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1005101296 郭芳伃發表(2)筆

文章標題：寒假作業閱讀心得-1 2013-02-16 10:45:06

這本書裡面的故事是要告訴我們，有時候我們需要的只是一個新的觀點。而且每一篇的小故事，也告訴我很多人生的哲理。裡面的主角是一個很神秘的人─瓊斯。瓊斯不斷的點醒人們新的觀點，幫助大家很多事，有人從流浪街頭變成成功的的影響人物，有人從原本即將面離婚到夫妻又彼此相愛，很多很多的事情，因為瓊斯的出現，讓危機化成了轉機。書中最令我印象深刻是這一篇，書裡的的開頭是這樣:「美國人和蘇格蘭人都講英語，但是兩邊語言的表達方式相差太大，結果常常無法溝通！而你們倆，我的朋友阿，也是一樣，你們的『語言』完全相同─你們彼此相愛─是你們的表達方式造成了阻礙。」珍和巴利對於愛的解釋不同：珍認為幫忙她分工家事才是愛，而巴利則認為語言上的稱讚或愛才是愛。經過瓊斯的開導，他們才發現原來只是表達的方式不同溝通不良，但心裡還是愛著彼此的。這樣類似的事情，常常發生在我們生活周遭，我仔細想了一下，如果我們換個新的觀點或許這樣的事情會慢慢減少。「不論年齡、關係，瓊斯說每個人都有一種愛的語言，如果每種愛的語言我們都了解，這個世界起不是會變得更美好嗎?」瓊斯在書中也解釋了表達愛的四種語言：讚許的話、動手幫忙、身體碰觸和優質時間。每個人的愛的語言都不同，屬於珍的愛的語言是動手幫忙，而屬於巴利的愛的語言是讚許的話，了解彼此愛的語言，讓夫妻生活更美滿。我想了一下，什麼是屬於我的愛的語言是什麼呢？我想應該是優質時間吧，我比較希望是時間的陪伴，讓彼此有更多的相處時間了解彼此，分享在一起的愉悅。在書的最後面有寫到：瓊斯希望被他幫助過的人已經在心中播下了一顆種子，而這顆種子也就是培養新觀點的種子，能夠讓大家前進。他也希望在未來艱辛的時刻，大家會發現這些單純的觀點種子比鑽石或黃金還要珍貴。新的觀點確實對我們很重要，但在某些時候，與其執著在憤怒或悲傷，不如轉換一下心情，一個新的觀點，也許會讓我們更開心，有時候需要的只是一個新的觀點。我很佩服瓊斯，他仔細的觀察人們，發現人們需要哪些幫助，並且告訴他們許多人生哲理，改變了他們的命運，讓他們發現其實自己的未來是美好的。看完本書後，我覺得瓊斯在每個人的心中種下了一顆新的觀點的種子，讓這個種子散播出去。書後還提到這段話也是這本書我最喜歡的話:「在絕望的時刻，我們比平時更需要新觀點。因為新觀點能帶來平靜；平靜能帶來清晰的思考；清晰的思考會產生新想法；新想法則會激發出解決之道。大家要保持心智清醒，因為新觀點來得快，去得也快。」，我想新的觀點對於人們真的很重要。

文章標題：寒假 2014-02-21 15:28:32

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：先天性肺纖維囊腫之呼吸照護個案報告作者: 曾紫徽1、黃宏琛2、楊文達1 出處: 署立台中醫院1、中國醫藥大學附設醫院2 *個案報告文章：阻塞性細支氣管炎合併器質化肺炎之照護經驗作者: 黃美秀 1、黃紫青1、許夏珍1、俞明珠1、張靖翎1、鄭東鴻2 出處: 國軍桃園總醫院呼吸治療室1 國軍桃園總醫院內科2 *個案報告文章：成人呼吸窘迫症候群後肺纖維化患者的肺部復健作者: 陳鸞秀 1 、賴佳鈴1、邱芸貞1、蔡育霖2,3 出處: 童綜合社團法人童綜合醫院護理部呼吸治療師1,、胸腔內科2、弘光科技大學3 【讀後心得】：看了這些文章,覺得現在的社會很多人都得到肺部疾病,大多都是吸油煙或是抽菸比較多也有少許先天性的肺疾病,因此造成肺部纖維化、硬化甚至得了癌症等等,也在生活上造成很大的困擾,而且肺部疾病是很可怕的,嚴重可能造成無法使肺呼吸或是肺衰竭等等,幸好現今的醫療社會設備完善,可供人民檢察,也三不五時提倡全民健康檢查甚至推出一些方案供人民免費體檢等等措施,讓人民在生活中還是可以保有一些健康知識和危機意識,而且現在很多的醫療診所或是醫院都有提供免費諮詢對現在的社會是蠻有幫助的,所以如果覺得身體有什麼細微微小的變化不妨去檢查宜下,畢竟預防勝於治療!

1005101295 游妍君發表(14)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：那一年我們去看你  2013-02-24 18:07:00

長久以來，「死亡」是許多人不敢觸碰的議題，也不知要如何面對，因為它代表結束、絕望、痛苦、恐懼...... 。在《那一年我們去看你》書中，看到很多癌末病人如何在難以負荷的受苦中，安頓好靈魂的去處，找到活下去的意義，也藉著死亡的通道找到人生的出路。故事中記述一位來日無多的母親，專心地替小孩打毛線、織背心，然後心滿意足的離去了；在另一個故事中看到了因為工作長期不順遂，整個人變成三餐不離菸酒的爸爸，久而久之罹患了肺癌... 住院期間，常常還是常跟自己的女兒吵著要抽菸、喝酒... 在一個因緣際會下某一天教會的教友到病房來唱歌，說也奇妙從那天起，他就戒掉幾十年的菸！之後隔天接受基督教的「受洗」成為基督徒，他每天都掛著洋溢的笑容，跟孩子像朋友一樣無所不談的。這樣喜樂的心情持續著幾個月，他離開人世了... 他的女兒相信自己的爸爸被主帶回天上，可以不用飽受背痛之苦..可以快快樂樂地生活在天上...... 《聖經》裡的一句話有提到：『喜樂的心，乃是良藥。』故事中的爸爸透過信仰的力量獲得內心的平安，帶來生命的改變... 雖然短暫，不過在最後一刻能讓家人重新認識不一樣的爸爸，卻是妻女最美好的回憶~ 這本書還有許多的感人故事，有夫妻在面臨離別的瞬間終於了「真愛」，以及失聯多年的親人因病而重聚.. 這些點點滴滴的小故事，恍若一瞬，卻更像永恆... 在這本書看到了很多人可能花一輩子的時間，都很難做到的人生感動..，卻在病房中、受苦中完成。 7C病房，一方面提供醫療照護，減緩病者的生理痛苦.. 另一方面也給予心靈的關懷，讓病者不在獨行無助、不安的感覺.. ，也協助親友表達感謝與愛，重建關係。看完了這本書我了解到更愛自己與別人，以及珍視生命的美好與可貴......

文章標題：安寧療護課程對護生死亡的恐懼與態度之影響...  2013-02-24 18:29:13

安寧療護的觀念已是眾所皆知的概念，故理念已普及至一般民眾，文獻提到安寧療護教育中對死亡與瀕死的教學方式以改進許多，研究發現安寧療護訓練可增加護理人員對瀕死病患的照顧知識、行為與態度較正向，恐懼也較低。「死亡」是人生命的最後一部分，是一個必經的過程，終究是無法避免的... 我覺得身為一個護理人員，當面對一個瀕死病人時，要先了解如何做到「死者無憾，生者安心」的問題，在來要克服自己對死亡的恐懼，持正向的態度，對面臨死亡做好充分的準備，才能協助病患死亡或瀕死的情境，護生是成為護理人員的必經過程，故在安寧療護訓練中與教育是不可忽視------ 死亡的教育，而安寧療護課程對護生面臨死亡的恐懼及態度有正向的影響。唯有醫謢人員開始認真的面對病人的死亡問題，不在採取忽略、逃避的態度，才有可能進一步的改善問題。

文章標題：送行者  2013-09-08 14:26:02

生，是一個旅途的開始；死，不也是另一個旅途的開始？面對一個生命的開始，周遭的人們及親友，都是那麼歡心喜悅，那種喜悅之情，可以說是讓大家感到十分的愉快及新奇。面對一個新生命的開始，總是令人感到朝氣蓬勃及快樂的。然而，死亡呢？面對一個生命的結束，周遭的人們及親友，卻是避之不願接受，甚至是悲傷到了極點。但會有多少人會去注意到逝者生前最令人注目的那一面呢？透過禮儀師的打點及裝扮，讓在世者裝扮出婉若只是睡著一般的模樣；讓在世的所有親人感覺著，不論他生前是如何、生前有多少財富或負債、外頭有著多少的風花雪月，不管逝者在世的打扮是如何呢？經過化妝及裝扮、禮儀師將逝者那最後遺容打點、清理好，甚至是逝者的點點滴滴加以整理。雖然是嚴肅感傷的情景，但也讓在世者能夠有印象記著逝者最好的一面 ~ 不論如何，逝者已經成了事實。不可否認的，生前的他們也是有自己想要的一切。雖然主角非常痛恨他的父親，因為父親在他小時後離開了家裡.. 主角也因此對他離開家庭、拋棄妻女的行為有了一個令他不願去面對的理由。到了最後，雖然心中能有著掙扎，堅持著不想要去認這個父親的想法。不過他若不認了，有誰會去認呢？這是不是他最後一次和父親見面的最後一次？對他而言，不也是和他的父親做法相同不是嗎？很多人都會以恨為最終的結束方式。但沒有想過在自己最後的時候遺憾的，有可能是他最後做不到的那件事。身為禮儀師的主角，送了父親最後一程。也在最後發現到，父親最掛念的人，也是主角 ~ ：）

文章標題：鞦韆  2013-09-13 19:09:21

如果可以，久病的老人該選擇離開人世、還是該繼續與病痛搏鬥？這部短片的開頭是在大樓的頂樓上有兩個鞦韆和兩個接近臨終老人，一個是和藹可親的胖胖老爺爺另一個是滿面愁容的瘦瘦爺爺，瘦瘦的爺爺坐在輪椅上看著胖胖的爺爺開心的在盪鞦韆他覺得看起來好舒服、好自在，於是他也坐在另一個鞦韆上。但是他發現當他往前盪的時候無法盪的很高，因為他一直被他自己的點滴給拉回去。於是他看向胖胖的爺爺那邊，結果胖胖的爺爺突然站在盪鞦韆上並且盪得很高，他鼻子上的呼吸器和點滴也都被拉扯了下來，然後他就飛上天去了，他在要消失之前對著瘦瘦的爺爺揮了揮手示意要他跟他一起上去天國，於是他決定要跟那個胖胖的爺爺一樣站在鞦韆上盪出去。就在這時... 他看到了胖爺爺的孫女對著她說爺爺!爺爺!你快起來，你為什麼不和我說話?她甚至還嘗試要讓胖爺爺的手摸摸她的頭，但到最後爺爺還是離開了人世間了... 於是瘦爺爺決定回去坐回自己的輪椅上，因為他不想讓他的家人們也和剛剛那個小女孩一樣的難過...... 最後他慢慢的從鞦韆上下來並回到了輪椅上坐著，突然頂樓上所有的鞦韆都消失不見了，只剩下兩個老爺爺和小女孩在頂樓上，瘦爺爺就這樣像睡著了一樣的坐在輪椅上。這時瘦爺爺的兒子出現了，輕輕的在瘦爺爺耳邊說:爸，馬克和丹尼都來看你囉! 為生命奮戰的過程中，難免痛苦交織... 常常看到久病厭世的老人越來越多了，有時覺得他們真的好可憐、好痛苦努力的活下去...他們真的都很需要家人的陪伴，不然很容易就會不知不覺得離開我們了。

文章標題：光之塔  2013-09-14 11:10:30

"光之塔"是一個有關父母的故事，講述遊子追求夢想，父母就像燈塔一樣支持、看望與守護，也是作者自己生命經驗的寫照。影片的開頭是一個爸爸和兒子從燈塔里走出來的時候發現了一個可愛的小船，兒子看到了十分開心，爸爸便把他放到小船上。他便開心的划著船出去了，但他爸爸臉上卻有一些悲傷...我想可能是因為擔心他兒子吧!過了一會兒兒子平安的歸來了，爸爸開心的把兒子抱起來放在肩膀上並走進他們的燈塔裡教他彈鋼琴~~~ 日子也過的很快..孩子與爸爸所相處的時間也越來越少了... 後來隨著兒子日漸長大，兒子的搭的小船也跟著越換越大而且回家的次數也越來越少，幾乎都是寄信回家而已.. 過了好幾年終於兒子搭著超大的豪華郵輪回到了光之塔也就是他的家，今年的冬天... 他發現父親居然沒像以前一樣出來迎接他而且家前的信箱居然被一堆信堆滿了還有幾封還掉到了地上，他很擔心他的爸爸會不會出事了，所以他趕緊飛奔到家裡去，好險爸爸還沒走 ~ 但看上去十分憔悴，因為爸爸老了... 於是他扶起爸爸並把他帶到鋼琴前坐下來兩人一起彈著琴，令人感傷的是... 他的爸爸就這樣躺在男孩的肩上...過世了...... 幾個月過去了，光之塔前出現了一艘小船，從小船上走出了一個女人她手上抱著可愛的小嬰兒，原來是男孩的老婆和孩子 ~ 他把他的老婆和孩子帶進去光之塔裏並且一家人和樂融融的坐在鋼琴前，他一邊看著他的家人們一邊彈著琴，這時的孩子對著他露出了一個超級可愛的笑容，就像男孩曾經小時候一樣... 這部動畫影片，當時第一次看時已經淚流滿面了~>___<~ ，面紙一張接著一張抽，眼淚說怎麼也停不下來... 這部動畫的故事，既沒有甚麼奇幻冒險，也沒有那些誇張的特效，然而，最令我感動得正是那種「平凡」。故事取材來自於作者自己本身，這種親身經歷幾乎每個人都有過，因此能感觸到每一個人的心，很簡單的一部動畫，道盡所有人講不出的千言萬語... 有時我們也別忘了總是在家等待你歸來得人，他們總是默默的一聲不吭，全心全意的只為你~! 而看到這部影片，總是隨時警惕自己，有空就多回家看一看，畢竟，那是你離開又會回歸的地方，而且永遠，都是你支柱的力量來源。：）

文章標題：暑假作業 --- 實習心得  2013-09-14 12:48:10

在這實習的13.5天我學習到很多東西而這些東西是在學校的實習教室裡看不到的、學不到的.. 因為在學校的我們總是面對的是安妮，而不是有心跳會說話的病人，所以我們無法體會病人的感受以及想法..在學校中練習的安妮，安妮不會說話不痛不癢的，所以在學校練習的我們常都以自己的感受不去判斷，但醫院裡就不一樣了，當我們發現病人有什麼不舒服，病人會把不舒服的地方、感覺一一的表達出來，他們會告訴護理人員，而護理人員會先評估並給予病人適當的處置，好讓病人減緩他們所承受的疼痛~! 有時自己真正的看到病人必須承受超過他們所要負荷的痛..真的很替他們難過... 想起這次實習讓我印象深刻的是第一次看到老師幫病人插鼻胃管，在插進去的過程同時，看到病人一直很痛苦的掙扎、吶喊很痛，那時的我有點不忍心的看下去，但我們也是為了病人好與她的健康著想，所以我們還是要狠下心來要把鼻胃管插下去，那時只能希望婆婆能夠加油，忍住疼痛，也希望她能趕快好起來~ 認真的回頭想想..想起在學校練技術的我們，我們都無法第一時間把安妮當成真正的病人去判斷這些輕重緩急的道理，而我們是用不嚴謹的態度、嘻笑的方式去面對每一次我們都必須好好去珍惜那寶貴的練習時刻...... 在實習時，想到有一次的我們大家第一天發藥時，結果大家都沒把藥物讀熟，老師那一天很生氣，所以被老師處罰罰站了~！！“ 那時覺得自己真的.. 唉 ~ 想到“藥物”我覺得藥物是超難背的東西，想到在學校時，背藥物是一件痛苦的事，而且每一次背完後就會隔沒幾天就很容易忘了，加上藥物的學理也蠻多的所以久了之後自己很容易把東西給混淆了~... 還記得我們常常一些技術我們做的很不好時常讓老師很生氣，我們也時常很害怕老師會不會因此而放棄了我們，但老師始終沒有放棄~雖然她教我們的時候對我們很嚴，但還是會細心的教導我們，想起老師也時常跟我們說：「實習不等於練習，實習是要把學校所學到的運用在臨床上，練習是要在家中反覆的練習、熟練，還要勇於爭取技術才行~」之後的我們給病人發藥、做的技術也日漸的快、純熟，我們終於得到老師的肯定，也真的很謝謝老師：）

文章標題：大體心得  2013-09-14 13:28:34

今天的我們去參觀台大的大體解剖，我們一進去實驗室，就看到許多大體老師們，這時我覺得大體老師真的好偉大、好犧牲..，因為他們願意在死後把自己的身體，貢獻給我們去研究、給我們學習人體器官的結構奧妙，真的很令人欽佩大體老師的勇氣 ~ 進去實驗室站在大體老師身旁的我們，我感到的不是害怕不是恐懼而是感動..老師們奉獻了自己給我們觀摩，我想如果是我的話，也未必有如此這麼大的勇氣把自己給貢獻出去呢！記得剛看到第一個大體老師的時候會有點害怕，但久了一點，對大體老師裡面的器官帶著強大的好奇心去探索，而不害怕了~ 我也很敬佩旁邊為我們解釋以及負責幫我們講解這些大體老師器官上的構造的人，因為有他們專業的學理為我們說明以及幫助我們清楚的看到每個器官，使我們明瞭的學習。看完離開了實驗室了以後這些大體老師的每個器官影像還是使我歷歷在目。突然體會到生命是需要被尊重的，即使已經往生的人，他們的大體也不能輕易的忽視！！這次參觀大體老師的這趟旅程真的很豐富，難得有那麼一次有著不同的經驗、體會、學習，真的很謝謝大體老師們的犧牲奉獻與偉大的精神：）

文章標題：暑假作業 ------ 讀書心得 2013 -- 從心開始  2013-09-14 14:08:43

書名：心靈的雞湯之母子真情話作者：傑克‧坎菲爾；馬克‧韓森譯者：溫文慧期刊：心靈地圖－追求愛和成長之路-- 當代醫學 391期 (2006/05), 404-407 作者：林信男這本書，主要是在談論青少年的切身問題當中所發生的一些小故事，有關友誼、仁慈、痛苦、學習、改變、成長以及愛，都是我們青少年身邊時常會發生的事情，所以，這本書就是紀錄經歷過這些問題的青少年，所描述的成長故事，這些小故事以及故事後面的探討，都是可以讓青少年當作重要的啟示，很值得讓青少年來觀賞，連我自己都愛不釋手。心靈雞湯一書，所描述的、所討論的都是我們身邊經常會發生的一些經歷，所以，讀起來當然會格外親切，也會很有耐性的一篇一篇的觀賞下去。先來說說友誼，我覺得「友誼」這二字其實對青少年是非常有影響性的。很多時候青少年心情的好壞，我想，多半都是來自朋友之間所發生的趣事，或許有爭執或許有些微的感動事件，以獲得真誠的友誼真是非常重要。而我從書上學到，如何與朋友溝通、與朋友相處、甚至如何挽救快破碎的友誼…..等。「仁慈」，不就是多關懷他人、多點寬容心去諒解別人嗎？可是要真正做到真的很困難，但是，這本書卻說：「不必刻意的要有顆仁慈之心才去幫助、關懷他人，其實，我們隨手幫助的舉動，在別人眼裡已是有一顆仁慈心的人」，也可能你一個仁慈的動作，就可以讓一個人永銘於心。而且，我還在心靈雞湯書中，學到一句名言，那就是「仁慈二字，就能讓冬天三個月都溫暖」，這是一句日本諺語，也是相當不錯的一句話。我們都知道痛苦是不好受的，但是，這個不好受的「痛苦」，卻是要成長、要堅強的必經之道，所以這本書，給我們的啟示是，遇到困難，雖然會很痛苦，但是，也絕對不能逃避，要不然，往後更艱辛、更艱苦的困難要如何解決？相對的，當我們有能力解決這些難題後，也會變的更成熟、更穩定、處理事情也會更有效率。所以，如果遇到難題只會選擇逃避，那就只會讓自己永遠都無法成長，遇到小挫折就會一蹶不振，所以，我們都應該要有將危機變成轉機的心態，樂觀、積極的去看待我們的生活，努力的去經營自己的人生。這裡面敘述了許多有關，友誼、仁慈、家庭、痛苦、學習、改變、成長…..等故事，像這些生活中時常會發生的問題，又要如何處理應變，這些問題的種種，我們都可能會經歷到，這些故事來啟發我們面對問題時該就事論事，讓我們能夠理解，往後也可以靈活應用這些處事方法，去面對往後的難題。愛，主要的努力就是關懷，而表現的關懷最常見的就是傾聽。父母們無條件的為子女付出和不求回報的愛，難免引發我會覺得辛酸，往後，必定要更體諒、體貼家人才行。

文章標題：暑假作業分組報告  2013-09-20 18:41:37

文章標題：1/17~2/24的寒假作業〈文獻心得〉--- 照顧ㄧ位腎衰竭多年初次使用血液透析病患之護理經驗  2014-02-23 16:14:07

本個案正值中年婦女，除了面臨身體功能逐漸的衰退，還要面臨對家庭照顧的責任，突顯健康重要性在家庭的角色功能面臨極大衝擊，衝擊與失落導致個案在自我概念的生存目標與生命意義遭遇極大挑戰。這位個案是接受透析治療，在生理方面因飲水控制不適當而造成體液容積過量，害怕瘻管不會照顧問題個案有焦慮且害怕因長期透析變成家人負擔，對初次透析過程，飲食限制不瞭解，所引起身心不適等問題，有感整體性護理及透析個案照護過程中，如何增加個案對疾病之認知，而引發如何運用護理專業的獨立功能，降低個案因體液容積過量引發透析合併症，發揮支持系統及疾病衛教，使個案了解透析過程，促使個案漸漸適應與疾病共處的生活方式而引發作對此個案報告動機。末期腎臟疾病是一種無法復原的疾病，須建立有效的腎臟病持續性照顧模式，定期評核自我照顧的實際狀況，增加病患認知，以得到最適當的透析治療。本個案報告探討一位末期腎臟疾病患者，她接受血液透析後，其生理及心理會因透析帶來的護理問題，透過醫護團隊的協助，經由血液透析、監測輸入輸出量、限水及飲食衛教，讓個案水分攝取量獲得控制，改善個案呼吸喘及水腫等不適情形；提供導管傷口護理及預防性措施，使傷口無感染情形發生，以提高其生活品質。雖然經由血液透析可改善病人身體上的不適，但因其心理衛做好調適，呈現消極、被動的態度，對未來負向的看法，透過家人、親友及護理人員支持與鼓勵，促使病人對血液透析治療的正向看法，在身體的症狀改善後，食慾、體力逐漸恢復，使抑鬱的心情獲的紓解。由於個案是初次接受血液透析，因透析病患的生活背景及教育程度不同，積極的口頭與實務的配合衛教內容，會有比較好的結果。人的支持系統，最主要來自家庭，透析醫護人員除了對病患的照護外，促進家屬參與患者的治療使個案能與腎友或醫護人員彼此分享自我照顧經驗，增進患者正向態度，提升治療配合度，讓家屬陪伴個案參與相關活動，以增進與他人之互動與適應未來之透析生活。

文章標題：英文作業  2014-03-10 20:55:28

In the park There is a big park near my home. There have a lot of trees, grasslands and pathways. In the middle park, there is a big tree in front of the lake and there are many flowers beside the big tree. There are many people in the park. They like to exercise in the park every morning. The old men play Tai-Chi, the women dance. Some youngsters running and play the ball with their dog in the park. On Saturday or Monday, you will see that families with children on the grasslands picnicking and laughing together in the park. I like this park very much, when I was a young child, I learned how to ridden bicycle in the park. I practiced it every day and when I ridden bicycle by myself finally, I was so happy and ridden the bicycle around the park again and again. And now, when I feel depressed or in a bad mood, I always go to the park to smooth over my depression. And there is a nook in the park, which I most love to relax myself. I have much memory in the park. The park is very import for me to build a happy life.

文章標題：我所認識的八大核心  2014-09-18 12:25:22

已經要邁入四年級，對護理專業知識也有更深的了解。然而，什麼是八大核心呢?這個問題是專業科目的老師經常會問我們的問題。護理的八大核心包括了一般臨床技能、基礎生物醫學科學、關愛、溝通與合作、倫理素養、批判性思考能力、克盡職責性以及終生學習。「一般臨床技能」就是要評估病人，隨時注意病人的病程，還有身體狀況；而且要適時的給予協助。像在實習的時候，評估病人的狀態是最基本的！老師也常常在課堂上有提到，病人一入院就要掌控好病人的症狀，再進行接下來的治療。2年級有開始上基護一直看技術，連上別的課都在看，我們學了:灌腸、會陰沖洗、無菌技術、鼻胃管灌食…………，這些在臨床上都一定會用到，所以我們很認真地在學習。能實際到臨床上學習，可以了解到我們學的技術扎不扎實，更可以與真實的人接觸，可以練習自己的膽量，與人面對面的溝通技巧。「基礎生物醫學科學」就是要多了解相關的醫療知識，在實習的時候老師會請我們查一些藥的作用、副作用，還有疾病的相關知識，了解之後能夠應用在臨床上，讓自己能夠具備更多的護理專業知識。「關愛」在執行技術時，隨時觀察或詢問個案反應，執行完技術也要隨時回來評估個案有無不適，並觀察個案心情，我們可以找個案聊聊或請家屬多注意，平常也可以詢問病人的身體狀況。「溝通與合作」不僅是要和病人溝通，連帶的團隊互相溝通合作也是很重要的。在互相討論的過程中，我們能夠檢視自己的缺點，並且加以反省、改進；也能從團隊的合作中學到很多的經驗，促使我們可以互相幫忙、互相成長。「倫理素養」在臨床上無論操作什麼樣的技術都要保護好病人的隱私，在醫院最常見的就是要幫病人圍床簾，這才是對病人的尊重。「批判性思考能力」批判性思考在執行技術過程中，必須要注意個案的反應，例如:輸血時如果個案有溶血及過敏反應，我們應該要立即停止輸血，並馬上通知醫生。看到個案有呼吸困難時，我們應該立即給氧，並找出呼吸困難的原因。如果發生出乎意料的狀況，我們應該要冷靜思考，做出對的決定，我覺得這三年來我認為我這方面還要多加強，不過我想在以後的實習應該會常常應用到「批判性思考」。因為如果像是當下要立即做處置，有的時候可能會手忙腳亂，所以我這部分要多再加強！「克盡職責」我們應該隨時耐心的回答個案，不要以不好的態度面對個案，再做任何技術前應考慮個案的生命安全。「終身學習」，我們應該要多多參與，增加自己的護理知識，更進護理方面的學問，這樣才不會趕不上現在的護理技能，在家多多看有關護理方面的雜誌，如果有不熟悉的技術，應該要多多練習，這樣才可以改掉以前錯誤的護理知識！

文章標題：暑假作業---文獻3篇心得  2014-09-19 17:42:50

個案報告文章：照護一位失智症燒燙傷老人之護理經驗作者：曾鳳美(Feng-Mei Tseng) ；莊孟蓉(Meng-Jung Chuang) 出處：長庚護理24卷2期個案報告文章：燒燙傷病患出院後生活經驗之探究作者：劉伊蟬(Yi-Chan Liu)；陳玫君(Mei-Chun Chen) ；林秋菊(Chiu-Chu Lin) 出處：醫護科技學刊 10卷4期個案報告文章：燒傷病人疼痛護理改善專案作者：曾瓊瑩(Chiung-Ying Tseng) ；游淑貞(Shu-Chen Yu) ；吳佩蓉(Pei-Rong Wu) 出處：長庚護理 22卷1期《讀後心得》　從民國六十一年迄今，意外事故一直是國人十大死亡原因之第三位，在台灣地區燒燙傷意外事件每年發生約超過三千人次，其中燙傷大部份發生在兒童，故多數人往往投注較多的關心和注意力於燙傷兒童身上，卻忽略了在所有燒燙傷中死亡率高達16.7%的老人。老人生理機能逐漸退化，意外燙傷對其生理、心理都是一大的傷害，如何在護理專業領域中發揮獨特功能，協助老人在身心上恢復功能，為照護之主要課題。依發生之年齡層來看燒燙傷的發生率已21—50歲的發生率最高，其主因大多是受傷所導致，而此年齡層在社會勞動群組中佔大多數，其影響層面更是波及家庭及社會，因此更值得注意及關懷。燒燙傷病患出院後之生活經驗面臨到創傷後種種的考驗、返家後之需求，及創傷後之因應。經由了解其生活經驗，護理人員並針對燒燙傷出院後之病患，能提供個別性的照護，如此提升病患自我照顧能力。燒燙傷是一種創傷性損傷，嚴重受傷後可能導致外貌畸形或肢體的殘障，間接的影響自我概念與身體心像的改變，適應出院後日常生活改變，及人際關係的改變，長期受傷皮膚的護理，彈性衣的治療與復健等照顧上的問題，因此燒傷治療並不是隨著病患出院而終止，往後還有漫長的身、心、靈的復健過程。創傷後的種種考驗，傷口的復原過程呈不確定感，癒合的過程與一般傷口不同，，如疤痕水泡增生、滲液，傷口皮膚顏色改變等等，都會讓病人感到不知所措。復健生理上的適應至少1-2年，長期穿著彈性衣的束縛感，肢體活動附件的疼痛不適，對病人來說也是一件生理上的調適。日常的功能改變，使活動能力變差，心理上對病人來說是個難以抹滅的烙印，害怕恐懼再次發生。還有介意外界的觀感上，外觀的改變及復健穿著的彈性衣，這樣的不同，病患須面臨外界的異樣眼光及各種好或壞的言語批評，這都會左右病患的情緒，甚至影響其行為表現，如自信心減低，感到自卑與人際觀改變，導致病患最終的自我隔離。創傷後的合併症活動能力改變，生活上都需要他人的協助，加工作上無法持續，會覺得使自己無力感的心情等等。護理人員在照護上常偏重生理方面，往往較忽略心理問題對患者的影響。然而，燒傷是相當具創傷性的損傷，嚴重燒傷病患入院後生理、心理、社會問題錯綜複雜，其間交互影響甚鉅，護理人員若能事先評估出病患之需要及問題，了解個案感受，才能提供適切的護理，充分發揮護理人員的角色與功能。本個案是一位失智症燒燙傷老人患著，其面臨了溝通不良，出院準備之困境及主要照顧者，在生理方面出現功能性的退化，並漸漸喪失生活起居的能力，包括了安全、營養、睡眠、排泄、及照護；在心理方面出現焦慮、憂慮、生氣等情緒；在社會方面出現缺乏自我照顧的能力，如走失、暴力等。綜合上述，對於失智症病人的照護，更要著力了解其需求極不適之表達，才能減輕病患及家屬的壓力。亦經由護理此個案，體會到照護老年人不僅需注重生理上的問題，同時要關心和協助老人在心理方面需求問題的適應和支持。

1005101294 連玉婷發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：失去父母的疼愛 2013-02-18 16:32:23

這兩篇都是在說小孩無法感受到父母的疼愛當無法得到父母的關懷和照顧會變成怎麼樣呢小孩會對父母失去信任而有了疏離感到最後行為就會偏差導致不管在哪一個方面都會有影響現在這個社會這種問題已經是很常見的了小孩們會比較想找同儕訴說心裡的不愉快為什麼就是因為對父母的信任已經大大折扣了這能說是小孩們的錯嗎現在家長們都是這麼認為的舉個例子家長最愛犯的毛病就是在孩子說出心裡的問題後先罵一頓其實孩子也知道說什麼會被罵既然會被罵那幹麻還要說所以孩子的心事總是先跟朋友說因為朋友不會劈頭就罵好朋友會先包容你等你說完在一起想辦法並且設身處地為你想應該說同樣設身處地在替你著想可是朋友可以讓人感受的到直到最後孩子們就會不想回家更嚴重會造成無法挽回的結果如何讓愛與希望深刻溫馨地在親子師生間互動交流誠然是人生當中一個非常重要的課題

1005101293 簡毓航發表(5)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：變態心理學  2013-02-13 16:40:35

所謂的心病就像身病，都是機能上出現問題；而兩者之間也牽連著，身病拖久造成心病，反之亦然。變態行為以功能失常來解說似乎更勝一籌，古時候總將心症解說成中邪，但真正原因還是要看個人見解，有些心症是用生物學、心理學、社會文化學來透視，有些則是因染色體異常或遺傳，不論是哪一種皆需要被關懷、照顧和尊重。社會上有很多案例皆是因為自己兒女患了心病而將他殺害，但這些患者並不是沒救，就算無法完全根治，但還是能夠依靠社會救助協助找到未來出路，對於這方面的宣導還真的需要多多加強呢! 目前社會上常見的心症大多因為社會壓力造成的，可能衍生出許多不同的身症，而心病未被根治只著重用身體治療根本治標不治本，我以為護理人員應該更重視個案心理而非只是遵照醫囑配藥及治療；簡單的關懷和給予舒適應能使患者更能接受辛苦及反覆的治療。變態心理學以「異怪狂瘋」描述變態行為，分別以「異人」、「怪人」、「狂人」、「瘋人」，取代生理、心理、情緒與思考上的心症患者，也讓我們更能清楚明白了心症分成許多種也皆與身症連起了關係。

文章標題：暑假作業:周美玉  2013-09-20 15:15:51

文章標題：我所認識的八大核心素養心得 2014-08-14 20:48:24

我所認識的八大核心素養心得: 學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要，我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。剛剛說護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!!

文章標題：三篇個案文章心得 2014-08-14 21:10:45

大腸癌個案-讀書心得腸分為兩個部分—小腸和大腸，大部份的腸癌發生在大腸，也就是結腸和直腸的部位。當我們進食時，食物沿著食道通往胃部而進入小腸，在小腸進行消化過程，攝取身體必需的營養。消化後的食物，再進入大腸，並由大腸吸收水分。剩餘的廢物，便是糞便。糞便會留在直腸，直至大腸移動，將其排出體外。在澳洲，每一星期約有90人死於大腸癌，不論女人或男人大腸癌是最常見的體內癌症，大約二十分之一的人一生中會發展大腸癌。大部分的大腸癌從息肉發展而成，息肉通常看起來像個香菇的形狀，香菇的梗連住腸璧。許多人都有息肉，息肉不至於致癌。但是沒有割除，久了會變大並致癌。大腸癌可以存在大腸裡，如果沒有治療會轉移到其他身體部位，早期偵測發現，可以早期治療。大腸癌的發生因素：年齡在50歲以上，有大腸癌家庭病史或息肉，不健康的生活方式,例如過胖、抽煙、喝酒。大腸癌的症狀包括以下任何一種：大便有血，或呈黑色沒有明顯的理由下，大便習慣改變 (譬如持續的便秘或腹瀉) 體重下降腹部絞痛或結腸痛便後感覺腸內仍有糞便貧血症狀，如手腳冷、疲倦、容易心跳、氣喘、面色蒼白及頭暈癌腫也可能引致腸閉塞，症狀包括身體不適、便秘、腸絞痛和腹部發脹等。如果發覺有上述任何一種症狀，必須請醫生檢查。但緊記，大多數有這些症狀的人，未必患有癌症。如何減輕罹患大腸癌的可能：保持健康的生活方式，每天運動30分鐘，每星期有連續兩天不喝酒，讓你的身體休息。不抽煙、喝酒適量；多吃魚和雞肉，少吃紅肉一星期只吃3次。其實大腸癌發生的原因很多--不外忽早期發現早期治療一旦發生解便情況與平常不同,而且有異發生時不要驚荒首先應分析大便改便的狀況或是有血便發生,並依出血顏色或有黏液或腹痛等情形時給與自行診斷,但切記不要忽略大腸癌的警訊應選則盡快就醫以免眈務治療,由於飲食西化工作壓力大，便秘已成為現代人最普遍的文明病，想要遠離大腸直腸癌，一定要養成良好的排便習慣，讓腸道永遠保持年輕身體才會正常運轉，而當排便的習慣改變排便有血、腹痛或者是常感到腹部不舒服的時候，建議一定要接受大腸直腸鏡的檢查，早期發現早期治療。參考文獻王波；張建民(2004 / 10 / 01)˙大腸癌372例的內鏡診斷及病理分析˙世界感染雜誌，４（３）， P489 - 490 曹洋；劉展華；陳志堅(2005/10/18)˙陳銳深教授治療大腸癌的經驗˙中華中醫藥學刊，23(10)，P1750 – 1751 癌症基金會(2012)˙大腸癌˙取自http://www.cancer-fund.org/tc/bowel -cancer.html#

1005101292 莊宜玲發表(6)筆

文章標題：過敏 2013-03-04 22:19:10

現代醫學對食物與過敏的關聯性研究常僅見於特定易導致過敏的食物，對於傳統醫學所謂的食物屬性與呼吸道過敏之相關研究並不多見。本研究針對兒童進行飲食問卷調查，以瞭解呼吸道過敏兒與正常兒在食物攝取上之差異，是否與呼吸道過敏症狀間有所關聯。研究採橫斷式調查研究法，以新竹市某國小一至六年級學生為對象，採集束抽樣法於每年級隨機抽取2班並以中選班級之全班學生為抽樣對象，以結構式問卷分別在8月-9月及11月-12月對學童家長進行同意書及學童性別、年齡、學童身體活動量、過敏史、父母過敏史及食物攝取等資料的收集。兩次調查共抽取12班約720名學童，實際回收問共369份；本研究以其中填寫完整的問卷資料198份進行統計分析。　　分析時將學童依其呼吸道過敏狀況分為對照組、過敏性鼻炎或氣喘組、過敏性鼻炎合併氣喘組進行各項比較。在年齡、性別、身高、體重、BMI、受試者活動量及運動量的分佈上三組無顯著的差異。有過敏性鼻炎的家族史比例，呼吸道過敏兒顯著高於對照組。過敏性鼻炎或氣喘病例組與兩者皆有組在平性蔬菜類的攝取比例高於對照組；而平性水果類的攝取比例則是兩者皆有組高於其它兩組；涼性水果及寒性蔬菜的攝取比例則在對照組高於其他兩組；寒性水果攝取比例則是過敏性鼻炎或氣喘組高於其他兩組。另以各屬性食物攝取總量比例比較則結果顯示，在寒性食物攝取比例上對照組高於其他兩組，且具顯著差異。另將食物分類後進行因素分析，共得到8個飲型態食，結果顯示過敏性鼻炎或氣喘病例組與兩者皆有組在第三類飲食(涼寒性茶飲類、溫平性淺綠葉菜類、溫平性水果類)型態上的因素分數具顯著差異。本研究顯示對照組父母患有氣喘、過敏性鼻炎、皮膚過敏疾患的比例低於其他兩組。在平性蔬菜及水果的攝取比例上，患有呼吸道過敏兒比對照組來得高；而在寒性蔬菜的攝取比例上則是呼吸道過敏兒低於對照組。綜合各類食物比較顯示呼吸道過敏兒在寒性食物類攝取比例較對照組為低。呼吸道過敏兒童與非呼吸道過敏的對照組在傳統食物屬性分類中特定類別的食物選擇上似乎有所差異。

文章標題：實習心得 2013-09-14 14:22:47

實習心得: 這次實習這樣下來我真的學習到很多東西也增加了一些臨床經驗，雖然一開始我很怕面對實習不過這幾天下來我克服了心中的恐懼也漸漸有了成就感，以前對於護理…讀起書來也覺得很無趣甚至很痛苦，很多時候想放棄走這行想換跑道，但在這幾天下來看到學姊們的熱情和對待病人的態度與親切感,也因為有了他們能替病人減輕痛苦，所以也希望自己以後能成為一個有能力的幫助病人減輕痛苦的護理人員，雖然過程很辛苦但也藉由這次的實習我真的覺得收穫良多再累我也覺得值得，對於第一次與個案接觸時我既興奮又緊張,害怕自己無法得到病人的認同害怕自己做的不好害怕自己犯下不該犯的錯誤，也是因為有老師的陪伴與教導，不但不再害怕也慢慢得到個案的認同，只不過還是會有一點點的出槌，看自己接了個案上手後覺得還蠻有趣的，也漸漸改變了原本對護理的刻板印象，其實實習並沒有我想像中的恐怖無聊而是有趣的，實習不但能讓我學習到在課本和學校學不到的東西，更是讓我學會怎麼溝通!也讓我藉由這次的機會累積了不少臨床經驗，不再像之前在學校那樣只能對著安妮做技術，和真的病人講話做技術真的很不一樣，他們不但會有反應也會和我們應對，這感覺真實許多，這幾天的實習下來我也爭取了不少的技術，我想多做也沒關西這樣只會讓自己更加熟練，每次看學姊們交班時都很欽佩他們一次要照顧這麼多病人,而我卻連一個病人也會漏東露西的,也謝謝老師的勉勵、再三提醒，讓原本對護理沒興趣的我，漸漸的開始有了興趣，未來的學習路上即使再辛苦我也不會放棄!

文章標題：躁鬱症讀書心得 2013-09-14 15:16:26

有些人一開始都不接受看身心科或是精神科類似此類的,因為覺得自己沒生病所以根本不必去就診,其實他們已經發病了!只是自己沒察覺，躁鬱症這種病是依情緒的高低起伏而有所變化! 心情好時話可能就很多,心情不好或很糟時可能就容易生氣甚至嘴巴會說要自殺而有所行動。若是自己沒察覺,那身邊週遭的人可能有意識到儘可勸這類的人儘早就醫,不過有些人也會因為知道自己罹患躁鬱症而覺得丟臉不敢就醫,這都不是每個人願意的!只是在情緒上失去了控制,它是生理上的一種疾病,只要依照醫生的指示服藥隨時保持心理上的愉悅不給自己太多壓力有空時到處走走,這是可治療的疾病!躁鬱症患者通常無法意識到自己多麼脆弱，或是只是把問題歸咎於一些其他原因，而非精神類疾病。躁鬱症患者可能需要來自家人和朋友的極大鼓勵以尋求治療。有時家人或朋友需要帶躁鬱症患者接受適當的心理健康評估和治療。嚴重發作期時可能需要住院，以便保護患者並接受極為需要的治療，因為可能需要一段時間才能找到適合每個患者的最佳治療方案。在某些情況下，當病情受到良好控制時，躁鬱症患者本人會同意接受最佳治療方案，以防將來躁狂或憂鬱復發。像其他嚴重疾病一樣，躁鬱症對患者配偶、家人、朋友及雇主也很難承受。

參考資料出處: http://www.omh.ny.gov/omhweb/chinese/booklets/bipolar.html

文章標題：寒假作業-癌症病患  2014-03-02 13:53:37

*個案報告文章：台灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性作者: 陳貞秀劉滄梧蔡來蔭劉憶萍徐翠霞唐秀治出處: 中華民國癌症醫學會雜誌 22 卷 1 期 *個案報告文章：台灣癌症疲累之因素探討作者: 蘇韋如蔡篤堅葉恩典賴允亮出處: 台灣癌症醫學會雜誌26 卷 6 期 *個案報告文章：台灣癌症盛行率與死亡率的替換關係1996－2006 作者: 林子瑜；程馨；陳寬政出處: 健康與社會1 卷 1 期【讀後心得】：人類人口死亡率自1750年起開始長期下降，嬰幼與青壯人口死亡率已趨近自然下限，死亡率持續下降的動能移入老年人口，而老年人一生累積的死亡與健康風險逐漸發生作用，長期慢性疾病也成為影響老年人健康與餘命的疾病；有的研究顯示過去十年間台灣可能出現疾病擴張的現象，而十餘年來癌症始終為十大死因之首。使用全民健保資料庫重大傷病檔的癌症病患就醫記錄、衛生署全國死因檔的癌症死亡記錄、以及癌症登錄檔的新個案記錄，我們發現過去十年間當癌症新確診個案數量降低之同時，癌症盛行率顯有成長的趨勢，過程中癌症治癒的影響極為輕微，則癌症盛行率的增加幾乎完全肇因於癌症致死率之降低，証實癌症盛行率與致死率間存在著替換關係。癌症及其治療所引起的疲累症狀是最普遍且是一種壓倒性、持續消耗性、甚至無法靠歇息解除而造成病人身心的疲乏。癌症疲累是一受多層面影響、各個階段皆會出現的症狀，不同的疾病部位所產生的疲累情形亦不同。因此在評估癌症病人疲累症狀時，應全面納入各種因素，且不同層級醫院更應針對不同病人族群及疾病階段做及早的預防與介入，使病人自始至終皆有良好的生活品質。臺灣非安寧照顧下，經歷疼痛之末期癌症病人其疼痛控制處置之「使用最簡單容易給藥途徑」、「以按時給藥及持續給藥」大多遵守WHO(上標 (9))及American Pain Society (上標 (26))所建立的三階段癌症疼痛處置指引，然而，麻醉性止痛藥之使用種類、給藥途徑仍應再審慎考慮。在照顧癌症病患的護理人員最重要的就是配合病人的疼痛解緩到最低,以適疼痛處置模式達到解緩的效果,促進癌症病患的生活品質,也些癌症病患因為在做化療的治療頭髮會掉光,心理上可能也遭受到打擊會覺得自己得病就算了還要醜醜的面對這世界,所以這時的護理人員也應該鼓勵病患並給予心靈上的支持! 也要隨時提供符合病患期待之預後訊息,其實最重要的還是維護病患得生活品質,讓他安心的養病

文章標題：八大核心  2014-09-23 23:55:37

1.一般臨床護理技能: 在面對護理的技能時我覺得就是具備著護理的專業知識再把老師和學姐教的護理技術運用在病人身上，第一時間確實評估個案護理問題的優先順序，減輕個案的疼痛達到舒適的效果，也能在預期內達到護理的要求。 2.基礎生物醫學科學: 能正確的知道臨床檢驗數據，知道人體的正常結構與生理功能、病理機轉、能說出個案檢驗值的具體意義，並與其疾病之生理與病理狀態而向個案做解釋。 3.批判性思考能力:具備專業知識評估個案，並能及時批判個案護理的優先順序，然後在有問題時具有懷疑及發現問題的能力、能針對問題具體思考提出可行之解決方案、能反思護理相關問題並提出可行之解決方法，運用臨床推理能力確認個案的護理問題。 4.關懷: 關愛與傾聽在照護上非常的重要，藉由傾聽和同理心的表達即使是一個微笑或一句簡單的問候都能提供個安心理層面的支持，而病患並非只有生理上的需求、心理的需求也是很重要的。 5.倫理素養: 能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療環境，例如在為個案做技術的時，都必須維護好病人的隱私，也要向個案及家屬解釋自己做的技術目的為何，讓個案和家屬對我們放心。 6.溝通與合作: 在基護實習時我才知道溝通與合作其實也非常重要，因為要和自己同梯次又陌生的同學一起實習，在遇到老師問的問題而答不出來時就是透過合作與幫忙一起查出正確的解答，然而互相協助才能開心的實習一起學到知識一起解決問題。 7.克盡職責: 在實習時的一天就是要努力的熟悉工作環境必須要守時守己，把份內工作做好不遲交不缺席並且主動學習有問題就要問，這樣才可以正確地運用在病人身上。 8. 終身學習: 主動搜尋有關新的知識和概念，使用實證資料解決個案問題也可以利用溝通與合作分享新的資訊也能在過程中自我評值分享學習經驗給同儕。

文章標題：讀書心得  2014-09-24 02:05:48

林怡萱(2012) ‧照顧一位海洋弧菌感染併發壞死性筋膜炎個案之加護護理經驗. 榮總護理，29卷1期，95 – 103 劉金珍、林虹良(2012)‧感染海洋弧菌的危險因子與相關護理. 高雄護理雜誌，29卷2期， 40-48 吳曉芸、伍碧琦、翁瑞英(2012)‧照顧一位海洋弧菌感染導致壞死性筋膜炎患者之護理經驗. 長庚護理，23卷2期，256-267 心得: 海洋弧菌 (Vibrio vulnificus) 含有病毒和細胞毒性因子，其感染途徑( 一 )飲食感染：食用生的、未煮熟遭海洋弧菌汙染的海產如魚蝦、生蠔；( 二 ) 經傷口感染：病人接觸帶病菌的魚具或被魚蝦刺傷，或身上舊有傷口接觸遭汙染海水。感染後會發生腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒或是寒顫，下肢皮膚出現疼痛，紅疹、水泡、壞死性筋膜炎及續發成嚴重敗血性休克等症狀。之前實習時遇到一位個案也是因為捕捉海類生物不幸被水母螫到而引起海洋弧菌感染前期傷口整個反黑後來爛掉而轉入加護病房並緊急手術切開筋膜減壓，海洋弧菌感染的治療也是相當麻煩要不斷清創也要傷口引流、高壓氧治療，治療過程中病人也會因為疼痛須施打Demoral類的麻醉藥物並評估疼痛指數。海洋弧菌併發壞死性筋膜炎是一種快速進展的高危險性疾病，筆者曾照護海洋弧菌個案，但因延遲就醫導致疾病進展快速而死亡而感到震撼，此次再照護相同疾病個案，發現個案警覺性高及早就醫治療，使得疾病病程得到快速恢復。預防永遠勝於治療，要避免海洋弧菌感染最好的方法就是少吃生冷的海產類食物，儘量要充分煮熟再吃。此外，有慢性病的患者，如果身體四肢有傷口時，更需避免不必要的海水或甲殼類海產的碰觸，到海邊一定要做好相關的保護措施。萬一不幸已經引發感染，應該要儘速就醫，目前建議的抗生素治療以第三或第四代的頭孢子黴素合併四環黴素為主，若於短時間內未見成效，就需進行徹底的傷口清創手術，甚至是截肢以保命。總而言之，海洋弧菌感染雖然不是常常發生，但也因為發生率不高，再加上疾病的惡化相當快速，因此可能在第一時間不容易被診斷出來，而延誤早期治療的黃金時機，甚至致命，所以如何避免海洋弧菌的感染才是最重要。一旦有接觸並懷疑受到海洋弧菌感染時，應盡早就醫，並詳細告知醫師相關病史與接觸史，以免造成無法彌補的遺憾。

1005101291 陳佩慈發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：101學年寒假作業  2013-02-27 17:32:02

生命追尋愛我選擇裡面一篇植物人保母曹慶的深情悲願.她真的很令人感動他的作為.他也讓人感到一點生氣.因為他因為要創辦植物人的安養願離家.沒能力背景也要堅持.不過幸虧他的堅持努力有成果.也有人看見.過程也讓人為之動容.她那時先去找政府機關.政府機關一直再推卸責任我真的覺得那時候的政府也太沒愛心了吧? 但我想在那時候的確比較沒人有這種勇氣.因為自私. 沒是誰也不想找是網自己身上攬至於那些曹慶的親朋好友們. 只會對她說植物人安養院值得辦但不是他能辦的. 雖然沒錯但是..... 好啦! 如果當下那人是我 . 我想我好像也只會勸曹慶放下吧! 所以我很佩服她最後的成就也很欣慰有人會捐錢到曹慶所創的創世社會福利基金會文獻裡按穴位對植物人便秘真的有效雖然效用不大但我想問曹慶的植物人安養院裡的病人也應該有遇到這樣的問題曹慶是如何解決的呢? 是否早就知道穴位的安壓解便秘?

文章標題：實習心得  2013-09-10 13:49:39

我從不同人身上學到不同事物,我的第二個案他是一個糖尿病食道炎但又有憂鬱症病例還寫著需預防自殺,第一次選個案時他是我的第二人選,因為它讓我覺得有挑戰性,或許是有緣,我的第一人選照顧第一天就出院我直接就點名我要我的第二人選的個案,老師很擔心我是不是會在個案面前說錯話不斷向我確認我要照顧得這個個案開始照顧時第一次的打招呼他讓我覺得他的確安靜的很奇怪,在然後是我需要收集資料的第一次會談我在會談中腦中不斷在想什麼話能讓開心? 想到就說出口了也成功讓她笑了,他讓我很有成就感,他讓我體驗到真正照顧病人的感覺,照顧她第二天我與他的第二次會談,他明顯好多了,只要我進去叫一聲姊姊~~他立刻給我一個甜美笑容,會談中他也與我說很多有關他的事,他讓我做到他就像是我一人在照顧一樣,一天中我會一直擔心他吃飯了沒?他的v/s是不是該量了?他血糖控制得還好嗎?真的有很特別的感覺,現在換第三個,可能是還沒有很熟所以我對第三個個案都只有我自己本來就該做的事物才擔心還有從老師身上,我看到了好多愛心泡泡在他身邊,老師很有耐心愛心的一直在教我們,有些其實我們都該會但是我們卻忘了,老師可能只是小罵然後叫我們去查,但卻不會對我們說過重話,而且老師也會適時的給予我鼓勵,讓我們自信心不減,我想對病人就要像老師這樣吧,有耐心有愛心適時給病人鼓勵讓他們有更多自信心對抗病魔還有護理長,我看見護理長在走廊經過每個病人時,都會與它們打招呼和說笑,他們每個人都笑得很開心,我想這對病人的病一定有很大的幫助,他們在病房很無聊,有人會跟他們說說笑笑的心情一定會好,擁有好心情對病人來講我想是很重要的,目前的我還沒有那自信能跟老師和護理長一樣可以把護理工作做得那麼好,但我會一直以他們為目標繼續努力下去對於這次實習,我很感謝14樓內科所有護理人員和NA學姊們,因為他們有技術都會主動告訴我們,我們如果去要他們也都會給它們目前所擁有能做的技術給我們, 還有謝謝我的實習隊員們,因為它們很幫忙我,在我做技術中和做技術前的準備,他們都很熱心的在幫我,那如果它們有爭取到其他技術,都會去想到我,我做過沒,我是不是技術又太少了,然後就會安排給我,我很感謝,我覺得我還是一樣問題,一個不積極這樣,上次期中檢討會結束後的一兩天我還很熱情也做很多技術,但是到了第三週,可能覺得快結束了所以就又不積極了,我真的覺得自己這樣的心態很糟糕,所以我在我下個實習就是高護實習,我一定要把這種心態給改掉。

文章標題：閱讀心得  2013-09-16 18:19:06

我借了一本心靈雞湯，裡面有很多小故事，雖然沒有全看完，但是看到幾篇就讓我很有心得了，裡面一篇「三三三的故事」講述在多倫多北方小鎮被颶風侵襲，死傷慘重，而主角正巧經過本身也是某個小電台的副總裁所以想利用她的電台去幫助災民募捐，她提出利用三小時，在三天籌到三百萬好去幫助災民，所有人都覺不可能但是主角卻說我不是問妳們『能不能』、『應不應該』我只問妳們願不願意，而後又寫了為什麼做不到與如何能做到，然後在為什麼做不到下面打個大叉叉，主角說我們沒時間去想這個因為毫無意義，重要的是怎樣能讓我們達到目標。於是大家的成功的募款到三百萬，從這件事中我學到了遇到問題應該把焦點放在如何能解決，而不是去想完蛋了慘了我辦不到這類的想法。

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-25 19:58:06

*個案報告文章: 一位糖尿病婦女住院安胎及待產之護理經驗作者: 李佳晏(Chain-Yen Li) ；張秉宜(Bieng-Yi Chang) ；梁幸如(Hsin-Ju Liang) 出處:華藝圖書館 *個案報告文章：一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗作者: 張美滿；廖天麟；朱淑媛出處: 華藝圖書館 *個案報告文章：妊娠合併闌尾炎作者: 陳世隆(Shih-Lung Chen) ；謝貫仁(Guahn-Ren Shieh) ；王祖鑑(Tzu-Chien Wang) 出處: 華藝圖書館【讀後心得】：當一個懷孕的婦女真的很辛苦,當自己好不容易懷孕到的後期,卻很有能迸出其他併發症,而造成寶寶胎死腹中或早產又或天生畸型缺陷,尤其是已經得之是位糖尿病的懷孕婦女更是危險,他們即使會做很多檢察,但是每項檢查卻也存在著許多風險傷害寶寶的事,而糖尿病的妊娠婦女心理層面的問題也是重點,第一篇的文章裡面就有說,那位妊娠婦女因為先前有過胎死腹中之經驗,所以在這次的妊娠期間,她非常敏感孩子有沒有心跳及胎動,所以這次的懷孕他很珍惜,她的家人也很努力的照顧她,我想這是對一個糖尿病的妊娠婦女是一個好的照顧模式,所以不僅是護理人員的關懷、注意、關心,家庭的支持是一個懷孕婦女的最大心理支持,

文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-09-21 19:24:54

1. 批判性思考－是能發現與分析問題，並提出處理的方式或方法，我們在實習，遇到一些問題的時候學姊和實習老師不在旁邊時，我們要自己運用我們所學習的知識與，我們要自己運用我們所學習的知識與技能來幫助病人解除或減緩問題疼痛，例如之前在基護實習的時候幫病人驗飯前血糖，當時那個阿公的血糖只有55，我知道飯前血糖的正常值是在70~100，他是個糖尿病的病人，所以當下我請他立即吃東西或喝東西，然後再趕快去找學姊報告他的血糖，之後再重新驗一次他的血糖，直到恢復正常值。 2. 一般臨床護理能力－是能提供安全舒適的護理照護，掌握各項基礎護理技能操作，準確執行醫囑，即時發現病情變化並立即通知醫師處理，對患者的治療方案從護理角度提出建議，按護理常規進行護理，護理決策時符合護理道德原則和規範，正確評價護理措施的實施效果，根據護理評估的結果提供個別性護理，有效實施基本生命支持，對病情危重之病人能提供全面細緻之護理 3. 基礎生物醫學科學－能運用基礎醫學知識評估個案身心狀況，為病人解釋其他各科檢查結果的意義，為病人解釋血尿便常規檢驗結果的意義，知道常見疾病併發症的治療措施，正確評價醫療方案的實施效果，做出護理診斷，發現病情變化併在判斷其臨床意義後作相應處理 4. 溝通與合作－能運用聽說讀寫能力與團隊合作，在我所知道的有病人及家屬、與同學還有跨團隊的，邀請醫療團隊專業人員授課分享(EKG、CXR、TPN…等)、參與跨團隊醫療討論會、參與臨床個案指導與讀書報告、參與在職教育課程。 5. 關愛－能自愛並能提供他人心理或情緒的支持與協助，實習的時候有遇到一個阿嬤，他的家屬都不來看他，所以每天我們除了發藥做技術，也會來找阿嬤聊天陪伴，而阿嬤也一直住院到我們實習最後一天，阿嬤落下淚，只一直揮著手，一直一直….直到看不見我們為止，不多說卻表漏了阿嬤的無限不捨，而我們除了不捨也開心著阿嬤能出院。 6. 倫理素養－能表現符合專業規範的行為，自主原則（知情同意原則），不傷害原則，（維護病人安全），行善原則（減輕痛苦增進舒適），公平原則（醫療資源分配）。 7. 克盡職責－能表現自我負責的行為，了解克盡職責的意義及重要性(顯現用心負責態度於所賦予的任務中)，表現用心負責之態度與能力於專業學習中（體認用心負責態度於健康照護之重要性；能以認真負責之態度投注於專業學習中 ) ，展現負責及願意承擔責任的態度與能力於護理照護實務中。 8. 終身學習－能學習生活技能與發展專業學習計畫，增加外語能力及不斷更新護理資訊。

文章標題：暑假作業A  2014-09-21 20:49:51

我下載了三篇，卻只喜歡其中的兩篇，第一篇這裡寫道，一個明明懷了孕，卻被宣告必須中止妊娠，他內心的哀傷與失落，從他的寶寶因為大出血被強迫引出來那冷漠的的眼神說明了，他的失落與絕望，有時候有些狀況的妊娠必須中止的時候，的確很多妊娠婦女不願接受如此的事實，也是，好不容易得到的一個小孩，卻被告知必須要拿掉，我想這時候的護理人員就很重要，醫師就像一個黑臉，它來判死刑，而我們要來安慰受刑人，給受刑人最後最好的一餐，安為這類型的個案，我想除了要站在個案的角度想去安慰還要適時的拉回個案的思想，不能一昧的讓個案覺得是醫師誤判或對終止妊娠的原因不明白，我姊姊也是個高齡產婦，但是很奇怪的是他的兩胎都平安又健康的出生，所以我在想，明明排除了很多妊娠危險的因素，卻還是懷了一個有異常的胎兒，真的是件很令人難過又難以接受的事實，所以文章中的妊娠媽咪，才會一直不願相信找了另一間醫院又求助於神民，這是每個人看了都會難過的事。一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗張美滿；廖天麟；朱淑媛彰化護理； 12 卷 2 期 (2005 / 06 / 01) ， P18 - 25 羊水栓塞通常孕婦的症狀表現得相當戲劇性，前一分鐘還好好的談笑風生，下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難，一下子就抽慉、心肺衰竭，伴隨著七孔流血而死亡，令人措手不及。發生率約在八千分之一左右，愈是在已開發國家，就愈是懷孕母親的主要死亡原因，這個疾病早在六十年前（1941）就已經被發現，因為這些死亡的媽媽肺部有胎兒的雜質，所以認為是羊水帶著這些雜質，窒住肺部的血管所造成的結果，所以就稱之為羊水栓塞，雖然大部分的時期，羊水被羊膜包住與媽媽隔絕，但在羊膜穿刺、外傷、陣痛或生產時子宮下段或子宮頸的撕裂傷，都會造成羊水進入媽媽體內，尤其是剖腹產更提供可讓大量羊水進入媽媽血液的機會，剛認識羊水栓塞的時候就很怕這會發生在我身邊的人，因為這個一聽就整個很可怕，雖然是有人幸運的沒有後遺症活了下來，但是那只是少數，而且發生之後數小時之內就會死亡，這對家屬來說突然的發生，根本無法接受，所以很怕我身邊的人遇到也害怕我以後產科實習所照顧的病人個案會發生，我想我只能祈禱他會是幸運的，再說，當發生這種案件的時候，我們只能給高氧氣濃度還有祈禱及安慰家屬，什麼事情都不能做，這種感覺真的很差，但是我覺得我們盡力就好。司法解剖確認之羊水栓塞案例分析 The Analysis of Amniotic Fluid Embolism Cases Confirmed by the Forensic Autopsy 鄒忠宗(Chung-Tsung Tsou) ；潘至信(Chih-Hsin Pan) ；孫家棟(Chia-Tung Shun) 台灣法醫學誌； 5 卷 1 期 (2013 / 06 / 01) ， P14 - 27

文章標題：暑假作業A  2014-09-21 20:49:51

我下載了三篇，卻只喜歡其中的兩篇，第一篇這裡寫道，一個明明懷了孕，卻被宣告必須中止妊娠，他內心的哀傷與失落，從他的寶寶因為大出血被強迫引出來那冷漠的的眼神說明了，他的失落與絕望，有時候有些狀況的妊娠必須中止的時候，的確很多妊娠婦女不願接受如此的事實，也是，好不容易得到的一個小孩，卻被告知必須要拿掉，我想這時候的護理人員就很重要，醫師就像一個黑臉，它來判死刑，而我們要來安慰受刑人，給受刑人最後最好的一餐，安為這類型的個案，我想除了要站在個案的角度想去安慰還要適時的拉回個案的思想，不能一昧的讓個案覺得是醫師誤判或對終止妊娠的原因不明白，我姊姊也是個高齡產婦，但是很奇怪的是他的兩胎都平安又健康的出生，所以我在想，明明排除了很多妊娠危險的因素，卻還是懷了一個有異常的胎兒，真的是件很令人難過又難以接受的事實，所以文章中的妊娠媽咪，才會一直不願相信找了另一間醫院又求助於神民，這是每個人看了都會難過的事。一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗張美滿；廖天麟；朱淑媛彰化護理； 12 卷 2 期 (2005 / 06 / 01) ， P18 - 25 羊水栓塞通常孕婦的症狀表現得相當戲劇性，前一分鐘還好好的談笑風生，下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難，一下子就抽慉、心肺衰竭，伴隨著七孔流血而死亡，令人措手不及。發生率約在八千分之一左右，愈是在已開發國家，就愈是懷孕母親的主要死亡原因，這個疾病早在六十年前（1941）就已經被發現，因為這些死亡的媽媽肺部有胎兒的雜質，所以認為是羊水帶著這些雜質，窒住肺部的血管所造成的結果，所以就稱之為羊水栓塞，雖然大部分的時期，羊水被羊膜包住與媽媽隔絕，但在羊膜穿刺、外傷、陣痛或生產時子宮下段或子宮頸的撕裂傷，都會造成羊水進入媽媽體內，尤其是剖腹產更提供可讓大量羊水進入媽媽血液的機會，剛認識羊水栓塞的時候就很怕這會發生在我身邊的人，因為這個一聽就整個很可怕，雖然是有人幸運的沒有後遺症活了下來，但是那只是少數，而且發生之後數小時之內就會死亡，這對家屬來說突然的發生，根本無法接受，所以很怕我身邊的人遇到也害怕我以後產科實習所照顧的病人個案會發生，我想我只能祈禱他會是幸運的，再說，當發生這種案件的時候，我們只能給高氧氣濃度還有祈禱及安慰家屬，什麼事情都不能做，這種感覺真的很差，但是我覺得我們盡力就好。司法解剖確認之羊水栓塞案例分析 The Analysis of Amniotic Fluid Embolism Cases Confirmed by the Forensic Autopsy 鄒忠宗(Chung-Tsung Tsou) ；潘至信(Chih-Hsin Pan) ；孫家棟(Chia-Tung Shun) 台灣法醫學誌； 5 卷 1 期 (2013 / 06 / 01) ， P14 - 27

文章標題：暑假作業A  2014-09-21 20:49:51

我下載了三篇，卻只喜歡其中的兩篇，第一篇這裡寫道，一個明明懷了孕，卻被宣告必須中止妊娠，他內心的哀傷與失落，從他的寶寶因為大出血被強迫引出來那冷漠的的眼神說明了，他的失落與絕望，有時候有些狀況的妊娠必須中止的時候，的確很多妊娠婦女不願接受如此的事實，也是，好不容易得到的一個小孩，卻被告知必須要拿掉，我想這時候的護理人員就很重要，醫師就像一個黑臉，它來判死刑，而我們要來安慰受刑人，給受刑人最後最好的一餐，安為這類型的個案，我想除了要站在個案的角度想去安慰還要適時的拉回個案的思想，不能一昧的讓個案覺得是醫師誤判或對終止妊娠的原因不明白，我姊姊也是個高齡產婦，但是很奇怪的是他的兩胎都平安又健康的出生，所以我在想，明明排除了很多妊娠危險的因素，卻還是懷了一個有異常的胎兒，真的是件很令人難過又難以接受的事實，所以文章中的妊娠媽咪，才會一直不願相信找了另一間醫院又求助於神民，這是每個人看了都會難過的事。一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗張美滿；廖天麟；朱淑媛彰化護理； 12 卷 2 期 (2005 / 06 / 01) ， P18 - 25 羊水栓塞通常孕婦的症狀表現得相當戲劇性，前一分鐘還好好的談笑風生，下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難，一下子就抽慉、心肺衰竭，伴隨著七孔流血而死亡，令人措手不及。發生率約在八千分之一左右，愈是在已開發國家，就愈是懷孕母親的主要死亡原因，這個疾病早在六十年前（1941）就已經被發現，因為這些死亡的媽媽肺部有胎兒的雜質，所以認為是羊水帶著這些雜質，窒住肺部的血管所造成的結果，所以就稱之為羊水栓塞，雖然大部分的時期，羊水被羊膜包住與媽媽隔絕，但在羊膜穿刺、外傷、陣痛或生產時子宮下段或子宮頸的撕裂傷，都會造成羊水進入媽媽體內，尤其是剖腹產更提供可讓大量羊水進入媽媽血液的機會，剛認識羊水栓塞的時候就很怕這會發生在我身邊的人，因為這個一聽就整個很可怕，雖然是有人幸運的沒有後遺症活了下來，但是那只是少數，而且發生之後數小時之內就會死亡，這對家屬來說突然的發生，根本無法接受，所以很怕我身邊的人遇到也害怕我以後產科實習所照顧的病人個案會發生，我想我只能祈禱他會是幸運的，再說，當發生這種案件的時候，我們只能給高氧氣濃度還有祈禱及安慰家屬，什麼事情都不能做，這種感覺真的很差，但是我覺得我們盡力就好。司法解剖確認之羊水栓塞案例分析 The Analysis of Amniotic Fluid Embolism Cases Confirmed by the Forensic Autopsy 鄒忠宗(Chung-Tsung Tsou) ；潘至信(Chih-Hsin Pan) ；孫家棟(Chia-Tung Shun) 台灣法醫學誌； 5 卷 1 期 (2013 / 06 / 01) ， P14 - 27

