我的觀點我覺得這本書對我很有幫助，也對我啟發很大，人不是要把自己做的人人厭惡、人人排斥，而是要做的人人喜愛、人人接近之，這才是上等人，而在一個團體中，應該服從多數人，不應該在大眾面前擺出自己的不悅態度，不要事事都要以自己的意見行事、不要擺出自己不可一世，也不可對人任意辱罵，對人要始終如一，更不可欺騙別人，對人要和氣自在，不可巧言令色、對人要必恭必敬，不可敷衍了事，這些都是我們做人應有的道理，也是必要的行為。而要做好這些事、第一就是要在家庭做起，家庭是每個人的根本，只有家庭對孩子初期的特質影響最大，若家庭給了孩子處處要留意、處處要尊敬、處處要合宜、處處要觀察的習慣，那麼這孩子離做人的成功不遠了。而孩子長大後，就是自己要管自己的事了，任何事都要自己付責任，任何話都要為自己受罪，說出每一句話，都要以不傷人為前提、以不影響大眾為次要的情況下說出，這樣就不會使人厭惡、不會讓人憎恨了。

實習中最讓我感到印象深刻的就是13c的阿公,第一次進去幫他換藥有導尿管護理剛開始時其實有點不太敢摸,可是其實想一想我們是專業的護理人員應該要什麼都敢摸什麼都敢看才對,之後是為胃造屢口護理其實這項技術不難,只要不要把它的管子用力的拉有把棉棒從他的傷口消毒出來就好了,我覺得最困難的是氣切造口護哩,因為當我要進去擦他傷口時他的臉都顯得出很痛的表情,只是沒辦法為了他好只能進去擦,之後他屁股後面的壓瘡我只有幫忙翻身,會傳出一陣一陣的惡臭,想必傷口一定很嚴重,之後有他的的技術我都會去看或者去做,因為真的可以學到很多, 這次我得到的收穫是禮貌,因為一開始老師就說要有禮貌,可是我們剛開始都傻傻的還是不太會去說,都被老師罰寫,罰寫過後大家都真的記的了,不管是遇到的學姐或長輩都會主動的去問好,我還有學到大聲說話,因為我本來就不是會大聲說話的人,因為要做報告要問家庭樹所以只好大聲去問我的個案問題,其實發現他們很好相處都會回答我也都會跟我說一些他們的事,所以也很謝謝這些個案, 很謝謝老師這次帶我們實習,雖然我們一開始都表現不好常常被老師罵,可是老師有罵有兇我們才會有進步,知道自己這次來不是來玩的是要認真實習,好好的對待病人,到了第二個禮拜我們終於有進入了狀況,才不會讓老師一直發脾氣很開心,老師~你讓我這次的實習不只學到技術,也讓我們學到如何的有禮貌對待人,連讓我們在路上看到任何一位阿公阿嬤都會說阿公阿嬤早,這是在我們任何一個地方都學不到的謝謝您~~                   

書名:長壽飲食活力養生計畫作者:菊池妃世后-監修/樂活文化編輯部-編閱讀心得:這本書顧名思義就是要活得健康和吃的快樂而且沒有負擔，讓忙碌的現代人可以漸漸變的舒適又快樂，書本後還會教一些體操來幫助現代人可以遠離慢性病，可以不用常常看醫生，如果等到身體有了病痛的話，看醫生就來不及了，所以也有人宣導說要天天五蔬果，攝取到人製造不出得營養素，而現在科技發達，有些農人種菜會用農藥，已經有太多的農藥殘留在蔬果上，而我們也是把一些農藥吃進肚裡，連環境問題也變成考量的問題之一，其實健康均衡飲食真的非常困難，在這個現代中人們往往不可能去完成它，由此可見，要盡量的實現它，達到這個目標，這樣才能長壽。看完這本書，我學到的事有如何煮出營養，怎麼吃的健康，還有天天運動是必備的，現在我知道我自己缺乏甚麼營養，也知道自己需要該怎麼去做，面對了自己身體真正的需要。這本書它非常有去利用插話來寫，也教大家簡單快速有美味的方法能煮出健康料理，我想不到竟然甜點也能用健康食品來做，例如糙米或豆漿。遵守一些原則，相信我也能健健康康的。

（華藝線上圖書）

老化對休閒活動參與的影響

作者:吳佳璇 

閱讀心得：其內容有一些重要結果顯示： (一)老年人參與最普遍的休閒活動項目依序為看電視、散步、與親友鄰居聊天。 (二)隨著年齡增加，老年人參與休閒活動的情形呈現下降的趨勢。 (三)老年人隨著年齡的增加，從事休閒活動具備持續參與的特性，先前的休閒活動參與可預測晚年的休閒活動參與，支持理續理論的觀點。 (四)在健康狀況方面，功能限制為晚年有無參與休閒活動的重要影響因素，身體活動功能無障礙者，參與各類型休閒活動的勝算比皆較高。我覺得老人家因為在家沒有特別的從事某項事情的話會有點憂鬱傾向。我想老人家會因自己在年輕時的嗜好或興趣去選擇晚年想做甚麼樣的活動，正確的可能會覺得自己告訴老人家們一些方向，例如可以去社區大學，可以活到老，學到老。了解到老人家的生活其實也可以多彩多姿的，不用擔心自己是不是家人的負擔，可以把晚年生活過的舒適無比。 

