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   0995101145    高佳綺  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101144    李馥育  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101143    林亮妤  發表(3)筆  

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文章標題:寒假作業  2013-03-05 19:45:29

林素香、陳美麗(2003)˙照顧一位護理之家住民發生反覆性泌尿道感染之護理經驗˙長期照護雜誌,7(2),165-165。 林詩淳、徐明洲、蔡坤維(2010)˙老年人常見之泌尿道感染˙志為護理-慈濟護理雜誌,9(5),66-70。 陳元瑜(2003)˙協助一位泌尿道感染之個案—居家護理經驗˙長期照護雜誌,7(2),175-175。 心得: 泌尿道感染是一般人從小到老都有可能遇到的疾病,凡是習慣性憋尿、排尿完擦拭方向不對、工作因素無法有尿意就如廁,種種因素都會增加泌尿道感染的發生率,即使使用抗生素治療,持續不改變導因,復發的機率還是很高,是現代人常見的文明病。 泌尿道感染是老年人最常見的疾病,但是隨年齡的增加而發生率逐漸增加。泌尿道感染的發生佔老年感染疾病的第二位。因爲有潛在慢性疾病的65歲以上老年人因免疫力較差,感染率更高。放置導尿管是引發老年泌尿道感染最主要的原因。加強宣導及教育醫護人員正確的導尿管放置及照護技術、避免不必要的放置導尿管、保持洗手衛生習慣、嚴格無菌技術及器械耗材管理、維持無菌密閉性引流,才可以預防泌尿道感染。 其中一篇文章呈現個案出院後,透過家庭訪視及電話的關懷、傾聽與護理的教導,得到適當且完善的後續照護,使筆者、個案及主要照顧者之間的互動密切、建立良好的護病關係,在情緒的支持、疾病的認知及專業領域的資源與運用,也得以發揮盡致,使個案及主要照顧者能以正向且積極的態度面對改變,進而護理問題得到控制與改善。

文章標題:暑假作業  2013-09-19 11:54:32

讀書心得 *腹膜透析個案的營養問題 腹膜透析是將透析液灌入腹腔內,透過體內的腹膜來進行尿毒素及電解質的交換,並且脫出體內過多的水份。而腹膜是一種半透膜,上面的孔洞比血濃透析的人工腎臟之孔洞為 大, 因此腹膜透析的治療方式會比血液透析造成更多的蛋白質流失, 使患者較容易發生蛋白質缺乏的問題。 在腹膜透析過程中,每天會經由透析液流失蛋白質可達5 - 1 5 公克。甚至患者發生腹膜炎時, 因為腹腔內發炎物質增多, 造成微血管通透位大增,會流失更多量的蛋白質。另外因為大量的透析液在腹腔會造成飽脹感, 或是因為吸收了大量的透析液糖份而抑制了患者的食慾、還有藥物的副作用以及病患心理、家庭方面的因素等, 常使得患者產生食慾不振的問題。 腹膜透析病人營養分配比例建議:碳水化合物佔50 % 、蛋白質佔20% 、脂肪佔3 0 % 。 在熱量攝取方面, 以維持理想體重為主要目標, 每天熱量攝取量: 小於60歲者, 每公斤體重35大卡; 大於60歲者, 每公斤體重為30~35大卡, 在計算病人的熱量需求量, 需考慮、透析液吸收糖分的熱量及每天每公斤體重由蛋白質1.2- 1.5 g的攝取量所產生的熱量。 腹膜透析的個案在透析的過程中易造成蛋白質缺乏又因食慾不振無意願補充蛋白質,作為家屬以及負責照顧的護理師應該替個案注意是否存在著蛋白質缺乏的問題。腹膜液的基質為葡萄糖,因次個案也容易吸收過多的葡萄糖,熱量攝取過多,血脂升高等代謝問題。 彭渝森、蔡敦仁(2009)˙腹膜透析病患的營養問題˙腎臟與透析,21(4),238-241。 林秀娟、陳明玉、彭聖曾、蔡仲敏、蔡慧玲、鄒富美(2010)˙腹膜透析病人營養照護團隊經驗分享˙腎臟與透析,22(3),221-227。 吳紅蓮、曾進忠、黃延君、黃建鐘、 (2006)˙成大醫院慢性腹膜透析病人對高磷飲食和磷結合藥物服用知識之研究˙台灣營養學會雜誌,31(1),24-31。 *我所認識的八大核心素養 一般臨床護理技能:具備各科專業科目的專業知識,熟練各項專業技術 基礎生物醫學科學:熟讀各項生化數質,人體生理機轉,病理、藥理的作用,結合臨床護理技能,照護病患 批判性思考能力:對於各項問題保持著存疑,運用專業知識發現護理問題,判別護理問題之優先順序、能針對問題思考並提出可行之解決方法。 關愛: 能站在對方立場、隨時注意個案情況,並提供照護、要有利他的服務精神、要有同理心,視病猶親。 倫理素養: 尊重個案的價值觀及隱私、只做符合道德規範及法律的行為。 溝通與合作: 能傾聽病患及工作夥伴的意見及需求,並給予回應、以分工的態度積極主動參與護理工作。 克盡職責性: 能主動、準時完成工作,以利他人不求回報的付出、提供符合個案安全的照護。 終身學習: 能多利用資源進行學習、能懂得如何蒐集及運用資料、能主動參與學習活動。


   0995101142    鍾明娟  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101141    廖鴻儒  發表(1)筆  

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   0995101140    高家祥  發表(1)筆  

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   0995101139    林曦予  發表(2)筆  

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文章標題:林曦予-急症影片心得  2013-05-13 23:21:24

一.創傷初評方式 (A、B、C、D、E) A:呼吸道及頸椎B:呼吸C:循環系統D:殘障或神經系統E:暴露加上檢傷(紅、黃、綠、黑)一起評估,是以意識程度作為救治優先順序, 分別為紅色(最優先處理);黃色或橘色(第二優先);綠色(第三優先);黑色或白色(死亡) 最危急者須先處理,。 二、檢傷分類原則 1.遊樂園車禍事件 (1) 原本要先送上直升機的是腿部開放性骨折的傷患 但後來改成先送疑似CVA的傷患 檢傷判定原則: (1)生命徵象 (2)意識評估 開放性骨折的傷患 - 意識清楚 疑似CVA的傷患 - E1V1M1 依AVPU(清聲痛否)評估 (3) 張力性氣胸 先以雙膝固定頸椎,雙手做檢查會造成頸靜脈怒張、低血壓、心搏過速......等,觸診時氣管偏向健側、患側呼吸音減弱,叩診時出現過度反響音 處置:協助插胸管,採半坐臥 2.槍傷事件 男性中槍後,意識清楚 ,給予加壓止血 女性中槍後倒地,意識不清 ,給予急救 原則:以生命徵象為主,危害到生命的越先急救


   0995101138    李芝瑜  發表(1)筆  

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   0995101137    林玉菁  發表(1)筆  

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   0995101136    莊易芸  發表(4)筆  

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文章標題:寒假作業  2013-03-06 07:05:36

篇名:青少年之睡眠問題 作者:林立寧;張妍怡;何曉旭;李蘭 篇名:睡眠品質之概念分析 作者:邱曉彥;邱艷芬 篇名:音樂對年輕族群睡眠的影響 作者:陳宥伊張雅如陳協慶楊嬿璇陳譽齡陳濘宏黃美涓 睡眠不僅會影響生理和心理的健康,也會影響人際關係和社會功能。我們上課日的睡眠時數隨著年齡增長而減少,假日的睡眠時數並沒有相同的趨勢,所以「睡眠債」會隨著年齡增長而增多。 當睡眠品質不良時,會延緩疾病復原與降低生活品質。 所以我們應注意自己的生活型態與方式,使睡眠達到最高品質! 所以我在睡眠品質概念分析此篇中知道了許多分析概念! 像是:⑴睡眠品質定義性屬性為主觀感受、計算睡眠的量與清醒後活動評量。⑵前因包括能進入睡眠週期以及有意識狀態。⑶後果會影響生理功能、心理情緒反應、社會互動與工作能力及整體性的生活品質。⑷睡眠品質評估的工具涵蓋睡眠品質問卷(主觀性)及生理測量方式(客觀性),如活動腕表、腦波圖。期望能使護理人員瞭解睡眠品質的概念,運用工具評量真實的睡眠品質,做為睡眠品質相關議題的實務與研究上之依據。 像我在學校休息時總會戴著耳機聽著音樂,於是我找到這篇文獻! 裡頭實驗著,受試者有音樂介入睡眠時,比起無音樂介入睡眠會有縮短的睡眠潛伏期的趨勢! 且可發現音樂加木魚組可能比單純音樂對於年輕族群睡眠開始時間有縮短的趨勢.

文章標題:緊急救護心得報告  2013-05-12 12:44:23

1.我選擇的是因中風引起遊樂園車禍事件中其中一名腿部開放骨折的Matt。 2.首先我們須以檢傷判定原則決定急救順序: 1.測量生命徵象 2.意識狀況的評估。在這起意外中,其中一名EMT發現了大量出血的Matt,立即的為他做止血並且想將他送上直升機到院治療!但發現了車內的老先生E1V1M1而Matt則是意識清醒的,於是Matt被掛上了黃牌,老先生則優先處理。 3.初評(儘速辨認出可能致命性的問題並加以處置) A(打開呼吸道)、B(檢查呼吸)、C(檢查脈搏)、D(神經學檢查)、E(暴露病人) 二評(從頭到腳與從前面到背面的詳細身體檢查) 即全身詳細檢查。 4.開放性骨折的處理開放性骨折傷口處,要先用消毒液(常用高錳酸鉀)衝洗,用消毒紗布或干淨的布(用熨鬥燙幾下以達消毒目的)蓋好後再用夾板固定。 切勿將外露的骨頭推進傷口,對劇烈疼痛者,可以服止痛片,也可注射嗎啡10毫克,杜冷丁50毫克止痛。做如上初步處理後,立即轉送醫院。 5.最後Matt雖然被送到了醫院,但卻因搶救時間的關係;不幸的生亡了!假設我是那位EMT我一定會很自責很難受。不能因中風者為肇事者就不對他做急救或者是優先處理,這都是違反道德倫理的!我想,想成為一名EMT真的不容易,不但要有著良好的醫術能力還要同時運用判斷力及緊急處理!這都是我們需要去學習的。

文章標題:緊急救護心得報告  2013-05-12 12:44:36

1.我選擇的是因中風引起遊樂園車禍事件中其中一名腿部開放骨折的Matt。 2.首先我們須以檢傷判定原則決定急救順序: 1.測量生命徵象 2.意識狀況的評估。在這起意外中,其中一名EMT發現了大量出血的Matt,立即的為他做止血並且想將他送上直升機到院治療!但發現了車內的老先生E1V1M1而Matt則是意識清醒的,於是Matt被掛上了黃牌,老先生則優先處理。 3.初評(儘速辨認出可能致命性的問題並加以處置) A(打開呼吸道)、B(檢查呼吸)、C(檢查脈搏)、D(神經學檢查)、E(暴露病人) 二評(從頭到腳與從前面到背面的詳細身體檢查) 即全身詳細檢查。 4.開放性骨折的處理開放性骨折傷口處,要先用消毒液(常用高錳酸鉀)衝洗,用消毒紗布或干淨的布(用熨鬥燙幾下以達消毒目的)蓋好後再用夾板固定。 切勿將外露的骨頭推進傷口,對劇烈疼痛者,可以服止痛片,也可注射嗎啡10毫克,杜冷丁50毫克止痛。做如上初步處理後,立即轉送醫院。 5.最後Matt雖然被送到了醫院,但卻因搶救時間的關係;不幸的生亡了!假設我是那位EMT我一定會很自責很難受。不能因中風者為肇事者就不對他做急救或者是優先處理,這都是違反道德倫理的!我想,想成為一名EMT真的不容易,不但要有著良好的醫術能力還要同時運用判斷力及緊急處理!這都是我們需要去學習的。


   0995101135    曾曉倩  發表(3)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業  2013-03-05 22:04:10

主題:泌尿道感染 心得感想 泌尿道的系統包括了腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。泌尿道感染是人體常見的感染性疾病。 女性發生的機率高於男性,泌尿道感染多發生在女性,因女性尿道較短且鋼門口和尿道開口的距離也比較接近,因此容易造成膀胱的發炎及感染。 而在正常的泌尿道系統中是不應該有細菌存在的,且排泄無菌的尿液,細菌進入道泌尿道系統中並開始增生繁殖,就會造成泌尿道感染。 泌尿道感染的定義為每毫升乾淨尿液含菌數超過10的五次方(CFU/ml),又可分為下泌尿道感染,如尿道炎、膀胱炎等;及上泌尿道感染,如腎盂腎炎。 大部分的泌尿道感染是由大腸桿菌引起,大腸桿菌是糞便中常見的細菌,大腸桿菌由肛門口移動至尿道口,進而上行至膀胱造成泌尿道感染。 泌尿道感染的典型症狀有:解尿時疼痛及灼熱感,頻尿、血尿以及下腹悶痛不適的感覺。 女性常復發泌尿道感染應該要:清潔會陰、避免盆浴、排便後由前往後擦拭清潔尿道口及會陰、白天盡量喝大量液體,每2~3小時排尿一次、 性交前沖洗會陰部,性交後立即排尿,並喝兩杯水。 參考文獻: 泌尿道感染的診斷 作者:郭昭儀 、王明誠 泌尿道感染(綜論) 作者:王明誠、黃建鐘 下泌尿道感染 作者:林孟德、王明誡

文章標題:寒假作業  2013-03-05 22:04:11

主題:泌尿道感染 心得感想 泌尿道的系統包括了腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。泌尿道感染是人體常見的感染性疾病。 女性發生的機率高於男性,泌尿道感染多發生在女性,因女性尿道較短且鋼門口和尿道開口的距離也比較接近,因此容易造成膀胱的發炎及感染。 而在正常的泌尿道系統中是不應該有細菌存在的,且排泄無菌的尿液,細菌進入道泌尿道系統中並開始增生繁殖,就會造成泌尿道感染。 泌尿道感染的定義為每毫升乾淨尿液含菌數超過10的五次方(CFU/ml),又可分為下泌尿道感染,如尿道炎、膀胱炎等;及上泌尿道感染,如腎盂腎炎。 大部分的泌尿道感染是由大腸桿菌引起,大腸桿菌是糞便中常見的細菌,大腸桿菌由肛門口移動至尿道口,進而上行至膀胱造成泌尿道感染。 泌尿道感染的典型症狀有:解尿時疼痛及灼熱感,頻尿、血尿以及下腹悶痛不適的感覺。 女性常復發泌尿道感染應該要:清潔會陰、避免盆浴、排便後由前往後擦拭清潔尿道口及會陰、白天盡量喝大量液體,每2~3小時排尿一次、 性交前沖洗會陰部,性交後立即排尿,並喝兩杯水。 參考文獻: 泌尿道感染的診斷 作者:郭昭儀 、王明誠 泌尿道感染(綜論) 作者:王明誠、黃建鐘 下泌尿道感染 作者:林孟德、王明誡


   0995101134    潘怡雯  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101133    黃郁芸  發表(1)筆  

