學習歷程文章-依班級瀏覽

書名:血壓完全控制的最新療法作者:胡慧文

我借的書是教患有高血壓患者控制血壓的書。擁有高血壓疾病的多半是老年人，他們在日常生活中必須要保持冷靜不能過於激動，不然血壓升高就會導致病痛，像我家就有遺傳性高血壓，我阿嬤就是患有高血壓的患者，他每天都要吃跟高血壓有關的藥，一定要按時吃，不然就會有頭昏的狀況發生，導致身體不舒服，所以一定要吃藥控制。對高血壓患者來說日常飲食、養成良好的生活習慣也是很重要的，不要吃過油膩高熱量的食物，盡量採低油清淡(少鹽)，量盡量不超過8分飽、保持適當運動、盡量讓心情保持愉快，找到紓壓之道，都對高血壓有很好的幫助唷。

文章:身心障礙學生身心特質與霸凌相關探討作者:林鈺翔

看完這篇文章後，我也注意到現在的社會中越來越多身心障礙者，有的是天生的，有的是後天造成的。有很多人因為他們身上有殘缺就欺負他們，覺得他們很恐怖甚至對他們口出惡言，對出很過分的舉動等等，每個人都是有尊嚴的，假如今天換作是自己，別人對你做出同樣的舉動，你會開心嗎?人是互相的，身心障礙不是自己能夠控制的。如果你有一個身心障礙的同學或是朋友應該要對他有更進一步的關懷，主動去關心他，跟他做朋友，讓他有自信一點，這樣他的生活也會因此多彩多姿，你也就多做了一件好事。

文章標題：103學年暑假作業(102級)  2015-08-07 16:41:44

班級:二年乙班學號:1025101092 座號:42 姓名:何恩綺一、讀書心得：(1000字) 書名:如果克服壓力作者:豬俁公宏如何克服壓力呢?首先要先了解壓力是什麼，壓力的定義就是:壓力是看你怎麼想，你覺得是就是而不是就不是。不管是誰都會有壓力，大人小孩都一樣，壓力會影響一個人的心、身、靈，症狀也有很多，例如:沮喪、焦慮、易怒...等，這些症狀都有可能導致不好的事情發生，所以不能假裝沒有壓力這東西，有時候要適時的紓解壓力，才不會生病唷!像是聊聊天、聽聽音樂、做自己喜歡做的事就是很好的解壓方式，壓力並不會隨著時間流逝，正面壓力、負面壓力取決於自己的心理想法，想要閃也是閃不掉的，要用正確的觀念及樂觀的態度面對它，把痛苦轉為快樂，你也能開心的過每一天哦! 書名:別做膽小鬼作者:洪偉智人際關係是指人與人之間的交互關係，是一種很重要的社會關係，它會不斷的改變，不是變得更好，就是變得更壞，不論是親情、友情、愛情。要維持好的人際關係，就從滿足其他人的需求做起，別人討厭的事必須避免，要尊重他人，同理心是很重要的!每個人的個性不同，有些人天身就害羞、怕生什麼都不敢做，這樣就會導致人際關係不好，如何克服這種膽小的性質呢?這本書教會了我4種方法，1.拋棄恐懼心理想法2.與人交換經驗、求自我進步3.對自己有信心4.抓住重點談話。其實我本身也是有一點膽小的性質，有時上課回答問題，明明知道答案卻不敢舉手發言，分數就被別人拿走了，所以我應該要跟書本裡的人學學，學會更勇敢的面對各種事物，這樣對我才有幫助! 文章:青少年自殺意念與自殺未遂之相關研究作者:陳錦宏精神醫學22卷1期文章:憂鬱兒童與青少年的認知治療作者:王純琪諮商與輔導317期青少年階段，是個體成長與社會化最重要的階段，必須學習成人社會所需具備的知識、技能以及角色能力，才能順利進入成人社會。在這個階段，我們會追隨獨立，不喜歡別人管東管西，也很有個性，算是所謂的叛逆期吧，只要家長的想法跟我們不同我們就會鬧脾氣，所以親子關係有時會變得有點差而友誼在這階段是我們最在意的。我們對任何事物都會感到好奇，例如:兩性發展。這篇文章主要是調查青少年階段的自殺傾向，研究發現男性占52.5%高於女性，自殺意念因子為女性、差的家庭支持、憂鬱...等。因為我本身也是在青少年階段，我覺得家人、朋友關係真的很重要，如果沒有被關心，真的不知道還堅持不堅持的下去。兒童憂鬱跟大人憂鬱是一樣的，可能會有悲傷、無望感、覺得自己沒價值...等，憂鬱除了會影響睡眠或飲食型態還會有功課突然退步、開始坐立不安、無法解釋的哭泣、常常顯得害怕或緊張...但找不到病因。治療青少年憂鬱非常重要，不治療會影響往後的發展，治療的方法可以透過心理治療、藥物等等，最重要的是家人的陪伴。文章:青少年睡眠時間與憂鬱症狀之相關研究作者:陳麗華精神醫學5卷7期睡眠時間對每個人來說都是很重要的。睡眠障礙是青少年及兒童常見的問題，沒有足夠睡眠會造成白天嗜睡、學習問題、發展遲滯、情緒及行為問題，睡不好對身體上也會有很大的影響，研究發現睡眠太少容易增胖，現在的小孩都被電腦、電視及各類電子產品吸引，都經常熬夜，導致隔天精神不佳影響學習。必須要有足夠的睡眠對我們才是有幫助的。

文章標題：104學年寒假作業  2016-02-16 17:29:52

班級:護三乙座號: 42號學號:1025101092 姓名:何恩綺文章：胰臟癌之治療作者: 陳旺全(Wang-Chuan Chen) 文章：胰臟癌術後併發呼吸衰竭之中醫治療作者: 林曉君(Xiao-Jun Lin);王淑貞(Shu-Chen Wang) 文章：胰臟癌之最新發展（IV）－胰臟癌的治療現況作者: 陳漢明胰臟癌可能與長期抽菸喝酒，也可能跟吃油膩的食物有關，以腹痛，納呆，消瘦，黃疸等為主要表現，整個病程短，病情進展迅速，多見於老年或壯年，男性明顯高於女性，早期胰腺癌很難發現的到，通常發現都已經屬於晚期胰臟癌，治療效果不佳，但中醫藥對於胰臟癌之早期發作及病變之治療有不錯的效果，所以早期發現就要早期治療。早期胰臟癌是可以手術的，但大手術在術後常常會併發呼吸衰竭的症狀，若能加入中醫互補療法治療，不但能顧脾顧肝，還能使呼吸衰竭好轉，是一種很不錯的預療方法。胰臟癌無論它的診斷、治療以及病人的教育相較於其他的癌症都更為困難，目前胰臟癌已經被公認為癌症中最容易致死的一種癌症，其5年的存活率只有4%。所以胰臟癌真的很恐怖，只能早期發現早期治療，一定要照顧好自己的身體，否則後悔莫及。

文章標題：104學年度-暑假作業  2016-08-31 02:12:14

一、讀書心得：在這個暑假我讀了3本有關小兒麻痺的書籍，書本裡面寫著小兒麻痺症在人類歷史上是一個重要的傳染病，這個疾病是由脊隨灰質炎病毒所引起，患者可能會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛、頸背僵硬及麻痺等症狀。為了要降低這疾病機率，世界衛生組織推動全球根除小兒麻痺症計畫將病例數降至不到兩千例，目前全球流行地區只剩下阿富汗、印度、奈及利亞以及巴基斯坦共四個國家。但台灣還是少數有人羅患這種疾病，我閱讀了一本書名叫一樣的媽媽不一樣，裡面是在講述男主角的媽媽是小兒麻痺患者，而他的朋友沒有人知道這件事，這是男主角一直隱藏的秘密，因為在男主角還在念幼稚園的時候，他哥哥的同學嘲笑他哥哥說說:「你媽媽是跛腳，走路歪來歪去的。」他哥哥因此跟他的同學起了衝突，媽媽知道這件事後就不在去接他們上下學了。一直到他上高中他媽媽都在沒人的地方借他們上下學，怕他的小孩因為他被嘲笑，直到他們班轉來一個學生叫做小成，小成的媽媽也是小兒麻痺患者，但是他卻能每天讓他媽媽接他上下學，不在意別人是怎麼看他的，就算別人嘲笑他也不介意，男主角看到後終於發現他的觀念是錯的，並不是每個人都像那些會嘲笑的人一樣，他們跟我們一樣都是人，而且得到這樣的疾病也不是他們想要的，我們應該將心比心，不要嘲笑別人的短處那樣是很不道德的。目前接踵疫苗是預防小兒麻痺最有效的方法，有兩種小兒麻痺疫苗，分別是口服的小兒麻痺口服劑和注射的減活小兒麻痺疫苗。目前對小兒麻痺患者國外透過外國教會體系取得疫苗，建立小兒麻痺復健中心，甚至自行成立支架工廠，以小兒麻痺為重心建立復健醫學中心，使病患得到更好的資源。二、輸及名稱及文章資料出處： (一)書籍：梁雅雯(2004)‧一樣的媽媽不一樣‧九歌出版 (二)書籍：王恩慈(2008)‧臺灣小兒麻痺症防治現況與未來方向‧疫情報導 (三)書籍：張淑卿(2013)‧復健、輔具與臺灣小兒麻痺病患生活經驗‧台灣史研究

1025101091 陳柏彥發表(3)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:48:15

新生訓練好無聊!!又有點枯燥!!!又有點熱!!! 還跟宿舍的舍友混熟了!!! 新生訓練的時間只有2天總感覺時間過的特別快!!!!

文章標題：開學  2013-09-18 15:52:58

上課好無聊!!好枯燥!!看到每天的課表總感覺好無聊!! 一天最美好的時光只有回男生宿舍的時候跟吃午餐爾以!!

1025101090 郭品澤發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:49:14

好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱好熱

文章標題：開學  2013-09-18 15:54:33

開學後認識了很多人第一天開學住宿是有幫我搬電腦那天我們5點多到6點才睡恩 . 第二天大家都在房間玩電腦玩到很晚才睡 !

文章標題：寒假作業-水滸傳  2014-02-24 23:37:41

傳說《水滸傳》中一百零八條好漢是三十六個天罡興和七十二個地煞星轉世，他們義氣相投，劫富濟貧；路見不平拔刀相助，最後集聚梁山，與腐化的朝廷抗爭。小說塑造了宋江、林沖、李逵、魯智深、武松等人物鮮明形象，也展示宋代政治與社會狀況。金聖嘆將《水滸傳》列為六才子書之一，在文學史上更為明朝四大奇書之一。史冊記載宋江等為盜匪，最後卻為人民心中的英雄，這並非違背史實而是讓人們看清那時代不公平現象讓我印象最深刻的人物是花和尚魯智深，魯智深急公好義，從不畏懼強權，進而濟弱扶傾，從不計較個人安危和得失而影響他，而他的魯莽好鬥及藐視封建禮教、熱愛自由及不拘小節的行徑在眾多好漢中，獨樹一幟。而現今社會中有著如此個性的人可是非常的稀少，我們常常因為牽絆、畏懼和屈服，而眼睜睜看著正義一分一秒的消逝，卻也什麼都做不到，而有如此令人敬佩的性格更值得我們去佩服。正義在我們心中紮根，但我們卻很少讓它發芽，發芽了，卻也擋住它結成果實，眼前能阻止不幸的事，卻也跨不出那一步。

文章標題：志更服務心得  2014-09-22 02:22:10

這次是我第二次去做志工,第一次做志工是國中因公民課有交,我們去聖嘉民服務一些有先天障礙的孩童跟行動不變的老人,雖然過程中他們有稍微不配合但是我們還是完成,我們去那裏餵他們吃飯,推她們去外面曬太陽,幫他們洗碗,拔拔園區得雜草,幫他們做這些事沒有很偉大,也沒有做到很多可以幫助他們的事,但是這一次我累積了很多經驗,那次對於沒有做過志工的我,了解許多,這個世界上總有無私奉獻為這個世界默默付出的人,幫助他們。在現在的匙帶,人們恩位工作的壓力、環境等社會因素,往往只在乎自己的利益,而忽略需要幫助的人,使得這個社會愈來愈缺乏愛,但過程中發現還是有許多人默默付出愛心,讓我很感動,發現這個社會的腳路還是許多充滿愛心的人,讓我感受到這個社會處處有愛心與溫暖,而其實社會就是需要這些人才完整,那怕只有一個人,只要有人願意付出,愛就會從這裡蔓延。志工是不分年齡和時間的,只要有一分享貢獻自己,服務群眾的心就夠了。在眾多的志工人員中,大多數是抱著服務的熱忱或高度的興趣來的,有一部分是來打發時間的,不過,也有晚晚簽到,早早簽退,還好正面思考的志工還是比較多,所以整個工作的氣氛還是很愉快。做志工可以學習很多,可以學習耐心,跟怎麼服務需要幫助的人,對我們以後的護理工作非常有幫助,所以志工是非常值得一件去做的事。

文章標題：104寒假作業  2015-03-02 10:03:19

卡內基溝通與人際關係 How to win friends ＆ influence people 作者：戴爾‧卡內基譯：詹麗茹出版社：龍齡看了這北書我們會了解與人相處之道，並深受感動。而卡內基訓練更進而帶動我們具體的建立自信，說服別人採取行動，激勵工作熱忱，改進人際關係，做一個領導人。看過這本書後你真的會更肯定自己的信念。將決心付諸行動後，參加卡內基訓練，你會發現自己已踏上康莊大道。輕鬆做好人際關係的方法

文章標題：寒假作業104-2  2015-03-02 10:08:22

書名: 可持續發展觀與人類中心主義辨析作者: 盧衛紅(Wei-Hong Lu) 心得: 人類要解決當代的全球性問題，走出人類困境，實現可持續發展，仍然離不開現代人類中心主義。現代人類中心主義在價值取向上與可持續發展觀“以人為中心”是一致的，是可持續發展觀的哲學基礎。要實現可持續發展，就必須堅持以馬克思主義自然辯證法為指導，堅持以人為本，以人為中心的原則，大力培養和踐行現代人類中心主義。

文章標題：讀書心得  2015-09-14 09:25:42

書名:大便的書讀書心得: 因大便而起的疾患，其症狀、個人承受的痛苦、醫生的治療方法都因人而異。我到底得的是哪一種病症呢？　　正確認識我們的完美香蕉便。金黃色、乾乾淨淨、順暢排泄出的「香蕉」，便是「暢便」的特徵。不過，現代人生活繁忙節奏快，特別是那些因為工作關係經常出入宴會酒席、討厭運動的人，暢便幾乎是他們難以實現的夢想。暢便與否很重要，不要以為大便不值得一提，它絕對是影響生活品質的重要因素。我們不能再歧視大便了，讓我們把它當成身體可愛的一部分來看待吧！　好好吃喝拉撒睡，是保證健康的根本。　　但是，如果吃得太好，反而會得病。像現在物質這樣豐富的時代，對很多人而言，好吃好喝已經不成問題，但能否好好拉撒反而漸漸成了問題。與日俱增的肛腸疾患就是證據之一。在接下來的這一章節裡，讓我們仔細看看每個人都可能經歷的便秘、腹瀉、痔瘡，甚至威脅生命的大腸癌，讓我們瞭解這些病的產生原因、具體症狀以及治療方法。　　吃得好才能拉得好，這是萬古不變的真理。那麼，如何吃才能拉得好呢？我們可以從祖先簡樸的飯桌上找到秘訣。富含膳食纖維的黃綠色蔬菜、新鮮的海藻類、大醬、清麴醬等代表性發酵食品，以及不會滯留在腸道內的糙米雜糧，這些就是我們的救星，可以幫助我們擺脫惱人的便秘。書名: 療癒好情緒「情緒」是無法直接控制的…… 考量控制情緒的方法時，最重要的就是，必須將「情緒」與「行動」分開。各種不同的研究結果也顯示，「情緒」是無法直接控制的。情緒湧上心頭，可以說是人類最自然的生理現象，就算想用科技的方法壓制，也不容易達到抑制的效果。有時候「滿肚子怒氣」、「哀傷不已」的心情升起了，就算心中祈禱：「這種討人厭的心情不能早點消失嗎？」事實上，情緒卻無法立即消失。但若是「行動」，就比透過行動所表現的「情緒」，來得容易控制。因此本章將針對這類控制「情緒」的方法，與如何具體抑制不愉快情緒的方式提出建議。接著，我想在下一章繼續傳授給讀者，如何透過控制「行動」的方法，也就是間接掌控情緒的智慧。前文曾提及，要人們直接控制「情緒」很難，但並非完全做不到。已經形成的情緒，可能很難控制。但是有件事比較容易做到，就是儘量設法採取預防的動作，避免讓自己產生不快樂的情緒。善終與生死超越：天帝教的臨終關懷死亡是在世存有的終極問題，面對生命必經之路的死亡，如何而能得以善終乃是臨終關懷之要旨，同為醫學與宗教所深度關切。「醫學上的臨終關懷」基於一世之生命觀，針對臨終病患提供安寧療護，透過積極性的生理痛苦的緩解，提供病患心理與靈性上的平安，以協助其達到優質死亡的善終。這種醫學上的臨終關懷，我們可稱之為「狹義的臨終關懷」。相對於此，「宗教上的臨終關懷」則可名之為「廣義的臨終關懷」。「宗教上的臨終關懷」自然涵蓋「醫學上的臨終關懷」，但範圍更加寬廣，而其實質內涵與做法也不相同。在宗教上非一世生命觀的信仰之下，在世存有於臨命終時，面對一期生命存在的終結與另一期生命的開端之關鍵時刻，如何安然度過而有一好的歸趨乃是相當深刻的重大問題。若宗教上的臨終關懷僅僅扣就此一階段之實踐，則只是一種狹義的觀點與做法，雖說此一生死關頭至關重要，但就生命整體而言，仍不周延，尚不究竟。宗教上的臨終關懷實質上涵蓋了對於整個大生命的全然觀照，包括生活、死亡與死後。適切的臨終關懷實踐必然奠立在生命實相的基礎上，否則一切作為自不相應，僅只是形式上的虛文，雖有心理上的安撫慰藉作用，對於生命實質上之超越轉化，終究不相應。本文即在此認知基礎之上，展示天帝教之生命觀，進一步依此生命觀彰顯天帝教臨終關懷的核心精神－生死超越的奮鬥人生觀。淨土法門的臨終關懷現代醫學的進步，克服了許多疾病對人類生命的威脅，但終究克服不了生命最終的歸宿－死亡。尤其面對不可治癒之患者，任何的醫療措施對他而言，雖然能夠延長其生命（prolonging life），讓他活得久一點，但究其實可能只是延長死亡的過程（prolonging dying），讓他延後死亡罷了。嚴肅地面對此一問題，現代醫學乃產生了「典範的轉移」（paradigm shift），即以治癒（cure）為中心轉移為以關懷（care）為中心。這種不以疾病治癒為目標的臨終關懷（terminal care）新典範，具體地落實在日益受到重視的安寧療護（hospice）運動上。在醫學臨床上，一個有病將死的人，稱為「瀕死病人」（dying patient）。醫學上的臨終關懷，即是針對這些瀕死病人的安寧療護，透過積極性的生理痛苦的緩解，提供病患心理與靈性上的平安，以協助其達到優質死亡的善終。這種醫學上的臨終關懷，我們可稱之為「狹義的臨終關懷」。相對於此，淨土法門的臨終關懷則可名之為「廣義的臨終關懷」，因為每個人，就其生命的本質而言，實質上就是一個「瀕死的人」（dying person），不論其無病還是有病在身。淨土法門的助念往生是奠立在佛教生命哲學基礎上的臨終關懷方式，這與醫學臨終關懷背後的生命哲學大異其趣。臨終關懷的根本目的在使瀕死者得到善終，在醫學安寧療護上，此一目的體現為：透過積極性地緩解痛苦，而達到死亡前之美好的生命品質，讓瀕死者了無遺憾而有尊嚴地走到生命的盡頭。淨土法門的善終則是要讓死者能夠往生西方極樂世界。對比於宗教的形上智慧，醫學臨終關懷上正確的做法，在淨土法門的臨終關懷上卻是有大害的。這其中最大的癥結在於二者對於病痛意義之差異性的理解，而此差異性理解又與其背後之生命觀密不可分。臨終關懷的研究和發展現狀臨終關懷的提出和發展已有近四十年的歷史，臨終關懷是醫療護理上對終末病人及其家屬所提供的姑息性、支持緎的醫學措施，積極處理病人臨終期的主要症狀和重要並發症，減輕病人的痛苦，力求使終末期病人在舒適和安寧狀態下告別人間。臨終關懷的研究遵循人的生理、心理變化和家庭、社會狀況的不同，加以深入探索和不斷完善，要在諸方面形成共識，使之成為生命全優一體化工程不可缺少的重要內容，並得到進一步的發展。

文章標題：寒假作業  2016-02-21 18:58:12

文章:李佛摩的情緒管理作者:齊克用心得: 情緒管理之所以重要，是因為人性是操作困難的重點，貪要靠目標值來管理，怕則要靠停損機制來執行。經過訓練過的操盤手，總是不慌不忙地循序漸進地操作，一位成功的操盤手知道，情緒管理的第一步必須先瞭解情緒的起因與克服之道。「歸零」(Fresh Start)其實就是李佛摩所說的「情緒管理」；投資歸零、人生歸零、職場歸零，這些都是「情緒管理」，它是成功的要素。就是「歸零重新開始」。: 文章: 在逆境中奮起作者:江原心得: 逆境商數，亦即 AQ（Adversity Quotient），是衡量我們處理逆境能力的標準。無法應付逆境的人很容易就會情緒激動、不知所措、退縮不前，不敢嘗試；而善於處理逆境的人卻會成為今日和未來的領導者。　根據AQ 專家保羅 . 史托茲博士的研究，一個人AQ 愈高，愈能以彈性面對逆境，積極樂觀，接受困難的挑戰，發揮創意找出解決方案，因此能不屈不撓，愈挫愈勇，而終究表現卓越。　　相反的，AQ低的人，則會感到沮喪、迷失，處處抱怨，逃避挑戰，缺乏創意，而往往半途而廢、自暴自棄，終究一事無成。　　AQ不但與我們的工作表現息息相關，更是一個人是否快樂的重要關鍵。尤其在大環境不景氣的當下，不論是在職或待業，突發狀況的發生機率都會提高，因此練就一身回應逆境的好本領，就愈顯重要了。文章:7 2招不生氣情緒管理法作者李　韜心得: 　　退一步海闊天空。寬容，正好說明你的涵養，你的心胸博大，你的內在力量。　　一個不會憤怒的人是庸人，一個只會憤怒的人是蠢人，一個能夠控制自己情緒、做到儘量不發怒的人是聰明人。心若改變，你的態度跟著改變；態度改變，你的習慣跟著改變；習慣改變，你的性格跟著改變；性格改變，你的人生跟著改變。　　微笑具有一種挽救力，它可以點亮天空，可以振作精神，可以改變你的氣質，更可以改變你的心

文章標題：2016暑假作業  2016-08-30 23:32:59

情緒控管偶爾妳是否也這樣抱怨著？那時，脾氣一來，火冒三丈高，抓狂的想罵人！想打人！甚至肺都快氣炸了！血壓直飆！　　然後說了不該說的話，做了不該做的事，不僅自己氣得難受，人際關係也受損。等事情過去之後，又覺得後悔！　　這又何必呢？　　其實，不生氣是不可能的，可是管理怒氣是可以練習的！　　控制好情緒，不生氣沒有想像中那麼難！　　憤怒是健康的殺手，是人際關係的紅燈，是成功的絆腳石，是和睦家庭的原子彈。綜觀古今中外的成功人士，他們成功的特質之一，必定是能適時的控制情緒。人人都有機會碰到令你憤怒、抓狂的事情，面對突如其來的狀況，要如何做好情緒管理，在關鍵時刻，做出最佳決策，加入成功人士的行列？你可以開始練習讓你的心靈平靜下來的方法。看完了本書我覺得情緒管理很重要，有時候我們比需壓抑一些比較負面比較不好的情緒這樣可以讓自己省下很多不必要的麻煩事，但是有時候這些情緒是需要釋放的因為負面的情緒壓抑在心理太久會讓自己更不舒服更難受，抒發的管道有很多例如找人聊聊天聽聽音樂去運動去戶外看看美好的風景都是可以釋放這些負面情緒的。書籍：陳曉雲(2015)．11招，教你練習不生氣．大拓文化書籍：森下裕道(2011)．5秒鐘讓人對你超有好感．世茂出版社書籍：倪雪(2013)．1分鐘掌控情緒微心理．晶冠出版社

1025101089 吳昀倢發表(13)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：102年寒假作業  2014-02-11 11:15:56

102學年度寒假作業－讀書心得班級：一年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢書名：一個護士的碎記心得作者：趙可式（可可）書名：老師的第十二樣見面禮作者：簡嫃讀後心得：作者在大專聯考放榜後進入了護理系，她一開始覺得失望，因為自從他的母親過世後他立志學醫，希望自己能當上一名醫生，但榜上他的名字卻出現在護理系，最後，因為在護理病人的過程中，使她更了解人的生老病死、對生命的意義與目的……，所以讓她愛上護理了。在護理病人的過程中，他遇見了各式各樣的人，雖然他護理到的人有些是即將死亡的病人，但他的系主任說：協助病人安詳的死亡。也就是說，要讓病人不受到身心靈層面的限制，使身體、心理、靈性保持不受疼痛之下，平靜詳和的死亡。其中，最令我有些感觸的故事，作者在護理一位罹患肺癌病人的經過，這位肺癌病人的右肺已完全被癌細胞破壞，只剩左肺的一小部分好肺泡供他呼吸，一天二十四小時都得右側半坐臥式地斜躺，若換成別的姿勢就會立刻呼吸困難。他害怕死亡，因為他曾經是個殺人犯，沒有人同情他，他的親人也沒有關懷他，他很孤獨，很恨全世界的人，他認為死亡是掉進一個又濕又暗又恐怖又陰森的無底洞。作者希望能使這位肺癌病人安詳的死亡，所以利用信仰來讓病人倘然的面對死亡。透過神父幫病人領洗以及信仰，他十分平安地面對死亡。死亡後他被葬在天主教的公墓裡，他的身軀奉獻在解剖方面上。作者在泌尿科實習時，因當時有許多人有尿瀦留的症狀，也就是小便解不出來，所以他利用流水聲，使病人聽到水聲自然地解出來。這讓我了解到若病人小便解不出來時，我可以讓他聽聽水聲，使他順利解出來。有一次，作者護理一位得到肝癌的女士，她只能坐著睡覺，若平躺著睡，她立刻就呼吸接不上來；若帶著氧氣罩，但她還是呼吸都得耗盡她許多力氣。當她吃飯時，只能吃清淡食物，一點鹽也都不能加，但更慘的是一吃就吐，所以作者幫她打葡萄糖點滴，得到一些養分，但她打點滴時容易漏出血管外，於是纖細的手臂腫起一大塊，又重打，又漏……。有天，作者在幫她打針時，作者發現她的兩邊手臂都硬的像石頭似的，於是就幫她用熱毛巾按摩熱敷，讓她稍可吸收藥物。我覺得她好可憐，雖然她吃飯時只能吃清淡的，不可加點鹽，但卻一吃就吐，讓我覺得她更加的可憐。我很佩服她的忍耐力和意志力，因為她的手臂都有硬塊，作者好不容易找到一個可以插的進針頭的肌肉，緩緩地打進她的肌肉，但她卻能說不痛，真讓我敬佩阿！！讀完這本書之後，讓我學習到如果未來面對即將死亡的病人，我應該讓他在身心靈上獲得滿足、不要被壓力所控制、給他最佳的生活品質，使他安詳的死亡；如果是罹患絕症的病人，我應該讓他正面積極的思考且讓他了解生命的意義與目的，給他好的信仰，讓他不畏懼面對死亡。要讓罹患絕症的病人了解人生命的長短不是由人類所控制的，應該要勇敢的接受事實，不要選擇逃避，要想想如何把握自己的人生，使得自己剩下日子更加地多采多姿，更加地豐富。

文章標題：新生訓練  2014-02-11 11:19:46

9/12我印象最深刻的事：修女教我們唱聖歌教官教我們唱校歌說明服裝儀容.校史.交通安全.學費減免……等 9/13早上大家一起體檢 ex:抽血.視力.身高體重.心電圖.X光….等檢查。

文章標題：開學  2014-02-11 11:20:40

9/16是開學日在前一天我們先住進宿舍雖然有點不太適應但和室友相處的很愉快

文章標題：102年暑假作業  2014-09-21 18:45:10

103學年暑假作業-服務學習反思心得＆護理典範人物班級：一年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢服務學習反思心得在這個漫長的暑假，我參加羅東聖母醫院的暑期志工，在七月四日時，舉辦暑期志工說明會，說明各個部門志工服務的內容和規範、請假規則……等，還帶我們到各自部門參觀認識環境。從七月七日起，一周兩次，每次三小時。每周一到病歷室服務，每週四到公關室服務。第一次進入病歷室做志工，看見許多井井有條且亂中有序的病歷櫃，每個病例都得按照病歷編號放在固定的位置。在工作人員的帶動之下，我和一位志工一起整理病歷，整理病歷時要專注且不可忽視每個細節，慢慢地我們開始熟悉整理病歷，主管也就放心地交給我們這項任務了。我們除了整理病歷外，還幫忙裝訂初診病歷、門診病歷……等。雖然那兒的空氣悶悶熱熱的，但我們做得很快樂。一開始選擇公關室的目的是想了解公關室的工作，後來經這兒的工作人員說明，這裡有時候會舉辦記者會，邀請各媒體來宣傳醫院的好消息。因為志工時間因素，所以我沒參與到記者會，通常志工的工作是調查門診、急診和各個住院病房，並輸入到電腦裡，剛開始工作人員訓練我們做問卷的說話方式，盡量口語化並微笑面對，咬字清楚，不要太文謅謅太嚴肅、含糊不清，之後就帶我們去試著做問卷，詢問醫院的環境、停車是否便利、醫生護理師藥師態度如何……等，這不僅可讓我增進說話能力，還能訓練我的膽量，真是一舉兩得！雖然有時還會遇到拒絕訪問的病人，但我還是會微笑地回他：「沒關係，謝謝！」在急診做問卷時，因那兒的環境性質比門診、病房還要緊急匆忙，所以我選擇急診內的觀察室來做問卷，裡面的人很少，大約三到五位病人，有些是等著醫生安排到病房，有些是狀況是不危急，可在觀察室等候。有一次，工作人員幫我安排到婦產科病房做問卷，有些人等待著進入產房，有些人生完小孩，在坐月子。經過這次暑期志工後，雖然是第一次做志工，但讓我覺得收穫很多，不僅可以訓練膽量、交各個不同地方不同年齡的新朋友……等，還可以多認識醫院的環境，更可以接觸更多不同的人。有一次，有位病人詢問我洗腎的地方，我回答：「在A棟的九樓血液透析中心！」在那時，讓我覺得幫助別人是很快樂開心的！如果下次還有機會我想再去不同部門服務。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 護理典範人物心得書名：曇花一現美善永存作者：趙可式博士書名：當綠葉緩緩落下作者：伊莉莎白•庫伯勒•羅斯＆大衛•凱思樂閱讀心得：她是臺灣安寧療護之母，她為了讓病人可以平安尊嚴地走完人生最後一段路，為了提倡「善終」概念，為了提倡身心靈完整照顧的安寧緩和醫療，她努力奮鬥了十多年。在她四十歲時，出國去美國進修，並取得安寧緩和醫療博士學位。2000年，立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例」，台灣在90年代時發展了這項服務。這個人就是我所欣賞的護理典範人物—趙可式博士在她護理癌症末期病人的過程中，令我印象深刻的是，有位剛從研究所畢業，在新聞系當助教的黃小姐，得了黑色素瘤，一直從瞳孔到脊椎到肝臟一直腳，侵襲她的全身，所以她進入了安寧病房。住入安寧病房，對於她和她的家人而言，是不得已的選擇，他們必須放棄急救、放棄化學治療，主要的治療目的不在於延長壽命，而是維持最佳的生活品質，成全他各方面的需要，並將疼痛症狀減到最低，最後，協助她平安有尊嚴的死亡。而趙可式博士也推薦國外生死學大師的一本書，書名為「當綠葉緩緩落下」，內容在介紹病人剛開始得知自己是罹患癌症末期時，通常臨終病人的心理狀況可分為五個階段：否定、憤怒、討價還價、沮喪，以及接受。第一階段「否定」，臨終者的否定方式是難以置信，會一直否定自己罹患了絕症，堅決繼續過著平常的生活，而她的親人也會抱持著否定的心態。第二階段「憤怒」，臨終者可能會氣自己沒好好照顧好自己的身體、氣自己沒有預料事情會發生而憤怒……等。第三階段「討價還價」，臨終者和她的親人希望能推翻這個事實，不斷會有討價還價的心態。第四階段「沮喪」，經過討價還價的階段，因無法改變事實，而覺得沮喪。第五階段「接受」，接受這個永遠無法改變的事實，學習適應新的生活。趙可式博士積極推動「安寧緩和醫療」，主要是協助癌症末期病人達到最佳的生活品質，滿足身心靈的需要，最後讓他平安安詳的死亡。趙可式提出四個達到最佳的生活品質：一.最基本的身體需要，保持清潔；二.將病患身體痛苦症狀減到最低；三.按照病患的喜好進食，不要勉強他吃我們以為對他好的食物；四.最好讓病患能常活動，能出外接近大自然。讀完這本書之後，讓我更加地認識趙可式博士所展現的護理專業精神，學習了臨終病人剛開始罹患癌症到接受癌症，每個階段都需要一段時間去學習接受自己罹患癌症的事實，親人也要學著接受病人將要離開的事實。

文章標題：103年寒假作業  2015-02-24 21:14:02

103學年度寒假作業─讀書心得班級：二年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢書名：泌尿道診治照護全書作者:24位台灣泌尿科醫學會醫師文章：三讀五對防用藥疏失──從給藥錯誤事件自我警惕作者: 林雅萍讀後心得：這本書介紹了很多有關泌尿道的疾病。其中，最常見的泌尿道疾病是膀胱炎，此疾病男女老少皆可能發生，但女性發生的機率往往比男性高很多，因為女性的尿道比男性短，且尿道口、陰道口及肛門口距離也比較接近，以至於女性會陰部的細菌很容易經由尿道口感染泌尿道。而攝護腺肥大是男性較為常見的泌尿道疾病，主要成因是雄性素和雌激素分泌不平衡所造成的。初期時，易頻尿、排尿變慢、尿流娟細；中期時，易排尿不乾淨……等；末期則是膀胱功能障礙後，造成尿毒素增加或是引發慢性阻塞性腎功能障礙，導致兩側腎功能衰退，最後造成尿毒症必須洗腎。我的外公在前幾年也被發現有攝護腺肥大的症狀，排小便時，必須等待一陣子才解得出來，尿流變細，且有時會中斷，需分好幾次才能解完，目前以藥物治療的方式持續控制中〜另外，這篇文章，主要是在說醫護人員是給藥過程中最後的把關者，若護理人員未確實做好三讀五對的動作，即可能造成給藥錯誤，病人可能加重病情，甚至導致死亡，而醫護人員會面臨到家屬的控告—刑事判決或民事判決、賠償金錢、吊銷執照……等。在95年時，財團法人台灣醫療改革基金會於其所製作之「95年醫療糾紛個案主訴統計分析表」中指出在471件醫療糾紛中，用藥疏失（如給錯藥或給錯劑量）佔11.9%，可見給藥是一件十分重大的事情呀〜過去，有一起事件發生於宜蘭縣，病人陳先生被診斷為左腳蜂窩性組織炎，需住院接受抗生素注射治療，由於病人對某些藥物會產生過敏，疑因護理人員錯把隔壁床的抗生素給予投藥，導致病人因藥物過敏而昏迷……。這起事件告訴我們，給藥時因先做「三讀五對」的動作，以避免事後再怎麼自責、後悔，都已經於事無補，甚至還會賠上自己的護理執業，對於醫院也會造成極大的損傷〜

文章標題：103年暑假作業  2015-08-25 16:40:08

103學年暑假作業-讀書心得班級：二年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢一、讀書心得：(1000字) 氣喘保健事典－心得：這本書教了我很多有關氣喘主要特有的症狀及處理方式，學到了有氣喘的人應配合醫師正確用藥，且應確實定期回診，追蹤病情，持續治療，以免突然發生嚴重氣喘，自己沒有預料到和無能力處理，且四周周圍也沒人可尋求協助時，可能會因患者的呼吸道平滑肌突然的痙攣收縮而狹窄，加上蓄積痰液，造成呼吸困難，四肢、臉部、嘴唇發紺，使得患者陷入窒息狀態，導致死亡。很多氣喘患者也因輕忽而導致氣喘發作，近幾年來，日本約有三千人以上的患者死於氣喘，究其原因，大多數患者是太晚做出適當判斷和就醫所導致的，因此常會造成病患於家中去世，或是在送醫過程中在救護車內死亡。這讓我學習到，當周圍有人發生氣喘時，應先尋求救護車，並在短時間內將患者送達到有急救中心的醫療設施接受緊急治療。而平時有定期回診，並有按時治療的氣喘患者，有半數屬於此類型，容易發現自己有些微不適時，主動尋求周圍的人幫忙，及早送醫，而順利獲救。我覺得氣喘是一個需要長期管理的疾病，不可以因為平時沒有發作而就診，患者應養成定期回診的好習慣，況且平時常與醫師保持良好的溝通，能讓醫師更加瞭解目前患者的情況，並給予適當的照顧及指導，因此，為了在萬一發生的時候，不延誤就醫時機，定期接受治療是不可忽視的事！肝病常見關鍵101問－心得：肝臟有著「人體化工廠」之稱，這是因為肝臟能產生出超過五百種維持身體運作不可缺少的化學反應，可見肝臟在人體中是扮演一個重大的角色！他能將人類吃下肚的食物轉化為各器官所需的養分，並供以利用及儲存，還能將未來的病菌或人體代謝過程中產生的毒素和廢物等，進行化學作用，轉化為低毒性或無毒的物質排出體外，所以它又有「人體解毒工廠」的稱號，不僅如此，他更有其他功能，例如:消除體內毒素，保護人體；儲存血液、凝血功能及製造膽汁的功能。由於肝臟沒有痛覺神經，往往很容易被忽略掉，人們常等到有異狀出現時，才就醫，往往肝細胞都已受損的相當嚴重，甚至已達到無可挽回的地步了，這就是肝病一爆發出來，總是有一發不可收拾的緣故。本書有提到國人B肝帶原率是全世界偏高的，也就是說，平均成人中每五人就有一位是B肝帶原者。過去，因為醫療資源不足，未能及時給予注射疫苗，以至於在台灣B肝帶原者及罹患肝癌如此的多，這讓我覺得當時的人們真的很可憐，由於醫療資源不足，而讓他們感染B型肝炎，感染B肝後若沒有保健療養，可能因此轉變為慢性肝炎，甚至發展為肝硬化、肝癌，這非常可怕，常讓正值壯年的人因肝病而致死。癌症病人壓瘡傷口之照顧－心得：本篇文章在訴說癌症病人因疾病疼痛、營養不良、活動力不足等因素，導致約有20％的癌症病人合併壓瘡，使得病患活動力受限、舒適程度降低、甚至疼痛加劇，嚴重影響病人的生活品質，因此，希望能促進病患傷口癒合，縮短病人受苦時間，降低不適感，來提升照顧品質。在這篇文章中，有學到如何評估壓瘡傷口，可運用畫圖和照相的方式記錄，臨床上大多是用照相的方式和利用傷口測量尺測量傷口大小，若要測量傷口深度，則可用棉枝深入到傷口的底部測量。在實習期間，也有看到壓瘡的個案，而他的程度是還蠻嚴重的，傷口大小有如雞蛋般大的黑色壞死組織，藉由此機會讓我認識壓瘡傷口及評估方式，往後，若有接觸到相同類似的案例，我不僅能幫他做傷口換藥及評估傷口，還能跟患者的主要照顧者衛教和指導～（例如：長期臥床且無法自行翻身的患者，可教導家屬每2小時定時翻身1次；若病患有大小便失禁，應教導照顧者勤更換尿布，因為大小便失禁會容易使皮膚受到浸泡而變軟，造成脫皮、破損，也可教導多攝取高熱量、高蛋白及維他命A、C及鋅的補充，有助於傷口癒合。）照顧一位開放性肺結核病患之護理經驗－心得：看完這篇文章，我看到許多肺結核患者因不夠了解疾病而感到恐懼，治療期間又須承受藥物帶來的不適反應，況且，還要面對社會及人際隔絕的心理壓力，造成患者不願接受治療。根據世界衛生組織的數據，肺結核造成全球每年約有二、三百萬的死亡人口，每秒鐘就有一人心感染結核菌，而在台灣，結核病的病人數約占70％，但隨著現在醫療科技進步，肺結核是可以痊癒的，開放性肺結核的患者在藥物治療下，兩週後大多都無傳染性，而文中提到居家自我照護時，醫療人員應衛教患者預防疾病散播方法，用藥的指導，在飲食方面要均衡飲食，並採公筷母匙，且要定期回診，追蹤病情。這潘文章讓我學到很多知識，以後希望在照顧肺結核病患時，能利用文章中的知識教導病患。嚴重燒傷病人護理處置－心得：這篇文章是在說如何護理嚴重的燒傷病人，當燒傷病人剛到院時，先利用ABCDE進行立即性評估，評估病人呼吸道是否通暢、確認有無吸入性灼傷、提供輸液補充、檢視有無腔室症候群、評估燒傷面積深度及嚴重度。看完此文章，這讓我回想起今年6月份發生的八仙樂園派對粉塵爆炸意外，許多人在此事件中全身大面積的燒傷，估算大型燒傷面積通常使用九法則，頭部9％，前胸18％，上肢（左上肢和右上肢）18％，下肢（左下肢和右下肢）36％，後背18％，生殖器及會陰部1％；對於不規則的損傷面積則以病人的手掌面積為1％ TBSA 來計算。補充體液的位置應選在未燒傷的區塊置放19號針頭的輸液路徑或是建立中心靜脈血管路徑，並定期監測每小時的輸出入量、生命徵象、血循狀況、體液及電解值的變化等，以免體液補充過度易造成肺水腫。而在護理燒傷傷口時，要以無菌的原則換藥，選用可以維持傷口床濕潤的敷料，有效吸收滲出液，控制感染，減輕病人的疼痛感受；若傷口未適當處置，會造成感染，引發敗血症、多重器官衰竭，甚至會危及性命～二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：氣喘保健事典出處：原水文化 (二)書籍名稱二：肝病常見關鍵101問出處：大中國出版有限公司 (三)文章名稱一：癌症病人壓瘡傷口之照顧出處：安寧療護雜誌第11卷第2期民國95年5月 (四)文章名稱二：照顧一位開放性肺結核病患之護理經驗出處：高雄護理雜誌第30卷第1期民國102年4月 (五)文章名稱三：嚴重燒傷病人護理處置出處：護理雜誌　第62 卷第4 期中華民國104 年8 月

文章標題：104年寒假作業  2016-02-10 12:23:18

104學年寒假作業-個案報告心得班級：三年乙班學號：1025101089 座號： 39 姓名：吳昀倢 * 文章：協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗作者 : 林怡伶趙莉芬王昭慧 * 文章：照顧一位乳癌末期合併腫瘤蕈狀傷口病人的安寧療護經驗作者 : 張星玥　羅雅芬　潘雪幸 * 文章：接受抗癌治療之乳癌病人身體心像改變及其護理作者 : 陳玉紛　張慕民　潘雪幸讀後心得：(至少300字) 根據2014年衛生福利部的統計指出，乳癌為國內女性癌症發生率排名的第一位，死亡率則是排名第四位，常好發於四十至五十歲的女性，由此可見，乳癌對於中年婦女們的健康造成嚴重的威脅。在這三篇文章中，令我最印象深刻的是第一篇文章的婦女，她本身是位醫護人員，但當下被診斷為乳癌後，她與一般人一樣也會感到擔心害怕，之後，她決定切除右側乳房並重建，但又因為感染而移除，她實在無法接受目前這樣的自己.....。我認為乳房對於女性而言，是極具重要的第二性別表徵，當婦女得知自己被診斷為乳癌，必須要面對疾病本身所帶來的疼痛，加上接受乳癌輔助性治療產生的淋巴水腫和頭髮脫落等副作用，考驗著乳癌病人對於自我的生理心像的調適能力；若需要將乳房切除，婦女會因為術後造成的身體殘缺，而有喪失重要性徵的心理壓力，甚至還有會害怕與人接觸，迴避不想見人，進而造成社會隔離，所以，護理人員需做詳細的護理評估，提供個別性的護理措施，幫助乳癌病人重建身理心像，幫助其渡過心靈的危機～

文章標題：104年暑假作業  2016-08-18 09:40:49

聖母醫護管理專科學校---暑假作業五護四乙吳昀倢 39號 1025101089 題目: 失智症在這暑假我看了三本有關失智症的書，書中不只介紹疾病而已，還教導我們如何照顧、如何自我心理調適及預防失智症的發生等。失智症是種無法治癒且會持續惡化的疾病，與老化的健忘有很大的不同，失智症早期的症狀常被家屬忽略，認為是年紀大或壓力大造成的記憶力變差，此期日常生活可獨立自理，但隨著疾病的發展，慢慢地惡化，導致病患的日常生活活動、個人衛生等開始需要他人的協助下、提醒下才可完成，甚至喜歡在夜間出外徘徊，造成家屬很大的困擾，到了晚期，記憶喪失非常嚴重，無法用言語或書寫與人溝通，身體症狀也越來越多，失去獨立性，無法行動需臥床，以致完全仰賴他人照顧。在照顧時，需要耐心需要時間接納、包容病患，我們應該要去了解失智患者的內心過程，站在與他同一位置看世界，而不是用常理看待失智者的內心世界，失智者與一般人一樣希望是能被接受、被認同、被尊重的，他們一樣有情緒，害怕孤立、被討厭。照顧失智症病人需要長時間的辛苦奮鬥，因為患者從出現臨床症狀開始到失去生活能力、死亡，病程約八至十年，甚至有些長達十五年，由於失智患者的症狀每況愈下，讓照顧者在無形中背負了許多壓力在身上，也影響到自己的日常生活及工作，甚至是整個家庭。參考文獻: 1. 傅中玲、陳正生、歐陽文貞、林克能、李光庭、宋惠娟…譚蓉瑩等 (2015)‧失智症照護‧台北市：華都文化 2. 小野真一 (2015)‧預防失智、遠離老人癡呆‧新北市：大智文化 3. Carol A. Miller.(2013)‧失智症臨床照護指引(莊琬筌譯)‧台北市：華都文化

文章標題：外科個案報告  2017-02-06 17:40:27

聖母醫護管理專科學校護理科實習作業摘要本文是描述一位口腔癌初期的49歲男性患者，護理期間為2016年10月11日至2016年10月14日，以個案為中心，經由直接照護、觀察、傾聽、與個案會談等方式收集資料，運用Gordon十一項功能性健康模式進行整體性評估，加以歸納分析，進而給予合適之護理照護，評估後確立個案有疼痛、吞嚥困難、血壓高三個主要的健康問題，在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，給予疾病的護理及疼痛、吞嚥困難、血壓高的措施和衛教，並給予一些心理上支持，希望個案能積極面對疾病，順利做完後續治療並正向面對未來。關鍵詞: 口腔癌、疼痛、吞嚥障礙、血壓高前言根據行政院福利部統計2015年死因分析結果顯示，國人十大死因第一名為癌症(惡性腫瘤)，每十萬人口約199.6人，其中口腔癌位於第五名，死亡率約每十萬人口11.4人，與94年比較，罹患口腔癌的人數上升較多，兩性差距也增加不少，有年輕化的趨向。口腔癌發生於40-60歲的男女，目前以舌癌占第一位，口腔癌的發生與嚼食檳榔為主，其他的導因為口腔清潔不足、菸酒等。（行政院福利部，2015）本文主要探討一位49歲男性因口腔潰瘍4-5個月而檢查發現是口底腫瘤，住院期間，有著潰瘍傷口疼痛的情形以及吞嚥困難的主訴，因近年來罹患口腔癌患者人數有增加的趨勢，且病患多為青壯年，又為第一次照顧此類病人，故引發筆者照顧的動機。文獻查證一、口腔癌口腔癌的發生部位在唇、頰黏膜、牙齦、舌、口底、顎部，好發於舌部及頰部，與生活習慣與吸菸、喝酒、嚼檳榔有關。目前舌癌位居口腔癌第一位，有九成以上為鱗狀上皮細胞癌，初期症狀舌頭出現會有潰瘍傷口、黏膜會形成硬結、白斑或紅斑，長期不癒，且硬結範圍逐漸擴大，吃東西時會刺痛或出血。目前舌癌初期的治療方式是以手術為主，化學治療、放射治療為輔，臨床上會依病人的腫瘤大小、病灶的部位、症狀嚴重度、淋巴及癌細胞轉移、病人的身體狀況等情形，選擇合適病人的治療方式。(呂、廖、王，2016) 二、舌癌初期常見問題與護理重點: (一)潰瘍傷口疼痛之護理疼痛是主觀的感受，每人所描述及所說的都不盡相同（呂、廖、王，2015），臨床上會以疼痛評估表和PQRST深入進行評估疼痛的激發減弱因子、性質、部位和輻射的範圍、嚴重度，以及持續時間，另外會給予一些藥物和非藥物的輔助解決疼痛的問題，非藥物的止痛方式有：(1)利用看電視、讀報章雜誌或聽收音機來轉移注意力；(2)利用放鬆的技巧引導個案緩解疼痛；(3)衛教採健側咀嚼並食用冷軟質的食物可避免口腔黏膜疼痛；(4)衛教三餐飯後可用漱口水做口腔護理；(5)衛教刷牙時可用軟毛牙刷清理口腔。 (二)吞嚥困難之護理依據研究，罹患食道癌的病人都會有吞嚥困難的主訴，吞嚥困難常造成病人焦慮及害怕。依個案癌細胞的侵犯範圍，會有些許吞嚥程度不同，而胃鏡檢查若發現於食道中段及食道上三分之一處有病灶，會進一步做支氣管鏡的檢查確認癌細胞有無侵犯到氣管、支氣管、肺部（黃、張、韓、王，2013）。食道癌的病人，維持足夠營養是很重要的，通常會會診營養室進行病人攝食狀況，評估個案的營養狀況，依病人擬訂個別化的飲食計劃，以促進病人早日恢復健康。而護理人員可衛教病人進食時可先將食物剁碎，並採少量多餐的方式。 (三)高血壓高血壓的定義是連續兩天以上，在同一時間、同一地點、同一台血壓計、相同測量部位下，收縮壓在140mmHg以上或舒張壓在90mmHg以上。一般而言，收縮壓每增加20mmHg以上或舒張壓增加10mmHg以上，罹患心血管疾病的風險就會提高一倍，如果沒有治療，可能會因為高血壓造成血管硬化，壽命縮減二十年，還會併發心血管疾病，例如:視網膜病變、腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎硬化症等（臺灣高血壓學會，2016）。可衛教個案可用高血壓的藥物控制，並說明其藥物的作用及重要性，飲食習慣方面採低鈉低鉀，少吃加工食品及過鹹過油的食物，多運動，保持好心情，戒菸酒，且要養成平時量血壓的習慣。個案簡介林先生，49歲，國小畢業，目前為修車廠的臨時工，已婚，曾中風、車禍，本身有高血壓家族遺傳病史，無藥物及食物過敏，信仰基督教。父親已故，有一位哥哥及一位妹妹，住院前，自己一人住在工廠，與妻子、二位兒子分居。個案住院期間，姪女、妻子、母親偶爾會來探訪個案。家庭樹如下: 治療經過 2016年10月11日因口腔內有潰瘍傷口約4-5個月，未癒合，上週五在門診行口腔黏膜切片檢查，表惡性，診斷為惡性口底腫瘤，故入院治療，住院當天行胸部x光、電腦斷層掃描、胃鏡檢查、腹部超音波及心電圖檢查。10月12日行全身骨掃描，並會診胸腔外科、放射腫瘤科、復健醫學科、血液腫瘤科、營養室、牙科，身心暨精神科。10月13日行頭頸部超音波檢查、純音聽力檢查及行人工血管置入術。整體性護理評估護理個案自105年10月11日起，以直接照護、觀察、傾聽、與個案會談等技巧方式進行資料收集評估，依據Gordon十一項健康功能型態進行以下護理評估： (一)健康認知與健康處理型態：個案自訴平時有抽菸的習慣，一天抽20支煙，之前曾有喝酒、嚼檳榔的習慣，已戒掉4-5個月，平時沒有做日常保健的事情，過去若有生病或是重大事故，都會自行到本院就診、追蹤。個案主訴:「六月時就有發現口中的潰瘍傷口都沒癒合，有到本院看門診，當時醫師只有幫我清潔一下傷口而已和開一條口內膏塗，想不到，這潰瘍傷口持續約有4-5個月都沒癒合，至上週做切片檢查，說是惡性的，所以建議我住院進行治療，希望這次住院能趕快治療好，讓我盡快出院，好好工作。」 (二)排泄型態：個案主訴平時無排尿困難，也無灼熱感、疼痛感、無法排空的情形，無使用導尿管或其他額外用藥協助，一天約4-6次，每次約250ml，每次排尿顏色為淡黃色、清澈無沉澱物。個案也訴平時無排便困難，無使用軟便劑或灌腸，因規律服用抗凝血藥物(Bokey)，導致他每日腹瀉，一天約2-3次，顏色呈咖啡色，腹部聽診腸蠕動一分鐘約8-10下，叩診為鼓音，無腹脹的情形。生化檢驗數值鈉141.0mmol/l，鉀4.5mmol/l，氯104.1mmol/l，鈣9.3mg/dl，磷3.3mg/dl，肌酸酐0.8mg/dl，GFR 103.1，BUN 12mg/dl，腎功能及電解質維持正常。病患無此項護理問題產生。 (三)營養、代謝型態：個案身高體重住院前後無明顯變化，身高165.6公分，體重為66.5公斤，BMI為24.2km/m2。外觀毛髮平均分布，頭髮呈黑色，皮膚外觀飽滿，四肢無水腫的現象，指甲外觀正常，右鎖骨下放置port-A，port-A外觀無紅腫熱痛、分泌物，過去無皮膚、指甲感染等疾病，四肢末梢膚色呈粉紅色，按壓指甲床約3-4秒內顏色回復紅潤，口腔內上排牙齒缺一顆牙，左側口腔內有潰瘍傷口，有發紅、疼痛但無流血，進食上可自理，味覺功能正常，咀嚼能力正常，因左側有潰瘍傷口，故個案都由右側咀嚼，而近期胃鏡檢查發現有早期食道癌的情形，個案主訴吞嚥方面有困難，住院期間三餐常吃便當或稀飯配青菜和肉類，每餐進食約一碗飯的份量。平時個案無使用任何營養品、補品，飲食上無限制及挑食，但喜好奶茶，個案主訴「住院前每日都會喝一瓶鋁箔包包裝的奶茶，但昨天醫師告訴我要多吃肉類、豆腐、牛奶、豆漿、蛋，每日喝的奶茶可以改成豆漿，增加體內蛋白質，而且醫師還說要適度運動，今天早上有從11樓走到9樓。還有，今天營養師來，說每天建議攝取1900kcal，要我在化療期間要均衡飲食，多吃蛋白質類的食物，還給了我4樣營養品，要我開刀及化療前後可以補充營養。」個案平時胃口不錯，無噁心嘔吐現象，每日水分攝取量為1000-2000ml。入院前生化檢驗glucose AC為82mg/dl，尿酸7.5mg/dl，total protein 7.5g/dl，RBC 5.18×10 /ul，Hgb13.1g/dl，Hct 40.9％，MCV 78.9fl，MCH 25.4pg，MCHC 32.1g/dl，RDW 17.3％，PLT 222×10 /ul，WBC 4.5×10 /ul，Neutrophil 64.3％，Lymphocyte 27.7％，Monocyte 5.9％，Eosiphil 0.5％，Basophil 1.0％，以上紅色字為異常數值，可能與惡性腫瘤有關。此項評估有傷口急性疼痛及吞嚥困難之健康問題。 (四)活動、運動型態：個案本身有高血壓的病史，雖有藥物控制，但仍為高於正常值，前幾年曾有車禍造成出血性腦中風，導致左側手腳較為無力，muscle power 右側上肢5分，右側下肢5分，左側上肢4分，左側下肢4分，有會診復健醫學科，會進一步安排復健計劃。住院前後日常生活可自理，不須使用輔助器材，例如拐杖，四肢可自由移動伸展，活動、運動時不會感到呼吸困難、疲倦等現象阻礙活動和運動。住院期間無須家屬協助，日常生活沐浴、進食，皆可自我完成。病患無此項護理問題產生。 (五)睡眠、休息型態：個案自訴住院前後生活作息皆為正常，每日睡6-7小時，晚上10點就寢，早上4.5點起床，睡醒後會自覺精神飽滿，平時沒有使用藥物的習慣，不會經常作夢，沒有入睡困難及睡眠中斷的問題，夜間睡眠品質良好，不易有被外界聲音吵醒的情形。在住院期間，也沒沒有太大改變，吃完午餐都睡個1-2小時。」此項評估為適應。 (六)認知、感受型態：個案意識清楚，以國台語溝通，E4V5M6，具定向感、判斷力，注意力、理解能力、計算能力良好，自述自從車禍後覺得有一點失意，偶爾須要想很久才能想起，感官視覺、嗅覺、味覺良好，昨日有做純音聽力檢測，結果為右耳25dB，左耳15dB，自述好幾年前因中耳炎，有到長庚醫院行耳膜修補手術。個案口腔內有潰瘍傷口，平日能忍受傷口疼痛，以疼痛分量表評估約4分，有皺眉的表情，主訴張口或進食時較為疼痛，就像是撕裂的痛一樣，而不說話時就能緩解，每痛一次約2分鐘後會緩解，每次吃止痛藥可維持1-2小時，故每班持續監測傷口疼痛的問題。 (七)自我感受、自我概念型態：個案認為自己是個開朗、樂觀的人，也喜歡幫助他人。個案主訴罹患口腔癌的原因是因為3-4個月前戒除檳榔及酒的關係而導致罹患口腔癌，他希望這次能趕快治愈好，順利做完治療，早日回到工作崗位上，而未來退休後，則願成為義工或志工幫助他人。 (八)角色、人際關係型態：個案已婚，現年49歲男性，目前與妻子分居，育有二子，二子與妻子同住，故個案獨居，目前住在工廠，自己為主要決策者，與家人的感情關係不好。個案住院前的職業是修車廠的員工。目前扮演的第一角色：49歲、男性、目前處於中年期的階段，第二角色：先生、父親、弟弟(個案有一位哥哥)、修車廠員工，第三角色：病患。個案自訴：住院第一天晚上，他的姪女有來探訪。個案又訴:之後若有開刀，妻子與二子會來訪視個案。住院期間能依醫護人員指導，與人互動親切且能表達自己的看法。 (九)性、生殖型態：個案已婚，育有二子，目前與妻子、兒子分居，獨自住在工廠，個案主訴目前沒有性生活，對於現在也無想改變的地方。 (十)應對、壓力、耐受型態：個案表示自己生性獨立，不喜歡依賴別人，自訴之前感到有壓力時，都會以喝酒的方式逃避現實，雖然自認為喝酒沒辦法解決任何事，但唯有喝酒才能忘掉一切，解決煩惱。從今年2月開始，個案已將酒慢慢戒掉，現在一有壓力，都會往自己肚子裡吞或是跟家人同事聊聊。 (十一)價值、信念型態：個案信奉基督教，自述自從去年從鷹架上掉下來受傷後，就很少到教會參加宗教活動，現在遇到事故或任何重大事情不會經由宗教協助。主訴希望未來退休後，可以從事志工或義工幫助需要幫忙的人。病患無此項護理問題產生。確立個案問題/導因 (一) 疼痛/口腔潰瘍 (二) 吞嚥困難/早期食道癌 (三) 知識功能缺失/高血壓的防預知識不足護理計畫護理問題一 : 疼痛/口腔潰瘍 S(主觀資料): 105/10/12 S1:主訴口腔內有潰瘍傷口約4-5個月。 S2:主訴嘴巴左側疼痛，但還可忍受，已習慣。 S3:主訴張口時及進食時疼痛會加劇，像撕裂的痛；而不說話時可緩解。 S4:主訴因為吃東西時會疼痛，所以都吃稀飯。 O(客觀資料): 105/10/12 O1:觀察外觀無紅腫，但左側口腔內部黏膜潰瘍，有紅腫的情形。 O2:看到個案用手扶著疼痛部位，表情為痛苦的樣子。 O3:以十分疼痛指數評估，指出口腔潰瘍疼痛時約3-4分。護理診斷: 疼痛/口腔潰瘍護理目標: 1.住院期間協助下疼痛指數小於3分。 2.105/10/16可說出降低疼痛指數的方法2項。護理方法: 1.依醫囑給予Flamquit F.C.＃1 QID PO及Bokey＃1 QD po，並說明藥物之作用。 2.每班監測疼痛情形。 3.衛教可做其他事分散注意力、放鬆技巧，例如:看電視、看書報雜誌、聽收音機。 4.衛教可冷軟質飲食，少量多餐，也可選擇溫和的食物，以補充營養，但勿吃過熱或刺激性食物。 5.衛教可在飯前、飯後及就寢前做口腔護理。 6.衛教刷牙時可選用小而柔軟的牙刷，且動作輕柔。 7.衛教可用健側咀嚼食物。方法依據或原理: 1.經由分散注意力及放鬆技巧，可緩解疼痛。 2.吃冷軟質食物，可降低疼痛的閾值。 3.執行口腔護理及刷牙時使用軟毛牙刷可維持口腔舒適，預防感染。評值: 1.個案在10/13使用電視及書報雜誌做為休閒娛樂。 2.個案訴10/13晚上吃稀飯 3.住院期間疼痛指數降至3分。 4.10/13能說出2項緩解疼痛的方法。護理問題二 : 吞嚥困難/早期食道癌 S(主觀資料): 105/10/12 S1:主訴吞嚥時一直覺得喉嚨卡卡的。 S2:主訴平時都吃稀飯或是白飯上淋些肉湯或菜湯。 O(客觀資料): 105/10/12 O1:胃鏡檢查報告顯示食道黏膜有些病灶，經切片結果為早期食道癌。 O2:住院期間觀察到個案都吃軟質的食物，例如稀飯。護理診斷: 吞嚥困難/早期食道癌護理目標: 1.個案於住院期間內體重±2公斤 2.住院期間無出現因食物的阻塞而嗆到。 3.於105/10/16能說出各2項進食時可讓食物更易於吞嚥的方法及不易吞嚥的食物。護理方法: 1.會診營養室評估個案目前的營養狀況，建議熱量1900kcal/day,Protein 71g/day。 2.衛教食物可切碎，或選擇軟嫩的食物，例如: 芶芡類的食物。 3.教導可少量多餐，三餐間可多補充高蛋白的食物，例如:牛奶、豆漿，也可製作一些小點心來補充。 4.給予病人充裕的時間及安靜環境，減少進食的環境刺激，讓病人專心進食。避免在精神混亂時進食，如：病人注意力無法集中、想睡覺或剛睡醒時。 6.蕃茄皮、茄子皮、肉類的皮、筋膜、骨頭可先去除。 8.衛教於餐後維持直立坐姿20~30分鐘，餐後應以棉棒清潔口腔確定無殘留食物在口中。 9.衛教若病人有嗆咳情形，請將頭向前傾，立刻停止進餐，告知醫護人員。方法依據或原理: 1.評估個案目前的營養狀況，以了解需不需要額外用營養物補充。 2.剁碎或軟質滑嫩的食物較易於吞嚥。 3.給予安靜的環境下，可讓個案專心進食，避免噎到。 4.進食前先去除下水果皮或較硬的骨頭、筋膜。避免塞住喉嚨，造成喉嚨不適。 5.飯後採坐姿維持30分鐘，以避免食物逆流或打嗝哽嗆。評值: 1.個案能說出2項讓食物易吞嚥的方法。 2.105/10/13無噎到的情形。 3.個案訴10/13下午3.4點時有喝杯牛奶當作點心。護理問題三 : 血壓高/部分知識缺失 S(主觀資料): 105/10/12 S1:我從以前到現在一直都有高血壓持續很多年，在104年底時開始用藥物控制。 S2:以前曾因為血壓太高而中風，當時中風是左側手腳無力。 S3:平常喜歡吃滷肉淋飯配一些青菜。 O(客觀資料): 1 05/10/12 O1:今早量血壓的數值為153/100。 O2:個案每日都會主動積極詢問血壓的數值。 O3:觀察個案四肢活動力，四肢可自由活動，日常生活可自理，無無力的現象。 O4:目前個案每日都有自服控制高血壓的藥物。 (Amilo＃1 QD PO；Samyl＃1 QD PO；Concor＃1 QDPO；HCT Sevikar ＃1 QD PO。) 護理診斷: 血壓高/部分知識缺失護理目標: 1.個案於10/14時血壓控制在<150/100。 2.於105/10/16能說出2項預防高血壓的方法。護理方法: 1.強調治療高血壓時須遵醫囑按時、按量、按次服藥的重要性，並每日監測服藥情形。 2.衛教每日都要有充足的睡眠及休息，以及適當運動， 3.指導患者加強自我修養，保持樂觀情緒，學會對自己健康有益的保健方法、消除社會心理緊張刺激。 4.衛教可清淡飲食，勿食用過油、過辣或過鹹的食物。 5.衛教不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。 6.限制不要菸酒、咖啡。 7.指導患者或家屬正確測量血壓。方法依據或原理: 1.每日有充足的睡眠與休息時間，且保持愉快的心情，勿焦躁激動，可避免血壓突然飆高。 2.食用過鹹或過油過辣的食物，會容易引起高血壓。 3.洗澡時用過冷過熱的水和浸泡過久會讓血壓起伏很大。 4.長期大量吸菸、喝酒會促進大動脈粥樣硬化等心血管疾病。評值: 1.能說出2項預防高血壓的方法。 2. 105/10/13中午血壓降至142/97。結論護理過程中最大的困難是未能幫助個案戒菸，住院期間，有指導並給予一些戒菸上的資訊及戒菸的好處，但因為個案在行動上不需他人協助，時常趁大家在忙或不注意時，到本院一樓門口外抽菸，因此在戒菸方面，相當有困難度。參考文獻行政院福利部（2015）．104年死因統計結果分析．取自http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statist ic.as px?f_list_no=312&fod_list_no=6201.word 呂珮菁、廖婉君、王美惠（2016）．一位舌癌復發病人再次接受手術之護理經驗．東港安泰醫護雜誌， 22(1)，59-71。黃玫琦、張文、韓晶彥、王守玉（2013）．食道癌病人常見的健康問題及護理．護理雜誌，60(1)，99-104。臺灣高血壓學會（2016）．與高血壓相關的疾病有哪些？．健康世界，475，42-43。

文章標題：產科個案報告  2017-02-07 10:05:26

聖母醫護管理專科學校護理科實習作業一、摘要本文是描述一位初次剖腹產的38歲經產婦，護理期間為2016年11月14日至2016年11月18日，經由直接照護、觀察、傾聽、身體評估、與個案會談等方式收集資料，進行整體性評估，加以歸納分析，進而給予合適之護理照護，評估後確立個案有急性疼痛、潛在性傷口感染二個主要的健康問題，在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，給予產後的護理及疼痛、潛在性傷口感染的措施和衛教，並給予一些心理上支持，希望個案能藉由護生提供的護理措施，有效改善疼痛及潛在感染的問題。二、前言依據行政院衛生署國民健康局之統計資料顯示，我國近幾年來的剖腹產率，從96年35.4%上升至37.2%，每年微幅上升；反觀，自然產之生產率，卻是逐年下降(行政院衛生署國民健康局，2012)。剖腹產有助於挽救母親及胎兒的生命，但也容易發生出血、感染、腹部或骨盆臟器的損傷。依資料顯示，台灣剖腹產率一直維持在30%以上且有逐年上升的趨勢。就生產知識的轉移與研究主題的內涵而言，早期研究的重心較偏向醫院剖腹產率、臨床因素分析與臨床措施的精進，後期則較傾向醫師行為、給付制度、醫院層級、婦女的文化信念等面向的剖析。三、文獻查證 (一)剖腹產剖腹產是經由腹壁及子宮切口將胎兒取出的手術，剖腹產的適應症包括臀位產、子宮曾經手術過、胎兒骨盆不對稱、胎兒過大及前置胎盤等高危險性妊娠，而手術的方式包括:子宮下段剖腹產切開型式(一般選擇性剖腹產均採此種方式)、古典式剖腹切開型式(適用於情況緊急的剖腹產)以及腹腔外剖腹生產 (洪、林、陳、王、吳、王……萬等，2015)。 (二) 急性疼痛疼痛為剖腹產術後常見的問題，根據陳靜琪、梁蕙芳(2010)指出產婦最差的痛苦經歷是手術後第一個24小時內和手術後第二天。非藥物的止痛方式有：(1)緩解疼痛:隨時評估疼痛性質及種類，針對問題必要時一醫囑給予止痛劑，也可使用其緩解疼痛的措施，例如協助姿勢改變予以適當支托與束腹帶使用。(2)促進舒適:運用適當技巧維持產婦舒適，如教導呼吸技巧，提供背部與乳房按摩。(3) 利用看電視、讀報章雜誌或聽收音機來轉移注意力。 (三) 潛在性傷口感染潛在性感染是指個體處於易被病原性或伺機性生物體侵入。引起傷口感染之原因與長時間的手術、壞死組織、異物、年齡太大、營養不良、糖尿病等有關，易發生於術後第 3-7天。可衛教個案 (1) 產後傷口應保持乾燥清潔，如有濕掉，須告知醫護人員。(2) 多食用高蛋白食物及維生素c食物，可讓傷口盡快恢復。(3)每日觀察傷口有無感染情形。 (4)使用預防性抗生素可減少感染和與外科傷口感染相關的罹病率。四、基本資料 1.姓名: 蘇○玲 2.床號: 1113-2 3.年齡: 38 4.性別: 女 5.身高: 169cm 6.體重: 1.懷孕前體重：95.2公斤2.生產前體重： 101公斤3.整個孕期增加：5.8公斤。(正常體重增加的範圍→懷孕前體重正常者:11.5kg-16kg、懷孕前體重稍低者:12.5kg-18kg、懷孕前體重較重者: 7kg-11.5kg，平均增加體重為10-12公斤，在第七的月是體重增加最快的時候。) 7.教育程度 : 大學 8.宗教信仰 : 無 9.職業 : 服務業 10.過敏史 : NKDA 11.中文診斷 : 妊娠39週及橫位及乙型鏈球菌感染 12.英文診斷 : pregnancy at 39 weeks c transverse lie c GBS colonizatin 13.入院日期 : 105/11/14 14.生產日期 : 105/11/14 09:58 15.生產方式 : c/s(剖腹產) 16.EDC： 105/11/20 懷孕週數：39週 G.5 P.2 AA2. 17.照顧日期 : 105/11/14-105/11/18 18.家庭樹（請畫出三代，並將同住一起者圈起來）: 五、疾病史 1.入院主訴:訴因橫位，故預約今日入院行剖婦產，協辦住院，予c/s術前準備shaving、enema、手術及自費同意書已填妥，詢問願親子同室及母乳哺餵。 2.產程進展、生產紀錄: (1)產程護理紀錄單: 入院情形 : 105.11.14 at 05:52 步行入院原因 : 剖腹產診斷 : pregnancy at 39＋wks c胎位不正 G.5 P.2 AA.1 SA.0，懐過5胎，生過2胎 LMP最後一次月經 : 105.02.13 EDC預產期 : 105.11.20 破水時間 : 105.11.14 at 09:54 人工破水產房護理指導: A.灌腸後飲食衛教:NPO禁食 B.說明儀器使用之目的:Fetal Monitor(胎兒監視器) 月日: 105/11/14 時間: 07:35 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 147次/分子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: ＋治療及用物: U/A未收到(尿液檢查未收到) 情況及護理: 訴因橫位，故預約今日入院行剖婦產，協辦住院，予c/s術前準備shaving(剃雉)、enema(灌腸)、手術及自費同意書已填妥，詢問願親子同室及母乳哺餵。月日: 105/11/14 時間: 06:50 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: CBC/DC(全套血液檢查). 情況及護理: EKG(心電圖)L/R 500ML IV(乳酸林格氏液500ML 靜脈注射) By order(依醫囑) 與左列處置，檢體已送，data待F/U(報告待追蹤)，預留臍帶血，母體血已抽。月日: 105/11/14 時間: 07:15 BP㎜Hg: 127/68 TPR: T:36.6 P:56 R:20 胎心音次/分: 151次/分子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: 情況及護理: On fetal monitor OBS(裝置產科胎兒監視器) 月日: 105/11/14 時間: 07:30 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 138次/分子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 101 /401～501 胎頭高低: 小便: 治療及用物: L/R 500ML IV ST(立即給予乳酸林格氏液500ML 靜脈注射) 情況及護理: 感收縮緊，無不適，EKG(心電圖)待做，U/A(尿液檢查)待收。月日: 105/11/14 時間: 08:05 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: EKG(心電圖) 情況及護理: 檢驗科前來做EKG(心電圖)、IV PUMP(靜脈輸注幫浦)。月日: 105/11/14 時間: 08:25 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: Sona(超音波) 情況及護理: Dr.姚予以照sona check(超音波檢查)仍是橫位，IV PUMP中。月日: 105/11/14 時間: 09:15 BP㎜Hg: TPR: 胎心音次/分: 子宮口擴張(cm): 子宮口厚薄(%): 宮縮間歇時間(分) /宮縮持續時間(秒): 胎頭高低: 小便: 治療及用物: 情況及護理: sent to OR(送進開刀房) (2)分娩紀錄: 嬰兒娩出時間: 11月14日 09時58分胎別: 單胎；嬰兒性別: 女；體重: 3602gm；身長: 52cm；出生時Apgar Score: 1’(5) 5’(9) 外觀:正常嬰兒送往單位:BR (嬰兒室) 嬰兒娩出方式:剖腹產(原因:橫位) 麻醉方式:Spinal(脊髓阻斷) 會陰情形:未裂縫合用線:Dexon(外科用縫線)、Catgut(羊腸線) 胎盤娩出時間: 1月14日 09時59分；分娩出方式:人工剝離胎盤重量:680gm；臍長:61cm；產時失血:2300cc(含羊水) ；總產程: c/s 時間項目產時用藥 FHB(次/分):c/s 2﹪xylocaine:c/s 500cc:c/s 特殊護理紀錄: 寶寶靠近媽媽即停止哭泣，媽媽予親吻寶寶，互動良好。Skin to skin時間:10:13-10:24 產後即刻護理紀錄: 時間 BP㎜Hg:c/s TPR ℃ 次/分:c/s 宮底高度(Fb):c/s 宮縮硬:c/s 軟:c/s 特殊護理紀錄:轉運送c級，由傳送人員陪同回病室。簽名送回病房時間:105.11.14 12:15 (3)新生兒出生紀錄單姓名年齡出生地血型 RH VDRL HIV 母蘇○玲 38歲桃園縣 B (+) (-) (-) 父歐○信 45歲嘉義縣 O 哺餵方式：母乳孕前情形：G.5 P.3 AA.2 SA.0(懷過5胎，生過2胎，人工流產2次，自然流產0次) ， Gestional Age 39+wks(妊娠週數39週) LMP最後一次月經:105.02.13 EDC預產期:105.11.20 活產數:3胎疾病:GBS(+) B型肝炎檢查結果：HBsAg(-) HBeAg(-) 生產情形: 方式： c/s ；原因: 胎位不正；胎位：橫位破水時間:105.11.14 at 09:54 總破水時間：c/s 羊水：正常，中量失血量：2300ml (含羊水) 分娩時間：105年11月14日09時58分總產程：c/s 嬰兒出生狀況：出生情形：正常呼吸，Suction(抽吸) ; 急救方式:O2 異常:臍繞頸，右小腿及臀部蒙古班嬰兒性別：女身高：52公分體重：3602gm 胎便：未解小便：未解眼睛用藥：TRTRACYCLINE 出生時的Apgar Score：1’(7) 5’(9) 心率無:0 ﹤100次/分:1 ﹥100次/分:2 △ ν 呼吸無:0 慢且不規則:1 △ 哭聲響亮:2 ν 肌肉張力四肢癱軟不動:0 四肢微曲稍活動:1 △ ν 四肢活動:2 △ 對刺激(鼻導管)之反應無:0 稍有反應:1 咳嗽、噴嚏:2 △ ν 膚色青白:0 身體紅色四肢發青:1 △ 全身紅色:2 ν Apgar Score: △ 1’7 ; ν 5’9 3.孕產史: G5P3AA2，結婚後2年懷孕，98年第一次懷孕妊娠週數為40週，以自然產的方式生下一名男嬰，出生體重約3850公克，無臍繞頸，第二、三胎有做過人工流產，102年第四次懷孕妊娠週數為39週，以自然產的方式生下一名男嬰，出生體重約3945公克，無臍繞頸。 4.過去病史:無 5.家族史:家中無與懷孕相關的疾病。六、一般治療: 開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的 105.11.14(產前)Check Vital Sign:測量生命徵象 → 評估個案基本生命狀況指標。 105.11.14(產前)On Fetal Monitor:裝置胎兒監視器 → 監測個案宮縮及胎心音。 105.11.14(產前)NPO stat:立即禁食 → 以免麻醉後食道括約肌無法關閉，引起胃食道逆流而嘔吐，最後導致吸入性肺炎。 105.11.14(產前)enema:灌腸 → 為做剖腹產術前腸胃道準備 105.11.14(產前)Shaving:剃雉 → 減低皮膚上的細菌數至最少的程度，避免術後傷口感染而影響到傷口的癒合 105.11.14(產前)EKG(eletrocardiography):心電圖 → 檢查心臟結構功能異常，也可以反映出全身性疾病或異常。 105.11.14(產前)Sona:超音波 → 評估胎兒的擺位。 105.11.14(產前)(急)CBC-1(不含 DC)檢體: Blood:全套血液檢查 → 評估是否有貧血或其他血球疾病。 105.11.14(產前)(急)WBC Differential Count 檢體: Blood:白血球分類計數 → 評估是否有發炎、感染性疾病。 105.11.14(產前)General Urine Examination檢體:Urine:尿液一般檢查 → 檢驗尿液是否有葡萄糖、蛋白質、血球等。 105.11.14(產前)SENT TO OR ON CALL :等通知到開刀房 105.11.14(產中)On Foleys catheter :留置導尿管 → 因個案施行剖腹產手術，為避免開刀時漲滿的膀胱推擠子宮，造成開刀時誤傷膀胱或是會造成子宮的復舊不佳,形成產後大出血。 105.11.14(產中)Consent for anesthesia＆operation:麻醉及手術同意書 → 因行剖腹產須採手術的方式，且須半身麻醉。 105.11.14(產後)On PostoperativeRoutine:按術後常規 → 依醫囑給予術後常規護理及照護 105.11.14(產後)Bed Rest:臥床休息 → 個案因施行剖腹產手術,予臥床休息 105.11.14(產後)Packed RBC(備血):5U備血5單位的紅血球濃厚液 → 因手術時失血過多。 105.11.14(產後)Unbilical cord blood was preserved to stemcyte:保存臍帶血幹細胞 105.11.14(產後)(急) Packed RBC 3U:正常領血正常領血3單位的紅血球濃厚液 → 因手術時失血過多。 105.11.14(產後)(急)Crossmatching test 3U(非檢查科室執行):正常領血交叉試驗 → 輸血之前，先在血庫選擇安全的血液做一系列檢查，以確保輸血之安全。 105.11.14(產後)Vital Sign B.P. T.P.R Q1H,IF stable QID:每小時測量生命徵象、血壓、體溫脈搏呼吸，若穩定，則改成每日四次 → 因個案剛施行完剖腹產手術,術後應密切監測生命徵象，以作為評估個案術後基本生命狀況指標 105.11.14～105.11.15(產後)Foley care bid:每日兩次導尿管護理 → 因個案有導尿管留置，須每天清潔，避免造成細菌感染等護理問題 105.11.14(產後) Perineal care bid:每日二次會陰沖洗 → 減少刺激，避免感染，促進傷口癒合。 105.11.14～105.11.15(產後)Record I/O QD:每日紀錄輸出入量 → 因個案有導尿管留置，須記錄輸出和輸入量，以評估是否有體液不平衡情形 105.11.14(產後) Breast care bid:每日兩次乳房護理 → 增加母乳乳汁的分泌及預防脹奶 105.11.14 (產後) Wound care bid:每日兩次傷口護理 → 因剖腹產腹部會有傷口，應保持傷口外觀的乾淨及傷口無菌，以預防感染，促進傷口癒合。 105.11.14～105.11.15(產後)NPO till flatus QD:禁食直到排氣 → 排氣表腸胃道已恢復可予以進食 105.11.15(產後) Vital Sign B.P. T.P.R tid:每日三次測量生命徵象、血壓、體溫脈搏呼吸 → 作為評估個案基本生命狀況的指標 105.11.15～105.11.16(產後)Wound dressing QD :每日傷口換藥 → 因個案施行剖腹產手術，腹部傷口應每天換藥，保持清潔乾燥，避免潮濕 105.11.15(產後)(急)CBC-1(不含 DC),CM coming morning檢體:Blood:全套血液檢查 → 評估是否有貧血或其他血球疾病。 105.11.15(產後)(急)WBC Differential CountCM coming morning檢體:Blood:白血球分類計數 → 評估是否有發炎、感染性疾病。 105.11.17(產後)(急)hemoglobin(Hb)檢體: Blood:血紅素檢查 → 因個案主訴頭暈，故依醫囑抽血檢查是否是血紅素偏低而引起的。 105.11.17(產後)(急)hematocrite(Hct)檢體: Blood:血球比容值測定 → 因個案主訴頭暈，故依醫囑抽血檢查是否是血紅素及血比容偏低而引起的。七、檢驗室報告產時CBC+DC: 日期項目檢查值正常值臨床意義臨床處理 105.11.14 -RBC 紅血球:4.12×106/μL(4.0-5.5×106/μL) ↑: 紅血球增多症、脫水燒傷、惡性腫瘤。 ↓: 貧血、營養不良(缺鐵、維生素B12、葉酸) 服用免疫抑制劑,溶血性疾病,出血情形。正常 -WBC 白血球:6.233×103/μL(3.5-11×103)/μL ↑: 細菌感染、白血病、懷孕.服用類固醇。 ↓:病毒感染、造血功能障礙自體免疫疾病。正常 -Hb 血紅素 :11.3g/dl(12-16g/dl) ↑：真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加。 ↓：出血(外傷、月經等)、溶血(Thalassemia、G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)。可能因出血導致降低，未做處理。 -Hct 血比容:34.1％ (36-46%) ↑:真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水。 ↓:貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病。可能因出血導致降低，未做處理。 -Platelet count血小板計數:241×103/μL(120-400×103/μL) ↑:真性多血症、慢性白血病、慢性感染、脾臟切除後症候群、肝硬化。 ↓:肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病。正常。 -MCH平均紅血球血紅素 :27.4 pg (26-34 pg) ↑:巨紅血球貧血、惡性貧血、葉酸缺乏、甲狀腺功低下 ↓:缺鐵性貧血、海洋性貧血、惡性腫瘤。正常。 -MCHC平均紅血球血紅素濃度:33.1 g/dl(31-37 g/dl) ↑:惡性貧血、溶血性貧血、急性出血、慢性疾病。 ↓: 缺鐵性貧血、地中海型貧血、淺色系貧血。正常。 -MCV平均紅血球容積:82.8 fl(80-100 fl) ↑:巨紅血球性貧血,惡性貧血,葉酸缺乏,甲狀腺功能低下 ↓:缺鐵性或海洋性貧血,惡性腫瘤正常。 -Neutrophil嗜中性白血球:60.6%(55-71%) ↑:組織發炎或壞死、細菌感染、腦膜炎、腹膜炎、急性出血、腫瘤。 ↓:病毒感染、流行性感冒、登革熱、骨髓受抑制。正常。 -Lymphocyte淋巴球:30.3%(20-56%) ↑: 感染濾過性病毒、結核菌、梅毒、甲狀腺毒症。 ↓: 免疫缺乏病、再生不良性貧血、腎衰竭。正常。 -Monocyte單核球:6.7%(0.0-12.0%) ↑: 結核病、傷寒、腫瘤、單核球性白血病、細菌感染之恢復期。 ↓: 敗血病、惡性貧血。正常。 -Eosinophil嗜酸性白血球:2.1%(0.0-5.0%) ↑: 過敏、寄生蟲感染、氣喘。 ↓:大手術後、腎上腺皮質激素增加、嚴重傳染病。正常。 -Basophoil嗜鹼性白蛋白:0.3%(0.0-0.2%) ↑:慢性顆粒性白血病、真性紅血球增多血症。 ↓:急性感染、慢性骨髓性白血病。正常。 -NRBC有核紅細胞:0.0％(％) 正常。產後CBC+DC: 日期項目檢查值正常值臨床意義臨床處理 105.11.15 -RBC紅血球:4.01×106/μL(4.0-5.5×106)/μL ↑: 紅血球增多症、脫水燒傷、惡性腫瘤。 ↓: 貧血、營養不良(缺鐵、維生素B12、葉酸) 服用免疫抑制劑,溶血性疾病,出血情形。正常 -WBC白血球:10.073×103/μL(3.5-11×103/μL) ↑: 細菌感染、白血病、懷孕.服用類固醇。 ↓:病毒感染、造血功能障礙自體免疫疾病。正常 -Hb血紅素:11.2g/dl(12-16g/dl) ↑: 真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加。 ↓：出血(外傷、月經等)、溶血(Thalassemia、G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)。可能因出血導致降低，處置:輸血packed RBC 3U。 -Hct血比容:33.2％ (36-46%) ↑:真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水。 ↓:貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病。可能因出血導致降低，處置:輸血packed RBC 3U。 -Platelet count血小板計數:165×103/μL(120-400×103/μL) ↑:真性多血症、慢性白血病、慢性感染、脾臟切除後症候群、肝硬化。 ↓:肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病。正常。 -MCH平均紅血球血紅素:27.9 pg(26-34 pg) ↑:巨紅血球貧血、惡性貧血、葉酸缺乏、甲狀腺功低下 ↓:缺鐵性貧血、海洋性貧血、惡性腫瘤。正常。 -MCHC平均紅血球血紅素濃度:33.7 g/dl(31-37 g/dl) ↑:惡性貧血、溶血性貧血、急性出血、慢性疾病。 ↓: 缺鐵性貧血、地中海型貧血、淺色系貧血。正常。 -MCV平均紅血球容積:82.8fl(80-100 fl) ↑:巨紅血球性貧血,惡性貧血,葉酸缺乏,甲狀腺功能低下 ↓:缺鐵性或海洋性貧血,惡性腫瘤正常。 -Neutrophil嗜中性白血球:80.7%(55-71%) ↑:組織發炎或壞死、細菌感染、腦膜炎、腹膜炎、急性出血、腫瘤。 ↓:病毒感染、流行性感冒、登革熱、骨髓受抑制。人體的防衛機轉以對抗感染幫助傷口癒合，未做處置。 -Lymphocyte淋巴球:13.1%(20-56%) ↑: 感染濾過性病毒、結核菌、梅毒、甲狀腺毒症。 ↓: 免疫缺乏病、再生不良性貧血、腎衰竭。人體的防衛機轉以對抗感染幫助傷口癒合，未做處置。 -Monocyte單核球:5.4%(0.0-12.0%) ↑: 結核病、傷寒、腫瘤、單核球性白血病、細菌感染之恢復期。 ↓: 敗血病、惡性貧血。正常。 -Eosinophil嗜酸性白血球:0.6%(0.0-5.0%) ↑: 過敏、寄生蟲感染、氣喘。 ↓:大手術後、腎上腺皮質激素增加、嚴重傳染病。正常。 -Basophoil嗜鹼性白蛋白:0.2%(0.0-0.2%) ↑:慢性顆粒性白血病、真性紅血球增多血症。 ↓:急性感染、慢性骨髓性白血病。正常。 -NRBC有核紅細胞:0.0％(％) 正常。 105.11.16 Hb血紅素:11.5g/dl (12-16g/dl) ↑：真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加。 ↓：出血(外傷、月經等)、溶血(Thalassemia、G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)。可能因出血導致降低，未做處理。 -Hct血比容:34.2％(36-46%) ↑:真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水。 ↓:貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病。可能因出血導致降低，未做處理。八、藥物治療產時日期:105.11.14 藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Lactated Ringer500ml/bot IVF QDST 作用:調節體液.電解質.酸鹼平衡。副作用:心搏過速、血壓升高、體重增加、水腫、低血鉀使用目的:因個案要接受剖腹產手術，故禁食因而給予營養劑。日期:105.11.14 藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Glucose 5％500ml/botIVFQDST 作用:當營養或液體的缺乏存在時，提供卡路里和液體容積的來源。副作用:血栓性靜脈炎、刺激、高血糖、糖尿(尤其是使用濃縮液或投與太快)。使用目的: 因個案要接受剖腹產手術，故禁食因而給予營養劑。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間stazolin1gm/vial IVDQ6H 作用:能抑制細菌細胞壁合成，具殺菌作用，用於治療呼吸道、尿道、膽道的感染，皮膚、軟組織感染，敗血症，骨頭關節感染，心內膜炎。副作用:頭暈、噁心、嘔吐、心悸、腹瀉、過敏使用目的: 為避免個案剖腹產後傷口感染。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間EVAC Enema139.1mg/bot EN 作用:增加腸的蠕動，刺激腸道水分及電解質增加，促進排便副作用:腹痛、過敏、下痢、軟便、脹氣、劇渴使用目的: 為做剖腹產術前腸胃道準備產後日期:105.11.14 藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間stazolin1gm/vial IVDQ6H 作用:能抑制細菌細胞壁合成，具殺菌作用，用於治療呼吸道、尿道、膽道的感染，皮膚、軟組織感染，敗血症，骨頭關節感染，心內膜炎。副作用:頭暈、噁心、嘔吐、心悸、腹瀉、過敏使用目的: 為避免個案剖腹產後傷口感染。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Normal Saline(輸血)500ml/botIVF 作用:電解質補充、注射劑之稀釋劑。副作用:水腫、血栓靜脈炎。使用目的: 輸血用藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間keto 30mg/ml/amp IV ST 作用:能抑制前列腺合成，有消炎、鎮痛、解熱之作用副作用:水腫、高血壓、消化不良、胃痛、便秘、下痢、腹脹使用目的:減少產後疼痛。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間fursemide20mg/2ml/ampIVST 作用:利尿、高血壓、急性肺水腫。副作用:口乾、情緒改變、肌肉痙攣或疼痛、脈搏微弱(電解質不平衡致)、暈眩或頭昏眼花。使用目的: 因昨日點滴輸入2485ML，排出只有850ML，故依醫囑予利尿劑排出留於體內的水分。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間Ponstan 250mg/2＃POBID 作用:能抑制前列腺合成，有止痛、抗炎、退燒的作用。副作用:消化不良、白血球減少、血小板減少、頭暈、腹瀉、脹氣、貧血、心悸。使用目的:減少產後疼痛。藥物名稱: 劑量、途徑、使用時間MGO250mg/2＃POTID 作用:1.一顆:制酸劑能迅速中和胃酸。2.兩顆:軟便劑能抑制胃蛋白酶的合成，增加胃酸PH值，作用在大腸和小腸可保留長到中的水份形成體積較大的糞便，機械性刺激腸道蠕動。副作用:口渴、過敏、腹瀉、高血鎂、腹絞痛,長期使用可能會有腎結石。使用目的:為避免個案便秘九、產後護理評估（一）生理評估照顧期間為11/14-11/18，在這時間的產後評估為 1.生命徵象 11/14T：36.0-36.3 P：60-65 R：18-20 BP：117-135 /74-79 E3V5M6 11/15T：36.0-36.1 P：60-71 R：20 BP：110-121 /66-70 E3V5M6 11/16T：35.5-35.9 P：60-76 R：16-17 BP：106-108/ 63-70 E4V5M6 11/17T：35.4-35.5 P：65-71 R：18-20 BP：119-120/ 71-79 E4V5M6 11/18T：35.4 P：61-73 R：16-18 BP：112-128/ 75-80 E4V5M6 2.子宮: （含宮縮情形、宮底高度及宮縮不適情形） 11/14: 評估宮縮為微軟，與臍平，主訴宮縮時有感到些微疼痛 11/15: 評估宮縮為硬，臍下一橫指 11/16: 評估宮縮為硬，臍下一橫指 11/17: 評估宮縮為硬，臍下二橫指 11/18: 評估宮縮為硬，臍下二橫指 3.乳房: （含脹奶泌乳情形、乳頭型態、哺餵母乳狀況、不適情形、不哺餵原因及退奶狀況） 11/14: 乳汁微量，無脹痛、不適情形，無親餵母乳，主訴因感到太累，想先休息。 11/15: 乳汁微量，無脹痛、不適情形，乳頭型態為正常，無親餵母乳，主訴因感到太累，想先休息。 11/16: 乳汁微量，手擠乳約3 C.C.，無脹痛、不適情形，乳頭型態為正常，無親餵母乳，主訴因感到太累、虛弱，須休息。 11/17: 手擠乳約一瓶奶瓶的7分滿，大概40-50 C.C.，無脹痛、不適情形，乳頭型態為正常，無親餵母乳，主訴因無人在旁協助故無法親自哺餵母乳。 11/18: 手擠乳約一瓶奶瓶的9分滿，有脹痛的感覺，無不適情形，無親餵母乳。 4.傷口: （含腹部或會陰傷口之紅、腫、癒合、分泌物情形及疼痛指數） 11/14: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，微滲血，疼痛指數約7-8分，依醫囑給予止痛藥KETO後，疼痛指數降至4分。 11/15: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，疼痛指數約5-6分。 11/16: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，主訴有比較不痛，活動時約5-6分。 11/17: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，訴休息時疼痛指數約1 分，活動時約5分。 11/18: 腹部傷口外觀無發紅、腫脹、感染現象，無分泌物，訴休息時無感到疼痛不適，活動時疼痛指數約5分。 5.惡露: （含量、顏色、味及性質） 11/14: 惡露量少，紅色，微血腥味，無血塊 11/15: 惡露量少，紅色，微血腥味，無血塊 11/16: 惡露量少，紅色，無異味，無血塊 11/17: 惡露量少，紅色，微偏淡，無異味，無血塊 11/18: 惡露量少，紅色，顏色有較昨日淡一些，無異味，無血塊 6.膀胱: （含尿液自解情形、尿量、顏色、近膀胱處之腹部外觀） 11/14: 留置導尿管，尿液輸出850C.C.，顏色黃 11/15: 留置導尿管，尿液輸出1900C.C.(因有使用利尿劑)，顏色淡黃，中午移除尿管，於下午四點自解尿液 11/16: 能自解，顏色黃 11/17: 能自解，顏色黃 11/18: 能自解，顏色黃 7. 大腸（含排便情形及痔瘡評估） 11/14: 產前有使用小量灌腸，解一次便，無痔瘡情形 11/15: 無解便，無痔瘡情形 11/16: 無解便，無痔瘡情形 11/17: 無解便，但有排氣，無痔瘡情形 11/18: 下午解便一次，無痔瘡情形 8. 循環（含Homan's sign及下肢水腫程度） 11/14～11/18: Homan's sign(-)，下肢脛骨水腫1+ 9.營養（含飲食種類、是否均衡、胃口及影響因素） 11/14: 於晚上六點時有排氣，後有少量進食 11/15: 家人自帶月子餐，自訴胃口差，吃不下，晚上開始吃院內的月子餐 11/16: 三餐吃院內月子餐，主訴晚上的餐點會吃不完， 11/17: 三餐吃院內月子餐，胃口還好，飲食均衡 11/18: 三餐吃院內月子餐，胃口漸漸恢復，飲食均衡 10.活動與休息（影響活動與休息因素） 11/14: 活動範圍限於床上臥床休息，主訴因腹部傷口疼痛，無法自行下床。白天皆在休息，偶有看電視、使用手機 11/15: 白天活動範圍仍於床上休息，訴因腹部傷口疼痛，想休息，下午在家屬和護理人員陪同下，坐在床緣5~10分後下床走路 11/16: 活動範圍於病房內，試著自行下床走動。自述白天會小睡一會兒、看電視、使用手機平板 11/17: 白天活動範圍於病房內，可自行下床走動，感頭暈，訴晚上有自行送剛擠好的母奶到嬰兒室給寶寶喝 11/18: 白天活動範圍於病房內，可自行下床走動，頭暈有較緩和一些（二）母性行為表現的觀察接受期(產後2-3天) 學理:產婦將注意力集中在自己身上，較關切自己的需要，顯的被動、依賴，產婦通常會依照別人的指示，不願自己做決定，此期喜歡與人分享生產經驗與感受，護理人員可扮演傾聽角色，分享她的喜悅。行為表現:產後兩三天產婦主訴腹部傷口疼痛，感疲累，想休息，對於周遭事物顯得沒興趣，執行護理技術時，會依別人的指示，不願做決定，但每日都會關心自己的傷口復原情形，及身體狀況。分析:此期較為被動，注意力皆及中於自己身上，較關切自己的需求，而先生又忙於照顧兩個小孩，無法照顧產婦，故產婦生活起居皆自理。緊執期(產後3-10天) 學理:此期介於依賴及獨立之間的行為，產後經過3天充足的休息，身體功能逐漸恢復，產婦開始致力於獨立自主，由被動轉主動，注意周圍事物，尤其關心新生兒的需要，及其身體功能結構狀況，並擔心是否有作為母親的能力，開始積極尋求別人的意見及有關資料，學習照顧新生兒的動機較強。行為表現:產後第三四天，身體及腹部傷口逐漸恢復，開始主動關心新生兒，在衛教時，會提出問題及在休息時會主動看媽媽手冊，增加育兒知識。分析:此期產婦從被動慢慢轉為主動，注意力漸漸集中於新生兒上，雖有前兩胎的照顧經驗，但進行衛教時仍會積極學習新生兒的照顧 (三)家庭互動觀察產婦的先生對產婦的身體狀況很關心，也會詢問我們產後飲食方面的問題，夫妻之間感情良好，照顧期間先生每天都會帶著二兒子前往探視產婦，生活起居皆由產婦自理。產後第四天，因產婦身體逐漸恢復，主動提出要開始親子同室、親自哺餵母乳，雖無看到媽媽哺餵母乳的情形，但媽媽跟爸爸對寶寶及兒子都很溫柔照顧。（四）家庭計畫媽媽回想當時第一次月經大概在11歲開始，最後一次月經為2016.02.13，自訴經期規則，約35天，每次持續約5-6天，量中等，偶有經痛。媽媽目前覺得已有三胎很滿足了，並沒有想再生下一胎意願，詢問避孕方法為使用保險套、避孕器、男女生殖器結紮、避孕藥等方式，有告知可以以保險套和哺餵母乳的方式做為避孕方法，打算以此為避孕方式。 ※經以上評估，請依序列出個案潛在性及現存性的健康問題及其導因 1.急性疼痛/ 與手術傷口有關 2.潛在性傷口感染 / 與手術傷口有關十、護理計劃問題一:急性疼痛/ 與手術傷口有關 S主觀資料: 105/11/14 S1:我覺得傷口好痛喔！ S2: 主訴腹部傷口有悶痛感。 O客觀資料: 105/11/14 O1:觀察案常維持平躺姿勢，翻身或移身體時，表情皺眉、牙關緊閉、肌肉緊繃且發出呻吟聲。 O2:行子宮下段之剖腹產，傷口約有13公分長，以紗布和布膠覆蓋。 O3:依疼痛評估量表評估個案目前疼痛程度約有8分。 105.11.15 O1:中午尿管拔除，約下午四點時在家人及護理人員陪同下下床如廁，因傷口仍疼痛，故活動範圍僅限於下床如廁。 A護理診斷:急性疼痛/ 與手術傷口有關護理目標: 1. 於105/11/18前個案主訴疼痛指數從8分降6分。 2. 於105/11/18可說出降低疼痛指數的方法2項。 P護理方法: 1.示範及衛教在變換姿勢或咳嗽時先以手固定腹部傷口，適當支托傷口，避免牽扯。 2. 教導個案採漸進式下床，先翻身側躺，慢慢坐起，坐於床緣5-10分鐘無頭暈不舒服後，再下床。 3. 每班監測疼痛情形。 4. 衛教可做其他事分散注意力及放鬆技巧，例如:看電視、看報章雜誌、聽音樂等。 5.依醫囑給予Keto 30mg/ml/amp IV及Ponstan ＃2 QID po，並說明藥物之作用。 E評值: 1. 個案於10/16，下床時，先用手壓住傷口，並採漸進式下床，由家人陪同如廁。 2.個案在10/17時，使用電視及書報雜誌做為休閒娛樂。 3. 10/17能說出2項緩解疼痛的方法。 4. 住院期間疼痛指數降至6分。問題二: 潛在性傷口感染/ 與手術傷口有關 S主觀資料: 105.11.14 S1:我的傷口還好嗎? S2:哪時後可以拆線? O客觀資料: 105.11.14 O1:腹部傷口約13公分，無發紅、腫脹及發炎感染情形。 O2:vital sign T:36℃P:60次/分R:18次/分BP:135/79 105.11.15 O1: 換藥時，觀察紗布上有些許滲血痕跡，但無分泌物。 O2:vital sign T:36.1℃P:60次/分R:20次/分BP:121/70 O3:CBC/DC WBC:10.07×103/UL;Neutrophil:80.7％;Lymphocyte:13.1％;Monocyte: 5.4％;Eosinophil:0.6％;Basophil: 0.2％ A護理診斷:潛在性傷口感染/ 與手術傷口有關護理目標: 1.於105.11.18說出預防感染的方法2項。 2.於住院期間內無感染徵象發生。 P護理方法: 1.嚴格執行無菌換藥技術。 2.每日檢查傷口外觀有無紅腫熱痛，及分泌物、感染情形發生。 3.衛教保持傷口清潔乾燥，勿淋濕 4.每日監測體溫及生命徵象變化，如有異常須告知醫護人員。 5.衛教應少量多餐，選擇溫和的食物，以補充營養，但勿吃過熱或刺激性食物。多吃蛋白質食物，和vit c蔬果，以促傷口癒合。 7.依醫囑給予Stazolin 1gm/vial IV，並說明藥物之作用。 E評值: 1. 10/17能說出2項預防感染的方法。 2. 住院期間內無發生感染徵象，體溫及生命徵象皆於正常範圍內。 3. 住院期間內執行換藥時，能保持無菌，並能每日觀察傷口情形。 4. 於11/17看到個案午餐有吃蛋白質食物，以及飯後有吃水果。十二、參考資料行政院衛生署國民健康局(2012年6月11日)。96年度、97年度、98年度、99年度活產新生兒之生產方式(自然產、剖腹產) 。資料引自 http://olap.bhp.doh.gov.tw/search/search3.aspx?menu=2&mode=7&year=99&sel=0&type=&name1=%e5%85%b6%e4%bb%96&name2=&name3=%e6%b4%bb%e7%94%a2%e6%96%b0%e7%94%9f%e5%85%92%e4%b9%8b%e7%94%9f%e7%94%a2%e6%96%b9%e5%bc%8f2+(%e8%87%aa%e7%84%b6%e7%94%a2%e3%80%81%e5%89%96%e8%85%b9%e7%94%a2)&areaId=&areaValue=&addType=&TarId=113&NL=1&mid=3#Report 洪麗專、林麗華、陳嘉雯、王淑芳、吳小莉、王曉玲……萬美麗(2015)．產後婦女的評估與護理．產科護理學， 12-17。陳靜琪、梁蕙芳(2010) ．護理一位非預期剖腹之初產婦母乳哺餵的經驗．長庚護理，21(3)， 386-395。

