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餐旅99乙餐旅99甲餐旅98乙餐旅98甲餐旅97乙餐旅97甲餐旅96乙餐旅96甲餐旅113甲餐旅112甲餐旅111甲餐旅110甲餐旅109甲餐旅108乙餐旅108甲餐旅107乙餐旅107甲餐旅106乙餐旅106甲餐旅105乙餐旅105甲餐旅104乙餐旅104甲餐旅103乙餐旅103甲餐旅102乙餐旅102甲餐旅101乙餐旅101甲餐旅100乙餐旅100甲護理99庚護理99己護理99戊護理99丁護理99丙護理99乙護理99甲護理98庚護理98己護理98戊護理98丁護理98丙護理98乙護理98甲護理97庚護理97己護理97戊護理97丁護理97丙護理97乙護理97甲護理96庚護理96己護理96戊護理96丁護理96丙護理96乙護理96甲護理113丙護理113乙護理113甲護理112丙護理112乙護理112甲護理111丁護理111丙護理111乙護理111甲護理110戊護理110丁護理110丙護理110乙護理110甲護理109戊護理109丁護理109丙護理109乙護理109甲護理108戊護理108丁護理108丙護理108乙護理108甲護理107己護理107戊護理107丁護理107丙護理107乙護理107甲護理106庚護理106己護理106戊護理106丁護理106丙護理106乙護理106甲護理105辛護理105庚護理105己護理105戊護理105丁護理105丙護理105乙護理105甲護理104辛護理104庚護理104己護理104戊護理104丁護理104丙護理104乙護理104甲護理103辛護理103庚護理103己護理103戊護理103丁護理103丙護理103乙護理103甲護理102辛護理102庚護理102己護理102戊護理102丁護理102丙護理102乙護理102甲護理101庚護理101己護理101戊護理101丁護理101丙護理101乙護理101甲護理100庚護理100己護理100戊護理100丁護理100丙護理100乙護理100甲資管99乙資管99甲資管98乙資管98甲資管97乙資管97甲資管96乙資管96甲資管107甲資管106甲資管105甲資管104甲資管103甲資管102乙資管102甲資管101乙資管101甲資管100乙資管100甲健管99乙健管99甲健管98乙健管98甲健管97乙健管97甲健管96乙健管96甲健管107甲健管106甲健管105乙健管105甲健管104乙健管104甲健管103乙健管103甲健管102乙健管102甲健管101乙健管101甲健管100乙健管100甲牙體113甲牙體112甲妝管99乙妝管99甲妝管98乙妝管98甲妝管97乙妝管97甲妝管96乙妝管96甲妝管113甲妝管112甲妝管111甲妝管110甲妝管109甲妝管108甲妝管107甲妝管106甲妝管105乙妝管105甲妝管104乙妝管104甲妝管103乙妝管103甲妝管102乙妝管102甲妝管101乙妝管101甲妝管100乙妝管100甲幼保99乙幼保99甲幼保98乙幼保98甲幼保97乙幼保97甲幼保96乙幼保96甲幼保113甲幼保112甲幼保111甲幼保110甲幼保109甲幼保108甲幼保107甲幼保106甲幼保105甲幼保104甲幼保103甲幼保102甲幼保101乙幼保101甲幼保100乙幼保100甲進二資113甲進二資112甲進二資111甲夜二資110甲日二資110甲夜二資109甲日二資109甲夜二資108甲日二資108甲進二長照113甲進二幼保113甲休退學   目前第41/186頁 [首頁][上一頁][39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][下一頁][尾頁]    1085101025    徐嘉妤  發表(4)筆   文章標題：歡迎來到徐嘉妤的E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能多多指教 文章標題：讀書計畫[護理科階段]  2019-11-02 00:41:24 1.一年級 盡量科目都不要重修 2.二年級 努力堅持學習護理 3.三年級 做好考照的準備 4.四年級 去考執照 5.五年級 考到執照 文章標題：108學年度第二學期暑假讀書心得  2020-09-10 19:57:25 書名；愛在蔓延中 讀書心得； 在看完《愛在蔓延中》這本書，我覺得如果是我出身在一個這麼不好的環境的話，我可能會想要自殺，畢竟要為了家人忍受的種種一切，像我看到的書中主角，就是為了家人犧牲自己，要是我的話我可能無法，雖然我把家人擺第一，但對我來說出生在這種家庭已經是個很悲慘的遭遇，可能無法顧及到那麼多，甚至是家人，所以我很佩服故事裡的主角，可以為了家人犧牲自己。而主角身處在這麼不好的環境，卻還是對生活積極向上，希望自己可以找到一份好工作，我曾經想過自己要是可以出生在有錢人家的家庭就好了，但是看完愛在蔓延中這本書之後，我知道不能選擇自己的出生背景，但可以靠自己改變命運，我曾經也覺得自己的家庭比上別人的家庭，覺得為甚麼他們有的我沒有，常常覺得很問號，想成為別人家的小孩，不過直到了小學五年級以後，我才知道我其實很幸福，雖然家裡不是很有錢，不過正因為這樣爸爸跟媽媽有時間陪我，讓我的童年很快樂，我想是很多小孩想要也不一定要得到的吧，所以我很慶幸我是我，我認為有一些快樂並不是物質上的滿足，而是心靈的安慰，上帝會選擇給我這種命運一定是有它的原因的，所以我欣然接受不怪任何人，愛在蔓延中教會我很多的道理，我也學到了很多，所以很推薦這本書給大家。 文章標題：110學年度第一學期寒假讀書心得  2022-02-08 22:28:03 護理人員抱持著熱心助人、犧牲貢獻的精神,持續在第一線為大家守護住健康,經過這段抗疫的期間,護理人員已經培養出革命情感,從一開始的對於未知疾病的害怕與恐懼,但藉由教育訓練出了解疾病資訊、加強個人防護裝備穿脱、採集中式管理以減少暴露感染的風險和醫院在防疫物資的充足給予下,讓護理人員覺得是被保護的是安全的，護理長也體恤大家的辛勞,啟動了支援機制,讓護理人員有充足的機會休息,這樣才有堅強的體魄和免疫力,在崗位上奮鬥。再次與護理人員會談,護理人員表示透過上部述措施實後,在照護病人的壓力可以比較緩解,怕疾病及擔心被傳染,建議其他各相關單位可以參考其因應措施。沒有人會想到一個病毒大戰會蔓延到世界各地,而且隨著世界各地疫情的進展,讓人感到絕望以及恐慌,但在政府的領導下、院方的政策下,將疫情控制得蠻穩定的,可以說是不幸中的大幸,但沒有人因為這樣而鬆懈,尤其是護理人員仍每分每秒處於備戰狀態,害怕一個不謹慎就出現防疫破口然後前功盡棄，雖然目前處於黑暗期,但全國展現出團結目標一致,一定很快就能重見光明!也需要大家多給防疫人員一些鼓勵,然後配合政府的防疫政策，希望和祈禱疫情能趕快渡過，讓大家都可以恢復正常生活，然後與辛苦護理人員，對護理人員至上一份真誠的感謝，希望自己將來也能成為護理員人，對台灣有所貢獻，雖然辛苦，但可以幫助到需要幫助的人，就會很有成就感，覺得自己也是可以成為大家心中重要的角色，大家一起努力渡過這次的疫情。    1085101024    許家瑜  發表(9)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫  2019-11-01 19:18:38 認真努力學習是現在的個人目標，我希望我的努力可以幫助到我未來成為護理師的原動力，將來我希望可以提高成績，讓自己不再一直是平凡又無知的自己，未來希望可以和我們班每一個人一起拼過這五年 文章標題：讀書計畫  2019-11-01 19:19:37 認真努力學習是現在的個人目標，我希望我的努力可以幫助到我未來成為護理師的原動力，將來我希望可以提高成績，讓自己不再一直是平凡又無知的自己，未來希望可以和我們班每一個人一起拼過這五年 文章標題：108暑假讀書心得  2020-09-13 18:29:26 聖母專校暑假作業 班級:護二甲 學號:1085101024 姓名:許家瑜 書名:糖尿病照護必修課 作者:游能俊 醫師 出版社:晨星出版有限公司 心得: 這本書教導大家認識糖尿病這個病名和為甚麼會得糖尿病,並且教大家該注意那些數據,怎麼去預防併發症…等,我覺得這本書及寫得很有趣且有道哩,因為有些會讀不進書,或是沒耐心去讀,但是這本書內加入了部分圖畫,變得淺顯易懂,有些書雖然一樣的專業但是沒有圖畫或是舉例,讓人覺得索然無味, 擁有糖尿病的患者的未來並不是黑白的,因為如果有做好筆記,調控好飲食、運動、血糖、作息、心情和體重,以及接受自己的病況的話,是可以與糖尿病共通相處的 在看這本書後才知道原來血壓有分五個時間測量,第一個是空腹,第二個是飯前,第三個是飯後,第四個是睡前,第五個是半夜 而且糖尿病也會有併發症,有分急性以及慢性的併發症,急性併發症有高血糖高滲透、糖尿病酮酸血症,慢性併發症有大血管併發症、腎臟病變、視網膜剝離、神經病變、糖尿病足、牙周病,也有教導大家預防併發症的方法 糖尿病的患者必須要均衡攝取六大類食物,以及注意全榖雜糧類、水果類、入製品這三樣含醣食物,並且要注意飲食的順序,膳食纖維也可以穩血糖,糖尿病患者也可以吃點心、火鍋以及外食,多運動也可以多控制血糖 以上是我對這本書的心得,我認為得到糖尿病並不是被判死刑,只要調整好一部分的生活習慣並接受自己的病情就可以過一般人的幸福生活,希望這世界上得到糖尿病的患者都可以健康以及開心的生活 文章標題：108寒假讀書心得  2021-02-19 16:32:00 聖母護校暑假作業 班級:護二甲 學號:1085101024 姓名:許家瑜 書名:勇氣心理學 作者:中野明 譯者:黃紘君 出版社:文化雜誌 心得: 我認為勇氣是需要經過訓練的,就像武器一樣需要經過千錘百鍊才能變成鋒利的刀劍,人也是一樣的,人類一出生也不是非常勇敢的,也是需要經過各種事才能勇於面對更多難關 很多人在做任何事情錢都會去想要是失敗該怎麼辦,但是並不會想成功了該怎麼慶祝,我認為這是缺乏自信所致的,一個人若是長期缺乏自信,自卑感就會達到頂峰,就會開始對人生感到厭煩,但是如果覺得自卑感爆棚的話我認為可以做一些調整,可以做一些自己較為擅長的事情 在面對人生的時候,我認為應該先有自己得目標,就像是如果你想做一份勞作,但是你沒有想到要做什麼勞作,這樣的話手邊的材料就完全價值 若是想知道自己的價值應該先給別人看自己可以做的事情是什麼,擅長的事情是什麼,這樣才能讓其他人知道你可以做哪一類的事情,並賦予你的才能的價值 我們應該要關心同伴,打造歡樂的氣氛,讓大家知道他在這個團體的價值以及讓他對者葛團體有一定的信任,這樣才能讓大家感受到團體熱情的氛圍,才能又笑的完成事情 我們應該要朝著自己的目標前進,要好好了解自己的目標,若是覺得自己的目標不太對就可以和朋友或家人討論看看,也許能找到更好的目標,然後再努力向前跨一步 最後我認為沒有人一出生就是完美的,大家都是經過很多努力才達到現在的樣子,我覺得我們若是遇到需要幫助或事還在困惑中的人揪伸手去幫助他們,而不是去欺負他們或是討厭他們,這樣的話以後遇到困難那些你曾經幫助的人也會幫你的 文章標題：加冠心得  2021-05-29 13:13:39 加冠典禮對於我們這些二年級的護生來說是一個非常有意義的儀式，一次一次練習就為了在直播上的我們更加閃閃發光,並讓我們更加真實地感受到即將正式進入護理界，也讓我們更有信心與勇氣的去克服接下來的挑戰。我也很感謝籌辦加冠典禮的師長、同學，因為有了他們，才能讓我們感受到一場完美的加冠典禮。 文章標題：110寒假讀書心得  2022-02-16 22:53:06 班級：護三甲 學號：1085101024 姓名：許家瑜 學齡期是指5-10歲的兒童，大多是幼稚園大班以及國小一到四年級，而學齡期兒童會有以下發展具體運思、技巧學習、自我評價、團體遊戲，具體運思是指孩童會使用許多抽象的技巧來解決問題，例如：可以分類形狀、大小、顏色來辨識兩種物品的不同或是分別形狀不同的瓶子裡裝有同樣的水量等，技巧學習是指辨別自我的學習能力以及才藝能力來了解未來的初步方向，自我評價是指自己的技能和別人做一個比較，來做一個自我評分的能力，這個能力能發展與同儕有良好的人際關係，團體遊戲是指學習分工合作以及規範規則；而學齡期兒童的輔導任務是接受每一個孩童的不同並不能太過批判他們，也要多多鼓勵他們，若做錯了也不要責罵他們要用關心的方式去告訴他們下次別這麼做，若一個孩子在某方面能力較弱可以多稱讚他們以給予他們自信，若出現情緒問題我們可以教導他們表達並處理自己的情緒，也可以學習他們抒發自己的情緒壓力來化解問題，還要教導他們需要尊重他人的意見以及情緒以減少發生與同儕的衝突並加深關係，需觀察孩童的多元智慧的優勢並加強其智慧以有利於未來的發展，多多做好的行為讓孩童效仿並讓孩童在同儕中互相學習增進自己的優點。 在這本書我學習到很多學齡期兒童的各種個性以及行為，這對我未來往兒科方面有很大的幫助，我也覺得很有興趣，希望之後可以用以上的方法去幫助到自己，也可以幫助到小朋友們。 書名：學齡期兒童發展與輔導一席談 作者：劉翠英主講 梁望惠整理 網址：https://bible.fhl.net/sundayschool/sundayschool4.html 文章標題：111年暑假讀書心得1  2022-10-06 19:53:13 書名 壓力性損傷之護理指導 作者 傷造口中心 心得 這本書讓我了解了很多傷口護理相關的知識，像是壓力性損傷的危險因子有哪些，例如長期臥床者、摩擦力、老化以及抽菸者…等類人通常較容易受到壓力性損傷的迫害，而較容易發生的部位為骨突出的部位，例如：薦尾椎、足跟、股骨大轉子、足跟、足踝…等或是因為醫療所需要受到固定的部位，而因此形成壓迫點也常會發生壓力性損傷，而其中坐姿是最容易產生壓力性損傷的姿勢，所以在個案坐輪椅時，應將大腿平放在椅子上，並且要注意膝蓋不可以高於髖部，若是個案有能力，應至少每15分鐘更換身體重量的支撐點，減輕其坐骨處的壓迫，並且要記得至少每一小時更換姿勢一次，以免壓力性損傷的發生，所以我們護理師的工作就是應該要提前預防壓力性損傷的發生以及減緩其受壓迫部位傷口的症狀。 而我在書裡學到了很多，例如：每兩小時翻身一次同時可以使用減壓設備、尿布應該保持清潔以及乾爽，若是尿布內有排泄物應立即更換以免形成壓瘡，照顧大便失禁的個案應保持尿布應通風可選擇使用吸水性較強的尿布，並且做好皮膚的隔離防護措施以及應使用溫和的產品做清潔（如肥皂），應攝取足夠的營養和水分以增加傷口癒合的情形，我們要盡力的照顧好每一位個案讓他們免除遭受到這樣的痛苦。 文章標題：111年暑假讀書心得2  2022-10-06 20:36:52 書名 腎臟病診治&飲食指南 作者 湯淺愛 譯者 吳秀源 出版社 原水 心得 腎臟的疾病在初期時非常不容易被發現，而等到發現有問題時已經相當的嚴重了，腎臟疾病大部分以調整飲食、改變日常的生活習慣以及精密的藥物治療為主要的醫治重點，若是能夠接受完整的治療，就能控制病情以維持腎臟的功能減輕其負擔，有腎臟疾病的人在蛋白質的方面是不能吃太多,需要精密的測量能夠吃的量，因為蛋白質在分解得時候會產生氨，而氨需要受到腎臟的分解，所以若是吃太多蛋白質會增加腎臟的工作而形成負擔，而且不只蛋白質的飲食量受限制還有鈉、磷、鉀也需要受到限制，而幾個常見的食物也需要注意，如：五穀雜糧、香蕉、奇異果、咖啡、堅果類、牛奶、起司、動物內臟、加工或醃製類食品…都需要多多注意應避免吃以上的飲食，而可以多採炒、煎的方式烹飪飲食，不要吃外食，減少鈉的攝取量、避免食用高鉀高磷飲食，把換習慣通通改掉，以減少腎臟的負擔。 而我對於腎臟相關的疾病都非常感興趣，而我希望在未來能夠照顧腎臟科的個案來完成夢想，並且幫助到病人減輕他們的痛苦擁有放鬆的心情並且幫助他們保持愉悅的心情來面對。    1085101023    詹育瑄  發表(8)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫戶 護理科階段  2019-10-31 21:25:18 一年級:每天放學復習當天學到的內容，把內容整理成筆記，這樣月考容易復習，每天背醫護英文。 二年級:要把大部分的時間放在藥理及病理上。 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-06 01:17:26 科別:護理科 班級:二甲 學號:1085101023 姓名:詹育瑄 書名:一生必備的婦科保健書 作者:劉偉名 出版社:先覺出版 出版年月: 2005年12月 ISBN:986¬-134-046-7 書上寫著有關婦科常見疾病如:經痛、子宮內膜異位症、陰道炎等的症狀和治療的方法。經痛分有「原發性經痛」和「次發性經痛」，原發性指每次月經來時，發生嚴重的下腹部經攀性疼痛，伴隨盜汗、心跳加速、頭痛、噁心嘔吐等症狀。次發性指的是由一些可在骨盆腔內找到的病變，所造成的經期疼痛。我自己也常常經痛，這讓我知道也許我應該去看醫生，而不是覺得這是正常的忍一忍就過去或是吃止痛藥就會沒事，因為這有可能不是普通的痛，有可能子宮內膜里位或肌瘤等。子宮內膜異位症，在不孕正孕婦身上，發生率有百分之六十，若加上子宮肌腺瘤，就高達百分之八十以上。而他最顯著的症狀是經痛，這痛可能在剛開始的幾個月後發生。目前為止，文獻上記載最小十歲就有患者。有名十四歲患者初經才來一年半，子宮異位內膜就長在卵巢上，形成了「巧克力囊腫」這兩患者都因劇烈經痛而就診，才發現問題的所在。從這兩個案例告訴我，以前覺得經痛不是很嚴重的病，這些想法是錯誤的要先去醫院做檢查才可知道是否有丟異症，不可覺得正常就輕視他。而子宮內膜異位症，顧名思義就是自宮內膜組織跑到不該存在的地方去。所以，每次月經來潮時，隨著子宮內膜組織落腳的地方不同，就會在不同的地方產生「月經」，以及千奇百怪的不適症狀、例如有人會經痛，但有人卻是吐血。而且，亂跑的子宮內膜組織還會破壞體內－尤其是骨盆腔內－的組織或器官，和癌症有很相似的特性。 文章標題：110年寒假讀書心得  2021-02-20 13:39:01 書名:失落感 作者:Ann Kaiser Stearns 譯:陳文琪 這本書在說失落感是如何來的，同時也說到了國外對於看心理醫師的普及化和國內的不普及化的落差，國人大多想法都停留在:「心理醫師讓你躺在一個長沙發上讓你對她說出你心底秘密」或是「精神有問題的人才會去看心理醫師」，才想要看心理醫師。但在國外心理醫師是生活中不可或缺的重要角色，他們習慣把發生在生活上對情緒落差很大的事情，透過和心理醫師求援而治療好,心理上的壓力和負面情緒。 在社會上或多或少都會有失落感，有時會因為一個看起來不起眼的布娃娃弄丟了，對某些很愛惜娃娃的人造成心理的失落，其他例子如:有家人病逝、患癌、失業、失戀等等，都會造成人的失落感，而在生理與心理對比生理病痛更嚴重的，是失落感帶來的心理病痛 ，而當這些失落感越來越重時，就會讓身體伴隨著許多疾病例如；頭痛、失眠、消化不良、四肢疼痛等各式各樣料想不到的奇怪症兆！ 因為每個人的失落感來源不一樣，於是造成我們有時無法理解對方所想表達的失落，所以就有人開始自動組織結合起來成立各種聯誼會，目的是以團體的力量去幫助與他們有相同痛苦悲傷經歷的人，例:「伊甸殘障福利基金會」是幫助肢體殘障的人、「開心俱樂部」是幫助先天性心臟病病童，讓他們可以互相傾訴、互相聆聽，再由心理學家、精神病學家、心理健康輔導員等共同努力下，群體治療，會具有特殊的治療效果。這讓我學到了的事，是如果心裡有不開心、失落等感覺，要找人傾訴不要把事都堆積在心裡，這樣情緒爆發時的情感遠遠比原有的更勝一籌，而造成生理上的病痛。如果真的不知要找誰訴說或如何減輕心理壓力時，就一定要去看心理醫師，不要讓自己掉入想不開的死循環裡，走不出來。 文章標題：文章分享：做人最好的境界是，藏  2021-05-28 14:54:33 我覺得這篇文章說的很好，人不管是快樂還是難過，都不要大似宣傳，說給別人聽，而是要藏起來。 因為如果你常說自己有多幸福有多快樂，就可能引起別人的忌妒心，這會使當你不在幸福快樂時，這些忌妒你的人會更加的落井下石，對你冷嘲熱諷說你以前不是都怎樣怎樣的，而現在怎麼落到了這個下場。而你難過覺得活的很辛苦時，和別人說，他們永遠無法體會，只會把它當個笑話，聽聽就算了。 每個人越是經歷越多的事情，就是把藏做的越來越好的時後。 文章標題：111學期寒假心得  2022-02-13 00:54:25 護三甲1085211023詹育瑄 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護-吳尚蓉 這是一篇關於鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護的文章，從文中看到台灣有超過19萬病人留置鼻胃管，不管是暫時或是長期的留置，這都是一筆很龐大的數據，而平時在校上專業科目時，也會提到說怎樣鼻胃管灌食時，或是在什麼樣的情況需要用鼻胃管等相關知識，是個常被提起的技術。包括因為暑假疫情的關係所以要在線上實習時，實習老師要求我們針對一些技術做報告，其中在那次的報告中我抽到的主題便是鼻胃管灌食，於是我選擇了這篇文章是希望透過這篇文章，可讓我學習到一些新的知識概念，畢竟我個人認為現在在台灣處於高齡化社會，會用到鼻胃管灌食這個技術的次數會越來越多。每次上課時提到此技術就一定會提到吸入性肺炎，我們要學習如何避免吸入性肺炎，所以在要幫別人灌食前一定要先確認管子有無跑掉是否留在胃的裡面，如果沒有在胃的位置便不可灌食，因為會造成肺炎，讓事情變得很嚴重甚至危及性命。同時也要注意灌食的速度、姿勢和胃殘餘量等方面。這是本篇文章裡的重點注意事項。而鼻胃管灌食也會有其他的合併症出現，例如傾倒症候群，傾倒症候群是食物直接進入腸道而引發的。文中提到了除了檢測PH值是靠數據進行推測外，其他的例如檢查口腔的管路是否有纏繞等，只能觀察到假設管路的位置，不能精准確認。再測距GRV時可先推注空氣使NTG離開胃壁，減少胃黏膜損傷，而且這個方法可以減少食物殘渣和藥物造成塞孔阻塞。在灌食時，灌食量不要超過250ml以上或是兩次以上的灌食量超過200 ML,因為容易發生嘔吐及食物逆流，導致吸入的危險，需要改用間接性斷食。如果灌食前超過250 ML兩次，就要停止灌食4小時，在以原先灌食量的50%灌食，並進行持續評估。以上這些知識比在上課時學到的豐富了許多，但還是有許多地方自己雖然看了但是還是無法看的，這讓我意識到有老師教時有多方便，和自己自我學習的困難時有多麼的不方便。 文章標題：111學期暑假心得1  2022-09-12 00:34:55 班級：護四甲 座號：23 姓名：詹育瑄 這一篇是在說兒童癲癇，好發於一歲以內的嬰兒和學齡期是一種神經系統疾病會因為腦炎和腦組織缺血等引響到大腦過度放電導致癲癇。癲癇又分為四種，大部份兒童所得的都是良性的，只要按時服藥，有良好的規律作息並避免過度刺激便可控制不會惡化，也可透過外科方式切除不正常放電的大腦組織。在文章當中寫到護理師要很了解用藥的副作用，從這裡理解到了藥理學的重要，以前上藥理科時只覺得好難聽不懂，無法理解為何要學，現在開始覺得要理其實很重要，因為我們需要向家長詳說必要時還要成為病童的代言人，而記錄每次用藥後的反應與時間還有發病時間和發病型態和發病時要如何應對也很重要，這些都是一定要告知家屬的，如果藥物會引響學習還要告知校方，且不能讓病童自己待著一定要有人陪伴於旁避免於意外傷害，還有病童可能因此病會有心裡適應不良的狀態，所以要和家屬普及憂鬱狀況，這樣在孩童有心理狀況有異時可及早治療，而癲癇的嚴重程度也會引響到學習表現，在男童和女童中壓力適應能力上，男童容易比女童差是因為受到性別刻板影響，導致男童會選擇把壓力和情緒內射，。看完後發現對於癲癇所要注意的面向有好多且複雜，以前的自己所學的知識還是太過片面，要想了解一種疾病，就要多看相關的文章才知道自己疏漏了什麼還有哪裡需要補足的地方，同時也讓自己的思維方向變得更廣可以想到的也越多。 文章標題：111學期暑假心得2  2022-09-12 01:52:44 班級：護四甲 座號：23 姓名：詹育瑄 這是一篇關於如何提升壓力性損傷傷口的正確率，從文中可知對於正確處理壓力性損傷的機率偏低，因為缺乏照護相關教育訓練、評估工具、換藥流程、交班標準化。這些看起來很平常普通的條件，確是最關鍵的問題所在，這讓我想到了在上技術課時老師們都會一個一個的步驟做給我們看，看完問我們有哪不清楚就要問，那時我不懂為什麼要一直問有沒有問題，或哪裡有沒看清楚的老師要在示範一遍，但現在就理解老師們為何要抓的那麼仔細了，尤其是考技術考時評分如此之嚴了，因為這些看似普通的細節如果沒做對那麼得到的結果便不會太好。我覺得傷口護理是一門很深奧的課，因為在每次處理傷口時都要從觀察傷口在到決定以怎樣的換藥方法和使用敷料等，都是要深思熟慮的，如果其中一環判斷錯或弄錯了，那傷口就可能一直維持現狀或惡化。透過這篇文我發現了基礎知識的重要性，而且一定要把基本知識學扎實不然會在實際操作遇到問題時無任何想法腦袋空空同時也無從下手。對於傷口照護來說要統一評判標準和工具還有針對性的換藥流程這些是很重要的，如果不統一就會引響到傷口的處理方式，而沒有得到正確的傷口處理，傷口便不易癒合。所以我們都要特過教育訓練跟使用分級圖卡，彼此間取得共識，主動互相提醒；在執行照護過程中，可提升傷口癒合，促進良好護病關係。    1085101022    徐佳葳  發表(21)筆   文章標題：111寒假作業  2008-03-18 16:15:43 傷口照護與敷料運用 醫療發達，多種新敷料的研發，對護理人員而言是個新挑戰.