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   0995101132    黃攸晴  發表(1)筆  

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   0995101131    簡慧瑄  發表(1)筆  

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   0995101130    鄭又寧  發表(1)筆  

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   0995101129    張倍瑜  發表(2)筆  

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文章標題:寒假作業  2013-03-06 19:36:36

1.台灣乳癌之流行病學 作者:張金堅(King-Jen Chang);郭文宏(Wen-Hung Kuo);王明暘(Ming-Yang Wang) 台灣乳癌高於子宮頸癌,死亡排名位於第四名,乳癌可用X光檢查,2004年以後乳癌廣泛,而政府已經針對中年婦女全面進行免費的乳房X攝影篩檢,這個對女性來說是個很好的福利, 也可以讓女性更安心。也不必擔心檢察要花大筆的醫藥費,這對弱勢的家庭來說他們會很有幫助,因為乳癌對女性來說是個健康重大的威脅,所以政府這樣做讓我們認識了乳癌的嚴重性跟注重自己的健康 2.放射線治療在乳癌的使用 作者:黃品逸(Pin-I Huang);顏上惠(Sang-Hue Yen) 原來早在很久以前就有放射線治療來治療乳癌,乳房切除術最怕的就是復發了,不只不能以手術治療,病人的噩夢也會再發生一次, 每個人都害怕自己的了癌症,女性的乳癌對女性來說不只不美觀還有很多心理的障礙,會擔心男生會不會覺得很奇怪,會擔心以後復發了怎麼辦, 會擔心這樣以後是不是不能生小孩,還好現在科技越來越進步,女性的煩惱可以降低一些,乳房切除了還會有重建手術,而且接受全乳房放射治療 可以殺死殘餘的癌細胞,復發機率降低了許多。 3.以物化理論看乳癌婦女切除乳房後的身體經驗 作者 方素瓔(Su-Ying Fang);邱幸嬋(Shing-Charn Chiu);徐畢卿(Bih-Ching Shu) 現在的社會來說大家都覺得女性的有胸部是正常的,但他們有沒有想過男生喜歡的胸部不是只有好看而已, 可以哺育嬰兒,而且餵養母乳的女性會降低乳癌發生率,很多女生不敢面對乳癌手術,是因為他們覺得沒有了胸部很奇怪, 但面對癌症還是充滿恐懼,所以常常猶豫不決,而這樣只會惡化自己的乳癌,所以一發現自己有乳癌時應盡早就醫避免延誤治療


   0995101128    吳蕙讌  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101127    李謹安  發表(2)筆  

文章標題:寒假作業  2008-03-18 16:15:43

文獻ㄧ. 一位精神分裂症患者自我照顧能力缺失之護理經驗 吳佩玲;何學厚 患者因症狀嚴重需要完全依賴別人完成日常生活照顧及個人衛生的。個案是一位慢性化之精神分裂症患者,他有嚴重的自我照顧缺失,缺乏病識感、拒絕服藥;退縮、不與人說話、社交互動障礙,需接受藥物治療、控制症狀和維持營養均衡,以滿足基本的生理需要。在殘留期:需協助及教導病患維持儀容整潔與建立良好的衛生習慣個案因疾病嚴重慢性化,身體功能亦逐漸退化,造成生理性和社會性的自我照顧能 力缺失,依賴照顧的程度也增加,促使社會人際互動及其他正常功能造成缺損,也帶給 家屬相當大的負擔。當個案的病逐漸恢復而有能力學習並執行自我照顧時,護理人員 籌劃及教導個案自我照顧的知識和技能,由個案完成自我照顧,建立認知功能,能防止疾 病的惡化 文獻二 協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗 林怡辰;張家蓉 近年來政府提倡哺餵母乳並積極推對母嬰親善政策,讓捕未母乳的意願明顯提高, 有的母親因為覺得自己的乳汁不足、傷口疼痛、乳頭疼痛、寶寶吃不飽等問題而遭受到挫折而放棄,如果我們可以給於社會支持,然後提高哺乳的知識及信心,就可以提高母親哺乳的行為.有學者指出初產婦泌乳時間比經產婦晚發生,且發生延遲泌乳機會也明顯高於經產婦,原因是因為與初產婦在產前及產後壓力賀爾蒙濃度上升較經產婦高.許多學者強調影響母乳成功的因素除了護理人員的教職之外還必須依產婦的需求給予衛教、安靜舒適的餵奶環境通對母嬰同室可讓產婦哺乳信心程度提高. 文獻三 傷口照護與敷料運用 蔡婷芳;戴玉慈 醫療發達,有很多種新敷料的研發如果病人傷口延 遲癒合產生併發症,不但病人受到傷害也增加了醫療的負擔,因此暸解傷口照護重 點、具備及運用正確照護知識非常重要對任何傷口都不能輕忽,且需具 備傷口管理的知識,正確評估及選擇適當敷料,促進早期癒合,能降低感染之情況發生 護理人員應該評估傷口顏色、傷口位置 傷口治療方式 灌流及氧合 測量傷口範圍 、病人營養狀態,當有傷口出現時立即對傷口進行評估,根據評估的結果選用適當敷料,在 敷料使用後追蹤使用後的狀況並做紀錄 最重要的是要避免其他傷產生

文章標題:寒假作業  2013-03-04 21:19:09

文獻ㄧ. 一位精神分裂症患者自我照顧能力缺失之護理經驗 吳佩玲;何學厚 患者因症狀嚴重需要完全依賴別人完成日常生活照顧及個人衛生的。個案是一位慢性化之精神分裂症患者,他有嚴重的自我照顧缺失,缺乏病識感、拒絕服藥;退縮、不與人說話、社交互動障礙,需接受藥物治療、控制症狀和維持營養均衡,以滿足基本的生理需要。在殘留期:需協助及教導病患維持儀容整潔與建立良好的衛生習慣個案因疾病嚴重慢性化,身體功能亦逐漸退化,造成生理性和社會性的自我照顧能 力缺失,依賴照顧的程度也增加,促使社會人際互動及其他正常功能造成缺損,也帶給 家屬相當大的負擔。當個案的病逐漸恢復而有能力學習並執行自我照顧時,護理人員 籌劃及教導個案自我照顧的知識和技能,由個案完成自我照顧,建立認知功能,能防止疾 病的惡化 文獻二 協助一位剖腹產初產婦哺餵母乳之護理經驗 林怡辰;張家蓉 近年來政府提倡哺餵母乳並積極推對母嬰親善政策,讓捕未母乳的意願明顯提高, 有的母親因為覺得自己的乳汁不足、傷口疼痛、乳頭疼痛、寶寶吃不飽等問題而遭受到挫折而放棄,如果我們可以給於社會支持,然後提高哺乳的知識及信心,就可以提高母親哺乳的行為.有學者指出初產婦泌乳時間比經產婦晚發生,且發生延遲泌乳機會也明顯高於經產婦,原因是因為與初產婦在產前及產後壓力賀爾蒙濃度上升較經產婦高.許多學者強調影響母乳成功的因素除了護理人員的教職之外還必須依產婦的需求給予衛教、安靜舒適的餵奶環境通對母嬰同室可讓產婦哺乳信心程度提高. 文獻三 傷口照護與敷料運用 蔡婷芳;戴玉慈 醫療發達,有很多種新敷料的研發如果病人傷口延 遲癒合產生併發症,不但病人受到傷害也增加了醫療的負擔,因此暸解傷口照護重 點、具備及運用正確照護知識非常重要對任何傷口都不能輕忽,且需具 備傷口管理的知識,正確評估及選擇適當敷料,促進早期癒合,能降低感染之情況發生 護理人員應該評估傷口顏色、傷口位置 傷口治療方式 灌流及氧合 測量傷口範圍 、病人營養狀態,當有傷口出現時立即對傷口進行評估,根據評估的結果選用適當敷料,在 敷料使用後追蹤使用後的狀況並做紀錄 最重要的是要避免其他傷產生


   0995101126    林湘庭  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101125    黃培淳  發表(4)筆  

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文章標題:唉~ 急症護理影片心得  2013-05-13 00:15:08

急症護理影片心得報告 護三丙 學號:0995101125 座號:21 姓名:黃培淳 一、路上有兩個人中槍,應該先救哪一個? 路人甲:意識清醒,因為疼痛怒罵EMT。 路人乙:意識昏迷。 依照檢傷分類評估: 路人乙昏迷指數較低,且陷入昏迷,應當先處理,影片內容符合急症護理的 邏輯。 二、有位老人在路上突然胸痛延伸至手臂,呼吸短促,心電圖呈現心律不整,為 什麼後來沒有急救這位老人呢? 因為有一位EMT發現這位老人是累犯,他是要偷嗎啡的,他把手放在測量 心電圖的貼片上抖動,製造假的心律不整。 批判性思考:這個事件是影片效果,屬於特殊情形,病人說痛我們就應該要 相信,並且幫他緩解問題。 三、有一輛車衝進市集,此次意外多人受傷,這個事件的主角有2個,一個是動 脈出血意識清醒的Matt,另一位是開車衝撞市集陷入昏迷的肇事人。 實習EMT先救了Matt後救疑似CVA的肇事人,實習EMT被臭罵長官玩因 為何? 分析:他被罵的原因是因為他沒有按照危急性來選擇急救順序,而是以社會 道德觀擅自選擇急救順序,他會先救Matt是因為他是無辜的受害人, 肇事者後救是因為他是造成此事件的肇事者。 以檢傷分類的原則~肇事者因為CVA陷入昏迷有立即危害生命的風險, 應該先急救送醫,Matt雖然傷勢嚴重但是意識清醒,所以CVA個案應 先處理。 四、有一位小朋友因為玻璃射到頸部導致失血與氣管堵塞,EMT幫他執行氣切, 促進呼吸道通暢。 處置分析:初級評估及復甦~ A.呼吸道及頸椎、 確認呼吸道通暢及頸椎固定是第一優先的步驟,EMT剛開始都會先固 定個案頸部,因為小男孩呼吸道堵塞所以幫他插入氣管內管維持呼吸通 暢。 C.循環系統、 盡速給予止血。 五、電燒傷個案處置: 分析:電燒上個案最應該先注意心律不整的問題,可以給予腎上腺素。 六、總結: 影片中EMT的急救的第一步驟都是固定頸椎,因為頸椎神經關係到呼吸,還 有分辨檢傷分類的概念很重要,關係到急救優先順序。

文章標題:暑假作業-看三篇個案報告的心得  2013-09-19 23:49:55

聖母醫護管理專科學校 五護四丙 21號 暑假作業 在暑假的兩個月期間,我在聖母醫院的A6擔任工讀生,A6是腎臟內科病房,病房內有許多血液透析的病人,洗腎病友們的辛苦,令人十分心疼,於是這次暑假作業決定以血液透析為主題進行探討。 台灣是世界上洗腎率最高的國家,2005年時洗腎人數約42000人,洗腎人數逐年攀升,所以護理人員應該要對血液透析有一定的概念與知識,並且協助個案調適身心靈的不適,並且協助解決健康問題,促進健康。衛教對個案來說是非常重要的事情,例如:飲食的調整、引導個案說出對洗腎的看法,並且學會自我照護等,我認為生命徵象的測量對洗腎的個案也非常的重要,因為洗腎之後病人常常會有不適,像是血壓的變化、發燒等,所以洗腎病友都應該學會自我測量生命徵象,並且學會判讀是否異常。會造成腎功能不好的原因與飲食相當有關係。為了增進口感與食物的美味,食品常使用添加物,這些食品對腎臟是相當大的負擔,應該要指導個案食用最單純的天然食物,盡量禁止食用人工食品。 應該要指導民眾維持良好的飲食習慣,預防腎臟病變,或許有一天能夠讓持續攀升的洗腎人口有降低的機會,也能減少社會醫療支援的支出。

文章標題:暑假作業之我所認識的八大核心素養  2013-09-19 23:50:55

聖母醫護管理專科學校 五護四丙 21號 黃培淳 暑假作業我所認識的八大核心素養 關愛 對於身邊周遭的人要有關愛的心,關愛能夠讓人覺得受到關心,將此應用在與個案的相處上,他會比較容易敞開心房,願意向你述說對於疾病的想法與心情,不只能增進醫護關係,還能夠使得護理過程更順利。 倫理素養倫理素養是做人的基本道理,對長輩應該要有尊稱,能夠讓人有受尊重的感覺。並且要尊重病人的隱私,不隨意在公共場合談論病人的病情,這是對病人的一種體貼。 溝通與合作溝通真的非常重要,藉由溝通能夠了解個案的想法,如果個案對醫療行為有排斥時,溝通就成為很重要的護病橋樑,當個案有疑問時,護理人員必須要有解答的能力,能夠減輕個案對疾病的焦慮,藉此能促進護病之間的合作。 克盡職責性 責任感是護理人員必備的素養之一,能夠不畏工作上的困難,堅持責任感做好工作是非常重要的,對病人、同事、工作人員都應該要負責任。 批判性思考能力 在臨床上會有很多跟課本不相符的行為,所以我們應該要去思考與批判行為的對錯,而不是一錯再錯,這樣子才能有進步。終身學習 俗話說的好:活到老學到老。社會總是不斷的在進步,必須不斷精進學習,更新知識,目的在於增進知識、技能與能力,終身學習是生活上的需要、工作上的需要、社交上的需要、休閒的需要,於是非常的重要。 基礎生物醫學科學 作為護理人員必定要有基礎的生物醫學科學概念,才能理解醫療行為的原理,護理是一種科學,經過不斷的實驗,所研究出的最佳方法應用在臨床,所以擁有基礎生物醫學科學的概念是必備的。 一般臨床技能 一般臨床技能是靠時間與進焱養成的,雖然在學校對著矽膠模型做了很多的練習,但是面對真人還是會有所差異,技能能不只是看課本,還是要不斷的練習與操作。


   0995101123    胡宜榛  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101122    李采潔  發表(4)筆  

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文章標題:寒假作業  2013-03-06 01:36:41

更年期婦女症狀 參考資料: 一.林秀娟(2012)・更年期綜合徵・中醫婦科醫學雜誌・16・89¬¬-94 二.黎小娟(Hsiao-Juan Li);黃秀梨(Hsiu-Li Huang);楊翠雲(Tsui-Yun Yang) ・更年期婦女運動與骨質疏鬆症・榮總護理・27(4) ・411 -416 三.葉美玲(Mei-Ling Yeh);陳婕穎(Chien-Ying Chen);王珮棋(Pei-Chi Wang);陳興夏(Hsing-Hsia Chen)・運動改善更年期婦女骨質疏鬆之成效—系統性回顧暨統合分析・醫護科技期刊・13(3)・3 -15 心得 身為女性的一員我看了這些資料讓我了解到以後更年期,必須面對的是什麼樣的症狀,像是易出汗.潮熱,不但使人身體不適還會心浮氣燥,而且更年期婦女的情緒不穩定又會頭痛失眠,光是想像就非常難受,而部分是我們無法預防的所以要做好心理的準備防止不必要的精神困擾而影響生活;骨質疏鬆好發於更年期婦女,是一種常見的骨質代謝疾病,在醫療方面花費龐大,資料讓我們了解有效的運動,以及增加肌耐力能預防骨質疏鬆的傷害,降低醫療花費,提早知道也能告訴大家,一起分享這些知識感覺真好。

文章標題:急症護理心得  2013-05-27 22:20:25

在其中的幾段影片中,急救的醫護人員常常在分級的時候會亂了分級的順序,尤其是有一幕救護車車禍因為是自己的同伴所以一直待在那邊很久耽誤了急救的時間,明明還有其他人有受傷但是卻沒先分好累耽誤急救的時間,雖然很多人可能都無法這麼果斷去救人,但是還是要表現出專業,真的很難做到,還有一幕是電燒傷的傷患好不容易急救成功但是在直升機送往醫院的路上和另一台直升機相撞,照成了更大的災害,如果急救成功後有通報訂一台直升機或是專心一點開直升機或許就不會發生重大災害了, 這部影片給我了很多小小的心得,在急救中真的有很多難以預測的事情會發生,有時候該做的急救做了傷患也到醫院了,但是卻已經停止呼吸,明明在急救時還可以跟你說話的人就這麼的走了,我想這是除了技術和專業知是以外的另一信挑戰吧!要一邊調適面對死亡的哀愁,還要馬上去救下一個人,短短的幾分鐘,我看到了在在急救的第一線人員,讓我們知道我們還有很多很多需要學習的地方,是一步很好的影片!值得讓人沈思!

