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   0995101104    彭雅詩  發表(3)筆  
文章標題：急症救護-TRAUMA心得  2013-05-06 22:25:56

在這部電影裡除了很多專業的地方還有很多人倫情感的部份，像是在重大災難的時候，高級EMT要擔任主要掌控的角色，
或許他是進行檢傷分類，讓較低階的EMT進行初步的評估及處理，但是人生無常，
高級EMT讓中風的傷患先坐上直昇機，但是面對大腿粉碎性骨折的病患，他以為傷勢可以穩定住，但是他在去醫院的途中死亡了，而中風的那個認錯沒事。
其實EMT的心裡很難過因為他不想錯失任何一條性命，如果他可以做出更正確的判斷及選擇就可以救回那個人一命。
還有在遇到自己認識的人或朋友受傷時，又該怎麼保持客觀及檢傷原則呢？
 
其實內心是很掙扎的，很想先擔心朋友的安危但是這樣其他更嚴重的傷患就會延遲就醫的時間。
在處理傷患的時候必須先考慮他的受傷的程度而不是以他的背景或是它的所作所為主，
這樣會影響他就醫的順序，即時他是壞人。
這些都有倫理道德的衝突，在這方面還是比較有歷練的高級EMT比較能夠保持客觀。
 
還有面對傷患及傷患的家屬的情緒反應也很重要，像是第一個故事那位媽媽的頭受傷，
但是EMT在處理傷患的時候必須顧及她小孩子的感受，也要溫柔的對待他、安撫他，給予陪伴和安全感。
還有在槍擊案的時候，EMT趕到現場時發現一位女性已經失血過多危及生命時，要先做處置，
但是旁邊有一位傷勢不嚴重只是被子彈擦傷的男生，他身邊的朋友一直叫護理人員先救救自己的朋友，
EMT如何和家屬解釋也是很重要的必需要顧及家屬的心情，因為自己的家人朋友受傷一定會焦慮緊張的，所以必須運用同理心。
 
還有阿，一個EMT才遭遇自己的同伴受傷後就要立即再出任務，
剛好遇到一位情況還很穩定的患者，他只是感覺突然喘所以想要先叫救護車來讓自己心安，
所以這位情緒不穩定的EMT就把情緒發到這位患者身上，這樣是不好的示範，但是也讓我們看到他身上的焦慮。
 
還有一些處理事情的方法是須需要經驗的，例如在路上遇到心臟疾病的人應該先給予MONA(Morphine，O2，NTG，Aspirin)
但是因為EMT常常遇到同一個人知道他是嗎啡上癮者所以故意騙他要他吸入一種死亡率高達1/4的藥，其實是氧氣，
結果就讓那個人自己投降離開，這就是需要經驗，不然低階的EMT可能就直接給他嗎啡了~~
當然在送病患去醫院的時候也要注意病患的安危，別不小心讓病患跑走了。
 
其實EMT雖然沒有執行治療但是在第一時間分類處理傷患和最開始針對危及生命的症狀作處置的時候，判斷力需要很強很精準，
判斷錯誤就有可能造成一條生命的喪失，他們也是很專業的救護人員，
對於這種工作其實我很沒有勇氣，因為在第一現場會看到他場景在豐富有的也太慘不忍睹了，
我很佩服那些EMT可以冷靜的處事，
我也很喜歡做出正確判斷後救回病患使他身體能恢復健康時的那種成就感，
相對的我也很怕在我的手上失去任何一條性命，那種感覺真的很過也很挫敗，
或許經過時間的歷練可以增強自己的專業，但是對於情感這方面我還需要很大的努力去克服。


文章標題：我所認識的八大核心  2013-07-31 23:30:16

就一般臨床護理技能來說，要認識「人」為身、心、靈及社會的複合體，並有其不同階段需求，瞭解健康小組中護理人員之角色與功能，瞭解基本護理學之相關知能，認識護理過程基本概念及重要性。與服務對象建立良好的人際關係，以維護服務對象安全及舒適為原則，正確執行基本常見護理技能，透過護理過程提供照護以滿足服務對象的基本生理需求。以維護特定服務對象安全為原則，正確執行特定服務對象基本常見護理技能，能運用特定服務對象照護知能，透過護理過程完成特定服務對象之健康照護，包括：能確立服務對象的基本身、心健康問題，擬定符合服務對象需求的護理計畫並評價護理成效。

就基礎生物醫學科學來說，能瞭解生理、病理、微生物及藥理等作用機轉，運用於服務對象照護中，能有系統分析臨床表徵的生理及病理機轉，並運用於服務對象照護中。

關懷的部分，能了解「關愛」的意義，認同自己，並關心自己也關心家人與同學，運用關愛性溝通於家人、同學與朋友間，能關心服務對象他身心的需求。尊重他的價值觀，能運用關愛的技巧於家人、同學、朋友與服務對象，要執行和服務對象為中心的護理活動，能運用關愛性技巧於服務對象及其家人。

倫理素養方面能瞭解護理倫理的內涵，並尊重服務對象的權益，知道護理倫理基本原則及護理倫理規範，瞭解維護病人隱私權的重要性，在執行護理技術時，能維護服務對象隱私，並可向服務對象解釋執行目的及結果；能在臨床情境中發現倫理問題。能在照護過程中針對倫理困境進行思辨，在照護過程中，能反思自我倫理價值；在照護過程中針對倫理困境進行思辨，並做出合宜的分析或決策。

批判性思考能力方面，應用批判性思考能力的知能技巧與情意特質發現健康相關問題，應用批判性思考能力的知能技巧與情意特質發現問題並找尋解決問題的方法，並處理基本健康相關問題，用批判性思考能力的知能技巧與情意特質發現服務對象的身心健康問題，執行並評量護理措施。

溝通合作方便能了解「關愛」的意義並認同自己，並關心自己，能認識專業溝通技能，能認識治療性人際關係，了解醫療團隊成員並瞭解其角色功能，能檢視並修正自己溝通技能，以強化護病關係，能與醫療團隊進行互動並合作

能理解病歷及相關醫療資訊之意涵，能檢視並修正自己溝通技能，以強化護病關係，能主動與醫療團隊進行互動並合作。

克盡職責性能於學習過程中展現克盡職責，能自我反思學習缺失，並若有需求能尋求資源協助，瞭解護生的角色與功能及護病關係的種類及重要性，能展現尊重醫療團隊成員的態度，與醫療團隊合作以完成服務對象之照護，認同護理本質。能有效管理時間於既定時間內完成指定服務對象之照護，能展現主動積極的學習態度，認同護理的價值。

終身學習方面要終生學習的意義，瞭解閱讀對終生學習的重要，養成閱讀習慣，建立自我終生學習之態度與方法，能評量自我學習的優缺點並執行改善措施，能善用科技資源，促進自我護理專業知能。



文章標題：文獻報告讀書心得  2013-08-04 23:49:22

因為這是我的奶奶以及現代人常有的慢性疾病，所以我選擇了高血壓的主題，除了上課有教我自己也查了一些相關的文獻。高血壓的病因大多數不明但有部分是遺傳，可能和運動、心理及飲食有關。高血壓是家醫科診最常見的慢性病之一，而慢性病腎臟疾病為台灣目前低自覺性，高盛行率的疾病，根據台灣國家衛生所研究近年統計，台灣罹患慢腎臟疾病的患者推估高達百分之12，全國約有200多萬患者，但是知道自己罹患慢性腎臟疾病的人只有百分之3.5。腎臟疾病可以是高血壓的成因或是併發症。臨床醫師面對高血壓病患除了仔細詢問病史、觀察臨床表徵、詳細的身體理學檢查之外，也應評估病患的腎功能，一方面可以篩檢出續發性高血壓，治療潛在病因；另一方面可以早期防治慢性腎病，延緩病人進入末期腎病及透析治療，改善國人目前慢性腎病的情況。另外影響高血壓控制不佳原因有醫師未要求患者改善生活型態、降壓藥物劑量不足及藥物組合不當，都是血壓控制不佳的原因。而採取健康生活型態，是預防高血壓的關鍵，也是高血壓管理控制不可或缺的一環。如果我可以時常陪著奶奶讓他養成良好的生活型態那就可以有效控制高血壓了。

參考文獻：

謝明家、張毓泓、曾慶孝(2009) ‧老年人高血壓的治療‧台灣老年醫學暨老年學雜誌，4(1)，1-14。

楊欣瑜、黃孝先、劉丕華(2012) ‧個案報告與討論：腎實質性高血壓‧家庭醫學與基層醫療，27(8)，305-309。

林秋鈴、鐘若男(2009) ‧運用Orem理論協助高血壓患者自我照顧之護理經驗‧志為護理-慈濟護理雜誌，8(5)，102-110。
   0995101102    陳佳怡  發表(2)筆  
文章標題：寒假作業  2008-03-18 16:15:43

1.缺鐵銹貧血對青少年生長發育的影響 作者:王春華 劉基芳 楊慧 張鳳林 栗學群 2.兒童缺鐵性貧血發病和貧血程度的危險因素分析作者: 张义琼#，朱易择，周晨器，高举，符仁义，袁粒星 3.201例缺鐵性貧血病因分析 作者:陳素梅 趙建江 心得感想: 缺鐵性貧血再台灣是很常見的一種疾病，實際上缺鐵性貧血是一種症候群，造成缺鐵性貧血大概有兩種原因1.飲食攝取不足2.鐵質吸收不足，一般人都會認為缺鐵性貧血沒有什麼危險，其實凡是貧血都有一定的危險，像缺鐵性貧血對青少年就有著影響，根據研究報告，對男孩的身高以及體重就有著一定的影響，而對女孩的臀圍也有著一定的影響。像我自己本身就有著貧血，但是我個人認為缺鐵性貧血有時候只是某種貧血的症狀，例如:海洋性貧血(地中海型貧血)。我建議有缺鐵性貧血的人，最好定期去抽血檢查，大概三個月一次，這樣對自己的健康比較有保障!!另外，在臨床上治療缺鐵性貧血最常見的舊式吃鐵劑，可是我覺得如果沒有到一定的嚴重程度，盡量不要吃鐵劑，俗話說:凡事藥總有三分毒，所以如果可以以食物來補足鐵的所需量，就盡量以食物補，如果不太清楚什麼食物可以補血補鐵的話，底下有附上一張表格可以參考。 食物攝取方式參考: 圖表來源: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1509111502281&q=1105042505829&p=%E6%B5%B7%E6%B4%8B%E6%80%A7%E8%B2%A7%E8%A1%80%E7%97%87%E7%8B%80 食物 量 公克 鐵（mg） 葡萄 1杯 153 0.61 蕃茄 1個 150 0.75 梨 1個 114 0.57 橘子 1個 180 0.72 蘋果 1個 130 0.39 豬肉 1磅 453 14.9 豬乾 1磅 453 132.00 腎 1磅 453 59.00 炸雞腿 1磅 453 10.40 蛤 1磅 453 19.00 蝦 1磅 453 9.02 鮪魚 1磅 453 8.57 鱈魚 1磅 453 4.60 蛋黃 1個 17 0.94 蒸菠菜 1杯 150 1.05 扁豆或萵苣 1杯 200 4.20 綠豆 1杯 100 1.80 花生 1杯 240 5.28 蒸茄子 1杯 180 31.00

文章標題：急症作業  2013-05-06 23:16:54

扶傷這個影片讓我了解到了許多有關EMT的工作 首先當你到案發現場時，首要的工作就是檢傷分類 紅色為第一優先處理、黃與橘色為第二處理、綠色為第三處理、黑色或白色則為已逝世 然後依照個案的受傷情形而決定，接下來的緊急處置以及運送方式，較緊急者以直升機運送，較不緊急的以救護車運送即可 而這部影片中我還了解到在案發現場，你不能因為受傷的病患是你認識的人而先救她 一定要跟著程序走，否則病患可能會因為我們護理人員的一己之私而喪命 還有在急救的過程中，若病患旁有任何家屬，也要一並照顧到 那也是我們的工作範圍內，尤其是小孩子，應該像影片中那樣照顧她，鼓勵她把心中的恐懼說出來 以免在未來造成他心中的陰影 雖然急救時要顧慮到所謂的倫理道德但是在緊急的情況下，我們應該要做出對病患最有利的選擇 而不是被一些規範給束縛著所以EMT的反應能力也很重要

   0995101101    王祥羽  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業-心臟疾病讀書心得  2013-02-18 12:45:20

心臟疾病讀書心得： 近年來國人的三高指數成長日漸加快，因為三高指數：高血壓、高血脂、高血糖與心臟疾病有著極大的關係，因而導致心臟疾病的人數日漸增多。長期高血壓可能導致心臟衰竭。 心臟衰竭是經過長期累積而成，可能會出現呼吸短促、下肢水腫、思考能力差、食慾不振等…到目前為止，還沒有出現可以治癒心臟衰竭的方法，只能透過藥物和自身調整某些生活習慣做起，來控制病情。 改變生活的方式可以先戒菸做起，因為戒菸對於身體的負荷和許多的疾病有相關聯，所以第一步可以先從戒菸做起，再來就是減肥和養成規律的運動習慣，規律的運動有促進健康循環，減肥也可以減少心臟的代謝量，所以是很好的選擇，最重要的是限制酒量與咖啡因飲品， 這些食品對心臟更是一大負荷，所以能戒量戒，能不喝的話盡量不要喝，如果心臟衰竭是因為心瓣膜病變或心臟血管阻塞而引起的，則可以使用手術治療。 病患往往因為擔心自己的病情是否會突然惡化，導致心情不愉快或是鬱悶，其實這樣更影響了自己的病況，所以我們在面對這樣的病患或個案家屬時，應該多給予鼓勵，使其了解其實只要好好的養成生活習慣與調理飲食，情況皆能日漸改善，也可以多多提供心臟方面的資訊供家屬和個案使用，使他們能夠放心地照顧好自己，也能保持愉快的好心情。

文章標題：影片欣賞：TRAUMA(創傷)學習與讀後心得  2013-05-06 21:52:23

在影片中，就護人員在做醫療救護行為時，對於重大災難的現場，都會先給予分級與分類，來達到檢傷分類，檢傷分類的原則為：紅色 –最優先處理救治、黃色或橘色-為第二優先處理、綠色-第三順序處理、黑色或白色的定義為死亡。重大事故的現場要怎麼做這些分類，在影片中，有看到救護員會先檢查病患狀況與詢問目前感覺，然後在他們的身上分別掛上不同的牌子，因為片中的車禍地點或許離醫院有些距離，因此都調派直升機，這時救護員在地上分別鋪了紅黃綠三種顏色的大布條，再把剛剛分類好的人，一一的移動到布條上，等在職生機的救援，徹底貫徹了檢傷分類的原理
   0995101099    陳品臻  發表(2)筆  
文章標題：糖尿病  2013-11-21 20:59:33

近年來，糖尿病的年齡逐年下降，大家在飲食方面愈來愈精緻，也很講究，不過講就在於好吃，而不是健康飲食，我們更應該應用健康信念來控制平常飲食，也因此在文獻中有很多的治療方法和護理過程,然而，護理人員最多在病患住院時一些醫療上的照顧，往往病患一回家在飲食控制上不了解，相反的，已經有糖尿病患者數年，在就醫上往往對不認識的護理人員不信任，這個部分大家想想解決之道。以糖尿病所引起的併發症如足部健康照護問題更令人重視，若患者缺乏足部自我照護的知識及行為可能會造成不可逆的傷害如截肢對病患而言也會有身體心像改變及運動功能障礙等問題對日常生活上自我照顧的影響， 往往一種疾病就會牽扯到很多相關的疾病發生，身體健康才是最重要的，物質的享受並不能滿足身體上的需要。

文章標題：八大核心素養心得  2013-11-21 21:00:00

八大核心素養心得: 1.一般臨床技能:能運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力，將過去所學的技術運用在臨床上，為患者減少痛楚並增進病患的舒適感，滿足病患最基本的生理需求。 2.基礎生物醫學科學:護理專業時應具備之基本人類及醫學的知識，並整合基礎醫學知識、檢驗數據所代表的意義，並且提供適當之衛教。 3.批判性思考能力:能理性的去檢視對方的想法、行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。能運用自己所擁有的專業知識來評估醫生或同儕所下的決定正確與否。 4.溝通與合作:能適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，這樣不但能增進同儕之間的信任感，也能與病患運用溝通技巧來建立彼此的治療性人際關係，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。 5.關愛:透過人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。一切醫療處置都應以病人為第一優先，運用同理心去關懷及給予照護。 6.克盡職責性:能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率的原則，達到最基本的生理需求。 7.倫理素養:能尊重患者的價值觀、提供安全的醫療、滿足病患需求。不管做任何技術都要注重其隱私，只要露出需要治療之部位即可，其餘不必要的部分都應該適當的遮蓋。 8.終生學習:能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，並能將獲得的新知運用於護理專業工作中，促進個人及專業的成長。這一點不管是任何技術都應該去遵循及完成。
   0995101098    陳芷寧  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：心得感想 護三乙46陳芷寧  2013-05-06 22:21:18

看完了TRAUMA這部影集之後，了解EMT技術員分為三類：初級(EMT-1)、中級(EMT-2)、高級(EMT-3)。初級救護員是負責基本的生命徵象和呼吸道的暢通、中級救護員是負責處理傷口給予口服5%葡萄糖格林氏液維持生命徵象、高級救護員可以施行注射給藥和氣切插管。在影片中看到了每件事故發生後EMT人員們在第一時間內做的檢傷分類標準，依照不同的受傷程度和緊急程度來別上不同顏色的檢傷卡，災難現場優先順序依檢傷分類分四級以顏色區分：第一優先：紅色(最緊急處理)第二優先：黃色；第三優先：綠色；最不優先：黑色。地板上也鋪紅色、黃色、綠色、黑色的大布加以分類這樣一來就可以清楚的知道哪些患者是在第一時間內需要急救哪些患者的傷勢還可以等待的。令我印象深刻一個男人在海邊看海覺得身體不舒服就打電話給EMT要他們去幫他結果到那之後他好好的坐在那看海還在吃漢堡喝可樂而且他超肥的EMT救護人員看到之後非常憤怒生氣這就是浪費醫療資源的行為。還有一位老闆被撞到大腿變成開放性骨折，但EMT評估後說還沒很嚴重就坐車去醫院了但去醫院中就因大失血而死亡，這就是EMT得疏失。所以身為一位EMT要有非常良好的判斷力不然會錯失許多救人的機會，平常也不要因為一點小小的事就打119這樣不但會浪費醫療資源還會造成他們救人的時間。
   0995101097    阮德容  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101096    林思妤  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：trauma影片欣賞心得  2013-05-06 22:19:28

看完了TRAUMA這部影片認識了甚麼是EMT?了解了他們的工作性質和職責， 在影片的一開始媽媽在家裡無意間被東西射到媽媽當場昏迷，EMT人員到場時第一個步驟就是維持呼吸道通暢、固定頸部，之後在迅速送醫，在這段影片中我們還看到了EMT人員在緊急狀況下非常淡定的處事態度，這是令我非常敬佩的。 "檢傷分類"是在重度災難裡最重要也是處理的最優先，檢傷分類能分類出所有傷患的輕重，以顏色(紅色、黃色、綠色、黑色)分類，這樣不但能夠分出哪些是最急需要優先處理的?哪些是可以緩一會的?而且還能有效的提供病患最有效率的醫療處裡。 第三段影片中我看到了有關道德倫理方面的問題，遇到自己同事發生意外，人之常情當然先去處理自己同事的問題，但是正確應該先實施檢傷分類，不能因為自己的情感而延誤其他患者的就醫時間，這是我們應該探討的問題。

   0995101095    許雅晴  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-05 23:49:33

*文章：傷口照護與敷料運用 作者: 蔡婷芳；戴玉慈 *文章：影響傷口癒合的因素與傷口護理 作者: 彭美姿 *文章：急診護理指導對傷口縫合病人之照護知識與技能成效探討 作者:彭逸祺；邱慧洳；田沁潔；賴惠玲；李茹萍 【讀後心得】： 看了以上這三篇傷口護理的文獻所總結的心得: 至於我會選擇這三篇關於傷口護理文獻的原因是 因為我們經常因為一不注意而受傷， 身上就會莫名其妙有一些大大小小的傷口， 可是我們常常認為那一點點的傷口隨便藥拿來擦一擦就好了， 往往這樣的小動作卻是我們傷口感染反而要送醫院的原因， 因為我們平常的不在乎和不注意，很容易造成一些不必要的後果， 為了避免造成這樣的後果，所以找了這些文獻想了解清楚， 該如何進行傷口護理?把傷口感染的機率降低， 這樣不僅僅是幫助到了自己，也幫助到那些不清楚該如何傷口護理的人， 這幾篇關於傷口護理的文獻資料可是幫了我很大的忙!! 我們是讀關於護理的是該多了解一些文獻經驗的資料， 對於我們走在這條往護理的路上是很有幫助的。

文章標題：急救護理_扶傷影片心得  2013-05-06 23:07:12

我印象最深刻的是在類似市場,有很多人再做不同的事, 突然有一輛車從中間衝進去,後來就一片混亂, 這時候救護車來了,進行檢傷,在地上鋪了好幾大塊不同顏色的布,分別有紅色,黃色,綠色,黑色等, 急救人員還分別在不同的輕重個案上掛上他們所分類的色卡,而我一直忘不了的就是那個開放性骨折的男士, 和那位在車裡有休克徵象的肇事者,初步判定要將有休克徵象的個案先送回醫院,進行急救後來才將開放性骨折的個案, 送回醫院,.這時有一位比較菜鳥的救護人員說,可是那個人是肇事者.救護人員在執勤時,是不可以有私人情感 ,是會誤了檢傷所排的順序,而影響到需要被救護的病患權益!!後來不幸的事情發生了,先被救回去的個案, 迅速恢復了生命徵象,而被延後送回去的那位開放性骨折的個案因為失血過多而離開了,這讓我想到, 其實救護人員在判斷事情上不只不可以有私心,還要經過深思熟慮的下判斷,所以要在危急時刻保持鎮定的做事,是我們救護人員都必須要學習的.

文章標題：暑假作業  2013-08-26 13:23:41

*術前訪視衛教對全膝關節置換術病人焦慮及生理指標之影響 陳淑華(Shu-Hwa Chen) *照顧一位退化性關節炎病患接受膝關節置換手術之經驗 周秀芬(Hsiu-Fen Chou) *手術室護理人員執行全膝關節置換術病人術前護理指導改善專案 黃瑞珍(Jui-Chen Huang) 我會選擇這三篇期刊的原因是因為我的外婆前陣子就是因為退化性關節炎而接受了膝關節置換術,我想就此了解相關資料,並有助於照顧我的家人,我發現在這項手術中最關鍵的事就是術後的復健,如果沒有努力的按時去做復健是會影響癒合的情況,其實對病患的心情影響也很深,以我外婆來說,她剛手術完什麼都不敢做,因為怕痛又對自己沒信心,所以很依賴我們,後來醫生強硬的說不行要靠自己,一開始拿輔助行拐杖代步走,後來醫生要她拿掉拐杖靠自己一步一步慢慢走,出院以後,還要每天回去醫院復健,為了要讓她恢復到跟之前一樣,我們這些家人在旁給她支持,陪伴她去復健,到現在恢復正常,其實如果沒有病患自己對於復健的按時去做,是不可能像以前一樣行走自如的.

文章標題：我所認識的八大核心素養  2013-08-26 14:50:38

我所認識的八大核心素養 從我一踏進護理這塊領域,我就開始接觸到了八大核心素養能力了,到現在已經讀了快三年多了,我對護理這一塊一直保有著一份尊重的心,不管是我們護理人員,還有個案家屬,我總是這樣的告訴自己要保有一顆仁心,所以我相信只要自己有能力,我一定會盡全力的去幫助需要幫助的人. 一般臨床技能:這方面是我在基護實習時接觸最深,要如何運用良好的溝通技巧,適時的給予個案有效並良好了護理過程. 基礎生物醫學科學:就是指我們在上課時,所學到的知識與技術,還有檢驗數據所代表的意義,並依照我們所擁有的資料去找尋如何實行護理,使個案能達到良好的幫助. 批判性思考能力:就是指我們要以目標為導向的思考活動,經由內省的過程,理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應,還記得在基護實習時,老師最常問的就是為甚麼,我們要清楚的知道自己在做的每件事是為甚麼要這樣做,這麼做會造成什麼影響,對個案的幫助是否有效. 關愛:就是指透過道德的約束與人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護.我們要把示病猶親,我們要以照顧家人的那份關心,也去關心那些需要我們幫助的人,使他們能得到最完善的照顧. 溝通與合作:就是指能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,且能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力,自己的力量並不大,但如果我們能夠有效的跟同伴溝通並且一起合作,對個案的幫助一定會更加有效.因為我相信一加一大於二. 克盡職責:就是指能夠善於自己的職守,主動做好自己職務分內的事且符合倫理、效率以及對個案效益的原則. 終生學習:就是指能夠經由多元的管道,多樣的內容,整合的所有資源及彈性的方法發展自我潛能,促進自己與專業的成長. 倫理:就是指能尊重他人的價值觀、保護個案的隱私、提供安全的醫療、滿足個案健康需求的行動,並維護執業能力的水準,不做出違反倫理的行為.

