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1005101042 洪佳吟發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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1005101041 王珮綺發表(8)筆

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文章標題：『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章  2013-02-14 22:06:54

*書名：護理報告 *文章：老年憂鬱症【讀後心得】(至少300字)：台灣在民國82年進入高齡化社會，平均一個中年人需扶養四至五個老年人，且以後老人照護的問題會越來越需要被重視，因為這些原因，讓我想探討關於老年的問題。從文獻收集與書本中的資料查閱出，憂鬱絕非是正常老化的一部份，即使在老化的過程中往往伴隨著不想要確又不得不接受的失落與改變，這些都會讓人感到悲傷與沮喪，但是絕大部分的老年人並不會因此而罹患憂鬱症。導致老年人憂鬱症產生許多的原因，(經濟問題)退休可能會造成日常生活有重大改變，且可能失去重要的社會關係，例如:因退休而造成一連串的喪失；(生理問題)老人可能因身體機能出問題，而覺得一無是處；(社交問題)在人際關係與心理上將會有變化，需要人陪伴的需求度會增加，心理上的負面情緒容易隨之產生，容易導致憂鬱並且影響身體健康。老年人憂鬱症的盛行率較一般族群來的高，但是嚴重的憂鬱症卻是比年輕人來的少見。憂鬱症是一個可以恢復的疾病。雖然有許多的非藥物以及藥物治療可以幫忙，但是老年人的憂鬱症卻往往沒有被正確診斷以及缺乏適當的治療。雖然人老了有許多不便產生，但可以藉由許多活動或適度的運動來解決這些，新聞報導中的17位不老騎士，雖然各個年紀都不小，但他們仍能勇敢的完成自己的夢想且創造屬於自己獨一無二的老年回憶，並不會隨著年紀的增長讓自己過著更無味的生活，且政府更應將老年人制度做更好的調整，並且多多關懷老人相關問題。

文章標題：大體校外教學心得  2013-04-29 22:14:17

一年級上解剖課只知道身體中有哪些器官，但是既不知道長什麼樣子，有時更連叫什麼都不知道，感覺上解剖課是個不僅乏味更是無聊的課程。之前只要聽到”大體”這兩個字，就會讓同學們感到毛骨悚然，也聽說過在那邊會有很重的福馬林味道。星期五我們去了台大醫學院，上了一堂令人永生難忘的大體解剖課。那天看到解說的老師拉開裝著大體老師的帶子時，令人有股背脊涼涼的感覺，因為看身體的皮膚和器官都變了，我抱持一顆感恩的心，謝謝這些大體老師讓我可以在短短的時間內了解人體的奧秘之處，也能學習到泌尿系統、心臟、肌肉系統、呼吸系統、骨骼系統等等…，在那邊老師不僅教我們如何去記憶，也讓我們去接觸人體器官，例如：肝臟、大腦、神經等等的，感覺很奇特。更令我佩服的是大體老師們願意捐贈身體給與護生們觀察和實習生們實際操作。雖然他們已經離開了人世，但他們無私奉獻、付出的心以及愛永遠長存在這個人間。我去花蓮參加慈青社的活動，那天的活動讓我最印象深刻的是，播放一部慈濟學生們在要上解剖課時的儀式以及大體老師們生前的感言，看完後讓我非常的感動，雖然那些學生們跟大體老師沒有任何的關係，但是他們有著感恩的心，在默禱時學生們也都流淚，那是一種敬佩、感動的心情，影片中有位大體老師講了一句話讓我銘記在心，他說：「我寧願你們在我身上畫數多刀，也不願你們在病人身上畫錯」，意謂著我們在未來對每個病人的照顧都要很仔細，以及有著視病猶親的心，看完後讓我覺得大體老師真的很偉大。感謝這些偉大的無語良師，用無聲的語言教導許多的學生，讓這些學生更可以在每一位大體老師的身上學會用感恩的心去對待以及回饋社會。

文章標題：校外教學  2013-05-20 22:26:26

上週去校外教學非常的好玩，只可惜老師沒與我們一同參與這次的活動！一早大家興高采烈的到校準備搭車前往台北木柵動物園，在車上有的人在聊天；有的人在唱歌；有的人在看電影；有的人在睡覺……等等，直到目的地，一到了木柵動物園很開心和同學一起玩，這已是我第二次去到木柵，每次和不同的人去感覺都很不一樣，還記得之前是國小的時候去，已經有四年的時間了，而那天我和雪芬一起從下面慢慢散步和觀賞動物，印象深刻是我們看到了草泥馬的時候剛好在大便，跟人類的舉動很像腳是張開的，突然雪芬說：「草泥馬的便便好像珍珠奶茶…」，頓時大家都笑了出來，在那打掃的清潔人員跟我們說可以去摸摸看駱駝，當我正要過去時，突然一個遊客說：「不要過去，如果它噴口水會很臭」，那遊客的一句話打消了我想去摸他的念頭，可惜那天的時間來不及沒辦法去搭貓覽。接下來前往第二站─十三行博物館，在裡面看到了不少古代的東西，例如：以前人如何安葬死者的骨骸、以前如何捕魚，等等……，也學到了不少，讓我覺得研究學者很厲害，可以從他們留下來的東西去判斷出他們的飼養物，或者是他們的生活方式，但這一個行程不是我所期待的，期待的而是第三個行程！淡水。再搭船過去對岸時，看到了廣闊無際的海讓我心情開朗了起來，在船上看到一個外國人同學們與它拍照、聊天，並邀請她以後有時間還可以到台灣玩。到了那邊就是要去買名產、吃東西和玩遊戲，在那邊也有好玩又印象深刻的活動，大概是之前參加傘訓特戰營的打靶有訓練過，那天我們去玩用BB彈射氣球，第二次就射中了，雪芬、貽甯、家利、宛萱和我當了短暫的神槍手，贏得了一個小鎚子，還有第一次買了長長的冰淇淋，吃到有點想吐，不僅要在時間內吃完還要怕它會融化。今天的行程非常的好玩，吃了不少、學了不少、玩了不少，只能說~行程很棒。

文章標題：實習初體驗  2013-09-21 14:54:37

白駒過隙，感覺在骨科實習的時間一眨眼就過完了！在這十三點五天中發生了許多的事情也學習到不少護理知識與臨床經驗，每當遇到困境想退縮時，我會想起在幫助個案後的那句謝謝與加油，這是我繼續努力勇往直前的動力；每當做技術成功被老師稱讚時，會讓我覺得很有成就感；每當有錯誤被學姐指正時，我會了解學姐的用心良苦，下次我會讓自己做得更好；有時被罵後，我甚至會希望自己是病床上的人，而不需要來實習。在實習的過程中有很多熱鐵烙膚的經驗:但也有很多不愉快的事情，甚至讓我對於成為一位護士的決心受到動搖？現在就讓我與你們分享，這些日子裡讓我改變想法的事情! 　　剛到骨科時我就開始庸人自擾，並對於這陌生的環境感到不安，可是在演講的過程中我深深的感覺到老師的和藹可親以及同學們的照顧與包容，因此我開始期待這一天新的開始!第一天就看見了一件令人觸目傷心的情景，老師帶著我們介紹環境、巡房以及和病人溝通時，赫然看見一位可憐的阿嬤，她的女兒並不知道她住院，而她的兒子跟媳婦也沒來照顧她！當時阿嬤身旁的桌子早已被螞蟻攻占，那時老師跟個案說：你以前那麼努力把他養大，她現在卻因為你這樣就不來照顧你，當時我聽到這句話讓我心裡五位雜陳，而這一幕在我心中更是一大震撼，我決定以後要好好照顧我的家人，也要好好照顧這位阿嬤。即便我們沒有關係，但這項任務已是我對自己的一個責任。在實習第二天時，我很幸運可以看到醫生幫個案打中心靜脈導管這項技術，個案因為血管太細找不到只能打頸動脈，過程中看到個案被約束帶綁著不能動，又因為一直找不到血管須不斷忍受針頭在皮膚上的折磨，當我看到血液大量流出來時，心中也有一股如刀在割的痛處，或許這就是身為一位護士視病猶親的感覺吧!此時我的心中默默的為這位個案祈禱，希望她能早日康復出院。沒想到才實習兩天就讓我的腳耐不住訓練而起水泡。第三天則是發生一連串令人捧腹大笑的事情。一早和主治醫生巡房時，一個個案跟醫生說：你可不可以開抗排斥的藥。當時我在後面聽不大清楚，心裡只是想著，為什麼個案能正常和醫生對話還需要吃放白癡的藥，過了一會而，醫生回答：這個藥物很貴我們不能開給你，在台灣是管制藥品，這更讓我感到疑惑不解，抗白癡的藥竟那麼貴，還需要管制！最後才知道原來是抗排斥的藥，原來我比那個病人更需要吃藥!下午又發生另一件令人忍俊不禁的事情，我陪同學去幫個案量血壓，當時她不大會講台語，我們還在外面練了一下，那時我也想我說的台語會不會跟北部腔調不一樣，當她跟個案說完目地後就開始量血壓，因為她是第一次幫病人量血壓而感到緊張，沒想到在量完後血壓器差點從椅子上掉下來，家屬看到此景象後，說：妹妹你是第一次幫病人量血壓齁！不要緊張，結果我在旁邊笑不停，後來家屬甚至跟我說，你不可以一直笑你同學要給她加油和鼓勵。從一開始的緊張害怕到現在學會照顧病人，感覺還蠻好玩的！在第四、五天時，我就學到了很多技術與知識，一早我和學姊一起去幫病人換藥，在過程中不但可以了解護士幫忙換藥的情形，還可以學習如何與人溝通，就在這時，護士突然問我：平躺壓瘡時哪個部分會受傷，我就直接回答：腳跟、薦骨，那個護士聽到我的答案後說答對！而且還教我換藥時要依傷口的大小來取藥，不然會浪費藥品。到了下午我們第一次寫護理紀錄，因此有很多錯誤的地方，例如:那時我寫個案意識正常、對話正常，老師就問我：意識正常要怎麼測，有點糢糊不大懂，之前聽學姐說老師問你問題，不能說不知道，所以我回答：coma scale和EVM，老師聽到後露出笑容說我講對了只是沒寫！感覺還蠻有成就感的！　　聽完我的實習初體驗是否跟我一樣改變想法了呢？在過程中很感謝實習夥伴的陪伴，讓我勇敢面對問題；感謝朋友在我遇到挫折時，給我加油打氣；感謝老師、學姐們不厭其煩的教導，實習跟上課的感覺很不一樣，在過程中可以學會操作，再忙路時感覺時間過得很快；在學校上課感覺枯燥無味，時間也過的很慢。這一次的實習讓我成長不少，我會努力勇往直前，邁向我的目標繼續加油！

文章標題：讀書心得  2013-09-21 15:31:41

聖母醫護管理專科學校

閱讀書心得學習單

科別	護理科	班級	五護三甲
學號	1005101041	姓名	王珮綺

書名	關懷與溝通：護理專業的核心價值與競爭祕訣	作者	李選、張婷
出版社	華杏	出版年月	2009年 09 月15
索書號	062050	ISBN	9789861941165

【本書重點摘要或佳句】

1幽默是人生溝通與互動時的潤滑劑，它在生活中占有舉足輕重的地位

2愛就像一粒種子，它可以在我心中發芽，也可以在每個人心中發芽，不要吝於伸出你的雙手去擁

抱所愛，愛必回報你。

3護理人員應協助患者強化其自主性勇敢的渡過逆境，進而學習自我照顧技巧、培養自我效能、因

應外界環境支持續改變

4協助在疾病狀態下，於生理需要、自我概念、角色功能、相互依賴得到適應。

5不僅要學到生命存活所需具備的知識技能，更重要的也要讓個體了解與尊重生命之可貴、豐富生

命的涵養，成為社會有用和幸福之人。

【本書閱讀後心得感想】

看完這本書，學到了裡面述說的很多知識與感人的小故事，印象深刻是兩則故事，一則故事是乙武

洋匡的故事，她從出生就生了先天性四肢截斷症，一開始護士們不敢跟家屬說，因為怕家屬不敢面

對事實，但沒想到的是..當護士與家屬說完後，家屬的反應卻很開心，也把自己的小孩當成是個正

常的小孩，也因為如此！乙武洋匡變得很厲害不會因為身體有殘缺而沒自信，看到這個故事，我覺

得乙武洋匡得病卻能如此的厲害也勇氣的活出自己的生命，那我們正常人也要很努力，不要因為在

人生中遇到一些困難而退縮，要勇敢努力。因為我曾因為在實習時遇到一些困難就想退縮，但看完

了這本書後，我領悟到了..我因該要努力不能遇到困難就變得如此的弱。

文章標題：寒假作業 2014-02-27 07:50:58

5k聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖辰病足潰虜個案報告作者: 王怡婷、黃麗娟、蔡新中、陳明澤出處: 醫學與健康期刊 2卷2期 (2013/09), 89-93 *個案報告文章：外傷性腦傷併股骨骨折之多處異位性骨化症：個案報告作者: 何春生張權維1 謝有丁潘健理出處: 臺灣復健醫學雜誌 38卷3期 (2010/09), 195-200 *個案報告文章：協助母親面對唐氏兒的早期療育及心理調適之護理過程作者: 陳素珍1 池美華1* 蘇本華2 出處: 中山醫學雜誌 15卷2期 (2004/12), 219-226 【讀後心得】：我會想查詢這篇報告--協助母親面對唐氏兒的早期療育及心理調適之護理過程，是因為很好奇當一個媽媽生下小孩是唐氏症寶寶時，她會怎麼面對，她該怎麼面對，而作為護理人員的我們又該給予什麼適當措施。看完後覺得當個案遇到這種問題一定很難過，遇到時最重要是需要家人的陪伴，此篇因為個案產前的篩檢是正常的，認為產前沒有亂吃藥，怎麼會生出這樣的寶寶，此刻無法面對而出現的否認、悲傷的情緒，但是我覺得出生檢查後醫生只有簡單的與個案說好像有點怪怪的，並沒有明確的與各案說明，而造成這種事情的發生，醫生也有很大的問題。媽媽因為發生這種難以想像的事情，而造成身理問題如：失眠、心情悲傷、缺乏唐氏症相關知識，作為護理人員的我們看到這樣的情況時，措施可以和個案建立良好的治療性人際關係，並適時給予心理支持，對個案表示同感、關懷及真誠，解決心情悲傷的問題；可以介紹社會可利用資訊、提供正確之遺傳諮詢，以及告知唐氏兒各時期應注意及追蹤的項目，如聽力、眼睛、甲狀腺功能及頸椎穩定度...等等的方法，此方法可以讓缺乏知識的媽媽們，不會因產生很多的疑問而害怕。當護理人員的我們也是個重要的角色，給予最佳的照顧可以讓個案們變好。第二篇---負壓傷口治療模式成功改善複雜糖辰病足潰虜個案報告，以前在醫院當志工時，曾經推過一個阿公到高壓氧處接受治療，當時產生了很大的疑問是，阿公外觀並沒有受傷為什麼要來這個地方，而高壓氧治療是在做什麼的，直到第一次實習時遇到一個阿嬤也是同樣的情況，帶她去做高壓氧治療，之前之到個案有糖尿病的疾病又在課程上有學到相關的知識，才了解到複雜糖尿病足潰蕩個案不僅影響患者個人生活，對醫療團隊也是一大挑戰。當時在實習時第一次看到個案的大拇指上有個大洞，大洞嚴重到可以用紗布塞進洞裡，當時有點嚇到，阿嬤跟我說：之前她哭得很傷心，以為腳上的傷口不會好了可能還需要截肢，但在護理人員的細心照顧下，從大洞一直的照顧我，每天幫我換藥才可以看到現在的病情好轉，她非常的感謝每位照顧她的護理人員。高壓氧治療能促進肉芽生長、吸收溶液、幫助傷口縮合、減少菌量和降低糖尿病足截肢機率，所以個案才會來做這個治療。雖然每個個案發生的疾病不一樣，但是每篇的個案報告是護理人員遇到問題產生疑問，仔細查詢資料得到的結果，我們看到這些報告不但可以增進我們的知識，也可以讓我們了解到，如果遇到相同情況時可以如何解決。

文章標題：我所認識的八大核心素養 2014-09-09 13:46:03

聖母護校護理科暑假作業班級：護四甲學號：1005101041 姓名：王珮綺題目：我所認識的八大核心素養

我所認識的八大核心素養裡面有著八個大標題的要點，沒寫到的東西不代表不是重點，只是沒注意到。八大核心中第一要點：一般臨床護理技能。如：老師以一次的示範做給同學看，然後同學們不斷的重複練習讓技術變得能在短時間內快速做完，不會到了臨床，老師請我們幫忙做技術時頭腦瞬間變空白。有了技術熟練後要給予個案有舒適的護理照顧，如果一個技術不熟的護理師在病人面前做技術於個案身上應該是件很可怕的事情吧！連舒適這部分一定也未能做到。八大核心中第二要點：基礎生物醫學科學。這項是開始時最重要先知道的一環，要知道基本的學理，在做技術前與病人說明這項技術的意義，以減輕病人的害怕，技術後再給予病人正確的衛教，以抽痰為例：抽氣切位置是在身體環狀軟骨的第三第四間，抽的時候每個步位插入的深度也會也所不同，當抽口鼻時要深入6~8吋，抽氣切內管要深入8~12吋，抽氣切套管時4~5吋，要知道學理，如果位置不對了或深度超出時會造成更大的問題，不但病情沒用好還使病人更痛苦。在抽痰前要跟病人解釋並給予正確衛教。八大核心第三要點：關愛。在做技術前須先與病人和家屬解釋過程和原因，讓病人不緊張並觀察病人臉部是否有異常的狀況，已抽痰為例，如抽痰時發紺、痰的顏色是鮮血色，皆須暫停動作並給與100%的氧氣1分鐘後，與病人說不用緊張會以最短的時間內幫助他呼吸道裡的痰液清除，使他不會有呼吸困難過是呼吸道阻塞的問題，如果受不了時可以皺眉頭或是拉我的衣服並告知我可以先暫停。暑假時我去開刀也是很緊張，不管是醫生或護理師在作技術前都會跟我說下一步要做什麼，這樣的一個小動作讓我減輕不少緊張的心情或問我目前的狀況，這點也很重要。八大核心第四要點：倫理素養。不管實行任何技術都要尊重病人並簽下同意書，在個案同意做這項技術後若發生事情時，同意書可以保障他人也可以保障醫護人員，還有面對每個病患要以視病猶親的態度，例如有些護理人員在抽痰時就好像恐怖的惡魔一樣，不斷將管子往裡面鑽還很粗魯；有些護理人員抽痰時溫和已快速的方式結束，之後還給與病人關懷與關心，這樣的方式才是最佳的倫理素養。以及給予病人適時的關心與遮蔽或鋪好有暴露的地方和可能會噴出一些痰液。八大核心第五要點：溝通與團隊合作。護理人員與個案之間不只是蒐集資料、做技術而已，還需與病人建立良好的互病關心與溝通，讓病人信任你後，不管再做技術或是搜集資料這事情會變的輕而易舉才會配合，溝通與團隊合作也是重要的一個，有些病人生病不單單只是一種疾病，不是只需要一位醫生看診，可能還會產生很多的問題，需要其他科的醫療團隊合作，這是需要好好溝通的一項，否則中間可能會產生不必要的問題。八大核心第六要點：克盡職責性。在做每項技術前都須要負責病人的生命，如果你技術做不好有失誤時都可能把病人的生命給剝奪走，我曾經看過護理人員幫我外公抽痰，那時候看到我外公的臉色就很痛苦一直掙扎，用到一半那位護理人員突然的跑走，之後我外婆突然發現我外公的嘴唇發黑，我在想當時會不會是那位護理人員做錯了什麼才會那麼緊張的跑走，而且很奇怪的是，抽痰結束前後都沒有給與我外公100%的氧氣，後悔當時還為學習到這方面的知識，如當時有我一定會追根究柢看是不是那護理師的問題，不但沒有克盡職責的責任還勞跑，這是給我個警惕，不能有這樣的態度。八大核心第七要點：批判性思考能力。以抽痰為例，在抽痰的過程中如有看到個案臉部蒼白或呼吸困難時，會先暫停動作然後給氧1~3分鐘再看情況如何，抽吸後將抽痰管清潔可用1:500漂白水或泡入100~200cc的清水+3%Lysol。八大核心第八要點：終生學習。當在職場或是學習過程中，如有遇到疑問時要趕快搜尋資料並記起來，即使沒在上課了也要不停的複習與閱讀更多的資料來增廣見聞，當遇到心理問題或在職場上過久時沒辦法承受心理壓力，可以先暫停職業一段時間多參加戶外活動或是醫學檢討會之類的，給與自己心裡恢復後再繼續會是最佳的方法。八大核心是我們身為護理人員該遵守並記得的，非常重要的一環，但是我覺得寫了那麼多重點還是要做到。

1005101040 林宛萱發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章  2013-03-03 17:28:58

書名：深夜加油站遇見蘇格拉底作者:丹．米爾曼文章：護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討作者:李靜雯(Ching-Wen Lee);葉秀珍(Shiu-Chen Yeh) 看完了此篇文章，想一想其實有時候也是會擔心未發生的事情，像是這學期暑假即將要去醫院實習，心中難免會有一些忐忑，也會時時刻刻給自己一些不必要的壓力，總是胡思亂想，害怕自己無法適應，恐懼達不到每一個人的要求，蘇格拉底：「只有把握當下，才能知道自己的潛能」，還沒嘗試，就不應該退縮，我曾訪問過一位學姊，剛開始她實習時，也是常常被老師盯得很緊，加上反應沒有比別人來得快又準確，笨手笨腳的，甚至壓力大到睡不著覺，時常被叫去訓話，但後來找到訣竅，不懂就去請教別人，不斷磨練，慢慢的就能適應，專心的做好每一個細節，全心投入，而事情就會完成，甚至接近完美，讓老師們都刮目相看，這就是那位學姊的經驗談，給我很大的省思-從哪裡跌倒，就從哪裡爬起，越挫越勇。深夜加油站遇見蘇格拉底這本書也告訴我，知識與智慧是與眾不同的關係，智慧是需要親身體驗之後才能領悟到其中的意義，而每個挑戰都要自己去實踐之後，才知道原來並沒有想像中的困難，而作者熱愛體操，總是希望自己能比別人更傑出，萬萬沒想到一場車禍，讓他跌到人生谷底，可是後來他遇到了貴人相助，自己也肯努力、不懈怠，突破心理障礙，最終受到每個人的讚賞與肯定。戰士是不能輕易的放棄最初的熱衷，既然我選擇了護理這條路，不管失敗、跌倒，都要堅強，要適時的紓解壓力，放鬆自我，讓自己更卓越。希望自己去實習時也能依依克服這些重重關卡，做事不要這麼笨拙，能夠適應環境，把壓力化為動力，讓自己在學習的過程中，能保持健康的心靈。

文章標題：三年級寒假作業  2014-03-06 12:25:55

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得個案報告文章：協助一位發燒病童越南籍母親降低焦慮之泛文化護理經驗作者: 陳律利(Lu-Li Chen) ；蔡佳玲(Jia-Ling Tsai) ；出處: 長庚護理 21卷4期 (2010/12), 549-558 個案報告文章：運用Watson關懷照護理論於一位憂鬱症患者因應燒傷復健期之護理經驗作者: 張祐菱(Yu-Ling Chang) ；孫美華(Mei-Hua Sun) ；周繡玲(Hsiu-Ling Chou) ；出處: 志為護理-慈濟護理雜誌 10卷2期 (2011/04), 82-90 個案報告文章：運用認知行為治療於一位重覆自殺青少年患者之護理經驗作者: 鄭妃閔(Fei-Mien Cheng) ；許禎娟(Chen-Chuan Hsu) ；林彥如(Yen-Ru Lin) ；出處: 護理雜誌 56卷4期 (2009/08), 100-104 【讀後心得】：近幾年來全球跨國婚姻盛行而台灣也不例外，尤其外籍配偶以越南佔的比例最高，相對的文化習俗差異價值觀不同、教育程度、健康信念認知差異，如：越南民間習俗解決發燒的方式是用喝檸檬水或使用香茅草加檸檬水擦拭身體，或積水草和魚腥草攪碎飲用，以降低體溫；醫院陌生環境的不安全感、對健康照護不熟悉，像這篇所舉的例子是一位二十六歲來自越南的外籍新娘，她的獨子因急性盲腸炎而引起發燒所以入院，媽媽會擔心所以不斷詢問醫護人員相同的問題，如：發燒時，手也會不自覺摸摸他的額頭，愁眉苦臉的說：「他這個要多久才會好啊？」、「現在除了吃藥、睡冰枕外，我還能為她做些什麼啊？」；醫療人員缺乏文化敏感性及訓練等因素，加上語言上的溝通隔閡上就無法完全表答其感受，都會造成適應的壓力，語言溝通困難照護觀念上有所差異較無法真正瞭解正確疾病照護觀念，臉上表露出緊張且焦慮表情，而護理人員應主動去知道其文化，主動關懷，適時的陪伴，這是不可以忽視，如此一來就可以使她們對發燒處理執行的技術提升。常常大家對發燒的認知，只要發燒必會造成永久性腦損傷而且必有害而產生恐燒症，就像這個媽媽一樣會緊張不安、焦慮恐慌、反覆量體溫、重覆相同的問題，我們的八大核心總是教導我們，要有同理心，因此我們護理人員扮演著傾聽與接納的角色，從中發現問題，而確立問題後，再從實證資料運用在臨床上去傳達正確的觀念知識，正確指導，就有效緩和，防止病情惡化，家屬自然而然放心許多，也可以使大家對發燒的認知成一致性，這樣也會達到良好的護病關係。我覺得現在多元化的社會，除了去了解各個層面，文章有提到醫療系統在新住民健康照護服務上應具備文化的敏感度，從民俗文化到專業醫療取得平衡，達成文化融合性的護理照護，適時用簡易的語詞與跟他們衛教溝通，心理上的安撫，能有效撫平緊張不安的情緒。現在大家常常因為某種因素而造成憂鬱症，憂鬱症是成年人常罹患的精神疾病，經濟壓力使得生活緊繃無法負荷，而開始會有自殘的頃像，像這位陳小姐，長期憂鬱，因負面的刺激就讓她想自焚而入院，能知道這個個案的心理層面有很大的負擔，如：「有像我這樣的病人嗎？他們沒有像我這麼不爭氣吧！請妳們幫幫我」、「你們能不能體會不能出院那種焦慮心情?我昨天植皮不能翻身移動的，如果手術失敗要很久才能出院，我不是故意要生氣的，妳應該知道我的情況」，燒燙傷的患者除了我們要讓她傷口癒合外，也要透過復健漸進性的肢體活動，讓她可以有自我照顧的能力，很多憂鬱症的患者處在一個負面的情緒、高壓力的環境下，所以要多陪伴他們，我的家人也是有這樣的情況，所以常鼓勵她，帶她出去走走、散散心，傾聽她內心深處的痛苦，適時引導讓她快點離開悲傷，讓她覺得生活輕鬆自在。現在我們這個階段就跟這篇青少年一樣，要專注於學業，加上父母師長對你的期望；又要建立良好的人際關係，加上太在意別人對你的看法，可能因為做錯事，某些人開始排擠你、厭惡你，而產生心理上的壓力，如：「我永遠都是個失敗者，從沒有成功過，未來的人生活著毫無意義！不如死掉算了。」，也許有些對人生好像已經絕望了、毫無價值、想不開，但是我們更應該在這時候拉他一把的，「人生是有無限可能」，要給予正面能量，多了解自己，相信自己，人生才會快樂，遇到挫則不要逃避，勇敢去面對它，做事也不要太斤斤計較、鑽牛角尖的，心胸要開闊，相信人生會更美好。以上這三篇我覺得都是值得重視的議題，都要扮演著傾聽、關懷的角色。這三篇看到從個案蒐集主客觀資料，慢慢一個一個確立討論，都詳細的記錄著，所以語言溝通也很重要，才可以更有效達成共識，迅速找出問題用對方法，讓病情可以緩和。而我覺得會憂鬱，有可能是周遭環境的人事物所影響，但往往也是自己想太多了，所造成的心靈上的負擔，很多的方法是可以紓解的，聽音樂、運動、吶喊，或是找人訴說、陪伴，都是可以脫離憂傷，讓自己在振作起來的。

文章標題：寒假作業  2014-03-16 16:41:34

書名：深夜加油站遇見蘇格拉底作者:丹．米爾曼文章：護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討作者:李靜雯(Ching-Wen Lee);葉秀珍(Shiu-Chen Yeh) 看完了此篇文章，想一想其實有時候也是會擔心未發生的事情，像是這學期暑假即將要去醫院實習，心中難免會有一些忐忑，也會時時刻刻給自己一些不必要的壓力，總是胡思亂想，害怕自己無法適應，恐懼達不到每一個人的要求，蘇格拉底：「只有把握當下，才能知道自己的潛能」，還沒嘗試，就不應該退縮，我曾訪問過一位學姊，剛開始她實習時，也是常常被老師盯得很緊，加上反應沒有比別人來得快又準確，笨手笨腳的，甚至壓力大到睡不著覺，時常被叫去訓話，但後來找到訣竅，不懂就去請教別人，不斷磨練，慢慢的就能適應，專心的做好每一個細節，全心投入，而事情就會完成，甚至接近完美，讓老師們都刮目相看，這就是那位學姊的經驗談，給我很大的省思-從哪裡跌倒，就從哪裡爬起，越挫越勇。深夜加油站遇見蘇格拉底這本書也告訴我，知識與智慧是與眾不同的關係，智慧是需要親身體驗之後才能領悟到其中的意義，而每個挑戰都要自己去實踐之後，才知道原來並沒有想像中的困難，而作者熱愛體操，總是希望自己能比別人更傑出，萬萬沒想到一場車禍，讓他跌到人生谷底，可是後來他遇到了貴人相助，自己也肯努力、不懈怠，突破心理障礙，最終受到每個人的讚賞與肯定。戰士是不能輕易的放棄最初的熱衷，既然我選擇了護理這條路，不管失敗、跌倒，都要堅強，要適時的紓解壓力，放鬆自我，讓自己更卓越。希望自己去實習時也能依依克服這些重重關卡，做事不要這麼笨拙，能夠適應環境，把壓力化為動力，讓自己在學習的過程中，能保持健康的心靈。

文章標題：寒假作業  2014-03-16 16:41:42

書名：深夜加油站遇見蘇格拉底作者:丹．米爾曼文章：護生基護實習不同階段壓力改變與人格特質關係之探討作者:李靜雯(Ching-Wen Lee);葉秀珍(Shiu-Chen Yeh) 看完了此篇文章，想一想其實有時候也是會擔心未發生的事情，像是這學期暑假即將要去醫院實習，心中難免會有一些忐忑，也會時時刻刻給自己一些不必要的壓力，總是胡思亂想，害怕自己無法適應，恐懼達不到每一個人的要求，蘇格拉底：「只有把握當下，才能知道自己的潛能」，還沒嘗試，就不應該退縮，我曾訪問過一位學姊，剛開始她實習時，也是常常被老師盯得很緊，加上反應沒有比別人來得快又準確，笨手笨腳的，甚至壓力大到睡不著覺，時常被叫去訓話，但後來找到訣竅，不懂就去請教別人，不斷磨練，慢慢的就能適應，專心的做好每一個細節，全心投入，而事情就會完成，甚至接近完美，讓老師們都刮目相看，這就是那位學姊的經驗談，給我很大的省思-從哪裡跌倒，就從哪裡爬起，越挫越勇。深夜加油站遇見蘇格拉底這本書也告訴我，知識與智慧是與眾不同的關係，智慧是需要親身體驗之後才能領悟到其中的意義，而每個挑戰都要自己去實踐之後，才知道原來並沒有想像中的困難，而作者熱愛體操，總是希望自己能比別人更傑出，萬萬沒想到一場車禍，讓他跌到人生谷底，可是後來他遇到了貴人相助，自己也肯努力、不懈怠，突破心理障礙，最終受到每個人的讚賞與肯定。戰士是不能輕易的放棄最初的熱衷，既然我選擇了護理這條路，不管失敗、跌倒，都要堅強，要適時的紓解壓力，放鬆自我，讓自己更卓越。希望自己去實習時也能依依克服這些重重關卡，做事不要這麼笨拙，能夠適應環境，把壓力化為動力，讓自己在學習的過程中，能保持健康的心靈。

文章標題：暑假作業-個案報告心得  2014-09-27 22:31:14

出處：陳如玉、姚美玉（2014）．一位中風病人中期照顧之出院準備服務經驗．長庚護理，25（1），69-78。楊濘綺、葉淑蕙（2012）．運用靈性照護模式於一位初次腦中風病人的經驗．護理雜誌，59（3），113-118。廖淑英、孫宗慧、邱金菊（2009）．協助一位失智症主要照顧者之居家照護經驗．長期照護雜誌，13（2），255-268。讀後心得；這兩篇文章讓我想到我的外公，腦中積聚了血塊，也不能動手術，醫生說要看能不能安全度過這危險期，當時連喝水也都會被嗆到，像關公一樣，臉脹得滿臉通紅，所以就插上了鼻胃管，他知道不能品嘗到美食的滋味，只能用管灌飲食的方式來填飽肚子，我記得阿公說他想要吃糕餅，我們多希望能讓他吃一口，但是不行，這樣會傷害了他，只能告訴他：「快快好起來，就帶您去品嘗各地美食。」剛開始看著外公躺在病床上，特別折騰，相當痛苦，他手一直想拔掉這些惱人的管子，看著他的雙手一直緊握床欄，感覺的到他沒有安全感，跟著死神在拔河，睡也睡不好，一直哀嚎著，看著外公眼角流下的淚水，我也只能默默祈禱，希望外公能快快康復，在旁邊安撫他，跟他說說話，幫他按摩，讓他能舒服些。看到外公意志力挺堅強的，戰勝到最後，生病期間他曾說：「夢見金媽祖出巡，那裡有很多船」，那我們就知道在哪裡，也順道去那裡答謝一下，讓外公度過難關。中風的個案，是會影響生活機能而產生依賴感，獨立自主完成對他們來說有點困難，也要長期去做復健，可是身體總是不聽使喚，復健之路挺煎熬的，中途也會憂鬱自己為什麼辦不到，全身酸痛，已經精疲力盡了。阿公也有一陣子常在醫院、家裡兩頭跑，因為狀況不穩定，手腳都是抽血、吊點滴的傷口、瘀青，血管也都曲折僵硬，護理師耐心的照料，阿公也很可愛的答謝人家對他的好，這時候就覺得這是一個充滿愛的職業。我總是看到大人們要幫他餵食、擦澡、按摩，也挺辛苦的，負擔也很重，大家要時常輪替，互相幫忙，所以團隊合作是很重要的課題呀！看到失智症此篇文章，現在的人因為工作繁忙、課業繁重，往往都會與家人產生疏離感，加上現在老年化的趨勢越來越嚴重，家人都在外頭打拼，老人家時常擔心小孩在外頭三餐是否有溫飽？孫子有沒有認真讀書呀？總是有許多煩惱，人處在憂鬱的情況下，負面因子太多，加上又沒有人主動關心他們，很容易腦袋瓜就慢慢退化，讓我想起我的外婆，大家都各忙各的，很少去陪伴她，漸漸就會覺得自己存在感很微小，笑容漸漸消失，就像颱風的低氣壓。每次回去看到她，她總是會跟我們有說有笑的，但是才剛一聊完，又會再重複相同話題；或是前一秒知道自己要做什麼事，下一秒就不清楚，埋頭思考自己到底是要做些什麼事：還有會忘記自己東西放哪，就會拼命地找，我知道阿嬤有高血壓，當一時心急的時候，血壓就會飆高，也會頭暈、胸悶、煩躁，所以我都會使盡地逗她笑，跟她來個愛的抱抱，我希望她可以更快樂，我把我的正面因子給她，像太陽一樣，溫暖她的心。所以我們要時常關懷、陪伴周遭的家人、朋友，盡可能跟他們分享喜悅，帶點歡笑，讓他們忘記憂愁，我們也就不會老是被憂鬱所困，腦筋就比較容易吸收養分，也就不會那麼容易健忘啦！所以這些文章帶給我很多啟發，我覺得要好好照顧自己，不要讓別人擔心，尤其是家人，也要好好把握陪伴家人的時光，我也希望之後去實習，不管遇到什麼困難、挫折，都能抬頭挺胸，繼續往前走。也希望自己在臨床可以去多關心個案，發現問題時，要去做判斷，去評估，確立好問題之後，就要與個案一起參與護理計畫，才能分擔他們在與病魔對抗的痛苦，建立良好的護病關係，多帶給他們開心因子，讓他們早日康復。

文章標題：暑假作業-八大核心心得  2014-09-27 22:32:58

八大核心心得我這三年收穫滿滿，我也發現了自己的弱點與要加強的地方，我也很感謝每位老師，說實在的我沒有很堅強，我有時也是很脆弱，也會害怕去挑戰，因為批判性思考這個地方是我最弱的，所以我現在不斷的學習著，說從一年級到現在，我發現越來越充實了，雖然課業越來越繁重，挑戰越來越多了，但我現在能勇於面對，從中慢慢磨練，剛開始多少會喘不過氣的，也有一些是需要團隊合作完成的作業，剛開始很難拿捏，每個人對做事的態度和看法不同，所以有時候沒溝通好，就會造成小爭執；但我很慶幸有這些機會讓我去學習成長，下次我也就不會再犯相同的錯誤了。從剛開始進入到這個學校，接觸護理，總是融合了八大核心，平常吸收的養分，就是上課所學的，我們要不斷地複習，不斷地滋潤它，讓我們腦袋瓜不斷的運作，才能更進一步增強我們的技能，熟能生巧，做技術對我這個初學者來說，是要花些時間去練習的，尤其是碰到技術考，又加上時間的限制，自己就會更緊張，手抖個不停，有時候看著別人在打鬧遊玩，自己卻在埋頭練習，偶爾也是會羨慕一下，但是當自己看到努力的成果，這一切我就覺得很值得啦！記得二年級暑假去實習，這也是我第一次去接觸臨床，那也算是我成長中的里程碑，在臨床不只學姊們、老師們會丟問題給我們，連個案、家屬也都會問，就知道原來學理是多麼的重要，舉一反三，當我們有學過的知識，要融會貫通，每當跟醫生學姊查房，我發現他們反應都很好，除了可以快速判斷，也能有條有理的完成每項措施，不慌不忙執行完成，換作是我就會緊張了，不知從何做起，有位老師曾跟我說：「你會害怕，是因為自己還沒準備好」，沒錯，往往我們都處在於害怕和緊張，遇到挫折寧可躲起來，也不願意面對，但只要事前先準備好，讓自己處在一個備戰狀態，做事和說話時，謹言慎行，承認錯誤挺重要的，勇於面對，不要逃避，我現在也是在把我之前的錯誤當作警惕，就能把過錯降到最低了。團隊中互相合作，互相幫忙，我很謝謝周遭的同學和老師們，大家就像閃亮的星星，時常照亮著我，也會時常協助我、鼓勵我，在我低潮時，會陪伴我；在我開心時，會聽我分享喜悅，時常給我正面的能量，讓我並不孤單，而一加一總是大於二，與隊友一起完成任務，比自己完成更有喜悅感，那種凝聚力的氛圍，一起討論，一起奮鬥，一起溝通，直到我們一起分享成就感的喜悅，大家一起慶祝是多麼美好的。「態度決定一切」，我們的倫理素養就是要從此刻培養，從自身開始，尊重他人，謙虛的，不要驕傲，也不要放縱自己，因為我們的職責就是個學生，現在就是在對未來奠定一個基石，積極向上，努力不懈，各種階段，總是有許多關卡等著我們，雖然道路凹凸不平，但只要我堅持下去，總是能到達的，害怕是會讓人原地踏步，但唯有克服它，就能品嚐到這甜美的果實啦！也希望自己能多一點好奇心，對周遭事物或求學也好，慢慢發現其中的奧妙吧！這個暑假我覺得很充實，體會到做任何事就是要保持愉悅的心情，才會做得好。現在剩不久的時間就要去實習了，雖然對新環境還是有點怕怕的，也期待著，我希望自己能不被自己打倒，我要更堅強，現在也開始慢慢獨立了，不要產生依賴感，我知道自己還有很多地方需要加強、學習和改變，也挺感謝這三年，大家對我的關照與扶持，互相加油打氣，實習各位一起加油吧！

1005101039 王于欣發表(6)筆

文章標題：101學年度寒假讀書心得  2013-02-24 19:14:40

*書名：快樂心態帶來無限的力量作者:赧淡 *文章：人比人，氣死人作者:林彥佑【讀後心得】: 看完了這本書我開始的檢討自己的心態問題，一個成功的人首先要認識自己、相信自己，你要先相信自己別人才會相信你。林彥佑說:[做自己的主人，同時也是勉勵自我應該以信心為槳、快樂為舵，努力地向前駛進。就算他人告訴你前方的路很坎坷、顛簸，只要做了自己內心的主人，你就可以踏實堅持走自己的路，相信自己的直覺]，所以我們要對自己有信心，自己對自己沒信心，相對的別人也會對你沒信心，在這種情況下做事情的確不會成功。機會是留給有準備的人，但大部分的人都是等機會來了才準備，包括我也是，我甚至還會覺得沒什麼機會，而自暴自棄，可是我看完了這本書跟這篇文章後，我仔細想想我的心態，我覺得我是個沒信心的人，我常常覺得自己很笨拙，所以不敢勇於嘗試任何事情，導致於真的好像什麼都不會，而且在做每件事之前也總是覺得自己不會成功，一個喪志的人做事情當然就失敗。但是現在我知道了信心很重要，所以我要增加自己的信心並且用快樂的心態去做每件事情，快樂會帶來好運，相信我能快樂的向前完成我想做的事情。

文章標題：實習心得  2013-09-20 13:49:44

在實習的第二天我第一次我跟著學姐去發藥跟量血壓、體溫，還做了一些技術，感覺自己很笨，其實還蠻挫折的，想到以後會接觸到更多的技術，當然會害怕，但是不可以逃避，應該慶幸自己學到了東西，希望自己能在實習中能夠找到成就感，而不是挫折感。實習中我第一個照顧的個案是位阿公，在他要出院的時候，他跟我講了一聲謝謝，我很感動，也很感謝他給我機會。在實習的第四天，我學到了給藥、加藥換IV bag，還跟個案會談，算是我實習的小小收穫，也是第一步。實習的第二個禮拜，我開始感到挫折，感覺我還在原地踏步，我認真的思考自己到底適不適合護理工作，我告訴自己越怕只會越容易失敗，想要重新整理自己的心情，希望自己能恢復對護理的熱忱… 在這次的實習，我學到了很多東西，不僅只是技術，我覺得我比以前更懂得關心別人，也更注重家人的健康。謝謝老師、學姐、同學們這段時間的教導與包容，大家一起繼續加油! 讀護理後，大家都建議我要讀個專業的，像檢驗師、復健師那一類的，我都跟他們說不要，我想要照顧病人，但經過這次的實習，我體會到了護理師的辛苦，我了解到他們建議我的用意，護理工作真的很偉大，我們對待的是一條生命，經過了實習我也更注重我家人的健康問題。在實習中，發現自己需要加強的部分很多，我記得在實習之前我說我想要學到的不僅只是技術，我還希望自己的抗壓性可以好，臨床反應也可以快，但是我沒有做到，老師說過:失敗的人只會為自己找藉口，這句話我記在心裡，做錯事應該反省自己並改正，在哪裡跌倒就要從哪裡爬起來，而不是逃避。在我遇到挫折的時候，謝謝我的夥伴們鼓勵我，讓我了解互相加油打氣的重要，一句簡單的問候就感到很窩心，實習中我也學到用同理心去關懷個案，也謝謝他們給我機會。

文章標題：讀書心得  2013-09-20 22:16:05

書名:放下執著，過不一樣的人生作者:靜水心得:讀玩這本書，才發現原來「放下」這兩個字是如此的重要，書裡也提過，如果「放下」名利，就得到了清閒:；「放下」貪欲，就得到了平和；「放下」恐懼，就得到了心安；「放下」煩惱，就得到了快樂；「放下」傲慢，就得到了進步。雖然說起簡單，但做起難啊!所以人才更是要學習著「放下」，有時也別太過於執著，這樣對自己才會更好。如果你心裡真的「放下」了，那麼心也會隨著外界的變化而變化，幸福自然也會找上門的；這才是不變的道理呀!就像俗話說:「放下屠刀立地成佛」應該也是這個意思吧!

文章標題：寒假心得  2014-03-02 17:46:28

文章：全民健康保險氣喘醫療給付改善方案改善多數兒童氣喘疾病嚴重度作者蘇有村(Yu-Tsun Su) ；陳國俊(Kao-Chun Chen) ；吳展耀(Chan-Yao Wu) ；翁慧卿(Hui-Ching Weng) ；陳施如(Shih-Ju Chen) ；劉惠君(Hui-Chun Liu) ；史蕙婷(Hui-Ting Shir) ；牛震廣(Chen-Kuang Niu) 文章：學齡氣喘兒童衛教活動成效初探作者：李秀梅；靳瑞芳；杜美蓮；廖達玲；張嘉玲；胡慶元文章：家長對氣喘兒童運動的態度及其相關因素作者:賴香如(Hsiang-Ru Lai) ；曾秀蘭(Hsiu-Lan Tseng) 心得：之前基護實習我去到胸腔內科實習，那裡的個案大部分都有氣喘疾病，讓我注意到台灣人有氣喘的比例好像還蠻高，所以趁著寒假我閱讀了三篇有關氣喘的文章，發現學齡氣喘兒童的盛行率及發生率逐年不斷的攀升，我覺得我們應該重視這個問題，經報告顯示全氏健康保險氣喘醫療給付改善方案試辦計畫之照護模式，可改善多數兒童氣喘疾病嚴重度。病童回診接受管理照護評值複診次數愈多，則氣喘病童嚴重度改善的比率愈大。除了醫療保健要提升之外，兒童與家長也是很重要的，我們要讓兒童與家長了解氣喘是什麼，及氣喘疾病該注意些什麼，減低氣喘造成的其他疾病

文章標題：八大核心素養  2014-09-21 23:15:43

八大核心素養一般臨床護理技能: 利用在學校所學的技術提供個案安全舒適的護理照護,給予個案適當的需求，並評估、了解病患的病史、病例、家庭狀況，提供完整且符合病患要求的護理。基礎生物醫學科學:利用在學校學的知識，判斷檢驗數據值，並解釋藥物的作用與副作用及注意事項批判性思考能力:作為一個護理人員，判斷能力是很重要的，要有輕重緩急之分，不能只靠著醫囑在做事情，要能判斷現存問題與淺在問題，並在個案發生問題的第一時間採適當的解決方式關愛: 身為護理人員必須具有同理心，我們應該跟個案站在同一個角度，去傾聽個案及家屬的心理、生理的不適，才能建立良好的護病關係，並且提供最適合的護理措施與照護，還要能體諒家屬的心情、病患的疼痛倫理素養:身為一個護理人員，我們應該要保護好個案的隱私，要用同理心去對待他們，不能因為我們覺得沒有什麼，而去忽略到個案的感受，還要尊重個案的信仰以及價值觀，這是最基本的建立彼此信任的關係且提供安全的醫療不能為了方便、省時就偷工減料。溝通與合作:身為護理人員，溝通能力是很重要的，不僅是與個案的溝通，團隊的溝通也是很重要的，護理注重的是團隊的精神，在我實習的時候體會到了，大家那種合作的感覺很好克盡職責性:身為護理人員就是要有責任心，不能投機取巧，我們面對的是一個生命，今日事今日畢，應該把自己該做的事安全有效率的完成終身學習:從我們一年級開始就在學習護理，護理是不斷進步的，很多的技術我們要不斷的改變，不能就照著當初學的執行，所以我們要一直不斷的學習，才能達到個案舒適的護理

文章標題：個案報告心得  2014-09-21 23:16:26

參考資料: 照護一位肝癌末期病人面對死亡恐懼之護理經驗作者:葉秀鈴(Xiu-Ling Ya) ；施麗香(Shi-Li Shiang) ；陳宥蓁(You-Jean Chen) ；澄清醫護管理雜誌 10卷1期 (2014/01), 52-61 一位肝癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗作者:吳曉玟(Hsiao-Wen Wu) ；謝春金(Chun-Chin Hsieh) ；志為護理-慈濟護理雜誌 13卷1期 (2014/02), 90-100 肝癌患者經肝葉切除術後譫妄之危險因素作者:林麗絲(Li-Zzu Lin) ；謝佳恩(Chia-En Hsieh) ；林惠娟(Hui-Chuan Lin) ；王思涵(Su-Han Wang) ；林國華(Kuo-Hua Lin) ；林佳正(Chia-Cheng Lin) ；陳堯俐(Yao-Li Chen) ；臺灣醫學 18卷4期 (2014/07), 390-396 這次的暑假我選擇肝癌這個主題來參考個案報告，是因為我覺得肝是沉默的器官，很多人發現自己罹患肝癌，通常都已經到了末期，而現在罹患癌症的人數也不斷的攀升，在台灣，肝癌（正式名稱：肝細胞癌）是影響國人的重大疾病。根據行政院衛生署的統計，二十年來「肝癌」一直蟬連全國十大癌症死亡前三名，更是男性死因之首，每年因肝癌而死亡的人數約7000之間。罹患肝癌患者，年齡都大多都在四、五十歲以上，尤其肝癌又以男性較多，往往是家庭中的重要份子，社會中堅，所以一旦因肝癌去世對家庭及社會的影響非常大。所幸，近年來，由於影像檢查尤其超音波檢查的普及，以及血液中胎兒蛋白的檢測，越來越多早期無症狀的肝癌得以發現，及早治療。另一方面，近年來在治療技術上也有快速進步。肝癌的治療方法越來越多，效果越來越好。因此，只要肝病防治觀念普及，肝病患者保肝的方法正確，未來國人因肝癌造成的悲劇將可逐漸減少。我媽媽本身有B型肝炎，所以看了這些報告我會建議他飲食均衡為原則，叫他不要暴飲暴食並減少油脂與高糖類食物攝取、減少酒精攝取少量多餐，少吃辛辣或刺激性的食物，攝取品質好且適量的蛋白質（可促進受損細胞修復與再生，肉、魚、蛋、奶類是最佳來源，但勿過量），降低脂肪的攝取，以新鮮、天然的食材為主，規律且均衡飲食。

1005101038 莊淑雅發表(4)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：暑假實習心得 2013-09-19 15:06:44

在實習的時候，能在老師的指導下完成NG feeding、點滴加藥、口服給藥、小量灌腸、大量灌腸、抽血、測血糖、皮內注射、肌肉注射、皮下注射等一些簡單技術；也可以正確收集與個案病情(糖尿病)有關的資料，例如飲食方面必須注意少攝取高油脂、高熱量、高澱粉類的，盡量以燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式的食物為主；在足部護理方面則須用溫水及溫性肥皂洗腳，水溫不可太冷或太熱，洗淨後要輕輕抹乾及注意趾縫之間，不可用毛巾大力擦乾，以免因過份用力，擦傷乾燥的皮膚，如果皮膚乾燥時，清潔後必須塗上潤膚膏，防止皮膚因乾燥而爆裂，特別是腳的部位。實習中我也學到遇到任何問題自己沒辦法解決的時候，要向老師、學姐或同學詢問，當其他同學在執行技術時，也要學會先幫同學備完物，然後互相協助提醒；在有空的時候，要去跟個案聊聊天，或是問個案或家屬有什麼需要幫忙的，關心個案的康復狀況。實習中我也培養了良好的守時概念，像早上規定幾點到就要幾點到，要準時或提早到單位準備好，不能遲到又早退。我印象最深刻的是有一次幫一個阿公灌腸，那次是我第一次幫真的病人灌腸，那時候雖然有點怕怕的，但在老師的協助下，我還是順利完成了，還有在互相練習皮內注射的時候，那次也是我第一次打，而且還有成功的挑起泡泡，讓我覺得很開心也很有成就感。而且還有一個伯伯人真的很好，他的家屬為了要讓我如期的完成報告，請求醫生延後出院的時間，而我也順利的完成報告，我真的很感謝他們，實習中不一定每次都可以遇到很配合的病患，但只要有耐心和愛心，我相信一定可以克服眼前的難關。我覺得老師真的是我實習中的貴人，不會因為第一次做錯就把我罵到沒有信心，而讓我有可以改進的機會，也因為這樣讓我越來越喜歡實習生活。一開始學理什麼都沒有準備好就來實習，當然也被電得很慘，但經過了幾天之後，就漸漸能獨立執行技術，讓我從畏懼到勇於嘗試，我很開心。經過這短短11.5天的實習，讓我重新認識了護理，來到醫院實習後，看到很事情，才知道家屬不一定是最關心個案的，有時候連看護都還比較關心個案，也看到很多病人需要靠著身上許多管子來維持微弱的生命，現在的我，覺得護理真的是一件很有意義的事，這一次，我不想要輕易的說放棄，雖然這條路不好走，不過我會一直走下去，希望未來的高護實習我能繼續秉持著這種熱忱，加油！

文章標題：二下暑期作業 2013-09-19 23:54:16

文章標題：三年級寒假作業心得 2014-03-05 22:15:16

班級:護三甲姓名:莊淑雅學號:1005101038 【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(eportfolio)。 *個案報告文章：早產兒母親對早產兒的照護需求及其影響因素作者: 陳淑銘；楊惠美；莊惠如；周美玲出處:華藝線上圖書館 *個案報告文章：協助母親以母乳哺餵早產兒作者: 楊金蘭；郭素珍出處:華藝線上圖書館 *個案報告文章：早產兒呼吸窘迫症候群之預防及治療作者: 陳家玉出處:華藝線上圖書館【讀後心得】：早產兒是指未滿37周出生的嬰兒，但真正的原因沒有很清楚，但有些危險因子，如：前胎有流產或早產的病史、母親子宮有問題(如子宮頸閉鎖不全)、未成年或高齡產婦、有前置胎盤或胎盤早期剝離、羊水過多或過少、母親抽菸或酗酒、早期破水、娠妊毒血症、多胞胎、胎兒先天異常等。早產兒的出生常常讓父母不知道該怎麼辦，擔心總是勝過喜悅，因為早產兒的照顧是非常的辛苦的，尤其是出院後回家的照護，更是一個挑戰。早產兒出院後，父母照顧早產兒的時，常有情緒上的問題，並有面對未知的恐懼。建議父母可參加早產兒父母支持團體，在情緒上有抒發管道，並學習處理壓力的技巧，建立育兒的信心。

1005101037 李詩穎發表(4)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：週記  2014-03-16 14:59:27

護三甲李詩穎 37號終於到了三年級下學期，不知不覺就快要四年級，而四年級就要去實習了，有點緊張有點煩，想到之前二年級暑假去實習三個禮拜時就忙到焦頭爛額，更何況四年級要實習半學期，已經能想像到那個極大的壓力，想必又會瘦個10公斤了。而現在大家都會去補習班補習，其實我自己也不知道到底要不要補習，如果不補是不是就考不上護理師執照呢? 如果去補習一切又很麻煩例如:回家不方便，所以很困擾到底要不要去補習呢? 剩兩年就要畢業了說快不快，說慢不慢，但我已經決定好要考二技，讓自己繼續升學，不要那麼快進入職場，想讓二技的兩年再充實自己一下，但理所當的是要先讓自己考上護理師執照，那張證照就像是無形的壓力，從一年級開始到現在的三年級，我還記得一年級還是個混混愕愕的小鬼，上課聊天講話，而二年級漸漸地要適應"好像該認真的聽課，如果暑假不能去實習怎麼辦"的態度，到三年級就更當然的有好好聽課，雖然偶爾還是會聊個天滑著手機，可是比起以往是有更認真一點了。所以現階段的短期目標是以－四年級上學期的實習能夠存活下去為目標，才剛開學而已就知道了我們班是上學期實習的班級，壓力好大，可是這是必經的路，就算突然覺得自己不適合護理的路好像也來不及了。因為我對護理還是抱有一點點的期許，希望自己未來的飯碗能夠賺很飽，所以更要撐下去，而長程的目標則是以考上護理師及二技為目標，這是目前的計畫。此刻的我只希望我的短程目標能夠順利通過。

文章標題：暑假作業個案報告心得  2014-09-20 19:48:18

個案報告讀書心得護四甲 37號 1005101037 李詩穎我看的三篇個案報告是關於直腸癌，直腸癌在台灣一直占癌症10大死因的前三名，因為近幾十年來大家的飲食越來越豐富不管是炸的、烤的、油煎的這些高油脂的食物如果過度攝取就會增加罹癌率，尤其近幾年來常常看新聞報導說罹患直腸癌的年齡層越來越下降，有十幾歲的青少年就罹患，因為它一個禮拜天天吃炸雞排，其實看到這些新聞不免很擔心，我國中的時候也常常在學校外的雞排攤買很多炸物回家吃，讀專一時在學校更是每天都訂飲料來喝，而且ˋ自己本身又很愛吃紅肉，所以常常很擔心自己會不會也會罹患大腸癌，有時候便祕的時候，在上廁所時都會有血，但都會告訴自己是便秘，到現在依然是，在閱讀個案報時，個案發現自己大便出血時第一個想法就是便秘不然就是痔瘡，這樣通常都會延誤治療時間，而當個案被檢查出罹患大腸癌的反應通常都是：我作息都很正常啊，不然就是我飲食都很均衡菜吃很多也都有吃水果，為什麼這樣還會有大腸癌，其實我想這就跟沒抽菸卻得肺癌是一樣的道理吧!!癌症聽起來真的很可怕，確實也很可怕，我一直在想說不定我以後也會的大腸癌，還有一直在希爸爸二手菸的我會的肺癌。我在想在以前阿嬤和阿祖的年代除了遺傳的直腸癌外，因為飲食而罹患的人因該不多吧，那個年代大家都幾乎吃地瓜簽或地瓜飯，少了我們現代的炸機排阿鹹酥雞阿炭烤阿，相對的那時候的飲食確實比較清淡，這也要怪中西文化衝擊的結果，現在戴家都喜歡吃西方的速食和精緻餐點，就常常忽略了要餐餐飲食均衡，而當你味蕾享受過後，你卻想到你的身體要負荷多大的負擔才能消耗你這些垃圾食物的殘渣，這要怪誰??? 其實我家是吃很重鹹的，重鹹我也知道對心臟負荷不好對腎臟也很有負擔，不過口味已被養成，如果改吃很清淡反而會吃不下，這要怪誰???但人總有補償自己的心態，吃很重鹹，那我就青菜多吃點，水果多吃點，飲料都喝無糖，我自己覺得這樣也不無小補畢竟口味已經改變不了。大家也都知道癌症初期很難發現有什麼症狀，而就算有什麼症狀出現了大家都會安慰自己說那沒什麼，是因為怎樣怎樣才會怎樣，都沒想到是癌症，是不敢想那是癌症，當然現在的醫學技術，比起以前癌症也不是什麼不治之症了，當然隨著科技漸漸發達說不定癌症在未來能夠通通被治癒好，當然自己的身體也要自己愛護，飲食正常作息正常這都是基本愛護身體的常識，鄭珮伶、黃惠美(2007)•末期直腸癌護理個案報告•安寧療護雜誌，12 (2)，221。陳哲民(2006)•大腸直腸癌篩檢•北市醫學雜誌, 3(1)，1-10。黃惠美、張美幸、胡中傑、謝玉玲(2006)•癌末病人疼痛控制指標之監測•安寧療護雜誌，11(3)，229-41。

文章標題：暑假作業八大核心  2014-09-20 19:48:48

我所認識的八大核心包括關愛、基礎生物醫學科學、一般臨床技能、溝通與合作、倫理、批判性思考能力、克盡職責、終生學習，這八項足以構成成為一位護理師所需的基本要求，第一點關愛，關愛應該是這八個當中最最簡單也是最最基本的，只要你是人你就會這項，關愛需要我們的同理心，我們需要站在病人的角度去看待事情去傾聽他們，站在他們的角度去體會他們所擔心的所憂鬱的，然後用我們最大的力量去解決這份擔憂；而基礎生物醫學科學和一般臨床技能，這都是護理師所需具備的能力，這也是護理師的責任，其實在這三年我也學了非常非常多的知識，包括：技術、疾病、術語，可以說是最精華的三年也是最基本要學的三年；溝通合作這點，在這三年來也是一直有在學習的，像是分組報告，分組報告讓我們可以學到很多，像是工作分配，當意見有分歧時我們就要溝通，常常分組報告都會有很多分歧，然後在實習，我們一起實習的夥伴就是一個team，我們的責任重大，而更需要團結，溝通合作真的非常非常重要，倫理，這也是作為人基本都知道的倫理，只要是人都會，不管是有禮貌、對人基本的尊重；批判性思考，我覺得是這當中最難的，需要去反思，需要舉一反三，但卻是能讓你收穫最多的，而也是每位老師都會問我們的問題；克盡職責和終身學習，當一位護理師的職責應該說，當你傭有一份工作你就必須做到克盡職責，注視對工作基本的尊重，終身學習，當你對你的工作都已經相當熟悉時你就可以做更精進的動作就是讓你的技能知識在更上一層樓，也可以潮更多的管道去發展，誰說從護校出來就一定要當護理師呢?? 這護理八大核心，真的很重樣，也是最基本的要求，當一名護理師，老實說壓力一定很大，從我去基護實習時短短三周就可以體驗到，更不用說到職場上去照顧那麼多床的病人，尤其台灣的薪水跟付出的勞力都不成正比，這好像也是護理團體一直去爭取的一件事情，不過現階段最重要的短期目標，尤然是考上護理師執照，如果沒了這張執照那以上感覺都白講了，還有接下來四個月的高護實習，希望可以撐得過去，但真的好害怕也好擔心，害怕我的技術不熟練，害怕我的護理知識不夠，當然最害怕被老師罵和功課多，不過只要想到我還有一群同學跟我一起努力我就覺得好像沒什麼了，接下來要邁入四年級，雖然正式的課程在下學期才要開始，但我卻已經開始期待跑課生活，時光飛逝，我想一轉眼又要到五年級了吧~~好快阿~

