，彼此的溝通就不會變成雞同鴨講，處處以他人的立場與角度看事情並站在對方的立場說話是最有效的溝通技巧。書籍名稱: 護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討心得: 基本護理學實習對於護生確實是一個極大的壓力，畢竟這是護生第一次的實習，往往可能因實習環境、指導老師、病人而感到緊張，真正到了臨床我們知道面對的是生命，也會更注意小心，但實際上只有注意小心是不夠的，必須有臨機應變的反應，也要學習如何與個案溝通，如果個案習慣語言是台語，我們也要加強自己的台語，增進自己的技術，要有積極認真學習的心，臨床上的速度與正確性是非常重要的，很可能因為自己不小心的疏忽而傷害到病人，很多看似為不足道的小細節其實都是重要的，我們只不斷的學習、進步，要學的還很多，最重要的是保持自己最初的熱情持續加油。書籍名稱: 大學護理系學生實習壓力與睡眠品質之相關研究心得: 睡眠是人生活中重要的部分，具有恢復體力與能量保存的功能。當睡眠無法滿足個人需求時，便會有疲倦、頭痛、憂鬱、情緒低落、注意力下降及工作或學習效率降低等身心症狀發生。實習期間我們護生常會抱怨實習壓力大、睡眠不足等，這些可能都與壓力有關，護生在實習期間可能會出現焦慮，如:感覺無力、害怕等，甚至失眠、做惡夢，我也有做惡夢的經驗，害怕自己不夠積極，技術做得不好，實習時看到比較血腥的傷口，晚上就做惡夢，臨床上我盡可能得想做到最好，但還是會有讓自己感到難過挫折的時候，但要告訴自己不能輕易放棄，調整心情重新出發，把自己整理到最好的狀態，正向思考，提升自己的睡眠品質。護生觀點的好護師特質心得: 台灣有關「好護師」特質之研究很少，護生的描述可歸納為「個人特質」與「專業特質」兩大類。排序前三項為溫柔親切、耐心、愛心，台灣護理教育評鑑委員會(簡稱TNAC)八大護理專業核心素養：一般臨床護理技能、基礎生物、醫學科學、批判性思考能力、關愛、溝通與合作、終生學習、倫理素養、克盡職責，我認為其實身為一個好的護理師沒有一定的標準，但我覺得身為護理師最重要的是要有同理心，要替病人設想的，細心用心的執行每件事，真心的關心病人，對病人要視病猶親，最重要的是要不庭的學習語精進，以提供對病人最完善的照護。文章標題：護三乙寒假作業 2016-02-17 16:30:06 文章：走自己的路，也不要忘了本源作者：傅芍頤（嘉義大學輔導與諮商學系碩士在職專班）文章中作者內在都渴望擁有自己的空間卻又充滿不安全感、焦慮，被加諸於己身，做什麼都要依循著家人的期待而行，現在他內心自我意識萌芽，開始思考自己真正想要的生活方式，他一直感覺自己不夠認識這個世界，始終難以與人建立緊密關係，感覺自己總是一個人，與家人的關係也不好，於是他利用了學習靈性學習這個藉口來逃離了他的家庭，的確在過程中他找到了自己，但就在這個階段，作者感覺漸漸與家庭失去了連結，並且在心裡深處，他看見一個孤傲而又動盪不安的心，但也因為靈性學習障他找到自己問題所在，作者引用Dr. Roberta Gilbert在詮釋Bowen描述，家庭之於個人而言，就像是建築物的基石，看不懂自己的家庭，也難以認清自己的本質樣貌。看完文章有所感觸，從牙牙學語到滿頭白髮，在人生的道路上不管年齡身分地位與否，有件事是我們一直在做的，那就是學習。從小到大一定都會遇到種種難題，可能是課業也可能是感情又或者是事業，但唯一不變的是一定要記得最初的心，能勇敢面對的心，這篇文章就是很好的例子，剛開始作者也是用逃避來面對，雖然逃避可能可以暫離問題但問題還是存在，心中的糾結更是痛苦，所以希望自己有個勇敢面對的心，並能把自己的正能量傳遞給大家。文章標題：護三乙寒假作業 2016-02-18 11:24:23 文章：一位憂鬱症患者復原之路—心理變化的自我敘述～從生命的懸崖找回重生的力量～作者：林育陞（台北市立大學教育所教育心理與輔導組）施惠文（暨南國際大學社會政策與社會工作學系碩士班研究生）在生活中每個人一定都會面臨到一些不如意的事，有些人可以堅強面對問題，度過問題，但有些人卻無法，面對問題我們要如何去克服呢？透過這篇文章，一位憂鬱症患者的分享，讓我們走進他的心來瞭解他的復原之路吧！到底是怎樣的人會得精神疾病呢？精神疾病，有分為是基因和遺傳的精神疾病和情感性精神疾病。遺傳性的精神疾病，當家族的人具有此病史時罹患的機率比起沒有的人高，而情感性的精神疾病，則是與當事人面臨困難時對心理衝擊的影響，但會因每個人的生活脈絡和情緒處理的不同，才會出現有些人有發病有些人則否，所以每個人才會有不同的病發的原因，發生的原因很多，扮演著不同角色隨之的壓力也會不同。生活中一定會面對很多壓力，但如果每件事，都往負面方向想的話，就容易導致負面的情緒。我們必須保持正面看法。對於憂鬱症患者也是一樣，我們可以透過陪伴來給予他們正面的能量，讓他們感受人情溫暖，我們可以藉由讓人能放鬆的事來保持心情的愉悅減緩壓力，聽輕快的音樂、做運動、吃一些做一些能讓自己感到開心的食物或事物，面對人生不如意的事雖然痛苦雖然難過，但我告訴自己要加油，也可以找自己信任的人說說話，從中累積經驗，從中成長，也可以分享自己的經驗幫助別人，把快樂傳遞給身邊的人吧！文章標題：護三乙寒假作業 2016-02-18 12:47:37 文章：從長者家屬觀點看安養護機構之服務體驗作者：趙國光現今社會已趨向高齡化，有關老人照護議題也越來越多，到底甚麼樣的方式才是最好的呢？眾說紛紜。其實每種方法都有好有壞，「父母在鄉下，子女在都會」，是台灣追求高度經濟成長後，眾多家庭的處境寫照，有些老人可能一些疾病或退化導致神智不清，家屬都會希望讓自己的親人得到最好的照顧，照顧的工作就要交給照護人員，其實爺爺奶奶雖然老了呆了，但心卻一點都不老，他們也是會想跟一般人一樣，做想做的事，也想要能幫上忙不麻煩別人，所以我們如果在照顧這些爺爺奶奶時可以安排一些他們可以做的事，之前有到老人照護中心參觀過，他們讓爺爺奶奶復健做運動、讓他們包水餃、縫紉、做月餅、辦一些爺爺奶奶可以餐語的活動，我覺得這樣很好，讓爺爺奶奶可以健康快樂地過生活，俗話說：「家有一老如有一寶。」我們要站在老人的角度想，不要覺得他們撈叨，行動不便，嫌他們麻煩，大家都會老，我們希望別人怎們待我們，我們就要以同理心對待他們，我們要珍惜關愛身邊的老人。文章標題：暑假作業-(這些人,那些事)閱讀心得 2016-08-29 15:07:28 我們常聽到的一句俗語：「不聽老人言吃虧在眼前」，這句話的道理不是沒有由來的!從牙牙學語到長大成人，人─我們，一直不斷地在學習、成長，在這個過程中一定會遇到很多的挫折與難題，但父母和身邊的長輩、師長、社會人物總是用自己的經歷來教育幫助著我們，讓我們突破難關、迎刃而解，當然在人生的道路上並不是所有的事都能夠順心順利，有些事還是需要我們─身為主人的自己來探索、解決，看完吳念真作者這本《這些人，那些事》，讓我感觸很深，這本書寫著吳念真作者自己的故事，每個人的人生都有著宛如電影般劇情喜怒哀樂、愛恨交織的情節，大家也都嚮往著電影完美精采的結局，但在我眼裡只有自己的人生最精彩，為什麼這麼說?因為在人生的路途中只有自己最清楚明白自己有多麼努力多麼認真，我們看別人容易看自己卻很難，只有自己才掌握著自己的人生，我認為即使是平凡的生活也會讓我感到幸福，只要我們享受當下、認真生活，往後換我們品味著自己的過往，我很喜歡吳念真作者在書中寫的這一段話：「生命中某些當時充滿怨懟的曲折，在後來好像都成了一種能量和養分，因為若非這些曲折，好像就不會在人生的岔路上遇見別人可能求之亦不得見的人與事；而這些人、那些事在經過時間的篩濾之後，幾乎都只剩下笑與淚與感動和溫暖，曾經的怨與恨與屈辱和不滿彷彿都已雲消霧散。」我想這段話正是我讀完這本書的體認。《這些人，那些事》訴說著吳念真作者的故事，雖說每個故事都有著不同的結局，但在這本書中我彷彿也看到了自己或者別人生命中的故事，很感動很溫暖的一本書。文章標題：暑假作業-(改變自己,從心開始)閱讀心得 2016-08-29 18:16:32 人生不如意十之八九，從己何時你開始慢慢的不認識自己，覺得自己一事無成，沒才藝、無專長甚至活得並不快樂，生活的沒有意義，每天只是日復一日渾渾噩噩的在過日子，與其慨嘆自己、怨天尤人，羨慕別人的成功，不如下定決心從改變自己做起，循序漸進地走好自己的每一步路。養成良好的習慣，拿破崙‧希爾說：「好習慣能夠成就一個人，壞習慣能夠摧毀一個人。」習慣對一個人的影響是非常深遠的，管好自己，如何以柔克剛、盡顯本色是值得我們學習的。善用時間，一天二十四小時，上天沒偏心給每個人的時間都一樣，就看自己如何善待、安排、利用時間，還記得我國小五年級時老師曾跟我們說的一句話：「今日事今日畢。」記得國小的時候大家都喜歡用各種千奇百怪理由來說服自己，甚至現在的我們也喜歡藉著理由來偷懶，舉個常見例子『減肥』，今天下雨明天再運動好了！同事聚餐大家開心，明天再少吃點！明天明天！所以一定要克服浪費時間的壞習慣，要有好的明天，請從今天開始做起，萬事皆從今日起，記得時間是不等人的。日記，記下一天中你完成了什麼，發生什麼事，讓自己知道與回顧。很多人或書會告訴你要怎麼做，其實我們也不是不知道要怎麼做，我的總結是，最重要的是『自己的心』，只要想做那就立刻去做，不要光說不練，只要有心，沒有什麼事是不可以的。文章標題：暑假作業-(拉自己一把)閱讀心得 2016-08-29 21:08:20 現在的我們，常常因為太在意別人的眼光，而迷失了自己，其實人生有很多個正確答案，活得像自己，才能擁有一顆自由的心。人生的路上只有自己能幫自己，沒有人必需要幫忙你，也沒有人欠你，只有自己能幫自己。在拉自己一把前，首先要認識自己，我們常會別人的一句話左右了自己的想法或情緒，為何不先問問自己，學會重視自己的感受，別被現實社會規範給綁死，凡事往好的面想，不要一直否定自己，我們可以不聰明，但不能不努力，當自己知道自己的能力不及別人時我們不能放棄，而是要付出雙倍甚至百倍的努力，做錯了就要勇於認錯，誠實勇敢面對，不要逃避。常聽到這句話「機會是留給準備好的人」，我覺得這句話很有意義，我們常抱怨別人不給我們機會，但我覺得不給自己機會的人往往是自己，因為我們總是害怕犯錯、害怕自己不拿手的事物，是自己束縛住自己勇於嘗試的機會，我們沒準備好，即使有了機會，我們也會讓自己錯過了機會，所以我認為活在當下，認真面對每件事，努力生活，就是對自己負責的一種態度。文章標題：高護實習陽大7A外科-個案報告 2016-10-25 14:16:07 聖母醫護管理專科學校實習科目: 外科護理學實習個案報告題目: 照顧一位創傷性腦出血病患之護理經驗實習學生: 黃姿庭班級: 五護四乙學號: 1025101077 實習單位: 國立陽明大學附設醫院蘭陽院區7A外科病房指導老師: 林秋萍老師照顧一位創傷性腦出血病患之護理經驗摘要本文是描述一位26歲年輕男性病患因車禍導致創傷性腦出血之護理經驗。照護期間於105年10月12日至105年10月17日，運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，並藉由與個案互動、觀察、會談、傾聽、身體評估及查閱病歷等護理方式來收集個案主客觀資料，確立個案主要護理問題為「(1)急性疼痛/與頭部創傷有關；(2)皮膚完整性受損/與左膝開放性傷口有關」。護理期間筆者以傾聽、陪伴、主動關懷、鼓勵表達及運用同理心來了解個案心中感受，並提供適當的護理措施以符合其個別性的需求，協助個案面對疾病，提升個案身體、心理及心靈上的安適，使得個案能盡早恢復。希望藉由此護理經驗的分享及探討，能提供臨床護理人員做為以後照顧個案之參考。一、前言頭部外傷顧名思義是頭部受到外力直接或間接作用所造成的一種傷害，可從頭皮撕裂傷到顱骨骨折、顱內出血、腦挫傷等(陳、劉，2013)。頭部外傷所造成的顱內出血，依解剖位置，可分為硬腦膜上腔出血、硬腦膜下腔出血、蜘蛛網膜下腔出血及腦室出血。嚴重的顱內出血常合併有腦水腫及腦壓過高的情形，並因而導致生命危險(許，2011)，其中硬腦膜下出血為最常見的出血型態(王等，2015)。頭部外傷是現代工業社會常見的意外傷害，也是所有意外傷害中死亡率及殘障率最高的一種傷害。近年來由於台灣交通發達，機汽車交通工具劇增，及騎乘機車人口大幅成長，導致車禍事件急劇增加。根據行政院衛生署之統計，臺灣地區之意外死因順位，意外事件目前居國內十大死因之第三位，而車禍所造成的頭部傷害是導致意外傷害死亡居高不下之主因(陳、劉，2013)。我們無法預知意外何時會發生，意外傷害之後果也會依意外之情況及原因而有所不同，其中頭部外傷是其中的要角，它不僅威脅病患的生命，更重要的是存活下來的病患，會因顱內出血造成顱內受傷的部位及程度不同，影響身體功能、認知、記憶和人格，此身體功能後遺症改變造成病人和家屬極大的負擔及心理問題，需要長期的照護與復健，所消耗的醫療及經濟資源非常龐大，依上述行政院衛生署統計顯見意外災害對健康之威脅已日趨嚴重，故引發筆者探討之動機。二、文獻查證本篇個案是一位因車禍導致創傷性腦出血的26歲年輕男性病患。因頭部創傷所引發的顱內出血會影響病患生理及心理層面不同反應，改變往後的生活作息及家庭功能，故本文獻查證就頭部外傷與顱內出血之症狀、診斷檢查與治療和護理措施等部分進行探討： (一)頭部外傷與顱內出血症狀：頭部外傷(head injury)是當頭部受到不當力量時，會對腦組織產生壓力，經加減速、變形、旋轉，導致頭顱骨及腦組織壓迫推擠造成頭皮、顱骨、腦組織受傷。受傷後的症狀依照部位、出血大小及有無其他合併症而有不同的表徵。臨床症狀有意識程度降低、頭痛、眩暈、顱內壓上升、噁心、嘔吐、視乳突水腫、瞳孔反射改變、行為改變(燥動不安、失眠、混亂)、癲癇、輕偏癱、庫辛三病症 (cushingtriad)、血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢、腦疝脫及運動失調等 (王等，2015)。 (二)診斷檢查：實驗室檢查、顱內壓測定、X光攝影、腦電波、腦血管攝影、腦幹聽覺誘發反映(BSAER)、電腦斷層攝影、磁振造影。其中最關鍵的評估依據為意識狀態及腦部電腦斷層掃瞄。對於頭部外傷患者，護理重點為持續的評估與監測神經系統功能、控制腦壓(王等，2015)。意識狀態最常用的方法為格拉斯哥昏迷指數，也就是俗稱的昏迷指數，昏迷指數要看三個項目:睜眼反應、語言反應、及運動反應。昏迷指數滿分為15分，表示患者是清醒的;昏迷指數最差為3分，表示患者為瀕臨死亡的狀態。(許，2011) (三)護理措施：頭部外傷導致顱內出血的治療依受傷位置而異，其中最主要的目標為維持腦部灌流壓(Cerebral Perfusion Pressure, CPP)及降低顱內壓(Intracranial Pressure, ICP)。黃、張(2005)頭部外傷引發顱內出血維持腦灌流壓作為治療，可促進病患預後，降低死亡率。評估與監測神經系統的功能包括意識狀態、肢體肌肉力量、瞳孔大小、瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射等。預防顱內壓升高：床頭搖高30度、維持頭頸平直、勿採集中護理。控制抽搐發作及維護環境安全，如何使用床欄、躁動時約束。維持呼吸道通暢及充分的氧合作用。監測腸胃系統有無異常、水分及電解質之平衡、營養狀況等。控制感染及預防產生制動之合併症。三、個案資料（一）基本資料： 1、姓名：張O偉 6.籍貫：臺灣省宜蘭縣 2、床號：7A01 7.教育程度：大學 3、性別：男 8.婚姻狀況：未婚 4、年齡：26歲 9.宗教信仰：道教 5、職業：商業(保險人員) 10.經濟狀況：小康（二）目前病史 1、診斷： (1)左額顳葉創傷性硬腦膜下出血 Traumatic subdural hemorrhage at left fronto-temporal region (2)左額葉創傷性顱內出血 Traumatic intracerebral hemorrhage at left frontal lobe (3)左上頷骨骨折和左眼外眼眶骨折 Left maxilla fracture and left orbital lateral wall fracture (4)前額、左膝、左腳擦傷 Abrasion wounds over forehead,left knee and left foot 2、入院日期：2016年10月10日 3、護理日期：2016年10月12日至2016年10月18日 4、入院經過：10/10騎機車自摔，由119送入急診，GCS：E4V5M6，Vital sign：T：37OC、HR：118次/分、R：12次/分、BP：136/90mmHg，主訴頭痛、頭暈不適、左眼瘀青腫脹3X3cm，前額3X2cm擦傷，左膝7X5 cm擦傷，左足背1X1cm擦傷，施行電腦斷層檢查結果為創傷性腦出血，故入院治療。（三）過去病史及過敏史 1、過去病史：左腳踝骨折於2012年行開放性復位併內固定術。 2、藥物或食物過敏情形：無藥物及食物過敏（四）家庭樹及家族病史： 74 60歲 59歲 57歲 57歲 55歲 53歲 52歲 20歲 Hypertension(案母) 26歲(保險業務員) 22歲四、一般治療開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的 2016/10/10 14：34 On IV with care Q3DPRN 靜脈留置針部位護理需要時每三天一次預防靜脈注射部位感染與靜脈炎發生 2016/10/11 07：55 On oxygen support PRN 氧氣支持需要時給予頭部創傷可能會有呼吸不規則或呼吸變慢症狀，所以需要時給予氧氣治療。 2016/10/11 07：55 Check blood sugar QID 測量血糖一天四次個案於加護中心時因禁食故監測血糖 2016/10/11 07：55 Wound CD QD 傷口換藥一天一次個案前額、左膝、左腳均有擦傷傷口，為促進傷口癒合、保持傷口清潔及預防傷口感染 2016/10/11 12：40 On soft diet 軟質飲食因上頷骨骨折，影響咬合，所以吃軟質食物，如：稀飯、蒸蛋、魚、白吐司等 2016/10/11 14：32 Check vital sign Q6H 測量生命徵象每六小時一次作為評估個案病況的指標 2016/10/11 14：32 GCS and pupil size and muscle power Q6H 測量格拉斯哥式昏迷量表、瞳孔大小、肌肉強度評估每六小時一次腦部創傷之患者臨床症狀可能有意識程度改變或肌肉力量下降，須每三班密切監測意識狀況，作為診斷依據及及早發現問題五、檢查：包括檢查結果及檢驗值（一）檢查結果:因個案騎機車自摔，所以照腦部電腦斷層，主要用來評估腦組織及相關構造是否有異常。日期檢查項目英文結果中文結果 105/ 10/10 Brain CT 1.Traumatic subdural Hemorrhage at left fronto-temporal region 2. Traumatic Intracerebral hemorrhage at left frontal lobe 1.左額顳葉創傷性硬腦膜下出血 2.左額葉創傷性顱內出血（二）檢驗值：檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 BUN 血液尿素氮 105/ 10/10 6.0 mg/dl 8-20mg/dl 下降 ↑：急或慢性腎衰竭、休克、脫水、燒傷、長期服用類固醇 ↓：水分過多、飢餓、低蛋白飲食、嚴重肝損傷 AST 天門冬胺酸轉胺酶 105/ 10/10 55/ul 0-35/ul 上升可了解肝臟發炎、損傷或壞死，是肝臟破壞的指標 ↑：酒精性肝炎、肝硬化 (個案過去無肝臟疾病史) ALT 胺基丙酸轉胺酶 105/ 10/10 66/ul 10-35/ul 上升可了解肝臟發炎、損傷或壞死，是肝臟破壞的指標 ↑：急性病毒性肝炎 (個案過去無肝臟疾病史) WBC 白血球計數 105/ 10/10 21150 /ul 5000-10000/ul 上升 ↑：個案前額、左膝及左腿均有外傷。懷孕、生產、感染、炎症反應、壞死組織、白血病、外傷、心理或身體壓力。 ↓：骨髓衰竭、先天性骨髓發育不全、嚴重感染、營養不良、自體免疫疾病。 MCHC 平均紅血球血紅素濃度 105/ 10/10 36.4% 32-36% 上升 ↑：遺傳性球狀血球性貧血 ↓：缺鐵性貧血、海洋性貧血 NEU 嗜中性球 105/ 10/10 82.6% 55-70％上升 ↑：急性細菌性感染、化膿性感染 ↓：自體免疫疾病、股隨受抑制 LYM 淋巴球 105/ 10/10 11.7% 32-36% 下降 ↑：急性病毒性感染、慢性細菌感染 ↓：白血病有關六、藥物開始日期藥名劑量途徑時間藥物作用給藥原因 DC日期 10/11 12：40 SOD.CHLORIDE INJ 0.9% 500ML/BAG(YF) 0.9% 500ml IVD QD 補充細胞外液，供給鈉 10/11 23：44 KETO INJ 30MG/1ML/AMP 1AMP IM Q6H PRN 解熱鎮痛劑，疼痛之短期療法因個案為創傷性腦出血，會有頭痛症狀，若口服止痛劑未改善，需要時可給予keto針劑治療。 10/11 17：54 MERISLON TAB 12MG 一粒 PO TID 改善內耳血行障礙、消散內淋巴水腫、鎮暈因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 10/11 17：54 FLUPINE TAB 0.25MG 一粒 PO HS 鎮靜、助眠、緩和焦慮相關症狀因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 10/11 17：54 FLUZINE TAB 5MG 一粒 PO HS 改善腦血管和腦部周邊血管障礙所引起之症狀，而且可防止偏頭痛發生因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 10/11 17：54 PARAMOL TAB 5O0ML 一粒 PO QID 解熱鎮痛劑因個案為創傷性腦出血，有頭痛症狀。 10/12 11：12 CURAM TAB 875/125MG 一粒 PO Q12H 抗生素，預防感染個案於 10/12 發燒，體溫為37.9OC。 10/12 14：35 GLYcerol INJ 250ML 1Bag IV QD 降低顱內壓、腦水腫、改善腦血流創傷性腦出血可能會有腦壓上升症狀，使用 GLYcerol 可用來降低腦壓。藥卡: 藥名: KETO 外觀:AMP 顏色：透明清澈液體　藥理作用: 1.本品為NSAIDs，其藥理作用與aspirin相同，對胃腸的刺激性較少。 2.陣痛、解熱，發燒、肌肉酸痛等症狀 3. 本品可迅速有效地解除疼痛、發炎之症狀，為短期急性疼痛發作之治療劑。治療項目: 〔署核〕風濕性關節炎、骨關節炎、脊椎炎關節強硬、痛風之鎮痛、解熱、消炎。疼痛之短期療法。副作用: 1.全身：偶有水腫現象、2.心血管系統：偶有高血壓、3.胃腸系統：偶有噁心、消化不良、胃痛、便秘、下痢、腹脹、嘔吐及口內炎等症狀、4.血液及淋巴系統：偶有紫斑病、5.神經系統：偶有嗜眠、眩暈、頭痛及發汗等症狀、6.皮膚：可能會出現發疹、搔癢感等、7.重覆注射偶有引發注射部位疼痛現象。 ‧常見-頭痛、消化不良。 ‧偶有-難以入眠、眩暈、神經質、末梢水腫、視覺異常、口乾、耳鳴、噁心、嘔吐、胃痛、脹氣、黃疸、紫斑症、性慾改變、紅疹、光敏感。 ‧嚴重者-消化性潰瘍、胃腸出血、支氣管痙攣、咽喉水腫、痙攣性顆粒性白血球減少。注意事項: 1.如果出現輕微副作用降低劑量可能消除副作用但仍有足夠的療效。 2.血中白蛋白過低劑量或腎不全者會使用血中具有活性的藥品濃度增加，因而較容易發生副作用，應用較低的劑量並密切監測。 3.肝臟或腎臟病患應降低劑量。禁忌: 對KETO過敏者或曾經使用其他非類固醇止痛及抗發炎藥物後引起呼吸困難、哮喘或蕁麻疹等過敏性反應的病患不該使用此藥。婦女用藥安全等級：D-在妊娠第三期或接近分娩期使用藥名: MERISLON 外觀: 顏色：白色　形狀：圓形小顆的　印字：正面中間有刻痕，刻痕上是∈，刻痕下是MR12，反面無印字。藥理作用: 1.改善內耳血行障礙：可弛緩內耳血管系之毛細管前括約肌，調整血管運動，增加內耳血流量約50%以上，可增加內頸動脈血流50%以上，與事前服用的抗組織胺劑無拮抗作用。 2.消散內淋巴水腫：提高毛細管壁的透過性，促進細胞外液的逆吸收，使內淋巴水腫消散。治療項目: 梅尼爾氏症候群所引起之暈眩、聽力障礙。前庭性暈眩的症狀治療。副作用: 曾觀察到某些輕微胃炎不適。通常與食物併服或降低劑量便能消除。極少數皮膚反應被報告，特別是皮疹，癢疹及蕁麻疹。注意事項: 1.有下列疾患之患者，需小心使用：消化性潰瘍病歷之患者及活動性之消化性潰瘍，支氣管氣喘或褐色細胞腫之患者。 2.投與時，有時會產生短暫性噁心、嘔吐、蕁麻疹等症狀。禁忌: 對本品中任一種組成成分過敏者禁用。藥名: FLUPINE 外觀: 顏色：淡乳白色　形狀：圓形小顆　印字：正面G/33反面JCP 藥理作用: 鎮靜、催眠、抗不安作用。治療項目: 疾患引起的不安或緊張、焦躁、抑鬱、腦性麻痺、自律神經失調、半身麻醉。副作用: 1.大量服用或長期服用者若突然減少或中止，會有輕微痙攣發作、偶失眠、幻覺、妄想等症狀出現。因此想中止服用時、需慢慢減量。 2.有時會有口渴、食慾不振、嘔氣、腹部不舒服、便秘、下痢等症狀出現。 3.偶而會發疹、過敏症狀出現，請立刻中止服用。 4.其他像性慾減退、排尿困難、喉塞感、舌尖的刺裂感、腋窩之腫脹、尿失禁、手麻、發汗、微熱、月經前緊張、脫毛等現象。注意事項: 1.急性狹隅角綠內障、重症肌無力症的患者，請勿服用。 2.嬰幼兒、高齡、肝臟或腎障不好的患者，請小心使用。 3.會降低注意力、集中力、引起想睡、運動能力等，本品服用中的患者，須注意不要駕駛汔車等有危險機械的操作。