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   1065101059    楊雯婷  發表(8)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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希望大家能不吝指教

文章標題:寒假作業  2018-03-04 13:25:53

書名:我想念我自己 作者:莉莎·潔諾娃 Lisa Genova 心得: 愛麗絲一身偉大成就又有三個孩子和一個很愛的老公,但人生總沒一直都順心,她不幸的罹患了阿 茲海默症...此刻起她的生活有巨大改變,對世界感到害怕。其實跟有些中風的老人家很像...他們一 樣會慢慢失去記憶甚至失去行動的力氣,變成放大版的寶寶,需要家人的陪伴與照顧,心裡也害怕 、恐懼明天看的到太陽嗎?害怕自己被送到安養院,失去家人的關心...愛麗絲比台灣的住在安養院 裡中風的老人家好很多,家人陪伴不離不棄,即使忘記所有人,忘記自己,但還是有人愛著她,關 心她。這是我覺得愛麗絲得到最好的東西,雖然失去了努力讀了幾十年的知識、文憑...但得到了小 孩、丈夫的關愛我覺得這是值得的。比這些住在安養院每天面對冰冷遺棄的老人好...他們一定也希 望自己的子孫陪著自己在這世上的最後一段路。 同時我也佩服愛麗絲的家人,很有耐心的陪伴她,後期的愛麗絲就是一個放大版的寶寶...連廁所都 忘了在哪,甚至直接尿在了褲子上,她的老公也不覺得她是一個負擔,並陪著她,帶她去她之前教 課的大學、點她最愛吃的食物、提醒她穿哪條庫子、告訴她和朋友之間的往事,幫助她回憶...真心 地陪她。愛麗絲演講時說過一句話:她要求自己活在當下,因為她現在也只能活在當下。每天認識一 次世界,每天過著無憂無慮的生活,即使有煩惱也隔天就忘了,天天活在當下,作開心的事,也不 覺丟了文憑很可惜,只開心今天認識了什麼、想起了什麼...這樣的人生我覺得很棒。

文章標題:暑假作業  2018-09-12 18:57:53

*書名:了解失智症患者:失智症患者有什麼樣的想法,會有什麼樣的行動 作者:加藤伸司 *書名:聽~音樂比你想得更療癒─音樂治療30響 作者:賴欣怡、廖佩岐、邱婷婷、李一萱、崔立 *書名:村裡來了個暴走女外科:偏鄉小醫院的血與骨、笑和累 作者:劉宗瑀 讀後心得: 我看完這三本書,就覺得暴走女外科這本書特別有意思。其他兩本都是實力或類似資料的東西組成的書籍,多看這種書增加知識,但第三本書多不同的成份。是故事,但裡面加雜一些其他的專業術語,同時也有一些搞笑、溫馨的內容。故事的一開始述說一個逃離都市大醫院裡的外科女醫師到鄉下的經過。其實剛開始我不是很懂,大家不是都積極的想往大醫院進攻嗎?而他是往鄉下跑,福利不多、資源不夠、薪水也不多…為什麼不待在大醫院呢?後來才知道大醫院還是會有缺點,人力不足相對一個人照顧的床數也較多,且需要清晰的判斷力跟臨危不亂的處事能力。書中有一句話是「效率即為一切」看得出來不是每個人都承受得起這高壓的工作環境,因為人力不足的原因,很多事情對大醫院的護理師都是不公平的...書中舉例懷孕時雖然有待產假,但有些人根本撐不到待產就因為壓力及沒有好好休息,小孩就這樣沒了…或者是生下小孩的護理師,月子一做完就回醫院上班,小孩讓爸媽帶,有時候嬰兒突發狀況就讓它醫院家裡兩回跑,這樣的身心壓力讓很多護理師苦不堪言…在這種種得比較下,有人會覺得鄉下地方的醫院比較好,至少有時間可以讓自己休息。於是故事中的主角前往鄉下的一家醫院任職了。小醫院的人事物讓主角體會、了解、領悟許多道理。進小醫院的第一顆震撼彈是查房,進去到一間寂靜的病房,裡面躺著整隻腳已經硬化到無法扳動的病人。像這樣的病人在大醫院裡家屬氣急敗壞地要醫生馬上處理,有時候不同科的醫生還會起衝突。但在這...不一樣,像這樣的病人只能躺在病床上看著一成不變的天花板,等著自己的兒女拿著錢來幫自己治病…主角忍不住深省,自己之前是待在資源多麼富足的地方卻渾然不知,她離開前對著躺在病床上眼神渙散的阿公,內心滿懷歉意跟一絲的罪惡感…第二彈是被調派到急診的他,面對著無數的病患,但…從未有看過被豬撞到婦人,讓他大吃一驚。婦人在事後解釋他是被一隻豬公壓在了身上,主角一臉茫然的,婦人所幸說要送一隻小豬給他,這樣的熱情讓主角大吃一驚。還有一個在海生館工作的男孩,在餵食虎鯨的時候不慎整隻手都被咬了下去,一隻手鮮血直流,一路從急診室門外滴了進來,手上那清楚的齒痕令人頭皮發麻…但男孩卻覺得若無其事。這兩件事情都讓主角哭笑不得,但也感受到鄉下人的天真、單純。這就是鄉下跟都市的差距,通常都市人都不像鄉下人那麼的熱情,熱情到可以拿自家的東西送給一個剛認識沒多久的陌生人。 書中有提到醫師納入勞基法的事情,是在幫醫師們爭取著某項福利,也同時維護他們的人權,醫師夜市人不應該超時工作,若超時應該也要算加班費什麼的。他們一天基本工時也是8小時,但隨著病人多寡或開刀時間不同,幾乎都是超時的,所以我也很支持醫師加入勞基法。故事來到尾聲,是在一個風雨交加的晚上,突然來的緊急要開刀的患者,但作者遲遲無法動刀,直到他想起老師告訴他的那一句話:你現在不開,病人就完全沒機會了。對,也就這一句話給了害怕的主角勇氣再一次拿起手術刀。我覺得這句話非常有意義,你也許只是少了一次動刀的機會,但對病人來講卻不是如此。這是攸關到他的生命、他未來的人生,只要有一個差錯,他以後不知道會變成怎麼樣。身為一位醫師是要為病人盡心盡力,盡量做到最完美。若因為一時的害怕而一條生命就在你的弱懦下白白浪費,那當醫師你還能做什麼。這本書裡我很喜歡這句話。

文章標題:二年級寒假  2019-02-26 07:58:04

科別 護理科 班級 五護二乙 學號 1065101059 姓名 楊雯婷 書名 小女子的專長是開膛—我的外科女醫之路 作者 白映俞 出版社 貓頭鷹出版 出版年月 2013年 9月 索書號 094698 ISBN 978-986-262-170-7 心得: 起初看到書名時,就被這特別的書名吸引。從讀醫學系開始到實習之後轉為正式的外科醫生,每一 個環節都敘述的有趣生動,讀起來不會感到無聊。我很欣賞作者毫不猶豫往目標前進,很清楚自己 要的是什麼。雖然知道前方的路坎坷,但也勇敢的進入外科,成為讓人敬佩的女醫師!我本身做事 前都會多方考慮,但有時候就是考慮太多,反而讓機會溜走了,缺少了作者的果斷。從書中得知外 科不容易,因為站在第一線,掌握著患者的生命。只要一個疏忽,可能就毀了一個人的人生、一個 美滿的家庭...等。正因為有一群人努力的挽救,才讓病人起死回生。但醫療就算在怎麼發達,技術 就算再怎麼精進,也有醫療、技術無用的時候...我曾經半夜掛急診時,目睹因為一場車禍全身是血 ,躺在擔架上被推進手術室,最終回天乏術。家人崩潰著問醫護人員:「現在醫療如此發達,為什 麼我的兒子你們沒有救回來..?」在一旁的我,因為家屬的哀嚎一陣鼻酸,但不是他們不救,而是無 能為力啊...當醫師無法救回患者的時候,心裡一定也是飽受挫折感,就像我們明明把握能成功的事 情,卻失敗了...家屬的傷痛,醫師同樣也悲傷,這時候該做的不是責怪,應該是互相安慰、鼓勵才是...這是我從這本書理解出的其中一件事。另一件事是有可能我未來也會面臨到的—將時間都奉獻 給工作。醫護人員的假日,如果不是行政護理,而是臨床護理或急診室的,休假日應該都蠻少的。 而且會為了錢多一點,值小夜、大夜班。可能下班時間到了,但手上的工作尚未完成,就接著加班 。日復一日,長年以來,生活圈就鎖在了醫院,去掉醫院的同事可能數一數沒幾個外頭的朋友。原 本說好要一起去看的電影或景點都被工作給替代。作者年輕氣盛覺得自己沒關係,一切以工作為中 心。這樣的狀態是當作者懷孕之後才有了改變,發現這一切完全不同了!開始要為家庭著想,時間 不再是他一個人的,而是小孩、老公的。考慮的也比之前多很多,開始會想如果這是我的小孩怎麼 辦、我的老公會不會也發生意外...等。開始會預設立場,當時涉世未深時大膽、果斷的作風轉為謹 慎、小心。醫療人員都為了使病人更快康復,在醫院得到專業的照顧,大家都將心力、時間付出在 這。不論是醫師還是護理師都應該被尊重,在得到他們的治療或照護之後,都應該好好感謝!

文章標題:大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單-心得報告  2019-04-24 22:55:10

班級:護二乙 學號:1065101059 姓名:楊雯婷 教師姓名:羅惠敏老師 對於大體解剖校外教學本就是一件難得的機會,出發前的心情非常複雜,畢竟是從未接觸過的,難免對整個課程有許多想像。死亡是一個人生的終點,也有人說是另一個階段的開始。很多人害怕死亡,甚至不願意去面對。從來沒有人知道死亡是怎麼樣一個感覺,是呼吸停止那一秒、是家人悲傷嘶吼的那霎還是到火化的那瞬間呢?有些人因為生病而自知死亡離自己不遠了卻可以勇敢面對死亡,並珍惜且善用所剩無幾的時間,完成未達成的理想。其實我覺得這些人就很值得被鼓勵了,但如果可以再死後捐出自己的身體,來幫助未來的醫師或護理師學習,我覺得這種大愛是無法形容的。這些無語良師奉獻身體讓大家學習,就是不想日後醫師在病人身上動錯刀。同時也讓大家去思考面對死亡是什麼樣的感覺。在學習的過程中,應保持著尊重及感恩的心,這不是一個可以嬉戲的地方。從老師身上看到的所有器官、組織,都與教科書有極大的不同。也許你可能會驚訝、害怕,但是我覺得這些都是不適合表現出來的,應該調整好自我的情緒跟心態,抱著學習的態度去面對老師,這才是對大體老師該有的尊重。上課過程中,都可以讓我們觸摸。當我雙手捧著一顆心臟時,心裡就在想:「這曾經是幫助人活下去的一個動力。」想到這就百感交集...一個個器官拿出來,講師慢慢講解,你會發現有些事是顛覆你的認知的,例如:縱切的頭顱裡,你會發現舌頭是平常看到的再大個兩三倍;橫膈膜是肌肉並不是膜;子宮會因為老化的關係而縮小;肝比想像中小很多...等,這些都是一般人所不知道的,一定要親自看過一遍才會了解。當看見躺在那一個個的大體老師,不經讓我想到家人的死亡,如果他們也奉獻了自己的身體,再這讓人學習,我的心情又多出了一點難過。可能是現在的我還不能釋懷,但我是真的對那些大體老師有說不出的感謝,幫助他人一直都是一件值得被稱讚的事。我對人體有了更深一層的了解,也對死亡有不同的想法,覺得可以活著都是一件好事。努力的將護理讀好,就可以幫助更多人,用專業的技術及同理心去讓個案感受到我們的關心及照顧。

文章標題:二年級暑假  2019-07-17 11:38:34

書名:不需要一個人獨自承擔 : 愛長照寫給照顧者的照護專書 作者: 朱偉仁著 讀後心得:讀完這本書,我很心疼照顧者。他們並不適專業的照顧人員,突如其來的事情,使他們一定要背下這個責任。不論中風還是失智其他等疾病,對一個從來沒學過怎麼照顧的家屬一定很慌。他們面對著自己的父母親患病這件事情,是多方面的壓力及擔心,如今角色互換,變成他們要照顧父母,也許他們同時也要照顧自己的小孩,還有他們的事業..等等。使他們變成「三明治族」承受著多方面的壓力,自己的情緒完全無處可發洩。他們時時刻刻都繃緊了神經,哪怕她一個失神,就會發生遺憾!他們也是一個人,他們的情緒壓力也需要被抒發,需要時間放鬆下來休息。如果照顧者倒下了,那家中會多一個負擔..這樣的惡性循環是不好的。我看了很多的案例,家中對每個人都是最自在的地方,大家一定都希望被自己的子孫照顧,也不希望自己到一個陌生的地方養病,可是有時會就是沒辦法,要獨自背負著這麼多的壓力很難,有一個案例的照顧者就是因心肌梗塞離開的,當年才五十六歲。他承受著工作上的壓力和官司還要照顧失智的爸爸,是把自己硬撐到不行了,才這麼突然的走了..照顧是一件不容易的事情,需要很多心力、耐心、愛去包容被照顧者的一切。生病一定不是自己要的,但是在照顧的同時也要照顧自己的心緒,我很難過看到每一個案例的照顧者全心全力的透入,卻忘記了自己也需要被照顧。都把自己當成了超人,一直的付出著。希望所有的照顧者可以停下腳步,看看自己的需要,關心一下自己的心緒。

文章標題:三生四暑假作業  2020-09-01 21:33:39

個案報告心得學習單 科別 護理科 班級 五護四乙 學號 1065101059 姓名 楊雯婷 作者姓名 楊淑如 西元出版年 2017年1月25日 文章標題 治療K他命戒斷誘發憂鬱之個案報告 期刊名稱II 中華職業醫學雜誌 卷(期) 24卷1期 起訖頁數 P53-56 【自訂一主題】:​快樂一時憂鬱不斷 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: What 文章內容摘要:一位28歲未婚女性,使用K他命,導致精神恍惚、膀胱功能退化出現頻尿。在藥性退之後,會情緒低落、莫名焦慮、容易哭泣,導致想繼續使用。家人發現送至身心科急性病房住院 治療。入院後情緒依舊低落,故給予quetiapine(25) 1# BID, quetiapine(25) 2#HS及alprazolam(0.5) 1# BID & 2#HS。在兩個禮拜後情況改善,減少藥物劑量,一個月後出院。 So What 學習要點:使用K他命使多巴胺分泌增加,導致情緒上有明顯的愉悅感,可以感到放鬆,短 暫的忘記煩惱。不過但藥效退去之後,會產生憂鬱、睡眠障礙、焦慮……等症狀。想解決就只好繼續 使用,且劑量會逐漸增加。也是個案會成癮的最主要原因。Quetiapine是抗精神病藥物,可以降低多 巴胺生成,降低腦神經之間的傳導,幫助治療。Alprazolam為短期抗焦慮藥物,改善個案因戒斷症 狀產生的焦慮及憂鬱。 Now What 反省、思考,與檢視自我:我雖然不知道為什麼個案會是用K他命來使情緒愉悅,但是這算 是一種很辦的方式,何況自己也身為護理人員,可能有它自己的壓力是我們無法理解的,但是可以接 受治療也是一種很有勇氣的,治療過程的憂鬱都需要旁人陪伴及鼓勵,這也是我們必須對個案所做 的。 資料來源: file:///C:/Users/Admin/Downloads/10233660-201701-201701260010-201701260010-53-56.pdf http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=10233660-201701-20170126001 0-201701260010-53-56 1

文章標題:三升四暑假作業2  2020-09-17 22:27:59

科別 護理科 班級 五護四乙 學號 1065101059 姓名 楊雯婷 作者姓名 黃正豪(Cheng-Hao Huang) ; 林依璇(Yi-Hsien Lin) ; 鐘淑英(Shu-Ying Chung) 西元出版年 2018/01/01 文章標題 黑糖薑茶介入對女大學生痛經之成效 期刊名稱II 學校衛生護理雜誌 卷(期) 26期 起訖頁數 P58 - 76 【自訂一主題】:男生不會懂得痛 What 文章內容摘要:針對女性經痛做實驗。找來60個女大學生,30個有喝黑糖薑茶,30個沒有。實驗時間為3個月。這其中也對他們所攝取的飲食有紀錄,發現其實對經痛也造成很大的影響力。探討的主要是黑糖薑茶,在中醫上有散寒、解痛、活血等功能,同時也帶有熱量,讓吃不下的人也多少有些體力。結論是有用的,建議持續喝三個月以上,飲食方面也盡量少吃冰的油炸類,多吃熱的。 So What 學習要點: 平常就喜歡吃冰品或油炸類的女生相較於少吃的人經痛程度也較嚴重。在經期期間,多喝熱水或吃點溫熱食品可以多少減輕疼痛。也可以補充鈣、鎂、鉀等維生素。經痛跟個人體質、飲食習慣、生活方式等都有影響。 Now What 反省、思考,與檢視自我:我自己本身也是經期期間會痛到冒冷汗的人,基本前三天都是非常不舒服的。但因為不喜歡吃止痛藥,就默默忍受。有試過喝四物,但實在太苦…就沒有持續。喝熱的東西是真的有差,個人覺得真的有減少疼痛。曾經有在經期間吃冰,過幾個小時,就有小血塊…肚子也很痛,怕到也就沒再吃。經痛對女性來說真的是一件很困擾的事,月經來已經很不方便,加上疼痛劇烈事真的無法做其他事。所以還是要好好愛護自己的身體。


   1065101058    李品萱  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1065101057    亢煜勻  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1065101056    翁香織  發表(3)筆  

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文章標題:寒假作業心得報告   2018-03-01 22:53:17

書名:電梯 作者:苓菁 【本書重點摘要或佳句】 1一定有人觸犯了禁忌,才發生了這些事情。 2只要我們彼此有接觸才有神奇的力量。 3推妹妹下去的竟然是你! 4我覺得這件事情看來沒有我們想像的這麼簡單 5明明爸爸這麼愛我,為什麼妹妹來了之後都他搶走了? 【本書閱讀後心得感想】 總覺得這部的男主角好像沒什麼用,不過男主角那招當下看到直覺是可以在中二一點想個招式名一 定很好笑哈哈哈哈。不過我完全沒有想到推妹妹下去的是姊姊,我單純的以為有其他兇手之類的。 這麼小就想殺了妹妹,我記得是裡面說是二十六年前妹妹失足於電梯井裡,這姊姊前途不可限量啊 阿不是啦是這樣怎麼行呢哈哈,爭風吃醋嘛常有不管是什麼家庭,只要有兄弟姊妹,難免的。總覺 總覺得這一切只要放寬心一點,就不會這樣了。幸好我家沒電梯,不然會嚇到不敢搭了。但我還是 覺得姊姊竟然會為了忌妒妹妹而殘忍殺害他,尤其手段極其惡劣,明明可以是很好的姊妹為什麼? 難道不是親身姊妹就不能好好的相處嗎?妹妹也只是想跟姐姐玩而已,哀只能說忌妒能讓人蒙蔽雙 眼,做很多可怕的事情。

文章標題:暑假作業  2020-09-20 23:24:03

【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 1.我覺得微創手術很不錯,可以大幅降低手術的風險還有術後的副作用,還可以促進骨折癒合,這樣一來對許多人們來說方便很多,又可以迅速恢復到工作岡位,但就是不知道現在這樣技術純不純熟,感覺費用也是很昂貴,對於現在台灣健保來說應該是入不敷出的,希望未來這種手術越來越普遍,價格也可以越來越平民化,就算是可以造福平民百姓吧! 2.這篇文章是在說要怎麼防範第二次骨折,尤其是骨質疏鬆的年長患者最容易第二次骨折了,如果對他們加以妥善的照顧還有復健,只要他們恢復得好,基本上第二次骨折的機率會大幅降低,還有在他們骨折的當下馬上進行救治會好很多,這篇說的還不錯,如果可以防範脆弱性骨折那就對長者們來說也是一大福音。 What 文章內容摘要: 1. 隨著鎖定式骨板的問世及對骨折癒合機制的深入暸解,微創骨折固定手術隨之發展。該技術已被證明有許多好處,其軟組織最小程度破壞,骨骼微血管循環保留及骨折處血腫不破壞等特色,可促進骨折的癒合。雖然該技術的成果良好,但目前仍無法應用於所有形式的骨折。為提高手術成功率及避免併發症,選擇適當適應症的重要性不言而喻。 2. 骨質疏鬆症病患經常發生脆弱性骨折,骨折病患再度發生骨折的風險比一般人增高兩倍,且半數病患在日後會發生第二次骨折,即一個骨折會導致第二個骨折;這些高骨折風險的病患人數只佔小部分,善加照顧的醫療費用低於一級骨折預防,效果卻十分顯著;針對這些高骨折風險的族群,建置一項病患篩選和照護的全方位體系,在他們發生第一個骨折時及早診治,可望有效降低未來骨折率達20-25%,可撙節龐大經費。一旦達成此先期目標後,再循序漸進推廣到中度骨折風險和低骨折風險的病患族群骨骼保健和骨折預防。臺灣的脆弱性骨折很常見,髖部骨折發生率高居全世界的前十名;所幸臺灣的健保制度涵蓋99%以上的全國人民納保;且越來越多病患關心骨骼健康,在此呼籲大家建立此種全方位模式,結合各層面的資訊,提供病患篩選和照護的策略,落實預防第二次骨折的目標。 So What學習要點: 1. 雖然該技術的成果良好,但目前仍無法應用於所有形式的骨折。 2. 越來越多病患關心骨骼健康,在此呼籲大家建立此種全方位模式,結合各層面的資訊,提供病患篩選和照護的策略,落實預防第二次骨折的目標。 Now What反省 思考與自我省思: 1. 該技術已被證明有許多好處,其軟組織最小程度破壞,骨骼微血管循環保留及骨折處血腫不破壞等特色,可促進骨折的癒合。 2. 針對這些高骨折風險的族群,建置一項病患篩選和照護的全方位體系,在他們發生第一個骨折時及早診治,可望有效降低未來骨折率達20-25%,可撙節龐大經費。


   1065101055    林郁佳  發表(7)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業閱讀心得  2018-02-23 20:41:19

作者:晨羽 書名:十二夢 心得:這本書敘述出嚴重的霸凌問題,主角因為從國一開始就被班上一些體型較高大的人霸凌,明明沒他的事也會被打到鼻青臉腫因此,心理上有著巨大的創傷。有一次他因為在廁所被霸凌的很慘,產生了第二人格---阿本。本來的他是一個很膽小面對任何事總是都畏畏縮縮的但第二人格面對任何事物都很冷靜也很堅強但是也是一個殺人不手軟的人格,故事前段本以為主角已經夠可憐了可是隨著故事的發展,反而覺得他的第二人格更可憐因為阿本他都默默地在保護他所關心的人,但卻還是不被社會接受,反觀主角本身他還是有著一個愛他的媽媽至少沒有阿本那麼慘。故事中還有一位女生她在別人的眼中這位女生是大家眼中的乖乖寶寶模範生,但是她自己不喜歡被這樣設定也給她帶來很大的壓力,因為家人不准她犯錯,她不懂得找別人傾訴。而帶這主角從陰影走出來的是他在學校認識的兩位朋友每次看到主角心情煩悶的時候都會給他適當的意見和自己的想法來幫助他從困境中走,出知道他有第二人格也不會刻意的排擠他,主角也很信任他們。我覺得有這兩種朋友真的很好他們無時無刻都陪著主角而且也不會覺得厭煩之類的,家長也應該要多多關心孩子知道孩子在學校被同才欺負了也不管這樣會讓孩子心理蒙上陰影,也不該給孩子很大的壓力也不要把別人想像的完美無缺因為這樣會帶給他人很大的壓力對誰都是很不好的。 佳句:1.有一種地獄,叫做活著,我在地獄裡,活出了另一個自己 2.他們的眼淚,解開了長年桎梏這個家的枷鎖 3.在當時的那片黑暗裡,是誰在和她說話,又是誰在溫柔地向他道別 4.世界太過殘酷,我想讓時間停止, 讓這個世界跟著我的痛苦一起停止 5.窗外灑進的夕陽餘暉照亮了他的臉龐,讓她更能清楚看見她眼裡的那道光