1005101036 李偌溦發表(13)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：心得報告  2013-02-23 13:55:01

護二甲 1005101036 李偌溦書名:靈性護理作者:高美玲心得: 存在於個人心智與思想的活動，表現於個人的思維，呈現於個人的人生哲學與價值觀；它是一個動態的過程，具無限變化的潛能，屬於個人的內在本質。在與病患相處上，一個貼心的照護動作、細心的問候，都可以達到靈性照護的功效。靈性一詞又常與宗教併用，但兩者概念其實並不相同；宗教僅是滿足個人靈性需求的方式之一。即使是無神論者，仍會有屬於自我的信念。若有健康的靈性，則可保持內心平和，接受事實、活在當下；相反的，若有靈性的困擾，則會表現出退縮、憂鬱、喪失自信、低自尊、失落等行為。運用希望建立技巧如：觀察、溝通、與聆聽及觸摸，運用同理心、社會支持、包容等來確認個案的感覺；陪伴個案走過困境，並反應個案所要傳達之訊息的真正意義，進而了解個案痛楚，提出觀點分享。鼓勵個案以生命回顧，來表達其經驗，發現生命的意義和目的，重建生活價值觀。臨終陪伴，讓我體驗到：如果人生是一場球賽，在上半場我一直作我該作的事，作一位母親該作的事，作作一位太太應該作的事，作一位護士應該作的事。我一直衝，一直往前衝，我讓自己很忙很忙。在這樣的過程中我一直不願承認，我希望自己很卓越，以獲得別人的肯定。表面上看起來很忙碌，但其實心裡其實是很空虛的。上半場我一直拼命忙碌，但我想中場休息，重新想想下半場要怎麼走。上半場雖然忙碌，但不一定是有意義的。但那意義是什麼？我覺得那是超越薪水、職位、用世俗眼光可以衡量的東西。我認為將死亡融入生命，不是一般人認為的悽慘，反而是積極正向。接納生命的實象，意謂著在行動上每一個人都要為自己「預備」。我要預備的不只是我會生病，我身邊的人也會；不只是我會死，我身邊的愛人也會死，到時候我要如何面對？當一個人願意坦然接納生命的實象，明白每一個人，在每一天都朝向他生命的盡頭前進。這時候我們才能夠誠懇地去思考：「在有限的人生中，對我重要的是什麼？我要活出什麼樣的生命？」來安寧病房，我感受到死亡更為具體而貼近時，我才明白必須要將死亡融入我的生命當中。人雖然知道要好好規劃下半場，但人卻也經常沒有動力，因為他覺得死亡還很遙遠，這就是沒有將死亡融入自己的生活。陪伴臨終病人給我「助力」，告訴我一定要誠實地對生命採取行動，我必須要在中場休息時間，好好地想想我要怎麼樣來打人生的下半場。

文章標題：心得報告3年級-老人安養護  2013-09-04 20:29:16

從這本書中我知道了年歲是經驗與智慧的累積，但也面對健康與失能的衝擊，如何迎接老化，並活的自主、自在、尊嚴與快樂，是所有步入老人生活的人最期待的事。尤其「社區照顧」的工作，也是團結許多人，以具體行動幫助有需要的人，而且是針對附近的人多些協助，書中以第一篇活出健康的黃金歲月告知讀者在老人先學好如何照顧自己，提出老人為什麼需要照顧自己及如何照顧自己、其老年人的生涯規劃有多重要所以為什麼老人家容易被子女排斥，或是被子女拒絕，這個問題從那裡開始的？多數的老人都權威。權威不要緊，我可以提出我從電腦上的知識拿給兒子看，所以這個角色要及早開始，我們在跟人家規劃的時候從這個角度去看，這是第一個我們談到的變。第二個要改變，同時「接納自己」，對自己外貌的一個看法。改變同時接納自己的日漸老化，像沙皮狗那個樣子。而怎麼樣讓他們接受自己日漸老化的外表，這個變，怎麼樣把自己的心情轉變過來，這個值得我們注意的！第三個，改變人際互動的方式，學習適合老年人的人際交往。這到底指的是什麼？我覺得做為一個老人他不能像年輕人一樣交到朋友到PUB去，或者是交到朋友到一些很奇怪的地方，或者是大家聚在一起亂吃一通，或者喝酒，像這樣的人際互動關係是沒有方法的。我們看到很多的老人用什麼方式結交朋友呢？也許他們在跳韻律舞、跳土風舞、跳交際舞，這是一種，也有的老人他們默默的在做志工，找一群志同道合的人去做志工，也許一群老人他們結合成什麼團體，比方經常出國去旅遊等等。所以我們可以看出，所謂的改變，是改變以前對人際的一個觀點，要從活動中、行動中。所以老人的人際都是從動態中去滿足的，要跟老人設法思考到這樣子，老人的人際活動都是從動態過程中去滿足的，這個觀點我們要學會。

文章標題：實習總心得600字  2013-09-16 19:32:56

這次實習我學到了很多東西,也從中得到教訓.....老師要求的態度我沒做到,學習懶散等等這些都需要加強改進,他說過成功的人只會找方法解決,失敗的人只會找藉口,所以做事情要仔細以及耐心還有愛心,才能成為一位專業的護理師雖然今天的我是實習生，沒有學姊們如此重任，但看在心理真的覺得這樣生活真不是人可以長期心甘情願為護理做下去，簡直勞心勞力傷身傷心，有又得不到任何人肯定辛苦就算了，還得面對無理家屬投書，真是身心具疲一切的錯又是護理人員，真的做到心力交瘁，小小心靈就要面對人生悲歡離合，生離死別、生老病死、又得護理家人面對週遭的家屬、醫生、上級人士、家人這種種一切不是一般人可以應付的，我們處處替別人想別人又可層替我們想過，外科病房大都是手術後的患者常常手術前護理與手術後護理截然不同的心境，尤其開刀後病人疼痛的哀嚎聲，止痛劑打了還會叫痛看了真心痛解釋一遍又一遍生命徵象量了又再量、傷口換了又換往往改變不了術後疼痛，也只能常常探望，無聲勝有聲，等到隔天病人及家屬對我們護生總是讚許幾聲對實習生是一種最好肯定再辛苦都值得生命到底是什麼？對生命何以有這麼多不幸和痛苦感到悲憫和憤怒，這也就是我選擇的方向。再實習過程當中總覺得自己缺少了一點什麼，這幾天省思了一下發現身為護生的我缺少了一些護生該有的態度，就是擴充自己知識的態度，雖然在社區裡面運用到學理的知識不多，但是我發現，回過頭來想，其實學生並不該只是為了該科實習而所學該科的東西，學生的腦袋是需要擴充的，無時無刻都是該有學習擴充的態度，但我在這11.5天並沒有做到，這是在這11.5天的缺點很高興自己可以到這裡實習，每一個學姊都很樂意教導我們，給予我們很多的機會以及指導。而老師也都很樂意教導，讓我覺得在這一站學到很多東西。

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉  2013-09-18 10:22:01

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:23:07

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:23:25

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:23:43

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:24:06

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:24:25

文章標題：寒假作業心得  2014-02-25 09:50:57

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得姓名:李偌溦學號:1005101036 班級:護三甲 *個案報告文章：疑似Docetaxel引起的心律不整—案例報告作者: 傅慈雅、陳倉戌出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18136702-200807-4-3-33-39-a *個案報告文章：小腦萎縮症中西醫配合治療病例報告作者: 陳嘉允、陳瑩陵、邱重閔、蔣依吾、劉青山、羅綸謙出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10176446-201206-201206080003-201206080003-93-102 *個案報告文章：中醫治療第二型糖尿病之病例報告作者: 張順昌、許博期、侯俊成、羅綸謙出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10176446-201312-201312230015-201312230015-319-330 【讀後心得】：讀完這三篇後的感想,第一篇有關心律不整的個案因藥物產用不良反應有可能是立即性，也有可能拖延數日或數年, 用藥期間的小心監測，其他檢查確實執行，縱使過往使用成效良好的藥物仍須小心謹慎的使用。因此，我們醫護人員的工作不只是讓病人使用的藥物發揮療效，更要替病人用藥安全做好把關的工作。第二篇小腦萎縮症在目前西方醫學仍屬於無法明確, 本病患在中醫中藥及針灸、穴位推拿以及西醫復健的全人治療模式下，雖在短時間內未能看到治癒疾病的曙光，但在臨床症狀如寫字手抖、手足麻木、飲水易嗆咳、腰痠痛等獲得明顯改善，且自行進食速度也較快、提升生活品質，故整理治療經過及臨床思路作為中醫同道治療小腦萎縮症臨床參考。第三篇NIDDM是一慢性進行性代謝疾患，容易產生其他併發症。然而目前醫學尚無法完全治癒此疾病的控制儼然已成為全世界重要的公共衛生課題。中醫藥可以提供不同於西方醫學之角度切入探討疾病，並著重於全人整體照護，為糖尿病治療的另一選擇。

文章標題：三篇個案報告文章護四甲  2014-08-20 08:40:02

(1) 書籍:疑似Docetaxel引起的心律不整－案例報告 Docetaxel-associated Arrhythmia: A Case Report 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18136702-200807-4-3-33-39-a (2) 書籍: 非典型熱性痙攣病患具有較低的血漿神經胜肽Y Lower Plasma Neuropeptide Y Level in Patients with Atypical Febrile Convulsions 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=1607551X-201001-201003030044-201003030044-8-12 (3) 書籍: 類風溼性關節炎簡介與傷寒論治療病例報告出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000539-201309-201312020078-201312020078-42-53 心得(1000字):對於第一篇的感想如下, 因為, 所謂 "心律不整( arrhythmia ),並非單一疾病的名稱, 而是許多疾病的合稱.由於, 每種心律不整的原因, 都各不相同, 因此,每種心律不整的治療方式, 自然也都各不相同!大致而言, 凡是心博 ( 或稱為: 心跳速率, 心率 ) 過快,或過慢, 或忽快忽慢者, 都可稱之為 "心律不整".然而, 就定義而言, 絕不可混用 "心率" ( heart rate )以及 "心律" ( rhythm ) 這兩個中文發音相同的名詞.所謂 "心率", 係指每分鐘的心博次數 ( 或稱為: 心跳次數, 脈博次數 );而通常, 係專指每分鐘的左心室收縮次數而言 ...... 而所謂 "心律",則是指心臟本身的神經傳導系統, 為了控制和協調心臟博動,所進行的電氣活動而言.可能造成 "心律不整" 的原因甚多, 可以概分成"非心因性" 和 "心因性" 兩大類.前者例如: 發燒, 感染, 脫水, 藥物副作用, 甲狀腺功能亢進或低落等.在其治療上, 通常是針對這些疾病, 進行處理, 而不是針對心臟.後者則是指心臟本身的神經傳導系統的某個環節發生病變,或產生異位性節律源, 或產生其它傳導路徑等 ...... 比較常見者, 例如: 心房顫動, 心室早發性收縮, 房室傳導阻滯, WPW 症候群,房室結迴旋性心博過速 ( AVNRT ) 等 ...... 在治療上, 則因人而異!病情輕微者, 可能毫無症狀, 也無需治療; 甚至, 患者本人也未覺察.病情較嚴重者, 可能必須給予各種加速或減緩心博速率的藥物;若已影響到心室唧出血液的能力, 或已影響到血壓, 則還必須搭配強心劑等藥物, 甚至必須放置暫時性的, 乃至永久性的心律調整器。第二篇感想如下, 熱性痙攣是由於部分正常孩童腦部細胞正在快速成長發育較不穩定，因發高燒而引起抽搐，通常發作在發燒的前24小時以內，有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍，突然就發生抽搐現象，這些孩童的生長發育與身心發展是正常的，只有在體溫突然間迅速竄升時才會抽搐。任何感染，只要體溫升高，都有機會引起熱性痙攣，六個月到五歲大的小孩，最常見的就是所謂感冒、上呼吸道感染；一歲左右的嬰兒，玫瑰疹是引起熱性痙攣常見的原因。熱性痙攣的診斷，最重要的是必須排除腦膜炎或是其他疾病的可能性，如有反覆多次的熱性痙攣發作，或是癲癇患者的高危險群，才需要做腦波檢查。1.保持鎮靜，不要慌張，在旁守護他，維持安全的環境，清除現場危險物品，勿強行約束或強行打開牙關，勿將任何物品塞入口中。2.讓患童側躺或頭側一邊，防止嘔吐物吸入或嗆到，並解開束縛物，保持呼吸道通暢。3.發作時勿餵食藥物或試圖中止發作，在意識未完全清醒前請勿離開。4.如果抽搐持續5分鐘以上，或是抽搐雖然停止，但是意識一直沒有恢復正常，則考慮送醫診治。第三篇感想如下, 類風濕性關節炎通常是引伏地進行，初期的症狀為非特異性的症狀，如疲累、倦怠、厭食、持續輕微發燒、體重減輕、淋巴腺病變和模糊的關節症狀．接著逐漸有特異性及局部性的關節症狀，最常發生於近端的指骨間(Proximal interphalangeal; PIP )、掌指(metacarpophalangeal; MCP)、蹠趾(metatarsophalangeal)關節．　症狀通常是兩側對稱性地發生，可能延伸至腕、肘、踝、膝關節．受侵犯的關節一段時間不活動後就會發生僵硬，特別是早晨剛起床時．由於水腫和充血使手指呈紡垂狀，剛開始再病人活動關節時會產生疼痛，後來連再休息時也會痛，最後關節功能逐漸喪失。

文章標題：我所認識的八大核心素養(給氧裝置) 護四甲  2014-08-20 08:50:31

我所認識的八大核心素養 (給氧裝置) 體驗技術之學理許多因素會干擾呼吸的狀況,像是疾病、外傷及手術;而當呼吸受到影響時,可能導致血中的氧氣含量減少(低血氧) 。此時需要提供氧氣,以供病患身體代謝活動所需;而氧氣就如同藥物一樣,給予的劑量方式如未能符合病患生理的需求,可能導致病患身體的傷害,且須有醫生的指示。氧氣療法(oxygen therapy)是指給予高於大氣壓的濃縮氧氣。空氣中的氧氣濃度為21%,也就是說正常呼吸的狀況下,吸入的氧氣比率(fraction of ispired oxygen concentration;FiO2)為0.21(21%);若在吸入的氣體中增加氧氣的濃度,便可以使FiO2增加。氧氣治療的目的，在於治療血氧過低症，同時可以減少呼吸系統及心臟的負荷，擴大日常生活、行動範圍，進而提高存活率。在臨床上，治療目標為維持動脈血氧分壓在65毫米汞柱以上，以供給組織需求。氧氣當作藥物來進行治療，就要用對流量、濃度、時間、頻率、供氧系統及給氧方式。一般氧氣治療的設備分為供氧設備及氧氣吸入裝置，常見的居家供氧設備有高壓氧氣筒、氧氣濃縮機與液態氧3種。分為高流量和低流量裝置。高流量裝置所提供的氣流，可充分供應患者每次吸氣所需，也可維持較固定的吸入氧氣濃度。低流量系統提供的雖然是純氧，但流量並不足夠每次吸氣所需，不足部分由大氣補足，因此氧氣濃度隨著每次呼吸頻率、深度而不同。給氧療法適用于：1.由呼吸、循環、神經系統病變及其他疾病引起的呼吸困難、發紺，血氧飽和飽和度＜0.85（85%），PaO2＜7.33kPa者。2.重度貧血、休克及有缺氧表現的其他危重患兒。3.一氧化化碳中化碳中毒、亞硝酸鹽中毒、溺水、電擊等意外。4.新生兒窒息。體驗經驗及反思 (1)體驗題目執行過程的說明:核對醫囑並評估缺氧症狀、徵象等,再來洗手, 氧氣和給氧設備(中央供氧或氧氣筒、依醫囑給予氧氣裝置、氧氣流量表、聖誕樹、氧氣潮濕瓶和廣口潮濕瓶、無菌蒸餾水、延長管、長短蛇形管、嚴禁煙火或氧氣使用中警告牌)的準備,攜用物置病人單位,解釋給氧目地及過程還有注意事項(最主要的危險為爆炸及起火，大部份的火災來自於使用氧氣時又點菸，因此一定嚴格要求使用者及家人在氧氣使用時不得抽菸，氧氣筒不可接近火源，並要小心避免打翻。),安排半坐臥。(了解目的及用氧之安全須知,可增加病患及其他家屬的遵從性及安全性;採半坐臥可以使胸部擴張,增加給氧效果)。連接中央供氧(插入氧氣流量表於中央氧氣出口處,確認有氣體流出後,使氧氣流量表呈現關閉狀況)或氧氣筒, 1.鼻導管給氧法選擇質軟的鼻導管，管壁的前端涂以石蠟油，清潔鼻孔后插入鼻腔，插入深度一般為1.5～2cm。若用有雙側孔的鼻導管，則應將側孔對準患兒的鼻孔。用膠布（對皮膚無刺激）將鼻導管固定在鼻旁，另一端接氧氣，調節氧流量至2～3L/min，或至水瓶內有連續氣泡逸出。用此方法吸氧時，吸入氧濃度一般低于30%。本方法雖簡便易行，但小兒不易接受，且分泌物容易堵塞管腔，因此應用此方法給氧要經常檢查導管是否通暢，及時清洗。(濕化可預防呼吸道黏膜及分泌物的乾燥,但在氧流量小於3L/min,是可不需要使用的)2.面罩法將用塑料或橡膠制成的面罩固定于口鼻上方，另一端與通過水瓶的氧氣管道相連接。此方法需要較大的氧流量，一般為5～8L/min，此時吸入氧濃度為35%～45%。當患兒不能耐受鼻導管給氧或效果不好時，則可改用本方法。但用此方法時，漏斗容易移位，故應注意密切觀察，隨時調整面罩的位置。(氧氣流速需>5L/min,以避免病患呼出之氣體滯留於面罩中),採舒適臥位,洗手,紀錄(給氧時間、供氧裝置、氧氣流速、及病患給氧後反應) (2)書寫內容需呈現該主題如何協助你培養八大核心素養 1.批判性思考: 氧氣療法（簡稱氧療）是改正缺氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2）水準，確保組織氧氣供應的重要治療措施。吸入的氧氣必須通過水瓶，以減少呼吸道黏膜的干燥，瓶中的水量以1/2為宜，以防止當氧氣泡過大時將水沖入輸氧管內。若為肺水腫患兒，則可將水換成35%的乙醇。 2.一般臨床護理能力: 評估病人缺氧症狀,例如:使用呼吸輔助肌.發紺.心跳呼吸加快等等,對症給氧,向病人解釋氧氣治療目的及過程,能確實執行給氧的步驟氧氣治療並非百利而無一弊，長期使用高濃度氧氣，會抑制換氣中樞，導致二氧化碳累積，或產生吸收性肺萎縮、膨脹不全、呼吸窘迫症候群與肺纖維化等情形，所以必須在醫護人員監督下，以最小氧氣濃度達到足夠組織氧氣供應，避免可能發生的氧氣併發症。 3. 基礎生物醫學科學: 氧是維持生命必需的重要物質，正常人的氧氣供應主要來自空氣。在無氧狀態下大腦只能生存8分鐘，嚴重缺氧可使腦細胞壞死，造成意識障礙和不可逆的中樞神經後遺症。心肌對缺氧也十分敏感，缺氧可引起嚴重心律紊亂，甚至心跳停止，因此對缺氧患者及時進行氧療，改正缺氧，是維護身體組織器官正常的氧化代謝和功能的重要措施 4. 溝通與合作:藉由學生互相練習中打評分並溝通,與個案的話則是告知他戴上它是預防或矯正低血氧、降低呼吸作功、及降低心臟負荷 5. 關愛: 觀察病人15分鐘後反應及舒適 6. 倫理素養:告知給氧能帶給他的好處 7.克盡職責: 衛教給病人,例如不能自己調氧氣流速.嚴禁煙火等, 在給氧過程中應注意保持呼吸道及管道通暢，須經常檢查氧氣流量及管道情況、面罩位置、頭罩內的溫度及濕度。 8. 終身學習:檢討自我給氧技術 (3)能討論日後進一步探討提出建議: 氧氣供應系統主要有三種：壓縮氣體、液態氧與氧氣濃縮機，三者之間的差別詳下表。一般而言，對於須要長期使用氧氣治療之患者，在家裡購置一台氧氣濃縮機應是較安全、方便、及有效之方法。心得(1000): 學了三年護理，對八大核心素養也略有心得，在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一，當然不只在醫院，有時也可以跟家人、親友聊聊，讓他們了解人體的奧妙。再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的，我用一句話來表示，「唯一不變的就是改變」，這就是實習後我得到的心得，我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上刺激的地方，所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要，尤其我們是中國人，古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。剛剛說護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康? 我聽說過一句話，三日不讀書猶如一隻豬，何況未來四、五十年都不想終身學習，這根本行不通，而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!!

1005101034 阮昱妮發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：給大體老師的一封信  2013-04-30 18:01:12

其實這次要去看大體老師之前，我的心情是很緊張又很害怕的!深怕自己做了對大體老師不禮貌的動作，更怕自己說了什麼不該說的話冒犯到大體老師，又在要出發的前幾天聽到很多因為福馬林味道所以不舒服吐了的事情，讓我的心情一直掛著緊張跟害怕出發，到了那裏我安靜的跟什麼一樣，而且在車上好像是太緊張吧就已經讓我開始不舒服了，進去到實驗室，和我想像中的根本不一樣，我那個緊張的心平靜下來，告訴自己要尊重大體老師，開始對福馬林的味道感到不舒服了!但是我還是認真的聽老師為我們的講解，但一開始我真的不敢去觸碰大體老師，所以都一直躲在旁邊，中途也有因為很不舒服所以到外面休息，回來的時候，就有比較好了，後來也有去試著拿拿看老師所謂很有實質重量的大腦，真的還滿重的耶!那感覺真的很難形容，接著我有看到正常和肥大的心臟，大的心臟並不是好的，而是像拳頭大小一樣的心臟才是好的心臟呢!而且我們還有看到有吸菸過後的肺部是什麼樣子，原來真的會黑黑的，經過這一次去看大體老師真的有學到很多呢!那天我想了很多，到底要有多少勇氣，才能將自己的身體捐出來讓我們學習，這樣子偉大的精神，又有多少人能夠去做到呢?但是現在這個年紀的我還是有點不能接受捐贈出我自己的身體，不過說不定以後我更大了就可以接受並在我生命的盡頭決定把自己的身體捐出去讓實習生解剖並學習，這一次難的的經驗中真的讓我們學到很多，而且也讓我想了很多，或許以後真的可以貢獻出我的身體呢!收穫很多，這一次的行程超級值得喔!深深的覺得大體老師們很偉大，我會永遠尊敬大體老師的。

文章標題：給大體老師的一封信  2013-04-30 18:01:28

其實這次要去看大體老師之前，我的心情是很緊張又很害怕的!深怕自己做了對大體老師不禮貌的動作，更怕自己說了什麼不該說的話冒犯到大體老師，又在要出發的前幾天聽到很多因為福馬林味道所以不舒服吐了的事情，讓我的心情一直掛著緊張跟害怕出發，到了那裏我安靜的跟什麼一樣，而且在車上好像是太緊張吧就已經讓我開始不舒服了，進去到實驗室，和我想像中的根本不一樣，我那個緊張的心平靜下來，告訴自己要尊重大體老師，開始對福馬林的味道感到不舒服了!但是我還是認真的聽老師為我們的講解，但一開始我真的不敢去觸碰大體老師，所以都一直躲在旁邊，中途也有因為很不舒服所以到外面休息，回來的時候，就有比較好了，後來也有去試著拿拿看老師所謂很有實質重量的大腦，真的還滿重的耶!那感覺真的很難形容，接著我有看到正常和肥大的心臟，大的心臟並不是好的，而是像拳頭大小一樣的心臟才是好的心臟呢!而且我們還有看到有吸菸過後的肺部是什麼樣子，原來真的會黑黑的，經過這一次去看大體老師真的有學到很多呢!那天我想了很多，到底要有多少勇氣，才能將自己的身體捐出來讓我們學習，這樣子偉大的精神，又有多少人能夠去做到呢?但是現在這個年紀的我還是有點不能接受捐贈出我自己的身體，不過說不定以後我更大了就可以接受並在我生命的盡頭決定把自己的身體捐出去讓實習生解剖並學習，這一次難的的經驗中真的讓我們學到很多，而且也讓我想了很多，或許以後真的可以貢獻出我的身體呢!收穫很多，這一次的行程超級值得喔!深深的覺得大體老師們很偉大，我會永遠尊敬大體老師的。

文章標題：閱讀心得  2013-09-23 23:23:55

書名:輕鬆做好人際關係的書名:輕鬆做好人際關係的方法作者:齊藤勇心得:這本書是在教我們要怎麼做好人際關係，其實從以前到現在，人際關係要很好對我來說真的覺得很難，因為我覺得和一個人很好，選擇去相信他，但是有一天感情變質了，你在信任時說的話，都會在被背叛後被那個人說了出去，可是我總是笨笨的一再去相信，到現在已經讓我覺得好害怕，不知道該相信誰又可以講那些話，有時候都會把很多話一直的往自己心裡面藏，因為我不知道可以和誰說可以和誰分享，我只是很怕很怕再一次被自己最信任的朋友再一次背叛，雖然好的人際關係對每個人來說都很重要，但是要做到完全保密或完全信任，我相信在現在這可怕的人群裡應該很難了吧!

文章標題：實習心得  2013-09-23 23:24:27

實習心得:在這一次要去基護實習之前，大家都紛紛地在討論著實習中會遇到哪些事，需要些什麼，在醫院那邊的學，需要些什麼，在醫院那邊的學姊聽說都很可怕很兇之類的，也慢慢地準備著，例如訂實習服和一些工具書，也經過對我們很重要的加冠典禮，做這麼多的事，真的都是因為對實習很慌又很害怕，實習開始的前一個星期，我就和同學先到宿舍讀書了!也在開始這短短的13.5天旅程的前一天，去看看自己的實習單位環境大概是怎麼樣，看完後只有越來越緊張，很快的第一天已經到來，開始認識同學，開始認識環境熟悉一切，開始學習了!!一起給藥，一起做技術，一起去和每個同學的個案聊天，在這過程中真的有開心跟挫折的地方，開心的時候，就是每天都只睡兩三個小時，但是做完技術後，能夠聽到一句謝謝，那種心裡的滿足和快樂!都是在累到快撐不下去的時候動力的來源，雖然一開始我的個案態度都冷冷淡淡，但是經過幾次聊天也都好多了喔!!也有一些很可愛的奶奶們說我們很可愛，每次都覺得很快樂^^不過很挫折的時候就是覺得什麼忙都幫不上，中途我真的很想放棄，就是當你真的試著去找答案後，學姊回應的卻是我沒有要告訴你答案你可以走了，那次我轉頭就哭了，我知道是自己不對並沒有在學姐問我問題的當下回答，那感覺很不好受，這是讓我從一開始到現在最想放棄自己夢想的一次，這樣不就等於自己沒有能力嗎?我想我會努力的，熬過了這一次我想我會撐下去的!下一次的實習加油吧!!而且現在不用實習後，反而都會想念上班那時候的生活呢!!

文章標題：102-2寒假作業  2014-03-05 17:53:49

*個案報告文章：一位出血性腦中風病患之護理經驗作者: 楊雅雯.黃鳳珍.黃麗純出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16830903-201312-201402100023-201402100023-56-65 *個案報告文章：應用家庭評估模式於物理治療之經驗－中風個案報告作者:謝智伶.黃惠璣出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15632555-200510-30-5-243-249-a *個案報告文章：兒童動脈缺血性腦中風之復健成效及預後：病例報告作者:戴家煌.顏威彰.官大紳.洪章仁出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10253009-200806-36-2-105-110-a 【讀後心得】：這文章是再說一位十一歲八個月大的男童，頭暈、嘔吐三天後，在學校突然發生右側肢體無力、步態不穩以及說話不清楚的症狀，兩天後病患右側肢體肌力從四分下降至一分，經由腦部磁振造影證實是左側大腦內囊阻塞，同時發現左側中大腦動脈末梢分枝細小及後交通枝發育不良。經抗凝血劑與輸液治療之後，神經學症狀穩定，無持續惡化現象。之後病患接受復健治療半年，步態與右側肢體肌力皆趨於正常。利用魏氏智力量表第三版評估總智商為 82，雖略為偏低，病患於學校中的課業表現尚可接受。兒童動脈缺血性腦中風可能會造成病童顯著的功能障礙甚至死亡，如果兒童出現突發性的神經學症狀，均須將腦中風列入鑑別診斷，如此才能提高早期診斷的比率，並給予適當的治療。在腦中風確診後還要找出相關的危險因子及可能成因並加以矯正，以預防腦中風的復發。兒童腦中風後仍有一定比率病童合併有功能障礙，可能持續一生，對病童、家屬和社會衝擊甚大，積極復健治療的目的在於改善病人功能，增進生活品質，使病童能回到學校就學，融入社會生活，為兒童腦中風治療中不可或缺的一環。

1005101033 陳冠臻發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-05 12:44:02

書名:我是男校畢業的女生心得:這本書的主角是一位優秀的女大生，也是一位模特兒，她長得很漂亮，不說你可能不知道，她出生時其實是一個男生! 一個男生的身體裡，住著女生的靈魂，帶著這樣矛盾的心情一天一天的生活著，承受著社會偏見、家人的決裂...一連串難以想像的考驗。「性別」是她最大的自卑，「他」卻不畏艱難，選擇勇敢的面對，將自卑琢磨成獨特的個性以「她」女性的樣貌，重新開啟她新的人生!作者椿姬彩菜說:我只是個不小心長了尾巴的女生，曾經朋友說我生病了，連親生母親都嫌我噁心，被上帝搞錯的身體，我可以選擇墮落，但是我並沒有這麼做，因為我知道，有人會看了我的改變而對我說:「從妳身上，我得到了活下去的勇氣。」，那時，我將會明白，我也是有貢獻有用處的。看了這本書，我覺得能夠生對性別，其實是最彌足珍貴，而且無可取代的!

文章標題：護理典範  2013-09-20 23:03:14

文章標題：寒假作業  2014-03-02 00:39:12

護三甲 1005101033 陳冠臻寒假作業 *個案報告文章：兒科急重症病房護理人員照護臨終兒童之困境作者: 陳雅惠(Ya-Huei Chen) ；陳月枝(Yueh-Chih Chen) ；駱麗華(Li-Hua Lo) ；林東燦(Dong-Tsamn Lin) ；王建得(Jiaan-Der Wang) 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10267301-200812-19-4-450-460-a *個案報告文章：護理人員照顧癌症病童臨終時的經驗作者:呂季紋(Chi-Wen Lu) ；黃棣棟(Tai-Tong Wong) ；穆佩芬(Pei-Fan Mu) 出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=0047262x-201108-201108110013-201108110013-37-46 *個案報告文章：中部某醫學中心之護理人員的臨終兒童照護經驗作者: 陳雅惠出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0001-2207200620550200 【讀後心得】：處在重症兒科病房的護理人員比起在普通病房的護理人員更常接觸到凝重肅穆的低沈氣氛，敏銳地覺察到應是有病童在不久之前或是即將面臨結其人生的旅程，因而在心理上不免受到衝擊震驚，出現挫折、悲傷和不捨，甚至是懊惱與自責的情緒波動。尤其是當發生在自己親自治療照護、共同一起為生命奮戰過的小朋友身上時，感受是格外的強烈!因此影響到正常生活和工作的情況也並非罕見。至於病童的父母親和家屬的喪親之慟和無助徬徨則可想而知的是無比的沉重哀痛。然而加護病房的臨床作業環境裡，通常都是為了爭取醫療時效而節奏緊湊快速，在各式維生救護裝備擁擠集中的有限空間裡與死神拔河，盡力搶救病童的一線生機。

文章標題：寒假作業  2014-03-02 00:39:13

護三甲 1005101033 陳冠臻寒假作業 *個案報告文章：兒科急重症病房護理人員照護臨終兒童之困境作者: 陳雅惠(Ya-Huei Chen) ；陳月枝(Yueh-Chih Chen) ；駱麗華(Li-Hua Lo) ；林東燦(Dong-Tsamn Lin) ；王建得(Jiaan-Der Wang) 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10267301-200812-19-4-450-460-a *個案報告文章：護理人員照顧癌症病童臨終時的經驗作者:呂季紋(Chi-Wen Lu) ；黃棣棟(Tai-Tong Wong) ；穆佩芬(Pei-Fan Mu) 出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=0047262x-201108-201108110013-201108110013-37-46 *個案報告文章：中部某醫學中心之護理人員的臨終兒童照護經驗作者: 陳雅惠出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0001-2207200620550200 【讀後心得】：處在重症兒科病房的護理人員比起在普通病房的護理人員更常接觸到凝重肅穆的低沈氣氛，敏銳地覺察到應是有病童在不久之前或是即將面臨結其人生的旅程，因而在心理上不免受到衝擊震驚，出現挫折、悲傷和不捨，甚至是懊惱與自責的情緒波動。尤其是當發生在自己親自治療照護、共同一起為生命奮戰過的小朋友身上時，感受是格外的強烈!因此影響到正常生活和工作的情況也並非罕見。至於病童的父母親和家屬的喪親之慟和無助徬徨則可想而知的是無比的沉重哀痛。然而加護病房的臨床作業環境裡，通常都是為了爭取醫療時效而節奏緊湊快速，在各式維生救護裝備擁擠集中的有限空間裡與死神拔河，盡力搶救病童的一線生機。

文章標題：三下寒假作業   2014-03-02 00:40:51

護三甲 1005101033 陳冠臻寒假作業 *個案報告文章：兒科急重症病房護理人員照護臨終兒童之困境作者: 陳雅惠(Ya-Huei Chen) ；陳月枝(Yueh-Chih Chen) ；駱麗華(Li-Hua Lo) ；林東燦(Dong-Tsamn Lin) ；王建得(Jiaan-Der Wang) 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10267301-200812-19-4-450-460-a *個案報告文章：護理人員照顧癌症病童臨終時的經驗作者:呂季紋(Chi-Wen Lu) ；黃棣棟(Tai-Tong Wong) ；穆佩芬(Pei-Fan Mu) 出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=0047262x-201108-201108110013-201108110013-37-46 *個案報告文章：中部某醫學中心之護理人員的臨終兒童照護經驗作者: 陳雅惠出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0001-2207200620550200 【讀後心得】：處在重症兒科病房的護理人員比起在普通病房的護理人員更常接觸到凝重肅穆的低沈氣氛，敏銳地覺察到應是有病童在不久之前或是即將面臨結其人生的旅程，因而在心理上不免受到衝擊震驚，出現挫折、悲傷和不捨，甚至是懊惱與自責的情緒波動。尤其是當發生在自己親自治療照護、共同一起為生命奮戰過的小朋友身上時，感受是格外的強烈!因此影響到正常生活和工作的情況也並非罕見。至於病童的父母親和家屬的喪親之慟和無助徬徨則可想而知的是無比的沉重哀痛。然而加護病房的臨床作業環境裡，通常都是為了爭取醫療時效而節奏緊湊快速，在各式維生救護裝備擁擠集中的有限空間裡與死神拔河，盡力搶救病童的一線生機。

文章標題：暑假作業三篇個案報告的心得  2014-09-21 02:46:13

暑假作業 1005101033 護三甲陳冠臻這一次我選了三篇和腸病毒有關的個案報告來寫，其中有兩篇是腸病毒重症個案，因為接下來我們要到兒科實習，很有可能會碰到腸病毒的個案，希望可以藉此知道如何使病童得到適切的照護，同時，學習如何藉由陪伴、傾聽技巧和家屬建立良好治療性關係減輕家屬焦慮。腸病毒是一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒，其中以感染71型腸病毒的致死率是最高的。腸病毒經由接觸、飛沫或食入含有病毒的糞便及所污染的食物、玩具等而遭汙染，潛伏期為2~10天，好發於夏、秋兩季。主要重症患者以1~5歲幼童最為常見，年紀越小嚴重度越高，死亡率相對的也較高。腸病毒重症疾病建展的變化主要分為四期: 第一期:主要是舌頭及咀嚼黏膜會出現水泡或潰瘍，四肢如手掌、腳掌、膝蓋與臀部肛門周圍出現稍微隆起的紅疹及發燒症狀，一般稱為手足口症; 第二期:出現腦膜炎等神經症狀，包括發燒、頭痛、嘔吐、意識障礙及昏迷或出現不由自主的跳躍式抽蓄; 第三期:血壓上升為最早的徵象，高燒、心搏過快、肺水腫、四肢無力、垂直眼震顫、斜視、抽筋等神經症狀持續惡化，之後心搏速率會下降，血壓也會下降，甚至低到測量不到，導致腦灌流變差，造成缺氧缺血性腦病變; 第四期:病況逐漸穩定，心臟功能幾乎完全恢復，肺功能可能不好，但可以自己換氣，之後容易發生反覆性肺炎，個案慢慢恢復，但是可能有神經功能缺損的後遺症或是治療無效而死亡的。腸病毒的治療大多是給支持性的療法如:點滴注射、退燒及免疫球蛋白的給予等，大多數的病人在一週內就可以恢復。感染腸病毒的病童由於咽喉腫痛及口腔黏膜受損，導致進食時產生疼痛，而排斥進食，當食量減少最先出現的問題就是脫水，因此在護理上需特別注意口腔護理及水分補充，避免刺激、熱燙的食物或需要用力咀嚼的食物，盡量給予冰涼、高熱量的食物如:冰淇淋、布丁、果汁等食物。發燒時，可協助醫師與個案母親說明腸病毒的疾病過程及發燒型態，並教導個案母親，寒顫發冷期時，可增加被子保暖;發熱期時，減少被蓋，保持室內通風，室溫維持24~26度C;退燒期可全身溫水拭浴，多攝取水分，避免脫水。主動測量生命徵像並告知變化，減輕個案母親的焦慮。因為病童健康狀況無法預期，造成個案母親緊張，我們可以在做治療前先讓個案母親了解治療過程，再進行治療活動，使個案母親友參與感和決策感，與個案母親建立良好治療性關係，多陪伴和傾聽，認同她焦慮擔憂的行為，適時地給予支持與鼓勵。家屬常常因為電視報章媒體的大肆報導而對腸病毒非常恐懼，故臨床醫護人員在醫護過程中，扮演很重要的角色，運用專業知識提供正確的照護以解除病童的不適感和減輕家屬心中的焦慮。個案報告文章: 一位感染腸病毒重症病童之照護經驗作者:曾瓊慧出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15606619-201303-201303250019-201303250019-35-45 個案報告文章: 一位腸病毒重症學齡前幼童的照護經驗作者:陳秀萍出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15606619-201203-201203280008-201203280008-71-82 個案報告文章:照護感染腸病毒學齡前期兒童之照護經驗作者:黃淑媛、曾月霞、池美華出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16803108-200612-17-2-253-262-a

1005101032 楊雯定發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：101學年度寒假作業心得  2013-02-22 14:29:12

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：幸福三寶吃得下、睡得著、想得開作者:杜青萍 *文章：推廣健康飲食活動網站的內容分析作者:潘家鑫；劉明祥；廖雅婷【讀後心得】(至少300字)：未來的工作是照護病患，在那之前應該先把自己的健康顧好，才有充沛的精力面對病人！飲食和營養是維持身體健康的重要因素。隨著年紀增長，飲食不當，營養失調，特別是暴飲暴食，講求美食、偏食，是形成各種成人慢性病、影響身心健康和加速衰老的主要原因。單一的食物不能提供人體需要的所有營養素，為了使身體能夠充分獲得各種營養素，必須均衡攝食各類食物，不可偏食。每天都應攝取五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類的食物。除了吃東西，水也是維持生命的必要物質，可以調節體溫、幫助消化吸收、運送養分、預防及改善便祕等。要維持人體每天水份的平衡必須約飲用1500cc的水。等到口渴了才喝水，這是錯的，口渴已經是身體最後一個提醒缺水的訊號，像廣告宣導的「沒事多喝水」才是正確的觀念!現在的人越來越講求健康，應多了解飲食來源，多運動，多喝水。

文章標題：護理典範人物介紹-何華珍  2013-09-20 23:29:02

文章標題：102學年度寒假作業心得  2014-02-11 17:47:46

*個案報告文章:心律不整之身心護理-個案報告作者:古雅如(Ya-Ju Ku) ；王宗嬿(Trong-Yean Wang) ；馬瑞菊(Jui-Chu Ma) 出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18127266-200911-201004160007-201004160007-331-342 *個案報告文章:書寫個案報告面面觀作者:徐麗華(L. H. Hsu) 出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10267301-199606-7-2-82-87-a *個案報告文章: 作者: 出處: 讀後心得: 每一位護理人員都必須學會如何打個案報告，藉由護理分析，了解護理問題，才可以給予個案適當的護理措施。

文章標題：三年級暑假作業―個案報告心得  2014-09-13 16:52:34

糖尿病是在臨床上常見的一種慢性代謝異常疾病，在台灣歷年也佔十大死因之一。死亡原因通常在於沒有控制好血糖，而產生很多嚴重的合併症。會找關於糖尿病的個案報告來做作業是因為糖尿病不但在生活中很常遇到，最重要的是要讓個案學會自我照顧，個案要是缺失自我照顧的能力，照顧個案的重責大任就要交給家屬或是看護了。護理科的我們，在讀內外科或是基本護理學，老師都一直跟我們強調護理師給個案做衛教的重要性，或是如何做最有效的衛教，所以我想藉由這次的作業了解糖尿病，並在實習時遇到了，該如何做衛教。第一篇的個案罹患糖尿病十八年，因為糖尿病視網膜病變導致失明，所以都由家人照顧。右腳糖尿病足神經血管病變，個案接受右下肢第二、三腳趾切除和右腳背清瘡手術，可能家人在照顧上忽略某些細節，手術後傷口有出現紅腫感染的情形，醫師評估後，建議截肢。截肢後個案主訴：「眼睛都看不到了，腳平常雖然不太有活動，但是一想到要切掉，好像就不完整了，以後走了就沒有全屍」。看到這段話，讓我感受到個案的失落感，蠻心酸的。個案在有人敲病房門的那一瞬間會馬上用棉被蓋住右腳，可見個案心裡的自卑感，無法馬上調適外觀的改變，在未來家屬如能給予更多陪伴與鼓勵，多傾聽個案的感受，相信心裡負面感受能好轉。個案也說過截肢後更依賴家屬，以後家人們會更辛苦，很明顯有「自我照顧能力缺失」的護理問題。個案截肢後，要調適的不只是個案本身，連家屬都要好好做功課，學習如何照顧個案，讓個案更舒適，這是需要大家一起努力的課題。我也認真想過，如果我是個案我真的可以那麼勇敢接受截肢嗎?如果截肢了我可以接受缺陷的自己嗎?這真的需要很大的勇氣，令人敬佩!飲食習慣對糖尿病影響很大，第二篇文章是針對糖尿病患者的飲食來做調整。家屬跟個案對糖尿病飲食知識缺乏，導致血糖控制不佳。個案主訴：「不知道糖尿病要吃什麼比較好?」、「知道糖尿病不能吃太甜的東西，但是到別人家作客時，會拿糖果餅乾出來招待，怕不好意思都會吃掉；去參加朋友的喜宴時，東西那麼多，因為怕麻煩，什麼都吃。」護理人員應該嚴肅提醒，飲食對疾病控制的重要性。家屬接收到的訊息也並不完全正確，像是個案的老婆什麼都不知道，聽別人說用豬油煮飯比較營養所以都用豬油，還是以前人這樣吃也沒事等等。除了飲食方面個案不清楚之外，個案對監測血糖也不積極，還因鄰居說吃太多血糖藥會洗腎，所以自行減藥，這都需要護理人員來多做衛教，做衛教時，可以個案重新複誦，要多注意個案是否有吸收知識。第三篇是胰島素依賴型糖尿病兒童的照護經驗。對於照顧兒童需要很多耐心，要一一跟他做解釋，減輕個案的害怕。小孩子也很擔心同學會用異樣眼光看待他，所以要多注意心理方面，可以用輕鬆聊天的方式，讓個案說出心裡的感受。

文章標題：三年級暑假作業―八大核心心得  2014-09-13 21:53:03

讀了三年的護理，在二年級暑假實習時，有親眼看過護理長在幫個案抽痰，病人連眼睛都無法睜開，還因為抽痰有小掙扎了一下，可見有多難受，加上抽痰機的聲音大的可怕，讓我印象非常深刻，所以我選擇寫抽痰技術的八大核心。在抽痰前視情況而定看個案需不需要做姿位引流及扣擊。抽痰順序是氣切口，再來鼻子，最後是嘴巴。插入抽痰管時，持續按住控制口不可以放開，抽吸時間不能超過十五秒，避免缺氧，也要遵守無菌原則，避免染污導致感染。必須隨時注意個案的臉色與反應，一邊適當地詢問個案有沒有什麼身體上的不舒服，如果有不正常的缺氧反應，應馬上停止抽痰，給予百分之百的純氧氣，這非常重要。技術結束後，不要忘記給予病人百分之百的氧氣，一分鐘後調回原本的給氧濃度。臨床上常見有些個案無法和我講話，也或許連眼睛都無法睜開，但在執行技術前，還是要記得向他解釋技術的目的跟過程。在執行技術時，也可以跟個案講講話、問候，不能因為他沒意識或無法說話就直接執行技術，這是不尊重他人的表現，個案也已經很不舒服了，要讓他感受到有被尊重和關愛的感覺。之前在實習時有不小心犯下這個錯誤，被老師叮嚀了一下，在那之後我很重視這個問題。在執行技術前，應先經過主要照顧者的同意，並與他人解釋執行的目的是為了幫助無法自行咳痰的人，清除呼吸道分泌物，維持呼吸道暢通，這個技術還可能造成低血氧、心律不整、支氣管痙攣、呼吸道創傷、感染及肺擴張不全這些合併症的症狀。在實習的過程中，意識不清的個案不會有太大的反應，只是小小抽動一下，靜靜的給你抽，可是遇到清醒的個案，他的情緒會非常激動，反應還會比我想像中大太多了，站在旁邊看的我，眼淚都快流下來了，為那位病人感到心疼，因為病人的手被約束住，又難過，又痛苦的，卻什麼也不能做，無法反抗，這畫面實在好殘忍!面對安妮我毫無感覺，但如果我即將面對的是一位活生生的個案，一定會很緊張，很恐懼吧?想想自己被插一根這麼長的管子進到喉嚨裡，有多麼的不舒服，也會想吐，這份同理心讓我更想為個案盡一份心力。護理人員不可以因為自己忙碌，節省時間，就忽略了無菌原則及個案的感受，任何小動作都有可能造成個案的傷害。雖然這只是個小小的技術，但實在很危險，護理人員絕對不能輕忽，應該要盡最大的心力來幫助個案得到舒適，這是護理人員的職責。為了要讓自己的技術做得更熟練、更流暢、更迅速，也更精確，不只是這項技術，每項都必須把學理和執行技術的過程、注意事項熟記，在每次做完技術後都能自我檢討。希望能更順利幫助個案，能發揮護理的價值。

1005101031 韓雅合發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：二年級暑假作業  2013-09-13 02:25:54

從這本書我學到不同類型的女性有不同的生理痛症狀，像是身體偏寒的瘦弱的女生生理痛的主要原因是因為讓身體暴露在冷空氣中的服裝，緩解的方法是減少穿迷你裙跟內搭褲，還有個性比較敏感的女性主要的生理痛原因是過度的生活壓力，練習讓心情平靜一點可以舒緩生理痛，而容易水腫的女性則是因為過度西化的飲食習慣造成生理痛，少吃速食和加太多調味料的食物跟少攝取肉類，咖啡月經來的時候也要少喝，少穿高跟鞋，因為骨盆會歪，現在好好的調理自己的身體，以後老的時候身體也比較不會很差。從這篇文章知道灰指甲的主要是黴菌感染指甲板的角化組織所造成的病變，讓我了解目前治療方法以藥物為主，而且口服藥物效果比外用藥物佳，因為家人有灰指甲所以一直很煩惱，而且指甲的外觀很不好看，從裡面的內容知道原來口服terbinafine (Lamisil)是公認有效的治療方法，文章有寫到灰指甲一般的療程是每天口服一次250mg錠劑，如果是手部病患約6週，如果是腳部病患約12週，而且這個藥物禁用在肝腎衰竭的病人並不建議哺乳婦女使用，從裡面看到目前懷孕用藥分級是 B，文章提到較少的案例需要手術治療，大致上對藥物治療為禁忌者、抗藥性個案、劇烈疼痛者，會考慮使用手術治療，閱讀完這篇文章讓我對灰指甲的瞭解又更進一步了，讓我覺得很開心的是我有一個健康的身體，所以大家一定要好好的愛護他們。

文章標題：二年級實習心得  2013-09-15 22:21:16

這次13.5天的實習我的實習單位是腫瘤內科，在醫院常看到癌症的病患勇敢的對抗它，心裡也為他們鼓掌、加油，雖然有時候很捨不得，有時候也會關心他們，他們也會很開心，看到他們的笑容我的心裡也會很開心，還有與同學談話讓我學到人際關係很重要，我發現到我的溝通與理解能力很差與同學的人際互動不是很好，跟在老師、學姊身邊看到新的事物也學到很多東西，雖然有時候學姊讓幫她拿的東西我不是很清楚，可是這也是一個學習的經驗，我覺得我需要改進的地方是學姊交代的事情一定要趕快完成，還有要熟悉附近的醫療環境，要多學台語，因為醫院，有很多阿公阿嬤聽不懂國語，實習中聽到許多專業術語是在學校裡面沒有聽到過的，有很多東西只要自己動手做過就有印象，相信自己下次會做得更好，學姊交代的事一定要做好，而且動作要快，因為很多東西都是學姊很緊急要用的，而且看到學姊時要跟學姊問好，這樣才有禮貌，自己要做好的事情不要依靠別人來完成，實習途中老師、同學對我們很照顧，有不懂的地方問老師或同學都會告訴我們，老師也會建議我們如何做會更好，教導我們一些待人處世，謝謝老師對我們的關心，提供我們改進的方法，如果下次遇到類似的問題可以解決，也希望在學校的時候技術可以更熟練，還有術語方面也可以多背一點，因為學姊有時候講得術語都聽不懂，這次的實習讓我學到如何製作藥卡、個案觀察記錄、行為過程記錄希望下次實習會更好。

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉  2013-09-18 10:18:21

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:18:36

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:18:53

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:19:17

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:19:34

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:19:57

文章標題：三年級寒假作業 2014-03-06 12:07:44

*個案報告文章：含磷瀉劑清腸所致高血磷症及急性腎衰竭作者:徐世洲、鄭碹葉、許志成、陳志明出處:家庭醫學與基層醫療第二十七卷第一期 *個案報告文章：心律不整之身心護理－個案報告作者:古雅如、王宗嬿、馬瑞菊出處:安寧療護雜誌第14卷第3期民國98年11月331 Taiwan Journal of Hospice Palliative Care Vol.14 No.3 Nov. 2009 *個案報告文章：通訊教育專欄-職業性肝病個案報告作者:張冠民、羅錦泉出處: 林口長庚醫院職業醫學科【讀後心得】：從這些文章中可以知道每個個案的疾病能幫助她們解決身體的病痛有不同的方法，每個人都是獨特的，不能單單的使用同一種方法來治療，也需要個案的配合還有做治療前一定要仔細說明，讓個案比較不會那麼緊張，而且她們心裡會也會怕，需要我們的關心和鼓勵，像有急性腎衰竭和高血磷症需要血液透析，便秘時腸胃蠕動漸慢而增加磷的吸收，我還學到有心律不整的個案需要電擊時一定要使用濕紗或電擊膏來當作皮膚的介質，減少電流穿透皮膚造成的傷害，有職業性肝病病毒反應為陽性顯示個案有高度傳染力，會有病理性黃疸、茶色尿，還有酯肪肝可以用腹部超音波檢查，還要定期檢查有沒有傳染力，所以盡量不要接觸別人的血液要好好保護自己，接種B型肝炎的疫苗，雖然要做一個有愛心的小護士，也要做好保護自己的防備。

1005101030 黃季羚發表(3)筆

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文章標題：實習心得  2013-09-23 20:37:01

在實習當中，令我最深刻是跟在學姊旁邊一起聽醫生問診的時候，當醫生說要介紹安寧病房的醫生給病人時…家屬在旁邊哭..那時我的淚水在眼眶裡打轉，看到人生的無常，感受到病人那般無奈和家屬的不捨，但他們又沒辦法改變這切，站在旁邊的我五味雜陳，內心很不平衡，當病人問:”我真的到了那種地步了嗎?”我非常感嘆…面對將要死亡的自己，他那誠懇的雙眼，難道就不能讓他康復嗎?甚至多活幾天也好…我的情緒像毛線球一樣的糾結，一整天下來難以撫平。我的收穫是學到學校所學不到的東西，不管是技術、溝通技巧還是做人處事，我得到的不是考卷上紅色的數字，而是17歲這年我的人生經驗和回憶，不管做得好不好，我都很珍惜我所做過的，失敗為成功之母，使我可以更往前。對於世間的冷暖無常，我學到生命的可貴不能輕易踐踏和浪費，有些人為了掙一分一秒活在這世上，我更不能浪費生命中的每分每秒副護理長，她是帶我的其中一位學姊，在實習的這段時間…她都願意教導我，並讓我去試試，非常有耐心也是個熱情的護理人員，每當到了病人單位總是禮貌的跟病人招呼，每當我不會的時候，她都願意講解，擔心我作業寫不完還問我要不要先去寫，有些東西需要兩人核對，她常常被找去，我的學習機會就更多了，她顧的病人不多，病人跟病人的家屬也都會主動找她，她那份對護理的熱忱，並沒有因為多年來的資歷使她倦怠，還有她隨和的個性，讓我們沒有距離感。我學到很多技術，甚至是學校沒教過的，我學會導尿、傷口換藥、點滴加藥、Port-A care等…最基本的我都有嘗試過，得到許多經驗。實習這段時間，我會提早到，幫忙同學量生命徵象，在時間內一起完成，而我們也會留下來說說今日所發生的事並討論怎麼改進才是最好，我們一起克服困難，一起為病人服務，團隊精神很重要。實習中較挫折的事到了病人單位做治療時，覺得自己技術不純熟感到羞愧，但病人們很好，大多都願意給我們學習的機會，謝謝他們讓我這次的實習學到寶貴的經驗。最有成就的是適應之後漸漸上了軌道，清楚的知道自己該做些甚麼，主動去爭取學習的機會，看著自己的個案出院，是最開心而有成就的。在去腫瘤科之前我就非常得開心，聽學姐說那看到的學到的很特別，會整個人變得很不一樣回到學校，這次真的沒有白來！我姊姊跟媽媽說我從來沒這麼認真這麼拼命過，要是一直這樣下去還得了！我聽到時真的覺得一切都值得了，他們有看見我的努力我的改變，這就代表我又長大了，這趟回來我不一樣了。

文章標題：讀書心得  2013-09-23 20:40:30

裡面寫著雅茹是個脾氣不好的小女孩，到了機場為了泡麵吵架機場，正是愛玩叛逆的年紀竟然如此的有決心勇於挑戰自己！實踐夢想，對他來說夢再也不是夢了，18歲的我們會在哪?會做甚麼?有勇氣跟她一樣到異鄉工作嗎?面對離開自己18年來從沒離開過的土地、環境是要有多大的勇氣…. 就算去國外端盤子也不膽怯，長輩們常說做任何事情前要三思而後行，但要是她沒那股衝動，我想相同年齡的人，有少有這般勇氣吧！也許任性有好處，對於自己未來鑽牛角尖~認真思考安排，從不輕易放棄的固執。當個基層勞工、事務總監黃翠芳的提醒也不放棄這個念頭表示雅茹她是不怕吃苦努力不懈的女孩，為青春負責。家中爸爸希望她念護理的渴望，但終究無法阻饒她對出國的熱忱，我雖念的是護理，但我內心卻羨慕著她有著遠大的抱負！而不像我的18枯燥乏味，每天一早去學校，玩一玩~吃一吃，拿著如石頭般重的書又回家，到家看看電視晃一晃之後去洗澡，洗完澡溫一下書，上臉書看看，每天就是這樣渡過…荒廢而沒有意義的…念書求學固然好，但對於我的生活型態就連自己也感到不滿意，似乎什麼事也沒做一天又過了~除了課業，自己又對甚麼事花時間?貢獻?原來我沒有為自己的青春做好準備，一昧的告訴自己認真！認真！五年很快考到證照可以去其他學校或醫院上班，但在這五年當中這一千八百天裡我可以做多少事?而我日日夜夜的浪費，假如我把握時間一天一本書，我就有1800本書的知識增加自己內涵不是嗎? 到了新加坡的她，面臨各式各樣的難題…第一次學塗口紅、盤髮、還有特別的星式語言，到了人生地不熟的新加坡，她為了要在生存，學了日語，增加自己的語言能力，使自己更快融入！來自世界各地的工作夥伴，也是競爭對手的他們，為了不被淘汰就得努力學習，就要會的比別人多~我們被稱為爛草莓...一代不如一代…難道不合理?不改變自己更正自己，不斷的要求別人要配合自己，真是非常的糟糕~遇到困難總是逃避、閃躲、推卸，久而久之經不起外界風風雨雨，越來越爛直到發黴！雅茹18歲的年紀，有如此的毅力，真的非常的佩服與崇拜！而現在的我只會國語、台語、跟些許的英文…我覺得自己如果像她一樣出國打工，應該是生不如死的啞巴~比手劃腳~~不過我羨慕她可以認識各式各地的人們，生活在一起可以分享彼此的國家文化，也多份機會學習各式各樣不同的語言，我想當她回台灣時，應該非常多人願意聘請她！履歷表非常會非常生動！句我要當上副主任需要付出多少?我們現在只懂得動嘴，而未實際行動…我需要反省，她！18歲！有人寫下她的歷程，我呢?就像乳臭未乾的小牛，她說:「以前在學校實習時，覺得自己很厲害，出來後，才知道自己很淺。」而我能領悟嗎?我現在也是位實習生，我沒有她那般勇氣獨自出國挑戰自己，但我應該期許自己完成5年的學生生涯，檢討自己不如別人是位甚麼?...規劃日後的生活，不再糜爛、無意義！我的任務就是做好學生的本分，既然選擇護理這條不好走的路，就得想辦法為自己負責，做到最好！最完美！讓自己的夢想不再是想像，18歲後不再是愛作夢的女孩~實踐自己成為對社會有貢獻的人，畢業後，在醫院工作…我要克盡職責，不能因為小小的挫折就罷工，我認為護理師很偉大，協助醫生救人，是份有愛心的工作！要打破外界對我們的稱呼”草莓族、水蜜桃族”就得做到讓人改觀，別再讓它發霉…在這高齡化社會裡，以後的年長人都得靠我們，如此下去的話…台灣還有救嗎?想要這社會更好，就從改變自己開始吧！！現在最重要的就是面對實習，去體會去珍惜。要蓋好的房子，就必須要打好穩固的地基！！為自己加油~~~我也應該為自己的18歲負責了！

1005101029 王文妤發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-19 18:59:09

文章標題：讀書文章心得  2013-09-20 22:05:52

書名: 準媽媽的安產書作者:簡玉芬文章: 可能有助於預防癌症的食物作者:林杰樑 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000016-201005-201011020090-201011020090-5-7 心得: 至少有三分之一的癌症是可以預防的。致癌的因素可能有吸煙，水果蔬菜吃的不足，飲酒過量，肥胖，或曬太多的陽光，但平常注意幾件事就可以降低癌症的風險，選擇正確的食物，保持健康的體重，多運動，不吸煙。吃東西本來應該是很享受、不必煩惱的事，也不應該有任何權利被剝奪，但為了身體健康必須要注意，最健康的飲食就是碳水化合物含量高的飲食，它可以扭轉心臟病與糖尿病，預防許多慢性病，還有癌症，像是蔬菜、水果與穀類。要少吃單一碳水化合物，有白麵包、用白麵粉加工製成的餅乾零嘴，酥皮點心、糖果、高糖分的精飲料等，因為它們在消化過程中，會立刻被分解成最單一形式的碳水化合物，被人體吸收成為人體血糖是葡萄糖。定期到醫院做一些的檢查，如果不注重健康，讓腫瘤逐漸坐大的話，癌症可能是絕症，但如果藉由健康檢查早期發現，癌症將只是一般疾病，治癒並不是難事，或者藉由藥物長期的控制，癌症可能只是一種慢性病。身體是我們自己的，應該要好好照顧，平常該注意的就多注意。

文章標題：實習心得   2013-09-21 13:16:41

在跟學姐做治療的期間，學到了很多技術，有些技術做起來並沒有想像中的簡單，但也因此學到了很多。在學姐身上，這次實習中學到了很多! 觀察個案術後患肢腫脹的狀況，知道像這樣就抬高患肢促進血液循環，對於個案的術後傷口，也知道要請個案多補充蛋白質，維生素c傷口才會癒合的比較快。每日執行詳細的疼痛評估，監測個案患部疼痛情形，指數。臥床的個案想要起身時，可以交導個案採漸進是移位，先坐臥，在將雙腳放至床緣，最後再慢慢起身。當個案覺得傷口疼痛時，多與個案聊聊天，轉移注意力，當個案吃藥時，若身旁沒有家屬可以幫個案倒水，有空多去看看他們。在執行護理措施的時候，像拔除導鳥管，EKG，必須維護個案的隱私，不要隨便像別人透露資料，把個案資料妥善保管好，談論時更應該放低音量，不能讓第三者聽到。像是在鋪床單，量V/S的時候互相幫忙，可以有效率的完成。遇到自己不懂的問題，就要主動去查資料，遇到不會的技術，多跟學姐觀摩，有機會的時候，要有勇氣自願是著去做。以上這些都是我在這次實習中體驗道及學習到的!! 個案，家屬都很親切，很好相處，並不會刻意刁難，在建立良好的護病關係上，並不是件難事，不管照護怎麼樣的個案，都應該把他們當成家人一樣的在照顧。看著個案不舒服的入院，進開刀房動手術，接著健康的出院，是件很有成就感的事。讓我最難忘的是有機會可以進開刀房看手術，這真是讓人永身難忘的經驗。實習中感到挫折是因為在執行技術不熟練被老師罵。技術不好，學理也不好，很多地方都不懂，但老師，學姐都很有耐心的教導，示範，讓我們真的學到很多東西，這13.5天裡，受益良多。經過這次實習，我深深覺得在醫院跟在學校做的技術真的有差，在醫院面對的是真正的病人，EKG，移除導尿管的時候，會看到病人的私密處，但是還是要鎮定的做完技術，在醫院才能真正的體會到病人的心情，傷口疼痛得難受，出院時的愉悅，是這麼的真實，秉持顆視並猶親的心，多關心，多問候，這些舉動並不會花費太多的時間，病人的感受便會大不相同。這不到13.5天，雖然真的每天都睡不飽，但是收穫也真的很多!!!

