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   1085101223    廖婉汝  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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這裡包含了我的學習紀錄與個人資料

文章標題：108暑假作業  2020-08-18 11:23:21

護二戊 1085101223廖婉汝 書名I：急診室的黑色童話 作者：刀人 出版年月：2012年2月 出 版 社：華成 索 書 號：410.1619 I S B N：978-986-192-130-3 【讀後心得感想】： 這本書閱讀起來非常容易懂且有趣，它不像小說那樣的長篇大論，讓人讀起來會覺得煩，作者還在每回的結尾畫些插圖，也會補充一點醫學的小知識。急診室顧名思義就是【急】，會到這裡求診的人通常都是因為突發狀況，臨時找不到門診，尤其是到了三更半夜，門診醫生護士都下班，這時候的急診室就會特別的忙。我覺得在急診室工作的醫生護士們會比門診的還要來得厲害，他們要第一時間評斷出病人的是否病情緊急，或是有生命危險，以此來按照順序治療，就是覺得他們什麼都要懂，各種都要涉獵到一些，而門診的醫生就是專精於一樣。在急診室上班的他們得承受的了求醫的人因等不到診而破口大罵或是動手動腳，還必須忍受過年過節不能回家跟家人吃團圓飯，跨年也不能跟家人朋友一起，都只能待在醫院裡留守，不能跟家人朋友聚聚就算了，過年過節時的突發狀況又特多，這樣根本是火上加油。急診室是整個醫院裡最忙的地方，也是發生最多怪事、糗事或是感人故事的重點精華區，有溫馨、有無奈、有搞笑、有憤怒…的，例如年輕人血氣方剛半夜不睡跟朋友跑去飆車，結果一不小心摔車摔個滿身上傷送醫，或是黑幫糾紛約出來喬事情結果一言不合就互砍的，還有最最最常見的就是喝醉酒在急診室大鬧的，在急診大鬧就算了有些還會出手傷護理人員… 【What 文章內容摘要】： 本書忠實的記載了作者在完成學業後進到醫院急診室，捲起袖子接觸病人那一剎那開始，一直到修練成一個百毒不侵、萬邪不擾，儘管急診室裡監測器警鳴大作、舉目所及之處病患哀鴻遍野，都能夠談笑風聲，處變不驚的證道經過。 【So What 學習要點】： 急診室醫生的角色不單單只有治療，除了要快速找到問題根源，正確診斷]出疾病、救死扶傷之外，最重要的是讓家屬能快速的明瞭病情，在兵荒馬亂的急診室裡，維持多線劇情的正確與流暢，盡可能的滿足各方的需求。 【Now What 反省、思考,與檢視自我】： 等我考上了護理師證照，我覺得我不會選擇走急診這條路，雖然急診室能接觸到的個案種類會比門診還要來的多，可是急診室真的是很難走的一條路。

文章標題：台灣全文資料庫-論文資料  2021-02-03 12:39:00

篇名:青少年壓力調適、情緒管理與心理健康促進之探討卷期34 並列篇名:Stress Adjustment Emotional Intelligence and Mental Health Promotion in Adolescences 作者:江承曉、劉嘉蕙頁次595-607 出刊日期:200812

文章標題：110寒假作業  2022-02-08 23:32:51

運用治療性遊戲照護一位受虐兒童在急診之護理經驗 很多的家暴的對象大部分都是學齡前期的小孩也有些是學齡後的，總之在各個階層的都有可能會發生的事情，而且家暴的都是自己的親人例如爸爸、媽媽以及親戚之類的，他們永遠都不知道家暴後的小孩都會產生一些陰影在身上，而且他們也都不知道這樣的傷害對他們有多麼的嚴重，在醫院只能請一些護理人員使用各種的治療性的遊戲來靠近這些小孩，讓他們建立起一些信任的關係，等到建立好關係之後再幫這些小孩們用身體的評估來評估他們身上所受到的傷害，而這篇文章是在講說一位被爸爸家暴的小孩心中產生了一些恐懼感，在治療性遊戲裡可以知道小孩在急診室中面臨了與媽媽的思念應該說是分離焦慮，在媽媽沒有陪伴的過程裡拒絕換藥也對其他人不親近不管是護理人員或者社工都是難以互動的，不過在醫護人員的耐心陪伴下與個案產生了信任互動而願意去接受換藥的治療，很多人都知道嚴重的傷害會帶來極大的創傷，需要很多的關愛以及耐心去支持他們，如果每個護理人員都可以以無創傷性照護，適當的去運用治療性遊戲來協助了解受虐兒童心理的受創以及生理上的傷痛，這樣會使得個案的創傷都能減至到最低，並且可以得到最完善的照護，讓他們可以早日脫離受虐的夢魘中，可以回歸到像一般正常小朋友的生活，享受到兒童時期快樂，而不是永遠沉浸在被受虐的世界，永遠走不出的傷痛，這些都可能會一路伴隨到成人的時候，這樣會與社會有很大的分離，嚴重可能會有社交恐懼症，害怕與人接觸，所以需要在幼兒時期就開始治療。 出處：華藝線上圖書館

文章標題：1102暑假作業  2022-08-17 15:32:58

轉憂為喜迎新生 我覺得產科是一個很有成就感的地方，在協助產婦生產的時候難免都可能會發生一些緊急的時刻例如：產婦突然休克或者大量失血這些都是緊急的我們沒辦法預知說哪個時間點會發生什麼事所以這些都足以讓我們手忙腳亂但是解決了事情會讓我們鬆了一口氣，但是在產婦還沒把寶寶生下來的一刻醫護人員都還不能鬆懈一定要等產婦生下來的時候在能放鬆，看到產婦努力的把寶寶生下來的一刻真的是看到很溫馨還有當產婦很順利的生下寶寶的時候和爸爸一家團圓的時候那個畫面真的是很感動又很溫馨(雖然我媽生我弟弟的時候我人不在現場但是用想得就覺得那感覺應該是還不錯吧)我覺得產婦真的是很偉大為了生寶寶都受盡折磨懷孕的過程就很難過光吃飯的時候就很難過一下這個不能吃這個吃了會不會不舒服還有晚上睡覺的時候都不太可以翻身上廁所的時候也是一樣真的覺得全世界應該就屬母親們最偉大了吧如果沒有她們我們是沒有辦法可以平平安安的生下來然後來到這個世界。未來的我如果順利畢業的話我可能會想去走走產科這個地方(但前提是我一定要考到護理師執照) 出處：華藝線上圖書館
   1085101222    邱薰儀  發表(6)筆  
文章標題：讀書心得學習單  2008-03-18 16:15:43

聖母醫護管理專科學校 科 別 護理科 班 級 護二戊 學 號 1085101222 姓 名 邱薰儀 書 名 我想念我自己 作 者 莉莎·潔諾娃 出 版 社 遠流 出版年月 2015/01/01 索 書 號 874.57 I S B N 9789573275602 【撰寫心得書名】：我想念我自己________________________________________ 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這本書就像是個蟲洞，當你翻開了序 ________________________________________ 章，你將會被吸入其中，情緒就像是坐雲霄飛車般起伏不定。當你今天站在了 ________________________________________ 顛峰之時，突然間你開始漸漸地忘記一些事情，原本是多麼驕傲的一個人，阿 ________________________________________ 茲海默症卻突然地找上了你，這種從巔峰落到谷底的事情，是多麼讓人難以接 ________________________________________ 受的一件事。 ________________________________________ 她設下了一些題目努力讓自己不忘記，她努力地不讓阿茲海默症擊垮她，但顯 ________________________________________ 然這是件不可能的事。除此之外，她得知了這是個可怕的遺傳疾病，她覺得十 ________________________________________ 分對不起自己的孩子，她希望這些痛苦由她來承受，不要波及到他的後代子 ________________________________________ 孫。我覺得十分的感動，當父母的永遠不想看到自己的孩子痛，如果可以交 ________________________________________ 換，那肯定只有一個確切的答案。 ________________________________________ 書中有段是Alice去療養院，看到的都是非常年邁的人，她的年紀根本無法融 ________________________________________ 入他們，在他們之中形成了一個強烈的對比，她看到一位白髮佝僂、行走困難 ________________________________________ 的老先生，照護人員說，他是威廉，是當初第一個送衛星上太空的人之一。 ________________________________________ 所以說不論你之前有多高的聲譽、多麼厲害，得了阿茲海默症後，你在它的面前永遠是弱勢無助的那方。 ________________________________________ 她回家後錄了段影片，計畫病情一旦惡化到重度障礙，就過量服用安眠藥自殺 ________________________________________ ，在沒有人知道的情況下安靜地離開，明明非常渴望活著，但怕會成為家人的 ________________________________________ 負擔以及累贅，她選擇放棄自己的生命，讓他們不必為她苦惱負擔。 ________________________________________ 最後，她的家人不但沒有嫌棄她，反而給她滿滿的關愛以及陪伴，即使她已經 ________________________________________ 什麼都不懂了，她還是感覺的到愛。不管她最後怎麼樣了，最重要的就是要讓 ________________________________________ 她感受到大家還是愛她的。 ________________________________________ 我希望阿茲海默症的患者都能得到社會的幫助和尊重，更重要的，是家人和朋 ________________________________________ 友對他們的愛。愛，勝過一切。 ________________________________________ 「我沒在受苦，而是在努力，努力參與許多事，和以前的我保持接軌，我要求 ________________________________________ 自己活在當下，我現在也只能活在當下了。」 ________________________________________ What文章內容摘要：五十歲的 Alice 是哈佛大學的認知心理學教授，以及全 ________________________________________ 球享譽盛名的的語言學家，丈夫同樣在哈佛任教，兩位女兒和一位兒子也有很 ________________________________________ 好的發展。某一天她開始頻繁在演講或說話時忘詞，出門在外會迷路，就醫後 ________________________________________ 確定罹患早發性的阿茲海默症，從此整個人生一夕變調，不僅和朋友及同事的 ________________________________________ 關係生變，造成家人的負擔，連過去的自己也漸行漸遠… ________________________________________ So What學習要點： 就算工作再忙碌，家人永遠是第一順位、有多大的成就， ________________________________________ 死後也帶不走，放下驕傲與自負，聆聽別人的聲音、永遠記得，自己的方向與 ________________________________________ 目標、適時接受別人的意見與幫助、千萬不要隨意放棄自己 ________________________________________ Now What反省、思考、與檢視自我：當你是一個正常人時，會覺得記憶和時間 ________________________________________ 是兩個很稀鬆平常的東西，所以不會特別的愛惜在乎它們，但是，我們都不曾 ________________________________________ 想過有一天可能會失去它們，就像電影裡的主角一樣，明明是個才智過人、事 ________________________________________ 業家庭有成的大學教授，正值人生顛峰時，卻被診斷出罹患了早發性的阿茲海 ________________________________________ 默症，他自已也完全沒想過自己會得到，當你覺得自己不會如此倒楣之時，它 ________________________________________ 可能已經悄悄地找上門了。 ________________________________________ 人生無常，會發生什麼事情永遠不知道，珍惜當下，因為你不知道下一刻會發 ________________________________________ 生什麼事，所以要好好地充實每一天，不要需浪費時間，想做什麼事就應該趕 ________________________________________ 快去做，不要一拖再拖，因為，你永遠不知道，死亡跟明天是誰先到來。 ________________________________________

文章標題：閱讀心得  2020-09-13 20:26:38

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二戊 學 號 1085101222 姓 名 邱薰儀 書 名 我想念我自己 作 者 莉莎·潔諾娃 出 版 社 遠流 出版年月 2015/01/01 索 書 號 874.57 I S B N 9789573275602 【撰寫心得書名】：我想念我自己________________________________________ 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這本書就像是個蟲洞，當你翻開了序 ________________________________________ 章，你將會被吸入其中，情緒就像是坐雲霄飛車般起伏不定。當你今天站在了 ________________________________________ 顛峰之時，突然間你開始漸漸地忘記一些事情，原本是多麼驕傲的一個人，阿 ________________________________________ 茲海默症卻突然地找上了你，這種從巔峰落到谷底的事情，是多麼讓人難以接 ________________________________________ 受的一件事。 ________________________________________ 她設下了一些題目努力讓自己不忘記，她努力地不讓阿茲海默症擊垮她，但顯 ________________________________________ 然這是件不可能的事。除此之外，她得知了這是個可怕的遺傳疾病，她覺得十 ________________________________________ 分對不起自己的孩子，她希望這些痛苦由她來承受，不要波及到他的後代子 ________________________________________ 孫。我覺得十分的感動，當父母的永遠不想看到自己的孩子痛，如果可以交 ________________________________________ 換，那肯定只有一個確切的答案。 ________________________________________ 書中有段是Alice去療養院，看到的都是非常年邁的人，她的年紀根本無法融 ________________________________________ 入他們，在他們之中形成了一個強烈的對比，她看到一位白髮佝僂、行走困難 ________________________________________ 的老先生，照護人員說，他是威廉，是當初第一個送衛星上太空的人之一。 ________________________________________ 所以說不論你之前有多高的聲譽、多麼厲害，得了阿茲海默症後，你在它的面前永遠是弱勢無助的那方。 ________________________________________ 她回家後錄了段影片，計畫病情一旦惡化到重度障礙，就過量服用安眠藥自殺 ________________________________________ ，在沒有人知道的情況下安靜地離開，明明非常渴望活著，但怕會成為家人的 ________________________________________ 負擔以及累贅，她選擇放棄自己的生命，讓他們不必為她苦惱負擔。 ________________________________________ 最後，她的家人不但沒有嫌棄她，反而給她滿滿的關愛以及陪伴，即使她已經 ________________________________________ 什麼都不懂了，她還是感覺的到愛。不管她最後怎麼樣了，最重要的就是要讓 ________________________________________ 她感受到大家還是愛她的。 ________________________________________ 我希望阿茲海默症的患者都能得到社會的幫助和尊重，更重要的，是家人和朋 ________________________________________ 友對他們的愛。愛，勝過一切。 ________________________________________ 「我沒在受苦，而是在努力，努力參與許多事，和以前的我保持接軌，我要求 ________________________________________ 自己活在當下，我現在也只能活在當下了。」 ________________________________________ What文章內容摘要：五十歲的 Alice 是哈佛大學的認知心理學教授，以及全 ________________________________________ 球享譽盛名的的語言學家，丈夫同樣在哈佛任教，兩位女兒和一位兒子也有很 ________________________________________ 好的發展。某一天她開始頻繁在演講或說話時忘詞，出門在外會迷路，就醫後 ________________________________________ 確定罹患早發性的阿茲海默症，從此整個人生一夕變調，不僅和朋友及同事的 ________________________________________ 關係生變，造成家人的負擔，連過去的自己也漸行漸遠… ________________________________________ So What學習要點： 就算工作再忙碌，家人永遠是第一順位、有多大的成就， ________________________________________ 死後也帶不走，放下驕傲與自負，聆聽別人的聲音、永遠記得，自己的方向與 ________________________________________ 目標、適時接受別人的意見與幫助、千萬不要隨意放棄自己 ________________________________________ Now What反省、思考、與檢視自我：當你是一個正常人時，會覺得記憶和時間 ________________________________________ 是兩個很稀鬆平常的東西，所以不會特別的愛惜在乎它們，但是，我們都不曾 ________________________________________ 想過有一天可能會失去它們，就像電影裡的主角一樣，明明是個才智過人、事 ________________________________________ 業家庭有成的大學教授，正值人生顛峰時，卻被診斷出罹患了早發性的阿茲海 ________________________________________ 默症，他自已也完全沒想過自己會得到，當你覺得自己不會如此倒楣之時，它 ________________________________________ 可能已經悄悄地找上門了。 ________________________________________ 人生無常，會發生什麼事情永遠不知道，珍惜當下，因為你不知道下一刻會發 ________________________________________ 生什麼事，所以要好好地充實每一天，不要需浪費時間，想做什麼事就應該趕 ________________________________________ 快去做，不要一拖再拖，因為，你永遠不知道，死亡跟明天是誰先到來。 ________________________________________

文章標題：閱讀心得  2021-05-31 11:53:11

讀書心得分享與回饋反思單-心得報告

格式：A4、標楷體12號字、單行間距，需上傳到「學習歷程檔案」

1.任選一篇關於大體捐贈或器官捐贈的書籍、文章、報導-(寫出內容簡介)

影集:生命接線員

在救死扶傷的醫院中，有一群人像禿鷹一樣，追逐著死亡的氣息，因為在他們的工作領域中，唯有先死，後才能有活路，「死去活來」是他們奉行的工作圭臬，他們是器官移植協調師。 利恆醫院護理師溫雨讀，在接生完第一千個寶寶後，轉換工作跑道進入器官移植小組；就在剛進組第一天，小組遇上了推進開刀房又反悔的黑道大哥家屬，沒想到雨讀「不帶腦的行動力」及「不諳世事的笑容」，讓器捐小組處於進退維谷的境地…… 雨讀在移植小組認識了自己的伴侶江君皓醫師，這位移植外科的明日之星，人際關係如同白紙，行為像是落入地球的外星艦長，他們甜蜜的愛情，卻給雨讀帶來身為協調師最嚴酷的的專業試煉…… 雨讀在利恆醫院器官移植小組經歷了一次次棘手的案例，看到了許多生命的破滅與重生，也學到了真正的圓滿，並不在於成功的勸募到器官，而是做到生死兩相安，沒有人有遺憾。 但是雨讀萬萬沒想到，她對工作的真心與熱情，卻換來一場風暴；藝術家李格非為了爭取重度智能障礙兒子小樹的心臟捐贈，利用一段雨讀的影片在網路上流竄發酵，引起了醫院的公關危機；而雨讀也將面對她的人生中最艱難與心痛的抉擇時刻……

2.學習過程中的自我省思&收穫—(文章中有那些部分最有印象)

(1)What？（我學到了哪些？）發現了什麼？接觸到什麼問題？

捐贈外科醫師江君皓最後他意外出了車禍，溫雨讀也面臨是否要點頭捐贈老公器官的決定。 老婆溫雨讀之前站在協調師角色去勸家屬器捐，但現在變成家屬身份，她痛哭的說請你把我當個人，當自己面臨同樣要下決定的時候 就知道有多困難。

(2)So What？（所以，為什麼）在這些新鮮事中，心中有什麼感動或感想？這些感動和感想讓我（們）有什麼想法/成長？

我覺得協調師們的工作壓力很大，他們既是禿鷹又是天使，他們必須在捐贈者死前把器官摘出來，這是禿鷹也就是死去，但他們幫受捐者裝上器官時，他們又成了天使也就是活來，所謂的死去活來就是轉瞬之間的事，一個人的奉獻會造就其他人的生命繼續燃燒，但捐贈器官大部份的家屬都不太願意，並不是無法接受器捐，是抗拒原本生活中的人消失，但病人真的就想一直這樣一動不動得活下去嗎？應該要詢問他們的意願，家屬如果真的愛他就應該要尊重他，捐贈者的意願很重要，但是家屬我們也不能不顧，我們要盡量做到生死兩相安，器官捐贈協調師隨便一句無心的話，對家屬來說，很可能就會讓他們情緒崩潰，所以應該發揮同理心，我們是希望家屬答應器官捐贈，但往往我們在意的就是目的，而未照顧到家屬心情，生死對我們來說，只是工作上面稀鬆平常的事情，但是對家屬來說，卻是他們人生當中，要面臨到的最巨大的衝擊，所以應該要更體諒家屬一些。

(3)Now What（未來我可以如何作？我有什麼收穫？），看待人事物，自己有什麼改變？我（們）想要/應該/可以做什麼改變?未來將如何運用所學?

在面對一些事情時我們應該要更體諒別人心情，而不是自顧自的一直發表自己的意見，說不定對你來說是一件輕鬆簡單可以辦到，但對別人來說可能是他內心的陰影或者是無法實現的事，每個人都不同，以後在臨床時希望我能做到這些，不要做一個白目護理師。



文章標題：寒假作業  2022-02-14 22:02:39

班級:護二戊 座號:7 姓名:邱薰儀 學號:1085101222 主題: 一位腦中風病患之護理經驗 腦中風患者的復健問題常是患者、家屬及社會需要關注的問題，面對腦中風患者複雜的生理、病理變化及情緒反應，如何發揮護理的功能，是臨床護理人員應努力達成的目標，期望藉此護 理經驗能提供臨床護理同仁照顧此類病患時的參考，並使護理趨向身、心、社會、靈性之全人照護，進而提升照護品質。 一、腦中風 腦中風（stroke）又稱腦血管意外定義為腦血流減少或中斷而造成神經性缺陷或腦部缺氧或缺血，進而引起腦組織完整性受損，導致暫時性或永久性腦功能異常，甚至死亡，主要危險因數為高齡、高血壓、糖尿病、心臟病、暫時性腦缺血發作及有腦中風的病史；次要危險因數如抽菸、喝酒、高血脂症與腦中風家族史等，衛教有關腦中風的預防方法如血壓、血糖值控制於正常範圍及養成良好的生活習慣等是很重要的，因降低危險因數的發生，是預防腦中風最好的方法。 二、復健治療與護理 罹患中風後大部分的病人會遺留肢體殘障而有身體活動功能障礙的情形，定期配合肢體復健是最重要的照護項目，中風後的前3個月是復健的黃金時期，約可恢復85%的行走能力，發病後3－6個月有自發性復原，行走和日常生活能力的復原會達顛峰 狀況。90%腦中風患者能學習再走路，手功能的恢復只佔10%。故應加強知覺及肌肉訓練、受損部位功能性活動訓練、日常活動能力訓練，以及轉位技巧的訓練。護理人員應鼓勵病患或家屬協助病患做關節運動，並說明這些床上肢體擺位、被動關節運動、主動關節運動、抗阻力性關節運動是為了減少關節攣縮，增進肢體張力及行動力。約有七到八成接受復健治療的中風病患在出院時能恢復行走能力，訓練過程中需隨時注意並適當保護 病患及環境的安全性，以防跌倒發生。 三、中風後焦慮與衛生教育住院腦中風病患40%有焦慮的情緒反應。焦慮的特徵除緊張不安情緒外，仍會面容緊繃、愁眉不展、無法安靜，有些病人會反覆向醫護人員詢問同一問題，或對自身健康狀況過份關切。護理人員應多花時間傾聽及治療性觸摸，能減輕緊張和焦慮感，尤其是背部按摩對焦慮有顯著的改善成效。腦中風的病患對疾病的認知缺乏將導致對治療與癒後感到焦慮，身為護理專業人員，提供疾病衛教、教導肢體復健知識，並依病患的個別性予以鼓勵、支持，可以增加病患對疾病的適應能力。

文章標題：心得1  2022-09-16 22:35:06

班級:護四戊 姓名:邱薰儀 學號:1085101222 座號:7 隨著新冠肺炎持續對全球造成廣大負荷，相對而言兒童病患確診數較少且多為 輕症。特殊表現為小兒多系統發炎症候群 (MIS-C)，可能與不當免疫反應有關，臨床表現類似於川崎氏症，惟多發生在年紀較大之 兒童，以及非裔、西班牙裔族群。病童重症比例不高，危險因子為肥胖以及病童本身的慢性疾病。治療多以支持性療法為主，對於重症病童可使用瑞德西韋及類固醇。目前，疫苗被視為能有效遏止全球大流行的重要武器，全球已有超過30億人接種疫苗，雖然確診數持續攀升，但已能有效減少重症個案。病童中重症的比例不高。 但已有相當多的研究試圖找出重症的危險因子。3,16,17這些危險因子包括：肥胖(定義為身 體質量指數大於該年齡該性別的第95個百分 位)、先天性心臟病、慢性腎病、鐮刀型貧血、糖尿病、氣喘、慢性肺病、癌症、嚴重 基因異常疾病(例如唐氏症)、嚴重神經疾病。 實驗室檢查的部分，CRP 、 PCT 、 interleukin-6、ferritin、D-dimer的升高皆與兒童重症相關。確診母親有可能透過產前或產中的垂直感染將病毒傳給新生兒，依據美國CDC大規模統計，垂直感染的發生機率約為2.6%，而且多數染病新生兒的母親是在接近生產時確 診的。15另外一種傳染方式是產後的接觸傳染，傳染途徑主要仍是飛沫傳播，透過母乳傳染的機率不高。 新生兒受感染後大部分為無症狀或輕症，症狀包括發燒、哭鬧不安、餵食不佳、嗜睡、心跳過快、喘、咳嗽等。重症的比例 不高，且多被認為應與新生兒本身的早產狀況，或重症母親的不良子宮環境有關。

文章標題：心得2  2022-09-16 22:35:41

班級:護四戊 姓名:邱薰儀 學號:1085101222 座號:7 自從2019年底中國武漢爆發新型冠狀病毒感染以來，COVID-19 已在全球快速蔓延，已引起多個國家疾病大流行疫情，確診病例超過一百萬，WHO 亦已宣布為全球公共衛生重要事件。COVID-19 主要症狀為發燒和呼吸道症狀，流行初期以居住或曾經到流行地區旅行或者是 最近有與確診或懷疑的 COVID-19 病例密切接 觸者為主。然而隨著社區感染 COVID-19 的個案增加，臨床醫師亦應提高警覺，對不明原因的肺炎或有腸胃症狀、嗅覺及味覺改變的患者進行 COVID-19 檢測，如收集鼻咽拭子樣本以進行 SARS-CoV-2的反轉錄聚合酶鏈反應 (RTPCR)。醫院感染管制措施包括加強旅遊史、職業史、接觸史、群聚史 (TOCC) 病史詢問、就醫病人分流、單人病室隔離、適當之個人防護用具 (Personal protective equipment、PPE) 如防水隔離衣、手套、護目鏡/面板和 N95 口罩等。對於 COVID-19 患者，主要為支持性療法，抗病毒藥物、免疫治療及疫苗預防目前尚在研究中。為減少在社區傳播的風險，個人防疫應建議勤洗手、遵守咳嗽禮儀，並儘可能避免前往人群擁擠區域和與可能 COVID-19 感染風險患者的接觸。如有居家隔離或居家檢疫者需配合政府政策，自上次可能暴露後在家中 隔離 14 天，並與家人保持兩公尺的距離。自主管理者亦應每天兩次進行體溫檢測，監測是否 發燒、咳嗽或呼吸困難。如果出現相關臨床表 徵，需儘早聯繫 1922 防疫專線至指定醫院進行 診斷治療，並需主動向醫療人員提供旅遊史、 職業史、接觸史及群聚史 (TOCC)，並配合醫 療院所進行疫病分流。醫療院所感染管制措施主要包括動線分流、負壓或單人病室隔離、個人標準防護如防水隔離衣、手套、護目鏡、護 目板、髮帽和 N95 等級以上口罩。
   1085101221    林妤謹  發表(7)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題：109學年度暑假讀書心得  2020-09-05 22:37:08

24個比利是由一位擁有心理學背景的作者Daniel Keyes所撰寫關於多重人格障礙(DID)的傳記小說，而書中的主角則是一位有24種人格的患者。 在我讀到這本書以前，我以為多重人格只是出現在意識中不同個性的人，但這個疾病竟然不只會出現個性不同的人，就連語言、性別、國籍、年齡等等都可能不是一樣的，我很難想像一個人的體內竟然會出現那麼多種人格，所以就更加讓我好奇的想了解他們的世界。大部分出現多重人格症狀的患者可能是因為以前有遭受過虐待、霸凌等等不好的回憶以及經驗，而比利的多重人格會產生是因為主角從８歲開始受到繼父的性虐待及變態施暴直到14歲等許多事，然而比利在不想面對現實的時候時常選擇逃避，人格們為了保護比利，就會出來代替比利承受痛苦而不段的人格交替，因為人格們一開始是沒有互相聯繫的，所以人格互相不知道其它人格的存在，在人格們時常交換的情況下導致記憶遺失的越來越多的他發現自己的時間失落的頻率已無法控制，他無法掌控生命，便在16歲時選擇了自盡。而比利體內的其他人格們，代替了他走了下去。 在故事的中間發生了一連串的事，最後因為許多犯罪前科，在警察的調查和心理醫師的心理評估中發現了比利的24個人格，在他的人格中除了名為”老師”的人格外，其他人並沒有所有人的記憶，所以經由心理醫師和人格們的決定下，”老師”融合了所有人。雖然我無法想想體內如果有２４個人格會是甚麼樣的感覺，但我想我應該永遠都無法深刻體會，那應該是個非常可怕而且會困擾一生的事情，但是看了這本小說，相信多多少少都能體會一下，比例真的是一位讓人非常心疼的人物。

文章標題：(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)  2021-10-13 08:10:28

今天禮拜三

文章標題：護理科 110(下學期) 寒假作業  2022-02-13 02:15:39

護三戊 1085101221 林妤謹 這幾年因為COVID-19的肆虐，引發了許多的在醫療上的問題，不只有醫學界在研究如何治療這個疾病，照護、護理的部分在其中也有著許多的不同的議題，因此我在華藝線上圖書館中搜尋了「COVID-19 病人使用氣霧治療之臨床策略」以及「一位COVID-19重症病人合併急性呼吸窘迫症之加護經驗 」這兩篇和這學期內外科教學課程中相關的文章。第一篇文章一開始先解釋了COVID-19在空氣中的傳染原理，講述病毒經由生物氣膠的各種傳播路徑，在第二節中說明氣膠生成醫療與氣膠散逸，在臨床上分為機械式產生氣膠以及間接誘導病人產生氣膠兩類，接著告訴我們COVID-19病人氣霧治療之策略及建議，我們要先嚴謹的去評估個案的適應症，有呼吸停止、通氣不良等症狀才需要去執行氣霧治療，否則應該要有嚴格的限制，內文也向我們介紹了如何使用霧氣治療，在氣霧治療中也應該注意環境與通風，因為密閉環境下可能隨氣霧治療時間增長其散逸染污了環境，所以建議選擇在室外露台、走廊，或是開窗戶及增加局部空調循環通風，降低居家傳播。第二篇文章描述照護一位中年男性感染新冠肺炎且快速惡化為重症之加護經驗，個案因疾病導致急性呼吸窘迫症候群，插管後使用呼吸器與體外循環維生系統 ，因屬新興呼吸道傳染性疾病特性而入住負壓隔離加護病房，首先需要幫個案進行護理評估，在確立個案有氣體交換障礙、感染、焦慮、皮膚完整性受損、活動與耐力不足等健康問題後，為個案整理了一些護理過程，包括：引起問題的原因、護理目標、護理措施以及最後的評值，在醫護團隊的共同努力下，終於成功脫離呼吸器的照護經驗。這兩篇文章讓我學習到了許多關於氣霧治療方面的知識以及原理，並且了解到如何照護關於肺炎合併呼吸窘迫等健康問題的個案，也在其中學習了如何在照護中發現個案的需要以及該為他們做些什麼適當護理，方便未來在職場上可以更快速的了解且能更準確執行許多有關氧氣治療、隔離病房等方面的照護。

文章標題：耶∠( ᐛ 」∠)＿  2022-03-29 21:05:19

明天禮拜三 耶∠( ᐛ 」∠)＿

文章標題：111上學期暑假作業 第一篇  2022-09-13 23:48:57

護四戊 1085101221 林妤謹 －第一篇 文章名稱：以兒科安寧共同照護模式協助一位臨終癌童家庭之經驗 Experience of assisting a family with a terminally ill cancer child by Hospice Shared-care model 作者：陳姿菁、林貞伶、黃美智 資料出處：華藝線上圖書館，安寧療護雜誌 ； 26卷1期 (2021 / 12 / 01) ， P65 - 75 閱讀心得：這篇文章描述了如何照護一位罹患惡性橫紋肌肉瘤癌童以及病童家屬面對他的病程轉變和臨終階段，文章中的病童發現確診時就已經是第四期了，所以個案管理師與安寧緩和團隊就和家屬討論後續照護問題，引導癌童說出自我生病的看法，並且讓父母知道告知小孩病情的重要性，雖然在過程中病童的狀況好轉了許多，但還是有發現腦轉移現象，案母一直無法接受孩子的病情惡化而多次拒絕住院，但作者還是持續關懷安慰病童母親，使案母漸進的接受醫療團隊的幫助，在一次發現孩子有血尿的狀況後就醫，入院後觀察到病童的頭部腫瘤逐漸變大，一直述說身體各處的不適並且越來越沒有精神，案父觀察到癌童疾病多方的惡化，同意簽署不接受施行心肺復甦術，經過一連串的關懷與照護後最終在病房中離世。在上述內容中，我認為對於一個家庭而言，如何面對孩童的死亡一直是一個很大的考驗，不論是從情感或生理層面均是非常令人痛苦的經驗，兒童安寧療護除須考量兒童生長發展階段外，其涵蓋疾病的種類繁多並且很難去確認孩童病程，孩子可能害怕父母擔心，而去隱藏自己對於疾病的痛苦，家長可能擔心孩子感到恐懼，而選擇不告知病童其病況，或是難以接受孩子的病情，拒絕接受治療而使疾病惡化等，兒童無法自行決定醫療決策、家長很難談論兒童的死亡等特性，都使兒童安寧療護的本質與內涵與大人不同，對於整個家庭而言是一個非常令人深痛的影響。

文章標題：111上學期暑假作業 第二篇  2022-10-04 21:01:49

－第二篇 護四戊 1085101221 林妤謹 文章名稱：協助母親以母乳哺餵早產兒 Assisting Mother with Preterm Infant breastfeeding 作者：楊金蘭、郭素珍 資料出處：華藝線上圖書館，護理雜誌 ； 54卷4期 (2007 / 08 / 01) ， P61 - 66 閱讀心得：早產的孩子會因為發育還沒完全而使消化道吸收較不容易吸收，在這篇文章中作者說明了許多哺餵母乳的優點，母乳對於早產兒來說是最有完整營養的食品，包含著適量的熱量、蛋白質、醣類、脂肪、維生素以及礦物質等營養素，母乳哺餵對早產兒的好處還有增加抵抗力減少感染、促進消化吸收功能、促進腦部和視神經發育、增進母嬰關係等優點。但是因為早產兒呼吸與吞嚥的協調性差，吸吮力比足月兒弱，且比較容易疲倦，因此母乳哺餵時遭遇的困難度會增加許多，這時候擔任早產兒母親母乳哺餵諮詢對象的護理人員，就會影響到母親母乳哺餵早產兒的狀況，內文中描述了許多不同單位的護理人員是如何協助母親進行母乳的哺餵，產後病房護理人員會儘早提供早產兒母親母乳哺餵的資訊以及教導母親擠乳的方式與乳汁的儲存、新生兒加護病房護理人員會協助其執行袋鼠式護理且教導母親該如何評估早產兒需要餵食表徵、社區護理人員會開辦母乳哺餵的相關指導課程還有辦理母乳哺育的支持團體等。早產兒的生理條件尚未成熟，而母乳擁有易於吸收、消化與增強免疫力的特性，剛好是最符合早產兒的生理營養需求，在早產兒母親母乳哺餵的過程上，特別需要各方面人士提供的支持，來激勵母親持續母乳哺餵，但是部分護理人員母乳哺餵的實務經驗不足，加上推廣的速度不一致，容易形成母親在母乳哺餵的遲疑與障礙，所以未來還需要各個護理人員落實母乳哺餵的再教育，以提供母親正確而一致的母乳哺餵知識與技巧。
   1085101220    劉幸美  發表(6)筆  
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文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-06 20:22:16