禁忌: 急性窄角青光眼。重症肌無力症。藥名: FLUZINE 外觀: 顏色：乳白色　形狀：圓形小顆　印字：正面STD/13G反面無刻字藥理作用: 本品可使鈣離子發揮作用而被選擇性的阻斷，經臨床研究顯示可控制前庭興奮性及改善腦血管和因腦部周邊血管障礙所引起之症狀，而且可防止偏頭痛發作。因本品藥效期限較長，因此建議每天口服一次即可。治療項目: 噁心、暈眩、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障礙。副作用: 於一般服用的標準劑量下，會偶有短暫性的疲勞感及嗜眠情況發生，而導致患者有四肢無力或表情呆滯的情況出現。也可能會有壓抑憂鬱，錐體外徑反應或因帕金森氏症而伴有的顏面運動困難、運動遲頓及顫抖的情形產生。在使用本品預防偏頭痛時，患者體重會有增加的現象。注意事項: 本品在用於治療時可能會引起患者的抑鬱及錐體外徑症狀，老年人於使用本品時應特別注意小心。禁忌: 婦女若正值懷孕期間應謹慎小心衡量本品之作用(包括副作用) 後使可服用。但仍不鼓勵婦女於授乳期時使用。藥名: PARAMOL 外觀: 顏色：白色　形狀：圓形大顆　印字：正面STD/157反面無刻字藥理作用: 解熱：對於體溫升高，並不採取抑制的方式，而以流汗的方式達到散熱、降體溫的效果，而這種藥對於正常體溫並沒有影響，並不會影響其恆溫的狀態。鎮痛：由於它能迅速地被腸胃吸收，並與血漿白結合，而產生效用，但是也很容易被排泄出體外，因此治療輕至中度的疼痛效果較佳，它最主要是以抑制大腦因興奮而引起的痛覺，對CNS產生有選擇性的止痛作用。本適合對Aspirin過敏之患者，因為在同一劑量濃度下，兩者的效果是十分接近的。治療項目: 解熱、鎮痛。如：頭痛、肌肉痛、關節痛、風濕痛、神經痛、月經痛、牙痛之緩解。副作用: (1)過敏症、偶有血小板減少症，應停止用藥。 (2)用藥期間，偶有噁心、嘔吐、食慾不振等症。 (3)有肝腎障礙等疾病的相關患者，要慎重給藥。注意事項: 1.本這品藥性強烈，務必切實按照方法、劑量使用及醫生指示。 2.如正使用其他解熱、鎮痛或感冒藥劑時，請避免重覆使用。 3.如用數次後，仍未見症狀改善時，就要立即停止使用。 4.避免長期使用。禁忌: 對acetaminophen過敏者。藥名: CURAM 外觀: 顏色：白色　形狀：長橢圓形　印字：無印字，藥物中間有刻痕藥理作用: 對於革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌具有殺菌作用。治療項目: 葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌等所引起的感染症。副作用: 腹瀉、假膜性結腸炎，消化不良、胃腸不適、念珠菌感染、暫時性肝炎、膽汁滯留型黃疸。注意事項: 有嚴重肝機能障礙者，需謹慎使用本藥。禁忌: 已知對特定β-內醯胺酶類抗生素（例如青黴素，頭孢菌素）會過敏者，因為這些人有過敏誘發休克的危險。孕婦和要親自哺乳的母親最好不要使用此藥，除非醫師認為有必要使用。藥名: GLYcerol 外觀: 顏色：透明溶液藥理作用: 對顱內壓亢進、腦浮腫有效果，可迅速降低顱內壓、除去腦浮腫，改善腦血流。治療項目: 1.治療腦外科手術後改善。 2.腦外科手術時使腦容積縮小。 3.改善顱內浮腫、顱內壓亢進，對於伴隨腦內出血、蜘蛛膜下出血、頭部外傷、腦梗塞、腦腫瘤而來的神經障礙、意識障礙有療效副作用: 偶爾會有頭痛、倦怠、血尿、尿潛血反應、血色素尿等情形發生。注意事項: 1.低張性脫水症、遺傳性果糖不耐症的病患，請勿使用。 2.心臟、循環器系機能障礙、腎障礙、尿崩症病患者，請小心用藥。 3.攝取鹽份有所限制的患者，應特別留意。 4.急性的硬膜下、外血腫患者，應先處理出血，直到無出血後才可使用。 5.老年人曾發生Ketone性高滲透壓性糖反昏睡的案例。禁忌: 遺傳性果糖不耐症的患者。七、整體性護理評估個案是一位因車禍導致創傷性腦出血的26歲年輕男性病患，於105年10月 12日至105年10月17日住院期間，筆者藉由與個案互動、觀察、會談、傾聽、身體評估及查閱病歷等護理的方式來收集個案主客觀資料，運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估後，加以分析整理而成。一、健康認知及健康處理個案無抽菸、嚼檳榔習慣，偶爾喝酒，無不良嗜好，平日生活規律、作息正常。平時一般小感冒會到診所就醫，若症狀沒有改善或病毒加重才會至大醫院求診做檢查。因工作需要，會每年定期做身體健康檢查。針對此次自摔導致頭部創傷住院，個案覺得頭痛不適，影響生活作息，工作也因此暫時停擺，所以希望能趕快治療好出院，恢復健康的身體，個案住院期間能遵從服用藥物與配合醫護人員的醫療與處置，經評估個案無此項護理問題。二、營養代謝型態個案身高為170公分，體重為78.3公斤，標準體重為：63.58公斤，BMI： 27.1，屬中度肥胖。平時飲食皆為外食，有時也會在家中用餐，住院前飲食習慣：無飲食禁忌，飲食量、種類普通，食物內容偏好肉類，也較愛吃油炸類，由口進食吞嚥正常；住院後：飲食量較少，因上頷骨骨折影響咬合能力故採軟質飲食，飲食種類偏較軟質且清淡的食物，食慾與住院前一樣沒改變。10/10抽血報告： RBC：5.9 x 106/ul；Hb：16.4 mg/dl。牙齒：正常無蛀牙、缺牙、口腔黏膜完整無破皮，皮膚飽滿且有彈性，四肢無水腫，毛髮色澤黑亮無暗沉情形，眼睛、角膜清澈，鞏膜顏色正常白色無黃疸。三、排泄型態個案表示「平日解便一天一次，無解尿及排便不適情形，糞便顏色呈黃棕色、濕潤柔軟之成形軟便、形狀為圓柱長條狀，無解便不適，排便型態正常；可自解尿液，尿液顏色呈黃色、清澈、無沉澱物和混濁情形。」視診腹部外觀平坦，無不正常局部膨出，兩邊對稱，有隨呼吸動作起伏、形狀平坦、對稱性腹部兩邊對稱、膚色顏色正常無發黃，無黃疸、蒼白、色素沉著、脫水及浮腫情形。聽診腸蠕動音正常15次/分，叩診腹部四象限無鼓音、濁音，觸診四象限：無壓痛、無腫塊且腹部柔軟有彈性，stool routine：stool OB(-) 指甲形狀正常，無杵狀指，毛髮分布均勻無稀疏，無壓瘡傷口。分析：根據以上資料此項評估為正向。四、運動活動型態個案住院前作息正常，活動能力正常，步態穩定，肌肉關節正常，無固定運動習慣，偶爾會和媽媽到居家附近散散步。因個案為創傷性腦出血，可能會導致意識程度降低、輕偏癱、血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢及運動失調等，所以by order評估Muscle power四肢皆為五分。日常活動：可自行獨自完成，關節活動度、外觀正常。分析：根據以上資料經評估個案無此項護理問題。五、睡眠休息型態個案平時在家睡眠習慣良好，白天精神狀況佳，睡眠時數大約8小時/天，無固定就寢時間及起床時間，無使用安眠藥，無失眠問題。此次入院睡眠型態不佳，每天睡眠時間都不一定，影響睡眠因素有噪音及疼痛，個案表示：「因為頭部有時候都會痛到受不了，還有隔壁床的講話聲音很大且很吵，讓我真的睡得很不好。」分析：根據以上資料此項評估為負向進入疼痛的護理診斷。六、認知感受型態個案意識清醒，E4M5V6，判斷力正常，定向感人、時、地對答正確，記憶力短、中、長期皆正常，注意力正常，雙眼近視有佩戴眼鏡，雙耳聽力清晰，無耳漏、耳鳴、聽力喪失等，以國語及台語溝通，每日早上量生命徵象時病患會表示頭很痛，評估病人疼痛指數約為九分，病人也會詢問可否先吃止痛藥。分析：根據以上資料此項評估為負向進入疼痛的護理診斷。七、自我概念型態個案目前最擔心的是自己的病況及恢復情形，個案表示會配合醫生或護理師的治療，希望能早日恢復返家，早日回到工作崗位，分擔家中經濟開銷。八、角色關係型態 26歲男性未婚，從事保險業務，家中排行老大，家庭角色為兒子、哥哥，與父母及弟弟同住，住院期間主要照顧者為媽媽，與家庭成員關係和諧、互動良好。若家中有重大事情，家庭成員會一起商量，家庭決策者爸爸與媽媽。個案為病人角色時，與醫師、護理師互動良好、相處融洽、和諧，無衝突並能遵從醫囑來促進健康及傷口復原情形。第一、二及三角色之間的關係協調，與家人、朋友、醫護人員互動情形良好。九、性生殖功能型態個案未婚，生殖器外觀正常，無腫脹或畸型，無異常分泌物。分析：根據以上資料此項評估為正向。十、壓力應付與耐受型態個案支持系統為家人，遭受壓力或心情不好時，家屬會安撫及支持，住院期間對病程進展表現關心，常藉由不斷詢問護理人尋求保證來建立信心。繞護過程中，個案能正視自己的症狀、面對症狀所帶來的不適，配合醫護處置，按時服用藥物，並與護理人員互動良好，保持雙向溝通模式。分析：根據以上資料此項評估為正向。十一、價值信仰型態個案信奉道教，對神明非常的虔誠，住院期間，案母會到廟裡求神明保佑，祈求個案身體健康，早日復原，予以個案身上配戴護身符。個案於住院期間能積極配合相關治療，期望自己早日康復，回到工作崗位，不要造成家人負擔。分析：根據以上資料此項評估為正向。八、確立個案問題/導因 (一) 急性疼痛/與頭部創傷有關─左額顳葉硬腦膜下出血 (二) 皮膚完整性受損/與皮膚表面破損有關─左膝開放性傷口九、護理計畫 #1 105.10.12急性疼痛/與頭部創傷有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理目標護理方法方法依據或原理評值 10/12 8：00 S1：我的頭真的很痛而且感覺脹脹的，表情痛苦、皺眉，手扶著左邊頭部。 S2：走路跟坐起來的時候，感覺只要是有活動的時候都會比較痛。 S3：我昨晚已經痛到睡不著了，隔壁床的還很吵，我幾乎都沒有睡。 10/12 8：00 O1： V/S： T：37.9OC P：88 R：17 BP：133/77 O2： Pupil size： R2.5(+)L2.5(+) O3： Muscle power：右上肢5分、左上肢5分、右下肢5分、左下肢5分。 O4：以PQRST疼痛評估量表評估，個案表示頭部疼痛指數為8分。 10/17 9：00 1.個案能說出三種顱內壓上升的徵象。 2.個案能說出三種緩解疼痛的方法。 3.個案能報告每晚的睡眠超過6小時以上。 4.個案疼痛指數能由8 分降為3 分。 1.評估與監測生命徵象、神經系統功能，有無顱內壓升高的徵象，如意識程度降低、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、瞳孔反應改變、運動功能改變、癲癇、輕偏癱、行為改變(燥動不安、失眠、混亂) 、呼吸型態改變(血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢)，並告知個案若有不適或以上這些情形，應告知醫師或護理人員。 2.預防顱內壓升高： ○1抬高床30度，維持頭頸平直、促進靜脈血液回流。 ○2避免摒氣用力或引發Valsalva式活動 ○3勿採集中式護理 ○4避免等長式運動 ○5依醫囑按時服用降腦壓藥物 GLYcerol 1BAG IV Q12H。 3.提供病人舒適之臥位教導個案疼痛時可採深而慢的呼吸，運用放鬆技巧如：藉由看電視、聽音樂、聊天來轉移注意力。 4.製造安靜休息環境可增加個案舒適感。 5.依醫囑給予 PARAMOL TAB 25OML 1顆PO QID 緩解疼痛，降低體溫，緩解發燒症狀 CURAM(口服) TAB 875/125MG 1顆PO Q12H抗生素，預防感染。 1.頭部外傷導致顱內出血的治療依受傷位置而異，其中最主要的目標為維持腦部灌流壓 (Cerebral Perfusion Pressure, CPP)及降低顱內壓(Intracranial Pressure, ICP)。 2.頭部外傷引發顱內出血維持腦灌流壓作為治療，可促進病患預後，降低死亡率。創傷性腦出血可能會有腦壓上升症狀，使用 GLYcerol可用來降低腦壓。所以依醫囑按時服用降腦壓藥物GLYcero l 1BAG IV Q12H。 3.藉由轉移注意力或放松技巧來緩解疼痛帶來的不適感。 4.製造一個安靜的休息環境，提升病患舒適感及增進睡眠品質。 5.因個案為創傷性腦出血，有頭痛症狀且個案於 10/12發燒，體溫為 37.9OC。依醫囑給予 PARAMOL TAB 25OML 1顆 PO QID緩解疼痛，降低體溫，緩解發燒症狀。依醫囑給予CURAM(口服) TAB 875/125MG 1顆PO Q12H抗生素，預防感染。 10/17 9：00 1.個案能說出如有頭痛、輕偏癱、血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢顱內壓上升之徵象時要告知護理人員。 2.個案能說出藉由聽音樂、看電視、聊天等放鬆技巧來轉移注意力緩解疼痛。 3.個案主訴每晚睡眠時間約為7小時。 4.使用止痛劑後，疼痛緩解，個案疼痛指數可由8分降為3分，個案表示頭部已經沒那麼痛了，下床或活動時較不會有疼痛不適感。 #2 105.10.12皮膚完整性受損/與皮膚表面破損有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理目標護理方法方法依據或原理評值 S1：小姐，我的傷口好痛喔。 S2：個案表情皺眉。 O1：評估病人出現皮膚表面破損之特徵。 O2：左膝為 7X5X0cm不規則的外傷傷口，周圍皮膚正常，少量淡黃色滲出液，無紅腫熱痛感染徵象，無異味。 10/17 9：00 1.使病人於住院期間受損皮膚無擴大或續發性感染。 2.個案能說出三種感染徵象。 3.個案能正確說出傷口照顧常規及換藥之步驟。 1.鼓勵病人每兩小時翻身，使用枕頭抬高水腫肢體，每日執行外科無菌傷口換藥，換藥前先洗手，依醫囑使用生理食鹽水、水溶性優點消毒，擦完優點等30秒，以三消方式，由傷口中心由內外往外環行消毒至直徑5公分，棉織勿來回擦拭，塗上Neomycin藥膏，再以3X3白紗覆蓋，並教導個案如何自行換藥。 2.衛教個案如何觀察有無感染之徵象，觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、異常分泌物、異味或發燒，如有這些徵象就是有感染的狀況，需告知護理人員。 3.衛教個案傷口勿碰水，不要用手抓傷口處，避免皮膚再次損傷及感染。 1.依外科無菌換藥法，保持傷口清潔，降低感染、促進傷口癒合。 2.衛教個案如何觀察有無感染之徵象，並於每日換藥時觀察傷口情形。 3.衛教個案傷口勿碰水，不要用手抓傷口處，避免皮膚再次損傷及感染。 10/17 9：00 1.執行每日傷口換藥時，觀察個案左膝傷口，傷口大小為3.5X2.5 Cm，無感染徵象、無分泌物，傷口已開始結痂，傷口癒合情形良好。 2. 個案可說出紅、腫、熱、痛、有臭味或發燒等三種以上之感染徵象。 3. 個案能正確說出傷口照顧常規及換藥之步驟，換藥前先洗手，先用生理食鹽水再用水溶性優點等30秒再用生理食鹽水，環形消毒，棉棒不可以來回擦，要消毒五分，然後再蓋紗布。十、結論本文個案是一位26歲年輕男性病患因車禍導致創傷性腦出血而入院，護理期間於105年10月12日至105年10月17日，筆者藉由與個案互動、觀察、會談、傾聽、身體評估及查閱病歷等護理的方式來收集個案主客觀資料，運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估後，加以分析整理而成，確立個案主要護理問題。文獻中提及顱腔容積是固定的，顱內任一成分增加便會造成顱內壓上升，也與個案面臨事故顱內出血而產生的臨床症狀，如頭痛、噁心嘔吐、庫辛三病症(cushing triad)等相同，且若未在急性期提供完善之醫療及護理處置也會引發頭部創傷之種種併發症。因此護理重點除了預防顱內壓上升，維持呼道通暢及良好氧合，也要持續監測生命徵象、神經系統功能，有無顱內壓升高的徵象，更藉由與個案會談、傾聽、陪伴、主動關懷及提供資訊及支持系統，增進身體肢體活動力來促進控制感及自信心，使個案揮別負面情緒積極參於治療。經由此次護理過程省思，認為在照護疾病之患者前，我們就都應當了解疾病或症狀會導致的結果，或是應該要了解疾病或症狀會導致的徵象或處置等等，而不是指使依醫囑做事，對於病患的症狀或處置都不清楚，且臨床上會有很多不一樣的狀況會發生，即使是同一個疾病也會有不一樣的處置，身為護理人員的我們必須要提升批判性思考的能力，才能在照護病人上能夠更加順利。十一、護理心得在這次的創傷性腦出血之照顧過程中我真的學到了很多，這是我第一次接觸到創傷性腦出血的個案，在剛開始照護時我對於這個個案並不了解，也不了解要如照護及注意的事項，但經過老師的協助及查閱文獻、課本，讓我對創傷性腦出血的種種更加了解，在照護個案前要先了解個案的入院經過、疾病史、抽血數值，也要知道個案的過敏史，這樣在給藥過程中也能更加安全，避免藥物過敏情形，了解醫囑每一樣藥物作用及診斷，及創傷性腦出血會引發的症狀，最重要的是護理措施，其中最主要的目標為維持腦部灌流壓及降低顱內壓，評估與監測神經系統的功能包括意識狀態、肢體肌肉力量、瞳孔大小、瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射等，因為這些徵象都是顱內壓上升的表徵，對於病患若發生這些情形時，我們要更加的謹慎、注意且細心，在照護及臨床方面也知道自己還有不足的地方，要再更充實的學習。十二、參考文獻 (請參考APA第六版格式)。王桂芸等(2015)‧神經系統疾病與護理‧新編內外科護理學下冊(五版， 16-60~16-76)‧台北市：永大。柯亦芳、游顯妹(2011)‧照顧一位頭部外傷導致顱內出血患者之護理經驗‧ 中山醫學雜誌，22(2)，253-262。許育弘(2013)‧外傷性顱內出血‧亞東紀念醫院，取自： 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個案能正確說出傷口照顧常規及換藥之步驟。並在照護過程中與個案培養及建立良好的治療性人性關係，在衛教過程中個案能回應護生正確的示教、並能信任於護生，讓此照護過程中有一個良好的護病關係。（二）基礎生物醫學科學：應用相關基礎醫學知識於外科常用藥物： KETO 1AMP IM Q6HPRN本品可迅速有效地解除疼痛、發炎之症狀，為短期急性疼痛發作之治療劑；因個案為創傷性腦出血，會有頭痛症狀，若口服止痛劑未改善，需要時可給予keto針劑治療。 MERISLON 1# PO TID改善內耳血行障礙、消散內淋巴水腫、鎮暈；因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 FLUPINE 1# PO HS鎮靜、助眠、緩和焦慮相關症狀；因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 FLUZINE 1# PO HS改善腦血管和腦部周邊血管障礙所引起之症狀，而且可防止偏頭痛發生；因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 PARAMOL 1# PO QID解熱鎮痛劑；因個案為創傷性腦出血，有頭痛症狀。 CURAM 1# PO Q12H頭孢子類抗生素，預防感染。 GLYcerol 1Bag IV QD降低顱內壓、腦水腫、改善腦血流；創傷性腦出血可能會有腦壓上升現象，使用GLYcerol來降低腦壓。（三）批判性思考能力：批判性思考是非常重要的，在執行任何有關護理問題、醫囑等等時，我們都要學會反思，如：我的個案10/12早上的體溫為37.9OC，我先給予病患冰枕，減少被蓋，再告知主護，依醫囑先給予PARAMOL 1# PO QID。在做任何處置前都要想為什麼要這麼做，也可從個案呈現的護理問題得知，再深入了解如何照顧，也可從個案的基本特性(過去病史、家族史等)來了解，並能判別臨床照護事件的優先順序，應用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題，擬定個案護理問題及執行個別性護理計畫，接著再評值個案個別照護成效，適時調整照護計劃且能於協助下有效處理臨床照護偶發事件。（四）關懷：關愛與傾聽在照護上也使很重要的一環，我們要以個案為中心的照護，了解個案的需求，並依個案需求來調整主要護理順序，學習並做到主動關懷同儕、個案與周遭之人事物，且能察覺個案及家屬之需求，以同理心站在個案的角度替他們著想，提升個案身體及心靈上的安適，減輕焦慮，並給予正向之價值觀、心理支持，讓個案能有一個良好的產後恢復過程且能在心靈上找到寄託。（五）倫理素養：倫理素養也是很重要的，在執行任何技術時，都必須維護好個案的隱私如：執行移除導尿管技術、執行換藥技術時或執行會暴露個案身體技術時等等，這都是很重要的隱私問題，在執行這些技術時，也須向個案及家屬做充分的解釋執行此技術的目的，讓個案及家屬安心及放心。（六）溝通與合作：我們可以透過溝通與合作，適當的表達想法、接納資訊及意見，互相幫忙、互相協助增進同儕間合作相處融洽，也能與醫療團隊人員建立良好的人際關係。這次的實習期間裡，很開心遇到很棒的老師、學姊和同學們，大家都會一起互相幫忙、協助，在這次外科實習的期間中大家都能相處融洽，能在到這樣的團隊中學習真的很開心。（七）克盡職責性：於實習期間，能準時出缺勤，忠於職守。能熟悉實習環境單位及常規，能於需要時快速順利取得並能流暢於工作環境中。如：要做技術時，知道什麼東西放哪邊，或衛教單張放在哪，在執行上可以比較順手、快速。能用心負責之態度於所賦予的任務、專業學習與護理照護實務中。能積極主動學習，遇到問題時能主動找尋資料，獲得解答，有技術時可積極主動參與，累積實務經驗。能具備認同護理專業之態度並以尊重及健康的心態來面對每位個案。（八）終身學習：我們必須能主動搜尋有關個案的相關資訊，了解自己所照顧個案，包括過去病史、入院過程、醫療診斷等等，把這些資料運用在個案身上，來解決個案之護理問題，且能夠經由多元的管道自我評值，增加自己的臨床實務經驗也促進個人及專業的成長，並能將分享此學習經驗及成果。二、心得在這次實習裡我學到很多也看到很多，一剛開始我其實真的不太了解自己的個案，也不知道該如何照顧他或者該如何下護理診斷跟衛教，但是當我開始去利用各種不同方式去收集資料時，如：查閱病例、文獻、課本上的資料等，我發現我的問題是不夠了解個案跟不了解這個疾病該如何照顧，所以看了很多有關出血性腦創傷的症狀、診斷及資料，發現創傷性腦出血最主要的目標為維持腦部灌流壓及降低顱內壓，所以持續的監測與評估生命徵象及神經系統是非常重要的，我們也要了解出血性腦創傷的個案會有什麼症狀，因為有可能就是發現其中的一點問題，而早期發現早期治療，才不會衍生至後面嚴重或併發症的結果。創傷性腦出血的治療可分為非手術治療和手術治療，而我的個案是非手術治療，我的個案因出血量不多，神志清楚，神經功能損害較輕，雖然是出血性腦出血，但是是住院觀察，所以我也發現了我給個案的藥物及點滴中其中有降腦壓功效的藥物，前面有提到創傷性腦出血的意識跟生命徵象及神經反射都是很重要的，醫囑中也有監測Vital sign、GCS、pupil size 、Muscle Power，這時真的覺得學理跟臨床真的有結合在一起的感覺，也很開心能將所學的學理應用於臨床中，透過臨床將所遇到的問題再次溫習學理，還有我的個案因騎車自摔所以有多處擦傷，左眼尾、左膝、左腳背都有傷口，剛開始換藥時也很怕弄痛病人，尤其是左膝的傷口，這個傷口的大小是7X5X0cm不規則的外傷傷口，有少量的淡黃色分泌物，這個傷口讓我的印象最深，也很有成就感，因為這個傷口一剛開始是7X5X0cm不規則傷口，然後經過每天的換藥，變到3.5X2.5X0cm、無分泌物，已結痂，看到傷口一天比一天恢復，覺得很開心，還有一剛開始要跟個案說話時真的不太知道如何開口也有點緊張，因為一剛開始我的個案幾乎都在睡覺或休息，跟我沒什麼互動，但是經過每天一天又一天監測生命徵象、給藥、監測意識及瞳孔大小、Muscle power、還有每天的換藥，除了傷口漸漸結痂外，個案的頭痛情況也漸漸好轉，個案也會跟我說他今天的情況，還有經過我越來越了解個案及如何照顧個案時，我也比較不緊張了，在與個案溝通也比較順且自然，還有發現自己越來越熟悉個案真的很開心，在執行任何技術或評估時要用健康且正向的心態去完成，也要告知個案執行此技術或評估的目的及意義，讓個案能信任我們，讓個案能放心且有受尊重的感受，我也發現自己不足的方面，雖然這些技術或學理都是在學校有教過的，但可能會因為忘記或不熟悉而不知道怎麼做，而且實際在臨床上操作真的很不一樣，臨床上我們面對的是活生生的生命，所以在執行上我們必須更加的謹慎、注意，在臨床上也會有許多不一樣的地方，我們必須不停的抽絲剝繭，才能真的了解個案真正的問題及想法，不能以自己的觀點去想，因為那是你自己而不是你所照護的個案，遇到不懂的問題時也要先自己找資料，必須主動而不是被動地等待別人給你答案，我覺得不管在任何方面主動且積極是非常重要的，還有在技術的方面我發現自己雖然能完成但還是沒能像老師及學姊們的快速且果斷，但是還是要主動的爭取，任何事都要經過不斷的反省練習才能越來越好，在實習前或執行前都要先把自己準備好，才能讓被我們所照護的個案能有一個完好的照護，也能更精進自己的臨床照護經驗。還有在實習中我發現很不一樣差異，在臨床上可能會遇到很多的問題，我們要學習老師與學姐們的臨機應變，且在實習前要充份的充實自己，把自己的狀態準備到最好，才可以讓我們的個案有一個完好的照護過程，在這次的照顧過程中我真的學到了很多，也知道自己還有不足的地方，要再更充實的學習。