文章標題:暑假作業閱讀心得  2018-08-20 22:55:44

『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題 書名:趁你還記得 作者:伊佳奇 書名: 癌症後廿年 作者:陳正武 書名: 伊波拉浩劫 作者:理查 普雷斯頓 【讀後心得】: 如果有失智症的家人我想大概誰都不好受也會想說為什麼是我們遇到吧。失智症患者一開始是忘東忘西,接下來是混濁記憶,失去理智,而家人就是幫助他們的最佳人選,作者在知道爸爸得到失智症時就辭掉工作專心地與太太和外傭找顧他,剛開始在送長者去日照中心也是困難重重,因為會害怕自己被遺棄,所以會盯著兒子看,但是經過一段時間的習慣,就不會那麼害怕了,除了常常忘東忘西的,也會常常迷路、欠缺定向感,這些都需要家人在旁邊看緊緊,以免發生意外,我覺得照顧失智的老人要很有耐心, 因為會將重要的東西藏起來,但是每次都會忘記放在哪裡,就要慢慢找,有時候會同一個問題會問好幾次,會讓你覺得很煩,就要回他同樣的話, 心臟要夠大顆,因為會發生預料不到的事,讓人措手不及, 也要細心的觀察這樣可以知道長輩已經退化到哪一個地步了 ,雖然失智症沒有藥物可以治癒,但是書裡面有說到,可以靠一些非藥物療法來減緩退化,像是懷舊、藝術、寵物等,現在台灣已經逕入高齡化社會了,出現失智症的長者也越來越多, 所以家人平常要好好的關心、觀察長輩是不是有出現失智症的症狀,可以到日照中心看服務人員是如何照顧失智症患者、和專家討論如何規劃照顧的內容。

文章標題:寒假作業閱讀心得  2019-02-14 01:24:56

書名:整頓你的情緒房間作者:露西丹齊格、凱薩琳伯恩杜夫 出版社:時報文化出版企業股份有限公司 出版年月:201803 ISBN:9789571373386 本書摘要或佳句:1.你可以死抱著生命中一件出差錯的是不放,也可以學習讓合意的是成為快樂的催化劑 2.你是快樂幸福的唯一負責人,你是自己的主人3.如果你更了解自己,你所做的每件事就都會有一種目的感4.幸福的鑰匙是完全由你支配 心得: 每件事情無論快樂或是負面都有他影響的時間和強度,小則幾分鐘大則要看事情對個人來說的震撼度來取決的,人的基本需求如果獲得滿足的話往往會比中頭獎、買很大的房子來的快樂,因為基本需求未被滿足的話就算表面看起來多好,情緒多多少少也是會被影響到的, 哈佛大學精神病學專家喬治.維特倫博士研究出快樂是來自內在, 作者說生活好以一棟有許多房間的屋子, 房間用來比喻各種情緒,因為意天當中有太多的事情等著我們用不同的角度和情緒去解決, 面對事情一定要正確的情緒才會有正確的解答,有時候來自其他房間的想法會左右著我們在其他地方的行為或思緒, 讓行為有些不可被認同, 看事情的時候也試著去把事情簡單化,才不會出現不必要的心情,如果起了衝突可試著整頓事情的爆發點,再讓自己冷靜下來,用對的情緒來解決討論, 而不是硬碰硬,這樣一定會兩敗俱傷,不歡而散家人和朋友有時候也是整頓情緒的好的人選,因為他們會用新的聽你說然後給你一些好的意見或是開導你,但是自己也要會先想的通,讓你的心情是好的,不會一直糾結在那裡,用對的情緒和行為去處理當務之急

文章標題:大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單-心得報告  2019-04-24 22:43:20

班級:護二乙 學號:1065101055 姓名:林郁佳 教師姓名:林美好 給大體老師的一封信:不論性別貴賤,我覺得捐贈大體是一個對醫學很有幫助的一件事,捐贈大體無非就是要幫助醫學的進步,在我們的文化中,人往生之後要保存好遺體,但是他們卻願意捐出來,所以我覺得他們很偉大,因為們有人會想要自己往生之後身體還被人剖開讓人看光光,相信應該沒有人想這樣吧,他們這樣真的是遺愛在人間,在參訪的時候看到一些地方的時候就不要去亂說話,畢竟人家是捐贈的人,讓你增廣見聞的人,所以我們要保持一顆尊重的心去看待 自我省思和收穫:雖然一開始心裡有點小抗拒而且那邊的味道不是說很好聞,但是一想到這次的體驗是人生的第一次或許以後都不會有這樣的體驗,就有點興奮的接觸大體了,可以讓我更加深了解很多對器官的作用、更準確的位置,大小也跟想像中的不一樣,摸起來的感覺也很新鮮,也有某些部位的異常,可以跟正常的部位比較,這樣就可以更加了解兩個的差異性,到那邊突然忘記那個部位的作用,幸好講解的老師會提醒,也能加深印象,能增加自己的專業知識,到臨床才能真正發揮出自己的專業去服務人群,到了這個階段也是表示自己又比以前的自己還有所成長,讓人感到興奮,希望在未來的路上可以有更好的貢獻,以後如果家人或朋友有哪裡怪怪的話就可以叫他們快去看醫生,才不會耽誤治療

文章標題:暑假作業閱讀心得  2019-09-13 22:03:38

【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:情緒是可以影響一個人看待任何事物的想法和心態,好比失戀的時候聽抒情歌會覺得很難過很傷心,但是沒有失戀的時候聽了覺得就只是是一首很普通的歌,在日本有一個名詞備受討論「容身之處」會有這個名詞出現是因為一個人到了一個地方卻常常融入不進去團體裡面感覺自己一個人被孤立在外,想要遠離這種地方找到真正屬於自己的地方,而這種地方又要是覺得自己是安全的被保護的和被認同的,但是這種環境也是要自己去找而不是等著別人來注意你給你這樣的環境,如果自己不嘗試著解決需要別人來接納你或是接納更多人的想法那會更沒有安全感,因為自己去解決的話會讓自己有種成就和被認可的感覺,若是常常依靠別人的話感覺是沒有被團體接納,自己是多出來的一個,所以要自己好好的調整情緒,不要覺得他人都是不喜歡自己,也不要因為他人表現比你好就去惡意的批評,這樣只會顯得自己是很待加強的,在任何一個團體中自然會有都個不同的意見,不需要去討好任何一個人,所以有時候要學會傾聽別的想法,這樣才不會覺得自己和別人都不合,而影響自己看人的感受和情緒。

文章標題:個案報告閱讀心得  2020-09-02 21:44:55

作者姓名:王怡婷 黃麗娟 蔡新中 陳明澤 西元出版年:2013年 文章標題:負壓傷口治療模式成功改善複雜糖辰病足潰虜個案報告 期刊名稱II:醫學與健康期刊 卷(期):第2卷第2期 起訖頁數:89~93 【自訂一主題】:糖尿病足潰瘍 【本書閱讀後心得感想】:糖尿病人如果受傷了,受傷後的傷口是一個有挑戰性的照護,而且也是一條辛苦的過程,因為糖尿病會使血管變得比正常人的還要脆弱,加上傷口如果沒有好的血液供應氧氣養分一個不注意照顧不好傷口的就會演變的越來越大嚴重的甚至會截肢或是喪生生命,這篇個案報告中提到運用負壓傷口來處理糖尿病足潰瘍合併隧道式穿足傷口,因為此治療可以減少傷口的滲液和細菌量以避免傷口更加惡化,方式就是運用特殊的敷料放在傷口上和真空吸引的機器,將傷口上的滲液吸到滲液罐裡,裡面也有提到運用負壓傷口治療的好處有很多:增加傷口的肉芽組織生長、幫助傷口癒合、增加局部血流、維持傷口的濕潤度、精確測量傷口的滲液、減少細菌在傷口上的量,以降低惡化的可能,這位66歲的老先生在接受此項治療後2個月傷口從原本的10x6x0.6cm3到6x5x0.2cm3可以看到有很明顯的改善,表示負壓治療可以用在傷口恢復不良的病人身上 What 文章內容摘要:一位66歲的老先生複雜糖尿病足潰瘍合併隧道式穿足傷口,清創手術後用負壓傷口治療後有良好的改善 So What學習要點:糖尿病足傷口最主要是要傷口照護內文有負壓治療的效果和方式 Now What反省思考與自我省思:如果之後有照顧到糖尿病病人的話要記得跟他們衛教時常檢查自己的腳包含腳底,多多注意安全不要跌倒或是受傷


   1065101054    高若瑄  發表(6)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業心得報告  2018-02-26 21:18:23

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 作者:陳子心 書名:幸福掌握在自己手中 【本書重點摘要或佳句】 1選擇,是你確定人生航向的開始,也是量力而為的睿智和遠見。無論選擇怎樣的人生,為自己的選擇積極的實踐,為自己的人生努力的奮鬥。 2世間有很多障礙,會阻擋你前進的方向。如果前面是座山,就繞過去;如果前面是平原,就漫過去;如果前面是張網,就滲過去;如果前面是道閘門,就停下來,等待時機。 3人生如虹,虹如人生,在歲月的長河中,人生是短暫的,如彩虹般的短暫;人生應該是絢麗的,似彩虹般的多彩。 4優雅的女人似茶,輕逸淡雅,讓人回味無窮;優雅的女人似書,文墨飄香,讓人百讀不厭;優雅的女人泗水,無骨之柔,讓人心馳神往;優雅的女人四季如畫,一生如歌。 5飽讀詩書,談吐優雅,身上處處洋溢著書卷氣息,這是一種與眾不同的氣質。這種內涵的女孩如一杯淡淡的香茗,清新且雅致,讓人品味出生活的馨香。 【本書閱讀後心得感想】 我覺得讀完這本書之後,收穫了很多。每個人不能選擇自己出生在什麼樣的家庭,但是可以選擇想要過如何的人生。我覺得每個人在生活上,一定會遇到很多需要選擇的問題,當你遇到時,停下來好好仔細想想,選擇一條對自己好的路走,對自己是很有幫助的。這本書也教會了我女孩子應該怎麼做才是最好的,平常就應該多看點書,然後說話的方式不要太直接,我覺的對每個女孩子都很有幫助,看完後真的學到很多。女孩子的幸福真的是掌握在自己手中,如果把自己整理的很好,自然而然會有人被你吸引,幸褔就因此到來。可是,如果你不好好愛自己,那就是自己的問題。不只女孩子要好好愛自己,而是每個人都要好好愛自己,做自己身體的主人,做出對自己好的選擇,千萬別一時迷茫做錯決定,會後悔一輩子。還有,我覺得我們這個年紀的孩子都要學會獨立,畢竟人都是會長大的,早點獨立對自己還有家人都好,不要想著依靠別人,任何事都要自己解決,一直以來我都知道沒有人會永遠陪在你身邊,最後自己想,還是靠自己最好。我也懂了遇到挫折時,別一直哭,千萬不要覺得眼淚能解決一切,哭並不是解決問題最好的方法,而且我覺得如果女孩子很愛哭的話,也不會讓人很喜歡,因為其他人根本沒有那個義務需要安撫你。我覺得每個人都應該微笑面對大家,不管是在哪裡跟誰,都必須一直保持微笑,這樣也會討人喜歡,我記得一句話:[微笑是最好的化妝品]。我覺得這句話說得很棒,就算你心情不好,你一直保持微笑,也不會有人發現你怎麼了,還有,我覺得不要常常臭臉,這樣很容易讓人討厭,也會讓人不敢靠近你,女孩子還是要多笑比較好。

文章標題:暑假作業閱讀心得  2018-08-31 19:45:00

『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題 書名:從病懂病 一種疾病,一種智慧 作者:李家雄 書名:爆笑不爆肝!輕鬆掌握保肝知識 作者:許金川 書名:電視醫師教你的健康好習慣,害你生病 作者:蓮村誠 【讀後心得】:我覺得在讀完這三本書之後,學到了不少。相信每個人應該多多少少都有生病過,那要如何避免生病就要靠我們自己學習,我覺得自己要先了解自己的身體,然後也要好好善待自己的身體,千萬不可以輕忽小毛病,有時候小毛病掉以輕心的話,可能會要人命。肝也是身體的一部份,常常聽到大家說「爆肝」這個字眼,看的出來大部份的人都因為工作忙碌而沒顧好身體。平常就要有好的生活習慣,例如:不傷肝.不亂吃偏方的藥.不要常常酗酒.飲食新鮮自然,就能顧好自己的肝,還有千萬不要有熬夜的習慣,熬夜不只傷肝而已而是傷身。當然不只肝重要,整個身體都很重要都是要靠自己維護的,平常就要有好的生活習慣,早睡早起,還有我學到了一定要吃早餐,因為早餐是三餐中最重要的,然後自己的飲食習慣也要變好,油炸類的食物或高糖分的甜食跟飲料,都不能太常吃,那些都是會讓身體肥胖,肥胖就會讓身體不好。還有平常就要多喝水,早上起來後最好喝一杯溫水,會讓身體好點。我也學到了除了飲食控制以外,還要運動,運動對身體其實很好的,像我可能就屬於很懶的人就比較不常運動,所以看了這幾本書之後,知道了運動也是很重要的,還可以幫助瘦身呢!書中還有提到電視上有時候也會說到一些健康的知識,有些人可能看到有些名人介紹的產品或方法,可以瘦身或變漂亮,就會去嘗試,但我覺得要真的有醫師說過是可以的方法才能使用,不能隨便相信。大家都要學會怎麼顧好自己的身體,還有可以把學到的知識可以跟朋友們分享。

文章標題:寒假作業心得報告  2019-02-14 00:26:18

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別:護理科 班級:護二乙 學號:1065101054 姓名:高若瑄 書名:再也不當吼爸吼媽!作者:吳恩瑛 【本書重點摘要或佳句】 1對任何人而言,教孩子都不是一件容易的事。原因有二:第一,教孩子的經驗未必能累積;第二,教孩子是一個必須不斷付出自我的過程。 2後悔將帶來反省,改過的機會較大。即使行為或情感的表達無法立即改善,後悔和反省的過程本身,就足以逐漸改變一個人。 3在教導孩子時,即使是自己的子女,也不可以傷了他們的自尊心。一旦自尊心受傷,孩子非但不願依照指示,更不願從這個人身上學到任何東西。 4父母只要依照孩子的年齡或各個發展階段扮演好自己的角色,就不會發生足已使人憂鬱的問題。只要給孩子滿滿的、溫暖的愛,許多問題將迎刃而解。 5第一,誰都無權攻擊他人,面對親生子女也是如此;第二,誰都無權將自己化解不了的情緒發洩在他人身上;第三,他人的權利與我們的權利同等重要。 【本書閱讀後心得感想】 我讀完這本書後,知道了怎麼育兒。雖然我沒有養小孩的經驗,但我覺得每個女孩可能以後都會有機會生小孩,這本書會教大家如何跟自己的孩子共處。有些爸媽從小教育孩子是很嚴厲的,可能還會動手,孩子處在這種高壓力的環境下,又要面對爸媽偶爾的教訓,對孩子的成長是很不好的。孩子第一個面對的群體生活就是家庭,如果爸媽每天吵架或做了不好的行為,孩子看久了很容易學習這個行為。帶孩子其實是很不容易的,孩子偶爾會跟父母頂嘴,然而很多父母就會生氣的怒罵孩子,但我覺得如果孩子做錯可以試著跟他慢慢講,不必要馬上就破口大罵。書中也提到了要認清孩子跟自己是不同個體,父母不能要求孩子要尊重自己的想法,畢竟每個孩子性格都不同,想法必定也不一樣。我覺得情緒控管很重要,很多時候可能孩子犯了一點錯,但爸媽馬上情緒到達高點就會爆發,甚至有些爸媽生氣時還會丟東西之類的。這樣的行為很不好,一不小心可能會傷害到他人,孩子也會學習這個錯誤的行為。我覺得控制情緒很重要,有些人會因為芝麻小事而就生氣,但有些人心胸大不太容易生氣,但我覺得沒有所謂的好與不好。那些平常不生氣的人可能都在忍耐,可是突然有一件小事就這樣讓他爆發也很可怕,畢竟他也忍了不久。從小應該就要學會控制好自己的情緒,儘管生氣也不要大吼大罵,可以適時的發洩情緒更好。當父母的更不應該在孩子面前暴怒,可以自己想想,每天對孩子大罵真的是好的嗎?孩子真的會快樂嗎?當然可能有些孩子天生性格比較急,無法忍受等待,父母就應該培養孩子的耐心,不然孩子長大後可能會因為無法等待而發怒。我覺得當你情緒快忍不住的時候,先靜下來思考,不然很有可能會做出不好的事。

文章標題:大體參訪心得分享與回饋反省單  2019-04-26 00:09:35

班級:護二乙 學號:1065101054 姓名:高若瑄 教師名字:林美好 我覺得大體老師真的很偉大,也很有大愛,願意犧牲自己的身體,給大家學習。剛開始知道要去看大體的時候,有一點興奮,畢竟這是第一次有這種特別的經驗,直到當天也還是很興奮,原本以為福馬林的味道會很重,進去後才知道其實還好,已經很淡了。剛進去的時候,那個畫面,我想我會永遠忘不了的。當老師們打開大體老師身上的布,這時候我才知道原來大體老師是長這樣的,但當下有點緊張也有點興奮,因為這是第一次觸摸到真人的內臟器官.皮膚跟肌肉,難免會想說是什麼感覺,當我真正摸到時,多少還是有驚訝到,但同時也想到皮膚被切開來會有多痛,而大體老師犧牲奉獻的精神,更值得我們去學習及尊重,過程中必須保持著一個感恩及學習的心,每個人都需要好好謝謝大體老師跟醫學院的老師們,有他們才能讓我們的醫學更好,學習內容也更豐富。透過參訪大體,我能更加了解每個器官.肌肉跟神經,更準確的位置,還有摸起來的大小,都是我想像不到的,老師們也會一一解說,讓我們能了解更多,對我們以後都很有幫助,所以我也非常謝謝老師們。看完這次大體參訪,有思考過如果以後我不在了,我能做什麼奉獻給這個社會,我還沒想到要捐贈大體,可能我還不太敢,但我可以捐贈器官,給需要的人使用,僅管只是個小器官,那個人就能延續你的生命下去,這樣能幫助到很多人,我也會更開心也很欣慰。以後可能有很大的機會在醫院服務人群,經歷這次的參訪,能讓我再遇到大體時能更加謹慎地處理,我們也要能更加同理大體老師們,沒有他們願意捐贈大體,我們可能沒辦法學到更多的專業知識,所以我們在學習之餘。也要好好對待大體老師們,要尊重他們,永遠保持著一顆感恩的心。

文章標題:暑假作業閱讀心得  2019-09-16 21:22:10

【撰寫心得書名】:用輕鬆的心情,面對惱人的事情 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:我覺得當人們遇到不好的煩人的事情時,都會很憂愁或很慌 張,常常這樣子就很難解決事情,可以試著冷靜下來好好思考,決定下一步要怎麼走,心情也要保持 輕鬆一點,有些事情真的不像想樣中那麼糟糕,換個角度想轉換念頭,就會發現事情其實不值得你那 麼憂愁。有時候覺得惱人時,可以試著用輕鬆的心情來面對,樂觀看待事情,很快就能解決事情,但 也不能任何事情都太樂觀,人們想要輕鬆過日子,但往往不合我們意,但想要成功,就必須比別人更 努力,沒有人會平平淡淡地過日子,只是心理的念頭很重要。不要因為一次的失敗,就放棄自己放棄 任何希望,人生很長,未來還有很長的路要走,人要往前看,會發現其實自己很好,不要讓自己那麼 負面。然後也不要盲目地跟隨,要有自己的想法,要有主見去思考任何事情,以客觀的角度去看待, 不要自私的認為這樣做是對的,不可以只看表面,要深入地去了解,表面通常都不太能相信,絕不可 以忽略重要的內在,要過得開心,自己的想法非常重要,必須好好思考一切。


   1065101053    黃家安  發表(5)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:暑假作業  2018-09-14 09:15:10

書名:急救與護理手冊 作者:Thorek 書名:完全治癒癌症手冊 作者:間瀨健一 書名:手術前後處理法 作者:邵國珍 這個暑假讀了三本書,都是有關於護理的,第一本叫做急救與護理手冊,第二本叫做手術前後處理法,第三本叫做完全治癒癌症手冊。 為什麼選這三本呢,因為這些都是以後會學到的東西,以後對自己都很有幫助,像是以後走外科這條路就要學到手術那些東西,還有以後如果走了急診這條路,另一本書也對自己很有幫助。 手術前後處理法這本書裡面有寫手術前要怎樣怎樣,手術後不能怎樣怎樣的 還會說明手術後會有什麼現象都是因為怎樣的。 完全治癒癌症手冊這本是一位成功抵抗癌症的患者述說的,這位患者並沒有再發現有癌症的時候直接放棄擺爛。 其實我覺得要成功的對抗癌症第一要有堅定的意志,再來就是家人的支持鼓勵 ,最後就是要好好地注意飲食習慣,這樣的患者是最棒的。 罹患癌症的病人一定會覺得為什麼是他得到,為什麼上帝要這樣捉弄他,這時候的她一定是進入暴氣的時候,所以護理師的存在就是要幫助他好好的輔導他,不能因為病患那樣而覺得他很煩很不想照護他。

文章標題:大體心得  2019-05-21 11:49:01

很高興我二年級了,從一年級期待二年級能去看大體很久了,雖然心裡很期待但很怕看到那些東西是有血的,但後來去看了才發現有泡過福馬林德大體都變成了灰白,根本不害怕還很興奮的去摸卻探討以前只在課本看到但卻不太了解的器官跟神經還有肌肉那些,幸好我們是下午去的不然老師他們總說早上去的都會有福馬林味而且回吸道頭暈想吐,本來還以為我也可能會想吐但後來根本沒有,在看的過程中我很感謝這些大體老師讓我能更進一步的學到很多知識,我裡面最印象深刻的有很多像是原來睪丸還有延伸到腹部,我以為只有在生殖器那,還有膽囊有點綠色的,還有我最想看的就是心臟跟連結心臟的動脈靜脈集血管,原本在學校都有看一些人聽器官的書還有考試,而且再去之前我還有把握的想說我一定可以認出來那些東西是什麼,結果到了裡面才發現原來那些比課本還有複雜但又簡單了些,簡單是因為經過老師講了才覺得那些器官原來不會那麼複雜,可以很清楚的看到,如果這次沒有卻看大體的話我可能還是成語所說的井底之蛙吧,很高興學校有這個活動,讓我對護理的熱愛多了更多,而且再摸的過程中我突然好想吃肉喔哈哈,我以為那些器官是軟的但是一摸卻是硬的,一點都不可怕而且還很興奮。

文章標題:108暑假作業  2019-09-18 14:46:52

死亡,對我來說是一件很可怕的事,我從來沒有想過突然哪一天會發生什麼事而死亡。對那些癌末病人還有患有一些治不好的病的病人也是一樣吧,在某天診斷出自己身體有異樣,那時候的心情肯定比我想像的還有更加悲喪吧,肯定在想為什麼是我,我還有很多事情沒有去體驗去做,為什麼就要這樣結束了。雖然臨床上還有很多抗癌成功的人,但我在想那些人一定都是有錢人,那沒錢人是不是只要任由病情一直惡化 臨終的護理就是在說我最後一段在說的感想,在真的治不好以後可以選擇自己要怎麼死亡,每個醫護人員都要尊重臨終病人幫他維護最後的尊嚴,滿足他所有的需求,讓他無病痛的死亡 老師講過很多個臨終病人的事,每次我都聽得很心疼很難過,還有明明想要活下去可是老天卻不給他機會,我很難想像他們要經歷多少的挫折才可以接受死亡這件事,要跟自己愛的人事物說再見肯定是一件很難的事吧 我有想過如果哪天我真的得了癌症的話那我肯定不要治了,我想把剩下的時間用來愛這個世界用我所剩的時間把後半生不能再做的事做完,像是瘋狂的購物、吃遍每個地方又貴又好吃的美食、玩遍所有景點,陪伴我身邊的人到最後,把前半生努力的錢都拿來彌補這輩子的遺憾,就算最後我嚴重到躺在床上再也起不來以後,我也想無病痛的慢慢等待死亡。