文章標題:暑假作業  2013-09-19 22:33:09

一. 一般臨床護理技能:我覺得一般臨床護理技能,就是把在學校所學的護理技術運用正確的用在病人身上,使病人得到良好的照顧,知道如何判斷護理問題的優先順序,攸關生命的緊急問題先處理在處理比較不緊急的常規護哩,視情況而定,護理不是古板的造順序,護理是可以變通有圓融性的,護理的目標是減輕病人的疼痛,也能在預期內達到護理的要求。 二. 基礎生物醫學科學:就是能正確判讀病人的生理狀況了解他的病,且了解基本臨床檢驗數據,如:正常值與異常值之意義、統整基礎醫學各學科之知識根據個案的臨床症狀及徵象做整體性評估、熟悉人體的結構與生理功能、病理機轉,能了解藥物作用並靈活應用、藉由個案身體評估的實際結果,生物醫學的方面,熟悉並了解。 三. .批判性思考能力: 以專業知識評估個案,判別護理問題的優先順序、能針對問題思考並提出可行之解決方法、能反思護理相關問題、能說出各種解決方法之優缺、並能運用臨床推理能力確認個案的護理問題把病人的病因提出假設性的疾病,確立護理計畫幫助個案的問題。 四. 關懷: 我覺得就是要有同理心,視病猶親,隨時注意個案情況,主動發現個案需要,並依他們狀況來調整護理順序,一句小小問候能帶給他們大大的溫暖,多提醒他們要注意的事項,以同理心站在個案的角度替他們著想,在身心靈方面身入瞭解,降低焦慮,給予正面力量價值觀、心理支持,促進個案早日恢復健康。 五. 倫理素養: 必須維護好病人的隱私,尊重病人的選擇與價值觀,並符合道德觀與法律。 六. 溝通與合作:要和個案以及夥伴有良好溝通是很重要的,在與病人的溝通方面,需藉由溝通才能了解要做些什麼才能安心並配合,和夥伴也需要良好的溝通合作才能使效率更快,病人也可以得到更好的照顧。 七. 克盡職責:要主動準時的做好自己的工作,並盡心盡力將病人照顧到最好,以有限的能力提供個案最舒適的環境與生活。 八. 終身學習:利用資源進行學習,不懂的東西就要隨時蒐集及運用資料,主動參與學習活動,因為世界上有太多的未知所以護理人須懂得終身學習,時常更新自己的知識,有利於對病人的幫助及提升自己的能力。 ****** 現代人的飲食多樣化,取得食物方便,每天都為了許多事忙得一團轉,容易忽略自身健康,常常就隨便的買外食填飽肚子,休息放假又吃大餐高油高熱量,加上現代人不愛運動,工作又總是久坐或久站,跟著時間慢慢的變長,這些行為也悄悄的對我們身體的傷害變大,往往就導致靜脈栓塞的危機,尤其下肢深部靜脈栓塞是一種預防勝於治療的疾病,且其復發率偏高,因此預防再度栓塞極為重要,護理人員在預防栓塞措施方面應時常教導高危險群患者於臥床期間做主動運動,及教導家屬協助執行被動運動,互動學習;讓民眾知道任何姿勢勿保持過久,如:站立、雙腿交叉等,護理人員應給予最適切的服務,提供治療控制疾病,針對病患及家屬提供出院後照顧的相關知識與技能,及預防舊疾復發而再次入院,以減少醫療保健費用與照護需求。破除病人覺得我應該好好臥床休息的迷思,但其實只會讓栓塞更為嚴重,把正確觀念告訴給病患知道,並好好的宣導減少病人的痛苦與預防病人的栓塞的機率。


   0995101121    林佳螢  發表(1)筆  

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   0995101120    吳庭萱  發表(1)筆  

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   0995101119    簡妡汝  發表(1)筆  

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   0995101118    林詩涵  發表(1)筆  

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   0995101117    張婷筑  發表(1)筆  

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   0995101116    唐婷  發表(3)筆  

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文章標題:暑假作業  2013-09-18 11:05:51

看完文獻後發現,根據可查證的資料顯示,愛滋病毒感染人數直線上升,截至2009年4月底,本國籍愛滋病毒感染人數為17,979人。原來現在很容易就看到預防愛滋病的廣告那麼常見是有原因的。雖然一直宣傳,但還是很多人因為交換針頭、性交和血液的關係而被感染到。不管是全球或國內情況,除了醫療問題外,其他社會、心理問題也隨著愛滋病毒感染人數的增加而日趨複雜化。因此護理人員該提升照顧愛滋病患的照護知識,促進護理人員的自我成長,有助於專業發展與提升照護品質。研究為描述性及相關性研究設計,結果,護理人員愛滋病照護知識需求方面,依平均分數排序得分最高的前三項為:被害人性侵害後之後續處理、其次是預防傷害與後續處理及伺機性感染症之護理。所以我們應抱持正面思想而自我要求去增進有關愛滋方面的知識。然而到了真正面對到愛滋病的個案時,我們也要好好保護自己才不會也成為其中一個讓數字攀升的一員。 1. 李慶玟、許麗齡、謝素英(2011)˙護理人員對愛滋病照護知識需求評估之探討˙護理雜誌,58卷(4),47-57 2. 楊靖慧、邱美玉、黃彥芳、劉慧蓉(2008)˙愛滋病檢驗及治療指引˙疫情報導,24卷(11),837¬-845 3. 柯乃熒(2011)˙愛滋病照護—性別觀點˙護理雜誌,58卷(6),21-25

文章標題:八大核心  2013-09-18 11:37:15

(一)一般臨床技能 一位好的護理人員必須具備良好的照顧能力,並給予病患妥善完整的照顧!護理不單單只是技術,而是身心靈,一個完整的照顧。 (二)基礎生物醫學科學 護理不能只盲目的死板的做事,要知道是為了什麼去做,瞭解原因並確定是否正確無誤,才能給病患完善的照護。 (三)批判性思考能力 身為護理人員,不管在任何情況都得去瞭解情況,不慌不忙想給什麼護理措施,依輕重緩急來處理,發現問題然後依照病患需求去調整。 (四)關懷 護理人員應無時無刻主動關心同儕、病患、家屬,視病猶親,隨時注意病患家屬需求、運用同理心,給予身心靈照顧。 (五)倫理素養 每個人都有隱私權,包括家屬、病患,在照護病人的過程中包括技術時都得尊重病患及家屬的權益。違法的事違反倫理的事絕對不做。 (六)溝通與合作 不管在哪裡、在什麼環境,與人的溝通、和同事、病患的合作,都很重要。接納病患的要求、接納同事的建議等等…並建立良好的人際關係。 (七)克盡職責性 每個人都有自己的工作,每個個案就是一個責任,要耐心細心給妥善的護理,基本的出缺席都得做到,主動積極的學習。 (八)終身學習 「活到老,學到老」,有不懂的事一定要主動去詢問去找解答,不論今天層級在哪裡,不會的不要怕丟臉就去問,精益求精、好要再更好!


   0995101114    賴昀吟  發表(1)筆  

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   0995101113    江靜雯  發表(1)筆  

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   0995101112    陳芷蓉  發表(1)筆  

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   0995101111    黃于純  發表(1)筆  

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   0995101110    鄭龍駿  發表(1)筆  

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   0995101109    林盈諄  發表(1)筆  

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   0995101108    游瑄雨  發表(1)筆  

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   0995101107    賴忻蓉  發表(1)筆  

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   0995101106    李姿萱  發表(4)筆  

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文章標題:寒假讀書心得  2014-03-05 20:09:56

*文章:高血壓控制的飲食衛教活動在都會原住民部落之成效 作者: 史麗珠(Lai-Chu See) ; 蔡玉霞(Yu-Hsia Tsai) ; 鄭學慧(Shiue-Huei Jeng) ; 涂慧慈(Hui-Tzu Tu) ; 林琴玲(Chin-Ling Lin) ; 薛敏生(Min-Sheng Hsueh) ; 何佩紋(Pei-Wen Ho) ; 藍旻暉(Min-Huei Lan) *文章:高血壓腦出血術後並發症的預防和治療 作者:海燕 ; 桑文淵 ; 王華 ; 孟林 *文章:機構高血壓老人預防跌倒行爲相關因素之探討 作者:林淑芬(Shu-Fen Lin) ; 高毓秀(Yu-Hsiu Kao) 【讀後心得】: 因為家中有老人有時跌倒 在推行預防跌倒實務方面的建議如下: (一)安養機構在預防跌倒活動的推行上,應多鼓勵老年人的家人、朋友一同參 與預防跌倒活動,而機構人員的踴躍參與更是重要,透過家人、朋友及機構人員對老 人預防跌倒的正確認知及支持態度,將會促進老人採取預防跌倒行為,減少跌倒的危 險性。 (二)發現老人缺乏預防跌倒相關資訊,而研究對象若有獲得預防跌倒資訊或有參加 醫院舉辦的預防跌倒活動,其預防跌倒行為愈佳;因此建議衛生相關機構應加強宣導 老人預防跌倒,可採用報章雜誌、電視媒體等宣傳方式;另外鼓勵醫院機關在衛生教 育課程中,多安排預防老人跌倒活動,鼓勵民眾參加,可達到最有成效的教育介入。

文章標題:暑假作業  2014-09-22 20:30:51

*文章: 一位拒絕治療鼻咽癌末期患者之加護護理經驗 作者: 高玉音 ; 林忠尼 ; 伍碧琦 這一篇讓我學到一位鼻咽癌末期患者面對腫瘤出血仍不願就醫,在意識昏迷時由家人送入醫院求診。在加護病房治療期間,個案對疾病的惡化及家人關係的緊張,而產生冷漠、被動、憤怒的情緒,拒絕接受任何治療及照護的護理經驗。筆者於護理期間以觀察、身體評估、會談及筆談等技巧收集資料,歸納出個案有營養不均衡:少於身體所需、無望感、焦慮等護理問題。在護理過程中運用Watson關懷理論與個案建立信任感,提供疾病相關資訊協助個案坦然面對,在家人的支持中重新尋找希望,協助個案與他人互動,肯定自我價值,進而願意主動參與自我照護。藉由此次照護經驗,期望能提供護理人員在照護類似病人的參考與運用。 *文章: 照護一位心臟衰竭病患之護理經驗 作者: 白筱雯;宋怡憓;李彩緣 這一篇讓我學到因心臟衰竭初次入院病患之護理經驗,照護期間,運用觀察、會談、身體評估方式收集資料,以Gordon十一項功能性健康型態進行護理評估,確立個案有「氣體交換功能障礙」、「活動無耐力」、「焦慮」三項護理問題。護理過程中,教導個案有效深呼吸咳嗽以增進氣體交換率;擬定漸進式活動計劃改善個案活動無耐力情形;鼓勵主要照顧者共同參與照護計畫,提供心臟衰竭相關知識,減輕其內心焦慮;依個案活動耐力及個別性擬定適切的復健運動計劃,使其對疾病預後控制產生正向肯定,進而增強其對心臟衰竭的認知及出院後居家心臟復健的執行意願。最後個案因心臟衰竭致呼吸困難等生理不適症狀獲得改善轉至普通病房。期望藉此照護經驗之分享,作為心衰竭病患全面性照護之參考依據,使得護理品質更為連續,以降低心臟衰竭病患反覆再住院率。 *文章: 一位連續可活動性腹膜透析在學年輕學生之護理經驗 作者: 潘景月 隨著醫療的進步及國小尿液篩檢的普及,使得發現腎臟疾病發病的年齡層有下降的趨勢。孩童尿毒症的盛行率,平均每年每百萬人約有2~3.5人。雖然,腎衰竭可以依靠透析方式得以存活,但疾病缺陷卻帶給病患生理及心理上很大的衝擊。本文旨在探討罹患尿毒症在學年輕學生個案的護理經驗。筆者運用Roy's適應模式加以評估及分析後确定其護理問題有高危險性損傷、身體心像紊亂、知識不足及害怕等,並針對護理問題提出個別性護理,依照個案身心發展狀況和個別差異,訂定短程、長程目標,協助個案接受整個治療過程,使得這些護理問題在出院前得以改善。筆者更針對個案返家及返校後可能發生的問題予以護理指導,聯絡校護協助個案解決返校後換液環境準備等問題,以最終達到個案身心的復健,並為換腎手術前做最好的準備。

文章標題:八大核心心得  2014-09-22 20:34:09

我所認識的八大核心素養 一般臨床護理技能: 能運用護理專業知識,安全合宜執行護理技能,滿足個案健康需求。在個案照護的專案護理範圍內所需的技能和在照護複雜及特殊個案所需的專業護理技能還有運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。 基礎生物醫學科學: 從事護理專業所應具備之基本的生理、心理、社會及醫學的知識和能應用基礎生物醫學科學知識與技能於護理實務。 批判性思考能力: 以目標為導向的思考活動,經由內省的過程,理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等,能對複雜的情境及問題,作出適切的回應和能運用護理知能與邏輯推理和思辨能力探討個案健康問題擬訂可行方案。 關愛: 能體現感恩、尊重、愛的態度與行為和一種透過人際互動,表達尊重與接納,提供個別性照護的行為。 倫理素養: 是一種人際互動的規範,尊重生命及他人的價值觀,提供訊息與思辨,保護隱私,以達個案最大利益的照護和我們的態度與行為能符合社會道德及專業規範。 溝通與合作: 能與照護團隊合心和氣互愛協力共同完成個案照護和能適當表達想法並有效回應,且能與他人或團隊經由互動,朝所定之目標一起努力還有能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,且能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力。 克盡職責性: 能夠忠於職守,並符合護理專業準則,有效率且主動地扮演好職務角色與責任和能完成份內應盡職責,並與他人共同完成團隊任務。 終身學習: 能自我反思、主動規劃並利用各種資源,持續促進專業成長和主動持續不斷地透過多元管道激發自我潛能,促進個人及專業成長。


   0995101105    林琇婷  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101104    彭雅詩  發表(3)筆  

文章標題:急症救護-TRAUMA心得  2013-05-06 22:25:56

在這部電影裡除了很多專業的地方還有很多人倫情感的部份,像是在重大災難的時候,高級EMT要擔任主要掌控的角色,
或許他是進行檢傷分類,讓較低階的EMT進行初步的評估及處理,但是人生無常,
高級EMT讓中風的傷患先坐上直昇機,但是面對大腿粉碎性骨折的病患,他以為傷勢可以穩定住,但是他在去醫院的途中死亡了,而中風的那個認錯沒事
其實EMT的心裡很難過因為他不想錯失任何一條性命,如果他可以做出更正確的判斷及選擇就可以救回那個人一命。
還有在遇到自己認識的人或朋友受傷時,又該怎麼保持客觀及檢傷原則呢?
 