倘若病人傷口延 遲癒合產生併發症，不但病人受到傷害也增加了醫療的負擔，因此傷口照護重 點、具備及運用正確照護知識非常重要。傷口癒合過程、傷口評估 與護理以及臨床常用新研發之敷料，對影響傷口癒合之因素、各種新敷料特性與適用情形及傷口照護重點是很重要的.皮膚是人體抵抗細菌入侵的第一道防線，一但產生傷口，輕者可自行癒合，重者 可能產生感染引發敗血症而死亡。護理人員站在照顧病人的最前線，扮演傷口變化 的評估者，對任何傷口都不能輕忽，且需具 備傷口管理的知識，正確評估及選擇適當敷 料，促進早期癒合，降低感染之情況發生 影響傷口癒合的因素有營養、缺氧、類固醇藥物、糖尿病及肥胖等皆可能對細胞生長複製及膠原合成造成影響 傷口的選擇換藥方式 1.紅色傷口：需維持傷口清潔及濕潤，以 促進上皮細胞生長，可選擇半透性的敷料， 此種敷料可允許氧氣及水氣自由通透，避免 細菌及異物進入傷口保護傷口避免再受外力損害 2.黃色傷口：這種傷口照護主要目的是要清除及移除 傷口上過多滲液，可用親水性膠體敷料如：人工皮具吸收 性、保濕的敷料，但若以人工皮覆蓋時仍有 傷口滲液滲出，這表示傷口滲液過多不適合 使用人工皮覆蓋傷口，這時就要用聚氨酯泡 棉敷料、聚氨酯泡棉敷料、海藻膠敷料、親水性敷料等吸水力佳 的敷料來覆蓋。 3.黑色傷口：此種傷口必須 先執行清瘡術將外層死痂移除，讓傷口上皮 重新生長，擴瘡術臨床常見有：(1)外科擴 瘡：使用刀、剪、器械去除壞死黃黑組織是 最快的方法，較疼痛易出血，須由外科醫師 執行。(2)自體溶解擴創：使用水乳膠敷料 如：IntraSite gel等提供濕潤並保持 傷口密閉性，可加快軟化壞死痂皮，並使好 的組織不被破壞，適合於未發炎感染之傷 口。(3)濕到乾的擴瘡術： 將紗布沾濕稍擰乾覆蓋傷口，當紗布乾了粘附於傷口上，移除紗布時壞死組織會一併清除，但此法較會產生疼痛，且清除速度較慢。 營養也很重要,經由良好的營養評估，針對病患特性及情 況給予適當的營養補充，特別是注意蛋白質 及維生素方面，提供適當及足夠的營養。正確將傷口分類，當有傷口出現時立即對傷口進 行評估，根據評估的結果選用適當敷料，在 敷料使用後追蹤使用後的狀況並做紀錄，此 外更重要的是要避免不必要的傷口產生。 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:09 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:09 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:09 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:09 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:09 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:09 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:10 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:11 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:11 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:11 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:12 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:12 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:13 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:18 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:18 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：讀書計劃 護理課階段  2019-11-02 21:22:18 1一年級 打好基本護理基礎概念 2二年級 學好基護及實作 3三年級 學習其他更寄接的 4四年級 準備國考 5五年級 在醫院做好實習及考到證照 文章標題：108學年度第二學期暑假讀書心得  2020-09-10 20:13:05 作者在這本書中描述他剛畢業就進入宛如煉獄的急診室幫忙，面對接二連三的突發狀況都讓他措手不及，原本充滿熱忱、發誓要幫助那些需要幫助的病人的火熱之心，漸漸的都被澆熄了。在職場上面對各種情況的病人，下班後又要面對護理長及前輩的『特別輔導』，不管怎們說這樣對待一個新人確實有點嚴格，但是唯有這樣才能讓一個新人趕緊熟悉工作環境及內容，畢竟醫院是個不容許有些微疏失的地方，其中最為讓我敬佩的就是作者的精神，他在遇到挫折時雖然一度迷失自我，但他並未放棄自己，把基督的信仰做為精神支柱，身旁也有慈濟的師兄、師姐幫助他，有了這兩道力量的加持，讓他能夠繼續的走下去，幫助那些需要他幫助的病患。 在書中作者也提到許多職場趣事，像是身為一位男生穿著白衣在醫院裡來回穿梭，往往讓人誤以為他是一名醫生，讓他不知如何是好。原本他以身為男生卻當護士這件事感到可恥，但漸漸的他反而以當護士為榮，因為協助病人是不分男女的，只要能讓病人受到好的照顧，就是一位好護士。 書中藉由作者面對事情的處理態度及方法更是我所要學習的，其中使我記憶猶新的就是，作者再某一天的晚上，收到一個滿臉通紅、全身酒氣的男子，一見面就用三字經問候他，甚至發酒瘋的拿刀要砍人，但他都展現醫護人員的耐心及愛心，理性的和他溝通，讓他相信護理人員，我覺得要做到這點還真的十分困難，在學校與同儕間的互動及意見難免會有衝突及不合，但在這種關鍵時刻，如有作者的胸襟和氣度，就可以避免這種不必要的衝突，用溝通取代責罵、用和氣取代生氣、用理性取代暴躁，如果能做到這些，我相信這社會上就不會有那麼多的流血事件了。 這本書一方面讓我學到如何培養耐心及面對事情的理性溝通，一方面卻讓我省思起台灣的醫療體制。在閱讀這本書之前已經在電視上耳聞了台灣護士是世界上最苦命、辛苦的護士，不但超時加班、病人超收，一位護士要照顧的病患在巔峰期更是高達十幾個，種種的壓力排山倒海而來，待遇卻不及其他國家，難怪一堆護士要離職，而造成醫療人員短缺。在看完了這本書更是有很大的感觸，有的護士一排班就是8個小時，途中更是忙到沒時間喝水、上廁所，何況是吃飯。有的護士吊著點滴卻依然堅守崗位，絲毫不敢鬆懈，看到這裡不禁使我淚眼奪眶，同情他們的遭遇，這種堅持和毅力真不是一般人所能想像的。 說巧也巧，我的姐姐也在去年加入了白衣天使的行列，她說他要用它所學的來幫助病患，看到病患滿懷感謝的康復出院，對她來說就是一種鼓勵，或許能讓那些護理人員堅持下去的動力，就是病患出院時滿懷感激的那一句「謝謝」吧! 文章標題：109學年度寒假作業  2021-02-24 14:11:50 做人應該懂點心理學 心得 嚴格說來，心理學是每個人皆須了解，可能在學校業課學得非常精通，但在社會這個大課堂上很可能格格不入，見到了陌生人就不知道該怎麼辦，不知不覺的害怕起來，甚至想溜走，開始茫然、惆悵，獨自歎息。 仔細一想，人的一生就是在不斷的學習中度過的，只是有的知識由老師傳授給我們，而有的本領和技能就需要我們自己去領悟，去鍛鍊，去實踐。比如，做人的學問，說話的藝術，辦事的技巧，這些都是我在學校要學會的。 有的人會做人，有的人不會做人，會做人的人會被尊重，不會做人的人不會處理做人的問題，會被不尊重，因為你怎麼對別人，別人就怎麼對你。 如果你很優秀就應該放低自己的姿態，做人該低頭時就低頭而不要一直覺得什麼都是對的。 要與人融合相處，雖然自己很重要但是不能只為了自己而活，處處為自己著想，這個社會是團體，要常想別人，站在對方的立場想想看。做人也要謙虛不要太自滿，傲慢，會讓人討厭。 文章標題：110學年度寒假作業  2022-02-08 22:01:27 老化與自殺死亡率之關聯性研究 心得 自殺是世界性的心理衛生議題，了解引起自殺的相關風險原因，是自殺防治的重點。在探討人口老化與社會整體自殺死亡率之間的關聯性。針對人口老化與社會整體自殺死亡率做時間序列趨勢研究。相較於總自殺人數中65 歲以上自殺的比例，65 歲以上自殺死亡率以及老齡人口比例對社會整體自殺死亡率的影響較大。 會經濟、健康因素與預期壽命關係,許多先進國家的平均預期壽命已超過80歲。雖然各國的國民預期壽命逐漸增加，然而對於影響預期壽命長短的重要因素仍沒有具體論點 在老人的想法裡,就是不想拖累自己的小孩或者加重負擔,經濟的考量,年齡 婚姻 獨居重大壓力事件 精神疾病 身體疾病等.的原因選擇自殺 老人的自殺防治策 略，必須在老人出現急性自殺危險前，及早防治；因此，早期篩檢出有自殺想 法且危險性高的老人，以避免後續高致命性的自殺行為至為重要。 反映出老人自殺行為具有高自殺意圖及高致命性。 這種情況可能原因有： 老人的自殺意圖強：執行前多計劃已久且周詳，有死亡的決心，死亡方法 較為激烈。 • 老人很少透露出自殺想法或計畫：老人較少留下遺書，當有遺書時，常清 楚表達決心、意圖、想法。 老人較多獨居者：自殺常發現在獨居老人家中，因此自殺時不易即時發現 獲救。 • 老人原本的身體疾病及身體的脆弱性，致使老人自殺時不易存活。 　 表示關心(守門人三步驟：一問二應三轉介) 一問：「主動關心，詢問對方的狀況」 關於「詢問」的部分注意事項如下： • 一感到懷疑便立即詢問，要瞭解「這可能是唯一一次幫助的機會」。 • 在隱密的地方談，可增加當事人的安全感。 • 讓當事人放心自在的說，不要打斷他。 • 如果當事人不願接受幫助或不願談論，請堅持下去。 • 如何問是其次，重點是「你問了」。 ◎ 如何「詢問」？ 　　建議本部份可與簡式健康量表共同使用，融入在與當事人的談話中暸解當事 人目前情緒狀態及自殺意念程度。 (1) 間接問法 • 會不會希望睡一覺並且不要再醒來？ • 會不會覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎? (2) 直接問法 • 你會不會有想不開的念頭？ • 你是否有想到要自殺呢？ • 你是否想尋求永遠的解脫？ 貳、守門人三步驟：一問二應三轉介 11　老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 (3) 不要這樣做 • 不要這樣問：「你該不會想要自殺吧？」；「不要跟我說你想自殺喔！」 • 不要太急著提供問題的解決方法。 • 不要發誓保守秘密。 • 不要爭辯自殺是對或錯。 • 不要使自殺者增加罪惡感。 • 不要對當事人說他只是開玩笑。 二應：「聆聽對方的問題，並做適當的回應與支持陪伴」 　經詢問確定當事人有自殺意圖後，守門人的任務即轉為說服當事人積極延 續生命。此時，適當回應與提供陪伴，能減少當事人被遺棄的感覺，也是勸說 成功的關鍵。同時，在回應的過程中，亦可評估當事人的自殺風險，以確認是 否需要進一步地尋求協助。 　　當人們說『對生活厭倦』、『沒有活下去的意義』時，這些說法常常會被 聽的人否決，或甚至告訴他們其他更悲慘的例子。事實上，最重要的一步是要 有效的聆聽他們的想法。因為伸出援手或傾聽本身就能減少自殺者的絕望感。 ◎ 如何勸說當事人繼續活下去並且接受幫助 • 平靜、開放、關心、接納且不批判的態度將有助於與當事人的溝通。 • 開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺，使當事人情緒起伏的程度減緩。 • 積極、專注傾聽當事人遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支 持。 • 不要急著評斷當事人的遭遇、處境或想法，你的傾聽與協助能夠重燃希 望，並產生改變。 • 「自殺」本身並不是問題，而是當事人用來解決他所遭遇困境的方法，因 此可試著找出自殺以外的處理方式。 • 提供當事人任何形式的「希望」，並將焦點放在個人正面的力量。人的生 存仰賴許多牽絆以及精神支柱(家人、朋友、人生目標、身心健康等)，一 旦失去會令人感到相當痛苦。因此，我們可以思考「這個人在過去的人生 當中是為什麼而生，現在活著的理由是什麼?」「他的生活重心與目標為 何?有沒有可以令他積極的人、事、物?」 貳、守門人三步驟：一問二應三轉介 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思　12 ◎ 不適當的回應方式 • 太常打斷他們說話。 • 顯露震驚或情緒激動。 • 表達自己很忙。 • 擺出恩賜的態度。 • 做出突兀或含糊不清的評論。 • 問大量的問題。 ◎ 在協助當事人進行轉介時，建議: • 再接著詢問他：「是否願意尋求協助?」「你是否願意答應在找到任何協 助之前，不要結束你的生命?」 三轉介：「針對對方的問題，給予適當資源協助與持續關懷」 　面對你想幫助的人，當他的問題已經超過你能處理的程度與範圍時，就是 你幫當事人找出適當的資源，進行資源連結的時候，就如同當我們的家人有生 理疾病時(如心臟病)，我們立即的反應是尋求專業醫師的協助，而非自己試圖 治療。因此，好的守門人不只被動的阻止自殺，也會主動積極的協助轉介處理。 文章標題：111-2寒假作業  2022-09-12 20:49:09 糖尿病病人自我照護行為及相關因素研究 衛生福利部的統計資料顯示，2015年糖尿病仍高居十大死因的第五位，由於糖尿病的病程進展會侵襲全 身的大、小血管，造成不可逆的血管損傷。糖尿病引起的相關死因：急性心肌梗塞、腦血管病變， 始終高居國人十大主要死因排名的第2、3位。近年來，治療糖尿病的醫藥科技日新月異，糖尿病的治療方式除了靠藥物治療，亦需要糖尿病病人 有效的執行自我照護行為，才能達到理想的血糖控 制目標和預防糖尿病相關慢性併發症。 有鑒於糖尿病病人接受完整之自我照護。糖尿病健康 信念、糖尿病行動線索及糖尿病自我效能，可有效 預測糖尿病自我照護行為,藥物治療 方式為胰島素注射、加入糖尿病共同照護網時間、 糖尿病行動線索、年齡、及糖尿病自我效能。另外， 以藥物治療方式的影響力最大，若以口服抗糖尿病藥 物為參照組，則胰島素注射者會增加0.22分的糖尿病 自我照護行為。加入糖尿病共同照護網時間、糖尿病 行動線索、與糖尿病自我效能的β值均為正數，顯示 加入糖尿病共同照護網時間越久、糖尿病行動線索越多、糖尿病自我效能越好者，則糖尿病自我照護行為愈好。而年齡越大，糖尿病自我照護行為愈不好。    1085101021    謝昀臻  發表(8)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫 護理科階段  2019-11-03 22:57:13 把上課上到的東西寫成筆，回去宿舍加強練習，提升自己。 文章標題：讀書計畫 護理科階段  2019-11-03 23:00:44 把上課上的東西寫成筆記，回宿舍加強練習，提升自己。 文章標題：心得報告  2020-09-12 14:26:45 https://drive.google.com/file/d/1ymLdeh08jsab711dCkO8yHGcGsCqGtOj/view?usp=drivesdk 文章標題：寒假心得  2021-02-21 18:00:59 被討厭的勇氣 我覺得被討厭的勇氣這本書主要是告訴我們，你必須要勇敢做自己，才能得到自由，你才能不被受到拘束。如果你無法不在意他人的評價、無法不害怕被別人討厭，你就無法活出內心所渴望的自己，簡單來說就是即使有被討厭的可能，還是要勇敢地朝著自己想要的方向去走，不要辛苦的活在別人的期待裡成長。 「人是可以改變的、世界無比單純、誰都能獲得幸福」，哲學家認為不是這個「世界」複雜，而是「你」把世界變複雜了，沒有一個人是住在客觀的世界裡，我們都住在一個自己的主觀世界。 裡面我最喜歡的一篇是「人生並不是與他人的競賽」，我覺得這個主題很符合我們現在這個年紀，有一句話：「不和任何人競爭，只要往前跨步就行，更不需要拿別人和自己做比較。」，我覺得這句話說得很好，常常有人說同學之間互相比成績是良性競爭，但我覺得， 如果只是在跟別人做比較，而不是超越自己，這樣久了，除了會覺得疲憊，還會失去自己原本的目標跟忘了自己的初心。 從這本書學到的東西可以分成三個主題，「勇氣」、「認真活在當下」最重要的是「為自己而活」，這三點我覺得是人生中必須要學習的重要課題，就像作者說的：「所謂的自由，就是被別人討厭。有人討厭你，正是你行使自由、依照自己的生活方針過日子的標記。」，所以做一個自己喜歡的人吧！活出屬於自己自由的人生！ 文章標題：寒假心得  2022-02-16 02:22:06 文章：傷口護理－撫慰身心的良藥 出處：華藝線上圖書館 本文在說明傷口護理的重要及各種用意、意義，我覺得每個人都有權利得到最適當的醫療與照護，也應該學習如何自我預防與照護，以避免疾病發生，及因為疾病而帶來更進一步的傷害。不是所有的傷口都是意外發生，也不是每個傷口都會自然痊癒，傷口照護是專門照顧病人傷口，也照顧人們最無助、脆弱的一面。傷口看似在身體的表面，但如果長期不痊癒，可能會轉變成心裡的傷口，不只病人自己痛苦，家人們也會很難過。慢性傷口的成因很多，傷口無法癒合有太多複雜的因素，需要大家共同照護，用心撫慰每個困難照護的傷囗，才是最好的。 覺得病人接觸傷口治療，其實是一條很漫長的心路里程。在醫院裡頭，以現今的醫療，有能力可以處理，但卻沒有一個最好的方法，在病人身上不留下痕跡！在外頭，每分每秒不停地有新的傷口產生，每個傷口都是病人身上的痛。 由於現代的醫學不斷進步，傷口治療的方法也有許多新的發展，使護理人員需要不斷吸收新的傷口處理知識，以提供病人更完善的照護。然而傷口照護的方法必須依病人臨床病況的不同而調整，有時處理感染的問題比傷口的生長還要重要。傷口在感染的環境下也會有組織細胞的生長，這時候局部傷口的潤溼程度就需要看情況來調整。即使在只有傳統式敷料的環境下，護理人員只要能瞭解傷口照護的原則，仔細的觀察傷口的變化與進展，靈活應用有的材料，一定能提供病人完善的傷口照護，促進傷口的生長與癒合。 文章標題：暑假心得  2022-09-15 15:31:42 文章：門診糖尿病患對糖尿病知識、態度、行為與糖尿病衛教需求之研究 出處：華藝線上圖書館 爲暸解門診糖尿病惠對糖尿病知識、態度、行為與糖尿病街教需求之情形，而進行本研究。研究選取北市成立糖尿病人保健推度中心的四所醫院馬研究地點。每家醫院抽取五十名惠者，共計取得病人樣本200人進行問卷調查。所得資料經統計分析後，發現：受試者對糖尿病的知識瞭解不夠，對糖尿病的態度不约正向，日常行為有加強的必要。受試者普遍肯定糖尿病街生教育的需要。糖尿病人對糖尿病的知識、態度會影答其糖尿病街教需求，比外病人的年齡、衽經地位婚姻狀況亦會影嚮其需求。因此本研究建議：1加強糖尿病患者的街生教育，以提昇其對糖尿病的知識、態度实行馬。但街教活動的進行需考處方便性、可近性及街险内容的生動與實用性。2進行街教活動時，對「恐懼唤起」的使用要特別小心。3亦應注重高年龄層、低社經地位患者的學習障礙，及瞭解他們的術教需求。研究指出，糖尿病，有隨著年齡層之增加而增高。另外十大死因中的冠狀動脈心臟血管疾病、高血壓、腦血管病變、腎臟病等，都和糖尿病有密切的相關。國內糖尿病患有97%屬於第二型糖尿病患者。第二型糖尿病的控制以飲食、運動、藥物爲三大基石，缺一不可。其中飲食與運動可幫助藥物治療，將疾病控制的更好，在糖尿病患的保健上佔有重要的角色。而良好的飲食與運動行爲的養成及遵循醫囑的藥物治療，則需完善的衛生教育。 文章標題：暑假心得  2022-09-15 15:32:08 文章：糖尿病與運動 出處：華藝線上圖書館 運動是糖尿病治療的一環，但往往不被醫護人員及患者所重視。本文試圖統整有關糖尿病運動治療方面的文獻，從運動的代謝反應探討到運動對糖尿病患老的好處與潛在危險，並提出運動計畫幾項要素期望護理人員能在鼓勵糖尿病患者運動上扮演一個更積極的角色，進而提供患者具體、安全而有效的運動建議。規則的運動早在1920 年代就與飲食、藥物並列為糖尿病的治療要素。但目前糖尿病的治療仍傾向於著重維持飲食和藥物的平衡，運動往往被輕描淡寫的帶過。這可能與醫護人員及病人本身不確定運動對糖尿病患者的好處及不知該如何執行一個安全而有效的運動計劃有關。筆者在臨床也發現很多病人並末把運動視爲必要的治療措施，只當做是附帶、可有可無的建議，而常以沒時間、沒有這個習慣或沒有適當的場地來推拖。如果醫護人員未在衛教中扮演鼓勵病人運動的積極角色，運動給病人的影響將相當有限。本文試圖從運動的代謝反應探討到運動對糖尿病患者的好處與潛在危險，並提出運動計劃的幾項要素，期望護理人員能在鼓勵糖尿病患者運動上扮演一個更積極的角色，並能提供患者具體、安全而有效的運動建議。運動可以增加糖尿病患者心肺功能，也可以控制體重、改善體能，規律的運動也可以減少胰島素的劑量。    1085101020    黃詩涵  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：閱讀心得  2020-09-14 14:22:06 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二甲 學 號 1085101020 姓 名 黃詩涵 書 名 I 帕金森氏症的防治 作 者 安保徹、水(山鳥)丈雄、池田國義 出 版 社 正義出版事業有限公司 出 版 年 月 2010年1 月 索 書 號 I S B N 9789576643804 【撰寫心得書名】： 帕金森氏症的防治 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 我從這本書上了解帕金森氏症是腦內的神經傳導物質多巴胺減少所影響的一個疾病,多巴胺的減少會慢慢損傷運動功能導致手腳顫抖、 肌肉僵硬、 動作遲緩、 姿勢不穩定等症狀。這些症狀是診斷帕金森氏症的重要指標,患者除了以上四點症狀之外常見的症狀還有像便祕、 憂鬱等。但也有可能是帕金森氏症候群,帕金森氏症候群也會出現便秘憂鬱症狀,然而帕金森氏症跟帕金森氏症候群兩者是截然不同的,如果用帕金森氏症的藥來治療帕金森氏症候群不僅不會有效治療還反而會讓病情加重。得帕金森氏症的患者雖然肌肉是正常的,但他們很難做平常的動作嚴重的話到最後會動彈不得無法自由活動。至於能不能痊癒以現在的醫學來說是還沒有辦法,只能靠持續用藥來維持,但以現在的藥可以讓患者壽命跟沒得病的人差不多。這本書交了很多方法可以改善帕金森氏症像是運動、 泡澡、 大量喝水跟攝取膳食纖維要常保持放鬆降低壓力。因為過度緊張壓力太大會導致自律神經不平衡,這樣就會引發很多疾病包括像癌症、 帕金森氏症,所以如果要防止自己生病要正常飲食,少熬夜保持放鬆，有壓力時就運動或是泡澡唱歌,也可以多出去曬曬太陽找一個自己的興趣,這些對防治帕金森氏症都很有效,也對患者很有幫助，能讓患者的狀況改善比較不會這麼憂鬱,我從這本書更了解了帕金森氏症,也對如何照顧帕金森氏症的患者有一點概念,家中如果有長輩得帕金森氏症作為家人要有耐心生病誰都不願意,就算嚴重到最後都要坐輪椅我們也要幫助他們找回自信跟快樂。 What 文章內容摘要 讓讀者能夠大概了解帕金森氏症是什麼他的構造跟症狀是什麼，還有如何讓自 己減少得病的機率， So What 學習要點 改善帕金森氏症的方法、帕金森式的心靈療法、帕金森式的藥物治療 Now What 反省、思考，與檢視自我) 看完書知道帕金森氏症的患者很辛苦他們會不由自主的抖動身體，行動不便，在照顧的過程中要全程照料需要很大的耐心，所以會更關心家中的長輩注意他們的身體狀況。 文章標題：閱讀心得  2021-02-24 01:05:48 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二甲 學 號 1085101020 姓 名 黃詩涵 活著就該順其自然這本書，裡面分了四小段，每一個小段所教導我們的就是順其自然讓自己變得更快樂一些，裡面讓我覺得印象深刻的篇段是教我們如何珍惜，還有分享其他人的生活學習知足，以及樂觀看待世界。第一篇書裡介紹了一位繼承家中石油產業的有錢人，家裡的產業資產有三十多億美元，而這位有錢人他扣除掉家裡的開銷以及所該繳的稅，剩下了八千萬美元，正當大家都在想他會如何將所擁有的變更多時，他卻將剩餘的八千萬其中的三千萬拿去將地方設立大學，其餘的五千萬捐給了社會，旁人問他為甚麼這麼做，他卻說這筆錢對他來說沒有意義，沒了這些錢就像是減輕了他的負擔，他即便是很有錢也是認為自己夠用就好，並將自己剩餘的錢拿來幫助社會，遇到危機時也是鼓勵身邊的人，能知足常樂。 下一篇是樂觀看待世界，心態之所以重要，除了心態好的人會比較有讓人想親近的感覺之外，再來就是處理事情的時候心態的不同會造就不一樣的結果，總是抱怨的人做事情就會容易想放棄，因為覺得自己辦不到，所以開始抱怨所有不順心的事，而樂觀的人不管發生多不順心的事他們會往好的方面想，會想不一樣的地方，會想怎麼讓不順心的事變好，樂觀與悲觀最大的差別，就是一個是遇到不管發生甚麼事都會事笑著面對所有發生的事；一個則是抱怨然後越來越墮落也沒有進步，擁有一個好心態的人會讓自己生活上過的沒那麼辛苦，也可以時刻保持開心愉悅身邊的人也會受到樂觀的人的幫助及影響。