從基護實習裡，我學到很多技術，但不一定很順利，會發現到其實最怕的還是病人及家屬，畢竟在他們眼中我們還是小朋友，還沒有到那麼專業，不過幸好還有一些病人很勇敢的讓我試試看，難怪老師會說其實最棒的老師就是病人，有時也會遇到否定我們的家屬，雖然心情上有點挫折但不影響我的熱忱，在哪裡跌倒就在哪爬起來，剛開始要做技術時，始終覺得怕怕的不敢去嘗試，一方面是對自己沒信心，但我都沒想到是否病人也會害怕，所以我應該心裡想想看，如果我是病人是否也是這樣呢？隨著日子一天一天過，發現自己能獨自完成照護個案的工作，自信心也逐漸增加，我覺得在外科實習，可以看到手術過後的傷口，感覺很奇妙，可能是因為沒有看過，所以覺得莫名的興奮，真的很像蜈蚣，黑黑粗粗的一條，我也沒有想到縫的線有那麼的粗，很開心可以有這個機會能見習到。我還記得印象最深刻，是我幫一位老阿公灌腸，我已經忘了當時的心情是怎樣，但很有印象的是，老阿公雖然沒有說話，但表情十分的痛苦，看了都覺得心酸，不過後來覺得我這麼做，是幫助他減輕病痛，相信排過便後肚子會比較輕鬆。希望下次能夠再來外科實習，一定還有我沒有做到的技術，這次學習到這麼多，也算很豐富了，也感謝學姐們跟老師的細心教導。想到自己能突破重眾的關卡，很佩服自己的毅力與勇氣，雖然有時真的很想放棄但又想到走到這了，就捨不得放棄，希望我能繼續努力下去，達成我的理想目標。

個案報告文章: 個案報告：含磷瀉劑清腸所致高血磷症及急性腎衰竭

作者: 徐世洲 ； 鄭碹葉 ； 許志成 ； 陳志明

·         出處: 家庭醫學與基層醫療

·         27 卷 1 期 (2012 / 01 / 01)

個案報告文章: 泌尿生殖道結核併腎衰竭：個案報告與系統性回顧

作者: 劉聰勳 ； 黃志強 ； 王憲奕 ； 甘偉志 ； 呂宜樺 ； 吳佳純 ； 簡志強

·         出處: 腎臟與透析

·         25 卷 1 期 (2013 / 02 / 01)

個案報告文章: 照護一位末期腎疾病患者面對血液透析治療之護理經驗

作者: 馬麗卿(Li-Ching Ma) ； 謝湘俐(Hsiang-Li Hsieh)

·         出處: 臺灣腎臟護理學會雜誌

·         7 卷 1 期 (2008 / 06 / 01)

讀後心得:第一篇文中有提到年紀大於65歲的老年人或是腎功能異常和腸蠕動慢等.…..若使用含磷的瀉劑都必須小心謹慎。其患者年紀已經８８歲，是屬於年紀大的老年人，在使用含磷瀉劑過後，發現各處皮膚瘀血和胃腸道出血，這時我覺得護理人員應該特別的關注這位患者，並給於一些的護理措施，讓患者可以舒適點。

這類肺結核病人常以為自己是反覆的泌尿感染而延誤治療，然後導致腎臟功能跟泌尿功能的缺損，文中的個案剛開始覺得只是點疲勞，到醫院做了檢查後也照了Ｘ光，發現她的腎臟已經開水腫和鈣化了，這時應該給於血液透析。我覺得病越拖越久對自己是不好的，反而會延誤治療時間，而後還需要花更多的心力去控制病情。

這篇我覺得護理人員應該給於個案正確的觀念，幫助個案可以了解血液透析之後會有甚麼狀況，可以怎麼去改善狀況，引發個案對病情的好奇，並讓個案想要試著學習這病情的一些護理措施，更應該教導個案。這還需要顧慮到個案的心理因素，適時的關心都是必要的。

書名: 卡內基溝通與人際關係

心得:

看我這本書我還蠻喜歡的,因為這本書使用大量實例的方式解說溝通的技巧,也讓人很容易了解!它裡面得內容有說到兩點,以禮貌的態度回覆態度不好的人卡內基在電台上說錯話,遭到多名聽眾的指責,其中一名婦人最為過分,卡內基很想捲起衣袖和她談判,但是卡內基想「化敵為友」並壓抑自己的情緒,撥了通電話並很有禮貌地對她道謝,而對方也很有禮貌地對他道歉,雙方就這麼「圓滿結束」了。對於這段敘述，如果真的有這麼順利,那他（卡內基）實在是太幸運了。他忽略了中國的一句老話：「一樣米養百種人。」假如那位婦人是一個「欺善怕惡」或「得寸進尺」的人,聽他這麼有禮貌的回覆，是否可能「趁機」謾罵、數落他一番呢？又如果她誤解卡內基的意思,認為卡內基表面上很有禮貌地對她「道謝」，其實內心是要教訓他,於是她是否可能先下手為強的謾罵、數落他一番呢？所以，你對別人有禮貌,別人未必對你有禮貌，因為一樣米養百種人!