其實內心是很掙扎的,很想先擔心朋友的安危但是這樣其他更嚴重的傷患就會延遲就醫的時間。
在處理傷患的時候必須先考慮他的受傷的程度而不是以他的背景或是它的所作所為主,
樣會影響他就醫的順序,即時他是壞人。
這些都有倫理道德的衝突,在這方面還是比較有歷練的高級EMT比較能夠保持客觀。
 
還有面對傷患及傷患的家屬的情緒反應也很重要,像是第一個故事那位媽媽的頭受傷,
但是EMT在處理傷患的時候必須顧及她小孩子的感受,也要溫柔的對待他、安撫他,給予陪伴和安全感。
還有在槍擊案的時候,EMT趕到現場時發現一位女性已經失血過多危及生命時,要先做處置,
但是旁邊有一位傷勢不嚴重只是被子彈擦傷的男生,他身邊的朋友一直叫護理人員先救救自己的朋友,
EMT如何和家屬解釋也是很重要的必需要顧及家屬的心情,因為自己的家人朋友受傷一定會焦慮緊張的,所以必須運用同理心。
 
還有阿,一個EMT才遭遇自己的同伴受傷後就要立即再出任務,
剛好遇到一位情況還很穩定的患者,他只是感覺突然喘所以想要先叫救護車來讓自己心安,
所以這位情緒不穩定的EMT就把情緒發到這位患者身上,這樣是不好的示範,但是也讓我們看到他身上的焦慮。
 
還有一些處理事情的方法是須需要經驗的,例如在路上遇到心臟疾病的人應該先給予MONA(Morphine,O2,NTG,Aspirin)
但是因為EMT常常遇到同一個人知道他是嗎啡上癮者所以故意騙他要他吸入一種死亡率高達1/4的藥,其實是氧氣,
結果就讓那個人自己投降離開,這就是需要經驗,不然低階的EMT可能就直接給他嗎啡了~~
當然在送病患去醫院的時候也要注意病患的安危,別不小心讓病患跑走了。
 
其實EMT雖然沒有執行治療但是在第一時間分類處理傷患和最開始針對危及生命的症狀作處置的時候,判斷力需要很強很精準,
判斷錯誤就有可能造成一條生命的喪失,他們也是很專業的救護人員,
對於這種工作其實我很沒有勇氣,因為在第一現場會看到他場景在豐富有的也太慘不忍睹了,
我很佩服那些EMT可以冷靜的處事,
我也很喜歡做出正確判斷後救回病患使他身體能恢復健康時的那種成就感,
相對的我也很怕在我的手上失去任何一條性命,那種感覺真的很過也很挫敗,
或許經過時間的歷練可以增強自己的專業,但是對於情感這方面我還需要很大的努力去克服。


文章標題:我所認識的八大核心  2013-07-31 23:30:16

就一般臨床護理技能來說,要認識「人」為身、心、靈及社會的複合體,並有其不同階段需求,瞭解健康小組中護理人員之角色與功能,瞭解基本護理學之相關知能,認識護理過程基本概念及重要性。與服務對象建立良好的人際關係,以維護服務對象安全及舒適為原則,正確執行基本常見護理技能,透過護理過程提供照護以滿足服務對象的基本生理需求。以維護特定服務對象安全為原則,正確執行特定服務對象基本常見護理技能,運用特定服務對象照護知能,透過護理過程完成特定服務對象之健康照護,包括:能確立服務對象的基本身、心健康問題,擬定符合服務對象需求的護理計畫並評價護理成效。

就基礎生物醫學科學來說,能瞭解生理、病理、微生物及藥理等作用機轉,運用於服務對象照護中,能有系統分析臨床表徵的生理及病理機轉,並運用於服務對象照護中。

關懷的部分,能了解「關愛」的意義,認同自己,並關心自己也關心家人與同學運用關愛性溝通於家人、同學與朋友間能關心服務對象他身心的需求。尊重他的價值觀,能運用關愛的技巧於家人、同學、朋友與服務對象,要執行和服務對象為中心的護理活動能運用關愛性技巧於服務對象及其家人。

倫理素養方面能瞭解護理倫理的內涵,並尊重服務對象的權益,知道護理倫理基本原則及護理倫理規範,瞭解維護病人隱私權的重要性,在執行護理技術時,能維護服務對象隱私,並可向服務對象解釋執行目的及結果;能在臨床情境中發現倫理問題。能在照護過程中針對倫理困境進行思辨,在照護過程中,能反思自我倫理價值在照護過程中針對倫理困境進行思辨,並做出合宜的分析或決策。

批判性思考能力方面,應用批判性思考能力的知能技巧與情意特質發現健康相關問題,應用批判性思考能力的知能技巧與情意特質發現問題並找尋解決問題的方法,並處理基本健康相關問題,用批判性思考能力的知能技巧與情意特質發現服務對象的身心健康問題,執行並評量護理措施。

溝通合作方便能了解「關愛」的意義並認同自己,並關心自己,能認識專業溝通技能,能認識治療性人際關係了解醫療團隊成員並瞭解其角色功能,能檢視並修正自己溝通技能,以強化護病關係,能與醫療團隊進行互動並合作

能理解病歷及相關醫療資訊之意涵,能檢視並修正自己溝通技能,以強化護病關係,能主動與醫療團隊進行互動並合作。

克盡職責性能於學習過程中展現克盡職責,能自我反思學習缺失,並若有需求能尋求資源協助,瞭解護生的角色與功能及護病關係的種類及重要性能展現尊重醫療團隊成員的態度與醫療團隊合作以完成服務對象之照護認同護理本質。能有效管理時間於既定時間內完成指定服務對象之照護能展現主動積極的學習態度認同護理的價值。

終身學習方面要終生學習的意義瞭解閱讀對終生學習的重要,養成閱讀習慣,建立自我終生學習之態度與方法,能評量自我學習的優缺點並執行改善措施,能善用科技資源,促進自我護理專業知能。



文章標題:文獻報告讀書心得  2013-08-04 23:49:22

因為這是我的奶奶以及現代人常有的慢性疾病,所以我選擇了高血壓的主題,除了上課有教我自己也查了一些相關的文獻。高血壓的病因大多數不明但有部分是遺傳,可能和運動、心理及飲食有關。高血壓是家醫科診最常見的慢性病之一,而慢性病腎臟疾病為台灣目前低自覺性,高盛行率的疾病,根據台灣國家衛生所研究近年統計,台灣罹患慢腎臟疾病的患者推估高達百分之12,全國約有200多萬患者,但是知道自己罹患慢性腎臟疾病的人只有百分之3.5。腎臟疾病可以是高血壓的成因或是併發症。臨床醫師面對高血壓病患除了仔細詢問病史、觀察臨床表徵、詳細的身體理學檢查之外,也應評估病患的腎功能,一方面可以篩檢出續發性高血壓,治療潛在病因;另一方面可以早期防治慢性腎病,延緩病人進入末期腎病及透析治療,改善國人目前慢性腎病的情況。另外影響高血壓控制不佳原因有醫師未要求患者改善生活型態、降壓藥物劑量不足及藥物組合不當,都是血壓控制不佳的原因。而採取健康生活型態,是預防高血壓的關鍵,也是高血壓管理控制不可或缺的一環。如果我可以時常陪著奶奶讓他養成良好的生活型態那就可以有效控制高血壓了。

參考文獻:

謝明家、張毓泓、曾慶孝(2009) ‧老年人高血壓的治療台灣老年醫學暨老年學雜誌,4(1),1-14。

楊欣瑜、黃孝先、劉丕華(2012) ‧個案報告與討論:腎實質性高血壓‧家庭醫學與基層醫療,27(8),305-309。

林秋鈴、鐘若男(2009) 運用Orem理論協助高血壓患者自我照顧之護理經驗志為護理-慈濟護理雜誌,8(5),102-110。




   0995101102    陳佳怡  發表(2)筆  

文章標題:寒假作業  2008-03-18 16:15:43

1.缺鐵銹貧血對青少年生長發育的影響 作者:王春華 劉基芳 楊慧 張鳳林 栗學群 2.兒童缺鐵性貧血發病和貧血程度的危險因素分析作者: 张义琼#,朱易择,周晨器,高举,符仁义,袁粒星 3.201例缺鐵性貧血病因分析 作者:陳素梅 趙建江 心得感想: 缺鐵性貧血再台灣是很常見的一種疾病,實際上缺鐵性貧血是一種症候群,造成缺鐵性貧血大概有兩種原因1.飲食攝取不足2.鐵質吸收不足,一般人都會認為缺鐵性貧血沒有什麼危險,其實凡是貧血都有一定的危險,像缺鐵性貧血對青少年就有著影響,根據研究報告,對男孩的身高以及體重就有著一定的影響,而對女孩的臀圍也有著一定的影響。像我自己本身就有著貧血,但是我個人認為缺鐵性貧血有時候只是某種貧血的症狀,例如:海洋性貧血(地中海型貧血)。我建議有缺鐵性貧血的人,最好定期去抽血檢查,大概三個月一次,這樣對自己的健康比較有保障!!另外,在臨床上治療缺鐵性貧血最常見的舊式吃鐵劑,可是我覺得如果沒有到一定的嚴重程度,盡量不要吃鐵劑,俗話說:凡事藥總有三分毒,所以如果可以以食物來補足鐵的所需量,就盡量以食物補,如果不太清楚什麼食物可以補血補鐵的話,底下有附上一張表格可以參考。 食物攝取方式參考: 圖表來源: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1509111502281&q=1105042505829&p=%E6%B5%B7%E6%B4%8B%E6%80%A7%E8%B2%A7%E8%A1%80%E7%97%87%E7%8B%80 食物 量 公克 鐵(mg) 葡萄 1杯 153 0.61 蕃茄 1個 150 0.75 梨 1個 114 0.57 橘子 1個 180 0.72 蘋果 1個 130 0.39 豬肉 1磅 453 14.9 豬乾 1磅 453 132.00 腎 1磅 453 59.00 炸雞腿 1磅 453 10.40 蛤 1磅 453 19.00 蝦 1磅 453 9.02 鮪魚 1磅 453 8.57 鱈魚 1磅 453 4.60 蛋黃 1個 17 0.94 蒸菠菜 1杯 150 1.05 扁豆或萵苣 1杯 200 4.20 綠豆 1杯 100 1.80 花生 1杯 240 5.28 蒸茄子 1杯 180 31.00

文章標題:急症作業  2013-05-06 23:16:54

扶傷這個影片讓我了解到了許多有關EMT的工作 首先當你到案發現場時,首要的工作就是檢傷分類 紅色為第一優先處理、黃與橘色為第二處理、綠色為第三處理、黑色或白色則為已逝世 然後依照個案的受傷情形而決定,接下來的緊急處置以及運送方式,較緊急者以直升機運送,較不緊急的以救護車運送即可 而這部影片中我還了解到在案發現場,你不能因為受傷的病患是你認識的人而先救她 一定要跟著程序走,否則病患可能會因為我們護理人員的一己之私而喪命 還有在急救的過程中,若病患旁有任何家屬,也要一並照顧到 那也是我們的工作範圍內,尤其是小孩子,應該像影片中那樣照顧她,鼓勵她把心中的恐懼說出來 以免在未來造成他心中的陰影 雖然急救時要顧慮到所謂的倫理道德但是在緊急的情況下,我們應該要做出對病患最有利的選擇 而不是被一些規範給束縛著所以EMT的反應能力也很重要


   0995101101    王祥羽  發表(3)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業-心臟疾病讀書心得  2013-02-18 12:45:20

心臟疾病讀書心得: 近年來國人的三高指數成長日漸加快,因為三高指數:高血壓、高血脂、高血糖與心臟疾病有著極大的關係,因而導致心臟疾病的人數日漸增多。長期高血壓可能導致心臟衰竭。 心臟衰竭是經過長期累積而成,可能會出現呼吸短促、下肢水腫、思考能力差、食慾不振等…到目前為止,還沒有出現可以治癒心臟衰竭的方法,只能透過藥物和自身調整某些生活習慣做起,來控制病情。 改變生活的方式可以先戒菸做起,因為戒菸對於身體的負荷和許多的疾病有相關聯,所以第一步可以先從戒菸做起,再來就是減肥和養成規律的運動習慣,規律的運動有促進健康循環,減肥也可以減少心臟的代謝量,所以是很好的選擇,最重要的是限制酒量與咖啡因飲品, 這些食品對心臟更是一大負荷,所以能戒量戒,能不喝的話盡量不要喝,如果心臟衰竭是因為心瓣膜病變或心臟血管阻塞而引起的,則可以使用手術治療。 病患往往因為擔心自己的病情是否會突然惡化,導致心情不愉快或是鬱悶,其實這樣更影響了自己的病況,所以我們在面對這樣的病患或個案家屬時,應該多給予鼓勵,使其了解其實只要好好的養成生活習慣與調理飲食,情況皆能日漸改善,也可以多多提供心臟方面的資訊供家屬和個案使用,使他們能夠放心地照顧好自己,也能保持愉快的好心情。

文章標題:影片欣賞:TRAUMA(創傷)學習與讀後心得  2013-05-06 21:52:23

在影片中,就護人員在做醫療救護行為時,對於重大災難的現場,都會先給予分級與分類,來達到檢傷分類,檢傷分類的原則為:紅色 –最優先處理救治、黃色或橘色-為第二優先處理、綠色-第三順序處理、黑色或白色的定義為死亡。重大事故的現場要怎麼做這些分類,在影片中,有看到救護員會先檢查病患狀況與詢問目前感覺,然後在他們的身上分別掛上不同的牌子,因為片中的車禍地點或許離醫院有些距離,因此都調派直升機,這時救護員在地上分別鋪了紅黃綠三種顏色的大布條,再把剛剛分類好的人,一一的移動到布條上,等在職生機的救援,徹底貫徹了檢傷分類的原理