這本書我覺得是一本很正向的書，看了吸收到的很多都是正面的思考，也能幫助到我們改變自己的心態。可以有健康的正面心態是大家都需要的! 文章標題：閱讀心得  2022-02-20 18:53:39 護三甲 1085101020 黃詩涵 看完文章，文章有關呼吸治療，COVID-19是現在大家最關心的議題，新冠肺炎是第二型嚴重呼吸症候群，細小的飛沫核能懸浮在空氣的時間比較長有空氣傳播的風險，飛沫核若成為COVID-19病毒的載體，隨著吸氣的動作進入肺泡區會使肺泡遭受攻擊與破壞，因而導致嚴重的呼吸道疾病。 有關呼吸道疾病的傳染途徑，像是咳嗽、打噴嚏，這兩種傳染途徑會產生短距離的黏膜唾液飛沫經由散播在空氣而感染，所以才需要透過戴口罩來隔離病毒。 治療呼吸道疾病是用治療性的氣膠(AGMPs)來治療，呼吸治療師會給予氣霧治療，是一種可以攜帶的藥物，本身不具有感染性，但如果與感染性病人呼出的氣霧結合，此時的氣霧治療就會有傳播風險，醫療人員在進行醫療處置時，與病人近距離接觸，暴露在病人帶有活病原體的氣體或黏膜唾液飛沫的空氣中，就可能提高感染風險，稱為高傳染風險者。 COVID-19 病人氣霧治療之策略及建議: 要嚴謹的適應症評估，一般病人呼吸困難時，接受氣霧治療不一定有效益 ，除非嚴重影響到生命，像呼吸停止、通氣低下或通氣不良的病人，才需要執行氣霧治療，並不建議以氣霧治療處理呼吸困難症狀。 建議病人盡量避免使用氣動式噴射噴霧器（JNs），因此治療方式會傳染風險會升高，改以pMDIs或DPIs 作為替代，在設備選擇上以pMDIs 連接吸藥間隔器(spacer) 為首選，因設備所帶的動力較低，較不會造成氣體散逸。 如果意識不清醒、無法配合使用pMDIs 或DPIs 的病人，經費許可的話，可考慮VMNs，因VMNs 不需氣流，產生氣霧皆為單向，可降低氣膠散逸的距離，藥杯不會被病人回流的分泌物而染污。 看完了文章總結是平常要注意環境的通風，在外要好好保護自己，口罩要戴好，要常洗手，盡量少出門減少被感染的風險。 COVID-19病人使用氣霧治療之臨床策略 文章標題：閱讀心得  2022-09-14 21:18:52 護三甲1085101020 黃詩涵 從文章中能發現此文獻內容都有運用到5W1H的原則，說明該文章內容完整性高 本文是探討ㄧ位上呼吸道感染，導 致慢性阻塞性肺 疾病合併呼吸衰竭入住加護病房患者的照護經驗，文章中出現When是自2010年5月19日至28日， What是有完整呈現個案護理問題包括低效性呼吸型態/與換氣量不足及感染有關、體液容積缺失/與腹瀉有關以及焦慮/與疾病急 性惡化、呼吸訓練失敗的問題，Where是入住加護病房患者，Why是個案因家人有COPD治療失敗經驗 ，對疾病進展有著高度 不確定感，How是運用到觀察，會談，關懷及全人照護，並使用Roy適應模式 進行健康評估，這些都是此文獻的優點。文獻中有提到相關數據資料像是十大死因跟死亡率，說到病人害怕疾病發作，對心理造成一定的影響，護理人員須針對個案擬訂不同照護，寫出個案因家人有治療失敗的經歷，自己治療也沒有明顯效果造成個案感到焦慮，家人也感到重大壓力。而採取的護理評估方法是採直接護理、觀察、與病人非語 言溝通，並運用Roy’s適應模式進行健康評估，強調適應機轉， 及心理調適，並有將個案的生理功能、自我概念、角色功能及相 互依賴都提出來，生理功能(營養、排泄、體液電解質、養和循環、活動與休息、感覺及神經內分泌、皮膚、疼痛)都有提到，自我概念敘述家中有兩個哥哥都因肺部疾病死亡，導致個案對於疾病有產生焦慮的問題，相互依賴也有提到他的支持系統。內容詳細的述說到Roy’s適應模式，病人的呼吸型態，營 養狀態，排泄狀態及睡眠型態的問題，用這樣的方式能讓讀者直接了解到這位病人的健康問題，也能夠知道要如何安排後續的護理措施及衛教方法，且每項護理問題都有依個案的狀況來執行護理措施，也有講到個案因過去經驗產生焦慮。該個案的護理問題有三個，主要的問題與呼吸有關，護理 目標為未進行呼吸訓練可以自行呼吸，在執行護理措施時，有針對呼吸問題給予抽痰治療以利呼吸，採獨立型、相依型、治療性 措施，獨立型有做到護理人員自行完成，並主動監測個案反應，相依型有做到與醫生跟營養師會診，治療性措施是進行胸腔治療(抽痰)以協助達成護理目標說的可以自行呼吸的部分，此措施也跟前面提到的文獻內容有相對應，COPD是不可逆的疾病，所以治療目的並非改善肺部功能，而是改善此疾病的症狀，則抽痰的治療目的跟此參考文獻有慣連性。對於每項護理措施大部分都有達成，且在評值也有寫出日期及確實的觀測並記錄。它有講述到關於個案的情緒部分，並寫出措施來，而評值的部分也相當成功。 護三甲1085101020 黃詩涵 從文章中能發現此文獻內容都有運用到5W1H的原則，說明該文章內容完整性高 本文是探討ㄧ位上呼吸道感染，導 致慢性阻塞性肺 疾病合併呼吸衰竭入住加護病房患者的照護經驗，文章中出現When是自2010年5月19日至28日， What是有完整呈現個案護理問題包括低效性呼吸型態/與換氣量不足及感染有關、體液容積缺失/與腹瀉有關以及焦慮/與疾病急 性惡化、呼吸訓練失敗的問題，Where是入住加護病房患者，Why是個案因家人有COPD治療失敗經驗 ，對疾病進展有著高度 不確定感，How是運用到觀察，會談，關懷及全人照護，並使用Roy適應模式 進行健康評估，這些都是此文獻的優點。文獻中有提到相關數據資料像是十大死因跟死亡率，說到病人害怕疾病發作，對心理造成一定的影響，護理人員須針對個案擬訂不同照護，寫出個案因家人有治療失敗的經歷，自己治療也沒有明顯效果造成個案感到焦慮，家人也感到重大壓力。 而採取的護理評估方法是採直接護理、觀察、與病人非語 言溝通，並運用Roy’s適應模式進行健康評估，強調適應機轉， 及心理調適，並有將個案的生理功能、自我概念、角色功能及相 互依賴都提出來，生理功能(營養、排泄、體液電解質、養和循環、活動與休息、感覺及神經內分泌、皮膚、疼痛)都有提到，自我概念敘述家中有兩個哥哥都因肺部疾病死亡，導致個案對於疾病有產生焦慮的問題，相互依賴也有提到他的支持系統。內容詳細的述說到Roy’s適應模式，病人的呼吸型態，營 養狀態，排泄狀態及睡眠型態的問題，用這樣的方式能讓讀者直接了解到這位病人的健康問題，也能夠知道要如何安排後續的護理措施及衛教方法，且每項護理問題都有依個案的狀況來執行護理措施，也有講到個案因過去經驗產生焦慮。該個案的護理問題有三個，主要的問題與呼吸有關，護理 目標為未進行呼吸訓練可以自行呼吸，在執行護理措施時，有針對呼吸問題給予抽痰治療以利呼吸，採獨立型、相依型、治療性 措施，獨立型有做到護理人員自行完成，並主動監測個案反應，相依型有做到與醫生跟營養師會診，治療性措施是進行胸腔治療(抽痰)以協助達成護理目標說的可以自行呼吸的部分，此措施也跟前面提到的文獻內容有相對應，COPD是不可逆的疾病，所以治療目的並非改善肺部功能，而是改善此疾病的症狀，則抽痰的治療目的跟此參考文獻有慣連性。對於每項護理措施大部分都有達成，且在評值也有寫出日期及確實的觀測並記錄。它有講述到關於個案的情緒部分，並寫出措施來，而評值的部分也相當成功。 http://dx.doi.org/10.29415/JMKN.201207_6(2).0006 文章標題：閱讀心得  2022-09-14 21:25:37 護四甲1085101020 黃詩涵 A型主動脈剝離術後合併腔室症候群 此篇主要在講述此病症的術後照護經驗，其中使用了用Gorden十一項健康功能型態評估，然後評估出了三項護理問題「呼吸道清除功能失效、急性疼痛、焦慮」，並以這三項為主做個別的護理措施。 其中我覺得此篇文章好的部分是個案報告和使用Gorden十一項時，收集到的資料很詳細，個案的感受、心態、狀態、生活等等，都有被考慮進去並訂專屬於賴先生的護理措施計畫。 個案此次入院是因為A型主動脈剝離，然後在術後合併右小腿的腔室症候群，一開始我還想不到為什麼主動脈剝離是什麼原因導致下肢腔室症候群，額外查資料就知道是因為，術後常會因「缺血-再灌流傷害」造成肌肉缺氧腫脹，進而導致下肢血循不良供血不足的情況發生，如果不盡快處理的話，腔室症候群也是會威脅到生命的或是必須要將患肢截肢，馬上做筋膜切開術可以釋放內在和外在的壓力，讓賴先生可以及時改善自己的問題，不讓問題再嚴重下去。 而觀察的話可以從患肢看到明顯的腫脹，然後藉由5個P徵象來確立診斷包含: 「Pain(疼痛) Pallor(蒼白) Paresthesia(神經感覺遲鈍) Pulseless(無脈搏) Paralysis(麻痺)。    1085101019    羅怡安  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：全彩圖解失智症保健事典  2020-09-03 20:49:52 讀書心得學習單 科 別 : 護理科 班 級 : 二甲 學 號 : 1085101019 姓 名 : 羅怡安 書 名 : 全彩圖解失智症保健事典 作 者 : 井藤英喜 , 粟田主一 出 版 社 : 原水文化出版社 出 版 年 月 : 2012年 9月 索 書 號 : B 415.934 5444 I S B N : 9789866379857 【撰寫心得書名】：全彩圖解失智症保健事典 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 看完這本書我了解到失智症是可以預防的，也了解到什麼是失智症，失智症如何照顧。 我們常常聽到一些老人家抱怨自己記憶力不好，常常忘記事情，例如到廚房打開冰箱，一打開冰箱卻忘了自己要拿什麼，看到朋友老是想不起對方的名字。失智症不是突然在某一天出現的而是早在幾年或十幾年前開始，腦部就已經慢慢產生變化，要預防的話就要從生活型態，生活習慣慢慢改變，像是要多動腦，多運動，均衡飲食，多社會互動，維持健康的體重，這些都降低罹患失智症之風險，而也要保持好的習慣像是不要抽煙，不要吃太油或吃太鹹 就是要適當的攝取 。 照顧失智症 要將失智症長輩當作成人對待，很多照顧者會用照顧小孩的方式對待長輩，替他們做好所有決定，完全不顧長輩的感受。這樣對於失智長輩的自尊傷害甚大，他們仍然是一個獨自的個體，擁有自我的個性與感受。因此在照顧失智長輩時，還是要顧慮他們的想法與感受。理解失智症長輩的情況，多些同理心，溝通說話速度要放慢、講話要清晰，多重複幾次，搭配肢體語言或物品說話，環境要維持失智者熟悉、穩定的生活環境，不要做太大的變化，而也要為失智者設計日常作息規劃表、多鼓勵他們參與日常活動 。 我覺得照顧失智症患者很不簡單，需要花很多時間，且要很有耐心，患者在心情和行為上有劇烈轉變，會感到很難受，而負責照顧的人，會特別地辛苦，必須細心、耐心地照料患者的生活起居。 What 文章內容摘要 解說預防的知識，進一步了解失智症。 So What 學習要點 如何照顧及預防失智症。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 要維持好的習慣及好的生活型態，讓自己降低罹患失智症之風險。 文章標題：先處理心情再處理事情  2021-02-19 20:06:33 書 名 先處理心情再處理事情 作 者 塞德娜 出 版 社 普天出版社 出 版 年 月 2015/04/21 索 書 號 B 177.2 3024 2015 I S B N 9789865660666 【撰寫心得書名】： 先處理心情再處理事情 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 看完這本書讓我覺得學會整理情緒很重要如果不先把情緒整理好，就做事情通常都會用的一團糟造成自己情緒上的焦慮、行為上的失誤，同時也會影響到周遭的人使得大家跟著一起緊張起來，所以面對事情時最好的應對之策就是先冷靜下來靜心想方法，才能更有效率的做事情。 書裡面有很多小故事讓你思考你在應對事情你該怎麼靜下心例如有一篇說因為一點小小的破皮就馬上叫來了外科醫生來診治，有些人天生容易緊張，這是因為他們對事對人都不夠有信心，不夠相信周遭的人能順利完成分內工作，所以不得不撈過界去擔心原本不該由他們擔心的事情。只有靜下心，才能把事情做好，沒必要急著做，更沒必要強著做，靜下心來好好地思考，好好地琢磨才能使事情做的更好，若真的沒辦法靜下心那就離一段時間，最重要在於以其他事務讓自己分心，把焦點轉移，重新回到保持距離的原點。 我覺得冷靜下來處理事情很有效因為自己的心情很常突然暴躁每次在這個情緒時完全做不了事情而且硬要做事的話我會更是煩躁，自己也會說出一些不好聽的話，冷靜下來時真的能把事情做的有條有順而且冷靜下來能清楚自己哪些話能說，哪些話不能說。 文章標題：本文為陪伴一位罹患胰臟癌末期病人面對生理不適  2022-02-11 16:38:03 文章：一位胰臟癌末期病人臨終之護理經驗 出處：華藝線上圖書館 本文為陪伴一位罹患胰臟癌末期病人面對生理不適、無力感及靈性困擾之臨終護理經驗。癌症是十大死因之首，而胰臟癌位於第八名。胰臟癌常見於男性老年個案，因病程發展短及迅速，大多數病人診斷時已屬於癌症晚期，且治療效果不佳。因此當疾病被診斷後，病人除了必須承受生理上的不適，更要面臨重大疾病造成的內心衝擊，及靈性與信仰上的疑惑等困擾。護理人員能適時的伸以援手，給予病人及家屬具體的資訊與協助，以及心靈上的支持，可讓病人得到最佳生活品質。 胰臟癌是預後極差的一種癌症，由於胰臟位於後腹膜腔，發生病變時多半沒有症狀，如果癌症漸漸擴大造成壓迫，才會陸續出現上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕、糖尿病及下痢等症狀，而大多的胰體部或尾部癌，身體診查時並無異常發現，因此更容易延誤病情。 臨終病人在面臨死亡過程時，心理層面經常對疾病及未來缺乏控制感而內心焦慮，加上對未來的心願或來不及補救的事感到遺憾，產生許多負面情緒。而我覺得可運用同理心，進一步引導病人表達對死亡的看法，讓病人分享疾病歷程與生命經驗，並根據內心期望協助完成心願。在社會層面，病人在面對死亡過程中，因喪失身體功能或自主行為能力，由原本的家庭照顧者變成依賴者，過程中肯定會有對未來充滿不確定及未盡心願等因素，造成內心不平安。而我們要做的就是專注的傾聽與接納、協助宣洩情緒壓力，並尊重病人自主性及需求，協助病人面對癌末所帶來的心理衝擊。 文章標題：傷口照護與敷料運用  2022-09-10 17:52:42 期刊名： 傷口照護與敷料運用 ＤＯＩ：10.6142/VGHN.24.1.69 作　者：蔡婷芳，戴玉慈 出版雜誌： 榮總護理 心得： 　　本篇文章為針對傷口癒合過程、傷口評估 與護理以及臨床常用新研發之敷料進行文獻整理，並參考臨床實務現況書寫而成， 內文尚對影響傷口癒合之因素、各種新敷料特性與適用情形及傷口照護重點進行探討，提供臨床護理人員執行傷口護理之參考，以期提昇傷口照護品質。 皮膚是人體抵抗細菌入侵的第一道防 線，一但產生傷口，輕者可自行癒合，重者 可能產生感染引發敗血症而死亡。臨床護理 人員站在照顧病人的最前線，扮演傷口變化 的評估者，對任何傷口都不能輕忽，且需具 備傷口管理的知識，正確評估及選擇適當敷 料，促進早期癒合，降低感染之情況發生， 以彰顯護理獨特功能，節省醫療成本。 本篇章的最後也提出目前敷料研發種類多，各種敷料適用範圍及優缺點臨床工作者皆應有所瞭解，才足以做敷料選用之判斷，因此建議在職教育課程中應包含傷口照護之相關課程，讓臨床護理人員熟知傷口照護專業知識，以提升臨床傷口照 護的品質。 文章標題：一位胰臟癌末期病人臨終之護理經驗  2022-09-10 18:20:51 期刊名：一位胰臟癌末期病人臨終之護理經驗 ＤＯＩ：10.29585/YYWYLL 作　者：黃雅婷 出版雜誌：醫學與健康期刊 心得： 　　本篇文章為陪伴一位罹患胰臟癌末期病人面對生理不適、無力感及靈性困擾之臨終護理經驗；在照護過程中結合醫療團隊評估與用藥，合併芳香及音樂療法、舒適臥位，以達到緩解個案的疼痛；運用關懷、傾聽、支持、陪伴、同理技巧，協助個案表達自己對生命的接受度，改善其無力感；偕同安寧護理師、社工及宗教師的力量，撫慰個案之靈性困擾，找到心靈上的依歸。建議未來應持續推廣安寧照護之在職教育，輔導護理人員照護癌末病人的知識與技能，提升臨終病人之生活品質，亦期盼此報告之分享，提供護理人員日後在照護臨終病人的參考，讓病人得到善終的目的。 根據國民健康署統計報告顯示，癌症連續31年 位於十大死因之首，而台灣近幾年的癌症主要死亡原因中，胰臟癌由第十名攀升至第八名。胰臟癌常見於男性老年個案，因病程發展短及迅速，故大多 數病人診斷時已屬於癌症晚期，且治療效果不佳。因此當疾病被診斷後，病人除了必須承受生理上的不適，更要面臨重大疾病造成的內心衝擊，及靈性與信仰上的疑惑等困擾。此時，護理人員若能適時的伸以援手，給予病人及家屬具體的資訊與協助，以及心靈上的支持，可讓病人得到最佳生活品質。 本篇章的最後也提出當臨終者走到生命的盡頭，他們的經驗與視野遠遠超越我們，因此臨終者才是自己死亡大戲的導演，所有提供照顧的人，包括醫療團隊與家屬， 都需要謙卑學習傾聽病人的心聲，尊重病人的感受 與想法，讓病人的需要引導醫療團隊的方向，以病人為師，我們才能建構理想的臨終照顧之內涵與典範。    1085101018    曾美綺  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：暑假作業  2020-12-18 16:52:43 聰明只是天賦，而善良確實選擇這句話雖然我不是很懂，但看完文章我應該說能了解文章想告訴我的，就是不要人家說什麼就什麼要有自己的主見也不是都要替他人著想，就算你真的處處想到他，但他或許覺得應該的。心眼這東西很難懂，想多了說你眼多，想少了說你沒心眼。文章說你要在這吃虧，就會在別的地方有福報。所以現在就是多點付出善良，之後一定會有回報的 「做人其實簡單，你對我好，我會對你更好」。 文章標題：寒假作業  2021-02-23 13:01:17 不抱怨的世界 看完說我覺得抱怨就是在講你不要的東西，而不是你想要的東西 如果我們開始抱怨，就是將焦點放在不如意，不快樂的事情上，我們說的話的表明自己的想法，而我們的想法又創造了我們的生活，這樣是一種惡性循環，也會是對我們一種負面的吸引力法則。然後要一個人不抱怨很難，在生活上遇到任何的不順的事其實自己根本吞不下苦水，這樣似乎就變成了一件理所當然的事。但看完這本書，要知道當一個人在說這些負面和不愉快的事時，就會接收到到負面和不愉快的事。不滿足，是抱怨的開端 說到底其實是我們在不斷的強調我們不想要的人或事物，仔細想想一切的抱怨的事物我們都無力改變不能解決問題，只會讓問題持續在心裡很久。這就是為什麼我們會不斷的抱怨 然後抱怨對我來說是會傳染的，會自己傳染也會傳染給其他人相對的樂觀也是會傳染，一樣自身傳染也會傳給其他人 反正這本書的內容心得很簡單就是在一次重複停止說抱怨、批評、講閒話的習慣。 閱讀之後我嘗試的改變自己，都會想著家和萬事興，其實只要我自己少一點抱怨，多一點包容一切的困難生活感覺都會變得很美好，就看自己想不想這樣做而已。我現在終於懂了家人對我的碎念就是關心我，媽媽嘴裡的嚴格其實就是對我有信心希望，如今我不要再對任何事抱怨了我要把自己的心胸更開闊，這就是我讀懂的這本書的含義。這一切的（不抱怨）所能給予我們做到的 文章標題：寒假作業  2022-02-17 22:08:32 護三甲 曾美綺 鼻胃管留置期間的口腔照護及灌食相關注意事項，包括：灌食時病人姿勢，灌食方法及胃殘餘量測量方法、頻率、暫停灌食評估進行敘述。期盼本文能供護理人員照護鼻胃管留置病人，預防其吸入性肺炎的參酌，以提升病人安全與照護品質。疼痛紀錄是醫護人員提供疼痛照護重要依據，若疼痛紀錄未整合或不完整會影響病人安全，而運用資訊科技有助於醫護人員之間溝通及提升照護品質。目的：評值護理人員使用疼痛照護系統的成效。方法：採用問卷調查法，以資訊系統成功模式之系統品質、資訊品質、服務品質、使用意圖、使用滿意度和淨效益等六構面來設計系統評值問卷。於系統導入三個月後收集中部某醫學中心282位護理人員意見，使用描述性和推論性統計方法分析研究資料。高齡者疾病複雜且常伴隨功能障礙，需持續、整合及利用相關資源，達到從預防、治療至長期復健的多面向與連續性整合照護。個案管理能提供整合性照護服務，以避免照護資源片段和重複，能貼近高齡照護需求。建立高齡個案管理師角色職責及核心能力，將有助於台灣發展高齡個案管理師角色。目的：建構台灣高齡個案管理師之角色職責與核心能力。癌症為臺灣十大死因之首，癌症藥物研發需經過臨床試驗過程以確保藥物安全性與療效。暸解癌症病人參與臨床試驗的因素，有助試驗團隊瞭解病人面對癌症臨床試驗的動機與考量，進一步在知情同意過程強化病人對臨床試驗的瞭解及維護自主權 文章標題：閱讀心得  2022-09-14 22:04:42 敘述有條理 評估個案事件發生的時間點都有詳細寫出日 期，有根據健康的認知及處理說明個案的過去習慣及吃藥的 認知，也有根據營養代謝型態說明個案的身高體重及飲食讓 營養師了解個案在飲食上的口味，才知道是因為吃偏鹹重口 味血壓才偏高因此調整了個案的飲食。排泄型態都有確實講 出每日解大小便的狀況。在活動型態有講出個案的左側手腳 肌力各為 2 分，右側各為 5 分，個案的表示不便表情也都有 寫出來，還有個案的情緒和口氣。認知感受型態有表示個案 對藥物的錯誤認知也有立即給予衛教說明。 文章標題：閱讀心得  2022-09-14 22:05:40 這篇文章主要是探討一位三因性乳癌的個案，因為癌症的進展出現皮膚轉移，此次入院原因是因為腫瘤傷口疼痛，以及疾病持續惡化，失去自我控制感而產生無望感,運用Gordon11項評估法,經由會談,觀察等收集資料,提供個案個別性的衛教與照護,諮詢跨科醫療團隊,積極處理疼痛問題與調適個案情緒。此篇文章探討如何重建患者的信心和對於護理人員及專業團隊的信任感，對於癌症病患除了要幫助惡化的傷口，心靈方面的照顧也是很重要的，文章除了寫說重建個案的信心和信任感，護理人員在照顧個案的時候也能增加更多照顧個案的個別化，例如本案為美術老師就可以往這方面的路線帶給個案個別化的照護，但是這點我覺得還是有許多限制或是不便的，例如如果是短期住院的個案就比較難能達成這種個別性的照顧，閱讀完這篇文章後讓我學習到在照顧個案時要怎麼去運用所學習到的知識和現有的資源幫助對於疾病產生無望感的個案重建自我的信心，也了解到對於照顧不同個案可以去了解它們平時的興趣愛好等等，了解後可以靈活運用在護理照護裡面，也能拉近個案與自己的關係，這些知識現在先好好保存到自己的腦袋哩，等下學期到了實習單位希望自己也能嘗試運用這些我所學習到的各種知識，成為一個優秀的護理人員    1085101017    林雅蘭  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計劃 （護理科階段）  2019-11-03 01:59:39 一年級：學好基礎概念 二年級：學好基本護理學 三年級：熟練掌握好護理知識與技巧 四年級：準備考護理執照 五年級：掌握好所有知識與技巧順利考上護理師執照 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-03 22:46:02 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二甲 學 號 1085101017 姓 名 林雅蘭 書 名 I 皮膚的話 作 者 孫啟璟 出 版 社 吳氏總經銷 出 版 年 月 2005年 索 書 號 B415.78333 I S B N 9576343365 【撰寫心得書名】：皮膚的話 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：讀了這本書之後，又收穫了更多關於皮膚的醫學知識。作者及很多皮膚科的醫師很詳細地總結人體皮膚的各類事項，從剛開始的認識皮膚到毛髮以及及汗腺，再到認識皮膚癢，常見的皮膚病，到最後的保養與美容。這些都讓我重新認識了一遍人體皮膚的奧妙。在日常生活中，皮膚勤懇地負責保護身體免受周遭各方面因素的干擾，但也需要我們自己的悉心照顧。先從皮膚癢來說，以癢為名的皮膚病比如：夏季皮癢症，冬季皮癢症，結節性癢疹。這些症狀最忌諱的就是用手抓，書中也寫到：抓不好病，卻能抓成病。但癢又不許抓，怎麼辦？書中也有舉了例子：最常見的藥敷，以及可以輕輕拍打癢處，但保持鎮定的心態也是蠻重要的。 皮膚在季節上的兩極化，無非就是一個叫夏天一個叫冬天，皮膚很多變，很多皮膚病也都竄出來。夏天最難纏的疿子，在台灣這亞熱帶生活的人，幾乎都跟「疿子」打過交道。在炎熱的環境長久出汗，長出小小的晶瑩水泡，有時候會一片潮紅，上面密密麻麻的小粒子，還伴著難受的刺痛感。一般人都習慣叫「疿子」，綜合來說應該稱為「汗疹」。冬天最難纏的疥瘡，由疥蟲所導致，它是很小的蟲子肉眼不可見，常“築巢”在貼身衣物、棉被、毛毯等處。凡是被它纏上，全身會變得奇癢無比，尤其是是冬天躲在暖和和的被子裡，疥蟲就悄咪咪的鑽出來。想祛除它的方法就是多曬被子，貼身衣服沾染上用50度的開水燙五分鐘就足以殺死疥蟲。 青春期最煩惱的就是會長青春痘，引起青春痘的最大兩病灶分別是一種叫「面皰」，通俗來說就是黑頭和白頭；另外一種叫作「痤瘡」。形成青春痘有八大原因1.遺傳2.皮脂腺3.內分泌4.細菌5.飲食6.氣候7.情緒8.敷面物。雖然這些都是日常生活會碰到的元兇，但預防方法也很簡單：1.注意飲食，要信守「甜，油，辣少吃」。