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-25 19:27:13

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得 *個案報告文章：胃癌末期病人善終－個案報告作者: 許芬蘭(Fen-Lan Hsu) ；潘奎靜(Kuei-Ching Pan) 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18127266-200907-201001110050-201001110050-208-217 *個案報告文章：照顧一位肝癌末期患者之照護經驗作者: 林麗如(Li-Ju Lin) ；陳素燕(Su-Yen Chen) 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16839544-201106-201108050021-201108050021-49-60 *個案報告文章：口腔癌末期病患之護理經驗：一個案報告作者: 俞美莉(Mei-Li Yu) ；周繡玲(Hsiu-Ling Chou) 出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000140-200411-9-4-393-406-a 【讀後心得】：從文章中了解到癌末的病人在，身，心，靈都受到極大的痛苦，也許是害怕恐懼，也許是不安不願面對，也許是放心不下家人，也許是身體因病不適，種種原因，他們痛苦，不安，難受。肝癌是台灣男性死亡原因的首位，肝癌初期的症狀不明顯，很多病人都是到了出現明顯症狀才就醫，而延誤治療時機。肝癌的成因十分複雜，很少是單一原因造成，而是由許多致癌因素相互作用，經過許多過程，最後才形成癌症。肝癌的高危險群包括：肝硬化病人、慢性肝炎、B型及C型肝炎帶原者。照護過程中，考慮病人的個別性需求，讓病人及家屬共同參予照顧計劃，協助個案解決術前之焦慮，且適時給予心裡支持，對其不了解的問題，提供相關資訊，使其能安心的接受手術，須手術時，身心必定承受莫大的壓力，因此護理人員的角色是十分重要的，術後在護理問題依序獲得改善及生理功能逐漸恢復。

文章標題：103暑假作業閱讀心得'  2014-09-24 15:16:49

聖母醫護管理專科學校暑假作業閱讀心得五護四甲 1005101029 王文妤【書籍名稱】黃韻琴(Yun-Chin Huang) ；洪玉馨(Yu-Shin Hung) ；章甄凌(Chen-Ling Chang) ；吳維珊(Wei-Shan Wu) ；林均澄(Jun-Cheng Lin) ；徐海蓓(Hai-Pei Hsu) ；周文其(Wen-Chi Chou) (2010/03/01)･失智症的安寧緩和照護･安寧療護雜誌，15(1)，94-105。邱銘章(Ming-Jang Chiu) (2012/07/01)･阿茲海默症新進展･臺灣醫學，16(4)，359-359。黃靜雯(Ching-Wen Huang) (2000/11/01)･失智症患者的語言表現和治療･中華民國聽力語言學會雜誌，15，68-72。【書籍閱讀心得感想】失智症是一種不可逆的疾病,也就是没有治癒的可能,藥物治療,只是延緩病人病情惡化的速度。美國前總統列根曾經對他的白宮寶建醫生說,醫生我有三個問題需要向你請教,第一個問題是我的記憶力好像不太好還有兩個問題我忘記了。列根總統的情況就是大家所說的老人癡呆嗎?雖然起初無法確定列根總統的病情但是到了1994年列根總統被診斷出患有阿茲海默症也就是大家俗稱的老人癡呆症。在家中常聽到媽媽嘴上說今天要來煮麵,麵裡藥加蛋和青菜....但是當媽媽打開冰箱卻說唉~我剛剛說要來冰箱拿甚麼?接著關上冰箱說,妹妹我們晚餐吃便當。當媽媽在生活出現了這種情況也算是老年癡呆嗎?書中的專家表示老年癡呆時”忘”是比正常同年齡人更常見。在照顧失智症上必須要富有很大的耐心並且簡化環境、簡化日常活動，可將活動分段成簡單步驟了解病患的極限，不要勉為其難, 多給病患正向鼓勵,失智症病患的照顧往往令照顧者覺得精疲力竭、永無止境，照顧者應放輕鬆可以利用各方面的支持，資料的提供來減輕照顧者的重擔。當然除藥物治療之外，藉由環境的調整、活動的安排、溝通方式的改變按摩、音樂、寵物等照顧方法，也能改善失智患者行為情緒症狀。生理方面：協助攝取足夠的營養，維持身體清潔以預防感染，維持適量休息與睡眠，盡量讓病人自己維持日常生活和適當的個人衛生，提供安全、熟悉、單純且有足夠線索的環境。在浴室設置安全扶手及防滑設備，避免地板濕滑，良好的照明設備，夜間保持適當的光線，老年失智症病人容易發生走失的情形，可以在病人身上掛上身分證識別標誌，並盡可能減少單獨外出的機會。心理方面：安排固定照顧人員照顧失智病人，以利與病人建立熟悉信任關係，定時陪伴，耐心傾聽，並引導病人表達內心的感覺，當病人出現妄想及幻覺時，試著轉移注意力。智能方面：與病人溝通時依溝通能力調整與他溝通的方式避免開放式問句，在家裡可以懸掛大型之日曆、時鐘，在病室內可設置大的指示牌，上面標明醫院及病室名稱、年、月、日、天氣、餐別、活動名稱等內容，鼓勵收聽廣播、看電視，並且允許病人放置熟悉的個人物品，如：照片、時鐘、心愛的擺飾等，且盡量不更動病人的房間及擺設，均可加強病人對人、時、地之定向感。照著以上的種種可以防止失智症快速的惡化。現在越來越高齡化的社會老人家越來越多，失智症不容小覷! 失智症並不可怕，患者需要的是家人的陪伴與支持。

文章標題：我所認識的八大核心  2014-09-24 15:18:00

聖母醫護管理專科學校我所認識的八大核心五護四甲 1005101029 王文妤 (一) 一般臨床護理技能(general clinical skills) 學會並且熟練各種臨床技能，執行時以病人為中心把在課本上所學的各項護理技術運用在病人身上，依據成效進行評值，檢討是否在哪個細節出錯，而且必須學會判斷護理問題的優先順序這是很重要的，並完成各項護理紀錄與交班。 (二) 基礎生物醫學科學(basic biomedical science) 以一些臨床檢驗的數值來判斷病人，必須要了解正常值是多少不正常又是多少，接著利用這些數值給病人適當的護理措施，對於藥物方面也必須清楚的知道作用、副作用、藥物機轉、注意事項與一些緊急處理，給藥後必須評估個案的身體狀況，了解此藥物是否有達到治療效果。 (三) 批判性思考能力(critical thinking) 在臨床上必須具備良好的批判性思考能力，判斷在這個時間點應該先給予什麼樣的護理措施，將會危及到患者收面的技術做優先處理，也就是護理問題的輕重緩急，同時也須評估個案是否又淺在性的問題。 (四) 關懷(caring) 要以視病猶親的態度面對每一個所遇到的病人，以個案為中心親聽了解個案的需求，能站在對方立場隨時注意個案情況，時常問候個案，讓個案感受到護理人員的用心。 (五) 倫理素養(ethics) 不洩漏病人的資料，並且談論相關事情時音量放小，注意個案隱私像是在幫個案做導尿管護理時就應該要圍床簾，這些是最基本也是我們應該要做到的，且在執行任何侵入性治療時需取得病患與家屬的同意，以免造成醫療上不必要的疏失，也會間接影響護理人員與個案的關係。 (六) 溝通與合作(communication and team work capability) 在和病患互動時應該多傾聽他們的意見達成良好的護病關係，在和同伴工作時應該互相幫忙，意見不一時，須尊重彼此的意見，建立良好的溝通，唯有良好團結的團隊才能使病人早點康復出院。 (七) 克盡職責性(accountability) 負責任不遲到不早退，該給藥該換藥該治療的時候不推延，自己份內工作做完才能下班，交班時所有事情交代清楚才能離開。 (八) 終身學習(life-long learning) 活到老學到老，更何況是護理，因為護理是需要不停的更新知識的。不懂的事情就要翻書或者問人，要找出答案，技術學會了還要練的更精熟，知識永遠學不完，書永遠看不完，秉持好的態度不斷的學習，在臨床上也才會有好的表現。

1005101028 黃妤玄發表(13)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：102年寒假作業-閱讀心得  2013-02-16 21:45:37

書名:承諾，用心守護病人-黃達夫與和信醫院的故事作者:丘美珍、李桂芬文章:由後現代主義的中心概念反思護病關係作者:郭嘉琪、金繼春、周汎澔【讀後心得】(至少300個字): 這本書讓我了解到醫療最終的目的就是「以病人福祉為中心」，而不是為了賺錢!和信醫院的院長黃達夫常常強調這點，在這書本裡就能讓我感受到和信醫院和別的醫院很不一樣，雖然同樣都是醫療工作，但態度完全是不同的，每個現今的醫院不是講求速度，就是講求財務方面的事，但書裡介紹的和信醫院完全跟這兩個事是不相關的，他們不講求速度，總為初診病人問診三十分鐘，然後做全方位的身體檢查，好瞭解病人的身體狀況，從剛開始就做好一般醫院都不會做得很完整的事。貼心，從設計開始，這棟建築物，從空間到空氣都經過精密的設計，第一、不讓病人有孤單的感覺:大廳入口右側就是出診病人服務處，有專人帶領第一次來的病人掛號，並介紹環境。第二、每一口空氣都是乾淨的:除了讓病人在醫院內便利的移動，還要有另一個不可忽視的重點，就是要保護病人，預防感染!和信是台灣唯一和國際同步的醫院，採用全世界首屈一指的專業空調系統，這個系統使用無菌正壓空氣過濾，換氣非常頻繁。第三、和細節中的病魔纏鬥:院內感染的另一個媒介，是醫護人員的手。為此，在病房區走道密布著洗手台，平均每隔兩間病房就有一座，全院總數約五百五十座。第四、人道主義深入各角落:醫院的每個角落，也以同樣的高標準維持清潔。和信和清潔公司每天開檢討會，灌輸「清潔等於健康」的觀念。和信的清潔人員在走道工作時，會先用膠帶把病房門縫貼起來，以免打蠟溶劑的味道滲入病房。歷時四年才興建完成，整個建築設計和空間規劃，處處回應院長黃達夫多年苦心經營的宗旨─以病人福祉為中心。看完這篇文章，讓我了解到現今醫療體系大都強調「以病人為中心」建立護病的「夥伴關係」，以尊重與關懷為核心，以解放、啟蒙、充能為方法的「雙主動」、「雙專家」之護病「夥伴關係」，在文章裡頭有提到:「護病關係」是人際互動的某種特殊型式，是實踐護裡的重要基礎，這句話真的是非常的正確呢!如果建立良好的護病關係，病人會很信任你，自然而然的會去接受治療，注重病人的生活經驗，常是「解構」主體意識與歷史脈絡，「去中心」而不以原則標準約束多元的思想與行為，尊重與包容「多元文化」為主體，實踐其「互為主體性」。尊重與包容是「護病關係」的重要核心，護理人員要尊重病人的想法，要去包容病人的情緒，用同理心去關懷病人，看似幾句文字，做起來真的是不容易阿!面對以疾病管理為中心的夥伴關係時代，護理人員必須改變，包括觀念改變、角色改變、方法改變，前面所提到的:以解放、啟蒙、充能為方法，塑造病人專家疾病管理的動機、能力與自信，創造「雙專家：病人專家加上護理專家」、「雙主動：病人主動加上護理主動」之護病「夥伴關係」，創造雙贏的照護和護病關係的時代。

文章標題：大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單  2013-04-28 20:37:04

給大體老師得一封信:大體的捐贈，真的是一項非常讓人敬佩的事情!過世後，把愛遺留在人間，幫助我們醫學領域的人能夠更了解人類身體的奧秘，捐出自己的身體真的是一件非常不容易的事情阿!在學習的過程中，我們沒有帶口罩，為了對大體老師表示尊重。學習的過程中，我學到了「泌尿系統、生殖系統」:看到了真實的腎臟、輸尿管還有膀胱，人類的腎臟比想像中的小一點，輸尿管比想像中還要細，我們還學到男性的生殖器官，印象最深刻的是老師說當很冷時，提睪肌會內縮。「骨骼系統」:學到了肱骨、股骨、肩頰骨、頭顱骨、脊髓、臀骨、肋骨...等各個部位所有的骨頭以及樣子。「肌肉系統」:小腿肌是運動員最發達的地方，這一區有觸及到人類肌肉的真實感，軟軟的、結實的。「消化系統」:讓我們看到了人的消化器官(口腔、食道【外觀還蠻細的，算食物的流經管道，不算消化器官】、胃、十二指腸、大腸、肝臟、膽囊、胰臟)，胃壁有皺摺，小腸與大腸連接處有闌尾，膽囊裡還佇存著膽汁。「呼吸系統」:外呼吸道就是指我們的兩個鼻孔。「神經系統(中樞、周邊)」:副交感神經位在腹部那一區，交感神經為在我們的脖子(就是頸靜脈處)，這一區也讓我感受到大腦的重量以及觸感，嫩嫩的。「特殊感覺系統、免疫系統、內分泌系統」。「心血管系統」:心臟的位置與大小，循環系統和各個動脈以及靜脈，也看到了女性的卵巢和子宮的真實樣貌，子宮比想像中的還要小之又小。學習完，讓我印象最深刻的是「消化系統」，肝臟真的是人類最大的器官，當看到它真實的大小之後，真的是讓我嚇了一大跳呢!它佔了我們身體的一半左右，非常的大，也讓我了解到一點，就是常有人說要捐肝臟，肝臟有再生的能力，切掉一些，它又會自己再長回來，真的是非常奇妙的器官阿!還有一個讓我也印象深刻，就是在「心血管系統」這一區，真實的子宮真的是很小，你無法想像，要親眼去看才知道，也真的很難想像子宮怎麼容納一個小寶寶，就不要說雙胞胎了。在這趟校外教學的旅程中，讓我更了解到人類的身體，書本畫的並不能跟真實的比，也讓我感受到真實感，原本很害怕這躺旅程，聽上一輩的人說去那邊福馬林的味道會很重，連中餐都會吃不下呢!可是當我去體驗過後，我並不會覺得福馬林的味道重到無法忍受，(除非你很靠近的觀看大體老師)，還有要捧大腦，想像中的大腦以為是很軟軟到像腸子樣會一條一條的，不過當我去接觸它時，並不是我想像的那個樣子，捧起來就只有三個字可以形容「嫩嫩的」，也不會一條一條的(應該是泡過藥水，都黏起來了)，最後再次感謝每一位大體的捐贈者，謝謝您們讓我們更了解人體的構造!

文章標題：102年5月15日地理校外教學-心得  2013-05-18 18:45:29

這次的校外教學，真的是不錯呢!我最喜歡的景點就是木柵動物園，可惜的是好多動物都沒有看完...第一站就讓我眼睛為之一亮，是紅鶴!第一次親眼看到，我以為已經絕種了，所以覺得很驚奇!下一站是梅花鹿，現在也非常稀少，在木柵可以親眼看到牠們，感覺真棒!接下來是昆蟲館理的糊蝶館，在館裡，蝴蝶在你(妳)周圍飛舞，想捕捉蝴蝶吸花蜜的樣子，在這裡都可以拍到，真的是好漂亮!下一區貓熊館，原來團團圓圓在木柵阿，我以為在別的動物園，那時看到牠們正在吃竹子和竹片，好可愛哦!有一隻離我們很近(其實我已經忘記哪一邊是團團哪一邊是圓圓)，超級Cute! 下一個景點，有一點些許不好玩，因為下雨的關係，一直撐著傘，地上濕透了，在那裡吃了超高的雙琪林，買了最有名的鐵蛋和三味蛋。這趟旅程雖然只有短短的一天時間，但也玩得好累!這些汗水是值得的，真是一趟非常棒的旅程呢!

文章標題：102年暑假作業(閱讀一本書和一篇文章)閱讀心得  2013-09-15 20:07:17

書名:看不見的角落-急診室裡的人生故事作者:陳維恭文章名稱:治療性人際關係養成歷程要素之探討作者:蕭淑貞、張凱雁、戎瑾如、康云瑄閱讀心得(總): 看完這本書我覺得作者有講一段話讓我覺得很有道理，就是「除了盡力，還要盡心。所謂盡心，就是以病人的最大利益為出發點，在各種條件的限制下，還能在多為病人想一些解決的方法，縱使這些作為非一般常規或標準的程序。」這一段話，就是我們護理人員該做出的行為，總要以病人的最大利益為考量，在實習的階段老師常常會在耳邊提醒我們，也教導我們。這本書是在講述生死一瞬間看見生命、思索生命，雖然我還沒到急診室裡實習過，但這本書讓我真的感受到人生無常阿!在急診室裡什麼都可能發生，下一秒是死或病變，我們都無法預知，醫師在急診室裡就是每天一直要與死神拔河和談，拔輸了或談不行病人的生命就是要被祂帶走，這本書也讓我了解到醫療是合作的，要一起互相幫助才是醫療的精神，這樣也更能醫治病人! 閱讀完這篇文章，「治療性人際關係」是治療中重要媒介，其目的在於促進病患健康、成長與改變。護理人員於臨床工作情境中，除了照顧病患的日常生活，執行各項治療外，重要的是需透過溝通的技巧與病患建立「治療性的人際關係」，觀察病患內在情緒、思考、行為等健康狀態，增加對病患的了解，而提供合適的護理服務，顯示與病患建立「治療性人際關係」是護理人員需具備重要的核心實務能力。

文章標題：102年暑假作業-實習後心得  2013-09-15 20:09:18

回想實習期間，每天都非常忙碌，但每天也都很充實!雖然身體上有些許的疲累，可是在臨床上學習到很多，例如與病人溝通，在學校是對安妮假人溝通，所以感受不到病人的回應以及感受，但在這次實習中感受到與真人溝通，那個感覺真的很不一樣，像我碰到的第二位個案是一位七十八歲的爺爺，溝通方式是要以台語交談，都是因為他讓我這實習下來台語有進步一些，不過在接這位個案之前我非常害怕與緊張，因為我真的不太會講台語，但有老師的陪同下，我就有點放心了，照顧他這段期間，有很多的歡笑，因為爺爺很親切，講話也有點幽默感，讓我感受到我們像家人一樣，輕鬆、自在的感覺，爺爺也讓我在照顧他的期間了解到照顧一個人真的是很不容易，他不只每天要定時吃藥，還要每天測血糖和做膝關節被動運動，剛照顧他那天(也是手術完那天)學姊沒告訴我爺爺有糖尿病所以每天要測量血糖，護理治療卡上也沒有看到學姊寫在上面，隔天早上量完生命徵象發完藥做完今天技術後，以為沒事了，今天照顧的主護學姊換了另一位她告訴我:「學妹，三零的阿公有去測血糖嗎?」我當時愣住，心想:「有要測血糖哦!?」結果老師也聽到，就問我:「妳的個案要測血糖你怎麼沒跟我說!?」老師語氣帶一點不愉快，我就跟老師說:「因為我昨天那位學姊沒有跟我說要測血糖，所以我就不知道要測。」，老師就撇了我一眼就說:「走!現在去測!」，當下的感覺真的是有點被冤忘，又不是我沒去瞭解我的個案，不過我自己後來想想我也有點不對，應該早上學姊在交班時就要注意到了!那天去測時，爺爺的血糖高達三百以上，結果老師就有問一下剛剛有沒有吃東西，結果他的家屬就說剛剛給他吃了一片餅乾，看了看醫囑學姊就說要打一支胰島素，之後想想，如果我知道、有聽到要幫爺爺測血糖的話，他也應該就不用唉一針了!這次也學習到了教訓。實習這一趟下來，聽了老師給我的評語，我這次需要改進的地方就是我不夠主動去和病人聊天，與病人溝通就只有問問「今天傷口還會不會痛?」或者是「昨天有大便嗎?」，會這樣不夠主動一方面也是自己的個性，不熟識的人比較不知道要怎麼去跟他聊，更何況是與年長者，但這是需要自己去慢慢的突破，慢慢去學習的地方，這次的實習雖然有一些挫折，可是讓我有了一份臨床實習的經驗。

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉  2013-09-18 10:15:02

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:15:18

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:15:34

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:16:05

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:16:23

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:16:43

文章標題：102年三年級寒假作業 2014-02-24 22:04:56

*個案報告文章：社區護理情境計畫書及個案報告應用社區精神衛生護理能力於社區個案持續性照顧作者: 李淑紅、洪芬芳、蕭淑貞出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh? DocID=18188133-200812-200906220006-200906220006-57-64 *個案報告文章：徒手整復治療鎖骨骨折病例報告作者: 陳泰佑、游榮聖出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000153-2 00612-x-5-13-19-a *個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰傷-個案報告作者: 王怡婷、黃麗娟、蔡新中、陳明澤出處:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh? DocID=23046856-201309-201311130033-201311130033-89-93 【讀後心得】：看完第一篇文章，根據研究顯示社區之精神病患經常面臨日常生活管理、症狀干擾、藥物處理與多重身心理壓力等困擾。筆者此次照護個案過程中，深刻體驗社區精神衛生護理人員在社區照護慢性精神病患，扮演醫院與社區的橋梁、協助個案與家屬面對疾病與生活適應等重要角色。社區照護過程經歷有別於過去住院情境，其照護方式不僅「提供、施予」疾病照顧及衛教，「賦能」理念協助建構個案自我照顧，提昇自尊自信心，以增進個案自我管理及因應能力。以中華民國精神衛生護理學會發展「社區精神衛生護理8項實務能力操作定義與行為、案例」作為社區個案照護指引與參考，有助於社區照護時，迅速有效評估個案需求及問題，提供適切性、個別性、整體性照護。第二篇文章讓我覺得整個寫得很詳細病人的狀況，個案報告裡所有要收集的資料都要很齊全，這樣才能清楚個案的問題才可以給予有效的治療!第三篇主要是說有患糖尿病的個案傷口癒合的情形比較不容易癒合，研究有關改善這方面的資訊，他們針對傷口的狀況選擇一個較合宜的換藥方式，利用「負壓治療」可以改善微血管循環、減少菌量和增進肉芽增生，依據這篇病例報告，藉由負壓傷口治療改善傷口感染狀況和促進傷口上皮化，完成病患不截肢的心願。

1005101027 韓喻合發表(13)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：實習心得  2013-04-28 22:56:05

大體解剖校外教學心得分享: 星期五去台大實習，台大的設備很齊全，而且還幫我準備了泌尿系統、生殖系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統、骨骼…..。每一床都有老師細心的為我們講解，對我們提出的問題也一一解答，而且老師們也藉這個機會讓我們了解人體的構造，雖然每個系統講解的時間非常的短，但是大家還是很把握這得來不易的機會，很多人都有去摸摸看肌肉可是我有一點不敢，不過還是要克服心理的恐懼，下一次一定要摸摸看，而且班上去摸肌肉的人也蠻少的，我覺得大體老師很偉大，在自己壽命都要想到給世界更現一點心力，能處處為人著想，在上課時讓我覺得很訝異，因為在解剖學課本看到腎臟和腎上腺既然不是同個組織延伸而來而且看到某些器官都小小的，卻可以應變人體的生理所需，而且看到神經系統中的十二對腦神經，就覺得小小一條神經竟然可以支配骨骼肌，交感神經，副交感神經對神經是興奮或者是抑制，也看到了心血管系統中心臟的構造，原本以為心臟比別人大功能會比較好，但沒想到那是因為心臟供血量不足，造成心臟肥大，並且壓迫到呼吸系統會呼吸困難，消化系統中讓我覺得大腸真的好粗好長喔，而小常是最主要消化、吸收的主要部位，而膽囊不是製造膽汁是儲存膽汁，肝臟才是製造膽汁的，讓我學到很多東西，也要謝謝每個在場的老師都耐心的陪伴我們也很謝謝全體老師讓我們可以增廣見聞，學習看看不同的東西而不是枯燥乏味的課本，而是學會把所學的知識運用在生活各方面中。

文章標題：校外教學心得  2013-05-20 03:44:41

校外教學感想:今天去十三行博物館看到很多的鐵器，還有在不同時期的鐵渣，還有不同時期的陶器，看到他們的陶器做得很精緻，沒想到在這麼久遠的年代，思想就已經很先進，而且紋路很漂亮，最讓我驚訝的是人面陶罐，人的眼睛、鼻子、鼻孔、嘴巴都畫出來了，而且陶器都做得很薄，在博物館裡面還有看到每個時期所用的石器，還有他們祭祀的傳統，埋葬的方式都是左側臥，而它們可以依照頭骨推斷每個時期的人的模樣，而且每一個小細節都要講求根據，很佩服考古學家可以細心、耐心的去推斷古代人的生活習慣，今天還有去動物園，只不過走的路很少，我覺得昆蟲館裡的蝴蝶很漂亮，在裡面有很多的解說和昆蟲發展史，它們還準備有關昆蟲的五分鐘短片，而解說員都很認真為我們解說，我們還去看團團和圓圓，那時候他們在吃竹子，超級可愛的啦，這次校外教學學到很多東西，讓我印象深刻是十三行博物館。

文章標題：二下暑假實習心得  2013-09-15 23:48:59

我的實習心得: 這實習13.5天，在腫瘤內科單位每一位學姊都很溫柔，老師很用心教導我們，每天陪個案聊天，看到他們因為我們一句句的關心，讓她們感受到無限的溫暖，在實習單位學姊要我們多看多練多聽，實習期間老師布置的作業因為我理解能力不好和比較內向有時候搞不太清楚老師作業要的規格，老師在功課上和心理上給我們很大的幫助，在作業上老師會一步一步教我們，而且同學也會幫我們一起解決，後來在學習方面有問題老師也跟我們講解決方法，很開心老師在我們學習或功課上有問題會幫助我們，同學很盡心盡力幫我們，謝謝老師和同學的幫助，在實習時學姊會一步一步教我們，雖然做得不是很好但學姊都會細心講解，學姐會跟我們講事情做錯的後果，會給個案帶給無可挽回的傷害，也會讓自己吃上官司，學姐要我們慢慢來不要太緊張，與個案溝通很多次但每次都會中斷，而且阿姨是講台語，都要請看護翻譯，思考問題時都會僵在那裡，我不知道要怎麼問，我覺得我講話問的不清楚，講話太小聲，很多時候問題問完就不知道問什麼了，我可以看個案有沒有喝水，或者有沒有需要幫助的地方，盡量不要拿筆記本來抄，會讓個案有被人監視的感覺，我看到阿姨都在病上，很少下來走動，下一次可以請看護帶個案出去走走，如果學姐在做事情時，要時常警惕自己不要浪費時間，不要一直在護理站站著，利用空餘的時間關心個案，在實習當中一定要非常注意自己和個案的安全，要預防針扎的情況，照顧好病人也要好好照顧自己的身體。

文章標題：二下暑假作業一本書籍及一篇文章  2013-09-15 23:57:49

學會選擇，學會放棄作者:李津著心得:選擇在人生當中扮演重大的角色，在人生當中有人會對名利有所追求，但要知足常樂，學會自我減壓，但適當的放棄並不代表是不好的，反而得到了健康，人的一生都在追求健康，但因社會環境或壓力所逼而做自己不喜歡的事情，健康則因為壓力一天一天失去，有不一樣的選擇，而現在在猶豫不決，那不如適當的放棄會給人生不一樣的旅程，其中有一則「不再拖延，管好時間」，唯有眼下需要你幫助的人最重要，唯有現在馬上應做的事情最重要，唯有現在的時間最重要，做事就要當機立斷。兒童便秘之臨床診治經驗陳贊文心得:造成見童便難及便秘的常見原因 1 水分的攝取不足水分不足，大便即易乾結。在學步幼童及學齡前孩童活動量大，汗出多，水分的流失較快，尤其是夏季。 2 飲食不當或過於燥熱當缺少蔬果的攝取，機體纖維質及津液相對不足;又過食餅乾、糖果、油炸等食物時，易導致體質偏熱而陰虛，日久易便質乾硬而難出 3 沒有良好的解便習價常有孩童因貪玩、認環境或心理因素等而忍住便意不解，多次強忍便意會使糞便塞滿直腸而過度擴張，日久易便結，亦導致直腸糞便過滿而不自主的滲便。此情形多出現於學齡前的孩童。 4 肛門口裂傷導致惡性循環肛門疼痛會使孩童害怕解便，忍住便意的行為形成與上述發展相同的病況。別忘了“見微知危，防患於未然當孩童有肛門搔癢的症狀時，也可能有肛裂，及早處理可杜絕“恐便"的惡性循環。

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉  2013-09-18 10:08:25

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:08:53

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:10:01

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:10:25

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:11:35

文章標題：102暑假作業台灣的南丁格爾---陳翠玉 2013-09-18 10:11:59

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得 2014-02-22 03:14:53

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得 *個案報告文章：照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗作者:陳昕俊朱萬美出處:領導種理第十書第三期 *個案報告文章：糖尿病腎病變作者:蕭匡智李文欽黃忠餘張舜智許君碩出處:腎臟與透析民國102年25卷1期 *個案報告文章：運用跨理論模式協助一位初次罹患第二型糖尿病個案的護理經驗作者: 江惠娟劉智如陳克仁出處:馬偕護理雜誌四卷二期【讀後心得】：心得感想:這次我想多了解糖尿病的文章，糖尿病在國人疾病當中是前五名，想到平時真的喝了很多含糖飲料，而且也很少喝水2000c.c，看到這篇文章讓我覺得如果平時少喝含糖飲料，飲食方面少油少糖多喝水，做好身體的主人也就不會造成它太大的負擔，平時要為自己的飲食把關，在照護個案的同時護理人員的鼓勵及家人的支持協助與陪伴更是重要，更要了解個案身心靈狀況、社會狀況和經濟能力，，當然每天最重要是傷口照護，而且其中有個案的護理問題，可以了解個案心中最疑惑也是最想知道的事情，依個案的生理和心理需求，給於適當的護理措施，而其中讓我比較印象深刻的是，第一型糖尿病屬於遺傳，需要終身注射胰島素，必須控制飲食和運動為重要的治療，糖尿病血糖標準是飯前血糖應於90-130mg/d1，飯後血糖應小於180mg/d1，糖化血色素HbAI C)應小於7%，常見典型症狀為三多(多吃、多喝、多尿)、高血糖、代謝性酸中毒、酮血症，也會有慢性遺傳疾病(視網膜病變、腎臟病變、末梢神經病變)，在這幾天篇文章發現護理人員耐心和愛心與護病關係還有溝通技巧是很重要。

文章標題：生涯規劃 2014-03-16 21:17:33

已經三下了，每天的每一秒我們都朝著夢想前進，每天時時刻刻提醒自己要把握好時間，多充實自己，人的一生只有24小時，而我希望這24小時都能很充實的度過，每一天讀書就是為了能紮好基石，無論在苦再累也要一步一步走下去，我會在累時提醒著自己:「加油，就算在累也要撐下去」，因為我知道只有讀書才能改變自己的命運，為了自己也為了家人，我一定要加油! 短期:一年後考上TOEIC證照中期:二年後拿到護理師執照長期:畢業後考上國防醫學院

1005101026 莊貽甯發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：閱讀心得  2013-03-05 09:58:41

書名 : 壓力鍋下的孩子-都是規矩惹的禍華藝 :「以子女為中心」和擔心子女輸在起跑點的父母教養心態與親子處境之探究閱讀心得: 父母和孩子之間的相處是很重要的，父母的說話態度和溝通方式還有想法，對小孩來說都會是影響未來發展中重要的一部分。每個小孩都是一個獨立的個體，一定都會有不相同的個性、想法和興趣，所以並不是同樣一種方法都可以適用在所有人身上，因此有好的溝通技巧在家庭教育的親子關係中，是必須要具備的條件。有的父母對小孩很好，遇到困難會馬上協助，就連家事都捨不得讓小孩做，就怕他們受不了或受到傷害，這樣不適當的寵愛也就變溺愛了。也有些父母常常用權威式的打罵教育來教育自己的孩子，或者是在身心靈方面給予很大的壓力和約束他們的自由，說一是一，說二就是二，若有不順從就打的方式來教育小孩，但我認為這樣不僅不能教出一個乖巧聽話的小孩，說不定反而會造成更嚴重的親子關係分裂或是一些負面的反效果，但也不可以過度的放任，要用適當的方式來處理。父母和孩子之間一定要有良好的雙向溝通，要以輕鬆、自然的心情來進行，也應該要站在彼此的角度和立場思考，為對方想想哪個是現在真正需要的，除了溝通之外，關愛、照顧、環境…等等，也都是不可缺少的重要因素，適時的一句問候和鼓勵，可以讓降到冰點的關係持續升溫溶化，以鼓勵取代責罵、懲罰代替溝通，知道小孩真正要的是什麼，相信他們，並全心全力的支持。

文章標題：護理典範人物介紹  2013-09-18 21:12:29

文章標題：102學年度第1學期寒假作業 2014-02-26 12:25:27

護三甲 1005101026 莊貽甯

*個案報告文章：照顧一位急性淋巴性白血病復發病童之護理經驗

作者:李郁雯(Yu-Wen Li)；洪麗琴(Lin-Zin Hong)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16831624-201212-201212260042-201212260042-108-118

*個案報告文章：情緒調節與罹病意義對急性血癌病患因應疾病的影響：兩名女性個案之初探結果

作者: 謝碧玲HYPERLINK "javascript:;"(Bi-Ling Shieh) ；郭彥廷HYPERLINK "javascript:;"(Yen-Ting Kuo) ；葉盈均HYPERLINK "javascript:;"(Ying-Chun Yeh) ；張肇松HYPERLINK "javascript:;"(Chao-Sung Chang) ；吳英璋HYPERLINK "javascript:;"(En-Chang Wu)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20130902001-201012-201309030019-201309030019-147-162

*個案報告文章：一名白血病青少女身體心像改變及因應之探討

作者: 楊婷馨HYPERLINK "javascript:;"(Ting-Hsin Yang) ；陳秀蓉HYPERLINK "javascript:;"(Hsiu-Jung Chen) ；吳幸娟HYPERLINK "javascript:;"(Hsin-Chuan Wu) ；黃玉苹HYPERLINK "javascript:;"(Yu-Ping Huang)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10267301-201112-201203140040-201203140040-98-106

【讀後心得】：

白血病是多年來重要的醫療問題，而白血病又可以分為急性與慢性兩種。急性白血病出現在青少年及兒童中較常見；慢性白血病則是常發生於成年人。其誘因為「白血球和白血球前驅細胞有異常的情況發生，然後產生大量的不成熟細胞而且惡性的血癌細胞」，而男性發生的機率又比女性還高。白血病常見的健康問題有貧血、禿髮和身體心像絮亂…等症狀，其中禿髮是因為化學治療所引起的，而病人的身心發展也會因此而受到影響，有可能會產生自卑感、焦慮、憂鬱或者情緒低落不想與人說話，接而使身體情形和生理狀況都被受到影響，所以我們更應該要在一旁關心他、支持他、陪伴他，給他鼓勵，讓病人能得到更大的動力和正面力量，可以更勇敢的繼續去面對病魔，除此之外，我們還要提供正確且最有幫助的衛教和生活上的注意事項，讓病人能夠隨時注意且了解到自己的需求。

文章標題：生涯規劃 2014-03-18 08:57:57

生涯規劃

每個人都要有些目標，是可以給自己一個向前的力量，我的短期目標是十八歲後可以考到機車駕照，於是，回家常常請媽媽或哥哥在一旁協助指導我，就在幾天前，先克服了一些緊張跟焦慮，真的考到駕照了，真的很開心。

我的中期目標是四年級後的實習，努力的多充實自己，利用零碎的時間複習之前所學的，不會得把它記的更熟更清楚，我知道很多時候，我們都只說得出口，卻很難真正踏實的做到，所以一定要多督促自己、時時提醒自己是時候該認真了。

我的長期目標是未來可以考上護理師執照，然後可以開始做自己想做的事情，其實到了三年級，有時候會對以後要做的事情而感到緊張徬徨，也開始有了危機意識，看到很多同學們都開始在為自己的未來做準備，我也覺得自己也要準備了，不要讓自己的未來留下後悔與遺憾，「一分耕耘，一分收穫」你付出了多少的努力，得到的成果就會有多少，所以一步一步踏實的走，不要只想著不勞而獲。考到護理執照後，就可以開始工作，仔細認真的照顧病人，盡力協助病人恢復健康，然後還可以一邊做自己喜歡的事情，加油!

文章標題：102學年度第2學期暑假作業-我所認識的八大核心素養 2014-09-18 20:06:15

八大核心: (一)一般臨床護理技能(general clinical skills) (二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science) (三)批判性思考能力(critical thinking) (四)關懷(caring) (五)倫理素養(ethics) (六)溝通與合作(communication and team work capability) (七)克盡職責性(accountability) (八)終身學習(life-long learning) 心得: 一晃眼，三年的時間一下子就過去了，老實說當初並沒有想要當護理師的目標與念頭也沒有任何要從事有關護理方面工作的想法，純粹只是因為可以不用在學習惱人的數學而走進這條護理之路到現在已經三年要邁入第四年了，過程很辛苦、會後悔，也曾想過要放棄，不過也幸好自己能在這之中，找到了一份對護理新的熱忱與興趣，常常都說，幫助人是一件快樂無比的事，能擅用自己所學，盡心盡力的去協助他人，如此我們才能再這索然無味地日子中，體會出對生活地小確幸，我們也許無法像南丁格爾女士一樣那般地犧牲奉獻，但也希望自己能為護理作出一些些的貢獻。運用在校所學的專業知識，能將正確的學理、各種機轉使用在臨床上，知道什麼是該做的，什麼是不該做的，同時也要積極培養自己的批判性思考的能力，發現錯誤後，找到問題、處理的方法及應該給予的相關措施，例如:測量生命徵象後，核對每個數值是否位於正常值之間，若是血壓偏高，就想想是否在測量血壓前有做過激烈運動、情緒激動等行為而導致血壓偏高；若是體溫偏高，就須確認測量前有無喝熱湯食物等，如果能好好地妥善的使用基礎生物醫學科學的知識及臨床技術的技巧，學生一定能減少一堆查詢的時間也能給家屬及病人一個專業的形象，如此也能培養之間的信任感與和諧，穩定地建立起良好的護病關係。我們也能教導病人正確的使用方式，例如:例如使用柺杖的方法及技巧，像是有些老人家使用一段時間後，便會忘了原先使用的正確方式，這樣反而更容易造成潛在性的危險-跌倒，年齡較大者的骨頭會老化、骨密度也會隨著年齡增加而流失，而造成骨折或是更嚴重的傷害，所以我們也要盡可能的給予一些相關衛教，如多吃含維生素D及鈣質食物，還可以告訴他們走路時盡量在燈光充足且乾燥的地面行走、活動，也盡可能的不穿拖鞋走路，平時適時的提醒與叮嚀，或許也能降低危險的發生。在照顧個案時，我們應該要先跟他們打招呼、問個好，告訴他們我來了，也順便跟他們介紹了自己，告訴他們需要幫忙時可以找我，還有最重要的一件事情，每的人都有尊嚴，所以一定要保護好病人的隱私權及知情權，每一項技術操作前，都要向病人告知及解釋目的及過程，這樣也能降低病人的恐懼及焦慮，發揮同理心，視病人如家人般照顧。感謝我的同學，在平時都能在一旁協助我，告訴我哪裡做的很好、哪裡需要改進再加強，若是有不瞭解及不清楚的問題，大家一起互相討論、互相提出自己的作法與想法，我想不只是老師，朋友或是任何人都可以是我們能學習的對象，但最貼近的朋友，往往都是把自己的看的越仔細人，或許互相砥礪、磨合也是一個能讓自己進步的方法，好的作為借鏡，不好的作為警惕。上課也要專心聽講，不可以在底下玩手機、聊天、做自己的事，也不可以遲到、早退，這樣才是做好學生的本分與責任，我們知道但卻無法真正做到，所以期許自己能變得更好能自我約束，我想關於學習這件事，是沒有底線、沒有邊際的，生命中的人、事、物，處處都能帶給我們一些驚喜、一些故事、一段啟發或是一點想法，不管年輕還是衰老，我們能學習到的事情原來就只有冰山一角那麼地渺小而已，好好的規劃，善用時間；好好的努力，多充實自己，這才是成功的不二法門。

文章標題：102學年度第2學期暑假作業-個案報告文章 2014-09-18 20:08:15

1.文章:一位肺癌末期病患之護理經驗出處:陳黎雯、陳綱華(2011)一位肺癌末期病患之護理經驗‧肺癌末期病患護理，22，475-484 2.文章:照護一位肺癌末期病人之護理經驗出處:吳秀春、杜金錠(2010/01)照護一位肺癌末期病人之護理經驗 ˙馬偕護理雜誌，4(1)，45-54 3.文章:臨終癌症病患家庭之關懷出處:陳雅琪、楊立華、張理君、廖珍娟(2011/06)臨終癌症病患家庭之關懷˙腫瘤護理雜誌，11(1)，1-12 資料來源:華藝線上圖書館八大核心: (一)一般臨床技能 (二)基礎生物醫學科學 (三)批判性思考能力 (四)關愛 (五)溝通合作 (六)倫理素養 (七)克盡職責 (八)終生學習心得:肺癌是台灣癌症死亡的前十大原因之一，而其中患有肺癌疾病的原因是，長期吸食二手菸、空氣汙染、工作因素或是廚房油煙等，因而造成疾病的發生。肺癌大多是源自於支氣管性上皮細胞，所以又常稱為支氣管癌，其實真正造成的原因到現在為止還不清楚，但肺癌治療的種類有許多方式，如:化學治療、手術治療及放射線治療，沒想到存活率還是不盡理想。肺癌的症狀會隨著病情進展至末期時會有咳嗽、疼痛、食慾不振、失眠、呼吸困難、疲憊等情形出現，其中又以呼吸困難和咳嗽為最麻煩的症狀。長期的承受疾病的折磨，不僅身體受到傷害，內心也會隨著時間而出現很多無形的壓力，可能久病厭世、想自殺、情緒不穩，或是拒人於千里之外，若是出現這些症狀時，一定不容忽視，此時我們應該要給予一些心理上的支持。我的爸爸，他雖然並不因肺癌而過世，但卻也因為罹癌而去世，當時的我還小什麼都不懂，長大後，依稀的記得一些片段，也聽起媽媽和家中長輩親戚們說起，心中還是不免感到悲傷和難過，媽媽還告訴我，爸爸住進醫院接受治療時的痛苦與辛苦，但是爸爸仍以樂觀的心情去面對，不願讓身邊的家人替他擔心，媽媽看在眼裡同時也疼裡在心裡。她很想替爸爸分擔一些什麼，可是卻也不能改變什麼。還記得，見爸爸最後一面時，當時抱著我的媽媽也跟著昏倒，幸好身邊還有很多人在一旁陪伴著我們，媽媽說，還好有這些人在一旁的幫助我們，在我們最需要依靠時，陪在我們身邊；在我們面對絕境時，牽著我們的手大步地走向陽光，可能當時的我還無法體會這種感受，但是現在的我卻能感受出媽媽口中的那份感謝與感動。病人很辛苦，但是在一旁照顧陪伴的家屬又何嘗不辛苦了呢？所以家屬及病人的心理方面，我們都應該要多多注意及關心。當他為疾病所苦、被痛苦折磨還有被壓力壓得喘不過去時我們可以為他們做些什麼，秉持同理心，提供他們最需要的小叮嚀、提醒與諮詢，他們要的不是金銀財寶，他們要的或許只是一些關愛與支持，站在護理人員角度的我們，可以在一旁地陪伴他們，陪伴他們走向人生的最後一程，其實只要以真誠的心去對待任何人，就能讓對方感受到一絲絲溫暖。我們負起照顧他們的責任，就要盡心盡力的做好自己的本分，應該小心謹慎的去看待，遵循護理的原則與規範，尊重個人的想法、秉持同理心、接受諮詢與維護病人的隱私，其實護理人員的職責就是要服務照顧對象的健康促進和減輕痛苦、疾病預防及身心靈的支持。期望自己未來也能成為一名優秀的護理人員，能去了解病人所苦、家屬所痛的護理人員，或許自己沒有親身經歷，但至少能體會到生命中的價值。

1005101025 劉家利發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：護理典範人物介紹-鍾信心 2013-09-19 09:59:33

1005101024 蔣清芳發表(5)筆

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文章標題：寒假作業  2013-03-05 18:52:40

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：這樣做不失眠作者:李彥岐 *文章：休閒與身心靈健康管理作者:葉晉利【讀後心得】(至少300字)：我會選擇『這樣做不失眠』這本書是因為我本身是住宿生，自從住宿以後就經常睡不著，都要在床上翻很久才會入睡，部分原因是因為會認床。其實我不確定我這是不是所謂的失眠，所以決定閱讀這本書來一探究竟，何謂失眠，還有如何改善睡眠呢。書中提到失眠最基本的定義就是睡眠障礙，而且是指經常不能獲得正常的睡眠而言。失眠是睡眠不足、或睡得不深、不熟。但是偶爾的失眠是沒關係的，只有那些長期連續無法成眠者才算是患有失眠症。睡眠品質不好可以多攝取桂圓、蘋果、香蕉、芝麻、杏仁等食物，還有環境、情緒、飲食其實都會影響到睡眠，所以睡前要避免喝茶，避免睡前生氣，睡前劇烈運動，枕頭高度要適當。睡眠也會影響到壽命，睡眠不足可以導致許多疾病，並且免疫力降低，所以想要活得久就得睡得好。想要睡得好就要從多方面去改善了，看完這本書我想我還不算是患有失眠吧，但我會跟著書上的方法去試試看，希望能就此改善我的睡眠品質。

文章標題：暑假作業-閱讀心得  2013-09-23 15:29:31

聖母醫護管理專科學校閱讀書心得學習單科別：護理科班級：護三甲學號：1005101024 姓名：蔣清芳書名(文章)：臨終癌症病患家庭之關懷作者：陳雅琪、楊立華、張理君、廖珍娟出版社：腫瘤護理雜誌　第十一卷第一期出版年月：100年 6 月 30號【本書重點摘要或佳句】 1.疾病是一個家庭的事，家庭在癌症病人的臨終照顧扮演著很重要的角色，家庭的支持決定癌症臨終病人的生活品質，癌症也影響家庭成員的發展與健康，護理人員不但要照顧病人，也應該照顧其整個家庭。 2.所謂的臨終關懷是指照顧癌症末期的病人，當疾病已無法治癒時，仍能協助病人及其家屬達到所想要的照護方式，減緩癌症末期病人身、心、靈與社會的痛苦與壓力，減輕照顧者的負擔，增進病人及其家庭的生活品質及對疾病的滿意度，使其能安詳尊嚴的走完人生的最後一程。 3.在生命的末期時刻能協助病人及其家屬的已經不是先進的醫療科技與照護技能，而是協助整個家庭療癒，並減少其心靈痛苦與折磨的關懷措施。 4.護理人員位於獨特的位置並具有特權，能陪伴家屬，提供病人及整個家庭臨終關懷、支持與照顧，與家屬應建立良好的信任關係，敞開及信任的溝通，提供身心靈的關懷與支持，並尊重家庭的文化需求與權利，接受病人家屬所做的決定，以增進整個家庭在經歷家人死亡過程的情緒療癒與健康。 5.當癌症末期病人臨終時，家屬的參與照顧是必要的，護理人員提供臨終照顧，不但要照顧病人，也應該照顧陪伴他/她的家屬及其整個家庭。【本書閱讀後心得感想】我之所以會選擇這篇文章的原因，是因為我的阿姨也才剛過世不久，我可以說是經歷過整個癌症臨終的過程，而我在安寧病房看到的每位護理人員照顧病人的方式也不同，還有安寧病房和普通病房的不同，在普通病房的照護模式多偏向以治療為主，但對在安寧病房的臨終病人來說最需要的就是減輕病痛及關懷。文章有句話是這樣說的，『從病人及家屬的觀點去思考對他們而言什麼是對的，願意從病人及家屬的身上學習如何照顧他們，才是符合其需求；願意投入自己並付出時間出現於病人及家屬的身邊』，我覺得這句話說得很對也很重要，在遇到不同臨終病人時我們應該以病人需求去改變原本的照護習慣，，例如正常病床的床尾應搖高以免病人滑下去，但癌末的病人很多都有腹水，那樣的姿勢有可能會增加病患的不舒服，所以即使病人會一直往下滑，可能過一下子又要來幫他再往上拉回原來的位置，我們還是要以病人最舒適的方式來照顧他，希望能讓病人在最安穩最舒適的情況下走完人生的最後一程。

文章標題：實習心得  2013-09-23 15:31:09

經過這次實習之後，我真的覺得實習是要成為護理師必經的訓練，在那裡我可以學習到很多元的技術，有些是在學校學過的，像是導尿、灌腸、會陰沖洗等等，實習後才接觸到的技術像是測血糖、傷口換藥，這些雖然很簡單但也是最基礎的技術。實習剛接到第一個個案時，老師要我們去把醫囑抄下來，然後把藥物作用、副作用、機轉查出來，還要翻譯整篇醫囑，先不說我是不是能翻譯的很正確，就連醫囑我都看不懂他在寫神麼，因為很多醫囑的英文字都全部連在一起，我根本看不懂，不過老師還是叫我們盡力看，她會幫我們改，但第一次看到醫囑，字又這麼草，我光抄那張醫囑就花了不少時間。再來就是製作小藥卡，每個人的個案藥都不同，有的人多有的人少，而我就是多的那個，藥的作用、副作用、機轉並不是每個都查的到，有些是有作用有副作用但沒機轉，這時又要再從別的地方查，好不容易做完藥卡，馬上又要開始背，因為老師隔天就要考，對於才第一次實習的我，真的是蠻累的。再來陸續就又有觀察、行為過程記錄、SOAPIE書寫報告等等的作業，現在回想起來還真的是關關難過關關過呀！實習中我發現每個學姊動作都很迅速，每個技術都很熟練，而且在看每個病人的醫囑時都能很快進入狀況，像我們實習生都還要先把醫囑抄下來然後再慢慢去查，學姐們根本沒有時間像我們這樣，而且每天都有病人出院入院，不時就在輪班，每次遇到的病人都不一樣，我真的很佩服這些學姐們。實習老師說導尿這項技術不常有，就連高護都不一定遇的到，實習期間就有三次導尿的機會，我很幸運的爭取到那其中的一次，我發現導尿導真人和導安妮真的差很多，像是在撥小陰唇時我們很常撥不夠開而看不到尿道口，在學校練習安妮時根本就不會發現這個問題，這就是為甚麼我們一定要來實習最重要的原因，實習可以讓我們真實操作，印象也會比較深刻。我很開心今年的暑假可以到恩主公實習，讓我從中學習到很多經驗，讓我的暑假過的比往年更充實。

文章標題：102寒假作業  2014-03-05 19:30:35

*個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護：個案報告作者:施君穎顧雅利出處:安寧療護雜誌第13 卷第2 期民國97 年5 月 *個案報告文章：照顧一位全喉切除術後患者之護理經驗作者:楊麗芳李雅文出處:長庚護理 14卷3期 *個案報告文章：末期直腸癌護理：個案報告作者:鄭珮伶黃惠美出處:安寧療護雜誌第12 卷第2 期民國96 年5 月【讀後心得】：在這三篇文獻當中主要的共通點就是它們都是在說有關癌症的病患，之所以會選擇這三篇文獻就是覺得到了三年級在書中很常碰到有關癌症的疾病，任何的章節都會講到癌症，所以了解癌症病人身心靈的變化適時提供照護也是很重要。癌症病患會經歷無法忍受的疼痛，常常覺得噁心，吃什麼吐什麼，甚至無法好好睡覺，這都是我們沒辦法親身體會到的，更別說是在做化療的期間，他們對外型的變化以及死亡的恐懼，造成心理多大的負擔。那我們護理人員可以做的就是掌握全人、全家、全程、全隊4個理念來提供個別性的照護，以及透過輔助療法，例如：油按摩、音樂來減輕身體上的痛苦，也可以安排宗教師靈性引導、社工志工的關心與陪伴，使病患能自我回顧並肯定生命，超越生死恐懼，讓他們順利完成人生最後的階段。

1005101023 林芳如發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：二下暑期作業 2013-09-19 23:58:39

文章標題：暑徦作業-實習心得  2013-09-22 22:23:53

剛開始什麼都不懂，也聽了很多學姐的經驗和建議，直到自己真的接觸之後才發現其實沒有想像中難，而且主動真的很重要，敢開口其實就可以學到很多技術和其他學校沒有教的東西，第一次和我的主個案聊天時因為緊張所以表現不佳，透過老師和個案的對談中我瞭解問一樣的問題可以用不同的方式呈現，漸漸的我的溝通能力也變好，和個案的相處方式也變得更自在，而我的主個案他的診斷是左腳蜂窩性組織炎，他的傷口周圍硬腫所以一生巡房時在床邊幫他做切開引流，擠出很多膿和血塊，換藥方式是n/s wet ，在換藥過程中因為要把紗布塞入傷口裡，個案表情皺眉發出呻吟聲，所以我在她身旁安撫她的情緒並轉移他的注意力減少她疼痛的感覺，在這段期間我學到了很多的技術及學理，希望在未來的實習也能如此順利!

文章標題：暑假作業-讀書心得  2013-09-22 22:34:37

疼痛是影響癌症病患心理因素，而且容易造成憂鬱症，所以應該盡量避免疼痛，減少焦慮及憂鬱的發生，而且個人還會有負面的情緒反應，這種反應還會讓病人有極端的想法，然而病人有無宗教信仰也有很大的差異，尤其信仰佛教着最多，信仰宗教還會使病人有心理依賴，也能多些正面回饋，讓病人的害怕難受減輕，而專業人員認為病人身體的好與壞會影響情緒狀較合理，所以想藉由提升病人的身體功能就能減輕琪的情緒變化!最嚴重的就是把生病的原因指為命運，這樣的病人對控制能力較差，容易產生更多的焦慮和憂鬱，所以應該採取因應和壓力有相連的!

文章標題：三下暑假作業-我所認識的八大核心  2014-09-20 23:09:35

我所認識的八大核心素養心得: 1.關愛:擁有同理心，尊重及信任個案，提供人性化的照顧，給予病人最舒適的歸屬感。 2.基礎生物醫學科學:利用在學校所學習到的知識應用到臨床上，能正確判讀臨床檢驗數據以及評估，跟做出適當的衛教。 3.一般臨床技能:運用評估.照護.諮詢滿足病人的心理及生理需求。 4.溝通與合作:與同伴做出適當的表達自己的想法和接受對方的意見，跟病人一樣要互相溝通才能達成信任感。 5.倫理:尊重病人並且保護好個人隱私權，不隨意談論病人的任何事情。 6.批判性思考能力:每做完一項技術都要去回想自己做的如何哪裡需要改進，理性的去檢討自己做的步驟或著方法是否正確。 7.克盡職責性:做好自己份內的工作，不遲到.不偷懶，給病人最舒適的照護。 8.終生學習:在臨床上會遇到很多在學校遇不到的事情，如果不會就去查書籍或著網路上找資料，永遠都要充實好自己。

文章標題：三下暑假作業-讀書心得報告  2014-09-21 18:52:56

讀書心得主題:高血壓高血壓為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因。高血壓是一種普遍的慢性疾病，這幾年來得到高血壓疾病的人年紀逐漸降低了，尤其近年來由於進食高熱量、高膽固醇飲食過多，導致高血壓氾濫，也造成許多年輕人或是兒童罹患高血壓。我自己家裡的奶奶本身就是高血壓，長期吃著高血壓的藥物控制，然而人的血壓人的血壓受許多因素的調節和影響，調節血壓的神經主要是交感神經和副交感神經，當交感神經興奮時，心臟跳動的速度會加快，血管收縮，血壓就會隨之升高；而當副交感神經興奮時，心臟跳動的速度會減慢，血管舒張，血壓就會降低。尤其最近氣候變化很多變，人一天24小時內上午9-10點時血壓最高，之後逐漸下降，在夜間睡眠中血壓最低，早晨起床之後又逐漸上升，氣候跟時間會影響血壓之外，其實工作、飲食、情緒都會間接影響血壓的變化，看了文章才了解到原來高血壓還分為2種，有原發性高血壓跟續發性高血壓，原發性高血壓是指原因不名的持續性血壓增高；而繼發性高血壓是由於別的疾病引發血壓升高，如腎臟疾病引起的高血壓，稱為腎性高血壓。在中醫來說，頭痛、心悸、失眠、半身麻痺、腰痠都是高血壓的表現，高血壓病人得到心血管疾病比沒有高血壓疾病的正常來高1倍，尤其最常見到的是冠心病及中風。高血壓常伴隨著糖尿病、肥胖、抽菸等危險因子，則心血管疾病的發生率就會增加。文章中有一篇是關於運動對於高血壓的影響，規律的運動對高血壓的控制有相當大的幫助，治療高血壓的病情有分很多種方法，有藥物治療(如:利尿降壓劑、血管擴張劑、B交感神經阻斷劑)、開刀、飲食方面限制(如:減少鈉的攝取，並降低食用高酯食物)、運動控制，規律的運動可以防治高血壓之外也可以防制其他許多的慢性疾病，飲食方面適當的飲食之外，多攝取蔬果和少油少鹽少糖的飲食都有助於高血壓的防治。而且運動能造成身體機轉的改變而導致血壓的下降，不需要藥物也沒有任何的副作用是最自然的療法喔。參考文獻: 林宜賓 (2003/12/15)．高血壓的治療．中國中醫臨床醫學雜誌． 9 卷 4 期． P10 - 12 羅俊欽(1998/09/07) ．運動對高血壓的影響．中華體育季刊． 12 卷 2 期．P61 - 68 王俊雄(Chun-Hsiung Wang) ；紀櫻珍(Ying-Chen Chi) ；吳振龍(Chen-Long Wu) ；施奕仲(Yi-Chung Shih) ；薛亞聖(Ya-Seng Hsueh) (2007 / 02 / 01) ．高血壓病患疾病管理之臨床應用．北市醫學雜誌．4 卷 2 期． P103 - 115

1005101022 謝宏杰發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：101學年度寒假讀書心得  2013-02-19 15:54:28

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：免疫力作者:蕭千祐 *文章：吃出免疫力作者:孫安迪【讀後心得】(至少300字)： 2年級自從開始上微生物與免疫的時候,我便開始愛上了免疫學剛開始聽起來只覺得有點反感因為覺得一定要背很多東西但是自從接觸了之後,特別是老師的細心教導還有搞笑的教學方法便開始慢慢喜歡讀它! 免疫力與吃出免疫力,一個是從學校圖書館借來的一個是從文獻資料中查來的其實兩者都很相像,告訴你要多運動要怎嚜吃吃什麼食物可以增進免疫力等等... 例如:深海魚啦.蕃茄啦.山藥啦.苦瓜.芝麻.優酪乳.柑橘.....太多太多種東西只是被我們平常忽略掉了!!! 更讓我驚奇的是,笑一笑還有打坐.精油按摩.泡澡也可以增進免疫力呢!!!!!! 你/妳是不是也被嚇著了呢? 沒錯,從今天開始我要開始吃書上有的食物然後照著它上面寫的那些方法去做這樣雖然不會變成長生不老,但至少可以變成無毒不催的免疫高手!!!!!!!!!!!

文章標題：地理課程之校外教學  2013-05-19 15:58:01

因緣際會下班上提議要去校外教學, 也剛好因為地理課程剛好有這樣安排所以我們就決定要去我們先去了台北市立木柵動物園自從國小畢業後就沒有再去過了到現在仍然覺得那是個不錯的地方之後又去了十三行博物館這才讓人歎為觀止呢!! 了解到了從史前文化開始一直到了十三行文化種種台灣的演化歷程和發展的確是課本上面無法比較得上的知識!!!! 最後來到了淡水老街, 傳統的建築和具有豐富人情味的老街,彷彿讓我們感覺到好像在宜蘭一樣尤其走出外面便又是匆忙的台北生活就好像畫畫中的對比一樣到了傍晚我們打道回府, 回首今天的行程雖然有些記憶不再了但不得不誇讚這美好的一天^ 雖然過程有點煩大家都不太配合錢也要一直催繳甚至到了後來出去玩了還是有些同學不太配合搞得大家氣氛不好但是總算是過去了身為主辦人之一的我,其實感到班上真的不適合辦活動哀, 如果能夠團結一點就好樓!!!!