文章標題：暑假作業A  2014-09-21 20:49:51

我下載了三篇，卻只喜歡其中的兩篇，第一篇這裡寫道，一個明明懷了孕，卻被宣告必須中止妊娠，他內心的哀傷與失落，從他的寶寶因為大出血被強迫引出來那冷漠的的眼神說明了，他的失落與絕望，有時候有些狀況的妊娠必須中止的時候，的確很多妊娠婦女不願接受如此的事實，也是，好不容易得到的一個小孩，卻被告知必須要拿掉，我想這時候的護理人員就很重要，醫師就像一個黑臉，它來判死刑，而我們要來安慰受刑人，給受刑人最後最好的一餐，安為這類型的個案，我想除了要站在個案的角度想去安慰還要適時的拉回個案的思想，不能一昧的讓個案覺得是醫師誤判或對終止妊娠的原因不明白，我姊姊也是個高齡產婦，但是很奇怪的是他的兩胎都平安又健康的出生，所以我在想，明明排除了很多妊娠危險的因素，卻還是懷了一個有異常的胎兒，真的是件很令人難過又難以接受的事實，所以文章中的妊娠媽咪，才會一直不願相信找了另一間醫院又求助於神民，這是每個人看了都會難過的事。一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗張美滿；廖天麟；朱淑媛彰化護理； 12 卷 2 期 (2005 / 06 / 01) ， P18 - 25 羊水栓塞通常孕婦的症狀表現得相當戲劇性，前一分鐘還好好的談笑風生，下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難，一下子就抽慉、心肺衰竭，伴隨著七孔流血而死亡，令人措手不及。發生率約在八千分之一左右，愈是在已開發國家，就愈是懷孕母親的主要死亡原因，這個疾病早在六十年前（1941）就已經被發現，因為這些死亡的媽媽肺部有胎兒的雜質，所以認為是羊水帶著這些雜質，窒住肺部的血管所造成的結果，所以就稱之為羊水栓塞，雖然大部分的時期，羊水被羊膜包住與媽媽隔絕，但在羊膜穿刺、外傷、陣痛或生產時子宮下段或子宮頸的撕裂傷，都會造成羊水進入媽媽體內，尤其是剖腹產更提供可讓大量羊水進入媽媽血液的機會，剛認識羊水栓塞的時候就很怕這會發生在我身邊的人，因為這個一聽就整個很可怕，雖然是有人幸運的沒有後遺症活了下來，但是那只是少數，而且發生之後數小時之內就會死亡，這對家屬來說突然的發生，根本無法接受，所以很怕我身邊的人遇到也害怕我以後產科實習所照顧的病人個案會發生，我想我只能祈禱他會是幸運的，再說，當發生這種案件的時候，我們只能給高氧氣濃度還有祈禱及安慰家屬，什麼事情都不能做，這種感覺真的很差，但是我覺得我們盡力就好。司法解剖確認之羊水栓塞案例分析 The Analysis of Amniotic Fluid Embolism Cases Confirmed by the Forensic Autopsy 鄒忠宗(Chung-Tsung Tsou) ；潘至信(Chih-Hsin Pan) ；孫家棟(Chia-Tung Shun) 台灣法醫學誌； 5 卷 1 期 (2013 / 06 / 01) ， P14 - 27

文章標題：暑假作業A  2014-09-21 20:49:51

我下載了三篇，卻只喜歡其中的兩篇，第一篇這裡寫道，一個明明懷了孕，卻被宣告必須中止妊娠，他內心的哀傷與失落，從他的寶寶因為大出血被強迫引出來那冷漠的的眼神說明了，他的失落與絕望，有時候有些狀況的妊娠必須中止的時候，的確很多妊娠婦女不願接受如此的事實，也是，好不容易得到的一個小孩，卻被告知必須要拿掉，我想這時候的護理人員就很重要，醫師就像一個黑臉，它來判死刑，而我們要來安慰受刑人，給受刑人最後最好的一餐，安為這類型的個案，我想除了要站在個案的角度想去安慰還要適時的拉回個案的思想，不能一昧的讓個案覺得是醫師誤判或對終止妊娠的原因不明白，我姊姊也是個高齡產婦，但是很奇怪的是他的兩胎都平安又健康的出生，所以我在想，明明排除了很多妊娠危險的因素，卻還是懷了一個有異常的胎兒，真的是件很令人難過又難以接受的事實，所以文章中的妊娠媽咪，才會一直不願相信找了另一間醫院又求助於神民，這是每個人看了都會難過的事。一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗張美滿；廖天麟；朱淑媛彰化護理； 12 卷 2 期 (2005 / 06 / 01) ， P18 - 25 羊水栓塞通常孕婦的症狀表現得相當戲劇性，前一分鐘還好好的談笑風生，下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難，一下子就抽慉、心肺衰竭，伴隨著七孔流血而死亡，令人措手不及。發生率約在八千分之一左右，愈是在已開發國家，就愈是懷孕母親的主要死亡原因，這個疾病早在六十年前（1941）就已經被發現，因為這些死亡的媽媽肺部有胎兒的雜質，所以認為是羊水帶著這些雜質，窒住肺部的血管所造成的結果，所以就稱之為羊水栓塞，雖然大部分的時期，羊水被羊膜包住與媽媽隔絕，但在羊膜穿刺、外傷、陣痛或生產時子宮下段或子宮頸的撕裂傷，都會造成羊水進入媽媽體內，尤其是剖腹產更提供可讓大量羊水進入媽媽血液的機會，剛認識羊水栓塞的時候就很怕這會發生在我身邊的人，因為這個一聽就整個很可怕，雖然是有人幸運的沒有後遺症活了下來，但是那只是少數，而且發生之後數小時之內就會死亡，這對家屬來說突然的發生，根本無法接受，所以很怕我身邊的人遇到也害怕我以後產科實習所照顧的病人個案會發生，我想我只能祈禱他會是幸運的，再說，當發生這種案件的時候，我們只能給高氧氣濃度還有祈禱及安慰家屬，什麼事情都不能做，這種感覺真的很差，但是我覺得我們盡力就好。司法解剖確認之羊水栓塞案例分析 The Analysis of Amniotic Fluid Embolism Cases Confirmed by the Forensic Autopsy 鄒忠宗(Chung-Tsung Tsou) ；潘至信(Chih-Hsin Pan) ；孫家棟(Chia-Tung Shun) 台灣法醫學誌； 5 卷 1 期 (2013 / 06 / 01) ， P14 - 27

文章標題：暑假作業A  2014-09-21 20:49:51

我下載了三篇，卻只喜歡其中的兩篇，第一篇這裡寫道，一個明明懷了孕，卻被宣告必須中止妊娠，他內心的哀傷與失落，從他的寶寶因為大出血被強迫引出來那冷漠的的眼神說明了，他的失落與絕望，有時候有些狀況的妊娠必須中止的時候，的確很多妊娠婦女不願接受如此的事實，也是，好不容易得到的一個小孩，卻被告知必須要拿掉，我想這時候的護理人員就很重要，醫師就像一個黑臉，它來判死刑，而我們要來安慰受刑人，給受刑人最後最好的一餐，安為這類型的個案，我想除了要站在個案的角度想去安慰還要適時的拉回個案的思想，不能一昧的讓個案覺得是醫師誤判或對終止妊娠的原因不明白，我姊姊也是個高齡產婦，但是很奇怪的是他的兩胎都平安又健康的出生，所以我在想，明明排除了很多妊娠危險的因素，卻還是懷了一個有異常的胎兒，真的是件很令人難過又難以接受的事實，所以文章中的妊娠媽咪，才會一直不願相信找了另一間醫院又求助於神民，這是每個人看了都會難過的事。一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗張美滿；廖天麟；朱淑媛彰化護理； 12 卷 2 期 (2005 / 06 / 01) ， P18 - 25 羊水栓塞通常孕婦的症狀表現得相當戲劇性，前一分鐘還好好的談笑風生，下一分鐘就好像吸不到空氣般呼吸困難，一下子就抽慉、心肺衰竭，伴隨著七孔流血而死亡，令人措手不及。發生率約在八千分之一左右，愈是在已開發國家，就愈是懷孕母親的主要死亡原因，這個疾病早在六十年前（1941）就已經被發現，因為這些死亡的媽媽肺部有胎兒的雜質，所以認為是羊水帶著這些雜質，窒住肺部的血管所造成的結果，所以就稱之為羊水栓塞，雖然大部分的時期，羊水被羊膜包住與媽媽隔絕，但在羊膜穿刺、外傷、陣痛或生產時子宮下段或子宮頸的撕裂傷，都會造成羊水進入媽媽體內，尤其是剖腹產更提供可讓大量羊水進入媽媽血液的機會，剛認識羊水栓塞的時候就很怕這會發生在我身邊的人，因為這個一聽就整個很可怕，雖然是有人幸運的沒有後遺症活了下來，但是那只是少數，而且發生之後數小時之內就會死亡，這對家屬來說突然的發生，根本無法接受，所以很怕我身邊的人遇到也害怕我以後產科實習所照顧的病人個案會發生，我想我只能祈禱他會是幸運的，再說，當發生這種案件的時候，我們只能給高氧氣濃度還有祈禱及安慰家屬，什麼事情都不能做，這種感覺真的很差，但是我覺得我們盡力就好。司法解剖確認之羊水栓塞案例分析 The Analysis of Amniotic Fluid Embolism Cases Confirmed by the Forensic Autopsy 鄒忠宗(Chung-Tsung Tsou) ；潘至信(Chih-Hsin Pan) ；孫家棟(Chia-Tung Shun) 台灣法醫學誌； 5 卷 1 期 (2013 / 06 / 01) ， P14 - 27

1005101290 林穎穗發表(11)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：101年第一學期寒假作業心得  2013-02-22 16:54:13

淚光奇蹟這本書很感人它是在說胡志強當他夫人發生車禍起ㄧ直到曉玲康復的一切過程和心情上ㄧ秒還在你面前有說有笑的人下ㄧ秒突然發生不幸的事生命無常你不知道自己下一秒會怎樣所以把自己照顧好不是你該階段做的事就別去做免得你後悔一輩子還要讓你家人擔心你書中曉玲好幾次心跳停止但是經過醫療團隊的努力曉玲終於穩定下來在曉玲住院的期間不管是台灣還是海外很多人都祈禱曉鈴能夠好起來甚至還有人折福給曉玲在這過程中他們兒子說:「家裡有沒有這個人很重要」原本是4個人的生活家庭突然少了一個人整個生活都不對了原本每天都會看到的人有一天沒看到整就很奇怪所以很多事情要經過大腦思考再來做決定最後這本書可以推薦大家它是值得好看的一本書不過旁邊要準備一下衛生紙因為它真的蠻感人的

文章標題：大體老師的參訪心得  2013-07-13 14:39:19

上個星期五，我們到台大醫學院去看大體老師，在這之前每個家人都問我說你不會怕嗎?事實上...是會的，因為是第一次的經驗不過有了這次的機會，才能讓我們更了解我們身體的構造。第一眼看到大體老師時，有點驚訝!原來人死亡身體泡過福馬林後會變成這樣,這時我很佩服大體老師們,能有勇氣把自己的身體貢獻出來讓醫學院的的學生們來解剖觀察,不過也要感謝這些老師們,有他們我們才能看到人體的構造。坐在遊覽車上,老師說要保持安靜,讓我們休息這樣到台大時才會專心聽老師們的解說,到達目的地時心情是興奮跟害怕,終於我們看到了大體老師,聽著老師的解說,一邊跟我們說這是那個部位的構造,一邊在腦袋思考這個部位的名稱是什麼,而它的功用又是什麼,不過我好像把一年級學的解剖學還給老師了,都想不起來。老師有給我們手套我們摸了一些器官,大腦原來比我小的還要小,而且拿起來還好輕,還有男性的生殖器官海綿體裡面有個小洞,原以為是在中間沒想到,事實上它是在旁邊的再來就是骨骼器統,經由老師的解說我才了為什麼我們人類不能360度的轉頭了。這次的參觀其實從中我們學到很多,知道各個器官的部位在哪,不過還是要隨時的把解學拿出來複習一下,以免忘太多。最後要謝謝捐獻出大體的老師們還有醫學院的老師們謝謝您們。

文章標題：鞦韆心得  2013-07-13 15:19:48

人的一生當中會經歷生老病死,死亡其實並不可怕可怕的是你放心不下周圍的事,當你覺得一切都處理好時,你會覺得解脫會更好。這次老師給我們看的影片叫-鞦韆故事中的瘦爺爺當他盪上鞦韆時因為力氣不夠而沒把點滴瓶的線給盪掉,當他看到另外一外胖爺爺上了天堂時,他也跟著站起來的,但當他要盪時他聽到小女生的聲音,思考了一下還是決定留下來,相反的另外一位胖爺爺他或許覺得解脫對他來說是最好的,所以他慢慢的盪最後加速了而上了天堂,留下了它的孫女在那邊。當人要死亡時,什麼是對他好的什麼是對不好的,有時後離開對他來說算是一種解脫要是你你會怎麼做呢?

文章標題：光之路心得  2013-07-13 15:32:03

這次老師給我看光之塔,這部影片比上次的鞦韆還要感動,是在說一為爸爸每天看著自己的小孩搭船出門跟回家,一天接著一天小孩長大了,爸爸老了年紀大了看著小孩的那種眼神越來越溫柔,直到有一天小孩不再回來,爸爸漸漸的失去了信心,秋去冬來小孩回來了,但是爸爸不再年輕了。其實很多時後,父母親們都不放心小孩,儘管小孩長大了,在他們的眼裡,我們永遠都是小孩是他們的寶貝,不管做了什麼事,他們都會在背後幫忙我們。很多時後我們會閒父母囉唆,為什麼要管我們那麼多,可是等到你當父母時,你就知道當父母的苦心了。小時候很想離開父母親,自己去外面住,但是出去住又覺得外面的生活好困難,自己在家時,任何是父母都會幫你處理好不用擔心。從小把我養到大經歷17年的日子父母們漸漸的老了希望以後能讓他們過好點能健健康康,平平安安。

文章標題：送行者-禮儀師的樂章心得  2013-07-27 09:23:49

死亡對人來說是害怕或者是快樂的事,還怕是對於死亡還沒接受而快樂是我已經不用承受痛苦了終於可以解脫,死亡對你而言是害怕或者是快樂呢? 國中時家裡發生了一件大事,那就是最疼我的阿公跟叔叔接連的去世,這對那時還是國中的我而言是難以接受的,到學校完全沒有精神,還記得早自習我還哭了,每個人都問我說怎麼了?記得阿嬤那時是最難過同時失去老公和兒子。很多時後人在面對死亡是什麼心態,而面對死亡者又是什麼心態來處理? 影片中的主角一開始也對禮儀師這個工作很排斥,但慢慢的他接受了,看完影片我想到的是另一種想法,你如何去接受你不喜歡的事情你如去改善,就從護理的角度來看你如何對待病患,在你的照護之下讓病人覺得是愉快的。其中有本書叫「態度決定一切」裡面的序所提到決定成功與失敗,態度比能力更重要,轉變自己的態度讓自己在職場上更快樂吧。

文章標題：實習心得  2013-08-16 20:42:15

在學校聽到學姊們和老師說實習的事,感覺實習是作業很多每天都要熬夜背很多術語的一件事情,然後在學校看起來很溫柔的老師但是在臨床完全不一樣!!可是當進入到實習學姐所說的事完全不同。剛開始實習時是緊張又害怕,想到前一天還緊張的睡不覺到11點多才睡,早上5點多就爬起來了!!!記得一開始實習時都ㄧ副想睡的臉然後迷迷糊糊都聽不懂學姊說的術語,在交班時也完全都聽不懂。有一次學姐叫我拿PAD我就想PAD是什?沒想到!!!就是酒精棉片在學校完全都不會說PAD都說酒棉的,還有一次學姐叫我LOCK 我又想LOCK是什麼經過學姊的操作我才了解LOCK是靜脈注射帽還了解到它的使用方法。在學校我們都說中文完全都不說英文結果到臨床上完全都是英文我覺得學校應該在基護實驗課時跟我們解說每個用物的英文免得像我一樣迷迷糊糊的。實習的日子裡,每天的行程就像是小孩跟著媽媽一樣緊緊跟在後面,不過我們的是學姐~看著學姐們操作技術,如何的去跟病人溝通,在短短的13.5天學習到了許多東西,其實學校只是給你基礎,到臨床都變不一樣了!學習如何變通和批判性的思考。做技術的過程學校都要依一步一步來,但臨床是省略好多不到10分鍾就好了而且學校要學也要背好難,臨床看過做一次就會了真不知道在學校的技術考為什那麼緊張都做不好。實習的日子裡阿公阿嬤們人都好好他們都知道你是實習生都跟我說你不要緊張慢慢來,可能我們緊張他們也緊張吧!! 實習說快也不快說慢也不慢,如經要結束了我很謝謝帶我實習的老師學姊們還有跟我ㄧ起實習的同學跟你們在一起的日子我學習到很多也很快樂謝謝你們。

文章標題：趙可式  2013-09-18 18:12:22

出身背景: 15歲時，趙可式因腦神經纖維瘤休學住院，脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時，母親卻過世了。然而，在榮總當副護理長期間發生的兩件事，卻讓她誓言走上臨終照護的路，終身不改。首先是父親的過世。 86歲的老父親，因為慢性阻塞性肺疾併發肺炎，加上年歲已長，沒有一家醫院願意收容住院。唯一肯收的榮民分院在鄉下，「那真是個人間煉獄，」於是35歲的趙可式帶著爸爸坐救護車，一家醫院換過一家醫院，像踢皮球一樣被拒絕，最後還是託關係才在台大醫院找了張病床。 40歲，她決定出國進修。她到美國唸書，取得安寧緩和醫療博士學位，到世界安寧緩和醫療發起人桑德斯醫師所創辦的聖克里斯朵夫安寧院去學習。出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑教育年國別學校主修系所學位 1972 台灣國立台灣大學護理理學士 1989 美國 Case Western Reserve University(凱斯西儲大學) 腫瘤護理碩士 1993 美國 Case Western Reserve University(凱斯西儲大學) 臨終照顧與安寧療護博士出處: 國立成功大學護理學系護理核心素養展現之實例關愛一般臨床護理技能一位罹患乳癌快80歲的老太太，在幫她洗澡時，老太太躺在超音波水療床上很舒服，她們還幫她洗頭吹頭，老太太沒有幾根頭髮，卻說要上捲子，護士說：「好」，老太太還要往內翹，往外翹，要瀏海，她們就照她的方式，拿出捲子幫她捲好。護士打開櫃子，拿出一盤各式各樣的香水，「昨天我用這種，今天我要用這個，不錯，」老太太自己噴香水，十分滿意。換好衣服，護士問她：「滿意嗎？」她就拿著鏡子看說：「很滿意，可是我的腳太醜了。」這下真考到趙可式了，沒想到那個二十多歲的年輕小護士，拿了一盤各式各樣的指甲油，讓老太太選了一個銀紅色的指甲油，她幫她擦。擦好以後，老太太好高興，好得意：「I am a lovely old lady（我是個可愛的老太太）！」出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑具代表性事蹟、貢獻與箴言她由安寧居家照顧起步，以自己發起的康泰診所做為據點，只要病人召喚，她便24小時無休前往探視。1994年3月，一名由她照顧的54歲虔誠佛教徒，自知人生列車即將抵達終站；他做好一切準備，並交代臨終放棄急救，只要念佛就好。但是，在他病危送往耕莘醫院時，由於聯絡不到「可可」，待可可清晨趕到時，他已插滿管子、並做過心肺復甦術（CPR）急救，被折騰得不成人形。可可看了十分不忍，對病人的遭遇更感憤怒；這時，耕莘醫院院長陸幼琴修女向可可說：我支持妳開辦安寧病房，日後只要有安寧病人需住院，便安排後送到這裡來。」耕莘於是有了安寧病房。出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】心得我也非常贊成安寧緩和醫療，雖然身體的疾病無法根治，但也有很多方法可以緩和疼痛，包括心理的恐懼不安。讓臨終病人在生命結束前能做自己想做的事避免留下遺憾。安寧治療護的最主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。這是我對於趙可式教授最認同的一點，也認為臨終就應該讓他們安詳面對生命的終點！照顧癌末、臨終病人很需要耐心，也很辛苦，趙可式女士可以這麼犧牲奉獻在這些病人身上。臨終照護，但願未來可以磨練出來!我也想幫助很多人，這會使我快樂。把病人當作自己的家人，視病猶親，趙可式真的做到了!!在趙可式的理念裡全人全家全程全隊的照護很重要，必須都做到，安寧照護的品質很重要，不然這些口號只是空談而已。是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。｢照顧」，雖然只是簡單的兩個字，卻不是一天兩天就可以學會的事，也是護理的我們必備的，我珍惜這讓我成長的工作環境在將來我也會慢慢學習趙可式博士的那種精神！

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-06 16:37:09

早產的定義是懷孕未滿37週生產稱為早產，體重未滿2500公克的新生兒為早產兒。看完這些報告，想想早產兒要活下來真的不太容易。一出生就會遇到一些問題，如呼吸窘迫，腦內出血等…許多的合併症。生下早產兒的媽媽面對的問題有許多種，在這些報告中有提到袋鼠式護理，它的目的是提供類似子宮內的環境協助早產的寶寶生程方面的適應，使嬰兒有安全感。一位初產婦與其早產兒建立依附關係的過程這篇報告中這位孕婦是羅忠妊娠性高血壓而接受緊急剖腹生產，每個媽媽如果生下來的小孩是早產兒我相信應該都會不知所措，不知道該如何照顧嬰兒，而護理人員應該適時的協助產婦，使孕婦有信心。我自己就是早產兒，所以我才選擇有關早產兒的報告，大家都知道其實早產兒的存活率不高，可是我活下來了!所以我很感謝當時的醫生和護士們也很感謝努力把我養大的爸爸媽媽。

文章標題：暑假作業  2014-09-20 19:44:20

在我看的文獻當中其中一篇是在寫有關先天性心臟病手術後的生活適應，其中裡面寫道隨著年級增加學童的身心特質日漸發展自我概念也越來越隱定對於自己更加有信心，其實先天性心臟病的病童如果手術沒成功的話對於日後的生活跟任何運動都有困難，像我有一位好朋友他有心臟病所以任何激烈的運動都不能做，對於小孩子來說不能玩是ㄧ種很痛苦的事，而在照護這種病童父母親要很有耐心要讓小孩子保持安靜，然後要有充足的睡眠生活，要有規律也不宜流太多汗，有許多的規定或許在照顧先天性心臟病小孩的父母親會很累，但是我相信他們很開心至少他們的孩子是平安的，現在的時代很多人生下來發現自己的小孩是有缺陷的有些狠心的父母就乾脆不要他了，而小孩明明沒有錯，有些先天性心臟病的小孩在喝奶的時候會喝的很快過不久就因為喝太快而容易喘，然後他們開始吵鬧不喝奶，這時就容易發生小孩厭食，然而當小孩厭食的時候就不容易長大，家長因擔心寶寶長不大而強迫餵食反而會造成小孩不想吃的反效果，先天性心臟病在兒童身上常見到尤其是早產兒，我就是ㄧ個例子聽我媽媽說我小時後的心臟很不好，再加上我是早產兒當我生出來的時候每個人的很緊張，因為我早產再加上體重不到一千多克像隻老鼠一樣，那時應該跟我同一天出生的一位嬰兒它也是早產可是很不幸的過世了，當早產兒出生時身上就會有很多疾病的發生心臟病就是其中之一，所以我才會找有關先天性心臟病的文獻來寫，不過我現在完全沒有心臟的問題呢，應該是歸功於小時後的醫生吧，謝謝他們也謝謝我的家人能讓我平安的長大，在照護心臟病的病人其實有很多地方需要注意的，比如說飲食生活等在照護的期間ㄧ定要有耐心對於父母親也要有好的溝通，如何教導他們去照顧小孩子，當小孩子哭鬧時如何去安撫，不管如何就是要有耐心資料來源:北京醫學 22卷3期(2000/06/10)p163-165 中國康復20卷3期(2005/06/25)p181-181 護理雜誌47卷1期(2000/02/01)p43-55

文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-09-20 20:15:36

目前是四年級生的我,雖然離二下實習已經過一年不過我還是記得在實習當中所發生的事情,在實習前每次都會緊張害怕哪裡做不好擔心個報跟考試搞得自己神經緊張,不過在有好老師學姊同學的幫忙下讓我們平安度過二下的實習,在實習的過程中我運用到八大核心裡的關愛在照顧個案時必須要不時的關心個案去跟個案聊聊天讓個案放鬆有愉快的心情,畢竟不是每人都喜歡住院的跟個案聊天可以幫助他們有好心而不是每天都愁眉苦臉的,八大核心裡面的批判性思考是每個老師都告訴我們不管在生活當中或者在實習當中它一定會用的到,所以老師就會不時的問我們問題讓我們去思考如何處理,而在實習中這也是會遇到的問題只是處理的方法不同對於如何處理這就需要用到八大核心裡面一班臨床技能,這是在學校跟實習當中所學到的並不相同學校教的是死板板東西,然而在實習是必須活用起來然後再思考下一步該怎麼做對於個案才是好的,在八大核心裡面的溝通與合作也是不可或缺的,當你在團隊裡面溝通是必須的而我也很慶幸自己在一個很棒的團體裡,每個人都會在吃飯中討論問題詢問一些技術是否這樣做而合作是更需要的每個人的配合會使整個技術更加完整而迅速,八大核心裡面的倫理素養是為了保護個案的隱私跟我們護理人員的信任,老師時常的提醒我們不要在外面到處說醫院裡的事情也不要把個案的病歷帶出去,不然到時候遭殃的是你自己八大核心裡面的基礎生物醫學科學這門課很重要,當你自己在面對注射抽血量血壓等技術這時就考驗到你對這門課的印象有多深,當你一打錯或者部位弄錯個案還要再挨一次,而你自己也會被老師罵所以說在上這門課的時候一定要專心,不然實習的時候就慘了,在八大核心裡面的克盡職責是不管在何時何地都要盡好自己的責任個案幾點吃藥幾點要復健都要記得,要盡到自己的責任然而在八大核心裡面也就是最後的終身學習不管你在哪個年齡你所學的是你自己的,俗話說活到老學到老不管是讀哪一科讀書對自己就是好重點還是要記下來,然而在最後實習中不管事做報告或者跟個案聊天做技術八大核心,這八大一定會不時的跟著你儘管你不想用到他們他們還是會出現,所以找點跟八大核心做好朋友吧,不然實習怎麼過的你也不知道,最後呢在學校三年所學到的東西一定要活用到實習當中,老師在上課也要專心的聽,有問題就隨時的提出來,我們老師跟我們說一年級是天堂,二年級是人間,三年級是地獄,只要你捱過去你所學到的東西都是你的在實習所學的也會增加你自己的記憶,只希望能好好度過最後這兩年

1005101289 楊宜芩發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業-讀書心得  2013-02-24 00:29:23

快樂,就是不要想太多。如同書名一樣,我們人常常把事情想得太過複雜,引起負面情緒。其實換個角度就能將事情簡單化。這本書裡有個有趣的題目讓我印象深刻,題目是1、3、7、8,2、4、6,5、9,這三組數字之間有什麼關係?我第一個想法是,去看它們數與樹之間的差是否一樣,但結果不一樣,我又想,事一列奇數,一列偶數?但第一列摻雜著奇數也有偶數,想來想去,實在是想步到答案是什麼,結果解答是:第一列的數字注音都是一聲,而第二列都是四聲,第三列都是第三聲,明明是國小一年級程度的題目,卻讓我想破頭。我找得這篇文獻說到,科學所探討的仍侷限於物質體的部份,即使是精神體的探究,最終又回到物質層面去解釋,這也是人類的思維無法逆轉的原因。所謂的逆轉思維是?作者說:原先的生涯規劃是如何提升自己的社會地位、增加自己的財富為主,但在經過尊貴上失引領後,轉換成如何讓更多人過幸福生活、擁有健康的生命。很多事情,人們只看見它的困難面,但其實換個思考模式,就很單純了。

文章標題：光之塔影片心得  2013-08-30 18:12:32

這部影片在說一個爸爸對兒子無限的父愛......爸爸在兒子很小很小的時候,教兒子談鋼琴和兒子玩度過美好的時光。不過後來兒子長大了,搭著大船離開,爸爸每天都等著兒子回來,每天都去收信期望能得知兒子的近況,兒子回來了,看到信箱滿滿的信沒收,兒子趕緊衝去找爸爸,爸爸躺在床上老了許多,兒子牽著爸爸彈著鋼琴渡過最後的時光。小時後撫持著我們長大、給予我們最大的關愛的,總是我們的父母親,因為總是在身邊,所以往往會把它當成理所當然,等長大就忙於自己的事而忘了父母,因此造成現今許多老年人被拋棄。其實只要一聲簡單的問候或是一個關心的小舉動,父母親的心裡都是非常開心的,只是我們卻連那一點也做不到。影片中,後來兒子回來了,爸爸雖然虛弱的躺在床上,但看到玵子回來了,心裡開心的笑了。兒子也有了老婆、小孩,但他不忘了要回來看看自己的父親,雖然有些晚了,但相信那最後的時光也是他們父子兩最珍貴最難忘的回憶。這部影片,展現了偉大的父愛,及小孩邊時,那種漫長的等待和孤單寂寞的心情,也告訴了我們父母的重要性,所以長大後即使生活在忙碌,也不能忘掉父母的恩德。

文章標題：鞦韆影片心得  2013-08-30 18:25:01

故事是在說兩個年事已高,又生了病的兩個老爺爺,某天一起在醫院頂樓,面前卻有兩個鞦韆,而其中一個老爺爺拔掉了鼻餵管在鞦韆上盪的開心,最後卻突然飛了出去笑著在天空消失。另一個老爺爺也走到他旁邊坐到鞦韆上,剛要的時候卻被管線纏住了!他正想拔掉現實,看到原來那位老爺爺的小孫女較不醒自己爺爺的表情有多麼的難過、多麼的失落、多麼的傷心,就停下拔線的動作,離開了鞦韆走回了輪椅,鞦韆也在瞬間消失。老爺爺的兒子就出現在他身後說:「我們回去吧!」這是一個很令人省思也值得探討的故事,人難免久病厭世是不是應該繼續和病魔搏鬥誘惑放棄?還是有放不下的牽掛或思念著自己,心疼自己的人捨不得自己離去......,想到真視覺得非常的難過,所以該不該選擇放棄一切離開。在每個生病的心中,都是非常無助與孤獨的,也許是累了,所以才會拋開一切的想法,但又因為邊的親人朋友而不知所措,這時我們就該多給予關懷與照顧,使病人不在感到不知所措與恐懼跟害怕。

文章標題：送行者影片心得  2013-08-30 18:35:44

這個故事是在講一個原本在交響樂團擔任大提琴手的大悟在樂團突然解散後,回到家鄉,在報紙上意外得到禮儀師的工作,一開始他非常的拱據非常的不能接受,甚至不敢告訴身邊的家人還招到誤解和批評雖然有很多次想辭職離開這個工作但後來他克服了它的七子也接受了這項工作。其實禮儀失真的事依個了不起的職業,要面對屍體的恐懼要觸碰屍體的冰冷身體都需要很大的勇氣,無奈的是只要是人都會死而這種送人最後一程旅途的職業,雖然遭到一般大眾的排斥也十分被看不起,但擁有這種勇氣不是一班般人想像得到也做不到的...... 面對生命的最後,身旁的親友都是不願接受的,甚至悲傷到了極點,但透過禮儀師的打扮往生者的最後一面卻只是像睡著了一樣,令人感到鼻酸也令人感到難過。即使是悲傷的離別,也要留住他最美的容顏。

文章標題：暑假作業-讀書心得  2013-09-16 21:47:05

書籍:如何與青春期孩子相處出版社:新苗文化作者:艾登‧馬法蘭、安‧馬摩森文獻: 农村青年男女自杀死亡者心理状态和心理特征的心理解剖研究作者: 孔链暖、张杰心得:在我借的<如何與青春期孩子相處>一書提到,青少年的自殺問題。在青少年階段,對於任何事都是非常的敏感的,無論感情、家庭、外表及課業壓力等,當事情發生不好時,很可能會極度陷入沮喪心情低落而想不開,又加上一時衝動而做了傻事,這篇相關的文獻提到基本情况调查表用於調查年齡、性别、文化程度、婚姻状况、居住状况、軀体健康状况、家庭經濟状况、家族自殺史等情况、還有绝望量表的研究。國外現有自殺研究顯示女性自殺未遂率高於男性，但是自殺死亡率明顯低於男性。我國女性自殺未遂率同樣高於男性，但自殺死亡率也略高於男性。人一生下來就該珍惜生命好好活著,輕易結束自己的生命,對於那些為了活下來而拼命努力與病魔對抗的病患實在太不公平了,而且對於父母也是種不孝,也會讓關心自己的朋友們難過,所以青春期時遇到困難或挫折,更應該要好好向朋友求救溝通尋求其他解決辦法,而不是悶在心理做出傷害自己的事。

文章標題：實習心得  2013-09-24 19:26:36

實習,整個感覺比在學校死讀書好很多，算是活的課程吧! 整個就很有趣很充實,能接觸真實的病患在指導下做技術感覺很不可思議,本來都覺得很害怕給錯藥或是弄痛病人但原來自己也做得到,發現護理不只是給給藥、打打針而已，還有很多關懷還有很多專業知識要學習，護理師真的不只是份工作而已，是照顧人的一門學問。整個實習過程中印像最深刻的大概就是病人出院，真的才照護沒幾天就真的很捨不得他們離開，但我們總不能希望病患不會出院，所以真的要好好祝福他們。於能給病患感到舒適少一點疼痛最有成就感,例如:給予冰枕和止痛藥，看病患臉上沒有皺眉是開心的笑著，就覺得能多做一點為了他們就很值得。真的很開心被安排到這個單位，讓我對護理更有興趣更有意願學習。也很謝謝老師，什麼都願意一一的教我們，病房也都陪我們一間間的跑,這次的實習是個很好的學習經驗。

文章標題：103寒假作業心得  2014-02-02 14:42:56

*個案報告文章：照顧一位口腔癌病患接受口顎重建手術後之護理經驗作者: 黃盈菁(Ying-Ching Huang) ；王桂芸(Kwua-Yun Wang) 出處: 腫瘤護理雜誌 9卷2期 (2009/12), 49-59 *個案報告文章：照顧一位口腔癌病患術後之護理經驗作者: 韓定寰(Ting-Huan Han) ；謝瑩滿(Ying-Man Hsieh) ；韓晶彥(Chin-Yen Han) 出處: 高雄護理雜誌 26卷2期 (2009/11), 42-52 *個案報告文章：末期口腔癌護理：一個案報告作者: 林曉君(Xiao-Jun Lin) ；王淑貞(Shu-Chen Wang) 出處: 安寧療護雜誌 12卷1期 (2007/02), 74-86 【讀後心得】：這三篇都是跟口腔癌有關的個案報告,口腔癌位居十大癌症死因第六位,男性十大癌症發生死亡率第四位,其死亡平均年齡為54歲,是造成男性死亡年齡最年輕的癌症。口腔癌的治療包括手術切除、化療以及放射線治療,病人除了要面對治療過程出現的疼痛、吞嚥困難或營養攝取少於身體需要等生理問題外,還會因治療合併症引發身體心像以及角色改變等心理社會層面的問題。其口腔癌術後護理,有緩減疼痛像是換藥、按摩、冷熱敷及芳香療法,傷口評估移植組織顏色、微血管充血反應、飽滿度、溫度及血流狀況,其口腔衛生不良將延長口腔內傷口之癒合,所以應遵守無菌原則預防感染,協助呼吸道暢通,感受及了解病患心理,給予適當協助。為了預防口腔癌的發生,必須注意口腔衛生,不吸菸喝酒,尤其嚼食檳榔更為主要原因,應多攝取營養,保持口腔的清潔。

1005101288 陳泰然發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：心得 2013-02-24 14:17:49

我看的這本急診PGY教學真的讓我學到了很多我以前都不知道的知識，最讓我感到興趣的症狀是急性呼吸困難，為甚麼呢?是因為家裡有這高齡的長輩，怕以後會遇到同樣的問題，那這樣就可以解決了!!! 急性呼吸困難又可以分為好多症狀，例如急性心衰竭治療最讓我感到注意，因為在初步的治療上，首先是生命徵象的穩定及立即處理，並盡速緩解相關症狀，由於80%以上的患者會先至急診部求診，因此盡速於第一線開始給予正確治療是相當重要的，這就是我想要第一時間，就可以解決問題的案例，藥物的劑量皆須隨這患者的症狀及對藥物之反應來調整，並無一定數字，必須小心監控來決定投予劑量，在急診開始給予正確治療可以減少患者住加護病房的機會，也可以改散預後。看完了這篇，真的讓我學到了很多，這不僅僅讓我知道要怎麼處理問題，還對我以後有很大的幫住。

1005101287 李瑀芩發表(9)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：一公升的眼淚  2013-03-25 23:12:09

　　一位十五歲的國三少女池內亞也，正要展開人生中最燦爛的高中生涯，故事裡的亞也，自從罹患不治之症「脊髓小腦病變」後，就不斷的與病魔對抗。　　知道自己得了脊髓小腦萎縮症，亞也並沒有刻意逃避，而是珍惜所剩下的日子，雖然無法像從前一樣隨心所欲的做自己想做的事，但他仍保持著快樂的心情面對，並努力將它們做到最好。　　亞也說過：「跌倒後便可以順便仰望一下天空。」即便他無法獨力完成事情，即使他對未來失去遐想，他依舊讓大家感受到「活著真好！」從亞也的日記裡，寫著每天她活著的證據，雖然我無法感同身受亞也的痛苦，但從書中也知道亞也的堅強，這種意志深深的感動我，七年來，她努力用筆記錄生活中對生命的堅持，她不怨恨父母、上天，一直奮鬥著……。　　光是擁有一副健康的身體，就是多麼讓人應該珍惜的事情……。　　「從今以後，要到我站起來，大概要一公升的眼淚才夠吧，但是我不再害怕了，決定一步一步，找尋我這條路上的光亮。」－亞也。

文章標題：大體參觀心得  2013-09-16 21:34:25

　　從一年級聽到二年級要去看大體的時候就覺得心癢癢的，心想：我也好想趕快去體驗呢！不知道會有什麼感覺！心裡整個很有所期待，想好好地讀過一年級，一直很期待又緊張這次的觀摩，心裡七上八下的，而且奶奶還特地去幫我採草，說是避邪用的，放在我的左邊口袋，但結果那天自己還小遲到了一下，真是不好意思。　　在遊覽車上全班感覺都很興奮，還在跟老師開玩笑，但結果老師還是不給我們全班一起唱歌！到了目的地，緊張、期待、開心、害怕的心情全部糾結在一起，心情五味雜陳的進入實習室，我特別覺得在實施看大體老師們前，會有個短時間的神聖儀式，當下真的是懷著感恩的心情，覺得祂們真的好偉大，接著就開始一組一組要輪流著看，在打開布袋，就有更重的福馬林的味道，還看到心目中想像已久的大體老師，當下可能覺得那個味道有點衝鼻，頭暈暈的，但不想辜負大體老師的捐贈，而且真的很想學習，很好奇的心想一探究竟，跟著每位醫師的講解，還有親手下去摸摸看，用自己的眼睛看得一清二楚，深深的體會原來自己的身體構造，大腦的重量，心臟的內部，神經的路線，肌肉的大小，生殖內部的樣子，還有我們一的小小的身軀竟然能夠塞進這麼長的小腸，真是不可思議！人類真的是個帶很多東西在身上的生物啊！　　四十多公斤的我，原來每樣器官的重量是這樣，一直到現在還是覺得這一切的一切是多麼不可思議，真的沒有辜負大體老師們的捐贈！祢們在我心中真的是偉大的，我還特別去看了每位大體老師們的名字和長相，心裡還會再和祂說一次：「謝謝，祢們真的很偉大！」　　這次的經驗讓我腦袋充滿更多知識，也更好想像生物一切的樣子，真的沒有白來，好值得！感覺自己離未來更近了，真是感謝這一次的經驗。

文章標題：鞦韆－影片心得  2013-09-16 21:48:12

　　這一部作品的主題是親情，雖然只是短短不到四分鐘的一部短片，卻呈現出滿滿的感動，死亡是每個人總有一天會面臨的課題，特別是老人，現今社會兒女將自己的爸媽送進養老院已經是種常態現象，故事情節就是從兩個被送進養老院的老人，在鞦韆上的互動開始......。　　短片中利用鞦韆擺盪作為生死抉擇的意象，對生死親情執著的牽掛，片中胖胖的阿公看似已不執著、已釋懷放下一切就直接走了，儘管孫女還在喊著自己的爺爺，問她為何不和他說話，一直叫他起來，還將他的手放在自己的頭上，就像以前一樣摸摸頭，這幕真的令人感傷，而另一方瘦瘦的阿公無法放下，一心還想見親人歸來，見到親人後才會放下安然於生死。　　創作者「鞦韆」的靈感來自前幾年過世的爺爺，當時他去醫院探望爺爺時，心想到「是甚麼原因讓他留下來的」，會選擇鞦韆表達故事，一方面是想要以自由擺盪的動態跟病床的靜態對比，另一方縣，鞦韆也是自己小時候的記憶，這部片就是要獻給爺爺，這麼一部短片讓我想起自己的爺爺和曾祖父，我的爺爺在我出生後沒多久就喪於車禍，自己沒辦法和別人一樣得到爺爺的疼愛是我最嚮往的，還有我的祖父，他陪著臥在病床的祖母好幾年卻自己先走了，在床的祖母也年邁誰也不記得也不清楚，在前幾年也跟著走了．．．．這是我最不捨的結果。　　久病的病患可以選擇離開人世，或繼續奮鬥，最後為了親情的牽掛而選擇留下．．．．。

文章標題：光之塔－影片心得  2013-09-16 21:59:47

　　這是一個有關父母的故事，講述遊子追求夢想，父母就像燈塔一樣支持、看望與守護，孩子原先開著小船，象徵著每個人生階段離開父母的距離，就像剛開始上學，接受教育，隨著越長越大，每次開的船就越來越大，就像是長大後越來越強而有力的行駛到更遠的地方。　　現在的人因為事業賺了更多的錢，去了更遠的地方，因此不能常回家，船越大越多包袱，但是不管孩兒行使多遠，船變了多大了，家人永遠都在那個家（燈塔）等待著，旁邊再多船經過，也都永遠只會停靠自己的光之塔。　　當父親看見孩子登船，他仍看見的是孩童時候的樣子，「自己的小孩永遠是小孩」，期望他像是孩童時不會離開自己太遠，但又不得不目送他們離開，這是父母對自己子女的期望，支持著自己的孩子，給子女一個安全的避風港，雖然父母也只能每天盼望，祈禱自己的小孩能夠平安，但人終究會老，每天盼望子女，期待子女的來信，父母一天天，在不知不覺快速老化，像片中的兒子回來了卻看到他的信有好多封都還在信箱，兒子開始緊張，匆促的跑回家，看見自己父親已病在床上，看到這幕總覺得好難過。　　每位父母都期望自己的小孩能夠更好，這是一部充滿親情的短片，父母永遠是我們的支柱，能夠給你個家，永遠的避風港，在茫途之中為你照亮，不讓你迷失方向，要好好珍惜自己的家人。

文章標題：送行者－影片心得  2013-09-16 22:24:38

　　有一種人的職業，卻是為逝者準備好告別世人的行裝，擔任送行者的角色，讓逝者不上另一個世界的旅程，以安頓生者的心靈，讓生活繼續；這種職業－「納棺師」卻是一種常人避之如疾病的不祥印象。　　這部片我看了兩次，都覺得值得再看，主角從拉大提琴音樂團解散而變成失業者，再因為陰錯陽差的機會進入納棺師的行業，一開始主角從不接受到被迫接受，例如自己要只穿內褲當亡者被拍影片，以及怕別人知道自己是納棺師的心理煎熬，以及回家時要面對妻子的不諒，到妻子要回娘家，整個過程他都努力克服。　　而當他努力的到從亡者家屬的角度，來替每一位亡者細心的服務，把亡者都當成自己的親人，對於生命的愛護及尊嚴，由此可見，劇中還有一段情節是，他妻子看見他為了浴室老奶奶細心的裝扮，每一個動作裡都有滿滿的愛，發現她先生是從事人生最神聖的事業，也接受了她先生的職業，這一幕讓我非常的感動，因為從一開始的不接受到最後完全相信她先生，她是位非常深愛老公的妻子，好多事情一路走來，始終陪伴在她老公身邊，不離不棄，這段愛情是讓我最感動的，很有感觸。　　還有雖然他很恨他父親，但當他父親往生時，葬儀社粗魯的把他父親入殮，讓他很生氣，然後溫柔地替父親化妝、更衣，這就是親情至高的表現，用行動就能證明一切，整部片強調生命的關懷和尊重，真的很值得一看。

文章標題：基護實習心得  2013-09-16 22:30:55

　　在聖母醫院擔任護生，第一次在醫院病房內實習，開始接觸護理師的工作內容，並熟悉醫院的環境，老師很細心的會先帶我們複習單位基本常見的技術，來實習的幾天後自己就已經在準備要正式上場了，但是先選其他四位同學先開始接，那自己的話，會先觀察老師或學姐還有同學怎麼先開始跟病人溝通、打招呼，看同學怎麼進行給藥、抽藥、換藥等等的技術和臨場反應，那自己會思考這個病人為什麼要做這項技術，就會比較學理跟臨床上的差別。　　等到自己接個案已經是第二個禮拜了，看著前面已經先接個案的同學，都已經先開始很忙碌的生活，開始準備認識個案然後建立良好的護病關係，熟悉個案的藥物、背藥卡機轉和副作用，自己也覺得不能做不好，從每天定時測量生命徵象和給藥，到能知道個案的健康問題，每件事都要漸漸進入狀況，熟悉跟適應這個環境。　　老師也是很善良的在一開始就告訴我們：「事情先求對再求快。」實習的期間也是有受到挫折的，例如我們剛開始互相配合的不是很好，有很大很大的進步空間，我覺得這是一個團隊責任，護理的工作很忙碌，需要的就是在你自顧不暇的時候能互相幫忙。　　實習時不懂得多看多聽多問，對老師跟學姐們提出的問題不懂的立即查，不熟悉的技術找懂的夥伴們一同前往，然後自己再做補強，技術有機會的話就是多爭取試著做做看！　　到了這第三個禮拜，自己覺得步調有跟上了，也快要到實習的結尾，自己的個案又能一天比一天復健的情形更好，胃口變好跟話也變得更多，可以恢復健康在今天順利出院，在這個環境學習到的東西比自己剛開始想像的還多非常多非常的充實，這最重要的還是要感謝學校、感謝老師、感謝護理長、還有單位的學姐們跟醫院給我這個機會學習，謝謝。

文章標題：暑假作業－閱讀心得  2013-09-16 23:37:10

閱讀心得　　　　　　　　　　　　　　書名：站在對方的立場說話　　　作者：陶然　　文章：人際關係與人際情感的概念化；楊中芳出處：華裔線上圖書館；本土心理學研究 12期 (1999/12), 105-179 　　人際關係作家萊特曾經寫道：「站在對方的角度，可以看見站在自己的角度看不見的盲點」我們在面對問題或交涉溝通的時候，總是習慣從自己的角度看問題，一味的站在自己的立場說話，如果我們在說話辦事之前，懂得站在對方的立場思考，從對方的角度觀察問題所在，那麼我們就會發現，眼前這看似難懂的人其實沒那麼難溝通。　　懂得站在對方的立場說話，除了可以讓對方感受到你處處替他設想，不在與你針鋒相對，同時也可以讓你跟唱反調的人化解敵意，讓即將破局的事情出現轉機，想要成功溝通，其實關鍵就在於你是否懂得站在對方的立場看問題。　　保持沉默是無法做好交際工作、拓展人際關係的，人與人之間的交情，必須要由自己主動去創造機會才能產生，不論是對每天碰面的人，或對於不常交談的人，都應滿懷親切的和他們打招呼，能愉快的和任何人打招呼，就能建立起良好的人際關係。　　在人的一生中，不免會和各種人物接觸，護理這條路也是，雖然並不是每個人都對自己很重要，但也不能逃避與人交往的機會，說不定今天意外認識的人，就會成為人生路途上的大貴人！

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-03-02 23:15:06

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得五護三己　李瑀芩　１００５１０１２８７ *個案報告文章：協助經產婦從杯餵至親餵歷程：一例護理個案報告經驗作者: 劉力瑛(Li-Ying Liu) ；陳明玉(Ming-Yu Chen) ；林紹雯(Shaw-Wen Lin) ；李孟智(Meng-Chih Lee) 出處: Airiti Library華藝線上圖書館 *個案報告文章：一位初產婦與其早產兒建立依附關係的過程作者: 鄧鳳苓(F. L. Teng) ；周雪棻(H. F. Chou) 出處: Airiti Library華藝線上圖書館 *個案報告文章：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗作者: 林怡辰(Yi-Chen Lin) ；張家蓉(Chia-Jung Chang) 出處: Airiti Library華藝線上圖書館【讀後心得】：　　母乳是寶寶最好的食物，減少急、慢性疾病，從不少已開發國家的研究顯示，哺育母乳的寶寶呼吸道感染、中耳炎、腹瀉的機會較少，甚至是兒童期糖尿病、肥胖、癌症、過敏性疾病都有可能減少，哺乳母乳有益嬰兒的健康與成長。對母親在身體上的益處也很多，例如：促進產後子宮收縮、降低停經前罹患乳癌的機率、降低特定行事卵癌的比例、恢復產前體重、抑制排卵，避免快速再度懷孕。所以最佳的哺乳方式是藉由寶寶直接吸允母親的乳房！　　哺乳是一件簡單又不麻煩的事，不過以傳統坐月子的想法，總認為將寶寶與母親分開才能獲得充分的休息，卻不知道分離母親與寶寶是將它暴露於病原體的入侵，也無助於母親的產後復原！　　在個案照護過程中也發現個案的先生扮演很重要的角色，因為先生每天溫馨的鼓勵下讓個案覺得被重視及支持，願意繼續堅持下去，呼應了研究中，產婦哺餵母乳的主要原因中，家人支持是非常重要的！　　最後在臨床上值得一提的是：文獻上顯示親餵母乳跟日後母嬰親密關係及嬰兒的身心健康有良好的關係，若是發現經產婦持續一度親餵哺乳覺得困難，有關母親產後憂鬱症就需提醒家人及進行相關評估。

1005101286 李宛諭發表(8)筆

文章標題：寒假作業  2008-03-18 16:15:43

*文章: 台灣長期照護機構品質確保機制發展之趨勢作者: 張淑卿(Shu-Ching Chang) ；許銘能(Ming-Neng Shiu) ；吳肖琪(Shiao-Chi Wu) 出處: 長期照護雜誌 14卷2期 (2010/09), 149-159 *文章: 失智症患者的長期照護服務模式作者:于漱(Shu Yu) ；吳淑瓊(Shwu-Chong Wu) ；楊桂鳳(Kuei-Feng Yang) 出處: 長期照護雜誌 7卷3期 (2003/09), 251-264 *文章: 長期照護機構中的常被忽略的安全問題作者: 劉惠賢(Wai-Yin Lau) ；徐亞瑛(Yea-Ing Shyu) 出處: 長期照護雜誌 9卷3期 (2005/09), 213-222 {心得} 我覺得在長期照護機構中，為了維護安全而對老人使用身體約束是一種極為常見的照護措施。發現許多研究結果指出，身體約束不但會造成機構老人身心許多負向的。結果在講求長期照護機構老人照護品質和生活品質的今天，維護老人安全是品質的重要指標，所以給予機構老人使用身體約束已是一個不能輕忽的安全議題。本文期盼能透過探討長期照護機構中老人身體約束使用的歷史背景、使用的理由、相關因子、使用的結果及減縮方案等相關議題，來喚醒長期照護專業人員正視身體約束照護措施對機構老人安全的威脅，並藉由增進身體約束的正確知識減少機構老人身體約束的使用，進而積極發展無約束的照護模式，還給老人一個安全無約束的生活環境。

文章標題：缺角的孩子  2013-03-26 21:11:45

沒有一個孩子是天生迷失的,每一個孩子都一樣! 當他們被拋棄或和父母疏離了關係時才漸漸迷失如果有人陪伴關懷傾聽接納和愛他們才能夠在一次信任他人在一次的成長在一次的付出愛,假如沒有人為他們付出這些是江蕙對她們的將來造成沒有人可以想像的結果例如:人際關係變差行為偏差等我相信沒有一個孩子願意不被疼愛關懷除非曾受過重傷要讓這些孩子從新信任別人需要花費一段很長的時間去照顧他們,因為他們還是一個孩子而已不是成人,所以他們會很難去敞開心房,更何況有些成人受了一點的挫折就有了想去尋死的念頭了不是嗎?咪失的孩子只有他們的父母親能讓他們重見光明也是只有父母親能讓他們迷失自我,所以父母親要辦好自己的角色,孩子們才有正確的觀念!

文章標題：鞦韆ｓｗｉｎｇ  2013-09-13 16:53:45

我認為這一部短片的意義是在表達兩個老人面臨生與死的抉擇。　　其中有兩位老人他們就坐輪椅到醫院大樓頂樓往外眺望，倏然，他們的眼前出現了一座很大座的盪鞦韆，然後，有一位體態豐腴的老人就坐上了鞦韆開始盪，另外一位體態較纖瘦的老人則一直看著那位胖老人在那邊盪盪盪，然後他就慢慢地起身走向那鞦韆也想要開始盪，走過去之後，訝異了一下並回頭看，竟然發現他的身體還在那輪椅上，可是他也只是看了一下不管了繼續想要盪他的，可是當他正要盪的高一點的時候，手上和鼻子上的點滴又把他扯回來了，他有點生氣，轉頭看向那一位胖老人，那個老人盪了盪，越盪越高越盪越高，最後，＂啪＂的一聲，那點滴受不了那麼劇烈的拉扯，最後終於斷掉了，接下來沒有任何東西可以拉著胖老人，他就往天上飛了上去，而在他消失的那一刻，胖老人又回頭的向受老人招手，而那位瘦老人也想要用胖老人那樣的方法上去天上，就在這時，背後卻傳來一個小女孩的呼喚，說著，阿公阿公你怎麼了？並拿起阿公的手放在自己的頭上想讓阿公摸摸自己的頭，但是，手卻滑了下去，瘦老人對著這一幕發起了呆，並往回走，就在他打算回到自己身體裡的時候，他身後的那一個巨大的鞦韆卻消失了。　　那一大座的鞦韆好像是他們要進入下一個世界的交通工具。一個選擇飛向更大更寬廣的天空，一個卻選擇了留下來，在一個掙扎選擇下得到的卻是兩個不同的結果。也是兩種不一樣的遺憾。在這一片天空下有多少個生離死別，就完全看自己怎麼去好好珍惜自己和別人了，感慨人生無常，也千萬別留給自己永遠的遺憾。

文章標題：光之塔  2013-09-13 16:54:25

　親情是這個世界上唯一切不斷的事物。　　世界上有３種情感：第一個是親情，第二個是友情，第三個則是愛情。而在這三個選擇中，我會去選擇親情，我想大部分的人也都這樣的吧？因為親情它是唯一且不變的東西。家人總是會在你最無助的時候適時的伸出援手幫助你，讓你不用感到害怕因為有他們幫你擋，而家對我們來說也真的是一個溫暖的避風港：）　　我認為這一部電影所描述的是：一位爸爸跟他的小孩一同住在這一座塔上，然後那位爸爸就帶著她最寶貝的兒子去坐小船，他就把小孩放在船上讓他划，小孩就這樣划划划的划走了，他爸爸就很有耐心的在港口等著他的寶貝兒子划回來，臉上也沒有出現意思的不開心的情緒，完全地等著他的兒子回來，終於，他的兒子回來了當然了爸爸非常的開心，抱著兒子，讓他坐在自己的肩膀上一起回家，回到家後爸爸就帶著他去鋼琴那，小孩根本不會彈只會打鋼琴，索性爸爸也就自己彈了起來，孩子也很開心，那個背影是多麼的溫馨。但是小孩也是會長大的，孩子長大後，應該要去學校上課了，船笛響了也表示著船該出發了，而爸爸依依不捨的目送著他離開．．．。爸爸很期盼著他回來，每天都走去港口那東看看西看看，盯著信箱有沒有他的信，可是年過一年又一年，爸爸老了．．．連走到港口的力氣都沒有了，當然也沒辦法去看信箱了，終於，兒子回來了，下了船卻沒有看到爸爸，看了看信箱，信卻沒有如願地送到爸爸手中，心急如焚得趕回家了，回到家後卻看到爸爸躺在床上動不了，這時，爸爸緩緩地轉過頭來，臉上露出了難得一見的笑容，父子倆都很開心，並在同坐在鋼琴上彈鋼琴，然而沒彈上個幾下，爸爸的守舊垂下來了慢慢地靠在兒子的肩膀上，爸爸已經走了．．．兒子就把他的老婆和小孩接過來憶起住在這個塔中永遠生活，延續到下一代。

文章標題：實習心得  2013-09-25 10:08:16

聽了第一梯的同學分享實習的種種,對當時早就緊張不已的我是更是加倍的緊張了,我能想像的到面對的不在是毫無反應的安妮而是活生生的人,在臨床上也和學校所學的大有不同,實際經歷後才知道實習帶給我的收穫有多大,改變了我的態度也改變了我的壞習慣,看到了許多技術,也學習到了很多,還記得每天熬夜打報告,每天都馬睡不飽而隔天想偷懶一下遲到或是因為累帶著不清楚的頭腦進病房單位,表現主動積極,不僅做快也要做對,因為我是在外科實習的,不是做好而是要求做的更好,讓八大核心融入其中結合在一起,時時考驗著我的批判性思考,有時甚至都會底累到吃飯時間,就在這樣戰戰兢兢的度過了三個禮拜,體重也隨之下降了!!

文章標題：讀書心得  2013-09-25 10:40:47

書名:姊姊的守護者作者：茱迪．皮考特。台灣商心得社出版）心得: 莎拉為了救罹患急性前骨髓性白血病的女兒凱特，利用醫學科技生下與凱特有完美基因配型的安娜。十三年來，安娜不斷地供應凱特血液、白血球、骨髓、幹細胞，現在輪到了她的腎臟。無法忍受再被當成藥糧的安娜決定反擊她的父母，控告父母奪走她的身體使用權。《紐約時報》暢銷作家皮考特以不同人物的口吻來接續故事的發展，探討一個極具爭議性的話題；對「愛」有深入的刻劃及詮釋，以細膩的筆法，精妙的細節，靈巧的掌握人與人之間脆弱敏感又錯綜複雜的關係。如果是我我想當姐姐至少在死之前擁有過戀愛的感覺又看透生死不希望妹妹延長她的生命沉穩而豁達有些人為了留住親人而一直急救也許親人只靠呼吸器維生看見她插滿管子如此痛苦而沒有尊嚴留在你心中最後的樣子就是受病痛的折磨這樣就是好嗎?是孝嗎? 只是在延長病痛和受苦的時間如果是我我會盡量在死之前完成曾有的夢想放棄急救沒有葬禮斷氣前聽自己愛聽的

文章標題：B、三年中我所認識的八大核心素養  2014-09-23 13:03:16

B、我所認識的八大核心素養在我還沒有真正的開始實習之前，我所認識的八大核心素養只有侷限在課本裡的內容而已，但是也不是真的完全不了解，只是懵懵懂懂的看過而已。要真的能夠實際並確實地應用於臨床上才有顯示它的價值與其意義。然而，在開始實習的過程中，我才終於能理解什麼是老師口中一直在說的八大核心素養了，不管是與學姐還是對個案的問答裡，都顯現出了要如何使用八大核心素養來技巧性的應對變化莫測的問題!重要的是要以個案為中心，有些技術的做法可以因為個案做些許的改變，但是在這當中基本的規則還是要遵守下去。想起我在實習的過程中，在這之前從來就沒有實地接觸過病人的我，就算是在學校也只有碰過不會動的安妮，而在臨床上讓我有了好多不同的感觸，不管是什麼樣地方都完全跟安妮不一樣。個案則是真的會和你有許多的互動，讓我體驗了這個不曾有過的感覺。在臨床上雖然我只是個護生，能做的不怎麼多也不能真正的幫助到個案太多的東西，但是我至少可以做他尋求心靈寄託的好對象。臨床上的我們能幫他們做的事也不算多。例如:量體溫脈搏血壓給藥當然還有不是侵入性的技術。雖然這些事看似不怎麼樣，但是對於學姐跟個案來說這些數據和他們有非常的相關。學姊們至少可以第一線發現到個案們的身理狀況是如何的變化，這些數據可是每天必須要定時且好好做的一份工作呢! 在一般臨床護理技能的這方面，我認為就是把自己所學的知識好好的運用在臨床上，讓個案得到更舒適的感覺，並且能再第一時間完整且正確的收集個案的突發問題，再以個別化的方式來解決他的生理需求。再來就是基礎生物醫學科學了，能正確的判讀臨床上的數據所代的表意義是什麼之外並且做出最適當的評估來了解，就是要具備每個專業科目的正確及相關知識。然後所謂的批判性思考能力，就是考驗我們隨機應變的能力針對問題去思考解決的辦法，在臨床上不可以只是當個木頭人說一句做一句，而是要去反省自己的缺失進而改進，這是很好說出來卻很難做好的一塊!而關愛就是要對個案有著視病猶親的精神，當時我在實習的時候，有位個案她的血管真的很難找也因此被扎了很多針，我看到了之後覺得很不捨然後當下我表現出比個案本身更可以感覺那個疼痛有多不舒服，個案還很溫柔的對我說沒關係我不會痛，這讓我遲遲無法言喻……。倫理素養也是很重要的一門，不管是什麼樣的技術或是訪談，都需要遵循個案的意見，因為那是他們的隱私權，我們並沒有那個資格去侵犯。溝通與合作不只是運用到團隊上面而已，只要是人都會需要的。良好的溝通不管在任何地方都可以讓你有更好的成就。我只能這麼形容，說話是一門藝術。克盡職責性就是要能做好自己本份應該做的事情並準時完成，才不至於抵累到後面事情的完成度。最後的終身學習是必然的，因為現在的護理資訊都日新月異不斷的在改變更新，要時時的增進自己才不會被問到問題的時候不知道怎麼回答，那不就太可笑了嗎? 這些都是我結合課本和實習的過程中更深刻的去了解到的，所以我很感謝實習，讓我有了一小部分的經驗和更好的進步，雖然差距還是很大，但是我也會一步一步追上去的!