   0995101099    陳品臻  發表(2)筆  

文章標題:糖尿病  2013-11-21 20:59:33

近年來,糖尿病的年齡逐年下降,大家在飲食方面愈來愈精緻,也很講究,不過講就在於好吃,而不是健康飲食,我們更應該應用健康信念來控制平常飲食,也因此在文獻中有很多的治療方法和護理過程,然而,護理人員最多在病患住院時一些醫療上的照顧,往往病患一回家在飲食控制上不了解,相反的,已經有糖尿病患者數年,在就醫上往往對不認識的護理人員不信任,這個部分大家想想解決之道。以糖尿病所引起的併發症如足部健康照護問題更令人重視,若患者缺乏足部自我照護的知識及行為可能會造成不可逆的傷害如截肢對病患而言也會有身體心像改變及運動功能障礙等問題對日常生活上自我照顧的影響, 往往一種疾病就會牽扯到很多相關的疾病發生,身體健康才是最重要的,物質的享受並不能滿足身體上的需要。

文章標題:八大核心素養心得  2013-11-21 21:00:00

八大核心素養心得: 1.一般臨床技能:能運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力,將過去所學的技術運用在臨床上,為患者減少痛楚並增進病患的舒適感,滿足病患最基本的生理需求。 2.基礎生物醫學科學:護理專業時應具備之基本人類及醫學的知識,並整合基礎醫學知識、檢驗數據所代表的意義,並且提供適當之衛教。 3.批判性思考能力:能理性的去檢視對方的想法、行動等,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應。能運用自己所擁有的專業知識來評估醫生或同儕所下的決定正確與否。 4.溝通與合作:能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,這樣不但能增進同儕之間的信任感,也能與病患運用溝通技巧來建立彼此的治療性人際關係,且能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力。 5.關愛:透過人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護。一切醫療處置都應以病人為第一優先,運用同理心去關懷及給予照護。 6.克盡職責性:能夠忠於職守,主動做好職務分內的事且符合倫理、效率的原則,達到最基本的生理需求。 7.倫理素養:能尊重患者的價值觀、提供安全的醫療、滿足病患需求。不管做任何技術都要注重其隱私,只要露出需要治療之部位即可,其餘不必要的部分都應該適當的遮蓋。 8.終生學習:能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能,並能將獲得的新知運用於護理專業工作中,促進個人及專業的成長。這一點不管是任何技術都應該去遵循及完成。


   0995101098    陳芷寧  發表(2)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:心得感想 護三乙46陳芷寧  2013-05-06 22:21:18

看完了TRAUMA這部影集之後,了解EMT技術員分為三類:初級(EMT-1)、中級(EMT-2)、高級(EMT-3)。初級救護員是負責基本的生命徵象和呼吸道的暢通、中級救護員是負責處理傷口給予口服5%葡萄糖格林氏液維持生命徵象、高級救護員可以施行注射給藥和氣切插管。在影片中看到了每件事故發生後EMT人員們在第一時間內做的檢傷分類標準,依照不同的受傷程度和緊急程度來別上不同顏色的檢傷卡,災難現場優先順序依檢傷分類分四級以顏色區分:第一優先:紅色(最緊急處理)第二優先:黃色;第三優先:綠色;最不優先:黑色。地板上也鋪紅色、黃色、綠色、黑色的大布加以分類這樣一來就可以清楚的知道哪些患者是在第一時間內需要急救哪些患者的傷勢還可以等待的。令我印象深刻一個男人在海邊看海覺得身體不舒服就打電話給EMT要他們去幫他結果到那之後他好好的坐在那看海還在吃漢堡喝可樂而且他超肥的EMT救護人員看到之後非常憤怒生氣這就是浪費醫療資源的行為。還有一位老闆被撞到大腿變成開放性骨折,但EMT評估後說還沒很嚴重就坐車去醫院了但去醫院中就因大失血而死亡,這就是EMT得疏失。所以身為一位EMT要有非常良好的判斷力不然會錯失許多救人的機會,平常也不要因為一點小小的事就打119這樣不但會浪費醫療資源還會造成他們救人的時間。


   0995101097    阮德容  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101096    林思妤  發表(2)筆  

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文章標題:trauma影片欣賞心得  2013-05-06 22:19:28

看完了TRAUMA這部影片認識了甚麼是EMT?了解了他們的工作性質和職責, 在影片的一開始媽媽在家裡無意間被東西射到媽媽當場昏迷,EMT人員到場時第一個步驟就是維持呼吸道通暢、固定頸部,之後在迅速送醫,在這段影片中我們還看到了EMT人員在緊急狀況下非常淡定的處事態度,這是令我非常敬佩的。 "檢傷分類"是在重度災難裡最重要也是處理的最優先,檢傷分類能分類出所有傷患的輕重,以顏色(紅色、黃色、綠色、黑色)分類,這樣不但能夠分出哪些是最急需要優先處理的?哪些是可以緩一會的?而且還能有效的提供病患最有效率的醫療處裡。 第三段影片中我看到了有關道德倫理方面的問題,遇到自己同事發生意外,人之常情當然先去處理自己同事的問題,但是正確應該先實施檢傷分類,不能因為自己的情感而延誤其他患者的就醫時間,這是我們應該探討的問題。


   0995101095    許雅晴  發表(5)筆  

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文章標題:寒假作業  2013-03-05 23:49:33

*文章:傷口照護與敷料運用 作者: 蔡婷芳;戴玉慈 *文章:影響傷口癒合的因素與傷口護理 作者: 彭美姿 *文章:急診護理指導對傷口縫合病人之照護知識與技能成效探討 作者:彭逸祺;邱慧洳;田沁潔;賴惠玲;李茹萍 【讀後心得】: 看了以上這三篇傷口護理的文獻所總結的心得: 至於我會選擇這三篇關於傷口護理文獻的原因是 因為我們經常因為一不注意而受傷, 身上就會莫名其妙有一些大大小小的傷口, 可是我們常常認為那一點點的傷口隨便藥拿來擦一擦就好了, 往往這樣的小動作卻是我們傷口感染反而要送醫院的原因, 因為我們平常的不在乎和不注意,很容易造成一些不必要的後果, 為了避免造成這樣的後果,所以找了這些文獻想了解清楚, 該如何進行傷口護理?把傷口感染的機率降低, 這樣不僅僅是幫助到了自己,也幫助到那些不清楚該如何傷口護理的人, 這幾篇關於傷口護理的文獻資料可是幫了我很大的忙!! 我們是讀關於護理的是該多了解一些文獻經驗的資料, 對於我們走在這條往護理的路上是很有幫助的。

文章標題:急救護理_扶傷影片心得  2013-05-06 23:07:12

我印象最深刻的是在類似市場,有很多人再做不同的事, 突然有一輛車從中間衝進去,後來就一片混亂, 這時候救護車來了,進行檢傷,在地上鋪了好幾大塊不同顏色的布,分別有紅色,黃色,綠色,黑色等, 急救人員還分別在不同的輕重個案上掛上他們所分類的色卡,而我一直忘不了的就是那個開放性骨折的男士, 和那位在車裡有休克徵象的肇事者,初步判定要將有休克徵象的個案先送回醫院,進行急救後來才將開放性骨折的個案, 送回醫院,.這時有一位比較菜鳥的救護人員說,可是那個人是肇事者.救護人員在執勤時,是不可以有私人情感 ,是會誤了檢傷所排的順序,而影響到需要被救護的病患權益!!後來不幸的事情發生了,先被救回去的個案, 迅速恢復了生命徵象,而被延後送回去的那位開放性骨折的個案因為失血過多而離開了,這讓我想到, 其實救護人員在判斷事情上不只不可以有私心,還要經過深思熟慮的下判斷,所以要在危急時刻保持鎮定的做事,是我們救護人員都必須要學習的.

文章標題:暑假作業  2013-08-26 13:23:41

*術前訪視衛教對全膝關節置換術病人焦慮及生理指標之影響 陳淑華(Shu-Hwa Chen) *照顧一位退化性關節炎病患接受膝關節置換手術之經驗 周秀芬(Hsiu-Fen Chou) *手術室護理人員執行全膝關節置換術病人術前護理指導改善專案 黃瑞珍(Jui-Chen Huang) 我會選擇這三篇期刊的原因是因為我的外婆前陣子就是因為退化性關節炎而接受了膝關節置換術,我想就此了解相關資料,並有助於照顧我的家人,我發現在這項手術中最關鍵的事就是術後的復健,如果沒有努力的按時去做復健是會影響癒合的情況,其實對病患的心情影響也很深,以我外婆來說,她剛手術完什麼都不敢做,因為怕痛又對自己沒信心,所以很依賴我們,後來醫生強硬的說不行要靠自己,一開始拿輔助行拐杖代步走,後來醫生要她拿掉拐杖靠自己一步一步慢慢走,出院以後,還要每天回去醫院復健,為了要讓她恢復到跟之前一樣,我們這些家人在旁給她支持,陪伴她去復健,到現在恢復正常,其實如果沒有病患自己對於復健的按時去做,是不可能像以前一樣行走自如的.

文章標題:我所認識的八大核心素養  2013-08-26 14:50:38

我所認識的八大核心素養 從我一踏進護理這塊領域,我就開始接觸到了八大核心素養能力了,到現在已經讀了快三年多了,我對護理這一塊一直保有著一份尊重的心,不管是我們護理人員,還有個案家屬,我總是這樣的告訴自己要保有一顆仁心,所以我相信只要自己有能力,我一定會盡全力的去幫助需要幫助的人. 一般臨床技能:這方面是我在基護實習時接觸最深,要如何運用良好的溝通技巧,適時的給予個案有效並良好了護理過程. 基礎生物醫學科學:就是指我們在上課時,所學到的知識與技術,還有檢驗數據所代表的意義,並依照我們所擁有的資料去找尋如何實行護理,使個案能達到良好的幫助. 批判性思考能力:就是指我們要以目標為導向的思考活動,經由內省的過程,理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等,對複雜的情境及現存或潛在的問題,作出適切的回應,還記得在基護實習時,老師最常問的就是為甚麼,我們要清楚的知道自己在做的每件事是為甚麼要這樣做,這麼做會造成什麼影響,對個案的幫助是否有效. 關愛:就是指透過道德的約束與人際間的互動,以信任及尊重的態度,藉由傾聽和同理心的表達,提供人性化與整體化的照護.我們要把示病猶親,我們要以照顧家人的那份關心,也去關心那些需要我們幫助的人,使他們能得到最完善的照顧. 溝通與合作:就是指能適當表達想法、接納資訊及意見,並有效回應,且能與醫療團隊共同合作,朝所定之目標一起努力,自己的力量並不大,但如果我們能夠有效的跟同伴溝通並且一起合作,對個案的幫助一定會更加有效.因為我相信一加一大於二. 克盡職責:就是指能夠善於自己的職守,主動做好自己職務分內的事且符合倫理、效率以及對個案效益的原則. 終生學習:就是指能夠經由多元的管道,多樣的內容,整合的所有資源及彈性的方法發展自我潛能,促進自己與專業的成長. 倫理:就是指能尊重他人的價值觀、保護個案的隱私、提供安全的醫療、滿足個案健康需求的行動,並維護執業能力的水準,不做出違反倫理的行為.


   0995101094    劉芳吟  發表(4)筆  

文章標題: D o Y o u r S e l f ! ! !  2008-03-18 16:15:43



文章標題:寒假作業  2013-02-24 01:25:55

我看了許多關於精神分裂症病患的相關文獻,其中包括很多對「疾病不被接受」、「他人對能力的質疑」、「本身無法接受疾病」、「多重失落」、「預期生活困境」。 現在社會人們的腳步過於急速,時常導致心情每天都很緊張,很多人會在這種緊張的情緒下生病,就連青少年都有可能在壓力之下產生精神分裂症。所以適當的壓力要靠適當的方法調適解決才比較不會產生這樣的疾病。 精神分裂症患者的問題須要去長期的關切,也須要瞭解患者的情感以及家屬對於疾病的態度,未來的處理可以藉由認知治療、社交技巧訓練、患者與家屬的支持團體等,協助患者與家屬面對外在壓力,或者調適個人內在心理壓力。 如果平常每個人都可以好好注意陪伴身旁的人就更好了,因為這是一個須要愛的世界。

文章標題:急症  2013-05-24 00:34:19

我覺得一開始他們有個媽媽頭部受傷,他們第一個評估的就是呼吸道,跟我們課程裡教的一模一樣。 有一段是關於園遊會有一個中風的男子開車闖進去,當時就有一個檢傷人員因為覺得他是這起事故的兇手所以就回報,可是上級的長官就不理會他,救人本來就不該分好人壞人,嚴重程度的評估及後續處理才是我們專業的醫護人員該做的! 護理是個很崇高的職業,我們更該好好扮演好我們的角色。

文章標題:暑假作業  2013-07-31 22:06:33

台灣是病毒性肝炎盛行率很高的地區,其中最常見為B型及C型病毒肝炎,部份病例會轉化成慢性肝炎,進而導致肝硬化,甚至惡化為肝細胞癌;肝細胞癌在台灣,佔所有男性發生惡性腫瘤的第一位。患有高血壓和糖尿病且患有癌症的腫瘤病人,也容易因細胞轉移導致動脈血管栓塞,因此我們可藉由動脈血管栓塞術來治療。 動脈血管栓塞術,是利用動脈導管將化學栓塞藥物直接送到供應癌細胞的血管,阻斷其血液營養供應,並提供局部高濃度的化學治療藥物,以控制癌細胞生長。 接受肝動脈栓塞治療後可能會發生腹痛、噁心、嘔吐及暫時性肝功能增高等栓塞後症候群,為預防術後傷口出血,須以砂袋加壓穿刺部位,及衛教絕對臥床八小時。 此外值得注意的是個案心理問題,大多的病人,術後的滿意度較低,可與個案會談確定壓力事件來源及焦慮程度,再引導藉由主動參與治療過程及護理活動,並透過家庭情感的支持,可協助個案增強自信心面對健康問題。 邱燕甘、林梅香、曾灑玉、陳秀鑾、劉淑貞、劉金珍(2013)‧提昇接受肝動脈栓塞術後個案照護滿意度之專案.長庚護理,24(1),54-59。 廖運範(2010).從慢性肝炎到肝硬化.當代醫學,37(9),657-666。 蔡麗紅(2002).肝癌經導管動脈化學栓塞術之護理.長庚護理,14(3),256-260。


   0995101093    林湘婕  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101092    黃紀瑜  發表(4)筆  

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文章標題:緊急救護-影片讀後心得  2013-05-06 19:50:07

在影片中 印象最深刻的是 兩位檢傷人員在出勤時 遇到一位精神病個案 同樣都是檢傷人員 但是 位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通 相較於 位階低的檢傷人員 他唱歌吸引個案注意 學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的 這也是關懷個案的一種吧! 也達到八大核心中的關愛了

文章標題:急救護理-影片觀後心得  2013-05-06 19:53:00

在影片中 印象最深刻的是 兩位檢傷人員在出勤時 遇到一位精神病個案 同樣都是檢傷人員 但是 位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通 相較於 位階低的檢傷人員 他唱歌吸引個案注意 學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的 這也是關懷個案的一種 也達到八大核心中的關愛了

文章標題:急救護理-影片觀後心得  2013-05-06 19:55:26

在影片中 印象最深刻的是 兩位檢傷人員在出勤時 遇到一位精神病個案 同樣都是檢傷人員 但是 位階高的檢傷人員似乎沒辦法跟個案溝通 相較於 位階低的檢傷人員 他唱歌吸引個案注意 學習觀察個案、站在個案的角度想什麼是有趣的 這也是關懷個案的一種吧! 也達到八大核心中的關愛