文章標題：兒科個案報告  2017-02-07 11:21:08

聖母醫護管理專科學校護理科實習作業摘要本文是描述一位學齡前期黴漿菌肺炎併急性中耳炎感染的護理經驗，護理期間為2016年11月29日至2016年12月05日，護生於個案住院期間，以家庭為中心，經由直接照護、觀察、身體評估、傾聽、非結構性的與個案會談以及病歷查閱等方式收集個案資料，運用生理、心理、發展、社會進行整體性護理評估，並加以歸納分析，評估後發現個案有體溫過高/與急性中耳炎感染有關、呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關主要的健康問題，針對健康問題於照護期間除配合醫囑及治療外，鼓勵家屬一同參與照護，提供個別化的護理措施，例如，體溫過高的照護有減少被蓋、調整室溫、多喝溫水、溫水拭浴、保持安靜不吵鬧的環境等，呼吸道清除功能失效的照護有蒸氣吸入、姿位引流、叩擊背部、少吃甜食、多喝溫水等，因此在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，藉由良好的治療性人際關係、角色扮演、治療性遊戲、繪畫等方式協助個案面對住院焦慮情緒。透過護理活動，衛教個案家屬發燒時以及背部叩擊技巧以提供個別性指導，進而給予合適之護理照護與心理上支持，希望個案能藉由護生提供的護理措施，有效改善個案目前的護理問題，也期望此篇個案報告對於往後有關上呼吸道感染導致黴漿菌肺炎合併急性中耳炎孩童照護上有所幫助。關鍵詞: 黴漿菌肺炎、急性中耳炎、體溫過高壹、前言：秋冬之際，季節轉換、溫差明顯，各種病原體活性逐漸增強，人與人之間在密閉的室內裡頻繁的接觸，若一不注意，兒童很容易因感冒而併發中耳炎，尤其是小朋友，一方面因為免疫力尚未成熟，一方面衛生習慣不佳，特別容易反覆感染上呼吸道的疾病，造成家長們的困擾。上呼吸道感染佔所有病童就醫原因的一半，較嚴重的呼吸道疾病約30%需要住院治療，其中肺炎是2007年台灣地區1-14歲少年主要死因第五位。根據流行病學的研究顯示，男性較為女性常見，1歲以前的嬰幼兒，約有 60%以上感染過中耳炎；3 歲以前則高達 80%以上的兒童會有中耳炎病史；6 歲以前，則幾乎所有的兒童都至少感染過一次中耳炎，中耳炎幾乎已成幼兒國民病 (陳、方、林，2015) 。本文主要是探討一位4歲學齡前期女孩因上呼吸道感染，咳嗽約有一個月、輕微流鼻涕，再加上發燒，故入院進行進一步檢查及治療，住院期間雖已用抗生素治療，但仍有著發燒的情形和清除痰液分泌物功能失效的問題，故引發護生想照顧此個案的動機。貳、文獻查證一、上呼吸道感染上呼吸道感染是指發生在上呼吸道的急性感染，位置可以在鼻腔、鼻竇、咽頭和喉嚨。上呼吸道感染包括普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎及喉炎等。感染的病原體是以病毒為主，常見的包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道細胞融合病毒、副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒等，其它如黴漿菌、披衣菌非典型細菌也可造成呼吸道感染，導致較長時間的咳嗽甚至肺炎，且還會合併不同的症狀，較常見的是流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛，乃至全身症狀，如倦怠、全身酸痛、頭痛或發燒等。上呼吸道感染的病徵通常會持續7-10日，大多在1-2週內逐漸痊癒，但也有可能要更長時間康復。上呼吸道感染的病毒至少有一百多種，。每年12月至次年3、4月份，感冒是病人求診最常見的原因，雖只是簡單的呼吸道感染，偶而也可能引起身體每個器官嚴重的併發症。傳染途徑主要是飛沫傳染，感冒病毒在口鼻分泌物中經由咳嗽或打噴嚏的方式傳播，手如果接觸到環境中的口鼻分泌物，鼻子癢時用手去摸眼睛或挖鼻孔，就可能把病毒帶入而感染。由於繼發細菌入侵，感冒可能併發以下等疾病：1.中耳炎2.鼻竇炎3.細支氣管炎和支氣管炎4.肺炎5.誘發氣喘發作6.腦膜炎 (張、蔡，2009) 。二、黴漿菌肺炎介紹黴漿菌共有五種，而肺炎黴漿菌是唯一會感染人類的，是造成學齡兒童及年輕的成人呼吸道感染的主要原因之一。黴漿菌肺炎長年發生但多發生於秋冬或冬春季節，好發年齡為10歲左右，5~15歲者佔病例數的三分之二。黴漿菌肺炎的潛伏期約為2~3週，起病緩慢先有感冒等症狀，兩三天後逐漸加重。通常在兩歲以前的感染並不常見，感染最高峰年紀就是在學齡兒童階段。感染的途徑是經由呼吸道飛沫傳染。臨床症狀以支氣管肺炎為主，特色是會頭痛、疲倦、發燒(體溫通常升至38~39度且持續十天後下降)、喉嚨痛，然後慢慢進展到下呼吸道症狀，包括咳嗽及聲音沙啞。在一周左右的感染期中咳嗽會加重，然後所有症狀在兩週內痊癒。在身體檢查中，呼吸音會有囉音的表現，如果疾病嚴重，可能會出現發燒或是喘的現象。肺炎的表現可能是間質性或是支氣管肺炎，最常影響雙側下葉（蔣、林、江，2010，張，1992）。三、呼吸道感染治療胸腔物理治療包括噴霧治療、姿位引流、胸壁叩擊以引導病童咳嗽，以震動附著於胸腔內之痰液）因學齡前期病童無法有效咳嗽，故常使用噴霧治療、胸腔物理治療等方式，以協助病童排出痰液 (林，2010)。呼吸道感染多以症狀治療為主，包括： 1.藥物治療: (1)怯痰劑:改善痰液黏稠度、彈性、表面張力等，減少黏液滯留以增加清除效率。 (2)抗生素:改善發炎反應。 (3)支氣管擴張劑:增進纖毛層清痰功能，並增加痰液及黏液移動速度。 (4)止咳劑:減輕因頻咳造成的不安。 2.胸腔物理治療: (1)噴霧治療:經由噴霧器提供10u以細小顆粒狀之氣霧進入小支氣管，隨著深吸送至下呼吸道，以濕潤呼吸道黏膜，稀釋呼吸道黏液及分泌物，在依醫囑加入怯痰劑或0.45%氯化鈉降低痰液的黏滯性，使痰液容易排出，溫或涼的噴霧能減輕呼吸道不適，且潮濕吸入的空氣可減緩黏膜發炎，改善纖毛運送能力，使痰液排除。 (2)水合作用:鼓勵病童多取水分以稀釋痰液。 (3)姿位引流:將痰液多的部位擺於高位，使痰液由細小支氣管藉由地心引力的原理排至氣管。 (4)叩擊：與姿位引流同步進行，手成杯狀，以手腕的力量垂直叩擊，利用空氣產生震動，以震落於支氣管壁上之黏液。 (5)注意在執行胸腔物理治療過程中應觀察病童有無呼吸費力徵象，且於進食前後一小時勿行胸腔物理治療，避免拍打於腰部以下、骨突處及脊椎，且應先拍患側再拍健側，整個過程為約15-20分鐘 (林，2010) 。 3.飲食方面:鼓勵攝取足夠的水分，可濕化痰液，促進痰液排出，不可吃甜食，因為吃甜食會增加痰液的產生。 4.教導有效深呼吸、咳嗽，如:吹風車、吹氣球、吹白紙等，促進肺擴張，以利痰液的咳出。四、急性中耳炎介紹所謂中耳炎，顧名思義就是指中耳腔發炎，因細菌、病毒的感染而造成的中耳感染狀態。好發的季節在春秋兩季，好發年齡為二至五歲的孩童。依症狀與發作時間的長短，可區分為急性中耳炎、積液性中耳炎（中耳積水）與慢性中耳炎等。小朋友罹患急性中耳炎大多與上呼吸道感染有關，其致病機轉主要是上呼吸道的病毒感染，因為就生長與發育而言，嬰幼兒及兒童的耳咽管較為水平、短與寬，黏膜纖毛的免疫與排泄功能也尚未成熟，因此，容易在上呼吸道感染、鼻竇炎或過敏性鼻炎發作時，由於鼻塞、呼吸道腫脹、分泌物增加等因素，造成鼻涕倒流，鼻咽部的細菌病毒經耳咽管逆流至中耳腔，就可能造成感染。兒童急性中耳炎的臨床表現包括有耳痛、聽力障礙、發燒、哭鬧不安、一直抓耳朵等，由於急性中耳炎的病原大多是細菌，故主要是抗生素為主，一個療程需7-14天，另外可同時給予止痛退燒藥、去充血劑及抗組織胺來解除小朋友疼痛、發燒及鼻炎症狀 (陳、方、幸，2013) 。五、體溫過高發燒被定義為人體因致熱源導致下視丘的體溫調節中樞重新設定較高的溫度點，使體溫高於正常範圍稱之（Mackowiak, 1998）。而何謂正常體溫？1868年Carl Wunderlich醫師，藉由水銀體溫計反覆測量並記錄25,000位病人之腋溫，而定義人體正常體溫為37℃，且設定38℃為正常體溫的上限，意即體溫高於38℃稱之為發燒。(王、黃，2008) 發燒處理：護理重點有：(1)當孩童發燒時，定時量體溫並做記錄其變化情形；同時保持室內通風，調整室溫維持至24-26℃；並除去緊身與厚重衣物；(2)體溫超過39℃時，可提供全身溫水拭浴，並鼓勵多攝取溫開水，避免產生脫水情況(施、劉、楊、黃，2003)。參、護理過程一、個案基本資料收案日期： 105/11/29 個案姓名：莊○晴性別：女年齡： 4歲4個月入院身高： 104公分入院體重： 14公斤入院日期： 105/11/28 入院診斷： AOM:Acute Otitis Media(急性中耳炎) 護理期間： 105/11/29-105/12/05 1.此次發病經過: Informat:mother This 4-year 4 month old girl was admitted because cough ＆ rhinorrhea for weeks on＆ off,fever today. According to the mother statement patient had cough ＆ rhinorrhea for weeks on＆ off despite consult LMD＆our OPD clinic, because of bilateral AOM under curam use, cough ＆ rhinorrhea still with fever today prior to admission,she was brought to ER clinic for consult ＆ admitted for further evaluation ＆management. 描述者:媽媽這個四歲四個月大的女孩因為咳嗽和流鼻水陸續幾個禮拜，今日發燒故入院。根據母親陳述病人咳嗽和流鼻水斷續有幾個星期，有去過外院和本院門診看診，由於雙耳急性中耳炎在curam的使用下，今天入院前咳嗽及流鼻水仍然有發燒，她被帶到急診建議入院做進一步評估和處置。 2.過去疾病診斷名稱及發病時間: Allergy History: Food(none) Drug(none)過敏史:食物(無) 藥物(無) Immunization History: complete疫苗接種史:已完成 Natal History: no complication出生史:無併發症(-)近一個月旅遊史 Hospitalization History: 住院病史: 103/02/08-103/02/13 Bronchopneumonia,Bilateral(雙側支氣管肺炎) 103/02/18-103/02/25 Bronchopneumonia,Bilateral,Acute otitis media,Bilateral(雙側支氣管肺炎、雙側急性中耳炎) 103/06/05-103/06/10 Bronchopneumonia,Bilateral(雙側支氣管肺炎) 104/01/16-104/01/19 Herpetic gingivostomatitis with dehydration(皰疹性齦口炎合併脫水) 3.家族史及家庭樹: 4.目前治療＆醫囑: 日期目前治療醫囑翻譯原因及目的 11/28 0920 =on PAR:兒科常規 → 依單位常規作疾病診斷檢查，如血液檢查、尿液分析，糞便檢查……等。 =V/S陳菁兒主治醫師陳菁兒醫師 → 因陳醫師專長是一般兒科(包括發燒、支氣管炎、腹瀉)及兒童健檢。 =Impression:Acute otitis media:臆斷:急性中耳炎 → 因個案為為上呼吸道感染導致黴漿菌肺炎，而兒童的耳咽管是屬於短、寬、直，故細菌病毒亦藉由此造成急性中耳炎感染。 =Indofen 8c.c. Q6H PRN if BT＞38.5℃:當體溫大於38.5℃，每六小時需要時予舒抑痛口服懸液 8ml一次 → 控制體溫，避免體溫上升。 =Throat swab,U/A:喉頭培養，尿液分析 → 找尋發燒感染的其他原因，已確立診斷。 11/30 0900 =Urine for pneumonia Ag st:尿液中肺炎抗原檢驗立即 → 找尋發燒感染的其他原因，已確立診斷。 = Mycoplasma IgM st:肺炎黴漿菌抗體IgM 立即 → 找尋發燒感染的其他原因，已確立診斷。 5.檢查、檢驗報告及藥物使用及治療情形 (1)血液檢查日期:11/28 項目:CRE肌酸酐結果:0.4mg/dl↓ 正常值:0.7~1.2mg/dl 臨床意義之分析: 檢驗目的:可知腎臟功能是否良好，是尿毒症的參考指標。↓：較無臨床意義，僅可能減少於肌肉萎縮症等。可能是因為個案發燒，新陳代謝較為旺盛，以至於有脫水現象，故CRE偏低。日期:11/28 項目:CRP C-反應蛋白結果:2.2mg/dl↑ 正常值:<0-0.8mg/dl 臨床意義之分析: 檢驗目的: C-反應蛋白是一種由肝臟生成的特殊蛋白，因為對肺炎球菌的 C 多醣體會有反應，所以叫做 C-反應蛋白。原本只是當做發炎的指標，當體內有:急性炎症、細菌感染、組織的破壞、惡性腫瘍時，很快就會出現，而治癒時，又很快就消失，是一種急性期反應蛋白因個案急性中耳炎，有發燒的症狀，故C-反應蛋白偏高。日期:11/28 項目:WBC白血球結果: 16.8010*3/ul↑ 正常值:4-1110*3/ul 臨床意義之分析: 檢驗目的:白血球值過高可能是身體感染發炎或白血病、組織壞死等。↑：白血球增多症、細菌感染、炎症反應、白血症、外傷、藥物。因個案急性中耳炎，有發燒的症狀，表示體內正在發炎感染中，故WBC偏高。日期:11/28 項目:Band帶狀核嗜中性白血球結果: 7.0％↑ 正常值:0-1％臨床意義之分析: 檢驗目的: 為正常血液中最年輕的顆粒性球。↑：急性細菌性感染、感染預後不良。因個案急性中耳炎，有發燒的症狀，表示體內正在發炎感染中，故Band偏高。日期:11/28 項目:Eosinophil嗜酸性白血球結果:0.0％↓ 正常值:0.5-6% 臨床意義之分析: 檢驗目的: 專門對抗寄生蟲及黴菌，可引發過敏。↓：休克、腎上腺皮質激素增加、流行性感冒、重症感染。因個案正處於感染階段，有炎症的反應，故Eosinophil偏低。日期:11/28 項目:Lymphocyte淋巴球結果:12.0％↓ 正常值:20-45％臨床意義之分析: 檢驗目的: 可分為能產生抗體參與體液性反應的B細胞及參與細胞性防禦T細胞，只要攻擊癌細胞和被病毒感染細胞，在人體中被認為是重要的疾病監視員。↓：細菌感染、免疫不全症候群、淋巴循環缺損。因個案正處於感染階段，有炎症的反應，故Lymphocyte偏低。日期:11/30 項目:Mycoplasma IgM肺炎黴漿菌抗體結果:Positive 正常值:Negative 臨床意義之分析: 檢驗目的:Mycoplasma penumonia是造成兒童及青少年非典型肺炎的主要原因之ㄧ，其發生率佔所有肺炎的30%以上。Mycoplasma pneumonia IgM是感染早期出現的一種抗體，約在感染後4-12週會消失，可作為近期或正在感染的指標。因個案上呼吸道感染，導致黴漿菌肺炎，故Mycoplasma(+)。 (2)尿液檢查日期項目結果正常值臨床意義之分析 11/29 Urine sp.g 1.005 1.010-1.030 → 正常 11/29 PH 6.0 5.0-8.0 → 正常 11/29 Uro 0.1 ≦ 1.5 mg/dL → 正常 11/29 RBC 0-2 0-2/HPF → 正常 11/29 WBC 0-2 0-2/HPF → 正常 11/29 Epithelial 0-2 0-2/HPF → 正常 11/29 color yellow yellow → 正常 11/29 Clarity clear clear → 正常 (3)影像學檢查日期檢查名稱檢查報告臨床意義之分析 12/01 放射chest PA 一般放射檢查胸部x光(由後→前) Findings and Impression: * The chest Film shows mild increased lung markingson both sides,borderline heart size impressed. * prominent bilateral hilar shadows andinfiltrations LLL impressed,R/O bronchiolitis or bronchopneumonia,please correlate with clinical symptoms and signs * scoliosis or positioning related of the patientcorrelate with clinically is advised. 發現及診斷: * X光片呈現雙側肺部紋路增加，心臟大小達臨界值。 * 雙側肺門陰影顯著及左下肺浸潤，疑似細支氣管炎或支氣管肺炎，請配合臨床症狀及徵兆。 * 脊柱側彎或病人姿勢關係建議進一步跟臨床比較。藉由X光透視胸腔，於底片上成影，藉由底片以偵測胸部是否有病變，如：心臟肥大、主動脈弓突出、肺結核、肺氣腫、肺腫瘤、肺紋路增加、氣胸、支氣管擴張症及縱膈腔和胸廓骨骼疾病的診斷。 (4)特殊檢體採樣報告 1.喉頭培養檢查結果: No pathogens was isolated. (喉頭培養中沒有病原體，故不須隔離) 2.血液培養檢查結果: No growth in 5 days. (這五天中，血液無細菌生長) (5)藥物使用使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:5％ 0.33％ G/S 1000ml/QD/IVD) 醫囑翻譯: 5％葡萄糖0.33％食鹽水1000ml一瓶每日靜脈輸注給予作用及機轉:補充體液、電解質。副作用:水腫、水中毒用藥目的:補充個案的水分及電解質。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Curam (600mg/Q8H/IVD) 醫囑翻譯:青黴素抗生素 600mg每八小時一次靜脈滴注給予作用及機轉:第二代青黴素抗生素，抑制細菌細胞壁之合成。副作用:過敏反應、腹瀉、消化不良用藥目的:因個案急性中耳炎感染，身體正處於發炎階段，故予抗生素控制感染。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:0.45％ Saline (0.1袋/Q8H/IVD) 醫囑翻譯: 0.45％滴沙林注射液0.1袋每八小時一次靜脈滴注給予作用及機轉:手術或其他疾患之水分、電解質及營養的補給。副作用:水腫、水中毒用藥目的:因Curam需搭配0.45％Saline 稀釋。使用日期:11/28~11/30 藥名/途逕/時間劑量:Secorine syrup (5ml/QID/PO) 醫囑翻譯:息咳寧糖漿 5ml每日四次口服作用及機轉: 止咳劑，1.Methylephedrine對氣管炎和支氣管炎有止咳解痙等支氣管擴張作用，亦能解除充血性支氣管炎。 2.Chlorpheniramine為具抗過敏作用之抗組織胺劑，吸收快、作用迅速且副作用極低。 3.Glyceryl guaiacolate是療效卓著的祛痰劑，可使呼吸道濃稠的黏液減低表面張力，吸收水分，潤濕氣管，去除黏膜刺激，使濃痰變稀薄而易於喀出，並且可以減少咳嗽次數。故本劑有助於氣管炎、感冒及咽喉炎等引起咳嗽之喀痰。副作用:頭暈、耳鳴食慾不振、噁心嘔吐用藥目的:因個案晚上一直咳嗽，以至於睡不好故予此藥可止咳，也可擴張支氣管，促進呼吸道的通暢。 *11/30 0900DC Secorine停止息咳寧糖漿 → 11/30因個案咳嗽已有較緩解，經醫師評估後，予停藥。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量: Cypromin (4.5ml/QID/PO) 醫囑翻譯:希普利敏液4.5ml每日四次口服作用及機轉:抗組織胺、抗過敏，及緩解鼻塞、流鼻水的症狀。本藥具有抗乙醯膽鹼和鎮靜的功能，為 Serotonin 及組織胺的拮抗劑，對一般之過敏反應有療效。副作用:眩暈、嗜睡、發疹、口渴、刺激食慾用藥目的:因個案有流鼻涕及鼻塞的現象，故予此藥緩解鼻塞的不適及改善流鼻水等感冒症狀。使用日期:11/28~12/04 藥名/途逕/時間劑量:ACT Anti-phen(8ml/QID/PO) 醫囑翻譯:安佳熱糖漿 8ml每日四次口服作用及機轉:非阿斯匹靈解熱鎮痛劑，能夠提昇疼痛的閾值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動，還具有輕微的抗利尿作用。副作用:皮疹、肝指數上升、噁心、嘔吐用藥目的: 1.因個案發燒，故予此藥以控制體溫過高。2.因個案雙耳中耳炎，有主訴疼痛的情形，故予此藥緩解疼痛不適。使用日期:11/28~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Actein (0.5包/ QID/PO) 醫囑翻譯:愛克痰半包每日四次口服作用及機轉:痰液溶解劑天然氨基酸之誘導體，可使類粘蛋白產生分解作用，迅速將喀痰的粘度降低。副作用:胃部副作用、過敏用藥目的:因個案痰液量多，故予此藥，稀釋呼吸道黏膜分泌物的黏稠性。使用日期:11/29~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Otozambon(3gtt/TID AU) 醫囑翻譯: 耳多贊邦點耳液劑 3滴一天三次雙耳作用及機轉:耳滴劑能消炎、解除疼痛及化膿。副作用:要與留意此劑所含 neomycin之會引起過敏現之可能性。用藥目的: 因個案雙耳急性中耳炎，故給予耳滴劑，緩解疼痛及消炎。使用日期:11/30~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Albuterol(3ml/QID/PO) 醫囑翻譯:硫酸舒喘靈3ml每日四次口服作用及機轉:beta交感神經興奮類的支氣管擴張劑作用於支氣管的肌肉細胞，使支氣管能放鬆而擴張開來，讓更多的空氣進入肺部，幫助病人呼吸，此藥也能紓解氣喘、支氣管發炎及肺氣腫所引起的呼吸困難。副作用:心悸、頭暈目眩、肌肉顫抖用藥目的: 讓個案支氣管擴張，以利痰液排出。使用日期:11/30~12/05 藥名/途逕/時間劑量:Miyarisan0.5包/BID/PO) 醫囑翻譯: 妙利散 0.5包每日二次口服作用及機轉:整腸活性益生菌具整腸作用，含酪酸菌具芽孢，有耐熱耐酸之特性。副作用:消化不良、下痢用藥目的:因個案主訴腹部不舒服，經叩診後，發覺腹部脹氣，與個案母親討論後決定自費購買益生菌，重整腸道，以減輕脹氣。 *12/01 Miyarisan改(1PK TID/PO)12/1妙利散改 1包每日三次口服12/1主訴拉肚子，故醫師將此藥改成每天三次，一次服用一包。使用日期:11/30~12/02 藥名/途逕/時間劑量:Zithromax(5c.c./QD/PO) 醫囑翻譯: 日舒懸液用粉 5c.c.每日一次口服作用及機轉:巨環類抗生素，能抑制細菌蛋白質的產生，使細菌無法正常生長與繁殖，因而造成細菌死亡。副作用:皮疹、心悸、呼吸困難用藥目的:因個案上呼吸道感染，造成黴漿菌肺炎，故予此藥，阻止細菌繁殖。使用日期:12/01~12/02 藥名/途逕/時間劑量:Wempty (5c.c./QID/PO) 醫囑翻譯:胃利空懸液劑 5c.c.每日四次口服作用及機轉:止吐劑，為多巴胺拮抗劑，可阻斷D1及D2接受體，作用於周邊及後腦血障壁外之化學體接受體刺激區，故具促進胃腸道平滑肌活動及止吐之作用。副作用:口乾、乳腺痛、暫時性皮疹或搔癢、頭痛、腸胃不適、腹瀉、嗜睡用藥目的:因個案11/30有嘔吐2次，故給予止吐藥。 *12/02 0900DC Wempty 停止胃利空懸液劑，因個案嘔吐情形已有較改善，經醫師評估後，予停藥。使用日期:12/1~12/04 藥名/途逕/時間劑量:Bisolven (1c.c./QID/INH) 醫囑翻譯: 氣舒痰液 1c.c.每日四次吸入作用及機轉:化痰藥，促進支氣管漿液分泌增加，並分解濃痰。副作用:劇咳、痰液增多用藥目的:因個案痰液量多，故予蒸氣吸入的方式，使濃稠的痰液稀釋化，較易被排出。 2.護理評估：一、生理層面： (一) 一般外觀與狀況：身高104公分，身高生長曲線百分位為50-85％，體重14公斤，體重生長曲線百分位為3-15％，計算身體質項指數BMI為12.94，正常值為18.5≦BMI<24，結果評值為正常。頭圍50公分，胸圍54公分，喜歡幻想，富想像力，好模仿成人行為，並分擔成人活動。人格表現為不怕生很愛玩，媽媽表示家中無任何兄弟姊妹，平時都能自己在一旁玩，住院期間，觀察到個案會在床上自己一個人玩積木、扮家家酒等遊戲，媽媽和奶奶則在一旁陪伴，主要表達並非疊字，能說出句子來表達。心尖脈114次/分，呼吸24次/分，心音明顯且規律無任何心雜音，個案因有鼻塞的症狀，故呼吸有些微費力。疫苗皆已接種完畢，流感尚未施打，媽媽訴因個案一直不舒服，所以都沒機會帶她去打。母親生產方式為自然產，妊娠週期為37+1 週，生產時無任何情況及特殊情形。 (二) 皮膚： 11/28晚上19:30由急診進入，體溫38.7℃，媽媽說在家已有吃退燒藥，膚色紅潤柔軟，皮膚飽和度佳有彈性，身體四肢發熱，皮膚完整，無紅臀、皮膚疹、壓瘡、水腫、斑點、破皮、疤痕、粟粒疹，胎記在左手臂上，約3*2公分。靜脈留置針於右手背，無發紅、腫脹、疼痛感。 (以下為照顧期間體溫異常數值) 11/30凌晨02:43，體溫39.6℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，於04:57時體溫降至37.9℃，早上09:40，媽媽:「我摸晴晴的臉好燙喔！可能又發燒了...。」、「凌晨的時候也有發燒。」，體溫39.6℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，兩頰潮紅，四肢末梢冰冷，依醫囑給予常規藥物 (anti-phen 8ml QID PO)後，於12:50體溫降至37.5℃，下午15:20時，體溫38.5℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，於18:19降至36.7℃。12/01凌晨00:46，體溫38.9℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，於02:58時體溫降至37.1℃，早上07:15，體溫38.4℃，依醫囑需要時給予idofen 8ml，早上08:28，媽媽:「可不可以來幫我看一下，她好像一直在發抖，是不是又快發燒了？」、「凌晨快一點時，燒到38.9℃，那時護理師有給藥水，就退燒了，但過沒多久，大約6.7點的時候吧，又燒了，護理師有給我藥水要晴晴喝，整晚晴晴一直哭，所以我跟她都沒睡好。」，體溫39.1℃，心尖脈128次/分，呼吸30次/分，主訴很冷，身體不斷發抖，四肢冰冷，表情皺眉，痛苦的樣子，給予常規藥物(anti-phen 8ml QID PO)後， 09:53時，體溫降至37.5℃，躺在床上，看起來疲倦的樣子，媽媽及奶奶在一旁陪伴中。 12/02凌晨00:19時，體溫39.6℃，大夜班內無使用退燒藥物，但個案媽媽說有使用退熱貼，故於01:16時，體溫降至37.8℃，之後整天體溫皆在正常範圍內(36.8～37.6℃)。12/03～12/05個案體溫皆維持在正常範圍內(36.0～37.4℃)此項評估中，因個案黴漿菌肺炎感染，身體正處在發炎感染階段的關係，有體溫過高的現象，故護理問題＃1為體溫過高/與急性中耳炎感染有關。 (三) 頭部：個案意識狀態清醒，E4V5M6，可自動睜開眼睛，可遵從指令做出動作，也可清楚說出人時地物等，頭形為圓形，左右對稱，前後囟門皆已關閉，無凹陷和凸起的情形，也無產瘤和頭顱血腫。 (四) 眼睛：眼睛、眼瞼、眉毛外觀皆為對稱，睫毛分布正常，眼球清晰無混濁，鞏膜顏色呈白色無色素沉著，眼球活動協調能力佳，無眼球震顫的情形，結膜成粉紅色，光澤透明清澈，無分泌物，也沒有眼球凹陷情形，雙眼有遠視，但目前未使用眼鏡或任何輔助工具，左右眼瞳孔大小皆為2.0mm圓形對稱，對光反應正常，有相同程度縮瞳的現象。 (五) 耳朵：耳廓外觀完整對稱無畸形，顏色與皮膚顏色相同，外耳道通暢無阻塞的情形，耳膜外觀發紅，主訴雙耳有時有疼痛情形，但無拍打、抓耳朵等情形，訴一點點痛，依疼痛臉譜表，個案表情為1-2分，可忍受，無分泌物，雙耳聽力正常，暫不列入護理問題中，續觀察。 (六) 鼻子：鼻子外觀完整對稱，因個案上呼吸道感染，故鼻涕量多，顏色為黃綠色，黏稠，有鼻塞之現象，此項護理評估列入胸部評估一同處理。 (七) 口腔和咽喉：臉部外觀對稱，膚色正常無異狀，嘴唇外觀邊界平整，口腔黏膜顏色呈粉紅色，無不正常之潰瘍，左右臉頰內部的黏膜無硬塊，舌頭呈潮濕粉紅色，伸縮自如，舌尖、舌側無異樣、潰瘍。乳牙上排長了10顆，下排長了10顆，共20顆乳牙皆正常無蛀牙無缺損，咽喉黏膜無破損、阻塞、腫大及聲音沙啞，也無分泌物，平時用餐由口進食，能自己拿輔助筷和湯匙進食。11/30媽媽說「早上吃幾口吐司就不想吃了，怎麼辦阿？」。觀察個案表情皺眉，左手推開媽媽的手，不願再多吃幾口早餐。12/01媽媽說「發燒後，食慾有比較好許多了。」12/02媽媽說「今天早上10點多晴晴自己跟我說想吃點點心耶！愈來愈進步了」此項護理評估中，個案因食慾有漸漸恢復的情形，續觀察，暫不列入護理問題中。 (八) 頸部：頸部柔軟且對稱，無腫塊及淋巴結腫大之情形，頸部固定可支撐，可自由轉動頭部。 (九) 胸部：胸廓外觀形狀正常，兩側對稱，微向前突，無疤痕、腫塊、傷口，呼吸型態為腹式呼吸，呼吸時，兩側胸廓活動一致，有無效性咳嗽情形，呼吸音為濕囉音，住院期間，呼吸速度介於20-30次/分，心跳速度介於114-128次/分之間，心音明顯且規律，無任何心雜音。11/30聽診胸部，仍帶有痰音，媽媽:「她呼吸有點喘，感覺鼻子裡有鼻涕，讓她一直鼻塞不舒服。」聽診呼吸時，呼吸音為濕囉音，吸氣時及吸氣末期較為明顯，帶有痰音。體溫37.0℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分。12/01媽媽:「每日擤鼻約10-15次，每次都要4-5張衛生紙才夠。」觀察個案鼻涕分泌物量多，顏色為黃色，成稠狀，每日擤鼻約10-15次。體溫39.1℃，脈搏128次/分，呼吸30次/分，聽診呼吸音，仍帶有痰音。胸部x光結果為雙側肺部紋路增加，雙側肺門陰影顯著及左下肺浸潤，疑似細支氣管炎或支氣管肺炎。12/02個案擤鼻涕次數已有開始慢慢減少，約10次，分泌物成微偏黃稠狀。12/03聽診肺部仍有痰音，鼻腔分泌物量中，色微偏黃稠狀。12/04分泌物量少，色轉為黃，媽媽說「不像昨日那麼稠了」。12/05聽診肺部痰音已有減少許多，分泌物量少，顏色轉為淡黃。此項護理評估，發現個案因上呼吸道感染導致黴漿菌肺炎，造成痰量多無法有效排出和鼻涕量增多，故護理問題＃2呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關。 (十) 腹部：視診腹部外觀顏色正常，無黃疸，無疤痕、腹紋、靜脈曲張、疝氣、突起，腹部輪廓平坦對稱，無不正常局部膨出，下腹壁、側腹壁及肚臍周圍無瘀血現象，臍部呈內翻軟圓狀，無異味，聽診腸蠕動為13-17次/分，叩診腹部有鼓音，有腹脹之情形，觸診腹部無壓痛及腫塊，腹部柔軟有彈性，大便次數1-2次/天，顏色為黃褐色軟便，無血絲，於12/1，媽媽說:「早上有大便一次，顏色是暗咖啡色的，一開始是條狀軟便，之後就有點稀稀的了。」此項護理評估，因媽媽只訴12/01有腹瀉的情形，續觀察，暫不列入護理問題中。 (十一) 背臀部：背臀部無疤痕、腫塊及胎記。 (十二) 泌尿系統：平時能自解尿液，無憋尿習慣，尿液顏色透明清澈微淡黃色，解尿次數約5-6/天，無血尿、疼痛情形，媽媽說:「目前仍在大小便訓練中，因住院期間點滴液體打得比較多，怕晴晴晚上會尿床，所以晚上睡覺時才會使用尿布。」 (十三) 生殖系統：會陰部外觀正常，無畸形，周圍無紅腫，無分泌物。 (十四) 骨骼肌肉：四肢外觀正常，無畸形，活動力佳，可自行下床走路，關節活動度正常，無使用輔助用具，日常生活如沐浴需部分協助，如廁、穿衣、進食可自理，評估肌肉張力，四肢活動力皆為5分，靜脈留置針處活動較被限制，媽媽說:「平時一天平均大約睡9~10小時，午睡約1-2小時，沒有日夜顛倒、睡眠中斷，也沒有服用安眠藥的習慣。」二、心理層面： 1.自我概念：個案覺得自己是個可愛、漂亮的小女孩，就像冰雪奇緣裡的艾莎一樣漂亮，還說自己平時喜歡穿裙子去上學。 2.壓力因應：家庭因應能力:媽媽說平時她在家打理家務，爸爸會出去工作，這次個案住院主要由媽媽照顧，偶爾奶奶會來幫忙，這次個案住院對家庭沒有造成很嚴重的影響。陌生焦慮: 一開始個案看似有些內向，但陪她玩一陣子，她就會主動要我們陪她玩，故個案於住院期間內無此焦慮情形。分離焦慮: 媽媽說只要她離開一下子，個案都會問媽媽要去哪裡，現在住院都會要我在旁邊陪她，不然她會害怕，故個案於住院期間內有分離焦慮的情形。 3.情緒狀態：媽媽表示平時個案最怕爸爸罵她了，只要罵她，她就會去找媽媽尋求安慰；而早上太早叫她起床，她會有起床氣，會耍脾氣，不理人。三、發展層面： 1.發展篩檢測驗評估: 認知能力分測驗測驗項目測驗內容結果分析會正確回答自己的性別→個案能表示自己是個女孩子，喜歡穿裙子。→→ 通過能正確回答「嘴巴」部位的功用→個案能表示嘴巴可以拿來吃東西，也可以說話。→→ 通過會指認三個不常說的身體部位(3/5):肩膀、大拇指、指甲、膝蓋→個案能表示肩膀、大拇指、指甲、膝蓋哪兒。→→ 通過能正確拿5個積木→個案能正確拿出5個積木。→→ 通過能複誦六個數字→個案能複誦護生說的六個數字4.5.6.7.8.9。→→ 通過會區分左右→個案可區分左右手，並且知道自己吃飯寫字都是用右手。→→ 通過會簡單加法(1/2):魚缸有5條魚，又買了2條 / 有6枝筆、再給3枝→原本桌上有6隻恐龍，但我拿走了2隻，個案可說出剩下4隻恐龍在桌上。→→ 通過會回答「如果要不浪費水電，你要怎麼辦？」→個案回答:關掉水龍頭和電源開關。→→ 通過語言能力分測驗大人說孩子熟悉的故事時，他會用完整短句接腔→媽媽表示:她聽到熟悉的故事時，會用完整短句接腔。→→ 通過會複誦二個複雜句(1/2)香蕉和西瓜很好吃/學校有蹺蹺板和溜滑梯→個案能複誦二個複雜句香蕉和西瓜很好吃和學校有蹺蹺板和溜滑梯。→→ 通過說話會用「因為…所以…」來表示→媽媽表示可以用「因為…所以…」來表示，例如:因為我生病，所以不可以吃冰淇淋。→→ 通過會正確發大部分的音→個案能正確發大部分的音，例如在與個案玩角色扮演時，她說啦啦熊一直咳嗽、流鼻涕、發燒，所以我要為她吃藥藥。→→ 通過動作能力分測驗會仿畫︱→個案能仿畫︱。→→ 通過能不扶物一腳一階下樓梯→媽媽表示可以能不扶物一腳一階下樓梯。→→ 通過會單腳原地跳2下→媽媽表示個案可以單腳原地跳2下。→→ 通過會把紙對齊邊摺成一半→個案能把紙對齊邊摺成一半。→→ 通過能閉眼、手插腰單腳站立5秒→個案勉強能閉眼、手插腰單腳站立5秒，但會左右不平衡的搖動。→→ 通過社會能力分測驗會完整地說出自己的姓名→個案能完整地說出自己叫莊○晴。→→ 通過和別人玩遊戲的時候，能輪流玩→媽媽表示個案在幼稚園會和同學輪流玩遊戲。→→ 通過看別的小孩在傷心的時候，會過去安慰他→媽媽表示個案在幼稚園看到別的同學在哭的時候，會過去安撫他，並帶她去玩遊戲。→→ 通過會主動把自己的玩具借給別人玩→媽媽表示個案在幼稚園會主動把自己的玩具借給別人玩。→→ 通過會說出家裡的電話號碼→個案能自己說出家裡的電話號碼和媽媽手機號碼。→→ 通過會主動幫助別人(如看到別人摔倒，會去扶)→媽媽表示個案在幼稚園會主動幫助別人，當同學跌倒了她會主動去扶，且關心她。→→ 通過會主動和別人打招呼→媽媽表示個案之前會主動跟他人很熱情打招呼，連陌生人也是，但媽媽怕她因為這樣被陌生人抓走，故媽媽說現在很少會跟其他人打招呼，除非是認識的親朋好友。→→ 通過會說出自己家的地址(包括：門牌號碼)→個案大致上能說出家裡的地址。→→ 通過自理能力分測驗會自己解開較大的釦子→媽媽表示個案在家會自己解開釦子。→→ 通過會自己穿上短襪→媽媽表示個案在家會自己穿上襪子。→→ 通過能自己穿好外套→媽媽表示個案在家可以自己穿好外套，並扣好衣扣。→→ 通過會自己用筷子夾菜吃→住院期間有看到個案用輔助筷夾飯菜吃。→→ 通過會自己脫掉套頭衣服→媽媽表示會自己脫掉套頭衣服。→→ 通過洗澡時，會自己抹肥皂和沖水→個案說洗澡時，會自己抹肥皂，但還不太會沖水。→→ 未通過，媽媽說因為怕她洗澡時，肥皂未沖乾淨且怕小孩愛玩水，故平時洗澡都是由她沖水，媽媽覺得等她再大一點再讓她學習。會自己接上拉鍊接頭→媽媽表示個案偶爾會自己接上拉鍊接頭，有時會由媽媽幫她拉。→→ 通過大便後，自己會把屁股擦乾淨→個案說上完廁所後，自己可以把屁股擦乾淨。→→ 通過 2.心理社會發展：分期: 學齡前期適用年齡:3-6歲個案年齡: 4歲4個月發展任務/危機: 創造感/罪惡感發展特性: 喜歡幻想，富想像力，好模仿成人行為，並分擔成人活動。對照個案行為: 雖然個案不愛畫畫，但她會用積木蓋房子。每次在幫個案聽診時，她都會用玩具模擬聽診的樣子。分析: 因個案會有模仿成人聽診的行為，符合學理上該年齡層發展任務，故個案於此解段為正常。 3.認知發展分期:直覺思考階段適用年齡:4~7歲個案年齡:4歲4個月發展特性: 較不以自我為中心，能考慮別人的想法。已初步發展出概念式理解，如質量保留、長度保留、數目保留、連續量保留。以直覺來判斷事物，無時間觀念，也每天固定時間中一些可預測的具體活動來了解時間。對照個案行為: 媽媽表示個案會替他人著想，不再以自己為中心，例如同學跌倒時，她會主動去攙扶，並關心詢問有沒有哪裡痛。分析: 因個案在同學跌倒時，會主動向前關心，不會有以自我為中心的想法，符合學理上該年齡層發展任務，故個案於此解段為正常。 4.性心理發展：分期:性蕾期適用年齡:3~6歲個案年齡:4歲4個月發展特性: 孩童開始對男女生殖器之不同感到好奇，並有探查及玩弄生殖器的情形；開始辨認與接受自己的性別，並產生性別角色認同。男孩有「戀母情結」的傾向，以及「閹割情結」；女孩有「戀父情結」的傾向，以及「陰莖仰慕」此時期的衝突若未獲得適當的解決，會產生發展停滯的問題，成人後易產生自大、自戀、貪慕虛榮及同性戀等問題。對照個案行為: 媽媽表示個案在家中會詢問爸爸、媽媽和自己的生殖器為何會不一樣。分析: 因個案有對生殖器感到好奇，符合學理上該年齡層發展任務，故個案於此階段為正常。四、社會及心靈層面： 1.角色關係：在家主要照護者為個案母親和父親，此次入院照顧者為案母，期間案父每早上班前會來探望個案。第一角色為4歲4個月，女孩。第二角色為爸爸媽媽的女兒、奶奶的孫女，媽媽說:「在家時她時常跟家人撒嬌，與家人之間感情良好。」第三角色為病人。 2.支持系統：平時個案的支持系統主要來自於家庭，個案入院主要照護者為案母，有時早上是奶奶照顧個案。 3.經濟與資源：媽媽說:「個案住院與平時的生活型態無任何重大改變。」家中主要經濟來源來自爸爸，經濟能力應為普通。 4.信仰：媽媽說：「家中信仰道教，平時沒有參加任何宗教活動，只有偶爾會到廟裡拜拜而已。」 3.確立護理問題：護理問題1 P-體溫過高 E-與急性中耳炎感染有關 S- 身體不斷發抖，兩頰潮紅，四肢冰冷，表情皺眉，痛苦的樣子。開始日期:105/11/30 結束日期:105/12/05 護理問題2 P-呼吸道清除功能失效 E-因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關 S-鼻涕呈現黃綠色，稠狀。開始日期:105/11/30 結束日期:105/12/05 4.護理計劃：問題一: 體溫過高/與急性中耳炎感染有關。 S(主觀資料): 105/11/30 09:40 S1媽媽說「我摸晴晴的臉好燙喔！可能又發燒了...。」 S2媽媽說「凌晨的時候也有發燒。」 105/12/01 08:28 S1媽媽:「可不可以來幫我看一下，她好像一直在發抖，是不是又快發燒了？」 S2主訴好冷。 S3媽媽:「凌晨快一點時，燒到38.9℃，那時護理師有給藥水，就退燒了，但過沒多久，大約6.7點的時候吧，又燒了，護理師有給我藥水要晴晴喝，整晚晴晴一直哭，所以我跟她都沒睡好。」 O(客觀資料): 105/11/30 09:40 O1體溫39.6℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，兩頰潮紅，四肢末梢冰冷。 105/12/01 08:28 O1體溫 39.1℃，脈搏128次/分，呼吸30次/分。 O2觀察個案身體不斷發抖，四肢冰冷，表情皺眉，痛苦的樣子。護理問題: 體溫過高/與急性中耳炎感染有關護理目標: 1.於12/05家屬可說出發燒的處理方式3項。 2.於住院期間生命徵象維持穩定在36.5-37.5℃之間。護理措施: 1-1.告知發燒的處理: 1.當出現寒顫時，若有四肢冰冷可增加被蓋、喝開水，視需要給予烤燈使用。 2.寒顫結束後減少被蓋，室溫約 20~24℃。 3.維持安靜舒適環境，避免噪音。 4.退燒後，當出汗導致衣物潮濕時，應隨時更換。 2-1.依醫囑給予退燒藥 Anti-phen 8ml QID PO，如體溫高於38.5℃，則需要時每6小時給予一次idofen8c.c.。 2-2每1小時監測體溫的變化。 2-3監測是否有脫水症狀，如：尿量減少、口渴、皮膚乾燥。 2-4衛教可少量多餐，選擇高熱量高蛋白高維生素C的食物，均衡飲食，充足睡眠，適當運動，可增加免疫力護理評值: 105/12/05 1.個案的媽媽說出3個發燒的處置，如:減少被蓋、多喝溫水、調整空調、更換衣物。 2.出院當天耳溫：36.5℃，P:112，R:24，臉色紅潤，皮膚溫暖，精神活動佳，經醫師評估允許出院。問題二: 呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有關 S(主觀資料): 105/11/30 08:48 (S1)：媽媽:「她呼吸有點喘，感覺鼻子裡有鼻涕，讓她一直鼻塞不舒服。」 105/12/01 08:28 S1媽媽:「每日擤鼻約 10-15次，每次都要4-5張衛生紙才夠。」 105/12/02 08:41 S1媽媽:「個案擤鼻涕次數已有開始減少，約10次，分泌物成微偏黃稠狀。」 105/12/04 08:59 S1媽媽說「不像昨日那麼稠了」。 O(客觀資料): 105/11/30 08:48 O1聽診呼吸時，呼吸音為濕囉音，吸氣時及吸氣末期較為明顯，帶有痰音。 O2體溫37.0℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分。 105/12/01 08:28 O1觀察個案鼻涕分泌物量多，顏色為黃綠色，稠狀。 O2體溫39.1℃，脈搏128次/分，呼吸30次/分，聽診呼吸音，仍帶有痰音。 O3胸部x光結果為雙側肺部紋路增加，雙側肺門陰影顯著及左下肺浸潤，疑似細支氣管炎或支氣管肺炎。 105/12/02 08:41 O1聽診呼吸音為濕囉音，仍有痰音。 105/12/03 08:53 O1聽診肺部仍有痰音，觀察鼻腔分泌物量中，色微偏黃稠狀。 105/12/04 08:59 O1觀察分泌物量少，色轉為黃。 105/12/05 08:22 O1聽診肺部痰音已有減少許多，分泌物量少，顏色轉為淡黃。護理問題: 呼吸道清除功能失效/因黴漿菌肺炎導致與痰液量多有護理目標: 1.於12/05前家屬回覆示教執行背部扣擊的動作 2.住院期間呼吸音由囉音轉為正常音護理措施: 1-1教導執行背部叩擊，執行時需在飯前1小時或飯後2小時，可在蒸氣吸入和姿位引流後實施，約每3-4小時給予背部扣擊，手掌屈成杯狀，由下往上，每一個部位約1-2分鐘，每分鐘100-120下，告知拍擊時，聲音很大但不會造成疼痛，痰液堆積的區域可加強扣擊，以利痰液排出，不可扣擊到骨突處、脊椎、腎臟及傷口處，並執行期間適時給予口腔護理，以增加口腔濕潤感。 2-1每班聽診呼吸音，隨時觀察意識狀態及生命徵象的變化，並密切評估和記錄呼吸型態、深度、速率變化及痰液或鼻腔分泌物之量、色、性質、有無血絲，也需觀察個案是否有呼吸困難、呼吸急促、發紺、頸靜脈怒張、不安及皮膚顏色改變等組織缺氧症狀，如有立即通知醫師。 2-2依醫囑給予化痰藥、支氣管擴張劑Actein 0.5包QID PO;Albuterol 3ml QID PO;Bisolven 1c.c. QID INH 。 2-3衛教避免吃甜食，若吃了甜食後，痰液會變得黏黏稠稠的，不易排出。 2-4協助個案搖高床頭30-45度及以利呼吸道順暢，以減緩呼吸困難。護理評值: 105/12/05 1.媽媽能正確回覆示教執行背部叩擊。 105/12/05 2.聽診呼吸音有改善，轉為正常音，鼻涕量變少，顏色變淡黃，經醫師評估允許出院。肆、結果：本文主要是探討一位4歲4個月兒童期女孩因上呼吸道感染，咳嗽約有一個月、輕微流鼻涕，再加上凌晨發燒到40℃，故入院進行進一步檢查及治療，住院期間雖有用抗生素治療和其他藥物藥水來緩和目前的症狀，並控制感染，但過程中仍有著發燒的情形，後來做抽血檢查黴漿菌肺炎，經藥物藥水治療，發燒已能在12/2慢慢控制住在正常範圍內，而肺部仍有痰，教導媽媽執行背部叩擊，於12/5早上聽診肺部痰音已有改善許多，且無再發燒，所以醫師允許出院回家。伍、討論：護理過程中，發現個案有微耳痛、發燒的中耳炎症狀，但無出現聽力障礙、哭鬧不安、一直抓耳朵等問題，可能是個案在疾病還沒發展到非常嚴重時才來就醫，不然後果可能會不堪設想。此次護理照護中最大的困難是個案自咳能力差，無法自咳排出痰液，但經給予蒸氣吸入、姿位引流，在配合常規藥物使用以及教導多喝水、少吃甜食等方式來改善分泌物的排出。參考資料：王玉媚、黃美智(2008)‧以實證護理探討小兒發燒的處置‧護理雜誌，55(2)，10-15。林雅惠(2010)‧一位學齡前期急性支氣管炎病童之護理經驗‧遠源護理，4(1)，52-59。陳韋螢、方信智、林幸慧．小兒急性中耳炎診斷與治療指引(2015)．家庭醫學與基層醫療，30(12) ,338-343。張憶青、蔡佳玲(2009)‧運用治療性遊戲協助一位學齡前期支氣管肺炎病童接受胸腔物理治療之成效‧長庚護理，20(2) ，243-252。張季平(1992)‧黴漿菌肺炎及其他黴漿菌感染症‧當代醫學，222，266-273。施肇榕、劉曉穎、楊素禎、黃美智(2003)•小兒發燒之處置•臺灣醫學，7 (6)，939-942。蔣禮蘭、林于粲、江伯倫(2010)‧黴漿菌肺炎‧當代醫學，437，162-163。

文章標題：內科個案報告  2017-02-15 11:12:28

聖母醫護管理專科學校護理科實習作業照顧一位非傷寒性沙門氏桿菌感染合併血小板低下之護理經驗摘要本文是描述一位非傷寒性沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的73歲男性個案護理經驗，護理期間為2016年12月29日至2016年12月30日、2017年01月03日至2017年01月05日，共5日，護生於個案住院期間，以個案為中心，經由直接照護、觀察、身體評估、傾聽、非結構性的與個案會談以及病歷查閱等方式收集個案資料，並運用Gordon十一項健康功能型態進行整體性護理評估，並加以歸納分析，評估後發現個案有(1)體溫過高/與沙門氏桿菌感染感染有關(2)腹脹/因沙門氏桿菌感染導致與腹痛、嘔吐有關(3)血小板數值低於正常值/可能與長期服用Digoxin強心劑藥物和此次發燒服用Acetaminophen退燒藥副作用有關(4)潛在性危險性感染/與IC管路有關(5)潛在性危險性跌倒/65歲以上老年人主要五項的健康問題，針對健康問題於照護期間除配合醫囑及治療外，鼓勵家屬一同參與照護，提供個別化的護理措施，例如，體溫過高的照護有減少被蓋、調整室溫、多喝溫水、溫水拭浴、保持安靜不吵鬧的環境等，腹脹的照護有多吃蔬果、多喝溫水、少吃豆類和麵包類等產氣食物、多下床活動促進排氣和排便，血小板數值低於正常值的照護有多吃蔬果和喝溫水避免便秘、盡量少做激烈運動和出入人多的公共場所、選擇無刺激性軟質食物等個別性的護理和衛教，因此在護理過程中，護生扮演著支持、照護以及教導的角色，藉由傾聽、陪伴、同理心、主動關懷、口頭鼓勵支持等方式了解個案心中的感受。透過護理活動，衛教個案家屬發燒時以及腹脹提供個別性指導，進而給予合適之護理照護與心理上支持，希望個案能藉由護生提供的護理措施，有效改善個案目前的護理問題，也期望此篇個案報告對於往後有關沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的照護上有所幫助。壹、前言沙門氏菌感染症屬全球分布，在已開發國家（除非有很好的通報系統）大部分的臨床病例沒有被通報，通報率低於1%，病例最常發生於嬰兒和五歲以下小孩。大約60%~80%的病例屬於散發病例，其他病例為爆發流行，小的流行通常發生於一般人群，大的流行則常見於兒童醫院或機構、餐廳及護理之家等人口密集機構，大部分的發生原因是食物來源遭受污染，少數是因帶菌者污染食物，或人與人直接糞口接觸引致。本病較易發生在7月~10月，氣候溫暖的季節，目前在世界許多國家的發生率有增加的趨勢(衛生福利部疾病管制署，2016)。 (一) 文獻查證 1.沙門氏桿菌介紹: 沙門氏桿菌是一種有鞭毛的革蘭氏陰性菌，屬於腸道內細菌，不產生芽孢，依DNA相似度，分成2種菌種，每一菌種有許多亞種和血清型，此菌含有7個亞種，2500多種的血清型，其中超過200種血清型對人具有病原性，非傷寒性的沙門氏桿菌廣泛散播於動物界，幾乎所有動物品種都能分離出，包括鳥類、家禽類、哺乳類、爬蟲及兩棲類等，通常是因為食用汙染或交叉污染的食物或水汙染，經由糞口傳染，易發生於小孩、老人及免疫力低弱的病人，也曾有發生過直接或間接接觸家禽、家畜、蟲類而導致沙門氏感桿菌染，感染沙門氏桿菌的臨床症狀，會依不同血清型而有不同的臨床表現，感染非傷寒性沙門氏桿菌的臨床表現有很多種，彼此之間會有重疊，從輕度無症狀帶原到一般腸胃炎、菌血症，而如果發生菌血症合併轉移染到心臟，就會發生心內膜炎，如轉移到骨頭，就會出現骨髓炎、關節炎等等不同輕重的症狀(衛生福利部疾病管制署，2016)。 2.沙門氏桿菌感染衛教: (1)選擇熟食且新鮮的食物，避免食用生食及不新鮮之食物，如生魚片、生雞蛋。 (2)處理食物時，生食和熟食應分開。 (3)食物前和餐前、排便前後需確實洗手。 (4) 食物應以保鮮膜包裹後置入冰箱，再次食用前應加熱煮熟。 (5) 沙拉及冷盤之保存應特別謹慎。 (6) 被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物，均應丟棄，切勿食用。 (7) 牛奶和奶製品應滅菌後再食用。 (8) 水塔應經常清洗及消毒，旅行或野營時，用水應煮沸消毒。 (9) 水泥砌磚水塔若已生苔，請儘可能更換成不銹鋼製品，以維護飲水衛生安全(衛生福利部疾病管制署，2016)。二、體溫過高 1.發燒定義: 人體因致熱源導致下視丘的體溫調節中樞重新設定較高的溫度點，使體溫高於正常範圍稱之。發燒的定義為中心體溫 ≥ 38OC。中心體溫介於37.5OC至38OC時，根據個人基礎體溫與環境溫度之變化而可為正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他臨床現象判斷是否有發燒現象(陳，2014)。 2.發燒的分期與處置: ＊開始期或初期(onset) 此期症狀：為使體溫升高會出現寒顫、發抖、來增加肌肉的活動、新陳代謝、呼吸及脈搏加快，由於呼吸增快使得水分喪失發燒的處理更多而引起口渴。而為保存原有體熱，表面血管收縮和停止流汗，個案顯得蒼白、皮膚冰冷。＊極熱期(stadium) 此期症狀：體溫上升使皮膚發紅、發熱、呼吸及心跳加快、神經敏感、不安等；高燒時會神智不清、瞻妄、失去定向力、產生幻覺等，幼童偶會伴隨抽搐現象。隨著發燒時間的長短，可能造成輕度到重度的脫水現象：皮膚乾裂、尿量減少、嘴唇龜裂、疼痛潰爛等。＊退熱期(termination) 此期症狀：於此期，個案會有出汗、寒顫減緩、脫水等現象。 3.發燒護理重點： (1)當孩童發燒時，定時量體溫並做記錄其變化情形；同時保持室內通風，調整室溫維持至24-26℃；並除去緊身與厚重衣物。 (2)體溫超過39℃時，可提供全身溫水拭浴，並鼓勵多攝取溫開水，避免產生脫水情況。 (3)教導出現寒顫時，若覺得手腳冰冷，可增加被蓋。 (4)教導寒顫結束後，可減少被蓋，室溫調整。20~24℃。 (5)教導發燒後，若出汗導致衣物潮濕時，應立即更換，避免著涼。 (6)教導多喝溫水，每日約2000~3000 c.c的水份。 (7)教導可少量多餐，選擇高熱量、高維生素C的食物。 (8)教導應均衡飲食，每日應有充足的睡眠，多下床運動。 (9)每小時監測體溫變化。 (10)監測是否有脫水，例如尿量減少、口渴、皮膚乾燥等(陳，2014)。 (二) 血小板低下介紹: 1.血小板低下介紹: 血小板有著幫助體內凝集血液的功能，及維持全身組織和血管的完整性，正常人體內血小板應介於15-40萬間，過低或過高的血小板數值皆為異常，對於身體會造成影響，當血小板量不足時，會導致不同程度的出血，如腦出血、肺、鼻腔、牙齦、腸胃出血(尚捷醫學檢驗，無年份)。 2.血小板低下之護理: A.避免便秘，多食用高纖維的蔬果、多補充水分(每日水分攝取2000-3000ml)，且多下床活動，防止因大便過硬而排便用力造成出血的情形。 B.禁做侵入性檢查或處置，如肛門塞劑、灌腸、測量肛溫、肌肉注射等。 C.採溫和飲食，食用軟質、無刺激性(如:過燙、過酸、過辣)的食物，禁喝酒，避免吃需大力啃咬的食物。 D.男性刮鬍子時，選用電動式刮鬍刀，避免使用一般的刮鬍刀，造成刮傷皮膚而出血。 E.定時修剪指甲，並將手指指甲修剪成圓弧形，腳趾指甲修平。 F.衣物選擇寬鬆棉質材質，避免粗超的紡織品與皮膚摩擦而破皮流血。 G.避免激烈運動，少出入人多的公共場所。 H. 勿大力擤鼻涕和挖鼻孔，可用棉花棒輕輕清理鼻腔。 I.平時可攝取魚肉類紅肉食物、維生素C高的食物，如柳丁、芭樂、柑橘、奇異果、百香果等水果，促進體內血小板的生長。 J.每日自我檢查皮膚有無出血的徵象，如出現瘀斑、鼻出血、牙齦出血、黑便、血便、月經量變多或顏色變鮮紅色以及意識狀態。 K.如發生局部出血、牙齦出血、鼻出血或移除針頭時，應先用棉球或紗布在出血的部位直接加壓至止血為止，並告知醫護人員(新竹馬偕紀念醫院衛教單張，2013)。五、個案資料（一）基本資料： 1.姓名: 周○新 2.床號: 806B 3.性別: 男 4.齡: 73歲 5.職業: 退休 6.籍貫: 台灣＜新竹縣＞ 7.教育程度: 博士 8.婚姻狀況: 已婚 9.宗教信仰: 佛教 10.經濟狀況: 小康（二）目前病史 1、診斷: (1) Fever 發燒 (2) Jaundice 黃疸 (3) Abdominal Pain ,Vomting 腹痛,嘔吐 (4) Thrombocytopenia 血小板低下 (5) Essential Hypertension 原發性高血壓 (6) Heart Mitral Valve Disease Post Operation 術後二尖瓣病變 (7) Os Cataract 左眼白內障 2、入院日期 2016.12.27 3、護理日期 2016.12.29-12.30、2017.01.03-01.05 4、入院主訴: 於19:51入院，病患由ER家屬陪伴推車入，通知Dr.張翰文，此次因12/27 15:50:24，正常GCS(格拉斯哥昏迷指數):睜眼反應:4分，運動:6分，語言:5分，體溫:40.1℃、脈搏:123/min、呼吸:16/min、血壓135/75mmHg，過去病史:心臟病，主訴:凌晨開始發燒，急診求診過，現仍發燒，SpO2(血氧):96％，檢傷嘔吐中，Check blood exam(血液檢查)、BC(血液培養)*2套、KUB(腎臟輸尿管膀胱攝影檢查)、SET IVF with N/S run 50c.c./hr、Promeran(預防嘔吐)1 amp IV stat、Ketorolac(非固醇類止痛及抗發炎)l amp IV stat，Flumarin(治療細菌感染的抗生素)2 vial stat IVD，血壓:86/54 N/S 500ml challenge(快速滴注)→血壓:92/57mmHg，故Dr.建議入院詳治，con'sclear(意識清醒)，血壓: 91/56 mmHg，體溫:37.6℃，心跳:112次/分，呼吸:19次/分，給予環境介紹。（三）過去病史及過敏史 1、一般健康狀況: 個案說平時健康狀況不錯，目前只有心臟病和高血壓的問題，都會每3個月定期到台北榮總醫院回診拿藥且平時會規律按時服藥，且榮總會幫個案安排每年各2次的超音波檢查、心電圖檢查及X光檢查，平日每日早上都會與老婆、小兒子一同到家裡附近的公園健走和打太極拳。 2、疫苗接種：個案訴過去幾年無接種流感或任何疫苗。 3、外科手術或住院情形：個案訴在13年前因心臟二尖瓣病變、心律不整，故到正薪醫院做胸廓切開術和心臟瓣膜置換，而在3年前又做一次胸廓切開術(二尖瓣和主動脈瓣置換和三尖瓣修補術)，在2016年5月因清掃家園，眼睛不小心被鐵絲戳到，至本院手術縫了3針，無其他因生病住院。 4、意外事件及其影響：無。 5、藥物或食物過敏情形:無任何藥物或食物過敏。 6、目前用藥: 目前的自備藥是從台北榮總醫院開的，個案大約每3個月回診拿藥。 Concor 1.25mg 1tab/PO/BID→心臟用藥(降血壓藥) Digoxin 0.25mg 0.5tab/PO/QD→心臟用藥(強心劑) Tamsulosin 1tab/PO/QHS→緩解前列腺肥大所引起的排尿障礙 Xanax 0.5mg 0.5tab/PO/BID→抗焦慮用藥（四）家庭樹及家族病史：五、、一般治療：開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的: 12/27 On the service of V.S:曾政尹→主治醫師:曾政尹→→曾醫師為感染科主治醫師，專長:一般內科、發燒、結核病、感冒、腸炎、腎炎、尿道炎、肺炎、敗血症及各種感染症。 IMP: (1) Fever (2) Jaundice (3) Abdominal Pain ,Vomting (4) Thrombocytopenia (5) Essential Hypertension (6) Heart Mitral Valve Disease Post Operation (7) Os Cataract→初步診斷:(1)發燒(2)黃疸(3)腹痛,嘔吐(4)血小板低下(5)原發性高血壓(6)心臟二尖瓣病變術後(7)左眼白內障→→個案入院，經病人主訴、身體檢查評估及血液抽血報告等，所下的診斷。目的:可了解到個案入院的原因，依據個案的症狀與不適，給予個別性的照護。 Condition: Quarded→健康狀況:謹慎監視→→因個案身體目前處於感染急性期，有發燒、虛弱的症狀，故應隨時觀察病人身體狀況情形。 Vital Sign: Qid →每日四次測量生命徵象→→作為評估病人病況的指標。 Allergies: NKA→過敏史:無藥物過敏→→了解個案對藥物過敏的情形，可減少過敏的發生，避免造成生命的危害。 Diet: As tolerance→飲食:依個案可忍受之範圍→→因個案無飲食上的限制，也無使用輔助進食的輔具，故可依個案的接受範圍進食。 Nursing: As ward routine→護理措施:依病房常規護理→→依病房常規給予個別性的照護。 Astivities: As tolerance→活動:依個案忍受範圍活動→→因個案的身體情況無須限制活動，故可依個案的忍受範圍活動。＜檢驗＞ Occult Blood (Stool O.B.)→糞便潛血反應檢查→→因個案剛入院時有腹痛、嘔吐，故醫師安排此項目檢查。＜檢查及其他項目＞ Abdomen echo→腹部超音波檢查→→因個案入院時主訴有腹痛和嘔吐，故醫師安排做腹部檢查。＜檢驗＞WBC→白血球計數→→因個案有發燒不舒服，故醫師安排抽血做白血球計數檢查，確認身體是否是感染發炎所致。 WBC-DC (DIFF Count)→白血球分類計數→→做進一步的確認是否是細菌、病毒、寄生蟲、黴菌…等致病原所引起。 Platelet →血小板計數→→病房常規。 Total Bilirubin→總膽紅素→→病房常規。 12/28 ＜檢查及其他項目＞Cannula 2 LPM →鼻套管氧氣流量2 LPM O2 Mask，Face mask，O2 hood，T-piece 1 day→氧氣面罩，氧氣頭罩，T型管→→因個案發燒，新陳代謝增加，呼吸時感到有些喘，故給氧緩解呼吸急促的問題。 NPO except drug one day →禁食一天除了(12/28)的藥物之外→→因個案剛入院時覺得噁心嘔吐不舒服，故醫師說先暫時禁食禁水，讓腸胃道休息，緩解嘔吐的情形，但除了一天(12/28)藥物之外。列印(新竹)住院病人自備藥品使用暨告知同意書開立自備院外藥須填寫檢查告知同意書→→因個案有長期去台北榮總醫院就診，攜帶長期用藥回家自服，此同意書，主要的目的是要避免有重複給藥的情形。＜檢查＞EKG ordinary stat→平時立即心電圖檢查→→因個案過去有心臟疾病的過去病史。＜檢驗＞CBC-4 (Hb、Hct、WBC、WBC-DC)→全血球計數→→病房常規。 Hb→血紅素→→病房常規。 Hct→血比容→→病房常規。 WBC→白血球計數→→追蹤廣效性抗生素使用效果如何。 WBC-DC(DIFF Count)→白血球分類計數→→追蹤廣效性抗生素使用效果如何。 Platelet→血小板計數→→病房常規。 GOT→天門冬胺酸轉氨酶→→病房常規。 GPT→丙胺酸轉胺酶→→病房常規。 Total Bilirubin →總膽紅素→→因前一個血液檢查報告有發現個案此數值偏低，故再確認檢查一次，並找出原因。 K→鉀→→病房常規。 Na→鈉→→病房常規。 BUN→血液尿素氮→→病房常規。 Creatintine →肌酸酐→→病房常規。 12/30 PCT(-)→皮膚試驗→→因血液培養結果為非傷寒性沙門桿菌感染，此試驗為醫師更改青黴素抗生素前的過敏測試。 12/31 ＜檢驗＞ Hb→血紅素→→病房常規。 Hct→血比容→→病房常規。 WBC→白血球計數→→追蹤更改為專一性抗生素的效果如何。 WBC-DC→白血球分類計數→→追蹤更改為專一性抗生素的效果如何。 Platelet →血小板計數→→因前一個血液檢查報告有發現個案此數值偏低，故再確認檢查一次，找出原因。 01/05 ＜檢查及其他項目＞急乙種診斷書（中文）CERTIFICATES FEE (證明書費用)→→因個案想申請保險和申請軍人保險補助，故申請2份診斷書。＜出院回診預約單＞63292802 周○新 0806B 您下次預約01月13日(五)夜診福音樓 02樓一般/感染科05診017號曾政尹醫師下次看診前需做檢查:抽血。→→雖個案病情恢復，不再發燒、腹痛、嘔吐等，但因抽血檢查和生化檢查有些數值異常，故安排預約下週五回門診追蹤，並在抽血一次。＜離院醫令＞63292802 周○新 0806B 1.改門診治療預計出院日2017/01/05→→因個案病情恢復，不再發燒、腹痛、嘔吐等，經醫師評估，允許出院，並改為門診追蹤治療。 Copy Abdominal→複製腹部超音波檢查報告→→因個案想保存這次入院檢查的報告結果，作為下次檢查的參考依據。六、檢查：包括檢查結果及檢驗值日期檢查項目英文結果中文結果 2016.12.27 Chest view PA 胸部X光 (由後→前) Status post thoracotomy and cardiac valve Replacement. Slight coarsening of right lower lung markings suspicious for inflammations. 胸廓切開術後和心臟瓣膜置換。右下肺有輕微粗化的肺紋疑似有發炎的情形。 2016.12.27 Influenza virus test 流行性感冒A型＆B型病毒抗原 Influenza virus A: Negative Influenza virus B: Negative 流行性感冒A型＆B型病毒抗原結果皆為陰性。 2016.12.27 KUB view (AP) 腎臟輸尿管膀胱攝影 (由前→後) -Spondylosis of T-L spine. -Focal air retention in RLQ small bowels. -胸椎到腰椎關節黏連。 -右下象限的小腸中有空氣滯留。 2016.12.28 Abdominal echo 腹部超音波檢查 Liver: Negative IBD: Negative CBD: Negative Gallbladder: Negative Portal Vein: Negative Pancreas: Negative Spleen: Negative Kidney: Negative Comment: Sonographic Diagnosis: The liver surface is smooth and the echo-pattern is normal. The GB and the CBD and bile ducts are normal. The pancreas is normal. The spleen is not enlarged. Both kidneys look grossly normal in appearance. 肝臟:正常肝內膽管:正常總膽管:正常膽囊:正常門靜脈:正常胰臟:正常脾臟:正常腎臟:正常結論: 超音波掃描診斷: 肝臟表面光滑平坦，回聲波正常。膽囊、總膽管和膽管皆為正常。胰臟是正常的。脾臟無擴大。兩個腎臟在外觀上看起來大致正常。 2016.12.28 Stool OB 糞便潛血反應檢查 Negative 糞便潛血反應檢查結果為陰性。 2016.12.28 EKG 心電圖檢查 Sinus trachycardia with 1st degree AV block 竇性心搏過速及1度房室傳導阻滯。 2016.12.28 Blood Culture 血液培養 Salmonella group D(non typhi) Ampicillin S(＜＝2) Cefotaxine S(＜＝1) Tigecycline S(＜＝0.5) Trimethoprim/Sulfamethoxa S(＜＝20) 非傷寒性沙門氏桿菌D群，使用青黴素抗生素(Ampicillin)有療效。（二）檢驗值：血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Hemoglobin 血紅素 2016.12.27 13.8 g/dl 13-18 g/dl 正常 Platelet 血小板 2016.12.27 81 *103/ul 140-450 *103/ul 偏低因個案平時有在服用榮總開自備藥(digoxin)，而此藥有血小板低下的副作用，故個案血小板偏低。 WBC-DC白血球分類計數 Band 帶狀嗜中性白血球 2016.12.27 0％ 0-6％正常 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.27 89％ 55-75％偏高因個案身體目前處於細菌感染急性期，免疫力較低，故分節嗜中性白血球偏高。 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.27 0％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.27 0％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.27 3％ 0-10％正常 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.27 8％ 20-40％偏低因個案身體目前處於細菌感染急性期，故淋巴球偏高。生化檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Glucose AC 飯前血糖 2016.12.27 111 mg/dl 70-99 mg/dl 偏高可能是因為個案未空腹抽血檢查。 AST(GOT) 天門冬胺酸轉胺酶 2016.12.27 31 IU/L 15-41 IU/L 正常 BUN 血液尿素氮 2016.12.27 15.3 mg/dl 8-20 mg/dl 正常 Creatitine 肌酸酐 2016.12.27 1.22 mg/dl 0.4-1.2 mg/dl 偏高可能與個案因發燒導致身體脫水有關，以致肌酸酐有稍偏高。 Estimated GFR(MDRD) 腎絲球過濾率 2016.12.27 58.2 ml/min 正常 Potassium 鉀 2016.12.27 3.9 mEq/l 3.5-5.1 mEq/l 正常 Sodium 鈉 2016.12.27 138 mEq/l 136-144 mEq/l 正常 CRP C反應蛋白 2016.12.27 0.49 mg/dl ＜0.8 mg/dl 正常血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 WBC白血球 2016.12.27 5.4 103/ul 4.0-10.0 103/ul 正常 WBC-DC白血球分類計數 Band 帶狀嗜中性白血球 2016.12.27 0％ 0-6％正常 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.27 91％ 55-75％偏高雖有使用廣效性抗生素治療，但個案體溫仍高於正常值，此數值仍偏高，可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.27 0％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.27 0％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.27 0％ 0-10％正常 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.27 9％ 20-40％偏低可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。生化血液檢查 BIO Comment:Jaundice 生化的總結:黃疸檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Direct Bilirubin 直接膽紅素 2016.12.27 0.49 mg/dl 0.1-0.5 mg/dl 正常 Total Bilirubin 總膽紅素 2016.12.27 2.3 mg/dl 0.3-1.2 mg/dl 偏高可能是個案以前有喝酒的情形再加上長期服用Tamsulosin(此藥有肝指數異常的副作用)，造成黃疸，以致總膽紅素偏高。 ALK- Phosphatase 鹼性磷酸酶 2016.12.27 55 IU/L 38-126 IU/L 正常 ALT(GPT) 丙胺酸轉胺酶 2016.12.27 20 IU/L 14-40 IU/L 正常 Amylase 澱粉脢 2016.12.27 113 U/L 28-100 U/L 偏高可能是個案以前年輕時(大約30.40歲時)因應酬喝酒，可能有造成酒精性肝炎，以致澱粉脢數值異常。 Lipase 脂肪酶 2016.12.27 51 U/L 22-51 U/L 正常 r-GT 麩胺醯轉移酶 2016.12.27 47 IU/L 7.0-50 IU/L 正常 CRP C反應蛋白 2016.12.27 5.83 mg/dl ＜0.8 mg/dl 偏高因個案正處於細菌感染的急性期，有發燒的情形，故C反應蛋白偏高。血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 WBC白血球 2016.12.28 12.5 4.0-10.0 偏高可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。 WBC-DC白血球分類計數 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.28 82.2％ 55-75％偏高因有持續使用廣效性抗生素，故分節嗜中性白血球數值有稍下降。 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.28 0.1％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.28 0.3％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.28 1.6％ 0-10％正常 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.28 15.8％ 20-40％偏低可能是因為廣效型抗生素的效力不夠，以致對於病原菌無法殺滅，仍處在感染階段。生化血液檢查: BIO Comment:Jaundice 生化總結:黃疸檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Total Bilirubin 總膽紅素 2016.12.28 2.4 mg/dl 0.3-1.2 mg/dl 偏高可能是個案以前有喝酒的情形再加上長期服用Tamsulosin(此藥有肝指數異常的副作用)，以致總膽紅素偏高。生化血液檢查: 檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Total Bilirubin 總膽紅素 2016.12.31 0.8 mg/dl 0.3-1.2 mg/dl 正常 AST(GOT) 天門冬胺酸轉胺酶 2016.12.31 42 IU/L 15-41 IU/L 偏高因個案有長期服用Tamsulosin，而此藥有肝指數異常的副作用，故天門冬胺酸轉胺酶偏高。 ALT(GPT) 天門冬胺酸轉胺酶 2016.12.31 24 IU/L 14-40 IU/L 正常 BUN 血液尿素氮 2016.12.31 16.6 mg/dl 8-20 mg/dl 正常 Creatitine 肌酸酐 2016.12.31 1.13 mg/dl 0.4-1.2 mg/dl 正常 Estimated GFR(MDRD) 腎絲球過濾率 2016.12.31 63.6 ml/min 正常 Potassium 鉀 2016.12.31 4.1 mEq/l 3.5-5.1 mEq/l 正常 Sodium 鈉 2016.12.31 139 mEq/l 136-144 mEq/l 正常血液檢查檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Hemoglobin 血紅素 2016.12.31 11.9 g/dl 13-18 g/dl 偏低可能是因為個案入院時食慾不好，故此數值可能與飲食有關。 Hct 血比容 2016.12.31 35.9％ 40-54％偏低可能是因為個案入院時食慾不好，故此數值可能與飲食有關。 Platelet 血小板 2016.12.31 42 *103/ul 140-450 *103/ul 偏低因個案平時有在服用榮總開自備藥(digoxin)，而此藥有血小板低下的副作用，故個案血小板偏低。 WBC 白血球 2016.12.31 5.1 *103/ul 4.0-10.0 *103/ul 正常 WBC-DC白血球分類計數 Seg 分節嗜中性白血球 2016.12.31 58.1％ 55-75％正常 Eosinophil 嗜酸性白血球 2016.12.31 0.9％ 0-5％正常 Basophil 嗜鹼性白血球 2016.12.31 0.5％ 0-1％正常 Monocyte 單核球 2016.12.31 13.5％ 0-10％偏高因個案身體目前處於細菌感染的恢復期，故單核球偏高。 Lymphocyte 淋巴球 2016.12.31 27.0％ 20-40％正常尿液檢查: 檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 Specific Gravity 尿比重 2016.12.27 1.020 1.003- 1.035 正常 PH 酸鹼值 2016.12.27 6.5 5.0-8.0 正常 Protein 蛋白質 2016.12.27 Negative Negative 正常 Glucose 葡萄糖 2016.12.27 Negative Negative 正常 Ketone Bodies酮體 2016.12.27 Negative Negative 正常 Bilirubin 膽紅素 2016.12.27 Negative Negative 正常 Occult Blood潛血反應 2016.12.27 Negative Negative 正常 Urobilinogen尿膽紅素原 2016.12.27 1.0 EU/dl 0.2-1.0 EU/dl 正常 Leukocyte 白血球酯 2016.12.27 Trace 少量 Negative 異常因正常人尿液仍有少量的白血球由尿液排出，加上可能在取尿時不小心被分泌物汙染所致。 Nitrite 亞硝酸鹽 2016.12.27 Negative Negative 正常 Sediments沉積物 RBC 紅血球 2016.12.27 1 cells/HPF 0-3 cells/HPF 正常 WBC 白血球 2016.12.27 0 cells/HPF 0-5 cells/HPF 正常 Epithelial 上皮細胞 2016.12.27 0 cells/HPF 正常 RBC 紅血球 2016.12.27 3 cells/ul 0-8 cells/ul 正常 WBC 白血球 2016.12.27 0 cells/ul 0-14 cells/ul 正常 Epithelial 上皮細胞 2016.12.27 0 cells/ul 正常 Mucus 黏液 2016.12.27 Present 目前有黏液異常因個案自備藥物中有前列腺肥大的用藥，可能尿道受刺激或發炎時所產生。八、藥物開始日期藥名劑量途徑時間藥物作用給藥原因 DC日期 12/27 制酸劑Strocain tab 1 tab PO QIDAC 為鋁鎂制酸劑，並含有止痛的成分，可以暫時消除緩解胃酸過多，因胃酸過多引起的胃痛及胃灼熱。因個案在入院時有嘔吐的情形，故予此藥緩解不適症狀。 12/28 09:10 因個案訴嘔吐的情形已減緩，故停止此藥。 12/27 Acetaminophen (Depyretin) 500mg 1 tab PO PRN Q6H 本品能夠提昇疼痛的閥值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動。因個案入院時有發燒的情形。 12/28 09:10 因個案發燒頻率減少，故醫師予停藥。 12/27 Concor 1.25mg 自備藥 1 tab PO STAT 本品為高度心臟選擇性之β-1腎上腺素接受體阻斷劑，具有降低心搏速率以及抑制血漿腎素之作用。因個案有高血壓病史，故榮總藥物服用。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天二次。 12/28 Concor 1.25mg 自備藥 1 tab PO BID 本品為高度心臟選擇性之β-1腎上腺素接受體阻斷劑，具有降低心搏速率以及抑制血漿腎素之作用。因個案有高血壓病史，故榮總藥物服用。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Digoxin 0.25mg 自備藥 1tab PO STAT 增加心收縮力，有強心作用，也可治療心房心律不整。因個案有心臟瓣膜置換疾病史，故榮總藥物服用。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天一次。 12/28 Digoxin 0.25mg 自備藥 0.5 tab PO QD 增加心收縮力，有強心作用，也可治療心房心律不整。因個案有心臟瓣膜置換疾病史，故榮總藥物服用。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Tamsulosin 自備藥 1 tab PO QHS 為經尿道前列腺部之接受體阻斷，使尿道內壓曲線之前列腺部壓降低，而改善前列腺肥大症所伴隨之排尿障礙。因個案之前有前列腺肥大之情形。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Xanax 0.5mg 自備藥 0.5 tab PO STAT 增強GABA媒介的神經抑制作用，可緩解焦慮。因個案喜好政治節目，心情受干擾，以致睡眠品質不佳。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天二次。 12/28 Xanax 0.5mg 自備藥 0.5 tab PO BID 增強GABA媒介的神經抑制作用，可緩解焦慮。因個案喜好政治節目，心情受干擾，以致睡眠品質不佳。 1/5 經醫師評估，允許出院，自備藥帶回自服。 12/28 Acetaminophen (Depyretin) 500mg 1 tab PO STAT 本品能夠提昇疼痛的閥值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動。因個案入院時有發燒的情形。 12/28 23:00 因個案仍在發燒，需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每天三次。 12/28 Acetaminophen (Depyretin) 500mg 1 tab PO TID 本品能夠提昇疼痛的閥值，並能減少從下視丘之體溫控制中樞傳出的交感神經衝動。因個案入院時有發燒的情形。 12/31 10:10 因個案已無再發燒，經醫師評估，予停藥。 12/28 Mosapride(Mosad) fc tab 5mg 1 tab PO TID AC 促進腸道活動能力及胃排出作用。因為腹部X光報告結果為右下象限有空氣殘留，加上個案有腹痛、嘔吐的主訴，故予此藥協助改善。 01/03 12:24 因腹脹的情形有慢慢改善，經醫師評估，予停藥。 12/28 消脹Dimathicone (Kascoal) tab 40mg 2 tab PO TID 可降低胃腸黏膜的氣泡張力，進而破裂排出體外。因為腹部X光報告結果為右下象限有空氣殘留，加上個案有腹痛、嘔吐的主訴，故予此藥協助改善。 1/5 經醫師評估，允許出院，帶藥回家(KASCOAL tab 40mg 1tab TID PO，1/5~1/12，共7日)。 12/28 Flomoxef inj 1g (Flumarin)針劑 1vial IVD Q8H 頭孢子菌類抗生素，抑制細胞壁合成，達到抑制細菌的作用。因個案身體處於感染階段，故予抗生素使用。 12/28 09:10 因需持續服用此藥，故醫師先停止用藥。 12/28 Flomoxef inj 1g (Flumarin)針劑 1vial IVD STAT 頭孢子菌類抗生素，抑制細胞壁合成，達到抑制細菌的作用。因個案身體處於感染階段，故予抗生素使用。 12/28 11:00 因需持續服用此藥，故醫師先停止立即用藥，改為每八小時一次。 12/28 Flomoxef inj 1g (Flumarin)針劑 2vial IVD Q8H 頭孢子菌類抗生素，抑制細胞壁合成，達到抑制細菌的作用。因個案身體處於感染階段，故予抗生素使用。 12/30 09:15 因血液培養結果為非傷寒性沙門桿菌感染，故將抗生素改成專一性的抗生素Ampicillin。 12/28 D5S 500ml(針劑) 20c.c. IVD QH 補充營養、水分。與針劑藥物配合使用及補充個案水分。 1/5 經醫師評估，允許出院。 12/30 Ampicillin 500mg 4vial (2000mg) IVD Q4H 為青黴素抗生素，干擾細菌細胞壁的合成。因個案血液培養報告結果出爐加上皮膚試驗呈陰性反應，故將抗生素改為Ampicillin。 1/5 經醫師評估，允許出院，帶口服藥回家吃一週。 (Ampicillin 500mg 1cap Q6H PO，1/5~1/12，共7日) 12/28 NS inj 500ml (塑膠瓶) 1BOT IVD PRN 補充營養、水分。與針劑藥物配合使用及補充個案水分。 1/5 經醫師評估，允許出院。九、整體性護理評估：護生自2016年12月29日起照護個案，以個案為中心，利用直接照護、觀察、身體評估、傾聽、非結構性的與個案會談以及病例查閱等技巧方式進行資料收集評估，依據Gordon十一項健康功能型態進行以下護理評估： A.對健康的理解及處理型態 : 個案自訴平時身體狀況良好，過去有心臟病和高血壓的病史，會定期每3個月至台北榮總醫院回診追蹤拿藥，且平時會規律按時服藥，而榮總每一年都會為個案安排做超音波檢查、心電圖檢查及X光檢查，過去身體若有不適，自己會先觀察幾天，如身體無法忍受、很不舒服，才會到醫院就診。個案訴之前年輕時(大約30-40歲)有應酬喝酒小酌，現在並無抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好，每早個案都會與老婆和小兒子一同到住家附近的運動場健行及打太極拳，平時三餐都是由老婆下廚，採清淡飲食，少油、少鹽且少吃辣，不吃重口味食物和油炸、醃製食物。個案主訴「這次入院可能是因為入院前幾天吃了不新鮮的PIZZA 所導致沙門氏桿菌感染，造成在12/27時出現發燒、腹痛、嘔吐等不適情形，那當時有至別家醫院急診求診過，只有採症狀治療就回家了，之後到晚上快八點多，因發燒顫抖的很不舒服，再加上一直吐和肚子痛，所以就到馬偕醫院急診求診了，在急診有打了點滴，還打了止吐藥和退燒藥，有做身體檢查和抽血、尿液檢查，之後醫師覺得需再進一步檢查，建議我辦理住院進行治療，希望這次住院能趕快治療好，讓我盡快恢復到原本的日常生活作息。」目前個案並無此項護理問題產生。 B.營養代謝型態: 個案身高體重住院前後無明顯變化，身高172公分，體重為65公斤，BMI為21.97km/m2，個案主訴因平時每日有運動的習慣，所以過去半年身高體重無明顯變化。外觀毛髮平均分布，頭髮呈黃白色、稀少，皮膚外觀飽滿，四肢無水腫的現象，指甲外觀正常，四肢末梢膚色呈粉紅色，按壓指甲床約3-4秒內顏色回復紅潤，個案訴在40年前，因喝酒跌斷上排門牙4顆，加上下排大臼齒蛀牙，故至台北榮總醫院植入固定式上下排假牙，口腔內無潰瘍傷口，進食上可自理，味覺功能正常，咀嚼能力正常，每日喝水量約650ml水壺3-4瓶，平時在家中三餐皆由老婆下廚，住院期間，因往返家中交通不便，故暫時買醫院附近的便當食用，個案訴住院期間第1-3天食慾較不佳，有噁心嘔吐感，約2次，故只吃半顆便當就吃不下了，後來到了第4天，因發燒有控制住，胃口漸漸恢復，住院期間，護生觀察到個案便當的內容物，大多以多蔬菜及植物性蛋白質為主，每餐進食約一碗飯的份量，在三餐飯後，會食用2種不同的水果，平時個案有不喝飲料和不吃垃圾食物的習慣，採均衡健康的清淡飲食，無使用任何營養品、補品，飲食上無任何限制及挑食，平時每日早上6點會與老婆、小兒子在住家附近的運動場健行及打太極拳，住院期間，醫師建議我多吃蔬果、多喝溫水，避免吃豆類等產氣食物，而且要我多下床走路。入院時，生化檢查飯前血糖為111mg/dl(12/27時)，天門冬胺酸轉移酶 31 IU/L(12/27時)、42IU/L (12/31時)，C反應蛋白0.49mg/dl、5.83mg/dl(12/27時)，直接膽紅素0.49mg/dl(12/27時)，總膽紅素 2.3mg/dl(12/27時)、2.4 mg/dl(12/28時)、0.8mg/dl (12/31時)，鹼性磷酸酶55IU/L(12/27 時)，丙胺酸轉胺酶20 IU/L(12/27時)、24IU/L (12/31時) ，澱粉脢113U/L(12/27時)，脂肪酶51U/L(12/27時)，麩胺醯轉移酶47IU/L(12/27時)；血液檢查血紅素13.8 g/dl (12/27時)、11.9 g/dl (12/31時)，血比容35.9％(12/31時)，血小板81*103/ul(12/27時)、 42*103/ul(12/31時)，白血球5.4*103/ul(12/27時)、12.5*103/ul(12/28時)、5.1*103/ul (12/31時)，帶狀嗜中性白血球0％、0％(12/27時)，分節嗜中性白血球89％、91％(12/27 時)、82.2％(12/28時)、58.1％(12/31時)，嗜酸性白血球0％、0％(12/27時)、0.1％(12/28 時)、0.9％(12/31時)，嗜鹼性白血球0％、0％(12/27時)、0.3％(12/28時)、0.5％(12/31 時)，單核球3％、0％(12/27時)、1.6％(12/28時)、13.5％(12/31時)，淋巴球8％、9％ (12/27時)、15.8％(12/28時)、27.0％(12/31時)，以上灰色字為異常數值。此項評估中，發現個案入院前1-2天因沙門氏桿菌感染導致腹痛、腹脹，有嘔吐之情形，續觀察，故暫不列入護理問題中。 C.排泄型態: 個案主訴之前有檢查發現到有前列腺肥大的情形，導致他排尿不順，無法完全排空膀胱，在10幾年前，有開始服用Tamsulosin 每日睡前吃1顆，個案訴現在排尿已無排尿困難，也無灼熱感、疼痛感、無法排空的情形，無使用導尿管或其他額外用藥協助，一天約4-6次，每次大約150-200ml，每次排尿顏色為淡黃色、清澈無沉澱物。個案也訴平時無排便困難，無使用軟便劑或灌腸，顏色呈咖啡色軟便，每日早晚各一次，排便時間規律且固定，在入院後3-4天(週四、週五)，解便顏色為深墨綠色條狀軟便，視診腹部為大而突出，圓形兩側對稱，聽診腸蠕動一分鐘約16下，叩診為鼓音(右下腹鼓音聲音較大聲)，有腹脹的情形，觸診腹部每一象限皆為柔軟、有彈性，並無壓痛的情形，而平時運動後會流汗，沒任何異味，只有一般的流汗味。生化檢驗數值，鈉138mEq/l(12/27時)、 139mEq/l(12/31時)，鉀3.9mEq/l (12/27時)、4.1 mEq/l(12/31時)，肌酸酐1.22mg/dl (12/27時)、1.13 mg/dl(12/31時)，腎絲球過濾率 58.2ml/min(12/27時)、63.6 ml/min(12/31時)，血液尿素氮15.3mg/dl(12/27時)、16.6 mg/dl(12/31時) ，灰色字為異常數值。此項評估中，可能是與個案剛入院時發燒導致身體脫水有關，續追蹤，暫不列入護理問題；另外，因個案食用不新鮮食物導致沙門氏桿菌感染，顏色偏深墨綠色，持續追蹤中，暫不列入護理問題，而腹脹的情形，可能是因個案入院時有腹痛、嘔吐的情形，再加上腎臟輸尿管膀胱攝影檢查，發現右下象限的小腸中有空氣滯留，導致個案覺得腹部鼓脹不適，故護理問題＃2為可能與入院時腹痛有關、可能與入院1~2天時嘔吐有關、可能與住院期間少下床活動有關、可能與個案吃產氣食物有關。 D.運動活動型態: 個案本身有高血壓的病史，有藥物控制，血壓大都能維持在正常範圍內，muscle power 右側上肢5分，右側下肢5分，左側上肢5分，左側下肢5分。住院前後日常生活可自理，無須家屬協助，日常生活沐浴、進食，皆可自我完成，不須使用輔助器材，例如拐杖，四肢可自由移動伸展，活動、運動時不會感到呼吸困難、疲倦等現象阻礙活動和運動。入院1-2 天，因發燒身體較為虛弱，感到疲倦、無力，大都是臥床休息，僅有如廁時會下床，後來到了第4天開始，發燒頻率減少，個案恢復體力，活動範圍不再是限於病房內，偶爾會到護理站和門口走走。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 E.睡眠休息型態: 個案自訴住院前後生活作息皆為正常，每日睡9-10小時，晚上9.10點就寢，早上6點起床，睡醒後會自覺精神飽滿，平時沒有使用藥物的習慣，不會經常作夢，沒有入睡困難及睡眠中斷的問題，夜間睡眠品質良好，不易有被外界聲音吵醒的情形。在住院期間，也沒沒有太大改變，吃完午餐都睡個30分鐘。」此項評估中，個案無此項護理問題產生。 F.認知領悟型態: 個案意識清楚，以國台語溝通，con's clear(意識清醒)，E4V5M6，具定向感、判斷力，注意力、理解能力、計算能力良好，自述自己現在老了，難免會有一時忘記東西的時候，須要一些時間才能想起，感官視覺，個案訴自己本身無近視、老花，但左眼在2016 年05月當時因清掃家園，左眼不小心被鐵絲戳到，有到本院縫了3針，而醫師檢查有發現個案左眼有白內障的情形，故個案訴左眼看東西時會比較模糊，但還是看的到的，嗅覺、味覺良好，聽力也良好，不須大聲說話，平時音量即可與個案溝通。個案訴「目前只有發燒感到不適，醫師、護理師和護生有教我要多喝水，增加新陳代謝，還有發燒時要適時調整室溫和被蓋、流汗時要將衣物換到，以免著涼等等，且每小時護理師會來測量體溫。」此項評估中，個案因沙門氏桿菌感染，導致有體溫過高的情形，故護理問題＃1體溫過高/ 與沙門氏桿菌感染有關。 G.自我領悟自我概念型態: 個案認為自己是個樂觀開朗又富正義感的人，他覺得現在一切都很好，沒有想做任何改變的地方，平時休閒喜歡看政治節目，喜歡評論政治性節目，可能是與他之前的工作有關(軍人、教官)，他認為甚麼事都應講求公平原則，不可應自己的利益為考量，應選擇雙方皆有利的方案。個案訴此次住院是因為食用的食物不新鮮，造成沙門氏桿菌感染，讓他發燒、嘔吐、腹痛等不適，他希望這次能趕快治癒好，才能每天與老婆、小兒子出去運動健走、打太極拳，早日回到平日的生活作息上。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 H.角色關係型態: 個案已婚，現年73歲退休男性，曾當過職業軍人和教官，目前與妻子、小兒子一同住在一起，育有二子一女，大兒子已成家立業，目前因和老婆在台北工作，故住在台北，女兒目前單身，已有對象，目前也因工作(攝影)，故也住在台北，小兒子單身，在新竹工作，故與父母一起住，個案與家人、親人和鄰居的感情關係不錯，會互相來往，平時無參加任何社團活動，老婆為主要決策者，如心中有心事，第一個都會與老婆互相討論。個案目前扮演的第一角色：73歲、男性、目前處於老年期的階段，第二角色：先生、父親、爺爺，第三角色：病人。個案自訴：住院期間都由老婆陪伴，住院期間，兒子們和女兒都有來探視個案，但因兒女工作的關係，相處的時間有些短暫。住院期間能依醫護人員指導，與人互動親切且能表達自己的看法。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 I.性生殖功能型態: 個案已婚，育有二子一女，目前與妻子、小兒子同居，個案主訴自己年紀老了，對於性方面已無功能，對於現在也無想改變的地方。此項評估中，個案無此項護理問題產生。 J.壓力應付與耐受型態: 個案表示自己生性獨立，不喜歡依賴別人，自訴之前感到有壓力時，都會與跟老婆、兒女或是以前的同事聊聊。個案訴過去兩年，無發生重大變故，都很開心的與老婆、兒女一起生活，此次住院，個案訴自己已退休，對於工作、經濟、家庭方面都沒有很大的影響。 K.價值信仰型態: 個案信奉佛教，自述年輕時會參與教會活動，但個案認為參與宗教活動久了，教會會要教徒捐錢或收取一些資金，他覺得金錢不可浪費在那兒，且個案對於宗教的儀式很了解，故現在很少參加佛事，都在家中自己念佛經打坐等等，遇到事故或任何重大事情不會經由宗教協助。此項評估中，個案無此項護理問題產生。十、確立個案問題/導因： (1)體溫過高/1.可能與入院前飲食不新鮮有關。 2.可能是嘔吐、腹痛有關。 3.可能與沙門桿菌感染有關。 (2)腹脹/ 1. 可能與入院時腹痛有關。 2. 可能與入院1~2天時嘔吐有關。 3. 可能與住院期間少下床活動有關。 4. 可能與個案吃產氣食物有關。 (3)血小板數值低於正常值/ 1. 可能與長期服用Digoxin有關。 2. 可能因病人發燒服用Acetaminophen有關。 (4)潛在性危險性感染/與IC管路有關 (5)潛在性危險性跌倒/65歲以上老年人十一、護理計畫：護理問題一: 體溫過高/1.可能與入院前飲食不新鮮有關。 2.可能是嘔吐、腹痛有關。 3.可能與沙門桿菌感染有關。 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 2016/12/30 07:30 S1:個案訴「我覺得現在有比較好了。」 S2:個案訴「早上有發燒，護理師有拿藥給我吃，就沒有再發抖了。」 S3:家屬訴「昨天晚上大約9點半吧，有發燒一次，發燒前有一直發抖，超不舒服，那時候，護理師幫我量體溫40.1℃，之後吃了藥，就退燒了。」 2016/12/30 07:30 O1:早上生命徵象為體溫37.4℃，脈搏99下/分，心尖脈90下/分，呼吸19下/分,血壓112/6mmHg 目前使用冰枕中，意識狀E4V5M6。 O2:觸摸病人的雙手手掌，摸起來是溫溫的，沒有流汗的情形。 O3:觀察病人精神可，在床上閉目休息中，白血球 12.5×103，C反應蛋白5.83mg/dl，血液培養結果為非傷寒性沙門氏桿菌感染。體溫過高/1.可能與入院前飲食不新鮮有關。 2.可能是嘔吐、腹痛有關。 3.可能與沙門桿菌感染有關。 1.於12/30可說出發燒時的3種處理方式。 2.於12/30可說出增強免疫力的3種方式。 3.住院期間體溫維持在正常範圍中(36.5~37.5) 。 1-1教導出現寒顫時，若覺得手腳冰冷，可增加被蓋。 1-2教導發燒結束後，可減少被蓋，室溫調整，20~24℃。 1-3教導發燒後，若出汗導致衣物潮濕時，應立即更換，避免著涼。 2-1教導多喝溫水，每日約2000~3000 c.c的水份。 2-2教導可少量多餐，選擇高熱量、高維生素C的食物。 2-3教導應均衡飲食，每日應有充足的睡眠，多下床運動。 3-1每小時監測體溫變化。 3-2監測是否有脫水，例如尿量減少、口渴、皮膚乾燥等。 3-3依醫囑給予Acetaminophen 1tab tid PO及Flomoxef 2 vial Q8H IVD，Ampicillin 500mg 4 vial Q4H IVD。 1.寒顫時增加被蓋，可緩解身體發冷不適的問題。 2.發燒過後，體溫升高，為了促進舒適，可降低室溫，減少被蓋和衣物。 3.發燒過後，體內新陳代謝增加，出現流汗，因身體流汗，以致衣服潮濕，會讓身體著涼，故發燒完需更換衣物，以防再次感冒。 2-1多喝水，可促進新陳代謝。 2-2因發燒身體不適，食慾不佳，如食用高熱量、高維生素C的食物，可增進營養，提升免疫力。 2-3均衡飲食、充足的睡眠、多下床運動，可提升免疫力。 3-1每小時監測體溫，及時發現，及時給予處置。 3-2因發燒後，新陳代謝增加，可能會有脫水的情形。 3-3依醫囑給予藥物，緩解發燒的不適。 2016/12/30 1.10:40個案可說出發燒時可調整室溫，減少被蓋和多喝水。 2.10:45個案可說出增強免疫力，可多吃維生素C的食物，例如番石榴、蘋果、柑橘類水果等，一天喝2000~3000c.c的水份，每日要有充足的睡眠，每餐均衡飲食，不可挑食。 2017/01/05 3.出院當天耳溫:37.0℃，心尖脈:95下/分，呼吸:18下/分，血壓: 127/77mmHg，皮膚溫暖，臉色紅潤，精神活動力佳，經醫師評估允許出院，帶抗生素回家服用(Ampicillin 500mg 1cap Q6H PO，1/5~1/12，共7日)。護理問題二:腹脹/1. 可能與入院時腹痛有關。 2. 可能與入院1~2天時嘔吐有關。 3. 可能與住院期間少下床活動有關。 4. 可能與個案吃產氣食物有關。 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 2017/01/03 07:25 S1:個案訴「我昨日白天有解便一次，今早6點多也有大便一次，但大便裡有我昨天吃的玉米和豆干。」 2017/01/04 S1:個案訴「昨晚解便一次，今早上6點多也有一次，都是條狀的，顏色是黃褐色，沒有再解黑便了。」 2017/01/03 07:25 O1:腹部外觀大而凸出，叩診腹部右下腹鼓音，觸診腹部柔軟，有彈性，無感到疼痛等不適情形。 O2:12/28病人腹部X光報告結果:右下象限有空氣滯留。 2017/01/04 O1: 早上生命徵象:體溫37.3℃，脈搏101下/分，心尖脈83下/分，呼吸20下/分,血壓106/56mmHg，意識狀況E4V5M6 ，已吃完早餐，目前坐在椅子休息。 O2:視診腹部外觀大而凸出，聽診腸蠕動音16下/分，叩診右下腹部腹鼓音仍較重，觸診腹部柔軟有彈性，無感到疼痛不適。腹脹/ 1.可能與入院時腹痛有關。 2.可能與入院1~2天時嘔吐有關。 3.可能與住院期間少下床活動有關。 4. 可能與個案吃產氣食物有關。 1.於2017/01/04可說出避免腹脹的2個方式。 2. 於2017/01/04可說出避免腹脹的2種食物。 3.於住院期間叩診腹部鼓音減少。 1-1可多下床活動，促進排氣。 1-2.可於肚臍周圍塗抹綠油精或薄荷油，促進排氣。 1-3.教導多喝水，多吃蔬果及軟質食物。 2-1教導避免食用豆類、麵包發酵類及穀類等易產氣之食物。 2-2教導避免食用刺激性及冰冷食物，例如:辛辣、菸、酒、咖啡等。 2-3教導病人進餐時應勿說話，需細嚼慢嚥，避免大口吞嚥。 3-1每班評估腹部脹氣情形，並監測生命徵象。 3-2監測排便次數及性質。 3-3 依醫囑給予Dimathicone (Kascoal) 40mg 2 tab TID PO及Mosapride tab 5mg 1 tab TID AC PO。 1-1多下床活動，增進腸道蠕動，讓腸道內的氣體排出。 1-2塗綠油精或薄荷油在腹部肚臍周圍，可讓腹部腸蠕動增加。 1-3剁碎或軟質滑嫩的食物較易於消化。 2-1麵包類、穀類、豆類皆為發酵性食物，會增加腸道內的氣體。 2-2食用辛辣食物、冰冷食物、咖啡等，易造成腸道產氣。 2-3進食時，如細嚼慢嚥，可減少吞入口中的空氣。 3-1每班評估腹部脹氣情形、監測生命徵象，以了解病人目前身體狀況。 3-2監測排便次數，可了解病人目前身體狀況。 3-3依醫囑給予藥物，以緩解脹氣，促進排氣。 2017/01/04 1.10:30時個案可說出多吃蔬果，例如香蕉，我可以吃，但豆干、豆腐、豆漿、玉米等少吃或先暫時不吃。 2.10:40時個案可說出消除腹脹的方式2種，例如:多下床活動、塗抹綠油精或薄荷油於肚臍周圍。 2017/01/05 3.個案出院當日執行最後一次腹部評估，視診腹部外觀大而凸出，聽診腸蠕動音6-10下/分，叩診右下腹部腹鼓音有比較昨天還要好，但仍有些微鼓音，觸診腹部柔軟有彈性，無感到疼痛不適，經醫師評估允許出院，並帶藥回家服用(KASCOAL tab40mg 1tab TID PO 1/5~1/12，共7日)。護理問題三:血小板低於正常值/1. 可能與長期服用Digoxin有關。 2. 可能因病人發燒服用Acetaminophen有關。 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理診斷護理目標護理方法方法依據或原理評值 2017/01/05 10:00 S1:個案訴「剛醫生跟說我的血小板比較低，之前別家醫院醫師也有跟我提過，那我該怎麼辦？」 2017/01/05 10:00 O1:12/27抽血檢查PIATELET 81*103/ul(正常值為140-450 *103/ul ) O2:病人表情看起來似乎有點緊張，有皺眉情形。 O3:早上生命徵象耳溫為37.0℃，脈搏為95下/分，心尖脈為90下/分，呼吸為18下/分，血壓為127/77mmHg。血小板低於正常值/1.可能與長期服用Digoxin有關。 2.又因病人發燒及需要時服用Acetaminophen ，此藥會造成肝指數異常及血小板偏低。 1.於106/01/05 可說出如何防止出血的預防方法2項。 2.於106/01/05 可說出促進血小板生成的食物2種。 3. 於106/01/05 可說出如發生出血時，應如何處理。 1-1避免激烈運動和碰撞，減少出入人多的公共場所。 1-2避免用力擤鼻和摳鼻孔，清潔鼻腔時，應用棉花棒輕輕擦拭。 1-3平時使用軟毛牙刷清潔口腔，指甲應常修護，避免製造出傷口。 2-1採溫和飲食，選擇軟質食物，避免過燙、過辣等刺激性食物。 2-2攝取魚肉、南瓜、芝麻油。 2-3多吃含維生素C的食物。 3-1如身體發生局部小出血時，用棉枝或紗布直接加壓。 3-2如有血痂，勿用手指強行剝除，應讓其自行脫落。 3-3如出現視覺改變、頭痛、昏睡、嘔吐、神智混亂等情形，可能是腦出血症狀，應立即就醫。 1.減少出入公共場所、做激烈動，可減少發生受傷而出血的情形。 2.因鼻腔黏膜較薄，如過度刺激，易讓黏膜受損，以致出血機率增加。 3. 因口腔黏膜及牙齦較為脆弱，如過度刺激，易導致出血機率。 2-1食用軟質、不辛辣且溫度適宜的食物，可增加血小板之生成。 2-2因肉類、南瓜、芝麻油，因富有維生素A，能支持血小板的生長及調整身體細胞所產生的蛋白質。 2-3多吃含維生素C的食物，例如柑橘、柳丁、青椒、菠菜等食物，幫助造血功能恢復。 3-1發生局部小出血時(例如鼻孔或牙齦)，可用棉枝或紗布直接加壓在患部直到出血為止。 3-2因血痂能阻擋出血，故如傷口出現血痂，不應剝除。 3-3如出現左列現象，表示體內有血的情形，應立即就醫。 2017/01/05 1. 1.於11:00 時個案可說出促進血小板生長的食物，如南瓜、魚肉類及含維生素C等食物。 2. 2.於11:15時個案可說出如果發生鼻孔或牙齦或其他部位小出血，應先用棉花加壓止血。 3. 3.於11:20時個案可說出平時可用軟毛牙刷清潔口腔，指甲應定時常修護，避免指甲尖銳而割傷皮膚，造成出出血。 4. 十二、結論: 本文主要是探討一位非傷寒性沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的73 歲男性個案護理經驗，12/27在急診體溫40.1℃、脈搏:123/min、呼吸:16/min 、血壓135/75mmHg，故入院進行進一步檢查及治療，入院時雖有用廣效性抗生素治療和其他症狀治療來緩和目前的症狀，並控制感染，但過程中仍有著發燒的情形，後來12/30血液培養檢查報告出爐，發現是非傷寒性沙門氏桿菌感染所造成的，因需對症下藥，醫師及時開醫囑做皮膚青黴素試驗，測得個案無對青黴素抗生素過敏，因此將原本每八小時給予一次的廣效性抗生素(Flumarin)更改為每四小時給予一次的專一性抗生素(Ampcillin)，經給予專一性抗生素五天後，發燒已能慢慢控制住在正常範圍內，而腹脹的部分，每日皆會執行至少一次的腹部評估，於01/05出院時右下腹鼓音聲有較昨日弱，已有改善許多，且無再發燒，所以醫師允許個案出院回家，並攜帶藥物KASCOAL tab 40mg 1tab TID PO，Ampicillin 500mg 1cap Q6H PO， 1/5~1/12，共7日。十三、護理心得: 此個案報告描述一位非傷寒性沙門氏桿菌感染導致發燒、腹脹合併血小板低下的73 歲男性個案護理經驗，個案本身有高血壓和心臟病的過去病史，剛開始照護此個案，個案持續有體溫高於正常值的現象，個案不斷地跟我抱怨他發燒前寒顫不舒服，要我在他快寒顫前，盡快給他吃退燒藥，以避免發燒時的種種不適，經過抽血檢查等一系列檢查後，正確地使用專一性抗生素後，又加上個案有食用富有高維生素C的食物和喝溫水的習慣，漸漸地發燒頻率減少，體力恢復，開始會推著點滴到護理站散步，看到個案能不再虛弱無力的躺在床上，臉色恢復紅潤，實在讓我替他感到開心。十四、參考文獻: 林慧玲、童宥慈(2011)‧腸道脹氣怎麼辦？‧健康世界，307，40-43。陳伯彥(2014)‧發燒簡介與感染控制‧醫療品質雜誌，8(2)，50-53。黃嫦芬、鄭高珍(2016).呼吸功能相關檢查.於陳昌裕總校閱，醫護檢驗手冊 (二版，117-224 頁).台北市:華杏。【Huang,C.F.,＆Cheng,K.C. Respiratory function-related checks.IN C.Y Chen(Ed.),Medical and Nursing Diagnosis and Laboratory Test Handbook(2 nd ed.,pp.117-224).Taipei City,Taiwan,ROC:Farseeing.】新竹馬偕紀念醫院 (2013)‧血小板下降時衛教指導。蔡忠紘、楊登琪、黃盈翔、盧豐華、楊宜青、張家銘(2012)‧老年人之非傷寒沙門氏桿菌血管內感染‧台灣老年醫學暨老年學雜誌，7(4)，246-252。衛生福利部疾病管制署(2016)‧沙門氏感染症專業版，網址: http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=40B96FEA8D431BE0&nowtre eid=2FE881AD2BEBFF7B Shelia,S.R.,&Cynthia,M.T.(2016)．最新護理診斷手冊:護理計畫與措施．(黃靜微、林家綾、喬佳宜、程子芸、林麗秋、郭惠敏、張秉怡譯)．台北市:華杏。(原著出版於2014). 【Shelia,S.R.,&Cynthia,M.T.(2016). Nursing Diagnosis Reference Manual. (C.W.Huang,Trans.). Taipei City,Taiwan,ROC:Farseeing.(Original work published 2014)】

1025101088 賴紀潔發表(13)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：新訓  2013-09-18 15:56:00

累累累第一天睡在這失眠又好熱啥人都不太認識只能夠當個怕生回憶起新訓完的假日像隻豬睡好久還好累真悽慘呀

文章標題：開學  2013-09-18 16:01:44

開學好緊張有時戰戰兢兢的好累喔以後的事都不知道所以一切就順起自然吧有開始進入佳境的感覺希望以後能夠和大家相處融洽還有不要被當拿到許多證照加油吧自己用功再用功

文章標題：心得  2014-02-11 23:21:45

從凡事隨緣皆有味這本書裡,他讓我了解到:善用每一分鐘時光,爭一份責任有播種就有希望,走出自己的道路,及<凡是隨緣皆有味> 只要我用心,就可以去發現,生活中事事皆足甚玩味只要人們有堅定的信心和上近的原動力,就能夠走出一條屬於自己的道路邁向成功的未來,俗話說:一寸光陰一寸金,寸金難買寸光陰是要我們好好把握時間,上帝對人是公平的, 每個人的時間是一樣的,忙要忙得有意義,

文章標題：心得  2014-02-18 19:53:31

栗樹街的回憶,這本書裡它正訴說著:恬靜的鄉間, 悄然消逝的人與物, 交織著夢幻.恐懼與哀愁一個名叫著安卓亞斯.山姆的男孩他的母親對這個男孩十分的好使他有個美好的童年除了被迫與家人分離,他的童年是不錯的男孩的童年遭遇了戰爭,戰爭使人們苦惱使人們恐懼,讓他們心生疑慮如果我是主角那個男孩,遭遇身旁這些事, 我想我會痛不欲身～一輩子就這樣困在可怕的夢饜理走不出傷痛,找到光明的未來

文章標題：暑假作業－護理典範1  2014-09-17 14:33:44

護理典範心得1：白寶珠女士　　護理界一向肯定「家庭」是維護健康、病期照護、恢復健康的最佳環境所在。此「家庭護理」的基本概念因愈來愈細的專業分工，逐漸走向機構化、以醫院為中心，而脫離民眾生活的社區範圍。此情況在進入二十一世紀，由於種種考量，又重新走回社區和家庭的醫療照護路線，好在護理教育的內容一直未曾忽視「家庭」為中心的護理概念。護理界也一直將「家庭」視為每個人能順利地經歷生老病死的最重要支柱與資源。每一位優秀護理人員的作業內容都與「家庭護理」的概念緊密結合。而白寶珠女士扎扎實實將此概念落實在她在澎湖長達50年的漢生氏病醫療照護工作上。白寶珠女士深知一個人只要得到痲瘋病，個人的身體及心靈都會受到重創；而其家庭、社會也無可避免地受到影響。白寶珠指出，所謂對社會的影響是包括家庭與社會經濟的穩定性與每一位成員身為社會一份子的地位、角色功能與其存在性之影響。　　在余玉眉教授等人的努力下，臺灣在最近幾年才將專科護理師制度建立，但仍有許多待改進之處。余玉眉教授很感慨地在書中提到：「從1955年白寶珠搭機從臺北抵達澎湖開始，至2003年因沒有新的漢生氏病人就診，而關閉了澎湖醫院的『特別皮膚科門診』為止，在這段近五十年期間，白寶珠不僅將『家庭護理學』的概念確實地落實在澎湖，更將如今如火如荼地推動的進階護理執業（APN）模式，早在澎湖一步一腳印地，自立開創與實踐。思及已進入二十一世紀第十年的今日，我們的醫、護界與政府，還為了要如何建置適合於我國社會與醫療生態的進階護理執業模式而爭論不休，仍處於舉棋不定的矛盾漩渦中，實在令人深感慚愧。」白寶珠到臺灣就加入照顧痲瘋病人的工作。從她在樂生療養院服務兩年半所接觸許多澎湖來的病人口中得知，澎湖離島的病人無法在當地獲得妥善的醫療照護，一但被發現得痲瘋病，就後送到臺灣。當時澎湖民眾對痲瘋病有許多誤解，病人往往被整個社會與民眾棄絕。被送到樂生療養院幾乎就是與家人生離死別，再也無法回到家鄉。為改變那些病人此種幾乎一生被「放逐」的命運，白寶珠於1954年首次到澎湖探訪病人的家屬，並決定要留在澎湖為痲瘋病人服務。她從臺灣本島找到當時才23歲的非基督徒潘錦章先生擔任她的翻譯與助手。從此開啟兩人合作五十多年，推展「全人、全程、全家、全社區之關懷」的進階社區護理執業模式。我覺得白寶珠女士人很善良願意位痲瘋病人做貢獻我要以他為典範慢慢的像我的護理身崖做努力

文章標題：暑假作業－護理典範心得2  2014-09-17 14:40:55

護理典範心得2：南丁格爾【南丁格爾】成立於民國92年，立案床數為128床，位於樹義國小旁，附近交通、醫療便利，鄰近中山醫院、仁愛醫院，擁有完善的硬體設備及專業的醫療團隊。我們用專業、負責、尊重且親切的態度對待長者，使得長者能在這裡安享晚年。佛羅倫斯生長在富裕的家庭，備受父母、親戚的疼愛，她非但沒有養成任性的個性，反而從小就熱心助人，如果附近的村莊有病人或貧窮的人，她總是主動跟隨母親給予這些人物質上或精神上的幫助，充分的表現出她那熱情又善良的心及悲天憫人的胸懷。隨著年紀的增長，佛羅倫斯開始對安定、富裕的生活感到不滿足，總覺得沒有完成上帝賦予她的使命，經過一番思索，佛羅倫斯才發現原來她日後成為一名護士是冥冥之中早就注定的了。她不故家人的反對，堅持去學習護理技巧及嘗試。一八五三年，克里米亞戰爭爆發，佛羅倫斯意識到她的使命就是到前線去照顧那些在戰爭中受傷或得了霍亂和赤痢的人，於是擔負起這項艱鉅的任務，並成為英國史上第一位由政府正式任命的女性官員。佛羅倫斯為了改善斯克達里醫院食、衣、住等問題，每天不眠不休的工作，奮鬥了六個月，終於獲得了成效，使受傷的士兵死亡率降到最低，且受到英國人民的推崇及尊敬。長達三年的克里米亞戰爭結束之後，佛羅倫斯回到英國，受到人民的歡迎。這三年辛苦的工作，影響了佛羅倫斯的健康，使佛羅倫斯，的身體變得很虛弱，可是他仍然沒有忘記倡導護理工作的重要性，再一八六零年成立了英國第一所護士學校，完成佛羅倫斯多年來一直想完成的心願。　　佛羅倫斯把一生奉獻給她喜愛的護理工作，而且出版了一百五十本護理方面的鉅著，對後代護理教育貢獻非常大也奠定了良好的基礎。佛羅倫斯曾經說過：「世界上最幸福的人，就是喜愛自己職業的人，也就是對自己的人生總是懷著感謝心情的人。」他因為一生從事護理工作，才有機會幫助需要幫助的人，她覺得此生已經沒又任何遺憾了。１９１０年，有「提燈天使」、「白衣天使」、「印度總監督」、「克里米亞天使」、「克里米亞英雄」之稱的佛羅倫斯．南丁格爾在家中平靜安祥的睡眠中安然去世，享年九十歲，留給後人無限的緬懷與追思。閱讀這本書，就像在進行一趟充滿生理死別的旅程，隨著情節的起伏，我彷彿置身於前線的戰地醫院，跟著佛羅倫斯一起克服在斯克達里醫院裡的種種困難。佛羅倫斯他擁擁一顆善良ˋ熱情的心，盡全力照顧病人，使病人在最良好的環境下休養，他對待病人就像對待自己的家人一樣，贏得前線士兵的尊敬與推崇。我想世界上因該沒有人能夠和佛羅倫斯一樣真正為病人著想，想讓並人們早日康復，並且真心希望病人能夠過的更舒服。如果世界上能夠和佛羅倫斯一樣替別人著想，那麼就不會有那麼多人互相爭執、殘殺了。每一個人心中都會有一些夢想，為了實現這些夢想，佛羅倫斯不顧家人的反對，堅持去學習護理技巧，到最後受到英國人民的推崇及尊敬。我想只要擅用智慧和勇氣，一定可以使我們的生活更充實，更多采

文章標題：暑假作業－台鐵志工心得  2014-09-17 15:08:53

在社會上有很多的公益團體對志工的解釋莫過於志工是服務大眾的、是不領薪水的、是幫助別人累積功德，諸如此類的…。在我要說志工心得時為何要講這些呢？因為當你要投入志工時的用意是很重要的，關係到你能不能做的長久、做的無怨無悔、做的快快樂樂無論做什麼樣的事，我都把它當成一種學習。我用這樣的態度時，我會做的很有心得。因為從每個人、每件事，我都可以學習到不一樣的東西現在的我還只是一張空白紙,暑假去當志工,為人民服務，在協助人做事時，雖然有時很辛苦，但是只要看到他們真心的感謝我們，我心裡就會覺得心情舒暢，臉上不知覺的就浮現笑容，會不知覺的一整天心情很愉快雖然服務期間不長，但卻很充實，除了清掃之外，還有排的滿滿的課程，令我十分驚訝，做志工不是只要打掃及整理環境嗎？但也因為如此，使我感覺到做志工並不是那麼的枯燥無味，也有可能是大家都抱著一份熱忱和歡喜的心在做吧！雖然付出的並不多，但助人後得到的那份喜悅，是無法形容的。想想其實做志工也是一種磨練，磨練你的體力、心智及恆心，但最重要的是要如何懂得付出和回報，而且從中，還可以學到學校教不到的一些知識、道理。或許我們這群志工可能做的並不多，但至少我們有那顆付出的心和熱忱，願地球村的每一個居民，都能夠有那樣志工的精神，這樣，這個世界將會更美好、也將會更和諧，就從你我做起！服務人群一直是我想要做到的，也是我一直都很堅持的，所以不管服務的對向是小朋友或是老人更甚至是身心障礙的朋友，只要是需要服務的人在我能力所及的範圍內一定會盡全力去幫助他，因為服務是不分對象、不分年紀、不分階層的，服務發揮自己進最大的心力來幫助每一位需要幫助的人。可以磨練一個人的毅力和耐力，當今我們這一代學生很少有磨練的機會，生活環境太好了每個人都向溫室裡的花朵般，養尊處優，是成不了大器不僅培養出自己公德心、守本份、認真、負責之態度還有志工其實是一種很好的磨鍊跟鍛鍊！磨鍊你的耐心、耐力；鍛鍊你的體力，還要耐操，在山上工作真的需要好體力跟耐力。如果你的心態不對時你會失去動力的，你會問自己是為何而做？為誰而做？這就是我的心得！

文章標題：104寒假作業  2015-03-02 09:54:45

書名:會做人人際關係變A+ 作者：石原壯一郎 / 繪者：伊藤美樹譯者：連雪雅 / 出版社：三采出版日期：2007年11月14日心得: 會做人讓你的人際關係大躍進！擁有好人緣，到哪都會吃得開！你是否曾有過這樣的情形……，因為餐桌上沒有你喜歡吃的飯菜，而埋怨媽媽不關心你；因為弟弟與你搶電視，而覺得他生來就是要與你做對；因為情人忘了那通問候的電話，而抱怨他對你甜蜜不在；因為隔壁鄰居龜毛又難搞，而經常發生爭吵呢？個人覺得自己要生活周遭的人打好關係

文章標題：寒假作業104-2  2015-03-02 10:07:12

書名: 人類的又一次自我超越－現代科技變革與可持續發展作者: 張春曉(Chun-Xiao Zhang) 心得: 可持續發展是人類文明進步歷程的又一次自我超越。現代科技變革與人類社會的可持續發展戰略的關係表明，實現人類可持續發展的目標離不開現代科技的發展和變革，同時現代科技的發展和變革又必須按可持續發展的觀念推進。

文章標題：暑假作業  2015-09-14 09:16:50

書名:臨終癌症病患家庭之關懷疾病是一個家庭的事，家庭在癌症病人的臨終照顧扮演著很重要的角色，家庭的支持決定癌症臨終病人的生活品質，癌症也影響家庭成員的發展與健康，護理人員不但要照顧病人，也應該照顧其整個家庭。本文主要目的是藉由整合文獻查證，闡述能協助病人及家庭減輕痛苦並增進其療癒的一些照護措施。結果發現能幫助癌末病患及家庭療癒情緒與減輕痛苦的措施有：陪伴、增進與病人及家屬的溝通、增進家人與臨終病人道別、滿足臨終家庭的文化需求。書名:從宗教心理學看生命教育的實施宗教是生命教育中極為重要的一環，屬於終極關懷與實踐的領域，引領吾人追尋終極的生命意義與價值。宗教不僅找回生命的本質（身、心、靈），也為了生命結束之後的去處（靈界）找到了一些解釋。宗教心理學家採取心理學的方法，直指人的宗教心理，來透視個體在宗教經驗中的靈性(spirituality)問題。所以宗教心理學不僅成為宗教與生命教育的一道橋樑，為過多哲學論述的宗教學找到一種科學的論述，也為生命教育提供另一種超越立場的看法。作者期許能就宗教心理學的意義、功能及各種相關研究來探討生命教育的實施方法。這本書讓我對心理學方面有更大的興趣。書名: 人生的最後告別如何健康助念後事之處理，所重乃安頓慧命，使其圓滿歸宿，一切殯葬活動，皆為達此目的，物質生命之處置，反而其次。從佛教之觀點，生命是體，不生不滅；生死是相，六道輪迴，改形換身，隨業現相；生活是用，人生只有使用權，沒有所有權。現今殯葬活動的重心則費心處理其遺體，反倒忽視生命之安頓。而人即將死亡之際，乃生命中最為重要階段，正是轉變生活空間維次的一個關鍵時刻。臨終助念是佛教所實行的一種臨終處理方式，對於臨終病人，當心識要離開身體時，會徬徨、無助，此時如果有人在旁勸他念佛，以及在臨終者的身邊與他一起用佛號聲幫其念佛，幫助他提起正念，可接引亡者神識自在的往下一個生處去，並且同時形成安詳、寧靜的道氣，協助家人心安，達到「生者心安，亡者靈安」的目標。書名: 馬思樂的遠見心理學二十世紀是心裡學的光輝時代。如果說，佛洛依德是早期歐洲心理學的一顆明星；那未，馬思樂也可以稱得上是當代美國心理學界的一顆慧星！本論文包括了兩個主要部分：首先作者介紹了馬思樂短命的一生，然後分別介紹了分辨了馬思樂遠見心理學的三個發展階段：(一)馬思樂的獸性心理，(二)馬思樂的人性心理學，(三)馬思樂的神性心理學。最後，作者簡介了馬思樂與道家心理學的關係和遠景。書名: 護理美學概論護理技術美是美的本質的直接展現，其技術愈純熟，就愈能解決目的性與規律性的對峙，而達到自由的形式，達到美的境界。護理技術美並非只是徒具形式罷了，護理科學的種種技術是為人服務的，且它們之所以造成影響成效，又是因為它們具有符合規律性的護理技術美。我們可以從中看到了真的豐富內涵、善的形式力量和美的愉悅感受，讓人感到這三者的和諧統一，而這就是護理美學的本質。臨床實務上護理美的形式可以以多元形式呈現，並從這些多元呈現形式中獲得創造護理重大的存在意義並提昇健康照護上的專業形象。

文章標題：2016寒假作業  2016-02-22 09:52:43

書名:護理美學概論從中看到了真的豐富內涵、善的形式力量和美的愉悅感受，讓人感到這三者的和諧統一，而這就是護理美學的本質，技術愈純熟，就愈能解決目的性與規律性的對峙，而達到自由，達到美的境界。護理科學的種種技術是為人服務的，且它們之所以造成影響成效，是因為具有符合規律性的護理技術美。護理真的是讓我越來越值得去探討… 書名:科学技术对人类发展的负面影响科学的发展使我們享受他所带来許多利益的同时,也使逐步向单一化方向发展,自然遭到破坏、人性及道德在物欲支配下的扭曲,都暴露出过度追求物质利益给人类所带来的危害,所以发展科学技术的同时,我們將得理性防范造成的负面影响,現在的科技真的讓人既喜歡但又害怕。書名:人際信用的倫理意義我們人們之間的交往是以某種物質的或者精神的需要的滿足為目的的，信用是人際交往的重要價值關系，講信用是人際交往成功的最低要求，在社會的人際交往中也面臨著挑戰和實現的障礙，我們應該先從最簡單的信用做起，打造屬於自己得人際，使得將來每方面都有個幫助。

文章標題：2016暑假作業  2016-08-26 18:11:05

瀟月(2007)˙放下就是快樂˙雅書堂文化事業有限公司書裡得到的訊息，遺忘是一種自信，心理存在「毒素」的人，永遠不會感覺生活的美好，而排除「毒素」的最好方法，就是學會遺忘。掙脫傷害心靈的鎖鏈，永遠放棄憂鬱的人有福。－奧維德當我們緊握著雙手，裡面甚麼都沒有；當我們打開雙手，世界就在我們手中。在這世界唯有放下煩惱和苦惱，放下痛苦和孤寂，讓生命重歸檢當純樸，重現明朗燦爛，放下，就是快樂！放下，就是幸福！司恩魯(1998)˙別為小事沮喪˙水晶圖書有限公司在這世界裡的我們，總是會遇到所謂的挫折，在之後感到沮喪不已，但只要把沮喪當作是成長的階梯，每吃一次，自己就多上一層階梯，或許將會比別人早登上想要抵達的境界。這本書的紀錄不是故事，而是一則則血淚交織的人生歷練，每則意義深遠，將讓我了解最平凡的人，也能散發出最不凡的耀眼光輝！在這人生裡遇到百百種事，最需要的將是：『有顆樂觀的心』如此凡事都將化為夷。佛洛姆(1991)˙夢的精神分析˙志文出版社夢存在於我們人最奧妙的心靈，此書能讓我們更洞悉自我內在心靈的智慧，精神分析做為一種人類的思維與治療的模式之一，它只說出了人類的某一小部分情況而已，但它還有發展的空間。佛洛伊德對夢的本質的第二個假設是：認為這些在夢中滿足而表現出來的反理性慾望，乃是從我們童年就根深蒂固的，在我們童年時們曾經出現過，而後又繼續潛藏的存在著，並在我們夢中恢復活動。

1025101087 程意茹發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教

文章標題：開學日  2013-09-25 20:56:21

開學第一天還不大適應住宿的時候有些不太習慣慢慢的適應中課業和國中的有些不同課本也變厚了學的東西越來越多未來五年加油!!!

文章標題：新訓  2013-09-27 13:37:55

新生訓練兩天有好多事情要做忙的累趴啦不過要慢慢的適應還有未來路要走呢!!!

文章標題：102學年度寒假作業心得  2014-02-16 12:19:37

班級:護一乙學號:1025101087 座號:37 書名: 回眸讀後心得: 在同一所學校,一位日間高二男學生和一位夜間補校女學生,使用同一個座位,每次男學生丟棄在抽屜裡的作文稿紙,女學生都會留下紙條要求清理乾淨,如此的反覆對話,使他們從平行線變成交會點。透過白天晚上一來一往的傳遞紙條,但因為時間點不同,兩人始終無法相見。他們寫的笑話、用加油打氣的話鼓勵對方。久而久之彼此無法忘記對方的存在,直到男學生升上高三換了新教室,從此兩人斷了訊息......。我覺得透過紙條來傳訊息令人感到驚訝,時間可以維持長久。從書中描述感覺的到對方彼此有著信任感,互相訴說心事、送禮物給對方。這是發生在作者資訊不發達的時代,在抽屜時空傳遞訊息要花好幾天時間；而現在我們只要電腦按鍵傳送,幾分鐘就可以收到,比起以前的資訊,天壤之別啊！最後他們見面了,那是在三十年之後......雖然時間之久,喚不回當初羞澀的青春,但卻看見對方感動的眼神。書中有段話：「佛說前世五百次回眸,才換來今生擦肩而過。」他們前世一定回眸超過五百次,否則相隔多年才相見呢？書名: 左邊的你以及右邊的他讀後心得: 很多時候都會面臨選擇,當愛情面臨選擇時,你會怎麼做？在愛情裡面沒有公平的問題,只要維持平衡就好。唯持平衡的天平,會有一邊傾倒的時候,誰該去承擔倒下的那一邊,那個人往往是傷害最深的。曾經在一起的兩人,或許那條牽掛仍然存在的,只是淡然消失。然而有天他再度出現在你眼前,那記憶像是重疊糢糊般,彼此存在著難以忘懷的遺憾,要承認並接受需要極大的勇氣。三個人,兩種愛情,一個選擇。一個無法未知的全新愛情和一個平淡而幸福的愛情,女主角終究選擇了全新的愛情,另一個選擇默默的退出給予祝福。愛情中沒有誰對誰錯,也不會有答案。所以我們只能好好看著愛情,好好的對待別人,也好好的對待自己。

文章標題：志工服務心得  2014-08-31 18:07:27

班級:護二乙學號:1025101087 姓名:程意茹志工是自願付出，不索取任何報酬，服務人群的工作。今年暑假到宜蘭市衛生所當了七個星期的志工，每星期五都會去一次。這也是我從來沒接觸過的工作，過去沒有經驗。第一次聽到當志工前還需要面試！！有點驚訝，進去的時候護理長問我一些問題，然後就錄取我當志工了。第一天是打電話，有一大疊報告書，要通知個案健康檢查，遇到許多不同回應，就好像電話民調那樣。有些會熱情地說謝謝，有些則是說沒空來檢查，還遇到直接拒絕的人，面對不一樣的人會有不一樣的回應。每天早上有許多人來看診，來來往往的，也有其他較年長的志工阿姨幫忙量血壓，我也會幫忙送病歷，有時會協助行動不便的阿公阿媽，還說我很有愛心欸！之後大部分時間幫忙輸入文件資料，因為是坐著，相較比其他工作來的輕鬆，同時也要更細心，免得資料輸入錯誤。有時還會協助護理長一些工作，某次和兩位實習的學姊去某所幼兒園協助檢查視力，忙了一個上午，我的工作是負責計時，維持現場秩序，那裡的小朋友真可愛，排隊的時候給他們需要檢查的物品，還有禮貌的對我說：「姊姊謝謝」，此時所有的辛勞都有了代價! 在衛生所裡也有學校實習的四、五年級學姊，看她們動作熟練並且為那些個案量血壓或詢問問卷調查等工作，有些人甚至在當醫生的助理，才一年級的我懂護理技術不多，我試著用眼睛去觀察他們，看著她們如此熟練的技術，肯定花費了許多的時間與努力，才有今天的成果吧！這個暑假當志工是給自己一個機會，除了是配合學校時數作業之外，還可以從中學習到更多有關護理的知識，同時也能把上級指示的任務完成，能讓自己更有責任感。也學著如何面對與人相處時溝通的禮貌，表達出自己的想法。未來升上二年級要更努力認真啦~

文章標題：102學年度第二學期暑假作業-護理典範  2014-09-01 21:47:46

班級:護二乙學號:1025101087 姓名:程意茹安寧伴行/趙可式/天下文化安寧療護是協助病人及家屬得到最佳的生活品質。在生命中能接受死亡是自然的過程。除了協助病人減輕身體上的痛苦之外，同時也能提供病人及家屬心理上的照顧，讓家屬順利渡過哀傷期。趙可式被譽為安寧療護之母，憑著一股不懈的熱情，積極推動安寧療護的理念，她除了是眾所皆知的安寧療護的實踐家、教育家身分之外，同時還兼具臨床護理和腫瘤護理的專業，在安寧療護方面有極大的貢獻。她從事安寧療護工作有三十年之久，臨床上遇到許多不同生命故事，傾聽家屬的痛苦和心聲。她覺得每個人生命就像一場戲劇，如此得長篇，但是沒有人欣賞，又有什麼意義？若是這場戲劇短暫，觀眾滿堂喝彩且能留下深刻的印象，是多美好的事；覺得人的生命不在於活得長久，而是把握生命中的每一刻，人生走到盡頭時，也不會留下任何遺憾。這本書除了寫出趙可式對安寧療護貢獻付出之外，還說明了一般人對死亡的看法，在我國對「死」是不吉利的事，因此死亡教育也很少，不少人對死亡這件事有莫名的恐懼，新聞媒體上有關死亡的報導多為意外、自殺與暴力等的死亡，而在連續劇中所呈現的死亡更是戲劇化，導致讓一般人對死亡印象感到排斥。讓人聯想到會有死亡的是「癌症」，大部分的人第一時間被醫生診斷出罹患癌症時，都無法去接受這事實，總是想不會發生在自己身上，第一反應覺得為什麼會是我？讓人產生恐慌、悲傷甚至是絕望，對病患更是一種打擊，不論是心理上或生理上都需要有人的陪伴和希望，要勇敢去面對且接受事實並不容易。提燈天使──南丁格爾/徐琰/驛站南丁格爾從小就出生在富有家庭，但是她的理想卻完全不屬於榮華富貴的世界裡，反而對這種生活感到悲哀痛苦。她的母親心地善良，經常送食物和生活用品給貧民，南丁格爾也會一起幫忙，經常到附近貧窮人家裡去探望，尤其是有人生病時會變得更勤勞，也喜歡和教會的人四處去拜訪貧苦人家。她一直希望能找到屬於自己的工作，認為護士是最好的職業，只要是對人群有益的事，她都會全力以赴，並以服務充實自己的生命。但是在那個時代，女孩子外出工作會被人看不起，而在當時護士被視為最卑賤、最污穢的工作，許多人對護士的印象是沒受過教育、做事馬虎、舉止粗魯的人。所以她的父母非常反對她當護士這個職業，但因此沒有讓南丁格爾放棄當護士的夢想。認識了錫德尼‧赫伯特夫婦之後，開始有了不同的轉變。推薦她前往當時發生戰爭的地方協助醫療，在一番努力救援之後從事了許多救濟，她終於成功改變了人們當時對醫療事業的看法，也提升了當時的社會醫療的水準。我佩服她的堅持與努力，所謂有夢最美，希望相隨；人生有夢，築夢踏實。如果可以實現，就是最美好的事。

文章標題：103學年度寒假作業心得-1  2015-02-16 17:16:39

班級：護二乙學號/座號：1025101087/37 姓名：程意茹書名：不生氣要爭氣作者:王動陽本書告訴我們在遇到不愉快的事情時，應要學會控制自我的情緒，生氣只會引起更多的怒火，甚至還會“氣大傷身”對身體造成各種傷害，在面對時候要保持冷靜的情緒，才不會在一時的衝動下，做出令人後悔的事。另外也運用不同方式來說明人活著該怎麼爭氣，在人生中活出自我，生氣只是拿別人的過錯來罰自己，不如將悲憤化為力量，讓自己更充實，把不足的缺點加以改進。書中有一句讓我覺得可以鼓勵正在處於失敗中的人：「暫時的落後不等於永遠的落後，暫時的失利不等於永遠的失利。」這句話讓我更加明白，一個人的成功和自己的刻苦耐勞是密不可分的，全力以赴做好每一件事，成功的道路離你而來。我們雖然無法改變別人對你的看法與批評，但是可以改變自己的想法，去選擇面對別人對你的看法，人生的路只有自己能掌握，不管身在何處只有自己，沒有誰可以改變你，唯有自己那一顆毅力不拔的心。

文章標題：103學年度寒假作業心得-2  2015-02-20 12:41:26

班級：護二乙學號/座號：1025101087/37 姓名：程意茹文章：反思寫作在護理上之應用以反思實習日誌為例作者:許玉雲、王美卿「反思」是在護理上將個人的經驗化為知識的行動過程，目的是增加批判性思考能力，現在被視為提升護理專業的實務策略。反思實習日誌是寫實習中個人的反思學習與紀錄過程，實習前和實習後要記錄，包括護理溝通實錄過程、評估個案護理紀錄及評值護理活動的進行與需要改善的地方。文中以某大學護理系學生寫實習日誌作為例子，說明如何寫作及指導者可以了解學生在實習上的過程和問題，是很好的交流方式。

文章標題：103學年度暑假作業  2015-09-11 15:13:43

班級：二年乙班學號：1025101087 座號：37 姓名：程意茹一、讀書心得： (一)做對了，你就是超人氣王：本書告訴我們在不同情境下所面對人的表現禮儀氣度與處世的時機，教導在各種場合與人相處，才能像磁鐵一樣吸引人。如何讓自己有好的人緣?怎麼做才不會踩到別人的地雷?一個人有沒有魅力，從與人相處、如何處理他的人際關係，甚至對待比自己地位低的人細節中可以看的出來。平日展現在的為人處世及言行舉止上；可見看見一個人的魅力，一切來自於良好的禮儀和寬容的心，尊重別人等於尊重自己，懂得與人相處，怎麼贏得人心，以完美的形象，無論走到哪裡都能受人人歡迎，得到好感與尊重。 (二)用愛為醫療添薪：這是紀錄第九、十屆醫療奉獻獎得主的剪影，給那些默默從事醫療奉獻的無名英雄，他們不顧自身危險，不管家人的懸念，為病患們無私的付出，爭取任何一絲的生命希望。五十年以來，醫療團隊隨著環境、民眾的需求不斷在改進，調整服務型態及內容，使醫療品質提升，唯一不變的是對偏遠弱勢缺少醫藥資源的關懷，熱忱始終不變；這樣的奉獻精神，由一代傳承下一代，新的醫療團隊以熱忱循著前人的足跡，繼續前進。從他們身上讓大家看見生命的存在與喜樂，對於自己生平的犧牲奉獻、安撫傷痛，絲毫不以為意，他們認為能夠幫助那些受疾患的家屬，為生命燃燒發光發熱，照亮可貴的生命，即使哪天精疲力盡，都是值得付出。 (三)護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討本文了解基護實習生實習壓力狀況，探討實習前、實習第一至三週的壓力改變程度，研究指出若是護生在初次實習遭遇太大的壓力，會影響日後從事護理工作的興趣減少，大多數人一開始實習擔心實習環境、指導老師，實習日後大多數擔心與個案相處，擔心不被家屬信任及疾病處理能力不足等。此外調查後發現，實習壓力皆與人格特質有關，多以神經質人格特質與壓力成正比，容易緊張不安而苦惱，煩惱太多事情或是做了不好的事擔心許久而無法釋懷。本研究可作為教師了解實習生狀況並幫助學生遇到困難時提供輔導，提升學習效果。 (四)五專護理科學生關懷行為表現之探討關懷在護理方面很重要，隨時密切關心病人的狀況，是一種治療性措施，由護理人員所執行，在互動中表達對病患的關心、顧慮和注意，能體會病患的感受，並在互動中發現病人的需要。關懷照護是一種與他人價值觀互動的照護方式，有五個過程：了解、與個案同在、為個案做事、使能、保持信賴等等，了解個案身心的不適。研究表示學生對護理關懷的看法，認為在實習期間表現關懷行為是很重要的事，與關懷行為的表現有正相關，在關懷行為的表現也會表現出來；提高對臨床上的興趣，關懷行為的表現越高，對學習興動機探討興趣越強，達到關懷目的。 (五)護生實習壓力量表之發展與測試本文測試實習生壓力指數與分析實習壓力原因，訪談100位學生，了解壓力事件，使用基氏人格測驗，分析出實習壓力指數，並測得解果加以分析，顯示出受到環境刺激影響或無法達到預期學習結果等原因，這些都會影響實習壓力的發展，在臨床上學習效果有所影響。二、書籍名稱及文章資料出處：書籍名稱: 做對了，你就是超人氣王出版: 曼尼文化事業有限公司書籍名稱: 用愛為醫療添薪出版: 行政院衛生署文章名稱: 護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討出處: 醫療保健管理2010年6月第8期文章名稱: 五專護理科學生關懷行為表現之探討出處: 志為護理第5卷第4 期文章名稱: 護生實習壓力量表之發展與測試出處: 護理研究5卷4期

文章標題：104學年度寒假作業  2016-02-15 15:57:24

班級：護三乙學號/座號：1025101087/37 姓名：程意茹文章：阻塞型睡眠呼吸中止症患者伴隨失眠之非藥物處置：個案報告出處：臨床心理學刊（2006）第三卷，第二期文章：應用認知行為療法照護一位阻塞性睡眠呼吸中止症病人之護理經驗出處：新臺北護理期刊第十四卷第一期文章：阻塞性睡眠呼吸中止症患者之中醫體質與生活品質相關性分析出處：中醫藥雜誌25卷2期阻塞性睡眠呼吸中止症為一種睡眠呼吸障礙疾病，引起呼吸中止或呼吸氣流減少的現象，容易好發於30~60歲男性壯年人，肥胖、高血壓、酗酒、吸煙者罹患機率更高。常在夜間睡眠中會有嚴重的打鼾與呼吸中止，反覆醒來，造成失眠，嚴重惡化會影響生活作息，導致白天嗜睡、精神不濟及記憶力下降等。大部分常見的治療方式採持續性呼吸道正壓(CPAP)，利用空氣壓力將呼吸道打開，維持睡眠時呼吸道的暢通，減少睡眠中斷。也是個案配合度最高的治療方法之一；或是安裝口腔矯正器，將下顎舌頭及軟顎向前拉，使呼吸道暢通。另外也有改善呼吸道阻塞的外科手術方法：懸壅垂顎咽成型術(UPPP)，但有些術後會出現一些後遺症，如：說話有鼻音、喝水會逆流至鼻部各種不便。在個案訪談紀錄中，有位個案的做法覺得很特別，將高爾夫球縫在睡衣上，側睡治療方式有效改善阻塞性睡眠呼吸中止症，當身體躺平時，壓到背部的高而夫球，讓個案不要仰臥，避免仰臥時引起呼吸道坍塌導致呼吸阻塞。幾次實驗累積有明顯降低睡眠干擾，達到有效治療改善。

1025101086 王晨汶發表(10)筆

文章標題：102學年度第一學期寒假作業心得 2014-02-24 22:13:57

書名：31歲又怎樣作者：山本文緒讀後心得：這本書是在敘說社會上形形色色的男女，在自己31歲時所經歷的一切事物，例如：31歲時在職場上所面臨的挑戰，看自己以什麼態度去面對；31歲的自己如何看待愛情之中所扮演的角色，總而言之這本書給我的看法是如何去面對31歲的自己。雖然書名給人的感覺像是其實31歲跟幾歲根本沒差別，但31歲給我的感覺像是會面臨一個很大的挑戰，所以我們更應該隨時準備好迎接。書名：幸福存摺作者：馮絲瓦茲•樂菲芙讀後心得：這本書給我的感覺是，幸福就像金錢一樣需要存下來。作者以文字的方式來記錄幸福的每一個片段，我覺得是一種很好的方法。因為生活中任何一個小小的幸福都能讓人感到快樂，所以幸福的過程更應該保存，這樣想回憶時就能隨時拿出來回味，其實幸福很簡單，但要懂得珍惜才不會有失落的感覺，可是人們往往都在失去之後才懂得要珍惜，可是時間不可能停止也更不可能倒轉，所以一但錯過了就沒了，因此我覺得保存住幸福是一件很棒的事。

文章標題：志工心得 2014-09-23 17:46:18

志工服務學習反思-五結衛生所五護二乙 1025101086 36 王晨汶暑假這麼漫長將近3個月，剛好學校給了我們一項任務也是作業，就是做志工！而我選擇去五結衛生所服務，這是我第一次踏進衛生所，它帶給我一個很不一樣的感受。在衛生所裡我所服務的項目比較偏向文書，剛開始護理長阿姨交代我剪裁通知單，過程中我不小心失敗了，可是護理長阿姨卻笑著對我說：「沒關係，失敗為成功之母，跌倒了再站起來就好！」這樣溫暖的話語帶給我很大的動力，讓我更努力的去把事情做到最好，並且讓她們放心的交代我該做什麼工作。在五結衛生所服務的這6天，我獲得了許多經驗也學會了勇敢。雖然我做的事情不太複雜，也不算簡單，但光是排個病歷表就讓我一個頭兩個大，因為必須非常專注的去檢查有沒有錯誤；而其中我還打電話拜訪民眾們，向他們報告在衛生所做的檢查有沒有出現任何的問題，並慰問關心他們幾句話。雖然只是幾個簡單的打電話動作，但這樣的舉動卻教會了我如何與陌生人交談，從電話中感受到對方的態度，就算只是短短的幾句話、幾個問候，也讓我更有信心的去撥下一通電話。五結衛生所的醫生叔叔及護理師阿姨們，人都非常的和藹可親，我有什麼不懂的地方，她們都非常具有耐心的告訴我怎麼做並且教導我，令我感到非常溫馨。20個小時的志工時數並不算長卻也不算短，在這樣的時間內可以吸收到這麼多的知識，並學會許多有關護理方面的工作，我想有何不可去實行看看，幫助人們是一件快樂的事情，因為看到她們有了自己的幫助後顯得開心，就會擁有成就感，而這種不求回報的付出正是我們現在該學習的目標，對於未來從事護理工作的我，將會帶來極大的收穫以及成功，因為有捨才有得嘛!

文章標題：1.護理典範人物心得-陳翠玉  2014-09-23 22:43:39

護理典範人物心得–陳翠玉五護二乙 1025101086 36 王晨汶陳翠玉女士生於彰化市的一個基督教家庭。彰化女高畢業的她，到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀，專修公共衛生護理和助產士。於聖路加女子專門學校畢業時，醫界都希望她能留在日本服務，但是熱愛家鄉的她卻堅持返臺。返臺後的陳翠玉，任職於臺北保健館護理部主任，並創辦公共衛生護士養成所，開始籌備一連串有系統的教育計畫。她運用西方護理教育訓練的經驗，革新了臺大醫院的護理制度，並提升護士的地位，讓臺大醫院護理部成為日後臺灣護理界的典範。 1986年，陳翠玉女士發起全球性婦女臺灣民主運動(簡稱WMDIT，「穩得」），隔年呂秀蓮成立北美洲臺灣婦女會時，「穩得」人馬全部加入且全力支持，後來因為舊病復發而享年73歲。在陳翠玉女士的故事當中，我發現到很多無私的愛及不收回報的付出，雖然過程中她曾遭陷害，而心灰意冷的辭去職務，但世界衛生組織卻聘用了她，令她重新燃起了那份熱誠。其中令我感到深刻的是她說的一句話：「我出世時是日本人，現時是美國人，但是我永遠是台灣人。」，而這所涵蓋的意思是她對家鄉的熱愛。她的教育理念被全世界的人認同與看見，無私的付出及偉大的貢獻對於未來身為護理人員的我感到非常的驕傲。在這之中我得到了許多收穫，她那種奉獻的心及對護理的熱愛，真的非常值得我們看齊。因為有了熱誠就能夠幫助更多的人，只求付出不求回報，我想這樣才會感到快樂!