文章標題：2下暑假作業  2013-09-16 17:48:00

寒假作業心得書本:《高血壓-常見關鍵101問》這本書讓我了解，高血壓型態的各種細分，及發病前後的症狀、還有飲食方面的控制；輕微是感冒高血壓，重則為出血性高血壓，後者疏忽則嚴重造成，全身或局部軀體中風癱瘓；飲食雖已是生活常規的一部分，但其細節卻是不容小覷，有高血壓病症需要注意，少鹽、少糖、少油脂，多蔬果、多運動、多休息……等。網文:中國醫藥大學附設醫院急診部家庭醫學科，為了瞭解中年人高血壓症的分佈情形及其相關因子，研究人員找40至64之中年人為研究樣本，收縮壓大於或等於140mmHg或者舒張壓大於等於90mmHg時、或有高血壓病史者，判定為高血壓症，結果為，中年人高血壓盛行率是偏高的，相關因子為年齡較大者、肥胖症、高三酸甘油脂血症、高尿酸血症。

文章標題：二下暑期作業  2013-09-20 11:13:36

文章標題：三年級寒假作業心得 2014-02-25 19:18:24

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得班級:護三甲姓名:謝宏杰學號:1005101022 【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(eportfolio)。 *個案報告文章：海洋性貧血作者: 莊詩慧；郭建宏；沈俊佑出處: 家庭醫學與基層醫療 27卷5期 (2012/05), 152-160 *個案報告文章：一位乙型重度海洋性貧血患者的護理經驗作者: 蔡施變(Shi-Pian Tsai) 鄭素珍(Su-Chen Cheng) 出處: 高雄護理雜誌 30卷1期 (2013/04), 96-106 *個案報告文章：罕見乙型海洋性貧血：+40 to +43(-AAAC)之案例報告作者: 王美嘉(Mei-Chia Wang) ；李建宏(Chien-Hung Li) ；賈儒馨(Ju-Hsin Chia) ；朱大成(Da-Chang Chu) ；張璧月(Pi-Yueh Chang) ；吳竹蘭(Tsu-Lan Wu) ；孫建峰(Chien-Feng Sun) ；出處: Journal of Biomedical ＆ Laboratory Sciences 21卷3期 (2009/09), 106-110 【讀後心得】：海洋性貧血(thalassemia)是人類常見的單一基因遺傳疾病，最主要分佈在熱帶及亞熱帶地區，如地中海附近、阿拉伯半島、印度、東南亞、中國西南及東南沿海、台灣等，據估計全世界人口有3%為海洋型貧血帶因者(carrier)。台灣約有5%為α海洋性貧血帶因者及1.1%為β海洋性貧血帶因者。由於自己也有先天性的地中海型貧血，所以選擇了這個主題。從小就有遺傳到爺爺的貧血，導致成長過程中常常頭暈甚至是在大太陽底下久站會忽然暈倒的現象，也不能過度激烈的運動，否則身體會很不舒服很暈又無法喘氣的感覺。貧血已經是很常見的疾病，有先天性的也有後天性的，但無論是什麼樣子的貧血都是值得好好探討和追蹤的。若是缺鐵性貧血，治療方法顧名思義就是要補鐵劑或是多吃深色蔬菜。惡性貧血，則需終生補充維他命B12。而至於我所得到的地中海型貧血，則沒有什麼治療方法，只能自己多多注意身體。

文章標題：三升四年級暑假作業(閱讀心得) 2014-09-18 23:48:12

沒錯,現在的社會高血壓已經可以說是一種文明病了! 從青少年到中年到老年可以說是多到不可數.原因不盡然相同有的因為天生,有的因為後天人為.飲食啦什麼的這些都是後天的! 但其實高血壓沒有那麼恐怖,人們漸漸找到方式與它和平相處.靠飲食習慣的調整還有適當的運動或是服用藥物來控制等等.都是很好的方法. 但如果用的消極的態度,不但不能與它和平共處,反而會遭受到更大的後果. 可能引發心臟血管的更多併發症.所以我覺得這個主題很適合拿出來討論! 因為人終究會面臨生老病死,更不用說這些文明病的年輕化! 就運動方面而言: 每周運動 3-4 次，對於降低血壓是有效的! 運動時間指每次或每天運動多久而言，維持到十五分鐘到六十分鐘較佳。儘可能每天實行的運動計畫，即具有降血壓功效。其中應注意的是，並不是持續時間越長越好，其效果不會隨時間的延長而直線增加，如果時間不很充裕的人，可採稍高強度而持續時間稍短的方式；年齡較大或身體情況較差者，則應降低強度或同時縮短持續時間。對高血壓患者而言，每日進行溫和而持之以恆的有氧活動，是安全而有益的；例如快走、登山、慢跑、游泳、騎腳踏車、韻律操及土風舞等。最特別的是,瑜珈竟然也跟高血壓搭得上邊欸!!!!所以我很好奇地去看了一下這篇文章,卻有驚奇的意外收穫!文獻上說: 瑜珈注重身心合一，內容包含了體位練習、呼吸訓練及意識冥想等，進行規律性的瑜珈運動確實能減輕身心壓力，進而影響情緒及生理或荷爾蒙上的變化，達到控制血壓的效果。我覺得挺有道理的!因為上學期有選修瑜珈課,確實放鬆確實也有運動的效果! 另外,有研究指出高血壓會導致腦中風.失智.腎病變.視網膜病變及心臟血管疾病如:動脈粥狀硬化.周邊血管疾病.心肌肥厚.心絞痛.心肌梗塞.心衰竭.主動脈剝離等.然而,降低血壓能有明顯的好處.研究指出:收縮壓降低5mmHg能夠減少14%中風,9%心血管疾病,及7%死亡率. 結語:雖然還有很多高血壓的治療方法以及保健方法,但如果還是要徹底根除我覺得還是要看個人平時的保養跟運動比較有效!而且最讓我意外的是,高血壓竟然也會引起失智症!這個讓我還滿怕的,而且家裡的長輩很多都有高血壓跟心臟病的病史,與其在這邊空擔心,我也想開始好好的計劃自己的飲食習慣跟良好的運動計畫,不然我還有好多夢想還沒完成就先被高血壓打敗!高血壓的確是隱形的殺手,但如果大家都能靠著養生的飲食跟健康的運動,相信不只是高血壓,甚至一些常有的文明病都能依依消失在我們生活周遭,也不會再造成大家的困擾以及擔憂! 文獻出處: 1.賴昂廷(2011/09) ．認識高血壓　控制良好是關鍵．彰基院訊，28（5），22-23。 2. 詹文琪 (2011/02) ．高血壓患者之運動處方．屏東教大體育，（14），123-131。 3. 巫靜怡、林麗娟 (2009/03) ．瑜珈對於高血壓之效用探討．中華體育季刊，23（1），21-29。

文章標題：我們所認識的八大核心素養 2014-09-19 23:07:42

讀到現在也已經四年級了，對八大核心素養也頗有想法，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，重要的是要以病人為中心，技術是以病人隨時做變換，只要不違反基本的規則，例如:無菌技術...等，稍微的改變是可以被接受的。況且唯有一再的創新才能增進護理的素質及成就! 在基礎生物醫學方面，我學到很多人體的知識，包括結構、功能、疾病...等，雖然內容很多很複雜很難懂，但這些都是未來在醫院要幫助病人恢復健康的必要條件之一!再來是一般臨床護理技能，經過基護實習後，我發現要學的東西絕對不止於課本密密麻麻的文字，還需要靈活運用跟實際操作，懂得隨機應變才能應付病人的突發狀況，況且要學好自己本身的技能，才能完善的照顧好個案，也才能讓個案相信自己的專業!不然很多人只是空有張護理師執照而什麼都不會!我想在未來的臨床上，這句話應該會常被用到，雖然隨機應變需要經驗才有辦法達成，但這也是臨床上最刺激，也是護理讓人覺得有挑戰的地方!所有的技術都沒有一定的標準，全看護理師如何運用到不同的病人上。而批判性思考則可以去驗證我們隨機應變時是應變得宜或是不合邏輯，簡單來說就是反問自己，例如:爲什麼要這樣做?這樣做會有什麼結果?但通常我們都是想到就做，要達到自己反問那還需要多都磨練，當然問題也要找出答案，不是問完就不理，這樣等於白問，乾脆不要問。溝通與合作不只用在病人身上，我想只要是人類都會用到吧!護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以溝通就顯得相當重要，良好的溝通才有好的合作，好的合作也需要有好的溝通，這是一個構成良好團隊的首要條件。視病猶親就是一種關愛的表現，實習時，我也有不錯的經驗，只要對病人展現出關愛，不管是語言或非語言，基本上病人也都會以禮相待，大部分的問題他都會回答你，關愛可以說是培養護病關係都必要條件。倫理也很重要，尤其我們是中國人，古代聖賢特別強調道德倫理，而我們在臨床也要維護及保護個案及家屬的隱私，畢竟他們有身體的自主權，他們才是身體的主人，所以要做任何技術或訪談都需要徵得同意才可以執行，否則可能會影響到護病關係的平衡。剛剛說護理是一個團隊，不是個人隻身奮鬥，所以每個人是否能夠克盡職責就顯得相當重要，如果大家都做好該做的事，那團隊的運行上就不會有太大的問題，這個克盡職責並非只用在臨床上，有時做報告的小組分工，也需要組員克盡職責報告才能順利完成，所以這也是良好團隊的必要條件之一。終身學習這是必然的，科技日新月異，每天都有不同的產品上市，或改良的器械，如果大家當護理師之後都不繼續讀書、進修，這樣怎麼爲病人帶來健康?而且現今個案今非昔比，資訊發達，有些新的醫療器材要是他懂你不懂，這樣護病關係就會被破壞，到時別人對我們的專業也不會抱有太大的寄望，所以我們要時常增進自己，讓自己變成海綿，可以吸收所有的知識，造福病人!!

1005101021 廖思婷發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：護理典範人物介紹-鍾信心 2013-09-19 18:52:27

文章標題：B 個人部分  2013-09-20 00:02:23

B 個人部分 (a)請依基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題，自訂一主題。 (b)依自定主題至「本校」圖書館借一本書籍及上網至「本校」華藝線上圖書館下載一篇文章。 (c)閱讀完「一本書籍及一篇文章」後，寫下一篇至少300字的讀書心得。書名: 手術室護理2版作者: 伍雁鈴吳秋燕張玉珠劉棻發行所: 華信出版股份有限公司文章: 台灣乳癌之流行病學作者: 張金堅郭文宏王明暘心得: 根據衛生署之統計，台灣在過去20 年中乳癌之年發生率有超過4 倍之快速成長，自民國九十二年起，台灣乳癌之年發生率已超過子宮頸癌而成為台灣女性發生率第一的惡性腫瘤，死亡率為第四位。看完這篇文章，讓我知道哪些是乳癌的危險因子，有家族史及遺傳因子:有乳癌家族史（來自母系）。酒精的攝取: 會增加乳癌的機率，酒精增加乳癌機率的機制一般認為是經由提高體內性荷爾蒙濃度所造成的。體重和身體:質量指數(BMI)也和乳癌有關，然而在停經前和停經後的婦女，BMI 對於乳癌發生率有著不同的影響。停經後婦女罹患乳癌的機率隨著BMI 的增加而增高。還有內源性的荷爾蒙跟外源性荷爾蒙……。乳癌對於女生健康是一重大威脅，所以我們要對乳癌有更進一步的認識，才能更有效而且廣泛來防治乳癌，而增進自己的健康!! 像是38歲的安潔莉娜裘莉今年初為了降低罹患乳癌的風險，已經進行了雙乳乳腺切除及乳房再造手術。身為女性的我們應該多知道相關的知識!!

文章標題：C 個人部分  2013-09-20 00:03:17

C 個人部分經歷暑假經歷過基護實習生活後，請寫下「實習心得」一篇至少600字。在這次基護實習，我比較印象深刻的有，導尿管護理，因為這是第一次這麼接觸到別人的私密處，但要鎮定的做完，因為要減少患者放置導尿管引起的泌尿道感染。還有床上洗頭，病人也要美觀及自尊的，維護病人頭髮的整齊清潔、增進舒適。與病人溝通，用另一種方式來表達，同樣的意思，卻可以讓對方聽得比較舒服。還了解到給藥三讀五對，不僅僅要和對正確，速度也要快。不分你我，需要團結還要分工合作，因為大家都只有一個目標，就是把病人照料好。在醫院才能真正的體會到照顧每一個生命的心情，必須秉持個視病猶親的心，像是戴上口罩，面無表情地走進病房，量完V/S，頭也不回地就走了，但可以走進病房時，臉上帶著微笑，和病人打聲招呼，問一下病人昨晚睡得好不好，早餐吃些什麼，兩者所花費的時間一樣，但是給病人的感受卻大不相同。從只是個護生與病人的關係，什麼都不敢說，慢慢的可以陪伴她，聽聽他們的內心世界，雖然不能幫他們減輕痛苦，但發自內心的關心，能使他愉快些。我照顧了有膽結石、腹股溝疝氣、闌尾炎的個案。膽結石與飲食習慣相關性，手術:腹腔鏡膽囊切除術。腹股溝疝氣是由於構成腹壁的肌肉與腦筋受傷，手術:疝氣修補術。闌尾炎主要是由闌尾管腔組塞，手術:闌尾炎切除術。不管照顧什麼樣的個案，都應該把個案當作是自己的家人，全心全意盡力的去照顧。謝謝老師與學姐的教導!讓我學到不只是基護，還要高護的一些東西。

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-25 19:03:07

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得 *個案報告文章：末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告 Hospice Palliative Care of Terminal Breast Cancer-A Case Report 作者: 施君穎(Chun-Ying Shih) ；顧雅利(Ya-Lie Ku) 出處:華藝線上圖書館 :http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18 127266-200805-13-2-226-238-a *個案報告文章：乳癌患者接受化學治療合併靜脈注射甘草甜素之個案報告 A Patient with Breast Cancer Treated with Chemotherapy and Intravenous Glycyrrhizin-A Case Report 作者: 林淑娟(Shu-Chuan Lin) ；黃明立(Ming-Lih Huang) ；陳明豐(Ming-Feng Chen) 出處: 華藝線上圖書館 http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15610497-200610-6-3%264-113-118-a *個案報告文章：應用家庭評估模式於物理治療之經驗－中風個案報告 The Application of Family Assessment Model to Physical Therapy: A Stroke Case Report 作者: 謝智伶(Chih-Ching Hsieh) ；黃惠璣(Hui-Chi Huang) 出處:華藝線上圖書館【讀後心得】：行政院衛生署公佈95 年十大死因統計顯示惡性腫瘤為榜首，佔死亡總人數28.1％，其中乳癌高居女性癌症第四位，每十萬人口死亡率高達12.2 人。當女性患者被診斷乳癌時，除了要面對手術治療後失去的女性特徵，化學治療後造成噁心和嘔吐等副作用，及身體外觀的改變外，隨著癌症病情進展所伴隨的疼痛，和意識到死亡的威脅，都是乳癌患者所困擾及擔憂的主要問題。乳癌的個案，不僅僅受到生理的問題，還會有心理、社會、靈性等問題。最重要的是全以人、全家、全程、全隊理念來提供身、心、靈及社會等方面照護，協助個案解決，像應用安寧療護理念，協助個案疼痛控制外，加上輔助療法如TENS 刺激、精油及穴位按摩、和環境療法，以有效地減輕個案生理上的噁心和嘔吐、及疼痛等問題。長時間接觸給予正向鼓勵，採漸進式接觸人群，以增進其自信心。

文章標題：A 三年級升四年級(100級)暑假作業   2014-09-22 04:25:00

聖母醫護管理專科學校三年級升四年級(100級)暑假作業 A (a)請依二&三年級專業科目，自訂一主題。 (b)依自訂主題至「本校」華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。 (c)閱讀完「三篇個案報告文章」後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。梁約翰 (2006) ．定期篩檢和及早治療可降低結腸直腸癌的風險．中華民國航空醫學暨科學期刊，20 卷(1 期)， 33 – 36。林育儀、林佳靜 (2014)．結腸直腸癌病人疼痛、憂鬱、焦慮與睡眠品質之相關性探討．新臺北護理期刊，16 卷(1期)，29 – 40。蔡玄俊、洪偉欽(2013) ．高齡者預防結腸直腸癌運動處方之探討．運動生理暨體能學報，16 期，19 - 28。結腸直腸癌在已開發國家中名列主要癌症死亡原因的第三位。台灣近年來老年人口增加，且因日常生活飲食中油脂的攝取量增加、纖維攝取量減少、飲食習慣逐漸西化，不但心臟血管疾病增加，結腸直腸癌的患者數目也持續的增加。於年紀長者、有家族病史、不健康的飲食習慣、抽菸、肥胖和缺乏運動者，都是罹患結腸直腸癌的高危險族群。結腸直腸癌最重要的危險因子就是年齡增長，有九成以上被診斷為結腸直腸癌的病人，他們都超過50歲，均年齡64 歲。若能早期發現和治療，很多病患都可以治癒。結腸直腸癌及息肉的檢查方法有大便潛血檢查，結腸鏡，雙重對比貝劑攝影…。無論是哪一期的結腸直腸癌，最常用的處理方法都是手術治療。癌症會影響生活品質，其中由於缺乏運動使得結腸直腸癌罹患率及死亡率上升相當快，對於大家的健康往往造成相當嚴重的威脅，對於高齡者的罹癌更是加劇。適當飲食和培養日常運動習慣可以有效降低結腸直腸癌的罹癌風險。我們應該培養一週3次以上之運動習慣，且每次30分鐘以上之有氧運動方式，像慢跑、快走、游泳或騎腳踏車…等方式運動，以達到降低結腸直腸癌風險。我們只要花一點時間，就能預防癌症疾病。疼痛是癌症病人最常經歷到的症狀，國外研究指出結腸直腸癌病人在手術後可能因排便習慣改變以及性生活調適的問題使得病人有憂鬱及焦慮的問題。有研究結果發現，1.憂鬱程度與睡眠品質呈顯著正相關，鬱程度愈高，睡眠品質愈差。2.焦慮程度與睡眠品質呈顯著正相關，焦慮程度愈高，睡眠品質愈差。3.疼痛程度與睡眠品質在統計上無顯著相關。所以在臨床上，護理人員如果能改善結腸直腸癌病人的憂鬱及焦慮程度，就可提升病人睡眠品質! 在護理過程中，護理人員不只要照顧到病人的身理之外，心靈也是很重要的，應該協助個案預防感染的發生，並扮演傾聽、支持及諮詢者的角色，引導說擔心害怕的事，提供個案及家屬相關知識，適時給予心理支持，進而幫助病患重獲信心，早日適應及重回社會。

文章標題：B 三年級升四年級(100級)暑假作業  2014-09-22 04:25:43

B經歷三年護理的學習生活，請寫下「我所認識的八大核心素養」心得一篇至少1000字。 (一 ) 一般臨床護理技能(general clinical skills): 平常多練習各種技術。可以在老師的指導下正確安全執行的完成技術。與個案建立好治療性關係。可以辨識個案的個別需求。收集資料，確立病人的護理問題，並列出優先順序及執行個別性護理指導。完成技術時，能依據成效進行評值，完成各項紀錄（二）基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 在照顧每個個案前，都要了解個案的病因，症狀，治療方式，詳讀，把重點記下來。應用老師所教導過的，課本所寫的學理，課外課本及網路所查到的資料，相關醫學知識於個案照護，執行各項技術。（三）批判性思考能力(critical thinking): 執行詳細的疼痛評估，每日監測患部疼痛情形，起始，持續，時間，頻率，部位及反應。觀察個案及詢問個案，有沒有不舒服，疼痛指數是多少。可以教導個案看電視看報紙聽音樂等方法，使病人轉移注意力，還有冰敷，冷刺激可降低局部痛覺敏感性。擬訂個案護理計畫，並執行。（四）關懷(caring): 當看到個案覺得冷時，問問他，會不會冷，幫個案蓋上棉被。當個案要吃藥時，幫個案到杯溫開水，搖高床頭。有空時多去看看個案，多與個案聊聊天，可以在做的同時注意病人的反應，也要注意個案的需求，盡可能的協助。給予心靈上的支持，隨時聆聽病人的感受，對病人的感受表達出同理心。（五）倫理素養(ethics): 再執行技術前，必須先拉床簾，維護個案的隱私。執行技術前，說明這技術的目的和流程，與注意事項，給予個案及家屬充分解釋。尊重個案及家屬。不要隨便向別人透露資料，把個案的資料收好，不要亂放亂丟，在談論時要小聲，不要讓第三者聽到。（六）溝通與合作(communication and team work capability):再練習做技術時遇到問題時，應把疑問提出來，透過一起討論，一起做分析，找出問題以最有效的方法解決，大家一起作分享。團隊就是需要分工合作，相處融洽，要互相幫忙，能有效率的達成。溝通，適當表達想法、接納資訊及意見。 (七)克盡職責性(accountability): 準時出勤，不遲到也不早退，有責任感，有效的完成自己的分內工作。把個案的醫囑搞清楚，隨時看醫囑內容有沒有變更，了解全部意思，個案需要注意甚麼事情。熟悉環境與常規。主動學習。 (八)終身學習(life-long learning): 遇到看不懂得英文單字和英文縮寫去查，老師問的問題不懂的不會的翻課本。不太會做的技術，可以觀摩學姐，學起來，多練習，有機會時，可以嘗試做。主動搜尋收集自己個案及相關的資料。

1005101020 林詩涵發表(8)筆

文章標題：青少年睡眠問題-心得  2013-02-24 18:25:36

青少年睡眠問題心得睡眠問題大部份的研究對象,通常都是以老人ˋ兒童ˋ特殊疾病者為研究對象,較少數才以青少年為研究對象,青少年期的發展跟嬰兒期一樣為快速發展的時期,所以研究兒童跟成年的資料都不適用於青少年,青少年的的睡眠問題是因為學校的上課時間太早必須早起,所以有學者建議上學時間改為八點半,還有課業壓力所造成的晚睡,但也有例外是因為沉迷遊戲ˋ物質濫用,所造成入睡困難或日間嗜睡,隨著年紀增加入睡時間變晚,起來上課的時間卻變早,假日則是日睡時間晚起床時間也晚,青少女會因為性成熟在初經後較有眠問題,青少男則沒有這方面的問題,青少年的睡眠問題不但影響健康,心裡,社會,也可能導致成年後出現肥胖,物質濫用等問題,青少年的睡眠問題若沒有得到適當的治療可能會導致嚴重的心理,社會,健康問題

文章標題：校外教學-參訪大體解剖  2013-04-28 22:21:23

今天是四月二十六,考試周終於結束了,但今天更重要的是我們要到台灣大學參觀大體老師,班導說我們一生很有可能只有這一次會到那裡參觀大體老師,前一天的心情緊張又害怕,擔心會不會參觀到一半身體不適,福馬林的味道會不會很重,大體老師會不會很嚇人,想像真的很難體會去到那裡的感覺會如何,一直到我們一行人抵達到解剖教室,心情還是很緊張,一班分成兩組,總共有七位大體老師,到教室很快就開始課程,第一課是講心血管系統,我們之前上解剖生理的時候都是看課本的圖片,第一次看到原來心臟真的是一個拳頭大,心室肥大的跟正常差快一倍,左右心室的厚度差多少,因為時間問題才剛講完心臟的結構,我們就到下一位大體老師,這邊是講泌尿系統,再來是骨骼,肌肉系統,消化系統,呼吸系統,神經系統,內分泌系統,其中讓我印象最深刻的是消化系統,肝臟比其他器官重很多,表層硬硬的,膽汁是深綠色,食道跟氣管有很大的差別,氣管有軟骨摸起來硬硬的,食道由肌肉組成摸起來比較軟有彈性,胃內部的皺摺很多,而且不是很大,很難想像它可以裝很多食物,闌尾很細長一段,嚴重竟然可以引起腹膜炎,神經系統我們有親自拿腦在手中,很輕又很脆弱,表層覆蓋蜘蛛膜,沒有腦脊髓液所以蜘蛛網膜緊貼在腦上方,這次的參觀實際觸摸到肌肉,神經,血管,大部分的器官,讓人印象非常深刻,書上只有圖片,文字告訴我們功能,這樣的接觸更加深我們的記憶,這是一個寶貴的經驗,原本的擔心根本不是問題,很高興我們學校有這樣的活動,幫助我們學習.

文章標題：地理課校外教學心得  2013-05-20 22:00:32

這次的校外教學,我們去參訪的地點有:十三行博物館,台北市立動物園,淡水漁人碼頭,十三行博物館主要在介紹十三行的歷史文化,他們居住於沿海為高腳屋,已有交易的活動,是石器時代進入鐵器時代的代表,已有煉鐵的技術,他們的平均身高男生為一六零到一六五,女生一五五到一六零,平均年齡只有四十歲,死後埋葬在家裡面向台灣海峽,其中最有名的陶器是人面陶壺,五官很細緻,十三博物館的建築很特別,為了反應當時十三行遺址的土地政府要強制徵收,經過搶救後還是很多都被破壞掉,所以蓋的斜斜的,從四樓往下看還能看到模擬考古學家挖掘遺址的情形,讓我們不是只在書本上了解,有了更進一步的認知,雖然這天的天氣不是很好,但澆不熄我們的熱情,今天真的很開心一起去動物園,逛老街,瞭解十三行文化.

文章標題：實習心得  2013-09-14 19:55:18

100101020林詩涵實習心得報告實習結束了,讓我想起不久前的加冠典禮,那時興奮的心情全表現在臉上,象徵邁向護理路程的開始,是第一梯實習也不知道要準備什麼,每天看基護課本溫習技術,除了緊張還是緊張,害怕臨床會是什麼樣子,老師會不會很嚴格或是刁難我們,實習前有一份自我介紹,其中有一題讓我印象很深刻,你覺得護理是什麼?我寫使病人獲得舒適,這是讀了兩年的護理我所認為的最大宗旨,剛到醫院時一切都很陌生,第一次以護生的身分要在醫院待十三點五天,為期真的很短,我覺得實習和在學校上課根本是兩回事,面對的是活生生的個案,再也不是不會痛的假病人還有實習老師跟單位上的學姊,要注意的事情也很多, 第一次面對面接觸病人並執行照護, 不只是單單給個案藥吃,接上點滴,替傷口換藥,必須讓個案信任你,隨時要觀個案病情的變化及用藥情形,還有情緒上的變化,有一次要給一位阿公化痰的藥粉必須用溫水泡開後再喝,當時阿公堅持要直接吃,我沒有注意到阿公已經很不悅,還是幫阿公泡開了,結果阿公大怒拒絕用藥,這對我是一個很大的挫折,後來經由學姊跟阿公解釋,阿公才重新用藥,還有實習中印象很深刻的是第一次看到抽痰這項技術,抽痰當中阿公用力到臉都紅了,還流眼淚,過程很痛苦, 但如果不將阿公的痰抽出來可能引起更嚴重的問題,所以過程雖然辛苦,可是執行完技術能使阿公獲得舒適及病預防病發症的產生,這次的實習學到許多課本上沒寫的學校老師沒教的,很感謝每一位願意給我學習機會的個案,也很開心能看到每位個案健康的出院,我明白還有很多等著我去學習,絕對不只現在我所擁有的這些。

文章標題：讀書心得  2013-09-15 20:08:13

聖母醫護管理專科學校閱讀書心得學習單科別護理科班級護三甲學號 1005101020 姓名林詩涵書名一個人的療癒作者約翰˙詹姆斯出版社大是文化有限公司出版年月 2011年 9月索書號 063787 ISBN 978-986-6037-00-9 【本書重點摘要或佳句】 1遭遇是別人造成的,難過是自己造成的 2時間本身沒有療癒功能,能幫助你終結傷心的,是你在這段時間做的事 3原諒是:不再一昧希望能有個不同或更好的昨天 4只有活著的人會傷心,這樣的傷心只有活著的人自己能解決 5事情已經發生了,通常無法回到原來的樣子;不過,要用甚麼態度來面對,卻是我們可以自己決定的【本書閱讀後心得感想】一直以來都是照著自己的統一格式來解決傷心,也都認為傷心這樣解決就對了,看完這本書後,我發現自己不斷在壓抑自己的情緒,不想造成別人的麻煩,認為在別人的面前哭很丟臉,讓傷害不斷的累積下去,認為時間過了就會好的,但心裡還是惦記著,聽著朋友的建議處理自己的傷心,聽完了卻還是用自己的方式,因為每一段情感都是獨立的,所以每個人處理的方式也都不同,有時候也並非沒事了, 而是還沒了結,所以我們面對傷心的人,除了利用同理心為他人設想,也能夠用正確的方式協助他走出來,而不是一直告訴他時間過了就好了,忙一點不要去想就好了,不是用逃避的方式解決一切傷心, 而是面對自己最真實的感受,得到真正的放下,不在意再度提起,讓傷心成為你人生中一段過去.

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-02-23 15:08:51

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得 *個案報告文章：照護一位糖尿病腎病變透析病患血管通路重建之護理經驗The Experience to Nurse a Hemodialysis Patient with Diabetic Nephropathy for Vascular Access Reconstruction 作者: 王啟明(Chi-Ming Wang) ；周學智(Hsueh-Chih Chou) 出處: 臺灣腎臟護理學會雜誌5 卷 2 期 (2006 / 12 / 01) *個案報告文章：一位糖尿病足截肢病患之照護過程 The Nursing Experience of Caring for a DM Foot Amputation Patient 作者: 喬宗涵(Tsung-Han Chiao) ；陳鈺如(Yu-Ju Chen) ；李彩緣(Chai-Yuan Lee) 出處: 中山醫學雜誌21 卷 3 期 (2010 / 09 / 01) *個案報告文章：糖尿病患者低血糖之急診護理照護 Emergency Nursing Care for a Diabetes Patient with Hypoglycemia 作者: 董恩璇(En-Hsuan Tung) ；金美玲(Mei-Ling Chin) ；林翠娟(Tsui-Chuan Ling) ；蔡明足(Ming-Tsu Tsai) 出處: 北市醫學雜誌7 卷 3 期 (2010 / 09 / 01)P289 - 296 【讀後心得】：這三篇文章對於糖尿病所引起的後遺症作為個案報告分別為: 糖尿病末期腎病變病患在接受血液透析治療; 糖尿病足截肢病患; 糖尿病病人因低血糖昏迷，皆運用Gordon十一項功能性健康評估為架構，籍由直接護理、觀察會談、資料收集及追蹤訪談等方式，收集主、客觀資料加以分析整理，已確立個案的護理問題，並在護理過程中，針對個案護理問題提供個別性護理措施，提供放鬆技巧減輕傷口疼痛，主動關懷、陪伴及傾聽，鼓勵個案表達其心中想法，給予個別護理問題的衛教方式，除了教導個案外連同陪伴家屬也要一同指導，與個案及家屬共同擬定計畫並提供所需之護理照護，協助個案處理生理不適並減輕心理疑慮，使個案能在護理人員及家屬支持下，面對疾病、恢復自信並回復往日生活，且能回覆示較。

文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-09-17 00:30:14

我所認識的八大核心素養學了三年的護理，一年級帶著懵懵懂懂的熱情，開始學習護理，一開始基礎醫學讓我們知道從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識，像是判讀個案的生命徵象、臨床檢驗值、藥物的作用副作用等，接著二年級學完基本護理學後到醫院第一次實習，只有基礎醫學的知識是不夠的，從一開始與個案接觸要先展現關愛以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，給予個別性的照護，若不能以同理心照護個案，那整個護理過程就只是冷冰冰的在執行技術，這樣不只不能與個案一起感同身受，也無法取得個案的信任，在照顧個案的期間必須運用一般臨床技能利用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人的需求，並觀察各種徵象來給予立即性的照護，還有要注意的是倫理方面是能尊重每個人的價值觀、保護個案隱私、給予安全的醫療、滿足個案健康需求的行動，像是給藥、執行任何技術的時候都要先跟個案充分的解釋目的，讓個案了解後才給予照護，醫療是一個團隊所以也要學會如何溝通合作，除了適當表達自己的想法，也要接納他人的意見與資訊，做雙向溝通有效的回應他人一起共同合作照護個案，當衝突產生時必須面對或退一步化解，避免不必要的爭吵造成個案權力的損失，還有要克盡職責是不管甚麼身分都要做到的，身為實習生做好自己份內的事情以外，並且要符合倫理、效率以及成本效益的原則，讓一整天的工作能夠順利的進行，，除了以上實習的時候讓我了解在學校學的只限於課本中，可是在臨床上要將所學的融會貫通，加上護理知識不斷的更新，我們也要不斷的學習所以終身學習很重要，不單單是為了自己更是能給個案更完善的照護，學時新知識的同時如果只是照著所學的去執行技術，沒有進行反思，那就缺少了批判性思考的能力，若我們成了只是遵照醫囑行事的護理人員，那就失去我們的護理價值，若醫囑是錯的而我們沒有在第一時間發現，那傷害到的會是一條寶貴的生命，所以反思很重要除了維護個案的安全，更是證明自己的護理價值，一年級只知道背書或許根本沒有仔細的了解其中的含意，甚至覺得很乏味，一直到真正開始在醫院實習，接觸了病人才感受到八大核心所訴說的意義及其中的道理，一開始接觸個案因為太緊張只知道遵照老師說的做，結果有一次在給阿公藥粉的時候，他堅持不泡水喝，我也沒有用同理心同理他直接將藥粉泡好拿給他，結果阿公大怒拒絕用藥直接把泡好的藥粉倒掉，當下就嚇傻了這樣錯了嗎，結果阿公跟我說他一天也沒喝這麼多水，結果你幫我到這麼多水要我怎麼吃，事後對阿公非常抱歉我只照著老師說的做完全沒有跟阿公溝通，看似簡單的幾行文字做起來卻一點也不簡單。

文章標題：截肢個案的護理經驗  2014-09-21 23:23:44

參考文獻: 陳靜怡、謝春金(2014)•照護一位嚴重創傷合併雙下肢截肢個案之護理經驗•志為護理-慈濟護理雜誌，13(2) ，P81 - 90 。鄭佩芬、柯貞如(2012)•照顧一位骨折創傷後膝上截肢患者的護理經驗•志為護理-慈濟護理雜誌，11(3)，P119 - 128。王芝芳、柯幸芳、陳婉宜(2011)•照護一位下肢創傷後接受膝上截肢病人之護理經驗•長庚護理，22(3)，P431 - 440。這三篇個案報告都是選用截肢個案的護理經驗，2012年臺灣地區的意外事故佔十大死因的前六名(行政院衛生署，2013)，其中交通事故是最主要的原因，常造成患者死亡或殘障(葉、林、吳、陳，2007)。根據研究統計，交通意外事故中，以人體下肢為最容易受傷之部位，常見之傷害為骨折、軟組織損傷；因肢體受到強烈的壓傷，執行下肢截肢者佔所有截肢的87%(余，2012)，截肢術後常見護理問題為感染、幻肢及傷口痛、身體活動功能障礙與截肢引發之身體心像改變等問題，護理人員需與醫療團隊共同合作，持續評估身、心及社會層面的需求；提供情緒支持與關懷、鼓勵家屬參與；建立支持系統；擬訂出院計畫及進行後續追蹤評估，文章中有個個案是家裡的經濟支柱，因為工作意外雙腳都必須截肢，一開始他都無法面對家人也時常拒絕護理人員的協助，伴隨著疼痛及嚴重的焦慮，無法直視自己的傷口，護理師先以開放式的引導讓個案說出心裡的感受，並由社工介入輔導，配合家屬給予心理支持，個案才慢慢敢看自己的傷口，截肢的個案大多數會出現幻肢痛，幻肢痛包含複雜的認知與情緒因素，為個案無法接受截肢所造成身體心像改變，引發的心理焦慮反應，除了用藥物控制疼痛還有利用抬高患肢促進血循及冰敷減輕殘肢的水腫，應避免髖關節外展，在換藥時動作需輕柔，以彈紗固定支拖傷口，利用轉移注意力的方法，如聽音樂等；出現幻肢痛，鼓勵直視幻肢並予以按摩，如：輕拍或撫摸殘肢，強化現實感按摩，運用傾聽、陪伴，與個案建立良好的人際關係，配合個案個人特質、生活背景及興趣提供身心支持，三篇個案報告中都有提到級之個案需要很多的心理支持，不是只有在住院的時候需要，出院後還要持續的回診觀察，一樣很需要家人的支持，使個案能適應截肢後的生活。

1005101019 陳亭聿發表(4)筆

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文章標題：給大體老師的一封信  2013-04-30 21:33:42

這次戶外教學到台大醫學院看大體也算是我們的第一次實習，感謝偉大的大體老師讓我們有這個機會可以學習這寶貴的一課，也體會到八大核心其中的價值。基礎生物醫學；了解人體正確的解剖位置。才發現人體裡的奧秘，有好多都超乎我的想像，原來肝臟那麼大一個，從課本看加上一些憑空想像一直以為肝臟只有兩個拳頭大小，直到今天才知道原來它比我的臉還要大，用講的、意會的、想像的永遠比不過實質上的學習與探討。終身學習:也是重要的一環，透過台大解剖老師認真的指導下，仔細的解說，從解剖位置、各個系統包括生殖、泌尿、消化、呼吸、神經等...一直到精密的神經機轉。深怕我們聽不懂還一直希望我們用雙手親自觸摸實地感受，直到解說完畢，講師向老師詢問意見及指教，老師提出的問題討論也讓解剖老師多上了一課，不只是我們老師們有充分的學習，相信這些大體老師在天上也又多學了一課，已成為天使的他們也會覺得自己捐贈大體讓更多人學習的價值又更加提升了。看完這些大體老師偉大的生平，發現他們有著一個共通點，就是他們都有著一顆大愛的心，讓我印象深刻的是一位教導我們腦部的大體老師讓我有所感動，他說捐贈大體是他的夢想是他的榮耀!讓我不襟想大聲的跟他說老師您做到了您看到了嗎?謝謝所有大體老師讓我們有這個難得的機會學習這珍貴的一課。看完大體解剖後，在課業上的幫助只增不減，以後老師上課不再只靠憑空想像，當老師講到一個部位時就能回想看大體時所學到的知識，經過這次的實習後讓我們更加成長卓越，也讓我更期待暑假可以到醫院實習，我要更加努力考上護理師執照，發揮視病猶親的精神，讓更多需要受照顧的病人得到更完善的照料。

文章標題：週記  2013-05-20 11:41:35

這禮拜教官來班上講了一些話，希望我們多想想，好好珍惜和朋友相處的時光。希望經過這次，班上都能夠多成長些，一起朝向我們共同目標－－－－護理師而努力，發揮護理人員應該有的團隊精神，但願我們會更好的。

文章標題：我們所認識的八大核心素養  2014-09-05 16:06:42

護理對我來說可以很簡單也可以很困難，把握著初衷「視病猶親」其實很簡單，但相反的護理之所以困難是因為對護理人員而言，「唯一不變的就是變。」就好比說我們在學校學的跟去臨床實習所看到的總是略微有些差異，也許是為了更加方便，也許是為了能讓病患得到更好的照顧，又或許是為了增加工作效率已達到更好的服務品質。所以護理這兩個字絕對不僅僅只限於課本和文獻資料，臨床實習才能學到更多更廣。學習護理需要花費的時間和精力很多，八大核心素養更是護理的靈魂，一位護理人員具備著這些要點包括一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、批判性思考能力、終身學習、倫理素養、關愛、克盡職責性及溝通與合作，他一定是一位成功的護理人員。一般臨床既能不只是技術上的流暢和熟練度，評估和觀察也很重要，滿足病患的生理需求而達到更好的照護是與病患之間建立信任的重要關鍵，能與病患建立信任關係才能繼續更有效的達到目標。基礎生物醫學科學是如何讓自己擁有的專業知識傳授給病患與家屬，給予病患和家屬基本的衛生教育，讓病患不只在醫院甚至在家也能把關自己的健康問題，這樣不只能夠達到目標同時又能信任你，將自己的健康交給你負責的一門學問。批判性思考能力是不管遇到什麼緊急的情況都該冷靜處理，應該給予什麼樣的護理處置，如何能在最短的時間解除病患的痛苦，還有給予甚麼樣的護理會造成什麼結果，使病患得到最好的照護，同時也注意會有什麼淺在性的危險，應該如何預防，來達成目標讓病患痊癒達到健康。倫理素養在臨床上是不能少的，不管是病患的價值觀、隱私問題或是一些法律問題，都應該尊重病患的勸宜利益，給予病患最好的醫療環境和滿足病患的各方面需求。關愛對病人來說是極需要的，在馬斯洛的5大基本訴求裡，歸屬感也是其中重要的一環，身在一個陌生的環境裡，又帶著病痛，心理方面一定有些低落憂鬱，給予病患適當的關心和支持，發揮聖嘉民神父「視病猶親」的精神，也是促進病患痊癒的重要管道。克盡職責性是身為一個護理人員該具有的基本條件，做好自己該做的本分，並且負起責任，不只提升自己的工作能力，更加提升了單位的效率及成本效益。溝通與合作在護理工作上是不能少的，醫護之間的溝通合作讓病患得到更好的資源，在交班和會議時明確的討論病患的需求及健康問題，不只增進與同事之間的情感也讓病患得到更好的照護，也能及早達到目標而出院。終身學習說明了護理不只限於臨床上，可以是日常生活中遇到了緊急狀況，能有專業的處置，把握救治時間，也可以是多充實自己促進事業增長，經驗也能讓日後的臨床做參考。

1005101018 吳奕瑄發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-03 21:11:55

這次寒假作業我選了’’父母對孩子的影響’’相關課題的書籍，其中一本是由臺大醫師王浩威所寫的「好父母是後天學來的」，還有一本是王文華老師的「做孩子的學習好夥伴」，最後還有義守大學的教授楊慧珍的論文「父母成就信念及父母親職行為對兒童學業成就表現的影響模式探討」。近年來有許多青少年的社會案件，到現在未成年犯案的年齡逐步的低齡化，當中許多犯罪的孩子多半是來自家庭環境以及父母的偏差行為影響孩子的價值觀，有句諺語：「父母對孩子的態度決定他的命運」，我看了這三本書印證了這句話。王浩威醫師的書中不斷強調，父母要適當的放手，孩子才會快樂。但當中說到了完全放手的父母，他們的孩子也不快樂。他們甚至會懷疑父母是不是不愛他們？不在乎他們？書中有一段提到王浩威醫生在門診中曾遇到一個叛逆的國中生，當他父母打他時，他會笑，因為他說，父母肯打他，就代表父母還是關心他的。許多孩子常會用各種手段想吸引父母的注意力，這種渴望，令人心痛。我覺得這段話完全映證了有些孩子們的不正當行為，因為他們不過是想要父母的愛、父母的注意，只不過用錯了方法。像是現在有許多父母把自己所希望的，加諸在自己孩子身上，父母會用激烈的方式逼孩子讀書，甚至是怪他為什麼考不好？但我覺得父母應該先檢討自己的教育模式，到底是不是哪裡錯了？這樣的方式到底適不適合小孩？最後一章甚至提到了籠罩在父母成就之下的孩子，有許多泰有成就的父母，以至於他們的孩子失去了超越父母的機會，不管做什麼，都可能因為父母太優秀了，而失去信心。我認識一個很聰明的15歲男生一路跳級，之後成功以榜首考上陽明大學醫學系，他說過他的父母都是醫生，我曾經問過他有這樣的父母會不會壓力很大？他說：「壓力很大阿，父母都是醫生，難免會有人拿他跟哥哥的成就在討論。」之後隔沒多久我這個朋友休學重考考上成大，他曾說到：「我都已經聽從你們的話重考了，你們到底還想要我怎樣？」從他的故事，我很慶幸我的父母不那麼強求我的成績，只期望我能盡我最大努力考試，像我朋友這種情況，可能就有好幾個人在面臨吧！其實我覺得只要父母肯給孩子一點關心，肯去了解他的孩子想要的是什麼，相信就不會有那麼多孩子不快樂了。

文章標題：護理典範人物介紹-鍾信心  2013-09-20 21:42:32

文章標題：102學年度第1學期寒假作業 2014-02-26 12:28:12

護三甲 1005101018 吳奕瑄

*個案報告文章：應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程

作者: 鍾麗英(Li-Ying Chung)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15631230-200001-2-1-121-129-a

*個案報告文章：照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗

作者: 陳妍伎(Yan-Ji Chen) ；朱惠美(Hui-Mei Chu)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=15606619-200912-201005050012-201005050012-75-84

*個案報告文章：協助一位門診糖尿病人之護理指導經驗

作者: 劉文玲(Wen-Lin Liu) ；劉智如(Chih-Ju Liu) ；陳克仁(Ke-Jen Chen)

出處:

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=19904282-201007-201401140019-201401140019-91-100

【讀後心得】：

糖尿病是一種終身慢性疾病，現在由於年齡、環境與行爲因素導致了糖尿病人口不斷的上升，糖尿病已成爲全球最重要的慢性疾病之一，可見糖尿病對現在的影響甚大，但其實糖尿病不是絕症，但卻需要持之以恆的長期控制它，近年來更指出讓病人學會自我照護，才能有效的控制疾病及預防惡化。針對個案問題，給予之護理措施包括：Becker 認知治療技巧、利用衛教本給予個別衛生教育，使個案能對糖尿病有正確的認識進而採取正向的健康維護行為。其中一篇的個案報告是護理一位糖尿病人者學習自我照顧的過程，在照護過程中筆者運用Gordon十一項健康功能型態評估，發現護理問題有：營養不均衡：多於身體需要、焦慮，與健康狀態改變有關、靜態生活型態，與缺乏身體運動對健康有益之知識有關。確立個案於住院期間之主要的護理問題。筆者於個案住院期間的護理重點爲給予個案正確的觀念及知識，使個案減輕因疾病引起的焦慮，及加強返家後的自我照顧能力。由此護理過程發現，病人罹患慢性病初期，常會出現焦慮情緒，護理人員及時介入提供疾病控制相關訊息，可增加病人醫療建議遵從性，並主動參與疾病管理，這是當前不容忽視的照護。

文章標題：暑假作業 2014-08-17 16:34:04

心肌梗塞文章：急性心肌梗塞後之運動訓練(2012)˙林郁珊(Yu-Shan Lin) ；蔡美文(Mei-Wun Tsai) ；殷偉賢(Wei-Hsian Yin) ；黃心怡(Hsin-Yi Huang) ˙重症醫學雜誌； 13 (3) 一位初次罹患急性心肌梗塞個案重症護理經驗(2012)˙張淑勤；李彩緣˙澳門護理雜誌； 11 (2) 運用歐倫理論照顧急性心肌梗塞併發心因性休克病人之加護經驗(2010)˙陳瑋玲(Wei-Ling Chen) ；吳麗彬(Lee-Pin Wu) ˙新臺北護理期刊； 12 (2) 心得：三年級一整個學年我們認識了許多的疾病，有很多疾病都是很重要且不容忽視的，如果一不小心沒有預防或好好治療都可能造成死亡。而我選擇了心肌梗塞當作我這次暑假作業的主題，我覺得這個疾病很危險，因為有可能我們在路上走路就突然心肌梗塞發作，這時候黃金救援時間是很重要的，我在網路看到一個教授的文章提到，在救援到來之前，個案可深呼吸再用力咳嗽，是非常有效的自救方法。但是往後如果又沒有好好接受治療很可能會並發更多其他的疾病產生。而且心肌梗塞的危險因素很多，像是有心血管疾病、抽煙、糖尿病、高血壓、年紀大、肥胖、過量飲酒、吸毒等，這些危險因子都很有可能造成心肌梗塞的發生。透過文章了解到雖然急性心肌梗塞的死亡率有逐年下降的情形，但是它的發生率卻是每年持續攀升的狀況，台灣一年有一、兩萬人罹患此病，而且一旦發生了心肌梗塞後續造成的問題並非我們所想的這麼簡單，例如：「假設這位患者是一個工人，而他可能就會因為心肌梗塞無法工作，造成經濟困難。」經濟困難就算了，這位患者更會承受生理、心理的煎熬，疾病讓他感到疼痛甚至是害怕自己會死亡。我選的文章有兩篇是運用不同的照護模式，例如其中一篇是運用Gordon十一項健康功能型態評估，另一個則是歐倫照護，我覺得兩篇文章都寫得很好。第一篇運用Gordon十一項健康功能型態評估的文中提到護理人員應協助個案改善生理疼痛，並持續提供給個案關懷、陪伴、傾聽及心理支持，並引導個案抒發他內心的焦慮以及想法，另外我們護理人員更應該要主動提供相關訊息衛教給個案，使個案有效緩解內心的焦慮。歐倫照護理論提到護理人員除了要提升個案心輸出量維持個案良好氧合能力之外，關懷個案很重要，適時的讓個案能夠紓發其情緒，並鼓勵家屬多陪伴個案。另外更提到適時的宗教信仰，也是可以幫助到個案。我覺得教導個案及家屬提升心肌梗塞自我照顧能力是很重要的，常常因個案及家屬對疾病照護能力不足而造成無效性的健康照護。最後一篇文章是急性心肌梗塞後之運動訓練，我們應該要儘早提供個案肢體活動計劃，像是有氧運動對個案的幫助是非常大的，病患在急性心肌梗塞後接受運動訓練約6－12周時可達到良好成效，包含死亡率與再發率、臨床生理狀況、活動體能、心理症狀以及健康相關生活品質都很有幫助。看完以後的結論就是我們如果都能遠離這些危險因子，且有效的在疾病發作前後預防及治療，相信一定可以有良好的預後。除了去除危險因，適當的運動則是防止此類心臟病有效的方法。我們看了那麼多治療方法阿什麼的但我覺得最重要的還是要及早發現、及早就醫，我們都不該存著「撐一下就過了」的心態，因為很多人就是一開始感到胸悶、不舒服時，都覺得忍一下就好了，或許有些人真的會改善但每個人發生心肌梗塞症狀其實不見得一樣。我曾看過某醫院的心臟科醫生的文章，他說在胸痛開始的12個小時之內，一定要就醫治療，只要能在12小時內用心導管打通被阻塞的血管，通常就能有效預防改善，但12小時的治療黃金期，就常被忍一下就過的患者浪費掉了。

文章標題：暑假-八大核心 2014-09-19 17:24:40

我所認識的八大核心素養一般臨床護理技能：做技術前，幫助個案及家屬作好準備。例如老師帶領我們在執行NG Feeding的技術時，能安全執行餵食的動作，且執行前觀察鼻胃管位置正不正確，然後餵食過程中不讓管子內有空氣跑入(需反折)。執行鼻胃管灌食時，用反抽的動作來了解到個案是否有良好吸收灌食液體，如果有好好的吸收反抽時就會少於100cc。透過與個案的會談，了解他的病史，回家後收集有關的疾病衛教。每天早上下午會準時到護理站聽學姊們交班，並了解自身個案的近況。

基礎生物醫學科學：透過了解個案的檢驗值Hb偏低可知道她紅血球攜帶氧不足以致於可能有貧血況產生。個案服用Panadol的藥物時，會詢問吃這顆藥物的作用，我可以跟個案解釋panadol是鎮痛、解繞的作用。例如做NG Feeding前，老師教導我們先確認鼻胃管的所在位置，灌食前先反抽，如果有胃液就代表他的位置是在胃中正確無誤，另外也也可以把鼻胃管放入水中看看有沒有氣泡，有時候可以透過這些方法來了解他的解剖位置。

批判性思考能力：假使在面臨兩個個案，其中一個要敷黃藥水，另一位需要打胰島素穩定血糖，這時候身為護理人員的我們應當選擇先替糖尿病患者打胰島素避免有生命危險。例如我們現在要幫個案加藥Gentamicin，這時候我們思考到Gentamicin有毒所以在滴點滴時就會選擇滴的慢一點，才不會刺激到個案。家屬報怨為什麼病人老是感覺精神狀況很差，我們可以透過觀察發現病人平時因為行動本來就不便無法自己翻身運動，所以除了平時看護幫他翻身之外，其餘時間都是臥床的情形，因此個案才會有精神不好的感覺。

關懷：在同儕有困難時能主動給予協助，病人在跟我說他哪裡有痛的時候，我就要相信他真的痛(以同理心感受)，然後適當言語安撫他。觀察到個案臉色異常，這時候我們主動關心個案且給予需要的安撫請個案放輕鬆。

倫理素養：在執行導尿、還是pp care...的技術時，需圍床簾維護病人隱私，不能向其他人透露病人的病情。做任何技術前都須先與個案、家屬解釋作此技術的目的並告知。

溝通與合作：能跟同儕互相幫忙合作完成技術，如:兩人一同測血壓(可以確保良出來數值的準確度)，跟單位的學姊、醫生、以及老師同學主動打招呼，建立良好關係。發現病人異常會主動告訴學姐或醫生。

克盡職責性：每天都能依規定時間準時實習，作業也都能按時繳交。看到有不懂得會主動詢問老師或學姊，例如:在給藥過程有不確定的地方會立即確認。有技術時會主動爭取學習的機會。不隨便離開自身工作崗位怠忽職守。

終身學習：看到不懂的術語還是藥物會自己查詢相關資訊。基護實習時我做NG Feeding時看到了家屬有加一些營養食品進去，我就主動去詢問家屬那是什麼，然後回家查一些可以推薦給家屬可以加入牛奶的營養食品。可以經由個案的灌食食品來深入了解每日的卡路里。

1005101017 林祐安發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業 2013-03-04 16:59:46

一本可以輔導心靈的書，可以幫助很多人，人總是生活在步調快速的生活中，同時也忘了是否該停下腳步，讓自己喘口氣，長期處於壓力也是會生病的。陪伴是作者寫這本書的理念，陪伴是每個人都需要的！兩個人面對面與對方分享，親密交談陪伴的模式根植在「告訴我」的觀點，如果你想陪悲傷的好友，你可以為他們準備安全場所，靜靜的聽他說。每個人的身體都是自己的，就算是父母把自己生下來，父母也沒權力用你身體的所有器官！一個小妹妹，他誕生到這個世上，他爸媽生他的目的只是為救他一個姊姊，他的血液、白血球、骨髓、幹細胞，捐給了他的姊姊，現在輪到了她的腎臟，生死都是天注定的，會走的終究會走，小妹妹一生下來就只能一直提供姊姊他的白血球……的。雖然生命是父母賦予的，但是身體的使用權是自己的！

1005101016 歐怡婷發表(5)筆

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文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-18 21:42:43

文章標題：寒假作業  2014-03-02 20:18:33

*個案報告文章：協助經產婦從杯餵至親餵歷程：一例護理個案報告經驗 Assisting a Multipara Switch from Cup of Breast Milk to Breastfeeding-A Case Report 作者: 劉力瑛(Li-Ying Liu) ；陳明玉(Ming-Yu Chen) ；林紹雯(Shaw-Wen Lin) ；李孟智(Meng-Chih Lee) 出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章：早產兒使用NAVA通氣模式之經驗 Experiences of Applying Neurally Adjusted Ventilatory Assist Mode in a Premature Baby 作者: 廖達玲；杜美蓮；鍾美勇；何俊逸；蔡玉琴；高淑玲出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章：協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗 The Nursing Experience of Assisting a Primipara Breast Feeding after Caesarean Section 作者: 林怡辰(Yi-Chen Lin) ；張家蓉(Chia-Jung Chang) 出處: 華藝線上圖書館【讀後心得】：哺育母乳有益嬰兒的健康與成長，增加免疫能力，母乳含有活細胞.吞噬細胞.多核中性球.淋巴球.可以吞噬微生物製造淋巴細胞和細胞激素，可以預防新生兒的感染，對腦部.中樞神經及視力有很大的影響，如果因胎位不正剖腹生產後，在哺餵母乳的時候也會有很多問題，不只要給產婦教導技巧與知識外也要鼓勵她，讓她從中得到成就感，而早產兒常易發生呼吸窘迫症而會使用呼吸器輔助，因為呼吸型式不一樣，呼吸器設定和調整常不易，呼吸器設定不當容易造成肺傷害等併發症所以一定要小心使用，個案治療措施：1.氣管插管及機械通氣，選用適當通氣模式和參數（例如：改用NAVA mode）；2.監測間歇性呼吸暫停、心搏過慢和發紺發生頻率，拔管後改用經鼻CPAP或IMV，並留意Aminophylline的副作用；3.注意輸血前後Hb值變化，調整適當氧濃度，避免組織缺氧。注意感染有無惡化及抗生素使用狀況。結果給一劑Surventa及插管用呼吸器後，呼吸窘迫狀況有改善。改用NAVA模式後，可用較低PIP值來維持適當且較同步的通氣並達脫離呼吸器目標，另可利用Edi訊號得知病人呼吸作功狀況；2.拔管後，經鼻CPAP或IMV，可改善ABC發生頻率，無發生Aminophylline副作用；3.病患輸血後Hb回升至13g/dL，感染狀況經抗生素治療後有改善。所以在照顧病人時，尤其是年紀小的病人更要有敏銳的觀察力及評估能力，了解早產兒的呼吸生理及型式，給最適當的呼吸模式，避免因呼吸器造成的傷害，這是很不值得的。

文章標題：暑假作業  2014-09-21 11:12:25

護四甲 1005101016 歐怡婷主題:兒童虐待這次我選的主題是有關兒童虐待，當今社會上兒童虐待的案例與日俱增，我覺得早點發現潛伏的受虐待兒童，是保護他們的一種方法可以預防再度傷害及提供他們兒童適當的保護措施，個案報告中有一位三歲受虐女童的經驗，輕度生長遲緩注意力不集中，表情退縮畏懼狀，母親精神異常，父親也經常在外地工作時常不回家，其實我覺得一個好的家庭環境對小朋友來說是非常重要的，親子關係也有佔有很大的一部分，有良好的互動方式，小朋友部會看到母親卻是害怕的眼神，母親患有精神異常疾病，但又是小朋友的主要照顧者，相對來說危險性就很高，情緒不穩又加上先生有意要遠離他們，其實母親的心理也不好受，但之後經由社工介入小朋友到寄養家庭去，跟寄養家庭中的子女相處融洽，也從原本退縮行為轉為健康活潑的小孩，我覺得尋求資源，充分發揮醫療團隊合作的精神，使病患傷口癒合，並於出院後能得到良好的家庭照顧很好。受虐病童的照顧計劃中，護理人員扮演著教育者、溝通者、協調者、連絡者、計劃者等重要關鍵角色，所以是非常重要的溝通橋樑，一篇個案報告來說對於以遊戲治療的形式對受虐兒進行心理諮商的諮商效果感到值得被重視與推廣，學者對於其療效也多所肯定，包括各種的兒童問題－減輕拔髮症狀、改善選擇性緘默症、減低攻擊行為、增進離婚家庭子女的情緒調適、增進被虐待及被忽略兒童的情緒調適、減低住院病童的壓力與焦慮、減低分離焦慮等兒童遊戲治療的運用對於語言、認知發展還不像成人那樣精熟的孩童，是非常有幫助和實用價值，孩童還不能像成人那樣精熟地運用語言來描述心中的細微複雜的情緒感受或想法，對於抽象推理概念也還未發展成熟，遊戲治療「玩具是孩童的詞彙，遊戲是孩童的語言」，透過遊戲治療來和孩童互動、建立關係、讓孩童藉此自我探索，是很好的一個方式，我覺得對於受虐兒童的心靈一定造成嚴重的傷痕，受虐事件通常是一個家庭的長期問題，對於心理創傷無法那麼快就平復的好，需要較長時間且持續的心理諮商介入，而且受虐兒的家庭也需要協助改善，可能透過親職教育、心理諮詢、經濟援助⋯，讓這些家庭狀況獲得改善讓受虐兒的主要照顧者不僅不會再犯虐待的行為，還能提供孩童成長所需的生理、心理、社會需求，所以遊戲治療師不僅需要對受虐兒進行遊戲治療還要改善這些家庭的狀況，這樣才能達到效果，改變家庭本身的存在問題去解如果無法改變就會找到孩童適合的寄養家庭中；其實影響療效的關鍵是與孩童建立起良好的治療關係，會達到較好的效果，兒童發展過程中不論在生理、心理、認知或是社會層面，正是人類發展的關鍵時期由於兒童無足夠的能力保護自己，依民法之規定未成年為二十歲以下，需成人的密切關心與細心照顧，所以對於自己遭受虐待時常不會主動告知他人，護理人員非常的重要，護理人員為第一線處理及通報人員，需要具備問題解決技巧及批判思考能力，應該以問題導向學習、了解兒童虐待與疏忽和做教育訓練課程，才能做出適當因應和措施以保護受虐的兒童。邱淑娥、駱麗華、呂宜珍(1993 )˙一位受虐待兒童的護理經驗˙護理雜誌˙40(4)，P65 - 72 蔡坤衛(2012)˙運用遊戲治療於受虐兒童之實務探討－心理師的觀點˙兒童照顧與教育˙(2)， P55 - 60 李佩育、周汎澔、林麗娟、張靜鳳 (2013)˙問題導向學習策略於「兒童虐待與疏忽」教育訓練課程活動成效之探討˙高雄護理雜誌˙30(3)，P9 - 22

文章標題：八大核心  2014-09-21 11:13:27

護四甲 1005101016 歐怡婷八大核心作業「抽痰」是臨床上很常見的技術，尤其對於放置氣管內管、行氣切造口術及使用呼吸器病人而言，抽痰執行的頻率更高。不當的操作「抽痰」技術，可能造成病人上呼吸道得害、感染與低血氣的危機，故「抽痰技術」在護理的養成教育中，是不可被忽視的一環。但綜觀國內外之護理技術指引，對於「抽痰技術」的執行步驟，多有不一致處，且缺乏充足的學理依據或文獻支持，故本文主旨在比較國、內外技術指引後，針對「滴入食鹽水抽痰的適當性」、「抽痰壓力的設定」「持續或間歇性抽吸」和「抽痰前後的給氧方式」峽異較大且常被質疑的問題，進行文獻查證，結果顯示抽痰時滴入食鹽水方面，仍是蔽多於利，故不建議採用；抽痰壓力的設定以70-150mmHg最不易造成氣管黏膜的損傷且能達到抽吸分泌物的目的；採間歇或持續的抽痰方式尚無定論，仍待後續的研究來提供我們判斷的依據，現階段不論採用何方法，都應注意病人之狀況，儘量減少抽吸的次數，使傷害降到最低；在給氧方式上，過量充氣是較適合的給氧技術，且護理人員務必在抽及過程中監到病人血壓的變化、動脈血氧值及心跳。我覺得在抽痰的過程中最重要的就是無菌的原則，不管是工作前的洗手和抽痰管的裝置無菌都是在保護個案避免造成呼吸道肺部的感染，而抽痰管如果做了口與鼻的抽吸後更不能再把抽痰管做氣管內管或是氣切的抽吸也是在預防感染問題，必要時要重複抽吸，但是兩次間隔要給予氧氣100%一分鐘，採取舒適臥位半坐臥，每次抽完痰，應更換痰管，勿重覆抽吸，抽吸壓力不要太強以防氣管粘膜損傷導致出血，抽吸瓶每天清洗，清洗後在瓶內放入100~200c.c的清水，加入少許 3%Lysol讓蛋白質變性，破壞細菌的細胞壁溶解脂肪，殺菌的功用；或以1:500的漂白水，之前看過學姊抽痰我覺得抽痰是一件很不舒服的事，從病人的表情看得出來他也很不願意但是為了自己的身體也是沒有辦法的，學姐也會運用同理心來對待，在抽痰時也會較輕柔方式來對待病患，在過程中也要觀察病人反應，如果有不舒服要立即與護理人員反應出來，可以先休息給予氧氣，依當時病患的需求給予不同的照護方式，了解個案的狀況，隨時監測生命徵象，和抽痰後心理的支持，可以多與個案聊天，聽聽個案的想法和現在擔憂的事情是什麼適時幫助他，減輕個案心理與生理的壓力，保護個案隱私同樣的互相信任及尊重，提供安全的醫療，醫護人員也要不斷的充實自己執業能力的水準，我覺得要成為一位護理人員不簡單在要照顧個案前不僅要充實自己知識，必且在臨床上能做好正確的技術，有專業的態度和良好的職業道德，所以我覺得有技術練習時要學習正確的知識這很重要的，才比較不會在臨床上出差錯，就像是抽痰看是簡單但事要做到學姊那樣熟能生巧也是要經過不斷的練習機會才能這樣，才不會使病人的身體受到威脅，凡事也以個案為中心，對病患說話以緩和較慢的速度與他們溝通，也許有時候會發生病患個性強硬與病患家屬無法良性溝通時導致僵的局面，我覺得這時候不要硬蹦硬的處理方式，是必要有一方態度要軟化，才能達到一個共識，請一個比較會說話的人來解決問題也是很好的方法，會比較沒有衝突的發生，我覺得當一位護理人員是很大的一個學問，我也很崇拜他們，在一天當中一定有常常突發其來的狀況，他們不但能有效的解決方法和批判性思考，在抽吸完後有許多的合併症如:低血氧.心律不症.支氣管收縮.呼吸道創傷.感染.肺擴張不全所以也會在抽痰後密切觀察生命徵象，訂定目標為導向，不斷的自我反省，現存情境及潛在的問題做批判思考，但是我覺得現階段我們是應該把護理專業知識好好的讀熟它，等到真正進入護理工作時也能伶巧運用在書本上所讀到的那些知識，不只是紙上談兵而已。

1005101015 賴韋彤發表(5)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：101學年度寒假讀書心得  2013-02-26 18:41:12

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：承諾,用心守護病人作者:邱美珍,李桂芬 *文章：音樂治療概觀作者:賴惠玲【讀後心得】(至少300字)：這本書主要是在說明黃達夫如何領導和信醫院的故事,在和信醫院裡的每位醫生看診至少都要花上30分鐘,甚至3小時,因為要徹底的了解並確認病情,避免錯誤的診斷,我覺得看病遇到負責的醫生是件幸福的事,因為有ㄧ位婦女被誤判為卵巢癌,差點就要動刀了,但是經過再次的實驗測定,結果是淋巴癌,幸好沒釀成傷害。醫護人員要把每位病人當成是自己的家人,也要有同理心,不斷思考如果今天換成是我自己或親人躺在這張床上會承受著神麼樣的壓力,又會希望是如何被對待和照顧的,將心比心,病人才會願意相信和放心的交給醫生護士治療照護,也要適當的讓病人放鬆心情,下床活動,玩遊戲,看書,聽音樂等等,都可以使病情恢復，因為音樂的節律和節拍會作用在周邊系統和下視丘,進而影響神經內分泌系統和交感系統,所以可以影響人的身體和心靈,可以使身體跟著音樂搖擺,心靈放鬆,減輕病人的疼痛,焦慮,不安的心情,更重要的是可以提升睡眠品質,增加蛋白質來修復受傷的組織。要跟黃達夫一樣凡事為了病人著想,看病是為了救人而不是賺錢,我相信大家都進一份力,將來的醫療一定更發達!