   0995101091    林俞廷  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101090    廖敏秀  發表(5)筆  

文章標題:1011 護理科三年級寒假作業  2013-02-27 20:24:46

1011 護理科三年級寒假作業 (a)請至華藝線上圖書館下載三篇,與二&三年級專業科目相關的個案報告。 (b)閱讀完三篇個案報告後,寫下一篇至少300字的讀書心得 (c)請將讀書心得上傳至學校的學習歷程檔案(E-portfolio) 1.護校女生經痛與月經態度關係之探討 2.五專護理學生體位、體適能與經痛之相關探討 3.續發性經痛婦女的經痛經驗與希望之相關探討 原發性經痛 經痛發生在於女性開始出現規則性月經時,其經痛大都是發生在月經的前一、二天,經痛的表現為痙攣、絞痛。多數的經痛在月經的第二至三天會自動緩解,而且大部份的女性也會在年齡稍長或是生過孩子會自然的減輕經痛或是消失經痛。疼痛通常發生在月經開始之前的幾個小時或月經開始以後,而且會持續1至3天,恥骨上會有痙攣性的疼痛,有時會伴隨著腰酸,疼痛也可能牽連到大腿,噁心、嘔吐、腹瀉的情況也很常見,嚴重的病人甚至可能暈倒,按壓肚子、按摩腹部或改變姿勢會減少經痛的症狀,這與其他因為化學刺激或是感染造成的腹膜炎不同。 續發性經痛 經痛出現在女性有一段時間沒有經痛的月經之後,或是本來月經來潮的不舒服症狀漸漸的轉變成為明顯的腹痛。其表現的疼痛比較多樣性,有時表現在痙攣、絞痛,有時表現在鈍痛、脹痛甚至出現劇烈的刺痛。痛的性質並不會隨時年紀而減輕,反而會出現更惡化。疼痛通常在月經來潮前的1~2週就開始,而且會持續到出血停止之後幾天才慢慢緩解,病因相當的多,子宮內膜異位是最常見的原因,其次是子宮的腺肌症 或是子宮內避孕器造成的疼痛等等。 經痛不只影響女性正常作息以外,在靈性層面上,則有可能會造成無望感。但卻發現有經痛問題的女性就醫機率低,可能原因:1.害怕就醫;2把經痛問題視為正常現象,所以不需要就醫; 3.求民俗療法取代等事實上 , 許多藥物已被證明能有效的治療經痛,且經痛可能不是單純的經痛問題,也可能是體內的掃科疾病所引發,因此,有經痛問題的青少女應尋求專業醫療協助,以適時減輕經痛及避免延誤疾病醫治時機。 研究顯示就整體月經態度而言,其中「月經是件令人沮喪的事」最為明顯,而且經痛發生的青少女,更認同月經令人沮喪、月經的可預測性以及月經會造成影響。所以在學校衛生教育中,除了一般經期衛生教育外,也應重視經痛自我照顧護理指導。除此之外,建康專業人員還可進一步就由護理指導、支持團體、同儕輔導等方式,讓有相同困擾的青少女友彼此分享經驗的機會,藉此改善並培養青少女對於月經的正向態度。 許多女性在經痛時並未做一個適當的處理,如因為害怕吃止痛藥造成身體的傷害碩擔心劑量越吃越多,而造成:忍著痛、痛到受不了才吃藥、吃了藥也無效等情況產生,因此建議經痛的女性在疼痛開始之前先口服止痛藥或使用溫熱療法、穴道按摩法以緩解疼痛。 *** 經歷 ***   過年期間,我會經痛的毛病又發作了,這次痛的比以往都還要快,感覺以前的疼痛波都是緩慢上升,最痛、最難以忍受的時段也只占了半個小時;但這次疼痛來的非常快速、非常劇烈,疼痛甚至蔓延到腿部、背部、及全身各個角落,到處都是又酸又麻的感覺,而骨盆腔是痛到無法忍受,甚至吃下去的止痛藥也被我痛到吐出來。我試著按照產科課本上的放鬆方式減低疼痛,但感覺根本沒效,不論是按摩肚子、用呼吸轉移注意力或是放鬆全身肌肉,都沒辦減緩疼痛感,四肢就像媽媽以前跟我形容小孩要生的時候,不管怎麼擺放都覺得不自在。   因為是過年,蘇澳的大小醫院都沒開,媽媽還特別帶我到聖母醫院就診,沿路上我已經痛到只能躺在哥哥身上虛弱的呻吟,甚至想著要不要做個什麼手術把子宮切掉算了?自從有月經以來,經痛就時不時的伴隨著我,而且疼痛程度越來越無法忍受,雖然別人都說生過孩子後就會好了,可是這不就意味這在我生孩子之前這個問題都無法解決嗎?到醫院除了打針領藥,醫生也有幫我照超音波,發現子宮並沒有特別異常的情況,說了找個男朋友以後就好了的話。 經痛已經嚴重影響我經期時的生活作息,甚至還影響到了家人,雖然打了針吃了藥,但這都只是治標不治本,下次要是沒有人能陪在我旁邊幫助我,那我該怎麼辦? ** 運用論文分析 **     *按照論為上寫的,我的情況有可能是屬於原發性經痛。 *劇烈疼痛確實會造成無望感,疼痛時常常會想著要切除子宮,但經期結束後又 會覺得還是保留子宮好了,畢竟我很想要自己生小孩。 *在經痛時要是有人能陪在身邊心情真的會比只有一個人還要好,雖然他無法解 決我生理上的疼痛,但是能在心理上得到很大的支撐,一個陪伴、拍背的動作都能讓我覺得至少自己不是一個人度過。 *服藥的時間也必須掌握好,要是覺得有些許疼痛時就必須吃藥,雖然媽媽總是說這樣會太依賴藥,但我曾問過藥理老師,他也說感覺要痛了就要吃,別等到前列腺素大量造成子宮劇烈收縮的時候再吃,那時都已經來不及了。

文章標題:急症護理 作業  2013-05-06 18:53:06

看完老師給我們看的影片後,我知道: 1.告知家屬患者的情況是醫生的責任,EMT不可隨意插手。 2.有可能會遇到會騙藥的患者,醫護人員要提高警覺,並用一些手法讓病人放棄騙藥。 3.就算有人濫用救護車,也不可以對他動粗。 4.要患者送到醫院了才能繼續接新患者。 5.不論頸椎有無受傷,有"可能"的時候就得先戴上頸圈固定。 6.影片中EMT都以"你是誰?你在哪"來評估患者的意識狀況。 7.重大災害時,檢傷分類要鋪大的色布在地上,把患者依顏色放上色布比較明顯。 8.不可因患者是肇事主而在治療時有差別待遇。 9.檢傷人員要看完事故現場所有患者才能做其他治療。 10.不可因患者中有認識的人而在治療中有所偏頗。 11.不可以將情緒發洩在病人身上。 12.將患者搞丟了就要找回來,以避免不必要的紛爭。

文章標題:1012 暑假作業 讀書心得  2013-07-20 21:58:43

讀書心得 0995101090 五護四乙 廖敏秀 讀書報告: 依精油成分決定治療方式,可利用吸入、沐浴、按摩等方式達到整體療法。國內從1996年開始引進芳香療法,起初侷限室內,近年將芳香療法藉由勳吸、沐浴、按摩等方式運用於安寧療護,改善病患生理不適及紓解心理壓力等問題,已達身、心、靈整合,是目前受歡迎的輔助治療。廣義的定義為使用植物芳香性精油成份來保持及促進身體的健康,使精神更有活力,使情緒更穩定,芳香療法即是運用從植物所萃取出來的精油,可由嗅覺吸入方式進入體內,作用於邊緣系統與腦部,引發各類情緒,下視丘將訊息調節與轉換,再送到腦部的其他部位,因此藉由嗅覺之腦神經系統傳達訊息,達到影響精神、心理、生理與行為等效果,例如:野薑花精油可以淨化空氣與抗菌效果,薰衣草精油可助睡眠、身心鬆弛、鎮靜作用,故緩解疼痛作用;茉莉花精油可改善憂鬱、放鬆緊張心情、排除不安、提神振奮、賦予活力,精多分精油可以促進新陳代謝、淨化空氣品質,檀香精可以促進室內芳香,玫瑰天竺葵花香調的氣味、淨化空氣透過按摩、泡澡、吸聞等方式進入體內,使個體在身、心、靈獲得助益。 40~70%的精油可以由皮膚吸收進血循,故精油按摩是芳香療法很重要的方式,而按摩本身也有舒緩緊張、鬆弛壓力與緩解肌肉痠痛的效果,使神經末梢活動起來,刺激血液循環到皮膚表面讓遊更容易吸收。除此之外按摩使得皮膚摩擦震動,促進血液與淋巴液的循環,提升免疫系統。按摩可說是最有效將精油成分帶入體內的方式。 精油之具有療效是因為它具有結構甚多的化學成分,若成分含量越多就越能凸顯此作用,對經痛有效的精油共同的特色為抗痙攣與安撫效果,主要以放鬆、紓解疼痛為主,當精油的香氣傳到腦部時,可以讓人感到放鬆,刺激腦內分泌抗壓荷爾蒙--腦內啡。不但有助於壓力的是放,更進一步能促進內分泌系統和自主神經系統的平衡,加上按摩也可以促進腦內分釋放,下降緊張和焦慮。依病人的喜好選擇適合的精油,將1-2滴精油滴於面紙、手帕或枕頭上,以深呼吸方式吸入,可迅速減輕呼吸道方面的問題,和紓解壓力造成的緊張情緒。 與賀爾蒙些四成分或有安撫神經系統的精油包括有:玫瑰、茉莉、德國洋甘菊、羅馬洋甘菊、快樂鼠尾草、馬鬱蘭、薰衣草、天竺葵香蜂草、羅勒。常見的精油功效如下: 薰衣草:助眠、安定神經、平衡、抗痙攣、緩解頸張、放鬆肌肉、抗發炎 羅勒:抗痙攣、芳松 洋甘菊:抗發炎、安撫、鎮靜、平衡、抗精攣 快樂鼠尾草:抗痙攣、溫暖感受、安撫、平衡、降低焦慮 天竺葵、玫瑰:抗精攣、降低焦慮、安撫、平衡、協調 馬鬱蘭:安撫、平衡、抗痙攣、溫暖感受、緩和緊張、焦慮 茉莉:安撫 香蜂草:安撫 研究顯示使用在癌症病患身上使用羅馬洋甘菊精油按摩全身兩週後,在焦慮情緒、心理層面、生活品質及身體不適皆獲得改善。在工作場所使用薰衣草、玫瑰、杜松、檀香木、天竺葵及羅馬洋甘菊的複方精油進行空氣噴霧,具穩定焦慮、緊張等情緒反應,並能減輕工作壓力。近年來另類療法成為受歡迎之護措施,國內外已經將芳香療法用於急診、加護病房、心理諮詢室、愛滋病、身體殘證及安寧病房之照護。護理人員藉由正確的使用精油結合自然醫學治療可提供病患身、心、靈、社會之整體照護,滿足病患健康需求,提升護理獨特功能。 心得:   過去使用芳香療法做為輔助療法雖然不少,但還未到完全普及,可能與實驗查證這塊有關,雖然已經有研究顯示出芳香療法的功效,但可能因文獻數量太少,無法使芳香療法被大眾歸類為"有效"這一塊,頂多只能算是安慰劑。不過現在越來越多文獻指出芳香療法藉由勳吸、沐浴、按摩等方式能夠減輕疼痛、解除焦慮,使個案更能保持正向思維,配合各個療程。 其中我最有興趣的是精油按摩的部分,雖然可能有些人會感到排斥,但我覺得精油按摩除了放鬆病患身體,也藉由皮膚接觸來放鬆個案的心靈,藉機達到非語言溝通。而且在過程中也可與病患聊天,在舒服的環境下病患對護理人員的戒心減低,就能達到良好的溝通效果。   學校也在這塊做了不少的努力,在圖書館就能看到角落裡擺了一兩台芳香噴霧器,讓來到圖書館讀書的同學能夠藉此放鬆學習的緊繃精神。聽老師說學校已經有開墾一片小田,種了不少薰衣草,還有一間專門的芳香療法教室,為的就是能讓學校變成芳香勝地。不曉得有後有沒有機會能上到有關芳香療法的課程,感覺是個會使身心靈一起放鬆的課! 王英偉、湯淑華、萬玉鳳(2006) .芳香療法於安寧病房的運用.慈濟醫學雜誌,18(4),67-70。 王秀香、宋梅生、孫嘉玲、張元貞、黃美瑜、郭素青(2004).芳香療法於癌症病患之應用.安寧療護雜誌,9(3),253-263。 王曼蒂、郭憲文、黃惠紅、廖麗琴、劉波兒(2008).護理人員對芳香療法之知識、態度對其行為之影響.Mid-Taiwan Journal of Medicine,13(4),200-207。 李宛倫、林麗絲、陳敏麗(2010).運用芳香療法照顧一位下咽癌女性術後照護之經驗.澄清醫護管理雜誌,6(3),47-53。 林冠佑、林莉敏(2011).應用芳香療法在一位接受血液透析病人之照護經驗.臺灣腎臟護理學會雜誌,10(2),11-23。 林鎂喻、師慧娟、董道興(2006).心臟瓣膜置換術後患者芳香輔助療法之病例報告.南臺灣醫學雜誌,2(1),37-40。

文章標題:1012 暑假作業 我所認識的八大核心素養  2013-07-26 00:21:53

我所認識的八大核心素養 0995101090 廖敏秀 一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、關愛、倫理與素養、溝通與合作、克盡職責、批判性思考能力、終身學習。這八個概念從一進入護理科就不斷的跟著我們。當初剛進入護理科的我們還不太了解,八大核心素養代表的意涵,而八大核心又分別有什麼樣的意思。隨著老師們的薰陶,現在的我們已經多少能體會出來了。 八大核心素養代表著我們護理人員與其他人所不同的專業與素養,包括從一年級貫穿至三年級的基礎生物醫學科學,讓我們了解醫學理論的基礎、醫療照護相關的知識;從基護、技術到內外產兒的一般臨床護理技能,我們學到將之視理論執行在護理照護上,以滿足個案的健康、安全、舒適等需求;同學間、師生間的溝通與合作和關愛則是讓我們工作職場上不論是與同事間或個案間都能相互扶持且抱持著同理心,減少紛爭、達到良好的溝通結果;從實習時體會到的克盡職責與倫理素養,遵守工作場所的規定,做好份內該做的工作,並保護個案及家屬的隱私與權利,秉持著尊重、信任、公平、保密的原則,讓個案感到有受重視的;老師們時刻激發我們的批判性思考能力,讓我們對任何事物都抱持著適度的質疑以分析及確定問題,同時也能內省;最後就是不斷被提醒的終身學習,不斷吸收、更新自己的知識來提升自己。這些的專業都是我們護理人員與他人不同的地方。 以上這八項是護理人員必須具備的專業,唯有把這八大核心素養發揮,才能展現出護理的特質。所以我們會更加努力,將自己的素養提高,使個案得到做好的照護。