文章標題：2.護理典範人物心得-鍾信心  2014-09-23 22:44:13

護理典範人物心得–鍾信心五護二乙 1025101086 36 王晨汶民國十三年四月十二日生於台北淡水的鍾信心女士，在十七歲那年她赴東京聖路加女子專門學校就讀護理助產士科，後來又到美國密西根洲威音大學進修，四十三歲取得美國聖路易市華盛頓大學精神衛生護理學碩士學位。從事護理改革的她，培養出許多傑出的護理人員，曾獲衛生署二等衛生獎章、護理施護士公會全聯會傑出護理人員奉獻獎、賴和醫療服務獎、高醫第二屆榮譽校友、國際護士節聯合慶祝大會護理人員專業貢獻獎，民國七十三年獲得全國服務社會績優醫師，八十四年獲衛生署表揚，獲得許多無數的獎項。為什麼會從事護理工作呢？因為9歲那年染上白喉的她一直都記得住在馬偕醫院隔離病房是受到什麼樣的照顧，首度接觸到國外來台宣教醫療人員在臨床服務的情形。看著這群護士阿姨溫柔地為病人擦澡及溫柔的慰問，已在她的心中留下深刻的感動，因而踏上護理這條路。鍾信心女士在台大醫院的服務中還推動了一項改革，她將傳統分工的照護方式，改為全責護理形同「主治護理」，這樣的方法令病人感受到護理人員對自己的重視。她的護理理念帶給人們無限的關懷及感動，至今已過80歲的她還在幫助人們，這樣的不老精神給了我很大的震撼。她說過：「護理是我的生命」，雖然無法保證未來的我也能效法，而且就算過程中出現失敗，但失敗為成功之母嘛!有了失敗才會擁有向前成功的動力，我想這將會是我時時記住的話語！

文章標題：103學年度第一學期寒假作業  2015-02-28 17:19:05

1025101086 五護二乙 36 王晨汶書名：認識糖尿病來源：聖母護專圖書館在這本書當中我了解到，糖尿病是一種代謝性疾病，特徵是血糖長時間高於標準值。通常高血糖會造成三多一少的症狀：吃多、喝多、尿多、以及體重下降。糖尿病的成因有兩種：胰臟無法生產足夠的胰島素，或者是細胞對胰島素不敏感。臨床上糖尿病則被分為三類：第一型糖尿病、第二型糖尿病、妊娠糖尿病。糖尿病的預防與治療方式包括維持均衡飲食、規律運動、戒菸、維持理想體重。對於於糖尿病患者來說，血壓控制與足部護理也相當重要。如果得到糖尿病未經治療，則可能引發許多併發症。現代人的六大文明病中糖尿病也在之一，大部分都由飲食演變而來，因為大家總是喜歡吃精緻的甜點與麵食，攝取過量的肉類、海鮮與蛋奶，加上大量食用油炸食物，而且又運動不足。這樣日積月累下來的習慣，便會造成無法挽回的結果。我想在飲食方面其實可以不必那麼講究，因為吃到肚子裡，出來的都是一樣的東西，所以健康比較重要。可以吃的精緻但不要太過於複雜且高熱量，不然對身體可是一大負荷。書名：舒適之概念分析來源：華藝線上圖書館舒適是護理的重要概念與基本的核心價值，意思是指藉由安慰、鼓舞或給予希望或力量以減低痛苦或悲傷。在文章裡有看到ㄧ些關於舒適的例子，我想對於病患來說舒適也可以視為一種動力，因為不管是身體上或者是環境上舒適都能帶給人愉悅的心情，甚至是身邊人一句鼓勵的話也都一樣，所以當疼痛消失時就會有毅力能夠去戰勝病魔。所以保持著樂觀的心情更能勇於面對，但是缺乏時就會摔落谷底；相反的，如果沒有舒適那麼人的心情就會變差、病情也會跟著加重，因此感覺與心態很重要。這些案例中有一個令我印象深刻，它的敘述是這樣的：「高小弟18歲，診斷為急性骨髓性白血病，他積極上網搜尋白血病相關資料，常主動和醫護人員談論疾病資訊，家人與班上同學給他許多關懷與支持。他藉由執行個人平常活動來維持功能性，每天固定進行禱告儀式，並且表示覺得自己的心又活了過來，只因為護理師一句鼓勵的話，沒想到護理師的關懷如此有魔力，而且把自己的重擔交託給神，覺得內心很平安。」敘述中病患有提到從護理師的一句話而感到心情愉悅，我想給予病患這樣適時的一句話，未來也是護理師的自己，覺得是一個很好的典範。

文章標題：103學年度第二學期暑假作業  2015-09-13 18:27:50

《在生命的旅途中》還記得書中裡提到的詞「Beat」，指50年代美國地區由一群詩人和作家所帶動的新文學形式，掀起了青年們對生活和價值的普遍批評挑戰，從而引發了一連串文化風潮，帶動了60年代的各項反叛文化。作者在放浪歲月裡一連串的旅行，在路上甚麼都可能，沒有任何的界線，旅行中表現出對那個世代的反叛行徑。雖然不太理解這本書的某些內容，但還是感受到作者充分表現出的意義。《堅持》在書中看到很多小故事，每一篇都與「堅持」這兩字有關。為什麼要堅持呢？我們都知道堅持很難、放棄簡單，就如同這句話「沒有失敗的人，只有放棄嘗試的人」，過程中辛苦難免，但看到結果時都能令我們開心，也代表自己成功且努力不懈的精神，這不就是堅持最根本的意義嗎！《彼岸停‧聽‧問-安寧病房臨終病患與護理人員互動經驗分享》文章裡的患者很多都提到自己看見誰誰誰來接他們，兩三天後便過世的情形，我想這應該就是俗稱的「迴光返照」。人都會經過生、老、病、死這些階段，而臨終護理顧名思義就是讓往生者一路好走，所以作為護理師的我們更要好好學習如何去為往生者進行臨終護理。《友誼關係在人際關係教育上的意義》不管是友情、親情還是愛情也好，什麼樣的情感都是如此的珍貴。以友情來說，人的一生不可能沒有朋友，想要建立一個好的人際關係，就必須從做朋友開始，而如何與別人做朋友又是個問題；以教育的方向來看，學校就如同小型社會，對於同學們在課堂之間所建立起的情感，慢慢地就能夠發現誰與誰成為了所謂的朋友，而誰又與誰成為了敵人，彼此間只有互相了解的默契是誰也無可取代的，所以想建立一個好的人際關係更是要面面俱到。《親子溝通的原則》並不是每個人都能與自己的父母平靜的溝通，而溝通的意義又在哪？所謂的溝通就是將彼此間覺得不妥的事情攤開來說，當然這個動作不是為了製造爭執，然而事情往往不如我們所想像的美好。說話的技巧、口氣以及表達方式都很重要，然而傾聽者也該注意自己有無插嘴，因為這些動作都能表示出是否尊重對方。卿子間的溝通是個很好的行為，不僅可以增進感情更是能深入去了解父母與孩子，當然前提是好的且平靜的溝通。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：在生命的旅途中出處：新雨出版社 (二)書籍名稱二：堅持出處：漢湘文化事業股份有限公司 (三)文章名稱一：彼岸停‧聽‧問-安寧病房臨終病患與護理人員互動經驗分享出處：榮總護理18卷4期 (四)文章名稱二：友誼關係在人際關係教育上的意義出處：師友月刊419期 (五)文章名稱三：親子溝通的原則出處：師友月刊269期

文章標題：宿舍生活ing  2016-02-20 21:41:32

這是我從小到大，第一次跟不認識的人生活在一起! 大家都來自不同的地方，也互相不熟係，所以都很陌生:)) 但是在宿舍這幾天下來，我感覺到跟室友們之間有一種越來越好的情感^^ 在宿舍的生活每天都很規律~ 住在學校很方便，上課也不用怕遲到，所以住校還蠻不錯的!!

文章標題：新生訓練  2016-02-20 21:43:22

從我穿上護理科制服的那一刻起~就已經開始了我的五專生活~第一次踏進學校的感覺很不一樣，而且我非常清楚的聽到我的心在震動...進了教室看到很多陌生的面孔，50位同學的陣仗真不是蓋的，只能說好驚呀！第一天的英文測驗結果讓我分到了甲班，其實測驗很簡單~哈哈哈^^ 第二天要體檢，怎麼辦我又緊張了...最深刻的就是抽血！為什麼針頭要一直在裡面戳？！忍耐...忍耐...再忍耐... 終於結束了兩天的新訓，這兩天其實很不錯，但驚呀很多就是了~ 希望之後的五年都可以跟同學們好好相處，雖然才剛開始^^哈哈哈

文章標題：104學年度第一學期寒假作業:個案報告心得  2016-02-21 19:33:26

護理科三年乙班姓名：王晨汶座號：36 學號：1025101086 文章：一位肝癌末期病人疼痛處理的護理經驗作者：黃碧玲；熊德筠文章：照顧一位肝癌末期患者安寧療護之照護經驗作者：蘇芳誼文章：疼痛對癌症病人的情緒衝擊作者：梁淑媛；丁熙安；李慧貞；盧玉嬴；高聖惠讀後心得：看了這些文章我覺得，得到癌症已經是令人很絕望的一件事了，而癌症末期疼痛出現更是種折磨，這種折磨不只是身體上連精神、情緒也深受影響，站在照顧者第一線的護理師們，面對病人的痛苦、醫師的抱怨，而又無權自行給藥來減緩病人不適其實壓力也很大，所以大家都希望能將疼痛這方面控制好，給病人舒適也減輕照顧者的壓力。對於癌末病人來說除了疼痛以外，善終也是其重要的一部分。現在的安寧療護已經做得越來越好了，人性化的照顧並且提升生活品質與生命的尊嚴，不只這樣安寧療護還強調四全照顧－全人、全隊、全家和全程，除了病人的身體照顧之外，也包含病人甚至擴展到家屬的心理照顧，會針對病人及家屬的需要來尊重自主權，擬定個別性照護計畫，分擔家屬身心俱疲、哀傷惶恐的困境，也給病人的最後一個尊嚴，並期盼病人及家人身心靈的平安，來達到善終的目標。

文章標題：104學年第二學期暑假作業  2016-08-29 20:01:53

書名《向愛滋病挑戰》我相信愛滋病人人都聽過，但真正瞭解疾病本身的人就少了。愛滋病AIDS為後天免疫缺乏症候群，其愛滋病毒會破壞人體的免疫系統，使免疫力大幅下降，外來的細菌、病毒入侵傷害我們的身體。愛滋病毒能經由精液和血液兩種途徑傳染，想阻斷被感染的風險就得注意「性的接觸」與「被血液所污染」。大家都知道愛滋病是無法治癒的，雖然藥物能控制因愛滋病毒破壞免疫系統而感染的疾病，但是並不能使健康痊癒，我想這也是專家對治癒方面頭痛的地方。想要預防愛滋病的方法除了性交時使用保險套、避免針頭共用，也需避免不必要的體液接觸，防範保護做得好後期沒煩惱。書名《眼睛的保健與眼鏡的選擇》由於現代科技發達人手一支3C產品，不管做什麼總是低頭滑滑滑，不僅視力愈發下降也會導致肩頸、手腕痠痛。其中又以視力最為重要，眼睛為靈魂之窗，也是身體重要的部份之一，缺乏了「看」的功能，相信不管做任何事情都非常不方便，而有些父母更是拿出這些3C產品來擺平孩子的躁動，從小就接觸這樣的強光照射、電磁波干擾，想必視力也是大受影響，更會造成未來成長的社交障礙。雖然科技為我們帶來便利，也發明出很多預防保健工具，但是避免長時間接觸，多加讓眼睛休息才是更為重要。如果真的近視了或需要矯正而配戴眼鏡，也務必選擇適合自己度數且舒服的款式，這樣才不會再為眼睛帶來更大的負擔，而造成視力上的不便書名《孕婦的十個月》每個孩子都是父母的寶，成為愛的結晶來到這個世界上，我們都是幸福的個體。當然在這幸福的結果前必須先辛苦一番，母親的角色最為重要，辛苦懷胎十月將寶貝們生下，但是過程中每個母親的心理壓力皆為不同，像是心情因素、丈夫情緒、家庭壓力、環境干擾等許多不同的來源，並不是每位媽媽都抱持著歡樂喜悅的心情去迎接新生命，所以懂事的我們更要感謝母親的辛勞，好好的愛護父母親。參考文獻: 1. 柯順隆(1988) 向愛滋病挑戰.臺北市:國家出版社。 2. 王麗芬(1988) 眼睛的保健與眼鏡的選擇.臺北市:國家出版社。 3. 王麗芬(1984) 孕婦的十個月.臺北市:國家出版社。

1025101085 白伃岑發表(11)筆

文章標題：新生訓練的心得  2013-09-18 16:26:05

兩天的新生訓練讓我了解了我未來將要就讀的學校，雖然在暑假都睡到自然醒的我有點難以適應如此早起床，但依舊很期待，第一天的英文考試比我預期中的簡單，雖然克漏字令我有些措手不及，不過兩天下來我映象最深刻的大約是抽血吧!!抽血時十分緊張，雖然國中也有抽過但似乎還是沒有這次抽痛，不知道是不是心理作用咧!!兩天下來很累但是很充實，期待以後的生活!!

文章標題：我的第一次住宿生活  2013-09-23 19:32:33

住宿阿～這真是我以前想都沒有想到的是阿,就算有想到我也沒有想到會這麼快來,要住宿的時候其實還真的有點緊張咧,擔心東擔心西的就怕有東西沒有準備倒也怕去住宿的時候會認床無法睡好之類ㄉ,可是阿~等真的要住宿的時候卻有覺得還好,真矛盾呀!不過阿~我的室友比我想像中的還要好相處呢!其實他們挺可愛的!住在這的第二天晚上我們就聊天聊到快一點呢!可惜我在這之前就支撐不住在十二點半便去睡覺ㄌ!!!! 我喜歡我的住宿生活,我的室友

文章標題：中秋連假~  2013-09-23 19:48:04

才剛開學三天就又放四天假期是怎樣!!真是太棒了!但是阿~雖然有假放但天空卻不作美,應是來了個颱風,真是有夠受不了的!好好的假期卻不能出去走走,我看一定因為我們才剛開學便又放假老天爺看不下去了啦!!不過阿我怎麼可能因為如此便放棄過節呢!烤肉當然是要照烤啊!!!怎麼能因為小小的颱風因此放棄了我們小孩的權利呢!!肉要烤,月餅當然也要照吃!不吃個一兩公斤就太對不起自己了! 天兔颱風我征服你了!!!

文章標題：102學年度第一學期寒假作業心得  2014-01-21 22:09:49

班級:五護一乙學號:1025101085 座號:35 書名:不要講話讀後心得: 這本書雖然是在說男生和女生之間的對決，但卻充滿了益智和趣味，印象中我小的時候好像也做過這種事，但卻沒有這麼得徹底，而且又是那麼大的規模，即使是有老師發現了一定會阻止，所以根本不太可能像書中得主角們一樣，書中的他們雖然也有被老師發現，但他們依舊遵守彼此的約定，即使是在家中也一樣，要是我應該會認為又沒有人知道而不管約定了，所以他們真令人欽佩。書名:在天堂遇見的五個人讀後心得: 書的主角在一開始就死亡了，很令人意外的開始，這也是我第一次看過這種「開始就是結局」的書，我覺得書的內容很有深度，每個人的生命中一定有很重要的人，或者是很重要的事情，但是很少人會想過，自己會不會是別人的人生中很重要的那個人，或者你做過的事是否影響別人很深，這些都是我們不曾想過的，書中的主角在小時候，因為沒有撿到球卻間接害死了一個人，這些又會有誰想到呢?人生真的充滿了未知，誰也不知道下一秒會發生什麼。

文章標題：護理人員典範南丁格爾  2014-09-22 21:41:55

出身在小康家庭的南丁格爾其實可以過得很無憂無慮，但她天生悲天憫人的慈悲心懷讓他走上不平凡的路，長大後的他卻不顧家人、親戚和朋友的反對，堅持從事只有護理工作，在當時那是只有貧苦人家才會做的，戰爭時他自願到前線為重傷的士兵療傷，我想大家都聽過南丁格爾另一個稱呼「提燈天使」，在深夜時他提著燈巡視每一個病床，這樣的舉動在當時是史無前例的，因此慢慢的他的身影烙印在大家的心中，也因為他的出現推動了現代護理，讓大家對護理是貧窮的人才肯做的工作改觀，雖然在這期間不乏對南丁格爾有好感的人，但南丁格爾卻認為婚姻會妨礙他的工作，所以她拒絕了對他有好感的人們，以便更專心投入護理，這樣的舉動十分勇敢我都不認為我會有相同的勇氣做這一件事，尤其當時還是一個保守的年代，對那時的女人來說在家當一個賢妻良母才是對的，可是也多虧了南丁格爾的勇氣，他的勇氣讓護理變的專業，他的勇氣讓更多生病的人得到細心的照顧，這些應該都是南丁格爾始料未及的，畢竟面對未知的事情又會有甚麼人知道呢?面對那樣的時代背景，南丁格爾卻聽從自己的內心做了他覺得應該做的事，這樣的人誰會不敬佩、不尊重呢?我覺得不管是哪個時代大多數的人都缺少了一份勇敢，一份追尋夢想的勇敢，相對於現今護理，每年有不少人拿到護理師證照但真正從事護理相關的人卻不多，造就現在的「護士荒」，原因是甚麼?超時的工作、拳打腳踢的病人、提告的家屬...許多新手護士因為技術不夠熟練就遭到病人的辱罵，得不到肯定的護士又該如何呢?這就是大家想要的結果嗎?超時的工作精神會好嗎?難道通通都是護士的不對嗎?我想若是南丁格爾還在他一定會感到心寒，現今的護理真的是我們要的嗎?

文章標題：護理人員典範白寶珠  2014-09-22 21:43:02

當知道要寫有關護理人員典範的人物時我就直覺地想我要寫白寶珠，許是因為他同我姓白吧!第一次聽到這個名字時我想大家應該都不會多做他想，一定會認為他是一個華人吧!其實不然，是有一次老師播了有關他的影片我才曉得原來她是一個美國人，然而他的所作所為卻又使我不得不承認他是一位道道地地的台灣人，尤其是對於澎湖人民的貢獻。初來台灣的她本在台灣本島工作，心地善良的他因為看到許多來自澎湖的病人，每次看病都需要經過長時間的路程，心疼他們每每為了要看病都要那麼的艱辛，便有了個想要到澎湖服務的念頭，能夠使那些病人不必要到這麼遠的地方依然可以受到良好的照顧，而她也的確付諸行動了，到了澎湖的白寶珠知道了這裡有許多痲瘋病的病人，痲瘋病在早期是被人們當作絕症的病症之一，痲瘋病人飽受歧視，所以在當時並沒有任何病人願意走出來給他醫治，因此他便想出了一個方法，他挨家挨戶的去探訪，即使面對的是村民冷漠的臉，但是白寶珠並不氣餒，他甚至去學習台語就是為了能夠和村民更佳的貼近，他總是面帶微笑地關心大家，村民的心防也因為白寶珠的笑容一點一滴的瓦解，他運用了他的真誠奪得了大家對他的認同和尊重，白寶珠更被大家稱為「白姑娘」。皇天不負苦心人，白寶珠從年輕貌美的「白姑娘」到「白阿姨」而到最後的「白阿嬤」敘述著白寶珠從被排斥、被接納到被肯定、被尊重，這是一條漫長且艱辛的路程，他運用了他的一生去照顧澎湖人民，在這期間白寶珠默默行善，一心只想榮耀主，從不想讓外界知道，所以每次有記者要採訪時，都被她罵走。在白寶珠身體機能老化，長期臥榻之後，美國的家屬多次想接他回國，但她卻說澎湖就是她的家，甚至在遺囑中交代，過世後不要將她的大體搬離澎湖。簡單的一句話就知道白寶珠已經和澎湖密不可分了。他無私的奉獻即使在他長眠於此後扔然存在澎湖人民的心中。

文章標題：志工心得  2014-09-22 21:44:10

志工心得這個暑假我到了我們家附近的診所做志工，這對我來說是一個非常特別的體驗，畢竟這是我長這麼大第一次做志工，雖然診所並不是說很大，但做志工的重點在於它的收穫，我在診所做的事也不少，有幫忙整理病歷、環境打掃、向年紀在六十五歲以上的老人做問卷調查，對我來說整理病歷是最新奇的，因為這會讓我覺得我似乎又朝著護理這條路又更加地前進一步，雖然只是很簡單的將許久未來的病人的病歷拿掉而已，但對我來說已經非常的難得可貴了，畢竟我又多學了一樣呢!裡面對我來說做問卷調查的難度最高吧!因為必須要用台語與老人家對話，雖然說我的台語並不是說得很好但基本用語還是可以，但是不知道為甚麼面對老人時總是會不自覺的緊張，說出口的話變得斷斷續續的，尤其當聽到老人說哩講沙(台語)時，不由得認為自己是不是說錯了什麼話了，不然為甚麼老人家會聽不明白，本來台語不是很好的我又對自己的台語沒了信心，但也會遇到一些很可愛的老人家，不但不會取笑我們的破台語，還很親切的教導我們正確的台語怎麼說，甚至在問完問題後還會找我們說說話，問我們怎麼會到這裡來、讀哪裡、幾歲、幾年級之類的，這樣的家常話讓我頓時忘卻了剛才的緊張，人是形形色色得所以我也遇到了脾氣沒有說很好的老人家，他可能會認為說要問這些問題要幹嘛，因此口氣有些不佳，讓我感覺很挫敗，但是診所的阿姨、姐姐會告訴我沒關係我來問，看著阿姨、姊姊們用著熟練的台語與人交談令我佩服不已，讓我深深地覺得護理不光光只有一張證照還有一顆善良、溫柔的心，就像白寶珠和南丁格爾一樣用溫柔來融化病患的心，這些都是我們要學習得，人活到老學到老若是沒有不斷的學習只會停留在原地甚至退步，唯有不斷的學習才能充實自我，我想這就是學校要我們做志工的原因吧!藉由志工來更加地了解護理這條路在未來要面對的問題，以後在醫院要面對的不僅僅是口氣不佳得病人，更是有可能對你拳打腳踢的病人。

文章標題：103學年度第一學期寒假作業心得  2015-02-25 13:07:28

班級:五護二乙姓名:白伃岑學號:1025101085 座號:35 書名:認識高血壓看了這本書讓我知道了，原來高血壓可能會造成一些併發症例如:造成腦.眼.心腎等器官的損害,輕一點的症狀可能會造成半身不遂,器官功能喪失,重則可能危害性命，這是多麼可怕的結果呀!但是只要好好的注意，高血壓也是可以變得不那麼可怕，只要作息正常少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物，足夠睡眠，因為睡得飽血壓才能穩定，而且要限制飲酒但也不是都不可以喝，要少量酒精，因為少量酒精有輕微降血壓作用，但是超過則會增加高血壓風險。還有減重、運動跟戒菸都可以幫助降血壓，只要這些確實做到血壓似乎也變得不那麼可怕了。書名: 舒適之概念分析這本書說到舒適的概念是多面向的、具個別性、是護理的中心焦點與護理欲達成的照護成果，具有動態性的本質和不同的發生背景，換句話說，舒適照護為一種兼具整體性、個別性、創造性與有效性的模式。它可能是暫時性或永久的，且個人在身體、心理靈性、社會和環境層面獲得滿足緩解、自在和超越的需求，而立即感受到被強化的經驗。舒適似乎沒有一定的答案，他是主觀的，你並不能幫個案覺得舒不舒服，你只能詢問個案才能知道結果。

文章標題：103學年度第二學期暑假作業心得   2015-09-13 18:10:57

103學年暑假作業(102級) 糖尿病不擔心心得: 看完了這本書之後，我了解到了飲食、運動、肥胖都與糖尿病有密切的關係，糖尿病患者會出現四種典型的症狀有喝多、尿多、吃多、即使增加食量，體重仍然減輕，尤其在糖尿病發病的早期，大部分病人都沒有什麼特別的症狀，所以要特別小心自己是否有以上的症狀，如果有的話要盡早去看醫生做檢查。因為要是不管得話糖尿病的併發症是很可怕，可能導致失明、心臟病、中風、末梢血液循環不好，雖然糖尿病是無法根治的疾病，但是透過飲食、運動及藥物控制，將血糖控制在正常或接近正常的範圍，就可以減少許多併發症的發生。不僅對自己的身體好也可以減少身旁親友得擔心。護理學生溝通能力之培育及省思心得: 溝通在人際關係裡面是一件很重要的事情，有了良好的溝通可以讓人際關係更加的進步，但是所謂的溝通不僅僅是語言還有非語言，尤其這對我們護生來說是很重要的，因為我們會擔心和病患溝通時不會說、不知道怎麼說，像是在基護實習做個案的觀察記錄時，因為要詢問個案一些事情，但是因為不會詢問、不懂的溝通的技巧，所以變成要不斷的去詢問個案一些我們所遺漏的問題，因此會害怕當我們不斷出現在個案的面前時，是不是會讓個案感到不耐煩、厭煩，而且也會覺得自己準備的不夠充分、問話不夠專業等等，所以溝通是一件很重要的事。大便の書心得: 原來「排便」是腸道最主要排毒機制，而且在沖水前應該先觀察大便的形狀、顏色、氣味，而不是習慣性得把大便沖掉，這樣反而會忽略掉身體所帶給我們的訊息，正常的糞便顏色要是棕色或黃色，且形狀要像香蕉，大便要半浮半沉較好，當我們大出來的便便是半膏狀軟便則代表愛吃肉；硬塊狀則是不喜歡喝水或憋著不上廁所；泥狀則代表體內偏冷或暴飲暴食；圓滾狀則是壓力過大或是生活不規律。尤其是現在的人，常常飲食不正常，所以平日要瞭解自身的排便型態及排便情形，還要加強腸道健康以減少便秘的情況，我們可以補充乳酸菌、攝取適量的水分一天約2000~2500cc的水量，以及重要的均衡飲食，增加蔬果攝取量而不是一昧的依照自己的喜好只吃肉和重口味的東西，要多吃蔬菜水果。臨終照護中的實踐智慧心得:記得在實習的時候，老師有帶我們到聖母醫院的臨終病房參觀，那時候的我只是以一個外來者的角度去看整個安寧病房，那時我只覺得安寧病房很好、很溫馨，在裡面有鋼琴、空中花園、不同宗教的禱告室，在裡面生活的大家感覺都很和諧，說話也都輕聲細語的，讓我不禁覺得要是以後到這裡來上班也不錯，但是看完了這篇文章我才知道，原來在安寧病房的護理人員有時並不好受，因為他們接觸到的是快要死亡的患者，他們在精神和心靈的壓力往往是最多的，因為有可能平常和妳很好的患者今天跟你笑笑的，明天卻突然因為病情的關係而從此長眠，因此護理人員自己的心靈也要建立好，畢竟有很多事都不是我們可以控制的，可是即使如此我還是覺得在安寧病房工作是一件幸福的事，因為你可以陪伴在患者的身邊，並且將你所想要表達的愛和關心傳達出去，是一件非常美妙的事情。情緒調適的運動處方心得:每個人都有他的情緒，有正面的、有負面的，但是過多的負面情緒會造成心理的疾病，所以我們要適當的緩解自己負面的情緒，讓自己負面的情緒便成為正面的情緒，緩解負面情緒的方法有很多，例如:聽音樂、和自己知心的朋友傾訴，或者是做做運動等等，運動能改變心情、減少焦慮，當面對一些情緒性突發事件時，運動可持續減輕焦慮情緒，舒壓效果會繼續延伸，而且規律的運動不但可以改善自己的情緒、改善睡眠，還可以加強自己的體能連人際關係都跟著改善，所以運動是一個一舉數得的好方法，大家都應該有一個良好、規律的運動習慣。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：糖尿病不擔心出處：御璽出版有限公司 (二)文章名稱二：護理學生溝通能力之培育及省思出處：長庚護理； 23 卷 4 期 (2012 / 12 / 01)，P464 - 475 (三)書籍名稱二：大便の書出處：葡萄樹文化 (四)文章名稱一：臨終照護中的實踐智慧出處：護理雜誌　61 卷5 期˙中華民國103 年10 月 (五)文章名稱三：情緒調適的運動處方出處：輔仁大學體育學刊:6 期 (2007 / 05 / 31)，P344 - 350

文章標題：104學年度第一學期寒假作業:個案報告心得  2016-02-20 16:58:55

護理科三年乙班姓名:白伃岑座號:35 學號:1025101085 文章:應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告作者: 林亞發；黃如薏；柯月桂文章:負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍 -個案報告作者: 王怡婷；黃麗娟；蔡新中；陳明澤文章:失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗 -個案報告作者: 林佳琪；蔡衣帆；楊式辰文章心得: 因為我自己的外婆也有糖尿病，所以看了這三篇文章之後讓我心中的感觸特別深，總覺得很害怕自己的家人，以後也會和文章中的個案一樣出現這些合併症，像是截肢以及失明，我覺得這些都是很可怕尤其是失明，在文章有提到有一位個案因為失明，因此傷口交給家人來照顧，卻不料因為一時的疏忽造成傷口感染結果要截肢，面對這樣的事情個案及親屬都難以接受，個案更覺得以後走了就沒有全屍而覺得不完整，這種想法是我以前沒有想到的，以前的我只會想到行動不便，或是美不美觀的問題而已，完全沒想到有關於後事方面的，這讓我學到了以後面對於截肢的個案時，更多了一個方向去站在病人的角度思考，也知道了糖尿病其實可怕的地方並非糖尿病本身，而是在於它的合併症，因為家裡有人也得了糖尿病，要是以後自己的親人也因為糖尿病而失明或截肢，不只對於個案本身還有身旁的親朋好友，那打擊一定很大，所以在還沒有合併症發生時，要盡可能的預防，對自己和其他親人都好。

文章標題：104學年度第二學期暑假作業心得  2016-08-26 12:04:18

護四乙學號:1025101085 座號:35 姓名:白伃岑癌症的預防與治療癌症的種類有很多，癌症目前的成因，尚無法完全確定。但大致上可以分為二個方向，內在因素以及外在因素，內在的因素包括種族、遺傳、年齡、性別等，而外在的因素可能是長期受到外來的刺激，造成細胞變性，由於現代社會愈來愈發達，在生活中有許多化學製的產品，例如：染劑、保利龍及簽字筆等，這些都是在生活中常見且常使用的東西，想要預防癌症可以從生活做起，多吃天然食物，纖維含量高的食物，這些可以增加排便，減少致癌物停留在身體的時間，並且少吃加工以及精緻的食品，保持身心健康作息規律，並養成運動的習慣，保持輕鬆的情緒減少壓力。只要做好這些就可以助於罹癌的機會。痔瘡的治療與保健形成痔瘡的原因有很多，大部分的原因不外乎就是懷孕、便秘或是職業上的久坐或久站，看完書之後我覺得痔瘡應該是屬於預防勝於治療，痔瘡有分第一到第四期，儘管已經得了痔瘡但要是不屬於非常嚴重或疼痛難耐的情形，基本上都可以利用一些飲食保健和運動的方法來舒緩痔瘡，畢竟對付痔瘡最佳方法是做好日常保健，在飲食的方面可以透過攝取足夠的水份，和吃含有大量纖維質的食物如：高纖食物、香菇、蔬果、牛奶、優酪乳等，並且少吃對痔瘡有害的食物如：香辣料、酒、刺激性及高油脂的食物，更重要的是要保持規律的作息，適當的運動，避免久坐以及久站，只要持續這樣做相信痔瘡的疼痛就可以減緩許多了。兒童牙齒的預防與保健我認為牙齒保健是很重要的，因為我們要需要藉由牙齒來磨損食物，好方便我們吃食物，牙齒不僅僅如此還可以保持臉型的美觀以及發音，所以如果沒有做好牙齒的保健的話會造成牙齒發生疾病，例如: 齲齒、牙周病、牙結石以及牙齦炎，對於兒童來說最常見的疾病大概就是齲齒了，而所謂的齲齒就是俗稱的蛀牙，為了預防牙齒的疾病要正確地做清潔，因為一天兩次正確的刷牙，可以抵過好幾次以不正確的方法來刷牙，在每次刷完牙後使用牙線，這樣可以把殘留在牙縫中的食物殘渣清理出來，更可以確保牙齒的整潔。參考文獻: 王麗芬(1985) 癌症的預防與治療.臺北市:國家出版社。王麗芬(1989) 痔瘡的預防與保健.臺北市:國家出版社。林美玲(1991) 兒童牙齒的預防與保健.臺北市:國家出版社。

1025101084 高渼芩發表(12)筆

文章標題：新訓  2013-09-18 15:52:47

後悔-- 熱炸了的房間後悔當初的心急不斷有考轉學考的念頭唉才剛開始拜託讓我撐過去

文章標題：開學後  2013-09-18 16:00:47

完全無法適應專科生活比想像中難的多各種挫折短時間內沒得改變一切隨遇而安五年很長撐過就自己的總是緬懷過去很少想以後未來種種不求精采只求快樂

文章標題：寒假作業-閱讀心得  2014-02-22 22:12:00

寒假作業－讀書心得書名：帶100支牙刷去旅行作者：Janet Hsieh 書名：危險心靈作者：侯文詠讀後心得： 1.這是瘋台灣主持人Janet所寫的書.我一直以來很喜歡看Janet寫的旅遊書和旅遊節目.在他的每一趟旅程當中都充滿了各種回憶.令我最映像深刻的是他在厄瓜多當義工時.小女孩送的木瓜讓他開始重新了解"助人"的真正價值.Janet的這本書充滿著正面能量.從原本就認為的嘗試到得走出世界才能懂得人情冷暖.花少少的前利用自助旅行的方式.邊打工邊度假 2.現在的社會.誰不是努力去爭取所謂的高學歷.高學位?又有哪一位孩子.不急著進入明星高中.大學呢?每年都上演同樣的戲碼.一直惡性的循環著！ "教改"說了幾年.為什麼我們依然過這樣日子.每個家長.老師都希望孩子們.健康快樂的成長和發自內心的學習.但這種方法真的可行嗎?讀書是一定要的.但不能夠用過度壓抑的方法否則會成為書名所說的"危險心靈"一個被壓抑許久的學生呀！希望有一天.我們可以得到自由與解脫.不再只是死板的壓抑著

文章標題：暑假作業---護理典範1  2014-09-17 14:31:28

書名：臺灣推動進階護理的典範：白寶珠女士白寶珠女士一生事蹟　　白寶珠女士的父母均為基督教信義會的宣教士，他們在中國河南省雞公山生下白寶珠。她在大學先主修生物和社會學，接著花三年時間完成護理教育，成為一名註冊護理師。1952年底她來到臺灣，先在八里樂山療養院幫忙照顧痲瘋病患，後來到樂生工作。在樂生工作二年多後，她決定到澎湖為當地痲瘋病患服務。其經過如第一章所說明。剛到澎湖做家庭訪視時，大約15年的期間，白寶珠女士和助理們每個月定期到4個地區衛生所探視病人。，提醒民眾多利用診所提供的服務，也借此機會發現新病例。當病人不願就醫時，她就挨家挨戶送藥，一雙腳就是她的交通工具，她走遍澎湖大小離島、村落。她深知痲瘋病人也需要綜合醫院各科的醫療，乃排除困難與偏見，積極爭取在當時的省立澎湖醫院設立特別皮膚科門診。她在澎湖將近五十年的護理執業生涯中，提供家庭護理及社區照顧，示範了進階執業護理的典範。澎湖絕大多數的病患都是在發病之初就被發現，而得到早期的治療，她實實在在實踐了「預防勝於治療」的理論。白寶珠女士深信要醫治病人，也要醫治社會，才能讓病人在得到醫療照顧之外也得到快樂和尊敬。她不但照顧病患，也照顧他們的家人，觀察他們是否有受感染的癥狀，同時也關心他們子女的學業、工作。為了保護病人，從不透露病人姓名，相當排斥記者，拒絕接受採訪，避免病人曝光，不管任何人都不能通融。對於病歷的保存和保密用盡心思。我願意以白寶珠女士為效法的對象好好的像護理師的目標前進

文章標題：暑假作業--護理典範2  2014-09-17 14:41:27

護理人員典範:南丁格爾在德國學習護理後，曾往倫敦的醫院工作。於1853年成為倫敦慈善醫院的護士長。克裡米亞戰爭時，她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫院，為士兵提供醫療護理。她分析過堆積如山的軍事檔案，指出在克裡米亞戰役中，英軍死亡的原因是在戰場外感染疾病，及在戰場上受傷後沒有適當的護理而傷重致死，真正死在戰場上的人反而不多。她更發明了圓形圖以說明這些資料。南丁格爾於1854年弗羅倫斯•南丁格爾生於義大利佛羅倫斯的一個英國上流社會家庭，且跟她的姊姊帕耳忒諾珀一樣，她的名字也是取自她的出生地：佛羅倫斯。她的父親是威廉•愛德華•南丁格爾，而母親是法蘭西斯•芬妮•南丁格爾•史密斯。威廉•南丁格爾生於他的母親瑪麗•伊凡斯是彼得•南丁格爾一世的姪女。芬妮的父親是廢奴主義者威爾•史密斯。南丁格爾有一次聽到上帝對她說話，要她成為護士，因此，從1837年在愛伯利公園開始，她終身的職業就是護士。這一再證明了女性是不一定得成為普通的妻子和母親的。在那個時候，護士是一個聲譽很差，從來只有窮女人做的職業，在有戰爭的時候更需要隨軍前往戰場，十分危險。1845年，南丁格爾宣佈她將入行護士一職，這一舉動令她的家人－－尤其是她的母親－－極為憤怒和悲痛。她一直照顧著一些貧窮人。在1844年12月，一個窮人在倫敦的一所工廠醫院死去，引起了公眾對該醫院的責難，這時，南丁格爾成了鼓吹醫院的料理要進步的領袖。她的父親每年給她500英鎊讓她能在工作之餘，過著舒適的生活。南丁格爾一直是護理師們的先驅希望我也能擁有他的智慧與勇氣

文章標題：暑假志工心得--台鐵站  2014-09-17 15:04:37

因為一年級還不會什麼護理知識所以我選擇離家較近得火車站因為暑假剛來過所以那些志工該幫忙的事，已經比較得心應手了。我想，我終於更加了解為什麼這裡的人們能夠這樣無怨無悔的付出。所謂『助人為快樂之本』，看到我們能夠盡自己少許的力量來回饋這個社會，得到的不只快樂而已，也感受到很多，卻無法以文字形容。做義工是一種訓練，也是一種學習。我在這裡學到了很多在別處學不到的道理。在這個越來越冷漠的世界中，還有多少人能夠設身處地為別人著想以及幫助別人呢？但這兒的人們，彼此間都互助關心，使和他們相處的我們，也感受到那種溫馨的氣息。說句實在話，我真羨慕這些人們。雖然生活忙碌但卻充實，比我每天渾渾噩噩的日子好多了。做志工能培養自信心，又能增廣見聞還可以結交志同道合的朋友更可以免費吸收新知，更可以學到時間管理。因此凡是先想過一定會有所幫助。接著是人際關係的培養，我認為人際關係是每個人最大的無形資產，有了良好的人脈，許多的事情都會迎刃而解，多替別人著想，多尊重別人，相對的別人也會多替你著想，不但如此，在你最需要幫助的時候，別人就會主動的助你解決困難。最後，要抱著服務的熱誠去處理每一件事情，而且，記得有人曾經跟我說過，不求回饋的付出，往往是得到最多的人，這句話影響我非常深遠，也由於我經常抱著這樣的信念於服務同學們在工作上，使我得到了許多的舞台來一展抱負，並且學習到了許多人不曾有過的經驗，並且交到各種的朋友，我相信這就是我五專幾年裡可以好好運用這次的經驗

文章標題：寒假作業104-1  2015-03-02 10:04:42

書名:卡內基給青少年的禮物－溝通與人際關係作者：唐娜．戴爾．卡內基 / 譯者：陳真出版社：龍齡 / 出版日期：2007年06月14日心得卡內基的方法強調清楚與有建設性的溝通，用讚美取代批評，同理心，包容力與積極的態度；這對任何青少年而言都是需及早培養的能力。當然，任何與青少年有關的書都需談到如何處理與朋友的關係，以及複雜的感情問題。這本書穿插了許多有趣的測驗，情境的個案討論，與真實的故事；「青少年卡內基溝通與人際關係」提供給每一位青少年直接、恰當且即時的建議，來實際幫助青少年用積極的方法處理人際關係我的人際關慢慢摸索中

文章標題：寒假作業104-2  2015-03-02 10:05:12

書名: 論人類健康可持續發展作者: 龔勝生(Sheng-Sheng Gong) ；羅媞(Ti Luo) 心得:健康是人類生存和發展的基礎，提高人類健康水平是可持續發展的一項重要目標。在可持續發展系統內，人類健康是判斷人與自然以及人與人之間關係和諧與否的標尺；人類健康可持續發展是人類社會可持續發展的基礎。人類健康可持續發展要求在滿足當代人健康需求的同時又不損害後代人滿足其健康需求的能力；在滿足本區域人群健康需求的同時又不損害其他區域滿足其人群健康需求的能力；在促進生態、經濟、社會朝可持續方向發展的同時，自身在生理、心理、社會幸福感方面也獲得全面發展。現代文明發展道路應是生產發展、生活富裕、生態良好、生命健康的發展道路。

文章標題：暑假作業  2015-09-14 09:18:11

書名:從宗教心理學看生命教育的實施宗教是生命教育中極為重要的一環，屬於終極關懷與實踐的領域，引領吾人追尋終極的生命意義與價值。宗教不僅找回生命的本質（身、心、靈），也為了生命結束之後的去處（靈界）找到了一些解釋。宗教心理學家採取心理學的方法，直指人的宗教心理，來透視個體在宗教經驗中的靈性(spirituality)問題。所以宗教心理學不僅成為宗教與生命教育的一道橋樑，為過多哲學論述的宗教學找到一種科學的論述，也為生命教育提供另一種超越立場的看法。作者期許能就宗教心理學的意義、功能及各種相關研究來探討生命教育的實施方法。看完這本書後讓我對心理學方面更進一步了解。書名: 莊子喪葬思想對臨終關懷教育的啟示莊子妻子死時「鼓盆而歌」，甚至死後要以「天地為棺槨」，願將自己的屍體為「烏鳶與螻蟻食」，這種面對生死的坦然與豁達態度，正是臨終者及其親友最佳學習的典範，也是照顧臨終者及安寧療護人員的學習對象。本文藉由莊子喪葬思想的激勵與體悟，使吾人在面對自身或親人臨終時，能體現生命的尊嚴，了解死亡的真相及人生的變化，並具備自我調適的能力，坦然接受即將死亡的實情，從而提升臨終者的善終品質，以及減輕生者的哀傷。本研究即旨在透過莊子喪葬思想，闡發其對臨終關懷教育的意義及啟示，同時使現今的臨終關懷的實踐有其理論根基。書名: 臨終照護中的實踐智慧結果　研究結果發現臨終場域，護理人員的投身與實踐是心靈轉化與獲得照護智慧的機會與歷程，照護過程中智慧的表現在（一）照護的難為，（二）承認自己的有限，（三）貼近病人的腳步。結論／實務應用　臨終照護提供護理人員成長與轉化的契機，能夠啟發護理人員在照護中承擔他者的倫理性。從覺察照護難為的處境，承認自我的有限，以至於可以轉向病人，最終以進入他者的智慧與倫理行動提供臨終病人照護。書名: 設計心理學針對目前設計領域所探討之心理學議題進行文獻歸納與匯整。本研究初步將依據Norman所提的設計者與使用者互動系統概念為基礎，進一步試圖提出設計心理學未來可行之研究方向與發展之概念雛型。最後，本研究將依據人類感知歷程，將之分為三大部份，分別為感覺（Sensation）、知覺（Perception）與認知（Cognition）來界定設計心理學之研究範疇。而且，不同階段之設計心理學的研究範疇應考量含蓋設計者、使用者相關的心理研究。書名: 護理藝術與美科學(science)與藝術(art)一直是護理的兩大哲學觀，護理科系的學生自學業開始的第一年就會接觸這句接近於口號的描述：「護理是一門科學，也是一門藝術」，但我們若深入去探詢臨床資深的護理人員，護理的藝術是什麼，即使她已經接觸這句話多年，也不一定能回答出來。護理的藝術就如同一位裹著層層面紗的少女難以準確地描述。它爲什麼這麼難以回答？它所涵蓋的層面會有多深廣？本文將試圖以護理哲學家的觀點出發，嘗試尋求護理藝術所可能展現的層面，並提出臨床上可見的範例佐證，希望能嘗試揭開這位美麗少女的層層面紗，貼近護理藝術的真實面貌。

文章標題：2016寒假作業  2016-02-22 09:46:39

1. 書名:兒科望診淺論作者:賴素茵出處:中醫兒科醫學雜誌小兒身高正常，胖瘦適中，皮膚柔嫩，肌肉壯實，筋骨強健，毛髮光澤，身材勻稱，是先天稟賦充足，發育良好的表現。若形體矮小，肌肉薄弱，筋骨不堅，毛髮稀細發黃，是先天稟賦不足，後天調養失調所致。 2 書名:抗菌藥物在婦產科的預防性應用作者:李行出處:中國新藥與臨床雜誌在婦產科疾病中細菌性感染是常見的疾病，也是婦產科疾病死亡中的重要原因之一。治療中抗菌藥物濫用現象普遍，造成了病人的負擔，耐藥菌產生已向人們發出警示。因此，正確的選用抗菌藥物已是每個臨床醫生急待解決的問題。合理使用抗菌藥物應成為每個婦產科醫生應當掌握的基本技能之一。 3. 書名:專科護理畢業生內外科護理能力分析研究作者:葉秀貞出處:耕莘學報藉此瞭解內外科護理學課室教學與臨床實務之間是否有落差，以作為課程改革之依據。研究採立意取樣，共有十位臨床內外科護理主管參與本研究，以自訂之訪談指引透過深入訪談與錄音收集資料，將訪談結果做歸類、分析，以瞭解進入該職場領域工作時所需具備之護理能力。

文章標題：暑假作業  2016-08-30 23:08:31

護四已 1025101084 高渼芩護理照顧的倫理實踐知識要用於認識自己的專業角色，倫理的知識發生於每個互動現場的反思實踐。這一本書介紹的是護理倫理實踐的知識包括上述兩種，首先認識護理倫理學的發展，指出發展倫理實踐的方法，認識健康與疾病的文化觀；接著探究照顧關係中的互為主體性，照顧情境中的專業自我；最後分析實際照顧活動的倫理議題，包括對性加害者的照顧、產前遺傳諮詢、癌症診斷告知、不施予心肺復甦術、教學現場的互動。蔣欣欣(2006)·護理照顧的倫理實踐·台灣：心理老人與海這本書給予我許多的啟示人可以失敗，但不可以被擊敗，外在的肉體可以接受折磨，但在的意志卻是神聖不可侵犯的，這是本書一再強調的論點，從海明威的經歷我們可以了解，他受過戰火的一再洗禮，加上十歲就研讀達爾文的進化論，〝弱肉強食〞的概念一受影響著他的思考，〝勇敢〞這兩個字貫穿本書的主題。〝每天都是新的一天，運氣好當然最好，但是我寧可做最好的準備，那麼當運氣來時，我已做好準備迎接它〞，這是書中的一段，描述老人剛出海時的情景，由此可見海明威所倡導的勇敢，不是匹夫之勇，而是有智慧有方法的勇敢，所以當我們嫉妒別人運氣好時我們也應該捫心自問，〝我已準備好了嗎？〞長遠的成功必須根植於事先充份的準備與合理踏實的過程。海明威(1952)·老人與海·美國：斯克里布納之子公司別急著吃棉花糖為什麼 90% 的人，到了 65 歲還要為生活而工作? 工作了50年，到最後什麼都沒有? 其實先吃或後吃棉花糖，也許跟個人先天的特質有關，像阿瑟一向就是個急於享樂的人，所以他28歲之前的人生可以說沒什麼成就感可言，然而在他懂得了「先別急著吃棉花糖」之後，生活的一切跟著改變，變得積極，也找到了人生追求的目標。或許每個人的狀況都不一樣，但其中的道理值得細細去體會。所以成功與失敗的差別，並不光是努力或聰明，關鍵在於擁有「別人沒有的本事」，成功的人不會急著吃棉花糖 (眼前的甜頭)，不會在一開始就把棉花糖吃掉，而抗拒誘惑、忍痛放棄眼前的利益，等待對的時機，去獲得更多的棉花糖。艾倫心格(2006)·別急著吃棉花糖·台灣：方智

文章標題：暑假作業  2016-08-30 23:08:34

護四已 1025101084 高渼芩護理照顧的倫理實踐知識要用於認識自己的專業角色，倫理的知識發生於每個互動現場的反思實踐。這一本書介紹的是護理倫理實踐的知識包括上述兩種，首先認識護理倫理學的發展，指出發展倫理實踐的方法，認識健康與疾病的文化觀；接著探究照顧關係中的互為主體性，照顧情境中的專業自我；最後分析實際照顧活動的倫理議題，包括對性加害者的照顧、產前遺傳諮詢、癌症診斷告知、不施予心肺復甦術、教學現場的互動。蔣欣欣(2006)·護理照顧的倫理實踐·台灣：心理老人與海這本書給予我許多的啟示人可以失敗，但不可以被擊敗，外在的肉體可以接受折磨，但在的意志卻是神聖不可侵犯的，這是本書一再強調的論點，從海明威的經歷我們可以了解，他受過戰火的一再洗禮，加上十歲就研讀達爾文的進化論，〝弱肉強食〞的概念一受影響著他的思考，〝勇敢〞這兩個字貫穿本書的主題。〝每天都是新的一天，運氣好當然最好，但是我寧可做最好的準備，那麼當運氣來時，我已做好準備迎接它〞，這是書中的一段，描述老人剛出海時的情景，由此可見海明威所倡導的勇敢，不是匹夫之勇，而是有智慧有方法的勇敢，所以當我們嫉妒別人運氣好時我們也應該捫心自問，〝我已準備好了嗎？〞長遠的成功必須根植於事先充份的準備與合理踏實的過程。海明威(1952)·老人與海·美國：斯克里布納之子公司別急著吃棉花糖為什麼 90% 的人，到了 65 歲還要為生活而工作? 工作了50年，到最後什麼都沒有? 其實先吃或後吃棉花糖，也許跟個人先天的特質有關，像阿瑟一向就是個急於享樂的人，所以他28歲之前的人生可以說沒什麼成就感可言，然而在他懂得了「先別急著吃棉花糖」之後，生活的一切跟著改變，變得積極，也找到了人生追求的目標。或許每個人的狀況都不一樣，但其中的道理值得細細去體會。所以成功與失敗的差別，並不光是努力或聰明，關鍵在於擁有「別人沒有的本事」，成功的人不會急著吃棉花糖 (眼前的甜頭)，不會在一開始就把棉花糖吃掉，而抗拒誘惑、忍痛放棄眼前的利益，等待對的時機，去獲得更多的棉花糖。艾倫心格(2006)·別急著吃棉花糖·台灣：方智

1025101083 盧宇晴發表(11)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：102新生訓練  2013-09-18 15:49:40

因為休息太多天,所以有點迫不及待快快到學校參加新生訓練~~~ 在新生訓練的前一晚我已先把東西搬進宿舍, 當天晚上就住近宿舍裡等待明天的新生訓練. 經過這兩天的新生訓練我就大概知道我未來的日子會怎麼過了... 除了不自在還是不自在唉~~~~~~ 但是可以訓練自己的獨立性也可以交到更多朋友噢!!

文章標題：102開學大日子  2013-09-18 15:54:52

9/16是聖母醫護專科學校的大日子噢~~~ 今天我們開學嘞噢>< 現在上課時身邊的同學不再是以前那些同學了... 心裡多少覺得不捨不習慣,但這是一個新的開始! 未來的5年我們要一起加油一起為護一乙爭更多的榮譽~~~ 護一乙請多多只較~~~加油加油加油><

文章標題：寒假作業閱讀心得  2014-02-03 22:42:28

在這個寒假裡我讀了兩本書, 分別是回家和哥哥在身邊. 由於這兩本書的內容都有關身邊的家人, 所以心得我把它寫在一起了. 每一個人都有自己的家庭故事,有不幸的也有幸福的. 曾經我也幸福過,每天在爸爸媽媽的關愛中成長. 而現在只有50分的幸福我也該知足了~ 單親的孩子會想辦法讓自己變得更堅強, 刀槍不入是我們成長的目標, 為了就是不讓家人和自己再受到任何傷害. 單親家庭也是一個家,不用害別人異樣的眼光. 要讓自己在這個逆境中學會成長. 因為這兩本書都寫到家庭中的不完美, 又因為自己的家庭關係所以對這些書太別的有想法. 失去親人的感覺真的不是那麼的好受, 在逆境中要往正面的方向走也是不容易的, 所以大家一定要珍惜在自己身邊的所有人. 珍惜現在,把握當下.是最簡單也是最難的一件事.. 有太多的原因導致我們認為很多事情都是理所當然而不會太在乎, 就比喻來說: 每天放學回家都會有一桌熱騰騰的飯等著你, 因為習慣了也變成理所當然所以也不會特別的去感謝煮飯給你吃的人, 然而有一天他不在了… 放學回家再也沒有這一桌豐盛的飯菜等著你, 這時你會遺憾, 遺憾著過去為甚麼沒有將自己最深的謝意表達給對方呢? 好好的珍惜身邊的人事物吧~

文章標題：服務學習反思  2014-07-22 15:50:37

志工服務心得感想:

在這將近3個月的暑假中，我給了自己不一樣的體驗，一個從來沒有做過的工作。

暑假開始的第三個禮拜我到了蘇澳衛生所當一個禮拜的志工，除了拿時數寫作業交給學校，同時也是給自己一個學習的機會。當志工的過程中我們不斷的學習、體驗、和證明自己能做好主管給我們的工作。因為才剛要升2年級的我，有關一些護理技術懂得並不是很多，所以只能在旁邊用眼睛觀察用心學習，當然對未來也有一些幫助。其中，我最喜歡的工作是協助一些阿公阿嬤做問卷調查。在與個案的交談中我學會了勇敢、大方地面對個案，但是，我也不得不面對自己台語很爛的事實，不過在這個過程中多少我也學會了一些新的詞語。另外，我發現老人家其實很希望有人關心他、陪他聊天，或許是因為自己的子女都結婚生子到外工作而沒有太多的時間陪伴他們、照顧他們，才會覺得孤單吧…這時，不禁讓我想起我的阿公阿嬤…小時候阿嬤一個人辛苦的帶著6個孫子，而阿公也最疼我最愛我，所以就趁著這漫長的暑假只要有時間就回去陪陪他們吧！

在這一個禮拜中，我不再認為坐在辦公室裡打打電腦吹吹冷氣是一件很輕鬆的工作，電腦打了手會痠、眼睛會疲勞；冷氣吹了身體會冷、皮膚會乾；椅子坐久了屁股會痛、腰會痠…不管是甚麼工作都有它累的地方，但是如果是帶著一顆熱忱的心和快樂的心情，那麼這疲勞感都消失一半了~經過了這一次的體驗，我學到了很多，也從中感覺到幫助別人是如此的快樂，能為別人服務是多麼的榮幸。未來還有好多地方等著我去服務，還有好多東西等著我去學習，加油加油加油！

(102級)護一乙 33號盧宇晴

文章標題：護理典範之人物心得感想: 2014-08-06 15:16:44

護理典範之人物心得感想:

將近3個月的暑假，時間多了好多好多，當然要好好利用這些時間。因為作業的需求，我向圖書館借了一本有關護理人物的書籍，雖然這是一項必要完成的作業，但同時能打發時間，也能增進自己的知識。

醫療之愛無國界-醫療典範人物傳記選讀在這本書中我看到了好多人物的介紹，看到他們付出的全部，都希望自己未來能像他們一樣，不要說有多偉大，光是他們視病猶親的精神就讓我覺得敬佩。

其中，我對史懷哲及范鳳龍這兩位人物最印象深刻。學問既精且博的史懷哲，把他這一生所賺到的錢完全花在他的免費醫院裡，使金錢在他的手裡變成了「萬善之源」。雖然他謙遜地說：「每一個人都能創造倫巴地。」但是他偉大的光芒的確照亮了全世界。而范鳳龍是一位為病人而生，救人無數的Oki醫生。1945年5月，他陪同一群故鄉的難民準備逃往義大利，突破共產黨游擊隊的包圍，幸運的逃脫之後，從此下定決心，要用餘生為貧窮苦難的人服務。他跟隨著神父來到了台灣宜蘭，成立了羅東聖母醫院，在這裡他開八萬多台手術，寫下台灣外科史無人能破的紀錄。除此之外，他還幫窮苦的病人繳交醫藥費、捐血給病人，每天查房還為病人換藥處理傷口，把每一位病人都當作自己的親人來照顧，而被蘭陽地區的民眾稱呼為「Oki」醫生。他不放棄每一個救人的機會，曾數度因為體力透支而昏倒於院內，也曾忍痛抱病，在半夜起身為病人手術，甚至連在歐洲的母親病危過世，都沒有趕回去，因為他說回去也來不及救她了，但是在台灣羅東還有很多等著要他救的病人…在他心中，最大的幸福不是妻小，而是開刀的病人治好了，能健康的回家去。

看完了這本書，讀完了那麼多位偉大人物的介紹，我的總結不是他們每一個人對醫療的貢獻有多大，而是他們最大的共通點，就是無私的愛和視病猶親的精神，也因為具備了這兩個東西，他們的付出、他們的貢獻被全世界的人看見而認同了。自己和他們走著同一條路，未來身為護理人員的我也應該多多向他們學習，給病人無私的愛，將他們視為自己的親人照顧。

書名: 醫學之愛無國界-醫療典範人物傳記選讀

作者: 陳永興、林衡哲

出版社: 望春風文化事業股份有限公司

(102級)護一乙 33號盧宇晴

文章標題：103寒假作業- 閱讀心得 (圖書館)  2015-01-31 15:21:02

103學年度第1學期寒假作業-閱讀心得書名 : 頻尿、尿失禁的治療法作者 : 福井準之助譯者 : 徐玉枝出版社 : 青春出版社讀後心得 : 這學期的基護課程中，在第15章排泄的需要的章節裡，我學到了人體中的排尿機轉，以及隨著年齡增加會出現一些異常的排尿現象。中女性出現尿失禁的頻率比一般女性來的高，因為尿道肌肉變得脆弱，而容易因壓力產生尿失禁。除了身理上的困擾，更帶來心理上的尷尬與不安，但是經過適當的治療有95％的女性痊癒，或者有明顯的改善，所以不需太擔心。除了課程中所學的知識，再透過這本書，讓我對這些異常的排尿現象更加了解。班級 : 五護二乙姓名 : 盧宇晴座號/學號 : 33 / 1025101083

文章標題：103寒假作業-閱讀心得 (華藝線上圖書館)  2015-01-31 15:25:00

103學年度第1學期寒假作業-閱讀心得文章主題 : 治療性人際關係養成歷程要素之探討讀後心得 : 「人際關係」是人一生中最重要的課題之一。我們需要與人互動，而產生良好的人際關係，才能在各個環境中生存。未來從事護理人員的我，在治療性人際關係上更為重要。「關懷」是護理人員專業價值的核心。關壞的目的除了讓病人覺得自己被重視，同時護理人員也能自我反思，激發自己進而實踐。與個案間的治療性人際關係是良好的，個案自然會與護理師配合，相對的，護理師也會有更多的耐心、全心全意地來照顧個案。在整個過程中相處融洽，對護理師來說也是個工作上的動力。班級 : 五護二乙姓名 : 盧宇晴座號/學號 : 33 / 1025101083

文章標題：103暑假作業-閱讀心得  2015-08-10 12:33:26

103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號：1025101083 座號：33 姓名：盧宇晴

一、讀書心得：(1000字)

大便的書 : 「好好吃喝拉撒睡，是保證健康的根本。」但前提還是必須適量適中。吃太好、喝太多、睡太多…等，長時間下來對身體都是一種傷害。而從這本書中，能讓我們了解正常及不正常的大便，也告訴我們怎們吃出正常的大便。例如，生活中想必很多人有便秘的問題，原因有很多，但首先我們能從飲食開始解決問題。對於便祕的人來說，可以多吃一些富含膳食纖維的黃綠色蔬菜、新鮮的海藻類、大醬、清麴醬等代表性發酵食品，以及不會滯留在腸道內的糙米雜糧，這些多是他們的救星。大便，對大部分的人來說，它又臭又髒，但是它對每個人來說都是非常重要的！看完這本書，平時我們更應該觀察自己大便的性狀及形狀，藉由它來發現自己的健康出了甚麼問題。

療癒好心情 : 「別再讓情緒波動影響你一天的心情，甚至是一天的命運。」確實，一個人的情緒能影響自己的身心靈。不好的情緒帶給你負面的影響，除了心情低落外，也會造成身體上的傷害；好的情緒帶給你正面的能量，給我們更多往前走的動力。快樂不快樂日子照樣過，倒不如開開心心過每一天！即使有再多的不開心，我們也應該調整自己的情緒，適度的發洩，最後再讓自己的開朗帶過一切。

教師人際關係的經營 : 人際關係是人與人之間非常重要的社會聯繫，人在社會中是沒有辦法獨立生活的。即便你的能力再好，還是會有需要別人幫助的時候，不論你是甚麼身分，人際關係對每一個人來說都是相當重要的。特別是老師...有時候看著老師工作讓我能體會到當老師真的不輕鬆也不容易。每天都要面對調皮搗蛋又不配合老師的學生、學校時常要開會、準備教學材料、出考題……等。除了這些，我想老師們面臨最大的難題應該大部分都是學生及學生家長吧…。如果老師和家長間的人際關係是良好的，那有很多事情都是好處理的，但如果是遇到和老師不能好好溝通相處的家長…那老師不就難受了嗎？每個人都有自己獨特的想法、思想、態度、生活背景、個性、習慣、行為模式、個人價值觀等，教師在學校團體中與行政人員、學校同事、學生、學生家長，都有其相處困難，如果與每一階層保持良好圓融人際關係，才能使自己教學工作運作順暢。人的一生中就是不斷地在學習。老師在工作上也是在學習，學習怎麼與不同的人相處、怎麼和別人有良好的溝通、怎麼做好自己的情緒管理等等。當然，身為學生或家長的我們也應該學著彼此尊重，發揮同理心及理性的看待每一件事情。

護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討 : 基本護理學是護生的基礎，也是最基本的學理知識，而接下來的基護實習，是我們這些護生進入護理專業的第一步。在實習前，我一直覺得最大的壓力是在個案面前做技術；而實習之後，我發現老師才是我們最大的壓力源。但是在這壓力中學習，我們是正向成長的。其實實習中的壓力源有很多，不被壓力擊倒的方式只有一種，就是面對它！在充滿壓力的環境下學習，我們只有讓自己變得更好，才會達到這一次實習的目的。

“人生的朋友”人際溝通實踐－綜合活動課程分享 : 一生中，人與人之間的溝通是非常重要的，有良好的溝通才有好的互動。在不同的人生階段裡，會遇到各式各樣的人，我們都必須先經過溝通才有下一步的發展。就像這次實習的過程中，我和組員之間是完全不認識甚至在學校也沒有見過面，但是這3個禮拜下來，我們經過無數次的溝通和討論，慢慢的我們變成了好朋友，大家互相加油打氣一起學習，認識她們是我在實習中最快樂的事。當然，也有和我們不怎麼合的組員。我們不討厭她，也不會對她耍心機做小動作，就只是我們之間沒有良好的溝通，我們也試圖改變和她溝通的方法，但是結果仍然有溝沒有通…。在社會大學裡，有很多種人等我們去認識，也有很多事情要我們學習，在這之中"溝通"就是最重要的關鍵。

二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：大便的書出處：紅橘子文化事業有限公司 (二)書籍名稱二：療癒好心情出處：天下雜誌股份有限公司 (三)文章名稱一：教師人際關係的經營出處：通識研究集刊； 10 期 (2006 / 12 / 01) (四)文章名稱二：護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討出處：耕莘學報； 8 期 (2010 / 06 / 01) (五)文章名稱三：“人生的朋友”人際溝通實踐－綜合活動課程分享出處：諮商與輔導； 278 期 (2009 / 02 / 05)

文章標題：104學年第1學期-寒假作業 2016-01-18 14:00:29

104學年第1學期-寒假作業

文章1 :一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗作者1 : 張美滿；廖天麟；朱淑媛

文章2 : 2013年新生兒感染腸病毒伊科30型死亡個案調查報告作者2 : 林詠青；蔡玉芳；董曉萍；吳俊賢；楊世仰

文章3 : 馬凡氏症候群病人於超長手術後之呼吸照護作者3 : 林家禎；王麗萍；陳怡華；蔡忠榮；許翡珊；許端容

讀書心得 :

當一個母親面對自己的孩子異常加上死亡的問題時，是一個多麼殘酷的事實。而這篇文章就是在告訴我們，特別是產科的護理師們要如何幫助個案及給予關懷和照顧。面對這樣的噩耗，沒有人能消耗掉產婦內心的悲傷，除了護理師的協助，最重要的就是產婦家人的支持與陪伴。 2013年6月26日疾病管制署接獲臺北區某醫學中心通報一例8天大新生兒感染腸病毒伊科病毒30型，且為近10年來首例感染伊科病毒30型重症確定個案。該名個案於出生後4天出現發燒等症狀，就醫發現疑似新生兒敗血症且出現瀰漫性血管內凝血情形，雖經醫院極力搶救，個案仍不幸於發病後約一個月往生。經疫調得知，個案之母親與前來訪視之親友於個案出生前後曾有發燒等不適症狀。因為腸病毒可能透過胎盤、自然生產過程或產後接觸傳給新生兒，所以產婦於應產前14天至分娩前後，多注意自身及家中其他小孩的健康狀況，如果有疑似感染的症狀，應該立刻告知醫師，並採取適當隔離措施。本個案是馬凡氏症候群合併B型主動脈剝離的病人，由於手術過程繁複費時，為了避免心臟過度負荷，術後暫時由呼吸器提供通氣，因為插管導致呼吸道清除功能失效及術後出現肺塌陷的情形，而致引發肺炎的後續照護經驗。對於術後患者不論是在呼吸器設定或術後呼吸道的照護都是不可忽視的，因此為了避免肺部合併症惡化發生，在術前可以透過呼吸治療師，教導病患做深呼吸及咳嗽訓練，術後在病情穩定後透過設計的肺復原計畫執行，可降低手術後併發症所導致危害。不論是大大小小的疾病，即使沒有辦法逃離死亡，我相信只要醫療團隊及家屬和個案本身都好好配合的話，整個醫療過程是不會那麼痛苦的。身體本身的痛一定存在，心理本身的苦也從未消失，但是好好的配合治療及大家給予的支持和關愛是可以降低一些個案所承受的不適。不管我們的身分是甚麼，都應該秉持著一顆同理心及愛心。

文章標題：104學年第2學期-暑假作業 2016-07-26 15:35:00

題目 : 糖尿病

閱讀心得 :

放暑假前，在學校圖書館借了三本有關於「糖尿病」的書，用了幾天的時間來閱讀它們，以增加自己的知識。

我選的這三本書是在說有關於「糖尿病」大家最常出現的問題有哪些，進而幫大家解決心中的困惑。書中它除了告訴讀者甚麼是「糖尿病」，讓讀者對它有大概的認識之外，也包含了糖尿病患者的治療、飲食、運動，甚至心理及日常生活中相關的資訊都

有寫在書中讓大家做參考。過去在課堂中學的，現在又透過閱讀課外書籍而讓我對此有更進一步的認識。

「糖尿病」是一種慢性全身性的代謝疾病，而血糖高只是他多層面症候群的一部分臨床表徵。除了血糖外，也包括了蛋白質、脂肪、胰島素的代謝異常，和血管及神經的構造及機能異常。

隨著物質生活水準不斷地提高，在人們享受美食卻沒有時間運動的情況下，「糖尿病」正一步一步地靠近我們，現今已成為台灣健康的第三大殺手。因此「糖尿病」是現今大家非常關注的議題

其實，「糖尿病」並不可怕，甚至，你還能克服糖尿病，重拾健康的人生。只要用對方法、吃對食物，有90％的血糖值都會下降。除了藥物治療、改善飲食習慣之外，也必須適時做適量的運動，讓血糖值處於一個穩定的狀態。當然了，過程中也是必須保持堅定的態度，才能做好非常完善的照護。

1.謝勝湖(2012)．糖尿病常見關鍵101問．新北市:大中國出版。

2.板倉弘重(2015)．不被糖尿病殺死的57個方法 (蔡沐晨)．新北市:台灣廣廈。(2015)

3.王慧剛(2015)．輕鬆駕馭糖尿病．新北市:世茂出版。

1025101082 林錦儀發表(9)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生訓練感想  2013-09-18 15:58:19

一開始的時候剛進這個學校很不適應這邊的新生活這兩天下來因為入學的事所以很忙也很累而且又要住校這讓我又種很想家的感覺真的好想回家喔

文章標題：入學感想  2013-09-18 16:02:00

經過兩天的新生訓練之後我越來越能適應這邊的新生活和新環境了不過我還是很想家只是沒剛開始那麼想了不過還是好累啊

文章標題：一年級寒假作業  2014-01-21 23:44:35

書名:無情/厄運作者:吉本芭娜娜書名:夢想起飛萊特兄弟作者:齊飛讀後心得: 第一本書無情/厄運其實又分為兩個不同的主題。第一則是無情，我覺得這位主角滿可憐的，主角的的女友過逝之後，主角的母親將主角的遺產盜走並且離主角而去，這種雪上加霜的打擊，讓主角一蹶不振，不過，主角在夢中遇見了主角過逝的女友，女友的鼓勵，讓主角重新振作。第二則是厄運，這篇是在說主角的姐姐變成了植物人，在主角的姐姐腦死後，主角開始思考有關死亡的意義，其實我認為死亡是每個人的必經之路，所以，如果我是主角，在姐姐變成植物人的時候，我會勸父母，讓姐姐好走一些，不讓她痛苦的離開。第二本書是夢想起飛萊特兄弟，看完這本書之後，我覺得有夢想就去追，雖然，過程中也許會遇到挫折與失敗，但是只要排除萬難並且堅持到最後，都是會成功的，萊特兄弟他們雖然沒受過什麼高等教育，但卻憑著自己的努力，研讀各種有關飛機的書籍，一次又一次的實驗，終於成功，失敗為成功之母，相信每個人都能美夢成真，讓夢想起飛。

文章標題：二年級暑假作業-志工心得  2014-07-11 14:18:39

我這一次的志工時數是在衛生所做的，我這一次去做了兩天半，從早上九點到下午五點，這幾天，除了我之外，還有兩個耕莘護校的學姊在做志工，第一天上午是去打電話，下午是把資料歸檔，第二天一整天是打資料和把資料歸檔，第三天我只去做了半天，前半段的時間是打電話，後半段的時間是打資料。其實在所有的工作當中，我最不喜歡的工作是打電話，衛生所有提供我們電話號碼，我和學姊就開始打電話，打這通電話，就是要請低收入戶的人來衛生所做免費的胸部X光和癌症篩檢的健康檢查，但是我通常跟他們話都還沒有說完，他們就會說不用了，或者直接把電話掛斷，還有一個讓我印象深刻的是，我打給一戶人家，是外勞接的電話，但是他好像不會說中文，他就問我 Can you speak English ?我只好跟他說No，結果他就直接掛我電話，做了這份工作後，我覺得語言對我們來說，真的還滿重要的，尤其是我們這種都跟人接觸的職業，國文.英文和台語都要會，以後才有辦法和人溝通。下午的工作是打資料，打資料就是把一個人的姓名.出生.身高體重.腰圍和左右眼視力都打在一個資料夾內，這樣以後再找資料才不會不方便，第二天就是把第一天沒打完的資料打完，第三天，我只去做半天，前半段一樣打電話，這一次，是要我們提醒他們要來做大腸直腸癌的篩檢，打到一半就被護理師叫回去打資料了，中午我就回家了，但是耕莘護校的學姊他們要做到禮拜五，所以他們希望我可以陪他們一起做到禮拜五，但是我有一些事情要處理，所以我就沒有在去做志工了。在這兩天半的時間裡，我學到了很多東西，也很感謝耕莘護校的學姊對我的照顧，有的時候資料打不完，學姊們都會幫忙我，有的時候吃飯時間也會和我分享他們在實習的經驗和某些科目的準備考試的方法，還有護理長和其他的護理人員都對我們非常好，有時候也會給我們對未來走的路一些建議，希望之後再做志工的時候，也可以讓我學到更多東西，也可以遇到好的學姊。

文章標題：二年級暑假作業-讀書心得  2014-07-16 14:03:27

書名:安寧伴行作者:趙可式書名:幽谷伴行作者:Sheila Cassidy 出處:新北市立圖書館讀後心得: 當我看完安寧伴行這本書之後，我覺得我了解到很多東西，也了解到我之前有很多錯誤的觀念和想法，在這本書裡講到了很多關於得到了癌症的病人得心態.面對死亡的態度，以及家屬如何協助病人和家屬心態的調整等等。在這本書中，有幾個章節讓我印象深刻，其中有一章，它的名稱叫影響現代人面對死亡與瀕死態度的因素，從這一章節讓我了解到說對死亡健康的態度需要從小就開始培養，因為從小沒有健康的死亡教育，就算長大後受到高等教育，仍然會對死亡有莫名的恐懼和負面的心態，也有一個章節是在說媒體所傳遞的死亡教育，這是在說媒體為了收視率，於是各種辛辣及靈異的節目都在電視上播出，例如:殭屍片等等，如果父母不為孩子做篩選，就會造成孩子極大的傷害即成長力成的負面影響，生死教育是需要學習的，還有一個章節是在說人為什麼會怕死?從這一章節我學到我們應該要有準備死亡的習慣，因為人們沒有做準備死亡的習慣，我們常常都會覺得生命是無限的，可以任意虛度，因為總有一個明天可以等待，等到為時已晚時，去來不及了，賴著遺憾和悔恨離開，這樣的情況，常造成極大的死亡恐懼，而且我們應該要做最壞的打算，例如:立好遺囑，我覺得立好遺囑是很重要的，這是為了避免家屬之間的意見不同，而使得家屬的哀傷其更難渡過。而我看的另一本書名叫幽谷伴行，其中書中有提到一位作家，曾經在他的作品中提及人在治療關係中得以成長的條件，第一個條件是言行一致，第二個條件是同理心，第三個條件是無條件的尊重，其中我覺得最重要就是同理心，書上說同理心就是治療者需要經驗到被治療者的內在世界，簡單的說就是要站在病人的角度去了解他的想法和感受，而無條件的尊重是只以不判斷的態度，給予被治療者自由，使他們盡情表達憤怒，意思就是要讓病人抒發他們的情緒，不讓黑暗的經驗一直埋在心理。　　

文章標題：二年級寒假作業  2015-02-04 16:33:26

*書名：高血壓自然防治法作者: 自然療法協會 *文章：國小學童網路成癮與人際關係之研究作者: 陳至安、陳秀莉【讀後心得】: 第一本書主要是在講高血壓的預防與治療，而我看完了這本書之後發現有一些東西和我們教的一樣，比如說 : 這本書上說正常人兩臂的血壓測值可能不一樣，一般是右側臂肱動脈血壓較左側臂高十到二十毫米汞柱。高血壓患者兩側壁血壓落差比正常人更大，因此，臨床規定測血壓的標準部位是右上臂肱動脈部位，而收縮壓已聽到第一次血管博動音為準，舒張壓通常以聲音消失為準。閱讀完這本書之後，我覺得我又更進一步認識血壓。第二篇是一篇文章。這一篇文章主要是再說資訊科技與網路便利性的進步，讓許多國小學童因過度使用網路，出現網路成癮的症狀，不但影響日常生活，也損及個人身心健康。雖然隨著網際網路的普及，使人與人之間的情感聯繫更快速方便，而且網路操作越來越簡易，但是讓許多兒童及年輕人更沉迷於網路的世界中，導致足見上癮而完全不自知。網際網路使人們的生活變得更便利，同時對下一帶產生了巨大的影響。

文章標題：三年級暑假作業  2015-09-07 18:06:05

一、讀書心得：(1000字) (一) 良好的溝通秘訣：這本書說，在人際關係上，溝通的目的在於去除兩個人之間的阻礙，從而令信息暢通無阻。參與溝通歷程的「人」，本身是任何溝通中最重要的主體，個人的差異影響他們的溝通程度情境。在與人溝通的時候，應該要1.重視講者2.注視對方3.適當回應4.挺身聆聽5.不要打岔6.留意不耐煩的小動作。積極的「傾聽」，可以幫助我們聽得更清楚、聽的更好。溝通時，一定要坦誠的溝通，因為坦誠溝通一旦停止，想像或幻想及取而代之，揣測他人心意就是一種想像，通常有害，運用想像十之八九會誤導我們作盲目的判斷。 (二) 人際關係：這本書是說，人際關係是始於出生，終於死亡。擁有良好的人際關係我認為需要真誠的關心別人，要愛朋友，就像愛你自己一樣。「關心」是濟急不濟貧的，別人不能一輩子援助你，但小地方我們要去注意、去關心。另外誠心的讚美、善意的批評也是需要的，不論是同學或熟朋友，都應適時給予讚美，讚美是重視對方的存在，但也需要是發自內心真誠的讚美。多與人溝通，適時表示自己意見，人際關係往往因沒有溝通而產生很多的誤解。溝通可使對方了解你的心意，彼此將自己的感受說出來，可以避免很多不必要的紛爭與誤會，聽聽人家的意見，也要適時表達自己的看法，但不能過份固執、肯定，否則人家無法接受你，採納你的意見。 (三)自「身心靈醫療」觀精神分裂的「次人格」現象及幫助個案自癒的經驗：這篇文章說，精神分裂不是無法醫治的病。如果不了解精神分裂現象在整個身心靈層面運作的模式，自然就無從醫治了。許奈德首選症狀是早期被用來診斷精神分裂症的強而有力的支持與參考。以身心靈的角度為精神分裂現象重新下定義—那就是「次人格」）現象。它是一個未被面對、整合的次人格，在成形過程中及成形之後所產生的現象。這樣的新定義—「次人格」現象，指出精神分裂現象的基本核心問題，也完美地解釋了種種現象學，並為精神分裂症建立了病因學的診斷。真正的治療，是藉由病人的幻聽、妄想，而協助他自我面對。 (四)護病關係中的情感反轉移：護理人員與病患的互動牽涉到治療性的人際關係，而情感轉移與情感反轉移是此互動過程自然流露的內涵。為了讓關係有治療性效果，護理人員需梭視在護病且動過程中的情感轉移與情感反轉移，才能體驗病患的想法、感受與採取適當的反應。人際互動中每人都帶著過去經驗、內在價值觀與固有信仰，推動著我們當下想法與情緒。護理照護層面是整體的，一位具有省思能力的護理人員要有專業敏銳能力，也需具有成熟人格。專業護理人員應該更敏銳地覺察情感轉移或情感反轉移，如同，護病治療性關係是一項照護工具，互動當下難兔有情感轉移，因為這都是每個人內在誠摯真實的表露。 (五) 護理人文教育：護理是助人的專業，護理專業服務的對象是人，以人為中心的考量是護理專業最基本的核心價值。近年來國內外護理界均注意到護理教育過於偏重科學技術的學習，護理研習會的課程也很少和人文教育有關。人文教育必須結合課程結構與教學策略而落實。其增加學生人文素養，要求學生閱讀課外讀物並將之與護理或健康疾病連接，來引導學生對照顧關懷之興趣。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：良好的溝通秘訣出處：啟光出版社 (二)書籍名稱二：人際關係出處：華杏出版股份有限公司 (三)文章名稱一：自「身心靈醫療」觀精神分裂的「次人格」現象及幫助個案自癒的經驗出處：護理雜誌 (四)文章名稱二：護病關係中的情感反轉移出處：長庚護理3卷3期 (五)文章名稱三：護理人文教育出處：護理雜誌

文章標題：三年級寒假作業  2016-01-15 15:07:23

文章1: 專科護理畢業生內外科護理能力分析研究作者: 葉秀珍；劉清華文章2: 呼吸功能障礙病人的護理作者: 黃正宜；黃秀梨；張瑛文章3: 情緒與護病關係作者:蔣欣欣讀後心得: 第一篇文章是在說專科護理畢業生進入職場在內外科單位服務時，醫院對其應具備的護理能力之期待。藉此瞭解內外科護理學課室教學與臨床實務之間是否有落差，以作為課程改革之依據。專科護理畢業生在內外科病房工作時所應具備的基本專業知識: 1.基礎專業知識2.認識醫學專業術語3.交班4.給藥5.評估6.確立護理問題7.護理處置8.出入院護理及其他流程9.紀錄。第二篇文章是在說呼吸是人體維持生存的基本要件之一，在臨床護理上協助病人解決呼吸功能障礙的現象實是刻不容緩。如何對呼吸功能障礙的病人做完整的評估，對護理人員乃是一大挑戰。護理人員必需先了解其病理生理基礎，如此才能在病人的照護上收到事半功倍之效。第三篇文章是在說護病關係，是一種具有治療性功能的專業關係。護理養成教育中，重視護病之間專業關係的建立，其中特別強調同理心（empathy）的養成，主張理性的照顧病人，減少情緒的涉入。然而「惻隱之心，人皆有之」，在照顧的現場，很難沒有情感的投入。如果過於重視理性，是否容易失去人的味道；如果讓情緒湧現，是否又失去專業的立場。

1025101081 郭子綾發表(11)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：新生訓練的感想  2013-09-18 15:52:18

因為五專暑假比一般高中職的暑假來的長.. 所以想快快開學. 新生訓練前亦天搬進宿舍.. 室友很好.房間很不錯.但是晚上卻睡不好. 新訊很累.教官說很多話.很多規則.很不適應. 很害怕一不小心就犯錯被記申誡和扣分..希望我可以快快適應!!!!!!!!!

文章標題：聖護開學新視野..  2013-09-18 15:56:15

9/16開學了..有好多好多事情要懂.好複雜好繁雜. 領的書不多但很重.. 看到一些是自己很弱的科目深怕自己考試會被當. 希望我用心上課能快快進步..不要打瞌睡 -..-

文章標題：寒假作業  2014-02-22 20:12:50

書名-1:在生命的旅途中 2:悲傷逆流成河 1- 在生命的旅途中,讓我體會到...做什麼事都要以正面的態度去面對,才能好好完成一件事,若是沒以正面態度去面對,就無法獲得完美精采的人生. 2-本書講述一個沒有完整家庭的女孩和家庭富裕美滿的男孩,在高中生活發生的故事,這個男孩子不屬於這個女孩子的愛情,也不是她的男朋友,但是,在離女孩最近的距離內,一定有她的位置,文筆細膩,故事情節流暢,曲折動人的情節乙級意想不到的結局,種種的情緒起伏在作者所營造的角色的人生裡,對劇中情節猶如親身參與,彷彿真實經歷了一場不同的人生風景.

文章標題：志工服務心得  2014-09-05 17:46:44

這個暑假我又和寒假一樣，到了衛生所和所裡面的人約好了時間，準時到衛生所報到，因為寒假時有做過志工，所以一些工作很熟悉，本來還擔心會需要再重新學習那些工作，不過還好，實際去操作才發現其實我都沒忘記呢！到衛生所會發現，會來看醫生的幾乎都是老人家，一早到衛生所就會看到有好多個阿公阿嬤鄭在排隊等掛號，而我每天要做的就是找病例，幫忙量血壓，或者是有的人需要做健康檢查，就要幫他量身高，體重，腰圍和視力，然後問一些問卷上的問題，還有大腸癌，胃癌，口腔癌篩檢及抹片檢查也是需要問問題的。這一次做志工剛好遇到學姐們實習，她們的工作有需要幫忙換藥跟打針還有跟診，有時候如果有遇到要換藥我就會在旁邊跟著看，就有學到一些東西，在衛生所也能學到知識，像是隔天如果要抽血，晚上十點過後就不能吃東西，若肚子餓只能喝水，有些藥只能本人領而不能代領，遇到真的行動不便的老人家，又剛好藥師不在的話，我就必須到附近的藥局幫忙領藥，看藥劑師拿藥放藥的時候，知道藥的名字，覺得很厲害啊！覺得當志工能學到這麼多，往後慢慢學習的越來越多，到了實習的階段時，希望我也能得心應手！

文章標題：暑假作業-讀書心得  2014-09-22 19:12:03

我看的書是台灣推動進階護理典範：白寶珠女士和趙可式的安寧伴行白寶珠女士發展進階護理職業模式具備專業素養,有非常強的專業自主性,她是開創台灣此一社區進階護理模式的第一人,歷經許多艱辛的過程,最後成功的完成了她的使命. 安寧伴行,趙可式重視醫學,她對許多醫學方面的事情非常關心,甚至在書中舉出許多例子,認為有一些是台灣缺乏甚至沒有重視到的醫療體系,還有她以本身對癌症末期病人的觀察加上個人的親身歷練，說出「得了癌症，無數個感恩」，她非常感性地說出自己的心情，而後她提出「如何選擇醫院與醫師」以防止病人與家屬在病急亂投醫之下，被一些不實的醫藥廣告所誤導，並坦承自己過去不健康的生活，以及她生病以後所領悟出來的改變，來給病人與家屬一些忠告，並呼籲醫護人員要照顧病人以及自己的健康, 若護理界沒有她們這些人的奉獻,就沒有現在的樣子了.

文章標題：暑假作業-讀書心得  2014-09-22 19:12:13

我看的書是台灣推動進階護理典範：白寶珠女士和趙可式的安寧伴行白寶珠女士發展進階護理職業模式具備專業素養,有非常強的專業自主性,她是開創台灣此一社區進階護理模式的第一人,歷經許多艱辛的過程,最後成功的完成了她的使命. 安寧伴行,趙可式重視醫學,她對許多醫學方面的事情非常關心,甚至在書中舉出許多例子,認為有一些是台灣缺乏甚至沒有重視到的醫療體系,還有她以本身對癌症末期病人的觀察加上個人的親身歷練，說出「得了癌症，無數個感恩」，她非常感性地說出自己的心情，而後她提出「如何選擇醫院與醫師」以防止病人與家屬在病急亂投醫之下，被一些不實的醫藥廣告所誤導，並坦承自己過去不健康的生活，以及她生病以後所領悟出來的改變，來給病人與家屬一些忠告，並呼籲醫護人員要照顧病人以及自己的健康, 若護理界沒有她們這些人的奉獻,就沒有現在的樣子了.

文章標題：二年級寒假作業  2015-02-27 16:12:25

書名:如何讓別人喜歡你作者:周成功心得:對於如何讓別人喜歡你這本書,我覺得是一本跟人際關係有關的書,所以我選擇這本書來看,內容提到很多種案例,有家庭教育.人與人溝通.內心,我覺得想要有好的人際關係,要先徹徹底底的了解自己,才能懂得與自己相處,再去和朋友互動,我覺得人際關係這門課中,我還需要多多學習,因為我不太了解我自己,那又要以怎麼樣的心情和方式去和別人相處呢? 書名:國小學童網路成癮與人際關係之研究作者:陳至安.陳秀莉摘要心得:針對國小學童網路成癮與人際關係之研究,內容提到,具有孤獨傾項.偏好獨來獨往的人,或者是人際關係較差者,會容易沉迷於網路世界,我想或許是因為這種方式可以減輕壓力,但是國小兒童若是過度沉迷於網路,可能會造成不易於專注集中,光是沉迷在網路世界裡,一定也會漸漸疏遠人群,家人同學一定是第一個受影響的,我覺得能避免這種狀況發生的是家人,要去多多關心孩子,不要給孩子太多壓力,讓孩子得到愛和關懷

文章標題：103學年暑假作業(102級)  2015-09-13 10:27:38

103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號：1025101081 座號： 31 姓名：郭子綾一、讀書心得：(1000字) (一) 時代一直在進步,科技也越來越發達,社群網站能使用於交友以及許多豐富資訊,但也會造成許多人沉迷於網路世界,在求學時期需要很多時間溫書和做功課,但很多青少年都瘋狂的玩facebook,從手機到家中的電腦都不放過,好似24小時都要上facebook,在班上都要用facebook交談,影響的因素不單單只是因為兒童本身的問題,也有可能是因為父母疏忽於陪伴孩子,如果懂得運用facebook,青少年可以學到更多知識,更能增長見識,藝能知道更多時是和增加自己的溝通和判斷能力,但是如果沒有使用正確的方式來使用就會造成影響。 (二) 憂鬱症為最常見的精神疾病, 最常見的症狀如下: 1.憂鬱情緒:悶悶不樂、面露愁容、哭泣、易怒。 2.生活失去平時的興趣或樂趣、性慾減低。 3.認知及動作遲鈍:反應遲鈍、記憶力變差、無法專心、猶豫不決、生活懶散、生活及工作能力減退。 4.食慾不振、體重減輕。 5.失眠、經常凌晨醒來。 6.疲倦及四肢無力。 7.躁動不安、手足無措。 8.自責、罪惡感。 9.無助、無用、無望。 10.自殺念頭或企圖。 11.其他:酒精濫用、慮病(過度注意身體症狀，擔心患有重大身體疾病)。 12.另外憂鬱症病患，也常合併有明顯焦慮症狀，如恐慌、莫名的恐懼、心悸胸悶、頭暈及全身疼痛等。憂鬱症不只是單純的心理問題，通常是由於外在壓力、性格及體質三方面交互造成,我覺得最重要的還是需要人與人之間平常的互相關愛,並不是等到出了問題才來尋求治療方法。 (三) 造成睡眠障礙的原因很多,隨著老化的改變更顯複雜,因為可能是一種自然的過程,也有可能是一種病態的變化,內在因素導致的睡眠障礙主要源自於生理或病理變化,例如年齡的增長,身體疾病,精神疾病,給予適當的外在刺激有助睡眠,相反的則會成為干擾因子,多數老人患有慢性疾病,為了控制病情會服用多種藥物,但有些藥物會影響睡眠,使中樞神經系統興奮,睡眠所造成的影響足以危害健康,威脅生命,至了應先給予不會危害身體健康的治療為優先,減少藥物方面的治療,畢竟安眠藥物每次服用的劑量都必須增加,長久服用還會成癮,對身體是不好的。 (四) 許多致命重症背後和高血壓脫不了關係,沒有明顯症狀，卻悄悄地、一點一滴地蛀蝕身體機能。國人十大死因中，與高血壓有關或密切相關的佔了一半, 根據衛生署調查，15歲以上的台灣民眾，每5人就有一人患有高血壓；超過40歲時，每3人就有1人；到了65歲以後，一半以上都成了高血壓一族。但其中有三～四成的人不知道自己有高血壓，身體亮起紅燈。更且，民眾對高血壓存有不少似是而非的觀念，常讓醫生頭痛。高血壓若不控制，對身體主要器官會造成傷害,像是動脈、心臟、腦部、腎臟、眼睛等等, 對高血壓有益的生活形態,有減重、運動、戒菸、限制飲酒、足夠睡眠等。 (五) 心臟病的可怕在於它可能發生的猝死，在這種毫無預警的情況下 , 在台灣，每年平均約有兩千名患者死於心肌梗塞, 一般而言，冠狀動脈管道的阻塞沒超過百分之八十以上，流經冠狀動脈內的血流量並無明顯變化，對於一個靜止狀態的患者來說，心肌所需的血流量不受影響，但如果是在運動狀態時，狹窄的冠狀動脈就無法供應心肌因運動而增加的血流需求量，因此在這種心肌血流量供需不足的情況下，患者便會有心肌缺氧的現象產生。臨床上病患會在運動時感覺到胸前發生持續性緊迫感﹑發悶，有如老虎鉗鉗住心臟般的不適，此種症狀往往迫使病人停下手邊的工作﹑運動，才能緩解，這種胸悶不適的感覺，臨床上稱為心絞痛，持續時間往往在五至十五分鐘，如果超過上述時間，心肌梗塞發生的機率就會相對提高，建議立即就醫治療。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：Facebook 社群網站的涉入程度與人際關係研究出處：華藝線上圖書館 (二)書籍名稱二：透析患者之憂鬱症出處：華藝線上圖書館 (三)文章名稱一：老人睡眠問題之探討出處：華藝線上圖書館 (四)文章名稱二：高血壓的治療出處：華藝線上圖書館 (五)文章名稱三：運動與冠狀動脈心臟病之相關探討出處：華藝線上圖書館

文章標題：三年級寒假作業  2016-02-02 20:52:58

*文章1: 「丈夫參與分娩過程」對週產期夫妻心理反應之影響作者:洪志秀鍾信心 *文章2: 運用治療性遊戲於感染腸病毒幼童的護理經驗作者: 官杏亭李佳玲 *文章3: 傷口換藥疼痛護理作者: 靳燕芬 <讀後心得> 文章1:由此文章可見丈夫進入產房陪產對產婦來說是很重要的事情，能夠降低產婦生產焦慮以及降低產褥期壓力，增進夫妻之間的情感，減少將來的摩擦，能參與陪產，產婦的疼痛感與藥劑用量也會降低，更有助於降低對生產的恐懼，進入產房後的職責可不只是單純的陪伴而已，也要擔任替妻子舒緩疼痛的角色，同時還得扮演產婦與醫護人員溝通的橋樑。文章2:治療性遊戲藉著個案熟悉的娃娃來說故事，運用噴霧性治療，屬於生理健康促進遊戲，可讓病童自己參與健康計劃，維持以及促進兒童的生理健康或幫助兒童更容易接受治療，我覺得執行了噴霧治療是其次，最重要的是能促進病童健康，與病童建立良好治療性人際關係以及了解病童喜歡事物是非常重要的! 文章3: 保持傷口乾燥及周圍皮膚清潔，每日觀察傷口變化，是否有紅、腫、熱、痛，異味或分泌物，我覺得主要能幫助個案傷口不會疼痛才是重點，藉由轉移病患注意力使個案疼痛感，使患者聯想到平靜以及安全感，並促進肌肉放鬆，成功減輕疼痛。

文章標題：三年級暑假作業  2016-08-30 21:24:35

聖母醫護管理專科學校---暑假作業五護四乙郭子綾 31號 1025101081 題目: 人際關係這次的暑假作業題目是自訂，我挑選了三本有關教育與人際關係的書籍，一個人的人際關係不好，必定是有原因的，最大的悲哀是想改變些什麼，卻又無從下手，想突破現況，但是又不知道自己到底哪裡可以改進，若想要避免出現這樣的惡性循環的狀況，當然就是要放下對人際關係的焦慮感，很多時候我們感到人際關係不好，其實只是我們自己的感覺而已，並不是我們的人際關係真的有多糟糕，可是如果我們為此感到焦慮，我們的人際關係可能有一天會真的變的很糟糕。人際關係雖是要使我們與人互動時，讓別人覺得舒服，但卻不是要我們做什麼犧牲，反而是我們應該要先喜歡自己，一個不喜歡自己的人，也不會喜歡別人，別人更不會喜歡你，你的人際關係不可能會好；反之，一個懂得尊重自己的人，也必懂得尊重別人，也必贏得別人的尊重，他的人際關係才會好。人緣不好或許也是上天的給予的禮物，如果懂得學習與改進，稜角也有被磨成圓的一天，有天我們漸漸長成之後，也可能因為這樣的成長，變得更加柔軟與謙虛，人生中或遇到很多挫折，不管是能力上或者人際關係上，只要每一次的經歷都讓自己成長，下一刻的生命鐵定有所不同。參考文獻: 1. 文彥博(2015)‧罵人何必帶髒字‧新北市：普天出版社 2. 楚映天(2015)‧沒心機，也要會看時機‧台北市：野火文化 3. 喬納森‧赫林(2015)‧學會說話，你贏了‧台北市：所以文化

1025101080 黃妍慈發表(9)筆

文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:49:08

來到新的地方感覺好恐怖,幸好有幾個認識的同班,不然去每個地方都不知道都沒伴真的很怕怕的.... 上高中了 ~~~~~ 自己要加油囉！　努力哈哈

文章標題：開學這幾天　．．．  2013-09-18 15:52:37

開學好累阿　才剛進來沒多久住宿還睡的不習慣.. 所以很累結果晚上還是睡不著... 不過住宿規定好多好麻煩阿洗澡上廁所洗衣服烘衣服刷牙 ... 學會獨立哈哈其實還不錯拉

文章標題：寒假作業  2014-02-03 18:32:45

書名:巴冷公主之二太陽之淚書名:牧羊少年奇幻之旅心得: 巴冷公主是魯凱族的公主也是未來的第一位女頭目，可是他卻愛上一條百步蛇阿達，並沒有人贊同這段戀愛，而巴冷爸爸為了要阻止他們一起就出了難題給阿達，要阿達去找傳說中的七彩琉璃珠，找到的話就答應他們婚事。我覺得很感人，為了要證明這段不被接受的愛情而拼命。阿達是百步蛇之王而跟龍王有過節，但是為了跟巴冷在一起而去找七彩琉璃珠。看完牧羊少年奇幻之旅我的感想是:『人類再生命的任何一階段其實都有能力去完成他們的夢想』。裡面的主角狄亞各，他很勇敢、沒有因為生活環境而改變他的想法，他為自己努力，不會遇到挫折就半途而廢，而他克服一切考驗、難關，最後結果:『生命對於那些勇於實現天命的人總是慷慨的』，男孩是那麼想著。

文章標題：暑假作業-志工心得  2014-09-03 15:27:53

志工心得暑假作業要志工20小時，而學校規定護理科必須做志工滿40小時才可以畢業，一年級的暑假是最悠閒的，以後暑假可能實習的一堆之類的，所以我想說在這次暑假一次把志工40小時全都做完，以後比較輕鬆。本來想說去學校做比較近。可是學校說需要跟醫療有關，所以就選在衛生所做。剛去那做的時候是做文書，在樓上寫各村各家戶長的電話，後來才在樓下護理站幫忙，病歷來了就先幫病人量血壓，把血壓結果寫在病歷上面在送去門診裡面給醫生，這麼簡單的動作，做完卻有成就感，覺得離護理師更進一步的感覺。有時會有幾個是要照x光或是疫苗注射的人，因為學校還沒交所以就弄得手忙腳亂，還好旁邊都有護理師學姊幫忙，不然真不知道該怎麼辦。還遇到一些餐廳飯店的廚師服務人員來體檢，突然來一堆人弄得不知所措，護理師學姊她們就請我幫忙幫要體檢的人量腰圍胸圍跟身高體重，不知道胸圍腰圍要量哪裡的我整個很緊張，還好學姊在旁邊看到慌張的我，就很溫柔的說胸圍是兩個乳頭那，腰圍是肚臍上面兩個手指處，因為大多都男的所以就很不好意思。量完這些後要量視力在來抽血檢查跟照x光。忙完後體會到的是好忙好累可是好好玩，可能是第一次做這些才覺得有趣，有點期待當上護理師，可以做哪些服務病人的項目。做了兩個禮拜覺得好累，可是收穫很多!而且身體真的要顧好!看到一些阿公阿嬤來看醫生拿一堆藥，雖然不知道有沒有用，但至少會好一點。還有阿公阿嬤會聊天之類的，覺得好親切，衛生所沒有想像中的恐怖，這40小時裡是很寶貴而且學習很多知識常識，覺得很值得。

文章標題：暑假作業 ─ 護理典範心得  2014-09-03 16:32:10

書名:台灣女英雄陳翠玉心得:陳翠玉女士是第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人，也是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。一九五○年創辦「台大護校」，擔任校長。這是她的經歷，她當任校長的時候招生男女都可以，創下了台灣男性護士生的首例。我覺得很棒!她推翻了只有女性可以當任護理師的刻板印象，應該讓很多人覺得為什麼她要這麼做，可是她這麼一做讓台灣的醫療慢慢起步。陳翠玉女士對台灣護理界最大的貢獻。她當作護理師不是為了錢而是為了付出，她拒絕了日本優渥職位，一心只想返台服務大家。由其她改革當時的護理制度，使護士的地位提昇，對台灣的醫療環境更是功不可沒，她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範！非常讓人欽佩！書名：周美玉將軍心得：軍護之母周美玉，有中國的南丁格爾之稱，為遷台後首位女將軍。周美玉奮勇救人的大愛精神，為護理界立下典範，在國防部的記載裡，正式在民國45年晉升的第一位女將軍，就是有「軍護之母」稱號的周美玉將軍。覺得以前的人都懂得分享付出，毫無保留的為別人著想，都希望自己以後可以跟他們一樣，不要說有多偉大，光是他們視病猶親的精神就讓我非常敬佩。抗戰期間不只在戰地組成衛生訓練班，搶救受傷弟兄，當年同樣協助抗戰的上海聞人杜月笙還頒了感謝狀。周美玉戰後為了培養護理人才，成了國防醫學系護理學系（創辦人）對外招生。永遠的護理之母周美玉一生都奉獻給護理工作，從民國20年在河北省創辦護士學校開始，投入護理工作將近70年，創立了全台第一個護理專業科系「國防醫學院護理學系」，同時也晉升為少將，為女性從軍寫下新的一頁。將軍已於90年 3月13日與世長辭，為了紀念她，護理界每年均辦理年度祭祀掃墓活動，以表達各界對將軍的追思與感念。

文章標題：寒假作業  2015-02-03 15:27:21

《如何預防高血壓疾病》寒假有40天的時間讓我們休息跟家人出去玩培養感情，或是學習對自己有興趣的東西，於是我借了一本跟高血壓有關的書本，裡面教你如何預防高血壓跟高血壓的前兆和如何照顧高血壓患者，我爺爺他有高血壓也有心臟病，他很喜歡吃大魚大肉，食物都吃重口味的，不喜歡喝水喜歡喝茶，照顧他很麻煩!因為他很固執，叫他不要吃肉不太可能，所以只少減少他吃肉的數量或天數，叫他多吃蔬菜類，對老人家要有耐心慢慢調整。《國小學童網路成癮與人際關係之研究》陳至安、陳秀莉另一本是從華線上圖書館找尋來看寫心得，於是我找到《國小學童網路成癮與人際關係之研究》，這跟我們生活息息相關，而且對未來每個人不只國小學童造成影響!現在網路很發達，每個人都會FB、LINE一堆...。一天花了10小時以上沉溺在手機電腦上面，一天也才24小時你花了快一半的時間都在上面，都不用陪伴你的家人或是朋友？到了放假也是整天窩在家玩手機打電腦，人際關係漸漸變差跟人越來越疏遠，把自己變成封閉、自閉的人。不是說不能打電腦玩手機，只是應該多花一點時間在朋友或家人身上比較值得，一個人對手機電腦講話不如一個真人跟你對話好，也比較不會寂寞。

文章標題：103學年暑假作業(102級)  2015-07-26 12:19:39

一、讀書心得：(1000字) 初次見面你好我是xxx，這短短的介紹跟第一印象是非常重要，如果你這個人看起來不愛乾淨、有吃檳榔抽菸，身上發出奇特的味道。那別人對你印象會非常差，就不會想跟你進一步了解，如果在這個階段受歡迎，便可使對方解除警戒心，進而暢所欲言。但也不是每個人建立形象都那麼順利，有些可能近一步了解卻覺得你這人品很差，只有外表沒有內在，也沒人會想跟你接觸。使對方卸下心理防禦的小技巧，可以幫助與人見面常會感到猶豫、不安、怯場，導致交際範圍狹窄，或人際關係不和諧的人，同時也能加強個人自信及勇氣。我覺得關係很重要，如果你人品很差當然就沒有什麼人想跟你做朋友，反過來，如果有個人品很差的人想跟你做朋友你會想嗎?，這是一個很現實的問題。人際關係的壓力，有些人就長得很兇吧，像我就是那種常被說第一眼看到很兇的人。加上我本身個性對不熟的人不會主動說話，跟好朋友就比較放得開。我比較屬於心情都擺在臉上的人、加上本身長得臉很臭，所以只要不笑，大家都會覺得我在生氣、很難親近。其實我認為改變這些問題重要的是，要改變自己的個性!這真的很難很難!像是主動的關心別人，然後找一些話題或課業上的請教同學或是老師，拉近彼此的關係!也讓別人有機會了解你，試著投入社團或一些學校的活動!那是一個認識大家的機會! 我們最親密的家人來說，我們可能因為太常在一起，而有許多事情並沒有去溝通，或許你以為對方應該知道或者他們一定知道的事情，但事實上，他們並不是你，並無法完全了解你心中的想法。「溝通」在此時就發揮了很大的作用，一個良好的溝通可以讓兩者的關係更加親密，讓彼此都了解對方心中的想法，也多為對方想一想，如此就可以化解許多不必要的衝突，也不會讓關係一天一天不斷地惡化下去，最後造成了不可收拾的地步。就以我來說，我和家人的關係是不錯，因為我們曾經失去過這個家庭，家人分散到每一個地方，各自過著非常辛苦的一段日子，終於，家人又能聚在一起了，大家就更能彼此互相支持、互相信任，在家裡沒有什麼需要煩惱、操心的事，所以我們的家是一個非常好的避風港。如何增進良好的人際關係有「三不原則」：不批評、不責備、不抱怨心理學家史基諾（B.F Skinner）經由動物實驗證明：「因好行為而受到獎賞的動物，其學習速度快，學習效果亦較佳；因壞行為而受處罰的動物，則不論如何學習效果都比較差，研究顯示，這個原則用在人身上也有同樣結果。批評不但不會改變事實，反而只有招致忿恨。」因批評而起的羞憤，常常使員工、親人和朋友的士氣大為低落，並且對應該矯正的事實狀況，一點也沒有助益。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：建立形象的技巧出處：國家圖書館出版品 (二)書籍名稱二：贏在關係出處：全品圖書出版有限公司 (三)文章名稱一：人際關係的壓力出處：新使者 26期 (四)文章名稱二：親密的人際關係出處：師友月刊； 538 期 (2012 / 04 / 01) ， P63 - 67 (五)文章名稱三：如何增進人際關係出處：中華民國內膜異位症婦女協會會刊 14卷12期

文章標題：寒假作業  2016-02-18 22:10:12

班級：五護三乙　　　　　　姓名：黃妍慈　　　　　　　學號：1025101080 文章：與乳癌共生婦女在生命意義探索上之現象學研究　作者：邱麗蓮文章：遺傳性乳癌與乳癌基因　　　　　　　　作者：張金堅文章：乳癌影武者－乳癌幹細胞　　　　　　　作者：謝豐舟【讀後心得】：本研究主要是針對臺灣中部地區罹患乳癌婦女進行調查；目的在了角及敍述患難婦的心路曆程與生命意義探索之心靈經驗。本研究采詮譯現象學研究法，即利用錄音及深度訪談，以探討惟患乳癌婦女之內在深層結構。有15位婦女接受訪談。研究結果發現有4個主題可用來描述本研究婦女在生命意義探索上的經驗結構，這4個主題包括：(1)價值的創造，(2)體驗與抉擇，(3)受苦與死亡，(4)宗教與超越。從研究結果發現生命意義探索對罹患乳癌婦女而言是一種永無止境地往高度精神性發展的過程，包括她們在工作上或人際上所賦予的創造性價值意義，在其疾病體驗上對人生意義的抉擇、在受苦與面對死亡時的高度精神超越，以及透過宗教所提供的解脫進路而產生被醫治的感覺。研究建議，護理人員應視病人的個體，協助病人探索其存在的意義與價值，乃至終極意義的實存抉擇。

文章標題：102級暑假作業  2016-07-15 16:02:11

看完「青春待續」我覺得青春是每個人都必經的階段，青春是每個大人都想回到的時候，無論是美好回憶、或苦澀的傷痛，初戀留下的一切，都是如此令人無法忘懷也難以割捨。當我們偶然懷念起那樣單純地愛著另一個人的青春時光，感觸總是最多、最深。但是現在網路很發達，一堆人都網路交友平台，沒有爸爸媽媽小時候那種純純的愛，現在即使上了床也不一定會有結果的，外在環境會因為人的內在心境而轉變，有人說，可以做夢，可以冒險，也可以揮霍；有人說，可以吃苦，可以失敗，因為不怕痛。如果你也正年輕，會不會更有勇氣去做些什麼？！沒有人能定義屬於你的青春，只有你自己。請為自己，勇敢一次吧！我覺得這本書很特別，這不是童話故事，雖然故事的主角很童話。故事的開頭不是「從前從前，有一隻很可愛的小熊……」。作者以一隻玩具熊的角度去寫出整個故事，擬人手法把玩具熊的心情表達的栩栩如生。故事是由日本的一個幼稚園的小女孩說起，為了完成已故父母親的遺願，把環遊世界的夢想寄託在這隻玩具熊的身上。玩具熊一路上遇見各式各樣的人，有一開始帶著它旅行出國的德國人亞歷山大與亞歷山大女朋友凱薩琳、善良的英國人懷特爺爺、粗魯莽撞美國大明星湯馬士、因為車禍失去一隻腳西班牙舞者阿曼達、帶它去荷蘭的露西、幫它親手訂製一雙荷蘭木屐鞋的老婆婆、紐西蘭詩人威廉、幫它拍照寄明信片寫下玩具熊與小女孩故事的台灣人妍妍、有如天使般的法國人布郎雪修女等等以及最後帶著它回日本找小女孩的香港女生。故事的尾端，各國人士遇見玩具熊以及聽到它的故事後，會把們身邊的東西、當地名產或是寫信明信片寄到日本給小女孩當作禮物，並且很溫馨的著名媽媽筆爸爸筆，讓小女孩信以為真的是她的爸爸媽媽到各國寄給她的，小女孩從原本的沮喪到現在滿臉笑容。這是一本既有趣又溫馨的書。故事中的主角艾迪一生都窩在海邊的遊樂園中當維修工，他覺得自己一無是處。直到有一天他為了救一個小女孩而喪命，來到天堂後遇見了五個人，來回答他此生的疑惑。我們都會有失落、低潮，認為自己一無是處的時候；而這本書就是要藉由艾迪的故事來訴說，每個人活著都是有其意義的，都一定被別人喜愛著。（很正面的一本書）先從故事想表達的寓意來討論：作者Mitch Albom在這個故事中構思了一個天堂設定：每個人死後，會遇到五個人，來解答這個人一生的疑惑。艾迪遇到的第一個人是「藍膚人」，有次他開車時為了閃躲跑到路上的艾迪（年幼時）而間接喪命。他要教艾迪的是，世上的事情是環環相扣的，有人死掉時，那也會有人逃過一劫，沒有人會平白無故犧牲。大自然的生命是如此，一條生命的逝去往往是其他生物飽餐一頓的機會；但人類的生命就沒辦法那麼簡單來談論了。艾迪遇到的第二個人是「小隊長」，有次他們在菲律賓作戰被俘虜，逃脫之後，因為艾迪要衝進火場救人，被小隊長從後方用槍射擊，傷了一條腿而從此瘸著。小隊長要教艾迪的是「犧牲」，小隊長一個人打先鋒探路，被炸彈炸死，但救了後方一車隊友的性命，這是用一個人的犧牲，換取整個小隊的生存。再來，小隊長開槍射擊艾迪，是以為他神智不清（要衝進大火之中），為了保全他性命而傷了他一條腿，這也是一種犧牲。世上鮮少有十全十美的事，所以才需要選擇與犧牲。艾迪遇到的第三個人是「老婦人露比」，她是艾迪與他老爸工作了一輩子的地方「露比碼頭」的老闆娘。她要教導艾迪的課題是「寬恕」。艾迪的老爸對他總是不苟言笑、嚴苛，老婦人要讓艾迪了解，在艾迪不知道的事件中，他老爸是一個能寬恕朋友，懂得知恩圖報的人。也希望艾迪能寬恕父親對他造成的傷害。艾迪遇到的第四個人是他老婆「瑪格麗特」，她要教艾迪的是「愛」。逝去的愛，依然是愛。艾迪遇到的第五個人「小女孩塔拉」，她是在菲律賓被艾迪放火燒死的女孩（那不是幻覺），她要教艾迪的是「每個人活著都有它的意義」。這段故事跟前面三個人比起來一整個很不協調的少，看來要說出「每一個人活著的意義」是最難的議題呀。我很喜歡用玻璃來形容孩子所接收的事物一樣。中國好像較習慣用水缸來形容，父母的每個作為就像往水缸裡面倒入各種染料，孩子總是全盤接收。等他們年紀更大，還會有來自於老師，來自於同儕，來自於社會的影響；但童年會奠定一個大體的方向。親子教育不是一件容易的事，書中的例子，光「忽視」就是一種非常大的傷害了：吝於關注，羞於誇獎。此外還有遷怒與暴力（自己的不順遂，怪罪是兒子亂花錢而毆打他們）；這在現代的家庭中其實也很常出現。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍：Killer (2010)．青春待續．商周出版　　 (二)書籍：Di Fer(2006)．於是，上帝派來天使．春天出版社 (三)書籍：Mitch Albom (2004)．在天堂遇見的五個人．大塊文化

1025101079 謝宛真發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：新生訓練的感想  2013-09-18 15:46:25

就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊就好無聊好無聊

文章標題：我的白癡同學ㄦ  2013-09-18 15:56:13

其實邱雅筠是白癡~~~~~然後他一直頂著可愛到爆的臭香菇所以他是白癡哈哈然後潘萱容也是白癡~~~~因為他是白癡所以他是白癡哈哈然後我的同事好可愛好可愛好可愛呵呵

文章標題：寒假作業  2014-02-20 22:17:59

書名來自邊緣的故事這本書是由澎湖的受刑人所寫的一本書，裡面包含了他們自己的心情告白、想說的話等等。在老師們的指導下，他們的思想、情感因此能夠在文字書寫中一次一次沈澱反省。其中大多是散文和新詩，有過去的回憶，也有對自我的反省，每一篇文章都透露出受刑人的心聲，期待與社會接近的心情。我覺得犯錯不是罪,反而是那些真正有罪過做錯事卻又不承認的人。書名夾著尾巴做人

文章標題：暑假作業護理人物典範2014  2014-09-21 21:23:25

蔡阿信台灣台北市人，台灣第一位女醫生。

生平

出生於台灣日治時期1899年。

十二歲進入基督教創立的台灣第一所女子中學「淡水女學校」（台灣北部長老教會女學堂），是第一屆的學生，也是全校最小的學生，但物理、數學及英文都學的很好。十八歲畢業時，學校加拿大籍女老師建議阿信到日本醫校進修。在日本一所教會創立的女子學校「立教高等女學校」（現「立教女學院」）修習兩年的日文之後，阿信考上日本唯一的一所「東京女子醫學專門學校」（現「東京女子醫科大學」）。由於課業繁重，她只有拚命苦讀，有時也會突然疲倦和懈怠，覺得自己何必如此賣力吃苦？學醫第三年上解剖學，要暗記人體器官幾千、幾百種拉丁文名詞，而且要面對那具令人毛髮直豎的屍體動刀解剖，還得和屍體廝守達一、兩個月之久，剛開始連續三個晚上都會做惡夢。當時留日的台灣學生只有一百多名，其中女生只有兩、三個。第一次參加留日台灣同學會，竟然找不到半個女同學，全部都是男生，眾人目光灼灼，令阿信非常羞赧。但也因為這個機會，阿信認識了幾位後來參與台灣民族運動的熱血青年，其中有一位叫彭華英，後來回台灣後，經蔣渭水的媒說，成為阿信的丈夫。阿信在日本求學時，曾親眼目睹台灣留日學生在街頭抗議遊行，他們喊出台灣應有自己的議會等等，阿信並沒有參與，因為她母親在她離台前特別再三叮嚀她不要管政治。
1921年阿信學成返台，回台當天許多台灣記者前來基隆港，採訪這台灣第一位日本科班出身的女醫師。隔天報紙斗大的標題寫著「萬綠叢中一點紅」來形容這位女醫師，有的標題寫著「華陀再世，見面病除」。連她從日本穿回台灣的衣服，不久也有幾家成衣店仿做出售，在街上流行了起來。阿信的專長是婦科，但當時的大醫院一時沒缺，她便先到一位眼科醫師那裡實習。眼科醫師給她上的第一課是要她先帶眼罩躺在床上三天，當作自己是失明的人，體會眼疾病人的痛苦與不便。所以第一堂課她所學習到的是「同理心」與「同情心」。對她日後行醫有深遠的影響。

陳翠玉

戰後第一位留學北美的陳翠玉校長
陳校長1917年出生於彰化基督教徒家庭，彰化高女畢業後，到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。這女專是美國基督教聖公會傳教士醫師所創辦。她專修公共衛生護理及助產士。1942年畢業返台任職於台灣總督府以及台北保健館。戰後轉職於民政處衛生局及保健館。據李錦容的稿本，她得罪些官員，二二八事變後，有人想藉機陷害處死她，不少人合力把她送離台灣。她先去上海、南京後，坐船去北美。她在上海的世界衛生組織(WHO)申請到獎學金，以此WHO獎學金到Toronto大學讀護理教育。
她1947年離台，1948年畢業得學士學位，這學位大概是戰後台灣人(男或女)第一個獲歐美學位的。她能申請到WHO獎學金，據我瞭解是靠她自己能力與努力，不是政府安排的。她通英語，曾與戰後聯合國派來台灣的顧問共同工作過，認識不少聯合國、WHO及其他外籍人士。
她1948年回台後，被聘為台大醫院的護理部主任，那護理部是剛正式成立，她以西方護理教育訓練的經驗，大大地改革了台大醫院的護理制度，更把護士地位提高。
她對台灣另一最大貢獻是創辦台大護校，籌備台大護理系以及積極想辦法送護理人才到外國留學，造就培養了許多人材，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造。

文章標題：暑假作業志工心得 2014-09-21 21:24:51

志工心得

這次我在博愛醫院擔任志工，分別的組是住院組的，然而我的工作室在病歷室的
一開始我在病歷室的工作就是在整理病歷號的順序幫幫那邊的阿姨蓋個章去樓上一一拿病歷這樣，可是時間久了慢慢的工作開始變得有點沉重開始接觸到一些外面沒學過的事情例如：掃描我覺得掃描這是一大挑戰因為有時候只要一不小心所有的資料就要重新再掃描一次全部重來，會浪費掉很多的時間所有後續要做的事都會耽擱到，可是時間一久了我覺得越來越順手越來越簡單，之前要做一哥小時半的東西半小時就好，讓我到後來越來越有自信覺得替自己自豪。
在病歷室之後我也有接觸到住院櫃台替病人協助，我是因為人手不足才去幫忙的，在住院櫃台中我學到了就是要對病人有耐心，因為幾乎來的都是有上年紀的老爺爺和老奶奶，還有最大的問題是語言的問題，雖然我家中也有很多的長輩但是我對於台語這方面我聽得懂可是有些時候我會不知道要怎麼用台語表達出我要說的意思，所以我覺得住院櫃台比病歷室還要難許多。
在這幾天我擔任志工學到了很多事學到了原來不是只有把自己的技術練好就好也要多關心病人要怎麼跟他們溝通
而且自從去當了志工之後我覺得在醫院學到的事情也都可以套在自己生活的瑣事上我覺得這種活動可以多多參加不僅可以多增加自己的知識也可以幫助到別人減輕他們的小負擔，還有最重要的就是能得到幫助人後的那一份小小喜悅她開心我也開心，真是一箭雙雕阿~

文章標題：寒假讀書心得  2015-03-01 16:02:38

主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書籍:人際雙贏 *作者:琳達艾丹絲 *作者:艾琳諾蘭茲 *文章: 讀書心得: 在看這本書的時候我知道了良好的人際關西不在於委曲求全而是智者以肯定自我為前提，適切表達個人需要、態度意見，卻同樣嫻熟人際和諧之道，我覺得這句話說得很好很有幫助！當我們無法表達自己不同需要、態度與意見時，我們是在否定自我的個體，我們與人接觸時便的沉悶而做作個人思想與經驗有趣的部分也被過濾掉了。人際和諧是很重要但是不是人生的最終目標，以自我實現為核心佐以人際相處之道，才是實現個人效能的極致。 *書籍:探討Facebook涉入程度、人格特質與網際人關係對路成癮之影響讀書心得: 近年來網路在我們的生活中越來越普遍，受到各方的重視，很多人說網路、根據台灣網路資訊中心針對 2012 年國人上網狀況進行調查中發現 '15~19 歲的國人使用網路的比率已達到 99.56 % ; 20~24 歲則為 99.72 % '上述的結果足以證明網路已經成為青少年普及的活動之一手機會害了人原因是因為太沉迷網路世界，但是從另一個角度來看覺得人際廣泛度越來越大感覺自己不再是侷限在於台灣這樣，尤其現在有了fb阿line阿要聯絡聊天也很方便也不用花一大把錢在電話費上。

文章標題：2015暑假作業  2015-09-13 09:47:27

暑假作業姓名:謝宛真學號:1025101079 班級:五護三乙華藝圖書館傾聽內在的聲音：談運動員“心靈暖身” 王秋燕(Chiu-Yen Wang) 「心靈暖身」，就是運動員自己幫助自己淨化自我內在的修行之路。「心靈暖身」不像『身體暖身』只在運動的開始，任何時刻運動員都可以從事心靈暖身，它是一種內心修煉的轉移，如果運動員可以走入內心的修煉，則自然能從事心靈暖身；「心靈暖身」有別於『心理暖身』，它是一種可以活化運動員心靈細胞，使運動員產生持久且隨時專注比賽的修行之路。本研究分三方面來談：一、談「自我心靈世界的認知」－每個人所擁有的心靈狀態並不完全相同，唯有真實面對自己的內心，才能清晰照見外在的一切，所謂自知者明。二、談「運動員心靈暖身課題」－這裡提出幾個運動當中心靈暖身的課題，和運動員一起分享、共勉，希望運動可以不單是技術、心理層面的課題，而能自覺深入自己內在心靈世界去修行。三、談「運動員心靈暖身課題之落實」－談運動員落實心靈暖身課題的修煉後，可以產生的自然效驗為何。關心靈魂徐學庸(Hsei-Yung Hsu) 這篇文章之論述主要希望達成兩個目的：第一、藉由對這幾部對話錄中關於照顧靈魂的段落進行爬梳，希望證明在早期對話錄中隱含《理想國篇》的靈魂三分之概念。換言之，柏拉圖在早、中期對話錄中對靈魂的內在結構之說明並無二致；第二、若在早期對話錄中有著靈魂三分的概念，那關於靈魂照顧之細節便可在《理想國篇》兩階段，一專技的教育制度的設計得到說明。幻想式的人際糾結－自殺企圖憂鬱症患者的人際模式鐘明勳(Ming-Shun Chung) ；杜家與(Juia-Hsin Tsu) ；蔣欣欣(Hsin-Hsin Chiang) ；張達人(Ta-Jen Chang) 目的：探究影響憂鬱症合併自殺企圖者的人際模式。方法透過訪談個案的半結構式會談，以現象學銓釋法詮釋逐字稿文本，歸納出決定自殺當下的人際感受及自殺企圖者的人際模式。結果：本研究結果顯示自殺企圖者的人際模式包括三種類型，分別為難以分化的長輩互動、自我矮化的同輩互動、及失威失序的帶領晚輩。決定自殺當下的主要人際感受，是一種拉扯下的自我抹除，其中包括無能為力的累、為自己伸冤、及沒有我比較好。結論：自殺企圖憂鬱症患者的人際互動模式可以整合為「低自尊高關注的互動模式」但是隱藏決定自殺當下之「拉扯下的自我抹除」的內在世界則是深陷在幻想式人際糾結的自我。聖母護專圖書館信任的療癒力作者：大衛．里秋(David Richo, PhD) 出版社：啟示在信任中療癒你的關係與傷痛。真正的愛與信任，不是一味的付出與相信他人，而是從關愛自己開始，做自己第一個信任的人！無論你遭受過多少傷痛與背叛，最終一定能找到療癒自己的路。信任的力量，讓我們在遇到仇恨時依舊相信愛，在見到愚昧時依舊相信智慧；在傷痛中相信療癒，在死亡中相信生命。信任，是所有人際連結與生命成長的基礎。擁有信任的能力，能讓我們建立自尊、實現自我、建立和諧穩固的人際關係，並找到相伴一生的真愛。然而，每個人在成長過程中，或多或少都有過受人欺騙、拒絕、辜負、甚至背叛的經驗。這些失落與傷痛會逐漸磨損我們的信任能力，讓我們變得無法肯定自己、不知如何建立真誠的關係，甚至不敢相信自己可以去愛、也值得被愛。其實，信任是每個人與生俱來的能力，不論以往遭受過多少傷痛與背叛，重新開啟信任感的鑰匙一直在我們手中。在本書中，作者以三十年來擔任心理治療師與靈修導師的經驗，帶領我們療癒信任的傷口、找回失落的信任感。我們會逐漸瞭解自己應該相信誰，以及如何成為一個值得信任的人、如何找到同樣值得信賴的伴侶書名：聆聽：一名山林解說員的驕傲與孤獨作者：李圓恩出版社：凱特文化「在當下這個世界，你相信什麼？願意相信什麼？而我相信光，相信愛，相信分享，相信堅持，也相信希望，相信渺小可以累積成巨大，微光亦可醞釀爆炸。」山林裡的召喚宛如大自然的魔幻饗宴，一場神秘而永恆的經驗，我們必須放下身為人類的自傲，才得以安然置處於縹緲的山霧之中。台灣的山林美好，鮮少被認真關注與珍惜，十餘年前被學長姐要求登山後寫下行程記錄，圓恩養成了每回山行之後留下文字記錄的習慣，希望透過這樣的累積，將生命中他人所曾給予自己的幫助與祝福，回饋分享給更多人。山帶給她的太多了，不僅找到一份喜愛並兼顧理想與創作的工作，更能領略自然之美，在登山過程中給予生命智慧的體認與磨練。累積是很重要的，生命中很多時刻我們總是孤獨、沒有掌聲、懷疑自己究竟在堅持什麼、可以影響這個社會些什麼、因為疲累挫折而想放棄……但沒有累積、沒有堅持、沒有相信自己，就不會有奇蹟發生的一天。一個人的力量可以很巨大，別輕易忽視！不論是文字的，或者任何其他，只要你想發光，就會被看見！相信自己可以為這個世界增加一點點美好，為其他人多付出一些些溫暖，讓孩子們的眼眸可以因為希望而發光，為這塊土地付出多一點愛，就算只是一點點也沒關係！

文章標題：2016 暑假作業  2016-08-30 18:09:24

暑假作業姓名:謝宛真學號:1025101079 班級:五護四乙我們努力地行走、奔跑，為了更好的生活。然而，世界是豐富的，有許多東西令人滿意，也有許多東西令人討厭。不管我們願不願意接受，兩者都會如期而至。在前進的路上，有人被事業所困，有人被愛情所困，有人被家庭所困，有人被健康所困……而且，一個困局解決了，又會面臨一個新的困局，連綿不斷，無止無休。人生的風雨是立世的訓喻，生活的困局是人生的老師。托爾斯泰、達爾文、牛頓、范仲淹等偉人、名人，都倍受生活的折磨，苦苦掙紮在社會的底層，他們一路走過，最終戰勝惡劣的處境，擁有輝煌的人生。人生在世時，難免會遇到煩惱、傷心、怨恨、憤怒的事情。如果把不良情緒憋在心裏，進行感情壓抑和自我克制，往往會影響身心健康，早晚就會憋出病來。相反，如果你採取另外一種態度，在不危害社會、不影響他人和家庭的情況下，適當地把心中的怒氣宣泄一下，把“氣”放出來，就非常有利於自己的心態調整，有益於身心健康。據有關資料介紹，這種辦法有利於情緒得到很好的調整，還能夠有效地降低人們的發病率，從而提高勞動效率。這裡所謂的“出氣”，實際上就是一種宣泄。有幅漫畫：一位總經理模樣的人正在訓斥一名職員，職員無奈，便轉而訓斥他的下屬，下屬挺火，回家後居然莫名其妙地把氣撒在妻子身上，妻子氣極，便把委屈一股腦兒發泄在兒子身上，打了兒子一個耳光，兒子惱怒之下，居然飛起一腳踢向小狗，小狗疼得亂躥，發瘋似的衝出門亂咬，結果正好咬著從這兒路過的總經理。需要我們注意的是，這裡的職員訓斥下屬，下屬訓斥妻子，妻子打兒子，兒子踢了小狗，便是本文所說的“宣泄”。怒氣是千萬不能長期地積壓的，從心理學角度來講，適度宣泄能夠減輕或消除心理或精神上的疲勞，把怒氣發泄出來比讓它積在心裏要好得多，這佯做能夠使你變得更加輕鬆愉快。但願你能夠把握好宣泄的分寸，學會保持心理平衡的技巧。

文章標題：社區參訪心得  2017-06-11 22:30:41

聖母醫護管理專科學校護理科校外參訪心得報告班級：護四乙學號：1025101079 姓名：謝宛真一、參訪中印象最深刻的部份身為學生的我們，平時在學校頂多是學理探討，難得有這方面的真實接觸。經由機構院長及各護理師的教導、引導，我對於養護院更有所認識，有了更深刻的體悟。讓我覺得最印象深刻的地方是，當天帶領我們講解、認識「竹林」養護院的護理師與個個住民們皆為相識也感情也很十分濃厚，也記得當初住民進養護院的理由，看得出來這份感情不是演出來而是真真實實的感情，這代表著護理師花了多少時間多少真情與住民們活動，這讓我有所感動。因為在參訪「竹林」養護院前，我自己本身有在其他間養護機構做志工，那邊的護理師是用比較兇的方式去對待住民，導致有些住民與護理師之前有隔閡。當初一直以為養護院的形式都是差不多的，故這次來到「竹林」卻有不同的，感到很悸動，很開心有這次的機會來到「竹林」養護院參訪，真的是受益良多啊！二、本次參訪對你在相關護理專業課程 (慢性病護理學、社區衛生護理學、老人護理學) 的成長與連結性當天我與年長者互動時，發現到年長者的臉上有些皺紋是因為皮膚生長變慢，質地慢慢變厚、硬且失去光澤，所以皮膚易有脫落及脆弱的情形，或者會變色及縱向隆起，所以就會產生皺紋。有些年長者可以拿拐杖走路，有些坐輪椅則需要他人協助，那天剛好我負責的奶奶需要他人協助，故活動結束後，我推著他回他房間休息，當時我還不確定奶奶的房間，只聽見奶奶一直跟我說跟著前面走，我是跟他的，最後幫忙奶奶找到自己的房間後，奶奶拉著我的手與我道謝及和我道別。參觀住民的房間後，有發現到能行走的住民，他們的床是不可移動但有床欄，不能行走的住民，則是使用能移動且有床欄的床，這些都是依據住民的特性而去改造的，我覺得這個部分是很用心也很貼心，同時也為住民及照顧者做到照顧上的方便性，減少了住民上下床的障礙。三、本次參訪對你未來選擇就業的影響經由這次的參訪經驗，對我的未來就業並無太大的影響。未來志願一直都是以急診為目標，因自己的個性較急，且想多訓練自己的反應能力及本身較不怕看到血淋淋的場面，故一直都想從事急診內的一份子。經由這次的參訪，發現自己真的比較適合急診，因此關於以後的就業，因該也會從這方面發展。四、其他你想說的事我覺得若家中真的沒有個良好的照護空間或缺乏照顧者時，把自己家中的長輩送到養護院是不錯的選擇，很多人覺得這麼做長輩會不會責怪他不孝（當然要長期去養護院探訪長輩）或覺得不安心養護院的環境，故可以上網查詢或問其他親朋好友的意見。在養護院，長輩可以認識其他新朋友、學原本自己不會的才藝、無聊的時候可以與專業人員做團康活動增進自己的成就感及滿足感，也可以考驗老人的計算能力，我覺得在這邊住民的心情是愉快、歡樂的，大家秉持著互相幫忙、感同身受的心裡去對待他人，這不就是家人間的默契嗎？故對我而言，若我以後有其他身體上的障礙或年齡夠了我會選擇養護院，給專人照顧，讓多子女放心。

文章標題：社區實習八大心得  2017-08-10 22:31:51

一、八大核心專業能力之自我評值（一）一般臨床護理技能：家訪個案，是一位80歲的女士，居住社區屬於市區，人口較擁擠，巷子的道路空間較窄，車子進出不方便，道路旁無垃圾堆積及設有水溝，評估後無汙水堆積或環境髒亂之情形，社區無設置消防栓，案家經濟為低收入戶，目前和孫子及小兒子居住，在過程中我有先和個案解釋目的，以開放式的問法去詢問，了解個案18歲懷孕時因跌倒導致右下肢僵直無法彎曲，沒有定期看診，不規則服用藥物，覺得不舒服時才會去診所看診、吃藥。目前病情穩定，無繼續就醫。訪視期間個案心情佳，無倦怠情形，但回憶起過往事情時表情會難過，實驗室檢查數據顯示血壓為183/103mmHg，對於此個案可以給予的衛教有: 1.飲食：均衡飲食是首要條件，醫學研究已經證實，體內囤積過多的飽和脂肪，會增加血壓上升、血管硬化的風險，因此熱量控制也很重要，高熱量飲食應該能免則免。另外，雞蛋、紅肉、動物內臟含有高量的膽固醇，也是造成高血壓的危險因子，必須節制飲食，高血壓患者應特別注意飲食中的鹽分攝取。2.運動：醫學研究顯示，持續 2 週以上運動，能有效降低收縮壓約 4∼12 mmHg。即每週 3天，每天30分鐘的運動，且其運動強度要能讓心跳數達到每分鐘130次尤佳。在運動種類的選擇上，散步都是經濟負擔小，但在控制高血壓上效果最好的運動。3.情緒管理：緊張、焦慮等緊繃情緒都會啟動交感神經的作用，刺激分泌腎上腺素，導致血壓上升、呼吸與心跳加速，因此高血壓患者必須時時提醒自己，不生氣、不「愛操煩」、不憂慮，保持平心靜氣。此外，作息正常、不熬夜，每天睡眠至少6∼8小時，都有助於血壓控制。4. 注意天氣變化：每年到了冬季，氣溫一下如溜滑梯般地下滑，都會從新聞中看到老人猝死的消息，急診室也湧進比平時多的心血管疾病患者。熱漲冷縮的道理亦適用於血管，當人體接觸到冷空氣後，就會導致血管收縮，使得血壓上升，因此提醒高血壓患者一定要注意保暖。每次訪視評估個案狀況，找出護理問題書寫記錄，照顧個案時，會使用書籍、網路去尋找疾病資料及衛教處理，並給予個別性的照護，我覺得家訪其實是一件很有趣的體驗，來到這裡可接觸不一樣的人，也可以訓練自己與人交談技巧。另外我印象最深刻的是要去探望獨居老人，指導他們用藥安全及評估是否為多重用藥順便評估家中環境是否可以讓老人們不會發生危險，無障礙空間建設是否良好，並且詢問是否有需要幫忙裝免費的扶手，還要與獨老的鄰居打好關係，若有發生什麼事才能在第一線獲取資料。（二）基礎生物醫學科學：能正確擬定個案個別性護理計畫且給予正確衛教及正確做任何技術。我覺得在這一方面我需要多看書，有時候被問問題明明有學過但是回答不出來，且無法把學校學的運用在臨床上。克服方法：回家複習並且多看幾次，把課本上的內容帶入臨床比對，印象會比較深刻。在這裡最多的就是癌症篩檢的部分，大多的縣市都是只有四癌篩檢，但宜蘭縣多一個癌症篩檢就是胃癌，這是比較特別的地方。（三）批判性思考能力：能夠運用思考能力去判斷護理問題的重緩急並做排序，個案主訴右下肢僵直較無力，從旁觀察到個案走路不太較緩，也較不穩，於第一次訪視時觀察到個案平常走路不穩，看似不方便需旁人協助，因此而下潛在危險性跌倒。實驗室檢查數據顯示血壓為183/103mmHg，因個案沒有定期量血壓，也無定期去看醫生、服藥不規律、運動量也極少，導致病情惡化影響活品質，而下知識缺失。護理診斷順序分別為1.知識缺失 2. 活動無耐力3.潛在危險性跌倒。（四）關懷：個案與小兒子及孫子一同居住，但兒子較常外出，孫子開學去上課時，家裡會沒人，導致有時候身旁沒人陪伴照顧，會在會談過程中鼓勵個案出門於庭院散步放鬆心情，若個案想起往事時，會輕觸個案的手，以非語言的方式表達我的關心，並在會談中給予她精神支持或是詢問有沒有需要幫忙的地方給予協助。與同儕相處時，會互相幫助，若同學有作業不懂的地方我會適時的給予幫助，不會吝嗇。（五）倫理素養：在給予病患任何技術前，會事先說明自己的目的，並且圍上床簾，進診間前會是先敲門，提醒診間裡的患者、學姊及醫生我要進去了，避免病患嚇到或暴露了病患的隱私。會公平對待每位病患，並切依照號碼牌協助量血壓。另外，會尊重病患的宗教信仰，並採取不批判的方式對待病患。（六）溝通與合作：面對個案時，我會關心他人給予協助做好護病關係，並運用溝通了解他人想法是否有遇到什麼樣的困擾。經由溝通了解個案家庭狀況和身心狀況，也因個案的合作，才能夠一起完成此份家訪報告，在做報告或是與學姊們交談中我會適時表達自我的意見，並與同儕順利的完成團體衛教，都是因為有溝通和合作，還有在門診體檢人數太多時和志工分工合作，我測量身高、體重、血壓他測量視力，與同儕間我們也會經由溝通後做有效的合作如，一個打乳房攝影電話，一個打大腸癌及胃癌電話，其他兩個則是協助學姊，輪流很快地就能夠完成任何事情。（七）克盡職責性：實習期間能準時出缺勤，忠於職守，秉持著早到不早退的心態，中午休息時也能準時抵達，不曠班，且能熟悉實習單位環境及遵守單位常規。另外就是把自己每天要做的事做完，不管自己每天要做的事或是團體中分配的作業和阿長學姊每天分配的工作我們都得準時完成，護理中這是非常重要的一項技能，假如沒有把自己該做的做完，這樣會造成別人的困擾，因此克盡職責現在就要開始培養，且努力去做好。（八）終身學習：實習過程中若遇上問題會主動搜尋答案。若學姊當天問的題目有空就會去查並且了解不是看過就算了。另外，會透過分享的方式學習其他知識，並在總心得時，觀看哪裡需要加強以及回家自我檢討。二、心得雖然在衛生所實習只待了短短三禮拜，但已經感受到在衛生所實習與在醫院實習感覺真的大不相同，因為衛生所注重於預防，因此我們每天都在衛生所打電話提醒民眾要記得來做檢查，例如：大腸癌、胃癌篩檢、子宮抹片及乳房攝影等；在醫院則是以症狀治療為主，發現到衛生所的病患都是比較被動相對的醫院的病患則是比較主動些。在衛生所遇到最大困難的地方是有時候會聽不懂一些台語，導致在與個案溝通上會不順暢，故會請求比較聽得懂台語的同學出來幫忙，另外，最讓我印相深刻的是我們去中山國小體驗當校護的感覺，這是其他衛生所沒辦法體驗到的事情，當天我和我的同儕幫忙護理師檢查個班級的醫藥箱有沒有少東西跟幫忙把餐點送回廚房，還瞭解到需要幫忙檢查國小生頭上有無頭蝨、檢查視力、齲齒等等，這是一個令人難忘的經驗。在準備團衛的過程中，我與我的同儕相處很好，大家都會提出自己的意見，最困難的地方就是想劇本，改了很多次，在團衛我是扮演醫生，這角色的台詞很多，沒辦法一次就記得很清楚，所以有花點時間診備，但是最後還是太緊張有忘詞的現象，但幸好最後還是圓滿落幕，小朋友們也很享受我們的小劇場，經過了這次體驗，讓我知道下次背台詞要在熟一點，動作也要大一些這樣才能引起小朋友對我們的注意，最後謝謝一起在衛生所實習的同學，謝謝你們在我們彼此有需要幫助時願意伸出援手。

文章標題：臨床選習八大心得  2017-08-10 22:33:13

一、八大核心專業能力之自我評值（請參考實習目標）（一）一般臨床護理技能：在照護個案的過程中能與個案保持良好的關係。當個案有額外需求時，會盡力協助。在學姊的指導下能正確執行個案整體健康評估，利用觀察、會談、收集病歷資料等方法來了解個案，收集完整資料後能回報給主護，能依序列出個案的護理問題並給予個別性及獨特性的計畫，也能依據個案的狀況給予不同的衛教，並進行評值，最後能在老師的指導下能正確完成各項紀錄並交班。另外，在交班時會記錄自己個案前一班的狀況，好讓自己快速進入狀況，給予個案最好的照護。（二）基礎生物醫學科學：能在個案的抽血檢查結果得知個案的問題，並且能依照結果做分析。在老師指導下能正確擬定個案個別性護理計畫且給予正確衛教及正確做任何技術。我覺得在這一方面我需要多看書，有時候被問問題明明有學過但是回答不出來，且無法把學校學的運用在臨床上。克服方法：回家複習並且多看幾次，把課本上的內容帶入臨床比對，印象會比較深刻。（三）批判性思考能力：能夠判別在臨床中事件輕重緩急，例如:個案主訴傷口疼痛會先告知主護再幫個案打止痛劑再完成給藥。能藉由觀察及評估來確立個案現存性護理問題及潛在性護理問題並依照個案的問題擬定及執行個別性的護理計畫。我覺得在這部分我自己需多多加強，並且學習學姊及老師面對偶發狀況時做的處置。（四）關懷：每天早上會向個案問候並且詢問吃早餐了嗎?給予一些簡單問候，若看到個案因疼痛或其他原因而導致睡不著時，會運用同理心的方式來理解個案並且會採用集中式護理來照顧個案，避免給予不必要的打擾增加個案的困擾。（五）倫理素養：在給予個案任何技術前，會事先說明自己的目的，並且圍上床簾，保護個案的隱私且要進任何的房間前會是先敲門，告知個案及家屬，避免個案嚇到或暴露了個案的隱私。另外，在查閱個案的個資時或在發藥過程，若我有要事先離開會將頁面縮小或按離開避免暴露個案的個資及有人詢問某某某是哪間病房時，會先查閱，不會立即回答。在給藥時，會向個案說明藥物作用。如有拿到關於個案個資的資料時，若已經不需要那份文件時，會放入碎紙幾碎掉，避免有個資外漏情形。會尊重個案的宗教信仰，並採取不批判的方式對待個案。（六）溝通與合作：能與學姊、醫生、復健治療師及營養治療師的指導下進行協同照護，且能和他們建立良好的人際關係並且從他們身上學到照護技巧。在照護過程中，若現到有任何異常狀況，會先向主護回報並會向主護說明自己想法且能接納別人意見，維持良好的關係，且能主動詢問學姊有無需要幫忙的地方，並協助個案換衣服。（七）克盡職責性：實習期間能準時出缺勤，忠於職守，秉持著早到不早退的心態，且能熟悉實習單位環境及遵守單位常規，也會做完自己手邊工作才去吃飯。另外，能在學姊的指導下依照病房單位常規給藥時間完成給藥，且看到技術時主動詢問學姊是否能讓我操作，再回報給自己的學姊一同去完成。（八）終身學習：實習過程中若遇上問題會主動搜尋答案。若學姊當天問的題目有空就會去查並且了解不是看過就算了。另外，會透過分享的方式學習其他知識，並在週心得及每日心得時，觀看哪裡需要加強以及回家自我檢討。另外，每禮拜三會聽其他學姊分享技術，也能學到與骨科以外的事情。二、心得在萬芳7A-骨科病房實習的日子即將進入尾聲了，剛開始因為還不熟悉骨科的步調以及萬芳醫院的儀器設施，所以連量個vital signs都很緊張，對自己沒有很大的信心，但在梓嫚學姊的協助之下，我做技術時有稍微沒有那麼緊張，也有了那麼一點點的成就感。在這三個禮拜，我學習到了白班、小夜以及大夜這三個班的班內該注意的事項，之前實習時都只有上過白斑，而且有老師帶著，所以比較不清楚學姊們照顧8~9個的病人是會以什麼方式去照顧的，但經過了這次選習，學姊有說了本單位的常規及他自己照顧病人的方式，雖然說我還沒有自己一個人照顧到八位到九位這麼多的病人，但我有自己抓到自己的方法，例如：我會先按照常規時間發藥，發完後回護理站打紀錄，打得差不多一個時間後會巡一次自己的病房，anti是否滴完要充，巡完後，再回到護理站打紀錄，再去協助個案換藥等等。在骨科病房照顧過程中，我覺得衛教病人是很重要的，若是開脊椎上的刀會讓個案準備背架，並衛教個案及家屬個案起身時，必須以圓滾木的方式穿著背架，穿完背架後才能起身及下床動；上肢骨折的個案會衛教家屬及個案在床上可先不使用三角巾，下床活動才需要使用三角巾等等；術前衛教恢先請病人排空排光、去除身上所有內衣褲、拆除金屬物品或假牙、床頭卡上寫手術日期並協助個案做術前的準備等待傳送人員去手術房；術後衛教若沒有不舒服的感覺可以先搖高床頭喝30 c.c.的水沒有不舒服可增加水量、下床活動須先坐在床緣等頭部暈了再站起來活動途中需有家屬陪伴以免跌倒，觀察個案字解尿意情形，觸診膀胱是否脹，若膀胱沒有脹可請個案多喝水，可以先用溫熱毛巾擦拭身上的優點，因為優點放久後會色素沉著，還有可能造成皮膚搔癢等等。在實習過程中，對我最難負荷的就是交班的時候，明明在交班前有練習了無數次，有先查過自己看不懂的英文及藥物，也有唸過術語，但每次在交班時就會突然忘記，把自己的筆記寫得太亂找不到小抄，學姊有建議我的交班筆記可以怎麼整理，不要寫的太多東西，簡明扼要，有寫出重點及當班該注意、要完成的事情就好，所以這部分我認為自己還沒能做到很完整，這是我自己該注意的地方，必須改進才行。在這次實習前，我基護也是在骨科病房實習，但因那時候還沒學過內外科，所以有很多不懂的地方，這次選習也很幸運了在骨科實習，雖然自己有很多不足、不懂的地方，但自己認為有認真學習，這段期間學姊很照顧我，讓我學習他自己的做事辦法及發藥該注意的事項，讓我更了解臨床的工作流程，也有讓我try過on IC，很謝謝學姊和個案，也謝謝阿長這段期間的照個，希望在往後的日子我能更加進步，做個專業的護理人員。

1025101078 張惠雅發表(13)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：新生訓練心得  2013-09-18 16:16:38

9/12.13的2天新生訓練，有新班導新同學~ 一切的一切都是新的!!! 學校安排一連串的行程，可能是新環境很陌生~所以我很安靜，然後就有聽一些講座~ 同學也認識ㄌ幾個~~~同學也都很熱情....班導人感覺也很不錯!!!