科 別 護理科 班 級 護二戊 學 號 1085101220 姓 名 劉幸美 書 名 I 肺癌 作 者 高橋和久 出 版 社 晨星 出 版 年 月 2013年10 月 索 書 號 415.468204222013082273 I S B N 978-986-177-728-3 【撰寫心得書名】： 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： What 文章內容摘要 裡面的內容有: 1. 什麼是肺癌? 2. 認識與診斷方法? A. 第1階段篩檢 一、 問診 二、 影像檢查 胸部x光攝影，當此階段的肺部x光影像出現白色陰影時，才會進入第2階段。 B. 第二階段篩檢 一、 病理生檢(支氣管鏡) 先讓受檢者躺平，並在檢查之前做好局部麻醉，接著再從受檢者的鼻孔放入纖維支氣管鏡，用支氣管鏡上的小刷子輕輕刷拭病變部位，其他像是用細針吸抽、用鉗子摘取等。 二、 用細針穿刺採集肺部的癌細胞 這種檢查方法適用在採集肺野病變細胞等支氣管鏡難以捕捉影像的部位。 通常會一邊用x光檢查、CT檢查、超音波檢查等觀看肺臟，一邊將針直接刺入病變位置。 因為是用針在肺部刺一個洞，空氣就有可能從那個洞跑出來，使肺臟呈現萎縮狀態(氣胸)。 三、 比X光更精密的CT檢查 CT檢查有助於確認癌細胞生長於肺的哪個位置、局部侵犯程度等事項。新開發的螺旋CT更快速更詳盡的拍攝出人體內部影像。 四、 其他精密的癌症檢查法腦轉移和骨轉移的確認 其他像是有助於了解肺癌轉移情形的MRI檢查、檢查骨轉移相當有效的骨骼掃描、PET。 五、 外科式檢查法對人體負擔較小 胸腔鏡檢查是一種是用內視鏡進行的手術。其他還有縱膈鏡檢查、直接開胸檢查病變部位的開胸式檢查。 六、 腫瘤標記是一種輔助性指標 腫瘤標記指的是由癌細胞所產生的各種蛋白質或酵素。 七、 轉移風險高是肺癌的特徵之一 肺癌容易發生轉移的部位:骨骼、腦部、肝臟、腎上腺和淋巴結等，由於肺是血液大量循環的器官，因此容易轉移至全身。 3. 認識肺癌的治療方法? 4. 肺癌檢查與治療的尖端技術? 5. 克服肺癌 So What 學習要點 肺癌通常可區分成10種以上的種類,其中發生率為高的就屬腺癌、鱗狀上皮細胞癌、小細胞癌及大細胞癌4種。這些類型的癌症，是以病理組織型態為區分標準。肺癌治療方式複雜且日新月異，包括手術、化學治療、放射線治療、標靶治療及免疫治療等，而不同的分期與其治療上差異甚大。在台灣，非小細胞肺癌約占所有肺癌的8-9成，其中肺腺癌則是常見的類型，其次為肺鱗狀細胞癌。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 吸菸是罹患肺癌的最主要原因。現在有很多吸菸區的設立，很多人因此吸到二手菸，因為肺癌死亡的非吸菸者中，有半數是吸菸者在公共場所如會議室、電影院等地，因人多擁擠，吸菸人數眾多，導致吸入二手菸的情形嚴重。為了降低肺癌的罹患率，戒菸是人們首要課題。

文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-02-08 13:42:55

書名（篇名）:你可以忙而不亂 作者: 麥可．辛克萊 博士Dr Michael Sinclair 喬西．希德爾 Josie Seydel 出版社: 時報出版 出版日期: 2015/09/22 （內容簡介） 如果你具有以下任何一個症狀，就表示你非常需要這本書幫助你解決內心的紛擾。 　　●有時候會突然驚覺，不知自己究竟在忙什麼。 　　●花很多時間在擔心「沒時間」這件事。 　　●覺得忙到沒時間很自己獨處。 　　●自我要求甚高，自覺不夠好、不夠完美。 　　●做事難以集中精神，常常心不在焉。 　　你長期身處緊張與壓力中，習慣疲於奔命的氛圍嗎？你老是把「我很忙」、「我希望有更多時間」掛在嘴邊嗎？ 　　英國資深心理治療師告訴你，想要擺脫「慣性忙碌」的惡性循環，重拾內心平靜，請從「正念」開始踏出第一步！ 　　正念不是正向思考，而是要我們真實體驗「此時此刻」的每一種感受，把注意力放在當下，讓心「固定」在一個地方，不被忙亂、憂慮、恐懼與壓力的大浪淹沒，就能讓思緒保持清晰，看清問題癥結所在，也能勇敢面對自己的不完美。 　　無論是在呼吸、等車、睡覺、吃飯、走路、刷牙、睡前……，正念隨時隨地都可以融入生活中。本書有五十二種簡單易行的正念練習法，包括：不抱怨的練習、一分鐘迷你靜心法、散播善念的種子等。每一天，你都可以實現正念的奇蹟。 　　本書將讓你： 　　●擺脫無意識的慣性自動導航模式，讓心與當下結合，提升專注力。 　　●擁抱所有情緒，停止負面吸引力，更寬容看待自身的侷限性。 　　●讀懂身體傳達的訊息，適時為身心減壓。 　　●讓「同理心疲乏」回復彈性，懂得愛自己，也能對別人慈悲。 心得報告 上學的每天我從來都不會覺得每件事都做完了，白天上課，晚上的時間總覺得不夠用，多數時候總是感到疲累和筋疲力竭，而且厭倦。護理科的路雖然才踏上第二年但並沒有如我想像中的輕鬆，因為我心知肚明在下一次的壓力到臨再度打破片刻的寧靜之前，放鬆或是書新的時刻從來都不會持續太久。我也知道要穩扎穩打，但有時又感無力，從以前到現在我也沒有自己的一套讀書方法，說實在我也不是讀書的料，所以每天都得努力讀書只要一鬆懈就會很慘，每天都很慌。所以這本書的標題就深深符合我，正念，就是專注當下，把意識放在此時此地，有助於改善我們的決斷力，讓我們更有效利用時間，也能讓頭腦清楚作出抉擇。 也要學會擁抱不完美，不勇敢的自己，當負面情緒產生時，身心都會受到影響，我們會試著去修復他們。只是越掙扎，感覺往往越糟，到最後只好失望沮喪地放棄。在自己處於負面情緒時，可以嘗試跟對方溝通，讓對方了解，自己並沒有不關心對方，而是更需要先處理好自己的問題，才能再去協助對方。這正是所謂的「泥菩薩過江，自身難保」的情境。當對方理解後，就不會責怪你，讓彼此雙方都有自己的空間與時間去緩衝情緒。 在處於壓力大或負面情緒的狀態下，首先要讓自己有休息的時間與放空的空間，而不是馬上灌輸自己過多的正向思考。 正向思考是有用的，但需要在我們休息後，比較有元氣、有動力的狀態下，才能對大腦有幫助。若我們在長期疲累、情緒極度負面的狀態下，強加自己一些像是「沒問題，我一定可以的」、「想開一點就好」、「是自己想太多了」等等正面思考，反而會有反效果。因為本來的負面情緒還未被釋放，又自行增加了一些逼迫自己過度正向的壓力，這時候的心理狀態就像是過度膨脹的氣球，很容易就會爆破。

文章標題：109學年度寒假讀書心得 論文  2021-02-08 13:48:40

自閉症兒童心理衡鑑 自閉症兒童之心理特質及功能衡鑑、關聯性與比較 作者：葉香君、許哲維、簡苑玲、翁嘉駿、鄭暘融、李河眉、海盧娜、羅玉君、 張恆愛、周以焮、胡中凡 本研究的目的在於針對具有自閉症疾患的兒童個案進行特定心理功能衡鑑 以檢驗自閉症兒童心智功能與心理特質間相互影響狀況。同時比較自閉症兒童與 正常發展兒童之間的異同，以期對自閉症兒童的行為、心理特質及認知能力有更 深入的瞭解。 本研究的架構以評估自閉症兒童認知功能(包括語言、智力)與氣質為基石， 並檢驗自閉症兒童由照顧者、教師與同儕所得到社會支持與教養方式，此外也將 評估自閉症兒童的外在表現(包含問題行為，例如攻擊行為、不服從行為等)，以 期能在評估之後了解自閉症兒童在認知功能、社會支持與外在表現上的關係。研 究中一併比較正常發展之兒童在相對應各個心理向度上與自閉症兒童的差異。 本研究所探討的個案是學齡中高功能自閉症兒童，性情活潑外向。該自閉症 兒童語言能力相較於一般兒童會有所缺損，但智力高於一般正常發展。研究同時 發現在 Thomas 和 Chess (1977)所編製的氣質風格量表中 9 個向度中，自閉症兒 童在活動量、規律性、適應性、注意力分散度、堅持度、反應閾及反應強度會與 一般兒童有所差異。推論自閉症小孩其行為表現與一般小孩不同之原因為從同儕 處得到的社會支持上較少。而父母教養方式是以開放式為主，相較於封閉式，發 現可減輕自閉症兒童症狀的嚴重度。本研究與過去發現一致，發現自閉症兒童由 於生理上的發展受限以致於在社交溝通上會產生困難而產生一些偏差的行為問 題，例如：易怒、過動、攻擊等。(王大延、曹瓊純，1998)。雖然個案研究在結 果的外推性上有所困難，但針對個案進行深入的探討，必然能對未來自閉症的研 究能有所貢獻。

文章標題：110學年度寒假讀書心得   2022-02-08 22:03:55

聖母醫護管理專科學校1101寒假作業 護三戊 1085101220 劉幸美 篇名 運用治療性遊戲協助一位性侵害兒童在急診之護理經驗 卷期 52:1 作者 高櫻芬 、 劉淑樺 頁次 88-93 本篇採用治療性遊戲理論為架構，照護一位疑似遭性侵害之學齡前兒童於急診的蒐證護理過程，及在個案願意配合醫護人員蒐證的情況下，面對身處與事發時類似的空間情境及失去自我防線之安全維護的恐懼的護理過程。護理時間包括個案於急診留觀期間、返院門診及透過電訪追蹤，藉由觀察、角色扮演、繪畫引導及會談等方式，以皮亞傑兒童發展認知模式為基礎，輔以進戲治療理論，協助個案降低內心的恐懼及羞恥感，並引導其說出心中的迷惑進而完成蒐證過程。看了這篇更知道要如何應對學齡前期的孩童，他們很多事情並不能不了解前因後果，受到猥褻只會責難是自己不聽話受到的懲罰，此時家人需更支持性才能幫助孩子將傷害減到最低。 篇名 一位子宮頸原位癌患者行腹腔鏡全子宮切除之手術全期護理 卷期 50:4 作者 陳櫻方 、 簡淑媛 、 劉春卿 頁次 109-115 出刊日期 200308 筆者是以手術全期護士角色，參與一位子宮頸原位癌行腹腔鏡全子宮切除病患手術前、中、後之護理過程。於護理期間，藉由持續地關懷、傾聽、關心及同理心來鼓勵個案說出其心中感受，以協助解決其手術前、中、後所面臨的問題：對手術的認知不足而造成的焦慮、預防因使用電燒器止血與膀胱截石臥位而造成的潛在危險性傷害、預防因全身麻醉而造成吸入性肺炎以及全子宮切除後病患身體、心理的改變等；並使個案及案夫皆能瞭解因疾病需接受手術的事實，體會存在的生命意義與攜手共進的可貴。尤其對女人而言，子宮是一種代表女性的象徵，沒有了子宮會讓她覺得自己已不是個女人了，當患者面臨子宮必須被切除的命運時，她們最常問的問題便是：「我以後是否就不是一個女人了？那我以後還能做好母親、妻子的角色嗎？。因此護理人員在照護子宮切除病患時，除了一般的身體照顧外，最重要的是能了解病患身、心、社會各方面的眞正感受，應該要主動的誘導個案和家屬（尤其是丈夫）說出內心的感受及疑應，給予適當的處理、正向評價，加以傾聽、接納並質重之，必要時澄清疑問，協助他們做心理整合的工作 。除了鼓勵病患與其性件侶對於身體心像之改變及手術後性生活應注意事項作開放式的溝通，討論彼此的擔心、書怕；告知其性件侶，不要期待病患能很快從這個衝擊中走出來，給病患關懷、信心，並讓她了解雖然失去子宮，但仍擁有其他美好特質且護理人員會提供有關疾病相關訊息。

文章標題：111學年度暑假讀書心得   2022-09-11 20:22:36

護四戊1085101220劉幸美 照顧一位年輕媽媽罹患乳癌合併高血壓之護理經驗 依據衛生福利部死因統計及國民健康署登記資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，約為每十萬名婦女188-194人罹患乳癌； 我國18歲以上國人高血壓盛行率逾26%，患有高血壓的人群年齡也逐年下降。 對年輕婦女而言，乳癌及高血壓時會承受身、心、靈巨大的壓力即面臨死亡的痛苦，不僅僅是健康問題，更容易影響病人的生活品質，甚至對治療有負面的影響。本文共分為四個部分，首先進行文獻查證，回顧以前對於乳癌及高血壓的照護及面對治療的無望感。第二部分討論對於個案的護理過程，包括個案的基本資料、入院經過及Gordon十一項健康功能型態的護理評估。第三部分是以治療乳癌、心理問題和高血壓所制定的護理計畫。最後藉由個案，探討患者的健康問題、家庭關係，心理狀態，醫學常識和目前遇到的社會問題。 罹癌者面對於自身的無力感及未來的不確定是很強烈的，曾女士以家庭為中心，開始治療後，家中勢必會少一個經濟來源，在經濟與健康的雙重壓迫下，心理問題日漸增鉅，需要護理師或家人的安撫。另外，醫學常識的不足一向是被嚴重忽視的問題，無運動習慣、血壓過高但不需治療等，皆會對其健康造成巨大的影響。最後家庭關係和社會問題存在於每個重病患者的家中，疾病不僅僅會給患者本人帶來心理問題，對於照顧家人同樣會有壓力進而帶來負面影響，形成社會問題急需解決。 現今頑固性高血壓的盛行率、可能致病機轉與相關處置 高血壓的定義為收縮壓高於140 mmHg或舒張壓高於90 mmHg3， 是造成心血管疾病、腦血管疾病及腎臟疾病的危險因子。根據國民健康署統計，25%男性及18%女性有高血壓；而60歲以上族群，罹患高血壓的比例更高達47%。 在罹患高血壓的病人族群中，約有10-15%的病人屬於頑固性高血壓，此論文討論了頑固性高血壓的致病原因、藥物控制，以及處置方式。頑固性高血壓的定義為使用三種以上的抗血壓藥物，每種抗血壓藥物為最大劑量或可忍受之最大劑量且其中一種抗血壓藥物必須為足量的利尿劑或使用四種抗血壓藥物，病人的血壓依然高於140/90 mmHg或高危險族群依然高於130/80 mmHg。 頑固性高血壓有很多原因，包括不適當或不足的血壓處置、不良的生活方式及習慣或甲狀腺機能亢進，但最常見造成頑固性高血壓的原因是由於使用藥物所引起(包含病人服藥順從性及抗血壓藥物的不正確使用)。對於頑固性高血壓病人來說，除了檢查外，更重要的是生活型態調整、藥物史及藥物劑量使用對血壓控制。除此之外，一些較具侵襲性的治療亦快速發展中，例如:頸動脈竇壓力感受器刺激治療及腎動脈交感神經燒灼術。近年來，因為科技進步和分子生物學的蓬勃發展，針對頑固性高血壓的新治療技術研發能以往新的領域發展，但是其治療效果仍需更長時間的觀察及相關大型臨床研究確認。因此，我認為，目前對於頑固性高血壓的治療、處置，無論是病人或是研究都還有很大的前進空間。

   1085101219    朱佑妮  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-13 20:24:29

聖母醫護管理專科校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二戊 學 號 1085101219 姓 名 朱佑妮 書 名 I 食療聖經 作 者 麥克.葛雷格 金.史東 出版社 大雁文化事業股份有限公司 出版年月 2017年7 月 索書號 411.3 4414 106 ISBN 978-986-489-066-8 讀書心得: 吃，是我們每一天都要做的事情。現在的生活型態漸漸地改變，大家的生活步調也愈來愈快，導致大部分的人都已外食居多，然而近幾年來健康意識慢慢的增長，如何吃得健康變成人人都重視的議題。 自我有意識以來，我們家就是一個非常注重飲食的家庭，媽媽就算在怎麼忙都還是會幫我們準備營養的早餐和帶去學校吃的水果，選擇多種類的有機蔬菜，各類蛋白質，盡量不外食，讓我們營養均衡來預防疾病的發生，如果平常都放縱的飲食，直到身體亮起一個又一個的紅燈，才開始警覺，那就為時已晚了，所以我選擇了這本有關於如何吃得健康，了解每一種蔬菜的營養成份的書，就讓我來簡短介紹一下。 書中提到 1. 薑黃素可阻斷癌細胞的蛋白質，來摧毀癌細胞。 2. 在飲食中添加亞麻籽，可有效逆轉高血壓，乳癌及攝護腺癌。 3. 番紅花對於輕度到中度失智的阿茲海默症患者，有明顯功效。 4. 改吃全食物蔬食，可以逆軟心臟病，分解沉積的動脈斑塊。 以上這些只是小小的一部份，書中還有教你如何預防各式各樣的現代文明病，最早我會接觸到這本書，就是因為我的媽媽，因為媽媽致力於研究如何預防癌症，所以家裡有大大小小有關於健康和食療的書籍，其中會對這本特別有印象，就是因為書中的文字都寫得非常清楚，不會過於深奧，也有很多常見的疑問，我真的覺得這本書非常值得閱讀，書中有許多你不知道的知識，讓我更加了解，我平常吃蔬菜水果到底吃了什麼營養成分進去，健康真的是人生最重要的財富。

文章標題：110-2學年度寒假讀書心得  2022-02-16 21:21:23

讀書心得 護三戊 1085101219 朱佑妮 今天我要來分享血小板減少症，何謂血小板減少症呢？正常的血小板是在骨髓中製造後釋放於血管並循環於全身，存活期約為十天,之後再經由單核吞噬系統(mononuclear phagocyticsystem)負責破壞與排除。一般血小板的正常值介於150~400萬之間，新生兒稍微偏低一些，但是在三個月後便會上升至正常範圍。血小板數值一旦低於1 5 0 萬時便可稱之為血小板減少症，若是低於20萬則可能會導致自發性的出血產生。 如何確定診斷為血小板減少症呢？首要排除血小板在試管內凝集所造成之假性血小板減少症(可做血液抹片檢查確定)。一旦身體發現有未曾受傷，卻有不明原因的出血或是瘀斑產生時，就必須要就醫檢查，檢查的內容包括詢問病患的疾病史、出血或是瘀斑的症狀，有無輸血以及最近的用藥紀錄、是否有感染現象等。 利用內外課本我也總結出血小板減少症會有的症狀： 1.皮膚黏膜:出血點增加、紫斑或瘀斑，使用壓脈帶或止血帶處會出現瘀斑或出血點， 身上存留之導管或針頭可能持續滲血。 2.腸胃系統:腸胃道出血、吐血、便血等。 3.生殖系統:月經過多、點狀出血、血狀分泌物。 4.頭頸部:口腔黏膜出血(尤其是牙齦)、流鼻血、血痰。 護理措施： 1.用軟毛牙刷來清潔牙齒，避免使用牙線;以無酒精成份的漱口劑漱口。 2.避免不必要的侵入性檢查及治療，穿刺性檢查或治療後，給予檢查及部位加壓五分鐘以上。 3.避免便祕，無其他疾病的飲水禁忌症時，宜鼓勵多喝水，維持排便順暢，勿用力解便，必要時軟便劑使用。 4.皮膚黏膜出現小出血點或瘀青，不需擦藥、搓揉，也不可熱敷。 以上就是我閱讀這兩篇文章的心得 文章1出處：DOI:10.6168/FJCP.202101_29(1).0008臺灣臨床藥學雜誌 第二十九卷 第 1 期 65-73 頁 文章2出處：doi:10.6965/PMCFM.200804.0090基層醫學23(4) 2008 90-96頁

文章標題：111-1學年度暑假讀書心得1  2022-09-15 19:59:07

暑假讀書心得1 護四戊 1085101219 朱佑妮 文章：運用治療性遊戲協助一位學齡期肺炎病童促進肺部擴張之成效 心得：肺炎是兒童期常見的呼吸系統疾病，常出現「呼吸道清除功能失效」的護理問題，病童常會無效性咳嗽，無法有效地排出痰液，導致痰液聚積病情無法有效改善。這篇文章是運用治療性遊戲來促進肺部擴張，考量學齡期兒童的發展特色及病童喜愛球類運動與繪畫後，結合指導性、生理健康促進性與情緒宣洩性之治療性遊戲種類，設計闖關遊戲來達成促進肺部擴張之護理成效 。第一關在一張桌椅上方的點滴架，掛上布製的人體器官掛圖，引發病童對人體結構的興趣，藉由器官掛圖介紹肺炎出現的症狀 (發燒、咳嗽、痰液濃稠且量多) ，接著示範深呼吸及有效咳嗽，並邀請病童一起跟著做，使病童瞭解用此 方法較容易把痰咳出來。而病童也跟著一起大口深呼吸，噘嘴慢慢吐氣，彎著腰捧著肚子，用力地咳一聲，讓病童了解深呼吸及有效咳嗽，真的十分有趣，用簡單的方式引發病童的興趣。第三關「水彩吹畫」，此關卡的遊戲目的是利用嘴巴吹氣，以達到促進肺部擴張，並透過水彩吹畫及畫圖來促使病童抒發情緒，藉由病童喜歡畫圖來引發其參與動機，除此之外也能宣洩病童住院期間的情緒。 配合病童的發展特色來設計規劃遊戲，並善用器官掛圖，回覆示教等技巧來達到治療性遊戲的最佳成效。病童在遊戲後能多攝取水份來取代含糖飲料，多吃蔬菜來調整飲食習慣，也學會正確運用腹式呼吸和執行噘嘴吐氣，達成有效促進肺部擴張之成效，也透過訂定行為契約來持續進行肺部擴張運動。

文章標題：111-1學年度暑假讀書心得2  2022-09-15 20:00:13

暑假讀書心得2 護四戊 1085101219 朱佑妮 文章：兒童治療性遊戲臨床運用之探討 心得：生病住院對所有年齡層的兒童而言，都是深具傷害與壓力的事件，容易產生負面的因應，甚至可能會影響到兒童的人格發展，由於認知及語言發展上的限制，11歲以前兒童溝通方式大部分是以非語言的形式為主，因此與兒童溝通時，需藉由遊戲中的各種技巧例如繪畫、說故事及角色扮演等，引導病童在非壓力的情境下表達出對事物的看法及內心的害怕、衝突等情感，進而協助病童紓解在住院過程中所承受的壓力, 在遊戲中兒童可以很自然、自發性的表達 情感，對於住院的兒童而言，透過治療性遊戲則可以增加兒童的控制感，並增進對治療與現實的理解，減輕對治療的恐懼與住院的壓力。治療性遊戲是一種有結構性的遊戲設計，由健康照護小組來開啟，目的用以滿足兒童之身心需求。在醫院中執行治療性遊戲的目的包括：讓病童能夠盡可能地維持原有的日常生活習慣、協助病童表達因住院而產生的負面情緒、減輕住院的焦慮、維持病童的自尊與控制感、幫助病童學習疾病的照顧、增進與病童之溝通、減少住院病童的退化性行為、促進病童發展因應疾病的策略及提供病童安適感。對於減輕兒童的住院壓力，提升兒童對疾病的認知與自我照護而言，治療性遊戲是非常重要的介入措施 ，在指導學生進行治療性遊戲過程中，分析出影響治療性遊戲進行的因素包括目標是否具體、父母或家庭成員的參與、治療性遊戲是否有限制以及兒童發展階段主要照顧者應否參與其中等，期望藉由指導經驗分 享，讓治療性遊戲的進行更加順利，滿足住院病童的身心需求，達成無創傷性照護的理念。

   1085101218    羅之柔  發表(7)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：暑假讀書心得  2020-09-03 15:47:01

科別:護理科 班級:五護二戊 學號:1085101218 姓名:羅之柔 書名:心靈更勝藥物:科學證明你可以療癒自己 作者:麗莎.蘭金(Lissa Rankin) 出版社:生命潛能文化出版 吳氏圖書總經銷 出版年:2015 索書號:418.98 4480 2015 ISBN:9789865739423 心得:裡面的內容摘要大概述說著,我們一直以來都被教導相信生病的原因在於環境、基因、或是單純的運氣不好,多年來,作者蘭金博士也抱持著相同的觀念,直到她自己健康也出了問題後,才意識到,西醫的治療不但治不好反倒更惡化了,因此她決定靠自己來解決自己的健康問題,她深入醫學文獻經藏,發現醫學機構一直在證實身體可以自我療癒,她提出了科學數據,證實了孤獨、悲觀、抑鬱、恐懼、焦慮等會傷害身體,而親密關係、感恩、靜坐冥想、性生活和真實的自我表達則會啟動身體的自我療癒過程。在學習要點和自我省思的部分,我清楚地意識到心智成熟對自己健康的重要性,在平常的生活裡累積的壓力,還有所有負面的心理情緒,都能深深地影響到我們的身理健康,作者自己也是一位醫師,每天面對四十幾位病人,精疲力盡,即使是一位原本身體很好的人,在遇到工作壓力大且自己的婚姻又有不好的結果,家人的健康也一一亮紅燈,她的身體又怎麼能負荷的了呢?看完了作者歇斯底里的真相後,我更能深刻體會到為什麼她剛開始看醫生卻沒有好轉的原因,一直處於高壓的環境裡,非得要聽聽自己心裡的聲音,做點生活上的改變,當然,我認為運氣也占了很大的一部分,作者後來遇到了愛的人,有了新的家庭,時間和新環境讓她減少了藥物的服用,好的心境也帶她有了像是新的身體一樣,之後再回去找以前的西醫師,每個人都很震撼,原來心靈的改變能讓健康好轉這麼多,我想到了現在的社會,好多癌症的患者,有了家人的陪伴,正面能量,對抗病魔就也少了些痛苦,愛真的很重要,有了愛就能少點悲觀和孤獨,這大概是我們都要學習的吧!

文章標題：寒假心得報告  2021-02-04 00:15:43

file:///C:/Users/Admin/Downloads/w050-051%20(1).pdf 篇名:正面看待青少年身心靈的發展 作者:莊凱全 出刊日期:201507 心得報告:關於青少年身心發展的話題,我認為對於每個家庭都是一個重要且持續關心的議題,就好比文章中提及的,鄭捷北捷隨機殺人事件,許多人單純的以為就只不過是一個精神出狀況的人在亂砍人,卻沒想過鄭捷的心裡到底在想甚麼,他想要的是什麼,在我看來他或許只是想要得到認同,想得到別人的關愛,我以前曾關注過這個社會案件,印象中他是一位獨生子,家裡經濟優渥,但卻因為小時候心裡的某個坎過不去,又缺乏父母的關心,導致他最後走向不正確的道路。其實我認為每一個小孩在成長的過程中一定會有遇到不如意或銘記在心的事,這時環境及身邊的人就很重要,父母若及時給予關懷,結果也許不會是最好的,但至少會降低發生遺憾的機會。不僅僅只是少數的例子,社會上有很多案件,都值得我們去關注,畢竟這是攸關一個人一輩子的議題,我們都應該要時刻提醒每個家長,適時的關心自己的小孩,給予正面的教材,告訴他們什麼是正確的、該做的,而不是一直用限制的方式來說什麼不能做,這樣反而會引起小孩的好奇心,像被困在籠子裡的鳥,會越嚮往飛翔,是同樣的道理。家長太過度的關心,常變成是一種情感勒索,我認為這也是不好的,會造成小孩的負擔,應該適時的放手,不要害怕他們跌倒,因為跌倒過了,自己勇敢的站起來後,未來在面對同樣的事就會有自己的一套處理方式, 反而一直把他們捧在手心,不敢讓他們去看看外面的世界長什麼樣,未來出社會更容易吃虧。

文章標題：2021/06/28-2021/07/14聖母A5實習  2021-10-13 08:14:16

時間過的很快，一下子實習就要結束了，一開始我很忐忑，怕自己這做得不好那做得不好的，會很不知所措，結果因為疫情的關係，是採用線上教學的方式上課，就像是一開始說的我其實鬆了一口氣，因為認為現在的自己到臨床上沒有辦法適應得很好，其實有點逃避的心態，但又覺得不去臨床實習，未來高護鐵定被電得很慘，然後開始上課之後，我發現其實老師教的沒有離我很遙遠的感覺，我還能夠理解並給予回覆，老師其實是用漸進式的方法來讓我們學習，讓我覺得有今天比昨天更進步的感覺，從學理慢慢到技術再到臨床上所需要的技能，像是交班 寫護記 訂護理目標，完成這些我一開始認為很難的事，我覺得很有成就感，然後謝謝老師很有耐心的教我們，也讓我們透過互動來成長，這段時間我學到了很多，也還有很大的進步空間，希望我能把這段時間學到的記在我的腦海裡，以後帶去高護實習。

文章標題：寒假心得報告  2022-02-10 20:30:00

篇名:女性與醫療環境Women and the Medical Environment 作者:黃志中(Joh-Jong Huang) ； 王秀紅(Hsiu-Hung Wang) 護理雜誌 ； 50卷5期 (2003 / 10 / 01) ， P16 – 21 心得:這是一篇有關於女性處於父權社會的情況下，到醫療環境的經歷。以女性的視角，醫療經驗對她們而言充滿著不安、扭曲及矛盾。文中提及到的女性心理:「把自己的身體，暴露在一個都沒有見過面的人面前，雖然他是醫生，但也是一件非常難為情的事，尤其是必須展露個人身體的隱私部位處時，你可以明顯感受到女病患會顯得很緊張，但是，妳去到醫院能夠怎麼樣呢?醫生要叫妳脫，妳能不脫嗎?他要掀妳的衣服，妳能不讓他掀嗎?在這種情況不明的狀況下讓妳暴露自己，暴露的時間還那麼久…所以生病時真的是很沒尊嚴，跟動物差不多，一切都是冰冷的。」這些讓我想到在自己的經驗中，也會有相同的這些感覺，讓我覺得很不安。記得有一次，因為我的經期不穩定，所以需要去婦產科檢查，醫生表示要幫我做腹部超音波，護理師跟我說需要我把褲子拉到下腹部，快要暴露到我的私密處，讓我感到非常緊張。還有一次，因為我的心臟經常會不舒服，胸口悶痛導致我需要去看心臟內科，醫生立馬幫我安排做心臟超音波及照心電圖，當下我毫無心理準備，而這兩項檢查都是需要坦露出我的胸部，雖然必須告訴自己這是必要的檢查，以及他們都是專業人士，但還是免不了我心中的忐忑。藉由以往的這些經驗，我更深感體悟到文章中提及的女性心理，對於性別，雖然現今的社會常常把性別平等掛在嘴邊，但真正面對到這些問題時，還是存在著性別差異的問題，而這些問題還是值得大家去關注。現在相較於以前，也有較多的女醫師了，相對來說會比較好一點，希望未來的醫療環境能對女性再更友善一些。

文章標題：暑假心得報告  2022-09-04 17:39:58

如何面對臨終的死亡焦慮-誰該為自身的死亡負責？ 面臨死亡是每個人一生中都必須經歷的事，因為未知與不確定性所以可能會有恐懼及死亡焦慮的情緒。尤其是未來要成為護理人的我們，更是會常常在臨床面對死亡的課題，該如何調適自己的心情及給予病人正確指引是最困難的，還沒有去實習過的我，還無法親身體會那種感覺。在病人的角度來看死亡焦慮的原因，害怕死亡的到來、自身疼痛控制以及對家屬的歉意是最主要的，文中提到前期因為有信仰的支持，因此緩解了許多不安及緊張的情緒，但隨著時間的增加，後期文中寫到「病人很對不起家人，認為家人可能都很希望她能早點離開」，明明害怕死亡卻又不想讓自己成為家人們的負擔，一直在這種矛盾心理下拉扯。死亡焦慮能否完全消除，每個人是否能以自身去承擔死亡責任，可能需要考量生活背景與面對死亡的想法、過去經驗如何形塑對死亡的認知，臨床工作者可介入的面向，提供穩定且支持的關係與環境，給予病人最大的支持，讓病人有機會正視自己的病情，是最重要的。結尾說到的這段話「人會如何面對臨終的死亡焦慮？每個人都是自我生命的主體，持續在感受與經驗這段未知、不確定的死亡歷程，尋找自己的方向，完成自己的路程。」看似沒有甚麼意義，卻是最貼近我們的，人生中就是不斷尋找自己的路，並且走完它。

文章標題：暑假心得報告  2022-09-08 16:53:21

輪班工作對護理人員健康的影響 輪班工作是護理人員在臨床上不可避免的工作型態，此篇文章主要述說的內容，是輪班導致作息不正常，造成日夜節律失調，間接影響體內荷爾蒙分泌與調節、造成睡眠型態改變、增加罹患心血管疾病、糖尿病、代謝症候群、胃腸疾病及肥胖的風險，輪班工作會導致心臟自主神經失調、血壓及代謝問題，也可能導致體內酸鹼不平衡及消化酵素功能改變，而增加輪班工作者出現消化功能障礙的風險，包括：胃食道逆流、慢性胃炎、消化性潰瘍及功能性胃腸疾病等，除了上述說的疾病以外，因為輪班造成的睡眠品質不穩定，及飲食習慣不正常都是主要原因。經常聽到在職護理師述說他們上班幾乎都是早到晚退，上班沒有空閒時間吃飯，因此常用一杯手搖飲料取代一餐，因為最快速也最方便，文獻資料顯示輪班工作者較常食用含糖飲料且睡眠時間較短，易造成肥胖問題。從小就常常被家人唸說不能熬夜，身體會壞掉；不能喝含糖飲料，對身體不好，明明是從小到大都知道的事，長大後卻變成常態，為了照顧病人結果卻是護理人員的身體先壞掉，我認為要有好的工作環境及固定的工作時間，才能帶來更好的照顧品質，也是因為這樣的工作環境讓護理職場越來越多人離開，這是必須正視的問題，因為就算未來有AI，護理也是無法被取代的工作，希望未來臨床的環境能對醫療人員更友善。
   1085101217    林語潔  發表(6)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：108學年度暑假讀書心得  2020-09-13 02:40:13

科別:護理科 班級:護二戊 學號:1085101217 姓名:林語潔 書名;關懷與溝通 作者:李選、張婷作 出版社:華杏出版股份有限公司 出版年月:2009年9月 索書號:B 419.701 847 ISBN:9789861941165 心得: 文章內容摘要 這本書在講述如何培養關懷、溝通能力，還有了解它的意義跟價值，並且能與哪些行為做結合，會對健康、生活有甚麼影響等等。 學習要點 關懷與溝通在照護上也是很重要的，身心都要健全才算是健康的，在這之前，和人建立起信心是很重要的，也需要學會同理別人，在乎他人的感受，站在他人的角度去思考，這是身為一位護理師基本要知道的事，有著專業的技術，也要給予適當的關懷，關懷的基本元素有尊重、關注、問題解決，強調關懷照護在臨床上的重要性，書中提到如何表達關懷，1.知道如何正確操作儀器 2.清楚何時通知醫師來 3.對病患的召喚即刻回應 4.給予良好的身體照顧 5.準時給予藥物及治療，以上這幾點跟馬斯洛的需要理論中的生理、安全感、愛及歸屬感有關。 反省思考與自我檢討 它裡面提到一句話；關懷及護理，護理及關懷，可見關懷在照護上面扮演很重要的角色，並且是不求回報，關懷絕對不是同情或施捨，以前靈醫人文課程也有提到，關懷行為也是在重建起他人的自主、而且還能增加人際間的互動，我們人天生就有自然關懷的能力，也就是人性，那我們也要培養專業關懷，才能有更完善的照護，以前有學過專業關懷就是包括身體評估，也強調全人照護，其實不只是對病人，我們對家人、同學之間也都需要去關懷，例如同學間有困難應該要詢問看看有無需要幫助，這個社會上有很多需要被關懷的人，例如身心障礙人士、愛滋患者弱勢團體等，他們都需要更多的關懷，才能同等受到公平得待遇，而關懷這事是要一直去學習的。