文章標題:暑假作業  2020-09-08 00:33:28

作者姓名 許舒雯(Shu-Wen Hsu) ; 黃秀霖(Hsiu-Lin Huang) ; 簡于芬(Yu-Fen Chien) ; 鄒怡真(Yi-Chen Tsou) 西元出版年 2020年 文章標題 照顧一位肺癌患者感染海洋弧菌併發壞死性筋膜炎之護理經驗 期刊名稱I 馬偕護理雜誌 卷(期) 14卷1期 起訖頁數 P59-68 作者姓名 謝佳妤(Chia-Yu Hsieh) ; 蔡美容(Mei-Rong Tsai) ; 楊佰能(Bai-Neng Yang) 西元出版年 2020年 文章標題 一位心室中膈缺損開心術後嬰兒之加護護理經驗 期刊名稱II 馬偕護理雜誌 卷(期) 14卷1期 起訖頁數 P25-36 【自訂一主題】: 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: What 文章內容摘要: 第一篇文章是在描述一位肺癌個案在家處理魚肉不慎被魚刺扎到左手第三指,因而感染海洋弧菌合併壞死性筋膜炎。照護期間為2017年7月26日至8月3日,筆者以Gordon十一項健康功能性評估系統為架構,透過直接觀察、身體評估、會談、實際照護與家庭互動等方式進行生理、心理與社會層面之整體性評估,確認個案有皮膚完整性受損、自我照顧能力不足以及焦慮等健康問題,在護理過程與個案和家屬建立良好治療性關係,依個案需求與個案、家屬以及醫療團隊共同擬定整體照護計畫,提供疾病照顧資訊與傷口換藥技巧並回覆示教、個別性的飲食攝取指導,進而提升個案自我照顧能力等護理措施。出院後經由電訪方式關心個案返家後自我照顧能力及疾病癒後。盼能將此疾病照護納入在職教育,藉由跨團隊照護進行個案討論以解決身心需求及情感支持,提升護理同仁的專業領域與照護品質,期望藉此護理經驗能提供護理人員未來臨床照護上之參考。 而第二篇是在描述一位心室中膈缺損合併心衰竭症狀接受開心手術個案之加護照護經驗。照護期間自2017年2月10日起至2月28日,以觀察、訪談、評估、記錄等技巧,進行家庭、生理、心理、社會及靈性等層面收集資料,確認健康問題包括:低效性呼吸型態、高危險性感染、急性疼痛及主要照顧者角色緊張。筆者提供主動關懷照護,評估個案需要,監測血液動力學變化,維持穩定生命徵象,給予噴霧治療、姿位引流協助排除痰液改善呼吸型態;透過監測感染指數、觀察傷口以及導管周圍皮膚情形、依醫囑使用抗生素,密切監測有無感染徵象;給予患者採舒適臥位,集中式護理,降低患者疼痛情形,進而減少因疼痛躁動造成心臟之負荷,透過主動關懷,協助案父母了解個案照護計劃及學會術後照顧之注意事項,減緩主要照顧者緊張情緒,提升其親子依附關係,進而提高其返家後照護個案之自信。期望藉此經驗分享給護理人員參考。 So What學習要點:此次閱讀這兩篇文章過後,讓我更進一步的了解個案報告該如何做,這兩篇文章運用了5w1h。 Now What反省 思考與自我省思:這兩篇文章很簡潔有力且把東西運用得很好,雖然說我也學過了,但還是有待加強


   1065101052    李芷儀  發表(7)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:2018寒假作業讀書心得  2018-02-28 22:40:40

科別 護理科 班級 一乙 學號 1065101052 姓名 李芷儀 書名:老師,你會不會回來 作者:王政忠 出版社:時報文化 出版年月:2014年10月 索書號:076351 ISBN:978-957-13-6070-6 【本書重點摘要或佳句】 1一直覺得自己可憐的人註定要一直可憐下去,只有願意付出、願意投入,只有想要爭取、想要改變的人,才有機會讓想望成真。 2每一個孩子擁有的智慧都是多元的,不是每一個孩子都是從同一扇窗看世界的,我們該給孩子的,是讓他擁有打開想嘗試打開地的任何一扇窗的能力。 3而我,或許可以是那一個,或許即便只是其中的那一個! 4要給孩子成功機會,要堅持基本能力,要激發學習動機,要營造校園氛圍。 5對任何一個學生而言,老師除了傳授知識之外,對生活細節和引導與關心,以及人生方向的啟發與指點一樣必要,更何況是缺乏、甚至是沒有家庭教育力量支持的弱勢孩子。 【本書閱讀後心得感想】 王振忠老師從小生長環境就不好,有多少人會像王老師一樣努力,從高中開始半工半讀,甚至還被只會吃喝嫖賭的爸爸把他要重考的錢拿走,如果是我的話,我應該沒有勇氣離開,一輩子在工廠替那個一點都不為家裡著想的父親賺錢,讓他繼續賭博,我想如果我是他當時的老師,我會很願意的去拉一把這樣的學生,畢竟如果有幸看到這樣的學生拼出了自己的一片天,一定會感到驕傲和感動的,我想這也是王老師為什麼要在退伍後留在爽文國中的原因之一。 一間學校裡最重要的不就是老師嗎?如果連老師都不願意去付出,那麼那些偏鄉的小孩又怎能獲得真正的公平呢?我很佩服王老師能有勇氣跟堅持去幫助他們,說真的我不知道如果今天換做我是王老師,我是否會願意對學生付出,還是像其他原本的老師一樣,每天過一天算一天,直到調職離開的那天呢? 在王老師實習滿一年到當兵這段期間,爽中的學生最常問老師的一句話:「老師,你會不會回來?」這句話看在都市小孩的眼裡可能很可笑,可能覺得好老師那麼多,沒差這一個,但看在偏鄉小孩的眼裡,這句話背後還藏了多少期待和多少落,或許這句話是他們對每一個將要離開的老師都會說的話,但是他們希望這位老師能夠和之前的每位老師不同,能夠留下來繼續陪伴他們。當我看到這句話和了解背後意義的時候,只覺得心酸和難過,為什麼我國的教育會失敗成這樣,連最基本的教 育都無法給孩子,那又如何承諾孩子的未來呢?或許我沒辦法改變這一切,但我真心希望這世上每位小孩都能公平的接受教育。

文章標題:暑假作業  2018-08-31 15:25:03

護理科 一年乙班 1065101052 李芷儀 書名:走出陰霾抑鬱無懼 作者:明愛社區發展服務 書名: 當爸媽變成小孩,全方位照顧失智長輩 作者:張靜慧、黃惠如 書名: 不想生病就搞定自律神經 作者:郭育祥 【讀後心得】 「走出陰霾抑鬱無懼」這本書是關於抑鬱症患者如何患上抑鬱症以及遇到明愛社工如何走出陰霾。現今社會繁忙,使人在精神上承受沉重壓力,生活上所遇到之困擾及種種不如意,使抑鬱症成為世界上一個十分廣泛之疾病,然而,這些患者可以經由明愛社工以及精神健康大使傾談個人及家庭問題, 了解他們的困難, 從而作出針對性的協助及轉介。 「當爸媽變成小孩,全方位照顧失智長輩」 這本書讓我了解預防失智症的生活習慣跟飲食和如何判斷是否得到失智症,如何治療失智症,如何照顧失智病人。書中有一句話「預防失智症是現在不做將來會後悔的事」預防失智症是可以從早做起的,例如吃含有維生素e的食物和蔬果、讓大腦接受新的刺激、運動、多參與社交活動、主動和別人打招呼和曬太陽等等,這些都是平常我們可以做到的。我覺得如果不提早預防失智症的話,等到開始遺忘東西放在哪裡、遺忘回家的路,逐漸退化到連家人、自己都忘記,語言表達越來越困難,最終失去自我照顧能力的時候,就來不及了,所以我們應該提早預防失智症。 「不想生病就搞定自律神經」這本書讓我了解什麼是自律神經失調跟如何搞定自律神經失調。自律神經失調在人的身上可以說是「千變萬化」可能會產生耳鳴、心跳加速、呼吸困難、甚至是失眠、情緒低落、注意力不集中、肥胖問題都有可能是自律神經失調所致。自律神經失調最常見的是壓力太大, 壓力大的人,習慣壓抑對自己的要求也會比較嚴格,外在的壓力加上自己給自己的壓力相乘累積,超出所能承受的範圍時就會出現自律神經失調。我覺得在生活上有那麼多壓力那就一定要找到好的紓壓方法,例如做瑜珈、靜坐、打太極等等,也可以用芳香療法透過按摩跟泡澡達到舒緩神經跟轉換情緒的效果,適當的舒緩壓力,學會與壓力和平共處是生活在繁忙進步社會中,每一個人的共同課題。

文章標題:2019寒假作業  2019-02-11 15:23:15

科別 護理科 班級 二乙 學號 1065101052 姓名 李芷儀 書名 學會情緒平衡的方法 作者 Roy Martina 出版社 方智出版社股份有限公司 出版年月 2002年 6 月 索書號 176.5 71522002 ISBN 957679830-2 【本書重點摘要或佳句】 1幸福快樂是一種選擇。 2情緒平衡是一種能力。 3我們要為創造自己的內在平靜負責,因為沒有別人能為我們達成。 4那個會問問題的,就是你的寶藏。 5有好也有壞,這才是件好事。有完美也有不完美,這樣才完美。 【本書閱讀後心得感想】 這本書第一部分介紹情緒平衡技巧背後的基本觀念。第二部分敘述這些觀念原則的運用方法,展 現在實際的情緒療程中,如何結合情緒平衡的元素,發展原諒與更高層次的意識,並統合和釋放障 礙,以達到身體與情緒的健康與生氣蓬勃。 學會情緒平衡的法則,就是接受發生在你身上的事,而且有能力採取行動帶來改變。無助以及自 認是犧牲者的感覺,保證會讓你的免疫系統陷入麻煩。我們無法妥善處理情緒,是源自於自我排拒。 我們排拒自己的情緒,只因為我們對它們下了論斷,認為它們是「壞的」、「錯的」,但其實它們並非 如此。情緒只不過就是情緒罷了。如果我們可以接納自己在任何時候的面貌和感覺,就可以釋放出 大量的生命力;如果我們辦不到,被抑制的情緒能量就會轉變為壓力,而對我們造成損害。平衡情 緒的重點就是要認清所有重要的事情都來自於內在,這是通往內心和諧的一個線索。我們需要接納自己,接納生命是艱苦的,接納人生中將會有重重的阻礙,接納我們將會犯下許多錯誤,以及接納 許多人會誤認為我們就是他們苦惱的源頭。 平衡情緒是一種技藝,他幫助我們優雅且善巧地鍛鍊心智,逐步達到並維持在更高的意識狀態。

文章標題:大體解剖校外教學心得  2019-04-25 23:12:56

想對大體老師說的話只有一句「謝謝!」,謝謝祢的付出和奉獻。 當知到要去看大體老師的時候我的心情是很複雜的,既期待又有點不知所措,因為在要去看大體老師之前,對於解剖的知識僅僅來自於課本和圖片而已,當解說的老師拉開布看到大體老師的時候我的內心是充滿感激的,因為有這些大體老師我們才能瞭解到原來我們的身體的器官是那麼的複雜那麼的奧妙因為有大體老師的奉獻我們在學術上的知識才會更加豐富。 一開始看到大體老師的時候其實不太敢去觸摸,後來還是因為同學的鼓勵加上自己的好奇心才敢去觸摸大體老師,在授課的過程中我們一共看了八位大體老師,因為大體老師已經有泡過福馬林了,所以器官的部份會比原來的大一點,其中我最感興趣的是肌肉部份、呼吸部份還有腎臟的部份授課老師在講肌肉部份的時候,我才知道原來課本上面畫的肌肉線條在人的身上那麼明顯,然後我覺得最有趣的是,當授課老師在講哪一條神經會牽扯到哪一根手指頭然後哪一邊的肌肉會突起來的時候,每個人都認真的在動動自己的手,那個畫面看著就很有趣,而且在觸摸大體老師的時候,我覺得大腿外側的肉和肱三頭肌的地方是我摸到最軟的肌肉,換到呼吸系統部份的時候,我才知道原來我們的肺有那麼的大兩塊,而且肺觸摸的感覺不亞於在肌肉部份摸到最軟的地方,換到腎臟的部份,看到腎我才知道原來腎大概一個拳頭的大小而已,然而它在我們身體裡的作用卻是那麼的大,每天幫我們過濾出身體要排出去的尿液和製造腎上線素等等作用。 參與了這次的參訪活動真的是受益良多,增加的知識也很多,而且有接觸過大體老師在之後投入護理方面工作的時候比較不會膽小什麼的,最後由衷的對大體老師們說「謝謝你們的奉獻!」。

文章標題:2019暑假作業  2019-08-30 18:09:46

科別 護理科 班級 護二乙 學號 1065101052 姓名 李芷儀 書名I 快樂幸福學 作者 黃有光 出版社 五南圖書出版股份有限公司 出版年月 2015 年 02 月 索書號 086143 ISBN 978-957-11-7983-4 書名II 記得要快樂 作者 克里斯多夫.安德烈 出版社 心靈工坊文化事業股份有限公司 出版年月 2015 年 12 月 索書號 087508 ISBN 978-986-357-051-6 書名III 真實的快樂 作者 馬汀.塞利格曼 出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 2016 年 07 月 索書號 085407 ISBN 978-957-32-6572-6 【撰寫心得書名】:真實的快樂 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 過去心理學只注重在病態心理或變態行為上,很少正向的去看一個正常人的行為。多少年來我們都 是把正常行為視為是理所當然,把社會資源和注意力放在變態病態上,忽略生命的快樂和意義。塞利 格曼是第一個打破傳統,站出來大聲疾呼心理學應該重視快樂、健康的情緒,不應該投下全部的精力 到研究心理疾病上。畢竟預防勝於治療,假如我們能使人們過得很快樂,心理很健康,就不必去治療 憂鬱症或其他心理疾病了。 研究者發現快樂的人和不快樂的人相比死亡率減半,殘障率也減半,正向的情緒也保護人不蒼老, 身體也健康些。快樂的人有比較好的健康習慣,比較低的血壓,比較強健的免疫系統,即快樂會延長 壽命並促進健康。 我覺得在人的感知裡快樂是很重要的,如果在人的一生中只會憤怒、悲傷、唉聲嘆氣,覺得人生並 不美好,一直這樣消極下去,那樣不管是對於身體和心靈都不好。心靈方面可能會有心理疾病,例如 :憂鬱症、躁鬱症等,身體方面就會因為這些心理疾病的症狀而受損,例如:自暴自棄、自殘、自殺 的現象,而且這些狀況也會影響到周遭人。 有些人會認為讓自己變快樂是很難的一件事,我認為快樂是一種很簡單的感知,沒有什麼複雜的東 西摻雜在其中,有可能我今天吃了一塊我喜歡的蛋糕而感到快樂幸福,有可能今天放學的時候遇見了 好久不見的朋友而感到開心快樂,我覺得對我來說快樂就是如此的簡單。

文章標題:2020暑假作業  2020-09-06 21:30:06

個案報告心得學習單 科別 護理科 班級 五護四乙 學號 1065101052 姓名 李芷儀 作者姓名 鍾嘉純、林育靜 西元出版年 2020年 文章標題 協助初產婦運用蹲姿分娩用力之護理經驗 期刊名稱I 助產雜誌 卷(期) 61 起訖頁數 12-21 【自訂一主題】:婦產科與老幼科 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: What 文章內容摘要: 本文旨在探討協助39週又6天初產婦,待產期間因第二產程遲滯而感到焦慮疲憊,但仍期望自然 分娩,於生產用力期間教導運用蹲姿技巧幫助產程進展達陰道分娩之生產經驗。 筆者運用Gordon十一項健康功能型態進行整體性評估,並經由參與個案照護過程中,透過會談、 身體評估、觀察等方式收集主、客觀資料,確立個案健康問題為急性疼痛/與生產時的生理反應有關、 知識缺失/與缺乏生產過程的資訊有關及焦慮/與生產過程有關。 生產對許多婦女是相當有意義特殊經驗歷程,同樣 承受壓力,故協助提供有關產程進展及待產中 資訊必要性,經由護理過程中,著重於提供個別性 之護理措施,發現產婦不當的用力方式,導致精 疲力盡、疲憊不堪,甚至失去自我控制,無法 有效使用腹壓娩出胎兒,此時提供產婦運用蹲姿用力 姿勢之選擇,做有效性的用力,配合自然排 便的衝動利用腹壓力量幫助胎兒下降,緩解產婦的疲倦, 同時提升胎兒的氧合,減少用力時間, 並凝聚家人支持的力量,最後協助個案渡過分娩用力過程。 So What學習要點: 在產前檢查時給予相關護理指導,包括提供生產用力姿勢及技巧的知識和資訊,以防產程有什麼變化 而產婦不知如何應對。 Now What反省 思考與自我省思: 在生產過程中產婦因為第二產程遲滯導致生產不順利,雖然醫生建議改為剖婦產,但產婦仍堅持要自 然產,在經過與醫師的討論及產婦依著自己的信念加上配偶的生產支持,最後以蹲姿的方式順利生產 ,而不是臨床常見的躺在產檯上以仰臥式生產。 仰臥式生產對於有些不知道正確用力方法的產婦是很難順利生產的,生產姿勢其實有很多種的,例 如:站立式、前傾跪式、蹲式,這三種姿勢好處在於因為地心引力的關係,胎兒在重力的作用下能夠 較容易挽出。 個案報告心得學習單 科別 護理科 班級 護四乙 學號 1065101052 姓名 李芷儀 作者姓名 古博文、田甜、王湘、陳俐蓉 西元出版年 2020年 文章標題 COVID-19大流行期間的身體活動建議 期刊名稱I 台灣公共衛生雜誌 卷(期) 39(4) 起訖頁數 364-372 【自訂一主題】:預防保健與衛生學 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: What 文章內容摘要: COVID-19的爆發不只對社會與經濟帶來了嚴重衝擊,同時也大幅影響了每人的生活方式。當 COVID-19大流行肆虐全球之際,各國政府採取了系列措施如:外出戴口罩、保持社交距離、居家隔離、 居家檢疫、集中檢疫,甚至封城等。這些做法不可避免的限制了身體活動以及產生更多靜態行為。如 何在COVID-19大流行期間保持規律活動及健康顯然是一個重要的議題。本文彙整與COVID-19及身體 活動有關之研究證據,並針對以下主題進行探討:(一)檢視近年美國、英國與世界衛生組織所發布 最新身體活動指引,並針對當前全球身體活動不足的盛行率進行描述分析;(二)依據最新的研究證 據,探討COVID-19爆發對身體活動不足與靜態行為的具體衝擊;(三)最後根據文獻探討結果,歸納 在COVID-19流行期間如何進行身體活動的建議:(1)少勝於無(2)減少久坐(3)均衡選擇(4)適 性參與以上這些建議將有助於在COVID-19大流行期間或未來類似疫情爆發時,引導民眾如何透過身 體活動強化身心健康。 So What學習要點: 在疫情期間,以運動來提升自己的免疫力也是一種保護自己的方法,就算不能出門也可以在家裡做 一些有氧運動來達到一定的身體活動量,提升免疫力。 Now What反省思考與自我省思: 現在的上班族與學生每天坐在椅子上的時間都至少有八個小時,扣掉睡眠時間八小時,剩下的八個 小時,回到家學生要寫作業要補習,上班族要加班要做家事,能夠有運動的時間其實很少,到了周末 只想要在家裡又不想出門,然而現在是一個電子產品盛行的世代,推出了很多只要在家裡也可以運動 的產品,在玩遊戲的過程中還可以達到運動的目的,可以說是一舉兩得。


   1065101051    曾培禎  發表(7)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:2018寒假作業  2018-02-27 16:38:33

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 五護一乙 學號 1065101051 姓名 曾培禎 書名 老師,不要走 作者 劉湘吟 出版社 大橋出版 出版年月 2013年 8月 索書號 85572362013071245 ISBN 978-986-88420-6-9 【本書重點摘要或佳句】 1 以前的人是怎麼生活的呢? 我想就是這樣:水濁了,等它沉澱變清;水煮開了就殺菌了。喝下 點泥沙,真的那麼有害嗎?會比各種化學藥劑﹑人工添加物更傷害身體? 2 汗想留多少就留多少¬¬——這是山區不用花錢、不耗費能源的天然三溫暖。 3 孩子的惡,模仿、拷貝自大環境和周邊的成人。即使是孩子的惡,其實也還是純真、樸實的。 4 山裡孩子的日記或作文,文字往往樸實無華,但因為那份純真,自有一份動人的力量。 5 荒謬,正是生活中的一種真實樣態。只有我這種外人 才會有那麼多牢騷、意見。 【本書閱讀後心得感想】 作者是一個愛好旅行的女人,過著每年就要來旅行個幾次的生活……漸漸的這模式不能滿足的了她,她選擇把旅行變成一種生活方式,而她選擇了長達三年的支教助學之旅。 過程中,她經歷了許多在台灣不一定會發生的事物,途中她讓自己去認識、了解、習慣不同地方的種種:字體、不同的名稱、山區刻難的生活、教學方式,入境隨俗的去習慣當地的文化,壓抑著對家、家人的思念,或許有時還會遇到對自己帶著有色眼光的人們。用愛心、耐心,去讓孩子們課業進步,最終她得到了孩子們的愛戴,孩子們的家長們認同,用科技的力量為他們取得更多有形無形的資源,一對一的資助,有形的物資,無形的愛心…… 讀完後我了解到她對所有人的無私奉獻,同樣身為台灣人,我為她感到驕傲。雖然我沒有辦法做到她那樣的勤奮,不過我們依舊可以學習她所帶著的熱忱與堅持,在未來的路上可以像她一樣迎刃而解。 而對我來說,這種旅行最大的障礙就是,我放不下親人朋友,放不下這個從小生長的環境,要我放下這裡的一切,到遠處到遠方去,我沒辦法像劉湘吟一樣,沒有辦法堅持,光光在生活上的小事物,我都無法自行打理了,我認為這需要一定的決心才能做下如此堅定的決定,同時令人好奇,到底是怎麼樣的家長、環境能夠培養出這麼一個人才。

文章標題:2018暑假作業  2018-08-31 15:02:23

1065101051 曾培禎 書名:失智症臨床照護指引 (作者:Carol A.Miller 譯者:莊琬荃) 書名:不想生病就搞定自律神經 (作者:郭育祥) 書名:當爸媽變成小孩,全方位照顧失智長輩 (作者:張靜慧、黃惠如) 心得:這本書雖然薄薄的,但是裡頭的內容真是多之又多,對我來說就是大蓋翻兩面就翻不下去了吧,不過其中的「重點速覽」與「資源速覽」讓我可以從中獲取許多知識,像是失智症的定義、怎麼照顧失智者、失智症患者有哪些行為舉止、面對什麼症狀該如何處理......等。同時還介紹了豐富多樣的匿名個案,教我們一些應答的婉轉化,還有較為尊重病者的詞語,例如:看護者,照護者,可以改用幫助者、陪伴者、助理,讓被照護者不會感到他人只把他當病者,而是一個需要幫助的正常人。 也正是因為這本書我才了解到「失智症」並非只有一種表現,因為我在看這本書之前,看的電視劇有失智症狀況的人,大多都是以叫錯名字,把孫子叫成兒子這類的狀態,亦或是像小孩一樣講不聽胡鬧,找不到回家的路,亂報地址......等。但是這本書告訴了我,失智症病不是只有這幾種模式,有各式各樣的狀況以及不同的階段,面對不同的階段要用哪種方式溝通最為合適。 照顧失智者,說真的不容易,說駕輕就熟是騙人的,這種狀況要專注對一個個案有所研究,要有一定的了解,因為每個人狀況的不同施以不同的應對方式,不過依線在的護病比,有不成比例的狀況存在,要一對一的照顧應該是無望了啦...希望未來的照顧能夠更加平均,讓需要幫助的人可以得到更好的照顧及服務。