但凡事也總有例外，有些人吃巧克力，可可，咖啡，奶油冰淇淋都會引起痘痘的生長。2.面部保養，注意面部清潔，以防黑頭找上門來和一些化妝品的危害。長出來的痘痘和黑頭仿佛有魔力般吸引著你去擠它，但也就是一時爽快，後果會導致膿散開，使病灶散開然後再留下疤痕。3.要是發炎的太嚴重要按時就醫，以藥物治療，阻止細菌繁殖，保護皮膚。 最後的保養和美容，人類的皮膚隨著年齡逐漸老化長皺紋、變乾、變薄、萎縮。保養品毅然很重要，但隨著時代的變遷，保養品和化妝品越來越多元化，尋找適合自己的保養品越來越難，不適合自己的容易引起皮膚過敏、發炎。化妝品對皮膚印象最基本的有四點：溫度、酸鹼度、鹼中和能力及發汗四項。除了化妝品外還要日常防曬，除了防止皮膚變黑，長時間在太陽下暴曬，會導致皮膚曬傷，嚴重還會中暑。皮膚是人體抗爭環境壞因素的重大功臣，現今的年代都是工業化，不止是影響皮膚，對我們整個人體都有著重大的影響，所以我們要多學護膚知識預防皮膚病發生。 What 文章內容摘要 解析人類皮膚知識，生活中常見的皮膚病總結，以及日常保養。 So What 學習要點 了解更多皮膚知識以及皮膚病和預防方法。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 應該多了解關於皮膚的知識，在日常生活中能運用這些知識，好好保護自己的皮膚及預防皮膚病。 文章標題：109年度寒假讀書心得  2021-02-17 19:49:12 科別 護理科 班級 護二甲 學號 1085101017 姓名 林雅蘭 書名 「糖果」心理學3:每天5分鐘，學會情緒掌控技術 作者 王劍輝 出版社 菁品文化 出版年月 2012年8月 索書號 176.52 ISBN 978-986-6138-99-7 【撰寫心得書名】：「糖果」心理學3:每天5分鐘，學會情緒掌控技術 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 你不能改變天氣，但可以改變心情。一個人的情緒與身俱有，它是人各種感覺、思想和行為的一種綜合的心理和生理狀態，是對外界刺激所產生的心理反應和生理反應的綜合體現，比如高興、悲傷、憂鬱、怨憤等，這些主觀體驗和感受，常與人的心情，氣質，性格和性情聯繫緊密，也因此，情緒對人的生活和工作會產生比較直接的影響。那麼，如何適度掌控自己的情緒，如何恰當地表達自己的情緒、如何調節自己的情緒，這些都需要後天的學習才能有所了解。這本書中有蠻多可以參考的方式:如理性掌控情緒，掌握疏導法:打開心結，讓好心情伴隨人生；學會情緒轉移:不做情緒順分風草，收穫心靈安適；放棄心與心的角逐:何必怒上心頭，好心情靠自己調整；保留英雄本色:定位人生，讓心靈回歸真實；改變現實的自己:調整心態，預防人未老心先衰。這麼多調節情緒的方式，我覺得最合適當下的自己是如何放棄心與心的角逐。在這衝動的年紀，能合適地管理好自己的情緒也是一項真功夫，吃一點虧就覺得委屈、不服怒上心頭。書中寫道:一個有遠大抱負的人，不應該在乎一城一地的得失，眼前的小虧又能怎麼放在眼裡。作者用東漢時期的一位太學博士，名叫甄宇。他個性忠厚賢良，遇事謙讓，很受同僚的歡迎。有一次，皇上把一群進貢的肥羊賜給了百宮。他在分配火羊時，負責分羊的管吏很煩惱，因為這些進貢的羊大小不一，肥瘦不均，怎麼分這些官員們才沒有異議呢？在百官們的爭議聲中，甄宇就站出來說道:分個羊不是很簡單嗎？依我看，大家隨便牽一隻羊走不就可以了嗎？隨後他就牽了一隻最瘦小的羊走，其他大臣一看也不還意思再多爭辯，都紛紛牽走最小的羊，很快羊就分完了。後來傳到了光武帝耳中，他隨後大讚，於是甄宇因此得到了一個「瘦羊博士」的美譽。不久在群臣的推舉下，甄宇成為了太學博士院院長。在生活中別把吃虧看的太重，要知道一個成功的人，在他成功的道路上，一定吃過很多的虧。唯有吃過虧的人，太能不斷地成熟，變得更加睿智！書中還有一些推薦方法:1.讓自己變得心胸寬廣；2.要相信付出必有回報；3.別總抱佔便宜心理。相信不斷熟練掌握這些方式來調節自己的心態，懂吃虧這句話並沒有很難。人的一生，唯有情緒常伴左右。有效地掌握情緒，可以讓我們更加理性地去感知生命、體驗人生。 What文章內容摘要： 如何運用正確的方式調適恰當的情緒 So What學習要點： 你不能變天氣，但可以改變心情。 Now What反省、思考，與檢視自我： 在衝動的年紀，往往總會衝動行事。書中的方式都很好，只要不斷熟練掌握技巧，調控自己的情緒應該不會太難。 文章標題：110年度寒假作業  2022-02-12 21:49:55 來源:台灣全文資料庫 看了與鼻胃管的文獻之後，也鞏固到了更多關於鼻胃管的這方面的知識例如:在鼻胃管留置期間的口腔照護及灌食相關注意事項， 包括： 口腔清潔： 留置鼻胃管的長者，雖然比較少，甚至完全不從嘴巴進食，但仍然需要進行口腔護理。每天至少須清潔口腔一次，才能維持長者的口、鼻清潔與衛生。 *若長輩意識清醒可配合，建議仍以刷牙進行清潔。 灌食前要留意，務必要確定鼻胃管是否在胃裡： 檢視固定鼻胃管的易拉膠/透氣膠帶是否鬆脫，以及刻度是否正確。 打開鼻胃管頭蓋，將鼻胃管開頭置入水中（打開前須先反摺，或是先蓋上蓋子，置入水中後再打開蓋子，以避免空氣跑入造成腸胃脹氣），看有沒有氣泡產出，如果有，表示鼻胃管可能在氣管中而非胃部。 灌食時要注意:1.灌食前先灌入 20 ml 的溫開水，以確保管路通暢。 2.每次的灌食量約 200~400cc，每 2~4 小時灌食一次（可依長者的接受度及消化狀況進行調整）。 3.灌食前先將： 鼻胃管反摺，灌食空針插入胃管口，再倒入欲灌入的流質食物，再將灌食空針舉高，超過病人胃部約 45 公分，緩慢放開反摺的胃管，利用重力讓食物自然緩慢地流入胃中，灌食速度以 200cc /3-5 分鐘灌完。 4.灌食過程中需留意長者的反應，若覺得胃脹胃痛或是噁心想吐，就放慢灌食速度或是暫時停止灌食。 灌食後要注意1.再灌入20~30 ml 的溫開水沖洗鼻胃管，避免食物殘留，導致鼻胃管阻塞。 2.灌時後，請先維持灌食姿勢約 0.5~1 小時，避免消化不良造成腹脹或嘔吐。 3.灌食用具以清水洗淨後晾乾，置於清潔容器內保存。 注意事項: 1. 突然劇烈咳嗽或呼吸急促。 2. 阻力大且無法灌食。 3. 出現腹痛或嘔吐情況，停止灌食後狀況仍未改善。 4. 鼻胃管滑出，或不確定是否在胃中。 5. 反抽物的顏色呈現咖啡、暗紅、鮮紅色（需先排除為食物本身的顏色）。 以上情況要迅速就醫 鼻胃管在現代蠻常出現在大眾的視野中。根據數據統計全台灣有大概有超過19萬病人留置鼻胃管。在許多長照中心和醫院都能看到有鼻胃管的個案，長照中心最常見的原因大多數都是長期臥床而長期插上鼻胃管的長輩，而在醫院大多是短期吞嚥困難而插上的個案。我在生活中最常見到的鼻胃管個案就是在長照中心。長期臥床插鼻胃管的算比較多數，但也有極少部分是因為拒是或者是由口進食會嗆咳的但是意識還算清晰的長輩也插上鼻胃管。維持每日營養所需的養分是解決了，可是很奇怪的是，沒有插上鼻胃管前的長輩，剛開始在插上鼻胃管之後會十分抗拒，會想方設法地怎麼拔掉鼻胃管，到後來就只好通知家屬而同意約束，但隨著時間的推移，突然間就愈發無神，狀態一天也比一天差。原本可以坐在大廳，可以與旁邊人對話，卻演變成了只能躺在床上每天盯著天花板發呆的長期臥床個案。這讓我想到真的要讓那極少數的長輩也插上鼻胃管嗎?他們真的無法通過溝通或者是無法通過訓練而正常進食嗎?在看完文獻後發現不是完全不能恢復到正常進食的狀態，是可以由專業人員的協助下作恢復訓練的，希望此類的個案可以通過這些恢復到原本的狀態，開心度過晚年。 文章標題：110年度暑假作業  2022-09-11 22:14:01 第一篇 期刊名：一位糖尿病患者接受截肢術後之護理經驗 作　者：王小燕(Hsiao-Yen Wang) ； 劉孟芬(Meng -Fen Liu) 長庚護理 ； 24卷2期 (2013 / 06 / 01) ， P208 – 217 ＤＯＩ：10.6386/CGN.201306_24(2).0009 心得：近年來糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，醫療負擔相當龐大罹患慢性病的人越來越多。這篇文章中所描述的個案就是罹患糖尿病十餘年，定期服藥，因腳部乾裂而產生糖尿病足，但後續傷口癒合不佳而造成傷口周圍皮膚大範圍潰爛而做膝下截肢。作者描寫的個案在院期間，因身心受創而產生沉默不語，且換藥時不願看傷口及不願離開病室活動的負向行為， 但在作者於照護期間藉由傾聽與陪伴，提供個別化且可行之護理措施，經由身、心方面的支持與社會資源的提供，鼓勵及協助其自我調適，以使個案能勇於面對失去肢體的創傷，重新調整截肢後生活。從中我更加了解了，糖尿病足截肢術後個案可以經由提供完整傷口照護以促進傷口癒合;並以傾聽、關懷、同理與接納之態度，教導個案自我照顧並引導家屬共同參與照護活動，使其漸漸能正向接受身體結構功能的改變。 第二篇 期刊名：一位主動脈剝離術後病人之 重症護理經驗 作　者：潘容芬(Jung-Fen Pan) ； 陳春香(Chun-Hsiang Chen) ； 湯婉孏(Wan-Lan Tang)志為護理-慈濟護理雜誌 ； 15卷3期 (2016 / 06 / 01) ， P82 - 91 心得：主動脈剝離是一種不常見但複雜且致死率高的心血管疾病，好發於40-70歲男性，若主動脈破裂而沒有接受手術的死亡率則接近100%，主動脈剝離臨床典型表現為高血壓、 嚴重胸痛轉移至背後、冒冷汗、呼吸急 促等。臨床診斷根據剝離之部位，依據Stanford分類，侵犯到上 升主動脈稱A型主動脈剝離，侵犯到降主 動脈則稱B型主動脈剝離(王等，2009)。 治療方法會依剝離的位置而不同，A型目 前以外科手術最常見，B型在急性期會嚴 格控制血壓和減低心臟之收縮力。看完這篇文獻後，搭配著之前再內外科護理課本裡所學過的主動脈剝離，在這篇真實案例的描述下，對於主動脈剝離有了更深刻的印象。同時也了解到主動脈剝離術後之病人通常需於加護病房進行觀察，病人在加護期間，身心 遭受多方面之壓力與威脅，包含身體、心理及社會壓力，病人在加護病房之經驗感受差異性很大，所以可以藉由觀察、會談、身體評估及直接照護等方式，也更加了解到可以採用羅氏適應模式進行整體性的護理評估，確立評估病人有急性疼痛、睡眠型態紊亂、焦慮、情境性低自尊等健康問題。在護理過程中，筆者提供符合病人之護理措施，協助處理生心理問題，有效促進病人自我調適，協助度過於加護病房術後焦慮的過程，發揮護理的專業角色及技巧。    1085101016    宗　軒  發表(2)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：1085101016-宗軒-寒假作業  2022-02-16 12:47:50 如果此時我們選擇忽略告別憂鬱症的治療之路，那後果可想而知。經過上述討論，對於一般人來說，告別憂鬱症的治療之路究竟象徵著什麼呢？告別憂鬱症的治療之路究竟是怎麼樣的存在，始終是個謎題。愛默生曾經提過，不是真正的豪傑就無法成為真正的演說家。希望大家實際感受一下這段話。需要考慮周詳告別憂鬱症的治療之路的影響及因應對策。現在，正視告別憂鬱症的治療之路的問題，是非常非常重要的。因為，可是，即使是這樣，告別憂鬱症的治療之路的出現仍然代表了一定的意義。告別憂鬱症的治療之路勢必能夠左右未來。在這種困難的抉擇下，本人思來想去，寢食難安。對我個人而言，告別憂鬱症的治療之路不僅僅是一個重大的事件，還可能會改變我的人生。領悟其中的道理也不是那麼的困難。如果別人做得到，那我也可以做到。就我個人來說，告別憂鬱症的治療之路對我的意義，不能不說非常重大。告別憂鬱症的治療之路似乎是一種巧合，但如果我們從一個更大的角度看待問題，這似乎是一種不可避免的事實。問題的關鍵究竟為何？若發現問題比我們想像的還要深奧，那肯定不簡單。告別憂鬱症的治療之路的出現，必將帶領人類走向更高的巔峰。不要先入為主覺得告別憂鬱症的治療之路很複雜，實際上，告別憂鬱症的治療之路可能比你想的還要更複雜。在人類的歷史中，我們總是盡了一切努力想搞懂告別憂鬱症的治療之路。深入的探討告別憂鬱症的治療之路，是釐清一切的關鍵。說到告別憂鬱症的治療之路，你會想到什麼呢？我們不得不面對一個非常尷尬的事實，那就是，淮南子講過一句值得人反覆尋思的話，仁義者，治之本也。希望大家實際感受一下這段話。龔鼎孳說過一句著名的話，孤枕難支破壁風，江城濁酒慰飛蓬。海天何限荒寒夢，收拾殘燈古驛中。這段話非常有意思。    1085101015    張芷綺  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 耶 文章標題：讀書計畫（護理科階段）  2019-10-31 21:52:46 踏進護理科的第一步！把基礎穩紮穩打的建立起來！ 讓自己在二升三的暑假可以在實習的過程是去累積經驗的，而不是當一隻無頭蒼蠅到處因為不懂而碰壁。再來的三四年級每次的實習都是好的經驗與學習，遇到不懂就要馬上問馬上解決做筆記，一次又一次慢慢累積起來的是不只是辛苦努力的汗水更相當難得寶貴的經驗！接下來就是好好為自己的未來準備，證照考過是一定要的但是不能只是臨時抱佛腳，而是真的需要融會貫通。 文章標題：希望你用不到但一定要知道的長照  2020-09-06 10:25:20 長照，何謂「長照」，在一般人的認知中，都會覺得長照就是顧名思義，長期照護的意思，但是真的是這樣嗎？是不是還有更具體的說法呢？是的。 對護理有興趣的我，目前就讀護理科，但對長照的定義卻一知半解，甚至陌生，覺得現在還是學生應該事不關己，但後來發現這是錯誤的想法⋯⋯讀了這本書我理解了長照是對病人生命的末期到死亡時的關懷以及對家屬善盡輔導職責，讓家屬能儘早重回生活常規，光陰荏苒，人都會長大並且慢慢的老化， 因為現在社會高齡化與少子化的關係讓許多家庭無法提供完善的照護功能，所以長照不僅僅是我們未來奉養父母時會面臨時的問題也是社會現在需要解決的問題。 書中讓我刊心刻骨的一章是「長照病人背後的團隊」，原來單單照顧一位長照人士需要動用到那麼多不同單位的人力，且針對不同的個案，給予相對的照護需求，但年長的老人隨著時間的衰老，身體上總是出現許多問題，書中寫到有位個案，除了行動不方便還有許多病痛纏身，兒子沒日沒夜的賺錢卻還是供不應求，讀完這段後，讓我悲從中來眼淚不由自主的湧出，這不是憐憫，想到自己家中也有奶奶，如果這件事發生在我們身邊中，那我會怎麼去解決，我會擁有像那位個案的兒子那樣努力堅持不懈的精神嗎，還是會有其他更好的辦法。 計畫趕不上變化這形容我們現在的長照政策適合不過了，每天都有人慢慢地變老，但政策卻要不斷的修改，經過漫長的時間等待，卻還是會有做不足的地方，加上年長者們因為自尊的問題，就算有符合長照標準的也不敢主動去爭取，但更多的是許多需要長照政策的人因為條件不符合無法申請，這種種原因讓想幫忙的專業人士也無從下手，這些問題與責任不僅僅是政府將來需要去改善與解決，也是我們身為公民以及未來的護理人員需要去關心的。 文章標題：寒假心得 用幽默的方法 改變對方的想法  2021-02-21 22:07:27 用幽默的方法 改變對方的想法 這本書它教會我們，如果想改變對方的想法有很多不同的法子，我們可以選擇較詼諧幽默的方式來表達，不僅不會使氣氛僵持不下、雙方相對而立，也能讓對方發自內心的傾聽自己的看法，因而改變自己的想法。 印象最深的是書中目錄的第一篇「用幽默的方式，指出對方的不足」我想作者會放在開頭也是有獨特的見解吧，我覺得這是大家必定會面對到的問題，因為沒有人是完美的，每個人都會有優缺點，如果在校園中遇到想法錯誤的朋友、同學，常出現遲交作業、不提前複習考試與功課，把玩樂和該用功的時間顛倒了，我們可以提醒他們改善，雖然可能會被覺得多管閒事，但能讓他們學習力、分數向上提升何嘗不試呢？那在家中發生不分擔家務、意見不合，該如何處理，在校園平輩都會嫌了，面對家中的長輩朝日相處下，這篇讓我知道如何用不過分拐彎且禮貌的方式就能讓他們虛心接受。 在現在的社會上，有很多人總是會被責怪，大家都說他們我行我素的，都不願接納別人給的勸戒，卻沒有人想過不是他們不想聽，有一部分表達的人也有問題，有時候情緒上來了，不好聽的話就會脫口而出，強迫別人要順著自己的意，都沒站在對方的立場想，一昧的把自己想說的話說完，也沒在乎對方是不是有把話聽進去，這樣的事不斷的在生活中循環著，這本書就很適合推薦給各個族群看，沒有人喜歡被講自己的不好，當我們要開口講別人的不是之前，應該先讓自己冷靜下來，要說的話先經過大腦，不要一股勁滿口髒話就出來了，有時也可以用讚美、鼓勵的方式來激發對方的優越心。 幽默常讓人誤會為是不正經，導致不敢用幽默的口吻表達，但實際上幽默不僅能夠讓枯燥變生動，複雜的言語也會變得比較淺顯易懂，不僅如此當你遇到困難，也可以用自嘲的方式讓自己脫離險境，幽默使生活添加更多色彩，書中寫到的只是冰山一角，就像世界上還有很多我們不懂的事一樣，需要大家慢慢的摸索與了解。 文章標題：三年級寒假讀書心得  2022-02-13 01:30:30 篇名：臺北市某醫學中心傳染科病房與非傳染科病房護理人員對愛滋病/HIV感染相關之知識、態度、採取保護措施行為與其相關因素之探討 出處：台灣全文資料庫 在社會上對於愛滋病總是有許多不友善的標籤，像是覺得患有愛滋的患者都是從事特殊行業或者是同志、透過共用餐具就會感染、患有愛滋就必死無疑等，但其實愛滋並沒有大家想像中的可怕，無知才是最可怕的。透過文章我們得知，感染科病房的護理人員比非感染科病房的護理人員，對於愛滋病和HIV相關的感染知識瞭解的更多、態度與保護措施也較為正向且謹慎，只要有足夠的知識，與正確的態度，就能大幅降低感染的機率。讀完這篇文章後給我了一個啟發，人們為什麼會對未知的事物感到恐懼呢？因為對事物的不了解，會讓人類害怕自己應付不來，所以學習知識是人生中重要的一門課，知識就像一座冰山一樣，我們所學的永遠只有那一角，還有許多未知的事物等著我們去學習及探索，雖然這個過程可能會很艱辛，但人是不會辛苦一輩子的，所以只好先辛苦一陣子，如果連一陣子都不願意的話，那麼就只好辛苦一輩子 。每個人、每個職業都有自己專攻的一部分，而這篇文章也教會了我，當自己的專業停滯不前時，要如何去變通、精益求精 ，讓我知道了目前還是學生的我應該先專注於眼前的課業，預習與複習是必然的，但也能利用空閒的時間去閱讀護理期刊等， 這能使我們瞭解護理當前的狀態與之後的趨勢，在未來當護理人員時也能無縫接軌，銜接那時的主流與技術。 篇名：運用治療性遊戲於學齡前期病章的護理過程 出處：台灣全文資料庫 這個學期我們也分組進行了製作兒科教具，以前經過四樓中庭時總能看到許多兒科教具擺放在四周，路過時都會抱著一顆好奇心，忍不住多看幾眼，雖然看上去感覺製作起來會很簡單，但實際上一路走來我們經歷了很多，包含從一剛開始討論初稿、選擇材料到製作的過程，也因為組員們都沒有住宿，討論與製作是我們首要面對到的主要問題，我們只能儘量利用空堂還有放學的時間一起製作，雖然我們的美術都不太好，但為了呈現最好的作品，我們也很努力的去學習、製作，作品完成的那一刻，無限的感動與激動湧上心頭！雖然無法說是最好的作品，但在我們這組每一個人的心中一定是最難忘、最棒的教具，這次製作兒科教具我學到了很多，除了學到了平常學不到的美術編輯還有瞭解團隊分工的重要性以外 ，我更能以小朋友的角度去想，以往我們常常用我們的角度、想法去照顧小朋友，而忽略到小朋友實際的感受，像是最初的初稿，我們一剛開始都是以我們能做到的去做，但卻忘了小朋友是否能做到，經過這次製作兒科教具，我發現我更能為小朋友著想，這次的寶貴經驗，在我成為護理師的路程中，將會是一個很重大的影響。 文章標題：護理科111(上學期)暑假作業  2022-09-12 23:28:31 護四甲 1085101015 張芷綺 書籍:常規尿液分析及其臨床判讀，出處:當代醫學第八卷第八期, (94), 1981 閱讀完這篇文獻後，讓我想起一剛開始拿到臨判課本時，就想完蛋了內容也太豐富了吧⋯覺得這一定是自己不拿手的科目，但是上了課發現其實也沒有想像中的那麼困難，在老師的帶領下，透過口訣及有趣的記憶法，讓原本在課本中的數值及文字，生動有趣了起來，而且許多章節，其實以前在基護或內外，老師就都有提到，也讓我們背過了，再一次的上到這些內容，不僅讓我們更有印象也讓我們更能快速的抓住重點，而這些內容明明有學過了，怎麼又以一本書的型態出現了呢？我想一定是因為很重要吧！作為一名護理人員臨床檢驗判讀是一定要會的，正確閱讀各項檢驗的數值，能讓我們找出疾病的原因，也可以讓我們了解治療的效果好不好，這是我們的獨立功能。 在臨判這堂課中我覺得，第一章節收集檢體的注意事項是我最拿手的，內容除了以前教過的如何收集尿液、糞便的檢體，還有新教了血液的檢體收集，這堂課上完後，我也才知道BUS routine 的意思原來是要我們收集血、尿、便的檢體呀，很有趣的是當時臨判第一次上課課，老師就變出一大串用繩子串起來的管子出來，看起來大同小異就只是蓋子的顏色不同而已，在老師的解說中才知道原來每個管子都各司其職啊，老師還幫我想了一個很可愛的記憶法，從第一週第一堂課到現在第9週，我還是能不用想就直接被出來，管子的順序，在第一章我還有學到嗜氧及厭氧的觀念，要先培養厭氧（黑、紫頭），再培養嗜氧（藍頭）。 而第二章血液學檢驗，是我印象最深刻的，也是我覺得我最容易出包的⋯雖然每次的數值考試都考得不差，但是真的會害怕因爲數值太多，而搞混，也因為這樣我也更努力的去記他們，後來發現表格記憶，比單純的默寫來的有用，讓我把之前一直聽不太懂的MCA、MCH、MCHC會造成怎麼樣的貧血給用懂了！有一次有一個ANC的小考，因為之前搞錯所以很懊惱，經過那次的小考後，讓我對ANC的中、重度更印象深刻了！ 整個臨判課程下來，其實真的沒有很難、也沒有感到枯燥乏味，只要照著老師的腳步走，小考該背的有背，在考試前複習一下，我想並不會考太差，而且透過學習臨判不只讓我學到老師課堂所教的，也讓我了解我們所學過的知識，其實都是環環相扣的，我們現在也三年級了，離成為護理師不遠了，想成為優秀的護理人員，是要有足夠的知識的，以前我們學過的知識都是為了強大自己，也是我們的地基，如果有忘記的或是不熟的，不用等到快國考再複習，在現在的課程中或是假日有空時就能慢慢拾起那些記憶，要當一個有責任心、耐心、熱心及同理心的護理人員。 書籍:臨床護理實習與教學策略運用之歷程，出處:護理暨健康照護研究 10卷1期 • 中華民國 103 年 3 月 臨床護理實習是養成護理人員核心能力及態度的必經洗禮，我也反思了在基護實習的我對實習內容、自己以及專業之體會與看法，時針流逝的很快，兩個多禮拜的實習也將劃下句點，對我來說實習的結束，是我夢想的起點，我正一步一步的在為這棟高樓打地基，雖然很可惜，第一次的實習居然就在線上度過了，但我還是學到了很多在學校、在課本，學不到的知識，我們從一剛開始是一張白紙，到現在慢慢的被編撰，過程中也知道了自己還有很多不足、不懂、不會的地方，要去增進、改進與學習，這一次的實習經驗將深深烙印在我心中，雖然這次實習，可能不是學習到最多技術的一次實習，但一定是我經驗最寶貴的一次實習，不僅僅是因為這是我的第一次實習，更是因為老師在課堂上，除了教我們新的學理、溝通的技巧和複習技術外，更重要的是還教會我們如何扮演好社會角色，當你是一位學生時，一定要有好奇心，要有禮貌，人家在問話時不管懂或不懂，都應該給予回應；當你是一位護理師時，必須要有責任心，要會變通，原則不變，方法可變，只要對個案好都是好選擇，或則應該說是老師教會我們做人的道理，不管是不是學生，禮貌是必須的；不管是不是護理師，我們也都應該要有責任心和學會變通，因為老師的教導、與這次的實習，我改變了非常多，以前我從來沒有預習的習慣，但因為這次的實習我漸漸發現預習的好處，之前沒有預習時，書讀了就忘，但預習後，再加上老師的講解，印象反而比較深刻；我也了解到手機真正的用途，以前手機根本形影不離，實習後我才了解到手機是查資料，輔助用的，但我們卻變成手機的奴隸，我這才發現，現在的我們少了很多與家人相處的時間，但現在發現還不晚！這次實習真的學到了很多改變我未來的事。    1085101014    王新翔  發表(7)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫(護理科階段)  2019-11-02 11:29:11 1.學好基礎 2.不要被當 3.將護理知識學好 4.把知識背熟 5.考到證照 文章標題：109學年度暑假讀書心得  2020-09-13 11:07:11 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 N一甲 學 號 1085101014 姓 名 王新翔 書 名 I 趁你還記得 作 者 伊佳奇 出 版 社 時報 出 版 年 月 2014年11月 索 書 號 415.934 2724 2014 I S B N 978-957-13-6107-9 【撰寫心得書名】：趁你還記得 【本書閱讀後心得感想)】：這本書的內容，有大約的講出失智症的 十大警訊，假如萬一家裡的長輩有出現，這十大警訊中的特徵時， 就一定要趕快帶他去醫院做詳細的檢查，而作者將他這12年來照顧 ，由根本什麼都不會的照護到對失智症患者，有一定瞭解的經驗的 照顧心得，詳細整合在一起並寫出這本書，並且在每個章節後面， 整理出照顧上的摘要。 看完這本書以後，我覺得失智症是一個對於老人家來說很可怕的病 症。