文章標題：護理典範人物介紹  2013-09-18 21:38:41

文章標題：102學年度寒假作業 2014-02-20 16:26:26

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得 *個案報告文章：照顧一位酒精性肝硬化患者之護理個案作者:程淑媛出處: 澄清醫護管理雜誌 1卷1期 (2005/01), 63-71 *個案報告文章：一位高齡初產婦面對胎兒異常及死亡的體驗作者:張美滿、廖天麟、朱淑媛出處: 彰化護理 12卷2期 (2005/06), 18-25 *個案報告文章：負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍作者:王怡婷、黃麗娟、蔡新中、陳明澤出處: 醫學與健康期刊 2卷2期 (2013/09), 89-93 【讀後心得】：酒精性肝硬化是因為酒精過量中毒所致，個案是因為從小成績就不理想，又因父親酗酒的影響極深，現在到了適婚年齡卻沒有穩定的工作還有經濟基礎，再加上跟家人處的不愉快，因此常和朋有酗酒來忘了這一切，但是我覺得喝酒只是一時的抒發，喝完酒還是要面對這一切，不但傷身體還會跟身邊關心你的人更疏遠。個案是一位38歲的高齡產婦，在得知自己懷孕時高興不已，但在超音波檢查時卻發現胎兒水腫，醫生建議終止妊娠，但他們仍不放棄希望，到處求醫，甚至轉求於神明，一天一天胎動也逐漸減少，最後形成了死胎。我覺得要生出健康的寶寶是多麼的不容易，更何況對於高齡產婦，在生產時更是充滿了危險，每個母親都是冒著生命危險把我們生出來，母親真偉大! 負壓傷口治療能促進肉芽生長來幫助傷口癒合，減少細菌感染，使糖尿病患者降低截肢的機率。這個個案有糖尿病，原本是二級壓瘡，但因照顧不佳，導致嚴重的感染，再加上不慎跌倒右足踝受傷，而每況愈下，但經過服用抗生素、注射胰島素和負壓傷口治療等，傷口逐漸縮小，也好轉許多了。還記得去實習時有一位阿嬤，也是因為糖尿病而使壓瘡恢復速度緩慢，每天都要換塞進去壓瘡部位的敷料來清洗傷口，每次看到阿嬤那痛苦的表情，連我都感到很痛，但她傷口的深度也慢慢的變淺了！

文章標題：我的短期目標 2014-03-18 19:04:23

我的短期目標是高護實習，希望在四上一學期的實習中能夠很輕鬆、很快樂的去醫院學習如何當位好的護理師和補足在學校所沒教的技術或一些困難的部分。現在就開始復習一些遺忘的重點和認真上課，這樣放學後讀書也會比較輕鬆，讀書時就讀之前所畫的重點，這樣就可以省很多時間複習了！另一個短期目標是期中考，現在三年級下學期課業也變重許多，有很多科目都有非常多的重點要背，而且範圍也很多，也很多需要了解、動腦的題目，有些題目的概念也要配合之前所學的，所以也要花時間複習之前所學過的，希望我能每天放學花一點時間認真讀書，把期中考考好，也為未來考二技和護理師執照作準備！

1005101014 洪意晴發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：護理典範人物介紹 2013-09-18 21:22:09

文章標題：102『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇  2014-02-23 18:52:17

班級：護三甲學號：1005101014 座號：14 姓名：洪意晴 *個案報告文章：照顧一位肝性腹水患者併身體心像改變之護理經驗作者:梁倞玲(Ching-Ling Liang)；蘇郁雯(Yu-Wen Su)；林韋君(Wei-Chun Lin)；出處: 馬偕護理雜誌 7卷2期 (2013/07), 94-104 *個案報告文章：應用Orem理論照護一位急診肝性腹水病人之經驗作者: 邱倩卉(Chien-Hui Chiu)；薛琬萱(Wan-Hsuan Hsuen)；出處: 馬偕護理雜誌 6卷1期 (2012/01), 82-90 *個案報告文章：一位肝性腦病變及腹水病患之護理經驗作者: 林羿伶(Yi-Ling Lin)；吳淑芬(Shu-Fen Wu)；陸椿梅(Chun-Mei Lu)傅家芸(Chia-Yun Fu)；出處: 新臺北護理期刊 13卷2期 (2011/11), 115-124 【讀後心得】：看完這三篇有關肝硬化的個案報告之後，發現可以運用Gordon十一項健康功能型態評估又或者利用羅氏適應模式來評估病患，進而資料分析歸納，以確立病患的健康問題為：思想過程改變、體液容積過量、身體心像紊亂及知識缺失。像我在內外課本內尋找到發生肝硬化的早期變化有全身疲憊、排便習慣改變(便秘或腹瀉)、虛弱等等皆能反映出肝硬化的提前徵兆好讓人預防，在照顧肝硬化的個案，其飲食需提供高熱量、高蛋白、高醣、低脂飲食、多補充維生素，盡量少量且多餐，必免抽菸、喝酒、熬夜，以免增加肝臟的負擔，應多適時鼓勵個案給予支持，並增加其個案對疾病的相關知識並減輕其不必要的焦慮，還要配合疾病的過程中，而改變日常的活動量如：協助採舒適的握為休息，安排充分的休息時間，來保存個案的體力，當我看完這三篇有關肝硬化的個案報告漸漸明白肝硬化的照護有哪些，收穫很多。

文章標題：102寒假作業2  2014-03-07 22:57:02

班級：護三甲學號：1005101014 座號：14 姓名：洪意晴 *個案報告文章：照顧一位肝性腹水患者併身體心像改變之護理經驗作者:梁倞玲(Ching-Ling Liang)；蘇郁雯(Yu-Wen Su)；林韋君(Wei-Chun Lin)；出處: 馬偕護理雜誌 7卷2期 (2013/07), 94-104 *個案報告文章：應用Orem理論照護一位急診肝性腹水病人之經驗作者: 邱倩卉(Chien-Hui Chiu)；薛琬萱(Wan-Hsuan Hsuen)；出處: 馬偕護理雜誌 6卷1期 (2012/01), 82-90 *個案報告文章：一位肝性腦病變及腹水病患之護理經驗作者: 林羿伶(Yi-Ling Lin)；吳淑芬(Shu-Fen Wu)；陸椿梅(Chun-Mei Lu)傅家芸(Chia-Yun Fu)；出處: 新臺北護理期刊 13卷2期 (2011/11), 115-124 【讀後心得】：看完這三篇有關肝硬化的個案報告之後，發現可以運用Gordon十一項健康功能型態評估又或者利用羅氏適應模式來評估病患，進而資料分析歸納，以確立病患的健康問題為：思想過程改變、體液容積過量、身體心像紊亂及知識缺失。像我在內外課本內尋找到發生肝硬化的早期變化有全身疲憊、排便習慣改變(便秘或腹瀉)、虛弱等等皆能反映出肝硬化的提前徵兆好讓人預防，在照顧肝硬化的個案，其飲食需提供高熱量、高蛋白、高醣、低脂飲食、多補充維生素，盡量少量且多餐，必免抽菸、喝酒、熬夜，以免增加肝臟的負擔，應多適時鼓勵個案給予支持，並增加其個案對疾病的相關知識並減輕其不必要的焦慮，還要配合疾病的過程中，而改變日常的活動量如：協助採舒適的握為休息，安排充分的休息時間，來保存個案的體力，當我看完這三篇有關肝硬化的個案報告漸漸明白肝硬化的照護有哪些，收穫很多。肝硬化在臨床上的合併症有門脈高壓、腹水、下肢水腫、食道靜脈曲張、出血傾向(尤其是腸胃道)、黃疸、肝性腦病變合併肝昏迷。其中以門脈高壓為肝硬化最主要的合併症，正常為5~10mmHg，但由於肝臟結構的改變，使門靜脈血流受阻而上升至12 mmHg，若一直持續高於25 mmHg就會造成阻塞，利用外科治療的門脈系統分流手術來建立一個分流系統，改變進入肝臟門脈靜脈的血流方式，降低門脈高壓，腹水是肝功能衰竭、肝硬化最常見的併發症，是指累積過多的液體在腹腔內，腹水的處置在臨床上有臥床休息促進鈉及水的排出，飲食上採低鈉飲食及限水，主要目的是減少水分多餘滯留在病人的體內所以限水1500ml以下，然後為了促進鈉及水的排出，臨床上常用aldactone的利尿劑，鈉離子和水分都排除，但會保留住鉀離子常造成高血鉀，且利尿劑也能和白蛋白合併使用，嚴重腹水可先給新鮮的冷凍血漿(FFP)或白蛋白提高膠體透壓，再用利尿劑使體液快速排出。肝性腦病變臨床表徵分為4級，第1級比較不明顯所以無法立刻被發現，主要為無法集中注意力、說話慢，第2級會失去人時地定向力，第3級會意識混亂、木僵，第4級就無法覺醒有時還會呼吸惡臭，其醫療處置降低血液中的氨含量，所以才要限制攝入過多的蛋白質，恢復後可採低蛋白飲食，禁止使用具肝毒性的藥物避免造成昏迷如鎮定劑或安眠藥。我看到這幾篇有關肝硬化的個案報告中，對於肝硬化而併發腹水的個案要如何去照護，肝性腹水患者須學習與疾病共存，藉健康行為減輕症狀帶來的不適，提供共同參與學習有關自我照顧措施，保持正向態度面對日後生活(胡、林，2005)，對於飲食要更密切的控制，生活上的作息要正常，養成不熬夜的好習慣，以避免過度疲累，飲食照顧上須採定食定量、均衡攝取新鮮六大類食物、少辛辣、禁酒等原則，才是避免肝硬化的不二法門。

文章標題：閱讀完「三篇個案報告文章」後1000字的讀書心得  2014-09-20 23:47:29

班級：五護四甲姓名：洪意晴學號：1005101014 座號：14 暑假作業：閱讀完「三篇個案報告文章」後1000字的讀書心得個案報告文章：照顧一位女性海洛因毒癮愛滋患者接受美沙冬替代療法之護理經驗趙淑玲(Shu-Ling Chao) ；沈玲純(Ling-Chun Shen) ；邱飄逸(Piao-Yi Chiou) ；馬偕護理雜誌 6卷1期 (2012/01), 91-100 2009年1至6月捐血中心通報愛滋個案捐血原因調查報告劉姵伶；賴安琪；黃彥芳；楊靖慧；疫情報導 25卷12期 (2009/12), 775-781 運用Watson理論照讓一位初診斷愛滋病患之護理經驗江曉玟(Xiao-Wen Jiang) ；黃玉娟(Yu-Juan Huang) ；領導護理 10卷1期 (2009/04), 58-71 當我閱讀完這三篇有關愛滋病為主題的個案報告，突然間想起之前新聞有在報導說台大醫院捐器官事件，但沒想到只是因為捐獻者為愛滋帶源者，導致許多人感染到愛滋，當下看到這篇報導覺得好震撼，心裡在想，愛滋究竟是什麼樣的疾病，它會造成多大的傷害，所以我去查了一下文章，發現愛滋又叫後天免疫缺乏症候群，主要是因為人體內的感染源帶有CD4受體，它會造成人體免疫缺乏病毒侵入，我看的這篇文章其中一篇提到，一名女性因共用針頭靜脈注射海洛因，導致感染愛滋，但感染愛滋途徑有很多，其最主要是經由血液及體液傳染，然而血液、精液、陰道分泌物、乳汁所含的病毒量較高，所以必較容易感染，因為本身是愛滋帶源者，又與他/她人發生性行為而感染，所以在發生性行為之前要做好防護措施，不然只要性伴侶愈多，感染愛滋風險就會愈大，血液傳染，通常經由輸血或與他人因吸毒時共用針頭、或皮膚因為被汙染愛滋的器具刺傷如：刺青、穿耳洞、刮鬍刀等等都有可能因此感染到愛滋病毒，母子垂直感染，愛滋患者在懷孕、生產或授乳時的過程，均可能直接傳染給胎兒或新生兒，所以愛滋孕婦盡量不要哺餵母乳，捐血時，記得要去檢查本身有無愛滋帶源，因為如果自己不知道而捐血的話，很有可能會害許多人，跟愛滋相關的症候群，因為病毒增多，反而破壞了人體內CD4細胞，會造成免疫系統傷害，常見的表徵有寒顫、發高燒、乾咳、和呼吸困難，合併症，當免疫功能不好時，會產生伺機性感染，常見的感染有結核菌感染、單純疱疹病毒，其中最常見，為主要死因的病是肺囊蟲肺炎，初期X光並無異常、會乾咳、痰黃稠有血絲、呼吸會越來越喘、易吹氧、胸部不適數週，就是因為免疫機能全數破壞，該如何診斷檢查，後天免疫缺乏症侯群是因為感染人類免疫缺乏病毒的末端反應，它診斷的標準是要愛滋的檢驗(抗體、抗原、或病毒培養)必須呈陽性，CD4淋巴球數少於200/Μl，身體出現伺機性感染，在感染愛滋後，到出現抗愛滋抗體期間，稱為空窗期，此時病毒量最多，傳染力增強，因為大部分無症狀表現，所以會被誤認為只是一般小感冒，而做高危險的行為反而傳染給別人，想要篩檢愛滋感染最普遍的方法也是早期在輸血時血液快篩的方法為酵素免疫分析法，通常患者在感染時，常常都不太敢置信，甚至會對家人隱瞞自己的病情，因為害怕當家人知道後，會拋棄患者，此時要給予心理上的支持，如果因為吸毒品，而與他人共用針頭而感染到愛滋時，需衛教患者，如何戒毒品，臨床上，醫院會給予美沙冬來降低患者在戒毒過程中產生戒斷的痛苦，所以在愛滋患者面前，適時陪伴、傾聽她/他們的不安是非常重要的。

文章標題：經歷三年護理的學習生活，「我所認識的八大核心素養」心得一篇至少1000字  2014-09-21 12:02:32

班級：五護四甲姓名：洪意晴學號：1005101014 座號：14 暑假作業：經歷三年護理的學習生活，「我所認識的八大核心素養」心得一篇至少1000字護理這條路已經讀到了3年，想起之前剛踏入護理時，還懵懵懂懂不知道護理是一門什麼樣的工作，只聽見護理的老師一直常說八大核心對護理來說非常重要，直到了二年級基本護理學實習後，第一次在醫院實習，心情非常緊張，終於要把在學校所學的八大核心運用在臨床上，所謂的八大核心是指，關愛、基礎生物醫學科學、一般臨床技能、溝通與合作、倫理、批判性思考能力、克盡職責性、終生學習，在成為一位專業的護理師，這很重要。在二年級時，所學的八大核心運用的技術，舉例來說，導尿技術，在幫患者導尿時，關愛是隨時關注與病患的表情，透過道德的約束與護病間的互動，來了解到病人不適的反應，應該運用傾聽和同理心來提供人性化與整體化的照護，以信任及尊重的態度緩解患者的不舒服，基礎生物醫學科學是把在學校學的學理，必須專業的運用在患者，導尿是一個侵入性的治療，幫助患者無法自行解尿的技術，過程中必須保持無菌，當患者尿量超過尿道1/2時即須倒尿,並隨時觀察尿量、顏色、及混濁度，一般臨床技能是運用評估來了解到患者一些微小的舉動，有什麼含意，例如鼓勵病人多喝水，每天應維持尿量至少1500cc以上，但如果患者一天的尿量少於1500cc，就要立刻想到可能會是感染及尿路阻塞，如果患者還是很不舒服的話，可以用舒適的技巧於滿足患者需求的能力，溝通與合作是，有些患者可能夠好好配合，此時必須能夠傾聽使患者適當表達自己內心的不安，在衛教時，也能接納所有資訊和意見，並能回覆示教，回應有效，讓患者能與醫療合作，一起朝目標前進，倫理是在幫患者進行導尿時，能夠尊重患者，保護患者隱私，所以必須在執行技術時，圍窗簾，提供安全的醫療讓患者感到安心，讓患者知道來到醫院是能夠滿足對健康的需求，批判性思考能力是一種以目標為導向的思考活動，當患者有不舒適時，不能只看事情表面，要經由內省的過程，理性思考，找出現存或潛在的問題，這樣才能完全解決患者所需的需求，克盡職責性是在時間內，能夠做好職務分內的事能夠忠於職守，這樣患者對我們的照顧也比較放心，終身學習是，把所有在學校所學的專業技術、多樣學理，經過加以統整資源，運用在每一個照顧的患者，使患者能夠放心交給我們照護，且所學的知識不一定只能在醫院上才能使用，平常在家裡也能有所運用，護理的知識能照顧許多人，這樣的多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，能夠促進個人及專業的成長，希望在三年級升四年級的高護實習，我能加以運用八大核心和專業知識繼續照顧需要被幫助的人，這個是我這三年來所認識的八大核心。

1005101013 曾雅琳發表(3)筆

文章標題：實習心得  2008-03-18 16:15:43

這次的暑假面臨了基本護理學實習，第一天實習雖然只是寫寫測驗聽聽演講但還是很緊張，第二天開始就跟著自己的學姊去病人單位看學姊怎麼給藥，很巧的事我的學姊竟然跟我同名同性只差名子的最後一個字，看著學姐給藥有些步驟跟學校交的都不太一樣，之後就慢慢熟悉實習單位這環境，看見了很多病人身上的傷口有些腳上有骨釘有些就一個大大的洞，實習第三天放颱風假真是幸運也還好的剛好這天需要查的資料有點多，第四天就開始接第一個病人了，我的病人是一位非常樂觀伯伯他能夠與我有良好的溝通還有他的家人。雖然我只有實習了六天而已中途就選折了放棄但是在這實習的當中我在某些學姐們身上我學到了耐心還有愛心，這六天實習的很快樂能夠認識其他班的同學只是實習壓力都來自於自己怕作業寫的不夠好準備的不齊全。

文章標題：寒假作業  2013-03-05 15:10:43

看完這篇文章,我了解了低血糖會造成交感腎上腺的活化、心臟再極化異常、血栓形成增加、發炎反應、內皮細胞功能異常，以及心臟自主神經功能失調。從大型臨床試驗分析，低血糖雖無法解釋積極血糖控制組較多的死亡率或抵銷了積極血糖管控的好處，卻發現不管是對照組或積極血糖管控組，發生嚴重低血糖的患者，大血管疾病、小血管疾病、任何原因造成的死亡及非心血管疾病的發生率，相較未發生嚴重低血糖的患者，均呈有意義的升高。故雖然無法確定低血糖與心血管疾病的因果關係，但低血糖對於糖尿病程長的患者，的確是一個代表預後不好的標記。

文章標題：寒假讀書心得  2014-03-05 19:58:23

題目：飲食與冠心症及第二型糖尿病之關連作者：江碩儒、陳淑廷、黃碧桃第二型糖尿病病人牙周健康狀況與血糖控制之相關性探討作者：王貝婷、謝明家、洪信嘉、何坤炎、蔡吉政第二型糖尿病預防的策略與運用作者：劉影梅讀後心得：看完這三篇文章後我發現到因為現在的的飲食及生活型態影響，而導致了第二型糖尿病的人越來越多了，而冠心症正好與第二型糖尿病有所關連，所以我們必須更注意，因為攝取過量的飽和脂肪酸是冠心症及第二型糖尿病的一重要危險因子，飲食的改變、減少抽菸可以改善危險因子及急性心臟病的治療，可以使冠心症發生率的下降。而血糖的控制好壞與牙周的健康狀態是有相關的，應藉由牙科和糖尿病專業照護人員共同合作，提供正確的口腔衛生知識及治療，以促進其口腔健康，糖尿病患者也會使傷口不易癒合，所以必須注意清潔口腔的問題。預防的方法以身體活動、飲食及行為修正之方式來改變個案的生活型態，而且透過個案管理師的諮詢與追蹤，與量身訂作且容易遵循的設計，促使個案達到或維持所設定的目標。並期許藉由落實第二型糖尿病的預防，未來不但能降低全民的醫療資源沉重負擔，更能促進糖尿病高危險群獲得最佳的生活品質。

1005101012 黃婕妤發表(4)筆

文章標題：寒假作業-心得  2013-02-23 19:54:12

關於這次給的主題身心靈,我選擇心,沒有一個好的心理狀態,怎麼會有一個健康的生理,我在圖書館借的那本關於心靈的,裡面的內容寫得很貼切,關於人性本善或本惡的都完全寫了下來,裡面寫的每一則小故事,都讓人有種想要敞開心胸看世界的心靈啟示,雖然裡面寫的都是關於要讓心靈如何的快樂,書裡有寫一句心靈的選擇是快樂的開始,我們都有快樂的權力就看你如何選擇,心情的好壞都是有原因的,如果你能把壞的原因轉成好的,心中的快樂只會有增無減的,我這是在華義下載的文章是:論知覺與學懂的心靈變化,因為讀的書是心靈所以連下載的也一起都關於心靈的,這樣都會比較有關聯的,這樣關於心靈的知識也會吸收比較多吧,他在裡面談的是知覺心理的層次,而知覺心理的運作他是用運算符號的方式表示,彷輔全部都各自有生命似的,這次讀了這樣讓我對心理的看法,又更上一層樓了,如果能笑著看一生,就永遠不會孤單了。

文章標題：校外教學參訪  2013-05-19 16:16:54

今天地理老師帶我們去校外教學,這是我們除了參訪大體老師第二次全班出遊,心情真的既期待又興奮,雖然有時幾個同學沒一起去,但我相信他們的心跟我們一樣吧哈哈,第一站我們到了動物園看到了好多小朋友真的超可愛的哈哈,看了好多動物哦,接近大自然,園裡的人都好親切讓我們都留下不錯的回憶,也謝謝天公沒讓我們在動物園的時候沒下雨,真的很謝謝,第二站我們到了十三行博物館看到了很多以前的遺址,真的又讓我們再上了一課阿,幸好我們的行程沒有因為萬安演習而造成阻礙,最後依戰我們終於到了要去淡水的行程了,搭上八里要去淡水的渡輪雖然下著很大的雨,但是我們的熱情並沒被澆熄,到那邊好多東西可以逛哦,這次的旅遊謝謝班上的人盡心盡力,才讓我們有更好的旅行,希望下次班導能一起去哦,再讓我們護二甲有更多的班遊吧^___^

文章標題：護理典範人物介紹  2013-09-18 21:29:31

文章標題：102年寒假作業 2014-03-06 12:44:03

*個案報告文章：施行剖腹產後自然生產的產婦之經驗The Experiences of Multipara Who Chose to Undergo Vaginal Birth after Cesarean 作者:柳素真(Su-Chen Liu) 黎小娟(Hsiao-Juan Li)李信慧(Shin-Huei Lee) 出處:實證護理2卷3期(2006/09/01) *個案報告文章：運用生產支持協助一位枕後位初產婦自然產之護理經驗Applying the Labor Support to a Nulliparous Woman with the Occiput Posterior Fetus in Vaginal Delivery 作者: 黃靖棻(Jung-Fen Huang) 出處:助產雜誌53期(2011/10/01) *個案報告文章：探討產婦產後初期對自己及新生兒之關注及所感受的護理照顧A Study of the Maternal Concerns about Themselves and Their Babies, and Their Perceptions of Nursing Care During Early Postpartum Period 作者: 吳鳳英(F.Y. Wu) 鄧素文(S.W. Teng) 謝麗華(L.H. Shieh) 出處:護理研究2卷1期(1994/03/01) 【讀後心得】：我下載的這幾篇文章,比較趨近於自然生產,因為我覺得比起人為的頗婦產,我覺得許多媽媽都會選擇自然生產吧,因為她就是會讓你知道你真的再生個孩子,我也不是說頗婦產不好,當然自然生產的風險滿大的比起頗婦產來說是真的有危險,但自然生產的恢復比頗婦產快一些,就不會有腰痛那些問題,有很多媽媽第一胎是頗婦產第二胎都換自然生產了,都想要試試看自然生產的那種刺激的感覺,但是試完有些媽媽都會覺得非常的痛,但是自然生產的好處真的是滿多的,而自然分娩只需局部少量的麻醉、出血較少、較不會疼痛、產後恢復較快、住院時間短、比較不會有後遺症。一般在產後就可立即進食，由於身體恢復快，也就能有較多的精力照料嬰兒，而且數日後便可以出院。在傷口上也僅有大小不定的會陰裂傷或陰道的裂傷。所以自然生產只有在產程的時候會痛得不得了,恢復後這些個案都不太會不舒服,看到這幾篇個案報告,也讓我滿有感觸的

1005101010 李云琪發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：101學年度寒假讀書心得  2013-03-04 20:59:00

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：作者: *文章：血液透析患者生活品質相關因素探討作者:程淑媛【讀後心得】(至少300字)：讀完這篇文章可了解血液透析患者ㄧ個禮拜需至洗腎中心接受2-3次的透析治療，雖然維持病人身體的功能，但在透析的初期常會出現透析不平衡症候群，透析中也會產生如高血壓、低血壓、噁心、抽筋等合併症，長期的透析會導致腎性骨病變、續發性副甲狀腺功能亢進、周邊神經病變等合併症，血液透析病患受腎功能衰退的影響，大部分的病人會出現貧血情形，甚至有疲倦感的狀況。此外腎功能衰竭伴隨內分泌改變，病人性慾降低、男性病患不易勃起、育齡女性提早停經不易有生育力。血液透析病患一方面依賴透析維持生命，另ㄧ方面又需學習自我照顧產生依賴與獨立的衝突；病人因疾病而改變與家人互動關係，也因身體外觀及功能改變造成身體心像改變的壓力，除此還需面對不確定感及死亡的威脅。還了解了，血液透析患者長期的生理、心理、社會、各層面皆有嚴重影響，進而影響生活品質 1005101010 李云琪 10號護二甲

文章標題：實習心得  2013-08-28 20:57:21

實習心得: 這幾天實習裡我們學到了很多的技術，例如：NG-FEEDING、NG care、vital sign、更換點滴、拔除點滴、協助病人翻身、導尿，還照顧了自己的個案，給予他們藥物、觀察生命徵象觀察個案有無不適，與個案聊天並且了解他的家庭狀況及成員，收集有關個案的資料。如個案有不適提出護理計畫並評值，觀察個案不適有無改善，並且和老師討論及記錄起來，且照顧個案時應用相關基礎生物醫學科學，並且將相關的基礎生物醫學科學教導個案或個案家屬，了解個案的臨床檢驗值及判讀結果，與老師、同學一起討論有關個案的臨床檢驗值並且分析，在這實習的幾天中了解了許多關於基礎生物醫學科學，本來不太懂但這幾天累積了不少的相關資料，原本不了解的檢驗值也因為去查了才了解! 照顧個案時也會因為發現個案不舒服，知道應選擇他目前最需要改善的地方提早去解決，並且在照顧時應用基本護理學理評估個案的情況，能夠為個案提出護理計畫去解決個案目前的問題，適時的調整護理計畫，在同時有幾個需要處理的護理，能夠立即判斷出優先順序並為個案做出一個最好的照護，然後在關懷個案的同時也跟著觀察個案給予他適時的照護及關心，關懷能夠照顧到個案的身心靈尤其是一些很少家屬常常會陪伴在他們身邊的人，所以我們更應該多與他們說說話聊天來讓他們感受到我們的那顆熱忱的心，關懷個案也可以順便觀察個案目前的情況，得知個案目前的想法，可以讓我們提前去幫個案做一個改善，有時也主動去協助個案，看個個案的需求是什麼能夠適時的去幫助他。我也知道了在照顧個案的同時倫理素養也是很重要的，例如:幫個案作技術時要幫個案維護隱私，因為這樣尊重個案也尊重家屬，作技術的時候也要像個案和家屬解釋避免誤會。作為護理人員不可以在公共場合討論個案的狀況，也不可以把個案的資料洩漏出去，因為這不僅是不尊重個案也違背了倫理素養，所以這是在照顧個案當中不被允許的。老師有時會問我們問題表達你對這個問題的看法，能夠和老師討論或同學溝通，實習時難免會遇到不認識的同學，但經過幾天的溝通及合作之後，大家的關係就變得非常的要好，看到學姐在忙我們可以大家一起來幫助學姐，在幫忙的過程中自己也會學到不少的技術，而且在幫忙學姐的時候也會增進和學姊的關係。在實習的這幾天看到了很多也學了很多，從第一天實習到現在做了很多的技術，這些技術都是用在真的的病人身上而不是安妮，說實在剛照顧個案的時候難免會緊張深怕自己錯太多，剛做畢竟都會不太熟但是只要你常常幫個案做技術的話，相對的你的技術也會越做越好，我認為在醫院實習也學到了一些是學校教不到的，例如：在醫院你必須如何去對待你的個案或學姐，與人相處是很重要的，出來社會上不會一直有媽媽罩著，你應該是離開媽媽的保護之下像這個社會學習，向老師學習向學姐學習，如果要請教老師或學姐應該要看情況，而不是大家都在忙的時候還要去麻煩人家，我在實習裡學到了不只是技術和學理也學到了做人處事的道理。

文章標題：寒假讀書心得  2014-03-05 19:49:14

『三年級』主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇 *文章：過敏性鼻炎的預防與治療作者:呂萬安 *文章：美國國家衛生研究院食物過敏診療指引－食物過敏的處置、治療與預防作者:李宗翰；吳克恭 *文章：過敏性鼻炎之細胞免疫學研究作者:鄭國揚(Gou-Young Cheng) ；林昭庚(Jaung-Geng Lin) ；蔡銘修(Ming-Hsui Tsai) ；周昌德(Chung-Tai Chou) ；蔡肇基(Jaw-Ji Tsai) 【讀後心得】：因為自己本身也有過敏性鼻炎，看完文章後可以更了解過敏性鼻炎的症狀也可以大約知道怎麼樣預防! 過敏性鼻炎常見的症狀為連續性打噴|腫、流鼻水及鼻塞等三大症狀，並且因為鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感因此罹患有過敏性鼻炎的人常見揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨等動作。現代醫學指出臨床常見外觀症狀包括以下幾點: l 鼻樑橫紋: 桶，揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋，同時鼻子也會比較朝天。 2. 黑眼圈: 病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。 3_ 丹尼氏線( Danial lin es ) 同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。 4 鼻塞合併症: '1聾'1生鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打荊二、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。 5 鼻寶炎鼻寶容易得到細菌感染而引起慢性鼻寶炎。 6. 無法集中注意力:過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。此外現代醫學將過敏性鼻炎分季節性、全年性兩大類，.季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與徽菌，這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾病的發生人在每年特定的季節。我也做過鼻甲切除術:就是將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應。鼻黏膜燒灼術:可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。可是沒好好保養還是復發了

文章標題：暑假作業  2014-09-22 20:19:50

暑假作業看完這三篇文章後我發現到隨國人平均年齡逐漸老化，失智症病人的盛行率及發生率也隨之顯著增加。失智症目前仍爲不治之病，除了病程進展較緩慢以外，失智症晚期病人的臨床症狀繁雜且病程變化多端，和癌症末期病人多樣化的症狀需求非常類似。個案會因為失智症造成照顧者的負擔，像是照顧者可能會出現自覺壓力負向感受、照顧者憂鬱程度與其睡眠障礙。失智症家庭照顧者表示睡眠障礙已干擾到日常生活，所以有助於護理人員在面對失智症家庭照護時，評估失智症患者非認知症狀及照顧者照顧壓力負向感受。可針對不同的家庭照顧者關係所感受到的負向壓力及需求，提供不同的資源與社會支持。亦可引導不同關係的家庭照顧者採正向思考，檢視其照顧過程中的獲得，以改善憂鬱程度及睡眠障礙。阿茲海默症是最為常見的失智症之ㄧ，65歲以上的老年人為罹患阿茲海默症的高風險群。研究指出運動能夠間接預防老年失智症，尤其長期規律運動對人體有相當大的益處。發現有良好運動習慣的老人，在生理方面，能夠活化生理機能，減少許多心血管等慢性疾病的危險因子；在心理方面，運動時能得到釋放壓力、排解不良思想的效果，並在休息時能感到舒適、放鬆、心情愉悅、降低負面思維的產生，達到克服焦慮與憂慮的效果。良好的運動介入能使心理獲得正向之成就感，進而抵制憂鬱情緒的產生。優質的身心狀態能有效的延緩生理年齡的退化，而缺乏運動一直是有礙健康的主要問題。 APA格式 1. 邱逸榛(Yi-Chen Chiu)、李怡濃(Yi-Nung Lee) 、徐文俊(Wen-Chun Hsu)、陳獻宗(Hsien-Tsung Chen)、李佳琳(Chia-Lin Li)、王鵬智(Peng-Chih Wang)(2010)．失智症家庭照顧者睡眠障礙及其相關因素．護理雜誌，57(4)，29-39。 2. 黃盈達、李皓綸、成和正(2012)．運動對失智症的預防及對生理與心理的影響．嘉大體育健康休閒期刊，11(1)，272-277。 3. 黃韻琴(Yun-Chin Huang)、洪玉馨(Yu-Shin Hung)、章甄凌(Chen-Ling Chang)、吳維珊(Wei-Shan Wu)、林均澄(Jun-Cheng Lin)、徐海蓓(Hai-Pei Hsu)、周文其(Wen-Chi Chou)．失智症的安寧緩和照護．安寧療護雜誌，15(1)，94-105。

文章標題：八大核心素養心得  2014-09-22 20:27:35

八大核心素養心得： 1.一般臨床技能：要當一位護理人員就必須得具有基本的護理技能，例如：測量生命徵象、抽痰、輸血、導尿管護理…等等，藉由這些技術可發現到病人異常的徵象或者是可讓病人獲得比較舒適的感覺。 2.基礎生物醫學科學：要把基礎的解剖學、生理學、病理學還有藥理學的基本知識具備，才能針對病人的徵狀找出其原因，例如：一些檢驗的數值還有使用藥物的作用等。 3.批判性思考：思考為什麼會這樣，反反覆覆的思考，找出可以推翻這個問題的相關理論，藉由這個過程，可以提升我們面對問題的應變能力。 4.關愛：我覺得關愛是一個護理人員所需具備的基本要件，最好還要有「視病猶親」的精神，常常妳一句簡單的「還好嗎?」「還有哪裡不舒服?」這些問候，對病人來說的是很感動的，因為他們會知道自己不是一個人面對病痛，而且常常傾聽他們說話，讓他們表達出病痛帶來的不適，並以同理心的角度，站在他們的立常替他們著想。 5.溝通與合作：是醫療團隊很重要的一個部分，護士要跟醫生合作，醫生開出一主護士執行醫囑，還有醫院各科間的合作，檢驗科把檢驗的數值提供給醫生，讓醫生可以一數值給予適當的治療，如果在過程中有任何問題，都要提出來，大家經過溝通後，給予病人最好的處置。 6.倫理素養：護理人員執行技術的時候，要注意病人的隱私，例如：會陰沖洗時要把床簾拉起來，還有醫生對病人要知情告訴，不能隱瞞妻騙病人。 7.克盡職責性：當妳是護理人員在醫院時，妳就要做好自己要做的事情，例如：給藥的時候要親眼看見病人吃下去才能離開，不然妳一走病人有沒有吃妳都不知道，這是護理人員必須做到的職責。 8.終身學習：所謂「活到老，學到老」，護理人員也不例外，不管是在醫院還是繼續讀研究所都一樣，在醫院，跟著學姐學習，遇到不會的就問學姐或是上網查資料。

1005101009 游珮均發表(11)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：100學年度第2學期一年級寒假作業心得  2013-02-19 10:01:29

這次看的書是有關糖尿病的一些相關知識，在書中可以知道，糖尿病可分為第一行以及第二型；第一型是一種先天性的糖尿病，常發生在年紀比較小的小孩上；一出生後，本身就缺乏胰島素，而且胰島細胞也不好，所以有些小朋友一出生，就必須靠施打胰島素來維生。第二型常發生在年紀較大長者上，大多是因為重大的壓力、肥胖、懷孕、藥物、營養失調等所引發的疾病，會造成吃多、喝多、尿多或是體重減輕或傷口不易癒合等症狀，甚至會有心血管疾病或是癌症，可以藉由少吃高熱量的食物，多吃高纖維的蔬果，並且多做運動來預防糖尿病的發生。急性腸胃炎是因為環境衛生差或者食物和水受到污染後，引發的疾病，最常見的是人類輪狀病毒造成的，會感染小孩及成人，通常小孩比成人都還要嚴重；大部分的病人大多都會自行痊癒，但是如果症狀嚴重的話會引發腹瀉，甚至死亡。急性腸胃炎是一種感染性的疾病，平常以糞口傳染來感染其他人，所以平時就要多洗手，注意飲食的衛生，或是每年打疫苗來預防急性腸胃炎的發生。

文章標題：大體心得  2013-04-28 10:18:33

在期中考週的最後一天，我們到台大醫院去觀看大體老師，並且學習人體器官、系統等各種有關於人體的一些相關知識。剛開始知道有這個活動時，心裡有種怕怕的感覺，因為是第一次，所以難免會緊張、害怕。要去之前，其實我已經開始慢慢的做好心理準備，雖然不知道會是甚麼情形，但是是心裡還是會很不自在。一到教室，我就聞到了福馬林的味道，也看了被包裹的大體老師們，那時我心裡想著，甚麼事都不要想，專心在這堂課，並且好好享受這個難得的經驗，於是課程一開始，當大體老師被一旁的講師打開時，那時心裡就和自己想像的完全不一樣，其實一點也不可怕，老師有的，我們自己也有，所以我一點都不感覺到害怕，但是因為觸感讓我感到怪怪的，所以我比較少去做觸摸這個動作，不過有講師的講解也讓我學到不少。說到大體老師們，我想他們真的很偉大，一般人的傳統觀念是，人只要一死亡，就要保留全體，老師們卻是熱心的捐出自己的大體，讓有關學習醫療的學生做教學，雖然老師和我們都不認識，但是為了我們，而無限奉獻的精神，真的讓我很感動，也很感謝老師們，因為如果沒有老師們，我可能也就沒有這個另類的體驗來豐富我的人生，並且有讓我有更多學習的機會。看到大體老師躺在冰冷的實驗鐵檯上，讓我覺得他們真是辛苦，因為除了要讓我們觀看，還要任醫學生們在他的身上一刀一刀的劃，我想，這就是他們偉大的地方；和醫學沒有相關的學生或是社會人士，他們的心裡都只有害怕，他們並不知道老師們在生前受病痛折磨，在生後卻勇敢的捐出他的身軀，幫助我們，我想讓我感動的地方就是這裡。帶著平常的心態去面對自己從未體驗的經驗，我想這樣才不會讓自己有退縮的想法，因為這樣，才有辦法讓自己多學一點、多充實一點，這樣人生才有高低起伏，才有喜怒哀樂的悲喜交加，這樣的人生應該就算精采了吧!

文章標題：實習心得  2013-08-29 09:38:54

在實習的前夕，老實說，心情是很複雜的，之前都是去醫院探病，現在換我到那裡去實習，心裡真的滿忐忑的，眼看著第一梯次的同學相繼結束實習的生活，我緊張的心情是很明顯的，不知道三個禮拜的時間會發生多少事？到了實習的第一天，依照學校公布的時間，我和同學約好在醫院的門口見面，看到大家和我一樣，表情全都是既緊張又期待。等到過了實習的第一個星期，其實有些人的心裡是在想轉學，放棄護理這項選擇，有些人則是越來越有興趣的想繼續實習下去；在還沒放暑假前，老師特別告訴我們，短短的十三點五天一定要撐過，如果撐不下去，以後到了高護會很辛苦的！想想老師曾經講的這些話，於是我決定撐下去，心想，我去那裡就是把一些課本上教的，都依依把它拿到臨床來使用，雖然現實和課本裡教的是有些落差，但總是要適應環境嘛！在臨床讓我印象深刻的是，和同學的互相扶持，那真的讓我好窩心，還有和個案的互動；照顧個案的過程，讓我培養出了自己一直缺乏的耐心，說真的，有耐心真的在臨床上很重要，凡事要有耐心，做事才能順心，這是我在臨床除了技術，學到了最重要的一項，不管未來的實習或是在學校的課業，我想應該都要去克服心理的障礙，朝著自己的目標前進。

結束了這十三點五天的實習生活，其實點不捨！在短短的時間裡我學到了很多，像是給藥、換藥、測血糖、灌腸、導尿等等，雖然他們在有些地方是和學校教的有點不一樣，但都大同小異；不一樣的地方是在備物時，學校教學的方法是要我們準備很多的備物，但在實習單位中，卻是很少！而在給藥時，也沒有做到學校所強調的三讀五對，不過這就是臨床和教學上的差別。在學校所學的學理，和臨床所學的，有些地方是不一樣的，但它們之間卻能貫通，這真的很特別，也讓我對於學理上的內容做了證實與實際操作。在臨床上，讓我最印象深刻、最難忘的是照顧個案，以前我都是在旁看著其他的護理師在床旁架設點滴、加藥或是給藥，現在輪到我，說真的，一剛開始是真的很害怕會出錯，所以會一直沒有自信，但經過兩到三次的熟悉，慢慢的就上手了！這讓我感到很有成就感。從實習開始到結束，這過程中有歡樂、有淚水，基護實習，真的讓我在這短短的十三點五天中成長不少，身心靈也成熟了許多。

文章標題：101學年度第2學期二年級暑假作業心得 2013-09-17 19:27:42

聖母醫護管理專科學校

閱讀書心得學習單

科別	護理科	班級	三年甲班
學號	1005101009	姓名	游珮均

書名	心機不必太重，心眼不要太小	作者	歐陽澄心
出版社	黃金屋文化事業公司	出版年月	2011年 2 月
索書號	192.187632011066150	ISBN	9789578003989

【本書重點摘要或佳句】

1世間萬物競爭之道在於巧而不在勇；物競天擇適者生存，當普羅眾生為爭同一利益時，智者往往

靜觀其變謀定後動，在最適當的契機出手取得；古今中外古往今來，一個真正的高手其實會先看、

後想、再行動。

2環境不會控制你的命運，只有你自己應對生存和生活的態度和表現，才能決定你的成功和失敗。

3人不能心浮氣躁。靜不下心來做事，將一事無成。輕浮、急躁、冒進對甚麼事都只知表皮，往往

會替自己帶來損失。

4遭受打擊是促使我們採取行動的催化劑，對改善狀況大有必要。它能使我們的才智變的靈敏，以

幫助我們解決問題。

5坑蒙豪奪，巧取豪奪，這是害人；一朝東窗事發，深陷囹圄，這是害己。到頭來，那金幣的叮噹，

實際上成了貪婪者的喪鐘。

【本書閱讀後心得感想】

這次閱讀的書名是《心機不必太重心眼不要太小》，書的內文中強調的〝做事盡全力，做人留餘地〞

告訴我們在這個充滿競爭的逆境中，如何站得住腳，當自己遇到了問題，而無法站穩腳步，那麼就

很容易成了一個失敗者。一個人要懂得在不幸中走出自我，在誘惑中或是猶豫中控控制自我、堅定

自我，在失敗中，尋找自我、改變自我，這是我在這本書中所領悟到的。在一個高壓的環境下，人

人都會有想不開，無法解決問題的時候，但是我們運用巧妙的思想以及積極的行動，我想很多的煩

惱或是問題應該很快就可以解開。內文中也告訴我們，每當遇到挫折、遇到失敗或是遇到挑戰的時

候，必須以臨危不亂的心態，不慌張的情緒，才可以正確地重整自我。想起我的國中老師跟我說過

的話，他告訴我，聰明而有想法的高手，往往都是在一群人中靜觀其變，慢慢地觀察四周人事物的

變化，等到好的時機出現，就可以很輕鬆的取到他想要的東西，不管是在職場也好，或是在極為競

爭的環境也好，聰明的高手都是先觀察、後思考，最後才是行動，而不是心浮氣躁，急著想要得到

答案，就橫衝直撞的往前衝。

文章標題：護理典範人物-鍾信心 2013-09-18 18:08:47

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得 2014-02-15 16:09:29

聖母醫護管理專科學校

102學年度第1學期三年級寒假作業心得

【規定】

請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。

(b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。

(c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。

*個案報告文章：以身體活動發展老人健康促進服務

作者: 羅明葵、徐昌俊

出處: Sports Research Review No. 111, 69-74 (December, 2010)

*個案報告文章：慢性病失能老人整體性照護需求探討

作者:林儀貞、陳清惠、顏妙芬

出處:長庚護理 23卷3期

*個案報告文章：中老年人使用輔助療法之相關因子

作者: 辜美安、張怡雅、李明和、黃志芳、陳尚志、葉月嬌

出處: 台灣老誌輔助療法使用之因子第 6 卷第1 期

【讀後心得】：

近幾年來，老年人慢性疾病的比例不斷上升，疾病的型態大多都是由急性轉為慢性，且多重為慢性疾病，導致日常生活功能的減退以及生活品質的降低；而家庭及社會的改變，使得照護的需求變得更加複雜，並且也發現到部分老人的需求是呈現不滿足的情形，所以經過這次來了解慢性疾病失能老人及家庭照護的需求。慢性疾病包含糖尿病、高血壓、心臟病、腦血管疾病、高血脂…等等，這些疾病已經造成很多老年人生活上的困擾，而產生這些疾病的來源，往往都是來自生活上作息改變所造成的，依據研究所示，性別、年齡、教育程度、經濟來源、吸菸習慣、喝酒以及嚼檳榔，這些都會影響個人身體健康情況。經研究發現，中老年人對輔助療法的使用是相當普遍，最常被使用的輔助療法包含體能活動、健康食品、中藥、維他命、草藥、其他輔助療法，如針灸及推拿，其中以體能活動最為常見；而積極增加老人身體活動，達到健康促進是解決此問題最基本的策略。近幾年是服務經濟世代的來臨，「服務」給人的感覺是尊貴、愉悅、人性、需求、滿意的思維方式，面對老人的健康促進策略應以「服務」取代「照顧」、了解需求，滿足需求，是各項服務被研發的動力，老人需要身體活動，發展老人的身體活動，必需以服務概念出發以增進健康。慢性疾病失能老人需求包含身、心、靈及社會方面，最迫切需要為醫療服務需求及社會經濟福利。另外提供照護服務資源時應同時考慮到家屬、服務的多樣性及可及性等。

文章標題：102 學年度第 1 學期勞作品德教育課程-「學習心得」報告表 2014-06-07 20:35:29

勞作品德教育課程

102 學年度第 1 學期

「學習心得」報告表

課程名稱	□勞作品德教育（□I； □II； □III； □IV； ■V； □VI）
填表人	姓名：遊珮均	科別：護理科	學號：1005101009
課程形式	■勞作項目與地點：教室 □演講：　　；□其他：
主題	典範人物介紹、實習心得、影片欣賞心得
我做了什麼…	這學期中，我做了護理典範人物的介紹，透過這個介紹讓我更加深入的了解護理界的偉大人物；在實習後，將醫院所學的人、事、物，做了心得分享；經過影片的欣賞，結合了八大核心，分享了對劇情的看法。
我學到了… 以後…	１．影片的欣賞：透過主角的演出，他的精神真的讓我很值得學習，在失敗的路上，沒有放棄，反而要走的更穩，站得更挺，才有辦法走出失敗。劇情中出現了那種好事自己攔，壞事別人扛的上司，這讓我想大八大核心中的克盡職責、溝通與合作這兩項，可以透過良好的溝通與合作就不會造成主角的父親走上絕路；而上述的上司則是沒有做到克盡職責，反而不斷的推卸責任。主角那種強風不倒的毅力真值得我們向他學習。２．實習心得：實習的過程中，雖然現實和課本裡教的是有些落差，但總是要適應環境嘛！在臨床讓我印象深刻的是，和同學的互相扶持，那真的讓我好窩心，還有和個案的互動；照顧個案的過程，讓我培養出了自己一直缺乏的耐心，說真的，有耐心真的在臨床上很重要，凡事要有耐心，做事才能順心，這是我在臨床除了技術，學到了最重要的一項，不管未來的實習或是在學校的課業，我想應該都要去克服心理的障礙，朝著自己的目標前進。而在臨床上，讓我最印象深刻、最難忘的是照顧個案，以前我都是在旁看著其他的護理師在床旁架設點滴、加藥或是給藥，現在輪到我，說真的，一剛開始是真的很害怕會出錯，所以會一直沒有自信，但經過兩到三次的熟悉，慢慢的就上手了！這讓我感到很有成就感。從實習開始到結束，這過程中有歡樂、有淚水，基護實習，真的讓我在這短短的十三點五天中成長不少，身心靈也成熟了許多。３．透過護理典範人物的介紹，讓我知道一個人對護理的熱忱是多麼令人感動；在護理生涯中，不求回的付出與幫助這麼多的陌生人，把一生的心血都奉獻在這個職業，讓我覺得有這麼棒的偉人，她的出現，真是護理界的驕傲。
我未來還想要做…	未來有校園與社區服務、拍攝如何讓校園更好的影片、製作生活禮儀的影片分享。透過拍攝如何讓校園更好的影片，和大家分享校園中的優缺點並加以改正或讚賞，讓自己以及他人有個舒適有美好的校園環境。製作生活禮儀的影片分享，讓大家了解每個禮儀的不同與每個禮儀的差異與應該注意的細節，有了這樣介紹，讓我們都可以深刻了解，避免以後遇到的狀況而無法反應。

文章標題：102 學年度第 1 學期勞作品德教育課程 -「學習心得」報告表-2 2014-06-07 21:00:15

勞作品德教育課程

102 學年度第 1 學期

「學習心得」報告表

課程名稱	□勞作品德教育（□I； □II； □III； □IV； ■V； □VI）
填表人	姓名：游珮均	科別：護理科	學號：1005101009
課程形式	■勞作項目與地點：教室 □演講：　　；□其他：
主題	校園與社區服務、拍攝如何讓校園更好影片及製作生活禮儀的影片分享
我做了什麼…	這學期中，我做了校園與社區服務，讓大家有個舒適的環境可以享受休閒的時光；透過拍攝如何讓校園更好的影片，讓學生或是學校做出良好的改善，以利提供我們有乾淨又舒適的校園環境；製作生活禮儀的影片分享，讓大家了解到在一個互相的生活空間裡，最基本的就是以禮貌來互相尊重對方。
我學到了… 以後…	１．校園與社區服務：透過這次的學習，讓我體會到助人為快樂之本，雖然幫助的不只單單一個人，而是群體的大家，使得自己或是大家擁有一個值得放鬆休息的地方。這次我到了家裡附近的社區巡守隊去打掃，一到那，剛開始會認為前一天值班的隊員為什麼都不做環境的清潔？非要等到打掃志工來，才會擁有一個乾淨的環境；我認為，環境是大家一起擁有的，應該要共同一起維護，而不適方便個人，造成大家的困擾，雖然那個地方是可當作自己的家，東西應有盡有，不怕有少任何東西，但總要給之後的使用人一個乾淨的環境。不過我在這過程中也學了不少，除了表面上讓環境更整齊、乾淨外，當看到整理好的環境是多麼的舒適，心理上就會讓我特別有成就感。２．拍攝如何讓校園更好影片：這次的拍攝過程中，發現了不少校學裡的優點與缺點；優點給了我們在校園生活上不少的方便，相對的，缺點也給了我們不少的不便，有些需要學生們起努力改進，有些則必須要和學校做出反應，讓學校方面做出完善的改進。首先，優點，例如有緊急出口的指標圖、大樓的逃生路線圖及有各方面的警告標誌等等，以防學生或是教師發生令人聯想不到的意外，然而，缺點，例如有亂丟垃圾、環境及廁所髒亂，發出惡臭味、機車停放不適當，阻擋了去路及洗手台水管脫落，造成廢水汙染環境等等，造成生活上的不便。這次的報告也反映出除了學校需改進之外，其他的同學們也應該要一起做出改進，讓我們在這個一起生存與學習的環境，恢復它原本乾淨、整齊的面貌，這樣我們才有辦法擁有一個舒適的環境來學習。環境不是一個人的，而是大家一起共有的，不該全是少數人來做，而且既然同學們已經打掃得乾淨了，其他的人更應該要一起維護它的整潔，而不是刻意的去搞破壞，這樣不是白費了打掃同學的苦心嗎？既然如此，我們當然要一起做好環境的維護，以保持它的整潔與舒適，讓我們可以一起擁有一個乾淨、漂亮又整齊的生活空間。３．製作生活禮儀的影片分享：經過這次的分享，我們製作出了一個五分鐘的小短片，裡頭介紹著我們在平凡不過的生活中，容易疏忽的簡單禮儀。內容包含在廁所中，當每間都有人在上廁所時，有人會因為尿急，而猛力地往廁所的門上狂敲門，造成在廁所裡出現了一小段的衝突；在走廊上不應該奔跑嬉戲，撞到了人還理直氣壯的回罵他人，這讓學生之間有了不愉快以及進出辦公室時，應該要遵守三大禮儀的步驟，一是敲門，二是喊報告，三則是問好，這是從小學就教過的禮儀，但有人卻是連敲門、喊報告和問好連一項都沒做到，直接開了門就往老師的位置去，這會讓人家覺得非常不禮貌，於是這次的禮儀分享，可以發現我們應改進的地方，才不會以後在職場上，讓長官上司覺得你的個人禮儀這部分有待加強。
我未來還想要做…	未來我想要再做一次志工的服務，因為在這麼多次的志工服務中，每一次都讓我學習到不同的東西，讓我增加了不少與人相處的機會，因為我本身不擅於交新朋友，透過志工服務去接觸從未接觸過的陌生人，讓我覺得新鮮又有趣。

文章標題：103學年度第1學期四年級暑假作業閱讀心得 2014-09-16 19:19:36

讀書心得

這次選擇以「低溫療法」為概念，選擇了三篇文章分別為「一頭部外傷病患使用低體溫治療之呼吸照護經驗」、「缺氧缺血腦病變新生兒低溫治療之呼吸照護經驗」以及「運用低溫療法於新生兒窒息之照護經驗」。

在近十幾年內，醫學科技的發展都有重大突破，其中有一項治療方式是被擴大推廣的，就是「低溫療法」。「低溫療法」主要是針對心跳停止的病患在急救成功之後，給予半天到一天的低溫治療，可以達到增加病人清醒機會與延長病人壽命的效果；目前它最常應用在兩種情況心跳停止，經急救後恢復心跳、血壓，但仍昏迷的病人及新生兒腦部缺氧。

而到院前心跳停止的個案，對醫師來說，其實是個可簡單又可複雜的問題，簡單的是，大多的個案可能會預後不佳，複雜的是，不知道個案何時才會甦醒過來；心跳一旦停止了，腦部的灌流相對的會逐漸減少，5〜10分鐘後腦細胞就會開始出現永久性的傷害，現在除了一般的傳統支持性治療外，目前只有「低溫治療」是被經過證實對心臟停止後的傷害是有幫助的。

「低溫治療」不僅能用在到院前心跳停止的個案，它也可以用在頭部受重傷的個案。文章中提到一位個案因為發生車禍事故，造成兩側蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下腔出血、嚴重腦水腫及顱骨骨折，經過一連串的手術治療，也運用了多種傳統方式治療，顱內壓還是偏高，於是在術後的第3天，醫師決定使用了「低溫治療」，在72 小時後生命徵象逐漸穩定、顱內壓未持續升高、腦室內的引流量逐漸減少、顏色不再鮮紅，體溫也開始以每小時0.1℃的速度慢慢回溫。還記得一位名人，我記得在那時因為他，「低溫治療」也讓大家真正的去認識到，並也造成一股騷動；事情發生在2013年底，德國的「車神」舒馬克（Michael Schumacher），他在滑雪時撞到了頭，腦部重創，醫師當時也是運用「低溫治療」來減輕他的腦壓，經過一段時間的治療，他在2014年的6月中旬甦醒了，也因為這項報導讓我對這項治療產生了興趣。

而此項治療用於新生兒也會有不一樣的反應，新生兒在出生的過程中若因胎盤剝離、臍帶繞頸等等各種因素，而在出生之後發生窒息的現象，出現腦部組織缺氧，進而造成大腦局部缺血的情況；利用「低溫療法」是降低人體的核心溫度，使基礎代謝率降低，並且減少大腦對氧氣的需求，維持體內細胞及神經的平衡，來改善缺氧缺血性腦病變，可以降低窒息的新生兒發生相關的合併症及死亡率。

但是，並不是每位新生兒都適用，其中妊娠週數必須大於或等於36週、體重大於或等於2000公克、有中至重度腦損傷、沒有自發性的活動等，皆可執行此項治療，但是有先天性畸形、自發性出血、敗血症等，就不能執行。不適用低溫療法的成人包括末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血，孕婦則是效果不確定。