文章標題:2019寒假作業  2019-02-08 20:41:03

科別 護理科 班級 護二乙 學號 1065101051 姓名 曾培禎 書名 一個人的心情整理簿 : 情緒怪怪的時候, 這樣問自己能找到答案 作者 大野裕 出版社 大是文化有限公司 出版年月 2014年10月 索書號 172.946382014 ISBN 978-986-5770-53-2 【本書重點摘要或佳句】 1 因為失焦,人們忽略了什麼才是真正想要做的事。 2 個性沒有好、壞的區別。 3 會生氣才是人,但要學會處理。 4 我們必須與自己的想法保持一點距離。 5 正確、沒有偏差的思考,並不是像石頭一樣,一動都不動,而是必須透過微妙的搖擺,從中 取得平衡點。 【本書閱讀後心得感想】 當事情發生的不如預期時,我們往往不會去注意到一開始想像的美好,而是會漸漸變的負面,人們 越迫切希望解決眼前的麻煩,就會越把心思放在不好的事情上。可以的話,這時候就要讓自己好好 的反思,慢慢的找到問題所在,不是一昧的生氣鬧脾氣就會成功。 這本書裡面說了非常多情緒的解決方法,面對事情應該靜下心,慢慢的理清楚頭緒,即使再困難再 痛苦,面對真相時有多麼的不堪,當對上他時,慢慢的找尋問題所在,急躁的心情或許能讓你有動 力,卻無法順利解決問題,反而會適得其反。 日本精神科醫師大野裕-這本書的作者,原本是個膽小又容易不安的人,但他學習醫療相關之後,在 過程中發現,其實「真實痛苦」往往沒有「你想像的痛苦」那般難受。他累積許多經驗後,研發出 26個「轉換心情開關」的問題,當你發現自己情緒開始變得奇怪時,你不知道這到底是沮喪、孤獨、 悲怨,或者是什麼都不想……的時候,按照大野裕在書中提出的,依序問問自己這些問題,動筆寫 下你的答案,一定可以趕走壞心情,讓心情變好的啦! 這本書在教導我們當我們發現自己有所不足的時候才更可以成長,有時候勇敢犯錯,勇敢承認,其 實更可以讓自己進步,很多時候我們都是不完美的,也很多事情都是我們做不到的,那又為什麼要 勉強自己做到最好,如果可以做到最好的又為什麼要遮遮掩掩,看完這本書發現勇於承認錯誤比要 將事情做到完美來得更加重要,但是卻要花長時間又壓力倍增的做到這些來得有效率,透過這本書。 我知道到自己心情跟做事態度如何轉向,不是要自己總是做不好,而是當自己真的沒辦法完美無缺 的時候,承認自己的不足,透過知道的不足來改進。

文章標題:大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單-心得報告  2019-04-25 23:54:12

聖母醫護管理專科學校 大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單-心得報告 班級:護二乙、學號:1065101051、姓名:曾培禎 一、給大體老師的一封信 以前常常聽到捐眼角膜、捐腎臟、捐心臟...各式各樣的器官捐贈,但是在進來聖母的前兩個月,我聽到了個不熟悉的名詞-大體老師。 二年級段考的最後一天,我們去到了台大,和大體老師見面。 一開始心理是害怕的,畢竟我從小到大連喪禮都沒有看過一次,對死亡是不了解的,不過當布掀開的那一剎那,我好像也沒有想像中的那麼害怕,解剖科的老師們開始仔細的講解,讓我們看到人體更多不同的風貌。 大體老師,很感謝你為了很多人而成為了老師,或許你並不知道你可以幫到多少人,不過你還是做了,如果這世界上沒有你們,我們或許不能學到這麼多。課本上的圖片,說實在在看到真的實體之前,我真的不了解他。 謝謝你們,你們真的很偉大。 二、學習過程中的自我省思&收穫 台大的解剖科的各個老師講解的內容器官部位都不盡相同,不過一個一個的接觸,我受益良多,一開始我是不敢碰的,當時真的覺得自己非常的不尊敬大體老師,為了世人奉獻身體,卻因為一時的害怕,不敢做接觸,不過我們的這組裡,有個年紀比較大的姐姐,她說「不要怕,碰一下而已,你平時不是說要摸就摸得到的,來都來了,不接觸一下,怎麼划算。」雖然是帶了些調皮的語氣說的,不過也因為這句話,我的害怕就消散了一大半。 一組一組的進行解說,有點像是闖關,不同的大體老師、不同的解剖方式、不同的解說內容,我的勇氣也就這麼一點一滴的在增加,最後我成功做到了。 而老師在解說時,我看見了平時課本裡看過的不同部位,例如說神經、馬尾、肌肉...跟課本上學到的不完全一樣,課本為了讓我們看清楚放大,而事實上,那個部位只有我們的小拇指頭大小......。 時間飛快,到了離開的時間,我們道別了解剖科的老師以及偉大的大體老師。 人的一生說長不長,說短也不短,能做的事也不多,能走的路很多條,但是沒有回頭路,一條路或許崎嶇、或許長、或許短,或許岔路多、亦或許是斷崖,不斷的走的是我們的人生,而最終所有人都會走的那條叫「離開」,不過離開的方式是岔路,而剩下的是我們的身體,身體一生為人做了很多事,而你的決定会讓他更有意義嗎?這是課題也是難題,不過希望有更多人可以解開這道題。

文章標題:2019暑假作業  2019-09-18 14:39:09

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1065101051 姓名 曾培禎 書名I 失敗這回事-16個讓人生再進化的幸福提案。 作者 西門•雷諾茲 出版社 時報文化出版企業股份有限公司 出版年月 2014年 7 月 索書號 177.210042014 086151 ISBN 978-957-13-5937-3 書名II 成功,是失敗的累積:熱情決定你是贏家或輸家,45位名人教你倔強到底! 作者 是久昌信 出版社 智富出版有限公司 出版年月 2014年 12 月 索書號 177.262622014 085997 ISBN 978-986-6151-75-0 書名III 生活是一種態度 作者 Dottie Billington 出版社 大都會文化事業有限公司 出版年月 2014年 12 月 索書號 177.260452014 085995 ISBN 978-986-5719-33-3 【撰寫心得書名】:失敗這回事-16個讓人生再進化的幸福提案。 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 當時看到這三本書就覺得親切,為什麼親切,因為我老是在因為態度造成失敗這件事感到無奈...當 看到這些書剛剛好並列在一起,不自覺的就都借回家看了。 裡頭他列舉了十六個負面因子,其中我覺得大家最容易遇到困難的我覺得大多應該是這三點「目標 模糊不清」、「壓力」、「無法堅持下去」。目標模糊不清這點說真的讓人很困擾,就像是你有一輛世界上 最快的交通工具,但是你根本不知道你要去的目的地是哪裡,哪兒也去不了。因此作者建議先寫下人 生目標,它指的是每天叫醒你起床,刺激你、影響你生活、使你和你和你周圍人生活更豐富的事。接 著再設定工作目標,它指的是你工作中最重要的任務,你為何會被人顧用的原因。 雖然我還在看這本書,但是說真的可能是有的名詞我比較不了解,看完收穫其實不大,他說的我有 試著想寫下來,可是...我想了半天我還是想不出來...最後我還是跟平時一樣緩幾天再去面對他,還不 自覺的催眠自己,這不是放棄這只是要讓自己的大腦休息,休息完清空了,再來想這絕對会想的出來 的,直到有一次我在網路上看見了一段話「失敗的人其實是缺乏的是長期累積的小成功,若你為了成功所執行動都是隨機或有空時才去進行的話,你的進展自然非常緩慢,而動力也會一直衰弱下去。所 以要藉由習慣的力量,讓自己每周都朝著目標前進。」頓時才發覺,自己經常因為逃避或是有空再做 而讓我最終会面對失敗。

文章標題:2020暑假作業  2020-09-17 13:05:27

聖母醫護管理專科學校 個案報告心得學習單 科別 護理科 班級 護三乙 學號 1065101051 姓名 曾培禎 作者姓名 陳姿君、邱惠玉、梁蕙芳 西元出版年 2012 文章標題 運用個案管理於一位新住民乳癌病人之照護經驗 期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 23卷(3期) 起訖頁數 370-380 作者姓名 張語芳、林佩儀 西元出版年 2019 文章標題 個案管理師角色於一位初診斷乳癌婦女術後行化學治療之照護經驗 期刊名稱II 澄清醫護管理雜誌 卷(期) 15卷(4期) 起訖頁數 76-84 【自訂一主題】:乳癌相關個案之照護經驗 What 文章內容摘要: 新住民,一位來自印尼籍的29歲乳癌個案,而她在罹患乳癌一年後,就發生了癌腫瘤多處轉移,中途甚至還放棄西醫治療,改以求神拜佛的方式及喝符水來治療疾病。又因家中角色地位不對等,常有溝通的障礙,於是護理師擔任其中潤滑及支持的角色,使其一家能共同往治療照護的目標前進。最後以病人為中心的安寧療護,提供支持及照顧給個案,在接近生命終點時使其獲得滿足及感受到關懷的照護品質。 一位初診斷乳癌的個案,個案48歲未婚,卻被診斷出乳癌,人生突然之間就無望了,此照護者為一位腫瘤個案管理師,照護者以正向的鼓勵、關懷及尋找相同經驗之病友來一同引領個案慢慢走出對人生的無望,最終重燃對未來的希望並完成了治療。 So What學習要點: 對付疾病並非只能以藥物治療,面對疾病也需要勇氣、希望、支持……等。而給予個案信心,陪伴堅持的過程一點也馬虎不得,每個個案可能有不同的信仰、家庭……等。我們能盡我們所能的幫助個案,既使最後走向死亡,也可以幫助個案,離開的放心也算是個善終。 Now What反省 思考與自我省思: 現在的我們可能還沒有強大到可以一個人幫助個案走出病痛,光是用詞就直接打回票了,做不到感同身受,同理心再怎麼同理都無法把他人的病痛完整的複製到自己身上,更何況個案正在疼痛時還要上前問上一句「你還好嗎?真的很痛嗎?需要幫你打止痛嗎?」這彷彿是最大的障礙,當問出這句話就大約等於「噢!你又痛了呀!」這種無心的打擊。 每個家庭又有不同的相處模式、地位差距……等。要如何在當中適當的添入潤滑劑,要如何使其家庭能夠相處融洽又是一大考驗。 綜合以上,不論是護理師,亦或是個案管理師,皆須有極大的觀察力,需觀察出其家中的狀態,同時需要注意個案的身心理變化,不求仔細到一根頭髮都不放過,但至少一把頭髮不見了的狀態還是得看出來的。他們在走出的過程中,總得有人推一把,直到看見我查的個案照護經驗的第二篇我才發覺,要是自己一個人不能完全同理個案的疾病,也還是可以找外援的,找找相關的團體的,像是台灣癌症基金會、中華民國乳癌病友協會……等。這種網路上一查一大把的團體,都可以請求他們的幫助,單獨聊聊也可以,請醫院辦個分享會也不是不行的,經由他們切身的經驗,也可以幫助個案找回自己的自信及希望。 隨然我在死亡這件事完全沒有經驗,但是課堂上老師的解釋及現實的人生讓我知道過程不見的多愉快,要怎麼讓個案得以放心安心地離開?「善終」,是不是每個人對善終的要求都一樣?不是的吧?每個個體都不同,如何做到每個人都放下?如果放不下怎麼辦?我們是不是只能盡我們能做得盡量讓個案可以放心的把自己所剩不多的餘生交給我們呢?這麼多的問題或許不一定每個都遇的上,但是我或許總有一天,我也可以好好地協助他人度過人生的最後一程呢?


   1065101050    王亭瑜  發表(4)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業  2018-03-07 14:16:05

書名 我們不要相愛吧(上) 作者 屠火火 出版社 城邦原創 出版年月 105年 4月 索書號 857.7 ISBN 978-986-92937-1-6 心得 這本書的主題是以穿越時空來敘述整個故事,媒介則是一個時光寶盒,透過它來穿越時空,改變 過去。如果我重視的人即將從世界上消失,那我要怎麼辦?我花了一個下午把這本書看完,看完 那個當下,其實還蠻感動的,也讓我有想更珍惜當下的感覺,珍惜與我最愛最重視的家人朋友相 處的每分每秒,即使他即將從世界上消失,我也不會失去與他相處的種種回憶,反而還能平靜的 與別人談論和他的種種趣事,露出開心的笑容。雖然結局不是符合我的想像,但也算是一個美好 的結束,蔡榮榮與謝君大真是不打不相識的配對,謝君大對她的愛很濃烈,可她必須顧及親情與 愛情,必須扶持整個家,每天打工,維持生計,又怕謝君大會因為同情她而付出她還不起的人 情,如果是我,我會與家人談談,換個生存的地方,遠離喧囂,重新開始,與其過著熱鬧的日 子,我寧願住在鄉下,每天安安靜靜的渡過,不用想東想西,能專注做一件事就夠了。不富有的 日子雖然不好過,但蔡榮榮一家人卻過的很快樂,懂得珍惜彼此,這是讓我感動的其中一個原 因,另一個原因則是蔡榮榮的朋友對她的熱心幫忙,在她需要幫助的時候,每個朋友都無私的出 錢出力,還在旁邊安慰她,不離不棄,這讓我察覺到一件事,就是親情和友情的力量是非常強 大、能堅不可摧的。也沒有任何事物抵擋它們。

文章標題:大體參訪心得  2019-05-16 19:55:39

還記得一年級就聽過以後會去看大體,那時候聽到是覺得蠻有新鮮感的,因為是真的人給我們看,也知道那邊味道很重,可能會讓人覺得不舒服想吐,因為福馬林的味道本來就不太好聞,坐一個多小時的車終於到臺大,一開始已經做好心理準備了,一進去每個大體老師身上都是蓋著的,靠近大體老師的時候,有聞到一股鴨肉味,雖然是不好聞可是還是要尊重人家,他們真的很偉大,有多少人會把自己的身體貢獻出來做醫學解剖,老師說可以摸他的身體還有一些器官之類的,因為太害怕所以一開始不太敢去觸摸,後來想想,看的機會只有一次而已,真的很難得,如果不去試試看以後一定會後悔,就鼓起勇氣伸手摸看看,摸起來是冷冰冰的,有點硬,有些器官像是肝還有腎都比我想像中還要大顆,還有大腸的皺褶很多,前前後後拿了好多個器官來看,印象最深刻的是大腦,因為上課的時候總是看課本的圖片,大概知道長什麼樣,可是就是沒看過,第一次看到真實的腦擺在我眼前,試著拿起來看了看,就跟我想的一樣,很大顆,上面有彎彎曲曲的紋路,很有新鮮感。花了幾個小時的參訪,回來之後覺得幸好我有試著伸手去拿起來看,不然我現在一定很後悔,唯一一次機會差點被我搞砸了,如果有第二次還會想再去看看,這次體驗很棒一輩子都不會忘記。

文章標題:暑假作業  2019-07-17 11:39:41

這次是在護理之家實習,年齡層偏高,大多都是老人,遇到患有失智症的個案機率也偏高,老了的確會造成健忘,但是失智症是完全不一樣的狀況,失智症不單純只有記憶力減退,還會出現判斷能力、注意力、思考能力……等各方面的退化,還有可能會有個性上的改變,嚴重一點會出現幻覺的症狀,比較常看見的症狀例如完全想不起來剛剛發生什麼事或是忘記生活瑣事,再來嚴重一點就是會出現反覆問同一件事情的狀況,晚期症狀就是已經喪失分辨時間、地點、人的能力,即使是最親的家人或是最熟悉的回家的路,也不一定認得出來……這就是我認為失智症最可怕的原因,就算有再多不想忘掉的記憶回憶那些,都會隨著病情的惡化而逐漸淡忘,這些個案看多了,其實自己也會心疼,中老年人都必需要好好保養身體,我上網找了一些資料,有些食物對於中老年人健康是最有幫助的,老人常常吃豆腐對於血管硬化、骨質疏鬆等症狀有良好的食療作用,每周做三頓魚菜或每天吃30克魚肉,罹患心血管疾病的比例會小非常多,還有大蒜不僅能夠預防感冒,還能降低胃癌、腸癌風險,增強消化功能,大蒜還有一個很好的作用就是能夠很好地凈化血管,防止血管堵塞,還能有效預防血管疾病,希望我們去實習阿公阿嬤都能健健康康開開心心的~


   1065101049    謝雲岫  發表(3)筆  

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文章標題:2018寒假作業  2018-02-26 16:02:31

書名:小故事大道理 出版社:培育文化出版 佳句: 1.如果不能把握現在,生命就將一點點消逝,如沙子從指縫中漏過,卻沒有抓住任何一顆,空嘆而已,終無所獲。 2.有時候,為人處世不能太認真,如果過於執著,可能會帶來很多不必要的麻煩。 3.失敗的人往往缺乏堅持到底的精神,他們離成功如此接近,卻又無限遙遠。 4.在追求理想的過程中,有人淺嚐輒止,沒有走進成功的大門;有人堅持到最後,品嚐到成功的喜悅。 5.主動出擊的人才能贏得機會,贏得美好得未來。 心得: 這本書有好幾篇小故事,而每篇故事都蘊含著一個道理,不管是做人處世,還是管理自己的情緒。 很多事,並不是靠著一時的衝動,往往一衝出去就會後悔,做一件事要按部就班的來,且全力以赴,才可能成功,若遇到困難必須堅持,一旦擁有不放棄的精神,遲早會走向成功,許多事情不是一朝一夕就能做到的,這個時候需要的就是持之以恆德精神,必須付出時間和代價。成功和失敗的區別,往往不是機遇和聰明的頭腦,而是能否堅持到最後一刻,誰能堅持到最後,就能嚐到成功的喜悅,半途而廢的人永遠不會成功,一步一步向上爬才能把事情做好。 然而機遇也是成功的條件之一,留意身邊細小的事,積極的人尋找機會,創造機會,當機會來臨時,只有主動爭取,才能得到寶貴的機會贏得未來。 人生當中珍惜也是很重要的,不管是生命,事物還是時間。過去的已經過去,將來的還沒有來,最值得我們珍惜的只有現在,不要錯過生命中那些美好的事情。但我們總是忽略,並羨慕別人而不看自己所擁有的。很多時候,努力得來的東西比容易到手的還要更多人去珍惜,正是因為太過於平常,所以妻應到手的東西常被略過,最終等到失去才懊悔。

文章標題:2018暑假作業  2018-08-25 17:58:28

書名:長期照護 心得: 禮記禮運大同篇記載:「壯有所用,幼有所長,衿寡孤獨廢疾者,皆有所養。」社會除了設計符合中、老年與幼年人口的福利及政策之外,也必須針對生病、殘疾及無人照顧者等人作照護制度的必要。接受長期照護者可能是任何年齡的人,例如先天性異常的兒童、因外傷而需靜養的年輕人又或者身體功能老化的老人。由於臺灣人口快速老化及家庭結構的改變,所以照護者逐漸下降,因此現今社會對於「長期照護」的需求十分迫切。 隨著全世界人口老化的現象,「長期照護」的需求大幅增加,對於這個部分政府也開始更加的重視,為了能獲得良好的照護品質,並使照護資源能被有效的被利用,因此照護管理成為必要的手段。為了建立長照服務的體系,並充足長照服務能量,使服務能夠普及化,因此已經開始擴大及加強照護人力的培訓及數量。 儘管台灣的「長期照護」在長照十年的政策下蓬勃發展,但由於台灣人口已經漸漸地邁向負成長,所以正面臨著照顧人力不足的現象,因此如何充實人力以便面對未來的需求,是目前必須正視並深思的問題。


   1065101048    游子霆  發表(4)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:零與無限大  2018-03-07 18:38:50

書籍作者: 許文龍/林佳龍 書籍編譯者: 出版單位: 早安財經文化 出版年月: 2010年12月 版次: 初版 一●圖書作者與內容簡介: 這本書主要是敘述許文龍先生的人生觀、價值觀。內容包括他對生活的看法、對經營的見解、對藝術的欣賞,以及對政治的建議等,在書中充滿著屬於他自己的人生哲理。本書作著許文龍先生,是奇美集團的創辦人,在他事業有成時,便把盈餘投資於社會,創立博物館和醫院。但他的物質慾望卻很低,平日的休閒就是釣魚、讀書、拉琴、作畫,被譽為台灣幸福企業家。 二●內容摘錄: 我的一生中遭遇過很多挫折,但我都把它看成一種很有趣的經驗。在人生裡,很重要的是:沒有什麼東西一定是好的。易經就說:好的是壞的開始,壞的是好的開始。所以你看,任何事都會有好的一面。每個人一生都都會遭遇很多事情,讓你們感到很傷心,其實這都是轉機。所以我常說,跌倒得時候,不要馬上爬起來,先看看地上有什麼寶貝可以撿。(P.55) 三●我的觀點: [零與無限大]這是兩種極端的存在,這書名也吸引了我去閱讀這本書,當初,我想不通為什麼許文龍先生要把這兩個對立的詞,擺在一起,但經過書中的解釋之後,解答了我心中的疑。許文龍先生說:「他習慣以大角度來想事情,從年輕時,他面對一件事情時有一個習慣,就是先去想像『如果把它放大之後,會變怎樣?』然後用那個放大的結果,來思考現在的事情。-這是他對無限大的解釋。而他也不怕歸零,很多人認為許文龍先生從未失敗,他卻說「這是錯的,會這麼認為是因為他跑得比別人快,所以表面上,他從未失敗過。其實失敗旁邊都有寶物,如果真的沒辦法了,讓它『歸零』也不錯,這樣再出發也比較快。-這是他對零的看法。他的人生觀就是由零與無限大組成。這對我而言,是一種新的衝擊,且大大地開拓我面對事情的新看法。反觀自己,每次處理事情時,我總常常拘泥於某一點,想要做到完美卻又顧此失彼,無法掌控全局。就像我解數學題目時,就常常鑽牛角尖,困在某一公式,又或著沉溺於某個數字,無法跳脫,但 常常只要退一步,以大角度來想,其實並沒有想像中困難。 此外,他說「他最大的資產,就是他很自由,不會讓自己被事物綁住。」我想這是我們常人最欠缺的吧!在這個時代當中我們的思想都困在體制當中,一板一眼、按照規定、無法變通,永遠看到的只有那一面。但事情總有相對性,就像莊子的故事:在以前有一棵大樹,大家都在樹下乘涼,有一人說「這棵樹沒有用,不能當材料。」那棵樹就想「如果我有用的話就被鋸去當傢俱了,就無法讓你們乘涼了。」提醒了我們不要什麼事都以主觀切入。就舉我的例子而言,在國中時,班上有位同學較特別,跟大家不同,因此,大家都排擠他,對他惡言相向,認為他沒辦法做好事情,而我也認為他就是個麻煩。但當有次班級佈置時,他主動地幫忙我上色,此時,我才發覺其實他美術方面很厲害,每個成品都很漂亮。此時我很慚愧,我被自己主觀給綁住