個案報告文章: 與癌症共舞－32歲的馬雨沛對抗乳癌歷程

作者: 馬雨沛

出處: 原水文化

讀後心得:

與不確定共舞的人生

作者寫下這本書，第一個目的是為自己，第二個目的是為與我有相似經歷的癌症患者，第三個目的是為人生的不確定性記錄一個實例。為自己的部分，生病的過程又崎嶇、又漫長，被報載、被公開的內容分歧，甚至好笑。我嘗試說這個故事時，發現十個人聽後可以發表出十一種版本，為避免終將有一天，我自己也會被弄糊塗，因此坦白誠實地記下一點一滴。此外，寄予我無限祝福卻不敢干擾我的諸親朋好友，一直是片片段段地從轉述中了解我的生病歷程。我想藉著這個機會，讓大家了解，你們有形無形的關懷，賜給我無盡的勇氣，才沒有駛離人生的軌道。因此，隱藏在這本書之後的所有名字，我無法一一致謝，但是期望本書的出版，無論為病人、為生命激發的一點點漣漪，都可以視為我對各位的回報，這也是我僅能回報的方式。或許描述患病歷程對一些讀者來說，有些距離的疏遠感，但是在預計每四人將有一人罹癌的機率下，我們都有可能成為患者、家屬或親友。該用什麼態度去共同面對癌症？此書中我提供一個比較寬廣的描述角度，讓所有在我生病過程中的角色都突顯出來。這是我的驕傲之處，我擁有非常多的關懷與照顧；同時這也是我慚愧之處，我今日所得到的勇敢與稱讚之詞，應該歸功於這些角色。正因為驕傲，我知道健全又完整的社會機制對癌友康復的影響力有多大，所以隱含著以在美國治療的經驗提供國內的環境作比較；也因為慚愧，得之於人者太多，出之於己者太少，所以公開我的治療細節、心情轉折、新飲食法，期望或許可作為一些癌友的參考。不過，每個人生都是獨一無二的，不要以我為範本，我絕對尊重在不同思量下的不同人生選擇。第三個目的，一個生命受挫困頓時，如何在確定與不確定的光譜中作決定，找到生命的平衡點？於是我點選自己的音樂，聽著節奏、踩著我獨特的步伐，與癌共舞，與不確定共舞。每個人該有自己的舞曲，不是嗎？協助我達到這三個目的，有孝如、嘉琪、宜芳。她們的等待與支持，讓我堅持不以影子作家代筆，也終讓我盡最大誠意對待讀者。

癌症是我的人生主題之一，對它的好奇心將是不停止的。感謝台大醫院乳房外科黃俊升醫師、和信治癌中心醫院外科部主任陳啟明醫師，他們總是對這個好奇的病人的諸多疑問不厭其煩。

生老病死是人生必經過的經驗,而死亡是最後的一個階段就算死了,就算是死往的人也是要受到尊重,臨終病人病程中常出現疼痛.呼吸困難.睡眠障礙.噁心嘔吐等症狀,這些症狀也會造成病人情緒低落.疼痛不堪.所以在疼痛方面,就可以給予止痛藥,控制疼痛,協助個案選擇最能有效減輕疼痛的方法,使個案舒適,或是給予其他減輕疼痛的措施,在特殊感覺系統裡,聽力會是死往後最後消失的,所以當病人走了,家人還是可以和他說說話或感謝話.在循環系統裡,心間脈是最後消失的,臨時五階段分別為:否認期.憤怒期.磋商期.憂鬱期.接受期.有的人會勇敢的面對自己的病情,但有人卻會否認自己沒生病,有的人心理方面也會對死亡這一條路有恐懼,恐懼心裡可分為兩種: 1對死往的未知恐懼 2與親人的離別.護理人員應該要隨時探望病人,主動提供生理及心裡的需求,除了病患反應外,也要兼顧到家屬的感受的心理需求!