1025101076 游夢璇發表(7)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練的心得 2013-09-18 16:31:21 9//12兩天的新生訓練，我很開心！我認識了不少的朋友、老師，也認識了學校！朋友們都很好相處，我相信我來這學校是對的！相信我。文章標題：我的開學新生活 2013-09-19 15:17:36 9/16我的開學日！我很開心，因為我要來這裡上課ㄌ，我的心清好興奮喔！我希望我在這裡可以學到各種護理的知識！也可以成為一位優秀的護理人員！文章標題：寒假作業心得感想 2014-02-11 21:33:13 1.書名：因為有你，所以我學會珍惜心得：這一本書述說者人的故事感動、悔恨、感動,,,,,,,,每則故事都是真實性的，其中令我印象深刻且感動的是〝好朋友〞這一篇，這裡的故事是在說朋友跟朋友之間的友誼，有時會吵架，有時會一起開心的玩，根本就是把朋友當成了親人，看完了以後我覺得有幾句話我很喜歡，「因為有你，所以我學會歡笑。因為有你，所以我學會悲傷。因為有你，所以我學會珍惜。即使這世界不如你想像中的完美，但我依然珍惜，因為有你」２書名：我就是如此創造了哈利波特〈J K羅琳的故事〉心得：看完了這本書我覺得羅琳是個很喜歡寫作的女生，她寫作還有簡單的規則：「我在任何地方，任何時間寫作，而且是用手寫」。看完了也感受真實世界並非總是那麼美好而仁慈，有時候，更可能是一個混亂的世界，而且在真實的世界中，並非凡事都是一個圓滿的結局。這也為何我們不時在現實中遁逃，到一個任何事都可順我們的意思而行，並且老是結局在圓滿的幻想世界中，這樣對我們沒有比較好，所以要面對現實歐。文章標題：暑假閱讀心得1 2014-09-02 09:59:57 書名：0~7歲自閉兒的教養全書旨在引導人們認是自閉，同時，告訴人們應該以怎樣的理念來指導自閉兒童。對於自閉兒的教養，我覺得只要大人們堅信「孩子有能力從實際經驗中學到東西」但前提是照顧自閉兒童需要有耐性，自閉兒確實容易驚嚇也容易養成偏差行為，在教導自閉兒童的過程中是一件非常困難的事情，但它又是非常必要的。很多自閉症傾向的自閉患者都需要被關懷，他們都想跟人交朋友，希望人們可以認可他們，可是卻不知道與人交朋友的方式，或者是因為內心不安，而無法跟他人互動，自閉症患者都很少與人分享他們的喜、怒、樂，更不擅長推測和理解別人的心情，這是不能責怪他們，因為他們也不願意這樣。自閉症有時會併發其他各種疾病，例如：折線型自閉症，在患童二.三歲時沒有明顯的發展障礙，雖然語句不太完整，但能夠進行一些會話，到了二.三歲後突然變得無發與人交談，除此之外，到了這個時段自閉兒童會對物品產生濃厚的興趣，而對於人接觸則不太關心。自閉症如果沒有很嚴重就稱「非典型自閉症」或者「特定的廣泛性發展障礙」。看完了之後讓我更了解有缺陷不是令人絕望的事，更不值得我們為此感到難為情，不論孩童是否有障礙，都希望他們能夠切實地感受到自己存在的價值，是在生活中被需要被期待，希望得到認可和贊同的感覺。每個人都有短處，這部是什麼可恥的事情，只要自己有努力就可以了，家裡所有的人都會支持你，只要努力很多事情你都可以做到。我很喜歡作者，因為他實際的去跟自閉症孩童互動，發現孩童的問題，讓我們知道我們要如何去解決去處理，孩教會了我們要怎樣和他們相處，真的是很感人，值得我們去學習，他（作者）還說很多自閉症的書籍裡有一葛共通之處，每一本都強調：對於自閉症兒童，家長千萬不要責怪，應該全面地順應孩子的要求。文章標題：暑假閱讀心得2 2014-09-03 11:02:54 書名：特殊幼兒早期療育本書旨在提拱特殊幼兒早期療育一個較完整的參考架構。在還沒有看這本書之前，我還懷疑什麼叫特殊幼兒，是發展不完全，還是肢體障礙的小朋友？在我心中是一個問號，但我看了這本書之後我才發現都不是我想的那樣，其實特殊幼兒是個體身心發展可能出現顯著個別差異的違常，這種發展的異常往往表現在幼兒階段身心功能得未如預期，而出現所謂的發展障礙或發展遲緩。我為什麼會選擇這本書，那是因為一半是學校的關係，也有一半是因為我學的是護理方面的教育，所以我覺得特殊幼兒跟我們醫護人員是脫不了關係的，在很多方面我覺得我要學習得很多，例如：早期療育的發展、早期療育的行為瘀教育學基礎、早期療育的神經生物學基礎、早期療育服務架構…等等。其實我覺得照顧特殊兒童或者是行動不便的老人家或精神有障礙患者，都是需要有足夠的耐心和愛心，除此之外還要有很專業的護理技能。其中我看了一篇，我覺得很有興趣的是：特殊幼兒復健治療，它分了好多治療分別是運動治療、操作治療、儀器治療、骨科物理治療、神經物理治療、兒童物理療、呼吸循環系統物理治療，這些復健都是要有非常專業的知識，不可以隨便亂用，我覺得一點都不難，只要肯努力肯學就好了！在小孩子小的時候，就要給他們一個好的觀念，不管它們的身體是好還是不好，因為他們是一個生命，不能因為他們生下來有殘缺就不要他們，我覺得這樣子對他們是不公平，他們也想要健康也想要有一個幸福美滿的家庭，而不是都在醫院裡面接受治療，所以小朋友一定要好好的管教，不能太放任他們，因為他們會一天天的長大，做父母的會愈來愈老，不要等到孩子長大做了壞事，我們才在那後悔。文章標題：暑假志工服務心得 2014-09-16 12:05:23 壹、起源一、學校的暑假作業中有一項是志工服務的心得感想，所以我去找了機構老師幫忙，希望他可以協助我完成我的暑假作業，我在機構服務了以下4件事情： 1、協同機構之部落關懷弱勢群體 2、協同行文書整理 3、協同機構物資整理 4、協同環境整理貳、過程二、服務的過程說明 1、協助機構關懷弱勢家庭，在這當中我看到了很多喝酒醉得大人，還沒上課的小孩子，身體殘缺的老年人，看他們的日子是有一餐沒一餐的，還有喝酒醉發酒瘋打小孩的，我看到了他們真的很需要我們的幫助，當貧窮的叔叔阿姨們看到我們送米和一些日常用品…等他們的臉上露出了笑容，讓我覺得好開心。 2、協助機構行政文書，在這當中我又看到了行政人員得忙碌，還有它們下班了還一直不斷的加班，為了是希望可以給小朋友更好的資源，所以他們好辛苦。 3、協助機構物資整理，當中我看到了機構所有的食品和日常用品，他們都非常的珍惜這裡的所有東西，因為他們說這些東西都是愛心人士送給我們得我們千萬不可以浪費。 4、協助機構環境整理，因為小朋友說兒童之家就像是他們的家一樣，所以他們很愛護這個家，他們會自己打掃，而我會幫忙支援他們，我們就一起完成了愛家的工作了。參、心得感想本機構是屬於基督教的機構，所以這裡的老師和工作人員都是以聖經的話來教導他們，希望他們可以成為這社會上有用的人，不要讓人看不起，也不要做偷、搶、拐、騙的人，小朋友也願意去改變他們不好的行為慢慢的變好，在加上老師和工作人員的陪伴，使他們愈來愈進步。志工時數我做了30個小時，在這30個小時裡我都覺得不會累，因為我很開心可以跟小朋友一起生活，我覺得很有意義，它們就像我的親弟弟妹妹一樣，我很喜歡他們，因為他們非常乖巧，他們不用老師說就知道現在的時間要做什麼事情，我覺得非常感動也值得我去學習。
1025101075 莊瑩萱發表(12)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:55:13 新生訓練當天~~ 全班大亂~~ 好嗨阿!!! 全班有50位學生...其中有7位男生新環境不是那麼熟悉跟習慣班上的人都還蠻和藹可親的文章標題：開學第一週 2013-09-18 16:01:18 開學開始認識了許多朋友~ 還蠻開心的男生女生都不會太難相處我們可以這樣繼續相處~ 原本想說 "護理" 會不會太難其實還好~ 護一乙的各位加油不要被蕩了文章標題：無人的遊樂園黃羊川 2014-02-24 22:25:51 人~很矛盾,有時候害怕人家說起我們時,裡面沒有自己,因為友被排斥的孤單;有時候又很討厭被說成我們,因為有很多私密情緒,愉悅或憂傷,只有自己本身知道.每個人的心底都需要一座無人的遊樂園可以誠實而自由的飛舞著生命的姿態這是發生在距離聞名世界非常遙遠的河西走廊,一個叫黃羊川的地方的真實故事.那些住在山溝裡的村民,幾世代以來默默地與大自然對抗,他們深信精誠所至金石為開,以為有一天會感動那幫助愚公把山搬到東海天神,從東海帶回雨水.一個偶然的機會,英業達天津公司所有同仁都成了這故事的角色,他們讓村民們知道愚公移山只是個神話故事,什麼才是21世紀的致富之道.他們幫村民們架設網路平台,帶村民們進入網路世界.他們打開了村民的世界觀,激起村民的希望.他們使村民們不再認真的靠天吃飯,要憑自己的力量走出貧窮..... 文章標題：無人的遊樂園黃羊川 2014-02-24 22:25:58 人~很矛盾,有時候害怕人家說起我們時,裡面沒有自己,因為友被排斥的孤單;有時候又很討厭被說成我們,因為有很多私密情緒,愉悅或憂傷,只有自己本身知道.每個人的心底都需要一座無人的遊樂園可以誠實而自由的飛舞著生命的姿態這是發生在距離聞名世界非常遙遠的河西走廊,一個叫黃羊川的地方的真實故事.那些住在山溝裡的村民,幾世代以來默默地與大自然對抗,他們深信精誠所至金石為開,以為有一天會感動那幫助愚公把山搬到東海天神,從東海帶回雨水.一個偶然的機會,英業達天津公司所有同仁都成了這故事的角色,他們讓村民們知道愚公移山只是個神話故事,什麼才是21世紀的致富之道.他們幫村民們架設網路平台,帶村民們進入網路世界.他們打開了村民的世界觀,激起村民的希望.他們使村民們不再認真的靠天吃飯,要憑自己的力量走出貧窮..... 文章標題：南丁格爾 2014-09-23 09:11:12 因為家裡也有個人在當護士，於是有了想了解南丁格爾的動力，家中的大姐與南丁格爾有許多不同，例如：大姐並不是為了奉獻去當護士而南丁格爾則是奉獻自己全心全意的去照顧需要幫助的人，當然這並不是每個人都可以做到的，需要像南丁格爾那樣奉獻社會、耐心照顧病患的心才可以做到。南丁格爾的家庭背景：出生在英國富裕的家庭，有個姐姐，在年幼時就已經慈悲之心，剛開始是因為一隻小狗的受傷，讓她有照顧的行動，隨著年紀的成長，在其他的事件中也看到了她（白衣天使）的模樣，不顧她自己是富家女的身份慰問病鄰-老婆婆，這在我們社會中是多麼的難能可貴，不照顧自己父母的子女大有人在，更何況是照顧別人的父母呢？而南丁格爾是從小到大都有這種慈悲之心，在她家庭裡除了媽媽有教導這種觀念外，也因為她們家是富裕之家，更讓她有奉獻社會的心，當她（南丁格爾）下定決心當護士時，在那時期的英國觀念裡是卑賤的工作，是會讓她們家族蒙羞的事情，但她還是決意的去做，只因為她無法知道有人奄奄一息，或正在進行大手術，甚至終夜呻吟求助卻置之不理，她無法做個麻木不仁的人，她更認為奉獻自己的才能、貢獻社會才是她要做的事情。像現在的社會的護士中有幾個是像南丁格爾一樣是為了照顧病患而從事這行業的呢？班上的同學大多是因為什麼原因才去讀護士的呢?基本上大多都是因為爸媽說要來讀才來的；是的，身為本身是要照顧病患需要奉獻的護士們，大多是這樣的原因才進入這行業的，我更加為南丁格爾感到無限的佩服及尊重，在這社會中有這種奉獻的心已經少之又少了，社會中大多都是自掃門前雪，如果能在新聞中多多報導一些關於人間溫暖的新聞，我相信台灣的人情味能為這社會中帶來許多小南丁格爾，另外，我曾在聖母醫院裡看到這麼多志工，與他們真正的接觸過後，真正的感到台灣處處有溫暖。在台灣裡護士已不是女生的專業了，兩性平等的推動下，男性也可從事護理的行業，在醫院裡看到男護士時，難免有些怪異的眼光存在，畢竟在台灣的社會觀下，男性從事護理的行業可說很罕見的，在南丁格爾所創立的學校中，每個畢業的學生必有她專長的地方，必有她們發揮的空間，我記得有一位護士她原本是到監獄中照顧病患的，但在她的能力發揮下，她帶動了整個監獄有了不一樣的活動-縫紉，這讓我很訝異，在以前的時代裡竟就有-並不是身體健康就是健康的觀念；所以那位護士帶動監獄不一樣的活動後，原本死氣沈沈的監獄裡變成了活潑的大家庭，不知道家中的大姐在醫院中，除了照顧病人免於痛苦、促進舒適之外，是否還跟病患有不一樣的互動呢？文章標題：陳翠玉 2014-09-23 09:22:55 國人大多知道南丁格爾是近代護理的開創人物，卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。曾有許多人試圖要捕捉她那傳奇、動盪、悲劇性的身影，但真正問世並公認為可信、權威的傳記者　　早在學生時期，陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語，無囿於殖民地留學生的身分，擔綱在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人，轟動一時。畢業後，她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，險遭殺害；擔任台大護校校長時，更受誣告遭軟禁三年，最終不得不含淚流亡海外，從此「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌。　　流亡期間，她不改其志，以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，她更加積極投入故鄉台灣的改造運動，以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰，揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針，並為海外的台灣婦女「收驚」，發起專屬婦女的「穩得」組織，最後還以身作則，親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！出生於彰化的虔誠基督教徒家庭，父親是廈門來台的第一代移民。她七歲就失去了父親，由深具智慧的母親培養成一位優秀的女中豪傑。她在彰化高女畢業後，留學日本東京聖路加女子專科學校，專修公共衛生護理與助產士；之後更取得加拿大多倫多大學護理教育學士，以及美國波士頓大學護理行政碩士。她是台灣第一位受大專教育的護士，也是第一位在北美洲獲得學位的台灣護士。她是台灣現代護理教育的創始者、公共衛生的規劃者、軍營環境衛生的改善者、衛生所的設立者、現代醫療制度的建立者，也是心理衛生的推行者。她推廣男女平等、醫護平行的觀念不遺餘力，廣泛地啟發造福人群的理念，開發婦女參與社會事業的新角色，因此直接或間接地影響了台灣婦女生活的新風采。她是愛的播種者、教育家、思想家、實踐家，也是民主的推動家。陳翠玉一生以其大愛奉獻人類，不但為台灣建立全面性的醫療制度，更將愛心延伸到第三世界，提升了中南美洲和加勒比海各國的醫療水準。文章標題：志工心得 2014-09-23 09:39:23 這一次還在想要報名哪個單位的志工,最後我選擇了聖母醫院的急診室當志工，之前寒假就有在醫院當志工的經驗了只是在急診幫忙，而這次暑假有兩個多月的時間可以去當志工，一天去了三個多小時，所以這個暑假算是過的非常的充實，並且也學習到了不少醫療的常識一切從陌生開始，幸虧有志工大哥跟志工大姐的耐心指導和帶領，讓我越來越熟悉這個環境，到下午我就差不多搞懂這個複雜的地形和工作的內容，可以獨自完成事情了，這都要感謝資深志工大哥大姐的細心教導，讓我學會了不少東西。第二天、第三天、第四天、第五天，越做越上手，只要一通電話馬上幫你搞定，雖然很辛苦，但我樂在其中，每天都在期待著隔天的服務，期帶著可以幫助更多的人。在那邊當志工的時候也讓我體會到很多，急診通常是都會比一般的診間還要來的忙碌許多，也會有比較嚴重的病例，看見醫療人員是如此的忙碌以及用心的在急救照顧那些病患，以及擁有足夠的耐心，讓我真的非常敬佩他們那些醫護人員，也想到了未來的我也有可是是在急診室醫護人員的其中之一。在那邊我學到了一些醫療技術，好像是二年級會學習到的，而我先學習到真的蠻開心的，因為在未來都會有幫住，之後上課教學的時候練習也會更加有經驗。在醫院幫忙量血壓是最常見的，還有量體溫，我遇到的人也都還算是不錯，看到他們微笑的說謝謝，心裡就有一股愉悅的感覺還有成就感，所以阿，幫助人也可以讓自己有好心情阿。開學我還是有在急診室當志工,幫忙那些護理人員處理病人,我見過病情最嚴重的是停止呼吸心跳,家屬都在外面大呼小叫緊張的心情,讓人也有種傷心的感覺.醫院真的有好多種部病人.家屬.有時非常忙綠,也有時輕輕鬆鬆的當志工時我也有跟上救護車一起送過病人,感覺還蠻新奇的車上的設備都不太一樣,裡面也非常寬敞,讓病人也會有舒服一點的感覺文章標題：寒假作業 2015-03-02 08:55:36 兒童對情緒表達規則的認知發展在成長過程中，兒童會學習一系列的情緒能力，包含如何覺察情緒、表達情緒及如何調節情緒。從功能論的觀點，情緒調節能力涉及彈性、適切的表達情緒以符合情境需求，此為人際互動中不可或缺的能力，而情緒調節不良可能會引發後續的問題，包含：社會功能低落、低學業成就、心理不適應、身體健康問題等。社會環境中，又以家庭因素對兒童情緒能力發展影響最直接。根據生態系統論，兒童情緒發展會受到四個系統影響，而以微系統中的家庭因素影響兒童情緒發展最直接，因其為兒童出生後第一個接觸到的環境，也是情緒社會化的關鍵。過去有研究提出家庭是透過三種重要途徑來影響情緒調節發展，分別為觀察學習、情緒的教養方式、家庭情緒。兒童情緒社會化的過程中，除觀察學習外，父母對兒童情緒的反應、教養方式，亦對兒童情緒調節能力發展造成影響。一般而言，兒童會透過臉部表情、行為或言語來表達正、負向情緒，而父母對兒童情緒的反應，在他們情緒社會化上扮演重要角色。若父母拒絕、處罰或不理會兒童的情緒表達，則兒童在情緒技巧上會有缺陷；若父母接納、支持、鼓勵兒童的情緒表達，並願意和兒童討論情緒、協助他們處理負向情境，則會增進兒童對情緒的覺察及瞭解，並提供兒童調節負向情緒的具體策略。父母在兒童經歷負向情緒時，以支持性反應鼓勵兒童表達負向情緒，或以問題導向、情緒導向的方式從旁協助他解決問題，兒童不但可習得情緒調節技巧，也可習得積極面對情緒的態度，讓兒童往後在面對負向情緒時，可正向的調節情緒。父母的情緒教導也可幫助兒童發展出抑制負向情緒的能力。若父母能覺察自己與兒童的細微情緒反應，並將兒童的負向情緒視為一個可以親近或教導的機會，幫助兒童用口語標示他們的情緒，也與兒童一同將問題解決、設定行為限制及討論在引發負向情緒的情境下，應如何處理情緒等，兒童未來在面對負向情緒時，會有較好的情緒調節能力，較不會受到負向情緒的影響。文章標題：暑假作業 2015-09-13 14:46:21 護三乙莊瑩萱 1025101075 暑假作業華裔圖書專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討出處: 專科護理師學刊； 1 卷 1 期 (2015 / 02 / 01) ， P17 – 29 選擇方法、等待成長－基本護理學實習教師之教學經驗出處:護理雜誌； 60 卷 1 期 (2013 / 02 / 01) ， P38 – 47 提升護理競爭力－淺談護理系學生應具備之資訊素養出處:長庚護理； 22 卷 3 期 (2011 / 09 / 01) ， P351 – 357 圖書館成人心理學出處:桂冠心理學叢書.心理學樹系列1-3 兒童心理診所出處:桂冠父母親叢書03 心得: 專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能會影響照護品質，故探討專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能之相關因素有助提升臨床照護品質。目的：探討專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能之相關,加強專科護理師之溝通管理，提供正確訊息及溝通滿足，可增進其工作自我效能，提升服務品質及作為未來專科護理師訓練參考依據。基本護理學實習是護理專業的入門及基礎，多重因素影響護生臨床實習成效；其中實習教師是整體教學計劃的規劃與執行者，其所採行的教學方法、策略與教學態度極為關鍵。因此透過教師教學的反思，瞭解基本護理實習的教學特性，將有助於實習教師協助學生開發個人潛能，做為專業發展的基石。目的從基本護理學實習教師觀點，探討基本護理臨床實習之教學特質。故本文藉由分析近幾年國內外文獻內容包含資訊素養的內涵與定義、護理人員與學生資訊素養相關研究議題及護理資訊教育等，整體歸納護理系學生應具備的資訊素養能力涵蓋：電腦軟硬體與網路概念、資訊安全知識、電腦軟硬體與網路使用能力，及面對資訊科技的態度四個範疇。心理的個體發展人的個體從出生到成熟到衰老過程中心理的發生和發展。關於人的個體從出生到衰老整個發展時期的心理發展研究和著作日益增多，他們稱之為畢生發展心理學，內含兒童心理、少年心理、青年心理外，還包括成年心理、老年心理。新生兒與生俱來抓握反射在嬰兒期會慢慢消逝，這對嬰兒手部動作是有利的。兒童思維的發展通常會經歷一個從開展到實踐的過程，有些原來不可缺少的環節會被簡化和省略，同時又提高了思維的概括性。動作技能的發展也與此類似，逐步減少多餘動作才能形成有效的技能。人到了老年一般感知思維能力會有所衰退，但其中的某些方面，如晶態智力還會有所提高，只是在臨終前才出現一種普遍衰降。總之，心理的發展是生長和衰退這兩個對立面的統一，由此產生心理的量變和質變以及其他變化形式。童年期以生長方面佔優勢，成年期則處於較為穩定的態勢，到老年期則衰退方面居於優勢。　　文章標題：寒假作業 2016-01-22 15:49:55 文章：靈性概念於護理個案報告應用之文獻評析作者: 蕭雅竹(Ya-Chu Hsiao) 陳素惠(Su-Hui Chen) 李香君(Hsiang-Chun Lee) 蔣宜倩(Yi-Chien Chiang)長庚護理25卷1期 (2014 / 03 / 01) ， P15 - 26 文章：社區護理情境計畫書及個案報告－應用社區精神衛生護理能力於社區個案持續性照護作者: 李淑紅(Shu-Hung Li) 洪芬芳(Fen-Fang Horng) 蕭淑貞(Shu-Jen Shiau)精神衛生護理雜誌3卷2期 (2008 / 12 / 01) ， P57 - 64 文章：末期直腸癌護理：一個案報告作者: 鄭珮伶(Pei-Lin Chei) 黃惠美(Hui-Mei Huang) 安寧療護雜誌12卷2期 (2007 / 05 / 01) ， P221 - 235 【讀後心得】(至少300字)：護理方式主要為「以關懷之心陪伴病人」及「鼓勵從事靈性與宗教活動」。靈性是全人照護重要一環，靈性議題於護理個案報告已逐漸受到重視，多數護理人員肯定靈性照護的價值。未來應提供實用靈性評估指引與靈性相關的在職教育，以充實護理人員靈性照護能力。本文目的為省思護理人員社區照護情境及角色功能，並呈現對社區個案持續性照護時，「社區精神衛生護理能力」實際應用的情形。了解個案照護需求，包括自我價值與自信心之提升、持續接受藥物治療、疾病管理、連結社區資源建構支持系統等。照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法，澄清疑惑，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。文章標題：暑假作業* 2016-08-31 00:10:33 書名:『別讓壞習慣帶壞你』出處:楊淳賢五味堂書名: 『成就一生的好習慣』出處: 林大有李茲文化有限公司書名: 『這一生為何而來』出處:安士利．麥克勞宇柯文化出版有限公司心得:我們每一天有90%的行為都來自於習慣，他不但是人格的核心，也是思想和行為的慣性領導者。從現在開始，習慣是可以改變的，只要夠有決心、夠有毅力，按照自己的計劃，執行目標，堅持數天，本來不習慣的好習慣也會變成習慣，丟棄壞習慣，堅持好習慣，提高自己做事的效力，圓滿自己渴望的人生成功就離的越來越近。心若改變，態度就會跟著改變；態度改變，習慣就會跟著改變；習慣改變，性格也會改變；性格改變，命運就會隨著改變；命運改變，人生就會轉向成功。成功的秘密就隱藏在好習慣當中，好習慣是行動者的動力，好習慣是成功者的法寶，成功者與失敗者最大的差別就在於是否有多良好的習慣。「這一生為何而來?」是個大哉問，每個人在生命的某一個時候，總會提出這個問題？只是我們從來不曾期待可以得到答案。寫這本書的人是靈媒安士利．麥克勞，他在找到他的人生目標──靈媒之前，是個成功的插畫家；這本書雖是他掛名作者，但事實上不算是他寫的，因為真正提供內容的是他的指導靈們，他只不過是一個傳遞的媒介罷了。安士利的指導靈們在節目上「說」歐普拉的靈魂年齡是九級……靈魂居然有老少之分，這就是本書的第一門課。作者指出，靈魂得在一級中輪廻個五世到二十世，學會設定的課題後，才能往上升級，直到十級由「肉身層」畢業，進入「因果層」。