文章標題:零與無限大  2018-03-07 18:38:55

書籍作者: 許文龍/林佳龍 書籍編譯者: 出版單位: 早安財經文化 出版年月: 2010年12月 版次: 初版 一●圖書作者與內容簡介: 這本書主要是敘述許文龍先生的人生觀、價值觀。內容包括他對生活的看法、對經營的見解、對藝術的欣賞,以及對政治的建議等,在書中充滿著屬於他自己的人生哲理。本書作著許文龍先生,是奇美集團的創辦人,在他事業有成時,便把盈餘投資於社會,創立博物館和醫院。但他的物質慾望卻很低,平日的休閒就是釣魚、讀書、拉琴、作畫,被譽為台灣幸福企業家。 二●內容摘錄: 我的一生中遭遇過很多挫折,但我都把它看成一種很有趣的經驗。在人生裡,很重要的是:沒有什麼東西一定是好的。易經就說:好的是壞的開始,壞的是好的開始。所以你看,任何事都會有好的一面。每個人一生都都會遭遇很多事情,讓你們感到很傷心,其實這都是轉機。所以我常說,跌倒得時候,不要馬上爬起來,先看看地上有什麼寶貝可以撿。(P.55) 三●我的觀點: [零與無限大]這是兩種極端的存在,這書名也吸引了我去閱讀這本書,當初,我想不通為什麼許文龍先生要把這兩個對立的詞,擺在一起,但經過書中的解釋之後,解答了我心中的疑。許文龍先生說:「他習慣以大角度來想事情,從年輕時,他面對一件事情時有一個習慣,就是先去想像『如果把它放大之後,會變怎樣?』然後用那個放大的結果,來思考現在的事情。-這是他對無限大的解釋。而他也不怕歸零,很多人認為許文龍先生從未失敗,他卻說「這是錯的,會這麼認為是因為他跑得比別人快,所以表面上,他從未失敗過。其實失敗旁邊都有寶物,如果真的沒辦法了,讓它『歸零』也不錯,這樣再出發也比較快。-這是他對零的看法。他的人生觀就是由零與無限大組成。這對我而言,是一種新的衝擊,且大大地開拓我面對事情的新看法。反觀自己,每次處理事情時,我總常常拘泥於某一點,想要做到完美卻又顧此失彼,無法掌控全局。就像我解數學題目時,就常常鑽牛角尖,困在某一公式,又或著沉溺於某個數字,無法跳脫,但 常常只要退一步,以大角度來想,其實並沒有想像中困難。 此外,他說「他最大的資產,就是他很自由,不會讓自己被事物綁住。」我想這是我們常人最欠缺的吧!在這個時代當中我們的思想都困在體制當中,一板一眼、按照規定、無法變通,永遠看到的只有那一面。但事情總有相對性,就像莊子的故事:在以前有一棵大樹,大家都在樹下乘涼,有一人說「這棵樹沒有用,不能當材料。」那棵樹就想「如果我有用的話就被鋸去當傢俱了,就無法讓你們乘涼了。」提醒了我們不要什麼事都以主觀切入。就舉我的例子而言,在國中時,班上有位同學較特別,跟大家不同,因此,大家都排擠他,對他惡言相向,認為他沒辦法做好事情,而我也認為他就是個麻煩。但當有次班級佈置時,他主動地幫忙我上色,此時,我才發覺其實他美術方面很厲害,每個成品都很漂亮。此時我很慚愧,我被自己主觀給綁住

文章標題:讀書心得-移動迷宮  2018-03-19 17:54:38

如果有一天,世界因為某種病毒,導致人類要滅絕,而某些人為了要延續人類的性命,要找出辦法逕行了人體實驗,過程中極度的不人道,而你就是實驗中的一人,你該怎麼做?   主角湯瑪士,為了要逃出迷宮,從一開始記憶被清除,什麼都不知道,慢慢地變成領導人,也用了迷宮的特殊環境,打敗了鬼火獸,記錄每天迷宮的變化,找出迷宮的密碼,過程中有許多人被殺死,使他無論如何都一定要帶領剩下的人逃出去,這就像是人生的縮小版,重出生,慢慢的成長,到了社會,知道世界的可怕,想辦法努力的生活下去,在此同時,有些人會依靠你,向家人、小孩,而你也要帶領著它悶,度過每一個難關,為了要保護你所重視人,你也會不計代價地為了他們做事,所以我們要學會向主角一樣不屈不撓的精神,他有了這個意念,才能過關斬將、突破難關,只要我們像他一樣,生活中的阻撓也都能迎刃而解。   主角湯瑪士在夜晚的迷宮中,為了救同伴,而運用地利打敗鬼火獸的情段,真是令人膽戰心驚,在一開始時,他還不了解鬼火獸,所以也只能想辦法能逃多遠就逃多遠,而且那同伴還是昏迷狀態的,之後,他發現牆壁上有藤蔓,他想用它來讓自己可以待在半空中,而那同伴也能卡在上面,不被鬼火獸攻擊。過不久,鬼火獸出現,一開始還沒發現到主角,但過沒多久,鬼火獸還是看到了,主角為了要保護昏迷的同伴,而跳下去吸引它們的注意,在逃離的過程,發現鬼火獸的過彎、折轉的技巧,而迷宮中還有一些虛空,他運用這兩個方法,打敗了許多的鬼火獸,順利的就出同伴,這時我覺得主角真是神機妙算!竟然能在這麼短的時間找出鬼火獸的破綻,還能馬上運用它來一一解決面前的怪物,如果我疼有主角一半的能力,我一定也能在遇到困難時輕輕鬆鬆的解決。   主角湯瑪士還有一個任何人都渴望的能力,就是心電感應,它能和女主角泰瑞莎在大腦裡交談,不用動嘴巴就能交談知道對方在想什麼,而泰瑞莎知道一些有關造物主的事,他們兩個能在心中討論如何破解這個迷宮,如果沒有這個能力他們可能也很難逃出去。在我們現實中也有能長距離通話的工具,像手機、電腦,可能未來也能像書中一樣,在心裡想就能和他人交談,這樣也就不會浪費資源去做通訊軟體。   我覺得書中的災難可能在我們世界發生,不一定會那麼嚴重,但現在全球暖化,全世界都因天災鬧的不可開交,這不就是一種警訊?所以,我們要多為環境著想,不要短視近利,賺了錢卻使生態失衡,這樣真的得不償失,為了要維護好我們生活的環境,現在的主角就是你,在面對眼前的困難時,你會怎麼做?


   1065101047    姬筱傛  發表(6)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:落在心底的星星  2018-02-27 00:05:24

愛情本來就是兩個人的事,多了一個人就嫌擁擠,再怎麼不甘心,終究還是要割捨的。愛情這種東西很奇妙,當愛來的時候你會奮不顧身的為對方付出,也很容易太在意對方很多事情沒有太謹慎而錯怪了對方,所以愛情這種東西很奇妙,很多時候你愛的越深也會傷的越深想要完美的愛需要付出的是真誠的愛。

文章標題:醫療照護  2018-07-20 19:05:58

書名 居家醫療與訪視看護 長期照護的整合作者 前川厚子 書名當最愛的人失智 作者蔡佳芬 書名守著記憶守著你(失智症照護全書)作者伊佳奇 心得 我們平時接觸到的失智患者並不多只能用書及固是去了解 但是除ㄌ以後在醫療機構上班以外也是很少接觸到失智患者的日常生活照顧失智照護的機構護理師每天不只忙著幫阿公阿麼量血壓 服藥 送早餐中餐最重要的還有陪伴他們做健康操玩玩小玩具 了解他們的心情長期照護我覺得最重要的就是日常照護 在日常生活起居方面 由照顧服務員提供協助餵食 翻身拍背洗澡更換衣服陪伴住民協助餐與醫療及休閒活動

文章標題:我跟你一樣絕望,我是你的心理醫師  2019-01-18 16:59:39

琳達.嘉絲克 出版日期:2017/11/01 語言:繁體中文 這是一個克服憂鬱症的故事,也是一個與「失去」和解的故事,兩者密切相關。 我之所以了解這點,不只是出於個人經驗, 也因為我自己就是精神科醫師,專門治療同病相憐的天涯淪落人。 跋山涉水,我終於走出了憂鬱低谷,我知道,其他人也可以辦到。

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-22 20:09:38

給大體老師的一封信: 我一開始對捐贈大體沒有什麼看法但是直到這次去看大體老師的時候心裡總是有滿滿無數不知道怎麼開口的話感覺有點不捨又覺得很謝謝老師們能讓我們有這個機會可以學習。 我這次學習到很多平常上課課本總覺得死板觀念聽不大懂的那些細節和問題部位等等形狀外觀和一些知識平常看不到學不到沒有學到的今天都讓我更深一步的了解了一些真的是千分感謝老師們! 學到這些以後讓我知道人其實是很脆弱的心靈上有時候沒想那麼多但看完以後覺得謝謝老師們給了這次的機會才能讓我自己更進步不管是哪方面都要好好的對自己負責我覺得大體老師們能把自己捐贈出來給予我們學習實在是萬分感謝至於如果今天是我我也想未這個社會上付出一點。在未來的路程中有許多我們沒有見識到的人事物那種讓我看完大體老師以後學習完以後讓我覺得我對這個世界的想法走遍了一次那種還沒體會過的感覺總是從心裡由口難開..真的謝謝大體老師們!

文章標題:不熄燈的房  2019-07-30 14:29:20

不熄燈的房》,徐嘉澤在短短這兩年之內,最新發行的第五本書。相較於以往總讓人感到似乎殺紅了眼瘋狂奔跑,壓力重重的書寫與作品;這一次他彷彿終於下定決心放慢腳步,甚至停下來回頭去看,看原本最初的來路,曾經怎麼樣地,讓他飛奔到現在這個地方。 這本短篇小說的集子裡,他選擇了生活裡貼著悲傷的殘破故事。現實生活裡的真實狀況是──這些悲傷其實對旁觀者來說,大抵都是微不足道的,像漣漪般,在經過後連故事的感想都留不下來。只有遭遇的本人能夠孤獨地體會。 這不是冷漠,也非絕無同情,我們只是習慣,習慣給予安慰,可是並不能分享。要真的說出感同身受,也太過矯情。這才是我們。 擅於編織情節,張網以故事捕捉人心的徐嘉澤,在之前的四本書裡,不斷以書寫生命現實面的層層疊疊壓迫讀者情緒,以書寫悲傷來治療真實悲傷的陪伴方式,其實是殘忍的,殘忍卻又迷人。 來到《不熄燈的房》,竟忽然就不是那個徐嘉澤了。故事本身仍舊悲傷,甚至絕望;卻不再殘忍地透視。他軟弱下來,不再堅強。用自己的軟弱擁抱自己,不刻意卻強烈地,溫暖閱讀的我們。 徐嘉澤將原本習慣觀注故事本身的眼睛的視線,拉得好長,拉得好遠,拉到可以看見一顆太陽發散黃金色光芒的完整球形,看見這些悲傷只是熱烈爆炸燃燒時該有的斑點而已。 一顆熱烈燃燒,溫暖的圓球,由他寫作原點的〈三人餐桌〉開始出發,圈回可以算是此篇前傳的〈不熄燈的房〉,他開始懂得,療癒,並非在悲傷裡尋找可以結束的解藥;而是創造出一顆巨大類似太陽的幸福,讓光芒去擁抱這些斑點。 於是,他選擇了這些人:〈有光〉的聽障者、〈有聲〉的視障者、〈甜甜圈〉裡的暴食小孩與受困於愛的女人、〈咧嘴〉、〈有風〉、〈有海〉,都是殘缺,可是徐嘉澤對這本書的寫作信念不是他們活著的難堪;而是支撐他們生活下去的勇氣與幸福感。是愛。 科幻的〈孤島化鳥〉、黑色幽默的〈阿收捉鬼〉、難解的〈小小〉、〈夜裡,城市的聲音〉,縱然體材特別,卻也都專注地想把人與人的情感深深淺淺地圈起來。 這麼說來,其實很天真啊!徐嘉澤。儘管人生明明顯眼地那麼孤獨、殘破,他還是用盡力氣拚命地想說服我們,所有的這一切的一切,總有一天,一定會遇到一個人或什麼美好,給我們一個深刻的擁抱,一切的悲傷就都會因為彼時的幸福而十分值得 至此,我知道徐嘉澤的悲傷書寫大約已經告個段落;這本書,他停下往前衝刺的焦慮,回頭去看自己寫作的原點,以一個新人的姿態開始練習,書寫一顆巨大耀眼接近太陽光芒的幸福。試著讓這些斑點成為裝飾溫暖的美麗痕跡。 書寫幸福的新人徐嘉澤,《不熄燈的房》其實類似太陽。我,挺喜歡這本書。


   1065101046    廖紫婕  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教


   1065101045    蘇維豪  發表(2)筆  

文章標題:讀書心得  2008-03-18 16:15:43

書名:柴犬 作者:中井真橙、笹井利浩 出版:晨星出版 看完了這本書之後,原來照小狗需要耐心的一件事,我以為只要給牠們吃飯、洗澡就好了就不用管了。看過之後才發現還要知道小狗的身體健康和吃的哪些要注意的…。書本里有教到怎麼教小狗一些握手和好玩的遊戲,無聊的時候可以跟狗一起玩耍來增加生活趣味,飼主必須是個不會拋棄狗的主人,在小狗日常生活中注意飲食和健康管理然後狗一定要打預防針,最重要的是狗跟人類一樣有心情高低起伏的時候也要多多觀察。當一個好主人不能對狗使用打的方式來教一定要好好的教育牠就好了,一定要愛護小狗因為牠們就像我們的好朋有一樣不會變心的,我覺得狗是充滿野性,是對家人非常忠心,全心全意的保護著我們。

文章標題:我的暑假心得作業  2018-09-12 15:14:30

五護二甲 蘇維豪 書名:人生護理 書名:護理知識 書名:你不知道的道理 閱讀心得:我在讀完這些書就讓我深深的體會到人生的過程,以及書本帶給我的意義和人生的大道理。在人生中,一定會碰到困難或很難選擇的事情,在這個世界上有很多我做不到的事情,我們就是那麼的渺小,人都有自己做到的事和自己做不到的事,可是你可以與他人來合作來完成你們目標。你就可以往前變得很堅強來過不一樣的人生展開美好的旅程。當時我閱讀這些書都深懷感受也深深領悟到人生的美好,也可以知道自己在做什麼事讓自己有存在的價值。


   1065101044    夏郁杰  發表(7)筆  

文章標題:一年級暑假作業  2008-03-18 16:15:43

『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題 書名:高濃度維生素C注射與斷糖的癌症治療法 作者:西脇俊二 書名:「這樣吃!糖尿病消失了!」作者: 喬爾‧傅爾曼 書名:吃出不痛風體質 作者:張奉春 心得:我覺得啦!這些病一定都有一定的危險性,就算沒得到這些病,但身邊可能朋友.家人.家人的朋友.朋友的朋友,家人的朋友的朋友或家人的朋友的朋友的朋友的朋友.有感染過,或還在治療中,可以去問問他們如何治療,的來龍去脈,或是有什麼困難.行動不便等等!而我家人就是痛風的,雖然每天吃東西的都沒事,一出門吃個豆花阿,一些路邊店家的紅豆阿這些,過不久你就看到他痛到臉都跟顏面神經失一樣坐在那邊,完完全全不能走路,他說那種感覺很像膝蓋裡面塞了一顆石頭一樣,完全不能伸直,是可以動,但很痛!也能靠痛藥來緩解,這病患不能吃豆類,一吃就不能走路了,後來給醫生看後才知道,是已經嚴重到有痛風石了!這用藥物只能緩解疼痛,無法清除痛風石,要以手術清掉<而他又很喜歡吃花生,吃了!看來是不能!另外,我爸的一位朋友,很愛喝酒,抽菸,吃檳榔,熬夜,每天吃很好,就長時間下來,體檢驗出肝癌,已經知道是癌症了,每天還是一樣,還要上班,在大太陽底下上班,很疲憊,還要這樣欺負自己,我也無法管!而我,前幾天在病房,我隔壁床是一位幼稚園中班還大班的小妹妹,這麼小一個年紀,就糖尿病,很可憐啊!幾乎一大半的食物不能亂吃,那天,她阿嬤來照顧她,給她吃了半顆水梨,吃完後,有位很正的護理師來幫她測血糖,前一次量是300出頭,吃完後就高標到600多,我是不太了解血糖的標準值跟危險值啦!反正正咩護理師跟阿嬤都嚇到了,趕緊打胰島素,我在旁邊聽了都有點緊張,怕會出事!這些疾病都是有限制行動或範圍,項飲食,就不能亂吃,痛風不能亂吃亂動,過於激烈的運動,反而增加他痛風的位置造成二度傷害,動久了,也會痛!這些都是需要控制與限制,也要配合醫生的治療,才會有好轉!要配合醫生啊,這樣醫生才好當啊!在這祝大家身體健康!!!!

文章標題:寒假作業  2018-03-02 15:09:52

【書名】醫道官途 【作者】石章魚 【簡介】 幾乎所有人都知道隋末第一條好漢是李元霸,卻沒幾個知道隋末第一聖手是張一針。   張一針不是個英雄,雖然醫術高超,可是從來不做沒有回報的事情,找他看病好辦,要麼有銀子,要麼有美色,張一針治好的富人多,基本上都是給了銀子的,張一針治好的女人多,多數都是姿色出眾的,對於這種不良醫生野史都羞於記載。 【心得】 這是一本小說,分了超多章節,雖然我只看幾個章節,因為真的很多,但這本有關一些醫學的部分真的很不錯,雖然大部分都在講故事,但我個人覺得這小說不怎麼好看,主角是位醫生,而在他身上也發生太多事情了吧!而且也都是不好的,它只是一名醫師,雖然他的醫術高超,世人都覺得他是英雄,可惜,他不是,他治好了一個病人,家屬覺得高興,但她要的卻是錢,但我們不能跟他一樣,有心要幫助,就不要跟人家要東要西的,雖然現在看都是不好的事情,但他後而又憑藉自身的努力在仕途上官運亨通的歷程,做人做事一定要自信,如果自己不相信自己,就更不用讓別人,讓大家來相信了,要面對困難勇往直前,不要因為別人說什麼而放棄,雖人現在酸很多啦!做事情要負責,無論自己身處何崗位上,面對自己工作,要負責到底,不可以玩忽職守我們還年輕,學習是第一要務,不要讓家人失望了!!!

文章標題:二年級 寒假作業  2019-02-15 17:08:31

寒假作業 癌症:是常見疾病之一,也是死亡率高難治療的疾病。癌症,最初期的腫瘤是看不太到,甚至看不到也檢測不到!比較常見的通常都是惡性腫瘤,且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分,癌細胞還會局部侵入週遭正常組織甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移到身體其他部分,男性身上最常見的癌症包括肺癌、前列腺癌、大腸直腸癌、以及胃癌;在女性身上最常見的則是乳癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見,不是所有的腫瘤都會癌化,有些細胞增生不會侵犯身體其他部分,稱為良性腫瘤,癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、以及腸胃蠕動的改變等等,因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症,也另有其因。包含減少接觸致癌物的機會,分析病患的資料可發現生活方式或是接觸一些環境危險因子的確與特定癌症的發生機率相關。現在越來越多的證據顯示,確實可以讓癌症發病率和死亡率降低。改變飲食,多吃蔬果、穀類與豆類,並減少肉類、精製糖、穀類和乳製品的攝取。積極抗癌不懈,當事人展現出強烈的求生意志,也積極尋求親友的正面援助。提升正向能量,而癌症病患一開始會無法面對這事實,所以都把所有表裡情緒全部埋在心裡,而顯得很悲觀又自責又沒精神,唯有釋放內心的負面情緒,讓正能量流通才能讓他有勇氣去面對這個治療,也較容易康復。 1.癌症:Cancer 2.惡性腫瘤:Malignant tumor 3.肺癌:Lung cancer 4.攝護腺癌:Prostate cancer 5. 大腸直腸癌:Colorectal cancer 6. 乳腺或乳葉:Lobe (anatomy) 7.子宮頸癌:Cervical cancer 8. 急性淋巴性白血病:Acute lymphoblastic leukemia,簡稱ALL 9. 腦瘤:Brain Cancer 10. 胃癌:Gastric Cancer

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-22 20:30:07

捐贈大體是很偉大的,將自己的遺體交給一群自己所不認識的人,為了以後更多的人的生命健康而犧牲,在對待大體老師時,要認真學習不開玩笑要尊重,能多觀察的就多去看,因為這是大體老師! 我發現原來福馬林是這種味道,大體老師原來是這個模樣,人體的器官原來是這個樣子,看到了一位大體老師有腎癌,原來癌細胞長在腎那裡增生是一點一點的,而且也很大顆,雖然老師說可以摸摸看,當下其實有點害怕,但如果不摸我就不知道這器官會是什麼樣子,雖然會害怕,但久了就不會害怕了。這些都是第一次看,對我來說是新知識也是第一次去深入了解人體,也同樣的震撼到我的心,畢竟是第一次這麼近距離看著一位已被解剖的人體。看到了大體老師,再去回想我們解剖課本寫的,有些不太一樣,反而多出了一些新東西,也跟課本上的圖完全不一樣,課本圖長這樣實際上長那樣,課本僅供參考!後來發現,他們在教我們的時候,器官都是念英文,真不知道是怎麼背下來的,有夠多,這也讓我發現我必須還要再更努力才行! 看完大體老師後,這讓我很印象深刻,學到了很多很多!看到了大體老師,意識到這不是一件簡單的工作,要全心全意的投入才行,我想要畢業,考到證照,但在這之前,我必須要努力認真的學習,才能改變現在這個讀書白癡的我,畢業了之後,就要去服務病人,治療病人,也可以運用我所學到的知識去保護自己,也可以保護家人,而我在此要對大體老師說聲:[謝謝大體老師]。

文章標題:三年級暑假作業  2019-08-28 21:48:50

護三甲 學號:1065101044 姓名:夏郁杰 傷口護理:手術或外傷所引出的傷口,應保持傷口外觀的乾淨及傷口無 菌,以預防感染,促進傷口癒合,不同的傷口種類有不同的照顧方法,不是每個傷口都用同樣的方式去治療,而傷口會隨著疾病或傷口的嚴重性去分別癒合的時間長短,年齡大、肥胖、營養狀態差、全身性疾病(糖尿病)、身體 的活動差、抽煙、傷口感染,還要注意觀察傷口或周圍皮膚有無分泌物、潮濕狀態、或紅腫熱痛及化膿情形,而傷口的變化大小、分泌物量及顏色、味道這些都是需要去注意的,若要傷口好的快,除保持清潔外,要勤翻身減少傷口受壓的時間,且多攝取蛋白 質(如肉、蛋類、魚肉類等)及維生素 C(如:柳橙、奇異果等)之食物,少抽煙,若傷口較為乾燥,且範圍較小,一天可換藥一~二次;若傷口範圍較大,且有滲液的狀況,可視情況增加換藥的次數,並隨時觀察傷口是否有發炎的狀況。盡量不要弄濕傷口,濕了就換藥,雖然會造成患者的不方便,但是對教育背景不一、居家水源不清楚的患者而言,叮嚀患者平常不要碰水,是臨床衛教傷口照護,若弄濕了傷口可能又會二度感染,反而會加重病情。雖然看似小小傷口,若不好好照顧這傷,如果蜂窩性組織炎反而會害了自己,所以別小看傷口小小的在那,要好好保護自己啊!

文章標題:三年級暑假作業1  2020-09-07 01:20:43

文章標題:阿茲海默氏病與睡眠問題 作者:高慧如(Hui-Ju Kao) 出版年:2008 期刊名稱:台灣老年醫學暨老年學雜誌 卷期:3卷4期  頁數P262 - 271 What文章內容摘要: 阿茲海默氏病是最常見的老年失智症,與睡眠各個面向的關係仍不十分清楚。阿茲海默氏病患者在代表睡眠品質的睡眠參數像是夜間總睡眠時間、睡眠效率、睡眠片段化都比常態老化者來得差;在睡眠結構上增加了第一階睡眠的百分比而減少慢波睡眠的百分比,快速動眼期的百分比也明顯減少;快速動眼期的量化腦波可以作爲阿茲海默氏病鑑別診斷的依據。阿茲海默氏病患者的睡眠困擾會影響照護難度,是提早進入照護機構的重要因素。對阿茲海默氏病患者睡眠困擾的處置,建議應該先做包含有睡眠衛生的行爲處置再考慮藥物治療。其他睡眠疾病像是睡眠呼吸中止症在阿茲海默氏病患者的發生率較高,但兩者是否有病理基因上的相關仍不明確。治療阿茲海默氏病乙醯膽鹼酶抑制劑藥物有個案報告會有鮮活夢境或夢魘的產生,可能與快速動眼期乙醯膽鹼活性有關。我們期望經由了解阿茲海默氏病與睡眠,提供阿茲海默氏病患者更好的照護品質。 So What學習要點: 阿茲海默症是影響睡眠最大的,而睡眠的問題又分很多種,一但影響了睡眠,這症狀就會一直惡化下去,所以要依靠藥物治療,但老人失智症的病患又可能因為濫用藥物而導致藥物中毒,所以我們需要更佳加強的照顧他們,也要給予他們最好的睡眠品質及衛生習慣! Now What反省、思考與檢視自我: 在於老人癡呆症這部分,我們可以去避免發生這些問題,就算避免不了,我們也可以延後發生在於生活品值習慣、飲食方面是我們可以控制的範圍,所以為了不讓這症狀提早發生,就從生活習慣開始改變吧!