文章標題：A、三篇個案報告文章讀書心得(內外科)  2014-09-23 14:21:37

A.三篇個案報告文章讀書心得(內外科) (1)文章:慢性傷口的中醫治療Treatment of Chronic Wound with Traditional Chinese Medicine 作者:何秀琴(Xiu-Qin He) 出處:傳統醫學雜誌；19卷2期(2008/10/30)，P46-53 (2)文章:運用乾吸收性敷料於心臟外科病患術後傷口的護理經驗作者:游雅梅；孫美華出處:亞東學報；29期(2009/06/01)，P267-276 (3)文章:应用整形美容外科技术修复面部外伤86例临床体会作者:马红丽；程新德；陶思一；朱明伟；胡高；朱云琳出處:淮海醫藥；27卷1期(2009/01/20)，P37-38 <個案報告文章讀書心得> 我們所學習到的內外科內容中，是針對每個不同的疾病去學習增加資識的。透過每個個案的疾病與診斷，讓我們也可以更深入的去了解到，並可以運用到我們上課所學習到的去瞭解疾病從何而來，若有哪裡不清楚不了解的，我們都有很多的管道可以得知答案。適當緩解疼痛的護理技巧，提供舒適的睡眠環境以及主動關懷與耐心傾聽等方式。中醫的傷口照護，分為內治法和外治法。內治法從整體觀念著手，以辨證論治為依歸。外治法視傷口狀態，使用藥粉油膏外敷或藥物煎劑外洗，以期止血、消腫、祛腐、生肌收口；對於延長或癒合不良的慢性傷口，常能經由完善的內外併治得到很好的復原。以一因患指為機械壓傷後，雖經完善的整形外科處理，歷經2個月的治療卻被建議截肢的臨床病例，探討慢性傷口的中醫治療。醫療用傷口照護產品依用途可分為乾式（包括紗布、繃帶、外科膠帶等）及濕式敷材（包括水膠體、泡棉敷材、活性碳敷材、薄膜敷材等）。《外科正宗》中脫疽的病因病機、症候、治療及預後，於現今臨床實踐中具有一定指導意義。中醫與西醫的分歧，最主要的區別是中醫外科「內科化」的歷史過程。一般內科醫學比外科醫學來得顯著。任何手術，重大創傷或其他外科原因而住院的病人，皆可能發生內科相關的合併症，這不僅帶來更多的痛苦與不適，也可能為病人的生命帶來潛在的危險。包括臨床上預測因子或臨床指標，皆需要有一明確的指引及規範。一言以蔽之，手術的風險及效應，對於內外科醫護皆是一門重要的課題。外科領域會碰到內科常見的問題，人們把它們歸類成四大類。第一類：內科問題惡化而轉往外科；第二類：外科問題因無關的內科問題而更加複雜；第三類：先前的內科問題因麻醉／手術而惡化。第四類：先前的內科潛在問題因麻醉／手術之壓力而快速呈現。雖然感覺內外科沒有什麼令人著迷的地方，但是這就是它令人尊敬的地方。

1005101285 呂佩蓉發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：寒假作業心得 2013-02-24 16:01:11

書名：作者: 文章：作者: 讀後心得：

1005101284 江子宜發表(6)筆

文章標題：心靈雞湯讀書心得 2013-02-26 22:43:23

生病不僅僅是生理上的，心理也會生病，也就是「心病」。生理跟心理的平衡和健康也有大大的關係，為了使個案心理舒適，溝通能力是重要的，你要如何安撫他、安慰他、激勵他使他不再悲傷、難過、憂鬱、焦慮﹒﹒﹒﹒﹒﹒等等，例如一位已不想活下去的病患，你這小小的舉動可能使他對世界又燃起的一線希望，那麼你等於救活的他一命；又例如一位癌症患者，你這小小的舉動可能使他相信自己是有救的，這對他的病情是十分有益的一件事！「心靈雞湯」這本書他把你人生會遭遇的所有不順遂或疑惑的事一次解決了，這是一本能夠安慰人心以及重振心靈的書，我所學到的不只是生活上的應用，我相信對於人際、挫折或是未來職場更是有很大的幫助，這也使我重新檢討和建立了自己的人生觀。

文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-19 23:10:53

文章標題：實習心得  2013-09-19 23:25:32

不同的個案的個性有不同的照護方式，所謂的批判性思考：臨場反應，很重要。隨機應變這個能力不是兩三天就能完美展現的，但這就是實習要我們學習的地方，經過思考後所做出的事是得宜還是不合邏輯，一次一次的省問自己以及改變，因為每天的磨練，才會進步。實習並非自己想像中簡單，所要做的事也真的不像課本裡的文字一樣那麼簡單，需要的是真正的關懷，讓個案感受到你對他的用心，有時個案的鼓勵能消除你一整天的疲勞。並不是度過就好可以草草了事，因為自己照顧的是一個富有生命的完整的個體，做錯了一步，就可能發生無法彌補的損失，剛開始對於實習很手足無措，無法跟上老師和同學們的腳步，在這13.5天中，我常受到同學們安慰與支持，真的很感謝，他們不單單是陪伴我，還檢討我、教導我一整天的程序，讓我可以用快的速度進入狀況，溝通與合作不只用在病人身上,在團隊中溝通與合作更是重要，在團隊中適時表達自己的想法，不會的問題也會盡快詢問同學或老師，讓給藥在時間內完成，還可以用「非語言溝通」來達成共同的目標，知道要做什麼技術就備什麼物，知道下一步要3M還是綿棒，而棉棒是要酒精還是碘酒，合作無間的成果，就是不會浪費大家的時間，也很有成就感，一整天也會覺得很順利，基護實習不僅僅是實習而已，我學到更多關於技術和學理外的事，臨床上沒有解釋只有行動，主動也是絕對，被動是不被允許的，當你主動了就是成長的開始，也是進步的開始，這次的實習我覺得很充足但我同樣也知道我還有很大的進步空間。

文章標題：心開路就開讀書心得  2013-09-22 12:27:23

很多時候，事情總是擠壓在心裡面，放不下卻又不肯面對，因為心裡的害怕而選擇逃避，又或者庸人自擾把事情複雜化，其實很多事情是很簡單的，那我們又何必讓悲觀的情緒緊緊纏繞在我們身上呢？不花費任何精力只是換一個心境想，就可以是不同的結果不同的答案，困住了心，做什麼都不會順利只會令你更喘不過氣。而埋怨和抱怨是人之常情，有時候事情累積也難免，但你若一直停在抱怨階段，只會看著他人往上爬而自己停留在原地繼續著抱怨，最終還不是苦了自己，我覺淂遇到任何不順心的是換個心境很重要！讓你想跺腳的事一件又一件的來，你想清算都來不及清算，如果在任何時候都能換個心境和態度，就不會為自己增添不必要的麻煩與痛苦了，但我認為一個自私每次想到自己的人沒資格說「心開路就開」，凡事愛比較、把八卦加油添醋，自己好就好，自己心開別人心不開還落井下石這真的很不應該。英國大文豪莎士比亞說：「偽裝一幅悲哀的面孔，是每個奸詐虛偽者的拿手好戲。」，知人之面不知心，對於某些人更要提高警覺，要保持冷靜的頭腦，避免錯預判斷而誤了大事，書中也提到苦難是人生的老師，面對現實並且誠實以待，才能活得自在，不受牽絆，愈是投機取巧，只會自討苦吃罷了。這本書我第一眼就看上，我想這也是每個人都需要看的一本書，書中以小故事做為啟發，不講令人倍感壓力的大道理，看完這本書，讓我的心情也隨之豁然開朗，真的幫助很大。 / 書名：心開路就開作者：林慶昭出版社：好的文化 / 文獻：休閒與身心靈健康管理Leisure and Somatopsychic Health Management 作者：葉晉利(Chin-Li Yeh)

文章標題：個案報告讀書心得  2014-09-21 00:27:41

主題：乳癌心得：乳癌是婦女常見的癌症之一，年紀越大得到乳癌的機率越高，家中親人是乳癌患者、月經早來(在小於12歲前來)或太晚停經(55歲以後才停經)、喜歡吃高脂肪食物等，都是乳癌的高危險因子，有些人會因為害怕乳房被切除，而延誤了治療，或是怕外界異樣的眼光而失去自信，治療乳癌是很辛苦的，因為身體的完整性可能會被破壞，療程也不是一次搞定，為了提高存活率預防再度復發，必須反反覆覆接受化療，我想不只乳癌，其他的癌症病患都一樣很辛苦，他們的家屬也一定都很煎熬，要如何坦然面對去接受病情，每天睜開眼都是不安，化學治療的副作用是多麼令人不適，嘔吐、掉髮，講起來是那麼平常，但要是你，你能接受嗎？認同自己存在的價值、以正向思考面對人生是活下去很重要的動力，把病患角色換成自己，以同理的角度關懷與照護，給予支持、解除焦慮，幫助其找回生命的意義，我相信生理和心理及社會的平衡照護對病情是有一定的幫助的。化學治療所造成的掉髮可以建議挑選合適假髮、切除的乳房可藉由乳房重建術來找回，這些都可以彌補遺失的自信，而身體的疼痛使用嗎啡如果依醫生醫囑適當使用能有效控制疼痛，提高生活品質，並不會造成上癮、適當使用鎮靜劑也能提高睡眠品質，正確的資訊不但能解除病患的焦慮感，也能使其思考變得較為正向。近年來由於飲食、生活習慣的改變，造成乳癌有年輕化的現象，當你摸到自己的乳房有硬塊、乳頭有分泌物、乳頭凹陷或乳腺有疼痛時，可能就是初期症狀，一但發現有腫塊，不論有無疼痛，最好都去了解原因且定期追蹤，在臨床上，有許多家屬會對病患隱瞞病情，但我想不論再怎麼隱瞞，最終還是會被發現的，自己的身體是否有變差自己是能感覺到的，在毫不知情的情況下住院，其實很沒安全感，病患的情緒、家屬的情緒是否有適當表達都很重要，護理人員也並非全能，但全心全對病患著想，使其身心平衡是必須的，也許只是一個微不足道的傾聽，可是卻可能改變了一個人的心態，或許保住性命、或許阻擋衝突，或許能減少了心裡的痛苦。安寧照護對於癌末的病人來說是個讓心靈達到舒適，生活有尊嚴的照顧方式，並且尊重臨終病人自主權，並非是消極的放棄治療，很多人認為安寧等於放棄這是錯誤的想法，安寧照護可以讓病患在最後離開的道路上過得舒服些，也可以使家屬更安心些，在走向人生的終點時，可以受到良好的照顧而並非侵入性的痛苦治療，使人在最後一刻也保有尊嚴，我認為安寧療護是有存在必要的。參考文獻：陳俞婷、陳淑卿、吳淑貞(2009)‧一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗‧腫瘤護理雜誌，9(2)，61-73。劉鳳英、廖玉美(2012) ‧一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗‧高雄護理雜誌，29(3)，50-63。李文馨、張瓊文(2012) ‧照護一位乳癌患者首次接受化學治療之護理經驗‧腫瘤護理雜誌，12(2)，61-73。

文章標題：護理八大核心  2014-09-23 01:00:36

1.基礎生物醫學科學(basic biomedical science)：能知道常見檢驗的正常值與異常值，並可以依據整理出護理問題所在，除了知道正常與異常值，也必須了解其臨床的意義，這對於下立護理目標也會有所幫助。要去了解個案病情現在、未來所呈現的病理變化，並做適當的處置。 2.一般臨床技能(general clinical skills): 運用觀察及評估還有諮詢取得主客觀資料，細心執行自己所學到的專業技術，把所學到的自信的展現出來，對於護理問題排定處理優先順序，對於每位個案需有個別性的護理，因為每個個案的問題即使有雷同也不會完全相同，護理方面也要符合個案所需並不是個案要求就要一併照做，也不是完全不理會個案或家屬的意見，必須保有自己的專業判斷及知識來照護病患，像是有時可能家屬怕個案感到不舒服就說不用抽痰，但不抽痰就可能導致個案之後呼吸困難、臉色發紺，或是嫌麻煩偷懶不翻身，那就可能會造成個案背部或臀部壓瘡，翻身對長期臥床的病患是很重要的。給藥時要謹慎而行，並且知道藥物的作用與副作用，輸血時要兩人核對，更是要仔細小心，換藥要堅守無菌原則，避免傷口二度感染，使用針具不回套，照護病人的同時也要保護自己。 3.溝通與合作(communication and team work capability): 與個案和家屬的對話要避免用專業用語，盡量淺顯易懂，若解釋不清楚或對方不理解的情況下要加以解說，不可草草帶過，這樣不僅能緩解個案及家屬心理的不安，也能幫助他們更理解病情狀況。和工作同伴更需用到溝通與合作，良好的人際就會增添貴人，大家的互相合作可以使事情快速解決，團結力量大，幫助別人，那個人在你需要時也會幫助你。 4.倫理(ethics): 圍床廉維護個案隱私、不對外說出個案病情，保守秘密、尊重個案的價值觀、在知情同意下才做相關技術和治療、小心病患的安全，保有道德觀這樣才能建立信任的護病關係，也能避免紛爭。 5.批判性思考能力(critical thinking): 假設、解決問題，任何步驟隨機應變，不可照課本一成不變，懂得舉一反三，以清楚的頭腦照護個案。 6.關愛(caring)：設身處地為病患著想，隨時都要有同理的心，即使不能夠完全感同身受也要站在病患的角度思考，心理方面也要照護到，藉由傾聽來理解個案的想法，並且給予正面回應。 7.克盡職責性(accountability): 不擅自離守工作崗位，做任何事都能夠對自己負責，並且完成自己的工作部丟給另一人造成他人的麻煩、以主動代替被動。 8.終生學習(life-long learning): 有效利用身邊的資源，隨時更新自己的專業知識，並活用於臨床，給個案更完善、更正確的照護，查詢新的知識也有助於自己的進步。

1005101283 林佳誼發表(1)筆

文章標題：寒假作業 2013-02-21 14:31:18

書名:找回起出的愛作者:喜樂家族出版社:啟示書中是以真實故事呈現父親、母親，志工老師如何在孩子身上學會忍耐、溫柔、憐憫、讚美、禱告的大能。看完這本書，我明白罕見疾病的孩童雖然說不出心中的喜怒哀樂、但是他們跟你我一樣，有想法、有感情，他們需要愛也懂得愛人，他們並非異類。此書的內容十分感人。字裡行間能感受到特殊孩子的生命如何發光，那是因為有許多愛他們的人，我們也可以想像，當他們父母知道自己的孩子"與眾不同"時，心理一定很複雜，想到往後的歲月要付出的辛酸，必定是不知所措。但他們藉著信心在跟孩子互動的經驗中，產現了無限的幽默和寬容，雖然生活中還是很多"重擔"，然而已因信仰舉重若輕。

1005101282 王潔發表(9)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：基本護理實習心得  2013-09-14 00:11:06

在一個月前因為擔心自己實習會不順利,所以有複習基本護理學的課本,還有在練習量血壓的技巧,和一些檢驗值的數值,終於到了實習的前一晚,我在床上反覆轉身,卻失眠睡不著,很擔心會影響到隔天的表現,剛看見我們的實習老師陳美詩老師,真的很緊張又害怕,但一天過後才發現他是個很像朋友的老師,才慢慢的放鬆了自己緊張的心情,醫院的情形和我想像中的很不一樣,我知道護理人員之間的學姐妹制從以前就根深蒂固,老師說遇到學姐要問好,一開始真的不習慣.但之後不論是在更衣間還是護理站病房,都可以自然的跟學姐問好,7:40聽學姐交班聽得懂得真的沒有幾個字,真的把我給嚇著了,害怕自己會跟不上,之後學姐給藥我們也跟在旁邊,心想怎麼跟我們學的都不一樣,都簡化的很多,但是老師還是仔細的要求我們每個技術的動作是否達到標準,我們也不敢馬虎,實習中看到一個學姐對著80多歲的老爺爺大聲責罵,讓我想不通她是職業倦怠嗎?我以後會變成這樣嗎?如果要變成這樣我寧願自己不要加入護理的職業,我們都不應該忘記選擇護理科的初衷,從實習裡面我更了解的團隊和諧還有合作的重要性,有良好的團隊精神,可以讓我們的學習在一定的時間達到最大的功效,不要害怕接技術,因為每個技術都是將來實習的基礎,累積經驗才能讓他們變成實力,還要謝謝在實習期間陽大醫院的護理長還有每一位學姐的照顧以及指教,更重要的是謝謝我們的老師,不辭辛勞的指導我們給予我們建立的自信及經驗,希望我能不辜負她,將來能成為優秀的護理人員.

文章標題：參觀大體老師心得  2013-09-16 22:13:16

知道要參觀大體老師的時候,媽媽很緊張還幫我準備護身符還有避邪的,但是我告訴他,會將自己身軀捐獻出來的人,我相信不會是什麼壞人也不會害人,隔天帶著堅定的心出發了,一開始走到台大門口,心裡十分的緊張,走進去解剖實驗室的時候,有個難聞的味道撲鼻而來,眼睛也很難受,讓我覺得很不舒服,但是還是秉持著來這裡要有所收穫的心情學習,一定不能辜負大體老師的捐贈,老師說的每個部位每根神經每塊肌肉我都有好好的觀看並且觸摸,才真的將在學校所學的解剖學融合在一起,此次真的學到不少,出外觀摩也和老師同學的感情更深了,希望今日所學能在未來實習讓我更加進步!!

文章標題：光之塔心得  2013-09-16 22:34:03

光之塔想表達的應該是父子之情或是親情吧!爸爸從小讓孩子去玩去開眼界,主要孩子平安回家不要讓父母擔心就好,直到孩子真的要離開父母的身邊,父親的臉才看起來有點悲傷,突然回想到小時候,他們在樵邊的快樂情景,我自己覺得孩子長得越大,能帶給父母的笑容越少,直到爸爸不能走去拿信病倒在床上,孩子想孝順也來不及了,正所謂子欲養而親不待,後來他們才搬回父親的家,當父親才知道父親的快樂和心酸,才能知道孩子是自己甜蜜的負荷,我自己的爸爸對我非常的好,總是把我當公主疼,媽媽說不管我想要什麼爸爸都會買給我,所以有一次去超市,我隨便指了幾樣說爸爸我想買這些,爸爸的臉看起來雖然疑惑,但還是說喜歡就買阿!但他也不是光會疼我,還會說一些人生大道理給我和姊姊聽,有些話雖然小時後不懂,但長大後偶爾會想起爸爸說的話,爸爸很會煮菜,番茄牛腩湯,煎的牛排也是外酥內軟的很好吃,因為他是廚師啦!我很珍惜爸爸,珍惜我所擁有的,希望未來的自己不要後悔我現在做的任何事情,父母的恩情很大可能我現在不是完全明白,我知道養大一個孩子不容易必須付出很多的心血和心力,我愛我的家人,希望未來我的孩子也能這樣待我.

文章標題：送行者讀書心得  2013-09-16 23:00:01

很久以前就知道有這部片,是一直沒有機會看完他,以為會很悶,結果其實很淺顯易懂,大概是在說一位背負債務買下一把大提琴的音樂家面臨樂團解散後失去工作,在他尋找事業第二春後看見報紙上旅途協助工作者,前往應徵時,才發現徵的是禮儀師,開始時自己不能接受接觸大體的過程,當主角可以適應時,朋友不能諒解,妻子也因此回娘家,但最後在某個機會下,妻子看見大悟的工作內容後也對他產生敬佩,再來就是大悟解開了自己對父親的誤會,我看完電影後覺得很感動的地方是看社長在為離世的人悉心化妝整理妝容準備入棺,如果是家人朋友離世,看到這麼細心的禮儀師,我也會覺得家人朋友變得漂亮,可以安心的走完最後的路,其實職業不分貴賤,沒有什麼工作是卑賤的,我們要尊重每個職業,禮儀師被大眾認為是不吉利的工作,我卻認為他非常的神聖,以後當護理人員,汪望我也可以保持專業又細心的技術去照顧每一位需要我照顧的人,也多關心臨終的病人,不僅要減輕他們的病痛還要關心他們的心理狀態,讓他們可以在人生最後的道路上,保持沉靜的心離開人世間.

文章標題：讀書心得  2013-09-17 22:56:56

書名:最後56天,最想跟爸媽一起做的46件事華藝文章:在孝順中成長心得: 這是一道無奈的「親情計算題」,據統計，大部分的人平均每週陪伴父母的時間只有2小時,如果父母已經66歲,以平均壽命79歲計算,13年*52週*2小時＝1352小時,1352/24＝56天,看似還有13年,但其實我們只剩下56天可以陪伴在他們身邊,這是書本裡一直讓我疑惑的一句話,真的是這樣嗎心裡不斷的想,但希望這不是真的,人生有很多事不能錯過,尤其是孝順,有想說的話一定要快點說,不要等來不及才後悔, 如果只剩56天,你是否還會抱怨父母千篇一律的嘮叨？會不會嫌棄他們的固執無理或遲緩？如果剩下的56天,只能為他們做一件事、說一句話、彌補一個遺憾,你想做些什麼？這些值得我們省思.

文章標題：鞦韆影片心得  2013-09-18 22:59:48

看完鞦韆這個影片,剛開始我不太了解他想表達什麼,是親情還是死亡很抽象,以為是一個沉悶的影片,結果卻讓我意外的很感動,老人應該給予支持和關心,使他們可以快樂的走完人生的最後一段路,看著個影片的時候,有小朋友和我一起看,當胖老人飛出去的時候小朋友開心的說:[她要飛到外太空了]但是老人的身體還在輪椅上,他們害怕的問我,為什麼有兩個一樣的人,他們好像知道死亡這件事,但又不是很懂,希望他們將來可以好好孝順她們的父母,影片用鞦韆來表現抉擇生命的意義,當瘦老人看見胖老人飛出去,臉上帶著滿足的表情,瘦老人也想死,但看見孫女在輪椅旁哭泣大喊爺爺時,他放不下親情,於是停下了動作做回輪椅,那一幕真的很可憐,怎麼活著比死亡痛苦,這部影片是作者現他爺爺的,雖然爺爺已經過世,但這部影片可以警惕世人,我們更應該關心照顧自己的親人,而不是一昧的交給醫院或安養院.

文章標題：護理典範人物介紹  2013-09-22 16:33:59

趙可式護二己 1005101275 林育玲 1005101277 邱紫茵 1005101280 賴亭伊 1005101282 王潔 1005101287 李瑀芩 1005101289 楊宜芩 1005101305 黃羽彤出生與教育背景出生於1948.5.1（她說：勞動節生，天生勞碌命！）教育背景、學歷: 1993 美國凱斯西儲大學臨終照顧與安寧療護系,博士 1989 美國凱斯西儲大學腫瘤護理系,碩士 1972 台灣國立台灣大學護理系,理學士經歷: 2002-迄今國立成功大學醫學院護理系,教授 1996-2002 國立成功大學醫學院護理系,副教授 1994-1999 國立陽明大學,兼任副教授 1993-迄今癌症末期照顧組主任財團法人天主教康泰醫療教育基金會 1987-1993 學生,出國進修 1981-1987 癌症末期病患居家護理負責人財團法人天主教康泰醫療教育基金會 1984 大學護理教科書編輯者與作者,教育部 1983-1984 耕莘護校,教師兼實習主任 1981-1983 榮民總醫院,副護理長 1973-1981 天主教教會工作,社會服務 1976-1987 台灣大學,護理講師 1972-1973 台大醫院,護士代表性事蹟，貢獻主要貢獻：安寧療護趙可式散播安寧療護信仰， 34年前開始推動末期病人安寧療護，被譽為「台灣安寧療護之母」第14屆醫療奉獻獎得主，譯有「活出意義來」、著有「一個護士的碎記」、「幽谷伴行」是第一個將安寧療護觀念引進台灣的臨床工作者與學者，更是台灣一系列安寧療護政策的重要推手。將大半生奉獻給無數台灣末期病患、還將跨海支援對岸安寧療護觀念推廣相片護理核心展現素養之實例信任治療團隊趙可式在三軍總醫院接受治療，她認為三總是目前治療乳癌最好的團隊，她也考慮過別的醫院，但有些是手術強、有些是化療強或放射治療強，而她不想把治療分散。手術過程很順利，但後續治療讓趙可式吃足苦頭。她對化療藥物敏感，副作用讓她死去活來，體質過敏，連擦酒精都不行。幾乎所有的副作用都發生在趙可式身上，那怕是藥物說明書上記載發生率只有百分之一的副作用。例如有一種手足症，是說手腳如針刺，趙可式真的感受到如同幾百、幾千根針刺的疼痛，雖然有附冰套，但這痛仍是椎心刺骨。還有嚴重暈眩，整個世界都天旋地轉，頭部只能維持一個姿勢，完全不能動，也不能上廁所，「一坐馬桶，頭只要稍微低下來，就啪！整個人倒下來，躺在床上睡覺，好不容易睡著了，一翻身，就暈眩得三百六十度旋轉，馬上醒過來！」治療真的很痛苦，而因為自己親身體驗，趙可式了解為什麼江湖郎中有機可趁，「因為真的太痛苦了，如果有人說可以不要這麼痛苦，又能夠do something，真的有人會被吸引」。真的有很多人混在腫瘤科門診，反正醫院裡頭人山人海，他們看中癌症病患病急亂投醫和鬱卒恐慌的心理。趙可式就在門診外碰過有人來「搭訕」，問她生了什麼病？她說是癌症，對方就向她推銷了起來。這人被趙可式罵一頓，她直接不客氣地告訴那個人說：「你們這樣趁火打劫很不對！」「怎麼可以利用病人的脆弱來作生意？」她理解病人心理，癌症治療非常痛苦，若有輕鬆的治療方法，很容易就被拉走了。她也很清楚：「如果我現在願意去直銷一個東西，一定賺大錢！」以趙可式名氣、罹癌的背景，如果願意「代言」或「推薦」什麼產品，絕對是件賺錢生意。但趙可式說，這是不倫理不道德的。她心中有把專業把關的尺，「沒有科學證據，只用見證人或自我見證方式的東西，一律不進我的身體！」她解釋：「正統的醫學就如醫學院教授教導學生，不會用見證人的方式來表達醫療的高明。而是呈現疾病的機制與治病原理，並用各種科學研究結果作為實證。這就是今天的以證據為基礎的實證醫學科學，即Evidence-based Medicine.」。作背景。自我感想與心得 O 我覺得趙可式很特別,人人都害怕面對死亡他卻與人談死,演講內容談怎麼善終如何好死,面對死亡大家都是避之唯恐不及,他卻正視死亡問題質疑他的定義,我佩服她總是有辦法讓病人相信他對病人的毫不保留還能把所學的倫理知識態度技巧全適當的用在病人身上,「揀人家不要做的，做人家做不來的。」趙可式說信仰讓我生命中有愛，有愛就不匱乏,很多人對護士的印象都是很溫暖很慈愛,但其實自己看到的例子真是不少,護士對著年過80的老人大聲說話內容毫不修飾,我每看到一次心裡便想我將來也會這麼對職業倦怠嗎?我是不是也會對病人變得冷冰冰的 O 當病人死亡時,心裡開始不會有任何感覺變得麻痺,然後將她送入太平間,如果要這樣,那我絕對不要當護士,希望現在這份心能一直保留,能不要忘記當護士的初衷.

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-26 15:36:19

*個案報告文章：照顧智能障礙血液透析罹患膀胱癌之護理經驗

作者: 邱麗萍(Li-Pin Chiu) ；白玉珠(Yu-Chu Pai) ；陳修聖(Shiou-Sheng Chen) ；賴寶純(Pao-Chun Lai) ；林翠娟(Tsui-Chuan Lin) ；吳麗蘭(Lei-Lan Wu) ；童恒新(Heng-Hsin Tung) ；

出處: 北市醫學雜誌 8卷2期

*個案報告文章：末期膀胱癌護理：一個案報告

作者: 洪淑美(Shu-Mei Hung)

出處: 安寧療護雜誌 12卷1期

*個案報告文章：照顧一位行迴腸膀胱造口患者的護理經驗

作者:劉清香(Ching-Shiang Liou) ；

出處:長期照護雜誌 7卷2期

【讀後心得】：

看完這些報告,我上網查了一些資料,資料裡提到根據衛生署統計資料，台灣地區民國87年膀胱癌粗發生率在男性為9.79/100,000，排名第七位，在女性為3.74/100,000，排名第十一位；死亡率在男性為3.42/100,000，排名第十二位，在女性為1.54/100,000，排名第十三位。台灣雲、嘉、南地區以及宜蘭蘭陽地區因飲用水遭砷污染之故，膀胱癌比率明顯較其他縣市為高。所以身為宜蘭人的我們應該要小心.癌症患者和他的照顧者也會面臨許多困難與挑戰,因應這些親朋們可以是個很大的支援,也能幫助許多患者。癌症患者經常可以藉在支持團隊中相聚，分享癌症的調適經驗及治療效果，然而要記住很重要的一點，就是每一個患者是不同的，即使在兩個罹患相同癌症的患者間，癌症的治療與處理方式對這個人有效，卻可能不適合另一個人。另外把親友提出的建議拿來與醫師討論也是好的。

1005101281 黃苡甄發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
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希望大家能不吝指教

文章標題：「感謝老天，我活下來了!」讀後心得  2013-02-17 21:47:05

2012統計全球得癌的人逐漸攀升，死亡率也上升。沒錯，癌症很可怕人人避之唯恐不及，身邊也有不少的長輩得癌而最後都沒有好消息，他們都照著醫生的指示走，以前我也以為只要照著醫生的安排，恢復的機率會很高，看了這本書後我才知道所謂的手術、放療、化療都只是增加併發症，造成更多的傷害。除了治療，自己心情也要調適，若一直很憂鬱、擔心，這樣只會讓癌細胞增生的更快，所以只有忘記自己得癌不去想它，活著就是要開心這才是最重要的。其實癌細胞就是變壞的正常細胞，若好好的與它共存，它就會變的正常的，這種感覺就像被蚊蟲咬時，會很癢就會想抓它，但這樣只會越來越嚴重，但只要不去想它癢的感覺就會慢慢消失，漸漸的就好了。作者所提倡的自然醫學改變了我的想法，以前都以為中醫沒有西醫強，其實在某些方面中醫可以取代西醫的，自然療法主張不傷害身體，或許會覺得練功或是冥想比較荒謬的治療很奇怪很不能接受，但是它們都證實了西醫無法辦到的事。

文章標題：實習心得  2013-09-08 20:37:34

時間過得真快實習已經結束了，很開心我能到聖保祿6c外科實習，這裡的環境還有學姐們都很好也很用心教導我們。在實習過中，學習到很多，在八大核心裡，技術一直是我實習前希望在臨床上可以精進，但其它的目標更是我應該去完成的。第一：溝通，如何跨出第一步勇敢的和病人家屬對話，即使當自己講了些話但又不知道接下來該說些甚麼就只能潦潦草草結束話題，老師也常常告訴我們要拿出自信來且要有目的的去溝通。第二：關懷，在病房裡不只是要關心個案的生理狀更要關心他們的心理狀況。溝通也是關懷很重要的橋梁若是沒有溝通就不會曉得個案有甚麼需求，兩者習習相關，這也是我該終身學習的。第三：倫理，在病房裡維護及尊重病人的隱私有時候我會忽略掉，記得有一次我要幫一位個案拔尿管，那時我直接將圍簾拉開，對著他說，我要幫你拔尿管，卻沒看見他正在用飯是老師發現我們才先離開，所以阿，在做技術時都應該維護病人隱私。第四：批判性思考，必須先搞懂每一個資料和數值的正常值和異常值，像是我們每天量的生命徵象，若是有一項數值高了或低了該如何處理，還有每個原理都應該知道〝為什麼〞這也是老師常常跟我們提到的。八大核心是我終身的目標，不管是未來的實習和臨床工作我都應該一直學習下去。透過這次的實習我更了解八大核心，也印證很多課本上所說的，以前讀書時都只能憑空想像，但到臨床上就可以證明、了解一切。實習中很謝謝老師的指導她總是為我們爭取很多技術給我們，也教了我們很多書本以外的知識，還有我的同學們，有他們的支持和陪伴就是我最大的動力。十三點五天說短不短說長也還好，在聖保祿實習雖然天天都蠻累的但是天天都過得很精彩。

文章標題：「為什麼我沒有自殺」讀後心得 2013-09-21 16:52:08

根據統計資料自殺率年年提升，自殺年齡逐漸下降，也已成為十大死因之一。於是杏林子創辦了「杏林老玩子網站」讓有自殺念頭的民眾可以透過這個網站得到協助。現在人因備受家人的疼愛，所以抗壓性相對較低，遇到事情就逃避，就會有人選擇自殺。這本書是來自66位筆友的故事，他們都是因為遇到某些事情而有輕生的念頭，但他們最後都沒有自殺，是因為他們勇敢的面對，他們知道一條生命有多珍貴。很多事情都有解決的方法自殺不是唯一的選擇，如何度過生命的低潮，66位筆友都是為了家人活、為了自己活，生命中的挫折我們都遇過，可是有人勇敢的活下來，有人卻選擇自殺，其實就差在自己的想法，若一直停留在黑暗的人生，想法就會越來越偏激，但若可以重新開始迎接新的人生相信一切都會不一樣，就像大家常常說的往好處想結果就會不同，山不轉路轉路不轉人轉，一定會有辦法解決的。

文章標題：送行者心得 2013-09-22 20:25:18

處理遺體這種工作在一般人都不太能接受，不過主角最後也征服了這項工作。每個人都會死亡，這種行業一點也不髒，我覺得他們很偉大，如果沒有這些人，我們根本不知道該怎麼處理這些遺體，所以更應該尊重從事這些工作的人。主角從一開始完全不能接受到還有點不能適應到完全適應，這一路走來她瞞著他的老婆，為了還清他的貸款，他沒有放棄這項工作，他跟著老闆到處學習，雖然最後他被老婆發現他的工作，他老婆非常不能接受，覺得他很髒，希望它可以放棄這項工作，但他並沒有聽他老婆的話而繼續工作，直到有一次他老婆看見他工作的過程才慢慢接受。雖然我對這種行業不太瞭解，不過電視上有時候會採訪從事這項工作的人，採訪人都會問他們做這個會怕嗎?他們的答案是不會因為他們會將遺體看待是自己的親友。所以她們真的很偉大。看完送行者覺得很感人，往生者在最後一定是美美的離開，若沒有這些送行者而我們又不懂那些儀式，所以家屬、往生者都需要他們，他們同時背負著家屬給的壓力，他們真的很辛苦。送行者是一項令人尊敬的工作。

文章標題：大體心得 2013-09-22 20:29:33

這次的大體教學真的是滿載而歸呀!一下學的解剖幾乎要忘光了，經過這次的複習也充實了不少。進去解剖室時，心裡其實蠻緊張、害怕的，當老師要將大體老師掀開時有點不太敢看，但後來就慢慢適應了，而且還摸了大體老師身上的器官。解剖課本上所描述的器官大小，在那時根本不清楚真正的大小到底多大多小，不過看過實體後才了解課本上所說的。人的身體真的很奧妙，跟自己想像完全不一樣，例如，以為神經應該是很長很長結果那麼短而且還可以傳遞這麼多訊息；還有肺摸起來真的跟海綿一模一樣，大體老師的肺上面有一點一點黑黑的，老師說那是抽菸所造成的，原來抽菸真的會讓肺變黑；腦其實還蠻重的；那天所看到的心臟好大，老師說那應該是大體老師生前有心臟方面的疾病才會這麼大，心臟裡的構造根課本上所畫的完全一樣，以前都以為課本上的圖是為了讓我們理解才畫的明顯。這趟教學讓我更加了解器官上的位置，看了很多也學了很多，謝謝那天為我們細心講解的老師，當然最重要的是那些大體老師祂們的奉獻，如果沒有祂們就不會有今天的科技，祂們真的很偉大，讓我們瞭解讀萬卷書不如行萬里路。

文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-22 22:02:33

文章標題：鞦韆心得 2013-09-22 22:32:11

影片中看見兩個老人，較瘦的那位老人原本想玩卻被限制了，而較胖的那位老人卻放掉了管子，走了。我想意思大概是病情嚴重但卻不曉得該留還是走?是要繼續讓他僵持下去還是讓他自由?長期與病魔抗爭，真的很辛苦，那種痛苦不是每個人都曉得，更慘的是有時候還由不得自己決定，家人的爭吵都是一種折磨，有人堅持留，有人決定讓他走，留有留下來的好處，走也有走的好，留有它期待的地方，期待他能恢復以前的生活；走，就是讓它自由，希望他可以脫離病痛，下輩子再重新來過。自己也遇過不少生離死別，那種痛自己一輩子都忘不記。爸爸當時在加護病房待了一個月多，醫生沒有放棄用了很多管子插在爸爸身上來維持但是最後爸爸還是走了。爸爸插管的過程中看得出來他很痛苦，每次進去加護病房都是哭著出來，實在很不忍心爸爸身上插了那麼多管子，若當時拔管讓爸爸走會不會比較好，但同時我們也抱著許多期待，這就是留他還是放開他之間的痛苦。

文章標題：光之塔心得 2013-09-22 23:11:01

父母是我們一輩子的恩人，孝順是感謝他們最好的方式。父母養育我們長大，無時無刻陪伴著我們，所以當父母變老了，就應該換我們照顧、陪伴他們。今年我已經17歲了，相對的父母也花了十七年的時間在我身上，我並不是獨生女，父母也不會將全部的愛給我，但是我感受到的一點也不會輸給其他的小孩。爸爸媽媽雖然嚴格，小時後也常被打，偶而也會抱怨他們、和他們賭氣，但是最後他們還是會關心我，天下無不是的父母呀!不管是小時候的我還是長大後的我，他們都將我照顧得無微不至。父母是我們永遠的避風港，遇到任何事情找他們就會感覺很溫馨，煩惱也會忘掉。所以父母的恩情真的很難還清，孝順就是最好的回報，孝順不嫌晚但要即時，一旦過了後悔也來不及了。

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得 2014-02-19 19:16:31

聖母醫護管理專科學校

102學年度第1學期三年級寒假作業心得

*個案報告文章：一位末期腎病患者在面臨洗腎時社會心理障礙之護理經驗

作者: 蘇美禎(M.J.Su)

出處: 護理雜誌46卷1期

*個案報告文章：讓她洗得更舒適：照護一位腹膜透析患者之護理經驗

作者: 王梅美(Mei-MeiWang)、林美良(Meei-Liang Lin)

出處: 新臺北護理期刊5卷2期

*個案報告文章：以羅氏適應理論護理一位初次血液透析患者之護理經驗

作者: 呂佩佩(Pei-Pei Lu)、張玉珠(Yu-Chu Chang)

出處: 長庚護理21卷1期

【讀後心得】：

洗腎給一般人的印象是可怕、畏懼，能避免洗腎就儘量不洗腎。三篇中的個案一開

始都是害怕的，其中一篇的個案就聽說洗腎不好，一但洗了就會對病情更糟糕，而

護理人員就會給予心理上的支持，並說明洗腎對病情的助益。洗腎有很多的不舒服，

所以文章中教導我們如何照顧洗腎的病患，要注意的有很多，包括，飲食、睡眠、自

我照顧能力、還有角色扮演和情緒的改變。三篇文章皆提到個案從不接受洗腎到接受

的過程，護理人員說服個案接受治療且傾聽個案的不滿，其中一篇文章中就提到個案

應不想洗腎，覺得他的人生已經到了盡頭，所以就批評護理人員，但護理人員卻沒因

此生氣，反而聽完個案的抱怨，也給予正面回應。不僅是護理人員的關心，家人的陪

伴更是重要，文章中說到若有親屬的陪伴、鼓勵可以安撫個案的情緒，個案對洗腎就

有積極的回應。

文章標題：暑假作業讀後心得 2014-09-23 21:06:25

文章 : 一位心因性休克病人使用葉克膜之加護經驗
作者 : 吳秀霞(Show-Shya Wu) ；侯心怡(Sin-Yi Hou) ；陳美麗(Mei-Li Chen)
出處 : 志為護理-慈濟護理雜誌 9卷6期
文章 : 協助一位晚期胃癌病人的護理經驗
作者 : 曹英(Ying Taso) ；邱玉珍(Yu-Zen Chiou)
出處: 若瑟醫護雜誌 4卷1期
文章 :一位老年男性行左膝全人工膝關節置換術之照護經驗
作者 : 胡易成(Yi-Cheng Hu) ；侯怡慧(I-Hui Hou)
出處: 新臺北護理期刊 13卷1
讀後心得:
第一篇我選的是心肌梗塞的個案且使用葉克膜，筆者提到使用葉克膜要注意心輸出量的改變、控制出血和避免感染還有維持氣體交換，最重要的就是心理的支持，文中提到葉克膜是非生理性循環狀態、非人性化、非友善的環境，所以在治療期間必須隨時關心個案的心理狀態，因為個案是心肌梗塞併發心因性休克而使用葉克膜，第一次使用葉克膜心裡一定有很多的恐懼，所以護理人員可事先和個案、家屬解釋，減少他們的害怕，在照護使用葉克膜的個案需要更多細心，注意每個細節，紀錄個案每天狀況，也跟家屬解釋一天的狀況，這樣就可以減少家屬們的焦慮。會選這篇的原因是因為之前有親戚也裝過葉克膜，那時對葉克膜的印象是很大、很吵也會有莫名的恐懼，所以站在家屬的立場，會希望護理人員多解釋些什麼，這樣也會讓我們比較安心，而在心理上得到緩解。第二篇是選晚期胃癌的個案實施安寧照護，在安寧照護上不只是個案的病痛得到緩解同時也要提供個案心理、心靈上的照護，文中提到安寧療護不同於一般的醫療照護，安寧療護是提供病患及家屬個別性的需求尊重個人生命自主權，筆者列出照顧癌末病患的照顧方式，首先對於病患生理上的照護就是疼痛的緩解，大多數的疼痛都屬於中度或嚴重，所以癌痛控制以三階段的醫療處置來照護，除了藥物控制也可以使用非藥物性醫療處置讓病患的疼痛得到緩解，再來就是個案的心理上的支持，這時候的他們都害怕著生命即將結束，對於未來感到恐懼，所以護理人員應該保持同理心了解個案心裡的想法，多陪伴個案，讓個案感覺到安全、安心，最後就是靈性的部分，對於癌末的病患，宗教會是他們很大的心理支持，醫院中都會設有每種宗教，可以支持個案參與，使他們在心理上得到緩解。最後一篇則是全左膝關置換術，現在換關節置換術已經越來越普遍了，對於它我並不陌生，因為外公也是換膝關節，已經很多年了，外公每次都要定期去做復健，走路的速度也不快，一跛一跛的，我想，換膝關節一定很辛苦，雖然外公換膝關節時我還小也不知道，但我想知道自己要換關節一定會有很多的害怕。文章中的個案因為換膝關節而感到緊張害怕，除了術後的疼痛，還要長期的做復健，這些都造成個案的焦慮，所以護理人員給予個案很多的心理支持和個別性的護理措施，讓個案可以放心的治療。我覺得三篇共同的特性就是，在生病的時候，個案都是脆弱的，所以護理人員都應該發揮同理心，幫助個案可以在治療期間更順利，使個案在最短的期間內得到緩解。除了照護個案還有家屬，其實家屬也是無力的，他們需要的就是更了解個案的狀況，同時也可以傾聽他們的需求，幫助他們，給他們支持。

文章標題：我所認識的八大核心 2014-09-23 21:07:34

基礎生物醫學科學
從事護理專業所應具備之基本的生理、解剖、病理、藥理、微生物及免疫等的醫學知識。在課堂上所學的都屬於基礎生物醫學科學，我覺得基礎生物醫學科學是最基本的，如果有良好的基礎，在職場上就能快速的了解病患的狀況。
一般臨床技能
運用適當評估工具、照護技巧、諮商原則、促進舒適以及維護安全等的技能，以達到滿足病人健康照護需求的能力。良好的技術可以使病患疼痛達到最小，這是我一直在追求的，我覺得我的技術不是很好，做技術時總是會怕怕的，沒有自信，以前的技術考我的成績並沒有很理想，我希望自己的技術能夠精進，實習時應該把握每次的技術，執行技術時最重的就是不能緊張，也要熟知技術的流程。
溝通與合作
能認識在團隊中的角色，適當表達想法並接納他人意見，且與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。溝通是重要的一環，溝通的技巧我認為是經驗的累積，不管是和病患還是家屬溝通這些都需要很多的勇氣，之前實習時有很多的阿公阿嬤，他們大多講台語為主，雖然台語沒有很爛，但要開口與他們溝通還是會畏畏縮縮的，但還是要嘗試與他們溝通，這樣才能了解病患和家屬的需求，還有和團隊的合作也很重要，每個領域都缺一不可，如果少一個團隊，病患的恢復能力就會降低。
倫理
依據照護病人的自主、不傷害、行善及公平等倫理原則，衡量社會對專業的期望，將護理專業人員所當為之行事原則，簡短的敘述，以做為護理人員執行專業時之準則。記得之前在實習時我要執行拔掉尿管，當時個案正在吃中餐，那時我就直接打開屏風說我可以拔尿管嗎，當下覺得很尷尬，老師也馬上把我拉出來，所以那時候應該先了解個案在做什麼再說出要幹麻，雖然好像沒有很嚴重，但尊重個案就是我們對倫理的負責。
關愛
是以治療性介入為前提的一種道德天性之表露及道德能力之實踐，關懷與情感互為一體，是以專業性、人文性、以及理想性為內涵的一種特定的護病人際關係。關懷行為包括溝通、尊重、知情同意、協助、安慰、同理、陪伴身邊等。病患在生病時都需要關心，護理人員都應該發揮同理心，關心病患每天的狀況，了解病患的需求，這樣病患才可以放心的治療，對疾病的認知更了解，也降低對於疾病的恐懼。
批判性思考能力
是一種有系統的思考方式，能運用闡述、分析、評值、推論、說明以及自我調整等認知技巧，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。在職場上批判性思考能力是很重要的，每個病患的處理方式都不太一樣，所以應該了解病患的狀況，而不能將同樣的方法運用在每個病患上，自己的頭腦要是清楚的，做出最正確的決策來執行，這樣才能降低醫療糾紛的問題。
克盡職責性
盡心盡力做好自己的本分之責任，並能從團隊分工中完成賦予之責任。負責任是每一項工作必備的，護理人員更應該重視，準時的發藥、換藥，什麼時間該做什麼事，都是自己的責任，如果因為自己的疏失而傷害到病患，一定會感到內疚，所以盡好本分也能大大的提升醫療品質。
終生學習
能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法不斷地學習，以持續獲得新知識、技能，並建立新觀念，激發新潛能，以及促進個人及專業的成長。護理的知識每天都在更新，所以需要不斷的精進自己，未來的我會讀二技也有可能讀到碩士，完成這些學業都是為了讓自己更進步，讓自己在護理這條路上能夠終生學習。

1005101280 賴亭伊發表(10)筆

文章標題：送行著  2008-03-18 16:15:43

送行著這部片是在講有關遺體照護，男主角本來是在樂團當大提琴，可是有一天樂團卻無預警的解散，男主角為了要還貸款便開始從事遺體照護的工作。一開始男主角也沒有辦法接受這個工作，他沒辦法接受自己竟然要去搬屍體，社長又要求男主角扮演屍體，因為社長要拍攝遺體照護的影片，可是在一場拍攝刮鬍子的動作，社長不小心把男主角的臉用受傷，之後男主角的朋友和妻子知道了他的職業後都覺得他的職業很髒，而男主角的妻子也因為他的職業而離開他了，而男主角的妻子也要求男主角辭職，不做這個骯髒的職業，但男主角並沒有放棄這個大家都瞧不起的工作，而妻子也離開了他回到了娘家，在這之後男主角的也開始思考他的職業真的有這麼的不堪嗎?但男主角還是沒有放棄，而他的朋友和家人也漸漸的接受了。就在這個時候從小離開男主角的爸爸死掉了，他想了很久才決定要去看爸爸，當他看到當地的禮儀師隨便的就要把自己的父親放到棺木裡，男主角生氣的把剩下來的事接下自己做，在清理爸爸手的時候他看到了爸爸手上握著石頭，這時候男主角才發現原來爸爸從來沒有忘記自己。職業沒有貴賤之分，如果沒個人都要嫌棄遺體照護這份工作的話那以後還有誰會願意去從事這份工作，不管是什麼工作我們每個人都應該要給予尊重。

文章標題：心態決定命運寒假作業  2013-02-26 21:32:04

一個人的態度可以決定很多事，態度的英文是 ATTITUDE=1+20+20+9+20+21+4+5=100%，網路上說只有”態度”這個單字得英文字母加起來是100，所以一個人的成功與否和本身的態度有著很大的關聯，有著一百分的態度才能夠算是踏上成功的第一步，『心態決定命運』這本書上寫著:美國心理學家威廉．詹姆斯再三強調說:「只要懷著信念去做你不知能否成功的事業，無論從事的事業多麼冒險，你都一定能夠獲得成功。」這段話的意思我想是在說只要有好的信念和堅定的態度不要輕言放棄就可以成功。很多時候我們都太容易放棄，事情做到一半只要覺得不會成功就放棄就因為我們都用這種態度在做事難怪今天成功的不是我們...還有那種放馬後炮的態度也是不正確的，每次到考試的時候才會想說:早知道當初就好好念書現在才不用那麼辛苦，可是能做到的人又有幾個?所以從現在開是修正我們的態度吧!

文章標題：鞦韆  2013-09-01 00:30:16

鞦韆這部動畫我想它應該是想要表達人死亡的過程吧!片中用玩鞦韆的方式來表達死遷的掙扎。這部動畫的時間很短、出現的東西也很簡單，這部動畫的內容是在描述瘦爺爺的兒子帶著瘦爺爺到一棟建築物的屋頂，然後瘦爺爺的叫瘦爺爺等一下便先行離去了，著時候瘦爺爺的眼前出現了一個鞦韆，後旁邊有一個胖爺爺在盪鞦韆，瘦爺爺到後便走向了鞦韆學著胖爺爺開始盪鞦韆，可是瘦爺爺不論怎麼盪都沒辦法像胖爺爺一樣當地又高又遠，過了一陣子胖爺爺便盪了出去，飛到天上去當瘦爺爺看到嚇了一跳還沒回神的時候，胖爺爺的孫女出聲了，她叫爺爺起來和她說說話，瘦爺爺回頭一看發現自己坐輪椅上，便默默的走回輪椅上坐好，著時候瘦爺爺的兒子回來了，一切就像什麼都沒發生一樣。小時候大家都很喜歡盪鞦韆，我覺得當鞦韆盪的高高的時候就什麼煩腦都沒有，但是當我們越來越大的時候就不會再去玩鞦韆了，當我們老的時候就也玩不動鞦韆了，動畫中的胖爺爺在最後的時候越盪越高然後就死去了，我想它代表的意思就像是人在最後的時候又回到了最一開始的無憂無慮，所以才可以盪這麼高。

文章標題：光之塔  2013-09-01 00:52:09

光之塔這部短片的內容，是在描述當孩子漸漸長大了，出外工作、結婚生小孩回家的次數逐漸減少，唯一不變的是家人都會在那裡等你回家。光之塔這部短片的一開始是爸爸帶著小孩去河邊，小男孩划著竹船離開了爸爸，太陽一下山，小男孩迫不及待地回到爸爸的身邊，我覺得這個時候代表著幼稚園到國小的時候，這個時候的小孩好像比較喜歡待在家中過了一陣子小男孩的船越來越大了，回家的時間也越來越晚了接著就像是代表著青少年期，到了後期爸爸老了，他也不在是小男孩了，而爸爸也等不到小男孩回家了，漸漸的爸爸也累了，老了，生病了，老人再也沒辦法去等小男孩了，直到有一天，小男孩回來了，小男孩沒有在河邊看到爸爸，小男孩回家了，他看到爸爸躺在床上又看到了當初和爸爸一起彈的鋼琴，著時候小男孩似乎有所領悟，他知道不論發生什麼事家永遠都會在，於是小男孩把妻子和小孩接回來陪伴爸爸。父母親是唯一在你發生事情的時候會永遠陪在你身邊的人，不論你做了什麼不對的是他們永遠都會原諒你，所以我們要好好的孝順父母。

文章標題：實習心得  2013-09-10 17:00:38

這次的暑假是第一次到醫院實習，雖然只有短短的13.5天可是我卻學到很多的東西，第一天去的時候老師叫我們三個人一組去量病人的生命徵象，剛開始一進去的時候因為很緊張一直說錯話，量脈搏的時候都要找很久才會量到，到了後面因為這是每天都要做的事也慢慢的變熟練。實習最緊張的事就是做技術，在醫院做技術的時候比在學校技術考還要緊張，技術考是對著安妮做，安妮沒有生命所以出錯了安妮也不會怎樣，可是在醫院我們對這得是活生生的人，如果出錯的話是沒有機會重來的，所以不管是做什麼技術都一定要特別的小心。我們這次做的技術也不少，例如:口服給藥、點滴加藥、肌肉注射、換藥、導尿管護理、鼻胃管護理、單次導尿等等…印象最深刻的是有一次學姊在幫一位病人插鼻胃管可是不管怎麼插鼻胃管都會從嘴巴跑出來，後來因為學姊都插不進去所以就找護理長來用，護理長一次就插進去了，我想這就是經驗的累積。我覺得在這次的實習除了讓我學到了技術的技巧之外我還學到了交談的技巧，一開始去和個案作交談的時候因為不知道要怎麼開口所以都會讓氣氛變得很尷尬，可是漸漸地和個案接觸的時間越來越長也就可以和他聊聊天，每當個案要出院的時候一開始會有點難過因為所有的東西都要從新開始，可是後來想想可以出院代表著他們的身體都恢復健康了就又很替他們高興。雖然在實習的時候每天都睡不飽，作業都寫不完，一開始會想放棄但當個案出院的時候心裡的成就感，就讓我有了更多的信心相信自己可以做得到。這次的實習真的事很特別的經驗。

文章標題：大體參觀心得  2013-09-13 23:48:01

在一年級學解剖學的時候老師就說二年級可以去看大體老師，從那時候開始就一直很期待，好不容易等到考試的最後一天終於可以去看大體老師了，一開始我們先分組20人一組然後開始有老師來幫我們介紹器官，老師跟我們介紹到肺的時候因為肺上面有一點一點黑黑的，我本來以為那是因為抽菸所造成的，可是老師說抽菸的肺應該會比著個更黑，這個應該是因為吸二手菸，老師說所有的器官我們都可以摸摸看，一開始我有點害怕不太敢摸但是又想說我以後可能都沒有機會了，摸的時候和我想像中的感覺不太一樣。參觀完後我學到了很多,也很謝謝大體老師,因為有了他們的捐贈,才可以讓我們更加地了解人體的器官，大體老師真的很偉大。

文章標題：別相信任何人暑假作業  2013-09-14 00:06:35

書籍:別相信任人作著S. J. 華森 Watson 出版社／寂寞出版股份有限公司文獻:信任建立与信任结构Credit Building and Credit Structure高玉林(Yu-Lin Gao)廣東行政學院學報24卷2期2012/04/10 別相信任何人這本書是在講說女主角克莉絲汀因為一場車禍所以所有的記憶都沒辦法保留到隔天對克莉絲汀來說每一天都是新的開始，她沒辦法記住自己的年紀、身邊的人等等，克莉絲毫汀每天的記憶都來自她的丈夫-班恩。每一天醒來，班恩都會告訴克莉絲汀關於她的一切。不過克莉絲汀每天也都會接到陌生的奈許醫師來電，要她找出日記。克莉絲汀每天睡前都會寫下一整天所發生的事提醒明天失憶的自己。克莉絲汀藉著日記的累積，漸漸的發現班恩和奈許醫師的說法互相矛盾。我覺得克莉絲汀很可憐，她的每一天都是靠別人的說法來拼湊而成的，她沒有辦法像一般的人一樣有回憶，有能力去分辨誰是好人誰是壞人，誰的話能信誰的話不能相信，所以我覺得我很幸福，至少我可以記得我發生的每一件事，每一個我想記住的東西等等

文章標題：103寒假作業  2014-02-21 20:26:27

*個案報告文章：協助母親以母乳哺餵早產兒作者: 楊金蘭(Chin-Lang Yang) ；郭素珍(Su-Chen Kuo) 出處: 護理雜誌54 卷 4 期 (2007 / 08 / 01) *個案報告文章：早產兒照護之倫理觀點及其影響因素之調查研究－以某醫學中心之極低體重早產兒父母爲例作者: 翁新惠(Shih-Huey Chung) ；馮容莊(Rung-Chuang Feng) ；周珞琦(Luoh-Chyi Chou) ；鄭雅慧(Ya-Hui Cheng) 出處: 榮總護理21 卷 1 期 (2004 / 03 / 01) *個案報告文章：早產兒母親對早產兒的照護需求及其影響因素作者: 陳淑銘(Shu-Ming Chen) ；楊惠美(Hui-Mei Yang) ；莊惠如(Hui-Ju Chuang) ；周美玲(Mei-Ling Chou) 出處: 幼兒保育研究集刊1 卷 1 期 (2005 / 06 / 30) 【讀後心得】：我這次找的是有關早產兒照護、倫理的個案報告，我覺得照顧一般足月的新生兒就已經很困難很辛苦更何況是要照顧還沒足月就生下來的早產兒，早產兒因為身體的器官尚未發展成熟所以併發的疾病也比一般的足月兒還要多，在照顧上更比足月兒還要困難所以父母也要更加的細心，早期的醫療比較不進步早產兒的死亡率很高但隨著醫療的進步現在的早產兒存活率也比較高，看完了這幾篇文章讓我更了解到有關早產兒的照護需求以及會因為什麼因素而造成產婦容易生下沒有足月的早產兒，早產兒因為腸胃系統還沒成熟所以吸收不易所以再哺餵母乳或配方奶相對也比一般足月兒困難

文章標題：八大核心  2014-09-23 21:26:35

念了三年的護理我對八大核心也略有一些心得，八大核心包含，關愛(caring)、基礎生物醫學科學(basic biomedical science)、一般臨床技能(general clinical skills)、溝通與合作(communication and team work capability)、倫理(ethics)、批判性思考能力(critical thinking)、克盡職責性(accountability)、終生學習(life-long learning)。關愛(caring)的定義是:透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。我覺得關愛是很重要但也難做到的，又時候當我們一忙起來就很難時時刻刻的去提醒自己對待病人要有同理心。基礎生物醫學科學(basic biomedical science)的定義是:從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。我覺得基礎生物醫學科學是很基本的，如果你沒有具備這樣的能力你就沒有辦法在病人有危險的時候做處理所以這點要好好學習一般臨床技能(general clinical skills)的定義是:運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。我覺得有些技術是經過反覆的練習學會的，如果你在做技術的時候不懂為什麼要這樣做那你的價值就是和那些外籍看護一樣但如果你懂得學理那你的價值就不是任何人都可以取代的，所以除了要練好技術以外也應該要知道技術的學理溝通與合作(communication and team work capability):能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。良好的溝通可以促進護病關係已達到更好的療效倫理(ethics)的定義是:能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準。維護病人的隱私是很重要的，沒有一個人會希望自己的隱私被大家知道，所以我們要有職業道德，不要在背後討論病人的病情批判性思考能力(critical thinking):是一種以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。判性思考是很重要的如果不做任何思考就聽從醫生的指事給予藥物如果醫生出錯了，我們也沒發現那就會危及到病人的安全克盡職責性(accountability):能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。在工作時間內做好自己的事不麻煩別人，不造成別人的困擾也是很重要的終生學習(life-long learning):能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。任何工作都是需要終身學習的，如果一昧的採用過去的資料是沒有辦法幫助到更多的病人

文章標題：心得  2014-09-23 21:49:24

我這次找的資料是有關母乳的哺餵、母乳的好處以及母乳哺餵的方法，母乳的好處有:新鮮經濟，便利衛生哺餵母乳的第一個好處就是省錢，若是使用配方乳，每個月的花費就會提高，對於一個新手爸媽想必一定是更大的負擔、具有寶寶成長所需所有營養，母乳中含有上千種的營養素，具有寶寶出生後第一年，成長所需的所有營養，主要成分包括：蛋白質、維他命A、葉酸、菸鹼酸、胡蘿蔔素、維他命B6、維他命B12、維他命C、維他命D、鈣、氯、銅、碘、鐵、鈉、鋅……。易於消化、吸收，母乳中的碳水化合物主要是乳糖，容易分解為葡萄糖，又可幫助鈣的吸收，較不易引起過敏，也較好消化吸收，而且母乳中的電解質的含量雖然比牛奶低，但是吸收利用率卻較高，所以不會對腎臟造成負擔。增強寶寶抵抗力母乳中一些營養成份，提供初生嬰兒非常重要的免疫及抵抗力，是配方乳所無法複製的、建立親密的母子關係，哺乳時，寶寶必須貼近媽媽的胸房，接觸到媽媽溫暖的肌膚與熟悉的氣味，讓他感到安全與被愛，這時最能建立母子親密的關係。寶寶在吸吮動作中，會充分運用上下顎、嘴唇及雙頰的肌肉，可以促進各種肌肉的發達，日後咀嚼能力會較強。促進子宮收縮，寶寶每天至少10至12次頻繁的吸吮乳頭，有助於抑制排卵，並可以刺激子宮收縮及延長不受孕期。幫助媽媽維持身材根據研究指出，哺餵母乳的媽媽每日會消耗五百至七百卡的熱量，因此哺育母乳更是產後恢復身材的好方法。降低媽媽罹患乳癌比例哺餵母乳對媽媽們的健康亦有正面影響，除了可以減少產後大出血，還可以降低貧血，避免膀胱及其他感染，媽媽們哺餵母乳的時間越久，罹患停經前乳癌的機會便越少，哺餵母乳的好處有那麼多，所以我們要多多提倡哺餵母乳參考資料影響產婦哺母乳態度及哺乳方式的因素An Exploration on the Factors Influencing the Mother's Breast-feeding Attitude and Feeding Method after Delivery鄧素文(Su-Wen Teng) ；張媚(Mei Chang) ；楊雅玲(Ya-Ling Yang) 中華公共衛生雜誌； 16 卷 1 期 (1997 / 02 / 01) ， P13 – 23 協助一位初產婦哺餵母乳之照護經驗彰化護理； 17 卷 3 期 (2010 / 09 / 01) ， P16 – 31 母乳哺餵與母嬰同室高美華；林育靜領導護理； 7 卷 1 期 (2006 / 06 / 01) ， P42 – 47

1005101279 何長鴻發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業心得  2013-02-25 01:28:21

書名：交個朋友吧作者：勞倫斯●夏皮羅、茱莉亞●候姆斯出版社：天下雜誌股份有限公司朋友，是每個人成長的過程中不可欠缺的。想要交朋友，就必須從認識自己做起，知道自己的個性、興趣後，再去適當的場所找尋氣味相投的朋友，再來就是明白怎樣的人比較受歡迎，往往友善的人都是大家寵愛的對象，最後就只剩溝通技巧了，要學著婉轉，畢竟有些話是不悅耳的，需要修飾一下，免得無意重傷了對方。假如溝通都沒問題了，那不只是求學時期交朋友，對於以後出社會的人際關係更是有幫助，所以必須從小就奠定交朋友的習慣，也要試著去學習面對不一樣的人。但並不是每個人都能當知心好友，必須能分辨好壞，那必須靠著觀察跟感覺的經驗，並不是靠著文書就能學會的！所以不妨多多交朋友，不但能增加人脈也能訓練自己的口條呢。

文章標題：暑假作業：周美玉  2013-09-20 15:18:40

文章標題：實習心得 2013-09-20 15:40:02

實習心得：

實習終於結束了，從一開始的期待，到了實習中的緊張、挫折，再到了實習後半段的熟練，這些片段都讓我印象深刻。可能是因為第一次以實習的身分踏入臨床，還能直接的與個案接觸，所以我額外的緊張，不過一踏進醫院的第一步，就不停的告訴自己必須拋棄那種想法，不要因為害怕還亂了自己平常該有的水準。

第一天抱著期待的心情踏入了聖母醫院A6，開始熟悉環境，不管是平面圖還是用物的位子，都慢慢的去探索，讓我的求問心都活躍了起來，不過還好是基護，很多的東西學校都有接過，所以並不陌生，但是某些用物的術語很讓我頭疼，因為我們在學校練技術的時候都是用中文，並沒有用英文更不用說是口語話的術語，所以一開始學姊叫我拿東西，還真的考倒我了。

在實習的過程中，接觸了不同的個案，相對的也接了很多不同的藥物與疾病，我還有陪腦中風的個案去復健治療室做復健，還做過了很多技術，但哪些我總決得還是不夠，我想要做更多更多的技術，學會更多更多的護理知識，因為這次實習進去的時候，什麼都不懂，無法發揮效率的幫助學姊，好險學姐與老師都很有耐心，慢慢的教導我們，從不會為了我們無知的問題感到不耐煩。

實習結束，我還真的不敢相信，因為時間真的是太短了，感覺還學得不夠多，還想再繼續，十三天半一下子就過去了，雖然接了三四個個案，但還想在接觸不同的疾病、不同的症狀、不同的個案，很謝謝施佳玟老師很有耐心的教導，而且也很樂於讓我們去嘗試技術，幸虧這次的實習老師是他，才讓我第一次的實習能這麼的充實。

文章標題：讀書心得 2013-09-20 15:58:10

讀書心得：

「身心靈健康的10堂必修課」，這本書是以作者平常生活中發現的小事物，或朋友間發生的小衝突而編寫而成的。

人一定要對自己有信心，做事情一定要有企圖。企圖，可以使人對這件事物有額外的動力，能發揮比平常還要強大的專注力，但是，不能以傷害他人來達成自己的目的，很多人為了那個名與利，不惜的傷害別人達成目的，這樣是不道德的，因為你並沒有資格這樣的對待他人，這樣只會讓自己心理的人格越來越偏激。

名、利與金錢，也都是我們以後不可缺少的，往後一定會為了這三個東西忙的焦頭爛額，但是必須先培養好的觀念，自己的心態必須扶正，我們要靠自己努力，而不是走捷徑或者是靠著踩著別人往上爬。所以要積極、樂觀，對待事物都要積極的去面對，不要讓自己有機會說服自己，先做就對了；對待事物都要樂觀的去面對，不要讓自己一直沉澱在低落的情緒當中，這樣不只會影響自己的生活，更可能會使旁邊的友人擔心。

其實這些東西我們大家都懂，只是遇到事情的時候，能不能發揮能不能及時的想到，用說的往往都比做的簡單，所以我們只好不停的去吸收正面的能量，久而久之就能泰然的面對這些問題。

文章標題：護理八大核心素養 2014-09-24 01:02:35

八大核心素養 1005101279五護四己何長鴻 1.關愛(caring):尊重病患的意見，給他們正向的反應，並以視病猶親的精神來照顧他們，給予他們人性與整體的照顧，不只要傾聽病患的心聲，也要理解家屬的想法。 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):以身上所學的生物、人類和醫學的知識活用於病患身上，例如檢驗值的判斷或是病情日後的變化，經由假設來預防惡化，也經由正確的判斷來設立護理的目標。 3.一般臨床技能(general clinical skills):運用專業的技術來滿足病患所需要的治療，並細心執行任何一項措施，因為照護的是一條生命，所以不能隨便馬虎，並提供病患安全舒適的環境，經由正確評估來執行個別化的護理，並收集主客觀資料以護理專業的角度及符合病患的照護來提出建議，並給予適當的衛教方案。 4.溝通與合作(communication and team work capability):適當的表達自己的想法之外，也要虛心接納他人給的意見，不可對於評論「見好就收」，必須養成每日三省的習慣，因為除了與病患及家屬的溝通需要技巧外，團隊間的彼此合作更是需要良好的溝通。 5.倫理(ethics):尊重個案的隱私也要尊重他的價值觀，每個人有每個人的想法，所在乎的事也會有所不同，並保有人類道德觀，做任何事都要仔細小心。 6.批判性思考能力(critical thinking):以理性的態度去觀察個案，藉此發現現存或潛在的問題，並依護理的專業角度排定問題的優先順序，之後已清楚的頭腦解決問題，隨時保有邏輯懂得舉一反三。 7.克盡職責性(accountability)：主動做好分內的事部經由他人的提醒，在別人需要幫助的時候也要給予協助，若遇到不清楚的事必須主動詢問，不讓不會永遠都只能是「不會」，也要隨時關注病人的反應。 8.終生學習(life-long learning):現在的資源那麼豐富，也必須善加利用所有資源，力求自己的進步及知識的更新，活到老學到老。

文章標題：個案報告讀書心得 2014-09-24 01:03:21

1005101279 護四己何長鴻參考文獻資料：邱丹霙、馮明珠(2011)‧一位頑固性癲癇病患初次懷孕之護理經驗‧高雄護理雜誌，28(2)，78-88。俞淑夏(2012)‧照護一位癲癇併發展遲緩病童之護理經驗‧領導護理，13(4)，60-69。曹玉芳、薛雅雯、鍾玉珠(2013)‧一位酒精性肝炎患者急性癲癇發作之急診護理經驗‧領導護理，14(1)，56-67。心得：癲癇並不是一種傳染性疾病，而癲癇患者也不是瘋子，屬於慢性疾病，需要長期治療，癲癇有許多種形式，是犯發性發作，這是癲癇最常見的形式，是大腦兩側的神經細胞不可控制的亂放電，因為發作時會失去意識，所以這一類型的患者並不會記得自己在發作過程中發生了什麼事，另一種是局部性發作，是只有腦部的某一小區域發生不正常的放電，還有一些癲癇是無法分類的。犯發性發作又可細分為僵直陣攣發作、失神發作、肌抽躍發作、失張力發作、癲癇重積狀態，其中癲癇重機狀態需要緊急送醫做處理才行。而局部性發作也可細分為單純性發作及複雜性發作，複雜性發作在發作時意識會有所改變，每一種癲癇對於患者的行為會有不同的影響，對於某些個案，患者會知道自己快要發作了，這稱做先兆，就像警報器一樣，這時就可以提醒患者採取一些防範措施，以降低發作所會造成的傷害。有部份的癲癇兒童，會有合併智能不足或其它類型的腦功能障礙。但大部份的癲癇兒童，只要得到適當治療，都不會影響他的智力及未來。患有癲癇的兒童也應該和一般孩童一樣享有受教權，用藥的時候切記不可突然停藥，突然停藥可能會誘發癲癇再次發作，其他像是喝酒、睡眠不足、聲光刺激、感染、發燒、情緒等，都可能誘發癲癇的發作，癲癇可能是先天也可能是後天，先天可能是腦部的發育異常，而後天可能是腦部創傷、熱性痙攣、腦膜炎的後遺症等等。癲癇定義是指突然的、短暫的腦功能障礙，而引發表現出不隨意的動作、知覺、自主神經系統或精神方面的症狀，這些症狀可能是單獨或合併發生，且常伴隨知覺的改變或喪失，在兒科的急症中，癲癇的病例十分常見，且會反覆性發作，照顧起來非常辛苦，不只家屬辛苦，病童也會非常辛苦，可能人際上遇到嘲笑或排擠，這對孩子的成長會造成陰影，心理上的支持非常重要。在發作的時候不可強行放任何物品於病人口中，強行硬拉開病童的嘴巴更不行，這樣反而會造成病童受傷，必要時可以使用壓舌板讓舌頭不要被牙齒咬到，另外要保持側臥，頭部也要側一邊，頭下可以墊個枕頭避免撞到頭部，如果嘴巴裡有東西要把嘴內的束西挖出來，以免呼吸道阻塞，也要移除旁邊的危險物品，當孩子發做完時讓他適時休息，所以非必要癲癇是不用叫救護車的。

1005101278 徐若婷發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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1005101277 邱紫茵發表(10)筆

文章標題：光之塔  2013-09-17 19:38:32

光之塔,七分多鐘的影片裡面讓我看到了許多許多的親情做父母親的對孩子所做的決定都是保持的支持的想法我想不論是甚麼只要是正當的都是一無反顧的相挺給孩子最大的支柱與鼓勵影片裡面父親在擔憂與不安的情況下相信孩子讓他去旅行夢想雖然父親不放心但是還是放手的讓小孩去做他選擇的決定看著他不斷的成長茁壯著我想父親也以他兒子為榮吧!! 但是過了許久的日子孩子忙著追逐他的夢想卻忘記了父親的念念不忘父親一直的盼一直的盼每天望著等待著一直到他老了不能動了孩子回來了看見孩子的父親沒有責罵也沒有怪罪只有開心的喜悅他終於盼到了他孩子回來望著年老的父親這時候的孩子我們...很有感觸原來那麼久了在我們長大的時候父母親的也慢慢的變老了...看著孩子跟父親一起彈琴我想這是父親的夢想吧! 很幸興他交給小孩子的東西理念孩子一點也沒有忘記為他們感到開心就這樣父母親走了...孩子長大了換他要教育他的下一代讓他好讓他茁壯這些畫面反映在我們生活中小時候會跟父母親說我愛你大些些的時候會覺得父母親管東管西很煩當自己覺得自己有能力有本事的時候可能在小小的責罵下就想逃開家裡無知的天真以為這樣很好但是家是最好的避風港不管父母親再怎麼累再怎麼傷痕累累還是希望著有一天他的孩子可以展翅高飛..父母親就像那一座高塔照亮我們的每一步讓我們知道錯對不管家裡的環境好不好父母與我們我們與父母都是上天給對方最好的禮物生老病死都是人的一生中必經的過程不用賺大錢只要踏穩每一步只要對的事情都是最好的經驗與旅程不能說很多的感受但是感觸很深有些東西不是言語可以表示的不管甚麼都可以依賴父母是依靠用你最熟悉的溫度靜靜的守護著我們所以...別忘記父母的好別到了失去才去珍惜或許一切的一切都來不及!

文章標題：大體參訪心得  2013-09-17 20:10:20

2013年4月26日,一群護專女生參雜著幾位男的,我們帶著期待又有點害怕的心情到了台大醫學院,準備看大體老師,去的路上,班上還吵著要唱歌緩和心情,很像要去遠足勒,我們的背包也都各自帶著食物,到了裡面,緊張的感覺頓時湧上心頭,剛開始對大體老師默哀的那一分鐘,我們都全神貫注,不只是感謝,還有一些些的畏懼,看著一具具大體老師的身軀,我從一開始的懼怕,慢慢轉為接受和面對,最後甚至敢去接觸大體老師的器官,神經,肌肉,大體老師把自己的身體捐獻出來讓我們學習,我'想他的用意應該不僅僅只是希望讓自己被手術刀切割自己,兒是能夠讓我們能夠真正的去瞭解人體的構造,課本不能夠讓我知道子宮,眼睛的實際大小,感覺肌肉的厚度,真正的生物個體和書本上的知識是有差距的.對於參觀大體,我認為我學到了很多很多課本不能給我的東西,該怎麼形容我也說不上來,或許這是一種可以面對死亡的勇氣吧!真的是一個很棒的體驗!參觀大體對我們來說是前所未有的經驗,對懵懂無知的我來說,接觸死亡是很難得的體驗.嘉仁問過我,為什麼想讀護專,不怕血嗎?不怕未來面對死亡?其實說不會是騙人的! 但是血液是身體的一部分,死亡是人生的必經的過程,何必懼怕!?在面對死亡的恐懼前可以超脫生死去想著如何去造服騎他人,這樣的想法真的是令人敬重阿!!隨著講解的實習醫生們的引導,老實說回家後真的記起的神經,器官的位子沒有幾個,對於醫生說的東西,有些也只是一知半解,但是我知道自己可以面對死亡,敢謝大體老師讓我有這樣的機會去面對,相信這樣的收穫對日後要去接觸護理工作有相當大的幫助!!