1025101074 李晨佑發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生順練感想 2013-09-18 15:45:01 一開時來對大家很陌生現在我們都混熟了而且我對新生順練快來臨時我超開心的因為我可以邁進新生校園而且是新朋友超開心而且新順就認識室友了文章標題：開學 2013-09-18 15:57:59 我一開學就超開心因為有認識的朋友了不怕沒有人陪我聊天而且我是有跟我同班超爽的文章標題：神秘花園 2014-02-11 11:20:48 這本書是二十世紀初的著名法國小說家寫的,她的父親是造船老闆,她自幼就有就接受了良好的教育,她在1887年發表了她的處女座(一個女郎),1990年成為一名新聞記者,當時他已成名,後因寫偵探小說更蜚升國際,而被人忽視它的小說作品,1905年,勒布朗寫了她的第一本(偵探小說-怪到亞森.羅蘋),轟動了巴黎文壇她的小說很有特色,情節曲折且設想大膽,內容貫穿了當時的新科技,以及戰爭年代的情景時是,塑造了一個浪漫'英勇'多才'俠義又形象百變的人物-亞森.羅蘋,其構思奇特精彩及人物的浪漫動人,均令人難以試卷,瘋迷世界,至今歷久不哀文章標題：戴斗笠的父親 2014-02-11 11:40:56 林洋港先生一直是少數幾個對台灣最具影響力的政治人物之一林明玲,林洋港先生的三女,她以身為阿港泊的女兒,而勇敢地站出來說話,或許以女兒的眼光來看父親一(阿港泊),並不是最完整的角度,但卻是最真實'最平凡的真面貌林明玲以最溫馨的筆調,寫深刻的父女知情,寫政治人的難言之隱,寫隱藏在大眾身後的(事實真相) 文章標題：寒假作業心得 2015-03-02 09:45:53 基本護理學臨床實習教師帶領學生進入護理的殿堂，讓學生從門外漢跨過門檻觀看護理的內涵，而新手上路各種狀況的掌控，需要實習老師更多關注、理解與用心處理，以使專業社會化過程順利進行。有些學生對護理具熱情，有些需要強化基本專業能力，教師須依據學生需求及特性因材施教。教師在教學過程與學生有密切的互動，無論在討論過程或技術輔導，每天長時間的接觸，教師的態度對學生能產生很大的影響，可因此鼓舞學生的熱情，也可能因此打擊學生的士氣。因此教師要兼顧態度的展現與協助學生核心能力的達成，在擬定各種教學策略時，宜逐一反思每項策略隱含的態度，使態度與與策略合一。基本護理學實習學習過程中，須留意學生的回饋，適時檢視與調整教學的策略，多與同儕互動、分享，以能激發更多教學創意，然在實習中安排眾多教師會議時間實屬不易，可以建置網路實習教學平台，能於線上即時溝通討論與分享，更能增加時效性。實習作業仍有待更多的創新開發，無論是內容呈現方式及建構過程，以降低學生因作業影響對護理及學習的熱情。未來也值得聚焦在師生間關係的探索，如教師可以如何「分享自己」，與學生做「全人」的互動與連結。文章標題：暑假作業 2015-09-04 11:02:50 關於人際溝通這部分真是一門大學問，我覺得自己在這方面並不是很在行，有時候總是會勉強自己接受一些不想要的意見，又無法堅持己見常常屈就於他人，明明就很想要這個卻要逼自己接受那個，這真的是我的弱點，因為我不懂得人際溝通。在做這個報告時，我才了解到真正懂人際溝通的人在遇到意見不同時的情況時他們都能易如反掌般的處理，且不會讓對方覺得不愉快，甚至讓對方感到彼此意見是一致的，真的是很高招呢!因為我平常就很怕尷尬，又怕別人會覺得很為難，所以通常我都會自認為是"以和為貴"而採用對方的意見，但是其實這樣真的很不好，以後一定會吃虧，而且自以為當了一個好人卻也沒人會感激。我必須要精進自己人際溝通這方面，如何很有主見卻不讓別人認為很自我便是我要努力的方向了，不要太強勢，而且要先聽對方講話，然後再用比較婉轉的方式陳述自己的意見，這樣才是正確的溝通之道。那關於人際關係的部分，我覺得一個好人緣的人並不是只是八面玲瓏的人而已，他有他自己的想法，且是非分明，大家喜歡的人並不是見風轉舵的牆頭草，那樣或許一開始大家會很喜歡最後都會疏遠了，畢竟那種人說的話不知道哪句才是他的真心話，真正的人際相處是要以一顆真誠的心待人，誠懇和善才是最重要的,而性功能障礙病人的護理, 隨著醫療科技的進步，呼吸器的發明拯救了無數生命，而如此昂貴及具侵入性的醫療設備，若不當使用，反而會造成病患更大的損傷及壓力的產生，所以醫護人員在了解導致呼吸器脫離失敗之相關因素後，審慎評估適當時機，提供身、心、靈的照護，協助病患成功脫離呼吸器；在此次照護過程中，發現對於使用呼吸器意識清醒的患者，其因插管治療，無法說話與溝通、剛開始對病況的不確定感及陌生的加護病房環境，易讓患者感到不安與害怕，甚至可能進一步引起心理壓力而產生惡性循環，讓心理因素影響生理狀況，這都可能造成呼吸器脫離失敗，故針對此類病患應特別注意其心理及靈性上的照顧，除此之外，尋求支持系統的協助亦是重要一環，畢竟家屬的支持與鼓勵比醫護人員更加有用。希望藉此篇照護經驗與大家分享，讓護理同仁皆可能並提供病患具個別性、整體性、連續性的高品質照護。而活出有愛的生命心得它裡面還有一句話我覺得蠻不錯的，那就是「感動，讓生命更精彩」因為人活在世上，一定會有過感動這種感覺，被一首歌感動，被一片夕陽感動，被一個小舉動感動，因為感動而笑，因為很感動而哭，人的一生會遭遇到數不清個感動，也會很多次的感動他人，小小的感動會產生好感，大一點的感動會製造一段友誼，人與人之間會因互相感動而連結起來，會希望每天都能看到某人，重溫那一分感動，於是出現友人，於是出現情人。文章標題：寒假作業個案報告心得 2016-02-14 22:52:08 應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程，一開始選擇這篇文章是被它這長的一口氣無法說完的標題給吸引了，後來發現是與糖尿病有相關的治療方法便開始產生興趣了！因為我的爺爺患有糖尿病，長年酗酒又愛亂吃藥物，常常因為藥物還有剩下捨不得丟，這些不好的習慣使得他身上患有很多的疾病，所以希望看完了這篇個案報告會對我更加深對糖尿病的認知。文章中提到糖尿病的患者，在飲食當中有很得的限制，並且個案在一入院會護理人員常常未經過適當的評估，立即給了個案種種的衛教內容，當然這些衛教內容對護理人員及個案只是一些浪費時間的無效內容，在個案因血糖控制不佳而反覆入院的情況下，病患經常被冠上不遵從得帽子，而未仔細探討其原因。也許我悶應該先傾聽病患的主訴，運用適當的評估工具找出個案血糖控制不佳的原因，針對原因給予護理措施，使個案能夠真正的獲得護理! 居家在護理過程中，每個案家都有自主權、社經程度不同、需求不同。有的案家基於長期照顧個案，常因自己的感覺覺得個案需要什麼藥物，如睡眠障礙就需要安眠藥，如什麼時候可以更換管路都要看時辰，這奇怪的事情會發生。所以指導者有給予衛教及醫師指導藥物正確使用及副作用，評估個案狀況給予，但家屬的接受度因人而異，無法改變個案家屬的一些觀念，只有每次輔導而不強迫，以免造成不必要的傷害。文章標題：生理問題 2016-08-29 21:18:34 暑假作業心得報告-生理問題班級:五護四乙學號:1025101074 座號:24號姓名:李晨佑書名: 勇氣心理學─1小時讀懂阿德勒作者用最精簡的方式，訴說著阿德勒的畢生精神，並且隨著時光延伸到近代大師，彼得‧杜拉克的目標與貢獻觀點，以及史蒂芬‧柯維的七個習慣。這本書需要閱讀的時間不長，但其中的內容具有震撼性，如果你趁此機會認真檢視人生，就會聽到胸口中的迴盪悅音，心中的喜悅說著：因為阿德勒，我們可以更看清自己，也擁有面對未來挑戰所需要的勇氣。阿德勒談自卑感，認為每個人都有自卑感，好的自卑感是讓自己更好的原動力，然而當自卑感變成壞蛋時，有些人產生自卑情結。書名: 逃避自由我們習慣說：「追求自由」或「奔向自由」，很少聽說：「逃避自由」。其實，一九八○年過世的美國哲學家兼心理學家佛洛姆（Erich Fromm），早在一九四一年就出版了一本以「逃避自由」（Escape from Freedom）為書名的書。該書至一九六五年就已發行了二十四版之多，我就在那一年才讀到這本書，甚受啟發，單行道的思維，忽然變成雙向大道。書名:ㄧ日浮生《一日浮生》是存在主義大師歐文・亞隆送給大家極其珍貴的新年禮物。書裡所談的不單單是十個探問生命意義的故事，其還是一個大師毫不保留地分享治療過程中內心的疑惑、擔憂與想法。同樣身為一個治療師，關於人性、關於生命意義的探索未曾止息，然則面對治療，內心總不免心生疑慮，自己究竟能夠扮演什麼角色，又如何而能對個案有所裨益。參考文獻中野明(2015). 勇氣心理學.臺北市: 天下雜誌。佛洛姆 (2015).逃避自由.臺北市: 木馬文化。歐文．亞隆 (2015). ㄧ日浮生.臺北縣新店市: 心靈工坊
1025101073 陳巧韻發表(5)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:45:42 0912-0913/ 是新生訓練~ 一來的時候覺得好開心可是後來覺得好累~ 教官要我們在太陽下站著XD 有好多人倒了 (GG) 午餐不好吃 (這樣有50字嗎XDDDDD) 文章標題：開學 2013-09-18 15:46:50 今天是開學的第一天身為班長的我絕得好累整天收東西還有跑會議廳居然沒有午休時間還好今天沒有上課不然我會睡著XD 班導阿貴好好玩A_A 不像國中的老師 (呵呵) 文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:48:30 文章標題：開學 2013-09-18 15:48:39
1025101072 丁宜文發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:59:29 剛剛進乙班的時候看到班上有這麼多人其實心裡有些怕怕的擔心我會像剛進國中的情形一樣被全班排擠還好班上的同學都很好相處才一天的時間我就愛上護一乙的大家所有一乙親愛的北鼻我愛你們!!啾咪文章標題：開學第一天 2013-09-18 16:03:59 因為新生訓練的認識我和班上的同學不再這麼的陌生班上的同學愛聊天一下子我們的宿舍就快被我們拆掉文章標題：我的寒假作業 2014-03-02 00:50:55 一樣的白色醫袍下，各自包裹著不一樣的心思。以前的我們，或許不懂得醫院裡的是是非非 ﹔看了此書之後，原來當個醫師需要花費這麼多的心力。要治癒病人的疾病 ﹔要爭取升遷的權利 ﹔還要照顧家庭 ﹔有時更得背負社會大眾的期望。但他們仍無怨無悔的付出，而過了一生，他們的人生似乎也沒有留下什麼，他們為別人而活，自己卻留下許多遺憾。一輩子都與徐大明競爭的唐國泰，為了當上院長而不擇手段。但是最後依舊在最愛的手術台上中風，院長則由精明老練的內科主任徐大明奪標。不屬於自己，或許真不該當成寶努力去搶，但，唐國泰的恆心與毅力，也可以算是書中另一個重點。你和我，都生存在不同的巨塔裡，過著不一樣的生活，有著不一樣的人生及生活。把握當下吧！別困在這高聳的巨塔裡。文章標題：暑假作業 2015-09-14 09:42:20 護三乙 1025101072 丁宜文心得: 本文是綜合前人在人際交往、人際關係及人際情感三方面所進行的構念化之基礎上，提出了一個比較全面的理論架構，把人際關係及人際情感在人際交往中的運作及互動色勒出來，提供有興趣的學者共同參與，進行有系統的實徵探研工作，以期建立一個本土的人際交往學科。在北美護理診斷學會多年的努力下，雖然護理診斷的發展已具雛形，但礙於護理診斷本身在發展上的缺失，以及教育的未能落實，以致在臨床上仍無法廣泛的推廣。爲建構護理診斷與護理實務間之橋梁，本文將就護理診斷信效度之確立、鑑別診斷能力的培養、護理處置之發展、以及護理教育的落實等可行方案一一提出討論，以增進護理診斷在臨床應用之可行性。好的護理對護理人員的意義即是：護理人員能夠不斷賦權、專能、無限問展，以用心、自主、真誠的態度，表現出尊重、可溝通的助長他人過程，文中針對目前護理工作環境、專業自我概念及專業知能的發展等多所檢討與建議。本書收錄精彩的繪畫例子，有言談專家及權威人士參與演出，並加以詳記的解說，如何掌握人心，展開一席適地適時的談話。本書說出如何面對著對方，正確地傳達你的意思，同時也告訴我什麼是吸引人而獲得信賴的交談方式、在職場如何得體的接聽電話、如何接待賓客、在會議、婚禮時的致詞方式等，不必太拘泥於說服技術，最重要是掌握交談的心境，可使你在人際上無往不利。本書以生動活潑的筆觸與生理學的專業素養，描繪出戀情得辛酸歡笑，並且提出解決解決戀愛之疑難雜症的良方，不懂令沉醉愛河的戀人心有戚戚焉，更是單身者追求異性的利器。沒有經歷過愛情的人，對愛情的結構與歷程也不再陌生了吧！人是多麼複雜的動物，心思尤以為甚；兩個心思交錯而成的愛情，更為複雜不可捉摸，絕不是這樣一篇小小的文章便可道盡。學者們所提出來的理論，可為一般人的通則，但所謂「師父領進門，修行在個人」有志於愛情的人，除了瞭解理論，雙方要好好的經營，用心體會，才能在愛情的路上一帆風順，有所收穫。華裔圖書: 1.人際關係與人際情感的構念化本土心理學研究； 12 期 (1999 / 12 / 01) ， P105 - 179 2.建構護理診斷和護理實務間的橋樑護理雜誌； 44 卷 6 期 (1997 / 12 / 01) ， P53 - 57 3.「好的護理」對護理人員的意義新臺北護理期刊； 6 卷 1 期 (2004 / 02 / 01) ， P1 - 10 圖書: 1.做個會說話的人生活大學心理叢書138 2.戀愛心理學現代人21 文章標題：寒假作業 2016-02-22 10:50:19 寒假作業 1025101072丁宜文「護理論壇一好的護理面面觀」研習會的全體會員，了解與會護理人員對「好的護理」之解釋。好的護理對護理人員的意義：護理人員能夠不斷賦權、專能、無限問展，以用心、自主、真誠的態度，表現出尊重、可溝通的助長他人過程。隨著全世界人口老化的共同現象，高齡者照護已成為各國政府施政之重要目標。護理人員身為醫療團隊的一員，面臨我國人口快速老化的問題，應發揮並擴展護理的角色功能，引領優質的老人健康照護。近年日本大阪神户大地震、沙林毒氣事件、台灣921大地震及美國世貿大樓911恐怖攻擊事件等災難，造成人類生命與健康重大危害。而在災難醫療中之災難護理又是非常重要，但國人對災難護理的瞭解與認識是自921大地震後才逐漸受到重視。針對災難護理的意義、要素及訓練作介紹，期望能達到拋磚引玉之效。「好的護理」對護理人員的意義新臺北護理期刊； 6卷1期 (2004 / 02 / 01) ， P1 - 10 護理引領老人健康照護源遠護理； 3卷1期 (2009 / 05 / 01) ， P5 - 10 認識災難護理榮總護理； 20卷1期 (2003 / 03 / 01) ， P46 - 52
1025101071 彭馨薇發表(8)筆文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:56:11 新生訓練那天對新環起初些~~~~~不熟悉也有想家的時候還是希望能跟上學習進度也能跟上腳步有能力面對更多的問題及煩惱文章標題：開學一週 2013-09-18 16:04:18 課業上時間上很繁忙` 很開心能夠來到聖母這禮拜課程剛開始有很多不熟悉也期待能夠與同學相處融洽不過這禮拜中求節可以回家我想大家都很開心能放假文章標題：讀書心得報告 2014-02-23 22:39:23 螢火蟲的願望在過去的社會中少部分混血兒總是受到異樣眼光看待與歧視不一樣的膚色不一樣的腔調不一樣的看法但在現代混血兒是很不一樣的讓人羨慕現今的混血兒因為外表跟長相的不同而顯得特別吃香但過去時代的不同於再抹些人眼裡混血兒則向異類顯得特別奇怪幾使來自不同國家不同的膚色說起話來有著不同的腔調也應該包容用接納的眼光看待混血兒不應以騎士眼光看待學會接納不同是認同彼此的開始文章標題：學習反思心得 2014-09-21 20:42:36 我利用了還在宜蘭的時間，去了一趟學校隔壁的老人安養長期照顧中心進行服務,在服務過程中我真的很佩服那裏任職的每位工作人員,早中晚這樣細心照顧,其實我在兩天內只做了16小時就覺得真的很累，回寢室就立刻跟室友睡在地上處於昏睡狀態,很累卻很值得也讓我在過程中學到很多,這16小時期間很慶信沒有被嫌棄過自己不夠細心,這是我弟一次學習照顧老人所以顯得有些生疏,在那裏我看到了年過五十的爺爺和白髮憔悴的奶奶，有的行動不便智能退化,的身軀及面容都讓我很心疼，從餵飯、洗杯子、推他們復健或陪他們聊聊天，推他們出去走走,都是看似微不足道的小事,但這些小事卻能使他們溫暖，也是我們做志工能給予他們的關愛。再陪伴與照顧的過程中,從一位奶奶口中得知了其實她自己剛來安養中心不久也像我們剛來五專一樣，是需要時間適應環境,從他的口吻得知她很想自己遠洋嫁到國外的女兒跟在台灣的孩子,說著說著眼神中充滿對家庭的掛念,透露自己很想兒女也想含飴弄孫。我想在日後的實習或是在職場上工作,我們身為護士也是需要有想當足夠的包容心及耐心去對待每一位病人,人在出生時跟老年時最讓我覺得雷同,但不同的是一個代表新生命的開始而一個帶表著結束,生老病死乃知人生大事,有如落葉歸根般那樣順其自然，而不可抵觸,生得初老的末都讓我覺得像孩子般那樣，需要人照顧需要人柯護，需要人協助只是老人是放大版的紙尿布，只是老人無法徒步需要協助,輝煌歲月人人有，時間蹉跎不等後，光陰似箭已溜走,起初中末收穫很多。文章標題：護理典範人物心得 2014-09-23 22:17:33 書名：台灣推動進階護理的典範作著：余玉眉主編出版日期：2010年9月寶珠女士出生於1919中國河南省一對美國信義會宣教師家庭。他獲得生物及社會雙學位後，接著接受護理教育，於1949成為一位註冊的護理師。疼曾在中國的醫院替人服務，因為戰亂而離開中國1952年底她來到台灣，先生樂生於療養院的工作周末會到巴里樂山療養院。1955開始在澎湖推廣長達50年的漢生式病「」之社區照顧與傳道工作2008年4月8日於澎湖逝世，享年89歲。白寶珠女士與努力推動台灣專科護理師制度的余玉眉教授之間有30年的公私交情，余玉眉教授完整留白寶珠女士留給他的書信、論文為感念和感佩白寶珠女士對台灣百姓服務，對護理教育及實踐之貢獻，與典範乃將手上資料及他所認識的白寶珠女士行誼編輯。本書重點介紹我國白百珠女士為漢生式病人與其家庭在社區推動全人、全程、全家、及全社區的護理職業模式。弗羅倫斯‧南丁格爾出生於義大利一個來自英國上流社會家庭。在德國學習護理後曾往倫敦醫院工作，而後成為倫敦慈善醫院的護士長克里米亞戰爭時她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫院，為傷重的士兵提供醫療護理。他分析過堆積如山的軍事檔案，指出在克里米亞戰爭中，英國軍人大多都死於在戰場外感染疾病，以及在戰場上受重傷，而尚未獲得第一時間的處理而傷重致死，但真正死於戰場的人並不多。他更用了圖形圖以說明這些資料。而後南丁格爾被譽為『克里米亞天使』，又稱提『燈天使』由於南丁格爾的努力，讓昔日在地位低微的護士，社會地位與形象都提高，成為崇高的象徵，而『南丁格爾』也成為護士的精神代名詞。文章標題：2年級寒假作業 2015-03-01 20:33:57 書名:理性與感性作者:珍·奧斯在感情的世界中理性與感性這兩者是缺一不可的但是兩者的分量是否能夠剛好平衡我認為不一定因為這兩個人比例是會隨著個的人的情感時間地點還有年齡經歷的不同而有所改變書中姐姐愛蓮娜的個性是深明事理決斷冷靜對於事情的處理較偏向性相較下也成熟或許是因為她不想成為家人的包袱畢竟父親在她十幾歲的時候就過世了所以身為長女的她除了要分擔媽媽的負擔外還會適時地給予媽媽或妹妹們一些生活上或情感上問題的解決方法但她對於自己的情感方面的問題卻是選擇獨自承擔而不讓家人替她擔憂相較之下二妹瑪麗安的個性是屬於感性帶點浪漫然而在處理事情時有時候會意氣用事導致自己情緒上的不穩定之外還會影響家人的心情像是她和魏樂比在熱戀時她總不顧旁人的眼光和姐姐愛蓮娜的勸告喜歡和魏樂比單獨約會享受兩人的甜蜜時光但是當她發現魏樂比即將要結婚可是新娘卻不是她時連續好幾天不吃不喝甚至到了後面瑪麗安還因此病倒差點喪命理性和感性就像天平兩個都很重要都不應該失去重量而變質書名:人際關係和人際界線作者:盧宜蔓人與人之間的關係也和也生活有密切的聯繫其實也受到大家的重視與關懷每個人所扮演的角色都不同所以彼此間相處也會有所不同有些人在表達上能清楚的和他人溝通也是一種有利於有利於增加彼此間人際關係和人際互動的好方法從文化角度來看中國人的人際發展當自己在滿足的人際需求時也常在無意中有人際上的困擾和麻煩比如說在溝通上彼此間觀念的落差或是彼此上性格有些不同而導致人和人相處時有摩擦或紛爭都是我們會面臨的問題值得我們去探討和學習的地方人和人相處的關係很脆弱所以能維持良好人際關係都是我們能學習的地方文章標題：二升三暑假作業 2015-09-13 02:16:12 護3乙 21彭馨薇 (一)書籍名稱一：淺談自閉症類群障礙作者：黃宜靜心得：自閉症的何特殊兒童有其實矕排斥認知方面的學習，他們不太知學習是為了什麼，但在現在的社會裡學習是很必須做的事，在學期都必須有特別的教育及輔導，自閉症對語言之理解較弱，都是用圖卡方式讓他了解，因為自閉症注意力短暫，無法維持長久之專注所以每次呈現教材或要他寫的功課都極少，讓他快點完成。我覺得自閉症的孩子都比較沉溺於自己的空間裡面，在學習及生活方面都是需要特別的執導，情緒管理方面也較一般人不同。出處：華裔線上圖書館 http://www.airitilibrary.com/Search/alJnlbrowse?FirstID=C005&type=JournalsSubject&SecondID=C063&publicationTypeID=P001&page=2 (二)書籍名稱二：教育心理學作者：林清山心得：我覺得一個好老師對教學的熱忱，還有教導學生的方式很重要也能適時瞭解課程的起承轉合，好的老師還樂於與其他老師討論教學瓶頸及交換意見，而且他也願意不斷進修有不同的教學經驗，帶給學生不一樣的授課方式，對於沒種學生有不同的授課方式，抓住學生的心也能帶給學生知識，用正向的心理學樂觀的情緒帶給學生教學及授課內容有效的授課方式讓學生有效的學習，帶給學生一個好的授課環境。出處：華裔線上圖書館 http://www.airitilibrary.com/Search/alJnlbrowse?FirstID=C005&type=JournalsSubject&SecondID=C063&publicationTypeID=P001&page=2 (三)文章名稱：產後憂鬱作者：俞麗錦心得：生產後也會罹患憂鬱症可能會擔心日後能否照顧新生兒而擔憂，每個人或多或少都會有心情低落的時候，這是正常的。但若個人的情緒失控、反應過度，甚至影響到生活，就是精神上的疾病了，在特定期間出現許多不同向度的症狀，會達到損害。除了一段時間的情緒低落，生理和行為會改變。憂鬱症的表現症狀是很極端的，有的人會大吃大睡，有的人會不吃不睡，有人表達情緒很激動；有人完全將情緒隱藏；有人行為會改變等等，這些差異很大的表現都有可能是憂鬱症的一部份，適度的調整心情上的轉折很重要。出處：三華裔線上圖書館 http://www.airitilibrary.com/Search/alJnlbrowse?FirstID=C005&type=JournalsSubject&SecondID=C063&publicationTypeID=P001&page=2 (四)文章名稱一：20歲就定位你還不懂的處事心理學作者：水淼心得：每一個成長過程中都一定會遇到的問題，人際關係、做事方法等等，一定要發現自己過去的盲點在哪裡，甚至是未來的目標是甚麼。微笑是能解決人際衝突的良藥，也是一個能是讓你心情變好的原因，當你看到一個臉上掛有微笑的人，你也會不自覺的笑了，當你看到一個愁眉苦臉的人，可能心情也跟著不好，其實人是很視覺的動物，別人的心情都有可能左右自己，所以在心情不好時臉上掛個笑容吧，就算只是假笑，心情也會慢慢變好情緒管理是很重要的，管理自己情緒的有很多種方法。適當的發洩，也能讓自己心情變好，冷靜再處理，這種方式對自己或對其他人都是比較好的處理方式，另外是情緒一直堆積，也許會隨著時間而爆發或消逝懂得解決心理上的壓力才能有好的身心靈。出處：聖母專校圖書館 (五)文章名稱二：23對染色體作者：馬特·瑞德利心得：人類的基因組是由23對染色體所組成的完整基因組合，賦予我們各項能力的基因，引導我們的身體與頭腦的給類發展，基因對人體感覺就非常奧秘，每一對基因都有他存在的意義，而每個基因也帶給我們不一樣的功能，有好的基因也會有突變的基因，基因意識著整個人類的任何發展跟生態系的平衡，作者表達了作者從人類的 23 對染色體裡各選出一個新發現的基因，述說其故事，並將人類與其遠祖的歷史，由生命誕生之初娓娓道來，指引我們的身體與頭腦發展的基因，讓我們具有記憶力的基因，互相爭鬥的基因與記載人類遷徙歷史的基因。出處：聖母專校圖書館文章標題：3年級寒假作業 2016-02-22 11:07:06 班級:護三乙座號:21 學號:1025101071 姓名:彭馨薇文章:照顧一位肝癌末期之照護經驗作者:蘇芳誼文章:照顧一位肝癌復發個案行射頻射燒灼之護理經驗作者:陳嘉宏張莉琴施淑鳳文章:照顧一位肝癌復發個案之照護經驗作者:林辛蓉心得: 肝細胞癌又稱為肝癌，發生肝癌真正原因不明，而肝硬化肝癌目前被認為與B型及C型肝炎慢性感染有關，通常肝癌早期發生不明顯，晚期為上腹部及右上限部位疼痛、黃疸、肝腫大、體重減輕、噁心嘔吐等臨床表徵，雖然近年來治療肝癌的方式越來越多，併發症相對減低，但肝癌復發後的比例，五年內更高達五成，但肝癌患者在面對復發時的心理方面會產生負面失望的情緒。末期病人住安寧病房受安寧療護強調四全照顧¬-全人、全家、全程、全隊照顧，除此之外，身、心、靈方面都非常需要關愛及撫慰心靈，可利用生命回顧法讓個案知道生命的意義與價值。我覺得癌症末期的個案非常需要關愛，不論家人及護理人員都能給予精神神上的支持，讓個案感受即便即將面對死忙這個過程，生命價值是永續的。