文章標題：109學年度寒假讀書心得  2021-02-09 16:14:45

科別:護理科 班級:護二戊 學號:1085101217 姓名:林語潔 書名:懂你自己才能做你自己 作者:謝明杰 出版社:商周出版 出版日期:2018年1月29日初刷 索書號: 192.1 ISBN: 9789864773954 心得報告： 有機會讀到這本書，是因為在找書的時候它符合寒假作業閱讀心得的主題，且書名很吸引人，老實說在這之前我幾乎沒有讀過類似的書籍，也一陣子沒看實體書了，因為對這種靈修的書沒多大興趣，本以為會痛苦的讀完它，誰沒想到才看沒多久我的心中就有所感觸，這本書一共有四章，每章又分許多節，每節故事都不同，有好幾節都令我印象深刻，尤其是第一章：與韌性的自己和解，講述的是作者小時候到長大後對家的不同印象、少年時的叛逆再到走回頭路，生命交會他哪些事又該怎麼做人，作者小時候父親帶著全家跑路時常搬家，又因為太頑皮常被父親打罵，又不理解為何父親打他是因為愛他，也缺少了家應該要有的關愛，造就青年時的叛逆行為，我才知道其實我很幸福了，父母親好好把我養大，在我有困難時鼓勵我支持我並給我建議，我很感謝他們。作者寫的一段話讓我銘記在心：穿著鎧甲翻身不易。吃苦有好處，學會謙卑，不再自以為是，而是請益他人。這段話看似好理解，但真要做到你必須先學會放下身段，人總是要嘗到點苦頭，才會記取校訓。第三章某一節我也很喜歡：幫助人和被幫助，作者說道每個人一定都曾幫過人或被幫助過，雖然有時被幫的比幫人的還忘得快，幫助人其實有時候不過是順手或身邊剛好有資源，我覺得幫助人只要在能力所及去幫，且應該不特意去要求回報，而被幫的應該要心存感激。謝謝這本書讓我領悟到很多事，明白了其中的道理，讓我開始對這類的書籍感興趣。

文章標題：110學年度寒假讀書心得  2022-02-07 21:38:33

護三戊 1085101217 林語潔 2020年台灣十大癌症死因排名，乳癌位居第四，可見乳癌的罹患率相當高，而隨著醫療技術日益進步，對於乳癌的治療方法也有非常多種，乳癌切除術也是其中之一，但因為乳房對於女性不僅僅是生理性別的象徵，也是哺餵母奶給孩子的重要部位，所以對於女病患來說，乳房被切除可能會使她們的身心受到嚴重打擊，覺得自己不完整，也許會害怕自己的丈夫不愛她，或是性生活得不到滿足，生活上難免會有影響，所以護理人員應該要在術前與術後，好好幫助個案說出自己的想法以緩解焦慮、害怕的心理，提供個案照護技巧的方式，用心體會病人的感受，親朋好友的支持與鼓勵也是非常重要。而女性也要定時自我乳房檢查，如果摸到乳房周圍有異常的硬塊或乳頭分泌不明液體，都要盡早去醫院做進一步的檢查，及早發現，及早治療。 氣管、支氣管和肺癌則是台灣國人十大癌症死因最高，肺癌從民國93年，已經連續17年佔據第一，而且往往發現時，都已經是末期，肺癌五年的存活率只有10-15%，造成肺癌最大的原因，就是與抽菸有關，台灣有不少的人有抽菸的習慣，尤其是以男性居多，我的爸爸也有抽菸的習慣，雖然比起之前年輕時，平均一天抽菸的次數少很多，但我還是希望他能成功戒菸，這樣不僅是為他健康著想，也是為家人著想，吸菸有害身體健康，也會危害他人及環境，二手菸與三手菸的危害也不容小覷，環境因素例如空氣汙染及放射線物質也造成肺癌也導致肺癌發生率提高。這兩篇文章都是與癌症有關，吸收了很多知識，也許不能百分之百避免癌症的發生，但如果養成良好衛生習慣、飲食及運動、適量飲酒、不抽菸，定期做身體檢查、施打疫苗等等，一定可以降低罹癌的機率 出處：HyRead台灣全文資料庫 護理雜誌-協助一位接受乳癌切除手術婦女心理衝擊之護理經驗 中華公共衛生雜誌-肺癌之流行病學特徵、危險因子及防治策略

文章標題：110學年度暑假讀書心得1  2022-09-02 13:48:53

護三戊 1085101217 林語潔 台灣目前屬於高齡社會，老年人口比例越來越高，未來台灣老人會越來越多，在老人照護方面一定也是要更看重，而阿茲海默症，也就是俗稱的失智症，文中提到在台灣65歲以上的老人每 12人就有一位失智症，80 歲以上的老人每5位就有一位失智症，可見在台灣失智症的盛行是非常高，像我好幾年前，奶奶還在世的時候，她晚期也有失智症的症狀，會忘記回家的路怎麼走，但我那時還不懂甚麼是失智症，只覺得為何奶奶有時連小事都會忘記，還要請人照顧，失智症顧名思義就是會讓自身的記憶力、判斷力、抽象思考力甚至是語言能力下降，且情況只會越來越惡化，不會好轉，就算是吃藥也只是減緩退化的時間，如果是自己家人得到失智症，等到他從一開始的忘記生活中小事，最後退化到連自己最親的親人都忘了，自我照顧能力全退化，那該有多痛苦，在照護方面，勢必就要多更多的愛心和包容心，患者可能上一句講完，下一秒就忘了，或是到後面會有大小便失禁的問題，有些甚至會情緒失控，難以控制，所以需要有耐心安撫，在環境方面可以給予簡單、易懂的標誌指示方向，平時也可以多讓患者動腦，例如可以玩一些填字遊戲、下棋，培養興趣，而不是變成完全只依靠別人照顧，這樣只會退化更快，依目前的醫療技術還無法根治阿茲海默症，只能延緩病情，而且失智症早期其實很難發現，一開始可能只當作正常健忘，直到越來越頻繁，才會發現，所以要好好珍惜陪在自己身邊的人，尤其是家人，不要最後才在後悔。 出處：Airiti Library華藝線上圖書館 失智症與台灣高齡社會的探討 洪慈穗(Tzu-Sui Hung)；洪敏元(Min-Yuan Hung) 華醫學報56期 (2022 / 06 / 01)

文章標題：110學年度暑假讀書心得2  2022-09-05 15:35:55

小時候總聽說別人說愛滋病很可怕，會人傳人的，但其實一直不了解這個疾病，到底為何會讓人們懼怕，愛滋病，全名後天免疫缺乏症候群，就是會導致你自身的免疫系統變脆弱，抵抗力降低，得到各種疾病的症狀，病毒會透過血液、不安全性行為、共用針頭、母子垂直感染等方式傳染，其實和愛滋患者一起生活，例如像一起用餐、握手、擁抱、親吻等都不具有傳染性的，還有蚊蟲叮咬也是，因為病毒量根本不夠，記得國小五、六年級時有個女講師來宣導，她本身也是愛滋病患者，是因為她先生有，而傳染給她的，但是他們一起對抗病毒，我覺得很令人佩服，也就是那時我對愛滋病有初步的了解，到了讀護校，從愛滋病毒本身結構再到傳染方式，還有對人體的影響有更深入的了解，才覺得愛滋病其實不可怕，只要做好防護措施，就能減少發生率，我也告訴自己未來去到臨床工作也要小心，尤其是幫病人打針時，人最害怕的就是未知，不清楚這個疾病，甚至不願意去了解，只願自己閃遠遠的，去排擠這個族群，甚至是較可能感染到愛滋病毒的人，例如性工作者或同性戀，也許這些人會罹患到愛滋病毒的機率確實較高，但不代表可以用這藉口去攻擊他們，每個人都是平等的，都是該被尊重的，沒得病那是你幸運，誰都不願意染上這疾病，如果這世界能更多的友善、包容，那愛滋病就不會再被貼標籤、汙名化，也希望未來醫療技術能治好這個疾病。 出處：Airiti Library華藝線上圖書館 愛滋病污名之概念分析 蔡宜蓁(Yi-Tseng Tsai) ； 呂佩珍(Pei-Chien Lu) ； 梁蕙芳(Hwey-Fang Liang) 長庚護理24卷3期 (2013 / 09 / 01)

   1085101216    林冠綺  發表(7)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：108學年度暑假閱讀心得作業  2020-09-05 20:48:14

本書探討的主題是關懷與溝通，在照顧一名個案時這兩項為不可缺的核心，在書中可以學到很多其 相關技巧及其價值和理論等等，一開始就有提及關懷的三大元素:尊重、關懷、問題解決，我認為尊 重一個病人的隱私、想法、權益等都是很重要的，就像是我覺得一位醫護人員在協助高齡者排便 時，如果病患覺得要將簾子拉起時，應當立即將簾子拉上，一方面可以保護當事人的身體隱私，還 可讓當事人在過程中有好心情，而且我們也要有同理心，想像若是換我們躺在病床上，醫護人員毫 不尊重我的想法，那內心當然會不舒服，在書中我還有一個較深刻的點是其中一篇小文章，是在述 說一位高齡者在搭乘飛機時，突然想上大號，而他的家人只選擇叫他自己去，不想幫他如廁，而當 事人也只好自己去，且又因不知衛生紙在何處塗得到處都是，而有位空姐人很好，在得知當事人身 上有著氣味後，空姐就先請他坐在在最後一排等她，然後空姐在她用餐時間用紙巾將其身上污漬擦 拭乾淨，還借了件衣服，讓當事人換掉，讓他有個愉快的搭乘時間，她認為應誠心地尊重與同理每 位顧客的感覺，並一一為他們解決問題，讀完這篇文章後，我很欣賞空姐，明明不是她該做的事， 但她卻繼續為他服務，若我是當下乘坐同架航班的乘客，我內心應該不是很開心一方面會覺得我的 旅程就有點被打擾，一方面會覺得這家人也真是沒有同理心，自己的家人已經行動不便還不去協助 他，好歹他也是養育你的人就連一點孝心都沒有，但這其實也是現在這個社會常見的一個問題，很 多人都覺得骯髒就不去幫忙即使是自己的家人也是，但他們並沒有想到如果他們以後也是被這樣對 待的話，他們內心一定也會不太好受。

文章標題：108學年度寒假閱讀心得作業  2021-02-16 17:29:27

自我概念是一項大家的人生課題，每個人擁有的環境不同，自然會發展出不同的人格、思想和價值觀，在高中大多數的人都覺得要做自己，想怎麼做就怎麼做，不怎麼考量別人的感受，我常看到別人會以自己認為的玩笑去玩弄他人，但在我眼裡那些被玩弄的人其實表情已經不是很愉悅了，而那個玩弄者還不自覺地繼續，導致有了不合的情況，所以我覺得大家要在建立自我概念中加入同理、換位思考，這樣會讓彼此相處更自在、融洽，而我目前也還有一個稍微重要的問題是自我的情緒，自我對視事的價值觀也會影響到自我的情緒，有一次在國中我莫名對同學做的一件事感到非常生氣，老師在知道我的情緒之後把我叫去說話，問我：「為什麼你會那麼生氣?」當下我非常迷茫，因為我自己不知道我到底為什麼會這樣，在事後我一直思考，為什麼？明明這件事沒有嚴重到需要生氣，自己其實也有點情緒過頭，並且還讓那個同學承受了我的怒氣，從那之後，我做每件事我都會去思考自己的情緒來源，和小時候的成長歷程中的那一點導致了現在有這樣想法的我，還有在心理學課程時有提到替代作用，只對安全的人發脾氣，這也是我需要改進的事情，可能在小時候我本來就常常對我姐姐發脾氣，這也成為了我倆的相處模式，但我覺得這樣做根本不對，因為解解決不了事情，只會產生更多問題，而我也正在努力改掉替代作用的行為。

文章標題：讀書心得分享與回饋反思單  2021-05-25 14:09:15

1.我的十堂大體解剖課，這本書是何翰蓁老師將自己的親身感受寫成一本書，將自己一系列有關大體老師的過程，一開始講述到的是從手部的解剖到最後的道別，這本書不只有在描述解剖各個身體器官的細節，更深的會是講到作者內心的想法，在過程中作者有聯想到自己的母親，自己對於家屬成為大體老師的想法，還有學生從認識大體老師到最後解剖結束有的感想。 2.(1)在大致看過這本書後，我還有去查些影片作為參考，我發現其實實體看到大體老師是很不一樣的，因為他們會先泡過福馬林一年接著置放2年，再供學生使用，所以三年後的大體會變得很不一樣，但有些部分有講到，大體老師在置放的幾年間，家屬都可以來跟大體老師講講話，就有一個家屬的丈夫每隔一段時間就來大體室跟他的老婆分享事情，還有在作者一想到若是自己的母親以後也去做了大體老師，那他自己會怎麼想，一開始的她其實很反對因為在他當助教的兩年間，他看到的學生們都只是在把大體老師當作一個工具而已，但明明躺在手術台上的大體也是一個曾經跟大家一樣活著，有情有義，有自己家庭的人，直到他去了慈濟後，他看到了慈濟對於這個部份的重視，一開始會先請學生們去大體老師的家裡探訪，與家屬談談話，了解大體老師的一生，接著會舉辦一個解剖前的告別儀式，大家都會虔誠的跟大體老師說一些致敬的話，也會邀請家屬來跟大體老師做最後的告別，而家屬們也會知道因為這將會是自己最後一次看到祂了，所以在這個過程中一定要非常嚴謹，要表達出對大體老師與大體老師家屬們的敬意。 (2)首先是關於作者讓自己母親成為大體老師的部分，我覺得如果是我一定沒有那個勇氣，成為一位大體老師是一件很有意義的事情，能讓醫學生有實體的接觸、經驗、成長，但這不是簡單的事情，對於你的家人一定更不捨，因為在三四年後你的這位家屬將會被各位學生進行解剖，在目前的觀念，普遍的人對於捐贈大體這件事還是有所反抗，因為秉持著最後的保留遺體，不想要讓自己的身體在過世後被作為實驗對象，但還是有部份人的想法不同，能夠在自己過世後，再將自己的大體供為大家參考，也是一件很偉大的事情,再來是有一件我看完這本書才知道的事情就是原來大家會在解剖前去了解這位老師的生前故事，這件事看上去或許有些困惑，但是同時讓大家會更有感受，一起去感受這位老師的想法，為什麼會想捐贈，又或者是有什麼事情可能想完成的，同時也讓學生們去思考自己的想法，而在生理部分也可以去想像感受這位老師生前可能因為那一部分的問題，導致身體的不舒服。 (3)之後的我會在臨床上更看重生命，即使這是本來大家就需要有的意識，但卻有些人只是將這個看作是工作，而並非將自己認真投入在其中，也因為這位作者的分享讓我看到了不同層面的思考，進而打動我的思想，也讓我去思考其中的問題。

文章標題：110學年度寒假閱讀心得  2022-02-08 13:43:52

我選擇的是一篇有關產科的文章，這篇文章在講述台灣產婦在產後得到憂鬱症的機率、原因及改善方法，確實在產科課本中，大家會比較注重的是在於生理方面的預防措施，這確實是很重要的，但在孕婦的心理方面卻是大家最常忽略的，文章中提及決定產婦得憂鬱症是從產前到產後都是其關鍵，在台灣，或許現在伴侶的陪伴人數已有大幅增長，但一定還有一部份伴侶的觀點是停留在，所謂的：「生小孩是女生的事情。」這觀點其實非常不重視孕婦，也不是正確的想法，因為光是從得到產後憂鬱這件事就是關伴侶的事情，若是在這段時間並沒有得到伴侶的支持與陪伴，那這樣全部都是由孕婦在承擔一切，光是沒有家庭上的支持，就會讓一個孕婦承擔的壓力直直飆升，一旦影響到了心裡，那也將會影響到生理，所以生理心理是息息相關的，而課本在這方面其實也是有提及，但可能還是相對於文縐縐，因為每個人的思維不同，產生的想法也相對不同，那當然也不能只以文字去解析這些行為，並給出相對應的措施，而在這方面確實也是需要護理師的機智與經驗去做相對應的扶持及建設，不能只以生理方面去思考其護理措施，而文章中也講到一個蠻不錯的部分，就是醫療機構這件事情，在國外的產後機構，可能在分娩後，會有相較完整的一套機構，例如會提供一對一的助產照護及產後72小時內會有公衛護士到家裡探視新生兒及孕婦的措施，而在台灣可能一般月子中心在這一個月內，進行了一個月的修養及照顧後，並不會去關心到回到家中的婦女及新生兒的狀況，而我認為這方面其實也是可以有更多方法去做一些調整的，也希望同時可以提倡伴侶的重要性，讓伴侶有意願的去了解這件事情，而非一切是由他人引導而有的行為，或許伴侶同時也是在學習，但若是是打從根本，從一開始一知道新生命的產生，就有想要照顧的心，那其實是更好的，一方面可以讓孕婦知道伴侶的重要性，一方面也不會讓伴侶置身事外。

文章標題：110學年度第二學期暑假心得  2022-09-12 19:55:19

護三戊 1085101216 林冠綺 這篇心得是參考《決策共享於癌症兒童照護之實務與挑戰》,在這篇文章中可以看到台灣與不同國家的處理事情的差異性，在台灣大部分的癌症兒童的抉擇基本上都不太考慮到孩童本身的想法，大多都以醫療人員或者是父母為主要考量，因為首先會考量到孩童的認知，認為孩童無法完整進行思考及決策，但其實在各國這方面的實施中，會儘量以符合小孩認知的方式，讓當事者可以完整了解過程中的事情及癒後會遇到的事項，但同時依舊也會跟父母進行討論，才去決定整件事情的處理，當然我也認為在這方面也是台灣可以進行的挑戰，因為每個人都有其個別性，即使在我們眼中的孩童可能在認知上確實不達可以完整思考的部分，而讓孩童不進行參與，但確實這也是我們需要改進的，要去思索什麼樣的方式對每個年齡層的小孩可以理解、參與決策，並且以自身力量積極配合，而非只能在醫院，每天有著被支配的感覺，不管是被家人還是醫療機構，同時也有可能因為孩童的參與，而讓整個過程可以更加順利，當然也還是會加入醫療人員的想法而進行變更，或許變更性確實不大，主要會聽取醫療人員的建議，但還是可以有讓小孩有參與決策過程，也會按照其給予的想法跟喜好進行變更，給他們有思考空間及跟爸媽商量的地方，其實我還是認為這就像對成年人是差不多的，只是因為年齡認知上的考量，所以多了這層面的事。

文章標題：110學年度第二學期暑假心得  2022-09-12 19:56:49

護三戊 1085101216林冠綺 這次我選擇的文章是《加護病房資深護理人員對多重器官衰竭及其家屬的關懷》，選擇這篇文章的原因是我認為不管對於哪個科目來說，家庭跟醫護都是影響病人很重要的因素，在學校，老師們常常會提及照顧病人絕對不能只照顧到身體上，心理也是影響疾病的一大因素，所以這篇文章也多次提及心理上的照護，了解病人要的是什麼，不同階段想要的又會是不一樣的，例如文章中的病人有提到想要回家，或者是不想疼痛，每個人都不同，而這時也需要護理師這個角色，去跟病人溝通，了解病人的想法，並盡力以自身力量去協助，當然這也都是很考驗護理師的，要有專業的知識技能、態度及經驗，這些的前提是需要幫助你讓病人維持基本生命徵象，才可以去想到後面到底該在心理上也協助到病人，還有一點是關於家庭，因為除了病人的抉擇也是需要去考慮到家屬的想法，家屬也是影響病人的一大因素，在很多時候，家屬通常只會考慮救人，把人救活這件事，很難去對自己的親人放手，同時他們也會沉浸在當下的急迫中，不會去考慮到病人的想法，所以這時又很需要護理師當代言人，去跟家人溝通，了解雙方的想法，看是如何可以改善病人的現況，又或者若快結束了，又要如何去協助病人，完成病人的想法之類的，也同時要顧及家屬，以自身的專業知識去向病人說明，讓家屬在對病情的了解
   1085101215    蔡詠霖  發表(3)筆  
文章標題：109學年度暑假讀書心得  2020-07-26 12:30:09

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科 別

護理科

班 級

五護一丁

學 號

1085101215

姓 名

蔡詠霖

 

書

名

I

長期照顧：跨專業綜論

作

 

 

者

盧美秀 陳靜敏

 

出

版

社

華杏出版社

出

版

年

月

2018年

2月

索

書

號

98653

I

S

B

N

978-986-194-471-5

 

  • 【撰寫心得書名】
  • 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】

照護，這個詞源自於人類濟弱扶傾的想法。在禮記禮運大同篇即記載：「老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者，皆有所養。而全世界人口老化的共同現象，長期照顧需求大幅增加，社會除應設計符合老年、中年、及幼年人口需求之相應福利，並且針對弱勢族群，如生病、失能、無謀生能力或缺乏照顧者，照護制度更有存在的必要。在2020的寒假，我和班上的同學去做了志工的服務，而我們選擇的志工服務單位就是位於冬山的杏林長期照顧中心，記得那短短的五天學習到的所有知識，不管是書本上的、操作上的依然記憶猶新。長期照顧對一個人來說是非常需要尊嚴的。當時有一個個案從小就有一種罕見的疾病，疾病的名稱我不是很清楚，但是那是一種無法說話的疾病，和病人說說話它只會對著你一直傻笑，完全無法自理生活上的所有是，平常我們做事情像吃東西、爬樓梯、洗澡······對他們來說是遙不可及的願望。身為一個護生，也是未來即將成為護理師的我，不是只有學習書本上的資訊，我該學習的事情是如何包容與關愛那些需要幫助的人。就像馬斯洛的需要階層理論，我會盡我最大的努力，去滿足他們最基本、最強烈最明顯的需要。最後想分享布魯恩(Bruhn)在1977年說的一段話:「涵蓋社會層面的美滿狀態才是真正的健康。」

 

  What 文章內容摘要：

 

長期照顧為提供缺乏自我照顧能力者相關的健康、個人與社會照顧的服務，且該服務通常需持續一段相當長的時間，並受到含括生理、情緒、自我照顧能力、認知、環境、社會及支持系統的負荷等多重因素影響。關於這段文字內容是我想要擷取的，因為我認為這是長期照顧最基本的認知。因為知道我的病人無法從事生活上的大小事，所以我才更需要幫助他。文字當中說的「該服務通常需持續相當長的時間，且因為許多因素可能讓患者有多重壓力。」沒錯所以身為一為護生從現在開始不管是不是長期照顧，都應該學習站在和病人同個角度去想，有時候並不是站在自己的角度去想就可以，試著換個角度，將心比心，有著這樣的心態。

  So What 學習要點：

團隊」是我想說的學習要點，我選擇的這本長期照顧，在臨床上必須要有很強烈的團隊凝聚力。在醫療體系上，你從來不是一個人，學習團隊合作，才有辦法把這份護理的責任做到最好，不要想著只有自己一人想要獨自完成。

  Now What 反省、思考，與檢視自我) ：

學習護理的知識已經一年了，關於護理這份工作和學習我常常在思考，擔心自己哪裡做得不夠完美，但是從現在起我告訴我自己，不要害怕勇於嘗試，我要知道這是一份令人尊敬的職業，也許過程我會跌到很多次，但是我要越挫越勇，相信自己在未來的道路上，會更加的成功。

 



文章標題：109二年級寒假作業  2021-01-12 18:04:42

109二年級寒假作業（身心靈健康或情緒管理相關書籍）

班級：護二丁    姓名：蔡詠霖      學號:1085101215    座號：54

書名：你也有100分的魅力        作者：鴻上尚史著（日本藝能界名導演）

讀書心得

在開始表達我的心得前我想說的是我很喜歡作著的引言，想和大家討論且分享，他說：大部分人都會注意「臉」、「髮型」和「服裝」這些外在的修飾，卻很少花心思在自己的「聲音」、「肢體語言」、「情感」和「措辭用語」這些內在美上。

這一句話我稍微思考了一下，他說的沒錯現代人誰不注重外表呢？活在這個世紀裡的所有人沒有人不愛美的，但是有一個詞可以呈現內在美的，卻不是你想要得到就能得到，並且無法套用在所有人身上，這個詞就是所謂的『魅力』，這個詞是從你身上的獨有特質散發出來的，且每個人都不太一樣，這由內而外散發出來的魅力足夠吸引周遭人們的關注，他們可能想著：「這個人好特別，她擁有了一種獨特的『魅力』！」現在如果你也有想擁有你個人獨特的魅力的話跟著我看這本『你也有100分的魅力』吧！

掌握魅力的四大秘訣，運用『情感』、『聲音』、『措辭』與『肢體語言』來提昇個人的魅力指數，擺在第一個的情感，你認為是什麼？我來舉個例，當你談一場沒有自信的戀愛時，會因為在乎對方的情緒，努力去配合對方的要求，結果忘了自己的本意是什麼。活在父母親期待下的人也是一樣：「如果這麼做，老爸老媽一定很傷心吧」、「大家都覺得我很優秀」、「人家一定不會相信我是會做這種事的人。」像這種老是在意父母或是別人眼光的人，非常容易失去自己『真正的情感』。所以首先必須學習確認自己真正的情感。也許有人會說，暫時拋開家庭和工作，出門旅行是最好的方法。但是我認為最好的方法還是正視自己的情感。對我來說這的確是我要學習的魅力之一，拋下在意別人的眼光，我常常問自己什麼時候能夠不去在意、不去擔心害怕別人怎麼想？真正的表達自己真正的情感而不是為了去迎合別人而偽裝出來的，看了這本書說明以「試著真心笑看看」為出發點，來思考一遍，如果你能夠發現自己心情的狀況，知道究竟現在的心情狀況是喜怒哀樂哪一種而去表達出來，做的好極了，你已經懂的如何表達你的情感不再是那個從前沈默的你。恭喜你朝向魅力的第一步。感謝自己表達了情緒，讓別人接收到了你的感情噢！第二步何謂有魅力的聲音？讓我來告訴你，你必須控制你的『音量大小』，你是否有過和媽媽說話時曾被提醒過，「小聲點，你是拿大聲公在說話嗎？」可能因為當時的你情緒激動了點！所以音量就在不知不覺中提高了，要知道這『聲音』的小細節所呈現的魅力是聲音很重要的一部分，適當的音量，能夠帶來一段舒適的對話，在偷偷告訴你聲音要注重的魅力之一，究竟是『內在』還是『技術』？常常聽到別人說：「只要下定決心就會改變！」、「沒有什麼是我辦不到的！」之類一些平常不太可能說出的話。也許這麼說你不明白，換個方式說，你平常講話的分貝是你真正能夠表現出來的樣子嗎？你現出來的就是別人所接收到的，了解到原來這就是你樣子！告訴你當你在思考這些問題時就表示你開始學習如何表現聲音得魅力囉！

第三部朝向魅力何謂肢體語言？你怎麼看這個詞語？一般來說對肢體語言的認知一定是「線條優美」、「勻稱的身材」還是說擁有二頭肌的健美身段？理解到現在一定已經知道了所謂的魅力就是了解自己，肢體語言也不例外，能夠有效的「了解自己的身體」而且能夠有效的、有創意的運用。

肢體語言分成兩種，一種是『肢體語言的外在發展』，何謂外在發展？也許你希望擁有一副勻稱的好身材，選擇上健身房，或是學習有氧舞蹈。舉個簡單的例子，、長期跳芭蕾舞團的人是不是帶給你「哇，超有魅力」的感覺，你曉得為什麽嗎？因為他們跳舞的人可以清楚讓人意識到「肢體的外在發展」，也就是說這些人經常想到自己的姿態會帶給觀眾什麼樣的感覺。而一種是『肢體語言的內在發展』，簡單來說你知道放鬆身體嗎？你一定知道泡完三溫暖，吹著涼風，邊大口地喝啤酒的暢快模樣吧！所謂的「放鬆身體」指的是「體內沒有任何的緊張，隨時都能活動的身體」。身體也是有他的想法，適時的表達！你一定離魅力不遠了！

終於來到魅力環節的最後一部分了，當你和朋友、愛人、家人、對話時使用的措辭一定不同吧！交談時，適當的增加一些詞彙用語來應用，是一件非常重要的事！也許你不太理解，我來告訴你，魅力當中的措辭用語分成三個範圍，『第一範圍』的措詞用語是：「這個」、「也就是說」、「咦？」、「什麼啊」、之類的...第一範圍就是在一個人的狀態下，會對自己說的話。簡單說，就是『自言自語』。舉個例字：當你在為心愛的人打毛衣時，腦中不停想著：「他會不會喜歡呢？」或看著菜單：「要吃什麼好呢？」考試時心想：「太好了，我都會呢！」以上都是措辭用語的應用範圍，也就是所謂的自言自語。而『第二範圍』的措詞用語，就是和對方說的話，目標就只有一個人，沒有其他人。將注意力集中在對方身上。平時講的「就是啊！」就數於第二範圍。『第三範圍』的措詞用語就是和大家說的話，對象必須是兩人以上。聚集在一起要說重要的事情時，「大家安靜」、「大家都聽懂了嗎？」第三範圍一定要好好應用，建立起良好的溝通橋樑對你在溝通方面絕對是極佳的優勢！

講到這裡，我所表達的四項特質，你一定想試著去找到屬於自己的那份魅力吧！！！相信你，魅力絕對是你必須具備的！從內而外表現出百分百的氣質！一起成為人見人愛的萬人迷吧！



文章標題：111年 寒假讀書心得主題  2022-01-15 17:54:39

何謂溫柔生產 三年級面臨內外科、產科、兒科這些重要科目，我要特別提及在這份寒假作業的是我相當有興趣的產科。 女人一生當中若有計劃想要有個自己的孩子，勢必要經歷的是『懷孕』這個過程，聽聞身邊的長輩和師長們對生產的描述，我個人其實是很害怕的，他們都是這麼描述的，「你都不知道我那時候生你把你爸爸的手都抓到瘀青了」、「生產痛是被刀子劃傷的十倍痛」....諸如此類的話，雖然我很喜歡小孩，也蠻想要有個自己的孩子的，聽到以上這些警告我真的馬上收起這個想法。 直到我接收到溫柔生產這個詞彙是「溫柔」的「生產」嗎？ 我開始想去了解， 是像字面上說明的那樣嗎，真的很好奇，就讓我來告訴你溫柔生產是什麼！
 隨著預產期的到來，生產時，對於初次生產的產婦對於生產相當陌生，醫療處置的過度介入，往往讓產婦對生產過程有一種莫名的恐懼。 其實想要擁有美好的生產經驗，可以透過『事前規劃與討論』，讓生產更自在，進而享受溫柔生產的美好。   產婦在生產過程中，一定會經歷產科常規的醫療處置，包括剃雉、灌腸、持續性的胎兒監示器、打點滴、施打減痛分娩、會陰切開術、架腳式的生產姿勢等等。 不過隨著時代的演變，開始意識到生產並非生病，它是自然而然開始的，不需要藥劑和醫療行為的介入，因此推動親善生產自然化與自主性，希望回歸自然的生產方式。 換句話說，就是以較溫柔的方式協助婦女生產，讓每個產婦有權選擇自己想要的生產方式，在心理不具威脅性的情況下，能顧及個人身體和情緒的隱私，同時生產過程可以在友善和舒適的環境下進行分娩，也可稱之為溫柔生產。 所以婦女從懷孕開始，到產前和產程，都可以和醫護人員討論，擬定妥善的生產計畫書。 產科醫師在其中扮演的角色，除了常規產檢及提供衛教資訊之外，一旦遇到高危險妊娠或是產科急症狀況，則以專業的醫療介入，替孕媽咪做好安全和健康把關。 如此一來，產科常規轉化為親善生產，讓孕媽咪都能留下美好的生產經驗。 在這個先進且醫療進步的世代，生產可以更加地被尊重保護且有隱私，讓產婦對生產不感到那麼懼怕，我會和身邊的家人和朋友們宣傳這個『溫柔生產』的議題，讓他們知道這個很棒的資訊！！！ 這個學期，我的產科學是我覺是三個重要科目裡學得相對比較好的！ 感謝我的產科老師同時是我的班導師林錫卿老師用心指導！讓我學到許多產科知識也慢慢解開我對生小孩的問號，下學期我也會繼續努力學習產科的。 努力充實自己好奇且有興趣的科目，真的蠻開心的！
   1085101214    李恩熙  發表(1)筆  
文章標題：歡迎參觀  2008-03-18 16:15:43

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   1085101213    黃聖凱  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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希望大家能不吝指教
   1085101212    李欣庭  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：心得報告  2020-09-14 01:21:54
   1085101211    田麗雯  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1085101210    許右青  發表(1)筆  
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   1085101209    趙子宜  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1085101208    林芷莘  發表(5)筆  
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文章標題：108學年度暑假讀書心得作業  2020-07-26 17:21:50

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科別

護理科

班級

五護一丁

學號

1085101208

姓名

林芷莘

書名I

實用傷口護理

作者

葉碧芳

出版社

華杏出版股份有限公司

出版年月

1995 年04 月

索書號

*006873*

ISBN

957-640-186-0

*【撰寫心得書名】

**【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要：
皮膚分為三層，表皮與真皮之間有基底膜連接，皮膚有感覺、保護、體溫調節、維持身體形象、免疫、住維生素 D形成這些功能，可以感覺到外界的壓力、溫度、痛覺等，可以保護身體不受外界化學、物理、細菌、過濾性病 毒、輻射線的刺激，防止體內水份及電解質的損失。血液中含有1.紅血球 ..2.白血球 3.血小板，白血球又分為1.嗜 中性 2.嗜酸性 3.嗜鹼性 4.淋巴球 5.單核球，血小板與受傷血管的傷口接觸時，會釋放出血小板凝集因子，巨噬細 胞可吞食細菌、外物、死亡的嗜中性白血球，分泌蛋白質溶解?分解膠原蛋白或結痂的壞死組織。肉芽組織由新 血管及膠原蛋白合成，而會由鮮紫紅色變鮮紅、淺紫紅痣淡粉紅色，最終與周圍皮膚類似的膚色。細菌感染的話 會影響炎症期，如果發燒或白血球增多會引起併發症，例:敗血症。受傷的地方要固定時間的翻身，改變身體的 壓點。止血為避免大量失血，清潔傷口為去除異物、細菌的感染。膚料分為好幾種，例:含有內容物的，帶有 保濕功效。水膠片型使氧氣、空氣無法通過。膠布對人的反應分為機械性與化學性，有些使用不適會發癢、發 言，使用於不同部位的貼法不一樣。使用繃帶須有固定夾或膠布固定，主要讓血液能夠循環。不同形成的傷口有 不同敷料過程。
So What 學習要點：
皮膚分為好幾層，每層都有自己的功能。第一階段的炎性期在傷口附近會出現紅、種、熱、痛的現象，第二階段 的增生期會有肉芽組織的增生，第三階段的成熟期為傷口癒合的最後一個階段，可看見傷口逐漸收縮、變薄、變 淡色。傷口的評估需要的步驟有(一)收集資料:主要是要了解一些導致傷口的原因，(二)測量傷口:主要是要測量傷 口的長度。彈性壓力繃帶使用於血管病變處，以防水種、肌肉活動助於血液循環及回流。有支持性的繃帶能使肢 體靈活活動，避免再次受傷，但有水腫的部分不得使用此種繃帶。換藥時紗布不可用力拉扯，要使用生理食鹽水 沖鬆，自然掉落。要用生理食鹽水沖洗傷口再用紗布把傷口拍乾，最後擦上藥用紗布與膠布包紮傷口。傷口有分 為急性與慢性，急性為短暫時間，慢性為長期時間。
Now What 反省、思考，與檢視自我) ：
讀完這本書後，我發現要形成一名護理師不是簡單的事，需要經過不斷的學習，不管是傷口的照護或著其他重大 的照護，一旦一個步驟錯了，後果就不堪設想，雖然還沒學到基護這門科目，但讀完後讓我發現不管是小的傷口 或大的傷口都不能忽視，雖說大的傷口比較有可能發炎，就會只顧大傷口，小傷口卻忽視，但每個傷口都需要用 心的照護，一定要做好消毒，上藥，有必要還要用紗布包紮，以免感染，細心與用心是護理師必備的原則，這次 的作業讓我對傷口的照護越來越盡心，不像以往都放者不管，這是一種很棒的成長。