文章標題：送行者  2013-09-17 20:30:31

「死亡」,打開一扇門到一個超越的世界。大提琴的死亡是入柬師的誕生,失去樂手生命的大悟,樂團解散後,和妻子回到山形老家重新來過, 意外成為旅行協助者,在社長說服開始新的生命-「入柬師」大悟的第一付工作也是最關鍵的一份工作,他扮成遺體,接受社長的服務,去為背後是社長的別有用意,其實DVD拍攝主要是讓大悟看工作的過程,對於每一個服務對象與動作,除專業以外,更需要用新。第二份工作,獨居老人身體腐爛,而社長對於大悟的畏懼 ,吵雜的態度大聲斥喝,可以知道社長正視的是內心尊重。死亡到底讓我們感受到什麼?看影片的過程,容易把自己也投入角色裡面,感受他們的情緒,一直覺得面對某個人消失的感覺很奇怪,為什麼之前還看著的人,已經『沒有』了?為什麼一個人的保護會變成保佑?我們都害怕死亡發生,害怕身邊的人離開,即使知道一定會有這一天,也只能叫自己做好心理準備,但是準備永遠不夠,面對離去,最困難的就是捨得,死亡就是開啟另一扇門到達一個超越的世界,這句話或許可以讓我們捨得一點。澡堂老闆娘的離開世無法歇止激動的部分，也是現實人生最常真實遇見的橋段,我們總是不夠珍惜身邊的人,就像「失去才懂得珍惜」,雖然已是陳腔濫調,不過真的錯過就不能在重來是真的!!所以我們更應該把這句話變成心裡的「陳腔濫調」

文章標題：鞦韆  2013-09-19 19:05:54

看這部影片，我第一次有點不太懂它所要表達的意見思，重播了兩三遍才大略看懂，這部鞦韆的影片所要表達的是生命關懷，影片的最後也很有想像的空間，值得深入探討的一部部影片。我覺得影片的內容是有點在說要即時孝順，有一個插著鼻管的老人過世了，孫子在旁邊叫他，可是始終都不起來，而自己的親生兒子女兒卻都沒在他身邊，而另外一個老人還有兒子在關他，老人真的很需要被關心，人很像活的越老越怕孤單跟寂寞。在生死之間掙扎是一件很痛苦的事吧！家人的關懷才是他們支撐下去的動力吧，在病危時，求生的意志念也很重要，人都是需要被關懷的。當我們年紀隨這歲月的流逝，越來越老，感覺死亡很像越來越近，每天都在想著自己哪一天會死，如果沒有家人可能死了也毫無牽掛，但如果有家人卻始終沒有任何關心，走了會有很多的遺憾吧，真的要即時孝順才不會遺憾終生。就像我阿公過世了，我很遺憾，我一年沒去看他，當我再見到他時，已經是一具冰冷的身軀，阿公的臉都消了，這是我第一次這樣近看阿公，當時的我，眼淚立馬掉下來，我忍不住了，大叫阿公起來和我說話，但是來不及了，我最親愛的阿公不會起來了，我後悔當初沒能珍惜和阿公相處的時間，我只想說，阿公，我真的很愛你，真的。

文章標題：實習心得  2013-09-19 19:26:49

這一次的基護實習時間是102年7月29日到8月16日實習單位在陽大醫院的6B內科很緊張實習時會遇到很大的挫折害怕無法從挫折中找到解決的辦法好快要生三年級了暑假有快三個禮拜的時間即將與醫院度過當時的我們應該都是帶著期待又害怕的心態吧! 第一天很愉快的到醫院想認識同梯實習的同學也很想知道實習老師人機不機車難不難相處第一天老師還遲到打給他時竟然說還在家裡說要40分集合結果還是拖到8點第一天到第三天都在聽老師們說話度過了這三天到了實習得第四天第一天到第三天都在聽老師們說話度過了這三天到了實習得第四天開始接個案要量生命徵象可是我很緊張因為我害怕找不到肱動脈而聽不到舒張壓及收縮壓還有抽藥時手部都會卡卡得不順有敢到挫折總之一切就是要四個字熟能生巧! 我照顧得兩個個案都是糖尿病的病患第一個是小我一歲的妹妹年齡相近互動也就比較自然第二個是可愛又活潑的阿嬤阿嬤很熱情是阿媽讓我學會了測量血糖及打胰島素也謝謝阿嬤信任我阿嬤和阿公還揪我去他們加爬樹呢! 五也從個案會談中學到了很多訪問個案時要把個案當成自己的嘉人在聊天這樣訪學到了很多訪問個案時要把個案當成自己的家人在聊天這樣訪談才不會緊張個案也不會有壓力感多訓練講台語的流暢度能增加和個案溝通的了解也使得病人有較佳人的感覺要視病猶親發揮同理心讓個案能夠安心的告訴你你想從他身上了解的事很開心我的個案都很好相處同學們也很好也謝謝姿踰老師十三點五天的教導!

文章標題：讀書心得  2013-09-19 21:35:27

人生中有不少潛藏的恐懼，有的是因為自己的怯弱而產生，有些是外力在處處躲它，我們終會發現，地球真是圓的，世界還真的很小，我們的心逃無可逃，不正面面對恐懼，就得一生一世躲著它。每一個人都曾經遇過不少憤世嫉俗的人，或者，你也有過一些看什麼都不順眼，永遠覺得命運對自己比較壞的朋友，但再傾聽他們的怨言之後，總會發現有句老話說的很妙，可憐之人必有可恨之處. 看到外面的問題，總比看到自己的內在問題容易些，而把錯誤歸咎給別人，也比檢討自己來得容易，檢討自己和責怪自己又是兩回事了，於是，憤世嫉俗的人常從年輕憤怒到老，遇上有人過的比他好，都想要咬對方一口，斜視久了的眼睛看什麼都不順眼，當你背向太陽的時後，你只會看到自己的陰影。期刊名：心理學與生命教育-一門通識課程之規劃

文章標題：心得  2014-03-04 17:36:49

創傷後壓力心理障礙症（英文：Post-traumatic stress disorder；PTSD），又譯創傷後壓力症、創傷後壓力症候群[1]、創傷後精神緊張性障礙、創傷後壓力失調、重大打擊後遺症。指人在遭遇或對抗重大壓力後，其心理狀態產生失調之後遺症。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。有時候被稱之為創傷後壓力反應（post-traumatic stress reaction）以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果，而非病患心理狀態原本就有問題在《精神疾病診斷與評估手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中指出，個體也有可能在經驗創傷後並沒有出現全部創傷後壓力症候群的症狀。大部份人對創傷事件的情感會在幾個月後淡去。如果其持續過長的時間，就有可能導致精神上的失調。大部份經驗創傷事件的人並不會產生PTSD。PTSD是一種焦慮性失常，不應和一般的悲傷或創傷後之調適混淆，此疾病也有可能伴隨著其他精神失調（合併症，comorbidity）包括重度憂鬱（major depression）、一般性焦慮失調、和各種成癮性 PTSD的發病時間可能會延遲數年甚至數十年。創傷記憶有時候會被貯存在程序記憶（procedural memory）中，當病患做了某一特定身體動作時，便觸發了創傷後壓力症。延遲發病的PTSD也有可能在另一個壓力事件下浮出檯面，如家人或親密朋友之死亡、或被診斷患有重大疾病。臨床研究指出，曾罹患PTSD之幼童，在成年後比起沒有PTSD的人有更高的犯罪傾向。

文章標題：心得  2014-03-04 17:37:12

創傷後壓力心理障礙症（英文：Post-traumatic stress disorder；PTSD），又譯創傷後壓力症、創傷後壓力症候群[1]、創傷後精神緊張性障礙、創傷後壓力失調、重大打擊後遺症。指人在遭遇或對抗重大壓力後，其心理狀態產生失調之後遺症。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。有時候被稱之為創傷後壓力反應（post-traumatic stress reaction）以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果，而非病患心理狀態原本就有問題在《精神疾病診斷與評估手冊》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）中指出，個體也有可能在經驗創傷後並沒有出現全部創傷後壓力症候群的症狀。大部份人對創傷事件的情感會在幾個月後淡去。如果其持續過長的時間，就有可能導致精神上的失調。大部份經驗創傷事件的人並不會產生PTSD。PTSD是一種焦慮性失常，不應和一般的悲傷或創傷後之調適混淆，此疾病也有可能伴隨著其他精神失調（合併症，comorbidity）包括重度憂鬱（major depression）、一般性焦慮失調、和各種成癮性 PTSD的發病時間可能會延遲數年甚至數十年。創傷記憶有時候會被貯存在程序記憶（procedural memory）中，當病患做了某一特定身體動作時，便觸發了創傷後壓力症。延遲發病的PTSD也有可能在另一個壓力事件下浮出檯面，如家人或親密朋友之死亡、或被診斷患有重大疾病。臨床研究指出，曾罹患PTSD之幼童，在成年後比起沒有PTSD的人有更高的犯罪傾向。

文章標題：乳癌個案心理層面之護理經驗讀書心得  2014-09-24 01:02:59

根據2012年衛生署統計2011年台灣地區乳癌死亡率為4.4，是女性癌症主要死因的第四位。當婦女被診斷出罹患乳癌時，必須面對疾病及治療所引起的身體心像改變或副作用，更進而產生焦慮等心理障礙；若是面臨要切除乳房時，更要面對術後他人的看法，所以常常導致失去信心而引起的社交障礙。同樣身為女性的我，當然也知道乳房對女性的重要性，乳房不僅僅是第二性徵，更是目前大部分男性看女性的基本條件，可是既然我們無法改變世界如何看我們，但我們可以改變自己，所以如果要幫助乳癌婦女對乳癌手術的接受及乳癌婦女術後的心理調適，首先我們必須取得個案家屬的支持，並傾聽他們對乳癌及手術的看法與意見，進而幫助病親之間的溝通，只要能取得個案家屬的支持，那對個案來說就是一個很大的動力。也由於個案在乳癌的治療過程中，常常會有很多心理無法調適的障礙，所以我們也可以利用一些輔助療法，例如芳療、音樂療法、運動...等，幫助個案放鬆紓解心理不適，也都可以達到很好的效果。在現代醫學領域中被稱之為"絕症"的疾病讓病患本身害怕之外，在做治療的種種之不適更是讓她們心中感到恐慌。在我所在的單位裡，每個月都會有定期返院作化學治療的病人約有六位，而目前化學治療對乳癌患者是個極重要的輔助療法，它可以提昇患者的存活率，相對出現的副作用也使病人感到不適而這六位病人中有的是落髮嚴重、食慾不振、噁心、嘔心有的則是容易疲倦，因此在每做完一個療程都應該適時的提醒病人回家後應多加休息，避免勞累；而落髮所造成外觀影響，可買適合自己的假髮來使用，飲食上則可採用少量多餐的方法選擇喜好的食物來進食。當然化療後身體的不適，性生活可能較無法達到雙方愉悅的局面，而且化學藥物亦會刺激陰道黏膜，減少陰道的濕潤，容易引起性交疼痛，尤其在注射後的一星期此現象較明顯時，則告知性生活中可採用輔助性潤滑劑。在這化療的療程中，有兩位病人因住院，而結識作朋友，在治療期間常聽她們聊起剛開始接受化學治療時感到害怕、焦慮、易怒、有時還會沮喪等..情緒反應，現在她們已做完全部療程，只需定期至門診追蹤並持續一生。而在之前，做化學治療前都必須先在病人手臂上仔細的尋找一條"最好"的血管，以應付施打化療藥之用；可惜的是，傳統上經由表皮建立靜脈導管並不能持久，反覆施打的結果常會造成靜脈炎和血栓，且因病人移動位置或不慎拉扯到針頭是會造成化療藥外滲的危險性。經醫生植入靜脈導管(port-a-cath)後，它不但解除了護理人員因尋找靜脈血管之苦，也讓病人免於每次施打化療藥要挨一針的痛苦，真的是大大的造福病人。現在這些病人只要時間一到，返院回來做治療只需消毒扎針即可；進行化學藥物治療的同時，有時必須抽血、輸血或嚴重營養失調的需要全靜脈營養補充(TPN)者也都可經由port-a進入。這一二十年來由於醫學上的進步，對於乳癌的治療上已有顯著的效果。尤其在早期乳癌，其十年存活率超過了80%，在存活越久越有痊癒的可能下，一些乳癌患者的心理及其他生理問題才逐漸的被重視。其實就乳癌病患心理層面而言，在行乳房切除後及化學治療期間，所懼怕的是在生體外型改變及化療所產生的副作用，護理人員應該要給於病患最大的mental support，讓病人感受到關懷、照顧。只要術前做的準備、給個案的心理建設越完整，術後的心理復原速度也會越快。資料來源: 林美娟、許莉宛(2011)˙照護一位乳癌術後病患定期住院接受化學治療之護理經驗˙安泰醫護雜誌，17(3)，27-38。吳淑貞、陳俞婷、陳淑卿(2009)˙一位乳癌接受乳房重建病患手術後之護理經驗˙腫瘤護理雜誌，9(2)，61-73。陳美偵、陳淑卿、蔡佳憓(2013)˙照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗˙長庚護理，24(1)，99-108。

文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-09-24 01:06:33

學了三年護理，在1.基礎生物醫學方面，我覺得就是把病人所得到的病把他理解出來，例如腎臟病的病人，就必須接受血液透析或者是腹膜透析等等之類的治療，以及BUN、Creatinine等等的檢驗素質，來判定是否為異常素質，才能交導個案飲食衛教或是生活衛教。我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，如果基礎學裡沒有打好就更不用談到技術了,老師問學姐問都一問三不知就是等於自己還沒有做好準備,當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。再來是2.一般臨床護理技能，對於護理的技能，我覺得就是在學校把所學的護理技術運用在病人身上，然後讓病人得到舒適的感受，也必須判斷護理問題的優先順序，把嚴重的問題先處理在處理簡單的，這樣能夠減輕病人的疼痛，也能在預期內達到護理的要求。經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。3.批判性思考能力就是把病人的病因提出假設性的疾病，在以專業知識評估個案，可以確立護理計畫DART來幫助個案的問題，然後經由護理計畫之後，就可以判斷出如何解決問題。批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:?什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。對於4.關愛我覺得非常重要，像是自己在基護實習的時候，主動的問一聲病人，您今天好嗎?，您今天舒適嗎?等等問句，這樣能夠讓病人得到身心靈的照護以及我們護生關愛的心，所以關愛是人人都必須達到的項目。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。我覺得5.倫理素養很重要，因為當自己在幫個案做技術的時候，都必須維護好病人的隱私，例如:導尿管護理、會陰護理等等，這是很重要的隱私問題，然後也能夠像家屬充分的講解自己所做的技術目的為何，讓家屬對我們放心，讓我們安心的做好技術。尤其我們是中國人，古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。以基護實習來說，6.溝通與合作是很重要的，因為與自己的同梯梯次的同學一同實習，就要互相幫忙，互相協助，這樣才能開心的實習，並一同解決問題與疑難雜症。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。而7.克盡職責必須要守時守己以及了解自己所實習的環境，並且主動學習，這樣能讓自己充實的得到有效的東西，就可以運用在病人身上，讓病人感受到我們護生的用心。每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。而8.終身學習是必然的自己在實習得的時候，必須把自己所照顧的個案來了解他的病情，並且主動的去查詢有關的資料，把這些資料運用在病人身上，來解決病人問題，且能夠自我評值與分享自己的經驗。科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼?病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!!

1005101276 胡育婷發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：「我不能死，因為我還沒找到遺囑」之心得  2013-03-06 00:20:37

「我不能死，因為我還沒找到遺囑」的作者是在十九歲起，罹患肝癌的病人，這本書是他五年來的生冰病紀錄和生活手札，對一個十九歲正值青春年華的年紀就得常常往醫院跑，在自己以為吹熄二十歲的生日蛋糕上的蠟燭之後，可以好好過一個亮麗而奔放的青春。生命被高高抬在臂膀上歡呼，痛苦指是個裝是品。作者認為不管剩多久的時間在自己不痛苦的時候，就可以做很多事情，作者同時也是「財團法人肝病防治學術基金會」的研發組組長，指要的疼痛稍減，精神一來就在病房中辦公起來，在本書的眾多的人的序裡，我看到了它給台大醫學院內科教授的信裡的一句話「肉體的生命有限，精神的生命無窮，吾與汝亦布過五十與百步之差」其實我認為只要有心，就什麼都不怕，只要努力就沒有什麼東西可以阻擋想努力的人心。

文章標題：基護實習之心得  2013-09-15 02:07:02

在這一次實習過程中，我學到了多東西，除了技術外，更了解到臨床護理人員照顧的辛苦，也了解到老師對我們的期望，雖然在實習前，有許多忐忑不安的情緒在，不過在老師的協助下，讓我們從懵懂無知中轉變成漸漸理解事物及成熟的小孩。最後實習即將結束，充滿了許多的不捨與感謝，謝謝學姐們的教導，雖然做了一些蠢事，但很謝謝學的指教，謝謝老師願意耐心的包容我們、教導我們，讓我們學到了許多東西，最後我謝謝跟我一起實習的7B夥伴們，有你們的幫忙及歡笑，讓我實習中很開心。在實習時，第一週，我們去認識環境，老師帶我們去醫院的各個地方，例如：手術房、超音波檢察室、胃鏡室、院內圖書館……等等。接下來的幾天，我們開始接觸個案，幫個案更換點滴還發藥還有定時去看個案的點滴是否滴完，以及偶爾去詢問病人有無不舒服，雖然病人們總是說不會啦~~不要一直問並且開心回答我們，接下來的幾天都是發藥、換點滴等一些技術，當然也有接其他的技術，其中有些技術，其實我有點害怕，就是導尿管護理跟會陰沖洗，我知道他們的步驟，但就是看不懂那些地方，但經過同學們做的時候觀看加上老師的指導，我覺得我應該懂了，但實際操作技術卻還是有些紕漏，原本最後幾天要做導尿管護理的，但剛好有機會可以去看病人照超音波及做胃鏡檢查，所以剛好沒機會做到導尿管護理這個技術了。在實習中，我最印象深刻的就是拔IC了，第一次拔的時候老師已經幫我大概撕好了OP site和透氣膠布了，所以我拔得很順利，但第2次時就拔得很不順利，不小心讓我自己的個案流了血，我自己有嚇到了，雖然老師說沒關西，下次注意就好，但我還是怕怕的，之後的每一次都叫同學陪我去，雖然對那位同學很不好意思，每次都叫她陪我，但是很謝謝她，我漸漸的掌握到了伊些訣竅了，在實習中，我覺得最重要的是團隊間的默契及合作，多虧了我的夥伴及老師的幫忙，我才能順利的度過這段實習。

文章標題：暑假作業之讀書心得  2013-09-16 00:02:48

讀書心得書名：時光旅人出版社：天下文化文章資料出處：心得：這本書在說一個沈默的小男孩從十歲起，就懷抱著一個夢：他要建造一部時光機器，搭乘它回到爸爸猝死之前，提醒爸爸要注意健康，並且說一句從來沒能親口對父親說的話：爸爸，我愛您。小男孩馬雷特本來有個幸福的家庭，勤奮愛家的爸爸是他的天，爸爸會陪他讀書，教他這世界上所有的事情，但就在慶祝完結婚十一週年的當晚，爸爸毫無預警的撒手人寰。爸爸不在了，小男孩很憂鬱，總是逃學、躲到家裡的地下室發呆，那是爸爸遺留下來的工具間。小男孩自暴自棄，絕望的思念爸爸，偶然讀了威爾斯的小說《時光機器》和愛因斯坦的相對論，便立下志願，要實現時光旅行的夢想。從科幻小說催生的夢想，是個可能會遭受嘲笑的祕密，小男孩馬雷特懷著這不能說的祕密，走過坎坷成長路，終於成為物理教授馬雷特，有能力把畢生的夢想，以科學理論落實：他正著手打造全世界第一部理論上最可行的時光機器。當年的小男孩，走過崎嶇的成長路，如今已是康乃狄克大學物理教授，全球知名的「時光旅行理論」學者馬雷特，他經過三十多年的苦心研究，正在打造全世界第一部最可行的時光機器。我覺得時光旅行雖然有點難實現，但我會支持他，雖然回到過去可能也引發一連串的問題，但如果可以我想提醒以前得自己不要這麼的悲觀，往外想，一定有方法解決的，還有要勇於嘗試，勇於面對。

文章標題：護理典範人物  2013-10-07 16:46:03

趙可式

五護三己

1005101263-游昀庭 1005101269-林佳柔 1005101271-李家瑄 1005101272-陳咨蓉 1005101276-胡育婷 1005101290-林穎穗1005101306-張庭瑜

出身背景

15歲時，趙可式因腦神經纖維瘤休學住院，脖子上腦瘤開刀的疤痕尚未痊癒時，母親卻過世了。然而，在榮總當副護理長期間發生的兩件事，卻讓她誓言走上臨終照護的路，終身不改。首先是父親的過世。 86歲的老父親，因為慢性阻塞性肺疾併發肺炎，加上年歲已長，沒有一家醫院願意收容住院。唯一肯收的榮民分院在鄉下，「那真是個人間煉獄，」於是35歲的趙可式帶著爸爸坐救護車，一家醫院換過一家醫院，像踢皮球一樣被拒絕，最後還是託關係才在台大醫院找了張病床。 40歲，她決定出國進修。她到美國唸書，取得安寧緩和醫療博士學位，到世界安寧緩和醫療發起人桑德斯醫師所創辦的聖克里斯朵夫安寧院去學習。

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

把自己當成教材告訴要動手術的病人別害怕

護理核心素養展現之實例

關愛一般臨床護理技能

一位罹患乳癌快80歲的老太太，在幫她洗澡時，老太太躺在超音波水療床上很舒服，她們還幫她洗頭吹頭，老太太沒有幾根頭髮，卻說要上捲子，護士說：「好」，老太太還要往內翹，往外翹，要瀏海，她們就照她的方式，拿出捲子幫她捲好。

護士打開櫃子，拿出一盤各式各樣的香水，「昨天我用這種，今天我要用這個，不錯，」老太太自己噴香水，十分滿意。換好衣服，護士問她：「滿意嗎？」她就拿著鏡子看說：「很滿意，可是我的腳太醜了。」這下真考到趙可式了，沒想到那個二十多歲的年輕小護士，拿了一盤各式各樣的指甲油，讓老太太選了一個銀紅色的指甲油，她幫她擦。擦好以後，老太太好高興，好得意：「I am a lovely old lady（我是個可愛的老太太）！」

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

具代表性事蹟、貢獻與箴言

她由安寧居家照顧起步，以自己發起的康泰診所做為據點，只要病人召喚，她便24小時無休前往探視。1994年3月，一名由她照顧的54歲虔誠佛教徒，自知人生列車即將抵達終站；他做好一切準備，並交代臨終放棄急救，只要念佛就好。但是，在他病危送往耕莘醫院時，由於聯絡不到「可可」，待可可清晨趕到時，他已插滿管子、並做過心肺復甦術（CPR）急救，被折騰得不成人形。可可看了十分不忍，對病人的遭遇更感憤怒；這時，耕莘醫院院長陸幼琴修女向可可說：我支持妳開辦安寧病房，日後只要有安寧病人需住院，便安排後送到這裡來。」耕莘於是有了安寧病房。

出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】

心得

我也非常贊成安寧緩和醫療，雖然身體的疾病無法根治，但也有很多方法可以緩和疼痛，包括心理的恐懼不安。讓臨終病人在生命結束前能做自己想做的事避免留下遺憾。

安寧治療護的最主要原則就是，「病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員則由全程推供服務」。這是我對於趙可式教授最認同的一點，也認為臨終就應該讓他們安詳面對生命的終點！

照顧癌末、臨終病人很需要耐心，也很辛苦，趙可式女士可以這麼犧牲奉獻在這些病人身上。臨終照護，但願未來可以磨練出來!我也想幫助很多人，這會使我快樂。

把病人當作自己的家人，視病猶親，趙可式真的做到了!!在趙可式的理念裡全人全家全程全隊的照護很重要，必須都做到，安寧照護的品質很重要，不然這些口號只是空談而已。

是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。

她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。

｢照顧」，雖然只是簡單的兩個字，卻不是一天兩天就可以學會的事，也是護理的我們必備的，我珍惜這讓我成長的工作環境在將來我也會慢慢學習趙可式博士的那種精神！

文章標題：三年級寒假作業心得  2014-02-23 22:38:21

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a)請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：運用自我效能於一位初次罹患第二型糖尿病門診病患護理經驗作者:郭麗琴(Li-Chin Kuo)；楊星瑜(Hsing-Yu Yang) 出處:東港安泰醫護雜誌11 卷 1 期(2005 / 03 / 01)P49 - 59 *個案報告文章：協助一位第二型糖尿病患者轉換胰島素治療之護理經驗作者:吳淑華(Shwu-Hwa Wu)；陳清惠(Ching-Huey Chen) 出處:長庚護理14 卷 3 期(2003 / 09 / 01)P287 - 294 *個案報告文章：第二型糖尿病患者血糖控制自我管理模式之探討作者:莊嬌榮(Chiao-Jung Chuang)；鄭綺(Chii Jeng)；林佳靜(Chia-Chin Lin)；林宏達(Hong-Da Lin) 出處:新臺北護理期刊 1 卷 1 期 (1999 / 08 / 01) P11 - 20 【讀後心得】：選擇這個主題「第二型糖尿病」是因為家裡的爺爺有了這個慢性疾病，常常需要我的父親幫他注射胰島素，由於我的父輕有一次感冒了，須要我幫忙注射胰島素，父親跟我說了劑量，我嚇了一大跳，竟然超過50U了，在第二篇個案報告文章裡，看到了要轉換到胰島素注射是件費心力的事情，要衛教指導個案對糖尿病合併症易感性及嚴重度之認知，還要強調胰島素注射之利益，為了要協助克服障礙，不斷給予鼓勵及支持，使個案能接受並持續執行胰島素注射。在第三篇個案報告文章裡的研究報告結果發現，血糖控制的良好程度與體重和教育程度有關。血糖控制良好與不良病患在執行口服藥物治療及飲食控制上有顯著的不同，而在執行胰島素注射及運動控制方面，兩組病患並沒有差異。

文章標題：我所以認識的八大核心素養  2014-09-21 02:30:11

八大核心有基礎生物醫學科學、一般臨床護理技能、溝通與合作、關愛、批判性思考能力、倫理素養、克盡職責性、終身學習，在這三年中我學到了許多關於這八大核心，尤其是基礎生物醫學科學與一般臨床護理技能，讓我記得的要死要活，還是一定要記得的東西，老師們拼命教學就是要讓我們了解到基礎生物醫學科學與一般臨床護理技能的東西。在這三年中，對於八大核心還是有一點點小心得，在基礎生物醫學科學的方面裡，了解到了許多人體的結構，還有對於人體生病的處理方法以及護理方法，必須熟知這些知識，並且靈活的思考；在一般臨床護理技能裡，我經過基本護理學的實習後，了解到除了課本教授你的知識以外，你還要靈活運用這些知識，在許多技術裡，課本雖然教授你他的過程及原理，可是你不實際動手操作看看，怎麼知道這個技術如何操作；在批判性思考能力裡頭，我理解到不能只是死板板的相信課本裡說的，要靈活思考這些你學到的東西，同樣的東西，可以有不同的問法，可以有不同的解決方式，只是看你要照著課本作還是尋求其他方法，雖然我這麼說有點誇張，但是在基本護理學的實習裡頭讓我真的對於批判性思考，真的有不同的見解，但後來詢問了老師「這樣做法對嗎？」，老師回我說「我當然要跟你說不對阿，因為你們的技術不純熟，只能照著課本裡做，等你們的技術熟練後再這麼做吧。」除了在基本護理學的實習裡有理解到批判性思考的重要，在課堂裡也是很重要的，老師也常常會丟一些問題給我們，讓我們去想，這也是批判性思考；溝通與合作也是一塊很重要的東西，在日常生活裡也是極為重要的，在基本護理學實習中，我知道溝通跟團作合作真的很重要，護理師與護理師之間，交班時的術語要讓人理解，要讓下一個當班護理師知道病人或個案的狀況，護理師與其他醫護人員連結也是很重要的，除了醫護人員外還有社工師…...等一些相關領域也要有合作，所以溝通與合作是一塊很重要的東西；關愛是一個很重要的東西，不是在哪個領域，這個都是很重要的東西，關愛他人是個很重要的事情，雖然我還只是個學生，但在擔任護生時，我可以做到關心他人的行為，陪伴病人、跟他聊天、提供病人心理支持；倫理素養是很重要的東西，在任何的事情上都有一定的倫理道德，在護理的職場上要能表現出符合專業規範的行為，例如：保護病人或個案的隱私，不隨意說出病人或個案的個人資料，促進病人的舒適，減輕病人或個案的疼痛等等行為，才有所謂的倫理素養；克盡職責性就是盡自己的所能做出正確的行為，表現出自我負責；終身學習能學習生活中的技能與發展自己的專業的自主學習。

文章標題：個案報告文章心得  2014-09-21 02:31:12

1.個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告作者:施君穎(Chun-Ying Shih)；顧雅利(Ya-Lie Ku) 出處:安寧療護雜誌；13卷2期(2008/05/01)，P226-238 2.個案報告文章：一位乳癌婦女併發尿毒症接受腹膜透析治療之護理經驗作者:黃玉玟(Yu-Wen Huang)；徐碧秀(Pi-Hsiu Hsu) 出處:臺灣腎臟護理學會雜誌；12卷1期(2013/03/01)，P47-58 3.個案報告文章：乳癌患者接受化學治療合併靜脈注射甘草甜素之個案報告作者:林淑娟(Shu-Chuan Lin)；黃明立(Ming-Lih Huang)；陳明豐(Ming-Feng Chen) 出處:秀傳醫學雜誌；6卷3&4期(2006/10/01)，P113 - 118 【讀後心得】：我找到的三篇的個案報告都是有關於乳癌，「一位乳癌婦女併發尿毒症接受腹膜透析治療之護理經驗」「乳癌患者接受化學治療合併靜脈注射甘草甜素之個案報告」「末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告」，癌症是大家都很難去探討及研究的一個疾病，就算是有研究出來的藥物，但也不是每個人都是適合用的，人體就是如此的神秘奧妙；癌症的各個歷程都顯現出人類的脆弱，不接受到接受，極力抗拒治療到接受治療，每個人的時間都不一樣；接受何種化療藥物、使用何種口服藥物、化療後的合併症等等的一些問題都要與家屬及個案說明清楚，癌症的末期也就是安寧療護與是一塊很重要的東西，根據行政院衛生署(今行政院衛生福利部)公佈九十五年十大死因統計顯示惡性腫瘤為榜首，佔死亡總人數28.1％，其中乳癌高居女性癌症第四，女性患者被診斷為乳癌時，除了化療的作用與副作用外，還有切除自己的女性特徵的外科手術，害怕自己心象改變等等的一些問題，這些是很重要的，癌症時常併發一些疾病我所找的第二、三篇的個案報告文章都是在說明合併症這件事情，第二篇的個案報告文章是在說明一位乳癌婦女經過術後化療及放射線治療而導致腎功能急速惡化，並接受腹膜透析治療之護理經驗，第三篇的個案報告文章是在說明一位因接受化療導致肝功能異常，因而中斷治療的43歲轉移性乳癌患者，她於化療(Taxortere合併5FU)期間，因肝功能異常而增加合併靜脈注射甘草甜素(Glycyrrhizini簡稱GL)，藉由靜脈注射甘草甜素因而控制肝功能指數。其實我自己的奶奶也是乳癌患者，只是她發現的比較早，所以可以藉由化療及手術來治療，看著自己的奶奶，因為化療的副作用而不舒服真的很心疼，但我只能默默的替她加油及幫她量體溫，幫她監控發炎反應的症狀，現在已經慢慢的回復以往有精神的模樣，真的很替她開心，只是還要偶爾要回診抽血檢查。

1005101275 林育玲發表(9)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業-讀書心得  2013-02-24 00:27:51

這本書寫著作者累積多年、珍藏心底的體會與感動。裡面有一章寫著他的兩個朋友,阿光和阿華,阿華比較聰明能幹,而阿光就比較笨拙,雖然小學有念完,可是看得懂的字卻不及幼稚園的程度。作者認識阿華時,阿華已經是摩托車店的準師傅了,阿光則是因應父親的要求,那時候才到台北找工作,在阿光多半年沒工作時,生活的一切都是由阿華擔起來。後來阿光終於有了工作,阿光當了跑片小弟,第一次領薪水的時候,他拿著薪水袋說:「以前拿到錢套子都是紅色的,這一次不一樣,是土色。」並且一直笑非常開心。但在某個夜晚,發生某件事嚇得老闆娘大聲尖叫,老闆很生氣,然後在送片到下一個戲院時,阿光失蹤了。因為以前有過不好的回憶,所以他認為讓女人尖叫,就要被警察抓去。這篇文獻心靈的因果關聯,痛讓人不高興,喜歡綠色會覺得綠色的東西好看,這就是女人尖叫會讓阿光想到警察的原因。

文章標題：暑假作業-讀書心得  2013-08-29 15:44:27

書籍:心靈雞湯(傷疤) 出版社:晨星作者:黎宇闊文獻:從心開始:斯泰納對心靈世界的觀點及其啟示期刊名:彰化師大教育學報12期作者:蘇鈺楠心得: 在心靈雞湯這本書中有許多篇小故事,在傷疤這則故事中所說的是,一個小男孩邀請母親去參加家長會,母親答應了,他卻開始擔心不已,因為在他母親的右臉有著大片的傷疤,所以在家長會的那天,小男孩感到很不自在處處閃躲著,但無意間聽見了母親與老師的對話,老師問起那傷疤的緣由,母親說:這傷疤是在小男孩還小的時候,某天發生火災,為了救小男孩而被燒傷所留下來的。而且並說到,傷痕會永久存在但從未後悔過如此做。小男孩聽了為她母親所做的犧牲感動不已,於是那天,小男孩緊緊握住母親的手不放。在從心開始這篇文獻中提到心靈三元本質─思想、感受、意志,且這三本質有密切關係。因為不同的想法,所以感受不同,就像小男孩為自己母親的傷疤感到丟臉不自在,但母親卻以那為榮。這篇故事告訴了我們每個人的觀點不同。

文章標題：光之塔影片心得  2013-08-29 16:08:26

這部影片描述著父母對子女的付出,隨著孩子漸漸的長大,船也越來越大艘,後來孩子長大成人搭著大船離開,每天等待著孩子回來的父親也漸漸的衰老,後來孩子回去看父親時,父親躺在病床上,看見好久不見的兒子父親漏出了笑容,最後父親死了,孩子也有了家庭,在光之塔裡溫馨的彈著鋼琴。父母總是給我們小孩最大的關愛,總是細心的呵護著我們,陪伴我們長大,總是給我們最大的力量支持我們。所以父母是非常偉大的,但在隨著孩子們依天依天的長大到了出社會的年紀,沒有孩子在身邊的日子,父母的心裡都是非常的孤單且思念的,父母也漸漸衰老,身邊沒有人照顧沒有人陪伴,心理更是寂寞。我們人都該孝順自己的父母,因為我們能有今天的成就那都是脫父母的符,所以長大後面對年老的俯母時,應該反過來換我們來照顧他們,而不是忙於自己的事業對他們莫不關心,我們要有感恩的心,好好的對待父母,在他們孤單寂寞時,陪他們聊聊天,在他們需要幫助感到無助時,給予關心伸出手來幫助他們。適時得關心父母並不難,況且那也是我們應該要做到的事,父母在我們還小的時候,能如此照顧我們,把最好的都留給我們,那我們為什麼不行呢?只要有心,任何事情都能做到的。

文章標題：鞦韆影片心得  2013-08-29 16:26:19

這個短片雖然短短三分多鐘,但感覺得出它蘊含著很深層的意義,雖然我並非完全了解這部片所要表達的意思,不過我想它所要表達的應該是一位重病的老人,面對長期以來與病魔的搏鬥,是否該繼續對抗下去?還是向盪鞦韆一樣盪向遙遠的天邊放棄一切?兩者之間的選擇與掙扎。我想在每個病人的心中,甚至是生了重病的老人,心中都是非常孤獨與無助的。在影片中,首先主角看著旁邊的那位老爺爺開心的盪著鞦韆,感覺所有煩惱都拋向腦後非常的快樂,於是主角也想試著盪看看,但卻被插在鼻子上的鼻餵管給限制住了,他佔了起來決定再試一次,這時旁邊的老爺爺的管子斷掉了並非向天空中並消失不見,隨著他的孫女一直叫他,但他都沒有醒來,主角慢慢的退回輪椅上回到現實當中,我想那都是一種對家人的牽絆的關係。我們應該給予病人大大的關懷,讓他人不孤獨,並且常常給予鼓勵,不要讓他們感到無助即陷入恐慌當中。每個人對於死亡的看法不同,有些人認為死亡是一種解脫,但有些人卻很害怕死亡。親情對病人來說是很大的力量,因為親人的關懷給他許多的溫暖與鼓勵,讓病人能支撐下去,我們的一點心意能給病人很大的力量,所以要向需要幫助的人伸出援手!

文章標題：送行者影片心得  2013-08-29 16:39:11

這部影片的主角從事的工作非常的特別,就是幫死去的人或\化妝打扮整齊,這是一件無論聽起來或真的去做都不容易的事,因為在心理上的調適就很困難了,所以我非常敬佩這個職業。想想看每天都要接觸到死人,每天都要面對這麼多悲傷的場面,那心裡的起伏會有多大。主角一開始也不能接受,也是後來才慢慢適應的,這讓我想到以後開始護士這份職業時,也難避免會目擊死亡,到時候我是否能調適好心情?這...我也不知道。看著這部片,也讓我真正感受到李遺失這份工作的重要性,他們能讓死者再家人面前的最後一面美美的,讓死者保持最好的一面,真的事太偉大了。我想就算有優沃的工資,我也沒有辦法做到,所以我才更加敬佩主角的精神。每個職業都有他的重要性,向警察抓壞人維持社會秩序,消防人員消除火災,老師教導學生,護士協助醫師讓病人感到舒適,而主角從事的禮儀師就是打扮往生者,每項工作都有它的辛苦之處和重要性,再社會上都是缺一不可的存在!

文章標題：大體參觀心得  2013-08-29 19:34:00

在這次考試的最後一天,在學校的安排下難得有機會前往台大參觀大體老師。每個大體老師所介紹的不一樣,可能這個是介紹呼吸系統那個是介紹消化系統或者生殖系統。二十個人一組一關接著一關的聽老師講解,記得在介紹肺的時候,那位大體老師的肺上有一點一點黑黑的,講解老師說這還算乾淨的,他說像是吸煙的會更黑,所以看到這裡,心裡就想著以後絕對不要吸煙傷害自己的身體,老師還讓我們實際摸摸看,記得那時候有摸腦,摸起真的好軟,後來看到耳朵時,老師給我們看耳朵裡的三塊聽骨,真的好小塊,覺得好神奇。印象中在看到心臟時,有個較大的心臟,講解老師說這是心室肥大,可能是因為大體老師患有心臟方面的疾病,所以心臟才會比一般正常的還要大許多。還有看了骨頭,骨頭就像是人體內的支架,每一愧都非常的重要,還記得那時候拿起來時,才發現原來比想像中的輕。參觀完後學到了很多是個很好的經驗,也很謝謝大體老師,因為有了他們的捐贈,所以才能讓我們對人體內的器官更加的了解,真的非常的偉大。

文章標題：實習心得  2013-08-29 19:34:54

這次的暑假,第一次到醫院實習。還記得第一天去的時候,老師就叫我們三個人一組一起去幫病人量生命徵象,那時候因為是第一次,所以真的好緊張。不過後來的每天,一早第一件事就是幫病人量生命徵象,每天量著量著,漸漸的變的順手也迅速的多。在實習的其間也做了不少技術,像是口服給藥、點滴加藥、換藥、導尿管護理…等，其中還做了在學校沒做過的血糖測試,覺得非常的新奇。一開始的時候,老師要我們跟著學姐看學姐做技術,那時候在學姐的後面看著,覺得她們的一舉一動真的是既專業又迅速真的好厲害,不過讓我印象最為深刻的還是,有一次跟著護理長,看她打IC針的時候,隔壁病床的病人腳上的點滴鬆掉了,所以血都噴出來了,那時候護理長叫我們趕快去幫忙,那時候因為太突然了又沒有經驗,所以心裡很慌張又很害怕,不過護理長及時趕來,叫我先帶上手套保護自己,然後不要慌先處理好關鍵,其他的再慢慢來就可以了,那時候真的讓我深刻的感受到專業的精神,真的非常敬佩。後來開始接個案,還記得一開始跟個案不知道該如何溝通,所以總是有些尷尬,不過在一天又一天的相處,到後來就自然多了,也能聊聊天像朋友一樣,瞬間覺得與個案親近了許多,雖然個案一個接著一個出院,又要重新接觸新的個案,一切又要重新開始,不過看著被自己照顧的個案健康出院,心裡非常的開心,每當換一個新個案就是一個新的挑戰,因為個案就是每天去實習的動力來源。雖然在實習期間因為功課和考試,所以每天幾乎都睡不到幾個小時,每天也不能準時吃午餐,身心都感到疲乏,是段很煎熬的歲月,不過在實習的最後一天,在交出那所有作業的那一刻,真的是非常的感動,也覺得自己很了不起。這次的實習讓我學到很多也懂了很多,是個很寶貴的學習經驗。

文章標題：103寒假作業心得  2014-02-01 17:03:58

*個案報告文章：閃電擊傷所造成合併脊髓神經及周邊神經病變－個案報告及簡短文獻回顧作者: 林彥斌(Yen-Pin Lin) ；楊瑞永(Jui-Yung Yang) 出處: 臺灣整形外科醫學會雜誌 22卷4期 (2013/12), 357-364 *個案報告文章：外傷性中央髓質症候群：臨床表徵及個案報告作者: 李昭儀(Chao-Yi Lee) 出處: 職能治療學會雜誌 9卷 (1991/12), 93-102 *個案報告文章：照顧一位脊髓損傷合併四肢癱瘓患者的護理經驗作者: 謝麗卿(Li-Ching Hsieh) ；王玉女(Yu-Nu Wang) 出處: 長庚科技學刊 9期 (2008/12), 49-62 【讀後心得】：我選的這三篇都跟骨骼脊髓的損傷有關。脊髓的損傷會造成運動功能、感覺功能部分或完全喪失。我找的文獻提到,近年來因交通事故及運動傷害使脊髓損傷的發生率逐漸增加,脊隨損傷會帶來一些非預警的身體功能障礙,像受傷部位以下立刻喪失所有的反射、運動、感覺及自主神經功能,甚至造成癱瘓麻痺動彈不得,使得皮膚系統容易因血流不通而產生壓瘡。如果受傷部位在反射中樞,會使腸胃蠕動變慢導致大便失禁,排便需藉外力增加腹壓以協助腸道排空,如果受傷部位在排尿中樞,膀胱將持續膨脹造成尿瀦流或溢滿性尿失禁。這些會對患者造成極大的身心衝擊,甚至後續生活的改變,所以照顧此個案,需先建立良好的病護關係、提供患者身心所需的照顧技巧等護理活動,讓患者開始學習自我照顧並面對脊髓損傷所帶來的改變。

1005101274 林嘉貞發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：102 寒假作業  2013-02-24 20:33:15

林良爺爺的30封信這是一本林良爺爺對剛要進入國中的孫女彤彤的對話。故事的描寫是使用了彤彤跟爺爺生活時所發生的事。內容裡有敘述到人際關係、功課、時間規畫等等……。這一次是要說明「人際關係」在國中生甚至是現在高二的我們的基本禮貌。在和陌生的新同學相遇，最要緊的第一件事就是─互相表達善意。表達善意最好的方法就是「微笑」。有一句話說：「微笑可以把陌生人變成朋友」。我想這是遇到新同學的一個最基本的打招呼，如果第一次見面就擺臭臉那這樣誰敢跟你做朋友呢！對老師也是，你們期待老師的親切，老師何嘗不期待你們的親切！打招呼是一件小事，卻對我們很重要，能打敗冷漠，創造親切快樂的氣氛。友誼的建立，要從打招呼開始，它能使我們每一個人變得很可親，也可使我們每一個人感到自己被人關心，更可以使我們把沮喪變成愉快，甚至可以使我們覺得這個世界很可愛。

文章標題：102 寒假作業  2013-02-24 21:09:22

看見性別或專業-男護生於婦產科病房實習之經驗歷程內容說到: 研究結果顯示男護生於婦產科病房實習之經驗歷程，因為受到傳統性別刻板印象的影響，以及多數機構與學校缺乏提供學生、醫護人員以及住院個案與家屬性別相關教育，因此使得男護生剛開始進入婦產科病房實習時，多數都感到有挫折感並抱持消極的學習態度。在我們的社會中不只台灣甚至其他國家對於男護生真的不是很普遍，所以要打破傳統性別刻板印象是一件很困難的事。但在護理領域裡面卻很希望有許多男護生加入這個行列，畢竟有些事情男女有別，例如：體力。這就是一件需要男護生來幫忙的事情。在護理領域需要男護生但產科病房病人卻不喜歡男護生這是一項相當矛盾的事，而我們又要怎麼打開這個僵局，我想那就是增加多一些男護生讓大家都覺得男護生跟女護生一樣平凡，但如果有需要一些私密的檢查或技術那就盡量請女護生幫忙才不會造成病人的不舒服。

文章標題：參觀大體老師心得  2013-08-01 16:17:42

4月26日星期五，這天其實是全校期中考的最後一天，但我們護理科二年級卻舉辦了戶外教學，參觀臺北醫學院解剖科的大體老師。一路上學校的解剖老師還特別提醒我們不能在遊覽車上唱歌和看影片，只能睡覺休息。到達目的地，臺北醫學院果然是臺北醫學院，建築非常的寬廣而且裡面的人員也很有秩序。整隊完畢後就要進去了，一進入第一扇門我就嚇傻了，整個空氣好像就此凝住了。那一目大體老師用布緊密的包住，雖然還沒有看到大體老師的真面目，但可以大約的想像出來，一翻開布看到大體老師，我又傻住了，這是我想也想不到的一目。大體老師的身體幾乎沒有一處是完好無缺，因為被醫學院的學生解剖了。看到大體老師的器官就想到自己身上的器官也是長得這樣，感覺好特別。聽著醫學院的解剖老師講解後，竟然可以讓我們直接觸摸，雖然手上帶著兩付手套，但第一次難免會害怕，不過還是鼓起勇氣嘗試看看，有快速摸了一下但沒有很深刻的體會到到底是怎麼樣的感覺。換到下一組，看到了腦部，突然想到這和課本上畫的圖片一模一樣，真是不可思議。繼續聽著老師解說，又突然想到老師講解時所說的一些名詞，在一年級時只有記得它叫什麼名子、大約在哪個位子，卻沒有真正的看過。這次真的有看到實體，感覺跟我想像的和印象中都有點出路。不過每個大體老師我都有摸過而且有認真的去體會，因為這可能是我人生中最後一次看到大體老師，不把握這次的機會以後可能就不會有了。這次的戶外教學是我從小到大最特別且印象最深刻的一次，希望以後還有更多更特別的戶外教學，這樣不僅能開開眼界還可以多多學習，使我們印象更深刻。

文章標題：光之塔心得  2013-08-01 16:31:02

這是一部有關於家人對作者的支持，從小到大父親對孩子的支持，為孩子做了些平凡再不過的事，不過卻對孩子的一生有所改變。第一段是在說明父親知道孩子喜歡划船，從小就讓孩子做自己喜歡做的事，不會逼孩子做不喜歡做的事情。第二段父親還帶著兒子一起練習鋼琴，孩子看起來也喜歡彈鋼琴。第三段說明孩子隨著日子慢慢地長大，小船也隨著時間的流逝愈換愈大、愈開愈大艘。第四段說明孩子逐漸獨立，有了事業雖然有按時寫信回家，不過父親的身體不再像以往一樣健康、強壯。就算事業再怎麼成功父親的身體健康已過，想要彌補都已經太遲了。第五段述說父親身體不好，兒子雖已成大事，但還是懷念以前那個身體健康的父親，那個教孩子彈琴的父親，彈到一半時父親就離開了人世間。第六段說明兒子已成家，有了妻小，過著幸福的日子。這影片是在告訴我們父親在我們小時候對我們想要做的事情，雖然長大時已經有了事業，但是在我們成功的時候忘記了最初支持我們的家人，當我們開始發現時都已經太晚了，所以在我們成功時就應該立刻想到家人，說明不忘本精神。

文章標題：鞦韆心得  2013-08-02 12:36:31

這是一篇小短片，約2~5分鐘，主要人物是一位爺爺和另一位爺爺與約3~5歲的小女孩。為什麼小女孩約3~5歲呢？主要是因人類發展學裡小孩對死亡的定義是：他們以為去逝的人正在睡覺，等一下就醒來了，還不懂真正死亡是什麼。對懂事、成熟的我們了解死亡是不可挽回、無法恢復的事實，人的一生中總有生離死別，是不可避免的，想當然我們的一生中也會病痛纏身，無奈的我們也只能靠著意志力努力的撐過去。就像影片中的爺爺和同伴在醫院的頂樓，他們都插著鼻胃管、點滴、呼吸器等等......，他們雖然一把年紀，也病痛纏身，但他們也是靠著意志力而活著，爺爺看著同伴在盪鞦韆的過程中開心的離去，他也想這麼做，讓自己好過一點。爺爺有試過這麼做，但他沒有成功，他突然看到他的同伴的小孫女在呼喚他，或許他認為小孫女很可憐或者他突然想開了不該這麼做，這都是值得我們再深入的探討的問題。如果在我年老時，病痛纏身，只能每天注射點滴、使用鼻胃管和呼吸器等等......我真的會覺得人生為什麼最後是這樣，會有不好的想法但不會做出這麼不理智的動作。在人生最失落時，需要一個正懂他、真正了解它的來安慰他、安撫他，讓他想清楚，了解做出這種事的後果是什麼。

文章標題：送行者心得  2013-08-02 12:49:28

「送行者」是一部屍體護理的影片，雖是在勞作品德課看，但這部片對現在我們的基護課程「十七章臨終病人的護理」有關係，老師們應該是想讓我們更了解臨終處理過程和臨終化妝過程。「送行者」這部影片的開始是在描述原本是一位大提琴家，大提琴家的大提琴一把需要一千五百萬日幣，但大提琴家的樂團指表演過一次就解散，讓大提琴家面臨失業的問題，於是大提琴家就開始群找工作，能是失業的壓力太大了沒有看清楚工作內容就去應徵，結果卻應徵到了禮儀師，他直到開始上班才知道自己的工作竟然是禮儀師。一開始他也不能接受，因為從大提琴家到禮儀師這兩個工作是完全不一樣的。而且一開始不只大提琴家無法接受，家人和親戚都無法接受並且在他的背後指指點點。後來大提琴家是因為為了要拍宣傳片扮演死人，這時他才知道原來禮儀師的工作內容是多麼神聖、多麼需要他。在這種行業上班最怕的就是遇到自己的親戚朋友、家人，雖然感覺百感交集，不過能幫自己的親人最後化妝其實也是一種幸福。

文章標題：實習心得  2013-08-03 18:32:32

從7月8號至7月25日是基本護理學實習，在這短短的13.5天學到的東西和技術遠遠超過於在學校待的兩年。以前的技術都是用安妮不知道病人的感覺，這次來到了聖母醫院每個都是活生生的人。在這裡體驗到如何照顧病人，每個病人得的病都不一樣，非常的麻煩。我記得第一天接個案，不知道如何分配時間，讓時間一分一秒的流逝害我來不及完成我的工作，這天的壓力害我有點吃不消，經過老師的開導讓我知道我明天的腳步應該更快速，沒想到第二天就沒有被老師罵了。第一次接的個案是一位阿公，他非常的可愛也很愛開玩笑，我和阿公相處得非常愉快，因為家屬都在外地工作沒有人陪伴他，所以我就三不五時的去關心阿公、和他說說話、聊聊天，阿公就開心的不得了，當他要在7月20日星期六出院，我在7月19日星期五放學時就帶的開心的心情和些許的難過和阿公到別，我祝福他身體健康，這時心裡有些捨不得。還記得我第一次幫病人拔導尿管就是阿公，拔的時候阿公真的很緊張，還抓緊我的上臂，但拔完時阿公竟然稱讚我技術很好，雖然不知道我的技術如何但我想這是我最開心的一天吧。之後的實習愈來愈上手，但眼睜睜看著實習就要結束，我心想我才剛得心應手就要結束了，真是五味雜陳。我覺得實習真的很快樂，雖然每天的壓力就是拼命的寫報告和查資料，不管到幾點。不過讓我們學到、看到各種不一樣的病，其實也很值得。在這裡我還要說：護理長、學姐和老師你們真的很辛苦，不計較我們這種菜鳥犯的錯，也不罵我們，我知道你們的用心良苦只希望讓我們抱著對護理的熱忱一直走下去，雖然學姐有時候工作很多會不耐煩，但對我們還是一樣的溫柔，看著學姐幾乎每天三餐不正常，真的很辛苦，用自己的健康換取病人的健康，我覺得這是最值得敬佩的。護理長，不好意思與你的接觸真的很少，不過你看起來和藹可親，讓人一點害怕都沒有，有時候還會問候我們，真是感動，你永遠都是S8最大的精神支柱。老師謝謝你的開導，讓我之後的實習愈來愈順利，雖然你每天都用眼神殺我們，但我知道你是為了我們好。我還想說：老師別再挖洞了，我們就要離開這個陷阱裡了，謝謝你這13.5天的指導，我會永遠記得你喔！小如。

文章標題：感謝那些讓你流淚的人、面對挫折讀後心得  2013-08-22 19:02:39

讀完這本書後，希望以後面對困難時都能一一克服、不被打倒。在這本書裡我最喜歡─英國詩人布雷克的叮嚀：「光會想像而不行動的人，只會產生思想垃圾。成功是一把梯子，雙手插在口袋裡的人是爬不上去的。」還有「與其害怕恐懼地逃避，不如大膽地面對吧，只要你把花在恐懼的時間拿來實踐、前進，你會發現所有的害怕擔心都是多餘的。」這兩句是大家都能隨口說說，但真的能夠實現又有多少人。我和大家一樣在面對困難時總是想著如何逃避挫折，但看完這本書，它是要告訴我們如何大方面對挫折，它說：「錯誤就是成功的開始。」人生有夢最美，但要築夢踏實。在這個夢想裡有許多困境但「不要老是在前進的路上都石頭阻擋自己，如果你連雙腳都還沒有跨出去，就退回去了原點，怎麼要求命運之神給你多一點機會和命運？」所以說當你遇到困境、瓶頸、挫折、難解之處，集中思考去面對它，就是最好的解決之道，如果我們選擇逃避，那麼問題永遠是問題，下次仍然會碰到相似的瓶頸、相似的問題永遠無法解決。

文章標題：3下寒假作業  2014-02-14 17:15:40

*個案報告文章：施行剖腹產後自然生產的產婦之經驗作者: 柳素真、黎小娟、李信慧出處:實證護理2卷3期 *個案報告文章：加倍自然產支付能否降低剖腹產比例？作者: 韓幸紋、連賢明出處:台灣公共衛生雜誌29卷3期 *個案報告文章：實施「前胎剖腹產之陰道生產」論病例計酬對醫師執行剖腹產後自然產之影響作者: 蔡雅慧、黃國哲、宋永魁出處:台灣公共衛生雜誌25卷4期【讀後心得】：剖腹產率的增加雖然是全世界共同的一個現象，但台灣一直以來居高不下的剖腹產率，實在值得加以重視，而推行剖腹產後自然生產(VBAC)是降低剖腹產率的方式之一。早期很多孕婦認為前胎剖腹產後胎也只能剖腹產，其實也可以選擇自然產，在台灣現在有很多成功的例子。若能透過醫護人員給予孕婦及其家屬適當的諮詢或護理指導，並且醫療機構能發展及推廣一套完整的課程，例如包括VBAC的諮詢及自然產課程訓練方案，讓產婦及其家屬瞭解施行VBAC的優點及其危險因素，並盡可能減輕婦女在決定及施行VBAC過程中可能產生的焦慮，進而增加VBAC的接受率及讓婦女有一個正向的生產經驗。雖然剖腹產可以選擇良辰吉時、減少產痛時間、避免陰道鬆弛等因素，但剖腹生產後禁食導致母乳哺餵困難、以及因剖腹產導尿管拔除後導致的解尿障礙，而自然產可減少產後合併症、產後恢復時間、住院日數、以及對母親或胎兒的潛在傷害。所以我們可以多使用自然產減少剖腹產的機率。

文章標題：3下暑假作業  2014-09-07 15:32:17

書籍 1.運用歐倫理論照顧一位膝關節置換術病患之護理經驗出處：長庚護理(2005 ‧ 0901) ，16(3)，348 – 357。書籍2.膝部退化性關節炎的復健出處：中華民國物理治療學會雜誌(1991‧0301)，16(1)， 43 – 51。書籍3. 背向行走在膝關節復健之應用出處：大專體育(2005‧0801)，(79)，196 – 200。心得：個案是一位高齡82歲的女性，疾病史：76年右眼行白內障摘除術、83年右膝行膝關節置換術、87年高血壓、91年胰臟炎及肝硬化，本次因近三個月左側膝蓋腫痛加劇，已達行走困難的程度，故至醫院求診，診斷為左膝骨關節炎。膝骨關節炎是因失去關節內的軟骨，使關節兩端的緩衝減少，導致骨頭與骨頭互相摩擦所帶來的疼痛。骨膝關節炎常有持續性關節疼痛、僵硬、腫大、活動度減低及行動不便等問題。依歐倫護理理論中「自我照顧不足理論：當個體自我照顧時發生質或量的不足，不論生理、心理或認知上產生，都須給予護理，使病人發揮本身最大潛能及能從事自我照顧是最終的護理目標。」運用歐倫理論協助個案早日恢復健康功能。目前以人工關節置換手術是最佳的治療方式，進行人工關節置換手術前應謹慎密切監測個案高血壓狀況及詳細解釋手術後注意事項等。進行人工關節置換手術後需密切觀察生命徵象變化及引流管通暢，引流液性質性質、顏色、量，並給予傷口護理預防感染發生，依醫囑給予適當止痛藥物及運用非藥物技巧緩解疼痛，能指導關節運動方式使關節負重，促進早日恢復自我活動能力，達到生活自理的目標。建立強壯的膝部肌肉力量是復健的首要之務，須提供個案一個安全、有效的治療來改善患者膝部的血液循環及減輕疼痛。手術後的復健可分三期：第一期是以膝關節能早期獲得最大活動度為主要目標；第二期以逐漸解除對患肢的保護力，建立肌力、提高膝部功能為主要目標；第三期以加強膝關節功能的要求並過大生活面，其中以速度肌力為主要目標。研究指出背向行走能減輕受傷膝關節的壓力並且增強膝關節伸展肌肉的力量，因步伐較短、行走速度慢，能減低地面反作用力對膝蓋的衝擊，能同時增加股四頭肌的力量及保護受傷部位，為膝關節受傷極佳的復健方式。依個案年紀與身體狀況若要背向行走須先詢問治療醫建議或有家屬陪同才可進行。復健以居家照顧為主要目標，如：站、坐、走等，需每天持之以恆地運動，活動須不斷的變化姿勢、多多休息，才較能維護膝關節的靈活度。膝關節置換手術術後的護理目標-促進膝關節回復正常活動範圍，達到能自理生活。退化性關節炎的復健最主要是建立強健的肌力，膝部肌力若強壯，膝關節就更加穩健，有穩健的膝關節自然可控制病變或改善病情，進而提升患者的生活層次，這也是歐倫理論-自我照顧能力最終目標。

文章標題：3下暑假作業  2014-09-16 16:35:05

我所認識的八大核心素養一般臨床護理技能：剛入學一年級的時候，就連一個最基本的護理技能都沒有，能稱得上護理技能可能就是CPR吧!因為國中時有學過。剛上專科時是家長推薦所以才進來讀書，當時的我，對未來的護理生涯其實懵懵懂懂。有天上課班導問我們：護理的工作行業是在做什麼的?大家當時都回答：給藥、打針、換傷口等一些表面性的工作，天真可愛的我們卻不知道護理還有其他不為人知的事情要做。到了一下時的解剖課對人體有個大概的認知，但還是一知半解。升上二年級讀了比較多基本專業科目愈來愈清楚護理的工作性質和內容，開始學基本護理學和簡單的操作技術，如：無菌技術、會陰沖洗、灌腸、導尿、鼻胃管灌食和給藥，乍看之下都是臨床最基本要做的事情，但對還不太懂技術的我們其實是一件困難的技術，經過老師的教導和反覆不厭其煩的練習，這些技術已經熟能生巧，這時對護理愈來愈有興趣。升上三年級開始學身體評估，一開始老師示範過後要與同學互相練習，但有些技術需要上半身赤裸還是有些不習慣覺得有點彆扭，也是經過幾次的練習同學們也愈來愈放得開，剛開始學的鼓音、濁音和反響音來知道臟器的位置也是覺得很困難，但還是一句熟能生巧。三年級下學期時學內外科技術，如：給養、抽痰、氣切口罩護、中心靜脈導管護理、CPR、輸血、打靜脈留置針，技術愈來愈困難但也是最基本。從剛開始讀護理懵懵懂懂到現在愈來愈喜歡護理也愈來愈了解護理工作內容。基礎生物醫學科學：只要是要做侵入性治療都要注意無菌，還有做任何技術都要與病人解釋目的、作用、副作用、注意事項，操作任何技術都要輕柔，把個案疼痛降至最低。批判性思考能力：每個護理人員都須具備批判性思考能力。就連最基本的發燒，異常值都需先重複測量體溫，檢查是否測量錯誤，若有發燒可給冰枕使用，並且衛教個案：躺30分鐘須休息30分鐘，不然可能會凍傷。所以老師一直在灌輸大家都需具備批判性思考能力，不然就無法生存在護理領域中。關懷：除了學習新知識關懷同學也是重要的一門課，關心同學出於真心，有愛心、有耐心這在護理教育裡面也是最重要的態度。倫理素養：實習時，在做私隱密的技術時如：拔導尿管、灌腸等，這些都需尊重個案，圍屏風避免個案身體暴露在外。如果做這些技術時需要讓實習生見習須先通知個案與個案說明，尊重他人決定不能勉強。溝通與合作：讀護理科大家幾乎都是女生，以前就耳聞女生班常常耍心機、明爭暗鬥，但我覺得都是大家沒有好好的溝通，若有良好的溝通我想就不會有這些傳聞。與同學的相處最重要的事還是莫過於溝通與合作，建立良好的溝通就會有良好的合作，這在三年來獲得最大的感觸。克盡職責性：除了課程小老師以外，二下至三下曾擔任過環保服務社社長，對於社員準時出缺勤極為要求，還有課外活動組給的功課也都會在期限內交出，對於社長這們職位當時的我忠於職守、熱於奉獻。終身學習：南丁格爾提出：「護理是一種科學也是一種藝術」。護理的知識是永無止盡，只會隨著時間增加而改變或增長知識，不會隨著時間增加永無新的知識，所以讀護理的我們都需要主動搜尋相關資訊。

1005101272 陳咨蓉發表(11)筆

文章標題：101學年度寒假讀書心得  2013-02-22 10:55:56

*書名:她只是個孩子 *作者:桃莉.海頓 *文章:留守兒童心理學角度研究 *作者:田曉霞、王艷蓉、潘玉進 *讀後心得﹝至少300字﹞: 席拉這樣的一個小女孩，雖然年紀小卻很堅強，每天都生活在恐懼中，暴力、貧窮、性虐待等。不是她不想正常，而是大家異樣的眼光使她沒辦法正常的活著。席拉這些違背常理的行為，我們可以知道家庭對孩子的影響力很大，被媽媽拋棄在高速公路，爸爸長期吸毒酗酒、家暴。家庭教育在一個人生命中是最早接觸到事物及觀念的開始，對一個人的一生有很大的影響，家長更是扮演重要的角色，所以爸媽的身教很重要。社會新聞常常會出現虐童的新聞，原本活潑可愛的孩子被打成重傷，甚至死亡。這些父母為什麼要這樣的對待他們?難道讓這些孩子吃得飽、穿的暖的小小要求也做不到嗎?沒本事就不要生!讓孩子們受到這種苦。尤其最讓我印象深刻的就是，他的叔叔想要侵犯她，卻因為席拉太小，叔叔不高興就說要懲罰她，殘忍的拿刀子捅她的陰道。這讓我很震驚，為什麼人可以那麼變態!!在書中，小女孩席拉要去讀所謂的「垃圾班」，現在社會垃圾班、能力分班的後段班這樣的詞，通常人們會覺得裡面的學生，不是智商低、不然就是有暴力傾向，通常這樣的學生常不被重視，被視為有問題的，而這樣的孩子通常也都會被老師、大人們在心裡視為是不好的。席拉很幸運的遇到桃莉，給予關心、細心教導以及給席拉在家庭中得不到的愛，雖然一開始習拉很抗拒，但是想被愛的心、想被關注的心是很強烈的，在桃莉如此的照顧下，她被感化了!就像書名如此，「她只是個孩子」小孩是需要被愛的!我覺得這一本書除了是讓我們了解若遇到這樣的小孩能如何幫助及自己心理的調適，另外也是要告訴未來會當父母的人，在決定要生下孩子時就應該要下定決心給孩子最多的愛。

文章標題：大體參觀心得  2013-09-05 11:06:46

一開始我以為大體是很乾淨完整、很美好的，但真的去到了之後，才知道是完全不一樣!其實一打開"大體老師"身上的袋子時，我有一點嚇到，因為好不完整!都不知道該怎麼下手去摸、去碰!等換到下一個單元時才開始去碰。我發現像是主動脈真實的就和我想的差很多，又大又粗欸，好難想像這麼大的管子存在我的身體裡~還有我們的腦真的好大也好重，不知道是福馬林的關係還是本來就這樣?蠻重的!但是不是我說怎樣，腦的斜面真的好美，好完整，我好喜歡噢:) 心臟的瓣膜也真的讓我大開眼界，原來正常的心臟和肥厚的心臟大小差這麼多~過程中雖然有刺鼻味相伴，但是比想像中的淡多了!其中有一個單元是人的骨頭，雖然學校的實驗室裡也有，可是除了顏色不一樣之外，還可以一樣樣拿起來看那種!覺得好像以前都沒碰過，而這次是初體驗的幻覺!!聽老師說我們今年比較可惜，不能夠看到頭的內部構造，比較晚動工!是還蠻可惜的~不過，這次的體驗，讓我了解也開始為未來的方向做了些打算。可說是確定了一些之前不確定的事物和想法!似乎讓我又多了些可以幫助我繼續向前走的動力了，茫茫的道路上好像有了指引! 原本想打算自己以後捐大體，但是老實說看完後有點退縮，我真的不得不懷著佩服和感激的心態謝謝這些大體老師們，因為有了你們才會有未來國家優秀的我們!能夠有這種別人不一定會有的機會，是該要好好珍惜它!現在有點後悔當初解剖學課上完不應該忘的這麼快，人家的課本所有都是英文學名，我們的課本根本只是小兒科罷了，而且想想我們也快升上三年級了，是真的需要好好的自我檢討一下!希望將來還有機會可以看到這麼寶貴的畫面。

文章標題：光之塔  2013-09-05 11:29:00

這部短片在我看來事再說，每個父母都愛自己的孩子的!在你的成長過程中，不管做什麼事情，他們都會默默的支持著你，從小學、中學、到長大成人需要到外地工作，離開父母的身邊，他們永遠都把你當成小孩一樣的看待。等著你回家直到走不動、快闔上眼的時候! 我看了之後，落淚了!爸爸媽媽都一樣的偉大，他們都一直細心的呵護拉拔我們長大，過程中是很辛苦的我知道，看到父親等到兒子回來看他時，露出欣慰的笑容，我真哭了!如果是我，我想應該會一蹶不振吧，必盡我根本沒想過這一天的到來，不，是不敢去想!想想以前總是不懂事的和父母唱反調、一天到晚惹他們生氣，或許可能以後還是會有小小的反抗一下父母，我會盡量的減少衝突的發生!雖然有時候爸媽很不開明，我也知道他們是為了我好，可是我想要有一點自己的掌控權，不想老是被管得死死的，所以才會做出一些讓他們生氣難過的事情。這部短片雖然沒有語言，也沒有很長，但是一次就看得懂它想要表達的是什麼，尤其是配樂!真的很打動人心。都要聽著它的配樂才有感觸寫下這些觸動我心弦的想法!而最近的生活中，有件和這部短片相關的事情發生，所以我會選擇把握當下，不放過一分一秒，不要有遺憾，因為親情是可貴的，卻也不是永遠的!而我又特別重感情，所以我是不會容許自己做出讓自己後悔一輩子的決定。

文章標題：SWING鞦韆  2013-09-05 11:53:18

這部片子雖然短暫，2、3分鐘。但是給我的卻是很多的感觸，現在有很多的老人，因為醫學的進步，讓有些老人家因為疾病痛苦纏身想要脫離這些可以維持生命的儀器，想快快擺脫這些痛苦，可現今大部分的親屬們都不希望家人的離世，因而靠醫療器具維生。短片中主角身旁那位老先生，以盪鞦韆這樣的方式來表達自己想離開的想法，主角看見它擺脫阻礙的呼吸器而獲得自由，不由的也升起這一走了之的想法，可是聽到了那個老人的孫女在呼喊著她的爺爺，主角內心的兩方正在努力的拔河、掙扎著，是要自由呢?還是留在家人身邊呢?最後留下來的心態還是贏過了自由! 其實看過了一次，可能還沒有什麼感觸，第二、三次之後，覺得愈來愈感傷，畢竟自己也有過親身經歷。外婆在我升小學前因為罕見的疾病而不幸離開了!媽媽他們再怎麼捨不得卻還是不希望外婆再受苦，因為馬菲的用量已經太多太多了。這件事曾經讓我非常痛過，我這輩子都無法忘懷，那個曾經非常疼我們的外婆。這讓我套在自己身上的話，如果是我，我也不會離開，因為我「放不下」!我愛我的家人更勝於自己，我會捨不得阿，我的爸爸、媽媽。如果是我的親人，我會難過但寧願讓自己心痛，也要讓親人自由無痛的離開，因為看見他們痛，我一定更看不下去的。短短的劇情，卻有深深的領悟!真不會是台灣人，獲得奧斯卡獎也是名副其實。

文章標題：送行者  2013-09-05 12:14:53

從一開始接觸到喪葬業開始，到從無法接受變成愈發愈喜歡、投入它，最後連反對的老婆、有人都接受。這是間難的過程，也是對自己的一個考驗!最讓我感動的是最後為父親清潔遺容的時候，一開始承認是自己的父親，看到手中緊握著他小時候爸爸交換的石頭就相信了!其實他爸爸還是愛著、想念著他的，甚至到死前的最後一刻仍然還想著他。這讓我好感動，所以不要內心有過多對父母親的憎恨，比起過多的憎恨，不如就花多一點的時間去多陪陪他們!好好把握，不然到時候人都不在了才在那邊後悔莫及。我想那一時之間從大提琴家變成納棺師，應該是每個家屬都會難以接受的吧!影片中，大家似乎很排斥這種行業!但在我看來是非常神聖的職業，日本那種方是好像比我們台灣的禮儀師好多了!看電視上播的很陰深，甚至還有靈異事件，項式化妝品亂飛、身體會突然抽搐之類等，總是一個人伴著好幾個逝去的人，沒有其他人陪，就好可怕，但是看了這部「送行者」之後，發現其實也可以如此的神聖!希望現在的台灣也會像日本一樣乾淨，就不會令人懼怕了!