文章標題：開學心得  2013-09-18 16:22:36

2013/9/16是聖護開學日，因為新生訓練跟開學只差幾天然後開學日只是要註冊和領書~~ 然後課表也出來了大家好像更了解彼此了...今天已經是開學第3天了，班上我還有蠻多同學不認識~ 一個班50個又來自不同縣市認識的範圍也更廣泛..希望未來5年我學業能越來越好!!!

文章標題：寒假作業  2014-02-20 23:20:33

五護一乙張惠雅 1025101078 書名: 愛回到最初心得: 這本書是訴說著四十二篇有關親情,愛情,友情,恩情的動人故事,看完之後有幾篇令我印象比較深刻的是給父親的愛,試探,壓抑........."給父親的愛"是描述一個父親年輕時不愛回家把家庭都丟給母親,久久才回來看他一次他叫爸爸的次數是少之又少甚至不願意開口叫,如今歲月不饒人父親年紀大了只能躺在床上也只能由鼻胃管進食,此時他才領悟到在怎麼不認同終究是自己的父親我想說的是這個世界上有很多種愛,也許這份愛只是比較晚表現出來,也有人為了愛做出傷害別人的事,也有人默默付出也不願將這份愛說出口!! 我想閱讀完這本書之後,更能深入體會"愛"這個字的意義書名:天使心心得: 從書名來看就知道是一本充滿愛和感動的一本書,它裡面是由某所護理學校的實習生所寫的一本書正因為我將來也要面對實習所以才借這本書來看,書中大部分都在說到精神科實習!!其實一般人的看法是否定這些精神病人的!但書中的實習生一開始也是心裡害怕的~不過時間久了也不害怕了反而覺得他們是最天真最沒心機的!每個精神病人會變成今天這樣背後都有一段不堪回首的故事,令這些實習生最有感觸的就是病人想回家與家人團聚的那種心情!!! 在這本書裡我看到了一些值得我學習的一段話: 在護理的求學生涯中,都會經歷徬徨無助的階段如何在形形色色的人群中,建立良好的人際關係,十分困難在如何幫助病人面對病痛與生死之前,自己先要面對它如何在繁瑣的護理技術中,尋找護理的意義,這些都是我們護理生涯中所要面臨的挑戰還有我也從書中學到了"實習"是為了要蛻變成一位真正具有能力且專業的護理人員的很重要的過程,實習將會帶給我們很多在學校也學不到的經驗與知識然而我們也是比別人早體會生老病死的道理

文章標題：護理典範人物心得  2014-09-02 12:18:00

書名:護理學史在這本書當中我看到了…..“南丁格爾”是一位在護理界為病人貢獻付出很多的偉大人物,會讓南丁格爾如此下定決心投入護理也許是一種意念吧!!起初,南丁格爾去參訪老家發現那裡的醫院環境差她感到難過不忍,因為她看到的是不安,貧困充滿疾病的世界。這也就是她踏入護理的開始,南丁格爾的決心沒有被家人所接受,但她仍堅持著想要在醫院做事為病人服務,於是她靠自己雙手的力量改善了醫院的醫療品質,雖然這過程也許艱辛但她還是不放棄一直堅持到最後.......終於她的努力得到眾人們的支持,因為多人一起努力力量就越大,只不過可能是日夜操勞的工作太勞累也不幸染上疾病,休養一陣子之後南丁格爾又繼續她的工作日積月累的…南丁格爾年紀也大了~並漸漸不再插手,於是她建立一所護校因為她想要更多人受教育能把自己的精神一直傳承下去讓那些病人或需要幫助的人可以受到良好照顧及醫療資源。這本書有提到,南丁格爾的精神就是:犧牲奉獻精神、追求新知精神、博愛濟世精神、獎掖後進精神、平凡樸實精神,這些也就是身為護理人員要秉持的精神。因為有南丁格爾所以改變原來護理的定義,護理不應該只是幫病人洗澡做飯打掃,更應該傾聽病人的需要或者是要減緩病人的疼痛使他們能恢復健康這才是護理的定義~~ 南丁格爾培育護理人員也不是隨便的人可以擔任,必須要有教養、有進取心、思考週密、動作敏捷、有正確判斷力及一定的教育水準和宗教信仰,因為擔任護理人員身上背負著重大的責任,面對的是人的生命在工作上,一定要既謹慎又小心哪怕出了一點小差錯都可能造成很嚴重的傷害… 而擔任護理人員還有最重要的一點就是"觀察力",因為病人有時候不會表達身體上的病痛,這時候就要透過觀察病人的表情,情緒就可以知道病痛帶給病人的不舒服~~ 南丁格爾在護理界真的是一名偉大人物,也因為有她的慈悲心去幫助醫院病人使醫療環境得到改善也讓人越來越了解護理人員的工作性質,每位進入護理的學生都要向南丁格爾女士學習並以她的精神再傳承下去,幫助那些需要幫助的人。

文章標題：護理典範人物心得 (2) 2014-09-02 12:26:46

書名:最新護理學導論讀完這本護理學導論,當中有提到一位台灣女英雄陳翠玉,陳翠玉是彰化人高中畢業後,到日本聖路加女子學校就讀,專修的是公共衛生護理和助產士,學校傳授的不僅僅是護理知識還有人格培養把愛化為力量來服務群眾,畢業後回臺服務不久慘遭陷害有人將她送出國,出國後她靠著自己的努力拿到世界衛生組織WHO獎學金也順利完成學位她是第一個擁有大學學位的護士,回國後她當上台大醫院護理部主任積極發展護理專業訓練,提升臺灣護士的地位她也創立了台大護校想要培育更多的護理人才,來幫助更多需要幫助的人。然而一方面她也是持續一直在學習不斷的進修自己她又順利拿下碩士學位就這樣一邊培育著護理學生一邊學習新的知識,之後被WHO聘請去當行政顧問護理教育還是持續的!! 後來組織了全球性婦女台灣民主運動WMDIT得到不少人支持,不過因此被臺灣政府列入黑名單,陳翠玉為爭取返鄉權長期奔波最後順利回臺後,不久就病逝了。陳翠玉把一生都投入在護理積極向上的態度讓我很敬佩,不斷進修自己我覺得人生就是不斷地在學習人們常說的活到老學到老,常充實自己的人,才是最有智慧的!! 陳翠玉想要更多的護理人員跟著她一起幫助這個社會上有需要幫助的人,才會不斷的吸收知識來教導他們,可見陳翠玉是個不管遇到什麼挫折都不會退縮,照樣把該做的事做好的人,一位稱職的護理人員除了有專業技術還要有責任心,因為護理人員的責任就是照顧病人。這也是我以後在臨床工作上必須學習的………. 陳翠玉對臺灣護理的貢獻很大,我覺得她就像臺灣的南丁格爾這樣的盡心盡力為人民服務造福人群,護理人員所要學習的就是南丁格爾、陳翠玉的精神:燃燒自己照亮別人。

文章標題：服務學習反思心得 2014-09-02 12:42:21

暑假到學校附近的聖嘉民老人照護中心做志工,其實這是我第一次做志工服務,首先要學著怎麼與老人接觸,可以先從問候開始!! 可能是我第一次做志工一開始還不怎麼敢跟阿公阿嬤接觸就顯得不主動…… 第二天就比較熟悉了!!!然後剛好也是聖嘉民啟智中心和老人照護中心辦的園遊會,當天很多人.......無意中發現這些阿公和阿嬤很開心因為這天他們家人會來陪他們~~園遊會可能對他們來說並不是重點,在這裡做志工與阿公阿嬤聊天的時候真的有發現他們真的很想家人很需要家人的陪伴,親情還是最讓人感到溫暖的!! 中午餵阿公吃飯喝湯還有吃完水果,聽到阿公說的一聲謝謝~~心裡就覺得感動…..我就對阿公微笑表示不客氣,之後就推著其中一位阿嬤,她到聖嘉民才十幾天而已在聊天的過程中也知道她其實很不習慣現在的生活~~很想念兒子孫子!!!下午的時候就看見阿嬤的兒子媳婦還有孫子來看她了此時阿嬤的眼眶也泛淚其實站在旁邊看了心裡也有說不出的感慨…….. 之後有照顧到一位阿公他罹患失智症,但記憶卻停留在年輕時期在照顧這位阿公之前有稍微了解他的情況了,由於他會到處亂走所以我是負責看著他,那裡有一位護理師也有介紹失智症的一些症狀讓我了解畢竟以後實習或工作上一定會照顧到這樣的病人~~ 在聖嘉民當志工真的可以學到很多像對一些疾病的瞭解還有和阿公阿嬤聊天的過程中可以學到一些道理,因為他們歷經了人生的酸甜苦辣他們經歷的比我還多~~ 有一句俗話說:不聽老人言吃虧在眼前這句話說的真的沒錯。除了在聖嘉民做志工之外,我還有到華山基金會幫忙目前全台灣很多地方都有設站他們會到阿公阿嬤家去關心問候並送一些東西然後站內就收集一些人家捐出的二手物放在架上賣做公益!! 我覺得家裡若有一些用不到但還可以用的東西都可以拿去二手店,那天去當志工就在整理衣服把衣服摺好擺到架上,到了下午就幫忙分裝要送給阿公阿嬤的中秋節禮物,一整天忙下來雖然很累但累得很值得,在這種基金會做志工其實是換種方式學習如何利用資源去幫助更多需要幫助的人像在便利商店看到零錢箱或是發票箱一塊兩塊都可以捐因為有愛才讓這個世界變得更溫暖,第一次做志工的我也成長不少學習到人際的相處、愛心耐心還有關心,這些都是護理科的學生必須學習領悟的。

文章標題：103學年度寒假作業心得  2015-02-25 15:20:42

*書名：人際大挑戰作者:陳禮中【讀後心得】(至少300字)：這本書,探討的是人際溝通方面的議題,人打從一出生來到世上就與人有著密切的關係,ex:親子關係、兄弟姊妹關係、師生同儕關係,要有好的人際關係首先要先學會如何與人溝通。人際關係的本質是從依賴、自我中心、懵懂無知而演變為獨立,人際關係的建立,基本上是滿足個體生理與心理上的需要,如果人與人之間的互動、不能符合本會造成情緒低落,產生抗拒、冷漠與敵意,這樣的發展只有負面的結果。「溝通」原意為共同分享交換意見的意思,也就是人與人之間彼此傳達意見、觀念或訊息與影響他人認知的動態過程。溝通其組成因素有八項: 1.必須有一個訊息發送人2.每次溝通一定有一個目的3.意見被譯為符號變成有意義的思維4.符號經由媒介輸送出去5.一定有一個接收訊人6.如發送人與接收人擁有相似的經驗,則彼此容易體會意思7.回饋8.訊息傳送出去後,可能出現各種干擾。溝通它具有持續性,發生在個體以一對一的人際溝通為主導,以語言與非語言為工具,藉著人際溝通,我們可以增廣見聞、促進了解。此外,溝通是一種藝術,在生活中是不可或缺的,透過溝通可以與人分享快樂並將痛苦減半,有時一句安慰的話、一雙關愛的眼神都能讓對方感受到自己是被人在乎的。看完這本書,真的學到很多正如以後是護理人員的我在臨床工作上接觸到的是病人,人際溝通就顯得更重要了~~當然這也是一門大學問!!在與人溝通時最重要的就是同理心態度也要表現誠懇,當對方說出正面想法時要給予適當鼓勵,溝通的過程中讓對方感到最受肯定的兩個要件:「注視─關愛的眼神」、「傾聽─專注傾聽對方所要表達的」。另外,”自信心"也很重要能自我肯定的人,人際關係一定也是不錯的~人在成長過程中,都會面臨許多挑戰,與別人發生互動關係都是不可避免的事情,身處其境,抱持著正向的態度面對才是最重要的!!! ,

文章標題：103學年度寒假作業心得(2)  2015-02-25 15:22:57

*文章：愛你恨你的背後— 邊緣性人格患者的人際親密能力作者 : 辜靖淳葉在庭劉宜釗【讀後心得】(至少300字)：這篇文章在探討的是"邊緣性人格”,這類型人格患者可能是因為過去的不安全依附關係導致人際關係破裂,造成負面的影響。造成的因素有可能在成長過程中受到父母親的忽略、暴力或不適當的情緒反應對待所造成,依照Erikson的社會心理發展理論,人際親密能力是成年早期的發展任務，它如同人生發展的核心指標,整合了人生早期所培養出的信任感、自主、勤奮與自我認同, 因此人際親密往往反映出個體自我形象與情緒管理能力。研究結果發現邊緣性人格患者在同理心、情緒覺察、和人際親密關係能力的分數均低於正常控制組,其同理心中的觀點對人際親密中的衝突處理具有較大解釋力,因此,若能協助邊緣性人格患者從不同角度看待人際間之互動,將能有效改善其人際關係。"同理心”學者認為個體必須有最低限度的自我分化,明白情緒的來源是他人而非自己,且能賦予一定的認知意義。因此再將同理心分為以下四種構念：1. 角色置入 2. 觀點取替 3. 同理感受 4. 個人受苦感。學者作為研究當參考的量表: ex邊緣型人格特質量表、人際親密能力量表、情緒覺察量表和人際反應指標量表。看完兩個有關人際關係方面的資料,我想我更加的了解人際關係的重要性,俗話說:「在家靠父母、出外靠朋友、處事靠人情」要維持良好的人際關係看似簡單但要做到好中間要學習的還很多呢!!!

文章標題：暑假作業心得  2015-09-07 12:24:46

1.書名:海洋心情這本書,是在訴說著罹患AIDS愛滋病患者他們得病之後對生命的一個全新體會,AIDS是一個現代醫學還找不到可以治癒的疾病也有人稱世紀絕症,從書裡面我看到了這些患者他們知道自己終究會面臨死亡但他們在他們還活著的時候把握每一分每一秒做好自己該做的事盡自己所能幫助別人,或許有人就是認為得AIDS就要遠離,不過AIDS患者除了免疫系統缺乏比較容易發生感染的情形之外其他跟平常人沒什麼兩樣!!書中寫到AIDS患者在醫院治療時家人不願去探望,在他們發病最痛苦的時候是隔壁床一樣是AIDS患者互相陪伴度過,甚至也有人封閉自己不願接受別人幫助不願再抬頭看看這世界的美好,看完整本書我心想每個人對於罹患AIDS可以接受的程度不一樣,但當我們看到患者們可以用更樂觀開朗的心情去面對這一切就要支持與鼓勵他們給他們更多正向的能量,相對地消極的人我們反而要用更多的關懷去開導告訴他們上帝創造生命讓我們來到這個世界一定有很多考驗等著我們去克服但從中發現生命的美好體會到生命的意義也是人生必經的旅程。 2.書名:一個護士的碎記當我翻開這本書時,看到的第一句話就是”護理生涯是一種很濃的生命”因為它接觸的是赤裸裸的「人」─人性、人心、與人身,可以在短短24小時之內經歷到生與死,痛哭與暢笑。書中講到很多人都在問做個護士幹嘛要大學畢業?如果護士只是打針發藥導尿這些全部護理技術不出一週就可學會的話,根本不必受過教育就可以訓練成護士,可是,一個真正的專業護士:要有豐富的醫學知識,能協助醫師治療病人,帶著一張溫柔仁慈的笑臉,一顆同情博愛的心,一個堅定的人生觀,能夠幫助受苦的病人恢復信心與希望或找出痛苦與生命意義的護士,只是受過大學教育根本不夠的!!!我想,要做到這樣並不容易就必須由以後在臨床實習又或者到臨床工作中一點一滴的學習累積而來,護理強調的是知識,技術,與態度兼顧,身為一個護士就是病人下一分鐘即將去世,仍要為他做一切該做的事,然後作者有講到一位記者在訪問護生說一般人以為護士地位與醫生差很多,你認為呢? 護生回答:護士自己要負責,表現良好,人家自然重視,護士對護理病人本身的專業技術與態度病人都可以感受的到也會給予反應,作者也說了他愛他的職分,從給予與獲得中,他感受充實喜悅,從深深地進入「人」的工作範疇中體會到了生命的美!這是我看完這本書作者所分享他在護理這條路所得到的收穫~~ 8月份我也剛去了臨床實習是人生中第一次的實習學習到臨床照顧病人才發現並不如想像中的容易,與人的接觸光是溝通技巧就可以學很久了!!執行技術方面須非常熟練病人才會放心地讓你做所有的護理還有如何減輕病人疼痛的方法,經過這次實習我真的學到很多也了解臨床護理工作還有很多我需要學習的地方,最後,不管是誰,不管是多嚴重的病人,或病人的身分如何低下,他與我們一樣,是一個人,保有人性的尊嚴,人人應該被尊重。

文章標題：暑假作業心得(文章)  2015-09-07 12:33:10

3.胃腸動力學之最新進展消化不良是一般門診常遇到的症狀,臨床上這些胃腸道不適症狀的病人,雖然利用內視鏡、超音波…等儀器做檢查但仍找不出可以解釋症狀的病灶,這些病人常被歸類為功能性胃腸道疾病,功能性胃腸道疾病是現代已開發國家最普遍的胃腸道文明病,現在的人們飲食不管是吃或喝都要求精緻美觀,但往往這些食物都是經過加工製造或化學製品對人體傷害很大,功能性胃腸道疾病的特徵在於它是一群慢性、反覆發作,卻無法找出解剖學病變和生化學異常來解釋的腸胃症候,近年來發現,大約半數的這類病人都有胃腸道蠕動功能異常的情形,為了幫助醫師診斷這類的疾病,利用適當的胃腸動力學的檢查,並評估各種治療的成效,而核子醫學則仍然是測量胃排空的最常被使用的方法。 4.”民以食為天":一個生態取向的營養教育課程發展研究在已開發的國家中,現代人與食物的關係裡最常呈現的課題是營養不均衡或營養過剩,這種介入策略包含一種前提假設是「人們有東西吃,只是不知道怎樣正確的吃」以及如何吃得健康,因此營養教育強調 (吃什麼,會形成怎樣的你)富裕社會裡的過重問題及減重訴求,與貧乏地區的一餐難求、飢童眼神形成強烈對比,土地、糧食資源分配不均,物種、能源的耗竭等生態環境的危機在在提醒營養教育者重新思索並反省我們習以界定的「人與食物」的關係。 5.青少年心理健康的影響因素─貫時性研究本文章在探討的目的就是青少年心理健康影響因素與當下及未來心理健康的關係,根據追蹤調查全國高二到高三學生心理健康情況,採貫時性研究設計瞭解個人、家庭、與學校因素對當下與未來心理健康的影響。研究結果發現學業成就、教育抱負、身體心像、與父母吵架冷戰、負向師生關係皆會影響當下與未來心理健康,許多高中生也為了要達到自己考上理想大學的期望把自己拘限在無限循環的課業壓力中,其實學生時期也是需要找到紓解壓力的方式讓自己放鬆,但我想假日去打球登山游泳都是不錯的放鬆,也可以給我們自已更正面的能量。

文章標題：104學年度寒假作業心得  2016-02-15 16:00:27

如何與青少女談性教育及愛滋病防治(心得): 這篇文章內容主要在探討青少年愛滋病罹病統計及一些相關防治宣導,年齡大約是12~20歲,每個人都希望愛與被愛此階段的青少年正處於對愛情抱有憧憬好奇之心會想要進一步與異性有所接觸,現在科技的發達網路交友非常普遍父母的強烈制止反對有時會對孩子造成反效果,作者認為應該要鼓勵孩子表達想法肯定他的分享與提問指引他往正面方向思考,幫助孩子認識身體自主權「身體自主權」是一個人對自己身心管理與主張的權利及能力,概念就是我有保護自己身體的義務,我有享受身體感覺的權利與能力,我有管理自己的思考與行為的權利與能力。根據統計, 2015 年 11 月愛滋感染統計資料顯示,目前本國的愛滋感染者共計30,840人其中女性因為不安全性行為感染925人,藥癮行為（共用針具、容器、稀釋液）感染906人,為兩大主因。許多感染的年輕女性,其實是性暴力或性犯罪下的受害者造成女性更易感染愛滋風險因素包括︰身體和性暴力、性工作、無法要求性伴侶確實使用保險套、缺乏受教育的機會、預防和避孕藥物的使用、以及使用注射性藥物等,而疾病管制署相關資料顯示：愛滋由男性傳染給女性的機率,是女性傳染給男性的2至10倍。愛滋列為青少年十大死因雖然比例不算高但仍不可忽視。登革熱：臨床診斷、處置與防治(心得): 最近兩三年來新聞報導關心的議題都是南部地區登革熱持續蔓延的問題, 登革熱為全球性重要公共衛生議題,每年約有5千萬至1億人罹患登革熱。登革病毒是屬於黃病毒科中的一種RNA病毒,主要藉由埃及斑蚊散佈。台灣的溼氣本來就重加上環境衛生處理沒有妥善生活在這樣的空間裡病毒就開始入侵,人類及埃及斑蚊都是登革病毒的自然宿主,埃及斑蚊相當適應人類生活的環境非常難清除,斑蚊成蟲會將蟲卵產在積水容器的邊緣,其蟲卵可以耐旱相當長時間,感染登革熱的患者,於發病的前一天至發病後五天都具有傳染力,多數人感染登革熱後沒有症狀,經過3至7天的潛伏期後會驟發症狀,症狀可以分成三個時期初始的發燒期、退燒期間的關鍵期、與復原期,最初的發燒期中,典型的表現是高燒(≥38.5˚C),且合併頭痛、後眼窩痛、肌肉痠痛、關節痛、及嘔吐瘀青、肝臟腫大亦為常見。目前並沒有針對登革熱的抗病毒藥物可以使用，主要是以支持性治療為主,水分補充如果病人因為發燒感到不適,可以給予acetaminophen。登革熱病情控制不佳嚴重者會導致死亡,所以最重要的預防工作還是徹底打掃周遭環境避免有積水的容器一定要清除乾淨才不會導致病毒滋生。台灣結核防治：回顧過去，立足現在與展望未來(心得): 此文章討論的是關於結核病診斷治療及如何有效防治,結核分枝桿菌是經由空氣傳播,在陰暗的環境可以存活許久,維持結核不易生存的環境可以降低感染的機會,目前卡介苗注射主要是降低感染後疾病惡化的可能性,找出具有傳染性的病人給予有效的治療,是降低盛行率的最有效方法。適當的痰液檢體塗片與培養,搭配影像檢查是診斷活動性結核的主要方法,相對多的藥物,相對高的副作用與相對長的治療時間,讓診斷後的完治變成一件困難的挑戰,正確的防護與適度的隔離也是避免醫護人員在照護病人時被傳染或是病人再傳染給別人很重要的關鍵。統計資料也有提到目前超過65歲的病人仍占每年新診斷病人的一半以上,而在死亡的個案中,更是占了八成,所以老年人口是我國的感染肺結核的最大族群。世界衛生組織提出都治計畫,希望治癒 85% 的病人,在台灣,「送藥到手，服藥入口,吃完再走」是大家琅琅上口的口號,但最重要的還是以病人為中心,統合治療團隊的醫師,醫檢人員,公衛護士,給藥關懷員等全部人的資源,來達到最大的治療成果才是都治計畫的真正精神。

文章標題：104學年度暑假作業心得  2016-08-29 15:38:01

腫瘤護理品質之評值心得: 腫瘤的產生從正常的細胞癌化到疾病末期,腫瘤護理所牽涉之層面極為廣泛,它可能侵犯身體的任何一個器官、組織,是一種慢性、進行性和致命性的疾病,當腫瘤被發現後,急性住院照護固然重要,個體從住院治療初期到末期整個過程的身心靈變化,護理人員更要仔細了解給予所需的照護,適當安撫家屬情緒給予心理支持,一個理想的腫瘤護理應是整體性的護理,運用護理過程之評估、診斷、計畫、執行、評值等步驟,照護病患也照護家屬不但護理疾病也要照顧其心理、社會、文化、靈性等層面。護理過程是解決問題的過程亦是一種思想的過程是一個有秩序的連續步驟或階段。參考文獻: 徐南麗、馮容莊、薛瑜(1995)．腫瘤護理品質之評值．護理研究，3(1)，79-89。呼吸道疾病與飛安心得: 氣喘是一種呼吸道疾病,發作時主要症狀包括反覆發作的的哮喘、咳嗽及呼吸急促,氣喘的主要問題源於呼吸道的發炎反應,發作原因很多包括過敏原的刺激、感染、運動及情緒刺激等,氣喘的診斷主要依賴病患病史、發作期的理學檢查、以及肺功能檢查。氣喘發作會對飛行員造成某種程度的失能,儘管現今的醫療能逆轉氣道阻塞並能阻止急性發作,然而對於情況較嚴重的患者則無法完全避免。呼吸系統一向是空勤體檢的重點之一,因飛行員處於高空缺氧必須有良好的生理反應,來維持正常的肺通氣和動脈血氧飽和度。至於有氣喘的飛行員是否適合飛行仍有爭議,有些人認為如果飛行員無症狀沒有發病且未使用藥物情形下可正常飛行,相對的也有些人認為氣喘這個疾病本身潛在的危險性會造成失能且何時發作無法預期因此無法達成飛行標準,此外氣喘的短期治療通常不能達到完全的控制須採持續性的治療來控制。參考文獻: 王寧道(1995)．呼吸道疾病與飛安．中華民國航空醫學暨科學期刊，19(2)， 199-123。腎性貧血與心血管疾病心得: 心血管疾病一直是慢性腎臟病及末期腎病的主要死亡原因之一,不論是早期腎病還是末期腎衰竭均容易有心血管疾病,所以近年來對於腎臟病照護的觀念也漸漸趨近於等同心血管疾病。貧血在慢性腎病階段引發心臟病的原因之一,其中最常出現的機轉即是左心室肥大,研究顯示有175位慢性腎功能不全的患者其中有38.9%具有左心室肥大,貧血的嚴重度直接影響左心室肥大的關鍵,平均血紅素每下降1g/dl則增加6%危險性。貧血發生後會引發組織缺氧,促使內皮細胞分泌一氧化氮使得周邊血管阻力下降,可見貧血對於腎臟病患來說潛藏著可怕的危險因子,醫護人員應密切注意病患血紅素的指標不可輕忽。參考文獻: 方昱偉、張宗興(2009)．腎性貧血與心血管疾病．腎臟與透析，21(2)， 87-90。DOI： 10.6340/KD.2009(2).02

1025101077 黃姿庭發表(19)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：新訓感想  2013-09-18 15:54:50

第一天大家都好安靜而且好無聊好無聊超級無聊ㄉ~~ 第二天大家就露出本性了!!!!!完瘋ㄌ~哈哈

文章標題：開學感想  2013-09-18 15:55:40

大家都好可愛很好相處! 反正就是瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋瘋啦!! 剛開始在宿舍都睡不著,不過第三天就睡ㄉ很好了! ^o^

文章標題：寒假作業-(勇氣)閱讀心得  2014-02-19 22:07:31

這本書主要是在探討人生觀為軸. 日常生活中總會有許多問題等著我們去解決,當我們遇到這些障礙或勁敵時,我們要以勇敢的心態來迎戰. 人生就是不停的戰鬥,我們不管遇到任何事都要勇往直前,千萬不可以''新官上任三把火''的心態來處事,要記得當初自己的雄心壯志,保持良好的心態來處事. 作者認為對成功而言,沒有不可能的事,也沒有克服不了的事,更沒有永遠的敵人,只看你要不要做,如果光說不做那又有何意義呢? 一生中總會有挫敗,困頓的時候,但沒有暗礁,哪激的起美麗的浪花?鼓起勇氣克服問題,勇往向前,你就是自己人生中最大的贏家.

文章標題：寒假作業(為夢前行-你我並無不同)閱讀心得  2014-02-22 22:39:13

看完這本書後我從中得到深深的感動. 這本書中的每個故事的每一位殘疾人士都有著不為人知的心酸和淚水,他們這一生中也許無法看到美麗的事物或許無法聽到美妙的聲音也或許無法開口說話,這些看在我們眼裡是再簡單不過的生理功能而已,但在他們的眼裡簡直是一項夢寐以求的禮物吧!他們也曾怨天尤人也曾失落挫敗過,但他們不但為自己的傷口找到良藥後還站起來迎向陽光重新出發,在這不斷跌跌撞撞後他們還是不斷的站起繼續前近,他們面對自己的命運.遭遇及處境,他們掙扎.挑戰.奮鬥學習,及克服. 他們這種精神令我敬佩的五體投地,其實人生就是如此,我們會不斷的遇到挫折及失敗,我們就是要學習.面對及克服,記取教訓永不放氣繼續努力,我們要好好珍惜生命,為自己的人生多曾添點色彩.

文章標題：暑假作業-(生命的火焰)閱讀心得  2014-09-16 00:01:28

李俊仁是亞洲器官移植醫學領先地位的重要推手之一，這本書市在描述一位外科醫師成長的心路歷程，他以院為家，在有限的資源下，日以繼夜進行動物與臨床實驗，終使本土外科移植醫療在國際間綻放光芒。這本書不僅紀錄了這段不平凡的歷程，也見證了醫者堅持濟世理想、救人奮鬥不懈的動人篇章，也是作者一生中最深刻的回憶與榮耀。以一幅畫時時刻刻提醒自己---一雙手的故事那雙手滿布著勞動與風霜的刻痕，十指教握，虔誠祈禱的雙手中散發出無限的感動。故事中訴說著兩個好朋友的感人故事，他們倆都有著相同的夢想，卻因為出身貧苦，無力完成夢想，但他們卻都抱著不死心的太態度，用擲錢幣猜正反面，決定先由京斯坦進入礦坑工作，提供杜勒進入藝術學院求學，經過四年，杜勒順利學成返鄉，在慶功宴時發現摯友的雙手因長年粗重工作而多處骨折扭曲，甚至嚴重到無法執起畫筆，晚宴結束後，杜勒無意間從房門縫隙看到京斯坦握著他那雙扭曲的手，屈膝跪地，虔誠為他那些藝術天份的好友祝禱。杜勒以充滿感恩與歉意的悸動，畫下這傳世不朽的鋸作。看完這個故事我也深受感動！同樣身為以雙手服務病患的我們，這幅畫不僅感動了作者更深深觸動我的心，我要學習他們那顆對於夢想熱忱、真摯的心，面對所有挫折都要勇於面對、盡力克服，在這個故事裡並沒有誰輸誰贏，這個故事主要是告訴我們不管做任何事都要盡心盡力的去做，互相幫忙互相幫助，兩人相輔相成才能成功，合作是成功的關鍵。作者李俊仁的故事也是如此，作者在走醫學的這條路也並不是那樣的順遂，他時時刻刻提醒自己行醫的初衷，堅持不放棄繼續的在這條路走下去，成功的背後總有段大家看不到的艱辛與痛苦，但我把這些視為成長視為蛻變，視為走向成功必須所經的道路。我知道護理這條路並不是那麼簡單，一定要有顆毅力不搖的心才能繼續走下去，我要勇敢的面對那所有苦熬與艱辛的日子，在怎麼辛苦也要忍耐，「撐下去那便是自己的」，這是我常對自己鼓勵的話。生命中有愛才明亮，有愛才有感動，我要不斷挑戰新課題，充實自己，我要傳達給病患安慰、扶持、溫馨、溫暖，要視病猶親，讓他們減少痛苦增加快樂！也因为為有愛，為他人的付出也值得，也更為幸福。

文章標題：暑假作業-(護理學導論趙可式)閱讀心得  2014-09-20 22:49:36

有個人她不正常，但我們這些護理人員卻應該跟她學習。很奇怪吧？為什麼說她不正常我們卻要向它學習呢？說她不正常，是因為正常人都會想到自己，她卻從來沒考慮到她自己，她就是我們要向她學習的─趙可式。她推廣安寧緩和醫療，因為，她在還小的時候就面對了死亡，15歲時，趙可式因腦神經纖維瘤休學住院，這就足夠讓她體會到當病人的感受了，趙可式脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時，發生了一件讓她極為震驚的事，她的母親過世了。不准哭、不許問，醫護人員粗暴地把母親的遺體丟在不鏽鋼的台車上，站在冰冷的太平間裡，她開始質疑，生命的意義在哪裡。為什麼人死了就像一條狗一樣？為何護士可以這樣麻木不仁？從來沒有人教過她死亡，面對喪母傷痛，她問姊姊，問神父，哭倒在修女的懷裡。最後，她選擇從事最接近生死的護理，透過天主教信仰、書籍、護理訓練，她以為可以對生死有所體悟。台大護理系畢業後，趙可式成為修女，在修道院8年，並且從事居家護理工作。但是，因為護理工作無法配合修道院的門禁時間，病人隨時有需要，卻不能過去幫忙，她的良心開始掙扎，最後選擇入世離開。父親的過世讓她誓言走上臨終照護的路，終身不改。在臺灣，醫生曾宣誓盡一切力量救活病人。但是，人一定會死，所以死亡變成是醫療的失敗，變成我們沒法面對。病人面對一大堆的管子與藥物，但他還是痛苦。只為了給家屬一個交代？病患已經在受苦還要給他們這些不必要的折磨，還不如讓它們死的光榮漂亮。趙可式說：到英國才真正見識到什麼是安寧緩和醫療，我真的是被他們感動，人可以死得這麼漂亮，這是我在台灣從沒有看過的。那是一位罹患乳癌，快80歲的老太太，我跟一個護士一起幫她洗澡，老太太躺在超音波水療床上很舒服，我們還幫她洗頭吹頭，老太太沒有幾根頭髮，卻說要上捲子。護士說：「好」，老太太還要求往內翹，往外翹，要瀏海，我們就照她的方式，拿出捲子幫她捲好。老太太身體泡好擦乾，護士又打開櫃子，拿出一盤各式各樣的香水，「昨天我用這種，今天我要用這個，不錯，」老太太自己噴香水，十分滿意。換好衣服，護士問她：「滿意嗎？」她就拿著鏡子看說：「很滿意，可是我的腳太醜了。」這下真考倒我了，沒想到那個二十多歲的年輕小護士，拿了一盤各式各樣的指甲油，讓老太太選了一個銀紅色的指甲油，我幫她擦。擦好以後，她好高興，好得意：「I am a lovely old lady（我是個可愛的老太太）!」那時是午餐時間，她說：「好舒服，我想睡覺，午餐先留著。」然後她跟我說：「再見。」等我伺候其他病人吃飯回來，她已經在睡夢中過世了，這是我生平第一次看到死亡可以這麼美。她心想她要把這種精神留在臺灣。當病人的感受、爸媽死後是怎麼被對代的那一幕她永遠不會忘記，所以她更加明白當一個護理人員該有的專業及態度，她說：「病人一路走來這麼辛苦，又脆弱，當然要細心照顧。」她很清楚不假以詞色的嚴厲批評跟堅持，難免給人不好相處的感覺，真誠不掩飾的率真性格，也使她倍受爭議，容易得罪人，但面對自己的良心，她知道這是應該的，但她還是讓人敬佩。我對敬業的人特別尊敬。每個人都有自己的本分，你可以湊數，交差了事；何必耗了那麼多時間？但是你的生命意義就在這裡，你要活出來。趙可式說，我們每個人都在修人生的PHD。所謂P，就是persistent，做事情有沒有毅力、堅持、決心。第二就是humility，要謙虛，其實做所有的事，不過是盡本分而已，我教書是盡我的本分，沒什麼好誇耀。第三是devotion，就是對工作有熱情。那種奉獻、熱情，別人可以體會到。這就是人生一輩子要修的。趙可式不再問生命為何創造，生命的意義在哪裡，因為，她已經讓生命自己覺得，活出了意義。讓病人面對什麼恐懼也沒有，就像一本書要做結束，最後是一個圓滿的句點。這應該趙可式所要追求的吧！我說當一個護理人員最重要就是要有犧牲奉獻和百折不撓的精神，不斷的追求新知，不分貧富、貴賤、種族、國籍，恫瘝在抱，仁慈為懷，不斷給予病人鼓勵和溫暖，要有公正嚴明的原則，不能半途而廢或同流合汙，秉持自己對護理那顆最初衷平凡樸實的善良之心，這是我們護理人員要一直學習追求的精神。生命的長短我們不能控制，讓生活多了快樂增加精彩，簡單平凡就是一種幸福，懷著感恩之心，過得有意義，而且要過得自己很滿意，就像趙可式所説的：讓自己的生命活出意義吧。

文章標題：暑假作業-志工心得  2014-09-21 02:28:44

本來覺得老師要我們當志工只是要讓我們多接觸護理、感受如何處理個案的體驗，但現在接觸後我才知道老師的用意，除了希望我們多接觸護理，體驗如何面對個案的感觸外，另一方面應該是要我們養成服務應有的態度跟精神吧！每個人應該多多少少會因為生病、受傷、去探望病人或者陪伴親友去過醫院吧！也曾經看過多多少少個志工穿梭於醫院不同部門的各個角落，那時後我都很佩服他們的精神，所以我也要學習他們默默付出無怨無悔的精神來面對我接下來的任務。當志工的前一晚我就抱著又期待又緊張的心情就這樣入眠了，這是我第一次當志工！所以我真的非常的期待，這次服務的地點是彰化員榮醫院，今天是外公載我到醫院的，外公陪我到七樓社工處跟漂亮又溫柔的姿伊姐姐報到，填寫完資料後姐姐問我有沒有特別想到哪裡學習服務就讀什麼學校及科系，我跟她說我是護理一升二的學生，我說各種部門我都很樂意去學習去服務病人，姐姐把我安排到健檢中心，一進去雖然護理師姐姐帶口罩，但我卻感受到她笑容可鞠真心的歡迎我，這位是亞容姐姐，她教我如何量身高體重、測視力及聽力、辯色力、量腰圍還有如何量血壓......等，我才知到我要學的可多的呢！馬上的就有人來了，我緊張極了，這個個案要做的是一般勞工體檢，姐姐要我先量身高體重，除了要把數字準確的唸出告知個案外！不是這樣就沒事了，還要把資料輸入在電腦還有手稿，要量腰圍時我竟然愣住了，什麼？！我竟然不知道量腰圍的正確位置，當下我真的超級挫敗的！怎麼連最簡單的量腰圍都不會，接著我就幫他測視力、色盲，看亞容姐姐量血壓，我第一個服務的個案就這樣結束了。之後人越來越多了，紘薇姐姐也來幫忙，忙完人也漸漸散了，我才發覺十間過得真快，都已經中午了！阿姨載我去吃肉圓配上一碗豆腐湯，再怎麼辛苦都值得啦！下午人比較少姐姐讓我練習量血壓，雖然有量到血壓但姐姐說最鄭正確的是把那條線放在手軸彎曲處向下，我才真正了解如何正確量血壓，雖然第一天有點小插曲，但我學到了很多，回家之後竟然洗完澡就倒頭大睡，可能是太久沒操了吧？哈哈！也沒人叫我，我就一路睡到十一點多起來上廁所，燈亮著下樓一看，外婆看到我問我會不會餓，沒問還好一問嗯~還真的是有點餓，沒過幾分中外婆就煮好一碗蛤蜊麵了，真的超級感動的，外婆我超愛您的。隔天我又認識了一位新姐姐，叫雅婷，她超有趣的，原本安靜的環境有了她變的超活潑的，雖然是最晚認識雅婷姐姐的但我跟她跟她聊的最來。今天有要考駕照的來健檢，亞容姐姐趁這個機會教我，要先問是考什麼的駕照？機車跟審驗是一百，職汽跟汽車是一百六，先開批價單到一樓批價再上來做檢查，還有批價代號要記得，還有裸視和矯正單雙眼視力沒高於標準就不合格，聽到還有這些，我真的佩服起這些姐姐了！不知道還有什麼事是我還要學的呢？禮拜三有人來拿體檢報告，姐姐說要確認身份才能給，如果是請別人代領，本人要簽切結書，還要帶雙方證件，我今天中午提早回去醫院，又認識了一位行政哥哥─幃鑫，下午他還請我吃冰呢！禮拜四當我越做越順手時，我發現時間過得好快好快，害我有點捨不得，快下班時姐姐們還說明天是我的畢業典禮要去聚餐，聽了我真的超級感動，只差沒掉下眼類，今天晚上我準備了給他們的卡片，我做到快一點。最後一天，我超珍惜這一天，我盡我所能把所有做到最好，把握跟哥哥姐姐們相處的最後一天，雖然因為某些原因沒有辦成我們的聚餐，但有姐姐們的心意就足夠了，快下班時，我一一把卡片送給他們，哥哥和姐姐都很感動，姐姐們還說要來宜蘭找我，謝謝你們讓我學習到很多，很高興能認識你們，我會帶著你們的祝福，繼續加油的！

文章標題：護二乙寒假作業-(轉個彎，快樂其實很簡單)身心靈讀書心得  2015-03-01 10:59:29

學習，一生要學習的課程。「活在當下！」這句話可能是很多人耳熟能詳的話，活在現在把握當下，什麼才叫做活在當下，我有活在當下嗎？我們要如何學習活在當下？托爾斯泰說過：「最危險的誘惑莫過於不為現在而活，而為未來的生活做準備。未來並不屬於你，你所擁有的只是在！」人的一生中聚集了很多故事，不同故事不同的寓意，每件事都會有它存在的道理。喜、怒、哀、樂，是生命中不可或缺的一部分。無論遇到了多麼痛心多麼悲傷的事，試著給自己一點時間、給自己一些機會，才不會後悔、才不會只是想念。學著去體會生命中的每一個「當下」。透過深刻的追尋，從思索中領悟到，用心體會眼前的每一個經歷，品嚐當下的每一分喜怒哀樂，生命的意義就在其中。每個當下所激發出來的力量，以及用心生活之後所獲得的滿足和喜悅。我常想念過去的自己，緬懷過去的往事，正因為在成長的道路上，就是在別人的誤解與理解中度過，我們都可能會迷失當初的自己，但最好的辦法就是好好耕耘自己的心田，不要讓它長草。一但發生了，我就必須去面對他，不要逃離，學會突破。我很討厭看到低落、困頓、沒用的自己，低潮時常問自己，這是我要的嗎？嘴上說好累想放棄真的快撐不下去但心卻騙不了自己！會問自己這不是自己想要的嗎？好不容易踏上了自己要的道路上豈能因為一些崎嶇顛坡就放棄呢？是啊！所以我更應該加油，只要轉個彎，快樂其實很簡單。我們改變不了別人，就改變自己。我們改變不了命運，就改變自己的想法。如果事情發生我們終究要去解決要去面對，那就改變一下想法，用正向思維去面對。但如果真的想哭也別壓抑，「不好的情緒要學著釋放，心情才能夠獲得解放快樂的事情不要急著忘，人生才能夠減少點惆悵。」Ring Ring 「你看過了這麼多的風景。你經歷了那麼多的困境。讓你重新站起的那些勇氣。讓你找回自己那些決心。成就了誰也無法替代的你。」dorothy 對啊！請找回那個自己吧！最初衷最真熱忱的自己。聖嚴法師曾說：「當遇到煩惱時，要面對他、接受他、處理他、放下他」而在人生當中本來就要面對許多的潮期潮落，其實很多事情都是因為我們把自己的思維落入死胡同中，有時候不彷停下腳步，暫時將煩惱的事情放在一邊，先處理其他的事情；當你再回去處理時，你會發現，事情並沒有你想的那樣打了個死結，你還可以想出解套的方式。聖嚴法師曾說：「當遇到煩惱時，要面對他、接受他、處理他、放下他」而在人生當中本來就要面對許多的潮起潮落，其實很多事情都是因為我們把自己的思維落入死胡同中，有時候不彷停下腳步，暫時將煩惱的事情放在一邊，先處理其他的事情；當你再回去處理時，你會發現，事情並沒有你想的那樣打了個死結，你還可以想出解套的方式。《轉個彎，快樂其實很簡單》就是希望提醒讀者，我們改變不了別人，就改變自己。我們改變不了命運，就改變自己的想法。只要我們正向思維，就會吸引正向的人和事到我們的身邊來，這樣煩惱跟痛苦就會自然遠離了。細細品味人生的真諦享受生活的滋味。學會放棄，需要巨大的勇氣與決心，拿得起也要放得下。找出生活的意義，為現在而活。自己證明自己。學會走出自我轉折，就能越活越快樂。想著每一天都是特別的日子，要心存感恩，努力的活。逆流而上。烏雲過後陽光依舊燦爛，雨後總會天晴。幸福，如影隨形。相逢還需曾相識。給自己一個支撐點若無枝葉，空有繁花怎成林；沒有暗礁，哪機的起美麗的浪花。成功是由點滴累積而成的。成功從選定方向開始。我相信我能，相信自己做得到。退一步自在幽雅，讓三分何等清閒剝開心中的繭，從失敗中領悟其中的道理。只要讓想法轉個彎，快樂其實很簡單。

文章標題：寒假作業-(人際關係)讀書心得  2015-03-01 13:47:09

人際關係是大家都會遭遇的課題，人際關係的學習大都是從經驗累積的，最早影響我們的是家庭。人際關係的重要：是中性的，無所謂好、壞；當我們進入不同的環境中，扮演相對應的各種角色，與形形色色的人相處時，及會產生各式各樣的人際關係。人際關係就是人與人之間建立起來的社會聯繫，人不可能獨立於社會之外而生活，都必須和其他人打交道，擴大交往才能適應這個社會，為了增長知識必須與人有良好互動，維持良好關係，有利於個人的智力和創造力的發揮，建立良好、和諧的人際關係。不同的社會，團體有其獨特文化。每個人也有其獨特想法、思想、態度、生活背景、個性、習慣、行為模式、個人價值觀等。扮演的角色不同所面對的人事物也不同，如何與每一階層保持良好圓融人際關係，才能使自己在人際關係運作順暢。人際關係對每個人情緒，組織氣氛、組織溝通、效率有很大影響。影響人際關係的因素包括個人特質、表達能力與方式、生活環境與經驗。溝通的過程包括語言及非語言〈表情、動作〉，學習如何傾聽、練習增進同理心、讚美和鼓勵的運用、如何批評與說服別人、人際關係溝通等種種技巧。要學習人際衝突與情緒管理，與是當的幽默感，才能建立圓融的人際關係。

文章標題：暑假作業-五篇  2015-09-13 01:14:57

書籍名稱:說的比唱的好聽心得: 馬克．吐溫曾經說過：「一句精彩的讚辭可以代替我十天的口糧。」在我們的生活裡，讚美不僅僅是一種溝通技巧，也是一門學問，更是一門藝術。古語說:「人之所言，一言九鼎。」可見語言是世界上最強大的力量，當我們遇到挫折時，感到挫敗難過時，人生種種低潮時，一句讚美的話可能我們重見光明，讓跌入深淵的人重新站起來，也可能讓人更有信心與自信，也能讓聽話者感到開心，這本書教導大家讚美他人的說話技巧，既然讚美的力量如此之大，又可以幫助人，那又何樂不為呢! 書籍名稱:站在對方的立場說話心得: 人生中，會跟無數的人交際、溝通，當我們在面對問題或溝通時，我們總是習慣從自己的角度看問題，一味站在站在自己的立場說話，導致溝通的種種問題，這本書幫助讀者學習如何可以有效溝通。溝通不僅僅只是說話而已，在溝通與說話的過程中我們也要扮演一位好的聆聽者，了解對方的看法，不是一昧的一直丟出自己的看法，要學習如何把話說到聆聽者的心坎裡去，我們要學習如何站在對方的立場說話，人際關係作家萊特曾經寫到：「站在對方的角度，可以看見站在自己的角度看不見的盲點。」我們要有同理心與細心，以將心比心的態度從對方的立場看問題，並觀察、思考、癥結所在，說話時從對方的角度切入，彼此的溝通就不會變成雞同鴨講，處處以他人的立場與角度看事情並站在對方的立場說話是最有效的溝通技巧。書籍名稱: 護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討心得: 基本護理學實習對於護生確實是一個極大的壓力，畢竟這是護生第一次的實習，往往可能因實習環境、指導老師、病人而感到緊張，真正到了臨床我們知道面對的是生命，也會更注意小心，但實際上只有注意小心是不夠的，必須有臨機應變的反應，也要學習如何與個案溝通，如果個案習慣語言是台語，我們也要加強自己的台語，增進自己的技術，要有積極認真學習的心，臨床上的速度與正確性是非常重要的，很可能因為自己不小心的疏忽而傷害到病人，很多看似為不足道的小細節其實都是重要的，我們只不斷的學習、進步，要學的還很多，最重要的是保持自己最初的熱情持續加油。書籍名稱: 大學護理系學生實習壓力與睡眠品質之相關研究心得: 睡眠是人生活中重要的部分，具有恢復體力與能量保存的功能。當睡眠無法滿足個人需求時，便會有疲倦、頭痛、憂鬱、情緒低落、注意力下降及工作或學習效率降低等身心症狀發生。實習期間我們護生常會抱怨實習壓力大、睡眠不足等，這些可能都與壓力有關，護生在實習期間可能會出現焦慮，如:感覺無力、害怕等，甚至失眠、做惡夢，我也有做惡夢的經驗，害怕自己不夠積極，技術做得不好，實習時看到比較血腥的傷口，晚上就做惡夢，臨床上我盡可能得想做到最好，但還是會有讓自己感到難過挫折的時候，但要告訴自己不能輕易放棄，調整心情重新出發，把自己整理到最好的狀態，正向思考，提升自己的睡眠品質。護生觀點的好護師特質心得: 台灣有關「好護師」特質之研究很少，護生的描述可歸納為「個人特質」與「專業特質」兩大類。排序前三項為溫柔親切、耐心、愛心，台灣護理教育評鑑委員會(簡稱TNAC)八大護理專業核心素養：一般臨床護理技能、基礎生物、醫學科學、批判性思考能力、關愛、溝通與合作、終生學習、倫理素養、克盡職責，我認為其實身為一個好的護理師沒有一定的標準，但我覺得身為護理師最重要的是要有同理心，要替病人設想的，細心用心的執行每件事，真心的關心病人，對病人要視病猶親，最重要的是要不庭的學習語精進，以提供對病人最完善的照護。

文章標題：護三乙寒假作業  2016-02-17 16:30:06

文章：走自己的路，也不要忘了本源作者：傅芍頤（嘉義大學輔導與諮商學系碩士在職專班）文章中作者內在都渴望擁有自己的空間卻又充滿不安全感、焦慮，被加諸於己身，做什麼都要依循著家人的期待而行，現在他內心自我意識萌芽，開始思考自己真正想要的生活方式，他一直感覺自己不夠認識這個世界，始終難以與人建立緊密關係，感覺自己總是一個人，與家人的關係也不好，於是他利用了學習靈性學習這個藉口來逃離了他的家庭，的確在過程中他找到了自己，但就在這個階段，作者感覺漸漸與家庭失去了連結，並且在心裡深處，他看見一個孤傲而又動盪不安的心，但也因為靈性學習障他找到自己問題所在，作者引用Dr. Roberta Gilbert在詮釋Bowen描述，家庭之於個人而言，就像是建築物的基石，看不懂自己的家庭，也難以認清自己的本質樣貌。看完文章有所感觸，從牙牙學語到滿頭白髮，在人生的道路上不管年齡身分地位與否，有件事是我們一直在做的，那就是學習。從小到大一定都會遇到種種難題，可能是課業也可能是感情又或者是事業，但唯一不變的是一定要記得最初的心，能勇敢面對的心，這篇文章就是很好的例子，剛開始作者也是用逃避來面對，雖然逃避可能可以暫離問題但問題還是存在，心中的糾結更是痛苦，所以希望自己有個勇敢面對的心，並能把自己的正能量傳遞給大家。

文章標題：護三乙寒假作業  2016-02-18 11:24:23

文章：一位憂鬱症患者復原之路—心理變化的自我敘述～從生命的懸崖找回重生的力量～作者：林育陞（台北市立大學教育所教育心理與輔導組）施惠文（暨南國際大學社會政策與社會工作學系碩士班研究生）在生活中每個人一定都會面臨到一些不如意的事，有些人可以堅強面對問題，度過問題，但有些人卻無法，面對問題我們要如何去克服呢？透過這篇文章，一位憂鬱症患者的分享，讓我們走進他的心來瞭解他的復原之路吧！到底是怎樣的人會得精神疾病呢？精神疾病，有分為是基因和遺傳的精神疾病和情感性精神疾病。遺傳性的精神疾病，當家族的人具有此病史時罹患的機率比起沒有的人高，而情感性的精神疾病，則是與當事人面臨困難時對心理衝擊的影響，但會因每個人的生活脈絡和情緒處理的不同，才會出現有些人有發病有些人則否，所以每個人才會有不同的病發的原因，發生的原因很多，扮演著不同角色隨之的壓力也會不同。生活中一定會面對很多壓力，但如果每件事，都往負面方向想的話，就容易導致負面的情緒。我們必須保持正面看法。對於憂鬱症患者也是一樣，我們可以透過陪伴來給予他們正面的能量，讓他們感受人情溫暖，我們可以藉由讓人能放鬆的事來保持心情的愉悅減緩壓力，聽輕快的音樂、做運動、吃一些做一些能讓自己感到開心的食物或事物，面對人生不如意的事雖然痛苦雖然難過，但我告訴自己要加油，也可以找自己信任的人說說話，從中累積經驗，從中成長，也可以分享自己的經驗幫助別人，把快樂傳遞給身邊的人吧！

文章標題：護三乙寒假作業  2016-02-18 12:47:37

文章：從長者家屬觀點看安養護機構之服務體驗作者：趙國光現今社會已趨向高齡化，有關老人照護議題也越來越多，到底甚麼樣的方式才是最好的呢？眾說紛紜。其實每種方法都有好有壞，「父母在鄉下，子女在都會」，是台灣追求高度經濟成長後，眾多家庭的處境寫照，有些老人可能一些疾病或退化導致神智不清，家屬都會希望讓自己的親人得到最好的照顧，照顧的工作就要交給照護人員，其實爺爺奶奶雖然老了呆了，但心卻一點都不老，他們也是會想跟一般人一樣，做想做的事，也想要能幫上忙不麻煩別人，所以我們如果在照顧這些爺爺奶奶時可以安排一些他們可以做的事，之前有到老人照護中心參觀過，他們讓爺爺奶奶復健做運動、讓他們包水餃、縫紉、做月餅、辦一些爺爺奶奶可以餐語的活動，我覺得這樣很好，讓爺爺奶奶可以健康快樂地過生活，俗話說：「家有一老如有一寶。」我們要站在老人的角度想，不要覺得他們撈叨，行動不便，嫌他們麻煩，大家都會老，我們希望別人怎們待我們，我們就要以同理心對待他們，我們要珍惜關愛身邊的老人。

文章標題：暑假作業-(這些人,那些事)閱讀心得  2016-08-29 15:07:28

我們常聽到的一句俗語：「不聽老人言吃虧在眼前」，這句話的道理不是沒有由來的!從牙牙學語到長大成人，人─我們，一直不斷地在學習、成長，在這個過程中一定會遇到很多的挫折與難題，但父母和身邊的長輩、師長、社會人物總是用自己的經歷來教育幫助著我們，讓我們突破難關、迎刃而解，當然在人生的道路上並不是所有的事都能夠順心順利，有些事還是需要我們─身為主人的自己來探索、解決，看完吳念真作者這本《這些人，那些事》，讓我感觸很深，這本書寫著吳念真作者自己的故事，每個人的人生都有著宛如電影般劇情喜怒哀樂、愛恨交織的情節，大家也都嚮往著電影完美精采的結局，但在我眼裡只有自己的人生最精彩，為什麼這麼說?因為在人生的路途中只有自己最清楚明白自己有多麼努力多麼認真，我們看別人容易看自己卻很難，只有自己才掌握著自己的人生，我認為即使是平凡的生活也會讓我感到幸福，只要我們享受當下、認真生活，往後換我們品味著自己的過往，我很喜歡吳念真作者在書中寫的這一段話：「生命中某些當時充滿怨懟的曲折，在後來好像都成了一種能量和養分，因為若非這些曲折，好像就不會在人生的岔路上遇見別人可能求之亦不得見的人與事；而這些人、那些事在經過時間的篩濾之後，幾乎都只剩下笑與淚與感動和溫暖，曾經的怨與恨與屈辱和不滿彷彿都已雲消霧散。」我想這段話正是我讀完這本書的體認。《這些人，那些事》訴說著吳念真作者的故事，雖說每個故事都有著不同的結局，但在這本書中我彷彿也看到了自己或者別人生命中的故事，很感動很溫暖的一本書。

文章標題：暑假作業-(改變自己,從心開始)閱讀心得  2016-08-29 18:16:32

人生不如意十之八九，從己何時你開始慢慢的不認識自己，覺得自己一事無成，沒才藝、無專長甚至活得並不快樂，生活的沒有意義，每天只是日復一日渾渾噩噩的在過日子，與其慨嘆自己、怨天尤人，羨慕別人的成功，不如下定決心從改變自己做起，循序漸進地走好自己的每一步路。養成良好的習慣，拿破崙‧希爾說：「好習慣能夠成就一個人，壞習慣能夠摧毀一個人。」習慣對一個人的影響是非常深遠的，管好自己，如何以柔克剛、盡顯本色是值得我們學習的。善用時間，一天二十四小時，上天沒偏心給每個人的時間都一樣，就看自己如何善待、安排、利用時間，還記得我國小五年級時老師曾跟我們說的一句話：「今日事今日畢。」記得國小的時候大家都喜歡用各種千奇百怪理由來說服自己，甚至現在的我們也喜歡藉著理由來偷懶，舉個常見例子『減肥』，今天下雨明天再運動好了！同事聚餐大家開心，明天再少吃點！明天明天！所以一定要克服浪費時間的壞習慣，要有好的明天，請從今天開始做起，萬事皆從今日起，記得時間是不等人的。日記，記下一天中你完成了什麼，發生什麼事，讓自己知道與回顧。很多人或書會告訴你要怎麼做，其實我們也不是不知道要怎麼做，我的總結是，最重要的是『自己的心』，只要想做那就立刻去做，不要光說不練，只要有心，沒有什麼事是不可以的。

文章標題：暑假作業-(拉自己一把)閱讀心得  2016-08-29 21:08:20

現在的我們，常常因為太在意別人的眼光，而迷失了自己，其實人生有很多個正確答案，活得像自己，才能擁有一顆自由的心。人生的路上只有自己能幫自己，沒有人必需要幫忙你，也沒有人欠你，只有自己能幫自己。在拉自己一把前，首先要認識自己，我們常會別人的一句話左右了自己的想法或情緒，為何不先問問自己，學會重視自己的感受，別被現實社會規範給綁死，凡事往好的面想，不要一直否定自己，我們可以不聰明，但不能不努力，當自己知道自己的能力不及別人時我們不能放棄，而是要付出雙倍甚至百倍的努力，做錯了就要勇於認錯，誠實勇敢面對，不要逃避。常聽到這句話「機會是留給準備好的人」，我覺得這句話很有意義，我們常抱怨別人不給我們機會，但我覺得不給自己機會的人往往是自己，因為我們總是害怕犯錯、害怕自己不拿手的事物，是自己束縛住自己勇於嘗試的機會，我們沒準備好，即使有了機會，我們也會讓自己錯過了機會，所以我認為活在當下，認真面對每件事，努力生活，就是對自己負責的一種態度。

文章標題：高護實習陽大7A外科-個案報告  2016-10-25 14:16:07

聖母醫護管理專科學校實習科目: 外科護理學實習個案報告題目: 照顧一位創傷性腦出血病患之護理經驗實習學生: 黃姿庭班級: 五護四乙學號: 1025101077 實習單位: 國立陽明大學附設醫院蘭陽院區7A外科病房指導老師: 林秋萍老師照顧一位創傷性腦出血病患之護理經驗摘要本文是描述一位26歲年輕男性病患因車禍導致創傷性腦出血之護理經驗。照護期間於105年10月12日至105年10月17日，運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，並藉由與個案互動、觀察、會談、傾聽、身體評估及查閱病歷等護理方式來收集個案主客觀資料，確立個案主要護理問題為「(1)急性疼痛/與頭部創傷有關；(2)皮膚完整性受損/與左膝開放性傷口有關」。護理期間筆者以傾聽、陪伴、主動關懷、鼓勵表達及運用同理心來了解個案心中感受，並提供適當的護理措施以符合其個別性的需求，協助個案面對疾病，提升個案身體、心理及心靈上的安適，使得個案能盡早恢復。希望藉由此護理經驗的分享及探討，能提供臨床護理人員做為以後照顧個案之參考。一、前言頭部外傷顧名思義是頭部受到外力直接或間接作用所造成的一種傷害，可從頭皮撕裂傷到顱骨骨折、顱內出血、腦挫傷等(陳、劉，2013)。頭部外傷所造成的顱內出血，依解剖位置，可分為硬腦膜上腔出血、硬腦膜下腔出血、蜘蛛網膜下腔出血及腦室出血。嚴重的顱內出血常合併有腦水腫及腦壓過高的情形，並因而導致生命危險(許，2011)，其中硬腦膜下出血為最常見的出血型態(王等，2015)。頭部外傷是現代工業社會常見的意外傷害，也是所有意外傷害中死亡率及殘障率最高的一種傷害。近年來由於台灣交通發達，機汽車交通工具劇增，及騎乘機車人口大幅成長，導致車禍事件急劇增加。根據行政院衛生署之統計，臺灣地區之意外死因順位，意外事件目前居國內十大死因之第三位，而車禍所造成的頭部傷害是導致意外傷害死亡居高不下之主因(陳、劉，2013)。我們無法預知意外何時會發生，意外傷害之後果也會依意外之情況及原因而有所不同，其中頭部外傷是其中的要角，它不僅威脅病患的生命，更重要的是存活下來的病患，會因顱內出血造成顱內受傷的部位及程度不同，影響身體功能、認知、記憶和人格，此身體功能後遺症改變造成病人和家屬極大的負擔及心理問題，需要長期的照護與復健，所消耗的醫療及經濟資源非常龐大，依上述行政院衛生署統計顯見意外災害對健康之威脅已日趨嚴重，故引發筆者探討之動機。二、文獻查證本篇個案是一位因車禍導致創傷性腦出血的26歲年輕男性病患。因頭部創傷所引發的顱內出血會影響病患生理及心理層面不同反應，改變往後的生活作息及家庭功能，故本文獻查證就頭部外傷與顱內出血之症狀、診斷檢查與治療和護理措施等部分進行探討： (一)頭部外傷與顱內出血症狀：頭部外傷(head injury)是當頭部受到不當力量時，會對腦組織產生壓力，經加減速、變形、旋轉，導致頭顱骨及腦組織壓迫推擠造成頭皮、顱骨、腦組織受傷。受傷後的症狀依照部位、出血大小及有無其他合併症而有不同的表徵。臨床症狀有意識程度降低、頭痛、眩暈、顱內壓上升、噁心、嘔吐、視乳突水腫、瞳孔反射改變、行為改變(燥動不安、失眠、混亂)、癲癇、輕偏癱、庫辛三病症 (cushingtriad)、血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢、腦疝脫及運動失調等 (王等，2015)。 (二)診斷檢查：實驗室檢查、顱內壓測定、X光攝影、腦電波、腦血管攝影、腦幹聽覺誘發反映(BSAER)、電腦斷層攝影、磁振造影。其中最關鍵的評估依據為意識狀態及腦部電腦斷層掃瞄。對於頭部外傷患者，護理重點為持續的評估與監測神經系統功能、控制腦壓(王等，2015)。意識狀態最常用的方法為格拉斯哥昏迷指數，也就是俗稱的昏迷指數，昏迷指數要看三個項目:睜眼反應、語言反應、及運動反應。昏迷指數滿分為15分，表示患者是清醒的;昏迷指數最差為3分，表示患者為瀕臨死亡的狀態。(許，2011) (三)護理措施：頭部外傷導致顱內出血的治療依受傷位置而異，其中最主要的目標為維持腦部灌流壓(Cerebral Perfusion Pressure, CPP)及降低顱內壓(Intracranial Pressure, ICP)。黃、張(2005)頭部外傷引發顱內出血維持腦灌流壓作為治療，可促進病患預後，降低死亡率。評估與監測神經系統的功能包括意識狀態、肢體肌肉力量、瞳孔大小、瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射等。預防顱內壓升高：床頭搖高30度、維持頭頸平直、勿採集中護理。控制抽搐發作及維護環境安全，如何使用床欄、躁動時約束。維持呼吸道通暢及充分的氧合作用。監測腸胃系統有無異常、水分及電解質之平衡、營養狀況等。控制感染及預防產生制動之合併症。三、個案資料（一）基本資料： 1、姓名：張O偉 6.籍貫：臺灣省宜蘭縣 2、床號：7A01 7.教育程度：大學 3、性別：男 8.婚姻狀況：未婚 4、年齡：26歲 9.宗教信仰：道教 5、職業：商業(保險人員) 10.經濟狀況：小康（二）目前病史 1、診斷： (1)左額顳葉創傷性硬腦膜下出血 Traumatic subdural hemorrhage at left fronto-temporal region (2)左額葉創傷性顱內出血 Traumatic intracerebral hemorrhage at left frontal lobe (3)左上頷骨骨折和左眼外眼眶骨折 Left maxilla fracture and left orbital lateral wall fracture (4)前額、左膝、左腳擦傷 Abrasion wounds over forehead,left knee and left foot 2、入院日期：2016年10月10日 3、護理日期：2016年10月12日至2016年10月18日 4、入院經過：10/10騎機車自摔，由119送入急診，GCS：E4V5M6，Vital sign：T：37OC、HR：118次/分、R：12次/分、BP：136/90mmHg，主訴頭痛、頭暈不適、左眼瘀青腫脹3X3cm，前額3X2cm擦傷，左膝7X5 cm擦傷，左足背1X1cm擦傷，施行電腦斷層檢查結果為創傷性腦出血，故入院治療。（三）過去病史及過敏史 1、過去病史：左腳踝骨折於2012年行開放性復位併內固定術。 2、藥物或食物過敏情形：無藥物及食物過敏（四）家庭樹及家族病史： 74 60歲 59歲 57歲 57歲 55歲 53歲 52歲 20歲 Hypertension(案母) 26歲(保險業務員) 22歲四、一般治療開始日期及停止日期治療項目及內容中文給予的原因及目的 2016/10/10 14：34 On IV with care Q3DPRN 靜脈留置針部位護理需要時每三天一次預防靜脈注射部位感染與靜脈炎發生 2016/10/11 07：55 On oxygen support PRN 氧氣支持需要時給予頭部創傷可能會有呼吸不規則或呼吸變慢症狀，所以需要時給予氧氣治療。 2016/10/11 07：55 Check blood sugar QID 測量血糖一天四次個案於加護中心時因禁食故監測血糖 2016/10/11 07：55 Wound CD QD 傷口換藥一天一次個案前額、左膝、左腳均有擦傷傷口，為促進傷口癒合、保持傷口清潔及預防傷口感染 2016/10/11 12：40 On soft diet 軟質飲食因上頷骨骨折，影響咬合，所以吃軟質食物，如：稀飯、蒸蛋、魚、白吐司等 2016/10/11 14：32 Check vital sign Q6H 測量生命徵象每六小時一次作為評估個案病況的指標 2016/10/11 14：32 GCS and pupil size and muscle power Q6H 測量格拉斯哥式昏迷量表、瞳孔大小、肌肉強度評估每六小時一次腦部創傷之患者臨床症狀可能有意識程度改變或肌肉力量下降，須每三班密切監測意識狀況，作為診斷依據及及早發現問題五、檢查：包括檢查結果及檢驗值（一）檢查結果:因個案騎機車自摔，所以照腦部電腦斷層，主要用來評估腦組織及相關構造是否有異常。日期檢查項目英文結果中文結果 105/ 10/10 Brain CT 1.Traumatic subdural Hemorrhage at left fronto-temporal region 2. Traumatic Intracerebral hemorrhage at left frontal lobe 1.左額顳葉創傷性硬腦膜下出血 2.左額葉創傷性顱內出血（二）檢驗值：檢驗項目日期檢驗值正常值結果臨床意義 BUN 血液尿素氮 105/ 10/10 6.0 mg/dl 8-20mg/dl 下降 ↑：急或慢性腎衰竭、休克、脫水、燒傷、長期服用類固醇 ↓：水分過多、飢餓、低蛋白飲食、嚴重肝損傷 AST 天門冬胺酸轉胺酶 105/ 10/10 55/ul 0-35/ul 上升可了解肝臟發炎、損傷或壞死，是肝臟破壞的指標 ↑：酒精性肝炎、肝硬化 (個案過去無肝臟疾病史) ALT 胺基丙酸轉胺酶 105/ 10/10 66/ul 10-35/ul 上升可了解肝臟發炎、損傷或壞死，是肝臟破壞的指標 ↑：急性病毒性肝炎 (個案過去無肝臟疾病史) WBC 白血球計數 105/ 10/10 21150 /ul 5000-10000/ul 上升 ↑：個案前額、左膝及左腿均有外傷。懷孕、生產、感染、炎症反應、壞死組織、白血病、外傷、心理或身體壓力。 ↓：骨髓衰竭、先天性骨髓發育不全、嚴重感染、營養不良、自體免疫疾病。 MCHC 平均紅血球血紅素濃度 105/ 10/10 36.4% 32-36% 上升 ↑：遺傳性球狀血球性貧血 ↓：缺鐵性貧血、海洋性貧血 NEU 嗜中性球 105/ 10/10 82.6% 55-70％上升 ↑：急性細菌性感染、化膿性感染 ↓：自體免疫疾病、股隨受抑制 LYM 淋巴球 105/ 10/10 11.7% 32-36% 下降 ↑：急性病毒性感染、慢性細菌感染 ↓：白血病有關六、藥物開始日期藥名劑量途徑時間藥物作用給藥原因 DC日期 10/11 12：40 SOD.CHLORIDE INJ 0.9% 500ML/BAG(YF) 0.9% 500ml IVD QD 補充細胞外液，供給鈉 10/11 23：44 KETO INJ 30MG/1ML/AMP 1AMP IM Q6H PRN 解熱鎮痛劑，疼痛之短期療法因個案為創傷性腦出血，會有頭痛症狀，若口服止痛劑未改善，需要時可給予keto針劑治療。 10/11 17：54 MERISLON TAB 12MG 一粒 PO TID 改善內耳血行障礙、消散內淋巴水腫、鎮暈因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 10/11 17：54 FLUPINE TAB 0.25MG 一粒 PO HS 鎮靜、助眠、緩和焦慮相關症狀因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 10/11 17：54 FLUZINE TAB 5MG 一粒 PO HS 改善腦血管和腦部周邊血管障礙所引起之症狀，而且可防止偏頭痛發生因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 10/11 17：54 PARAMOL TAB 5O0ML 一粒 PO QID 解熱鎮痛劑因個案為創傷性腦出血，有頭痛症狀。 10/12 11：12 CURAM TAB 875/125MG 一粒 PO Q12H 抗生素，預防感染個案於 10/12 發燒，體溫為37.9OC。 10/12 14：35 GLYcerol INJ 250ML 1Bag IV QD 降低顱內壓、腦水腫、改善腦血流創傷性腦出血可能會有腦壓上升症狀，使用 GLYcerol 可用來降低腦壓。藥卡: 藥名: KETO 外觀:AMP 顏色：透明清澈液體　藥理作用: 1.本品為NSAIDs，其藥理作用與aspirin相同，對胃腸的刺激性較少。 2.陣痛、解熱，發燒、肌肉酸痛等症狀 3. 本品可迅速有效地解除疼痛、發炎之症狀，為短期急性疼痛發作之治療劑。治療項目: 〔署核〕風濕性關節炎、骨關節炎、脊椎炎關節強硬、痛風之鎮痛、解熱、消炎。疼痛之短期療法。副作用: 1.全身：偶有水腫現象、2.心血管系統：偶有高血壓、3.胃腸系統：偶有噁心、消化不良、胃痛、便秘、下痢、腹脹、嘔吐及口內炎等症狀、4.血液及淋巴系統：偶有紫斑病、5.神經系統：偶有嗜眠、眩暈、頭痛及發汗等症狀、6.皮膚：可能會出現發疹、搔癢感等、7.重覆注射偶有引發注射部位疼痛現象。 ‧常見-頭痛、消化不良。 ‧偶有-難以入眠、眩暈、神經質、末梢水腫、視覺異常、口乾、耳鳴、噁心、嘔吐、胃痛、脹氣、黃疸、紫斑症、性慾改變、紅疹、光敏感。 ‧嚴重者-消化性潰瘍、胃腸出血、支氣管痙攣、咽喉水腫、痙攣性顆粒性白血球減少。注意事項: 1.如果出現輕微副作用降低劑量可能消除副作用但仍有足夠的療效。 2.血中白蛋白過低劑量或腎不全者會使用血中具有活性的藥品濃度增加，因而較容易發生副作用，應用較低的劑量並密切監測。 3.肝臟或腎臟病患應降低劑量。禁忌: 對KETO過敏者或曾經使用其他非類固醇止痛及抗發炎藥物後引起呼吸困難、哮喘或蕁麻疹等過敏性反應的病患不該使用此藥。婦女用藥安全等級：D-在妊娠第三期或接近分娩期使用藥名: MERISLON 外觀: 顏色：白色　形狀：圓形小顆的　印字：正面中間有刻痕，刻痕上是∈，刻痕下是MR12，反面無印字。藥理作用: 1.改善內耳血行障礙：可弛緩內耳血管系之毛細管前括約肌，調整血管運動，增加內耳血流量約50%以上，可增加內頸動脈血流50%以上，與事前服用的抗組織胺劑無拮抗作用。 2.消散內淋巴水腫：提高毛細管壁的透過性，促進細胞外液的逆吸收，使內淋巴水腫消散。治療項目: 梅尼爾氏症候群所引起之暈眩、聽力障礙。前庭性暈眩的症狀治療。副作用: 曾觀察到某些輕微胃炎不適。通常與食物併服或降低劑量便能消除。極少數皮膚反應被報告，特別是皮疹，癢疹及蕁麻疹。注意事項: 1.有下列疾患之患者，需小心使用：消化性潰瘍病歷之患者及活動性之消化性潰瘍，支氣管氣喘或褐色細胞腫之患者。 2.投與時，有時會產生短暫性噁心、嘔吐、蕁麻疹等症狀。禁忌: 對本品中任一種組成成分過敏者禁用。藥名: FLUPINE 外觀: 顏色：淡乳白色　形狀：圓形小顆　印字：正面G/33反面JCP 藥理作用: 鎮靜、催眠、抗不安作用。治療項目: 疾患引起的不安或緊張、焦躁、抑鬱、腦性麻痺、自律神經失調、半身麻醉。副作用: 1.大量服用或長期服用者若突然減少或中止，會有輕微痙攣發作、偶失眠、幻覺、妄想等症狀出現。因此想中止服用時、需慢慢減量。 2.有時會有口渴、食慾不振、嘔氣、腹部不舒服、便秘、下痢等症狀出現。 3.偶而會發疹、過敏症狀出現，請立刻中止服用。 4.其他像性慾減退、排尿困難、喉塞感、舌尖的刺裂感、腋窩之腫脹、尿失禁、手麻、發汗、微熱、月經前緊張、脫毛等現象。注意事項: 1.急性狹隅角綠內障、重症肌無力症的患者，請勿服用。 2.嬰幼兒、高齡、肝臟或腎障不好的患者，請小心使用。 3.會降低注意力、集中力、引起想睡、運動能力等，本品服用中的患者，須注意不要駕駛汔車等有危險機械的操作。禁忌: 急性窄角青光眼。重症肌無力症。藥名: FLUZINE 外觀: 顏色：乳白色　形狀：圓形小顆　印字：正面STD/13G反面無刻字藥理作用: 本品可使鈣離子發揮作用而被選擇性的阻斷，經臨床研究顯示可控制前庭興奮性及改善腦血管和因腦部周邊血管障礙所引起之症狀，而且可防止偏頭痛發作。因本品藥效期限較長，因此建議每天口服一次即可。治療項目: 噁心、暈眩、迷路障礙、暈動病、末梢血管循環障礙。副作用: 於一般服用的標準劑量下，會偶有短暫性的疲勞感及嗜眠情況發生，而導致患者有四肢無力或表情呆滯的情況出現。也可能會有壓抑憂鬱，錐體外徑反應或因帕金森氏症而伴有的顏面運動困難、運動遲頓及顫抖的情形產生。在使用本品預防偏頭痛時，患者體重會有增加的現象。注意事項: 本品在用於治療時可能會引起患者的抑鬱及錐體外徑症狀，老年人於使用本品時應特別注意小心。禁忌: 婦女若正值懷孕期間應謹慎小心衡量本品之作用(包括副作用) 後使可服用。但仍不鼓勵婦女於授乳期時使用。藥名: PARAMOL 外觀: 顏色：白色　形狀：圓形大顆　印字：正面STD/157反面無刻字藥理作用: 解熱：對於體溫升高，並不採取抑制的方式，而以流汗的方式達到散熱、降體溫的效果，而這種藥對於正常體溫並沒有影響，並不會影響其恆溫的狀態。鎮痛：由於它能迅速地被腸胃吸收，並與血漿白結合，而產生效用，但是也很容易被排泄出體外，因此治療輕至中度的疼痛效果較佳，它最主要是以抑制大腦因興奮而引起的痛覺，對CNS產生有選擇性的止痛作用。本適合對Aspirin過敏之患者，因為在同一劑量濃度下，兩者的效果是十分接近的。治療項目: 解熱、鎮痛。如：頭痛、肌肉痛、關節痛、風濕痛、神經痛、月經痛、牙痛之緩解。副作用: (1)過敏症、偶有血小板減少症，應停止用藥。 (2)用藥期間，偶有噁心、嘔吐、食慾不振等症。 (3)有肝腎障礙等疾病的相關患者，要慎重給藥。注意事項: 1.本這品藥性強烈，務必切實按照方法、劑量使用及醫生指示。 2.如正使用其他解熱、鎮痛或感冒藥劑時，請避免重覆使用。 3.如用數次後，仍未見症狀改善時，就要立即停止使用。 4.避免長期使用。禁忌: 對acetaminophen過敏者。藥名: CURAM 外觀: 顏色：白色　形狀：長橢圓形　印字：無印字，藥物中間有刻痕藥理作用: 對於革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌具有殺菌作用。治療項目: 葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌等所引起的感染症。副作用: 腹瀉、假膜性結腸炎，消化不良、胃腸不適、念珠菌感染、暫時性肝炎、膽汁滯留型黃疸。注意事項: 有嚴重肝機能障礙者，需謹慎使用本藥。禁忌: 已知對特定β-內醯胺酶類抗生素（例如青黴素，頭孢菌素）會過敏者，因為這些人有過敏誘發休克的危險。孕婦和要親自哺乳的母親最好不要使用此藥，除非醫師認為有必要使用。藥名: GLYcerol 外觀: 顏色：透明溶液藥理作用: 對顱內壓亢進、腦浮腫有效果，可迅速降低顱內壓、除去腦浮腫，改善腦血流。治療項目: 1.治療腦外科手術後改善。 2.腦外科手術時使腦容積縮小。 3.改善顱內浮腫、顱內壓亢進，對於伴隨腦內出血、蜘蛛膜下出血、頭部外傷、腦梗塞、腦腫瘤而來的神經障礙、意識障礙有療效副作用: 偶爾會有頭痛、倦怠、血尿、尿潛血反應、血色素尿等情形發生。注意事項: 1.低張性脫水症、遺傳性果糖不耐症的病患，請勿使用。 2.心臟、循環器系機能障礙、腎障礙、尿崩症病患者，請小心用藥。 3.攝取鹽份有所限制的患者，應特別留意。 4.急性的硬膜下、外血腫患者，應先處理出血，直到無出血後才可使用。 5.老年人曾發生Ketone性高滲透壓性糖反昏睡的案例。禁忌: 遺傳性果糖不耐症的患者。七、整體性護理評估個案是一位因車禍導致創傷性腦出血的26歲年輕男性病患，於105年10月 12日至105年10月17日住院期間，筆者藉由與個案互動、觀察、會談、傾聽、身體評估及查閱病歷等護理的方式來收集個案主客觀資料，運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估後，加以分析整理而成。一、健康認知及健康處理個案無抽菸、嚼檳榔習慣，偶爾喝酒，無不良嗜好，平日生活規律、作息正常。平時一般小感冒會到診所就醫，若症狀沒有改善或病毒加重才會至大醫院求診做檢查。因工作需要，會每年定期做身體健康檢查。針對此次自摔導致頭部創傷住院，個案覺得頭痛不適，影響生活作息，工作也因此暫時停擺，所以希望能趕快治療好出院，恢復健康的身體，個案住院期間能遵從服用藥物與配合醫護人員的醫療與處置，經評估個案無此項護理問題。二、營養代謝型態個案身高為170公分，體重為78.3公斤，標準體重為：63.58公斤，BMI： 27.1，屬中度肥胖。平時飲食皆為外食，有時也會在家中用餐，住院前飲食習慣：無飲食禁忌，飲食量、種類普通，食物內容偏好肉類，也較愛吃油炸類，由口進食吞嚥正常；住院後：飲食量較少，因上頷骨骨折影響咬合能力故採軟質飲食，飲食種類偏較軟質且清淡的食物，食慾與住院前一樣沒改變。10/10抽血報告： RBC：5.9 x 106/ul；Hb：16.4 mg/dl。牙齒：正常無蛀牙、缺牙、口腔黏膜完整無破皮，皮膚飽滿且有彈性，四肢無水腫，毛髮色澤黑亮無暗沉情形，眼睛、角膜清澈，鞏膜顏色正常白色無黃疸。三、排泄型態個案表示「平日解便一天一次，無解尿及排便不適情形，糞便顏色呈黃棕色、濕潤柔軟之成形軟便、形狀為圓柱長條狀，無解便不適，排便型態正常；可自解尿液，尿液顏色呈黃色、清澈、無沉澱物和混濁情形。」視診腹部外觀平坦，無不正常局部膨出，兩邊對稱，有隨呼吸動作起伏、形狀平坦、對稱性腹部兩邊對稱、膚色顏色正常無發黃，無黃疸、蒼白、色素沉著、脫水及浮腫情形。聽診腸蠕動音正常15次/分，叩診腹部四象限無鼓音、濁音，觸診四象限：無壓痛、無腫塊且腹部柔軟有彈性，stool routine：stool OB(-) 指甲形狀正常，無杵狀指，毛髮分布均勻無稀疏，無壓瘡傷口。分析：根據以上資料此項評估為正向。四、運動活動型態個案住院前作息正常，活動能力正常，步態穩定，肌肉關節正常，無固定運動習慣，偶爾會和媽媽到居家附近散散步。因個案為創傷性腦出血，可能會導致意識程度降低、輕偏癱、血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢及運動失調等，所以by order評估Muscle power四肢皆為五分。日常活動：可自行獨自完成，關節活動度、外觀正常。分析：根據以上資料經評估個案無此項護理問題。五、睡眠休息型態個案平時在家睡眠習慣良好，白天精神狀況佳，睡眠時數大約8小時/天，無固定就寢時間及起床時間，無使用安眠藥，無失眠問題。此次入院睡眠型態不佳，每天睡眠時間都不一定，影響睡眠因素有噪音及疼痛，個案表示：「因為頭部有時候都會痛到受不了，還有隔壁床的講話聲音很大且很吵，讓我真的睡得很不好。」分析：根據以上資料此項評估為負向進入疼痛的護理診斷。六、認知感受型態個案意識清醒，E4M5V6，判斷力正常，定向感人、時、地對答正確，記憶力短、中、長期皆正常，注意力正常，雙眼近視有佩戴眼鏡，雙耳聽力清晰，無耳漏、耳鳴、聽力喪失等，以國語及台語溝通，每日早上量生命徵象時病患會表示頭很痛，評估病人疼痛指數約為九分，病人也會詢問可否先吃止痛藥。分析：根據以上資料此項評估為負向進入疼痛的護理診斷。七、自我概念型態個案目前最擔心的是自己的病況及恢復情形，個案表示會配合醫生或護理師的治療，希望能早日恢復返家，早日回到工作崗位，分擔家中經濟開銷。八、角色關係型態 26歲男性未婚，從事保險業務，家中排行老大，家庭角色為兒子、哥哥，與父母及弟弟同住，住院期間主要照顧者為媽媽，與家庭成員關係和諧、互動良好。若家中有重大事情，家庭成員會一起商量，家庭決策者爸爸與媽媽。個案為病人角色時，與醫師、護理師互動良好、相處融洽、和諧，無衝突並能遵從醫囑來促進健康及傷口復原情形。第一、二及三角色之間的關係協調，與家人、朋友、醫護人員互動情形良好。九、性生殖功能型態個案未婚，生殖器外觀正常，無腫脹或畸型，無異常分泌物。分析：根據以上資料此項評估為正向。十、壓力應付與耐受型態個案支持系統為家人，遭受壓力或心情不好時，家屬會安撫及支持，住院期間對病程進展表現關心，常藉由不斷詢問護理人尋求保證來建立信心。繞護過程中，個案能正視自己的症狀、面對症狀所帶來的不適，配合醫護處置，按時服用藥物，並與護理人員互動良好，保持雙向溝通模式。分析：根據以上資料此項評估為正向。十一、價值信仰型態個案信奉道教，對神明非常的虔誠，住院期間，案母會到廟裡求神明保佑，祈求個案身體健康，早日復原，予以個案身上配戴護身符。個案於住院期間能積極配合相關治療，期望自己早日康復，回到工作崗位，不要造成家人負擔。分析：根據以上資料此項評估為正向。八、確立個案問題/導因 (一) 急性疼痛/與頭部創傷有關─左額顳葉硬腦膜下出血 (二) 皮膚完整性受損/與皮膚表面破損有關─左膝開放性傷口九、護理計畫 #1 105.10.12急性疼痛/與頭部創傷有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理目標護理方法方法依據或原理評值 10/12 8：00 S1：我的頭真的很痛而且感覺脹脹的，表情痛苦、皺眉，手扶著左邊頭部。 S2：走路跟坐起來的時候，感覺只要是有活動的時候都會比較痛。 S3：我昨晚已經痛到睡不著了，隔壁床的還很吵，我幾乎都沒有睡。 10/12 8：00 O1： V/S： T：37.9OC P：88 R：17 BP：133/77 O2： Pupil size： R2.5(+)L2.5(+) O3： Muscle power：右上肢5分、左上肢5分、右下肢5分、左下肢5分。 O4：以PQRST疼痛評估量表評估，個案表示頭部疼痛指數為8分。 10/17 9：00 1.個案能說出三種顱內壓上升的徵象。 2.個案能說出三種緩解疼痛的方法。 3.個案能報告每晚的睡眠超過6小時以上。 4.個案疼痛指數能由8 分降為3 分。 1.評估與監測生命徵象、神經系統功能，有無顱內壓升高的徵象，如意識程度降低、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、瞳孔反應改變、運動功能改變、癲癇、輕偏癱、行為改變(燥動不安、失眠、混亂) 、呼吸型態改變(血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢)，並告知個案若有不適或以上這些情形，應告知醫師或護理人員。 2.預防顱內壓升高： ○1抬高床30度，維持頭頸平直、促進靜脈血液回流。 ○2避免摒氣用力或引發Valsalva式活動 ○3勿採集中式護理 ○4避免等長式運動 ○5依醫囑按時服用降腦壓藥物 GLYcerol 1BAG IV Q12H。 3.提供病人舒適之臥位教導個案疼痛時可採深而慢的呼吸，運用放鬆技巧如：藉由看電視、聽音樂、聊天來轉移注意力。 4.製造安靜休息環境可增加個案舒適感。 5.依醫囑給予 PARAMOL TAB 25OML 1顆PO QID 緩解疼痛，降低體溫，緩解發燒症狀 CURAM(口服) TAB 875/125MG 1顆PO Q12H抗生素，預防感染。 1.頭部外傷導致顱內出血的治療依受傷位置而異，其中最主要的目標為維持腦部灌流壓 (Cerebral Perfusion Pressure, CPP)及降低顱內壓(Intracranial Pressure, ICP)。 2.頭部外傷引發顱內出血維持腦灌流壓作為治療，可促進病患預後，降低死亡率。創傷性腦出血可能會有腦壓上升症狀，使用 GLYcerol可用來降低腦壓。所以依醫囑按時服用降腦壓藥物GLYcero l 1BAG IV Q12H。 3.藉由轉移注意力或放松技巧來緩解疼痛帶來的不適感。 4.製造一個安靜的休息環境，提升病患舒適感及增進睡眠品質。 5.因個案為創傷性腦出血，有頭痛症狀且個案於 10/12發燒，體溫為 37.9OC。依醫囑給予 PARAMOL TAB 25OML 1顆 PO QID緩解疼痛，降低體溫，緩解發燒症狀。依醫囑給予CURAM(口服) TAB 875/125MG 1顆PO Q12H抗生素，預防感染。 10/17 9：00 1.個案能說出如有頭痛、輕偏癱、血壓升高、心跳變慢、呼吸不規則或變慢顱內壓上升之徵象時要告知護理人員。 2.個案能說出藉由聽音樂、看電視、聊天等放鬆技巧來轉移注意力緩解疼痛。 3.個案主訴每晚睡眠時間約為7小時。 4.使用止痛劑後，疼痛緩解，個案疼痛指數可由8分降為3分，個案表示頭部已經沒那麼痛了，下床或活動時較不會有疼痛不適感。 #2 105.10.12皮膚完整性受損/與皮膚表面破損有關 S (主觀資料) O (客觀資料) 護理目標護理方法方法依據或原理評值 S1：小姐，我的傷口好痛喔。 S2：個案表情皺眉。 O1：評估病人出現皮膚表面破損之特徵。 O2：左膝為 7X5X0cm不規則的外傷傷口，周圍皮膚正常，少量淡黃色滲出液，無紅腫熱痛感染徵象，無異味。 10/17 9：00 1.使病人於住院期間受損皮膚無擴大或續發性感染。 2.個案能說出三種感染徵象。 3.個案能正確說出傷口照顧常規及換藥之步驟。 1.鼓勵病人每兩小時翻身，使用枕頭抬高水腫肢體，每日執行外科無菌傷口換藥，換藥前先洗手，依醫囑使用生理食鹽水、水溶性優點消毒，擦完優點等30秒，以三消方式，由傷口中心由內外往外環行消毒至直徑5公分，棉織勿來回擦拭，塗上Neomycin藥膏，再以3X3白紗覆蓋，並教導個案如何自行換藥。 2.衛教個案如何觀察有無感染之徵象，觀察傷口有無紅、腫、熱、痛、異常分泌物、異味或發燒，如有這些徵象就是有感染的狀況，需告知護理人員。 3.衛教個案傷口勿碰水，不要用手抓傷口處，避免皮膚再次損傷及感染。 1.依外科無菌換藥法，保持傷口清潔，降低感染、促進傷口癒合。 2.衛教個案如何觀察有無感染之徵象，並於每日換藥時觀察傷口情形。 3.衛教個案傷口勿碰水，不要用手抓傷口處，避免皮膚再次損傷及感染。 10/17 9：00 1.執行每日傷口換藥時，觀察個案左膝傷口，傷口大小為3.5X2.5 Cm，無感染徵象、無分泌物，傷口已開始結痂，傷口癒合情形良好。 2. 個案可說出紅、腫、熱、痛、有臭味或發燒等三種以上之感染徵象。 3. 個案能正確說出傷口照顧常規及換藥之步驟，換藥前先洗手，先用生理食鹽水再用水溶性優點等30秒再用生理食鹽水，環形消毒，棉棒不可以來回擦，要消毒五分，然後再蓋紗布。十、結論本文個案是一位26歲年輕男性病患因車禍導致創傷性腦出血而入院，護理期間於105年10月12日至105年10月17日，筆者藉由與個案互動、觀察、會談、傾聽、身體評估及查閱病歷等護理的方式來收集個案主客觀資料，運用Gordon十一項健康功能型態進行護理評估後，加以分析整理而成，確立個案主要護理問題。文獻中提及顱腔容積是固定的，顱內任一成分增加便會造成顱內壓上升，也與個案面臨事故顱內出血而產生的臨床症狀，如頭痛、噁心嘔吐、庫辛三病症(cushing triad)等相同，且若未在急性期提供完善之醫療及護理處置也會引發頭部創傷之種種併發症。因此護理重點除了預防顱內壓上升，維持呼道通暢及良好氧合，也要持續監測生命徵象、神經系統功能，有無顱內壓升高的徵象，更藉由與個案會談、傾聽、陪伴、主動關懷及提供資訊及支持系統，增進身體肢體活動力來促進控制感及自信心，使個案揮別負面情緒積極參於治療。經由此次護理過程省思，認為在照護疾病之患者前，我們就都應當了解疾病或症狀會導致的結果，或是應該要了解疾病或症狀會導致的徵象或處置等等，而不是指使依醫囑做事，對於病患的症狀或處置都不清楚，且臨床上會有很多不一樣的狀況會發生，即使是同一個疾病也會有不一樣的處置，身為護理人員的我們必須要提升批判性思考的能力，才能在照護病人上能夠更加順利。十一、護理心得在這次的創傷性腦出血之照顧過程中我真的學到了很多，這是我第一次接觸到創傷性腦出血的個案，在剛開始照護時我對於這個個案並不了解，也不了解要如照護及注意的事項，但經過老師的協助及查閱文獻、課本，讓我對創傷性腦出血的種種更加了解，在照護個案前要先了解個案的入院經過、疾病史、抽血數值，也要知道個案的過敏史，這樣在給藥過程中也能更加安全，避免藥物過敏情形，了解醫囑每一樣藥物作用及診斷，及創傷性腦出血會引發的症狀，最重要的是護理措施，其中最主要的目標為維持腦部灌流壓及降低顱內壓，評估與監測神經系統的功能包括意識狀態、肢體肌肉力量、瞳孔大小、瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射等，因為這些徵象都是顱內壓上升的表徵，對於病患若發生這些情形時，我們要更加的謹慎、注意且細心，在照護及臨床方面也知道自己還有不足的地方，要再更充實的學習。十二、參考文獻 (請參考APA第六版格式)。王桂芸等(2015)‧神經系統疾病與護理‧新編內外科護理學下冊(五版， 16-60~16-76)‧台北市：永大。柯亦芳、游顯妹(2011)‧照顧一位頭部外傷導致顱內出血患者之護理經驗‧ 中山醫學雜誌，22(2)，253-262。許育弘(2013)‧外傷性顱內出血‧亞東紀念醫院，取自： http://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=977。陳宜貞、鄭瓊琪、龔瑞琛、王荔雲、蔡忠榮、許端容(2012)‧一頭部外傷病患使用低體溫治療之呼吸照護經驗‧呼吸治療，11(1)，37-43。doi:10.6269/ JRT.2012.11.1.04 陳敏雄、劉康度、劉淑惠(2013)‧頭部外傷‧取自： http://homepage.vghtpe.gov.tw/~nc/contents/2-3-2.htm。楊文琪等(2011)‧血液篩檢‧於陳昌裕總校閱，醫護檢驗手冊(二版，34-48頁)‧ 臺北市：華杏。行政院衛生署（無日期）‧九十七年度死因統計摘要‧衛生統計系列(一)死因統計上卷，2(97)‧取自：http://www.doh.gov.tw/statistic/data。

文章標題：高護實習陽大7A外科-八大總心得  2016-10-25 14:17:25

外科實習總評值及心得一、八大核心專業能力之自我評值（一）一般臨床護理技能：能以傾聽、陪伴、主動關懷、鼓勵表達及運用同理心來了解個案心中感受，並提供適當的護理措施以符合其個別性的需求，協助個案面對疾病，提升個案身體、心理及心靈上的安適，使得個案能盡早恢復的評估型態，以互動、觀察、會談、身體評估及查閱病例等護理方式來收集主客觀資料，確立個案主要護理問題，提供個案安全舒適的護理照護，以個別性的方式去辨別、分辨出創傷性腦出血之病患於前、中、後的照顧需求及護理問題，並能持續監測與評估生命徵象及神經系統的功能評估，確立個案之護理問題，發現個案有：○1急性疼痛/與頭部創傷有關；○2皮膚完整性受損/與左膝開放性傷口有關之問題，再依個案之護理問題，運用適當護理措施以滿足其生理需求，執行個別性護理照護，並能提供個案正確與頭部創傷相關護理知能，如顱內壓上升徵象，及緩解疼痛的方法，協助運用支持系統，包括醫護人員和家屬的協助，並能依各項護理之成效進行評值：#1急性疼痛/與頭部創傷有關(1) 個案能說出三種顱內壓上升的徵象。(2)個案能說出三種緩解疼痛的方法。 (3)活動時不會有疼痛不適感，個案能於出院時疼痛指數降為3分。#2皮膚完整性受損/與左膝開放性傷口有關(1) 使病人於住院期間受損皮膚無擴大或續發性感染。(2)個案能說出三種感染徵象。(3) 個案能正確說出傷口照顧常規及換藥之步驟。並在照護過程中與個案培養及建立良好的治療性人性關係，在衛教過程中個案能回應護生正確的示教、並能信任於護生，讓此照護過程中有一個良好的護病關係。（二）基礎生物醫學科學：應用相關基礎醫學知識於外科常用藥物： KETO 1AMP IM Q6HPRN本品可迅速有效地解除疼痛、發炎之症狀，為短期急性疼痛發作之治療劑；因個案為創傷性腦出血，會有頭痛症狀，若口服止痛劑未改善，需要時可給予keto針劑治療。 MERISLON 1# PO TID改善內耳血行障礙、消散內淋巴水腫、鎮暈；因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 FLUPINE 1# PO HS鎮靜、助眠、緩和焦慮相關症狀；因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 FLUZINE 1# PO HS改善腦血管和腦部周邊血管障礙所引起之症狀，而且可防止偏頭痛發生；因個案為創傷性腦出血，可能會有頭暈症狀，給予鎮暈劑為預防性投藥。 PARAMOL 1# PO QID解熱鎮痛劑；因個案為創傷性腦出血，有頭痛症狀。 CURAM 1# PO Q12H頭孢子類抗生素，預防感染。 GLYcerol 1Bag IV QD降低顱內壓、腦水腫、改善腦血流；創傷性腦出血可能會有腦壓上升現象，使用GLYcerol來降低腦壓。（三）批判性思考能力：批判性思考是非常重要的，在執行任何有關護理問題、醫囑等等時，我們都要學會反思，如：我的個案10/12早上的體溫為37.9OC，我先給予病患冰枕，減少被蓋，再告知主護，依醫囑先給予PARAMOL 1# PO QID。在做任何處置前都要想為什麼要這麼做，也可從個案呈現的護理問題得知，再深入了解如何照顧，也可從個案的基本特性(過去病史、家族史等)來了解，並能判別臨床照護事件的優先順序，應用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題，擬定個案護理問題及執行個別性護理計畫，接著再評值個案個別照護成效，適時調整照護計劃且能於協助下有效處理臨床照護偶發事件。（四）關懷：關愛與傾聽在照護上也使很重要的一環，我們要以個案為中心的照護，了解個案的需求，並依個案需求來調整主要護理順序，學習並做到主動關懷同儕、個案與周遭之人事物，且能察覺個案及家屬之需求，以同理心站在個案的角度替他們著想，提升個案身體及心靈上的安適，減輕焦慮，並給予正向之價值觀、心理支持，讓個案能有一個良好的產後恢復過程且能在心靈上找到寄託。（五）倫理素養：倫理素養也是很重要的，在執行任何技術時，都必須維護好個案的隱私如：執行移除導尿管技術、執行換藥技術時或執行會暴露個案身體技術時等等，這都是很重要的隱私問題，在執行這些技術時，也須向個案及家屬做充分的解釋執行此技術的目的，讓個案及家屬安心及放心。（六）溝通與合作：我們可以透過溝通與合作，適當的表達想法、接納資訊及意見，互相幫忙、互相協助增進同儕間合作相處融洽，也能與醫療團隊人員建立良好的人際關係。這次的實習期間裡，很開心遇到很棒的老師、學姊和同學們，大家都會一起互相幫忙、協助，在這次外科實習的期間中大家都能相處融洽，能在到這樣的團隊中學習真的很開心。（七）克盡職責性：於實習期間，能準時出缺勤，忠於職守。能熟悉實習環境單位及常規，能於需要時快速順利取得並能流暢於工作環境中。如：要做技術時，知道什麼東西放哪邊，或衛教單張放在哪，在執行上可以比較順手、快速。能用心負責之態度於所賦予的任務、專業學習與護理照護實務中。能積極主動學習，遇到問題時能主動找尋資料，獲得解答，有技術時可積極主動參與，累積實務經驗。能具備認同護理專業之態度並以尊重及健康的心態來面對每位個案。（八）終身學習：我們必須能主動搜尋有關個案的相關資訊，了解自己所照顧個案，包括過去病史、入院過程、醫療診斷等等，把這些資料運用在個案身上，來解決個案之護理問題，且能夠經由多元的管道自我評值，增加自己的臨床實務經驗也促進個人及專業的成長，並能將分享此學習經驗及成果。二、心得在這次實習裡我學到很多也看到很多，一剛開始我其實真的不太了解自己的個案，也不知道該如何照顧他或者該如何下護理診斷跟衛教，但是當我開始去利用各種不同方式去收集資料時，如：查閱病例、文獻、課本上的資料等，我發現我的問題是不夠了解個案跟不了解這個疾病該如何照顧，所以看了很多有關出血性腦創傷的症狀、診斷及資料，發現創傷性腦出血最主要的目標為維持腦部灌流壓及降低顱內壓，所以持續的監測與評估生命徵象及神經系統是非常重要的，我們也要了解出血性腦創傷的個案會有什麼症狀，因為有可能就是發現其中的一點問題，而早期發現早期治療，才不會衍生至後面嚴重或併發症的結果。創傷性腦出血的治療可分為非手術治療和手術治療，而我的個案是非手術治療，我的個案因出血量不多，神志清楚，神經功能損害較輕，雖然是出血性腦出血，但是是住院觀察，所以我也發現了我給個案的藥物及點滴中其中有降腦壓功效的藥物，前面有提到創傷性腦出血的意識跟生命徵象及神經反射都是很重要的，醫囑中也有監測Vital sign、GCS、pupil size 、Muscle Power，這時真的覺得學理跟臨床真的有結合在一起的感覺，也很開心能將所學的學理應用於臨床中，透過臨床將所遇到的問題再次溫習學理，還有我的個案因騎車自摔所以有多處擦傷，左眼尾、左膝、左腳背都有傷口，剛開始換藥時也很怕弄痛病人，尤其是左膝的傷口，這個傷口的大小是7X5X0cm不規則的外傷傷口，有少量的淡黃色分泌物，這個傷口讓我的印象最深，也很有成就感，因為這個傷口一剛開始是7X5X0cm不規則傷口，然後經過每天的換藥，變到3.5X2.5X0cm、無分泌物，已結痂，看到傷口一天比一天恢復，覺得很開心，還有一剛開始要跟個案說話時真的不太知道如何開口也有點緊張，因為一剛開始我的個案幾乎都在睡覺或休息，跟我沒什麼互動，但是經過每天一天又一天監測生命徵象、給藥、監測意識及瞳孔大小、Muscle power、還有每天的換藥，除了傷口漸漸結痂外，個案的頭痛情況也漸漸好轉，個案也會跟我說他今天的情況，還有經過我越來越了解個案及如何照顧個案時，我也比較不緊張了，在與個案溝通也比較順且自然，還有發現自己越來越熟悉個案真的很開心，在執行任何技術或評估時要用健康且正向的心態去完成，也要告知個案執行此技術或評估的目的及意義，讓個案能信任我們，讓個案能放心且有受尊重的感受，我也發現自己不足的方面，雖然這些技術或學理都是在學校有教過的，但可能會因為忘記或不熟悉而不知道怎麼做，而且實際在臨床上操作真的很不一樣，臨床上我們面對的是活生生的生命，所以在執行上我們必須更加的謹慎、注意，在臨床上也會有許多不一樣的地方，我們必須不停的抽絲剝繭，才能真的了解個案真正的問題及想法，不能以自己的觀點去想，因為那是你自己而不是你所照護的個案，遇到不懂的問題時也要先自己找資料，必須主動而不是被動地等待別人給你答案，我覺得不管在任何方面主動且積極是非常重要的，還有在技術的方面我發現自己雖然能完成但還是沒能像老師及學姊們的快速且果斷，但是還是要主動的爭取，任何事都要經過不斷的反省練習才能越來越好，在實習前或執行前都要先把自己準備好，才能讓被我們所照護的個案能有一個完好的照護，也能更精進自己的臨床照護經驗。還有在實習中我發現很不一樣差異，在臨床上可能會遇到很多的問題，我們要學習老師與學姐們的臨機應變，且在實習前要充份的充實自己，把自己的狀態準備到最好，才可以讓我們的個案有一個完好的照護過程，在這次的照顧過程中我真的學到了很多，也知道自己還有不足的地方，要再更充實的學習。

1025101076 游夢璇發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：新生訓練的心得  2013-09-18 16:31:21

9//12兩天的新生訓練，我很開心！我認識了不少的朋友、老師，也認識了學校！朋友們都很好相處，我相信我來這學校是對的！相信我。

文章標題：我的開學新生活  2013-09-19 15:17:36

9/16我的開學日！我很開心，因為我要來這裡上課ㄌ，我的心清好興奮喔！我希望我在這裡可以學到各種護理的知識！也可以成為一位優秀的護理人員！

文章標題：寒假作業心得感想  2014-02-11 21:33:13

1.書名：因為有你，所以我學會珍惜心得：這一本書述說者人的故事感動、悔恨、感動,,,,,,,,每則故事都是真實性的，其中令我印象深刻且感動的是〝好朋友〞這一篇，這裡的故事是在說朋友跟朋友之間的友誼，有時會吵架，有時會一起開心的玩，根本就是把朋友當成了親人，看完了以後我覺得有幾句話我很喜歡，「因為有你，所以我學會歡笑。因為有你，所以我學會悲傷。因為有你，所以我學會珍惜。即使這世界不如你想像中的完美，但我依然珍惜，因為有你」２書名：我就是如此創造了哈利波特〈J K羅琳的故事〉心得：看完了這本書我覺得羅琳是個很喜歡寫作的女生，她寫作還有簡單的規則：「我在任何地方，任何時間寫作，而且是用手寫」。看完了也感受真實世界並非總是那麼美好而仁慈，有時候，更可能是一個混亂的世界，而且在真實的世界中，並非凡事都是一個圓滿的結局。這也為何我們不時在現實中遁逃，到一個任何事都可順我們的意思而行，並且老是結局在圓滿的幻想世界中，這樣對我們沒有比較好，所以要面對現實歐。

文章標題：暑假閱讀心得1  2014-09-02 09:59:57

書名：0~7歲自閉兒的教養全書旨在引導人們認是自閉，同時，告訴人們應該以怎樣的理念來指導自閉兒童。對於自閉兒的教養，我覺得只要大人們堅信「孩子有能力從實際經驗中學到東西」但前提是照顧自閉兒童需要有耐性，自閉兒確實容易驚嚇也容易養成偏差行為，在教導自閉兒童的過程中是一件非常困難的事情，但它又是非常必要的。很多自閉症傾向的自閉患者都需要被關懷，他們都想跟人交朋友，希望人們可以認可他們，可是卻不知道與人交朋友的方式，或者是因為內心不安，而無法跟他人互動，自閉症患者都很少與人分享他們的喜、怒、樂，更不擅長推測和理解別人的心情，這是不能責怪他們，因為他們也不願意這樣。自閉症有時會併發其他各種疾病，例如：折線型自閉症，在患童二.三歲時沒有明顯的發展障礙，雖然語句不太完整，但能夠進行一些會話，到了二.三歲後突然變得無發與人交談，除此之外，到了這個時段自閉兒童會對物品產生濃厚的興趣，而對於人接觸則不太關心。自閉症如果沒有很嚴重就稱「非典型自閉症」或者「特定的廣泛性發展障礙」。看完了之後讓我更了解有缺陷不是令人絕望的事，更不值得我們為此感到難為情，不論孩童是否有障礙，都希望他們能夠切實地感受到自己存在的價值，是在生活中被需要被期待，希望得到認可和贊同的感覺。每個人都有短處，這部是什麼可恥的事情，只要自己有努力就可以了，家裡所有的人都會支持你，只要努力很多事情你都可以做到。我很喜歡作者，因為他實際的去跟自閉症孩童互動，發現孩童的問題，讓我們知道我們要如何去解決去處理，孩教會了我們要怎樣和他們相處，真的是很感人，值得我們去學習，他（作者）還說很多自閉症的書籍裡有一葛共通之處，每一本都強調：對於自閉症兒童，家長千萬不要責怪，應該全面地順應孩子的要求。

文章標題：暑假閱讀心得2  2014-09-03 11:02:54

書名：特殊幼兒早期療育本書旨在提拱特殊幼兒早期療育一個較完整的參考架構。在還沒有看這本書之前，我還懷疑什麼叫特殊幼兒，是發展不完全，還是肢體障礙的小朋友？在我心中是一個問號，但我看了這本書之後我才發現都不是我想的那樣，其實特殊幼兒是個體身心發展可能出現顯著個別差異的違常，這種發展的異常往往表現在幼兒階段身心功能得未如預期，而出現所謂的發展障礙或發展遲緩。我為什麼會選擇這本書，那是因為一半是學校的關係，也有一半是因為我學的是護理方面的教育，所以我覺得特殊幼兒跟我們醫護人員是脫不了關係的，在很多方面我覺得我要學習得很多，例如：早期療育的發展、早期療育的行為瘀教育學基礎、早期療育的神經生物學基礎、早期療育服務架構…等等。其實我覺得照顧特殊兒童或者是行動不便的老人家或精神有障礙患者，都是需要有足夠的耐心和愛心，除此之外還要有很專業的護理技能。其中我看了一篇，我覺得很有興趣的是：特殊幼兒復健治療，它分了好多治療分別是運動治療、操作治療、儀器治療、骨科物理治療、神經物理治療、兒童物理療、呼吸循環系統物理治療，這些復健都是要有非常專業的知識，不可以隨便亂用，我覺得一點都不難，只要肯努力肯學就好了！在小孩子小的時候，就要給他們一個好的觀念，不管它們的身體是好還是不好，因為他們是一個生命，不能因為他們生下來有殘缺就不要他們，我覺得這樣子對他們是不公平，他們也想要健康也想要有一個幸福美滿的家庭，而不是都在醫院裡面接受治療，所以小朋友一定要好好的管教，不能太放任他們，因為他們會一天天的長大，做父母的會愈來愈老，不要等到孩子長大做了壞事，我們才在那後悔。

文章標題：暑假志工服務心得  2014-09-16 12:05:23

壹、起源一、學校的暑假作業中有一項是志工服務的心得感想，所以我去找了機構老師幫忙，希望他可以協助我完成我的暑假作業，我在機構服務了以下4件事情： 1、協同機構之部落關懷弱勢群體 2、協同行文書整理 3、協同機構物資整理 4、協同環境整理貳、過程二、服務的過程說明 1、協助機構關懷弱勢家庭，在這當中我看到了很多喝酒醉得大人，還沒上課的小孩子，身體殘缺的老年人，看他們的日子是有一餐沒一餐的，還有喝酒醉發酒瘋打小孩的，我看到了他們真的很需要我們的幫助，當貧窮的叔叔阿姨們看到我們送米和一些日常用品…等他們的臉上露出了笑容，讓我覺得好開心。 2、協助機構行政文書，在這當中我又看到了行政人員得忙碌，還有它們下班了還一直不斷的加班，為了是希望可以給小朋友更好的資源，所以他們好辛苦。 3、協助機構物資整理，當中我看到了機構所有的食品和日常用品，他們都非常的珍惜這裡的所有東西，因為他們說這些東西都是愛心人士送給我們得我們千萬不可以浪費。 4、協助機構環境整理，因為小朋友說兒童之家就像是他們的家一樣，所以他們很愛護這個家，他們會自己打掃，而我會幫忙支援他們，我們就一起完成了愛家的工作了。參、心得感想本機構是屬於基督教的機構，所以這裡的老師和工作人員都是以聖經的話來教導他們，希望他們可以成為這社會上有用的人，不要讓人看不起，也不要做偷、搶、拐、騙的人，小朋友也願意去改變他們不好的行為慢慢的變好，在加上老師和工作人員的陪伴，使他們愈來愈進步。志工時數我做了30個小時，在這30個小時裡我都覺得不會累，因為我很開心可以跟小朋友一起生活，我覺得很有意義，它們就像我的親弟弟妹妹一樣，我很喜歡他們，因為他們非常乖巧，他們不用老師說就知道現在的時間要做什麼事情，我覺得非常感動也值得我去學習。

1025101075 莊瑩萱發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:55:13

新生訓練當天~~ 全班大亂~~ 好嗨阿!!! 全班有50位學生...其中有7位男生新環境不是那麼熟悉跟習慣班上的人都還蠻和藹可親的

文章標題：開學第一週  2013-09-18 16:01:18

開學開始認識了許多朋友~ 還蠻開心的男生女生都不會太難相處我們可以這樣繼續相處~ 原本想說 "護理" 會不會太難其實還好~ 護一乙的各位加油不要被蕩了

文章標題：無人的遊樂園黃羊川  2014-02-24 22:25:51

人~很矛盾,有時候害怕人家說起我們時,裡面沒有自己,因為友被排斥的孤單;有時候又很討厭被說成我們,因為有很多私密情緒,愉悅或憂傷,只有自己本身知道.每個人的心底都需要一座無人的遊樂園可以誠實而自由的飛舞著生命的姿態這是發生在距離聞名世界非常遙遠的河西走廊,一個叫黃羊川的地方的真實故事.那些住在山溝裡的村民,幾世代以來默默地與大自然對抗,他們深信精誠所至金石為開,以為有一天會感動那幫助愚公把山搬到東海天神,從東海帶回雨水.一個偶然的機會,英業達天津公司所有同仁都成了這故事的角色,他們讓村民們知道愚公移山只是個神話故事,什麼才是21世紀的致富之道.他們幫村民們架設網路平台,帶村民們進入網路世界.他們打開了村民的世界觀,激起村民的希望.他們使村民們不再認真的靠天吃飯,要憑自己的力量走出貧窮.....