   0995101094    劉芳吟  發表(4)筆  
文章標題： D o Y o u r S e l f ! ! !  2008-03-18 16:15:43



文章標題：寒假作業  2013-02-24 01:25:55

我看了許多關於精神分裂症病患的相關文獻，其中包括很多對「疾病不被接受」、「他人對能力的質疑」、「本身無法接受疾病」、「多重失落」、「預期生活困境」。 現在社會人們的腳步過於急速，時常導致心情每天都很緊張，很多人會在這種緊張的情緒下生病，就連青少年都有可能在壓力之下產生精神分裂症。所以適當的壓力要靠適當的方法調適解決才比較不會產生這樣的疾病。 精神分裂症患者的問題須要去長期的關切，也須要瞭解患者的情感以及家屬對於疾病的態度，未來的處理可以藉由認知治療、社交技巧訓練、患者與家屬的支持團體等，協助患者與家屬面對外在壓力，或者調適個人內在心理壓力。 如果平常每個人都可以好好注意陪伴身旁的人就更好了，因為這是一個須要愛的世界。

文章標題：急症  2013-05-24 00:34:19

我覺得一開始他們有個媽媽頭部受傷，他們第一個評估的就是呼吸道，跟我們課程裡教的一模一樣。 有一段是關於園遊會有一個中風的男子開車闖進去，當時就有一個檢傷人員因為覺得他是這起事故的兇手所以就回報，可是上級的長官就不理會他，救人本來就不該分好人壞人，嚴重程度的評估及後續處理才是我們專業的醫護人員該做的! 護理是個很崇高的職業，我們更該好好扮演好我們的角色。

文章標題：暑假作業  2013-07-31 22:06:33

台灣是病毒性肝炎盛行率很高的地區，其中最常見為B型及C型病毒肝炎，部份病例會轉化成慢性肝炎，進而導致肝硬化，甚至惡化為肝細胞癌；肝細胞癌在台灣，佔所有男性發生惡性腫瘤的第一位。患有高血壓和糖尿病且患有癌症的腫瘤病人，也容易因細胞轉移導致動脈血管栓塞，因此我們可藉由動脈血管栓塞術來治療。 動脈血管栓塞術，是利用動脈導管將化學栓塞藥物直接送到供應癌細胞的血管，阻斷其血液營養供應，並提供局部高濃度的化學治療藥物，以控制癌細胞生長。 接受肝動脈栓塞治療後可能會發生腹痛、噁心、嘔吐及暫時性肝功能增高等栓塞後症候群，為預防術後傷口出血，須以砂袋加壓穿刺部位，及衛教絕對臥床八小時。 此外值得注意的是個案心理問題，大多的病人，術後的滿意度較低，可與個案會談確定壓力事件來源及焦慮程度，再引導藉由主動參與治療過程及護理活動，並透過家庭情感的支持，可協助個案增強自信心面對健康問題。 邱燕甘、林梅香、曾灑玉、陳秀鑾、劉淑貞、劉金珍(2013)‧提昇接受肝動脈栓塞術後個案照護滿意度之專案．長庚護理，24(1)，54-59。 廖運範(2010)．從慢性肝炎到肝硬化．當代醫學，37(9)，657-666。 蔡麗紅(2002)．肝癌經導管動脈化學栓塞術之護理．長庚護理，14(3)，256-260。
   0995101093    林湘婕  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101092    黃紀瑜  發表(4)筆  
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文章標題：緊急救護-影片讀後心得  2013-05-06 19:50:07

在影片中 印象最深刻的是 兩位檢傷人員在出勤時 遇到一位精神病個案 同樣都是檢傷人員 但是 位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通 相較於 位階低的檢傷人員 他唱歌吸引個案注意 學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的 這也是關懷個案的一種吧! 也達到八大核心中的關愛了

文章標題：急救護理-影片觀後心得  2013-05-06 19:53:00

在影片中 印象最深刻的是 兩位檢傷人員在出勤時 遇到一位精神病個案 同樣都是檢傷人員 但是 位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通 相較於 位階低的檢傷人員 他唱歌吸引個案注意 學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的 這也是關懷個案的一種 也達到八大核心中的關愛了

文章標題：急救護理-影片觀後心得  2013-05-06 19:55:26

在影片中 印象最深刻的是 兩位檢傷人員在出勤時 遇到一位精神病個案 同樣都是檢傷人員 但是 位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通 相較於 位階低的檢傷人員 他唱歌吸引個案注意 學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的 這也是關懷個案的一種吧! 也達到八大核心中的關愛
   0995101091    林俞廷  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101090    廖敏秀  發表(5)筆  
文章標題：1011 護理科三年級寒假作業  2013-02-27 20:24:46

1011 護理科三年級寒假作業 (a)請至華藝線上圖書館下載三篇，與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後，寫下一篇至少300字的讀書心得 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(E-portfolio) 1.護校女生經痛與月經態度關係之探討 2.五專護理學生體位、體適能與經痛之相關探討 3.續發性經痛婦女的經痛經驗與希望之相關探討 原發性經痛 經痛發生在於女性開始出現規則性月經時，其經痛大都是發生在月經的前一、二天，經痛的表現為痙攣、絞痛。多數的經痛在月經的第二至三天會自動緩解，而且大部份的女性也會在年齡稍長或是生過孩子會自然的減輕經痛或是消失經痛。疼痛通常發生在月經開始之前的幾個小時或月經開始以後，而且會持續1至3天，恥骨上會有痙攣性的疼痛，有時會伴隨著腰酸，疼痛也可能牽連到大腿，噁心、嘔吐、腹瀉的情況也很常見，嚴重的病人甚至可能暈倒，按壓肚子、按摩腹部或改變姿勢會減少經痛的症狀，這與其他因為化學刺激或是感染造成的腹膜炎不同。 續發性經痛 經痛出現在女性有一段時間沒有經痛的月經之後，或是本來月經來潮的不舒服症狀漸漸的轉變成為明顯的腹痛。其表現的疼痛比較多樣性，有時表現在痙攣、絞痛，有時表現在鈍痛、脹痛甚至出現劇烈的刺痛。痛的性質並不會隨時年紀而減輕，反而會出現更惡化。疼痛通常在月經來潮前的1~2週就開始，而且會持續到出血停止之後幾天才慢慢緩解，病因相當的多，子宮內膜異位是最常見的原因，其次是子宮的腺肌症 或是子宮內避孕器造成的疼痛等等。 經痛不只影響女性正常作息以外，在靈性層面上，則有可能會造成無望感。但卻發現有經痛問題的女性就醫機率低，可能原因：1.害怕就醫；2把經痛問題視為正常現象，所以不需要就醫; 3.求民俗療法取代等事實上 ， 許多藥物已被證明能有效的治療經痛，且經痛可能不是單純的經痛問題，也可能是體內的掃科疾病所引發，因此，有經痛問題的青少女應尋求專業醫療協助，以適時減輕經痛及避免延誤疾病醫治時機。 研究顯示就整體月經態度而言，其中「月經是件令人沮喪的事」最為明顯，而且經痛發生的青少女，更認同月經令人沮喪、月經的可預測性以及月經會造成影響。所以在學校衛生教育中，除了一般經期衛生教育外，也應重視經痛自我照顧護理指導。除此之外，建康專業人員還可進一步就由護理指導、支持團體、同儕輔導等方式，讓有相同困擾的青少女友彼此分享經驗的機會，藉此改善並培養青少女對於月經的正向態度。 許多女性在經痛時並未做一個適當的處理，如因為害怕吃止痛藥造成身體的傷害碩擔心劑量越吃越多，而造成：忍著痛、痛到受不了才吃藥、吃了藥也無效等情況產生，因此建議經痛的女性在疼痛開始之前先口服止痛藥或使用溫熱療法、穴道按摩法以緩解疼痛。 ＊＊＊　經歷　＊＊＊ 　　過年期間，我會經痛的毛病又發作了，這次痛的比以往都還要快，感覺以前的疼痛波都是緩慢上升，最痛、最難以忍受的時段也只占了半個小時；但這次疼痛來的非常快速、非常劇烈，疼痛甚至蔓延到腿部、背部、及全身各個角落，到處都是又酸又麻的感覺，而骨盆腔是痛到無法忍受，甚至吃下去的止痛藥也被我痛到吐出來。我試著按照產科課本上的放鬆方式減低疼痛，但感覺根本沒效，不論是按摩肚子、用呼吸轉移注意力或是放鬆全身肌肉，都沒辦減緩疼痛感，四肢就像媽媽以前跟我形容小孩要生的時候，不管怎麼擺放都覺得不自在。 　　因為是過年，蘇澳的大小醫院都沒開，媽媽還特別帶我到聖母醫院就診，沿路上我已經痛到只能躺在哥哥身上虛弱的呻吟，甚至想著要不要做個什麼手術把子宮切掉算了？自從有月經以來，經痛就時不時的伴隨著我，而且疼痛程度越來越無法忍受，雖然別人都說生過孩子後就會好了，可是這不就意味這在我生孩子之前這個問題都無法解決嗎？到醫院除了打針領藥，醫生也有幫我照超音波，發現子宮並沒有特別異常的情況，說了找個男朋友以後就好了的話。 經痛已經嚴重影響我經期時的生活作息，甚至還影響到了家人，雖然打了針吃了藥，但這都只是治標不治本，下次要是沒有人能陪在我旁邊幫助我，那我該怎麼辦？ ＊＊　運用論文分析　＊＊　 　　 ＊按照論為上寫的，我的情況有可能是屬於原發性經痛。 ＊劇烈疼痛確實會造成無望感，疼痛時常常會想著要切除子宮，但經期結束後又 會覺得還是保留子宮好了，畢竟我很想要自己生小孩。 ＊在經痛時要是有人能陪在身邊心情真的會比只有一個人還要好，雖然他無法解　決我生理上的疼痛，但是能在心理上得到很大的支撐，一個陪伴、拍背的動作都能讓我覺得至少自己不是一個人度過。 ＊服藥的時間也必須掌握好，要是覺得有些許疼痛時就必須吃藥，雖然媽媽總是說這樣會太依賴藥，但我曾問過藥理老師，他也說感覺要痛了就要吃，別等到前列腺素大量造成子宮劇烈收縮的時候再吃，那時都已經來不及了。

文章標題：急症護理 作業  2013-05-06 18:53:06

看完老師給我們看的影片後，我知道： 1.告知家屬患者的情況是醫生的責任，EMT不可隨意插手。 2.有可能會遇到會騙藥的患者，醫護人員要提高警覺，並用一些手法讓病人放棄騙藥。 3.就算有人濫用救護車，也不可以對他動粗。 4.要患者送到醫院了才能繼續接新患者。 5.不論頸椎有無受傷，有"可能"的時候就得先戴上頸圈固定。 6.影片中EMT都以"你是誰?你在哪"來評估患者的意識狀況。 7.重大災害時，檢傷分類要鋪大的色布在地上，把患者依顏色放上色布比較明顯。 8.不可因患者是肇事主而在治療時有差別待遇。 9.檢傷人員要看完事故現場所有患者才能做其他治療。 10.不可因患者中有認識的人而在治療中有所偏頗。 11.不可以將情緒發洩在病人身上。 12.將患者搞丟了就要找回來，以避免不必要的紛爭。

文章標題：1012 暑假作業 讀書心得  2013-07-20 21:58:43

讀書心得 0995101090 五護四乙 廖敏秀 讀書報告： 依精油成分決定治療方式，可利用吸入、沐浴、按摩等方式達到整體療法。國內從１９９６年開始引進芳香療法，起初侷限室內，近年將芳香療法藉由勳吸、沐浴、按摩等方式運用於安寧療護，改善病患生理不適及紓解心理壓力等問題，已達身、心、靈整合，是目前受歡迎的輔助治療。廣義的定義為使用植物芳香性精油成份來保持及促進身體的健康，使精神更有活力，使情緒更穩定，芳香療法即是運用從植物所萃取出來的精油，可由嗅覺吸入方式進入體內，作用於邊緣系統與腦部，引發各類情緒，下視丘將訊息調節與轉換，再送到腦部的其他部位，因此藉由嗅覺之腦神經系統傳達訊息，達到影響精神、心理、生理與行為等效果，例如:野薑花精油可以淨化空氣與抗菌效果，薰衣草精油可助睡眠、身心鬆弛、鎮靜作用，故緩解疼痛作用；茉莉花精油可改善憂鬱、放鬆緊張心情、排除不安、提神振奮、賦予活力，精多分精油可以促進新陳代謝、淨化空氣品質，檀香精可以促進室內芳香，玫瑰天竺葵花香調的氣味、淨化空氣透過按摩、泡澡、吸聞等方式進入體內，使個體在身、心、靈獲得助益。 40~70％的精油可以由皮膚吸收進血循，故精油按摩是芳香療法很重要的方式，而按摩本身也有舒緩緊張、鬆弛壓力與緩解肌肉痠痛的效果，使神經末梢活動起來，刺激血液循環到皮膚表面讓遊更容易吸收。除此之外按摩使得皮膚摩擦震動，促進血液與淋巴液的循環，提升免疫系統。按摩可說是最有效將精油成分帶入體內的方式。 精油之具有療效是因為它具有結構甚多的化學成分，若成分含量越多就越能凸顯此作用，對經痛有效的精油共同的特色為抗痙攣與安撫效果，主要以放鬆、紓解疼痛為主，當精油的香氣傳到腦部時，可以讓人感到放鬆，刺激腦內分泌抗壓荷爾蒙－－腦內啡。不但有助於壓力的是放，更進一步能促進內分泌系統和自主神經系統的平衡，加上按摩也可以促進腦內分釋放，下降緊張和焦慮。依病人的喜好選擇適合的精油，將1-2滴精油滴於面紙、手帕或枕頭上，以深呼吸方式吸入，可迅速減輕呼吸道方面的問題，和紓解壓力造成的緊張情緒。 與賀爾蒙些四成分或有安撫神經系統的精油包括有:玫瑰、茉莉、德國洋甘菊、羅馬洋甘菊、快樂鼠尾草、馬鬱蘭、薰衣草、天竺葵香蜂草、羅勒。常見的精油功效如下： 薰衣草：助眠、安定神經、平衡、抗痙攣、緩解頸張、放鬆肌肉、抗發炎 羅勒：抗痙攣、芳松 洋甘菊：抗發炎、安撫、鎮靜、平衡、抗精攣 快樂鼠尾草：抗痙攣、溫暖感受、安撫、平衡、降低焦慮 天竺葵、玫瑰：抗精攣、降低焦慮、安撫、平衡、協調 馬鬱蘭：安撫、平衡、抗痙攣、溫暖感受、緩和緊張、焦慮 茉莉：安撫 香蜂草：安撫 研究顯示使用在癌症病患身上使用羅馬洋甘菊精油按摩全身兩週後，在焦慮情緒、心理層面、生活品質及身體不適皆獲得改善。在工作場所使用薰衣草、玫瑰、杜松、檀香木、天竺葵及羅馬洋甘菊的複方精油進行空氣噴霧，具穩定焦慮、緊張等情緒反應，並能減輕工作壓力。近年來另類療法成為受歡迎之護措施，國內外已經將芳香療法用於急診、加護病房、心理諮詢室、愛滋病、身體殘證及安寧病房之照護。護理人員藉由正確的使用精油結合自然醫學治療可提供病患身、心、靈、社會之整體照護，滿足病患健康需求，提升護理獨特功能。 心得： 　　過去使用芳香療法做為輔助療法雖然不少，但還未到完全普及，可能與實驗查證這塊有關，雖然已經有研究顯示出芳香療法的功效，但可能因文獻數量太少，無法使芳香療法被大眾歸類為＂有效＂這一塊，頂多只能算是安慰劑。不過現在越來越多文獻指出芳香療法藉由勳吸、沐浴、按摩等方式能夠減輕疼痛、解除焦慮，使個案更能保持正向思維，配合各個療程。 其中我最有興趣的是精油按摩的部分，雖然可能有些人會感到排斥，但我覺得精油按摩除了放鬆病患身體，也藉由皮膚接觸來放鬆個案的心靈，藉機達到非語言溝通。而且在過程中也可與病患聊天，在舒服的環境下病患對護理人員的戒心減低，就能達到良好的溝通效果。 　　學校也在這塊做了不少的努力，在圖書館就能看到角落裡擺了一兩台芳香噴霧器，讓來到圖書館讀書的同學能夠藉此放鬆學習的緊繃精神。聽老師說學校已經有開墾一片小田，種了不少薰衣草，還有一間專門的芳香療法教室，為的就是能讓學校變成芳香勝地。不曉得有後有沒有機會能上到有關芳香療法的課程，感覺是個會使身心靈一起放鬆的課！ 王英偉、湯淑華、萬玉鳳(2006) ．芳香療法於安寧病房的運用．慈濟醫學雜誌，18(4)，67-70。 王秀香、宋梅生、孫嘉玲、張元貞、黃美瑜、郭素青(2004)．芳香療法於癌症病患之應用．安寧療護雜誌，9(3)，253-263。 王曼蒂、郭憲文、黃惠紅、廖麗琴、劉波兒(2008)．護理人員對芳香療法之知識、態度對其行為之影響．Mid-Taiwan Journal of Medicine，13(4)，200-207。 李宛倫、林麗絲、陳敏麗(2010)．運用芳香療法照顧一位下咽癌女性術後照護之經驗．澄清醫護管理雜誌，6(3)，47-53。 林冠佑、林莉敏(2011)．應用芳香療法在一位接受血液透析病人之照護經驗．臺灣腎臟護理學會雜誌，10(2)，11-23。 林鎂喻、師慧娟、董道興(2006)．心臟瓣膜置換術後患者芳香輔助療法之病例報告．南臺灣醫學雜誌，2(1)，37-40。

文章標題：1012 暑假作業 我所認識的八大核心素養  2013-07-26 00:21:53

我所認識的八大核心素養 0995101090 廖敏秀 一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、關愛、倫理與素養、溝通與合作、克盡職責、批判性思考能力、終身學習。這八個概念從一進入護理科就不斷的跟著我們。當初剛進入護理科的我們還不太了解，八大核心素養代表的意涵，而八大核心又分別有什麼樣的意思。隨著老師們的薰陶，現在的我們已經多少能體會出來了。 八大核心素養代表著我們護理人員與其他人所不同的專業與素養，包括從一年級貫穿至三年級的基礎生物醫學科學，讓我們了解醫學理論的基礎、醫療照護相關的知識；從基護、技術到內外產兒的一般臨床護理技能，我們學到將之視理論執行在護理照護上，以滿足個案的健康、安全、舒適等需求；同學間、師生間的溝通與合作和關愛則是讓我們工作職場上不論是與同事間或個案間都能相互扶持且抱持著同理心，減少紛爭、達到良好的溝通結果；從實習時體會到的克盡職責與倫理素養，遵守工作場所的規定，做好份內該做的工作，並保護個案及家屬的隱私與權利，秉持著尊重、信任、公平、保密的原則，讓個案感到有受重視的；老師們時刻激發我們的批判性思考能力，讓我們對任何事物都抱持著適度的質疑以分析及確定問題，同時也能內省；最後就是不斷被提醒的終身學習，不斷吸收、更新自己的知識來提升自己。這些的專業都是我們護理人員與他人不同的地方。 以上這八項是護理人員必須具備的專業，唯有把這八大核心素養發揮，才能展現出護理的特質。所以我們會更加努力，將自己的素養提高，使個案得到做好的照護。

文章標題：讀書心得  2013-08-09 17:33:42

聖母醫護管理專科學校 閱讀書心得學習單 科別 護理科 班級 五護四乙 學號 0995101090 姓名 廖敏秀 書名 微生物:細菌‧病毒‧黴菌 作者 青木 皐 出版社 世茂出版有限公司 出版年月 2010年 3月 索書號 369.4 8477 2009 063510 ISBN 978-957-776-932-9 【本書重點摘要或佳句】 1、善惡的分界點就在於存在場所與數量:造成疾病的微生物並非都是有預謀地做壞事。只是當他們碰巧在人類周遭或體內因為條件是合而增值時，才會引起危害人賴的事件。 總之，問題在於存在場所與數量。在生活中，微生物有時就是會在人類有害的場所增值，而有時候是我們人類自己創造出那種狀況的。因此在先入為主的將微生物是為壞蛋時，應先仔細了解其性質，並反省自己的行為負起責任。 2、"不主動了解"的人類有錯!:不論什麼季節，很多場所都會發生食物中毒，為什麼在設備與人員裝備很齊全的現代社會，還會發生食物中毒呢? "因為有很強的細菌出現了!"、"因為我們無法根細菌對抗"......這麼說，所有的錯都是為生物嗎? 不對，人類明明有知識與方法，可以預防由細菌或病毒所引起的食物中毒，卻不好好運用，所以人類本身也有錯。 【本書閱讀後心得感想】 我覺得我們依賴抗生素與消毒藥已經到了無法挽救的地步。基本上，使用抗生素的目的在於殺死體內增值的細菌；而使用消毒藥的目的在於施死體外、體表增值的細菌、真菌或病毒。使用這些藥劑似乎使得消滅感染症的勝利近在眼前，但實際上，從古至今的感染疾病不但沒有消失，反而一再的流行，例如日本腦炎。此外，還有新的感染症不斷出現，例如H1N1、H7N9，迫使各只能不斷需研發新型抗生素。而藥物的濫用則是造成細菌出現耐藥性的原因。上課時也聽老師提過，院內的金黃色葡萄球菌已經打敗第一代青黴素了，而新研發的青黴素又已被有更強抗藥性的葡萄球菌給打敗......，目前已出現對第三代頭孢子菌抗生素有耐藥性的菌了。造成目前無法挽回的情事就是因為藥物濫用。

   0995101089    林芷君  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-04 08:53:49

最近閱讀了關於精神病的文獻， 使我對精神病有更多的瞭解與認知。 關於精神病，在現代社會中，有許多導因是因為工作壓力大，受精神困擾的都市人越來越多，一開始通常是由輕微的失眠漸漸發展成嚴重的精神疾病，嚴重影響生活及社會關時，就須要求診救醫。 精神疾病沒有改善的話，通常都會發展成精神分裂症，所謂的精神分裂症,就是指患者思想脫離現實之類的症狀，常見的分裂症有：思想錯亂，情感反常，意志消沉，幻覺和妄想，。 為了避免現代人的壓力太大，我們都應該確確實實的做好身心放鬆，適時的紓解壓力，才是保持健康的好方法，活的開心，自然已就見健康康的了。

文章標題：心得林芷君  2013-05-07 10:08:52

上課時老師放了一部影片給大家看-Trauma，中文翻譯為急救先鋒，本來我沒有很想看，可是一直有刺激的場面吸引了我。其中有一個地方讓我蠻深刻的，一個身形肥胖的男子，悠閒的在海邊看海邊吃著油炸速食，突然感覺心臟些微不適，馬上打給EMT，EMT抵達後看見男子不但沒事還吃著垃圾食物，生氣的把那些垃圾食物倒在他身上，說：「你在吃這些垃圾，就會死的更快。」。我覺得這樣很浪費醫療資源
   0995101088    林采琪  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101087    曾祥昊  發表(3)筆  
文章標題：寒假作業  2008-03-18 16:15:43

*文章：初次與重覆接受試管嬰兒治療不孕症夫妻之心理社會反應 作者:張秀玉 *文章：接受試管嬰兒治療之不孕症婦女在不同治療過程的心理社會反應 作者:李淑杏 *文章：不孕症夫妻成為父母後的心理反應變化 作者:李淑杏 我會選擇不孕症的題目是因為上次產科報告剛好有牽涉到，而且還滿有趣的所以我就來寫不孕症，在現在的社會中大部分的夫婦都想要擁有一個自己的孩子，而且身上也背負著公公婆婆的寄望，所以壓力也顯得很大，雖然身上背負著重大的責任但有些人因為得了不孕症所以就是生不出來，也不是他願意的，所以那些夫妻就到處找了許多方法，吃了很多種藥也試了很多種偏方，但依然還是生不出來，於是就用了試管嬰兒，經過很多次的嘗試也經過很多次的失敗，好不容易懷孕了但又不小心流產了，人生或許就是這麼無常吧，若孩子與你有緣他便會來到這個世界上，就算你想躲也躲不掉，從流產的難過到成功懷孕的喜悅再到成功生出孩子，那種心情是一般人無法體會的，而最辛苦當然就是成功生下孩子的媽媽，所以我要跟我媽媽說媽媽辛苦了!!雖然我不是試管嬰兒，但懷胎十個月所歷經的千辛萬苦真是的辛苦您了，所以我要對全天下的媽媽說，辛苦了，也謝謝妳我愛的女人:)

文章標題：急症影片  2013-05-06 21:33:41

看了扶傷這部影集看到了幾個EMT的工作內容及處理方式 1.到了重大災害現場兩名EMT人員要有一名作為指揮官做檢傷分類 2.分類方法:在地上舖上三種顏色的布讓人員好分類處理 (紅色:優先處理、黃橘色:第二處理、綠色:第三處理) 3.EMT交班時，不可以說出傷患傷勢以外的資訊 4.遇到受傷的病患時，給予頸部固定 5.EMT人員除了要有良好的專業知識之外，還要有一顆聰明的腦袋，以免遇到像影片中騙人的那位老先生一樣的人 6.急救車上如果有病患又有新任務時，應該先把病患送至醫院，再到任務地點進行急救，以免發生像影片中病人跑走的情形 7.要以嚴重度來進行急救 8.不可因為病人是同事就先救他，應該要以正常的程序來進行救援活動 9.EMT人員要有良好的情緒管理能力，不可因為濫用國家資源而對他動怒，既浪費麥當勞又傷了病人的心，他就是因為害怕所以才 叫救護車，所以EMT應該站在病人的角度來思考才對 10.在急救現場除了要救病人之外，還要保護病人的家屬，尤其是小孩，應該受到一些適當的保護，以免傷了他的幼小心靈 11.不可因為病人是肇事者而有所偏袒，應該要人人平等