文章標題：基護實習心得  2013-09-13 10:07:22

踏入護理的第一站實習─基護實習。因為是第二梯次，所以有打探一些行事曆，剛開始前幾天過得還算輕鬆，直到接個案的前一天才開始忙起來了!雖然很忙很累，可是這短短的13.5天過得很快。老師很有耐心，並且用心的教導我們，一找到可以觀摩的機會，就會盡量的幫我們爭取，每天都充滿新鮮和刺激!我們也從本來藥都遲發進步到準時順利的發完藥，這段成長過程真的很有成就感!老師也讓我們練習聽學姐們交班並學習試著跟老師交班，剛開始真的聽不太懂，也跟不上腳步，漸漸每天聽交班這樣，我發現自己可以掌握一些了，雖然還是有些醫護術語聽不懂，但這還算是可行的，畢竟可以自己查或者問老師!其實我真的覺得實習並不像想像中那麼可怕，反而覺得很好玩，每天都是未知數，很有挑戰性!基護實習注重在於溝通，一直以為會談是很容易的，其實不然，與個案會談中我很緊張，我想我這方面真是有待加強，整個過程就是我問你答的方式!也可能是我的個案沒有那麼健談吧?或許我應該可以表現的再更落落大方、自然一點。印象中最深刻的是一個阿嬤因為蜂窩組織炎住院，雖然她不是我得個案，可由於她長得很像我一個親人，所以我時常會去關心她，看到她清創手術後的患部一直滲血，像止不住似的，看她痛苦，我也好難過!我想這就是同理心吧?設身處地為病人著想真的很重要!這個實習我學到很多，打擊也有一些，學姐的衝擊，技術沒有那麼確實，可能是因為忙吧，所以執行起來不大一樣。老師的打擊，可能想法不一樣有代溝，有時候會發生一些誤會，大致上勉強可以接受。最後是自己心理上的壓力要克服。我知道基護是護理中最基礎的，最簡單，卻也是最重要的!我發現這兩本書的8成都已經吸收了，雖然看起來不是很了不起，可是卻會有一種小小的成就感，而且本來還對護理有一絲絲的不確定，經過實習後，我發現自己其實是喜歡它的!這點體悟我很高興，因此開學後，我會更用心準備這些專業科目，這是我的期望，也升上三年級了，時間過得很快，再過一段時間，第二站實習就到了!這段時間就是充實知識、補其不足，讓自己好好準備的時間。

文章標題：暑假讀書心得  2013-09-16 05:51:35

*書名:永遠的約定作者:黑柳徹子、鎌田實 *文章:臺灣國際研究季刊3卷2期作者:Al B. Fuertes 心得: 小荳荳因為在課堂當中常常注意窗外發生的事而被老師認為不適合在普通學校學習!幸好她的父母還有能力讓她到那時罕見的巴氏學園，遇見非常了解學習特殊兒童，心理很有愛心和耐心的小林學園長，小荳荳從一個差點被判定為"問題兒童"成為一個後來擔任聯合國兒童基金會親善大使，透過行動幫助日本,非洲,中東難民營等二十六個國家兒童。鎌田實醫師被稱為"全日本最體貼病患的醫師"，放棄東京大都會收入，實踐他和養父的約定，回到小時候成長的鄉下地區建立醫院看診，因為"不忍人受苦"的初心以及"知道了就沒辦法不理"的溫柔而加入國際醫療團隊，也幫助戰亂的孩子。戰爭真的很不好，無論勝敗都會受傷，尤其對孩子更是留下無數的痛。人們報復，連小孩子也很難倖免。即使這是難以想像的苦，孩子們還是咬緊牙關活下去，從沒有人自殺。然而現在卻有很多人自殺，原因雖然很多，或許生活過得太好吧!鎌田實醫師認為他那溫柔的初心來自貧困卻不忍而收留他的養父母。這本書是黑柳徹子與鎌田實的對談錄，書中沒有任何心理、教育或醫學的理論，沒有任何抱怨指責，反而平易近人，我覺得很棒，沒有任何批判或誇讚的一本書。鎌田實醫師直到三十七歲才從妻子那方得知自己被貧困人家收養的事實，他念念不忘自己母親飢貧受苦而發不忍之心，努力讀書從醫救人，回想父親辛苦兼差讓他就讀東大醫學院，因為最初的溫柔和尊重生命，用數十年時間收集各處的資源，應用在很多國家的數百萬貧困、生病的孩子身上。即使是被收養的，有這樣的善良大愛之心，其實是很難得的，並沒有因為是被收養而自卑。黑柳徹子和鎌田實醫師沒有被這些人嚇退，卻因為這些貧困兒童被詢問長大後要做什麼的答案而掉淚，因為答案僅僅是"要活著"!多麼簡單的願望，他們卻很難實現，我真的覺得自己其實很幸福，如果以後我有這個能力，我希望我也可以幫助一些吃不飽穿不暖的人。

文章標題：護理典範人物  2013-09-18 21:29:37

趙可式

五護三己

1005101263-游昀庭 1005101269-林佳柔 1005101271-李家瑄 1005101272-陳咨蓉 1005101276-胡育婷 1005101290-林穎穗1005101306-張庭瑜

出身背景

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

把自己當成教材告訴要動手術的病人別害怕

護理核心素養展現之實例

關愛一般臨床護理技能

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

具代表性事蹟、貢獻與箴言

出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】

心得

是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。

她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。

文章標題：102學年度三年級寒假讀書心得  2014-02-17 12:18:58

*個案報告文章：Sitagliptin相關的胰臟炎-個案報告作者:蔡麗玉馬文雅夏德霖裴馰蘇景傑出處:內科學誌 2011：22：278-282 *個案報告文章：急性膜臟炎病患之護理經驗一The Synergy Model之應用。作者: 厲佩如. 劉怡出處: 長庚護理22 卷2期 *個案報告文章：急性胰臟炎合併急性闌尾炎或闌尾周圍炎（Periappendicitis）：個案報告作者: 吳永順許金旺王友立出處: 當代醫學　第三十七卷第五期 53 【讀後心得】：急性胰臟炎，發生在長期酗酒的情況下所以是一種常見的疾病，雖然常見卻是不可忽視的疾病。嚴重時可能會導致多重器官衰竭，甚至死亡!其中急性胰臟炎合併大腸併發症在臨床上不常見卻有可能致命，早期辨認大腸併發症有時是很困難的，可能完全沒有症狀或是被其他症狀掩蓋，如果沒有早期被發現，死亡率是很高的。很可怕，以前總覺得沒什麼，不就是什麼小小的發炎應該不怎麼嚴重，其實真正可怕的不在於發炎，而是在於它的併發症，急性胰臟炎引發多重合併症，我想應該是非常棘手的對於醫護人員們來講，還要面對家屬的心理壓力。在過程中也有運用到八大核心，密切的評估關注，運用同理心和家屬溝通互動，使家屬敞開心扉，沒有溝通障礙。這個作業讓我覺得，其實很多臨床上的案例經驗，可以讓我的知識更加廣闊，有些課本上學不到的東西，或是比起課本，那些經驗更是活生生的，所以會吸收得更好、印象也會更加深刻。

文章標題：103暑假作業----我所認識的八大核心  2014-09-09 20:08:29

我所認識的八大核心護理學習了三年，從一年級開始老師們就不停地重複著八大核心，直到了現在我還是可以背的出來!從什麼都不懂，到漸漸開始了解八大核心對我們是很重要的!八大核心這八個是環環相扣的，現在不只實習用的到，未來進入臨床也會息息相關。 ◎基礎生物醫學科學:從一年級開始慢慢的接觸護理專業科目解剖學，二年級的生理學、基本護理學，三年級的身體評估、內外科護理學等，從這麼多書裡面的知識、生理構造、一些生理機轉。這些是我們必須先了解的這樣才可以將技術應用在臨床上。 ◎一般臨床護理技能:將我們從基本護理學、內外護理學中所學到的技術加上所學的生理機轉靈活運用在臨床上。為什麼要採左側臥灌腸，因為大腸的生理解剖位置就是這樣，如果今天你右側臥就比較灌不進去。 ◎批判性思考能力:將個案的病因以自己的經驗來提出假設性的疾病，然後以專業知識評估個案，然後為個案訂定護理目標來幫助個案解決問題，經由護理計畫最後以評值來判斷是否解決個案的問題。 ◎關懷:關懷是護理過程中最容易被忽視的，但其實對個案來說是一個很大的鼓勵!護理人員應該要以同理心去站在個案的角度為他們著想，找他們聊聊天用心傾聽其想法並給予正向的觀念，更藉此建立良好的護病關係。 ◎溝通與合作:我們實習和同學是需要共同合作、同心協力才可以將事情做完做好。到了臨床成為護理人員，一個團隊一起共事是需要溝通協調還有互相合作，像是交班的時候，交接就要交的確實，後面接班的同事才不會出錯。 ◎倫理素養:在執行一些技術時，常常會漏掉個案隱私這件事!像是床簾沒有拉、做技術的時候曝露部位沒有適當遮蓋、拋棄式的用物可能掉到地上還是拿起來使用，偷偷的是沒有人看到沒人在抓包，完全是良心問題，這時候應該以同理心去看，如果今天是自己病患是不是應該要換一下。 ◎克盡職責性:做任何事的時候都要有責任感，在規定的時間內完成技術並且做好它，將每天自己應該要盡的本分做好。 ◎終身學習:不斷增加並更新自己的護理知識，可以從平常新聞裡出現的最新研究或是研發什麼、護理雜誌、或是不斷的進修。增進自己的護理技能，多做技術，每次做完可以檢討可以改善可以累積經驗。

文章標題：103暑假作業  2014-09-09 20:11:10

*個案報告文章： ◎初次罹患急性心肌梗塞併發心律不整病人之急診護理經驗―個案報告作者:王郁菁、林翠娟、李妙粉、陳淑暖出處:北市醫學雜誌 2014; 11(1): 112-120 *個案報告文章： ◎運用關懷照護照顧一位急性心肌梗塞病患之護理經驗作者:蕭雅文、何岱爭、張志明、楊宜霖出處:領導護理第八卷第一期 *個案報告文章： ◎一位急性心肌梗塞併發心因性休克病人之加護護理經驗作者:劉美玲、楊秋菊出處:長庚護理 19卷2期心得: 心肌梗塞是個不可被忽視，卻又讓人不易察覺的疾病!心肌梗塞在102年國人十大死因排名位居第二!通常急性心肌梗塞是無預警地突然發作，嚴重極可能導致死亡。所以突然發作的時候個案會變得非常焦慮還有不知所措。因此，我們不光要顧及個案的狀況也要安撫個案並其讓家屬了解病況。其中一篇個案報告中有寫到的關懷照顧包括我們所學的專業知識、滿足個案護理需求還有我覺得最重要的就是協助個案維持正向的態度及行為，當個案有負面情緒或行為又或者對生命沒有希望時，護理人員應該幫助個案表達感受及發洩情緒，並與個案建立良好的關係，鼓勵個案面對並接受現實，過程中提供心理慰藉與支持，因為維持良好的心理狀態是有助於病情的。這點我認同，當你沒有壓力或是覺得心理狀況很好時，會覺得很舒服!因此我覺得真的可以幫助病情。心急梗塞可以做的醫療處置都不是可以完全根除的是需要從飲食去始改變的，首先必須遠離三高---高血脂、高血壓、高血糖，還有情緒是需要被控制的!因為情緒激動或是焦慮時，會使交感神經興奮，冠狀動脈供氧及供血量會減少，造成心肌壞死範圍擴大。讀完這幾篇個案報告，讓我覺得，同樣的不管在哪個疾病之中護理人員必須扮演的角色就是以同理心去傾聽去關心個案，學校教給我們的也是要我們未來不管有多忙有多累，在繁忙之餘都要花點心思協助個案去抒發情緒好好的聊聊天順便拉近與個案之間的關係並建立良好的互動。這些看起來微不足道的事，其實對個案幫助甚大!對於心肌梗塞來說，情緒是個導因，但吸菸才是真正的危險因子!!許多人都覺得吸菸最嚴重頂多就是肺癌這樣，包括我也是這麼認為，仔細去查了資料才知道，原來心肌梗塞裡面有將近八成的人有抽菸的習慣，所以抽菸是很大的主因，所以心臟疾病患者每年都在持續增加中。家裡也有吸菸者，時常規勸著，卻屢屢失敗!但勸不動又有什麼辦法，只能擔心著家人，束手無策的我們只能祈禱家人身體健康!或許很多人也是出於無奈吧?我感同身受。

1005101271 李家瑄發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教 :)

文章標題：寒假作業心得  2013-02-22 17:23:36

我讀的是擁有多年臨床經驗的資深醫護人員白葦，寫的一首新詩<癌症病房手記>，以寫實的手法分段記錄，在現代醫學與病魔的長期抗爭中，病人的生命逐漸凋萎而至結束的過程。與其他的病症的病患相較下，大多數的癌症病人沒有太多機會痊癒而健康地走出病房，只有生命活力在時間中漸漸耗盡，在苦痛裡無望地掙扎，而後唯有等待死亡的來臨！所以，這首詩的主題焦點，刻劃病人徘徊於生與死的十字路口，內心深底對於過去的依戀、不捨，現況的徬徨、無助，以及未來的茫然、恐懼等各種交錯雜沓的感受，傳達詩人對生命情境的關懷與憐憫，所以我在華藝下載了有關護理人員壓力的文獻，護理工作是醫療體系中具高度壓力的工作之一，對長期照顧癌症病患的護理人員而言更是如此。經由文獻查證的結果，將癌症護理人員所面臨的工壓力源、身心壓力症狀、因應調適方式，以及透過在職教育、找出工作的意義、成立情緒支持團體等抒緩壓力的措施；以促進癌症護理人員對已身工作壓力之瞭解，並增進解決問題的技巧，提高個人的抗壓性與因應方式，才能在敬業樂業中確保癌症照護的品質與安全。醫護人員，自然地，在醫院與人類的生、老、病、死有最真實的頻繁接觸。而病人的死亡，除了宣示現代醫學的不足和令人對大自然的力量產生敬畏外，對於這位詩人敏銳細膩的內心，也造成一定程度的衝擊，經過個人的沉澱、思索後，產生不同的見解與啟示。用寫實的技巧擬摹死亡的靜寂意象外，「癌症病人之死」，同樣是詩中的最高潮處。〈癌症病房手記〉中，死亡雖然劃下癌症病人的生命休止符，但在與病魔抗爭的過程裡「而後，你/是唯一的全能的/神」，詩人對於癌症病人孤獨寂寞的心境，寄予許多同理心的慰藉和鼓舞！

文章標題：護理典範人物介紹  2013-09-15 00:10:39

趙可式

五護三己

1005101263-游昀庭 1005101269-林佳柔 1005101271-李家瑄 1005101272-陳咨蓉 1005101276-胡育婷 1005101290-林穎穗1005101306-張庭瑜

出身背景

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

把自己當成教材告訴要動手術的病人別害怕

護理核心素養展現之實例

關愛一般臨床護理技能

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

具代表性事蹟、貢獻與箴言

出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】

心得

是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。

她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。

文章標題：勞作品德教育課程之大體解剖參觀心得  2013-09-15 01:34:46

心得分享與回饋反思 1.給大體老師的一封信－親愛的大體老師:參觀大體對我們來說是前所未有的體驗，對懵懂無知的我來說，接觸死亡，是很難得的經驗。曾經有人問過我，為什麼選擇讀護理？難道不怕血腥？難道不怕面對死亡？其實，我怕！有人說，死亡是人生必然的結果，何必感到懼怕，但是我在網路上看到大體老師在生前的信上提到：「情願讓未來的醫生們在死者的身上動錯刀，也不希望讓錯誤發生在生者身上。」這是多麼仁慈的行為，這樣的想法真令我敬重！ 2.學習過程中的自我省思與收穫－參觀心得：剛開始對大體老師默哀的那一分鐘，我不只是感謝，還有一些些的畏懼，看著一具具大體老師被福馬林泡過的身軀，讓我相當不情願去靠近，但是當老師們問我有沒有不舒服，要不要去休息時，我雖然身體有一點不舒服，但是我還是想在一旁看著，雖然這讓我都聽不太清楚老師們都說了些什麼，但我就是不想錯過這次機會，大體老師把自己的身體捐獻出來，讓我們學習，我想他的用意應該不僅僅是希望讓自己被手術刀切割而已，而是讓我們能夠真正的去瞭解人體的構造，課本不能讓我知道骨骼、肌肉、神經、生殖等的實際大小、樣子，雖然我不敢去觸碰、感覺器官的彈性，但真正的生物個體和書上的知識是有差距的。對此，我覺得我得到了很多，感謝您讓我有這樣的機會去面對，相信這樣的收穫對日後要去接觸護理的工作會有相當大的收穫！這是一場終身難忘的課程，解剖。在老師們的用心規劃下，我們才有近距離看見大體老師的機會。照理說，深刻了解大體老師對學生的重要性、並對大體有這麼多的了解後，應該能讓人更願意捐獻大體、更放心將自己奉獻，但我願意捐獻大體嗎？我覺得我的答案是：「不」。但我或許會想捐贈器官！從小到大，經歷許多親戚的逝世，從不認識卻有親戚關係的長輩，到最親愛的爺爺，人生終點與價值問題便從此烙印在腦海中，揮之不去。大體老師，因為全身經過防腐處理，皮膚、肌肉等都能長久存放，防腐後，肉體變不再腐敗，然而兩年防腐的目的，是為了提供醫學院學生解剖教學使用，最終教學完成，才將大體老師縫合、纏裹，予以火化。我們看到的大體老師，由於解剖的需要，皮膚在三角刀切畫的刀法下，向兩側掀開，皮膚下的肌肉組織，從臉部到腰部，毫不保留地呈現在我們面前。老師掀開大體老師身上白布的那一幕，至今仍清晰無比。

文章標題：勞作品德教育課程之光之塔心得  2013-09-15 01:35:20

一開始主角還是個小男孩，在爸爸的擔心及保護下坐上了一艘小小的木船，慢慢的划離開了爸爸，而爸爸露出了不捨及擔心的表情目送著小男孩。這讓我想到了家人第一次將孩子送去讀幼稚園時的場景... 等到小男孩愈來愈大時，就像上了小學、國中、高中、大學一樣，從小帆船到潛水艇，而爸爸一次又一次的目送男孩離開，爸爸也隨著等待男孩的時光，漸漸不再年輕，漸漸變成了中年男人，但唯一不變的是目送男孩離開時寂寞的背影及擔心的眼神... 最後一次男孩的遠行，與爸爸道別的特別久，男孩回首時，爸爸彷彿看到了小時候的小男孩，感覺特別的令人傷感...因為男孩這次離開了好久好久，爸爸日等、夜等，時時盼望、期待著男孩的歸來，卻遲遲等不到男孩的身影，只有時不時的信封，眼看爸爸愈來愈駝背；身軀漸漸瘦弱，甚至拄著拐杖，直到連離開燈塔收信都沒辦法...當男孩終於回來時，爸爸已經躺在床上奄奄一息了，而此時燈塔的光忽明忽暗的，似乎有爸爸快不行意味，但當爸爸看到男孩時，卻展開了無比溫暖的笑顏... 這支短短的動畫片，直接的表達出了家人的偉大，無怨無悔的付出，感觸很深，雖然影片中沒有一句對話、文字，但劇情及搭配的音樂，真的令我更能體會到家人的支持、守護...雖然知道愛著父母，但卻常常不懂如何回報，但，我想，只要我乖一點，他們就開心了吧～

文章標題：勞作品德教育課程之鞦韆心得  2013-09-15 01:36:12

這部動畫只有短短的幾分鐘，卻隱喻了令我動容的劇情... 主角是一位坐著輪椅的老先生，在一棟醫院的頂樓上，他得親人說了一句話後就暫時離開了，此時老先生開始想像...想像他的面前有一個鞦韆，他試圖要坐在鞦韆上盪鞦韆，卻被點滴的管子拉了回去，我覺得那像在隱喻老先生的各種情緒，擺動鞦韆及被點滴的管子拉扯，就如老先生的掙扎...當老先生開始感到沮喪時，看到了身旁另一位胖胖的老先生正一臉開心的盪著鞦韆，還將身上的管子摔在一旁，飛到了遙遠的天際。但一轉眼，卻發現胖胖的老先生還坐在輪椅上，但卻已經奄奄一息，輪椅旁還站著一個小女孩，哽著咽的說：「爺爺、爺爺，為什麼你不對我說話了。」想起來還是一陣的心酸、心疼，讓我想起了自己的外公...當老先生看到這一幕，便慢慢從鞦韆做回輪椅上了，而此刻他的親人回到他身邊了... 我的外公最近去遙遠的天國，因為癌症，所以當我看到這部動畫片時，我心裡引起了一陣漣漪...心痛的感受...從老先生的表情，體會到了老先生徘徊在久病厭世及親人之間，這種生與死的議題，讓我胸悶得無法正常呼吸；讓我泛淚的想起外公生病，難過的不只是自己，會讓周遭的人一起難過，但...自我了結，是好的嗎？或許，這也是一條路...對於...無法避免的死亡...

文章標題：勞作品德教育課程之送行者心得  2013-09-15 01:36:52

原本是大提琴手的大悟，因為樂團解散而失業，回到故鄉後，在報紙上看到了「旅途協助工作」的廣告，以為是導遊之類的就前去應徵了，當被錄用時才知道對方徵的是禮儀師，大悟起初十分排斥恐懼，但是為了生活而去嘗試了這種沒接觸過的行業，起出入行時還得忍耐腐爛的屍體，一作嘔一邊道歉，還包括了妻子的不諒解... 在大悟親身經歷一場場送行儀式後，從起初的害怕到後來的感動，她漸漸了解道禮儀師協助往生者「走上來生旅途」的重要意義，讓往生者以最美好的一面離開人世間，也因為看盡死別的不捨與悲傷，大悟下定決心面對失落已久的親情═他的父親。大悟的父親在他六歲的時候就拋棄妻兒跟別的女人私奔了，因此大悟很不能諒解。過了些時日，大悟的父親去世了，大悟原本不肯去，但是終究還是被說服了，在妻子的陪同下，去見久違了三十年的父親遺體，在入檢師敷衍地入殮他的父親時激怒了大悟，進而幫他父親入殮，還發現父親手上緊緊握著「石頭信」，便放下了心中的恨，也拿石頭做了一種愛的延續... 看完整部影片，班上不少人紅了眼眶，雖然我沒有哭，但卻也感到動容，而讓我印象最深刻的事是關於禮儀師的薪水，讓一開始極為排斥的大悟，願意先試試看，讓我也想去當禮儀師了！

文章標題：實習心得  2013-09-15 21:24:09

最讓我印象深刻的是觀摩個案開刀，阿嬤是開THR(全髖關節置換術)，而開始時嚇了我一跳，醫師將阿嬤的屁股超快的劃了一刀，就像豬皮一樣，而且我覺得就像在看牙醫拔牙齒一樣，把股骨頭像拔牙一樣整個拔出來，也有像牙醫一樣的電鑽，只是頭是圓的，然後也有像牙醫抽口水一樣的東西，把血抽起來。開刀的速度比我想像中的快，醫師在縫線也摓得很快，整個過程也許是因為只能看到側面，跟有點距離，所以才不太怕吧。但是看完開刀，要吃午餐時，我卻發現我的手在抖。然後第一次跟醫師查房時，看到了個案在小腿的地方，有一個很大的傷口，還看得到骨頭，讓我想到在學校時，老師提到之前有人實習因為無法適應而轉科什麼的，所以我在當下思考了我適不適合「護理」，第二個病人還有痛風，手指頭超腫的，醫師還從他的手擠出黏稠的液體，邊擠他的表情邊猙獰加痛苦的呻吟，讓我印象很深刻，也覺得有點恐怖。再來最近的隔離病房，個案有疥瘡，讓我覺得護理師真的很辛苦，還會有生命安危的感覺。再來就是學姊們常常都會忙到沒吃午餐，就算有買也都常放在一旁沒時間吃，怎麼會沒有員工餐廳之類的呢？雖然很累，但是卻學到很多，學校和醫院真的很不一樣，就像技術考雖然很緊張，因為只有短短的五分鐘，但是卻在醫院做技術時學的感覺比較多，而且也比較多樣化，但是報告也占了實習很大的部分，常常熬夜做，雖然老師說我做得不好。而我在實習中遇到的挫折真的很多，因為個案本身沒有什麼技術可以讓我練習，我大部分都只是看別人在做技術...也發現，主動爭取技術做的同學真的可以學到很多，而且是自己動手操作，不像我，實習大概只有自己幫個案量過生命徵象而已...總而言之，護理真的很辛苦，實習也讓我對護理躍進了一大步！

文章標題：暑假作業讀書心得  2013-09-15 23:15:28

書名：我想活到１００歲作者：Schirin Bogner 出版社：新苗文化事業有限公司文獻：探討HIV感染者之憂鬱症狀及其相關因素作者：葉美伶(Mei-Ling Yeh)；徐淑婷(Su-Ting Hsu)；柯文謙(Wen-Chien Ko)；柯乃熒(Nai-Ying Ko) 期刊名：護理雜誌59 卷 2 期 (2012 / 04 / 01) 我讀的是「我想活到100歲」，從這本書籍當中，可以了解到當時的人們對於愛滋病這種疾病並不了解，而且我想現代人對於愛滋病的資訊還不是很清楚，就像書中的席琳，雖然她一生下來就因母親感染了愛滋而傳染了給她，但她畢竟只是個愛滋病毒帶原者，只要還沒有爆發，是不會傳染的。而人們卻有著不正確的觀點，不僅不關心這些愛滋病患者，反而有嫌避及鄙視的態度。雖然現今仍無可治療好愛滋病的藥，但我想沒有人會想要得到這種疾病，畢竟它是會致命的。而愛滋病患者是很需要人們的關懷與協助，人總是不喜歡被孤立在一旁的，更何況是他們呢?!像席琳一樣一出生就得到這種疾病的小孩，他們更是無辜，被外界的誤會讓他們從小就被受歧視，劇烈的病痛讓他們在生死間擺盪，他們用盡全力延續生命的期限，不放棄任何一絲渺茫的希望，但未必每一個都能撐的下去。現今的社會裡，感染有愛滋病的患者越來越多，雖然有藥物可治病情別急速的惡化，但是也要避免讓這種病毒繼續的感染下去，盡可能降低威脅健康的因素，屏除對愛滋病人的歧視和傷害。因面臨病程變化及疾病相關的壓力，易誘發憂鬱症狀的發生，所以我找了與愛滋病感染者憂鬱症狀有關的文獻，醫護人員若能及早於感染者初診斷HIV時，評估其憂鬱症狀強度、深入瞭解其壓力知覺感受與社會污化，提供有效的介入措施，就可以避免憂鬱症狀惡化影響感染者之生活品質。

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-23 18:04:51

聖母醫護管理專科學校

102學年度第1學期三年級寒假作業心得

*個案報告文章：施行剖腹產後自然生產的產婦之經驗

作者:柳素真、黎小娟、李信慧

出處:實證護理　2 卷3 期‧中華民國95 年9 月

*個案報告文章：過去有剖腹產麻醉經驗不佳之護理經驗

作者:甘鴻蓉、王惠卿

出處:北市醫學雜誌　第6卷　第3期，2009

*個案報告文章：感染愛滋病毒剖腹產婦女之照護經驗

作者:沈華詩、羅佩芬、陳淑芬

出處:榮總護理第二十五卷第三期中華民國九十七年九月

【讀後心得】：

行剖腹產後自然生產（VBAC）時，最擔心的是子宮破裂的發生。根據研究：施行VBAC導致子宮破裂的發生率約為0.5－1.2%。前胎剖腹產是採低位橫切方式者，施行VBAC導致子宮破裂的發生率則下降至0.2－0.5%。然而，施行VBAC與前胎生產時間距離至少要有19個月。這讓我了解到就算前一胎是剖腹產下一胎也是可以進行自然產的!

目前國內醫院積極推動母嬰親善，在嬰兒娩出30分內達到第一次的母嬰接觸，對剖腹生產的產婦而言需要採半身麻醉，才能在意識清醒中有效達到母嬰親善，但是在執行麻醉前訪視時告知產婦將採取半身麻醉時，多數會出現抗拒反應，因為害怕清醒面對手術過程，希望能上全身麻醉在意識喪失中度過，清醒時手術已結束，經過分析之間的利弊後，產婦選擇了半身麻醉。每當產婦達到第一次的母嬰接觸後，非常高興能在意識清醒中留下與嬰兒第一次接觸的美好經驗。

縱使剖腹產的風險較高但關於愛滋病則是適合實施剖腹產的，7 0% 的胎兒感染是因為分娩經過產道、接觸到愛滋病毒母體的血液或分泌物；羊膜完整能減少垂直感染發生的機率，而計畫性剖腹生產仍是對抗感染疾病的最佳生產方式。

文章標題：三年級升四年級(100級)暑假作業 2014-09-21 16:07:07

主題：全髖關節置換術

出處:

謝瑞嫻、黃瑞珍 (2010) ･照護一位全髖關節置換術個案之手術全期護理經驗･長庚護理， 21(2) ， 197 – 205。

謝雨帆、楊麗慧 (2007) ･照顧一位髖關節缺血性壞死病患行關節置換術之護理經驗･領導護理， 8(1)， 69 – 77。

吳芷羚、林雅蘋 (2007) ･一位接受人工髖關節置換術患者之護理經驗･領導護理， 8(2)， 79 – 89。

1.關於全髖關節置換術：

全髖關節置換術是利用人工彌補物來取代病變或損傷的關節，已替代人體關節的手術，手術的目的在於緩解疼痛、提供更穩定的髖部關節，增進髖關節的活動功能。手術後在軟組織未癒合及肌肉控制上未恢復前，若內收、外旋或突然髖部屈曲超過90度均會造成髖關節脫位；當平躺、翻身或側臥時不一定要保持患肢外展的姿勢、翻身夾枕頭、不可雙腿交叉或過度彎身、禁止坐搖椅或低的馬桶；如何預防髖關節脫位實為出院護理指導的一大重點──此說明了全髖關節置換術，及術後要注意的事項。

2.手術全期之護理經驗：　

主要的健康問題有：焦慮、淺在危險性傷害、急性疼痛及自我照顧能力缺失。提供全髖關節置換術之手術醫療資訊及教導預防人工髖關節脫臼護理措施，也是由護理人員及家屬的關心及支持，克服疾病手術所帶來之衝擊，減緩焦慮程度，並激發自我學習照顧動機。──此說明了術前、術中、術後個案所會有的問題，及護理人員、家屬所能提供的幫助。

3. 手術前期護理：護理重點為心裡支持及引導病人說出內心感受、疑惑、焦慮、對手術期望等，適時釐清不正確的觀念，提供手術的資訊

手術中期護理：手術室護理人員必須藉由基本防護措施將潛在的危險降至最低，預防因手術而造成傷害

手術後期護理：護理著重於維持生命徵象穩定、減輕因手術引起的不適──此說明了術前、術中、術後護理人員根據個案所做的護理活動。

4.一、焦慮／與即將面臨全髖關節置換手術及其【手術前期】結果有關：使其說出她所擔心的事及內心感受。

二、潛在危險性傷害／與手術、麻醉、環境因素有關【手術中期】：正確執行所需的人工髖關節彌補物尺寸與規格及正確計數紗布、棉球、縫線、刀片及器械，傷口內無異物存留。

三、急性疼痛／手術傷口造成組織損傷之效應有關【手術後期】：使疼痛減輕。

四、自我照顧能力缺失／沐浴／衛生、穿著／修飾、如廁／與全髖關節置換術後對身體活動受限制有關【手術後期】：對自我照顧能力及復健感到滿意。

結論：

筆者藉由與個案及家屬互動，並以Gordon十一項健康功能評估爲架構，藉由觀察、會談、身體評估等方式收集資料，確認其護理問題為焦慮、急性疼痛、身體活動功能障礙、知識缺失（特定的）。於照護期間筆者針對個案之護理問題，應用協助、指導、傾聽與支持等技巧，並透過合宜的護理措施，給予個案整體性照護，終能使個案能達到最佳的健康狀況，進而提升自我照顧能力，以避免合併症之發生。(照顧一位髖關節缺血性壞死病患行關節置換術之護理經驗、一位接受人工髖關節置換術患者之護理經驗)

在照護此病人過程中已Watson關懷理論的照護概念為基礎，運用整體性評估，並適時觀察病人的需求，藉由主動的自我介紹、術前及術後給予訪視、術中全程照護，在整個護理期間，筆者漸進與個案建立良好治療性人際關係及信任始能深入個案真正問題所在。

住院期間護理人員應能提供全髖關節置換術之手術全期衛教手冊來輔助說明，增進疾病與手術的相關知識、術後期間復健運動的執行及後續照護資源關懷追蹤──此為作者建議住院期間護理人員所需要提供個案的。(照護一位全髖關節置換術個案之手術全期護理經驗)

文章標題：我所認識的八大核心素養 2014-09-21 17:01:37

我所認識的八大核心素養

學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。

再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。

而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。

溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。

視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。

倫理也很重要，尤其我們古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。

剛剛說護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。

終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!

1005101270 吳承軒發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：心得  2013-02-27 16:07:39

本文由現代人需要安頓身心這一事實，進一步反思佛法安頓身心之道（可能提供的是以佛法實踐安頓其身心的有效方法。）首先，略述現代人何以需要安頓身心，次明安頓身心可由主、客體兩面進行，並突顯一般從客體進行改善欠當，佛法則以柔性的修持方式，由主體—現代人的心著手經營。續明佛法如何從事現代人心的經營，理論根據來自離苦論轉折到安頓身心的實踐論觀點，安頓身心諸法基礎則同為念實踐義的訓練。以《長部‧大念處經》提示的念實踐可從五種世、出世利益為依據，解明佛法足以安頓其身心暨重要性。最後揭露佛法安頓其身心之道，《念處經》系列給出井然的修持次第，現代人依次實踐就能安頓躁動不安的身心，獲得歡喜、感恩、知足、自在、創造人間淨土、心寂靜等現世法樂，不同於一般的壓制，顯發佛法關懷有情世間的超越展現。

文章標題：暑假作業-實習心得  2013-09-18 22:45:04

今天是實習的第4天了,還記得實習的第一天在電梯裡戰戰兢兢的緊張心情,那種緊張又帶點期待的心情是很特別的,而現在我很期待每天可以學習新的技術,而我目前嚮往的是可以跟著醫生.學姊換藥,因為看老師在遞東西的時候那種快速又精準的動作,並且帶著堅定得表情,我覺得超酷的,希望下禮拜我可以向老師那樣,擁有快速又精準的動作和表情,還有今天去看阿嬤的時候,覺得阿嬤人超級好的,人很nice,問她甚麼都沒關西,他都很樂意回答我這個實習護生,真的很謝謝他,今天還有介紹的CPM是我以前沒有使用過的,老師講解的很有趣,今天講解是在病房,順便實際操做給我們看,我們幫一個伯伯架CPM,那個機器需要設定快慢、角度,這個東西角度需要漸漸的往上調,老師竟然講了一句{阿伯我幫你調到90度,現在要"催"下去ㄌㄛ!} 此段台語這段真的很歡樂,笑到我肚子痛,這種歡樂的氣氛可以讓我們忘記疲憊,然後更有活力的去面對問題,所以我要說謝謝老師,帶給我們歡樂。今天已經是實習的第7天了,我們人生中的第1次基護實習竟然已經過了一半的,看看剛實習的時候,我們那笨手笨腳,很多都不會,甚麼都不懂得傻實習生,而現在的我們已經能夠獨自餵病人吃口服藥了,也能獨自幫病人拔IC,能獨自替病人LOCK,充點滴......等等,我覺得我們真的有再成長,有再吸收,相信未來的某一天站在那裏替病人換藥、打IC、替病人打針的人一定會是我們的。這幾天為了作業都好晚才睡,但是仍然達不到老師的要求,到底是為甚麼呢!?我想是我們寫得不夠好,不夠完整,所以才達不到老師的標準。這幾天都去問我照顧的個案阿嬤,問他家族樹和行為過程記錄,阿嬤被我問道煩了一直說,你們老師幹嘛問那麼多,我真的快被阿嬤笑死了。實習接近尾聲了,這幾天真的過得好充實喔,感覺過得很歡樂,每天都笑笑的過,我照顧的新病人阿嬤人也很好,家屬也很好,我去都會和他們聊上幾句,今天我有幫阿嬤打止痛針,我覺今天應該打的比昨天還好,因為昨天打個IM竟然有10個人在看我做技術,害我有點小小的緊張了一下下,所以今天我覺得應該不錯,插進去的深度我也有特別注意一下,只是最後再摺棉棒的時候有點掉漆了!竟然摺得歪七扭八,下次應該會摺的更好滴~ 今天又有人哭了,我發現現在哭的都是我們班的,是我們班的同學比較笨拙,還是我們班的同學都是性情中人呢?!同學把東西畫錯我覺得只要是人都會有犯錯的時候,所以...我們犯錯應該是難免的,重點是要下次不要在相同的地方在一次的做錯了,所以...老師你就原諒他吧,她也不是故意的阿,我想他畫錯她應該也很著急吧!因為她為了解決這個錯誤,也有去想辦法,所以老師你就大發慈悲吧,還有她在學校有很認真的練習技術,但今天你說他換了5隻針頭我真的有下到,應該是太緊張才會造成的吧!

文章標題：暑假作業閱讀心得  2013-09-18 23:42:49

我很喜歡其中一篇的小故事，裡頭的內容是蘇薩因為要去樹林中採草莓，過渡興奮早飯他只吃兩口飯，他不用擔心自己會餓，因為媽媽會把午飯裝在一個盒子。就和他的狗狗羅弗出去了，中午時蘇薩餓了，因為他早飯吃的太少，所以把盒子裡的飯全部吃完。等到羅弗來的時候，盒子已經空了。自私的蘇薩一點飯也沒有留給羅弗。吃完飯後，蘇薩又開始採草莓，很快他就把自己的框子裝滿，於是他決定要回家。他要走出去樹林的時候，一條大蛇停在他面前，嚇得他驚叫起來。這時，勇敢的羅弗跳到蛇身上，一口就把蛇的脖子咬斷。它回到主人身邊，詢問著蘇薩有沒有受傷。蘇薩摟著羅弗的脖子，哭著說『親愛的羅弗，我以前太自私了，對不起。』這件事給了蘇薩很大的教訓，從此他變得不再自私，當別人需要自己幫助的時候，他總是是很熱心地幫助別人，還和身邊的每一個人分享自己最喜歡的東西。沒過多長時間，身邊的每一個人分享自己最喜歡的東西。沒過多長時間，身邊的每一個人都成了他的朋友。麥加菲名言：『自私讓你失去朋友，心胸開闊讓你贏得朋友。』朋友這兩個字的定義是什麼？認識的人叫朋友，跟我比較熟也叫朋友。其實我們都不懂什麼叫朋友，只是每天朝夕相處的人就稱為朋友。你是如何和朋友相處的人？用心去對待他人，還是朋友只是個名詞根本不用理會他人。也許是朋友就直話直說，根本不會考慮他人的感受，這樣的話可能會很傷人，但因為是朋友而毫不考慮的告訴你，因為不想對朋友說謊。每一個人相處模式都不一樣，人都會尋找與自己處得來的朋友。朋友並不是一個簡單的名詞，雖然嘴巴上說是朋友，但事實上你是個用心去對待和相處嗎？對待朋友是有困難幫助他，而不是想從他身上得到什麼。我認為『有東西就要和好朋友分享』這句話是對的，而不是自私的擁有。你是否有這樣的對待妳的朋友？還是隨隨便便的敷衍？信任在朋友之間是很重要的，你是否對你身邊的人都很相信，信任是很重要的，相信他心裡會有一種安心感，不會感到害怕因為對他很信任，而不是懷疑，也許人有時候因為騙過，導致心理對人都有一種不信任感，但找到可被信任的人也很重要，當你找到時，不讓他覺得你被信任，也許你還在試驗他是否信任時，他可能不在信任你了吧！人總是在失去後才懂得珍惜，我常常失去了東西，覺得後悔為什麼要那要樣做，可是已經來不及了，當時沒有任何的機會讓我彌補自己所犯的過失，但也不要一直沉迷在過失中，也許在未來所犯的錯誤一點一點的在彌補，只是你我不知道而已。

文章標題：寒假作業  2014-02-23 18:48:22

*個案報告文章：專科護理畢業生內外科護理能力分析研究作者:葉秀珍.劉清華出處:華藝線上圖書館 *個案報告文章：五年制護生初次內外科護理學臨床實驗之經驗作者:劉棻.鍾芬芳.吳秋燕出處:華藝線上圖書館 *個案報告文章：護理科學生接受安寧緩和醫療臨床實習教育介入之成效作者:胡文郁.曾建寧.王浴.翁瑞萱出處:華藝線上圖書館【讀後心得】：經過這次寒假作業,我對安寧緩和醫療臨床的實習有了更進一步的了解,對一些癌末的病人,他們的病痛不是我們一般人可忍受的,有些痛像螞蟻在全身咬,想抓想打卻都沒有任何辦法,有些像火在燒,難以承受是十分痛苦的,我也了解了該如何和癌末病人對談,和癌末病人溝通是需要許多的技巧,要如何才不會讓自己的言語傷害到病人,身體的不適應該如何替他們解決,替它們分擔痛苦,他們的心情和情緒,也需要家人和護理人員的支持,鼓勵他們。也讓我知道護生在某些病人的身上是不被信任的,因為病人通常覺得護生並沒有護士不專業,所以會覺得護生對自己的生命具有威脅性,所以某些病人會極力的排斥護生照顧自己,但我相信去安寧病房實習應該會是很有意義的一件事,我希望可以更了解癌末的病人,努力去尋找我能學到的東西。

文章標題：寒假作業  2014-02-23 18:48:54

*個案報告文章：專科護理畢業生內外科護理能力分析研究作者:葉秀珍.劉清華出處:華藝線上圖書館 *個案報告文章：五年制護生初次內外科護理學臨床實驗之經驗作者:劉棻.鍾芬芳.吳秋燕出處:華藝線上圖書館 *個案報告文章：護理科學生接受安寧緩和醫療臨床實習教育介入之成效作者:胡文郁.曾建寧.王浴.翁瑞萱出處:華藝線上圖書館【讀後心得】：經過這次寒假作業,我對安寧緩和醫療臨床的實習有了更進一步的了解,對一些癌末的病人,他們的病痛不是我們一般人可忍受的,有些痛像螞蟻在全身咬,想抓想打卻都沒有任何辦法,有些像火在燒,難以承受是十分痛苦的,我也了解了該如何和癌末病人對談,和癌末病人溝通是需要許多的技巧,要如何才不會讓自己的言語傷害到病人,身體的不適應該如何替他們解決,替它們分擔痛苦,他們的心情和情緒,也需要家人和護理人員的支持,鼓勵他們。也讓我知道護生在某些病人的身上是不被信任的,因為病人通常覺得護生並沒有護士不專業,所以會覺得護生對自己的生命具有威脅性,所以某些病人會極力的排斥護生照顧自己,但我相信去安寧病房實習應該會是很有意義的一件事,我希望可以更了解癌末的病人,努力去尋找我能學到的東西。

文章標題：八大核心素養心得  2014-09-23 10:56:06

1.一般臨床護理技能:在這個漫長的暑假中，我有了一個很好的機會到聖母的急診室當工讀生，在開始上班的第一天，我一直以為我應該已經做好準備了，什麼困難我都可以靠自己來克服，但現實是我不論是學理還是技術都不足，對於病人對我提出的問題，很多我都無法當面回答他們，還要回護理站問完學姐後，才能夠來回答他們對我提出的問題，回到家後，我認真的思考病人家屬對我提出的問題，我為什麼會回答不出呢!?經過深思熟慮過後，我下定了決心，拿出課本來，好好的在一次把所學的技術重新複習過，並且自己在心中來回練習了千萬次，以免在遇到相同的問題，我卻無法回答，那就真的實在太對不起自己了，所以我覺得真的一定要把自己本身得學理和護理技能都準備到相當熟練的地步，這樣才能稱為一位優秀的護理人員。 2.基礎生物醫學科學: 我認為從事護理專業時應具備之基本人類及醫學的知識，在面對病人前應該先準備好，並整合基礎醫學知識、檢驗數據所代表的意義，這樣在對於病人或家屬詢問時，才能有效的回答他們，並且對於他們的疑問和病情提供適當之衛教給予更好的生活。 3.批判性思考能力:我覺得所有優秀的護理人員都應該具備這項能力，對於複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。且能運用我們所擁有的專業知識來評估醫生或同儕所下的決定正確與否。假如遇到問題時，也可以憑著自己所學的和大家一起討論，面對危急的病人，能在當下做出最好的護理。 4.溝通與合作:以前對於溝通與合作並沒有覺得很重要，但在三年級之後，幾乎每個科目都需要做到分組的報告，此時真的讓我再次發現他的重要性，假如每個人都能適當表達想法、去接納他人資訊及意見，並且有效回應，這樣不僅僅能夠增進同儕之間的信任感，並且能夠順利的達成目標，大家都快樂。 5.關愛: 透過人與人之間的互動關係，以信任及尊重的態度，我們可以藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。一切醫療處置都應以病人為第一優先，運用同理心去關懷及給予照護，讓病人得到更好的生活品質。 6.克盡職責性:我能夠主動的把自己分配到的工作，在限時的時間內完成，並達到標準，且符合倫理、效率的原則。 7.倫理素養:我們應該去尊重病人的觀感、提供安全的醫療、滿足病患需求。不管做任何技術都要注重其隱私，把圍廉拉起來只要露出需要治療之部位即可，其餘不必要的部分都應該適當的遮蓋。 8.終身學習: 對於我們護理人員來說終生學習是必要的，因為醫療資源是一直在更新的，我們應該將獲得的新知運用於護理專業工作中，為我們的病患應隨時隨地做好學理和技術的準備，不管是任何技術都應該去遵循及完成，這才是一位良好的護理人員呀!

文章標題：暑假作業---個案報告文章心得(糖尿病)  2014-09-23 10:58:23

文章1: 糖尿病與感染 作者: 張峰義(Feng-Yee Chang) ；周明淵(Ming-Yuan Chou) ；蕭孟芳(Men-Fang Shaio) 文章2: 運動與糖尿病 作者: 戴良全 文章3: 糖尿病與中醫治療 作者: 陳偉坤(Wei-Kun Chen) 民國89年國人因糖尿病死亡人數為9450人，高居十大死因第五位，而糖尿病死亡率增加的速度，更是十大死因之冠(行政院主計處，2001)，可見國人受糖尿病之威脅甚鉅。本文介紹糖尿病的流行病學及胰島素之作用機轉，並探討運動介入對糖尿病的功效，以提昇患者與一般民眾了解運動對糖尿病之作用與益處。希望國人能對運動在糖尿病防治上所扮演的角色有更正面的認知，進而愛好運動，以降低糖尿病對國人的健康威脅。 糖尿病病人易患感染，而且當受到感染其情況常較嚴重。在文獻上所記載的糖尿病合併感染症，一方面是糖尿病病人身體的病變如血流不足、神經病變及免疫缺陷，使其成為易受感染之宿主，一方面是某些致病原特別喜好糖尿病病人體內之環境。本文旨在介紹一些糖尿病病人常見的感染及典型而大多發生於糖尿病患者之感染症，期能提高警覺，及早診斷和治療。另者，糖尿病病人之免疫防衛功能及白血球功能之異常亦扼要陳述，用以解釋糖尿病病患何以易罹患感染症。 糖尿病分為第一型與第二型糖尿病，在傳統中醫屬消渴的範疇。糖尿病中醫的主要病機為脾與腎的虛損，因此健脾與補賢是主要治則。中醫治療糖尿病依其臨床症狀區言分為上中下三消，以辨證論治的方式，隨證加減治療，並可與西醫結合，達到標本兼治，取得良好的治療效果。

1005101269 林佳柔發表(6)筆

文章標題：『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 2008-03-18 16:15:43

*書名：疼痛,才叫青春作者: 金蘭都 *文章：生命觀和解放人本論作者: 武金正【讀後心得】(至少300字)：看完這本書和這篇文章之後，我更深入了解身心靈的起承轉合，其中內容有述說著「青春」是在一片混沌之下做為準備階段，像是自己對於考試的潛能和不負責任的幼稚行徑都不是一種上進而是怠惰。有時看似積極跟緊生活腳步，其實只不過是在拖延問題，生活中往往從事自己的喜好獲得成就感。在心靈上，我們能瞭解自己和周遭環境，而選擇生命的方向，熱情必有痛苦相隨，一股強勁的力量是以自身的價值為基準去經營人生，在當我們會面臨痛苦的悖論，每一個生命都會經過痛苦，但是痛苦也可能讓我們毀滅。武金正教授有提到兩位值得一提的哲學家，一個是叔本華一個是沙特。叔本華認為生命是累贅是不幸福的。認為人的生活不是歡樂而是悲傷是荒謬的禮物。而沙特對生命也有特別的看法，他認為人是不斷肯定自由。就像他的重要著作《存有與虛無》中，「存在為自身」是一種不完整、飄邈的存有。而自由為了開啟了一些可能性，最後的可能性就是落在虛無。是生活的事實，時間對沙特來說不是肯定「將來」，因為將來就是不定，亦不是抓住「過去」，因為過去不能重覆，而是「現在」的生活，然而，現在對他來說是處在一種消失的狀態，因此人面臨的是虛無的狀況。金都蘭教授的認為中曾經提過：真正的成就是具備了 (堅定的目標) (踏實的實踐)（讓自己從客觀的角度重新檢視自己）不順遂時看看比自己更辛苦的人，順遂時向更有成就的人看齊。讓自己在生活中不斷提醒勉勵「一日新日日新又日新」自卑感是進取心的觸媒，連我自己都是其中之一呢！忌妒與羨慕，在於貶低對方的成就與誠心的肯定對方。一旦認定對方的成功因素是靠運氣或是不當手段！不是憑真本事！會以負面想法或評語不斷來否定他人的成就，自己忌妒的心態就會抵消所有的自我反省。所以我們更應該去找出他人值得我們去敬佩的地方，並且虛心學習，而不是惡意重傷。有時候我也會喜歡僥倖別人，但其實是羨慕他人，只是不願肯定他人。但用正向的態度來祝福別人的成功才是有雅量的人。自己的態度常決定你的品格和別人對你的印象。當你用排斥的心態來面對，你會覺得艱難；但其實只要用平常心來面對，就會覺得沒什麼大不了的。人生的成功並不是取決一次輝煌成就。成功來自於每一天小小的自我超越。你要做的不是茫然地等待頓悟些什麼，而應該是從小小的努力開始做起。別讓對未來的不安，造成你現在限於動盪不安。想了解及時行樂的美好感受，那麼你的自我信念就必須夠堅定。即使夢想的內容不夠具體，至少你要明確的自信，去相信夢想一定能實現。人生必須是「我自己做決定」，如此你才會欣然接受種種喜怒哀樂交錯的生命。應該要做我自己想做的事情，完成我想完成的夢想。希望我未來能過著安定平凡保守的生活。去完成一些自己想做的事情，如果沒有去做會令人後悔一輩子。也許家人的建議最後對我來說是一個不錯的選擇，但我覺得我還是要闖闖看我自己的夢想發揮我的能力，當個有智慧的人。

文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-18 22:33:36

暑假作業

五護三己 1005101263-游昀庭1005101269-林佳柔1005101271-李家瑄

1005101272-陳咨蓉1005101276-胡育婷1005101290-林穎穗1005101306-張庭瑜

趙可式

出身背景

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

照片

教育

年	國別	學校	主修系所	學位
1972	台灣	國立台灣大學	護理	理學士
1989	美國	Case Western Reserve University (凱斯西儲大學)	腫瘤護理	碩士
1993	美國	Case Western Reserve University (凱斯西儲大學)	臨終照顧與安寧療護	博士

出處: 國立成功大學護理學系

護理核心素養展現之實例

關愛一般臨床護理技能

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

具代表性事蹟、貢獻與箴言

出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】

心得

是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。

她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。

文章標題：一本書籍+一篇期刊  2013-09-20 16:00:38

書籍:看得見的盲人作者:奧立佛．薩克斯出版社:天下文化期刊:珍惜眼前所有作者:王雅貞出版:志為護理-慈濟護理雜誌如果有一天，起床後發現這個世界在我眼裡變得完全不一樣，原本熟悉的文字再也看不懂，手裡拿著的手機卻發現自己再也不會用的時候，要怎麼辦？這是我讀完這本書第一個想到的念頭，如果書裡的主角換成是我自己那會如何。不是看不見，也不是智力衰退或功能退化，或許我還是一個20歲不到的人，但我眼睛接受的訊息與大腦之間的認知突然間出現問題，大腦無法解讀我看到的世界，解讀出來的畫面跟大部份人是完全不同，如果我也變成一個看得見的盲人該怎麼辦呢？還是我也會像書中主角一樣，大腦會自發性的發展另一個意想不到的功能出來？邊想就覺得這本書的內容很令人感到奇妙，而且也格外的有趣。世界上有許多人，大腦發展跟一般人不同，他們的大腦雖然某些功能比一般人還不足許多，不過也因此大腦某些部份會特別的增強。《雨人》這部電影就是描寫主角因為大腦對事物的認知功能不足，而使得他的其它功能特別強，比如他能輕鬆的記起常人無法記憶的龐大數字而不會忘記；世界上也有「雨人」是只要聽過一次鋼琴演奏就能彈奏出來如此神奇的事，而這些都是大腦為了平衡功能不足所強化其它功能的例子。《看得見的盲人》就是描寫這些類似的故事，不同的是，作者所發掘的人物都是因為大腦裡接收眼睛功能出問題，而且有些並不影響日常生活，有的可能只是輕微的缺陷，結果就發展出另人感到奇妙的另一段人生，他們並不是看不見，而是看著應該熟悉的事物卻很陌生。這就是為什麼我覺得書的內容有趣，因為書中的每一個章節的故事都是一個與自己完全不一樣的人生，故事主角的生活與我們所認知的完全不一樣。比如說我們在路上都是如何辦認出自己的朋友？我想多數人應該都沒有思考過這個問題。「直接就會認出來了呀！」大多數應該都是這樣吧，不過原來世界上有一群人他們的大腦不是這樣認為，他們看到「本來應該是」熟悉的人，他們會從穿著打扮，手裡拿的物品，講話的聲音，甚致是身旁牽的狗來判斷眼前的人是誰，我看到這裡時覺得真是太奇妙了，因為我們從來沒想過或再正常不過的事，在另一個人身上卻是完全不一樣，看著他們不同的人生故事，也間接的讓我體驗到不一樣的世界。這就是我閱讀這本書最大的收獲跟感到的樂趣，透過作者收集的這些案例，我可以從文字中體驗到許多不一樣的新奇世界，除了讓心中對這個世界跟我不一樣的人有更多的尊重，也讓我對這個「新」世界了解更多。另外作者本身就是神經科學的專家，所以書中也有解譯為何同樣的一個場景，少部份故事主角腦中所解讀的畫面會與大多數人「差異如此之大」，雖然我不是神經科學專家，現在的工作也跟神經沒有相關，但這樣的知識仍然讓我覺得很有趣及有所學習。

文章標題：基護實習心得  2013-09-20 16:03:15

面對第一站的基護實習，讓我帶著既期待又恐懼的心情，每天的腳步都是戰戰兢兢的，深怕下一秒就有『出槌』的狀況，對我來說細心完成每件大大小小的事情都是非常重要的，就像工人蓋房子一樣，一定要先打好根,打好底,才能繼續往上蓋、往上走!還記得接個案的第一天，都還懵懵懂懂，什麼事都做不好，連個簡單的體溫表也畫不好，當下真的很挫敗、無助，這應該就是所謂的｢一日不讀書，言語無味；三日不讀書，便覺面目可憎」吧，才搞得自己一蹋糊塗。　本來老師要我們聽交班時，我是充滿著新鮮感又非常的期待，沒料到聽到學姊們交班，幾乎都使用專業術語，這是護理的專業水準也是學姐們的習慣，剛開始旁聽時簡直一頭霧水，不過再接下來的實習天涯中我們都是越來越進步，因為不懂得會先去查書，如果真的找不到就會問老師，老師也會出一些延伸題給我們回去查讓我們印象更深刻，實習的夥伴們也是相當重要的角色，在學習上互相交流、互相勉勵，這樣一起快樂學習，學習的速率加倍。原本困難的事一下就變輕鬆了，而且既不會浪費時間也事半功倍。　實習的第三天我接了一個case，剛開始接觸第一位病人還真的讓我緊張到不知道該說什麼，但我的個案都會主動跟我開話題，所以自然而然的就放心許多，幾次的相處我在個案身上讓我學會如何與病人主動找話題，其實照顧病人並沒有我想像的那麼困難，人與人的相處及溝通是很重要的一環，只要用自己真誠同理心及那份對護理的執著照顧病人，尤其是當病人露出那非常舒適的表情時，當然內心的成就感真的是少不了! 實習期間早餐吃不下，中餐沒胃口，晚餐不想吃，搞到自己的身體都有了負擔，也錯過了看刀的機會，雖然已經感受到那種非凡的feel，還有簡單俐落的無菌技術，身體卻不聽使喚的喊卡，雖然很可惜但也讓我學到重要的一課，即時自己再怎麼忙也不能忘記吃飯。　第一次的實習讓我印象深刻而且學習到很多東西，經歷了許多問題的考驗，讓我有更多的人生體會，看到了各種不同的〝人心〞，對待自己親人的方式，原來有些是讓人多麼的不可認同。在人生的過程中生、老、病、死是正常每一個人必定會經過的階段，珍惜現在所擁有的，享受活在當下的生活，快樂的過每一天並充實自我才是重要的。照顧的病人當中有些是老人家都非常可愛，有時候跟小孩子一樣喜歡鬧變扭，既任性又固執的個性，很可愛又好笑，對他們付出的關懷、愛心更是不可少。在實習的過程中，病情又穩定下來的病人們都一一出院了，其中有一個就是我照顧的阿公，很替他開心，也希望自己的個案能一切順利平安。學校替我們安排實習相當辛苦，也很謝謝實習組的老師們，讓我們有機會照顧的病人，非常感恩，如果沒有老師們，我就無法將在書上所學的學以致用了。還有，感謝單位的護理長，護理長也對我們很好，都會給我們適時的勉勵，給予我們一些動力，還有醫護站的學姐們待學妹不錯，不過在她們忙碌的時候還問東問西，還真帶來許多困擾和麻煩。　最重要的就是謝謝經常跟在旁邊的老師，雅如老師把我們這群實習新手小護生帶得很好，第一天看到老師時，就放下了我心中1/2的大石頭，給我吃了一顆定心丸，每次都很細心的講解、耐心的指導我們，不厭其煩的一遍又一遍的解說，對事不對人的做事態度，讓我們都非常尊敬。其他夥伴們，互相幫助及合作，遇到不懂得事，一定會很有耐心的教我到會為止，謝謝你們，與你們相處的很融洽。　第一次的實習就是一個好的開始，很快的一個月基護實習快要結束了在這邊學到了很多很多，我想對我們以後都是很大的幫助，好的開始是成功的一半。在實習當中，發現當護理人員真的很辛苦，常常忙到暈了頭，有時還忙到沒時間吃飯，護士真的是個白衣天使，來幫助需要幫助的人! 不過快樂時光總是過的特別快，一轉眼基護實習就快要結束了，人生的第一次實習在7/25畫下完美的句點。

文章標題：三年級(暑)個報心得  2014-09-24 19:42:35

照顧一位腦血管意外患者之護理經驗腦中風會影響腦部血管受損，遺留的殘疾會依損傷的部位與程度而定，嚴重的話可能導致長期臥床及自我的日常生活功能喪失，影響日後的自我照顧能力及生活品質，所以可以透過一些有計畫的復建、護理指導活動以及鼓勵個案每日的反覆練習，使身體較微弱的功能發揮至最佳狀況。我們可藉由復健讓個案維持肌肉力量，避免關節攣縮，但除了提供復原機會外，無法讓疾病進步。也再次讓我省思到，不僅是生理上，心理也是一個重要的考量，護理人員可持續性的電話訪問或家庭訪視，來增加個案復健動機才能使個案用愉悅的心情恢復健康的身心。近年來因生活與工作型態的改變，年輕族群因壓力、過勞、吸菸及喝酒等因素，有可能會增加心血管以及腦梗塞的發生率，對於預後的追蹤評估，由於缺血性腦中風可能引起多樣性的神經損傷，並造成個人的獨立生活功能損失，若能有客觀且一致性之評量工具，有助於臨床溝通與研究追蹤，且經文獻當中去了解造成腦血管意外的相關文獻，更要清楚為什麼會造成病人有這種疾病，從危險因子就可以知道原來抽菸、喝酒、高血壓、高血糖等，是會導致病人發生腦血管意外的危險因素。針對個別性給予護理指導，經由有計畫的復健護理指導活動及鼓勵病人並執行簡單自我照顧活動，例如：餵食、穿衣服，使身體殘餘功能發揮至最佳狀況，以提升患者的生活品質，並且提供社會資源及後續照護計劃，來減少病人的焦慮及家庭經濟負擔。透過整體性的護理照顧，不但可以建立好的護病關係，還可以在個案腦中風初期時多給予陪伴、傾聽以及關懷，建立信任感，也可以讓個案與家屬能在第一時間共同討論照護計畫，使成效相對更好。希望經由護理人員的觀察與聯繫，有效運用工作團隊提供營養及復健的協助，給予更完善的醫療服務，增加個案對疾病的瞭解，使其個案及家屬能勇敢面對日後的生活。經過護理照護後，護理人員也必須做到適時關心個案，按時測量生命徵象，評估個案有無痛苦的徵象。病人若為初次腦中風住院，需針對個案給予個別性且一系列的衛教，包括腦中風的病因、症狀、治療、日常生活方面的注意事項及預防..等。從文獻當中得知對腦血管意外的病患需提早做復健早期治療且要在過程中需不斷的給予鼓勵，讓個案能重獲信心，且盡可能有人在旁協助。在過程中不但要給予病人關懷與同理心，還要給予病人正面的調適與身、心、靈的照護。看完網路上的文獻資料，發現筆者在任何地方都觀察的很仔細，即便多小的地方也不馬虎，讓我領悟到細心的護理人員有多重要。從很多篇文獻看下來都讓我學到了不少別人有的經驗及照護技巧，不懂的疾病或為什麼造成這樣的原因，都可以上網找找文獻的資料，去看看別人所寫的，就能找到自己所不懂的，能夠更補強自己的學理。參考文獻: 吳淑女、尹亞蘭(2006)‧一位初次罹患腦中風病患之護理經驗‧高雄護理雜誌，23(2)，74-84。 [Shu-Ru Niu Wu,& Ya-Lan Yin (2006). A first stroke patients suffering Nursing Experience. Kaohsiung Journal of Nursing,23(2), 74-84.] 張秋純、蔡麗雅、游顯妹(2007)‧一位腦中風病患及其照顧者之護理經驗‧中山醫學雜誌，18(1)，99-111。 [Chiu-Chun Chang, Li-Ya Tsai,& Shian-Mei You(2007). Caring of a Brain Stroke Patient and His Caregiver. Zhongshan Medical Journal, 18(1), 99-111.] 解旻容、胡秀媛(2011)‧照顧初次罹患腦血管意外病患之護理照護經驗‧領導護理，12(2)，45-57。 [Min-Jung Chieh,& Hsiu-Yuan Hu(2011). A Nursing Experience of Caring for a Patient with Cerebrovascular Accident. Leadership Nursing, 12(2), 45-57.]