文章標題：無人的遊樂園黃羊川  2014-02-24 22:25:58

人~很矛盾,有時候害怕人家說起我們時,裡面沒有自己,因為友被排斥的孤單;有時候又很討厭被說成我們,因為有很多私密情緒,愉悅或憂傷,只有自己本身知道.每個人的心底都需要一座無人的遊樂園可以誠實而自由的飛舞著生命的姿態這是發生在距離聞名世界非常遙遠的河西走廊,一個叫黃羊川的地方的真實故事.那些住在山溝裡的村民,幾世代以來默默地與大自然對抗,他們深信精誠所至金石為開,以為有一天會感動那幫助愚公把山搬到東海天神,從東海帶回雨水.一個偶然的機會,英業達天津公司所有同仁都成了這故事的角色,他們讓村民們知道愚公移山只是個神話故事,什麼才是21世紀的致富之道.他們幫村民們架設網路平台,帶村民們進入網路世界.他們打開了村民的世界觀,激起村民的希望.他們使村民們不再認真的靠天吃飯,要憑自己的力量走出貧窮.....

文章標題：南丁格爾  2014-09-23 09:11:12

因為家裡也有個人在當護士，於是有了想了解南丁格爾的動力，家中的大姐與南丁格爾有許多不同，例如：大姐並不是為了奉獻去當護士而南丁格爾則是奉獻自己全心全意的去照顧需要幫助的人，當然這並不是每個人都可以做到的，需要像南丁格爾那樣奉獻社會、耐心照顧病患的心才可以做到。南丁格爾的家庭背景：出生在英國富裕的家庭，有個姐姐，在年幼時就已經慈悲之心，剛開始是因為一隻小狗的受傷，讓她有照顧的行動，隨著年紀的成長，在其他的事件中也看到了她（白衣天使）的模樣，不顧她自己是富家女的身份慰問病鄰-老婆婆，這在我們社會中是多麼的難能可貴，不照顧自己父母的子女大有人在，更何況是照顧別人的父母呢？而南丁格爾是從小到大都有這種慈悲之心，在她家庭裡除了媽媽有教導這種觀念外，也因為她們家是富裕之家，更讓她有奉獻社會的心，當她（南丁格爾）下定決心當護士時，在那時期的英國觀念裡是卑賤的工作，是會讓她們家族蒙羞的事情，但她還是決意的去做，只因為她無法知道有人奄奄一息，或正在進行大手術，甚至終夜呻吟求助卻置之不理，她無法做個麻木不仁的人，她更認為奉獻自己的才能、貢獻社會才是她要做的事情。像現在的社會的護士中有幾個是像南丁格爾一樣是為了照顧病患而從事這行業的呢？班上的同學大多是因為什麼原因才去讀護士的呢?基本上大多都是因為爸媽說要來讀才來的；是的，身為本身是要照顧病患需要奉獻的護士們，大多是這樣的原因才進入這行業的，我更加為南丁格爾感到無限的佩服及尊重，在這社會中有這種奉獻的心已經少之又少了，社會中大多都是自掃門前雪，如果能在新聞中多多報導一些關於人間溫暖的新聞，我相信台灣的人情味能為這社會中帶來許多小南丁格爾，另外，我曾在聖母醫院裡看到這麼多志工，與他們真正的接觸過後，真正的感到台灣處處有溫暖。在台灣裡護士已不是女生的專業了，兩性平等的推動下，男性也可從事護理的行業，在醫院裡看到男護士時，難免有些怪異的眼光存在，畢竟在台灣的社會觀下，男性從事護理的行業可說很罕見的，在南丁格爾所創立的學校中，每個畢業的學生必有她專長的地方，必有她們發揮的空間，我記得有一位護士她原本是到監獄中照顧病患的，但在她的能力發揮下，她帶動了整個監獄有了不一樣的活動-縫紉，這讓我很訝異，在以前的時代裡竟就有-並不是身體健康就是健康的觀念；所以那位護士帶動監獄不一樣的活動後，原本死氣沈沈的監獄裡變成了活潑的大家庭，不知道家中的大姐在醫院中，除了照顧病人免於痛苦、促進舒適之外，是否還跟病患有不一樣的互動呢？

文章標題：陳翠玉  2014-09-23 09:22:55

國人大多知道南丁格爾是近代護理的開創人物，卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。曾有許多人試圖要捕捉她那傳奇、動盪、悲劇性的身影，但真正問世並公認為可信、權威的傳記者　　早在學生時期，陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語，無囿於殖民地留學生的身分，擔綱在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人，轟動一時。畢業後，她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，險遭殺害；擔任台大護校校長時，更受誣告遭軟禁三年，最終不得不含淚流亡海外，從此「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌。　　流亡期間，她不改其志，以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，她更加積極投入故鄉台灣的改造運動，以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰，揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針，並為海外的台灣婦女「收驚」，發起專屬婦女的「穩得」組織，最後還以身作則，親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！出生於彰化的虔誠基督教徒家庭，父親是廈門來台的第一代移民。她七歲就失去了父親，由深具智慧的母親培養成一位優秀的女中豪傑。她在彰化高女畢業後，留學日本東京聖路加女子專科學校，專修公共衛生護理與助產士；之後更取得加拿大多倫多大學護理教育學士，以及美國波士頓大學護理行政碩士。她是台灣第一位受大專教育的護士，也是第一位在北美洲獲得學位的台灣護士。她是台灣現代護理教育的創始者、公共衛生的規劃者、軍營環境衛生的改善者、衛生所的設立者、現代醫療制度的建立者，也是心理衛生的推行者。她推廣男女平等、醫護平行的觀念不遺餘力，廣泛地啟發造福人群的理念，開發婦女參與社會事業的新角色，因此直接或間接地影響了台灣婦女生活的新風采。她是愛的播種者、教育家、思想家、實踐家，也是民主的推動家。陳翠玉一生以其大愛奉獻人類，不但為台灣建立全面性的醫療制度，更將愛心延伸到第三世界，提升了中南美洲和加勒比海各國的醫療水準。

文章標題：志工心得  2014-09-23 09:39:23

這一次還在想要報名哪個單位的志工,最後我選擇了聖母醫院的急診室當志工，之前寒假就有在醫院當志工的經驗了只是在急診幫忙，而這次暑假有兩個多月的時間可以去當志工，一天去了三個多小時，所以這個暑假算是過的非常的充實，並且也學習到了不少醫療的常識一切從陌生開始，幸虧有志工大哥跟志工大姐的耐心指導和帶領，讓我越來越熟悉這個環境，到下午我就差不多搞懂這個複雜的地形和工作的內容，可以獨自完成事情了，這都要感謝資深志工大哥大姐的細心教導，讓我學會了不少東西。第二天、第三天、第四天、第五天，越做越上手，只要一通電話馬上幫你搞定，雖然很辛苦，但我樂在其中，每天都在期待著隔天的服務，期帶著可以幫助更多的人。在那邊當志工的時候也讓我體會到很多，急診通常是都會比一般的診間還要來的忙碌許多，也會有比較嚴重的病例，看見醫療人員是如此的忙碌以及用心的在急救照顧那些病患，以及擁有足夠的耐心，讓我真的非常敬佩他們那些醫護人員，也想到了未來的我也有可是是在急診室醫護人員的其中之一。在那邊我學到了一些醫療技術，好像是二年級會學習到的，而我先學習到真的蠻開心的，因為在未來都會有幫住，之後上課教學的時候練習也會更加有經驗。在醫院幫忙量血壓是最常見的，還有量體溫，我遇到的人也都還算是不錯，看到他們微笑的說謝謝，心裡就有一股愉悅的感覺還有成就感，所以阿，幫助人也可以讓自己有好心情阿。開學我還是有在急診室當志工,幫忙那些護理人員處理病人,我見過病情最嚴重的是停止呼吸心跳,家屬都在外面大呼小叫緊張的心情,讓人也有種傷心的感覺.醫院真的有好多種部病人.家屬.有時非常忙綠,也有時輕輕鬆鬆的當志工時我也有跟上救護車一起送過病人,感覺還蠻新奇的車上的設備都不太一樣,裡面也非常寬敞,讓病人也會有舒服一點的感覺

文章標題：寒假作業  2015-03-02 08:55:36

兒童對情緒表達規則的認知發展在成長過程中，兒童會學習一系列的情緒能力，包含如何覺察情緒、表達情緒及如何調節情緒。從功能論的觀點，情緒調節能力涉及彈性、適切的表達情緒以符合情境需求，此為人際互動中不可或缺的能力，而情緒調節不良可能會引發後續的問題，包含：社會功能低落、低學業成就、心理不適應、身體健康問題等。社會環境中，又以家庭因素對兒童情緒能力發展影響最直接。根據生態系統論，兒童情緒發展會受到四個系統影響，而以微系統中的家庭因素影響兒童情緒發展最直接，因其為兒童出生後第一個接觸到的環境，也是情緒社會化的關鍵。過去有研究提出家庭是透過三種重要途徑來影響情緒調節發展，分別為觀察學習、情緒的教養方式、家庭情緒。兒童情緒社會化的過程中，除觀察學習外，父母對兒童情緒的反應、教養方式，亦對兒童情緒調節能力發展造成影響。一般而言，兒童會透過臉部表情、行為或言語來表達正、負向情緒，而父母對兒童情緒的反應，在他們情緒社會化上扮演重要角色。若父母拒絕、處罰或不理會兒童的情緒表達，則兒童在情緒技巧上會有缺陷；若父母接納、支持、鼓勵兒童的情緒表達，並願意和兒童討論情緒、協助他們處理負向情境，則會增進兒童對情緒的覺察及瞭解，並提供兒童調節負向情緒的具體策略。父母在兒童經歷負向情緒時，以支持性反應鼓勵兒童表達負向情緒，或以問題導向、情緒導向的方式從旁協助他解決問題，兒童不但可習得情緒調節技巧，也可習得積極面對情緒的態度，讓兒童往後在面對負向情緒時，可正向的調節情緒。父母的情緒教導也可幫助兒童發展出抑制負向情緒的能力。若父母能覺察自己與兒童的細微情緒反應，並將兒童的負向情緒視為一個可以親近或教導的機會，幫助兒童用口語標示他們的情緒，也與兒童一同將問題解決、設定行為限制及討論在引發負向情緒的情境下，應如何處理情緒等，兒童未來在面對負向情緒時，會有較好的情緒調節能力，較不會受到負向情緒的影響。

文章標題：暑假作業  2015-09-13 14:46:21

護三乙莊瑩萱 1025101075 暑假作業華裔圖書專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討出處: 專科護理師學刊； 1 卷 1 期 (2015 / 02 / 01) ， P17 – 29 選擇方法、等待成長－基本護理學實習教師之教學經驗出處:護理雜誌； 60 卷 1 期 (2013 / 02 / 01) ， P38 – 47 提升護理競爭力－淺談護理系學生應具備之資訊素養出處:長庚護理； 22 卷 3 期 (2011 / 09 / 01) ， P351 – 357 圖書館成人心理學出處:桂冠心理學叢書.心理學樹系列1-3 兒童心理診所出處:桂冠父母親叢書03 心得: 專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能會影響照護品質，故探討專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能之相關因素有助提升臨床照護品質。目的：探討專科護理師之人際溝通能力、溝通滿足與工作自我效能之相關,加強專科護理師之溝通管理，提供正確訊息及溝通滿足，可增進其工作自我效能，提升服務品質及作為未來專科護理師訓練參考依據。基本護理學實習是護理專業的入門及基礎，多重因素影響護生臨床實習成效；其中實習教師是整體教學計劃的規劃與執行者，其所採行的教學方法、策略與教學態度極為關鍵。因此透過教師教學的反思，瞭解基本護理實習的教學特性，將有助於實習教師協助學生開發個人潛能，做為專業發展的基石。目的從基本護理學實習教師觀點，探討基本護理臨床實習之教學特質。故本文藉由分析近幾年國內外文獻內容包含資訊素養的內涵與定義、護理人員與學生資訊素養相關研究議題及護理資訊教育等，整體歸納護理系學生應具備的資訊素養能力涵蓋：電腦軟硬體與網路概念、資訊安全知識、電腦軟硬體與網路使用能力，及面對資訊科技的態度四個範疇。心理的個體發展人的個體從出生到成熟到衰老過程中心理的發生和發展。關於人的個體從出生到衰老整個發展時期的心理發展研究和著作日益增多，他們稱之為畢生發展心理學，內含兒童心理、少年心理、青年心理外，還包括成年心理、老年心理。新生兒與生俱來抓握反射在嬰兒期會慢慢消逝，這對嬰兒手部動作是有利的。兒童思維的發展通常會經歷一個從開展到實踐的過程，有些原來不可缺少的環節會被簡化和省略，同時又提高了思維的概括性。動作技能的發展也與此類似，逐步減少多餘動作才能形成有效的技能。人到了老年一般感知思維能力會有所衰退，但其中的某些方面，如晶態智力還會有所提高，只是在臨終前才出現一種普遍衰降。總之，心理的發展是生長和衰退這兩個對立面的統一，由此產生心理的量變和質變以及其他變化形式。童年期以生長方面佔優勢，成年期則處於較為穩定的態勢，到老年期則衰退方面居於優勢。　　

文章標題：寒假作業  2016-01-22 15:49:55

*文章：靈性概念於護理個案報告應用之文獻評析作者: 蕭雅竹(Ya-Chu Hsiao) 陳素惠(Su-Hui Chen) 李香君(Hsiang-Chun Lee) 蔣宜倩(Yi-Chien Chiang)長庚護理25卷1期 (2014 / 03 / 01) ， P15 - 26 *文章：社區護理情境計畫書及個案報告－應用社區精神衛生護理能力於社區個案持續性照護作者: 李淑紅(Shu-Hung Li) 洪芬芳(Fen-Fang Horng) 蕭淑貞(Shu-Jen Shiau)精神衛生護理雜誌3卷2期 (2008 / 12 / 01) ， P57 - 64 *文章：末期直腸癌護理：一個案報告作者: 鄭珮伶(Pei-Lin Chei) 黃惠美(Hui-Mei Huang) 安寧療護雜誌12卷2期 (2007 / 05 / 01) ， P221 - 235 【讀後心得】(至少300字)：護理方式主要為「以關懷之心陪伴病人」及「鼓勵從事靈性與宗教活動」。靈性是全人照護重要一環，靈性議題於護理個案報告已逐漸受到重視，多數護理人員肯定靈性照護的價值。未來應提供實用靈性評估指引與靈性相關的在職教育，以充實護理人員靈性照護能力。本文目的為省思護理人員社區照護情境及角色功能，並呈現對社區個案持續性照護時，「社區精神衛生護理能力」實際應用的情形。了解個案照護需求，包括自我價值與自信心之提升、持續接受藥物治療、疾病管理、連結社區資源建構支持系統等。照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法，澄清疑惑，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。

文章標題：暑假作業  2016-08-31 00:10:33

書名:『別讓壞習慣帶壞你』出處:楊淳賢五味堂書名: 『成就一生的好習慣』出處: 林大有李茲文化有限公司書名: 『這一生為何而來』出處:安士利．麥克勞宇柯文化出版有限公司心得:我們每一天有90%的行為都來自於習慣，他不但是人格的核心，也是思想和行為的慣性領導者。從現在開始，習慣是可以改變的，只要夠有決心、夠有毅力，按照自己的計劃，執行目標，堅持數天，本來不習慣的好習慣也會變成習慣，丟棄壞習慣，堅持好習慣，提高自己做事的效力，圓滿自己渴望的人生成功就離的越來越近。心若改變，態度就會跟著改變；態度改變，習慣就會跟著改變；習慣改變，性格也會改變；性格改變，命運就會隨著改變；命運改變，人生就會轉向成功。成功的秘密就隱藏在好習慣當中，好習慣是行動者的動力，好習慣是成功者的法寶，成功者與失敗者最大的差別就在於是否有多良好的習慣。「這一生為何而來?」是個大哉問，每個人在生命的某一個時候，總會提出這個問題？只是我們從來不曾期待可以得到答案。寫這本書的人是靈媒安士利．麥克勞，他在找到他的人生目標──靈媒之前，是個成功的插畫家；這本書雖是他掛名作者，但事實上不算是他寫的，因為真正提供內容的是他的指導靈們，他只不過是一個傳遞的媒介罷了。安士利的指導靈們在節目上「說」歐普拉的靈魂年齡是九級……靈魂居然有老少之分，這就是本書的第一門課。作者指出，靈魂得在一級中輪廻個五世到二十世，學會設定的課題後，才能往上升級，直到十級由「肉身層」畢業，進入「因果層」。

1025101074 李晨佑發表(9)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生順練感想  2013-09-18 15:45:01

一開時來對大家很陌生現在我們都混熟了而且我對新生順練快來臨時我超開心的因為我可以邁進新生校園而且是新朋友超開心而且新順就認識室友了

文章標題：開學  2013-09-18 15:57:59

我一開學就超開心因為有認識的朋友了不怕沒有人陪我聊天而且我是有跟我同班超爽的

文章標題：神秘花園  2014-02-11 11:20:48

這本書是二十世紀初的著名法國小說家寫的,她的父親是造船老闆,她自幼就有就接受了良好的教育,她在1887年發表了她的處女座(一個女郎),1990年成為一名新聞記者,當時他已成名,後因寫偵探小說更蜚升國際,而被人忽視它的小說作品,1905年,勒布朗寫了她的第一本(偵探小說-怪到亞森.羅蘋),轟動了巴黎文壇她的小說很有特色,情節曲折且設想大膽,內容貫穿了當時的新科技,以及戰爭年代的情景時是,塑造了一個浪漫'英勇'多才'俠義又形象百變的人物-亞森.羅蘋,其構思奇特精彩及人物的浪漫動人,均令人難以試卷,瘋迷世界,至今歷久不哀

文章標題：戴斗笠的父親  2014-02-11 11:40:56

林洋港先生一直是少數幾個對台灣最具影響力的政治人物之一林明玲,林洋港先生的三女,她以身為阿港泊的女兒,而勇敢地站出來說話,或許以女兒的眼光來看父親一(阿港泊),並不是最完整的角度,但卻是最真實'最平凡的真面貌林明玲以最溫馨的筆調,寫深刻的父女知情,寫政治人的難言之隱,寫隱藏在大眾身後的(事實真相)

文章標題：寒假作業心得  2015-03-02 09:45:53

基本護理學臨床實習教師帶領學生進入護理的殿堂，讓學生從門外漢跨過門檻觀看護理的內涵，而新手上路各種狀況的掌控，需要實習老師更多關注、理解與用心處理，以使專業社會化過程順利進行。有些學生對護理具熱情，有些需要強化基本專業能力，教師須依據學生需求及特性因材施教。教師在教學過程與學生有密切的互動，無論在討論過程或技術輔導，每天長時間的接觸，教師的態度對學生能產生很大的影響，可因此鼓舞學生的熱情，也可能因此打擊學生的士氣。因此教師要兼顧態度的展現與協助學生核心能力的達成，在擬定各種教學策略時，宜逐一反思每項策略隱含的態度，使態度與與策略合一。基本護理學實習學習過程中，須留意學生的回饋，適時檢視與調整教學的策略，多與同儕互動、分享，以能激發更多教學創意，然在實習中安排眾多教師會議時間實屬不易，可以建置網路實習教學平台，能於線上即時溝通討論與分享，更能增加時效性。實習作業仍有待更多的創新開發，無論是內容呈現方式及建構過程，以降低學生因作業影響對護理及學習的熱情。未來也值得聚焦在師生間關係的探索，如教師可以如何「分享自己」，與學生做「全人」的互動與連結。

文章標題：暑假作業  2015-09-04 11:02:50

關於人際溝通這部分真是一門大學問，我覺得自己在這方面並不是很在行，有時候總是會勉強自己接受一些不想要的意見，又無法堅持己見常常屈就於他人，明明就很想要這個卻要逼自己接受那個，這真的是我的弱點，因為我不懂得人際溝通。在做這個報告時，我才了解到真正懂人際溝通的人在遇到意見不同時的情況時他們都能易如反掌般的處理，且不會讓對方覺得不愉快，甚至讓對方感到彼此意見是一致的，真的是很高招呢!因為我平常就很怕尷尬，又怕別人會覺得很為難，所以通常我都會自認為是"以和為貴"而採用對方的意見，但是其實這樣真的很不好，以後一定會吃虧，而且自以為當了一個好人卻也沒人會感激。我必須要精進自己人際溝通這方面，如何很有主見卻不讓別人認為很自我便是我要努力的方向了，不要太強勢，而且要先聽對方講話，然後再用比較婉轉的方式陳述自己的意見，這樣才是正確的溝通之道。那關於人際關係的部分，我覺得一個好人緣的人並不是只是八面玲瓏的人而已，他有他自己的想法，且是非分明，大家喜歡的人並不是見風轉舵的牆頭草，那樣或許一開始大家會很喜歡最後都會疏遠了，畢竟那種人說的話不知道哪句才是他的真心話，真正的人際相處是要以一顆真誠的心待人，誠懇和善才是最重要的,而性功能障礙病人的護理, 隨著醫療科技的進步，呼吸器的發明拯救了無數生命，而如此昂貴及具侵入性的醫療設備，若不當使用，反而會造成病患更大的損傷及壓力的產生，所以醫護人員在了解導致呼吸器脫離失敗之相關因素後，審慎評估適當時機，提供身、心、靈的照護，協助病患成功脫離呼吸器；在此次照護過程中，發現對於使用呼吸器意識清醒的患者，其因插管治療，無法說話與溝通、剛開始對病況的不確定感及陌生的加護病房環境，易讓患者感到不安與害怕，甚至可能進一步引起心理壓力而產生惡性循環，讓心理因素影響生理狀況，這都可能造成呼吸器脫離失敗，故針對此類病患應特別注意其心理及靈性上的照顧，除此之外，尋求支持系統的協助亦是重要一環，畢竟家屬的支持與鼓勵比醫護人員更加有用。希望藉此篇照護經驗與大家分享，讓護理同仁皆可能並提供病患具個別性、整體性、連續性的高品質照護。而活出有愛的生命心得它裡面還有一句話我覺得蠻不錯的，那就是「感動，讓生命更精彩」因為人活在世上，一定會有過感動這種感覺，被一首歌感動，被一片夕陽感動，被一個小舉動感動，因為感動而笑，因為很感動而哭，人的一生會遭遇到數不清個感動，也會很多次的感動他人，小小的感動會產生好感，大一點的感動會製造一段友誼，人與人之間會因互相感動而連結起來，會希望每天都能看到某人，重溫那一分感動，於是出現友人，於是出現情人。

文章標題：寒假作業個案報告心得  2016-02-14 22:52:08

應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程，一開始選擇這篇文章是被它這長的一口氣無法說完的標題給吸引了，後來發現是與糖尿病有相關的治療方法便開始產生興趣了！因為我的爺爺患有糖尿病，長年酗酒又愛亂吃藥物，常常因為藥物還有剩下捨不得丟，這些不好的習慣使得他身上患有很多的疾病，所以希望看完了這篇個案報告會對我更加深對糖尿病的認知。文章中提到糖尿病的患者，在飲食當中有很得的限制，並且個案在一入院會護理人員常常未經過適當的評估，立即給了個案種種的衛教內容，當然這些衛教內容對護理人員及個案只是一些浪費時間的無效內容，在個案因血糖控制不佳而反覆入院的情況下，病患經常被冠上不遵從得帽子，而未仔細探討其原因。也許我悶應該先傾聽病患的主訴，運用適當的評估工具找出個案血糖控制不佳的原因，針對原因給予護理措施，使個案能夠真正的獲得護理! 居家在護理過程中，每個案家都有自主權、社經程度不同、需求不同。有的案家基於長期照顧個案，常因自己的感覺覺得個案需要什麼藥物，如睡眠障礙就需要安眠藥，如什麼時候可以更換管路都要看時辰，這奇怪的事情會發生。所以指導者有給予衛教及醫師指導藥物正確使用及副作用，評估個案狀況給予，但家屬的接受度因人而異，無法改變個案家屬的一些觀念，只有每次輔導而不強迫，以免造成不必要的傷害。

文章標題：生理問題  2016-08-29 21:18:34

暑假作業心得報告-生理問題班級:五護四乙學號:1025101074 座號:24號姓名:李晨佑書名: 勇氣心理學─1小時讀懂阿德勒作者用最精簡的方式，訴說著阿德勒的畢生精神，並且隨著時光延伸到近代大師，彼得‧杜拉克的目標與貢獻觀點，以及史蒂芬‧柯維的七個習慣。這本書需要閱讀的時間不長，但其中的內容具有震撼性，如果你趁此機會認真檢視人生，就會聽到胸口中的迴盪悅音，心中的喜悅說著：因為阿德勒，我們可以更看清自己，也擁有面對未來挑戰所需要的勇氣。阿德勒談自卑感，認為每個人都有自卑感，好的自卑感是讓自己更好的原動力，然而當自卑感變成壞蛋時，有些人產生自卑情結。書名: 逃避自由我們習慣說：「追求自由」或「奔向自由」，很少聽說：「逃避自由」。其實，一九八○年過世的美國哲學家兼心理學家佛洛姆（Erich Fromm），早在一九四一年就出版了一本以「逃避自由」（Escape from Freedom）為書名的書。該書至一九六五年就已發行了二十四版之多，我就在那一年才讀到這本書，甚受啟發，單行道的思維，忽然變成雙向大道。書名:ㄧ日浮生《一日浮生》是存在主義大師歐文・亞隆送給大家極其珍貴的新年禮物。書裡所談的不單單是十個探問生命意義的故事，其還是一個大師毫不保留地分享治療過程中內心的疑惑、擔憂與想法。同樣身為一個治療師，關於人性、關於生命意義的探索未曾止息，然則面對治療，內心總不免心生疑慮，自己究竟能夠扮演什麼角色，又如何而能對個案有所裨益。參考文獻中野明(2015). 勇氣心理學.臺北市: 天下雜誌。佛洛姆 (2015).逃避自由.臺北市: 木馬文化。歐文．亞隆 (2015). ㄧ日浮生.臺北縣新店市: 心靈工坊

1025101073 陳巧韻發表(5)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:45:42

0912-0913/ 是新生訓練~ 一來的時候覺得好開心可是後來覺得好累~ 教官要我們在太陽下站著XD 有好多人倒了 (GG) 午餐不好吃 (這樣有50字嗎XDDDDD)

文章標題：開學  2013-09-18 15:46:50

今天是開學的第一天身為班長的我絕得好累整天收東西還有跑會議廳居然沒有午休時間還好今天沒有上課不然我會睡著XD 班導阿貴好好玩A_A 不像國中的老師 (呵呵)

文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:48:30

文章標題：開學  2013-09-18 15:48:39

1025101072 丁宜文發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:59:29

剛剛進乙班的時候看到班上有這麼多人其實心裡有些怕怕的擔心我會像剛進國中的情形一樣被全班排擠還好班上的同學都很好相處才一天的時間我就愛上護一乙的大家所有一乙親愛的北鼻我愛你們!!啾咪

文章標題：開學第一天  2013-09-18 16:03:59

因為新生訓練的認識我和班上的同學不再這麼的陌生班上的同學愛聊天一下子我們的宿舍就快被我們拆掉

文章標題：我的寒假作業  2014-03-02 00:50:55

一樣的白色醫袍下，各自包裹著不一樣的心思。以前的我們，或許不懂得醫院裡的是是非非 ﹔看了此書之後，原來當個醫師需要花費這麼多的心力。要治癒病人的疾病 ﹔要爭取升遷的權利 ﹔還要照顧家庭 ﹔有時更得背負社會大眾的期望。但他們仍無怨無悔的付出，而過了一生，他們的人生似乎也沒有留下什麼，他們為別人而活，自己卻留下許多遺憾。一輩子都與徐大明競爭的唐國泰，為了當上院長而不擇手段。但是最後依舊在最愛的手術台上中風，院長則由精明老練的內科主任徐大明奪標。不屬於自己，或許真不該當成寶努力去搶，但，唐國泰的恆心與毅力，也可以算是書中另一個重點。你和我，都生存在不同的巨塔裡，過著不一樣的生活，有著不一樣的人生及生活。把握當下吧！別困在這高聳的巨塔裡。

文章標題：暑假作業  2015-09-14 09:42:20

護三乙 1025101072 丁宜文心得: 本文是綜合前人在人際交往、人際關係及人際情感三方面所進行的構念化之基礎上，提出了一個比較全面的理論架構，把人際關係及人際情感在人際交往中的運作及互動色勒出來，提供有興趣的學者共同參與，進行有系統的實徵探研工作，以期建立一個本土的人際交往學科。在北美護理診斷學會多年的努力下，雖然護理診斷的發展已具雛形，但礙於護理診斷本身在發展上的缺失，以及教育的未能落實，以致在臨床上仍無法廣泛的推廣。爲建構護理診斷與護理實務間之橋梁，本文將就護理診斷信效度之確立、鑑別診斷能力的培養、護理處置之發展、以及護理教育的落實等可行方案一一提出討論，以增進護理診斷在臨床應用之可行性。好的護理對護理人員的意義即是：護理人員能夠不斷賦權、專能、無限問展，以用心、自主、真誠的態度，表現出尊重、可溝通的助長他人過程，文中針對目前護理工作環境、專業自我概念及專業知能的發展等多所檢討與建議。本書收錄精彩的繪畫例子，有言談專家及權威人士參與演出，並加以詳記的解說，如何掌握人心，展開一席適地適時的談話。本書說出如何面對著對方，正確地傳達你的意思，同時也告訴我什麼是吸引人而獲得信賴的交談方式、在職場如何得體的接聽電話、如何接待賓客、在會議、婚禮時的致詞方式等，不必太拘泥於說服技術，最重要是掌握交談的心境，可使你在人際上無往不利。本書以生動活潑的筆觸與生理學的專業素養，描繪出戀情得辛酸歡笑，並且提出解決解決戀愛之疑難雜症的良方，不懂令沉醉愛河的戀人心有戚戚焉，更是單身者追求異性的利器。沒有經歷過愛情的人，對愛情的結構與歷程也不再陌生了吧！人是多麼複雜的動物，心思尤以為甚；兩個心思交錯而成的愛情，更為複雜不可捉摸，絕不是這樣一篇小小的文章便可道盡。學者們所提出來的理論，可為一般人的通則，但所謂「師父領進門，修行在個人」有志於愛情的人，除了瞭解理論，雙方要好好的經營，用心體會，才能在愛情的路上一帆風順，有所收穫。華裔圖書: 1.人際關係與人際情感的構念化本土心理學研究； 12 期 (1999 / 12 / 01) ， P105 - 179 2.建構護理診斷和護理實務間的橋樑護理雜誌； 44 卷 6 期 (1997 / 12 / 01) ， P53 - 57 3.「好的護理」對護理人員的意義新臺北護理期刊； 6 卷 1 期 (2004 / 02 / 01) ， P1 - 10 圖書: 1.做個會說話的人生活大學心理叢書138 2.戀愛心理學現代人21

文章標題：寒假作業  2016-02-22 10:50:19

寒假作業 1025101072丁宜文「護理論壇一好的護理面面觀」研習會的全體會員，了解與會護理人員對「好的護理」之解釋。好的護理對護理人員的意義：護理人員能夠不斷賦權、專能、無限問展，以用心、自主、真誠的態度，表現出尊重、可溝通的助長他人過程。隨著全世界人口老化的共同現象，高齡者照護已成為各國政府施政之重要目標。護理人員身為醫療團隊的一員，面臨我國人口快速老化的問題，應發揮並擴展護理的角色功能，引領優質的老人健康照護。近年日本大阪神户大地震、沙林毒氣事件、台灣921大地震及美國世貿大樓911恐怖攻擊事件等災難，造成人類生命與健康重大危害。而在災難醫療中之災難護理又是非常重要，但國人對災難護理的瞭解與認識是自921大地震後才逐漸受到重視。針對災難護理的意義、要素及訓練作介紹，期望能達到拋磚引玉之效。「好的護理」對護理人員的意義新臺北護理期刊； 6卷1期 (2004 / 02 / 01) ， P1 - 10 護理引領老人健康照護源遠護理； 3卷1期 (2009 / 05 / 01) ， P5 - 10 認識災難護理榮總護理； 20卷1期 (2003 / 03 / 01) ， P46 - 52

1025101071 彭馨薇發表(8)筆

文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:56:11

新生訓練那天對新環起初些~~~~~不熟悉也有想家的時候還是希望能跟上學習進度也能跟上腳步有能力面對更多的問題及煩惱

文章標題：開學一週  2013-09-18 16:04:18

課業上時間上很繁忙` 很開心能夠來到聖母這禮拜課程剛開始有很多不熟悉也期待能夠與同學相處融洽不過這禮拜中求節可以回家我想大家都很開心能放假

文章標題：讀書心得報告  2014-02-23 22:39:23

螢火蟲的願望在過去的社會中少部分混血兒總是受到異樣眼光看待與歧視不一樣的膚色不一樣的腔調不一樣的看法但在現代混血兒是很不一樣的讓人羨慕現今的混血兒因為外表跟長相的不同而顯得特別吃香但過去時代的不同於再抹些人眼裡混血兒則向異類顯得特別奇怪幾使來自不同國家不同的膚色說起話來有著不同的腔調也應該包容用接納的眼光看待混血兒不應以騎士眼光看待學會接納不同是認同彼此的開始

文章標題：學習反思心得  2014-09-21 20:42:36

我利用了還在宜蘭的時間，去了一趟學校隔壁的老人安養長期照顧中心進行服務,在服務過程中我真的很佩服那裏任職的每位工作人員,早中晚這樣細心照顧,其實我在兩天內只做了16小時就覺得真的很累，回寢室就立刻跟室友睡在地上處於昏睡狀態,很累卻很值得也讓我在過程中學到很多,這16小時期間很慶信沒有被嫌棄過自己不夠細心,這是我弟一次學習照顧老人所以顯得有些生疏,在那裏我看到了年過五十的爺爺和白髮憔悴的奶奶，有的行動不便智能退化,的身軀及面容都讓我很心疼，從餵飯、洗杯子、推他們復健或陪他們聊聊天，推他們出去走走,都是看似微不足道的小事,但這些小事卻能使他們溫暖，也是我們做志工能給予他們的關愛。再陪伴與照顧的過程中,從一位奶奶口中得知了其實她自己剛來安養中心不久也像我們剛來五專一樣，是需要時間適應環境,從他的口吻得知她很想自己遠洋嫁到國外的女兒跟在台灣的孩子,說著說著眼神中充滿對家庭的掛念,透露自己很想兒女也想含飴弄孫。我想在日後的實習或是在職場上工作,我們身為護士也是需要有想當足夠的包容心及耐心去對待每一位病人,人在出生時跟老年時最讓我覺得雷同,但不同的是一個代表新生命的開始而一個帶表著結束,生老病死乃知人生大事,有如落葉歸根般那樣順其自然，而不可抵觸,生得初老的末都讓我覺得像孩子般那樣，需要人照顧需要人柯護，需要人協助只是老人是放大版的紙尿布，只是老人無法徒步需要協助,輝煌歲月人人有，時間蹉跎不等後，光陰似箭已溜走,起初中末收穫很多。

文章標題：護理典範人物心得 2014-09-23 22:17:33

書名：台灣推動進階護理的典範作著：余玉眉主編出版日期：2010年9月寶珠女士出生於1919中國河南省一對美國信義會宣教師家庭。他獲得生物及社會雙學位後，接著接受護理教育，於1949成為一位註冊的護理師。疼曾在中國的醫院替人服務，因為戰亂而離開中國1952年底她來到台灣，先生樂生於療養院的工作周末會到巴里樂山療養院。1955開始在澎湖推廣長達50年的漢生式病「」之社區照顧與傳道工作2008年4月8日於澎湖逝世，享年89歲。白寶珠女士與努力推動台灣專科護理師制度的余玉眉教授之間有30年的公私交情，余玉眉教授完整留白寶珠女士留給他的書信、論文為感念和感佩白寶珠女士對台灣百姓服務，對護理教育及實踐之貢獻，與典範乃將手上資料及他所認識的白寶珠女士行誼編輯。本書重點介紹我國白百珠女士為漢生式病人與其家庭在社區推動全人、全程、全家、及全社區的護理職業模式。弗羅倫斯‧南丁格爾出生於義大利一個來自英國上流社會家庭。在德國學習護理後曾往倫敦醫院工作，而後成為倫敦慈善醫院的護士長克里米亞戰爭時她極力向英國軍方爭取在戰地開設醫院，為傷重的士兵提供醫療護理。他分析過堆積如山的軍事檔案，指出在克里米亞戰爭中，英國軍人大多都死於在戰場外感染疾病，以及在戰場上受重傷，而尚未獲得第一時間的處理而傷重致死，但真正死於戰場的人並不多。他更用了圖形圖以說明這些資料。而後南丁格爾被譽為『克里米亞天使』，又稱提『燈天使』由於南丁格爾的努力，讓昔日在地位低微的護士，社會地位與形象都提高，成為崇高的象徵，而『南丁格爾』也成為護士的精神代名詞。

文章標題：2年級寒假作業  2015-03-01 20:33:57

書名:理性與感性作者:珍·奧斯在感情的世界中理性與感性這兩者是缺一不可的但是兩者的分量是否能夠剛好平衡我認為不一定因為這兩個人比例是會隨著個的人的情感時間地點還有年齡經歷的不同而有所改變書中姐姐愛蓮娜的個性是深明事理決斷冷靜對於事情的處理較偏向性相較下也成熟或許是因為她不想成為家人的包袱畢竟父親在她十幾歲的時候就過世了所以身為長女的她除了要分擔媽媽的負擔外還會適時地給予媽媽或妹妹們一些生活上或情感上問題的解決方法但她對於自己的情感方面的問題卻是選擇獨自承擔而不讓家人替她擔憂相較之下二妹瑪麗安的個性是屬於感性帶點浪漫然而在處理事情時有時候會意氣用事導致自己情緒上的不穩定之外還會影響家人的心情像是她和魏樂比在熱戀時她總不顧旁人的眼光和姐姐愛蓮娜的勸告喜歡和魏樂比單獨約會享受兩人的甜蜜時光但是當她發現魏樂比即將要結婚可是新娘卻不是她時連續好幾天不吃不喝甚至到了後面瑪麗安還因此病倒差點喪命理性和感性就像天平兩個都很重要都不應該失去重量而變質書名:人際關係和人際界線作者:盧宜蔓人與人之間的關係也和也生活有密切的聯繫其實也受到大家的重視與關懷每個人所扮演的角色都不同所以彼此間相處也會有所不同有些人在表達上能清楚的和他人溝通也是一種有利於有利於增加彼此間人際關係和人際互動的好方法從文化角度來看中國人的人際發展當自己在滿足的人際需求時也常在無意中有人際上的困擾和麻煩比如說在溝通上彼此間觀念的落差或是彼此上性格有些不同而導致人和人相處時有摩擦或紛爭都是我們會面臨的問題值得我們去探討和學習的地方人和人相處的關係很脆弱所以能維持良好人際關係都是我們能學習的地方

文章標題：二升三暑假作業  2015-09-13 02:16:12

護3乙 21彭馨薇 (一)書籍名稱一：淺談自閉症類群障礙作者：黃宜靜心得：自閉症的何特殊兒童有其實矕排斥認知方面的學習，他們不太知學習是為了什麼，但在現在的社會裡學習是很必須做的事，在學期都必須有特別的教育及輔導，自閉症對語言之理解較弱，都是用圖卡方式讓他了解，因為自閉症注意力短暫，無法維持長久之專注所以每次呈現教材或要他寫的功課都極少，讓他快點完成。我覺得自閉症的孩子都比較沉溺於自己的空間裡面，在學習及生活方面都是需要特別的執導，情緒管理方面也較一般人不同。出處：華裔線上圖書館 http://www.airitilibrary.com/Search/alJnlbrowse?FirstID=C005&type=JournalsSubject&SecondID=C063&publicationTypeID=P001&page=2 (二)書籍名稱二：教育心理學作者：林清山心得：我覺得一個好老師對教學的熱忱，還有教導學生的方式很重要也能適時瞭解課程的起承轉合，好的老師還樂於與其他老師討論教學瓶頸及交換意見，而且他也願意不斷進修有不同的教學經驗，帶給學生不一樣的授課方式，對於沒種學生有不同的授課方式，抓住學生的心也能帶給學生知識，用正向的心理學樂觀的情緒帶給學生教學及授課內容有效的授課方式讓學生有效的學習，帶給學生一個好的授課環境。出處：華裔線上圖書館 http://www.airitilibrary.com/Search/alJnlbrowse?FirstID=C005&type=JournalsSubject&SecondID=C063&publicationTypeID=P001&page=2 (三)文章名稱：產後憂鬱作者：俞麗錦心得：生產後也會罹患憂鬱症可能會擔心日後能否照顧新生兒而擔憂，每個人或多或少都會有心情低落的時候，這是正常的。但若個人的情緒失控、反應過度，甚至影響到生活，就是精神上的疾病了，在特定期間出現許多不同向度的症狀，會達到損害。除了一段時間的情緒低落，生理和行為會改變。憂鬱症的表現症狀是很極端的，有的人會大吃大睡，有的人會不吃不睡，有人表達情緒很激動；有人完全將情緒隱藏；有人行為會改變等等，這些差異很大的表現都有可能是憂鬱症的一部份，適度的調整心情上的轉折很重要。出處：三華裔線上圖書館 http://www.airitilibrary.com/Search/alJnlbrowse?FirstID=C005&type=JournalsSubject&SecondID=C063&publicationTypeID=P001&page=2 (四)文章名稱一：20歲就定位你還不懂的處事心理學作者：水淼心得：每一個成長過程中都一定會遇到的問題，人際關係、做事方法等等，一定要發現自己過去的盲點在哪裡，甚至是未來的目標是甚麼。微笑是能解決人際衝突的良藥，也是一個能是讓你心情變好的原因，當你看到一個臉上掛有微笑的人，你也會不自覺的笑了，當你看到一個愁眉苦臉的人，可能心情也跟著不好，其實人是很視覺的動物，別人的心情都有可能左右自己，所以在心情不好時臉上掛個笑容吧，就算只是假笑，心情也會慢慢變好情緒管理是很重要的，管理自己情緒的有很多種方法。適當的發洩，也能讓自己心情變好，冷靜再處理，這種方式對自己或對其他人都是比較好的處理方式，另外是情緒一直堆積，也許會隨著時間而爆發或消逝懂得解決心理上的壓力才能有好的身心靈。出處：聖母專校圖書館 (五)文章名稱二：23對染色體作者：馬特·瑞德利心得：人類的基因組是由23對染色體所組成的完整基因組合，賦予我們各項能力的基因，引導我們的身體與頭腦的給類發展，基因對人體感覺就非常奧秘，每一對基因都有他存在的意義，而每個基因也帶給我們不一樣的功能，有好的基因也會有突變的基因，基因意識著整個人類的任何發展跟生態系的平衡，作者表達了作者從人類的 23 對染色體裡各選出一個新發現的基因，述說其故事，並將人類與其遠祖的歷史，由生命誕生之初娓娓道來，指引我們的身體與頭腦發展的基因，讓我們具有記憶力的基因，互相爭鬥的基因與記載人類遷徙歷史的基因。出處：聖母專校圖書館

文章標題：3年級寒假作業  2016-02-22 11:07:06

班級:護三乙座號:21 學號:1025101071 姓名:彭馨薇文章:照顧一位肝癌末期之照護經驗作者:蘇芳誼文章:照顧一位肝癌復發個案行射頻射燒灼之護理經驗作者:陳嘉宏張莉琴施淑鳳文章:照顧一位肝癌復發個案之照護經驗作者:林辛蓉心得: 肝細胞癌又稱為肝癌，發生肝癌真正原因不明，而肝硬化肝癌目前被認為與B型及C型肝炎慢性感染有關，通常肝癌早期發生不明顯，晚期為上腹部及右上限部位疼痛、黃疸、肝腫大、體重減輕、噁心嘔吐等臨床表徵，雖然近年來治療肝癌的方式越來越多，併發症相對減低，但肝癌復發後的比例，五年內更高達五成，但肝癌患者在面對復發時的心理方面會產生負面失望的情緒。末期病人住安寧病房受安寧療護強調四全照顧¬-全人、全家、全程、全隊照顧，除此之外，身、心、靈方面都非常需要關愛及撫慰心靈，可利用生命回顧法讓個案知道生命的意義與價值。我覺得癌症末期的個案非常需要關愛，不論家人及護理人員都能給予精神神上的支持，讓個案感受即便即將面對死忙這個過程，生命價值是永續的。

1025101070 李詩婷發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：心得報告  2014-02-15 17:29:52

班級:護一乙學號:1025101070 姓名:李詩婷書名:愛情兩好三壞。書名:重考生的痔瘡日記【讀後心得】我覺得第一本的作者把主角的情感很深刻的表達出來了,而且把愛情看成一場棒球賽用『兩好三壞』滿球數來比喻愛情就像愛情中遇上的困難狀況,要小心投手投出的下一球其是到了最後九局下半這種緊張刺激的氣氛, 幸福的輸贏掌握在自己手中，就像棒球一樣，不管先前的挫折，到了最後一局就應該全力以赴，別讓自己留下遺憾那一種刺激。我覺得看完第二本後感覺與現實生活非常的貼切,也讓我知道先努力的重要而不是考前臨時抱佛腳,也不要以為自己都會了而不再練習或是不在看一遍結果考的一蹋糊塗。雖然沒有重考過但也讓我感覺得重考生的煩悶和煎熬的心情都用這本書表現出來了還把那些重考班中的生活點滴紀錄了下來,和那些重考生們奮鬥的日子,用相當有趣的方式呈現

文章標題：護理典範  2014-08-26 20:34:19

班級:護二乙書名:德雷莎修女傳作者:千葉茂樹出版社:上智出版社德雷莎修女是一位很了不起的修女,在十八歲的時候就已經遠離家鄉到印度去見習,這時候的我們還有爸媽的陪伴呢;德雷莎修女看到那些生重病、飢餓的、被拋棄的,心裡感到不捨和難過並幫他們包扎傷口和傳遞一些食物,不讓他們有挨餓或疼痛。德雷莎修女總是抱著真誠的態度,把那些窮困的人們當作是家人看待,不讓他們有一絲絲的孤單或不舒服主動的關心他們或是慰問他們,一生無怨無悔的奉獻給窮人為了能在貧民區工作,減少睡眠加倍努力細心學習護理工作,僅僅只花了半年的時間學會了要兩年才學的完的工作;一九七九年德雷莎修女獲得諾貝爾和平獎她只是謙虛的說:不是我重要而是這個工作重要,我只是代表窮人領獎的! 德雷莎修女比任何人都希望這些貧民能獲得許多幫助,這種精神不是一般人想學就可以學來的我們應該要像她學習這種精神! 書名:德雷莎修女來作我的光作者:布賴恩．克洛迪舒克神父出版社:心靈工坊文化事業股份有限公司看這本書對於沒有任何宗教的我一開始閱讀時,有些讀不下去和疑惑不過深入的讀完這本書之後,深深覺得她非常的偉大。這本書是在收錄她的信件,讓我更深入的了解德雷莎修女也認識了仁愛傳教修女會。這本書裡也讓我感受到所謂信仰的力量,是可以改變世界的力量;德雷莎修女的信念、熱忱、堅決……等等還有她所謂的一無所有,都影響了我讓我從新省思自我。雖然兩本都是有關德雷莎修女,但也讓我更了解他的偉大她的那種永遠不滅的精神和熱忱,德雷莎修女總是看起來喜悅又快樂著,因為每當德雷莎修女將所有的美好的事物都奉獻給她的天主,德雷莎修女都樂在其中多重的折磨與挑戰，繁瑣的事務與責任令她用去所有精神和時間她都無怨無悔,並用光明影響著她身邊的伙伴更多以她為典範的我們

文章標題：暑假作業:志工心得  2014-09-15 15:32:12

班級:護二乙李詩婷 1025101070 服務地點:聖母醫院這是第二次在聖母醫院當志工,雖然志工的項目跟上次一樣是圖書借閱和行政文書的東西但是增加了一樣重來都沒接觸的東西就是新生兒加護病房宣導正確進去該做的事情! 有了一次推車經驗讓我更加有信心的去做雖然很多時候會被拒絕但是不但不氣餒反而更加努力積極的去問希望借出很多;在推車的當中也發生很多事譬如來醫院可能看病或是病人的家屬不知道地方時都會突然的問我們,第一次的時候都會突然不知道怎麼說有了一次經驗就比較不會害怕了! 但是有些可能以為我們是在裡面工作就問了一些比較深入的東西只好笑笑的說不知道然後去問護理站之類的,當他們說謝謝的時候就有一種莫名的成就感。做完圖書推車後就跑去新生兒加護病房宣導家屬進去時該做什麼,大部分進去的家屬都知道該做什麼但是也有一些可能是第一次進去所以慌張的不知道要幹嘛做這個讓我印象深刻的事小寶寶準備回家的時候,家人開心的抱著寶寶走出去時的那個幸福甜蜜的樣子感覺自己也是家裡的一份子似的開心和感動,讓我更加喜歡小寶寶。等過了探病小寶寶的時間過了後就回到社工室做一些行政文書,例如核對志工曆年資料、算志工時數、幫忙打活動報名表的資料和清點社工室的書等等很多,藉由這個學習到了很多行政文書的處理,想必以後可能也有幫助吧! 這15天雖然都只有短短的3小時,但學習到的卻是多到不得了,不論是詢問是否要借書的口氣或是態度儘管看起來是平常的東西但是往往不可疏忽它! 幫助著一些不知道路或是不知道要去哪裡檢查的人得到回覆說謝謝或是微笑的時候自己卻好像中樂透似的開心,就算自己心裡有不開心都消失了!

文章標題：寒假作業:閱讀心得  2015-02-26 14:07:56

班級:護二乙學號:1025101070 姓名:李詩婷書名:婦幼口腔保健作者:卲偉靈文章:學童口腔保健行為與齲齒之探討作者:張雀鳳楊奕馨【讀後心得】：看完婦幼口腔保健這本書和學童口腔保健行為與齲齒之探討這片文章後,裡面有說到有關牙齒為什麼不易保持清潔和為什麼會口臭……等等。口臭是由呼吸時所產生的一種異味,有時吃過量的脂肪食物,特別是引用大量的牛奶或奶粉的人也會產生口臭,由上可知實務的話是產生口臭的原因之一另外還有局部的因素及全身的因素。口腔衛生注意的程度是因人而異,很多人都未曾對口腔的衛生付出很多的注意,或者很注意的想保持口腔的衛生,然而往往因為方法的不正確,未能達到預期的目標。所以除了定期到牙醫那裡檢查外,並需要接受牙醫的指導,確實做好口腔衛生的工作,這樣才能收到事半功倍的效果。依研究結果學童除正餐外吃零食習慣以低年級以一天一是以上較多,高年級則以偶而但不是每天較多所以發現主要影響學童口腔健康來自於家庭因素所以學童的口腔或許爸爸媽媽要努力監督而不能忽略。

文章標題：暑假作業:心得報告  2015-08-30 17:29:38

班級：二年乙班學號：1025101070 座號： 20 姓名：李詩婷一、讀書心得：(1000字) 這次的作業是關於青少年心理方面和便秘．腹瀉與痔瘡有關的書籍和文章便秘、腹瀉做為比較普遍得病症,常困擾我們。由其實老人、婦人以及兒童便秘、腹瀉時更是要提高警惕、特殊對待。長期便秘、常腹瀉時,切不可大意,因為這常常是某種更為嚴重疾病的外在表現。如果遇到便秘患者能鼓勵多運動培養合理膳食習慣如:多喝水.多吃水果多吃蔬菜等等再不行只能用藥物治療腹瀉是臨床上常見問題,可分為急性和慢性定義是美日大便3次以上或是美式大便200g以上發病大於或是小於14天。大部分的腹瀉可由病史、理學檢查及簡單的實驗室檢查得到診斷一般很容易治療然而有些時候慢性腹瀉卻是臨床醫生診斷與治療的極大挑戰。急性腹瀉不一定非要用抗菌藥不可:如食物中毒等引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物。選擇藥物治療時,應避免成癮性藥物及時補充水分。腹瀉嚴重者,應給予補充液體和電解質,調整腹瀉所引起的失水、電解質紊亂和酸鹼平衡。痔瘡可分為內痔、外痔、混合痔。內痔是直腸上靜脈曲張靜脈團塊,位於齒狀線上,表面為直腸黏膜覆蓋。外痔是直腸下靜脈叢的取章靜脈團塊,位於齒狀線以下,表面為肛管皮膚所覆蓋。混合痔由於直腸上、下叢互相吻合,互相影響,因而痔塊位於齒狀線上下表面同時為直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋。痔瘡治療方法分為手術與非手術,80%的人可以通過非手術的方法消除症狀。無症狀靜止期的痔瘡,只需要注意飲食,保持大便通暢,預防併發症出現,不需要特別治療另外一個是有關於青少年心理學青少年期這時期中有很多問題如求學方面為了追求高學業、維持高學業因而產生焦慮、憂鬱等壓力此外在青少年問題的行成在家庭方面,爸爸媽媽管教方式過分苛刻使精神上感受太大壓力或家庭使子女感覺冷酷寂寞,缺乏愛護和安全感在學校方面,學校專重知識的傳授,對於學生生活沒有作適當的輔導。學生在學業上因成績跟不上,而厭倦上學於是逃學在訓導工作方面對學生缺乏機及的輔導多採消極得禁止和懲罰,使學生對學校產生厭惡。此外學生在學校中功課作業負擔繁重,缺乏正常課外活動,再加上升學競爭成敗得失之心太重,在精神上復單的壓力太大由這些原因所引發的問題也越來越嚴重則可能導致憂鬱症易怒為憂鬱症主藥的情緒表現,會呈現嗜睡、暴食和經常合併偏差行為,若能對疾病發生提早做預防,找出他們在日常生活中所顯現出的疾病特徵與改變,然後適當處置對於未來各方面生活的適應以及生命的健康與安全上將有所幫助憂鬱者人際關係不佳原因歸於他們缺乏社交技巧也因為這原因會比較難交到朋友,因此容易感到沮喪、寂寞和抑鬱；在加上可能表現出煩躁不安的情緒,使別人不願和他們交往且極力避開,結果造成憂鬱患更沒有機會得到他人的關懷和支持或許我們只要願意向他們伸出手幫助他們儘管一開始可能因為他們的脾氣踢到鐵板,但多跟他聊聊或是叫他多多說出自己得不愉快也許就能減少一些而不是避開當作沒這回事當你身邊朋友也發生這樣也跟他多聊聊幫助他二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：便秘．腹瀉與痔瘡出處：萬里機構．得利書局出版 (二)書籍名稱二：青少年心理學出處：桂冠圖書股份有限公司 (三)文章名稱一：便秘患者的治療出處：世界最新醫學信息文摘2013年第13卷第1期 (四)文章名稱二：腹瀉之診斷與治療出處：慈濟醫學雜誌；3 卷 4 期 (1991 / 12 / 01) (五)文章名稱三：青少年預防憂鬱和心理健康促進出處：健康促進暨衛生教育雜誌； 23 期 (2003 / 12 / 01)

文章標題：寒假作業:個案報告心得  2016-02-19 22:06:56

文章: 照顧一位肺結核導致呼吸衰竭患者之護理經驗作者:王中慧文章: 照顧一位肺結核患者之護理經驗作者: 傅姿萍(Tzu-Ping Fu) ；陳谷萍(Ku-Ping Chang) ；余文彬(Wen-Pin Yu) 文章:照護一位初次診斷肺結核病患之護理經驗作者: 蔡梅蘭(Mei-Lan Cai) ；林雅蘋(Yea-Pyng Lin) 【讀後心得】肺結核主要由結核分枝桿菌所引起，喜愛生長高氧濃度環境如肺尖。當宿主患有重大疾病、營養不良、免疫機能不全時，產生全身倦怠、持續發燒、炎症反應進而抑制食慾導致體重減輕、持續咳嗽、呼吸困難等⋯情形後期會影響氣體交換功能，呼吸系統無法配合人體組織細胞的代謝需求，進而演變為呼吸衰竭最後導致死亡述肺結核與呼吸衰竭相關之護理措施、心理調適反應、日常生活與自我照顧三方面是非常重要的，有時候病房的醫護人員對於肺結核患者的照顧，較著重於疾病衛教及服藥遵從性的控制，易忽略思者心理上的感受及焦慮，以及患者因擔心疾病會傳染給他人，而造成社交隔離的問題，所以我們要藉由傾聽鼓勵個案說出擔心、害怕的事情及表達內心感受給予適當解釋，澄清不正確的訊息，並增加親友間互動，進而提供關懷與照顧，使個案能夠面對及調適增加對疾病的適應能力。

文章標題：暑假作業:心得報告  2016-08-30 17:44:52

班級:五護四乙座號:20號姓名:李詩婷「脾氣沒了,福氣來了。」這本書在描述生活中有很多煩惱,會遇到很多不管是大小的事情。這本書要我們記住：脾氣沒了，福氣就來了。裡免有很多情境小故事在我們生活當中也常發生的,我們沒辦法控制別人的情緒,但我們可是學習自己轉換態度,當發生爭吵時或是發生任何事情都可以保持理性的態度,去為別人想想別人的處境和立場。像書裡面有說到:「人與人相處難免會有摩擦,如果能夠放鬆心情,盡量別把事情看得太嚴重,就能夠避免讓自己一直處在不好的情緒之中。如果不能控制自己的情緒,最後受到傷害的一定還是自己。因為:生氣,就是拿別人的過錯來懲罰自己;反之,原諒別人就是在善待自己」我覺得很有道理也印象深刻,自己其實有時候也會把事情往最壞的想法去想,搞得自己很慌張,不管怎樣有一天事情還是會迎刃而解的「換一種說法,改變別人的想法」這本書在描述透果許多關於怎麼說話最有效的小故事,藉由說話的技巧與智慧,避免自己有時會不小心的說錯話,又或是明明自己不是那個意思卻被別人誤會導致爭執或是不愉快。有時候說話也是一種技巧,根不同人談話有些人可能覺得沒什麼,但有些人就認為這樣讓他不舒服,所以利用這本書可以讓我學習到換一種說法讓別人覺得你不是那個意思「站在對方的立場說話」這本書在描述當我們人際關係出現問題或是溝通有問題,總是習慣從自己角度看問題,一味站在自己立場說話,如果我們在說話、溝通之前,懂得站在對方的立場思考,從對方角度去觀察,就畫發現其實問題沒有想像那麼糟,溝通也沒有那麼困難參考文獻林昭慶（2009）．脾氣沒了,福氣來了．台北縣新店市:哈林文化出版公司張立光（2010）．換一種說法,改變別人的想法．台北縣中和市:曼尼文化事業有限公司陶然（2009）．站在對方的立場說話．台北縣汐止市:今天出版社

1025101069 陳佑恩發表(6)筆

文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:47:46

新生訓練讓我感想很多第一天我沒睡覺很累早餐也吃到快吐午餐吃了也快吐出來那是真的不舒服的一天還好有超正學姊拿飲料給我ㄏㄏ唉呦好爽呦根本救命恩人第二天我買了一碗帥氣a魯肉飯進了教室大家感覺都被魯肉飯的霸氣嚇到了一整天心情豪好唉呦好爽呦曬照片

文章標題：開學  2013-09-18 15:52:16

唉唉一進到宿舍就看到兩個肥宅我就知道我的宿舍人生不好過了唉老天爺你怎麼這樣對我第一天我們都睡不著在那裡講鬼故事講宵夜到五點五十睡著然後六點起來上課乾開學好辛苦嗚嗚

文章標題：這4我ㄉE-Portfolio  2013-09-27 13:18:30

ㄋ好

文章標題：快進來看  2013-09-27 13:18:50

然後給我出去

文章標題：寒假作業啾咪  2014-02-14 12:49:56

書名 : 水滸英雄傳第一部第二部水滸傳裡的108位英雄好漢雖然生於亂世當中，但是卻都能堅持高超的氣節，不被名利與不順遂的環境所挫，這是身處現代良好生活環境的我們應該要學習的。水滸傳中的宋江雖然又黑又矮，但是他非常重義氣，當朋友有難時，他都能適時伸出援手，幫助他人，是難得的重情重義的人，所以有了「及時雨」的美稱，由此可知，為人處事一定要講義氣，而且很樂於助人，才能博得他人的尊敬與美譽。吳用是一位足智多謀的智者，他在梁山起義中，多用智取，是個舉足輕重的關鍵人物，他的故事告訴我們，在日常生活中，要多用智慧，讓頭腦靈活運用，才能事半功倍。花和尚魯智深是一位不畏強權，扶持弱小的人，但是他的個性魯莽好鬥，有勇無謀，不能成就大事，由他的做人可知做人雖然應該主動進取，濟弱扶傾，但也要謹慎行事，才能圓滿完成一件大事。林沖在水滸傳中有萬夫不擋之勇，為人正直且有威望，是國家的忠臣良相，他具有逆來順受與勇猛無畏的個性，我們的政府官員英好好向他效法學習。武松在群眾心目中，是一位頂天立地、敢作敢當的英雄好漢，不爲美色所誘，是值得我們效法的英雄。水滸傳中的人物深刻描述古代英雄的勇與智，每一個人都有獨特的個性，他們的英雄氣慨，值得我們深思與仿效。

文章標題：志工服務心得  2014-09-20 14:55:27

今年暑假我算是抽空來做這個志工 !

我做的志工是一間SYM機車行的志工 !

因為那幾天SYM會來三星宣傳機車然後同學就找我一起去幫忙!

這是我人生中第一次做志工感覺很新奇而且也有點小累 !

有時候滿早就要起床了有時候晚點才會開始就會做得比較晚但是還是把它做完啦 !

工作的內容就是幫忙搬機車還有把機車全部擦一遍幫忙灌氣球幫忙宣傳等....

這些其實看起來很簡單 ! 其實都有點小辛苦 !

更何況自己只是個志工 ! 假如正職是黑手的人 ! 那一定比我們辛苦太多太多了 !

而且在路上看到有人過來看機車的路人停下來看車子

自己就會很想介紹給他自己喜歡的車子 !

看到有一些人很像真的要買車子的感覺 ! 自己就很有成就感 !

再來是看到一些小弟弟會過來跟我們要氣球

就覺得他們很可愛哈哈 ~~

其實今年暑假的這一次志工其實本來是想要去聖母醫院找志工做 !

只是因為同學找我幫忙因為他爸爸當完兵的時候脊椎有受傷

更何況我認識他們家的家人也有16年了 ! 所以我才答應他幫忙做這個志工的 !

總而言之就是這一次的暑假志工我覺得是一個很新奇的志工啦 ! 也算幫忙同學的爸爸減輕一點負擔 !

覺得自己也算做了好事一件 !

1025101068 常茹葳發表(10)筆

文章標題：不打領帶bobos  2008-03-18 16:15:43

s對生命本身和生活目bobo的認知得十分透澈柄氣虛無的人可生觀而崇尚務實'對未來有明確的目標'充滿積極排斥悲觀:有足夠經濟能力過高品質的優雅生活'對世界和人生充滿自信'以隨心所欲依照自己的方式詮釋生活.受過高等教育的BOBOS要求絕對的獨立且個體的生存空間'講求享樂主義的時尚主張'他們是一群年輕'有創意不受傳統束縛的閃亮族群'看完後趴主要是教我們要有一套獨特且自我的價值觀與品味關'不盲目地追隨潮流'不過這也是大部分人無法做到的需要好好學習第二本的人們總是想太多'上面寫到要怎麼擺脫想太多'有的時候如果一遇到了困難我們總是會懷疑自己到底行不行可不可以'其實這時候只要破壞想太多以及順從他的周期循環'是獲得解脫與痊癒最關鍵的第一步.

文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:49:57

緊張的心情忐忑不安才剛來到學校幾乎是在跑來跑去就算有休息但還是很累偏偏我帶隱眼的右眼好痛一直狂飆眼淚痛到張不開一直到下午班上可愛的幾位同學問我怎麼了來關心我讓我有點訝異原來世上好心的人也是有很多的我很謝謝她們的關心:)

文章標題：開學  2013-09-18 15:54:36

開學 :( 好不開心也好不期待好累剛發的新書攤開來看不太重也不太多但是好難也好怕被死當媽阿尤其是理化和數學一直都是我的罩門好怕考試不及格該怎麼辦?? 雖然不知道該怎麼辦但是.....

文章標題：心得報告  2014-02-15 17:39:46

護一乙 1025101068 常茹葳書名:母親的情人是女兒的情人清宮秘史這是一個很多篇故事串成的其中有一篇很像是王子變青蛙不過是牠是一隻蜥蜴然後這故事的典故事告訴別人說少了愛 '人類就只剩下權利與控制'以及等待:{被出賣} 我覺得這個想法有點偏激每個人給愛的方式不一樣或多或少至少都會有愛而且就算少了愛不一定會只剩下權力與控制有點悲觀的想法所以有些時候不要有太偏激的想法才是裡面就是勾心鬥角然後有一大堆爭奪皇位打打仗然後有忠臣也有奸細想要陷害人的都有然後也有講到歷史還有李鴻章和越南的兵樊以及他在天津與日本談判的三個條約: 一:中日兩國的駐軍進行退出朝鮮二:朝鮮要練兵'中日兩國都可派員教練三'將來中日兩國如派兵到朝鮮'須先行互相照會感覺李鴻章他是一格很會打理事情的人我覺得值得多多學習

文章標題：護理典範  2014-07-10 21:02:09

護理典範-戴格蘭修女傳我覺得戴格蘭修女很有勇氣的是她在傳教的過程中去了美國她不會當地的語言' 沒有現成的居所和具體的工作場所'也沒有得到當地主教的邀請'不受歡迎'因為是新興的且叫人不信任而那時候許多人破產所以傳教的過程有著許多的困難但她是一位好的領袖然後他遇到了雅培理神父雖然是神父他也同時做了其他工作例如:再教區講道講授教禮禮儀活動和地方上推動教會的社會工作也創立了一個真正的休會'修女團體這時就有了聖保祿孝女會的團體'有九位先驅'其中戴格蘭修女就是其中一位她原本的名字不是戴格蘭是德蘭.梅而珞也是因為參加了這個團體才有的新名字然後她被選上了任期12年的總會長而她非常的謙虛她不會因為此任命有任何的褒揚舉止言語更不會在以後特別提起也沒有發表演說沒有流眼淚或是得意忘形這是一個很難得的情操但最後她離開了保祿會家庭進入了一個姊妹會同時也罹患了重病在1964年的時候病逝然而從她說的一段話就知道她如何利用小機會為修女們打氣:[我們本來應該顯示出會院的活力和衝動'對所有的唱導'表達工作的新火和桓長的熱情可是我們卻沒有勁'普遍的冷漠'而不想來日在天主台前的交帳我們發了願'我們都已奉獻於主'可是我們卻沒有放棄自己的意願........ ]我覺得我們人都需要有適當的鼓勵和激勵我覺得這樣很好會給人很大的信心最後雅格.亞培理神父用這麼一段話來結束戴格蘭修女的一生奇蹟:[戴格蘭在天主內看一切一切來自天主一切由天主安排一切行為的目標都是為天主的光榮. 當人達到了這種境界'她的靈魂那時已準備好進入天堂'因為天堂是光榮天主的地方]我覺得戴格蘭修女一生奉獻於這個真的很不簡單不論是傳教還是有關服務人民等的這些我才知道原來一個人的力量可以這麼大已經是學不了來的地步了恩很偉大南丁格爾她從小很愛護小動物'遇到受傷的小動物時'變細心的為他們包紮.對於貧病之人易頗具同情心'南丁格爾女士從小就有照顧病人的意識'並常去看望親朋友中之病弱者'給他們做些有能力所及的幫助'已解除患者的痛苦.她17歲時'曾經在日記上寫上帝對我說話並召喚我為祂服務. 她對宗教信仰及為虔誠'她說'一生中曾有4次接受上帝的召喚’如此一來’更堅定了她濟世行善之意志.20及24歲時'2度曾徵求家人同意其學習護理工作'但都遭受阻攔'原因是因為醫院貧困'簡陋髒亂不堪'護理人員多缺乏道德觀念’且地位低賤’致使許多高貴婦女不敢涉足.最後在1851年她勉強徵求了父母的同意受訓了3個月提出了許多的規則其中印象最深刻的是護理人員之訓練應著重於服務的精神技術及能力三方面極護生應在教學醫院實習等的都是基本護理教育之基本原則一直到了現在有些規則還是沒被打破覺得滿厲害的

文章標題：志工服務學習反思  2014-08-22 19:27:28

第一次去圖書館當志工的時候裡面很安靜完全不敢說任何話走路也走得很小心不敢太大聲有的時候整理書也看了一下書看到小朋友在木板上跑來跑去很快樂但也常被警告說不能跑來跑去看小朋友玩象棋五子棋玩得很開心覺得他們很可愛那裡的環境除了很安靜也很乾淨有電腦供別人需要也有沙發可以讓想看書的人坐著然後還有樓上也有很多的桌椅方便讀書在安靜的環境下可以更靜的了心許多人往往一坐就是一整天很享受那種在安靜的環境下看書然後也有人在看報紙消磨時間裡面最多書的應該是小朋友在看的書印象最深刻的是有媽媽再教小朋友念文字拼注音甚至寫功課然後不厭其煩的把文字一遍一遍的教會小朋友第二次去的時候還是跟往常一樣的安靜每到假日樓上總是坐滿了許多人有的看書有的聊天有的睡覺有的滑手機不管做甚麼總是那麼的安靜下樓整理書的時候看到有小朋友拿不到踮起腳尖想要拿到書的模樣很可愛其實最麻煩的一個工作就是整理書因為書都有分A B C 或者1 2 3 4的這些編號但總是會有人亂放然後就會找不到想看的書這時候就需要好好的把書一本一本放到原本的位置到下午的時候差不多三四點人會比較少也是圖書館最安靜的時候有些人通常會用這個時間來還書一還就是厚厚的一堆但是當自己把那些書一本一本慢慢的放回去原本的位置時總覺得這些書都被放得很整齊數量也變多了就覺得有種成就感也覺得很開心我覺得做志工讓我在這短短的三次經驗裡了解了很多或許這工作沒有太大的壓力也沒有太大的困難我可以貢獻的能力雖然不是很多可是我覺得可以出自己一點點小小的心力雖然很微不足道但這也是我能做的了但也學到了怎麼把書擺好放回原本的位置

文章標題：兒童認知發展  2015-02-17 14:18:16

這本書建構出一套有關於人類認知發展的理論，其理論企圖描述新知識獲得的歷程，以及在歷程中所產生的訊息處理策略和表徵方式的改變，他的理論對於西方教育的改革起了深遠的啟示，無論是對於心理學或是教育，皮亞傑都是位具有開創性啟發與重大影響的人物。在一到十二歲都會有不同的階段前運思期的時候會有自我中心的溝通,因為小朋友總是以個人觀點來思考外在的世界,他們所使用的語言即反映了這個觀點,特別是他們使用特殊的自對他人而言是沒有意義的. 例如:兩個年幼兒童一個為甲一個為乙,甲說:我爸爸是個消防員,她真是個英雄,乙卻說:那又怎樣,我六歲.我昨天生日. 所以這就是自我中心的一種溝通四到七歲之間,孩子的話就不再那麼自我中心了,在口語爭執上的表現會有明顯的不同,會開始進步,漫漫的會把談話注意力放在另一個人的觀點上,而第二個觀點是限制集中物體個別的"知覺上的顯著特徵,而排除其他較不顯著的特徵,這種集中的例子從婆亞傑研究而同時間概念的理解上可發現,而為了驗證這一點:有兩輛玩具火車沿著平行軌道同方向行走,在車子停止後,皮亞傑問兒童:[哪輛車行走較長時間(或速度快,或走得較遠)] 大部分四,五歲的小孩都只關心單一的向度,通常就是停下來的那點,他們會選擇停比較遠的那輛車跑的比較快.直到大約九歲,他們才能真正的回答問題因此皮亞傑認為二至六歲兒童較困難從別人的觀點出發,而比較會以自己的觀點來看事情,他們太注意知覺得的顯著像度而忽略較不顯著的特徵,所以使得幼兒認知的世界過於簡單而僵直,在下一個階段他們大大克服了這些限制. 具體運思期約六七歲到十一或十二歲,這些運思是環境的動態與靜態心理表徵,到此時的所有發展已開啟這種成就的序曲.在感覺動作期,兒童學習身體的動作對環境的影響:載運思琪,他們學習心理表徵靜止狀態:最後,載具體運思期,他們能夠表徵轉變以及靜止狀態. 運思的重要性呈現的是守恆,有:數量守恆概念,液體守恆和固體守恆第一階段,兒童看兩個或更多個相同物體或等列物體--兩排相同的水,兩塊相同黏土等.一旦兒童同意兩者在數量ˋ容量與體積相同時,就會開始第二階段.接下來,一個物體或一系列的物體轉換成表面上不同型是,但數量,容量或體積仍相同,兒童可能會看一整列期子的長度加長,水道入不同形狀的杯子,以及黏土的原狀被重心塑造.到了第三階段,在問原先認為相同的兒童,是否他們的數量,容量,體積大小在轉型後仍相同,答案不變的是[是]這些問題對成人或年紀大的兒童而言,似乎都很簡單,但是幾乎所有五歲兒童都答錯了形式運思期約十一,十二歲,這時候每個個體都有他自己的看法,通常都是相信自己的,致使自己從童年中解放,將自己定位為成人,型式運思奇認知的一些最大改變是邏輯與科學推理. 抽象與系統思考在這種情境是特別重要的,科學與邏輯推理問題常常需要應用最抽象的思考方式來面對最技挑戰的問替,皮亞傑認為行是運思奇是認知發展歷程的巔峰. 所以我覺得想要讓爸媽更了解我們看這本書有時候可以表達我們心中的想法,也可以從各種理論觀點去幫助兒童某方面認知行為的發展,而且對於父母了解子女,老師教育兒童等,這些知識更不可或缺.

文章標題：生涯規劃  2015-02-17 14:47:53

高中的生涯規劃我覺得考慮自己以後的路要怎麼走很重要像國中升高一的這個階段我們有很多種選擇卻也不知道該從哪裡選起有些人選了往往後悔忽然對自己的選擇沒了興趣沒了那股熱忱就會開始荒廢課業或者修學對前面的路很渺茫不知道該怎麼走下去,心理的壓力也會一天比一天多,所以有時候了解自己以後想從事什麼行業很重要,可以開發我們的第二專長,自己也會覺得有成就感不是那麼一無是處,是對社會有幫助的人. 而這份繩涯規劃的內容是: (一)了解學生對於生涯規劃課程架構時間安排、重要性評估的差異性。 (二)了解教師所提供之生涯規劃教學方式、教學內容、教學專業性對學生評估生涯規劃課程的差異性。 (三)了解學生背景(性別、需求符合、學習認真態度)對於生涯規劃教學影響性評估以及整體滿意度上的差異。 (四)了解生涯規劃課程教學彈性、教師專業、課程充足度、課程了解度與課程重視度的關聯性。 (五)對未來生涯規劃課程與青少年生涯輔導提出相關建議。依據上述研究目的，提出以下研究假設： (一)學生對於生涯規劃課程架構時間安排偏好有顯著性差異。 (二)學生對生涯規劃課程重要性評估有高低程度的顯著性差異。 (三)學生對於生涯規劃教學方式偏好上有顯著性差異。 (四)學生對於生涯規劃不同教學內容偏好有顯著性差異。 (五)學生對於生涯規劃教學專業性的評估越高，對於教學評估其重要性越高學生了解自己，包括其性向（指能力）、興趣、人格特質、價值觀、父母家人的期望等。–>學生了解自己、認識自己（二）尊重學生有自由選擇的權利，不根據學生成績等其他因素來「安排」學生的教育選擇，雖然在行政措施上有很多困難，但以學生自己的選擇為最後依歸，學生才能愛其所選。一、協助學生探索自我及蒐集資料（一）生涯規劃課程化–有系統地協助學生探索自我及蒐集資料(含認識自己、認識綜合高中及社會環境、認識作決定的方法及進行選擇) （二）心理測驗–協助學生認識自我（三）資料展覽及升學書籍之借閱服務（四）體驗教育–利用選修課程體驗自認有興趣之教育或職業選擇（五）個別諮商與輔導我覺得學校的各別輔導措施很重要,載我們不了解自己時'在我們對自己懷疑時,問問老師該怎麼辦,或許會有很大的幫助,可以重建自己的信心,和迷失的心

文章標題：心的概念  2015-09-04 00:08:19

這本書分別有意志,情感,意向和事件,自我意識,感覺與察覺,想像和理智與心理這7個章節,例如意志是在描寫僅管我們用判断力思考問题，但最终解决問题的還是意志，而不是才智,意志夠堅強則不怕事情不會成功,並說明意志力是心理学中的一個概念。是指一個人自覺地确定目的，並根據目的来支配、调節自己的行動，克服各種困难，從而實現目的的品质。就像没有人會下定决心去做他自己認為不可能事，比如一個人不可能會决心舉起已喪失活動能力的臂，也不会决心在不借助器械的條件下進行飛翔。對於這样可能性極小的事情，人也許曾经常是這樣的想法，但不可能真的下决心去嘗試這樣的事情，因而也不會有做這件事情的真正勇氣。而情感這某種含易上說,感受是情感.但是情感還有另一種含意,理論家將解釋人的高等行為的動機歸入情感之類.當我們形容某人是虛榮,慎重,貪婪,憂國或懶散時,所做的解釋也就是關於他為什麼會以那種方式指導他的行為夢幻或思想而根據標準用語,虛榮心,人慈厚道,貪婪,愛國這些都屬於某種情感,因此說它是感受.還有一個自我認識,我覺得可以從建立自我的認識在團體中的地位與社會他的期望，能在不違背自己需要、價值體系及良知的情況下，調整自己的行為與價值觀，以增進對環境的適應性,還有如何學習被同儕團體納,因為當被同儕拒絕，會使他們覺得受到莫大的挫折且容易喪失自信,這是在自我認識時很重要的階段.而想像讓我知道它又稱為想像力，是形成意象、知覺和概念的能力，其實想象、知覺和概念不是通過視覺、聽覺或者其他感官而被感知助於創造出幻想。想像有助於為經驗提供的意義，為知識提解；想像是人們的一種基本能力；想像在學習過程中也發揮關鍵作用。培養想像力的一種基本訓練方式，是聽故事；在聽故事中，也能發揮我們的想像力,在生活當中像是小孩常常使用故事或者假裝的遊戲來加以想像。當小孩創造幻象的時候，他們有兩個層面：第一個層面，他們利用角色扮演來演出他們以其想像力創造出來的東西；在第二個層面上，他們又以他們假裝相信的情形做遊戲，在行為上，他們創造出來的東西好像是真實的現實似的,這就是想像,而有些藝術家也常需要豐富的想像力，因為從事的是創造性的工作，想像力能夠幫助他們打破既有的規則，將審美帶入新格局。而理智,人在某些情況下都會失去理智,有可能是因為小事而吵架就容易動怒讓我了解它的意義是,在不違反現實條件的前提下還能夠盡量以良心作為出發點,來做事情,以及待人接物而不是意氣用事這才叫做真正的「理智.而這本書教會了我怎麼更瞭解自己的一些想法.

文章標題：心得  2016-01-27 20:08:16

文章:幽門螺桿菌感染與胃潰瘍的相關性作者:李峰王若燕季聖方文章:急性腸胃炎患童之出院護理指導作者:簡英雅陳紀雯文章:缺鐵性貧血作者: 郭冠良鄭企峰陳建志心得:原本還不是很了解胃潰瘍咬怎麼解決後來上網查發現可以由下面這些去做改善 1：飲食方面得均衡、不扁食和少吃一些垃圾食飲外、還要少量多餐、因腸胃已有毛病、所以要少量多餐、減輕腸胃的負擔、更要新鮮清潔為準則 2：情緒的控善是比吃藥更重要心理建設精神，壓力的舒緩，精神層面、萬事根基、古訓：病由心生、哀莫大於心死，精神消沈是一切疾病的鼓舞者，對身體的影響是至極深確。所以情緒的控善、也是一種由心理產生的能源、也是生命延續的能量，意志是可以治病，請勿讓現代文明病（精神壓力），成為您生活及身心上的負擔，每天撥些時間學習獨處，然後第二個可能發生腸胃炎的症狀嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。發燒、出汗。可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。嘔吐物和糞便中可能有少量血。嘔吐、腹瀉等症狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。如果有下面的腸胃炎症狀要特別注意: 嚴重的腹瀉或嘔吐。糞便中有血絲、黏液或膿。持續的腹痛。持續高燒不退、活動力差或意識不清第三個缺鐵性貧血我們可以缺鐵性貧血的症狀缺鐵性貧血的症狀為因貧血引起的疲倦、臉色蒼白、喘、心悸等症狀，與缺血引起舌頭變平滑易痛、手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度。缺鐵性貧血的治療，需先找出缺鐵的原因，單純缺鐵性貧血可以用補充鐵質的方式治療。

1025101067 鐘婉慈發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:57:52

九月十二日和十三日是新生訓練,有英檢和體檢,整整暑假都沒碰書,所以英文退步超多,考試只好憑記憶寫,抽血的時候超怕護士沒打到血管,有人還打了2-3次才有血,還有認識很多朋友跟同學很開心,希望可以一起努力加油邁向護理師的目標前進

文章標題：開學心得  2013-09-18 16:08:35

九月十六日開學了暑假也跟著結束了,規定比國中多很多也很嚴格,書也候很多有些得很薄可是之後要做報告整個無力,現在只好先開始慢慢熟悉這個環境了吧..

文章標題：2013寒假作業  2014-02-18 21:39:15

書名：弄假成真作者：阿嘉莎‧克莉絲蒂書名：國際學舍謀殺案作者：阿嘉莎‧克莉絲蒂【讀後心得】：弄假成真這本推理小說真得很好看，是說喬治爵士和史達柏夫人，是一場鄉村園遊會的主辦人。除了豐富美食，算命遊戲、康樂活動等應景節目，他們還突發奇想，想在園遊會中舉辦一場謀殺遊戲。知名的犯罪小說作家阿蕊登‧奧利薇夫人出於善意，同意為他們構思這場緝兇遊戲。然而經過一番縝密的規劃，奧莉薇夫人卻於最後關頭打電話向他的朋友赫丘勒˙白羅求助。因為她出於直覺，嗅到了不祥的預兆。她對白羅說：「如果弄假成真，發生了真正的謀殺案，我也不會感到意外……」。在謎底沒有揭露之前，會慢慢冒出一對讓你疑惑、驚嚇、意外甚至滿足你的想像力、考驗你的耐心和智商的事件一一來敘述，看這些故事才有如此的熱情刺激，佈局的巧妙使人完全意想不到，捨不得睡覺想繼續看下去，而謎底揭穿時又十分合理，讓人不得不信的結果，我覺得這兩本小說很適合給喜歡推理邏輯、謀殺案和名偵探柯南之類的故事的人看，非常刺激又值得看推理小說。

文章標題：三年級寒假作業  2017-02-19 17:18:03

1.文章：男護士的緣起、發展與相關研究作者：楊政議 2.文章：台灣護理專業中的婦女健康議題作者：李碧娥 3.文章：臨床護理教師專業態度作者：方又圓、唐福瑩讀後心得 1.我覺得不管從事什麼行業都不應該被性別所限制住，不能因為那個行業可能女性或是男性佔多數就覺得是女生或男生才能做什麼之類的，男女是平等的，希望有些行業的性別是可以慢慢被接受及普遍化的，例如女生當兵、當教官，男生當護士。 2.近幾年來婦女健康問題越來越多，人們也越來越重視，婦女會利用自己的時間，去子宮膜片檢查之類的，多一分檢查是對自己未來的好保障，除了照顧自己，還有提醒自己身邊的親朋好友一起檢查，未來才不會發生悲劇，記得我看了一部有關婦女議題的小短片，是講子宮頸癌，母親因為已經癌症末期，沒多久就過世，最大的遺憾就是沒好好陪他兒子長大和他另一伴到老。 3.看完這篇文章，想到二年級暑假去基護實習的時候，對臨床很陌生，在實習老師的帶領下慢慢地摸索，想必老師一定很用心教導我們這些一無所知又兩光的小菜鳥，很感謝老師用盡心讓我們學習到很多事情跟一些學校沒有的，對以後在職場工作是一個很有幫助的學習，真的很感謝實習老師。

文章標題：三年級暑假作業  2017-09-02 15:56:48

班級：五護四丁學號：1025101067 姓名：鐘婉慈題目: 人際關係這個暑假我看了三本有關社交與人際關係的書，裡面提到了很多與家人、同事、朋友、陌生等人際關係，在處理人際關係技巧方面學習到最好的效果，傾聽身邊的人的話，站在他的立場，給予適當的建議，不是人人都可以達到的，往往就是忽略了他人的角度，容易用主觀地去替他人決定事情，而發生了衝突以至於無法收拾情況，情緒不論誰都有，但如何控制又是另一回事，學好情緒管理在人際溝通上面是很重要的。其中一本書在這方面特別提了幾段讓我印象深刻，人際關係的微妙之處往往就在這些分際的把握上，該做的一定要做，不該做的絕對不要做，寧可少做也不要多做，因為隨便替別人做主是一件很不禮貌的事情，做不好會讓人很不舒服，也是要給予別人基本的尊重，人家才會相對地給予基本的尊重對你，人人要互相才會相處的久遠。因為看了這些書的關係，讓我想到最近發生的一件事，因在捷運上因為不讓坐而發生爭執，而上網罵別人女兒該做畜生，因不雅的言語傷到別人，想到有很多人因為這樣還不知反省，感到悲哀，什麼時候我們的社會變成躲在螢幕鍵盤後面傷人。最近很多事件，都牽扯到社交溝通，現在這個科技發達與網路資訊爆炸的時代，走在路上會看到很多人拿著手機玩或是變成低頭族，身邊的人都放一旁，忽略了人與人之間互動的情感，只在乎那沒有生命冰冷的3c產品，玩手機適當就好，我們更應該把這些時間拿去充實自己的生活或是陪伴身邊的親友，一定會比滑手機來得好。人際關係牽扯的範圍很廣泛，要學習的不只書上的那些，或許現在的我社會經歷還不夠，需要更多時間學習這些事情，不可能做到最好但會盡可能地做到最好，回報所有身邊的人。參考文獻: 1. 王瑞琪(2007)‧open你的人際關係‧台北市：黎明文化 2. 王淑俐(2000)‧人際關係與溝通‧台北市：三民書局 3. 多湖輝(1987)‧幽默社交術‧台北市：正義出版社

1025101066 朱怡柔發表(9)筆

文章標題：新生訓練  2008-03-18 16:15:43

新生訓練那天,我非常緊張因為是第一次一個人搭公車:) 這天急急忙忙的把早餐吃完,急急忙忙趕車坐到羅東~ 哈哈!那天緊張到肚子痛/甚至在第二天健檢時還遲到總之認識了室友人都好可愛好相處謝謝你們認識我當你們的朋友,未來五年要一起加油:) 我們要成為最專業的護理師

文章標題：開學  2013-09-18 16:01:05

開學耶:) 超級開心因為在家待了兩個多月,超級無聊的:> 終於等到這一天:) 開學那天起的非常早,也非常期待新同學有哪些:) 上課已經三天了/ 突然覺得有點累ˋ煩:( 尤其是宿舍規定一大堆,晚自習不能洗澡超討厭,但是上網能認識更多護一乙的!還不錯~~~ 總之我覺得習慣就好,別多想,開心讀書,不要有壓力喔!!! 朱怡柔:) 加油耶~~~

文章標題：寒假作業心得  2014-02-11 11:50:55

書名:聽身體說心事作者:陳國華讀後心得: 我借了這本關於,身心方面有意義的書而我個人覺得這本書對我幫助很大，因為最近我長了青春痘剛好書籍有提到。後來才發現是壓力所造成的，原來我必須學習讓自己放鬆，做些運動別把事情悶在心裡。不僅有趣還能更了解自己更能學習對的方法來紓解自己的壓力, 也讓我知道壓力是不能忽視的。書名:那一天我們去看你作者:彭月枝讀後心得: 這本書是在說明人生最後旅程的真情紀事,讓我了解生命的寶貴,還有癌症病患勇敢過著所剩的生命以及放心快樂的面對生命即將結束，還有親情精神上的支持對於癌病患是用金錢也買不到的。　悅讀完後我發現：每個人都必須學會感謝，學會處理生命的困境，生命中最美好的禮物就是愛。

文章標題：志工服務學習反思  2014-07-20 10:07:48

班級:護二乙姓名:朱怡柔服務地點:親水園療養中心這裡的護士學姐們人都很超好許多不懂的地方她們都會慢慢教因為是一年級生～只能做一些基本的量血壓與餵食！早上的工作就是幫忙爺爺奶奶們量量血壓與體溫，陪他們散散步與聊聊天這是我第一次幫忙量血壓，一開始動作做起來並不順手，但是久了之後發現其實量血壓並不困難！這位爺爺是因為車禍撞及腦部導致全身麻痺，進食時只能靠鼻胃管來進食，時常嘴巴張開發出ㄜㄜ的聲音～感覺得出來爺爺好像有很多話想說，但是卻無法發出語言看了心裡真的好不捨啊！希望這位爺爺能堅強快樂的去過每一天，希望他的家人能來多陪陪他～很快到了午餐時間！在學姐們的帶領下走去飯廳，幫助不方便的爺爺奶奶們餵食這位爺爺得了失智症，但是個性很可愛哈哈！我：［阿公你叫什麼名子］阿公：［說…我叫阿公］我邊餵食邊陪阿公聊天，哈哈阿公還說我是水姑娘！還有許多阿嬤說我是個乖孩子暑假願意來當志工，說:[陪我們這些老人家聊天]還說讀護理很不錯但是很辛苦!要我多加油,我也跟阿嬤說陪你們聊天很開心我會繼續加油!中午吃飽後有兩個小時的時間休息，學姐們都出門了！只留下我一人在辦公室，無聊的我拿起手機開始打心得，播些音樂來聽。就這樣一個人無聊熬過了兩小時，下午兩點到三點是阿公阿嬤們的復健時間，復健時間是他們最開心的時刻　剛睡完午覺也悶了一整天終於可以出來動一動，雖然阿公阿嬤們幾乎都坐在輪椅上只有少部分的人可以自行走動！桌上擺滿了各式各樣的玩具與復健器材除了可以做手部與背部復健還可以順便動動腦，我負責一位失智的奶奶我握著她的手慢慢的將器材從一邊放到另一邊，對於我們來說看似很簡單但是對於這位奶奶來說卻很吃力也很容易手抖～我把他們當作家人一樣，拉著他們的手與他們談心唱歌給他們聽！復健結束後，我幫忙協助推輪椅讓他們回去房間休息！這次志工覺得可惜的是沒幫到什麼忙,因為一年級學到的東西還不夠多!每次有空檔得時間學姊們都在配藥~我卻只能空坐在一旁等候!等待有事出現不過幫助人很快樂，也學會了正確的量血壓 ,雖然基護還沒上但有了經驗我就不怕學習速度比別人慢啦~很謝謝學姊們的領導下讓我又懂事了一些!學到了［陪伴］可以讓人敞開心房～讓人快樂～不孤單，學到了每個人都會[老]記憶力差手腳無力容易感冒等…學會視病猶親的重要性!唯有快樂才是人最好的良藥!明年暑假有空的話我一定會再去這間溫暖幸福空氣好的療養院服務。

文章標題：護理典範  2014-07-20 16:59:53

班級:護二乙書名:南丁格爾的精神與志業作者:馬鳳衼博士南丁格爾從小出身於富有家庭，到了十二歲那年跟隨父親學習多國語言！十七歲那年他們全家出遊，南丁格爾從小就養成記事與寫日記的習慣，所見所聞都會記錄下來！成為她將來為學的重要資料，並與幾位從事社會女性訂交。南丁格爾對於慈善機構更是特別關注南丁格爾從少時，就懷抱著服務人類的精神同時南丁格爾也會利用機會，實施自我教育也非常關切受傷的病患，在旅遊時發現醫院的護理情況短缺衛生條件惡劣於是南丁格爾決定她要當一名護士，護理工作也因此在她心中萌芽但是她的父母親並不答應她從事這個職業可是她並沒有放棄想當護士的決心，並且還有想去醫院學習的念頭,但沒有放棄的她想改變自己與大家對護士的壞印象，雄心壯志下感動了她的家人，答應她從事護理工作開始實施強調病人舒適第一，並且重視護理的福利！看完這本書後我覺得南丁格爾不只注重醫院改善外同時也開始注意全國醫療問題，並寫一本［醫院摘要］她也強調有良好的建築與衛生才可使病人獲得更好的照顧！並改變了護理觀念也創立了護理訓練教室，與護理教育～若沒有南丁格爾或許到了現代護理教育還是很差南丁格爾雖是出生於富有家庭的女兒但卻立志創造自己的事業不顧一切將自己的一生獻給護理工作，光榮的走完人生旅程我們要把她的偉大與服務精神發揚光大，跟隨她的腳步延續下去。書名:德蕾莎修女傳作者:華姿德蕾莎出生在共和國，國家受到統治因此這個地方貧窮混亂那裡的生活非常困苦人們非常貧窮，而且每天都有幾千個人死於飢餓！於是德蕾莎在十八歲那年決定加入修女會並想到各地去為窮人們服務在家人與修女的同意下，德蕾莎順利進入修女會開始到印度見習！德蕾莎看著這些賤民與生重病的~飢餓的~被拋棄的，心裡感到非常不捨幫忙他們並且把食物和藥品遞在他們手上並替他們包紮傷口，不讓她們挨餓與疼痛有時和他們說說話這些簡單不過的舉動，卻深深的感動了那些身在苦難中的人們,德蕾莎把窮人們當作家人，窮人感到孤單或不舒服時德蕾莎總是主動關心與慰問~讓這些窮人感到窩心與溫暖有一次有戶人家全家病倒，沒人敢去幫忙因為怕被傳染這時德蕾莎不顧一切急忙趕去現場並將病人送去醫院治療突然間德蕾莎暈了過去！躺在病床上的德蕾莎醒來後非常著急的說她不能躺著，她必須起身照顧那些病人才行一九七九年德蕾莎修女獲得諾貝爾和平獎德蕾莎修女謙虛的說不是我重要而是這工作重要，我是代表窮人領獎！漸漸的德蕾莎修女身體因勞累過度之下而逝世了。讀完這本書，我覺得德蕾莎修女善良的精神值得我們去學習書中的德蕾莎把窮人們當作家人一樣疼愛，每位活在世上的人都是上帝所創造的～所以我們也要像德蕾莎修女一樣即時病倒了也要不顧一切盡自己最大的全力去幫忙病人或是自己身邊的親朋好友，也要向德蕾莎學習當有人向我們求助時必須放下自己的工作並且給予求助不要因為害怕而耽誤了救人一命的時間!這本書讓我學習到人必須要互相諒解互相尊重互相信任,心中有愛看什麼都會是完美的愛超越一切是美的靈魂德蕾莎修女一生在愛中行走不斷的付出關愛與照護都是我們必須要學會的!我們必須學習將病人或被幫助者的需求列為第一，並優先考量病人安全的嚴重性~我們常常無法做偉大的事，但我們可以用偉大的愛去做身邊所看見的小事。

文章標題：寒假作業(讀書心得)  2015-02-10 14:43:11

班級:護二乙座號:16 學號:1025101066 書名:便祕.腹瀉與痔瘡作者:秦惠基,汪金鋒讀後心得:讀完這本書讓我瞭解原來便祕會引發症狀例如:在發青春期時的少年們,常會熬夜讀書壓力發生便祕現象而誘發痤瘡(又稱為青春痘)便祕也會引發肥胖,而嚴重腹瀉後果會引發心肌梗塞等其他併發症,長期久站‵久坐或勞累者易患痔瘡,這本書很不錯讀完收穫很多，這本書不僅仔細告訴讀者哪些因素會引起症狀,也提供了詳細的護理與預防方法,更介紹許多運動方式與飲食改善讓讀者增加更多健康知識。書名:人際關係與溝通作者:王淑華讀後心得:人際關係對人來說非常重要,不論是父母`同儕`朋友`情人都必須建立良好的人際關係,在個性方面不可以自以為是也不可以隨便批評別人,這樣不僅會傷害別人更會害到自己,這樣的個性會被人討厭人際關係更是大大下降!要讓人際關係變好最重要的步驟是溝通,溝通是為了透過訊息交流,期望彼此瞭解建立一致和諧的觀念!這本書讓我們學習與人相處並且增進人際,化解衝突因此不能以個性欠缺而不求改善人人都應增強溝通表達的能力,才能使人際關係良好。

文章標題：暑假作業心得  2015-07-13 15:14:20

103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班學號： 1025101066 座號：16 姓名：朱怡柔一、讀書心得：(1000字) 讀完後心得，本書是關於安寧照護的相關問題。本書分為三大篇：包含：入門篇　基礎篇　進階篇介紹從是安寧療護時，需要具備哪些基本的態度及概念，也介紹了在與癌末病友或家屬溝通時，可以運用伊些基本的態度與概念，而透過這本書則是希望我們這些讀者能夠彈性地整合已及運用各項技巧，來處理癌末病友與家屬的複雜問題，並可藉由這本書來幫助他們尋找生命得意義，也可以藉此提升生活品質。這本書的每一篇文章都有實例，方法還有提供給讀者練習題，非常有趣一方面可以學習另一方面可以複習每篇讀後的看法與感受，本書可讓讀者們有更多對於安寧療護的了解。這本書也讓我學習到從是安寧療護的工作並不簡單，從事這項工作的護理人員必須要有一顆真誠的心以及無條件的正面關懷與接納，並且與癌末病友們建立良好的互動關係，而且面對病友絕不能呼嚨了事而是要有耐心的去聆聽，即使有些話可能會不清楚或是不明白意思都可以藉由開口詢問病友或是要求在訴說一次剛剛的話題。相信藉由這些方法可以讓彼此的關係漫漫建立，也可使日後彼此有更多的互動與接觸，此外此書也提到（陪伴也是一種幸福）我覺得這句話說得非常好！非常重要因為陪伴可以是一種深層的接納，也是一種寧靜的祝福和心靈的交會。這本書不僅讓讀者如何學會照護病友，也提供了從是安寧療護的工作者更有方向與解決一些心理上的困難每篇文章實例與練習都可以引導我們能掌握技巧與練習，而成功達到更良好的安寧照護。讀完後心得，本書是對於臨終護裡的照顧。隨著安寧療護理念的推展，死亡得照顧也獲得了國內各人士的重視。當死亡已成為病人疾病得不可逆的發展時，提供病人及家屬舒適溫暖平和的環境是很重要的，藉由醫師護士社工等各方面的成員照顧，協助瀕死病人及家屬面對死亡，獲得身心靈及社會需要隻滿足。本書主要是提供護理同仁及護生們和讀者有關死亡的過程，瀕死病人身心靈社會的反應及照顧方面的相關知識技能。這本書有提到瀕死病人的心理調是分為：　否認　憤怒　磋商　憂鬱　接受這四期階段，讓我了解一個人的死亡過程不只包含了生理上的衰退，還包含了個體對死亡的認知還有死亡的意義及瀕死過程中的行為反應。每個人對死亡的認知會隨著年齡及環境而有不同的差異，一個人在面對死亡時會出現失落帶來很多負面的情緒往往會把情緒帶給家屬或是護理人員，所以面對瀕死病人及家屬時要正確的去評估與協助他們幫助他們找尋生命的意義，並協助病人回顧生命。讀完三篇後的心得，護生要面對兩大壓力就是專業知識與技能還有實際護理病人帶來的壓力。往往初次實習的護生都會遇到技術不夠熟練而被病人質疑，甚至還會被實習老師糾正或唸，也常常遇到許多沒有看過的藥名等實習也是有許多作業，讓護生們常常熬夜甚至睡不到幾小時深怕自己實習會被當這些都是暑假我們要面對的問題，這篇文章教導我們每個人個性都是有差異的每位護生都會有一定的壓力，而這些壓力源護生可以透過練習和熟練技術去慢慢適應的。我學習到護理人員面對末期病人的心理負擔有哪些，包含面對照顧者的字澤與面對自己的自我挫敗甚至封閉自己。我學習到護理人員的態度宇關環非常重要，關懷與良好的照顧才能提供患者最好的健康恢復。　　　　　　　　　　　　　　　　二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：漸漸懂了你的心出處：聖護圖書館作者陳坤虎 / 張老師文化出版股份有限公司 (二)書籍名稱二：臨終護理出處：聖護圖書館作者邱秀渝與楊麗靈 / 匯華圖書出版有線公司 (三)文章名稱一：護生初次實習壓力與身心社會狀態出處：華藝線上圖書館護裡研究文章/台灣護理學會(9眷3期) (四)文章名稱二：從護理人員觀點看末期病人接受家人照顧之心理負擔現象出處：華藝線上圖書館安寧療護雜誌 /台灣安寧照顧協會 (19眷3期) (五)文章名稱三：治療性人際關係養成歷程要素之探討出處：華藝線上圖書館護理健康照護研究 /台灣護理學會(6眷2期)

文章標題：104年寒假作業個案報告  2016-02-02 17:19:43

班級：五護三乙　座號：１６　學號：１０２５１０１０６６　姓名：朱怡柔一位肝癌患者手術前後之護理經驗－個案報告作者：林幸蓉(Hsing-Jung Lin) 照顧一位肝癌末期病人之護理經驗－個案報告作者：林雅萍(Ya-Ping-Lin) 羅樺鈴(Hua-Ling Lo) 巫怡翎(Yi-Ling Wu) 曾斐琳(Fei-Lin Tseng) 照顧一位肝癌末期患者安寧療護之照護經驗－個案報告作者：蘇芳誼讀後心得：肝癌在台灣男性罹癌率第二，肝是身體唯一不會感到疼痛的器官。往往在初步診斷時發現早已是癌症末期，肝癌末期的身體變化及面臨死亡帶來的威脅對於病人會容易造成身心靈及社會經濟壓力帶來的困擾。需要藉由正向思考與足夠的支持來幫助患者減輕身體的病痛與面對死亡的恐懼，可藉由陪伴關懷與同理心及滿足家屬與患者的需求，讓病人在最後的生命裡，創造意義與價值。肝癌患者大多數都是Ｂ型肝炎的帶原者，也因為初期症狀不明顯而常被忽略延誤就醫，當腫瘤壓迫時，會出現轉移性疼痛腹水及黃疸與體重減輕的臨床症狀。腫瘤壓迫使血管破裂會造成腹內出血，嚴重會導致死亡。受到疾病威脅必須靠手術與藥物治療來緩解與延長生命，這些過程中會有許多副作用使身體不適，藉由文章讓我體會到癌症病患非常辛苦，常常會情緒不穩容易變得暴躁甚至哭泣想放棄治療，藥物治療導致胃口變差常常失眠癌變部位還會劇烈疼痛是患者痛到不敢亂動感到自己快死亡了，甚至怕拖累到親人常會想用結束生命來解決。文章讓我了解到身體對人們來說很重要，除了不抽菸不喝酒外也要多注意生活飲食與睡眠。也使我體會到生命與親情的可貴，每個人都要好好愛護自己的身體多運動與定期做健康檢查，早期發現早期治療才不會使感到自己後悔。

文章標題：暑假作業讀書心得  2016-08-10 15:09:24

班級:護四乙書名:禮物 the present 讀完這本書覺得，內容非常得有趣很有意義。每個人都擁有這份禮物，可以讓人生變得更加快樂成功！但這份禮物只能靠自己才能找的到，故事裡的主角四處探尋用盡方法，卻找不到。直到有一天主角選擇放下一切，才發現那份禮物原來一直在身邊。禮物指的就是把握現在我學習到把握現在，不要分心，專注在此時此刻重要的是上面。今日你所選擇關注的事，創造了屬於自己的現在。書名：一個人的療癒讀後心得每個人都有傷心的事，想忘記不快樂的事情並不簡單學會放下需要的是時間。而有些不願提起卻可以牢牢記在心裡，而真正的放下是自己在不介意的狀態下提起，表現的自然不再感到難過。有些人會可一去忘記某些是選擇讓自己靜一靜，告訴自己時間久了就過了，或是變得更加忙碌。但這些方法都錯了！真正的療癒並不是刻意去忘記，能讓自己走出來的始終只有自己。書名：讓自己放鬆我學習到了每個人都恢因為某些事物產生不一樣的情緒與壓力，紓解壓力的方法不是唯一且一成不變的。壓力總是因時間與情感，但壓力又有一種普遍的規律可循。那就是讓身心徹底放鬆，可以藉由靜坐法與聽音樂與出門旅遊，或是優閒的和朋友去看場電影唱歌。都能讓自己的身心達到紓壓，好好放鬆在情緒上也能感到快樂，更能使季擠在生活工作上精神有力。藉著不同的方法，常是不同的放鬆技巧並且幫助自己找到適合的方式，學會紓壓使生活更加有去開心，身心變得健康。參考文獻史賓賽.強森(2005). 禮物.臺北市:平安文化有限公司。約翰.詹姆斯(2011.09).一個人的療癒.臺北市:大是文化有限公司。王奉德(2007).讓自己放鬆.臺北縣中和市:菁品文化事業有限公司。

1025101065 吳昀捷發表(9)筆

文章標題：開學 2013-09-18 15:59:52

因為護理系的一年要住校，所以禮拜日晚上我來到了宿舍，一進房間，天哪!!我的房間怎麼這麼多人XD 結果是從別房來找我的室友的，很開心開學這三天跟我的室友相處的很愉快，也跟班上的人相處的融洽，護一乙50位同仁，在未來的五年我們要一起到最後畢業，絕對不要轉學轉系或被退學唷!! 我很期待我們未來會變怎樣。

文章標題：新生訓練 2013-09-18 16:02:01

一直很期待跟護一乙的各位見面，見到面時，超級開心的!!! 每個人都超好的，雖然新訓時大家都很安靜，但後來都慢慢的認識彼此，慢慢的聊起天來，很高興認識你們~護一乙的各位♥

文章標題：寒假作業 2014-02-28 09:58:59

護一乙 1025101065 吳昀捷書名:孵一個戀愛蛋書名:深情似海讀後心得:　　深情似水是在說很多個作者對於社會那溫暖的一面，在這世界裡還是有許多溫暖存在，在每個階段都會有一種溫暖存在，幼兒期間的溫暖在於父母，青少年期間的溫暖在於朋友，壯年期間的溫暖在於家庭，屬於自己的家庭，老年期間溫暖在於自己的兒女，並且想念自己的父母親，人就是一直存在這些循環裡。在這個社會當中也是有些善心人士，而這些人對一些需要幫助的人，也是一種溫暖。孵一個愛情蛋在說要怎麼於心上人相處，要如何知道對方喜不喜歡自己，要如何製造與對方相處的機會，很多人都整天只想黏在喜歡的人身邊，可是這方式是不對的，因為只會讓人厭煩，如果不常在一起，才有辦法製造機會講話，和喜歡的人相處是一件好事，但對於我們這個年齡男生和女生只要先當朋友就好，畢盡我們都還不是很成熟，這是我的三百字心得。

文章標題：志工服務心得 2014-08-31 15:03:23

我的志工服務地方是聖嘉民，雖然不是第一次去聖嘉民服務了！但是之前都是和學校去的，頂多餵食而已，這次是要去那裡一整天，服務的當然不只餵食而已，我的服務內容包括餵食、刷牙、擦臉、飲水、協助上廁所和一些打雜的工作（掃地、拖地、洗碗等），我很享受在這20個小時的服務，只有短短的兩天半，但其實很開心能去那裡服務，老師們也很捨不得少了一個幫手，要我下次暑寒假再去，可是那個時候就不一定又是這個班級了，喜樂班這個班級很特別，因為我國中的時候社團是志工服務社的，有一次要到聖嘉民服務，沒錯，我去的就是喜樂班，然後在那之後，世界展望會有次也是要到聖嘉民啟智中心去服務，我被分配到的班級也是喜樂班，我去了三次（包括這次），都是在喜樂班服務，我覺得這是個緣份，所以裡面有些院生是熟面孔了，但他們應該都不記得我，因為三次去，髮型都不同，何況又增肥了哈哈，在這服務當中我學習到了，如何幫助他們刷牙，如何協助他們上廁所，看他們在那裡的一整天是怎麼生活的，有些孩子是下午4:00下課就回家，有些是住在宿舍裡，六日才回家，他們比我們一般人的生活還辛苦，很多是不能自理，當然也有那種很多是可以自己自理，但是因為生病了，需要別人告訴他要這樣做，其實看了都很心疼，像最近一直在說的漸凍人，雖然他們跟啟智中心的小孩不同，能夠有正常的思考能力，但是他們的雙臂不方便，一樣無法自理自己的生活，需要別人幫忙餵食、洗澡、上廁所等的，我們沒有辦法很體會他們的辛苦，但我想呼籲大家，他們雖然跟我們一般人不同，但也都是父母的心頭肉，有些人會嘲笑啟智中心的小孩，這是一個很不好的行為，如果你以後小孩也被嘲笑，你作何感想呢，志工服務下來，我的收穫很多，希望大家也有機會能夠到這種中心去服務，會是個很好的回憶、體驗。

文章標題：護理典範人物書籍心得 2014-09-15 20:18:03

護理典範書籍心得

書籍名稱：德蕾莎修女傳

作者：千葉茂樹

譯者：吳國楨

出版社：上智出版社

德蕾莎修女是一位我非常尊敬的修女，她的無私奉獻是很多人無法做到的，在她小的時候，因為母親送的一本書而徹底了她，她心裡想：「我們生活在這世界中，並不是單單只為追求自身的幸福，而應特別的作些奉獻吧！我是否能為主做些什麼奉獻呢？」這個想法並未隨著時間從德蕾莎修女心中抹去，反而漸漸的越來越強烈，在她十八歲的時候，她跟著修道士去了加爾各答做修生。她一心想將耶穌的心傳到全世界，想為主作些奉獻，她不僅作到了這件事，也成為了世上令人敬佩的修女，不是每位修女都能像德蕾莎修女一樣無私奉獻，德蕾莎修女她是真心想為耶穌去作些奉獻，但也不是說除了德蕾莎修女以外的修女都不是真心想為耶穌作些奉獻，而是方式不同而已，並且這世上其實很多無私奉獻的小人物，只是我們沒有發現，如果我也能有德蕾莎修女的半顆心就好，我知道我沒辦法做到完全奉獻，但我希望至少能做到我能做的。

書籍名稱：南丁格爾的精神與志業

作者：馬鳳岐博士

出版社：華杏出版股份有限公司

南丁格爾有著一顆悲天憫人的心，印象最深就是她參加克里米亞戰爭，在那戰爭中我連想像都覺得可怕，但是因為南丁格爾悲天憫人的心，她才有辦法在戰爭中服務那些傷患吧，南丁格爾是很多護理師的目標，我不敢說每一位，但至少我是，雖然沒辦法做到跟南丁格爾一樣的悲天憫人，不過我至少能做到同理心，我會努力以病患的角度去思考事情，就好像一年級上學期的護理學導論裡的八大核心素養「基礎生物醫學學科、一般臨床護理技能、溝通與合作、拼判性思考能力、關愛、克盡職責性、倫理素養、終身學習」希望在未來，這八大核心素養也能一直記在我心裡，並且做到每一個核心，用盡全力對待病患，南丁格爾是值得我們學習的人物，悲天憫人的心。最後以南丁格爾女士誓言最結尾余僅以至誠於上帝及會眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守，盡力提高護理專業標準，勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥，慎守病人及家務之秘密，竭誠協助醫生之診治，務謀病者之福利。謹誓

文章標題：103學年第一學期寒假作業  2015-02-26 00:10:23

書名:便秘、腹瀉與痔瘡作者:秦惠基教授心得: 這本書談到了什麼是便祕，便祕的分類，其產生的原因等。精神緊張、情緒憂鬱，生活不規律，工作秩序紊亂以及應激狀態都會抑制排便反射。便祕對人體的危害，糞便瀦留，有害物質吸收可引起腸胃神經功能紊亂而導致食慾不振、腹脹、口臭、口苦、多屁等症狀。較硬的糞塊壓迫腸腔及盆腔周圍結構，使腸腔狹窄、盆腔缺血，直腸或節常受壓而形成糞便潰瘍，嚴重可能引起腸穿孔。多喝水、多運動，使腸胃蠕動，也使有便秘困饒的人，有解決的分式這本書還有提到腹瀉以及痔瘡的部分，但我對於便秘這方面的知識比較感興趣，因此只寫了便秘這分面書裡提到的東西。書名:幽門螺桿菌與胃潰瘍作者:王凌娟心得: 我本身有小小的胃潰瘍，一年級的時候有定期看醫生以及吃藥治療，現在胃不太好，有時候動不動就會痛，所以我才找了一篇與胃潰瘍有關的文章作為題材。很多的研究證明，幽門螺桿菌與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等消化系統疾病有密切關係，統計發現約有50％的人一生中有幽門螺桿菌感染史。近年來對幽門螺桿菌的研究進展很快，許多學者從各方面闡述幽門螺桿菌與胃潰瘍等消化系統疾病的關係。自然環境中幽門螺桿菌僅能存活短暫，而人類是幽門螺桿菌的唯一天然宿主。所以在生活中我們的飲食應該更加注意，保護好我們的腸胃等消化系統，這樣才能有健康的生活，不要讓胃病跟你一生了。

文章標題：103級暑假作業  2015-09-02 15:47:03

班級：三年乙班學號：1025101065 座號：15號姓名：吳昀捷一、讀書心得：(1000字) 青少年這個詞的意思是指青春、活潑、有活力的年輕人，所以應指青春期的「少年」及其以後的「青年」之統稱。人類自出生至死亡的七、八十年漫長歲月，都必經過大約十年的青少年時期。此時期個體的身體、生理與心理發展是一生中比其他任何時期，發展快速而且極為不穩定的時候；同時也是個體由兒童期進入成年期的過渡時期。此時期個體的可塑性最大，而且正值接受國中、高中或高職、大專教育階段，所以應該依據個人的智慧、性向、興趣施予適當教育，使其將未成長為潛能獲得充分發展的成人。兒童認知是指從出生到青少年期結束期間的認知。要定義什麼是認知相當困難，因為沒有明顯界線可區分出何者是包含認知的活動，而何者是不包含認知的活動。認知明顯地包含了高級的心智處理：如問題解決、推理、創造、概念化、回憶、象徵化、計畫、分類等。其他認知例子包含較為基本的處理，甚至是年幼兒童也能熟練的處理，如使用語言和知覺外在環境的物體與事件。護患關係是一種專業性的關係，有效溝通是建立良好關係的前提，因此培養護理師的溝通技巧、提高溝通能力已成為護理管理者十分關注的問題，Peplau人際關係理論的中心是促進良好的人際關係。在該理論中，護理是人際交往過程，涉及到兩個或兩個以上的個人與一個共同目標之間的互相作用，通過護患雙方共同努力實現目標。護理師應用溝通技巧使患者說出內心的感受，在溝通和教育過程中，患者是積極參與者，而不是被動接受者，隨著關係的發展，雙方對自身角色及周圍環境的理解也發生改變，最終護患雙方以合作的態度共同解決患者現在的健康狀況。很多的研究證明，幽門螺桿菌與胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等消化系統疾病有密切關係，統計發現約有50％的人一生中有幽門螺桿菌感染史。近年來對幽門螺桿菌的研究進展很快，許多學者從各方面闡述幽門螺桿菌與胃潰瘍等消化系統疾病的關係。自然環境中幽門螺桿菌僅能存活短暫，而人類是幽門螺桿菌的唯一天然宿主。所以在生活中我們的飲食應該更加注意，保護好我們的消化系統，這樣才能有健康的生活，不要讓胃病跟你一生了，不但生活品質不好，心情也會跟著有所改變。便祕是一個複雜的病理現象，是多種因素共同作用所致，便祕常致患者身心不適，原有疾病加重，生活質量下降，對便秘患者給予及時恰當的護理十分重要，須注意：心理護理、飲食護理、運動護理、生活習慣與排便習慣的護理、盡可能避免藥物因素引起的便秘、倒瀉藥物的應用、糞嵌塞的護理。因為我自己小時候常便秘，所以讀了這篇期刊讓我知道了便祕許多的護理，相信便祕是很多人的困擾，希望大家從此之後都能做好便祕相關護理。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：兒童認知發展：概念與應用出處：心理出版社股份有限公司 (二)書籍名稱二：青少年心理學出處：國立空中大學 (三)文章名稱一：Peplau人際關係理論在國內護患溝通的應用出處：護理與康復2012年10月第11卷第10期 (四)文章名稱二：幽門螺桿菌與胃潰瘍出處：中國燒傷創瘍雜誌 13卷2期 (五)文章名稱三：便秘患者的護理出處：中外醫學研究； 2011年 08 期 (2011 / 07 / 08) ， P53 - 53

文章標題：1041 寒假作業  2016-02-18 21:59:52

聖母醫護管理專科學校 1041寒假作業班級：五護三乙學號：1025101065 座號：15號姓名：吳昀捷文章：下背痛：須戒慎的陷阱-腰肌膿性肌炎：－病例報告作者：高以信張進祿林瑞昌黃文河心得：這個疾病算是一種職業傷害，通常會需要一直動到腰部的職業容易得腰肌膿性肌炎，個案主述右下背痛兩個禮拜，走路時會加重疼痛且會轉移至右腹股溝部位，會降低食慾、頭暈、乏力及體重下降，右側髂腰肌、腹斜肌異常腫大，檢查有異常表現，例：非急性病態樣、輕微發燒、體重減輕、結膜輕微蒼白及右側腰窩有敲痛，本來以疑似腎盂腎炎做治療，五天後回診表示下背痛沒有改善，並且合併右下腹疼痛，自費做64切電腦斷層檢查才檢查出來。文章：甲狀腺功能低下症相關之高泌乳素血症－二病例報告與文獻回顧作者：歐弘毅馬永疆游新吳達仁心得：這篇報導讓我知道更多有關甲狀腺低下症相關的一些資料及高泌乳素血症的*聲原因，發生的原因很多種，包括藥物、泌乳素瘤及原發性甲狀腺功能低下等。原發性甲狀腺功能低下可造成中度的高泌乳素血症，臨床上會有表現溢乳的症狀，甚至會檢查出現腦垂腺腫大，可能會被誤認為泌乳素瘤，用甲狀腺素治療這些異常也許可以恢復正常。文章：2013年新生兒感染腸病毒伊科30型死亡個案調查報告作者：林詠青蔡玉芳董曉萍吳俊賢楊世仰心得：了解到新生兒感染腸病毒的症狀以及該注意的現象，還有可能併發那些疾病。八天大男嬰因出現肝炎、血小板下降及瀰漫性血管內凝血等敗血症徵候，疑似腸病毒感染併發重症。男嬰在母產檢時除B型鏈球菌檢驗陽性外無其他異常。新生兒感染腸病之症狀嚴重度差異甚大，可能沒有症狀、非特異性發燒，也有可能導致多重器官衰竭甚至死亡。新生兒可自胎盤、生產過程或產後接觸而感染腸病毒，特別是伊科病毒與克沙奇B型病毒。產婦於產前14添至分娩前後，應該要注意自身及其他家中幼兒的健康狀況，如果有發生發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀，應主動告知醫生，並與新生兒採取適當的隔離措施，症狀緩解前暫不應採母嬰同室。

文章標題：1042 暑假作業  2016-09-08 23:16:37

1042 暑假作業班級:護四乙學號:1025101065 姓名:吳昀捷【知足之道】在說有關修道及修道士的一些事以及書名說到的尋找生命中的知足之道。修道究竟是什麼？修道士都在做什麼？想什麼？信仰虔誠的人都認為修倒是很聖潔。作者告訴我們：如果有人告訴你，修道士都是聖徒，那麼他一定在說謊。修道院其實跟世界其他地方一樣，有許多矛盾和對立，而選擇過著安靜生活的修士們，如何透過信仰、誠實、克己和責任，耐心的在生命中尋找知足之道。作者強調：「沒有一步登天的方法，修道士終其一生都不斷在修正自己的缺點」【累翻天的家庭】在說一些中年危機及三明治世代，最貪婪的一代中間，手忙腳亂又筋疲力盡，難道就沒有輕鬆嗎？孩子們正處於精力旺盛的巔峰，而你的雙親則漸衰老，家裡的經濟跟你的牛仔褲一樣越變越緊，過去不痛不癢的事情開始讓你煩躁了。（1945-1964）對這一代而言，他們的家庭生活好似三明治，穿梭於年邁的高堂與青春少年的子女之間。作者在本書以幽默的筆鋒引導人們洞悉生命的真義，並在人生的困境中仍持有熱情的盼望，與其眼於隨之而來的擔憂，還不如衡量什麼才是生命真正的價值。【窮得只剩下錢】人生有兩條路：「生活的幸福」不等於「生命的幸福」，兩樣幸福我們都需要。這本書在說人為什麼沒有平安？人如何要逃脫無奈的困境？追求幸福及把握幸福。參考文獻 Brother Benet Tvedten.（2000）‧知足之道－探索修道生活（假芝雲）‧台北市：方智。（原著出版於1999） Phil Callaway.（2010）‧累翻天的家庭－充滿希望歡樂的三明治世代（吳宜真）‧台北市：基督中國主日。（原著出版於2008）王陽明（2008）‧窮得只剩下錢‧台北縣：橄欖出版社。

1025101064 李雅筑發表(9)筆

文章標題：新生訓練  2013-09-18 16:21:13

第一天新生訓練, 大家彼此都不熟悉, 來到了這個校園將是新的開始, 每個人都蠻活潑的, 老師也對我們不錯, 到國際會議廳聽演講時, 很多人都睡著了... 我也差一點~XD 聽了好久, 腦中也不停的思考著高中的新生活會是如何, 開始期待開學的到來~ 第二天新生訓練, 體檢一直跑來跑去的, 好累唷!! 不過很開心~ 在兩天中認識了些朋友, 也開始適應了環境, 很棒的兩天新訓~>3<

文章標題：開學  2013-09-18 16:38:02

開學囉!! 第一天大家就都一群一群的~ 一起玩一起聊天... ... 每個人都超開朗.活潑的, 有些人很愛說笑, 有些人有點安靜, 有些人一看就好有威嚴, 這是新進來的班級生活,很開心~ 要跟著五年的同班同學, 彼此間我們都會認識, 即使真的不熟, 長相和名字多多少少都會記得一些, 人數有點多, 要記起來需要些時間, 到這班級很棒~ 請大家多多指教囉!!XD

文章標題：一上-寒假作業(心得)  2014-02-19 14:57:56

班級:護一乙學號:1025101064 姓名:李雅筑書名：不會讀書的孩子書名：輕輕開啟累了的心【讀後心得】：不會讀書的孩子:我覺得其實小孩不一定要很會讀書,即使很不會讀書卻有很厲害的專長或興趣,只要慢慢培養,這個小孩以後也可以成為很不錯的人才,作者就是個很不會讀書的人呀!他小時候很喜歡拆東拆西,然後破壞又重組,國中高中也被留級過幾次,小時候還用年糕紙自製一件雨衣呢!作者長大後因為自己的小孩有先天性心臟病,為了要賺小孩的醫藥費,想起小時候的樣子,就發明了第一件輕便雨衣,現在的超市或便利超商都有在賣,下雨時穿著輕便雨衣多方便呀!還有像是牛頓,他從小也不聰明,但因為小時候某些挫折他開始用功讀書,為了自己對"光學"的興趣也發明了有史以來第一台反射式望遠鏡,然後某天午睡被蘋果砸到就發現了重力理論的數學式.地心引力之類的,也很厲害呢!所以只要有才能就不用怕你會做得不好,偉人大家都能當,就算再不會讀書的人也行,只怕你不肯去努力.去做而已。輕輕開啟累了的心:這本書寫出了各種不同的感受及情緒,例如:自信.空虛.孤獨......等,把每種感受和情緒化為一種活潑又樂觀的想法,並讓人不去畏懼害怕面對這方面的感受和情緒,讀起來就覺得其實很多事情不用想這麼多,好好做自己,別讓自己有那麼多的煩惱,有時靜下心來冷靜一會兒,適時的抒發自己的情緒,不讓自己太過壓抑,這樣對自己也好呢!