人生中的專二升專三的第一次基護實習,這第一次實習是被分配到門諾6B內科,實習時間總更13.5天,這些日子看起來很久,但實習期間的好快,就算在學校學了很多基本護理實驗,基本護理學與醫護術語和藥物等等…但去實習間卻像一張白紙一切腦袋都空白,老師在問問題卻回不出來,學姊們在教班所穿插的醫護術語也聽不懂…真的為自己感到可悲...家人花了那麼多錢供我讀書...實習間才知道我有多不用功,老師在教學我卻都沒有吸收到…在這13.5天裡我共換了四個個案,都是男生,一個叔叔三個阿公,第一個個案跟第二個個案都很好相處也都很配合,溝通方面上也很好溝通,但第三個跟第四個卻感覺要理不理的…在溝通方面個案卻會帶著不耐煩的口氣…但我卻還是好聲好氣的跟他們說話,當他們量生命真象愈給藥等等…以視病友親的對待我的個案,在還沒接觸到第一個個案時我本來是要選一個阿罵,在與學姊學習與找個案期間我有幫那個阿罵量血壓,我跟他講國語他都聽得懂,但在老師幫我向那個阿罵解釋說:我是實習生在實習期間由我來照顧她請問您願不願意讓我來照顧她 .阿罵回答說:好~~~老師又問他:阿罵你會說國語嗎或聽得懂國語嗎?阿罵卻回說:不會(台語),我整個臉都綠了,因為我不會說台語也不會說國語壓><一開始實習老師本來叫我自己想辦法,因為他已經跟阿罵講好了,但到最後老師就教一個跟我同梯實習的同學幫我接這個個案,我真的很感謝他^^從小沒跟家人講過台語與學過台語,要走這一行我就要學台語,但又有誰可以教我呢?但如果我不學,我又能怎麼和個案溝通呢?我總不能再向基護實習一樣都只找會講國語會聽國語的個案吧!我不可以一直站在原地,我要學會台語,高護時找個會說台語的個案,讓幾更上一層樓,但也不只有練台語而以,我不可以再向專一專二那樣了…早上吃完早餐,頭腦還沒清醒的聽老師教課,中午吃午餐,下午的客都拿來睡覺.我不可能在那樣一天過一天的輕鬆過日子了!不然高護我就會完蛋了,基護實習,實習老師也很耐心的教我們,讓我們在想起在學校所學的!但高護卻不同了,最基本的應該要會,要積極,而不是向那13.5天的基護實習一樣懵懵懂懂的!在實習當中我最感到挫敗的就是我不會說台語跟在藥物的作用跟副作用跟機轉…再給藥前要先念個案的藥物那三點給老師聽,我卻背的不好總是把藥都搞混…但我卻沒有放棄,還是一樣想要把每件事都做好,13.5天撐下去!當然我也做到了,這13.5天的基護實習真的是人生中最難忘的經驗阿^^

我的爺爺奶奶都有白內障,爺爺做過兩次手術,奶奶只有輕微的白內障,所以一直都是用藥物自寮,這就是啟發我去尋找有關白內障的文獻來寫我的一千字心得,白內障是水晶體游原本透明清澈狀,逐漸變混著.硬化.導致視力障礙.我所知道的手術有近視雷射,無刀雷射,角膜塑型手術等等,白內障又有分老年性白內障.皮質型白內障.核型白內障.先天性白內障.外傷性白內障.並發性白內障.代謝性白內障.中毒性白內障. 後發性白內障,我爺爺奶奶就是屬於老年性白內障,但是聽爺爺奶奶說我家庭有遺傳白內障是真的還是假的也不是很清楚,白內障會遺傳嗎?在國家衛生研究院 2003 年「全民健保學術研究資料庫」以老年人口為研究對象，分析20 萬名老人前十大罹患疾病，資料顯示盛行率第三名者為白內障。白內障是最常見的老年人視力退化症狀，且為首要的致盲病症. 病人性別中以「女性」居多, 最常使用的白內障手術有(1)超音波水晶體乳化術(2)囊外水晶體摘除術, 病人接受白內障手術後癒合快且不須住院，約 2 至 3 天即可恢復正常生活。我爺爺告訴我說他所做的手術是超音波水晶體乳化手術,自於他的手術經驗他也不是很清楚了,所以我就不說他的感想囉!預防白內障的方法, 目前科學上還沒有定論。但有醫學文獻表明，佩戴防紫外線光的墨鏡有可能減慢白內障的發展。白內障都一定會有術後的風險像任何手術一樣，白內障手術也有風險，例如感染和出血。 在白內障手術前，你的醫生可能要你臨時停止吃某些藥物, 避免增加手術期間出血的危險。 在手術之後，在接觸眼睛之前，必須保持眼睛乾淨，勤洗手，按時使用藥物使感染的危險減到最小, 嚴重的感染可能導致視力的喪失。 白內障手術會稍微地增加視網膜剝離的危險, 例如高度近視白內障手術之後, 視網膜剝離的危險會稍微地增加。 視網膜剝離早期的症狀是突然的閃光或者眼內漂浮物的增加, 漂浮物好像是你的視野裡漂浮的小飛蚊或斑點, 如果有增加，必須立即就醫, 視網膜剝離並不會引起疼痛但非常危險, 必須盡快檢查及治療, 防止視力的永久喪失。我能做什麼保護我的眼睛？ 1. 戴太陽眼鏡和帽子擋住紫外線可以幫助延緩白內障進行。2. 停止吸煙。3. 良好的營養能幫助減少白內障的危險, 建議多吃綠色多葉的蔬菜，水果和其他含抗氧化劑的食品。 4. 如果年齡60歲以上，應該每兩年至少有一次放大的瞳孔眼睛檢查。除白內障之外，早期發現黃斑部老化，青光眼或其他視力問題, 儘早治療疾病,可以保留你的視力。藉由這次,我也懂得如何去教導我奶奶爺爺去保護他們的眼睛,也可以預防白內障越來越嚴重.