文章標題：109學年度寒假讀書心得作業  2021-01-26 00:25:15

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科別

護理科

班級

五護二丁

學號

1085101208

姓名

林芷莘

書名I

多一點快樂的心

作者

朱衣

出版社

方智出版社股份有限公司

出版年月

2000 年07 月

索書號

*013193*

ISBN

957-679-705-5

*【撰寫心得書名】

**【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要：
此本書所述說了一堆例子，而這些例子曾對作者有幫助，作者希望能以這些例子幫助到每個人。在這本書 裡分了三個大標題，三十個小標題，例如在裡頭的：
1.對自己創造新鮮的感受¬---了解你的自我認同這篇中出了幾題的題目和選項讓讀者去算自己的分數，也分析 了這些分數對自己的認同處於如何，而自己處於 31分 至 44分 中，是需要盡最大的努力去改變自己，還有很 大的進步空間，需要一步一步地慢慢成長、進步。
2.向煩惱說Bye-Bye中所述說一些不應該在意自己的缺點而去看待他人缺點，並使自己更有自信心。
3.快樂的心開出幸福的花朵說明著有一顆快樂的必能有好的每一天，不管如何度過，只要自己過得快樂就好。
So What 學習要點：
在{不完美也值得被愛}這小節中，說著不要總認為自己不夠好、有缺點、沒自信、表現出來的都要是完美的 才能與他人有過多的交集，教會我當一個人不懂得愛自己的缺點時，像是心中有一個大洞，空虛不安，無法與自 己和諧共處，自然也不能與人和平共處，總之要懂得愛惜自己才有能力去愛護喜愛他人。在 { 財富雖重要，快樂 更不可少 } 這小節中，說者我們不能因為一時的金錢誘惑而違背自己的初心，錢在這世上雖然重要，因為沒錢甚 麼都不是，沒能滿足自我生理需求，但為了錢而去欺騙他人、使用手段只會被人看不起，況且不是每件事都能以 錢來解決，比如說愛情是需要雙方慢慢培養出感情而進入人生的每一階層，而用金錢買來的也許只是買來了這個 人，但他(她)的心卻得不到，所以要有良好的初心才能有美好的結局。
Now What 反省、思考，與檢視自我) ：
讀完這本書我也學習到很多，例如要有自信才能完美的做好想做的事，尤其自己本身對自我的自信心有缺 乏，總覺得自己不夠完美，無法與他人相比，無法大膽的表達出自己的想法，還有害怕說錯話她人的眼光，這 本書說明了這麼多例子也有些符合自己調整情緒的方法，看當下身邊有甚麼東西能使自己快樂，我也學習到很 多平時沒想到的調節情緒方式，很棒，算是有收穫。


文章標題：110學年度寒假讀書心得作業  2022-02-08 15:16:57

聖母醫護管理專科學校 110 學年度護理科寒假作業心得報告 科 別 護理科 班 級 護三丁 學 號 1085101208 姓 名 林芷莘 作 者 姓 名 林永芳、陳依琳、周小鈴、吳建儀 西元出版年 2022 年 文 章 標 題 運用醫療失效模式與效應分析 改善插管使用高頻振盪通氣的 新生兒吸入一氧化氮安全 期刊名稱 I 呼吸治療 卷 ( 期 ) 21 卷第一期 起訖頁數 P.27-42 作 者 姓 名 張文樸、陳怡仁、王鵬惠 西元出版年 2021 年 文章標題 妊娠滋養細胞癌持續性病灶 部治療:病例報告及文獻回顧 期 刊 名 稱 I I 婦癌醫學期刊 卷 ( 期 ) 53 卷 起訖頁數 P.38-42 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】： 第一篇看的是跟吸入性一氧化碳有關的，一開始述說重症新生兒使用吸入性一氧化氮(iNO）是呼 吸治療師輪流值班人員不熟悉且易發生錯誤的，因為管路及操作複雜，就容易使 NO 及 NO2 氣體外漏。 而 iNO 是一種在全身多種調節作用的重要訊號分子，是治療持續性肺高壓( PPHN)、新生兒和低氧血 症的重要氣體。有 PPHN 的新生兒在早期常使用 iNO 治療改善氧合狀況，在短期不會造成不良的危害。 如果 HS≥8 分，多為高頻事件及嚴重度極高，這樣的計算方式 有別於傳統的失效模式與效應分析 (FMEA)的風險優先係數(RPN)。像心房中膈缺損(VSD)是因為右心室積過多的血液使右心衰竭，術後造 成肺壓過高，所以使用 HFOV 提高 MAP 避免肺塌陷。如先天性肺部呼吸道畸形(CPAM)導致肺塌陷及肺 發育不全，可使用 HFOV 配合胸管治療來改善氣胸情況。 2 第二篇是妊娠滋養細胞疾病，，是指滋養層異常的增生，可分為良性及惡性的葡萄胎，良性又分為 完全(CHM)及部分(PHM)的葡萄胎，惡性又分為侵入性葡萄胎、絨毛膜癌(CC) 和罕見的胎盤滋養層 細胞腫瘤 (PSTT) 與上皮樣滋養細胞腫瘤 (ETT)，妊娠滋養細胞癌會發生在葡萄胎妊娠後和自然流 產、子宮外孕或足月生產後，一般是由 β-hCG 的上升來做診斷，可以經子宮刮搔或是藥物引產後來 觀察 β-hCG 的濃度。可分為四期： 第一期為腫瘤侷限在子宮，第二期為腫瘤超出子宮外但仍侷限於 陰道及生殖道，第三期為肺部轉移，第四期為所有其他部位 之轉移。總分小於或等於六分為低風險 群，可使用單一的化學藥物治療，但是超過七分就要合併多種的化學藥物來做治療。在治療妊娠滋養 細胞癌有兩種方式，一為如果沒有生育的計畫就可以把整個子宮都切除，如有生育計劃可以局部切除 病灶，二為射頻燒灼術是在超音波導引或電腦斷層導引下， 將探針插入腫瘤組織，經由一些產生熱 能使腫瘤壞死，此技術只使用在腫瘤小於 3 公分，對於周邊組織傷害小或小型局部固體腫瘤，用在侷 限於子宮、血中 β-hCG 濃度較低、較小的持續性病灶中，是可行的保存生育能力療法。 看完這兩篇文案，發現不只有書本裡所教過的一些疾病、症狀、腫瘤、治療等等，還有好多好多 沒教過的東西，但是在他人身上有發生過的，至於第一篇所說的吸入性一氧化碳這個治療我對它完全 無知，看完後才知道原來有這樣的治療可以運用在重症新生兒、持續性肺高壓、低血氧這些症狀上。 而第二篇的葡萄胎在產科課堂上，任課老師是有稍微提到，但沒有說明得很清楚，看完後知道了原來 葡萄胎是一種在滋養層會出現的癌症，因為不只一個，是好幾個連在一起像葡萄一樣，所稱為葡萄胎， 然後可以用 β-hCG 的濃度來判斷，雖然是在子宮裡，但也跟其他器官的癌症一樣，可以用化學藥物 治療、切除或使用熱度讓腫瘤壞死。最後覺得不能只看書本裡的東西，應該好好多看看線上的文案， 這樣不只能增加知識，還能了解到很多沒碰觸過的、完全無知的，但在臨床有過的疾病與治療，提前 的理解對於以後在臨床遇到就會有足夠的知識，這會是件值得的事情。

文章標題：110學年度暑假讀書心得作業  2022-08-23 14:19:27

聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三丁 學號 1085101208 姓名 林芷莘 作者姓名 許皓翔、黃道民 西元出版年 2022年 文章標題 重症急性腎損傷與腎臟安寧照護 期刊名稱I 腎臟與透析 卷(期) 34卷(1期) 起訖頁數 p.13-17 作者姓名 李耀泰、陳福民、郭宗正 西元出版年 2022年 文章標題 懷孕中卵巢癌的治療檢視 期刊名稱II 婦癌醫學期刊 卷(期) 55期 起訖頁數 p.29-32 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 首先我是選擇一篇內科的文獻及一篇產科的文獻。先來說說我看完【重症急性腎損傷與腎臟安寧 照護】的感想，此篇內容有分很多部分，第一部分為安寧照護，安寧這詞非常的常聽，多多少少也知 道它的功用是甚麼，既然是安寧緩和治療那就適用於正處於重症或被疼痛所困擾著等等，可去做些舒 緩以及減輕疼痛，補充腎臟安寧緩和並非只有原發的疾病，可能還有其他的狀況造成的不適，例：皮 膚的破損、體液的負荷造成之呼吸喘、尿毒症的皮膚搔癢等等，這些都是重要的一環。第二部分為不 透析支持性療法，此運用於末期的個案在醫生的診斷下為不可治癒，且擁有醫學證據為死亡不可避免 的或者重症急性腎損傷有其他器官的併發症，例:感染、呼吸衰竭、心臟功能損傷等等，還有預後比 一般的CKD (慢性腎臟病)差者及開始透析也比一般者差都是屬於此項治療的考量範圍內。如果走到了 腎臟替代療法這，那就代表者腎臟的損傷已經很嚴重以及後期了，透析也無法緩住病情。腎衰竭反應 的通常都不是單一的腎問題，而是全身性的損傷程度，如果當無法做出抉擇時可以先選擇限時透析， 在這過程中觀察是否有適用、有改善又或者更加的嚴重等等，這些結果不只能讓醫療人員做出更好的 診斷也可以讓家人有方向去做後續的決定。 第二篇為【懷孕中卵巢癌的治療檢視】，首先子宮頸癌為婦科癌症發生率第一順位，其次為卵巢 癌，因為有些檢視的方式會造成胎兒畸形或一些不好的意外，所以會優先選擇超音波，它將是最安全 及操作簡單的，又可以看到腫瘤的大小、形狀、位置等等，如有更深的懷疑也能進展到實施MRI檢測， 而MRI能在所有的孕期實施，都屬於安全的不會傷及到胎兒，因為它不含碘及輻射，但還是不會去建 議初期實施，藥物還是會進入羊水中造成毒性。妊娠期間如CA125、B-hCG等數值上升可能會是上皮 性卵巢癌、生殖細胞癌等等的病灶，但是出現血清中有HE4(人類副睪丸蛋白)上升，得卵巢癌的風 險就會增高，因為妊娠中HE4數值是不會有增加的。通常會以腹腔中線剖腹進行治療，然後術前一定 都需要與患者進行是否有後續生孕的計畫，這種的手術一般都需要懷胎16週後才能執行，以免在切 除卵巢時造成流產，如在第三孕期進行手術，會因子宮過大增加手術的困難度及有早產的風險。有很 多的案例在第二、三孕期進行paclitaxel + carboplatin化學治療，胎兒的狀況都很好，出生後也 沒有異常，是個健康的寶寶，雖然也有少數是早產、死亡、畸形、流產等，但機率都不高。Carboplatin 是最佳的藥物，對胎兒的傷害最少，不可使用抗血管生長的藥物如: bevacizumab，此藥會有高血壓 和蛋白尿的副作用，還會抑制生長造成胎兒畸形和母親有子癲前症。最後如果是高風險卵巢癌復發者 在進行化學治療後，生產前三週一定要停止治療，胎兒為正常機率相對會變高，其他的治療一定要先 以母體、胎兒的健康為優先考量。 看完這兩篇文獻明白到目前所學到的東西都只是非常表淺以及基礎的內容，這些疾病發生在生活 中卻有很多不同的解決方式，也有很多比想像中還艱難的，並非現在所理解的，而疾病也不是單一方 向的發展，反而是多變化，也會讓人感到錯所不及。在學完內外的自己來說，看到有關腎損傷的案例， 可能只知道很嚴重可能需要道進行透析，而透析有分為血液及腹膜，在透析無用時就需要進行腎移 植，但在看完第一篇文獻後，理解到了原來還有其他的方法，並非所有療程都是負向的，然後內容都 很深奧，可能現在還無法很清楚的理解到內容所說的一切。在產科的最後有帶到卵巢癌這個部分，可 是對它的映象並不深，所說的也沒有到很深入，然後以自己腦中的想法就是只要是在妊娠中有癌症或 長腫瘤，一般都不能進行有侵害胎兒的治療或者二選一，要馬留胎兒繼續成長，癌症變嚴重或腫瘤持 續變大，不然就是流產治療癌症或切除腫瘤，後續繼續進行化學治療，但看完第二篇文獻後，發現原 來不是所有妊娠中都不能進行化學治療或者我所說的二選一，只要是不傷害的治療都是可以的，雖然 說最後為不好的結果之案例也是有的，機率也不是很高，此治療也算可行的，而這內容所說的一切我 也基本上沒學過，都超出我的想法之外。總之看了這麼多的課外文獻也學習到了很多不同的高深知 識，偶爾看看這些真實發生過的案例也是一種成長，之後到臨床遇到類似事件，也能即使應手。

   1085101207    陳　鳳  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2022-02-13 08:49:37

（1）專科護理畢業生內外科護理能力分析研究 本研究目的在探討專科護理畢業生進入職場在內外科單位服務時，醫院對其應具備的護理能力之期待。藉此瞭解內外科護理學課室教學與臨床實務之間是否有落差，以作為課程改革之依據。研究採立意取樣，共有十位臨床內外科護理主管參與本研究，以自訂之訪談指引透過深入訪談與錄音收集資料，將訪談結果做歸類、分析，以瞭解進入該職場領域工作時所需具備之護理能力。研究結果顯示：專科護理畢業生內外科護理能力包括基礎專業知識、一般照護技能、異常或突發事件的處理、溝通與協調能力、管理能力、敬業樂群、自我成長、尊重生命與關懷及壓力調適等九個類組。此結果將可作為內外科護理課室教學內容及方式調整、實習課程規劃、實習目標擬定之依據，以提升臨床護理實務能力。 （2）護理本科生產科護理教學內容需求調查 目的：瞭解護理學系學生對於產科護理關注內容，以便更好地實施科目教學。方法：為質性研究設計。使用開放性問題問卷調查兩屆二年級護理本科生，請學生寫下自己對於問題的回答。資料分析採用內容分析法。結果：共有125名學生參與了調查。學生對四個開放性問題的回答歸結為四個主題，分別為：不同產程的準確信息；他人的關心；懷孕前後期；不同妊娠階段的全面知識。每一主題包含數個次主題及若干編碼。研究顯示學生關注的孕產期護理內容非常廣泛，包含孕期保健、分娩資訊和產後護理，強調需要從繁雜的資訊中甄別正確信息。僅有少數學生認為在孕期中需要醫護人員的幫助，大多數學生相信孕產期最需要家人特別是丈夫的關心，認為在孕期前三個月和臨產前一個月需特別關注孕婦。結論：學生對於產科護理關注內容涉及面廣，體現了整體護理理念。與一般孕產婦相比，他們對於產科護理知識關注點和對待產科專業人員的態度有一定特殊性。這些發現對於產科護理科目教學內容和方法制訂有一定啟示。
   1085101206    顏宛宣  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1085101205    朱平安  發表(2)筆  
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文章標題：功課  2022-11-18 13:49:06

皮藍德婁說過一句很有意思的話，每個瘋子都自命不凡，說別人不了。這把視野帶到了全新的高度。魯迅曾講過，什麼是路？就是從沒有路的地方踐踏出來的，從只有荊棘的地方開闢出來的。這句話看似簡單，卻埋藏了深遠的意義。問題的關鍵看似不明確，但想必在諸位心中已有了明確的答案。從這個角度來看，劉易斯說過，我年紀越大，就愈相信只有一個強。這似乎解答了我的疑惑。要想清楚，護理功課，到底是一種怎麼樣的存在。每個人都不得不面對這些問題。在面對這種問題時，務必詳細考慮護理功課的各種可能。 當你搞懂後就會明白了。若發現問題比我們想像的還要深奧，那肯定不簡單。看看別人，再想想自己，會發現問題的核心其實就在你身旁。生活中，若護理功課出現了，我們就不得不考慮它出現了的事實。我們都有個共識，若問題很困難，那就勢必不好解決。 貝納姆曾經認為，路走錯了，奔跑又有什麼用呢？ 這段話的餘韻不斷在我腦海中迴盪著。護理功課的發生，到底需要如何實現，不護理功課的發生，又會如何產生。既然如此，護理功課的出現，重寫了人生的意義。石川喙木曾經說過，必要是最確切的理想。這句話改變了我的人生。
   1085101204    林宇倢  發表(1)筆  
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   1085101203    潘律婷  發表(1)筆  
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   1085101202    林嶍峮  發表(1)筆  
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   1085101201    游璽憲  發表(1)筆  
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   1085101200    莊紹恩  發表(2)筆  
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文章標題：莊紹恩的暑假功課  2022-09-11 16:09:54

媽媽是超人 作者姓名 施麗 西元出版年 2018年文章標題丹麥照助產師產科醫師共同照模式 期刊名稱I 台灣公共衛生雜誌卷期37卷期 起訖頁數280-29作姓李 西元出版年2002年 文章標題婦科娠與糖病 期刊名稱1台灣醫學卷(期6 起訖頁數P785-789【自訂一主題】:媽媽是超人 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】這兩篇寫的都是跟從一位肚子育著生命並且到生產會經歷的媽 媽有關係的文獻,第一篇的目標:助產師跟產科醫生共同照護是目前許多的先進國家會採用的孕產照護模式 不但會讓助產師和產科醫生能夠各司其職,能因應著不同孕婦的健康需求給予照護。在面對助產人力的不足、 居家產率上升等等的挑戰時,仍能從孕婦、助產師和產科醫師等多元角度去思考對策提出改善策略。這些經驗 對於台灣相關政府單位未來想要動要學習這套孕產照模式政策的時候有幫助,可以用來作為參考。女性們 的懷孕還有生產是每個國家健康政策跟醫療重要照的重要項目。糖尿病孕婦在懷孕期間較容易發生子癲前症 跟子癲症,糖尿病的婦也較容易發生細菌感染,因平常的血糖濃度一般的婦高,所以會更容易生出巨嬰, 容易引起產道撕裂傷、子宮收縮不好產後大出血等等的併發症,而且發生胎兒畸形的機率也很高,媽媽是糖尿 病患者的嬰儿在未來也有可能是個糖尿病患者,因為糖尿病跟遺傳基因有關。看完這兩篇後我覺得媽媽還有醫 護人員都很辛苦,媽媽在懷孕過程要經歷很多因為自己的身體狀況出線的問題還有因為嬰兒受的苦痛,還有醫 護人員對於面對不同狀況的孕婦,要做出不同的照護,讓我覺得真的很敬佩。
   1085101199    林芷亘  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：心得報告  2020-09-10 23:02:47

https://drive.google.com/file/d/1ymLdeh08jsab711dCkO8yHGcGsCqGtOj/view?usp=drivesdk
   1085101198    周芷柔  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：108學年度暑假讀書心得作業  2020-08-15 14:48:53

參、暑假讀書心得格式

聖母醫護管理專科學校

讀書心得學習單


科別

護理科

班級

五護一丁

學號

1085101198

姓名

周芷柔

書名I

肝硬化

作者

黃碧松

出版社

書泉出版社

出版年月

1999 年10 月

索書號

*028258*

ISBN

957-648-688-2

*【撰寫心得書名】

**【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要：
肝硬化位居台灣死因第六位，平均年齡都是壯年期(45至55歲之間)，肝硬化指肝臟本身發生瀰漫性的纖維化現象 ，也亦是常見的罹患肝癌的高危險群，罹患肝硬化最主要的原因是長期的肝炎病毒的感染，較為年幼的年齡層中 肝硬化的主因是家族疾病，可經由症狀及表徵、血清生化檢查、胃內視鏡檢查和腹部超音波掃描得到較為明確的 診斷，有肝硬化的罹患者在日常生活中注意精神狀態改變，在中醫方面，肝硬化是古老疾病，稱肝硬化為黃疸、 肝水、昏迷等等，最早出現於兩千多年前的黃帝內經一書，古中醫並無專章文獻，而是散見於各書各論之中，有 豐富的疾病觀察和治療方藥。
So What 學習要點：
肝硬化常見的徵兆有體重減輕及肌肉消瘦、肝脾腫大和神經精神障礙等等，如肝功能發生急性惡化，會導致某些 致死的合併症，主要於肝細胞本身的功能哀竭和肝門靜脈高壓所伴隨的併發症這兩種因素引起，治療方面臨床醫 師都採取支持性的症狀治療來減緩肝硬化加速惡化，中醫方面，肝硬化並因有嗜酒過度和營養失調等等，嚴重的 話也有併發症，如食道靜脈瘤出血、肝昏迷和腹水，要正確地服用中藥，不亂服偏方，並合理的西醫診治。
Now What 反省、思考，與檢視自我) ：
肝硬化患者可多食貝類、紫菜和海帶等食物，但一定咬祭酒、不能吃煎炸和肝硬的食物，要定期的去做檢查，提 早發現、提早治療，也要適當用藥和精神狀態穩定，避免負面情緒，在日常生活中應保持規律的生活和持久適宜 的運動，具有保肝效果。


文章標題：109學年度寒假讀書心得作業  2021-01-28 14:47:54

參、寒假讀書心得格式

聖母醫護管理專科學校

讀書心得學習單


科別

護理科

班級

五護二丁

學號

1085101198

姓名

周芷柔

書名I

開心過日子

作者

胡謝驊

出版社

維德文化事業有限公司

出版年月

2002 年12 月

索書號

*017136*

ISBN

957-478-099-6

*【撰寫心得書名】

**【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要：
這本書再說開心過日子，在人生當中，你自己能真正抓住的時間就是現在，如果錯過了或許就沒有機會， 就像是人生，總不能一直說等一下，為了放棄一個選擇而失去，之後不管再怎麼補償也沒用，成就每一天就是 在成就自己的未來。因為未來是由無數個今天組成的，再來講到自我價值，指一個人喜歡自己的程度，喜歡自 己的程度越高，自我價值也越高，自己是獨一無二的，或許有些地方相似，但是無法被任何人取代，要掌握自 己，做自己。
So What 學習要點：
鏈結可以運用到記憶，用在不遺漏的地方，要奇特也不容易忘記，需要練習溝通，是最重要的一點，可以讓 對方理解你的想法，得到回應，以免發生不必要的誤會，人的價值觀也重要，能引導我們怎麼去看待所有的人事 物，做任何事情都會想要追求成功，俗話說:成功等於目標，成功就是向著預定有價值的目標不斷努力的過程，假 如過程中遇到障礙就要想辦法克服，時間觀念也蠻重要，如果沒有時間觀念的話，在職場上或任何事情上會蠻辛 苦，提問採取最好的方式就是主動，能夠引導一個人的方向和忽略的事情，每個人都有願望，在追求自己的願望 時，難免都會遇到一些挫折或困難，絕對不要放棄，要勇敢的去面對。
Now What 反省、思考，與檢視自我) ：
如果事情做到一半突然放棄了就再也挽回不了，在人最無助的時候，可以給予愛的力量，給別人一個關懷 的眼神，溫暖的擁抱，這樣會讓別人感到溫暖和安全感，有十人也會有情緒狀態的影響，像是在考試的時候會 很緊張，上台演講時心跳會加速，可以試著聽音樂或是做自己喜歡的事情來放鬆緊張的情緒，凡事都要相信自 己，勇敢一點，勇於追求自己的願望，才會讓自己過得開心。


文章標題：110學年度寒假讀書心得作業  2022-02-08 15:21:21

聖母醫護管理專科學校 110 學年度護理科寒假作業心得報告 科 別 護理科 班 級 三年丁班 學 號 1085101198 姓 名 周芷柔 作 者 姓 名 褚衍林，吳英渝，李魯，張堅，唐明達，顧洪斌 西元出版年 2005 年 文 章 標 題 感染性心內膜炎的 診斷及外科治療 期刊名稱 I 中國胸心血管外科臨床染志 卷 ( 期 ) 12 卷(第一期) 起訖頁數 P1786-1788 作 者 姓 名 王翠蘭，王鈞，樊惠貞 西元出版年 2006 年 文章標題 內外科呼吸機相關性 肺炎的病理學分析 期 刊 名 稱 I I 中國內鏡染志 卷 ( 期 ) 12 卷(第十二期) 起訖頁數 P1245-1246 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】： 第一篇是在講感染心內膜炎，是心內膜受到細菌感染的一種炎症，有分成兩種，急性細菌性心內膜炎 和亞急性細菌性心內膜炎，前者主要是由金黃色葡萄球菌引起的，病情發展快速，後者主要是由鏈球 菌引起的，病情發作較慢病程較長，僧帽辦和主動脈瓣是最常受到侵犯，臨床表徵會有發燒，感染擴 散，心臟衰竭，心肌梗塞和心律不整，杵狀指和栓塞，其中以腦栓塞最常發生，然後發病後數週至數 月才會出現過敏反應，有奧勒斯氏結節，詹韋氏病變和羅氏斑，血液培養檢查會發現紅血球沉降速率 和白血球都會升高，目前使用手術來治療，術前臨床表現有發熱並伴有寒顫，肺栓塞和周圍動脈栓塞， 皮膚和黏膜出血還有心臟聽診出現雜音，肝脾腫大和下肢水腫，以及合併心源性休克及重度黃疸導致 貧血的，通常手術前也會使用心電圖和胸部 X 光檢查，發現心電圖會顯示竇性心律，心房顫動還有左 心房心室和右心室肥大，手術切除瓣膜贅生物的診斷為組織壞死，肉芽腫形成和中性粒細胞浸潤，術 後 48 小時給予抗凝血劑和抗生素持續治療 4~6 週，在術前術中都應該仔細了解和檢查心臟瓣膜有無 病變，贅生物大小以及是否合併心內其他畸形，並做好術後的護理措施，避免感染性心內膜炎的復發。 2 第二篇是在講呼吸機相關性肺炎(VAP)，是指接受機械通氣的急性呼吸衰竭患者的一種疾病，通常是 細菌性肺炎，年齡介於 20-80 歲，主要為腦外傷和腦出血的病人，建立人工氣道主要為氣管切開，以 慢性阻塞性肺疾病為主，無嚴重的肺部感染和多次細菌培養無細菌生長，VAP 是重症監護病房中常見 的感染性疾病，具有很高的死亡率和復發率，吸入和直接植入是細菌進入下呼吸道的主要途徑，早期 發病多見於鏈球菌憾嗜血流感桿菌所致，外科 VAP 其中以銅綠假單孢菌，金黃色葡萄球菌和肺炎克雷 伯菌最常見，內科主要以肺炎克雷伯菌，金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌和綠膿假單孢桿菌為主，內 外科的 VAP 分布不同，都要取決於病患的免疫功能並肺部功能還有人工氣道建立的方法和住院環境不 同所導致的，VAP 的發生主要由患者自身免疫功能的低下和呼吸防禦系統機制的破壞也是感染性高的 重要因素，使用呼吸機建立人工氣道時破壞了其生物的屏障，同時也破壞了氣道上皮纖毛的清潔作用 都是導致細菌移位繁殖的重要因素，所見的 VAP 病原菌也都有可能存在差異，對於臨床都有不同的治 療和幫助。最後我的感想是對於這兩種不同的疾病都要非常的小心，因為都有可能帶來很嚴重的併發 症或是致死率，服用藥物時也要遵守醫生的指示，不可自行停用藥物，否則會有很大的副作用，也對 未來我們在臨床上怎麼去辦別和照護。

文章標題：110學年度暑假讀書心得作業  2022-08-24 13:55:27

聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三丁 學號 1085101198 姓名 周芷柔 作者姓名 蔡宜庭(Yi-Ting Tsai) ； 謝秀祝(Shiouh-Chu Shieh) ； 李姿瑩(Tsu-Ying Lee) 西元出版年 2021年 文章標題 ALL個案化學治療後面臨潛在危險性傷害產生焦慮感之護理經驗 期刊名稱I 腫瘤護理雜誌 卷(期) 21卷 起訖頁數 P.69 - 82 作者姓名 王宥勻(Yu-Yun Wang) ； 楊美英(Mei-Yin Yang) ； 曾芃廩(Peng-Lin Tseng) 西元出版年 2022年 文章標題 一位罹患肺腺癌的末期腎病變病人首次接受血液透析之護理經驗 期刊名稱II 臺灣腎臟護理學會雜誌 卷(期) 20卷2期 起訖頁數 P.44 - 58 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 第一篇. ALL個案化學治療後面臨潛在危險性傷害產生焦慮感之護理經驗這篇文獻在敘說一位31 歲的年輕男性由慢性股隨性白血病轉變為ALL(急性淋巴性白血病),ALL是骨髓及淋巴球增生,骨髓呈 特高細胞性(>90%),細胞多屬不成熟,紅血球及血小板可能減少,可能會浸潤中樞神經系統並合併發生 頭痛, 嘔吐等症狀,產生發燒,感染,貧血,易疲倦及出血症狀,造成淋巴腺及脾腫大,診斷方式為血 液和骨髓穿刺檢查,治療目標是達到治療的程度,化學治療以中樞神經系統預防治療,鞏固性化學治療 和維持性化學治療等等,常見藥物有Vincristine、Dexamethasone、Doxorubicin、L-asparaginase、 Cyclophosphamide、Cytarabine、 6-Mercaptopurine,化學治療會因為破壞骨髓幹細胞及藥物副作用, 造成全血球低下,噁心嘔吐,掉髮,腹瀉等症狀,全血球低下症是常見的骨隨抑制反應,容易發展為敗血 症甚至出現休克,若白血球數目未恢復正常值,感染後的死亡率高達50%,護理重點為要感染控制,監測 體溫變化,減少侵入性治療並遵守無菌和觀察有無紅腫熱痛,還有提升保護力,保持排便通暢及皮膚清 潔乾燥,禁止食用生食,水果已有完整果皮包覆為佳,無特殊限制水分應保持2000~3000cc,避免出入公 共場所或接觸感冒者盡量配戴口罩, 預防出血,血小板低於20000/ul易出現自發性出血傾向,症狀有 黑便,瘀青,瘀斑或牙齦自發性出血等等,應避免跌倒,使用軟毛牙刷,如果嘔吐腹瀉嚴重時,必要時給 予禁食提供全靜脈營養,建議目標熱量為30kcal/kg/天,在正常情況下,面臨壓力所產生的身體心理反 應,與對疾病的未知與恐慌,或處在極大的壓力與焦慮,出現緊張不安,盜汗及心跳加速等等反應,可以 給予音樂治療或漸進式肌肉放鬆等輔助療法協助緩解身心壓力以促進舒適。 第二篇. 一位罹患肺腺癌的末期腎病變病人首次接受血液透析之護理經驗這篇文獻在敘說一位 在有經濟壓力的狀態下,被宣告罹患晚期肺腺癌和末期腎臟病之兩項重大疾病,必須接受化學治療和 血液透析才能延續生命,因此要協助病人以正向態度面對疾病過程,緩解病人生理的不適,並需提供心 靈的全人照護,肺癌可分為小細胞型和非小細胞型兩種,非小細胞癌占肺癌比例約85%,又以肺腺癌最 多,女性大於男性,罹患晚期肺腺癌的末期腎病變病人大多都以化學治療為主,化學藥物以鉑劑為首 選,常與Gemcitabine合併使用,會有噁心,嘔吐,厭食,味覺改變等等的副作用,58%晚期肺腺癌病人若 發生體重減輕或營養不良會增加死亡率,所以照護重點以營養均衡為目標,如果當病人出現食慾不佳 時,可採取少量多餐或飯前適度運動,選擇良好輕鬆的用餐環境,與熟悉的朋友或家人用餐等等使病人 促進食慾,而末期腎病變是指腎原被破壞90%以上,最常出現全身水腫,心肺積水,呼吸困難等症狀,很 多病人都採用每周進行3次血液透析,進行透析的病人要有水分和飲食的嚴格限制,當口渴時可含小冰 塊,檸檬片刺激唾液分泌,用開水漱口等等並每日測量體重,飲食方面選擇水分含量低的食物,例如:乾 麵,乾飯,避免食用過多加工食品,肺腺癌化學治療副作用所引發的不適感,加上末期腎臟病變病人 需終生依賴透析治療來維持生命,面對重大的生命威脅,對於疾病的擔憂,在家庭職場中角色地位及人 際相處皆會改變,末期病人面對有線或無效的治療最常出現否認自己,看待事物變的消極,經常沮喪, 絕望的情緒反應,因此可以給予持續性的照護系統,並且可以適時安排病人參加相同性質的病友們認 識,分享治療過程互相扶持,建立信心及希望,也可以主動傾聽或鼓勵利用日記發洩情緒,使病人得到 完善的照護。
   1085101197    潘盈蓁  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1085101196    游雅卉  發表(2)筆  
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腎功能有尿液形成、排出水分、代謝廢物、製造紅血球生成素、維持血色素的濃度、產生活性維生素D、調節鈣磷、與內分泌有關；腎疾病的高危險群有糖尿病、高血壓、心血管疾病、出現蛋白尿、65歲以上的老年人、長期服用藥物、有腎疾病的家族史、抽煙者、肥胖。 當身體的代謝或者出現蛋白尿飲食習慣不佳內分泌失調都要注意是不是腎臟出問題了，腎疾病分五期，早起症狀有泡、水、高、貧、倦，小便有泡，水腫，高血壓，貧血、倦怠等等的症狀產生，水腫當體內的水無法排出時是血管內的壓力過大導致水往外跑，跑到身體，尿比重跟體重也隨之增加，然後可能腰痛可能是腎盂或是輸尿管結石。 如何預防腎疾病，定期體檢、早期發現腎臟疾病、尋求正規治療、遵循醫囑、嚴格控制高血壓、控制血糖，是減緩腎功能惡化的方法。 高血壓，很多老年人甚至是年輕人有的，高血壓又分為原發性或者續發性，原發性的高血壓大多是不明原因，但是續發性就是說，一個器官生病了就可能導致高血壓，可能是庫欣氏症或者嗜鉻細胞瘤等等的原因導致高血壓。 評估腎功能的方法可能分析尿素氮可以反應出腎功能是否正常，但非腎臟因素也可能導致尿素氮濃度增加像是脫水、高蛋白飲食、胃腸道出血都可能導致濃度增加，檢查肌酸酐，它比上一個方法更能準確反應出腎功能的好壞，方法是收集血液及24小時尿液肌酸酐的濃度，可以反應出腎臟損壞程度，還有檢查尿酸，但尿酸不是直接檢查腎功能，是透過過多的尿酸鹽結晶沈積在腎臟內，導致痛風性腎疾病，甚至壞的到尿毒症 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料

文章標題：暑假作業-讀書心得  2020-09-07 21:44:59

讀完這本書我覺得每個肌肉都又一定的機率發生抽筋或著是運動傷害 然後運動前都要先做熱身跟拉筋 做的原因是這樣身體慢慢熱比較不會受傷 比如說游泳沒有拉筋很容易在游泳的時候發生抽筋 抽筋很痛腳又痛到伸不直 之後讀到的就是長期運動的運動傷害 比如說長期跑步對膝蓋的傷害及對身體的好處 也有讀到小腿肌腹損傷 損傷的原因是反覆猛烈衝刺及高強度跳躍等等 如何預防受傷 比如美式足球 一定要帶好護具保護自己 自己有個良好的心肺能力及肌力也都是預防傷害的重要因素 籃球的話 就是穿具有支撐性的鞋子畢竟籃球這運動是強烈跳躍及短距離衝刺 打籃球也建議帶個護腕 灌籃及投籃都會用到手腕 也有小腿骨折立即性治療先固定腿部 完全避免腿部乘載體重 及尋求醫療協助 短期治療 用石膏固定腿部等 中期 就是蠻嚴重可能要手術治療 治療後多抬腿 長期 手術恢復期後物理治療師會依個人做個復健表 然後也有多久會完全復原 要看骨折的程度來判斷 如果是手術後 需要6¬到12個月的積極復健才有辦法回復原本的運動 也有很多很特別的名稱像是腔室症候群 脛前疼痛症候群 跟腱炎跟骨後滑囊炎等等 橄欖球足球比較有前十字韌帶損傷發生的原因是碰撞型及接觸型的運動 如果立即發現就要立即處理 要休息 冰敷 壓迫 抬高原則處理 固定膝蓋尋求醫療幫助 如果是輕微 醫師可能會開止痛藥 建議使用腋下拐杖直到疼痛及腫脹感消失 等等等
   1085101195    潘伊晨  發表(4)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：暑假作業  2022-09-11 22:51:05

護四丁 1085101195 潘伊晨 我覺得此篇讓我覺得很棒的地方式,在摘要的部分中有直接呈現出個案的多種問題和Gordon11評估個案的身體心理的狀態.而且也有明確的說明照顧個案的時間以及措施. 在前言的部分也有提到,衛服部在2020年有統計惡性腫瘤是十大死因的第一名,而胰臟癌為十大死因第七名.而也有說明選擇此疾病的重要性. 在護理評估的部分中有明確的說明個案的整體狀態,以及平時及現在的主客觀資料,也有明確的數值.如;住院前睡眠正常,無中斷的情形,住院後睡眠時間為5-6小時,睡眠中斷2-3次.但是在護理評估這個部分裡面,就有一個小小的缺點, 有一個小小的部分沒有去做後續的評估,就是個案的睡眠狀況,只有提到個案主訴睡不好,評估睡眠中斷的次數,但是後續的處理就沒有提到. 如果是我的話我會去看個案是因為甚麼原因導致她睡不號,有可能是因為化療的副作用也有可能是因為癌症的症狀導致睡不好,也有可能是因為環境或是對於病情的不確定感所造成的.在問題確立這個部分也是,缺乏客觀資料,如:個案的疼痛問題只有說明道道個案的疼痛指數八分,卻沒有說明個案的睡眠狀況,但是後面的護理目標就多了一個個案睡眠時間可以六小時以上. 這邊的話我會改成,可以多加一些客觀資料,要不然前面問題沒有的突然出現在護理目標內會很奇怪,無法前後座呼應. 在護理措施這部分,有去明確的解決個案的疼痛問題有去明確的解決個案的疼痛問題,讓個案有減緩疼痛.也有明確的讓個案以及家屬知道說術前後的注意事項以及傷口護理的狀況.