文章標題：八大核心  2013-09-04 10:40:09

八大核心素養 在這個學校已經即將邁入第四年了，每個時期對八大核心都有不同的見解，或許是有所成長吧!!看得越多，體會的，也就越多 1.基礎生物醫學科學 就是我們從一年級所學到現在還有未來所學到的專業知識，ex:解剖學、生理學、微生物學、基本護理學、內外科、臨床檢驗值等……並適當的運用。 2.一般臨床技能 就是我們在技術課所練習的，也就是我們吃飯的本錢，基礎不好，要多學習，技術不好，要多練習，這是我們從技術課開始所接觸到的一塊，並用技術考來測驗我們所學到了多少吸收了多少。 3.批判性思考能力 批判性思考能力這六個字直接讓五聯想到的就是護理報告，老師一直要求我們要學會批判，要學會批評別人之前要先學會怎麼判斷 4.克盡職責 就是做好自己的本分，就像是最為一個學生應該就要有學生的本分，最為一個護理人員，更應該盡守自己的職責，做好自己該做的事情。 5.倫理素養 倫理素養我覺得再小的時候就要好好地培養，什麼事情該做什麼事情不該做，什麼事情是好的什麼事情是不好的，遇到長輩要有禮貌要禮讓，遇到學姐要禮讓不可與學姐大小聲。 6.關愛 就是關心別人和愛護他人，把對自己最家中的家人所用的關心和愛心，把這份愛同樣的用在病人身上 7.溝通合作 沒有人天生就是適合的，一定會經過不少摩擦，但只要適當的溝通和調解，我相信摩擦也會變磨合的。 8.終生學習 這就是所謂的活到老學到老，這簡單的幾個字就是終生學習的精隨所在阿。

   0995101086    魏姿昀  發表(4)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：緊急救護  2013-05-04 19:11:46

緊急救護 檢傷人員最主要的原則就是「以有限的人力、資源，在最短的時間救援最多的患者」。首先要做的緊急處理就是將全部的患者檢查過一遍並分類，災難現場救治優先順序依檢傷分類分為四級以顏色區分：第一優先：紅色；第二優先：黃色；第三優先：綠色；最不優先：黑色，第一級：生命徵象不穩定，有立即生命危險，應立即處理。如心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。如果病人意識不清或昏迷，首先的步驟應固定頸椎，打開呼吸道，再檢查是否有呼吸，如果有應保持呼吸道通暢姿勢；若有大出血，應立即止血加壓出血部位。 在影片中有一個肇事者為腦昏迷的現象，但檢傷人員是一位菜鳥，他覺得不應該先救肇事者，這樣是違反了檢傷分類優先順序的原則，不能因他是肇事者而影響患者救護的權力，央對的也不能因為病患是你認識的人，就先救援他，一定要遵守檢傷分類的原則。在救援患者時，要對精神受到傷害的患者做心理建設，也要記得安撫家屬但勿做不真實的承諾，像影片中檢傷人員跟小孩說他媽媽會沒事，我覺得這樣不妥當。在影片中，有一位個案因心口不舒服叫安心，而報警，檢傷人員開了直升機去救他，發現個案還在吃麥當勞，檢傷人員脾氣十分火爆，拿起個案的麥當勞砸他，並且打了個案，這個行為已觸犯了方害罪，不能因自己的情緒以及心情而影響工作的態度，應該要好好地向個案解釋，不應該濫用社會資源，以及剝奪需要被救助之病患的權益。 當然得也有人會騙藥，所以要具備良好的判斷力，以及觀察力，不能輕易地就被欺騙。整體而言檢傷人員在救援患者之前，一定要冷靜以及專注的處理當下的困難，不要急不要慌，但一定要積極且適當的處理，才能成為一位優秀的檢傷人員。看了影片讓我深入了解檢傷人員這個職業，每天都遇可遇到非常有挑戰性的事物，我收穫良多！

文章標題：緊急救護  2013-05-04 19:12:57

緊急救護 檢傷人員最主要的原則就是「以有限的人力、資源，在最短的時間救援最多的患者」。首先要做的緊急處理就是將全部的患者檢查過一遍並分類，災難現場救治優先順序依檢傷分類分為四級以顏色區分：第一優先：紅色；第二優先：黃色；第三優先：綠色；最不優先：黑色，第一級：生命徵象不穩定，有立即生命危險，應立即處理。如心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。如果病人意識不清或昏迷，首先的步驟應固定頸椎，打開呼吸道，再檢查是否有呼吸，如果有應保持呼吸道通暢姿勢；若有大出血，應立即止血加壓出血部位。 在影片中有一個肇事者為腦昏迷的現象，但檢傷人員是一位菜鳥，他覺得不應該先救肇事者，這樣是違反了檢傷分類優先順序的原則，不能因他是肇事者而影響患者救護的權力，央對的也不能因為病患是你認識的人，就先救援他，一定要遵守檢傷分類的原則。在救援患者時，要對精神受到傷害的患者做心理建設，也要記得安撫家屬但勿做不真實的承諾，像影片中檢傷人員跟小孩說他媽媽會沒事，我覺得這樣不妥當。在影片中，有一位個案因心口不舒服叫安心，而報警，檢傷人員開了直升機去救他，發現個案還在吃麥當勞，檢傷人員脾氣十分火爆，拿起個案的麥當勞砸他，並且打了個案，這個行為已觸犯了方害罪，不能因自己的情緒以及心情而影響工作的態度，應該要好好地向個案解釋，不應該濫用社會資源，以及剝奪需要被救助之病患的權益。 當然得也有人會騙藥，所以要具備良好的判斷力，以及觀察力，不能輕易地就被欺騙。整體而言檢傷人員在救援患者之前，一定要冷靜以及專注的處理當下的困難，不要急不要慌，但一定要積極且適當的處理，才能成為一位優秀的檢傷人員。看了影片讓我深入了解檢傷人員這個職業，每天都遇可遇到非常有挑戰性的事物，我收穫良多！

文章標題：緊急救護  2013-05-04 19:14:06

緊急救護 檢傷人員最主要的原則就是「以有限的人力、資源，在最短的時間救援最多的患者」。首先要做的緊急處理就是將全部的患者檢查過一遍並分類，災難現場救治優先順序依檢傷分類分為四級以顏色區分：第一優先：紅色；第二優先：黃色；第三優先：綠色；最不優先：黑色，第一級：生命徵象不穩定，有立即生命危險，應立即處理。如心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。如果病人意識不清或昏迷，首先的步驟應固定頸椎，打開呼吸道，再檢查是否有呼吸，如果有應保持呼吸道通暢姿勢；若有大出血，應立即止血加壓出血部位。 在影片中有一個肇事者為腦昏迷的現象，但檢傷人員是一位菜鳥，他覺得不應該先救肇事者，這樣是違反了檢傷分類優先順序的原則，不能因他是肇事者而影響患者救護的權力，央對的也不能因為病患是你認識的人，就先救援他，一定要遵守檢傷分類的原則。在救援患者時，要對精神受到傷害的患者做心理建設，也要記得安撫家屬但勿做不真實的承諾，像影片中檢傷人員跟小孩說他媽媽會沒事，我覺得這樣不妥當。在影片中，有一位個案因心口不舒服叫安心，而報警，檢傷人員開了直升機去救他，發現個案還在吃麥當勞，檢傷人員脾氣十分火爆，拿起個案的麥當勞砸他，並且打了個案，這個行為已觸犯了方害罪，不能因自己的情緒以及心情而影響工作的態度，應該要好好地向個案解釋，不應該濫用社會資源，以及剝奪需要被救助之病患的權益。 當然得也有人會騙藥，所以要具備良好的判斷力，以及觀察力，不能輕易地就被欺騙。整體而言檢傷人員在救援患者之前，一定要冷靜以及專注的處理當下的困難，不要急不要慌，但一定要積極且適當的處理，才能成為一位優秀的檢傷人員。看了影片讓我深入了解檢傷人員這個職業，每天都遇可遇到非常有挑戰性的事物，我收穫良多！

   0995101085    林佩怡  發表(6)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-02-16 21:46:43

文章一:末期口腔癌護理 作者:林曉君.王淑貞 文章二:照顧肺癌單親中年婦女 作者:邱婉婷.陳宥蓁.梁明泰.洪昭安 文章三:以歐倫自我照顧理論護理一位血液透析患者之經驗 作者:黃淑貞.詹惠雅 惡性腫瘤，又稱癌症(Cancer)，為現代人的文明病之一，多年來一直是國人前十大死因中的其中一項，我想這跟現代人的飲食習慣、工作和生活環境、養成不良習慣等有關，另外本身的性別和遺傳也有影響；現今因醫療體系的完整及發達，所以癌症可被治癒的機率較過往高出許多，但復發的機會也很高，因此癌症的防治顯得相當的重要，主要分為初級預防及次級預防；初級預防主要為促進身體健康及避免接觸:例如注射疫苗以加強抑癌因子的保護，但目前只有B型肝炎疫苗對於降低肝癌發生及子宮頸癌疫苗對於降低子宮頸癌罹患之風險有實證的結果；次及預防擇主要為早期發現和早期治療:例如定期做身體健康檢查及癌症的篩檢與偵測，早期診斷是根治惡性腫瘤的關鍵之一，但現在仍沒有絕對有效的預防方法，所以當發現身體有「癌症十大警訊」時須盡早就醫，以提早追蹤及治療。

文章標題：急症心得  2013-05-06 07:49:39

看完這部影片讓我覺得擔任「EMT」的那些人好厲害，而且都能冷靜地做出判斷；在影片中，他們除了面臨了同伴與其他傷患的抉擇，同時也面臨了倫理道德與壓力，假如我成為了EMT，面對那麼多的傷患和同伴間的選擇，我想我一定不能像影片中那些EMT一樣的冷靜、沉著；此外，他們在做「A、B、C、D」時非常的迅速，且毫無疑慮，通常都會先評估傷患有無意識，然後再確認呼吸道有無通暢；一輛車失控，衝進園遊會，撞到了一大堆人時的那個片段最令我印象深刻，除了場面很壯觀之外，片中的那個「菜鳥」—格林，在那時面臨了職業道德與社會道德的選擇，他在接受指令時犯了個錯誤—他認為「肇事者」不應該先送醫，即使按照檢傷的先後順序來說，他需要立即送醫；先送醫，對不起那些無辜被他撞傷的群眾們；不送醫，對不起自己的職業道德；我想那些比較資深的EMT也面臨過吧!但隨著年齡的增長及從事EMT工作的時間增加，「專業」已取代一切!

文章標題：暑期作業---我所認識的八大核心  2013-07-18 20:28:12

我腦袋中的八大核心: 1. 基礎生物醫學科學(不就是課本中的內容嗎?) 2. 一般臨床技能(不就是實驗課的技術嗎?) 3. 批判性思考能力(這個最難懂，即使我已經有了實習的經驗!) 4. 克盡職責(把自己該做的事做好，對吧!?) 5. 倫理素養(管好自己的嘴巴、壓下那些亂七八糟的偏見?) 6. 關愛(聽起來簡單，做起來難) 7.溝通合作(一門大藝術啊!) 8.終生學習(聽起來就好累) 我記得我一年級剛進這間學校時，印象最深刻的就是到處都貼滿了「八大核心」和「真、善、美、聖」的圖片，而這其中最有趣也最讓我忘不了的就是上廁所時也能看見貼在廁所牆壁上面的，連貼的高度都恰到好處呢!老實說一開始時根本就不知道貼那個到底要幹嘛?甚至還以為「八大核心」只有我們學校才有!背的時候也很心不甘情不願，一直到升二年級時才有了初步的了解和認識，我想是因為多了「基本護理學」和「基本護理學實驗」的關係吧!因為真正的接觸到了「技術」，也常常聽老師說一些臨床上所經歷、所看到的事物。 真正實際運用「八大核心」是在我二年級基護實習、真正接觸到個案時；還記得當初去實習時每個人都笨笨的，不過個案和學姊人都很好相處!所以實習時我們與個案都沒有發生溝通不良的情形，也因此功課都寫得很順利；最緊張的時候反而不是與個案一對一面對面的時候，而是與老師接觸的時候；在幫個案量血壓時，會因每個人的身體狀況而有所不同，記得我第一個個案很好量(如果放對地方的話)，其實一開始我摸不到他的肱動脈，當下很慌張，因為老師就站在一旁看!我東摸摸、西摸摸緊張得要死，老師等到受不了「神手」一放，幫我解除了尷尬。 到醫院實習參與臨床工作是運用及實踐「八大核心」的最佳時刻，但卻常有與實際情形相有牴觸的事件發生；「改變」這動詞在臨床上屢見不顯，因為必須因時制宜與因地制宜，如何從中取得平衡是每個護理人員都需要學習的。

文章標題：暑期作業---文獻心得  2013-07-18 20:28:57

文獻心得—癌症 在所有文獻中最容易找的就屬「癌症」了，因為現代人的生活習慣以及飲食習慣相較過去來說改變了很多，所以罹癌的機率自然而然的上升，而且到目前為止都沒有減少的趨勢，如何降低罹癌的發生率是現今我們每個人都應該努力和學習的課題。 得知自己罹患癌症後，「否認」是最先出現的心理表現，且常與怒氣一起出現，這是人之常情，有誰希望自己真的得到了癌症呢?因此罹癌患者除了生理方面外，心理方面也格外的重要!這時我們護理人員應更加注意患者，以免發生不可挽回但卻可避免的遺憾!因此護理計畫非常重要，此外我們也可以使用語言與非語言的技巧，多點陪伴與傾聽，給予患者更多的關懷。 在我們的生活周遭，總是能聽到有許多人因為癌症的關係而逝世，由此可見癌症在這個年代非常盛行!造成癌症的危險因子很多，也因此罹患癌症的危險性也大大的提升；遠離危險因子、養成良好的生活習慣，不僅可以預防其他疾病，也可以促進身體健康，使身體有更好的免疫力。 焦雅芳、楊愛靈(2012)˙改善膽管癌老年患者術前焦慮及自我照顧能力缺失之護理經驗˙新台北護理期刊，14(2)，P117-125。 劉鳳英、廖玉美(2012)˙一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗˙高雄護理雜誌，29(3)，P50-63。 施君穎、顧雅利(2008)˙末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告˙安寧療護雜誌，13(2)，P226-238。

文章標題：暑假作業---閱讀心得---甜死你  2013-07-27 20:56:32

本書重點摘要或佳句 1我們每吃一次糖、每生氣一次，就是把自己往生病的路上推進一步。大部分的人都不知道自己對 身體做了什麼，因為體內平衡並不是一項容易檢測的狀態。 P.51 2不管你是叫它軟性飲料、氣泡飲料、汽水、蘇打或碳酸飲料，這種飲料裡面都添加了很多糖。事 實上，那裡面的糖都是另外添加的；還有很多非酒精飲料裡面也有很多糖。P.78 3要節食的人，應該把重點放在限制果糖的攝取量，而不是完全不吃麵包、米飯、馬鈴薯等澱粉食 物。P.143 4「我將不再對人造奶油開口，因為通往地獄的路上鋪滿了奶油。鮮奶油該死，蛋糕可惡，而撒旦就 藏在每一塊鬆餅裡。閻王潛伏在帕伏洛乳酪裡，魔鬼躲在每一支冰淇淋桶中。」P.146 5或許有些人原本並未注意到每個人平均吃下的糖量有多驚人，因為糖有太多形式，有些甚至藏於 無形，一不小心就會忽略。P.243 本書閱讀後心得感想 我非常的喜歡吃甜食，但我並不像作者一樣是個「糖癮患者」，這都要感謝我妹在一旁對我的「精 神訓話」，而且在平常上課時，老師講了很多與「糖」相關的疾病，同時也說了很多臨床上因為「糖」 而引發的疾病，當然這些疾病都是不好的，甚至無法完全治癒，有可能終生需要服用藥物來加以控 制，同時也有因為不良的「生活習慣」所造成的，也就是「第二型糖尿病」。第二型糖尿病又稱為「非 胰島素依賴型糖尿病」，嚴重的話將會引起酮尿(脂肪即被分解成脂肪酸以提供能量，脂肪酸再分解 成酮體，由尿液排出)、白內障(因水晶體混濁造成)、高血壓(因動脈粥狀硬化造成)、神經病變等身 體的病變；「飲食控制」是糖尿病最重要與最基本的治療，應以"均衡飲食"為基礎，再以運動及藥物 控制(胰島素)，當然最重要的是必須記得天天測量血糖以及定時回診，這樣才能準確的控制病情， 不讓疾病再惡化。 老實說，「甜食」這種東西很棒，對我及對其他某些人有「致命的吸引力」!因此戒掉甜食對我們 來說有點難度，明明都已經發過毒誓了，但當蛋糕、鬆餅或者是冰淇淋等甜品從妳面前經過，又或 者是有人故意(一定是故意)手上拿著甜點，並且在妳面前東晃晃、西也晃晃的誘惑妳的話，妳要怎 麼忍住?如果有人真能忍住的話，那麼她一定不是人!她是聖人!!!如何抗拒甜點的誘惑是新世代的我 們應該加以學習的課題!但要如何學習目前還是一個謎；在品嚐之前先想想會得到哪些該死的病?接 下來冒出的念頭一定是「我哪有那麼衰」、「吃一下、吃一點點又不會死!」、「XXX吃那麼多、吃那麼 久都沒事了，我怎麼可能會得病，更何況她還那麼壞心都沒事了…」(在這時候都沒想到或者故意遺 忘?「禍害遺千年」這句話)，我想到了!改成「想想妳的體重」!如何?又或者是「想想妳的游泳課」! 再不然就是，妳知道的，妳的男朋友或者女朋友，不過有一定的危險性跟風險，因為壓抑到最後可 能會變成「XX的!如果小美(或是小明)真的這樣講她(他)就死定了!我一定跟她(他)分手!我就知道 她(他)當初選擇跟我交往是因為我的外表而不是我的內在…」，以上這幾種我比較偏好第一種，因為 它最原始也最真實，同時也是我妹對我的「精神訓話」裡最常出現的一句話!雖然每次聽到這句話最 當下、最直接的反應就是—扁她!(小惡魔說的!)，但是接下來小天使就會馬上跳出來，然後對著我 說:「別生氣，她也是為了妳這個姊姊好才說的，她並不希望妳生病啊!聽她的話吧!放下拳頭，對她 磕頭，感謝她冒著被妳扁的風險，說出最真實的話!」，每次聽到這句話我想扁的人就會變成那天使， 拜託!我她姊勒!對她磕頭?笑話!三個字—不可能，但我還是會乖乖地放下拳頭，不過別誤會，不是 因為那天使，也絕對不是因為我每次都打輸(真的!)，是因為我心疼我妹，我是個愛妹妹的好姊姊! 其實有很多知識我是看了這「甜死你」這本書才了解的(雖然有些東西感覺好像聽過)；像是: 「就算只喝無糖飲料也不安全，因為飲料廠商會在飲料裡添加「磷酸」這種化學物質，這是為了讓 碳保留在碳酸水裡，等飲料「啵」的一聲打開來時，才將氣體釋放出來；而科學告訴我們，吃進磷 酸，就會把磷帶進血液中」；我一直以為喝「無糖」和「零熱量」的飲料就不會給身體帶來負擔，沒 想到事實這麼的殘酷!「有利必有弊」這句話說的真好!畢竟飲料這種化學物質和一堆糖(有的還是人 工做的)所組成的「化學產品」對身體本來就不好，多喝無益!「天然的最好」!多喝水吧，只要不過 量，對身體是有好處的，除此之外，「糖」這種東西還是少碰點比較實際吧!雖然它很棒、很誘人、 吃了會讓人感覺輕飄飄的，但請別忘了，越甜美的東西越致命!
   0995101084    于小恬  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業-讀書心得  2013-02-21 11:07:59

我的心得:(閱讀3篇相關加護病房對於約束之文獻) 加護病房對病患而言是陌生又隔離的環境，加上病患疾病嚴重度高、侵入性管路多、醫療處置繁雜、護理常規頻繁，病患常出現疼痛及焦慮的問題，若未給予適當處置，則會導致病患躁動行為而影響治療計畫。研究指出加護病房病患發生躁動機率達71%，化學性約束是臨床處理病患躁動的方法之一，身為護理人員的我們在加護病房擔任主要照顧角色，與病患接觸時間最多，應該即時觀察及評估病患需求，並與醫師討論化學性約束的使用，以緩解病患焦慮與疼痛，而有利於治療進行。當然，化學性約束亦有其副作用，在執行前應先評估呼吸道(airway)、呼吸(breathing)、血循(circulation)情況，呼吸方面要密切監測呼吸音、呼吸型態、血氧濃度，以及早發現呼吸抑制的問題；血循方面應同時監測血壓及體液容積，若為低血容積病患，可先給予靜脈注射體液容積，避免低血壓的發生。總之，病患接受化學性約束過程唯有醫護人員密切評估與監測，才能提供病患一個安全的照護計畫。

文章標題：緊急救護觀賞影片心得  2013-05-05 17:50:03

看完這兩片影集，對檢傷分類人員又有更進一步的認識；就算遇到重度傷害，還能以鎮靜及平常心來應對，而且還具有超專業的醫護背景，能在最短的時間內，評估病患的情況。影片中的檢傷人員，初評幾乎都是評估呼吸及維持頸部平直、套上頭圈，而且我還有看到一幕場景，檢傷人員在地上分別鋪上紅、黃、綠色的布，來辨識緊急程度。我不禁聯想到課本上所教的，紅色代表最優先處理，黃色代表第二優先；綠色代表第三優先，黑白色代表死亡，能把影片和課本有所結合，讓我印象更加深刻。 我真的相當佩服EMT危機處理的能力，不但要面對病患外，還有對病患家人及親屬的照顧，甚至還要安撫小狗，要兼顧相當多層面真的很不簡單。尤其是重大災害，連自己所愛的人也受傷了，就算連自己的家人也是傷患之一，也要依規則來處理循序漸進，真的是相當殘忍的，放著自己的朋友在痛苦中，還要去檢傷分類，但這才是真正的專業！ 對於同樣學習護理的我，對影片相當有興趣，尤其是緊急救護這一部份，讓我學習了許多；更想朝這方面積極邁進。
   0995101083    邱亭軒  發表(1)筆  
文章標題：心得感想 護三乙31 邱亭軒  2013-05-06 22:23:19

老師在課堂上放了一部影片，中文翻譯叫做「急救先鋒」，影片是在描述一群緊急救護人員所發生的事情，美國與台灣不同的地方是,美國多了直升機的救護人員,而台灣單純只有救護車,因此更複雜了許多。 影片中的救護人員所採用的檢傷方式,是以色卡來區分,其中紅色為第一優先,黃色為第二優先,綠色為第三優先,黑色及白色為死亡,檢傷為災害現場第一優先做的事情,檢傷分類可以以嚴重度及需要性來區分,需在2-5分鐘內分類完。 令我印象最深刻有一個男人假裝昏倒在路上，本來那位男EMT評估完要馬上給那我男人打MORPHINE，但好險那位女EMT聰明，先告訴那位老男人先不給予MORPHINE而給另一種藥物，但副作用可能會發燒也有很大的機率會死亡，這才知道那位老男人是要來騙藥的，因為他藥物上癮。。 護理人員再做任何事情前都要有批判性思考能力，才能提升護理的品質。

   0995101082    廖婕妤  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：急症影片心得   2013-05-08 00:16:01

1.有的病患會為了騙取嗎啡就在公眾場合裝病，此時的EMT就要具備觀察力及判斷力，並以機智的方法讓病患打消騙取藥物的念頭. 2.遇到重大災難或意外事故時，要做的緊急處理就是將全部的患者檢查過一遍並分類，優先順序依檢傷分類以紅、黃、綠色的布區分，以便救護人員到達時可以加快急救的速度. 3.若病人意識不清或昏迷時，在無法確定有沒有外傷的情況下，首要步驟就是要幫患者戴上頸圈固定避免受到二次傷害. 4.病患因胸口不適對自己的疾病感到多疑而報警，EMT到達時看到患者卻在吃麥當勞，就動手打了病患.身為EMT不能將私人情緒發洩在病人身上. 5.車上有載著病患往醫院的途中，接收到另一起災難事故，要先將車上的患者送到醫院後才能前往下一個搶救地點. 6.告知家屬病人的情況是醫生的職責，並不在EMT的工作範圍之內.即使擁有EMT及醫師這兩個工作角色，但此時的身分是EMT的話，不行還是不行. 7.EMT檢傷的時候不只要救援患者還要顧及到家屬的心情，安撫家屬並給予心理支持，但勿給予不保證的承諾.
   0995101081    陳嬿如  發表(6)筆  
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文章標題：糖尿病的大血管病變  2013-02-04 10:14:46