文章標題：一下-暑假作業志工心得  2014-09-14 15:59:56

志工心得班級:護一乙姓名:李雅筑服務地點:聖母醫院

心得:這是我第一次到醫院做志工,覺得好棒唷!!在裡面我的工作是圖書推車,也有去做些行政文書協助的事情,還有會去新生兒兒科加護病房宣導進去的家屬要先洗手.戴口罩.穿隔離衣,一開始是做圖書推車的工作是到各層樓病房一間間詢問是否有想要借書,挺有趣的耶!!有時候會不自覺的就和借書的人小聊起來,我最喜歡的是到兒科病房,因為那裡都有很可愛的小朋友,還記得某次去有個小朋友拿著書很開心的說想要看這本,結果借了兩本,每次只要書有借出去就好有成就感唷!!因為現在很少人喜歡看書,病房裡有電視然後有的就是玩手機.平板,幾乎沒人想借,所以有借出去都很開心。

再來是新生兒兒科加護病房的宣導,在那裡也很開心,每個家屬在時間還沒到前就迫不及待想趕快進去看小孩,有的是爺爺奶奶或親戚或家人還有小弟弟小妹妹想進去看呢!!只是年紀較小的小孩就不能進去看了,然後每床的嬰兒都只限兩位家長進去,開放時段也只限半小時而已,每次看到家屬急急忙忙進去又急急忙忙的出來換下兩位,還真是趕!!有時候總是想如果時間再長一些就好嚕!!而且有很多在外面等待的家屬也會跟我們聊聊天.開開玩笑,然後有的來辦出院的,抱出小嬰兒那時大家都好開心,一整個就是很溫馨的畫面,超棒的!!

在那裡做完之後就回到社工室啦!!來幫忙做行政文書協助的事情,行政文書協助要做的事情是幫忙計算志工時數.核對以前的志工基本資料和核對書櫃裡的書是否有缺,在這裡學到還蠻多的耶!!有的表格不會用還是哪裡看不懂現在多少都有明白些了,做的事情有些可能以前都沒做過呢!!也許只是短短的幾個星期花幾天早上的時間,卻學到了不少,也有不少的歡樂,真是個很棒的經驗!!

文章標題：一下-暑假作業護理典範  2014-09-14 22:59:03

護理典範班級:護一乙書名:德雷莎修女傳作者:華姿讀書心得:我覺得德雷莎修女好厲害唷!!他令所有的人崇拜.敬愛,得到諾貝爾和平獎的時候她說了一句:「事實上,我個人不配領受這項榮譽。但我願意代替世界上所有的窮人.病人和孤獨的人來接這項獎金。因為我相信:你們是願意藉著頒獎給我而承認窮人也有尊嚴,也有在這個世界上生存的權利。」我覺得這句話說得很好!!她把窮人們當成是她的家人,在她心中充滿許多的愛,對窮人的尊重和同情心,且不求回報反而給予更多的愛來救助他們,在自己身上也不願多花些錢,而且18歲時就去當修女幫助貧窮的人,她不怕辛苦不怕累堅持自己的信念和想法,對自己又很有信心,這樣的精神真的很值得讓我們學習呢!!在每一個不一樣的環境裡,沒錢沒食物沒有水醫療環境差這樣的生活真的好苦,德雷莎修女可以這樣幫他們愛他們,真的很令人敬佩呢!! 書名:最新護理學導論最有護理典範的南丁格爾樂於幫助別人.接濟貧困的人家和照護病人,在克里米亞戰爭後,幾千名受傷的士兵被送到醫院裡,經過南丁格爾細心的照護,她改變了醫院的環境讓醫院保持良好的清潔,且每天晚上都會提著油燈去巡視病人,不僅減少了死亡的機率,也讓大家很喜歡呢!!某次她不幸感染克里米亞熱然後發燒,結果他還是拖著病繼續照顧病人,真是很屹立不搖的一名護士呢!!之後她也成立南丁格爾護士訓練學校,培育了不少的護士,南丁格爾貢獻和付出了這麼多,不管如何都堅持到底的精神,值得我們好好學習,以後同樣身為護理人員的我們也要將這種精神繼續傳下去!!努力的永遠不嫌多,只要有心肯拚任誰都能成為偉人,我也好想像南丁格爾一樣唷!!

文章標題：二上-寒假作業讀書心得  2015-02-28 22:45:30

班級:護二乙學號:1025101064 姓名:李雅筑書名：最新傷口護理學作者:于博芮【心得】:我覺得這本書很有趣,有介紹各種傷口及如何處理傷口與傷口的評估,還有什麼疾病會引起這樣的傷口之類的,有點覺得以後看到的都好恐怖,那種骨頭露出來的傷口,或是那種血肉模糊還有長蛆的傷口,覺得那些傷口處理起來都令人心癢癢,如果是在自己身上肯定痛不欲身,哈哈!只能說這些傷口看久了就習慣了,未來還等著我們看更多不同的東西呢! 文章：負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響―接觸偏差同儕的中介作用作者: 吳啟安、譚子文【心得】:這篇文章是在說青少年人際關係中的一些不好和偏差,隨著年齡的增長,青少年會呈現出較穩定的社會人際網絡及自我控制能力,對影響偏差行為的發生,扮演更獨立性的角色,偏差的行為跟父母老師或同儕都有關,只要是負向行為都有可能被帶壞,唉!學壞很簡單,能改變為原來的好卻需要長久的時間,或許這世界沒有真正的好與壞,但是我想我應該還不算壞吧?哈哈!學習很重要但也要懂得分辨是非對錯。

文章標題：二下-暑假作業:讀書心得  2015-08-31 21:44:16

班級：二年乙班學號：1025101064 座號：14 姓名：李雅筑一、讀書心得：(1000字) 第一本書的心得: 我覺得這本書讓我明白該如何紓解壓力,有一句話寫道:如果你要有效地掌控壓力,有五個要件是不可忽略的,那就是:運動.營養.放鬆身心.遊戲與支持。不管你是甚麼職業又或者還是學生,每個人都有自己的壓力,像是這次暑假實習大家都緊張得要命,每個人都害怕被當掉,每天回家愁眉苦臉,好像別人欠你幾千萬似的,因為每天都做不好每天都在被罵,即使你知道有個老師願意罵你是為了你好,但自己做不好多少都會產生些自責,這也就是屬於你自身的壓力,如何去紓解真的很重要,你可以聽聽音樂唱唱歌,可以玩玩遊戲聊聊天,不管怎樣都好,能讓自己心情好點,能讓自己找到信心,能讓自己更堅定更堅強,這都是好的舒壓,偶爾步調太快的我們,可以慢下來看看附近的風景,其實是多麼美妙,別總是讓自己活在一個充滿壓力的世界,那會讓你喘不過氣,甚至讓你跌落谷底傷心欲絕,所以我們更該去看清好好面對壓力的來源,這樣你才會更進步。第二本的書心得: 這本心理學分析出了我們的心理,每個人有每個人不同的想法,在長大的過程中,對自己看法,對家人的看法,對朋友的看法以及面對生死的看法都會有所不同,想想以前幼稚愛玩的模樣,想想以前誠實可愛的模樣,長大後面對事實才知道世界的黑暗現實有多虛偽,我們的人生我們的想法,從小到大說有多不一樣就有多不一樣,心是混亂難猜測的,但也必有前因和後果,所以整理好自己的思緒讓心更平靜,對於自己做事的效率也會越來越好的。三篇文章的心得: 我覺得人際關係很重要,不管你成長到哪一階段都需要人際關係,從小的時候認識班上的好朋友,幼稚園.國小.國中.高中或大學甚至出社會,每一階段你認識的朋友都不一樣,他們帶給你的又是不同的影響,有的可能抽菸喝酒不愛努力,有的上進積極拚了老命,你有資格挑選怎樣的朋友認識怎樣的朋友,我們要學習別人的優點,看著朋友這個強那個也強誰不想像他一樣?不過有時人際關係卻也會帶來不一樣的壓力,像是剛進新環境都不認識時可能讓你不知道怎麼和人交往,認識後考試就很喜歡比較誰好誰壞,其實如果少了比較也許自己也可能不會想更進步,如何建立好的人際關係,首先就是要讓自己樂觀活潑放開一點,不要太自我,而不顧慮別人的心情,不然這樣會很容易喪失身邊的好友,還有態度也很重要,要記住一句,你對別人好,別人就會對你好,每一份友誼得來不易我們靠的是緣分,所以更要好好珍惜在身邊陪伴的每個人,沒有他們你也很難走到現在,人際關係真的不可或缺。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：讓壓力不再煩人出處：角色文化事業有限公司 (二)書籍名稱二：青少年心理學出處：國立空中大學 (三)文章名稱一：良好人際關係的推手－孩子的EQ教育出處：國教新知； 58 卷 1 期 (2011 / 03 / 01) ， P104 - 107 (四)文章名稱二：人際關係的壓力出處：新使者； 26 期 (1995 / 02 / 10) ， P12 - 14 (五)文章名稱三：如何增進人際關係出處：中華民國更年期協會會訊； 24 期 (2007 / 10 / 01) ， P3 - 4

文章標題：三上-寒假作業讀書心得  2016-02-20 17:57:05

班級:護三乙座號:14號學號:1025101064 姓名:李雅筑文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告作者:王怡婷(Yi-Teen Wang);黃麗娟(Li-Jinan Hwang);蔡新中(Hsin-Chung Tsai);陳明澤(Ming-Tse Chen) 文章：失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗－個案報告作者:林佳琪(Chia-Chi Lin);蔡衣帆(Yi-Fan Tsai);楊式辰(Shih-Chen Yang) 文章：照顧一位第2型糖尿病患者自我照顧衛教行為改變之護理經驗作者:蘇玲華【讀後心得】：我覺得糖尿病患者真的很痛苦,足部受傷不容易癒合,做事情要很小心,不然一受傷沒照顧好或者沒理會到,傷口若是感染了,嚴重的話甚至會截肢,就例如糖尿病足潰瘍,由於神經病變、足部變形和動脈粥狀硬化常導致下肢潰蕩,治療需要較長的時間,不過現在有了比較好的治療方法,就是負壓傷口治療,這主要針對慢性癒合的傷口,糖尿病足就是一個不錯的例子,它的治療方法是利用簡易的真空幫浦,結合封口膠膜、負壓貼片與生物相容性的孔隙材料在傷口內形成負壓環境,以持續或間接性方式對傷口床施壓,並抽取傷口膿液及感染物質,減輕傷口周圍組織的水腫,然後會促進血液循環還可以促使肉芽組織生長而達到加速癒合的效果,所以這個治療算是一個不錯的方案;再來就是糖尿病患者血糖如果控制不佳也會照成眼睛視力模糊或白內障、腎臟病變等,而且每天飯後都測一次血糖,手都腫起來了,雖然有些病患習慣了不覺得痛,但是每天這樣一下注射胰島素一下測血糖,真的很痛苦,沒控制好就會引起很多併發症,無時無刻都得預防,飲食方面都要控制,像是太重口味的東西盡量都要少吃等,其實要控制起來真的很不容易,所以為了自己好,為了自己的健康,我們要盡量避免,對抗糖尿病,讓未來不這麼痛苦。

文章標題：三下-暑假作業讀書心得  2016-08-30 23:29:15

班級:五護四乙座號:14號學號:1025101064 姓名:李雅筑「探索孩子心靈世界」這本書寫的是有關如何讓孩子有學習的動機,讓他們對學習這件事情感興趣,每個孩子在每個年齡學習的方式各有不同,教學的方式和策略特徵可藉由一、討論:可以當作交換資訊的方法,讓兒童一邊增加對主題知識的了解,一邊與同儕分享自己的發現,一邊向同學解釋自己所學的一邊複習,這樣全體達成共識,也能確認每個人都明白其他人學了些什麼,然後兒童可彼此討論在調查主題中運用些什麼、表徵方式與策略,因此討論有助兒童進行工作,提醒兒童運用不同的方式學習,二、校外教學:可帶著孩子走出教室以外,讓孩子藉由觀察來理解原來那就車子那就是昆蟲之類的,透過對自然及生活的了解,學習到更多東西,三、表徵方式:可用各種方式呈現他們的經驗、先前的知識、疑問、研究發現與解釋,像是角色扮演、繪畫、寫字等等,讓孩子們可以試著表達出來,四、調查活動:可讓孩子們藉由書籍、網路資訊及影片來收集資料,增進對新知識的認知,五、展示:可利用佈告欄、教室牆面展示些資料或者孩子們的畫作及收集品和字卡,讓孩子們看見自己的作品成果,這些方法都適用於幫助孩子們的學習,我覺得以後兒科很適合利用這些方式來教導小朋友,也能讓他們有學習的動機。「激發孩子的多元創意」這本書寫的是如何運用一些有趣的技巧、訣竅和活動來激發孩子們的創意及想像力,我們可以利用生活中的一些瑣事來讓孩子們試著去思考,可以進行一個「好的、壞的、另類的」思考工具的小遊戲,這樣能提供孩子策略,協助他們判斷事情、該採取的行動和享有的權利,跟著想法跑,發現和解決問題,以及判斷事情的對與錯,我覺得這是一個很不錯的方法,對現在的我們來說也很重要,聽著老師直接說出答案不會比較好,很多時候需要我們去思考去理解,我們會發現很多東西不是不會,而是欠缺了想像及思考的空間。「不聽話的孩子?-過動兒的撫育與成長」我覺得這本書能讓大家了解過動症是怎麼樣的,我們不應該以異樣的眼光來看待, 過動症的孩子他們並不是麻煩的製造者,而是有問題需要幫助的孩子,過動症的問題不再於他們不知道該做什麼,而是做不到,明明知道,但就做不到,我們要改變對過動症不正確的觀念,才能真正的幫助到他們。參考資料: 陶英琪、陳穎涵(2006)．探索孩子心靈世界．台北市:心理出版社股份有限公司。李郁芬(2002)‧激發孩子的多元創意．台北市:新苗文化事業有限公司。何善欣(2001)．不聽話的孩子?-過動兒的撫育與成長．台北市:城邦文化事業有限公司。

1025101063 張之玟發表(7)筆

文章標題：寒假作業:心得報告  2014-01-24 22:51:37

班級: 護一乙學號: 1025101063 姓名: 張之玟書名：結束，你說是開始書名：愛與，擁有後的遺憾【讀後心得】：我覺得第一本故事裡的主角很冷靜鎮定，因為她在感情世界裡遇到了第三者，但她卻沒有大吵大鬧，反而很鎮定的思考，很理性的跟男朋友提分手；我想處理感情應該就是要這樣吧，沒有甚麼過不去的，既然不適合就別在一起，何必大吵大鬧，何必去情殺呢，就讓它很平靜的，抱持祝福的心情過去吧，就算結束也能有個好的結局。我覺得第二本讓我覺得有種惆悵的感覺，現實生活中總是會聽到『人總是在失去後才懂得珍惜』，但就是沒有人會說『珍惜後就不會失去』，很多是並不是預防了就一定會有效，從錯誤中學習以及成長，所獲得到的才會是更多更好的，或許過程曾經難過過，但至少它也讓你有所成長吸收了；這兩本很推薦給大家看，我想會有更多跟我不同的感受和想法。

文章標題：暑假作業:護理典範  2014-07-17 17:27:39

護理典範書名：諾貝爾和平獎得主-德蕾莎修女傳作者:千葉茂樹出版社:上智出版社【讀後心得】:在第一本書中介紹的是德蕾莎修女，德蕾莎修女在他十八歲的時候就遠離家鄉遠離家人和傳教士們到印度去，我很佩服她的勇氣，竟然能夠在小小年紀沒有家人的陪伴就到如此遙遠的地方；德蕾莎修女總是抱持著認真熱切的態度，到了孤兒院就像是個褓姆，到了學校就像是位老師，到了「垂死者之家」又像是位護理師，在各種場合扮演著適當的角色給予最洽當的幫助；德蕾莎修女為了能在貧民區工作，減少睡眠加倍努力細心學習護理工作，僅僅花了半年的時間學會了要兩年才學得完的工作；德蕾莎修女比任何人都希望貧民能獲得最大的幫助，她無私奉獻的精神不是一般人說想學就能學會的，我想我們都該學學德蕾莎修女的精神，無私、奉獻、耐心、用心、不抱怨等等……太多太多我們值得學習的地方，或許無法做到像德蕾莎修女一般的精神，但是如果能擁有這些精神中的五分之一，那麼我想在這個世界上大家都能夠更美好。護理典範書名：當代護理學導論作者:陳月枝‧張媚‧林明珍‧吳麗芬‧李選‧蔡誾誾‧于博芮‧黃貴薰‧ 沈宴姿‧鄧素文‧李引玉‧顧乃平‧靳曾珍麗‧尹裕君‧李聖隆‧徐曼瑩出版社:華杏出版有限公司【讀後心得】:南丁格爾對於護理貢獻了許多，因為有南丁格爾所以護理才能有現在這樣的發展；南丁格爾不計個人的安危，也要參加救護工作的精神，這樣的大愛現在還有多少人能夠去做到；她不只照顧病患的身體護理、清潔衛生，就連心理上的也顧及了，她對病患的用心是無人能比的，甚至是把病人看得比自己還要來的重要，從早忙到晚最後還要巡視完病人才肯休息，用耐心及智慧來面對一切困難挑戰，南丁格爾的貢獻付出深深引響了護理，當時他所建立的護理準則也成為現今護理人員的工作目標，南丁格爾的護理理念以及一生的付出和貢獻，使護理往前跨越了一大步，我想護理科的孩子最基礎的學習，應該就是要像南丁格爾一樣擁有如此的精神去服務病患，或許無法做到像她一樣，但儘管只是一些些，但是我們也學習到了不一樣的令人敬佩的精神。

文章標題：暑假作業:志工心得  2014-08-29 14:48:31

志工心得

班級:護二乙姓名:張之玟學號:1025101063 服務地點:聖母醫院

這是我第二次到聖母醫院當志工，但是這一次是完全不一樣的工作內容，這一次的工作有圖書借閱與管理、行政文書協助、機動性支援;每天推著圖書推車到各個病房詢問是否有需要借書或者是還書，在這個過程中我學會了如何溝通，像是該用什麼樣的口氣及態度去詢問及面對;偶爾在路上會遇到在醫院裡迷路或者是找不到病房甚至是不知道去哪裡檢查的人，這個時候我們就會告訴他應該去哪裡或者是到哪個地方詢問護理人員，接下來就會得到對方的一句:「謝謝。」跟一個微笑，於是我也回了一句:「不客氣。」跟一個微笑，然後心裡就突然有一種無限好的成就感。

將所有住院樓層逛完後;接下來就是機動性支援,負責到新生兒病房兒科加護病房去告訴家屬該遵守哪些規定步驟才能夠進到裡面，才不會把細菌帶進去害小朋友，每一次看到新生兒出院時可愛的模樣還有家人開心迎接新生命說著:「我們要回家囉!」的甜蜜模樣、愉悅氣氛，甚至有人是一整個家族都來，開心到一直在外面拍照紀念搶著進去看小孩子，他們臉上藏不住的喜悅看在眼裡是多麼令人感動多麼替他們開心，就像是看到自己的家人一樣。

等過了探病時間;就回到社工室去做一些行政文書協助，例如核對歷年志工基本資料、計算志工時數、幫忙建立活動報名的基本資料、清點社工室書籍之類的，藉由這些行政文書處理可以學習一些基本的文書處理方式，我想這一些對於未來都是有所幫助的。

在這15天以來，我所學習到的實在太多，不論是操作上及溝通上或者是心理都獲益良多，看著他們臉上開心的表情，身體上的累根本不算什麼，甚至能讓心情跟著好起來，我想這是就算有錢也買不到的經驗以及感受，這是世界上最有價值的收穫；未來如果還有機會我想我還會再做志工，再感受一次這樣的感動。

文章標題：寒假作業:閱讀心得  2015-01-26 17:54:54

班級:護二乙學號:1025101063 姓名:張之玟書名：便秘‧下痢作者:徐三榮、陳響中文章：兒童便秘之臨床診治經驗作者: 陳贊文【讀後心得】：看完了兩個文章，便秘常見的原因，有水分的攝取不足、飲食不當或過於燥熱、沒有良好的解便習慣、肛門口裂傷導致惡性循環、器質性(結構異常)及特殊疾病(如甲狀腺機能低于等)。我覺得現在的人在飲食方面都比較不會去注重是否影響排便，甚至缺少蔬果的攝取，又愛吃餅乾、糖果、油炸等食物，易導致體質偏熱而陰虛，日久易便質乾；而且很多人都有潔癖上的問題，出門在外因為公共廁所環境髒亂惡臭，降低了排便意願，因此就忍住便意，漸漸的也就忍出了問題；當然不僅僅是生活上的習慣，有些時候是因為疾病的關係所導致便秘，例如:糖尿病、甲狀腺功能低下症、高血鈣症、低血鉀症、痛風等，都會引起便秘，服用某些藥物也會影起便秘，例如:止痛劑、鎮靜劑、抗憂鬱劑等。我想假如要改變便秘的問題，應該要從最基本的生活習慣飲食做起，擁有健康的身心靈及生活，才能徹底解決這個令人困擾的問題。

文章標題：暑假作業:心得報告  2015-07-08 16:37:01

班級：三年乙班學號：1025101063 座號：13 姓名：張之玟一、讀書心得：這一次的作業是以關於青少年心理方面的書籍及文章作為主題。看完這些書籍資料後，發現青少年罹患憂鬱症的比例不斷增加；造成這種趨勢的因素相當多，包括遺傳、性別、生物性因素、心理因素、社會因素等；國外研究指出青少年憂鬱症與成年期憂鬱症、未來生活適應有高相關性。我覺得台灣在「萬般皆下品，唯有讀書高」的文化觀念下對學業表現非常重視，為了追求高學業、維持高學業因而產生焦慮、憂鬱等壓力，對心理健康造成不好的影響；追求更高的目標並不是不好，但是相對的應該要找個紓壓的方式，而不是逼自己一直維持在一個高壓力的狀態，這樣反而會降低效率無法有效吸收；在媒體報導上也經常傳出有學生因為課業壓力而自傷甚至是想不開，適當的壓力是好的，但是過度的壓力將造成負向結果。而家庭是個人成長最主要的場所，父母對子女的期望、家庭生活品質等都會造成青少年壓力的產生，督促小孩是正確的，但是也要讓小孩子能夠適時的放鬆一下，不用像打仗一樣繃緊神經；偶爾可以陪陪孩子，陪他們聊聊近況，看是否有需要幫助的地方；其實有時候我們要的就是家人的支持，不用太多的言語，但是或許是觀念上的不同，我們常常覺得為什麼大人無法理解我們，而大人卻覺得我們叛逆，我想我們都該嘗試多溝通減少不必要的爭執，增進家庭間的和樂。青少年接觸最多的社會環境就是學校，與師長、同儕之間的關係皆會影響心理健康，現在越來越多青少年注重同儕之間的關係甚至影響深重，青少年如果缺乏與同儕互動、沒有好朋友、人際關係不佳，易使他們陷入憂鬱中，就我自己的經驗來說，雖然我沒有到很嚴重，但是假如我跟好朋友吵架了，那麼我真的會很不想去上學；許多校園也都在提倡「反霸凌」，霸凌也會造成被霸凌者心理上的不健康，而霸淩所帶來的傷害往往是不可逆轉的，造成被霸凌者心靈上的創傷、扭曲，也會造成課業成就低落、人際疏離，甚至會有可能會從被霸凌者轉為霸凌別人，雖然我沒遇過霸凌，但是這些行為都是不該出現的，霸凌也是有可能造成憂鬱症。我覺得一開始先不要給自己訂定太難的目標或是給自己很多的責任，一步一步慢慢來，一次性地給自己壓力並不會對自己比較好，慢慢來就好，就算做不好、不完美，也不要太責備自己，放寬心去做，從最基本的開始做起，不要只想著我做的很差甚麼的，而是要想著問題在哪，又應該怎麼去改善比較好，慢慢的會越來越好的，凡事只求盡力，因為結果並不是自己可以決定的，負面的想法並不會幫助你做好事情，只會降低自己的自信增加憂鬱，連自己都不相信自己了又要別人怎麼相信你，放寬心去面對；當感覺自己快要撐不下去的時候，可以安排一些喜歡的活動，去散散心放鬆自己，解除煩躁的心情，這些都會對你有所幫助，當然找朋友傾訴、哭一場，發洩心情也是不錯的方式，盡量避免一個人獨處胡思亂想；身為陪伴者的角色，我們應該多陪伴多聆聽、同理心、給他們正面的想法、接納與肯定、陪伴、不要過度評斷等等；我們都應該多去正視青少年心理的問題，而不是以為那都只是過渡期置之不理。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：高中生心理學出處：智慧大學出版有限公司 (二)書籍名稱二：你就是自己的心理醫生出處：紅橘子文化事業有限公司 (三)文章名稱一：兒童與青少年憂鬱症出處：護理雜誌 49卷3期 (四)文章名稱二：青少年心理健康的影響因素－貫時性研究出處：醫護科技學刊 10卷4期 (五)文章名稱三：青少年預防憂鬱和心理健康促進出處：健康促進暨衛生教育雜誌 2003，NO.23

文章標題：寒假作業:個案報告心得  2016-01-19 22:08:49

寒假作業班級:護三乙座號: 13號學號:1025101063 姓名:張之玟文章：口腔癌末期病患之護理經驗：一個案報告作者: 俞美莉(Mei-Li Yu);周繡玲(Hsiu-Ling Chou) 文章：末期口腔癌護理：一個案報告作者: 林曉君(Xiao-Jun Lin);王淑貞(Shu-Chen Wang) 文章：照顧一位口腔癌病患術後之護理經驗作者: 韓定寰、謝瑩滿、韓晶彥【讀後心得】：我覺得口腔癌真的很可怕，現在接觸抽菸、喝酒、嚼檳榔這些不良嗜好的人越來越多，因此罹患口腔癌的人也越來越多，它不僅會造成口腔黏膜潰爛，傷口還會疼痛有惡臭味，不但影響人際互動，還會引發營養不良及身體心像的問題，甚至有些病人還會想不開；因為疼痛而無法進食已經很難過了，再加上因為有惡臭味又是頭頸部的癌症不好掩蓋可能會遭受他人異樣的眼光，假如是我說真的我也會沒辦法接受這樣的自己，人際關係疏遠，嘴巴又痛無法進食，又有異味，沒有人願意被別人用異樣眼光看待，但是消極地過日子也不是辦法，相信只要身邊的人多給他們一點鼓勵傾聽他們的感受，相信對他們多少會有點幫助；而且真的不要不去治療只會越來越嚴重，耽誤治療。

文章標題：暑假作業:心得報告  2016-07-09 19:55:01

暑假心得報告班級:五護四乙座號:13 學號:1025101063 姓名:張之玟「在世界盡頭，愛你」這本書是在描述一對相愛的人，他們擁有類似的家庭背景，男主角從小被爸爸家暴，因此很畏懼爸爸甚至在心理築起一道牆，以自我為中心；而女主角也是從小被媽媽家暴，但她依然渴望得到媽媽的愛，雖然這樣女主角依然樂觀開朗，也就是這樣突破男主角的心防。我覺得就算是到了現在這個時代，家暴的問題依然不可小覷，當然家暴不僅僅是行為上的還包刮了言語、精神、忽視等等的問題。或許在那個當下施暴者覺得這麼做抒解了自己的情緒或有助於改善問題，但其實這樣的做法行為已經深深的傷害到了小孩子，更有可能導致小孩在未來個性、行為、心態的異常。我覺得應該加強這方面的協助，協助這些人如何正確抒解當下的情緒，不要讓更多無辜的孩子受傷。「你的愛情，我在對面」這本書是在描述男主角和女主角是很好的朋友，從一開始的互看不順眼一直到無話不談，慢慢發現對方對自己的重要，但是女主角已經有男朋友了，這讓女主角難以選擇，到最後男主角決定自動退出，讓女主角能去追求她的幸福。我覺得男主角很勇敢，也是大家該學習的對象，反而恐怖情人這個字眼對大家越來越熟悉，我不知道為什麼漸漸開始有人抱著我得不到你，你也別想幸福的心態，這真的是一個很不可取的心態及想法，愛一個當然希望對方能是開心、不希望他為難，愛不應該是自私佔有，當然像男主角的行為真的很有勇氣，可是從這裡也可以看出男主角真的很愛女主角，讓對方幸福的方法不僅僅是只留在你身邊，可以是祝福、成全或是守護，我想這也是現代人該好好思考的問題，該學習的地方。「我想要的只是一個擁抱而已」這本書是在描述一個三角戀的故事，而女主角在故事的最後因為生病離開了人世間，女主角在生命結束之前想要的只是一個擁抱，男主角也是在女主角離開之後才發現自己有多愛女主角。我覺得有些感情當下不去表達或許就沒機會了，畢竟沒有人可以預知下一秒會發生什麼事情，不管是親情、友情還是愛情，很多時候我們都認為不用講對方一定知道，就是這種心態才會衍生出太多的後悔，後悔那個當下沒有好好表達自己的感情。有時候一個簡單的擁抱裡夾雜了很多不一樣的情緒及感受，有可能是開心也有可能是難過，但我相信在每個擁抱的背後都有那麼個故事及意義，在一個簡單的動作裡不用太多言語就能讓對方了解。不管是到人生的哪個階段，擁抱或許是個不起眼的動作，但它卻能表達一個人的心情。三本書都關於愛情，但涵蓋了很多不同層面的問題，也都很值得我們思考、學習及更正。在三本書裡學習到很多，也收穫了不少，這些書真的很值得看。參考文獻橘子(2007)．你的愛情我在對面．台北市:春天出版國際文化有限公司。橘子(2007)．我想要的只是一個擁抱而已．台北市:春天出版國際文化有限公司。 KAI(2011)．在世界盡頭，愛你．台北市:春天出版國際文化有限公司。

1025101062 彭慧潔發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

有空來參觀參觀呀~歡迎你(妳)!想認識的請留言好嗎!?大家互相幫忙,希望跟大家互動良好喔!

文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:47:25

因為是從花蓮來的,所以對羅東不熟,而且都沒有認識的同學所以心裡很擔心交不到朋友,然後又因為自己習慣到多人的陌生環境就會變得很沉默,所以新生訓練那天幾乎都沒講話也沒出聲音,不過有跟是有聊了一下.....

文章標題：開學後的幾天  2013-09-18 15:51:54

開學時因為,新生訓練的那天腳扭傷,所以造成很多行動不方便,也因此宿舍搬到一樓,不過在教室裡有比較不緊張了,而且也有跟一些同學開示始有一點互動了,心情也放鬆了一些,希望能快易點適應學校的生活,也會喜歡在學校的活動.......!

文章標題：閱讀心得(寒假作業)  2014-02-10 14:22:22

我選的第一本書是日本怪談,作者為小泉八雲,因作者從小就對古老的傳說與奇談`怪談特別感興趣,所以這本書裡面收錄了許多有趣的奇人軼事,裡面的內容雖不是讓感覺非常驚悚,但感受得到作者表達天第萬物都有靈魂的存在,不管是對人還是對自然都要重視"與靈魂的相互觸"也都需要尊重而不侵犯,而我還是認同一句話:平實不做虧心事半夜不怕鬼敲門!只要不作對不起良心的事就無須害怕或心虛。另一本我選的是張愛玲短篇小說集裡的"傾城之戀"故事發生在香港。來自上海大戶人家的小姐白流蘇,在經歷一次失敗的婚姻後身無分文,在親戚間備受冷嘲熱諷,後來在偶然的機會中認識了有錢又瀟灑的單身漢范柳原，便拿自己當做賭注,博取范柳原的愛情,要爭取一個合法的婚姻地位。在白流蘇看似無望，即將返回上海,范柳原即將離開香港時,日軍對香港展開轟炸,范柳原折回保護白流蘇，在生死交關時，兩人才得以真心相見，許下天長地久的諾言。香港的淪陷成全了他們,篇名中的「傾城」既指香港淪陷,亦借喻柳蘇二人打破猜算隔膜,真心相愛。

文章標題：護理典範心得  2014-07-02 15:56:50

第一本選讀的護理典範為白寶珠女士。余玉眉教授完整保留白寶珠女士給她的書信、論文，為感念和感佩白寶珠女士對臺灣百姓的服務，對護理教育及實踐之貢獻與典範，乃將手上的資料及她所認識的白寶珠女士行誼編撰成這本書。余玉眉教授於序裡說本書：「重點放在為我國護理界介紹白寶珠女士為漢生氏病人與其家庭，在社區推動全人、全程、全家及全社區的護理執業模式。」「期能讓讀者深入瞭解一位優秀的進階護理師，所以能成就社會所肯定的事業之背後，所應具備的作為一個人及作為專業一員的基本素養，以及其不斷提升專業知能的努力、規劃願景目標、設計有策略的能力與智慧。」而且護理界也一直將「家庭」視為每個人能順利地經歷生老病死的最重要支柱與資源。每一位優秀護理人員的作業內容都與「家庭護理」的概念緊密結合。而白寶珠女士扎扎實實將此概念落實在她在澎湖長達50年的漢生氏病醫療照護工作上。白寶珠女士深知一個人只要得到痲瘋病，個人的身體及心靈都會受到重創；而其家庭、社會也無可避免地受到影響。白寶珠指出，所謂對社會的影響是包括家庭與社會經濟的穩定性與每一位成員身為社會一份子的地位、角色功能與其存在性的影響。因此白寶珠女士也是家庭護理推動的一個重要人物。第二個典範為台灣女英雄陳翠玉女士，之所以會叫她女英雄是因為太平洋戰爭爆發時，她擔任戰地醫療總指揮，訓練戰地醫院護士到香港陸軍醫院照護傷兵。台灣遭到美軍定期空襲轟炸時，她發起中學生總動員，組織青年團和救護隊負責救災和救護傷患。早在1942年，陳翠玉就開始為台灣護理教育奠基，訓練公共衛生護士，規劃台灣醫療藍圖，逐步進行為民服務的抱負。太平洋戰爭終戰後，她身兼省立台北醫院護理部主任及台灣衛生處祕書長，同時也是聯合國戰後救濟總署的顧問。1946年，中國傳來霍亂，全台的疫情急速蔓延，衛生處長卻拒絕救疫，身為衛生處祕書長的陳翠玉勇敢違背上司，領導台灣公共衛生團隊與世界衛生組織醫療團隊南下，排除所有中國官僚的刁難，設立特別隔離病營加護治療，立刻把霍亂患者的死亡率從高達80%降低到29%，並且有效控制了疫情的擴散，救活無數人民的生命

文章標題：暑假志工心得  2014-09-17 15:03:26

我者此的志工是去長榮養護院幫忙,第一個工作是幫忙做時報,將要祭出去的地址貼上去並裝進信封袋裡,弄了好幾疊。另一個工作就是為阿公阿嬤吃飯,從這件事讓我感覺到阿公阿嬤真的過得很辛苦,雖然可以吃東西但是牙齒卻不好光是吃飯就要花很長的一段時間,而有的需要餵不是因為身體沒辦法動,而是因為手會抖導致無法拿餐具吃飯才需要別人餵他們。我在養護院當志工的這段期間,發現這些長輩們其實就像一群大小孩,雖然很可愛卻也韌性,常常也會因為一點小事吵架甚至要打架搞得不可收拾,也有一些阿公阿嬤在養護院中住得很無奈一直期待家人來看他卻沒有等到,就像一個被丟在安親班的小朋友盼望著家人什麽時候來接他回家,這讓我覺得有些家屬不負責任的態度讓人覺得不滿,雖然別人老了就可以丟到養護院不來看他們了嗎？連一點關心也沒有？！不過還好我們養護人員都很有愛心,也很細心在照顧著些老人家,有些老人家就算讓他待在家裡也沒有辦法得到這麼好得照顧,所以從另一個角度來說能夠到長榮養護院住的阿公阿嬤其實是很有福氣的,而且這個養護院是沒有在收錢的養護院,對長輩們的家屬來說沒有造成經濟壓力上的負擔。不過這裡大部分的的員工都是外籍新娘,從國外為了有分穩定的工作而來到台灣,做老人養護真的是很不簡單,所以我也很培弗那些員工願意努力、細心照顧長輩的那種態度,雖然在這裡當志工只有短短地幾個小時和幾天,但是卻讓我見識到了不少新東西與新發現,也讓我覺得當志工並沒有浪費我的暑假生活或耽誤我的休閒時間,反而讓薯家更充實了些！

文章標題：二上寒假作業-閱讀心得  2015-02-11 10:26:34

這次選的一本書是有關相片的書,雖然圖片較多文字較少,但是裡面有許多專業攝影的美景及建築,因為我本身也是個愛拍照的人,並不是愛自拍,而是愛拍”景”,能把自己所看到的美拍下來對我來說是一件又成就而且開心的事,而且能與別人分享,藉著這本書我也能看到怎樣的角度及審美觀能讓我把照片拍得更好,拍照有是有很多技巧的不管是使用相機方面還是抓角度方面我都認為很重要,就像是不僅要會用相機,也要會拍出好照片！另外一個是在線上圖書館觀看的書是『看了會後毀：你不該看得鬼故事』裡面收藏了幾則驚悚的鬼故事,我覺得很不錯,不過膽小的人真的無法讀此本書,因為裡面的描寫方式非常的真實,但是愛看鬼顧是的朋友們我可是會非常推薦,而且這本書光是他的封面就會讓人忍不住想翻它。

文章標題：三上寒假作業-閱讀心得  2016-01-20 11:01:15

文章：青少年正負向思考與心理健康之關係－積極因應與拖延習慣調節效果之探討作者：陳坤虎(Kun-Hu Chen) 周芸安(Yun-An Chou) 文章：對太陽審美現象的操作性分析作者：單國華(Guo-Hua Shan) 文章：老年護理學作者：林麗嬋（Chiu 、 Ching－Hwa）、蔡娟秀、薛桂香、吳方瑜、黃翠媛等… (著) 【讀後心得】：第一本書是從心裡學理面找得,是一本有關青少年心裡學的書, 探討青少年的心理健康或心理病理, 隨著正向心理學的興起，學界開始重視正向的觀點,本研究旨在探討青少年的思考型態與心理健康之關係，同時探討青少年的因應方式是否能在思考型態與心理健康之間扮演調節變項的角色,也較反應現代青少年的心裡狀況。第二本是有關太陽美學得書,一開始太陽在遠古時期，它只是人們熟視無睹的自然現象。隨著人們社會實踐的發展，人們才逐漸注意到它的種種變化，它才成為人們的審美物件,這一切我們完全可以從對朝陽的本初之美、朝陽衍生的美與夕陽的美的分析上可以看出。最後一本會選老年護理是因為現在高齡化的趨勢越來越高所以先看看與老年人相關的議題，如：壓力與調適、用藥、活動、排泄、安全及環境考量、營養、性、心理衛生、瀕死及死亡、復健等,也針對老年人的家庭及社會資源、長期照護現況、居家及社區照護、照顧者負荷等重要的照護層面，呈現詳細的國內現況，藉以說明多元資源整合的重要性。

1025101061 何雅筑發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假心得報告  2014-02-15 19:49:37

護一乙 1025101068 11號何雅筑書名:七年級生這是一個啦啦隊的故事原因是隊員驕怠，所以啦啦隊的教練就在比賽前一個月辭職。但是他們根本就不聽這個老師所教的東西，最後因為輕敵，所以就失敗了。我覺得一個人的態度很重要態度如果傲慢自已為是可以毀掉一個人的成敗的關鍵也在於這個所以我覺得做人不要讓別人覺得你是一個傲慢無禮的人而讓別人厭倦討厭因為這影響一個人很深書名:暈開的城市它是一本圖文書通常都在畫一些生活周遭的東西我覺得它描寫得很生動也因為是這樣我就選了這本書有可能是一些花花草草人阿之類的總之就感覺還不錯所以就選了這本書看

文章標題：護理典範  2014-07-22 00:22:56

班級:護一乙書名:南丁格爾的精神%志業/德雷莎修女傳作者:馬鳳衼博士/華姿南丁格爾是一位曠世少見的巾幗豪傑，出生於富有家庭，秉持著個人的堅強信念，排除一切間難險阻，她的奉獻服務的熱忱精神有(1)犧牲奉獻精神：盡己之所能服務他人，任勞任怨，百折不饒(2)追求新知精神：不斷學習新的科技方法，以為成事的張本(3)博愛濟世精神：不分貧富、賤貴、種族、國籍，同懷在抱，仁慈為懷(4)獎掖後進精神：對後生諸多照顧關切，不斷給予鼓勵(5)堅守原則精神：治事一本公正嚴明的原則，不肯中途妥協或同流合汙(6)平凡樸實的精神：率真務本，不伎不求，一切本諸實際。這些都正是現代護理人員應該效仿學習的。在十九世紀初醫院是收容平窮人的機構也是被視為是前往墳墓的中途站，而對護理人員的印象是酗酒、品行不端的下層女人，經常偷病人偷東西負面滿滿的護士。以南丁格爾家庭富裕的她來說家裡的人更是反對她從事護理的工作，但是她並沒有因為家人的反對而阻止她想服務世人的那顆慈悲憐憫的心腸。 # 德雷莎修女是一位願意無怨無悔付出的修女，在世人最無依無靠時願意犧牲一生來幫助需要幫助的人，她把一生奉獻給了窮人，憑著自己愛的理念幫助貧窮落後國家的人民，近半個世紀受到她幫助的人不計其數已經不知道有多少人了，但是她始終覺得還不夠不滿足，她曾說過：平窮就是自由，它並不是一種羞恥，也不是一種苦行，而是一種快樂的自由感。她離開修道院到貧民區去工作家，先是學習如何打針吃藥接生等所有的護理工作都學著去做，雖然很勞累很辛苦，也得忍受傷口發出的惡臭、每天清洗沾滿血汙、糞便、尿清的床單和衣物幫病人清洗傷口餵飯等，但這些她不曾抱怨或是放棄過。用心的對待每個病患，包容並且有耐心的關心病人，打從內心發出的愛是假也假不了的，所以她也獲得每個病人的喜愛。起先只有她一個人默默的扛起這份工作，但事後漸漸淂，也有些人慢慢地加入這個行列，終於熬過度過各種的困難，才終於成立了「仁愛傳教修女會」，接者又是「瀕死之家」照顧麻瘋病患，這是位垂死和被遺棄的病患建立的機構，再來成立孤兒院收容並照顧小朋友。

文章標題：志工服務心得  2014-09-19 02:07:23

雖然這不是第一次接觸照顧老人，但卻是第一次感覺到他們得心酸，上次沒有機會跟他們多聊聊，以為他們都像外表那樣樂觀，但現在的家庭有些人不是要忙碌工作，不然就是小孩幾乎沒有多的重心可以照顧老人家，所以只好把他們送到療養院。跟爺爺奶奶的談話內容中有些則是很多不願意來，只是因為家庭的因素所以來這裡住，總覺得莫名的難過.....。但是我想在那些人當中有些是有不得已的苦衷，說真的在那裡要自由沒自由要做甚麼也不能自己來，面對的是陌生人而不是家人。當服務時段固定，長者還會像家人般關愛我們，就如同我們家中的父母，有時候回想，右手拉著小孩，左手是否有牽著父母的手？這是我在服務中學習到的。人生要掌握當下，做就對了！感謝療養院裡的人，日常照顧療養院裡諸位阿公阿嬤們，因為他們讓我有機會服務別人，也看盡人生百態，更知道健康的重要及人老生病的無奈，還學到了人與人之間要互相包容與尊重，光有智慧而沒有行動的人生不會成功。和老人家的相處，由剛開始的不知所措到現在的得心應手；當然常常還是會有些挫折感，但這種感覺也總是一幌而過，畢竟他們都是上了年紀老阿公老阿嬤，而且身體多少有些疼痛，還有些輕重不一樣的失智老人，對他們還有什麼好計較的呢？或許我們更應該多疼愛他們一些才是，因為有一天我們也會年華老去，也需要別人來照顧我們呢！每一次進入中心，就先向長者們道早安，他們也都高高興興的回應你。有時還會抓著你的手說：「看到你們義工願意來陪我們這些老人聊聊天，讓我們覺得好高興」，偶而他們也會對你說些稱讚的話語，讓你覺得心花朵朵開呢！相處久了，感覺就像一家人一樣，彼此互相照料，並不是只有我們照顧他們，他們也會體貼我們呢！有些老人在這裡因獲得護理人員較多的照顧，原本封閉的心靈，也因此而有所突破。但終究他們還是上了年紀的長者，有些因病情的惡化而轉至24小時安養中心；當然，我們也送走了好多個長者。雖然有些不捨，但生、老、病、死究竟是人生的常態，或許這對他們來說也是一種解脫吧！祈禱他們再另一個世界裡能過著無病痛的日子。看到老人們也彷彿看到未來的自己，身體的疼痛、心靈的空虛、寂寞，有一天或許我們都會體驗到。因此雖然知道他們不會再成長、茁壯，但至少在他們有限的人生裡，我們也應該抱著關懷的心來陪伴他們，同時也撫慰他們孤單的心靈。緒淨空，從服務得到成長，沒有要求得到卻是滿滿的回報，很難用文字表達。有問題直接可得到解答，適時將疑問轉成知識。例如行動不便的銀髮族，每位的狀況不同，要適當的協助，讓中心的服務品質提升，而不是搶做專業者的工作。人非聖賢，只要有心學習、肯問，機會是人人平等。要改變自我，才能接納他人的優點，而療養院裡的阿公阿嬤們是活教材。

文章標題：104 寒假閱讀心得  2015-02-27 03:58:37

書名：好想交個朋友作者: 謝芬蘭；洪于蘋文章：照護產業人員下背痛成因及疼痛干擾之相關因素探討作者: 蘇聖芳；林金定一個人沒有什麼不好，卻還是希望有那麼一個人陪伴著自己，我就是這樣的一個人吧!這本書告訴我如何分辨朋友，也告訴我一些遇到的窘境......裡面一段話個人覺得對於很多人的現況很符合"我不是個喜歡黏朋友的人，可是朋友很黏我"剛開始還覺得無所謂，久了之後就會了解重要性而珍惜，人際關希不要馬虎在外靠的是朋友打好關希有益無益。這篇文章是要訴說現在的照護產業人員時數長達，在職業場上有很多的職業病都是無法避免的像是下背痛及手臂肩頸疾病，已連續五年佔勞保職業病多了，又以背痛為居多以照護人員機率也相當的較高，將下背痛危險整理為工作因素、非工作因素等等.. 而下背疼痛的影響有生活品質上、工作上及經濟上都有相等的影響，照護產業人員的下背痛問題在職場工作上是值得去重視的議題，若是不好好重視就會造成持久性的老毛病，又或許會更嚴重。

文章標題：暑假作業:心得報告  2015-09-05 02:19:27

103學年暑假作業(102級) 班級：二年乙班姓名：何雅筑學號：1025101061 座號：11 一、讀書心得：(1000字) 在社會老化的狀況老人心理層面越來越被受到重視，不論生理老化還是心理健康的影響、老年人格、老人的壓力和變遷調適、老年常見精神疾病、老年認知評估與認知測驗、老人心理照護、老人心理社會資源、心理治療、心理職能治療這些等都是被重視的區塊，長久以來有些人的刻板印象，認為身體差把老化跟不健康畫上等號，但實際上並不是這樣，有些老年人雖然年紀一大把但是身體還是很健勇的，有些人則是認為老人是貧窮是有疾病、失能等的負面角色，但這些其實都會影響老年人的心靈，可能他們會覺得自己在這個社會上沒有生存能力而導致他們自殺的機率是高的，很明顯的老人本身的社會價值與態度會受到他們所生存的社會價值觀念，而面對死亡老年人則是不害怕的，他們似乎覺得已經經歷了他們的一生，而且也不枉活此生，與年紀比較輕的來比他們就會很害怕死亡，覺得死亡來的太快，剝奪了他們的生命權。青少年的心理層面有很負面也有正向的，而學會管理情緒是一種能力，情緒是一種能量，如果能適當的控制情緒所散發出來的能量那將是好的，也就是能把負面的、低建設性的情緒，在理智的情況下採取適當的行為反應轉化為正面的。中西醫學間的差異和歧見，中醫的理論與臨床，都有其完整而緻密的思考模式，並不遜色於西醫，而其實中醫本身便是一套完整的歸納科學。終身義工幫助更多需要幫助的人，哪裡有困難就往哪裡去，不管能力是否購盡到自己所能幫的就好，那份心比甚麼都來的強大，也就足夠了。心要正，知識要足，道德內在要有，做任何事情才能穩住腳步。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：老人心理學出處：桂冠圖書公司 (二)書籍名稱二：青少年心理學出處：國立空中大學 (三)文章名稱一：中醫現代化的省思與展望出處：生命學報； 2 期 (2007 / 12 / 01) ， P211 - 219 (四)文章名稱二：終身義工－孫越的習慣領域解析出處：習慣領域期刊； 5 卷 2 期 (2014 / 05 / 01) ， P107 - 116 (五)文章名稱三：心性、科學、道德經出處：生命學報； 2 期 (2007 / 12 / 01) ， P57 - 74

文章標題：105寒假閱讀心得  2016-02-17 13:52:10

文章:臨床兒科疾病特別經驗一二作者:柯大文文章:兒童過敏性氣喘中醫診治思維作者:黃碧松文章:小兒慢性咳嗽之辨證論治與辨病論治作者:林宏隆(Hung-Lung Lin)顏銘宏(Ming-Hong Yen) 兒科這門領域沒有想像中的好學,比起成人小孩更要加以細心不能馬虎,但不管是大人還是小孩,所有的症狀都是為了突顯自己對身體的不適合的對待,兒童的疾病又分為很多種,三年級當我們自己本身在讀這門專業科目時,看到很多種疾病要背都已經眼花撩亂了,但相反的兒科這門學科也比其它學科來的有趣多,能跟小朋友以治療性遊戲進行治療或給藥,例如:給小貼紙或小玩具的方式。台灣中西醫醫療環境便利，兒童過敏性氣喘病患診治，身為台灣中醫師執業者了解西醫治療常規，並了解掌握中醫治療法則，使治療效果更加有效果,對於孩童也更加有保障。小兒慢性咳嗽是兒科最常見的病症之一，以秋冬發病率最高。長期慢性咳嗽的病童,影響兒童的生長發育及生活品質。小孩若要使用止咳、祛痰、等的擴張劑藥物來治療，只能短期的使用,並不能長期服用,不但不會有好的效果煩而早成反效果。

文章標題：105暑假作業(心得)  2016-08-31 00:36:08

(一)我怪因為我正青春:看完這本書,感觸非常深,因為我現在也正在年輕,面臨的問題幾乎一樣,上了高中以後跟家人的相處時間越來越少,漸漸地時間越久代溝越深,或許父母親的出發點是好的,但我們卻不理解,就會辯解會回嘴,到最後看似在溝通,但真正的問題沒解決,小的問題反而越來越多,其實根本不懂彼此在想什麼. (二)態度搞定一切:看完這本書讓我明白「態度」真的很重要。現代的社會想成功其實很簡單，只是完全取決於自己本身對事情的態度，抱著謹慎、積極的想法，那麼就離成功不遠了！ (三)改變態度改變人生:態度決定自己的高度，用什麼態度面對什麼事情才會有什麼結果，人生也因此重要保持良好態度勇於挑戰面對困難活出自己的人生書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：我怪因為我正青春出處：富邦文教基金會 (二)書籍名稱二：態度搞定一切出處：創智文化有限公司 (三)書籍名稱二：改變態度改變人生出處：麥田出版

1025101060 劉惠蘋發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎大家來看我的學習歷程檔案喔！！

文章標題：我的新生訓練  2013-09-18 15:46:34

我覺得新生訓練還蠻好玩的，因為我的室友還蠻搞笑的，而且我很喜歡我的室友們，大家也很好相處。

文章標題：我的新校園生活  2013-09-18 15:49:08

我覺得這個禮拜雖然只有三天，但是我過得很快樂，雖然每天都笑得半死，但是大家都對我很好。

文章標題：狗狗你好  2014-02-05 12:18:14

我覺得這一本書裡的狗狗都很有趣，有店家養的狗，有住在海邊的狗，還有幫助大家的導盲犬，我覺得這本書真的很有趣，所以我才選了這一本書。

文章標題：護生的實習壓力與睡眠品質  2015-03-22 09:28:08

我覺得去醫院實習是一件非常重要的事但是睡眠也是一件很重要的事如果沒有很充足的睡眠就沒有精神可以好好的照顧病人那就會給錯藥或打錯針所以就要有充足的睡眠第二壓力也會很大剛實習的時候一定會出差錯但是不要怕勇敢的說出來雖然會被罵但還是會幫忙處理所以壓力非常的大

文章標題：閱讀心得  2015-08-27 13:40:52

書名:生命在呼吸之間我覺得我這本書帶給我很大的啟示，這本書在說胸腔科病房的故事，我覺得他們可憐，因為它們每一天都在生與死之間戰鬥，也要每一天掛著一個呼吸器，要不然他們就有可能會死掉，我覺得他們也很勇敢，因為他們都辛苦的撐過每一天，所以我覺得他們很偉大文章名:海洋生命與人類健康我覺得海洋的生命和我們的建康息息相關，因為如果海洋不健康也會影響到我們的生命安全，也會影響到我們的建康，所以我們要好好保護我們的海洋，也要照顧我們自己的建康和生命文章名:生命意義的自覺與實踐我覺得每個人的生命都是重要的，因為父母把我們生下來疼我們照顧我們，可是卻沒有好好的對待他們，也沒有好好的照顧我們的身體，線在的人不是吸煙喝酒把自己的生體搞壞掉，要不然就是不好好工作跑去賣毒，吸毒，所以我覺得現再的人嚜一定要好好的照顧好自己的身體，也不要讓父母擔心

文章標題：寒假閱讀心得  2016-02-15 12:10:00

我覺得現在兒童的建康是一個很嚴重的問題，因為現在的食物原料都做的很危險也很不健康，所以我覺得現在兒童的建康是我們應非常注意的問題。我覺得現在兒童的安全也我們也應該非常注意，因為現在很多小孩都很皮，很喜歡爬很高，然後也很容易摔下來，要不然就是虐待小孩，這些問題都很嚴重，我們應該要多多注意。

1025101059 吳誠軒發表(9)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:51:46

來到一個新的學校有了新的開始有了新的路程與目標剛開始來到新的環境感覺還是會很陌生的在我第一次看到室友我不知道該說什麼因為不熟後來訓練第1天就開始有說有笑了慢慢的感覺熟了開始跟他一直聊天感覺很微妙二天之內就混熟了後來開始介紹我朋友給他認識他們也相處的相當不錯一天一天過了返校二天結束了感覺過的真快阿

文章標題：開學  2013-09-18 15:57:30

雖然返校認識了室友雖然只有一人但是至少有可以跟我說話後來慢慢的混熟了一個一個認識交了朋友好開心尤其在宿舍的生活同間寢室的朋友聊阿聊聊阿聊結果開學第一天晚上在寢室我跟另外2個室友聊天到很晚那天晚上就稅了1小時而已.........

文章標題：寒假作業  2014-02-23 17:20:21

中國十大名將這本書，其中最常聽到的是，岳飛他以精忠報國四個字，刻在背上，為國家效力，中間發生了許多事情，最終岳飛被秦檜以「莫須有」的罪名，將他處死，後來有人為了紀念岳飛，在江蘇省靖江市生祠鎮建立靖江岳王廟。守墓人這本書，看起很恐怖，但是看完了才發現，其實是由作者淵博的知識與民俗與名俗傳說為基礎，加入天馬行空的幻想架構出來的，我還以為是真的勒

文章標題：暑假作業志工心得  2014-09-22 02:25:00

這個暑假，我在百忙之中挑出空餘的時間，來完成我的志工20H，我志工本來想說去醫院做，畢竟我是護理的，於是我去陽明醫院詢問，結果發現志工都已經額滿了，我覺得很傻眼，原來志工也會額滿，後來找了文化中心和仁愛醫院，結果都滿了，最後我在宜蘭火車站找到志工。我第一天到火車站做志工是有點緊張，全部的人都不認識，然後裡面其中有一個大叔負責帶我們志工，他告訴我們一些火車站這邊志工的服務項目，於是開始我們第一天的志工了。我在那邊是在旅客服務中心，當有旅客來詢問公車該搭哪一號的時候，我必須幫他們查該搭哪一號公車到達目的地，還有詢問提款機在哪邊，同玩節怎麼去，飲水機在哪邊，山寨村怎麼去.....，這些事情還滿簡單的，最困難的是接電話，因為有時候是會遇到我們不懂的事情，然後不知道該怎麼回答旅客，所以會很尷尬。第二天我們遇到來問路的客人，結果是外國人，一看到很怕語言不通的問題，就去裏頭找會說英文的鐵路公務人員，結果當我轉頭的時候，他說起一口流利的中文，真的很好笑，也很酷，這是一個我們在火車站當志工的趣事。當志工為我們以嘔的護理工作幫助很有用,可以訓練耐心、愛心還有一顆服務別人的心，雖然我們的付出沒有像那些照顧老人.病人的志工那麼的付出那麼多，但是我們的服務與學習真的很好也很棒，在當志工有些人是只來簽到,然後就走了,真的覺得那些人真的很沒有愛心只為了學校的暑假作業或者是其他關係所以來做志工,謝謝宜蘭火車站給我們一個當志工的機會。

文章標題：2015寒假作業(二年級)  2015-03-01 21:46:57

書名:穿越生命風暴做者諾曼萊特看完這本書，讓我明白【創傷】市生命無可倖免的本質，交導我們如何面對，走過這無罰抵擋的痛苦與創傷，讓我們明白上帝的大愛來醫治生命的不完全，這本書的作者是一位基督教徒，他深深的相信上帝可以帶領我們離開創商的黑暗。書裡說到了，創傷的風暴，通常來的突然，毫無越警，讓人措手不及，但我們選擇遺忘，選擇忽略，以為自己走過了傷痛，道頭來發現自己早已被創傷眼生的情緒層層纏繞，無法自拔，這幾句話讓我深刻了明白創傷其實早已在你的身邊無限徘徊了，這本書值得大家去看 ----------------------------------------------------------------------------------- 書名:憂鬱症與運動作者:李昭慶會得憂鬱症的人可能是因為遺傳.個性.環境因素.身體因素.藥物引起的，是現代常見到的病，大家都知道憂鬱症患者每天都會有著憂鬱的心情，對日常生活中的事物都失去興趣，從事任各種活動，感覺不出快樂的心情，幾乎每天都失眠或噬睡，思考及專注力下降，猶豫不決無法做決定.....，憂鬱症可靠藥物治療，但是藥吃多了也不好，可以嘗試一些非藥物的治療可以藉由休閒運動來放鬆心情壓力，慢跑.打球.游泳.爬山...。

文章標題：二年級暑假作業心得*1000字  2015-09-13 16:13:42

一、讀書心得：(1000字) ( 一)良好的溝通秘訣:在書本中我瞭解了許多溝通秘訣，而硬像最深刻的是，(凡事以我為主)，我們無時無刻莫不以自己為主，所做的每件事都受到此魔咒影響，並且在自己和他人之間還有一層「心靈濾網」，濾網上堵塞著各種個人經歷、是非觀念、行為偏好、價值觀等等，因此我們很難完全了解彼此的立場，所以先認清楚這個事實，觀察別人也觀察自己，練習不要凡事都只想著自己。這本書讓我大大提升溝通技巧，我覺得對未來的護理之路很有幫助。 (二)人際關係:讀完這本書，讓我印最象深刻的是這本書的第一章(人際關係的界說)，裡頭提到了一些個人際關係的要素1.兩個人以上的組合2.曾經在同一個時空之下共事3.滿足某些需求4. 建立心理關係，在這4個當中我要舉例的是第二個，為什麼我藥舉例第二個呢，因為我們平常在學校的時間，不正是符合第2項，我們同時傭有著相同時間，相同空間，相同經驗，既然能夠一起相處，就說明了我們有緣。 (三) 提高护士的人文修养构建和谐的护理人际关系: 它與人際關係修養是密不可分的，良好的人際關係必需以雙方認同的遵循的倫理觀念及道德行為準則為基礎。一個人倫理道德教育除通過一定的倫理教學以提高道德認識之外，更重要的是在學習和工作實踐中培養道德情感，強化道德意識，從而形成穩定而一貫良好的道德行為。人際關係修養是在處理各種人際關係問題的實踐過程中，也就是在人際關係交往與溝通的過程中逐步形成與提高的。與人際關係直接有關的人文知識主要有文明禮儀知識、心理學、溝通學、社會學、公共關係學等方面的知識。 (四) 护理人员人际关系的探讨: 人際關係相對人與自然的關係而言，指人與人之間的相互關系。它表現人們相互認識溝通、聯繫、理解的一種動態過程，並隨著社會的發展日趨複雜化。和諧、健康的人際關係可以造就一種良好的氛圍，使人與人之間能夠順利地進行溝通、交流和合作，給人以愉快和溫暖，使人身心健康，精神振奮，並深深影響著社會的穩定和發展，以及人們生活的幸福和事業的成功。相反，不良的人際關係往往在人際問造成緊張氣氛，不利於人們之間的交流與合作，有害人們的身心健康，影響社會的穩定，阻礙著社會的發展和進步。可見，社會的發展越是到了先進的階段，人際關係就越顯示出其對人類自身及社會的重要性。 (五) 護理人際關係的思考: 護理人際關係是指護理人員在工作、學習、生活等方面通過交流與相互作用而形成的心理關係。主要包括護患關係、醫護關係及護際關係。如何把握好這些關係，是我們每一個護理工作者需要面對和思考的問題。出處: (一) 啟光出版社 (二) 華杏出版股份有限公司 (三) 當代醫學2010年1月第16卷第2期總第193期 (四) 中外健康文摘2011年2月第8卷第8期 (五) 當代醫學2011年1月第14卷第1期總第144期

文章標題：2016寒假作業  2016-02-22 19:29:58

愛滋病不單單是一種世紀絕症，已成為最嚴重的公共衛生問題。愛滋病毒就如燎火般蔓延全球，侵襲台灣，使得我們醫療窮追而不及，防治工作也總有嫌不足之憾，世界各國的愛滋病患者也仍以爆發性的速度增加，剝奪了無數條寶貴的生命，實在是人類的一大危機，但因為人們對愛滋病知識的缺乏與扭解，而造成人心惶惶、甚囂塵上的局面，因此我們更該重視愛滋病的防範教育，從學生時期根深蒂固教導有關愛滋病的知識，也將不容忽視。因為患上愛滋病的人大多都十分消極，往往逃避現實，只想著自己何時會死，而大多都不再工作，同時亦受到別人的歧視，沒有人願意請他們工作，令到他們痛不欲生，有的甚至去自殺。如果在一個社會上有很多愛滋病人，那個社會便出現人手短缺，工作力減低，那對社會會有很大的影響，產生許多社會問題。我覺得人們該試著去接納愛滋患者，不要總是用一眼眼光來看待

文章標題：2016暑假作業-情緒管理  2016-08-28 19:15:24

看完這本書我覺得每個人都有情緒失控的時候，對我們來講，情緒好像是一種很難控制的東西。可能因為一件很小的事情，就會激起我們很強烈的情緒反應，所以我們應該要好好的控制情緒及管理。心情低落的時候，覺得自己很可憐、很糟糕、很倒楣；憤怒的時候，覺得很生氣，怎麼發洩都無濟於事；悲傷的時候，覺得全世界都是灰色的；失望的時候，再也看不到光明。沒有人希望自己總是有這樣負面的情緒，可是它卻自然的產生了，每個人都有情緒波動的時候，每個人都會有不良的情緒，在這個複雜的社會中，終日要面對來自家庭、工作、社會的各種壓力。尤其是現在面對突如其來的經濟危機，在這樣經濟不景氣的情況下，很多公司都會採取比如裁員，降薪等措施，很多人都在擔心失去工作，對未來感到有些迷茫。隨之而來的肯定會影響情緒，心情煩躁，如果控制不好的話，不但會影響自己的工作和生活，同時也會影響其他人。所以，越是在這種時候，越是要學會調節自己。因為一旦你的情緒失控，在面對問題的時候就會無法理性而冷靜的面對，同時行為也會失控，會把本來好的事情變壞，不好的事情變得更糟糕。總之，在生氣之前，一定要學會思考。思考一下，什麼行為是需要的，什麼行為是必要的，什麼行為是錯誤的，這樣，你就會慢慢找到自己的路，就舉個例子來說，我們到臨床實習，與病人家屬起爭執，我們應該要先控制好自己的情緒，不能直接與家屬互對幹，應先了解事情發生的原因及雙方可能誤會的地方是什麼，所以情緒管理是我們醫護人員必學的。書籍：陳曉雲(2015)．11招，教你練習不生氣．大拓文化書籍：森下裕道(2011)．5秒鐘讓人對你超有好感．世茂出版社書籍：倪雪(2013)．1分鐘掌控情緒微心理．晶冠出版社

1025101058 李芷瑜發表(9)筆

文章標題：新生訓練感想  2013-09-18 15:48:01

新生訓練那兩好累哦! 尤其是第一天, 整天跑來跑去的好不容易放學ㄌ卻不能回家就這樣到了第二天為了體檢整天也是到處跑直到放學那一刻我真痛恨新生訓練

文章標題：開學感想  2013-09-18 15:52:13

所謂的開學就是學生最痛苦的一天因為......放學後根本沒有所謂的回家雖然呆在宿舍裡可以和朋友們聊天可是有點住不慣每天都睡不夠有點痛苦

文章標題：102學年度第1學期一年級寒假作業心得  2014-02-13 22:10:01

班級:五護一乙學號:1025101058 姓名: 李止瑜 *書名：天下第一貓 *書名：歌劇˙黎明之章【讀後心得】：天下第一貓: 剛開始看到這本書的簡介時，我馬上就想到「加菲貓」，因為書中的貓北極熊就和加菲貓一樣，會和其他動物說話、很貪吃，總是做一些讓主人哭笑不得的事。當我看完這整本書後，我覺得它的前半部分無聊，因為都是和北極熊無關，只是主人艾莫利先生自己的往事。但到了後半部分則是讓人常常爆笑出來或是冏了。例如：在護士測量艾莫利先生的體溫和脈搏時，北極熊的貓掌被誤認成一條蛇，以及後續處理此事件的部分，令人看了會不經大笑起來。歌劇˙黎明之章：剛開始看到這本書時，我就對它有很大的興趣，因為它就像我以前很愛看的異世界奇幻冒險小說，可是沒想到這本書是一套中的完結篇，雖然很令人傻眼，但它依然還是相當精采。這本書描繪著在一個即將被毀滅的世界裡，女主角米莉安藉由一台被稱為「七賢者」的魔法機器努力不讓世界被神毀滅，但力量不足，反被「七賢者」吞噬，在這時因好友空將自己，也就可以拯救世界的「力量」釋放出來，將那原本被吞噬的部分大地回復原狀，會讓一切全數毀滅的「渾沌之海」化為水，世界就此被拯救了。處此之外還有某些部分可以說是可喜可賀。

文章標題：102年度暑假作業-護理典範人物心得  2014-09-20 15:45:46

護理典範人物心得 *書名：台灣推動進階護理的典範：白寶珠女士 *書名：台灣女英雄：陳翠玉【讀後心得】：台灣推動進階護理的典範：白寶珠女士：我相當的佩服白寶珠女士,因為有她的努力與貢獻,才能讓當時相當流行的痲瘋病在澎湖得到好轉。她對澎湖人來說,是他們的救命恩人,也是上帝派來的天使。明明有這個資格可以獲得第四屆醫療貢獻獎,但她卻不願接受, 卻終究無法拒絕全國各界的推崇,不得以只好接受。可是對她而言,該接受這些獎勵的是那些在澎湖與她一同不分日夜的照顧病人的護理人員,而不是她。除此之外,她更不希望因為她而將哪些澎湖的病患的隱私遭到二度的傷害。這樣的他將一生完全都奉獻給了澎湖。在2008年4月8日,上帝來接他回到了天堂。在他的遺囑寫道,她死後將不會離開澎湖,因為它是彭湖人的一份子。對她而言,澎湖是她的家,她要永永遠遠的留在這裡。或許就是因為向白寶珠女士這般勇於面對困難的人在,我們才能平安的活在這世上。真希望畢業之後的我們也能成為向他依樣優秀並未世界盡心盡力的人。台灣女英雄：陳翠玉在看完這本書之後，我覺得我從陳翠玉女士的身影中看見了一個屬於台灣的南丁格爾。陳翠玉女士原本可以在日本過著舒適優渥的生活，但她卻選擇回到台灣服務同胞，即使遇到了接踵而來的苦難挑戰也不放棄，她不僅改變了當時台灣現有的醫療環境，撲滅了可怕的霍亂，更改變了台灣的醫療護理教育，並取得當時護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，離死亡只有一步之差，在擔任台大護校校長時還因受誣告而被軟禁了三年，最後不得不流亡海外。不過在流亡時，她依然不改其志，她以Stella Landauer的名義擔任世界衛生組織的護理教育與行政顧問，並為中南美洲與加勒比海的人們服務，改善了他們的生活。退休後，她更積極的參與了各項事務與活動，並為婦女們建立了「穩得」組織，還實踐了「天賦的返鄉權利」。可惜她在返鄉後三週，便因「誤診」而被活活醫死在當年她奉獻所有心力的台大醫院。雖說陳翠玉女士死的相當可惜，但因為有她的貢獻，台灣的醫療以及護理才能變得如此的優秀，我們要好好的感謝她。

文章標題：服務學習志工心得  2014-09-20 15:48:00

在妹妹開學後幾天，我趁著「志工20小時」回到我的母校-凱旋國中-擔任圖書館志工。剛來的第一天，我跟著老師來到圖書館，學習如何使用借書及還書的系統使用方法，還有書籍的分類回歸方法。雖然剛開始還搞不清楚，但到了後來便漸漸的熟悉這份工作。不過我發現來圖書館借書的人好像不太多，偶爾只有一,兩個學生或老師，感覺相當的安靜，也相當的無聊，但每次一到打掃時間便會看到一群同學拿著掃具打打鬧鬧的走進來，有時他們會討論模擬考或段考的內容，有時則是整人或一邊打掃一邊小玩一下，然後鐘聲一響便急急忙忙的跑回教室，而且還不忘對我說聲「再見/拜拜。」，說真的，看著這樣的他們讓我覺得好懷念就讀國中的時候哦!但有時在圖書館擔任志工時所看到的情況讓我很想罵人(也有點想打人)，因為有些學生不僅在圖書館大聲喧嘩,打鬧，完全不尊重其他在看書的人，而且我怎麼勸都不聽，真是氣死人了，好險有學務處的阿姨幫忙，不然真不知到會發生什麼狀況。不過有時的情況還蠻有趣的，例如:剛開始的第一周，有些老師剛好經過圖書館看到我就會一臉驚訝的說:「你怎麼在這？！」，或是一臉高興的說:「你回來做志工喔!」，而且不只如此，有的時候是認識的學弟妹經過或是正好要借還書，結果一看到我就像看到不可能出現的人一樣，還說:「你為什麼會在這？！」。在和他們解釋過後，幾乎每個都趁著下課時間跑來找我聊天，順便借還書，圖書館的阿姨說:「我在圖書館的時候「業績」都變的很好耶!」，真開心。但很可惜的是沒機會看到曾經帶過我們班(國中的)的導師，聽說他回到桃園教書了，真可惜。雖然這次的志工是因為暑假作業，不過以後如果有時間，我希望我可以再回到凱旋國中擔任圖書館志工。

文章標題：103學年度第1學期二年級寒假作業  2015-02-24 15:00:55

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：跟任何人都可以聊得來作者: 萊拉．朗德絲【讀後心得】(至少300字)：人與人之間的橋樑是由溝通建立的，但很多人都認為溝通是件有點困難的事。事實上溝通並不困難，只是要看你是如何回答。不管是在工作時或是與家人、朋友相處時，我們都需要溝通，有時更緒要依些小小的溝通技巧，例如：技巧１：「謝謝」不能乾乾的，一定要加料：隨口說的「謝謝」二字已聽得太多，要讓它們更有意義，就一定要說清楚在謝什麼，像是：「謝謝你等我這麼久」、「謝謝你長久以來的惠顧」、「謝謝你幫我的忙」。還有，技巧３：蛋糕與社交不可兼得：　　想在社交場合裡滿載而歸，記得吃了再上！高手圈的人走在派對裡，絕不左手一杯飲料，右手一盤好料。看到你兩個腮幫子鼓鼓的，本想與你攀談的人也會把你跳過。在讀完這本書後，我還學到了可以在未來的職場上的方法，也就是：技巧４：迴音，順著對方的話去說，這可以對病患或病患家屬使用，避免因使用專業術語而造成對方聽不懂，相當適用。

文章標題：103學年度第2學期暑假作業  2015-09-01 13:09:07

班級：三年乙班學號：1025101058 座號：8 姓名：李芷瑜一、讀書心得：(1000字) 人們總是說"護理"的工作是辛苦到簡直不是人在做的，但事實上只是稍微辛苦了點,尤其是在經歷過實習及這些書籍和文章之後才發現我們不管是在醫院、診所，甚至是在社區服務，幫助老人們的生活，都會經歷名為"護理"的過程，尤其是在看完這本"護理．不設限"的其中一篇"熱誠的心，讓病人感到幸福"，雖然我們的生活早已脫離不了護理了，但現在的我依舊會想用學習到的護理技術和知識來幫助那些有需要的人們，讓他們可以不再感到病痛而是感到幸福。然後在看完"安寧療護的100個小故事"之後，我們的一生脫離不了生老病死，但沒有人說人生到了最後即將結束時一定是痛苦的，我們可以快樂地活過最後一刻，人從出生到死亡，出生時通常是當事人嚎啕大哭，但周圍的人歡喜雀躍。人都是哭著生出來的，有沒有人是笑著出來？笑著出來的應該會被捏死，因為傳說那是魔鬼來投胎轉世，而現代家長因為經濟困難養不起，可能不會太高興。我們希望死亡來臨的時侯，是當事人安寧含笑而去，而周圍的人不要悲痛欲絕，所以安寧療護要做的事情就在這最後一段路，而安寧療護就是一種能為那些被病痛所苦的人在最後可以毫無痛苦的走到最後，但"安寧"並不等於"安樂死"，而是「安樂活」而後「自然死」，安樂死是說：一個人活著很痛苦，所以乾脆把他弄死。可是聽起來怪怪的，活著很痛苦乾脆把他弄死？比如說：你今天來這裡聽課，有時侯是不得已，下大夜的（護理人員）舉手，很辛苦啊！有沒有覺得當護士很痛苦？如果有人說：你應該安樂死，不對喔！一個人活著很痛苦，不是需要安樂死，我們都搞錯那個定義。一個人活著很痛苦，要在他還活著的時侯，幫他解除痛苦，所以要幫護理人員爭取福利，要幫痛苦的人解除痛苦，要讓痛苦的末期病人在還活著的時候就可以得到安樂。而「安寧療護」要做什麼事情呢？要做疼痛控制、症狀控制，身體照顧好之後，還有心理、社會、靈性各個層面的關照，做完這些事情，才可以說我們努力要讓這個人活到最後一刻，是讓他安樂活。「安寧療護」跟「安樂死」最大的差別是：安寧療護是要做「安樂活」而不是安樂死。一字之差是天壤之別，一定要清楚這個定義是：這個人還活著，我們要想盡辦法，讓他還活著就得到安樂，不然你沒有解除他的痛苦，卻直接解決他的性命，這樣是不對的。在安樂活之後，到臨終還希望可以「自然死」，而不要被管路與醫療儀器等「加工死」，安寧療護是「安樂活」而後「自然死」，但請不要把兩者合稱「安樂死」。我們之所以成為醫護人員，就是因為不忍心看著病人跟家屬在受苦，所以要想盡辦法再多做一點點事情。因為醫護人員最重要的特質就是對他人受苦的敏感度！對於護理我們不可隨隨便便應付了事，更應該認真教導我們的下一輩，讓他們了解護理的重要，因為人生中經常遇到「所有的醫生最後都會死在別的醫生手上，所有的護理師最後都會死在別的護理師手上。」對象如果是志工，則同理可證：「所有的志工都會死在別的志工手上。」遇到護理主管或護理老師則要加上另外兩句話：「所有的護理主管都會死在她屬下的手上，所有的護理老師都會死在她學生的手上。」提醒護理主管要善待屬下，因為早晚會被照顧到；護理老師要認真教導學生，不能輕易放棄與放水。 (一)書籍名稱一：護理‧不設限出處：華杏出版機構 (二)書籍名稱二：安寧療護的100個小故事出處：海鴿出版社 (三)文章名稱一：時間概念與護理出處：護理雜誌 44卷2期 (四)文章名稱二：「好的護理」對護理人員的意義出處：新臺北護理期刊； 6 卷 1 期 (五)文章名稱三：護理人力、病人安全與護理品質出處：榮總護理25卷4期

文章標題：104年度第一學期三年級寒假作業  2016-02-12 16:39:14

『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇班級：五護三乙學號：1025101058 座號：8 姓名：李芷瑜 *文章：早期子宮頸癌的新保守性治療作者: 李耀泰、陳福民、沈仁達、郭宗正 *文章：早期子宮頸癌：子宮根除手術可考慮不做例行的骨盆淋巴摘除作者: 吳香達、王鵬惠、顏明賢 *文章：早期子宮頸癌術後復發：危險因子初步評估及治療作者: 許義勇、劉幕台、鍾昌宏、石井宏【讀後心得】(至少300字)：對第Ⅰ期A2至第Ⅰ期B1之早期子宮頸癌患者的治療，一直以來都是以根除性子宮切除和骨盆腔淋巴結摘除為標準的治療方式，但有許多早期子宮頸癌的患者是還未生育過的女性，為了可以傳宗接代，他們大多都希望可以保有生育能力，為此已研究出新的治療方法，例如：第Ⅰ期A1的子宮頸癌單獨以子宮頸錐狀切片便可以治癒；第Ⅰ期A2至第Ⅰ期B1的子宮頸癌，如欲保留子宮，可先接受化學治療，再接受子宮頸錐狀切片和骨盆腔淋巴結摘取，已有多位成功懷孕和生產的例子。但選擇這項治療方式，還需進行長期的密切觀察。除此之外，也須觀察子宮旁組織和骨盆淋巴是否有侵犯，因為這對復發及預後的影響非常大。對此可以用核磁共振，來觀察手術前的子宮旁組織和骨盆淋巴癌症侵犯情況，亦可評估早期子宮頸癌病人的子宮根除手術，是否可以不做骨盆淋巴摘除。

文章標題：104年度第二學期暑假作業  2016-08-29 22:31:06

聖母醫護管理專科學校 104年度第二學期暑假作業五護四乙李芷瑜 8號 1025101058 題目:失智症在今年的暑假中，我經歷了一次一位失智症的爺爺走失的事件，於是我開始尋找了一些關於失智症的文章及書籍來閱讀。我了解到－失智症，它是一種腦部退化疾病，是一種認知功能障礙，進而影響日常生活及自我照顧能力。其症狀不僅有我們熟知的「遺忘很多的事物」，有時也會有影響語言能力、理解力、運動能力、短期記憶、辨認日常用品的能力、反應時間、個性、執行能力、解題能力的問題，在這些症狀中讓家屬最為煩惱且常見的問題應該是－失智症的患者在出門後就遺忘了回家的路，雖然現在已有了針對此問題提出的對策，但依舊還是有不少的失智症老人走失案例。失智症演變過程因人而異，每個人的進展速度都不同。在晚期，病人的臨床症狀繁雜且病程變化多端，和癌症末期病人多樣化的症狀需求非常類似，因此在此過程中沒有任何人有相同的經驗，所以需配合醫療團隊的照顧，針對個案，給予最合適的照顧。此外有些患者可能還有合併憂鬱症的可能，對此分為憂鬱症合併假性失智和失智症合併憂鬱。有些患者剛開始時會有和憂鬱症相似的症狀，但經過醫療處置才會知道是憂鬱症合併假性失智或失智症合併憂鬱。對於失智症，我們真的不能隨便，因為我們不知道失智症的患者何時會發生哪些問題或症狀，再加上每位患者的病情進展都不同，我可能隨時都會遇到一些嚴重的狀況，所以一定要細心且仔細地照顧失智者的患者。參考資料: 莊慧馨 (2014 )．失智症與假性失智．童綜合醫學雜誌； 8(1) ，45 - 48。黃韻琴、洪玉馨、章甄凌、吳維珊、林均澄、徐海蓓、周文其 (2010)，失智症的安寧緩和照護．安寧療護雜誌，15(1)，94 - 105。廖千惠 (2003)．一位失智症住民慢性混亂的護理經驗．長期照護雜誌，7(1)， 61 - 72。

1025101057 楊旻瑋發表(8)筆

文章標題：新生訓練三天中的感想  2013-09-18 15:48:14

我很無聊又很熱我很無聊又很熱我很無聊又很熱我很無聊又很熱我很無聊又很熱我很無聊又很熱我很無聊又很熱!

文章標題：開學後的生活  2013-09-18 15:51:37

很開心交到很多朋友~~~也漸漸的跟大家熟了~希望我們都能好好的過完這五年

文章標題：讀書心得報告  2014-02-26 19:32:55

書名: 高中學生心理心得:在前著介紹何謂高中生而在中間部分介紹了在高中茄學

文章標題：護理典範心得  2014-09-16 15:07:29

護理概念模式心得 (選自歐倫) 在醫療及任何專業行為外，和能夠自我行動下，通常生活行為都會給個案自行處理。但是如果在個案沒辦法自己處理生活行為時，全責護理師或是護佐都會幫住他人例如:個案需要擦澡，尿布濕時也需要有人可以更換等等之類的事情，但是我覺得有個案的親屬在時，不管是JPN或是PN也都會視情況為家屬做衛教，如何打理個案的一切生活行為，這樣比較妥當。而我覺得在個案可以擁有能夠自我行動時，期許也希望能夠自行打理，畢竟這也是自己該做的事情，一方面譬如在異性間一定會有些不方便，以及在另外一方面可以減少護理人的一些負擔，但也不是護理人員在逃避責任，因為這本來就是每個人都要會的東西，所以我覺得並沒有在不責任的問題上有直接性關係。相反的如果在個案不能夠自我打理時，當然可能就會需要看護 JPN及PN所擔負這個責任。而我佩服戶裡人員不僅在安排醫療目標時也會把個案的是否能夠自我照顧的問題也考慮進去，讓個案能夠趕快回復到健康的狀態並且漸漸的將基本生活行為之責任交葛個案恢復能夠自我得能力，所以我全心敬佩護理這個工作，總是為個案為主軸來做護理技術及一些其他的技術:護理人員的評估及判斷力觀察力當然也很重要的，因為如果沒有判斷好，就拋下個案忙其他的醫療行為不僅對以後的護病關係和溝通以及重要的信任也可能會有影響，所以每個環節必須要好好的精確做好。

文章標題：志工心得(門諾醫院)  2014-09-16 15:17:51

志工心得在8月10號至9月13號到了門諾醫院的五樓外科病房做志工，因為就讀護理科關係，護理長也安排我跟JPN 著她一起實地認識醫院環境，第一天當會有些緊張，因為跟每個人都不熟，所以難免會有緊張以及不安的情緒出現。而再那一天，跟著她一起到各個病房一起倒IO，一開始我覺得會有點髒髒的，有些不習慣，但看著護佐認真的去做也不時的根個案一起閒聊幾句，我也二話不說的也認真的去做事，到完尿時，竟然出現有一位個案想爬下床，因為住院太久而擔心在家的老婆及孩子，所以很焦慮的想下床甚至出院，當然護佐跟主護也到現場安撫其心情，並讓他回到床上歇息，並通知家人到醫院看他，但是家人遲遲一直不來，甚至會不接電話感覺就是棄他而不顧...所以主戶就轉介社工來從旁協助，並通過同意申請看護來照顧他。而之後跟著護佐一起查房，也慢慢認識一些開朗的個案，說真的蠻開心的，而護佐當然有因為主護很忙所以會請護佐幫忙量他們個案的一些生命徵象(血壓體溫)，所以我一路跟著她，他也一面的測量也交我怎麼使用，並怎麼應付常見問題EX;接觸性傷口隔離就需要另外的儀器測量及萬一量不到脈搏而測不到血壓時該怎麼處理之類的，也結束了第一天的志工。到了第二天跟著第二位的護佐(換班)初步認識及介紹自己後跟她一起合作，但也慢慢知道一些常用地醫護術語，也慢慢的從旁了解護理人員每天得工作。而再這一天護佐信任我，就把一些非技術性的醫療行為交給我做，在查房時，也發現到有一位阿公因為厭煩在醫院的生活(得了糖尿病因為有外傷所以在外科)，所以也是想要下床，但遭到主護及看護阻止，也此而發脾氣，甚至對了護理人員拳打腳踢，但是主護依然秉著笑臉迎著他，也不帶任何虛假的感覺真誠的對待那位長輩，好好的安撫及說服他能夠配合並不打擾隔壁個案，終於那位阿公能夠平合心情乖乖的歇息在床上，家屬也在不到一個小時中終於到了，也對他的主護表達深感歉意，但主護不僅沒有生氣回罵，還對家屬說沒關係無礙無礙，我就覺得好有護理精神以及服務業的精神呢!!真的打從心裡敬佩~~到了量血壓部分時，我也去量每個Team的個案，有些的因為術後所以比較難量之外和一直臥床的長輩難量之外，其他的就非常輕鬆許多，也跟每個個案閒聊幾句呢~~然後幾乎之後每一天我漸漸的能夠自己駕馭每個護佐交代的事情後，都能夠獨自完成並且毫無錯誤下成功每件事，說真的蠻有成就感的。這一次的志工生活中，學到了很多，除了知道一些醫療器具怎麼使用(沒有操作)，以及實際在臨床上護理及護佐的工作及模式是如何，也略略知道一些幾本醫學術語，也再第二天及生活期間，因為那位主護我看到了有耐心也愛心的行為，真的讓我醒思是否我適不適合這條路，因為必須面對個案的無理對待和家屬不負責任就要擔起個案任何的安全責任，說真的護理人員也是個人也會累的，所以我覺得個案家屬也有義務要擔負責任要照顧，因為難道就不是他的家人嗎??所以深深覺的家屬也需要替護理人員想想，必須互相體諒~~

文章標題：護理典範南丁格爾  2014-09-24 16:00:00

護理典範南丁格爾南丁格爾小時候時就對白衣天使也了很深的仰慕情感，也在那時候奠定了他對護理執業的基礎但是在那個，世人各個都覺得醫院是充滿墮落極為悲慘和布潔淨的地方，而護士都是由一些嗜酒的老年婦女擔任，她們只知道喝酒，完全不顧病患的死活，也沒有衛生、基礎護理、藥學方面的認知，藥物的搞混、污染更是常有的事！護士道德如此紊亂，被大眾所認為是「沒墮落的女性所做不來的」，甚至人民們寧可痛苦而死，也不願進醫院受那些護士的氣與凌虐，這些情況是可想而知的。但因為南丁格爾的家庭是富裕家庭，家人也覺得那個職業是不府闔家提的..但是南丁格爾卻一頭往護理執業裡栽了進去，也看到了在那個時候的醫療品質是多差和不好，所以在極力改革及改善；他在虎理上也注重於個案生理上的需求，所以局的個案餓了就要給個案吃東西，噁了給她喝東西各樣事情等等...然後終於在他的努力下，終於把護理品質大大提升，大爐改善，給病患有一個很好的醫療環境。我很佩服的毅力，在多麼的艱難的情況下，有家人反對，和眾人的異樣眼光及思想，卻還是很努力地往自己的夢想走去，這樣的精神我覺得在護理執業上也該有這樣的精神，不管情況多麼糟糕，也要記得給並寫一個很好的醫療匹環境，正也是聖母護專護理科八大核心中的一環(克盡職責)，是環環相扣的密不可分的~~所以在時代的變換上，不管在醫療措施或是醫療環境及品質上，都要依著是拜改編疾病然需求慢慢地改善，真的能夠給病人很好的修養地方~~~

文章標題：103學年度第二學期寒假作業文章類  2015-02-15 13:29:51

文章:照顧一位燒炭自殺顏面燒傷患晢的護理經驗作著:林安琪(An-Chi Lin) ；謝碧霞(Pi-Hsia Hsieh) ；陳淑卿(Shu-Ching Chen) 這是一本是描述有一位燒炭自伐而造成顏面燒傷的個案，但是未何會燒炭自殺的原因，竟是這原本是一位患有憂鬱症的個案，因為他這次胡思亂想吞下安眠藥後燒炭自殺，而造成右顏面燒傷的護理經驗。而根據本文章護理時間從2010年到2月28日至4月28日，整整有兩個月的療程及護理過程。因為傷勢不小，護理人員就更細心呵護，以護理過程中的種種技巧例如:觀察會談身體評估查閱病歷紀錄等方式，來蒐集資料，是對個案更有進一步的了解。而再各種技巧裡面我最佩服訝異的是護理人員利用Gordon十一項功能性健康型態為評估指引，也因為使用了此專業技巧，發現個案最大的護理問題是低效性呼吸型態、身體心像紊亂及潛在危險性自殺。而在前面也說道因為個案憂鬱症發作而有自殺的舉動發生，而造成傷害，也因此住進了燒傷加護病房，醫生跟護理師監測氧合及安排呼吸運動，但是也在心靈層面給予支持及陪伴，主動關懷，鼓勵說出外貌改變的感受，接受外貌改變及增強正向態度，以增加對自己的受傷過後的認同以及肯定，引導正向情緒抒發，及增強生命價值，進而出院返家重返社會。因為醫療團隊彼此間的努力和細心照顧下，也在這個兩個月的療程，能夠按照計畫恢復身體健康，如果沒有各個醫療專業人士自己的專業技巧和專業技術的話也是徒勞無功，可是也只有臨床技能沒有團隊合作的話，更是無用武之地了，一個人專業技術再怎麼好，也是沒辦法幫助任何一位個案恢復健康的，反而也可能會造成個案的傷害也不一定，也在這個短短文章中省思到再過去一年級所學的八大核心關懷臨床專業技能倫理道德團隊合作基礎生命醫學科學克盡職責批判性思考終身學習雖看起來不起眼覺得這是平常生活就能注意到得但是在醫院或是人和醫療環境下要顧於多位個案狀況和又要兼顧很多層面的需要，就冥冥之中會忽略了所以要成為一個優良護理師需要很大的努力呢!!共勉之

文章標題：104年學年度寒假功課  2016-02-21 23:57:11

1.文章:C型肝炎口服新藥物新治療-Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni) 作著:吳芷儀 2.文章:2015年藥品警訊作著:陳薏如 3.文章:慢性C型肝炎治療新突破：全口服抗病毒藥品作著:陳玟苑讀書心得: 對於亞州地區肝炎是非常流行，而在台灣而是B肝 C肝最流行，而型態是慢性居多，而對於家庭來說治療過程經濟和各種壓力下，雖不是絕症但是因是慢性而負擔極大，病人家屬都是一個折磨，而在近幾年來C肝治療藥物上，有了突破有了一大前進，以前都需要施打或是服用干擾素或是種種相關藥物，對個案壓力極大，而現在只需要口服極為便利，並且在往往以前因為施打較多不同藥物，產生一些較多的副作用甚至後遺症，但是現在只要全口服抗病毒藥物就可以完成醫療過程，雖然時間不能減短，可是在過程上因為便利而不會造成個案較多的壓力，是在一個個案生理心理都是一個福音... 在2015年，經過彰化基督教醫院統計，例如有Amiodarone；Clopidogrel；Clozapine 等等皆會造成疑似不良的後遺症，所以在使用上還是會有所考量甚至考慮暫時停用，但是對於該藥物治療的病症又是一個極大的衝擊，所以在開發新藥的方面極度需要醫藥同仁的努力...

1025101056 李明倫發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：104年寒假作業心得 2016-02-22 12:16:07

104寒假作業心得班級:護三乙座號:6 學號: 1025101056 姓名:李明倫文章:生命意義的自覺與實踐作者:江蘭貞心得: 對於生命意義的自覺與實踐每一個人所頓悟時間與方法都大不同，有些人可能一輩子就這樣過著;而有些人則正在迷茫;當然有些人已經有了自覺，知道了他自己生命的意義，正在實踐中;還有些人則是都已經實踐完了，正在回顧;而我則是正在迷茫中不知道去向，我一直在想每天的生活就這樣，真的有意義嗎？早晨起來刷牙、洗臉、穿衣服、買早餐、吃早餐、上學學習、中午休息吃午飯、繼續學習、放學回去、買晚餐、吃晚餐、洗澡、刷牙、休息、看一下書、整理書包、睡覺，然後睡醒後繼續昨天的行程，我想了很久，發現只有上學的時候才有意義，可以學習到很多知識，之後畢業工作時也應用的到，可是我真的喜歡這樣嗎？這樣是我所想要的嗎？有時候我還會去想我是誰？我為了什麼出生在這個世界上？我對這個社會有什麼影響嗎？而這些答案也得要自己去尋找，因為別人告訴你的是他們自己所覺得的，所以對於自己生命的意義，必須自己去尋找，而不是聽取他們自己生命的意義因為那是他們自己的。

1025101055 李主恩發表(12)筆

文章標題：新生訓練的心得  2013-09-18 15:51:01

剛開學時我真的很緊張又興奮.見到自己的室友也很開心.但總覺得五專生活好多的規矩.好麻煩.要記好多東西.嗚嗚我該如何適應呢

文章標題：開學後幾日  2013-09-18 15:55:20

幾天下來的住宿生活真是令我戰戰兢兢.如果做不好就會被罵.矮由.真的很麻煩ㄟ.但認識超多人.這種感覺艇棒的.交到3個知心好友真是無比開心!!

文章標題：無  2013-09-27 13:21:32

文章標題：阿呆的自言自語  2013-09-27 13:37:57

我是李主恩，大家好

文章標題：101學年度寒假讀書心得  2014-02-14 12:20:35

在「走私者之島」上羅傑飯店的眾多旅客之中，妖嬈美豔、緋聞不斷的馬歇爾夫人阿倫娜是眾人注目的焦點，她與年輕英俊且已婚的雷德佛明目張膽地出雙入對，讓丈夫馬歇爾憤怒不已，令雷德佛夫人情難以堪，而看在眼?的其他旅客更是不恥其放浪行徑。然而,悲劇終於發生了,在一個豔陽高照的正午，於匹克斯洞前的海岸邊，有人發現了阿倫娜橫陳的屍體，此事震驚了整座小島。適逢在飯店中度假的白羅立刻加入了追兇的行列。警方一一盤查過相關人等後，研判阿倫娜可能是遭受某個嫉妒的情人所殺；但亦有人透露在案發前晚聽到阿倫娜被人勒索；緊接著，死亡現場又搜查到暗藏的毒品海洛因，種種證據浮出檯面，使得案情更加複雜難辨。經白羅深入調查，熟識阿倫娜的同行旅客，人人都有殺人動機，卻又個個都有不在場證明--這是否表示，阿倫娜是死於外來客之手？抑或因目擊毒品交易而遭人滅口？甚或是命運頒佈的譴責令?陷入膠著的白羅，隱隱感覺到，在這燦漫亮麗的豔陽俯身照下，有一股邪惡的慾望暗潮正在鼓動洶湧。

文章標題：「護理典範」人物心得(一)  2014-09-04 14:56:57

看完這本愛在吾土吾鄉，這是第五六屆醫療奉獻獎的得主剪影。裡面有好多值得我們去了解的醫事人員。他們一剛開始都是一群不起眼的基層人員，不歧不求、任勞任怨，默默的服務，每個人都是犧牲奉獻，放棄名利，遠離優渥的環境，漂離故鄉，遠渡重洋，割捨自己的私慾，各種狀況，各種情形，有些人遠遠超越了種族、同胞的愛，飄洋過海來到台灣。像是比利時的石仁愛修女、美國的河谷亭、瑞士的葛玉霞、義大利的呂道南、荷蘭的畢耀遠、加拿大的富瑞生，還有英國的蘭氏家族，他們四代都在彰化奉獻一生。也有與多的台灣老鄉為台灣各地服務，在第五、六屆的頒獎裡，有個台灣人是我覺得很嚮往的，他叫郭惠二，他曾說過一句我很感動的話『上帝若要試煉他的子民，一定會派他到荊棘佈滿的地方』簡單的說，他是上帝派到西非的營養師，當然他也是歷經波折才到第三世界服務的。我從小就很想像他一樣，到非洲去為那些需要幫助的人民服務，我知道那不是一般人能勝任的，但是我卻覺得這麼做的話，或許我人生的想法會改變，價值觀也會不同。書籍資料出處說明：愛在吾土吾鄉作者李淑娟

文章標題：「護理典範」人物心得(二)  2014-09-04 18:15:06

台灣情義的標竿是第七八屆醫療奉獻獎得主剪影，和第五六屆的人物不同，但他們也是在台灣服務或是去別的國家家服務的台灣之光，這次要介紹的是在我的出生地宜蘭羅東。在羅東、整個蘭陽、甚至遠到花蓮，中年以上幾乎沒有人不知道Oki，范鳳龍醫師。他來自遙遠的南斯阿夫，曾經在二次大戰時差點被希特勒軍隊送去活埋，還好幸運地逃了出來。他後來選擇來到滿是甲狀腺腫、烏腳病的宜蘭羅東落腳，從此，38年間oki從未離開羅東。范醫生對待病人永遠是擺在第一位，要是血庫沒血了，經常一捐就是300、500、1000CC，病人沒錢，他就把僅有的零用錢給病人。久而久之醫院裡的人都知道，只要是oki的病人，先救要緊，不能先收錢。如此注重病人，無私的付出，晚年即使為肺炎所苦，能然照常工作。他走的那一天，一千五百多位受惠者，送oki最後一程。我相信，他的身影，永遠存在蘭陽人中。書籍資料出處說明：台灣情義的標竿作者李淑娟

文章標題：「服務學習反思」心得  2014-09-04 22:16:34

暑假8月份要做志工時，跑去聖母醫院，問了說沒有短期志工，我想糟糕了，趕快又跑去博愛醫院，幸好還有名額能做，心裡鬆了一口氣。但是在選組別的時候，我實在不知道要選甚麼組，猶豫了半天，決定選住院服務組和病例組。這次印象最深刻的大概就是在做的第一天要環境認識，那天真的很好笑，我一直迷路，還好有好心的同學幫我，不過前半段時我找好久，而且說實在的，我真的覺得那個題目很好笑，甚麼8樓有幾個滅火器，椅子有哪幾種顏色，標誌的小孩是代表甚麼.....等等。而且還要做接駁車去住院、急診、門診，還有後面的癌症大樓，搞得我頭都暈了。幸虧真的有碰到人幫助，要部我真得花上好幾小時在那邊團團轉呢。接下來我必須先做住院服務組的工作，在那裏我學了好多台語，原本就對台語相敬如賓的我必須硬著頭皮和老人用台語溝通，在那裏連續四天下來，的確我台語有進步不少。也慢慢懂得怎麼溝通，看別人的神情，醫院裡形形色色的人都有，也算是收穫了不少。之後就必須到身處在地下室的病歷室服務，那裏非常少人會去，只有護士、醫生、工作人員會去，一般病人或是民眾不會到病歷室。一開始，說實話我感到挺無聊的，因為一直重複做同樣的事情，掃描病歷，確認病歷，掃描病歷，確認病歷，就一直不斷重複做。但是後來我發現，也是有學到好多東西，不輸住院組。像是我認識甚麼症狀要看哪個科，或是病人的病歷我慢慢能看懂，有些英文的術語，開甚麼科的刀….等等。總而言之呢，這個暑假我總共做了8天的志工，而我很開心能這麼充實，確實有學習到『服務』的價值和精神，而且我也體會到助人為快樂之本的心情。

文章標題：103學年度寒假讀書心得  2015-02-24 11:37:46

*書名：你是說話高手嗎作者: 戴晨志 *文章：認識禽流感作者: 謝秀束；黃春戀【讀後心得】(至少300字)：書本:這本書是在教你要如何說話才能讓你的人際關係更上一層樓，作者教導大家怎麼成為說話高手。書的風格非常的簡單明瞭幽默實用，裡面像是有提到如果妳口齒不清語意不明，或是有認知差異文化異同，都有可能產生溝通障礙甚至造成笑話誤解衝突。像是有個講話有傳統台灣國語的傳教士，向一個小姐問說小姐妳信教嗎?小姐很生氣地回答:性交!?你這個不要臉的老不修!! 所以我們如果口齒不清就容易產生人際上的一些笑話或是誤會。看完這本書能夠更加充分運用說話技巧和每一個身邊的人溝通，在你所處的環境裡如魚得水。文章:我找的是現在台灣目前很重視的嚴重問題，就是禽流感。大家其實對禽流感都不是那麼的清楚，所謂禽流感病毒，這些病毒皆屬於A型流感病毒，大部分是在禽鳥間傳播。最近的疫情可分為家禽動物感染和人類感染感染到這個病毒的臨床症狀變異性很大，輕微症狀會出現發燒咳嗽喉嚨痛及肌肉痠痛，嚴重會有呼吸困難及器官衰竭等威脅生命的症狀。不管是H5N1、H5N2、H5N3、H5N8，他們的預防方式是相同的。像是大家平時不要接觸禽鳥、死禽，要清洗排泄物時，一定要戴口罩和戴手套禽肉以及蛋類要徹底煮熟，這樣就沒有透過飲食感染的危險了

文章標題：103學年度暑假讀書心得(102級)  2015-09-06 11:01:35

班級:二年乙班學號:1025101055 座號5號姓名:李主恩讀書心得: 書名1: 倔老頭與華夫人書名2:只想一個人，不行嗎? 出處: 讀者文摘出處:大田出版第一本書的心得:我看完之後其實覺得做為家庭護理師其實很辛苦的，你今天若是遇到一個像是書中那個剛開始看似難相處倔強固執得老頭，你要為他護理許多事情說真的是非常不容易，並且我知道其實如果要是換作是我我應該無法忍受。女主角是位黑人家庭護理師，她叫華夫人，而在一剛開始，中風的老人很刁難她，甚至還有點黑人歧視。但我認為不能完全怪他因為可以說他的中風原因是黑人造成的，因為那個老人他是在半路上被一位黑人搶劫拚死抵抗而受傷的。當他被宣告你有中度的中風，左手臂無法順利抬起，右腳走路得靠拐杖行走，臉部會有輕微的抽搐時，他簡直生氣到不想看見左右鄰舍，甚至自己的兒女也不太想見，這就是病人所謂的抵抗期吧。故事中的老人就是漸漸的被這個華夫人所打動，原本剛硬固執的心，被華夫人那份真誠為病人著想的心融化，還和他成為最好的知心朋友。結尾我挺揪心的，不過真的很愛這本世界名著。第二本書的心得:我很幸運能借到這本書，看完他之後是我目前為止最愛的一本書。我十分崇拜米果的文章及氣魄，一直嚮往成為這樣的女性，就是活的坦率又有自信，不會隨波逐流，也不向現實環境妥協。最有印象的是她那篇回應衛生署長的<不結婚是神經病你現在才知道!>，讓數百名網友拍手叫好。之後她在日本311大地震後寫的<日本8.9賑災教我們的事>點閱率更逼近一百萬人次，並且在網路上被瘋狂轉傳分享!只要是她的文章，我真的都看無數次也不覺得膩，因為他的文筆時而抒情時而犀利。她有說過一句話我很認同，她說:人啊，一旦承認了自己的弱點，就沒甚麼好怕的了。總而言之，在看過她的書和文章後，我覺得我要向這位強大的女性看齊，就是要擁有強大的心理素質吧~~ 文章名1嫉妒心以對大學生人際溝通的影響及對策分析作者:屠立峰教育與職業 2011卷2C期 ( 2011/02) , 87-88 心得:此篇文章我一看到標題就很有感覺，因為時常經歷到人嫉妒時的可怕。碰到只要有人開始酸你，然後其實你也做甚麼事情，就莫名其妙被討厭，我一剛開始我真的覺得非常奇怪，也搞不懂為什麼會有人這樣，說真的看完這篇文章後我就加理解了。它裡面提到嫉妒心理的根源，也就是產生得原因有種種，它還有提到嫉妒心對人際溝通的影響，他會增加對人際溝通的成本，使的溝通機會錯失，學習率下降等等等之類的。有一位英國思想家說的話我非常喜歡，就讓他做結語吧，他說的是:嫉妒儘管是一種罪惡，它的作用儘管可怕，但並非完全是一種惡魔，它的一部份是一種英雄式的痛苦的表現；人們在黑夜裡盲目的摸索，也許走向一個更好的歸宿，也許只是走向死亡的毀滅。第二篇文章名:魚與熊掌不可兼得?探索工作滿足與幸福感的關聯性作者:謝琇玲:李美華勞資關係論叢 13卷1期 ( 2011/05) , 35-71 心得:有時候我真的在想為什麼我們人類無法控制自己，走在大街上你可以看到有許多人無法克制自己瘋狂的購物，或許這沒甚麼，但這和人們內心的慾望相當有關。這篇文章是在探討是否EQ高就會幸福、工作滿足一定會帶來幸福感等等。我覺得人類的心態真的極其捉摸不定，透過研究情緒智慧的觀點來看，情緒智慧在工作滿足與幸福感閏具有顯著正向調節效果。讓我很有興趣的是，科學家做的測驗結果往往令人若有所思。根據相關分析與層級迴歸等統計分析後，獲得以下發現: 批發與零售業從業人員具中上程度的工作滿足與幸福感，且自我情緒控制高、情緒智慧佳。總之，魚與熊掌是可以兼得的第三篇文章名:運用Neuman理論照護一位大腸癌末期病人症狀困擾的護理經驗作者: 林紋麗(Wen-Li Lin) ；陳淑銘(Shu-Ming Chen) 長庚護理； 22 卷 4 期 (2011 / 12 / 01) ， P586 - 595 它是在講照護一位大腸癌末期病人於住院期間面對因癌症產生之症狀困擾、社會及靈性層面壓力源的護理過程。作者於照護個案期間運用觀察、身體評估及深度訪談收集資料，以了解個案個別需求。結果發現，影響個案產生症狀困擾的壓力源為：1. 個案內壓力：以食慾、疼痛、疲倦、憂鬱及體重下降的症狀困擾程度最高；2. 個體間壓力：因面臨疾病變化、死亡威脅及家庭角色所背負的職責；3. 個體外壓力：為缺乏社會經濟資源。在護理過程中筆者提供生理、心理、社會及靈性層面之照護，並協助個案形成對壓力源的抗阻能量。還有就是照護內容包括：緩解個案治療期間之症狀困擾；協助表達經驗、希望與想法，發揮家庭角色之功能及心理的重建：協助個案做有意義的生命回顧並降低死亡恐懼，坦然接受治療及面對生命的消逝，獲得有意義且高品質的照護。

文章標題：2016寒假讀書心得  2016-02-20 22:44:06

文章一: 動力取向人際關係團體心理治療個案報告作者: 鍾明勳、社家興、吳秀琴、林珮臺、蘇意婷、郭建成文章二: 末期直腸癌護理：一個案報告作者: 鄭珮伶黃惠美文章三: 全血球低下之個案報告作者: 黃怡智吳立偉江昇達陳韋良張耀文高東煒讀後心得: 第一篇:本文章介入之動力性人際關係團體，採封閉式，每個團體共舉行 16 次，每次進行時，除鼓勵成員於團體內相互情緒支持與彼此分享外，焦點亦集中在討論當下成員人際關係的困難，與其內化客體，並透過詮釋移情指出內在客體於人際關係重複出現之現象，以利人際模式之覺察及個人內在世界之成長。第二篇:安寧照護是一個生死旅程中的庇護所，尤其當死亡夾雜著疾病和痛苦時，一個能提供減輕痛苦及供給需要的場所是非常重要的。末期病人中有 75％有疼痛問題，但很多疼痛控制困難，是因為觀念不正確，導致排斥止痛藥的使用，讓病人飽受身心靈的折磨，因此團隊在建立信任關係後，經由溝通，深入了解病人對使用止痛藥之擔心，澄清疑惑，症狀就得以獲得控制，經由文獻證實只要妥善處理疼痛，有 90％的癌症病人的疼痛，是可以得到適度的緩解。隨著病人身體功能逐漸喪失，家屬的失落及心理壓力是非常大的，在照顧過程中，發現與相同疾病的家屬分享照顧的經驗及心理衝擊，能讓雙方釋放壓力，進而引導與病人分享內心的不捨，互相道別、交代後事，就能減少失落所造成的悲傷，減緩日後的悲傷反應，提早適應新生活，故臨床建議可舉辦類似的支持團體，抒發家屬壓力，或舉辦遺族關懷活動，陪伴適應失去病人的生活。第三篇: 全血球低下是一個現象而非診斷，如何能夠找出造成全血球低下的病因，端靠基層醫師第一線接觸病人時的病史詢問以及理學檢查。尤其是使用前述藥物所造成的全血球低下，往往容易被臨床醫師所忽略。接下來，在排除接觸、曝露、藥物以及旅遊因子後，就要進一步安排血液抹片計數。嚴重的全血球低下甚至可能致命，因此，如果臨床上高度懷疑骨髓病變或其他癌症時，身為基層醫師應當對此一現象具有警覺心，並且適當地轉介病患至血液腫瘤科門診做進一步的檢查，方能早期發現全血球低下之潛在因子，並早期治療。五護三乙李主恩 5號 1025101055

文章標題：2016暑假讀書心得  2016-08-27 15:06:36

第一篇: 巴金森氏症看完這篇文章後更加認識巴金森氏症這個疾病所帶來的影響跟困擾，要做到能夠了解巴金森氏症患者的症狀、併發症、診斷、醫護以及注意事項。從這篇文章的最開始，就介紹巴金森氏症是神經退化性疾病，常發生在老年人身上，因隨年齡的增長，腦內控制神經開始退化，導致巴金森氏症的好發率激增。巴金森氏症的診斷須靠臨床診斷，其核心的症狀有：動作緩慢、動作不能，還有些神經科醫師將之歸類為的嚴重表現如靜態性顫抖與肢體僵硬，步態不穩亦是核心症狀，但通常較晚發生。文章出處: 陳品豪；劉智仰；陳鵬升 ‧ 基層醫學； 23卷3期 (2008 / 03 / 25) ， P76 - 80 第二篇:巴金森氏症的治療在這篇文章中最重要的一點是診斷巴金森氏症之後不見得要馬上開始用藥，當運動功能症狀造成病患困擾或失能時，才開始用藥，病患的意願也是決定是否用藥的最大主動權另外這篇文章也詳細的介紹了，診斷過程與治療過程，通常根據診斷後的結果來判定病人該得到的醫療方式，像是以藥物與非藥物的治療。文章出處: 謝美芬；顏兆熊 ‧ 家庭醫學與基層醫療； 25卷2期 (2010 / 02 / 25) ， P62 - 66 第三篇: 巴金森氏症的照護患者生活上要做些改變以維持生活品質，如吃飯以湯匙代替筷子，喝水可用吸管，因用餐可能會很慢，可用保溫器以免食物變冷。衣服可用拉鍊或黏貼式的，並把衣物加寬，方便穿脫。鞋子也不宜使用鞋帶式的。居室內應預防碰撞及跌倒，廁所浴室應加扶手，淋浴時坐在椅子上較不易危險。走路則有賴患者改變習慣，行走時，雙腿儘量保持分離，雙腳須抬高，一腳跟著地踩穩後再踏出另一步，再配合物理治療，以漸進式活動增進肌肉的強度，維持正常身體活動功能，防止關節硬化、肌肉萎縮，以減輕肢體殘障的程度。文章出處: 廖怡珊；林鳳蓮 ‧ 護理雜誌, 55(6), 2008 護理雜誌, 55(6), 2008doi:10.6224/JN.55.6.93

1025101054 林怡萱發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：開學~ 2013-09-18 16:15:26

開學後,原本緊張的情緒放鬆許多了!也跟幾個同學比較熟了!進去宿舍住之後,才發現其實不會很恐怖!只是規定很多!會怕自己忘記規定的事情被扣分!所以還是會有些緊張!希望自己慢慢適應=))

文章標題：新生訓練~  2013-09-18 16:19:12

原本以為新生訓練會很恐怖!因為很少認識的人!又因為來到了一個陌生的環境!所以很緊張!!不過還好有和幾個同學說話`聊天,覺得好開心=)

文章標題：讀後心得  2014-02-04 23:19:54

永恆的淚光雅芯承受了父親的惡意離棄,媽媽的頹廢和姊姊的肢障!她背負著許多壓力!她不只要幫助姊姊上下學,還要幫媽媽洗碗做一些家務事.這些事情都讓她覺得很煩!她想要自由的玩樂!不想被這些事情限制住!她總覺得媽媽比較疼愛姊姊`對姊姊比較好!因為姊姊什麼家務事都不用做所以覺得非常不公平.但是因為一場意外讓她改變了!因為姊姊和媽媽的意外才讓她明白自己真的錯了!!但是已經太遲了!真的不要等到:[失去了才懂得珍惜]. 寄到天堂的信遇到親人`朋友過世,一定都會傷心`難過!這本書記錄了許多人想對過世親友所說的話!表達出對過世親友的思念與不捨!作者讓寫信的人把無法再對過世親友說的,全都以文字的方式寫出來!這本書真的很感動!值得我們去閱讀!這本書告訴我們,不要等到失去才了解親友的重要!錯過了就沒辦法挽回!所以我們要把握和親友相處的時光!失去後就來不及了!把想說的都告訴親友吧!

文章標題：護理典範心得  2014-09-09 17:42:48

書名:痌瘝在抱病人及醫療事業的主保聖嘉民作者:Jose Villa Cerri 出版社:光啟文化事業非常佩服嘉民神父從自己本身的病痛和照顧病患的經驗中瞭解到～病人是「整個人」到醫院來的；病人的人跟他的個性，沒有一樣是被隔離在醫院之外的，因此，嘉民神父開始完全投入於服侍病人的身體和心靈，他透過身體力行實踐了他的「全人服務」的理念。嘉民神父原本是一位頑劣好賭、放蕩不羈的人，因為主的感召而成為一個無私奉獻於病患的人，他終其一生都在尋找並實踐服務病人的最好方式。雖然，我不是教徒，但是他這樣一百八十度的轉變，我想，這就是神蹟吧! 時間過得真快，彷彿轉眼間，我已經要升上護專二年級了，照顧病人與病人親友接觸會是我未來工作的主要內容，但看了嘉民神父的一生際遇，讓我對於自己目前的學業以及將來的事業，有了不同的感觸與省思～我要學得哪些學識與技能？我要成為一位什麼樣的護理工作者？我要如何照顧將來會遇到的病人？我想，我已經有方向可依循了。書名:德蕾莎修女傳作者:千葉茂樹出版社:上智出版社德蕾莎修女說：「在這個地球上仍有許許多多貧困、孱弱、痛苦的人，我們不能忘掉這些人，不能只追求自己的幸福。」當她談到有關窮人的事情時，以一種近似滿足的口吻說：「窮人是非常了不起的人，他們絕不會驕傲，決不會欺騙人，他們常常擁有一顆感謝的心、仁慈的心。」為了對生病的窮人有更周到的照顧，當時三十八歲的德蕾莎修女，只利用半年的時間，就完成原本需要花費兩年才能學習完成的護理工作。身為聖護專科學生的我，深深明白，只用半年時間就完成護理相關的知識，是多麼的不容易，這是要付出多大的精神與多麼強的毅力才能做到呀！看完這本書讓我更加敬佩德蕾莎姆姆她那善良、無私的心靈，而她的行善力量是如此的強烈與具體～親愛的德蕾莎修女，謝謝您為世人實踐真、善的真諦，也為我們樹立完美的典範。

文章標題：志工心得  2014-09-09 17:58:52

志工服務是這次的暑假作業之一,蘇澳鎮立圖書館是我選擇的志工服務地點,對於鎮立圖書館我一點也不陌生,因為在讀國小的時候,每到暑假我們安親班老師總會安排我們到圖書館看書,借書,並且到附近的超市選一樣我們喜歡的東西吃;記得有一次從圖書館出來,我們喊著肚子餓老師就讓我們到附近的小吃店用餐,用完餐後就散步到市區的文具店,一路上大家說說笑笑的,現在回想起來真是愉快的記憶. 蘇澳鎮立圖書館位於蘇澳鎮聖湖里育才路6號,鄰近蘇澳國中和喜互惠超市,交通方便卻是鬧中取靜,雖然占地面積不大,但是裡面的藏書卻是很多樣豐富堪稱麻雀雖小五臟俱全,是提供鎮民閱讀及資料查詢的好地方.尤其是炎熱的夏天在冷氣開放的圖書館看書找資料也是一大享受.很幸運的是,我們後來買的新家就在圖書館的附近,步行約十五分鐘就可以抵達. 這是我第一次當正式的志工,剛開始的時候,我以為會很辛苦或無聊,還好工作內容只是整理書籍和打掃環境,雖然排書的時候很無趣!不過,漸漸的,我趁著整理書籍的時候,找一些有趣或是內容不錯的書籍來閱讀,也發現許多聽過但是還沒機會閱讀的好書,這讓我有如獲至寶的喜悅!其中,蘇西的世界`姊姊的守護者和九把刀的愛情兩好三壞,都是我印象深刻的書籍. 雖然這次的志工服務只有短短的二十小時,但是卻讓我從中學習到如何快速整齊的整理書籍並且發現圖書館可以再改善的地方,例如:洗手間沒有無障礙設施這樣對老人家`小朋友及肢障者都非常不方便,希望館方能盡快改善.今年夏天到蘇澳鎮立圖書館當志工,不但完成了學校規定的暑假作業,還能夠閱讀自己喜歡的書籍並且增加生活的經歷,真是一舉數得啊!

文章標題：寒假作業  2015-02-16 20:28:25

護二乙 1025101054 林怡萱書名:泌尿器官的疾病與治療作者:王麗芬心得:看完了這本書讓我知道泌尿器官的疾病有好多,也讓我們可以從這本書學到很多預防和治療這些疾病的方法,在基本護理學課本裡也有提到書中的尿混濁`頻尿`排尿困難`閉尿`無尿和尿失禁,書裡面也介紹泌尿器官疾病的症狀,讓我們可以盡早發現問題盡早治療!雖然基本護理學課本裡面有介紹一些和泌尿器官相關的知識,但看完這本書又讓我學到了更多,讓我的護理知識增加了不少! 文章:國小學童網路成癮與人際關係之研究作者: 陳至安(Jih-An Chen) ；陳秀莉(Hsiu-Li Chen) 心得:現在的科技和網路越來越發達,雖然為我們帶來便利的生活,但也讓我們的工作機會減少,甚至造成許多兒童的近視和人際關係的疏遠,因為網路的便利,讓兒童太早接受到網路世界,使他們成迷上癮,覺得透過網路就可以交到很多朋友,利用網路和朋友交談,但是這也造就了他們人際關係的偏差和認知上的錯誤,因此網路的上癮跟人際關係有關聯性,所以一定要做好自我管理,讓自己不要太成迷於網路!可以跟朋友多出去室外走走`一起聊天,多認識一些朋友,使自己的人際關係更加良好!