文章標題：我所認識的八大核心  2014-09-24 19:43:30

(一)、一般臨床護理技能：要先與個案建立良好的護病關係，且要清楚知道個案所用的藥品機轉副作用與作用，並且告知個案藥物的作用與注意事項!避免吃藥引起的副作用，造成病人沒有特別注意而發生意外等情況。主動尋找個案的疾病資料，讓病人在住院期間得到好的照顧，且可以滿足個案需求能力，運用技術本與老師的指導把每項技術做到確實與安全。（二）、基礎生物醫學科學：應具備的基本生理結構與人體的相關知識，運用視聽叩觸的技能來評估個案，把學裡用在臨床上學以致用，發揮所長，用心照顧。也把個案檢驗值的數據加以查詢及分析，再經由網路或課本將護理措施，給予病人做個別性的護理指導，且衛教飲食方面的問題，把學裡用在臨床上學以致用，發揮所長，用心照顧。（三）、批判性思考能力：像是在實習期間，把個案的病因提出假設性的疾病，在以專業知識評估個案，可以確立護理計畫來幫助個案的問題，然後經由護理計畫之後，就可以判斷出如何解決問題。且在執行技術與給藥時，要跟著老師一起執行，且判斷要正確及安全給藥。（四）、關懷：像是在實習期間，真的過的很充實，實習的好夥伴也會互相給予動力互相幫忙與鼓勵，團隊的力量與支持讓我更加有自信。在給藥時，提醒病人要注意的事項。運用語言、非語言來觀察個案與家屬，給予關懷、正面力量價值觀、心理支持，讓個案找到心靈寄託，且以同理心的想法來回應與照顧病人。（五）倫理素養：我覺得倫理素養很重要，因為當自己在幫病患執行技術的時候，都必須維護好病患的隱私，例如:導尿管護理、會陰護理、灌腸、傷口換藥等，這些都是很重要的隱私問題，所以要拉緊床簾，且提供安全的醫療環境加以照顧。要解釋過程目地讓病患與家屬清楚知道我們要做什麼，才不會讓他們擔心與害怕。（六）溝通與合作：能適時的與老師表達想法與意見，讓自己得到有效的回應與知識，我認為溝通與合作也是很重要的，因為與自己的同梯次的同學一同實習，就要互相幫忙，互相協助，像是不懂的地方也可以問同學或老師以及學姐，並一同解決問題與疑難雜症。（七）克盡職責性：主動把該做的事做好，保持著正面思考，用心做!把握時間，並能謹慎的完成每項技術，認真學習或不懂之處詢問老師或同學，且勤做筆記，更能提升自己的效率。（八）終身學習：實習期間，必須要了解自己所照顧的個案病情，並且主動的去查詢文獻有關的資料，把這些資料運用在個案身上，且運用衛教單張讓個案瞭解病情與如何去避免的。解決個案的問題，並向團員們跟老師報告、分享自己的經驗，反省自己所做的技術有沒有疏失，並給予自己評值。雖然在過程中難免會遇到挫折，希望未來我能夠堅持下去，越挫越勇，在學習的方面也能夠持之以恆，活到老學到老。

1005101268 林靖諺發表(12)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-02-23 16:45:50

看完這兩篇之後我深深地感覺到母親的偉大，以及護理師的專業和大自然的奧妙，有人說世上最偉大的人是母親，這點說得果然沒錯，一開始我純粹是想要找個適合的主題來交差，但是看到後面卻覺得越來越有趣，書中的坂本奶奶接生過無數的嬰兒，她用樸實的文筆把產婦常遇到的問題、嬰兒照顧的注意事項、如何照顧、以及家庭還進的維持都寫了出來，有人說過護理是一門藝術，在坂本奶奶身上我得到證實，還有文獻中所深入探討的主題也讓我稍微地了解到產婦在生產時的心境，雖然只用文字寫出當時的感覺但是實際的情況一定更加嚴重吧!透過這兩篇也讓我對護理有新的認知。

文章標題：送行者  2013-09-07 23:17:04

送行者五護二己8號林靖諺

這是一具有衝突的影片，主角是日本人，原本可能成為大提琴演奏家，但是時運不佳陰錯陽差地成為了納棺師，起初他非常疑惑，為什麼他會獲得社長的重視，再加上納棺師在日本印象中沒有很好，甚至會排斥這個行業，主角在面試後，就常常有這樣的想法，在主角第一次和第二次接到工作後，這樣的想法一直在腦中揮之不去，雖然每次工作完後，都有不錯的報酬，但他還是怕被家人發現，因此他小心的隱瞞，不讓他老婆知道，雖然他處心積慮地隱瞞他的工作，但他的老婆還是發現，而且還跟他吵翻，尤其是說他的手很髒，可見得日本人對這件事情是非常的忌諱，尤其是親人做的是這種行業，更是讓他們無法接受，夫妻倆的關係也在這時變差，直到澡堂的老闆娘去世之後，由主角來做納關後續的動作，他老婆才慢慢的認識到他的老公工作的內容，也逐漸了解到那棺師這個職業不只是把往生者的遺體放住棺木中，還需要做許多工作，主角和他的老闆所堅持的是讓往生者在最後送他一程前，讓他保有生前的面容，以最好的模樣離開人世，當然主角的老婆也慢慢的接受，最後主角接到父親死亡的消息，由於他在主角幼年時拋棄他，因此主角在心中對他是憤怒的情緒，但在最後主角釋懷，以納棺師的身份，送他的父親最後一程。

納棺師這個職業是盡可能的讓往生者以最好的面容及裝扮，送他最後一程。

文章標題：SWING鞦韆 2013-09-07 23:43:16

SWING鞦韆五護二己8號林靖諺

這是一部令人發人省思的短片，故事在描寫兩位老人，一位在等待兒子來接送離開，另一位在玩鞦韆，等待兒子的那位老人看到也想玩，他千辛萬苦地到鞦韆那裡，當她開始要盪時，他的點滴管拉住，在他準備第二次時，另一位老人透過鞦韆的力量到天堂，還叫他快來，便消失在天際，於是老人準備盪時，在天國那位老人的孫女一直跟老人說你怎麼不跟我說話，這時鞦韆上的老人明白他是靈魂出竅，看這另一位老人的孫女傷心的呼喚死去的老人，在鞦韆的老人便放棄盪鞦韆的念頭，於是回到他自己的身體，同時鞦韆也消失，這時他等待已久的兒子也回來接他。

他在短短的幾分鐘內探討出生和死，久病不癒還吊著點滴的老人，在自由與親情的選擇下，是應離開還是留下，也點出需要長期照顧老人的問題，對於久病在床的老人，他們會不會對這個世界感到厭倦了呢?因此我們身邊若有這樣的情形，是不是應該花更多的時間來與他們相處，我們這些未來的護理人員，在職場上若遇到這樣的案例，更應該要關心他們的身心靈，從生理上的舒適開始到心理上的照顧，使他們覺得有尊嚴，看完影片後我認為他們所需要的只是家人的陪伴，然而反觀現在的我們，真的有做到和長輩的陪伴嗎?有人說過老人就像小孩一樣，他們就像小時候的我們一樣需要被關心和重視，希望你也能看過後去陪陪父母或爺爺、奶奶。

文章標題：光之塔 2013-09-08 14:15:43

光之塔的心得感想五護二己8號林靖諺

一開始出現一個爸爸帶著兒子從燈塔走出，孩子搭這小船出航，這比喻第一次在人生中的冒險，孩子回來後和父親關係仍十分親密，之後父親便教孩子彈鋼琴，起初孩子只會亂彈，但父親仍好好的指導他，其中的鋼琴就是髓位父子之間的情感連擊，之後小孩出航的次數愈來愈頻繁，孩子愈長愈高，所開的船也愈來愈大，這代表孩子年級愈大，出航的距離愈久，便是離家的距離愈久，燈塔便是家的代表，小孩雖然出航時間愈來愈久，但是仍和他的父親以信來聯絡，父親每天仍然到燈塔外等候他的兒子回來，可是雖然有寄信回來但是父親還是期待小孩回來，但是時間慢慢流逝，父親的身體愈來愈差，最後連離床出去收信的能力也沒有，後來小孩終於回來了，但發現父親的身體愈來愈差，後來小孩和爸爸再彈一次鋼琴，但是彈到一半爸爸便走了，此時天氣是冬天，象徵父親不久會離開人世，過了不久，冬天已過，春天到來，小孩已經是成熟的大人，此時有一艘小船在燈塔靠岸，小孩的妻子從船中走出且手中抱著嬰兒，兩人便走入燈塔中，此時象徵小孩建立一個新的家庭，小孩帶著他的妻子到鋼琴前開始彈奏，嬰兒笑了，這象徵小孩透過鋼琴建立一個新的連擊，故事最後是作者獻給自己的父母。

這個故事簡短的告訴我們，即使小孩在遠方，家永遠在這裡為你打開大門，父母永遠愛著自己的孩子，希望大家要善待自己的父母。

文章標題：大體解剖校外教學心得 2013-09-08 22:44:15

自從一年級下學期聽了老師說有關大體校外教學後，我開始對這件事保持著期待又興奮的心情，而如今，我正站在臺大醫學院[解剖實驗室]，這感覺很令人難以形容，或許對於屍體沒有任何的畏懼，但我依然對於他們保持尊敬，在大體面前我沒有任何的感動或什麼的，我只有把焦點放在講師，並且專心地聆聽，幾使沒有任何的感動，我依然感謝他們對社會的付出，在這樣一個利己的社會中，很難想像會有人或家屬願意做出這樣的決定，因此我非常的佩服大體老師，由於他們無私的付出，因此我們才有一次的機會來認識並更了解人體器官。

俗話說[百聞不如一見]這句話說得真是貼切，上解剖學時，我們只能從死板的教科書上看器官大致上的樣貌，但在這裡，大體老師就在面前，讓你不管橫看直看，還能夠觸摸，真是太棒了，原本在腦中模糊的影像瞬間變得鮮明，當老師在解說大體老師的器官十，那種感覺好像在看科學教育節目一樣，讓我更清楚的了解每一個器官，說一句老舊的台詞就是[探索人體的奧妙]也更加清楚每個器官的位置和型態，其中一個令我印象深刻的例子，是在觀察心血管系統時，老師拿了兩顆心臟，來比較出心臟肥大，那兩顆心臟的大小幾乎差了將近一倍，真是令人驚訝，在呼吸系統時看到了大體老師的肺葉上有一些黑點，根據解剖老師的說法，這位大體老師生前是有吸菸，相信有在吸菸的人們看到這一幕，應該會改變吧!

透過這一次的教學，我看到了許多的器官，不過到現在我仍然感覺那些大體老師像模型一樣，這一次的經驗相信能在未來活用，同時也能帶給我心靈上的啟發，在社會上還有許多人畫作小愛為大愛，帶給學生更多的知識，最後我要謝謝大體老師的奉獻，我會藉由這次的經驗起許自己成為一個好的護理人員。

文章標題：一本書與文獻心得-小兒科醫師送你的育兒寶典 2013-09-16 22:18:22

這本書主要是在講小兒科醫師傳授給新手爸媽一些不可不知的概念，其中也包誇了新手爸媽的迷思破除，整體來說只有涵蓋一些與護理有關的主題，今天所要談論的是有關幼兒時期的營養攝取，或許有人會認為這一篇與護理沒有關聯，但是重要的是裡面關於葷食與素食的營養攝取的比較，這些對於以後的衛教有一定的關連，有很多人在自己的看法中認為攝取葷食的民眾在營養方面一定是比素食還要好，但是依據素食與非素食兒童及其父母的飲食攝取與營養狀況之研究的結果發現，其實葷食與素食的幼兒當中並沒有差別[需補充此研究之素食者有食蛋奶素者及全素者，但是其結果仍有待商討，畢盡全素者占少數]，在血液檢查及測量三頭肌皮下脂肪厚度以皮下脂肪測徑器時結果後發現兩者的數值都在正常值範圍，因此素食者的飲食習慣需要額外的補充其他的營養素如堅果及健康食品，將話題拉回，那素食者在幼兒飲食是否有所影響?答案是沒有，但是因為處於成長階段，因此父母需要讓幼兒在飲食上補充鐵及維生素，結論:素食及葷食在營養方面並沒有任何的差別，因此只要注意均衡的攝取，無論是葷素食或成人與幼兒都可以有健康快樂的生活。[參考文獻:素食與非素食兒童及其父母的飲食攝取與營養狀況之研究-嚴金恩、黃怡嘉、朝陽人文社會學刊˙第五卷第二期]

文章標題：實習心得 2013-09-18 23:10:32

實習心得

當初在學校所學習到的一度讓我以為我可以應付整個實習，但是到後來到實習單位之後，卻發覺自己動作緩慢、技術不成熟，當其他人已經開始熟悉並步入軌道之際，我才發覺到我依然在原地踏步，此時我對實習的恐懼到達高點，我回家後一職在倒數實習日期，任何事都做不好，連TPR單都連連出錯，我常常在想為何自己會這麼沒用，連絲毫的進步也沒有，對自己失望透頂，這樣的結果導致了惡性循環，我沒辦法一個人處理病人，幸好在危急時刻，老師和同學拉了我一把，就算我學得慢，也在我的身邊指導我，多虧了他們，我開始熟悉流程，但是我的病人卻無法對我產生足夠的信任，因此我和她的護病關係也處於普通的狀態，因為一開始進入實習後我和病人建立的治療性人際關係就有一點失敗，再加上護理技能的熟練度不熟，連完成各項紀錄並參與交班都有一些困難，導致病人對我的不信任，可能是我的經驗不夠導致我在實習過程中發生錯誤，唯一能改進的方法只有做更多的技術，徵求更多的機會實際操作，但可悲的是由於我害怕做錯事的導致我對要求做技術有恐懼，這也是我的缺點，即使如此我在最後的幾天也跟上了大家的步調，我可以獨自的照顧病人，雖然我跟病人之間的關係到最後依然沒有進步，但是我還是完成了這次的實習，要說實習後學到的事情，最重要的是先做多次的確認，再進行計畫，最重要的一點是不要害怕自己做錯事，而是能不能從成功或失敗中得到經驗，如果只是一味的害怕，到最後你會發現任何的事物都無法了解，犯錯之後除了檢討，也要有解決辦法，我敢說我在實習後學到很多，有很多事是百聞不如一見，我很高興我有參加並且通過了實習，也讓我清楚地知道有些事是課本無法取代。

文章標題：海報-周美玉女士 2013-09-19 21:00:00

文章標題：102寒假作業讀後心得  2014-03-01 22:58:30

『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 *個案報告文章：提昇越籍新移民產婦照顧新生兒知能專案作者: 李琇蓉(Hsiu-Hung Lee) ；陳筱瑋(Hsiao-Wei Chen) ；吳靜宜(Ching-Yi Wu) 出處: 榮總護理第二十六卷第一期 *個案報告文章：提昇產後護理機構產婦執行新生兒沐浴完整性之專案作者: 劉秀美(Hsiu-Mei Liu) ；陳毓芠(Yu-Wen Chen) ；葉欣雅(Hsin-Ya Yen) ；鄭雪玉(Hsueh-Yu Chen) 出處: TZU CHI NURSING JOURNAL Volume 12 . Number 3 . June 2013 第十二卷第三期 *個案報告文章：提昇產婦執行黃疸觀察正確率之改善方案作者: 陳麗雪(Li-Hsueh Chen) ；李美玉(Mei-Yu Lee) ；張德馨(Te-Hsin Chang) 出處: 馬偕護理雜誌三卷二期【讀後心得】：由於這學期上產科的緣故，這次我是以新生兒和產婦為主題，期中選的這三篇都是以產婦或家屬在新生兒的照護方面有認知不足或需指導加強改善的技術，三篇論文共同的特點都是統計後發現產婦在照護方面不熟或調查後發現有多少位產婦對於注意事項不了解，才引發作者思考改善的動機，之後研擬計畫例如:以多媒體的方式或護理人員親自示範，對於語言不通的解決方法，為了增加產婦的興趣還加入了分組對抗等相關的構想，及預期達到的成效，擬訂計畫後開始執行，觀察產婦對於計畫的參與、學習成果、紀錄意見等等，最後才開始評値計畫的完成度、意見討論及可能改善的地方，這就是護理科常常對我們宣導的八大核心，以科學方式的解決問題，與個案的會談或觀察中發現問題或原因，同時以關懷的角度體諒並改善問題，是我要學習的方向。

文章標題：103學年度暑假作業我所認識的八大核心  2014-09-22 01:04:44

我所認識的八大核心五護四己 8號林靖諺在學校三年的栽培中，我不能說我正正的理解何為的八大核心，原因其一: 我們只受過實習的洗禮，不能算是正正的理解，我們只受過老師在課程上透過辯論、影片、自身經驗來帶我們體會認識八大核心，但這並不能說我們認是熟悉並且運用，當然這些也將是我們將來所要努力的方向。八大核心中包含了基礎生物醫學科學、克盡職責性、倫理素養、一般臨床護理技能、關愛、批判性思考能力、終身學習，我以前自認為我理解了其中幾項，但是經過我自身不斷的思索後，我發現我對這些並無切身的體會，我的母親在我小學時因癌症過世，以前我認為只要待在病人身邊，不時說出鼓勵的話，就算是對病人的支持了，但是這不過只是小孩天真的想法，媽媽是真的因為我的支持度過了化療時的副作用?真的只是幾句簡單的問候加上自己生澀的說話方式就使他放下心中的大石，面對一切；實習中，因為自己過度的恐慌加上練習的不足還有變紐的相處態度而帶給個案許多困擾，這樣的我回想起來我連基本的關愛和克盡職責都做不好，直到現在我還是對自己當時的實習感到羞愧，容易緊張的個性不純熟的技術我甚至對自己三年的學習一頭霧水，克盡職責真的只是做好就好嗎?關愛真的只要關心一下? 礎生物醫學科學只要了解自己應該知道的知識?這些根本不能從課程上理解，實習也只是一種體驗罷了，我認為真正想要理解還是只能從實際操作來體會，因此學校才安排許多的實習，想讓我們切身體會，我仍然覺得不夠，18周的時間能吸收多少知識?只要滿足病人的需求並體會病人的感受算是關愛，不夠根本不夠，我們不能體會病人的感受，我們太缺乏經驗了，真正的關愛應該是經過一段工作時間後，了解到了病人的不便，並將其經驗投射在自己身上，了解到他的需求後，開始滿足需求，透過對談了解個案的內心，並在他最需要的時候支持他，這才是關愛；在工作中熟悉的運用自身的知識來幫助病人，同時充實自身的知識及經驗，並繼續學習新知識這才是基礎生物醫學科學及終身學習；以自身及病人的觀點在危急時刻下準確的判斷並在之後反覆思尻自身方法的正確性這才是批判性思考能力；尊重個案的想法，保護其人及家人的隱私，在適當時機給予其保護，以自己心中的尺來衡量倫理道德這才是倫理素養，並非只是機械性的完成指令或做完工作，而是在完成後思考還有哪裡有缺失，還能再做哪些，這才是克盡職責性；除了課程教學學習到了如何操作，更是要能動作迅速熟能生巧在護理照顧上避免個案不適這才是一般臨床護理技能，也是像我我這樣的菜鳥所面臨最重要的課題。

文章標題：四年級暑假作業心得  2014-09-24 00:25:00

聖母醫護管理專科學校 103學年度第2學期四年級暑假作業心得五護四己 8號林靖諺 *個案報告文章：邱婉婷(Wan-Ting Chiu)、池美華(Mei-Hua Chih)．照顧一位先天畸形合併呼吸窘迫症候群早產兒及其父母之護理經驗．中山醫學雜誌； 22 卷 1 期，(2011 / 03 / 01) ， P83 - 92 *個案報告文章：劉秀美(Hsiu-Mei Liu)．喪失早產兒的父母之悲傷及照護．護理雜誌， 54 卷 5 期 (2007 / 10 / 01) ， P88 - 92 *個案報告文章：宋嘉雯(Jia-Wen Song)．一位早產兒接受發展支持性照護之護理經驗．領導護理， 8 卷 2 期 (2007 / 12 / 01) ， P29 - 37 【讀後心得】：選擇這個題目是因為我在這學期印象最深刻的課程就是產科兒科，加上報告題目也是這方面，因此從自己最了解的方便下手，嬰幼兒因為無法說出疼痛及需求，因此護理人員在照顧上絕對是比照顧成人及小孩還要更盡心盡力，更何況是早產兒，由於先天或後天的因素使其降生在這世上，所以有一些器官是發展為成熟的，當他因為溫度調節中樞未發展完全而住在保溫箱中，他的父母是多麼的擔心害怕，更何況是體重未達正常的巴掌仙子，如果命運之神更加的不友善，還會在附加唐氏症或法洛氏症候群等等麻煩的疾病，這對父母親在身體及心靈上市造成多大的壓力，而護理人員又要如何在照顧嬰幼兒的同時又能關心並在父母親的身後支持他們呢? 這三篇文獻雖然對個案的處理並不是完美，但是這也將帶給我們許多參考方向及省思，在對早產兒方面，保溫箱、呼吸器、藥物都依照他的需求和狀況給予但是父母在心境方面是對孩子陌生的，而孩子也沒跟父母有過接觸是不是會對父母感到恐懼害怕?幸虧有一種較袋鼠式護理的方法，使孩子與父母的心又能緊緊連接，在紀錄中孩子一開始對父母陌生恐懼、心跳上升到後來習慣知道父母的心跳並且在他們的懷裡睡得安穩，這對父母親來說是既興奮又高興的，因為以刻版印象來說早產兒那麼小，就好像是一碰就碎一樣，會不會在我的手中突然離去，是不是我害了他?這樣的想法大多數存在於這些父母的心中，但是正因為袋鼠式護理使他們與孩子又開始連結，也讓我熱淚盈眶，這樣小小的生命在保溫箱裡慢慢的成長茁壯，也是父母親的期盼，而護理人員在這樣的關係中扮演的角色是促進者，以袋鼠式護理拉近距離，加上寧握位姿使孩子的安全感增加，加上鼓勵父母與孩子互動，使他們之間不再有隔閡，當看到他們能與孩子互動，我相信這絕對不只有成就感更有著振奮人心的感覺。但是有時命運之神是殘酷的，當他帶走了小孩這在父母的心中會造成多大的傷害?曾經聽說過有護理人員對喪失孩子的婦人說:你現在還年輕，還能再生一胎阿!婦人回答:你懂什麼?再生一胎也無法取代她阿!不知道這事玩笑還是真實案例，但是父母親在喪是孩子時需要的並不是這樣的安慰，而是暫時需要時間來撫平傷口，而護理人員不只是在一旁守護而已，更應該思考如何帶他們走出悲傷，這時也是醫療團隊之間要溝通幫助的地方。在台灣政府有在慢慢增加產檢及胎兒方面的醫療項目及法規，更有相關的團體作資詢與討論，但是仍有一些是法規或措施所無法幫助改變的，這時醫療團隊如何處理?護理人員又要以自己能力所及去幫助這樣的人，這也是我所看到的課題。

1005101267 高珈瑄發表(5)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：感謝折磨你的人讀書心得  2013-02-26 22:58:28

我覺得這本書給我的啟示很大，有些人常常因為家中的環境或感情、友情間出現問題而導致自己心理上出現偏差、受不了打擊想不開的念頭，其實每當我們挫折時都需要時間和勇氣去面對心中那不平衡的問題，書中有一句話是愛默生曾說的「每一種折磨或挫折，都隱藏著讓人成功的種子！」，這句話影響我好身，的確不管是做什麼樣的事情，都要有勇氣，有勇氣去承受後果，有勇氣去接受失敗和批評！在這過程裡受到的折磨都會是成功的真諦，也許別人會笑自己別人都走了九十九步而自己才剛起步，但我們懂得感謝折磨我們的人，就已經完成了成功的一半。從這本書我領悟了，護理這條路當初我很勇敢的選擇，就必須勇敢的接受挑戰，受到挫折、失敗時正是一個新的機會的開始，只要突破了沮喪經歷的困頓都是成為我們最有力的助手。

文章標題：護理典範人物介紹  2013-09-22 23:20:25

文章標題：護理八大核心 2014-09-23 11:38:06

1.基礎生物醫學科學(basic biomedical science)：除了知道正常與異常值，並可以依據整理出護理問題所在，也必須了解其臨床的意義，要去了解個案病情現在、未來所呈現的病理變化，給予適當的處置。 2.一般臨床技能(general clinical skills): 對於護理問題排定處理優先順序，對於每位個案需有個別性的護理，因為每個個案的問題即使有雷同也不會完全相同，護理方面也要符合個案所需並不是個案要求就要一併照做，也不是完全不理會個案或家屬的意見，必須保有自己的專業判斷及知識來照護病患，像是有時可能家屬怕個案感到不舒服就說不用抽痰，但不抽痰就可能導致個案之後呼吸困難、臉色發紺，或是嫌麻煩偷懶不翻身，那就可能會造成個案背部或臀部壓瘡，翻身對長期臥床的病患是很重要的。給藥時要謹慎而行，並且知道藥物的作用與副作用，更是要仔細小心，換藥要堅守無菌原則，避免傷口二度感染，使用針具不回套，照護病人的同時也要保護自己。 3.溝通與合作(communication and team work capability): 若解釋不清楚或對方不理解的情況下要加以解說，不可草草帶過，這樣不僅能緩解個案及家屬心理的不安，也能幫助他們更理解病情狀況。和工作同伴更需用到溝通與合作，良好的人際就會增添貴人，大家的互相合作可以使事情快速解決，團結力量大，幫助別人，那個人在你需要時也會幫助你。 4.倫理(ethics): 圍床廉維護個案隱私、不對外說出個案病情，保守秘密、尊重個案的價值觀、在知情同意下才做相關技術和治療、小心病患的安全，保有道德觀這樣才能建立信任的護病關係，也能避免紛爭。 5.批判性思考能力(critical thinking): 解決問題，任何步驟隨機應變，懂得舉一反三，以清楚的頭腦照護個案。當個案出現疼痛的反應的時候，我們不僅要判斷疼痛的指數，也必須思考處理的方式。 6.關愛(caring)：設身處地為病患著想，要有同理的心，即使不能夠完全感同身受也要站在病患的角度思考，心理方面也要照護到，藉由傾聽來理解個案的想法，並且給予正面回應和適時的陪伴。 7.克盡職責性(accountability): 做任何事都能夠對自己負責，並且完成自己的工作部丟給另一人造成他人的麻煩、以主動代替被動。 8.終生學習(life-long learning): 有效利用身邊的資源，隨時更新自己的專業知識，並活用於臨床，給個案更完善、更正確的照護。

文章標題：個案報告讀書心得 2014-09-23 23:39:08

主題:心臟衰竭心臟可將血液輸送到全身，而心衰竭是因為心臟無法將血液至全身，造成心臟輸出的血液減少，回影響肺部及其他器官，不僅身體各部位血液循環不足，造成負責氣體交換的肺受損，產生缺氧的情形。所以心衰竭的病人會有胸悶、氣喘、下肢水腫等狀況。鬱血性心衰竭的症狀簡單可概分為心室衰竭所造成的以及右心室衰竭所造成的周圍組織水種。而照顧心臟衰竭的個案，都要注意必須要適當的休息、保持舒適安靜的環境保持愉快的心情，日常生活中的運動可以散步並逐漸增加運動量，訓練心臟功能，避免粗重工作但如過程中又呼吸困難這徵象必須休息停止運動。解廁時避免用力解便減少給心臟的負擔。個案常常會因為缺氧以及發現自己的改變不如從前，會感到失望挫折我們因該要設身處地的為個案著想，即使沒有辦法感同身受，也要站在個案的角度著想，也可以聽個案的想法給予正面的回應，在執行護理的技術時候，更是要小心謹慎並且要知道給藥的副作用以及作用，藥時候也要堅守無菌原則，也要注意個案的隱私，在知情同意下才執行護理相關技術，這樣不僅可以保護自己也可以建造良好的護病關係。心臟衰竭的個案會影響肺部的功能，所以護理人員不僅要照顧個案的問題也要懂得舉一反三，護理人員要有清晰的頭腦去照顧每一個個案，不僅要體貼到個案的傷口有沒有發炎症狀，也要隨時應變處理的方式，護理人員照顧心臟衰竭的個案不能馬虎更不能因為個案沒有任何不適合就停止做任何護理技術更要告知個案不得隨便停藥，不吃藥，心臟衰竭的個案需要家人的耐心以及陪伴，護理人員更因該適時的給予個案安心正確的解釋個案以及家屬不清楚的問題，才可以達到良好的護病關係，更可以使個案的心靈得到很大的安慰。護理人員不僅是要協助個案盡早恢復身體健康，更因該去體貼個案的心理。白筱雯、宋怡憓、李彩緣(2012)‧照護一位心臟衰竭病患之護理經驗‧若瑟醫護雜誌，6(1)，107-118。王雅玲、李彩緣(2012)‧照顧一位心臟繞道手術病患術後加護護理經驗‧寶建醫護與管理雜誌，10(1)，23-33。宋怡憓、游顯妹(2010)‧照顧一位心臟瓣膜置換手術患者之護理經驗‧長庚護理，21(1)，118-127。

1005101266 張路得發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業讀後心得  2013-02-21 09:43:43

書名:守護4141個心跳作著:徐超斌醫師文獻:醫護合作關西與病患照護結果作者:馬瑞菊古雅如讀後心得: 護理是一生的職業,從病人身上學到的往往比教科書上學的還要多徐醫師努力的用生命把視病猶親的精神傳楊在醫療界,甚至在部落親切的稱呼病患,知道每個病患的疼痛,也知道要安撫心靈,設身的為病人著想醫護人員是一個團隊,是為了病人存在的,要彼此尊重醫師若和護理人員有好的合作默契,良好的溝通,就有助於病患的照護這本書讓我著迷的是,因為39歲就中風的醫生,明知道在也回不到原來的狀態卻依然回到醫療的路上,很堅決的把它是為生命一樣,永不放棄!

文章標題：大體參觀心得  2013-09-18 20:06:49

我覺得大體老師真的很大愛，願意奉獻自己甚至整個家庭也接受捐贈之事。大體老師寧可醫生在身上劃錯很多刀，也不願在病人身上劃錯1刀。如果是我，我做不到，我的家庭也是。所以打從心裡很感動，也很感謝8位大體老師，讓我了解人類身體的構造，甚至更喜歡自己。對於心臟我覺得很神奇，打從出生就一直不斷的跳動，如果我沒有好好照顧身體生病了，心臟就會非常非常累，所以很感謝；我也非常喜歡我的胃，外表長的像豆子裡面凹凸的紋路，不知道甚麼原因就非常喜歡，應該是第1次親眼看到吧！甚至還為了我的胃，要好好吃飯不要吃太辣或太鹹，只要吃清淡的。回到學校後，只要看到教科書上的圖，就會想到大體老師，非常棒的經驗！非常尊敬和感謝大體老師，若不是老師願意讓實習醫生一刀刀的練習，就不會成就很多很棒的開刀醫師！人體還有很多未知的奧妙等著我們去發掘，大體老師的奉獻是最大的幫助，也希望自己更努力學習將來成為專業的護理師，回饋社會幫助病人！

文章標題：光之塔心得 2013-09-18 20:55:57

在父母的眼裡不管多大，我們永遠都是小孩子。現在還不能體會是因為我並不是為人父母的，做父母的永遠擔心孩子一切，很多事都是要操心上萬遍才可以放心。

現在自己是青少年，總覺得自己可以決定很多事，像是想要半工半讀幫助家裡的經濟，一開始他總是不答應，總是要再三確認一切的事情，才說好。自己外面工作才知道挫折跟辛苦，也明白作一個父親一直是希望當女兒永遠的白馬王子給她幸福和快樂，當他自己能力不如從前、從不答應到答應，我想是下了很久的時間和很多的抱歉才決定的。我一直不是很諒解爸爸，但是最近才發現自己的想法總是沒有替他著想有點難過，因為快要到獨立的時候，總是往前看而父母一直站在我們身後看我們，有時候會一不小心忘記了父母正在慢慢的衰老，可是愛孩子的心卻是一天比一天堅強總是為我們愛著我們，真的很感謝！有這麼愛我們的父母，是一個愛的榜樣，將來也要更愛自己的孩子，好好孝敬父母！

文章標題：鞦韆心得 2013-09-19 03:33:07

這部關於老人在死亡上做選擇的影片，總會讓我想起我去世的爺爺，爺爺從走路到只能臥病在床時，花了1年的時間穿梭在加護病房和特別照顧病房，每次都是問我們可以回家了嗎?這一句話就問了七年，總會想起爺爺離開的那天，當告訴他可以回家時，他微笑了，從坐在救護車上醫院到回家的路，一路上就一直笑，回到家就聽到他睡覺的打呼聲，睡的很安穩、離開也是，我想爺爺對我們也有牽掛吧！永遠尊敬家中的老人家，所謂家有1老，如有1寶，爺爺永遠是我們的大寶貝。關於老人我懂得不多，只知道他們很需要家庭的陪伴，在適應自己沒辦法做很多事情、常常忘記事情，都需要家庭的關懷和諒解，雖然片中的老人因為對親人的牽掛而留下來了，往後的日子，也是需要親人更多的投注，希望我們做孫子的、做兒女的，要好好照顧和愛戴家中的長者。

文章標題：送行者心得 2013-09-19 04:08:02

「即使是最悲傷的離別，也要留住你最美麗的容顏」，人總是說結束就是另一個開始，可是對於死亡很多人都選擇沉默，一個人的死亡有任何形式和方式，可是有些傷痛是在於接受與不接受，對於一個人的死亡，到底要什麼樣的心態和想法呢?將來在從事護理行業時，一定會接觸人的生、老、病、死，我們依然要尊重個案，雖然生命徵象消失，也要盡責的服務個案，甚至安慰家屬。所以片中的主角讓我很尊敬，選擇生命事業雖然和之前的工作不一樣，還不畏異樣的眼光，讓我們知道要用不同的眼光看待死亡，所以很偉大！當他的爸爸去世時，因為納棺師的不專業而失禮，甚至能放下對爸爸的不諒解為他納棺，很感動！面對死亡有再多的不捨，都要學會放下。

文章標題：一本書籍及一篇文章 2013-09-20 21:01:55

一本書籍及一篇文章

書名：給未來的旅行者作者：藍白拖

文獻：台灣原住民神話中的女性形象/黃玉蘭

心得：

我喜歡旅遊，喜歡旅遊時放鬆又自由得感覺。原本以為那是一本有關旅遊的書，其實它是在學習如何用旅遊的態度去面對人生。就像是我因為家裡的事情，錯過了重要的課業，我也很擔心、很害怕，可是還是要用樂觀的態度去面對，就像書上說的：不論自己做出的決定是好是壞，都要勇於承擔一切。我知道回到學校後，一定會承擔更多的壓力，但那是我的責任，要學會對自己負責。花了1個多月的時間，離開家裡才知道想家，剛好看到書上說的：一個人在異鄉，才會發現和真心在乎你的人生活在同一屋簷下有多麼溫暖。以前父母的嘮叨，在自己離開後才知道這叫關心；以前父母的責備，分開後才知道這叫擔心；以前父母的雞婆，遠行後才知道這叫操心。人真的很奇怪，住在一起的時候常常抱怨這抱怨那，分開時才知道對方的重要。雖然很喜歡旅遊，但是最希望自己永遠待在溫暖的家。

文章標題：護理典範人物介紹-陳翠玉女士 2013-09-22 21:14:58

護理典範人物介紹

護三己學生姓名：1005101266張路得 1005101265黃鈺珊

※ 陳翠玉女士

※ 箴言

台灣是我們的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，我將以我的生命爭取這

個權利。——陳翠玉

※出生與教育背景

u 1972/02/09，誕生在台灣彰化。

u 1942年於聖路加女子專門學校畢業。

u 先後任職於台灣總督府和台北保健館。

u 1947年遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，1948年取得學士學位後返台。

※具代表性事蹟、貢獻

1) 1948年自美國學成回台後，用西方護理教育訓練的經驗，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，提升了台灣護士的地位。

2) 在世界衛生組織擔任顧問，並長期在南美洲服務，是台灣人參與WHO的先鋒。

3) 創設「台大護校」並擔任其校長與台大醫院護理部主任，培育造就了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手。

4) 在台大護校時，積極送護理人才到外國留學，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造，返國後更加強了台灣的護理水準。

※生命史與護理核心素養展現之實例

Ø 1950年，在台大校長傅斯年的支持下，陳翠玉創辦了台大護校，並擔任創校校長。國民黨政權透過軍事和政治的方式，將魔爪伸入校園中，對於不和國民黨合作的學校校長，加以迫害。陳翠玉擔任台大護校校長時，因拒絕聘用未獲講師資格的特權教師，並嚴禁教官以黨務干預校務影響學生課業，而得罪國民黨政權。

Ø 1953年，陳翠玉被冠上貪污、反黨、叛國、運用國際路線等罪名，在白色恐怖下遭軟禁達三年之久，雖然事後法院還她清白，她已決心與國民黨政權劃清界線，因此她和她的德籍夫婿就此離開台灣。而台大護校就在陳翠玉離開後，停止招生，結束校務。

Ø 離開台灣後的陳翠玉，榮任世界衛生組織中南美洲護理顧問長達18年，足跡遍佈中南美洲各角落。這是台灣婦女參與第三世界被壓迫民族建設行列的第一人。

Ø 1980年，陳翠玉自聯合國世界衛生組織完全退休之後，才公開參與海外台灣人的社團活動。她定居於中美洲的波多黎各，對於波多黎各人爭取獨立而受挫的情況深表同情，因而自己傾全力投入爭取台灣人的獨立自主運動。

Ø 1986年，陳翠玉和何康美等人，在美國紐約曼哈頓發起第一個海外婦運組織「穩得」，推動「民主從家庭開始」的理念，鼓勵婦女尊重子女並參與社會公共事務。除了積極參與世界各地台人聚會之外，也積極推動黑名單返鄉運動，並與台灣人公共事務協會合作，共同推動台灣人將美國護照出生地登記，由China改為Taiwan。

Ø 1987年，陳翠玉返台，將「穩得」的理念帶回台灣，在台期間到處演講，參與台灣政治受難者聯誼總會的成立大會，也遠赴綠島探視政治犯。因此，她被國民黨政權列入「黑名單」，離台出境之際，她的返台簽證被取消。

Ø 1988年，為了參加第一次在台灣本土舉行的世界台灣同鄉會，需取得返台簽證，陳翠玉在6月底就離開居住了二十多年的波多黎各老家，先飛到美國加州的洛杉磯，再飛往新加坡。終於在7月底，以她新申請的美國護照，成功地突破「黑名單」，順利在新加坡取得返台簽證。隨後，她迫不急待地於7月31日抱病回台。

Ø 然而回到故鄉的陳翠玉，終究因身體不堪負荷而於 8月20日病逝於台大醫院。

※心得及感想

　　製作完了這份海報，才發現原來台灣有那麼多的護理典範人物，會選擇陳翠玉女士當作報告，是因為她真的很偉大，沒有她，有許台灣護理很難向前邁進，真的是非常謝謝她了！－－黃鈺珊

　　我覺得她很厲害,在學習護理的路上克服了很多事情,雖然在異鄉學習,一心卻想回到台灣服務，對這份心意很感動。把在國外更專業的護理引進國內，讓台灣有更多新進的知識。所以要繼續努力學習護理，將來要對社會或醫療有貢獻。－－張路得

文章標題：護理典範人物介紹-陳翠玉女士 2013-09-22 21:15:13

護理典範人物介紹

護三己學生姓名：1005101266張路得 1005101265黃鈺珊

※ 陳翠玉女士

※ 箴言

台灣是我們的故鄉，我們要回去，這是我們的權利，我將以我的生命爭取這

個權利。——陳翠玉

※出生與教育背景

u 1972/02/09，誕生在台灣彰化。

u 1942年於聖路加女子專門學校畢業。

u 先後任職於台灣總督府和台北保健館。

u 1947年遠赴加拿大多倫多大學攻讀護理教育，1948年取得學士學位後返台。

※具代表性事蹟、貢獻

1) 1948年自美國學成回台後，用西方護理教育訓練的經驗，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，提升了台灣護士的地位。

2) 在世界衛生組織擔任顧問，並長期在南美洲服務，是台灣人參與WHO的先鋒。

3) 創設「台大護校」並擔任其校長與台大醫院護理部主任，培育造就了無數的護理人才，是台灣護理工作現代化與護理教育制度化的重要推手。

4) 在台大護校時，積極送護理人才到外國留學，這些早期護理人才不少到歐美及紐西蘭深造，返國後更加強了台灣的護理水準。

※生命史與護理核心素養展現之實例

Ø 然而回到故鄉的陳翠玉，終究因身體不堪負荷而於 8月20日病逝於台大醫院。

※心得及感想

文章標題：寒假作業個案報告心得感想 2014-02-24 05:50:11

*個案報告文章：一位曾有母乳哺餵失敗經歷之剖婦產經產婦的護理經驗作者: 羅幼昕、賴玉敏出處:領導護理 11卷1期 *個案報告文章：一位初產婦與其早產兒建立依附關係的過程作者: 鄧鳳苓、周雪棻出處:長庚護理12卷4期 *個案報告文章：一位高危險初產婦行子宮切除後居家心理調適之護理經驗作者: 吳淑芬出處:高雄護理 21卷1期【讀後心得】：每位個案都是不同的狀況,像是有位媽媽是哺餵母乳失敗，有很多元原因導致剖腹生產之傷口會疼痛、疲憊也會影響媽媽的心情或狀況。我覺得不管是剖婦產或自然產，都會有問題是需要媽媽其注意的，記得產科我們這組報告是剖婦產，我也有親身照顧剖婦產的媽媽，傷口的疼痛會使個案只能躺在床上休息、要等排氣才可以吃東西、疲憊、與孩子培養感情的時間也會延後、產後甚至會擔心傷口的瘉合等。讓我覺的媽媽很辛苦也很偉大，為了培育下一帶，自己的身體要老早就調適好，產後做月子就更要打理好，才不會落下病根。還有一位媽媽是因產後大出血併發瀰漫性血管內凝血行子宮切除術，因為生產的危險切除子宮，也會對媽媽心裡上有很大的打擊。但是媽媽很堅強，繼續擔任媽媽的角色照顧嬰兒，我想在往後的生育計畫都會終止對他來說也有更多的擔憂問題!所以護理讓我看見的是，護理確立問題，想辦法解決問題，但是心靈上的問題，往往是需要一個家庭一起關心的事!

1005101265 黃鈺珊發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：101學年度第一學期寒假作業心得  2013-02-19 15:26:11

因為了這個寒假功課，而到了圖書館借閱了一本"病房裡的春天"，故事是從一對姊妹的爭吵而開始的，原本擁有正常聽力的主角，因罹患了中耳炎，因此開始引發了聽不到及耳朵疼痛等症狀，最後主角的父母決定帶她去看醫生治療，在病房內，她對手術有過恐懼，她對其它的病人有過一段小小的回憶，她對志工展現了熱誠，當她知道她的年紀太小而無法當醫院志工時，還失落了一段時間，但後來又到了圖書館去擔任志工... 中耳炎是兒童時期常見的一種感染性疾病，幾乎有80%的兒童在三歲以前曾經感染過一次中耳炎的經歷，至於飛行員經常因飛行高度的劇降導致中耳腔成負壓，易罹患中耳炎，而中耳炎又細分：急性、慢性、積液性、氣壓性等等。急性中耳炎的治療方式有分內科以及外科，外科即採用耳膜切開術引流中耳腔濃液，通常在藥物治療效果不佳時使用；而內科治療則以藥物療法為主，包括了非類固醇抗發炎藥、化痰藥、界面活化劑、抗組織胺等等，對症狀之緩解都有明顯的幫助，但最主要還是以抗生素為使用。

文章標題：基護實習心得  2013-09-13 20:13:02

　　其實，一開始，對於實習這件事，心中是有那麼點排斥的，不僅僅是因為面對未知事物的恐懼，更多的原因，來自此次的實習單位－血液腫瘤科。由於我祖父母皆在國中那三年因罹患肺癌而去世，所以自己對於腫瘤癌症這方面是頗不能接受的，但，自己也明瞭這根次不能一直刺在我的心頭，抱著有些矛盾的心態，我踏上了實習這條路。　　實習剛開始，實習老師就給我們精神訓話，而其中，又特別的點名了我的名子，說是班導有與老師先聯繫過了，所以會好好照顧好我，在被點名的驚嚇的同時，我也略顯得鬆了一口氣，在班上，一直都是個沒什麼存在感的人，所以一直對於面對人群等事較為抗拒，但是這一次的事件，隱隱約約的覺得自己是該突破的時候了，也不想再那麼的無感了。實習就這麼的開始了，也許是因為我們所在的實習單位是血腫，所以學校所教的：肌肉注射、皮下注射、大量灌腸等是比較少出現的技術，倒是常常做一些Port-A care、PTCD care、精密輸液加藥、口服給藥等等的技術，而在實習的期間，老師都會帶著我們去做技術，雖然有時候會做不好，有時忘記了無菌，但老師總是細心的教導我們該注意的事情，病人也很體貼我們，不會因為我們是護生而拒絕我們，讓我們做完技術，每次只要看到病人笑著對我們說聲謝謝，心中就有股成就感，第一次覺得走上護理這條路，是正確的選擇！　　在實習的過程中，也有遇到某些比較特別的技術，就像是胸管移除、腰椎穿刺、給予化療藥物、音樂治療等等，其中印象最深刻的就是腰椎穿刺，那是個有點涼爽的早晨，剛量完病人的生命徵象，就被老師急忙的說明有關等等進病房要看腰椎穿刺，以及注意事項，然後一群實習生就這樣進入了某個病房，剛進病房，只見病人正與醫師聊得愉快，見我們進入，便開始著手穿上無菌衣，施打麻藥，途中還會詢問病人有無不舒服，或者與病人聊天，我就這樣看著醫師將針頭插入病人的身體，過程有些記不太清楚了，只記得我有點吸不到空氣，後來就抓住了一個同學，差點暈了過去，再後來，有那麼點後悔硬撐害自己身體差點受不了，但想學習的渴望，讓我覺得我下次應該還是會硬撐下去，這真是一個不怎麼好的經歷。　　在這一次的實習過程中，我學到了很多東西，像是老師一直要求的準時、主動，還有態度，如果晚了一分鐘，病人可能因此喪失性命，所以要謹慎小心，並且在做任何技術的時候，都要注意無菌，避免傷口感染引發病人的更多病痛，幸好，在這一次的實習，遇上了良師，且又在一個很棒的單位進行實習，讓我不再對護理之路那麼的恐慌，也讓我有了很棒的一次經驗，謝謝學校安排的這次實習！

文章標題：光之塔影片心得  2013-09-13 20:37:36

　　光之塔類似於燈塔，在這部影片中不斷的指引人回家的路，片中的主角從兒時，到後來長大成人，離開了光之塔，這其中又有什麼樣的故事呢？讓我們繼續看下去吧！　　影片的開頭，是一位壯年男子帶著一個可愛的小孩走下階梯，來到港口，小孩及切的坐上了小船，兒男子為校的在港口等在小孩的歸來，燈塔的燈不斷的閃耀著，一年又一年，小孩長大成為男人，而原本的小船也越來越大，越來越豪華，終於，小孩搭上大船離去了，留下了男子，一天又一天的過去，男子逐漸老化，原本還可以在港口收信件的她，最後只能躺在床上，無力的咳嗽著，當小孩察覺不對勁之時，男子的生命已經逐漸走向了死亡，小孩急忙的敢回燈塔，發現了男子的慘樣，只能抱起無力的男子，來到無數次曾經一起彈奏的鋼琴，彈奏到了尾聲，男子的生命也到了尾聲，最後一幕，小孩帶著自己的妻子來到了光之塔，展開新一段的旅程，又不斷的持續，光之塔的故事。　　這部影片，說明著現代人走總離鄉背井，離開了自己的父母，卻一直忘了為家看看自己的父母，寫實的影片，述說著現代人冷漠的常情，還呼籲著：別等到父母死亡，才發現要感恩父母，就算再怎麼樣的忙碌，都別忘了陪伴父母，就算再怎麼的疲倦，父母永遠是你最至親的血親。　　這篇文章寫到了這裡，不知道各位看進去了都少，又或者什麼都沒有看進去，我只想告訴妳，別等到想要孝順時才找不到父母，孝順要趁早，父母的健康不能等！

文章標題：鞦韆影片心得  2013-09-13 21:00:09

　　鞦韆代表著些什麼呢？在這部短短四分鐘的短片哩，它代表的，是沉重的死亡！一向是被認定為正面，好玩的遊戲設施，此時，卻是如此的讓人心痛。　　片中的主角是個插著鼻管的老先生，他坐在輪椅上被人推到了頂樓，推著他的男子交代了幾句話就離開了，也許是去辦事，也許…又有誰會知道呢？沉靜了一下，老先生忽然看到：有個身材略為肥胖的老人坐在鞦韆上，晃阿晃的，剎是自由，剎是愉悅，禁不起誘惑的，老先生面前也出現了一座鞦韆，他試著站起，往鞦韆走去，搖搖晃晃的，他終於做到了鞦韆上面，試著輕晃了一下，卻發現被鼻管給卡住了，他回頭一看，突然發現另一位老人晃阿的，越來越大力，晃的越來越高，最後老人臉上的鼻管脫落，他下一秒，飛了出去，在那天空中盤旋了幾圈，身體化成了空氣，就這樣的消失了！看到此，老先先心動了一下，似乎也想體驗那輕鬆、飛了出去的自由感，但他卻聽到了一個小孩的喊叫，喊著：起床、起床！那一霎那，老人猶豫了，最後還是決定，回到輪椅上坐好，即使久病，也沒關係。　　這短短的故事，卻讓人感受到了許多，甚至看完這部影片後，還鬆了好大的一口氣，即使疲倦了，即使累了，人生本來就充滿著無奈，即使想飛，即使想要自由，也要好好想想自己是否還有眷戀的人事物，再做一個決定。　　這篇故事告訴我，人，不該輕易的放棄，即使撐不下去，但身旁卻還是有人在默默的支持，即使再怎麼無法忍受，也一樣，珍惜自己的身命，讓自己變成可以支持別人的那種人！

文章標題：送行者影片心得  2013-09-13 21:12:41

　　這部影片，送行者，內容如其名，講的是一位被革職的年輕人，因為一篇招收人才的廣告，逐漸走上了送行者這條漫長、且處處遭人質疑的一條道路。　　劇中的主角從一開始對這份工作感到不可思議，到後來的坦然接受，經歷了一長串的路程，途中，他遭遇了許多不友善的眼神：「你要做什麼都行，至少找份正常點的工作吧！」「為甚麼不告訴我，一定得找這份如此丟臉的工作嗎？！」「即使你放棄了再多，我始終笑著回應你，你可知道，我的心中有多難過，但那有如何，誰叫我愛你呢？」周邊的人對主角的質疑從不間斷，甚至連他的老婆都不肯接受他的這份工作，連懷孕了，也想著該如何讓主角放棄此份工作。在這樣龐大的壓力之下，主角也想過要放棄、要辭職，但最終還是留了下來，繼續沉默的坐著此份工作。　　到此，感覺片中的主角真的是一個很堅毅的一個人，即使遇到那麼多的苦難仍然勇往向前，雖不達不畏，但還是值得加賞，對於送行者這份工作，每個人的態度不同，但我不認為，這是個非常丟臉、不正當的工作，相對的，這理當是份相當光榮的職業，是要有多大的勇氣，才能去面對遺體，甚至為遺體上妝、擦身呢？是要有多大的決心，才能做到如此的不畏懼？　　影片到此，也不知為各位帶來了多大的情緒，一或者是完全無感的就此終了，但我還是想說：請各位尊重每份該被尊重的工作，職業不分貴賤，僅止於你的思想，不僅是工作，對每件事、每個人，都應該保有該有尊重！

文章標題：一篇書籍及一篇文章心得  2013-09-14 20:45:36

　　一直以來，都覺得，人與人之間的相處，有點心機，反而比較不容易鬧翻，畢竟，無心的一句話，比任何話語都還要傷人心。如今，看到了這本＂有點心機不算卑鄙＂，深深的感覺到，想獲得成功，一昧的老實是沒有用的！　　這本書，印象最深刻的就是：適時的裝笨，才是成功的法門！對我而言，人與人之間的關係是非常脆弱的，所以偶爾的撒嬌、鬧彆扭，是一定要的，就像一段感情之中一定要有適當的調味劑，才能一直的支撐下去，而在這本書的論點，是指成功的道路，其實沒有什麼差的吧！除非真的是很熟很熟的朋友，不然沒有一點心機，很容易就會被吞食掉的，這是個弱肉強食、適者生存的世界，但其實，只要抓對了技巧，人與人之間是頗好相處的，只要不要碰觸到不該碰的。　　而在看完了這本書之後，過了幾天又去找了一篇的文章，這篇文章以談話技巧的角度，描寫了王熙風的優秀口才，如：善解人意、幽默風趣等。其中感觸最深刻的就是＂以理服人＂，我喜歡看書，學習書中的道理，雖然現實中有可能會用不到，但一旦用上，就是非常好用的技巧，以理服人，若無道理，要如何去獲得他人得肯定呢？這是個非常值得探討的問題。來源書籍：有點心機不算卑鄙-公孫龍策-普天出版社文章：現代語文-荆煜君-2009卷4期-P58~59

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-23 19:54:31

*個案報告文章：末期癌症之死亡恐懼：一個案報告作者: 李青澐(Ching-Yun Lee) ；傅秀英(Hsiu-Ying Fu) ；高振益(Chen-y Kao) ；徐文宏(Wen-Hung Hus) ；釋惠光(Hui-Kuamg Shyh) 出處:安寧療護雜誌11卷2期P.183-192 *個案報告文章：照顧一位肝癌末期患者安寧療護之照護經驗作者: 蘇芳誼出處:彰化護理16卷1期P6-15 *個案報告文章：一位癌症診斷初期患者不確定感的護理經驗作者: 洪秀貌(Hsiu-Mao Hung) ；林麗娟(Li-Chuan Lin) 出處:高雄護理雜誌25卷1期P.34-47 【讀後心得】：在人短短的一生中，會發生很多事，我以癌症這方面來查找資料，就是因為親人是因為癌症而死亡，而當一個人被診斷出癌症的時候，會有人麼樣的想法呢？否認逃避亦或者是接受，還是沒有任何真實感？明明平常都很健康的身體，突然被告知可能數個月過後會死亡，會這麼聽醫生的話接受治療嗎？人們恐懼死亡，因為會失去很多擁有的東西，權力、朋友、親人，所以接受治療，接受治療的過程，如果失敗，又要如何面對死亡，而護理人員則需要去傾聽個案的觀感，運用溝通技巧來協助他接受死亡，並且鼓勵個案家屬陪伴個案，維持好一個安靜且私人的空間，若是個案與家屬有需要，則安排宗教人士的協助等等，雖然看起來有條有理，但依照每個人的不同，可能會面對個案的憤怒等等問題，可能會發生一些上課沒敎過的事，只能自己以自己的經歷來協助病人，讓病人能好好走完人生最後的道路。

文章標題：102學期暑假作業A 兒童癌症心得  2014-09-17 19:56:42

　　在人生任何一個階段，父母都希望孩子可以平平安安，健健康康的長大，而在年紀還小的這個時候，若是被診斷出癌症，第一個反應一定是無法接受吧！自己辛辛苦苦、小心翼翼懷胎十月生下的孩子，就好像又快離開人世了一樣，更且，會覺得是否是自己未照顧周全？是否是懷孕期間自己做了什麼事？才導致可愛的孩子變成這樣…？在心理不斷的質疑自己，亦或者被親屬責罵，這都是一個非常大的壓力，所幸，如今多數的兒童癌症不再是不治之症。從確立診斷開始，就要面對許多繁複的評估、檢查，持續出現的症狀及密集性的治療，這趟旅程將是癌症兒童與其父母共同為生命奮鬥的新出路！　　兒童死亡人口內，因罹癌而死亡的人口就佔了其四分之一，可說是一個相當大的問題，在感到不舒服，到醫院就診，確認診斷的後，密切的治療讓癌童感到非常的疲憊，其中包括了身體、心靈以及情緒上的倦怠感，像是一種耗竭的改變狀態，而醫護人員可用藥物矯正其潛在的原因，在搭配上良好的休息與睡眠，盡力改善癌症兒童的這個狀態。兒童，是充滿活力與擁有無限未來的象徵，而兒童癌症其治療目標也以治癒與康復為導向，然而，遭遇瓶頸或死亡是不可避免的，在這個時候，安寧緩和醫療照護就必須適時的介入，以減輕病童的痛苦，增加其舒適度，但目前這個方面是相當難以推動的，目前預估只有１％的臨終病童願意接受這個服務，癌症兒童與其父母可以從醫療團隊上接受情緒、靈性與醫療的所有照護。　　在癌症病童死去後，大多父母可能都還無法接受，他們會經歷了好幾個階段，例如：哀傷、逃避、遺憾、思念牽掛等等。最終選擇接受，但其過程一定是痛苦難言的，畢竟孩子可說是父母的心頭肉阿。而照顧這個癌症病童的期間，又時常的忽略了家中其他的孩子，導致手足適應不良，而產生生活改變，心靈的改變，家庭成員互動的改變，社會關係的改變，在在都顯示癌症病童之手足正經歷動態生活之改變及潛在的適應不良，此時，護理人員應協助家中成員辨識手足的生活改變和需求。　　人生世事無常，或許你現在是笑著、但你下一秒就哭出來了，所以把握當下很重要，要好好珍惜自己身邊的人，不管是親人、朋友等等，都是很重要的！資料來源：蔡佳玲、葉昭幸、李淑珠(2000)。母親經歷癌症兒童死亡後之情緒調適。長庚護理，11(1)，22~32。陳純真、毛新春(1997)。癌症兒童的經歷與其護理。護理雜誌，44(4)，22~25。崔琦、駱麗華(2005)。癌症病童手足生活經驗改變的初探。護理雜誌，52(5)，24~32。

文章標題：102學期暑假作業B 我所認識的八大核心素養  2014-09-19 14:34:00

　　至今，經歷了三年的學習，對八大核心素養多多少少都有了一點點心得，我認為八大核心素養，之所以是八大，就是缺一不可，也不能讓其中一個特別的大，必須平均的去學習，使之平衡，才能達到健全的身心靈發展。　　首先是基礎生物醫學，在這方面我們有非常龐大的知識需要吸收，從最基礎的解剖學，再來是生理、病理、藥物到內外科等，在在都是需要認真去學習的，如果沒有打好基礎，常常就一問三不知，那麼病患、同事、醫生要怎麼信任你，把事情交給你去做呢？人體是如此的奧妙，牽一髮動全身，從結構、功能、組織，都是讓病人恢復健康的重要因素！再來就是一般臨床護理技能，從一開始的實驗課練習，到基護實習，我們要學的不僅是那些知識，更要學習如何去護理，靈活的運用與實際的操作，又必須嚴格的遵守無菌，這是需要純熟技術的方面。溝通與合作不僅僅是與病患，可以與家屬、與醫師、復健師等等形成一個團隊，提出自己的意見並與團隊內進行討論，有了良好的溝通才能使合作更加順利。此外，同理心的表達與傾聽個案的想法，是關愛的表現，藉由同理心給予人性化的照護，更可以將個案視為是自己的家屬，以達到視病猶親的理念。中國人阿，特別重視道德倫理，我們必須尊重個案的想法、價值觀，保護個案的隱私、提供安全的醫療，畢竟病患是自己身體的主人，做任何的訪問和護理都需要經過詢問而不是冒冒失失的就做下去了，要讓護病關係能良好的持續下去。　　前面有提到，團隊的合作是非常重要的，其中更需要每個人好好的盡責把關，一個沒做好常常就會導致夥伴的工作加重，亦或者是個案的病情惡化，克盡職責性：忠於職責，主動做好份內的事，讓團隊內的效率保持良好！老師常說：做人不能像牙膏一樣，只能裝滿就裝不下來，必須要像海綿一樣，不斷的學習與成長，這就是終生學習吧！　　最後提到了批判性的思考能力，這方面是我比較不足的部份，畢竟從小養成的習慣要改不是那麼簡單的事情，先說說我認為的批判性思考，我認為呢，做一件事不能別人吩咐下去就去做，如果這樣的話，那麼當初學那麼多的專業是用來做什麼用的呢？所以當有指令下來的時候，先想想是否是正確的，如果自己覺得不太對，可以去查個資料，問問醫師，問一下不會怎樣的對吧？當然緊急狀況的時候事先做好處置再說啦！充分的理性思考對護理來說是非常重要的，要常常在心理問：為什麼要這樣做？這樣做有什麼樣的結果？好好的去思考答案，並找出答案，去驗證我們隨機應變是否得宜或不合邏輯，有錯就修正，沒有錯就堅持下去，慢慢改變自己，總有一天可以做得到的！

1005101264 宋侑潔發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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1005101263 游昀庭發表(3)筆

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文章標題：寒假作業心得  2013-02-18 14:26:08

在生命的最終章，每一天都可能是最後一天，該怎麼過呢？究竟要有多大的勇氣才能接受。面對罹癌的妻子，男主角不離不棄的陪伴，卻因為孤獨恐懼症，他無法停止出軌的行為，所以我看到有這樣的問題：這樣的愛，到底是不是愛？看完這本書的時候真的很心酸，因為這是一個很真實的故事，使我內心五味雜陳，這樣的痛該如何承受？要是身邊的人甚至是自己發生這樣的事，我真的無法想像會有多絕望。我也看了關於癌末的文獻，知道癌末患者的靈性需求是需要被滿足的，有「人間愛、希望＼力量、生命意義＼目的以及他人的信任與諒解」等，都是不可忽視的。男主角和他的妻子都讓人覺得由衷的佩服，敬佩他們能不離不棄陪伴到最後及面對死亡的信念及勇氣，身邊的人支持和陪伴真的很重要，而且癌症又是須長期抗戰的，那種恐懼不安真的難以想像阿。這是本讓人很感傷也很感動的小說。裡面有句話我覺得很有意思：「人生可能會有一百種理由讓你無法完成你想要做的事情，但是當你真正想做的時候，一個理由就夠了。」

文章標題：護理典範人物  2013-09-19 18:10:45

趙可式

五護三己

1005101263-游昀庭 1005101269-林佳柔 1005101271-李家瑄 1005101272-陳咨蓉 1005101276-胡育婷 1005101290-林穎穗1005101306-張庭瑜

出身背景

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

把自己當成教材告訴要動手術的病人別害怕

護理核心素養展現之實例

關愛一般臨床護理技能

出處:善牧天主堂推動安寧醫療-趙可式-讓生命美到最後作者：林貞岑

具代表性事蹟、貢獻與箴言

出處:善牧天主堂-趙可式張開安寧療護大傘-李淑娟＼聯合報記者＼轉載自聯合報‧國家醫療奉獻獎系列＼2004-04-30【記者李淑娟／專訪】

心得

是什麼讓她有勇氣走出來還用自己的例子去鼓勵別人，趙可式她所經歷我們無法經歷過，但是我們可以學習她的精神來幫住我們所需要的人。

她問自己:臨終病人到底還要受多少苦呀?於是她最後選擇了走上臨終照護這條路，終身不改。

1005101262 胡玟瑄發表(4)筆

文章標題：寒假作業心得2013.02.22  2013-02-22 17:24:39

♥書名:重複的孩子 ♥作者:克萊兒●鄧斯福 ♥出版社:台灣商務EP書館 ♥♥♥讀書心得: 我覺得這本書『重複的孩子』是我有意識到現在以來接觸最深奧的一本書了，他裡面是在講說一對母子脫軌失序的人生，他孩子的了一種疾病就是_脆X症，這種疾病會一直重複一直重複，像是跳針的CD一樣重複，即使在你給他每一個答案之後；是個難以跨越時間深淵的孩子，他快速旋轉，他瘋狂拍手，他重複再重複，直到生命盡頭，而他媽媽有提到說:(我不知道我能不能讓他走，但我也不知道能不能讓他留下來，我已經精疲力盡，沒有資源也沒有辦法再承受像他那樣我無法控制的轟炸，我無法再保持平衡。)這句話讓我感到非常得矛盾，這也就代表媽媽的心情吧?這本書非常得好看值得推薦而且我覺得在這世界上每個人的誕生都有著不同的際遇且酸甜苦辣也有所不同，老一輩的長輩都常說:(人為註生就先註死)我覺得這句話可以參考，在成長過程中有人一輩子都很順暢，有人則是風波不斷，但大部分的人都須面臨到起起伏伏的人生，而在這個起起伏伏的人生當中也有所體會到生命是甚麼?當我每次看類似這種書都會領悟到很多事情尤其是生命的可貴性!

文章標題：建立傷口照護標準-以壓瘡傷口為例2013.02.22  2013-02-22 17:52:51

♥作者:周繡鈴、楊立華、馮容芬 ♥期刊名:亞東學報第29期 ♥♥♥讀書心得: 壓瘡傷口是常發生在長期臥床的個案身上，在照顧長期的個案的時候需要注意。一、局部皮膚是否變色、發紅? 二、局部皮膚的皮層是否受損? 三、是否已造成壓瘡? 我覺得護理人員在傷口照顧扮演了一個重要角色以我個人本身的親身經歷來說，我有個鄰居因為中風而導致變成植物人長期躺在床上，因為家裡沒有幾位大人、家裡也沒有甚麼錢來給她住院，所以她就帶回家裡來照顧，所以每次都是她一個人或者是跟她的老公在家裡，因為她老公沒有什麼醫護概念，所以沒有注意要幫他老婆來翻身，當他發現他老婆的臀部、肩胛骨，手軸已經造成壓瘡了那傷口已經開始流膿了，她也就請一個照護人員來家裡來照顧他老婆了。當我看到那傷口也是很不得了，我在一旁看著照護人員幫她用生理食鹽水清潔壓瘡傷口又用優碘灌洗傷口，每1~2小時幫她翻身，用枕頭消除她身上某部位的受壓。每次看著照護人員幫她翻身、換藥、清潔身體都覺得這個照護人員好辛苦喔，這段日子真的很謝謝那照護人員讓我學習到這麼多東西，而那老奶奶的傷口也漸漸好起來了，真開心! 我覺得在這段日子裡學到很多東西，一開始看到那傷口很抗拒到後來慢慢覺得像這種傷口我以後會看得更多，我要克服。在這壓瘡傷口的照護最重要的就是無菌原則和評估個案皮膚狀況......