1 篇名：糖尿病的大血管病變 並列篇名：Macrovascular Diseases in Diabetes Mellitus 作者：曾慶孝(Chin-Hsiao Tseng) 關鍵字：糖尿病大血管疾病;屍體解剖;流行病學;危險因子;胰島素阻抗性;Diabetic;macrovascular disease;Autopsy;Epidemiology;Risk factor;Insulin resistance 期刊/會議論文集名稱 ：中華民國內分泌暨糖尿病學會會訊 卷期：13卷2期 出版年：2000 中文摘要：糖尿病大血管疾病的成因主要與動脈粥狀硬化有關，因其影響之器官不同而臨床上有腦中風、缺血性心臟病、和下肢壞疽等表現。胰島素在1921年被萃取出來並使用於人體後，糖尿病的死因由先前的急性昏迷轉變為以大血管疾病為主。早在1920年代開始就有研究者從屍體解剖的研究發現糖尿病患者的動脈粥狀硬化病灶較無糖尿病者多而廣泛。一九六0年代以後研究者開始在人口族群中進行大規模的流行學追蹤研究。這些研究結果證實糖尿病為心臟血管疾病的危險因子，且女性糖尿病患者的相對危險性較男性糖尿病患者高。胰島素依賴型糖尿病病人發生大血管疾病的原因與其血糖控制不良引其脂質代謝異常， 或是併發高血壓，或長期胰島素治療引起高胰島素血症有關。非胰島素依賴型糖尿病病人的大血管疾病除了控制不良所產生的代謝異常外，亦可能與胰島素阻抗症候群有關。糖尿病病人發生大血管疾病後，其預後事相當不好的。目前有研究顯示透過控制血壓、治療高膽固醇血症、給於抗血小板擬集藥物、及戒菸等方式可以預防冠狀動脈疾病與腦中風的死亡，亦可預防總死亡。這些作用在糖尿病者比無糖尿病者更能能有效達成，而戒菸對總死亡的成效尤為卓重，因此禁煙運動實在值得吾人倡導。 英文摘要：Macrovascular diseases in diabetes mellitus are related to atherosclerosis. Clinical manifestations of these complications include stroke, coronary artery disease, and gangrene. Before the insulin era, most diabetic patients died of acute coma. Nowaday, the main causes of death in diabetic patients are related to atherosclerosis. Early in 1920s, diabetic patients were found to have more atherosclerotic lesions, and the lesions were more extensive than non-diabetic subjects in various autopsy studies. Since 1960s, several large population-based epidemiologic studies were carried out. Diabetes mellitus has been confirmed to be a major cardiovaslular risk factor, and the relative risk in diabetic women seemed to be higher than the diabetic men. The development of macrovascular disease in insulin-dependent diabetes mellitus is closely related to abnormalities in lipid metabolism secondary to poor glycemic control, hypertension, or hyperinsulinemia associated with insulin therapy. The pathogenesis of macrovascular disease in non-insulin-dependent diabetes mellitus is not only related to lipid abnormalities, but also to insulin resistance. The prognosis of diabetic patients after onset of macro vascular disease is poor. Intervention studies showed that mortality of coronary heart disease and stroke, and total mortality in diabetic patients could be prevented by control of blood pressure, therapy of hypercholesterolemia, taking aspirin, and smoking cessation. Smoking cessation seems to be the most effective method in reducing cardiovascular risk in the diabetic patients, and should be vigorously 4advocated. 起始頁-結束頁：8-18 資料語文：繁體中文 主題分類：醫學與生命科學＞醫學 出版單位：中華民國內分泌暨糖尿病學會 2 篇名：某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討 並列篇名：An Evaluation of Effectiveness of Case Management for Diabetes Mellitus Outpatients in a Regional Teaching Hospital 作者：郝立智(Lyh-Jyh Hao);馬瀰嘉(Mi-Chia Ma);趙海倫(Hailun Chao);簡崇仁(Chung-Ren Jan);楊純宜(Chwen-Yi Yang);林興中(Hing-Chung Lam);李鎮堃(Jenn-Kuen Lee);奚明德(Ming-Der Shi);葛光中(Kuang-Chung Ko);柴國樑(Kuo-Liang Chai);鄭錦翔(Jin-Shiung 關鍵字：糖尿病;糖尿病衛教師;糖尿病醫療給付改善方案;個案管理;diabetes mellitus;diabetes mellitus educator;diabetes mellitus medical benefit improvement project;case management 期刊/會議論文集名稱 ：中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊 卷期：20卷4期

文章標題：某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討  2013-02-04 10:15:52

1 篇名：某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討 並列篇名：An Evaluation of Effectiveness of Case Management for Diabetes Mellitus Outpatients in a Regional Teaching Hospital 作者：郝立智(Lyh-Jyh Hao);馬瀰嘉(Mi-Chia Ma);趙海倫(Hailun Chao);簡崇仁(Chung-Ren Jan);楊純宜(Chwen-Yi Yang);林興中(Hing-Chung Lam);李鎮堃(Jenn-Kuen Lee);奚明德(Ming-Der Shi);葛光中(Kuang-Chung Ko);柴國樑(Kuo-Liang Chai);鄭錦翔(Jin-Shiung 關鍵字：糖尿病;糖尿病衛教師;糖尿病醫療給付改善方案;個案管理;diabetes mellitus;diabetes mellitus educator;diabetes mellitus medical benefit improvement project;case management 期刊/會議論文集名稱 ：中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊 卷期：20卷4期 出版年：2007 中文摘要：背景：糖尿病是國人最重要的慢性病之一，糖尿病的長期控制需仰賴醫療團隊提供周全的衛教，定期篩檢可能併發症，以達到良好代謝的控制標準，期能減緩各式併發症的發生。中央健保局有鑑於糖尿病衛教的重要，為提升衛教水準，提出糖尿病醫療給付改善方案，以增加衛教給付為誘因，在全台醫療院所進行試辦。 目的：本研究目的在了解『糖尿病醫療給付改善方案』門診個案管理介入措施，對完成年度回診的糖尿病患者，管理前後的血糖控制、糖化血色素及相關代謝指標之影響。 方法：自民國九十三年一月到十二月經由新陳代謝科專科醫師診斷為糖尿病（診斷碼ICD-9為250.0至250.93）確立者，列為收案及管理對象，給予必要之處置及治療。個案轉介給糖尿病衛教師後安排既定之介入措施，包括了解病患之教育水平、服藥習慣、藥物辨識力、生活模式、飲食習性、提供個別的衛教諮詢及引導，並給予適度之心理支持與鼓勵。此外，設計病患就醫提示單，提醒醫師病患此次就診應開立之檢驗及最近一次檢驗數據。同時收集個案基本資料、疾病特性、血液生化檢查，以SPSS10.5中文版統計軟體進行資料分析，以描述性統計方法，描述研究對象的基本資料，如性別、年齡、教育程度、身體質量指數；疾病特性，如糖尿病型態、治療方式、糖尿病史、是否合併其他疾病。以成對樣本t檢定(paired t test)和線性迴歸方法，分析研究對象管理前後各種變項之差異程度。 結果：本研究期間共收集162位個案，平均年齡為67.14歲，男、女性分別佔101位(62.35%)及61位(37.65%)。全部是屬於第二型糖尿病患者，以口服降血糖藥控制血糖者佔153位(95%)。162位之中合併有高血壓者佔67.28%，合併高血脂者佔51.86%。統計結果顯示，經成對樣本t檢定分析發現，舒張壓、體重、空腹血糖、糖化血色素等值，在管理前後，呈現顯著性的改善(P<0.05)。 結論：『糖尿病醫療給付改善方案』門診個案管理介入措施，對於改善血糖、糖化血色素及相關代謝指標，扮演一個正面的角色，特別是那些最初糖化血色素較高的病人(A1C≧9%)。 英文摘要：Background: Diabetes mellitus has become one of the major chronic diseases in Taiwan. Long-term control of diabetes mellitus largely depends on comprehensive education program and regular screening of diabetes related complications in order to achieve optimal control goals. To enhance delivery of education program to diabetic subjects in various medical settings, Bureau of National Health Insurance has proposed a Diabetes Education Improvement Program by providing additional reimbursement as an incentive. Purposes: To evaluate the effect of diabetes mellitus medical benefit improvement project case management for those outpatient diabetes who completed the annual education program on glycemic control and associated metabolic index. Methods: Between January 2004 and December 2004, patients with established diabetes mellitus (ICD-9 number 250.0 to 250.93) were referred to a diabetes mellitus educator and were included in this study. Treatments were given and subsequent patient care and follow up were carried out by the diabetes mellitus educator. The educator inquired into patients' education level, medication use ideas, medication discrimination ability, lifestyle, and diet behavior. The educator then provided necessary healthcare education and instruction as well as offering appropriate psychosocial support. In addition, a table with the latest tests and laboratory data, together with any suggested necessary examinations, was created for the doctor to consult at each OPD consultation. Data including the patients′ baseline characteristics, disease type and biochemical laboratory data were also collected. Differences in the before and after management data were compared by using SPSS 10.5 version statistic software (paired t test and linear regression method). Results: A total of 162 patients were included. The mean age was 67.14 years old, 101 patients were male (62.35%) and 61 patients were female (37.65%). They are all of type 2 diabetes mellitus. The number of patient taking oral hypoglycemic agents was 153 (95%). Of the 162 patients, 67.28% had hypertension and 51.86% had hyperlipidemia. Analysis with a paired t test of the diastolic blood pressure, body weight, fasting plasma glucose, A1C data showed a significant difference between before and after management (P<0.05). Conclusion: The intervention results suggested that the diabetes mellitus medical benefit improvement project outpatient case management played a positive role in the improvement of glycemic control and associated metabolic index, especially for those patients who have the higher initial A1C level(≧9%). 起始頁-結束頁：11-33 資料語文：繁體中文 主題分類：醫學與生命科學＞醫學 出版單位：中華民國內分泌暨糖尿病學會

文章標題：應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程  2013-02-04 10:16:47

1 篇名：應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程 並列篇名：Caring for a Patient with Diabetes Mellitus: The Application of Health Belief Model and Becker's Cognitive Therapy 作者：鍾麗英(Li-Ying Chung) 關鍵字：健康信念模式(Health Belief Model);Becker認知治療(Becker's Cognitive Therapy);糖尿病(Diabetes mellitus);個別衛生教育(Individual Health Education);Health belief model;Becker’s cognitive therapy;Diabetes mellitus;Individual health education 期刊/會議論文集名稱 ：新臺北護理期刊 卷期：2卷1期 出版年：2000 中文摘要：尿病為一終身慢性疾病，而病患對疾病的認知及健康信念深深影響病患血糖控制進而影響病情之發展。本文是筆者運用健康信念模式來探討一位糖尿病患者健康行為表現的影響因素，並利用認知療法及衛生教育來幫助個案獲得有關糖尿病知識，進而改變其行為之個案報告。護理期間以會談法及觀察法收集資料，結果發現個案有疾病自覺威脅低及自覺行動障礙高於利益等問題。針對個案問題，給予之護理措施包括：Becker 認知治療技巧、利用衛教本給予個別衛生教育，使個案能對糖尿病有正確的認識進而採取正向的健康維護行為。 英文摘要：糖尿病為一終身慢性疾病，而病患對疾病的認知及健康信念深深影響病患血糖控制進而影響病情之發展。本文是筆者運用健康信念模式來探討一位糖尿病患者健康行為表現的影響因素，並利用認知療法及衛生教育來幫助個案獲得有關糖尿病知識，進而改變其行為之個案報告。護理期間以會談法及觀察法收集資料，結果發現個案有疾病自覺威脅低及自覺行動障礙高於利益等問題。針對個案問題，給予之護理措施包括：Becker 認知治療技巧、利用衛教本給予個別衛生教育，使個案能對糖尿病有正確的認識進而採取正向的健康維護行為。 起始頁-結束頁：121-129 資料語文：繁體中文 主題分類：醫學與生命科學＞醫護公衛 第五編 醫藥衛生＞綜合性醫藥衛生 出版單位：臺北醫學大學護理學院 2 篇名：糖尿病的大血管病變 並列篇名：Macrovascular Diseases in Diabetes Mellitus 作者：曾慶孝(Chin-Hsiao Tseng) 關鍵字：糖尿病大血管疾病;屍體解剖;流行病學;危險因子;胰島素阻抗性;Diabetic;macrovascular disease;Autopsy;Epidemiology;Risk factor;Insulin resistance 期刊/會議論文集名稱 ：中華民國內分泌暨糖尿病學會會訊 卷期：13卷2期 出版年：2000 中文摘要：糖尿病大血管疾病的成因主要與動脈粥狀硬化有關，因其影響之器官不同而臨床上有腦中風、缺血性心臟病、和下肢壞疽等表現。胰島素在1921年被萃取出來並使用於人體後，糖尿病的死因由先前的急性昏迷轉變為以大血管疾病為主。早在1920年代開始就有研究者從屍體解剖的研究發現糖尿病患者的動脈粥狀硬化病灶較無糖尿病者多而廣泛。一九六0年代以後研究者開始在人口族群中進行大規模的流行學追蹤研究。這些研究結果證實糖尿病為心臟血管疾病的危險因子，且女性糖尿病患者的相對危險性較男性糖尿病患者高。胰島素依賴型糖尿病病人發生大血管疾病的原因與其血糖控制不良引其脂質代謝異常， 或是併發高血壓，或長期胰島素治療引起高胰島素血症有關。非胰島素依賴型糖尿病病人的大血管疾病除了控制不良所產生的代謝異常外，亦可能與胰島素阻抗症候群有關。糖尿病病人發生大血管疾病後，其預後事相當不好的。目前有研究顯示透過控制血壓、治療高膽固醇血症、給於抗血小板擬集藥物、及戒菸等方式可以預防冠狀動脈疾病與腦中風的死亡，亦可預防總死亡。這些作用在糖尿病者比無糖尿病者更能能有效達成，而戒菸對總死亡的成效尤為卓重，因此禁煙運動實在值得吾人倡導。 英文摘要：Macrovascular diseases in diabetes mellitus are related to atherosclerosis. Clinical manifestations of these complications include stroke, coronary artery disease, and gangrene. Before the insulin era, most diabetic patients died of acute coma. Nowaday, the main causes of death in diabetic patients are related to atherosclerosis. Early in 1920s, diabetic patients were found to have more atherosclerotic lesions, and the lesions were more extensive than non-diabetic subjects in various autopsy studies. Since 1960s, several large population-based epidemiologic studies were carried out. Diabetes mellitus has been confirmed to be a major cardiovaslular risk factor, and the relative risk in diabetic women seemed to be higher than the diabetic men. The development of macrovascular disease in insulin-dependent diabetes mellitus is closely related to abnormalities in lipid metabolism secondary to poor glycemic control, hypertension, or hyperinsulinemia associated with insulin therapy. The pathogenesis of macrovascular disease in non-insulin-dependent diabetes mellitus is not only related to lipid abnormalities, but also to insulin resistance. The prognosis of diabetic patients after onset of macro vascular disease is poor. Intervention studies showed that mortality of coronary heart disease and stroke, and total mortality in diabetic patients could be prevented by control of blood pressure, therapy of hypercholesterolemia, taking aspirin, and smoking cessation. Smoking cessation seems to be the most effective method in reducing cardiovascular risk in the diabetic patients, and should be vigorously 4advocated. 起始頁-結束頁：8-18 資料語文：繁體中文 主題分類：醫學與生命科學＞醫學 出版單位：中華民國內分泌暨糖尿病學會 3 篇名：某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討 並列篇名：An Evaluation of Effectiveness of Case Management for Diabetes Mellitus Outpatients in a Regional Teaching Hospital 作者：郝立智(Lyh-Jyh Hao);馬瀰嘉(Mi-Chia Ma);趙海倫(Hailun Chao);簡崇仁(Chung-Ren Jan);楊純宜(Chwen-Yi Yang);林興中(Hing-Chung Lam);李鎮堃(Jenn-Kuen Lee);奚明德(Ming-Der Shi);葛光中(Kuang-Chung Ko);柴國樑(Kuo-Liang Chai);鄭錦翔(Jin-Shiung 關鍵字：糖尿病;糖尿病衛教師;糖尿病醫療給付改善方案;個案管理;diabetes mellitus;diabetes mellitus educator;diabetes mellitus medical benefit improvement project;case management 期刊/會議論文集名稱 ：中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊 卷期：20卷4期 出版年：2007 中文摘要：背景：糖尿病是國人最重要的慢性病之一，糖尿病的長期控制需仰賴醫療團隊提供周全的衛教，定期篩檢可能併發症，以達到良好代謝的控制標準，期能減緩各式併發症的發生。中央健保局有鑑於糖尿病衛教的重要，為提升衛教水準，提出糖尿病醫療給付改善方案，以增加衛教給付為誘因，在全台醫療院所進行試辦。 目的：本研究目的在了解『糖尿病醫療給付改善方案』門診個案管理介入措施，對完成年度回診的糖尿病患者，管理前後的血糖控制、糖化血色素及相關代謝指標之影響。 方法：自民國九十三年一月到十二月經由新陳代謝科專科醫師診斷為糖尿病（診斷碼ICD-9為250.0至250.93）確立者，列為收案及管理對象，給予必要之處置及治療。個案轉介給糖尿病衛教師後安排既定之介入措施，包括了解病患之教育水平、服藥習慣、藥物辨識力、生活模式、飲食習性、提供個別的衛教諮詢及引導，並給予適度之心理支持與鼓勵。此外，設計病患就醫提示單，提醒醫師病患此次就診應開立之檢驗及最近一次檢驗數據。同時收集個案基本資料、疾病特性、血液生化檢查，以SPSS10.5中文版統計軟體進行資料分析，以描述性統計方法，描述研究對象的基本資料，如性別、年齡、教育程度、身體質量指數；疾病特性，如糖尿病型態、治療方式、糖尿病史、是否合併其他疾病。以成對樣本t檢定(paired t test)和線性迴歸方法，分析研究對象管理前後各種變項之差異程度。 結果：本研究期間共收集162位個案，平均年齡為67.14歲，男、女性分別佔101位(62.35%)及61位(37.65%)。全部是屬於第二型糖尿病患者，以口服降血糖藥控制血糖者佔153位(95%)。162位之中合併有高血壓者佔67.28%，合併高血脂者佔51.86%。統計結果顯示，經成對樣本t檢定分析發現，舒張壓、體重、空腹血糖、糖化血色素等值，在管理前後，呈現顯著性的改善(P<0.05)。 結論：『糖尿病醫療給付改善方案』門診個案管理介入措施，對於改善血糖、糖化血色素及相關代謝指標，扮演一個正面的角色，特別是那些最初糖化血色素較高的病人(A1C≧9%)。 英文摘要：Background: Diabetes mellitus has become one of the major chronic diseases in Taiwan. Long-term control of diabetes mellitus largely depends on comprehensive education program and regular screening of diabetes related complications in order to achieve optimal control goals. To enhance delivery of education program to diabetic subjects in various medical settings, Bureau of National Health Insurance has proposed a Diabetes Education Improvement Program by providing additional reimbursement as an incentive. Purposes: To evaluate the effect of diabetes mellitus medical benefit improvement project case management for those outpatient diabetes who completed the annual education program on glycemic control and associated metabolic index. Methods: Between January 2004 and December 2004, patients with established diabetes mellitus (ICD-9 number 250.0 to 250.93) were referred to a diabetes mellitus educator and were included in this study. Treatments were given and subsequent patient care and follow up were carried out by the diabetes mellitus educator. The educator inquired into patients' education level, medication use ideas, medication discrimination ability, lifestyle, and diet behavior. The educator then provided necessary healthcare education and instruction as well as offering appropriate psychosocial support. In addition, a table with the latest tests and laboratory data, together with any suggested necessary examinations, was created for the doctor to consult at each OPD consultation. Data including the patients′ baseline characteristics, disease type and biochemical laboratory data were also collected. Differences in the before and after management data were compared by using SPSS 10.5 version statistic software (paired t test and linear regression method). Results: A total of 162 patients were included. The mean age was 67.14 years old, 101 patients were male (62.35%) and 61 patients were female (37.65%). They are all of type 2 diabetes mellitus. The number of patient taking oral hypoglycemic agents was 153 (95%). Of the 162 patients, 67.28% had hypertension and 51.86% had hyperlipidemia. Analysis with a paired t test of the diastolic blood pressure, body weight, fasting plasma glucose, A1C data showed a significant difference between before and after management (P<0.05). Conclusion: The intervention results suggested that the diabetes mellitus medical benefit improvement project outpatient case management played a positive role in the improvement of glycemic control and associated metabolic index, especially for those patients who have the higher initial A1C level(≧9%). 起始頁-結束頁：11-33 資料語文：繁體中文 主題分類：醫學與生命科學＞醫學 出版單位：中華民國內分泌暨糖尿病學會

文章標題：自傳  2013-05-24 01:13:12

首先先謝謝大家來到我家=ˇ= 不管倪是帥哥、美女、宅男、宅女 或是路過、不熟的人 都一定要幫我簽到唷~ 我絕對會回訪的~ 希望大家看到此篇文章 都會留個言 俗話說:凡走過必留下痕跡 就先留個大大得腳印在走拔 自我介紹 暱稱:啊嬿 性別:女 生日:2/16 星座:水瓶座

文章標題：幹部經歷  2013-05-24 01:17:34

學年 100學期 下職稱 衛生股長詳細資料
   0995101080    莊貽婷  發表(6)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：寒假作業  2013-03-04 22:12:45

1.一位胃癌病人接受次全胃切除術之手術全期護理的經驗 2.運用Watson關懷理論於一位加護病房胃癌末期病患之護理經驗 3.協助一位晚期胃癌病人的護理經驗 心得： 胃癌形成原因可能與飲食的習慣與內容有關，愛吃鹽醃漬物、煎炸、炙烤、煙燻和高香料食品之人發生率較高。症狀則有：消化不良、上腹疼痛、 輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠、下痢、腹部摸到腫塊、體重下降等。 護理期間應藉由觀察、訪談、傾聽等方式，以Orem的自我照顧缺失護理理論作為指引，與病人建立治療性的人際關係，針對生理、心理、社會及靈性層面，提供相關護理措施及護理經驗。並透過術前給予訪視提供正確手術資訊，強化對疾病與治療的認知及居家照護的技巧等護理活動的介入，改善身心的問題，且陪伴病人及家屬渡過手術危機。又或者可以運用Watson關懷理論，陪伴、關懷個案，藉由彼此信任關係的建立，提供支持性照護，降低個案及家屬焦慮程度。當疾病進展至晚期，協助病人減緩癌症引起的不適，提供支持並指導家屬共同參與照護活動，減輕病人及其家屬哀傷反應，最後達至「身、心、靈」平安的過程。 最重要的是在護理方面給予病患最大的生、心理支持，並要有效處理慢性疼痛問題。最後我們在飲食方面應宜儘量少吃煙燻、鹽漬、發霉或化學污染的食物，避免走上位癌之路。

文章標題：寒假作業  2013-03-04 22:14:52

1.一位胃癌病人接受次全胃切除術之手術全期護理的經驗 2.運用Watson關懷理論於一位加護病房胃癌末期病患之護理經驗 3.協助一位晚期胃癌病人的護理經驗 心得： 胃癌形成原因可能與飲食的習慣與內容有關，愛吃鹽醃漬物、煎炸、炙烤、煙燻和高香料食品之人發生率較高。症狀則有：消化不良、上腹疼痛、 輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠、下痢、腹部摸到腫塊、體重下降等。 護理期間應藉由觀察、訪談、傾聽等方式，以Orem的自我照顧缺失護理理論作為指引，與病人建立治療性的人際關係，針對生理、心理、社會及靈性層面，提供相關護理措施及護理經驗。並透過術前給予訪視提供正確手術資訊，強化對疾病與治療的認知及居家照護的技巧等護理活動的介入，改善身心的問題，且陪伴病人及家屬渡過手術危機。又或者可以運用Watson關懷理論，陪伴、關懷個案，藉由彼此信任關係的建立，提供支持性照護，降低個案及家屬焦慮程度。當疾病進展至晚期，協助病人減緩癌症引起的不適，提供支持並指導家屬共同參與照護活動，減輕病人及其家屬哀傷反應，最後達至「身、心、靈」平安的過程。 最重要的是在護理方面給予病患最大的生、心理支持，並要有效處理慢性疼痛問題。最後我們在飲食方面應宜儘量少吃煙燻、鹽漬、發霉或化學污染的食物，避免走上位癌之路。

文章標題：緊急救護  2013-05-06 19:38:03

1.有些病患會因藥物成癮而假裝生病來騙取藥物，此時EMT要有足夠的判斷力以及設法不直接拒絕病人且又可讓病人調頭離開的能力 2.身為一個EMT再怎麼樣也不可以把情緒宣洩在病人身上，砸病人麥當勞、毆打病人 3.發生重大災難時，不可依自己喜好而選擇先救或後救，更不可以因為他是肇事者就不想救他，應要先救較嚴重的傷患才對 4.若急救車以載有病患，應該要馬上載往醫院，否則將會出現像影片中精神病患失蹤的窘境 5.EMT開救護車應專注，以免造就了多餘的事故 6.在重大災難現場可用紅.黃.綠毯子區分出傷患的嚴重程度，以便後到的救護人員救助 7.有位在酒吧的人被推一下就昏倒了，不確定有無外傷都給予頸圈保護是好的做法，可以以防萬一 8.一邊檢傷，一邊也要顧及個案家屬，並給予心理支持，但勿給予不確定的承諾 9.EMT不可擅自向家屬解釋病情，應由醫師來講才對