因為假如家中的老人得了失智症，不但對他本人來說很可怕， 也對他的家人很麻煩，不但要付出更多的時間來照顧他，而且也怕 他會再發生更多嚴重的事，如果只是單純忘記家人的名字或他是誰 的話，是還好，但萬一得了失智症的老人家如果家人沒有照顧好， 一旦他出了門，就很可能就再也回不了家；或者忘記怎麼大小便， 而造成環境或自身整潔的不乾淨；有可能也會發生，被害妄想症， 而認為有人要害自己。 有些家中有得了失智症的長輩的家庭，因為本身就有工作關係，所 以無法照顧，他們就會去請外勞來做照顧，但是因為不在家，所以 發生什麼事也不知道，常常等到很嚴重才會發現，或者因為醫藥費 跟照護資源還有平時開銷的原因，根本就無法負荷這麼龐大的開銷 。所以我們平常就要好好的保護自己的身體，不要抽煙、喝酒，反 而要多運動、多動腦、飲食均衡…之類的，不但是為了自己好，也 是為了自己的家人，要好好的對待自己的身體，不要隨意的揮霍健 康。 總而言之我覺得這本書對失智症的照護講的很好。 What 文章內容摘要 對失智症的認識應該是全民運動 So What 學習要點 如何照顧失智者 Now What 反省、思考，與檢視自我) 為了預防失智症應該多動腦、多運動、飲食均衡、多互動、體態要 正常 文章標題：寒假作業  2021-02-23 20:48:59 書名：情緒勒索 五護二甲 王新翔 「情緒勒」常見於許多人際關係中，包含職場、親子、夫妻、朋友等。《情緒勒索》一書說明情緒勒索者可能在有意識或無意識中，使用要求、威脅、施壓、沉默等直接或間接的「勒索」手段讓被勒索者產生各種負面情緒，例如：挫敗感、罪惡感、恐懼感……這些感受就會在被勒索者的內心發酵、造成傷害，為了減少這些不舒服的感受，被勒索者可能因而順服對方的要求，長久下來，形成了一個惡性循環，被勒索者讓勒索者以此手段控制、左右了自己的所有決定與行為，失去了「為自己做主」的自由與能力，最終，被勒索者的「自我」就在這過程中消耗殆盡，直到其心力一滴不剩為止。看完以上的描述，是否你也跟我一樣，忽然覺得「情緒勒索」是不得不重視的人際關係的疾病，這本書就是「情緒勒索」疾病的處方箋，首先帶我們了解「情緒勒索」的樣貌，了解「情緒勒索」如何運作及如何在內心造成影響，第二部分是探討我們內心是發生了什麼事，使我們容易掉入「情緒勒索」的循環中，最後是分享如何擺脫「情緒勒索」，建立情緒界限的小技巧。「情緒勒索」的六大特徵，分別為要求、抵抗、壓力、威脅、順從、舊事重演。 我覺得常常因為自己是不是應該幫助他人，因為他看起來好像很可憐，常常讓自己陷入情緒勒索之中，會覺得如果不幫助他，他可能會很慘很可憐，但如果幫助了他，自己就會很麻煩或很累，而如果只是小事上幫忙，那就還好，但如果說重大的事情或金錢上的話，借或不借，情緒上就會陷入兩難的情況下，不知如何是好。 文章標題：加冠心得  2021-05-28 15:12:08 覺得第一次的全新體驗 有不一樣的感覺 文章標題：寒假作業  2022-02-14 21:56:28 標題: 導尿管相關之泌尿道感染預防 音樂治療於兒科護理之應用 心得: 因為導尿管相關菌尿症是最常見的醫療照護相關感染的原因，所以第一篇主要是在探討導尿管相關之泌尿道感染預防，而愈來愈多的健康照護中心 積極去找出可降低導尿管相關之泌尿 道感染的改善方法。我覺得，導尿管技術，是一個說難不難說簡單也沒很簡單的技術，因為有很多細節要注意，例如:接頭不可鬆脫，應保持密閉，以防受污染，且尿袋出口處應隨時關閉、尿袋應垂放於腰部以下，以防尿液逆流、尿管不可扭曲或受壓，以防阻塞，而且不可拉扯，以防出血、每日務必以清水確實清洗會陰部或尿道口。 該文有說幾個預防導尿管相關菌尿症及泌尿道感染的方法: 1.放置導尿管前：慎選適應症， 減少不必要的導尿管放置。 2.放置導尿管的過程：以無菌技術操作。 3.放置導尿管後的預防。 我覺得音樂治療呢，對於少數部分的治療有用，聆聽自己喜歡的音樂有助於身心的放鬆，藉由音樂可以讓自己的注意力轉移到音樂上，讓疼痛比較減緩。 音樂治療於臨床領域之療效已被許多研究證實，其雖無法替代醫療來治癒疾病，但確是一種有效減輕病患身心不適及壓力之臨床處置。對兒科病童而官，音樂除可減輕因疾病或治療等引起之不適，並且可減輕因住院所造成的壓力與恐懼。有鑑於音樂治療於兒科護理之應用上較不普及，故本文藉由介紹音樂治療之概念、音樂治療之相關研究，及其於兒科護理之應用，企盼護理人員未來於臨床執行各項護理作業之際，能適時將音樂治療列入發展性的照護措施，以提昇臨床護理品質及病童之生活品質。 文章標題：暑假作業  2022-10-06 22:39:30 標題: 導尿管相關之泌尿道感染預防 音樂治療於兒科護理之應用 心得: 因為導尿管相關菌尿症是最常見的醫療照護相關感染的原因，所以第一篇主要是在探討導尿管相關之泌尿道感染預防，而愈來愈多的健康照護中心 積極去找出可降低導尿管相關之泌尿 道感染的改善方法。我覺得，導尿管技術，是一個說難不難說簡單也沒很簡單的技術，因為有很多細節要注意，例如:接頭不可鬆脫，應保持密閉，以防受污染，且尿袋出口處應隨時關閉、尿袋應垂放於腰部以下，以防尿液逆流、尿管不可扭曲或受壓，以防阻塞，而且不可拉扯，以防出血、每日務必以清水確實清洗會陰部或尿道口。 該文有說幾個預防導尿管相關菌尿症及泌尿道感染的方法: 1.放置導尿管前：慎選適應症， 減少不必要的導尿管放置。 2.放置導尿管的過程：以無菌技術操作。 3.放置導尿管後的預防。 我覺得音樂治療呢，對於少數部分的治療有用，聆聽自己喜歡的音樂有助於身心的放鬆，藉由音樂可以讓自己的注意力轉移到音樂上，讓疼痛比較減緩。 音樂治療於臨床領域之療效已被許多研究證實，其雖無法替代醫療來治癒疾病，但確是一種有效減輕病患身心不適及壓力之臨床處置。對兒科病童而官，音樂除可減輕因疾病或治療等引起之不適，並且可減輕因住院所造成的壓力與恐懼。有鑑於音樂治療於兒科護理之應用上較不普及，故本文藉由介紹音樂治療之概念、音樂治療之相關研究，及其於兒科護理之應用，企盼護理人員未來於臨床執行各項護理作業之際，能適時將音樂治療列入發展性的照護措施，以提昇臨床護理品質及病童之生活品質。    1085101013    林鈺庭  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫(護理科計畫)  2019-11-02 13:29:39 一年級:背好醫護術語，打好基礎 二、三年級:專心學習專業課程 四年級:認真實習、準備考證照 五年級:考證照 文章標題：108學年度暑假閱讀心得  2020-09-10 21:18:54 書名：過敏終於好了 過敏是一種一般民眾常見的毛病，輕者打噴嚏、流鼻水等輕微症狀，重者則可能會引起呼吸困難而死亡，所以過敏是一種不可忽視的症狀。 看完這本書後， 我了解到原本過敏不只有會流鼻水還會有睡眠狀態不好、有黑眼圈或是頭沒有受傷也沒有貧血時頭暈，甚至憂鬱症也有可能跟過敏有關係。 在書裡令我印象最深刻的症狀就是鼻過敏了，因為這個症狀是現在最多人有的包括我自己在內，常常沒有感冒卻一直流鼻水、打噴嚏、鼻塞，而鼻過敏的治病來源像是塵蟎、花粉或是潮濕氣候所產生的黴菌等等。因為一直流鼻涕導致我一個月就要去診所領一次過敏的藥，但那些藥都只能減少我流鼻水的次數，只要有一陣子沒吃藥的話就會變得很嚴重，半夜也會一直起床擤鼻涕隔天起床都會很沒有精神。 書裡有提到中醫和西醫的解決症狀方式。西醫目前常用的藥劑有類固醇和抗組織胺，類固醇雖然可以抑制過敏症狀但有副作用；抗組織胺會使人昏睡，全身慵懶等。但西醫的藥都只能緩解一時的症狀。中醫的方式有分兩種，一種是調整體質，另一種是依症狀治療，像是如果對花粉過敏就得避開。 身為一個過敏體質的人看完這本書後，我終於了解到為什麼即使我很認真的吃西藥我的過敏始終無法痊癒。既然讀完了這本書，我也要學習書裡的作法，好好調整我的作息，定期清理房間、床和枕頭任何地方，不讓塵蟎再讓我過敏了。 文章標題：寒假閱讀心得  2021-05-28 22:36:28 看完明天，也要勇敢這本書後，我覺得自己的想法有很大的改變。 剛上高中的我時常覺得很煩很累，總是感覺和國中很不一樣，不管是課業的方面或者是和新的同學相處都造成我很大的壓力，因為我自己不想離開那個舒適圈所以總是覺得很痛苦，導致那時候的我常常生氣，說話都很莫名其妙，回家也常常和家人吵架，而且每天都覺得很不自信，覺得護理好像不太適合、覺得自己永遠都沒有辦法升任，所以一年級升二年級的暑假幾乎每天晚上都要到快天亮才睡得著，總是躺在常上想東想西的。現在的我在同學的方面因為和同學多多說話後也改善了很多，而在課業的方面則是比國中花更多時間看書也許就不會造成我太大的壓力了，也常常在心裡告訴在自己一定可以做的很好，給自己一點自信。 這本書讓我了解就像作者說的改變，就是為了讓自己變得更好。我們在這個世界成長一定都是會改變的，不論是周遭的環境或者我們自己的想法都會隨著時間、年紀不斷的變的越來越成熟、越來越進步，但重點在於我們應該用最正面、積極的態度去面對這些改變。 文章標題：寒假作業  2022-02-16 14:45:40 出處：華藝線上圖書館 這篇文章的內容是在說傷口換藥包括移除敷料 、清潔傷口 、適當覆蓋敷料或敷裹藥物。傷口換藥為促進傷口癒合的必要措施，卻也是造成患者傷口疼痛的主要原因。而且換藥疼痛問題並不僅僅發生在燒傷病患而已，敷料黏在傷口上才是導致傷口換藥疼痛的重要原因。敷料種類有很多種，他的目的主要是為了促進傷口癒合。雖然廠商有研發一些敷料是有減輕傷口換藥疼痛的效果，但因爲每種敷料有他自己的適應症 ，所以還是要看每個人的狀況選擇不一樣的敷料。 看完這篇文章後，我覺得傷口護理真的是一件很重要的事，因為每個人的皮膚狀況都不同，所以即便是同一種原因受傷但每個人的傷口大小、嚴重程度都會有不一樣的傷口所以就要用不同的處理方式。 寒假到醫院實習的時候，都會跟著學姊去換藥，老師也會帶著我們，讓我們實際操作一次。過程中看到了很多不一樣的傷口，也有看到一個病人皮膚很薄用一般的膠布撕下來的時候會破皮，所以他的床旁桌都有一個自己專門用的膠布。我換到的病人傷口是截肢的傷口，我是第一次看到截肢的傷口換的時候就不知道要怎麼用，但老師都在旁邊指導我，換完藥之後就覺得很有成就感，而且實習的時候有拔ic，我每次都拔很慢，因為有些病人的皮膚很薄我怕我如果撕膠布撕太快太大力，他們的皮會被我撕下來。但看學姊他們在對皮膚沒有很薄的病人時，他們都會很快就撕下來，以後我也應該大膽一點不然都會浪費太多時間在撕膠布上面。那時候也還沒學換藥所以學到了多一項還沒學的技術也看到很多不一樣的病人累積很多不同的經驗。 文章標題：暑假  2022-09-18 23:19:39 子宮頸癌、子宮體癌與卵巢癌是三種常見的婦科癌症。病人在診斷後常需接受一連串的治療。然而，在診斷與治療後經常面臨後遺症的困擾，包括：停經症狀、不孕、性功能障礙、失禁、焦慮、憂鬱，甚至關係上的改變。所以在治療後的照顧上除了家人與朋友的支持可以讓病人在接受診斷與治療時的心理困擾，如果有些侵入性治療與隱私議題，是病人很難向家人分享的訓息，我們就可以運用專業的知識去聆聽病人的想法和適當的給予建議。然而，最近幾年受到新冠病毒疫情的影響，婦癌病人可能因此造成治療的中斷，也可能因為病毒的感染而延遲癌症的診斷與治療，這些狀況都會造成病人健康惡化，影響病人的心理健康。病人因為擔心病毒的感染常會採取自我隔離的保護措施，然而，自我隔離會造成社交隔離以及身體功能退化，甚至經濟困窘，且會負向地影響病人的心理與社會安適狀態。但疫情的影響也不全然是負向的，戴口罩、經常性的監測自我健康狀態，與保持社交距離，對於正在接受治療的病人來說，反而形成了一種保護措施，甚至有病人認為戴口罩的措施可以減少他人的歧視，在家的自我隔離也可增進家人間的情感交流。健康照護的專業人員可以適時地提供電話健康服務讓病人可以獲得精準的訊息，協助其在疫情期間獲得治療的相關資訊，並鼓勵病人正向思考。電話式的照護關懷以及運用網路的婦癌支持團體，可以提供病人的心理與社會支持，改善病人心理社會健康。    1085101012    陳宛彤  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書企劃  2019-11-03 19:07:01 我的讀書企劃 在國中已經不認真三年了,升上五專讀了護理科,要開始認真讀書了!目標 順利讀完五年並考到執照 成為一名護理師. 文章標題：暑假讀書心得  2020-09-08 21:43:57 在我的認知里夢 是人心裡狀態的一種反映，而這種心裡狀態很有可能是在白天所思考的事情，也很有可能是存在於潛意識的，恐怕這就是所謂的“ 日有所思夜有所夢”吧！按費洛伊德的意思來說夢在一定程度上滿足了自己在現實生活中所不能得到的，既滿足了自我，緩和了衝動；又不至於喚起檢查機制的警覺，從而保護了睡眠。從這個意義上來講，夢就是願望的達成。 因此能慾望只能採取象徵的、曲折隱晦的手法來求得自我的表現，簡單的來說這也屬於自我潛意識的一種表現。弗洛伊德認為夢的唯一作用便是滿足人的意識層面上的以及或者說更多的是滿足人的潛意識中的願望。而這些願望（許多出於本能，即可看為本我的體現）由於不被人的理性（超我）所接受，所以要由人的自身（防禦機制、自我）進行調節，經過一系列粉飾，轉化成不易被察覺的形式通過夢境釋放出來。正由於這些粉飾，將夢偽裝，從而造成了解讀的困難。因此，在進行夢的解析時，首要任務就是破除偽裝，探索人的那些淹沒在“深海”處的願望。　一開始就選擇了《夢的解析》這本書作為這次作業的對象，是由於在我人生中第一個認識的心理學家就是弗洛伊德，他是我最喜歡的心理學家。從哥白尼到愛因斯坦，古往今來的科學家之中，恐怕再也沒有一個能像弗洛伊德這樣對他同時代人類的思想與生活，發生如此深切的影響；此外因為我喜歡他兩大理論之一的 “夢”。 文章標題：寒假作業  2021-05-29 21:35:02 我是護理師 要不是幾年前爸爸生了一場大病，我對護理師的印象也只是停留在一般電視裡或是劇中給大家的一個印象，當時的我也只是護士護士的稱呼，而到現在口中的護理師，不管是認知上或是心理上都有了些改變和成長，看了這本《我是護理師》的書後，再進一步了解到了真正的護理師在臨床有多麼辛苦與吃力不討好。臨床上護理師的責任無非是照顧病人和延長病人壽命，工作內容可說是非常的複雜，更別說要應對五花八門的家屬，要面對的也不只堆積如山的工作，還有對醫生、學姐、制度等等的各種壓力，在這種環境下該如何堅持下去並且消化壓力呢？ 作者－金炫我所處的加護病房更是讓人提心吊膽，隨時得跟死神打交道，與時間拔河，命懸一線，生死攸關，稍有不慎、一個疏忽，葬送的可是一條寶貴的生命，心裡的壓力真是不為外人道。對面與患者之間的關係、病人生死的愧疚感、醫療處置的的種種風險，沈穩、熟練和良好的情緒控制都是非常重要的。 在廣大的醫療體系中，台灣給護理師的壓力在榜上是排比較前面的，許多醫院受得了企業中的利益，為了減少成本而導致低薪高工的情況。 或許沒有一項工作是輕鬆的，既然我選擇了這條路就要堅持的走完，聽過很多到臨床學姐的迷惘、無助感，但我們已經長大了，需要慢慢接受外界的眼光和壓力，護理師在高壓的環境下工作，儘管三班制、往返交通，在醫院待上十二小時甚至是以上，也要全神貫注不得懈怠，戰戰兢兢片刻不能馬虎。 護理師算是我的初衷，大部分對於自己的工作會保持著一個嚮往心，現在雖然還是護生還沒到臨床工作但希望我能一直成長，成為優秀的護理師。 文章標題：暑假作業  2022-09-14 20:57:20 這篇文章述說於傷口的分類處置、敷料的選擇、臨床的專業傷口照顧等等,裡面記錄著專業人士從以前到現在的傷口顧歷史,如何去改良改變,讓現在的傷口護理變得完整，文章中有多以往平常看不到的專業技術,以前可能對於傷口照護就是跌倒了用生理食鹽水和優點清理之後再用紗布包紮,但之後到了臨床可不只跌倒的擦傷而已, 將現在課程上所學習到的知識靈活的運用在臨床上,各式各樣的傷口,要知道你的第一步驟要幹嘛,這個傷口是分類在哪一類,之後每天該如何去換藥照顧,衛教病人傷口方面的相關知識，除了護理人員需要有相關知識也需要將這些知識傳達給個案才能完成個案出院的自我照顧，病人離開醫院後會到家裡該如何維持困難癒合傷口的照護,護理人員最基本的就是要保有專業領域上的知識,並以個案能了解的方式教會病人如何自我照顧,文章裡寫到護理人員缺乏傷口傷口方面的知識,使病人回家後更不知道該如何去照顧傷口,現在在學習階段就要把傷口護理學的知識技術打好基礎,到了臨床除了給病人完善的照顧,也要將傷口照護的相關知識交會他們,幫助他們返家後還能維持傷口照護的基礎，暑假的時候阿嬤因為跌倒腳上有一個大傷口，突然覺得學護理真的太好了能幫上阿嬤的忙，每天幫阿嬤觀察傷口換藥等等看到傷口慢慢癒合讓我有產生小小的成就感 文章標題：暑假作業  2022-09-14 20:57:58 這篇文章主要是探討一位三因性乳癌的個案，因為癌症的進展出現皮膚轉移，此次入院原因是因為腫瘤傷口疼痛，以及疾病持續惡化，失去自我控制感而產生無望感,運用Gordon11項評估法,經由會談,觀察等收集資料,提供個案個別性的衛教與照護,諮詢跨科醫療團隊,積極處理疼痛問題與調適個案情緒。此篇文章探討如何重建患者的信心和對於護理人員及專業團隊的信任感，對於癌症病患除了要幫助惡化的傷口，心靈方面的照顧也是很重要的，文章除了寫說重建個案的信心和信任感，護理人員在照顧個案的時候也能增加更多照顧個案的個別化，例如本案為美術老師就可以往這方面的路線帶給個案個別化的照護，但是這點我覺得還是有許多限制或是不便的，例如如果是短期住院的個案就比較難能達成這種個別性的照顧，閱讀完這篇文章後讓我學習到在照顧個案時要怎麼去運用所學習到的知識和現有的資源幫助對於疾病產生無望感的個案重建自我的信心，也了解到對於照顧不同個案可以去了解它們平時的興趣愛好等等，了解後可以靈活運用在護理照護裡面，也能拉近個案與自己的關係，這些知識現在先好好保存到自己的腦袋哩，等下學期到了實習單位希望自己也能嘗試運用這些我所學習到的各種知識，成為一個優秀的護理人員    1085101011    張芳瑋  發表(4)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：读书计画（护理科阶段）  2019-11-05 19:06:26 在上课的时候认真听老师讲课，回家时把教过的内容读过一遍，如果觉得比较重要的就写下来或特别标注 文章標題：其實，我很在乎你  2021-02-18 10:17:02 這本書主要在說溝通的事情吧，在溝通上我們可以因為別人的一句話感到開心，也可以因為一句話感到傷心欲絕，情緒上兩極化的表現在一段對話都能呈現出來，我們在和別人溝通時能不能溝通好先是看我們對對方的看法，如果對對方是有好感的那這次溝通會進行的比較順利，但相對的，如果和對方關係不是很好時那溝通就很容易起衝突 ，因為我們會認為對方如果有一些看法不是認同我們時就會覺得好像遭到否決，那人在遭到否決的第一反應就是想要堅持自己的看法去反駁，那如果雙方都堅持己見那就很容易起衝突，我覺得在和別人溝通時應該要站在別人的角度去想,有的時候我們可能太主觀了只有想到自己的感受因而下結論認為對方就是不對的，但是別人可能也是這麼想的，所以我們應該要保持客觀的角度，試著站在別人的立場去想想看說不定就不會那麼的生氣了，如果大家在溝通上都可以站在別人的立場想一想，觀察別人的情緒動作來判斷對方的想法，那我想溝通就不會那麼多衝突了，那也才是一項有效的溝通，既能讓對方發自內心的同意自己的觀點也能讓自己了解到對方的看法因而達成共識。 文章標題：其實，我很在乎你  2021-02-18 10:17:03 這本書主要在說溝通的事情吧，在溝通上我們可以因為別人的一句話感到開心，也可以因為一句話感到傷心欲絕，情緒上兩極化的表現在一段對話都能呈現出來，我們在和別人溝通時能不能溝通好先是看我們對對方的看法，如果對對方是有好感的那這次溝通會進行的比較順利，但相對的，如果和對方關係不是很好時那溝通就很容易起衝突 ，因為我們會認為對方如果有一些看法不是認同我們時就會覺得好像遭到否決，那人在遭到否決的第一反應就是想要堅持自己的看法去反駁，那如果雙方都堅持己見那就很容易起衝突，我覺得在和別人溝通時應該要站在別人的角度去想,有的時候我們可能太主觀了只有想到自己的感受因而下結論認為對方就是不對的，但是別人可能也是這麼想的，所以我們應該要保持客觀的角度，試著站在別人的立場去想想看說不定就不會那麼的生氣了，如果大家在溝通上都可以站在別人的立場想一想，觀察別人的情緒動作來判斷對方的想法，那我想溝通就不會那麼多衝突了，那也才是一項有效的溝通，既能讓對方發自內心的同意自己的觀點也能讓自己了解到對方的看法因而達成共識。    1085101010    董恆懿  發表(3)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 你好！ 文章標題：讀書計畫(護理科階段)  2019-10-31 20:07:12 專一時 好好讀書 專二時 好好讀書 專三時 好好讀書 專四時 好好讀書 專五時 好好讀書 最後考上護理師執照!!!!!!!!!!!!! 文章標題：暑假作業  2020-07-31 18:43:19 暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 年級 二 學 號 1085101010 姓 名 董恆懿 書 名 I 穴道暖暖按更有效 作者 櫻月彩乃 出 版 社 拓客 出 版 年 月 2014 年 9 月 索 書 號 GC1419 I S B N 【撰寫心得書名】: 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: 整體看來中醫的主旨就是要讓身體溫暖，像是冬天的時候可以將暖暖包貼在肩膀上，別讓肩頸或手臂受涼；還有身體在夏季也都常處於冷氣房受涼的狀態，晚上盡量不要只有沖澡也要優閒的泡個澡比較實在。 我覺得基本上是屬於主動的醫療保健，想要讓身體變得更健康打好底子比較西醫治標不治本，中醫的精神還是最實在的。 穴道對我來說是很神奇的學問，以前腳踝扭傷就有被媽媽帶去針糾，覺得很好奇說為什麼針插下去不會痛，而且在被燈照的時候會麻麻的。人體的很不可思義，我覺得可以像作者一樣又是作者又是針灸師兼漫畫家，同時也是推拿、西式按摩和指壓師也是家庭主婦也是讓我很崇拜，母親的智慧會深深地影響子女，我希望也可以有這樣的相當羨慕的人生。假如說今天哪裡痛，我就可以自己處理。也可以幫到別人，可以增加福報也是不錯。 What 文章內容摘要 這本書在介紹全身的穴道，可以舒緩身體各部位的功能，是由針灸師兼漫畫家，同時也是推拿、西式按摩和指壓師的櫻月彩乃所作，以漫畫的形式介紹生活日常中各種發生身體不適的場景，向我們介紹「在家也能輕鬆進行的穴道治療法」是兼具風趣以及中醫知識。 「氣」在中藥學當中被看做是一種「在體內流動，而肉眼無法看見的能量」，而作為「氣」流動的通道就是「經絡」了。 分布在「經絡」上的要點便是「經穴」（穴道）。 全身上下約有300個以上的穴道。健康的人「氣」可以流通到身體各處，反之若「氣」因為某些理由堵塞，就會導致身體狀況惡化。 想要知道氣堵塞的位置，可以藉由按壓穴道時會產生疼痛，或觸摸時溫度較為冰冷的情況來判斷。 So What 學習要點 按摩有分指壓跟推拿還有西式按摩。「指壓」是按壓穴道舒緩症狀；「西式按摩」是以遠心性的方式按摩舒緩症狀；「推拿」是以向心性的方式按摩舒緩症狀。遠心性是指從心臟往四肢末端方向按摩，而向心性則反之。 患處也不是只有在該患處的穴道才能緩解酸痛，也能在其他部位按壓來緩解，像是治療肩頸痠痛的穴道，在手臂或是腳部也是有的。也就不會有在家自己按不到的狀況。再來穴道都是左右對稱的，不過位於身體中心的穴道只有一個。 Now What 反省、思考,與檢視自我) 作者是畢業於針糾專門學校，也類似於聖母是專科學校，後來有規劃出自己的斜槓人生，我期許自己也不讓自己後悔的人生!!    1085101009    王怡婕  發表(6)筆   文章標題：歡迎來到我的E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎來到我的學習歷程檔案 這裡包含我的基本資料! 希望大家能來參觀一下!!! 我是王怡婕 請多指教！！ 文章標題：讀書計畫(護理科階段)  2019-10-31 19:30:13 在決定進入聖護讀書後 姐姐跟我說一定要認真讀書 因為越到高年級 課程會越難越辛苦 所以在今年的讀書計畫 我要把一年級課程的基礎打好 這樣越到高年級 至少不會太累 文章標題：108暑假心得  2020-09-11 01:23:00 護二甲 1085101009 王怡婕 二升三暑假作業 書名:Free To Fly: 生命、勇氣、愛, 加護病房護理師眼中的醫療群像與生死覺察 內容摘要: 記錄生命，凝視死亡，起飛的那一刻，我們相依相守 做為一名加護病房護理師，在職場上必須與死亡搏鬥，但得明白，死亡不可怕，可怕的是未知的病痛與生命末期強制醫療行為的折磨，將燈光打向社會角落中的未解傷痛、長期被忽視的醫療現場及早已失衡的醫病關係。 在病房內上演，見過白髮人送別黑髮人，見過傷心的父母與叛逆的惡子、見過相愛的情侶在婚禮前夕先迎來了死訊、見過心靈的苦痛凌駕在肉體煎熬之上、見過渴望求生與一心求死的極端、見過照顧者的辛酸與崩潰、見過勇敢放手的大愛媽媽…… 學習要點: 護理本身是個很偉大的職業，必須耗費多精神及時間，作者自身是個加護病房護理師，見證過人的生老病死，作者也很堅強地與死亡搏鬥，對此我們應該要好好學習這樣的觀念。 反省思考、自我檢視: 現在的我還是個護生，對於職場還不是很清楚的了解情況，但在閱讀過此書後，我認為每個護理師是否都有顆理解之心，在面對病房內的各種情況，心情也會跟著起伏不定。 