文章標題：讀書心得  2014-09-24 03:47:56

(1)陳瀅淳、邱艷芬(2002)‧壓瘡照護革命. 護理雜誌 49卷6期，101-105 (2)陳瀅淳、邱艷芬、于博芮(2001)‧壓瘡傷口照護的認知與行為.醫學教育 5卷3期，224-236 (3)劉景萍、蔡麗雲、顏翠霞、周曉梅(2006)‧癌症病人壓瘡傷口之照護.安寧療護雜誌 11卷2期， 193-202 心得: 住院時如果護理人員未指導照顧者壓瘡預防技能，會增加居家照護個案壓瘡的發生率，如果家人對長期臥床者壓瘡的預防、相關照顧的知識與技能不足，則會增加其因壓瘡而反覆入院的機會，臨床的護理人員往往考慮到病人的需要，卻容易忽略照顧者的需要。所以我覺得護理人員要向家屬解釋並教導以免個案若出院了又因為壓瘡又反覆回來醫院，像現在的很多人都是低頭族所以忽略家裡有人躺在旁邊不能行動的老人或中風的人沒有定時的幫他們翻身，導致那些受壓的部分壓瘡。像我隔壁的鄰居一樣爸爸因為中風躺在床上不能行動，一整天只幫爸爸換尿布、吃飯都弄好之後自己卻在旁邊滑手機看電視卻沒發現爸爸都沒有翻身，導致爸爸的身上多了壓瘡甚至已經潰爛又回去醫院看病住院。所以我發現很多人都忽略此事，很多人都以為躺著就好了幹嘛要定時翻身甚麼很麻煩的之類的話都忽略翻身對一位長期臥床的病患是很重要的動作是不能被忽略的。所以我們護理人員應該要向照護者衛教此事避免病患反覆地回來醫院。

文章標題：八大核心  2014-09-24 03:48:40

1.一般臨床技能:具備專業的護理知識能運用正確運用在個案身上滿足個案需求的能力，將自己在學校學的技術實習來的經驗運用在臨床上，為患者減輕疼痛並增進病患的舒適感，滿足病患最基本的生理需求。建立良好的治療性人際關係，用開放式問句詢問個案個別需求與收集資料確立個案之護理問題，正確安全執行護理技術。執行完護理活動後做有效的評值，完成各項紀錄和參與交班。 2.基礎生物醫學科學: 使用最基礎的的生物人類醫學知識，例如：身體評估在病患告知我們有哪方面的疼痛及部位，就能聯想到大概可能的病因，整合基礎醫學知識、檢驗數據所代表的意義，並且提供適當之衛教。 3.批判性思考能力:我覺得要能運用自己所學的專業知識來評估個案的需求，在臨床實習時對個案之各種現象都要會做正確的處理並以護理問題的優先順序為考量。 4.溝通與合作:在實習時我和夥伴之間保持良好的關係，在面對問題時能和夥伴們一起討論一起獲得相關知識，適時的表達出自己的想法也要接納同儕的意見，且與學姊老師共同合作，朝所定之目標一起努力。 5.關愛:透過人際間的互動，以信任及尊重的態度，關懷夥伴或個案、給予適當的鼓勵與支持，提供照護、有同理心，視病猶親。然後給予心理支持或是如家屬、個案有任何問題再做適當的回應。 6.克盡職責性: 準時出缺勤，不遲到或曠班,，把該單位環境和常規都摸透以免造成緊急時慌張不知所措。在該常規工作所給予的作業或報告應在期限內完成不遲交。 7.倫理素養:能尊重患者的價值觀、提供安全的醫療、滿足病患需求。遵守護理倫理的規範，要維護個案的隱私不再私底下討論個案和批評，在執行照護時，尊重個案及家屬的決定，必要時做充分解釋。 8.終生學習:能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，並能將獲得的新知運用於護理專業工作中，促進個人及專業的成長。這一點不管是任何技術都應該去遵循及完成 1.一般臨床技能:具備專業的護理知識能運用正確運用在個案身上滿足個案需求的能力，將自己在學校學的技術實習來的經驗運用在臨床上，為患者減輕疼痛並增進病患的舒適感，滿足病患最基本的生理需求。建立良好的治療性人際關係，用開放式問句詢問個案個別需求與收集資料確立個案之護理問題，正確安全執行護理技術。執行完護理活動後做有效的評值，完成各項紀錄和參與交班。 2.基礎生物醫學科學: 使用最基礎的的生物人類醫學知識，例如：身體評估在病患告知我們有哪方面的疼痛及部位，就能聯想到大概可能的病因，整合基礎醫學知識、檢驗數據所代表的意義，並且提供適當之衛教。 3.批判性思考能力:我覺得要能運用自己所學的專業知識來評估個案的需求，在臨床實習時對個案之各種現象都要會做正確的處理並以護理問題的優先順序為考量。 4.溝通與合作:在實習時我和夥伴之間保持良好的關係，在面對問題時能和夥伴們一起討論一起獲得相關知識，適時的表達出自己的想法也要接納同儕的意見，且與學姊老師共同合作，朝所定之目標一起努力。 5.關愛:透過人際間的互動，以信任及尊重的態度，關懷夥伴或個案、給予適當的鼓勵與支持，提供照護、有同理心，視病猶親。然後給予心理支持或是如家屬、個案有任何問題再做適當的回應。 6.克盡職責性: 準時出缺勤，不遲到或曠班,，把該單位環境和常規都摸透以免造成緊急時慌張不知所措。在該常規工作所給予的作業或報告應在期限內完成不遲交。 7.倫理素養:能尊重患者的價值觀、提供安全的醫療、滿足病患需求。遵守護理倫理的規範，要維護個案的隱私不再私底下討論個案和批評，在執行照護時，尊重個案及家屬的決定，必要時做充分解釋。 8.終生學習:能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，並能將獲得的新知運用於護理專業工作中，促進個人及專業的成長。這一點不管是任何技術都應該去遵循及完成

1005101261 趙耘發表(11)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：讀書心得1  2013-02-20 23:20:59

*書名：呼喊快樂作者:張曼娟 *文章：休閒與身心靈健康管理作者:葉晉利【讀後心得】(至少300字)：張曼娟的《呼喊快樂》顧名思義是一本探究快樂的書.以作者尋找快樂開始，到作者找到快樂為結束。首篇記述作者參加告別式，透過齊教授及景光的經歷，作者思考怎樣才是幸福、如何追尋幸福。時光轉瞬即逝，她的老師隨歲月年華老去，在家人學生的陪伴下快樂積極的離開人世。作者的學生亦準備迎接他充滿挑戰的人生。張曼娟作爲他們的導師，分擔他們的憂愁，也分享他們的喜悅。隨後就是作者每個月與四個學生的聚會所發生的事。這本書包含了很多方面，有生命的無常、有愛情的淒美、有追尋幸福的動力、也有不是不懂悲傷只是堅持快樂的原則，其實以上所講的快樂和痛苦是相對的，沒有痛苦的部分，如何能知道快樂之樂？沒有快樂部分，又怎能知道現在經歷的是痛苦？因此，我們能做的，就是把快樂看的重一點，把痛苦看得輕一點。保持心境開朗，我想，這就是快樂的真義。書中有一段話「未來我不一定幸福，但我一定會追尋幸福，永遠也不放棄，我不會放棄愛也不會放棄幸福，並且我知道人生最巨大的力量是來自於快樂而不是來自於痛苦。」這句是我最喜歡的部份，擁有健康的身心靈是人們追求幸福快樂生活之目標，幸福、快樂都是要靠自己的力量去追尋才能得到的東西，不要放棄追尋，因為人生最重要的不就是要快樂？

文章標題：參觀大體心得  2013-07-03 21:46:49

如果不是因為我們是讀聖護的，要不然我們可是很難有機會能看到大體老師的。老實說，我以為我多少會怕的，可是實際上到了卻沒有害怕的感覺，其實真的跟想像中的不一樣，裡面的空氣真的很好，幾乎聞不到什麼味道。大家一一穿著手套到自己的組別，剛開始要先對大體老師默哀一分鐘，大家心存著感謝，對著大體老師默哀。默哀完了之後，就可以開始探討人體的所有，我們看了器官、肌肉、骨頭……等，把所有的一切都看透透，在老師講完之後我們也可以去摸摸看這些器官的感覺，剛開始我是不敢摸的，但想到能有這種機會是很難得的，就放膽去摸了，摸到最後也覺得沒什麼了，能把大腦、心臟捧起來看看他的重量到底是怎樣，也能知道一年級時解剖課本講的是什麼了，剛好將我們之前模糊的記憶拼湊了起來，而我們也因為有上過解剖了，所以老師們在講解、問問題時，我們都能聽懂並回答正確的答案，在参觀的過程中，真的是又對人體重新認識了一遍一樣，也對這些大體老師感到更加的敬畏了，大體老師願意將自己的身體捐出來讓我們學習，我想他的用意應該是能夠讓我真正的去了解人體的構造，情願讓未來的醫生們在死者的身上動錯刀，也不希望讓錯誤發生在生者身上，因為真正的物體和書本上的知識是有差距的。真的很感謝有這些大體老師讓我們有這樣的機會，相信這些的收穫對日後要去接觸護理工作的我們會有相當大的幫助。

文章標題：短片-鞦韆SWING  2013-07-03 22:19:24

勞品課這次是短片欣賞，看了鞦韆SWING，這片短片是在講一個老人在生與死之間的苦惱，他是一位患有疾病的老人，人生的日子也剩不多了，但因有疾病的原因，讓他不想在慢慢等著死，想直接提早解脫，不要人到死了還要受到病痛的折磨，讓自己能自由，但在這時身邊也有一個受到疾病折磨的人，他當著那老人的面前，痛快的結束了一生的生命，那老人看到死亡是如此的快樂，便也想接著一起去，但這時那個人的孫女過來了，呼喚著她的爺爺，但爺爺卻怎麼叫也叫不醒，讓女孩失落了起來……。老人這些情景都看在眼裡，突然想到如果死了，那自己的親人不是也會遭到這些痛苦，最後左想右想還是決定好好活著吧!不要因自己的快活，讓自己所愛的人痛苦。很多人也會面臨到這樣的情形，得了疾病或人老了，不想拖累親人或不想要痛苦的活著，便想去死了，但這時心裡又會想著那如果死了，親人怎麼辦，他們不就會很難過。人心事實上是很矛盾的，雖然有意但又會有牽拖你的事，讓你很兩難。連自己的生死也不能痛快，活著是自己的痛苦，死了卻是別人的痛苦。之後我們也會在臨床上遇到這些問題，沒有誰對誰錯，只要病人和家屬能達成協議就好了，我們雖然有可能會因他們所做的決定感到不解，但每個人所考量的都不同呀!不能因此就斷定他們是錯的，要能理解他們得難處。

文章標題：短片-光之塔  2013-07-03 22:57:28

故事一開頭就描寫父親把自己的兒子送出去外面的世界看一看，雖然手鬆開了，但心還是一直掛念著，非要等到孩子回來了，才會放心。回到家了，有一幕兩人一起彈著鋼琴的畫面，這時塔才亮了，這個塔只有在父子在一起時才會亮著，孩子一外出，燈就不亮了，唯有親人在身邊才是最美好的，才能把這個世界照亮，才能給予指引。孩子從小到不遠的地方，馬上就能回來，到長大了只能出去越來越遠，要隔好久才能回家，這些的等待都讓作父母的等得很辛苦，但父母還是沒辦法，只有放手才能讓孩子成長，而孩子在外做的事業做的越來越大，但在父母的眼中永遠是一個小孩，是一個還需要被照顧的人，故父母擔心孩子的心情是從孩子小時擔心到大的，沒有任何一刻是不擔心的。但孩子卻不知道父母的這些心情，只有等到父母病了、老了才開始後悔自己為什麼不多孝順一下父母，非等父母不在了才想要盡孝道，這時不管再做什麼也來不及了。孩子開始成家立業了，有了小孩才開始體會到父母那時的心情，也開始把所有的一切傳承給下一代，把自己從父親身上所得到的、感受到的都給了自己的孩子。我們應該要多關心自己的父母，雖然之後工作的關係會沒有時間能遇到父母，但也可以打電話或其它的方法來表達對父母的關愛，不要等到來不及了、沒時間了，才在後悔當時為什麼會沒有時間向父母表現自己的情感。

文章標題：送行者-禮儀師的樂章  2013-07-03 23:41:35

影片的開始，白茫的大霧中開車緩緩出現的大悟，透過自己的經歷，讓我們心底面對死亡這層大霧中漸漸明白。大提琴的死亡是入殮師的誕生，失去音樂生命的大悟，樂團解散後，和妻子回到故鄉重新來過，意外成為旅行協助者，在社長說服下開始新的生命─「入殮師」。大悟在這粉工作中第一件做的事就是扮成遺體，接受社長的服務。我想社長背後是別有用意的，其實DVD拍攝主要是讓大悟看工作的過程，對於每一個服務對象，除了專業，更需要用心，不能馬虎。第二次做事是去處理獨居老人腐爛的身體，社長對大悟畏懼吵雜的態度大聲斥喝，可見社長正視的是內心的尊重。當大悟慢慢的體會這份工作的嚴肅性與藝術性，對遺體的感受從懼怕變虔誠，就漸漸忘了樂團工作的挫敗感，開始認真進行入殮儀式。但他卻無法對妻子或親友開口這份工作。的確，在一般人眼中，入殮師並不光采，甚至令人羞愧，但大悟明白其意涵，對他而言入殮代表尊嚴與完整，一次次的努力，最後在澡堂老闆娘的入殮儀式上，大悟表現出專業態度與溫暖的告別，這一刻妻子接受了他的職業。最後大悟幫自己小時候拋棄自己和母親的父親納棺，在納棺的過程中發現父親僵硬的手中拿了一顆石頭，那是小時候跟父親一起撿拾的石頭，證明了父親還是掛念著家人。最後他將父親手中的石頭，交給美香腹中的小孩，代表著傳承，也表現了死亡和新生的交替。我們害怕死亡發生，害怕身邊的人離開，即使知道會有那麼一天，也叫自己做好心理準備，但是準備永遠不夠。面對離去，最困難的就是捨得。

文章標題：基護實習心得  2013-08-01 17:38:34

這第一次的實習，真的覺得所有的一切都很新鮮，我們也從第一天什麼都不懂，到慢慢的很多事都學起來，收獲真的很大，我們可以擁有自己的個案，雖然剛開始還不太會跟個案相處，但經過幾天的適應後，就覺得沒有任何事可以打敗我了，跟個案的對談當中，也感覺自己應該是有進步的，這13.5天真的學了很多，透過自己當下的體會、經驗，相信之後我們也可以很厲害!在這期間印象深刻的是看到學姐們在做自己負責的病房的護理照護時，真的覺得他們好厲害，做事竟然可以這麼俐落、這麼好，心裡真的由中的敬佩，心想之後也要跟學姐一樣；心裡感到挫折的是在第二個個案跟他對談時，好像不怎麼喜歡，那當下真的很難過，想他這樣好像是針對我的樣子，不過之後慢慢適應他的個性後，心裡就舒坦多了，在幫個案測生命徵象時，個案也會主動問我事情，讓我心裡頭那顆大石頭也放下了；最有成就的就是第一個個案因為藥很多，所以需要查很多藥和背很多藥，當我背得起這些藥時，心裡真的很有成就；做技術時，當可以不用老師看著做，老師放心讓我們自己做時，我也會感到很有成就。我對這次實習的安排非常滿意，因為就在家附近，騎車就能到達，實習單位的人員也都非常的好，老師也在我們實習時給予我們很多幫助，讓我們能順利的完成實習，相信這次的實習帶給我對下次實習的期待。很高興能遇到在實習單位裡的同學、老師和學姐們，同學們能互相幫助；老師能陪同我們做技術，也給我們在實習上的意見；學姐們願意接受我們，讓我們可以跟在旁邊學習，真的對這所有的一切很感謝，因為有你們讓我學習到之前所不知道的，真的很高興能遇到大家

文章標題：讀書心得2  2013-08-06 23:28:50

*書名：超有效溝通術:你不能不懂得協商智慧作者：嚴澍 *文章：臨床實習中培養護生的人際溝通能力作者：葉串連、李夙【讀後心得】(至少300字)：有效溝通，不在壓倒對方，贏過別人，而是解決衝突，創造共識，追求皆大歡喜的目的。協商不僅是一種智慧，更是一種技巧，在長久的磨練中，協商會成為我們生活的一部分，在我們的生活中處處都有溝通、協商、談判的機會，如果我們能掌握有效的協商技巧，並運用在各種場合，相信我們的生活當中快樂、幸福正慢慢延展！我們會接觸到的護理專業也是一門與溝通關係密切的專業，在這次實習當中我們第一次實習的護生在溝通這方面一定是比較弱的，如果要培養我們護生跟病人能有和諧的治療性人際關係，我們在溝通這方面要下足功夫，多學習語言的表達能力、掌握溝通的技巧，這樣我們在臨床上必定能獲得需要的資訊，在照護病人方面也能達到病人所要求的，因為透過溝通這道門，讓我們任何事都能完美解決。在人生的道路上，我們始終都要與他人同行，大家在互相相處時，希望能選擇協商這條路，因為這條路充滿光明、健康快樂，更能讓一切變的美好，都因為這一種人生態度——凡事皆可商！透過協商，讓我們能遠離是非的紛爭，建立合作無間的團隊；有效協商，讓我們避免互相爭執；堅持協商，讓我們慢慢成長、學習。看完這本書，真的收穫很多，因為我就是在溝通這方面比較弱的人，我不太會跟人談事情，在講之前雖然在心裡已經復習一遍了，但說出來的總是不完整，希望在多次練習後，我也能在溝通這方面有所進步。

文章標題：讀書心得3  2014-02-09 00:53:57

*個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護:一個案報告作者: 施君穎(Chun-Ying Shih)、顧雅利(Ya-Lie Ku) 出處: 安寧療護雜誌 13卷2期 *個案報告文章：照護一位乳癌患者合併妊娠後期之護理經驗作者: 紀雯眞(Wen-Chen Chi)、廖珍娟(Jen-Jiuan Liaw)、姚鍾太(Chung-Tay Yao)、周繡玲(Hsiu-Ling Chou) 出處: 腫瘤護理雜誌 6卷2期 *個案報告文章：照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗作者: 蔡佳憓(Chia-Hui Tsai)、陳淑卿(Shu-Ching Chen)、陳美偵( Mei-Chen Chen) ；出處: 長庚護理 24卷1期【讀後心得】：根據行政院衛生署(2012)統計台灣地區2011年女性乳癌死亡率為4.4，為女性癌症主要死因的第四位，死亡平均年齡為57歲，由此可見乳癌對中年婦女健康造成極大的威脅。乳房是女性的第二性徵，當婦女被診斷乳癌時需面對疾病及治療所引起的身體構造改變或副作用而引起其焦慮，若乳房被切除，對婦女的身體心像更遭受威脅，手術後經常合併手臂淋巴水腫進而導致患肢感覺及功能障礙，造成日常活動受限。這次主要是一位罹患乳癌第一期的婦女面臨乳房切除後因焦慮及身體外觀的改變導致的心理衝擊，照護期間協助個案能表達疾病及身體外觀帶來的感受，並適應外觀及面對生活習慣的改變。個案面對癌症所引起的焦慮情緒，可教導及協助個案練習深呼吸及肌肉放鬆等技巧、提供相關乳癌疾病治療的資訊、多陪伴及鼓勵個案，給予關懷及情緒的支持，有助改善焦慮情形、傾聽個案說出疾病帶來的衝擊，給予同理心確實可以協助降低焦慮，使病人能接受到其所需要的乳癌疾病相關訊息，與個案討論此時間點最在意的事情，有助於緩解不安的情緒。術後在身體心像方面有明顯的影響，乳房切除造成女性身心巨大的改變及衝擊，護理過程中可藉由病友經驗分享、病友團體與家人的支持，及運用傾聽、同理心及鼓勵個案表達乳房切除的感受，並澄清所感覺到的外觀，提供術後照護資訊，讓個案變得更加有信心，能勇敢的面對疾病及接受術後所造成的外觀改變。

文章標題：讀書心得4  2014-08-16 23:24:23

*個案報告文章：一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗作者: 吳琬琪出處: 嘉基護理 7卷1期 *個案報告文章：運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健期之護理經驗作者: 張祐菱(Yu-Ling Chang) ；孫美華(Mei-Hua Sun) ；周繡玲(Hsiu-Ling Chou) 出處: 志為護理-慈濟護理雜誌 10卷2期 *個案報告文章：運用羅氏適應模式於一位嚴重燒傷病患之護理經驗作者: 鄭惠瑩(Hui-Ying Cheng) ；丘周萍(Chou-Ping Chiou) 出處: 源遠護理 2卷1期【讀後心得】：依行政院衛生署(2009，10月1日)生命統計資料顯示，意外傷害位居十大死因第六位，而燒傷即是一個無預警的重大意外傷害，在台灣已是一個重要的議題，傷害程度是依燒傷面積多寡來決定，嚴重燒傷經治療後會遺留不同程度的殘障，燒傷患者照護之重要性更是不容忽視。醫療花費為所有外傷中最高的，而後續的復健也是極為複雜且耗時甚久。隨著各大醫院燒傷病房設備及醫療發達，燙傷藥膏的發展、營養的補充、皮膚的移植等，都使燒傷患者獲得較進步與妥善的治療。燒傷致死率雖然有明顯的下降，但臨床卻發現病人在恢復階段準備出院期間仍常面臨疼痛、活動功能障礙、身體心像改變或心理創傷調適等問題，因身體外表受到嚴重傷害，使病患必須長期面對身體心像改變的事實，復健過程也極為複雜耗時，這是一個艱難與漫長的心理調適過程。燒傷的發生可能使個人失去人生價值或喪失重要的人、事、物，同時也容易造成焦慮情緒，多數病患會因而產生心理困擾，出現自怨自哀、封閉自我的行為，進而影響了社交及生活方式，嚴重時甚至會導致病患自殺。特別是頭頸部和顏面燒傷的病患，因容貌的改變，使病患害怕別人會因受傷的外貌而排斥他，故無法與他人有適當的互動，對於重新面對家人、朋友產生調適困難，進而影響其社會角色，也讓自己陷入社交孤立、失業等困境中，故提供社會資源團體於燒傷病人之復健過程，協助身、心、社會、靈性的恢復是非常值得重視的議題。近年來燒傷治療有著長足的進步，但在面對個案因傷口疼痛、身體心像改變、疾病無法控制所出現退縮等情緒時，護理人員往往告知病患：「先別管那麼多，先把身體養好」。護理人員在照護上常偏重生理方面，往往較忽略心理問題對患者的影響。然而，燒傷是相當具創傷性的損傷，嚴重燒傷病患入院後生理、心理、社會問題錯綜複雜，其間交互影響甚鉅，護理人員若能事先評估出病患之需要及問題，了解個案感受，才能提供適切的護理，充分發揮護理人員的角色與功能。本個案原是一位憂鬱症患者，不易表達心理情緒，因燒傷發生加重其負面思考及情緒反應，影響復健階段之照護而引發筆者照顧動機，期望藉由減輕個案生理不適使其身體功能恢復；協助焦慮情緒抒發以提升自我照顧能力，進而有自信回歸社會。筆者在照護過程中又不知道如何與憂鬱症患者溝通，實為照顧初期之限制，幸得心理師協助，得以引導憂鬱症個案主動表達自我感受與出院的焦慮。筆者書寫此篇個案報告也是希望與相關人員分享此照護經驗，藉此護理經驗激發同仁省思燒傷發生後在身、心、社會及靈性方面對病人的影響，鼓勵病人發展自我能力，使其返家後的生活得到最大的支持與照護。並期望日後在照護此類患者時，能在此關鍵時期適時地提供幫助。

文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-08-16 23:25:31

1. 基礎生物醫學科學－在這三年我學到很多有關人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，能運用基礎醫學知識評估個案身心狀況，如果基礎的學理沒打好，就更不用談技術了，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。 2. 一般臨床護理能力－經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，提供安全舒適的護理照護，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，稍微的改變是可以被接受的，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看我們如何運用到不同的病人上。 3. 批判性思考－分為分析、推理、評估、解決問題和做決定這五大類，能發現與分析問題，並提出處理方案，看我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反思自己，但通常我們都是想到就做，所以要達到批判還需要多多練習，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，下次如果又遇到同樣問題，還不是一樣沒解決，這樣就變成零成效。 4. 溝通與合作－這不只是用在病人身上而已，我想在日常生活中也都會用到，可見這是非常重要的，如果沒溝通，那就會不知道各自的需求是什麼，人與人之間就會產生隔閡。就像護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，兩者是相互影響的，這是一個構成良好團隊的首要條件。 5. 關愛－能自愛並能提供他人心理或情緒的支持與協助，像視病猶親就是一種關愛的表現。實習時只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件，讓彼此有良好的依附關係。 6. 倫理－倫理也很重要，尤其我們是中國人，古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床上也要維護及保護個案及家屬的隱私，要表現符合專業規範的行為，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。 7. 克盡職責－是能表現自我負責的行為，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那在團隊方面就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，像是在學校有要分小組做報告，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，只要有一人沒做好自己該做的事就會拖累其它人，這也會間接影響團隊做事的氣氛，所以這也是要成為良好團隊的必要條件之一。 8. 終身學習－終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的新產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康?如果在未來四、五十年都不想終身學習，這樣根本行不通，而且個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要另外去學習看要怎麼用，如果個案看你都不會使用，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，不管是什麼都要多去看看，盡量吸收所有的知識，這樣才能造福病人。

1005101260 張舒雅發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：實習心得~ 2013-09-20 09:54:32

在倒數兩三天的時候,第一想法是「實習終於要過完了,有種既高興又捨不得的心情」,現在覺得才剛熟練了一點,卻要結束了,很慶幸被分配到這麼有人情味的單位,遇到了願意共患難的組員,以及一位很有能力的老師,看到老師在臨床上的表現就知道自己有很多要學習的地方,

我覺得實習是很累但又很充實的一件事,來到這裡後我實際操作很多技術,像是口服給藥,更換點滴,皮膚試驗,抽血,會陰沖洗,鼻胃管灌食,導尿管護理,大量灌腸,醫囑處理,點滴拔除,IV lock,書寫護記,精密輸液套管加藥,血糖測試,還額外學會翻Admission Note,知道檢驗值異常的原因,呼吸音的辨別,以及針對貧血我們了解有那些是富含鐵質的食物,最讓我印象深刻的是我們同學之間互相抽血還有皮內注射,這讓我們可以更加瞭解到當病人給我們抽血或是進行一些打針的技術時,有多麼不舒服多麼痛,這讓我清楚地知道同理心,細心,耐心是很重要的,也是病人信不信任你的關鍵,也讓我知道實際去操作技術比站在旁邊看著老師或同學做技術還更重要!在醫院實習可以體驗到在學校沒有的真實感,還有做技術的難易度,活生生的人跟安妮是截然不同的,是不允許任何差錯的,需要具備很高的警覺心

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然後讓我覺得最有成就感的事情就是我們出車發藥的時間大幅的進步,第一次接個案是8:10出車10:30才完成回到護理站,但在上星期五的時候我們8:10出車9:15就完成了,整整進步一個小時多,連我們自己都不敢相信,超佩服我們自己的!原本很慌亂但現在都可以不疾不徐!雖然途中有好幾次都覺得壓力很大很想要放棄,不是隔了幾天就換個案,不然就是考很多藥物跟檢驗值, 背的東西真的很多,但是很希望自己可以做到最好,所以慢慢的把藥物背下來,在熟悉他的作用副作用以及注意事項,在此我要感謝老師的提醒,「轉換看待的事物的眼光」,背得越多認識的藥就越多,相對地學到的也就越多!

說真的我很喜歡我們這八個一起團結合作的精神,在實習過程中看見大家的團結我覺得是最棒的事,最後感謝老師的生氣化為教訓,組織成一瓶成長劑,打在我們脫線的腦袋裡,也要感謝單位的阿長及學姊不吝嗇的教導,在百忙之中還要解答我們的疑問,覺得很慚愧,所以說我們是幸運的,在我們的成長上,學姊們也功不可沒!護理這份工作真的很辛苦,吃力不討好,我不知道自己會不會走完這條路,但我知道我在過程中有很努力的去完成每一件事情,這才是最重要的!

文章標題：閱讀心得~ 2013-09-20 09:55:33

書名:回歸真我:心靈與靈性的整合指南作者:大衛.里秋

姓名:張舒雅學號:1005101260

成熟快樂的人生並非垂手可得。

當我們進入成年期，許多心靈的困境與挑戰將會隨之而來，

想要成就完整的成人生活，既要心理健康，也要顧及靈性的完整。

但是，我們的心理和靈性，並不會因為年齡的增長自動邁入成熟階段。

在本書中，大衛．里秋博士以他三十多年來擔任心理治療師和工作坊導師的經驗，告訴我們如何達成這個目標。

里秋博士運用英雄之旅的三個階段：啟程、掙扎及回歸，來說明我們如何從神經質的自我到健康的自我，

最後回歸靈性的「本質我」。在啟程階段，我們必須處理內在的恐懼、憤怒和罪惡感，同時建立自尊。

接著經由掙扎，我們學習到如何在人際關係中維持適當的個人界線，並且與伴侶建立真正的親密關係。

最後我們經由心理與靈性的整合，而回歸愛與完整性。

本書同時教導我們如何處理過往的創傷，

以及培養自我肯定的技巧，並帶領我們找到人際關係中的安處之道，

包括如何設定個人界線、如何增進親密感、如何化解我們對於親密關係的恐懼等等。

書中也告訴我們如何透過自我的彈性呈現、與陰影交朋友，以及利用夢境的訊息，

來增進個人的靈性發展，進行心靈的整合。書中有許多檢視自我的圖表，以及適用於冥想的文學典故，

同時明確列出了自我療癒的方法與步驟。

這是一段邁向完整與真實的生命旅程，

在里秋博士的帶領下，我們將從恐懼出發，

透過轉化心靈的力量，抵達目的地──真我的本質──愛。

文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-20 23:14:48

文章標題：102學年度上學期寒假作業 2014-02-23 20:56:21

*個案報告文章：協助經產婦從杯餵至親為歷程

作者:劉力瑛陳明玉林紹雯李孟智

出處:醫學與健康期刊 2013年第2卷第1期

*個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病潰瘍

作者:王怡婷黃麗娟蔡新中陳明澤

出處:醫學與健康期刊 2013年第2卷第2期

*個案報告文章：先天性肺纖維囊腫之呼吸照護個案報告

作者:曾紫徽、黃宏琛、楊文達署立台中醫院1、中國醫藥大學附設醫院2

出處: 呼吸治療第十一卷第二期2012 年 7 月

【讀後心得】：

看完後，感到很有收穫，這些個案報告是課本找不到的，都是臨床上的真實案例!雖然在看的時候某些地方有些吃力，因為有些專業名詞還沒學到，還不懂他的意思，不過有上網把不懂的都搞懂了，查完再去看一次就都懂了!

其中「負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病潰瘍」這篇個案報告我印象就很深刻，因為家裡有長輩有得糖尿病，所以只要有關糖尿病的我都會特別注意去看，未來當上護理師一定要好好照顧她!!!!!!!!像是在這篇報告我就多學了一個專業術語耶!!!!〝NPWT〞(Negative Pressure Wound Therapy)-負壓傷口治療。還有知道NPWT運用糖尿病足的複雜傷口，能促進肉芽生長、吸收溶液、幫助傷口縮合、減少菌量和降低糖尿病足截肢機率! 這篇報告就是探討一位66歲複雜糖尿病足潰蕩合併隧道式穿足傷口的男性病患，接受清創手術後，運用負壓傷口治療獲致良好的成效

總之能多學到還沒學到的，就是比別人更進一步!希望未來能努力成為一位既專業又優秀的護理師!!!!!

文章標題：103學年度第一學期暑假作業-個案報告心得 2014-09-06 17:26:24

*個案報告文章：運用紐曼模式照護一位肝硬化併發腹內積血病人之加護護理經驗

作者: 蔡宛蓉,彭素珍

出處: 領導護理 7卷1期(2006/06) 54-63

*個案報告文章：照顧一位酒精性肝硬化患者之護理個案

作者: 程淑媛

出處: 澄清醫護管理雜誌 1卷1期(2001/01) 63-71

*個案報告文章：照顧一位罹患卵巢癌病人之護理經驗

作者: 黃婉婷古雪貞

出處: 馬偕護理雜誌 2卷1期(2008/01) 81-91

【讀後心得】：

看完這3篇個案報告後，讓我最有印象的是第二篇，這位個案因為與好友一起喝酒到深夜，隔天一早吐大量的血而進入加護病房，而之前喝酒吐一點血住院幾天他都不以為然，覺得喝酒不會危害到身體健康，在這之前已有14次因為喝酒吐血導致住院的經驗，不過也因為這次嚴重的經驗於是他決定戒酒，也希望可以改善與家人的關係，找個固定的工作結婚生子，過著有自尊的生活。

個案因為長期酗酒、抽菸而導致性功能障礙、家族史為酒癮，也因為酗酒所以與家中成員有點疏離、關係不佳而且溝通不良，於是常常與友人一起出去喝酒，喝酒的原因通常都是因為被爸爸、嫂嫂罵，之前有過至少的14次因為喝酒後吐血入醫院的住院經驗，但這次比較嚴重，知道酒癮對身體健康影響及危害之嚴重性，所以在這次事件後，個案在協助之下尋求戒酒團體的支持，使個案對於酒癮造成危險性正確認知促進改變意念，媽媽及嫂嫂對於酒癮造成低自尊的個案能給予正向的鼓勵，也因著戒酒，個案有正向的回饋讓個案自己認為自己仍然是有用的人，提升自尊心使其更願意改變。

這讓我發現許多酗酒的案例往往是從內心的壓力開始累積，因為負面情緒找不到出口，所以選擇用酒精來麻痺自己，這需要的是家人耐心的陪伴以及專業人士的協助，成癮後的病患很難改正，在過程中不但是需要身旁的人有耐心協助，更重要的是要尋找到一個正確的方式紓壓，這也需要更多的宣導，比如廣泛教育如何面對壓力，並且加強專業的護理人員及心理輔導員的訓練，建立一個健全的體系與制度，進而協助需要幫忙的病患，才可以使病患擁有更多管道來幫助自己走出來。二十一世紀代表著更加競爭的社會，也代表著每個人都有越來越多壓力、以及越來越多的情緒問題，如果沒有一個完善的體制、多元的教育宣導以及專業人士的訓練，這樣的問題只會層出不窮，唯有從各方面去協助病患，才能達到最佳的治療效果，也才能從問題核心進行著手處理。

經由這篇文章後，我學到了此後面對類似的個案應該盡早發現他們的需要，更重視酒癮者對家庭社會造成的影響，藉由正確的引導和開放性的溝通以及專業人員的指導，協助個案及家庭接受及處理問題，在往後的生活更加適應並重拾自信心。

文章標題：103學年度第一學期暑假作業-我所認識的八大核心素養 2014-09-15 17:27:38

我所認識的八大核心素養

還記得一下剛轉入戊班時，就接到通知說幾月幾號要考默寫八大核心有哪八大”一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、批判校思考能力、關懷、倫理素養、溝通與合作、克盡職責性、終身學習”，對於才剛踏入護理科的我，說真的一開始會覺得，為甚麼要背?好煩喔背這個要幹嘛?不背會怎麼樣嗎?雖然一開始是抱著排斥的心態，但還是默默的把它背起來了，之後一下上的課程我還是不太了解八大核心素養裡頭到底在講甚麼?它包含的意義、意思又是甚麼?直到後來升上二年級，基護常在講與病人以及病人的家屬要有良好的溝通，技術要確實練好，不要實習的時候去殘害病人等等之類的，還有等到真正去過臨床實習，真正去接觸到病人，而不是僅僅躺在技術教室床上的安妮，是活生生的人，更是要小心地做好每項技術!

一般臨床護理技能(general clinical skills): 不論是在課堂上技術上及實習和未來在醫院工作都是十分重要的，技術的純熟度對於病患或自己都是一種保障，對病患也是一種交代！不能把病患當成是我們練習技術的實驗品，要把自己準備好!
基礎生物醫學科學(basic biomedical science):解剖、生理、病理、藥理要學著將它全部融會貫通，並且運用在臨床上，說著簡單要實際例行卻很難，到現在要把學理跟病理做結合自己還是做得不足夠，期望未來的自己能夠進步，這部份自己還必須多加強!
批判性思考能力(critical thinking): 還記得在基護實習的時候，老師常告訴我們說要有批判性思考能力，在學校老師也常告訴我們必須要有批判性思考能力。:孩子你們都要升專四了，要高護實習了!當醫生下醫囑說病患NPO，自己就要去思考，Why?為甚麼病患要NPO；又或者，心臟不好的人，為甚麼不能多喝水?衛教的部分也是很重要的!而不是人家說一就一，要有批判性思考，去想想為何要這樣、反思等等。
關懷(caring): 不論是在學校或者家裡還是醫院，對於同學以及家人還有病患都要給予關還與關心，覺得自己這部分已經不錯了，期許自己可以保持好的部分並且更好。
倫理素養(ethics): 護理人員執行技術時如何維護病人隱私也是一大考驗，洗澡時幫他關上房門，檢查物品的時候，盡量東西都可以幫忙整齊擺好，也是對對方的尊重，養成即使房門開著也要敲門的好習慣
溝通與合作(communication and team work capability):經過基護實習之後，更加了解到團隊合作的重要性，當時我們來自不同的班級，從原本的不認識、不熟悉彼此的我們，到最後卻很有默契地互相幫忙，未來進入臨床工作也是一樣，要與單位的每個人有良好的溝通，並互相合作、幫忙等等。
克盡職責性(accountability):要能準時完成手邊的工作，並利用閒暇時間複習或提前開始另一份處理的事情，每天照程序確認醫囑及預計給予的藥物時，能更深的理解護理是第一線的防守員，仔細及迅速核對，因為這個流程中缺一不可才更顯重要性。
終身學習(life-long learning): 這點不是最困難也不是最簡單的，對於自己要有期許，要給自己有個目標有個動力，活到老學到老做到老；現在的目標就是考上執照當個護理師，不管未來是否繼續升學，或者先就業幾年後在念書，當然，最理想得是想一邊工作一邊讀書，我喜歡學理和技術結合可以讓我對護理更加喜愛。

到現在專四了，基護實習走過了，緊接著是一整個學期的高護實習，其實我從一年級要升二年級的暑假，看著學長姐們要去基護實習，我就很期待自己也能快點到臨床實習，等自己真的實習後，更確定了自己所選的路，雖然知道護理-吃力不討好，可是就莫名的很喜歡，未來的路還很長，不管這條路有多崎嶇，在怎麼不好走也要面對這個挑戰，不管以後的艱辛或面對到一個更大更苦的挑戰，我迎向的是未來，或許不完美，卻是我所追求的路，我的夢_不後悔。

1005101259 李昱憲發表(4)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：實習心得 2013-09-16 19:36:35

因為是在骨科的關係，所以病人大多是因為車禍或是其他原因而需要動手術的病患。實習我換了二個個案，一個是剛開完刀的阿公、一個是蜂窩性組織炎的大哥，照顧他們讓我學到很多的技術，也讓我了解很多的學理知識。我覺得自己的學理知識還是有很多不足的地方因該要多複習。實習中自己印象最深刻的因該是自己實習的第一個技術，幫阿公拔倒尿管，那個時候手緊張到一直在抖，也很怕自己會怕阿公弄痛。不過之後自己在做這相關的技術也就越來越熟練了。還有第一次在換藥時看到病人的傷口印象真的很深刻也很震撼，因為自己從來的沒看過那麼大的傷口，且傷口都蠻深的，且病人在換藥時的表情也都很痛苦，所以自己幫病人換藥時也都很小心翼翼。自己也能夠運用專業的知識評估個案的病情,思考個案的需求，如：個案關節腫痛需要冰枕、個案吃止痛藥會頭暈、藥可以剝半。經由自己的思考假設評估，給予個案護理活動及衛教，例：個案膝關節傷口疼痛，可以思考為什麼會痛因為換藥或是活動的關係嗎？可以給他吃止痛藥或是給予冰敷，教導他末肢抬高等。學姊人都很好而且也都很願意讓我們觀摩，有時學姊也會把一些技術讓給我們做，平常有一些問題不會問學姊，學姊也都很樂意解答。

還有很謝謝老師的耐心指導，平常在做技術時，有時候會緊張到腦袋一片空白，老師也都很有耐心的引導我們給予我們指導。

最後很謝謝老師帶著我們去做很多技術，有時雖然沒做的很好，但是老師還是很有耐心的指導我們，讓我們學到很多東西，收穫很多。

文章標題：閱讀心得 2013-09-16 19:38:21

治療性人際關係養成歷程要素之探討

「關懷」為護理專業核心的價值，然而「關懷」的態度是需要護理人員透過自我反思，激發內在力量進而實踐。而成長團體經由彼此分享過程可以促進自我反思及期許。

這本書主要在探討精神科護理人員參與關懷(Concern)、照顧(Care)、悲憫(Compassion)(3C)成長團體後，對於治療性人際關係護理實務能力要素的成長。

有時在照顧病人，自己會出現很多的的負面情緒，所以我們要去了解自己的情緒，控管好自己的情緒。

當我們有挫折感時，可以靜下心來透過自我的認識，對３Ｃ的了解，產生關懷他人的情懷，強調在臨床上對於病患的情緒想法可以充分的去接納。

我覺得這本書對於護理人員如何去控管情緒有非常大的幫助，也教導護理人員如何接納病人的情緒，了解病人的需求

文章標題：暑假作業-偉人 2013-09-23 15:17:45

軍護保母-周美玉班級:五護二戊學號: 1005101214曾郁庭 1005101213陳應慈 1005101215黃思穎 1005101243賴盈瑄 1005101259李昱憲 * 出生與教育背景一九一○年誕生於北平的周美玉，幼時家境優渥，一路在被視為「貴族學校」教會中學唸到畢業。當時「協和醫學院」名氣大，周美玉打聽後才知道，協和所附設的護士學校也收女生，於是，和同學相約投考協和。這一試，讓周美玉從此以四分之三的世紀的生命，為中國護理的臨床、教育和制度耕耘不輟。北平協和醫學院護理學校護理科畢業，美國麻省理工學院公共衛生及衛生教育碩士、哥倫比亞大學護理教育碩士。歷任中華平民教育促進會農村衛生及一般護理教育負責人、抗戰期間任紅十字會救護總隊護理負責人，協助創立戰時衛生人員訓練所、創辦國防醫院護理系、曾任護理系主任及台北榮民總醫院護理部主任、中華民國護理學會理事長、中國國民黨中央評議委員。 * 護理核心素養展現之實例抗戰前後，周美玉隨救護隊與紅十字會，深入大陸各地、救護傷病患，並從事農村衛生教育。隨政府來台後，即全心投入護理教育，也由於她在護理界的卓越貢獻，民國四十年即獲晉升少將，至今仍是我國唯一一位女將軍。以「我是生來服務人，不是讓人服侍」為畢生職志的周美玉終生未嫁，而這位中國南丁格爾一生的貢獻，也永留人們心中。女大將軍是最慈悲的護理保母她是我國軍護制度的創始者，半生戎馬，換來掛滿胸襟的勳章，她是中華民國唯一的女將軍；她一生奉獻鄉國，親情、家庭、財產，一無所有；但是，在大家眼中，她卻擁有一切。她的門生與護理界人士都為之抱憾。因為周美玉雖年事已高，但軍人出身的她，身子骨一向硬朗，想不到連著兩次意外，不但讓她無法上台親自領獎，也因而告別人世。令人欣慰的是，能趕在她有生之年，給她這項榮耀，也代表國人對她奉獻護理工作的謝忱。周美玉說，中國連年戰亂，護理人力需求殷切，尤其戰場上的傷患乏人照護，哀苦無告，令人為之不忍。但是，當時民間對護理工作仍十分歧視，認為為病患清理、處理便溺，都是不登蜼之堂之事，與僕役沒兩樣；尤其在保守的鄉下，年長一輩對年輕女孩選擇護理為業，多半反對。但周美玉從小就立志要獻身人群，能進協和學護理，正切合她的服務志向；她從未理會別人眼光，執意唸護理，旦樂在其中。 * 具代表性事蹟、貢獻與箴言抗日戰區救護傷患；周美玉奮勇救人的大愛精神，為護理界立下典範，在國防部的記載裡，正式在民國45年晉升的第一位女將軍，就是有「軍護之母」稱號的周美玉將軍。民37年在抗戰期間不只在戰地組成衛生訓練班，搶救受傷弟兄，當年同樣協助抗戰的上海聞人杜月笙還頒了感謝狀。周美玉戰後為了培養護理人才，成了國防醫學系護理學系（創辦人）對外招生。永遠的護理之母周美玉一生都奉獻給護理工作，他從民國20年在河北省創辦護士學校開始，投入護理工作將近70年，先後擔任了國防醫學院、榮民總醫院的護理系主任，並在民國36年創立了全台第一個護理專業科系「國防醫學院護理學系」，同時也在民國45年晉升為少將，為女性從軍寫下新的一頁。對中華民國之公共衛生，尤其為台灣之護理教育、臨床護理以及台灣護理學會（前中華民國護理學會）之發展，紮下厚實之根基。箴言:就是覺得要服務啊！一種服務人的心很strong 很強！ * 對典範人物了解後之自我感想與心得不顧家人的反對，對於護理抱著極大熱誠，是怎樣的胸襟，才能成就如此不凡的行止，走上這條吃苦、卻能服務他人的路，護理就是用著比別人多一分的關心和貼心、專業去照顧他人。我們學習到她無私奉獻的精神。許多護理人士也是抱持著這樣的心認真的照顧病人，很多值得我們效彷的地方。照顧病人不只是一項工作，做完領薪水就好，是責任制，對病人要有責任心，不能隨隨便便的用，而是要讓他保持舒適、安心。謝謝許多護理界的偉人造就台灣今日的美好，值得我們永遠的懷念與感謝。

1005101258 簡瑋葶發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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1005101257 徐政憲發表(4)筆

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文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-22 08:54:40

文章標題：三篇文獻閱讀 2014-09-16 21:51:19

我要寫的三篇文獻分別為降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率, 台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討, 台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討,這三篇文獻跟糖尿病比較有相關,這些文獻讓我們知到糖尿病等慢性疾病的特徵,第一篇降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率它的背景是隨著嚴謹控制血糖的需要，糖尿病患者居家執行胰島素注射治療的增加，胰島素針頭針扎意外已由醫療端，延伸到病人注射技巧問題上，用過後針頭不回套及正確操作流程，才能免除病人受針扎的威脅。於2012年2月至4月隨機問卷調查80位糖尿病門診病人，於居家使用胰島素筆型注射器時意外針扎發生率高達70%，分析原因發現：單位無作業標準、未舉辦在職教育、無輔助衛教單張、居家病人缺乏取下針頭工具及技能等問題，導致病人針扎發生率高,目的為專案旨在降低門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率，以達到病人安全的目的,結果門診病人使用胰島素筆型注射器之針扎發生率由70%降低至2.6%,結論此專案有效降低病人針扎率，期望能將專案成效推展至相關單位，以落實病人安全之防護。然後這篇文獻沒有很大的錯誤該呈現的都有呈現出來,第二篇台灣中老年人常見慢性病之症狀管理認知與因素探討他的摘要為瞭解台灣中老年人症狀管理認知情形，並探討影響症狀管理認知之相關因素。資料採國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」，篩選50歲以上中老年人、可自答問卷者，共計5,116人。以中老年人對於高血壓、糖尿病與腎臟病三種中老年常見慢性疾病之相關預防行為、疾病認知與疾病照顧行為知識與態度作為測量變項，同時考慮樣本之特質、個人健康狀況、過去一年之就醫情形等變項與症狀管理認知之相關探討, 對於表現較差的高風險族群，建議相關單位應機強疾病預防、認知與自我照顧知識等衛生教育之介入，以期有效控制慢性病患者病情與降低醫療利用。這篇文獻是在說明中老年人的慢性疾病的一些相關因素,讓讀者能更了解哪些因素能預防之類的,第三篇台灣中老年人憂鬱症狀與新發糖尿病關聯之探討, 它的目標：憂鬱與糖尿病都是中老年人常見的健康議題，且相互影響，但憂鬱症狀對老年人新發糖尿病的影響則研究較少。因此，本研究探討台灣中老人憂鬱症狀與新發糖尿病的關聯。方法：分析「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」1999及2003年的資料庫。以邏輯斯迴歸分析基準點憂鬱症狀(依CES-D分數分無(0分)、輕(1-5分)、中(6-9分)、和重(≥10分)四組)與4年後(2,937人)新發糖尿病的縱性關聯(先排除於1999年患糖尿病者)，及憂鬱症狀與糖尿病於1999年(4,214人，≥53歲)的橫斷關聯,這篇文獻說明了憂鬱症跟新型糖尿病大有關聯

文章標題：我所認識的八大核心例抽痰 2014-09-16 21:56:22

運用課本上所學到的無菌原理來協助病患進行抽痰，抽痰主要是幫助一些無法自行咳痰、分泌物黏稠、肺功能受損的患者，使他們的呼吸道中堆積的分泌物達到清除效果，並使用他們能有效恢復呼吸型態，過程中必須保持無菌，因為是直接接觸到的是呼吸道，才不會造成病人肺部的感染。要注意給予抽痰前後都要給100％的氧氣至少1分鐘，主要提高高血氧，避免在抽痰過程中造成病人低血氧，了解到抽痰壓力須維持到中央抽吸系統70~150mmHg，太低可能會吸不到病仁的痰液，太高會導致呼吸道黏膜受到傷害。

運用身體評估診斷病人的呼吸道有無異常呼吸音如：囉音，如果有請他做有效的深呼吸跟咳嗽，再依醫囑給蒸氣吸入及稀釋痰液的藥物，適當做姿位引流及叩擊，方便以力抽吸，抽痰過程中需協助病人採半坐臥姿，促進痰液的咳出，評估個臉部有無發紺，如果有須立即給予100％的氧氣至少1分鐘後進行抽痰動作。

在與溝通的病人進行溝通時，要給予技術前的目的與說明為什麼要做這項技術，避免病人感到焦慮，如果是意識不輕的病人，也要跟病人輕聲說，我等一下要幫你做抽痰，如果抽痰過程中你感到不舒服就皺個眉頭讓我知道你不舒服，與個案進行有效的溝通與合作是很重要的，這樣才會建立良好的護病關係。

在替病人抽痰時，能適時\維護病人的隱私如：圍屏風盡量減少暴露，須取得個案的同意下才能做抽痰的技術，不可以說做就做，這樣病人會害怕，做抽痰時，屬於侵入性治療，所以過程都要保持無菌的狀態，所以要提供安全的醫療來滿足民眾健康需求的行動，並維護專業能力的水準。

幫個案做完抽痰後，能夠思考自己抽吸的過程中有沒有都在無菌的情況下替病人做抽痰，有沒有觀察病人的反應如：臉色、生命徵象，給100％氧的時間有沒有再抽痰前後都給，確實做到兩次抽痰時間需間隔1分鐘以上，觀察病人的痰液的性質、量、顏色、味道是否都正常，如果不正常有可能現存或潛在的問題的原因有哪些？？都要去作批判的思考及翻課本上學理去解決。

能夠在時間內有效率的完成抽痰，不拖延病人的時間，因為抽痰並竟是需要做侵入性治療，如果技術不夠純熟而慢慢來做的話，對病人會感到相當的不舒服，一個管子就這樣以無菌的方式插入病人氣切的地方對外人來看就會覺得恐怖了，何況是病人呢，所以為了減少病人不舒服感，執行抽痰的過程中必須輕柔且旋轉的方式回抽，不可以太大力的抽，還要隨時觀察病人的反應如何。

在抽痰過程中，隨時要以傾聽和同理心的態度去看待病人的的感受，並提供人性化與完整性的照護，不可以單單只為了說我有做完抽痰就好，還要適時關心說有沒有比較舒服了，抽痰過程中有沒有讓你感到不舒服，一句簡單的關心，能讓之間的人際關係變好，還要彼此信任及尊重的對待病人是重要的。

在學校所學的學理，要常常複習，實際的運用在運用臨床上時才不會因為緊張而退縮，隨時補充自己和增進護理專業知識，在面對不同的病人才能有所應對，不管甚麼技術都要保持著一份終身學習的態度，才不會忘了一些基本的學理，每天都要促進個人及專業的成長。才會發展自我的潛能。

1005101256 蔡依庭發表(5)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：壓瘡的治療與預防  2013-03-05 23:46:53

壓瘡俗稱為褥瘡，是長期肢體活動不良的患者，常見的醫療問題。造成壓瘡傷口的原因：是因局部皮膚及其下方的軟組織長時間受到壓迫，造成細胞缺氧而壞死的現象。壓瘡傷口形成後的處理非常麻煩，小則拖延數週傷口才癒合，大則罹患敗血症、截肢或死亡，不但傷身又造成醫療上的負擔和浪費。其實只要患者及其家屬了解壓瘡傷口。並徹底執行預防措施，這一場大災難並非無可避免。壓瘡是醫院常見的案例，當病人太久沒翻身，就可能出現病灶發紅，但無潰傷再來就是潰傷侵犯至真皮或起水泡，潰傷達到皮下組織筋膜層，再嚴重就是有黑痂皮，當我們睡覺太久沒翻身時，多多少少都會有些不舒服，壓瘡傷口處理對護理人員是一種挑戰與學習，不但傷口治療需花費龐大經費，對病人而言影響其身、心、靈的完整性，而且也增加健康照顧系統的醫療資源，希望在各位患者、家屬及醫護人員的努力下，能有效消除褥瘡所造成的傷害。

文章標題：團體報告  2013-09-20 23:27:26

台灣的南丁格爾---------陳翠玉

聖母醫護管理專科學校護理科

1005101367王品婕 1005101254李佩芫 1005101256蔡依庭

1005101248賴靚爰 1005101 陳建霖 1005101 游本志

1005101 吳俊良 1005101 林佳湞

陳翠玉女士的出生及教育背景

西元一九一七年二月九日，在台灣彰化出生，是個虔誠的基督徒

留學日本、加拿大、美國，為台灣第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人

彰化女高畢業後到日本東京的聖路加女子專門學校，1942年畢業返台

1947年申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學就讀護理教育，1948年學得學位返台

陳翠玉女士的生命史及護理工作

1995年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長以及台大醫院護理部主任，並且積極規劃在台大醫學院創設護理學系。

國立台灣大學醫學院護理學系終於在陳女士的領導下在1956年秋天成立，成為台灣第一個設置在綜合大學裡面的護理學系。

陳翠玉女士1984年自加拿大學成返台後，受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任，她廢止日式的壓抑性護理，重新引進英美式的現代護理，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，同時也大幅提升護士在醫院的地位，因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。

陳女士辭世17年之後的2005年，隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉女士推選為台灣三位護理界的典範之一。

1959年離開台灣，派駐中南美洲各國長達18年，這是台灣人協助第三世界國家推動衛生護理教育的第一人。

1980年退休後定居於美屬玻多黎各，旋即奮力投入當時風起雲湧的台灣海外民主運動。

1986年在美國創設「婦女台灣民主運動」（Women Movement for Democracy in Taiwan，簡稱「穩得」或WMDIT）並擔任發言人，堅決推動「教育一個婦女等於教育一個家庭，唯有以婦女的力量才能厚植並孕育出台灣自由獨立的花蕾」的信念。

照片

陳翠玉女士臨走前在病床上最後的身影

報告後心得

陳翠玉女士對台灣護理其實貢獻很大，陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。而且最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。這一個時期的台灣護士，因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。陳翠玉女士作風明快，是非分明。在擔任台大護校校長期間，拒絕聘任不符講師資格但是卻有特權背景的教師，也嚴禁教官干涉校政。這種不畏威權的作風，與戰後初期台灣封建的獨裁政治環境格格不入。所以當初陳翠玉女士很吃虧，也因為當時時代的影響讓護理洗心革面演變成現在的護理制度,每個護理的開始都有有著辛苦的第一步,這個故事也告訴我們,過去許許多多的歷史人物都為了護理的付出,雖然辛苦,但他們都帶著一顆謹慎真心和善良真誠的心對待病人讓他們走完這一生的護理之途,在每個世界和地方的角落都有著她的努力和呵護,提升了護理的專業和標準,給予病人最好的舒適和照顧,她的表現雖是在工作上,但真正體會的是她的堅持那份的心到現在,而我們也要帶著那份堅持在永續下去。

文章標題：基本護理學實習報告 2013-09-20 23:29:27

第一天實習時，其實就很害怕，就覺得什麼都不會，要被電了，在還沒接觸個案前，老師就帶我們去觀摩，看學姐怎麼換藥，怎麼加藥，在觀看時，就覺得學姐速度好快，而且學姐很忙，一邊對藥還要跟病人交談，就算分心也能把事情處理好，超酷的，老師幾乎每天都有小考，但我發現考完後，那些考試其實對我們很有幫助，像外科的常見縮寫，之後聽學姐交班有一些字義會懂是因為背了縮寫，到了實習第四天，老師讓我們接個案，超害怕，怕個案不喜歡我們實習生，還好我顧得阿嬤人超好，也常跟我聊天，慢慢就覺得實習好有趣唷，而且老師也常讓我們做技術，一開始做技術超害怕，也超怕被老師罵，但做完好有成就感唷，而且實習本上技術寫得滿滿的，整個就是超滿足的壓，其實個案看到我們，都滿開心的，而且也都會給我們做技術，滿信任我們的，第六天開始練習給藥，其實給藥看起來滿簡單的，實際上很困難，要知道他的作用，副作用，機轉，都好複雜，每當換新個案時，就覺得完了，有查不完的藥，整個就是很煩惱，實習真的可以學到很多學校學不到的經驗和技術，而且沒有想像中的可怕，老師跟學姐都很細心的教導我們，讓我們學習更多東西，實習真的超讚的，讓我對護理更有興趣學習，也謝謝老師學姐在忙碌中還要教導我們，跟你們一起實習，真的超讚超棒的唷，基護實習後，也讓我對高護實習更有期待感，希望我對護理的熱忱持續增加，永不熄滅。JJ一一開死

文章標題：預防傷口感染 2013-09-20 23:31:04

在基本護理學實習時，壓瘡在病房是非常常見的問題，壓瘡傷口處理對護理人員是一種挑戰與學習，不但傷口治療需花費龐大經費，對病人而言影響其身、心、靈的完整性，也考驗護理人員的照護能力跟觀察力。在探討臨床護理人員對壓瘡傷口照護的認知，再經傷口照護標準之介入性措施，觀察臨床護理人員實際執行壓瘡傷口照護行爲及病人傷口癒合情形，以建構傷口照護標準。造成壓瘡傷口的原因：是因局部皮膚及其下方的軟組織長時間受到壓迫，造成細胞缺氧而壞死的現象。壓瘡傷口形成後的處理非常麻煩，小則拖延數週傷口才癒合，大則罹患敗血症、截肢或死亡，不但傷身又造成醫療上的負擔和浪費。其實只要病人及其家屬了解壓瘡傷口。並徹底執行預防措施，就可以預防這場災難。

1005101255 吳佳欣發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：認識癌症 2013-09-15 21:44:03

題目 : 認識癌症

癌症目前是我國發死亡生率最高 , 通常以忽視日常生活的健康 , 且經日積月累的惡性習慣下造成 ,如長期攝取高脂

肪食品、食品添加物、食鹽、自來水、烤焦、腐壞、燻食品、抽菸、性生活、職業壓力以及工廠所

排放的有毒氣體 ... 等等。為了要確認癌症是否有產生 , 癌症的各類檢查可分為 : 放射線檢查、核子掃描檢查

、內視鏡檢查、切片檢查、生化血液檢查、病理切片檢查。進一步的了解癌症的產生及變化 , 對於癌症病患

心理狀態可分 : 否認期、憤怒期、協議期、沮喪期、接受期。在患者剛確診為癌症的時候，幾乎所有的人都不相信

自己所患即為癌症，內心往往持否認態度，為否認期；隨後當得到證實確為癌症後，患者往往覺得命運不公，非常憤

怒，為憤怒期；憤怒期後，患者會逐漸平復，求生本能逐漸顯現，希望能得到較好治療，延長生命，為協議期；但是

隨著病情的加重，各種症狀可能會越來越明顯，越來越嚴重，此期患者越來越感受到疾病的痛苦，隨之心情沮喪、低

落，為沮喪期；最後，隨著時間的推移，患者逐漸適應並接受這一現狀和事實，為接受期。同時根據患者的文化程度

、接受能力及性格特點進行積極分析探討，選擇對其最有利的心理干預措施，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，使其達到

樂觀、積極、開朗的情緒。而以往的成功病例證明，積極、開朗、樂觀的情緒對機體的積極意義有些是藥物及手術治

療均無法達到的。

文章標題：暑假作業海報 - - - 洪寶帶 2013-09-17 21:04:20

文章標題：血液透析患者的感受  2014-02-19 00:34:56

文章:探討早期腎臟科轉介對血液透析病人在透析前照護、血管通路建立及死亡率的影響作者:陳秋月、陳瑞忻、陳思嘉、周明瑾、李素珠、黃麗利、麥秀琴、張哲銘文章:照顧一位末期腎臟疾病患者接受長期血液透析之護理經驗作者:高玉貞、吳淑榕文章:血液透析之末期腎病併多重器官衰竭之病人，退出血液透析的影響因素探討—質性比較分析法作者:張必正、陳端容、吳寬墩【讀後心得】：血液透析為國內十大死因排名第八,對於血液透析醫療的廣大濫用,以及病患的心靈、身體、生活品質,我們又能了解多少?看過再多的相關血液透析的資料,還是比不過透過患者親口說出的話來的體面,許多醫師會建議個案能夠進行血液透析,可由健保給付從中取些利益,則有些醫師還是建議個案能夠退出血液透析,對於個案的生活品質可說是生不如死,夜晚因為尿毒的關係養的全身受不了,喝水吃飯飲食的口味份量都受到限制,且在透析的過程中,看著身旁同樣也是透析的患者,不是突然的血液不平衡在急救,就是突然的死亡,在這樣的環境下,個案心裡害怕著哪天會是自己,同時這樣的情緒壓力下是很難使身體好轉,對於血液透析的患者,雖然只能暫時性的保持乾淨的血液,卻無法恢復之前良好的腎臟,但卻因為要短暫的維持,且抱著挑戰自己在透析的過程中是否能順利,透析後生活品質也不是改善,且醫療資源耗大濫用,因此我覺得血液透析能盡量不要就不要,別因那一點點的利益,親手將千萬人的生命死在手中,且又是生不如死的死去,這樣的生活有甚麼意義呢 !!

文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-09-20 06:03:36

踏入護理這塊領域，不僅面對的昰病人，也是自己親朋好友的健康問題，在課堂上我們利用所學的知識，可以解決親朋好友們所遇上的健康問題，以及做個分享。在照顧、處理病人現有的健康問題前，最基本的必須了解一個人的器官位置、構造組成、運作，因此我們學了解頗、生理學。當我們熟悉一個人的生理構造後，更上一層我們所要學的是醫療器具的操作，以及計算藥物的用量，在技術中我們除了面對假病人，老師認為我們技術純熟時，會讓我們一對一互相練習肌肉注射，不僅使用了一些溝通的技巧，讓對方對自己有信任感，同時也降低焦慮，因此我們學了基本護理學、溝通與合作。在面對不同年齡的個案，以及在不同的環境中成長，他們的思想、心理都有些不同，當我們想更深一層的了解他們，因此我們學了心理學。在照顧個案的期間，我們有如他們的老師，我們應該解除他們目前對藥物的困惑，且告訴他們目前服用的藥物有哪些作用及副作用，對身體有哪些傷害?該藉由哪些飲食降低這些對身體的副作用，因此我們學的藥理學、營養學。在醫院裡除了透過各個醫療器具檢查前，我們會先運用學校所學的身體評估，做為個案是哪種身體方面的病變，好往那方面做個導向。此外，疾病不只發聲載一個器官上，我們必須了解各個疾病的產生、有哪些症狀、治療方法、如何預防、出院後的自我照顧，這些都是我們該教導個案的事情，而不是讓個案一昧的依賴護理人員，因此我們學了內外科護理學。除了面對有疾病的個案外，我們也會面對一些婦女，教導他們產前如何減輕疼痛，及生產時如何出力，和產後的自我照顧，及他們對性行為的問題，此外我們也會照顧到嬰兒室裡的寶寶，不管是否有疾病，都該知道要注意甚麼?如何安撫他們?觀察他們有沒有發生甚麼病變?異常的狀況，應立即通報，在救援到達前可做哪些處理，和教導媽媽們該如何照顧嬰兒，注意哪些事，因此我們學了產兒科。在醫院中，為了對個案保有隱私，對於個案的基本資料、病史、身體狀況、用藥，幾乎都會用術語呈現，因此我們學了醫護術語。在照顧個案，要知道他的病情有沒有越來越好，還是在惡化?將我們觀察他的每一天來做個紀錄，且評估有甚麼方法對他的病情則是好的，將結果全記錄下來做個整裡，再分享給其他護理人員或學生看，因此我們學了個案報告。在學校裡頭，及暑假學校讓我們去醫院實習(基護實習)在醫院面對了真的病人，他們不像學校裡的假病人沒反應，他們會告訴你現在身體的不舒服，且在做技術時，會反應他們的疼痛，和你要怎麼與他們溝通，要怎麼建立信任感，且不是只當醫療上的機器在運作，那麼的冰冷，而是該關心他們了解他們。

文章標題：認識乳癌  2014-09-21 23:06:34

方淑華、李茹萍、章淑娟、王麗花、張惠冠(2010)˙花蓮地區婦女對乳癌疾病及篩檢知識之探討˙志為護理-慈濟護理雜誌， 9 ( 5 )，80 - 89。謝德熾、陳立奇(2010)˙乳癌治療之演進˙北市醫學雜誌，7 ( 3 )，313 – 322。劉鳳英、廖玉美(2012)˙一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗˙高雄護理雜誌，29 ( 3 )，50 – 63。乳房是我們女性重要的第二特徵，不僅是外在的美觀，也是我們哺育下一代母乳的重要來源，此刻身為女性的我們，常常也是遭受著乳癌的威脅，面對乳癌不是只是逃避，而是要早期預防及治療，以免癌因子擴散到其他淋巴組織，導致嚴重的影響到生命。面對自己遇到乳癌的早期徵狀，有腫塊、乳汁異常分泌、疼痛、乳頭凹陷各種情況，在面對乳癌，他不會平白無故的出現在我們身上，除非是家族遺傳疾病、不好的飲食問題、常常接受放射線檢查的個案、高齡產婦都是高危險群，在面對乳癌的個案，我們會發現他們心靈層面的情緒有害怕、憤怒，有些個案害怕這些癌因子擴散，甚至害怕動了手術後，乳房變的不夠完整，導致有夫妻之間的爭吵問題，在鏡子中無法面對脫下衣服的自己，甚至害怕手術沒成功會有甚麼後遺症，無法在哺育自己的下一代，或是手術沒成功會不會就喪失寶貴的生命，有的則是憤怒說，與自己做了同樣的事情，有著不好的生活飲食習慣，或是明明是同一個家族，有著同樣的遺傳疾病，怎麼併發的是自己，為什麼我有他卻沒有?覺得世界是不公平的，這樣的焦慮或憤怒會使癌細胞成長的更快，因此身為護理人員的我們要常常關心得到乳癌的個案，使他們的心靈得到調適，且教導他們不願面對手術的後果有哪些，對身體會有甚麼影響?在面對現存的情況有哪些手術可以做選擇，術後該怎麼自我照顧，且衛教他們該在哪些方面多加注意，在遇到乳癌前，我們可以做些預防，可以少吃一些垃圾食物，得到乳癌後可以不要哺育母乳，以避免傳給下一代，高齡產婦半年定期接受乳房超音波與X光檢查，月經後一周自我檢查乳房是否有硬塊、異狀，停經後的婦女則是要每天的自我檢查，對於乳癌我們要抱著早期預防，要是碰到了就要早期治療，不要錯過治療黃金時期，當我們身邊或接到一些個案是有乳癌的，起初可以先傾聽他們的心靈，而不是一直給他們一大堆意見，要他們怎麼做怎麼做，他們除了會感到壓力，也會增加不少焦慮，我們應該先了解他們現在的心理狀況，看是要先讓他們靜一靜，在找一個好的時機談談，欲速則不達，不能一直強迫別人馬上接受自己的想法，提供的意見，在觀察照顧他們的每一天，不斷的紀錄下每天個案的情況，且常常關心他們使他們平靜，在好好的提供他們意見，雖然我知道話這麼說，但一位護理人員要做到這些事是很難的，因為每天要告顧不只一位個案，還有其他個案要顧，因此常常對某些個案忽略心靈的感受，且常常每天工作的護理人員壓力也是不小的，在關愛這方面我們還有很多要學習的。

1005101254 李佩芫發表(4)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：團體報告 2013-09-24 22:44:32

台灣的南丁格爾---------陳翠玉

聖母醫護管理專科學校護理科

1005101367王品婕 1005101254李佩芫 1005101256蔡依庭

1005101248賴靚爰 1005101 陳建霖 1005101 游本志

1005101 吳俊良 1005101 林佳湞

陳翠玉女士的出生及教育背景

西元一九一七年二月九日，在台灣彰化出生，是個虔誠的基督徒

留學日本、加拿大、美國，為台灣第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人

彰化女高畢業後到日本東京的聖路加女子專門學校，1942年畢業返台

1947年申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學就讀護理教育，1948年學得學位返台

陳翠玉女士的生命史及護理工作

1995年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長以及台大醫院護理部主任，並且積極規劃在台大醫學院創設護理學系。

國立台灣大學醫學院護理學系終於在陳女士的領導下在1956年秋天成立，成為台灣第一個設置在綜合大學裡面的護理學系。

陳女士辭世17年之後的2005年，隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉女士推選為台灣三位護理界的典範之一。

1959年離開台灣，派駐中南美洲各國長達18年，這是台灣人協助第三世界國家推動衛生護理教育的第一人。

1980年退休後定居於美屬玻多黎各，旋即奮力投入當時風起雲湧的台灣海外民主運動。

照片

陳翠玉女士臨走前在病床上最後的身影

報告後心得

文章標題：103護理報告心得 2014-08-29 15:44:04

*陳月汝(2008)．一位肺結核患者隔離期間的護理經驗．榮總護理，25(1)，99-106。 *賴雅惠、徐惠禎(2005)．照顧一位肺結核患者呼吸道隔離之護理經驗．慈濟護理雜誌，4(4)，88-96。 *彭郁婷(2009)．照顧一位開放性肺結核患者之護理經驗．榮總護理，26(4)，427-433。此三篇文章為探討「照顧肺結核患者之護理經驗」一直以來人們只要聽到肺結核三個字就避而遠之，每當被診斷肺結核時，家屬與病人都顯得很震驚及憂心，如何在短時間作好隔離病人的照護並協助其面對疾病，對醫護人員來說是很大考驗。肺結核可因結核菌分為兩種，一為開放性肺結核：指痰中有結核菌，具傳染性；一為非開放性肺結核：指痰中沒有結核菌，不具傳染性。而開放性肺結核的傳染是藉由吐痰、咳嗽、唱歌或打噴嚏時，將含結核菌的飛沫散佈到空氣中，抵抗力弱的人吸入足夠量的結核菌會容易造成感染，所以此疾病患者需要適當的隔離。但其實肺結核是可以預防的，結核病的預防和控制包括注射卡介苗及發現病人施予治療，使傳染阻斷。當然肺結核只要適當且持續的藥物控制病情是有可能痊癒的；1990 年起，台灣依據國際標準結核病治療 - 六個月短程化學治療結核病 - 前二個月給予isoniazid(INH)、 rifampin(RIF)、 pyrazinamid(PZA)及 ethambutol(EMB)四合一治療，每日口服一次，後四個月採 INH 、 RIF 及 EMB 三合一治療，每日一次，共六個月療程。在病人住院期間照顧病患是可以掌握的，不過出院後病人服藥的遵從性是我們無法掌握的，也是目前肺結核防治最困難的一點，只能電訪及透過家屬來瞭解病人用藥狀況，許多病人因此自行停藥產生多重抗藥性結核病，成為防疫上漏洞。我們只能夠教導病人切勿自行停藥，並鼓勵病患主動與我們聯絡，這樣不僅能夠隨時掌握病人狀況，也更有機會可以讓病情好轉痊癒。照顧肺結核患者期間，因為隔離對病人造成的影響甚大，除醫護人員的照護與關懷外，家人的支持與鼓勵，社會的包容與接納對病人都很重要。病人在社交上須與他人分開、孤獨一人，易導致強烈的不安、孤獨與痛苦感，若再加上對肺結核的錯誤訊息，更加重恐懼及不確定感。所以我們應該向病患解釋結核病隔離的重要性，也提供他運用電話或者視訊等為媒介，與外界保持良好的雙向溝通。當然我們除了細心的觀察並給予適當的處理之外，也要以同理心去對待患者，讓患者知道我們可以理解他的感受，也就更能夠依個案的需求提供個別性及持續性的照護。結核病雖然可怕，但只要大家了解他的原因與如何預防，我們就可以讓它遠離我們的周遭環境。

文章標題：103我所認識的八大核心素養 2014-09-20 16:54:19

我所認識的八大核心素養心得

1. 批判性思考：此核心的重要性就是能夠提升護理照護的品質、降低工作風險並促進病人的健康。我認為批判性思考可以細分為很多種，無論是病人的問題又或者護理人員針對護理問題去深入探討；此核心使用在病人的問題中，我認為要先依照目前的個案狀況去發現問題在哪，接著就是去理解為什麼會造成此種結果，再來就是針對那個問題重點去分析它，最後就是思考能夠以對病患最安全最適合的方式去處理問題。另一種就是最後還要去思考自己為病患所使用的處理方式是否為最適合病人狀況的護理措施，並反思護理過程中所做的任何護理措施是否為有效的？有哪些需要改正？或者需要避免的？並從中擬定一個新的護理計畫。

2. 一般臨床護理能力：能夠掌握基礎的護理技術操作，準確的實施護理措施，並在過程中去觀察病人反應，如有病情惡化或特殊情形，須馬上向醫師反應。當病患有問題需要諮詢時，護理人員能夠準確地給予解答並適時的衛教病患，以病人為中心來考量護理措施，病人在過程中的舒適度也考量在其中，滿足病人需求。

3. 基礎生物醫學科學：能夠依專業知識判讀檢驗值，並判斷結果，為病患解釋相關的檢驗報告結果有何異常，需要做什麼處理。

4. 溝通與合作：我認為此核心在醫療單位裡頗為重要，不管是病人與家屬之間，還是學姊與老師之間，又或者是醫療團隊成員之間，都需要雙方的溝通與大家的合作，才能夠促進病人的健康和護理工作品質。

5. 關愛：我認為此核心在護理人員與病患之間甚為重要，我們不只是要給予病人良好舒適的護理措施，更要去理解病患的心靈感受，時常要去病房內與病患聊聊天，用將心比心的心態去關愛病患，不僅能夠讓病患更加信任護理人員增加親切感之外，也能夠讓護理人員以病患的需求加以照護。

6. 倫理素養：包括病人的隱私安全性、醫療資源的分配公平性和減輕病人痛苦，我認為以保護病患為中心為此核心的重點，我們在做任何護理措施時，需要注意到病人隱私的部分，例如在實施導尿管護理時，需要給予病患適當的遮蔽之外，也需要注意病患的保暖與舒適感。

7. 克盡職責：我認為應該要先了解克盡職責的重要性與意義在哪，能夠忠於職守才能夠以用心負責任的態度在專業學習中表現，並展現負責及願意承擔責任的態度與能力於護理照護實務中，才是克盡職責所具備的意義。

8. 終身學習：我認為學習沒有限制年齡，也沒有限制你能夠學習些什麼；在求學過程中我們不僅是在學校學習，也能夠參與夏令營或補習班，加強自己的技能或語言能力；經由多元的管道去學習多樣的內容，展現人類學習的能力，促進個人的知識與專業的技能，為未來的目標或生活中帶給自己不一樣的人生。

1005101253 林羽汝發表(3)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-09-18 15:01:21

學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，批判性思考能力是能經由內省的過程，對複雜情境及問題，檢視個人想法及行動，做出理性且適切的反應，一般臨床護理技能是運用知識與技能於護理過程，協助個案處理健康問題並滿足其需求，基礎生物醫學科學是具備護理專業相關之生物及醫學知識，溝通與合作是能運用溝通技巧與個案及工作團隊建立良好的合作關係，關愛是以尊重、傾聽及同理的態度，表達對人與環境的關懷倫理素養是實踐個人、社會與專業的倫理原則，克盡職責是盡心盡力完成個人職責與社會責任，終身學習是藉由多元方式與途徑，提升自我潛能，促進個人及專業成長，溝通與合作不只用在病人身上，護理是一個團隊，不是個人奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的條件，視病猶親就是一種關愛的表現，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，病人也都會以禮相待，關愛可以說是培養護病關係都必要條件，倫理也很重要，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡，需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一，終身學習這是必然的有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人。

文章標題：肝癌個案報告心得報告  2014-09-18 15:27:16

我所閱讀這三篇個案報告主要是描述肝癌末期的個案，除須調適癌症所帶來的生理不適外，還需面對瘖啞溝通不良的案妻及家庭不睦等問題，凡此種種均讓個案倍感壓力，因此也產生了許多照護問題，有些筆者以直接照護、觀察等技巧收集資料，並藉由Gordon健康功能型態進行評估，發現個案有體液容積過量、疼痛及照顧者角色緊張等三項主要的健康問題，在護理過程中，筆者以持續性照護及主動關懷與個案、家屬建立良好的護病關係，並運用個別性的護理措施介入，處理個案的生理問題，此外，亦藉由護理專業的知識，不斷耐心教導瘖啞案妻各項照護技巧，使個案能獲得妥善的照護；另外，筆者亦擔任家屬間的溝通橋樑，讓家屬彼此達成共識，以期讓個案能在殘餘的歲月中，平靜的度過餘生，而肝癌在台灣是一種高發生率的癌症，主要的致病原因是B型或C型肝炎病毒引起的肝，肝臟慢性發炎，除了手術切除外，在過去二十年間，發展出的動脈栓塞，經皮酒精注射及冷凍治療改善了肝癌的存活率，所以，肝癌併遠端轉移在統計上有日漸增多的趨勢，轉移性肝癌可以在身體多處發現，最常見的器官是肺部，第二常見的是經由淋巴轉移至腹腔淋巴結，至於肝癌造成骨轉移在統計上也有日漸增多的情形，本文報告一位以股骨轉子間骨折為第一表現而發現肝癌之病人，藉此探討肝癌併骨頭轉移的診斷及治療，對於癌末又發生病理性骨折的病人，經過適當地評估，如果仍能接受手術治療，應該與病人探討開刀的可行性，雖然開刀不能延長生命，但是卻能改善生活品質，提升自我照顧的能力，本文也說明了安寧緩和醫療中，適當的手術治療的重要性，也透過身體評估、會談、傾聽、觀察家庭互動及運用安寧團隊照護等方式，以羅氏適應模式爲架構，進行個案身、心、靈等層面的評估，確立個案有慢性疼痛、情境性低自尊、心靈困擾等健康問題，護理措施乃透過傳統及非傳統止痛藥物的方式減輕個案的疼痛指數；同時協助其以有限的能量及功能來完成日常生活活動，藉此增進個案的自尊，並採循序漸進的方式運用會談、輔導及透過生命回顧尋找其生病痛苦之意義，使個案在住院期間感受到被妻子和兒女寬恕，並經歷饒恕自己、被愛和愛人的過程，使其有勇氣面對、接受、並準備自己的死亡，藉由本文探討肝癌臨終病患身、心、靈護理過程，建議在個案往生後，可藉由社工人員的電話追蹤，引領家屬緩解其哀傷反應，或經由居家安寧照護方式進行遺族關懷，及轉介至相關的支持團體，以達全人、全家、全程、全隊的最高照護品質，進而達到使患者擁有良好的身心靈照護。

1005101252 張妍慧發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：趙可式的介紹(暑假作業) 2013-09-24 17:41:51

1005101251 莊智渝發表(7)筆

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文章標題：暑假作業-實習心得 2013-09-15 00:25:10

實習心得 莊智渝

實習完以後才發現,臨床跟學校真的差好多!尤其是技術學校要求得細節跟在臨床試是有些落差,在這次實習中真得讓我學到好多好多!真的要很感謝帶我的實習老師,如果不是他我想我的實習生活不會過的如此充實,而且做了好多技術讓自己越來越有成就感過程中從懵懵懂懂的變得不敢說聰明但卻學到了很多,記得剛開始接觸病人時第一次的發藥第一次得拔IC 第一次幫病人 LOCK 手都很笨得出錯,第一次發藥完全沒想到自己就是給不太熟練的點滴加藥,那時真得很緊張手抽藥都還抖個不停針插到BAG裡仍然繼續抖雖然現在仍然會抖但絕對不像剛開始一樣抖得很厲害而且老師站我後頭一直看著我說真的要我不抖真得很困難!!!哈哈可是就因為這樣才讓我一天比一天更進步一天比一天讓自己更懂得護理師這工作的意義與價值!雖然我們做的這些技術只是一小部份的基本功但對於病人確是件重要的事像是量血糖萬一病人血糖過高或過低都可能使他病情惡化發藥萬一不小心發錯藥使他不小心有生命危險等等這些.在醫院待過看到許多學姊每一天的工作也了解到護理師的工作真的很辛苦很累!其實一天走走站站八個小時都覺得有點累了每一天回家只想躺在沙發上睡覺連吃飯都很懶得吃就算吃也會吃到睡著吧哈哈 ,其實每份工作都有她的辛苦也有他偉大的地方 ,護理師的工作在這世上是人人都覺得偉大的工作\,畢竟誰願意天天的碰觸病菌呢,每一位白衣天使都願意將自己最大的愛心獻給每個有病痛的人,願意以自己最大的能力來照顧每位病人,希望以後的自己也能成為專業又偉大的白衣天使。

文章標題：暑假作業-文章閱讀-社群網絡與護理工作壓力 2013-09-16 23:00:16

社群網絡與護理工作壓力

看完這篇文章後,才發現護理人員因為長時間的輪班工作,而導致某些護理人員成了孤力者!能與人輕鬆在網路上打好交際的護理人員壓力相對是較小的,可是相反的在私下比較容易跟人有好的交際相對壓力是較大的,而近年來從事護理行業的人也越來越少了!曾經做過統計有四成以上的人都不願從事護理行業,我想不是大家不願意而是制度問題,制度使得原本從事護理人員的人也漸漸的不太想繼續做了,大家都紛紛轉行,很多護理人員因為制度問題生活作息總是跟一般人顛倒!大家在玩時妳在睡覺相對的也將護理人員的人際圈搞得越來越小!社群網路是個可以跟許多人交際的地方,裡面也說出大家都比較喜歡跟自己背景相仿的人交際,或許認為這樣比較談得來吧!或許護理人員的制度改變大家壓力也不會重了應該也會有越來越多人想投入來做這份偉大的行業.