文章標題：八大核心  2013-07-30 15:58:24

一般臨床護理技能： 能運用溝通技巧與個案建立治療性人際關係。並依其個別需求運用護理過程以提供整體性之護理。 基礎生物醫學科學： 從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。能運用所學的基礎生物稍稍判讀，如有問題之處需提早查詢病患疾病可能會有的臨床表徵，且尚待學會個案檢驗判讀，評估其需要給予個別性護理指導。 批判性思考能力： 當我們使用論證方式來看一個日常生活的推理時，我們可以很清楚看到其思路過程，這也有利於我們去分析它。那麼，當我們聽到或看到一個推理時，就應該去尋找它的前提與結論，然後可以更進一步的去分析它。所以每一次做技術時要更謹慎觀察病人有無異常狀況之變化，應用專業知識評估個案護理問題，依據其個別性提供護理活動，不該只懂學理，而忽略臨床的變動性。 關懷： 了解關懷的意義與價值，陪養主動關心別人的習慣，了解關懷對整體環境是得很大的重要性，有了最基本的關懷便可營造溫暖的社會，對於每位病人都能如同家人般看待，可以主動關懷病人並詢問是否需要幫助，能運用同理心給予正向回應。 倫理素養： 尊重服務對象的個別性、自主性、人性尊嚴，及接納其宗教信仰、風俗習慣和價值觀以及文化之差異，公平的應用資源，不能因服務對象的社經地位或個人好惡而有不一致的服務，且要保守服務對象的醫療秘密，了解病人隱私之重要性並維護其隱私，在運用其資料時，需審慎判斷，此外，執行護理技術時能尊重個案及家屬，但在行為解釋上需要更明確，需確保個案及家屬完全了解目的及同意執行護理活動；在職業倫理上懂得相關法規之規定，並謹記在心。 溝通與合作： 能以敬業樂群之服務熱忱，運用溝通技巧與個案建立良好護病關係。適當表達想法並矯正不當、接納資訊及意見，且在職場工作幾乎不管哪個職位，或是擔任什麼工作，都需要運用溝通來與他人來互動，所以溝通的好壞也就有可能，直接影響到工作品質的優劣，而溝通也是職場重要的職能勝任力之一。 克盡職責性： 忠於職守，按時巡視個案，提供個案合宜的衛教，能有效運用醫療資源，秉持專業道德負起職務內的工作責任，盡自己最大的力量，且無須要求任何回報。 終身學習： 除了在學校教育中獲得必要的知識技能外，更須要有足夠的自我學習、自我調適與自我成長的終身學習觀念和方法，以便具備因應社會變遷及發展的能力。可以自行翻閱工具書，找尋藥物的作用、副作用，以及相關醫學術語、檢驗。

文章標題：文獻心得  2013-08-01 00:06:07

一位妥瑞氏症患童之護理經驗 妥瑞氏症候群 妥瑞症的診斷與治療 妥瑞氏症的病徵通常在18歲之前出現，約在7歲半左右發作。第一個症狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。雖然有一些治療方法，但至今仍無法使妥瑞氏症痊癒，病患終其一生都要與其症狀共處。妥瑞氏症不影響患者的智商，且壽命也跟一般人一樣。 妥瑞氏真正被發現的患者並不多，症狀與過動有點接近，卻又沒過動那麼嚴重，大部分容易被誤以為調皮搗蛋、課堂上的作亂者。一般人無法從外在表現去判斷，也是妥瑞氏較少被診斷出的原因，我想經過了解之後，接受度應該蠻高的，當然也知道並不是每一個人都能接受這樣的疾病，尤其是一些年紀較大，思想較八股的人，因為不懂，只要聽到奇怪的、沒聽過的的疾病，就會不懷善念。所以當我們遇到妥瑞是患者時不要用異樣眼光看待他人，這樣只會造成他們更大的壓力罷了，應抱持著同理的心態；而如果是身為妥瑞氏症的你/妳，最重要的則是，自己和家人心情的調適。 徐玉枝、李金媛、蔡佳樺(2008)‧一位妥瑞氏症患童之護理經驗‧北市醫學雜誌，5(6)，737-746。 黃南捷、蔡光洋、林明燈、陳順天(2010)‧ 妥瑞氏症候群‧家庭醫學與基層醫療，25(1)，2-9。 陳旺全(2011)‧妥瑞症的診斷與治療‧中醫藥研究論叢，14(1)，76-84。
   0995101079    陳宜婷  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-05 22:19:49

*文章：再走過從前~實習心得分享 作者:習曉婷 *文章：白衣初run 作者:黃雅彗 *文章：三西病房實習心得 作者:劉佳怡 【讀後心得】： 讀完這三篇學姐的實習心得，讓我得到許多感想，在二升三年級的暑假時，我們懵懵懂懂的到醫院體驗第一次實習，當時我因為對自己的技術沒信心，所以一直逃避執行技術，浪費了很多技術操作的機會，我一直覺得很後悔，也一直期待四年級實習的到來，關於實習的心得聽了很多，期中最讓我印象深刻的是精神科實習，很多老師、學姐們都說其實精神科的病人，並沒有外界所想像的可怕，有學姐說過，一開始她的個案對她的態度都是不理不睬，但她還是保持著耐心與他溝通、給予關懷，久而久之，她的個案竟然開始跟她說：早安、再見、謝謝，我也希望我實習時能夠跟學姊一樣，獲得個案的信任、給予幫助，我也發覺持續與病患溝通、給予關懷，是護理非常重要的一部分，只要努力總會有收穫，我相信機會是留給準備好的人，只要努力，我一定可以做到!!!

   0995101077    何沛潔  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業-退化性關節炎  2013-02-21 12:45:06

文章:退化性膝關節炎中老年病人之疾病認知與因應 作者:陳毓璟 文章:退化性膝關節炎患者健康相關生活品質之決定因子 作者:李淑芳、王秀華 文章:照顧一位退化性關節炎個案之外科護理經驗 作者:陳美惠.張淑芳.陳鳳玲 心得:退化性關節炎是老年人常見的慢性疾病,影響老年人的日常生活與行動能力,關係到老人的獨立自主性及其健康相關生活品質,女性發生較多,所以身為女性的我們可要多多注意,既然是老人的疾病,我覺得我們可以針對此疾病對老人多做宣導及衛教他們如何預防及如何保養,現在的老年人因知識缺失所以不懂關節炎所帶來的生活品質困擾,所以身為護理人員我們可以教導他們從是有氧或肌肉活動,可以減輕身體的疼痛感及增加身體活動的功能,並運用同理心多多鼓勵他,因為根據研究指出這種退化性關節炎慢性的影響病人會產生較多的悲觀、憂鬱情緒及較低的幸福感,這讓我感覺疾病不指影響人身體的健康也會讓一個人的情緒和心理方面受到相同的破壞,所以護理人員應該也在心裡這方面盡力支持他們,這種疾病對於女性是較常發生,因為女性因停經後荷爾蒙改變導致更多鈣質流失而容易造成骨質疏鬆,這讓我了解到在還年輕的時候就應該多多補充鈣質,老了的時候叫不會因此慢性病困擾,此外鈣質也對眼睛很有幫助,此種疾病可用開刀來處理,開刀後可利用復健活動來保持膝關節的活動度,或口服藥物治療,在文獻中也寫到,有些老人應支是不足而延遲開刀,所以關節越來越疼痛,讓自己的生活品質受到某些活動的阻礙,所以增加此方面知識是很重要的,最後我覺得明白其相關的病症後，疼痛是主因所以可針對其疼痛給予適當護理 像是運動、藥物,也要關心理狀況及生活品質,促進舒適。現今有許多退化性關節病應多增加這方面的知識,特別是老人應給予正確護理,這方面的個案應關節炎所以活動不,易導致自我形象受損,應多關心他的生活。

文章標題：急症心得  2013-05-05 16:54:15

1.第一個看到的事一位媽媽,她頭不小心被砸傷了,EMT人員評估後,懷疑是顱內出血,所已先給頸圈保護,保持身體一直線,也可打開呼吸道,媽媽的小孩在一旁非常焦急,EMT人員也給予適當的安撫和處置,這讓我察覺到一位良好的醫護人員不只要有療護的能力外,在提供家屬適切的關懷和資訊也是相當重要的 2.在急救中,一位EMT人員因道德倫理關係覺得因先送被傷害者到醫院而不是肇事者才對,但此時EMT高級教練藉此教育他,要一併情的危急的程度將病患分類,而不是憑自己的想法,由此可知檢傷的原則事情況危急者先救治,增加傷患治癒率,按照分類分別給予不同的卡色,還有他們在檢傷的時候都會先已開ㄈ放是問句詢問傷患是否還清楚知道自己的名字和所在地點和基本資料,符合初評原則 3.在有一幕是一位老先生假裝心臟有問題,要騙嗎啡,還好叫有資歷的EMT有專業判斷,因為如果是緊急的心臟問題的話,應該會喘,而且應該不太能說話,不可能像那位老先生還很清醒,由此可知判斷力和明白各病徵對EMT和琪他從事醫療人員是很重要的,可以快速就智並人也不浪妃醫療資源 4.在有一幕中,因此EMT人員先前車禍但去醫院做了檢查,也沒發現什麼特別的,就讓他出院了,沒想到當另一位EMT推她時,他居然就倒下,昏迷了,雖然沒有什麼外傷,但還是給予頸椎固定,以前在電視上看到所有送一的人幾乎都用頸椎固定,我以為他們都脖子扭傷了,沒想到頸椎固定可以維持呼吸道暢通和保持身體平直,不受傷害,真是讓我上了一課 5.在災難現場,是有很多需要注意的,最重要的就是檢傷分類,在最短時間內將傷患分類好,以提供有效率的診療,當然EMT人員也需要有清醒的頭腦,在一幕中一位開放性骨折的先生,已先給予止血帶及固定,EMT人員評估他可以再拖5分鐘,所以先讓另一位人上救護車,但開放性骨折的先生因失血過多造成低血容性休克而死亡,雖然這不是誰的錯,但是在救治過程中任何事都會發生,所以評師應先準備好自己 6.一位EMT人員通時也擁有醫師執照,他把傷患送到院後,想參與醫療行為,但這是不可以的,已超出職責範圍,所有醫療行為應由醫生處哩,檢傷人員的責任就是把病患送到院為止,應把自己份內事做好,並相信其它醫療人員也會做好

文章標題：八大核心素養心得  2013-07-25 13:16:41

八大核心素養心得: 1.基礎生物醫學科學:在學習三年的護理之後，有許多的學理需要背，需要理解，要懂得融會貫通，有可能疾病和疾病間相互關聯，這是我需要最大學習的地方，不能單方面的學習，要把一些學理串連起來，這樣才能學得扎實。以前只覺得技術重要，但當你腦袋中沒有基本護理慨念，將來在臨床上還是無法了解病人所需，有可能還會因為自己所學的學理不夠扎實，傷害到病人，所以學理是很重要的。 2.一般臨床護理技能:在學校的技術練習真的真的重要，如果你什麼都不會操作，那就不用當護士了吧!所以在學校的技術練習要認真、仔細和用心，一步一步慢慢來，要做到最準確。令我最印象深刻應該是每個老師每次都說「不要染污，要無菌」，這是三年來最記得的一句話。很感謝所有老師辛苦的教導，讓我們在技術上能學得穩固，在臨床上也能更上手些。 3.關愛:人在生病的時候是最無助的，需要人的幫助和關懷，在這部分我覺得自己要先有愛才能同理每個不同的病人，一句簡單的問候：「阿嬤，你今天好多了嗎?」我想病人會感到開心，因為有人關心她，有人在乎她的健康，希望將來在臨床上我也能如此行。 4.倫理素養:道德和論理，我覺得是護理人員自我內在的表現，如果你在醫院上班還會罵髒話、說病人是非、技術亂弄，那真的是一件沒素養的事，護理人員應有良好的形象，這樣病人才會信任你，能建立良好護病關係，在人際溝通上也會比較順利。 5.克盡職責:進好自己的本分，該做什麼就做什麼，上班不遲到，握像這是最基本的責任感，把病人的事當作自己的事，盡力做到最好。 6.溝通合作:在工作上，有許多需要和病人溝通或和醫療人員溝通及合作的地方，要學習聆聽別人，用好的態度來與人溝通，學習講話的技巧，不要因說話方式不對而破壞護病關係和同事間的關係，在工作上如果看到需要幫助的同事，要不吝嗇教導她，讓自己有個良好的人關係。 7.批判性思考:這真是最重要的了!每個疾病都有不同的地方，需要護理人員謹慎思考，想出解決方法。在臨床中有需多可變通的事，運用所學結合新知，靈活運用於臨床上。 8.終身學習:隨時代改變，醫療隨時都在進步，護理人應隨時進修自己，跟上醫療改變的腳步，讓自己的知識和技能能夠不斷擴張，這樣可以充實自己也可以使病人達到良好照護。

文章標題：文獻讀書心得:慢性阻塞性肺疾病  2013-07-26 14:25:41

文獻:李淑蘭、姚文真、詹佩芬、賴甫誌(2009)．慢性阻塞性肺疾病患適應非侵襲性正壓呼吸器之護理經驗．澄清醫護管理雜誌，3(5)，45-55。 文獻: 呂沛晴、童自美(2010)．一位慢性阻塞性肺疾病病人無力感之護理經驗一位慢性阻塞性肺疾病病人無力感之護理經驗．澄清醫護管理雜誌，4(6)，39-45。 文獻:曾瓊誼、賴美玉(2011)．一位慢性阻塞性肺疾病成功脫離呼吸器病患的護理經驗．中山醫學雜誌，22(4)，455-464。 心得: 根據世界衛生組織的估計，2030年慢性阻塞性肺疾病(COPD)將成為全球第三大死因，此病症為不可逆且反覆發作之慢性疾病，病人常因無法治癒及反覆夜發作的特性，受大極大困擾，病患最主要就是呼吸的問題。 在一篇文獻中說到，可使用非侵襲性正壓呼吸器，利用呼吸次數或時間來傳導給兩個不同值氣道正壓的設備，以增加病人潮氣容積，降低呼吸速率、增加動脈氧氣分壓，進而改善氧合作用，但是是長期使用非侵襲性正壓呼吸器會影響病患的舒適度，妨礙與他人溝通，還會增加病患的不安和焦慮，需多給病人支持和鼓勵，使病人更了解非侵襲性正壓呼吸器作用。 有許多病人不喜歡用呼吸器，所以要幫助病患進早脫離呼吸器，給予正向的鼓勵，增加病患動機，因病患較容易沒有信心，所以要適當溝通，增加病患訓練意願，增加病患對自己的照顧能力。 由於此疾病為一種慢性病且無法治癒，病患的生理、心理、社會、自覺健康都會較差，家屬長年累月照顧下，亦級重威脅整個家蜓的生活品質，所以對於此種病人。對於此類病人而言， 護理服務對象不僅是病人本身，更包合家屬:不做針對疾病本身，更應包括身心各方面的照顧，護理人員則須滿足其生理需求，運用傾 聽、同理心、鼓勵正負向情緒表達，提供合宜的護理措施。

   0995101076    賴奕安  發表(4)筆  
文章標題：寒假作業-肝癌  2008-03-18 16:15:43

我這次選的主題是肝癌，因為我爸爸有抽菸習慣又很喜歡喝酒所以我希望透過這3篇文獻來幫他預防肝癌的發生! 閱讀了三篇文獻我得知我得知肝癌是全球排名第五位的癌症，全球肝癌患者約75%集中於亞洲地區!而且最容易發 生的危險因子有B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、肝硬化、喝酒、抽菸、黃麴毒素、肥胖和男性!我爸就有三個了， 喝酒抽菸和男性，所以我非常的擔心!! 我也得知如果真的罹患了肝癌有幾樣手術可以治療，包刮手術切除、放射治療、化學治療、免疫治療、 介入治療和中藥治療等。然後其中治療效果最好的是手術切除，可是只有少數5%的病患可以用手術切除術來治療! 如果是早期發現的話已手術切除治療幾乎是可以治好的而且術後活存長期10年至25以上! 所以如果有長期抽菸或喝酒習慣的男性們一定要定期做健康檢查!像我都會常常教我爸爸去做健康檢查已以防萬一! 我從現在開始要幫我爸爸戒菸戒酒!雖然真的很困難，以前也是過很多辦法了，他就是戒不掉，唉!可是她抽菸喝酒 數十年了，每年健康檢查都呈現很良好，只是有時候血壓比較高，他可能身體真的很勇健吧!總之難避免就能避免， 我要好好監督他!有抽菸喝酒習慣的人也要位家人和自己的身體健康著想，趕快戒掉吧~~

文章標題：急症心得報告  2013-05-07 20:11:56

這課程看的影片讓我印象很深刻，也讓我覺得EMT 他們真的很厲害很專業。 要將危急的病患從鬼門關搶救回來，這真的是一項非常困難的任務，當然，一般民眾們也該學會一些簡單的求救技能，比如說心肺復甦術，這樣一來也可以幫助EMT們減輕負擔。 在課程影片中，我印象最深刻的一幕就是公車和救護車互撞的那一幕，我我真的被震和到了，而且傷勢慘重，很多無辜的民眾都被波及到。然後EMT在最快得時間內到達事故現場，看著他們一點畏懼都沒有，檢商人員一到現場就迅速的將所有受到傷害的民眾們細心仔細的檢傷，真的好專業好厲害。救護人員也專業的處理一些基本的救難技術，他們從容不迫，還會貼心的在患者耳邊說些讓他們安心的話來撫平他們心裡的害怕與緊張，我覺得這真的就是一個專業EMT該盡到的職責，我看完了，真的好配服好佩服她們!我什麼時候可以變的跟他們一樣這麼專業呢?我也要好好加油，變的跟他們一樣專業!

文章標題：急症心得報告  2013-05-07 20:14:10

這課程看的影片讓我印象很深刻，也讓我覺得EMT 他們真的很厲害很專業。 要將危急的病患從鬼門關搶救回來，這真的是一項非常困難的任務，當然，一般民眾們也該學會一些簡單的求救技能，比如說心肺復甦術，這樣一來也可以幫助EMT們減輕負擔。 在課程影片中，我印象最深刻的一幕就是公車和救護車互撞的那一幕，我我真的被震和到了，而且傷勢慘重，很多無辜的民眾都被波及到。然後EMT在最快得時間內到達事故現場，看著他們一點畏懼都沒有，檢商人員一到現場就迅速的將所有受到傷害的民眾們細心仔細的檢傷，真的好專業好厲害。救護人員也專業的處理一些基本的救難技術，他們從容不迫，還會貼心的在患者耳邊說些讓他們安心的話來撫平他們心裡的害怕與緊張，我覺得這真的就是一個專業EMT該盡到的職責，我看完了，真的好配服好佩服她們!我什麼時候可以變的跟他們一樣這麼專業呢?我也要好好加油，變的跟他們一樣專業!

文章標題：急症心得報告  2013-05-07 20:14:17

這課程看的影片讓我印象很深刻，也讓我覺得EMT 他們真的很厲害很專業。 要將危急的病患從鬼門關搶救回來，這真的是一項非常困難的任務，當然，一般民眾們也該學會一些簡單的求救技能，比如說心肺復甦術，這樣一來也可以幫助EMT們減輕負擔。 在課程影片中，我印象最深刻的一幕就是公車和救護車互撞的那一幕，我我真的被震和到了，而且傷勢慘重，很多無辜的民眾都被波及到。然後EMT在最快得時間內到達事故現場，看著他們一點畏懼都沒有，檢商人員一到現場就迅速的將所有受到傷害的民眾們細心仔細的檢傷，真的好專業好厲害。救護人員也專業的處理一些基本的救難技術，他們從容不迫，還會貼心的在患者耳邊說些讓他們安心的話來撫平他們心裡的害怕與緊張，我覺得這真的就是一個專業EMT該盡到的職責，我看完了，真的好配服好佩服她們!我什麼時候可以變的跟他們一樣這麼專業呢?我也要好好加油，變的跟他們一樣專業!

   0995101075    李羽婷  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101074    林嘉如  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：緊急救護作業  2013-05-07 17:19:35

EMT的工作內容是繁忙且危急生命的，每個病人你都需要盡全力的救起他，不管他的傷勢、他的情況是不是你可以接受的，就算那個病患是整件意外的肇事者。影片中，一場交通事故發生，到現場的一位EMT想先救出自己的夥伴，但另一位資深的EMT秉持自己的職業道德先做了檢傷分類，他希望他可以先評估最需要就醫的病患，因為他們的夥伴仍有意識，這時候他面臨的道德問題，也是EMT不好當的原因。EMT到意外現場要做的第一步是初評「A、B、C、D、E」，再來是檢傷分類，並且要適時地安撫病患的心情。有時候也會遇到一些假病患，影片中的舉例是一位老先生對藥物上癮，所以假裝心臟病發，幸好較資深的EMT因為常常遇到這樣的情形，所以這件事情就這樣解決了。當EMT要有快速的反應去分辨、評估哪個病患是最需要送醫，如果做出了錯的判斷，則會危及到病人的生命及造成自己自責不已的心情。所以要怎麼去評估判斷都需要靠EMT的能力來解決了。 五護三乙 林嘉如 22號
   0995101073    吳雨欣  發表(4)筆  
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文章標題：寒假作業  2013-02-20 12:32:13



文章標題：寒假作業  2013-02-20 12:38:22

第一篇-糖尿病足的臨床頻估與治療 第二篇-糖尿病足感染的最新診斷與治療建議 第三篇-協助一位糖尿病足截肢患者哀傷過程之護理經驗 心得 現代人隨著經濟與科技的發展，變成現在的多元化社會，進而影響到我們的飲食習慣，從以前吃得飽最重要，到現在講求精緻且多樣性，越來越多人對速度也特別重視，使人類的身體對飲食的攝取造成負擔。 糖尿病對現在的社會來說是一種文明病，許多人愈來愈注重攝取，但是卻愈來愈懶得運動，使身體的負荷量增加，造成代謝及循環等不良問題，進而引響身體各器官。 糖尿病足對於人體來說是一件級麻煩的病，因為下肢較少人注意，在行動方面又須仰靠它，時常有擦傷、撞到的機會，導致後續級為重大身體損傷，其中因感染而截肢為最常見。截肢對於患者身心靈都有傷害，造成行動上的不便，家屬與社會大眾的困擾，使患者對於自己產生難過、自信心缺乏、失望等種種負面情緒，因而又讓家屬與治療造成阻礙，所以護理人員應盡力阻止這類情形發生，為個案提供良好的衛教，例如鞋子方面的篩選和每日的固定檢察，另外也需在心靈方面給予正面支持，讓病患在良好的環境中繼續生活下去。

文章標題：急症護理作業  2013-05-06 08:33:02

EMT在救援時都是緊急且危急的，只是有些時候會出現奇怪的病患，例如：精神病患者，在處理這類個案時需要更多的耐心與強大的包容力來應對他不合常理的舉動，在影片中EMT因為個人的情緒關係，沒有立即把病患會送至醫院，忽略他的存在，最終使患者離開現場，面臨危險，但是一般人在看到自己的同事受傷時也會想要立刻去救他，這時就會面臨道德與倫理的選擇，所以這就是EMT難當的原因之一。初部的檢傷工作是很重要的，一開始就必須整理現場的患者，需要快術的初評患者的「A、B、C、D、E」，立即為他們分類現在受傷嚴重程度，並給予安撫，若是分類的判定錯誤，不僅會使患者造成死亡的危機，自己的心靈狀態也會受到影響，進而牽連到下一位需要幫助的人。影片中的主角因為自己情緒問題對播打求救電話的人給不正確的處治方法，甚至把自己不滿的行緒發洩於個案，造成個案驚恐，此人員在處理方面並不專業並且沒有工作道德，讓名眾對於EMT的人員趕到懼怕及不信任，另外在救援傷患時，也不該因傷患的身分而有所懷疑，延遲送醫，每個人都有權力被救治，醫療人員不能依自己的主觀思想對患者做出不公平的待遇，影片裡的高級救護人員對菜鳥所說的話是十分有道理的。現代社會有些人會以詐騙的方式生活，所以EMT遇到這種情形時就須以更聰明、冷靜的方法解決，影片中菜鳥的救援方法是正確的，因為他是因心臟問題所以該給他MONA﹝Morphine、O2、NTG、Aspirin﹞藥物，但是他的經驗不足沒有發現這位名眾是騙人的，幸好最後以機靈的學姊解決這個麻煩。在一場案件發生時會有警察和EMT到場，一般情形都希望警察先處理後再進行救援，不過受傷情況較危險時EMT也會不顧常理先行搶救，而較危險的程度則需要EMT自己去拿捏了。有一種情形對EMT來說是很危險的，在救別人還是救自己這兩者中選擇，是很難抉擇的，自己面臨了生命危險那還有勇氣救別人嗎，無辜遭受波及的EMT該如何處理呢，這一切的問題就必須告EMT的智慧來解決了。 護三乙 21 吳雨欣

   0995101072    許嘉讌  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101071    林幸蓁  發表(2)筆  
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文章標題：寒假作業  2013-03-04 19:29:04

現在屬於高齡化社會，老人跌倒的問題日益嚴重，所以我選擇用老人跌倒當作這次心得的主題， 想要更了解老人跌倒的相關因素和危險因子。 看完了三篇文獻之後我發現社區老人用簡單的步態平衡測試就能找出跌倒的高危險群；但是機構老人卻需要較仔細的周全評估。無論是社區或醫院，以多重因子介入效果最好。其中還需要病人及家屬與醫護人員間良好的溝通及配合。進一步了解老人運動種類，評估是否合宜也能幫助跌倒的預防，不斷改善並落實預防跌倒，才能有效的減低發生率。要預防老人跌倒一定要了解其危險因子以及評估生活周遭的環境，不管是護理人員或是家屬，甚至是病人本身都應該注重跌倒的預防，建立良好的溝通以及相互配合，隨時注意生活周遭有沒有可能會有造成跌倒的因素並將他排除。獨居老人更應該受到加強重視，正確的衛教病人該如何預防跌倒，以減少老年人跌倒且受傷的機率。 三篇文獻: 社區老人跌倒的危險因子與預防 社區與住院老人跌倒的危險因子與預防 老人跌倒因素的評估
   0995101070    陳姿伶  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：緊急救護  2013-05-06 21:56:51