1025101070 李詩婷發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：心得報告 2014-02-15 17:29:52 班級:護一乙學號:1025101070 姓名:李詩婷書名:愛情兩好三壞。書名:重考生的痔瘡日記【讀後心得】我覺得第一本的作者把主角的情感很深刻的表達出來了,而且把愛情看成一場棒球賽用『兩好三壞』滿球數來比喻愛情就像愛情中遇上的困難狀況,要小心投手投出的下一球其是到了最後九局下半這種緊張刺激的氣氛, 幸福的輸贏掌握在自己手中，就像棒球一樣，不管先前的挫折，到了最後一局就應該全力以赴，別讓自己留下遺憾那一種刺激。我覺得看完第二本後感覺與現實生活非常的貼切,也讓我知道先努力的重要而不是考前臨時抱佛腳,也不要以為自己都會了而不再練習或是不在看一遍結果考的一蹋糊塗。雖然沒有重考過但也讓我感覺得重考生的煩悶和煎熬的心情都用這本書表現出來了還把那些重考班中的生活點滴紀錄了下來,和那些重考生們奮鬥的日子,用相當有趣的方式呈現文章標題：護理典範 2014-08-26 20:34:19 班級:護二乙書名:德雷莎修女傳作者:千葉茂樹出版社:上智出版社德雷莎修女是一位很了不起的修女,在十八歲的時候就已經遠離家鄉到印度去見習,這時候的我們還有爸媽的陪伴呢;德雷莎修女看到那些生重病、飢餓的、被拋棄的,心裡感到不捨和難過並幫他們包扎傷口和傳遞一些食物,不讓他們有挨餓或疼痛。德雷莎修女總是抱著真誠的態度,把那些窮困的人們當作是家人看待,不讓他們有一絲絲的孤單或不舒服主動的關心他們或是慰問他們,一生無怨無悔的奉獻給窮人為了能在貧民區工作,減少睡眠加倍努力細心學習護理工作,僅僅只花了半年的時間學會了要兩年才學的完的工作;一九七九年德雷莎修女獲得諾貝爾和平獎她只是謙虛的說:不是我重要而是這個工作重要,我只是代表窮人領獎的! 德雷莎修女比任何人都希望這些貧民能獲得許多幫助,這種精神不是一般人想學就可以學來的我們應該要像她學習這種精神! 書名:德雷莎修女來作我的光作者:布賴恩．克洛迪舒克神父出版社:心靈工坊文化事業股份有限公司看這本書對於沒有任何宗教的我一開始閱讀時,有些讀不下去和疑惑不過深入的讀完這本書之後,深深覺得她非常的偉大。這本書是在收錄她的信件,讓我更深入的了解德雷莎修女也認識了仁愛傳教修女會。這本書裡也讓我感受到所謂信仰的力量,是可以改變世界的力量;德雷莎修女的信念、熱忱、堅決……等等還有她所謂的一無所有,都影響了我讓我從新省思自我。雖然兩本都是有關德雷莎修女,但也讓我更了解他的偉大她的那種永遠不滅的精神和熱忱,德雷莎修女總是看起來喜悅又快樂著,因為每當德雷莎修女將所有的美好的事物都奉獻給她的天主,德雷莎修女都樂在其中多重的折磨與挑戰，繁瑣的事務與責任令她用去所有精神和時間她都無怨無悔,並用光明影響著她身邊的伙伴更多以她為典範的我們文章標題：暑假作業:志工心得 2014-09-15 15:32:12 班級:護二乙李詩婷 1025101070 服務地點:聖母醫院這是第二次在聖母醫院當志工,雖然志工的項目跟上次一樣是圖書借閱和行政文書的東西但是增加了一樣重來都沒接觸的東西就是新生兒加護病房宣導正確進去該做的事情! 有了一次推車經驗讓我更加有信心的去做雖然很多時候會被拒絕但是不但不氣餒反而更加努力積極的去問希望借出很多;在推車的當中也發生很多事譬如來醫院可能看病或是病人的家屬不知道地方時都會突然的問我們,第一次的時候都會突然不知道怎麼說有了一次經驗就比較不會害怕了! 但是有些可能以為我們是在裡面工作就問了一些比較深入的東西只好笑笑的說不知道然後去問護理站之類的,當他們說謝謝的時候就有一種莫名的成就感。做完圖書推車後就跑去新生兒加護病房宣導家屬進去時該做什麼,大部分進去的家屬都知道該做什麼但是也有一些可能是第一次進去所以慌張的不知道要幹嘛做這個讓我印象深刻的事小寶寶準備回家的時候,家人開心的抱著寶寶走出去時的那個幸福甜蜜的樣子感覺自己也是家裡的一份子似的開心和感動,讓我更加喜歡小寶寶。等過了探病小寶寶的時間過了後就回到社工室做一些行政文書,例如核對志工曆年資料、算志工時數、幫忙打活動報名表的資料和清點社工室的書等等很多,藉由這個學習到了很多行政文書的處理,想必以後可能也有幫助吧! 這15天雖然都只有短短的3小時,但學習到的卻是多到不得了,不論是詢問是否要借書的口氣或是態度儘管看起來是平常的東西但是往往不可疏忽它! 幫助著一些不知道路或是不知道要去哪裡檢查的人得到回覆說謝謝或是微笑的時候自己卻好像中樂透似的開心,就算自己心裡有不開心都消失了! 文章標題：寒假作業:閱讀心得 2015-02-26 14:07:56 班級:護二乙學號:1025101070 姓名:李詩婷書名:婦幼口腔保健作者:卲偉靈文章:學童口腔保健行為與齲齒之探討作者:張雀鳳楊奕馨【讀後心得】：看完婦幼口腔保健這本書和學童口腔保健行為與齲齒之探討這片文章後,裡面有說到有關牙齒為什麼不易保持清潔和為什麼會口臭……等等。口臭是由呼吸時所產生的一種異味,有時吃過量的脂肪食物,特別是引用大量的牛奶或奶粉的人也會產生口臭,由上可知實務的話是產生口臭的原因之一另外還有局部的因素及全身的因素。口腔衛生注意的程度是因人而異,很多人都未曾對口腔的衛生付出很多的注意,或者很注意的想保持口腔的衛生,然而往往因為方法的不正確,未能達到預期的目標。所以除了定期到牙醫那裡檢查外,並需要接受牙醫的指導,確實做好口腔衛生的工作,這樣才能收到事半功倍的效果。依研究結果學童除正餐外吃零食習慣以低年級以一天一是以上較多,高年級則以偶而但不是每天較多所以發現主要影響學童口腔健康來自於家庭因素所以學童的口腔或許爸爸媽媽要努力監督而不能忽略。文章標題：暑假作業:心得報告 2015-08-30 17:29:38 班級：二年乙班學號：1025101070 座號： 20 姓名：李詩婷一、讀書心得：(1000字) 這次的作業是關於青少年心理方面和便秘．腹瀉與痔瘡有關的書籍和文章便秘、腹瀉做為比較普遍得病症,常困擾我們。由其實老人、婦人以及兒童便秘、腹瀉時更是要提高警惕、特殊對待。長期便秘、常腹瀉時,切不可大意,因為這常常是某種更為嚴重疾病的外在表現。如果遇到便秘患者能鼓勵多運動培養合理膳食習慣如:多喝水.多吃水果多吃蔬菜等等再不行只能用藥物治療腹瀉是臨床上常見問題,可分為急性和慢性定義是美日大便3次以上或是美式大便200g以上發病大於或是小於14天。大部分的腹瀉可由病史、理學檢查及簡單的實驗室檢查得到診斷一般很容易治療然而有些時候慢性腹瀉卻是臨床醫生診斷與治療的極大挑戰。急性腹瀉不一定非要用抗菌藥不可:如食物中毒等引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物。選擇藥物治療時,應避免成癮性藥物及時補充水分。腹瀉嚴重者,應給予補充液體和電解質,調整腹瀉所引起的失水、電解質紊亂和酸鹼平衡。痔瘡可分為內痔、外痔、混合痔。內痔是直腸上靜脈曲張靜脈團塊,位於齒狀線上,表面為直腸黏膜覆蓋。外痔是直腸下靜脈叢的取章靜脈團塊,位於齒狀線以下,表面為肛管皮膚所覆蓋。混合痔由於直腸上、下叢互相吻合,互相影響,因而痔塊位於齒狀線上下表面同時為直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋。痔瘡治療方法分為手術與非手術,80%的人可以通過非手術的方法消除症狀。無症狀靜止期的痔瘡,只需要注意飲食,保持大便通暢,預防併發症出現,不需要特別治療另外一個是有關於青少年心理學青少年期這時期中有很多問題如求學方面為了追求高學業、維持高學業因而產生焦慮、憂鬱等壓力此外在青少年問題的行成在家庭方面,爸爸媽媽管教方式過分苛刻使精神上感受太大壓力或家庭使子女感覺冷酷寂寞,缺乏愛護和安全感在學校方面,學校專重知識的傳授,對於學生生活沒有作適當的輔導。學生在學業上因成績跟不上,而厭倦上學於是逃學在訓導工作方面對學生缺乏機及的輔導多採消極得禁止和懲罰,使學生對學校產生厭惡。此外學生在學校中功課作業負擔繁重,缺乏正常課外活動,再加上升學競爭成敗得失之心太重,在精神上復單的壓力太大由這些原因所引發的問題也越來越嚴重則可能導致憂鬱症易怒為憂鬱症主藥的情緒表現,會呈現嗜睡、暴食和經常合併偏差行為,若能對疾病發生提早做預防,找出他們在日常生活中所顯現出的疾病特徵與改變,然後適當處置對於未來各方面生活的適應以及生命的健康與安全上將有所幫助憂鬱者人際關係不佳原因歸於他們缺乏社交技巧也因為這原因會比較難交到朋友,因此容易感到沮喪、寂寞和抑鬱；在加上可能表現出煩躁不安的情緒,使別人不願和他們交往且極力避開,結果造成憂鬱患更沒有機會得到他人的關懷和支持或許我們只要願意向他們伸出手幫助他們儘管一開始可能因為他們的脾氣踢到鐵板,但多跟他聊聊或是叫他多多說出自己得不愉快也許就能減少一些而不是避開當作沒這回事當你身邊朋友也發生這樣也跟他多聊聊幫助他二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：便秘．腹瀉與痔瘡出處：萬里機構．得利書局出版 (二)書籍名稱二：青少年心理學出處：桂冠圖書股份有限公司 (三)文章名稱一：便秘患者的治療出處：世界最新醫學信息文摘2013年第13卷第1期 (四)文章名稱二：腹瀉之診斷與治療出處：慈濟醫學雜誌；3 卷 4 期 (1991 / 12 / 01) (五)文章名稱三：青少年預防憂鬱和心理健康促進出處：健康促進暨衛生教育雜誌； 23 期 (2003 / 12 / 01) 文章標題：寒假作業:個案報告心得 2016-02-19 22:06:56 文章: 照顧一位肺結核導致呼吸衰竭患者之護理經驗作者:王中慧文章: 照顧一位肺結核患者之護理經驗作者: 傅姿萍(Tzu-Ping Fu) ；陳谷萍(Ku-Ping Chang) ；余文彬(Wen-Pin Yu) 文章:照護一位初次診斷肺結核病患之護理經驗作者: 蔡梅蘭(Mei-Lan Cai) ；林雅蘋(Yea-Pyng Lin) 【讀後心得】肺結核主要由結核分枝桿菌所引起，喜愛生長高氧濃度環境如肺尖。當宿主患有重大疾病、營養不良、免疫機能不全時，產生全身倦怠、持續發燒、炎症反應進而抑制食慾導致體重減輕、持續咳嗽、呼吸困難等⋯情形後期會影響氣體交換功能，呼吸系統無法配合人體組織細胞的代謝需求，進而演變為呼吸衰竭最後導致死亡述肺結核與呼吸衰竭相關之護理措施、心理調適反應、日常生活與自我照顧三方面是非常重要的，有時候病房的醫護人員對於肺結核患者的照顧，較著重於疾病衛教及服藥遵從性的控制，易忽略思者心理上的感受及焦慮，以及患者因擔心疾病會傳染給他人，而造成社交隔離的問題，所以我們要藉由傾聽鼓勵個案說出擔心、害怕的事情及表達內心感受給予適當解釋，澄清不正確的訊息，並增加親友間互動，進而提供關懷與照顧，使個案能夠面對及調適增加對疾病的適應能力。文章標題：暑假作業:心得報告 2016-08-30 17:44:52 班級:五護四乙座號:20號姓名:李詩婷「脾氣沒了,福氣來了。」這本書在描述生活中有很多煩惱,會遇到很多不管是大小的事情。這本書要我們記住：脾氣沒了，福氣就來了。裡免有很多情境小故事在我們生活當中也常發生的,我們沒辦法控制別人的情緒,但我們可是學習自己轉換態度,當發生爭吵時或是發生任何事情都可以保持理性的態度,去為別人想想別人的處境和立場。像書裡面有說到:「人與人相處難免會有摩擦,如果能夠放鬆心情,盡量別把事情看得太嚴重,就能夠避免讓自己一直處在不好的情緒之中。如果不能控制自己的情緒,最後受到傷害的一定還是自己。因為:生氣,就是拿別人的過錯來懲罰自己;反之,原諒別人就是在善待自己」我覺得很有道理也印象深刻,自己其實有時候也會把事情往最壞的想法去想,搞得自己很慌張,不管怎樣有一天事情還是會迎刃而解的「換一種說法,改變別人的想法」這本書在描述透果許多關於怎麼說話最有效的小故事,藉由說話的技巧與智慧,避免自己有時會不小心的說錯話,又或是明明自己不是那個意思卻被別人誤會導致爭執或是不愉快。有時候說話也是一種技巧,根不同人談話有些人可能覺得沒什麼,但有些人就認為這樣讓他不舒服,所以利用這本書可以讓我學習到換一種說法讓別人覺得你不是那個意思「站在對方的立場說話」這本書在描述當我們人際關係出現問題或是溝通有問題,總是習慣從自己角度看問題,一味站在自己立場說話,如果我們在說話、溝通之前,懂得站在對方的立場思考,從對方角度去觀察,就畫發現其實問題沒有想像那麼糟,溝通也沒有那麼困難參考文獻林昭慶（2009）．脾氣沒了,福氣來了．台北縣新店市:哈林文化出版公司張立光（2010）．換一種說法,改變別人的想法．台北縣中和市:曼尼文化事業有限公司陶然（2009）．站在對方的立場說話．台北縣汐止市:今天出版社
1025101069 陳佑恩發表(6)筆文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:47:46 新生訓練讓我感想很多第一天我沒睡覺很累早餐也吃到快吐午餐吃了也快吐出來那是真的不舒服的一天還好有超正學姊拿飲料給我ㄏㄏ唉呦好爽呦根本救命恩人第二天我買了一碗帥氣a魯肉飯進了教室大家感覺都被魯肉飯的霸氣嚇到了一整天心情豪好唉呦好爽呦曬照片文章標題：開學 2013-09-18 15:52:16 唉唉一進到宿舍就看到兩個肥宅我就知道我的宿舍人生不好過了唉老天爺你怎麼這樣對我第一天我們都睡不著在那裡講鬼故事講宵夜到五點五十睡著然後六點起來上課乾開學好辛苦嗚嗚文章標題：這4我ㄉE-Portfolio 2013-09-27 13:18:30 ㄋ好文章標題：快進來看 2013-09-27 13:18:50 然後給我出去文章標題：寒假作業啾咪 2014-02-14 12:49:56 書名 : 水滸英雄傳第一部第二部水滸傳裡的108位英雄好漢雖然生於亂世當中，但是卻都能堅持高超的氣節，不被名利與不順遂的環境所挫，這是身處現代良好生活環境的我們應該要學習的。水滸傳中的宋江雖然又黑又矮，但是他非常重義氣，當朋友有難時，他都能適時伸出援手，幫助他人，是難得的重情重義的人，所以有了「及時雨」的美稱，由此可知，為人處事一定要講義氣，而且很樂於助人，才能博得他人的尊敬與美譽。吳用是一位足智多謀的智者，他在梁山起義中，多用智取，是個舉足輕重的關鍵人物，他的故事告訴我們，在日常生活中，要多用智慧，讓頭腦靈活運用，才能事半功倍。花和尚魯智深是一位不畏強權，扶持弱小的人，但是他的個性魯莽好鬥，有勇無謀，不能成就大事，由他的做人可知做人雖然應該主動進取，濟弱扶傾，但也要謹慎行事，才能圓滿完成一件大事。林沖在水滸傳中有萬夫不擋之勇，為人正直且有威望，是國家的忠臣良相，他具有逆來順受與勇猛無畏的個性，我們的政府官員英好好向他效法學習。武松在群眾心目中，是一位頂天立地、敢作敢當的英雄好漢，不爲美色所誘，是值得我們效法的英雄。水滸傳中的人物深刻描述古代英雄的勇與智，每一個人都有獨特的個性，他們的英雄氣慨，值得我們深思與仿效。文章標題：志工服務心得 2014-09-20 14:55:27 今年暑假我算是抽空來做這個志工 ! 我做的志工是一間SYM機車行的志工 ! 因為那幾天SYM會來三星宣傳機車然後同學就找我一起去幫忙! 這是我人生中第一次做志工感覺很新奇而且也有點小累 ! 有時候滿早就要起床了有時候晚點才會開始就會做得比較晚但是還是把它做完啦 ! 工作的內容就是幫忙搬機車還有把機車全部擦一遍幫忙灌氣球幫忙宣傳等.... 這些其實看起來很簡單 ! 其實都有點小辛苦 ! 更何況自己只是個志工 ! 假如正職是黑手的人 ! 那一定比我們辛苦太多太多了 ! 而且在路上看到有人過來看機車的路人停下來看車子自己就會很想介紹給他自己喜歡的車子 ! 看到有一些人很像真的要買車子的感覺 ! 自己就很有成就感 ! 再來是看到一些小弟弟會過來跟我們要氣球就覺得他們很可愛哈哈 ~~ 其實今年暑假的這一次志工其實本來是想要去聖母醫院找志工做 ! 只是因為同學找我幫忙因為他爸爸當完兵的時候脊椎有受傷更何況我認識他們家的家人也有16年了 ! 所以我才答應他幫忙做這個志工的 ! 總而言之就是這一次的暑假志工我覺得是一個很新奇的志工啦 ! 也算幫忙同學的爸爸減輕一點負擔 ! 覺得自己也算做了好事一件 !
1025101068 常茹葳發表(10)筆文章標題：不打領帶bobos 2008-03-18 16:15:43 s對生命本身和生活目bobo的認知得十分透澈柄氣虛無的人可生觀而崇尚務實'對未來有明確的目標'充滿積極排斥悲觀:有足夠經濟能力過高品質的優雅生活'對世界和人生充滿自信'以隨心所欲依照自己的方式詮釋生活.受過高等教育的BOBOS要求絕對的獨立且個體的生存空間'講求享樂主義的時尚主張'他們是一群年輕'有創意不受傳統束縛的閃亮族群'看完後趴主要是教我們要有一套獨特且自我的價值觀與品味關'不盲目地追隨潮流'不過這也是大部分人無法做到的需要好好學習第二本的人們總是想太多'上面寫到要怎麼擺脫想太多'有的時候如果一遇到了困難我們總是會懷疑自己到底行不行可不可以'其實這時候只要破壞想太多以及順從他的周期循環'是獲得解脫與痊癒最關鍵的第一步. 文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:49:57 緊張的心情忐忑不安才剛來到學校幾乎是在跑來跑去就算有休息但還是很累偏偏我帶隱眼的右眼好痛一直狂飆眼淚痛到張不開一直到下午班上可愛的幾位同學問我怎麼了來關心我讓我有點訝異原來世上好心的人也是有很多的我很謝謝她們的關心:) 文章標題：開學 2013-09-18 15:54:36 開學 :( 好不開心也好不期待好累剛發的新書攤開來看不太重也不太多但是好難也好怕被死當媽阿尤其是理化和數學一直都是我的罩門好怕考試不及格該怎麼辦?? 雖然不知道該怎麼辦但是..... 文章標題：心得報告 2014-02-15 17:39:46 護一乙 1025101068 常茹葳書名:母親的情人是女兒的情人清宮秘史這是一個很多篇故事串成的其中有一篇很像是王子變青蛙不過是牠是一隻蜥蜴然後這故事的典故事告訴別人說少了愛 '人類就只剩下權利與控制'以及等待:{被出賣} 我覺得這個想法有點偏激每個人給愛的方式不一樣或多或少至少都會有愛而且就算少了愛不一定會只剩下權力與控制有點悲觀的想法所以有些時候不要有太偏激的想法才是裡面就是勾心鬥角然後有一大堆爭奪皇位打打仗然後有忠臣也有奸細想要陷害人的都有然後也有講到歷史還有李鴻章和越南的兵樊以及他在天津與日本談判的三個條約: 一:中日兩國的駐軍進行退出朝鮮二:朝鮮要練兵'中日兩國都可派員教練三'將來中日兩國如派兵到朝鮮'須先行互相照會感覺李鴻章他是一格很會打理事情的人我覺得值得多多學習文章標題：護理典範 2014-07-10 21:02:09 護理典範-戴格蘭修女傳我覺得戴格蘭修女很有勇氣的是她在傳教的過程中去了美國她不會當地的語言' 沒有現成的居所和具體的工作場所'也沒有得到當地主教的邀請'不受歡迎'因為是新興的且叫人不信任而那時候許多人破產所以傳教的過程有著許多的困難但她是一位好的領袖然後他遇到了雅培理神父雖然是神父他也同時做了其他工作例如:再教區講道講授教禮禮儀活動和地方上推動教會的社會工作也創立了一個真正的休會'修女團體這時就有了聖保祿孝女會的團體'有九位先驅'其中戴格蘭修女就是其中一位她原本的名字不是戴格蘭是德蘭.梅而珞也是因為參加了這個團體才有的新名字然後她被選上了任期12年的總會長而她非常的謙虛她不會因為此任命有任何的褒揚舉止言語更不會在以後特別提起也沒有發表演說沒有流眼淚或是得意忘形這是一個很難得的情操但最後她離開了保祿會家庭進入了一個姊妹會同時也罹患了重病在1964年的時候病逝然而從她說的一段話就知道她如何利用小機會為修女們打氣:[我們本來應該顯示出會院的活力和衝動'對所有的唱導'表達工作的新火和桓長的熱情可是我們卻沒有勁'普遍的冷漠'而不想來日在天主台前的交帳我們發了願'我們都已奉獻於主'可是我們卻沒有放棄自己的意願........ ]我覺得我們人都需要有適當的鼓勵和激勵我覺得這樣很好會給人很大的信心最後雅格.亞培理神父用這麼一段話來結束戴格蘭修女的一生奇蹟:[戴格蘭在天主內看一切一切來自天主一切由天主安排一切行為的目標都是為天主的光榮. 當人達到了這種境界'她的靈魂那時已準備好進入天堂'因為天堂是光榮天主的地方]我覺得戴格蘭修女一生奉獻於這個真的很不簡單不論是傳教還是有關服務人民等的這些我才知道原來一個人的力量可以這麼大已經是學不了來的地步了恩很偉大南丁格爾她從小很愛護小動物'遇到受傷的小動物時'變細心的為他們包紮.對於貧病之人易頗具同情心'南丁格爾女士從小就有照顧病人的意識'並常去看望親朋友中之病弱者'給他們做些有能力所及的幫助'已解除患者的痛苦.她17歲時'曾經在日記上寫上帝對我說話並召喚我為祂服務. 她對宗教信仰及為虔誠'她說'一生中曾有4次接受上帝的召喚’如此一來’更堅定了她濟世行善之意志.20及24歲時'2度曾徵求家人同意其學習護理工作'但都遭受阻攔'原因是因為醫院貧困'簡陋髒亂不堪'護理人員多缺乏道德觀念’且地位低賤’致使許多高貴婦女不敢涉足.最後在1851年她勉強徵求了父母的同意受訓了3個月提出了許多的規則其中印象最深刻的是護理人員之訓練應著重於服務的精神技術及能力三方面極護生應在教學醫院實習等的都是基本護理教育之基本原則一直到了現在有些規則還是沒被打破覺得滿厲害的文章標題：志工服務學習反思 2014-08-22 19:27:28 第一次去圖書館當志工的時候裡面很安靜完全不敢說任何話走路也走得很小心不敢太大聲有的時候整理書也看了一下書看到小朋友在木板上跑來跑去很快樂但也常被警告說不能跑來跑去看小朋友玩象棋五子棋玩得很開心覺得他們很可愛那裡的環境除了很安靜也很乾淨有電腦供別人需要也有沙發可以讓想看書的人坐著然後還有樓上也有很多的桌椅方便讀書在安靜的環境下可以更靜的了心許多人往往一坐就是一整天很享受那種在安靜的環境下看書然後也有人在看報紙消磨時間裡面最多書的應該是小朋友在看的書印象最深刻的是有媽媽再教小朋友念文字拼注音甚至寫功課然後不厭其煩的把文字一遍一遍的教會小朋友第二次去的時候還是跟往常一樣的安靜每到假日樓上總是坐滿了許多人有的看書有的聊天有的睡覺有的滑手機不管做甚麼總是那麼的安靜下樓整理書的時候看到有小朋友拿不到踮起腳尖想要拿到書的模樣很可愛其實最麻煩的一個工作就是整理書因為書都有分A B C 或者1 2 3 4的這些編號但總是會有人亂放然後就會找不到想看的書這時候就需要好好的把書一本一本放到原本的位置到下午的時候差不多三四點人會比較少也是圖書館最安靜的時候有些人通常會用這個時間來還書一還就是厚厚的一堆但是當自己把那些書一本一本慢慢的放回去原本的位置時總覺得這些書都被放得很整齊數量也變多了就覺得有種成就感也覺得很開心我覺得做志工讓我在這短短的三次經驗裡了解了很多或許這工作沒有太大的壓力也沒有太大的困難我可以貢獻的能力雖然不是很多可是我覺得可以出自己一點點小小的心力雖然很微不足道但這也是我能做的了但也學到了怎麼把書擺好放回原本的位置文章標題：兒童認知發展 2015-02-17 14:18:16 這本書建構出一套有關於人類認知發展的理論，其理論企圖描述新知識獲得的歷程，以及在歷程中所產生的訊息處理策略和表徵方式的改變，他的理論對於西方教育的改革起了深遠的啟示，無論是對於心理學或是教育，皮亞傑都是位具有開創性啟發與重大影響的人物。在一到十二歲都會有不同的階段前運思期的時候會有自我中心的溝通,因為小朋友總是以個人觀點來思考外在的世界,他們所使用的語言即反映了這個觀點,特別是他們使用特殊的自對他人而言是沒有意義的. 例如:兩個年幼兒童一個為甲一個為乙,甲說:我爸爸是個消防員,她真是個英雄,乙卻說:那又怎樣,我六歲.我昨天生日. 所以這就是自我中心的一種溝通四到七歲之間,孩子的話就不再那麼自我中心了,在口語爭執上的表現會有明顯的不同,會開始進步,漫漫的會把談話注意力放在另一個人的觀點上,而第二個觀點是限制集中物體個別的"知覺上的顯著特徵,而排除其他較不顯著的特徵,這種集中的例子從婆亞傑研究而同時間概念的理解上可發現,而為了驗證這一點:有兩輛玩具火車沿著平行軌道同方向行走,在車子停止後,皮亞傑問兒童:[哪輛車行走較長時間(或速度快,或走得較遠)] 大部分四,五歲的小孩都只關心單一的向度,通常就是停下來的那點,他們會選擇停比較遠的那輛車跑的比較快.直到大約九歲,他們才能真正的回答問題因此皮亞傑認為二至六歲兒童較困難從別人的觀點出發,而比較會以自己的觀點來看事情,他們太注意知覺得的顯著像度而忽略較不顯著的特徵,所以使得幼兒認知的世界過於簡單而僵直,在下一個階段他們大大克服了這些限制. 具體運思期約六七歲到十一或十二歲,這些運思是環境的動態與靜態心理表徵,到此時的所有發展已開啟這種成就的序曲.在感覺動作期,兒童學習身體的動作對環境的影響:載運思琪,他們學習心理表徵靜止狀態:最後,載具體運思期,他們能夠表徵轉變以及靜止狀態. 運思的重要性呈現的是守恆,有:數量守恆概念,液體守恆和固體守恆第一階段,兒童看兩個或更多個相同物體或等列物體--兩排相同的水,兩塊相同黏土等.一旦兒童同意兩者在數量ˋ容量與體積相同時,就會開始第二階段.接下來,一個物體或一系列的物體轉換成表面上不同型是,但數量,容量或體積仍相同,兒童可能會看一整列期子的長度加長,水道入不同形狀的杯子,以及黏土的原狀被重心塑造.到了第三階段,在問原先認為相同的兒童,是否他們的數量,容量,體積大小在轉型後仍相同,答案不變的是[是]這些問題對成人或年紀大的兒童而言,似乎都很簡單,但是幾乎所有五歲兒童都答錯了形式運思期約十一,十二歲,這時候每個個體都有他自己的看法,通常都是相信自己的,致使自己從童年中解放,將自己定位為成人,型式運思奇認知的一些最大改變是邏輯與科學推理. 抽象與系統思考在這種情境是特別重要的,科學與邏輯推理問題常常需要應用最抽象的思考方式來面對最技挑戰的問替,皮亞傑認為行是運思奇是認知發展歷程的巔峰. 所以我覺得想要讓爸媽更了解我們看這本書有時候可以表達我們心中的想法,也可以從各種理論觀點去幫助兒童某方面認知行為的發展,而且對於父母了解子女,老師教育兒童等,這些知識更不可或缺. 文章標題：生涯規劃 2015-02-17 14:47:53 高中的生涯規劃我覺得考慮自己以後的路要怎麼走很重要像國中升高一的這個階段我們有很多種選擇卻也不知道該從哪裡選起有些人選了往往後悔忽然對自己的選擇沒了興趣沒了那股熱忱就會開始荒廢課業或者修學對前面的路很渺茫不知道該怎麼走下去,心理的壓力也會一天比一天多,所以有時候了解自己以後想從事什麼行業很重要,可以開發我們的第二專長,自己也會覺得有成就感不是那麼一無是處,是對社會有幫助的人. 而這份繩涯規劃的內容是: (一)了解學生對於生涯規劃課程架構時間安排、重要性評估的差異性。 (二)了解教師所提供之生涯規劃教學方式、教學內容、教學專業性對學生評估生涯規劃課程的差異性。 (三)了解學生背景(性別、需求符合、學習認真態度)對於生涯規劃教學影響性評估以及整體滿意度上的差異。 (四)了解生涯規劃課程教學彈性、教師專業、課程充足度、課程了解度與課程重視度的關聯性。 (五)對未來生涯規劃課程與青少年生涯輔導提出相關建議。依據上述研究目的，提出以下研究假設： (一)學生對於生涯規劃課程架構時間安排偏好有顯著性差異。 (二)學生對生涯規劃課程重要性評估有高低程度的顯著性差異。 (三)學生對於生涯規劃教學方式偏好上有顯著性差異。 (四)學生對於生涯規劃不同教學內容偏好有顯著性差異。 (五)學生對於生涯規劃教學專業性的評估越高，對於教學評估其重要性越高學生了解自己，包括其性向（指能力）、興趣、人格特質、價值觀、父母家人的期望等。–>學生了解自己、認識自己（二）尊重學生有自由選擇的權利，不根據學生成績等其他因素來「安排」學生的教育選擇，雖然在行政措施上有很多困難，但以學生自己的選擇為最後依歸，學生才能愛其所選。一、協助學生探索自我及蒐集資料（一）生涯規劃課程化–有系統地協助學生探索自我及蒐集資料(含認識自己、認識綜合高中及社會環境、認識作決定的方法及進行選擇) （二）心理測驗–協助學生認識自我（三）資料展覽及升學書籍之借閱服務（四）體驗教育–利用選修課程體驗自認有興趣之教育或職業選擇（五）個別諮商與輔導我覺得學校的各別輔導措施很重要,載我們不了解自己時'在我們對自己懷疑時,問問老師該怎麼辦,或許會有很大的幫助,可以重建自己的信心,和迷失的心文章標題：心的概念 2015-09-04 00:08:19 這本書分別有意志,情感,意向和事件,自我意識,感覺與察覺,想像和理智與心理這7個章節,例如意志是在描寫僅管我們用判断力思考問题，但最终解决問题的還是意志，而不是才智,意志夠堅強則不怕事情不會成功,並說明意志力是心理学中的一個概念。是指一個人自覺地确定目的，並根據目的来支配、调節自己的行動，克服各種困难，從而實現目的的品质。就像没有人會下定决心去做他自己認為不可能事，比如一個人不可能會决心舉起已喪失活動能力的臂，也不会决心在不借助器械的條件下進行飛翔。對於這样可能性極小的事情，人也許曾经常是這樣的想法，但不可能真的下决心去嘗試這樣的事情，因而也不會有做這件事情的真正勇氣。而情感這某種含易上說,感受是情感.但是情感還有另一種含意,理論家將解釋人的高等行為的動機歸入情感之類.當我們形容某人是虛榮,慎重,貪婪,憂國或懶散時,所做的解釋也就是關於他為什麼會以那種方式指導他的行為夢幻或思想而根據標準用語,虛榮心,人慈厚道,貪婪,愛國這些都屬於某種情感,因此說它是感受.還有一個自我認識,我覺得可以從建立自我的認識在團體中的地位與社會他的期望，能在不違背自己需要、價值體系及良知的情況下，調整自己的行為與價值觀，以增進對環境的適應性,還有如何學習被同儕團體納,因為當被同儕拒絕，會使他們覺得受到莫大的挫折且容易喪失自信,這是在自我認識時很重要的階段.而想像讓我知道它又稱為想像力，是形成意象、知覺和概念的能力，其實想象、知覺和概念不是通過視覺、聽覺或者其他感官而被感知助於創造出幻想。想像有助於為經驗提供的意義，為知識提解；想像是人們的一種基本能力；想像在學習過程中也發揮關鍵作用。培養想像力的一種基本訓練方式，是聽故事；在聽故事中，也能發揮我們的想像力,在生活當中像是小孩常常使用故事或者假裝的遊戲來加以想像。當小孩創造幻象的時候，他們有兩個層面：第一個層面，他們利用角色扮演來演出他們以其想像力創造出來的東西；在第二個層面上，他們又以他們假裝相信的情形做遊戲，在行為上，他們創造出來的東西好像是真實的現實似的,這就是想像,而有些藝術家也常需要豐富的想像力，因為從事的是創造性的工作，想像力能夠幫助他們打破既有的規則，將審美帶入新格局。而理智,人在某些情況下都會失去理智,有可能是因為小事而吵架就容易動怒讓我了解它的意義是,在不違反現實條件的前提下還能夠盡量以良心作為出發點,來做事情,以及待人接物而不是意氣用事這才叫做真正的「理智.而這本書教會了我怎麼更瞭解自己的一些想法. 文章標題：心得 2016-01-27 20:08:16 文章:幽門螺桿菌感染與胃潰瘍的相關性作者:李峰王若燕季聖方文章:急性腸胃炎患童之出院護理指導作者:簡英雅陳紀雯文章:缺鐵性貧血作者: 郭冠良鄭企峰陳建志心得:原本還不是很了解胃潰瘍咬怎麼解決後來上網查發現可以由下面這些去做改善 1：飲食方面得均衡、不扁食和少吃一些垃圾食飲外、還要少量多餐、因腸胃已有毛病、所以要少量多餐、減輕腸胃的負擔、更要新鮮清潔為準則 2：情緒的控善是比吃藥更重要心理建設精神，壓力的舒緩，精神層面、萬事根基、古訓：病由心生、哀莫大於心死，精神消沈是一切疾病的鼓舞者，對身體的影響是至極深確。所以情緒的控善、也是一種由心理產生的能源、也是生命延續的能量，意志是可以治病，請勿讓現代文明病（精神壓力），成為您生活及身心上的負擔，每天撥些時間學習獨處，然後第二個可能發生腸胃炎的症狀嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。發燒、出汗。可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。嘔吐物和糞便中可能有少量血。嘔吐、腹瀉等症狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。如果有下面的腸胃炎症狀要特別注意: 嚴重的腹瀉或嘔吐。糞便中有血絲、黏液或膿。持續的腹痛。持續高燒不退、活動力差或意識不清第三個缺鐵性貧血我們可以缺鐵性貧血的症狀缺鐵性貧血的症狀為因貧血引起的疲倦、臉色蒼白、喘、心悸等症狀，與缺血引起舌頭變平滑易痛、手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度。缺鐵性貧血的治療，需先找出缺鐵的原因，單純缺鐵性貧血可以用補充鐵質的方式治療。
1025101067 鐘婉慈發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:57:52 九月十二日和十三日是新生訓練,有英檢和體檢,整整暑假都沒碰書,所以英文退步超多,考試只好憑記憶寫,抽血的時候超怕護士沒打到血管,有人還打了2-3次才有血,還有認識很多朋友跟同學很開心,希望可以一起努力加油邁向護理師的目標前進文章標題：開學心得 2013-09-18 16:08:35 九月十六日開學了暑假也跟著結束了,規定比國中多很多也很嚴格,書也候很多有些得很薄可是之後要做報告整個無力,現在只好先開始慢慢熟悉這個環境了吧.. 文章標題：2013寒假作業 2014-02-18 21:39:15 書名：弄假成真作者：阿嘉莎‧克莉絲蒂書名：國際學舍謀殺案作者：阿嘉莎‧克莉絲蒂【讀後心得】：弄假成真這本推理小說真得很好看，是說喬治爵士和史達柏夫人，是一場鄉村園遊會的主辦人。除了豐富美食，算命遊戲、康樂活動等應景節目，他們還突發奇想，想在園遊會中舉辦一場謀殺遊戲。知名的犯罪小說作家阿蕊登‧奧利薇夫人出於善意，同意為他們構思這場緝兇遊戲。然而經過一番縝密的規劃，奧莉薇夫人卻於最後關頭打電話向他的朋友赫丘勒˙白羅求助。因為她出於直覺，嗅到了不祥的預兆。她對白羅說：「如果弄假成真，發生了真正的謀殺案，我也不會感到意外……」。在謎底沒有揭露之前，會慢慢冒出一對讓你疑惑、驚嚇、意外甚至滿足你的想像力、考驗你的耐心和智商的事件一一來敘述，看這些故事才有如此的熱情刺激，佈局的巧妙使人完全意想不到，捨不得睡覺想繼續看下去，而謎底揭穿時又十分合理，讓人不得不信的結果，我覺得這兩本小說很適合給喜歡推理邏輯、謀殺案和名偵探柯南之類的故事的人看，非常刺激又值得看推理小說。文章標題：三年級寒假作業 2017-02-19 17:18:03 1.文章：男護士的緣起、發展與相關研究作者：楊政議 2.文章：台灣護理專業中的婦女健康議題作者：李碧娥 3.文章：臨床護理教師專業態度作者：方又圓、唐福瑩讀後心得 1.我覺得不管從事什麼行業都不應該被性別所限制住，不能因為那個行業可能女性或是男性佔多數就覺得是女生或男生才能做什麼之類的，男女是平等的，希望有些行業的性別是可以慢慢被接受及普遍化的，例如女生當兵、當教官，男生當護士。 2.近幾年來婦女健康問題越來越多，人們也越來越重視，婦女會利用自己的時間，去子宮膜片檢查之類的，多一分檢查是對自己未來的好保障，除了照顧自己，還有提醒自己身邊的親朋好友一起檢查，未來才不會發生悲劇，記得我看了一部有關婦女議題的小短片，是講子宮頸癌，母親因為已經癌症末期，沒多久就過世，最大的遺憾就是沒好好陪他兒子長大和他另一伴到老。 3.看完這篇文章，想到二年級暑假去基護實習的時候，對臨床很陌生，在實習老師的帶領下慢慢地摸索，想必老師一定很用心教導我們這些一無所知又兩光的小菜鳥，很感謝老師用盡心讓我們學習到很多事情跟一些學校沒有的，對以後在職場工作是一個很有幫助的學習，真的很感謝實習老師。文章標題：三年級暑假作業 2017-09-02 15:56:48 班級：五護四丁學號：1025101067 姓名：鐘婉慈題目: 人際關係這個暑假我看了三本有關社交與人際關係的書，裡面提到了很多與家人、同事、朋友、陌生等人際關係，在處理人際關係技巧方面學習到最好的效果，傾聽身邊的人的話，站在他的立場，給予適當的建議，不是人人都可以達到的，往往就是忽略了他人的角度，容易用主觀地去替他人決定事情，而發生了衝突以至於無法收拾情況，情緒不論誰都有，但如何控制又是另一回事，學好情緒管理在人際溝通上面是很重要的。其中一本書在這方面特別提了幾段讓我印象深刻，人際關係的微妙之處往往就在這些分際的把握上，該做的一定要做，不該做的絕對不要做，寧可少做也不要多做，因為隨便替別人做主是一件很不禮貌的事情，做不好會讓人很不舒服，也是要給予別人基本的尊重，人家才會相對地給予基本的尊重對你，人人要互相才會相處的久遠。因為看了這些書的關係，讓我想到最近發生的一件事，因在捷運上因為不讓坐而發生爭執，而上網罵別人女兒該做畜生，因不雅的言語傷到別人，想到有很多人因為這樣還不知反省，感到悲哀，什麼時候我們的社會變成躲在螢幕鍵盤後面傷人。最近很多事件，都牽扯到社交溝通，現在這個科技發達與網路資訊爆炸的時代，走在路上會看到很多人拿著手機玩或是變成低頭族，身邊的人都放一旁，忽略了人與人之間互動的情感，只在乎那沒有生命冰冷的3c產品，玩手機適當就好，我們更應該把這些時間拿去充實自己的生活或是陪伴身邊的親友，一定會比滑手機來得好。人際關係牽扯的範圍很廣泛，要學習的不只書上的那些，或許現在的我社會經歷還不夠，需要更多時間學習這些事情，不可能做到最好但會盡可能地做到最好，回報所有身邊的人。參考文獻: 1. 王瑞琪(2007)‧open你的人際關係‧台北市：黎明文化 2. 王淑俐(2000)‧人際關係與溝通‧台北市：三民書局 3. 多湖輝(1987)‧幽默社交術‧台北市：正義出版社
1025101066 朱怡柔發表(9)筆文章標題：新生訓練 2008-03-18 16:15:43 新生訓練那天,我非常緊張因為是第一次一個人搭公車:) 這天急急忙忙的把早餐吃完,急急忙忙趕車坐到羅東~ 哈哈!那天緊張到肚子痛/甚至在第二天健檢時還遲到總之認識了室友人都好可愛好相處謝謝你們認識我當你們的朋友,未來五年要一起加油:) 我們要成為最專業的護理師文章標題：開學 2013-09-18 16:01:05 開學耶:) 超級開心因為在家待了兩個多月,超級無聊的:> 終於等到這一天:) 開學那天起的非常早,也非常期待新同學有哪些:) 上課已經三天了/ 突然覺得有點累ˋ煩:( 尤其是宿舍規定一大堆,晚自習不能洗澡超討厭,但是上網能認識更多護一乙的!還不錯~~~ 總之我覺得習慣就好,別多想,開心讀書,不要有壓力喔!!! 朱怡柔:) 加油耶~~~ 文章標題：寒假作業心得 2014-02-11 11:50:55 書名:聽身體說心事作者:陳國華讀後心得: 我借了這本關於,身心方面有意義的書而我個人覺得這本書對我幫助很大，因為最近我長了青春痘剛好書籍有提到。後來才發現是壓力所造成的，原來我必須學習讓自己放鬆，做些運動別把事情悶在心裡。不僅有趣還能更了解自己更能學習對的方法來紓解自己的壓力, 也讓我知道壓力是不能忽視的。書名:那一天我們去看你作者:彭月枝讀後心得: 這本書是在說明人生最後旅程的真情紀事,讓我了解生命的寶貴,還有癌症病患勇敢過著所剩的生命以及放心快樂的面對生命即將結束，還有親情精神上的支持對於癌病患是用金錢也買不到的。　悅讀完後我發現：每個人都必須學會感謝，學會處理生命的困境，生命中最美好的禮物就是愛。文章標題：志工服務學習反思 2014-07-20 10:07:48 班級:護二乙姓名:朱怡柔服務地點:親水園療養中心這裡的護士學姐們人都很超好許多不懂的地方她們都會慢慢教因為是一年級生～只能做一些基本的量血壓與餵食！早上的工作就是幫忙爺爺奶奶們量量血壓與體溫，陪他們散散步與聊聊天這是我第一次幫忙量血壓，一開始動作做起來並不順手，但是久了之後發現其實量血壓並不困難！這位爺爺是因為車禍撞及腦部導致全身麻痺，進食時只能靠鼻胃管來進食，時常嘴巴張開發出ㄜㄜ的聲音～感覺得出來爺爺好像有很多話想說，但是卻無法發出語言看了心裡真的好不捨啊！希望這位爺爺能堅強快樂的去過每一天，希望他的家人能來多陪陪他～很快到了午餐時間！在學姐們的帶領下走去飯廳，幫助不方便的爺爺奶奶們餵食這位爺爺得了失智症，但是個性很可愛哈哈！我：［阿公你叫什麼名子］阿公：［說…我叫阿公］我邊餵食邊陪阿公聊天，哈哈阿公還說我是水姑娘！還有許多阿嬤說我是個乖孩子暑假願意來當志工，說:[陪我們這些老人家聊天]還說讀護理很不錯但是很辛苦!要我多加油,我也跟阿嬤說陪你們聊天很開心我會繼續加油!中午吃飽後有兩個小時的時間休息，學姐們都出門了！只留下我一人在辦公室，無聊的我拿起手機開始打心得，播些音樂來聽。就這樣一個人無聊熬過了兩小時，下午兩點到三點是阿公阿嬤們的復健時間，復健時間是他們最開心的時刻　剛睡完午覺也悶了一整天終於可以出來動一動，雖然阿公阿嬤們幾乎都坐在輪椅上只有少部分的人可以自行走動！桌上擺滿了各式各樣的玩具與復健器材除了可以做手部與背部復健還可以順便動動腦，我負責一位失智的奶奶我握著她的手慢慢的將器材從一邊放到另一邊，對於我們來說看似很簡單但是對於這位奶奶來說卻很吃力也很容易手抖～我把他們當作家人一樣，拉著他們的手與他們談心唱歌給他們聽！復健結束後，我幫忙協助推輪椅讓他們回去房間休息！這次志工覺得可惜的是沒幫到什麼忙,因為一年級學到的東西還不夠多!每次有空檔得時間學姊們都在配藥~我卻只能空坐在一旁等候!等待有事出現不過幫助人很快樂，也學會了正確的量血壓 ,雖然基護還沒上但有了經驗我就不怕學習速度比別人慢啦~很謝謝學姊們的領導下讓我又懂事了一些!學到了［陪伴］可以讓人敞開心房～讓人快樂～不孤單，學到了每個人都會[老]記憶力差手腳無力容易感冒等…學會視病猶親的重要性!唯有快樂才是人最好的良藥!明年暑假有空的話我一定會再去這間溫暖幸福空氣好的療養院服務。文章標題：護理典範 2014-07-20 16:59:53 班級:護二乙書名:南丁格爾的精神與志業作者:馬鳳衼博士南丁格爾從小出身於富有家庭，到了十二歲那年跟隨父親學習多國語言！十七歲那年他們全家出遊，南丁格爾從小就養成記事與寫日記的習慣，所見所聞都會記錄下來！成為她將來為學的重要資料，並與幾位從事社會女性訂交。南丁格爾對於慈善機構更是特別關注南丁格爾從少時，就懷抱著服務人類的精神同時南丁格爾也會利用機會，實施自我教育也非常關切受傷的病患，在旅遊時發現醫院的護理情況短缺衛生條件惡劣於是南丁格爾決定她要當一名護士，護理工作也因此在她心中萌芽但是她的父母親並不答應她從事這個職業可是她並沒有放棄想當護士的決心，並且還有想去醫院學習的念頭,但沒有放棄的她想改變自己與大家對護士的壞印象，雄心壯志下感動了她的家人，答應她從事護理工作開始實施強調病人舒適第一，並且重視護理的福利！看完這本書後我覺得南丁格爾不只注重醫院改善外同時也開始注意全國醫療問題，並寫一本［醫院摘要］她也強調有良好的建築與衛生才可使病人獲得更好的照顧！並改變了護理觀念也創立了護理訓練教室，與護理教育～若沒有南丁格爾或許到了現代護理教育還是很差南丁格爾雖是出生於富有家庭的女兒但卻立志創造自己的事業不顧一切將自己的一生獻給護理工作，光榮的走完人生旅程我們要把她的偉大與服務精神發揚光大，跟隨她的腳步延續下去。書名:德蕾莎修女傳作者:華姿德蕾莎出生在共和國，國家受到統治因此這個地方貧窮混亂那裡的生活非常困苦人們非常貧窮，而且每天都有幾千個人死於飢餓！於是德蕾莎在十八歲那年決定加入修女會並想到各地去為窮人們服務在家人與修女的同意下，德蕾莎順利進入修女會開始到印度見習！德蕾莎看著這些賤民與生重病的~飢餓的~被拋棄的，心裡感到非常不捨幫忙他們並且把食物和藥品遞在他們手上並替他們包紮傷口，不讓她們挨餓與疼痛有時和他們說說話這些簡單不過的舉動，卻深深的感動了那些身在苦難中的人們,德蕾莎把窮人們當作家人，窮人感到孤單或不舒服時德蕾莎總是主動關心與慰問~讓這些窮人感到窩心與溫暖有一次有戶人家全家病倒，沒人敢去幫忙因為怕被傳染這時德蕾莎不顧一切急忙趕去現場並將病人送去醫院治療突然間德蕾莎暈了過去！躺在病床上的德蕾莎醒來後非常著急的說她不能躺著，她必須起身照顧那些病人才行一九七九年德蕾莎修女獲得諾貝爾和平獎德蕾莎修女謙虛的說不是我重要而是這工作重要，我是代表窮人領獎！漸漸的德蕾莎修女身體因勞累過度之下而逝世了。讀完這本書，我覺得德蕾莎修女善良的精神值得我們去學習書中的德蕾莎把窮人們當作家人一樣疼愛，每位活在世上的人都是上帝所創造的～所以我們也要像德蕾莎修女一樣即時病倒了也要不顧一切盡自己最大的全力去幫忙病人或是自己身邊的親朋好友，也要向德蕾莎學習當有人向我們求助時必須放下自己的工作並且給予求助不要因為害怕而耽誤了救人一命的時間!這本書讓我學習到人必須要互相諒解互相尊重互相信任,心中有愛看什麼都會是完美的愛超越一切是美的靈魂德蕾莎修女一生在愛中行走不斷的付出關愛與照護都是我們必須要學會的!我們必須學習將病人或被幫助者的需求列為第一，並優先考量病人安全的嚴重性~我們常常無法做偉大的事，但我們可以用偉大的愛去做身邊所看見的小事。文章標題：寒假作業(讀書心得) 2015-02-10 14:43:11 班級:護二乙座號:16 學號:1025101066 書名:便祕.腹瀉與痔瘡作者:秦惠基,汪金鋒讀後心得:讀完這本書讓我瞭解原來便祕會引發症狀例如:在發青春期時的少年們,常會熬夜讀書壓力發生便祕現象而誘發痤瘡(又稱為青春痘)便祕也會引發肥胖,而嚴重腹瀉後果會引發心肌梗塞等其他併發症,長期久站‵久坐或勞累者易患痔瘡,這本書很不錯讀完收穫很多，這本書不僅仔細告訴讀者哪些因素會引起症狀,也提供了詳細的護理與預防方法,更介紹許多運動方式與飲食改善讓讀者增加更多健康知識。書名:人際關係與溝通作者:王淑華讀後心得:人際關係對人來說非常重要,不論是父母`同儕`朋友`情人都必須建立良好的人際關係,在個性方面不可以自以為是也不可以隨便批評別人,這樣不僅會傷害別人更會害到自己,這樣的個性會被人討厭人際關係更是大大下降!要讓人際關係變好最重要的步驟是溝通,溝通是為了透過訊息交流,期望彼此瞭解建立一致和諧的觀念!這本書讓我們學習與人相處並且增進人際,化解衝突因此不能以個性欠缺而不求改善人人都應增強溝通表達的能力,才能使人際關係良好。文章標題：暑假作業心得 2015-07-13 15:14:20 103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號： 1025101066 座號：16 姓名：朱怡柔一、讀書心得：(1000字) 讀完後心得，本書是關於安寧照護的相關問題。本書分為三大篇：包含：入門篇　基礎篇　進階篇介紹從是安寧療護時，需要具備哪些基本的態度及概念，也介紹了在與癌末病友或家屬溝通時，可以運用伊些基本的態度與概念，而透過這本書則是希望我們這些讀者能夠彈性地整合已及運用各項技巧，來處理癌末病友與家屬的複雜問題，並可藉由這本書來幫助他們尋找生命得意義，也可以藉此提升生活品質。這本書的每一篇文章都有實例，方法還有提供給讀者練習題，非常有趣一方面可以學習另一方面可以複習每篇讀後的看法與感受，本書可讓讀者們有更多對於安寧療護的了解。這本書也讓我學習到從是安寧療護的工作並不簡單，從事這項工作的護理人員必須要有一顆真誠的心以及無條件的正面關懷與接納，並且與癌末病友們建立良好的互動關係，而且面對病友絕不能呼嚨了事而是要有耐心的去聆聽，即使有些話可能會不清楚或是不明白意思都可以藉由開口詢問病友或是要求在訴說一次剛剛的話題。相信藉由這些方法可以讓彼此的關係漫漫建立，也可使日後彼此有更多的互動與接觸，此外此書也提到（陪伴也是一種幸福）我覺得這句話說得非常好！非常重要因為陪伴可以是一種深層的接納，也是一種寧靜的祝福和心靈的交會。這本書不僅讓讀者如何學會照護病友，也提供了從是安寧療護的工作者更有方向與解決一些心理上的困難每篇文章實例與練習都可以引導我們能掌握技巧與練習，而成功達到更良好的安寧照護。讀完後心得，本書是對於臨終護裡的照顧。隨著安寧療護理念的推展，死亡得照顧也獲得了國內各人士的重視。當死亡已成為病人疾病得不可逆的發展時，提供病人及家屬舒適溫暖平和的環境是很重要的，藉由醫師護士社工等各方面的成員照顧，協助瀕死病人及家屬面對死亡，獲得身心靈及社會需要隻滿足。本書主要是提供護理同仁及護生們和讀者有關死亡的過程，瀕死病人身心靈社會的反應及照顧方面的相關知識技能。這本書有提到瀕死病人的心理調是分為：　否認　憤怒　磋商　憂鬱　接受這四期階段，讓我了解一個人的死亡過程不只包含了生理上的衰退，還包含了個體對死亡的認知還有死亡的意義及瀕死過程中的行為反應。每個人對死亡的認知會隨著年齡及環境而有不同的差異，一個人在面對死亡時會出現失落帶來很多負面的情緒往往會把情緒帶給家屬或是護理人員，所以面對瀕死病人及家屬時要正確的去評估與協助他們幫助他們找尋生命的意義，並協助病人回顧生命。讀完三篇後的心得，護生要面對兩大壓力就是專業知識與技能還有實際護理病人帶來的壓力。往往初次實習的護生都會遇到技術不夠熟練而被病人質疑，甚至還會被實習老師糾正或唸，也常常遇到許多沒有看過的藥名等實習也是有許多作業，讓護生們常常熬夜甚至睡不到幾小時深怕自己實習會被當這些都是暑假我們要面對的問題，這篇文章教導我們每個人個性都是有差異的每位護生都會有一定的壓力，而這些壓力源護生可以透過練習和熟練技術去慢慢適應的。我學習到護理人員面對末期病人的心理負擔有哪些，包含面對照顧者的字澤與面對自己的自我挫敗甚至封閉自己。我學習到護理人員的態度宇關環非常重要，關懷與良好的照顧才能提供患者最好的健康恢復。　　　　　　　　　　　　　　　　二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：漸漸懂了你的心出處：聖護圖書館作者陳坤虎 / 張老師文化出版股份有限公司 (二)書籍名稱二：臨終護理出處：聖護圖書館作者邱秀渝與楊麗靈 / 匯華圖書出版有線公司 (三)文章名稱一：護生初次實習壓力與身心社會狀態出處：華藝線上圖書館護裡研究文章/台灣護理學會(9眷3期) (四)文章名稱二：從護理人員觀點看末期病人接受家人照顧之心理負擔現象出處：華藝線上圖書館安寧療護雜誌 /台灣安寧照顧協會 (19眷3期) (五)文章名稱三：治療性人際關係養成歷程要素之探討出處：華藝線上圖書館護理健康照護研究 /台灣護理學會(6眷2期) 文章標題：104年寒假作業個案報告 2016-02-02 17:19:43 班級：五護三乙　座號：１６　學號：１０２５１０１０６６　姓名：朱怡柔一位肝癌患者手術前後之護理經驗－個案報告作者：林幸蓉(Hsing-Jung Lin) 照顧一位肝癌末期病人之護理經驗－個案報告作者：林雅萍(Ya-Ping-Lin) 羅樺鈴(Hua-Ling Lo) 巫怡翎(Yi-Ling Wu) 曾斐琳(Fei-Lin Tseng) 照顧一位肝癌末期患者安寧療護之照護經驗－個案報告作者：蘇芳誼讀後心得：肝癌在台灣男性罹癌率第二，肝是身體唯一不會感到疼痛的器官。往往在初步診斷時發現早已是癌症末期，肝癌末期的身體變化及面臨死亡帶來的威脅對於病人會容易造成身心靈及社會經濟壓力帶來的困擾。需要藉由正向思考與足夠的支持來幫助患者減輕身體的病痛與面對死亡的恐懼，可藉由陪伴關懷與同理心及滿足家屬與患者的需求，讓病人在最後的生命裡，創造意義與價值。肝癌患者大多數都是Ｂ型肝炎的帶原者，也因為初期症狀不明顯而常被忽略延誤就醫，當腫瘤壓迫時，會出現轉移性疼痛腹水及黃疸與體重減輕的臨床症狀。腫瘤壓迫使血管破裂會造成腹內出血，嚴重會導致死亡。受到疾病威脅必須靠手術與藥物治療來緩解與延長生命，這些過程中會有許多副作用使身體不適，藉由文章讓我體會到癌症病患非常辛苦，常常會情緒不穩容易變得暴躁甚至哭泣想放棄治療，藥物治療導致胃口變差常常失眠癌變部位還會劇烈疼痛是患者痛到不敢亂動感到自己快死亡了，甚至怕拖累到親人常會想用結束生命來解決。文章讓我了解到身體對人們來說很重要，除了不抽菸不喝酒外也要多注意生活飲食與睡眠。也使我體會到生命與親情的可貴，每個人都要好好愛護自己的身體多運動與定期做健康檢查，早期發現早期治療才不會使感到自己後悔。文章標題：暑假作業讀書心得 2016-08-10 15:09:24 班級:護四乙書名:禮物 the present 讀完這本書覺得，內容非常得有趣很有意義。每個人都擁有這份禮物，可以讓人生變得更加快樂成功！但這份禮物只能靠自己才能找的到，故事裡的主角四處探尋用盡方法，卻找不到。直到有一天主角選擇放下一切，才發現那份禮物原來一直在身邊。禮物指的就是把握現在我學習到把握現在，不要分心，專注在此時此刻重要的是上面。今日你所選擇關注的事，創造了屬於自己的現在。書名：一個人的療癒讀後心得每個人都有傷心的事，想忘記不快樂的事情並不簡單學會放下需要的是時間。而有些不願提起卻可以牢牢記在心裡，而真正的放下是自己在不介意的狀態下提起，表現的自然不再感到難過。有些人會可一去忘記某些是選擇讓自己靜一靜，告訴自己時間久了就過了，或是變得更加忙碌。但這些方法都錯了！真正的療癒並不是刻意去忘記，能讓自己走出來的始終只有自己。書名：讓自己放鬆我學習到了每個人都恢因為某些事物產生不一樣的情緒與壓力，紓解壓力的方法不是唯一且一成不變的。壓力總是因時間與情感，但壓力又有一種普遍的規律可循。那就是讓身心徹底放鬆，可以藉由靜坐法與聽音樂與出門旅遊，或是優閒的和朋友去看場電影唱歌。都能讓自己的身心達到紓壓，好好放鬆在情緒上也能感到快樂，更能使季擠在生活工作上精神有力。藉著不同的方法，常是不同的放鬆技巧並且幫助自己找到適合的方式，學會紓壓使生活更加有去開心，身心變得健康。參考文獻史賓賽.強森(2005). 禮物.臺北市:平安文化有限公司。約翰.詹姆斯(2011.09).一個人的療癒.臺北市:大是文化有限公司。王奉德(2007).讓自己放鬆.臺北縣中和市:菁品文化事業有限公司。