低溫療法現行的方式有兩種，為頭部局部性降溫以及全身系統性降溫；頭部局部性降溫是利用特製的水循環帽子將水溫控制在8〜14℃，利用水冷的方式讓個案的鼻咽或直腸的溫度控制在33〜34℃；全身系統性降溫則是利用特製的冷卻毯子，將毯子冷卻到5℃，或利用水袋，讓個案的鼻咽或直腸的溫度控制在33〜33.5℃。

看著醫學科學的進步，並不是用昂貴的醫療器材治療疾病，而是簡單又低成本的技術來幫助個案從術前到術後的照護，我想這才是最成功的醫學進步。

資料出處：

楊勝雄、王玠仁、彭明仁、吳健樑(2013)∙治療性低溫療法應用於到院前心跳停止的病人∙台北市醫師公會會刊，57(1)，47-50。
陳宜貞、鄭瓊琪、龔瑞琛、王荔雲、蔡忠榮、許端容(2012)∙一頭部外傷病患使用低體溫治療之呼吸照護經驗∙呼吸治療，11(1)，37-43。
張雅雯、許馨玫、賴菲菲、蘇千玲、葉育雯、汪性寧(2013) ∙缺氧缺血腦病變新生兒低溫治療之呼吸照護經驗∙呼吸治療，12(2)，123-135。
王茉美、王美華(2013) ∙運用低溫療法於新生兒窒息之照護經驗∙護理雜誌，60(6)，103-109。
張靜慧(2014) ∙「車神」舒馬克醒了！低溫療法，心跳停止後的一線生機∙康健雜誌∙188
王昱(2011，6月) ∙醫學界新療法「低溫」搶救生命契機∙取自http://history.n.yam.com/nownews/healthy/201106/20110629705410.html

文章標題：我所認識的八大核心 2014-09-16 19:21:38

我所認識的八大核心素養

五專的前三年裡，一直不斷的學習，從零開始，從無到有，慢慢的增加了不少關於護理的相關知識及常識，過程中有挫折、有失望、有絕望過，但現在回頭看，這些我們都熬了過來。

在這短短三年裡，讓我深刻的認識了「何謂八大核心素養？」

經過老師們的耐心指導，讓我們可以安全且正確地去做好每項護理技術，提升了我們的「一般臨床護理技能」；從專一到專三，讓我印象深刻的就是「基礎生物醫學科學」，老實說，要了解身體的每個部位的機能、機轉及作用，這過程中是真的很難熬，因為在毫無接觸過的情況下，逼著我們一定要趕快認識並且記熟，雖然部分讓我們唸過就忘，但一切的辛苦是值得的，因為在醫院中，家屬會考問護生一些疾病，我們就可以把那些機轉依依的做出說明，讓家屬清楚知道關於疾病的相關知識及照護過程的注意事項，使個案可以快速恢復身體健康，這是我覺得辛苦也值得的地方；對於「批判性思考能力」這是我在這三年中一直在學習的一項，因為我在念書的過程中，只記得要背課本內容，卻忘了要做相對應的思考，到目前為止，我還是沒有辦法完全做到這項，這是我覺得我需要加強的部分；「關懷」在我擔任學生志工時，得到最多的收穫，就像這學期經過學校的邀請，讓我當上國中生體驗營的志工，雖然只是短短的時間，但有了幾次的經驗，也讓我成熟了不少，因為把握所學的相關知識告訴國中生，教導正確的相關概念、技術操作，或是解釋技術的備物等等；雖然在過程中和國中生的溝通讓我遇到了挫折，像是他們不敢嘗試，而我則是建議他們、鼓勵他們踴躍參加此類的體驗，但他們還是站在一旁，甚麼都不做，不過也讓我在這過程中得到了不少的成就感。在解說以及操作技術時，唯有耐心，才有辦法做出良好的溝通，也因為這樣，當國中生們不想體驗技術時，我都會告訴他們，這是一個很難得的機會，可以透過這次的體驗，讓你在生活上會有很大的幫助，可以幫助自己，也可以幫助其他人，甚至是陌生人，也可以透過這次的經驗，改正自己從以前到現在的錯誤觀念，提升自己的知識、道理，這些都是對自己有益無害的，是一個值得印象深刻的經驗。讓他們了解這個體驗的真正意義是什麼？

「倫理素養」，自從開始接觸了基本護理學後，我才真正明白保護個案隱私是多麼重要的一件事，有誰喜歡自己赤裸的身體被陌生的外人看光光？有誰喜歡在醫院中聽到護理人員討論自己或家人的任何事情？我想應該沒有任何一個人願意吧！適時的為床簾、關窗戶這是護理人員做基本的職業道德，雖然有時會在醫院看到還是有少部分的護理人員忘記做到這點；而在院中討論個案及家屬，在醫院中其實是滿常見的，有些護理人員會有一些小抱怨，但在病人或家屬眼哩，是件讓人討厭的事情，對於這點我覺得還是能壁面就避免吧！至少還要顧及個案及家屬的感受。而「溝通與合作」這是我在三年級下學期時，接觸到最多的，這學期中，有不少影片是需要小組的合作才可以完成，透過這幾次的影片拍攝，當然，中間的過程，一定都會遇到挫折，像是每個人的時間都兜不攏，或是對於腳本、角色、攝影方法、拍攝時間、拍攝地點，每個人的想法都不同，以至於發生爭執的機會就變得相當的高。讓我們在過程中學習有效的溝通、交換意見，才有辦法完成這個有難度的作業。影片的拍攝，第一個讓我想到的就是「溝通與合作」，這項一直是我的有待加強的缺點，我本身不善於溝通，但經過這學期所有影片的拍攝過程，讓我學到了有效的溝通，需要收集每個人的意見，進行統整，然後再透過多次的開會討論，來決定所以有拍攝時所需要的場景、道具、腳本，以及角色的分配等等，這些都需要透過一而再，再而三的不斷溝通，讓大家都能找出時間來完成拍攝的工作，當然，這是需要非常有耐心的去完成，其實這過程中讓我有所成長的是我的耐心，只有耐心的溝通，才有辦法一步一步慢慢完成拍攝，如果少了耐心，那麼大家一定都會心浮氣躁，如果是這樣還有辦法完成老師給的任務？剩下的「克盡職責性」及「終身學習」，我想這是我們從小到大一直都有感觸的，從小學老師就一直不斷強調做任何事都講求效率及守時，對任何事都要保持著責任心，絕對不半途而廢，過程裡有我們需要不斷成長的地方，需要學習的機會，每個人不是天生下來什麼事情不用經過一連串的學習，慢慢累積經驗而得到成功，唯有不停的學習，蒐集相關知識，增長自己的智慧，並且和同學們做分享，使彼此能夠互相學習經驗，我想這是最成功的學習方法。

這三年中，我學到很多，也成長不少，不管是心智上、心靈上、在友情上等等，國中裡都沒學過的，都在五專的前三年收穫了不少，未來的兩年，我必須更加努力，讓自己達到最高的標準，對著目標前進，我想這樣應該距離成功之路減少了一小段距離吧？

1005101008 宋雯瑩發表(8)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：寒假作業心得  2013-02-21 15:22:46

看完這本書後,我知道了好多,原本我以為心態就指代表心裡的想法,可是看完後,我才知道裡面包括氣質與個性、外向、內向、和每個人的性格….等,從這本書中我學到了很多,還記得裡面有一句話是[別人的議論,他人的優越條件,都不應當是自己進步的外因,決定需要的是自己的努力,只有這樣的自信和堅強,才能夠不被虛榮心所驅使,成唯一個高尚的人。] 以前我總是處處在意別人對自己的看法,為了別人而改變,但是看完這句話後,我明白了,其實真的不用太在意別人對自己的看法,要怎嚜活的更精采,是照著自己的心走,自己才是最可以讓自己更有自信的人,我最喜歡的一篇文章是[猜疑心理是心靈的毒藥] ,有時候的亂想,最痛苦的往往是自己,不斷的想別人對自己的看法,自己怎樣怎樣的,甚至以為別人不喜歡自己,其實到最後,都是自己想太多罷了,為何不讓自己快樂一點呢?猜疑久了不但少了交心的朋友,失去信心,變的自卑之外,更是讓自己活在陰影中,只掉踏出那步,也可以很快樂的生活,為什麼不試試看呢?無論是東方還是西方,很早就有關於人類心靈力量的記載,不過很明顯的,長期以來他並沒有被視為一門學問來看待,直到現在,部分學者中於正視了這人類古老心靈的存在,並加以調查研究,目前已成為超心理學一詞,而這些特殊功能無論是真,還是被信以為真,在目前看來,都不能用任何已被普遍承認的科學原理或假說所解釋,此種對心靈研究所下的否定性注解,及其名詞使用,在19世紀晚期有了新的詮釋。

文章標題：大體心得  2013-04-30 21:38:19

當天，大家帶著期待的心情準備要去看大體，我們搭上遊覽車，開往台大醫學院的路上，在車上，大家開心的聊著天，一會兒時間過去了，我們到達目的地，我帶著緊張又期待的心情進去，之後走進看大體的解剖室，有一股很重福馬林的味道，一開始靠比較近的時候，那個味道很嗆會有點頭暈，那邊的指導老師要我們面向大體老師默禱，之後默禱完後，我們這組的先走向第一台，每一台看15分鐘的時間，每一個大體老師都用一層白布和黃色的塑膠布蓋住，還蠻驚人的，而且每個台子前面都會掛著大體老師的姓名和一些簡介，我們戴上手套，老師開始講解身體的各部位，有心血管系統、泌尿系統、肌肉系統...等，等老師講完，我們可以親自去觸碰大體，而福馬林的味道聞久了好像就有點麻痺，比較沒有一開始那麼嗆鼻，別班的好像有一些人不舒服，而坐在辦公室休息，我們班的好像沒有進去休息的，雖然我們可以用手去摸摸看，可是我都只有用看的,沒有用手去摸，聽說肝有點重量，眼珠是深紅色，也許是因為跑福馬林的關係吧，大體老師的皮膚因為泡福馬林所以都會皺皺的，原本我以為我們的皮膚只有薄薄的一層而已，之後看了才知道，其實皮膚沒有我想像的這麼薄，因為還有脂肪，而解剖的老師都把皮膚一塊一塊正/ 長方形的這樣放著，雖然不知道為什麼要切成那個形狀，不過我想應該是因為這樣比較方便吧？才不會讓皮膚零零散散的在旁邊，大體老師好像都男生比較居多，女生比較少，真的覺得捐出身體讓老師解剖，使我們更了解身體器官任何構造的大體老師很偉大，也很感謝他們，因為他們，我們才懂得那麼多，看完後，我們回到了剛剛集合的大廳，有的人在台北就好，有的到羅東三星，那時候兩點多到羅東吃完東西，就回家了，這次看大體真的是很難得的經驗，讓我學到了好多，這次的旅程很值得。

文章標題：戶外教學心得  2013-05-19 23:51:57

期待很久的戶外教學終於到了，大家都帶著興奮的心情踏上今天的旅程，木柵和十三行文化，十三行文化裡面有許多讓我覺得很特別的東西，都是以前的人用的，裡面的雕像作的栩栩如生，讓人看了就好像真的史前人物在自己面前，尤其是他們的眼睛真的很像，令我最深刻的是十三行文化所展示的墓葬方式，裡面幾乎都有陪葬物，看完十三行文化裡的所有古物後，讓我學到我之前所不知道的歷史知識，希望下次有機會還可以來，到了動物園，我們先去做接駁車上去，看了企鵝、無尾熊，好多好多的動物，當然了我們還看了最令人害怕的老虎，可能是天氣太熱吧？感覺每個動物都懶洋洋的在地上不想動，還有我看到一隻熊做了抬一隻腳的動作，真的很有趣呢！哈哈，很快的時間一分一秒的過去，結束了今天的旅程，真的很開心，在車上因為太累就睡著了，下次一定還要有這麼棒的戶外教學。

文章標題：二下暑期作業  2013-09-20 00:02:32

文章標題：三年級寒假作業  2014-03-04 22:58:12

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得班級: 護三甲姓名: 宋雯瑩學號: 1005101008 【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(eportfolio)。 *個案報告文章：提升早產兒築巢擺位正確率作者:陳曉詩/廖姿嵐/倪淑蕙出處: 藝線上圖書館 *個案報告文章：發展性照護於早產兒餵食之應用作者: 林貞秀/張瑩如/林佳霓/黃美智出處: 藝線上圖書館 *個案報告文章：早產兒的母子互動作者: 宵智航/陳麗秋/吳盈瑾/游硯婷/吳晏慈/鄭素芳出處: 藝線上圖書館【讀後心得】：我看完了這些文章後,知道了很多我之前所不知道的,每一個文章都講的很詳細,讓我更清楚早產兒還有很多知識,而不是字面上這麼簡單而已,像是早產兒築巢擺位是早產兒個別化發展性照護方案之一,要透過合是擺位,減少能量耗揗,不良的築巢擺位會造成呼吸道移位,還有我知道了早產兒的餵食跟應用,像是上面有提到說28到34週的早產兒肌肉張力與神經肌肉系統調控力較差,沒有成熟的吸吮墊及肌肉群維持下頷穩定,不成熟的咽喉肌肉張力與神經調控導致吞嚥和呼吸不協調,易使奶水進入呼吸道,所以依定要特別的注意和小心,才可以確保早產兒的安全,相對的照顧早產兒依定比照顧足月的嬰兒還來的辛苦麻煩,但是只要用心,早產兒也可以得到完善的照顧使他們活下來,親子互動也很重要, 母親可以選擇嬰兒有興趣的物體作為互動的方式,嬰兒的語言發展也逐漸明顯開始使用肢體或手勢作為溝通的方法，此時母親可以把更多的肢體語言帶入互動過程，引起嬰兒的注意，這些我們都要更進一步的去了解才能讓早產兒得到更好的照顧。

文章標題：三下暑假作業  2014-09-13 14:58:43

聖母醫護管理專科學校五護四甲宋雯瑩 1005101008 文章: 以糖化血色素診斷糖尿病(2010) 盧佳怡(Chai-Yei Lu) ；張美智(Mei-Chi Chang) ；林光洋(Kuang-Yang Lin) 北市醫學雜誌； 7 卷 2 期文章: 糖尿病個案管理(2009) 張媚(Mei Chang Yeh) 護理雜誌； 56 卷 2 期文章: 談糖尿病衛教演進與未來發展(2009) 吳淑芳(Shu-Fang Wu) ；蔡秀鸞(Shiow-Luan Tsay) 源遠護理； 3 卷 2 期心得: 糖尿病是屬於一種代謝異常的慢性疾病，糖尿病及其他併發症都會影響自己或是家庭的生活品質，要檢查是否有糖尿病通常都是依據血糖濃度來判斷的，使用NGSP-A1c的檢測法比血糖檢測法較標準化，而且不需要禁食，也不需要在某一時間定時測，而在生物學上的差異度較小，若病人有血紅素病變或者是懷孕會影響A1c則應該使用IFG，OGTT等方法來診斷是否有糖尿病，血糖的控制必須先找到血糖失控的問題所在，測血糖的時候也要注意餐前和餐後，餐後測血糖如A1c較低時要加強餐後的血糖控制否則可能會引起一些心血管疾病，所以如果嚴格的控制血糖就會減少併發症，糖尿病的併發症包括心肌梗塞、中風、心血管疾病…等，併發症是可以延緩或預防的所以提早診斷出來就可以減少併發症的發生，糖尿病高危險群或準糖尿病者的特徵包括肥胖、坐式生活形態、高血壓病史、高血脂、糖尿病家族史、及妊娠糖尿病史等這些危險因子。糖尿病的人可以在生活上的一些瑣碎的事自我管理，像是能將營養飲食整合在生活型態中，或是定期的監測血糖及其他的指標，和能預防檢查及處理慢性合併症，能發展出其個人的方法來促進健康及改變行為。糖尿病個案管理的流程包括：評估、目標、計劃、執行、評值、紀錄，（評估）的過程中需要不斷的收集及分析相關的資料，可以透過家人或是親朋好友知道過去病史、營養狀況或是服用藥物的情形…等等，（目標）是需要管理人員和個案一起建立一個目標來達成，訂這個目標要考慮到有的利益風險、可用的資源、是否適合目前個案的身心狀況，（計劃）由個案和管理員及家屬共同合作出來的，計畫是動態的可以隨著個案的需求來改變，（執行）是依據擬訂的目標即計畫來執行，一開始可以先執行一些基本的慢慢的再依個案的需求來調整，不一定要個別衛教也可以團體衛教，讓個案在當中獲得一些鼓勵，（評價）包括學習成果、行為改變、臨床指標、健康狀態，利用這些來評價，（紀錄）一些管理過程及衛教，可以作為品質改進和研究用途。衛生教育是糖尿病控制最重要的基石，糖尿病衛教可以提升糖尿病病患的知識和態度，糖尿病病患可能會有一些心理衝擊不管是在家庭或是社會上都會有一些害怕恐懼及不信任感，所以應適時的提供心理支持和協助解決心理問題，降低患者的負面想法，增加生活動力和信心，這樣可以使患者更有效的控制血糖並且改善生活品質，糖尿病已經被認定是一個最需要情緒和行為管理之慢性病之ㄧ，心理調適是一個糖尿病照護成果重要指標，面對糖尿病患者需要給他們鼓勵及適時的關心，讓他們知道自己不是孤單奮戰的，還有正在為他加油打氣的人。

文章標題：三下暑假作業- 八大核心  2014-09-13 16:17:14

聖母醫護管理專科學校五護四甲宋雯瑩 1005101008 八大核心心得: (一)一般臨床護理技能(general clinical skills): 我覺得要會足夠的技術，因為如果緊張的話就會更做不好，所以真的要一直練習並且讓自己改掉緊張手就會抖的壞習慣，很多技術都是需要一直做才會更進步的，畏懼只會讓自己越不敢做，與其這樣為何不勇敢的去面對，技術越做越好對自己也會比較有信心，面對病人老師做技術的時候也不會那麼緊張了。 (二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 不但技術重要術科也很重要，自己的知識方向要對才可以正確的回答出老師及個案的問題，如果自己讀的不夠多這樣面對問題的時候也會一問三不知，知識是可以靠自己讀的，努力的充實自己，不但對自己有好處還可以幫助一些需要的病人。 (三) 批判性思考能力(critical thinking): 明確的判斷事情的先後順序，這樣才不會耽誤到一些問題及事情，以最快最準確的方法達到病人所要的需求，從問題的正面反面來思考，怎樣做才是最好的方法，將傷害降到最低甚至零。 (四) 關懷(caring): 能夠關心個案及家屬，站在他們的立場跟他們聊聊天，讓個案覺得自己可以是談話的對象，可以向他們問好並且面帶微笑，問他們吃飽了嗎？之類的話，把那些個案當成自己的親人照顧所謂的視病尤親，讓病人感受到護理人員對他的照護與關愛。 (五) 倫理素養(ethics): 遵守護理倫理規範，不做一些傷害病人的事情，並且不亂注射藥物亂給藥，讓病人有安全治療的地方，不洩露病人個資，不隨意講病人的病情等等，給予病人應有的尊重，不和病人大聲咆罵，因為病人身上有著病痛要體諒患者的情緒。 (六) 溝通與合作(communication and team work capability): 和團隊有適時的溝通，不懂的地方可以問問別人，並且去看看別人做的好的地方像他學習，聆聽別人對自己的意見，改掉自己的壞缺點，互相溝通討論該怎麼讓病人得到最好的照顧，一起合作把事情做到最好，如果團隊中有一個人比較不會就要去提醒他敎他，而不是棄他而不顧，這就是溝通與合作的重要。 (七) 克盡職責性(accountability) 做好自己應該做的事付起自己的責任，穿著乾淨、頭髮綁好、不遲到，以最好的態度去面對病人和師長，把自己應該做的事情趕快做好不推三阻四，不一天拖著一天。 (八) 終身學習(life-long learning): 將自己會的地方做到最好，將自己不會的地方弄懂，多多充實自己的技術學科，並且虛心討教，不懂的地方不要不敢問要厚臉皮一點，學了就不要忘記，一直複習並且背的苦瓜爛熟，在臨床面對病人或是老師的時候才不會因為緊張什麼都忘記了，學習新的舊的也不能忘記，把別人的優點學起來，把自己的缺點拋掉，這樣才會越來越進步。

1005101007 黃婉婷發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假讀書心得 2014-03-05 20:31:41

*文章：第2型糖尿病患血糖自我監測與血糖控制的相關性作者: 林素瓊(Su-Chiung Lin) ；張媚(Mei Chang Yeh) *文章：特殊澱粉製品對於糖尿病患血糖控制之作用作者:洪士奇(Che-Chia Chang) ；張哲嘉(Shih-Chi Hong) *文章：臺灣地區中老年人第二型糖尿病與其生活型態之探討作者:王理(Lee Wang) ；藍久娜(Jiou-Na Lan) ；吳唯雅(Wei-Wya Wu) ；陳智凱(Chih-Kai Chen) ；汪淑娟(Shu-Chuan Wang) 【讀後心得】：因第2型糖尿病是一種代謝性疾病，也是目前國內最嚴重的健康問題之一。注射胰島素的第2型糖尿病病人，每天監測血糖至少一次，較每週監測少於三次者明顯有較低的糖化血色素；當病人在血糖偏高時，在飲食、藥物或運動方面能有愈多項作調整者，其血糖控制愈好；八成的病人都肯定血糖監測對血糖控制的成效，病人自覺血糖監測對血糖控制幫助程度愈大者，其血糖監測頻率越高，糖化血色素值愈低。結果可以應用於醫療人員促進第2型糖尿病病人有效執行血糖自我監測的方法，建議教導胰島素治療的第2型糖尿病病人執行血糖自我監測，並協助其瞭解監測結果代表的意義，及學習正確地以調整飲食、藥物或運動的方式來調控血糖，增進病人之自主管理及自我控制感，以達賦能的目的。

1005101006 劉宛瑜發表(5)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：實習心得  2013-09-19 23:03:12

基護實習的時間真的過得很快，沒想到一轉眼十三點五天就要這樣結束了。原本以為這十三點五天的實習會讓我過得很煎熬，沒想到實習後卻意外的相反，雖然從實習開始到結束一直都被老師叮嚀背老師罵，但是這些真的讓我覺得很開心也覺得實習很值得，因為我們可以從嚴格老師的口中聽到稱讚我們的話語和一些鼓勵我們的話，雖然有時候老師只有對我們說醫生說「很棒」或者是「很好」但那小小一句的稱讚卻是我們實習生在實習過程中最大的安慰及動力來源。真的很謝謝老師的耐心教導和批評指教，謝謝老師嚴格的態度和專業的技術，讓我們更能學習老師的精神在護理技術上，嚴師出高徒我會繼續為自己的護理學習過程奮發向上的！雖然基護的實習只有短短的十三點五天卻讓我學習到很多不同的東西，也讓我學習到很多課本上沒有教過的東西，也讓我知道課本和臨床上其實有些許的落差。對於這次基護實習的內容我很滿意，但課本和臨床來比較臨床真的能讓我真實的體會，也會讓我映象深刻。實習的過程需要接個案而每接一次新的個案都會是不同的挑戰，也讓我有更多機會去學習不一樣的東西！對於自己我想真的還有很多需要加強和學習的空間所以好好的加油吧！基護的實習雖然很辛苦，但經過這十三點五天的實習過後，會讓我更愛護理這條路，讓我更想往上爬，讓那些曾經看不起我的人對我刮目相看！這十三點五天的基護實習會是我在護理之路上難以忘懷的實習經驗畢竟這是第一次的實習，所以繼續為自己加油吧！護理科的同學們。

文章標題：暑假作業  2013-09-19 23:38:08

人際溝通是我們人和人之間彼此傳遞訊息和尋求共同了解的過程，更是人際關係的基礎。在複雜的人際中，我們常常以語言及非語言方式發送所有訊息，而我們人類隨時隨地都需要適時的和他人溝通，也需要適時的和他人運用一些溝通的技巧，也因為我們在溝通時伴隨的語調和態度，會讓接聽的人有所影響，所以我們在溝通方面應該適時運用和改變說話的語調和態度。若當我們是傾聽者時，我們可以傾聽對方的感受並鼓勵對方和我們交談，當然我們也能在交談的過程中適時的運用我們的肢體語言但要注意不要過於誇張，若有需要糾正對方的想法和觀念我們應該對事而不對人就事論事，避免對他人的人身攻擊，真心的對待和我們交談的人，尊重他人的隱私是我們在人際溝通上的最大要素。

文章標題：二下暑期作業  2013-10-09 10:12:57

文章標題：102-2寒假作業 2014-03-06 12:23:50

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：自主照顧行為癌末個案之護理作者: 劉淑玲(Shu-Ling Liu) 出處:華藝線上圖書館 *個案報告文章：個案管理模式在婦癌病患照護之實施概況作者: 馮容莊(Rung-Chuang Feng)；陳淑芬(Shun-Fen Chen) ；周珞琦(Huoh-Chyi Chou)；何素梅(Suh-May Her)；尹祚芊(Jeo-Chen Yin) 出處: 華藝線上圖書館 *個案報告文章：動力取向人際關係團體心理治療個案報告作者: 鍾明勳(Ming-Shun Chung) ；杜家興(Juia-Hsin Tsu)；吳秀琴(Hsiu-Chin WU)；林姵瑩(Peing-Ein Lin)；蘇意婷(Yz-Ting SU)；郭建成(Chien-Cheng Kuo)；張達人(Ta-Jen Chang) 出處: 華藝線上圖書館【讀後心得】：文章提到衛生福利部在2004年統計每一天會有100人死於癌症而且平均值約15分鐘就有一個人因為癌症而死去，而且女性的乳癌是台灣女生10癌症的第4名，所以我們也需要好好重視女性乳癌的這個癌症。乳癌的末期會因為癌細胞不尋常的增生，造成皮膚組織的壞死、散發臭味、感染或者疼痛。也可能因為乳癌第一或第二期而切除部分的乳房導致個案身心靈不平衡，或無法出門以及無法面對自己的丈夫，所以護理人員們應該適時的給予個案關心關懷及關愛，讓個案感受到溫暖，並且傾聽癌症個案的內心。癌症個案也可能因為是家庭裡的經濟支柱者或者是單親家庭，而擔心家人不願意接受治療，所以我們應該告知癌症個案家屬給予個案心理支持，讓癌症個案可以更放心的接受癌症治療。

1005101005 蔡瑩蓁發表(10)筆

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文章標題：101學年度寒假作業讀書心得  2013-02-17 09:15:03

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：心靈雞湯作者: *文章：人際關係的壓力作者:陳育傑【讀後心得】(至少300字)：人際關係一直圍繞在我們身邊，室友、同事、家人、親戚…之間的往來均屬於人際關係，再心理學的研究上有三點是人際關係的需求，一、包容二、控制三、情感。壓力從心理學方面來討論它是阻力也是助力，適當的壓力可以引起人正面且積極的態度，無壓力或是壓力太大時會讓人逃避或卸下警戒的心態，為了解決人際壓力的問題有下列四點ㄧ、坦露自己二、重視人際的互惠關係二、選擇適當的技巧四、了解自己，人際關係是現代人和人溝通的重要橋樑，一旦橋樑崩塌或傾倒都會導致生活中人際關係的失衡，大部分的人都想要有好的人際關係，但因為每個人都有自己獨特的想法、生活模式、性格、興趣、身分地位…所以很難去取的自己所想要的人際關係，所以在生活中多多少少都會有人際關係壓力的問題。

文章標題：基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章  2013-03-05 21:19:57

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：心靈雞湯作者: *文章：人際關係的壓力作者:陳育傑【讀後心得】(至少300字)：人際關係一直圍繞在我們身邊，室友、同事、家人、親戚…之間的往來均屬於人際關係，再心理學的研究上有三點是人際關係的需求，一、包容二、控制三、情感。壓力從心理學方面來討論它是阻力也是助力，適當的壓力可以引起人正面且積極的態度，無壓力或是壓力太大時會讓人逃避或卸下警戒的心態，為了解決人際壓力的問題有下列四點ㄧ、坦露自己二、重視人際的互惠關係二、選擇適當的技巧四、了解自己，人際關係是現代人和人溝通的重要橋樑，一旦橋樑崩塌或傾倒都會導致生活中人際關係的失衡，大部分的人都想要有好的人際關係，但因為每個人都有自己獨特的想法、生活模式、性格、興趣、身分地位…所以很難去取的自己所想要的人際關係，所以在生活中多多少少都會有人際關係壓力的問題。

文章標題：102學年度暑假作業讀書心得  2013-09-20 12:15:43

主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名： *文章：喜歡露小雞雞的男孩－一位亞斯伯格症男童的輔導作者:吳淑芬【讀後心得】(至少300字)：亞斯伯格症是一種高功能的自閉症，在社會互動、與同儕之間的溝通關係、不能理解社會法則，情緒容易敏感緊張. 亞斯伯格症的學童在情緒上通常會消極、具攻擊性、焦慮、憤怒。文章中的主角小中因患有亞斯伯格症，所以在與同儕的溝通互動上有問題，例如:會曝露生殖器官給女同學看、會叫黑社會大哥要來打同學、對同學出口成髒、或者是揚言要跳樓。小中因為情緒上來時的衝動性，因危及同學和其他人員的安危再加上家長的不願配合，所以啟動了校內外的專業團隊合作的輔導機制，以確保校內同學們的安全。社會互動機會和社會性技巧發展對亞斯伯格症的學童是不可或缺的，同時也要給予班上同學社會性互動的支持，同學們若能對小中給予正確的人際互動方式，對於小中來說，說不定更加容易可以改善與同學之間的溝通方式。

文章標題：實習心得  2013-09-20 12:22:12

實習心得: 在這次實習中，我見習到了:在輸血前要由兩位護理人員一起核對輸血袋，防止輸血錯誤造成個案的生命危險、在換藥過程中要保持無菌原則，以免造成傷口感染讓傷口的範圍擴大、遇到感染性個案時，要由一位或一位以上的護理人員進行換藥、測量生命徵象、餵食等，且需要穿著隔離衣並帶手套。我學習到了:要有團隊合作、良好溝通，例如:在見習到新的技術時，可以與同學一起分享互相討論，雖然同學沒有見習到但是經由討論可以學習到一項新的知識，有新個案時，要有一位同學拿棉被一位同學負責量生命徵象，並且將數值報給負責這床的學姊、在庫房補貨時，大家要一起合作且動作迅速、在給藥時要確實進行三讀五對，以免給藥錯誤給個案帶來生命危險、在病人單位時，不要拿著紙筆對著個案抄抄寫寫，對個案來說說不定他會手足無措，因為他並不知道你寫些什麼也會好奇，也不要在個案面前討論病情或說一些不經過大腦思考的話，說者無意聽者有意，或許你沒那個意思但是聽的人說不定會誤解了你的意思，說不定會造成一些法律問題。老師也跟我們說:書要讀要背，不要等著要老師或同學給答案，這樣只是短期記憶，下次在遇到同樣的問題還是不會，遇到不會的事要查，如果查不到就要問不要假會，說不定會因為自以為對的數值或問題而造成病人生命上的危害。實習對護理科來說別具意義，可以用課本所學到的知識與臨床病人互相對照，也可以了解到護理人員一天的工作行程，遇到事情時要臨危不亂冷靜的處理，做好自己的事雖然很重要但若遇到需要幫忙的事或同學要幫忙，因為你不知道自己什麼時候也需要別人的幫助。

文章標題：102學年度第1學期三年級寒假作業心得  2014-03-01 22:13:03

5k聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：手掌嚴重機器壓碎傷患者執行鼠蹊部皮瓣移植之職能治療介入－個案報告作者: 楊書瑜1,2 蕭珮琦1,4 楊奇旻1 施伯淳3 周偉倪1,4 楊育昇2 出處: 臺灣職能治療研究與實務雜誌 9卷2期 (2013/12), 140-146 *個案報告文章：閃電擊傷所造成合併脊髓神經及周邊神經病變 — 個案報告及簡短文獻回顧作者: 林彥斌楊瑞永出處: 臺灣整形外科醫學會雜誌 22卷4期 (2013/12), 357-364 *個案報告文章：照護一位全喉切除術後患者之護理經驗作者: 楊處芳﹒李雅文本出處: 長庚護理 14卷3期 (2003/09), 295-303 【讀後心得】：在現代化的社會中，許多事都變得很方便帶也帶來了一些意外事故，就像是在工作時手不小心被捲進去機器當中，尤其是對一個才27歲的年輕人說，傷的是右手若那是他的慣用手的話會造成他生活上的不方便。但是大自然的力量有是不可輕忽的，一位61歲的老年人喜歡爬山所以在退休後做登山隊的嚮導，但是在途中卻被閃電擊傷，可以活下來已經可以算是奇蹟，後來登山隊員為他做心肺復甦術於是他醒了過來，但因雙腳無法使力又因天候不佳被困在山中兩天的時間才送醫院，但是到院時是清醒的狀態，所以算是幸運。60歲的林先生在做過全喉切除後，從術前的喜歡交友與鄰居相處良好又常對客人很熱情，到術後對人群有些冷淡不太理會他人只會用點頭來表示，雖然術後有些暴躁，但是因家屬和親友的陪伴照顧下已經有些改善了。在人生當中時常會遇到一些意想不到的事情，像是疾病就算你怎麼預防它還是會帶來一些傷害，還有天氣狀況就像突然的暴雨、閃電、大雪、大霧，躲也躲不及只能小心得注意，和提醒自己不管做什麼事都要謹慎小心。

文章標題：生涯規劃  2014-03-20 18:32:02

三年級上課四年級實習四下上課補習念書五年級上課念書畢業考上護理師執照就業

文章標題：103學年度第1學期四年級暑假作業心得  2014-09-18 20:54:34

5k聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期四年級暑假作業心得【規定】 A(a)請依二、三年級專業科目，自訂一個主題。 (b)一字定主題至{本校}華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。 (c)閱讀完三篇個案報告文章後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。 B 經歷三年護理的學習生活，請寫下[我所認識的八大核心素養]心得一篇至少1000字心得: 乳癌的發生為多重因素，包括:性別、年齡、種族、基因、乳癌家族史、乳房良性腫瘤不正常增生、初次生產及初經年齡、生產史、停經後肥胖、社地位及環境等 (American Cancer Society, 2006 ; Boyd, Rommens, Vogt. Lee, & Yaffe, 2005)。乳癌好發於中年女性，其病因可能是基因突變導致乳腺管細胞或乳腺泡上之上皮細胞不正常分裂、繁殖所致，初期常為無痛性的良性腫塊（林、顏、應，2006）。乳癌的自我檢測方式有1. 觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 2. 由外向乳頭方向仔細按壓左右乳房每一部份，感覺是否有硬塊。3. 每1-2年作乳房X光攝影。4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查等等。所以每個女生應該要常做自我檢測，若有任何異常就要到醫院做檢查，而且乳房對每位女生來說都是一種女性的象徵，就算現在的整形技術發達，但是對女生來說隆乳之後的乳房，跟真正的乳房是不一樣的。罹患癌症對病人是種莫大的衝擊，尤其是乳癌女性在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊，乳房是女性得第二象徵，除了要注意她的心理狀態，還要注意他因為藥物的副作用所產生的其他心理變化。導致乳癌病人焦慮的常見因素有三項:1.疾病不確定感:初次診斷乳癌病人對其疾病及治療決策產生不確定(Arving et al., 2007)。2. 自我控制感不足:多數罹癌病人初期出現震驚、恐懼及不安，對於相關治療決定猶豫不決，且不清楚治療方式等皆會導致自我控制感不足( 、陳， 2006)。3. 家庭的衝擊:乳癌患者往往是家中主要照護者，生;兩後對家庭的運作功能受到影響(廖、陳， 2006) 。為了幫助乳癌女性重新找回自性所以隆乳不僅僅能改變一個人的自信心，還能改變一個人對人生的看法，而且不只幼女性會得到乳癌男性也有機會得到，所以在檢測方面不只女性要做男性也要，男性乳癌潛在危險族群，早發現早治療！家族中有人罹患乳癌。 60到65歲男性，主要為老化所致。男酮素低下、體內動孰素與男酮素比例不平衡。曾罹患男性女乳症、肥胖。睪丸曾受傷做過切除，以及曾罹患隱睪症。在面臨切除乳房女性面臨到很大的衝擊及身心的受創，對於心情低落的人來說家人跟朋友的陪伴很重要，護理人員也要取得個案的信任並且陪伴，在個案出院後可以以電話連連絡詢問個案的恢復情形，也可以提供相關資訊給個案和家屬參考，不管是哪一種癌症，最大的動力來源幾乎都是家人還有朋友支持，可以多和個案聊聊當她發現自己得乳癌的心情，並且在發現的時候家人與朋友的態度，若他不想談也不要一直勉強，每個人面對乳癌的態度都不一樣，所以要注意個案的隱私，並且告知身邊的親朋好友乳房自我檢測的重要性。參考文獻林怡伶．趙莉芬．王昭慧．協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗．長庚護理雜誌，25 (2)，213-222。傅家芸　蔡明芬　陳幸眉．一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗．護理雜誌，58 (3)，90-96。蔡佳憶．陳淑卿．陳美偵．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長庚護理雜誌，24 (1)，99-108。

文章標題：102學年度第1學期四年級暑假作業心得  2014-09-18 20:55:02

5k聖母醫護管理專科學校【規定】 A(a)請依二、三年級專業科目，自訂一個主題。 (b)一字定主題至{本校}華藝線上圖書館，下載三篇個案報告文章。 (c)閱讀完三篇個案報告文章後，請寫下一篇至少1000字的讀書心得。 B 經歷三年護理的學習生活，請寫下[我所認識的八大核心素養]心得一篇至少1000字心得: 乳癌的發生為多重因素，包括:性別、年齡、種族、基因、乳癌家族史、乳房良性腫瘤不正常增生、初次生產及初經年齡、生產史、停經後肥胖、社地位及環境等 (American Cancer Society, 2006 ; Boyd, Rommens, Vogt. Lee, & Yaffe, 2005)。乳癌好發於中年女性，其病因可能是基因突變導致乳腺管細胞或乳腺泡上之上皮細胞不正常分裂、繁殖所致，初期常為無痛性的良性腫塊（林、顏、應，2006）。乳癌的自我檢測方式有1. 觀查乳房和乳頭的大小及形狀是否改變、及皮膚是否有皺摺凹陷或乳頭是否有分泌物。 2. 由外向乳頭方向仔細按壓左右乳房每一部份，感覺是否有硬塊。3. 每1-2年作乳房X光攝影。4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查等等。所以每個女生應該要常做自我檢測，若有任何異常就要到醫院做檢查，而且乳房對每位女生來說都是一種女性的象徵，就算現在的整形技術發達，但是對女生來說隆乳之後的乳房，跟真正的乳房是不一樣的。罹患癌症對病人是種莫大的衝擊，尤其是乳癌女性在面對乳房切除後身體外觀改變的心理衝擊，乳房是女性得第二象徵，除了要注意她的心理狀態，還要注意他因為藥物的副作用所產生的其他心理變化。導致乳癌病人焦慮的常見因素有三項:1.疾病不確定感:初次診斷乳癌病人對其疾病及治療決策產生不確定(Arving et al., 2007)。2. 自我控制感不足:多數罹癌病人初期出現震驚、恐懼及不安，對於相關治療決定猶豫不決，且不清楚治療方式等皆會導致自我控制感不足( 、陳， 2006)。3. 家庭的衝擊:乳癌患者往往是家中主要照護者，生;兩後對家庭的運作功能受到影響(廖、陳， 2006) 。為了幫助乳癌女性重新找回自性所以隆乳不僅僅能改變一個人的自信心，還能改變一個人對人生的看法，而且不只幼女性會得到乳癌男性也有機會得到，所以在檢測方面不只女性要做男性也要，男性乳癌潛在危險族群，早發現早治療！家族中有人罹患乳癌。 60到65歲男性，主要為老化所致。男酮素低下、體內動孰素與男酮素比例不平衡。曾罹患男性女乳症、肥胖。睪丸曾受傷做過切除，以及曾罹患隱睪症。在面臨切除乳房女性面臨到很大的衝擊及身心的受創，對於心情低落的人來說家人跟朋友的陪伴很重要，護理人員也要取得個案的信任並且陪伴，在個案出院後可以以電話連連絡詢問個案的恢復情形，也可以提供相關資訊給個案和家屬參考，不管是哪一種癌症，最大的動力來源幾乎都是家人還有朋友支持，可以多和個案聊聊當她發現自己得乳癌的心情，並且在發現的時候家人與朋友的態度，若他不想談也不要一直勉強，每個人面對乳癌的態度都不一樣，所以要注意個案的隱私，並且告知身邊的親朋好友乳房自我檢測的重要性。參考文獻林怡伶．趙莉芬．王昭慧．協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗．長庚護理雜誌，25 (2)，213-222。傅家芸　蔡明芬　陳幸眉．一位被家屬通報死亡之乳癌病患之護理經驗．護理雜誌，58 (3)，90-96。蔡佳憶．陳淑卿．陳美偵．照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗．長庚護理雜誌，24 (1)，99-108。

文章標題：我所認識的八大核心素養  2014-09-18 20:56:04

1. 關愛(caring) 對於每位個案都需要有同理心，不管是老幼婦孺還是青壯年，妳不是個案所以不法理解她的感受，個案說她不舒服很痛很難受，不要一昧的給予否定，也不要給予安慰劑，這樣只會讓個案對你不相信而排斥你，每個人可以忍痛的level不同感受也會有所不同，所以關愛很重要也不可輕忽，不要拿自己的標準來看待每個人。 2. 基礎生物醫學科學(basic biomedical science) 解剖學、生理學、藥物學、基本護理學、急症護理學、內外科護理學、兒科護理學、產科護理學、微生物學、內外技術、產兒技術等都是我們在學校所學的，雖然不可能每本書都背得滾瓜爛熟，但是對於人體要有基本的了解，有了基礎的了解才不會為個案帶來不必要的危險，護理需要有一定的專業知識與技能。 3. 一般臨床技能(general clinical skills) 運用所學讓個案獲得舒適和減緩疼痛，每個個案都具有個別性，所以都要針對每個個案的問題點去給予不同的護理與衛教，對於醫囑的執行，因為最常接觸個案的人是護理人員，所以一主若有些不適合個案的話需跟醫生討論，給個案一個好的治療方法。 4. 溝通與合作(communication and team work capability) 在護理裡頭團隊合作是最重要的，在手術室中需要有一群互相信任具備有專業技能與知識的團隊，面對危及個案能夠處變不驚迅速找到問題點並且盡快解決，除了在手術室之外不管哪個科別都需要互相溝通合作，才能發揮自己所常給予個案更多的信任感，並且朝著能讓個案逐漸恢復的目標一起努力。 5. 批判性思考能力(critical thinking) 對於個案所做出的任何決策，不管成效如何都須給予省思，並且思考這樣做能給個案帶來的怎樣的結果，替個案下一個目標就要為了這個目標去計畫如何達成，並且要依照個案的想法與能力去做配合，對於潛在或現存的問題做出適當的回應與解決方法，若個案無法達到目標需評值一開始下的目標過執行過程有何問題。 6. 克盡職責性(accountability) 對於護理工作一言一行都需要很注意，外洩個資很嚴重，實習生很容易因為不小心而洩漏的個資，洩漏個資若被有心人看到事情會一發不可收拾，而且也會影響醫院及個人的名譽，在臨床能做與不能做的事要分得很清楚，不要因一時的迷惑而做出了讓人無法原諒的錯誤，對於不管誰交代的事，依照自己的能力去接受，不要做不到還硬要去做這樣危害到的是個案而不是自己。 7. 終生學習(life-long learning) 護理要學的東西很多也很重要，有些是學校沒有教的，要到臨床或是自己的經驗累積，護理很難也很簡單，有些小小的病痛吃吃藥就會痊癒，而有些小病痛反而會讓身體越來越難受越來越虛弱，護理是一種學問，不管過了多久，護理是會依科技的發展趨勢而有所不同照護方式，科技越發展需要學的也越多越複雜越多樣化，所以不管何時都須好好的充實自己，在護理上是不可落伍的。 8. 倫理(ethics) 對輸血來說是一種很大的倫理議題，有些宗教的教條是不能夠輸血，所以在危急就時這就是一個很大的問題，或許會覺得很不公平但是也沒辦法，每個人信仰的宗教不同態度也有所不同，尊重他人很重要，所以我們無法去指責他人只能做好自己份內的事情。

1005101004 陳玉琪發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：101學年度寒假讀書心得 2013-03-03 20:20:15

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：奔跑：跑出人生風景作者:飛小魚（蘇怡任）˙郭豐州 *文章：馬拉松賽跑對血液中脂肪濃度的影響作者:黃永任；張維仁；陳玉英【讀後心得】(至少300字)：　　我覺得，這些人都很厲害，像是平時不運動的、心臟裝了節律器、少了三分之二的胃……等即使一開始討厭跑步或者是生病的人最後都愛上了跑馬拉松，這是令我佩服的地方！我印象最深刻的一個人就是因為得了胃癌而少了三分之二個胃的老米大哥（鍾明燉），但他也沒有喪志，他依然爬山、跑步……，不輕易的向人生低頭，這都是值得學習的！　　看了那篇文章之後我才知道，原來長時間的耐力運動可以使三酸甘油脂及低密度脂蛋白膽固醇之濃度下降，並可增加高密度脂蛋白膽固醇之含量，對全膽固醇之影響則不明顯。這些變化會隨著運動時間的拉長，或總運動量增多而漸趨明顯，對身體是有幫助的吧！但是其實我真的不喜歡跑步，更不用說馬拉松了，所以我覺得我的身體在這方面的應該會特別的差吧……，可能要努力養成運動的習慣吧！

1005101003 林千惠發表(10)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業-讀書心得  2013-02-24 19:53:23

看完《向殘酷的仁慈說再見-一位加護病房醫師的善終宣言》後,讓我對於「善終」有了更深入的了解,也更懂得要多設身處地站在病人的立場為他們著想,而不能因為自己的自私,而延長了病人的痛苦。很多人在面臨最重要的家人即將離開的事實時,都會要求醫師一定要盡全力,無論如何一定要想盡辦法救活,但是往往忽略了病人的感受,就算病人承受著多麼大的痛苦,我們也不能真正去體會到,只因為我們懷著自私的心,還不想失去重要的家人,而不顧一切的一心只想將他救活,就算救活了,接下來的日子應該也會過得生不如死吧……有些人無論有沒有意識,都要被強迫灌食、每天打針、插管、抽痰、擦屁股、翻身、吃藥……..這些痛苦的事情,病人有說他願意承受嗎?為什麼要擅自為他做出如此折磨他的決定呢?與其讓病人承受許多痛苦的活著,還不如讓病人過的舒適、沒有痛苦的安心離開！如果覺得「無論如何一定要將他救活」這樣才是"愛'與"孝順"的表現,那這樣的愛是不是太慘忍、太沉重了……『無私的愛，才是真正的愛,只有面對死亡，我們才能學會真正活著。』 *人生就像一趟旅程，終究會有結束的一天。*

文章標題：週記心得分享  2013-04-28 22:01:17

考完期中考後,我們護理科二年級的同學就要去台大醫學院看大體老師,我的心裡抱著滿滿期待的心情,心裡想著終於可以看到真正的大體老師了。到了隔天,我們班和其他的班級很早就從學校準備出發到台大醫學院,在路程當中,大家有說有笑的,就這樣抱著開心又期待的心情到了台大醫學院了。一開始,大家先排好隊,再一一帶進解剖室裡,一進到解剖室,就開始聞到福馬林的味道,其實並沒有我之前所想像的那麼重,之後大家都找到自己的組別位置並坐下,而每組旁邊也都各有躺著一位大體老師,接下來要先進行的第一個程序是[默禱],當老師說:[默禱開始]時,大家都閉上了眼睛,開始在心裡告訴大體老師想說的話。之後便開始了最重要的課題,就是聽老師解說大體老師的身體構造,先從第一位開始,而每一位大體老師可以輪15分鐘,當老師講解完後,還可以戴著手套去觸摸大體老師的身體各個部分,但也許是因為大家第一次那麼近距離的去接觸大體老師,所以我們這一組都還沒有人去觸摸,之後換了下一位大體老師,大家也都漸漸的去觸摸了,那裡分成了人體很多的系統,有心血管系統.泌尿系統.骨骼系統.肌肉系統.消化系統.呼吸系統.感覺系統等,在過程當中,我也試著去觸摸大體老師的肌肉.器官等等,老師說如果有人在過程中不舒服的人,可以去辦公室裡面休息,但我全程都有跟著老師的解說一起參與,只是到了後來,我發現我們這一組的人變少了,有些人都跑到旁邊去坐著休息了。之後我還和一些同學一起拿看看大體老師的肝臟.腸子等等,發現肝臟真的有點重耶,而且還看見了肝臟.腸子上都有一些綠綠的,老師說那個是膽汁,後來我們還有拿看看大體老師的腦,感覺真的很特別,老師說人的腦原本是像豆腐一樣軟軟的很脆弱,但因為是經過處理,所以我們拿起來才會比較堅固,最後還有人拿起大體老師的眼睛看看,因為是一整顆包含著外面的眼皮,所以看起來感覺非常的特別。之後每一組都輪完了,大家拿好自己的東西,一起向所有老師道謝後,就離開了解剖室。最後坐上了遊覽車,各自回家了。真的是特別又難忘的一天啊!真的很感謝大體老師們,因為有老師們的貢獻,才能夠讓我們大家有這個機會去更深入的了解人體的一切,大體老師們的偉大,我會永遠記在心裡的最深處,也會永遠對大體老師們抱持著尊敬的心。

文章標題：週記分享-校外教學  2013-05-19 22:12:16

102年5月15日是我們護二甲校外教學的日子,我們一起去了台北木柵動物園和十三行博物館,大家一早就開開心心的從學校出發,一路上大家有說有笑的,還有人唱著歌,雖然路途中發生了點小插曲,但是最後大家還是抱著期待的心到了動物園。在動物園裡我們去看了好多種動物和昆蟲,最令我印象深刻的是一隻猴子,牠不停的叫著,而我們這裡有一位同學就一直學牠叫,兩人就像是在對話一樣,害得我們大家都笑個不停~那隻猴子的聲音真的很有趣,而且走一段距離後還能在遠處聽見呢!我們後來還去看了企鵝,一進到裡面,就看見大企鵝排排站著,一動也不動,就像是雕像一樣,而另一邊的小企鵝則是有幾隻在游泳,牠們游泳的樣子超可愛的,真是令人印象深刻阿!大家在動物園裡拍了些照片留念,最後就前往十三行博物館,一開始我們就跟著導覽員的腳步和他一起了解十三行文化,看見了許多各式各樣的陶瓷文物.貝塚也知道了他們埋葬的方式,之後我還和朋友一起去拓印一些圖案帶回家留念!經過導覽員的解說後,真的讓我對十三行文化有了更多的了解。最後要離開之前,我們全班一起拍了張大合照接著就開心的回家了。這趟旅程真的很開心,因為是和全班一起出來玩,希望能有更多的機會能像這樣大家一起出遊,再一起留下更多共同的美好回憶!

文章標題：實習心得  2013-09-15 15:55:23

還記得在實習之前,我是抱著既緊張又害怕但是又有點期待的心情在過每一天的,我害怕的是......在實習期間會不會很多技術都做得不好,反而害到了病人,卻沒有幫助到病人；我期待的是......這次的基護實習是我從來沒有體驗過的難得經驗,也是一個能夠訓練自己與人相處的寶貴機會,所以實習對我來說是既期待又害怕的!就這樣日子一天天的過去,終於到了實習的那一天,也開始踏上了我們的實習之路。對於從未真正到醫院實習過的我們來說,實習期間遇到的壓力真的很多,而會遇到壓力也是一定的,隨時都要保持謹慎的態度,深怕會因為自己的一個小疏忽而危害到病人的身體健康,當然我也知道在醫院裡是不容許犯下任何一點錯誤的,畢竟面對的是真正有生命的人,已經不再是學校裡練習技術的安妮了,所以要更加嚴謹才行! 就這樣每天活在壓力下,倒數著實習還剩下幾天......不過也不知道從哪時候開始,實習對我來說已經是種習慣,慢慢的能從中體會到快樂！也許只是個案簡單的一句〝謝謝〞,都能夠讓自己有些許的成就感！或許這就是實習不一樣的地方吧......除了能夠學習技術外還能學習與人溝通、與人相處、與人合作,甚至還能從醫院看見世間的冷暖、社會的百態,這次實習真的帶給我很大的收穫,過程當中有挫折,有歡笑,也有淚水,現在回想起來心裡莫名的有種說不出的感動,很謝謝實習期間老師的教導與鼓勵,能被妳帶到,真的是我們的榮幸,也很謝謝夥伴們這段期間給我的幫助,真心的覺得能和你們大家一起實習真的很開心,這真的是一次很寶貴的經驗,實習雖然累,但卻累得很值得！

文章標題：暑假作業-讀書心得  2013-09-15 17:57:06

書名 : 讓心自由-最平靜喜悅的靈性生活實用指南作者 : 梅桂爾．魯伊茲看完這本書之後，真的讓我感觸很深！而不同的身分、不同的心境，看這本書當下的感觸當然也會不一樣，真正讓心自由說難其實也不難，說簡單其實也並不簡單，如何讓自己的心真正自由，其實主要是看自己對於每件事情是怎麼去做、怎麼去想，如果自己都能把每件事情往好的方向去想、將它簡單化，不要將它想得太複雜，心裡自然也就不會有太多的煩惱了，而沒有煩惱，自己自然也就會快樂，心也就自由了。還記得書裡寫下的四項協定：1.「讓言語真實純正」，這是最重要也是最難做到的，言語是種力量，我們能夠透過它而讓別人知道我們的想法甚至感受，適當的言語，能夠創造出愛與美，而錯誤的言語，也可能毀掉你身邊的一切事物，言語的力量是如此強大，所以不說違背良心的話、不說別人的閒話，應該多說一些利己利人、正確的話。2.「不要把事情個人化」，不要覺得別人所做的事是因為你，也不要覺得別人所說的話是在說你，不受別人的言行舉止影響，才能讓自己減少許多煩惱和痛苦。3.「不要自作假設」，不要將事情做假設、不要將它個人化，要與別人溝通清楚，避免產生不必要的誤會。4.「時時刻刻全力以赴」，不管情況是好是壞，只要告訴自己盡力而為，事後就不會後悔、自責。這四項協定我覺得書中說明得很好，看完後也領悟很多，我們常常不小心說錯話而傷到了別人，也常常評論別人的是非，將與自己無關的事情個人化，也會將事情自做假設，而造成了誤會。我們人總是將太多不愉快、太多煩惱往心裡丟，而讓心有著壓力的包袱，自己也無法得到快樂，如果大家都能盡量做到這四項協定所說的，那我們的心也就離自由更進一步了，也能夠時時刻刻快樂歡喜又幸福！

文章標題：二下暑期作業  2013-09-20 00:06:42

文章標題：102學年度第一學期三年級寒假作業心得  2014-02-25 23:19:29

聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得班級: 五護三甲姓名: 林千惠學號: 1005101003 【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(eportfolio)。 *個案報告文章：早產兒父母的不確定感與因應行為之探討作者: 盧瑛琪、顏文娟、李選出處: 護理暨健康照護研究9卷1期 *個案報告文章：早產兒的母子互動作者: 甯智航、陳麗秋、吳盈瑾、游硯婷、吳晏慈、鄭素芳出處: 物理治療37卷1期 *個案報告文章：發展性照護於早產兒餵食之應用作者: 林貞秀、張瑩如、林佳霓、黃美智出處: 護理雜誌59卷3期【讀後心得】：早產兒的脆弱身體常常讓父母親感到擔心害怕，害怕自己不知道如何照顧孩子、擔心孩子的未來不知道會怎麼樣，而出生的週數越少、出生體重越低、具有疾病較嚴重者，父母親的不確定感則會越高，所以護理人員應該多多主動關心父母親的想法，多給他們鼓勵，也主動提供他們相關的訊息，以協助提升生活上的適應。而早產兒的發展預後很重要，其中之一就是母子之間的互動，對於早產兒而言，父母是他們最主要的環境影響因素，而母子互動則是提供早產兒第一次的社會經驗，進而塑造出不同的發展結果。發展性照護是早產兒照護之核心概念，護理人員應該在早產兒住院期間提升父母的照護能力，以協助早產兒返家後的適應。而母親在學習餵食孩子時，可能會為了增加孩子的進食量而過度刺激孩子，這樣反而更容易造成孩子生理上的危機。將發展性照護運用於餵食，可以協助父母了解孩子進食的狀態，並藉由觀察來調整餵食的方式，培養穩定的餵食行為，進而促進早產兒的居家適應以及建立母子之間良好的互動經驗。

文章標題：三下暑假作業  2014-09-13 16:23:28

聖母醫護管理專科學校五護四甲 1005101003 林千惠文章：高血壓病的治療(2009)．郭茂川(Mao-Chun Kou)；北市中醫會刊；15卷3期文章：老年人高血壓的治療(2009)．謝明家(Ming-Chia Hsieh)；張毓泓(Yu-Hung Chang)；曾慶孝(Chin-Hsiao Tseng)；台灣老年醫學暨老年學雜誌；4卷1期文章：高血壓病人服藥遵從性及其相關因素之探討(2011)．林宜柏；吳昇容；許仲偉；許華書；蘇秉淵；亞東學報；31期心得：高血壓是一種病因還未完全明確的常見疾病、多發病。發病原因主要與大腦皮層機能混亂、動脈血管舒縮功能障礙、內分泌系統功能失調等有關。高血壓在臨床可分為緩進型和急進型兩種。緩進型高血壓在早期可能沒有明顯症狀，但在晚期可導致腦、心、腎等重要器官的病變，引起嚴重腦、心、腎的併發症。嚴重者可以發展成為腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭，甚至影響到生命的安全。在中醫，高血壓病屬於：頭痛、眩暈、肝風等；在西醫，主要透過限制納的攝取，轉化脢抑制劑，β 受體阻滯劑，利尿劑和血管擴張劑等降壓藥來進行治療。高血壓病臨床表現多種多樣，以血瘀為主，活血化淤是高血壓病治療中的基本法則。中醫認為氣與血息息相關，血隨氣行，也隨氣滯，因此肝氣鬱結時，並隨之發生血瘀。所以在中醫學認為高血壓與瘀血密切相關。現在因為醫療衛生不斷的進步，死亡率有不斷下降的趨勢，使得人口高齡化已成為世界各國之趨勢，因此在成為高齡化社會的同時，老年人的照護也成為一個非常重要的課題。而高血壓在於老年人是很常見的慢性病之ㄧ，目前在台灣約有６５﹪的老年人有高血壓相關之疾病狀況，而且長久以來高血壓和其他相關疾病也名列在台灣十大死因之中。因此對於臨床醫師而言，治療老年人高血壓疾病是非常重要的。而高血壓的治療也可以從改變飲食習慣及生活型態開始，如果無法達到控制目標，則可以依病人的情況去選擇適合的高血壓藥物來作病情的控制。而高血壓晚期的後遺症所導致需長期照護需求更是沉重的負擔，由此可見高血壓對於老年人的健康影響有多麼深遠。然而高血壓目前還沒有有效的治療方法，持續服用高血壓藥物是最有效的控制方法。而高血壓藥物服藥遵從行為可分為：服藥規則性及服藥持續性兩部份，服藥規則性定義為是否遵照醫囑所規定之劑量、次數來服藥；而服藥持續性定義為是否遵照醫囑所規定之服藥期間都沒有忘記服藥。而服藥遵從性高的病人能有效控制血壓，若服藥遵從性不佳，不僅高血壓疾病無法獲得適當的控制，還會造成疾病持續惡化，進而產生更嚴重的併發症，如心血管疾病、腦中風、心衰竭等。而對於服藥遵從性的影響因素也很多，像是情緒因素、家庭因素、職業因素、性別因素、年齡因素等，都有可能影響到病人的服藥遵從性。根據我所閱讀的其中一篇文章的研究結果顯示，年齡較大、男性、未婚、有職業、有家族史、教育程度高、患病及服藥期間６～９年且無服藥副作用的病人，服藥遵從性較佳，而年齡小於７５歲的老人高血壓服藥遵從性較低。看完這三篇文章後，讓我對於高血壓有更多的了解，發現高血壓可以帶給身體許多的影響，不僅影響到血管還可以影響到腦、心、腎等身體重要器官，所以高血壓這個疾病及其所帶來的後續影響，還有高血壓的照護，都很需要被重視。