文章標題：暑假作業  2022-09-11 22:51:07

護四丁 1085101195 潘伊晨 我覺得此篇讓我覺得很棒的地方式,在摘要的部分中有直接呈現出個案的多種問題和Gordon11評估個案的身體心理的狀態.而且也有明確的說明照顧個案的時間以及措施. 在前言的部分也有提到,衛服部在2020年有統計惡性腫瘤是十大死因的第一名,而胰臟癌為十大死因第七名.而也有說明選擇此疾病的重要性. 在護理評估的部分中有明確的說明個案的整體狀態,以及平時及現在的主客觀資料,也有明確的數值.如;住院前睡眠正常,無中斷的情形,住院後睡眠時間為5-6小時,睡眠中斷2-3次.但是在護理評估這個部分裡面,就有一個小小的缺點, 有一個小小的部分沒有去做後續的評估,就是個案的睡眠狀況,只有提到個案主訴睡不好,評估睡眠中斷的次數,但是後續的處理就沒有提到. 如果是我的話我會去看個案是因為甚麼原因導致她睡不號,有可能是因為化療的副作用也有可能是因為癌症的症狀導致睡不好,也有可能是因為環境或是對於病情的不確定感所造成的.在問題確立這個部分也是,缺乏客觀資料,如:個案的疼痛問題只有說明道道個案的疼痛指數八分,卻沒有說明個案的睡眠狀況,但是後面的護理目標就多了一個個案睡眠時間可以六小時以上. 這邊的話我會改成,可以多加一些客觀資料,要不然前面問題沒有的突然出現在護理目標內會很奇怪,無法前後座呼應. 在護理措施這部分,有去明確的解決個案的疼痛問題有去明確的解決個案的疼痛問題,讓個案有減緩疼痛.也有明確的讓個案以及家屬知道說術前後的注意事項以及傷口護理的狀況.

文章標題：暑假作業  2022-09-11 22:51:21

護四丁 1085101195 潘伊晨 我覺得此篇讓我覺得很棒的地方式,在摘要的部分中有直接呈現出個案的多種問題和Gordon11評估個案的身體心理的狀態.而且也有明確的說明照顧個案的時間以及措施. 在前言的部分也有提到,衛服部在2020年有統計惡性腫瘤是十大死因的第一名,而胰臟癌為十大死因第七名.而也有說明選擇此疾病的重要性. 在護理評估的部分中有明確的說明個案的整體狀態,以及平時及現在的主客觀資料,也有明確的數值.如;住院前睡眠正常,無中斷的情形,住院後睡眠時間為5-6小時,睡眠中斷2-3次.但是在護理評估這個部分裡面,就有一個小小的缺點, 有一個小小的部分沒有去做後續的評估,就是個案的睡眠狀況,只有提到個案主訴睡不好,評估睡眠中斷的次數,但是後續的處理就沒有提到. 如果是我的話我會去看個案是因為甚麼原因導致她睡不號,有可能是因為化療的副作用也有可能是因為癌症的症狀導致睡不好,也有可能是因為環境或是對於病情的不確定感所造成的.在問題確立這個部分也是,缺乏客觀資料,如:個案的疼痛問題只有說明道道個案的疼痛指數八分,卻沒有說明個案的睡眠狀況,但是後面的護理目標就多了一個個案睡眠時間可以六小時以上. 這邊的話我會改成,可以多加一些客觀資料,要不然前面問題沒有的突然出現在護理目標內會很奇怪,無法前後座呼應. 在護理措施這部分,有去明確的解決個案的疼痛問題有去明確的解決個案的疼痛問題,讓個案有減緩疼痛.也有明確的讓個案以及家屬知道說術前後的注意事項以及傷口護理的狀況.

   1085101194    張瑋庭  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：1091寒假作業  2021-02-22 23:30:34

書名:被批評的勇氣 讀書心得 我讀的書是被批評的勇氣，無論在親子、伴侶、朋友還是同事之間，人際互動關係都深受讚美與備受影響，讚美比食物更有復原力，責備會讓人受到傷害和羞辱，剝奪尊嚴、快樂和自豪感。讚美與責備的經驗不只牽涉到特定的褒貶言詞:我們也會對他人的臉部表情、眼神、非語言聲音和手部動作產生正面或負面、贊同或反應。一般來說，我們會不自覺將讚美與責備融入每個人際互動當中。 而正值青春期的我們，正陷入青春期的矛盾，不想受制於父母的讚美與責備，於是，當孩子進入青春期，他們的批評標準會受到朋友的影響，父母的評判標準則會經常遭到無情的挑戰。在自我目睹的數百次的話不斷反覆出現，誰的評價受到重視，就代表誰具有影響力。青少年之所以討厭被批判，是因為他們不想受制於父母的讚美與責備，他們會區分自己與父母的意見，藉此探索並建立自我探索感，但也渴望父母認同這種新建立的自我判斷的能力。這種對父母的認同與不認同所產生的矛盾情緒，形塑了青少年的親子關係。 而現在網路發達的時代，是社群媒體帶來的評判危機，臉書是一種歸屬感，以及吸引關注的機會。在網路近幾年來，看到許多明星因網路的惡意評論而輕生自殺，且都是年輕的明星，看到心疼不已。臉書上大家可使用表情符號或是讚來看出這篇文對大家的影響力及喜愛度，也可以發表負面否定的留言。對某些使用者來說，沒有吸引到大量地按讚斥語遭人排斥一樣令他們失望。 情緒管理團體對護專學生之憂鬱 與焦慮情緒之成效分析 青少年憂鬱與焦慮情緒所延伸的身心症狀與行為問題日漸受到重視，情緒管理團體之實施有助於學生在面對生活壓力事件與情緒困擾時，習得 更多自我瞭解與情緒因應策略。 青少年時期是重要的人生改變探索期，生理發展上正邁入青春期的急遽變化，心理發展上 在努力追尋自我認同，因此，青少年時期的學生常呈現矛盾、尷尬與多變的心理，也因而帶來 許多調適問題。面對個人生理、心理的變化，再加上學業、同儕與家庭有形無形的壓力下，青 少年憂鬱情緒問題慢慢浮現。 當個人不能順利處理引發壓力的生活事件時，就可能出現身體及情緒的問題，因為我們 內在的心理反應有如此的需求，所以就有了「情緒管理」的概念，讓我們學會能夠掌握、適 應，並適切地表達自己的內心反應，進而能有健康的身心。

文章標題：讀書心得  2022-02-14 20:10:01

護三丁 1085101194 張瑋庭 臺灣初次懷孕婦女生產方式意願調查 臺灣剖腹產率居高不下一直被認為是懷孕婦女本身對採取剖腹方式來分娩有高度意願 所導致的結果，為了呼應世界衛生組織（WHO）提出重新檢視高剖腹產率之相關議題和打破產科 知識被視為鐵板一塊的分析模式，廣納各方醫護專業研究結果實有其必要性。 本研究旨在 調查臺灣初次懷孕婦女對於其生產方式的意願傾向，以期豐富此議題在改革時之參考。 本 研究以橫斷面研究法來收集人口學基本特性資料和研究者自行研發關於懷孕婦女對於其生產方 式意願的調查題目，以7分李克特量表從-3（非常不同意）到3（非常同意）來計分 透過本研究結果改變對於懷孕婦女其生產方式 的意願傾向之認識，期能藉此減少醫療團隊與懷孕婦女和其家庭成員在醫病共享決策過程中受到 既有印象的影響。 另外，在國家婦幼政策上應正視大部分 的臺灣懷孕婦女是傾向經陰道分娩自己的新 生兒，所以整體的婦幼政策規劃應以經陰道 分娩之婦幼福祉為主軸，並在宣導上陳述臺 灣懷孕婦女的生產方式之意願是傾向經陰道 分娩的事實、並強化經陰道分娩的好處且透 過實證資料澄清懷孕婦女對於生產方式的疑慮，相信假以時日懷孕婦女受到臺灣高剖腹 產率的暗喻而認為剖腹產可能是一個比較好 的生產方式此選擇將會有所轉變。 而在護理研究方面，本文也希望能夠開 啟一個新的視野，鼓勵產科護理研究者對於 臺灣的剖腹產率重新思考，研究的方向或是 介入措施的設計可去思考如何透過跨專業醫 療團隊的合作來減少懷孕婦女的生產方式意 願與實際生產方式的落差，讓懷孕婦女的理 想落實從而豐富其生命經驗。 最後，在護理教育上，期望透過本文能 作為一個臨床醫病共享決策的案例，鼓勵護 理人員培養對於與醫療相關的現有社會觀點 或價值觀具有多元的思維和養成打破框架的 終身學習模式。 本研究之限制為僅從單一的北臺灣某醫 學中心收案，所以此研究結果無法完全代表 全臺灣初產婦的生產方式意願傾向，不過， 基於此樣本的人口學特性分佈與全臺灣生育 的婦女統計所得之人口學特性分佈相似，本 研究結果可作為產科臨床照護和相關研究的一個參考依據。 華藝線上圖書館

   1085101193    陳佳妤  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：一年級升二年級(108 級)暑假作業   2020-08-23 21:47:34

科 別 ：護理科 班 級 ：護一丁 學 號 ：1085101193 姓 名 ：陳佳妤 書 名 ：糖尿病常見關鍵101問 作 者 ：謝勝湖 出 版 社 ：大中國出版有限公司 出版年月 ：2012年4月 索 書 號 ：082067 I S B N ：978-986-87194-8-4 【 撰寫心得書名】：糖尿病常見關鍵101問 What 文章內容摘要 糖尿病是長期慢性疾病,在初期的時候,因為症狀不是很明顯,所以會有很多患者都不知道自己已經得到了糖尿病,糖尿病不只有血糖異常,還包括蛋白質、脂肪、胰島素的代謝異常，和血管及神經之構造及機能。糖尿病的類型分為第一型糖尿病與第二型糖尿病；糖尿病如果控制不好,就會引起嚴重的併發症例如急性併發症：（1）低血糖昏迷（2）酮酸中毒症（3）高血糖高滲透壓非酮體性昏迷症（4）乳酸酸中毒。而慢性併發症如：（1）眼睛視網膜病變引起的失明（2）腎臟病變引起的尿毒症（3）神經病變引起的麻木感、神經痛、性功能失調（4）血管病變引起的心臟病、腦中風（5）牙病變引起牙周病（6）足病變引起的截肢。所以有糖尿病的高危險群者如：（1）家族中曾有糖尿病患者出現（2）肥胖者（3）中老年人。有上述任一種族群就必須特別注意，並定期做全身健康檢查，阻斷它擴散發展的可能性。平時的預防工作相當重要，事前只要多 一分注意，勝過事後的十分治療。 So What 學習要點 護理措施知道糖尿病的合併症，意識到血糖控制的重要性，為提升病人的血糖控制已建構出具體化的糖尿病照護指標病人應執行；而糖化血色素的檢驗它可顯現二至三個月內的血糖變化，是目前醫師長期監控糖尿病的常用方法之一，也進一步將視網膜病變、腎病變及肢體末端循環傷害，納入糖尿病的控制範疇以評估有無併發症產生。而新時代的糖尿病教育觀念，已由「教導正確做法」更正為「以個人目標為導向」。 Now What 反省、思考，與檢視自我 糖尿病是複雜性慢性疾病，病患們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，適當運動、飲食控制、確實用藥與定期追蹤管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。

文章標題：109學年度寒假讀書心得作業  2021-02-17 16:53:09

科 別 ：護理科 班 級 ：護二丁 學 號 ：1085101193 姓 名 ：陳佳妤 書 名 ：催眠術與催眠療法 作 者 ：余萍客 出 版 社 ：品冠文化出版社 出版年月 ：2011年9月 索 書 號 ：066250 I S B N ：978-957-468-828-9 【 撰寫心得書名】：催眠術與催眠療法 What 文章內容摘要 我們可以透過催眠術與催眠療法這本書來了解催眠術這個名稱，而用催眠術來跟 潛意識溝通，催眠術是運用心理暗示技巧讓催眠者進入催眠狀態，這種心理暗示 技巧包括放鬆、想像、集中注意、單調刺激等方法進入催眠狀態中。催眠術主要 有兩種基本形態；一種是「父式催眠」、另一種是「母式催眠」，兩種方式不同。 「父式催眠」是以命令式的口吻發布指示，讓你感到不可抗拒而不得不屈服；「 母式催眠」是用溫情去突破受術者的心理防線，也就是一種柔性攻勢。並不是所 有人都可以被催眠，可以的話催眠程度也不一定強，被催眠後可能會做出自己意 想不到的事，被催眠時也會被喚起潛意識最不想面對的恐懼，遺忘的記憶也可 以在潛意識裡面找回來。而第六感也是催眠的一種可以預知未來感覺很神奇， 它和潛意識這個詞在定義方法上是相同的，它們是一個集合的排除法的界定。 催眠治療也不會有什麼危險性或後遺症，所以治療多少次也不會有什麼問題。 進入催眠狀態只要集中精神，身體放鬆跟著一步步的導入潛意識裡去做精神活 動。然而催眠形式種類很多種主要是要引導你做精神活動才有心靈作用。催眠 、氣功、踰跏、靜坐等，都是一種鍛鍊潛意識的活動。總之催眠治療法是萬全 的，與醫藥療法不同，没有藥物誤設的弊害。即使疾病不能由催眠治療法治癒 ，但也不會加重病狀的，運用起來，没有顧忌的必要。

文章標題：110學年度寒假讀書心得作業  2022-02-12 16:33:10

讀書心得 護三丁 1085101193 32號 陳佳妤 其實醫學與文學之間的原初接觸，比我們能想像的還要早。在16、17 世紀，就有紀錄疾病的小說、故事和傳記，這種具有臨床報告性質的文字作品，然後在台灣日治時期的時候，其實就已經出現描述生病經驗，以呈現貧富差距批判社會的小說。人們會想到以文字來紀錄生病的過程，是因為文字是最貼近人內心感受，生病過程在身體上所感受到的感覺，都會進入人最脆弱的內心。與其說生病是肉體的考驗，其實人的內心卻承受了更大的折磨。不論是醫生或是病友或疾病的，都隱約地在傳遞一種價值，也就是為了生命努力抵抗疾病的讚揚。因為人類對於疾病大多數時候是束手無策的，於是當你戰勝病魔，便成為一個「對象」，足以讓其他人去效法這種奮戰精神。醫院與病人之間的關係，也有如「物理空間」與「心理空間」的拉扯，醫院透過知識所建構「物理空間」的高度秩序性，目的便是要收編與支配病人的存在；但病人的「心理空間」本質卻是「去秩序」的，往往在失序的狀況下，脫出醫院空間的支配，而瓦解醫院空間的秩序。由於病人是疾病侵襲的本體，所以對於病人而言，其意識到的環境變化，以及對於所處空間的感知，也往往複雜且強烈。也許是因為疾病對於身 體功能的傷害，或是死亡陰影的心裡因素，在病人的意識空間中，世界是扭曲的存有，像是漂浮著、無重力、無秩序感，有如夢境一般的搖擺著，不論夢境或是幻想，都投射了病人的意識或潛意識，這種情形在憂鬱症患者身上似乎更常見。進入21 世紀，隨著生物科技的進步，醫學的地位，也許會繼續存在，只要人的肉身依舊存在，醫學對於人仍就有著非凡的優勢與控制力。

文章標題：111學年度暑假讀書心得作業  2022-09-10 15:51:26

科 別 ：護理科 班 級 ：護四丁 學 號 ：1085101193 姓 名 ：陳佳妤 【 撰寫心得】：口腔癌 口腔癌泛指所有發生在口咽部的惡性腫瘤，包括舌、唇、顎部、頰黏膜、口腔底，大多為鱗狀細胞癌，其中又以舌癌和頰癌較為常見，口腔癌目前是國人十大癌症的第七位。 口腔癌是因口腔內長期受到刺激而導致細胞病變，據統計口腔癌患者約九成以上有一年或以上的吸菸或嚼食檳榔的習慣，可見口腔癌與菸、酒、檳榔等不良嗜好有著非常密切的關係，另外，也有可能因：常其食用刺激性食物、長期營養缺陷、口腔衛生不良、梅毒……也都有可能是導致口腔癌的原因，但這些原因所造成口腔癌之機率仍然不及吸菸者與嚼食檳榔者所罹患口腔癌的機率。 口腔癌初期病變前可發現白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、兩周以上的潰瘍或長出疣狀物等，但確切的診斷仍需透過切片後才可判定。若經病理檢查後確認為惡性腫瘤則必須做治療，治療方法有：手術治療、放射線治療與化學治療。早期通常會使用手術切除癌細胞部位，也可合併化學治療做預防；晚期時則採用放是治療等綜合療法。 口腔癌是可及時發現並成功治療的，平時需注意口腔內有無異狀，若有不明腫塊、白斑或過久未癒合的潰瘍應盡快與醫師討論並尋求協助，也應避免接觸菸酒與檳榔等刺激物，早期發現早期治療，才不致耽誤病情。 科 別 ：護理科 班 級 ：護四丁 學 號 ：1085101193 姓 名 ：陳佳妤 【 撰寫心得】：輸尿管結石 輸尿管結石絕大多數來源於腎臟，包括腎結石或體外震波後結石碎塊降落所致。由於尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時，尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個，左右側發病大致相似，雙側輸尿管結石約佔2～6％。臨床多見於青壯年，20～40歲發病率最高，男與女之比為4.5∶1，結石位於輸尿管下段最多，約佔50～60％。輸尿管結石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水，並危及患腎，嚴重時可使腎功能逐漸喪失。 90%以上的輸尿管結石在尿路平片上可被顯示，草酸鈣顯示最佳，但需與腹腔淋巴結鈣化、盆腔內靜脈石、闌尾內糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結石的部位和腎功能與有無積水，必要時行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查，均能進一步了解腎功能情況。膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結石處受阻，並拍平片鈣化陰影在導管的同一平面，即能肯定輸尿管結石的診斷。陰性結石用空氣為對比劑作逆行造影攝片，則可顯示結石的存在。 輸尿管結石的治療包括對症治療、中藥治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。 日常生活中，輸尿管結石的注意事項有：多飲水、少憋尿，防止尿液濃縮，每天飲水量不少於250ML，減少尿內固體成份的沉澱，預防新的結石形成。

   1085101192    黃千芸  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業  2022-02-15 12:01:39

醫管應屆畢業生將成為醫管界未來棟樑，其對醫管倫理之態度極重要，但目前大學及研究所普遍缺乏醫管倫理教育課程。在重視經濟化效率化的自由競爭市場下，若醫管生僅遵循學校課程中成本會計、策略管理等課程之觀念，在未來進入醫院內擔任管理者時，變為僅著重經營財務面、經營績效面，進而忽略醫務管理倫理層面。故本研究目的為了解醫管生的醫管倫理態度與醫管倫理教育需求，進一步探討不同醫務管理學生個人背景對醫管倫理態度與醫管倫理教育需求之關係。 本研究擬針對臺灣地區高等教育司學校醫管系所應屆畢業學生，自民國九十七年四月至五月期間採用自編問卷進行調查，本研究回收573份問卷，回收率63.74%。問卷內容之醫管倫理態度分為兩部分，第一為對醫管倫理規範的態度，其中又分為規範重要性及醫管人員執業現況與規範符合程度，而第二為對醫管倫理情境題的態度，其中又分為倫理理論及行為意圖。在本研究之主要結果如下: 研究對象肯定醫管倫理規範的重要性，相對而言，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範程度較低。 研究對象之學校老師強調倫理觀念的頻率越高，其認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。 在醫療院所有工作經驗之研究對象，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。 研究對象是否曾修過倫理課程對醫管倫理態度皆無顯著差異。 研究對象自己或週遭同學執行與情境中相同做法的可能性受德行論影響最多。 研究對象臆測自己及週遭同學會去執行與情境一(醫管制度與病患間之倫理困境)主角相同做法的可能性高於情境二(醫管制度與醫事人員權益間之倫理困境)。 研究對象皆認同醫管倫理教育有其需求性，且肯定醫管生有接受醫管倫理教育的必要性。 研究對象認為最建議採用之醫管倫理教育教學法為個案或實例討論、專家演講及教授講授。

文章標題：寒假作業  2022-02-15 12:01:44

醫管應屆畢業生將成為醫管界未來棟樑，其對醫管倫理之態度極重要，但目前大學及研究所普遍缺乏醫管倫理教育課程。在重視經濟化效率化的自由競爭市場下，若醫管生僅遵循學校課程中成本會計、策略管理等課程之觀念，在未來進入醫院內擔任管理者時，變為僅著重經營財務面、經營績效面，進而忽略醫務管理倫理層面。故本研究目的為了解醫管生的醫管倫理態度與醫管倫理教育需求，進一步探討不同醫務管理學生個人背景對醫管倫理態度與醫管倫理教育需求之關係。 本研究擬針對臺灣地區高等教育司學校醫管系所應屆畢業學生，自民國九十七年四月至五月期間採用自編問卷進行調查，本研究回收573份問卷，回收率63.74%。問卷內容之醫管倫理態度分為兩部分，第一為對醫管倫理規範的態度，其中又分為規範重要性及醫管人員執業現況與規範符合程度，而第二為對醫管倫理情境題的態度，其中又分為倫理理論及行為意圖。在本研究之主要結果如下: 研究對象肯定醫管倫理規範的重要性，相對而言，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範程度較低。 研究對象之學校老師強調倫理觀念的頻率越高，其認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。 在醫療院所有工作經驗之研究對象，認為醫管人員執業現況符合醫管倫理規範之程度越高。 研究對象是否曾修過倫理課程對醫管倫理態度皆無顯著差異。 研究對象自己或週遭同學執行與情境中相同做法的可能性受德行論影響最多。 研究對象臆測自己及週遭同學會去執行與情境一(醫管制度與病患間之倫理困境)主角相同做法的可能性高於情境二(醫管制度與醫事人員權益間之倫理困境)。 研究對象皆認同醫管倫理教育有其需求性，且肯定醫管生有接受醫管倫理教育的必要性。 研究對象認為最建議採用之醫管倫理教育教學法為個案或實例討論、專家演講及教授講授。

   1085101191    吳佑薰  發表(2)筆  
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文章標題：108學年度暑假作業  2020-09-11 23:34:07
   1085101190    葉宇倢  發表(3)筆  
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文章標題：寒假作業  2022-01-20 23:39:59

護三丁1085101190葉宇倢 隨著疫情蔓延，相對也暴露出醫療系統 的脆弱與人員安全問題。所以瞭解傳染途徑，建立正確的防護知識，運用適當的防疫照護新設備等，才能確保醫院內所有人的安全。一般病人呼吸困難時，接受氣霧治療不 一定有效益，除非有嚴重、生命威脅的呼吸道疾病，如嚴重或即將呼吸停止、通氣低下或通氣不良、須持續噴霧、末期慢性阻塞性肺疾病、囊性纖維化病人，才需要執行氣霧 治療，否則應嚴格限制，不建議以氣霧治療處理呼吸困難症狀。建議疾病急性期時，插管病人勿同時併行氣霧治療與支氣管清潔治療（例如胸部物理療法和抽痰），避免產生飛沫傳播。插管病人在氣霧治療期間，若需要氣管內抽吸，應使用密閉式系統抽吸管，此系統可使用 7 天，優點是不須斷開呼吸器管路，可減少氣膠暴露環境中的風險。在居家若有需要執行氣霧治療時，須注意環境與通風。因為密閉環境下可能隨氣霧治療時間增長其散逸染污了環境，故建議選擇在室外露台、走廊等處做氣霧治療，或打開窗戶及增加局部空調循環通風，降低居家傳播。為了降低醫護人員感染風險，世界衛生組織疾病控制預防中心及台灣衛生福利部疾病管制署建議在救護車轉送時、隔離病室內照護疑似或確診COVID-19、執行低風險較低的氣霧治療時。場所須在空氣傳播感染隔離室，醫護人員都應使用適當的個人防護設備，採接觸和空氣傳播預防措施，包含配帶護目鏡、防護面罩或同等設備，且霧氣治療後間隔 2-3 小時候再進入病室。當照護 COVID-19 病人應降低非必要氣霧治療，若仍有氣霧治療適應症時，以 pMDI為首選，若需要 JNs 給藥時，應以咬嘴為介面，單向閥與吐氣端外加過濾器使用；避免呼吸器系統受到汙染，可使用 VMNs 或 JNs加上彈簧 T 型接管，放置於加熱器前端等措施，且從環境管制與過濾器等設備配套使呼吸治療COVID-19 病人使用氣霧治療之臨床策略用，以確保病人、家屬及工作人員的安全。 https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000141-202201-202201030007-202201030007-15-25 https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000141-202201-202201030007-202201030007-63-73

文章標題：暑業  2022-09-05 21:43:25

第二型慢性鼻及鼻竇炎之次分類：中心軸過敏性疾病 過敏性疾病是吸入性的過敏原，可能的原因為吸入性的過敏原或其他刺激，產生了水腫或是息肉樣的變化。大部分的成因為長期性發炎的結果，導致上鼻竇的引流路徑受阻，落入惡性循環繼而產生鼻竇黏膜腫脹、水腫、產生息肉。與第二型鼻及鼻竇炎相比，屬於中心軸過敏性疾病的病人手術後，需要再次手術或是息肉復發的比率顯著較 低，顯示中心軸過敏性疾病與過敏性疾病， IgE發炎機轉相關且有較好的手術預後。第二型鼻及鼻竇炎除了本文所述中心軸過敏性疾病，還有其他幾種次分類，加上阿斯匹靈加重性呼吸道疾病，台灣地區的中心軸區鼻及鼻竇 炎，呈現高比例的第二型鼻及鼻竇炎之特色，與歐美的研究相比，中心軸區鼻及鼻竇炎在台灣地區並沒有觀察到與過敏疾病的相關性。 中風病人糖尿病之藥物治療及其心血管保護效果： GLP-1 RA與SGLT2i之更新回顧 糖尿病是中風常見的危險因子之一, 是因為血糖過高所引起的 。因此，中風病人合併糖尿病的比例不低。總結如下：empagliflozin於第2型糖尿病合併心血管疾病的病人，可預防心血管死亡。雖然在降血糖之外， 有減少心血管疾病的額外好處，但是其相關 之不良反應，仍須特別注意。若病人過去已有反覆生殖道感染病 史，應該要給予充份的衛教，包括：適度補充水分，與維護個人生殖器之衛生。 針對合併有糖尿病的中風病人的治療，目前我們手上，已有多種藥物，在降血糖之外， 還可以提供許多額外的心血管益處。臨床醫師可以整體考量病人的其他共病(例如：有無心衰竭、慢性腎臟病)、用藥偏好(例如：對針劑的接受度)、還有健保給付規範等，給予病人個別化的用藥建議，以達到血糖控制達標，同時並改善心血管預後！

   1085101189    游承霖  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1085101188    王文柏  發表(2)筆  
文章標題：歡迎來到文柏E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

안녕하세요 大家好 歡迎來到文柏的E_portfolio 如果喜歡就看到最後吧

文章標題：寒假作業  2022-02-14 23:56:48

在肺癌診護中可理解到就算生活的在健康,不抽菸不喝酒,再加上平時有在固定運動,也是有機率得到肺癌,其實不管事甚麼癌症每個人都會有機會得到,只是就像內外本中癌症那章節有說到致癌因素參與你生活中的多寡問題而已,如長年抽菸是會加數和加快肺癌和口腔癌發生速度而已,所以不代表健康且規律飲食運的的人們不會患癌,都是有機會得到的,回歸主題肺癌,在一般生活中肺癌也不少見,想預防首先健康的飲食是必須,且不給自己的肺有太多不必要的廢棄,就比如紙菸或是電子菸,如真的不幸肺癌還是發生了也不需要太驚恐,按照醫療只是暗暗調理身體,只是生活中要多服用幾顆藥,比如支氣管張劑.止咳化痰劑.或者是使用呼吸機輔助你輔助呼吸而以.且也可使用化療將病情抑制或者清消為0,再來就是有關動脈瘤的部分,在書中有提到主動脈瘤為常見的動脈瘤疾病,而當主動脈瘤擴大或嚴重剝離時亦單無法再以藥物或其內科方式改善,需用外科手術行血管修復加以恢復,而在日後個案須加強觀察自身狀況,切勿閉氣用力.提重物.用力咳嗽.排便,同時可做深呼吸,以防肺部擴張不全,且依個人體能情況,逐漸增加運動量,如趕到不適應立即停止並充分休息在飲食上為恢復體力為重應多補充豐富的蛋白質及新鮮蔬果,宜清淡低鹽低油低糖勿服用過鹹過油膩之食物,避免刺激物如:辣椒.酒類飲品.咖啡.濃茶。 書籍: 肺癌診治照護全書(電子書) 創傷性假性動脈瘤與動靜脈摟

   1085101187    王若筑  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：109學年度暑假讀書心得  2020-09-13 13:54:37



文章標題：寒假作業心得500字  2021-02-20 15:47:52
   1085101186    邱紫庭  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1085101185    孫佩滋  發表(4)筆  
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文章標題：108暑假作業-讀書心得  2020-08-30 20:59:56

參、暑假讀書心得格式

聖母醫護管理專科學校

讀書心得學習單


科別

護理科

班級

五護一丁

學號

1085101185

姓名

孫佩茲

書名I

乳酸菌預防癌症

作者

石田仁男

出版社

林鬱文化事業有限公司

出版年月

2001 年08 月

索書號

*017437*

ISBN

957-452-072-2

*【撰寫心得書名】

**【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要：
研究發現到如果暪天吃肉的仁癌症死亡率比較高，每天攝取比較多脂肪的國家，癌症死亡率有增高的傾向。有 調查40歲以上因為乳癌死亡的女性，比較(每天吃肉類群)跟(每天不吃肉類群)，發現每天吃肉跟不吃肉的相比， 乳癌造成的死亡率竟然多了二點四唄！！每天吃肉的男性，會因前列腺癌而導致的死亡時間變成會提早三歲，雖 然兩種癌症主要一個是男性一個是女性，但危險因子都是攝取過多的動物性脂肪。乳酸菌苦以抑制烤肉所含的 致癌物質、吸附致癌物質在迅速的排泄出去可議保持腸內酸性、消除便秘、可以讓膽固醇不容易被吸收等等等 對身體好的好處。
So What 學習要點：
我一直以為乳酸菌只是可以幫助腸胃蠕動改善便秘問題而已，沒想到乳酸菌不只有整腸作用，還有防癌效果。一 向是乳酸菌的「乾酪乳桿菌」包含在酸乳酪、乳酪、乳酸菌飲料中，這些都是沒辦法從或學或微生物學來合成的 藥物，我覺得很厲害的也就是包含在食物中的這種成分竟然可以預防癌症的發生跟復發，而且竟然在健康跟美容 方面都有效果，所以平常要多吃包含乳酸菌的食物。
Now What 反省、思考，與檢視自我) ：
現在的時代每個人都為了方便而吃了一堆不健康的東西，石田仁男先生有說:因為與遺傳相比，生活習慣對於癌 症的影響更大。但是現在的人幾乎每天都跟3C在一起，就連晚上睡前也都一定會滑移下手機在睡覺，然後滑一滑 就到半夜就變又熬夜了，明明都知道這樣對身體很不好，但是還是都這樣子。因為我每次都滑一下滑一下，就兩 三點了，所以為了健康，現在真的要照顧好身體！


文章標題：二&三年級專業科目相關的議題  2022-02-12 09:45:29

專科護理畢業生內外科護理能力分析研究 在醫院實習過後我發現除了需擁有專業知識外，還要能正確的執行護理技術，並活用護理過程，運用身體檢查與評估技巧，隨時觀察及注意病人病情變化，提供個案個別性的護理，運用護理過程，評估個案心理、社會的問題。然而要完成繁雜的護理工作，安排護理工作優先順序、有效管理時間是很重要的。 基礎專業知識 這部份的範圍非常廣泛，包括瞭解病房常見疾病、藥物、檢查及常見英文與醫學專業術語等相關知識。 基礎專業知識:專業知識不足是導致護理人員及護生產生挫折感的原因之一，沒有專業知識為基礎，根本無法提供健康照護。英文能力欠佳，可能會有無法正確執行相關之醫療處置。 一般照護技能 專科護理畢業生在內外科病房照顧個案時， 能完整執行一日工作流程，並能運用護理過程， 解決病患健康問題的能力。學校教育應能培養學生在畢業時，具備一般的臨床護理技能。大多的護理主管都提到新進人員進入臨床時首先要學習常規的部份，包括:交班、給藥、評估、確立問題、護理處置、出入院護理及其他流程及記錄。 這些是我覺得很重要的事：異常或突發事件的處理、溝通與協調能力、有效時間管理、認同護理專業、良好的服務態度、自我成長、尊重生命與關懷、壓力調適。 內外科單位護理人員執行病人身體約束行為之探究 肢體躁動、情緒不穩定及身上有許多管路的患者，具有被約束者特質，且多數護理人員認為最需要主動與醫師討論應該約束病人的前三序位情境是當病人「出現拔管、拔針行為」、「出現傷害自己行為」、與「出現傷害他人或危害公共安全」，護理人員認為這些情境出現時非常需要主動向醫師提出約束要求。 我有在實習的期間遇到一位需要約束的病人，他就是一位意識不清，所以做出很多意料不到的事情，所以護理人員們討論後決定將他約束在病床上，所以遇到突發狀況的時候，問題處理是很重要的！