文章標題:三年級暑假作業2  2020-09-07 01:21:40

文章標題: 痛風與高尿酸血症的認知與管理 作者: 黃麗玲(Li-Ling Huang) 林川雄(Chuan-Hsiung Lin) 黃建財(Chien-Tsai Huang) 出版年:2005  期刊名稱:輔仁醫學期刊 卷期: 3卷1期 頁數:P25 - 32 What文章內容摘要: 在回顧最近流行病學上痛風與高尿酸血症的文章,以對痛風與高尿酸血症的認知與管理有新的見解,同時也回顧有關痛風與高尿酸血症臨床上關注的文章。結果發現痛風的自然發展史中,可分作四期:無症狀的高尿酸血症、急性痛風性關節炎、發作間期及慢性痛風性關節炎。痛風是40 歲以上成年男子最常見的關節炎疾病。此外,痛風的發生率正在增加中,且發生的年齡愈來愈早;此很可能與飲食習慣的改變,導致高尿酸血症的發展,進而形成痛風有關。病人在無症狀的高尿酸血症期間,並不需要治療,但需要鼓勵他們藉由改變飲食或生活型態來降低體內的尿酸鹽濃度。使用非類固醇抗發炎藥物、秋水仙素、皮質類固醇或鎮痛劑可終止急性痛風關節炎的發作。而預防急性痛風症狀的復發則可以使用增加腎臟排泄尿酸的藥物及減少尿酸製造的藥物。此外,肥胖、喝酒和某些特定的食物或藥物可促成高尿酸血症的形成。建議這些潛在加重疾病的因子也應該被確認和改變。 So What學習要點: 本章重點基本上,40歲以上男性,一定會發作的一個症狀,甚至在更年輕,在於飲食方面是一個非常重要的原因,因為不良的飲食,到是尿酸上升,就會進階引發成痛風,以及藥物也會造成尿酸上升,所以在飲食及服藥方面都要去特別注意,尤其是飲食,一定要控制! Now What反省、思考,與檢視自我: 在現今的社會中,科技的進步,美食的各個發展,讓我們吃的越來越好,使用的材料、配方及食用油,越來越多的我們一般人不知道的東西及化學物質,所以,我們要去學習看成分,仔細的挑選好的食用油及配方材料,由我們親自下廚,才可控制到我們自己需要的量,讓我們吃的安心、喝的健康!


   1065101043    林羽柔  發表(10)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:用腳走路的女孩  2018-02-26 23:02:53

我覺得作者身為殘障者所經歷的種種:溫馨的親情、真摯的友誼、對愛情的嚮往與渴望被愛堅持,對人體極限的挑戰與愈挫愈勇的人生歷程,以及積極正向的人生觀,書中處處充滿著歡笑與眼淚,感動所有讀者並改變大家對殘障人士的看法。 蓮娜瑪莉亞天生身體就不健全,但她不但不自暴自棄,反而擁有健康、正面的人格。她曾說:「沒有甚麼困難的事,我從不為自己身體殘障而苦惱,因為人生原本就需要妥協。人生有許多事情可以抱怨,但也有很多事情值得感恩。」沒錯,她的一番話給全世界的人帶來無限的希望,更使我得到了莫大的啟示,它讓我了解到所謂「一枝草,一點露」、「天下無難事,只怕有心人」的真正意涵。 她從不畏自己的身體缺陷而感到自卑,她不怨天,不尤人,並相信上帝賦予她這副身體,必定有祂的美意,因此她寧願轉換人生的角度,選擇以樂觀積極的心態去面對未來的挑戰。儘管樂觀與積極是我們常用來鼓勵身心障礙者的字眼,但我們是否能真正體會他們的心情呢?也許我們總是能以輕鬆自在的口吻為他們加油打氣,但我們卻從未他們有深入的了解。他們從小到大,遭人用異樣的眼光看待,無論做任何事都不及其他人,在他們內心深處可能早已形成無法抹滅的陰影,所以對他們來說,要能以樂觀積極的態度去面對,彷彿比登天還難,在書中我們不該只單單佩服她光明的成就,反而應該體會他背後所流下的汗水與淚水,以及在轉換心情過程中的困難。 在作者人生的歷程中造就他不屈不撓的人生觀,以及引導她邁向成功的人,無疑的,便是她的父母了。在作者剛出生時,縱然知道出生的是個四肢不健全的嬰兒,但他們卻願意給他一個溫暖的家,讓她有愛而不過於寵溺的環境中成長。蓮娜瑪麗亞從小就被父母當成正常人來看待,與弟弟的教育方式也都完全相同,甚至在她跌倒時,都要扶著牆壁,靠自己的力量站起來,她的父母愛她,卻不是幫她做任何事,而是藉由鼓勵培養她獨立自主的性格,過分的溺愛反而會使她成為溫室裡的花朵,禁不起任何風吹雨打。由此可見父母的態度將影響孩子的對未來的態度,日本的乙武洋匡從小也再有”愛”的環境中成長才能成為殘而不廢的佼佼者,我也生活在一個幸福的家庭,加上四肢也很健全,所以更應該惜福了。 在這個世界上仍有許多悲觀主義者,也因此會有許多青少年犯罪或自殺率攀升等問題,他們往往是缺乏對自己的認同與肯定,進而做出了無法挽回的事情,但經由這本書,不僅帶領我們走出心理障礙的陰霾,更使我們對遭遇的挫折改觀。每個人在這個世界上都是不可或缺的存在,即使是身心障礙者也不例外,所以無論在任何時候只要心中有著「別人作得到,我一定也能辦到」的健康概念,相信即使是殘障人士,都能有無可限量的前程,就像在殘障奧運和聽障奧運表現傑出的選手們,透過不斷的努力與堅持,終究也有美好的人生,他們的成功在在的證實了「殘而不廢,事在人為」的古訓。當我們遭遇挫折時,也不妨看看「用腳飛翔的女孩」這本書。

文章標題:安樂死  2018-08-08 21:36:45

是一種給予患有不治之症的人以無痛楚、或更嚴謹而言「盡其量減小痛楚地」致死的行為或措施,一般用於在個別患者出現了無法醫治的長期顯性病症,因病情到了晚期或不治之症,對病人造成極大的負擔,不願再受病痛折磨而採取的了結生命的措施,經過醫生和病人雙方同意後進行,為減輕痛苦而進行的提前死亡。批評者認為此行為 有「殺人」或「協助自殺」的嫌疑,然而這個理由顯得頗為牽強,現已存在的「殺人」或「協助自殺」方式中有很多種方式執行難度並不比安樂死更大,卻在很大程度上加重了死者的痛苦感受。但無可否認,安樂死確有可能會增加處於無盡痛苦之中的諸如病人、窮人或者其他生存壓力過大人群的自殺傾向,因其主要作用正是為了使自身能夠永久性的擺脫這樣的痛苦之折磨。被安樂死是指在未經病人自身同意的情況下,由其親屬向醫生申請或醫生主觀判斷實行安樂死,違背死者本人意願的死亡事件也會因之而發生。 目前醫學界對「安樂死」無統一的定義,不過在操作層面,主要可分為 主動安樂死 : 主動為病人結束生命(透過注射方式) 被動安樂死 : 被動安樂死是停止療程(除去病人的維生系統或讓病人停止服藥) 協助自殺 : 協助自殺是病人主動要求,並親自執行結束生命(通過服藥方式)

文章標題:長期照護  2018-08-08 21:37:29

本研究探討失能老人家庭選擇長期照顧福利服務的決定過程, 瞭解老人與其家人的需求,並關注此決定過程中,老人自主權之運作狀況,以從老人與家人的權力角度,重新省思老人自主權的議題。本研究以質性研究深度訪談法進行資料蒐集,並參考Andersen模式之研究架構進行資料分析。本研究之訪談對象為目前使用居家照顧服務、日間照顧服務及養護機構服務之失能老人家庭,共訪談九個家庭,共19人(包括九位失能老人及十位家人)。 本研究發現,照顧選擇偏好,老人偏好選擇在家照顧,較抗拒機構照顧,家人則偏好機構照顧。影響老人自主權包括失能程度、經濟能力及家人關係等因素。然而,研究發現部分老人放棄自主權,以增進家人關係。關於家人照顧意願,發現老人過去對子女的照顧越多,子女的照顧意願越高。從家人的照顧意識結構來看,男性是照顧決策的權力中心,女性存有當然照顧者之意識。從具體行動來看,女性偏向從實質照顧者轉換成尋找照顧資源之主責者。 而影響老人家庭選擇照顧的原因包括資訊取得能力、老人失能程度及老人經濟能力等。 基於上述研究發現,本研究提出以下建議。對家人的建議如下:相信老人的自主意識、早日規劃照顧安排。對照顧機構的建議如下:重視個別化活動設計、慎重處理老人間的衝突。對於長期照顧相關政策之建議如下:順應照顧需求,修正居家照顧服務型態,並調整補助費用及照顧項目。 其次,多元化宣廣照顧服務資訊,讓失能老人家庭在照顧服務資源的取得上能更加快速與完整。

文章標題:病人安全  2018-08-08 21:38:09

病人安全,又稱為患者安全或病患安全,是醫療保健領域的一門新興學科,側重於醫療事故的報告、分析和預防。醫療事故常常會導致醫療事故。 直到二十世紀90年代,當許多國家和地區報告數量驚人的,受到醫療事故傷害的病人的時候,當時人們並不太瞭解可避免的醫療事故的發生頻率和數量。全球每10位病人,就有一個受到醫療事故的影響,WHO於是才將病人安全稱為一種地方性問題。的確,病人安全已經成為一門獨特的醫療保健學科,得到一種尚不成熟但卻正在發展之中的科學框架的支持。目前,存在著大量跨學科的理論與研究文獻,充實著病人安全這一學科,而由此所獲得的病人安全知識也不斷地在為改進工作提供著資訊:運用從商業和工業領域習得的經驗教訓,採用創新性技術,對醫療保健服務提供者和消費者進行教育培訓,增強差錯報告系統以及建立新的經濟激勵機制。這一病人安全頁面旨在提供一個循證的,受到同行審核的論壇,供人們學習有關醫療事故的當代知識。 早在千年之前,希波克拉底就認識到了治病者的善意行為造成傷害的可能。 西元前4世紀,希臘的醫生們起草了希波克拉底宣言,發誓「余願盡餘之能力與判斷力之所及,遵守為病家謀福之信條,並檢束一切墮落及害人之敗行,餘必不得將危害藥品給予他人」。自此,「首要不要傷害病人」之訓誡變成了當代醫學的核心戒律。然而,在十九世紀晚期,儘管醫學在歐洲和美國得到了日益的重視,但卻很難獲得有關不良結局的資料資料,且所進行的各種研究工作收集的大多數都是奇聞軼事性的事件。 1982年4月,美國廣播公司20/20新聞雜誌欄目題為的電視節目震驚了美國公眾和醫學領域的麻醉學專業。在描述麻醉事故緣由的時候,節目製作人宣稱,每年有6,000名美國人死於或遭受與這些差錯有關的腦損傷。 1983年,英國皇家醫學會與哈佛醫學院聯合主辦了一次麻醉死亡與損傷方面的研討會,並最後達成了一份旨在共用統計資料和開展研究的協定。 1984年,美國麻醉師協會建立了麻醉病人安全基金。APSF率先在專業性審核組織的名稱之中用到了術語「病人安全」。儘管麻醉師僅占美國國內醫師總數的5%,但麻醉學卻變成了率先著手解決病人安全問題的醫學專業。澳大利亞的情況與此類似。澳大利亞病人安全基金會成立於1989年,旨在監視麻醉差錯。隨著醫療差錯危機的等級變得為人所知,這兩個組織也迅速得到了發展。

文章標題:身心靈健康或情緒管理  2019-01-22 15:14:05

由於現今物質生活富裕,為了生存的需求,競爭壓力大,乃至於爭名奪利,很多人得了文明病,所以現代人需要身心靈的安頓。健康乃成功之本,少了健康一切都是假的,尤其是我們修道人,更要懂得保健自己,不要有「壯志未酬身先死,常使英雄淚滿襟」的感慨,更何況我們需要有健康的身體來行功了愿。 身體方面 生活要規律 雖然平時為道務忙碌,晚上不要超過十一點睡,依據醫學上研究,超過子時睡,睡眠品質效率會很低,影響新陳代謝免疫系統。早上六點正起床,午時片刻休息,這樣一整天精神都會好,使我們睡眠和工作有最高效率。 營養要均衡 大開普渡,修行人不同以往苦修苦煉,需要體力去渡人、講道,這些會消磨我們精氣神,所以充足的營養維持體力及預防疾病侵襲。現在人提倡生機飲食,是種精簡而高效率的飲食方法,不習慣的人,可以一半生機飲食一半熟食。 適度運動 沒有適度運動無法幫助消化吸收清除體內廢物,造成內臟過多負擔易生疾病,平時可以練老人常做的八段錦、太極拳、香功、外丹功、甩手功都可以。 心理方面 隨時保持心平氣和 喜怒哀樂,發而皆中節謂和。隨時保持心平氣和叫火候。聽說師尊、師母在跩的時候不發脾氣,一個做弟子的口氣比師尊師母還大?慈悲不僅救濟人貧窮,還豐富人們的精神世界,如果身處去了解眾生困難和侷限,不就慈悲降服了自己的怒氣 心得 : 我的存在豐富生命的所有,如同我的存在被造物的其餘速入所豐富。我的心靈不斷地成長,生長、發展,利用自己的能力,天生自然且安全。天生就是善良、價值的生物,所有生命元素都具有善的意圖。生命中一切的不完美,所有其他生物的不完美,都被宇宙計劃所救贖。當人以極真誠態度來面對生命時,他內心坦蕩無畏,沒任何事物能束縛意志用這種積極開發能量且認真誠實的方式過生活,才符合「生活即修行」的精神。到時候,命還需要算嗎?

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-22 22:35:53

護二甲 1065101043 林羽柔 教師姓名 : 鍾佳真 2019年4月19日那天我們學校護理科二年級所有學生去台大醫學院參訪 去參訪的前兩個月就蠻期待又害怕的 畢竟沒看過嘛 ! 我們搭遊覽車去 聽老師說 : 有些學長姐早餐吃多了 看大體老師都有點反胃 所以呢 我沒吃早餐就去了… 在遊覽車上就在想 有些人死後把自己的身軀捐贈給醫院 我就覺得好偉大 ! 我很感謝大體老師們 也很尊敬他們 有了他們 我們這些護生才可以更了解人體的構造 不能想像把自己的身體捐出來的那種感受 多麼有勇氣 到達台大醫學院後 分八組 大家圍著大體老師 然後默禱一分鐘 那一分鐘我把心內話全都說出來 那感覺 那氛圍 讓人想哭 醫學院老師打開布巾的那瞬間 我有點哽咽 畢竟真的是人體 就覺得大體老師真的很偉大 我戴著手套 老師一邊講解學生們一邊觸摸器官 我第一個摸的是心臟 有一半的 也有一整顆的 以前解剖老師形容心臟是一顆拳頭這麼小 但我覺得心臟面積大也蠻重的 摸起來冰冰的 重點是福馬林的味道 雖然不臭 但聞久了頭會很暈 我到後面幾乎呈現不舒服的狀態 但我也不能不尊重大體老師 只是稍微遠一點看 老師和朋友們問我說要不要去外面休息 我拒絕 因為我不想浪費這次的體驗XD 快五個小時參訪 雖然腳有點酸 但我覺得非常值得 雖然老師說的我都有認真聽不過太多了 記不得全部 我最有印象的就是眼睛和肺 我把他的眼球打開來 發現他已經沒有瞳孔了 只剩白色眼球而已 兩塊肺在盤子上 左肺小右肺比較大 還記得左二右三呢 ! (好像沒有很難…) 看完了大體老師 我特別餓… 只有我這樣嗎哈哈 最後一句 我非常感謝大體老師 捐贈大體給醫院做實驗 ! 真的非常尊敬他們 謝謝大體老師還有謝謝幫我們解說的醫學院老師 !

文章標題:人際溝通  2019-08-19 19:24:31

人際溝通 定義: 雙方互相了解、互相回應期待由溝通的行為,建立接納及共識。 自我溝通: 個人內心進行自我對話。 人際溝通: 與其他人由不同訊息管道,進行訊息的交換與互動。 大眾溝通: 傳播媒體的協助,以多對多的方式溝通或進行不同文化的溝通。 溝通的重要性 蒐集不同的意見。 交換意見的互動。 試圖影響他人,也被他人所影響。 溝通的意義 互動性: 有來有往,不是單方向的行為表現。 過程: 持續一段時間有目的地進行的行為。 有意義的: 溝通行為包含內容、意圖、價值。 創造性: 透過溝通,雙方形成對方之心理感受,創造出新的交往或互動關係。 對於人際溝通的經驗與心得,當我越說話越會溝通,我將變的越來越虛偽,自己總是無形中在算計,算計自己如何取得優勢、算計別人何時暴露缺點,當我對人開口,已經大腦思考,對話過程中腦子未停過,不能說是專長的訓練,只能說是必備的條件。 我擅長用言語交朋友,因為我知道,自我揭露是拉進人與人距離最快方法。不過就上述而言,我的自我揭露其實越來越虛偽,但是別人看不到,所以大家很容易跟我當知心朋友。可是在我心理呢?卻很難把人當好朋友,因為我有非常強烈的主觀意識… 我到底有沒有真正的朋友呢?還是有啦,畢竟人的情感都是需要出口,不然思想與情緒如果無法舒發,早就像汽球一樣,吸太多氣然後爆炸! 人際溝通每個人都進行的活動,溝通是人際關係重要的一部分,人與人之間傳遞情感、態度的過程,不是你一人在發表演說、對牛彈琴,而是用心去聽對方說什麼?了解對方想什麼?對方什麼感受?把自己想法回饋給對方。

文章標題:個案報告 : 多發性肌炎  2020-08-07 09:23:40

摘要:本個案為一位60歲女性,過去有甲狀腺癌開刀的病史。因半年來逐漸感到全身無力至本院家醫科門診就診。無力的情形是以四肢近心端的肌肉無力為主,沒有皮膚病灶的表現;血液肝功能檢查(GOT/GPT)與肌酸磷激酶(CPK)皆為異常上升,且肌電圖與肌肉切片病理報告確定有肌肉病變與肌肉發炎的證據,因此診斷為多發性肌炎,並給予類固醇治療。多發性肌炎與皮肌炎皆為特發性發炎性肌病變的一種,主要特色為四肢近端肌肉無力與肌肉發炎,診斷上除了病史詢問與理學檢查外,通常還需要實驗室檢驗、肌電圖與肌肉切片檢查的輔助。由於全身無力為家醫科門診常見主訴之一,於看診時可特別注意是否有近端肌肉無力的情形。 SO What(學習要點):認識發炎的特徵與多發性肌炎的病理特性及肌電圖的判讀。 Now What(反省與檢討):這次我找的是多發性肌炎的個案報告,挑這個主題的原因是我最喜換上內外科肌肉骨骼部分的章節,所以看到有相關的主題就點進來看,也剛好比較發揮,也有點進來看整個文章,讓我更了解肌肉骨骼,也讓我多認識一個疾病,也有上網找資料,知道他的病理型態與預防的方法,更重樣的是我在網路上找了肌電圖相關的判讀教學與適應的地方,因為學校教的都以心電圖較多,對肌電圖的認識少之又少,這次做報告珍又讓自己長知識了,也對未來很有幫助。

文章標題:個案報告 : 遭受性侵害兒童的照護經驗  2020-08-07 09:24:59

摘要:本文旨在描述一位四歲女童被性侵出現「創傷後壓力症候群」之急診護理經驗。筆者運用Gordon十一項健康功能性評估及發展評估與家庭評估確立護理問題,包括:恐懼、急性疼痛、主要照顧者角色緊張;護理過程中運用個案發展認知階段的治療性遊戲,藉布偶角色扮演、繪畫等象徵性遊戲溝通技巧,在遊戲中與筆者產生信任關係,讓個案了解醫療過程降低入院恐懼以配合驗傷採證,轉移注意力以減輕傷口疼痛。另筆者主動關懷傾聽案母內心感受,提供後續照護指導,適時給予讚美、鼓勵,讓原本緊張、不知所措的母親,於出院時能強化返家自我照顧的信心。經以上護理措施,讓個案順利完成驗傷採證及有效緩解個案傷口疼痛,同時讓案母獲得信心及減輕擔憂。 So What(學習要點):了解創傷後壓力症候群的形成原因與處理方式,學習Gordan 11項評估方式,並且正視兒虐與性侵害等案件,並加以預防。 Now What(反省與檢討):這次的個案報告我找到的是有關小孩子的性侵害照護經驗,在新聞就很常看到這類的新聞覺得那些人真的很可惡,也讓我發現--創傷後壓力症候群的形成原因與處理的方式,怎樣減少小朋友不舒服的感覺並且試著將她帶離那種恐懼的心情,都是我們應該要去努力的方向,我們也藉由治療性遊戲成功轉移小孩子的注意力,更重要的是我們應該要阻止這類的事情一再發生,還給小孩一個安心快樂的童年。


   1065101042    吳宜恬  發表(9)筆  

文章標題:學校有來看  2008-03-18 16:15:43

班導超正

文章標題:讀書心得學習單-放對地方,就是天才  2018-01-25 14:47:36

心得:看完此書後,我覺得自己原先是個想法很負面,且對不理想的結果或過程而感到非常的不耐煩,也一直在抱怨,也許是一件很小的事,但終究還是被我自己的情緒給打敗了,但當我碰到此書時,我在書裡彷彿看到一位凡事都不計較,都用正面想法去接待任何事的人,在書裡有一句話他是這樣說的:我真幸運!你唯一必須記得的事就是,你是多麼的幸福,當你忘記此點時,你就變得不幸。我從中學到,他希望遭遇任何事時,先說出我真幸運,然後再從中找出有什麼好事,例如:遭到朋友背叛時,先說出我不在氣急敗壞,『我真幸運,能看清對方是怎樣的人』體檢出現紅字,『我真幸運,能提早發現自己身體哪裡有問題』印度哲人古儒吉曾說過:【你唯一必須記得的是,你是多麼的幸福,當你忘記此點時,你就變得不幸】這本書給了讀者們很多的啟發,如果自己能夠從中學習到很多理論,我想你也真的更進步了吧!有時候或許真的沒辦法像書裡那樣的解脫,但也是有許多不同的方式在等你嘗試,只有你自己能控管自己要不要去實踐這件事。

文章標題:讀書心得-胃腸病  2018-07-11 21:36:55

主題:與醫療照護相關議題 書名:胃腸病 作者:健康研究中心 心得: 現代人對胃腸病見怪不怪,都不會給予特別的重視,其實不健康的胃腸,就沒有辦法充分吸收食物中的養分,造成營養失調,免疫力降低,如此就會百病叢生不勝其擾.有很多種會造成潰瘍發生的原因,例如:壓力,煩惱,精神性緊張,焦慮,不規律的飲食習慣,失眠,甚至吸菸過度以及服用有害胃腸的成藥等,這些都是主要的原因,可能潰瘍的惡化只需短短的兩天,但完成治療卻要花上六,七個月的時間.其實我們可以在日常生活中保護自己的胃腸,例如:配合大自然的轉變,日出而作,日落而息,盡量早睡早起,讓消化器官休息,吃維他命增強胃部功能,引用牛乳也可預防胃癌,還有要避免有生活的劇變.最近幾年也愈來愈流行溫泉浴,在寒冬若能浸泡在溫熱的溫泉中,不但具有保暖功用也可以消除疲勞,即使是炎熱的夏天,洗溫泉浴也稱得上是一大享受.沐浴對身體有益的原因,除了能洗去全身的汗漬,污垢外,也能使身體放鬆,達到消除疲勞恢復體力的效果.此外,游泳,慢跑,腹式呼吸法,坐禪健康法,瑜珈術這些運動對胃腸也有不錯的效果,看了這本書後,在未來如果一樣遇到相關的問題,我想我會更有知識性的去處理,不會讓它惡化下去

文章標題:影片心得-浪漫醫生金師傅  2019-02-08 13:01:13

影片一開始就讓我深深的感覺到了現在的社會是什麼樣子,一個只在乎金錢的社會,當你的階位更高,能擁有的也增加許多,這是我對剛開始的想法,我覺得我們都會在意又或者別人的一句話,那些嘲諷、看不起你的字句,也因此想讓自己改變"不要只是用憤怒,而是用實力來報復他們,若我不改變的話,任何事都不會改變"這是金師傅說的,原來當年男主的父親生病卻因金錢的關係,延遲了手術,導致父親病死,看到這裡,我又想著,原來我們都屬於要先被某事物擊垮,才肯去翻轉自己的人生,不過要我們在還沒發生任何事前就先去努力,看似很難吧,找不到幾個吧,我一直認為人是矛盾的,感覺在做某件事,是因為怕不做會不安,才勉強去做,是怕違背自己的良心才做?當我看了越多有關道理的東西,我越會覺得人心真的很難懂,還有這社會也難懂,一生要學的總是特別多,或許到逝去了,也無法學完,然後每次想到這裡,又出現另外一個想法,畢竟這是人生,才總要我們珍惜當下,還沒發生的事,你一直想,也只會讓自己更煩,我滿困惑為何我的想法總是360度大轉變,偶爾我也不太瞭解自己,劇裡曾這麼說『財力是實力,有錢的爸媽是靠山,這些都沒關係,但是最起碼你要知道什麼是良心』我會說我超看不慣那些沒良心的人類,甚至是同理心,我記得之前常問自己,人到底是善還是惡,他會惡是因為社會的現實引起,還是其他種種原因,我到現在還是捉摸不透,最後,我很喜歡裡面的一句話,他說:『你的人生是你自己在活的,你的決定也是,就算我用各種理由挽留,最終你也會一直迷戀那條你未曾走過的路,如果他一直找不到留下來的理由,即便這裡是天堂,他也不會感到幸福』為何會如此喜歡這句,只記得之前看了一篇文章,從文章中我認為,現代的父母或許會因為對子女的期望,對自己的私心,對外人的閒言閒語,對想要被那些高高在上的人看得起,而忘記子女自己本身的期許,又或者夢想,而我們這些小孩子,唯一能做的,就是聽爸媽的話,沒有任何借口能擺脫,也不是擺脫,是畢竟我們現在的身份,就是要當個乖孩子,其實也真的不想看見他們失落的臉,但這是我的人生,若我活的不快樂,那我也找不到理由繼續努力,這又是人生的一個矛盾點,有時真的不知道要怎麼做才是對的,總沒有好的辦法,是能兩全其美,不過有些路,當你真的仔細品嚐到了他的美,就會覺得,每個選擇都有他要學習的地方,也肯定會帶來經驗,我們要能勇敢的去接受他,上天將你這扇門關了,必定會幫你開啟另一扇窗,所以不要去排斥任何選擇,去接納他,時時刻刻都學習著,是我們一生的本領!