已在聖母專校度過了三個學期了,也即將升四年級了,開學後有幾個班要先高護實習,而我們班是四下才要去高護實習,在這三年裡學到了不少的技術,也學到了不少學問與知識,一般臨床技能:在學校與師長和同學建立了良好的人際關西,剩下的兩年也希望所建立的人際關西也可以一直很好下去,在技術方面在老師與同學的指導下順利的可以完成技術的流程,以及在做技術之前老師會先教導我們學理才事後再教我們做技術,再給我們實際操作,這樣使我們可以正確且安全的執行每一項護理技術。基礎生物醫學科學: 可應用藥典與基礎醫學知識查詢病人的藥物,也可藉由一些網路去查詢一些老師所要我們做到告的資料。批判性思考能力:這一項我的能力也很差,沒有人指引我提示我一點點答案我沒有辦法去找出正確的答案,例如在基護實習護裡記錄…我卻寫得亂七八糟…不知道該怎麼評估個案該怎麼給他正確的措施…這些卻沒有辦法順利的去完成…關懷:這三年來每當技術考來,總是壓力大的時候,有的人在數可前就已經壓力大崩潰哭了,而有的人是在技術考後考的沒有自己理想中的好而哭了,我卻是屬於有壓力,考不好卻面無表情的那個人,卻依然笑笑得主動去關心那些需要給與勇氣以及鼓勵的人。倫理素養:每個人都事會有情緒在,每個人得忍耐也是有限度的,但是為了與朋友之間的好感情,自己的情緒要管理好,不將自己的情緒帶到別人身上,這三年所學的技術裡前面都需要與病人解釋此項技術的目的,這也學到了倫理素養。溝通與合作:好的溝通就會有好的結果,很多報告是分組一起完成的,我遇過很多組別會只教給一個人去完成卻缺少合作,也有的組別很合作但是卻缺少著溝通而引起了不少的爭吵,這一點我也需要再多多學習,我的溝通能力缺乏,但是合作我很願意去配合,但是我就是討厭遇到什麼事都不做只等著成品出來的人.在同學與老師需要幫忙時,也會去協助,問問看是否有哪裡需要幫忙的。克盡職責性：這一點...我只能說:二年級的基護實驗一開始會乖乖準時到達基護實驗室,三年及身評和內外卻準時到的次數比沒準時到的次數少…但是在基護實習時,我沒有預期的對好藥準時送到病人單位,這一項克盡職責性,真的需要多多加強,高護實習及將要面臨了,基護實習就這樣糊里糊塗的過了…高護要更加把盡努力了。終身學習:五年所學的東西,全部都會用在職場上,這八大核心素養看起來很簡單…但是書寫這篇得才發現做起來原來那麼難阿…不知以混了兩年的時間,我剩下三年的努力還來得急嗎…?

《深夜加油站遇見蘇格拉底》中，被丹稱為『蘇格拉底』的那個老人一直對他強調『要淨化身體、排除腦中多餘的東西、仔細聆聽心中真正的聲音』。蘇格拉底說的這句話主要是希望丹能夠靜下心來認真做他自己該做的事，不管是什麼時候都需這樣做。

丹從不信到半信半疑，再由半信半疑到完全相信，這個過程中經歷了許許多多的意外；其中對他最有影響的就是某次的車禍。那次車禍讓丹這個體育選手的腿殘廢，讓他為了接下來比賽所苦練的一切完全消失。當丹自暴自棄的時候，蘇格拉底跟他講了一些道理，告訴他人生並不是只有贏得比賽，他還有許許多多的事情可以做。丹再一次從蘇格拉底的話中悟見了真理，並開始他快樂的生活。

蘇格拉底對丹說的一切，他叫丹排除腦中所有不必要的雜物，就是要丹忘記；忘記自己正在心浮氣躁、忘記那些不斷入侵他腦中的垃圾。我們活在這個世界上，對於每一種事物都要秉持著認真的態度，不能永遠活在過去。當丹沉浸在過去得獎的泡影中時，他的心裡已經被無形的驕傲以及壓力所矇蔽；這個時候，他無法靜下心來聆聽他自己內心深處的聲音，無法活出真正的自己。得獎的那一刻終究只是短短的『一刻』，最重要的是為了比賽準備到贏得比賽之間的過程；這個道理蘇格拉底也藉由爬山一事告訴他了。

易被世俗的價值觀包圍進而自我設限，如果我們無法真正跳脫預設的條件，那麼我們就只能永遠活在思想的框框下。為什麼必須讓心靜下來才能看到或聽到萬物最『真』的一面呢？那是因為只有在我們屏除一切雜念的時候，我們才能以自己身體最自然的律動去感覺這個世界上的所有，當然我們看到的也就會是萬物最真的一面了。這就跟莊子寓言中的『庖丁解牛』一樣，當庖丁順乎天理、依乎自然地將牛剖開，他就能完美而不壞牛身、刀身，並且不浪費任何多餘的力氣將一切處理好；我們把我們的知覺、感官以及其他種種都調整到最佳的狀態，我們就能順著自然了解到所有的一切。當然，這個時候我們早已把體內所有不必要的東西全都杜絕在外，於是我們忘了我們的曾經、我們只活在現在這一刻，我們正在享受著當下，我們達到了一種『虛』或『無』的境界