而我現在能做的就是好好學習，好好讀書，成功考上護理師，以後到了職場工作，就可以盡我所能的照護個案，護理師的職責就在此。 文章標題：109寒假心得  2021-02-21 23:49:01 是你選擇了憂鬱 大多數的人提到憂鬱症或者躁鬱症，都會優先表達同情與關懷，但也許那種關懷，會傷害他們更多... 有很多人很熱心，都會給予患者一些建議，但隨之而來的像是「你不要想這麼多就好了」、「要適應這個社會」、「你一定可以控制自己往樂觀的方向想」、「你意志力不夠」；出了事之後，說「唉真傻，怎麼不想想身邊愛他的人」，這些建議對他們來說，根本沒什麼用 私下的，我也聽過不少對憂鬱症患者的評論：「每天看他發那些黑暗的文章覺得很可怕⋯⋯」、「他幹嘛每天無病呻吟」，這種話對他們來說傷害很大 許多不理解憂鬱症的人，往往認為憂鬱症患者是「想太多」、「沒有抗壓性」，這些酸言酸語，只會造成他更多無形的壓力，有人常常叫有憂鬱症的人想開一點，但這就像叫坐在輪椅上，無法行動的人站起來，並不是他們不想往樂觀的方向想，是因為他們病了，是生病了！ 雖然我不懂憂鬱症，但我知道，無語的陪伴對他們來說，是最佳的良藥，我們可以試著去傾聽他們的心聲，而不是反駁他們的想法。 憂鬱症不是用「低潮」來形容就能帶過的事，他不像感冒吃個藥把症狀壓下去，過幾天靠自己的免疫系統運作就會好。憂鬱症是心靈的「癌症」。意思就是你放著他不管不處理，心靈就會死亡。 這本書寫了很多憂鬱症患者的故事，看完後，讓我更讓我知道，面對憂鬱症患者，要以什麼心態去面對，也可以讓我們自己，以最低的機率，得到憂鬱症。 文章標題：110學年度護理科寒假作業心得報告  2022-02-16 00:45:06 110學年度護理科寒假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三甲 學號 1085101009 姓名 王怡婕 作者姓名 吳尚蓉 西元出版年 2022年 文章標題 鼻胃管留置病人吸入性肺炎的預防照護 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 69卷1期 起訖頁數 P.18-24 作者姓名 鄭綉絨、陳彰惠 西元出版年 2001年 文章標題 產褥期間母親的關注與社會支持 期刊名稱II 護理研究 卷(期) 9卷3期 起訖頁數 P322-332 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 關於鼻胃管置留照護，閱讀完後能清楚了解到要是鼻胃管有跑掉，進到氣管到肺，病人有可能會 有吸入性肺炎，位置錯誤或過長過短都會造成食物逆流，姿勢、速度不適當也會造成嘔吐，所以 在用鼻胃管的時候應該要注意，還有在後期的照護方面，也需要多注意情況，像我寒假去實習的 時候，就有幾個個案有置鼻胃管，每天去量vital sign的時候，我都會去注意阿公阿嬤的鼻胃管 看個案是否有不舒服，鼻胃管是否有偏移，要是有情況，會去報告給學姊，還有會去注意家屬 在灌食的時候，病人的姿勢，要是姿勢不良，有可能會把牛奶流進肺臟，加上這本書的內容， 可以告訴我們，置留鼻胃管要怎麼照護，才不會導致吸入性肺炎，例如:要保持口腔清潔，才不 會感染，及坐姿要至少45度等，是基本的護理照護。 第二篇關於產婦產褥期間的關注，大多初產婦會在孕期期間，思考很多關於母職的角色，像是未 來會成為一個孩子的依靠，必須要堅強，還有一些社會層面的心理建設，像是坐公車的時候，別 人看到孕婦，不一定會主動讓座，可能心裡就會有一些想法，面對社會的關注就會感到一些壓力 ，所以告訴我們，在臨床或是日常當中，得時刻注意孕婦的心情起伏，因為懷孕期間，女性荷爾 朦的增加，會造成生理上的變化，所以連準父親也會受到影響，對孕婦來說，協助資源為丈夫，， 可以加強衛教父親該如何照顧孕婦的情況，應該要時刻留意孕婦的身體狀況、心情起伏，在上學 期上了產科後，我會去注意日常生活當中的孕婦，當然身邊也會有認識的姐姐懷孕，即便我還不 是專業的護理師，但至少學過一些學理，有的時候他們還會來問我一些相關問題，我也可以基本 的告訴他們，加上有看了這篇文章，能更清楚的了解這些資訊。 文章標題：111學年度護理科暑假作業心得報告  2022-09-12 21:24:45 作者姓名 陳貞如； 陳美君； 方玉瓊； 郭淑蕙 西元出版年 2014年 文章標題 降低肝膽胃腸科病人之 鼻胃管阻塞率 期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 61卷2期 起訖頁數 76~84 作者姓名 黃思緯 ； 李合幼； 劉靜宜； 謝惠珍 ； 葉淑惠； 江淑娟； 謝景吉； 許哲銘 西元出版年 2015年 文章標題 提升高齡照顧者執行鼻胃管灌食照護正確率 期刊名稱II 秀傳醫學雜誌 卷(期) 14卷1~2期 起訖頁數 1~11 【自訂一主題】：降低肝膽胃腸科病人之鼻胃管阻塞率與提升高齡照顧者執行鼻胃管灌 食照護正確率 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 住院病人因疾病或治療因素無法由口進食時，經由鼻胃管提供腸道營養及給藥是十分普遍的護理措 施；然而，鼻胃管阻塞是此類病人常面臨的管路異常問題。實施的措施有：（1）舉辦護理師管灌技能 在職教育訓練、（2）單位設置磨粉過篩裝置、（3）制定「Esomeprazole（Nexium®）藥物灌藥 技術」、（4）鼻胃管管灌技術標準並修訂「鼻胃管灌食技巧」護理指導單張、以及（5）定期稽核護理 師之鼻胃管管灌及特殊灌藥技術正確性。結果　經專案實施後，鼻胃管阻塞率由原本0.76%下降至0%， 護理師的管灌技術正確率提升，尤其是特殊灌藥技術正確率由16.7%提升至100%成效顯著。 共同制定標準作業規範，改變護理師過去的管灌技巧，最後順利達成降低鼻胃管阻塞率目標。 鼻胃管對於意識不清、吞嚥困難、易嗆咳的病人是長期重要的營養支持管道，具安全且感染併發症低， 但經統計鼻胃管灌食併發症導致的死亡率卻佔4.3%，故引發此改善動機。經現況分析發現主要原因為 ，護理人員衛教內容不一致及缺乏對高齡照顧者篩選條件的認知，所以未正確辨別高齡者需求，沒有 標準化流程、沒有衛教單張、沒有適當的衛教工具及沒有評值查核表，無照護諮詢專線稽核追蹤學習 成效，因此制定高齡篩選表、標準化流程、根據高齡衛教原則客製「不NG灌食衛教套組及每日衛教 時程模組」及建立照護諮詢專線稽核追蹤學習成效，為本專案之解決方案。經專案改善後，高齡照顧 者鼻胃管灌食認知、技能正確率分別由59.1%及66%提升至96.2%及96.6%。提升高齡照顧者執行鼻胃 管灌食照護正確率專案後，除降低鼻胃管灌食併發症，亦將死亡率降至0%，達成提升高齡照顧者執行 鼻胃管灌食照護正確率的目標並且落實病人居家安全，期望此專案可作為日後臨床護理人員參考，強 化衛教的功能且更能凸顯其重要性。    1085101008    陳思伶  發表(6)筆   文章標題：讀書計畫(護理科階段)  2019-10-31 19:34:20 1.一年級 打好基本基礎 2.二年級 認真學習相關知識 3.三年級 將護理知識學習到最熟 4.四年級 準備考證照 5.五年級 考到證照 文章標題：108年暑假讀書心得報告  2020-09-04 01:26:21 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護一甲 學 號 1085101008 姓 名 陳思伶 書名 葵照護Aoi Care:小規模多機能+自立支援，讓人信賴的社區型新照護模式 作者 森田洋之 加藤忠相著 陳湘媮譯 出版社 太雅 出版年月 2018年 索書號 B 544.85 4633 2018 ISBN 9789863362463 【撰寫心得書名】： 社區照護機構對社區老人的幫忙及照顧 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 讀完本書可以更加瞭解老人社區照護，而且看完他們對老人照護的經驗分享可以知道社區照護的難處，要更好的照顧社區老人不只要有良好的設備來保護他們也需要擁有優良得照護人員來照顧社區老人的生活起居，更重要的是人跟人之間的真情流露朝夕相處的感情，在我的認知中現在社區老人越來越多，因為大家都會為了工作而離開故鄉，也沒有很多時間來看望自己的父母這時社區照護機構真的很重要，不但可以以兒子女兒的身分來陪伴社區老人也能給予社區老人更多的照顧，但是這不代表說社區老人完全不需要自己孩子的陪伴，在我一開始還沒讀這本書之前我想的是如果有自己的兒女陪在身邊為甚麼還有老人獨居的問題，看完這本書之後我依舊沒有任何改變，因為我認為這也是原因之一，而且是滿嚴重的原因，所以不管有沒有社區機構照護我也覺得這些社區老人的孩子們應該常常多撥出一些時間返鄉看看自己的父母，回到主題我個人認為老人社區照護是一件很好的事，因為不但可以讓我們這些不太了解的人學習一些照顧老人的方法，也能知道社區老人的真正需求。我以後或許也有可能會接觸到老人照護這一部分，所以這也是讓我提前認識及熟悉社區老人照護。我很喜歡跟老人家一起聊天聽他們分享自己年輕時的趣事，這是我們無法體驗可是卻可以一起分享的美好回憶，以後如果我能觸及這一個領域的話我會一定會很開心。 What文章內容摘要 敘述老人社區照護的重點，寫出老人社區照護的困難點及好處，如何對社區老人的照護有更好的方法及改善，以及對老人照護的經驗分享。 So What學習要點 學習對老人如何有更好的照護，學習人與人之間的互相幫助及照顧。 Now What反省、思考，與檢視自我 未來如果有接觸到老人社區照護我想我可能會很辛苦，因為我身形太小可能沒辦法給老人家很好的照顧但我一定會付出百分之百的努力好好地投入老人照護中。 文章標題：109年寒假讀書心得報告  2021-02-21 23:36:55 其實你可以更快樂 讀書心得 看完這本書我心中最大的感觸是快樂其實是一件很難做到的事。或許會看見每個人臉上都掛滿笑容你以為這就是快樂，但並不是這樣的。有些人也許是不想將自己脆弱的一面展現出來，所以選擇了使用微笑來掩蓋自己的弱點。而也有人察覺不出來這只是偽裝而不是真是的情感。所以我認為能達到真正的快樂並不是一件很容易的事情，。就像這本書所說的一樣，只要你快樂，你就擁有天堂。那換一個角度想難道不快樂的人就永遠也沒辦法擁有天堂嗎？ 我覺得能得到天堂的人十分的少，可能只有存在幼童時期的人更容易快樂，因為長大後的人們會因為見到現實的殘酷，社會的摧殘而無法體會到真正的快樂。有時候也想回到那懵懂無知的年紀，但可笑的是小時候的我們竟然一直想要長大成人。這就是一個矛盾的事情。如果能重來我會希望我能一直停留在沒有任何煩惱沒有任何壓力的年紀，自由自在的過生活。 我心中又有個疑問，那就是得到心裡疾病，例如：憂鬱症的病人 他們內心的天堂又是什麼，他們有想要得到的天堂嗎？在生病的過程中他們有得到快樂嗎？因為我身邊也有得到憂鬱症的親人朋友。在我看完這本書的時候真的有許多不一樣的想法。可能我要繼續看更多的書籍或是和更多不一樣的人相處我才能理解書中所寫下的意義，在我長得更大更了解世俗的內心才能明白，也或許人與人之間還有很多我們所無法理解的道理和想法吧。 文章標題：110-1寒假閱讀心得作業  2022-02-04 12:07:09 我這一次閱讀的是關於兒童治療的兩篇文章，我印象兩篇文章中都有提到關於兒童幼年時期生長的環境所造成的影響及發展，不管是受到創傷或者是家庭裡所有的因素皆會影響到幼兒的發展。有一篇文章有舉一個例子，一位小朋友被媽媽帶去了兒童治療師那裡接受治療，但是小朋友在治療師面前展現出來的一面卻是有自卑感、心裡有陰影的，這樣的情形讓小朋友的媽媽也覺得是不是自己的問題所以影響到了自己的孩子。由這一個例子我們可以瞭解到幼兒在生長的環境中受到了不好的影響，而幼兒在展現出這一個被影響的一面，幼兒的父母就會開始反省，是不是我太少關心我的孩子或是是不是我的哪一個行為對我的孩子來說是不好。看完這些文章我真的有深深的感觸，因為我的外婆家中總共有七個孫子孫女，每一個孩子的生長環境都是不一樣的， 有些是小時候家庭中很常吵架的，有些是在父母滿滿的愛中長大的，這兩種家庭的孩子個性卻是有著大大的不同，雖然在父母謾罵聲中長大，但是孩子也不完全都是缺點，因為父母忙著自己的事情，所以孩子必須樣樣都自己來，在這個環境中生長的孩子也是保有自己的體貼、獨立的一面，反面來看在父母滿滿的愛中長大的孩子卻有可能產生對父母太多依戀凡事都要父母幫忙的這種不好的影響，這樣的孩子若是他長大了對他來說會遇到很多的困難，看完文章再加上自身的經歷我真的認為幼兒的生長環境對孩子的個性及行為真的有非常遠大的影響。但是不管是哪一種的家庭對幼兒來說不一定都是不好的影響，我們也不能凡事都往壞的方面想。結論來說幼兒除了自己本身的個性家庭環境也是很重要的，這時候驗證了一句話:小時候影響最深的一定是父母。 文章標題：110-2暑假閱讀心得作業(1)  2022-09-01 18:42:31 護四甲 1085101008 陳思伶 文獻名稱: 協助一位困難傷口病患傷口癒合之護理經驗 出處:華藝線上圖書館 文獻中主要是在述說一位65歲的男性患者因為參加活動時跌倒而導致左側(手)末梢橈骨及尺骨骨折，之後進入醫院接受開刀，但因開刀後傷口遲遲未癒合，影響了日常生活的基本功能，造成了生理及心理上的壓力，所以請了居家護理師協助傷口的照護，閱讀完文章之後可以更加瞭解對於困難傷口個案會面臨到的日常生活問題，及應該提供什麼樣的照護，困難傷口的個案會有怎麼樣的心理及生理障礙，我們需要做什麼樣的處置及處理，對於困難傷口的照護方式有更一步的了解，也清楚的知道使用的敷料對於傷口的照護有沒有效果。學到了護理過程最重要的真的是家人，因為有家人的陪伴所以文獻中的個案在面臨心理的問題時才能順利的解決，而且能更正向的去面對疾病，護理人員在護理過程中擔任的角色是提供者，不只提供建議還有在面對個案及家屬的問題時能及時給出方案及解決方法，在照顧傷口的過程中使用的藥物及敷料也都是很重要的，不一樣的傷口都有較適合的藥物，使用了對的藥物傷口也可以好得比較快。最後我覺得在加強肌力訓練的活動中，可以多加幾個不同的訓練方式，提供給個案選擇，不要限制個案的想法，結論中有提到可以多補充維生素C及蛋白質的食物促進傷口癒合，我覺得可以舉出幾個例子有什麼食物來讓人更加了解。 文章標題：110-2暑假閱讀心得作業(2)  2022-09-03 02:06:27 護四甲 1085101008 陳思伶 文獻名稱: 音樂治療於兒科護理之應用 出處:華藝線上圖書館 看完這一篇跟音樂治療有關的文獻就覺得說音樂真的可以改變很多東西，雖然音樂本身並沒辦法將傷口治癒，但音樂可以使個案的身心靈得到放鬆和轉移注意力的作用，例如文獻中提到的在燒燙傷的個案換藥時使用音樂治療可以減緩換藥時的心跳、呼吸、溫度等生命徵象，還可以降低身體症狀，像是肌肉的緊張感，對於負面情緒方面也有所改善。有此可知音樂治療在護理上也是有很大的幫助，尤其是在面對兒科的小朋友時我認為幫助是最大的，因為小朋友在住院期間會有很大的反應，再不熟悉的環境跟不熟悉的陌生人中會感受到很嚴重的害怕、緊張，小朋友只會利用生氣、哭等情緒來發洩出來，若是在這種環境下放一些她喜歡或是他聽過的歌，會讓他的心情放鬆一些，這在文獻中也有提出相對的例子像是在注射點滴或藥物時播放一些輕柔的音樂是可以減輕小朋友疼痛及焦慮的行為，音樂治療在台灣臨床上歷史並不長，可是音樂治療在使用上成本低、效果好，我覺得未來在臨床應用上會起到很大的作用也會使用的越來越廣泛，也會在兒科的護理上變得更加的便利，我個人是認為音樂治療是很好的治療方法，音樂在我們的生活中是無處不在的，無論在什麼地方總是會聽到音樂，從在媽媽肚子裡聽到的腸音到陪伴著我們長大兒歌在到學生時期追偶像時的歌還有成為社會人士舒壓排解壓力的音樂，這些都是時時刻刻圍繞在我們周邊的，這說明音樂對於我們本身來說就是會起到一定的作用。    1085101007    趙宇柔  發表(7)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫（護理科階段）  2019-10-31 19:34:45 首先在一年級我想把必要的基礎穩打穩紮花時間把我的英文能力提升再來二年級加強自己弱的地方 絕對要認真上課 把上課老師教的全部都弄到懂為止接下來是三年級了不要輕易放棄上課認真聽努力學放學後規劃時間隨時複習每一科 四年級考證照的前一年 相信是衝刺的最關鍵一年 能不能順利畢業就看自己努力不努力了在四年級就把證照所需具備的能力都變成自己擁有的 不要等到要考證照了才臨時抱佛腳五年級了希望自己能夠成為一位專業的護理師另外還期望自己能夠一次就能夠考得證照(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)「天下無難事，只怕有心人」我相信只要我堅持下去 不輕易放棄 這五年我一定能夠好好的充實自己 並讓自己成為優秀且專業的護理師。 文章標題：通識護照讀書心得（參賽作品）  2019-11-05 19:58:08 《奇蹟男孩》讀書心得 一開始以為就是一個有面部缺陷的孩子自身成長的故事，看完後才發現其實他有關所有人的成長。 　　我們能制定一條生活法則嗎，對待他人永遠比我們應該得更友善一點。 　　我一直覺得這個世界上不存在真正的感同身受，就像書里奧吉因為天生的面部缺陷從小就承受著各種痛苦，而這些痛苦我們即便知道也無法真正的理解，因為我們沒有像奧吉一樣在別人怪異的眼神中長大，沒有辦法真正體會到他的世界。而又是什麼讓我們選擇接近他呢，我覺得是善良，是同情。 　　因為同情於他的遭遇，我們想要去幫助他。但這些確是奧吉這樣的孩子最不想得到的，他不需要別人的憐憫，在所有的人都希望自己與眾不同時，他只希望自己被當作一個普通的人來看待。 　　但我們或許會因為同情某人而去接近一個人，但是真正決定我們是否能夠相處融洽的是對方的性格，奧吉聰明、幽默、善良，他身上有太多的閃光點，這是外表所掩蓋不了的，這也是奧吉最後得到了那麼多人的尊重，收穫了友情的真正原因。 　　作者嘗試從不同孩子的視角來講述奇蹟男孩的成長，如同譯者所言，每個讀者都會在其中找到自己在看待弱勢群體時的影子。 　　毫無疑問，奧吉是勇敢面對苦難的小英雄，但從弱勢到強大的過程永遠不是個人秀，能夠真正融入社會更多源自親情的關愛、友情的支撐和社會的容納，而這恰恰是實現機會平等的根本之所在。 這個世界並沒有遺棄誰。它以我們看不見的方式照顧著大多數脆弱的生靈。比如盲目疼愛你的父母。比如為比你長的好看而負疚的姐姐。比如那個聲音沙啞、因為跟你在一起眷顧它所有的鳥兒。 　　對奧吉而言，這是你的奇蹟；對奧吉身邊的人而言，這更是你們的奇蹟。我很喜歡書裡的一句話，就是每個人一生中都至少應該獲得一次全場起立鼓掌的機會，因為我們都勝過這個世界。 在這本書中我領悟了一件事：偉大並不在於你有多強大，而在於你如何利用自己的能力……對我來說有能力激勵最多心靈的人是最偉大的。 文章標題：寒假作業  2021-02-21 17:45:06 「拋開過去，做你喜歡的自己。」很多時候，有太多的人因為在意別人的看法，而去改變自己配合別人想成為別人喜歡的樣子，雖然這樣子可以贏得很多人的喜歡，但這樣的你，你自己喜歡嗎？很多時後，人們總是在假裝自己勉強自己，做自己不喜歡的事，為的就是得到別人的認同，想要和別人融為一體，卻因為這樣在自己的人生道路上迷路了。我們應該要過自己想要過的生活，不要去受到別人想法影響，也不用一定要得到別人的認同，人生是屬於自己的、自己才是人生中最重要的，所以不必為了別人的期望而去改變自己。沒有任何人能夠代替你過自己的人生，也不能代替你解決問題，所以何必要受別人的影響呢？道理大家都會知道，但是日常生活中，真的很容易就會受到別人的影響，而讓自己活的不快樂。只要別人說你怎麼樣，不管是什麼，一定會去想很多，而最後決定去改變自己，改變後，有些是好有些是壞。但是人生明明就是為自己而活的，為什麼要因為別人的話的看法而改變自己，有時候想要改變自己，可能是因為自己也覺得自己不好，也可能是因為怕自己被嘲笑、排擠。可是很多時候改變了自己，自己覺得改變了很多，在別人看來，你還是你，別人不會去看到你的改變，仍然還是會去批評你，所以就一直重蹈覆徹，一直在改變自己去配合別人，改到最後，可能自己都不認識自己了。其實，我們是不需要改變自己的，而是要改變自己的看法，當你有別的看法，站在與別人不同角度上，你會發現不同的感覺，而不是一昧的跟從別人的想法，當我們有勇氣去面對真實的自己，才能做出最合適最正確的選擇，創造真正屬於自己的人生。然而，做自己不是想做什麼就做什麼，而是要去尊重每個人不同的選擇和想法，把自己與他人的區別分清楚，不要被別人控制也不要想去干涉別人，當我們不再勉強自己、要求他人，就能夠擁有更自在的人際關係，也能夠彼此協助與鼓勵。 文章標題：寒假作業  2022-02-12 12:42:21 寒假作業 閱讀完《護理人員照顧癌症病童臨終時的經驗》這篇文章後，文章主要是在探討照顧癌症病童臨終時的護病關係，有關護理人員所經歷的心理狀態及護理人員自身對死亡及專業能力之反思自我調適策略。從中我學到了，將來若在臨床上遇到這樣的情況，該如何去面對去處理，護理人員的調適策略1.調整對死亡的觀點：當我在面對時，我會知道不應該一直沈浸在悲傷中，要去思考，如果今天是自己遇到這樣的情況，會選擇死亡還是繼續堅持下去呢？我覺得死亡其實也是一種解脫，至少可以不用再那麼痛苦，家人也可以不用那麼辛苦，要花錢還要花時間陪伴照顧，雖然當我們在面對死亡的時候會覺得很痛苦很難過，但是換一個方式想死亡對於病童是一種解脫，病童可以去當一個快樂的小天使，不用再受病痛的折磨。所以調整對死亡的觀點有助於調適自己的心理狀態。2.來自家屬的肯定：護理人員幫病童所做的每一件事 ，看在家屬的眼裡都是重要的，當今天你付出了很多，盡心盡力的想讓一位病童最最後的路可以好好走舒服的走，得到家屬的肯定其實可以變成自己很大的力量，自己會覺得雖然照顧的過程很累很辛苦，但是有得到家屬的肯定及感謝，代表自己照顧這一位病童是值得的，讓這一位病童能夠舒服的走而不是在痛苦掙扎中過世。當自己在面對家人過世時，心中會有滿滿的不捨難過，但是往另一方面想其實對於生病的人是一種解脫是一種自由，雖然他不能夠繼續的陪伴我們，但是他能夠脫離病魔到另一個世界去享樂，我們也要替他感到開心。我的結論是不管將來面對的是自己照顧的病人或者是自己的家人過世，不能一直沈浸於悲傷中，然後把自己的生活過的一團糟，要學會心理狀態的自我調適，往好的方面去想，不要讓自己一直處於負面的狀態。 文章標題：暑假作業  2022-09-11 21:09:48 這篇文章在說對一位 62 歲男性口腔癌合併惡性蕈狀腫瘤傷口病人的護理經驗。運用直接護理、觀察、會 談及病歷查閱等方法收集資料，依生理、心理、社會與靈性層面進行整體性評估，確立病人主要健康問題有組織完整性受損、疼痛及無望感。照會傷造口護理師及心理師等跨團隊之照護服務，應用實證護理文獻提供符合病人之傷口換藥方式。透過與醫療團隊探討病人疼痛問題，以選擇合適的止痛藥物介入，減輕病人疼痛問題。建議未來設置腫瘤傷口照護線上影像諮詢服務或 3D 數位傷口相關教育課程，以有效提升臨床護理師照護相關腫瘤傷口之照護能力。從此篇文章我學到了，護理期間要先與病人和家屬建立信任的關係，給予主動關懷、傾聽、正向鼓勵與心理支持讓病人可以表達自己的情緒。先建立的信任的關係可以讓家屬病人對你不排斥，如果沒有建立良好的關係，沒有人理你的話，有可能有一些護理問題就無法發現到！我還學到了生理層面、心理層面、社會層面、靈性層面的評估需要包括哪些的內容，藉由文章內容我也可以知道該如何區分蒐集的治療是放在哪一層面。也學到了口腔癌病人對疾病惡化之無望感與相關護理。病情惡化導致其外觀改變及傷口惡臭，會讓人感到羞愧、失落、喪失自尊而影響生活品質，逐漸對其疾病治療產生無望感，護理師能做的事，發揮我們的同理心，讓病人在我們有限的能力裡，能夠讓他的心情變得較舒坦，而不是總是一直在圍繞著病情惡化這件事。 文章標題：暑假作業  2022-09-11 22:51:33 這篇文章是在寫關於一位大腸癌合併肝、肺轉移，原預行化學治療入院，因病情迅速惡化，除了生理症狀困擾外，同時醫師宣告疾病已進展至末期無法再繼續治療，病人承受即將死亡帶來的害怕不安、悲傷等情緒，且子女幼小病人是家中支柱，對於自己罹病後帶給家人的負擔 及家人間的牽絆，使其產生極大的壓力及不捨。因此轉介相關醫療團隊資源，運用安寧緩和醫療共同照護模式(安寧共照)提供四全照護，讓病人雖承受身心煎熬，卻能以正向態度面對死亡，並且做好死亡的準備以達善終。每個人在面對死亡的時候一定都會有非常的恐懼，因為死亡是一個未知數，沒有人知道下一秒會發生什麼，或者死亡後會到哪裡去，如果死後家人朋友該怎麼辦，心中一定都會有各種問題浮現，卻沒有任何的答案，此篇文章的個案，突然其來的惡化，讓他完全受到打擊，他要面對即將到來的死亡、對家中子女的牽掛、對於家人會造成的負擔，面對死亡應該保持著什麼樣的心態呢，是要開心還是要難過，開心是如果死後家人不必在為了自己的奔波忙碌，而難過是再也見不到自己的親朋好友，如果是你會選擇前者還是後者。相信很多人在這兩者之間很難做出抉擇，但人都會有生老病死，遲早要面對這樣的問題，那又該如何是好？所以一定要好好珍惜當下，照顧好自己的身體，跟家人也不要輕易的吵架，未來都是未知的，也有可能下一秒就發生了什麼意外，誰會知道呢。    1085101006    游妤安  發表(7)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 大家好我是妤安，綽號叫小魚，肯請大家加油一起學習。 