文章標題:讀書心得  2013-08-09 17:33:42

聖母醫護管理專科學校 閱讀書心得學習單 科別 護理科 班級 五護四乙 學號 0995101090 姓名 廖敏秀 書名 微生物:細菌‧病毒‧黴菌 作者 青木 皐 出版社 世茂出版有限公司 出版年月 2010年 3月 索書號 369.4 8477 2009 063510 ISBN 978-957-776-932-9 【本書重點摘要或佳句】 1、善惡的分界點就在於存在場所與數量:造成疾病的微生物並非都是有預謀地做壞事。只是當他們碰巧在人類周遭或體內因為條件是合而增值時,才會引起危害人賴的事件。 總之,問題在於存在場所與數量。在生活中,微生物有時就是會在人類有害的場所增值,而有時候是我們人類自己創造出那種狀況的。因此在先入為主的將微生物是為壞蛋時,應先仔細了解其性質,並反省自己的行為負起責任。 2、"不主動了解"的人類有錯!:不論什麼季節,很多場所都會發生食物中毒,為什麼在設備與人員裝備很齊全的現代社會,還會發生食物中毒呢? "因為有很強的細菌出現了!"、"因為我們無法根細菌對抗"......這麼說,所有的錯都是為生物嗎? 不對,人類明明有知識與方法,可以預防由細菌或病毒所引起的食物中毒,卻不好好運用,所以人類本身也有錯。 【本書閱讀後心得感想】 我覺得我們依賴抗生素與消毒藥已經到了無法挽救的地步。基本上,使用抗生素的目的在於殺死體內增值的細菌;而使用消毒藥的目的在於施死體外、體表增值的細菌、真菌或病毒。使用這些藥劑似乎使得消滅感染症的勝利近在眼前,但實際上,從古至今的感染疾病不但沒有消失,反而一再的流行,例如日本腦炎。此外,還有新的感染症不斷出現,例如H1N1、H7N9,迫使各只能不斷需研發新型抗生素。而藥物的濫用則是造成細菌出現耐藥性的原因。上課時也聽老師提過,院內的金黃色葡萄球菌已經打敗第一代青黴素了,而新研發的青黴素又已被有更強抗藥性的葡萄球菌給打敗......,目前已出現對第三代頭孢子菌抗生素有耐藥性的菌了。造成目前無法挽回的情事就是因為藥物濫用。


   0995101089    林芷君  發表(3)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業  2013-03-04 08:53:49

最近閱讀了關於精神病的文獻, 使我對精神病有更多的瞭解與認知。 關於精神病,在現代社會中,有許多導因是因為工作壓力大,受精神困擾的都市人越來越多,一開始通常是由輕微的失眠漸漸發展成嚴重的精神疾病,嚴重影響生活及社會關時,就須要求診救醫。 精神疾病沒有改善的話,通常都會發展成精神分裂症,所謂的精神分裂症,就是指患者思想脫離現實之類的症狀,常見的分裂症有:思想錯亂,情感反常,意志消沉,幻覺和妄想,。 為了避免現代人的壓力太大,我們都應該確確實實的做好身心放鬆,適時的紓解壓力,才是保持健康的好方法,活的開心,自然已就見健康康的了。

文章標題:心得林芷君  2013-05-07 10:08:52

上課時老師放了一部影片給大家看-Trauma,中文翻譯為急救先鋒,本來我沒有很想看,可是一直有刺激的場面吸引了我。其中有一個地方讓我蠻深刻的,一個身形肥胖的男子,悠閒的在海邊看海邊吃著油炸速食,突然感覺心臟些微不適,馬上打給EMT,EMT抵達後看見男子不但沒事還吃著垃圾食物,生氣的把那些垃圾食物倒在他身上,說:「你在吃這些垃圾,就會死的更快。」。我覺得這樣很浪費醫療資源


   0995101088    林采琪  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   0995101087    曾祥昊  發表(3)筆  

文章標題:寒假作業  2008-03-18 16:15:43

*文章:初次與重覆接受試管嬰兒治療不孕症夫妻之心理社會反應 作者:張秀玉 *文章:接受試管嬰兒治療之不孕症婦女在不同治療過程的心理社會反應 作者:李淑杏 *文章:不孕症夫妻成為父母後的心理反應變化 作者:李淑杏 我會選擇不孕症的題目是因為上次產科報告剛好有牽涉到,而且還滿有趣的所以我就來寫不孕症,在現在的社會中大部分的夫婦都想要擁有一個自己的孩子,而且身上也背負著公公婆婆的寄望,所以壓力也顯得很大,雖然身上背負著重大的責任但有些人因為得了不孕症所以就是生不出來,也不是他願意的,所以那些夫妻就到處找了許多方法,吃了很多種藥也試了很多種偏方,但依然還是生不出來,於是就用了試管嬰兒,經過很多次的嘗試也經過很多次的失敗,好不容易懷孕了但又不小心流產了,人生或許就是這麼無常吧,若孩子與你有緣他便會來到這個世界上,就算你想躲也躲不掉,從流產的難過到成功懷孕的喜悅再到成功生出孩子,那種心情是一般人無法體會的,而最辛苦當然就是成功生下孩子的媽媽,所以我要跟我媽媽說媽媽辛苦了!!雖然我不是試管嬰兒,但懷胎十個月所歷經的千辛萬苦真是的辛苦您了,所以我要對全天下的媽媽說,辛苦了,也謝謝妳我愛的女人:)

文章標題:急症影片  2013-05-06 21:33:41

看了扶傷這部影集看到了幾個EMT的工作內容及處理方式 1.到了重大災害現場兩名EMT人員要有一名作為指揮官做檢傷分類 2.分類方法:在地上舖上三種顏色的布讓人員好分類處理 (紅色:優先處理、黃橘色:第二處理、綠色:第三處理) 3.EMT交班時,不可以說出傷患傷勢以外的資訊 4.遇到受傷的病患時,給予頸部固定 5.EMT人員除了要有良好的專業知識之外,還要有一顆聰明的腦袋,以免遇到像影片中騙人的那位老先生一樣的人 6.急救車上如果有病患又有新任務時,應該先把病患送至醫院,再到任務地點進行急救,以免發生像影片中病人跑走的情形 7.要以嚴重度來進行急救 8.不可因為病人是同事就先救他,應該要以正常的程序來進行救援活動 9.EMT人員要有良好的情緒管理能力,不可因為濫用國家資源而對他動怒,既浪費麥當勞又傷了病人的心,他就是因為害怕所以才 叫救護車,所以EMT應該站在病人的角度來思考才對 10.在急救現場除了要救病人之外,還要保護病人的家屬,尤其是小孩,應該受到一些適當的保護,以免傷了他的幼小心靈 11.不可因為病人是肇事者而有所偏袒,應該要人人平等

文章標題:八大核心  2013-09-04 10:40:09

八大核心素養 在這個學校已經即將邁入第四年了,每個時期對八大核心都有不同的見解,或許是有所成長吧!!看得越多,體會的,也就越多 1.基礎生物醫學科學 就是我們從一年級所學到現在還有未來所學到的專業知識,ex:解剖學、生理學、微生物學、基本護理學、內外科、臨床檢驗值等……並適當的運用。 2.一般臨床技能 就是我們在技術課所練習的,也就是我們吃飯的本錢,基礎不好,要多學習,技術不好,要多練習,這是我們從技術課開始所接觸到的一塊,並用技術考來測驗我們所學到了多少吸收了多少。 3.批判性思考能力 批判性思考能力這六個字直接讓五聯想到的就是護理報告,老師一直要求我們要學會批判,要學會批評別人之前要先學會怎麼判斷 4.克盡職責 就是做好自己的本分,就像是最為一個學生應該就要有學生的本分,最為一個護理人員,更應該盡守自己的職責,做好自己該做的事情。 5.倫理素養 倫理素養我覺得再小的時候就要好好地培養,什麼事情該做什麼事情不該做,什麼事情是好的什麼事情是不好的,遇到長輩要有禮貌要禮讓,遇到學姐要禮讓不可與學姐大小聲。 6.關愛 就是關心別人和愛護他人,把對自己最家中的家人所用的關心和愛心,把這份愛同樣的用在病人身上 7.溝通合作 沒有人天生就是適合的,一定會經過不少摩擦,但只要適當的溝通和調解,我相信摩擦也會變磨合的。 8.終生學習 這就是所謂的活到老學到老,這簡單的幾個字就是終生學習的精隨所在阿。


   0995101086    魏姿昀  發表(4)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:緊急救護  2013-05-04 19:11:46

緊急救護 檢傷人員最主要的原則就是「以有限的人力、資源,在最短的時間救援最多的患者」。首先要做的緊急處理就是將全部的患者檢查過一遍並分類,災難現場救治優先順序依檢傷分類分為四級以顏色區分:第一優先:紅色;第二優先:黃色;第三優先:綠色;最不優先:黑色,第一級:生命徵象不穩定,有立即生命危險,應立即處理。如心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。如果病人意識不清或昏迷,首先的步驟應固定頸椎,打開呼吸道,再檢查是否有呼吸,如果有應保持呼吸道通暢姿勢;若有大出血,應立即止血加壓出血部位。 在影片中有一個肇事者為腦昏迷的現象,但檢傷人員是一位菜鳥,他覺得不應該先救肇事者,這樣是違反了檢傷分類優先順序的原則,不能因他是肇事者而影響患者救護的權力,央對的也不能因為病患是你認識的人,就先救援他,一定要遵守檢傷分類的原則。在救援患者時,要對精神受到傷害的患者做心理建設,也要記得安撫家屬但勿做不真實的承諾,像影片中檢傷人員跟小孩說他媽媽會沒事,我覺得這樣不妥當。在影片中,有一位個案因心口不舒服叫安心,而報警,檢傷人員開了直升機去救他,發現個案還在吃麥當勞,檢傷人員脾氣十分火爆,拿起個案的麥當勞砸他,並且打了個案,這個行為已觸犯了方害罪,不能因自己的情緒以及心情而影響工作的態度,應該要好好地向個案解釋,不應該濫用社會資源,以及剝奪需要被救助之病患的權益。 當然得也有人會騙藥,所以要具備良好的判斷力,以及觀察力,不能輕易地就被欺騙。整體而言檢傷人員在救援患者之前,一定要冷靜以及專注的處理當下的困難,不要急不要慌,但一定要積極且適當的處理,才能成為一位優秀的檢傷人員。看了影片讓我深入了解檢傷人員這個職業,每天都遇可遇到非常有挑戰性的事物,我收穫良多!

文章標題:緊急救護  2013-05-04 19:12:57

緊急救護 檢傷人員最主要的原則就是「以有限的人力、資源,在最短的時間救援最多的患者」。首先要做的緊急處理就是將全部的患者檢查過一遍並分類,災難現場救治優先順序依檢傷分類分為四級以顏色區分:第一優先:紅色;第二優先:黃色;第三優先:綠色;最不優先:黑色,第一級:生命徵象不穩定,有立即生命危險,應立即處理。如心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。如果病人意識不清或昏迷,首先的步驟應固定頸椎,打開呼吸道,再檢查是否有呼吸,如果有應保持呼吸道通暢姿勢;若有大出血,應立即止血加壓出血部位。 在影片中有一個肇事者為腦昏迷的現象,但檢傷人員是一位菜鳥,他覺得不應該先救肇事者,這樣是違反了檢傷分類優先順序的原則,不能因他是肇事者而影響患者救護的權力,央對的也不能因為病患是你認識的人,就先救援他,一定要遵守檢傷分類的原則。在救援患者時,要對精神受到傷害的患者做心理建設,也要記得安撫家屬但勿做不真實的承諾,像影片中檢傷人員跟小孩說他媽媽會沒事,我覺得這樣不妥當。在影片中,有一位個案因心口不舒服叫安心,而報警,檢傷人員開了直升機去救他,發現個案還在吃麥當勞,檢傷人員脾氣十分火爆,拿起個案的麥當勞砸他,並且打了個案,這個行為已觸犯了方害罪,不能因自己的情緒以及心情而影響工作的態度,應該要好好地向個案解釋,不應該濫用社會資源,以及剝奪需要被救助之病患的權益。 當然得也有人會騙藥,所以要具備良好的判斷力,以及觀察力,不能輕易地就被欺騙。整體而言檢傷人員在救援患者之前,一定要冷靜以及專注的處理當下的困難,不要急不要慌,但一定要積極且適當的處理,才能成為一位優秀的檢傷人員。看了影片讓我深入了解檢傷人員這個職業,每天都遇可遇到非常有挑戰性的事物,我收穫良多!

文章標題:緊急救護  2013-05-04 19:14:06

緊急救護 檢傷人員最主要的原則就是「以有限的人力、資源,在最短的時間救援最多的患者」。首先要做的緊急處理就是將全部的患者檢查過一遍並分類,災難現場救治優先順序依檢傷分類分為四級以顏色區分:第一優先:紅色;第二優先:黃色;第三優先:綠色;最不優先:黑色,第一級:生命徵象不穩定,有立即生命危險,應立即處理。如心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。如果病人意識不清或昏迷,首先的步驟應固定頸椎,打開呼吸道,再檢查是否有呼吸,如果有應保持呼吸道通暢姿勢;若有大出血,應立即止血加壓出血部位。 在影片中有一個肇事者為腦昏迷的現象,但檢傷人員是一位菜鳥,他覺得不應該先救肇事者,這樣是違反了檢傷分類優先順序的原則,不能因他是肇事者而影響患者救護的權力,央對的也不能因為病患是你認識的人,就先救援他,一定要遵守檢傷分類的原則。在救援患者時,要對精神受到傷害的患者做心理建設,也要記得安撫家屬但勿做不真實的承諾,像影片中檢傷人員跟小孩說他媽媽會沒事,我覺得這樣不妥當。在影片中,有一位個案因心口不舒服叫安心,而報警,檢傷人員開了直升機去救他,發現個案還在吃麥當勞,檢傷人員脾氣十分火爆,拿起個案的麥當勞砸他,並且打了個案,這個行為已觸犯了方害罪,不能因自己的情緒以及心情而影響工作的態度,應該要好好地向個案解釋,不應該濫用社會資源,以及剝奪需要被救助之病患的權益。 當然得也有人會騙藥,所以要具備良好的判斷力,以及觀察力,不能輕易地就被欺騙。整體而言檢傷人員在救援患者之前,一定要冷靜以及專注的處理當下的困難,不要急不要慌,但一定要積極且適當的處理,才能成為一位優秀的檢傷人員。看了影片讓我深入了解檢傷人員這個職業,每天都遇可遇到非常有挑戰性的事物,我收穫良多!