一個生命的個體，我們應該做的就是順應自然，逆來順受。該是我們的，我們就接受；不該是我們的，不管我們如何去強求也沒有用。這就是道家所謂的『自然』。我們所必須學習的，除了『忘』以外還有『自然』。不要被一時的『意外』擾亂了人生。就老莊的思想來說，我們所謂的『意外』也只是自然萬物循環的一個小階段，誰說那就是意外呢？誰說那不是理所當然就應該發生在你身上的呢？我們不知道我們的人生會發生什麼樣的事，所以我們不能任意肯定或否定任何發生在我們身上的一切。唯有忘了過去，掙脫各式各樣的束縛，活在當下，我們才能找到我們真正的樂園，才能了解所謂的快樂。

 "人生就是不斷的選擇"

"幻象:生命本身是個謎團,別花力氣去瞭解"

"幽默感:保持幽默感,尤其是跟自己有關的事物,這是所有力量的來源"

"改變:沒有事物能永遠保持不變""情緒就像無常的天氣"

最近上的課程剛好講到『親近善知識』的內容在佛法裡，善知識是很重要的

今天看這部電影的時候其實心中充滿了無限的感動

一個好的老師真的可以帶你上天堂（這句話跟那個大悶鍋沒有關係，請勿任意聯想）

好的老師在引導學生的時候絕對不是說一是一，說二是二而已

好的老師是可以真實的發現學生內心真的需要的是什麼

當丹不相信蘇格拉底，一昧的照著自己的想法在行事的時候

心中有的只是更多的煩躁與空虛當他生命因為車禍有了180度的大轉變後

他用盡全部的心力相信蘇格拉底的引導他的生命也產生了極大的轉變

當所有的人都不看好他，放棄他時只有蘇格拉底幫助他重新回到體操的訓練

最後更讓他發現了自己原本所追求的奧運金牌其實只是一個結果之一

但那並不是生命真正的目標給丹的是生命存在的意義最佳的指南與方向

在這次實習我真的學到很多不管是在技術上還是學理上我都有學到.這跟在學校就完全不一樣了.因為學校跟臨床有不一樣的批判.在學校死背那本技術書背到書都翻爛了還是不及格.都是在實習單位就不是這樣而已.每天都要複習每天思考老師在實習中教我們都東西.而且腦筋也要很靈敏才不會在單位上被罵得臭頭.還有團隊合作是很重要的.因為有很多次都需要同伴的幫忙.不管是在技術上還是在功課上以及考試上都是需要大家一起分工合作的.要不然一個人真的是沒辦法應付那麼多東西.還有溝通是與個案最重要的橋梁.如果溝通技巧不好便會造成一大推誤會.或是誤解.

每天早起晚睡.功課一推.看不懂也一推.但只能一一去找一一去看才東德其中在說些甚麼.每天看見我的個案就迫不及待的想發藥給他問問他是否吃過飯了.有時他也會陪我聊聊天.季的他跟我說了一句話(你要加油喔!!做護士很好.不要緊張.放輕鬆.)聽到這些話心裡感覺非常窩心!自己更會小心翼翼地幫助個案做任何技術.以視病猶親的精神對待自己的個案與其他病患.

在實習中最讓我懊惱的就是護理紀錄.因為我都不懂.大家一起想.想了老半天被老師及學姊笑.可能我們是菜鳥才會這樣吧!!每天接近中午時刻大家站在護理站成一排寫著護理紀錄但心卻想著想下樓吃飯的時候.大家也不管會不會被笑就寫就對了!!因為這樣我們就可以下樓吃飯了.但幸好有這一招!!因為它讓我們的護理紀錄一天比一天好很多了!沒想到學姊對我們的護理紀錄再也笑不出來了!因為我們只錯一點再也不是錯很大.這次實習真的很棒