緊急救護 影片心得 (五護三乙 0995101070 陳姿伶 18號) ▪ 作為EMT人員最厲害的就是在現場能臨危不亂的做出正確的判斷，影片中有一幕出現一個加裝暈倒要騙取嗎啡的老人，資深的EMT一下就知道那是假的，但他並沒有直接識破他而是用一些手法嚇他，讓他自己離開；此外資深的EMT須具備精準正確的判斷力，為病人做出最好的選擇 Ex：急救先後順序。 ▪ 有一位媽媽受傷，EMT到現場第一個動作就是替他扣上頸圈，而且不僅僅只是執行一些救護措施，他們還有安撫小孩子的情緒。 ▪ 因身體不舒服，為了求心安所以打電話，雖然這麼做是浪費醫療資源，但EMT還是不能對他出手，應向他說明原因，像是會使其他病人延誤救援等等，否則他不會知道這樣子是錯誤的，下次可能還會再犯。 ▪ 送醫工具有直升機和救護車，較嚴重者先搭乘直升機到醫院治療，相較不嚴重者可搭乘救護車到醫院；影片中有一幕是送受傷的人到醫院，那時候有起一點小爭執，不能因為是肇事者或者是被害者而對他們不公平，應以嚴重程度送醫治療。 ▪ 病人應先送到醫院，才可繼續進行下個地點的救護，而不是因為自己的同事受傷就直接到事發現場，這樣不僅不能顧及病人的安全，病人也可能趁機逃跑。 ▪ 重大災難急救時不能放入感情因為是自己認識的人就先救他，應先檢傷，評估病人的嚴重程度，詢問病人來了解意識狀況，用顏色的布條加以區分病人急救順序，以免耽誤急救時間。 ▪ EMT須做好自己分內的工作，尤其在工作的時候更要注意，影片中EMT開車不專心因而釀成了嚴重的事故。
   0995101069    簡羽晨  發表(1)筆  
文章標題：心得  2008-03-18 16:15:43

如果未經適當的治療，大約有20%的慢性肝炎病人最後會導致肝硬化，這是因為肝硬化是不可逆的，而且有許多致命的併發症，所以一定要在肝硬化形成之前檢查出來並加以治療，才是最好的方法。酒精引起的慢性肝炎在近年來有日益增多的趨勢，以我國的酒類的消耗量來看，與1952年相比較，1994年全人口的酒精消耗量增加13.7倍，而每位國民平均酒類消耗量增加4.2倍，一個人毎天喝酒 80克以上，喝上十年，就有機會得到慢性酒精性肝炎或是酒精性肝硬化，由於酒精性肝炎或是酒精性肝硬化，沒有特殊的治療方法，因此無論如何一定要想辦法戒酒，否則一旦肝硬化形成，就沒有辦法復原了，所以如果家人有飲酒的習慣一定要請他們戒掉，小酌可以但若因此賠上健康可真是得不償失啊!
   0995101068    林如珊  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：緊急救護-看TRAUMA影集的感想  2013-05-07 01:00:32

急救小組一旦接到通知，確認方向後就得趕到現場。到達現場時，要開始尋找較需要幫助的人，之後使用檢傷分類卡讓他們依依戴上。紅色帶表最優先處理；黃色或橘色代表第二優先；綠色代表第三優先；黑色或白色代表死亡。這樣可以使後續到達的其他單位人員，可依據檢傷分類的結果來救助最有希望的病患，以達成最有限的人力救治最多的病患，提升病患的存活率。之後就要開始評估、處理傷患，選擇對象是依據較嚴重的開始下手，不管對方勢力多大、手上拿著槍、認識的人都要照著程序走，首先開始『初步評估』：【 1 】確認呼吸道通暢及頸椎固定。如果不確定對方是否需要頸椎固定，還是給他，因為有總比沒有好。【 2 】看、聽還有感覺是否出現無效型態的呼吸或無呼吸型態，如果有壓力性氣胸、開放性氣胸、嚴重血胸或連枷胸都要立即處置。 【 3 】循環系統評估，主要是評估血量及心臟輸出量，並盡速止血及供給適當的液體。如果有低血容性休克或心包填塞都要立即處置。【 4 】評估殘臟或神經系統，簡單且快速的檢查病患神經功能，包含瞳孔大小及對光反應；可使用AVPU原則快速評估。A:：警覺。V：對聲音有反應。P：對疼痛有反應。U：無反應。【 5 】暴露，燙傷患者的部位要移除衣物，太冷、體溫過低的話就給予保暖措施。『次級評估』：【 1 】詢問病史(MIVT、AMPLE)( M：外傷機轉。I：外傷確認。V：現場測量的生命徵象。T：現場處理。)(A：過敏史。M：目前服用的藥物。P：過去病史，最後一次病史。L：最後一次進食時間。E：與病患相關的事件或症狀。【 2 】從頭到腳【 3 】從前到後。之後使用交通工具把病患送至醫院急診，當然較快的交通工具要給最嚴重、需要立即開刀的病患優先，也不能因為他是兇手、勢力較大....來優先。如果身旁有家屬，也要照顧到他們心理、情緒上的問題。
   0995101067    陳怡盈  發表(2)筆  
文章標題：我的歷程檔案 <3  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：尋找蕁麻疹之心得感想  2013-02-23 14:59:59

我之所以對蕁麻疹這個疾病有興趣， 是因為我也常常會得蕁麻疹， 那個感覺真得很難過， 所以我就找了三篇相關的文獻資料， 希望可以知道我為甚麼常發病... 蕁麻疹有分很多種， 當中也可以把它分為急性發病跟慢性發病， 在六個月後還沒有痊癒的叫作慢性蕁麻疹， 六個月前痊癒的則叫作急性蕁麻疹。 以我得過的這些經驗， 我覺得我是屬於過敏性蕁麻疹， 但是，過敏性蕁麻疹比較號發於兒童， 而我到現在卻還是會出現蕁麻疹， 只是次數較少了... 我很想要有一天能去醫院抽血， 希望能找出我對什麼食物或者藥物過敏， 才不會再發生類似蕁麻疹的這種過敏。 蕁麻疹的症狀有些輕微有些嚴重， 輕微的在幾個小時就不會癢了，腫塊也會消失， 而嚴重的甚至會有呼吸困難這些症狀， 所以只要發覺有類似蕁麻疹的症狀絕不能輕忽。 我還看到了一些解決的方法， 我們可以用冰敷的方法止癢， 因為如果很癢一直去抓的話一定會讓腫脹的面積更大。 看完了有關蕁麻疹的文獻資料， 我終於知道有關這個疾病的一些資訊以及我該如何解決， 我也可以盡量預防得到蕁麻疹這個可怕的病了。
   0995101066    彭珊伶  發表(2)筆  
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文章標題：糖尿病身心護理&急性併發症護理  2013-02-21 12:00:07

糖尿病是一種常見的慢性異常疾病。每313位30歲以上的病人，全體糖尿病網膜症盛行率為72.8%，其中需使用胰島素治療者則以69.4%呈現網膜症變化。蛋白尿隨者網膜病變的進行有較明顯的跡象；在糖尿病併發症以外伴隨發生的眼部疾病以原發性青光眼為多數。糖尿病的併發症皆與蛋白尿、血糖和血壓有關聯'糖尿病網膜症分為四種，(1)NRD(2)BDR(3)PPDR(4)PDR(5)NCR。1987年~2002年糖尿病一直我國人的第五大死亡之一，2002年躍昇為第四名，這代表者糖尿病的病患逐年增加；妊娠糖尿病，是懷孕的婦女體內的賀爾蒙的變化，可能發生胰島素阻抗的現象，導致任陳糖尿病的發生，多數婦女在產後會恢復正常。血糖也與冠心病有關，冠心病危險因子包括：血壓、三酸甘油酯、高密度酯蛋白膽固醇、肥胖等，所以有這些症狀的人更要控制自己，要不然在糖尿病和冠心病很可能會找上你。有研究學者說，前腎素(prorenin，為腎訴的前身，與調解血壓有關)可以預測糖尿病併發症？！IDDM者發生血管病變時血中前腎素時常上升，像是在眼睛或腎臟出現損傷前18個月，前腎素會顯著上升。最近的研究證實，併發症之病患的發生或研究程度，即使在血糖控制達到或趨近正常血糖值後依舊和早期血糖有關，這些也浮出新觀點『新陳代謝記憶』，而它似乎和粒線體中醣化終極產物的形成量和氧化游離基有關。除了要關心患者的血糖控制及預防併發症外，還需要關心其生理、心理、社會等因素，有研究指出糖尿病患者常伴有憂鬱傾向，而女性比例較男性高，其患者常見情緒低落、睡眠障礙、罪惡感、價值感低，這些心理因素常影響社交能力及控制血糖，有結果發現患者感到孤獨比例為18%，37%因病而至少失業一個月，8%則提前辦理退休，有51%因病而為勘與社交活動；糖尿病患者缺少社會支持、較少社會經驗及良好社會關西，而另外宗教信仰也可幫助病情。 一位罹患10年以上糖尿病，併發症視網膜剝離，住院期間引起急性併發症，糖尿病酮酸中毒、急性腎衰竭造成意識不清、生命徵象不穩而轉入ICU。另外急性併發症包括：視網膜剝離爾導致失明、腎衰竭、心肌梗塞、腦中風、周邊動脈阻塞、DM foot等問題；DM急性併發症之照護：(1)密切觀察生命徵象和意識狀況 (2)電解質平衡 (3)血糖控制及監測 (4)監測腎功能 (5)預防感染 (6)情緒支持 其實病患們最需要的只是支持，而且是心靈層面的支持，也許是家人或許是自己的信仰。所以我們護理人員的需要關心的是身心靈的寄託。
   0995101065    蕭霖襄  發表(5)筆  
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文章標題：更年期的營養  2013-02-27 20:25:42

1.健康飲食調色盤 李昱琦 2更年期女性聰明健康飲食觀 關蓮娟 3更年期的苗條健康飲食 曹雅姿 這次寒假中我看的文獻是有關於營養這方面的，對於更年期婦女所該知道的飲食。會看這篇是因為有親戚就剛好最近有這方面的困擾，所以想說去了解一下要吃什麼可以改善，以後每個女生都會遇到，所以就先了解，以後就不會那麼不知所措了。看完後感覺更年期的症狀好多喔!難怪有些人在這個時候脾氣都比較暴躁。所以在這期間吃黃豆和蔓越莓是非常好的，而咖啡和肉就要少吃，咖啡會讓人失眠又易骨質疏鬆，應該少喝!!!當要邁入更年期時，建議要維持理想體重、每日吃六大類食物，均衡營響、每日兩杯低脂奶或一份乳酪、每日五份蔬果可提供豐富的維生素C、B胡蘿蔔素及纖維質、少吃肉類、油脂使用量要節制、減少醣類攝取、鹽分攝取低於六公克......等。如果都有按照這上面的話，相信疾病可以減少許多。

文章標題：Trauma心得  2013-05-02 20:17:31

1.在影片過程中EMT都會先給病患固定頸椎來護頸和課本中 的初評第一步驟一樣。 2.EMT的檢傷應該是越危急者先救，但片中有一個EMT在重大災難中選擇先救同事，另一個則先評估在場每一個人的傷情 3.檢傷過程中第一個都要先問名字，看GCS。 4.檢傷時不僅要評估受傷的人也要給家屬心理支持，像片中一位媽媽的頭被打到昏倒後又抽蓄，小孩被嚇到，這時EMT就要給予安慰及心理支持。 5.在重大災難中要馬上區分出誰最嚴重時，可拿一色的布來區分(紅、黃或橘、綠)。 6.有的病患也是要騙嗎啡的，所以要能夠區分所以新手旁邊有個較高階的是比較好的。 7.雖然是新手，但也不要太過於對自己沒信心，要有信心。 8.有的病患只是對於自己的病感到害怕、疑慮，所以會謊報說的非常危急，但EMT也不可以因為自己的情緒而打人。 9.片中有一個EMT本來車禍受傷，後來診斷好像沒事，但在酒吧時，只是被推一下就昏倒了也要先護頸，因為不知道是外傷或內傷，所以給護頸是最安全的。 10.重大災難中不可因為是肇事者而不救，應該選擇先救較嚴重的，也不可以直接就這樣說出，因為旁邊還有其他傷患，會讓他覺得你都先救他而不救他，而他是肇事的人為什麼先救他，這應該是交由警方處理，不是EMT的職責。 11.若車上有精神病患，而且又接到有災情的話，EMT應該先把精神病患帶回醫院再趕去，不可因為是同事出事而沒送病患回去，導致他失蹤。 12.EMT在開車時因為一直和旁邊的人說話而分心，導致又惹來一場重大災難。 以上是看完後的心得，忽然發現EMT真的很了不起，面對這些災難不但不會驚慌失措，反而還很有條理的評估，有很鎮定，真的很厲害......

文章標題：我所認識的八大核心素養  2013-07-07 20:46:45

八大核心五護四乙 13號 蕭霖襄 一 一般臨床護理技能:就是藉著學校的各種技術練習、夜練及技術考當中，讓我們在未來的實習當中能夠正確且安全的執行技術並依個別性給予護理指導。 二 基礎生物醫學科學:從一年級的生物慢慢到三年級的內外，這都是培養我們有著基礎的醫學知識，這樣到了臨床才能判斷病人是哪裡不舒服並下診斷及給予護理照護。 三 批判性思考能力:藉著許多人的理論，讓我知道如何判別在照護病人中，整個事件的輕重緩急；就像馬斯洛的理論，要從病人的生理需求先給予再往上，而且培養批判性思考能力是需要有著紮實的醫學知識，這樣才能有效的評估個案並確立現存及潛在性照護問題。 四 關懷:個人認為關懷是要從平常就做起，因為如果你平常不是這樣，那去臨床就比較難去做到，所以平常就主動關心自己的家人朋友，到了臨床就不會還想說來擬個草稿，這樣若要說起同理心那不就更難做到? 五 倫理素養:在臨床當中，我們都會有個案的資料，或是一些過去病史，這時就要適當的維護個案的隱私並尊重個案，當在為個案執行技術時，也要向個案及家屬解釋注意事項及過程，這同時也是保護我們自己。 六 溝通與合作:在老師或學姐的指導下，能表達自己的想法及意見，臨床中也能和同儕及醫療團隊互相合作，這不僅可以增強我們的溝通能力也藉機會可以學到更多知識。 七 克盡職責性:臨床終只能早到晚歸，不能晚到早歸，所以每個人的本分若都有做好，那麼對方也就不會那麼累並且能有效如期的完成工作，在臨床中也要多主動學習，多問、培養責任感。 八 終身學習:遇到自己所不會的知識或疾病，要主動去尋找相關資訊，因為病菌是會變種的，所以我們要不斷的學習不斷的更新知識，就是要活到老學到老，而且也可以將你所學的分享給同儕，若彼此都這樣互相，那就可以省掉了許多時間。

文章標題：個案報告心得(糖尿病)  2013-07-07 20:52:01

照護糖尿病患者的護理經驗 五護四乙 13號 蕭霖襄 看完這三篇有關糖尿病的個案報告後，我覺得大多都是因為個案覺得自己服藥後病情有穩定下來，所以就沒再繼續服藥了，而且個案對於吃的方面也沒有節制，就算營養師有多次的衛教，而個案也有配合，但因為個案本身就喜好美食，所以無法持續很久，這時護理人員的衛教技巧就非常重要，也可以介紹病友會給個案。 這三篇有其中一篇是截肢，因為個案有種菜，菜園中不小心被螞蟻咬到腳趾頭，事後也沒有立即就醫，所以導致越來越嚴重，雖然有兩個指頭黑掉，但卻要截肢右腳膝蓋以下，讓她一下子遭受這沉重的打擊，所以這時護理人員可以適時的引導個案將情緒表達出來，截肢過後可以給予止痛劑並介紹病友會。因個案剛截肢完，所以可能有鬼痛，這時就可以輕拍殘肢，減輕患肢的感覺。 糖尿病是需要靠長期控制飲食及體重，並不會痊癒，所以在長期控制藥物及飲食就要好好衛教個案，不要因為認為自己已經痊癒就不再服藥，而且對於傷口也不要隨便輕視它尤其是腳，都需立即就醫觀察，以防壞疽。 文獻 陳淑玲、黃秋玲(2009)‧一位第二型糖尿病患飲食行為修正之 護理經驗跨理論模式之運用‧志為護理，8(1)，105- 112 。 曾淑怡(2007)‧一位糖尿病截肢病人術後身體心像改變之護理 經驗‧志為護理，6(3)，117-127。 鍾麗英(2000)‧應用健康信念模式及Becker認知治療照護一位 糖尿病患者之護理過程‧新臺北護理期刊，2(1)， 121-129。
   0995101064    陳枚萱  發表(3)筆  
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文章標題：寒假作業  2013-03-04 09:13:10

這次的寒假作業，我的主題是骨質疏鬆症，現代人的骨質疏鬆越來越嚴重，而且年齡層日漸降低，為了避免這樣的情形發生在我們身上，一定要做日常保健，保持自己的身體健康。 骨質疏鬆是骨質減少，因而增加骨質疏鬆的疾病，最可怕的是，這懂病狀通常沒有症狀，往往都要在病發後、骨折後才發現，其實只要提前到院檢查，百分之五十以上的骨質疏鬆症都能被診斷出來，所以我們只要時時做好準備，皆能預防此症狀。 骨質疏鬆症該如何治療，最好的方法是預防他的發生，現代醫院都有提供類似的醫療檢查，幫助我們了解此疾病，以及該如何預防與治療等，日常生活中，適時的運動，少喝少吃咖啡因類食品，多攝取有鈣質的食物，幫助我們保持健康身體，活活潑潑的過每一天。

文章標題：急症  2013-05-07 22:51:16

我覺得TRAUMA這部影集蠻好看的,真的很謝謝老師! ^^ 在影片當中,印象最深刻的是一輛轎車衝進攤販中,造成許多人受傷,其中有一名男子Matt傷的嚴重,因骨折造成大出血。當時EMT人員進行評估時決定將他先送去醫院治療,但正準備送往醫院時,突然又決定先將肇事者送往醫院。最後Matt因大出血送醫不治而死亡。檢傷人員必須依傷者的傷勢輕重及有無生命危險來判斷先送哪位病患。 看完這段讓我心裡充滿疑問,滿腦子為什麼?為什麼?為什麼? 造成意外的人得救了,無辜的人反而死亡…… 如果我是Matt的家人我應該很難接受這種事!為什麼不是先救他而先救那個造成意外的人,當時Matt的情況也很嚴重不是嗎? 還有一段是一位老先生為了要騙嗎啡假裝自己有心臟病,但經過EMT的專業判斷,發現他其實根本沒有心臟病,只是為了吃毒品而裝的。所以EMT必須要有專業及快速的判斷能力以外,還必須了解每個病的徵象及處置方法。 想成為EMT必須有專業的判斷能力,遇到重大災難須迅速做檢傷分類,依傷者傷勢輕重和有無生命危險做分類並治療,也要適時關懷在病患旁的家屬。

   0995101063    周育瑄  發表(5)筆  
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文章標題：高血壓個案報告心得  2013-07-31 14:58:09

五護四乙 11號 周育瑄 看完三篇個案報告後讓我了解到，原來控制血壓不單單只有服用高血壓的治療藥物就能控制住血壓了!在平常的生活中，飲食方面也需特別注意才行呢!需多採高血壓的保健飲食，低脂、高鉀、高鈣；另外採取健康生活型態，也是高血壓管理控制中不可或缺的一環。如此才能維持住良好的血壓，降低高血壓併發症的發生，倘若沒有良好的控制住血壓，就極易導致高血壓併發症的發生。高血壓容易併發心臟及腦血管方面的疾病，如腦中風、心臟衰竭、腎衰竭、眼底病變等。因此個案的自我管理及照顧就特別重要。護理人員需衛教個案高血壓的定義、控制不良的併發症、自我照顧方法及血壓自我測量方法等，提升個案對於高血壓的認知，使個案能更加重視高血壓照護之問題，另外也需仔細聆聽並評估個案對於高血壓的認知及自我照顧方面的資訊，再給予適當的護理措施，才能使個案更加準確得了解到有關高血壓方面的資訊，這對於高血壓患者可是相當重要的! 文獻: 林秋鈴、鍾若男(2009)‧運用Orem理論協助高血壓患者自我照顧之護理經驗‧志為護理，8(5)，102-110。 吳婷慈(2008 )‧高預期性焦慮的高血壓患者之護理經驗‧北市醫學雜誌，5(6)，652-663。 林素如、周佩樺、王婉璇(2003)‧促進高血壓老年人服藥遵從性之家庭護理經驗‧長庚護理，14(4)，421-427。

文章標題：我所認識的八大核心素養  2013-07-31 19:33:50

五護四乙 11號 周育瑄 一 一般臨床護理技能:三年來，我學習了三門技術課程，基本護理學實驗、身體評估實驗、內外科實驗，學習完這三門課程後，我了解到了一個道理，在這些技術中有些也許並沒有我們想像的那樣難，但需要用心去面對，多加練習，才能使自己在未來面對病患時，能夠安全且正確的執行護理照護技術。 二 基礎生物醫學科學:在這三年裡我從解剖、生理…慢慢的由淺入深一步一步的學習，我覺得這就是為了建立起良好基礎，讓我們在未來照顧病人時能了解其生理變化得前因後果，才能正確的判斷並評估個案的身心狀況。 三 批判性思考能力:有許多事情、問題本身就都存在著正反兩面的意見，沒有絕對是對的也沒有絕對是錯的問題。在這當中我們可以常常去思考，練習把一件事情，用許多方面去想，這樣或許會有更多的發現。 四 溝通與合作:寫到這個就想到，去年我在基本護理學實習時，在面對及照顧病患中，所面臨到最大的困難就是在語言溝通這塊，因為我所照顧的個案全都是以台語為溝通的主要語言，但是我本身只聽得懂一點點的台語且不會說，所以跟個案的溝通，有一大部分是用最強大的語言-肢體語言來進行溝通，所以我深深的覺得台語真的很重要，語言不通真的很痛苦!至於合作，有效的合作能使整個工作效率大大提升，但如何有效的合作，實在是我仍需好好再學習的一件任務啊! 五 倫理素養:護理人員手邊常常會握有許多個案的隱密資料，此時我們需表現出符合我們的專業規範行為，尊重個案的想法及意見並替個案保密資料，切勿隨意對外透露，或隨意的講出來。還記得老師曾講過，有位護理人員在搭電梯與旁邊同仁聊天時，聊到了某位個案的隱密資料，剛好那位護理人員所聊到的個案家屬就在旁邊，後來那位護理人員就被個案控告了!我想表達的不是在搭電梯時不能聊個案隱密事情，而是我們隨時都需牢牢謹記要維護好個案的隱私及尊重個案。 六 關懷:其實我覺得護理人員不單單只是技術好就是好護理人員了!雖然能夠安全且舒適的執行護理技術很重要，但我們所面對的是人，一個蘊含有豐富情感的人，所以在個案的心理層面也是我們需要去照護到的! 七 克盡職責性:每個人都有他該負的責任，要做好自己份內該做的事情並且要懂得對自己所說及所做的事情負責。 八 終身學習:我們跟別人的失誤有所不同，醫護人員的失誤就是別人的命。為了能把失誤降到最低或不再失誤，那方法只有不斷得的學習。再且醫學會不斷的進步及改變，為了能配合醫學的變化，我們只有不斷的去進修、學習，才能使自己能跟得上醫學的進步及改變。

文章標題：讀書報告  2013-08-25 15:22:24

書名 : 向老天借膽的旅程：世界貧民窟絕對體驗 作者 :石井光太 出版社 :圓神出版社有限公司 出版年月 :2011 / 05 索書號 :542.54-8456-2011-063283 ISBN :978-986-133-365-6 本書重點摘要或佳句 : 1 世界上有十二億的人，每天靠一塊美金過日子。 2 絕對貧窮是 :在一種被嚴重剝奪的基本需求條件特徵(包括食物、安全飲用水、公共衛生設備、健康、居住處所、教育以及資訊)的情況。 3 種姓制度裡，人一出生身分便已決定，每一種身分都有其相應的職業、生活及習慣。 4 儘管貧窮，卻有許多胖子－這乍看之下似乎很矛盾，但因為窮人的飲食生活不均衡，才會發生這樣的現象。 5 凡事皆是如此，原因不是只有單純一個，而是許多問題複雜地糾結再一起。 6 無論在任何一個國家，一般人都將遊民視為危險的存在，欺凌他們、遠離他們。 在還沒看到此書前，我對於貧民窟的連想，就是在街角、路旁睡覺或是在路邊強硬纏著自己販售物品，看到他們總會想著自己是多麼的幸運、多麼的幸福，對於他們平時是如何吃喝拉撒、愛、性以及工作型態等，就再也沒有更深入的了解。本書作者隻身前往令我意想不到的地方－貧民窟，並與他們一起活動，深入的觀察他們平時的生活，另外還用相機記錄了他的所見所聞，揭開了我們對於貧民窟許多的疑問，貧民窟的人們其實跟我們一樣，每天為了生活都在努力的生活著，雖然有些會因艱難的生活而走入了偏道，買賣毒品、作奸犯科等，但大部分的人們還是善良的居多。