文章標題：媽媽是超人  2022-08-29 15:05:54

作者姓名 施麗雯 西元出版年 2018年 文章標題 丹麥孕產照護：助產師和產科醫師共同照護模式 期刊名稱I 台灣公共衛生雜誌 卷(期) 37卷3期 起訖頁數 P280 - 294 作者姓名 李建南 西元出版年 2002年 文章標題 婦產科：妊娠與糖尿病 期刊名稱II 台灣醫學 卷(期) 6卷5期 起訖頁數 P785 - 789 【自訂一主題】：媽媽是超人 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 這兩篇寫的都是跟從一位肚子孕育著生命並且到生產會經歷的媽媽有關係的文獻，第一篇的目標：助產師跟產科醫生共同照護是目前許多的先進國家會採用的孕產照護模式，不但會讓助產師和產科醫生能夠各司其職，能因應著不同孕婦的健康需求給予照護。在面對助產人力的不足、居家產率上升等等的挑戰時，仍能從孕婦、助產師和產科醫師等多元角度去思考對策提出改善策略。這些經驗對於台灣相關政府單位未來想要推動要學習這套孕產照護模式政策的時候有幫助，可以用來作為參考。女性們的懷孕還有生產是每個國家健康政策跟醫療重要照護的重要項目。糖尿病孕婦在懷孕期間較容易發生子癲前症跟子癲症，糖尿病的孕婦也較容易發生細菌感染，因平常的血糖濃度一般的孕婦高，所以會更容易生出巨嬰，容易引起產道撕裂傷、子宮收縮不好產後大出血等等的併發症，而且發生胎兒畸形的機率也很高，媽媽是糖尿病患者的嬰兒在未來也有可能是個糖尿病患者，因為糖尿病跟遺傳基因有關。看完這兩篇後我覺得媽媽還有醫護人員都很辛苦，媽媽在懷孕過程要經歷很多因為自己的身體狀況出線的問題還有因為嬰兒受的苦痛，還有醫護人員對於面對不同狀況的孕婦，要做出不同的照護，讓我覺得真的很敬佩。

   1085101184    劉紫騏  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：109學年度暑假讀書心得  2020-09-10 22:12:35

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護二丁 學 號 1085101184 姓 名 劉紫騏 書 名 I 超效抗癌 作 者 馬克.史坦勒 保羅.安德森 出 版 社 三采文化股份有限公司 出 版 年 月 2018年 12 月 索 書 號 097867 I S B N 978-957-658-057-4 【撰寫心得書名】：超效抗癌 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：現在，正視如何抗癌的問題，是非常非常重要的。因為，對如何抗癌進行深入研究，在現今時代已經無法避免了。  一般來講，我們都必須務必慎重的考慮考慮。不要先入為主覺得如何抗癌很複雜，實際上，如何抗癌可能比你想的還要更複雜。如果別人做得到，那我也可以做到。我以為我了解如何抗癌，但我真的了解如何抗癌嗎？仔細想想，我對如何抗癌的理解只是皮毛而已。深入的探討如何抗癌，是釐清一切的關鍵。我們都有個共識，若問題很困難，那就勢必不好解決。這是不可避免的。如何抗癌似乎是一種巧合，但如果我們從一個更大的角度看待問題，這似乎是一種不可避免的事實。 如何抗癌，到底應該如何實現。如何抗癌，發生了會如何，不發生又會如何。一個真正的人，應該為人民用儘自己的才智，專長和精力，再離開人間。不然，他總會感受到遺憾，浪費了有限的生命。這句話看似簡單，但其中的陰鬱不禁讓人深思。回過神才發現，思考如何抗癌的存在意義 .我們還要更加慎重的審視這個問題。帶著這些問題，我們一起來審視如何抗癌。做好如何抗癌這件事，可以說已經成為了全民運動 對於如何抗癌，我們不能不去想，卻也不能走火入魔。蘇軾在過去曾經講過，天涯何處無芳草，多情卻被無情惱。這句話看似簡單，但其中的陰鬱不禁讓人深思。如何抗癌似乎是一種巧合，但如果我們從一個更大的角度看待問題，這似乎是一種不可避免的事實。問題的核心究竟是什麼？當前最急迫的事，想必就是釐清疑惑了 What 文章內容摘要 傳統癌症治療雖然佔有一席之地，但也有其局限性及嚴重副作用，對癌症患者來說，成功治療的判斷標準不僅是活下來，更要活得好!一直以來，整體及輔助療法都很關注患者的生活品質，協助癌症患者減少化學治療、放射治療、手術後帶來的常見副作用並提高自癒力，讓患者在治療的同時也能活出生命的價值 So What 學習要點 教我們如何判斷癌症 像是核磁共振攝影 骨隨穿刺及切片檢查 Now What 反省、思考，與檢視自我) 教會我們如何對抗癌症

   1085101183    楊仁傑  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：110-1寒假作業  2022-02-20 15:55:57

隨著年齡的增長，人類血管壁彈性纖維會減少，膠原纖維會增加，動脈血管內膜逐 漸硬化，管壁中異常鈣化，因而使得老年人血管壁增厚變硬，彈性變小，阻抗力增加， 導致血壓增高，一般以收縮壓升高最為常見。老年人高血壓數值與年輕人不同，收縮壓 要大於 160mmHg，舒張壓要大於 90mmHg 才算是高血壓。 運動時間指每次或每天運動多久而言，運動時間應配合運動強度，JNC 建議，運動強度中等的有氧活動，每天達到30分鐘，且按前面所提的強度運動，維持到十 五分鐘到六十分鐘較佳。儘可能每天實行的運動計畫，即具有降血壓功效。其中應注意 的是，並不是持續時間越長越好，其效果不會隨時間的延長而直線增加，如果時間不很 充裕的人，可採稍高強度而持續時間稍短的方式;年齡較大或身體情況較差者，則應降 低強度或同時縮短持續時間。 一般來說，運動能使血壓上升，但是，適當的運動，卻是增進健康的最好辦法。 特別是在幼年期和青少年期，經常運動會使骨骼、肌肉發育良好。成年後，為了 預防發達的骨骼和肌肉退化，也必須做適當的運動。不過，個人的運動量都不相同，必須選擇適合自己身體狀況的運動量，才不會造成過度疲勞。而我們知道，多餘的熱量積在體內，其結果就是造成肥胖，而肥胖對高血壓有不良的影響，前面已提過了。所以，運動可避免多餘的熱量積存在體內，對於防止肥胖很有效果。運動時，血壓會一時的增高，這是無可厚非的事，運動過後，血壓便可恢復常態運動時，腎上腺會分泌腎上腺素，它可以刺激肌肉附近的血管，使其擴張，以容納更多的血液。相反的，其他部位的血管會收縮，這便是血壓增高的原因。 除此之外，運動還可改變情緒。精神緊張時血壓會增高，而運動便是消除精神緊張 最好的辦法。運動可以增加收縮壓、舒張壓兩者的血壓差，也就是說，運動時收縮壓的增加量大於舒張壓的增加量，造成兩者之間的差異性提高，提高心臟血管輸送血液的功能。 身體運動的程度越高，出現安靜時收縮壓與舒張壓下降的證據更完整。耐力運動訓練對於降低血壓的效果最好。

   1085101182    黃汝蓓  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：心得報告  2020-09-10 21:32:37

https://1drv.ms/w/s!AiFmvM7mrKCAa64bZ72keD29r4A
   1085101181    劉庭瑜  發表(4)筆  
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文章標題：心得報告  2020-09-10 21:24:31

https://drive.google.com/file/d/1kuTKPfG4RBkWoLUbXAAcesYJoPmtMdAv/view?usp=drivesdk

文章標題：閱讀心得  2022-02-16 16:50:57

醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享 我們普遍認為，若能理解透徹核心原理，對其就有了一定的了解程度。而這些並不是完全重要，更加重要的問題是，坎布里奇曾經提到過，一件事的價值大小，應看它能帶來多少幸福。這啟發了我。 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享改變了我的命運。拉伯雷在不經意間這樣說過，肚了是最準確的時鐘。這句話反映了問題的急切性。世界需要改革，需要對 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享有新的認知。 總而言之，深入的探討 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享，是釐清一切的關鍵。不要先入為主覺得 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享很複雜，實際上， 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享可能比你想的還要更複雜。奧斯特洛夫斯基說過一句很有意思的話，理想對我來說，具有一種非凡的魅力。我的理想，總是充滿著生活和泥土氣息。我從來都不去空想那些不可能實現的事情。這句話把我們帶到了一個新的維度去思考這個問題。我們要學會站在別人的角度思考。 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享勢必能夠左右未來。動機，可以說是最單純的力量。車爾尼雪夫斯基講過，靈感“是一個不喜歡拜訪懶漢的客人”這句話決定了一切。培根曾經認為，人們的舉止應當像他們的衣服，不可太緊或過於講究，應當寬舒一點，以便於工作和運動。這句話看似簡單，但其中的陰鬱不禁讓人深思。一般來講，我們都必須務必慎重的考慮考慮。

文章標題：閱讀心得  2022-02-16 16:51:06

醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享 我們普遍認為，若能理解透徹核心原理，對其就有了一定的了解程度。而這些並不是完全重要，更加重要的問題是，坎布里奇曾經提到過，一件事的價值大小，應看它能帶來多少幸福。這啟發了我。 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享改變了我的命運。拉伯雷在不經意間這樣說過，肚了是最準確的時鐘。這句話反映了問題的急切性。世界需要改革，需要對 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享有新的認知。 總而言之，深入的探討 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享，是釐清一切的關鍵。不要先入為主覺得 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享很複雜，實際上， 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享可能比你想的還要更複雜。奧斯特洛夫斯基說過一句很有意思的話，理想對我來說，具有一種非凡的魅力。我的理想，總是充滿著生活和泥土氣息。我從來都不去空想那些不可能實現的事情。這句話把我們帶到了一個新的維度去思考這個問題。我們要學會站在別人的角度思考。 醫學中心基層護理人員臨床專業能力進階制度實施經驗分享勢必能夠左右未來。動機，可以說是最單純的力量。車爾尼雪夫斯基講過，靈感“是一個不喜歡拜訪懶漢的客人”這句話決定了一切。培根曾經認為，人們的舉止應當像他們的衣服，不可太緊或過於講究，應當寬舒一點，以便於工作和運動。這句話看似簡單，但其中的陰鬱不禁讓人深思。一般來講，我們都必須務必慎重的考慮考慮。

   1085101180    劉東霖  發表(6)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：109年度寒假讀書心得  2020-08-13 20:51:51

聖母醫護管理專科學校

 

讀書心得學習單

 

 

科

 

別

護理科

 

班

級

N一丁

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

學

 

號

1085101180

 

姓

名

劉東霖

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

書

名

I

音樂療法的基礎

 

作

者

 

           村井靖兒

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

出

版

社

稻田出版

 

出  版

年  月

 

   2019 年

04月

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

索

書

號

097459

 

I   S

B   N

 

978-986-5949-93-8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【撰寫心得書名】：音樂療法的基礎

 

【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：音樂療法的基礎推薦序

閱讀本書,可以理解音樂治療是一種藉由音樂治療師和

個案之間的臨床互動來達成目標的治療方式,也可以解開大

眾認為「聽某首歌曲就可以治療某種症狀?」的迷思。村井

教授提及:「每個人應該相信自己的感覺去選擇音樂」,因

為音樂,會隨著個人的文化背景、成長過程、學習音樂的歷

程、當代音樂風格的演進以及自身角色的轉換而有所不同,

具有個人獨特性,並沒有一首歌能夠廣泛適用於每個人,也

就很難有所謂「針對特定症狀,可產生出相對應的音樂,聽

了便可以改善症狀」的理論。單純的聽音樂,並不等於音樂

治療。

 

 

 

What 文章內容摘要

村井靖兒教授是日本音樂治療界舉足輕重的人物,對於

推動日本的音樂治療專業化功不可沒。身為精神科醫師、同

時也是音樂家的村井靖兒,除了長期於精神科施行音樂治療

以外,也致力於音樂大學的音樂治療教育及人才培育。1988

年設立「東京音樂治療協會」,建構了全日本音樂治療組織

的基礎。他資歷深厚、著作豐富,現仍擔任日本音樂治療學

會名譽理事長。愈發令人敬佩的是,本書既不像一般理論教

科書的厚重,也沒有太多專有詞彙,讓人產生距離感。村井

教授運用淺顯易懂的文字,以使社會大眾能夠更為接近艱深

的音樂治療理論;從科學角度分析音樂,也從臨床實例介紹

使用音樂的手法,讀起來既有趣又能習得專業的知識。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

So What 學習要點

在面對患者和障礙者微弱的求生意志時,必須具備深

 

刻的體認與同情。此外,還必須具備眞誠的人道主義感,

 

讓他們感受到自己是有尊嚴地被接納。而在臨床治療時,

 

從患者身上虛心學習的眞摯情意也是不可欠缺的。或許唯

 

有能從患者身上找出發光寶石的人,才是能夠抱持熱情和

 

成就感將工作持續到最後的音樂治療師。

 

 

Now What 反省、思考，與檢視自我)

接獲稻田出版公司決定再版村井靖兒教授所著《音樂療

法的基礎》」一書,心中的雀曜真是筆墨難以形容!因為這

代表著在歷經了數十年的努力之後,「音樂治療」這項專業

在台灣的推廣程度又更上了一層樓!大眾愈來愈能體會音樂

帶給人們的好處;也想知道該如何使用音樂才能獲得想要的

效果。愈來愈多人關注音樂治療、愈來愈多人想學習音樂治

療,並在認識音樂治療的歷程中,逐漸體會音樂治療專業的

深奧。值得再次強調的是,本書書名中的「音樂療法」實際

上是「音樂治療的方法」的簡稱,並非是和音樂治療不同的

其他技術,書中出現的「音樂療法」應以「音樂治療的方法」

來解讀,會更容易理解文意。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



文章標題：讀書心得  2021-02-21 22:47:11

書名:夢的解析 作者:佛洛德 作者在本書中以关量實際的夢闡述了他的理論,並對夢的來源,夢的選擇和夢的運作過程等問題進行了深入細緻的論述,同時探討了關於精神方面的許多問題, 說明了精神與夢之間的關係。 夢的解析是精神分析科學的基石,精通釋夢技術的人也就掌握了理解精神病症狀、神話、童話、民間傳說和宗教儀式的重要鑰匙。 即便如此,其中一些關於理學方面的理論, 比較拘泥於醫學領域,還有一些內容由於缺乏連貫性,會給一般讀者帶來一定的困難。譯者考慮到這些問題會給我們讀者帶來的困擾,因此在翻譯時將原文進行了適當調整,以便讀者能較容易地理解「弗氏」理論和他的這部傳世之作。 從夢的解析來看的話,我們還能看出夢中某一成分經常就是新近某種印象的再現。 但是這種成分很有可能和真正致使夢的刺激同屬外思想的範疇,可能是來源於一個無甚聯繫的印象很近的思想,而經過一些聯想得以找出它和真正致使夢的刺激的聯繫。 因此夢的內容聽起來變幻多端,實際上就在於這兩種情況的選擇到底要不要經過置換過程。我注意到既然已經有這種「選擇性」存在,夢本身必然會有各種不同層次的內容,正如醫學上解釋各種意識狀態的變化幅度時,我認為這是腦細胞由部分清醒向全部清醒的轉化過程同樣。

文章標題：110年讀書心得  2022-02-13 14:46:19

書名：我是護理師 心得：護理師的職責無非挽救與延長病人的生命，說來簡單，工作之繁雜可謂五花八門， 更遑論得面對千奇百怪的病人與家屬，一些莫名其妙的要求，真是讓人笑不出來。護理 師在醫院的職責，除了配合醫師外，堆積如山的工作，有時還得配合醫院的一些活動， 有時遇到職場霸凌，學姊的欺壓、性別歧視、階級差別待遇與跋扈的上司，焦躁不安、 身心俱疲，如何堅持下去，如何排解壓力？就更形重要，或許說沒有任何一項工作是輕 鬆的，既然選擇了就不要後悔，任誰都曾迷惘、無助，得獨自一人承受著世界的眼光與 壓力。護理師在惡劣的工作環境裡咬牙苦撐，儘管是三班制，但往返交通、業務交接下 來，在醫院待個 12 小時是跑不掉的，這段時間內是絲毫不能有所懈怠的、戰戰兢兢， 片刻不能鬆懈，精神壓力真是難以想像。 書名：愛的抉擇 心得：作者鄧恩是一位任職於醫院浸信會院牧牧師，經歷了許多生命的臨終照顧，他不 是醫師，但他很清楚各種臨終的疾病，也了解各種新醫療科技的功能及醫師在社會規範 下的常規做法，更了解臨終病人及家屬的心頭困境，生動及實用地描寫臨床上各種發生 的醫療情境，敘述各種人生角色在面臨最終醫療時，該如何抉擇最終一程。醫學倫理的 基本原則包括『利益病患、切勿傷害、尊重病人、公平正義』，也 是我們自己道德觀點 衡量與倫理的存在，人人都可能會遭遇到生死兩難的抉擇，醫學的進步和人類的生命一 直在拔河，因為醫學的進步，醫師從死神中搶回 了許多「命不該絕」的病人，可是醫 學再怎麼進步，生老病死是人生必經過程， 在生命的長河面前，甚麼時候該放手，讓 臨終者擁有更高的尊嚴，或許才是最重要的。

文章標題：比較不同傷口換藥溶液之成效－以冠狀動脈繞道手術病患腿部取血管處傷口為例  2022-09-13 12:51:30

本研究目的為比較不同傷口換藥溶液之成效，樣本取自於南部某醫學中心38位（40組傷口樣本）冠狀動脈繞道手術病患。採實驗研究之二組時間序列設計，取病患腿部大隱靜脈二處獨立外科傷口，隨機分派以無菌生理食鹽水（實驗組）及水溶性優碘（對照組），作為術後第一至七天傷口換藥溶液，觀察傷口癒合、傷口感染、換藥時個案自覺疼痛得分，及不同換藥溶液之成本花費之差異。而且對護理有三點重大貢獻(1)傷口癒合及傷口感染部分，兩者在統計上無顯著差異，表示傷口不會因為使用生理食鹽水換藥而延遲癒合或增加感染機率(2)換藥時個案自覺疼痛得分以使用生理食鹽水之傷口疼痛得分較低，但與水溶性優碘並未達到統計上之顯著差異(3)換藥成本耗材方面，使用生理食鹽水作為換藥溶液時其花費僅為水溶性優碘的二分之一。在我讀完之後我學習到三點(1)以後在一般外科清潔傷口換藥時，可使用生理食鹽水代替水溶性優碘。(2)個案在清潔傷口時，感覺使用優點比使傭生理食鹽水還來的疼痛，但根據研究結果，其實差異不大(3)在換藥成本耗材的部分使用生理食鹽水作為換藥溶液時其花費僅為水溶性優碘的二分之一

文章標題：比較不同傷口換藥溶液之成效－以冠狀動脈繞道手術病患腿部取血管處傷口為例  2022-09-13 12:51:31

本研究目的為比較不同傷口換藥溶液之成效，樣本取自於南部某醫學中心38位（40組傷口樣本）冠狀動脈繞道手術病患。採實驗研究之二組時間序列設計，取病患腿部大隱靜脈二處獨立外科傷口，隨機分派以無菌生理食鹽水（實驗組）及水溶性優碘（對照組），作為術後第一至七天傷口換藥溶液，觀察傷口癒合、傷口感染、換藥時個案自覺疼痛得分，及不同換藥溶液之成本花費之差異。而且對護理有三點重大貢獻(1)傷口癒合及傷口感染部分，兩者在統計上無顯著差異，表示傷口不會因為使用生理食鹽水換藥而延遲癒合或增加感染機率(2)換藥時個案自覺疼痛得分以使用生理食鹽水之傷口疼痛得分較低，但與水溶性優碘並未達到統計上之顯著差異(3)換藥成本耗材方面，使用生理食鹽水作為換藥溶液時其花費僅為水溶性優碘的二分之一。在我讀完之後我學習到三點(1)以後在一般外科清潔傷口換藥時，可使用生理食鹽水代替水溶性優碘。(2)個案在清潔傷口時，感覺使用優點比使傭生理食鹽水還來的疼痛，但根據研究結果，其實差異不大(3)在換藥成本耗材的部分使用生理食鹽水作為換藥溶液時其花費僅為水溶性優碘的二分之一
   1085101179    吳珮甄  發表(4)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
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文章標題：108學年暑假心得  2020-09-06 23:49:56

參、暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護二丁 學 號 1085101179 姓 名 吳珮甄 書 名 I 被討厭的勇氣 作 者 岸見一郎、古賀史健 出 版 社 究竟出版社 出 版 年 月 2014 年 11月 索 書 號 082510 I S B N 978-986-137-195-5 【撰寫心得書名】：被討厭的勇氣 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：讓我最印象深刻的是哲學家提到「所有的煩惱都來自人際關係」這句話引人深思，真的是如此嗎？但仔細思考過後，確實，人與人之間是會互相影響的，以孤單來說，為何會感到孤單？那是因為查覺原本在你周遭的人將你排除在外而感到孤單。很多人都會在意自己的外表形象，當然我也不例外，常常因為自己太胖或不夠高而感到困擾，套入「所有的煩惱都來自人際關係」這個觀念，因為在這社會上並不是只有我一個人，所以就會開始有了「比較」。「害怕比較」是在意外表的原因之一，另一個原因是「自卑感」，哲學家表示自卑感是「主觀」的，以我來說在於我給予我的外表有什麼樣的意義，因為我認為自己不夠瘦且不夠高。雖然客觀事實是不能改變的，但主觀意識可以，所以有時換個角度想會自己輕鬆點。 哲學家也表示「自卑感」是必須的，因為他能使人不斷的進步，所以應該將它轉換為動力，但「自 卑情結」是不好的，是指把自卑感當成某種藉口使用的狀態。這是現代人的通病。像我就時常將「因為我不夠聰明，所以我不想讀書」掛在嘴邊，哲學家說，這是因為我「害怕改變」而不想付出實際的努力，確實不夠聰明只是藉口而已，因為我害怕改變而不想去改變。所以今後我要改變我自己的想法，要有改變現狀的「勇氣」。 這本書推翻了我很多想法，也給了我很多的啟發，也認識了阿德勒這個哲學家，它的論點都深深的影響了我，其中我相當認同「煩惱是來自人際關係」這個論點。今後在生活上我會妥善使用阿德勒的每項論點，它就像心理學的寶典，替我解決未來所遇到人生問題。 What 文章內容摘要：一名慣世嫉俗的年輕人來到哲學家的小屋。 他聽聞哲學家主張「世界無比單純,人人都 能幸福」,他決心前來推翻山社區。 這個世界明明模雜混亂哪裡單純了? 如果幸福真的這麼容易,為什曆他會過得 這麼痛苦? 他們始了你來我往的思考與論期。 年輕人以為哲學家不姆是昧於現實的昏庸者, 但是一夜又一夜過去 後, 年輕人反而陷入沉思:世界到底是什麼樣子? 「所謂的自由,就是被別人討厭。」哲學家說。怎曆會這樣?怎麼會 有人想被別人討厭? 想得到真正的自由,又為什麼非得被別人討厭不可呢? 這個世界,究竟是單純,是複雜? 人,到底能不能得到幸福 問題不在於「世界」是什麼樣子, 而在於「你」是什麼樣子。 So What 學習要點：人生本沒有普遍合適的意義,意義都是自己賦予自己 的。人生也不存在目的地,每一個狀態都是完結, 所以,只有此時此刻的努力和充實才是真實的 可抓住的。 Now What 反省、思考，與檢視自我) ：人之所以不幸,並不是因為過去、環境,更不 是能力,而是缺乏『勇氣」,缺乏「獲得幸福的勇 氣」。

文章標題：109學年寒假心得  2021-03-15 00:38:45

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護二丁 學 號 1085101179 姓 名 吳珮甄 書 名 I 面對情緒攻擊的勇氣 作 者 著:水島廣子 譯:張嘉芬 出 版 社 方言文化 出 版 年 月 2019年 11月06 索 書 號 177.3 I S B N 9789579094467 【撰寫心得書名】：面對情緒攻擊的勇氣 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：這本書裡面提到的內容不外乎是“你”怎麼看待一件事，要怎麼把負面的情緒轉成正面的情緒簡單來說就是大而化小，小而化之我們有時會碰到不好的事情，或是接收到不好的語言，就會認為，對方是在攻擊你，可是卻不然『面對攻擊，先為心撐起防護傘』其實很多時候，都是說者無心，聽者有意你自己會對號入座，我們不需要時時刻刻像刺蝟一般不要任何話語都走心，都覺得是不是在說自己？當人感到威脅時，心裡會有很大的壓力根本無法保持冷靜有時，攻擊的那個人，或許是他心裡現在正處於困惑又或是正面臨著一個他無法解決的事情所以情緒才會這樣的反應出來既然不是我們造成的，我們便無需太認真更不需要因此造成自己心理的恐慌與不安心靈曾經嚴重受創過的人，多半會變得特別敏感因為這些人不想要再被傷害其實，就是一個重點，我們不要把所有的事情或話語都當作對方是在攻擊你或是暗指你，我們要把事情往好的方面想。還有像是，遇到不開心的事情想討論，就算生氣我們也盡可能地以「我」為主詞；例如，我希望你可以這樣幫我.....我覺得你這樣說，我會覺得有點不太舒服.....之類的當然，裡面也有些說法是我不太認同的，他提到：耐得住沈默的人，給人穩定感。意思是說，如果你今天到一個場合，你不說話，我也不說話，這樣享受這寂靜的一番也不錯；但我覺得要看是什麼場合，有些場合就是要互相開口才會有結果的，有些人討厭安靜,有些人討厭囉哩八唆多話...所以我覺得這有點極端，畢竟要看是什麼樣的地點場所和人。 雖然有一點不同意見，但這本書寓意其實挺好的：當妳自覺受到傷害，或許會懷疑自己做錯了什麼嗎？與其自責，先從接受這是一種正常反應開始，避免情緒被對方牽著走。這樣的論點，我是可以認同的。但也不是所有的人都會有這樣的問題對我來說，很簡單，在生活上做你自己，懂的拿捏尺寸，該有的禮貌和何時該說話的一些小技巧都懂的有抓到，其實，人生沒有那麼複雜。每天都為了學業在夾縫中求生存已經很累了人生不需要這樣艱難，我們輕鬆過就好對嗎？ What 文章內容摘要：不委屈自己也有好人緣！以下狀況，是否曾讓你不知所措？同事酸言諷刺，是否反嗆？親友情緒勒索，怎麼化解★人際間的酸言冷語，讓你疲憊不堪？明明沒錯，卻莫名遭受責罵、冷言冷語、無視......有許多人會因為不想與人正面衝突，而選擇隱忍退讓，最後反而加深內心的挫折感。其實，你不必強迫自己反擊，也能化解這些委屈。人際心理治療師、作者水島廣子告訴你──記住一個大原則「會發動攻擊的人，都是有困擾的人」，就再也不用害怕莫須有的攻擊，並且能找到化解之道。比方說，動不動就反應過度的人，往往來自「心靈曾經受創」、「難以適應變化」或「自卑」所致。面對這樣的人，以下幾種狀況特別容易引發他們的攻擊──‧你簡單問好，對方覺得「隱私受到侵犯」。‧你提出疑問，對方覺得「被責罵」。‧你表達看法，對方覺得「自尊受創」。‧你做了對方內心渴望的事，招致忌妒。★學會５技巧，從衝突糾結中脫身，不再受傷！ 當你自覺受到傷害的當下，或許會懷疑自己「做錯了什麼」？但與其自責，最重要的就是先接受這是一種「正常反應」，不讓情緒被對方牽著走。接著，利用書中傳授的5技巧轉念，就能把攻擊帶來的挫折感，化為勇敢面對的力量！不僅能保護自己不受傷，更能讓那些傷害「什麼都不是」 So What 學習要點：不管在任何情況下，學會並能理解「不是我有錯，所以被攻擊」而是「對方 感到威脅，所以想保護自己」 Now What 反省、思考，與檢視自我) ：有時候自己的確會被攻擊，但是也有可能是的確觸碰到 對方底線，一次能說對方在保護自己但接二連三的那被攻擊就要從自己身上找原因，是不是總說錯 話還是那人「禁忌」比旁人稍稍多了些需要仔細對待，可也要記住人雖是群居動物但合得來當朋友 兄弟閨蜜，不合當點頭之交也好。待人要細心但也不需處處迎合適當就好最重要的還是不討厭舒 服就可以。

文章標題：110學年寒假心得  2022-02-21 00:32:33

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護三丁 學號 1085101179 姓名 吳珮甄 （一）運用Swanson關懷理論照護一位甲狀腺癌末期患者之護理經驗 Experience of Caring for a Terminal Thyroid Cancer Patient Using Swanson's Caring Theory 莊貴芬(Kuei-Fen Chuang) ； 林珮宇(Pei-Yu Lin) 若瑟醫護雜誌 ； 14卷1期 (2020 / 07 / 01) ， P34 - 46 （二）“怕死”－談健康老人對死亡的焦慮The Death Anxiety in the Healthy Elderly 鍾芬芳(Fen-Fang Chung) ； 蔡芸芳(Yun-Fang Tsai) 長庚科技學刊 ； 11期 (2009 / 12 / 01) ， P123 - 132 繁體中文 DOI： 10.6192/CGUST.2009.12.11.12 【文章閱讀後心得感想】“怕死”－談健康老人對死亡的焦慮 我選擇這篇文章的原因其實很簡單，因為每個人生命階段最後一層就是死亡，不管你的前半段人生是如投入魚兒的活水般不時的水花四濺或是如平靜的死水般一成不變，都無法跳過逃避。 為生麼對人老後要經歷的死亡特別有感，可能是人生有長有短經歷也就不能一概而論了，但時間要是長了體會到的也多了，能解開心結回憶著過去面對死亡還是繞成死結回憶著過去逃避背對死亡，對於生命，我們有著無限的留戀，可是生老病死是人世常理。因為留戀，我們會害怕死亡；因為留戀，我們會感到痛苦；因為留戀，我們甚至會忌諱死亡的詞彙。從古至今，代替死亡的詞彙有很多，比如老去了、上西天了、駕鶴雲遊了等。這並沒有什麼不對，在現代社會，對於死亡並不是太忌諱了，人們會讚美那些坦然面對死亡的人。人們承認了自己會死亡的事實。 除了絕望的人，所有的人都害怕死亡。對於絕望的人來說，死亡就是他的希望，誰會拒絕希望呢？希望就是黑夜裡的燈火，即使渺小，依然會讓人的眼睛一亮。死亡確實是可怕的。它讓我們切斷和這個世界一切的總總的聯絡，甚至，我們會害怕死後未知的世界。對於未知可怕的想象，一些人都會覺得恐懼何況在我學習基護就淺顯的接觸臨終護理，但也理解人生無絕對的程序一且皆有可能。 有兩個人，他們知道自己得了癌症，一個人無法接受這個事實，他的精神崩潰了，不久就帶著深深的哀痛離開了這個他熱愛的世界。另一個人他變得格外珍惜眼前的一切，他坦然接受事實，為自己制定了一系列有意義的計劃並去實施了，在他有限的生命裡，他過得很快樂，最後他在家人的祝福裡含笑離開了世界。一個事實，兩種態度，我們應該坦然面對生死，珍惜眼前，心無所累，快樂的過每一天。 有一個因為重病將要死亡的人，臨終前她說，她感謝生命賜予她的一切，她也感謝生命的離開。當死亡真真切切的降臨，我們會感到對生命無限的留戀。但是，我們應該坦然面對，坦然接受，然後帶著感恩之心感謝生命的饋贈。 我們會死，但是我們能坦然面對生死，感謝和珍惜生命的賜予並不愧對自己的努力學習的專業。

   1085101178    陳思璇  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：108學年度暑假作業心得  2020-09-06 22:35:34

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護二丁 學 號 1085101178 姓 名 陳思璇 書 名 I 糖尿病常見關鍵101問 作 者 謝勝湖 出 版 社 大中國出版 出 版 年 月 2012 年 4月 索 書 號 066191 I S B N 978-986-87194-8-4 【撰寫心得書名】：糖尿病常見關鍵101問 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 糖尿病是一種體質性的慢性全身性代謝疾病，而血糖高只是它多層面症候群的一部分臨床表徵。除了血糖外，其 實還包括蛋白質、脂肪、胰島素的代謝異常，和血管及神經之構造及機能異常。 糖尿病的可怕在於一旦染病，大多數人可能都要終生與它為伍，控制不良時，全身的器官更可能受慢性 「糖害」的波及，而在日後產生嚴重的併發症。這些併發症包括眼睛視網膜病變引起的失明；腎病變引起的尿 毒；神經病變引起的麻木感、神經痛、性功能失調；血管病變引起的心臟病、腦中風：以及足病變引起的截肢 等。幸好現代醫學進步，這些併發症可經由良好的血糖控制，及早期偵測治療，預防它們的發生或延緩其惡化。 要治療糖尿病，長期持續的飲食控制、運動及藥物治療，都是不二法門，而其中飲食控制及運動，都需要靠病友 們身體力行才能成功。 What 文章內容摘要： 由於糖尿病是長期慢性疾病，許多患者在患病初期或併發症尚未出現前，因不見明顯病症，便掉以輕心，甚至半 途而廢，以致最後產生令人遺憾的併發症，這些情形大部分的原因，都是因為缺乏對糖尿病正確認識。因此不論 本身或親友患有糖尿病，或屬於糖尿病高危險群，對於糖尿病關鍵問題應有一定的基本認知，這樣不但可以使自 己或親友不受似是而非的資訊左右，更可以控制好病情，讓高危險群避免糖尿病上身。 So What 學習要點： 如發現身體狀況有多吃、多渴、多尿的狀況,千萬別大意,是身體給的警訊。 Now What 反省、思考，與檢視自我) ： 別過多的攝取醣類,可能會引發糖尿病。

   1085101177    林禹辰  發表(5)筆  
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文章標題：108學年度暑假圖書心得  2020-08-24 16:47:05