這是我們第1次出來臨床實習,跟平常在學校很不一樣,以前的我們在學校都是拿安妮.肌肉塊來練技術,而現在到臨床上面對的是病人,若我們沒準備好,就是在危害病人的安全,沒有尊重個案的生命。這次實習的過程中,在護理技能方面我學到了四讀六對給藥給針劑.Vital signs. Bag加藥.抽血.PCT.皮下(Insulin).Sugar one touch.大量灌腸.小量灌腸.留lock.On NG. Foley care.膀胱造廔口護理.CVP Care. Remove Foley. Remove NG. IC Care.拔IC.跟換藥.查房等這些技術,雖然做技術我都做的2266很不純熟,但老師從不曾因為我技術做不好而罵我,反而很有耐心的在旁邊指導我,適時鼓勵我。不過我常常把老師剛才教的東西忘記,當老師一問我馬上就回答不出來,這時老師就會很生氣,所以老師在講解說明&做技術給我們看時,我們就要認真聽.認真看,不懂的就馬上問,記在小本子上,回去還要回顧技術流程&自我省思自己今天哪裡做不好,明天要在改進,這樣才會更進步,才會有所成長。我們對個案要有熱心.關心.耐心.愛心.用心…,我很感謝被我照顧的2位個案,他們人真的都很好,而且當我跟他們講話時就像在聊天一樣,雖然我的1個個案是印尼人,在溝通上比較困難,不過大致上他都會回答我,而第2個個案外表看起來兇兇的,其實人還挺不錯的~~~時間一分一秒很快就過去了,不該浪費的時間也都被我浪費掉了,加上動作慢使我延誤許多事情,我印象最深刻的一次就是我把學姊給我的技術退掉,因為當時我稀釋藥物就花了1個小時,因此來不及做學姊交給我的技術,就因為自己沒準備好導致我損失了一個機會,耽誤到病人&學姊的時間,真的很不應該!!!但經過了這次,我回宿舍就花了很多時間練稀釋藥物,隔天就有看到練習過後的成效了,老師就說不錯但可以在更進步更快~~~所以機會真的是留給準備好的人!!!在時間管理上真的很重要,當我們沒事的時候就把自己寫的時間表拿出來看,一定還有甚麼事沒做到就趕快去做,做事要有效率,時間是不等人的!!!平常在學校上的學理是死的,我們必須想辦法把這些學理舉一反三的活用在臨床上,學理和技術應該是相輔相成的,但這對我們來說只有部分幾位有達成。在面對自己不好的點時有正視問題的人也有逃避問題得過且過的人,你會發現正視問題而且有在改的人他是會成長會變,也懂得自我省思;但逃避問題不改的人永遠學不會,永遠不會成長也聽不進去別人給予的意見,而只會停留在原地,做甚麼事都是狀況外,這是老師&阿長最後送我們的話,老師對我們的付出我都有感受到,只是我覺得自己一直沒讓老師感受到我的學習態度,有的也只有那1.2個,主動幫忙做事的也是他們,若是我們一直放任自己,最終只能被淘汰,既然知道了自己的問題點,就要努力的去做改變,像是反應力.適應力.行動力.思考力還有最重要的積極性&態度都還有待加強,臨床缺一不可,早改晚改還是要改,不如現在就改,不要讓“它”成為我們人生中的絆腳石。”用心學習,專業成長~~~” 

書名：女醫花道         作者：大田和史繪

讀書心得：看完這本書感觸真的蠻深的,雖然作者在當醫生之前的求學歷程我沒有經歷過,但她寫的內容很真實.很生動很好笑!!!我想我五專5年的生活大概也是這樣吧~~~升上3年級了,每天所學的幾乎都是專業課程,難度也越來越高…我自己覺得我跟書中的作者蠻像的,對念書這一塊不是那麼認真,在基護實習過後我學到很多,我發現自己不足的地方,念書這一塊就是要改進的其中之一,希望我能更主動更認真的讀書,把我對課外書的熱愛放在專業科目上,認真的去讀它~~~