文章標題：TRAVMA影片心得  2016-09-30 21:22:58

1.在EMT中發出命令的為較高級的EMT，例如:由誰負責開車，由誰去做檢傷分類。 2.當EMT到達災難現場時，可用顏色來區分嚴重度(ex紅、黃或橘、綠、黑或白　)。 3.當EMT到達災難現場時，應以嚴重度來決定急救的順序，而不是先救同事。 4.EMT除了急救病患很重要外，給予家屬及病患心理支持也是很重要的。 5.EMT人員必須要有敏銳的直覺和良好的判斷力，有時也要有能力去分辨病患是否真的生病了，像片中有位阿伯為了騙嗎啡而裝病。 6.外傷病患在還沒確定頸椎是否正常之前，應都先給予頸椎固定，但有時若不確定病患為外傷或內傷時，也須給予頸椎固定。 7.當EMT將病患送到急診室時，即結束此次的救護。 8. EMT急救時，要依病情來決定急救的順序而不是一個人的過錯，不能因為是肇事者而有不同的待遇。 9.EMT需有良好的情緒控制，例如片中有位病患因疾病感到焦慮、不安時，謊報病情很嚴重， EMT人員到達現場時不應拿麥當勞砸病患。 10.EMT將病患送入急診室時，需向急診醫護人員說明病患現在的狀況。 11. EMT不應在開車時聊天，要專心開車，以免發生車禍。
   0995101062    吳盈萱  發表(4)筆  
文章標題：急救影片心得  2008-03-18 16:15:43

EMT的相關影片，這次是看有關急救的過程和EMT人員該怎麼去執行一切。 有一個故事是小客去撞上了一台攤販算是重大災難，EMT一到現場當然是負起檢傷工作，初評、分類傷患.有位骨頭碎片去刺到股動脈和一位意識不清疑似腦中風的人，EMT原想先送一直在失血的人，但因菜鳥勿判導致後來失血的人死亡了，原先他是有機會存活的，這就是EMT要判斷的，在最緊急的時候挑選出最危急的傷患並立馬送醫，降低傷患的死亡率，當那位大腿受傷的傷患聽到要改先送肇事者先行送醫，心中定有一股不滿與怨言，虧他們那麼相信EMT，RABBIT因為做了這決定導致這結果他心理也很難受。 有位假裝心臟病的人，藉由EMT而想獲得嗎啡，女EMT處理的很好，運用一些小技巧來解決，EMT不但要會急救知識也要有判斷力佳的能力。 菜鳥和女實習醫生，因為他們是新進人員，難免會被刁難，當上位者質疑時，他們心裡當然會認為自己的知識和技能不足，相對也很挫折，菜鳥就說了，我們新人的辛苦就是犯錯很多。但裡面有位女新進EMT，當上位者指責她時，她能很肯定的相信自己且能勝任。 當要去救人而成為被救時同樣都是EMT的人員，有人就會先救同伴，有人則依照處理方式，檢傷分類出傷患，片中有位男黑人，他照自己的工作去做出決定，先救更多的傷患，而他的夥伴卻是往自己人那邊去，這真的很難抉擇。 事後男黑人也說了，要是我的夥伴出事了我也會心急，代表他當也很想去救自己人，但卻要對更多人負責，心裡也很難受，這也是EMT的壓力。 從片中也有看到EMT要讓傷患獲救也同時顧及家庭的成員，像第一個媽媽被鈍器傷到頭部，他的小孩除了哭鬧還是哭鬧，這時RABDIT試著去安撫小孩，嚷他聽音樂使他暫時忘記，可以由此看到。 RABBIT因為女EMT人員受傷整個很失落無助，當下又有個傷患說出自己心臟有時會痛的徵兆，他卻似乎把氣出在那個人身上然後RABDIT對那人的教導似乎有點過頭，他可以好好跟他說吃這些高熱量的垃圾食物是導致他不適的原因，但他卻像發了瘋似的。當EMT人員心裡有別的事實，是不是該忍著好好的工作？還是放自己一個假是不是好好的沉澱自己心情再繼續。 我們可以看到很多急救人員需面對的種種壓力及情境，自己的心也要調適過來才能應付突然的事。

文章標題：寒假作業-  2013-02-22 17:42:57

參考的文獻與愛滋有關，因為現在愛滋很盛行。 愛滋病是一種性病，愛滋病毒有三大傳染途徑： (1) 性行為傳染： 與愛滋病毒帶原者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 在行肛門性交時，直腸非常容易受傷，愛滋病毒即可由傷口處進入人體。 所以肛交是非常危險的性行為唷。 (2) 血液傳染： a. 輸進被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 b. 與愛滋病毒帶原者之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。 c. 接受愛滋病毒帶原者之器官移植。 知道愛滋病毒不會像登革熱那樣經由蚊子叮咬傳染，眼淚、汗、唾液、糞便也不會傳染愛滋病毒，所以昆蟲叮咬或親吻是不會得到愛滋病的。所以不用害怕說會因為這樣而去感染到愛滋，大家如果都清楚知道也不會那麼得緊張！ (3) 母子垂直傳染： 嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病。 知道了愛滋的傳染途徑，我們也懂得去預防。最好的預防方法就是避免各項危險性行為，來控制自己的行為，達到防止接觸愛滋病毒。單一性伴侶戴保險套都是預防唷!!

文章標題：文獻心得  2013-07-26 19:22:08

文獻心得 吳盈萱 這三篇文獻與菸、酒、檳榔有關。口腔癌患者術前大多數都有吸菸、飲酒或嚼檳榔的嗜好，其中又以合併3種嗜好為最多，在台灣地區，因菸、酒、檳榔的消耗量頗大，所以這些口腔嗜好的影響是非常重要的問題。口腔癌中以舌癌72例最多，次為頰黏膜癌52例，問診的結果發現口腔癌患者中合併有煙、酒、、檳榔嗜好者占最多，也有文獻報告過吸菸、飲酒和嚼檳榔者與口腔癌發生有關係，在引發口腔癌上彼此有加成性，也就是說合併有3種口腔不良嗜好者較無此嗜好者，得口腔癌機會高出123倍。 嚼食檳榔易導致口腔黏膜病變及纖維化造成牙關緊閉，另外會影響人體的免疫力，所吐的檳榔汁會影響環境衛生，種植檳榔樹會影響山坡地水土保持能力，因此口腔癌患者術後如能戒除檳榔對改善口腔與環境衛生，生態保護及增強免疫力應有很大的幫助。 喝酒的傷害大於毒品！！這項研究由倫敦帝國學院神經藥理學家David Nutt醫生等所發表，她們家毒品對身體或社會引起的各種傷害納入考量，針對二十種毒品進行排序，酒精竟然位居第一，其2到20皆是毒品，可見得毒品也是個狠角色呀！醫生們認為應積極面對酒精的傷害是很重要的公共衛生政策。然而酒和菸草不屬於毒品，所以各國家並沒有管制與限制，但兩者的傷害卻大於有管制的毒品高，我們台灣也是採勸導的方法告訴人民戒了它。 有多種方式使戒菸者較易成功，例如使用尼古丁貼布、戒菸口香糖、參加戒菸班，鼓勵參與戒菸門診。 吸菸、喝酒、嚼食檳榔對憂鬱也有所相關，不僅傷害生理也傷害心理，現在的社會取得這三種東西容易，且使用的年齡也越年輕了，有的國中、小就開始有接觸了，家人的影響也好同儕影響也好，一旦上癮了可真的不好受，花的錢也多對自己又不好，是該多多勸誡現在的人，且近年酒駕的情況也越多造成的傷害也不小，人家說「水能載舟亦能覆舟」，很多東西或許可以讓自己獲得些許的放鬆但過多了也可能有不可挽回的事發生，聰明點，替自己投資個美好的未來吧。

文章標題：八大核心心得  2013-08-13 14:54:01

八大核心心得 吳盈萱 1.關愛(caring):多多的關心問候，需要時適時的伸出援手幫助別人 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):臨床檢驗課程可以讓我知道臨床上的一些檢驗值，在我們看到鑑驗報告上一些奇怪的數值時，可以知道他的意義和結果。 3.一般臨床技能(general clinical skills):我們的技術練習可以讓我們掌握各項基礎的護理技能的操作，在學校的練習也可以學會照顧個案。 4.溝通與合作(communication and team work capability):在遇到問題時，能提出來跟老師或同學討論找出解決的方法，遇到困難時也能和別人一起合作完成。 5.倫理素養(ethics):誠信、隱私、保密、信賴可以做到這些。 6.批判性思考能力(critical thinking):學校的護理報告課程，有時候老給的東西不一定就是對的，有時候同學做的不一定都是對的，經過自己查證過後才會知道答案，所以要有批判性思考能力再經由自己查證對問題也會更有正確的答案。 7.克盡職責性(accountability): 分組時能做好自己工作的部份，使整個團隊能更好工作。 8.終生學習(life-long learning): 培養外語能力在增進自己的各方面能力。

   0995101061    李幸儒  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101060    邱柏茜  發表(3)筆  
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文章標題：寒假作業-白內障  2013-03-07 20:14:57

白內障是因水晶體混濁，導致視力障礙的一種疾病，可分為先天與後天，其中後天性的老年性白內障是最常見的。 白內障多數是因為隨著年齡增加而水晶體逐漸硬化和混卓的現象，所以老年性白內障可說是老年人很普遍也很常見的疾病。 白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等，晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力，所以為了預防保健，名間現在大多數的診所和醫院皆有提供檢查與治療方法，供我們詢問、求診，我們應該多多利用，以保障我們的健康，為將來繼續做打算。

文章標題：影片欣賞：TRAUMA(創傷)學習與讀後心得  2013-05-06 23:54:44

1. 檢傷分類的原則為：紅色 –最優先處理救治、黃色或橘色-為第二優先處理、綠色-第三順序處理、黑色或白色的定義為死亡。 2. 重大災難分為四級： 輕級 –死傷人數25人 中級：死傷人數100人 重級：死傷人數100人以上 第四級的災難為悲慘性災難：例如四川大地震 3. 重大災難的理念架構：預防→準備→反映→恢復 以上三點都是在此影級TRAUMA(創傷)所學到的，內容豐富也帶給我們很多更好的學習，例如其中一個橋段，就是在遇到一個老先生神經失常，在馬路上指揮音樂會，就唬人員在把她送回的途中，因遇到另一個重大事件，而臨時趕去處理，這位伯伯，也因為這樣又亂跑出去，但是在就難完畢後，一護人員還是要負起責任把伯伯帶回醫院救治，不可以因為她亂亂跑不見就這樣算了，所以這是我們該多注意的地方，希望下次還能再多多欣賞這樣的影片。

   0995101059    林筠軒  發表(1)筆  
文章標題：有關高血壓文獻心得  2008-03-18 16:15:43

隨著現在社會逐漸轉向為高齡化，老年人的人口已經佔了大部分，目前推估臺灣65歲以上的老年人約有230萬人，而這個數目己經佔了臺灣總人口的10%。因此在成爲高齡化社會的同時，老年人的照護也成爲一個重要的公共衛生課題。高血壓是老年人常見的慢性病之一，目前台灣約佔右65%的老年人患有高血壓，而高血壓要注意有嚴重頭痛吐、暈眩、視力模糊、抽搐，更要注意心血管方面的問題，看完有關高血壓疾病的文獻後讓我更了解高血壓原來要注意那麼多地方，不只要注意他們平常的生活習慣還要注意他們飲食方面，而且只要患有高血壓就能靠飲食和運動和藥物控制，飲食方面應使用低鈉鹽或低鹽醬油﹐但腎功能不良者應經由醫師及營養師評估建議，體重過重經常使高血壓惡化，因此要特別注意高血壓飲食以及控制其攝取量。
   0995101058    李佳琪  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：(三年級)主題與二&三年級專業科目相關的個案報告三篇(女性疾病)  2013-03-04 08:35:09

*文章：不孕症婦女心理狀態分析 作者：馬申 *文章：運用個案管理一位新住民乳癌病人照護之經驗 作者：陳姿君.邱惠玉.梁蕙芳 *文章：照顧一位子宮頸癌末期病患之護理經驗 作者：許英慧.洪麗琴 [讀後心得](至少300字)： 近幾年來不孕症的話題真是越來越頻繁，其中，這與婦女心理層面有著重要關係，現代婦女在雙從壓力之下，盤旋於責任與期望間，心理所期望的偏偏與現實不相符，而引響婦女情緒，在各種牴觸懷孕的因素情況下，易導致力不從心、不盡人意的現實面；當面對的個案為罹患乳癌的新住民時，所要給予的協助範圍包括心理、生理、醫療、溝通等層面問題，而對病患的照護需要更多的同理心與正面態度，因為癌症病患大多會抱持著封閉或是放棄的心態面對自己與環境，不願分享與傾訴自己的感受，所以要讓病患瞭解病情及治療方式，勇敢面對病情，也藉由陪伴、激勵、接受、及心理建設來給予協助；末期子宮頸癌的患者，身心必定會有疼痛、恐懼或是食不下嚥的狀況，此時積極處裡個案身心的不適，減輕病患的疼痛問題，但在照護的過程中，同時也要引導個案來解決問題。

文章標題：緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate,  2013-05-06 22:25:09

‧緊急救護的救護技術分EMT-Basic, EMT-Intermediate, EMT-Paramedic等，三者均有相當能力做判斷及處置緊急病患可統稱Paramedic[醫療(務)輔助人員或醫佐員]。 ‧EMT救護技術執行範圍 (一)初級：檢傷分類及傷病檢視ex量血壓、給氧、止血、包紮、骨折固定等。 (二)中級：催吐、給予口服葡萄糖等。 (三)高級：注射或給藥、氣管插管等。 ‧初評要先評估頸椎是否固定、呼吸道是否通暢 ‧外傷病患治療優先順序是依照ABC Airway：呼吸道及頸椎的保護 Breathing：維持呼吸及換氣之方法及技巧 Circulation：循環及出血控制 ‧評估頸椎：如果有無法解釋或單獨出現之上肢麻痺，要懷疑並確定頸部神經根受損 ‧到院前的處置：處理外傷病患主要分兩個階段ex到院前的緊急救護和醫院急診室內的緊急醫療，到院前的緊急救護應包括：維持呼吸道通暢、控制出血及休克和轉送至適當的醫院。 ‧EMT於現場實施緊急救護完畢後，後送至醫院並報告傷患的病情。 ．熟悉處置及治療之「時機」 對創傷病患中各種處置及治療的時機要掌握，太早或態池皆會影響病患的後續發展，掌握時機、認清自我處理能力、妥善做好後續處理是創傷確定治療的最佳策略。

文章標題：我所認識的八大核心素養  2013-07-26 20:54:07

我所認識的八大核心素養 我們護理科科辦目標所為八大就是包括一般臨床技能、基礎生物醫學科學、終身學習、批判性思考能力、克盡職責、溝通合作、倫理素養、關愛，這八大跟我們周遭的生活息息相關，我們要以尊重生命為宗旨，培育學生有基本的照護能力，要能運用醫護知識及技巧於實物，隨著時代的改變，學生要提升自我成長之能力，注重的是全人教育，培養學生具專業倫理與法律素養，有三大是我們須具備的。1.具備醫護一般照護知識與技能2.具備尊重生命與關懷，敬業樂群之精神3.具備問題發現，改善與自我成長之能力，則護理科的科徽是3W而3W的意義包括.1.熱忱(Warm):培養學生擁有一顆熱忱服務的心、敬業樂群、熱愛生命、主動關懷及照護需要照護的人。2.健康(Well-being):培養學生擁有身、心、靈、社會健康之概念，能隨時隨地保持健康的身心狀態，提供被照護者健康之服務3.價值(Worth):培育學生肯定自我價值，視護理為優先選擇之職業。從專一生到專三感觸很深，在3年中也體會不少，專一、專二、專三地各個階級都不一樣，專一的時候我們須從認識護理專業的起源與特性，並探索自我發展與特質，認識人為身、心、靈及社會的複合體，並有其不同階段的需求，了解健康小組中護理人員之角色與功能，專二的時候要瞭解基本護理相關之能，認識護理過程基本概念及重要性，運用溝通與觀察技能收集資料和服務對象建立良好的人際關係，以維護服務對象安全及舒適為原則，正確執行基本常見護理技能，透過護理過程提供照護以滿足服務對象的基本生理需求，專三時，學生能夠學會應用批判性思考能力的知能技巧並要會發現服務對象的身心健康問題，執行並評量護理措施，還要能檢視並修正自己的溝通技巧，以強化護病關係，能展現尊重醫療團隊的合作，能同理並尊重服務對象之價值觀，3年了也學了不少東西，只是我們要會學以致用。

文章標題：文獻心得  2013-07-30 18:52:48

文獻心得

結果研究分為四個方面，個人特質方面流失病人自認為未領取糖尿病護照情形低於繼續在診病人，且流失病人持續至個案醫院其他科別就診情形較低。自我照顧活動方面，流失病人自我照顧活動總分、特殊飲食、運動、未抽菸情形顯著高於繼續參與者。疾病認知方面流失病人飲食、服用藥物方面疾病認知程度顯著高於繼續參與者。醫療滿意度方面流失病人在醫療服務滿意度方面皆顯著方面繼續參與者，代表流失病人對於此個案醫院有不滿之處可能容易使病人轉換其他醫療院所，難怪糖尿病的比例逐漸升高。

如何使患者在醫療專業人員的照護下，遵從醫囑用藥，學習如何調整飲食，及養成規律的運動習慣、進而達到良好的糖尿病控制、延遲或預防併發症的產生，則有賴與建立完善的糖尿病照顧團隊及個案管理制度是最重要的。

 

參考文獻

鍾麗英(2000)˙應用健康信念模式及Becker認知治療照顧一位糖尿病患者之護理過程˙新臺北護理期刊，2(1)，121-129。

郝立智、馬瀰嘉、趙海倫、簡崇仁、楊純宜、林興中、李鎮堃、奚明德、葛光中、柴國樑、鄭錦翔(2007)˙ 某地區教學醫院糖尿病門診病患個案管理照護之成效探討˙中華民國內分泌暨糖尿病學會會刊， 20(4)，11-33。

陳羿伶(2009)˙糖尿病照護網病人流失其相關因素之探討˙臺北醫學大學醫務管理學研究所學位論文。

 

 
   0995101057    周孟蓁  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-06 09:58:56

*文章：乳癌治療之演進 作者: 謝德熾、陳立奇 *文章：台灣乳癌之流行病學 作者:；郭文宏、王明暘、張金堅 *文章：壓力與乳癌 作者: 李作英、葉美玲、許居誠、俞志誠 【讀後心得】(至少300字)： 對於乳癌的病患來說，承受的不僅僅是病痛的折磨、化療的痛苦外，對於外觀的改變、他人異樣的眼光，也需要去面對。看到電視上很多分享自己抗乳癌經驗的女性，我覺得他們好勇敢，好堅強，要是換成是我，我會跟他們一樣那麼樂觀嗎?要是我得了乳癌，切除了一邊的乳房，難道不會在意別人看待我的眼光嗎?很多乳癌患者都是家裡重要的經濟支柱，一下子家裡的經濟支柱倒了，年幼的孩子該怎麼辦?誰來照顧孩子?所以當我看到他們在闡述自己抗癌的情形時，我發自內心的為他們鼓掌。

文章標題：寒假作業  2013-03-06 09:59:07

*文章：乳癌治療之演進 作者: 謝德熾、陳立奇 *文章：台灣乳癌之流行病學 作者:；郭文宏、王明暘、張金堅 *文章：壓力與乳癌 作者: 李作英、葉美玲、許居誠、俞志誠 【讀後心得】(至少300字)： 對於乳癌的病患來說，承受的不僅僅是病痛的折磨、化療的痛苦外，對於外觀的改變、他人異樣的眼光，也需要去面對。看到電視上很多分享自己抗乳癌經驗的女性，我覺得他們好勇敢，好堅強，要是換成是我，我會跟他們一樣那麼樂觀嗎?要是我得了乳癌，切除了一邊的乳房，難道不會在意別人看待我的眼光嗎?很多乳癌患者都是家裡重要的經濟支柱，一下子家裡的經濟支柱倒了，年幼的孩子該怎麼辦?誰來照顧孩子?所以當我看到他們在闡述自己抗癌的情形時，我發自內心的為他們鼓掌。

   0995101056    黃郁容  發表(1)筆  
文章標題：心得  2008-03-18 16:15:43

根據數據顯示台灣每十位男性就有1.5人嚼檳榔，每十個口腔癌患者中，九個有嚼檳榔習慣，是台灣二十五歲到四十四歲男性最常罹患的癌症。大部分的口腔癌患者都是因為少年不懂事才去碰那些東西，但做這些事情也都是只有短暫的快樂，但卻換來不可預期的痛苦，還有金錢上的花費，更可能讓自己的家人暴露在二手菸的危險下，仔細想想吃檳榔真是只有壞處沒有好處，最近十年內罹患人數更是逐年增加，所以民眾應注意檳榔對健康的危害，所以我們除了勸家人不要碰之外，也要以此為戒，這樣一來就可以讓吃檳榔這個陋習逐漸消失在台灣，戒掉檳榔除了能減少罹患口腔癌的人數，也能減少檳榔樹的耕種面積，又能做水土保持避免土石流，真是一舉數得!所以讓我們向檳榔說不!也很慶幸我的爸爸是個不菸不酒的好男人。
   0995101055    趙綉捷  發表(4)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-02 17:31:21

看完了三篇有關蜂窩性組織炎的介紹及治療方法我知道了蜂窩性組織炎是一種皮膚組織的深部感染，聽名稱我們可以知道人體皮膚的皮下脂肪層，就像是蜂窩狀的組織，如果這個部位受到感染，就稱為「蜂窩性組織炎」。發生的原因主要是由於細菌感染，常見有鏈球菌、葡萄球菌、、、等，當感染已經侵犯到真皮及皮下組織，皮下脂肪的排列像蜂窩，所以這類的炎症又稱為蜂窩性組織炎。但是蜂窩性組織炎在臨床上，不一定是有了傷口才會感染，如果身體其他部位有遭到感染也有可能形成蜂窩性組織炎。 不懂的人還以為蜂窩性組織炎只會侵犯皮下，沒想到它竟然也會感染牙齒牙齦！之前我的阿姨在拔牙的時候不知道是不是器械不乾淨，牙齒拔完了，但也因為感染了蜂窩性組織炎而住院一週！ 蜂窩性組織炎可以以抗生素治療，但如果嚴重的話就有必要進行清創術了，其中一篇文獻的個案就是這樣：他是在菜市場工作，一不小心刀子掉落到自己的腳，一開始，以為只是劃傷，擦個藥就沒事了，但沒想到後來越來越腫，才跑來就醫，傷口組織壞死，最後只好進行清創術。但是呢無菌的換藥方式：換藥前後都要把手洗淨。還有要注意體溫的變化及傷口的紅、腫、熱、痛以及傷口的照護、傷口清潔、皮膚的乾燥也都是很重要的。

文章標題：寒假作業  2013-03-13 12:47:18

看完了三篇有關蜂窩性組織炎的介紹及治療方法我知道了蜂窩性組織炎是一種皮膚組織的深部感染，聽名稱我們可以知道人體皮膚的皮下脂肪層，就像是蜂窩狀的組織，如果這個部位受到感染，就稱為「蜂窩性組織炎」。發生的原因主要是由於細菌感染，常見有鏈球菌、葡萄球菌、、、等，當感染已經侵犯到真皮及皮下組織，皮下脂肪的排列像蜂窩，所以這類的炎症又稱為蜂窩性組織炎。但是蜂窩性組織炎在臨床上，不一定是有了傷口才會感染，如果身體其他部位有遭到感染也有可能形成蜂窩性組織炎。 不懂的人還以為蜂窩性組織炎只會侵犯皮下，沒想到它竟然也會感染牙齒牙齦！之前我的阿姨在拔牙的時候不知道是不是器械不乾淨，牙齒拔完了，但也因為感染了蜂窩性組織炎而住院一週！ 蜂窩性組織炎可以以抗生素治療，但如果嚴重的話就有必要進行清創術了，其中一篇文獻的個案就是這樣：他是在菜市場工作，一不小心刀子掉落到自己的腳，一開始，以為只是劃傷，擦個藥就沒事了，但沒想到後來越來越腫，才跑來就醫，傷口組織壞死，最後只好進行清創術。但是呢無菌的換藥方式：換藥前後都要把手洗淨。還有要注意體溫的變化及傷口的紅、腫、熱、痛以及傷口的照護、傷口清潔、皮膚的乾燥也都是很重要的。

文章標題：心得報告護三乙 03趙綉捷  2013-05-06 22:24:33

看完TRAUMA這部影集後，其中我印象最深刻的是一位蔥油餅老闆MATT被撞成大腿開放性骨折，雖然EMT緊急處置已經加壓，本來也應該先將MATT從直身機送去，但後來他們評估還不急，MATT就搭車去醫院了但卻在趕往醫院的途中大量出血而死亡，這時在是太不幸了！看得都快哭出來了！本來可以挽救的。 還有一個老男人假裝昏倒在路邊，本來那位男EMT評估完要馬上給那我老男人打MORPHINE，但好險那位女EMT機伶，先警告那位老男人先不給予MORPHINE而給另一種藥物，但副作用可能會發燒也有很大的機率會死亡，這才揭穿那位老男人是要來騙藥的，因為他MORPHINE上癮了。 這部影片我學到了如果發生重大災難，地板上會舖綠色、黃色、紅色布條加以分類。