   0995101085    林佩怡  發表(6)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:寒假作業  2013-02-16 21:46:43

文章一:末期口腔癌護理 作者:林曉君.王淑貞 文章二:照顧肺癌單親中年婦女 作者:邱婉婷.陳宥蓁.梁明泰.洪昭安 文章三:以歐倫自我照顧理論護理一位血液透析患者之經驗 作者:黃淑貞.詹惠雅 惡性腫瘤,又稱癌症(Cancer),為現代人的文明病之一,多年來一直是國人前十大死因中的其中一項,我想這跟現代人的飲食習慣、工作和生活環境、養成不良習慣等有關,另外本身的性別和遺傳也有影響;現今因醫療體系的完整及發達,所以癌症可被治癒的機率較過往高出許多,但復發的機會也很高,因此癌症的防治顯得相當的重要,主要分為初級預防及次級預防;初級預防主要為促進身體健康及避免接觸:例如注射疫苗以加強抑癌因子的保護,但目前只有B型肝炎疫苗對於降低肝癌發生及子宮頸癌疫苗對於降低子宮頸癌罹患之風險有實證的結果;次及預防擇主要為早期發現和早期治療:例如定期做身體健康檢查及癌症的篩檢與偵測,早期診斷是根治惡性腫瘤的關鍵之一,但現在仍沒有絕對有效的預防方法,所以當發現身體有「癌症十大警訊」時須盡早就醫,以提早追蹤及治療。

文章標題:急症心得  2013-05-06 07:49:39

看完這部影片讓我覺得擔任「EMT」的那些人好厲害,而且都能冷靜地做出判斷;在影片中,他們除了面臨了同伴與其他傷患的抉擇,同時也面臨了倫理道德與壓力,假如我成為了EMT,面對那麼多的傷患和同伴間的選擇,我想我一定不能像影片中那些EMT一樣的冷靜、沉著;此外,他們在做「A、B、C、D」時非常的迅速,且毫無疑慮,通常都會先評估傷患有無意識,然後再確認呼吸道有無通暢;一輛車失控,衝進園遊會,撞到了一大堆人時的那個片段最令我印象深刻,除了場面很壯觀之外,片中的那個「菜鳥」—格林,在那時面臨了職業道德與社會道德的選擇,他在接受指令時犯了個錯誤—他認為「肇事者」不應該先送醫,即使按照檢傷的先後順序來說,他需要立即送醫;先送醫,對不起那些無辜被他撞傷的群眾們;不送醫,對不起自己的職業道德;我想那些比較資深的EMT也面臨過吧!但隨著年齡的增長及從事EMT工作的時間增加,「專業」已取代一切!

文章標題:暑期作業---我所認識的八大核心  2013-07-18 20:28:12

我腦袋中的八大核心: 1. 基礎生物醫學科學(不就是課本中的內容嗎?) 2. 一般臨床技能(不就是實驗課的技術嗎?) 3. 批判性思考能力(這個最難懂,即使我已經有了實習的經驗!) 4. 克盡職責(把自己該做的事做好,對吧!?) 5. 倫理素養(管好自己的嘴巴、壓下那些亂七八糟的偏見?) 6. 關愛(聽起來簡單,做起來難) 7.溝通合作(一門大藝術啊!) 8.終生學習(聽起來就好累) 我記得我一年級剛進這間學校時,印象最深刻的就是到處都貼滿了「八大核心」和「真、善、美、聖」的圖片,而這其中最有趣也最讓我忘不了的就是上廁所時也能看見貼在廁所牆壁上面的,連貼的高度都恰到好處呢!老實說一開始時根本就不知道貼那個到底要幹嘛?甚至還以為「八大核心」只有我們學校才有!背的時候也很心不甘情不願,一直到升二年級時才有了初步的了解和認識,我想是因為多了「基本護理學」和「基本護理學實驗」的關係吧!因為真正的接觸到了「技術」,也常常聽老師說一些臨床上所經歷、所看到的事物。 真正實際運用「八大核心」是在我二年級基護實習、真正接觸到個案時;還記得當初去實習時每個人都笨笨的,不過個案和學姊人都很好相處!所以實習時我們與個案都沒有發生溝通不良的情形,也因此功課都寫得很順利;最緊張的時候反而不是與個案一對一面對面的時候,而是與老師接觸的時候;在幫個案量血壓時,會因每個人的身體狀況而有所不同,記得我第一個個案很好量(如果放對地方的話),其實一開始我摸不到他的肱動脈,當下很慌張,因為老師就站在一旁看!我東摸摸、西摸摸緊張得要死,老師等到受不了「神手」一放,幫我解除了尷尬。 到醫院實習參與臨床工作是運用及實踐「八大核心」的最佳時刻,但卻常有與實際情形相有牴觸的事件發生;「改變」這動詞在臨床上屢見不顯,因為必須因時制宜與因地制宜,如何從中取得平衡是每個護理人員都需要學習的。

文章標題:暑期作業---文獻心得  2013-07-18 20:28:57

文獻心得—癌症 在所有文獻中最容易找的就屬「癌症」了,因為現代人的生活習慣以及飲食習慣相較過去來說改變了很多,所以罹癌的機率自然而然的上升,而且到目前為止都沒有減少的趨勢,如何降低罹癌的發生率是現今我們每個人都應該努力和學習的課題。 得知自己罹患癌症後,「否認」是最先出現的心理表現,且常與怒氣一起出現,這是人之常情,有誰希望自己真的得到了癌症呢?因此罹癌患者除了生理方面外,心理方面也格外的重要!這時我們護理人員應更加注意患者,以免發生不可挽回但卻可避免的遺憾!因此護理計畫非常重要,此外我們也可以使用語言與非語言的技巧,多點陪伴與傾聽,給予患者更多的關懷。 在我們的生活周遭,總是能聽到有許多人因為癌症的關係而逝世,由此可見癌症在這個年代非常盛行!造成癌症的危險因子很多,也因此罹患癌症的危險性也大大的提升;遠離危險因子、養成良好的生活習慣,不僅可以預防其他疾病,也可以促進身體健康,使身體有更好的免疫力。 焦雅芳、楊愛靈(2012)˙改善膽管癌老年患者術前焦慮及自我照顧能力缺失之護理經驗˙新台北護理期刊,14(2),P117-125。 劉鳳英、廖玉美(2012)˙一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗˙高雄護理雜誌,29(3),P50-63。 施君穎、顧雅利(2008)˙末期乳癌之安寧緩和照護:一個案報告˙安寧療護雜誌,13(2),P226-238。

文章標題:暑假作業---閱讀心得---甜死你  2013-07-27 20:56:32

本書重點摘要或佳句 1我們每吃一次糖、每生氣一次,就是把自己往生病的路上推進一步。大部分的人都不知道自己對 身體做了什麼,因為體內平衡並不是一項容易檢測的狀態。 P.51 2不管你是叫它軟性飲料、氣泡飲料、汽水、蘇打或碳酸飲料,這種飲料裡面都添加了很多糖。事 實上,那裡面的糖都是另外添加的;還有很多非酒精飲料裡面也有很多糖。P.78 3要節食的人,應該把重點放在限制果糖的攝取量,而不是完全不吃麵包、米飯、馬鈴薯等澱粉食 物。P.143 4「我將不再對人造奶油開口,因為通往地獄的路上鋪滿了奶油。鮮奶油該死,蛋糕可惡,而撒旦就 藏在每一塊鬆餅裡。閻王潛伏在帕伏洛乳酪裡,魔鬼躲在每一支冰淇淋桶中。」P.146 5或許有些人原本並未注意到每個人平均吃下的糖量有多驚人,因為糖有太多形式,有些甚至藏於 無形,一不小心就會忽略。P.243 本書閱讀後心得感想 我非常的喜歡吃甜食,但我並不像作者一樣是個「糖癮患者」,這都要感謝我妹在一旁對我的「精 神訓話」,而且在平常上課時,老師講了很多與「糖」相關的疾病,同時也說了很多臨床上因為「糖」 而引發的疾病,當然這些疾病都是不好的,甚至無法完全治癒,有可能終生需要服用藥物來加以控 制,同時也有因為不良的「生活習慣」所造成的,也就是「第二型糖尿病」。第二型糖尿病又稱為「非 胰島素依賴型糖尿病」,嚴重的話將會引起酮尿(脂肪即被分解成脂肪酸以提供能量,脂肪酸再分解 成酮體,由尿液排出)、白內障(因水晶體混濁造成)、高血壓(因動脈粥狀硬化造成)、神經病變等身 體的病變;「飲食控制」是糖尿病最重要與最基本的治療,應以"均衡飲食"為基礎,再以運動及藥物 控制(胰島素),當然最重要的是必須記得天天測量血糖以及定時回診,這樣才能準確的控制病情, 不讓疾病再惡化。 老實說,「甜食」這種東西很棒,對我及對其他某些人有「致命的吸引力」!因此戒掉甜食對我們 來說有點難度,明明都已經發過毒誓了,但當蛋糕、鬆餅或者是冰淇淋等甜品從妳面前經過,又或 者是有人故意(一定是故意)手上拿著甜點,並且在妳面前東晃晃、西也晃晃的誘惑妳的話,妳要怎 麼忍住?如果有人真能忍住的話,那麼她一定不是人!她是聖人!!!如何抗拒甜點的誘惑是新世代的我 們應該加以學習的課題!但要如何學習目前還是一個謎;在品嚐之前先想想會得到哪些該死的病?接 下來冒出的念頭一定是「我哪有那麼衰」、「吃一下、吃一點點又不會死!」、「XXX吃那麼多、吃那麼 久都沒事了,我怎麼可能會得病,更何況她還那麼壞心都沒事了…」(在這時候都沒想到或者故意遺 忘?「禍害遺千年」這句話),我想到了!改成「想想妳的體重」!如何?又或者是「想想妳的游泳課」! 再不然就是,妳知道的,妳的男朋友或者女朋友,不過有一定的危險性跟風險,因為壓抑到最後可 能會變成「XX的!如果小美(或是小明)真的這樣講她(他)就死定了!我一定跟她(他)分手!我就知道 她(他)當初選擇跟我交往是因為我的外表而不是我的內在…」,以上這幾種我比較偏好第一種,因為 它最原始也最真實,同時也是我妹對我的「精神訓話」裡最常出現的一句話!雖然每次聽到這句話最 當下、最直接的反應就是—扁她!(小惡魔說的!),但是接下來小天使就會馬上跳出來,然後對著我 說:「別生氣,她也是為了妳這個姊姊好才說的,她並不希望妳生病啊!聽她的話吧!放下拳頭,對她 磕頭,感謝她冒著被妳扁的風險,說出最真實的話!」,每次聽到這句話我想扁的人就會變成那天使, 拜託!我她姊勒!對她磕頭?笑話!三個字—不可能,但我還是會乖乖地放下拳頭,不過別誤會,不是 因為那天使,也絕對不是因為我每次都打輸(真的!),是因為我心疼我妹,我是個愛妹妹的好姊姊! 其實有很多知識我是看了這「甜死你」這本書才了解的(雖然有些東西感覺好像聽過);像是: 「就算只喝無糖飲料也不安全,因為飲料廠商會在飲料裡添加「磷酸」這種化學物質,這是為了讓 碳保留在碳酸水裡,等飲料「啵」的一聲打開來時,才將氣體釋放出來;而科學告訴我們,吃進磷 酸,就會把磷帶進血液中」;我一直以為喝「無糖」和「零熱量」的飲料就不會給身體帶來負擔,沒 想到事實這麼的殘酷!「有利必有弊」這句話說的真好!畢竟飲料這種化學物質和一堆糖(有的還是人 工做的)所組成的「化學產品」對身體本來就不好,多喝無益!「天然的最好」!多喝水吧,只要不過 量,對身體是有好處的,除此之外,「糖」這種東西還是少碰點比較實際吧!雖然它很棒、很誘人、 吃了會讓人感覺輕飄飄的,但請別忘了,越甜美的東西越致命!


   0995101084    于小恬  發表(3)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:寒假作業-讀書心得  2013-02-21 11:07:59

我的心得:(閱讀3篇相關加護病房對於約束之文獻) 加護病房對病患而言是陌生又隔離的環境,加上病患疾病嚴重度高、侵入性管路多、醫療處置繁雜、護理常規頻繁,病患常出現疼痛及焦慮的問題,若未給予適當處置,則會導致病患躁動行為而影響治療計畫。研究指出加護病房病患發生躁動機率達71%,化學性約束是臨床處理病患躁動的方法之一,身為護理人員的我們在加護病房擔任主要照顧角色,與病患接觸時間最多,應該即時觀察及評估病患需求,並與醫師討論化學性約束的使用,以緩解病患焦慮與疼痛,而有利於治療進行。當然,化學性約束亦有其副作用,在執行前應先評估呼吸道(airway)、呼吸(breathing)、血循(circulation)情況,呼吸方面要密切監測呼吸音、呼吸型態、血氧濃度,以及早發現呼吸抑制的問題;血循方面應同時監測血壓及體液容積,若為低血容積病患,可先給予靜脈注射體液容積,避免低血壓的發生。總之,病患接受化學性約束過程唯有醫護人員密切評估與監測,才能提供病患一個安全的照護計畫。

文章標題:緊急救護觀賞影片心得  2013-05-05 17:50:03

看完這兩片影集,對檢傷分類人員又有更進一步的認識;就算遇到重度傷害,還能以鎮靜及平常心來應對,而且還具有超專業的醫護背景,能在最短的時間內,評估病患的情況。影片中的檢傷人員,初評幾乎都是評估呼吸及維持頸部平直、套上頭圈,而且我還有看到一幕場景,檢傷人員在地上分別鋪上紅、黃、綠色的布,來辨識緊急程度。我不禁聯想到課本上所教的,紅色代表最優先處理,黃色代表第二優先;綠色代表第三優先,黑白色代表死亡,能把影片和課本有所結合,讓我印象更加深刻。 我真的相當佩服EMT危機處理的能力,不但要面對病患外,還有對病患家人及親屬的照顧,甚至還要安撫小狗,要兼顧相當多層面真的很不簡單。尤其是重大災害,連自己所愛的人也受傷了,就算連自己的家人也是傷患之一,也要依規則來處理循序漸進,真的是相當殘忍的,放著自己的朋友在痛苦中,還要去檢傷分類,但這才是真正的專業! 對於同樣學習護理的我,對影片相當有興趣,尤其是緊急救護這一部份,讓我學習了許多;更想朝這方面積極邁進。


   0995101083    邱亭軒  發表(1)筆  

文章標題:心得感想 護三乙31 邱亭軒  2013-05-06 22:23:19

老師在課堂上放了一部影片,中文翻譯叫做「急救先鋒」,影片是在描述一群緊急救護人員所發生的事情,美國與台灣不同的地方是,美國多了直升機的救護人員,而台灣單純只有救護車,因此更複雜了許多。 影片中的救護人員所採用的檢傷方式,是以色卡來區分,其中紅色為第一優先,黃色為第二優先,綠色為第三優先,黑色及白色為死亡,檢傷為災害現場第一優先做的事情,檢傷分類可以以嚴重度及需要性來區分,需在2-5分鐘內分類完。 令我印象最深刻有一個男人假裝昏倒在路上,本來那位男EMT評估完要馬上給那我男人打MORPHINE,但好險那位女EMT聰明,先告訴那位老男人先不給予MORPHINE而給另一種藥物,但副作用可能會發燒也有很大的機率會死亡,這才知道那位老男人是要來騙藥的,因為他藥物上癮。。 護理人員再做任何事情前都要有批判性思考能力,才能提升護理的品質。


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