聖母醫護管理專科學校

閱讀書心得學習單

【本書重點摘要或佳句】

聖母護校護理科 暑假作業 班級：護四甲 學號：1005101041 姓名：王珮綺 題目：我所認識的八大核心素養

我所認識的八大核心素養裡面有著八個大標題的要點，沒寫到的東西不代表不是重點，只是沒注意到。八大核心中第一要點：一般臨床護理技能。如：老師以一次的示範做給同學看，然後同學們不斷的重複練習讓技術變得能在短時間內快速做完，不會到了臨床，老師請我們幫忙做技術時頭腦瞬間變空白。有了技術熟練後要給予個案有舒適的護理照顧，如果一個技術不熟的護理師在病人面前做技術於個案身上應該是件很可怕的事情吧！連舒適這部分一定也未能做到。八大核心中第二要點：基礎生物醫學科學。這項是開始時最重要先知道的一環，要知道基本的學理，在做技術前與病人說明這項技術的意義，以減輕病人的害怕，技術後再給予病人正確的衛教，以抽痰為例：抽氣切位置是在身體環狀軟骨的第三第四間，抽的時候每個步位插入的深度也會也所不同，當抽口鼻時要深入6~8吋，抽氣切內管要深入8~12吋，抽氣切套管時4~5吋，要知道學理，如果位置不對了或深度超出時會造成更大的問題，不但病情沒用好還使病人更痛苦。在抽痰前要跟病人解釋並給予正確衛教。八大核心第三要點：關愛。在做技術前須先與病人和家屬解釋過程和原因，讓病人不緊張並觀察病人臉部是否有異常的狀況，已抽痰為例，如抽痰時發紺、痰的顏色是鮮血色，皆須暫停動作並給與100%的氧氣1分鐘後，與病人說不用緊張會以最短的時間內幫助他呼吸道裡的痰液清除，使他不會有呼吸困難過是呼吸道阻塞的問題，如果受不了時可以皺眉頭或是拉我的衣服並告知我可以先暫停。暑假時我去開刀也是很緊張，不管是醫生或護理師在作技術前都會跟我說下一步要做什麼，這樣的一個小動作讓我減輕不少緊張的心情或問我目前的狀況，這點也很重要。八大核心第四要點：倫理素養。不管實行任何技術都要尊重病人並簽下同意書，在個案同意做這項技術後若發生事情時，同意書可以保障他人也可以保障醫護人員，還有面對每個病患要以視病猶親的態度，例如有些護理人員在抽痰時就好像恐怖的惡魔一樣，不斷將管子往裡面鑽還很粗魯；有些護理人員抽痰時溫和已快速的方式結束，之後還給與病人關懷與關心，這樣的方式才是最佳的倫理素養。以及給予病人適時的關心與遮蔽或鋪好有暴露的地方和可能會噴出一些痰液。八大核心第五要點：溝通與團隊合作。護理人員與個案之間不只是蒐集資料、做技術而已，還需與病人建立良好的互病關心與溝通，讓病人信任你後，不管再做技術或是搜集資料這事情會變的輕而易舉才會配合，溝通與團隊合作也是重要的一個，有些病人生病不單單只是一種疾病，不是只需要一位醫生看診，可能還會產生很多的問題，需要其他科的醫療團隊合作，這是需要好好溝通的一項，否則中間可能會產生不必要的問題。八大核心第六要點：克盡職責性。在做每項技術前都須要負責病人的生命，如果你技術做不好有失誤時都可能把病人的生命給剝奪走，我曾經看過護理人員幫我外公抽痰，那時候看到我外公的臉色就很痛苦一直掙扎，用到一半那位護理人員突然的跑走，之後我外婆突然發現我外公的嘴唇發黑，我在想當時會不會是那位護理人員做錯了什麼才會那麼緊張的跑走，而且很奇怪的是，抽痰結束前後都沒有給與我外公100%的氧氣，後悔當時還為學習到這方面的知識，如當時有我一定會追根究柢看是不是那護理師的問題，不但沒有克盡職責的責任還勞跑，這是給我個警惕，不能有這樣的態度。八大核心第七要點：批判性思考能力。以抽痰為例，在抽痰的過程中如有看到個案臉部蒼白或呼吸困難時，會先暫停動作然後給氧1~3分鐘再看情況如何，抽吸後將抽痰管清潔可用1:500漂白水或泡入100~200cc的清水+3%Lysol。八大核心第八要點：終生學習。當在職場或是學習過程中，如有遇到疑問時要趕快搜尋資料並記起來，即使沒在上課了也要不停的複習與閱讀更多的資料來增廣見聞，當遇到心理問題或在職場上過久時沒辦法承受心理壓力，可以先暫停職業一段時間多參加戶外活動或是醫學檢討會之類的，給與自己心裡恢復後再繼續會是最佳的方法。八大核心是我們身為護理人員該遵守並記得的，非常重要的一環，但是我覺得寫了那麼多重點還是要做到。

在實習的時候，能在老師的指導下完成NG feeding、點滴加藥、口服給藥、小量灌腸、大量灌腸、抽血、測血糖、皮內注射、肌肉注射、皮下注射等一些簡單技術；也可以正確收集與個案病情(糖尿病)有關的資料，例如飲食方面必須注意少攝取高油脂、高熱量、高澱粉類的，盡量以燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式的食物為主；在足部護理方面則須用溫水及溫性肥皂洗腳，水溫不可太冷或太熱，洗淨後要輕輕抹乾及注意趾縫之間，不可用毛巾大力擦乾，以免因過份用力，擦傷乾燥的皮膚，如果皮膚乾燥時，清潔後必須塗上潤膚膏，防止皮膚因乾燥而爆裂，特別是腳的部位。實習中我也學到遇到任何問題自己沒辦法解決的時候，要向老師、學姐或同學詢問，當其他同學在執行技術時，也要學會先幫同學備完物，然後互相協助提醒；在有空的時候，要去跟個案聊聊天，或是問個案或家屬有什麼需要幫忙的，關心個案的康復狀況。實習中我也培養了良好的守時概念，像早上規定幾點到就要幾點到，要準時或提早到單位準備好，不能遲到又早退。我印象最深刻的是有一次幫一個阿公灌腸，那次是我第一次幫真的病人灌腸，那時候雖然有點怕怕的，但在老師的協助下，我還是順利完成了，還有在互相練習皮內注射的時候，那次也是我第一次打，而且還有成功的挑起泡泡，讓我覺得很開心也很有成就感。而且還有一個伯伯人真的很好，他的家屬為了要讓我如期的完成報告，請求醫生延後出院的時間，而我也順利的完成報告，我真的很感謝他們，實習中不一定每次都可以遇到很配合的病患，但只要有耐心和愛心，我相信一定可以克服眼前的難關。我覺得老師真的是我實習中的貴人，不會因為第一次做錯就把我罵到沒有信心，而讓我有可以改進的機會，也因為這樣讓我越來越喜歡實習生活。一開始學理什麼都沒有準備好就來實習，當然也被電得很慘，但經過了幾天之後，就漸漸能獨立執行技術，讓我從畏懼到勇於嘗試，我很開心。經過這短短11.5天的實習，讓我重新認識了護理，來到醫院實習後，看到很事情，才知道家屬不一定是最關心個案的，有時候連看護都還比較關心個案，也看到很多病人需要靠著身上許多管子來維持微弱的生命，現在的我，覺得護理真的是一件很有意義的事，這一次，我不想要輕易的說放棄，雖然這條路不好走，不過我會一直走下去，希望未來的高護實習我能繼續秉持著這種熱忱，加油！