以下是我的學習檔案，請大家看一看不要吝嗇喔！ 如果可以我們可以成為好朋友喔，請大家多多指教。 文章標題：讀書計畫（護理科階段）  2019-10-31 22:59:06 《五年計劃》 一年級：希望能把基礎學科學好，把基本知識建立起來 二年級：跟技術面的護理搭上邊，期待能把專業都學會 三年級：期望能在三年級把三年來學的東西讀到精熟，並能加以運用 四年級：在初期實習階段，希望能把技術好好地運用在全部的過程中 五年級：在面對更多的實習時，期待自己可以更上手，把五年來學的東西，全部的發揮完善，使自己更加不一樣 《課外活動》 希望在課外的社團或是機構服務可以達到學習的目的。 例如在基金會參與老人照護的服務，或者在社團中學習如何更多的關懷他人，更多的學習與他人相處的社交能力。達到在校外可以學習關於課程內容或是關於人際相處的能力，更加強扶助全方面上的缺失，使自己全方面的進步。 文章標題：108學年度暑假作業  2020-08-31 21:49:07 參、暑假讀書心得格式 科 別 護理科 班 級 護二甲 學 號 1085101006 姓 名 游妤安 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單 書名 各種疾病的維生素療法：吃維生素預防及治療疾病 作者 健康經典 出版社 合記圖書出版社 出版年月 2011年4月10日 索書號 399.6-2085-2008 ISBN 978-986-126-491-2 【撰寫心得書名】： 各種疾病的維生素療法：吃維生素預防及治療疾病 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 暑假作業（500字） 這次選的書名叫做維生素療法，內容是在寫說關於生病期間或是身體處於壓力的狀況下，如何攝取維生素來讓體內的代謝恢復正常，這本書的內容對我來說幫助很大，在我最印象深刻的三個是心灼熱、粉刺及扁桃腺炎，最常影響一般人身體健康狀況的大概是這幾種，看完這本書發現，維生素真的與我們息息相關。 心灼熱主要的造成原因是經常酗酒、吸煙的人，或者是那些過度肥胖、喜好吃辛辣帶有刺激性食物的人。我覺得我們的身邊都可能有這樣健康問題的家人或者朋友，舉例來說：我的家人愛吃辛辣的食物，加上早上需要早起上班，用勞力換取一點微薄的生計，在下班後的他很常抱怨，胸口的灼熱感及呼吸困難的狀況，讓他感覺非常的不舒服。去藥房買非處方的胃酸抑制劑含有鋁，反而會使一個心灼熱病人的病情無法好轉，控制飲食是最適合心灼熱病人的治療方法。 粉刺大概是青少年最會遇到的問題，年輕的女孩子喜歡化妝注意外表，但是有時候也會因為卸妝不當，讓皮膚變得越來越不好。粉刺的生成是因為真皮層的皮質線油脂分泌過多，或者是青春期荷爾蒙分泌所造成的，也有可能是因為吃了太多油膩的食物，造成臉部、頸部甚至後背都冒出一顆顆的粉刺。常常好奇為什麼家人希望我們不要吃加工食物，是因為加工食物裡面碘鹽含量極高，會讓我們身體不好才要我們多吃點天然的食物而不是食品。常常生粉刺的我可以多攝取一些維生素E，幫助自己變得跟漂亮。 在睡眠不足或是一天說話太多的時候，很容易造成扁桃腺發炎，扁桃腺發炎是細菌或者分泌物留在扁桃腺所造成的，初期的狀況可能是感到頭痛、疲勞、嚴重的喉嚨痛或者發燒等症狀，雖然比較容易發生在年幼的小孩身上，但是任何年齡都有可能罹患這個病，可以多攝取一些維生素C，使疾病早日康復。 維生素的攝取對每一個人來說都是特別重要的，很多的長輩會用保健食品來幫助自己攝取多一點的營養物質。但我希望可以透過看完這本書所讀取到的知識，跟身邊的家人朋友多吃一點蔬菜水果，讓自己越來越健康，多吃一點天然食物並且不要過多的食用加工食品，讓家人朋友能陪伴自己更多的年歲，健健康康的過生活。 What文章內容摘要 告訴我們如何利用維生素有效的讓自己的身體變得越來越健康。 So What學習要點 期待自己可以藉著閱讀這本書，更知道當我遇到疾病的時候，怎麼樣攝取正確的 營養物質。 Now What反省、思考，與檢視自我) 平常會不諒解為什麼不要吃加工食品，但是看完書之後發現那些東西對我們真的 很不健康，希望我可以吃健康的食物，讓自己的身體越來越強壯。 文章標題：109學年度寒假作業  2021-02-11 22:41:29 科別 護理科 班級 護二甲 學號 1085101006 姓名 游妤安 書名 改變，從現在做起：跟過去說再見。 作者 張智傑 出版社 大邁文化 出版年月 2013年11月 索書號 177.2 1182 ISBN 978-986-89090-9-0 【撰寫心得書名】： 改變，從現在做起：跟過去說再見 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這本書是在跟我們說怎麼樣可以改變自己，很多時候我們說要做改變都只是說說而已，都沒有做出實際的舉動，看完這本書之後讓我更深的領悟到怎麼樣可以馬上地說出行動做出改變，書的封面有一句吸睛的話這樣說到：「容易取得成功的人，是那些善於尋求改變和順應潮流的人。」所以當我們試著做出改變，雖然改變的過程就會感到不舒服、陌生或者是尷尬，這是因為此刻的我們正朝著自己要實現的目標邁進，我們已經離開自己的安全所在了，自然而然會感到害怕，但這對我們來說是一種成長。我相信我們如果不經過巨大的痛苦就得不到完美的才能，這些過去的經驗雖然帶給了我們不好的回憶，卻能讓我們變得越來越成熟。 很多時候我們都會被失敗所打倒了，在書中的某一篇文章說一位發明煉乳的人他屢次想要申請煉乳的專利權，申請了三次，三次被駁回，但是他不放棄到第四次的時候申請終於被批准了，這讓我有深深的體悟。我們正在一個需要拼命讀書的階段，很多時候會因為自己的成績不理想或者是沒有達到自己的期許就失去了信心，還會覺得特別的難過，或者因為自己已經非常的努力了，但是自己的努力卻沒有被身邊的人所看見，書中告訴我說失敗是通往成功的舖路石，讓我想起雖然讀書很辛苦，也有很多次不好的經驗或是有不好的成績，但是這些不好的過去促使了我要更努力的學習，並且更努力的向前，我雖然是失敗了，但是當我一再嘗試，總有一天一定會成功的。 透過書中的很多篇文章我知道做每件事情都要有持之以恆緊抓不放的精神，正在努力學習的我們應該是如此，半途而廢的人是永遠不能達到終點的，我們在跌倒的時候越是不能放棄眼前的一切，如果我們放棄了就沒有更多的機會了，只有緊緊的把它抓住，才有最後的希望，那些沒有成功的人終究是輸給他自己的信心，因為自己的信心不足所以就讓他們選擇了放棄。 這本書非常適合正在成長的我們，最喜歡書中說到的一句話：「能夠正確面對失敗並且經常戰勝失敗的人，就是成功的人。」我們都知道失敗是痛苦的且也是令人沮喪的，人們往往都是看一個人的失敗與成功來評斷一個人的價值，但是我深深相信一個人的價值並不是在於成功或是失敗，能活出真正的自我就是最成功的人。期待我也可以在閱讀完這本書之後，深深地把這本書想要告訴我們的事情刻在心中，讓這本書曾經說過的故事或傳遞給我的觀念，讓我在遇到困難的時候學會變通，成為一個真正成功的人。 What文章內容摘要： 如何跨出新生活的第一步，重新尋找人生七件事。 So What學習要點： 不經受巨大的痛苦，就得不到完美的才能。 Now What反省、思考，與檢視自我： 很長時間都說要改變，要付出真正的行動，才稱得上改變。 文章標題：110學年度寒假作業  2022-02-02 21:10:45 我看了關於癌症病患心理調適的書。如果我是一個癌症病患，當我一收到這個訊息，我一定會非常的錯愕，甚至想死，所以看了這本書之後更知道怎麼樣照顧癌症病患。 癌症病患最主要的心理狀態有自責跟憂鬱，從一開始的不理解到開始懷疑自己，慢慢的審視自己過去的生活，可能會發現，自己的飲食或是作息非常不正常，會產生非常愧疚還有後悔的那種心態，就陷入了自怨自艾的生活當中，慢慢走向變成憂鬱的樣子，如果沒有家人的陪伴或者是朋友的開導，很容易會有自殺的念頭。但是隨著醫療的進步，癌症更像是一種慢性病，只要有信心還有正面的態度去積極的治療，即便不能痊癒，還是能達到很高的治療效果，延長很久很久的生命。 那我們應該如何陪伴癌症的病患呢？家人及身邊親密的人是一個非常重要的關鍵，可以透過跟身邊的朋友談心，適時地吐露情緒，獲得情緒支持與鼓勵。也可以藉由一些曾與癌症對抗，且已經得到痊癒的朋友來幫助自己站起來，穩定的情緒可以讓自己變得比較快樂，甚至可以在未來把自己的經驗傳授給別人。 作為癌症病患的陪伴者，要避免談論患者的外觀，因為這樣會害他們失去信心；也不要利用一些民間的偏方，因爲每個人的罹癌感受及情形是不同的，過多紛亂的資訊會使患者感到更加的不安；我覺得最重要的是照顧者的情緒必須非常穩定，才不會將負面的情緒帶給病患，讓病患產生一種自己是帶給人負擔的一種感覺。 「主動、適時、適度」的協助患者，就能幫助患者有更多的力量對抗目前的疾病，希望讀完這本書之後，我能運用在未來的臨床當中，讓更多的病患得到完善的照顧與陪伴。 文章標題：110學年度暑假作業（1）  2022-08-09 17:41:02 鼻胃管留置在我們平常的護理照顧當中，是很常見的，鼻胃管能夠幫助吞咽障礙的病人暫時或是長期的進食，但是如果我們不小心將鼻胃管位置放錯了，也會造成病人身體上的不適或者會造成吸入性肺炎，所以了解如何放置鼻胃管以及如何灌食，是護理人員需要特別注意的。 鼻胃管的放置位置是否正確是可以透過很多種方法來確認的，可以透過胸部X光、照超音波、反抽胃液或者打氣聽診來確認，透過文獻我知道，之前我們測量鼻胃管放置的深度其實是不安全的，普遍測量的方式都是鼻到耳垂到劍突的距離，這樣子測量所放入的深度，會導致鼻胃管至少有一個管路側孔位於食道或賁門，造成我們在餵食時，病人有嗆咳的狀況。 說了這麼多，預防還是比治療還要重要，我們要了解並且加深印象如何預防吸入性肺炎的發生。最印象深刻的是大量胃殘餘量(GRV)的評估。NGT留置可能會造成GRV增加，GRV增加若再進行灌食，會使腹內壓升高造成食物逆流或嘔吐引起吸入性肺炎，所以當我們進行完評估之後，要了解如果灌食前GRV超過250 ml或兩次評估大於200ml，應停止灌食4小時。 NGT留置，不但影響病人的身體心像，也會影響病人的說話及其他功能的障礙，給予病人好的照護，也能增加病人的信心，讓病人在拔除NGT之後，能夠有動力恢復原本的生活品質。 文章標題：110學年度暑假作業（2）  2022-08-09 17:42:19 高血壓糖尿病以及一些常見的慢性病都有可能造成中風，文獻當中的個案同時有高血壓也有糖尿病，這是日常當中我們常見的一些慢性病，就連身邊的家人長輩們都有慢性病，也會擔心自己會不會遺傳長輩們的慢性病，而導致中風的機率增加。 個案是一位53歲男性，同時患有高血壓和糖尿病，都屬於中風的高危險群，加上年輕時有抽煙的習慣，更容易導致中風。中風帶給他們家庭照顧者很大的壓力，而且心理方面的壓力一定會更大，通常中風的個案會覺得自己帶給家庭很大負擔，如果我是個案本身，我會覺得自己生病是不是讓家裡的人需要更多的操心，而且還要花時間來照顧我，如果還有小孩要撫養，這樣會帶給我的另一半更多的壓力，會覺得很愧疚，甚至可能還會覺得憂鬱，自己離開會對家庭比較好。因為個案是二次中風，家人對自己疾病的穩定性感到很疑惑，也提出會不會有第三次中風的可能，這時候就會需要一個完整的醫療團隊，我覺得最重要的是復健師，因為可以幫助他恢復到原本的生活形態，提高他的生活品質，也對個案是否能夠自我照顧是很大的關鍵點。 看完文獻之後讓我知道，護理人員能夠透過醫療團隊以及醫院的支持系統，幫助個案出院之後得到完善且持續性的照護。希望之後我面臨到相同的問題時，能夠透過文獻中給的建議，給自己所照顧的個案更多完善的照護。    1085101005    林楨晏  發表(8)筆   文章標題：歡迎來到我的歷程檔案  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：我的讀書計畫  2019-11-03 18:59:50 規劃 文章標題：我的讀書計畫  2019-11-03 19:07:00 每天花個1個小時先預習明天要上的科目， 再花一些時間來複習今天所上的科目， 重點要把複習的全部記住。 如果還有時間的話看一些課外書。 文章標題：我的讀書計畫  2019-11-03 19:07:02 每天花個1個小時先預習明天要上的科目， 再花一些時間來複習今天所上的科目， 重點要把複習的全部記住。 如果還有時間的話看一些課外書。 文章標題：108學年度暑假閱讀心得  2020-09-07 20:28:27 書名: 我是護理師 書裡提到:護理師的職責無非就是挽救與延長病人的生命，說的好像很簡單，工作之複雜可謂五花八門，更得面對各式各樣的病人與家屬，一些莫名其妙的要求，可真是讓人笑不出來，直搖頭。護理師在醫院的職責，除了配合要醫師外，還有堆積如山的工作，有時還得配合醫院的一些活動，有時遇到職場霸凌，學姊的欺壓、性別歧視、階級差別待遇與跋扈的上司，焦躁不安、身心俱疲，如何堅持下去，如何去排解壓力？就更顯得重要。 作者－金炫我所在的加護病房更是讓人提心吊膽，隨時得跟死神打交道，與時間拔河，命懸一線，生死攸關，稍有不慎、一個疏忽，葬送的可是一條寶貴的生命，心裡的壓力。面對和患者間的衝突，病人生死的罪惡感、愧疚感，要如何建立良好的醫病關係，保持適當距離，這當中的拿捏，時而恐懼、退縮、想放棄的心情此起彼落，情緒控制當然就是一門非常重要的功課。 現在幾乎都是以利益取向的醫療環境，相信不論是韓國或是台灣，醫院重視營利數據與企業營利，希望賺更多錢，勢必匯為了節省人事成本，而造成護理師的低薪與高工時。儘管有法律明文規定，但依然可以看見護理師的過勞、血汗，這是一份勞心勞力的工作。與此同時，護理師的離職也屢見不鮮，造成人力的短缺，也是政府相關單位與醫院方需要正視的問題。魔鬼藏在細節裡，才能真正解決問題，創造良好且健全的醫療環境。 我覺得 或許沒有任何一項工作是輕鬆的，但既然選擇了就不要後悔，誰都曾迷惘、無助，得獨自一人承受著世界的眼光與壓力。護理師在惡劣的工作環境裡咬牙苦撐，儘管是三班制，但往返交通、工作交接下來，在醫院待個12小時是跑不掉的，這段時間內是絲毫不能有所懈怠的、戰戰兢兢，片刻不能鬆懈，精神壓力真是大到難以想像。 文章標題：109-2二年級寒假作業  2021-02-22 18:59:18 《你可以忙而不亂：停止抱怨、接納情緒、看清問題根源的52個正念練習》 正念要的是不是正向思考，而是把心定下來，感受此時此刻，專注當下不被各種憂慮、恐懼等情緒壓力淹沒，思緒要保持清晰，就能看見問題，心情平靜後，就能和自己的本心重新產生連結。 書裡面有五十二種簡單而且非常容易執行的練習法，讓人無論在生活的哪個時刻都能夠融入正念的狀態。書裡介紹的如何具體在生活中練習專注，與其抱怨時間不夠，不如練習放慢生活步調，讓你存在每個當下，掌握自己的時間！ 當我們努力的讀書的讀書`工作、追尋物質的滿足或心靈的快樂時，其實運用的都是我們的祖先在陌生危險的世界中奮力求生存時，來自於大腦的反應我們會打或是逃。 我們現在不需像原始人般，奮力逃開野生動物的追殺，但是我們努力追求完美、成功、快樂和放鬆；同時又要費力逃開和那相反的事物，像是不完美、失敗、不快樂、忙碌等。這些行為，跟原始人永遠在奔忙中是一樣的。 我們的壓力會以各種方式出現，程度大小也不盡相同。這些壓力源自於我們糾結的想法、痛苦的情緒、不舒服的身心感覺，還有忙碌的行為等等。通常，我們會過度認同這些壓力，彷彿它們就是我們的一部份。你可能會發出我壓力好大或我快累死了這類的抱怨，但你要知道，你仍然是你，你並不等同於壓力，你只是在那一刻被壓力、還有被身體的疲憊逼迫到喘不過氣來。這兩者有很大的不同。 當你覺得快被壓力與焦慮淹沒時，不要去思考它們，也就是說不要讓情緒感受變成想法，也不要加以分析或評斷。一旦你的思惟和負面情緒的能量一樣時，這些負面能量便會與你劃上等號，甚至是假裝是你而利用你。 利用正念覺知，我們就能自想法、感受、身體感覺和行為等經驗中抽離，看清它們的真面目，這即是能自然來去的短暫經驗。一如知名的心靈導師艾克哈特‧托勒所說的：「與心智認同就會賦予它更多能量，觀察心智便能將能量收回來。」 文章標題：110-2 三年級寒假作業  2022-02-14 19:49:44 書名:《眾病之王：癌症傳》 這幾年來，網路、人工智能、自動駕駛等高科技的發展難免會讓人有種認為自己無所不能的感覺，但是醫學的一座大山：癌症，人們始終還是無法跨越。 癌症不是一種病毒或者細菌，癌細胞是和人體正常細胞一樣的細胞，只是它的生長能力比正常的細胞更強，癌細胞的大量增值的時候會佔據人體內臟的空間，壓迫血管和周邊器官，而引起供血不足，四肢無力及其他器官功能的問題，所有的癌症病人都可以說是讓自己的癌細胞活活憋死的。 如果不是讀護理的人可能很難理解癌症的難度，就像你要找到一種溶劑，它可以融掉你的左耳，右耳卻完好無損，癌細胞和正常細胞的差別就是這麼小，導致現在的醫學技術根本無法區分，哪個是好哪個是壞，去準確攻擊癌細胞。 癌症是一種隨著年齡的增加，發病率就會大幅提升，50歲以上人群的發病率高達25%，也就是每4個人中就會有一個癌症患者。有人說以前的人怎麼沒有那麼多人得癌症，我覺得是因為現在的科技發展而導致的環境污染，其實這和以前的人平均壽命是密切相關的，在物資條件和醫療條件落後的年代，每個人平均壽命普遍低於60歲，有些地方50歲都不到，人們基本上都等不到癌症就先死了，就被一些肺結核、心髒病、天花、流感等一系列小病給折磨致死了。 對於癌症的治療基本上還是停留在50年前的方法，切除、化療、放療。所謂切除，就是把明顯的腫塊切除，例如乳腺癌的治療，但這種方式對轉移性的癌細胞是完全無效的，即使是原位癌細胞，做切除手術的患者基本也會在三年內復發，壽命很難有超過10年的。所謂化療，就是指化學療法，用化學藥品來抑制癌細胞的生長，生過小孩的同學可能還有印象，懷孕期間，醫生會讓我們補充葉酸，葉酸是細胞增生所需要的一種重要物資，就是孕育大量細胞的增生，所以需要補充葉酸。 現在有藥商發明了一種很有效的葉酸，但是同時我們體內的正常細胞生長也受到了抑制，所以大家看到的癌症患者會越來越瘦，原來70公斤的人幾次化療後可能就只有40公斤了，基本上屬於一種同歸於盡的療法。所謂放療，就是放射性的射線療法，也就是我們拍X光胸片的方式，用放射性的射線對準癌細胞的密集處照射，從而殺死癌細胞，但是這種方式也不可避免地殺死了正常的細胞，且高能射線會導致正常細胞發生基因突變，這就是我們看到的癌症患者禿頂，面貌發生改變的原因。 我覺得對於癌症的預防，也沒有更多的話說了，就只能從日常生活中去注意一些危險的致癌因子，像是空氣污染、飲食習慣、還有一些放射線，我們一定要珍惜我們還健康的時候，也要珍惜家人健康的時候，假日或者是有空的時候要多陪他們一起出去玩。 文章標題：111學年度護理科暑假業心得報告  2022-08-10 00:32:06 聖母醫護管理專科學校 111學年度護理科暑假業心得報告 科別 護理科 班級 四年甲班 學號 1085101005 姓名 林楨晏 作者姓名 江嘉凌、郭憲文 西元出版年 2002年 文章標題 職業性腕隧道症候群之診斷 期刊名稱I 中華職業醫學雜誌 卷(期) 起訖頁數 作者姓名 王鐘慶 林易申 廖文評 西元出版年97 年 文章標題 罹患腕隧道症候群的清潔工 期刊名稱II 中華職業醫學雜誌 卷(期) 起訖頁數 【自訂一主題】：職業性腕隧道症候群之診斷 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 許多行業肌肉股骨骼方面的疾病，大多都是姿勢不良、長期固定或重複性姿勢、工作負荷過重吉不適當用力等原因造成傷害。與工作有關的肌肉骨骼疾病：下背痛（急慢性背脊拉傷、脊肩韌帶扭傷、椎間盤突出等）、頸背痛（緊張性頸背痛、慢性肌膜炎、頸神經病變、落枕等）、臂部疼痛（肩部肌腱炎、網球肘、高爾夫球肘等）、手部疼痛（媽媽手、板機指、CTS等）、膝部疼痛（退化性關節炎等）。 腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome） 主因：主要是手腕內正中神經受壓迫，造成大拇指、食指與中指產生疼痛感覺異常麻木等。 症狀： 1. 出現感覺喪失。 2. 肌肉萎縮。 3. 手部活動功能受限。 4. 麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。 非手術治療：通常建議用於症狀較輕微的患者，其方法有下列幾種： (1)　手腕固定支架(副木) (2)　復健治療。 (3)　口服藥物治療 (4)　類固醇局部注射 手術治療：傳統手術、內視鏡手術與光刀手術，開刀原理是將壓迫神經的橫向腕關節韌帶割開，以減輕正中神經受到的壓迫。 這篇文章調查容易發生腕隧道症候群的工作種類及危害性因素：研磨、輸送帶裝配、打字收銀員、裁縫、音樂家、包裝、家庭主婦、木匠、屠宰、手語翻譯、牙醫、冷凍食品業。 如何評估疼痛及診斷腕隧道症候群？ 每一個人對於『疼痛』感受度皆不相同，我們可以使用PQRST或者使用疼痛平估量表來了解病人的疼痛感受、疼痛部位、狀況以利於醫師治療及對症下藥。也可以藉由使用X-ray及抽血檢驗來確立診斷。 結論：如果手部需要長期出力或扭曲手腕，都有可能造成手腕肌腱發炎腫脹嚴重可能造成神經受到壓迫導致腕隧道症候群發生！我們應該要適當讓手部休息，若正中神經受到壓迫則配合治療避免讓病情惡化造成更糟的後果。    1085101004    魏育芳  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1085101003    林芷均  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫(護理科階段)  2019-11-02 17:35:33 一年級:把護理基礎打好 二年級:深入了解護理 三年級:把護理相關的知識提升到最好 四年級:開始準備考護理執照 五年級:考到護理師執照 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-05 18:33:02 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護一甲 學 號 1085101003 姓 名 林芷均 書 名 她的職業是護士 作 者 林月鳳 出 版 社 華杏出版股份有限公司 出 版 年 月 1998年 7 月 索 書 號 B 419.8 8765 I S B N 012257 【撰寫心得書名】：她的職業是護士 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 從這本書中我瞭解到了這位作者在實習中的經驗，因為這位作者也是一位護理師，印象最深刻是一開始作者剛實習時，她遇到屍體處理，從一開始的害怕跟壓力大到最後的崩潰大哭，在這過程中隔壁的學姊看到這樣的情況給予鼓勵與幫助，作者最後的崩潰大哭是因為憐憫、感動與敬佩，而護理長最後告訴了作者，當她在作者這個年紀時也是如此，這些都是感情用事，看完這本書讓我知道，不管做甚麼事，當下要專注的好好去做，自然而然你就會明白如何去專心做一件事，想要完成的事，也就能做好。但是就如作者所說的，在有限的時間內，能不能專注，是成功的重要關鍵，每個人在一樣的時間裡做同樣的工作，但專注的時間不同，就會產生不同的結果，而專心也能發揮無限的淺能。而從書中，也讓我領悟，想要改變長久以來的習慣，是需要付出很多努力的，想要學會專心，不只要從自己喜歡的事物下手，更要找出促使你想要改變自己的動機。若只想著「我要學會專心」是不夠的，而是要找出一個具體的理由來。接著在學習的過程中，不要輕易的放棄，必須持之以恆的訓練自己，最後就會像故事的結局一樣，脫胎換骨的表現令人刮目相看。 What 文章內容摘要 一位護士的成長，告訴大家人間至情、至愛、至善，如何在別人最需要我們的 時候適當施以援手。 So What 學習要點 在白色高塔的路上，如何解決問題。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 看完這本書，讓我想到自己很多缺點需要改進，例如:不夠細心、忘東忘西、要有足夠的細心...... 文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-02-17 19:40:13 看完《自我與人際溝通》及情緒管理的文章後，讓我了解到原來「衝突」不代表不好，雖然沒有人希望有衝突，但是在溝通的過程中衝突是不可避免的，有了衝突才會知道各自需要改進的地方，而情緒管理是相當重要的，優良的情緒管理能讓發生衝突的當下避免掉多餘爭吵，也能帶給自己成功和快樂的人生，更能處理挫折及增進與人之間的相處，好的人際溝通是需要正確的溝通方式，好的人際溝通就像鎖一樣，需要正確的鑰匙打開它，如何做好情緒管理呢？把握活在當下的原則、正面思考、時常自我激勵和認識自我，而我認為正面思考是很重要的，當你正面思考了，你會比較快樂，比如說：你今天在路上掉了十元，如果你的想法是幸好掉的是十元，而不是一百元，那你的想法是正面的，假如你因為這十元而影響到，你一整天的心情，代表說你的想法是負面的。心理學研究顯示，正向思考的人，不論薪資與健康，都比負面思考的人來好，而樂觀的人比較不容易生病，也代表說身心靈健康與情緒管理其實有著很大的關係。