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護二丁 學 號 1085101177 姓 名 林禹辰 書 名 I 胃腸病 作 者 健康研究中心 出 版 社 新潮社文化事業有限公司 出 版 年 月 2013年 10月 索 書 號 069921 I S B N 978-986-316-402-9 【撰寫心得書名】：胃腸病 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 我覺得看完這本書讓我了解了許多關於胃腸的病菌以及常見的疾病，其實我本人很常不吃早餐所以有時常常會胃痛，今天看完書後我才了解如果早餐不吃容易引起胃穿孔，或著是胃的其他疾病，雖然自己覺得不可能不過多少還是會擔心所以我以後會乖乖吃早的，書裡也有提到因為現在的社會容易影響人的飲食習慣，現在有很多的上班族常因為工作忙碌而沒有時間吃飯，經常吃泡麵來代替正餐其實這樣也會傷害到胃所以說泡麵也不可以太常吃，還有市面上也有許多的保健食品其實有些也不一定是真實的，消費者在做選擇時一定要看清楚最少也要有醫師保證才能買，我在國中時常常沒有吃早餐所以有時會導致胃痛，有一次我甚至因為太痛所以上體育課時請假沒想到我一吃完午餐就沒有那麼痛了，那時我就心想說一錠是因為沒吃早餐所以胃痛，社會有蠻多都會抽菸喝酒其實不僅會傷害胃甚至還會傷害其他器官，所以我建議可以少抽就少抽少喝就少喝，裡面也介紹了不少預防或治療的草藥，非常推薦給想研究這方面知識的同學，其實會有這本書存在就是希望有更多人可以注意一下自己的身體健康所以希望各位可以多多去了解一下，然後希望我可以改掉不吃早餐的壞習慣，還又常吃泡麵的習慣。 What 文章內容摘要： 就是告訴大家每天都要隨時注意一下自己的身體狀況，假使有出什麼問題的話就去醫院檢查簿要慌張，然後三餐要正常，不要因為忙碌而不吃或著泡麵，最少要吃一些菜或是澱粉類的，實在不行的話在吃泡麵吧，半夜如果突然發生胸痛或吐血等問題，必須趕快去急診檢查，最後就是要照顧好自己的常胃部要再繼續傷害它了。 So What 學習要點： 1要記得吃三餐，不然會傷害到胃。 2保健食品不要隨便亂吃，最好買醫師推薦的。 3有些藥草可以改善腸胃病。 Now What 反省、思考，與檢視自我) ： 現在回頭發現國中時不吃早餐得自己突然覺得自己好笨，納悶自己胃傻不吃早餐，之後的我會改變這個習慣的我會記得吃早餐的，我會好好保護自己的胃的，然後三餐會乖乖吃得，照顧好自己的身體，不讓他人擔心，以後我也會告訴自己身邊的小朋友這個道理。

文章標題：109學年度寒假圖書心得  2021-02-19 14:03:29

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護二丁 學 號 1085101177 姓 名 林禹辰 書 名 I 改變心情，就能心想事成 作 者 黛恩 出 版 社 普天出版社 出 版 年 月 2008年 9月 索 書 號 055228 I S B N 978-986-219-046-3 【撰寫心得書名】：改變心情，就能心想事成 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 這本書讓我了解了有時候在自己身上獨有的特徵不一定是不好的事情，其實只要你願意也可以把自己身上獨有的特徵變成優點，有些事不用太在意別人的法，這樣才不會讓別人覺得你很小心翼翼，其實如果改變自己的心情你就會發現世界還是有許多有趣的事物，我們應該要多想想不同的面向，凡是如果只考慮一種面向的話，那其他的可能性就無法發生了，當你覺得一件事情讓你非常困擾時，你可以考慮改變自己的想法，常有人覺得世界非常黑暗但其實還是有很多的有趣明亮的事情在這世界上存在，有一位英國詩人說過；「心靈有它自己的地盤，在那裡可以把地獄變成天堂，也可以把天堂變成地獄。」，如果你總把事情想得很困難，那麼簡單的事就會變得困難而困難的事就會變得更難，有些人在學校時部會對任何人生氣，但一回家就一職對家人生氣，我們不該把家人當成自己的出氣筒，一定要好好善待自己的家人，因為你根本不知道他們為你付出了多少，我自己也常常這樣所以我以後會慢慢改變這種壞習慣，讓我的家人可以放心，這本書我再看到一半的時候我就有一種自信回來一些的感覺，有些處世的態度就決定你的高度，老師常常這樣告訴我們這句話，但我相信一定有很多人不懂，希望他們有天能懂，我很感謝那些曾經幫助過我的人，讓我現在成長了。 What 文章內容摘要： 任何事的成功與失敗都與自己的心情、心態、自信有關，所以不要太過自卑，只要你自己肯努力就一定可以成功不要管別人說什麼，做自己就好不用太在意他人，有些是不是你不好，而是方法錯了，換個角度就可以得到更好的解決方式，雖然你不能決定自己的出生，但你可以決定自己未來的成就所以就算不是為了家人，也要為了自己努力才行。 So What 學習要點： 1.拿出決心和毅力就可以得到好的回報。 2.遇上讓自己困擾的事，就換個角度思考。 3.要檢討別人前先檢討好自己。 Now What 反省、思考，與檢視自我) ： 我覺得自己缺乏自信，有時自己可以達成的事，卻因為沒有勇氣反而無法達成，希望今後的自己勇敢一點，不要因為一點挫折就覺得自己很失敗，也希望未來的你可以成功完成新爭的夢想，成為你自己心裡的那道光吧，不要害怕前面的路，一定會有人陪你的,加油。

文章標題：110學年度寒假圖書心得  2022-02-12 20:37:08

聖母醫護管理專科學校 寒假作業心得學習單 科別 護理科 班級 護三丁 學號 1085101177 姓名 林禹辰 作者姓名 王韋力；洪志興 西元出版年 2012年 文章標題 異位性皮膚炎新知 期刊名稱I 台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕疾病醫學會 卷(期) 13卷3期 起訖頁數 P.9-10 作者姓名 陳玫岑；謝凱生 西元出版年 2002年 文章標題 肺高血壓 期刊名稱II 中華民國兒童胸腔醫學雜誌 卷(期) 3卷2期 起訖頁數 P.139-143 【自訂一主題】：兒童身體疾病 【本文章閱讀後心得感想(至少600字)】： 看完兩篇文章後我覺得好像有比較了解關於兒童疾病這方面的知識，會想了解這方面是因為家裡有三 個小朋友，所以我想多了解，這樣以後如果有發生跟這些有關的疾病也能給他們一些幫助，我會去推 薦我姑姑來觀看這些相關的資訊，讓他了解一些關於兒童的疾病，在照顧他們時就會特別注意某些部 分，然後我也看了一些有關其他疾病的文章，希望對於之後的實習有幫助，看了許多文章後我挑了上 面兩篇文章，我對這兩個印象比較深刻，所以就以這兩個文章為這次心得的方向，文章中讓我了解了 有關這些疾病是如何發生的，為什麼會發生? 發生了之後如何解決會有什麼風險，讓人可以清楚的了 解相關知識，假如有天我的身邊有人發生這種疾病，我可以盡可能地提供他相關知識讓他了解才不會 那麼害怕，不管這一生中你是否會遇到，我還是覺得你可以去嘗試了解一下，或許在某天真的遇到了 你還能幫助到別人，身上有一技之長，有時不僅可以預防自己，也能幫助他人，有些到醫院就死亡的 人就是因為沒有給予即時的救治，如果能在正確的時間內給予急救，說不定就能成功救助這些人民， 世上就不會多那麼多傷心的人，也能多一些笑容看起來開心快樂的人，那如果你有這個機會來閱讀此 文章嗎? 你會選擇讀還是不讀呢? 我會選擇讀，因為讀了就能增加一些知識，同時也能多一份幫助別 人的能力，儘管到死後也沒用上這種能力，但至少你在此生中多學了一種技能，何嘗不是一件好事呢 ? 人生本來就會遇到許多嘗試的機會，希望每人都能好好把握這種機會去多多學習各種技能，讓生活 更加的豐富以及美滿，好好利用空閒時的時間來網站上觀看這些文章吧!

文章標題：110學年度暑假圖書心得  2022-08-26 23:34:40

聖母醫護管理專科學校 暑假作業心得學習單 科別 護理科 班級 護三丁 學號 1085101177 姓名 林禹辰 作者姓名 徐彩琪；吳素綿 西元出版年 2019年3月 文章標題 ㄧ位老年糖尿病患者足部外傷之護理經驗 期刊名稱I 彰化護理 卷(期) 26卷1期 起訖頁數 P.84-96 作者姓名 李振豪；黃振森；蔡任弼 西元出版年 2012年11月 文章標題 血液透析中的高血壓 期刊名稱II 腎臟與透析 卷(期) 24卷4期 起訖頁數 P.254-258 【自訂一主題】： 【本文章閱讀後心得感想(至少600字)】： 首先看完第一篇文章，從中得知個案屬於第二型糖尿病，糖尿病容易伴隨許多慢性併發症，例如:文章中提及的下肢截肢就是其中的一種，這是因為細菌感染造成壞疽，而需要截肢，就是糖尿病足，還有有些人會因為神經病變導致局部缺血，就會造成剛才提到的糖尿病足，老人家對於這方面都會有焦慮的心情，因為會擔心增加感染的機會，也害怕會有疼痛方面的問題，應該要注意一下然後想辦法解決焦慮的心情，還有在照顧糖尿病患者的傷口時要特別注意血糖的控制，因為控制好血糖有助於幫助傷口癒合，所以飲食方面也要好好控制，還有要好好口服抗高血糖藥物以及注射胰島素，才能有效控制血糖，糖尿病患者在家也要好好監測自己的血糖值，如有接受胰島素治療者最好每天自我監測2-4次，如未接受胰島素治療者則每週自我監測至少2-3次，還有做好足部護理也非常重要，要維持足部清潔以及足部乾燥預防感染。再來是第二篇文章，其實血液透析最常見的合併症是透析不平衡症候群，高血壓在合併症中很少發生，通常在血液透析後較可能發生低血壓，是因為血液中的水分被移除，導致血液容積降低，而會產生高血壓由文章中提及的我們可以得知有RAAS活化、交感神經系統過度活化等等……，因為這些原因都可能導致產生高血壓，但是這種例子相對其他合併症來說比較少，通常在透析前都會測量血壓、體溫、脈搏、呼吸、體重等，因為透析完後體重會減少，透析完後要密切觀察有無副作用產生，例如噁心、嘔吐、頭暈等等，透析時如發生低血壓要請個案採頭低腳高呈垂頭仰臥姿勢，如有貧血的現象應依醫囑在血液透析後給予注射EPO，還有透析不平衡症候群的症狀多在數小時後會自然消失。

   1085101176    黃宥菁  發表(7)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

我是護二丁15號黃宥菁！

文章標題：108學年度暑假作業 護一丁 黃宥菁  2020-09-03 19:23:49

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護一丁 學 號 1085101176 姓 名 黃宥菁 書 名 I 7天健康不復胖！的黑減重術 作 者 林黑潮 出 版 社 帕斯頓出版 出 版 年 月 94 年 9月 19日 索 書 號 081304 I S B N 【撰寫心得書名】：7天不復胖！的黑減重術 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我覺得這本書的教導的知識觀念都很好，都是採用正當方 式維持健康體態 ，而且內容也不死板無聊，都很段落分明，淺顯易懂、方法很多，雖然說看起來不難，但我覺 得耐心持久相當重要，這本書其實很好，但要實際去做是需要耗費很多心力的，怎麼吃都有很大的學問，教你減 少食量，吃對方法非常的重要，也要適度多做運動 ，雖然做運動不一定會變瘦，但是呢！不做運動的話，一定 不會成功的，減肥並不簡單，，需要我們一步一步腳踏實地，並沒有一步登天的方法，而且這本書感覺可信度很 高，是減重權威親自編撰的，看完這本書我會想推薦給所有為減肥而苦惱的人們，這樣或許對他們會有極大的幫 助。 What 文章內容摘要：這本書顧名思義就是就教導大家健康減肥，從吃的下手，也從運動下手， 也教導正確的生活習慣，許多正確的生活知識以及觀念，都是採納健康方法來幫助我們減輕身體重量，告訴我們 體重不是最主要的，但還是要注意體重的變化，一下子瘦太多也有可能生病，所以要朝著健康的方式前進 So What 學習要點： 正常規律的作息，均衡飲食不節食，要多多運動不吃減肥藥，看看身體有什麼生病的徵兆，幫助我們更了解自己 的身體。 Now What 反省、思考，與檢視自我) ：這本書告訴了我一些很重要的訊息，要不然我還在節食把身體弄壞呢！我曾經節食太久，身體就很像沒有力氣一樣，會頭暈手抖，整個人渾身都不舒服，看了這本書才 了解這樣做是不對的，而且還很容易復胖，身體也會被弄壞，雖然說節食真的瘦的非常的快，但是真的對身體的 傷害很大，所以我要採用正確且健康的醫療知識幫助我健康減肥。

文章標題：暑假功課  2022-09-11 16:06:24

媽媽是超人 作者姓名 施麗 西元出版年 2018年文章標題丹麥照助產師產科醫師共同照模式 期刊名稱I 台灣公共衛生雜誌卷期37卷期 起訖頁數280-29作姓李 西元出版年2002年 文章標題婦科娠與糖病 期刊名稱1台灣醫學卷(期6 起訖頁數P785-789【自訂一主題】:媽媽是超人 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】這兩篇寫的都是跟從一位肚子育著生命並且到生產會經歷的媽 媽有關係的文獻,第一篇的目標:助產師跟產科醫生共同照護是目前許多的先進國家會採用的孕產照護模式 不但會讓助產師和產科醫生能夠各司其職,能因應著不同孕婦的健康需求給予照護。在面對助產人力的不足、 居家產率上升等等的挑戰時,仍能從孕婦、助產師和產科醫師等多元角度去思考對策提出改善策略。這些經驗 對於台灣相關政府單位未來想要動要學習這套孕產照模式政策的時候有幫助,可以用來作為參考。女性們 的懷孕還有生產是每個國家健康政策跟醫療重要照的重要項目。糖尿病孕婦在懷孕期間較容易發生子癲前症 跟子癲症,糖尿病的婦也較容易發生細菌感染,因平常的血糖濃度一般的婦高,所以會更容易生出巨嬰, 容易引起產道撕裂傷、子宮收縮不好產後大出血等等的併發症,而且發生胎兒畸形的機率也很高,媽媽是糖尿 病患者的嬰儿在未來也有可能是個糖尿病患者,因為糖尿病跟遺傳基因有關。看完這兩篇後我覺得媽媽還有醫 護人員都很辛苦,媽媽在懷孕過程要經歷很多因為自己的身體狀況出線的問題還有因為嬰兒受的苦痛,還有醫 護人員對於面對不同狀況的孕婦,要做出不同的照護,讓我覺得真的很敬佩。

文章標題：顆顆  2022-11-18 14:15:31

實習是護生成為護理師中最重要的階段，進入未來的職場”醫院”實習，經由了解病人所需，給予適切的照護，學習成為一位護理師。每一位剛從學校出來的護生，都抱持著不同的心情去面對實習，有的學生期待可以學新事物，有的學生很害怕面對病人，而我，即是後者。實習過程中，我由陌生戒懼逐漸轉化到擔當責任零缺失的心境。 剛從學校出來實習時，因為自己的作息不佳，上班常打哈欠，開會時打起瞌睡，加上因忙著實習前的準備，沒把自己的儀容整理妥當，鬍子沒刮，看起來邋邋塌塌，所以第一天實習就被實習老師糾正服裝、儀容、態度。當下的我挺挫折、感到非常慚愧，明明事先知道自己要實習，而實習必須該有的樣子都做不到，開始對實習產生非常大的恐懼，漸而覺得自己不適合護理。

文章標題：產科  2022-11-18 14:45:52

就我個人來說，產科對我的意義，不能不說非常重大。產科的發生，到底需要如何實現，不產科的發生，又會如何產生。 做好產科這件事，可以說已經成為了全民運動。可是，即使是這樣，產科的出現仍然代表了一定的意義。而這些並不是完全重要，更加重要的問題是，既然，當前最急迫的事，想必就是釐清疑惑了。我們都很清楚，這是個嚴謹的議題。克勞斯·莫瑟爵士講過一句值得人反覆尋思的話，教育需要花費錢，而無知也是一樣。希望各位能用心體會這段話。產科的存在，令我無法停止對他的思考。既然如此，林格倫說過一句富有哲理的話，如果學校不能在課堂中給予學生更多成功的體驗，他們就會以既在學校內也在學校外都完全拒絕學習而告終。希望各位能用心體會這段話。

文章標題：內科  2022-11-18 14:48:27

我們都有個共識，若問題很困難，那就勢必不好解決。儘管內科看似不顯眼，卻佔據了我的腦海。這是不可避免的。 本人也是經過了深思熟慮，在每個日日夜夜思考這個問題。問題的關鍵看似不明確，但想必在諸位心中已有了明確的答案。當前最急迫的事，想必就是釐清疑惑了。魯迅曾講過，單是說不行，要緊的是做。這句話看似簡單，卻埋藏了深遠的意義。謹慎地來說，我們必須考慮到所有可能。一般來說，肖伯納說過一句著名的話，在一個醜惡、不幸的世界裡，最有錢的人所能買到的也只是醜惡和不幸。這段話讓我的心境提高了一個層次。若能夠欣賞到內科的美，相信我們一定會對內科改觀。內科的出現，重寫了人生的意義。別林斯基曾說過，好的書籍是最貴重的珍寶。這是撼動人心的。奧勒利烏斯在過去曾經講過，善的源泉是在內心，如果你挖掘，它將汩汩地湧出。這句話幾乎解讀出了問題的根本。了解清楚內科到底是一種怎麼樣的存在，是解決一切問題的關鍵。內科勢必能夠左右未來。

文章標題：醫學心得  2022-11-18 14:51:31

去年蓋瑞告訴我他出書的時候，由於蓋瑞一直是個跳痛、搞怪的人，我直覺這傢伙應該在騙我。認真的看了一眼月曆確定不是愚人節的同時，他也拿出了實體書給我看，那時我才驚覺，這肥宅真心沒騙我。不只如此，很快的《醫學系在幹嘛》就二刷了。雖然蓋瑞一臉肥宅樣，但現實生活中的他總是能帶來一波接著一波的各種驚喜，去年我還在驚訝他出了書，這一刻我正在為他的第二本書寫推薦序，這也算是一貫的蓋瑞驚喜吧？ 　　如果有人問我是什麼值得大家擠破頭考進台大醫學系？那肯定是，能結交一群聰明絕頂且各個身懷絕技的朋友，哪怕你某天突然想學寫程式、想學法文、想學小提琴、想學算命，你總是找得到精通那方面的同學，就連哪天心情不好想聽笑話，也有蓋瑞和皮卡昌這樣的人能馬上生出一堆猥瑣的爛梗給你。從台大醫學系畢業的那天，看著大家一個個上台撥穗，我深深的感到自己是何其榮幸，作家林良說：「朋友就像一本一本的好書。」班上就像是一套珍藏的大英百科全書。 　　蓋瑞不例外的也是本神奇的百科，從小就名列前茅的他，連上了大學都不斷的搶著第一，和邦妮成為第一對班對、第一組結婚、第一位當爸。除此之外，這本百科總是以詼諧生動，夾雜各種冷門鬼點子的角度看著世界。可以用輕鬆的方式回憶醫學生生涯，也會發現醫生的養成不是只有背誦和考試，而是一段充滿各種體驗的精采冒險。這本書會為你揭開醫生的神秘面紗，許多的情境與蓋瑞的思維，絕對能提供給讀者生活應對進退的靈感與無窮的樂趣。
   1085101175    游子欣  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：護理  2022-11-18 14:03:42

培根曾說過一句意義深遠的話，要知道對好事的稱頌過於誇大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。這激勵了我。從這個角度來看，若能夠洞悉護理各種層面的含義，勢必能讓思維再提高一個層級。現在，正視護理的問題，是非常非常重要的。因為，我們要從本質思考，從根本解決問題。問題的關鍵看似不明確，但想必在諸位心中已有了明確的答案。護理改變了我的命運。由於，我認為，西塞羅說過一句經典的名言，假如你有天賦，勤奮會使它變得更。這句話看似簡單，但其中的陰鬱不禁讓人深思。在人生的歷程中，護理的出現是必然的。既然如此，要想清楚，護理，到底是一種怎麼樣的存在。我們都知道，只要有意義，那麼就必須慎重考慮。需要考慮周詳護理的影響及因應對策。這種事實對本人來說意義重大，相信對這個世界也是有一定意義的。愛默生相信，醜陋的東西並非因為它們與眾不同，而是因為它們無聊。這段話對世界的改變有著深遠的影響。
   1085101174    葉紓菡  發表(1)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1085101173    郭　鐳  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：110學年度寒假作業 護三丁 郭鐳  2022-02-15 00:11:55

護三丁 1085101173 郭鐳 12號 寒假作業 書名：輕鬆了解最新版高血壓臨床指引－自己的血壓自己救。高血壓，除了吃藥外,，更 重要的是首先先解決體生的問題.先達減重。再做飲食控制:少鹽、節制飲酒、做到得舒飲食，例如：1. 選擇全穀根莖類： 至少三分之二以上的全穀類。2. 天天5+5蔬果：每天攝取5 份蔬菜、5份水果。3. 選擇低脂奶：每天攝取2份低脂奶或脫脂奶。4.紅肉改白肉。5. 吃堅 果 用好油：每天1份(約10克，不含殼重) 。要戒菸、運動還有選擇規律的有氧等張運動，而非等長運動。建議的為 散步、游泳、騎腳踏車，一天40分鐘，1週 3~4天，並且要減輕 壓力,不要再擔心東擔心西的。 書中還有介紹吃高血壓的藥物有哪些～ 另一本書，書名為藥師忙蝦米。書中有為各位藥師澄清，藥師就是藥師，而非藥劑師。如 同 護理師不是護士，就是護理師，做出正名。並且分享，成為藥師要讀的科目有哪些，例 如生物藥劑學、調劑學、藥物分析、中藥學、藥理學、藥劑學、臨床藥學、藥事行政與法 規、生藥學、藥物化學、藥物治療學等……還有，考上藥師後，通常有哪五種出處：社區 藥局、醫院、診所、藥廠、藥妝店。將來會成為什麼樣職業的人,工作的内容有哪些。書中 也有寫到，自己開店的藥師並不是我們想的那樣輕鬆容易，因為人手較少，不像在醫院 那樣是專攻且分工合作。自己開藥局的藥師往往什麼都要自己來、自己完成一切。雖然 目前已有 推廣臨床藥師，除了更方便醫師做尋問，藥師本人也才能更了解個案的狀況及 狀態去做出判斷，對藥物做出調整。只不過現在還是比較少臨床藥師，藥師也是有夜班的喔~有時候甚至整間醫院卻只有一位藥師值班。時間上的部分，用一個人的藥其實不 會很久，但往往要等很久的原因是因人數很多的關係。看完這本書，我才理解藥師的背後，原來不是像家裡大人說的那樣輕鬆容易，開間藥局也不是想像中簡單。其實都是人家努力過後的成果。

文章標題：110級暑假作業  2022-09-10 20:52:53

這篇期刊是在說明一位愛滋病合併卡波西氏肉瘤傷口感染之男性的急診照護經驗，期間有運用Gordon 11項健康功能型態評估，發現個案有現存性感染、無望感、急性疼痛等問題。文中教導個案避免二次感染及減輕疼痛之技巧。鼓勵個案表達自我感受及家庭支持系統。與愛滋病個管師共同討論治療計畫，降低個案對疾病無望感及增 進自我信心，讓個案早日回歸正常生活。 在文章中，我學到了1.摘要所指出的無望感、急性疼痛、現存性感染。在護理評估中，確實有依序道出個案的狀況，並做出(無望感、急性疼痛、現存性感染)之結論。2.依據各個傷口\各個問題，有各舉出護理目標、主觀資料、客觀資料、護理措施、護理評值。3. 希望將來愛滋病人者至急診求治時， 能同時主動啟動照會愛滋病個管師並告 知就診原因，而不是像此次經驗因覺得個案需要才予以照會。不過我有發現一些文獻中，不足的地方例如1. 一、急性疼痛/與卡波西氏肉瘤傷口有關之護理目標可再多舉例2. 護理措施；一、急性疼痛/與卡波西氏肉瘤傷口有關之護理目標可增第八項 - 介紹個案至病友團體，讓個案對於疾病的擔憂減少，也可擁有說話及傾訴的對象。文獻給護理領域的貢獻，有因愛滋病合併卡波西氏肉瘤感染傷口之急診護理經驗。文中，希望未來可成為與病人會談之空間，讓患者保有隱私感，更能抒發情緒及內心想法。期望未來將來愛滋病人者至急診求治時，能同時主動啟動照會愛滋病個管師並告知就診原因，而不是像此次經驗因覺得個案需要才予以照會。

   1085101172    朱宣寧  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：暑假功課  2022-11-14 18:31:40

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護四丁 學 號 1085101172 姓 名 朱宣寧 書 名 I 7天健康不復胖！的黑減重術 作 者 林黑潮 出 版 社 帕斯頓出版 出 版 年 月 94 年 9月 19日 索 書 號 081304 I S B N 【撰寫心得書名】：7天不復胖！的黑減重術 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我覺得這本書的教導的知識觀念都很好，都是採用正當方 式維持健康體態 ，而且內容也不死板無聊，都很段落分明，淺顯易懂、方法很多，雖然說看起來不難，但我覺 得耐心持久相當重要，這本書其實很好，但要實際去做是需要耗費很多心力的，怎麼吃都有很大的學問，教你減 少食量，吃對方法非常的重要，也要適度多做運動 ，雖然做運動不一定會變瘦，但是呢！不做運動的話，一定 不會成功的，減肥並不簡單，，需要我們一步一步腳踏實地，並沒有一步登天的方法，而且這本書感覺可信度很 高，是減重權威親自編撰的，看完這本書我會想推薦給所有為減肥而苦惱的人們，這樣或許對他們會有極大的幫 助。 What 文章內容摘要：這本書顧名思義就是就教導大家健康減肥，從吃的下手，也從運動下手， 也教導正確的生活習慣，許多正確的生活知識以及觀念，都是採納健康方法來幫助我們減輕身體重量，告訴我們 體重不是最主要的，但還是要注意體重的變化，一下子瘦太多也有可能生病，所以要朝著健康的方式前進 So What 學習要點： 正常規律的作息，均衡飲食不節食，要多多運動不吃減肥藥，看看身體有什麼生病的徵兆，幫助我們更了解自己 的身體。 Now What 反省、思考，與檢視自我) ：這本書告訴了我一些很重要的訊息，要不然我還在節食把身體弄壞呢！我曾經節食太久，身體就很像沒有力氣一樣，會頭暈手抖，整個人渾身都不舒服，看了這本書才 了解這樣做是不對的，而且還很容易復胖，身體也會被弄壞，雖然說節食真的瘦的非常的快，但是真的對身體的 傷害很大，所以我要採用正確且健康的醫療知識幫助我健康減肥。

   1085101171    謝卓庭  發表(2)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：謝卓庭的暑假功課  2022-11-16 19:47:50

聖母醫護管理專科學校 110學年度護理科暑假作業心得報告 科別 護理科 班級 護三丁 學號 1085101171 姓名 謝卓庭 作者姓名 曹文昱 許美玉 西元出版年 2015年 文章標題 應用緩和傷口照護於末期病人 四級壓瘡之傷口護理經驗 期刊名稱I 志為護理-慈濟護理雜誌 卷(期) 14卷5期 起訖頁數 82-92 作者姓名 陳建宏 吳修安 謝明憲 吳勇璋 邱榮鵬 許中華 西元出版年 2020年 文章標題 肺癌患者經中醫門診延長照護後癌症治療副作用的改善成效 期刊名稱II 中醫內科醫學雜誌 卷(期) 18卷2期 起訖頁數 1-11 【自訂一主題】： 【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】： 第一篇 這篇文章是關於一位末期老年病人尾薦骨四級壓瘡，評估發現：多 量滲液、惡臭及感染的不癒合傷 口，造成病人生理心理的困擾，照顧者接受到不同傷口護 理訊息感到困惑；對執行傷口護理缺乏信 心而感到壓力。醫護團隊運用緩和性傷口照護概 念及壓瘡照護實證指引介入，依據病人及照顧者需 求，提供傷口症狀控制護理措施，緩解 病人生理痛苦；穩定傷口，避免壓瘡再發生。 我覺得此文獻對護理領域之貢獻有1.緩和傷口照護概念緣起1980年代， 最初應用在末期病人的壓瘡 傷口照護 。如今擴展於無法治癒的疾病。2.以實證為基礎的壓瘡預防照護與傷 口症狀控制策略，末 期病人的壓瘡傷口照護目標在改 善無法癒合傷口之症狀。3.不同於傳統 傷口照護以「癒合」為目標 導向；緩和傷口照護旨在使末期病人與傷口共 存的餘生。 這篇文章讓我學到了傷口症狀能獲得50%以上 的「改善」，即為良好的傷口照護成效，此概念主張傷 口照護應採取多團隊及整體性的照護介入。針對「預防」壓瘡產生，每日執行皮膚 清潔及使用乳液 滋潤皮膚，並保持肛門及會陰部位皮膚的清潔與乾燥等。即便是面對末期病人，仍應提供具有安全性、 非傷害的照護， 以促進目標的達成。 第二篇 這篇文章是關於一位肺癌患者接受手術、化學、放射治療或標靶治療的副作用，可經由中醫門診延長 照護模式（一種新的中醫全人醫療模式）加以改善，這種照護提供更多的照護質量、治療頻率及減少 患者住院的需求。本研究證實肺癌患者接受化療後噁心和厭食兩項副作用，經治療介入有顯著改善； 患者住院的需求。本研究證實肺癌患者接受化療後噁心和厭食兩項副作用，經治療介入有顯著改善； 對肺癌患者接受放療後倦怠副作用，也有顯著改善，對肺癌患者接受手術後的膀胱炎也有改善。接受 不同的治療次數對不同症狀有不同的改善，治療次數在1－10次對焦慮、膀胱炎兩項目有較佳改善效 果。治療11次或以上者在厭食、皮膚紅疹兩項目有較佳改善效果。這研究證實肺癌患者經門診延長照 護模式可以有效改善副作用與提供醫學實證，也對未來治療次數選擇與治療規劃指引的提供參考。 從以前就對中藥這部份很好奇,再加上看到很多依賴中藥的人,不管甚麼並都會去看中醫加西醫!總覺得 中醫好像治百病 你身體發生甚麼狀況 告訴醫生 醫生會依照藥材比例為你調製一個獨一無二的配方, 再加上現在肺癌一直以來都是排行在癌症十大死因的第一名,所以想看看得肺癌之後除了用化療,放療 以外還能用中藥怎麼樣延長照護。

   1085101170    林靜琪  發表(3)筆  
文章標題：101學年度暑假讀書心得  2020-08-19 15:11:07

暑假作業 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別:護理科 班級:護一丁 學號:1085101170 姓名:林靜琪 書名:心理醫師媽媽告訴女兒的31件事 作者:韓星姬 出版社:商業週刊 出版2014年3月3日 索書號:082227 ISBN：9789866032509 【撰寫心得書名】： 心理醫師媽媽告訴女兒的31件事 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：看完這本書有了大的領悟,我覺得很多話跟事情往往都說不出口,尤其對家人就因為是最親的人,更難開口去說.這本書讓我看到原來用寫的也可以表達出自己心中最真誠的想法,在這本書我學到媽媽對於女兒其實有很多很多想講的話,表現出大家所認知的母愛其實越長越大獨自面對事情越來越重要,這世界的殘酷不知不覺在長大期間就得慢慢體會,作為一個母親希望女兒可以好好獨自去面對而不是依靠他人,有句話説：靠山山倒 靠海海倒 靠自己最好,只是短短的一句話卻説出了這世界上 沒有人能是你永遠的依靠,往往依靠的得是自己,我最喜歡的一篇就是“如果對錢沒概念,總有一天會為錢流淚” 當我看到這篇時 標題就讓我十分認同,這世界上往往都是以金錢為主軸 如果你沒有一個很好的金錢觀念,失敗的終究是自己 小時候我媽媽總說 愛情麵包 一定要選麵包,畢竟愛情不一定長久的 人心隨時都會變 而錢是只要你肯努力,一定會有很好的結果 現在目前就讀護理科一升二的我,對於未來的想法還是有點迷茫 現在只知道要把書讀好 好好考試然後考到護理師執照,我知道這段路很辛苦很辛苦,但我知道只要我肯努力 我相信我不會白費的,我希望我能撐下去不要放棄 畢竟累的又不止我一個 每次在學校看到比我高年紀的學長姐,心中總是滿滿的崇拜也看到了原來越念越高 壓力也越來越大 不禁給學長姐打個氣,護理不好讀但讀好了 真的不愁找工作,老師常說如果你是被逼來讀護理的 那還是儘早走吧,畢竟辛苦的地方 挫折的地方真的很多很多,想到即將升二年級的我 就更堅定自己要讀護理的決心,最近看到學校學姊在實習 聽到他們説很累 壓力很大 但又很開心能實習時,讓我很希望自己也能快點去實習 去了解醫院裡的機制 反正不管以後怎樣 我都會努力去面對,也希望未來的自己能更好更棒,這也是我看完這本書後有了很大的領悟,不僅心理得到了滿足在生活上也得到了更多更多的肯定,很推薦大家看這本書 相信充實自己一定會有結果的。

文章標題：聖母專校111寒假作業  2022-02-01 14:45:36

護三丁1085101170 林靜琪 目前三年級的我,之前就一直聽學長姐說兒科很難,剛開始一直都沒有相信,小孩子而已會難搞到哪裡去嗎?雖然抱持著這想法但還是很好奇兒科到底在教甚麼,至今已經讀完一學期的我發現兒科真的很難,甚至有被震驚到為甚麼小孩子那麼的麻煩,教的東西認真說幾乎聽不懂,讀完兒科後雖然很難但我還是會想去知道更多關於兒科的東西,所以今年得寒假作業就打算以兒科來作主題,現今的家長都會求助醫生,說自己的孩子不願意表達怕是得了甚麼病,或者說自己的孩子脾氣很不好很難治,這樣聽下來感覺挺嚴重的,兒科醫生表示需先注意是否是環境因素影響語言發展遲緩,那要如何去預防呢?研究顯示「親子共讀」是最簡單且有效預防或治療孩子語言發展落後的方法！親子共讀，可以幫助孩子的語言及認知發展、閱讀能力以及情緒行為的發展, 從出生那一 刻，父母對寶寶說話的溫柔聲音，已經在活化寶寶的語言中樞接著到 2 歲前，父母帶著孩子接觸圖卡及繪本，幫助孩子建立圖像與語言的連結。3 歲之後，孩子開始學習文字與語言訊息的連結，這就是所謂的字素 ( 型 ) 意識能力,具備這些能力後，將來孩子入小學就能成為一位自主有能力的閱讀者, 而閱讀能力，即是日後學習所有知識的基礎。 至於要怎麼建議家長「親子共讀」呢？又「親子共讀」有那些技巧呢？目前最有實證，也是最推薦的親子共讀有兩種方式：｢ 對話式共讀」及「文字指引共讀」, 對話式共讀方式適合 18 個月大以上的孩童子以對話式共讀來陪伴孩子說故事, 所謂 ｢ 對話式共讀」是指以孩子為主導來討論故事內容，所以重要的是問與答而非過往只是家長把故事念完而已, 而 3 歲以上的孩童則建議再加入「文字指引」的共讀方式, 即家長指著文字念給孩子聽，讓孩子熟悉印刷字體的字型與編排架構，以建立未來孩子自己閱讀的能力。 家長的引導是決定孩子發展的重要步驟!!! 文章諮詢:兒科最前線-兒科語言評估治療新發現