文章標題：暑假作業-團體作業 2013-09-19 23:19:11

文章標題：102學年寒假作業-個案報告心得 2014-03-04 22:13:43

*文章：卵巢癌併發惡性腹水作者:劉家君王淑貞 *文章：糖尿病合併症原住民自我照護經驗作者:賈鎮芳胡月娟吳尚芳 *文章：慢性病患者的身心受苦經驗作者:林耀盛【讀後心得】(至少300字)：看完這三篇文章後,慢慢感受到病患的身心靈受苦,疾病在身上真的是件很痛苦的事,但年紀慢慢大了或者是身體突然的併發了一些疾病這些都是我們很難去預防的,我們能做的只能減輕疼痛,延緩病情的惡化,像是糖尿病是一輩子的事,病患因為一些原因導致胰島素無法作用而使身體裡的糖分無法下降,只能一直靠著注射的方式讓血糖降下來,如果嚴重甚至會併發一些向視網膜病變神經病變的疾病,最後走向身體器官的衰退而死亡!除了靠著飲食的調整也要每天都監測血糖的變化 ,這些都是病患自己得一輩子承擔的事,還有另外一篇的卵巢癌併發腹水這也是個嚴重的個案,卵巢癌併發腹水,因為惡性病程的加速導致細胞的通透性增加,使白蛋白跟膠體滲透壓下降導致水分都往組織間係移動,使得腎素留鹽激素抗利尿激素分泌導致水分滯留因而導致腹水,腹水一旦出現就多了幾種藥要來治療,還有腹水抽取術這種方式來治療,這種侵入性的治療如果沒弄好常導致病人細菌感染,因為前面已經有嚴重疾病了現在又細菌感染,更容易導致病人死亡,所以告訴我們一定要照顧自己的身體.

文章標題：個案報告-高血壓用藥 2014-09-17 21:43:02

個案報告心得-高血壓用藥

五護四戊 1005101251 43號莊智渝

對於現在的用藥有很多民眾都有著許多迷思,尤其是常見的疾病,像是三高高血壓高血糖高血脂或者是依些慢性疾病,有些中年以上的族群可能看到電視上的廣告或者是路邊的推銷看見他們說的多好多好然後亂買藥,然後可能也沒照著時間吃,有吃一餐沒吃一餐的,讓身體裡的器官都因為藥物的副作用而被漸漸破壞了!生病了就不應該亂吃藥,應該要去看醫生,確立診斷好好的了解自己的病是輕微還是嚴重是急性還是慢性,聽醫生的叮囑好好的照時間吃藥,這樣才是對自己最有幫助也是讓自己的健康得到最好的保障,像是這次找的高血壓用藥的個案報告,對於高血壓這種慢性疾病一定要按時服藥, 常見藥物有

一.利尿劑

作用是通過增加小便排泄來達到降血壓的目的。常見的藥物有Hydrochlorothiazide及Indapamide 等。

二.鈣離子阻滯劑

本類藥物能減少心肌收縮，從而降低血壓。常見藥物有Nifedipine， F e l o d i p i n e 與Diltiazem

三.血管緊張素轉換酶抑制劑

本類藥物控制血液內的水份和鈉離子水平，從而降低血壓。常見藥物有 Captopril， Lisinopril和Perindopril

四.血管緊張素二型受體拮抗劑

本類藥物與血管緊張素轉換酶抑制劑作用相同。常見藥物有 Losartan

五.β-腎上腺素受體拮抗劑

本類藥物能減慢心率，從而降低血壓。常見藥物有Atenolol和 Propanolol

好好的吃藥才能有效控制住高血壓,否則其實不正常的用藥只是使疾病會更加惡化甚至也不會讓他減緩,現在的大眾或許都有迷思多吃藥是不好的或者是如果自己覺得沒事了就別吃了等等!這樣是絕對不行的,高血壓藥一定得按時服用且長期服用的,畢竟他是慢性疾病只能減緩他的發生率,即使覺得病情好轉還是得繼續服藥才能有效控制,而且盡量要在同一時間用藥，如果忘記服藥，應盡快補服所忘記的劑量，如果當時已差不多需要服食下一劑量，就不應補服，應依時服食下一劑量，切勿服用雙倍的劑量,也不能搭配甚麼飲料呀還是酒精類的一起吃!這樣是絕對嚴格禁止的,這樣是避免暈倒或是併發其他症狀出現,還有如果還要服其他藥物的話應先告知醫生,了解是否要停藥或者要間隔多久等等,這些的觀念都應該是大家都曉得的!畢竟藥物本身就不是好東西,如果不必要大家都不想去碰他的,但既然都要吃藥了就表示都是想要自己有健康的身體,那就應該好好的遵照醫生指是好好的了解用藥的知識,這樣也不會有濫用藥物這種情形出現,希望大家都能好好的服用藥物維持一個健康的好身體才是最好的,也應該多多勸導家中亂買藥物的人,就算真的買了也該去藥局問問藥師這藥是否真的對於我們身體是好的,不應該貪圖一時的便宜或者其他因素而讓自己身體又陷入更不好的狀況.

文章出處

1. 瀋陽藥科大學學報； 26 卷 S 期 (2009 / 07 / 20) ， P8 – 11

2. 臺灣家庭醫學雜誌； 17 卷 1 期 (2007 / 03 / 01) ， P12 – 19

3. 廣東藥學院學報； 21 卷 5 期 (2005 / 10 / 25) ， P568 - 569

文章標題：八大核心 2014-09-17 21:44:22

八大核心

五護四戊 1005101251 莊智渝 43號

1. 基礎生物醫學科學 2.一般臨床護理技能 3.批判性思考能力 4.關愛 5.溝通與合作 6.倫理素養 7.克盡職責 8.終身學習

以上是所謂的核心素養,這八點對於護理人員來說不但是重要的一門課,也是考驗專業的能力素養!從進到五專的第一年開始學校就開始教導我們這專業的一門課,三年來這門課一直跟著我們,後來實習才發現這些對於我們多重要,像是基礎醫學生物科學就會說到我們以前所學的從簡單的生物到困難的解剖生理學 ,從細胞→組織→器官→系統→個體,慢慢的一點一滴學習,這些知識在我們實習時幫助我們可以評估個案的身心狀況,到了二年級開始學習藥理學ˋ病理學ˋ營養學ˋ微生物免疫學還有最重要的基本護理學!當學完學理後最重要的就是技術了!第二項的一般臨床護理技能也開始慢慢學習,從最簡單的量血壓開始到灌腸ˋ導尿到後來的肌肉注射皮內注射皮下注射抽血,到了三年級又更進階的傷口護理等等之類的技術,慢慢的開始培養到臨床上的能力,能讓我們促進個案的健康與照護!當學完了這些我們才有所謂的批判性思考能力,遇到了甚麼突發狀況或者是遇到什麼問題就需要好好的想想到底甚麼是對甚麼是對個案有幫助等等,到了臨床上也發現其實我們學的都只是護理中的小小小一部分而已,在醫院裡除了自己專業的能力以外也需要有個好的醫療團隊!這樣對於個案才是真正有幫助的,在團隊裡需要好的溝通與合作才能促進個案的照護,當遇到了個案我們要讓他感受到他不是孤獨的不是生病了就真的一個人,讓他能好好接受我們的照護,從慢慢的溝通到關心讓他感覺即使生病了雖然身體上不舒服但至少心裡能感受到溫暖,尤其是只有一個人在醫院時,這時候護理人員更需要關心他!一位護理人員的專業與能力在臨床上是最能看的見的,當我們有了這些能力才能幫助更多的人,雖然不敢說多厲害怎麼樣的,可是至少我們得克盡職責把自己份內的事情做到最好,一個人生病了是多難受!每個人從小到大一定生病過不管是小病大病也好一定都曉得,也一定都看過醫生,當遇到了護理人員一定都希望被好好的對待好好的治療,其實不管是念完五專直接到臨床還是念了二技ˋ研究所完到臨床,在學校學的東西都是有限的,看的永遠都只是課本上這些死板的東西,還記得老師跟我們說過臨床是活的!每天遇到的狀況都不同,有時候甚至在課本上根本看不到!其實也一直期許自己能在實習中學到更多課本上學不到的東西,更能增進自己的能力,也將現在的基礎好好打穩,即使之後真的實際一個人到臨床後也能好好的發揮自己最大能力,實現一個護理人員真正該有的責任.

1005101250 吳詩芸發表(2)筆

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文章標題：寒假作業 2014-02-23 19:53:29

*個案報告文章：飲食行為修正方案運用於血液透析患者之護理經驗作者: 鍾慧婷出處: 領導護理第十書第一期P.50-57 *個案報告文章：運用衛教指導提升血液透析患者對高鉀飲食認知之專案作者: 林姵妘毛瑛茹李雅婷出處: 臺灣腎臟護理學會雜誌第 12 卷 1 期 P.32-46 *個案報告文章：運用行為修正策略協助一位血液透析病患飲食控制與生活壓力適應的護理經驗作者: 張慧蘭車憶敏* 出處: 臺灣腎臟護理學會雜誌第9 卷第2 期 P.1-3 【讀後心得】：這3篇個案報告都有關於血液透析患者在飲食方面的問題，飲食控制不正確最嚴重可能會導致心臟麻痺、猝死等，所以應更加小心並給予患者適當的衛教。研究發現有25-50%透析病患因無法遵從飲食指導而有高達80%死亡率。但臨床上對於飲食限制及控制往往都知易行難，要如何讓患者遵從飲食，這對患者、家屬及護理人員來說是一大挑戰啊!! 患者的意志要堅定，加上家屬的鼓勵及陪伴，對於飲食控制來說是個很好的效果，當然我們護理人員還是要給予正確的衛教及飲食認知，幫助患者、鼓勵患者。以後走血液透析這條路的話，一定要有許多耐心，患者可能會忘記護理人員給予的飲食衛教，可用圖像記憶、飲食注意手冊等，可幫助患者增強記憶，這對接下來患者的治療有很大的幫助!!!

1005101249 謝玓穎發表(5)筆

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文章標題：性別與護理  2013-02-21 20:43:11

在這本書中我看到非常多層面，其中關於同性戀的方面，我覺得他們並沒有任何不正常的地方阿，只是他們喜歡的人性別跟他們自己一樣而已阿，但在台灣的社會中老一輩的人總是反對家中的小孩變成同性戀或是和同性戀的人在一起，這類的事情也許發生在許多同性戀者的家庭中，造成許多的家庭造成家庭革命，本國應該要推動認同同性戀或者認同同性戀結婚之類的，本書中有提到剛發現同性戀時還人為他們是精神病患者，這根本誇張阿，他們根一般人一樣他們不會隨便喜歡一個人，所以我們不需要害怕他們無緣無故喜歡上自己，更不要用歧視的眼光看他們，因為他們根一般人沒有不同，只是打扮或聲音講話態度跟我們所認為的性別刻板印象有所不同，女生應該聲音溫柔打扮得很漂亮做事細心，而男生應該講話比女生低比女生粗打扮的帥氣，傳統社會認為化妝品是女生的專用品男生使用很奇怪，但現在有很多男生比女生還會打扮還愛打扮自己，這本書探討很多關於男女的議題，值得大家閱讀。

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-24 00:40:35

主題:白血病 *個案報告文章：一位慢性骨隨性白血病患者歷經異體周邊幹細胞移植之護理經驗作者:揚蕙雯、董道興、師慧娟出處:腫瘤護理雜誌(4眷2期) *個案報告文章：一位初次罹患急性骨髓性白血病青少年病患之護理經驗作者:賴沛縈、陳綉惠出處:馬偕護理雜誌(7卷1期) *個案報告文章：一位白血並合併失語症病人的護理經驗作者:白美娟、林淑慧、李欣真、黃初雪出處: 馬偕護理雜誌(3卷2期) 【讀後心得】：特別選擇這3篇有關於白血病的文章，除了因應時事高凌風罹患急性骨隨性白血病過世外，因為這3篇文章有著不同種類不同年齡層以及不同的溝通方式的白血病患者，從急性骨隨性白血病到慢性骨隨性白血病，從青少年到中年人，從正常溝通到失語症，涵蓋很多方面，在看完這些有關白血病的文章後，我更熟悉的不只有學理方面的知識，也更了解從護理人員的角度去思考如何與白血病患者溝通外，在溝通的過程中還能給予病患情緒上的支持與幫助，我覺得最難的是與失語症的病患溝通這塊，要熟知病患什麼動作是什麼意思這都是需要時間去培養一些默契才能達到溝通的目的，在臨床不僅要傾聽病患的心聲，也要顧及主要照顧者對這件事的壓力與衝擊，畢竟這是一場長期抗戰，不可能只有病患單獨一人孤軍奮戰，需要大家同心協力才有機會得到最後的勝利。

文章標題：102學年度第2學期三升四暑假作業(八大核心)  2014-09-15 22:54:59

我所認識的八大核心素養　　時光飛逝，護理這條路也走三年了，在這三年中有許多說不出的辛酸血淚史，也因為這樣使我更了解這八大核心素養的重要，從一開始懵懵懂懂的進入了護理這道大門同時也接觸了學校志工性的團體，而護理這顆種子也在我的生命中漸漸萌芽，老師天天在我們耳邊灌注護理的新知就像給我們這些小樹苗澆澆水讓我們成長(終身學習)，在環志中我們互相幫忙互助合作(溝通與合作)，且與學長姐的相處中使我更熟悉這個大團體。　　就這樣半年過去了，我又開始接觸新的志工團體，開始在博愛急診服務，在急診見到了許多生離死別的場景，也看到了許多感人肺腑的事，但在這的所見所聞只要關係到病人的隱私我都從未在別人面前提起(倫理素養)，很快的升上二年級了，不再是以前那懵懂的小學妹，課業也變重了老師開始教導我們臨床的技術，也開始為一年後的基護實習做準備，就這樣經歷了兩次緊張的技術考後，二年級下學期來了，對我們這些從未實習過的小護生來說這是個很重要的日子，就是”加冠典禮”代表著我們即將邁入另一個階段即將走出學校進入醫院接觸病人，我們也不再只是棵小樹苗而是一棵等不及想長大的小樹。　　暑假到了，基護實習的季節也來了，我們帶著忐忑不安的心情來到學校所分發的單位，開始了我們的實習生活，每天到個案的病房關心個案狀況(關愛)，幫個案做基本護理的技術(一般臨床護理技能)，老師每天都會問我們關於個案的不同問題，而我們都會和老師討論我們所了解的個案問題(批判性思考)，透過老師得詳細說明使我們更了解自己個案的病情和一些狀況(基礎生物醫學科學)，在老師的督促下我們這些小樹像歷經了颱風般的狂風暴雨後又繼續用堅強的態度向前邁進，緊張的基護實習就這樣結束了，當時我已經在捐血站志工服務滿半年，實習中滿17歲，實習結束後沒多久就加入捐血行列，在捐血站做志工和在醫院做志工所面對的人事物真的相差甚遠，做志工就像給小樹施肥一般，讓自己更明確的知道自己要走護理這條路，就帶著這樣的心情面對三年級的到來，內外科給人的沉重壓力真是讓人喘不過氣，努力的啃完上學期6學分的內外後，迎接三下的科目，除了內外科外兒科也讓人覺得崩潰，加上下學期保健志工大缺人，所以同時接了第4份志工，因為太忙所以也不去打工了，就這樣忙碌的過了這個學期，在這三年中，我沒有請過任何一次假除了公假也沒有遲到過(克盡職責)。　　三年了，有說不出的收穫，從中也學到很多，小樹也漸漸的茁壯，距離畢業還有兩年，希望未來能在職場中把這些所學發揮到淋漓盡致。

文章標題：102學年度第2學期三升四暑假作業(個案報告心得)  2014-09-15 23:12:42

主題:漸凍人 *個案報告文章：協助漸凍人撤除呼吸器之護理經驗作者:林靜芳、王浴出處:安寧療護雜誌(15卷2期) *個案報告文章：一位漸凍人之加護經驗作者:孫真瑩出處:領導護理(10卷2期) *個案報告文章：一位漸凍人及家屬適應病程變化的居家護理經驗作者:劉怡君、楊舒琴出處: 新臺北護理期刊(9卷1期) 【讀後心得】：最近大家為了漸凍人的募款潑了多冰水，有非常多來自各界的人士響應且媒體也爭相的報導，所以藉由這次的作業，我也特別挑了幾篇關於漸凍人的個案報告來當作這次作業的主題，從幾篇文獻中，我了解到這種疾病是一種罕見的肌肉萎縮疾病，這疾病來的很突然毫無預緊，家屬聽到消息後也很震驚很難以置信竟然平常一切都很健康的人會得到此種疾病，這幾篇發病的個案都是男性且發病期間都在青壯年至中年發病，也都是從四肢開始覺得無力，之後慢慢的延伸的重要器官衰竭死亡，其中一篇我覺得令我覺得母愛真的很偉大，文中個案51歲，所有的起居主要都是由案母在一旁細心照顧，年邁的案母要學會抽痰拍痰，還要邊抽邊看著兒子痛苦的表情，說實在的這些不是只有個案痛苦，連案母看了也是心如刀割，文中還提到案母不太會抽痰，護理人員在幫個案抽痰時案母都轉頭不敢看，文中個案全用非語言的溝通，眨眼代表同意、磨牙代表不同意或反抗…說話是平常人輕而易舉的事但對他們而言想做到可是難上加難，我認為想要幫他們的話就是讓他們發病後活得舒適些，但因為肌肉萎縮的關係讓他們失望、無望甚至絕望，他們覺得活得很沒自尊很沒有意義，吃東西靠鼻胃管、呼吸用氣切、上廁所用尿管，這些對他們的影響真的很大，從文中的羅氏適應模式可以明確的看出個案的身體狀況跟一般人差很多，尤其是肌肉張力只有0，他們只剩臉部的一些肌肉還可以動，從這幾篇的文章中我真正了解了漸凍人真的需要社會多多的關懷外，也希望多想想能運用甚麼方式能夠讓漸凍人在發病後的自尊不要那麼快的被擊垮，這幾篇文章中個案發病後都很崩潰，崩潰後都很難再爬起，我覺得應該可以用什麼方式讓他們重新找回自信心，我在想他們可以運用眼球的轉動，或是磨牙可以訴說自己的心情，甚至出書讓世人更了解漸凍人的狀況和對未來的期望，畢竟由他們自身體會的疾病為出發點去表達會讓世人覺得他們還能夠出書，且能明確的訴說他們的感覺，而不只是躺在床上等待著死亡的來臨，也不要認為他們只會眨眼磨牙秒達情感，他們也會有其他說不出的情感，我們應該為他們更設身處地的想想，怎樣對他們來說才是最好的，要讓他們重新找回自尊，不要因為他們肌肉萎縮就放棄他們，最近的為漸凍人波冰水募款的活動讓漸凍人重新被社會大眾了解，希望其他的弱勢團體也可以藉由類似的活動為自己的團體發聲，讓自己的團體再次被社會看見，對於波冰水的活動我覺得這活動的發起是個好的開始，願未來在職場能為其他真正需要的弱勢團體發聲。

1005101248 賴靚爰發表(3)筆

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文章標題：團體報告  2013-09-24 22:14:22

台灣的南丁格爾---------陳翠玉聖母醫護管理專科學校護理科 1005101367王品婕 1005101254李佩芫 1005101256蔡依庭 1005101248賴靚爰 1005101 陳建霖 1005101 游本志 1005101 吳俊良 1005101 林佳湞陳翠玉女士的出生及教育背景西元一九一七年二月九日，在台灣彰化出生，是個虔誠的基督徒留學日本、加拿大、美國，為台灣第一位在美國取得護理碩士學位的台灣人彰化女高畢業後到日本東京的聖路加女子專門學校，1942年畢業返台 1947年申請到世界衛生組織的獎學金，遠赴加拿大多倫多大學就讀護理教育，1948年學得學位返台陳翠玉女士的生命史及護理工作 1995年取得碩士學位後返國，繼續擔任台大護校校長以及台大醫院護理部主任，並且積極規劃在台大醫學院創設護理學系。國立台灣大學醫學院護理學系終於在陳女士的領導下在1956年秋天成立，成為台灣第一個設置在綜合大學裡面的護理學系。陳翠玉女士1984年自加拿大學成返台後，受聘為剛成立不久的台大醫院護理部主任，她廢止日式的壓抑性護理，重新引進英美式的現代護理，大刀闊斧地革新了台大醫院的護理制度，同時也大幅提升護士在醫院的地位，因而造就了今日台灣多元發展的專業護士制度。陳女士辭世17年之後的2005年，隸屬於行政院衛生署的台灣醫療史料文件中心將陳翠玉女士推選為台灣三位護理界的典範之一。 1959年離開台灣，派駐中南美洲各國長達18年，這是台灣人協助第三世界國家推動衛生護理教育的第一人。 1980年退休後定居於美屬玻多黎各，旋即奮力投入當時風起雲湧的台灣海外民主運動。 1986年在美國創設「婦女台灣民主運動」（Women Movement for Democracy in Taiwan，簡稱「穩得」或WMDIT）並擔任發言人，堅決推動「教育一個婦女等於教育一個家庭，唯有以婦女的力量才能厚植並孕育出台灣自由獨立的花蕾」的信念。照片陳翠玉女士臨走前在病床上最後的身影報告後心得陳翠玉女士對台灣護理其實貢獻很大，陳翠玉女士除了培育大量的台灣護理人才之外，她也是台灣護理教育現代化的重要推手。而且最早在台灣擔任醫療照護工作的就是具有護士資格的女宣教師，這些來自歐美的西方護士「姑娘」不僅提供醫療照護，並且訓練在地的台灣護士，這就是台灣護士的起源。這一個時期的台灣護士，因為受教於基督教宣教師，所以普遍擁有奉獻、質樸與付出的精神。陳翠玉女士作風明快，是非分明。在擔任台大護校校長期間，拒絕聘任不符講師資格但是卻有特權背景的教師，也嚴禁教官干涉校政。這種不畏威權的作風，與戰後初期台灣封建的獨裁政治環境格格不入。所以當初陳翠玉女士很吃虧，也因為當時時代的影響讓護理洗心革面演變成現在的護理制度,每個護理的開始都有有著辛苦的第一步,這個故事也告訴我們,過去許許多多的歷史人物都為了護理的付出,雖然辛苦,但他們都帶著一顆謹慎真心和善良真誠的心對待病人讓他們走完這一生的護理之途,在每個世界和地方的角落都有著她的努力和呵護,提升了護理的專業和標準,給予病人最好的舒適和照顧,她的表現雖是在工作上,但真正體會的是她的堅持那份的心到現在,而我們也要帶著那份堅持在永續下去。

文章標題：讀書心得  2013-09-24 22:18:36

中文書名：偷書賊原文書名： The Book Thief 書籍作者：馬格斯．朱薩克書籍編譯者：呂玉嬋心得:背景是在第二次世界大戰，主要在敘述一位小女孩─莉賽爾，在顛沛流離的戰火中和文字相識相依，和她身邊的人的故事。作者以死神為第一人稱，幾乎是完整敘述了莉賽爾在戰火中的成長過程，一開始我覺得很新鮮，有時讀著又覺得這樣的筆觸未免過於疏離，但作者詳細的描述是動人的；而且，「戰爭」本身無論怎麼描寫，都無法教人撇開頭不看。書裡從死神的角度說二次大戰德國的故事，在夜裡看會越來越清醒，反而不會助眠，死神解釋了那段期間他收拾了兩千萬個靈魂的故事，他抱怨自己工作量太大，他告訴讀者他沒有手拿鐮刀，只有在冷的時候才會穿上連帽袍子。我們大家都誤會他了。偷書賊偷了掘墓人的手冊之後，又陸續偷了其他幾本，在偷書的同時，她的閱讀技巧就如同德國人對付猶太人的花招一樣越來越流暢，甚至在防空洞中以自己讀書的聲音安撫了其他的人。那一段非常動人。書，它的力量竟然會那麼的巨大，可以幫助莉賽爾度過難關，讓他在痛失親人後還有個依靠，真是不可思議阿。在我們現在，生是屬於快速化的時代，很少有人可以靜下來的好好看完一本書，更別說這本書有多厚了。看完這一大本書後，我還捨不得去放下它，心中有一種感覺縈繞不去，那種感覺是感傷，文字的力量實在是太大了，竟然可以影響到我的情感和思緒，不免感到讀書在當時是多麼的困難，尤其是那種背景的時空背景下。書，在現今的社會隨手可得，但究竟有多少人沉靜在書中思考?我想應該說只有那些比較落後的國家才有這種現象吧，當社會的進步使得大家追求金錢名利時，有誰還記得書可以豐富我們名利外所的不到的心靈滋養?如果今天第二次世界大戰的時空背景是發生在台灣這富足的社會，那大家是否會更珍惜讀書的機會?說起來也很奇怪，台灣的學生每天讀書超過11的小時，但真正讀書的目的是在哪?很少有人去思考過，當書變的不是那麼容易得到時，那該是多麼痛苦的一件事。你可以吃不飽，睡不暖，但不能沒有東西支持著你的心靈，心靈的空洞使的一切心靈能量泉源都消退下去，讓生活變的低沉來，整天無所事是的人莫過於活著最痛苦的一件事了。其實，看完這本書後，相較起來，我們讀書的機會實在是太多了，但我們卻沒有很去珍惜它們，有天，當書與文字不再只是生活的一部分，反而成了我們生命中的全部時，你就會明白我說的話了。每個人，都該好好省思，究竟讀書的目的在哪?而當現在生活好比第二次是就大戰時，我們究竟會怎樣?是像莉賽爾一樣堅強的活下去，還是整天行屍走肉的等著下個未知的空襲呢?讀書，真的是我們最後一張王牌，少了他，生活不在如從前，世界也將會有所改變。

1005101247 游本志發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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1005101246 陳亮羽發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得 2014-03-03 15:27:19

*個案報告文章：提升護理人員之新生兒照護指導完整率作者:何淑麗:賴麗珠出處:嘉基護理 7卷1期(2007/05/01) *個案報告文章：育儿健康教育与新生儿护理作者:王美麗出處:中國誤診學雜誌 8卷5期(2008/02/15) *個案報告文章：新生儿护理安全的防范与对策作者: 缪二梅；出處:中國誤診學雜誌 7卷14期(2007/07/15) 【讀後心得】：出生時,正常新生兒在用帶球的吸管輕柔地吸引清除其氣道中的粘液和碎屑後,立即建立自主吸呼.第一次呼吸後隨即夾住臍帶并剪斷,在臍帶的新鮮斷面可看見一根靜脈和兩根動脈.輕柔地擦乾新生兒,放在消毒的乾燥浴巾上或母親腹部,最重要的是維持其體溫.由於新生兒抗感染的防禦機制還未充分發育(見上文胎兒和新生兒的免疫狀態),所有人員都必須使用有效的洗手設備.普遍採取預防措施,直至新生兒第一次洗澡前所有操作都應戴隔離手套進行.這些的文獻讓我們有更了解新生兒護理的照護,對我們以後臨床實習有更多更多的幫助,希望之後有面臨到這些問題可以學以致用

1005101245 陳姿妤發表(3)筆

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文章標題：趙可式的介紹(暑假作業) 2013-09-24 17:53:29

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得 2014-03-03 22:26:32

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：運用社交互動訓練於精神分裂症病患之護理經驗作者: 李安瑜　林金環出處:杰萬護理 *個案報告文章：惡性腸阻塞作者: 楊慕華醫師出處: 台北榮總內科部 *個案報告文章：黏液水腫昏迷：個案報告及文獻參考作者: 黃紫寶出處: 財團法人天主教聖馬爾定醫院內科部新陳代謝【讀後心得】：黏液水腫昏迷是甲狀腺功能不足長期未接受治療而危及生命的一種表現，它的影響是全面性的，包括呼吸、循環、意識、體溫、血液、生化和免疫各方面，黏液水腫昏迷病例稀少而且病程相當緩慢，所以容易被忽略而遺忘，對臨床醫師診斷治療也是㆒種考驗，因此目前仍有很高的死亡率。它的治療以補充甲狀腺素為主，甲狀腺素治療又以大劑量補充為主流，但是仍要考量病人年紀及有無心臟血管疾病，治療同時也要保持呼吸道暢通，維持正常體溫和血壓以及治療合併的感染黏液水腫昏迷的致病機轉包括熱能產生、呼吸功能、心臟血管變化、電解質平衡、碳水化合物代謝調節及造血系統各方面障礙所引起，甲狀腺素能增加氧氣的消耗，增加基礎代謝率，它作用的機轉主要是藉著細胞膜上的鈉鉀腺核甘三磷酸梅(Na+,K+- ATPase)來刺激鈉幫浦，另外一種方式是透過粒腺體的代謝，增加氧氣的消耗，達到產生熱能的目的

1005101244 林娗亞發表(4)筆

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文章標題：讀書心得 2013-09-17 22:32:59

照顧一位初次妊娠護理人員面臨胎死腹中的護理經驗

一位護理人員初次懷孕，經歷胎死腹中所面臨生心理方面的適應過程，個案剛入院時，因為本身為護理人員，面對同事的探訪總是表現堅強的一面，但她面對親人時又不斷的自責，作者在經過深入會談讓個案取得信任後，個案才逐漸說出內心失落的感受，在照護期間瞭解個案需求、家庭的支持，依其需要提供個別性的照護，生產時也安排先生全程陪伴，因個案怕無法割捨而選擇不直接面對寶寶，但看到寶寶的腳印還是好像看到寶寶一樣，表示會把關於寶寶的物品好好收藏，她已接受胎兒逝去的事實。看完文章後，我體會到護理人員的內心其實比一般人還脆弱，覺得自己是護理人員卻沒特別注意到寶寶，除了悲哀之外也產生極大的罪惡感，在這時就要適時肯定媽媽對寶寶的付出、主動找出可能胎死腹中的原因澄清，讓媽媽消除疑慮也避免家屬產生誤解。

文章標題：實習總心得 2013-09-17 22:34:12

這短短13.5天的實習即將結束，學到了很多學理上難以呈現的知識、處理方式，

我想很多人應該和我一樣，才剛實習第一天就有想放棄的念頭，從沒想過原來臨床和學校根本是天壤之別，除了天壤之別以外，狀況更是百出，我超佩服所有護理人員，每天都迎向不一樣的挑戰，並且更勇敢、不放棄，現在想想我也只是為了趕不完的作業，經常弄到三更半夜在喊累。

當然在執行技術前更是要比平常加強更加強的練習，畢竟病人不是讓我們做實驗用的，要一次OK得到病人的信任以及讚許，讓自己更有成就往下一個挑戰邁進，還有在實習期間真的要努力爭取去技術，原本只覺得聽聽就好或是遇到再說，但光是用見習的根本無法達成實習的目標，看著別人有成就感，自己還在那龜速趕進度，那種感覺確實頗差勁的。

13.5天雖短,但有13天幾乎都是老師斥責的聲音，我不是故意要說老師的不是，或是讚許老師的罵人功力，不過天底下誰沒被罵過，人沒被刺激是不會有所成長的!我常常這樣告訴自己，反正罵人又不痛頂多傷了自尊心，也要在此感謝老師的一番斥責才有現在的我，雖然老師常常用著她瞪大的雙眼掃射同學，但這就是我勇於面對挑戰的最大動力!

病房裡的病人都很願意讓我們執行技術，很謝謝他們讓我們知道要如何給予病人最好的，見習抽痰技術讓我印象深刻，看著阿公意識清醒，卻為了要恢復健康忍痛抽痰，因為阿公會掙扎所以被約束，那畫面真的讓人很想哭，每天到A5幾乎都會聽到阿公的喊叫聲，看護叔叔一直說阿公沒事，老師說過凡是不能太相信別人，要有懷疑的心態，才能確保更多事情，真想問問那看護叔叔「換作是你，做何感想?」或者是「阿公都叫成這樣了，真的沒事嗎?」，在臨床上同理心是一個很重要的態度，沒有同理心怎麼會知道病人目前身處的感覺，如何讓病人感到舒適、安全感，並得到他們的信任。

我很開心實習能遇到七個這麼好的夥伴以及有時像我們媽媽一樣關心我們又不愛我們把她當作是我們媽媽那樣依賴的淑琴老師，在實習的每個過程都很開心，雖然有時大家都被罵到抬不起頭，但我相信我們都能因此更奮發更向上，讓自己的未來實現而不是一場夢。

文章標題：102學年寒假作業個案報告心得 2014-03-05 10:51:50

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：青少年自殺意念與自殺未遂之相關因子研究作者: 陳錦宏(Chin-Hung Chen) ；陳億倖(Yi-Hsing Chen) ；陳俊鶯(Chung-Ying Chen) ；薛素霞(Su-Shia Shiu) ；邵文娟(Wen-Chuan Shao) ；王姿乃(Tsu-Nai Wang) ；陳宏(Hong Chen) ；陳快樂(Happy Kuy-Loh Tan) 出處:臺灣精神醫學22期1卷(2008/03/01) *個案報告文章：青少年自殺危險因子之後設分析作者: 吳純儀(Chun-Yi Wu) ；顏正芳(Cheng-Fang Yen) ；余麗樺(Li-Fa Yu) 出處:臺灣精神醫學21期4卷(2007/12/01) *個案報告文章：自殺防治作者: 李明濱(Ming-Been Lee) 出處:臺灣精神醫學18期3卷(2004/09/01) 【讀後心得】：當代青少年與上一代所面臨的狀況有同有異，以異者而言，身體發育更早熟，社會變遷更快速，生活型態更複雜，文化交流更頻繁，價值觀念更多元。兩代之間的成長環境不同，以昔觀今，不免諸多疑惑，而以昔範今，則必有諸多扞格。我們必須認清青少年所處的世界是功利的，環境的壓力是重大的，同儕的競爭是激烈的，社會的期望是多面的，而其挫折容忍力是有限的，自我的抱負水準可能是不切實際的青少年遭遇很多的困擾問題，都會想過用自殺來解決，但自殺對問題是不能解決也是不當的處治，幫助青少年的要道，家長以及師長們是重要的角色，可以試著找些文獻或例子來診察、治療青少年疾病，以及預防、消除青少年問題的途徑，並針對個別差異的事實，彈性運用社會資源，諒能深入認識、妥善解決其困擾，而避免問題青少年的產生。即使對於問題青少年，如果及時給予有效的心理矯治和行為改變，當能幫助他們銜接兒童期，度過青春期，完成青年期的發展任務，順利地轉進成年期，創建其璀璨的人生。

1005101243 賴盈瑄發表(4)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：暑假作業-偉人  2013-09-23 12:55:50

軍護保母-周美玉班級:五護二戊學號: 1005101214曾郁庭 1005101213陳應慈 1005101215黃思穎 1005101243賴盈瑄 1005101259李昱憲 * 出生與教育背景一九一○年誕生於北平的周美玉，幼時家境優渥，一路在被視為「貴族學校」教會中學唸到畢業。當時「協和醫學院」名氣大，周美玉打聽後才知道，協和所附設的護士學校也收女生，於是，和同學相約投考協和。這一試，讓周美玉從此以四分之三的世紀的生命，為中國護理的臨床、教育和制度耕耘不輟。北平協和醫學院護理學校護理科畢業，美國麻省理工學院公共衛生及衛生教育碩士、哥倫比亞大學護理教育碩士。歷任中華平民教育促進會農村衛生及一般護理教育負責人、抗戰期間任紅十字會救護總隊護理負責人，協助創立戰時衛生人員訓練所、創辦國防醫院護理系、曾任護理系主任及台北榮民總醫院護理部主任、中華民國護理學會理事長、中國國民黨中央評議委員。 * 護理核心素養展現之實例抗戰前後，周美玉隨救護隊與紅十字會，深入大陸各地、救護傷病患，並從事農村衛生教育。隨政府來台後，即全心投入護理教育，也由於她在護理界的卓越貢獻，民國四十年即獲晉升少將，至今仍是我國唯一一位女將軍。以「我是生來服務人，不是讓人服侍」為畢生職志的周美玉終生未嫁，而這位中國南丁格爾一生的貢獻，也永留人們心中。女大將軍是最慈悲的護理保母她是我國軍護制度的創始者，半生戎馬，換來掛滿胸襟的勳章，她是中華民國唯一的女將軍；她一生奉獻鄉國，親情、家庭、財產，一無所有；但是，在大家眼中，她卻擁有一切。她的門生與護理界人士都為之抱憾。因為周美玉雖年事已高，但軍人出身的她，身子骨一向硬朗，想不到連著兩次意外，不但讓她無法上台親自領獎，也因而告別人世。令人欣慰的是，能趕在她有生之年，給她這項榮耀，也代表國人對她奉獻護理工作的謝忱。周美玉說，中國連年戰亂，護理人力需求殷切，尤其戰場上的傷患乏人照護，哀苦無告，令人為之不忍。但是，當時民間對護理工作仍十分歧視，認為為病患清理、處理便溺，都是不登蜼之堂之事，與僕役沒兩樣；尤其在保守的鄉下，年長一輩對年輕女孩選擇護理為業，多半反對。但周美玉從小就立志要獻身人群，能進協和學護理，正切合她的服務志向；她從未理會別人眼光，執意唸護理，旦樂在其中。 * 具代表性事蹟、貢獻與箴言抗日戰區救護傷患；周美玉奮勇救人的大愛精神，為護理界立下典範，在國防部的記載裡，正式在民國45年晉升的第一位女將軍，就是有「軍護之母」稱號的周美玉將軍。民37年在抗戰期間不只在戰地組成衛生訓練班，搶救受傷弟兄，當年同樣協助抗戰的上海聞人杜月笙還頒了感謝狀。周美玉戰後為了培養護理人才，成了國防醫學系護理學系（創辦人）對外招生。永遠的護理之母周美玉一生都奉獻給護理工作，他從民國20年在河北省創辦護士學校開始，投入護理工作將近70年，先後擔任了國防醫學院、榮民總醫院的護理系主任，並在民國36年創立了全台第一個護理專業科系「國防醫學院護理學系」，同時也在民國45年晉升為少將，為女性從軍寫下新的一頁。對中華民國之公共衛生，尤其為台灣之護理教育、臨床護理以及台灣護理學會（前中華民國護理學會）之發展，紮下厚實之根基。箴言:就是覺得要服務啊！一種服務人的心很strong 很強！ * 對典範人物了解後之自我感想與心得不顧家人的反對，對於護理抱著極大熱誠，是怎樣的胸襟，才能成就如此不凡的行止，走上這條吃苦、卻能服務他人的路，護理就是用著比別人多一分的關心和貼心、專業去照顧他人。我們學習到她無私奉獻的精神。許多護理人士也是抱持著這樣的心認真的照顧病人，很多值得我們效彷的地方。照顧病人不只是一項工作，做完領薪水就好，是責任制，對病人要有責任心，不能隨隨便便的用，而是要讓他保持舒適、安心。謝謝許多護理界的偉人造就台灣今日的美好，值得我們永遠的懷念與感謝。

文章標題：暑假作業-實習心得  2013-09-23 13:03:17

實習前的心情就像是個小孩子一樣，既期待又怕受傷害，每天的腳步都是戰戰兢兢的，深怕下一秒中有出錯的情形，基護實習是我讀護專以來的第一次實習，對我來說是非常重要的！我的實習單位是博愛的腫瘤內科，剛開始知道的時候心裡蠻複雜，看到腫瘤兩個字就會聯想到癌症、死亡……等等的。暑假過了快三分之一，終於到了去實習的時候了，回想起實習的第一天真的是非常緊張！我記得那天聽了演講，其中有場演講是用錄音的，用著低沉的聲音緩慢的速度，真的是非常催眠，打起了一百分的精神寫著筆記，聽完演講之後的下午我們考了小考還選了幹部，我自願當了小組長，雖然不知道自己能不能勝任，但我會盡全力去做！第一次出來實習之後，發現實習好像並沒有我想像中的恐怖，以前在學校上課學護理專業，現在可以把盡量表現出來，比起在學校有趣多了！有老師和學姊帶著，也學到、看到了很多也看到了各式各樣的病人，遇到的病人們跟家屬他們人都很好，都願意讓我們實習生多做些技術。這次實習做最多的應該非vital signs莫屬了，其他的技術我也做了很多，像：NG care、給藥、點滴更換、Foley care、抽血、冰枕、抽藥、拔IC、點滴加藥、鋪床、Port-A care、肌肉注射、傷口換藥、皮下留置針注射、測血氧……等等很快的13.5天的基護實習以經結束了，在這邊學到了很多......我想對我們以後都是很大的幫助，好的開始是成功的一半，過程中雖然有時累得覺得自己撐不下去了，但我總是告訴自己做就對了撐過就是妳的！所學的

文章標題：暑假作業 -閱讀心得  2013-09-23 13:06:18

「有些人的夢想很小，只要能出國旅遊，或擁有自己的房子，就心滿意足了；有些人夢想比較大，他們想當國家領導人或創一番大事業。但沒有人會比馬雷特還大，他要建造一部時光機，回到過去……。」書衣旁一段短短的文句，已透露出作者宏大的夢想，觸動心弦，引起我的興趣，一探作者精彩築夢的旅程，此刻，似乎也看見自己的希望。故事是從一位黑人小孩童年因父親罹患肺炎英年早逝說起，喪父的悲痛教人難以接受，馬雷特整日處在悲傷，不想上學，不想交朋友，此時只有逃避現實沉溺在一本本的科幻小說裡。馬雷特多麼希望，能穿越時空回到爸爸生前，勸他多注意身體、多保養。單純的念頭，開啟作者一生對物理探索的旅程，他希望有朝一日，能像威爾斯時光機器裡的主角一樣，利用自己的力量建造一部時光機，穿梭時空，再見父親一面。偌大的愛與夢想支持馬雷特的人生與不盡的希望。然而研究時光旅程，對主流的科學界而言，就像是不自量力的無名小卒想跟上帝挑戰一樣可笑，公開研究，勢必會遭來排擠，自毀前程。因此鮮少告訴別人自己的畢生的夢，連他的母親，都不曾知道。築夢之餘，馬雷特研讀科學，他明白要像科幻小說裡的人一樣懂科學才能穿越時空，見到父親，重溫幸福時光，因此物理與數學頗為重要，尤其是愛因斯坦的理論，因為在相對論中是允許時光旅行的發生。二零零二年對馬雷特而言，是重要的一年，這年，他不斷受邀介紹他將製造的時光機器，也上了知名的雜誌期刊，以及參與眾多知名物理學家都出席的相對論雙年會，那是一場專業、嚴謹的會議，受考驗站得住腳的理論都是得到肯定的。然而，即便馬雷特的理論備受科學界認同，他卻越顯得不安，因為他藉環狀雷射產生重力彎曲的時間迴圈，只允許從未來的時光機傳資訊給現在的時光機，並不能帶他回到父親生前的幸福時光，這令他感到沮喪，數十年的努力卻仍未實現兒時的夢想。而馬雷特一直到發表時光機器理論後才告知他母親，自己畢生的夢想是希望再見到父親一面，天真的夢想也許很難實現，卻讓他的人生從漫無目標有了一條有明確的方向。我深信，人的夢想不見得努力就會成真，但在築夢的過程中，我們已經學習到許多的事情和道理，這是最值得的回憶。有時重點可能不是在實現夢想與否，而是以正確的態度和方向面對人生，夢想才會自然實現!

1005101242 林容玎發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：102年學度第一學期三年級寒假作業心得 2014-03-01 20:31:10

聖母醫護管理專科學校 102年學度第一學期三年級寒假作業心得標題:乳癌五護三戊班座號:34 姓名:林容玎 *個案報告文章: 核醫乳房掃描檢查應用女性乳癌患有乳癌復發之應用--病例報告作者: 黃政凱(Cheng-Kai-Huang)；陳婉甄(Wan-Chen Chen) ；蔡世傳(Shih-Chuan-Tsai) 出處: 中華放射線技術學雜誌27卷2期 (2003/12/01) *個案報告文章: 放射線治療在乳癌的使用作者: 黃品逸 (Pin-I Huang) ；顏上惠(Sang-Hue-Yen) 出處:中華民國癌症醫學會雜誌24卷2期(2008/4/01) *個案報告文章:台灣乳癌之癌症病學作者:張金堅(King-Jen Chang) ；郭文宏(Wen-Hung-Kuo) ；王明暘(Ming-Yang-Wang) 出處: 中華民國癌症醫學會雜誌24卷2期(2008/4/01) 【讀後心得】: 舉例一位52歲女性乳癌患者，左側乳房因乳癌做外科手術切除，外科手術後接受化學治療及放射治療，之後，曾做過乳房超音波和乳房X光攝影，發現左側乳房有不明組織硬塊，左側乳房胸壁表淺部有99mTc-MIBI活性聚積，疑似乳癌復發，之後安排電腦斷層(92年5月)，電腦斷層報告發現在病患手術後在發現左側乳房有輪廓不明軟組織硬塊，病理報告證實為乳癌。根據衛生署之統計，台灣在過去20年中乳癌之年發生率有超過4倍之快速成長，自民國九十二年起，台灣乳癌之年發生率已超過子宮頸癌而成為台灣女性發生率第一的惡性腫瘤，死亡率第四位。歷年的乳癌發生率趨勢在1980年為十萬分之12.7，之後慢慢上升，1985年為十萬分之16.41，而1995年為十萬分之28.68及2005年為十萬分之49。如今現在科技如此發達，放射治療運用於乳癌的治療已經有超過百年的歷史，在乳癌的整合治療中佔有相當重要的角色。早年，放射治療在乳癌治療的主要應用是使用於乳癌的晚期治療，例如乳房切除手術後復發或是無法以手術切除的乳癌。而在現今，隨著醫學的進步，乳癌的治療有很大的改變，放射治療也變成乳癌手術後輔助性治療中相當重要的一部分，例如早期乳癌或是原位癌的病人，乳房腫瘤局部切除後，加上手術後放射線治療，可達到乳房保存的目的；或是全乳房切除手術後具有高復發風險的患者，術後放射線治療可以提高局部控制率與存活率。同樣地，全乳房切除手術後的胸壁照射可以減少局部復發的風險、增加無疾病存活率、以及降低患者死於乳癌的危險。乳癌最合適的局部治療方式需要外科醫師、放射腫瘤科醫師以及內科腫瘤醫師共同努力合作。而這種多科治療團隊的合作，提供了理想的局部治療與全身系統性治療協調整合的機會。由此可知乳癌對於婦女健康是重大威脅，所以我們要對乳癌更進一步的認識，才能更有效且廣泛來防治乳癌，而增進婦女健康。

1005101241 陳力琦發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：暑假作業讀書心得 2013-09-20 22:01:32

我們是學護理的，這是一個專業有批判性思考能力的一個行業，可是到的今天看到這本書，讓我開始有個疑惑，究竟到底什麼才是真正的醫學?在醫院看到的醫學是，有病治病，那裡痛就治療那裡，我覺得這算是一部分，但是還有一部分很容易被大家遺忘，關於你的心。從一出生下來，經歷了很多事情，出生接受父母的期望成長，學校有著同儕的競爭，事業有著面對的壓力，戀愛結婚更是需要機緣. . . . . .等。而書中也有提到，心理層面的健康會影響生理的健康，這方面是有很多現今的事情可以舉例的，書中有寫到｢堅信自己會變好｣的這個力量會改變人的際遇，我也認為冥冥之中也許就有著這股力量，雖然這本書的作者，在這方面有提及，他所提出的觀點還未有充足的實證，但我覺得他是可以試著去相信的。

文章標題：暑假作業實習心得 2013-09-20 22:03:09

在實習之前，我總是有著莫名的擔心和害怕，面對未知實習的恐懼，聽很多學姊說過，在實習是每日不斷以淚洗面，每天睡覺的時間幾乎都沒有，這些話不斷的在我的腦海裡漂泊，擔心之餘總會想起這些，在這樣的情況下我進入了實習。

想到實習第一天的我，就覺得好可愛，面對老師學姐們總是戰戰兢兢，生怕做錯的下一步就會挨罵，但是奇怪的是，老師學姊們卻意外的溫柔，對我們都很好，我們只是個小菜鳥護生，在醫院很多東西很多技術都不會，連一次實際操作的經驗都沒有，在這樣的條件下，還是很認真很敬業的教導我們，連一些小細節，如何做可以很有效率的方法，都一一傳授給我們，讓我們可以去掌握它。

在我實習過程中，不知是幸運還是不幸運，我的個案始終如一，是一個腳有受傷的糖尿病阿嬤，我的這位個案，一開始都不太會跟我講什麼話，我們每天見面也只是量量血壓，可是過一個禮拜之後，我們越來越熟，每次去到醫院見到她都會跟我打招呼，問我有沒有吃飽在來實習，我真的很開心個案接受我這件事。其實我會這麼說是有原因，這位個案是個只是說閩南語的阿嬤，而我卻是父母宣稱我的台語就像是外國人在講一樣，關於這點我一開始還沒接觸個案也傷透腦筋，不過後來事實證明我還是可以的，這讓我對自己的信心也增加了不少。

這二升三的暑假，每當我一想起實習那段過往，每天都累的像一條狗一樣，但總是感到格外的充實，我們把在學校所學習到的東西，實際的用在個案身上，把我們從老師學姊身上學習到的，實際回饋到社會，我就覺得自己是有能力去幫助別人，這是一種我無法言說的感動，這種感覺是我在學校待的這兩年，完全沒有感受的過，也許就像一道溫暖豐富我的心。

文章標題：暑假團體作業 2013-09-20 23:53:57

•趙可式的資料介紹

•班級:護三戊

•組員:

•25何采憶 43 莊智渝

•26 鍾雅婷 44 張妍慧

•33 陳力琦 2 賴昀君

•37 陳姿妤

•趙可式小檔案

•星座：金牛座

• 血型：B型

• 年齡：52歲

•經歷：台大醫院護士、耕莘護校實習主任、台北榮民總醫院副護理長、天主教康泰醫療教育基金會創辦人之一

•現職：國立成功大學護理系副教授、天主教康泰醫療教育基金會董事、康泰癌症末期照顧中心主任。

•《一個護士的碎記》、《曇花一現，美善永存－癌末患者的心路旅程》醫師與生死」、「安寧伴行」等作品

•得獎

•民國91年，獲頒2002年度教學特優教師

•民國92年，獲衛生署頒發三等衛生獎章

•民國93年，獲第14屆醫療奉獻獎之特殊貢獻獎

•遭遇的困境

•1.照護品質參差不齊，而且醫生和護理人員的不足

•2.醫謢人員對於臨終病患的心理、態度(『尊重生命』的哲學)

•3.醫護人員與家屬之間的相互心理

•4.對hospice不了解(安寧緩和醫療不是等死)

•突破困境的來源

•突破困境的來源:支持趙可式的動力是病人

•趙可式博士在醫院工作時，看過了許多病人無法善終的例子：

「在醫院工作，每天面對這些沉重得使人透不過氣來的悲慘人生，我只有三條路好走，第一條是變得麻木不仁，每天做些機械性的常規工作:打針、給藥、灌腸、導尿等等，尌可以打發忙忙碌碌的每一天，其他哲學的與生命的問題尌別去自找麻煩了第二條是離開醫院，離開這個工作，也尌眼不見心不煩。如果這兩條路我都不願意走，那尌只好用第三條路了：找出照顧這些苦難病人與家屬的方法!趙可式因而踏上了「安寧療護」的路。趙可式秉持著人需要「善終」與「慎終」的信念，使病人在生命的最後一刻仍保有尊嚴的離去。

•安寧療護

•一.安寧療護的目標與原則

•1.目標：尊重與舒服為兩大主要目標。

•2.原則：

(1)to cure sometimes:偶而治癒。

(2)to relieve often:經常解除其症狀。

(3)to comfort always:總需維持其舒適。

•二.安寧療護照護的基本條件

•1.醫師認定：癌症末期病患, 其生存期間大概不超過六個月。

•2.有不適之症狀：身體疼痛、不適之症狀及心理、精神、心靈問題需要輔導者。

•3.支持性治療：醫師確定不適合給予『治癒性療法』，只適合給予『症狀緩解性』或『支持性治療』。

•4.病患及家屬同意放棄心肺甦醒術(CPR) 。

•5.病患或親友願意共同參與照顧並同意安寧照顧。

•三.安寧療護的四全照顧

•1.全人照顧：身、心、靈完整的照顧。

•2.全家照顧：不只關心病患,，也照顧家屬。

•3.全程照顧：照顧到臨終，也幫助家屬渡過憂傷期。

•4.全隊照顧：結合醫、護、神職、社工、營養、心理

•及志工等人員共同照顧。

•四.臨終病人之身體症狀控制之原則

•1.沒有痛苦的死亡(death without suffering)

•2.承認死亡為醫療過程的一部份(death as part of themedical care)

•3.使痛苦折磨終止(terminate suffering)

•4.順其疾病之自然過程(letting nature take her course)

•五.安寧療護團隊職責--護理人員

在安寧照顧醫療團隊中，護理人員扮演著關鍵人物的角色。在２４小時密照顧中，護理人員最能了解目前病人的狀況，並且提供適當的護理服務。除此之外，對於病患及其家屬個別的情緒需求，給予傾聽、陪伴，增進病患及家屬心理的舒適

•總心得:

•做了這份資料，趙可式女士講過的一段話，令我感觸很深"生命與死亡是由天命所主宰，非人力所能改變，重要的是生存時活得有意義，死亡時尊嚴而安詳"，而何來的生命有意義?人活著追求最高的喝采，達到自己的理想，然後事事都如自己所願步上了軌道，那在這巔峰之後，逐漸老壞的身軀又該何去何從?能夠做到死亡時尊嚴而安詳是很困難的，大多數臨終病人都是被病痛纏身，身不由己，又該如何表達自己的尊嚴?這就要由我們醫護人員，來幫助他們度過這一切，趙可式女士盡力推廣研究有關於安寧療護的這一切，更有助於我們之後提升為臨終病人服務的品質，使其能減輕痛苦而自然的完成在這世上最後的使命。

文章標題：趙可式的介紹(暑假作業) 2013-09-24 17:58:34

文章標題：102三年級寒假作業 2014-03-04 00:29:27

*文章：腸病毒71型感染引起手足口症及泡疹性咽峽炎之流行病學研究作者:鄭晏宗、陳國東、張筱玲、陳守堅 *文章：以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療作者: 夏邵軒 *文章：腸病毒71型重症概論作者: 黃高彬、解佳蓉、郭光哲【讀後心得】(至少300字)：由於腸病毒的流行及蔓延，爆發了許多疫情，雖然在現今的醫學技術下已經逐漸緩解，但還是有許多的病情是不能及早發現及治癒的，因此我們現階段有兩個目標。一預防重於治療，身體的健康對於人生是重要的，可以避免得到疾病的事情，就應該積極的嘗試，加強個人和環境的衛生，在傳染性高的季節，減少出入公共場所的次數，勤洗手，如果一定要出去記得戴上你的口罩。二是著重在了解病情的基礎臨床病徵，腸胃系統、泌尿道、皮膚、心肺系統及中樞的一些變化，在嬰幼童方面，因為腸病毒症狀類似感冒而導致醫師診治不出來，其最應該要注意的是口腔黏膜的改變，咽峽部、舌頭、軟顎可能會出現有些微紅暈的水泡，之後會產生疼痛，甚至潰瘍。能夠在最短暫的時間及早發現做一個就醫的處置，以來遏止病情的惡化，增加治癒率使患者能夠恢復至以往的身心狀況。

1005101240 林詩萍發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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1005101239 蔡佳玲發表(3)筆

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文章標題：暑假作業-讀書心得  2013-09-17 18:42:06

書名:親愛的孩子不要哭作者:小柚書中的故事主要是在敘述校園霸凌，霸凌是一個長期存在於校園的現象，專指孩子之間進行惡意欺負的情形，校園霸凌按照欺凌手段、方式的不同，分為六大類霸凌。在學校受到欺凌的學生，可能會發生逃學、輟學，甚至帶武器到學校的負面行為。有些學生會變得非常萎縮或沮喪，有些則會出現暴力傾向，對學生一生的影響非常大，不容忽視。像故事中的三位主角，所發生的故事是在校園中極為常見的霸凌，到底是什麼原因，讓他們受到如此的傷害?又是什麼原因，讓那些霸凌者失去了善良的本性?又有誰可以終止這些無盡的傷痛?常常可以在在新聞上看到了很多霸凌的新聞，也知道了不少關於霸凌的知識。霸凌別人的往往都是家庭不完整，或是曾經被霸凌過的人，所以我們看見有人霸凌別人時，應該要出手制止，而不是在旁邊附和。而看見別人被霸凌時，我們更應該出手保護他們，不要讓他們心中殘留陰影，也不要讓他們因此受傷，把自己的情緒轉移到別人身上，讓下一個人成為受害者。我們身邊有人被霸凌的時候，我們更應該要將心比心，給予他們重新站起來的信心，甚至幫助他們走出被霸凌的陰霾。而對於霸凌別人的霸凌者，我們更應該要幫忙勸告，不要再讓別人成為受害者。

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-03-01 22:28:29

*個案報告文章：產後憂鬱症作者: 俞麗錦出處: 中醫婦科醫學雜誌4期 (2004/08 /01) P30-32 *個案報告文章：產後憂鬱症作者: 賀姝霞(Shu-Shya Heh) 出處: 護理雜誌60卷6期 (2013 /12 /01) P22-26 *個案報告文章：文獻選粹：產後憂鬱症的處理作者: 當代醫學編輯部出處: 當代醫學450期 (2011/04/01) P278-278 【讀後心得】：懷孕生子原本是充滿歡欣和喜悅的，然而卻有許多產婦在產後得了憂鬱症。相信許多人都會有一個共同的感覺，就是「怎麼可能？」畢竟一般人的認知是，生兒育女是喜事一樁，怎麼會產生憂鬱症呢？而事實上由於產前產後內外在環境、心生理現象的大改變，往往令產婦手足無措，猶如「新手上路」亂了陣腳，龐大的壓力紛至沓來，終至承受不住而表現出了病態。由於一般人對生理疾病較重視，而對心理疾病的探討則較易疏忽，因此「產後憂鬱症」的患者雖然非常的多，但仍未引起廣泛的注意。因此一般坊間衛生醫療書籍對心理層面的探討幾乎完全付之闕如，使得一般家屬無從取得相關資訊，無法體會病人產後的心理轉折，而認定病人不可理喻，不知適時給予情感支持，最終導致病情的惡化。產後憂鬱症發生的原因目前仍不明，可能跟生理、心理及社會因子有關，例如：周產期發生重大生活壓力事件、生產時體力耗費及生產經歷重大身心創傷等，亦可能引起產後憂鬱後遺症；此外，產後媽媽須負擔照顧新生兒的角色，或因懷孕造成身體外觀的改變等，也會造成憂鬱。產後憂鬱或產後憂鬱症可能常被忽視或不自覺，因此常無法得到家人或親友即時的支持及抒發。我們希望透過產後憂鬱症介紹，讓家屬們了解，經由一些簡單的對談聊天，給予傾聽、陪伴及支持，是能讓產後媽媽們自在的談敘個人想法及感受，並讓其情緒獲得抒發。同時，產後媽媽在照顧新生兒時，需耗費相當的體力，也常致睡眠不足，因此，所有的家人應該去分擔照顧新生兒及家庭勞務，減輕產後媽媽的身體負擔；平時多關心產後媽媽，如果發現有產後憂鬱的現象且長時間無法緩解，甚至加重時，應立即尋求醫療協助。

1005101237 吳俊良發表(2)筆

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履歷

1005101236 呂嘉慧發表(1)筆

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