文中有說到，人際溝通並不是用閱讀的，不僅要在認知上學習，更需要親身體驗及實際操作，每個人都想愉快的相處，所以溝通也是不可避免的，時時溝通、處處溝通，溝通是影響人際關係的重要因素，我覺得好的人際關係會使生活更便利更開心，而情緒管理影響溝通，溝通影響人際關係，而人際關係影響身心靈健康，所以這幾項都是有關連性的。所有事情都是少不了情緒管理的，優秀的情緒管理能讓自己快樂加倍，而我希望自己能做到完美無缺的情緒管理。 文章標題：110學年度寒假作業心得  2022-02-14 19:23:51 護三甲 1085101003 林芷均 看完文章後，讓我更了解藥癮愛滋病患的心態，還有那些用捐血的方式來檢驗自己是否得愛滋，而我覺得那些用捐血的方式驗愛滋病的人真的很可惡，在這個資訊及醫療科技發達的時代，居然還會有人用這種不道德的方式，政府都已經提供了匿名驗愛滋了，為什麼還要用這種傷害他人的方式呢，從文章中我也看到矯正機關的努力下，靜脈注射藥癮者感染人數所佔愛滋感染危險因子中比例已逐年減少，而國內藥癮靜脈注射共用針具、容器、稀釋液與多重性行為是毒癮者感染愛滋病毒的危險因子，希望政府可以加強宣導預防措施，文章中有提到對微視層面的策略:包含(1)宣導正確使用保險套。(2)加強社會心理調適方案:出監前的社會心理輔導，及出監後的長期個管處遇服務，如毒癮問題、愛滋問題、生涯職涯等。(3) 加強家庭支持重建方案:在出監前家庭 關係重建輔導，主要包含家庭互動關係、親子教養、親密關係、結婚生子等。(4)加強對性伴侶的告知及愛滋檢驗 的宣導。(5)長期個管關懷處遇服務方案:協助出監後就業、毒癮及愛滋等 問題。(6)加強就業能力輔導:就業 問題、工作適應等。(7)加強清潔針具回收宣導，增加針具回收點及回收筒。從這裡能看出愛滋病患困難的地方，不只是生活上、心理上及生理上都是很不方便的，即使到現代，還是有許多人在排擠著愛滋病患，其實愛滋病患也跟我們一樣，並沒有什麼不同，而且愛滋也不會透過接觸傳染，所以和愛滋病患有互動其實是沒關係的，希望大家能更認識了解這個疾病。 文章資料：http://dx.doi.org/10.6524/EB.200608_22(8).0003 文章標題：110學習歷程暑假心得  2022-09-11 22:23:57 媽媽是超人 作者姓名 施麗 西元出版年 2018年文章標題丹麥照助產師產科醫師共同照模式 期刊名稱I 台灣公共衛生雜誌卷期37卷期 起訖頁數280-29作姓李 西元出版年2002年 文章標題婦科娠與糖病 期刊名稱1台灣醫學卷(期6 起訖頁數P785-789【自訂一主題】:媽媽是超人 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】這兩篇寫的都是跟從一位肚子育著生命並且到生產會經歷的媽 媽有關係的文獻,第一篇的目標:助產師跟產科醫生共同照護是目前許多的先進國家會採用的孕產照護模式 不但會讓助產師和產科醫生能夠各司其職,能因應著不同孕婦的健康需求給予照護。在面對助產人力的不足、居家產率上升等等的挑戰時,仍能從孕婦、助產師和產科醫師等多元角度去思考對策提出改善策略。這些經驗對於台灣相關政府單位未來想要動要學習這套孕產照模式政策的時候有幫助,可以用來作為參考。女性們的懷孕還有生產是每個國家健康政策跟醫療重要照的重要項目。糖尿病孕婦在懷孕期間較容易發生子癲前症跟子癲症,糖尿病的婦也較容易發生細菌感染,因平常的血糖濃度一般的婦高,所以會更容易生出巨嬰,容易引起產道撕裂傷、子宮收縮不好產後大出血等等的併發症,而且發生胎兒畸形的機率也很高,媽媽是糖尿病患者的嬰儿在未來也有可能是個糖尿病患者,因為糖尿病跟遺傳基因有關。看完這兩篇後我覺得媽媽還有醫護人員都很辛苦,媽媽在懷孕過程要經歷很多因為自己的身體狀況出線的問題還有因為嬰兒受的苦痛,還有醫護人員對於面對不同狀況的孕婦,要做出不同的照護,讓我覺得真的很敬佩。    1085101002    徐定庸  發表(7)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書計畫  2019-11-03 21:13:56 1.書讀2hr 2.睡滿9hr 3.三餐要吃飽 4.不被當 文章標題：暑假閱讀心得  2020-09-13 19:25:18 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 N二甲 學 號 1085101002 姓 名 徐定庸 書 名 I 愛的抉擇 作者 漢克．鄧恩 出 版 社 啟示 出 版 年 月 2009-11-05 索 書 號 1MB016 I S B N 9789867470454 【撰寫心得書名】： 【本書閱讀後心得感想)】： ： What 文章內容摘要 本書作者鄧恩為一位任職於醫院浸信會院牧牧師，經歷了許多生命的臨終照 顧，他不是醫師，但他很清楚各種臨終的疾病，也了解各種新醫療科技的功能及 醫師在社會規範下的常規做法，更了解臨終病人及家屬的心頭困境，生動及實用 地描寫臨床上各種發生的醫療情境，敘述各種人生角色在面臨最終醫療時，該如 何抉擇最終一程。 記得任職期間一位 33 歲男性因車禍導致大片顱內出血的病人，到院前昏迷指 數呈現 3 分，經過開刀治療，術後昏迷指數仍維持 3 分、使用高濃度升壓劑，生 命徵象極度不穩定，主治醫師於術前向太太及其家屬解釋病況，告知病人大片腦 出血即使開刀治療，狀況仍不樂觀，家屬太太和其他家屬商議後仍決議開刀採積 極治療，術後病況每況愈下，向家屬解釋若萬一病況不佳需要面臨急救時(電擊、 壓胸、急救藥物)要如何選擇？當下病人太太痛哭流涕、悲傷欲絕，病人媽媽昏 厥、哥哥弟弟不斷詢問有無其他醫療可以救自己的弟弟，道述他才 33 歲，還有 兩個小孩(一個 3 歲、一個 5 歲)，為家中主要經濟來源，站於家屬立場真的很難 抉擇突如其來的意外，生死一瞬間，前 10 分鐘才見面，如今卻要決擇如何走人 生最後一段路，是多麼令人無法置信、傷痛萬分的事，最後家屬仍接受了病況無 法恢復、不忍再受折磨，忍痛簽署拒絕急救同意書。這照護過程家屬情緒從憤怒、 否定、不敢置信到接受，一天天地聲聲叫喚，案弟每天在加護病房外面殷殷期盼， 家屬的盼望渴求只期盼從我們醫護人員口中得知一絲絲希望，從期盼到失落到失 望，淒然淚下每天看著一動也不能動的親人，身上佈滿管路導線，因生命徵象不 穩定使用高劑量升壓劑、及點滴，病人全身腫脹已不是當初家人所認識的病人， 案弟無時無刻不間斷詢問病人相關病況、期盼的眼神、悲慟的情緒，最後只能成 全讓他好走。 So What 學習要點 利益病患、切勿傷害、尊重病人、公平正義 Now What 反省、思考，與檢視自我 生老病死是人生必經過程， 在生命的長河面前，甚麼時候該放手，讓臨終者擁有更高的尊嚴，是家屬和醫療 從業人員都要學習的課題 文章標題：寒假心得作業  2021-02-23 21:38:47     「 我已經厭倦了，每天醒來就準備面對不快樂。」美國電視影集《六呎風雲》中，男主角在某一天突然體悟到自己的生活，應該要有不一樣的改變了；「因為生存演化，大腦偏向悲觀， 它要你未雨綢繆、不要你船到橋頭自然直。」原來在我們的生物機能裡，危機的警示所發出的訊號，讓我們忽略了正面思考所帶來的能量，這些都與杏仁核的活化有關；所以快樂與悲傷不再是「心」的問題，也是大腦的問題。 快樂的秘密在於不讓瑣碎的事情煩擾自己的心。常聽人家說從大處著眼，從小處著手。但是我們常常在小處打轉，跟自己過不去，不了解放下的重要，也就是鑽牛角尖，因此往好處想不再是一句口號，它可以避免杏仁核的活化，避免負面情緒的能量被激發，   「同情和關懷是智慧之源：世上所有的歡樂來自發願讓別人快樂，世上所有的苦惱來自尋求一己之快樂。」這又讓我想到姚仁娽老師說的「無私與天真」，很多時候我們都會想到成就自己，然而期望太多太廣，落差隨之而來，我們似乎沒有空間去思考到別人；快樂就是在人生當中至少有三位好朋友，好朋友就是半夜兩點車子拋錨，你打電話就會來接你的人；我回去想一想我真的沒有難過的權利，因為我有很多好朋友，人生非常的富有，快樂會是我生命中的很大的一部份。   文章標題：加冠心得  2021-05-28 14:48:53 第一次有這種體驗覺得很特別 文章標題：寒假作業  2022-02-16 21:41:08 標題： 病人鼻胃管自拔與滑脫事件相關因素 心得： 因爲管路滑脫佔常見醫療意外事件第三名，其種類又以鼻胃管居多，所以此篇文章主要探討如何預防鼻胃管脫落。管路事件發生可能原因於臥床休息時易發生管路自拔，且多為「病人生理及行為因素」與「人員個人因素」造成;意外滑脫多在上下床移位時發生，且為「人員個人因素」中因注意力不集中造成疏忽而導致意外滑脫。 文中有說了幾個預防管路滑脫的方法，包括:加強照顧者教育訓練、加強病人與家屬衛教指導，以及適當給予病人約束，每班應確認管路位置是否適當。衛教指導是病人與家屬經由學習相關治療或照護技巧等，以使病人或照顧者能產生健康的知識、態度與技能的歷程。病人在鼻胃管留置過程中，護理人員可經由連續性與個別性的衛教措施介入，除了提升照顧者的認知與技術外，也同時降低非計畫性管路重置次數。 臨床上，使用約束防止病人或躁動病人發生不安全的拔管行為是常見措施 。護理人員也常在維護病人自主權與預防潛在傷害之間爭執、猶豫，故護理人員應確定約束的必要性與重要性，應與病人與家屬充分溝通，達到知情同意後再進行約束，並應留意約束後的照護與預防合併症發生。 對於意識清楚及意識混亂、躁動的病人有不同的處理方法。對於意識清楚的病人，應讓個案瞭解管路的重要性，故與病人適當溝通實屬重要，並應加強病人探視與關懷，在執行約束過程中，仍應秉持自主、行善、不傷害與公平等原則，若照顧者要離開病人，應有其他照顧者取代或將鼻胃管放置在安全位置。但對於意識混亂、躁動不安等易自拔的高危險群病人，需要經由醫師評估後給予保護性約束來預防管路自拔，保護性約束時管路應離開手腕、手肘至少20公分以上，以避免病人自拔管路。另外透過吞嚥評估、及早進行吞嚥訓練，以儘早拔除鼻胃管對個案是相當重要的。 文章標題：三年級暑假作業  2022-10-06 20:58:54 對於意識清楚及意識混亂、躁動的病人有不同的處理方法。對於意識清楚的病人，應讓個案瞭解管路的重要性，故與病人適當溝通實屬重要，並應加強病人探視與關懷，在執行約束過程中，仍應秉持自主、行善、不傷害與公平等原則，若照顧者要離開病人，應有其他照顧者取代或將鼻胃管放置在安全位置。但對於意識混亂、躁動不安等易自拔的高危險群病人，需要經由醫師評估後給予保護性約束來預防管路自拔，保護性約束時管路應離開手腕、手肘至少20公分以上，以避免病人自拔管路。另外透過吞嚥評估、及早進行吞嚥訓練，以儘早拔除鼻胃管對個案是相當重要的。 文中有說了幾個預防管路滑脫的方法，包括:加強照顧者教育訓練、加強病人與家屬衛教指導，以及適當給予病人約束，每班應確認管路位置是否適當。衛教指導是病人與家屬經由學習相關治療或照護技巧等，以使病人或照顧者能產生健康的知識、態度與技能的歷程。病人在鼻胃管留置過程中，護理人員可經由連續性與個別性的衛教措施介入，除了提升照顧者的認知與技術外，也同時降低非計畫性管路重置次數。 臨床上，使用約束防止病人或躁動病人發生不安全的拔管行為是常見措施 。護理人員也常在維護病人自主權與預防潛在傷害之間爭執、猶豫，故護理人員應確定約束的必要性與重要性，應與病人與家屬充分溝通，達到知情同意後再進行約束，並應留意約束後的照護與預防合併症發生。    1085101001    鍾承憲  發表(8)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 大家好我是鍾承憲 你們好鴉鴉鴉鴉鴉 文章標題：讀書計畫  2019-10-31 19:19:43 每天晚自習認真讀書 課前預習 課中認真聽講 課後複習 每天持續的讀書將自己的能力提升至最大 在空餘的時間運動加強體力，能讓讀書的效果提升 玩樂時也保持充分的學習，以學習配合玩樂的方式加強學習運用 讀書時間＞玩樂 短期目標：已提升各科成績為主要目標，尤其將弱課提升至平均之上 具體實現方式：則是老師課上完後的下課立即複習，這樣就會對於內容更有印象，而英文則是每天熟讀將課文和單字背熟 中期目標：持續讀相關科系之書籍讓知識與日俱新 具體實現方式：每天讀半小時的課外書籍學習新知 長期目標：將知識綜合並合併，統整知識 具體實現方式：將學習的知識實際運用在生活中例如與外國人攀談等等 文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-08 00:42:31 參、暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二甲 學 號 1085101001 姓 名 鍾承憲 書 名 I 不得已的鬥士 作 者 吳承紘 出 版 社 台灣商務 出 版 2019年7 月 索 書 號 B 419.825 2612 2019 I S B N 099211 【撰寫心得書名】：不得已的鬥士 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 誰是鬥士?有人會說是戰場上奮勇殺敵士兵，或是在火場中救人一命的消防員，的確每個人對於鬥士心中都有自己的答案，但有些人不得不成為鬥士，不得已必須面對那些，未知和恐懼。 死亡是大家公認的恐懼，是足以令窮凶惡極之人畏懼的，不管是誰面對它，都不得不膽戰心驚，但我們何曾想過在世界的某一處，有人正在面對著，他們有些是癌末的病人，有些是傷重的病人，他們都有一個共同點，就是即將面臨死亡，我們心中的鬥士都是自願面對，但這裡的人不一樣他們是不得已的，為一共同的是他們都沒有退縮，醫療是親臨死亡的最後一道防線，他們會盡一切努力讓這些鬥士活到最後一刻，但活著真的就好了嗎?如果治療的很痛苦呢? 安寧療護大家或許聽過但更廣為人知的是安樂死，大家一直都將它們視為等號，但其實不然，有人以為進了病房就是等死，其實安寧療護是用相對不痛苦的方式，以減輕疾殘的不適為首要，以注重身心、社會、靈性的醫療照護，在這有許多的鬥士，面對著死亡，有些人有機會再次回歸日常社會，但有些人之後就一直在裡面了，所以道別在所難免，它不像上班，可以準時、可以回來，只有不斷衰敗的肉體和預漸微弱的嗓音，而家屬和醫療人員則會伴著他們度過一關關後自然離開。 其實最有感的還是身邊的家人，其實跟不得已的鬥士一樣不得已的是家人，家人總是說著他們即將面對的比自己痛苦，但家屬也同樣承受著煎熬，重要的人即將離開，不是言語能表達的；那我們該如何面對死亡呢?「??????」是Henri Nouwen對死亡的看法，猶如智者溫暖的叮嚀，面對死亡醫師、護士都盡力實踐安寧，沿路走來百花盛開，盡頭何處或許已經不重要了。 What 文章內容摘要: 本書介紹安寧照護及寫入安寧照護的第一手現場紀錄，包括病者心路、煎熬及家人的態度，醫者的如何面對病患，及其心情，有著重深刻的刻劃描寫，並沿用病者的真實經歷讓讀者有更深刻的體會。 So What 學習要點: 現今對於死亡以不再是禁忌話題，我們距離死亡只有一線之隔，而在安寧照護的病房中更是如此，我們該怎麼和死亡共處，該如何面對，及鬥士奮鬥的勇氣，這些是我們從中學習的重點。 Now What 反省、思考，與檢視自我: 我們總是看著眼前的目標卻忘記停下腳步仔細欣賞路邊的繁華，那般絢麗卻非我們的終點，雖然本書講死亡講安寧，但說中從未中斷的描述是對於此刻應該認真的享受生命。 文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-02-21 23:45:38 課程名稱 好書閱讀心得 姓名：鍾承憲 科別： 護理科 學號：1085101001 書名 不完美，其實也很好 作者 野口嘉則 金句摘要(最少二句) 正因為不完美的自己努力著，人生才顯得美妙 對能力可及之事，我們要盡全力，但若能力不可及，就要懂得放棄，才是該努力追求的人生方式 心得內容(最少500字) 完美是誰定義的呢?又有誰有資格去定義呢?成功學、人生智慧的書百百本，但跟著這些書就真的對了嗎?就算真的都跟著書完成了，這樣就算完美了嗎?完美一直都是人類，甚至是生物追尋的腳步，甚至有人不惜為此付出時間、性命，我們努力追求卓越、精湛，精益求精，無不是為了完美，但，總有人走在我們的前面，沒有人真的涉足到完美的禁地，前人的步伐我們望成莫及，但前人更加明瞭，這樣不夠完美。 完美的定義是什麼?努力、成就亦或是金錢，三者相關聯卻又單獨存在，有些人努力擁有了地位，財富隨之而來，有人出生就含金湯匙，擁有財富和地位，但很多很多人，努力卻還是無名之輩，那這三者誰是完美的人呢? 或許大家直覺會選第一或第二個，但其實我們總是第三類人，我們努力了，但運不佳總是落人一腳，我們熟讀萬卷書，卻不如富家子弟家財萬貫，那我們真的就不夠完美嗎? 大家小時候，一定都有一個大大的夢想，但最後都收起了童心，追逐完美，小時候不知道天有多高，所以我們總想隻手遮天，長大後知道天很高很高，所以用盡全力跳躍，但始終無法觸碰到天，或許不完美源自於我們的知識吧?知道的越多越不完美，因為我們知道完美是什麼樣子。 但完美真的這麼重要嗎?我們知道什麼是完美但我們並沒有理解，完美只是一個期待，並非是終點而是前進的過程，我們不完美但盡力做到完美才是完美的真諦，但就算沒辦法完美，也沒關西，能完美的盡力，沒辦法的就釋懷，這才是我們對完美所追求的意義。 文章標題：加 冠  2021-05-28 15:25:13 文章標題：110寒假讀書心得  2022-02-05 19:17:48 文章：原發性高醛固酮症－文獻回顧 出處：華藝線上圖書館 本文章論述 對於原發性高醛固酮症 的影響 如高血壓等………，這是必須要重視問題 台灣的原發性高血壓人口占約百分之五至十三，相當於每十個人就有一個人是有高血壓的，那能夠即時的診斷，甚至治療，都能夠提升國人的健康；而這樣的症狀甚至說是疾病，對於我們的健康傷害其實是相當巨大的，會導致心肌肥大，及有較高糖尿病的發生率，而糖尿病患者，相信在國人的發生率 也是居高不下，對於各種器官的傷害也是不言而喻，所以控制其導因，做到 早期預防是非常重要的一件事；那如何預防高血壓呢，其實有非常多的方法，運動、飲食是最主要的，但本文主講述判別自發性高血壓及原發性高血壓之診斷 及手術處置；那這樣的情況有部分是根據家族的遺傳來決定的，因為遺傳因子中有三種是控制此症狀的因子 那根據不同的因子其影響也不同而其中第三型則好發於年輕族群，傷害也較大需要即時的診治，而其新血管之症狀也尤為嚴重機會也偏高，目前的主流是使用醛固酮受體阻斷劑治療 並以開刀切除，但其實兩者最後的想要得到效果其實都是讓血壓下降，減少高血壓對於患者的威脅，達到血壓正常值 並於傷害取得平衡，結論對於高血壓的處置及論證 目前還處於研究階段，能夠症狀處置但目前還無法完全治療或完全更除，以基因的角度也還未發現完全能控制其的基因，但目前已經擁有，較為精確的診斷方式及定緒方法，相信未來能夠找到其原因並徹底治癒這樣的疾病，提升國人的健康需要大家的努力，但自己的身體還是需要自己故好，多運動健康飲食也能夠減少疾病的發生，基因雖然有較高的機率會引起疾病但 減少發生的因子也能夠減少發生的機率達到健康的人生。 文章標題：110暑假讀書心得-1  2022-09-05 21:06:36 期刊名：健康識能於COVID-19疫情下之重要功能與角色 ＤＯＩ：10.6200/TCMJ.202010/PP.0020 作　者：陳立奇 出版雜誌：北市醫學雜誌 心得： 　　本篇期刊為二零二零年疫情爆發初期所發表，內文描述健康識能對於新冠病毒肆虐的情境下具有高度的重要性，內文提出本國近三成的人民具有健康識能不足的問題，對於資訊爆炸的時代，雖然我們擁有更多的資訊管道，但並不是所有的資訊的是正確的，本篇提出對於大量的資訊我們必須更謹慎的審視，並抱持著批判性的思考，才不會陷入錯誤資訊的陷阱。 　　本篇也提出對於疫情政府應當將清楚的資訊簡單扼要的傳達，並廣泛的提出，並且官方與非官方也必須持續的溝通以確保錯誤資訊不會被以耳傳耳的方式傳播，導致恐慌。 　　就個人而言我們能做的就是保持批判性思考，不輕易相信莫名網站或他人的資訊，也避免將不確定的事情告知於清朋好友，這不僅僅是對於疫情假息的方式，更可以運用到詐騙消息及任何的不實謠言中。 文末本篇章的結語述說健康識能是一個值得重視的公共衛生議題，健康識能的發展再疫情影響下比以往任何時刻都來得更加迫切，對與假消息的層層滲透，甚至新聞媒體都無法輕易相信的情況下，媒體識讀也是火燒眉睫的重要議題，但不論外界充斥著惡意虛假的訊息，我們仍須保持著批判的精神，並且小心求證才能得知事實的真相。 文章標題：110暑假讀書心得-2  2022-09-05 21:07:43 期刊名： 非癌疾病的安寧療護：談COPD末期照護倫理 ＤＯＩ：10.6320/FJM.2011.15(2).09 作　者：許正園、辛幸珍 出版雜誌： 台灣醫學 心得： 　　本篇探討慢性阻塞性肺病末期照護的相關倫理議題，現代高度發展的醫療科技可以拯救許多的病人，但可能讓病人因延長生命而承受極大痛苦，本國癌症雖為十大死因之首，但非癌死亡的人數卻還是有十萬餘人，其中慢性阻塞性肺病也是非癌死亡其中之一。 慢性阻塞性肺病大多與抽菸脫離不了關係，一般末期癌症病患就算使用呼吸器，短期內仍會因疾病惡化導致死亡，然而慢性阻塞性肺病的患者在不使用呼吸器下可能會立即死亡，但是使用呼吸器後卻可能在長期依賴呼吸器下存活數月甚至數年。但反覆發作的疾病造成反覆的插管，使用呼吸器，在 生死邊緣及生活品質欠佳之情況下存活一段時間。在延續生命與保有生活品質的雙重考量下，呼吸器之繼續使用與否？放與不放？如何建議病人與家屬？這些問題考驗著醫師的醫療素養與人文智慧，更是道德倫理的一大難題。 本篇章的最後也提出應思考醫療的本意，當拯救病人於危急的治療嘗試無果後，使用呼吸器只是取代肺部功能時，醫療人員就必須更謹慎的評估這種治療對病人的利益是否真正大於負擔，現在對於護理強調身、心、靈整體照護，我們除了要盡力而為以外，作者更提出要與病人同在的醫療關係，應根據醫療適應性、病患意向、生活品質等來思考，做出對病患最好的決策。    1082303025    陳春妹  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303023    曾敬哲  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303022    陳春香  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303021    鄭育潔  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303020    陳立群  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303019    王麗惠  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303018    羅堅慧  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303017    陳玉如  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303016    鄭有江  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303015    黃子荃  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303014    鄧至成  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303013    李美珠  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303012    陳楓琴  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303011    張桂綾  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303010    楊子薇  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303009    黃建智  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303008    李美鈴  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303007    沈佳惠  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303006    吳梓瑄  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303005    張博傑  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1082303004    吳沛瑩  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 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