1025101065 吳昀捷發表(9)筆文章標題：開學 2013-09-18 15:59:52 因為護理系的一年要住校，所以禮拜日晚上我來到了宿舍，一進房間，天哪!!我的房間怎麼這麼多人XD 結果是從別房來找我的室友的，很開心開學這三天跟我的室友相處的很愉快，也跟班上的人相處的融洽，護一乙50位同仁，在未來的五年我們要一起到最後畢業，絕對不要轉學轉系或被退學唷!! 我很期待我們未來會變怎樣。文章標題：新生訓練 2013-09-18 16:02:01 一直很期待跟護一乙的各位見面，見到面時，超級開心的!!! 每個人都超好的，雖然新訓時大家都很安靜，但後來都慢慢的認識彼此，慢慢的聊起天來，很高興認識你們~護一乙的各位♥ 文章標題：寒假作業 2014-02-28 09:58:59 護一乙 1025101065 吳昀捷書名:孵一個戀愛蛋書名:深情似海讀後心得:　　深情似水是在說很多個作者對於社會那溫暖的一面，在這世界裡還是有許多溫暖存在，在每個階段都會有一種溫暖存在，幼兒期間的溫暖在於父母，青少年期間的溫暖在於朋友，壯年期間的溫暖在於家庭，屬於自己的家庭，老年期間溫暖在於自己的兒女，並且想念自己的父母親，人就是一直存在這些循環裡。在這個社會當中也是有些善心人士，而這些人對一些需要幫助的人，也是一種溫暖。孵一個愛情蛋在說要怎麼於心上人相處，要如何知道對方喜不喜歡自己，要如何製造與對方相處的機會，很多人都整天只想黏在喜歡的人身邊，可是這方式是不對的，因為只會讓人厭煩，如果不常在一起，才有辦法製造機會講話，和喜歡的人相處是一件好事，但對於我們這個年齡男生和女生只要先當朋友就好，畢盡我們都還不是很成熟，這是我的三百字心得。文章標題：志工服務心得 2014-08-31 15:03:23 我的志工服務地方是聖嘉民，雖然不是第一次去聖嘉民服務了！但是之前都是和學校去的，頂多餵食而已，這次是要去那裡一整天，服務的當然不只餵食而已，我的服務內容包括餵食、刷牙、擦臉、飲水、協助上廁所和一些打雜的工作（掃地、拖地、洗碗等），我很享受在這20個小時的服務，只有短短的兩天半，但其實很開心能去那裡服務，老師們也很捨不得少了一個幫手，要我下次暑寒假再去，可是那個時候就不一定又是這個班級了，喜樂班這個班級很特別，因為我國中的時候社團是志工服務社的，有一次要到聖嘉民服務，沒錯，我去的就是喜樂班，然後在那之後，世界展望會有次也是要到聖嘉民啟智中心去服務，我被分配到的班級也是喜樂班，我去了三次（包括這次），都是在喜樂班服務，我覺得這是個緣份，所以裡面有些院生是熟面孔了，但他們應該都不記得我，因為三次去，髮型都不同，何況又增肥了哈哈，在這服務當中我學習到了，如何幫助他們刷牙，如何協助他們上廁所，看他們在那裡的一整天是怎麼生活的，有些孩子是下午4:00下課就回家，有些是住在宿舍裡，六日才回家，他們比我們一般人的生活還辛苦，很多是不能自理，當然也有那種很多是可以自己自理，但是因為生病了，需要別人告訴他要這樣做，其實看了都很心疼，像最近一直在說的漸凍人，雖然他們跟啟智中心的小孩不同，能夠有正常的思考能力，但是他們的雙臂不方便，一樣無法自理自己的生活，需要別人幫忙餵食、洗澡、上廁所等的，我們沒有辦法很體會他們的辛苦，但我想呼籲大家，他們雖然跟我們一般人不同，但也都是父母的心頭肉，有些人會嘲笑啟智中心的小孩，這是一個很不好的行為，如果你以後小孩也被嘲笑，你作何感想呢，志工服務下來，我的收穫很多，希望大家也有機會能夠到這種中心去服務，會是個很好的回憶、體驗。文章標題：護理典範人物書籍心得 2014-09-15 20:18:03 護理典範書籍心得書籍名稱：德蕾莎修女傳作者：千葉茂樹譯者：吳國楨出版社：上智出版社德蕾莎修女是一位我非常尊敬的修女，她的無私奉獻是很多人無法做到的，在她小的時候，因為母親送的一本書而徹底了她，她心裡想：「我們生活在這世界中，並不是單單只為追求自身的幸福，而應特別的作些奉獻吧！我是否能為主做些什麼奉獻呢？」這個想法並未隨著時間從德蕾莎修女心中抹去，反而漸漸的越來越強烈，在她十八歲的時候，她跟著修道士去了加爾各答做修生。她一心想將耶穌的心傳到全世界，想為主作些奉獻，她不僅作到了這件事，也成為了世上令人敬佩的修女，不是每位修女都能像德蕾莎修女一樣無私奉獻，德蕾莎修女她是真心想為耶穌去作些奉獻，但也不是說除了德蕾莎修女以外的修女都不是真心想為耶穌作些奉獻，而是方式不同而已，並且這世上其實很多無私奉獻的小人物，只是我們沒有發現，如果我也能有德蕾莎修女的半顆心就好，我知道我沒辦法做到完全奉獻，但我希望至少能做到我能做的。書籍名稱：南丁格爾的精神與志業作者：馬鳳岐博士出版社：華杏出版股份有限公司南丁格爾有著一顆悲天憫人的心，印象最深就是她參加克里米亞戰爭，在那戰爭中我連想像都覺得可怕，但是因為南丁格爾悲天憫人的心，她才有辦法在戰爭中服務那些傷患吧，南丁格爾是很多護理師的目標，我不敢說每一位，但至少我是，雖然沒辦法做到跟南丁格爾一樣的悲天憫人，不過我至少能做到同理心，我會努力以病患的角度去思考事情，就好像一年級上學期的護理學導論裡的八大核心素養「基礎生物醫學學科、一般臨床護理技能、溝通與合作、拼判性思考能力、關愛、克盡職責性、倫理素養、終身學習」希望在未來，這八大核心素養也能一直記在我心裡，並且做到每一個核心，用盡全力對待病患，南丁格爾是值得我們學習的人物，悲天憫人的心。最後以南丁格爾女士誓言最結尾余僅以至誠於上帝及會眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守，盡力提高護理專業標準，勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥，慎守病人及家務之秘密，竭誠協助醫生之診治，務謀病者之福利。謹誓文章標題：103學年第一學期寒假作業 2015-02-26 00:10:23 書名:便秘、腹瀉與痔瘡作者:秦惠基教授心得: 這本書談到了什麼是便祕，便祕的分類，其產生的原因等。精神緊張、情緒憂鬱，生活不規律，工作秩序紊亂以及應激狀態都會抑制排便反射。便祕對人體的危害，糞便瀦留，有害物質吸收可引起腸胃神經功能紊亂而導致食慾不振、腹脹、口臭、口苦、多屁等症狀。較硬的糞塊壓迫腸腔及盆腔周圍結構，使腸腔狹窄、盆腔缺血，直腸或節常受壓而形成糞便潰瘍，嚴重可能引起腸穿孔。多喝水、多運動，使腸胃蠕動，也使有便秘困饒的人，有解決的分式這本書還有提到腹瀉以及痔瘡的部分，但我對於便秘這方面的知識比較感興趣，因此只寫了便秘這分面書裡提到的東西。書名:幽門螺桿菌與胃潰瘍作者:王凌娟心得: 我本身有小小的胃潰瘍，一年級的時候有定期看醫生以及吃藥治療，現在胃不太好，有時候動不動就會痛，所以我才找了一篇與胃潰瘍有關的文章作為題材。很多的研究證明，幽門螺桿菌與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等消化系統疾病有密切關係，統計發現約有50％的人一生中有幽門螺桿菌感染史。近年來對幽門螺桿菌的研究進展很快，許多學者從各方面闡述幽門螺桿菌與胃潰瘍等消化系統疾病的關係。自然環境中幽門螺桿菌僅能存活短暫，而人類是幽門螺桿菌的唯一天然宿主。所以在生活中我們的飲食應該更加注意，保護好我們的腸胃等消化系統，這樣才能有健康的生活，不要讓胃病跟你一生了。文章標題：103級暑假作業 2015-09-02 15:47:03 班級：三年乙班學號：1025101065 座號：15號姓名：吳昀捷一、讀書心得：(1000字) 青少年這個詞的意思是指青春、活潑、有活力的年輕人，所以應指青春期的「少年」及其以後的「青年」之統稱。人類自出生至死亡的七、八十年漫長歲月，都必經過大約十年的青少年時期。此時期個體的身體、生理與心理發展是一生中比其他任何時期，發展快速而且極為不穩定的時候；同時也是個體由兒童期進入成年期的過渡時期。此時期個體的可塑性最大，而且正值接受國中、高中或高職、大專教育階段，所以應該依據個人的智慧、性向、興趣施予適當教育，使其將未成長為潛能獲得充分發展的成人。兒童認知是指從出生到青少年期結束期間的認知。要定義什麼是認知相當困難，因為沒有明顯界線可區分出何者是包含認知的活動，而何者是不包含認知的活動。認知明顯地包含了高級的心智處理：如問題解決、推理、創造、概念化、回憶、象徵化、計畫、分類等。其他認知例子包含較為基本的處理，甚至是年幼兒童也能熟練的處理，如使用語言和知覺外在環境的物體與事件。護患關係是一種專業性的關係，有效溝通是建立良好關係的前提，因此培養護理師的溝通技巧、提高溝通能力已成為護理管理者十分關注的問題，Peplau人際關係理論的中心是促進良好的人際關係。在該理論中，護理是人際交往過程，涉及到兩個或兩個以上的個人與一個共同目標之間的互相作用，通過護患雙方共同努力實現目標。護理師應用溝通技巧使患者說出內心的感受，在溝通和教育過程中，患者是積極參與者，而不是被動接受者，隨著關係的發展，雙方對自身角色及周圍環境的理解也發生改變，最終護患雙方以合作的態度共同解決患者現在的健康狀況。很多的研究證明，幽門螺桿菌與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等消化系統疾病有密切關係，統計發現約有50％的人一生中有幽門螺桿菌感染史。近年來對幽門螺桿菌的研究進展很快，許多學者從各方面闡述幽門螺桿菌與胃潰瘍等消化系統疾病的關係。自然環境中幽門螺桿菌僅能存活短暫，而人類是幽門螺桿菌的唯一天然宿主。所以在生活中我們的飲食應該更加注意，保護好我們的消化系統，這樣才能有健康的生活，不要讓胃病跟你一生了，不但生活品質不好，心情也會跟著有所改變。便祕是一個複雜的病理現象，是多種因素共同作用所致，便祕常致患者身心不適，原有疾病加重，生活質量下降，對便秘患者給予及時恰當的護理十分重要，須注意：心理護理、飲食護理、運動護理、生活習慣與排便習慣的護理、盡可能避免藥物因素引起的便秘、倒瀉藥物的應用、糞嵌塞的護理。因為我自己小時候常便秘，所以讀了這篇期刊讓我知道了便祕許多的護理，相信便祕是很多人的困擾，希望大家從此之後都能做好便祕相關護理。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：兒童認知發展：概念與應用出處：心理出版社股份有限公司 (二)書籍名稱二：青少年心理學出處：國立空中大學 (三)文章名稱一：Peplau人際關係理論在國內護患溝通的應用出處：護理與康復2012年10月第11卷第10期 (四)文章名稱二：幽門螺桿菌與胃潰瘍出處：中國燒傷創瘍雜誌 13卷2期 (五)文章名稱三：便秘患者的護理出處：中外醫學研究； 2011年 08 期 (2011 / 07 / 08) ， P53 - 53 文章標題：1041 寒假作業 2016-02-18 21:59:52 聖母醫護管理專科學校 1041寒假作業班級：五護三乙學號：1025101065 座號：15號姓名：吳昀捷文章：下背痛：須戒慎的陷阱-腰肌膿性肌炎：－病例報告作者：高以信張進祿林瑞昌黃文河心得：這個疾病算是一種職業傷害，通常會需要一直動到腰部的職業容易得腰肌膿性肌炎，個案主述右下背痛兩個禮拜，走路時會加重疼痛且會轉移至右腹股溝部位，會降低食慾、頭暈、乏力及體重下降，右側髂腰肌、腹斜肌異常腫大，檢查有異常表現，例：非急性病態樣、輕微發燒、體重減輕、結膜輕微蒼白及右側腰窩有敲痛，本來以疑似腎盂腎炎做治療，五天後回診表示下背痛沒有改善，並且合併右下腹疼痛，自費做64切電腦斷層檢查才檢查出來。文章：甲狀腺功能低下症相關之高泌乳素血症－二病例報告與文獻回顧作者：歐弘毅馬永疆游新吳達仁心得：這篇報導讓我知道更多有關甲狀腺低下症相關的一些資料及高泌乳素血症的聲原因，發生的原因很多種，包括藥物、泌乳素瘤及原發性甲狀腺功能低下等。原發性甲狀腺功能低下可造成中度的高泌乳素血症，臨床上會有表現溢乳的症狀，甚至會檢查出現腦垂腺腫大，可能會被誤認為泌乳素瘤，用甲狀腺素治療這些異常也許可以恢復正常。文章：2013年新生兒感染腸病毒伊科30型死亡個案調查報告作者：林詠青蔡玉芳董曉萍吳俊賢楊世仰心得：了解到新生兒感染腸病毒的症狀以及該注意的現象，還有可能併發那些疾病。八天大男嬰因出現肝炎、血小板下降及瀰漫性血管內凝血等敗血症徵候，疑似腸病毒感染併發重症。男嬰在母產檢時除B型鏈球菌檢驗陽性外無其他異常。新生兒感染腸病之症狀嚴重度差異甚大，可能沒有症狀、非特異性發燒，也有可能導致多重器官衰竭甚至死亡。新生兒可自胎盤、生產過程或產後接觸而感染腸病毒，特別是伊科病毒與克沙奇B型病毒。產婦於產前14添至分娩前後，應該要注意自身及其他家中幼兒的健康狀況，如果有發生發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫生，並與新生兒採取適當的隔離措施，症狀緩解前暫不應採母嬰同室。文章標題：1042 暑假作業* 2016-09-08 23:16:37 1042 暑假作業班級:護四乙學號:1025101065 姓名:吳昀捷【知足之道】在說有關修道及修道士的一些事以及書名說到的尋找生命中的知足之道。修道究竟是什麼？修道士都在做什麼？想什麼？信仰虔誠的人都認為修倒是很聖潔。作者告訴我們：如果有人告訴你，修道士都是聖徒，那麼他一定在說謊。修道院其實跟世界其他地方一樣，有許多矛盾和對立，而選擇過著安靜生活的修士們，如何透過信仰、誠實、克己和責任，耐心的在生命中尋找知足之道。作者強調：「沒有一步登天的方法，修道士終其一生都不斷在修正自己的缺點」【累翻天的家庭】在說一些中年危機及三明治世代，最貪婪的一代中間，手忙腳亂又筋疲力盡，難道就沒有輕鬆嗎？孩子們正處於精力旺盛的巔峰，而你的雙親則漸衰老，家裡的經濟跟你的牛仔褲一樣越變越緊，過去不痛不癢的事情開始讓你煩躁了。（1945-1964）對這一代而言，他們的家庭生活好似三明治，穿梭於年邁的高堂與青春少年的子女之間。作者在本書以幽默的筆鋒引導人們洞悉生命的真義，並在人生的困境中仍持有熱情的盼望，與其眼於隨之而來的擔憂，還不如衡量什麼才是生命真正的價值。【窮得只剩下錢】人生有兩條路：「生活的幸福」不等於「生命的幸福」，兩樣幸福我們都需要。這本書在說人為什麼沒有平安？人如何要逃脫無奈的困境？追求幸福及把握幸福。參考文獻 Brother Benet Tvedten.（2000）‧知足之道－探索修道生活（假芝雲）‧台北市：方智。（原著出版於1999） Phil Callaway.（2010）‧累翻天的家庭－充滿希望歡樂的三明治世代（吳宜真）‧台北市：基督中國主日。（原著出版於2008）王陽明（2008）‧窮得只剩下錢‧台北縣：橄欖出版社。
1025101064 李雅筑發表(9)筆文章標題：新生訓練 2013-09-18 16:21:13 第一天新生訓練, 大家彼此都不熟悉, 來到了這個校園將是新的開始, 每個人都蠻活潑的, 老師也對我們不錯, 到國際會議廳聽演講時, 很多人都睡著了... 我也差一點~XD 聽了好久, 腦中也不停的思考著高中的新生活會是如何, 開始期待開學的到來~ 第二天新生訓練, 體檢一直跑來跑去的, 好累唷!! 不過很開心~ 在兩天中認識了些朋友, 也開始適應了環境, 很棒的兩天新訓~>3< 文章標題：開學 2013-09-18 16:38:02 開學囉!! 第一天大家就都一群一群的~ 一起玩一起聊天... ... 每個人都超開朗.活潑的, 有些人很愛說笑, 有些人有點安靜, 有些人一看就好有威嚴, 這是新進來的班級生活,很開心~ 要跟著五年的同班同學, 彼此間我們都會認識, 即使真的不熟, 長相和名字多多少少都會記得一些, 人數有點多, 要記起來需要些時間, 到這班級很棒~ 請大家多多指教囉!!XD 文章標題：一上-寒假作業(心得) 2014-02-19 14:57:56 班級:護一乙學號:1025101064 姓名:李雅筑書名：不會讀書的孩子書名：輕輕開啟累了的心【讀後心得】：不會讀書的孩子:我覺得其實小孩不一定要很會讀書,即使很不會讀書卻有很厲害的專長或興趣,只要慢慢培養,這個小孩以後也可以成為很不錯的人才,作者就是個很不會讀書的人呀!他小時候很喜歡拆東拆西,然後破壞又重組,國中高中也被留級過幾次,小時候還用年糕紙自製一件雨衣呢!作者長大後因為自己的小孩有先天性心臟病,為了要賺小孩的醫藥費,想起小時候的樣子,就發明了第一件輕便雨衣,現在的超市或便利超商都有在賣,下雨時穿著輕便雨衣多方便呀!還有像是牛頓,他從小也不聰明,但因為小時候某些挫折他開始用功讀書,為了自己對"光學"的興趣也發明了有史以來第一台反射式望遠鏡,然後某天午睡被蘋果砸到就發現了重力理論的數學式.地心引力之類的,也很厲害呢!所以只要有才能就不用怕你會做得不好,偉人大家都能當,就算再不會讀書的人也行,只怕你不肯去努力.去做而已。輕輕開啟累了的心:這本書寫出了各種不同的感受及情緒,例如:自信.空虛.孤獨......等,把每種感受和情緒化為一種活潑又樂觀的想法,並讓人不去畏懼害怕面對這方面的感受和情緒,讀起來就覺得其實很多事情不用想這麼多,好好做自己,別讓自己有那麼多的煩惱,有時靜下心來冷靜一會兒,適時的抒發自己的情緒,不讓自己太過壓抑,這樣對自己也好呢! 文章標題：一下-暑假作業志工心得 2014-09-14 15:59:56 志工心得班級:護一乙姓名:李雅筑服務地點:聖母醫院心得:這是我第一次到醫院做志工,覺得好棒唷!!在裡面我的工作是圖書推車,也有去做些行政文書協助的事情,還有會去新生兒兒科加護病房宣導進去的家屬要先洗手.戴口罩.穿隔離衣,一開始是做圖書推車的工作是到各層樓病房一間間詢問是否有想要借書,挺有趣的耶!!有時候會不自覺的就和借書的人小聊起來,我最喜歡的是到兒科病房,因為那裡都有很可愛的小朋友,還記得某次去有個小朋友拿著書很開心的說想要看這本,結果借了兩本,每次只要書有借出去就好有成就感唷!!因為現在很少人喜歡看書,病房裡有電視然後有的就是玩手機.平板,幾乎沒人想借,所以有借出去都很開心。再來是新生兒兒科加護病房的宣導,在那裡也很開心,每個家屬在時間還沒到前就迫不及待想趕快進去看小孩,有的是爺爺奶奶或親戚或家人還有小弟弟小妹妹想進去看呢!!只是年紀較小的小孩就不能進去看了,然後每床的嬰兒都只限兩位家長進去,開放時段也只限半小時而已,每次看到家屬急急忙忙進去又急急忙忙的出來換下兩位,還真是趕!!有時候總是想如果時間再長一些就好嚕!!而且有很多在外面等待的家屬也會跟我們聊聊天.開開玩笑,然後有的來辦出院的,抱出小嬰兒那時大家都好開心,一整個就是很溫馨的畫面,超棒的!! 在那裡做完之後就回到社工室啦!!來幫忙做行政文書協助的事情,行政文書協助要做的事情是幫忙計算志工時數.核對以前的志工基本資料和核對書櫃裡的書是否有缺,在這裡學到還蠻多的耶!!有的表格不會用還是哪裡看不懂現在多少都有明白些了,做的事情有些可能以前都沒做過呢!!也許只是短短的幾個星期花幾天早上的時間,卻學到了不少,也有不少的歡樂,真是個很棒的經驗!! 文章標題：一下-暑假作業護理典範 2014-09-14 22:59:03 護理典範班級:護一乙書名:德雷莎修女傳作者:華姿讀書心得:我覺得德雷莎修女好厲害唷!!他令所有的人崇拜.敬愛,得到諾貝爾和平獎的時候她說了一句:「事實上,我個人不配領受這項榮譽。但我願意代替世界上所有的窮人.病人和孤獨的人來接這項獎金。因為我相信:你們是願意藉著頒獎給我而承認窮人也有尊嚴,也有在這個世界上生存的權利。」我覺得這句話說得很好!!她把窮人們當成是她的家人,在她心中充滿許多的愛,對窮人的尊重和同情心,且不求回報反而給予更多的愛來救助他們,在自己身上也不願多花些錢,而且18歲時就去當修女幫助貧窮的人,她不怕辛苦不怕累堅持自己的信念和想法,對自己又很有信心,這樣的精神真的很值得讓我們學習呢!!在每一個不一樣的環境裡,沒錢沒食物沒有水醫療環境差這樣的生活真的好苦,德雷莎修女可以這樣幫他們愛他們,真的很令人敬佩呢!! 書名:最新護理學導論最有護理典範的南丁格爾樂於幫助別人.接濟貧困的人家和照護病人,在克里米亞戰爭後,幾千名受傷的士兵被送到醫院裡,經過南丁格爾細心的照護,她改變了醫院的環境讓醫院保持良好的清潔,且每天晚上都會提著油燈去巡視病人,不僅減少了死亡的機率,也讓大家很喜歡呢!!某次她不幸感染克里米亞熱然後發燒,結果他還是拖著病繼續照顧病人,真是很屹立不搖的一名護士呢!!之後她也成立南丁格爾護士訓練學校,培育了不少的護士,南丁格爾貢獻和付出了這麼多,不管如何都堅持到底的精神,值得我們好好學習,以後同樣身為護理人員的我們也要將這種精神繼續傳下去!!努力的永遠不嫌多,只要有心肯拚任誰都能成為偉人,我也好想像南丁格爾一樣唷!! 文章標題：二上-寒假作業讀書心得 2015-02-28 22:45:30 班級:護二乙學號:1025101064 姓名:李雅筑書名：最新傷口護理學作者:于博芮【心得】:我覺得這本書很有趣,有介紹各種傷口及如何處理傷口與傷口的評估,還有什麼疾病會引起這樣的傷口之類的,有點覺得以後看到的都好恐怖,那種骨頭露出來的傷口,或是那種血肉模糊還有長蛆的傷口,覺得那些傷口處理起來都令人心癢癢,如果是在自己身上肯定痛不欲身,哈哈!只能說這些傷口看久了就習慣了,未來還等著我們看更多不同的東西呢! 文章：負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響―接觸偏差同儕的中介作用作者: 吳啟安、譚子文【心得】:這篇文章是在說青少年人際關係中的一些不好和偏差,隨著年齡的增長,青少年會呈現出較穩定的社會人際網絡及自我控制能力,對影響偏差行為的發生,扮演更獨立性的角色,偏差的行為跟父母老師或同儕都有關,只要是負向行為都有可能被帶壞,唉!學壞很簡單,能改變為原來的好卻需要長久的時間,或許這世界沒有真正的好與壞,但是我想我應該還不算壞吧?哈哈!學習很重要但也要懂得分辨是非對錯。文章標題：二下-暑假作業:讀書心得 2015-08-31 21:44:16 班級：二年乙班學號：1025101064 座號：14 姓名：李雅筑一、讀書心得：(1000字) 第一本書的心得: 我覺得這本書讓我明白該如何紓解壓力,有一句話寫道:如果你要有效地掌控壓力,有五個要件是不可忽略的,那就是:運動.營養.放鬆身心.遊戲與支持。不管你是甚麼職業又或者還是學生,每個人都有自己的壓力,像是這次暑假實習大家都緊張得要命,每個人都害怕被當掉,每天回家愁眉苦臉,好像別人欠你幾千萬似的,因為每天都做不好每天都在被罵,即使你知道有個老師願意罵你是為了你好,但自己做不好多少都會產生些自責,這也就是屬於你自身的壓力,如何去紓解真的很重要,你可以聽聽音樂唱唱歌,可以玩玩遊戲聊聊天,不管怎樣都好,能讓自己心情好點,能讓自己找到信心,能讓自己更堅定更堅強,這都是好的舒壓,偶爾步調太快的我們,可以慢下來看看附近的風景,其實是多麼美妙,別總是讓自己活在一個充滿壓力的世界,那會讓你喘不過氣,甚至讓你跌落谷底傷心欲絕,所以我們更該去看清好好面對壓力的來源,這樣你才會更進步。第二本的書心得: 這本心理學分析出了我們的心理,每個人有每個人不同的想法,在長大的過程中,對自己看法,對家人的看法,對朋友的看法以及面對生死的看法都會有所不同,想想以前幼稚愛玩的模樣,想想以前誠實可愛的模樣,長大後面對事實才知道世界的黑暗現實有多虛偽,我們的人生我們的想法,從小到大說有多不一樣就有多不一樣,心是混亂難猜測的,但也必有前因和後果,所以整理好自己的思緒讓心更平靜,對於自己做事的效率也會越來越好的。三篇文章的心得: 我覺得人際關係很重要,不管你成長到哪一階段都需要人際關係,從小的時候認識班上的好朋友,幼稚園.國小.國中.高中或大學甚至出社會,每一階段你認識的朋友都不一樣,他們帶給你的又是不同的影響,有的可能抽菸喝酒不愛努力,有的上進積極拚了老命,你有資格挑選怎樣的朋友認識怎樣的朋友,我們要學習別人的優點,看著朋友這個強那個也強誰不想像他一樣?不過有時人際關係卻也會帶來不一樣的壓力,像是剛進新環境都不認識時可能讓你不知道怎麼和人交往,認識後考試就很喜歡比較誰好誰壞,其實如果少了比較也許自己也可能不會想更進步,如何建立好的人際關係,首先就是要讓自己樂觀活潑放開一點,不要太自我,而不顧慮別人的心情,不然這樣會很容易喪失身邊的好友,還有態度也很重要,要記住一句,你對別人好,別人就會對你好,每一份友誼得來不易我們靠的是緣分,所以更要好好珍惜在身邊陪伴的每個人,沒有他們你也很難走到現在,人際關係真的不可或缺。