   0995101054    游晏甄  發表(2)筆  
文章標題：肺癌讀書心得報告-寒假作業  2013-02-18 12:10:51

肺癌讀書心得報告： 閱讀了幾篇關於肺癌介紹、診斷、分期、治療和個案照護的文章後，使我對於肺癌也有了更進一步的認知與了解。 肺癌目前是唯一全球性與日俱增的癌病，增加的速度是其他癌症的好幾倍之快，且大多數是男性多於女性，其長期的存活率更是低於其他癌症，就我所閱讀的文獻來說，台灣從短短的幾十年，肺癌的死亡率就增加了8.6倍之多，數目多得驚人，這可能和台灣的空氣汙染和吸菸人口增加有關，雖然政府一直強調吸菸有害健康，但依然在賣菸品供給大眾使用，這樣好比台上說說宣導，台下照舊買賣一樣，消極至極的做法，又怎麼有助於國人提升健康品質呢!? 肺癌之所以那麼恐怖、存活率低，是因為在早期時，大多都沒有臨床表徵，往往等症狀一一浮現時，大多數都是肺癌末期了，為了預防，一般都會請長期吸菸的高危險群病患接受定期的胸部X光與痰液細胞學追蹤檢查，以早期發現，預防肺癌。 會決定題目為肺癌的讀書報告，是因為我在暑假實習時，在血液腫瘤科照護一位病患，他是一位高齡的老先生，也是因為罹患肺癌住進醫院的，因為這位爺爺，本身患有重聽，所以一開始溝通有點困難，有時想表達自己的情緒，都只能靠肢體動作，不能很即時的給予照護，不過經過的一段相處的時間後，反而能知道爺爺的需求是什麼，因為爺爺患有肺癌的關係，時常聽到爺爺在咳嗽，一咳就是好長一段時間停不下來，要靠止咳藥才能稍微緩解的。聽爺爺的家屬說，爺爺一開始知道自己得了肺癌後，不願意接受，每天都跑去超市前夾娃娃，一夾就是一整天，是經過家屬的再三勸導，才肯入院治療的，目前情緒好了許多，接受了自己的病情。在一次的會談中，個案表示，如果當初接受家裡人的話，吸菸有害健康，努力戒菸的話，現在也不會在醫院裡度日，表示他很後悔當初的固執與不聽勸顧，而後，他還請我呼籲家裡如果有長輩吸菸的話，告訴他們爺爺自己的故事，以預防再有人得到肺癌了。

文章標題：影片欣賞：TRAUMA(創傷)學習與讀後心得  2013-05-06 21:45:51

影片欣賞：TRAUMA(創傷)學習與讀後心得 在影片TRAUMA中，其中有一段劇情是救護車在行駛時，不幸與巴士相撞再造成後方許多車輛的追撞，導致身亡人數增多，情況危及，在接獲受傷隊員的報案後，初步估計傷亡人數在100人以內，所以是屬於重大災難分級中的中級，(重大災難分為四級：輕級 –死傷人數25人、中級：死傷人數100人、重級：死傷人數100人以上、第四級的災難為悲慘性災難：例如地震)，後續到場的緊急救護組員中，有一個滿烈的對比，一個黑人隊員經驗必較資深，雖然知道自己的隊員出事了，但還是依照緊急救護原則，給予在場的傷患做分類救治，沒有私心，而另一位見到這個場面，放不下心思，第一個就跑去救治自己的隊員，這裡提醒我們，雖然受傷的人事自己人，但是在場的傷患更是多人，在這種場面下，應該放下私心，給予在場的所有人做緊急救護、分類，以避免耽擱了寶貴的黃金時間，救治更多的人。

   0995101053    林芝儀  發表(1)筆  
文章標題：有關帕金森氏症文獻心得  2008-03-18 16:15:43

*文章：帕金森氏症候群中醫證治
作者：李政育
*文章：一位帕金森氏症個案住在護理之家的護理經驗
作者：蘇淑芬、吳淑如
*文章：一位帕金森氏症老年患者住院期間的衝擊與因應行爲
作者：洪麗棻、羅美芳
蒐集了三篇文獻後讓我更了解帕金森氏症這個疾病，帕金森氏症是一種慢性病，能在年輕時預防，一旦發生了病症可以利用藥物控制，病患會出現身體功能減退、震顫、運動困難等現象，日常生活勢必也會受到影響，當自己成了家裡的一種負擔無法自己打理日常生活，需要仰賴別人幫助，也會造成病患心理上的一些罪惡感，行動不便社交互動自然而然也就減少，也會面臨到角色改變的問題，這種漸進性、退化性的疾病常常讓病患承受相當大的打擊，所以在照顧帕金森氏症的病人時我們更加需要充分的運用陪伴與傾聽去了解他們心裡的感受，讓他們紓發自己的情緒，建立病人對護理人員的信任感才能知道他們需要的是什麼，也可以協助病人收集資料，讓他們更了解自己的疾病，運用同理心多關懷病人幫助他們減輕疾病所帶來的衝擊才能建立更有效的治療性人際關係。
   0995101052    呂姿蓉  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101051    沈紹渝  發表(4)筆  
文章標題：寒假作業個案報告讀後心得  2013-02-15 16:39:48

*文章： 台灣乳癌之流行病學
－作者: 張金堅(King-Jen Chang)； 郭文宏(Wen-Hung Kuo)； 王明暘(Ming-Yang Wang)
*文章：末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告 
－作者: 施君穎；顧雅利 
*文章：乳癌婦女術後的物化身體、身體心像與伴侶互動對其心理健康之影響
－作者: 方素瓔


 【讀後心得】： 乳癌是世界各地最常見的婦女癌症，現在人的飲食越來越精緻，在飲食上油脂、維生素、礦物質、植物性化學物質等，在許多臨床研究中顯示跟乳癌的發生率有關。 乳癌危險因子例如懷孕生產年齡、初經及更年期年紀的改變，荷爾蒙補充療法的廣泛使用及遺傳因子等，都可能和乳癌發生率持續升高有關 。荷爾蒙、體重和身體質量指數(BMI)也和乳 癌有 對於乳癌的形成是非常重要。所以現在都推行平時的乳房自我檢查，且定時到各大醫院去做癌症篩檢，這樣才能早期發現早期治療，也是保障自己的身體健康。在給予癌症末期病人的照顧時應是緩解或修正其身體心像的改變，以達到身、心、社會的和諧，並能夠了解及照顧自我，朝向維護與促進人性尊嚴的目標邁進。在護理照護方面，能夠敏銳的評估病患對身體心像所關注的問題，鼓勵個案表達，幫助個案盡早恢復。， 



文章標題：緊急救護心得  2013-05-05 21:50:20

老師給我們看的這部影片和這次的上課內容有關 是關於EMT在救護上面的過程 事件: 一個男的被電燒傷 注射三次腎上腺素沒有用三次電擊也沒有用 因為他服兵役接種過疫苗所以對腎上腺素產生抗體 之後給予阿托品恢復了心跳 事件: 在救護人員到達現場應該先確認周圍環境狀況是否安全 在一次在高速公路上發生大規模的車禍事故 有三個患者 一個倒地不起 但卻沒有外傷 一個男孩脖子被東西刺到出血 在救護上面用ABCDE評估呼吸道受阻所以被先送上直升機了 那個肇事者被救護者固定頸椎後打了鎮靜劑 但在還沒評估完是不可以打鎮靜劑的 事件:槍擊事件 有兩個受傷的人 一個男的一個女的 男的中彈卻還在大叫 女的卻休克了所以在評估之後先把女的送去醫院 事件: 在一個庭院有個男人在用碎物的機器 卻有異物飛進屋裡傷到一個女人的脖子 救護人員到了先評估呼吸功然後固定頸椎 他的小孩在旁邊受到了驚嚇 救護人員的工作職責上也對病患的家屬給予照顧及心理支持 事件: 在一個接到市場肇事人喝了酒釀成了意外 肇事者在車上受了傷路人去硬要把他拉下來 被救護人員看到了連忙過去先固定了頸椎 Matt的大動脈破裂 用了止血帶 原本要先送他上直升機 但肇事者中風又無疼痛反應所以被先送上去 而Matt後來因為大量失血而死亡了 事件: 一次意外是因為救護人員開車不專心在聊天釀成了車禍意外 在他們的夥伴到達現場做了分配工作 讓Tyler做檢傷分類而他卻因為自己的夥伴受傷想要救治 但是做檢傷分類的是要用最快的速度將緊急的病患篩選出來 而會有另外的人負責救治的 Nancy的血壓從110下降到90脈搏變快大於120 腹部疼痛 皮膚濕冷蒼白 EMT需要有敏銳的直覺、觀察力及專業知識且含有豐富的工作經驗 到了意外現場用最快的速度評估病人且做適當的處置後送到醫院 檢傷的分類則是將病情越危及的患者越先得到救治，以增加患者的存活率 在急救的過程也必須顧慮到家屬的感受給予心理支持

文章標題：暑假作業 心得  2013-09-10 11:46:14

阿茲海默症 *文章:阿茲海默症患者的睡眠障礙 作者:鄧博仁/ 賴德仁 *文章:阿茲海默症精神行為症狀的藥物治療 作者:黃惠琪/黃宗正 *文章:阿茲海默症藥物治療的現在與未來 作者:范齡勻/ 陳達夫/邱銘章 阿茲海默症是一種慢性、進行性及不可逆的一種疾病，也就是最常見的失智症。台灣失智症盛行率於65歲以上，它通常與年齡、家族遺傳有關，且盛行率是隨著年齡的增加而增加。失智症是因 腦部老化與器質性變化而導致不可逆的認知障礙和人格退化，在記憶力、定向力、思考力及情感上皆會受到影響。失智症可以分為輕度、中度、重度，在每個程度上都有不同的診斷標準與方法，在表現上面又分為健忘期、混亂期、失智期。輕度通常給予非藥物治療，除非病情惡化才給予藥物治療，但在藥物治療雖會減緩患者心智退化的速度，但難免有其他的副作用。在文獻裡有提到阿茲海默症的患者併發相當高比例的睡眠障礙，像使用抗精神病藥物就會造成嗜睡或者失眠。患者併發的睡眠問題會造成其自我照顧功能與生活品質的下降，睡眠障礙與認知功能的嚴重程度有關，而且睡眠障礙越嚴重，其認知功能的退化越快，對於照顧者來說又是負擔又是壓力。在生活上盡可能地幫助個案，提供簡單的環境、紀錄服用藥物的情形、讓患者戴上識別證、鼓勵患者餐與簡單的活動工作，讓患者能夠盡量擁有獨立功能。

文章標題：暑假作業八大核心  2013-09-12 09:08:02

*八大核心 1.關愛(caring):在臨床上護理人員與個案之間是以信任及尊重的態度來維持，藉由傾聽和同理心的表達，在護理人員能夠做到的範圍內盡可能的關心照護病人，並會提供人性化與整體化的照護。 2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):從事醫護專業應具備最基本的生物、人類及醫學的知識，並且適時的增加自己的知識懂得舉一反三。 3.一般臨床技能(general clinical skills):在學校所學的技術必須純熟，這是到臨床上用在病人身上最基本的尊重。 4.溝通與合作(communication and team work capability):人與人之謙最重要的就是溝通，在臨床上引導病人適當表達想法提供疾病資訊及意見，並且有效回應病人。在醫院單位裡能與醫療團隊共同合作、並肩作戰一起達到目標。 5.倫理(ethics):臨床上我們遇到的病人都不一樣，當然他們的價值觀也不一樣，我們要做的就能尊重他人的價值觀、保護病人的隱私、提供舒適的醫療環境、盡可能滿足病人的需求。 6.批判性思考能力(critical thinking):是一種以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。 7.克盡職責性(accountability):在醫療環境裡沒有人會準時下班，護理人員必須能夠忠於職守，做好職務分內的事。 8.終生學習(life-long learning):在臨床上有很多東西都是不斷的更新，護理人員在下班其他的時間必須在補充一些臨床知識，可以經由多元的管道去幫助自己促進個人及專業的成長。
   0995101050    翁玉珍  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：八大核心 暑假作業  2013-09-12 10:57:16

五護三甲 翁玉珍 0995101050 暑假作業 八大核心之心得 基礎生物醫學科學: 在技術中要注意採取嚴格的無菌技術，尤其是操作技術時不可染污，並且知道染污時要立即更換。 一般臨床護理技能: 我們為了要減輕病患焦慮，所以要給予最適當的解釋。侵入性的治療時，譬如說戴無菌手套、抽痰等都一定都要確保做好無菌的措施，以必免造成不必要的感染，對病患造成更大的傷害。然後在操作過程中藥隨時評估病人的表情，因為在技術中，能提供安全舒適的護理照護也是我們身為護理人員的責任。 關愛: 這是我們身為護理人員一定要必備的條件，在執行任何一項技術中，有同理心這點是非常重要的，譬如說打針吧，這是身為護理人員這是一定要會的技術，打針打的很痛跟打針沒有覺得痛是差很多的，不能因為會了這項技術就不把它練到熟能生巧，假如你現在正被打針你不也希望眼前這位護理人員打的不痛嗎?所以具備同理心是非常重要的，因為關懷能使人溫暖，讓病患與我們建立信心、信任感，提供更人性化的照顧。 倫理素養: 在看到病患之病歷、技術中觀看到病人之身體並保密尊重病患之隱私，尊重病患的價值觀，提供安全的醫療，滿足病患健康需求的行動，並維護執業能力的水準，這便是倫理素養。 通與合作 溝通是一門很大的學問，也是護理人員常常與病患或是病患家屬之間的問題，要做好溝通與合作，除了學會傾聽、以分工的態度主動參與團體活動、尊重不同的意見、與他人能建立適切的關係之外，也要讓病患能適時表達自己的想法，給予對病患有用的回答及回應。 克盡職責 克盡職責，就是做好自己的職位，護理人員就該努力做好自己的職責，把技術練到成熟，並且主動完成自己該完成的工作、熱心的幫助每一個人、認同自己。 批判性思考 對於護理的過程中，能精準的察覺到問題，並搜尋資料以判定優先次序，針對問題可以提出有效的解決方法，針對護理現況能提出問題並且有正向的思維，在反省中可以用客觀的角度來看，適當的檢討自己的行為與過錯。 終生學習 活到老學到老，是指能利用多方面的資源來自學、知道怎麼去搜尋各種資料加以運用、利用各方面的相關資源來促進自我學習，瞭解自己的生涯規劃、展現終身學習的精神。

文章標題：暑假作業  2013-09-12 10:58:08

五護三甲 翁玉珍 0995101050 暑假作業 八大核心之心得 基礎生物醫學科學: 在技術中要注意採取嚴格的無菌技術，尤其是操作技術時不可染污，並且知道染污時要立即更換。 一般臨床護理技能: 我們為了要減輕病患焦慮，所以要給予最適當的解釋。侵入性的治療時，譬如說戴無菌手套、抽痰等都一定都要確保做好無菌的措施，以必免造成不必要的感染，對病患造成更大的傷害。然後在操作過程中藥隨時評估病人的表情，因為在技術中，能提供安全舒適的護理照護也是我們身為護理人員的責任。 關愛: 這是我們身為護理人員一定要必備的條件，在執行任何一項技術中，有同理心這點是非常重要的，譬如說打針吧，這是身為護理人員這是一定要會的技術，打針打的很痛跟打針沒有覺得痛是差很多的，不能因為會了這項技術就不把它練到熟能生巧，假如你現在正被打針你不也希望眼前這位護理人員打的不痛嗎?所以具備同理心是非常重要的，因為關懷能使人溫暖，讓病患與我們建立信心、信任感，提供更人性化的照顧。 倫理素養: 在看到病患之病歷、技術中觀看到病人之身體並保密尊重病患之隱私，尊重病患的價值觀，提供安全的醫療，滿足病患健康需求的行動，並維護執業能力的水準，這便是倫理素養。 通與合作 溝通是一門很大的學問，也是護理人員常常與病患或是病患家屬之間的問題，要做好溝通與合作，除了學會傾聽、以分工的態度主動參與團體活動、尊重不同的意見、與他人能建立適切的關係之外，也要讓病患能適時表達自己的想法，給予對病患有用的回答及回應。 克盡職責 克盡職責，就是做好自己的職位，護理人員就該努力做好自己的職責，把技術練到成熟，並且主動完成自己該完成的工作、熱心的幫助每一個人、認同自己。 批判性思考 對於護理的過程中，能精準的察覺到問題，並搜尋資料以判定優先次序，針對問題可以提出有效的解決方法，針對護理現況能提出問題並且有正向的思維，在反省中可以用客觀的角度來看，適當的檢討自己的行為與過錯。 終生學習 活到老學到老，是指能利用多方面的資源來自學、知道怎麼去搜尋各種資料加以運用、利用各方面的相關資源來促進自我學習，瞭解自己的生涯規劃、展現終身學習的精神。

   0995101049    葉宗翰  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101048    羅慧玲  發表(2)筆  
文章標題：後悔也要有正向的態度啊！  2008-03-18 16:15:43

護理，是個有錢途又有前途的好選擇。

文章標題：小　太　陽　～  2013-12-11 00:20:32

越努力，越幸福。
   0995101047    朱彥蓁  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：暑假作業  2013-09-17 18:52:43

文章:台灣中老年人慢性期中風患者身心健康之退化狀況

文章: 中風照護指標簡介

文章:中風後病患的疲憊感

 

中風為臺灣第三大死因，也是造成老人身心障礙的原因之一。

雖然今年暑假沒有實習，但我還是深深感受到照顧一位病人的重要性，尤其是中風的個案。

上學期的期中考，突然接到家裡的電話，說阿公中風住院了，我立刻坐車回去，甚至有一度想放棄所有的學業回家照顧阿公，也因為阿公讓我更覺得我要學好護理這門專業，終於讓我熬過了整個學期，一放假我馬上回家照顧中風的阿公，由於阿公傷到吞嚥功能，所以身上還裝著鼻胃管，剛開始能需用鼻胃管進食，我們時時刻刻要注意阿公的尿布是否濕、一天身體所需的水量是否夠、身體是否常常保持乾淨清潔，以及灌牛奶前是否確認上一餐已消化完全等...。阿公已經在床上躺了有一段時間，所以我們也要特別小心他的手、腳是否有萎縮的情形，這些看似簡單容易，其實每一樣要做到更好，並沒有想像中的容易，所以照顧中風的個案，我們除了要有專業還要有耐心和細心，才能照顧好每一位的中風個案。

 

 



文章標題：八大核心素養 心得  2013-09-17 20:30:26

關愛(caring)

了解護理人員在護理這領域的角色與功能,並表現出尊重病患的舒適度

基礎生物醫學科學(basic biomedical science)

利用臨床檢驗獲得數據,進一步了解個案的心理機轉,早一步發現異常狀況及早獲得治療

一般臨床技能(general clinical skills)

利用一般臨床技能建立與個案的人際關係, 並依其個別需求運用護理過程以提供整體性之護理

溝通與合作(communication and team work capability)

運用溝通和合作來提高自己的人際關係,也可以使自己多瞭解個案的需求,建立好的默契,使個案更快康復

倫理素養(ethics)

尊重個案的個別性，並建立專業的關係;運用倫理原則,找尋個案最大、最好的效益。

批判性思考能力(critical thinking)

運用自己的專業,找到問題的所在,並尋找其他更好的方法解決

 

克盡職責性(accountability)

能夠忠於職守，並符合護理專業準則，有效率且主動地扮演好職務角色與責任。

終身學習(life-long learning)

藉由終身學習來提高自我的專業與資訊,擴大自己的知識,去幫助更多需要幫助的人

 

 
   0995101046    馬詩評  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101045    高智靖  發表(3)筆  
文章標題：作業  2008-03-18 16:15:43

標題:膀胱癌 一位膀胱癌個案接受人造新膀胱重建手術全期之照護經驗 作者 謝惠萍(Hui-Ping Hsieh)；李美慧(Mei-Hui Li) 膀胱癌之微創手術－回顧與未來展望 作者 林佩瑜(Pei-Yu Lin)；林嘉祥(Victor Chia-Hsiang Lin) 提供者服務量與膀胱癌病患進行膀胱根除術之結果分析 作者 劉嘉年(Chia-Nien Liu) 心得: 膀胱癌大多以手術為主，化學及放射線治療為輔，手術方式包含人造膀胱。手術後無法完全排空尿液，需透過排尿訓練，避免漏尿的情形。 手術又可選擇腹腔鏡的膀胱切除術，此種方式和傳統的相比，可以減少手術中經由腸道的水分流失，手術時間減少，失血量減少。 透過對膀胱根除術的病患分析，發現醫師手術量越高，住院死亡率、併發症比例下降，手術量與併發症、超長住院無關，醫師手術量高者手術結果較佳，醫師手術量比醫院手術量對結果較具影響力。

文章標題：暑假作業  2013-09-16 19:31:03

口腔癌 看完文章過後對口腔癌有基本的了解，以鱗狀上皮細胞癌為主，造成口腔癌的危險因子有:吸菸、喝酒、嚼檳榔、、、等。以男性居多，主要以手術為主要治療的方法(輔助:放射線治療、化學治療。)依照缺損的部位和複雜性做顯微皮瓣重建術，皮瓣重建主要以密集性照護，仔細觀察皮膚溫度、顏色等，避免血小板凝集，影響皮瓣存活。術後的生理、心理皆是一樣重要的，口腔癌會造成身體心像及心情的改變，由於外觀的改變，容易有滲出液及惡臭，生活品質不佳，導致不敢與人相處、心情底落、溝通上的障礙、適應上困難。文章提到身體心像與心情的改變較容易被護理人員忽略，讓我以後若遇見類似的病患，會更加注意此區塊，可以鼓勵親朋好友來探訪、陪伴，給予患者鼓勵。 參考文獻: 崔宛玉、林寬佳、黃惠璣(2013)‧口腔癌手術病人於住院期間身體心像改變及其因應行為‧探討護理暨健康照護研究，9（2），127-138 王昭凌、李佳倫(2013)‧一位口腔癌接受氣管切開術病人的照護經驗‧馬偕護理雜誌，7（1），83-93 林翠姬、厲佩如、廖玉美、林采蓉(2013)‧照顧一位口腔癌接受口顎皮瓣重建手術之加護經驗‧長庚護理，24(1)，90-98

文章標題：八大核心  2013-09-16 19:31:39

八大核心: 1.關愛:了解個案的真實需求，提供一個舒適的環境，以個案的立場，用同理心給予人性化的照護；在他脆弱、徬徨、無助時，給予鼓勵，並協助與家屬溝通，得到親朋好友的支持。 2.基礎生物醫學科學:清楚了解藥物的作用與副作用，用病患懂的方式轉達，同整所有的科別，做同整性的評估，以我們學的專業，解釋正常的結構與病理的檢驗值。 3.一般臨床技能:擁有各科目的專業知識，能正確判讀基本的臨床檢驗數據，能正確無誤的執行護理技術，得以滿足病人照顧之需求，確實執行醫囑，並觀察執行之效果，若病情有變化，便盡早發現，告知醫師給予緊急治療。 4.溝通與合作:可以傾聽個案真正想表達的，觀察口語及身體語言，並且有效以個案熟識的語言傳達訊息讓個案了解，促進個案在團體中能與人融洽相處，建立良好的關係，並培養主動、積極分工合作的精神，一起達成有效的醫療目標。 5.倫理:能尊重自己及他人隱私和價值觀的倫理素養，並且應用於生活、工作、處是當中，能遵守正確的道德規範，尊重病人的信仰、宗教及文化。 6.批判性思考能力:能判斷什麼是要先做的優先順序，盡快查決問題的所在，並可提出有效的解決方案、措施；能自我反省，勇於質疑，可以說明目標，發現事物間的關聯性、原理。 7.克盡職責:確實主動完成分內的工作，扮演好護理角色，盡力展現護理的專業技能。 8.終生學習:主動參與利用多元管道、資源，促進學習加以應用新知識新技能，並充實自我的技術，使自己達到終身學習的目標。

   0995101044    張欣怡  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101043    馬詩涵  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2013-03-04 00:06:55

胰島素依賴型糖尿病病患自我照顧之情形及對糖尿病控制之影響/作著:蕭淑貞 “100健康亮紅燈•126糖尿病上身”多元衛教介入對糖尿病前期者之成效探討/作著:郭育倫 門診糖尿病患對糖尿病知識、態度、行為與糖尿病衛教需求之研究/作著:黃瀞儀 ___________________________________________ 得知有高達74%之糖尿病前期者不知道自己屬於糖尿病高危險群,所以實施預防糖尿病多元衛教介入可有效提升糖尿病前期者之預防糖尿病知識。醫療衛生單位應該更重視此問題，定期舉辦糖尿病篩檢活動。且醫療人員應該多努力教導病人自我照顧及知識方面，因為多半數病患不會按照營養師的方法進食且繼續吃零食，可見飲食控制還要再多加強。糖尿病病人對糖尿病的知識及態度也影響糖尿病衛教需求，若糖尿病病患的態度不夠正向，恐怕會影響血糖控制。另外，病人的年齡及社經地位和知識方面也會影響，社經地位高的比較能吸收訊息，年齡大著，學習力也會降低。所以教育單位應該注意年紀高以及社經地位低病患，了解他們的需求，給予適當的衛教，並且教導他們日常生活有需要注意的地方，比如避免多吃高熱量的食物，且適時的運動。
2025-07-5 查詢共11190人  有發表「寒假作業」共59人 目前第156/187頁 [首頁][上一頁][154][155][156][157][158][159][160][161][162][163][下一頁][尾頁]

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