文章標題：103學年暑假作業-讀書心得  2015-09-03 16:04:10

護三乙 1025101054 林怡萱一、讀書心得：(1000字) （一）「青年」的最高年齡限界至幾歲目前似未有明確的規定，但按照我國對青年的規定，可高至四十歲。若「青年期」的開始可包括「青春期」而下定義，則「青年期」可說是人生中最長而富有生氣、機會、魄力、創造力之時期了。青年期的情緒發展有很多，例如：愛，憐憫，自卑感，忌妒，罪惡感……等，這些都是青年期會發生的情緒變化，這些變化都是需要去注意觀察的，不然因為變化而釀成無法挽回的結果就後悔也來不及了！從這些變化中其實可以了解到，他們為什麼這樣做，為什麼會有這種情緒，這些都是值得我們去探討的！（二）由於人類發展的研究已由兒童、青年擴展到成人，因此造成了發展心理學在內容及範圍的改變；包含著從受孕到死亡整個過程的研究已成為一件艱鉅的工作。發展心理學包含了三個部分，有第一部的兒童心理學、第二部的青少年心理學和第三部的成人心理學。這本書介紹的是成人心理學。成人心理有許多需要適應的，分成成人前期、中年期和老年期，個人與社會的適應，成人後期、中年期和老年期，職業與家庭的適應，他們有許多我們不了解的壓力和辛苦的一面！不管是自己的或是家庭方面都給他們帶來很大的壓力，但有時候看到小孩或家人的笑容又會讓他們覺得辛苦是值得的，壓力瞬間都沒了！（三）初次面對實習真的很緊張、壓力很大，怕自己沒辦法照顧好病人，怕和同學相處的不融洽，也因為壓力睡眠品質受到影響。這篇文章為了了解護生因為初次實習壓力所造成的睡眠品質變差而做的研究，以某五專護理科初次臨床實習學生為研究對象，以結構自填式問卷收集資料，結果發現：實習四週期間護生的實習壓力均偏中等程度，睡眠品質平均值為6.09，其中第一週睡眠品質不佳者高達72.6%。而實習壓力越大其睡眠品質越差，但隨著實習時間增長，實習壓力下降，睡眠品質亦隨之改善。可見實習給護生帶來的壓力不小！（四）群體没有溝通就無法存在，因为成員之間要相互傳遞意見。然而，溝通更重要的不僅僅是意見的傳遞，它還必須被理解。無論多偉大的思想，如果不傳遞给其他人並被其他人理解，都是無意義的。可見溝通是多麼重要的一件事！但有時候會因為溝通而產生衝突，當別人和自己想表達的意見不合時，人際衝突就這樣產生了！不過衝突是無法避免的，因為溝通不可能都很順利、很成功，總會遇到和自己意見不同、無法達成共識的人，這時候就要靜下來，想想怎麼讓對方了解自己的想法，也讓對方認同自己的想法，有時候只要轉個彎想想，或許衝突就不會發生了！（五）單親貧困生可形象地稱之為“鬧市裡的孤獨者”。他們只在單親一方的關愛下成長，極易產生生存危機感。他們的健康心理問題突出的表現在以下這幾個方面：小群體意識濃厚，仇富心理嚴重，自尊與自卑對立，愛慕虛榮、文飾心理突出。這文章就是要告訴我們，怎麼去幫助這些單親貧困生，一建立高校單親貧困學生心理健康檔案，二建立健全高校心理健康教育諮詢體系，三助困與育人有機結合，四正確引導單親貧困學生的消費，使他們克服消費的盲目性和攀比行為……等，讓他們有個健康的心理，有個正確的消費觀念，讓他們知道有人在關心他們、他們並不是只有自己一個！二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：青年心理出處：水牛出版社 (二)書籍名稱二：成人心理學出處：桂冠圖書公司 (三)文章名稱一：護生初次實習壓力與睡眠品質之相關性研究出處：安泰醫護雜誌； 19 卷 3 期 (2013 / 09 / 01) ， P57 – 68 (四)文章名稱二：溝通與人際衝突出處：商業研究； 2003年 06 期 (2003 / 07 / 06) ， P37 – 39 (五)文章名稱三：高校單親貧困學生心理健康問題探析出處：中國青年研究； 2004 卷 5 期 (2004 / 05 / 01) ， P126 - 131

文章標題：104學年寒假作業-個案報告心得  2016-02-13 23:10:12

文章:一位初次診斷直腸癌病患手術後的護理經驗作者:魏麗書(Li-Sue Wei) ；陳淑卿(Shu-Ching Chen) ；吳淑貞(Shu-Chen Wu) 文章:照顧一位直腸癌患者之護理經驗作者:曾筱惠(Hsiao-Hui Tseng) 文章:末期直腸癌護理：一個案報告作者:鄭珮伶(Pei-Lin Chei) ；黃惠美(Hui-Mei Huang) 【讀後心得】：由於國人飲食型態及生活習慣的改變,近年來結腸直腸癌的發生率有日益增加的趨勢。根據統計2006年國人十大死因,癌症仍是臺灣主要死因的頭號殺手,其中大腸直腸癌為第三名。直腸癌病患會有排便習慣改變,肛門出血等症狀,直腸癌也可以用很多方法檢查出來,糞便潛血檢查是初步的檢查方式,或是用鋇劑灌腸攝影等。而醫療處置是病患最在意的,可用外科手術治療,放射線治療或化學治療。這些都對病患來說是很大的衝擊,經常造成創傷後反應,直腸癌病患手術後因傷口而導致疼痛的問題,接受造口手術後會出現身體心像紊亂,所以護理師要針對這些問題去幫助病患調適身心。直腸癌病患手術後要獲得充分的營養,鼓勵攝入高熱量、高蛋白及低渣食物,維持水分和電解質的平衡,鼓勵早期下床活動。直腸癌的症狀聽起來雖然沒有很嚴重,但其實很痛苦,可能因為疼痛或是造廔口等問題導致身心的不適,也可能因為營養狀況改變而營養不良。

文章標題：暑假作業心得報告-人際關係  2016-08-18 16:24:38

暑假作業心得報告-人際關係班級:五護四乙學號:1025101054 座號:4號姓名:林怡萱書名:人際關係作者以「人際關係哲學」作為探索的起點，讓讀者了解心路歷程與人際關係的關連。接著，才進入人際溝通、人際知覺、印象整飾、人際吸引等人際關係的重要課題。最後，再回到「一切操之在我」的信念，以「人際關係的藝術」一章作為結尾，期勉讀者將「人際關係」視為終生志業。書的一開始並不是直接從人際關係作為切入點，而是以哲學讓人更了解人際關係，慢慢的淺淺的帶領讀者去了解，讓我們明白人際關係的重要性！書名:交際與成功事業的成功往往不在於你專業技術的好壞，也不在於你知識水準的高低，而取決於你與別人相處的能力，生活的幸福與快樂也取決於是否能和別人相處融洽。其實不管你的性格是什麼，只要和別人相處得好，就能讓別人喜歡你，成為一個受歡迎的人。這就是這本書想要告訴我們的，良好的人際關係是成功與快樂的唯一法寶！學習書中的方法，掌握其中的奧秘，讓自己的生活成功又快樂！看完這本書也讓我學到很多與人相處的訣竅，希望我也能成為一個受歡迎的人。書名:成功的人際關係這是個重視行銷的時代，不但產品需要經由完美的包裝推銷出去，即使是個人，也需要包裝—藉著良好的人際關係，將自己適度的展現在大家面前，在對方心中留下好的印象。這本書告訴我們，如何以最有效率的方法來做好人際關係。有條有理、循序漸進並佐以實例，讓我們能將書中的方法融會貫通後，靈活的應用在日常生活裡。將書裡的訣竅記熟，並在和別人相處的時候表現出來，你將會有意想不到的收穫。參考文獻許惠珠(1996).人際關係.臺北市:華杏出版股份有限公司。飛鴻厲厲(1995).交際與成功.臺北市:暖流出版社。洪偉智(1998).成功的人際關係.臺北縣新店市:世茂出版社。

1025101053 林紋君發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：開學~~!!!  2013-09-18 16:32:57

剛到校園的第一天,感覺有點恐怖,因為來到一個,人生地不熟的地方,又沒一個人是認識的,害怕會很無助,不過現在就還好了,雖然只認識幾個人,可是不比剛開學那樣的無助了,或許下課後還是會很無聊,但是我已經很開心了

文章標題：新生訓練  2013-09-18 16:33:28

這一天是個太陽高照的日子,我卻要去接受新生訓練,大家要待在太陽下,但我跑去保健室吹冷氣,只因我人不舒服,而逃過一劫

文章標題：(一)寒假作業:讀書心得報告  2013-12-30 19:57:04

班級:五護一乙學號:1025101053 姓名:林紋君 *書名：共生虫 *書名：面具下的童顏【讀後心得】：共生虫:上原中學二年級便不在上學,沒有朋友也不說話只到有了電腦才改變了他的隱居生活。透過網路,上原找到一群承認共生虫確實存在的人,潛藏的暴力想像也因為共生虫而有了蠢蠢欲動的殺機,匿名的網路郵件一步一步將上原四分五裂,隱藏在心靈深處的防空洞給打開出來。在這個社會上許多人都在無謂的人際中,逐漸弄不清楚自己真正需要是什麼。若不是因為斷絕不必要的接觸,上原說不定終其一生也不知道自己的未來,然而她真的清楚希望的方向嗎?還是網路上的惡意圈套,讓現實與虛擬的世界分不清除什麼是真,什麼是假...... 面具下的童顏:童年,是最美好的回憶。但是在他的生命中,卻是一段稅難堪的記憶。因為無力抵抗命運的詛咒,又加上無知村民的推波阻攔,迫使他走上祭壇...... 熊熊烈火的燒炙下,生命即將止息,錐心的刺痛伴隨著他的哀嚎遠颺! 蒼天的淡漠,人心的險惡,注定他人生的路多堪珂多寂寞,於是,他被迫戴上了面具,隱藏了脆弱的童顏,在茫茫蒼海中獨自徘徊...... 這人世間的一切都像是一場夢,讓人只能去回憶。

文章標題：(一)暑假作業:服務學習反思心得  2014-09-01 20:42:11

學號:1025101053 姓名:林紋君服務地點:聖母醫院

這是我到聖母醫院當第二次的志工，第一次的工作沒有常常接觸病人但這次的工作是讓我推著書去每一間病房，跟詢問病人或家屬需不需要借書,剛開始不太敢沒進病房問，就一直推過去想說慢慢走過去等家屬或病人來攔截我但這樣的做法沒有見效直到我走到小兒科病房被一位護理師攔住，她告訴我:第一次做圖書推車齁~~~不敢進去很正常但一直不進去家屬或病人又怎麼會知道書可以借呢?這位護理師就帶著我進病房跟我一起問:有需要借書嗎~~?一直陪著我詢問但因為她也有事要做不能一直幫著我，要我自己去嘗試，於是我自己進了病房一個一個詢問，直到有一位小妹妹想要看書，我讓她慢慢挑書在挑書的同時我也問了小妹妹:妹妹你怎麼住在這裡是哪裡不舒服嗎(看起來超級活潑)?她說:肚子痛痛的，媽媽帶我來看醫生，醫生要我住在這裡。我想她可能是腸胃炎吧~~! 做完推車的工作後，要到新生兒病房輔助剛當爸爸媽媽進去看小嬰兒前的洗手穿衣戴口罩的動作，避免將細菌帶進去，畢竟小嬰兒的抵抗力還不是很強，遮些看小孩的爸爸媽媽們也很怕自己的小寶貝染上細菌所以都很配合我做著些進病房的前制動作，看他們都很興奮很開心想快點看見自己的小寶貝，讓我想到自己出生的時候，我爸媽應該也跟他們一樣開心吧!!等到探望時間結束後，我回去社工室做行政工作打打資料算算時數排排書以為就這樣安靜的做完工作我還想過坐社工室的人也太閒了吧後來我才知道原來家屬有問題第一個找的就是社工室遇到經濟問題也是第一個找社工室，社工室的人比我想像中的忙。在當志工的期間，我因為得腎結石所以住院了，在醫院以一個病人的身分去看同樣是病人角色得病患們，這時我才明瞭有些人臉上開開心心像是一個健康人士但他們其實日日夜夜受著病魔的折磨，只為了不讓家人擔心所以總是表現得自己很好，而有些人看起來自己好像快死得樣子，結果兩三天就出院了，當自己是病人時看著出院的病人真為他們高興。這個暑假讓我知道人的一生或許可以帶來很多財富但健康卻是用錢都買不到的，於其有錢我更寧可要自己的身體健康。

文章標題：(一)暑假作業:護理典範  2014-09-20 20:10:10

學號:1025101053 姓名:林紋君書名:諾貝爾和平獎得主-德蕾莎修女傳作者:千葉茂樹出版社:上智出版社書名:痌瘝在抱-病人及醫療事業的主保聖嘉民作者:Jose Villa Cerri 出版社:光起出版社德雷莎修女是令人讚嘆不已的一位修女,在她18歲那年決定跟傳教士一齊去印度,為了貧民區工作不得不努力的去學習一些照顧病人、棄嬰之專業知識或技術,確確實實用心的去學習跟一心想幫助貧民區的人們,將這些化為動力,原本需要兩年的時間來學習但德雷莎修女卻只用了半年,真的是太驚人了。德雷莎修女總是將自己最美麗、最好的東西奉獻給最貧困的人,她跟其他修女們一直深信著耶穌基督曾經說過:「為最卑微的人奉獻,就如同是為我奉獻。」的這句話,所以在貧民區以實際行動奉獻愛心,醫生為窮人、盲人、潺弱的人而奉獻。一個人只要還有一口氣,德雷莎修女便不會放棄,他認為人類的不幸並非因為貧窮,生病或飢餓,真正的不幸是當生病或貧困時沒有人伸出援手,被大家遺棄。所以她總是對需要的人伸出援手直到斷氣,讓病人覺得生活在這個世上非常幸福。在德雷莎修女小時候曾經問父親說:「有沒有可以治好貧困的藥?」而現在她知道了那就是愛心,再也沒有比愛心更有效的藥了。德雷莎修女真的很偉大,再辛苦都甘之如飴,看完她的故事後,我知道有了寬廣的心，我們會看見世上不幸的人，也會聽到他們的哀求“我渴”。看見了人類的不幸，我們會有熾熱的愛。有了熾熱的愛，我們會開始替不幸的人服務。替不幸的人服務，一定會帶來我們心靈上的創傷，可是心靈上的創傷一定會最後帶來心靈上的平安。我也從中學到了不少知識，也學到了對「生命」的不同看法，路，有平坦舒暢，也有崎嶇難行；人間，有歡樂，也有愁苦，就好似世界上同時存在著「富翁與乞丐」，有許多事都是同時存在著正與反兩面，就看你如何去面對！一個為愛瘋狂的人:聖嘉民他是一個病人,陪伴著散落各除醫院裡的兄弟姊妹們,與他們共同經歷人情冷暖與經濟拮据的窘境。曾經是一位非常不合作的病人,工作馬虎,嗜賭如命,因為主的招喚而變成謙遜熱心,對人慈愛憐憫,是個有耐心的好病人,也是個很好的工作者。儘管並有多邋遢落魄,多麼窮困潦倒,他依然無微不至的照顧。我隨然不追隨主,但聖嘉民讓我知道:『當我們用什麼尺度量給人,也要用甚麼尺度量給自己。』如今這句話讓我進記在心:「在醫院裡從事愛得事工,品嘗天國聖酒的病人之僕是有福的!為有需要的人和窮人著想是幸福的!」

文章標題：(二)寒假作業:閱讀心得  2015-02-26 20:12:35

護二乙學號:1025101053 姓名:林紋君書名:傷口護理學作者:于博芮文章:尿失禁的護理處置作者:戴金英在還沒看傷口護理學之前,我一直認為受了傷就弄生理食鹽水洗傷口在擦點優碘之後,幾天就會好了,沒想過一點點小傷口受到感染後,竟會嚴重到傷口變成黑色甚至要用清創術來處理壞死的組織。看了這本書之後,我才知道要如何使用無菌技術來避免自己的傷口上到感染之外,還知道各類的清潔消毒液的特性跟用途。在這本傷口護理學的最後幾頁,我看到幾張各種傷口的照片,了解到傷口照護對護理人員而言，算是一項具有挑戰性的工作, ，在無法使傷口癒合的情況下，要避免傷口受到感染又要讓病患獲得舒適的生活品質，這真是護理工作最艱鉅的任務。尿失禁是一個普遍令人愁苦和尷尬的問題，會對患者日常生活的生活質量產生很大的影響,而護理人員就要幫助各種不同尿失禁的病患,盡量讓病患引發尷尬等心理因素,不肯就醫而引起更多疾病。

文章標題：(二)暑假作業:讀書(文章)心得  2015-09-09 21:10:03

班級：二年乙班學號：1025101053 座號：3號姓名：林紋君一、讀書心得：在臨終護理這本書裡我特別讀了孩童這一章,剛看見目錄時，我疑惑了，為什麼這本臨終護理會講到兒，童細讀後才知道，不管是兒童、年輕人、老人、都要面對死亡，但是不同的是老人家會覺得死亡是他們最後要走的路，年輕人會對死亡感到害怕會憤怒會怨天怨地，可是兒童呢?他們都還沒搞懂為什麼自己會生病或是自己得了什麼病就要面對死亡，兒童的父母又該怎麼面對自己的小寶貝因為疾病或是意外而離開這世間，然而護理人員面對兒童時又該怎麼去幫助孩童?這本書告訴我瀕死的兒童心理上的基本需要為「愛」、「安全感」、「歸屬感」、「自我尊重」。能滿足這些需要的不只是父母，護理人員也是相當重要的角色，除了這些這本書還說到兒童也會常常表達他們的願望，與其說「不行」，不如說「想辦法看看」，讓臨終患者微笑是一件很偉大的事情。總以為死亡離老人最近,卻忘記了死亡是一件很戲劇化而且充滿幻想的事,也許今天活著,明天卻要面臨死亡,前一秒十分開心,而後一秒卻沒了人生。寂寞我們曾面對過嗎?其實我們從未認真正視它，一輩子活在它的陰影下，我們只是盲目地躲著，但寂寞是何物呢?是激情後的副作用?是尋找快樂的動力?還是永遠孤單活著不與他人往來?我們常追求快樂來掩飾寂寞，但快樂之後卻有更大的落寞，於是我們像吸毒者一樣再追求快樂，最後賠上大半生。在這本「如何克服寂寞」的書裡，我認識到了「寂寞」是心靈上的空虛，而「孤單」是一個人的獨處。人們常說孤單的時候很寂寞，但我認為心靈上如果是充實的，那孤單是件很美好的事情，可以一個人活在自己的世界，可以享受獨自放鬆的寧靜。尿失禁是一個普遍令人愁苦和尷尬的問題，會對患者日常生活的生活質量產生很大的影響，而護理人員就要幫助各種不同尿失禁的病患，盡量讓病患引發尷尬等心理因素，如果患者不肯就醫會引起更多疾病，這樣受罪的還是自己。三讀五對真的很重要，一個不注意就可能會發生給藥錯誤導致死亡，像文章裡舉例的案件，一名護士把鄰床使用的盤尼西林，微量注射到陳姓病患的點滴精密輸液器，導致病患過敏性休克及全身器官衰竭。護理工作是屬於高壓力的行業，給藥幾乎是每位護士每天慣例的照護工作，在給藥時，如果輕忽三讀五對的執行度，可能不小心鑄成大錯。從這篇「人際關係4撇步」文章,讓我了解到，人際關係必須要主動，不能只用被動的聽，而不去實踐!藉由拉近彼此的距離，例如面帶微笑，隨時有感恩的心尊重的心，互相尊重，鼓勵和讚美，接納跟同意都是不錯的方法!信任也是一種方法,溝通中如果沒有信任就沒有溝通的作用。二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：臨終護理出處：匯華圖書出版有限公司 (二)書籍名稱二：朋友就在我身邊-如何克服寂寞出處：張老師出版社 (三)文章名稱一：尿失禁的護理處出處：護理雜誌44卷3期 (四)文章名稱二：三讀五對防用藥疏失-從給藥錯誤事件自我警惕出處：志為護理-慈濟護理雜誌8卷4期 (五)文章名稱三：人際關係4撇步　互動關係不掉漆出處：彰基院訊30卷4期置

文章標題：(三)寒假作業:心得感想  2016-02-20 18:40:19

班級:五護三乙學號:1025101053 姓名:林紋君書名:情緒沒有錯,情緒如何管理作者:李柏賢書名:乳癌作者:林從慶書名:寄生蟲疾病的防治作者:健康世界編輯部心得感想: 沒有人願意當個易怒的人,更沒有人願意去跟一位易怒的人接觸,但偏偏我就是一個易怒的人, 當心情低落時就會表現在臉上，造成旁邊的人也會很尷尬，然後整個氣氛就會變得沒有很好。我覺得這樣真的很不好，因為自己一個人的情緒而破壞了整個團體的氣氛。總是要自己在生氣時先冷靜下來, 想一想自己生氣之後可能會造成什麼結果，可是這樣並不會因此讓我心情變好，反而可能會更糟糕，更心煩。文中說:情緒沒有錯，它只是忠實反映我們內在的自己，但我們絕對有責任與能力去選擇如何表現我們的情緒感受。或許在我生氣時我該做得不是冷靜而是換個想法，也許就不那麼容易生氣，反而海闊天空了。當我朋友的也會蠻可憐的，莫名其妙被遷怒，站在別人的立場想一下，己所不欲勿施於人。乳癌真得是一種可怕的疾病，不但會讓病患如此痛苦，還讓病患的子女擔心自己會不會以後長大會跟自己的媽媽一樣受病魔折磨，雖然並不會一定得到但機率卻很高，甚至有些人會先預防自己得癌而去切除乳房，想一想之後真的覺得乳癌好恐怖喔!!!!!!! 我自己身邊的好友也有人的媽媽是乳癌過世的，看著她媽媽作化療，，吃什麼就吐，十分痛苦、虛弱的樣子。知道的時候我們也都很擔心她會不會以後也會得乳癌，那時候還小只知道乳癌會遺傳並不知道可以自我檢查或去醫院定期檢查什麼的，那時候的她，總是抓的我說:我真的會得乳癌嗎? 我可以不要嗎?為什麼我會那麼慘......之類的，還好現在長大了，資訊也很發達，知道可以自我檢查，了解自己是否罹患乳癌，即使真的會罹患乳癌，只要早期發現早期治療就好了，但就算醫療再發達，可是自己小時候看到的一切，還是讓我覺得乳癌好可怕。寄生蟲到底是好東西還是壞東西啊??應該說那些是好東西那些是壞東西?? 像螞蟻會跟蚜蟲共存，因為蚜蟲就像是螞蟻的乳牛一樣會分泌甜甜的蜜露供螞蟻食用，螞蟻也會為了得到蚜蟲的蜜露幫蚜蟲趕走天敵。因為雙方都會有好處對雙方來說都是好東西，可是如果像蟯蟲這種在人類身上的到好處但會使人類受感染得到一些疾病，那這個就是不好的。其實預防寄生蟲沒有很困難，只要常洗手，不要吃一些生食，個人的衛生習慣保持良好就不太會有寄生蟲住進自己的身體。

文章標題：(三)暑假作業:閱讀心得  2016-08-20 11:37:05

班級:五護四乙學號:1025101053 號碼:3號書名:天才學生妙夫子看完此書後，令我覺得我的生活是否太緊繃了?好像太缺少快樂了?沒有想過要從在校園裡的生活中挖掘樂趣、創造樂趣、尋找更多的快樂。作者用一些幽默對話並加上一些輔佐的哲思小語來引導，使讀者得以寓教於樂，歡樂中探討嚴肅的主題。例如其中的一篇叫做「分”屁”奇案」:有一位學生頗有繪畫天分，只是功課很差常寫錯字。某日，他上課窮極無聊。自編恐怖漫畫一則以饗同學。內容描述分屍案，極為猙獰恐怖，大夥搶閱完畢，赫然發現標題是斗大的「分”屁”奇案」!!同學們不禁笑得滿地找牙。有智慧的人會珍惜自己所擁有的。愚昧的人，卻會珍惜自己所沒有的。看完這篇真的覺得這位同學很可愛將"屍"寫成"屁"，不論他的智育表現得如何，他那可愛的個性，躍然紙上，想必他是個隨時把歡樂推向周遭的人，能看到別人臉上的笑容，也何嘗不是一種快樂呢!! 其實平常只要能細心地觀察就能慢慢地體會日常生活所孕育的無限趣味。書名:為什麼練習100分結果50分一開始看到書名的時候，我就很認同，明明我就很努力，可是結果總是不如預期，難道是我還不夠努力嗎?作者告訴我:這是因為心理素質還練得不夠強。心理素質，就是在緊張壓力下，做到心情平靜時能做到的事情。在很緊張的情況下能十分平靜的人真的很厲害，我總是在緊張的情況下懷疑自己，困擾著下一步要怎麼辦，而這本書告訴我:「困擾我們的，不是事情本身，而是我們看待事情的想法。」，原來是從懂事的時候開始，我們在學每一樣事情的時候，也同時學著用特定的觀點和看法來看待事情，所以每次當我們面對這些問題時，腦袋就會從這些觀點和看法來告訴我們該怎樣，要怎樣，讓我們覺得理所當然要這樣，不需思索反省。事情的本質並沒有想像的複雜，我們以為是事情本身困擾我們時，卻沒有想過是我們一成不變的觀點困住我們了。書名:不是放下太難，而是我們活得還不夠簡單我們常常因為心有貪念、心有牽掛而放不下，總是為了眼前的小事而煩惱，卻忘了人生可以不用負重而行，雖然我們都知道該放下就放下，但就是做不到說放就放，在現實生活中有很不少人不是因為自己喜歡，而選擇現在的生活，迫使自己去扮演那個大家喜愛的角色，忙的時候就像不斷打轉的陀螺，一旦停下來就會變得十分空虛，不知道自己的目標在哪裡，這樣不但不會幸福，還會讓人痛苦不勘。讓生活回到最初的簡單、回到原點，找到最初的快樂……，但我們總是將生活過得太複雜了。楊雪真(1998)‧天才學生妙夫子‧台北市:新苗文化事業有限公司保羅．蘇利文(2011)‧為什麼練習100分結果50分‧台北市:大事文化有限公司思源(2010)‧不是放下太難，而是我們活得還不夠簡單‧台北縣:旭昇圖書有限公司

1025101052 謝明潔發表(11)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
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希望大家能不吝指教

文章標題：新生訓練  2013-09-18 15:56:43

九月十二日和十三日是新生訓練,體檢原本我以為抽血很可怕說,結果護理師插下去的那煞那不會痛開心哈哈哈哈,然後看到英文考卷的時候,一片空白不知道哈哈哈哈

文章標題：開學心得  2013-09-18 16:01:22

規定好多記得亂七八糟然後又水土不服整個累到爆,只是希望趕快適應然後跟同學相處愉快樓哈哈哈哈哈大家趕快來認識我樓嘻嘻然後我的是有超級可愛的喇哈哈哈哈哈趕快認識他們喔

文章標題：寒假作業（龍紋身的女孩和玩火的女孩）  2014-02-08 00:57:12

我覺得，這兩本書都很刺激，龍紋身的女孩是說一個全都是刺青的女生和一個可能男孩一起破案，然後她為了成全男孩，看這他在海邊和他的情人走，自己在原地大喊自己是笨蛋，但我覺得她應該心裡覺得男孩幸福就好，玩火的女孩是續集，她因為這個案件離開了一年，結果一回來馬上捲入兩件命案，每一個發生命案的地點都有她的指紋，所以她被全國通緝，但是男孩卻不相信，結果一查發現跟兩個命案有關的竟然是女孩的父親，為了這件事女孩和父親起了衝突，還有一集但是沒借所以不知道後面的結局。這兩本書除了刺激，還另外給了一個感覺，如果這些事發生在我身上，我覺得可能一些決定會不一樣吧，還有看到一些友情愛情親情複雜的感覺，讓我心裡有些複雜，看過很多小說，類似這種小說情節卻很少，所以另我想很多也留下很多深刻的映像，我還看了電影，但是先看書之後，在看電影就覺得沒書寫得精彩，然後先看電影又把自己的想像空間限制住。

文章標題：志工心得  2014-09-21 18:31:46

因為學校的暑假作業需要我來博愛醫院當志工，和上次寒假一樣全部都做病歷室，只是工作內容全部都不一樣，上次是印病歷和整理病歷的排序，這次卻用掃描代替，就不用一張一張的印，花不到一半時間就有全部的病歷，這次還有學到抽病歷，知道醫院怎麼排序的，還發現到原來除了病歷室還有其他地方也需要病歷整理，看到阿姨們要替醫生護士檢查病例有沒有簽名覺得有點辛苦，一直盯著紙本和電腦看，沒有簽名還要一直打電話給他們，提醒他們要下來才行，還有每天要上去15樓收到2樓得病歷，有時候真的很多，看到阿姨們開學後沒有我們這些志工幫忙拿，就覺得辛苦，一天還要收兩次，如果醫院突然要很多病歷，阿姨們就要馬上整理，比平常要做的工作還要多，我才知道原來病歷室也不輕鬆，也打破我對志工的想法，以往對志工的想法就是，帶老人散步、推輪椅之類的，沒想到可以接觸到醫院行政類的志工，雖然有時要4個小時一直看電腦螢幕，打病歷號碼入庫、打一整個下午的病歷號碼寫日期滿滿整個占滿兩張A4紙、用掃秒描器掃描病歷，然後新增資料打病歷號碼幹嘛的、對病歷號碼抽病歷，一天下來眼睛其實超酸的，最後一天還幫病歷室按門鈴幫人家開門，那是所有裡面最簡單的工作，蠻有趣的雖然有點無聊，還有聽到阿姨們稱讚我就覺得心裡暖暖的，可能沒幫到很多忙但我相信有減輕阿姨的工作，就很充實還有學到跟護理性質完全不一樣的東西，32個小時其實很快又很短，希望每次寒假暑假都可以來到博愛醫院做志工，下次要做不一樣的地方，學到更不一樣的東西，可以增加自己的視野和挑戰性，

文章標題：護理典範人物  2014-09-21 18:34:05

南丁格爾一生改變了很多人很多事，改變了護士的負面形象，更打破了當時「女性不是當賢妻就應當良母」的社會觀念，讓大眾能認識到女性可以在社會發揮更多的作用。南丁格爾從小就非常有愛心，知道動物受傷就馬上幫忙，長大後，他很確定他要當護士，雖然他的母親一直反對他，因為護士那時候是低階階層在做的工作，只要有一點身地位的都瞧不起，但他沒因此放棄，繼續堅持下去，他的父親雖然沒同意他，但還是每年給他500英鎊，讓他晚年過好一點的生活，知道戰場上是因為沒有護士而死的士兵，馬上就去戰場上幫忙等等，他的一生無私奉獻和義無反顧，是歷史上第一位這樣的女護士‧ 所以每所護校都有他的雕像，為了紀念他，加冠典禮是每位護理人員最重要的事，在加冠典禮上每位護理人員都要說南丁格爾的誓詞，這對加冠典禮也很重要我宣誓：以救死扶傷、防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民服務為宗旨，履行護士的天職；我宣誓：以自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人；我宣誓：我將牢記今天的決心和誓言，接過前輩手中的蠟燭，把畢生經歷奉獻給護理事業神聖而莊嚴的授帽儀式結束，護生正式成為一名“白衣天使”。她將學習和發揚護理前輩“燃燒自己，照亮他人”的精神；她將履行救死扶傷、防病治病的人道主義護士天職，把真誠的愛心無私奉獻給每一位病人；她將為預防疾病、保護生命、減輕痛苦和促進人類健康事業奉獻青春與熱血救死扶傷是我的職業天職，我將尊重人的生命，減輕痛苦，以我所能，盡心盡職。取信于人是我的職業生命，我將誠實可靠，忠心耿耿，保守秘密。完善自我是我的職業目標，我將努力學習，毫不松懈，不斷進取。我發自內心，莊嚴宣誓：在我的努力下，將使更多的生命獲得健康、快樂！ 150年前，南丁格爾率領38名護士奔赴克里米亞戰爭前線時，立下了這段誓言；2003年5月9日，她的誓言再次在上海市中醫醫院的多功能廳內響起。這是他讓我看到的學習到的他永遠是我的典範看完他的故事也給我很多啟示護理界的英雌─陳翠玉（1917－1988）    「我出世時是日本人，現時是美國人，但是我永遠是臺灣人。」【陳翠玉】 1986年，陳翠玉發起全球性婦女臺灣民主運動（Women’s Movement for Democracy in Taiwan，簡稱WMDIT，「穩得」），隔年呂秀蓮成立北美洲臺灣婦女會時，「穩得」人馬全部加入，全力支持。她也因此被國民黨政府列為黑名單。1988年，陳翠玉為了回臺，企圖突破黑名單封鎖返鄉，走遍美、加等國拿不到簽證，抱病繞了半個地球，輾轉終於在新加坡獲得簽證。但因為長途奔波各地，疲勞過度引發舊疾復發，抵臺後就直接送急診就醫，不久後在臺大醫院逝世，享年73歲。才能、氣質、美貌兼具的她，加上如此精彩且戲劇化的一生，稱她作護理界英雌，恰如其分。當初228事件，因為她幫助了很多官員，導致她被判刑，很多官員想幫助她逃跑，但她說她問心無愧，不願意，無奈之下，只好很多人強迫她送出去臺灣如果很多人都這樣，不顧自己得死活，拼死都要幫助別人，不知道這樣會有多少人改變生活有時候，只是小小得幫助，但對很多人來說，是大大得改變做對得事情就不要怕，做就對了還有當初為了很多人，她被打入黑名單，雖然失望，但她還是很努力得為很多人做很多事不會因為挫折而放棄這個精神是很多護理人員該學習也必須會得地方希望以後我當護理人員得時候，我想像他一樣，為很多人做這麼多事情還有她是第一個日本護理學校進去得臺灣人護理英雄可以很多人做得到得

文章標題：護理典範人物  2014-09-21 18:34:06

南丁格爾一生改變了很多人很多事，改變了護士的負面形象，更打破了當時「女性不是當賢妻就應當良母」的社會觀念，讓大眾能認識到女性可以在社會發揮更多的作用。南丁格爾從小就非常有愛心，知道動物受傷就馬上幫忙，長大後，他很確定他要當護士，雖然他的母親一直反對他，因為護士那時候是低階階層在做的工作，只要有一點身地位的都瞧不起，但他沒因此放棄，繼續堅持下去，他的父親雖然沒同意他，但還是每年給他500英鎊，讓他晚年過好一點的生活，知道戰場上是因為沒有護士而死的士兵，馬上就去戰場上幫忙等等，他的一生無私奉獻和義無反顧，是歷史上第一位這樣的女護士‧ 所以每所護校都有他的雕像，為了紀念他，加冠典禮是每位護理人員最重要的事，在加冠典禮上每位護理人員都要說南丁格爾的誓詞，這對加冠典禮也很重要我宣誓：以救死扶傷、防病治病，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民服務為宗旨，履行護士的天職；我宣誓：以自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人；我宣誓：我將牢記今天的決心和誓言，接過前輩手中的蠟燭，把畢生經歷奉獻給護理事業神聖而莊嚴的授帽儀式結束，護生正式成為一名“白衣天使”。她將學習和發揚護理前輩“燃燒自己，照亮他人”的精神；她將履行救死扶傷、防病治病的人道主義護士天職，把真誠的愛心無私奉獻給每一位病人；她將為預防疾病、保護生命、減輕痛苦和促進人類健康事業奉獻青春與熱血救死扶傷是我的職業天職，我將尊重人的生命，減輕痛苦，以我所能，盡心盡職。取信于人是我的職業生命，我將誠實可靠，忠心耿耿，保守秘密。完善自我是我的職業目標，我將努力學習，毫不松懈，不斷進取。我發自內心，莊嚴宣誓：在我的努力下，將使更多的生命獲得健康、快樂！ 150年前，南丁格爾率領38名護士奔赴克里米亞戰爭前線時，立下了這段誓言；2003年5月9日，她的誓言再次在上海市中醫醫院的多功能廳內響起。這是他讓我看到的學習到的他永遠是我的典範看完他的故事也給我很多啟示護理界的英雌─陳翠玉（1917－1988）    「我出世時是日本人，現時是美國人，但是我永遠是臺灣人。」【陳翠玉】 1986年，陳翠玉發起全球性婦女臺灣民主運動（Women’s Movement for Democracy in Taiwan，簡稱WMDIT，「穩得」），隔年呂秀蓮成立北美洲臺灣婦女會時，「穩得」人馬全部加入，全力支持。她也因此被國民黨政府列為黑名單。1988年，陳翠玉為了回臺，企圖突破黑名單封鎖返鄉，走遍美、加等國拿不到簽證，抱病繞了半個地球，輾轉終於在新加坡獲得簽證。但因為長途奔波各地，疲勞過度引發舊疾復發，抵臺後就直接送急診就醫，不久後在臺大醫院逝世，享年73歲。才能、氣質、美貌兼具的她，加上如此精彩且戲劇化的一生，稱她作護理界英雌，恰如其分。當初228事件，因為她幫助了很多官員，導致她被判刑，很多官員想幫助她逃跑，但她說她問心無愧，不願意，無奈之下，只好很多人強迫她送出去臺灣如果很多人都這樣，不顧自己得死活，拼死都要幫助別人，不知道這樣會有多少人改變生活有時候，只是小小得幫助，但對很多人來說，是大大得改變做對得事情就不要怕，做就對了還有當初為了很多人，她被打入黑名單，雖然失望，但她還是很努力得為很多人做很多事不會因為挫折而放棄這個精神是很多護理人員該學習也必須會得地方希望以後我當護理人員得時候，我想像他一樣，為很多人做這麼多事情還有她是第一個日本護理學校進去得臺灣人護理英雄可以很多人做得到得

文章標題：2年級寒假作業  2015-02-25 21:25:22

人際關係與溝通作者黃培鈺人際關係是對人很重要的一項課題，只要有一個不小心辛辛苦苦建立起來的關係隨時可以瓦解，但經營一個關係卻要長久的時間，職場上同事、家人、朋友……都跟人際關係有很大的牽連最早接觸無非是自己的爸爸媽媽，很多時候你跟朋友相處的樣子大概就可以猜出來你怎麼和自己家人相處，人很多後交朋友尤其在職場上交得大多只會對自己有利的，但也因為這樣太現實，導致最後自己身邊都沒朋友，所以人際關係這課題要看你如何看待他，好你就吃香，不好只有吃虧的份，這社會沒有讓你可以選擇輕鬆的方式，在經營中無非是溝通最重要，沒有溝通別人不會知道你在想什麼，有一句知己知彼百戰百勝，了解對方比什麼都重要尤其是對朋友，不瞭解的話最常就是吵架，不聯絡，搞得自己孤單一人，所以不管你身處在那裡，跟那些人都要做好人際關西吸引力：吸引高層次人士的人際關係學亞瑟菁品文化事業有限公司 (2012年出版) 在書中提起幾個成功人士的舉例 1.建築空間烘托，大長主人面子 2.場所顯璋身分 3.辦公室體現性格與實力 4.住所是身分的標籤 5.大場面巧造勢有些人利用自己有錢來建造人際關係雖然不可靠，但卻還是有人享受這種感覺，喜歡利用2點的例子很多，去豪華餐廳之類的來顯璋自己的身分很高貴，很多人是沒錢也要硬撐因為好面子，但我覺得真正有錢的人不會喜歡別人知道自己有錢，喜歡低調行事

文章標題：2年級暑假作業  2015-09-01 17:42:19

(一) 第一本書誕生是因為作者想紀念父親，看似是作者個人苦澀、艱辛智慧的結晶，實際上，則是凝聚了無數因緣際會的光和熱。書中生活哲學與人際關係應該是我最印象深刻的內容 1.每個個人都需要贏得重要他人的喜案和讚許 2.一個人必須樣樣精通、功成名就才有價值 3.有些人真是卑鄙無恥、罪大惡極、應該受到嚴厲的譴責與懲罰 4.如果事情的發生出乎意料之外，那就糟了 5.不快樂乃是來自外在因素，個人根本無能為力 6危險可能隨時會發生，所以我們應該提心吊膽 7.逃避比面對容易 8.我們一該依靠一個比自己強的人 9.一個人的過去決定了她的現在，並且將繼續影響到他的未來 10.每一個問題都應該要有一個最完善的解答以上是艾里斯所提出的10 個不合理信念，人們中生活中有多少應該，讓人喘不過氣來，其實沒有什麼應該不應該，應該怎樣應該那樣都是人自己想出來的框框 (二) 第二本書在描述我們總覺得人際關係對我們生活影響非常的大，關係有多好就有多幸福，比如：我講一個笑話給你聽，我們分享了事物，然後共有一樣的東西，經由分享或溝通的行為，了解別人也被別人了解，這本書就在討論這種人際溝通不管在哪種關係中，欠缺溝通所造成的傷害真的很痛苦，溝通管道如果不夠堅定暴風雨來的時候，很快就斷裂了，但又重新建立起來的時候，就有好事跟快樂來襲，學習溝通技巧有個好處，那就是使人成熟，可以多角度為人著想，也替自己著想 (三) 近年來，社交網站的快速興起，受到各方的重視，人們開始樂於使用社交網站分享資訊，雖然社交網站帶來了許多便利，卻也造成了許多人過度依賴社交網站，甚至可能造成網路成癮的狀況。過去雖然有許多研究曾經探討網路成癮的原因，然而，卻很少對人格特質、網際人際關係與成癮性的關係進行探討，這研究是要了解Facebook涉入程度、人格特質與網際人關係對路成癮之影響，並以曾使用過Facebook的大學生為主要研究對象，以實體問卷方式進行調查，裡面有提到，網路成癮症不是真正的成癮，真正的成癮症比網路成癮症嚴重很多。成癮定義過於空泛且每種補償行為都能被稱為上癮。如，某人長時間地與朋友用電話交談，以宣洩不愉快的情緒也可以說成「電話上癮」。此外，有人認為，許多患者過度或不適當地使用網路，他們只是抑鬱、焦慮或衝動的表現。或許，部份與網路有關的行為，如:沉迷拍賣、色情影片或線上遊戲等是病態行為，但不能說網路媒體本身就會令人上癮，想到最近的新聞，很多都是兒童一直沉迷網路，而父母不管，這真的是未來需要好好討論的課題 (四) 我覺得，學生在校園生活中，最主要的接觸對象就是同學，透過與同學的人際關係互動而產生友誼，而除了友誼關係之外，也可能進一步的發展愛情。意即在學生個人生活適應中，友情和愛情這兩種行為，都是同等重要。有些人可能會不一樣，但也不必去歧視他人的關係，只要祝福他們就好 (五) 本文描述一位十五歲罹患妥瑞氏症少年，因情緒調適障礙、衝動控制差，出現怒罵老師、拒絕上學及攻擊祖母情形而入院治療之護理經驗。妥瑞氏症是一種神經發育障礙，5 至18 歲的盛行率約1 ％，有1/3 以上患者症狀會持續影響至成年，通常合併一些人格障礙、行為和情緒問題我記得我看過一部電影，有關一個男子患有妥瑞氏症，但他想當老師，一直失敗但又不放棄的精神，樂觀向上，覺得自己比他好很多，擁有很多比他好的條件，覺得自己該知足二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：人際關係出處：華杏出版有限公司 (二)書籍名稱二：良好溝通的秘訣出處：光啟 (三)文章名稱一：探討Facebook涉入程度、人格特質與網際人關係對路成癮之影響出處：華藝線上圖書館 (四)文章名稱二：異性戀高中職生對異性戀、男同志和女同志人際關係態度之研究出處：華藝線上圖書館 (五)文章名稱三：一位妥瑞氏症少年護理經驗出處：華藝線上圖書館

文章標題：三年級寒假作業  2016-02-19 04:09:31

1 文章：台灣護理專業中的婦女健康議題作者：李碧娥 2 文章：臨床護理教師專業態度作者：方又圓唐福瑩 3 文章：護理人員應具備的專業核心能力作者：陳玉枝［讀後心得］ 1.近幾年來婦女健康問題越來越多，人們也越來越重視，尤其婦女會利用自己的時間，例如去子宮膜片檢查之類的，多一分檢查是對自己未來的好保障，除了照顧自己，還有提醒自己身邊的親朋好友一起檢查，未來才不會發生悲劇，記得自己看了一部小短片，是講子宮頸癌，母親因為已經末期了，沒多久就過世，最大的遺憾就是沒好好陪他兒子長大和他另一伴到老。 2.看完這個對自己實習的老師很感謝，除了要應付學生各種狀況就已經夠她頭疼的，但也是沒失去耐性的教導我們，讓我們學習東西，更離我們的專業更近一點。 3.臨床上的專業技能跟學校學習到的專業技能真的有點不一樣，臨床有時候太忙或臨時狀況突然出來，除了平常學習到的，還有你的臨場反應，看你是否能處理好事情，雖然偶爾會有挫敗感，但是希望能讓大家更加成長，不忘初心，也希望自己能成為這樣子的人。

文章標題：三年級暑假作業  2016-08-28 03:06:30

聖母醫護管理專科學校---暑假作業五護四乙謝明潔 02號 1025101052 題目: 人際關係以及社交因暑假作業我看了三本有關人際關係以及社交類的書，裡面提到家人、同事、朋友、陌生等人際關係種種，在處理人際關係技巧方面學習到最好的效果，傾聽身邊的人的話，站在他的立場，給予適當的建議，不是人人都可以達到的，往往就是疏於站在別人的角度，而發生了衝突以至於無法收拾情況，情緒人人都有，但如何控制它是你的本事，學好情緒管理在人際溝通上面是很重要的。其中一本書在這方面特別提了幾段讓我印象深刻，人際關係的微妙之處往往就在這些分際的把握上，該做的一定要做，不該做的絕對不要做，寧可少做也不要多做，因為隨便替別人做決定是一件很不禮貌的事情，做不好會讓人很不舒服，也是要給予別人基本的尊重，人家才會相對地給予基本的尊重對你，人人要互相才會相處的久遠。良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。這句話讓我想到最近發生的一件事，因在捷運上為讓坐，而上網罵別人女兒該做雞，因不適當的言語傷到別人，想到最近有很多人因為這樣還不知反省，感到悲哀，什麼時候我們的社會變成躲在螢幕後面傷人。最近很多事件，都牽扯到溝通，因為遊戲人們變成跟冷冰冰的手機相處而不再跟人們熱絡，走在路上會看到很多人拿著手機玩著寶可夢遊戲，孩子放在旁邊，忽略與小孩的親情，導致於不知不覺錯失與孩子溝通和一起成長的機會，或與朋友出門時只專注於抓怪，卻忘記見面是出來聊聊對方的近況。人際關係牽扯的範圍很廣泛，要學習的不只書上的那些，或許現在的我社會經歷還不夠，需要更多時間學習這些事情，不可能做到最好但會盡可能地做到最好，回報所有身邊的人。參考文獻: 1. 王瑞琪(2007)‧open你的人際關係‧台北市：黎明文化 2. 王淑俐(2000)‧人際關係與溝通‧台北市：三民書局 3. 多湖輝(1987)‧幽默社交術‧台北市：正義出版社

1025101051 高瑜芩發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
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文章標題：新生訓練 2013-09-18 15:46:51

兩天的新訓覺得很陌生,很不習慣而且很累又要一直走來走去,尤其是體檢但是我必須習慣!這兩天的體驗感覺還滿有趣的!我希望我能習慣接下來的路程!

文章標題：開學 2013-09-18 15:52:18

開學的這三天還是很不習慣尤其是宿舍不過我還是得習慣接下來的生活宿舍生活真的很不習慣至於學校的生活對我來說很平! 也是沒有話講!:(

文章標題：帶一本書去巴黎.從跌倒中站起  2014-02-08 20:29:34

這兩本書讓我學到了原來人生出來就是注定要過著我們意想不到的生活,其實地球上有太多美好的事物,只是我們都沒有細心的去觀察,有好的一面,當然也有不好的一面,其實我們不用到金錢一樣也可以看到大自然的美現在想想上帝創造了那麼多事物,無非是要讓我們人類好好的在地球上享受,愛護地球,而不是糟蹋, 帶一本書去巴黎:這地方就是我長大一定要去的地方音樂之都,享受著坐在香榭大道旁的左岸咖啡喝咖啡,還有一些有明的地點像凱旋門.羅浮宮.巴黎鐵塔.凡爾賽宮等等的地方都想讓我一次看個夠,來到巴黎就是要享受,不衝忙,也可以讓人放下所有的負擔,在這裡享受著. 從跌倒中站起:人失敗過數多次,就會有挫折感(感同身受)往往都想放棄,因為沒有自信,然而看了這麼多新聞.書,就會想到原來我那麼的不爭氣,所以做人薛要爭點氣不要被挫折打敗,人可以失敗,但是不可以放棄<因為只要想著夢想就在不遠處等著我們囉!

文章標題：護生初次實習壓力與睡眠品質之相關性研究  2015-03-05 17:22:47

讀後心得:現在距離實習的時間好像也不到幾個月了壓力也漸漸的越來越大,實習前的緊張感也越來越強第一次實習難免會緊張害怕,或許生活習慣也會改變但是看完這篇文章時就想想這是必經之路不能退縮害怕只能一路向前走,壓力大是一定會碰到的但是我們只能選擇克服壓力,過程中或許會被罵會做錯事,但是知道自己要先做好萬全的準備,然後第一次的實習我們可以帶著收穫或一些護理的臨床技能回學校,也可以自行檢討在實習過程當中需要改進與加強的地方然後也要學會多看看有關護理專業科目的書來增進護理知識,現在要為實習前最好準備.然後要習慣以後在實習的路程遇到的種種難關,學會去找出問題的解決方法,我相信自己可以做得到,讀了這科就會堅持到底

文章標題：暑假作業  2015-09-14 09:37:18

103學年暑假作業(102級) 座號：01 班級：二年乙班學號：1025101051 姓名：高瑜芩一、讀書心得：(1000字) 臨床醫學與藥物:以前沒有藥醫現在醫學進步越來越快,所研發出來的藥物都要來醫治我們身體上的病痛,要得製作過程難免都會有好有壞,要有作用當然也會有副作用,隨著科技的進步實驗與儀器檢查方法也幫助了醫生做出明確的診斷,像是X光.超音波.CT.核磁共振更是醫學不可缺的利器休克; 從臨床角度休克可以定義如下病人出現收縮壓低於90mmHg或收縮壓降低30%以上的（對高血壓病人）動脈低血壓現象。對外傷病員要進行及時而準確的急救處理。活動性大出血者要確切止血；骨折部位要穩妥固定；軟組織損傷應予包紮防止污染；呼吸道梗阻者需行氣管切開；需後送者，應爭取發生休克前後送，並選用快速而舒適的運輸工具，運輸時病人頭向車尾或飛機尾，防行進中腦貧血，後送途中要持續輸液並做好急救準備。膝關節及髖關節手術部位的外科傷口感染:在座感控時要非常小心,像人工關節置入後的感染，對於骨科或感染科醫師而言一直是很重要的議題。對於術後感染的預防上,藉由預防性抗生素投藥,含抗生素的人工置入物,以及術後傷口照護的品質提升,台灣接受膝關節或髖關節手術後 30 天內再住院的比率只有 1.54%,所以一旦發生術後感染,往往需要較長時間的抗生素治療影響病患血液檢體溶血之收集流程因素探討: 醫學檢驗是醫學診療過程不可缺少的一部份，尤其是在急重症單位，而護理人員的採檢過程是影響血液檢體品質的最主要原因,病患血液檢體的採取對病房而言,是一項普遍的治療項目,但卻常遇檢體榮血問體,而必須再度採血之狀況,,臨床護理人員實施寫意檢體採取時,避免造成溶血因素,臨床之管理應設立血液檢體採取流程之標準及操作規範,,並列入品管稽核,以維品質,當面臨病患凝血機能障礙.接受化學治療之個案及醫療人員之技術不佳未能一針見血,,針頭來回穿刺血管之狀況,,易造成血腫,而血腫產生,未能立即停止抽血,則易發生檢體溶血問體護理人員針扎之傷害預防:護理師因工作關係常常要接觸病人的血液和體液,所以我本必須做好萬全的準備以降低護理人員的針扎傷害,以減少針扎感染,我們應該要了解針扎後的相關知識,事前預防荷事後處理等..使護理人員的針扎發生率降低,而免於感染的的恐懼二、書籍名稱及文章資料出處： (一)書籍名稱一：臨床醫學與藥物出處：世潮出版社 (二)書籍名稱二：休克出處：上海科學技術出版社 (三)文章名稱一：膝關節及髖關節手術部位的外科傷口感染出處：感染控制雜誌25卷三期 (四)文章名稱二：影響病患血液檢體溶血之收集流程因素探討出處：長庚護理16卷三期 (五)文章名稱三：護理人員針扎之傷害預防出處：秀傳醫學雜誌三卷2.3期

文章標題：104學年寒假作業  2016-02-21 19:07:30

班級：護三乙姓名：高瑜芩座號：1 文章:大腸癌手術治療進展作者:彭曉輝文章:壓力與乳癌作者:李作英文章:抗菌藥物在婦產科的預防性應用作者:李力閱讀心得(300字) 大腸癌手術分為很多種,希望大腸癌手食慾能夠更先進,有些是遺傳而有些是常常吃油炸食物引起的,腫瘤手術很多種但是每ㄧ種根除性切除都必須遵循腫瘤學科治療原則,每ㄧ種手術都有各自的優勢和缺點,為了達到最好的成效我們當然都選擇手術較先進的方式嚕! 乳癌或許跟壓力沒關係但是壓力或許會使乳癌更加嚴重,容易得乳癌的人不要常常給自己長久累積下來的壓力,還有情緒管理要達到最好的標準,所有的壓力要懂得釋放解脫,不然會對自己的身體造成更大的負荷,人活在世上就要懂得享受,而不是ㄧ直活在充滿許多壓力的世界而導致自己的身體出狀況,自己的生命比什麼都來的重要細菌性感染是婦產科疾病中最常見之一也造成多數人死亡然而治療用物抗菌藥物也用得很普遍大量用而使得許多病人造成的負擔,所以醫師們必須掌握好用藥的適當,常期使用會導致體內菌群失調,細菌耐藥，二重感染等..

文章標題：104暑假作業   2016-08-31 00:11:56

104暑假作業高瑜芩護四乙 1025101051(1) 人們的健康照護系統人會出錯：估計在每家醫院因為醫療錯誤而喪命的人很多. 醫療錯誤就是躍居為首要的關鍵議題，人難免會出錯我們更應該期許規劃更安全的健康照護系，以減少醫療疏失，改善病人的安全。我們應該要針對病人安全建立領導和知識討論病人所需的焦點，健康照護給對病人安全的傳播負起責任，我們要全面性提升病人的安全才是做重要的護理心理學：這是一本具有啟發性的書照護是嚴肅的事，所以充足的準備是必要的，這本書可以刺激思考討論與反映以及未來的學術研究，成功照護的目標就是能提供給我們更多思考的精神糧食。能夠讓我們更深入人心瞭解人們的心聲與打開他們的心結，覺得很神奇的心理學能夠改變一個人與心，也能夠瞭解人大腦的極限，讀心理學的老師們都不容易動怒，心理學老師EQ都很高，會選擇比較另類的方法來解決事情。四分之一世紀的愛：對於這本書只能說護理人員們辛苦了，因為有你們才有在醫院的我們每天忙的很辛苦早上班不固定時間下班，一有事情發生就得待很晚，我們不能一再的抱怨職場上在工作的人，護理人員願意選擇付出守護健康與生命最重要的是要有愛，護理的人員的職責就是保護和照顧病人們的健康與生命，及給予臨終病人最重要的扶持直到離開人士回到上帝的懷抱，以愛為出發點，以病人為中心如今醫療志工也是醫護同仁的最佳後盾，面帶微笑撫慰無數病苦患者與家屬，且整個醫療團隊也有往各地跑去辦活動免費幫貧困地區做服務

1025101050 陳姵蓉發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教喜歡日本流行音樂的歡迎

文章標題：寒假閱讀心得  2014-02-24 07:01:22

我覺得作者文筆不錯雖然該是中國人寫的有些詞看不太懂種之我讀完的感覺是呢!!不可為了金錢做傷天害理的事情不然會禍害子孫讓自己的子次跟主角一樣累,另外一本讓我學到的就算你和那人在一起好多年你也可能不知他的另外一面因為是人所以通常都會把自己黑暗面隱藏起來除非是逼不得已的,以上都是我想出兩本讀書心得!!!! 還有一本是描寫羅密歐和茱麗葉的轉世後的誤會以及其他配角的仇恨與包容只能說以前美好的故事在別人眼前是如此有可能也許不是

文章標題：寒假作業  2014-02-25 21:43:48

第一本我覺得這本書的內容尚可文筆普通!!!!裡面的內容主要是在講主角多麼可憐雖然豔福非飛但危害生命的歷險多多因自己的家人一時糊塗害他和他的同伴要如此的冒險,我覺得最奇蹟的是那配角才子經過了那麼多危險他還可如此的愛錢竟然地醒來第一件事問說骨董怎麼了!!!唉!!重這本書我學習到的是不要為了錢才做傷天害理的事!!!不只是害到自己也會禍害自子的子孫!!!! 第二本我覺得這本書挺有創意的把舔美的古老愛情悲劇改在成這樣這本書主要在說茱麗葉以為羅密歐沒去找他之後死在墓穴哩!!!之後轉世帶著仇恨來報復羅密歐!!!!到最後解開了糾紛世仇也彼此原諒終於過著幸福快了的日子!!!!!!可喜可賀!!!!!

文章標題：寒假作業  2014-02-25 21:44:13

第一本我覺得這本書的內容尚可文筆普通!!!!裡面的內容主要是在講主角多麼可憐雖然豔福非飛但危害生命的歷險多多因自己的家人一時糊塗害他和他的同伴要如此的冒險,我覺得最奇蹟的是那配角才子經過了那麼多危險他還可如此的愛錢竟然地醒來第一件事問說骨董怎麼了!!!唉!!重這本書我學習到的是不要為了錢才做傷天害理的事!!!不只是害到自己也會禍害自子的子孫!!!! 第二本我覺得這本書挺有創意的把舔美的古老愛情悲劇改在成這樣這本書主要在說茱麗葉以為羅密歐沒去找他之後死在墓穴哩!!!之後轉世帶著仇恨來報復羅密歐!!!!到最後解開了糾紛世仇也彼此原諒終於過著幸福快了的日子!!!!!!可喜可賀!!!!!

文章標題：寒假作業  2014-02-25 21:48:23

第一本我覺得這本書的內容尚可文筆普通!!!!裡面的內容主要是在講主角多麼可憐雖然豔福非飛但危害生命的歷險多多因自己的家人一時糊塗害他和他的同伴要如此的冒險,我覺得最奇蹟的是那配角才子經過了那麼多危險他還可如此的愛錢竟然地醒來第一件事問說骨董怎麼了!!!唉!!重這本書我學習到的是不要為了錢才做傷天害理的事!!!不只是害到自己也會禍害自子的子孫!!!! 第二本我覺得這本書挺有創意的把舔美的古老愛情悲劇改在成這樣這本書主要在說茱麗葉以為羅密歐沒去找他之後死在墓穴哩!!!之後轉世帶著仇恨來報復羅密歐!!!!到最後解開了糾紛世仇也彼此原諒終於過著幸福快了的日子!!!!!!可喜可賀!!!!!第一本我覺得這本書的內容尚可文筆普通!!!!裡面的內容主要是在講主角多麼可憐雖然豔福非飛但危害生命的歷險多多因自己的家人一時糊塗害他和他的同伴要如此的冒險,我覺得最奇蹟的是那配角才子經過了那麼多危險他還可如此的愛錢竟然地醒來第一件事問說骨董怎麼了!!!唉!!重這本書我學習到的是不要為了錢才做傷天害理的事!!!不只是害到自己也會禍害自子的子孫!!!! 第二本我覺得這本書挺有創意的把舔美的古老愛情悲劇改在成這樣這本書主要在說茱麗葉以為羅密歐沒去找他之後死在墓穴哩!!!之後轉世帶著仇恨來報復羅密歐!!!!到最後解開了糾紛世仇也彼此原諒終於過著幸福快了的日子!!!!!!可喜可賀!!!!!

文章標題：志工心得  2014-09-21 23:42:22

做完志工,還蠻有心得的,例如老師如何教導學生,護士如何排班,工作上是如何互相幫助!!!,以下是我的心得小言!! 。是我第一天學校或家庭做志工,說真的來醫院當志工有一半以上是學校規定的,有點半強迫,首先當志工前都要一天的職前訓練,對於這個職前訓練,我的心情是忐忑次安的,到了職前訓練的地方,我的緊張更重了!因為一進去全是不熟的人,阿我的個性是雖然活潑開朗,但對不認識的都無法自動的去認識但這段日子實在是受益良多，不管是人性的互動還是匆忙的工作，我學習到了平常學校教不來的人際關係，在跟護理人員的互動下也磨練出些許多知識。擔任志工是一項非常好的社會歷練，看到的視野不再侷限在，而是更寬、更廣、更深層地體會兩千三百萬人的大眾社會，成為一段令人印象深刻的回憶與經驗

文章標題：護理典範:南丁格爾and德雷莎修女  2014-09-21 23:43:11

我覺得南丁格爾很偉大，從小她就喜歡幫助別人，長大後勵志想當護士，竟遭父母的反對，而跟他們吵了一架，為了當上護士，南丁格爾很努力很認真的，終於成為了一位優秀的護士，之後他前往戰地去拯救那些受傷的士兵，她花了很多時間和精力，來進行改革工作，讓士兵能在醫院住的舒適又便利，因此進行改革計畫，還成立了改革委員會，大大改變了士兵們的生活環境，她也進行很多地方的改革工作，南丁格爾這些貢獻，得到了很多人的尊敬與愛戴，南丁格爾有一個綽號叫提燈天使，因為她去照顧那些士兵的時候，每天晚上都提燈去看看那些病患睡了沒，所以大家都叫他提燈天使，她真的很偉大，因為她就了很人的性命，她偉大的改革，改變了很多事，她溫暖了很多人的心，改變了很多人的人生，讓他們人生中出現了光采，我們應該要向南丁格爾學習。我覺得德雷莎修女很厲害我很喜歡他這句話德雷莎修女曾說：「在別人的需要上，看見自己的責任。」雖然我們所做的都只是舉手之勞的事，但那就如同一份使命，一種責任，而那受幫助而感激的眼神，是我們繼續努力的活力

文章標題：103暑假閱讀心得  2015-09-02 18:54:08

書籍: 不是把生命寄放在醫生那! 作者:中村仁一著 ;王薇婷譯那一年,我在重症照護病房 : 一個新手護士的心靈省思作者: 泰瑞莎‧布朗文章: 護理人員的基層保健醫療中的角色作者:邱啓潤(C. J. Chiou) 這書和文章裡面的內容是大家都知道事卻常常忽略就是護士是醫療品質的關鍵，卻是最被忽略的弱勢。工時過長、工作量太大、壓力破表、健康亮紅燈等已是常態,在悉心照護病人、撫慰人心的同時，其實，她們也需要被關懷體恤,我覺得這本書帶領我一窺護理工作的全貌不是那輕鬆的要做護士是要下很大的決心之後還要有同理心和耐心與更多包容心和細心,是多麼的偉大啊! 當個案為生命奮戰的過程中，難免痛苦交加,這時,醫師負責治療，或者說，試著治療，但他們有些人而覺得護理人員是小咖的醫生的做的事大事是對他們最好的而醫護人員作的事打雜的不怎麼重要但是他們錯了我們護士則在緊要關頭挺身而出，主動設想當天所照護的病人有什麼需要,但是雖然難免會有不諒解覺得你做錯什麼只要醫生的個案出現但是醫護人員還是會在關愛與惱怒交織的心情下，盡力幫助他們,因為他們具有同理心和包容心,知道是太緊張或不知所措而造成個案或個案家屬對醫護人員不敬,但若是他們有一點點地同理心那該有多好知道護理人員是人會累不止護理人員醫生還有其他職業他們有些人是燃燒自己的健康來服務,希望人們有多一點地同理心讓他們可以更專業更細心的幫助他們,我覺得護理人員雖然是醫療最基礎地但是是不可或缺的他們的專業技術和判斷雖然沒比醫生好但是他們的那五心(關心細心同理心包容心耐心 )遠遠的超過醫生他們得付出都沒有要求回報但是若可以希望能給他們一句謝謝讓他們能感受到自己工作其實也沒那麼苦!! 文章:網絡人際交互中的信任問題研究作者:胡蓉(Rong Hu) ；鄧小昭(Xiao-Zhao Deng) 人際信用的倫理意義書籍:劉文波(Wen-Bo Liu) 我覺得這句話非常的有人們之間的交往是以某種物質的或者精神的需要的滿足為目的的，而交往能否成功不僅僅取決於需要的一致或者是否結果能否雙贏，還進一步取決於人際的共同的價值判斷和情感融合。信用是人際交往的重要價值關系，講信用是人際交往成功的最低要求。}俗話說人而無信,不知其可也,想交朋友也難若你什麼都不跟別人說那怎麼會有人會去相信你自然也畫下界線對有防備心那怎麼會有真正的朋友呢!但是其實這種人有點矛盾因為有些人不願和身邊的人說卻願意跟網友說但是現實生活中卻毫不認識沒見過也沒看過!!有些人是認為不認識部會怎樣才說的,但是他們反而疏遠現實中的朋友漸漸的他人際關係就變差了,變成網路的小圈圈,但是就算想要信任某人時又會顧慮很多部知道是否要說所以人際信用在社會的人際交往中也面臨著挑戰和實現的障礙，這同樣需要從倫理道德的層次進行反思和理解。

文章標題：104寒假作業  2016-02-16 00:22:00

文章:兒童動作技能發展之研究作者:蘇建文(Chien-Wen Su)初正平(Cheng-Ping Chu)劉鴻香(Hung-Hsiang Liu) 這個文章讓我知道了兒童在每一個年齡都有一定的動作發展我們可以以一些標準來判斷兒童是否有發展遲緩不協調或是身體上的不全而影響了他們的發展,例如:林肯奧氏動作發展量表或麥氏量表測試是否至智力不足文章:流行性腦脊髓膜炎作者:院內感染控制雜誌編輯部我在文章中學到流行性腦脊髓膜炎它的病因子是腦膜炎雙球菌革蘭氏陰性病文章說明人類為唯一的宿主不會因動物傳染,不容易轉成革蘭氏陽性菌,很少造成全身性疾病除非是無法產生殺菌抗體或吞噬作用異常的病人,它有13種血清群A群為世界大流行的主因,文章提到接觸病人的很容易感染應立即給予抗生素但是若超過14天就沒效可以在流行期間注射疫苗但B群沒有疫苗還在研發文章:維生素D與氣喘的關聯作者:潘仕縉；洪志興我學習到維生素D經過實驗發現它能直接抑制平滑肌增生但不能抑制發炎症狀,還有若氣喘患者有維生素D的缺乏會增加氣喘的嚴重度,如果孕婦缺乏維生素D可能孩子出生會有氣喘發生率會上升

文章標題：104暑假作業  2016-08-23 21:08:08

在書名:就是要健康作者:吳珮琪博士的這本書裡我學到了,許多以後能運用在臨床上的方法裡面有許多課本摩交道的事情也多促進健康的方法也有許多養生的食譜還有幫助人放鬆的方法和一些提醒人們不要忽視身體警訊的例子,並且介紹蔬果吃下去可以得到甚麼維生素與好處!!讓人知道甚麼時候吃什麼蔬果!!之後我又在書名:那些癌症治癒者教我的事作者:崔逸峯博士的書裡我讀到了,他從癌症患者學到的事,他發現明明都是同樣的癌症一樣的期數為何有些人抗癌成功有些人則沒有後來他發現原因都來自他們的態度,例如有許多癌症患者得知自己得了癌症後就好像世界末日放棄一切不斷的問說自己還能活多久,不吃不喝又不接受治療使病情更加惡化,然而有些人則是保持著樂觀的心情積極地接受治療並且聽從醫生的指示進食,相信著自己會痊癒,不放棄任何的希望!!做當下自己能做的事,這本書裡面說了癌症患者部位因癌症喪命,多是因為飢餓而死,作者這30年來治療過的患者有無數的病患大多死因都遇過度壓力與營養失衡有關,因為化學治療帶來的副作用使患者嘔吐食慾不正不想進食還有心情低落不想繼續接受治療想放棄一切,所以這本書要告訴人們癌症不是世界末日不要放棄希望!!之後我在書名:那些年,我在海上行醫作者:張肇烜的書裡寫著他剛從醫學院畢業之後當兵抽到軍艦當醫官的過程,裡面內容寫著軍艦醫療不足的問題與船上許多的傳染病還有許多士兵裝病來就診的過程,在這本書中我學到了作者願意相信每一個來的士兵都是不舒服才來的不會因為他裝病過而不相信他這個地方很值得讓我向他學習!!!!這三本書寫東西都不太一樣但是他們都有我值得去學習的事!!

文章標題：八大核心外科  2016-10-30 21:40:02

一、八大核心專業能力之自我評值

（一）一般臨床護理技能：

在老師的指導下和正確的時間內給予個案藥物，操作技術前會和個案說明作用

和步驟並在老師的陪同下實施，在照護過程中藉由個案病歷與醫囑與主述，讓

自己能更確立個案護理問題，並進行評估凝定個別化的照護方式若出現異常就

給予修改,除了這些我覺得在術後衛教的部份很重,在過程中要先了解衛教的內

容,在教導個案,並且請他回示教交,並且評估他是否了解是否要修改衛教方式,至

於參與學姊交接班時由於實在太緊張了,完全講的不流暢還講錯。

（二）基礎生物醫學科學：

照顧個案時,我都會抄異常檢驗值或是診斷並回查閱此疾病的原因，發現有許多

臨床檢驗值高低的原因與他的顯現出來結果的相關性要去思考分析才有辦法與

疾病連在一起,也因個案的不同而產生不同的原因,經過了觀察與思考個案的護

理問題,並與老師討論與指導下,給予個案個別性的護理及衛教。

（三）批判性思考能力：

可以在老師的指導下運用所學的知識確立個案的護理問題,給予個別性的護理

措施,發現個案有新的症狀與問題時，也會適時的調整護理措施與照護計畫,但

對於能判別臨床事件的輕重緩急，我自己覺得我還是沒有這個信心，或許是因

為對自己沒自信也或許是我懂得太少，在決定下一步該怎麼做時，總是會猶豫

不決，這也是我必須去學習並且面對的。

（四）關懷：

在照顧個案時，每天早上都會主動去關心自己的個案與家屬,並主動協助個案

及個案家屬，像是若個案衣服髒掉、濕掉，我們就可以主動去拿一套新的衣服

給他們,對於個案的需求，我能做到的就盡力去做，我也會常常關心個案的心情

，並與個案聊聊天問他今天心情如何有沒有睡飽,因為我覺得只要常常去關心個

案與個案聊聊天，對於病情也會有幫助，畢竟一個人若能常常保持好心情，對身

體也是很好的。

（五）倫理素養：

在做任何技術時以都要記得圍床簾，以及適當覆蓋，還有不能隨便洩漏個案資

料，個案的資料要統一剪碎丟到個資回收桶，避免外洩,並在做任何技術時都要

充分的解釋並詢問個案,尊重自主性原則並適當依個案的狀況或習慣調整護理行

為。

（六）溝通與合作：

覺得溝通合作是很重要的,因為個案在每個班發生的狀況都不一樣,經過交班可

即時的知道個案需要注意哪些事情,或是發現有什麼異常的不同時都能及時發現,之後與同學相處得不錯,大家都相處得融洽至於發表意見時大家都會適時的提出意見並且分享自己的經驗,給大家參考與學習,因為我講話上有時太攏常模糊不清有時讓人抓不到重點,這是我需要改進的地方,另外在給予技術與藥物時應適當地向個案解釋目的,讓個案了解為什麼要做這件事,不要讓他們感覺不舒服。

（七）克盡職責性：

我每天都準時到單位,沒有遲到與缺勤的問題,對於單位的環境大致上都熟悉知道東西在哪,常規我也能如時完成,並會注意自己個案每天要做什麼樣的事並在時間內完成,在給藥時一定會跟老師一起三讀五對,給予個案藥時一的會雙重核對個案。

（八）終身學習：

當遇到不會的東西或看不懂得資料時，會立刻去翻課本解答或上網查詢資料,發現不會的技術時我都會去搜尋並詢問並在別人做技術時觀察別人的技巧,但是這樣往往還是不夠的,所以就算是知道的技術還是要再複習要去記去看,就算實習結束也要隨時去追蹤新的知識，隨時複習學理。

二、心得

的一次來到外科實習,在實習期間學習到了許多新的技術例如:如何倒H/B和H/V和Spitz的倒出與記錄方法,也看到了之前在內科部常看見的管路,也做了很多次的傷口換藥,這次比較特別的是在老師的陪同下練習抽血,然後也對自己的個案做衛教了,然而在衛教前雖然有做好準備但是當個案問自己所知以外的問題，當自己回答不出來的時候其實有點受創，所以期許自己能夠以後衛教時，把除了衛教本身的內容看熟外，還要去讀與衛教主題相關的知識延伸，也謝謝這次實習老師及學姊總是耐心的教導與輔助我們。

文章標題：個案報告 2016-10-30 21:44:36

照護一位右側股骨閉鎖性骨折的照護經驗

一、摘要

本文是敘述一位19歲,因車禍導致右側股骨閉鎖性骨折入院的照護經驗,護理期間2016年10月12日~2016年10月18日,運用Gordon十一項健康進行評估,並藉由會談溝通、換藥及觀察、和個案家屬溝通及調閱病歷等收集資料,確認個案護理問為:疼痛、身體活動功能障礙,在護理過程中扮演著支持、照護的角色與個案建立良好的護病關係,並針對個案之身心健康需求提供個別性之護理計畫與措施與衛教,協助個案返家後能因為衛教內容學習如何自我照護,希望藉由此護理經驗，協助個案及家屬共同學習相關知識及照護

關鍵詞: 疼痛、身體活動功能障礙、右側股骨閉鎖性骨折

二、前言

依據行政院衛生署統計資料顯示，2015年臺灣地區的意外事故佔十大死因的前五名(衛生署福利部，2015)，其中交通事故是最主要的原因，常造成患者死亡或殘障(葉、林、吳、陳，2007)。根據研究統計，交通意外事故中，以人體下肢為最容易受傷之部位，常見之傷害為骨折、軟組織損傷；因肢體受到強烈的壓傷，執行下肢截肢者佔所有截肢的87%(余，2012),根據 Erikson心理社會發展，青少年發展任務為認同感對混淆，青少年容易因身體功能缺損或治療引發副作用，感到缺乏控制與自主能力，形成孤立之負向感（林、陳，2010）。因此，護理人員對於創傷個案的照護角色及功能更顯重要,本文所要探討的是一位19歲的男性學生執行骨折鋼釘鋼板固定手術的術後的可能造成疼痛,身體活動上受限及心靈上的改變,無法正常活動及執行熱愛的籃球活動，使個案產生極大挫折及無力感,因此引發筆者進一步探討及照護之動機。

三、文獻查證

( 一)傷口疼痛:創傷使肢體神經血管肌腱組織分離，刺激疼痛接受器引發疼痛，若未處理將干擾身體運作然而疼痛往往是手術後病患所面臨的第一個問題（陳、林,2013;胡、洪、任，2015）減輕疼痛的護理措施包括 1.藥物性止痛藥，如：鴉片類屬麻醉性止痛劑如：Morphine、Demerol 等及非鴉片類止痛藥如：NSAID、Acetaminophen。2.非藥物性方法如：鼓勵深呼吸、採舒適臥位、聽音樂、看電視分散注意力。3.合宜的換藥方式如：使用生理食鹽水弄濕敷料減輕換藥疼痛（李等，2010；林、甘，2011）。

(二)身體活動障礙

創傷後因疼痛導致肢體乏力影響活動。主動運動可增加肌肉強度及活動力，因此建立復健運動計劃回復肌力是必要的（陳、林,2013;胡、洪、任，2015）骨折常是突如其來的意外傷害，骨折後水腫及出血容易倂發腔室症候群，亦是造成骨折後6小時死亡主要原因，而在脛骨內側壓力症候群所造成傷害，包括腿部變形、疼痛、水腫、神經血管受壓迫，協助肢體正確抬高擺位降低水腫，是急性期護理主要目標及活動此外應及早提供病人復健，適當活動以保持肌肉張力，將可防止身體殘障發生（沙、方，2013）

(三)焦慮

每個人對身體心像的評價，皆是獨特、個別化的見解，對身體心像改變的反應也有不同的差異，可能會因疾病、手術或治療而造成身體心像改變（詹、劉、金，2011），保持同理心，對其需求或問題，盡量立即予以回應，多陪伴並鼓勵表達感受，運用輕鬆及親切的溝通方式，衛教可看電視、身體放鬆、深呼吸等，也請家屬給予個案心理支持與鼓勵，有助於增加安全感及減輕焦慮。藉由言語鼓勵增強動機，使個案保有正向的態度，並陪伴身旁，適時運用傾聽的技巧，引導個案說出焦慮的原因，也可用轉移注意力技巧，同時併用肌肉放鬆方法、想像等行為治療來降低焦慮所引發生理不適的感覺（許、楊，2010；李、葉，2010；余、戴，2016）。

四、個案資料

（一）基本資料：

1、姓名:楊0豪 6.籍貫:台灣

2、床號:62-3 7.教育程度:大學

3、性別:男 8.婚姻狀況:未婚

4、年齡:19 9.宗教信仰:無

5、職業:學生 10.經濟狀況:小康

（二）目前病史

1、診斷:右側股骨閉鎖性骨折入院日期105年10月10號

2、護理日期:105年10月13號~10月18號

3、入院主訴:今天在路上與摩托車發生事故,造成右大腿殘疾發紅腫脹

4、手術日期：105年10月11號

5、麻醉方式：全身麻痺

6、手術名稱：骨折鋼釘鋼板固定手術

（三）過去病史及過敏史

1、一般健康狀況:無任何過去病史

2、外科手術或住院情形：無

3、意外事件及其影響：無

4、藥物或食物過敏情形:無

5、目前用藥:無

（四）家庭樹及家族病史：家庭樹請畫出(三代)，並將同住一起者圈起來。

五、一般治療：

開始日期及停止日期	治療項目及內容	中文	給予的原因及目的
105/10/11	vital sign: as ward routine	生命徵象檢測:依照病房常規	評估病人病況的指標
105/10/11	Diet as tolerate	一般飲食	無特殊情況下，不需要特別限制飲食。
105/10/11	Wound care (Aq-BI QD and PRN手術第二天開始)	每日或需要時使用水溶性優點更換傷口敷料或需要時	因右側股骨骨折，右側大腿外側植入鋼釘縫合處與右膝蓋下方縫合處與右膝內側水泡，需每日更換縫合線傷口與水泡傷口預防感染。
105/10/11	RECORD HV 引流量	紀錄引流量	為了確定體內積聚的液體能順暢排出體外
105/10/13	REMOVE HEMOVAC	拔除引流球	使體內積聚的液體能順暢排出體外，以避免手術部位體腔內感染,經醫師評估給予拔除。
105/10/13	REMOVE FOLEY CATH	拔除導尿管再次確認	因為麻醉的關係置入,術後經醫師評估後拔除六小時內需自行解尿
105/10/13	DC IVF and ON IV LOCK	停止點滴和關掉	經醫師評估後不需繼續打點滴
105/10/15	MRI of knee	核子共振於膝蓋	檢查漆蓋是否受損

六、檢查：

（一）檢查結果:

日期	檢查項目	英文結果	中文結果
105/10/10	EKG	sinus rhythm rate 65 bpm	竇性節律65 bpm
105/10/10	X-ray	Transverse Fracture of right femoral shaft	右股骨幹橫斷骨折
105/10/18	MRI	Anterior cruciate ligament partial tear or tedonsis with losse body in supratellar bursa	前十字韌帶部分斷裂或肌腱固定受損在髕上囊

（二）檢驗值：

檢驗項目	日期	檢驗值	正常值	結果	臨床意義
WBC 白血球	105/10/10	15.67/cumm	M 3.5~8.9 F 3.3~8.0	上升	感染或發炎
SEFMENT 嗜中性白血球	105/10/10	77.5	42~74	上升	感染或發炎
GLU 血糖	105/10/10	114mg/dL	70~100 mg/dL	上升	因為骨折上升
LYMPHOCYTE 淋巴球細胞	105/10/10	14.6	20~56	下降	感染或發炎

七、藥物:

開始日期	藥名	劑量	途徑	時間	藥物作用	給藥原因	DC日期
105/10/11	NaCl 0.9	500ml/ bag 1PC	IVF	Qd	生理食鹽水維持電解質平衡	維持電解質平衡	105/10/13
105/10/11	Nalbuphine	10Ml/ Ampul 1PC	IM	PRN	止痛劑	減輕個案疼痛	105/10/14
105/10/11	Diclofenac pot	25mg/ Tab 1PC	PO	Qid	解熱鎮痛劑	減輕個案疼痛
105/10/11	Acetaminophen	500mg/ Tab 1PC	PO	Qid	解熱鎮痛劑	減輕個案疼痛
105/10/11	Sennoside A+B calcim	12mg/ Tab 2PC	PO	HS	瀉劑	促使個案排便	105/10/14
105/10/11	Cimetidine	200mg/ Tab 1PC	PO	QID	消化性胃潰瘍用藥	預防胃潰瘍
105/10/11	Cefazolin sodium	500mg/ Vial 2PC	IV	Q8H	抗生素	預防傷口感染
105/10/11	Gentamicin sulfate	80mg/ 2mL 80mg	IVF	Q12H	抗生素	預防傷口感染
105/10/11	Parecoxib	40mg/ vial 1PC	IV	PRN	止痛劑	迅速減輕個案疼痛	105/10/14
105/10/13	Methocarbamol	500mg/ Tab 1PC	PO	Tid	長效性肌肉骨骼鬆弛劑	放鬆肌肉
105/10/17	Rivaroxaban	10mg/ Tab 1PC	1025101049 宋懿凌發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：護理典範－白寶珠女士 2014-09-12 16:35:21 五護二甲 49號 1025101049 宋懿凌 ● 書名:台灣進階護理的典範-白寶珠女士　　閱讀關於白寶珠女士的生平事蹟，讓我有很多的感動、想法、驚奇及反思。對我而言，還有一個比較特別的部分是『回應』，白阿姨所做的事情，很奇妙的回應了我很多關於護理還有福音這兩件事的看法和做法。在書中有歸納出白寶珠成功的要素，其中提到「台灣護理教育評鑑委員會」所提出，我國護理人員應具備的專業核心學養。頭一樣，便指出「批判性思考」 (critical thinking and reasoning)。有趣的現象是，批判性思考的能力養成雖被列為第一學養要件。　　我的心裡其實有許許多多的問號存在！為什麼在我們的專業中有這麼多的看見和準則，可是在應用上卻無法被落實？到底是在哪個環節出了問題？我相信，台灣的護理人員在學理的涵養絕對是世界上屬一屬二的好！隨便問一個護理人員關於護理的某個現象，她一定會回答，且回答得很學術…只是若是再找一個人，再問同樣的問題，有趣的是那個答案大概都會一樣。這個現象，反應出護理的教育訓練，真的很標準化，因此工廠製造出來的產品都是一個模子的。但是，反過來說「思考模式」就被限制住了。也就是說，我們有很棒的材料可是再怎麼煮都是牛肉麵，當遇到問題，遇到有人不吃牛肉時，就無法煮陽春麵或是其他的東西出來。這真是個有趣的現象！另外，一方面護理工作很強調人性化，可是有許多的護理老師在教育學生時，是打罵教育，恨鐵不成鋼很不人性化！這種現象，在技職體系更是常見，而多數的臨床護理人員都是從技職體系被訓練出來的，因為這樣的環境，所以養成護理同仁害怕出錯，小心謹慎的習慣。這用在照顧病人的某些方面而言，是好的也是值得被肯定的，但是卻是critical thinking 的一大阻礙。所以，常常產生了護理人員在被交待的事情上，完成率很高且可以達到100%甚至更高，但是若是沒有了SOP 沒了準則，就不知道該怎麼辦！甚至，停頓不前呢！　　另外一方面，就是護理人員所受到的肯定其實是少的，這也和我們的社會文化，息息相關。98分的考卷，在中國人的父母眼中會變成「好可惜！為什麼少了那兩分…如果再細心一點就好…真是不該犯這樣的錯誤呢！...」25分的考卷，在西方人的父母眼中卻是：「哇！很棒！至少對了25分，其他做錯的我們一起來想辦法解決…」當西方人的父母，告訴孩子25分也很棒，重點是過程時，那個意義跟往後那個生命在面對問題時所產生的解決方式就會不同呢！　　我覺得要改變我們現在面臨的這些現象，還是要從教育著手。而第一個重要的步驟就是「呼召」，也就是讓教育者清楚的知道自己在這個專業的價值及生命的意義，然後全心的投入…。唯有當老師是站在「教育」而不是「訓練」學生的立場上，且非常清楚的知道並且看重自己對於生命影響能力，而不是站在工廠的角度從事教育工作，專門為『製造出某種專業的產品』為目的時，生命的獨特性與價值才會被漸漸的啟發出來呢！文章標題：護理典範－蔡巧 2014-09-12 17:10:20 五護二甲 49號 1025101049 宋懿凌 ● 書名:一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理　　一談到醫療典範，通常都會說到醫師，甚少有人會想到許多感人故事也發生在護理工作者身上。我們經常聽到英國南丁格爾的故事，卻甚少有人說台灣也有像南丁格爾這樣的護理人員，就像我們一再聽到史懷哲、德蕾莎修女的事蹟，卻甚少說到台灣也有一位施乾也做了同樣的事，這確實是一件非常可惜，也是令人感慨的事。　　這本《一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理》之書，可幫助我們看到，並且認識台灣早期的護士和助產士們，培育的經過，以及她們奉獻的精神，是很值得所有從事醫療工作者仔細讀的一本好書。同時，在這本書中，也可看到台灣早期社會女性堅忍的生命力。就像書中主角蔡巧女士所說的：「以前台灣窮苦人家的女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」她這樣的話，對生活在今天的我們，聽起來就像在聽天方夜譚一樣遙遠的故事。但卻真實地發生在我們阿嬤那代女性的身上。我就親自聽見現在尚且健在、已經高齡92歲的胡文池牧師娘（葉寶玉女士，也是助產士）告訴過我的故事；她說有一次接到一個正在田裡「搜草」的農夫來叫她趕緊去他田裡幫忙，說她太太在田裡生產了。當她的夫婿胡文池牧師騎著一台50 cc機車載著她趕往田裡去時，那位產婦雙手捧著剛出生的嬰兒坐在田埂邊。胡牧師娘就在田埂邊趕緊替她處理，那位產婦隨即用田邊水溝的水，替孩子先清洗一下，然後才在先生和胡牧師娘共同扶持下，走回田邊的農舍裡，進一步處理產後的事宜。　　但更值得人們感念的醫療工作者，就像蘭大衛醫生夫婦所奉獻的一樣，蔡巧女士這樣描述她在台北縣坪林鄉工作的心得，她說：「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」就這樣，有長達35年時間，蔡巧女士都是免費替人家接生，協助護理的工作。「全坪林地區的嬰孩，幾乎都是她的雙手接生下來的」，作者在書中這麼簡單的一句話，已經可以讓讀者看出在這段漫長歲月中，蔡巧女士翻山越嶺、涉過溪水、日夜不停地透過免費接生助產的工作，已經為她在坪林鄉民心中，留下了他們生命裡永不能磨滅的印記。蔡巧女士，雖然不是醫師，但卻是整個坪林鄉在1940至1980年代之間，鄉民生命來臨的接生者。　　　　讀台大張文亮教授所寫的這本介紹蔡巧女士的書，確實是一種享受，他細膩又暢順的筆調，讓人一讀，就想一口氣將之讀完。薄薄的這本書只有100頁，是可以一面喝咖啡、泡茶，一面翻閱品嚐，確實是一種享受。而書裡還有許多珍貴的照片，值得珍惜。也透過張教授所寫蔡巧女士的故事，不但幫助我們看到90年前台灣醫療簡單的面貌，也可看到一位受過嚴謹醫護人員訓練的女性－蔡巧，怎樣將她所學的，在最窮困的環境下，奉獻出她生命最精華的智慧，點亮了偏遠地區許多人生命的盼望。有很多時候，我真想建議醫學院應該要求護理系將這本書當作教科書讀。而這本介紹「蔡巧」女士的書，應該推薦給護理人員和醫學生讀，好使他們知道：「不是在大都會、大醫院才能做甚麼偉大的事，反而是到窮鄉僻壤之地，更能使工作和生命都豐富起來。」文章標題：服務學習反思 2014-09-12 17:56:28 五護二甲 49號 1025101049 宋懿凌服務地點:社區環保志工　　美好的生活環境，需要人人都有環保的觀念，或許有人認為自己的能力有限，或是不如從何做起？事實上每個人只要從自己做起，加起來的力量就是不可忽視的。至於從何做起，基本上仍是要把握自然保育的原則：資源的永續利用，物種的保存，生態體系與功能的維護。因此個人可以做的就是思考自己的行為與習慣，儘量避免資源的浪費，如節約能源，資源回收等。　　從個人環保做起，就可以增加資源使用的效率。　　這次當志工是一個很棒的經驗，也讓我了解做環保並不是那麼容易的一件事，像紙張上的訂書針要先取下才可以送回收，盛裝食品、飲料的容器要洗淨後才送回收；無法洗淨仍然油油膩膩的容器，就當作垃圾不要再放在回收處，否則也只是增加回收人員、志工們的困擾。還有免洗筷就是垃圾，所以平時自備環保筷，盡量不要使用免洗筷，花了那麼多資源做出來卻只用一次就丟掉，很浪費又不環保。如果民眾能將回收物品分類清楚而且事先清洗過，可以大大減少環保志工的辛苦。文章標題：102學年度寒假心得 2015-03-01 00:02:35 (1)我想念我自己作者：莉莎．潔諾娃 (2)漸凍人生又怎樣？：我胡庭碩，自己的人生自己扛！作者：胡庭碩 (1)「我想念我自己」的劇情稱不上刺激，甚至還有些柴米油鹽，然而就是因為如此平淡、貼近真實、小品的陳述，閱讀結束後才會一直思考：如果有一天，我的父母失智／我自己失智，那該怎麼好呢？我會從什麼地方，發現自己可能得了阿茲海默呢？家人有辦法支持我的醫療費用嗎？我會被送到全是阿茲海默病患的地方並默默死去嗎？這實在是非常棘手的病症，所以想了好久還是沒有結論，沒有人知道要怎麼告別自己所以能做的，還是好好地活、讓自己生命中的遺憾少一點、值得紀念的事情多一點若有一天大腦被迫擁抱黑暗無光，美麗的回憶，會像仙女棒一樣帶來短而絢爛的慰藉吧。 (2)小的時候，自己有過好多好多的夢想，期待自己能夠完成，但是人生要是一直順遂著，那就不是人生，而是天堂了。正所謂「人生如戲，戲如人生。」有時候某些事就真的誇張到，像連續劇會演的劇情一樣，真真實實的就發生在你我的生活當中..。還記得當時在處於愛玩的年紀時，我知道了自己要和一般人開始有所區別，一下課衝到操場跑來跑去是我當時最夢寐以求的願望，只要到了吹蠟燭的時候，就會渴望這個微不足道的願望能夠快點實現。印象裡同學們那些無知的取笑、那些幼稚的行為，依舊清晰的印在我的腦海裡。害怕懦弱的自己漸漸不敢上學也不敢和大人們說，只要一想起，媽媽在診療間那雙哭紅的雙眼裡，含著千千萬萬的自責與心疼，就得告訴自己要比媽媽更堅強更勇敢，但是再怎麼的堅強再怎樣子的勇敢也會被摧毀，也只能夠選在一個安靜的大半夜裡，一個人默默的躲在被子慢慢的宣洩。看了這本書之後，明白了勇敢的承認自己軟弱，接受自己是誰，才能專注的往自己該的地方去。曾經想過自我了斷，不要再讓家人們因為我而增加不必要的負擔，但是我們並不能夠因為如此，而去傷害所有愛自己關心自己的人。人生的這條路上確實走得艱辛，至少讓我更了解什麼叫做「珍惜」，現在的自己也明白了，這些關卡也許是上天要我更懂得憐憫他人、珍惜時光、感恩擁有的一切吧！就像是作者說的：「漸凍人生又怎麼樣？漸凍的只是我的身體，而不該我的人生！」這是我們的人生自己要負起最大的責任，不要輕易的放棄，表面上看似吃了虧，但是只要換個方向想，也許是自己才是佔了的便宜的那個人。文章標題：103學年度暑假作業 2015-09-11 15:26:01 班級：五護三甲座號：49號姓名：宋懿凌文章：認識壓瘡及其相關危險因子　作者/趙莉芬、劉雪娥文章：以壓瘡傷口治療照護為例　作者/林慧姿、黃靜宜、張淑真文章：壓瘡傷口照護的認知與行為　作者/ 陳瀅淳、邱艷芬、于博芮自從去實習之後我才明白，壓瘡是非常可怕的，有時候在幫個案換藥的時候，看見他疼痛不適的反應就非常的心疼，造成壓瘡是因為局部皮膚的組織長時間受到壓迫，造成細胞缺氧而壞死的現象，有些長期臥床的個案，身上容易有壓瘡，因為照護的人沒有定時翻身，而產生壓瘡，但其實壓瘡是可以避免的，「預防勝於治療」只要徹底執行預防措施。畢竟壓瘡傷口形成後的處理非常麻煩，甚至會合併其他疾病例如：敗血症、截肢或死亡，不但身心不適也危及個案的生命，並造成醫療上沈重的負擔，為了預防壓瘡，需要每2小時翻身一次，翻身時需要使用枕頭或布品，放於骨突處，來固定姿勢及減輕軟組織受壓，還要勤更換床單、衣物，被單，並保持床單、衣物的平整避免皺褶產生，每日作全關節運動，至少一次以上，每次作30至45分鐘，促進血循，並且提供良好的營養及足夠水份。還有在造成壓瘡傷口前，會出現一些異常現象，例如某些部位皮膚開始發紅一段時間後，這就是最早期的警訊。如果不能即時注意在繼續受壓，那麼發紅部位會持續而不消退，進而出現水泡或皮膚潰爛，這時再來處理就會很麻煩。而壓瘡傷口共可分成四級：第一層級：皮膚完整，出現以指壓不會變白的紅印，每次洗澡後，身體塗擦水性乳液。第二層級：表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。臨床症狀：疼痛、水泡、破皮或小淺坑。如果已經起水泡要用 18號針頭刺破水泡以及用紗布吸乾水泡內滲液。第三層級：是指皮膚層全部受傷已經深到皮下組織或脂肪。表皮層、真皮層及皮下組織均破損，延伸至筋膜層，有深坑，傷口基部不痛。第四層級：較第三級更深已達到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。即表皮層、真皮層、皮下組織及筋膜層均受損，深至肌肉、骨頭關節處，甚至形成廔管。一般傷口換藥 1.以生理食鹽水棉枝，清潔傷口周圍的皮膚，並將皮膚上附著的3M痕跡去除，有時遇到皮膚比較乾的個案，3M都很難撕下來，這時候我們可以用濕棉枝輔助，讓3M比較好撕下來2.以生理食鹽水棉枝，將傷口的分泌物，從中心以環狀由內往外清除。 3.塗抹藥膏後覆蓋無菌紗布。 4.3M固定，但是要盡量貼平整。。壓瘡傷口一旦產生常常無法在短期內癒合，因為細胞壞死、吸收、再生及重建的過程並無法在短期修復，如果合併感染則拖延時間更長，而治療方式依傷口嚴重程度會有所差異，但無論如何，有效地去除局部壓力才是治療壓瘡傷口成功的基礎。文章標題：104寒假作業 2016-02-21 23:11:59 宋懿凌 1025101049 N3甲 1. 照顧一位高齡初產婦產後初期之護理經驗作者/丁素珠、 2. 一位高齡初產婦住院行剖腹產後之照護經驗作者/陳羿君 3. 高齡初產婦妊娠併發症臨床分析作者/萬海燕、曾小燕、黄达敏大部分的高齡產婦在懷孕時，很容易有高血壓、心臟病或是糖尿病等併發症，也比較容易發生早產還有胎盤早期剝離等等的現象，所以我覺得高齡產婦可以在懷孕前先做檢查，還有在懷孕期間定期檢查，畢竟預防剩餘治療，如果檢查出有什麼問題，只要配合醫生的治療和檢查，其實是可以順利產下胎兒的，只是產婦在懷孕期間心理和生理都會受到很大的轉變，還要花時間去適應，這時候護理人員就扮演很重要的角色，我覺得護理人員最主要就是成為協助、指導、傾聽與支持的角色，針對個案護理的問題，透過有計畫的護理活動和衛教，給予整體性照護，協助個案建立自信心，讓個案從母親的角色得到成就感，並持續至出院後，所以護理人員經由協助和指導，是非常重要的，可以幫助產後身體的復原及順利促進母性角色適應。文章標題：105年暑假作業 2016-08-29 19:30:42 讀書心得班級：五護四甲學號：1025101049 座號：49 姓名：宋懿凌天使遺留的筆記裡面是在說故事裡的夫妻有兩位女兒，其中一位女兒在五歲的時候發現喉嚨痛，原本不以為意，但經過檢查卻發現是罹患腦癌，這對一個家庭來說是非常晴天霹靂的事情，家裡只要有一個人生病住院，全家的生活作息都會因此而改變。當他們發現他們五歲的女兒得了不治之症該如何面對呢？一般人可能選擇逃避或是埋怨，但他們一家人選擇勇敢面對，把握每天相處的時光，完成許許多多的事情，小說裡有個部分我印象深刻的是，父母總是和醫生在討論艾蓮娜的病情，卻都不讓艾蓮娜參與，所以艾蓮娜很生氣的反應，於是艾蓮娜的父母要求醫生下次也能向艾蓮娜解說他的病情，就像以前上課上到的病人的知情權，病人有權利知道自己的病情，但我想病情怎麼樣其實不重要，即使身體已經漸漸衰退，但艾蓮娜要的只是一個被尊重的感覺。這本書大致上是在教大家認識氣喘，氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病，裡面也有提到要如何避免氣喘發作，例如：避免接觸過敏原，外出時，請攜帶藥物以備發作時使用，只要持之以恆的控制就可以減少發作的機會，若有經歷過很嚴重的症狀發作患者，一定要盡快去就醫與治療。生活步調變的快速且緊湊，在這個社會中面對工作、學業、經濟、人際……等壓力，許許多多的挫敗，使的罹患憂鬱症的人越來越多，憂鬱症如此盛行，就像一場藍色風暴，它的症狀卻又表現得讓人難以捉摸，常常令人迷惑，不同的年齡層、性別、文化、背景表現出來的憂鬱症狀有著截然不同的樣子。這本書以精神科醫生的角度，紀錄30位罹患憂鬱症患者的人生故事、患病過程、症狀表現以及接受治療的步驟與痊癒的成功經驗，希望透過這些例子能夠幫助大家遠離憂傷，走出憂鬱。 APA：林雨蒨（譯）（2009）·天使遺留的筆記·台北市：春光(Keith & Brooke Desserich, 2008) 郭眉秀（1991）·氣喘病只要肯做即可治癒·台北市：正義出版社。郭峰志（2002）·走出憂鬱王國·台北市：健行文化。
1025101048 林宜萱發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：自傳 2013-10-11 13:42:06 自傳文章標題：醫世情心得 2014-03-02 23:26:46 書名：醫世情出版：大愛電視製作一份關懷、愛與傻勁，樹立醫病情誼與典範捨棄名利，堅持理想，發揮醫者價值到極致本書分別是二位醫師在動蕩時代中，用愛守護生命，奉獻杏林半世紀的半自傳式小說杜詩綿醫師自幼膽大，用棋藝擊敗日本警察的杜詩綿聰穎過人，雖考上師範學校附屬公學校，因字醜沒有錄取，後發奮改高等學校後直升帝國大醫學部。醫學院畢業後，在內科和耳鼻咽喉科之間抉擇，被日本教授上村說服，專心研究白喉、結核。太平洋戰爭爆發，帝大被美軍轟炸，杜在帝大和大溪臨時院區兩頭奔忙，所做的喉結核分析實驗報告相當受到賞識，此時在師長們介紹下與富家千金張瑤珍結婚，婚後張女士持家有方，讓杜無顧之憂，與葉曙教授合作發表鼻咽癌論文，享譽國際，負笈美國伊利諾大學進修，返國後仍用心研究，終於升任台大副院長。因與證嚴上人結緣，參與籌建慈濟醫院事務，感受付出就是收穫的精神，縱使罹患肝癌仍擔負慈濟院長重任，病況本預估三個月，竟奇蹟延命五年。一生擇善固執、不屈不撓的處世態度，足為楷模。曾文賓醫師幼年失恃的曾文賓家境貧困，父親再娶離家，由祖父母扶養成人，考取台中一中時卻因頭癬被拒入學，病癒後再次考上一中。太平洋戰爭爆發，赴日考醫大未上後返台，在家人的鼓勵和開導下，到鎮公所上班，但仍心繫醫學夢。在長輩作主下和周翠微結婚，婚後離家遠赴上海同濟大學讀醫，卻因國共開戰，返台插班考上台大，畢業留院從事醫學研究，解開烏腳病之謎。其後赴美向懷特醫師求教心臟病學，潛心鑽研，終擔任台大副院長。因與證嚴上人結緣，參與籌建慈濟醫院事務，並投入醫院籌建及營運管理，終接任慈濟醫院院長一職。自始銘記其父教誨「要堅持，不可半途而廢」，一生奉行，在杏林成就非凡，獲頒醫療奉獻獎特殊獎。他最大的快樂，就是透過流行學研究與人廣結好緣。他是台灣研究防治烏腳病、宣導高血壓防治的第一人。他堅持理想，榮獲醫療奉獻獎特殊貢獻獎，既不追求、也不迷失物質的名利。在證嚴上人的精神感召下，以「醫病、醫人、醫心」為宗旨，創立了「佛教慈濟綜合醫院」，經杜詩綿和曾文賓兩位前後任院長，以及眾人的胼手胝足而卓然有成。啟業後，致力於偏遠地區及原住民社區義診；之後更開啟愛心醫療網延伸至醫療貧脊之地，堅守「搶救生命，守護健康」的崗位，落實「人本醫療，尊重生命」的理念。文章標題：時時刻刻心得 2014-03-02 23:34:49 書名：時時刻刻出版：希代出版社作者：麥克．康寧漢心得：時時刻刻這部電影裡面有三個女人，可是真正能夠幸福操控自己人生的只有第三個，也就是梅莉史翠普扮演的角色。本來，我看這部電影只是想知道為什麼女人會如此壓抑自己，一個人進了電影院一看才發現裡面似乎也探討了一點女同性戀的問題，但似乎不是電影重點，而這同時也是讓我有點感動的地方，因為同性戀在這部電影裡面被很自然的提到，而不是所謂的賣點，觀眾不會把焦點一直放在為什麼女人會愛上女人，還有這麼一來他們承受多少壓力等等。這部電影讓我深深體會到，過自在俐落的日子有多重要，比如，電影裡面有幾幕讓我現在隨便想想就會想起來，其中有一幕，妮可基嫚飾演的吳爾孚還不想就寢，可是他丈夫在床上等等等等半天，最後對他說，吳爾孚你要不要睡覺？小動作，簡短的對話，可是我看到這幕的時候卻會強烈的覺得，一個人的自由被深深限制了。連你要不要睡覺都會有人關心你，熬夜的自由沒了，一個人想抽煙寫點東西的自由沒了。連他想跑去倫敦，丈夫都會因為健康為由所以要他留下來，不要去倫敦比較好。問題是什麼叫做比較好？這是誰認定的？生活中，就是種種的義務在限制人的自由，身體自由，心靈自由。有些限制是必要之惡，沒有這些限制也不行，有些卻和公益無關的，純粹是和你相對的那個人要限制你，你能怎辦？這是讓我比較感慨的地方。看完時時刻刻以後還是要保持樂觀的心，不然情緒還蠻容易被帶動的吧！而這種帶動是不是必要的？我覺得不是。電影演出了生活的無奈，而且似乎沒有給予觀眾一個出口，但我認為，這不代表觀眾自己在現實生活中遇到相同無奈是沒有出口的。如果你是個熱愛生命，熱愛上帝的創造物，並且你生命中大多數時候都一帆風順的人，那我不是很看的起你。這部電影是給那些沮喪與憤世嫉俗的人- 那些感覺生命停滯而往往無法對一切無法感到滿意的人。我們跟世界脫節不是因為遲鈍，而是我們完全不瞭解許多聚會的意義。這些聚會的目的只是為了給人機會展示他們的新玩具或吹噓他們與其他人的相遇以及來往。事實上，他們只不過是想讓人感覺自己很"屌"或很成功，但私底下，他們做這些事往往只為了上床，他們也不想讓人知道他們的生活既孤單又空虛，這讓它們無法忍受，即使我們卻已經長久面對且學會接受....尖酸刻薄？的確，但就像是其他人，我們也希望能找到一個可以愛或值得成為朋友的人，卻又不願意接受社會強加給每個人的狗屁- 我們對生命已經感到厭煩，但在所有的傷痕底下，我們仍然抱著希望。"" Garth Franklin 雖然這段話並不是為時時刻刻而寫，但在寫這篇影評時，我總是會不自主的想到頂上的這一篇苦水。時時刻刻在每個人心中的好壞，完全決定於他/她對生活與生命的態度。有些人天生就樂觀開朗，積極進取。這樣的人看時時刻刻只會覺得這是無病呻吟，浪費生命。但對某些（連我在內）對生命感到空虛失落的人，時時刻刻代表著對世界的質疑，以及那份渴望快樂與溫暖的祈求。時時刻刻的重點主要是擺在幾個部分：時空的延展性，人對理想生活的追求與渴望，以及人對現實生活的不滿足。很多人會在看到同性戀議題便感到卻步，但在我看來，這並不是這部電影的重點，而僅僅只是一個表現3位主角掙扎的手段，以及他們面對生活的態度的一個觀景點。在這樣的結構下，我們見證了人類自有文學以降，便困擾人性的問題：為什麼我感到不滿足？在時時刻刻裡，電影清楚呈現，這不是個人的問題，而是每個人，每個時代，每個環境都具有的缺陷。先從電影本身出發。在三個主角中，Nicole Kidman始終是我認為較弱的一環。Julianne Moore的Laura Brown或許戲分較輕，但不管是情感或是演出，她都是最細膩也最感人的一個。Meryl Streep是在這三人裡面發揮空間最小，但她也緊緊掌握自己少數可以發揮的空間，讓自己的部分與其他人相比也毫不遜色。而相對於前面兩人，Kidman雖然戲份最重，情感的波動或演出卻相對平板-不是說不好，只是沒有到另外兩人的水平。配角就不一樣了，Ed Harris在屈指可數的景裡展現出一種燃燒般的光芒，他的Richard不僅能與後半段產生連結，也為這樣的一個份量較輕的角色增添不少重量。比較可惜的是John C. Reilly與Claire Danes，兩人都是好演員，只是給他們發揮的空間實在不大。 Stephen Daldry對電影的控制只能用嘆為觀止形容。不管是流暢又典雅的剪接，乾淨簡單的攝影與光影掌握，或電影本身平穩又不至於拖泥帶水的步調，都是這類電影裡的佼佼者。我非常喜歡David Hare的劇本，他掌握到Cunningham小說的精髓，然後在兩個小時左右的片長裡說出一個完整的故事。大多數的時候，劇本都很貼近小說，但在細微的地方又可以藉由影像達到文字所無法表現的部分。Philip Glass的配樂也非常棒-帶有一種迷濛的感覺，卻又精確捕捉電影的感覺與需要。從一開始的高速剪接，三個時空間個互相交錯，表面上三個毫無關係的人，可以在這樣巧妙的一個時空點上相連接。基本上，他們的背景並沒有相同之處，但是他們都面對著生命中某種相同感覺，而這就將他們緊緊的扣在一起。她們都對自己的生活感到不滿意，而這是就展現出三個人對生命的反應。Laura Brown是退縮：她有她的期待，但是她又無法擺脫週遭的束縛；Virginia Woolf是反抗，怎樣都不願意向現實環境低頭；clarisa則是去與她的衝突相處，學習讓它成為生活的一部份。以同性戀傾向這點來看，Virginia Woolf是衝動的，是侵略性強的；Laura Brown則是膽怯害羞，但是又表現出深深的渴望；而clarisa則接受了她同性戀傾向這個事實，並與之共處。從這個點來分析，我們就可以看出他們面對這一切的想法。很多人對時時刻刻的印象總是充滿灰暗與絕望，這比起時時刻刻的主旨，兩者的差異不能再更大。它雖然說處理的議題很灰暗，但是它的主旨卻充滿光明。最後Laura選擇了離開，但就如同她所說的："This is death, I choose life"。或許生命真的不能盡如人意，但至少我們可以試圖去追求它。Virginia Woolf也提到："To understand life what it is, and love it that way. Always look life in the face."瞭解生命，熱愛生命的不完全，與生命面對面。我想這應該算是這部電影最好的註腳了。文章標題：護理典範人物 2014-09-24 12:28:19 書名：周美玉先生訪問紀錄作者：張朋園;羅久蓉周美玉，民國前二年生於浙江省慈谿縣，北平協和醫學院護理學校護理科畢業，美國麻省理工學院公共衛生及衛生教育碩士、哥倫比亞大學護理教育碩士。歷任中華平民教育促進會農村衛生及一般護理教育負責人、抗戰期間任紅十字會救護總隊護理負責人，協助創立戰時衛生人員訓練所、創辦國防醫院護理系、曾任護理系主任及台北榮民總醫院護理部主任、中華民國護理學會理事長、中國國民黨中央評議委員。民國九十年三月十三日病逝，享年九十三歲。抗戰前後，周美玉隨救護隊與紅十字會，深入大陸各地、救護傷病患，並從事農村衛生教育。隨政府來台後，即全心投入護理教育，也由於她在護理界的卓越貢獻，民國四十年即獲晉升少將，至今仍是我國唯一一位女將軍。以「我是生來服務人，不是讓人服侍」為畢生職志的周美玉終生未嫁，而這位中國南丁格爾一生的貢獻，也永留人們心中。書名：護理的信心作者：蔡幸娥出版者：信心護理文教基金會最近來讀了《護理的信心》一書，透過作者蔡幸娥的用心描寫，以及鍾信心的典範呈現，才領悟到台灣護理史的重要。日治時期，大家「崇尚醫師」，所謂的「第一醫生、第二賣冰」，因此去內地是讀醫、或起碼讀牙醫。但是在一個很特殊的親情因緣中，鍾信心執著於讀護理，而且學得很深入而周全，遂使她能夠在日後的台灣護理界開創地位。關於台灣殖民教育中的這種殖民與性別的雙重歧視，蔡幸娥在《護理的信心》一書中，委婉道來，有不錯的整理與分析。雖然鍾信心在日本的護理教育十分重要，她與陳翠玉、尹喜妹等所帶領出來的台灣護理史，卻同時還要負擔兩種原罪。一、無論護理學得多好，護理不是獨立的學術，只是幫忙醫師，甚至只是德日傳統下的「服從命令、完成醫囑」。二、無論在看護婦中如何受尊重，這種女性專業的身份地位，因為護理教育的長期受忽視與低位階性，比她同輩男性醫師的身份，一直要低不少。所以，即使日本的聖路加專門學校有大專的水準，但畢業生仍沒有大學學士學位，這是日本本身的性別歧視；同時，即使戰後國民黨政府開始成立高級護理職業學校，超越了戰前「養成所」的位階，而鍾信心也成為最年輕的校長，三十歲就主持台南護理高職，但是她仍然得再進修，在三十八歲才在美國拿到護理的學士學位，回國後，才擔任台大護理學系助教。之後，在四十三歲，鍾信心再努力完成美國的護理碩士學位，回台後，才擔任了台大護理系的講師職。當鍾信心於淡水女學院十六歲畢業時，就學業而言，我想她是走在當時許多同輩的台灣男生前面的，但當所謂「高等教育」一來，從殖民的戰前，到白色恐怖的戰後，即使像鍾信心的這種條件與努力，她與同輩男生的落差，就似乎是越來越大了。在這裡，鍾信心個人的情況，與我前面提到的日治台灣殖民教育的「性別歧視」傳統，是互相呼應的。一九七二年，四十九歲的鍾信心升任台大護理系副教授，同時接掌護理系系主任（護理系第一位台灣人主任）以及台大醫院護理部主任。鍾信心說：「我覺得我『躲』在人家後面夠久了，而且也覺得時間到了。」這真是從坎坷與不平走來的護理史，多麼的委婉與謹慎啊！在種種背景下，蔡幸娥著、鍾信心與王秀紅總校閱的《護理的信心》一書，不只是一本傳記而已，因為隨著鍾信心所「走過的台灣歷史的足跡」（此書副標題），正是那「從忽視與不平走來的」台灣護理史縮影。文章標題：服務學習心得 2014-09-24 12:54:00 桃園國軍總醫院志工心得第一天當志工，我帶著既期待又怕受傷害的心情到醫院報到，早上先到護理之家做病房服務，幫住民推推輪椅，有需要就跟著其他志工叔叔帶著爺爺奶奶下樓做復健、看診、領藥的工作，護理之家是桃園國軍總醫院裡非常需要人力的工作，所以我和幾位新生醫護專科管理學校的同學一同被分發到護理之家做病房服務，新生醫專的學生志工都是男生，很幸運的跟他們在護理之家服務，他們男生就做一些比較需要體力、勞力的工作，例如搬病人、推床、推輪椅，我只需要拿幾張紙跟在他們旁邊協助他們就可以了，中午我們就要負責餵不愛吃飯、鬧脾氣的爺爺吃飯，他們吃完飯後我們才可以休息到餐廳吃飯。下午，比較幸運的我就到了神秘的藥局裡面幫忙撕藥袋，感覺真的很新奇，藥局裡面跟想像中的不太一樣，撕藥袋的工作讓我覺得非常的緊張，剛開始很擔心自己會撕錯藥袋或者是把藥袋撕破而影響到其他藥師的工作，不過藥局也是一個非常歡樂的地方，比起護理之家算是比較彈性也比較自由的工作。第二天開始就要全天待在護理之家做病房服務了，每週二、週四是護理之家的洗澡日，所以我們一大早就要到護理之家開始準備，護理之家的阿長前一天就交代我們要早點到醫院，不然洗澡時間耽誤到，中午爺爺奶奶吃午餐的時間就會跟著延誤到，新生的同學負責勞力的部分，我只需要等爺爺奶奶洗完澡把棉花拿出來，把身體擦乾、吹頭髮、換鼻貼的工作，第一次換鼻貼的時，真的有點抗拒，因為怕會弄痛爺爺奶奶，在其他志工叔叔阿姨的鼓勵之下才比較敢去貼鼻貼，貼鼻貼是一個有點難度的工作，有些住民會比較抗拒，動得很激烈，就不好貼上就不然就是爺爺奶奶一直動一直拉鼻管讓刻度跑掉，我們就要把它塞回去，週二週四是最累人的時間，一整天下來我已經將近弄了一百床，這樣一個禮拜我也學到很多，從原本的排斥貼鼻貼到現在已經可以獨立完成換衣、擦身體、吹頭髮、換鼻貼的工作，除了學到很多東西，新生的學姊還會給我們一些意見讓我們一些意見讓我們當作未來人生規劃，每天回家都累得不成人形，想到以後實習一定更累人就覺得有點辛苦。其實護理之家的爺爺奶奶有些只是身體上的不方便，但其實意識還是很清楚的所以住進來，感覺就很沒有自由，在護理之家的生活感覺真的很無聊，所以身體健康還是很重要的，相對來講我們學校的聖嘉民感覺真的好很多。文章標題：寒假作業 2015-03-01 21:40:53 書名：罵人不用帶髒字作者: 文彥博文章：護理倫發展與實踐作者: 蔣欣欣(Hsien-Hsien Chiaing) 【讀後心得】(至少300字)：本書就像書名所寫的，內容是在介紹的就是罵人的技巧。但是，是以快樂愉快的心情說論罵人的方式，其實不帶髒字的罵人才是說話的最高境界。現在的社會很多人開始罵人開口閉口就是髒字，荷姆斯曾經寫道:『誇人只需要舌頭，罵人卻需要智慧。』的確，鐘的完美不在於走的快，而在於走的準確；罵人的話不在於髒，而是在於是否切中被害人的要害...」、「巴克斯特:『當你無法使所有東西都保持乾淨時，也不必弄髒任何東西。』這句話告訴我們，當你不得不開口罵人時，不一定要口出惡言，最厲害的罵人方式，是只說幾句乾淨的話，卻能發揮最『髒』的功用。」。如果我們罵人帶髒字，既傷情面，還會降低自己的水準，倒不如用乾淨的話來「說」，書裡也提到「罵人並不是解決事情的最佳辦法」有一篇「諒解比生氣更能解決問題」，就清楚地道出了「諒解」的重要與好處，其他還有「以和為貴才能事半功倍」、「讚美，是最有效的溝通」、「少一點批評，多一點反省」等有趣又有道理的文章，從書裡我可以學到與人溝通的技巧，也可得知那些古人或是一些名人的幽默事蹟，我覺得還蠻有意思的。幽默是可以培養的，當我們與別人起衝突時，記得不要出口成「髒」地破口大罵，而是要用「幽默」來代替「髒字」! 當我看完這本書之後，我很喜歡它裡面每個小故事，每個故事都有他的意義和想給我們的啟發。看完不禁會使人有氣質而且還能控制自己的脾氣，不會輕易出口成髒，還有煥然一新的效果。罵人，只需要說幾句乾淨的話讓它發揮到最髒的效果。並且用幽默的方法表達自己的想法讓對方自知理虧之餘，有更深的一層體悟。本文章主要是在說護理倫理的發展與實踐，由於護理學發展受時代潮流的影響，因此第一部份由護理理念演進、生命倫理、女性主義及儒道思想的角度分別去探討護理學發展的方向。第二部分由人人我關係的互動論述護理倫理的實踐，內容說明的很詳細文章標題：103暑假作業 2015-09-14 00:25:00 103學年度暑假作業班級：五護三甲座號：48號姓名：林宜萱  文章：「好的護理」對護理人員的意義作者：劉淑娟(Shwu-Jiuan Liu) ；盧美秀(Meei-Shiow Lu) ；鄭綺(Chii Jeng)  文章：護理學系新生對「好護士」特質之描述作者：羅美芳 ; 黃貴薰 ; 戴玉慈  文章：好的護理－護理人員的觀點作者: 張碧芬(Pi-Fen Chang) ；余玉眉(Yu-Mei Yu Chao) ；陳淑月(Shu-Yueh Chen) 【讀後心得】：醫學倫理是我們自己道德觀點的衡量、道德與倫理的存在,提醒我們醫療從業人員,我們面對的是「人」,治療的是「人」,只有靈性的動物, 有情緒、感情,不能全然依照理論法條行事,得兼顧「情」加入治療的元素中,以致於顧及到病患是否獲得尊嚴,處理公平正義,不傷害原則之下是否有違反?因此我們要認為對病患好的,病患及其家屬不見得接受,因此在某種情境下,因著家庭環境背景差異,身為醫療從業人員的我們是否也應該省思不是對我們好的,而是最適合病患的才是好的。近年來病人自主意識提高，「病人自主權」在護理倫理的發展有關各種議題的討論，因此如何結合護理倫理與病人自主權，以增進病人自主權與病人安全及就醫權利；另一個是醫病關係，「病患自主」倫理向來是先於法律而存在，故有關「病患自主」在醫學倫理上的發展，乃是不容忽視。傳統以醫師為中心的醫學倫理思維，使得病患自主權長期受到漠視。直到近代各種人權運動的興起以及醫學科技的進步，護病關係才逐漸發生改變，病患的自主性也開始受到重視。綜合整理本文關於病患自主權的討論，繼而反思之，我們又該如何面對其對病患自主權所帶來之衝擊，這還是備受爭議的。「行使自主權」之餘，但並不是完全不可以行使自主權而是有原則的，首要條件是不可以影響到其生命安全在不危及生命；要有專業判斷態度，選擇「行使自主權」才是一種權利，但選擇是要透過專業判斷經過思考，促使病人能主動積極參與，增進彼此良好的護病互動才是維護病人自主權與病人安全及就醫權利最大的權利。在台灣醫療圈工作的這些年來,護理師的工作,其實是極度廣泛的,就是因為照護的範圍必須顧及全面,涵蓋了病人的「身、心、靈」,有時相當關鍵但卻又無形,讓民眾們容易模糊了護理師的工作範疇,認為所謂護理師,就是要滿足所有住院時的要求,認為住院就是要被服務,事實上,那是錯誤的認知。這個錯誤的認知一旦改變,才能讓護理師的專業,更加突顯及受到尊重。在鄉民代表掌摑護理師事件中,最終以下跪道歉來結束,但是在這一跪,卻再度跪出了對「護理專業」的質疑。一句希望別因為這個事件而影響了對病人的照護,深深切切的再度對「護理專業」惡狠狠的刺上一刀。很明顯是再一次挑戰「護理專業」的韌性,對於「護理專業」的尊重及信任幾近於零。而事實上,在臨床的護理師們,他們工作在什麼事都可能發生的環境裡,仍然是一概以病人為中心來進行照護工作,這就是所謂行之無形的「護理專業」。事件過後,護理師們依然在忙碌的臨床工作中接受挑戰,而鄉民代表在道歉之虞,卻轉個彎再度對「護理的專業性」投出一顆震撼彈,此時,我們更需要深刻的省思,為何護理明明是專業性十足的工作,卻一再的遭受質疑與羞辱。如何更加突顯「護理的專業價值」,是所有身在護理界的同仁,需要一起努力的目標;如何在台灣社會中,爭取對「護理專業的認同」,更是在這個事件中,應該把握的契機。讓大家更清楚看到真正的「護理專業」,進而獲得更多民眾對護理師的尊重。期許各位民眾能夠更理解醫護現場每一分珍貴的人力,需要根據專業評估輕重緩急做最妥切的分配及處理,並且一致的期待病人得到理想的照護。如果民眾能夠建立這樣的認知,相信將能避免在家人病重之際,與護理人員發生不需要的衝突,而能與醫護人員合作,讓家人獲得更妥當的照顧,也能使仍在臨床奮鬥的護理人員,從工作中獲得更大的成就,更能無私的為病患付出
1025101047 胡晉嘉發表(7)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業 2014-02-09 14:09:39 班級:護一甲學號:1025101047 姓名:胡晉嘉書名:一人一狗書名:南美洲的直腸子【讀後心得】：第一本書「一人一狗」主要再講一位日本的網路作家和音樂人「穴澤●賢」同時也有在寫部落格，而這本書就翻自他的部落格文章「富士丸的每天」，我讀完這本書後我覺得現在在這個社會上有像作者這樣如此愛狗的人越來越少了，很多人養了寵物後不是覺得麻煩不然就是厭倦養牠們了就把他們丟在野外或路邊讓他們自生自滅，也因此造成很多的野狗野貓合一些問題，這本書也告術我們寵物和我們一樣是有感情的也不喜歡被拋棄和安樂死。則第二本書「南美洲的直腸子」是在講作者「莎拉●威勒」去南美洲智利的旅程圖中所經歷的一切事物及美景和饗宴，讀完這本書後他讓我了解到智利的一切事物及美好，甚至可以讓我一邊讀一邊想像那美好的風景及美食和事物，這本書也講了一些當地和其他地方的政治關係和一些文化背景，同時也勾起我想出國去玩的慾望，我從以前就很嚮往出國所以很喜歡看一些有關旅遊的節目和書籍，所以喜歡旅遊的可以來看看這本書也不錯。文章標題：暑假志工學習心得 2014-09-14 14:30:13 這一個月做志工下來，我去了好幾個地方幫忙，其中有超音波室，牙醫門診，中醫門診，批價櫃台等等..也學到了很多醫療方面的知識以及和病人的應對，尤其是牙醫門診及超音波室，我在那邊學會如何與病人溝通以及內部的一些運作還有一些有關護理的知識，也遇到很多不順心的事，就拿我在牙醫門診的事來說，有一位病人對我說要早醫生講話可是我只是志工我沒辦法叫醫生然後他就一直吵之後護理師就過來問我怎麼了？我就說那位病人要找醫生護理師就說她找醫生有甚麼事，我坐在那邊聽了才知道他三個月前來醫院做假牙結果沒多久就壞了然後也不直接來醫院之後就去大陸給那邊的人用結果被弄壞了也不知道還一直罵護理師和我還一直說他以前是憲兵隊的一直用恐嚇的語氣對我們說，我心裡就想說：「憲兵隊了不起喔！自己不來找醫生還怪我們。」結果就氣沖沖的的走了，就這樣無緣無故被罵了。我這次去做志工也看到很多別校來實習的，這時我都會把耳朵湊過去聽聽看他們都在學些甚麼？不過也是聽不懂，因該開學就會學到了，這幾天也很多志工媽媽問我說為甚麼會來做志工我就回說我是來做暑假作業的，也就是拿志工時數的他們說要做多久我就說只要一個月就好，只是我想做一個月也就這樣我就做了一個月。我也去過醫院的護理科幫忙，眼看到護理師不只是單純照顧病人和應付病人爾已，還要製作逃難路線圖及災難應變計畫的辦法，我這次去主要重點也是在幫忙歸類這些檔案不要讓檔案亂糟糟的以免要時找不到。就這樣每個禮拜去不同的行政單位或是醫療單位幫忙了一個月，在個單位的醫生、護理師、志工媽媽都對我很好也教我很多上課學不到的知識，並且給予我很多的鼓勵及做人處事的方式所以我很感謝他們。文章標題：暑假閱讀心得 2014-09-14 15:25:38 書名：南丁格爾與近代護理作者：張文亮出版：校園書房出版南丁格爾，一位出生於義大利眾所皆知的護理人員也有人尊稱她為「克里米亞的天使」和「提燈天使」，在小學的時候，就有聽過南丁格爾的故事，但從未深入去了解，直到看完這本書《南丁格爾與近代護理》，，才真正認識到南丁格爾這位對現代護理有著舉足輕重的影響力的人。書本一開始以克里米亞之役為開頭，戰爭是一個人造的煉獄，也有人說是科技的實驗室，但不管是什麼，都會有人在戰爭中受傷、死亡，在這不是你死不然就是我活的地方，護理人員的進駐，或多或少會為部隊帶來"溫暖"的感覺。說真的，在男人堆裡面對傷殘的血腥畫面，真的不是一般人能夠承受的，南丁格爾自願帶領一群女性護理人員到戰地服務，這決定所需的勇氣非同小可。戰地的狀況已經夠糟了，戰線後方的支援陣地，環境應該會比較好，但人心卻比前線的敵人還來的險惡，南丁格爾與她所帶領的護理團遇到了不合理的對待時，對著隊員們說「抱怨是無濟於事的，我們必須省下體力，不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上」，想想我們現代人，總是抱怨景氣差、工作不好找、薪水太少、課業太重..等等，在這麼多抱怨後，卻沒有做任何改善。情況不會自己就改善的，要的是自己想要改善，就算是再小的改變，或許會對現在的情況有所改變。因此我很希望我在新的學期中可以改掉我那些以前的惡習好讓我能不引響別人，我也希望這些改變能為我帶來好的成績極好的表現也好不讓老師造成困擾，最後我把我在書中看到的幾句名言佳句呈現出來與大家分享；1.自己一生中最豐富的常是背負那些「與我無關」的重擔，後來竟成為甜蜜的負擔。2.對護理工作的歧視，是對人生命尊嚴的輕視。如果把醫院視為一個公司。，顧客以把自己的生命、健康、身體全部交給了這個公司，而醫院的待客之道，卻是全世界最惡劣的。3.只要看法正確，時間會是最好的證明。文章標題：寒假作業 2015-03-02 00:01:39 書名:快樂的與人相處作者:Dr. Phyllis M. Shawu譯:黎亮吟 /劉兆明這本書所講的內容是在教你如何克服害羞以及察言觀色和一些社交知識,我看完這本書之後我覺得講話技巧的訓練只是克服害羞內向的一種方法,怎樣以最自然的方式表達自己所想的所要講的才是真正的解決害羞內向這件事,我之所以會看這本書是因為我有時候要上台講話或要認識新朋友時都會太害羞講不出話所以才藉這本書。書名:鼻過敏治不好嗎? 作者:葉德輝/丁淑敏我會想看這本書是因為我自己就是一名過敏兒,每當我過敏時我就會眼腫腫鼻癢癢一直打噴嚏擤到鼻子都快掉了真的超難過的所以就想來看看現在有哪些治療方法,我看到的有減過敏療法、免疫療法和手術治療等等,雖然很多方法可是我還是覺得聽我媽媽的方法比較適合我雖然要比較久,我媽媽的方法就是一早睡起戴口罩然後到中午再換一個帶這樣長久下來就會改善很多甚至好了呢! 文章標題：大體解剖 2015-05-11 20:06:36 聖母醫護管理專科學校大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單班級：五護二甲學號：1025101047 姓名：胡晉嘉教師姓名：黃惠芬老師 1.給大體老師的信我覺得捐贈大體對我來說是很光榮的一件事，爾且也是對這個社會最後也是最大的貢獻。為什麼要捐贈呢?因為要讓醫界的學生瞭解生體構及一些生體病變，好讓我們的醫學更發達，也可讓眾多的互生能不局限於課本當中真正的看到實際的構造。對捐贈者該如何表達敬意呢?那就進我們的所能好好瞭解生體構造並且增進我們的知識及專業對這社會做出更大的貢獻，好不讓捐贈的老師們失望。 2.學習過程的自我省思及收穫一開始我有點膽卻不敢去不過之後上了病理學看到老師給的圖片我就覺得還好了，不過後來我遇到問題了....就是福馬林以及血水的味道，我超怕我一聞到就受不了想吐，所以我整個早上都沒吃，直到到了台大的解剖實驗室我才知道現在的解剖床很高級會把解凍的福馬林及血水抽調好讓味道不要太重，也會噴一些少許的廚房空氣清潔劑好讓味道好聞些，結果中和出來的味道超像臘肉或茶鵝肚子整個超餓，我知道說這個對大體老師很不進可是真的對不起老師我真的餓壞了。看完後發現真的是受益良多學到了好多東西也順便複習了以前學過的東西，也學到了很多課本沒有的知識及觀念，也讓我們了解到抽菸後的肺是長整樣癌病變的器官是長整樣，雖然有讓我們摸器官可是我還是不太想摸因為我還是會有點膽怯。看完這次大體解剖後讓我對護理這條路更感興趣了我想要繼續努力地讀下去並且考到護師執照，好好的讓我媽為我驕傲一下。文章標題：暑假作業 2015-10-24 17:01:15 班級:護三甲學號:1025101047 姓名:胡晉嘉標題:溝通對於沒有接觸過護理或是剛接觸護理的人來說「溝通」有可能只是我們平時在聊天對談這樣而已，可對護理師而言「溝通」還有另一個層面，就是護理師和個案及家屬間的溝通那也就是「治療性溝通」。簡單一點說就是因為要瞭解個案狀況但是直接問個案他的狀況有可能個案自己本身也不清楚，他可能只知道哪裡痛哪裡不舒服哪裡不能動之類的，所以為了要幫助醫生了解個案和幫助病人早日康復出院所以才需要「治療性溝通」。有些個案不舒服時不怎麼會表達像是沒辦法講話或是講話不清楚的，這時「治療性溝通」就幫得上忙了，當你要詢問個案和家屬問題時要以「開放式問答」來提問，例如:「請問你叫什麼名字?」、「請問你哪裡不舒服?那是怎樣的不舒服?」，當中還要時時刻刻觀察個案和家屬的非語言，也就是臉上的表情、情緒及各種小動作，因為這樣可以幫助你在溝通時了解當下狀況，可是在整個過程中不要太過嚴肅可以像聊天一樣的對談讓個案可以不用太過緊張可是不能跟個案聊到拉出主題不然就會失去原本的目的。還有因為現今社會為多元文化所以有各式各樣的個案，所以語言也很多原所以在溝通上盡量以個案能正確聽懂護理師所講的話為主，例如:明天個案要開刀所以十二點後要「禁食」，如果你跟個案這樣講有可能會聽成「進食」這樣就會鬧出很大的笑話了，所以有時跟個案溝通不能跟個案講一些醫護上的術語或是要解釋清楚以免造成醫師及個案困擾。
1025101046 陳蓓暄發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：自傳 2013-10-11 00:16:47 大家好我是陳蓓暄我今年15歲很高興來到聖母醫護管理專科學校請多多指教文章標題：自傳 2013-10-11 00:16:52 大家好我是陳蓓暄我今年15歲很高興來到聖母醫護管理專科學校請多多指教文章標題：101學年度寒假讀書心得 2014-02-10 15:54:39 『一年級』讀書心得 ※書名：死亡約會作者：阿嘉莎‧克莉絲蒂〈Agatha Christie〉 ※書名：往下跳作者：尼克‧宏比〈Nick Hornby〉心得：世上的每一個人都是獨立個體每一個家庭的背後也都有其不同的故事或發生過不同的遭遇在書中的柏敦一家因為自己的母親從小的嚴格統治以及教育他們致使他們一家從小不曾與別人接觸導致他們長大都不曾踏出過家門一步與別人接觸即使想逃離也不敢因為一切都在母親的掌控之下在一次的旅行中被也正旅行中的心理醫生發現想’幫助他們但卻被他們的母親給阻止了試了各種方法都無法幫助他們脫困但並不是他們一家都接受他母親的這種管理方式在其中也曾經是想過殺死母親或許他們就脫困了這是每一個人每一個家庭不同的遭遇我們無法如何的批評只能稍微從旁協助想要改變只能從他們自己想要改變的一家開始。這是在說明自殺這個行為的一本書你要有這個勇氣站上去才會有能往下跳的機會那為甚麼人們會想要有自殺這行為呢並不是因為他們本身就想要這麼做而是現實生活中逼得他們不得不走上這條路他們對現實生活感到無力感到絕望最後導致他們覺得自殺才是種解脫或許他們這麼做很傻但真的對於那些人來說說不定真的是種解脫但盡管如此我們還是應該勸阻那些人說不定有比自殺更能解決問題的途徑。文章標題：服務學習反思 2014-09-17 09:20:28 服務學習反思這一次是我第一次當志工，原本以為我的第一次志工經驗應該會是跟我的科系有關，結果到最後我跑去當了圖書館志工，雖然與我當初想像的有一點不一樣可是這也是我學習當中的一個經歷，我的第一次的志工經驗是在我們家附近的一間鎮立圖書館，因為我想說盡快把志工的東西弄好所以我花了三天的時間把志工時數修完，在我當志工的這三天每天都是早上去下午才回來在圖書館裡待一整天，我的工作跟其他人去醫院裡當志工輕鬆得多，沒有推病床沒有換床單沒有整理，我每天一大早去的工作就是擦桌子，每一張都要擦好讓來禿書館看書寫作業的民眾有一個好的環境，當然並不只有擦桌茲在圖書館裡還有一個東西也很重要那就是書櫃，而在圖書館當中最多的除了書之外就是櫃子了，這也是我每天要做的工作之一擦櫃子，其實我每天去做的工作真的都沒什麼，擦擦桌子擦擦櫃子再來就是排書了，借還書的工作不用我們有專門的人員在處理，剩下之餘的時間真的沒事所以就只好看書來充實自己啦，我覺得幸虧我都願意花一整天的時間待在這快速把它做完不然待在這裡真的很無聊，在我幫忙的那三天裡面的園長、阿姨都對我很好，在那三天我除了看書充實自己外我很喜歡觀察所以我邊看書邊觀察來圖書館的民眾，我一直以為來圖書館的民眾應該不多，因為現在智慧型手機每人一支手機就能上網何必到圖書館呢~可是經過我三天下來的觀察其實來的人也挺多的不管是近來吹冷氣還是來寫作業借書的人其實人真的挺多的，我很開心能夠去體驗不同的志工經驗，下市的我也許還會想再去體驗各種更不一樣的志工生活。文章標題：護理典範 2014-09-17 12:11:29 護理典範這次介紹的第一個人物是陳翠玉女士，他1917/02/09生於台灣彰化的一個基督教的家庭，在台灣他是第一個拿到美國的護理碩士學位也是第一個拿到世界衛生組織〈WHO〉獎學金出國留學的一位女士，在彰化出生的她讀完彰化女高後就到了日本東京的聖路加女子專門學校就讀，1942畢業後就返台，其實在之後的幾年裡她有申請到WHO的獎學金遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，取得學士學位後返台擔任台大醫院護理部的第一任主任，1950創辦了台大護校擔任校長，在第一次招生即男女兼收，創下了第一任男性護士，在她的手裡也破除了只有女生才能擔任護理師的工作，之後再度獲得WHO的獎學金到美國的波士頓大學進修護理行政，取得碩士學位後一樣返台繼續擔任台大護校校長，在1956年與余道真、魏火曜以及葉曙三位教授創設台灣大學醫學院護理學系。陳翠玉女士培育了大量的台灣護理任才也改個了原本護士在台完不平等的地位及待遇，廢止了原本日治時期時所引進的壓抑性護理制度，引進了英美式的現代護理，使護士的地位逐漸受到平等以及應有的尊重，陳翠玉女士為了台灣的護理奉獻了很多才紐現在的現代護理雖然不是只有陳翠玉女士一個任的功勞才能有現在的護理，可是陳翠玉女士在這當中也拜演了很重要的推手，所以我們應該要有這樣的心境雖然不像他們那麼的偉大以及犧牲奉獻可是我們也能盡自己最大的心力來救病人。之後要介紹的另一位護理典範的人物只要是護理系的都一定知道她南丁格爾，她也是在護理的方面有很大的犧牲奉獻，像在克里米亞戰爭中她就和38名女性護理工作人員到戰爭中幫助那些士兵，在他們抵達時發現那裡的醫護人員過度勞累使士兵們沒能得到適當的照顧，再加上沒有乾淨的環境以及食物和水很多的士兵都是因為細菌感染而死亡，在一開始南丁格爾並未了解改善衛生環境能降低死亡率，根據戰地記者的描述南丁格爾和其他護士將術後感染降低，也改善了衛生習慣以及飲食，被傷兵們稱為上帝派來的天使，之後的她主張重視衛生的生活條件才能降低因感染而死亡的風險。在這兩位人物中都能看到雖然在不同的領域但是都是為了護理在努力在護理的方面犧牲奉獻，我們不必像他們那樣的犧牲奉獻可是在對於並任我們也必須要秉持著這樣的理念來為病人付出。文章標題：讀書心得 2015-02-24 12:14:56 這次我看的文章都跟癌症末期對家屬跟個案的照護，相信很多家屬對於癌末的個案在照護及心情上都很難調適，對於癌末的個案我們應該採取靈性照護的模式，靈性照護是一個動態的過程，對於靈性照護護理師應該是最常與個案接觸的，對於個案的資訊護理師應該也都是第一個得到資訊的，包括個案的狀況哪裡不適情緒如何護理師應該都是最先得知的，對於癌末的個案我們應該主動積極的去傾聽他們的，並用同理心去去接納他們，讓他們找到活著的意義；存在的價值，而不是暴自棄，對於癌末的家屬我們也不能因此就跟著個案墮落，難過是一定會的，但是我們不能就因此每天都難過悲傷得去過日子，要讓個案了解他們存在這個世界上是有意義的，要用正向的去面對，理解個案即將死亡的事實，引導個案與家屬珍惜此時此刻，並引導個案開口感謝家屬這些年來的照顧，護理師對於個案不能夠去批評或給予主觀或客觀的見解我們只能夠以同理心去接納，對於癌末的照護是一門很大的學問，他沒有一定的解答也沒有一定的對錯，我們只能夠更細心更主動的去傾聽個案需要的。文章標題：二升三暑假讀書心得 2015-09-12 22:59:10 讀書心得 1.書名：我是癌症病人作者：陳慧嬌 2.刊名：台灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性作者：陳貞秀(Chen-Hsiu Chen) ；劉滄梧(Tsang-Wu Liu) ；蔡來蔭(Lai-Yin Tsai) ：劉憶萍(I-Ping Liu) ；徐翠霞(Tsui-Hsia Hsu) ；唐秀治(Siew Tzuh Tang) 3. 刊名：從醫護人員角度探討癌末病人之靈性需求作者：胡文郁(Wen-Yu Hu)；邱泰源(Tai-Yuan Chiu)；釋惠敏(Hui-Min Bhikkhu)；陳慶餘(Ching-Yu Chen)；陳月枝(Yueh-Chih Chen) 4. 刊名：癌症病人預後告知的現況及其影響的探討作者：Chen-Hsiu Chen、Siew-Tzuh Tang 5.書名：別讓癌症醫療殺死你！作者：陳立川心得：癌症末期最害怕除了死亡再來就是身體的疼痛是最不能忍受的，不是每個癌症的病患在末期或臨終前都會住進安寧病房，那在非安寧療護的照顧下要如何對於疼痛的處置及控制呢?有些止痛藥並非是以持續給藥的方式，而是以需要時給予的給藥方式，在這篇期刊中有提到在訪談時正經歷疼痛的病患有50.5%的個案表示疼痛的頻率幾乎沒有疼痛或偶爾感到疼痛；但卻有30.2%的病患表示一直或通常承受著疼痛，在此期刊中有對癌症病患做各種服用止痛藥物及給藥途徑及給予藥物的時間點的實驗，現在對於癌症疼痛的控制主要還是藉由口服方式的給予止痛藥，並依按時給藥或持續給藥的方式為最常見，還有一些是使用比較不當的方式，但此比率偏低大致上還是都有遵守WHO及American Pain Society所建立的癌症疼痛處置指引。從醫護人員的的角度探討癌症病患對靈性的需求，很多癌末的個案會把心靈寄託於宗教，不管是基督教還是佛教都是可以讓病患有一個心靈的歸屬，希望藉由宗教的寄託能在過世之後能帶他們前往極樂世界或天堂；除了宗教的力量外家人是最終要的依靠及歸屬，不管甚麼事情都希望家人能在背後支持著並給予安慰，在過世之前希望家人能不要流著淚送他們離開，並把想交代的事情都交代完，癌末的個案是最需要家人的陪伴走完最後一程，而家人及病患都是心靈很脆弱的很需要有人能給予心靈的安慰，此時宗教、醫護人員、社工等都是能夠訴說的一個管道，也希望藉由這些力量能讓病患能安心地離開。在告知方面主要扮演者為醫師，如何對癌末的病人告知其預後即面臨的狀況為醫師應思考的，如何讓病人知道與自己的預期為一致的，醫師與病人間的溝通是很重要的，病人知道與自己的預期為一致時，就能做出與自己願望相符的臨終決定，接受符合他自己的醫療照顧，改善癌末病患的生活照顧品質，也與他自己所期望的生活品質相符，這樣癌末病患在最後也能依照自己所想要的生活方式過完最後一段的日子，也不會讓自己不能依照所希望的方式而痛苦難熬讓家人多一份擔心跟難過，至少到最後家人看到的是安心的走完人生的最後階段。文章標題：寒假作業-多發性硬化症 2016-02-05 16:42:51 寒假心得-多發性硬化症(MS) 目前造成此疾病的主要原因還無法確切得知，認為MS為一種自體免疫的疾病，為身體無法分辨何者是自己本身的細胞何者為外來侵犯物，亦有人認為為病毒因素；但是醫學目前還無法找出確切病毒的元凶，MS引起的病變常發生在視神經、腦幹、小腦與脊隨，因此以視覺、運動、感覺等症狀居多。在眼睛方面可能出現：複視、視力減弱、眼晴震顫等；在神經肌肉方面可能出現：麻木、肌肉無力、麻痺、癱瘓等在手於足部為最明顯；在認知情緒方面可能會出現：憂鬱、記憶力及注意力無法集中等；在平衡協調方面可能出現：頭暈、震顫、步態不穩等問題。可用CT、MRI、誘發電位、腦脊髓液檢查、眼底視野檢查等協助診斷。由於MS的確切病因還無從得知，所以對此的治療目標是以減輕症狀為主要方式，以及減少復發頻率跟嚴重度。治療：使用β干擾素可減少復發次數以及嚴重度已被證實；也可使用aspirin、acetaminophen減緩肌肉疼痛；使用肌肉鬆弛劑緩解痙孿、抽蓄等問題。雖然目前還無法得知造成此疾病的病因以及如何治癒此疾病，所以在照護個案上應該以減緩不適、疼痛為主要方針、也要多陪伴個案給予關心、傾聽等，要學習如何與此疾病相處、而不是一直處於否認憤怒等狀態，要給予個案心理上的支持與家人的關心。篇名：多發性硬化症作者：陳俊明篇名：多發性硬化症作者：丁廣祥、賴達昌、曹汶龍篇名：一位多發性硬化症病人之照護經驗作者：王郁婷、鄧雪妹、邱顯學、黃淑娟
1025101045 林柔君發表(10)筆文章標題：自傳 2008-03-18 16:15:43 。文章標題：自傳 2013-10-11 00:30:27 大家好我是林柔君請多多指教謝謝文章標題：聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期一年級寒假作業心得(1) 2014-02-14 10:41:11 班級: 五護一甲學號: 1025101045 姓名: 林柔君書名：天使＆惡魔(ANGELS＆DEMONS) 作者：丹‧布朗【讀後心得】：天使與惡魔這本書令我很感興趣，我是個對西洋文化之謎很感興趣的一個人，而天使與惡魔這本書就是在敘述宗教與科學之間的對戰，古代宗教光明會、現代科學反物質要怎麼互相對抗？一個接著一個的謎，主角一個接著一個的解開，裡面攸關宗教的人一個接著一個的死亡，主角試圖阻止卻來不及，但主角依然繼續破解密碼，拯救眾人，故事節奏緊迫刺激，雖說是破解古代宗教密碼，但又跟科學相互對應，感覺一切都是理所當然，古代宗教之謎真的很有趣，看著者本書時，感覺人都被吸進去，想跟著主角一起解開種種危機，還有光明會背後的陰謀，如果不從頭看到尾根本就不知這本書的有趣之處，這本是讓人看了既感到心驚膽跳又可以知道一些我們平常沒碰的知識，是一本值得一看的書！文章標題：聖母醫護管理專科學校102學年度第1學期一年級寒假作業心得(2)* 2014-02-19 18:34:15 班級: 五護一甲學號: 1025101045 姓名: 林柔君書名：詭秘異空旅行人作者：藍秀朗【讀後心得】：這本科幻小說，我覺得很有趣，雖說是科幻，但也類似推理，是這兩種的結合，其實這本書結局令我感到訝異，一般人穿越時空不外乎事做時光機，但作者竟是用蟲洞，讓這本書增添一種實感，他做的任何解釋讓人有種半信半疑的感覺，而作者筆下的主角也令人發笑，他們的互動有趣卻又不失認真，他們找尋真相，追求真相，無論如何都要破解謎題，讓人看了迫不及待想跟他們一起破解這些讓人顛覆科學的謎題，過程中再看似沒有重疊的地方到最後全連在一起，我覺得作者很厲害，分開來是一件事，但一切都合起來就發現原來是同一件事，同一個源頭，讓人還繼續看作者的其他作品，想看他還能寫出那些令人感到意想不到、不可思議的故事，這是一本讓人看了意猶未盡的書。文章標題：一年級暑假作業-護理典範人物心得* 2014-09-21 16:55:37 心得感想：看完馬素珊與德樂詩教士的事蹟，他們所展現出全人護理精神，代替主為我們服務，傳福音，而馬素珊女士對我們的貢獻除了精神上的貢獻，在實質上她也創立門諾護理學校，對我們的護理人員有一定的貢獻，我覺得這是一件令人稱羨的事，而從門諾學校畢業的學生們都瞭解並用身體去實踐為主服務的精神，當然光是這樣還不夠，馬素珊女士對醫療的知識與技術也很看重，所以從中畢業的學生除了對待病人友善之外在知識與技術上也不外乎的出眾……，而德樂詩教士雖然沒有創辦學校，但她為偏遠地區的原住民付出了多，當時年輕的她來到台灣，為了跟我們順利談話學了中文，德樂詩教士在醫院裡會為病人歌唱祈禱，而有一次因為在醫療缺乏的偏遠地區，照顧一位出生三個月的嬰兒，為他祈禱，整晚在他身邊照顧他，本來高燒不退的小嬰兒在隔天就退燒了，因為這樣，德樂詩教士瞭解到在病患身邊照顧的越常康復的越快，所以只要給德樂詩教士指導過的人，都會為病人擦澡、導尿、剪指甲、遞送便盆以及翻身，並時常為病患禱告希望早日康復……，我覺得她們都很厲害，不只是出於她們對我們的付出與貢獻，還有她們的決心與毅力，如果沒有具備這些，一個人從家鄉遠到一個甚麼都不清楚的國家，怎麼還能做這麼多事呢？這是要有多少的決心，還要有多少的毅力才能做到的事，要是我才沒勇氣隻身一人去陌生的國家，所以我覺得這是令人敬佩的事，最後她們還不求回報，不求掌聲，只要有人們幸福的笑容就足以滿足她們，我對他們無私的付出感到無比的佩服！資料出處：http://www.tch.org.tw/Tch/02/02_main_4_1.aspx(德樂詩教士) http://www.mch.org.tw/Lists/7/Default.aspx(馬素珊) 文章標題：一年級暑假作業-志工服務心得-博愛急診志工服務反思心得 2014-09-21 16:58:20 心得感想：這是我第一次去醫院做志工也是第一次跟真正的病患作接觸，去醫院做完八天志工，感覺跟在課本或跟老師說的例子都有所不同，真心覺得有些事還是要親身體驗過才能感受，雖然沒做很多事，但學到跟看到的東西也不少，護理知識也有所增加，剛開始以為什麼都不懂的我能做些什麼，只能換換床單還能幹嘛？但在那裡我學到幫人量血壓、帶病患去診間、帶病患去看門診、學習怎麼預防跌倒……，這些事雖然微不足道，但能幫上忙就覺得很心滿意足，在做志工的途中，有遇過接連被救護車送來的病患，想著不知道被送來是怎樣的人，會不會很嚴重？這是令人心驚膽跳的時刻，有過送來就蠻嚴重，不知道該怎麼辦的也有，以現在的我來說當然只是在一旁觀看，然後幫忙推病患進去，也有遇到一些心中感到害怕、緊張跟難過的病患或家屬，但因為我什麼都不懂也不知道怎麼跟他們溝通才好，我只能跟他們說些不能保證的話，例如：應該會沒事的、這些事我也不懂，應該很快就會好……，光想到就感覺到自己現在能做的事很少，要學的東西還很多，而這些能力對於未來我們的工作來說很重要並且被需要，所以我離護理師這個目標還要走很長一段路，經過這次做志工的體驗，讓我增添一些與病患和護理師相處的機會，也有遇到人很好的學姊鼓勵我們，和跟我們說些以後對我們未來有幫助的建議，也讓我思想能比以往更成熟一點，我想如果還有下次需要做志工的話，希望我能更加充實知識與一些基本能力，而不是像這次什麼都不知道來的好，希望下次可以更習慣醫院的環境與事物。文章標題：聖母醫護管理專科學校 103學年度第1學期二年級寒假作業心得 2015-02-23 16:58:21 書名：罵人不必用髒話作者：文彥博文章：溝通技巧在高職學校行政上的應用作者：吳天方；郭美辰【讀後心得】：我選的書和文章都是跟人際溝通有關的，溝通技巧在高職學校行政上的應用的內容充分的告訴我溝通的重要，從溝通的意義和目的一直到溝通的技巧都有詳細豐富的內容。另外一本罵人不必用髒話令我覺得很有趣，裡面說的是如何運用幽默感或各種溝通技巧來去面對各種社交場合，書中用了很多的小故事來當例子，也寫了很豐富的內容，全都是教如何修飾說出來言語，讓說話變的委婉一點之外，也不會喪失言語的力量。我認為和別人溝通是很重要的一件事，所以我才選了兩本都跟溝通有關的書和文章，因為有時候我在跟別人聊天或是爭論時，到後來越來越激動就有想罵髒話的衝動，或是一時髒話就脫口而出了，所以我覺得在罵人不必用髒話這本書中寫了很多的技巧，可以幫助我用更好的方法來表達，是一本我十分推薦的一本書。文章標題：聖母醫護管理專科學校103學年度二年級暑假作業心得 2015-09-08 19:44:32 班級：五護三甲學號：102501045 座號：45 姓名：林柔君指導老師：黃惠芬主題：基本護理學―安寧療護心得內容：之所以會選擇安寧療護為主題是因為我覺得「安寧療護」裡面包括很多東西，不只是身、心、靈，還包含許多不一樣的東西，像是五全、四道人生我覺得這就是安寧療護不一樣的地方，但其實在臺灣，人們對安寧療護的接受度還是很低的，但相較以往來說，現在人們對於安寧療護有著比較好的理解與接納，以前人們認為去安寧療護機構就等於是放棄治療病患，讓病患等死而已，所以還是選擇讓病患繼續就醫治療，我能理解這些人的想法，因為想讓病患好起來身體健康起來，所以想用盡所有方法治療，但他們都誤會了安寧療護的用意，其實安寧療護並不是像他們所想的，是個等待死亡的地方，反倒是可以減輕個案的痛苦，還有全心全意地陪伴他們，讓他們安安心心地離開，這就是所謂的四全，五全包括全人、全家、全程、全隊與全社區，這之中當然不只是以個案為主，還有個案身邊的家屬，他們的情緒、心理，在安寧療護中都是重要的一環，還有對於個案全程的照護與全隊的醫療團隊，之中包含醫師、護理師、社工、營養師、心理治療師、義工有時還會有神職人員，對於全程與全隊的照護，我並不認為這樣的地方有什麼不好的，反而能讓那些有病痛纏身的個案放輕鬆、減輕疼痛，給予一個安心又溫暖的環境，也能讓家屬一起陪伴在身邊，走完這剩下的路，還有我覺得安寧療護理最好的也很特別的是四道人生，剛開始不知道四道人生是什麼，四道人生分別是道謝、道歉、道愛與道別，會依造個案的需求幫助他們跟想道謝、道歉或是道別的人聯絡或見面，我覺得這很不容易，但也能讓個案安心毫無遺憾而走是一件很棒的事，可要加入安寧療護機構也是要具備一些專業的知識與技能，而安寧療護教育有九個核心課程，一、安寧療護照護原則；二、病患疼痛評估與管理；三、症狀管理；四、道德與倫理議題；五、文化及靈性因素考量；六、溝通；七、失落、悲傷、家屬失親之痛；八、臨終時提供優質護理；九、瀕死的準備與照護，這些都是屬於安寧療護所需要的知識，不要說面對家屬難過、傷心，卻不知道如何處理，還有要如何照護個案，給予什麼樣的護理措施能減輕個案的不舒服，對我們來說，我們的職責就是去幫助他們走完最後的路，尊重、關懷並且不放棄他們，這也是我們對於臨終病人能做的事了，而有時我們自己心態也要顧慮到，長期面對臨終病人或是死亡，心理情緒難免會受影響，所以對於這些情緒壓力也是要適時的釋放，但也可以經過安寧療護學習與感觸到很多東西，像是體驗到人的健康是多麼重要，還有會更加珍惜生命，把握能跟家人想處的時間與盡可能地幫助他人，會突然發現生命是這麼的無常。參考資料：Airiti Journals 華藝線上圖書館文章標題：104學年聖母醫護管理專科學校三年級寒假作業 2016-02-18 17:22:24 班級：五護三甲學號：1025101045 座號：45 姓名：林柔君閱讀資料： ‧急性白血病復發之護理：－個案報告作者：高綺吟黃秀梨 ‧末期淋巴癌之護理：一個案報告作者：林幸姿 ‧照顧一位急性骨髓性白血病患者接受異體周邊血液幹細胞移植的護理經驗作者：陳君玲心得感想：看完三篇文章，覺得他們過得很辛苦，不管事心靈上還是身體負擔都過得很痛苦，這時就要有良好的護理措施來幫助他們，其中有一篇文章我覺得她很注重心靈層面的照護，還有減輕疼痛，在看他寫護理問題然後找資料設計護理措施在來執行過程中，能感覺到他的細心，很多我認為我會觀察不出來的東西他卻寫得很清楚，讓我很明白他怎麼針對問題收集資料，在此之前我一直認為這是很困難的，一項一項有條理並清楚明瞭，這是我們該學習的，還有對於免疫系統的疾病我真的覺得這些人很辛苦，要受到很多的疼痛，很多事情上會有許多限制，裡面有篇文章有寫到個案說因為移植的關係，免疫力還沒完全恢復，臺北人又多，汙染也多，造成很多地方都不能去，只能待在家中休養，還有接受完移植後還要面對可能感染、排斥或過敏休克等結果，對於這樣的結果有時個案會焦慮、害怕，這也是我們要去解決的問題，其實看完幾篇個案報告後，又近一步認識到觀察和收集資料的重要性，如果沒觀察到問題或沒收集好資料，又怎麼給予適當且準確的護理照護治療，所以很多事都要仔細觀察，才能瞭解別人需要什麼，並且幫助他們的到想要的舒適。文章標題：102級聖母醫護管理專科學校三升四年級暑假作業 2016-07-26 20:08:28 班級：五護四甲學號：1025101045 座號：45 姓名：林柔君主題：愛護肝，別讓人生變黑白。讀書心得：肝臟對於人來說是很重要的器官，他幫助人體代謝、分泌、解毒、儲存肝醣和一些維生素……，因此要好好的照顧我們的肝臟，肝疾病分類有幾種，主要有肝炎、肝硬化、肝癌是大家最熟悉的，由於現在的生活與飲食習慣的關係罹患肝疾病的人也越來越多，像是很多人因為酗酒問題造成酒精性肝炎，而後續發變成酒精性肝硬化，等變成肝硬化的時候就來不及了，還有在台灣買藥是一件簡單的事，路上藥局隨處可見，購買成藥的人又比比皆是，所以造就許多人亂吃成藥，給肝臟造成語多負擔，這些都是傷害肝臟的原因，當然原因不止這幾個，有原發性的原因也就有續發性的，但不管哪種等到都變肝癌的時候都已經來不及了，剩下的只有等肝臟移植或做化療放療等辦法，所以能早期發現就早期治療，身體不舒服或是感冒盡量不要亂吃成藥，及早預防施打疫苗、養成良好生活品質習慣也是保護措施的一種，還有自己本身是B肝帶原者就要多加注意身體狀況定期去醫院檢查，對肝臟好就等於對自己好，不要跟自己過不去，當然不只限於肝臟，對於其他器官也一樣，方法也都大同小異，其實要擁有健康的身體不難，只要有心有毅力就絕對沒問題，像是每周至少運動兩次，多喝水少喝有糖飲料果汁，能多去戶外走走不要一直活在3C產品當中，科技可以進步，但人不能變廢物，最後反倒害了自己。參考書籍：　　王振坤、王壽椿（1989）‧肝炎肝硬化肝癌‧台北：南天。　　渡邊孝、渡部昭(1997)‧動脈硬化及膽固醇的保健與食療(程文迪)‧台北：漢湘文化。(1996) 譚健民、黃碧松(1999)‧中西醫會診-肝硬化‧台北：書泉。
1025101044 陳姵蓁發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：自傳 2013-10-11 00:18:42 大家好我是陳姵蓁文章標題：101學年度寒假作業讀書心得 2014-02-11 02:21:04 書名:事後的19分鐘作者:茱迪．皮考特書名:幽默酷ㄛㄛ作者:余默【閱讀心得】(至少300字) 第一篇　車禍在一瞬間就能使一個家庭殘缺，地震不下一分鐘就會國破家亡，更不要提19分鐘你有多少的思考抉擇在腦中運作，或是－你能扣下多少次板機。這本書不像科幻小說那樣能帶給你超世代的體驗，故事中也沒有鬼魅或仙女，只是一件日常生活中小事累積而產生的巨變，因為太生活化太理所當然了鮮少被人察覺，所以才顯得更深刻更為珍貴。　　從幼稚園開始可能他會被罵娘娘腔，到了國小她被嫌衛生習慣不好，又到了國中她被罵一舉一動實在太做作，到了高中他仍被嫌性格孤僻...。回顧自己從小到大的求學生涯，真的班上總是不乏被捉弄被謾罵的人，而我們也常把欺負他的這整個行為視為理所當然，「那不是我的錯是他自己活該阿！誰叫他是男生卻要玩芭比娃娃。」或是「她自己要和他告白的，被笑是理所當然吧，也不想想看自己長那什麼樣子。」等等惡毒的言語就這麼輕易的從還在吃著糖的嘴巴掉出，然後進入了他已被千刀穿過的耳朵，直至他那不知道破碎幾次又重新縫合的心，最後再重重的從高處砸碎一次。如果你忘記了，回頭翻畢業紀念冊當你看到那雙受傷的眼睛時，你一定能想起來自己曾對他做過多麼惡劣的遊戲或是說過多麼惡毒的話。　　當然－如果你能想起來曾經跳出來為他阻擋過攻擊是最好了，因為我永遠都不會忘記媽媽曾分享的一段故事。她國中時班上有一個女生每次都被大家欺負，曾有同學生日時在班上每人桌上放了糖果，當那位被排擠的女生興高采烈的把糖吞下後，一群女生瞬時像飢渴的豹圍在她身邊逼她把糖果吐出來，媽媽說她永遠忘不了那女生的眼神有多像一位上絞刑台的囚犯，如此的哀怨、無助。後來媽媽生日時，早上她依然在每人桌上放了糖果，到了放學她依然看見糖果仍在那女生桌上，她問女生：「怎麼不吃？是捨不得吃嗎？不然我再給妳一顆好不好？」，女生微笑著卻含著淚怯生生的說了一句：「謝謝。」。將近20年後，她與那位女人在路上巧遇，那個女人好熱情的大喊我媽媽的名字還相約去喝咖啡。整個下午茶我媽媽對那女人印象最深刻的一段話就是：「妳知道嗎，過了那麼多年，那些曾經欺負過我的人我名字早就忘了。除了妳，在班上唯一對我釋出善意的人。」媽媽就這麼掙住了，她從沒想過自己那麼微小的舉動竟然可以被記得這麼久這麼深刻。　　我們常常會覺得開個玩笑又沒關係，卻總是忽略你覺得沒關係的一個字或是一個小動作卻有可能造成對方心理的傷害，卻總是忽略大家的心都一樣是肉做的，都有溫度，也都會痛。也只會一味的譏笑別人，卻總是忽略他為什麼會有這樣的行為，他是不是需要再多一點點的幫忙、多一點點的關心。如果這個社會上每個人都再多付出一點點溫情，再多用一點點同理心去站在對方的角度思考，這世界就會少了很多因為誤會而造成的悲劇、因不諒解而發生的災難了。第二篇現代人工作忙碌、步調緊張，整天過著機械式的生活，難怪有人大嘆時代越進步，人情越冷漠，其原因就是大家都封閉自己，只要有一帖幽默，彼此存留著更多善意，更可圓滑人際關係。現代講求科技，手機.平板.電腦...，所以人類的科技不斷進步，把一些有趣的事物灌輸在大眾常使用的事物，其實幽默的地方就在我們生活每一個角落，等待我們去發現去尋找，人與人之間的溝通方式越來越幽默有趣，還記得有一次發現一家賣蛋塔的店，每一種看起都十分美味可口，想買個來試試我問店員 : 請問這是單賣的嗎？店員 :不，這是日本的。有時侯生活中的幽默都是自己創造的，那些都是要耐心等待仔細尋找感覺很重要的。文章標題：護理典範 2014-08-14 17:01:47 護理典範周美玉 - 軍護之母周美玉將軍改革了台灣的護理制度，為護理文化注入新生命，她的功績當然不在話下。最令我感動的是，美玉將軍的品格信用，她要求護理人員不可嫁娶，她自己更是終生未婚；在國防醫學院宿舍度過晚年時，還讓護理系學生在她身上練習打胰島素。這樣熱愛她的學校、熱愛她的職業、熱愛她的國家…大學姐具有如此偉大情操，實在令後輩動容。｢中華民國的南丁格爾」周美玉將軍，亦傾其一生而不遑多讓，為台灣的護理學系奠定厚實的基礎。她和南丁格爾一樣來自富裕的家庭，卻能為了國家犧牲奉獻。她以自己的身教作為表率，自律甚嚴、節儉樸實，一生為了教育信念據理力爭，改變了台灣傳統對護理工作的看法。尤其，她晚年讓學生對自己練習施打胰島素的作為，最是令人敬佩! 南丁格爾 - 護界鼻祖心得南丁格爾從小就有一顆濃厚的愛心，主動去幫助別人，我很崇拜她那強烈的意志和勇敢的決心，不但不會畏懼在戰場服務的困難，還溫柔的安慰傷兵，使他們的心得到溫暖。希望藉由這個研究讓我們更能體會醫護人員的心勞，一起為站在抗疫工作最前線的護理人員加油! 從南丁格爾的一生，讓我們領悟到：一旦下了決心，不要輕易放棄，要勇於面對，要積極去做，更要懂得更加關心身邊周圍的人，把愛心傳揚開去，關心別人就是愛人如己。我們要效法南丁格爾珍惜和關懷別人，令周遭的人更加開心、更加幸福、快樂，這樣人們亦願意把自己的幸福和快樂和他人分享，相信這世界會變得更美好！文章標題：志工心得 2014-08-21 12:30:13 志工心得剛開始放暑假都還不想做志工，等到八月去長庚醫院問是否有徵志工已經來不及了！！於是我同學建議我可以到警察局，於是我志工的初體驗就此展開。我第一天發傳單的時候，一直不敢張開嘴...看著朋友的宣傳單一張一張得給，嘴裡不停喊著反詐騙165，決定自己也嘗試一次，第一張是給一個等車的小姐，但是我沒看著他只有嘴裡喊著「反詐騙165」，他馬上閃開，我下了一跳...原來被拒絕是這種感覺，就是有點丟臉、臉瞬間紅起來想馬上轉身就走，我同學看到之後就跟我說發傳單最重要的就是「微笑」了，千萬不要擺臭臉不發一語就想直接硬塞給路人，有許多發傳單的人總是擺著一副臭臉，話也不說便將傳單塞到你面前，這種行為總會造成別人的反感。「伸手不打笑臉人」，並不是說臭臉發傳單會被打還是怎樣，但保持微笑對於發出傳單可是基本原則啊。發出傳單後，必須說聲謝謝，這是身為一個渾身充滿親和力的熱血必備話語。於是第二天我又嘗試了一次這次自己，這次我面帶微笑、發傳單看著人，發現路人一張一張得拿走，發現自己越來越有成就感，而發傳單的速度則是越來越快，發不同的傳單，要去分辨應該發給哪些類群。像今天發的宣傳單，上班族、阿罵阿北、還有帶小朋友出來的，大多都會拿很多份。而學生、差不多年紀的反而都不會拿。發傳單，我覺得可以學到很多東西。很多人對我第一印象就是兇，不愛笑的女人。而且，別人對我好，我都會很害羞的說謝謝。但是咧......這份工作給了我一個學習笑的機會，也學習把「謝謝」常掛在嘴上。文章標題：讀書心得 2015-02-25 00:11:49 當我把書看完後，我開始思考，這本如此奇特的書，究竟想要對讀者表達些什麼?最後，我想通了，人生的道路上確實充滿著讓自己摔跤的大大小小的石頭，但是我們的人生也正因這些挫折才充滿精彩。我認為「上天替你關上一道門，便會為你開一扇窗」，這句話是真實存在的，雖然路可能難走，但是只要肯努力，不放棄任何為自己努力的機會，最後的結局也一定會使人不自覺的微笑。世事往往如此奇妙，每每我們向上天請求某樣東西時，卻苦求不得，然而過了一段時間後便會發現，上天送給了我們一份無法預期的禮物，但是這份特別的禮物一定是我們需要卻不曾注意到的。可能在通往目標的路途中，會跌倒、受傷，但是也正因為如此我們才更可以累積實力，創造自己理想中的美好未來。文章標題：103年度暑假作業心得 2015-09-11 15:38:45 五護二甲 1025101044 陳姵蓁文章病區管理中的人際溝通胡振華護理工作中人際溝通與人際關係處理劉伶護理部人際關係及人際溝通處理李遠麗心得在護理過程中，了解個案的心理狀態和對疾病治療的需求，溝通時要注意方式和方法，注意尊重病人的各項權利，保護個案的隱私，應使用保護性語言、感情性語言和安慰性語言，以增加病人的安全感，使病人感到家庭的溫暖，從而在心理上得到慰藉。一切人際關係的協調處理，最終結果都是為了服務個案，個案的利益高於一切，怎樣與個案及家屬溝通好是重中之重，良好的護病關係是保證醫療護理工作正常進行的關鍵。在臨床實踐中發現，有些個案住院後心理狀態和行為不同於正常人，往往有各種不良情緒，對護理人員的操作有時不配台，甚至刁難。在這種憤況下，要了解個案的具體情況，耐心地進行交流和溝通，使其能夠秘極配合治療，在心理和行動上配台護理人員工作，有效減少護患糾紛。溝通是自己在這一次基護實習中最大的障礙，總是會不小心把自己心中想表達的話說出來，但是溝通卻是在護理過程中不可或缺的一部份，與個案有良好的治療性關係就必須有良好的溝通方式，使個案對自己產生信任，事實觀察病人的情況，在3C跟著學姐，真的學到很多，從他們的身上看到與個案溝通的方法，我們也學習觀察病人的情況，給予協助發揮同理心。在做這個報告時，我才了解到真正懂人際溝通的人在遇到意見不同時的情況時他們都能易如反掌般的處理，且不會讓對方覺得不愉快，甚至讓對方感到彼此意見是一致的，真的是很高招呢!因為我平常就很怕尷尬，又怕別人會覺得很為難，所以通常我都會自認為是"以和為貴"而採用對方的意見，但是其實這樣真的很不好，以後一定會吃虧，而且自以為當了一個好人卻也沒人會感激。我必須要精進自己人際溝通這方面，如何很有主見卻不讓別人認為很自我便是我要努力的方向了，不要太強勢，而且要先聽對方講話，然後再用比較婉轉的方式陳述自己的意見，這樣才是正確的溝通之道。那關於人際關係的部分，我覺得一個好人緣的人並不是只是八面玲瓏的人而已，他有他自己的想法，且是非分明，大家喜歡的人並不是見風轉舵的牆頭草，那樣或許一開始大家會很喜歡最後都會疏遠了，畢竟那種人說的話不知道哪句才是他的真心話，真正的人際相處是要以一顆真誠的心待人，誠懇和善才是最重要的。文章標題：104學年度寒假讀書心得 2016-02-20 20:28:34 班級 : 護三甲座號 : 44 姓名 : 陳姵蓁題目 : 罹患口腔癌病患之照護經驗作者 : 鄒玉珍題目 : 一位口腔癌末期病患接受安寧緩和醫療共同照護之護理經驗作者 : 江姿瑩、陳美杏、陳麗琴題目 : 一位左膝上截肢患者的護理經驗作者 : 鍾家媛、陳惠滿【心得】前兩篇文章是在講口腔癌，後篇文章則是在說左下肢截肢。第一篇文章是在講一個52歲中年男子，嚼檳榔與吸煙30多年，罹患高血壓2年未規則服藥。個案不喜歡看醫生，平常若有頭暈症狀則是至診所拿藥，症狀結束後則停止服藥。當入院診斷後是口腔癌，個案相當無法接受，術前擔憂的問是否自己會像其他病人一樣嘴歪，說話不清楚，術後照鏡子責罵兒子為何要他答應手術，無法接受自己的醜陋，變得內向不接受親朋好友的探訪，顯示有身體心像紊亂現象。第二篇文章是在說一個65歲中年男子抽煙喝酒和吃檳榔已40多年，個案家庭婚姻混亂，長期獨居沒有親朋好友探訪，女兒的態度也冷漠，表示個案的治療隨醫療人員安排，顯示個案家庭、社會支持系統不充足。口腔癌常常因為抽煙吃檳榔喝酒而造成，當別人請吃檳榔時，可以大方的拒絕以口香糖代替吃檳榔呢！第三篇文章是在說一位72歲中年女子，自小家中種田，一次田中鋤草後騎腳踏車後，不幸車禍左下肢粉碎性骨折、骨盆腔骨折至醫院截肢，個案擔心被人嘲笑也不敢面對自己的傷口，認為車禍時若去找了老伴現在就不會這麼痛苦了，個案有心像紊亂之健康問題，幸虧有兒女在身旁，也就漸漸的淡忘了，主訴：這次車禍少了一條腿當然會難過啊！但是都遇到了事情又能如何呢？文章標題：104學年度暑假讀書心得 2016-08-28 22:13:48 讀書心得近年來"三高"已經在國內風行了好一陣子，包括肥胖，是體內堆積許多脂肪的狀態，若是肥胖與三高症（高血壓、高血脂、高血糖）組合在一起，發生心臟疾病如心肌梗塞等危險性便隨之增加，為人們的健康帶來極大的危害，而且近年來有年輕化的趨勢許多的疾病都是錯誤的飲食習慣所造成的，長期的外食讓大部份的人忽略了三餐正常與均衡，少蔬果、多調味的飲食，伴隨而來，就是長期的慢性病面對三高，除了使用藥物治療之外，最重要的是，要有健康的生活態度和正確的治療方法。但除了飲食方面的控制當然還包括:體重的自我管理及適當的體能運動，很多慢性疾病都是由肥胖開始的，減輕體重有助疾病的控制，很多人在年輕的時候常會暴飲暴食.生活不規律，而導致年紀逐漸增長時，新陳代謝不好，就開始有肥胖的產生，許多慢性病也會開始明顯的發現，所以要開始養成體重的控制管理，另外養成每天30分鐘的運動習慣並且持之以恆，除了可以控制體重，還可以降低血壓.血脂，利於血糖調控功能，預防重於治療，養成規律的生活習慣及適度的飲食，維持"三低一高"的原則-低鹽.低油.低糖及高纖並多運動，想要維護健康的身體，就從現在做起吧!!! 主婦之友社 (2013)‧快速減去內臟脂肪：智慧與訣竅‧ 天下文化張維君 (2012)‧高血壓、高血脂、高血糖飲食療法(彩色)‧ 華威文化胡大一 (2015)‧一本讀懂高血壓飲食宜忌‧ 開始出版有限公司
1025101043 楊貽晴發表(11)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：我是小豬的迷嘿~ 2013-09-18 14:09:31 哈囉!我是楊貽晴~ 文章標題：自傳 2013-10-11 00:22:34 大家我是楊貽晴~~~~~~~小豬迷文章標題：寒假作業 2014-02-20 23:33:40 書名:龍脈血咒作者:笑顏書名:唯一生還者作者:丁昆士讀後心得: (龍脈血咒) 郎躍進從小失去雙親，與祖父相依為命。膽大勇敢，好奇心重的他，高中畢業後成為了一名駐守邊防的戰士。在一次執行任務中，不慎與戰友身陷千年古墓之中……小郎退伍回到家鄉，與好兄弟才子和祖父一起生活，並繼承老夫子的衣缽，學習風水堪輿之術。某天，一神秘女子來找小郎的祖父，且帶出了一段驚人的往事。三十年前，幾位考古學家找到小郎的祖父和老夫子，幾人組成了一支探險隊，開始尋找傳說中的皇家龍脈。不料,在皇室陵園裡,他們竟遭遇到前所未有的恐怖襲擊,意外死去者復生為守墓陰奴,活者逃出的則必須承受惡毒詛咒,禍延子孫,無法破除,命運相連的一行人,為了破除詛咒,踏上尋找契丹龍脈之旅。然而,等在前方的,不僅只有陰奴.妖物把守的的凶險難關,更包括人心私慾的糾葛算計...這本書記冒險又刺激裡面故事更是精采讓人一看在看超豐富~~也告訴我人在危險的情況下更為了自己做出卑鄙的手段超可惡!!!!! (唯一生還者) ３５３班機離奇偏離行道，旋即墜毀爆炸，全機無人生還。書中男主角喬卡本特的的妻女亦悲慘罹難，官方始終調查不出原因。一年後，一名神秘女子自稱是該次墜機事件的唯一生還者，喬以其記者身份的敏銳觸覺急欲找出迷團的真相，畢竟那是他失去親人後首次初露的曙光，怎知此後竟成為被獵殺的目標......喬卡本特也是這樣的人，他的妻子蜜雪兒、女兒克莉絲和妮娜都在空難中喪生，只留下他一人。可是在漫無目的的遊蕩中，他遇見了蘿絲，她承諾會告訴他一些事，只要時機到來。於是他突然認為：既然蘿絲都可以在空難中生存下來，我的妻子、女兒應該也可以。找了空難調查員芭芭拉，她帶他去空難現場，解釋所有狀況給他聽，並且不認定在嚴重的爆炸中，有人可以生存下來。只是奇怪的是，蘿絲找過的人後來都很安詳的自殺了，沒有任何反抗；更奇怪的是，他自己也開始被追殺。原來這是鐵諾克公司的九十九號計畫，培育出一堆有特殊天分的兒童，這些兒童有些會控制人心、有些會叫你看見未來… 這是一本好看的小說，丁昆士對於人物的心理描寫刻劃細膩，對於閱讀者在打開書本之際，便輕易的融入劇情的節奏，隨著主角喬一幕幕的揭開希望的疑惑，而就像張怡筠序中所說的…「真正唯一生還者，該是人類堅忍的意志」也是一本可以用頭腦推理的小說從開場及刺激萬分.緊湊無比,會發現自己陷入在黑暗.恐懼.偏執的世界裡毫無喘息的機會!!!! 句句精采也有許多名人推薦這本書眞的好看 ♥ 文章標題：暑假作業讀書心得 2014-09-13 20:43:57 南丁格爾英國人南丁格爾於1820年5 月12日生於義大利佛羅倫斯富裕人家。1837年十七歲時立志成為護士，到醫院學習護理，但是遭到家人的極力反對，因當時的護士名聲不佳：被視為社會的渣滓、愛酗酒的賤業。但南丁格爾改變了這一切。她全心投入創新的研究，成了醫院護理各面的英國專家。1853年，英俄克里米亞戰爭爆發，死傷慘重，英國政府派38位護士深入戰地，擔任服務傷兵的工作，經常犧牲自己休息時間為傷兵寫家書，安慰、並且照顧他們，成了病患們精神上的支柱，而深得戰士們景仰。更常在夜晚提燈探視昌傷兵，因而被描述為聖潔的「白衣天使」。「南丁格爾面對的不只是傷兵的苦痛，而是醫院管理的不當，與人性更深的貪婪，但她仍堅持要順服在這錯誤的權柄下，因她相信這一切都在上帝的管理中」，讀到這段話時，想到當下的台灣現況，就覺得我們的問題在於人，大家都說要節能減碳，要苦民所苦，但是實際上呢? 火力發電廠照蓋、沿海工業去照開發，這叫做節能減碳?! 當企業間吹起裁員風，政府官員卻還照領4倍上班族薪水，還在媒體面前大吐苦水說薪水少，看了就搖頭。當全球暖化被媒體大肆宣傳後，有多少人做些對環境對的事，少開一盞燈、少印一張紙，這些小小的舉動，或許一個人的力量很小，但每個人都這麼做的時候，力量就非同小可! ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------陳翠玉戰後第一位留學北美的陳翠玉校長陳校長1917年出生於彰化基督教徒家庭，彰化高女畢業後，到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。這女專是美國基督教聖公會傳教士醫師所創辦。她專修公共衛生護理及助產士(產婆)。1942年畢業返台任職於台灣總督府以及台北保健館。戰後轉職於民政處衛生局及保健館。據李錦容的稿本，她得罪些官員，二二八事變後，有人想藉機陷害處死她，不少人合力把她送離台灣。她先去上海、南京後，坐船去北美。她在上海的世界衛生組織(WHO)申請到獎學金，以此WHO獎學金到Toronto大學讀護理教育。在上海巧遇她以後的夫婿Eric Landauer先生，他們1955年她第二次出國時結婚。她1947年離台，1948年畢業得學士學位，這學位大概是戰後台灣人(男或女)第一個獲歐美學位的。她能申請到WHO獎學金，據我瞭解是靠她自己能力與努力，不是政府安排的。她通英語，曾與戰後聯合國派來台灣的顧問共同工作過，認識不少聯合國、WHO及其他外籍人士。她1948年回台後，被聘為台大醫院的護理部主任，那護理部是剛正式成立，她以西方護理教育訓練的經驗，大大地改革了台大醫院的護理制度，更把護士地位提高。在上述幾本書都有詳述其成就，以後再來詳細報導，鍾信心教授回憶錄的幾句話簡單又有力說明她的貢獻，她說陳翠玉徹底地執行美式制度，她對台大醫院護理部的規劃成為日後台灣護理界的典範。文章標題：暑假作業志工心得 2014-09-15 11:31:12 這次我去當志工的地方在蘭陽智能發展學院。那裡是一個有輕重度障礙的機構我本來在那裡打工是去縣政府那裡報名的後來想說那裡也是醫護機構應該也可以當志工所以就像裡面的老師報名他們也很熱心的歡迎我們那時候因為剛好中秋及快到了他們那裡會接一些訂單有月餅鳳梨酥是跟一些智能比較輕微的學生一起做那裡也有老師指導因為那陣子大家就是再忙著作鳳梨酥所以我們也跟著一起製作製作鳳梨酥很好玩他要先秤料跟陷然後請一些學生搓圓然後再拿到老師那裡把陷包到料裡面秤料超想睡覺的哈哈後來我就去幫忙包應該說老師會叫我到處幫忙因為以前這些他們都有交過我所以那裡的東西我幾乎都可以幫忙包好之後他們也會請學生把這些東西放在模型裡這樣我們就可以押扁送進去烤箱裡放進烤箱裡或翻盤當然由那裡的師父來用然後其實這些用好就幾乎中午了就跟大家一起在那邊吃飯那裡的學生跟老師都很熱情很多菜可以夾吃飽後就叫我們先去休息一下一點半再繼續一點半起來後我們就負責把鳳梨酥放進包裝紙裡那個也有技術的啦哈哈就是你不能把包裝紙弄油不然那個就不能用了就這樣包一包時間也很快就過去了就到了五點然後就可以先走那裡的老師超辛苦的還要繼續趕訂單然後在我們走的時候也很熱情的跟我們說謝謝。就這樣每天從早上八點做到下午五點其實時間很快就過了三天就這樣結束。在那裡我看到了很多致能有問題的學生他們都很努力的再過她們自己的生活讓我發自內心的覺得他們這樣都努力過自己的生活那我們有神麼資格在那裡抱怨那些學生真的也都超可愛的他們很常笑或者有小小開心的事情也可以讓他們開心很久很容易就知足也被老師們教的很棒最厲害的還可以炒菜欸超厲害的。這次我真的學到很多東西也謝謝那邊老師的教導! 文章標題：103寒假作業 2015-02-25 20:20:59 溝通的藝術蘇頤溝通一直是門深奧的藝術，進行溝通的言行、表達方式、角色定位、平等對待的同理心與否，其實都會影響到你傳達的訊息是否完整讓對方明瞭，如果只是站在自已的角度進行溝通，可想而知，將會是個失敗的溝通，因為對方不是你，每個人的思想認知，對各種事物的價值觀及經驗各不相同，得到的訊息不會是你認為的答案。現在年輕的時候想說什麼就說什麼,常常開不該開的玩笑(自己覺得很好笑)說不該說的話而得罪別人或傷到別人,對自己認為對的事或想做的事很難接受別人的意見,所以人際關係也不會太好,更不會有人願意給我真心的意見,經過一些挫折後,自己學會反省才慢慢的有所成長,人與人之間的相處貴在真心,除了真心外說話也是一門很重要的課程,說話前都要先想想,如果是你你會不會介意, 凡事盡量站在別人的角度去設想,對於別人的意見不論接受與否都應虛心接受,因為很多事情都是一體兩面的,而且切記,要改變一個人的想法是很難的（除非他自己想要),所以還不如改變自己去接受這樣的人,這樣自己在面對不同個性的人也才能必免不必要的衝突. 華藝線上圖書館健康管理營養攝取與骨骼肌健康 ◆臺大醫學院骨科教授／楊榮森老年人常併發慢性病，平日若未善加保健養生，很可能導致許多疾病；尤其是骨骼肌量會快速減少。研究報告指出，50歲以後每年約流失肌肉量1∼2％，推算得知50∼70歲間會流失約30％肌肉量。研究顯示，肌肉萎縮是一種多因子過程，涉及內在和外在變化。快速收縮肌纖維減少，蛋白質糖化(glycation of proteins)和胰島素抗性，都會造成肌力減退和肌少症。肌肉量和肌力是跌倒的重要決定因子，老年人流失骨骼肌會影響全身代謝，增高跌倒、骨折、其他傷害和死亡的風險。維生素 D、酒精、飲食的酸鹼負荷量、飲食脂肪含量和抗氧化營養等，也與老年人肌肉流失有關。維生素D 可對抗肌肉流失；鹼性飲食及含抗氧化營養素（維生素 C 和 E）的飲食可防止肌肉流失。目前建議防治肌少症的建議著重於蛋白質，有些則建議維生素 D，但也有多專家學者的飲食建議包括多攝取適量水果和蔬菜，提高抗氧化和抗發炎效果。從事適當肌力訓練、補充適量營養素如蛋白質、乳製品、水果和蔬菜，以及其他含蛋白質食物或維生素 D等，可改善肌肉量流失，緩解症狀,平常老年人也多應該到戶外走走運動以利身體健康多攝取營養來保健骨骼文章標題：103暑假作業-1 2015-08-29 02:31:16 103 第2學期暑假作業-1 班級:護2甲學號:1025101043 姓名:楊貽晴書名:人間失格作者:太宰治主角從小生長在富裕、嚴肅的家庭，他無法適應，更無法面對自己的父親；他知曉「世人」的反應無常──人前一個樣，人後一個樣，他更是打從心底感到恐懼；如果受到別人的批評，他不知道如何反駁也無法反駁，只能默默地接受並且深信那些批評是有理的；若面臨尷尬無語的場面，他會因此深感害怕。他只剩下一種方式能表示對人類的愛，那就是──搞笑。他努力地搞笑，努力地將自己真正的想法潛藏在面具底下，從此，不再以真面目顯露在世人面前（如果被別人識破他是作假搞笑，他會感到恐懼，且會為此想各種辦法來扭轉別人的想法──他不是作假搞笑）。在一次機會下，主角認識了酒肉朋友崛木，因為這位朋友，他學會了喝酒、抽菸、娼妓。他從喝酒這行為得到慰藉，暫時地解除對人類的恐懼；他從娼妓得到了安慰，可以放心地卸下自己的面具；卻也因此，越陷越深，之後甚至沉迷於酒色之中，無法自拔，造成了日後的不幸。主角在高中時期企圖和銀座女服務生跳河殉情失敗，從此父親拒絕金錢援助。錦囊羞澀的情況下，主角根本無法生存；或許是自己長得俊秀，又或者本身散發出的味道對女人是一大吸引，他從來不缺乏女人的關照。主角得到了女人的援助並且獲得了連載漫畫的機會，雖然本身因此有了經濟能力，但因為過於沉迷於酒色，錢再怎麼多彷彿永遠都不夠，他甚至偷偷拿了女人的衣服去當鋪換取錢財。主角和擁有「強烈信賴」的女人結婚了，他可以安心地面對自己的老婆，完全沒有對人類的那份恐懼感，但卻也因為老婆強烈信賴別人，而遭到別人侵犯，主角想要問卻不敢開口。於是他更是瘋狂地喝酒尋找慰藉，之後在一次機會下，他去了藥店，老闆娘勸他戒酒改用少量的嗎啡，從此染上毒癮，之後甚至為了嗎啡不惜和老闆娘發生關係。即使主角工作量變多，嗎啡卻也吸得更多，因此積欠高額藥費。書名:深夜加油站遇見蘇格拉迪作者:丹．米爾曼一位茫然失措的年輕人，這樣的挫敗，在他的生活中處處可見，他沉迷於聲色，焦躁、衝動，還感到內心充滿無形的憂鬱。一天深夜，他從惡夢中驚醒，漫步到了一家加油站，在那裡，他遇見了他一生中的貴人，改變他的心靈導師－蘇格拉底。於是，米爾曼開始了他的勇士修練的道路，在不斷的反省和體悟中，蛻變成長。中間，他歷經了骨折，使他幾乎不能完成他的夢想，不能繼續做他最愛的體操，但是，蘇格拉底給了他勇氣，讓他正式心中的恐懼，教他用愛與勇氣驅趕心中的惡夢，成為一位不朽的生命鬥士。學習一心一意，專心做好當下的每一件事，並拋開雜念，試著用心去感受與體會，這樣可以有更好的表現。懂得從內心去發覺自我，用心傾聽，瞭解自己到底要的是什麼文章標題：103暑假作業-2 2015-09-12 14:12:16 103 第2學期暑假作業-2 班級:護2甲學號:1025101043 姓名:楊貽晴文章: 特殊教育學校中的護理實踐－非凡的愛給特別的孩子作者:鄭白玉文章: 由「考試焦慮」到「全年實習前技術考的反思」－一個行動研究起點之發生作者: 段藍媞;陳勝美文章: 護生初次實習壓力、身心社會狀態、因應行為與人格特質關系之探討作者: 許淑蓮;林惠賢;黃秀梨心得: 目前台灣共有25所特殊教育學校，特殊學校的身心障礙學生有著自我照顧能力不足，所以身心狀況都需要特別的照顧。特教學校護理師平日長期對身心障礙學生的觀察，熟悉對於這些學生的個性特質、健康病史及潛在的危險因素，並且利用「身體評估與護理過程」來確立護理診斷及預測可能的病況，執行過程雖然不容易但卻是最有效的方法，所以學生家庭與特教生關係息息相關，特教生與老師的關係也息息相關，學生家庭與老師也著重要的角色，串聯學生、老師、家長三方彼此協同，以助於特教生的問題有些許改變。無論是家長的付出還是老師的付出，用更多的愛來幫助這些學生。「考試焦慮」到「實習前技術考」想必大家都如此，考試就會焦慮著考不好，題目難不難?也不斷著想著若考不好就會被當，護理本身就是一個終身學習行業，也是實踐的知識，護理需要實際操作才可知技術如何操作，光用看用聽不見得做的準確，只有操作才可以把護理完整的呈現出，但不只操作而已當然的學理一定要知道，要知道為什麼? 所以為什麼我們要筆試?也要技術考?倘若今天不知道學理為什麼要這樣?就會危害到人的生命安全，技術也如此，護理不是在玩扮家家酒而涉及到生命!不論筆試或是技術考都需要認真準備，因為生命掌握在我們手中。「護生初次實習壓力、身心社會狀態」對於這文章我能體會，今年是我第一次踏入臨床，剛開始真的覺得很恐怖、很害怕，因為這是人生的第一次，手裡掌握著是一個人的命，對於經驗不足的我們，在臨床上有些膽怯，就因一個錯誤挨罵及查作業、資料在身心靈上多少有影響，不過也有著新感受、體驗，踏入病房裡為個案做全責護理時，就能感受到「視病猶親」的理念，也能真正體會到真實操作及操作安妮的感覺不同，不過在這次實習中學習到許多收穫不少，謝謝那我照顧的個案願意給我照顧。文章標題：104寒假作業 2016-02-21 22:49:29 班級:護三甲姓名:楊貽晴座號:43 學號:1025101043 文章1重大災難後燒傷病人的心理重建／作者：周煌智文章2急診醫護人員疼痛處理知識與影響因素之探討／作者：吳春滿、賴甫誌文章3醫護合作關係與病患照護結果／作者：馬瑞菊、古雅如心得：對於燒傷我從未有過，但從八仙塵爆那次看見許多人燒傷，那而不是熱油一點潑到的感受，燒傷面積極大看了聽了新聞播報都覺得我們很幸運，在那些燒傷患者在日後的復健都是大挑戰，光在治療過程就很辛苦了，可是到患者可以日常生活的時候，要面對自己植皮後的外表，因壞死而截肢的軀幹，我覺得患者可以渡過那難過時段很厲害！在大面積燒傷的患者疼痛是他們最需要忍過的事情，痛不像嗅覺可以習慣，只會讓傷痛更嚴重！如果是我肯定受不了想直接解脫吧。在醫護上面更需為病患著想，但偶而因物資不足使得一些患者需要等待醫救，在台灣的醫護本來就缺，這能責怪醫療上缺失嗎？還是能怪病患心急？這我想不能成比例的，醫護人員都會盡最大的的努力去救人而不會見死不救的，醫院也會實施對病患有極大好處的方案，日後的修復應該都是要醫護人員與病患一同配合，這才是良好的護病關係。文章標題：104暑假作業 2016-08-29 23:57:02 癌症華積德教授主編樊聖醫師審訂心得:我覺得癌症其實有時候並不如我們想像中恐怖深入,有些人聽到自己得了癌症就毀覺得世界毀滅之類的,但是我覺得得知自己有癌症第一時間應該積極地和主治醫生討論怎麼治療和控制病情,不是覺得自己為什麼會得癌症何不相信醫生的判斷,最新十大癌症排行第一名是大腸癌,常吃辛辣的食物和很燙的食物都很容易得到大腸癌,俗話說"預防勝於治療"所以不容易得到癌症的方法就是預防,我覺得每個人都應該好好照顧自己的身體,讓自己遠離疾病 ,身體健康了才可以完成更多的事情高血壓羅佳琳醫師專業推薦醫學菁英社編著心得:現代人的壓力大,生活作息不正常,飲食過油或者過鹹,體重過重,因為忙碌而缺少運甕,抽菸應酬喝酒等等,因為這些不良的生活型態使高血壓的罹病率變高,有高血壓患者要每天監測血壓,吃藥物,控制飲食,我覺得如果再得到高血壓前就好好預防就不會讓自己被高血壓干擾活品質了,預防高血壓其實很簡單,只要不要常常吃過油或只過鹹的食物,維持運動333的良好習慣,這些疾病捆擾就可以解決啦! 糖尿病張偉民*編著心得:糖尿病分成第一型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病),第二型糖尿病(非胰島素依賴型)也是最多人罹患的糖尿病,糖尿病跟高血壓一樣是現代人容易得到的疾病之一,也是因為飲食沒控制好,常喝甜的導致的,如果罹患糖尿病要吃藥控制或者是打胰島素,這樣也會影響到生活品質,所以要常常運動控制飲食,讓自己健健康康的!!
1025101042 林家吟發表(7)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業--閱讀心得 2014-02-19 23:34:13 書名：藍色大海書名：我快樂，因為我懂得生活【讀後心得】(至少300字)：藍色大海：這本同志小說讓我對同志改變了看法，一開始作者用暗戀的寫法，主角在友誼中暗戀與自己同性的朋友，從淡淡的愛變成濃烈的愛，甚至為了愛不顧一切的犧牲和奉獻，每天的朝夕相處，讓她們更了解彼此，後來終於在一起了，作者也描述了他們互相觸碰身體後的驚喜和不確定感。大部分的人對同志看法都還是負面的，但是我覺得不管是男女戀還是女女戀、男男戀，這都是沒關係的，因為唯有愛不管是對誰，都是正確的選擇，雖然他們要背負著許多異樣的眼光，但是他們用行動來證明他們是正確的，即使最後分手了，這也是一段美好的回憶。我快樂，因為我懂得生活：一個人要快樂，必須先把不快樂的事忘掉，想要快樂其實很簡單，在日常生活中其實有很多很多的事情會讓你覺得很快樂，即便是一個稱讚、吃到很好吃的料理，這樣你也會很快樂，假如你整天都在想別人的壞話、看誰不順眼，這樣你永遠也不會知道快樂是甚麼。在生活上有很多事情，我們把它換個角度來看，就會發現其實沒有想像中的壞、糟糕、困難了，有時候也會增加生活的小樂趣。文章標題：暑假作業--「護理典範」人物心得 2014-09-20 20:09:46 護理典範人物心得: 趙可式: 每個人的一生都會經歷生、老、並、死，但是我們小時候沒有接受過死亡的教育，所以大部分的人對死亡有莫名的恐懼，面對死亡我們要以崇敬的心看待死亡、準備死亡、面對死亡，然後提供有尊嚴且能使身體平安、心理平安、思想平安的安寧醫護服務。雖然失去親人，是一件非常痛苦的事，但是我們應該要冷靜的去面對，家裡的長輩也有已經過世的，當下我真的無法接受這個事實，但是這是我們應該早就要做好的心理準備。尤其是面對外婆的過世，他其實已經生病很久了，40幾歲就子宮頸癌，後來陸陸續續的身體又不好一直生病，在他走的時候才把左右兩邊的尿管、人造肛門拿掉，這我們應該替她開心，因為他再也不用忍受抽血、換尿管、開刀的痛了，他這樣已經解脫了。所已死亡不代表失去，是迎接另一個開始。南丁格爾: 「世界上之所以有笑聲，因為有愛；世界上之所以有歡愉，因為有愛的滋潤。」南丁格爾一家在英國算是個貴族，當時的英國對護士這個職業有著不得體，行為不端的看法，但是他毫不猶豫，而且不顧家人反對，他有著過人的毅力。錫德尼‧赫伯特推薦他前往當時發生克里米亞戰爭地的醫療護理站協助，經過一場戰爭救援的努力後，大家對弗羅倫斯的形象也有了很大的改善。結束戰爭後的她，便著手從事了許多救世的作為，即使帶病也馬不停蹄的努力，終於，她成功改變了當時對醫療事業的不在乎，然後最後提升了英國社會當時的醫療的水平。我覺得自己的夢、自己的事業很重要沒錯，但是家人還是最重要的，印象最深刻的事，後來他的家人認同了他從事護士的這份職業，我覺得這是最難人可貴的，就算全世界都認同，但絕對比不上家人的認同吧。文章標題：暑假作業--服務學習反思 2014-09-20 20:11:30 志工服務學習反思: 這是第一次到護理之家，一進去裡面的阿公阿嬤看到有小孩子來就很熱情的跟我們打招呼，在那裏工作的護理師姐姐跟我們說，有的阿公阿嬤其實頭腦都還很清楚，只是有些已經不會說話了，還有的阿公阿嬤的兒女自從把他們送來就完全沒來看過他們，送算送到急診室急救也都沒有來看他們，在那裏工作的姐姐們都把裡面的阿公阿嬤當成自己的親人照顧。一開始姐姐問我們說要不要跟他一起去巡房，進去了病房裡面，看到一個個阿公阿嬤躺在病床上，其實有點捨不得，有些阿公阿嬤一直要求要下床，但是必須以防萬一它們下床會跌倒的情況下，只好讓他們繼續躺在床上，叫我在椅子上坐上個幾個小時我就快受不了了，更何況有些一躺就是好幾年；看到姐姐再幫阿公阿嬤抽痰就感覺很可怕，一條常常的管子從鼻孔裡伸進去到氣管把痰吸出來，看到管子一伸進去鼻子裡，阿公阿嬤的臉就瞬間脹紅，開始掙扎，痛苦的表情馬上就跑出來了，有些還會哀嚎的哭、叫，手腳一直的亂動，他們真的很可憐，每天都待在病房哩，哪裡也都不能去。這次志工服務我們是去幫忙處理一些文書的資料，原本想說護理師就是巡巡房、換個藥、打一些護理紀錄......而已，去了才發現每天上班要早到晚退、新的病患進來要先請照服員幫忙洗澡，然後他們再一一的檢查病患的身體有沒有受傷、傷口，每天都要隨時隨地的看病患有沒有狀況，幫病患們做一人一本的觀察紀錄，先用手寫的在交班本上，再打在電腦的程式裡，再印出來做成完整的一份份的資料。在那裏工作的姐姐們、照服員們、還有阿公阿嬤們，他們讓我學到很多東西，不管是對病人、還是對家屬的態度、負責，不管對方是誰都要耐心的對待他們。文章標題：寒假作業--閱讀心得 2015-03-01 23:59:36 書名：糖尿病常見關鍵101問文章名：肥胖對老人功能限制的發生之影響【讀後心得】：糖尿病常間關鍵101問：糖尿病是長期的慢性疾病，糖尿病的病因主要是由於胰臟分泌胰島素的不足，或是胰島素無法正常發揮功能，而造成我們血液中的葡萄糖濃度上升，以致於細拋無法有效的運用葡萄糖。糖尿病的症狀雖然沒有很明顯，但是如果檢查出來了就真的要好好的機受治療，不然後果不是我們能想像的。如果沒有糖尿病的人也不要輕視了，要做好預防的措施。肥胖對老人功能限制的發生之影響：肥胖與許多疾病關係密切，肥胖的人比較容易罹患各種慢性疾病，其中大部分與新陳代謝有關，包含第二型糖尿病、高血脂、關節疼痛以及膽結石等。目前，肥胖已確定會引起很多慢性疾病，例如高血壓、冠心病、心臟病、心肌梗塞、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症（痛風）、骨性關節炎、膽結石、睡眠呼吸中止症候群、脂肪肝、下肢靜脈炎等。隨著老年人年齡增加肥胖盛行率也增加，且功能障礙也隨之增加，也就是年紀越大越易伴隨著生理機能退化與身體功的障礙。文章標題：寒假作業--閱讀心得 2016-02-21 23:54:50 護三甲 1025101042 42號林家吟 1.燒傷與高鈉血症孫志剛(Zhi-Gang Sun) ；王京媛(Jing-Yuan Wang) ；郭樹忠(Shu-Zhong Guo) 2.手燒傷晚期功能重建劉鳳彬(Feng-Bin Liu) ；李乃奚；李冬梅(Dong-Mei LI) ；田寶祥(Bao-Xiang Tian) ；常誠；楊雄；藺海龍；樊華 3.燒傷合併破傷風感染的臨床治療吳慶雲(Qing-Yun Wu) ；陳存富(Cun-Fu Chen) ；孔祥紅(Xiang-Hong Kong) ；時英；王永武自從八仙塵暴後人們才開始漸漸的去關心到燒傷這個議題，才發現到燒傷的醫療資源真的普遍不足，燒傷後會引發許多的併發症，例如高血鈉症，高鈉血症具有極高的病死率，發病與嚴重的鈉鉀不平衡，中樞神經系統損傷和嚴重感染有關。必須嚴格的限制鈉攝取，例如降低水分及鹽分的食用量。血液透析和壞死組織切除是有效的治療方法，燒傷高鈉血症的預後差，治療困難，護理人員必須謹慎的照護。若燒傷合併破傷風感染的話手術清創結合全身綜合治療會是燒傷合併破傷風感染的有效治療方法。若植皮須注重皮膚鮮紅及皮膚平整沒有皺褶，才比較不會出現疤痕或攣縮。燒傷的病患失去他原有的樣貌，想必他們的身心靈一定會有創傷，這時候我們必須擔任個案的傾聽者，陪伴支持鼓勵他們，並一起完成後續的治療及復健。文章標題：暑假作業--閱讀心得 2016-08-28 16:08:36 書名1.望川流域-失智症船歌書名2.糖尿病教室書名3.啊！腸病毒，完全搞定這三本書分別再說不同的疾病，但是他們都一樣寫得非常詳細，例如第一本書他是在講失智症的，他是白明奇教授累積16年照護失智症患者的經驗，書裡有提到失智症的診斷、評估方式及醫界共同認可確實有效的治療方式，他也有提到社區老人不只有失智症的問題還有須多慢性病的老人家而失去他原有的生活方式。第二本書是在講有關糖尿病的，書裡不僅僅只有糖尿病的定義、治療方式、自我檢測、飲食控制這些基本有關糖尿病的知識，甚至就連運動、飲食、就業、旅行、度假、性生活、及懷孕等都有詳細的指導。第三本書在說腸病毒，在1998年的時候因為腸病毒奪走了78條台灣的小生命，這時候大家才知道腸病毒比我們想像的還要可怕，書裡包誇正確的認識腸病毒、要怎麼預防、家長要如何注意家中的小朋友是否有感染到腸病毒，因為小朋友的抵抗力沒有像大人一樣那麼強，他們上了幼稚園，每天都會接觸到人群，所以很容易暴露在有病毒的環境中而感染。三本書很薄，但是裡面卻詳細了記載個醫生累積多年的知識，這三本書我覺得非常推薦給不是讀醫學類的人看，因為書裡的文字淺顯易懂，不會像課本一樣那麼樣的複雜。
1025101041 陳琬霖發表(10)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得報告(-_-) 2014-02-21 20:53:38 書名 :擁抱其實很簡單作者:楊小雲心得: 某一剎那，心中的某一根隱密的弦，忽然被牽動泛出圈圈甜美的滿足感，那便是幸福。每個人的感情世界，都有如隱密的宮殿,門戶的防備越森嚴於是，要進入其中，要被撥動，便越不容易.. 於是，常常覺得不快樂離幸福越來越遠其實要擁有幸福是很簡單的一件事情,只要你愛對了人或是幫助別人一件事情你變得到的幸福這兩個字,或許幸福離你很近但是你卻無法看到代表你不夠努力不夠好,人們往往為了奢求或是好高騖遠卻都忽略身邊已經擁有的小小幸福。書名: 真心真意最美麗作者:薰衣草工作室心得: 因為從陌生到熟悉,從相知到相許,雖然這一段路沒有風風雨雨,但是這對路卻也走得特別坎坷,有形的.無形的阻力卻種是在我們的面前阻撓我們的前進,情人吵架難免但是能永遠吵不散才是本事,在吵吵鬧鬧中卻也讓這段美麗的愛情走得更加堅固更加的多采多姿愛情沒有人是100分卻有50分得兩人,被愛和愛人是可以畫上等號的只要你誠心誠意的出自於你的內心不後悔的付出一定會有回報的毫無保留的為對方奉獻自己的所有... 因為Beauty is the love with all your heart. 文章標題：暑假作業護理人物(1)趙可式 2014-08-31 21:43:53 趙可式:立法院三讀通過「安寧緩和醫療條例」，臨終病人可依個人意願，選擇緩和性醫療的尊嚴死亡,趙可式女是為了可以讓病人平安有自尊的走完她最後一段路,他提倡”善終” 。為甚麼死亡是人人為之避孔的但是她卻能夠很坦然面對呢?因為,她早早就開始面對他自己的死亡了,她也開始質疑她人生的意義。如果是我自己我可能沒有辦法像趙可式女士這樣很坦然的面對死亡,我可能會開始怪東怪西的吧,會怪罪上天為什麼這麼多人卻是我得到這種病,會自怨自艾很消極的度過每分每秒卻不知道要把握度過每一天。因為很多罹患疾病的人，往往會在自己生活圈中，聽到不管是家人、親友、同事、鄰居提供的各類偏方，甚至是未經醫學驗證的民俗療法，這些光怪陸離的東西，有時候，幫助病人不成，反而加重病人的病情，甚至造成不必要的死亡。您很難想像，在台灣地區，還有很多人，寧可捨棄正規的醫療，反而願意去相信偏方、民俗療法，弄到最後，送到醫院時，往往已經錯過最佳黃金治療時間，群醫束手無策，只能等待死亡的到來，這一點也不誇張，我自己的身邊，也真實的上演了這樣的戲碼。文章標題：醫院心得 2014-09-10 13:59:57 首先要感謝志協給我這次服務的機會，在榮總當志工的這段期間確實學習到了很多東西。在醫院的服務工作很不一樣，說難也不難但是說簡單也是不簡單的。在博愛我被分配到的服務部門有急診也有圖書志工，都各有不同的學習價值。在急診，真的看到許多令我感觸良多的事:因為在博愛，來的病患幾乎都是老人家，人老了…真的什麼病痛都跟著來，在那邊工作的阿姨告訴我，很多阿伯、阿嬤，都是醫院的常客，更多的博愛沒有家人，住進醫院也是靠著她們在照顧(ex換尿布、餵食、擦澡等等)，當我看到這些沒有人照顧的老人們時，我心裡的難過不知該如何詮釋…。另外，由於在急診診間，我們很常推著病人去做檢查和抽血，若是推輪椅那還簡單，但是推到病床那可就是一大學問了呢!病床很重實在不好控制方向，在狹窄的急診診間裡，面對旁邊躺著病患的病床還有許多的家屬，掌控一張病床還真是不容易，角度拿捏一個不好，就會東撞西撞了。當然還有許許多多的事我從前沒做過，而在服務期間我也都慢慢的學會了，我邊看邊學，人家怎麼敎我就怎麼做，果然不辜負我想要到醫院服務的期待。另外，在博愛服務的這段時間裡，我也認識了不少志工伙伴，大家從不同的領域來，做不同的事，卻都到醫院裡做志工，這是很奇妙的緣分，不是嗎?還有很多工作人員，也會跟我做接觸，告訴我他們在醫院的經驗，看到的人事物，或者常常是閒話家常，在這裡，我真的感到非常愉快。文章標題：南丁格爾 2014-09-18 13:50:37 南丁格爾，一位眾所皆知的護理人員，在小學的時候，就有聽過南丁格爾的故事，但從未深入去了解，直到看完這本書，才真正認識到南丁格爾這位對現代護理有著舉足輕重的影響力的人。書本一開始以克里米亞之役為開頭，戰爭是一個人造的煉獄，也有人說是科技的實驗室，但不管是什麼，都會有人在戰爭中受傷、死亡，在這不是你死就是我活的地方，護理人員的進駐，或多或少會為部隊帶來"溫暖"的感覺。說真的，在男人堆裡面對傷殘的血腥畫面，真的不是一般人能夠承受的，南丁格爾自願帶領一群女性護理人員到戰地服務，這決定所需的勇氣非同小可。南丁格爾與她所帶領的護理團遇到了不合理的對待時，對著隊員們說「抱怨是無濟於事的，我們必須省下體力，不浪費在無異的生氣、責備與不切實際的希望上」，想想我們現代人，總是抱怨景氣差、工作不好找、薪水太少、課業太重...等等，在這麼多抱怨後，卻沒有做任何改善。情況不會自己就改善的，要的是自己想要改善，就算是再小的改變，或許會對現在的情況有所改變。文章標題：糖尿病常見關鍵101 2015-02-26 15:13:10 書籍 :糖尿病常見關鍵101 心得 :所謂的糖尿病,簡單的來說,就是由於患者體內的胰島素分泌不足,對糖類的利用減低,而造成血糖過高,尿中有糖的現象。除了尿糖以外,也常獲伴隨有蛋白質何止房代謝不正常的情況發生。由於糖尿病是長期慢性疾病,許多患者在初期或併發症尚未出現前,因不見明顯病症,便掉以輕心,甚至半途而廢,以致最後產生令人遺憾的併發症,這些大部分的原因都是缺乏對於糖尿病正確認識。因此不亂本身或是親友患有糖尿病,或者是陶尿病的高危險群,對於糖尿病關鍵問題有一定的基本認知,這樣不但可以使自己或親友不受是似而非的資訊左右,更能控制好病情,讓高危險群避免糖尿病上身。糖尿病的症狀有哪些:而在血糖逐漸升高後，糖尿病病人才會有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀的出現。糖尿病的高危險群 : 1.家族中曾有濤尿病患者出現:因濤尿病患者可能會遺傳益發糖尿冰得體質給下一代,所以會使他們罹患糖尿病的比例比一般人高出許多。 2.肥胖者:依據醫學界發現,肥胖者本身胰島素的糖代謝作用,叫一般人來的差,所以得糖尿病的比例也比一般人大許多。 3.中老年人 :因中老年人深里漸漸退化,身體各個器官相對也老化了,而影響身體的代謝正常運作。所以如果已步入中年以後,沒有養成生活規律及每天運動習慣,任由身體日漸衰敗,極可能會招致糖尿病。是否罹患糖尿病,必須親自到醫院接受專業醫生的詳細檢查,唯有經過醫院科學診斷之後,才譨斷定是否罹患糖尿病,請不要擠自我半段之後,隨便聽信坊間的偏方療法,這樣只會延誤病情,對治療沒有任何幫助。文章標題：高血壓 2015-08-21 22:41:19 高血壓高血壓是現代人的文明病,根據中華明國防高血壓協會指出,若是長期忽視高血壓的存在,會引起眼底病變(如:血管硬化.血管經攣.眼底出血或滲出液).心臟病變(如:心室擴大.心肌纖維化.心臟衰竭.冠狀動面不全.心機梗塞).腎臟病變...等症狀。一般而言高血壓大致上分為兩大類：1. 罕見但已知病因的「繼發性高血壓」。2. 常見但原因不明的「特發性高血壓」，「特發性高血壓」一詞已逐漸被「原發性高血壓」所取代。高血壓的治療確實不能只是靠血壓藥,同時也要加上飲食生活習慣的改變,我覺得所有的高血壓患者因該要先改變自己的生活習慣,若是血壓控制好的病人,則可以慢慢停止藥物。所以民眾應該先和開立處方的醫生討論,而不是自行停藥。若有高血壓疾病的患者,先進量的改成良好的生活作息,雖然有點困難,因為現代人壓力大,又是天天外食族,但是要盡量的挑選少鹽少糖少油的食物,多吃蔬菜水果,有空閒的時間可以多多去運動,但是不要做太激烈的,最好是能有規律運動的好習慣。在吃藥的部分,一定要按時服用藥物,才不會讓血壓呼高忽地的,反而造成棲他器官損傷,如果有服用其他的健食品,要記得告知開立處方簽的醫師或是藥局的藥師。 1. 維持理想體重：以穩定和緩的速度進行。 2. 健康飲食：多蔬果、少油脂、少吃高鈉食物（臘肉、鹹魚、鹹蛋、皮蛋、香腸、罐頭、肉丸、豆腐乳、醃菜、蛋糕西點、調味料等）。 3. 多運動：每日至少 30分鐘有氧運動，如游泳、快走、慢跑、韻律操、土風舞、騎腳踏車。 4. 戒煙：可以尋求專業醫療院所協助。 5. 放鬆心情，調適壓力，睡眠充足文章標題：三年級寒假心得報告 2016-02-15 21:30:56 居家護理病患常見護理問題及護理過程之檢討心得: 由於醫療科學的進步，台灣人名平均的壽命延長，台灣地區人口結構已趨老化，疾病類型開始由急性轉為慢性病，後續的照顧需求開始增加。衛生署並積極開始推動居家護理並列為做重要的措施之一。居家護理的服務對象就是負責復健中、失能、慢性病、或末期的病患。很多家人都擔心病患出院後不能獲得到良好的照顧也因為現在人都在忙於自己的工作所以居家照顧就很適合並且不用擔心。居家照顧的優缺點: 優點: 1 出院可以獲得到完整性.連續性的照顧。 2.減少院內感染的風險。 3.門診手術能完成問題，門診就完成。 4.家庭方面能減輕往返人力及經濟負擔，也有助於維持家庭功能完整。 5.不會多住院。缺點: 1.減少不必要的用藥和檢查。 2.配套不足：轉介居家護理、社區護理的照護資源不足。 3.輕症重報，醫院藉此獲較多給付。 4.重症人球，醫院傾向拒收複雜病患。文章標題：腎臟病 2016-08-29 21:56:02 腎臟病是一種生活習慣病腎臟是一個拳頭般大的器官，位在腹部後方，左右兩側各一個。它的功能是將體內的廢物或多餘的水分隨著尿液排出體外，同時還能保持體液的平衡。極易受血液和血管疾病的影響腎臟病是生活習慣病的一種，而生活習慣病則是因為飲食過量或運動不足等因素所造成的肥胖、動脈硬化或高血壓等症狀，最後甚至連器官都出現問題的一種疾病。生活習慣病包括癌症、糖尿病、異常血脂症（高血脂症）、肝病、腎臟病、痛風、腦梗塞和心肌梗塞等。當人們邁入中高齡階段、老化現象持續進行，而且免疫力和整體活力開始降低時就容易罹患生活習慣病。腎臟是一種會將血液中的廢物、毒素等物質以尿的形式排泄掉的器官，其中裝滿著團狀微血管網的腎小球（又稱「腎絲球」），因此它很容易受動脈硬化（因膽固醇或三酸甘油脂增加所引起）及糖尿病（血液中的葡萄糖過剩）等會使血液和血管受損的疾病所影響。所以我們要好好的保護我們的腎臟,並且改掉一堆壞習慣,這樣才可以有健康的身體文章標題：腎臟病 2016-08-29 21:56:04 腎臟病是一種生活習慣病腎臟是一個拳頭般大的器官，位在腹部後方，左右兩側各一個。它的功能是將體內的廢物或多餘的水分隨著尿液排出體外，同時還能保持體液的平衡。極易受血液和血管疾病的影響腎臟病是生活習慣病的一種，而生活習慣病則是因為飲食過量或運動不足等因素所造成的肥胖、動脈硬化或高血壓等症狀，最後甚至連器官都出現問題的一種疾病。生活習慣病包括癌症、糖尿病、異常血脂症（高血脂症）、肝病、腎臟病、痛風、腦梗塞和心肌梗塞等。當人們邁入中高齡階段、老化現象持續進行，而且免疫力和整體活力開始降低時就容易罹患生活習慣病。腎臟是一種會將血液中的廢物、毒素等物質以尿的形式排泄掉的器官，其中裝滿著團狀微血管網的腎小球（又稱「腎絲球」），因此它很容易受動脈硬化（因膽固醇或三酸甘油脂增加所引起）及糖尿病（血液中的葡萄糖過剩）等會使血液和血管受損的疾病所影響。所以我們要好好的保護我們的腎臟,並且改掉一堆壞習慣,這樣才可以有健康的身體
1025101040 常保清發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：軍歌比賽 2014-06-09 19:51:41 護一甲的軍歌比賽就是幫拉第六名拿的很光榮文章標題：103暑假作業-護理筆祖心得 2014-09-17 16:49:39 護理鼻祖心得班級:五護二甲學號:1025101040 姓名:常保清西元1917年2月9日，一位女嬰誕生在台灣彰化一個虔誠的基督徒家庭裡。她就是日後留學日本、加拿大、美國，成為第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人─陳翠玉女士。陳翠玉女士彰化高女畢業後，渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀。1942年畢業返台，先後任職於台灣總督府和台北保健館。一九四七年申請到世界衛生組織(WHO)的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。一九四八年取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任。1950年創辦「台大護校」，擔任校長。第一次招生即男女兼收，創下了台灣男性護士生的首例。一九五四年再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學(University of Boston)進修護理行政。一九五五年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長，並於一九五六年秋天與余道真、魏火曜及葉曙三位教授創設國立台灣大學醫學院護理學系。陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。要了解陳女士對台灣護理教育現代化的貢獻，就必需從台灣的護理發展史說起。台灣接受西方醫療科技的傳入，源起於英國長老教會的醫療宣教，而最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。這一個時期的台灣護士，因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。這種精神在當時是與普世的護士價值完全接軌的。西元一八九五年甲午戰爭，中國戰敗將臺灣割讓給日本，展開了長達五十年的日治時期。日本在台灣的護理訓練雖然從一八九八年開始，可是最初十年僅止於訓練在台的日本護士，一直到一九零七年才在台北病院「看護婦養成所」開放台籍女性接受訓練。陳女士當年她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，由其她改革當時的護理制度，使護士的地位提昇，對台灣的醫療環境更是功不可沒，她的精神將成為激勵與奉獻的台灣女性典範！文章標題：103暑假作業-護理筆祖心得-2 2014-09-17 16:50:06 護理鼻祖心得班級:五護二甲學號:1025101040 姓名:常保清在英國倫敦街頭樹立著一座女士的銅像，她是現代護理專業的鼻祖和創始人，是中外歷史上最具代表性的一位偉大女性，她的誓言被西方醫學界視為「現代版希波克拉底誓言」。她就是英國的驕傲，近代護理學的奠基人弗羅倫斯•南丁格爾。「世界上之所以有笑聲，因為有愛；世界上之所以有歡愉，因為有愛的滋潤。」自從聽到了上帝的指示，弗羅倫斯就一直很熱衷於護士這門職業，當初因為家人的反對，她受了很大的打擊，即使如此她還是瞞著父母，偷偷的收集有關醫院和護士的各種消息，直到終於有了機會前往德國的凱撒沃茲學習，即使在凱撒沃茲，她也受到了很多批評，對於護士這個職業不得體，行為不端的批評，加上南丁格爾一家又屬於貴族，實在讓弗羅倫斯受了不少苦，但是憑著過人的意志力，她熬過了。弗羅倫斯的爸媽，始終不能接受自己的女兒竟然想做護士這件事，可見當時社會對醫療方面的不看重與不屑一顧，再加上芭斯，弗羅倫斯的姊姊又是一個標準的符合當時社會的富家女，家庭方面的不認同，是早年弗羅倫斯實現理想的最大阻力。結束戰爭後的她，便著手從事了許多救世的作為，即使帶病也馬不停蹄的努力，終於，她成功改變了當時對醫療事業的不在乎，也提升了當時的社會醫療的水平。看完書以後，讓我最印象深刻的是在故事的最後，弗羅倫斯的母親，在當初那份強烈的反對下，最後竟然認同並鼓勵了弗羅倫斯，就算取得了全世界的認同，我想那份屬於家人的認同對弗羅倫斯而言，一定就像整堆稻草中的那朵花那般珍貴吧。樹立了一個偉大的典範，從弗羅倫斯身上，我知道：人生有夢，是最美好的事，然而，可以築夢，是更美好的事，最後，如果可以實現，就是最美好的事。「我的一生，除了愛，一無所有。」弗羅倫斯對於當時社會民眾，貴族的讚美，不予接受，只希望過著安貧樂道的生活，這種謙遜的態度，也是我們可以學習的典範，「無伐善，無施勞。」的態度，正是我們更加尊敬這位護士，弗羅倫斯‧南丁格爾的理由之一。她的貢獻不僅在她傑出的實踐活動和卓越的學術總結，更在於她為護理人員提供了一個道德準則，這一準則與希波克拉底誓言交相輝映，成為人類精神文明史上又一道亮麗的風景線，並成為職業道德的又一金律。她使病人們心中感到無比溫暖的那盞燈，將永遠照耀護理事業的道路。就像一個提著燈的天使，大家這麼說道。文章標題：103暑假作業-志工心得 2014-09-23 10:30:34 103暑假作業-志工心得班級:五護二甲學號:1025101040 姓名:常保清我對於擔任醫院志工、服務社會大眾這方面是初次接觸，就我認為我即便聽了也知道所未付出大於收穫，但能真正做到的人有能有幾個呢？同時我也認為擔任志工服務大眾應該是打從心底願意的，無私應是人類本質中最可貴的資產，反觀現在很多學生為了考試、為了升學，把志工服務學習當成一個加分的工具，如此扭曲，確實令人惋惜。不得不承認我是因為學校開一門服務學習的課程才參加志工，但也因此我非常感謝學校給了我這一股推力，也感謝天晟醫院給我這個機會，讓我能實際的付出，實際的參與服務。在天晟醫院當志工的期間，我有大部份的時間在病歷室幫忙摺初診單及整理部活動病歷等等，少部份的時間則去幫忙天晟醫院開設的社區活動－免費有氧運動班，在病歷室整理不活動病歷時，我有機會看到病歷表最後幾頁的醫檢單，因為本身念醫檢恰好跟我所學相關，但由於低年級還沒學到境檢、血液等課程，所以看不太懂實在可惜，再者在這已經被塞爆的病歷室中，我認為最大的幫忙就是整理不活動病歷，並且能夠清理出一小塊區域擺放；而在幫忙參加有氧運動班的學員簽到過程中，我看到了認真教學的老師及認真學習有氧運動的學員們之間的熱忱與熱情，我想不只是在當志工，這同時天晟醫院也在當志工，免費開班給社區民眾參與並為社會大眾盡一份心力，在這裡當志工確實讓我增廣見聞，更可以吸收新知，並且對於人生的看法產生新的想法、新的觀點。最後，生活中每樣事情就像魔術方塊的小小方塊面，人生每個階段或是人的性格就像每個方塊面，有時候翻轉菱角就能拼湊出火花，有時候就是轉不出一個答案，但只要我們願意付出不求回報，用自己微小的力量幫助他人，微小的力量也能改變世界，我想這是所謂的志工精神。文章標題：103寒假作業103第1學期寒假作業 2015-03-01 22:28:33 103第1學期寒假作業心得300字人際關係心得班級:五護二甲姓名；常保清學號:1025101040 看完這本關於人際關係的書後，書本裡告訴我們，人與人之間最重要的就是溝通，良好的溝通就會有良好的人際關係，專業知識未必是成功的唯一標準，許多事情需要人際的協調與配合。因此，溝通技巧很重要，每個人的人際關係都是需要自己努力去建立的，人際關係能提供個人多方面需求的滿足：例如被接納、自尊和安全感等，不要常常去批評別人，遇到事情就退一步互相退讓就會把事情解決，然家總是說:退一步，海闊天空。我想就是這個意思吧。不相互排斥、嫉妒，同時切磋相互的社會關係，如此始能未來事業生涯中立於不敗之地。想法不要總是自私的，多為別人著想，多肯定自己也肯定別人，這是這本書和文章要告寺我們的地方，也是我們該多多學習的地方，這樣才會創造出更美好的人際關係與溝通方式。
1025101039 温琇絜發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：101學年度寒假讀書心得 2014-02-21 19:23:02 「一年級」(主題不限) 書名：情人三十歲作者：喬安娜·特洛普書名：二十歲的前奏曲作者：山澗草心得：屬於你的就應該努力去爭取，不屬於你的就算搶來的也沒有用，有時候感情雖然淡了，可是不一定馬上就要思考要繼續在一起，還是應該要放手，因為或許只是一時的冷漠，並不代表就要分開，如果其中一方對另一方的愛都沒有了，那還深愛著對方的那個人就應該要懂的放手，因為就算你把他留在自己的身邊也沒有用，他的心早已已不在你身上，也或許他早已愛上別人了，到頭來，受傷害受折磨的人是你自己。不過當小三的也別得意，因為搶來的不一定就會幸福，就算自己是在不知情況的情形之下變成小三，知道自己是小三之後就應該要離開，而不是繼續當小三，傷害別人，就算這次搶贏了，報應也會追隨而來｡總之，如果愛他就要懂的放他走，真心誠意的祝福他能幸福;不屬於你的愛情，硬搶來的也不一定會幸福｡心得：我們應該要把握每一分每一秒，因為是我們不知道下一秒會發生什麼事，因此我們要把握當下，有時候生命是很短暫的。每個人都會經歷：生.老.病.死，很多人因為癌症，讓他們所剩的生命不多，也讓他們的身心受到許多的折磨及痛苦，可是他們還是不願是放棄，積極樂觀的去面對他們所剩的生命，把握每一分每一秒去做他們想做可是卻還沒完成的事;他們也不會去怨天尤人，或是謾罵老天爺為什麼是他們有癌症為什麼是他們即將要死亡，而不是別人，他們只懂的把握每一分每一秒所剩的時間｡文章標題：護理典範心得1 2014-09-21 20:10:52 護理典範人物心得1：陳翠玉陳翠玉女士創設「台大護校」並擔任台大護校校長與台大醫院護理部主任。陳翠玉校長培育造就了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手。陳翠玉在少女時代就奠定了為人奉獻的心志，徹底發揮「南丁格爾」白衣天使的精神。她還規劃台大醫院護理部成為日後台灣護理界的典範。陳翠玉一九四八年自美國學成回台後，受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任，她用西方護理教育訓練的經驗，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，也提升了護士的地位。她對台灣另一最大貢獻是創辦台大護校，籌備台大護理系以及積極想辦法送護理人才到外國留學，造就培養了許多人材，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造。她堅守在工作崗位上認真、辛勤無悔地付出。後來陳翠玉遠赴美國，在世界衛生組織（WHO）擔任顧問，長期在南美洲服務，是台灣人參與WHO的先鋒。可是卻因為她在海外積極從事「婦女台灣民主運動」（WMDIT）並擔任發言人被國民黨政府列為黑名單。她在一九八八年為了回台參加世台會，企圖突破黑名單封鎖返鄉，走遍美、加等國都拿不到簽證，抱病繞了半個地球，輾轉到亞洲各國嘗試，終於在新加坡獲得簽證。但因為長途奔波各地，疲勞過度引發舊疾復發，抵台後就直接送急診就醫，不久後卻在台大醫院逝世，像這樣這麼偉大的人卻因為為了幫助婦女慘遭國民黨政府列入黑名單因而抱病逝世，真的是很可惜，不過這樣的付出也因此得到世人的尊敬與崇拜。出處：臺灣女英雄文章標題：護理典範心得2 2014-09-22 20:13:51 護理典範心得2：在趙可式15歲的時候，右邊的頸部動脈上，突然長了一個醒目的神經纖維瘤。雖然，診斷的結果證明是良性，然而因為腫瘤並不小，加上生長的位置又特別敏感，因此醫生事先告知家屬，在進行手術的過程中，可能會有大量出血的危險。當時的趙可式，由於年紀還小，因此家人完全不敢向她透露手術的風險。然而，她早已從許多蛛絲馬跡之中，察覺到事情的不對勁。她說，家裡的經濟情況向來不好，但是那次卻讓她住進頭等病房，甚至還買給她一大盒昂貴的巧克力。隱約猜測到病情危險性的趙可式，當時還寫了一封遺書，偷偷藏在被單底下。罹病時心中產生的萬般無助與恐懼，讓年僅15歲的趙可式，對於生命的意義產生好奇，開始思索死亡的議題。生命的無常，也讓趙可式徹底領悟，要在健康的時候，就先規劃好自己的臨終醫療。醫護的倫理永不放棄的關心進入台大護理學系就讀，是趙可式踏入醫護領域的開端，自此之後，她進一步確立了往後讓她投身安寧療護的信念。她說，病人是一個完整的人，除了生理的病痛，還有心理層面的需求。安寧療護的信念，就是除了照顧病人的身體，還要從病患內心的需求與感受出發。就是對於病人「永不放棄的關心」。為了推廣安寧療護，趙可式也不忘以具體行動來落實。對於曾經有喪親經驗的人來說，當親人病危而欲返家之際，措辭冰冷的「住院病人自動出院志願書」的簽署，就像刀劃在心口上一樣痛。因此，在參與衛生署衛生倫理委員會的期間，趙可式也主筆「住院病人臨終出院意願書」，讓內容更具人性考量與溫度。 2006年年底，趙可式發現自己成為癌症病人，她仍不忘揭露「病人的秘密」，以自身的經驗為例，促進醫、病之間的相互了解。自從生病之後，趙可式說，她才發現在腫瘤科門診的候診椅中，許多江湖術士會趁護士不注意時悄悄出沒，看準家屬跟病人的脆弱，用自己或其他許多證人的逼真成功經驗，熱絡交易著仙丹妙藥。針對這種另類療法，她開玩笑地點醒大家：「如果這些仙丹靈藥真的這麼有效，這些人不早就得到諾貝爾醫學獎了？」另外她也說對病人表達關心是一門藝術，親友最大的幫助，就是身體的照顧、飲食的張羅以及幫助病人處理掛心的事務，而不是坐下來陪病人聊天。「生命交給天主，生病交給醫生，生活交給自己」，趙可式說，在死亡的面前，不要放棄尊嚴與希望；追求「善終」前，也要能夠盡力豐富自己的生命，達到「善生」。「希望每一位病人，都能用最充分的事前準備，與醫療團隊合作，並且學習道歉、道別以及道謝。」發現罹患疾病的，很多人會反問，為什麼會是我？趙可式卻認為，在疾病面前，她更能懂得惜福、感恩與謙卑，更感同身受他人的苦難——因此，苦難其實是真正的幸福。為了將理念付諸於文字，她計畫寫作4本與安寧療護相關的書籍，除了已經出版的「醫師與生死」以及「安寧伴行」之外，另外2本則是與文化信仰有關的靈性照顧議題，以及安寧療護的專業教科書。出處：生命尊嚴無限追尋文章標題：志工服務心得 2014-09-22 21:17:13 志工服務心得我之前從來都沒有參加過志工服務，這次的機會讓我大開了眼界，也知道為什麼在這個社會上有那麼多無私奉獻、默默為社會做事情的人了，因為施真的比受有福，而且快樂！雖然我做的事也許不算什麼，但是能為人服務我就能感到開心也覺得好有成就感，尤其是看到了那些老公公、老婆婆因為得到了幫助而露出無比開心的笑容，心裡瞬間溫暖了起來。其實剛開始還沒有體驗過志工服務時，腦袋裡總是想著那是一件困難的事,害怕自己做不好，反而幫倒忙，甚至連跨出去第一步的勇氣都沒有，但最後在朋友的鼓勵、陪伴下，終於跨出了第一步。現在想想，當初怎麼會有那樣的想法呢？！幫助別人是一件開心又幸福的事，俗話說：「助人為快樂之本」這句話說的一點都沒錯。除此之外我也深刻體會到做志工服務不僅要“愛心”更重要的是要有“耐心、同理心”及“真心”。在做志工服務的期間，雖然有不小心弄傷了自己，雖然會痛，但只要聽到那些被你幫助的人們對你說聲：「謝謝」，並且綻放出美麗開心的笑容，這些痛根本不算什麼，也不管付出的有沒有收穫，只希望那些被幫助的人們能感到幸福、感到開心，這樣就夠了！一切也都值得了～而且這也是我們得到的收穫。幫助一個人並不是在施捨，而是能用自己足夠的能力去幫助需要被幫助的人們，而且做志工服務也是在做一件善事。其實受益最多的是自己，不但可以感到幸福、快樂和成就感還有人們向你道謝......等等。真是一舉多得呀！所以何樂不為呢？如果之後還有這種機會，我也會參加，畢竟幫助別人也沒什麼不好的，而且受益良多啊！文章標題：103學年度人際溝通(寒假讀書心得) 2015-02-26 14:46:20 我覺得人際溝通很重要，因為它可以引響人與人之間的相處關係。學習良好的溝通方式可以避免彼此之間產生代溝也可以減緩衝突的發生，所謂的溝通不是只有對話而已，要嘗試了解對方的想法，說對方聽得懂的語言，以耐心及愛心克服時代之間的差異，才能得到最有效的效果。除了學習良好的溝通方式之外，學習當一個好的傾聽者也很重要，當一個好的傾聽者必須接納別人與自己的觀點不同，不能一昧的批評他人的意見，也不能認為自己都是對的，別人都是錯的。當別人在表達自己的意見時，不可以插話，這樣很不尊重他人，也會使他人感到不開心，衝突往往就這樣發生了。所以學習良好的溝通方式和學習當一個好的傾聽者都很重要，它們可以避免衝突和產生代溝的發生，還可以增進自己的人際關係，讓自己也可以成為人人都羨慕人人都想有的好人緣。文章標題：暑假作業心得 2015-09-12 16:37:05 聖母醫護管理專科學校班級：護三甲學號：1025101039 姓名：溫詩涵我覺得護理是專業的，也是人與人之間的互動過程，我覺得好的護理人員就是要懂得去關懷人，要尊重他人，要很有責任感，也會替病人設想，要有耐心的去照顧每位病人，盡自己所能做最大的努力去照顧每個病人，也要懂得保護病人隱私，不可以洩露任何有關病人的隱私，要用同理心去照顧病人，因為自己如果哪一天生病住院，也希望可以有一個好的護理人員來照顧自己，好的護理人員也要懂得守時，因為可能晚個幾分鐘，就會耽誤到病人的用藥時間或是休息時間；好的護理人員不可以把自己不好的情緒帶到病人面前，要隨時對病人保持微笑，保持親切感，這樣才不會讓病人覺得有壓力或是不開心，也不會讓病人或是病人家屬覺得服務很差，或是覺得自己是一個不及格的護理人員。在與病人建立護理關係的過程中，難免會碰到一些挫折，好的護理人員就要懂得如何去調整好自己的情緒，如果在護理過程的關係中自己照顧的病人突然過世了，也難免會覺得很傷心難過或不捨，有時候也會怪自己是不是沒有把病人照顧好，但是好的護理人員就會懂得就算真的很難過，也會趕快把自己的情緒調整好，才不會耽誤到其他該做的事，知道自己不是只有一個病人要照顧。在醫院實習時，看到醫院裡的護裡人員面對自己照顧的病人要出院時，都很替病人們開心，還會告訴他們怎麼好好照顧自己，希望他們可以保持健康，我覺得這就是一個好的護理人員才會做的事，才會懂得怎麼去跟病人培養好的護理關係。我覺得當一個好的護理人員說簡單也不簡單，說困難也不是真的很困難，只要對病人有足夠的耐心和盡自己最大的努力去照顧病人，和病人建立良好的關係，遵守守時的觀念，不要耽誤到病人的用藥時間或是休息時間……等等，不要洩露有關病人的任何隱私，在銷毀資料時也要確定是不是銷毀完整，不會讓人看到有關病人的隱私，在幫病人執行有關隱私的技術時，要先和病人說，不可以沒說就直接來，這樣病人會覺得自己的隱私好像被侵犯了。好的護理人員也要隨時保持好自己的情緒和專業，讓病人不會覺得有壓力，也可以很放心的把自己交給護理人員來照顧。好的護理人員也要非常的細心仔細，不可以給錯藥或是亂給病人注射藥物，如果不小心給錯藥，就可能會因為這個不小心而造成很嚴重的後果，給藥要按照醫囑，不可以自己亂給，也不可以接受口頭醫囑，不然後果就要自己承擔，也有可能好不容易才考到的執照就這樣沒了，當一個護理人員一定要懂得保護自己。雖然當一個護理人員真的很辛苦，也不好當，可是一個好的護理人員，就算再辛苦，都還是很熱衷於工作，因為他們知道他們既然身為一個護理人員，就是要來幫助病人的，每個病人都很需要他們來照顧，而且要當一個護理人員，也不是人人都可以當的了的，既然他們有這個能力，那當然要盡自己最大的努力去幫助每一個需要幫助的病人，這就是一個盡忠職守的好的護理人員。參考文獻：護理人員觀點中之好護士特質 Nurses' Perspectives on Good Nurse Traits 張惠美碩士網址：http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0013-2607201018321500 文章標題：寒假讀書心得 2016-02-19 18:50:09 家庭暴力受害者多半在遭受施打、凌虐後，都不願意告訴任何人，就算跟自已再親近的人也是一樣，都覺得家醜不能外揚，這同時也是護理人員在照護受害者們最頭痛的地方。家庭暴力者通常都是因為經濟壓力或是心理壓力無法舒緩時，才會藉此這個錯誤的方式來抒發壓力。護理人員在照護受害者時，要先瞭解受害者的文化背景差異、經濟能力和家庭組成形態，提供適合的醫療照護。護理人員也應具備刑事護理專業知識，當發現有家庭暴力受害者時，要立即通報，才不會讓受害者繼續被傷害下去，對受害者不管是心理或是生理都會造成很大的傷害。我覺得這些受害者真的很可憐，原本可以開開心心的過自己喜歡的日子，卻因為那些無法紓解自己心裡的壓力的施暴者，造成受害者們的家庭都破碎，人生也都全部被打亂，最可怕的是腦海裡那些怎麼洗也洗不掉，想忘也忘不掉的可怕陰影每天在腦海裡不斷的重複浮現，有辦法克服的就還好，但那些無法走出來的人有些自殺，有些精神崩潰，所以真的希望施暴者能越來越少，當有壓力時能找到正確的方式舒緩，這樣受害者才會越來越少，也不會再造成有這麼多的家庭破碎。文章標題：3升4 暑假讀書心得 2016-08-29 20:03:18 主題：護理倫理及道德我覺得護理倫理不管是對護理人員或是病人來說都很重要，所以不管是護理人員或是病人都必須要知道，畢竟這關係到彼此該有的權利及義務。常常看到不管是在電視上或是現實生活中，有很多錯誤的例子，例如：醫生隱瞞病人病情，或是剝奪病人該享有的醫療資源，讓病人沒有得到完善的照顧，嚴重的話還會讓一條生命就這樣消失了，不只讓病人受到傷害，就連自己辛辛苦苦努力很久才考到的執照被吊銷，那多不值得啊！所以我覺得凡事還是得按部就班的來，不要因為貪小便宜就占盡人家便宜，做出一堆喪盡天良的事情，如果連一點基本的道德都沒有，那又有什麼資格當護理人員。每個病人都有自己該享有的權利，就算病人的病情再糟糕，還是必須義務的告訴病人和家屬，才不會耽誤病人的就醫時間；有些病人的情況可能會嚴重到要動手術，可是有些醫生會隱瞞病人和家屬動手術時會受到的風險，因而發生一些事情，產生了嚴重的糾紛，不只讓醫院的名譽受損，還會讓自己吃上官司，自己的信譽也會全部毀於一旦。身為一個好的護理人員一定要具備一顆善良的心和懂得基本的護理倫理和道德，有了這些才能好好的去照顧每一個病人，才會一視同仁的看待每個病人，把每個病人都視如己出的對待，如果每個護理人員和醫生都能做到這樣，每個病人就能得到很完善的醫療服務，也不會再讓無辜的生命失去，畢竟每個人的生命都很重要，也不是我們可以隨便幫別人決定的，更何況生命又是如此的可貴。
1025101038 江艾倫發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：書名: 瀕死之眼書名: 還記得我嗎? 2014-02-14 14:56:40 班級:五護一甲學號:1025101038 姓名:江艾倫書名: 瀕死之眼作者: 東野圭吾讀書心得:我覺得這本書在推理上，跳脫了我的想像，故事中神秘女人的來歷的確讓人難以猜測。在人性上，一些我們想像得到、接觸得到的人性奸惡面被妥穩的隱藏著，即便拼圖一片片拼湊了起來，但作者卻能將這些醜陋的真實在故事最後的五分之一才一併爆發，小說在描寫往生者的恨意時，反而變成小說最突出的一塊，她對生者的留戀轉化成對肇事者的的怨念剛開始看得略略無趣，但越後面越難以放手直到結束。書名: 還記得我嗎? 作者: 蘇菲．金索拉讀書心得: 我第一次讀到這麼好萊塢文藝片式的小說，它的劇情發展感覺就是走電影風格那一套，這本書它的文學性不強，文筆也不是走優美路線，但就是非常白話娛樂效果非常好。我覺得作者在故事中安排幾斷伏筆有前後呼應的小驚喜，結局有沒有很老套安排女主角恢復記憶，也是特別之處，劇情緊湊，很會適時投一個接一個吊胃口的小梗，這就是為什麼我原本計畫幾天內讀完的書，昨天一天就把它看完了。文章標題：書名:提燈的使者南丁格爾書名:台灣女英雄陳翠玉 2014-09-09 16:26:59 班級:護二甲學號:1025101038 姓名:江艾倫書名:提燈的使者南丁格爾心得:佛羅倫斯˙南丁格爾從小就有一顆濃厚的愛心，主動去幫助別人，我很佩服她強烈的意志和勇敢的決心，不但不會畏懼再戰場服務的困難，還溫柔的照顧傷兵，使他們的心得到溫暖。南丁格爾為什麼會如此的成功呢？我想，對人的熱切關愛，及對上帝的回應，是使得她能成功的最大原因吧！所以我們一定要對人性有信心、對每個人有熱情，這是很難做到的。對於護理發展，南丁格爾不遺餘力的推動，然而，南丁格爾只認為這是她自己應該做的事罷了。這種謙虛的態度合認為理所當然的奉獻，我真的不得佩服。而尤其態度，我們亦可知道要努力去做我們想做的事、認真去做。有人說：「愛是學來的，不是生來就具備的。」這句話的意思是說：愛除了是人類天賦的本能，還包括了忍耐、關懷、尊重、責任施予。而這些便是我們要去學習的，也是我們要去犧牲的。所以，愛是要學習的。我們無法做到像南丁格爾這麼好，但我們可以去學習愛、做到我們自己認為最好的。南丁格爾在進行醫療改革，多少都有經過一些失敗；但其不難過。它反而反省自己哪裡做錯了；而更加努力。這樣的精神是值得我們去學習的。書名:台灣女英雄陳翠玉心得:陳翠玉在彰化高女畢業後，曾經渡海到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀畢業後返台，先後曾於台灣總督府和台北保健館。也曾申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，是台灣第一位榮獲WHO獎學金出國的留學生。取得學士學位後返台，擔任台大醫院護理部第一任主任 ,辦台大護校，擔任校長。第一次招生男女都收，創下了台灣男性護士生的第一個例子。之後再度獲得WHO獎學金，到美國波士頓大學進修護理行政。取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長以及台大醫院護理部主任，並且積極規劃在台大醫學院創設護理學系。在陳翠玉的領導下，國立台灣大學醫學院護理學系終於在1956年秋天成立，成為台灣第一個設置在綜合大學裡面的護理學系陳翠玉除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手是台灣護理界的一代奇女，讓我了解在她個人生命的最後一程，以無比的毅力和勇氣，在她擔任台大護理部主任期間，她為了提升整體醫護的水準，辭退了幾位沒有學過護理技術、資格不符的「老員工」。而這些人竟挾怨控告她挪用公款，雖然最後以「無罪」結案，但她非常失望，請辭主任職務。文章標題：志工心得 2014-09-15 13:14:15 志工心得:這次的志工我選擇在圖書館服務，讓我學習到了如何整理圖書館的書:把號碼一樣的書歸為一類放在一起,還書的處理:把本館和其他館的書分開放,才不會搞混,舊報紙的處理:把今日的報紙放上去,昨天的舊報紙收下來,條碼的更新作業，以及分類一些其他館內的書,這些都是以前比較沒有嘗試過的，感覺很新鮮。我覺得到圖書館服務，大部分的時間都在幫忙排書和找需要預借的書，排書的目的就是讓人能更容易找到需要借書和看書的書籍，增加來圖書館借書的人的方便性，也讓圖書館的環境看起來更乾淨整齊,而幫忙找要預借的書,也需要因為書上的條碼擺放在正確的位子,更能增加找書效率一下子就找到了,這幾天在當志工的過程中，我學習到了很多之前對圖書館不了解的新知識，排書也是有很多學問在的，書上條碼的數字都要一一對過，順序、排面要整齊，這也讓我了解到了平時一直在圖書館阿姨的辛苦，一直看著密密麻麻的數字，每天都很細心及耐心的排,而我才看幾次頭就暈了，更何況他們天天都要看，真的很佩服他們平時幫忙大家熱心服務的精神。我覺得在圖書館排書所學到的就是態度，書絕對不能因為懶得找號碼就亂排，這樣既看起來很亂,也會造成其他人想借書的困擾和不方便。在圖書館時也要保持安靜，絕對不能打擾到別人，影響到別人的權益,其實偶爾讓自己安靜放鬆一下嘗試到其他不同的地方當志工,其實也是很不錯的。其實在圖書館服務，大致上都沒有遇到很困難的問題，所以也不會遇到很困難的事，比較常遇到的就是一直看著密密麻麻的數字覺得無聊，或是一直站著2.3個小時腳很痠而已，但也都不是太大問題，所以其實算是沒有遇到什麼特別困難的事。希望下次有機會還能在不同的地方,做做看一些不同類型的志工。文章標題：書名:癌症常見關鍵101問文章:老人長期照顧機構評鑑的現況、未來及挑戰：社工觀點的分析 2015-02-26 23:30:29 書名:癌症常見關鍵101問/作者:蕭千祐心得:從這本書讓我了解，對於癌症，其實絕大多數和飲食有很大的關係，而要如何預防癌症就要從生活做起，例如:長期過度的曝曬、輻射照射、化學物質、電磁波…等環境中，或是長期吸菸、處於油煙的情況下、都有可能是造成癌症的原因，根據哈佛大學公共衛生學院的研究，與癌症發生百分比的關係前三名是，1.不良的飲食及肥佔30%、2.吸菸佔30%、3.遺傳佔10%，而我們生活中也可以多吃一些含茄紅素的蔬菜、葡萄、蔥蒜類、十字花科、穀類、黃豆類、柑橘類、繖狀花科、菇類、茶葉，都是可以幫助我們對抗癌症的食物，就連生活習慣也要注意要有足夠的蛋白質、減低油脂攝取量、每天至少五份蔬果、多喝綠茶和優酪乳、少吃致癌物、維持理想體重、持續適量的運動、減輕壓力、充足睡眠、不亂服藥物。透過這本書讓我可以找到精準的方式，盡早做好預防癌症的準備，有效的補充營養，把握健康的關鍵。文章:老人長期照顧機構評鑑的現況、未來及挑戰：社工觀點的分析/作者:劉家勇心得:由於現今高齡化的問題老年人口越來越多，根據統計2012年底老年人口已達到11.2 %，男性的平均年齡為76.43歲、女性的平均年齡為82.82歲，而要如何執行老人的長期關懷照顧，我覺得是一個很重要的課題，對於老年人最容易發生的事故意外是跌倒，所以我們可以從居家環境做起。1.預防地面安全避免太溼、太滑，可選用防滑地板或磁磚、放置防滑的腳踏墊。2.走道通路可以以無障礙空間為，主門檻應小於1公分，或以明顯的顏色膠帶提醒老年人注意。3.家具盡量以穩重為原則，以避免翻倒。4.床的高度與椅子一樣，床與牆壁間隔120公分。5.坐得舒適的椅子，最好有椅背、扶手，坐起來穩重，座椅高度以做起來與膝關節成90度左右，雙腳自然下垂著地，深度以坐時膝至背後之長度為準。6.防滑的鞋子、輪椅、助行器及小推車等。7.方便使用與照顧的浴室與廁所，浴槽高度最好約40公分。8.安全的樓梯，樓梯最理想約在30度，梯寬要保持在扶手內側能互相錯身的程度，物設置梯鼻，設置夜間照明的腳燈，以及往上、往下都需要裝設扶手。9.住所必須光線充足、日照良好，牆壁必須採用明亮的顏色，盡量使用日照。10.居住環境溫度合宜，室溫以攝氏28~30度為宜。我希望在我們能注意的細節當中，能盡量保持老年人的安全，以免事故意外的發生。文章標題：103年度暑假作業 2015-09-03 16:10:56 華藝線上圖書館閱讀心得: 由糖尿病共同照護網及健保局糖尿病醫療服務改善方案談基層糖尿病照護作者: 李洮俊心得:以前我還以為糖尿病就只是普通的疾病，只需要注意飲食方面而已，但經由這篇文章我才知道照護糖尿病的一些常識和知識，臨床上照護糖尿病則是要以病患為中心而不是以疾病為中心的照顧，而照護糖尿病的重點是在於能增進病人日常生活中的自我照顧和改善(ex:運動、飲食)以及如何自己操作血糖機、辦別血糖值的正常值，運用醫療跨領域團隊得到一個長期且持續性的照顧，如糖尿病控制不良也會侵犯身體多重器官，造成各種大小血管病變的慢性併發症，而這篇文章中讓我最印象深刻的是美國在1996年由Dr. Wagner提出慢性病照護模式，提出未來的慢性病照護需要健康系統與社區的配合，其中包括六個要素：社區資源與政策、自我管理支持、健康照護組織、決策支援、傳遞系統設計、和臨床資訊系統，希望透過充分告知與積極活化的病人及充分準備與主動前瞻的實務團隊的互動，方能發揮慢性病病人的最佳的功能與達成良好的臨床結果。華藝線上圖書館閱讀心得:一位日照中心無望感老年人的心理探討與護理經驗作者:武茂玲、李美玉、張澤芸心得:現今因為少子化的關係導致老年人口越來越多，老年人也會隨著時間將會產生生活上的適應問題，如欠缺成就感、失落感及失望，表現出社會退縮、悲傷、痛苦...等負面情緒，而要如何照護無望感的老年人是我從這篇文章中學習到的，其中應要掌握以下條件:1.維護老年人的自尊心:有利於延長老年人獨立生活的能力，對生活有控制感與獨立感，會減少對他人的依賴 2.提供個案表達的機會:以傾聽，引導個案表達他的感覺，協助他找到生命的意義 3.掌握老年人失望的目標:如無法達成的期望、缺乏目標計畫、缺乏內在的自發性、人際關係的問題、對未來缺乏信心 4.預防自殺行為…等指標。從中希望秉持著專業、尊重與陪伴的照護精神，促進個案發揮他的潛能，維持有功能、尊嚴、活力的生活品質，且要如何提供有效、經濟以及符合老年人的健康促進活動，我覺得是我們所要去學習的重點。華藝線上圖書館閱讀心得:空氣汙染與過敏預防作者:徐世達心得:近年來因為交通越來越發達，使得空氣相對的產生污染，進而引發過敏的問題，其中分為室內、室外空氣污染物，室內空氣汙染主要的成份包括懸浮微粒、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、甲醛、和生物性內毒素，這些化學氣體產生的因素有: 1.使用天然氣、液化丙烷、木柴、煤油、瓦斯煮飯 2.其他刺激氣體如家用噴霧劑、揮發性有機化合物和其他空氣污染物 3.而最常見的室內刺激物的來源則是抽煙與二手煙。室外空氣汙染又可分為：工業煙霧、光化煙霧以及懸浮微粒，目前也被歸類為第一級致癌物與肺癌有關，其中汽機車，特別是柴油車所排放的廢氣最為可怕，因為它所產生的超細懸浮微粒體積最小，所以想改變空氣汙染的危機，我們也可以從日常多搭乘大眾交通運輸工具做起，漸少過敏和疾病的發生。空氣是與我們密不可分，雖然空氣汙染無法在短時間內解決，且也有害身體健康，但我們可以學習如何預防遠離這些致癌物、解決空氣汙染是我們從中要去思考的。文章主題:人生哲學、生死觀作者:米奇．艾爾邦 (Mitch Albom) 心得:死亡感覺一直是我們最害怕對面的議題，我們無時無刻也從未停止思考這個問題，既遙遠但是卻無時無刻的圍繞在我們的身邊，或許我們這種年紀，談論到死亡，還有一段很長的時間才要去面對，但是我們什麼時候會死去誰知道，或許會讓你害怕得不敢面對，然而這都是遲早都要面對的問題。這本書是在說明一位即將面臨死亡的教授，而死亡帶給他的並不是絕望，是以積極的心態去面對，然而他用這段經驗給他的學生上了最後幾堂關於人生道理的課，如何面對死亡的課。我們在怎麼害怕死亡，最終，還是被迫要接受，我們可以選擇的是面對死亡的態度。在書中讓我最印象深刻的是，墨瑞教授所說的一段話他說：學會死亡，你就學會活著。或許要我明白這其中的意義或許需要一段時間，但我想，墨瑞教授想表達的意思是，在你還活著的時候，應該要很深刻的感受你自己活著，用盡你的心去感受、去享受這一切，不單單只是身體上的感覺，而是心靈上的體會，領悟人生，從這本書中，我也學習到了，要努力的活在當下，把握每一分每一秒跟你在一起的人、事、物，因為時間是不等人的，每分每秒都在往前走，要我們不要停留在原地，抱持著向前看的態度來面對人生，死亡是每個人都必經的過程，提心吊膽的害怕及煩惱死亡也於事無補，不如轉換個態度，積極的去利用所剩的時間。文章主題:醫病溝通、關懷作者:林宜昀心得:我認為良好的醫病溝通是需要技巧及耐性的，溝通時除了疾病的告知，更要學會如何安撫病患及家屬的情緒讓其接受、配合治療，因此如何達到有效及有意義的醫病溝通是我們所要探討的重要的課題，也是值得學習的一門學問。想要建立良好的醫病溝通，要從態度上著手，首先醫護人員要學會傾聽，傾聽是很基礎的技巧，但也是很容易被忽略的，傾聽的同時也可以了解病患或家屬言語表達的真正含意，藉此增加病患或家屬對醫療的信任，再來就是要有同理心，所謂同理心是能將心比心，設身處地去體會病患的感受，如果我們能嘗試用同理心去揣測病患對疾病的心境，我相信對於醫病關係的提升絕對有幫助。現今有很多醫院都在提升醫療服務品質，提出以病患為導向的護理模式，因此醫護人員的訓練除了醫療專業的養成外，我覺得更要增加人與人溝通的訓練及態度的學習，藉由這些課程的學習可以讓醫護人員認識病患的性格特性及家屬的情緒反應，瞭解病患和家屬的心理需求，也期許自己學會彼此體貼尊重、彼此鼓勵，讓醫病關係更上一層樓。文章標題：104學年度寒假作業 2016-02-19 00:19:05 護三甲 1025101038 江艾倫文章:愛滋對愛滋病患/HIV感染者「性」的衝擊與護理作者:邱飄逸、孫惠玲文章:影響傷口癒合的因素與傷口護理作者:韓佩軒文章:飲食習慣對大學生BMI值變化之影響研究作者:葉佳聖讀書心得: 以往人對於愛滋病的看法,都以威脅生命的性病在大家的印象中,探討如何能預防疾病散播是我希望藉由這篇文章了解的。隨著愛滋病的進展與惡化,所出現生理因素如間歇熱、皮疹、關節痛、伺機性感染、骨骼肌肉受損、巨大細胞病毒視網膜炎、卡波西氏肉瘤…等症狀,與心理社會因素。生理因素主要以雞尾酒療法合併各類藥物與治療方法做症狀處裡,延長愛滋病患的存活期,影響心理因素方面以性諮商為主,並加強說明HIV的傳染途徑,以及教導什麼是安全性行為與不安全性行為。而如何要保護護理人員免於病人的傳染,1.避免被病患使用過的針頭刺到,針頭應放置硬盒之容器內,不須回套2.處裡病患之分泌物及體液時要戴手套3.從病人身上所採下的檢體都應標示警戒,並用雙層容器以策安全。期許護理人員能藉由推展衛生教育、加強帶原者及病患之醫療照護以及性病患者之HIV篩檢。積極培訓專業人才及進行科技研究發展提升護理人員對愛滋病患處置能力。護理人員在臨床上時常會遇到一些傷口的護理,怎樣才能使傷口快速癒合是我們必須要知道的,與營養、氧氣、環境的濕潤…等因素有關。營養是身體能量的來源,與傷口癒合是有密切關係,不管是提供熱量的來源,或是擔任修補的工作,每種營養素在傷口癒合中所扮演的角色都不同,特別是蛋白質及維生素,如維生素D對骨骼的癒合與鈣質的吸收有很大的幫助,維生素C則與膠原的形成與血管新生有關,缺乏維生素B5會降低纖維母細胞的合成,濕潤的環境有利於表皮的生長,而宿主本身的免疫能力,與是否接受化學藥物治療,也都會影響傷口癒合的過程。傷口評估可由個案的資料收集、傷口的觀察與範圍的測量、及營養狀態。對我來說傷口護理其實很像一門藝術,你要如何有效使用敷料,有利病人的傷口最佳的環境,提供最佳程度的舒適,都是我們要去思考的! 之所以選擇這篇文章是因為近年來經濟發達、農產業的進步,人類愈來愈重視生活上的享受,尤其是飲食方面以外食為主,導致肥胖、癌症、高血壓,而如何能維持BMI在正常的範圍內是我希望能了解的。肥胖已是現代的文明病之一,與高碳水化合物、高脂、高熱量、少蔬果的飲食、缺乏活動和習慣久坐息息相關。超過BMI值的理想範(BMI18.5~24),罹患代謝症候群和心血管疾病的風險也就隨之增高,如高血壓、心臟病、糖尿病…等。其實現今許多大學生對於自己的BMI值不了解,因此可以先從教導如何計算熱量、加強飲食與營養相關的議題做起,藉由本文的研究結果我才知道,BMI值與糖份的攝取是有相關的,越來越多大學生以飲料取代開水,因此可以提倡多喝水,減少飲用各式各樣的含糖飲料。改變飲食習慣不僅能有效預防文明病也能預防癌症的發生。文章標題：104學年度暑假作業 2016-08-30 13:23:02 護四甲 1025101038 江艾倫書名:高血壓生活宜忌:無壓飲食與保健作者:李凱書名:高血壓常見101問作者: 醫學菁英社書名:心血管常見101問作者: 大中國編輯小組心得:現代人生活忙碌，大多以外食為主要飲食，造成所謂的「三高」：高血壓、高血糖、高血脂…等文明病，高血壓是許多心腦血管疾病的重要誘因，更是許多老年人的常見疾病之一，容易罹患高血壓的人，包括:男性、老年人、有高血壓家族史以及壓力過大者，高血壓的早期警訊可從生活中發現，是否有肢體麻木、心煩、失眠、注意力難集中、記憶力衰退、頭暈、頭痛…等，長期血壓偏高可能引發腦血管疾病、心臟病、糖尿病，以及腎臟病。如何養成自我健康管理的概念、預防和健康知識，是我從本書中學習到的，其中控制高血壓的小撇步，可從生活做起，多吃天然有機水果、堅果類食物，如:核桃、瓜子、銀杏，及新鮮乳製品，高血壓患者常喝牛奶，有助於尿液的排泄量，保持血管彈性，隱定血壓，預防中風，並補充維生素，如:維生素P、E、C，及礦物質，如:鈣、鎂、鉀、錳，飲食以清淡為主，不宜進食過多的肉類，降低脂肪、膽固醇攝取，每日油脂類的攝取量不可超過25公克，保持充足睡眠、適當運動，按時服藥。而高血壓的禁忌有，抽菸、長期過量飲酒、亂服藥，頻繁換藥影響效果，以及不吃早餐，書中提到臨床醫學證實，不吃早餐的人血液黏稠度較高，更容易導致血壓升高。改變以上不良的壞習慣不僅能有效預防文明病也能預防高血壓的發生。大中國編輯小組(2012)·心血管常見101問·新北市:大中國出版李凱(2010)·高血壓生活宜忌:無壓飲食與保健·新北市:漢語國際文化醫學菁英社(2012)·高血壓常見101問·新北市:大中國出版