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-23 07:37:43

祂們也曾和我們一樣,在這世上存活過,為了夢想努力拼搏過,對於社會種種的歷練,也有一定的經歷,人的一生總會遇到生老病死,或許當初的我還不成熟,總覺得死亡就代表一切的結束,不會有任何其它的選擇,不過這次,我更懂得它的意義,它其實也能有選擇,且是一件非常勇敢也很讓人敬佩的事,祂就是 大體老師。 在要去參訪的前一個禮拜,老師讓我們看了關於祂們的影片,我不能說我能感同身受祂家人的心情,但易感動的我,還是不自禁的眼眶泛淚了起來。 參訪這天終於到來了,心裡期盼很久,心情是既期待又害怕,期待對於看到大體老師的感覺,又害怕內心會難過或是有著些許的恐懼,所以在開往台大醫學院的途中,我在車上休息了一下,讓心情平坦,不要有太大的情緒,終於我們到了!我們陸陸續續的進到了教室裡,在要打開覆蓋在大體老師身上的布時,內心不慌也不緊張,只覺得特別安心,而打開布的那秒,我認真的體驗到了這些感覺,樣貌也和我所想像的不一樣,講解的老師允許我們摸摸大體老師,我也看到了許多神經與血管,還有許多器官,最後要離開了,我們一起謝謝了大體老師和台大醫學院的老師,我想大家對於這次的參訪,印象一定都會非常深刻! 在要回返宜蘭的路,有著很多感想: 看了今天的大體老師,我認為我沒有想像中那麼的勇敢,我沒有勇氣簽上那個名字,沒有勇氣能讓自己的大體給醫學院的學生學習,心裡認真的敬佩大體老師,也敬佩大體老師的家人,他們一定都會很難過,但卻勇敢的接受了,還記得那時我握了一位大體老師的手,祂的手好大,雖然祂的身體沒有了溫度,但我的心裡總能感覺到一絲溫暖! 死亡說難也不難,說不難似乎又很難,我覺得在這個世界上,有著許多要讓我們學習的事,常常看到那些被霸凌的人因此自殺,或是被逼迫,又或者壓力過大而輕生,因為每個人的認知不同,所以選擇的方式也不一樣,有些人會因為外界的批評選擇讓自己更加厲害,不被他們打倒,但也有人因此無法負荷,我覺得那些欺負別人的人,真的很不可取,有時候你的一句話,就算只是玩笑,對他而言,或許是一種傷害,我們人類終究不到多數的人,能真正的換角度替別人著想,一心只覺得自己沒有錯,覺得自己不會就這樣想不開,他怎麼就會,明明就是他的問題,跟我一點關係都沒有,我想這就是我們最失敗的點,我認為你其他項目在怎麼厲害,但你沒有人性的話,其實自己也會很不好受的。

文章標題:讀書心得-安寧的藝術  2019-08-27 13:42:00

因為在暑假實習時,在臨床上真正的碰見那所謂的臨終前的徵兆,才會選擇這本書,還記得那位奶奶過世的前一天,老師已些許的聽到了嘎嘎音,也告知家屬時間可能不長了,就在隔天,奶奶去世了,護理長和學姐在幫婆婆做臨終的護理,幫她移除任何管路,及擦拭身體,過程中,也和學校書上教的過程一樣,會邊做邊與婆婆說話,這是對婆婆的一個尊重,我也幫了婆婆穿上襪子,原本以為自己會很膽小,但心裡卻莫名的覺得平靜,沒有任何的想法,沒有一丁點外界的聲音,任何負面情緒都沒有來打擾,還滿驚訝會有這樣的自己。我覺得對於死亡每個人都有自己的看法,有些人會因此而難過,但也有人會覺得「她放下了所有的病痛,到了另一個世界,一個舒服的地方,她不再有任何的疼痛」不管是哪種想法,我們都應該要給予尊重。 而這次的經驗,覺得生命真的很珍貴,或許在未來有些事情是已註定好且不能改變的,但至少現在我們能一直努力,做真實的自己,充實自己的人生,踏踏實實的走下去,就算有很多挫折,也能在逆境中成長,用說的或許都很簡單,但願我能成為勇敢的人。而在書本中,也有講到,家屬對於個案是否要繼續搶救這件事,會有很多聲音,有些人會認為,讓他好好的離去,不要在繼續插許多管子,而讓他感到痛苦,但又會有另一方的看法,覺得能搶救就不要放棄,我覺得這沒有對錯,就只是觀點的問題不同,想法當然的也不同,很慶幸自己有了這次的經驗,但願我能越來越勇敢!

文章標題:個案報告心得1  2020-08-07 11:37:04

作者姓名: 周于力(Yu-Li Jou),楊政議(ChengIYang),曾雯琦(Wen-ChiiTzeng),林彥如(Yen-Ru Lin) 西元出版年:2008年 文章標題:運用認知行為治療於酒精依賴合併重度憂鬱症個案之護理經驗 期刊名稱I:長庚護理 卷 ( 期 ):19卷1期 起訖頁數: P129 - 139 What文章內容摘要: 本文旨在說明運用認知行爲治療協助一位酒精依賴合併重度憂鬱症個案的護理經驗。護理期間自2004年12月27日至2005年1月25日。筆者根據身體、情緒、智能、社會、靈性筆五大層面評估,發現個案的護理問題爲:1.個人調適能力失調:2.長期性低自尊;3.睡眠型態紊亂。在護理過程運用認知行爲治療中之思考、感受、表現行爲及自我探索的練習、密切觀察自己、並加以記錄自我感受箏認知重建方式後,個案能重建自信心,面對壓力,拒絕酒精的誘惑,並能重新回到工作崗位上。個案雖然四個月後再次因爲心情低落與酗酒問題入院,但較過去個案平約每兩個月即入院治療一次,且文獻顯示酒癮患者重複住院率約爲3個月,顯示出認知治療對個案仍具有正面之療效。希望藉由本篇個案報告之經驗分享,能提供護理人員日後在面對酒精依賴合併重度憂鬱症病患照護時能有更多的參考依據。 So What學習要點: 在讀完這篇個案報告後我似乎學習到,當一個人開始變得落寞而慢慢憂鬱自己時,我們可以從他的生活周遭,不管是人還是任何事物,來理解他為何會有這樣的改變,也可以運用身體、情緒、智能、社會、靈性這五大層面來評估個案,有些人在遭遇挫折後能夠勇敢的再次爬起,但也有另一些人,慢慢的低潮自己,可能選擇用酒精來麻痺自己,或是自殘的方式,但這些不足以證實他是個不勇敢的人,只是我們每個人解決的方法都不相同,沒有誰對誰錯,只有時間上的差異,這時身旁的我們可以給予他溫暖,可以出去吃大餐,也可以去看喜愛的球賽,去旅遊,去做他很有信心的事,讓他知道他其實很棒,不是每個人都如此完美,我們應該接納任何時候的自己,可以快樂也可以難過,我相信世界上所有的黑暗裡,總有一縷光芒,能治癒你所有悲傷。 Now What反省、思考,與檢視自我: 我有個朋友,她在今年因為重度憂鬱症結束了自己的生命,在這之前有些許的將她悲傷的情緒上傳至網路,當時的我剛學完情緒管理半年,在課堂上有教到類似的解決方式,但當下的我,或許是不勇敢也或許是怕自己太雞婆,而沒有上前關心她,沒有將我想給予的溫暖完完全全的傳遞給她,願現在的她快樂自在地飛翔快樂的生活,我們會永遠記住妳也會很想念妳,經過這件事後,我也學習到了人生無常,我希望自己別再犯下同樣的錯誤,我希望我身邊悲傷的人能夠感覺到我的一絲絲溫暖,就算對他人來說是多麼的微不足道也無所謂,但願每個人都能享有幸福被世界溫柔以待。

文章標題:個案報告心得2  2020-08-07 14:54:45

作者姓名:唐玉香(Y. S. Tarng) 西元出版年:2000年 文章標題:安康 一位瀕死病患主要照顧者面臨失落之哀傷反應 期刊名稱II:長庚護理 卷( 期 ):11卷3期 起訖頁數:P42 - 47 【自訂一主題】: 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】 What文章內容摘要: 一個家庭面對親人重症瀕死的歷程,對家屬而言,是莫大的壓力源,不僅要承擔親人瀕死過程中的照顧負荷,亦得面對一個生命即將消失的失落感與哀傷。本個案報告目的主要在探討一位瀕死病患主要照顧者,在病患住院瀕死過程中,所面臨的失落哀傷反應。筆者為病患之主護護士,在護理病患期間及至病患死亡入殮後,將與主要照顧者的互動,以會談、觀察、收集病史等方式收集相關資料寫成行為過程實錄共六篇,再以內容分析法予以整理歸納。由結果中發現個案出現哀傷的行為反應分為三階段,即(1)逃避階段、(2)面對階段、(3)調適階段。在逃避階段,個案出現震驚、否認、憤怒、哭泣、依戀、無助等行為反應。在面對階段,個案出現接受、主動參與病患喪事的安排及主動表達對他人的不滿。在調適階段,個案出現合理化、轉移作用來調整個人情緒並主動求助宗教及護理人員的支持。因此在護理個案期間,筆者依個案的反應及需求提供適當之照護,陪伴個案順利渡過此一失落哀傷過程,也藉此個案報告與護理同仁分享照護經驗。 So What學習要點: 從這篇個案報告中,對於老師在課堂上所教的又更加了解,我還記得在課堂上有學到,病人在面對死亡時會出現五個階段,1.否認:否認即將面對死亡;2.憤怒:對於死亡為何會降臨自己身上感到憤 怒;3.討價還價:跟神或上天就死亡討價還價;4.抑鬱:發覺一切無望而抑鬱;5.接受:面對並接受 死亡。而對家屬而言也是一個很大的壓力來源,他們得面對一個生命即將消失的失落感與哀傷,而我們應該同理家屬失落的衝擊,用心聆聽靜默陪伴,鼓勵抒發情緒,溫柔與適切慰問,給予安靜與哀傷空間,讓他們慢慢地走出來。 Now What反省、思考,與檢視自我: 我們每個人都會經歷到生離死別,往往在事後才明白所謂的珍惜,希望我們能在生活中找到自己所愛的樂趣,勇敢的去闖,勇敢的去實踐夢想,儘管道路上會遇到許多挫折,會遇上欺騙你的壞人,但願我們能夠再次爬起,可以軟弱但不要害怕失敗,雖然總是這麼說著卻依舊害怕,但一步一步慢慢來沒關係的,就算和他人還差上一段距離,也沒關係的,享受這旅途中的風景,珍惜當下我想就是自己最好的禮物,『無論前方還有多遠,希望你能活成自己最愛的樣子』這是我很喜歡的作家Peter書裡的某一段話,送給正在讀著我這應付學校作業的你!

文章標題:畢業  2022-07-21 16:34:35

謝謝大家 下台一鞠躬!


   1065101041    黃庭萱  發表(5)筆  

文章標題:暑假作業  2008-03-18 16:15:43

自癒系心理學 作者: 萊恩 出版社:悅讀名品出版社 我的暑假讀書心得感想: 看完這本書以後,我覺得書中所傳達的意涵,跟我的想法有點相似,每一件事我都希望自己能夠用事件的積極面去詮釋它,但當接踵而來的壓力造訪時,不免會受到情緒影響自己,只想把情緒發洩出來、想要不經大腦的去批評一些惱人的事物。但這本書能逆轉體內的負能量,有時換個角度面對事情時能讓得到的結果變得很不一樣。 我在書裡最印象深刻的地方就是:(在懷疑面前肯定自己) 無論生活還是工作中,我們都不可避免的會受到他人的懷疑,我們都不是完美的人,我們自身可能或多或少的都存在著一些缺點與短處,但是,承認自己的不足,並不是輕視自己的存在。我們應該學會正向意念力,來增強自己的信心和成功的慾望,來克服對於自己的輕視。「我相信我自己」這句宣言我們應該把它常常掛在嘴邊。因為相信自己,會在我們身上激起不可思議的力量!但許多人在喊相信自己時,我們是否真正有相信?會不會一出門或遇到一點困難就忘掉剛才說的話呢?或者在急於得到結果的時候,我們會無止的退避、忍讓、甚至把自己的所有想法都忘掉! 它在這部分已一位諮詢心理學家做例子,她在一所醫學院工作。雖然她自己認為自己的工作令人滿意、能發揮自己的抱負,但是一直不能說服上司給他加薪,這讓她一籌莫展。於是她打給她的好友,希望能夠提供一些意見幫她改變現況。但是她打給朋友時聲音帶著一絲疑問,顯然對這件事沒把握,而她好友對這件事做了深入了解。「另一位跟我一樣經歷但晚來三年的人,年薪多我兩萬美元福利卻比我好太多,上一次當我要求加薪時就像一場佈好的局一樣,在我開口之前,結果就決定好了」這種別人不信任的壓力讓她自己懷疑自己的工作成績,認為自己的貢獻不像自己認為的那麼突出,認為在某方面並不符合上司同意加薪的標準。她好友跟她提議了一些方法,結果兩個禮拜後就跟她好友說自己加薪了,還比預期的還要多。最後問了好友怎麼做到的,好友只告訴她:「據理力爭,忍受他人的懷疑,相信自己。」 面對懷疑,心虛、退縮等負面思維常常讓很多人像諮詢心理學家一樣越趄不前,糾結不已,錯過了不少提升自身價值的機會。其實,只要轉變一下思維模式,積極地、正向地去看待它,就會撥開迷霧見青天,正確評價自己,相信自己的實力。 一位成功的人士說:「別在乎別人對你的評價,否則,這會成為你的包袱,我從不害怕自己得不到別人的喝采,因為我會記得隨時為自己鼓掌。」生活給予一個人的,一定要敢於肯定自己。相信自己的才華和努力,才能進而贏得別人的信任。 最後我想說時常懷疑自己是難免的,但要相信一定能做得到。這本書也讓我成長許多,看完這本書有種療癒的感覺,希望未來有時間也能找類似的書來看看。

文章標題:寒假作業讀書心得  2018-03-03 17:23:05

※書名:生活比你想得更簡單 ◎作者:理察.卡爾森 ●內容摘要或佳句: 1大多數的人想要變得更好一點——我知道我想這樣,和我談過話的成千上萬的人也這樣想。不論我們有多渴望做正面的改變,然而,大多數人在早已忙亂不堪的生活中不可能也沒意願去做有意義的改變。面對事實吧,我們都太忙了。 2試把這些放鬆的事情,當作每天都能度個迷你假其實,生活根本不會讓你感到有壓力。只不過花幾分鐘時間,可以說是小小的改變,然而所製造的能量、熱情和活力會使你無比震驚。 3沒有不可轉換的情況。沒有絕望的人。沒有一種命運,無法被一般人以最深刻的愛來轉變。 4改變消極習慣是會變成你做過最簡單的事,而這樣做卻永遠改變你的人生。 5即使是一點點的付出,也能造成極大的改變。而被改變的通常不是你付出的對象,而是你自己。 ●讀後心得感想: 在這本書裏頭,每一個章節深入探討與延伸至人生不同的面向,彼此之間又似環彼此相扣,每一篇最後都有一小段鼓勵人心的話,還有舉例一個「小小的改變」。一個小小的改變,無論是改變自己舊有的思考模式或是自我的行為舉止,都能夠大大的改善生活品質,同時也能使心情保持愉悅。 現今人們的生活中,總是有許多壓力,教育、生活、工作,樣樣都是問題。在這些問題與壓力之下,在生活中人們往往過於緊張,造成生活上一些簡單的小事情也沒有辦法做好,甚至影響了生活步調。態度,會改變一切,改變態度,就能改變看法,改變看法就能改變人生。 「我是我心靈的主宰,我是我思想的統帥。」我們常常任由負面的情緒操縱著我們的想法,並且任其自我發展,於是心情越變越糟。 試著明白自己的腦袋在想什麼,停止自己負面的想法,試著用正面的思考去取代負面的,這樣的生活怎麼會讓你有壓力呢? 下一次你變得焦慮不安,憂心忡忡,受困擾,或只是無法集中精神的時候,換另一個角度觀看問題和情緒的變化,我就能在陷入壞情緒的輪迴前停止回想,或許我可以針對自我不完美的部分進行修正,我也有可能告訴自己「不完美,也很美」,又或是對於對方的批評不計較而放下而不論是哪一種思考模式,都能讓我感謝他今天跟我說了這一段話,透過他,能夠讓我更進一步,也能讓我後退一步。讓自己有變得更美好開始,即使是一點點小小的改變和累積,都會是很大的突破,減輕壓力,從改變生活習慣開始,一點一滴,自然你就能脫離壓力,其實生活比你想得更簡單!

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-25 07:48:53

給大體老師的一封信   進入護專之前的我,聽學姐們說會有參觀大體老師的課,當初覺得有些期待又緊張害怕,以前覺得死亡對我們來說很遙遠,所以沒什麼感覺。前幾個禮拜為了去看大體老師之前有先做了一些準備,先上網看了一些相關的文章及影片等等,看完後覺得願意在自己過世之後,將自己的遺體交給一群自己所不認識的人,為了以後更多的人的生命健康而犧牲,真的是一件相當了不起的事情。 來到參訪的這一天,來到台大醫學院進入解剖實驗室,與大家一起禱告後,當老師揭開蓋著您的白布的瞬間,雖然之前已經想像這個畫面很久了,實際到了這一刻,才真正的看到了一位大體老師在我的面前,泛著一股微微的福馬林的味道,我沒有感到害怕,因為想到老師都能有勇氣捐出自己的身體,我還怕什麼呢?所以當我站在您的身邊時,心裡真的都非常的尊敬每一位大體老師。 老師說能讓摸大體老師,實際摸到的感覺真的非常的特別,跟想像中不太一樣。摸肺的時候,像海綿一般,摸肝臟是非常的紮實等.神經也跟想像中的不太一樣,來到這裡,學到了非常多寶貴的知識,打破了以前我所認知的。可以實體看到人體的骨骼、肌肉到底是長什麼樣子,不再只是像課本一些平面的圖形、生硬的文字。所以想從實際學到更多東西。能有這麼好的一個經驗,參觀大體老師真的非常感謝,謝謝您的付出,對醫療的貢獻,讓我們寧更增廣見聞。 一轉眼就要與大體老師們再見了,在回去的路上,我不斷的反省自己,要自己做對社會有用的人,不讓自己有一絲遺憾。

文章標題:暑假作業  2020-12-10 16:49:38



文章標題:寒假作業  2020-12-10 16:50:16




   1065101040    吳羽玄  發表(7)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:寒假作業  2018-02-13 22:00:52

科別:護理科。 班級:護一甲 學號:1065101040。姓名:吳羽玄 書名:人生最重要的小事。作者:謝文憲。 出版社:春光出版。出版年月:2013年9月 索書號 ISBN:9789865922290 本書重點摘要或佳句: 1.嘗試冒險,勇敢目沒有退路,不回頭的去做一件事,是我人生面對重大轉折時,不斷提醒自己的一句話,事實證明,我成功了。(124) 2.有競爭才會有進步,有實力堅強的對手,贏得才算光榮。(191) 3.當你感到痛苦的時候,其實痛苦已經快要過了。(193) 4.人生而有有點與缺點,唯有時透過照鏡子,看看並反省自己的優缺點,找到屬於你人生正面思考的那一面。(101) 5.很多事現在正在做,但有時想來也不知道為什麼,或許就在那剎那間看到幾年後,那微小的火光與人生時而熄滅,時而燃起的夢想做出連結吧。(132) 本書閱讀後心得感想: 人生看似很長,其實並沒有,與其想像遙遠或能力無法觸及的目標,還不如確切的執行跟把握,就像作者一樣擁有不遺憾的人生一定要做到的四十件事。看完這本書感觸還蠻多的,也吸引我的點,點醒了我一些念頭,覺得不該再這麼毫無目標的生活,不該在原地繼續遺憾人生,一些生活中的小事都該認真的做好,最怕的是真正成為大人了,隨著書念得越來越多,人脈越來越廣,經歷過負面,失敗事情增加,不成功經驗比成功經驗累積得更快時,夢想與願望從此拋到腦後。「夢想不去實踐,它終究只是夢想」決定列出清單,進程、中程,遠程一步一腳印堅持去完成並享受,改變我最多想法的是第三個主題「嘗試不曾做過的」,從以前我就是特別縮的一個,不敢去突破自己,最想做的就是一個人的旅行,也只是嘴上說說,可是看完作者這篇文章,決定突破自己試著一個人看看這世界,無拘無束的自由旅行,其實也沒想像中的難,反而心情放鬆了許多,多了自我對話,多了視覺上的體會,多了停留的時間,多了自我思考。這些看似微不足道的小事,卻是不做會遺憾一輩子的事!人生就是不斷的冒險和挑戰,即使每場冒險都是有風險的,然而透過這些冒險我可以更加肯定我要的是什麼,積極去追夢!