文章標題：三下暑假作業-我所認識的八大核心  2014-09-19 18:05:31

聖母醫護管理專科學校五護四甲 1005101003 林千惠我所認識的八大核心素養： (一)、一般臨床護理技能(general clinical skills): 臨床上還是有很多技術是需要和大家一起互相協助來完成的，這樣不僅執行技術的速度會更快些，還更有多餘的時間可以去照顧、關心其他的個案，同伴彼此之間也能夠從中互相學習，互相糾正錯誤，讓大家從中學習到互助合作的重要性。而在執行技術的過程中，每個步驟也都要非常謹慎、細心才可以。也要能和個案建立良好的治療性人際關係，要和個案保持良好的溝通，彼此之間也要建立良好的互信關係！ (二)、基礎生物醫學科學(basic biomedical science): 能夠去更深入了解有關個案的病情，多去了解關於個案的健康問題，並去查詢、蒐集關於個案健康問題的相關資料。時常充實自己對疾病的相關知識。 (三)、批判性思考能力(critical thinking): 對於個案的健康問題給予適當的衛教，能夠了解要視情況處理事情，應該要依事情的嚴重性判斷先後順序，當同時有兩件事情發生的時候，要能夠了解輕、重、緩、急，應先處理較嚴重、較緊急的事情，再來才是處理較輕微、較不急迫的事情。應視情況給予個案最好、最細心的護理。 (四)、關愛(caring): 能夠尊重並維護好個案的隱私，要時常關心個案的身體健康狀況，適時了解並關心個案疾病的復原情形，多和個案聊聊天，並時常聆聽個案心裡的想法與感受。關懷個案身、心、靈層面的舒適。 (五)、倫理素養(ethics): 能夠尊重並維護好個案的隱私，不能隨便對任何人透露個案的個人資料、病歷內容等。也要能夠了解人與人相處之間的倫理道德，保護好個案的隱私，個案自然也就會尊重你、信任你，也能從中建立起良好的護病關係。能夠做好一個擁有良好倫理素養的人對每個人來說都是很重要的。 (六)、溝通與合作(communication and team work capability): 適當的表達自己的想法與意見，當遇到大家各自意見不同的時候，要做適當的溝通，當同伴們有需要幫助的時候，要能主動伸出援手，執行技術的時候要能和同伴們一起互相合作，彼此建立良好的信任關係。 (七)、克盡職責性(accountability): 每天上班都應該要準時，服裝儀容也應該要符合工作規定，對個案、個案家屬還有在醫院一起工作的同伴們，都應該要保持良好的態度，不能不禮貌，個案有不懂的問題時，也要能夠給予適當的回應。要能夠熟悉單位常規還有單位環境，自己一天的護理工作也要在時間內完成，不僅要做好自己分內的工作，也要懂得去幫助其他有需要幫忙的人。 (八)、終身學習(life-long learning): 將所學習過的護理知識與技能運用在生活上有需要的時候，例如：量血壓，在家裡可以幫家人、親戚朋友量血壓，這樣就可以常常注意家人們的身體健康狀況；還有傷口的消毒與包紮，因為實習的時候常常在幫病人換藥，所以當家裡有人受傷的時候，就可以依所學到的護理來幫助家人包紮傷口。所以護理可以常常運用在我們生活上。

1005101002 林亞柔發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：101學年度寒假讀書心得 2013-03-02 12:35:40

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：最後14堂星期二的課作者: 米奇．艾爾邦 *文章：一位口腔癌末期患者之身心靈照護經驗作者: 施韋伶(Wei-Ling Shih)；郭秋雅(Chiu-Ya Kuo) 【讀後心得】(至少300字)：看完這本書與這篇文章，讓我發現一個共同點，就是當那位病人已經瀕臨死亡前夕時，即使生命剩下一個月或一個禮拜，他們這時最需要的就是家人的陪伴，使他們僅剩的時間也可以讓自己的身心靈獲得滿足，那本書是在說作者的老師墨瑞得了一種不治之症的疾病，沒有任何的方法可以醫治好這疾病，然而他不曾怨天尤人，相反的，他更珍惜他眼前所擁有的，不像有些人得了不治之症則開始絕望，自怨自艾這樣反而浪費自己所僅剩的時間；而莫瑞珍惜的是與家人相聚的時間，他說「如果你沒有家人的支持、關愛、照顧和關心，你就幾乎什麼也沒有。愛最最重要，奧登說『不相愛，即如死滅』。」這說法我相信很多人都很認同，當我面臨困難或頻阱時，家人會支持我叫我勇敢的繼續走下去，其實不只是家人而已還有朋友也是很重要的。

1005101001 江雪芬發表(8)筆

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文章標題：101學年度寒假作業  2013-03-03 23:22:29

『二年級』主題與基護、人際溝通或上課相關身心靈相關主題書籍與文章 *書名：護理學導論作者:蘇麗智.阮玉梅.胡月娟.林明珍.李引玉.羅筱芬.張淑珍 *文章:高雄地區民眾大腸癌篩檢行爲及其影響因子作者:陳怡君(Yi-Chun Chen);吳坤和(Kun-Her Wu);林爲森(Weir-Sen Lin) 【讀後心得】(至少300字)：健康常常是人們追著不放的課題,每個人都要求身心靈健康,看到護理學導論這本書,斗大的標題寫著健康的重要性,對我來說面對壓力時能適時地排解壓力,面對問題時能樂觀地想這就是「心靈健康」,身體達到好的狀態沒有疾病纏身沒有病苦的感覺這就是「身體健康」,之前看到有一則新聞英國經濟學信息部針對全球主要27個國家健康指標評比,台灣竟然名列最健康國的第二名,可見台灣很注重養身,我也有注意到台灣十大死因癌症依然名列前矛再來是心臟疾病,腦血管疾病,裡面還提到的第一名癌症平均每天100人死亡,真是駭人聽聞阿!最近我也聽到一件非常震驚的事就我哥哥的同學得了癌症,年紀輕輕才20歲就得了大腸癌,好像第三期我也上網查了第三期算晚期了,他媽媽很不知所措真的令人婉惜阿,只能說自己的身體要好好照顧要適時有規律的到醫院做健康檢查提早檢查提早做治療。

文章標題：痛風飲食治療  2014-02-24 21:34:25

對痛風的防治，不管事先天還是後天的因素，痛風的個案大多數的原因是飲食方面攝取過多的瞟玲，必須盡量禁止食用一些黃豆、綠豆、黑豆、紅豆…豆類，香菇、草菇、洋菇…等菇菌類，酸性強的食物、如肉類、家禽類、魚類、花生、加工飲料、醬油…等，然後維持理想體重盡量多喝水。

文章標題：痛風與高尿酸血症的認知與管理  2014-02-24 21:36:38

高尿酸血症和痛風是由于長期嘌呤代谢紊亂所引起的一種代謝性疾病痛風的發生率一直再增加，且發生的年齡愈來愈早；大概和飲食脫不了關係，高尿酸血症的發展，進而形成痛風有關。需要鼓勵他們藉由改變飲食或生活型態來降低體內的尿酸鹽濃度。此外，肥胖、喝酒和某些特定的食物或藥物可促成高尿酸血症的形成。

文章標題：類風濕性關節炎與痛風的差異  2014-02-24 21:53:17

類風濕性關節炎與痛風在特徵上有許多差異類風濕性關節炎好發於女性因素有出生世代、遺傳、種族、生活環境、年齡因此，類風濕性關節炎的危險因子為環境。痛風則好發於男性，危險因子為分佈主要以二階段致病模式來加以建構：第一，尿酸正常至無症狀高尿酸血症；第二，無症狀高尿酸血症演變為痛風。

文章標題：寒假作業  2014-03-02 17:20:03

5k聖母醫護管理專科學校 102學年度第1學期三年級寒假作業心得【規定】 (a) 請至華藝線上圖書館下載三篇與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得。 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(e-portfolio)。 *個案報告文章：照護一位因痛風石引發壞死性筋膜炎病人之照護經驗作者: 王宗嬿.鄭婉如.馬瑞菊出處: 王宗嬿(Zong-Yan Wang) ；鄭婉如(Wan-Ru Zheng) ；馬瑞菊(Jui-Chu Ma) ；領導護理 10卷2期 (2009/08), 92-105 *個案報告文章：應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程作者: 鍾麗英出處: 新臺北護理期刊 2卷1期 (2000/01), 121-129 *個案報告文章：氣喘病患居家肺部復健之成效：病例報告作者: 江玲玲(Ling-Ling Chiang) ；王儷穎(Li-Ying Wang) ；吳英黛(Ying-Tai Wu) ；出處: 物理治療 27卷4期 (2002/08), 191-196 【讀後心得】：痛風常常發生在我的生活周遭，會想查痛風的文獻是因為我媽媽也為痛風這個疾病感到困擾，她常常說腳痛，痛得很誇張連走路都很困難看了都心疼，也因為我媽媽這樣我就常上網查一些有關痛風的注意事項也常常督促媽媽少吃一些黃豆、綠豆、黑豆、紅豆…豆類，香菇、草菇、洋菇…等菇菌類，酸性強的食物、如肉類、家禽類、魚類、花生、加工飲料、醬油…等，然後維持理想體重盡量多喝水。我查有關糖尿病的文獻內容指出根據衛生署八十七年台灣地區十大死因排行榜之中，糖尿病位居第五名我才驚覺糖尿病這個疾病不能忽視原來糖尿病的死亡率那麼高，我很慶幸我們家族沒有這個遺傳疾病,可是後天飲食或是肥胖者很容易導致糖尿病的發生，老師也常說不要吃太多甜食所以為了預防有糖尿病的發生達到維持理想的體重避免肥胖，飲食控制是糖尿病最重要與最基本的治療。

文章標題：八大核心  2014-09-21 08:05:02

抽痰原理: 成人常用的抽痰外徑10~14Fr，抽痰管之外徑以不超過氣切套管或氣管內管內徑之二分之一為完則，抽痰必須先給百分之百高濃度氧氣至少一分鐘，抽痰為侵入性治療病人會很不舒服，所以在執行這項技術前要給予病人足夠的心理支持，也必須取的家人同意。中央抽吸裝置:成人可用的壓力為70~100mmHg，常用壓力範圍為120~150mmHg，活動式抽痰機器7~15cmHg，口鼻抽吸深度~15~20公分(6~8吋)、氣管內管抽吸深度20~30公分(8~12吋)，小朋友抽痰管深度抽口腔插入深度不可超過嘴至下頷骨的距離，抽鼻腔時深度不可超過鼻孔至下頷骨距離 1. 一般臨床護理技能:在抽痰時必須觀察病人的臉部表情且須觀察生命徵象，抽痰前須評估有無符合抽痰技術，像是病人無法自行咳嗽，阻礙呼吸這些都必須抽痰，這些項目都必須評估判斷的。 2. 基礎生物醫學科學:如果反覆性的抽痰就很容易造成氣管黏膜的受損這樣又多了一個合併症，所以我們護理人員必須將傷害降到最低，減少合併正的發生，需要維持無菌狀態不然很容易引起全身性的感染。 3. 批判性思考能力:要評估有無呼吸道阻塞問題，評估呼吸音，在這過程中如果氧氣給太多很容易造成氧中毒，氧中毒也是一項評估重點，抽痰壓力需很注意，一不小心抽痰壓力過大造成呼吸道黏膜受損又引起醫療糾紛所以批判性思考很重要。 5.生命倫理:老師說過在臨床上病人因為在抽痰時都會有痛苦的表情家屬不忍心看到時常要求護理人員不要抽了，這樣衍生一個問題，如果不抽痰機在那裏很容易得肺炎，這樣的話護理人員必須兩邊兼顧，一方面怕病人痛苦家屬難受一方一面又怕不抽痰帶來的合併症，所以必須給予正確的衛教取的家人同意，在臨床也常看到一些阿公阿嬤因為受不了抽痰的難受會一直拒絕亂動這時護理人員就要給予適當的約束，可是這樣的相處模是誰喜歡呢?所以我們要維持良好的護病關係，這樣病人開心護理人員也開心。 4. 關懷:關懷在病人住院期間是心靈上的良藥，可以減輕病人傷痛、撫慰人心，抽痰個案想必再抽痰前會感到畏懼所以所以我們時不時給予心理支持，安慰。 6. 溝通與合作:當病人覺得抽痰難受時，我們應該給予合理解釋，可以使病人減輕害怕及焦慮，是病互關係合作的溝通橋樑。 7. 克盡職責:再臨床一定要做好分內工作，就算有突如其來的意外也要保護病人為優先，工作要有效率但也要確實完成自己的工作同事間保持良好的關係，在工作上保持愉悅的心帶給病人快樂也使自己壓力減輕。 8. 終身學習:學到這個技術，在臨床上很長運用到，在基護實習看到個案幾乎個個都有氣切造口，這項技術必需要注意的保持無菌原則、抽痰壓力適中、給予心理支持，有要了解抽痰相關合併症，例如心律不整、低血氧、支氣管痙孿，再執行抽痰技術前須想到抽痰管不能只帶一條，要二至三條，因為怕會染污。

文章標題：個案報告讀書心得  2014-09-21 19:55:52

對於個案報告心得我選了，強迫症心理治療、癌末照護的衝擊與反思、末期乳癌之安寧緩和照護，看完了這幾篇個案報告，對於強迫症患的各種強迫症狀以及他們無法控制得強迫思維我感到相當難過，內容指出誘導個案發病的原因之一是對性的恐懼例如：個案在小學六年級時覺得身體不乾淨、怕懷孕，國二問同學“男生洗過澡後，女生再去洗會不會懷孕？”，其實我覺得會發生這種精神疾病的人大多數是想太多，能讓個案不要想太多很難，除了心理支持還有多讓個案傾訴說出來真的比較好。

譚利光(2007)．強迫症心理治療個案報告．澄清醫護管理雜誌，3(2)，53 – 57。

某些文章或許會帶給讀者們一些些的衝擊，請別側過頭去，或一是閉上眼睛試圖逃避，不聽、不看、不說、不想，才是真正的消極；唯有正視它，才能積極面對，問題也才能得到疏通和解決，某些時候，堅持活下來比尋死更需要決心這應該是有些得到癌症患者心情吧! 在鬼門關前走一遭之後你就會知道不論是人生觀、生活方式、對事情的想法和看法等，都徹底改變了。在所有的苦之中最讓人無助的恐怕是「病痛之苦」，病痛會消磨一個人的體力甚而打擊其求生意志；可笑的是無論多高明的醫術，仍無法絕對抑制不斷突變或新生的病毒，絕大部份的治癒因素仍須仰賴病患自身的求生意志，因此才會有癌末患者奇蹟似地抗癌成功的案例；病痛最可怖的地方，它不但戕害病患的身體，同樣也摧殘著病患與其家人的心靈，才有「久病床前無孝子」此類俗語，而其中最折磨的莫過於知道自己大限之日將近卻無能為力。癌症病人面對死亡的心情不是一般人可以體會的，真正最難過的是病人家屬及照顧者，那種心酸難過無助誰來承受，個案或許會提到對身後事的擔心，妳可以具體的跟他討論，他希望怎麼做，你們可以怎麼幫忙他安排，減輕個案得擔憂，多鼓勵他表達自己的情緒跟感受，無論是正面的或是負面的，我們必須比患者更堅強，以微笑代替哭泣讓個案有尊嚴的離開。

孫宏禹、林盈利、陳姿樺、劉晏孜、蔡佩渝、鄭適芬...林益卿(2013)．癌末照護的衝擊與反思－一個案報告．安寧療護雜誌，18(3)，341 – 349。

沒有乳房的女人還叫女人嗎?這也許是許多乳癌患者的心聲，那是一種尊嚴，相信得癌症的人是非常無法接受的尤其對女人來說得到乳癌比起其他癌症來得更無法接受，癌症治療中最痛苦的莫過於化療治療，乳房的喪失、化療頭髮的掉落，造成個案身體心像紊亂及出現死亡焦慮等問題，在護理照護方面，能敏銳的評估病患對身體心像所關注的問題，鼓勵個案表達，目的使其察覺且接受身體心像改變的事實，讓個案可以達到身心靈的放鬆，給予機會傾訴認真聆聽，了解患者最真實的想法，病人真正需要的是真誠地接受現在的他，人生病後因身體的痛苦與限制，得了癌症心理上多少會受到影響，原來好人緣善交朋友，恐會變成社會退縮或社會隔離，原來好脾氣的人恐會變成無耐性情急躁者，親友對病人真正的關愛，在於敏感地看出病人的需要，真誠地接受現在的他，如此病人才能順利走過疾病的苦路，以及癌痛的焦熬，病人生病時要讓他知道你的關愛與關心，但卻不打擾他的安寧，病人需要大量的休息，太多表達關心有時會變成打擾他的安寧，病人回家休養時，親友表達關心很好，若更擾亂對方的生活就不值得了，癌症病人最普遍的症狀就是疲倦或虛弱没有元氣能量低弱，因著癌症，每天都能100個感恩，因著癌症不敢再虛度光陰，因著癌症好好準備死亡不會措手不及，因著癌症真正力行健康生活，因著癌症更珍惜所擁有的情誼..真誠待人接物，因著癌症更肯定只有天主是絶對與永恆，因著癌症更相信天主的愛而在愛內無恐懼生命意義的再次肯定，不再是八股的真理生命的意義在創造宇宙繼起的生命生活的目的在增進入類全體的生活生命意義的再次肯定，我祈禱安寧療護能廣傳，人人得善終爲得善終，人人要能善生身、心、靈的健康聖經上耶穌說:「我要賜給你生命..而且是更豐高的生命」祈人人能有豐富生命，不虛度此生。

施君穎、顧雅利(2008)．末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告．安寧療護雜誌，13(2)，226 - 238

0995106121 陳柏穠發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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0995106120 朱柏浩發表(1)筆

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0995106116 謝嘉慧發表(9)筆

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文章標題：領隊導遊實務 2013-03-20 09:03:26

書名: 《通往花蓮的祕徑》作者: O``rip生活旅人工作室出版社: 遠流有限公司借書碼:062828 ISBN: 978-957-32-6505-4 摘要: 花蓮，位於島嶼之東、大洋之西，擁有壯闊的山海美景與純厚樸質的在地文化與人情。她是詩人小說家的故鄉、藝術家的靈感醞釀之地，是許多異鄉客落地生根的第二原鄉。在作者O’rip團隊眼中，花蓮也是台灣最適合體驗「住遊與慢遊」的現代桃花源；本書就是這群生活家們將生活心得轉化萃取而成的旅行提案──13個通往花蓮的祕徑，獻給每個想好好感受這塊土地美好的人。

春天散步孕育藝術家與文學家的花蓮，街頭轉角隨處是似曾相識的場景，乘著想像的翅膀，去探訪王禎和、楊牧、陳黎、東明相......筆下、行過的花蓮！遊逛特色老店與現代特色小店，感受花蓮新舊並存的活力，也是很棒的春天散步提案。

夏天樂玩白天騎單車、爬樹攀岩、溯溪、步道健行......；晚上呢，探訪夜間生態、乘著晚風夜騎，當然，逛夜市也很不錯。最重要的是不能錯失與大海親近的機會，潛水、衝浪、賞鯨、夜釣......，整個夏天都玩不完。

秋天拜訪氣候爽亮的好時節適合認識有趣的人與文化。到海岸港口部落拜訪原住民藝術工作室，感受大海孕育的藝術心靈；到縱谷的鳳林小鎮品嚐客家媽媽好手藝、逛菸樓、聽阿公講古，還可能在田野間和保育鳥環頸雉不期而遇呢。

冬天饞味東北季風吹起時，挨著熱鍋坐、大啖美食最暢快！推薦情味濃濃的鄉愁店家，好食物配好故事。料理達人帶你逛傳統市場，體驗最在地的原味食材。還有許多用心經營的有機農場，提供親近土地的好機會。

心得:很多人生長在台灣，卻對於台灣缺乏認識。說來真慚愧，自己正屬於這樣的人之一。過去對花蓮的認知，僅限於地理課本上的太魯閣和泛舟......至於其他的東西，大多是模模糊糊的印象。    

《通往花蓮的祕徑》書的封面很好看。兩雙拖鞋在樹蔭下凌亂擺著，感覺鞋子的主人因為玩得太開心了，忍不住丟下鞋子爬到樹上，或是赤腳在柔軟的草皮上奔跑著；也讓人聯想到卡通「龍貓」裡，

妹妹小米咚咚咚鑽進祕道裡發現了龍貓，正如同書名的涵義，我想這兩雙拖鞋的主人應該鑽進祕道跑到花蓮去了吧。    正常的旅遊指南都是把地方景點分區介紹，文字平鋪直敘，以實用資訊為主

《通往花蓮的祕徑》可不一樣了。作者O’rip團隊將全書內容分為春、夏、秋、冬四個部分，每個季節各有一個十分愜意又應景的主題，例如，春天是「散步」、夏天是「玩樂」、秋天是「拜訪」、冬天「饞味」。

春天的時候跟著電影「盛夏光年」場景去散步，和花蓮本土文學家來個不期而遇；夏天的夜晚裡騎單車、攀岩衝浪、逛逛夜市；涼涼的秋天適合拜訪當地藝術家，到鳳林小鎮品嘗客家媽媽們的好手藝，冬天則是吃遍花蓮美食的好季節！  

 這樣回歸原始的主題企劃，加上美好的文字和照片，花蓮的美好空氣似乎在翻閱中散佈開來，開始想像漫步在花蓮巷弄中，沒有高樓大廈和噪音廢氣的感覺。讓人忍不住想拋開一切，立刻動身前往花蓮啊。    《通往花蓮的祕徑》最特別的地方，

在於它以「人」為主軸，找來當地各方領域的人士，並由這些有趣的人帶出一段段豐富的花蓮主題之旅。那種感覺，就像是到花蓮去找一個當地的朋友，而朋友帶著你去海邊跟你介紹說：「欸，帶你認識一個很好玩的朋友，他是花蓮衝浪一哥！」

這種感覺。    這是愛生活的不做作分享、對地方人情關懷的高品質推動。只要城鄉差距，都市擁擠存在的一天，我們就越需要這樣的精神存在。  希望有一天，台灣每個縣市都能有一本像這樣的「祕技攻略本」，那將會是最棒的環島指南！

文章標題：領隊導遊實務2 2013-03-20 09:39:56

	國家公園	宜蘭
規劃主題	生態之美地形之美人文之美	山中之美溪星之流沿著海岸去旅行
表現方式	這部是從頭播到底的，沒有讓人中斷休息，可以思考一下影片中的內容，讓人感覺非常緊迫，無法放鬆心情去體會它的內容，在最後檢討時，才開始分析，早就累到光前面的內容了。	這部是有分段的呈現，我們宜蘭的美完整的呈現出來，更重要的是，他在中間有分段，讓我們可以看完一個主題後，先想想裡面的內容，再繼續吸收下一個主題的東西，這樣看完影片檢討時就不會忘了。
時間長短	這部時間較長，敘述非常詳細，但另人感覺非常時間過得很緊迫。	這部時間較短，但將宜蘭敘說的非常仔細，讓人有想去走走看看的感覺。
畫面	以台灣的地形之美以及人文的特色和生物多樣化的差異，介紹各個國家公園景點的特色。	以蘭陽地區之美，介紹出宜蘭與眾不同的人文特色，無論是山或者是海，都介紹得淋漓盡致。
旁白	聲音感覺比較平淡，有字幕的呈現，讓人只會一直想看字幕，不會想聽他講話。	以活潑，生動的口語，去帶領我們進入影片中，且沒有字幕，會令人更加注意。
配樂及音效	配樂旋律感較慢，有神遊憩靜枝感覺，而且最後還出現，我過的配樂，讓人感覺收熟悉。	以較輕快支配樂，帶領著我們，讓我們不意睡著，會繼續想聽下去，讓人感覺身心愉快。

文章標題：心情的轉變 2013-03-20 23:05:42

描述人格的構成及其重要性:

是使個體成為獨特的特徵。人格包含了3種個別的但有關連的層次:

心理核心是人格最基礎且穩定的層次；典型反應是每一個人學習適應環境的方式；角色有關行為是指個人如何基於他(她)所知覺到的情境來行動。瞭解人格對於改進教學及教練的有效性而言是有幫助的。

七個分量表如下:

1.逆境因應。

2.在壓力下的最佳表現。

3.目標設定和心理準備。

4.專注力。

5.免除擔心。

6.信心和成就動機。

7.可教導姓。

認清你在瞭解人格上所扮演的角色:

1.人格特質和情境兩者皆要考量。

2.當一個遵守原則的消費者。

3.當一個好溝通者。

4.當一個好的觀察者。

5.熟悉心智策略。

你能整合覺醒、壓力與焦慮的知識提供專業服務。以下五個最重要原則:

1.辨認最佳表現時和覺醒有關的必要綜合情緒。

2.認識個人和情境因素如何交互影響覺醒和表現。

3.辨識競技運動與健身運動參與者在覺醒和焦慮提昇時所顯示徵狀。

4.設計個人化的教練與教學法。

5.增進表現者的自信心來幫駔他們因應壓力與焦慮。

以下幾個例子可說明臨床和教育運動心理學專業人員可分別滿足不同的PST需求:

1教育心理學家

•目標設定

•意象

•覺醒調整

•專注

•心智準備

2.臨床心理學家

•飲食失調

•物質濫用

•人格失調

•極度沮喪或是焦慮

•心理病理學

儘管PST計畫有個人化的些許差異，但教練和選手可以發現下列這些主題在PST計畫中是相當有用的:

1.覺醒調整

2.意象(心智準備)

3.自信心建立

4.增加動機和承諾(目標設定)

5.注意力和專注技巧(自我談話，心智計畫)

6.受傷因應的策略

PST計畫的3個階段

1.教育階段

2.獲得階段

3.練習階段

Kirschenboum的自我調整五階段模式:

階段一:問題確認

階段二:承諾

階段三:執行

階段四:環境管理

階段五:類化

自我效能的來源:

表現成就
替代經驗
口語說服
意象經驗
生理狀態
情緒狀態

討論運動自信心的來源

運動自信心有九個來源，這些包含了精熟，能力證明，身體與心理準備，身體的自我呈現，社會支持，不同經驗，教練領導，舒適的環境和有利的狀態。

找出注意力問題:

1內在分泌物

專注於過去事件
專注於未來的事件
壓力下的失常
過度分析身體力學動作
疲勞
動機不足

2.外在分泌物

視覺分心物
聽覺分心物

一　現場可以使用技術

在練習時使用模擬
使用線索字眼
使用非評斷式思考
建立例行動作
發展競賽計畫
練習目光控制
監控你自己
過度學習技能

二　改善專注的訓練:

訓練一:學習轉換注意力

訓練二:停泊想法

訓練三:學習維持聚焦

訓練四:搜尋相關線索

訓練五:複眼比賽專注

訓練六:分心干擾訓練

過度訓練指的是運動員在一個短時期訓練的循環內，讓運動員處於幾乎接近或等於其個人負荷下的超訓練負荷。

疲憊一種由於過度訓練引起的生理狀態，它的特徵為降低運動能力。

倦怠的特徵

1.身體和情緒上的精疲力竭

2.覺得低個人成就感，低自尊，失敗感和沮喪

3.無人情味

倦怠的模式

1.認知-情境壓力的模式

2.負面-訓練壓力反應模式

3.單一認同發展與外在控制模式

4.承諾與陷入理論

5.自我決定理論

教練的倦怠

1.性別差異

2.年齡和經驗差異

3.教練風格

4.被陷入困境教練

5.社會支持

倦怠的處理和預防

1.監控運動員關鍵的狀態

2.溝通

3.設定比賽和練習的短期目標

4放鬆一下(暫停)休息

文章標題：六大理論 2013-04-14 20:07:50

六大理論

驅力理論

心理學家認為覺醒和表現指間是直線的關係，依照他們的觀點，稱為驅力理論(drive theory) 個人的覺醒水準提昇，表現也會隨之提昇。

例如:當某位運動員心理越加振奮十，表現也會越加優異。

驅力理論的主張涉及更廣，認為未必只有觀眾才會產生社會助長效應，

Zojonc使用驅力理論說明當他人在場時會提昇表現者的覺醒(驅力)水準，

而覺醒水準提昇將增加或產生習慣反應(dominant respones最可能用來表現技能的方式)。

當人們表現熟練或簡單(如:仰臥起坐)的技能時，習慣反應是正確的(正面表現)，因此覺醒水準的提昇會促進表現。

倒U字型假說

大多數的運動心理學者改用倒U字型假說(inverted-U hypothesis)解釋覺醒狀態和表現的關係，

假說主張在低覺醒狀態時，表現會在平常水準以下，因為運動者的心理不夠振奮。

隨著覺醒程度的提昇，表現會逐漸改善，當覺醒升到最適當的一點時，將會產生最佳表現。

例子:主場優勢，迷思或事實，球迷對主場球隊的支持與鼓勵是影響球員表現的一種方式。

個人最適功能區域

發現運動員在狀態焦慮水準處於個人最適的區域範圍內時，

會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現會不理想。

個人最適功能區域苦能發生在狀態焦慮連續線上偏低處，中見區域或偏高的範圍內。

例子:IZOF在教練工作上最主要的啟示，就是教練必須幫助選手找出個人最佳表現時所需要的理想情緒狀態的組合。

多向度焦慮理論

探討對焦慮症的主觀解釋是想當重要，一般認為這兩種成分，

也就是身體性狀態焦慮(生理覺醒)和認知性狀態焦慮(擔憂)對於表現有不同的影響效應。

預測認知性狀態焦慮(擔憂)與表現呈負相關，也就是，認知性狀態焦慮升高會導致表現水準下滑。

例:快速心跳和悲觀的預期可能對你的表現有不同的影響。

大災難模式

預測運動員只有在不擔憂或低認知焦慮時，

生理覺醒和表現之間才會呈現倒U字型關係。

例:Hardy的大災難模式認為表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜的交互作用所影響。

逆轉理論

Kerr認為覺醒會如何影響表現要看個人如何解釋自己的覺醒，

逆轉理論有兩項重要的貢獻:第一，逆轉理論強調個人解釋覺醒的重要性(而不是僅強調覺醒的量而以)；

第二，從這一瞬間到下一瞬間，運動參與者可能改變或逆轉他們對覺醒的正面或負面解釋。

例:Joe也許將高覺醒解釋為令人愉悅的興奮感，而Jan卻將高覺醒是為不舒服的焦慮感。

Jan也許將低覺醒似為放鬆，而Joe卻視之為無聊。

文章標題：領隊導遊---自傳 2013-05-02 18:12:40

　　我生長於標準的小家庭當中，家中經濟狀況原本尚可，但因為前幾年的一些意外，

導致家中成了低受入戶家庭，幸好我們大家都沒有因此氣餒，

反而更加和諧和團結。家裡狀況改變後我便從爸爸媽媽的身影上，

學習到不管發生什麼事情只要你跨的過去，你的人生就不一樣了，

爸爸也常常跟我說，雖然我們家窮但要窮的有志氣，只要我們努力，

我們可以創造屬於自己的人生，讓自己的人生，變得不一樣。

自小我的個性就很活潑開朗、不拘小節、有話直說，大辣辣的像男生一樣，

有時講話會一不小心的就傷害對方，所以如果和我比較熟的人便會知道我是個怎樣的人，可是如果和我不熟的人，

可能就會不喜歡我，此種特質也使得我可以很容易與人相處，也可以很容易與人產生誤會，但我可以說的就是，如果我當你是朋友，我就不會和你說假話，因為我無法欺騙你和我自己的內心。

　　現在正在就讀聖母醫護管理專科學校健管科三年級，我正在努力學習自己還不熟悉以及未接觸過的更多知識，

也盡量的去考取更多專業證照，目前的我已經考取了五張證照，接下來我會再去考更多證照，以彌補之前在不懂事的時候，荒廢的時光，同時也希望在學習過程中，學習到為人處世的道理、

做事的效率和態度以及進退應對的寶貴經驗，以幫助自己在面對所有事情時都可以得心應手，不慌不忙。

　　在我休學的這段時間，做過了好幾份的工作(有戲遊記娛樂廣場、服務業......等)以及現在目前正在打工的橘子咖啡，現在目前的這份工作是擔任外場服務生，在執行工作時，繁雜的工作細項及時間壓力當然是會有的，但也因此磨練出我的耐性、

細心度以及抗壓性，讓我面對顧客和所有事務時都可以保有正確的心態，盡可能的可以讓我自己獨自面對問題、解決事情、事後再來檢討、以便可以改進。對於打工或者是正職，我都覺得沒有區別，因為都是一樣的，即使是從未接觸過的工作，

我也會盡自己的全力學習所有事務，使自己可以更快速地進入這個新環境，讓自己時時刻刻都能展現出自己最好的一面。

　　我對自己的未來想了很多，我想要繼續升學考試，繼續進修，但如果沒有考到好學校，我會直接投入職場，打穩自己的經濟能力，

儲存自己未來的資金，也希望自己可以有更多發展的地方，創造自己屬於的人生，讓爸媽可以為我感到驕傲，不必再擔心我。

文章標題：休閒與人類行為學 2013-10-08 22:19:40

請舉列說明自己的休閒活動？

例:

跑步、跳繩、游泳....等，可以鍛鍊體魄，增進體力，能讓我神體健康，心情放鬆。

爬山、郊遊...等，不但能夠讓我親近大自然，欣賞各地美麗風景，還可以讓平常緊張忙碌的心情放鬆，更能從大自然中學習許多新知識，增廣見聞。

觀賞電視、電影、聽音樂....等，都能夠使我在疲累之餘，最迅速得到放鬆的休閒活動，這幾個是我最喜歡的一種。

請舉列說明自己的遊憩活動？

例:

有時候，忽然想到，就會與媽媽相約去某些地方，去做一些DIY的事物，

可能會去農場，也可能會去其他地方，做一些自己平常根本就不會去參與的活動。

文章標題：休閒人類行為學 2013-11-06 23:35:07

一.補償理論有哪些基本說法?試舉個人的一些經驗為例。工作被視為生活中的主力...而休閒則被視為工作無聊或激越之於的補償。例如:工作結束後，去玩與工作相差性很大的休閒活動，像是飆車，漆彈....等。二.後遺症理論是否說明了大多數人工作與休閒之間的關係?或者，只說明了少數人? 是，大多數的人都已經把所有體力都花在工作上了。三.除了打獵與釣魚，還有什麼休閒行為模式可用來作為熟悉理論及個人社區理論的例子? 朋友去唱歌就跟著去(個人社區理論)，很會跳舞便一直去跳舞。四.在五年之內，你將介入的休閒與工作，和你所知的休閒理論有何相關聯處? 應該算是後遺休閒理論吧!! 應要花費大量精力去工作呀!

文章標題：拳擊手套布娃娃心得 2014-01-14 17:25:07

故事在講兩個在學校被同學排擠的學生：阿弘是個很會做娃娃的娘娘腔、小夏則是很會打拳擊的男人婆。小夏一直想當個大家眼中的女生，於是找阿弘教她做布娃娃、化妝；而她也看不順眼阿弘的懦弱，要阿弘以暴制暴的反擊那些欺負他的。然而在兩人朝夕相處（或說被其他人排擠）下，漸漸產生了對對方有好感。小夏為了要氣一個嫉妒她的女同學，故意約對方的男友出來看籃球比賽；然而在對方跟原女友分手後轉而跟她告白時，她卻猶豫了，眼前這個人雖然帥氣且運動細胞又好，但似乎小夏更惦記著阿弘。懦弱不敢表白的阿弘，氣小夏明知道自己喜歡她，還跟那男生出去，兩人打了一架。（這一段很有青春戀愛的感覺啊）最後阿弘在一個常去老爸理髮廳理髮的角頭老大的勸導之下，決定找小夏單挑拳擊，以贏得對方做自己女朋友的機會。當然阿弘是打不贏小夏，但是不認輸且死抱著小夏的他，還是順利跟小夏交往了。這一部片真的讓我覺得很值得看一看，因為真的是一部很有價值的片。

0995106111 楊少媗發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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0995106110 王妤潔發表(2)筆

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文章標題：運動心理學-作業一處方籤專注力 2013-03-22 14:16:41

我的處方籤是溝通,第十章的第三-五小節。

目前為止，我們是注重在溝通傳遞者這一面，但是有40%的溝通時間是花費在傾聽。

雖然學生們有學習寫字和演說的技巧，但卻很少接受任何正式的傾聽訓練。
有效傾聽的最好是積極去聽，積極傾聽包含聽到重點和支持其想法、了解和回應、給予適當的回饋、以及注意到說話者的全部溝通內容。

雖然有效率溝通存在著一些明顯的障礙，我們可以透過積極地練習和注意力來改善溝通。發現針對團隊動所設計的人際關西改善活動有產生效果，對運動表現也有所助益。

對研究者發現出一個針對團隊運動項目的溝通技巧訓練計畫，應用了包括七種人際溝通的練習到這些團隊中。

其重點是必須從別人的意見開始去引起互動，就像(前波士頓塞爾蒂克隊冠軍教練)說的-不是你告訴他們什麼，而是他們聽到了什麼。

0995106109 胡楷澤發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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0995106108 胡孟庭發表(6)筆

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文章標題：領隊與導遊實務-作業二兩部影片的差異 2013-03-19 11:16:10

	國家公園	宜蘭
規劃主題	生態之美地形之美人文之美	山中之美溪星之流沿著海岸去旅行
表現方式	它是一片到底介紹國家公園的地形生態人文之美	他是節段式的播放中間方便時間可以休息反思影片的內容
時間長短	較長比較清楚仔細	較短把比重要的呈現出來
畫面	介紹國家公園的生態之美用畫面圖片成穿來看起來就很一目了然	用比較的方式來凸顯各地方的特色
旁白	有字幕會較專注的看字幕與聽旁白解說有時常會忽略圖片之美	沒字幕較會專注於影片裡的內容更專心聽旁白的介紹 (配樂及音效) 以較輕快的方式呈現心情較為愉悅
配樂及音效	以較緩慢的節奏呈現影片比較能放鬆的欣賞

文章標題：000 2013-03-19 12:29:46

領隊與導遊實務-作業二 兩部影片的差異

	國家公園	龜山島
規劃主題	地形之美生態之美人文之美	山中之夢溪星之流沿著海岸去旅行
表現方式	利用地形以及人文之美塑造出國家的特色	表現出了主題與特色的地方面貌
時間長短	時間較長敘述的內容較詳細	時間較短敘述之內容濃縮各地方特色
畫面	利用生態面貌來介紹自然界的優美情懷	比較各地方的特色差異凸顯樣貌
旁白	影片配上解說與人物情境配樂對白不同為了讓影片中的風景深入解說理解,其影片和環境也不相同	影片中無文字,但旁白卻使用較輕浮的方式來講解,駛人專注聽.看
配樂及音效	音樂配奏和解說使人像是傾身體驗身在其中,與自然界融合似的	輕快的配樂彷彿帶我走進各縣市地方玩樂讓我們看見各地特色風景

文章標題：競技與健身運動心理學處方籤-放鬆 2013-03-20 12:51:33

從事規律的健身運動,可以促進福祉的感受.最近我們的社會已經可以看得出愈來愈多人遭受到焦慮失調和憂鬱的困擾.健身運動是一個有效的方法,可以處理我們居住的社會環境及日常生活.雖然許多人們開始從事健身運動計畫,促進健康並且減輕體重,除非他們發現運動經驗其實是有樂趣,否則能夠持續這些健身運動計畫的人們不多.一般而言,人們會持續一個健身運動計畫,是因為期能帶來樂趣`愉快和滿足.回歸本質,若一個人想長期依附近身運動,就必須基於內在動機從事健身運動.一旦發現孩童有壓力,或者可能受到壓力的威脅,成年的領導者應如何幫他們因應呢?成年人應有具體的作為.首先,建構正向的環境和培養孩童犯錯建設性的態度以培養孩童自信心.藉著減少社會評量和減低比賽重要性(例如:不要再以我不能贏的話,這我一輩子都是失敗者類似的精神訓話刺激選手),以減緩選手的壓力.成人所使用的降低焦慮技術(肌肉漸進放鬆法`呼吸控制`心智訓練`自生訓練`系統減敏感法`生物回饋法`以及認知-情義壓力管理策略)經過修改可以鷹用在孩童上.心情可以定義為情緒或情感的喚醒狀態,但其卻不是固定或持續不變的,高興或愉快的感覺持續幾個小時或幾天可稱之為心情.相反的,信心與自專心則是屬於人格特質.在競技與健身運動主要測量心情變化的工具 ,是心情狀態剖測,該工具包含焦慮`沮喪`疲勞`憤怒`活力`與迷惘等分量表.探討在不同情境之下的心情變化,不少經驗與逸事的證據,支持改變成正面心情與健身運動有關聯.心情階段的改變與健身運動有所相關,例如心理學家或精神病學家均認為健身運動是改變心情最有效的技巧,因此他們以健身運動來治療患者的機會比其他的治療方式來的多.除了減輕焦慮與沮喪之外,研究中發現不同型式的健身運動與心情狀態的改變亦有相關,健身運動能減輕疲勞與怒氣,還能增加體力`活力`敏捷`有清晰的思緒與增加福祉的感覺.

文章標題：一生一定要帶朋友去的100個私房景點 2013-03-22 12:21:51

書名:一生一定要帶朋友去的100個私房景點

作者:肉魯/鄭兆翔

出版社:大大創意

lsbn:978-986-86903-6-3

栽要:親山親水(自然派) 復古懷舊(人文之旅) 揪團(愛吃去) 新奇(趣味遊) 好朋友(最愛玩)

心得:準備好你的假期吧~旅行就是放鬆平時壓抑的心情不管是跟朋友家人還是愛人一起出遊是最放鬆的事,可是很長大家都想出遊可是卻都不知道該去哪裡玩

該怎麼玩又該怎麼規劃自己的行程,這本書告訴我們全台灣哪裡好玩又該如何去玩那個地點,有輕鬆愉快也有充滿刺激的可以有開心的阿也可以有感動的,看完

這本書你可以當個朋友們之間的導遊帶著朋友們旅遊全台灣,透過鏡頭大家都是微笑著放下自己平時的工作讀書壓抑的心情穿梭在大街小巷中最傳統的台灣味,

躺在大自然的懷抱裡欣賞春夏秋冬的顏色,探訪台灣的每個角落,與朋友一起腳步踏在土紳土長的台灣每一個感動都是最真的情感,不必花多錢出國旅遊也能夠體

驗到不一樣的台灣,走吧就讓我們一起放下繁忙雜亂的生活,規劃著幾天的放鬆行程和朋友一起出遊!

文章標題：拳擊手套布娃娃心得 2014-01-11 15:55:23

影片裡說了男主角為了變強跟女主角學習打拳擊而男主角教女主角如何做布娃娃教女主角如何化妝變更女生，男主角去跟以前欺負他的同學報仇，打了他的同學們照成了傷害，最後影片快結束時男主角為了跟女主角在一起像女主角下戰帖打雷臺，比賽中打了頭部打了身體這對身體是一種很大的傷害，不緊脾肉傷可能還會有骨頭跟頸部的傷害

0995106106 李嘉玲發表(9)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：日本東京 2013-03-19 11:31:13

書名:東京最有意思的建築物作者:伍爾夫∙麥耶出版社:博雅書屋有限公司借書碼:064871 目錄:文京區千代田區中央區將東區目黑區等等建築和觀光介紹還有地圖解說姓名：李嘉玲學號：0995106106 領隊導遊心得報告看完有關於介紹日本的書後我發現在那裏有好多好多我們台灣沒有的東西而且阿東西真的都比想像中還要來的更先進在東西也比較好吃多樣化在那裏有好多的觀光地也都好熱鬧其實以前小學就曾經和家人憶起去日本東京玩過所以對那裏的事現在更為了解了那裏的治安還有環境也真的都好不一樣不向台灣的治安很複雜管制也較畢比台灣來的較嚴格但那裏真的很不一樣每個觀光的景點都好想去看好想去逛書上介紹了很多東京的建築物還有東京的很多民俗文化還有觀光光客去日本應該走什麼樣的路線想一想東京真的不小耶尤其是他們的建築都有好多設計感每個建築都有好多構想他們真的好聰明能做出那麼多有夠項設計感的建築不只這樣就連百貨公司阿都設計的好友風格就連走在路上都覺得好像走在很有時尚的地方如果能去日本玩真想把那裏所有的地方全都逛過在那裏在那生活感覺真的好悠哉而且每天都有好多的新鮮感他們的小吃也和我們的口味也很不一樣雖然他們講究的小吃都很重口味但每到小吃看起來都讓人想去嘗嘗現在在日本也不怕買到太貴活不敢買太多東西回家因為現在日本的東西都便宜了很多想吃什麼就買什麼不怕花太多會心痛哈~ 好希望如果去本的時候大採購把所有好吃的都帶回家而且要去玩很多好玩的地方去那裏我也最想買那裏的化妝品在日本的化妝品現在不但便宜也不怕傷皮膚幾乎都是純天然製作

文章標題：競技與健身運動身理學 2013-03-21 23:56:54

運動心理學

處方籤：目標設定

我選的處方籤是目標設定的第一節，目標的定義中的「目標的形式」和「目標的結果和表現」以及「目標過程對行為的改變」

定義目標通常區分兩種，一是主觀性目標，二是客觀性目標，「主觀性目標」是指只重於享受表現時的樂趣，

但求盡己所能就算。「客觀性目標」是指於表現時要達至某一個特定的水平。

例如，能一次過舉起多少的重量，或可以重複跑多少次等。另外目標又分為「結果性目標」、「表現性目標」

及「過程目標」三大類。「結果性目標」泛指於比賽中要取得甚麼名次，要擊敗那些對手 / 隊伍，

或要勝過對手多少分數等。能否達到結果性目標，「表現性目標」主要是把該次的成績與以往的成績作一比較。

例如，把發球的命中率由 70% 提升至 80%，或縮短 800米跑的時間 2 秒等。「過程目標」是只專注在表現時的動作上。

在合理的情況，目標愈難、愈具挑戰性，則愈有好的表現。困難目標大於中等目標大於容易目標。

目標設定也比自我監控在運動技巧上有更大的幫助及獲得。例如一位游泳選手在游自由式時會社每次把手臂完全伸直的目標

或籃球選手在投籃時會正對籃框跳到最高點再出手的目標。目標的結果、表現及過程的行為改變

研究顯示我們可以得到一項結論，運動員必須在不同的時期將他們不同的形式目標作為優先順序的處理，才是最佳的處理效能。

文章標題：領隊導遊 2013-03-22 00:48:47

	國家公園	宜蘭
規劃主題	地形之美生態之美人文之美	山中之夢希望之流沿著海岸去旅行
表現方式	呈現豐富的文物資料，把地形、生態和人文不斷的宣導永久保存	簡略的說明宜蘭每個地方的特色
時間長短	時間長內容也很詳細，說的較為客觀	時間短內容簡略但把廉的特色說得很好
畫面	排的都很深動看得較為仔細	看到很多宜蘭的地方特色較較為模糊
旁白	有字幕又有說明獎的餒榮也很詳細	沒有字幕但把宜蘭每個地方的特色講得很清楚
配樂及音效	就很輕盈感覺深入其進	悠閒的感覺，很自在

文章標題：領隊導遊 2013-03-22 00:50:40

	國家公園	宜蘭
規劃主題	地形之美生態之美人文之美	山中之夢希望之流沿著海岸去旅行
表現方式	呈現豐富的文物資料，把地形、生態和人文不斷的宣導永久保存	簡略的說明宜蘭每個地方的特色
時間長短	時間長內容也很詳細，說的較為客觀	時間短內容簡略但把廉的特色說得很好
畫面	排的都很深動看得較為仔細	看到很多宜蘭的地方特色較較為模糊
旁白	有字幕又有說明獎的餒榮也很詳細	沒有字幕但把宜蘭每個地方的特色講得很清楚
配樂及音效	就很輕盈感覺深入其進	悠閒的感覺，很自在

文章標題：領隊導遊 2013-03-22 00:53:19

	國家公園	宜蘭
規劃主題	地形之美生態之美人文之美	山中之夢希望之流沿著海岸去旅行
表現方式	呈現豐富的文物資料，把地形、生態和人文不斷的宣導永久保存	簡略的說明宜蘭每個地方的特色
時間長短	時間長內容也很詳細，說的較為客觀	時間短內容簡略但把廉的特色說得很好
畫面	排的都很深動看得較為仔細	看到很多宜蘭的地方特色較較為模糊
旁白	有字幕又有說明獎的餒榮也很詳細	沒有字幕但把宜蘭每個地方的特色講得很清楚
配樂及音效	就很輕盈感覺深入其進	悠閒的感覺，很自在

文章標題：六個目標  2013-04-16 21:17:24

所謂驅力理論，指的是當有機體的需要得不到滿足時，便會在有機體的内部產生所謂的内驅力刺激，這種内驅力的刺激引起反應，而反應的最終結果則使需要得到滿足。例如，進食的需要得不到滿足，便會產生内驅力刺激，推動有機體采取最終使食物攝入體内的行爲。一旦需要滿足之後，也就使内驅力刺激平息。所以驅力理論時常又被稱之爲驅力還原論或需要滿足論。這種理論觀點認定：當有機體的生理需要得不到滿足時，就會驅使有機體采取有意的行爲去糾正這些身體的缺失或障礙。可以認爲，使驅力降低是行爲發生的主要原因。倒Ｕ字型理論（Inverted-U Theory）覺醒程度太高或太低，都表現不好，最佳表現是在中度覺醒時出現。覺醒程度與表現之間的關係受到工作複雜度及對工作熟悉度的影響。例如：洪教練是手球的教練，他的選手每次在領先時就會變得很保守，不敢進攻，好像不會打球了，因此讓對手後來居上，而輸掉比賽。個人最是功能的區域選手想要有最佳運動表現，須將個人之焦慮程度調整至適當的區間．多向度焦慮理論:身體的焦慮：只對身體狀態的知覺，例如知覺到心臟蹦蹦的跳、手濕冷、腿發抖、口乾等而認知焦慮是指害怕負面的社會評價害怕失敗和喪失自尊等引起的焦慮自信心是指個人信任自己在運動上會有良好的表現運動表現而隨著運動的表現自心心的程度會隨之提高表現越好大災難模式:一齊模式是由三度空間所組成分別為正常因素分期因素相依變數表現會同時受到生理覺醒及認知焦慮的影響逆轉理論: 覺醒會如何影響表現，要看個人如何解釋自己的覺醒．

文章標題：自我介紹  2013-05-03 10:56:28

自傳一、家庭背景：我的名字叫李嘉玲，今年17歲快滿18歲，星座是雙子座，現在就讀於聖母醫護管理專科學校的健康與休閒管理系，我們舊家基本上應該算是在羅東，是個大家庭，後來因為羅東的房子太小就猜開來住了。因為爸爸是家中最大的所以我和媽媽、姐姐、奶奶、爺爺一起住在宜蘭自己買的房子裡。家裡小孩只有我和姐姐，姐姐和我一樣也是讀同一個科系的現在每天幾乎都在實習。媽媽雖然很兇但她從小就一直告訴我們「要多讀一點書，讀書是自己的，書讀多易點，以後出去工作才不會那麼辛苦」。我們家是在賣魚的，爸爸捕魚或拿到市場給爺爺和奶奶賣。爺爺和奶奶有時候還會賣一些自己種的蔬果和自己做的魚丸和燒賣，這就是我家。二、興趣和專長我的興趣和專長其實很廣泛，小時候對專長這種事還不是很了解，長大以後想的事就比較多了比較會朝著未來去想，小時後就一直有一個夢想去世界各地玩樂或緒就是我的興趣吧其實我很羨慕當空姐和當導遊的人能幾乎每天都在不同的地方愉悅的為旅客解說當地的特色景點自己又可以一同參與更增加很多知識。三、選擇健管科的原因一開始進學校思榜單的時候其實我想選的是餐飲科，應為它不但能學到很多吃得更能考廚師執照，但我發現選比起餐飲科我更想讀健康管理科它讓我更想好好努裡把這門科系學好，在畢業後可以到自己喜歡適合的工作又能完成小時後一直很羨慕的夢想，讓每個旅客的臉上充滿著洋溢笑容。四、未來展望未來希望能把學也好好的學好把它發揮在未來的工作上，在畢業前會先把導遊的執照考完畢業後找有關導遊的工作然後學更多對觀光有幫助的東西發於在工作上。

文章標題：拳擊手布娃娃心得100字  2014-01-12 14:39:43

看完後覺得很好看男主角後來變很厲害本來常常被欺負後來練拳擊手後變的越來越厲害他的布娃娃也織的超厲害的但在影片裡找不到有什麼有關運動防護相關的呵呵在影片裡我覺得最好看的就是男主角和女主角對打的地方真的超好看的

0995106105 鄧郁貞發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：導遊與領隊實務歷程影片差異 2013-03-20 09:39:49

領隊與導遊實務-作業二 兩部影片的差異

	國家公園	龜山島
規劃主題	地形之美生態之美人文之美	山中之夢溪星之流沿著海岸去旅行
表現方式	利用地形以及人文之美塑造出國家的特色	表現出了主題與特色的地方面貌
時間長短	時間較長敘述的內容較詳細	時間較短敘述之內容濃縮各地方特色
畫面	利用生態面貌來介紹自然界的優美情懷	比較各地方的特色差異凸顯樣貌
旁白	影片配上解說與人物情境配樂對白不同為了讓影片中的風景深入解說理解,其影片和環境也不相同	影片中無文字,但旁白卻使用較輕浮的方式來講解,駛人專注聽.看
配樂及音效	音樂配奏和解說使人像是傾身體驗身在其中,與自然界融合似的	輕快的配樂彷彿帶我走進各縣市地方玩樂讓我們看見各地特色風景

文章標題：競技與健身運動心理學處方籤 - 專注力 2013-03-20 13:16:57

1.定義專注

注意力聚焦於有關之環境線索

專注有部分指的注意力聚焦於有關之環境線索,或選擇注意力。

無關支線所則加以去除或忽略。

1.維持注意力焦點

在競賽期間維持注意力焦點也是專注的一部分。

這可能會有些困難,因為思考取樣的研究顯示,思考專注在於目標大約上只有五秒鐘。

因此,平均來說,在一天醒著的十六小時當中,一個人可能有4000個不同的想法在腦海中閃過。

2.維持情境覺察

運動中有關注意力焦點最重要也最有趣,但是卻是我們了解最少的現象是,運動員了解其周遭變化的能力。

這個能力就是大家熟知的情境察覺,基本上這個能力在運動員在有立即的壓力與時間要求下,能夠統整比賽情境

對手語比賽,並且根據情況做出適當的決定。

3.移動注意力焦點

在事件進行中往往需要移轉注意力焦點。

而這種注意力的彈性是一種隨著狀況要求而改變注意焦點的能力。

2.分辨注意力焦點的類型

1.廣闊的注意力聚焦

使人能夠同時知覺到多個事務,這種注意力拒交方式再要求運動員能觀察以及對快速改變環境敏感的運動中特別重要。

2.窄的注意力聚焦

使用於需針對一個或兩個線索反應的時機。

3.外在注意力聚焦

這種情況在於對手的動向等外在物體

4.內在注意力聚焦

將注意力導向自己內在的想法或感覺,結合寬度與方向這兩個注意力焦點向度,

就形成四種適用於許多不同運動與情境的注意力焦點類別了。

文章標題：書籍心得 2013-03-21 13:52:07

當個尚好的陸客導遊

作者:何小松

書名:當個上好的陸客導遊

借書碼:064964

ISBN:978-986-6653-70-4

出版社:時英出版社

摘要:「導景談風充教授，遊山戲水會英雄」這是作者導遊生涯的座右銘。

面對旅客導覽風景說明史地民俗時，

自許要像一位飽學的教授，很翔實地將台灣介紹出去；

陪同外來客人暢遊寶島風光，可乘機認識並交往到很多好朋友，

將遊客對台灣的觀念與評論加以吸納。抱持這樣的心情來帶團，真是不亦快乎！

心得報告 :

者本書裡介紹有特有文化篇.主要景點 .離島 .各式博物館

梳理介紹了許多個地方的文化,從古蹟博物館風景還有小吃夜市...

若問我 "導遊的公佐性質是甚麼"?

我會說就是遊山玩水,吃吃香喝辣,四處旅遊

但是,哪有這麼好的事,不過當個稱職的導遊

必須要有充分的準備才能上陣!!

從事一個行業我們就是要尊重它,努力做好它。

要把導遊工作者界定為 "在地的文化解說者 "

是高尚有學問的很專業的很光榮的。

新種有此覺悟,就會努力充實自己,為了當一個好的稱職的導遊好好的做準備.努力向上。

當導遊要先了解各地當地的史地面積人口特產歷代名人風俗習慣名勝古蹟等等...

有關台灣的歷史地理行政區域劃分族群分布工商社會宗教民俗等等.....

都要有起碼的知識與常識,那是當導遊的基本要件。

每個服務業最基本的就是最要甜腰要軟導遊也是。

每個服務業都有每個不同的困難度所以我們要積極努力去做好。

文章標題：六大理論 2013-04-16 08:28:41

六大理論

驅力理論

心理學家認為覺醒和表現指間是直線的關係，依照他們的觀點，稱為驅力理論(drive theory) 個人的覺醒水準提昇，表現也會隨之提昇。

例如:當某位運動員心理越加振奮十，表現也會越加優異。

驅力理論的主張涉及更廣，認為未必只有觀眾才會產生社會助長效應，

Zojonc使用驅力理論說明當他人在場時會提昇表現者的覺醒(驅力)水準，

而覺醒水準提昇將增加或產生習慣反應(dominant respones最可能用來表現技能的方式)。

當人們表現熟練或簡單(如:仰臥起坐)的技能時，習慣反應是正確的(正面表現)，因此覺醒水準的提昇會促進表現。

倒U字型假說

大多數的運動心理學者改用倒U字型假說(inverted-U hypothesis)解釋覺醒狀態和表現的關係，

假說主張在低覺醒狀態時，表現會在平常水準以下，因為運動者的心理不夠振奮。

隨著覺醒程度的提昇，表現會逐漸改善，當覺醒升到最適當的一點時，將會產生最佳表現。

例子:主場優勢，迷思或事實，球迷對主場球隊的支持與鼓勵是影響球員表現的一種方式。

個人最適功能區域

發現運動員在狀態焦慮水準處於個人最適的區域範圍內時，

會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現會不理想。

個人最適功能區域苦能發生在狀態焦慮連續線上偏低處，中見區域或偏高的範圍內。

例子:IZOF在教練工作上最主要的啟示，就是教練必須幫助選手找出個人最佳表現時所需要的理想情緒狀態的組合。

多向度焦慮理論

探討對焦慮症的主觀解釋是想當重要，一般認為這兩種成分，

也就是身體性狀態焦慮(生理覺醒)和認知性狀態焦慮(擔憂)對於表現有不同的影響效應。

預測認知性狀態焦慮(擔憂)與表現呈負相關，也就是，認知性狀態焦慮升高會導致表現水準下滑。

例:快速心跳和悲觀的預期可能對你的表現有不同的影響。

大災難模式

預測運動員只有在不擔憂或低認知焦慮時，

生理覺醒和表現之間才會呈現倒U字型關係。

例:Hardy的大災難模式認為表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜的交互作用所影響。

逆轉理論

Kerr認為覺醒會如何影響表現要看個人如何解釋自己的覺醒，

逆轉理論有兩項重要的貢獻:第一，逆轉理論強調個人解釋覺醒的重要性(而不是僅強調覺醒的量而以)；

第二，從這一瞬間到下一瞬間，運動參與者可能改變或逆轉他們對覺醒的正面或負面解釋。

例:Joe也許將高覺醒解釋為令人愉悅的興奮感，而Jan卻將高覺醒是為不舒服的焦慮感。

Jan也許將低覺醒似為放鬆，而Joe卻視之為無聊。

文章標題：自我介紹 2013-05-03 13:15:40

您好:

我叫鄧郁貞,我的星座是大家公認很龜毛的處女座

我的血型是特別的AB型,我的興趣是到處出去遊玩

嗜好是和朋友們聚在一起,至於我的專長呢應該是溜直排輪吧!

雖然很久沒溜了,但這也是我的專長也是興趣之一吧!!