文章標題：聖母專校111暑假心得  2022-09-01 13:58:25

不知不覺暑假快到了尾聲，我也將從三年級要升到四年級了，說真的我覺得時間真的過很快，彷彿昨天才剛踏入學校一般，然而卻過了很久了許許多多的作業也經歷過了，在這三年中也學到了很多事情，很多的知識真的很謝謝老師們的教導，讓我在這三年中有很多不一樣的體驗和經驗，這次暑假作業要寫有學過的兩篇護理文獻，想來想去真的不知道該寫什麼某天突然蹦出了很多想法，最後就選擇寫糖尿病和氣喘這兩個文獻，那為什麼我會選這兩個還當這次的主題，主要是自己也有那方面的問題，氣喘是從小就有的而糖尿病呢，因為家中爸媽那邊都有那邊的血統，所以得到的機率真的超級超級大，在我高一的時候得了憂鬱症，一心只想著死的我剛好那時候學到了糖尿病，我知道低血糖會死，所以我就不斷不斷的讓自己吃甜的和甜食，最後那個糖尿病的基因就爆發出來，測出來直接是11以上非常高，我並沒有因而覺得愧疚吧反而覺得我達到了可以偷偷吃藥而低血糖死掉的辦法，現在看來真的很蠢，剛開始因為很高所以被強迫打針，還有每天要測血糖那段時間不知道為什麼就是覺得自己很蠢，甚至有天不小心打錯針導致我低血糖超級低那種，自己當時突然覺得很不妙所以起身查看，如果我當時真的睡著了我想我可能真的就這樣離開了吧，我很慶幸我當時選擇了起身查看而不是放著不管，之後因為飲食控制所以就變不用打針開始慢慢變吃藥，一直都現在，慢慢的我發現我覺得自己當初的作為真的很不優，想依靠這種東西而死不能想像我當時是多想死，糖尿病是一輩子的事而且特別傷身，但既然發生了也只能去面對了，我不怪我任何的選擇只能說自己造的什麼因就有什麼果，到目前為止情況還算穩定，一直都有在吃藥控制所以就好多了，只能說要一直吃藥挺麻煩的，不過也只能好好吃藥控制了，我覺得糖尿病真的要好好照顧自己，不止飲食控制要好，也要多運動，不然真的很容易出事，再來是氣喘，我覺得氣喘發作一直是一個很致命的病，那種吸不到空氣的無助感，我個人真的體會過很多次，感覺在人生的生死邊緣徘徊非常的不舒服，我自己是很常因為激烈運動而氣喘發作，這讓我在體育方便有很大的不平衡，畢竟想玩但是當玩太激烈的時候又會出事，也因為好幾次體育課要跑800公尺跑完後就送醫院了，那種吸不到空氣的感覺真的很痛苦，還要依靠擴張劑來平衡的自己的呼吸，說真的很累的我自己覺得我有很多病，但是既然有事情發生就要好好面對，而不是去逃避，看完那兩篇文獻讓我知道，很多病我們就是要積極做治療，並且不要做更傷害自己的行為，好好治療好好照顧自己才是最重要的！
   1085101169    吳佳薰  發表(4)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：108學年˙度暑假讀書心得  2020-09-02 21:50:44

聖母醫護管理專科學校 科 別 護理科 班 級 丁班 學 號 1085101169 姓 名 吳佳薰 書 名 女醫師教你女性的身體知識 作 者 河 野 美 香 出 版 社 晨 星 出 版 出 版 年 月 西元 2013 年 10 月 索 書 號 081944 I S B N 978─986─177─753─5 讀書心得學習單 【撰寫心得書名】 女醫師教你女性的身體知識 【本書閱讀後心得感想】 看完了這本書，我覺得它主要對民眾常帶有的疑問以及網路上的流言蜚語這點解釋得很清楚，它很有條理地把疑問概括成一節節的章節來討論和說明。就拿書中的第十二節「為甚麼生理期的時候心情會不好」來說好了，如標題所示，這節所談論的是現代青少年間常有的問題，朋友也曾在生理期來時說過最好不要理她，因為她怕她會遷怒到他人。這句話並不是空穴來風，女生在要生理期時身體會分泌黃體素，導致水腫或便秘情形，身體狀況不會和生理期上尚未來時般的好，於是影響到了情緒。它在講解這段內容時，會把為甚麼會發生,會發生甚麼,以及如何應對在書裡條理式的列下來，讓人一目了然。書中在講解旁邊都帶有逗趣的插畫，插畫將章節內的事情整理成插圖畫了下來，讓人共容易理解章節內容，畢竟有些人在看文字前第一個會注意到的總是書中附帶的圖畫，若圖畫內容吸引到人的話，想必也會好好的把書讀下去吧。所以我覺得，這本書很適合現代人閱讀，男性更了解女性，女性更了解自己。 What 文章內容摘要 書中內容主要在回答大眾對女性生理情況的一些疑問，主題主要環繞在生理期，懷孕，性，及更年期這些點方面，其中內容分成許多節來回答，文字中搭配插圖，讓人更容易理解當章回所要表達之意涵。 So What 學習要點 女性生理期時會有的狀況和心境，懷孕要注意甚麼，女性生產前後的身體調理，流產時的處置方式，如何提前發現身體病變……等等。 Now What 反省，思考，與檢視自我 我覺得或許我們應該多億點理性的包容或關懷有需求的女性，現在大部分的公司或民間經營團體有設置育嬰假或留職停薪等等福利，相較以前來說已經是很大的進步了。而且我們也可以從生活做起，例如在大眾交通工具上看到懷孕或身體不舒服的女性可以主動讓位，這樣或許能讓世界變得更美好點吧。

文章標題：111學年度第一學期寒假作業  2022-02-06 20:20:43

鼻胃管是一個非常常見的照護措施，包跨這次寒假實習，我也有看見鼻胃管的個案。在病房內，若是個案無法用嘴巴進食，可能就會採取鼻胃管引流的措施，通過從鼻口插入軟管至為，可引流胃分泌物以及方便灌食。 鼻胃管可以預防腹脹、噁心的問題，不過因為他是侵入性的治療，必須遵照醫院的規定交給醫生施行治療。 我這次觀看的醫學雜誌有關於鼻胃管的潛在問題。他有一個叫「鼻胃管症候群」的罕見病徵，是一種能威脅生命的潛在性併發症，會喉嚨腫脹並且造成周圍肌肉潰瘍感染，進而完全喪失聲帶的外展功能。 因為病徵罕見，所以個案自然也就稀少。現在普遍認為原因是因為鼻胃管時間放置過長，這提醒了我們護理師的職責，應當做好定時檢查鼻胃管的工作，因為這種侵入性的治療會非常令人不適，我在實習期間甚至看過患者想將鼻胃管拔除，最後實習的老師配合護理師才幫患者套上了手套。 我在文章中看到一個64歲的女性因為敗血性休克併多重器官衰竭，為了避免吸入性肺炎而插入鼻胃管。他做了很多檢查，包跨並不限於上消化道內視鏡檢查、頭頸部的核磁共振檢查，在多方並且多次的觀察下，那位女性確診為發炎腫塊。 那位女性最後經皮內視鏡胃造廔後，拔除了鼻胃管，最後症狀獲得了緩解。 這是一個成功的例子，但是病歷實在有限，我沒有查看到失敗的例子，當然也有可能是因為醫師們正在解決關於這樣的問題，確保每一個患者都能平安的出院。 在寫這個作業的時候也鄰近過年，在臨床也有這樣的習慣，為了過年而盡量讓患者出院與家屬團聚，況且醫護人員也需要與家人好好團聚。今年的疫情已經辛苦了他們，希望明年、或者更遠的以後，少一些關於疫情擴大的新聞。

文章標題：2022暑期心得1  2022-10-02 12:38:21

暑期文章閱讀心得 閱讀文章: 食道癌病人常見的健康問題及護理 1085101169 護四丁 吳佳薰 近期家中有人因為食道癌而過世，因此趁著暑假的機會多了解此病症。 食道癌是世界上第八大好發的惡性腫瘤，在國人癌症死因第九位，消化道最惡性的癌症之一，好發45－64的男性。初期無明顯症狀，病患通常在出現嚴重疼痛或吞嚥困難等症狀時就醫，此時病情常已轉移或在末期的情況，手術、化學治療或放射線治療後會有生理上的副作用，護理目標為協助病人在與疾病共存的過程中獲得身心社會的安適。 診斷性檢查包括內視鏡超音波、上消化道攝影、正子檢查、電腦斷層檢查及支氣管鏡檢查，內視鏡超音波精準評估附近淋巴結侵犯情形，支氣管鏡檢查是常規的檢查項目。食道癌的治療因疾病的分期而有所不同，第零期原位癌侷限食道表皮層，以外科手術處理最為合適；第I期因僅侵犯固有層或黏膜下層，但並未侵犯至肌肉層，所以也藉外科手術完全切除；第II期與第I期雷同，在第II期未有淋巴結侵犯可行使單獨外科手術；合併放射線治療與手術治療適用於第III期或第IV期或是已出現淋巴結的侵犯，fluorouracil與cisplatin為常見的食道癌化療藥物；第IV期的病人則主要以減輕或解除症狀為主的緩和療法。 食道癌的病人常因吞嚥困難而感到焦慮與害怕，據統計29位大於70歲以上食道癌的病人中，有25位有持續性吞嚥困難，病患可藉由化學治療、氣球擴張術、食道支架或雷射得到改善，同時個案也要注意個人口腔衛生，減少細菌的生成以及維持清潔舒適。 營養的部分需重視方便病人服用的部分，所以建議重新調整，營養狀況不佳則會加重治療過程的合併症或吞嚥困難、害怕、焦慮等症狀。與此同時病人也會產生疼痛、噁心、嘔吐或腹瀉等情況。建議病人避免接觸酒精類產品。身體不適的情況下除了給予藥物治療之外，也可用清淡的飲食以及依照病患需求轉介中醫輔助治療。 疼痛與疲憊為癌症最常見也最困擾的問題，疼痛尚可尋找來源，包括疾病本身、手術、化療或放射線治療等，可以止痛劑或局部塗抹於口腔的藥物，紓解來自於口腔黏膜炎或食道炎相關的疼痛問題。而疲憊有時無法得知疲憊症狀確切發生之原因，而疲憊的問題會影響到病人的心理、認知以及社會經濟等層面，護理人員在照護有疲憊症狀的癌症病人之目標，是維持其在休息與活動之間的平衡，並且護理人員需要進行每日休息與睡眠的評估，並調整個案生活作息。 惡性腫瘤是影響國人平均餘命長短的最大關鍵，整個過程便是經歷希望、失望及絕望的反覆過程，此經歷會使病人產生無法完成該階段的角色功能以及出現罪惡感等心理問題，護理人員可藉由生命回顧讓病人思索自己一生的意義與存在的價值，協助其跳脫失望感的情境中，讓病人有勇氣跟家人、朋友及周圍的事物做完整的道別。 食道癌病人在罹病過程中，能感受到希望與尊嚴，則能擁有較佳的生活品質，來自醫護人員的專業諮詢以及家人或朋友等非專業人員的支持，病人的社會支持越高，其生活品質越好，希望藉這次的心得報告能夠幫助我更加了解食道癌的病症，並且能更早察覺周遭人的健康問題，於未來臨床工作時也能更得心應手。

   1085101168    張伊晴  發表(3)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：110學年度寒假作業 護三丁張伊晴  2022-02-15 00:15:31

護3丁 張伊晴 1085101168/7號 寒假作業 讀書心得 第一篇的文章篇名是癌末接受「安寧緩和共同照護」病人之症狀與照顧措施的探討,主要是了解癌末病人接受安寧共同照顧, 期間之症狀，並比較共照護前、後症狀嚴重度的變化, 方法是研究50位接受安寧共同照護且預估生命存活期不大於6個月之癌末病人。實驗結果是癌末病人症狀各分類嚴重度排序前三項，生理症狀為「疼痛」、「虛弱」與「呼吸困難」,其中嚴重度為「疼痛」、「虛弱」與「睡眠困擾」,而心理症狀為「憂鬱」、「擔心病情」與「怕拖累他人」,其中嚴重度為「憂鬱」、「焦慮」與「擔心病情」, 社會靈性症狀嚴重度皆為「心願未了」、「經濟困難」與「痛苦無意義」, 研究期間病人症狀的嚴重度有逐漸緩和的趨勢，而心理症狀嚴重度也有改善, 安寧共照之原醫療團隊提供的照顧措施有非藥物類為「管路照顧」、「檢驗」與「傷口照顧」和藥物類為「症狀控制用藥」、「抗生素注射」與「大量輸液用藥注射」和問題協調與會談類有「病情預後的認知澄清」、「不施行維生醫療討論與簽署」與「情緒壓力的會談」, 結論：癌末病人症狀的調查，提供臨床人員盡快掌握評估方向，醫療跨專業領域之人力投入安寧療護多樣化的照顧事務，使症狀控制有正面的成效. 第二篇的文章篇名是困難癒合傷口居家照護的困境與挑戰, 困難癒合傷口因內在或外在因素影響，使其停滯在炎症期或增生期，當傷口床縮合小於40%或超過4星期未癒合者稱之。因當前醫療保險制度改變、醫院住院天數縮短，病人須出院返家或入住長照機構照護傷口；然護理人員缺乏系統性的傷口照護教育，對傷口評估與照護技能不足，缺乏實證居家傷口照護指引等，使得居家傷口照護面臨重大的挑戰. 不僅造成病人及家屬生理、心理、經濟等層面嚴重衝擊，也引發護理人員的壓力與無力感，不適切處置耗費醫療龐大支出，卻被醫療照護體系忽略它多面向的影響,所以我覺得在出院前做好詳細的衛教是非常重要的. 文章出處:台灣全文資料庫

文章標題：110學年度暑假作業 護四丁張伊晴  2022-09-11 22:31:55

護4丁 張伊晴 1085101168 7號 寒假作業 讀書心得 第一篇的文章篇名是壓瘡病人主要照顧者居家傷口照護資訊需求探討,主要是壓瘡是全球醫療機構中所重視的議題，為提升病人出院後的照護品質本研究主要目的是瞭解主要照顧者的照護需求。本研究結果顯示主要照顧者不僅有照顧壓瘡傷口的需求，更進一步欲避免預防壓瘡再發生的可能性。出院準備服務在醫療院所中已相當完備，能掌握主要照顧者的需求，提供適切的照護以及衛教內容，滿足病患與家屬所需，進而降低返家後照護的壓力。從中我理解到壓瘡的發生會合併疼痛、憂鬱、獨立性活動功能喪失、感染發生率增加、敗血症及外科手術等因素，都是潛在導致住院天數延長的結果,壓瘡傷口的照護是需要花費數週甚至數月的一段治療歷程,讓我知道在照護過程時一定要細心,並衛教好照顧者才不會對於病患本身或主要照顧者在後續返家的傷口評估以及照護上有很大的壓力 第二篇的文章篇名是老年癌症病人靈性困擾,主要在說明癌症是當今老年人重要的健康問題，隨著高齡社會的來臨，光是老年癌症佔總癌症死亡人數之六成以上。從老人的生命看此階段發展任務，面臨癌症時，容易產生絕望及感受到死亡的威脅，此時靈性觸發老人思考生命意義和價值。此外，老年癌症病人除癌症本身外，常伴隨各種慢性病及治療，帶給病人各種生理、心理社會及靈性上的痛苦與困境。老年癌症病人從診斷至末期，於各階段受到各種不同靈性困擾。病人常因害怕死亡而影響內心的平靜，面臨癌症本身及其相關檢查、治療、副作用帶來生理衝擊而產生心靈困擾，及被家人隱瞞病情難達善終之心願。老年人可能因溝通上的困難，使其靈性需求經常被忽視。針對靈性不安適的癌症老年病人，護理人員應提供各項護理措施，增進其身體舒適及降低對疾病的不確定感，傾聽並主動關心病人對善終的看法，透過生命詮釋及宗教信仰，協助病人依其意願進行醫療決策達到靈性安適。從中我理解到照顧老年癌症病人的過程中，適時提供生理的舒適以及心理社會安適的照顧，對靈性的增長是非常重要。老年癌症病人由於視覺和聽覺障礙及認知困難，醫療團隊於照護中應主動關心病人的需要，尊重病人的價值觀與信仰進行有效的溝通，並提供家庭照顧者在癌症各個階段護理需求的指導及支持，及各項照顧技巧與資源 文章出處:華藝線上圖書館資料庫

   1085101167    謝詠薇  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：寒假作業   2022-02-09 20:15:04

我查了文獻兒科兒科是一個具有愛心的行業小孩子雖然會吵鬧但是都很可愛兒科其實有分得很多種兒科手術兒科那內科內科就是18歲以下都可以看兒科兒科我覺得很好而且很值得學可以看到不同小孩子的面貌以及發育過程小孩子的發育很重要也算是說是我們生長發育的一部分每個小孩的價值觀跟觀念是家庭教育教導出來學校也有關我們也可以學習很多書籍以及從小的教育環境也對兒童生長有很大的關係 小孩子要補鈣少看電視多讀書我們的教育是這樣的可是我覺得小孩子需要有大人的教導比較好 兒童我們需要注意他們的身心健康比如怎樣跟他們講話會比較不會中傷以及讓小孩子的思維會比較完整還有新生兒的評估主要是評估新生兒對子宮外生活的適應狀態最好於出生後一到4小時內完成最慢不要晚於出生24小時建議的評估流程與項目斥資最後做精神評估所以小孩子的五官頸部胸部腹部生殖器官都是小孩子發育的重要觀點胸圍正常30.5到33公分頭圍正常33到35公分新生兒的生長正常為47到53公分體重為2500到4千克 影響兒童死亡認知的因素 兒童死亡的概念發展階段個學者以年齡來區分一般而言年齡較輕的兒童發展程度較低年齡較大的則接近成人的想法但有些兒童雖然年齡較小卻表現出成熟的思維程度而年齡較大的兒童對於死亡的認知並不若同年齡成熟因此死亡的概念發展與個人認知成熟度更為密切而個人平時的經驗也是重要的影響因素

文章標題：寒假作業   2022-02-09 20:16:00

我查了文獻兒科兒科是一個具有愛心的行業小孩子雖然會吵鬧但是都很可愛兒科其實有分得很多種兒科手術兒科那內科內科就是18歲以下都可以看兒科兒科我覺得很好而且很值得學可以看到不同小孩子的面貌以及發育過程小孩子的發育很重要也算是說是我們生長發育的一部分每個小孩的價值觀跟觀念是家庭教育教導出來學校也有關我們也可以學習很多書籍以及從小的教育環境也對兒童生長有很大的關係 小孩子要補鈣少看電視多讀書我們的教育是這樣的可是我覺得小孩子需要有大人的教導比較好 兒童我們需要注意他們的身心健康比如怎樣跟他們講話會比較不會中傷以及讓小孩子的思維會比較完整還有新生兒的評估主要是評估新生兒對子宮外生活的適應狀態最好於出生後一到4小時內完成最慢不要晚於出生24小時建議的評估流程與項目斥資最後做精神評估所以小孩子的五官頸部胸部腹部生殖器官都是小孩子發育的重要觀點胸圍正常30.5到33公分頭圍正常33到35公分新生兒的生長正常為47到53公分體重為2500到4千克 影響兒童死亡認知的因素 兒童死亡的概念發展階段個學者以年齡來區分一般而言年齡較輕的兒童發展程度較低年齡較大的則接近成人的想法但有些兒童雖然年齡較小卻表現出成熟的思維程度而年齡較大的兒童對於死亡的認知並不若同年齡成熟因此死亡的概念發展與個人認知成熟度更為密切而個人平時的經驗也是重要的影響因素

文章標題：聖母專校暑假心得  2022-09-01 14:26:04

我覺得 照顧壓創病患要幫他翻身 這樣是最好的 壓創為壓力導致的皮膚受損 研究資料發現內科最常出現壓瘡其次為胸腔內科跟血液腫瘤科較多出現於65歲以上由於研究顯示沒有辦法那麼明確沒有辦法這麼容易的統計。 壓瘡大約都發生在尾椎 其次是發生在足部 護理人員表示翻身是能夠預防壓床 調查顯示壓瘡臀部在第二位 需要妥當的清潔不然會造成感染 壓 創的感染會造成行動受限。 如果有早期的發現就要早期做處置 根據世衛組織顯示乳癌是女性死亡原因癌症第二位在亞洲國家乳癌也是逐漸上升乳癌常導致遠端器官轉移，包括骨頭、肺 部、肝臟與腦部，骨頭為遠處轉移最常見的器 官在藥物的緩解治療方面:可使用類固醇、 支氣管擴張劑、抗焦慮劑及嗎啡等來緩解癌末病人除了生理、心理、社會，還包含 靈性的層面都會受到很大的影響我覺得對待癌末的病人就是要以寬和的態度去對待他們以舒適為主 不要給他們太大的壓力如果他們真的很不舒服的話就給予嗎啡

文章標題：聖母專校暑假心得  2022-09-01 14:49:51

我覺得 照顧壓創病患要幫他翻身 這樣是最好的 壓創為壓力導致的皮膚受損 研究資料發現內科最常出現壓瘡其次為胸腔內科跟血液腫瘤科較多出現於65歲以上由於研究顯示沒有辦法那麼明確沒有辦法這麼容易的統計。 壓瘡大約都發生在尾椎 其次是發生在足部 護理人員表示翻身是能夠預防壓床 調查顯示壓瘡臀部在第二位 需要妥當的清潔不然會造成感染 壓 創的感染會造成行動受限。 如果有早期的發現就要早期做處置 疼痛評估是很重要的，護理人員應運用 正確疼痛評估的技巧，完整的評估疼痛之部位、 強度、性質、發生頻率和時間，並利用疼痛評 估量表來評估病患的疼痛程度罹患乳癌末期合併肝和 骨轉移且已是生命末期階段，出現肋膜積水、 腹水、呼吸困難及疼痛住院，照護期間，筆者 運用同理心、傾聽、陪伴等方式，與個案建立 良好護病關係，主動關懷個案的需求，在呼吸 喘及疼痛的非藥物的症狀緩解方面，透過舒適 擺位、按摩、芳香療法及音樂治療達到放鬆、 減少焦慮及促進舒適 根據世衛組織顯示乳癌是女性死亡原因癌症第二位在亞洲國家乳癌也是逐漸上升乳癌常導致遠端器官轉移，包括骨頭、肺 部、肝臟與腦部，骨頭為遠處轉移最常見的器 官在藥物的緩解治療方面:可使用類固醇、 支氣管擴張劑、抗焦慮劑及嗎啡等來緩解癌末病人除了生理、心理、社會，還包含 靈性的層面都會受到很大的影響我覺得對待癌末的病人就是要以寬和的態度去對待他們以舒適為主 不要給他們太大的壓力如果他們真的很不舒服的話就給予嗎啡 新增時間 : 2022-09-01 14:26:04

   1085101166    陳星佑  發表(5)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：109學年度暑假書心得  2020-09-02 14:14:50

參、暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 護一丁 學 號 1085101166 姓 名 陳星佑 書 名 I 音樂療法的基礎 作 者 村井靖兒 出 版 社 稻田出版有限公司 出 版 年 月 2019年 4月 索 書 號 097459 I S B N 978-986-5949-93-8 【撰寫心得書名】：音樂療法的基礎 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：音樂療法在本世紀初以美國為首開始運用在精神病院中的撫慰治療中，在兩次世界大戰後，運用範圍才擴大至精神疾病和身體病痛的領域，對象由小孩智老人看護和安寧照顧的領域音樂療法的樂曲選擇應因病人、病情而異，音樂治療不同於一般的音樂欣賞，它是 在特定的環境氣氛和特定的樂曲旋律、節奏中，使病人心理上產生自我調節作用，從而達到治療的目 性情急躁的病人宜聽節奏慢、有時間思考的樂曲，以利於調整心緒，克服急躁情緒，如一些古典交響樂 曲中的慢板部分是較好的選擇。悲觀、消極的病人宜多聽宏偉、粗獷和令人振奮的音樂，樂曲中充滿堅 奮進的力量，給病人以激勵的作用，促使其樹立起信心，積極面對生活。記憶力衰退的病人最好常聽熟 悉的音樂，熟悉的音樂往往是與過去難忘的生活片段緊密纏繞在一起，聽音樂能促進記憶的恢復。原發性高血壓的病人需要的是平靜，最適宜聽抒情音樂，就比較不適合使他們激動的、過於熱情與喧鬧的音樂。產婦宜多聽詩情畫意、輕鬆幽雅的古典音樂或輕音樂，這樣有利於消除緊張情緒及減少疼痛感。就是以這樣的上輔助其他的療行為。這本書有提到，人的問題 台灣現在也慢慢得步入高齡社會，老人得看護備受注視，音樂治療在近十年來，想把音樂治療跟社會機構合作，我覺得這是個不錯的想法這樣老人們得到的資源更多也更好

文章標題：寒假讀書心得  2021-01-15 15:56:17

科 別 護理科 班 級 護二丁 學 號 1085101166 姓 名 陳星佑 書 名 I 夢的解析 在我的認知里夢 就只是睡覺會有的一個現象 是人心裡狀態的一種反映，而這種心裡狀態很有可能是在白天所思考的事情，也很有可能是存在於潛意識的，恐怕這就是所謂的“ 日有所思夜有所夢”吧！ 　想必那些都是大家都明白的，但從來沒有人把它與心理學進行掛勾，都只是輕描淡寫的一句： “一個夢而已，有什麼好研究的！ ”但對於科學領域而言《夢的解析》乃是一個具有重要性意義的發現！而我也對書中有關於1900 年以前有關夢的研究也頗為感興趣，不只是由於對於未知領域我充滿了好奇， 　　《夢的解析》中從心理學角度對夢進行了系統性的研究，這些研究使夢與疾病的關係漸漸清晰與明確起來。 他的思想極為深刻，在探討問題中，往往引述歷代文學、歷史、醫學、哲學、宗教等材料。他思考敏銳、分析精細、推斷循回遞進、構思步步趨入，不斷的揭示出人們心靈的底層，這就使精神分析的內容極其豐富的根源。 夢在一定程度上滿足了自己在現實生活中所不能得到的，既滿足了自我，緩和了衝動；又不至於喚起檢查機制的警覺，從而保護了睡眠。從這個意義上來講，夢就是願望的達成。 因此能慾望只能採取象徵的、曲折隱晦的手法來求得自我的表現，簡單的來說這也屬於自我潛意識的一種表現。 　　說到對於此我也是相當贊同的，那夢裡的情境似乎都還是前一秒才發生過。我是一個比較愛懷念以前，同時也比較感性，在國中剛畢業的那段時間裡不知是太過於懷念過去與同學間打打鬧鬧在一起的時光，還是對高中生活的一種乏味，每晚夢到的總是過去與同學在一起翹課跑到外面玩的場景。從某種意義上來說這些夢滿足了我那些日子對於思念的滿足。 　　

文章標題：寒假作業  2022-02-13 09:34:50

寒假作業 看完華藝線上圖書館産婦與護理人員對護理支持需求認知之比較本研究旨在瞭解産婦及護理人員對産時護理支持需求之認知程度，並進一步比較二者在護理支持需求認知程度之差異，及探討産婦與護理人員對所提供之護理支持的一致性。採問卷調查法，以某醫學中心産房護理人員及産婦爲對象，以配對方式各收集154份有效問卷，以百分比、平均數、標準差呈現描述性資料，以Paired t-test及one way ANOVA進行推論性統計。結果顯示：(1)産婦及護理人員對三類護理支持之需求認知程度均以情緒性護理支持平均得分最高，其次爲資訊性、直接照顧性護理支持；(2)在護理支持需求之比較方面，護理人員與産婦於三類護理支持中均有部份項目呈顯著差異；(3)護理人員所提供的護理支持與産婦所實際感受到護理支持之一致性介於68.8%-100%；(4)産婦的年齡在情緒性護理支持方面有顯著差異。本研究的結果有助於護理人員省視自己的護理行爲。 護理人員在照顧孕婦時應注意態度已委婉和關懷的態度對待孕婦和家屬協助度過充滿壓力的階段繼而獲得一個正向滿意的生產經驗 護理研究雖然證明教育課程已經有實質孝行但還是不夠普遍應該要增加孕期夫婦的課程意願這樣就可以讓孕婦對養成教育階段正確的需求認知 第2篇我看了腫瘤進階護理之發展及現況進階護理師之角色於1960發展於美國，目前由進階護理而產生之角色，特別是專科護理師及護理執業師已成為美國及其它許多國家各科醫療照顧之主要提供者。進階護理在1970年開始介入腫瘤護理，不僅因此增加醫療照顧的途徑，達到成本效益的控制，且改善癌症病人生活品質。目前進階護理仍面臨著臨床角色混淆，導致與醫師工作職責界線不明之窘境，教育制度尚未周全完整，各相關法律政策不清以及成果評值項目與方法選擇不當等問題。腫瘤進階護理未來之發展，也因而受到嚴重影響。進階護理在台灣雖仍處萌芽時期，但此角色之發展將是必然。如何經由了解他國之經驗，發展屬於本國專業文化的進階護理，並進而提昇腫瘤護理專業之水準，提供最佳腫瘤護理品質，將是身為腫瘤護理人員需要努力的方向。 癌症在台灣的發生率與其治療的 特殊性提供了護理人員在此一專科創造進階護理機會腫瘤護理人員若把握次機會不僅能為台灣腫瘤護理專業合併會上的照護做出拒搭的貢獻也能為自己的職業生涯做出更完整的規劃

文章標題：暑假讀書心得  2022-09-04 15:05:14

文章標題 * 影響傷口癒合的因素與傷口護理 期刊名稱 * 護理雜誌 所有作者姓名 * 彭美姿(M. T. Peng) 出版年 * 1998/02 近年來，隨著傷口照護知識的改變：「幹燥癒合」的觀念被「潤溼癒合」的觀念所取代。優碘不再適用於開放性傷口，以免延遲細胞新生；新式敷料的出現等，更使臨床傷口的照護方式呈現多樣化。然而，這其中仍有許多混淆不清的觀念有待鏊清與探討。本篇文章針對幾項影響傷口癒合的因素深入探討並討論傷口照護的方法，以利護理人員在臨床傷口的照護上，能活用原則並善加運用，且依病人病況而有所調整，以提供病人舒適完善的傷口照護品質。 此文獻對護理領域之貢獻(一)提升醫療團隊人員專業整合照護，促進各類傷口癒合，增進患者的 生活品質；(二)學習以實證照護為基礎，依系統性方式及個別性提出完善傷口照護計畫；(三) 培養研究與教學之組織與整合能力 你閱讀後學到1.傷口在潮濕的環境與合下的好處能避免細胞脫水死亡加色血管新生使壞死組織快速分解以潮濕敷料覆蓋傷口還能減輕疼痛2.營養室能量的來源與傷口癒合有著密切的關係無論是提供熱量來源又或者修補生長等工作各種營養對於傷口恢復都扮演著重要的角色3.消毒殺菌劑用在傷口癒合上是相當的普遍但就近哪種殺菌劑會讓傷口癒合的更好還是可能引響傷口的癒合就要去評估告案的狀況和傷口的種類 4.文章中有什麼限制或不足） * 1.文中敷料對於傷口的癒合的影響應該蠻重要的很多段落都有出現文中都是簡略的提到一下而已不夠詳細2.文中的營養攝取它只說特別補充蛋白質和維生素的部分沒有提到該如何有效地攝取這些營養
   1085101165    詹家千  發表(4)筆  
文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題：暑假作業-讀書心得  2020-09-06 22:52:26

這本書裡說了很多關於急診的醫療日常，這讓我對急診更了解，有的人以為掛急診一定會很快看到，於是一些傷風感冒、換藥、拆線、胃管脫落等等小問題，也跑來掛急診，可見現代民眾對於什麼樣的病情要掛急診以及醫院的檢傷分級並不清楚，導致資源被濫用，佔用了許多真正危急病人的時間和空間，形成了惡性循環，重症患者沒有病床，輕症患者等不到醫生，造成了急診醫生過勞、急診暴力，再來探討惡劣的醫療環境該怎麼處理，我們不如從根本解決問題，這樣才能真正的改善。裡面也提及了一些不平等像是看到女醫生會稱呼他們為護理師、醫生比護理師更受到患者的尊重。大家常常說性別平等、職業不分貴賤，但是真的如此嗎？潛意識裡還是存在這些刻板印象。書裡也有寫到許多的基本醫療觀念例如：如何正確的戴口罩，有顏色的朝外，中間鼻型摺出來，戴上後按壓鼻樑兩側，往下拉包覆下巴、洗手的時機，接觸病人前後，接觸病人周遭環境後，執行清潔無菌操作技術前，碰觸病人體液風險後，吃東西前。在新冠病毒大流行的情況下，這些動作是必要且可以保護我們自己的，醫護人員現在正處於一級戰場中，他們要暴露在高危險的環境裡，設立發燒篩檢站，執行病人分流，不管是急診還是其他科我們應該給與他們鼓勵和最基本的尊重。

文章標題：109寒假作業  2021-02-23 07:22:20

這本書裡講述了 20 個令人痛徹心扉的故事，這些故事的共通點就是「原諒」是 唯一且能讓自己復原起來的方法。其中最讓我感到震撼的故事是門諾教的美 德。 故事的內容描述了一名男子闖進了門諾教的社區綁架了 11 名小女孩並射殺了他 們，導致 5 人死亡 6 人重傷，犯人最終舉槍自盡，然而被害人家屬並未批判和 譴責，反而選擇原諒兇手成立基金會幫助兇手的家人。現實生活中有許多例 子，「美國 911 事件」及「2014 年的鄭捷案」被害者家屬做任何事都無法換回 家人，他們只能選擇原諒或帶著仇恨過完自己的人生。 在這本書裡有提到被害人家屬成立基金會幫助兇手的家人，作者認為門諾人的 原諒是盲從的，我認同作者所說的，當一個小孩被殺害時，周遭人們沒有一個 是生氣的，這不符合人性，受害者顯得無關緊要，這種原諒似乎只是因為崇尚 上帝，這並不會讓這個世界更美好，有誰會願意活在受到慘無人道的對待時立 即原諒這些最殘忍邪惡行為的世界裡?我們有時也該保有一些憤怒，憤怒可以說 是文明進展的推手之一，我覺得擁有自己的情緒是一件好事，但不盲從的原諒 可以讓自己的生活過得更舒適。這讓我想起之前的戲劇「我們與惡的距離」，生 活中我們與惡的距離很近，如何學習原諒和與惡和平共存是我們人生中必學的 課題。

文章標題：110暑假作業  2022-09-03 21:37:48

在學這些專業知識之前，我一直覺得照顧傷口是一件很簡單的事，就算沒有專業的包紮，傷口也會自己慢慢康復，但上學期接觸到了傷口護理這門課程，我才了解原來一個表面看起來沒什麼的傷口，皮膚下卻有可能已經潰爛化膿，讓我覺得傷口護理很有趣，想要了解其他的相關資料，因此找到了這篇文章，閱讀完這篇文章，我了解皮膚的結構、功能、病理變化，和傷口是如何分類的、它的癒合機轉，之後評估傷口和傷口培養的方法，敷料要怎麼做選擇，我也理解到從事護理人員這個職業需要不斷的吸收新知識，像是文章中提到乾燥癒合被濕潤癒合所取代，還有優碘現在不適用於開放傷口與現在還有很多新式敷料等等，我覺得我們應該要以病人為中心來提供病人完整的照護。 第二篇是外科加護病房醫療黏性相關皮膚損傷發生率之改善專案，一開始單看標題有點不明白這篇文章的內容是什麼，在閱讀過後發現這篇專案原來是在探討重症病人需使用醫療黏性產品時，造成的皮膚表皮層及真皮層損傷，該如何改善。專案中這些傷口統稱為醫療黏性相關皮膚損傷（medical adhesive-related skin injury, MARSI），文章中有統計MARSI的發生率並且有提到造成MARSI的相關因素有嬰幼兒、老人、脫水、水腫、服用藥物或進行放療和化療等等，也提到改善方法是在撕除黏膠時要固定皮膚、撕除角度不能過大、使用皮膚保護劑、同部位不要重複黏貼等等，一旦發生MARSI，不僅會造成病人疼痛、皮膚完整性被破壞，更可能增加感染的風險，進而延長住院天數、增加醫療照護負荷，因此預防及減少發生MARSI就必須格外重視。

2026-02-28 查詢共11524人  有發表「寒假作業」共59人 目前第44/193頁 [首頁][上一頁][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][下一頁][尾頁]

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