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：讓壓力不再煩人出處：角色文化事業有限公司 (二)書籍名稱二：青少年心理學出處：國立空中大學 (三)文章名稱一：良好人際關係的推手－孩子的EQ教育出處：國教新知； 58 卷 1 期 (2011 / 03 / 01) ， P104 - 107 (四)文章名稱二：人際關係的壓力出處：新使者； 26 期 (1995 / 02 / 10) ， P12 - 14 (五)文章名稱三：如何增進人際關係出處：中華民國更年期協會會訊； 24 期 (2007 / 10 / 01) ， P3 - 4 文章標題：三上-寒假作業讀書心得 2016-02-20 17:57:05 班級:護三乙座號:14號學號:1025101064 姓名:李雅筑文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告作者:王怡婷(Yi-Teen Wang);黃麗娟(Li-Jinan Hwang);蔡新中(Hsin-Chung Tsai);陳明澤(Ming-Tse Chen) 文章：失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告作者:林佳琪(Chia-Chi Lin);蔡衣帆(Yi-Fan Tsai);楊式辰(Shih-Chen Yang) 文章：照顧一位第2型糖尿病患者自我照顧衛教行為改變之護理經驗作者:蘇玲華【讀後心得】：我覺得糖尿病患者真的很痛苦,足部受傷不容易癒合,做事情要很小心,不然一受傷沒照顧好或者沒理會到,傷口若是感染了,嚴重的話甚至會截肢,就例如糖尿病足潰瘍,由於神經病變、足部變形和動脈粥狀硬化常導致下肢潰蕩,治療需要較長的時間,不過現在有了比較好的治療方法,就是負壓傷口治療,這主要針對慢性癒合的傷口,糖尿病足就是一個不錯的例子,它的治療方法是利用簡易的真空幫浦,結合封口膠膜、負壓貼片與生物相容性的孔隙材料在傷口內形成負壓環境,以持續或間接性方式對傷口床施壓,並抽取傷口膿液及感染物質,減輕傷口周圍組織的水腫,然後會促進血液循環還可以促使肉芽組織生長而達到加速癒合的效果,所以這個治療算是一個不錯的方案;再來就是糖尿病患者血糖如果控制不佳也會照成眼睛視力模糊或白內障、腎臟病變等,而且每天飯後都測一次血糖,手都腫起來了,雖然有些病患習慣了不覺得痛,但是每天這樣一下注射胰島素一下測血糖,真的很痛苦,沒控制好就會引起很多併發症,無時無刻都得預防,飲食方面都要控制,像是太重口味的東西盡量都要少吃等,其實要控制起來真的很不容易,所以為了自己好,為了自己的健康,我們要盡量避免,對抗糖尿病,讓未來不這麼痛苦。文章標題：三下-暑假作業讀書心得 2016-08-30 23:29:15 班級:五護四乙座號:14號學號:1025101064 姓名:李雅筑「探索孩子心靈世界」這本書寫的是有關如何讓孩子有學習的動機,讓他們對學習這件事情感興趣,每個孩子在每個年齡學習的方式各有不同,教學的方式和策略特徵可藉由一、討論:可以當作交換資訊的方法,讓兒童一邊增加對主題知識的了解,一邊與同儕分享自己的發現,一邊向同學解釋自己所學的一邊複習,這樣全體達成共識,也能確認每個人都明白其他人學了些什麼,然後兒童可彼此討論在調查主題中運用些什麼、表徵方式與策略,因此討論有助兒童進行工作,提醒兒童運用不同的方式學習,二、校外教學:可帶著孩子走出教室以外,讓孩子藉由觀察來理解原來那就車子那就是昆蟲之類的,透過對自然及生活的了解,學習到更多東西,三、表徵方式:可用各種方式呈現他們的經驗、先前的知識、疑問、研究發現與解釋,像是角色扮演、繪畫、寫字等等,讓孩子們可以試著表達出來,四、調查活動:可讓孩子們藉由書籍、網路資訊及影片來收集資料,增進對新知識的認知,五、展示:可利用佈告欄、教室牆面展示些資料或者孩子們的畫作及收集品和字卡,讓孩子們看見自己的作品成果,這些方法都適用於幫助孩子們的學習,我覺得以後兒科很適合利用這些方式來教導小朋友,也能讓他們有學習的動機。「激發孩子的多元創意」這本書寫的是如何運用一些有趣的技巧、訣竅和活動來激發孩子們的創意及想像力,我們可以利用生活中的一些瑣事來讓孩子們試著去思考,可以進行一個「好的、壞的、另類的」思考工具的小遊戲,這樣能提供孩子策略,協助他們判斷事情、該採取的行動和享有的權利,跟著想法跑,發現和解決問題,以及判斷事情的對與錯,我覺得這是一個很不錯的方法,對現在的我們來說也很重要,聽著老師直接說出答案不會比較好,很多時候需要我們去思考去理解,我們會發現很多東西不是不會,而是欠缺了想像及思考的空間。「不聽話的孩子?-過動兒的撫育與成長」我覺得這本書能讓大家了解過動症是怎麼樣的,我們不應該以異樣的眼光來看待, 過動症的孩子他們並不是麻煩的製造者,而是有問題需要幫助的孩子,過動症的問題不再於他們不知道該做什麼,而是做不到,明明知道,但就做不到,我們要改變對過動症不正確的觀念,才能真正的幫助到他們。參考資料: 陶英琪、陳穎涵(2006)．探索孩子心靈世界．台北市:心理出版社股份有限公司。李郁芬(2002)‧激發孩子的多元創意．台北市:新苗文化事業有限公司。何善欣(2001)．不聽話的孩子?-過動兒的撫育與成長．台北市:城邦文化事業有限公司。
1025101063 張之玟發表(7)筆文章標題：寒假作業:心得報告 2014-01-24 22:51:37 班級: 護一乙學號: 1025101063 姓名: 張之玟書名：結束，你說是開始書名：愛與，擁有後的遺憾【讀後心得】：我覺得第一本故事裡的主角很冷靜鎮定，因為她在感情世界裡遇到了第三者，但她卻沒有大吵大鬧，反而很鎮定的思考，很理性的跟男朋友提分手；我想處理感情應該就是要這樣吧，沒有甚麼過不去的，既然不適合就別在一起，何必大吵大鬧，何必去情殺呢，就讓它很平靜的，抱持祝福的心情過去吧，就算結束也能有個好的結局。我覺得第二本讓我覺得有種惆悵的感覺，現實生活中總是會聽到『人總是在失去後才懂得珍惜』，但就是沒有人會說『珍惜後就不會失去』，很多是並不是預防了就一定會有效，從錯誤中學習以及成長，所獲得到的才會是更多更好的，或許過程曾經難過過，但至少它也讓你有所成長吸收了；這兩本很推薦給大家看，我想會有更多跟我不同的感受和想法。文章標題：暑假作業:護理典範 2014-07-17 17:27:39 護理典範書名：諾貝爾和平獎得主-德蕾莎修女傳作者:千葉茂樹出版社:上智出版社【讀後心得】:在第一本書中介紹的是德蕾莎修女，德蕾莎修女在他十八歲的時候就遠離家鄉遠離家人和傳教士們到印度去，我很佩服她的勇氣，竟然能夠在小小年紀沒有家人的陪伴就到如此遙遠的地方；德蕾莎修女總是抱持著認真熱切的態度，到了孤兒院就像是個褓姆，到了學校就像是位老師，到了「垂死者之家」又像是位護理師，在各種場合扮演著適當的角色給予最洽當的幫助；德蕾莎修女為了能在貧民區工作，減少睡眠加倍努力細心學習護理工作，僅僅花了半年的時間學會了要兩年才學得完的工作；德蕾莎修女比任何人都希望貧民能獲得最大的幫助，她無私奉獻的精神不是一般人說想學就能學會的，我想我們都該學學德蕾莎修女的精神，無私、奉獻、耐心、用心、不抱怨等等……太多太多我們值得學習的地方，或許無法做到像德蕾莎修女一般的精神，但是如果能擁有這些精神中的五分之一，那麼我想在這個世界上大家都能夠更美好。護理典範書名：當代護理學導論作者:陳月枝‧張媚‧林明珍‧吳麗芬‧李選‧蔡誾誾‧于博芮‧黃貴薰‧ 沈宴姿‧鄧素文‧李引玉‧顧乃平‧靳曾珍麗‧尹裕君‧李聖隆‧徐曼瑩出版社:華杏出版有限公司【讀後心得】:南丁格爾對於護理貢獻了許多，因為有南丁格爾所以護理才能有現在這樣的發展；南丁格爾不計個人的安危，也要參加救護工作的精神，這樣的大愛現在還有多少人能夠去做到；她不只照顧病患的身體護理、清潔衛生，就連心理上的也顧及了，她對病患的用心是無人能比的，甚至是把病人看得比自己還要來的重要，從早忙到晚最後還要巡視完病人才肯休息，用耐心及智慧來面對一切困難挑戰，南丁格爾的貢獻付出深深引響了護理，當時他所建立的護理準則也成為現今護理人員的工作目標，南丁格爾的護理理念以及一生的付出和貢獻，使護理往前跨越了一大步，我想護理科的孩子最基礎的學習，應該就是要像南丁格爾一樣擁有如此的精神去服務病患，或許無法做到像她一樣，但儘管只是一些些，但是我們也學習到了不一樣的令人敬佩的精神。文章標題：暑假作業:志工心得 2014-08-29 14:48:31 志工心得班級:護二乙姓名:張之玟學號:1025101063 服務地點:聖母醫院這是我第二次到聖母醫院當志工，但是這一次是完全不一樣的工作內容，這一次的工作有圖書借閱與管理、行政文書協助、機動性支援;每天推著圖書推車到各個病房詢問是否有需要借書或者是還書，在這個過程中我學會了如何溝通，像是該用什麼樣的口氣及態度去詢問及面對;偶爾在路上會遇到在醫院裡迷路或者是找不到病房甚至是不知道去哪裡檢查的人，這個時候我們就會告訴他應該去哪裡或者是到哪個地方詢問護理人員，接下來就會得到對方的一句:「謝謝。」跟一個微笑，於是我也回了一句:「不客氣。」跟一個微笑，然後心裡就突然有一種無限好的成就感。將所有住院樓層逛完後;接下來就是機動性支援,負責到新生兒病房兒科加護病房去告訴家屬該遵守哪些規定步驟才能夠進到裡面，才不會把細菌帶進去害小朋友，每一次看到新生兒出院時可愛的模樣還有家人開心迎接新生命說著:「我們要回家囉!」的甜蜜模樣、愉悅氣氛，甚至有人是一整個家族都來，開心到一直在外面拍照紀念搶著進去看小孩子，他們臉上藏不住的喜悅看在眼裡是多麼令人感動多麼替他們開心，就像是看到自己的家人一樣。等過了探病時間;就回到社工室去做一些行政文書協助，例如核對歷年志工基本資料、計算志工時數、幫忙建立活動報名的基本資料、清點社工室書籍之類的，藉由這些行政文書處理可以學習一些基本的文書處理方式，我想這一些對於未來都是有所幫助的。在這15天以來，我所學習到的實在太多，不論是操作上及溝通上或者是心理都獲益良多，看著他們臉上開心的表情，身體上的累根本不算什麼，甚至能讓心情跟著好起來，我想這是就算有錢也買不到的經驗以及感受，這是世界上最有價值的收穫；未來如果還有機會我想我還會再做志工，再感受一次這樣的感動。文章標題：寒假作業:閱讀心得 2015-01-26 17:54:54 班級:護二乙學號:1025101063 姓名:張之玟書名：便秘‧下痢作者:徐三榮、陳響中文章：兒童便秘之臨床診治經驗作者: 陳贊文【讀後心得】：看完了兩個文章，便秘常見的原因，有水分的攝取不足、飲食不當或過於燥熱、沒有良好的解便習慣、肛門口裂傷導致惡性循環、器質性(結構異常)及特殊疾病(如甲狀腺機能低于等)。我覺得現在的人在飲食方面都比較不會去注重是否影響排便，甚至缺少蔬果的攝取，又愛吃餅乾、糖果、油炸等食物，易導致體質偏熱而陰虛，日久易便質乾；而且很多人都有潔癖上的問題，出門在外因為公共廁所環境髒亂惡臭，降低了排便意願，因此就忍住便意，漸漸的也就忍出了問題；當然不僅僅是生活上的習慣，有些時候是因為疾病的關係所導致便秘，例如:糖尿病、甲狀腺功能低下症、高血鈣症、低血鉀症、痛風等，都會引起便秘，服用某些藥物也會影起便秘，例如:止痛劑、鎮靜劑、抗憂鬱劑等。我想假如要改變便秘的問題，應該要從最基本的生活習慣飲食做起，擁有健康的身心靈及生活，才能徹底解決這個令人困擾的問題。文章標題：暑假作業:心得報告 2015-07-08 16:37:01 班級：三年乙班學號：1025101063 座號：13 姓名：張之玟一、讀書心得：這一次的作業是以關於青少年心理方面的書籍及文章作為主題。看完這些書籍資料後，發現青少年罹患憂鬱症的比例不斷增加；造成這種趨勢的因素相當多，包括遺傳、性別、生物性因素、心理因素、社會因素等；國外研究指出青少年憂鬱症與成年期憂鬱症、未來生活適應有高相關性。我覺得台灣在「萬般皆下品，唯有讀書高」的文化觀念下對學業表現非常重視，為了追求高學業、維持高學業因而產生焦慮、憂鬱等壓力，對心理健康造成不好的影響；追求更高的目標並不是不好，但是相對的應該要找個紓壓的方式，而不是逼自己一直維持在一個高壓力的狀態，這樣反而會降低效率無法有效吸收；在媒體報導上也經常傳出有學生因為課業壓力而自傷甚至是想不開，適當的壓力是好的，但是過度的壓力將造成負向結果。而家庭是個人成長最主要的場所，父母對子女的期望、家庭生活品質等都會造成青少年壓力的產生，督促小孩是正確的，但是也要讓小孩子能夠適時的放鬆一下，不用像打仗一樣繃緊神經；偶爾可以陪陪孩子，陪他們聊聊近況，看是否有需要幫助的地方；其實有時候我們要的就是家人的支持，不用太多的言語，但是或許是觀念上的不同，我們常常覺得為什麼大人無法理解我們，而大人卻覺得我們叛逆，我想我們都該嘗試多溝通減少不必要的爭執，增進家庭間的和樂。青少年接觸最多的社會環境就是學校，與師長、同儕之間的關係皆會影響心理健康，現在越來越多青少年注重同儕之間的關係甚至影響深重，青少年如果缺乏與同儕互動、沒有好朋友、人際關係不佳，易使他們陷入憂鬱中，就我自己的經驗來說，雖然我沒有到很嚴重，但是假如我跟好朋友吵架了，那麼我真的會很不想去上學；許多校園也都在提倡「反霸凌」，霸凌也會造成被霸凌者心理上的不健康，而霸淩所帶來的傷害往往是不可逆轉的，造成被霸凌者心靈上的創傷、扭曲，也會造成課業成就低落、人際疏離，甚至會有可能會從被霸凌者轉為霸凌別人，雖然我沒遇過霸凌，但是這些行為都是不該出現的，霸凌也是有可能造成憂鬱症。我覺得一開始先不要給自己訂定太難的目標或是給自己很多的責任，一步一步慢慢來，一次性地給自己壓力並不會對自己比較好，慢慢來就好，就算做不好、不完美，也不要太責備自己，放寬心去做，從最基本的開始做起，不要只想著我做的很差甚麼的，而是要想著問題在哪，又應該怎麼去改善比較好，慢慢的會越來越好的，凡事只求盡力，因為結果並不是自己可以決定的，負面的想法並不會幫助你做好事情，只會降低自己的自信增加憂鬱，連自己都不相信自己了又要別人怎麼相信你，放寬心去面對；當感覺自己快要撐不下去的時候，可以安排一些喜歡的活動，去散散心放鬆自己，解除煩躁的心情，這些都會對你有所幫助，當然找朋友傾訴、哭一場，發洩心情也是不錯的方式，盡量避免一個人獨處胡思亂想；身為陪伴者的角色，我們應該多陪伴多聆聽、同理心、給他們正面的想法、接納與肯定、陪伴、不要過度評斷等等；我們都應該多去正視青少年心理的問題，而不是以為那都只是過渡期置之不理。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：高中生心理學出處：智慧大學出版有限公司 (二)書籍名稱二：你就是自己的心理醫生出處：紅橘子文化事業有限公司 (三)文章名稱一：兒童與青少年憂鬱症出處：護理雜誌 49卷3期 (四)文章名稱二：青少年心理健康的影響因素－貫時性研究出處：醫護科技學刊 10卷4期 (五)文章名稱三：青少年預防憂鬱和心理健康促進出處：健康促進暨衛生教育雜誌 2003，NO.23 文章標題：寒假作業:個案報告心得 2016-01-19 22:08:49 寒假作業班級:護三乙座號: 13號學號:1025101063 姓名:張之玟文章：口腔癌末期病患之護理經驗：一個案報告作者: 俞美莉(Mei-Li Yu);周繡玲(Hsiu-Ling Chou) 文章：末期口腔癌護理：一個案報告作者: 林曉君(Xiao-Jun Lin);王淑貞(Shu-Chen Wang) 文章：照顧一位口腔癌病患術後之護理經驗作者: 韓定寰、謝瑩滿、韓晶彥【讀後心得】：我覺得口腔癌真的很可怕，現在接觸抽菸、喝酒、嚼檳榔這些不良嗜好的人越來越多，因此罹患口腔癌的人也越來越多，它不僅會造成口腔黏膜潰爛，傷口還會疼痛有惡臭味，不但影響人際互動，還會引發營養不良及身體心像的問題，甚至有些病人還會想不開；因為疼痛而無法進食已經很難過了，再加上因為有惡臭味又是頭頸部的癌症不好掩蓋可能會遭受他人異樣的眼光，假如是我說真的我也會沒辦法接受這樣的自己，人際關係疏遠，嘴巴又痛無法進食，又有異味，沒有人願意被別人用異樣眼光看待，但是消極地過日子也不是辦法，相信只要身邊的人多給他們一點鼓勵傾聽他們的感受，相信對他們多少會有點幫助；而且真的不要不去治療只會越來越嚴重，耽誤治療。文章標題：暑假作業:心得報告 2016-07-09 19:55:01 暑假心得報告班級:五護四乙座號:13 學號:1025101063 姓名:張之玟「在世界盡頭，愛你」這本書是在描述一對相愛的人，他們擁有類似的家庭背景，男主角從小被爸爸家暴，因此很畏懼爸爸甚至在心理築起一道牆，以自我為中心；而女主角也是從小被媽媽家暴，但她依然渴望得到媽媽的愛，雖然這樣女主角依然樂觀開朗，也就是這樣突破男主角的心防。我覺得就算是到了現在這個時代，家暴的問題依然不可小覷，當然家暴不僅僅是行為上的還包刮了言語、精神、忽視等等的問題。或許在那個當下施暴者覺得這麼做抒解了自己的情緒或有助於改善問題，但其實這樣的做法行為已經深深的傷害到了小孩子，更有可能導致小孩在未來個性、行為、心態的異常。我覺得應該加強這方面的協助，協助這些人如何正確抒解當下的情緒，不要讓更多無辜的孩子受傷。「你的愛情，我在對面」這本書是在描述男主角和女主角是很好的朋友，從一開始的互看不順眼一直到無話不談，慢慢發現對方對自己的重要，但是女主角已經有男朋友了，這讓女主角難以選擇，到最後男主角決定自動退出，讓女主角能去追求她的幸福。我覺得男主角很勇敢，也是大家該學習的對象，反而恐怖情人這個字眼對大家越來越熟悉，我不知道為什麼漸漸開始有人抱著我得不到你，你也別想幸福的心態，這真的是一個很不可取的心態及想法，愛一個當然希望對方能是開心、不希望他為難，愛不應該是自私佔有，當然像男主角的行為真的很有勇氣，可是從這裡也可以看出男主角真的很愛女主角，讓對方幸福的方法不僅僅是只留在你身邊，可以是祝福、成全或是守護，我想這也是現代人該好好思考的問題，該學習的地方。「我想要的只是一個擁抱而已」這本書是在描述一個三角戀的故事，而女主角在故事的最後因為生病離開了人世間，女主角在生命結束之前想要的只是一個擁抱，男主角也是在女主角離開之後才發現自己有多愛女主角。我覺得有些感情當下不去表達或許就沒機會了，畢竟沒有人可以預知下一秒會發生什麼事情，不管是親情、友情還是愛情，很多時候我們都認為不用講對方一定知道，就是這種心態才會衍生出太多的後悔，後悔那個當下沒有好好表達自己的感情。有時候一個簡單的擁抱裡夾雜了很多不一樣的情緒及感受，有可能是開心也有可能是難過，但我相信在每個擁抱的背後都有那麼個故事及意義，在一個簡單的動作裡不用太多言語就能讓對方了解。不管是到人生的哪個階段，擁抱或許是個不起眼的動作，但它卻能表達一個人的心情。三本書都關於愛情，但涵蓋了很多不同層面的問題，也都很值得我們思考、學習及更正。在三本書裡學習到很多，也收穫了不少，這些書真的很值得看。參考文獻橘子(2007)．你的愛情我在對面．台北市:春天出版國際文化有限公司。橘子(2007)．我想要的只是一個擁抱而已．台北市:春天出版國際文化有限公司。 KAI(2011)．在世界盡頭，愛你．台北市:春天出版國際文化有限公司。
1025101062 彭慧潔發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 有空來參觀參觀呀~歡迎你(妳)!想認識的請留言好嗎!?大家互相幫忙,希望跟大家互動良好喔! 文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:47:25 因為是從花蓮來的,所以對羅東不熟,而且都沒有認識的同學所以心裡很擔心交不到朋友,然後又因為自己習慣到多人的陌生環境就會變得很沉默,所以新生訓練那天幾乎都沒講話也沒出聲音,不過有跟是有聊了一下..... 文章標題：開學後的幾天 2013-09-18 15:51:54 開學時因為,新生訓練的那天腳扭傷,所以造成很多行動不方便,也因此宿舍搬到一樓,不過在教室裡有比較不緊張了,而且也有跟一些同學開示始有一點互動了,心情也放鬆了一些,希望能快易點適應學校的生活,也會喜歡在學校的活動.......! 文章標題：閱讀心得(寒假作業) 2014-02-10 14:22:22 我選的第一本書是日本怪談,作者為小泉八雲,因作者從小就對古老的傳說與奇談`怪談特別感興趣,所以這本書裡面收錄了許多有趣的奇人軼事,裡面的內容雖不是讓感覺非常驚悚,但感受得到作者表達天第萬物都有靈魂的存在,不管是對人還是對自然都要重視"與靈魂的相互觸"也都需要尊重而不侵犯,而我還是認同一句話:平實不做虧心事半夜不怕鬼敲門!只要不作對不起良心的事就無須害怕或心虛。另一本我選的是張愛玲短篇小說集裡的"傾城之戀"故事發生在香港。來自上海大戶人家的小姐白流蘇,在經歷一次失敗的婚姻後身無分文,在親戚間備受冷嘲熱諷,後來在偶然的機會中認識了有錢又瀟灑的單身漢范柳原，便拿自己當做賭注,博取范柳原的愛情,要爭取一個合法的婚姻地位。在白流蘇看似無望，即將返回上海,范柳原即將離開香港時,日軍對香港展開轟炸,范柳原折回保護白流蘇，在生死交關時，兩人才得以真心相見，許下天長地久的諾言。香港的淪陷成全了他們,篇名中的「傾城」既指香港淪陷,亦借喻柳蘇二人打破猜算隔膜,真心相愛。文章標題：護理典範心得 2014-07-02 15:56:50 第一本選讀的護理典範為白寶珠女士。余玉眉教授完整保留白寶珠女士給她的書信、論文，為感念和感佩白寶珠女士對臺灣百姓的服務，對護理教育及實踐之貢獻與典範，乃將手上的資料及她所認識的白寶珠女士行誼編撰成這本書。余玉眉教授於序裡說本書：「重點放在為我國護理界介紹白寶珠女士為漢生氏病人與其家庭，在社區推動全人、全程、全家及全社區的護理執業模式。」「期能讓讀者深入瞭解一位優秀的進階護理師，所以能成就社會所肯定的事業之背後，所應具備的作為一個人及作為專業一員的基本素養，以及其不斷提升專業知能的努力、規劃願景目標、設計有策略的能力與智慧。」而且護理界也一直將「家庭」視為每個人能順利地經歷生老病死的最重要支柱與資源。每一位優秀護理人員的作業內容都與「家庭護理」的概念緊密結合。而白寶珠女士扎扎實實將此概念落實在她在澎湖長達50年的漢生氏病醫療照護工作上。白寶珠女士深知一個人只要得到痲瘋病，個人的身體及心靈都會受到重創；而其家庭、社會也無可避免地受到影響。白寶珠指出，所謂對社會的影響是包括家庭與社會經濟的穩定性與每一位成員身為社會一份子的地位、角色功能與其存在性的影響。因此白寶珠女士也是家庭護理推動的一個重要人物。第二個典範為台灣女英雄陳翠玉女士，之所以會叫她女英雄是因為太平洋戰爭爆發時，她擔任戰地醫療總指揮，訓練戰地醫院護士到香港陸軍醫院照護傷兵。台灣遭到美軍定期空襲轟炸時，她發起中學生總動員，組織青年團和救護隊負責救災和救護傷患。早在1942年，陳翠玉就開始為台灣護理教育奠基，訓練公共衛生護士，規劃台灣醫療藍圖，逐步進行為民服務的抱負。太平洋戰爭終戰後，她身兼省立台北醫院護理部主任及台灣衛生處祕書長，同時也是聯合國戰後救濟總署的顧問。1946年，中國傳來霍亂，全台的疫情急速蔓延，衛生處長卻拒絕救疫，身為衛生處祕書長的陳翠玉勇敢違背上司，領導台灣公共衛生團隊與世界衛生組織醫療團隊南下，排除所有中國官僚的刁難，設立特別隔離病營加護治療，立刻把霍亂患者的死亡率從高達80%降低到29%，並且有效控制了疫情的擴散，救活無數人民的生命文章標題：暑假志工心得 2014-09-17 15:03:26 我者此的志工是去長榮養護院幫忙,第一個工作是幫忙做時報,將要祭出去的地址貼上去並裝進信封袋裡,弄了好幾疊。另一個工作就是為阿公阿嬤吃飯,從這件事讓我感覺到阿公阿嬤真的過得很辛苦,雖然可以吃東西但是牙齒卻不好光是吃飯就要花很長的一段時間,而有的需要餵不是因為身體沒辦法動,而是因為手會抖導致無法拿餐具吃飯才需要別人餵他們。我在養護院當志工的這段期間,發現這些長輩們其實就像一群大小孩,雖然很可愛卻也韌性,常常也會因為一點小事吵架甚至要打架搞得不可收拾,也有一些阿公阿嬤在養護院中住得很無奈一直期待家人來看他卻沒有等到,就像一個被丟在安親班的小朋友盼望著家人什麽時候來接他回家,這讓我覺得有些家屬不負責任的態度讓人覺得不滿,雖然別人老了就可以丟到養護院不來看他們了嗎？連一點關心也沒有？！不過還好我們養護人員都很有愛心,也很細心在照顧著些老人家,有些老人家就算讓他待在家裡也沒有辦法得到這麼好得照顧,所以從另一個角度來說能夠到長榮養護院住的阿公阿嬤其實是很有福氣的,而且這個養護院是沒有在收錢的養護院,對長輩們的家屬來說沒有造成經濟壓力上的負擔。不過這裡大部分的的員工都是外籍新娘,從國外為了有分穩定的工作而來到台灣,做老人養護真的是很不簡單,所以我也很培弗那些員工願意努力、細心照顧長輩的那種態度,雖然在這裡當志工只有短短地幾個小時和幾天,但是卻讓我見識到了不少新東西與新發現,也讓我覺得當志工並沒有浪費我的暑假生活或耽誤我的休閒時間,反而讓薯家更充實了些！文章標題：二上寒假作業-閱讀心得 2015-02-11 10:26:34 這次選的一本書是有關相片的書,雖然圖片較多文字較少,但是裡面有許多專業攝影的美景及建築,因為我本身也是個愛拍照的人,並不是愛自拍,而是愛拍”景”,能把自己所看到的美拍下來對我來說是一件又成就而且開心的事,而且能與別人分享,藉著這本書我也能看到怎樣的角度及審美觀能讓我把照片拍得更好,拍照有是有很多技巧的不管是使用相機方面還是抓角度方面我都認為很重要,就像是不僅要會用相機,也要會拍出好照片！另外一個是在線上圖書館觀看的書是『看了會後毀：你不該看得鬼故事』裡面收藏了幾則驚悚的鬼故事,我覺得很不錯,不過膽小的人真的無法讀此本書,因為裡面的描寫方式非常的真實,但是愛看鬼顧是的朋友們我可是會非常推薦,而且這本書光是他的封面就會讓人忍不住想翻它。文章標題：三上寒假作業-閱讀心得 2016-01-20 11:01:15 文章：青少年正負向思考與心理健康之關係－積極因應與拖延習慣調節效果之探討作者：陳坤虎(Kun-Hu Chen) 周芸安(Yun-An Chou) 文章：對太陽審美現象的操作性分析作者：單國華(Guo-Hua Shan) 文章：老年護理學作者：林麗嬋（Chiu 、 Ching－Hwa）、蔡娟秀、薛桂香、吳方瑜、黃翠媛等… (著) 【讀後心得】：第一本書是從心裡學理面找得,是一本有關青少年心裡學的書, 探討青少年的心理健康或心理病理, 隨著正向心理學的興起，學界開始重視正向的觀點,本研究旨在探討青少年的思考型態與心理健康之關係，同時探討青少年的因應方式是否能在思考型態與心理健康之間扮演調節變項的角色,也較反應現代青少年的心裡狀況。第二本是有關太陽美學得書,一開始太陽在遠古時期，它只是人們熟視無睹的自然現象。隨著人們社會實踐的發展，人們才逐漸注意到它的種種變化，它才成為人們的審美物件,這一切我們完全可以從對朝陽的本初之美、朝陽衍生的美與夕陽的美的分析上可以看出。最後一本會選老年護理是因為現在高齡化的趨勢越來越高所以先看看與老年人相關的議題，如：壓力與調適、用藥、活動、排泄、安全及環境考量、營養、性、心理衛生、瀕死及死亡、復健等,也針對老年人的家庭及社會資源、長期照護現況、居家及社區照護、照顧者負荷等重要的照護層面，呈現詳細的國內現況，藉以說明多元資源整合的重要性。