我從小到大都居住在宜蘭,宜蘭是個好山好水的地方

一到假日或連假都繪有很多外縣市的人都特別愛來宜蘭玩

很多人喜歡接近大自然,或許是成是居住久了需要透透氣所以旋則宜蘭這個地方放鬆一下,有空歡迎來宜蘭玩。接下來我要介紹我家裡的成員,

我家有爸爸.媽媽還有一個哥哥,我們家的爸爸媽媽不是個嚴肅嚴謹又有威嚴的父母親,我的爸媽是很民主很開放很懂得請聽我們的想法,導致我們在學習上不會感到有壓力不會在家中感到不自在,這就是我的家。

我現在就讀的是聖母醫護管理專科學校的健康休閒管理科三年級,以前以為這個科系只有在學字面上的健康和休閒,讀了三年學了很多很多不一樣的課程和不一樣的知識滿充實的,這個科系不僅僅是健康和休閒,還包含了場地設施和心理學領隊導遊.經濟概論等等非常之充實的充實,我希望我可以努力學習後對未來的工作有幫助。

文章標題：公視人生劇展《拳擊手套布娃娃》心得 2014-01-02 20:08:02

小夏（連以汎飾演）跟阿弘（余建國飾演）這兩個角色找得真好。小夏就是那種聲音沙啞、看起來也很會打架（或說拳擊），但是打扮起來又很可愛的女生。阿弘就是那種講話很小聲、看起來就是被欺負也不會還手，個性懦弱的男生。兩位演員把這兩個角色演得活靈活現 ,,,瘀青的處理黑青是血管破裂造成所以在24-48小時內要用冰敷20-30分鐘，使血管收縮，48小時過後就要用熱敷。

瘀青的處理

0995106104 陳村宏發表(4)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：拳擊手套布娃娃  2014-01-10 09:48:55

文章標題：拳擊手套布娃娃  2014-01-10 10:29:20

故事主要在講兩個在學校被同學排擠的學生：阿弘是個很會做娃娃的娘娘腔、小夏則是很會打拳擊的男人婆。小夏一直想當個大家眼中的女生，於是找阿弘教她做布娃娃、化妝；而她也看不順眼阿弘的懦弱，要阿弘以暴制暴的反擊那些欺負他的。然而在兩人朝夕相處下，漸漸產生了對對方有好感。不管你是怎樣就是會有人喜歡你的只要活得像自己就沒有問題。

文章標題：拳擊手套布娃娃  2014-01-10 10:29:22

故事主要在講兩個在學校被同學排擠的學生：阿弘是個很會做娃娃的娘娘腔、小夏則是很會打拳擊的男人婆。小夏一直想當個大家眼中的女生，於是找阿弘教她做布娃娃、化妝；而她也看不順眼阿弘的懦弱，要阿弘以暴制暴的反擊那些欺負他的。然而在兩人朝夕相處下，漸漸產生了對對方有好感。不管你是怎樣就是會有人喜歡你的只要活得像自己就沒有問題。

0995106103 張祖郡發表(4)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：競技與健身運動心理學-放鬆 2013-03-20 19:37:50

我的處方籤是放鬆，而放鬆這個主題是在第十二章裡的覺醒調整，第一部分是了解如何提升覺醒狀態的自我覺察，第一步就是要學會覺察造成自己焦慮的競賽情境，以及自己的反應。第二部分是使用身體的、認知的以及多重模式的降低焦慮技巧，常用來降低身體焦慮有:漸進放鬆法、呼吸控制法及生物回饋法，而有兩套包含許多技巧的多重模式焦慮管理方法，(1.)認知情意壓力管理法(2.)壓力免疫訓練法。第三部分是確認面對競賽壓力的因應策略，因應策略包括問題聚焦策略以及情緒聚焦因應策略，至於問題聚焦策略方法:目標設定或是時間管哩，而情緒聚焦因應策略則是對壓力所引起的情緒反應加以控制。第四部分是學會一些臨場降低焦慮的小偏方，一些臨場的小技巧也可以幫助健身或競技活動參與者有效因應焦慮的感覺，通常建議參與者脫離當下所困擾的壓力，而去享受比賽的樂趣和經驗。第五部分是瞭解配對假說，認知方面的焦慮就要用心理放鬆法，而身體上的焦慮就要用身體放鬆法。第六部分是認識提昇比賽覺醒水準的技巧，提高呼吸率、聽音樂甚至做一些充滿活力的動作都有助於提升覺醒水準，控制自我的覺醒水準的能力的確是一種技能，若要精熟這個技能，必須系統性地練習這些覺醒調整的技巧，並盡可能將其整合到平時的身體練習課程裡。以上是我分為六大部分的重點。

文章標題：六大理論 2013-04-13 23:15:06

驅力理論:心理學家認為覺醒和表現之間是直線的關係。依照他們的觀點，稱為驅力理論。例如:當某位運動員心理越加振奮時，表現也會越加優異。倒U字型假說:由於不滿意於驅力理論，大多數的運動心理學者改用到U字型假說解釋覺醒狀態和表現的關係。例如:當個人在最適當的覺醒水準時會有最佳的表現，然而太低或太高的覺醒時，表現都不佳。個人最適功能區域:一位知名運動心理學家提出另一個替代性的見解稱為個人最適功能區域模式。例如:運動員在狀態焦慮水準處於個人最適功能區域犯為內時，會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現會不理想。多向度焦慮理論:認知性和身體性焦慮，一般認為這兩種成分，也就是身體性狀態焦慮和認知性狀態焦慮對於表現有不同的影響效率。例如:快速的心跳和悲觀的預期可能對你的表現有不同影響。大災難模式:表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜得交互作用所影響。例如:預測運動員只有在不擔憂或低認知焦慮時，生理覺醒和表現之間才會呈現倒U字型關係。逆轉理論:就像高空彈跳，Joe覺得很刺激，但Jon卻覺得很恐怖，而Jon覺得讀書很放鬆，但Joe卻覺得很無聊。例如:運動選手有可能會瞬間改變-逆轉。

文章標題：自傳 2013-05-01 19:29:50

我出生在一個很平凡又幸福的小家庭，父親與母親是從商，而我與哥哥都還在學校求學，哥哥今年將於南華大學畢業。父母用民主的方式來管教我們，希望我們能夠獨立自主、主動學習，累積人生經驗。他們會適時給予鼓勵與建議，父母親只要求兩件事，第一是身體健康，第二是學業進步。小學時代的我是個活潑又外向的小孩，在課業上表現平平，但課外表現不錯，參加過學校童子軍。升上國中後，每天都覺得很充實、很快樂。我不斷地努力學習，希望能夠達到此目標。在課業方面，上課專心聽講、仔細思考、體會老師所說的每一句話，一有問題就立刻發問。在這麼多的科目當中，我最喜歡的是歷史，因為歷史能夠讓我能了解台灣、世界以前發生的事。我在學校人際關係良好，我總是笑臉迎人。老師們常稱讚我是個乖學生，常給我許多的鼓勵，而同學間的相處十分融洽，彼此之間很有默契，團結一心。讀完聖護專校後，繼續讀書、繼續升學，考個不錯的學校，讓父母能安心也能放心。在未來發展方面，我希望能夠有份穩定的工作，進入社會環境，打穩自己的基礎，不讓父母親擔心。

0995106102 黃昱智發表(5)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：競技與健身運動心理學意象訓練  2013-03-14 08:01:00

在我看完意象訓練之後我知道了透過意象可以創造你做一件正面又創新的事件與畫面讓自己在表現上做好先前的心理準備動作那較詳細的意象訓練就是例如在比賽前我設法的重覆任何可能會發生的事情以及接下來我要應接的情況該如何反應而意象效果的證據運動心理學研究者將它分成三種不同的證據:軼事報導,個案研究以及科學實驗而意象訓練領域中分成了何時,如何,何地以及為何研究者已經從眾多的研究中知道,意象訓練的確能正面提升運動者的運動表現更進一步的最近的研究特別是使用運動意象問卷做出的研究顯示,意象運用了一些細節應該可以用來幫助運動者設計自己的意象訓練計劃利用感官來經驗幫助選手發揮潛能以提升運動表現的重要方法之一即是意象訓練。簡單地說，意象訓練就是讓選手利用他們的各種感官包括視覺、聽覺來經驗動中的情境。一般的選手大概都有意象的經驗，例如打擊者想像自己打擊的動作。然而意象訓練並非是魔術，要能夠達到提升運動表現的效果，需要像體能及技術般的透過系統化的訓練。意象訓練的功能包括下列幾點（一）讓選手經驗成功：大多數優秀的選手能「看到」他們達到自己的表現目標以及預期的結果。因此，意象完美的表現及成功的經驗有助於表現的提升（二）激勵選手的動機：在訓練前後意象自己在訓練期間要達成的目標，可以清楚地提醒選手的目標並增進動機（三）可以精熟技巧：意象訓練最常見的功能即是增進選手的學習技巧。例如打擊者想像自己的打擊姿勢是否正確，並藉由「看到」和「感覺到」自己揮棒動作而加以改進（四）熟悉比賽情境：在棒球比賽中，選手常常會因為對場地、觀眾、天候、燈光等情境的不熟悉，而導致緊張或無法專心，因而表現不佳。透過意象訓練可以將比賽情境像預演般地反覆呈現出來，使選手對於比賽的情境很熟悉（五）讓選手能再專注：在比賽前或比賽中，當選手的注意力無法集中在比賽的事項時，可以利用意象（例如意象過去的最好表現）來幫助選手恢復專注力（六）受傷選手的訓練：當選手受傷時無法參與一般強度的身體訓練，可能會降低球員的球感及各種戰術應用，透過不需要身體活動的意象訓練，可以幫助選手儘早回到球場比賽。所以我覺得意象訓練可以幫助選手帶來更多的正面與成就!

文章標題：競技與健身運動心理學意象訓練   2013-03-14 08:01:04

在我看完意象訓練之後我知道了透過意象可以創造你做一件正面又創新的事件與畫面讓自己在表現上做好先前的心理準備動作那較詳細的意象訓練就是例如在比賽前我設法的重覆任何可能會發生的事情以及接下來我要應接的情況該如何反應而意象效果的證據運動心理學研究者將它分成三種不同的證據:軼事報導,個案研究以及科學實驗而意象訓練領域中分成了何時,如何,何地以及為何研究者已經從眾多的研究中知道,意象訓練的確能正面提升運動者的運動表現更進一步的最近的研究特別是使用運動意象問卷做出的研究顯示,意象運用了一些細節應該可以用來幫助運動者設計自己的意象訓練計劃利用感官來經驗幫助選手發揮潛能以提升運動表現的重要方法之一即是意象訓練。簡單地說，意象訓練就是讓選手利用他們的各種感官包括視覺、聽覺來經驗動中的情境。一般的選手大概都有意象的經驗，例如打擊者想像自己打擊的動作。然而意象訓練並非是魔術，要能夠達到提升運動表現的效果，需要像體能及技術般的透過系統化的訓練。意象訓練的功能包括下列幾點（一）讓選手經驗成功：大多數優秀的選手能「看到」他們達到自己的表現目標以及預期的結果。因此，意象完美的表現及成功的經驗有助於表現的提升（二）激勵選手的動機：在訓練前後意象自己在訓練期間要達成的目標，可以清楚地提醒選手的目標並增進動機（三）可以精熟技巧：意象訓練最常見的功能即是增進選手的學習技巧。例如打擊者想像自己的打擊姿勢是否正確，並藉由「看到」和「感覺到」自己揮棒動作而加以改進（四）熟悉比賽情境：在棒球比賽中，選手常常會因為對場地、觀眾、天候、燈光等情境的不熟悉，而導致緊張或無法專心，因而表現不佳。透過意象訓練可以將比賽情境像預演般地反覆呈現出來，使選手對於比賽的情境很熟悉（五）讓選手能再專注：在比賽前或比賽中，當選手的注意力無法集中在比賽的事項時，可以利用意象（例如意象過去的最好表現）來幫助選手恢復專注力（六）受傷選手的訓練：當選手受傷時無法參與一般強度的身體訓練，可能會降低球員的球感及各種戰術應用，透過不需要身體活動的意象訓練，可以幫助選手儘早回到球場比賽。所以我覺得意象訓練可以幫助選手帶來更多的正面與成就!

文章標題：作業  2013-03-19 10:42:24

	國家公園	龜山島
規劃主題
表現方式
時間長短
畫面
旁白
配樂及音效

文章標題：領隊與實務第一次作業 2013-03-19 11:34:58

看完這本書之後生態逐漸的被國人所重視，較現代觀光的考量有旅遊者的環境教育,生態保育以及保存當地文化資產的思維而本書囊括理論,技術以及應用三個方面，內容包括生態旅遊序論,調查與評估,旅遊地的規劃與設計,旅遊地的保育或者復育功效,策劃與管理,專業教育以及解說,旅遊景點,旅遊經濟與社區發展,生態旅遊的未來發展，本書的特色為探討介紹國內生態旅遊的案例提供了讀者了生態旅遊地區的發展及經營的方法,以實踐自然資源的永續保存,保護當地生物多樣性的資源，以及棲息地發展原則；不但要將人為的衝擊降至最低，並能透過旅遊活動的收益，加強旅遊地區自然環境與文化資產的保育。生態旅遊除了關切旅遊產業的成長之外，更關切著旅游性質與內容，目前生態旅遊的新思維逐漸取代傳統觀光遊憩區的樣貌，並朝向永續生態的方向發展在生態旅遊的定義方面，生態旅遊是小眾的旅遊方式。最早生態旅遊被定義為：觀察動植物生態環境的旅遊方式；而目前在廣義的定義上可以解釋為：具備保育,復育及教育觀念以及做法的休閒遊憩行為所以我覺得在生態旅遊方面除了重視生態環境也要復育環境的靈魂與意義不只是評估或者深入了解也可以透過本書引導我進入書中要告訴讀者生態旅遊的焦點!

0995106101 謝宛妤發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
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文章標題：領隊與導遊實務-作業二兩部影片的差異 2013-03-19 11:41:36

國家公園

龜山島

規劃主題

生態之美

地形之美

人文之美

山中之美

溪星之流

沿著海岸去旅行

表現方式

他是播到底中間沒有間段休息

最後時才檢討內容比較累而會忘記前面的內容

他是節段式播放在播放下一個主題

時可以檢討休息一下比較不會忘記內容

時間長短

時間較長

內容完整比較詳細

時間較短

內容較濃縮簡短

畫面

使用各處的國家公園的美貌和特色來介紹

使用各地形的特色看見宜蘭的美

旁白

這個影片有字幕不會專心聽旁白講話

這個旁白聲音較低沉

這個影片沒有字幕教會專心聽旁白講話

這個旁白比較有情感不聽起來很無聊

配樂及音效

配樂較平緩會讓人比較想睡覺

看影片時比較會感覺無聊

配樂較優美輕快

看影片時比較會專心看影片

文章標題：到農漁村住一晚 2013-03-20 09:16:05

作者:周聖心、林芸姿、陳朝政、曾慧雯、黃詩芳、楊雨青(共同合筆)

書名:到農漁村住一晚

借書碼:064903

ISBN:978-957-696-714-6

出版社:新自然主義幸福綠光股份有限公司

摘要:

到台灣小村小鎮，或玩半天或住一晚、兩晚

過著漫遊慢玩，讓生命與情感得到不一樣的體驗

被毫無矯飾的自然風景給震慑

被塵封已久的人文地景給感動

甚至被村人尋常的話語給激勵

心得:

《到農漁村住一晚》書裡的九個地方，有些地方去過有些沒去過,有著不同於一般觀光旅遊景點的喧囂，反而有著她獨特的靜謐之處、神奇的在地神采來到這裡，你不會和某個突兀的入口意象合影，卻會很輕易就用光你相機裡8G的空間，留下許多細微的感動和幸福。來到這裡，你吃不到五星級飯店裡的大魚大肉，卻可以品嚐到食材產地和餐桌距離幾乎是零的當季在地最鮮美的佳餚美食。來到這裡，你會完全擺脫看電視和把玩手機遊戲的慾望，因為液晶螢幕外的風景更迷人，甚至只是跟農夫、鹽工、原住民耆老、老礦工、漁民、返鄉或農村新移民喝茶品酒聊天，不知不覺就已是東方將白時分。在爭相追逐經濟高成長的當下，幸好，還有一些朋友懷抱簡單生活的態度，腳踏實地在落實著。尤其，千里步道這群年輕朋友，很令我尊敬與喜歡，因為他們六年來用自然的步調，致力於保護台灣的山海風光與人文之美，結合各地志工，走過一村又一村、一鎮又一鎮，把精采的點串成了線，五彩繽紛的線再編織成美麗的面，希望把台灣的草根力量與社區活力，分享給更多人知道。這本《到農漁村住一晚》介紹了台灣九個各具特色的小農漁村，非常推薦給大家，真想找個時間去島內小旅行，讓自己生活的步調慢下來，我會發現土地脈動的心跳、在地生活的美好，以及溫暖人心的人情味

文章標題：運動心理學-處方籤放鬆 2013-03-20 21:43:16

處方籤:第十二章第二節焦慮降低技巧的運用

過高的焦慮會影響運動表現的其中一個原因就是肌肉過於緊繃。事實上,過高的焦慮會導致不洽當的肌肉緊繃,繼而損害運動表現

降低身體焦慮的技巧,第一類的技巧主要用在降低因身體焦慮提高而提升的生理覺醒(1)漸進放鬆法,這種技巧包括特定肌肉的緊繃和放鬆,漸進放鬆法是基於以下幾個假設(A)緊張和放鬆之間的差異是可以學會的(B)緊張和放鬆是互相排斥的,也就是緊張和放鬆部會同時存在(C)身體的肌肉放鬆可減低心智的緊張,(二)呼吸控制法,適當的呼吸控制常被認為是互得放鬆的不二法門,呼吸控制室控制焦慮及肌肉緊張最容易也最有效方法之一(三)生物回饋法,生物回饋訓練可幫助運動員更能覺察到自主神經系統的反應,並進而學會控制這些反應

降低認知焦慮的技巧(一)放鬆反應反應法,包括四個要素:1.安靜的地方2.可維持好一陣子的舒適姿勢3.一個心理計策4.順其自然的態度(二)自生訓練法,自生訓練法基本上包括六個程次,練習時必須依照以下的訓序1.四肢的沉重2.四肢的溫暖3.心臟活動的控制4.呼吸的控制5.腹部的溫暖6.前額的清涼

多重模式的降低焦慮法,(一)認知情意壓力管理訓練1.訓練前的評估2.訓練原理的描述3.技巧獲得4.重複演練(二)壓力免疫訓練無亂世運動領域內或外,最普遍、多面向的壓力管理技巧(三)催眠1.引導階段2.催眠階段3.清醒階段4.後催眠階段

文章標題：競技與運動心理學-六大目標 2013-04-14 22:46:46

驅力理論:心理學家認為覺醒和表現之間是直線的關係。依照他們的觀點，稱為驅力理論。
例如:當某位運動員心理越加振奮時，表現也會越加優異。社會助長理論預測:他人在場會增進熟練或簡單的工作表現,但干擾尚未學好或複雜的工作表現

倒U字型假說:由於不滿意於驅力理論，大多數的運動心理學者改用到U字型假說解釋覺醒狀態和表現的關係。
例如:當個人在最適當的覺醒水準時會有最佳的表現，然而太低或太高的覺醒時，表現都不佳。

個人最適功能區域:一位知名運動心理學家提出另一個替代性的見解稱為個人最適功能區域模式。
例如:運動員在狀態焦慮水準處於個人最適功能區域犯為內時，會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現會不理想。

多向度焦慮理論:認知性和身體性焦慮，一般認為這兩種成分，也就是身體性狀態焦慮和認知性狀態焦慮對於表現有不同的影響效率。
例如:快速的心跳和悲觀的預期可能對你的表現有不同影響。

大災難模式:表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜得交互作用所影響。
例如:預測運動員只有在不擔憂或低認知焦慮時，生理覺醒和表現之間才會呈現倒U字型關係。

逆轉理論:Kerr認為覺醒會如何影響表現要看個人如何解釋自己的覺醒。

文章標題：自我介紹 2013-05-02 21:50:09

我叫謝宛妤,現在就讀聖母專校的健康與休閒管理科三年級,這個科目，我們科的發展目標：1.培育「運動保健」之指導人才：健康管理師、健康體適能指導員、運動傷害防護員 2.培育「觀光休閒」之企劃人才：領隊人員、導遊人員、休閒活動企劃人員 3.培育「經營管理」之專業人才：休閒產業經營管理人員

我的課業普普通通,在成績與課業上還可以,我喜歡從事運動,我對運動防護員很有興趣,這次很有榮幸可以去102年全國大專校院運動會服務,很感謝來自台北體院的曾國維老師及鄭鴻文老師還有北體運動傷害防護隊無私相挺,從這次服務裡讓我從學長、學姊那學習到更多在防護的知識和技能,也很謝謝學長和學姊的照顧和教我們東西,讓我學到更多知識和技能,希望有機會還可以跟學長和學姊們聚與聚

文章標題：公視人生劇展《拳擊手套布娃娃》心得 2014-01-02 20:32:06

很會做娃娃的娘娘腔阿弘（余建國飾），與很會打拳擊的男人婆小夏（連以芃飾），兩個人都沒什麼人緣，都對人生有一股莫名其妙的焦慮與憤怒。為了打破現狀，兩人相互約定，阿弘教小夏當女生，小夏教阿弘當男生，因而譜出一段青澀的青春戀愛物語。男主角在戲中被同學霸凌有瘀青，要24-48小時內要用冰敷20-30分鐘，使血管收縮，48小時過後就要用熱敷

0995106099 林育君發表(7)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：競技與健身運動心理學_提昇表現 2013-03-20 16:07:27

心理技能訓練定義

心理技能訓練是指一種有系統的持續性的心智上或心理上技能的練習,用來增強運動表現增加樂趣或是在競技運動和身體活動上達到更進一步的自我滿足,PST標準化要素中的步驟和技術,源自於廣泛的資源,大部分在主流心理學領域。

為何心理技能訓練是重要的?

心理技能的重要性和心理韌性有很大的關係。舉例來說,在一個針對精英選手的研究中SCULLY和HUME發現心理韌性是在運動競賽成功中一個最重要的決定因素。此外,奧運金牌得主也認為心理韌性有很多不同的定義.但通常都和運動員的專注力從失敗中再站起來的能力因應壓力的能力面對逆境堅決的決心以及心理抗力

PST的知識基礎

一.對菁英運動員的研究

有許研究都在比較成功和不成功的運動員之間心理技能和特性有何不同。總結是這些研究指出後,較成功的運動員有較高的自信心較好的自我調整覺醒的能力較專注另一個結論是成功的運動員可以藉由諸如目標設定,意象,覺醒控制和管理,思緒控制,競爭性計畫,因應策略,心理準備例行程等心理技能達到巔峰的表現

二.運動員和教練經驗

研究者一直在徵詢教練和運動員,PST計畫應該包含哪些核心的主題和內容

PTS計畫:

覺醒調整
意象(心智準備)
自信心建立
增加機動和承諾(目標設定)
注意力和專注技巧(自我談話.心智計畫)
受傷的因應策略

文章標題：領隊導遊實務_影片比較 2013-03-20 16:17:47

	國家公園	宜蘭
規劃主題	地形之美生態之美人文之美	山中之夢溪星之流沿著海岸去旅行
表現方式	時間內粗略卻詳細的介紹各個國家公園	一樣短時間內卻細細的介紹宜蘭, 大多不是遊玩的地方
時間長短	時間長:因為國家公園太多所以需要多點時間介紹	時間短:分三段間段有休息
畫面	絢爛多彩來自台灣各個國家公園的畫面	侷限在宜蘭
旁白	聲音沉穩較乏味	聲音比較有感情的介紹
配樂及音效	偏輕柔	偏輕快

文章標題：此生必遊台灣100 2013-03-20 20:08:49

此生必遊台灣100

作者:蘋果日報副刊中心

書名:此生必遊台灣100

借書碼:062139

ISBN:986-124-631-2

出版社:商周出版

摘要:這些年台灣面臨不少大自然給予的嚴苛考驗,好在生活在這塊的人民,以其堅韌及豐富的生命力,持續為家園打拚!

心得:這本書紀錄了北部東部以及離島的風光明媚,我想算是旅遊書的一種! 除了在這本書中可以從中參考旅遊的好去處之外,也可以認識在北部以及東部離島中的觀光風景區適合喜歡在假日時喜歡在外從事休閒活動的人去閱讀,在北部區的撰寫中,其中我去過的有陽明山、北投、金瓜石、九份,也是我印象極深的幾個旅遊地點例如陽明山,雖然我只是去那裏泡溫泉但山上風光明媚,偶爾花朵鬱鬱；北投我也是泡溫泉跟煮溫泉蛋；去年暑假跟朋友同行坐火車做到瑞芳火車站,再從車站坐公車到達九份,九份除了風景極佳之外,還有許多美食,例如:芋圓最為出名,也是大家在九份遊玩時必吃的經典美食,九份老街中也有許多古色古香的小童玩以及飾品店可以逛逛。這本書也撰寫了關於我的故鄉-宜蘭,宜蘭很多地方我都去過,但在閱讀關於宜蘭的部分時也對此感到認同,例如宜蘭的頭城,我時常從我居住的宜蘭市區到礁溪泡溫泉再從礁溪到頭城去吃有名的芋冰在從頭城到外澳海邊玩水! 從外澳過去又可以到大溪漁港去購買、品嘗海鮮! 路途上還會看到很像阿拉伯貴族居住的建築物非常漂亮! 也可以順道看到一望無際的海海上佇立著龜山島。關於龜山島我時常存在著好奇,因為時常聽說龜山島有很多傳說以及由來,但我至今都還沒到龜山島,希望有朝一日可以去,聽說在龜山島可以賞我喜歡的鯨豚,更讓我有所動力。

文章標題：不同理論所主張的覺醒與表現關係 2013-04-14 20:17:40

以下不同理論所主張的覺醒與表現關係：

驅力理論： 最早時心理學家認為覺醒和表現之間是直線的關係。依照他們的觀點，稱為驅力理論，個人的覺醒水準提昇，表現也會隨之提昇。例如：當某位運動員心裡越加振奮時，表現也會越加優異。

假倒Ｕ字型假說： 由於不滿意漁區利理論，大多數的心理學者改用倒Ｕ自行假說解釋覺醒狀態和表現的關係。此假說主張在低覺醒狀態時，表現會在水準以下，因為運動者的心理不夠振奮。隨著覺醒的提昇，表現會逐漸改善，當覺醒生到最適當的一點時，將會產生最佳表現。

個人最適功能區域： 知名的俄羅斯籍運動心理學家，提出另一個替代性的見解稱為個人最是功能區域模式。發現運動員在狀態焦慮水準處於個人最適的區域範圍內時，會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現會不理想。

多向度焦理論： 預測認知性狀態焦慮（擔憂）與表現呈負相關，也就是，認知性狀態焦慮升高會導致表現水準下滑。但是理論預測身體性狀態焦慮與表現呈倒Ｕ字型關係，也就是隨著身體性狀態焦慮水準上升，表現將逐漸改善，而當焦慮上升達到某一最適水準時，會有最佳的成績表現，但是當焦慮超過此最適水準時，則表現又會逐漸衰退。

大災難模式： Ｈａｒｄｙ的大災難模式認為表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜的交互作用所影響。大災難模式預測運動員只有在不擔憂或低認知焦慮時，生理覺醒和表現之間才會呈現倒Ｕ字型關係。在高認知焦慮時（也就是相當擔憂時），生理覺醒程度增加至超過某值（最適水準時），表現將急速下滑，也就是大災難發生。所以生理覺醒（身體焦慮）可能會隊表現有截然不同的影響，端賴於個人認知焦慮的高低程度而定。

逆轉理論： 基於逆轉理論，Ｋｅｒｒ認為覺醒會如何影響表現要看個人如何解釋自己的覺醒。Ｊｏｅ也許將高覺醒解釋為令人愉悅的興奮感，而Ｊａｎ卻將高覺醒視為不舒服的焦慮感。Ｊａｎ也許將高覺醒視為不舒服的焦慮感。而Ｊｏｅ卻視之為無聊。運動選手有可能會瞬間改變－逆轉－他們對覺醒的解釋，可能一下子覺得覺醒是正向的，過一下又覺得覺醒是負向的。不過逆轉理論預測：運動選手必須能將覺醒解釋為愉快的興奮感而非不愉快的焦慮感，才有最佳表現。

文章標題：自我介紹 2013-05-02 20:50:13

我叫林育君,目前就讀聖母專校的健康與休閒管理科三年級,讀這個科系其實在我國中時期時完全沒想過的事情,國中畢業後我就讀的是蘭陽技術學院的應用外語科,起先我以為讀這個科系未來一定會有出路,但讀半年後就休學了,因為沒興趣所以沒辦法專心研讀這個科系,更別說要念五年!重考後我到聖母來撕榜,就想著要讀健康與休閒管理科,原因是自己喜歡從事休閒活動,以及規劃這類型的行程。

對於現在來說,就讀健康與休閒管理科算是相當合適我的! 也希望我將來的職業能朝著這個科系發展! 我在來健管科之前是個木訥又寡言的人,但就讀的期間發現健管科的學生都很活潑,耳濡目染之下我個性也開朗些,也比較敢陌生人長談,也對於上台報告這件事不感到畏懼或害羞。即將實習的時候快到了,希望自己能從事偏導覽的工作,想要自己習慣跟人群接觸,訓練自己的口才以及耐心!說話的藝術則是我最想學習的,面對客人的刁鑽與提問時能用讓人心服口服的作為來解決。雖然我口才不好、反應慢,但我希望能藉由實習來增進自己的不足。聽了關於很多健管科的演講後讓我警惕自己,雖然服務是條難走的路,但是這是我們應該去學習與體驗的!所以我希望自己能勝任關於健管科畢業後出路的職業,那不僅是對我有幫助,也能透過「服務」體驗很多事物。

文章標題：自傳 2013-05-28 10:44:47

我叫林育君,目前就讀聖母專校的健康與休閒管理科三年級,讀這個科系其實在我國中時期時完全沒想過的事情,國中畢業後我就讀的是蘭陽技術學院的應用外語科,起先我以為讀這個科系未來一定會有出路,但讀半年後就休學了,因為沒興趣所以沒辦法專心研讀這個科系,更別說要念五年!重考後我到聖母來撕榜,就想著要讀健康與休閒管理科,原因是自己喜歡從事休閒活動,以及規劃這類型的行程。對於現在來說,就讀健康與休閒管理科算是相當合適我的! 也希望我將來的職業能朝著這個科系發展! 我在來健管科之前是個木訥又寡言的人,但就讀的期間發現健管科的學生都很活潑,耳濡目染之下我個性也開朗些,也比較敢陌生人長談,也對於上台報告這件事不感到畏懼或害羞。即將實習的時候快到了,希望自己能從事偏導覽的工作,想要自己習慣跟人群接觸,訓練自己的口才以及耐心!說話的藝術則是我最想學習的,面對客人的刁鑽與提問時能用讓人心服口服的作為來解決。雖然我口才不好、反應慢,但我希望能藉由實習來增進自己的不足。聽了關於很多健管科的演講後讓我警惕自己,雖然服務是條難走的路,但是這是我們應該去學習與體驗的!所以我希望自己能勝任關於健管科畢業後出路的職業,那不僅是對我有幫助,也能透過「服務」體驗很多事物。

0995106098 吳奕承發表(0)筆

0995106097 戴于凱發表(1)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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0995106096 黃紹奇發表(5)筆

文章標題：領隊與導遊實務-作業二兩部影片的差異 2013-03-20 21:46:02

	國家公園	宜蘭
規劃主題	(1)地形之美(2)生態之美(3)人文之美	(1)山中之美(2)溪望之流(3)沿著海岸去旅行
表現方式	三個章節依順序持續不停的播放.	三個章節每個章節撥完就停止分開每個主題的特色.
時間長短	每個章節時間長,使人感到疲勞想休息沒耐心看下去.	每個章節區分清楚,時間不算長差不多10分左右可以依照個人喜好依序撥放章節.
畫面	會有生態當地的生態生物的圖片及人文讓我們了解.	使用了強烈的對比使地方差異和地方特色突顯個地方的樣子.
旁白	有字幕以及咬字清楚的旁白項是演講這樣搭配影片和插圖旁白會有停頓.	影片中沒有字幕，聲音上有起伏，生動有趣,會使觀賞者有意願專注聆聽.
配樂及音效	音樂搭配較為柔和旁白以及長時間的影片會讓人想睡覺哇.	聲音有高有低會使人有意願看影片並且不會感到沉悶.

文章標題：競技與健身運動心理學 2013-03-20 21:46:30

因為要持之以恆的運動我看了在激發人們時同時考慮情境和特質當試圖增進動機，要考慮情境很個人因素。每當老師、訓練員、教練或運動領導者，和看起來似乎缺乏動機的學生、運動員或個案一起工作時，他們立即地把缺乏動機歸因與參與者的人格特徵。[這些學生不在乎學習]、[這隊伍求勝心不夠]、或[運動並不是這些人生活重點]，這些句子描述了們的個人特質，實際上卻是不去考慮動機的不足或逃避幫助參與者培養動機的責任。有些時候，指導者則沒有考慮學生或個案的個人特質，爾把所有責任都推給情境［例如：[這個題材必定很無聊]、[我的指導風格為何會抑制參與者的動機水準?]］。事實上，低的參與者的動機通常是結合個人和情境因素所致。個人的因素使人們缺乏動機，但是人們參與的環境也是影響因素。對指導者來說，通常改變情境比改變參與者的需求和個人特質容易，然而，關鍵在於不是僅關注在參與者個人特質或是參與的情境，而是要考慮這些因素的交互作用。看完了這些，因為持之以恆的運動可以改善很多東西，讀書，工作之類的，使更努力的讀書不放棄人生的態度，在這些部份可以得到更多的改善，也使生命更為強韌，學業更為進步也可以讓選手能再專注：在比賽前或比賽中，當選手的注意力無法集中在比賽的事項時，可以利用意象（例如意象過去的最好表現）來幫助選手恢復專注力。

文章標題：領隊與導遊實務-作業一　讀書心得 2013-03-21 18:19:15

書名:觀光資源概要
作者:林澤洲
借書碼:065691
ISBN:978-986-7260-94-9
目錄:第1章台灣歷史 c1 文化遺址 c2 十五、六世紀荷西競逐　c3唐山過台灣_明、清時期 c4改朝換代_日治時期 c5復興基地_台灣
第2張台灣地理 c1台灣的鐵路、公路、港口 c2台灣的原住民 c3台灣的水系、水庫 c4台灣的地質與地形 c5台灣的特殊氣象
第3章 c1台灣的各地方的新節慶、旗艦觀光景點和特色名產 c2 台灣的舊地名及古蹟 c3 國家公園及國家級風景特定區
摘要:這本書不僅說明了台灣有很多好玩的地方及去處，也是一本考外語導遊、華語導遊的一本考照書。
心得:由於借書的時間短暫無法看完全部但是這本書卻是一本考外語導遊、華語導遊的一本考照書。也因為無法全部看完但是我還是挑了幾個我有興趣的幾個章節來看，看這本書可以知道一些你不知道的事別說你知道認識台灣看過這本書才敢說你認識台灣，這本書說了許多有關於台灣的歷史人文地理由北到南由西向東說的一清二楚，由於我對台灣的節慶景點、特色名產這一類的特別感興趣所以我就把第3章仔細的看了一遍，起初我也以為我懂臺灣看了才知道我知道的太少了，看完了台灣的國家公園，還真想把台灣的國家公園都走一遭，向墾丁國家公園、玉山國家公園、陽明山國家公園、太魯閣國家公園、雪霸國家公園，這些國家公園都是想去走一遭的，其中陽明山國家公園、玉山國家公園、雪霸國家公園這幾個我都還有去過個幾次，看了書上說的太魯閣國家公園我還真得蠻想去走走感覺風景優美，還有富世遺址、羅大春北路古道（當今蘇花公路）還有像是音塑像洞、觀音堂、禪光寺、仙霞隧道等等之類的都是想去看看的，以及一些稀有動物向台灣黑熊、雲豹、水獺、台灣蝙蝠、帝雉、藍腹鷴、朱鸝、蘭嶼角鴞、黃魚鴞、赫氏角鷹、林鴞鵰、褐林鴞、灰林鴞、櫻花鉤吻鮭、高身鏟頜魚、百步蛇、玳瑁、革龜、綠蠵龜、赤蠵龜、寬尾鳳蝶、大紫斑蝶、珠光鳳蝶，這些都是好想看看的動物，因為有些根本沒看過要步就很少見，這些動物也極為漂亮也是台灣特有的少見動物，雖然這張都仔細的看過了一遍，但是前幾章也多少的看了一下也是蠻喜歡一些名勝古蹟，有這多年的歷史，害我很想環台一週了。

文章標題：領隊與導遊實務-作業三自傳 2013-05-02 20:38:04

你好,我叫黃紹奇今年18歲,目前居住於宜蘭,家中有4位家人分別有爸、媽、我、哥分別是這4位以及一隻可愛的寵物狗。

我們家在以前因為老爸跟朋友一起合資，也因為那次的合資，我爸的朋友跑了而我爸卻被倒會，就在當時瞬間欠下了500萬以上的債務。在小時候我知道家裡其實不是很好過，所以一下課就回到店裡顧店，在小時後我們家有2個店面1個是我媽在賣手機的，另一個是在做電腦維修及賣電腦的，在那時有時連員工的薪水都會付不太出來。我爸那時就在接小CASS在做弱電的系統，當時電腦的店面幾乎是沒有什麼人在，所以我就會幫忙顧店。在那時候也因為生活不好過也想幫些家裡的忙，於是開始邊看邊學，學如何組裝電腦以及維修和檢測，現在我對電腦也算是有些概念，隨這時間我年紀也越來大，我從南屏國小畢業時，債務多少還掉了些，日子也好過了些，在國中的時候也開始跟著老爸和店裡的師父出去幫忙拉線及配線，多少幫點家裡的忙。我哥也以數學滿分的成績進入了宜蘭高中，在國中一開始我的成績也不算太差，但慢慢變的懶的讀書，所以成績也慢慢的往下掉，不過也是順利的從國中畢業，那時最好的科目是理化，因為對實驗抱持著好奇的態度，因此就會認真的去讀這門課，平時在家裡因為以前大人也常常很忙，家裡的飯菜也幾乎是我煮的，也因此多少會煮點菜之類的，也看過食譜煮過些菜。從國中畢業來到聖母醫護管理專科學校來就讀，也因為我表姐讀護理科，我表弟也跟我同時入學，在那時因為常幫家裡煮菜，所以對烹飪也有點興趣，也有考慮就讀餐飲管理科，但因為那時不知道是沒餐管還是撕完了，也就沒讀那科，而選擇了健康與休閒管理科，目前也還在求學的過程中，雖然成績也沒有說特別的高，不過正在努力的提高及認真讀書做好學生的本份，到現在我還是會幫家裡煮煮飯之類，但是因為自己比較挑，有時會拿食譜來煮個新菜色。從小我爸媽就說煮什麼都叫我先吃看看就知道哪裡沒煮好，像忘記加油蔥阿、米酒之類的我一吃就知道，我爸媽就說我的舌頭很厲害～因為這樣對吃的也產生興趣。債務也差不多還清了，我爸也開始在做比較大的工程，像是長榮鳳凰酒店、晶英酒店、水岸森林會館之類的都是我爸接的工程，現在我有空時就去幫老爸的忙，有時也要北上去台北的飯店幫忙，在國小時也曾去比賽過圍棋也拿下圍棋比賽的冠軍。在剛就讀健康與休閒管理科由於害羞和內向的因素，比較晚認識同學，但現在很慶幸能成為聖母健管科及班上的一份子，讓我接觸到跟以往不同的知識與人事物。

文章標題：拳擊手套布娃娃 2014-01-14 15:50:31

在看這部影片時聽到要寫心得當然就是看的很認真阿，在要看完的時候我發現感覺好像都跟運動傷害有關OAO，只知道女孩子他家是在開拳擊館，在看他們打拳擊時發現護具比起想像中的重要，在男主角被女主角打出第一到鼻血時還請吃炸雞，但是如果沒有了這些護具可能男主角可能會被打的根智障一樣。那在這影片幾乎都是校園的場景那有些事也是在校園中常常會遇到的事，在學校裡遇到霸凌記得和身邊的朋友說或老師就會幫你解決歐。

0995106095 李廖育發表(6)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

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文章標題：領隊與導遊實務影片差異比較 2013-03-20 09:10:10

文章標題：領隊與導遊實務讀書心得:旅行業實務與管理議題(上) 2013-03-20 21:34:13

作者:張金明

書名:旅行業實務與管理議題(上)

借書碼:065709

ISBN:978-986-86666-0-3

出版社:鳳凰旅遊出版社

摘要: 環遊世界不是夢，南極、北極也早有臺灣旅客的足跡；在全球約二百四十多個國家，挑戰百國紀錄的旅遊實踐家還不斷再出發，一家具規模的旅行社經營版圖範疇，就像一場「日不落」的追逐賽，旅客在哪裡、服務早就在那裏，該如何做到？從業務、領隊到經營者，累積三十多年的實戰經驗，他將毫不藏私、盡情分享…

心得感想:看完此書，我想我對旅行業有更進一步的了解，而對於這本書，我吸收裡面其中精華最多在於，從業人員的心態：「品質就是生命」，對一般工業產品是如此，對服務業亦是如此，旅行業當屬服務業的一環，更應如此。事實上，旅遊產品的品質，除了飛機、汽車、輪船等交通工具和餐廳旅館等食宿設施，和各地遊樂設施相關單位設備的硬體品質之外，每一個環節皆攸關大部分人員之服務品質，而穿插其中實為消費者所直接面對的第一線旅行業從業人員，因此，品質與素養非常重要。要做好服務品質，需由從業人員的心態開始檢討，希望對業者的良心良知能有所啟發。

書上在心態上的調整及準備作為１０個重點：

１．新鮮刺激　進場試試：絕大多數的人都不能否認旅行業是一個充滿誘惑的、新鮮而又刺激的行業，天下哪有這麼好的職業，有得玩又有錢賺，免費到世界各地旅遊，好像也不需太多專業知識，工作又自由，要投資當老闆也不難，有點閒散資金就可加入。

在旅遊業中是要將客戶帶領去遊玩的行業，而使遊客既開心又有收穫，而當然也沒想像中簡單，也不是一兩天就能抓到訣竅的，不僅知識永遠學不完，每個客戶需求不一樣，待遇、薪資也微薄不定，業績壓力大，在旺季又有加不完的班，其實真的沒有想像中的輕鬆，但事實上「不經一番寒徹骨，焉得梅花撲鼻香」，「滾石不生苔」哪一行的一樣，起初總是茫然無知，經過時間、努力、堅持歷練後才邁向成功。

２．面對挑戰　接受考驗：有些人非常自信而勇敢地接受挑戰，而且不服輸，當他們堅持一段時間之後，有點心得，就誤以為這一行原來不過如此，執著過去的經驗，不知天高地厚，不知市場行銷，目標何在？利基何在？在旅遊業裡沒有一點本事是無法讓你在這行繼續存在著，是得經過時間的磨練，同事們的互相交流指教，以及額外的學習知識等等的歷程，才會使自己在旅遊業的服務、學習中更昇華。

３．勢利短視　當責不足：旅遊業講求的是各個品質、服務的優良以及充滿社會責任的行業，對於喝過幾許洋墨水，跑過一些碼頭，就自以為高人一等，浮誇而不實際。在此行業是需要經得起時間的考驗，當困難發生時，不能常常負不起當負的責任，對於服務的同時也大大的扣分及對自己、公司的損失了，而無法持續付出服務或到了一個年紀之，熱忱消失，對於服務就變得隨便，而認為我就賺客人這一點錢，哪有那麼多煩人的問題？不如同流合汙，得過且過算了。得切記旅遊業賣的是服務，而把服務發揮的淋漓盡致。

４．名乃虛幻　利才重要：在旅遊業求名並不困，但時間求名無益，虛幻而無實體，客戶的稱讚不如小費實「利」，沒有數字表現的實惠具體，在長時間的服務下，十天只要一天，十團只要一團有人誇，證明自己的實力就好，今天你得到「名」，明天別人也同樣能達到，服務沒一百分，小費亦是種肯定，故常有客人抱怨領隊、導遊小費要得太多，卻有領隊導遊亦會反駁說，客人給他好多好多小費，表示客人打的分數還不錯；有些新手領隊，帶團本領沒好好學，哪裡做購物（ＳＨＯＰＰＩＮＧ），哪可賣自費行程（ＯＰＴＩＯＮＡＬ　ＴＯＵＲＳ），卻一清二楚，全心全力爭利卻不求名，完全抹煞服務業應有的責任，真是本末倒置。

５．金蟬脫殼　社會問題：業者財務觀念不足，結帳跟不上進度，應收應付沒管好，財務報表連專家也無法了解真相，只要經營者願意撐，也不容易倒，像玩梭哈一樣，贏一把又可跟好久，但實體脆弱，不倒則已，一倒就成牽連甚多消費者的社會問題，這裡面也有甚多努力經營、理念頗佳的資深業者，只因財務觀念薄弱，又乏得力助手，而造成連自己都莫名其妙的虧損、倒閉，真是令人惋惜。

６．無法把持　迷失自己：旅遊業界是一個大染缸，每年有無數優秀的青年大專畢業生投入此行業，很多從業人員月薪無幾，年收入卻甚為豐碩，小費收入、購物傭金、自費行程的銷售等旅遊服務額外的收入，常與勞務不成正比，在外的領隊比公司的主管、ＯＰ作業或任何其他工作人員收入豐厚得多。利潤的取得超過領隊個人所提供的服務，大部份時候公司寧願領隊有較好的收入來維持較好的服務，但很多年輕人不懂節制，來的快、去的也快，又由於業者的勞逸不均，所得不平衡也容易造成生態的不平衡，管理不易，故人事變動極大，幹部養成不易。

７．不滿現實　常易厭倦：旅遊業員工一般薪水不高，過程瓶頸甚多；而收入較豐富的領隊、導遊亦有不足為外人道的痛苦，消費者對服務人員期望值過高，希望他們十項全能，但事實上是不太可能，既要人才又要奴才，常讓從業人員人格受損。旅行業是高階勞力密集行業，優秀但有個性的年輕人不易適應，進入這一行之後，賺到錢的想改行，沒賺到錢的也想改行，但習慣這一行業後，缺乏其他行業的專長，雖常有厭倦感，改行成功的卻不多，充滿挑戰與無奈。

８．曚混過關　濫竽充數：這個行業甚麼人都有，連碩士、博士學位者，也有小學畢業，但「世事洞明皆學問，人情練達即文章」，能力比學歷重要，非常公平，但也造成一些亂象。無心學習的人最終到哪都學不好，而高學歷的人常不願意屈就，就有知名航空公司空姐徵求首開先例，只要高中畢業加強服務訓練即可，也是有它的道理；而一般旅行業者招人不易，薪資價碼也不高，大多無啥制度，且無有效的在職訓練，故旅行從業人員的素質程度常有曚混過關、濫竽充數的現象，與消費者的認知邀差距極大。

９．小成不難　突破不易：人少比較不需要管理，人多問題就來，旅行社不像工廠一樣，管理的是有思想有個性的人，且中國人「寧為雞首，無為牛後」的天性，好的人、有辦法的人，沒多久不是跳槽改行，就是自己當個小局面的老闆，人員流動極大，這也是旅行業不容易突破的原因之一。

１０．熱心追逐　名利皆空：「吃虧就是占便宜」是年輕人不容易懂的哲理，做一行怨一行，而沒有一個行業是好做的，這個行業有甚麼不好？提供給人們快樂回憶、知性感性的產品，客人高興自己也快樂，又有錢賺，不好嗎？不計較吃虧的多寡，這正是給自己磨練的時刻，吃虧多，對自己的幫助或許也跟著變多，對於客戶的服務更加提升，其實對自己對旅遊業你又更上一層樓了。

文章標題：競技與健身運動心理學處方籤:心情的轉變 2013-03-21 22:00:10

人格和運動

什麼是人格？

人格是特徵的總和，造成一個獨一無二的人。人格的研究使我們更能幫助學生、運動員與運動參與者。

一、心理核心

人格最基本的部分稱之為心理核心。心理核心是你人格的中心部份，也就是真正的你。

二、典型反應

典型反應是我們學習適應環境的方式或我們對週遭世界的經常反應，也稱之學習適應。

三、角色相關行為

這是人格最多變的部分：妳的行為會隨著你對環境的知覺改變而產生變化。不一樣的情境須扮演不一樣的角色。

從五個觀點來研究人格理論

一、心理動力論

心裡動力論：研究潛意識

例如佛洛伊德所稱之本我（ｉｄ）或本能的驅力，以及這些淺意是決定因素和人格叫有意識的部份。心裡動力論是複雜的，它將人格視為一組不斷改變的動態過程。選手在對抗焦慮時，通常會有各種潛意識的防衛積轉。

二、特質論

特質論主張人個的基本單元「特質」是相當穩定的。人格特質在各種情境中是持久和一致的。特質論主導人格的早期研究，不考慮特殊情境可能會影響個體行為。

三、情境論

情境論主張行為大都是由情境或環境所決定的。情境論與特質論一樣，不能真正預測行為。

四、交互作用論

交互作用論認為環境和個人是行為的共同決定因素，亦即二個因素一起影響行為。單獨只有情境不足以準確地預測行為，個人的人格特質應一併考量。

五、現象論

現象論認為行為的決定需同時考量到情境與人格特質。

動機

定義動機

動機可以簡單的的被定義為一個人努力的方向和強度。競技與健身運動心理學家可以從許多特別的優勢來看動機，包刮成就動機、在競爭壓力形式下的動機、和內在及外在動機。

動機是努力的方向和強度。

影響動機：

身為一位運動領導者、體育老師或教練，在影響參與者的動機上扮演關鍵性的角色。

歸因理論：

歸因理論集中焦點在人們如何解釋他們的成功和失敗。

成功和失敗原因的歸因：

例如：你可能贏得游泳比賽且把成功歸因於：

１.穩定的因素（如：你的天份或好的能力）、不穩定的因素（如：運氣）。

２.內在的原因（如：在最後５０公尺你極大的努力），或外在的原因（如：一場容易的對手）。

３.你可以控制的因素（如：你的比賽計畫），或一個出乎你可以控制的因素（如：擬對手的身體狀況）。

或你可能退出運動計畫和把失敗歸因於：

１.穩定的因素（如：你缺乏天份），或不穩定的因素（如：可怕的指導者）。

２.內在的原因（如：你的背部疼痛），或外在的原因（如：運動設施離你家太遠），以及

３.你可以控制的因素（如：你缺乏努力），或一個出乎你可以控制的因素（如：計畫的付出）。

覺醒、壓力與焦慮

定義覺醒與焦慮

雖然許多人常混用「覺醒」、「壓力」與「焦慮」來解釋相同或類似的心理現象，但是在從事運動與健身運動心理學研究時，對它們個別做明確的定是很重要的，我們可藉此使其成為通用的學術語言，降低概念的混淆以及避免冗長的解釋

一、覺醒

覺醒是一個人生裡活動與心理活動的粽合狀態，它與個人在某特定時刻下動機的「強度」面有關。覺醒是整體的生理與心理的活耀狀態，其強度由低到高呈一連續性，自沉睡到極度亢奮。

二、焦慮

焦慮是伴隨著身體的激發或覺醒的一種焦急、擔憂與不安的負面情緒狀態。

覺醒調整

一、降低身體焦慮的技巧

（一）漸進放鬆法：這種技巧包刮特定肌肉的緊繃和放鬆。

（二）呼吸控制法：呼吸控制法是另一種身體取向的放鬆技巧。

（三）生物回饋法：是身體取向的技巧，專門設計來教導個體控制生理或自主反應。

自信心

自信心的益處

自信心的特徵是對成功具有高度的期望。自信心可以幫助個人激起正面情緒、促進專注、設定目標、增加努力、聚焦於比賽策略、以及維持動力。

專注

定義專注

注意利以及其再人類表現的特色有超過一世紀的時間是大家正論與探討的主題。

文章標題：六大理論 2013-04-15 19:32:16

六大理論

驅力理論

心理學家認為覺醒和表現指間是直線的關係，依照他們的觀點，稱為驅力理論(drive theory) 個人的覺醒水準提昇，表現也會隨之提昇。

例如:當某位運動員心理越加振奮十，表現也會越加優異。

驅力理論的主張涉及更廣，認為未必只有觀眾才會產生社會助長效應，

Zojonc使用驅力理論說明當他人在場時會提昇表現者的覺醒(驅力)水準，

而覺醒水準提昇將增加或產生習慣反應(dominant respones最可能用來表現技能的方式)。

當人們表現熟練或簡單(如:仰臥起坐)的技能時，習慣反應是正確的(正面表現)，因此覺醒水準的提昇會促進表現。

倒U字型假說

大多數的運動心理學者改用倒U字型假說(inverted-U hypothesis)解釋覺醒狀態和表現的關係，

假說主張在低覺醒狀態時，表現會在平常水準以下，因為運動者的心理不夠振奮。

隨著覺醒程度的提昇，表現會逐漸改善，當覺醒升到最適當的一點時，將會產生最佳表現。

例子:主場優勢，迷思或事實，球迷對主場球隊的支持與鼓勵是影響球員表現的一種方式。

個人最適功能區域

發現運動員在狀態焦慮水準處於個人最適的區域範圍內時，

會產生最佳的表現，但狀態焦慮水準在此區域外時，則表現會不理想。

個人最適功能區域苦能發生在狀態焦慮連續線上偏低處，中見區域或偏高的範圍內。

例子:IZOF在教練工作上最主要的啟示，就是教練必須幫助選手找出個人最佳表現時所需要的理想情緒狀態的組合。

多向度焦慮理論

探討對焦慮症的主觀解釋是想當重要，一般認為這兩種成分，

也就是身體性狀態焦慮(生理覺醒)和認知性狀態焦慮(擔憂)對於表現有不同的影響效應。

預測認知性狀態焦慮(擔憂)與表現呈負相關，也就是，認知性狀態焦慮升高會導致表現水準下滑。

例:快速心跳和悲觀的預期可能對你的表現有不同的影響。

大災難模式

預測運動員只有在不擔憂或低認知焦慮時，

生理覺醒和表現之間才會呈現倒U字型關係。

例:Hardy的大災難模式認為表現的好壞受到生理覺醒和認知焦慮兩者複雜的交互作用所影響。

逆轉理論

Kerr認為覺醒會如何影響表現要看個人如何解釋自己的覺醒，

逆轉理論有兩項重要的貢獻:第一，逆轉理論強調個人解釋覺醒的重要性(而不是僅強調覺醒的量而以)；

第二，從這一瞬間到下一瞬間，運動參與者可能改變或逆轉他們對覺醒的正面或負面解釋。

例:Joe也許將高覺醒解釋為令人愉悅的興奮感，而Jan卻將高覺醒是為不舒服的焦慮感。

Jan也許將低覺醒似為放鬆，而Joe卻視之為無聊。

文章標題：自傳 2013-05-02 14:53:33

　　您好，我的名字是李廖育，Ａ型處女座，個性有點內向，但喜愛交友，很高興認識您。我家中有爸爸、媽媽、和兩個妹妹，爸爸從事服務業、媽媽從商，從小媽媽就以愛的教育教導我們，總是希望我們快快樂樂的過每一天，不論是上學或假日休閒，她都是為我們著想，也很積極得為我們培養藝術、音樂的興趣，媽媽不在乎分數的多寡，她只希望學習過程中我們能快快樂樂的。而爸爸對學業比較有所要求，偶爾不唸書時，他就會嘴巴嚷嚷著，還玩、還不看書！但其實他還是很關心我們。

　　因媽媽希望我在快樂學習中成長，所以幼稚園時就帶我至慈心幼稚園，之後換了一間私立幼稚園，國小就讀宜蘭縣冬山國小，讀完五年級後，媽媽希望我轉至慈心華德福中小學，讓我有更歡樂的學習環境，於是六年級至國一我在華德福的教育度過，華德福中小學是一個很輕鬆很愉悅又很多元化的學校，在此學習不僅愉快，更能學習到不同方面的領域，然而因自己討厭國一的班導師而轉學至宜蘭縣冬山國中，兩年內，班上和樂融融，相處愉快，這個班讓我看到一致性，是一體的，我也結交了許多摯友，在三年級後半段我突然醒悟，不能再迷惘了，於是開是拼命讀書，最終到了基測，考試成績有了明顯進步，但終究不盡理想，不到高中職門檻分數，申請了聖母醫護管理專科學校，撕榜時在１１梯次已所剩幾張榜單，也僅剩一個科系：健康與休閒管理科，但人數還很多，令我非常緊張，最後還是撕到了，終於放下心裡的大石頭。五專的開始，認識從各個地方來的新朋友，班級的向心力好，也很愉悅，每天來學校彷彿來玩似的，其實感受不到甚麼壓力！第二年讀書氣氛增加，有新的轉學生，也有休學生，前後走了好幾個，我還是熬過了這年，三年級班上所剩４０人，向心力降低，讀書氣氛不佳，其實需要回歸從前，找回過去的團結，我不後悔撕了健康與休閒管理科，因為這對未來是有可見度的，科上教導學生具備「運動保健」、「觀光休閒」以及「經營管理」三個層面，也希望這專業能在職場上發揮、學以致用，四年級我相信實習會對自己對職場更接近、更熟悉，發揮所學專長、也學習自己的不足，和大家快樂讀完這五年，一起畢業。

　　在每個暑寒假，我都會去打工，學習各行業的技長，我曾待過臺北大賣場、宅配公司，兩種都是服務業，面對客人時需有強烈服務熱忱、服務中積極態度，為客人解決問題，幫助他人所需。客人的種類眾多，友善的、非常不講理的，其實也就考驗自己的情緒管理了，在職場上學習到態度觀一定要很好，對於每件事才能妥善完成。因三年級的課程：服務學習，讓我接觸到志工服務，我在朗讀經典的地方和小朋友接觸，教導他們、幫助他們閱讀，使他們進步、成長，看著他們的成果，其實幫助他們，感動是自己，會有一番成就感，在學習時數外，我也會繼續服務，使他們朗讀能力提昇，也使自己變得更充實美好。

0995106094 黃柏翔發表(2)筆

文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：領隊與導遊實務作業1 2013-03-21 21:40:38

書名:全台老街吃逛遊樂達人

作者:蕭瑤友

出版社:戶外生活圖書股份有限公司

借書碼:065010

ISBN:978-986-6139-07-9

大綱:每條旅遊路線皆附上精心規畫的兜遊指南，從搭車、開車資料、到旅遊諮詢、貼心叮嚀應有盡有，變身老街達人就是這麼簡單。

心得:全台老街何其多！怎樣才能玩得深入又有門道？《全台老街吃逛遊樂達人》一書，便是針對全台熱門老街精心規劃的達人級旅遊指南。本書將全台41處經典必看的老街小鎮一網打盡，涵蓋550處人氣景點、古厝老宅，及460家在地美食、百年老舖及特色伴手等，豐富度堪稱空前絕後。加上本書超詳細的兜遊錦囊、行程規劃提案，還有104幅實地踏查的旅遊交通地圖，及一目瞭然的老街漫步示意圖，讓您一書在手，就有如在地達人自遊暢行這本書能夠讓人知道台灣每一個鄉鎮市的地方老街特色，而且這本書介紹的很詳細把每個地方的特色完整呈現出來，而且還附上地圖雖然地圖只供參考不過還是能夠了解作者們的用心，而且把每一個地方老街都完整呈現而且取最熱鬧的地方而讓讀者知道，而且要從台灣頭玩到台灣尾也很不容易，他們總共跑了41條懷舊老街550個地方特色景點這點能夠證明作者對讀者們的用心。這本書非常的棒,適合全家出遊或者是跟朋友憶起出去逛街吃喝玩樂等等。然後把各個地方的有名小吃都打上來不僅讓讀者們知道地方特色還有地方小吃到處出遊就是應該吃吃喝喝，然後還把地方文化地方習俗都打上來讓讀者了解，例如:宜蘭的頭城搶孤讓各位能夠體驗一下什麼叫做頭城的搶孤然後下面資料是頭城搶孤的由來: 「頭城搶孤」將在今年九月十一日到十三日在烏石港重現江湖，目前，各項準備工作已經陸續完成，孤棚在農曆七月初一開始施工，飯棚也已搭建完成，經過農曆七月十五的普渡儀式後，各界正期待著十三日子夜的「搶孤」競賽登場，主辦單位也保留了三個搶孤隊伍的名額，開放給社會各界報名。相信這項宗教盛典在各方熱烈的參與下勢將為「鬼月」掀起最驚險刺激的高潮，也為中元普渡活動劃下璀璨和歡樂的句點。「搶孤」和蘭陽平原的開發有著密不可分的關係。開蘭先賢吳沙在一七九六年率眾進墾蘭陽，而頭城是開蘭的第一個據點，在開拓過程中因戰爭、疾疫及天災喪生者眾，魂無所歸者頗多。於是富有神秘傳奇色彩的中元搶孤儀式被引進，以表達對先民的追念普渡之忱。頭城搶孤最大的特色，歸納有兩大特殊性。一般普渡大抵是超渡施食鬼界亡靈，而搶孤則是兼具布施陽間人眾的博愛襟懷，祭拜完鬼魂後的祭品由貧苦的人眾搶食以濟饑困。另一特殊性為搶孤極具挑戰性及危險性，非具有強健的體魄及技巧不能竟其功，過程的驚心動魄是所有宗教民俗活動之最，因此成為眾所矚目的焦點。搶孤活動最主要的舞台就是「孤棚」和「飯棚」，根據史料的記載，頭城搶孤是在七月底關鬼門關之前，除了普渡之外，並搭建孤棚和飯棚各一座，以準備搶孤。所謂孤棚是由十二根合抱粗大，高約十丈的杉木為支柱，柱頂建一平台，名曰「倒塌棚」，乃是為了增加搶孤者上棚之難度而設。倒塌棚上豎立十三座龐大高度約十餘丈，形似金字塔，週圍綴滿祭物的竹編孤棧，孤棧頂端有一面「順風旗」隨風飄揚。這一座巍峨矗立空中的巨棚，煞是莊嚴與壯觀。孤棧安置完妥後，再於十二枝棚柱塗以厚厚的牛油，準備工作方告完成。至於最吸引人的搶孤競賽則是在子時舉行，活動由道士將束香插在包子上朝地面擲下，這個儀式稱之為「進包仔香」或是「射包仔香」，而後步下法壇圍繞著七星燈，唸誦真言撒下一撮鹽米，並且吹動法角完成祭典，緊張刺激的搶孤於是隨之登場。當報名搶孤的隊伍聽到大鑼一響，立刻上前抱住棚柱開始攀爬，無奈每枝棚柱都有七八丈高，又塗上了一層厚厚的牛油，要單獨靠個人的力量攀上孤棚，可以說是難如登天。團隊合作在搶孤活動中發揮到極致，攀爬孤棚的隊員利用麻繩絞住油滑的棚柱，並且以疊羅漢的方式，將第一名隊員頂向空中，使他儘量可以到達攀上孤棚的高度。但是棚柱滑溜大部份參賽者都會因為抓不牢棚柱而滑溜下來。但是在榮譽心的驅使下參賽者仍前仆後繼，拼命攀爬至棚柱頂。搶孤競賽最困難也是最容易發生意外的階段，則是參賽者由棚柱頂企圖翻上孤棚的那一舜間，由於頭城的孤棚是「倒塌棚」，孤棚平台邊緣距離柱頂還有六尺之遙，於是搶孤者必需以雙腳夾住棚，靠手指插進棚板間的縫隙產生支撐的力道，將身體移向棚緣，再以上單槓的姿勢翻上孤棚，這個動作極為危險，非膽大心細、眼明手快體力良好者不能竟其功。許多參賽者在此失手自高空墜落，首名參賽者翻上孤棚後，先將糕餅傾落地面，由地面人群搶拾，隨即繼續爬上孤棧，爭奪棧頂所懸掛的「順風旗」。順風旗多為彩色並掛有純金金牌一面，最先爬上者以鐮刀砍斷棧頂的繩索，取下順風旗和金牌，才算贏得最後勝利，並贏得台下觀眾的歡呼喝采。資料來源: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405120410302

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