文章標題:暑假作業  2018-07-27 13:44:13

書名:加護病房裡的選擇題。作者:肯•修曼。

書名:心裡住著獅子的女孩。作者:麥克•葛林博。

書名:檢查表:不犯錯的秘密武器。作者:葛文德

​讀後心得: 讀完這三本後覺得其實護理人員並不是神無法都沒犯一點錯, 當然還是會盡一切能力去想辦法救每一位病患,所以身為病患的家屬也要體諒護理人員才對。

  生老病死本來就是每一個人在生命中必經且再正常不過的歷程,但隨著醫療技術日新月異,人們已不再向衰老和死亡區服,相信人定勝天的醫生和因為一種被扭曲的「孝」而不願放棄治療的家屬,導致原本只是暫時維持病人生命待檢查結果,讓醫生知道如何治療的加護病房,成無目標拖延病人死亡時間工具,讓許多病人走的最後一段路更為顛坡。作者累積三十年的醫療經驗,在加護病房裡看過的形形色色的病例,因了解整個醫療體制運作缺失,而發展急救小組概念,打破醫院的層層階級,以病人為中心,提供最接近實際需要的醫療服務。

  在現今世界,我們已累積很多技能知識,然而可以避免的錯誤依然層出不窮。不管是醫療、施政、法律......幾乎在每一個專業領域,都可看到令人洩氣的疏失。原因很簡單:知識的龐大與複雜已超過個人能力所及。儘管訓練時間再長,再嚴格,在技術上精益求精甚至運用最先進的科技,也無法保證我們不會一錯再錯,提高工作效率與團隊精神的好方法就是「檢查表」,如何以簡取繁,避免疏失,讓人臨危不亂,提高工作效率。

  回到醫療本質,醫生不是在修理機器人,哪裡壞了就換個零件,而是在照顧一個有感覺的人,尊重每一位專業人士才是比較好的選擇喔! 

 

 



文章標題:寒假作業二上  2019-01-31 22:40:23

浪漫醫生金師傅。 吳羽玄 1065101040 護二甲 醫護術語:circulation 血液循環。dressing/set放置醫療用具的鐵盤。MERS中東呼吸綜合症。tenorrhaphy 肌腱重建手術。median nerve正中神經。PTSD創傷後症候群。GS一般外科。tonsion pneumothorax高張性氣胸。metoclopramide胃復安。lung cancer terminal 肺癌末期。 心得:這是我第一部完全沒有跳過的韓劇!真的很好看,從一開始在手術過程我幾乎都閉眼看,到之後竟然敢睜著眼睛看完這部劇,很不可思議,原本對護理已經感到厭煩,但也是看到這部後燃起我的鬥志呢。這部反應了這個世界充滿不安、不公、價值觀混淆是非對錯的倒置,如何在這樣的世界,在他人社會對我們的期待中堅守信念,並學會認同自己,走出自己的路,以自己的名字活下去。很喜歡在15集經師父對都仁範所講的話「我吧,比起圓潤的石頭,更喜歡有棱有角的石頭。因為有菱角,就證明自己有自己的風格,有自己的想法,在與世界碰撞的過程中,這些稜角會漸漸的找尋自己的模樣,所以我喜歡。不要無趣的隨波逐流,有點個性,秉持自己的哲學,自己的信念,找到自己的模樣。」還有一句我也很喜歡,很有感觸「你埋怨體系,埋怨世道,埋怨創建規則的那幫人,都隨你。但是無論怎麼埋怨,這世道也不會有任何改變!那幫人都不會知道你的名字,如果你憤怒,真的想戰勝這一切,只要成為需要的人就行,別總是埋怨別人,而是靠你的實力,若你不改變自己,將什麼也改變不了,明白了嗎?」無論是不是從事護理的行業這段話都很適合給大家,有可能將來自己成為的護理人員或許會迷失自己的方向希望這些話能刻在心裡,時常的提醒自己,學習劇中的精神,在奄奄一息的生命面前不撤退,不放棄,再多努力一把,病人就有活命的希望,不管時代怎麼樣變,不管世界所認同的價值變成多麼骯髒,人們要做的,就是去做自己認為對的事,希望我能不被偏差的觀念影響,然後盡力去幫助每位需要幫助的人

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-23 10:45:31

班級:護二甲 學號:1065101040 姓名:吳羽玄導師:鍾佳真 給大體老師的一封信:手觸摸在老師身上被深深觸動的卻是我們的心。誠心地感謝,您無私的奉獻,讓我們有最佳且真實的教材,也讓我們在學習的道路上邁向下一個里程碑。 最一剛開始知道有這個活動的時候興奮不已,能夠不再是以解剖課本上模糊的概念,而是真正的東西呈現在眼前這感覺真的很酷,前一晚還真的興奮到無法入睡呢!到了那邊,心理的小雀躍還是隱藏不住,但真正到了解剖教室時,收起興奮,感覺到了該要以莊重的態度面對,禱告完後,掀開白布,一堆器官活生生呈現在我眼前,突然不知為何有種莫名感動的情緒湧了上來,這是無法用言語表達內心的感動以及激動的,收起自己情緒回歸到今天我所要學習的,必須把握這次難能可貴的機會。 當老師拿起器官開始向我們一一介紹時,其中最令我念念不忘、驚艷到的竟然是每個人都不可或缺的—「心臟」為什麼呢?因為從小身邊的人一直給我灌輸的都是「唉呦,心臟就是一個拳頭大小阿!」我曾經有懷疑過,怎麼可能會有這麼的小畢竟是重要的器官阿!但,我最終還是被他們給說服了,直到今天,這個謎終於破解,大很多!直到老師說:可以去摸看看呀!馬上二話不說戴上手套開始把心臟每個地方都翻了一遍,看著一個個密密麻麻的東西纏繞在一起成為「心臟」,真的很酷,這畫面一定會深深的刻畫在心中,不會消失,本來我覺得沒有什麼,但竟然會讓我害怕的是「頭皮上剃光的頭髮」看到當下我的頭皮跟著發麻完全不敢靠近頭皮;回過頭來老師開始介紹什麼什麼血管、神經、肌肉……從沒想過神經真的可以看的到,我一直認為無法看到可能躲在血管阿哪裡哪裡的,說到神經最令我印象深刻的就是「迷走神經」很長從沒想過的那種長,也沒想過動脈、靜脈真的是有一個管子在身體裡,走的路徑也很酷,人的構造真的好奧妙! 經過了今天,仔細思考問問自己能不能夠像大體老師一樣那樣的奉獻或者是接受家人有捐贈的想法,雖然知道這真的是一件很棒的事情,但我可能還是沒有辦法那麼的勇敢,所以真的很感謝也很佩服,老師的離開也許隔絕了與摯愛們的連結,但他無私捐贈,讓我們能夠在醫學道路上能夠更加的專業。

文章標題:暑假作業  2019-08-11 12:42:44

Cross神的禮物 姓名:吳羽玄 學號:1065101040 班級:護二甲 心得:起初看到簡介,只單純覺得是醫療劇、然後蠻有反差的就是主角的設定,雖然是「醫生」卻是以報仇為目的,背後想必就有段故事。不過實際看了之後,蠻出乎意料的是該劇討論的主軸是「器官捐贈」看到這我就想起之前看的一本書—「最後的六個禮物」書中的器官捐贈協會的秘書長吳英萊說:「哪個孩子不是父母的心肝寶貝呢?在此悲働欲絕的無望時刻,能做出天人交戰、遺愛人間的艱鉅決定,實非常人所能。捐贈者家屬最令人敬佩的,就是在此「捨己救人」的博愛精神,生命的最高境界也不過如此吧!而「捐」、「受」雙方所身體力行的是一起為器官捐贈理念的推廣與教育付出心力,更是最真實可貴的生命教育。」是看到這段後我才對器官捐贈改變想法的。但劇中的主角一開始的確跟我一樣非常排斥畢竟他的父親是在他不知情的情況下進行非法的買賣,所以他才成為醫生要展開復仇計畫,孫妍熙的父親,無疑就是李吉向口中的VIP,主角父親的心臟,應該就是捐給了妍熙,所以在見到主角的當下,就讓她產生了不太一樣的情緒,進而讓她想要去接近對方。主角的悲劇,呼應到後來不管是議員或者是某議長的女兒需要器官移植,都會有人偷偷運用私下的管道去「購買」器官,進而產生了這樣的供需市場,而孫妍熙的父親便是透過多種管道,居中斡旋得利。其實這件事情讓我自己覺得挺心痛的──有錢有權的人,似乎就視需要金錢的人為無物。不只是金錢作為評判標準,也因為主角在監獄工作這樣的背景,讓故事牽扯到「受刑人」,其也成為一種階級象徵。 看完這部學到了很多人生的道理,其中最印象的是復仇並不會使人快樂,還會迷失本性,當主角看到別人因為他的復仇而犧牲時他才明白需要有收集證據讓他們得以制裁;主角勇敢對抗犯人與醫生善良的一面總是讓人眼眶泛淚,我相信人性本善,做惡事會對不起自己的良心。

文章標題:109暑假作業  2020-09-03 14:40:45

科別 :護理科 班級:護四甲 學號 :1065101040 姓名:吳羽玄 作者姓名 許舒雯、黃秀霖、簡于芬、鄒怡真 西元出版年2020年 文章標題 照顧一位肺癌患者感染海洋弧菌併發壞死性筋膜炎之護理經驗 期刊名稱 I馬偕護理雜誌 卷( 期 )14(1) 起訖頁數 P59 - 68 【自訂一主題】: 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: 此篇個案因在家處理魚肉不慎被魚刺扎到左手而感染的海洋弧菌,傷口感染還會導致蜂窩性組織炎,有時可能會出現有出血性的水泡,由表皮發炎後像下蔓延以至於導致筋膜發炎是具有強大的致病力。海洋弧菌感染的病程進展相當的迅速以及有高死亡率,早期診斷及積極的支持療法非常重要,它會出現高燒以及寒顫,甚至會很快導致的死亡,但卻不見明顯之感染部位呢! 閱讀完此篇後,覺得我們其實往往都會忽略這種看似小事的大事,自己會覺得這一點小傷才不會怎麼樣呢!結果到真正傷口開始越來越可怕的時候才開始有警覺,到那時幾乎都是很嚴重,所以不應小看任何有可能會感染的傷口,做好傷口的護理,才可降低傷口感染並且能改善病況,在傷口的照護方面,目標得著重在於預防感染、促進傷口癒合及恢復患肢,給予良好的營養可以提供免疫所需要的能量,在個案方面需要指導個案對疾病的正確認知,提升個案的自我照顧能力,在護理過程中必須與個案和家屬建立良好治療性關係,依照個案的需求與個案、家屬以及醫療團隊一起共同擬定整體性的照護計畫,出院後須關心個案回家後自我照護能力以及疾病的癒合度,在未來從事護理工作時必須也要警惕自己給予關懷,同理心,給予完善的照護,不忽略任何看似簡單的傷口,以免之後更加的嚴重,這樣才是好的! What 文章內容摘要 寫出個案在家處理魚肉不慎被魚刺扎到左手第三指,而感染海洋弧菌合併壞死性筋膜炎。 So What 學習要點 先處理傷口疼痛,供傷口照護、預防感染、減少周圍組織受損,透過主動關懷、陪伴,提升自我照顧能力。 Now What 反省、思考,與檢視自我) 之後從事護理工作,都要更加仔細,多給予個案關懷,與家屬建立良好的關係,使個案有最完善的照護。 作者姓名 陳惠芳、李榮真 西元出版年2020年 文章標題 運用希望建立技巧於一位胃癌末期無望感患者之護理經驗 期 刊 名 稱 馬偕護理雜誌II 卷 ( 期 ) 14(1) 起訖頁數 P79 - 89 【自訂一主題】: 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: 個案因為沒有辦法接受自己的胃癌快速在惡化,對於未來治療感到挫折,對於很多事物都提不起盡,心理產生了負向行為,作者給予了個別性護理措施如:改善其生理不適外,透過良好的護病關係、提供支持及病友經驗分享、確認威脅希望的原因、協助增進其自我照顧能力與自我控制感、讓家人或朋友參與照顧計劃、尋求信仰的靈性支持等希望建立技巧之運用,使個案對治療擁有正向態度與情緒,改善和他人的互動,在未來若遇到這類病人時,這些都是我要學習的。 在還沒看這篇文章只看到標題時,一直在想若是我,我該如何去照護這位病人,無望感又會是怎麼樣的感覺?如何讓他的心裡更好受些,我還真沒想到那麼多,只想到好好照護他,給予多一些關懷,就這樣,從來沒接觸過對任何事都提不起盡的人,對於我來說我可能只會對那些人疏遠,因為我不知道我該如何地去幫助他,怕自己只會越弄越糟糕而已,雖然知道這樣是完全不對的行為,更何況將來可能會從事護理的行業,可能多少會碰到這類型的病人,還好無意間有看到此篇文章,真的讓我受益良多呀!讓個案有尊嚴的走完生命的旅程,真是一件非常有意義且具挑戰性的事情,讓我學習到一些在課本上沒提到過的,我知道若以後遇到該如何去做了,需銘記在心。 What 文章內容摘要 個案不接受胃癌快速惡化,治療與未來感到挫折,經觀察、會談、身體評估收集資料,確立健康問題。 So What 學習要點 個別性護理措施,改善生理不適外,透過良好的關係、供支持及病友經驗分享等等……,使個案對治療擁有正向態度與情緒。 Now What 反省、思考,與檢視自我 在照護這類病人時,需要給予更多的關懷,多陪伴,必須要有同理心,給予個案心靈上的幫助。


   1065101039    魏敏庭  發表(9)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:寒假閱讀心得  2018-02-15 17:20:32

書名:誰來教我愛 佳句:1.其實生命中有些事、有些人、是我們這輩子永遠不會忘記的。 2.我們都曾像一群拼命搶食的鵝,在懜懂,勿忙,摸索的歲月中,勿圇吞棗地吃進太多東西,而來不及消化。 3.有些人標榜性和愛可以分家,愛是愛,性是性,那麼這樣來說,性伴侶會不會只是個免錢的應召玩物而已。 4.我相信任何人,不管是自己的家人,愛人,知己犯了罪時,我們內心的痛一定不會比他們輕。 心得感想:我覺得這本書是一個真實,溫暖的故事,紀錄一位大學生畢業多年後,從追遡自己過去所面臨的問題,看到時間沈澱出她自己和周圍的人在尋求愛的出路時的辛苦軌跡,和換得愛的智慧動人故事,很多關於愛的問題一直令他煩惱,他和他的家教學生或朋友之間,明己解決了一個難題煩,就又馬上出現了一個,使人感到擔心。雖然這本書有很多人之間的關係都是以悲劇做結尾,但在那一次又一次的難過之後,書中的人無不蛻變,變成一個更好的人,也讓我了解到我們都要面對困難的勇氣並且努力的客服它。

文章標題:106暑假讀書心得  2018-08-14 22:28:59

翻轉吧醫院 這本書主要提的是:協同合作,這同樣也是台灣醫療的現況。 有份研究說如果得了那種慢命病那有可能一年要看上16位醫生,當疾病或症狀變得更複雜,協同合作也就更加重要。例如,神經科醫師正在用藥物治療一個癲癇發作的病人。如果必須動手術的話,則會由非常專業的神經外科醫師來進行。從各方面來說,想要有效治療此一疾病,除了護理師與技師之外,恐怕還需協調六名以上的專科醫師,方能提供最好的照護。如果這些專業人士能緊密團結、合作無間,病人接收到的治療會反映出多位專業人士的觀點,而不會只有幾個人的觀點。協同合作以外,照護病人的地點也很重要。尤其是以疾病為中心將醫生聚集起來更加重要,但病人為了得到照護,常常必須在各個專科間移動, 穿梭於醫療院區的建築物之間,去每個專科各個的文化。現今科技快速進步,醫療體系也朝著電子化發展,使得管理及監控的品質更為重要,電子病歷的資料不只對眼前的醫療照護有用, 也能提供豐富的知識給醫療研究人員。但是電腦永遠無法取代醫生永有的智慧,可是他們能強化那樣的智慧,使醫生得以提供主動積極的照護。有了可建立全國性電子病歷系統的技術,健康照護的成效將被提昇至一個強而有力的新境界,這將使得全國性的健保改革不僅可以想像,更可以落實。

文章標題:寒假閱讀心得  2019-02-08 21:41:02

一開始書是說姜東柱的父親就是因為沒有好的身份背景被醫院延誤失去黃金救治時間而領便當,年輕的東柱想替父親報仇,怒砸醫院大廳並打工作人員,直到富容主醫生出面才制止,他幫姜東柱療傷,然後溫柔開導姜東柱,想報仇不是用憤怒而是用你的實力來還給他們。數年後姜東柱成了實習醫生再度踏上那個令他失去父親的巨山醫院實習,為了復仇他全心投入課業,獲得優越的成績,人也變得有點高傲,也因此得罪了不少前輩,而第一個幫他洗禮的人就是尹瑞靜。反正後面種種原因他被院長說執一個成功機率不到30%的刀 他就是太過心急想報仇,中了北七院長的圈套被調到窮鄉僻壤的石潭醫院,後面竟然又遇見好久沒見到的伊瑞靜 。反正這部就是超真實的劇 所有的血肉糢糊都很real

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-23 14:27:09

我們這次去看大體老師,心理面超級緊張,一到台大要下車的時候 大家保持嚴肅的心情準備進入大體室,其實以前我就一直有跟媽媽爸爸討論過捐大體的這門事情,我和媽媽都希望自己也能夠捐大體遺愛人間,別人可能都會覺得這樣子被人解剖不能接受 但看了越多我越明確的確定自己會想做這件事,因為他們真的很偉大奉獻自己讓我們這些小小護生和醫學院的學生能夠學習且成為更好的醫護人員,一開始進到大體室時面對我們的是10多具的大體老師印入眼簾,當下不知道為什麼有點震到我的心 在我們準備開始上課前我們先默禱了一分鐘,一開始上課我們先上心臟 老師讓我們自己親手自己拿起來觀察,我毫不猶豫第一個去拿起它 那種感覺從來沒有過拿著一個自己身體裡每天在跳動的器官,最讓我有印象的老師有教神經的老師 他真的是我遇到覺得是點到我學習的老師!用很幽默又很鼓勵人的方式 老師一開始先把頭殼交到我手上然後拿出腦袋上面有牽著很多對神經 他就開始講課但因為神經的東西太多了 他講的很快卻可以讓人很聽得明白,另一個老師他一次有兩個大體老師他和我們說有一個大體老師他是腎癌走掉的 那時候拿著一顆很重的腎時老師又翻開了肝臟底下的膽囊!我超驚嚇是綠色的跟我想的完全不太一樣我以為他有蠻大的結果小小卻有大大公用,這次竟然把人體所有的器官都摸了一遍 以前上課覺得有點死不太能了解位置,這次如果你再次問我在哪個地方我一定可以清楚的告訴你,結束的時候其實我自己又默默的默禱了一次 我自己一個走道邊邊這次的默禱讓我眼眶泛淚了一些,腦袋裡浮現的是老師們的臉龐很感謝他們偉大的奉獻 給我最難忘的回憶。

文章標題:107暑假作業心得  2019-08-31 09:18:44

書名:我是護理師 作者:金炫我 出版社:春光出版 出版日期:2019.05初版 心得:以前可能大家都稱護士但現在已經變成護理師,這本書再說護理師在職場上遇到的事包括不講理的家屬工作上五花八門的事情都會出現真的有好多好多事情忙不完也會有學姊的欺壓、職場霸凌等等,讓我想到我自己的實習時也是好難受也許是必經的過程但是家屬看妳的眼神肯定不一樣就會說欸學生可以嗎甚至說會不會用死我等話...但是我覺得沒有關係以後我也是會變成很厲害的人這只是我的開始,至於學姊們是我們一進去實習的時候她們本來就不理我們所以沒有關係最重要的是自己怎麼排解那些壓力跟難受,這本書的作者她工作的地方是加護病房更加的讓人提心吊膽也許一個疏忽一個生命就不見了,這裡也是很訓練自己的一個地方每天很繁忙病人來來去去又要跟生死打交道,她也曾經在韓國MERS爆發時在第一線ICU擔任護理師目睹兵荒馬亂的時候雖然說每個工作大家都很忙但護理師們背負的責任跟壓力真的很大,一天下來雖然三班制但是加上交班等等下來加總有時候會上10多個小時,有些護理師也許會因為太忙了忘了要微笑但是不要怪她們辛苦她們了,也提醒我自己不管以後在這條路上不要因為遇到挫折跟困難就忘了自己的初衷為什麼喜歡護理為什麼走這條路,常跟自己說擇己所愛、愛己所選如果妳選擇了就不要那麼輕易放棄這條路有無限的可能和發展。

文章標題:自幼發現之實質樣肝臟間葉缺陷瘤:一個成年女性之罕見個案報告  2020-09-06 18:21:16

這個肝臟間葉缺陷瘤通常都發生在2歲以下,通常這種病會有多個橫隔膜和多樣實質構造組成的囊狀腫瘤,有些可能是實質狀腫塊,這種病狀在成人是很少發生的,有些人用肝臟移植處理那這篇文章是說有一個23歲女性他在5歲時接受手術活檢檢驗出肝臟間葉缺陷瘤 但是因為父母不同意肝臟移植所以這十幾年內都沒有在進行治療直到現在科技進步才使用了達文西機械手臂輔助的中央肝臟切除手術才順利的將手術切除成功,我覺得如果我是這個女生我可能會很煩吧因為畢竟這種瘤罕見 我就會覺得為什麼是我 但是我覺得他的思想啊觀念什麼都很正常,我也不會認為說他的父母當時沒同意肝臟移植是個錯,我覺得當時技術也還沒有那麼先進也沒那麼進步要成功也不一定會成功,我覺得好險現在科技進步了。

文章標題:經靜脈注射鐵劑導致鐵中毒:個案報告  2020-09-06 23:58:32

缺鐵性貧血是醫院很常見的問題,通常使用口服鐵劑是最常的治療方式除非口服沒有達到預期或是有什麼嚴重的腸胃道問題才會使用靜脈注射,那鐵劑使用過多時會對人體造成毒性或是致命可是鐵中毒的這種文獻並不多這篇文章是在說一個注射鐵劑中毒的人他用發燒還有血壓降低的方式表現出中毒,我認為可以經由這個個案報告來探討鐵中毒也了解他的臨床表徵及治療方法讓第一線的醫生可以清楚明瞭對鐵中毒有更多及更加的認識能馬上就辨識出病人能選擇適當的治療方法對於這些我認為護理人員也應該對這個要有更多的了解才能在遇到這類病患的時候做些處理,給病人做些衛教讓他知道能補充點什麼對身體好或是身體需要什麼,血液的流失可能從腸胃道、泌尿道、生殖道流失血液流失可以看黑便、血便、血尿並且和他說臨床症狀可能會臉色蒼白、免疫力下降、呼吸加快、心跳加快、疲倦、眩暈等可以提醒吃一些牡蠣、貝類、內臟、瘦肉、紅肉顏色越深含鐵量就越多,維生素C也可以增加鐵的吸收或是酸性物質也可以例如蘋果酸都能夠幫助吸收。

文章標題:經靜脈注射鐵劑導致鐵中毒:個案報告  2020-09-07 00:02:59

缺鐵性貧血是醫院很常見的問題,通常使用口服鐵劑是最常的治療方式除非口服沒有達到預期或是有什麼嚴重的腸胃道問題才會使用靜脈注射,那鐵劑使用過多時會對人體造成毒性或是致命可是鐵中毒的這種文獻並不多這篇文章是在說一個注射鐵劑中毒的人他用發燒還有血壓降低的方式表現出中毒,我認為可以經由這個個案報告來探討鐵中毒也了解他的臨床表徵及治療方法讓第一線的醫生可以清楚明瞭對鐵中毒有更多及更加的認識能馬上就辨識出病人能選擇適當的治療方法對於這些我認為護理人員也應該對這個要有更多的了解才能在遇到這類病患的時候做些處理,給病人做些衛教讓他知道能補充點什麼對身體好或是身體需要什麼,血液的流失可能從腸胃道、泌尿道、生殖道流失血液流失可以看黑便、血便、血尿並且和他說臨床症狀可能會臉色蒼白、免疫力下降、呼吸加快、心跳加快、疲倦、眩暈等可以提醒吃一些牡蠣、貝類、內臟、瘦肉、紅肉顏色越深含鐵量就越多,維生素C也可以增加鐵的吸收或是酸性物質也可以例如蘋果酸都能夠幫助吸收。


   1065101038    郭怡秀  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教


   1065101037    胡慧文  發表(6)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教 內容物: 讀書心得 大體心得 基本護理學實習心得

文章標題:2年級寒假作業  2019-02-24 10:48:13

夜班醫生第一季總共八集,劇情圍繞在聖安東尼奧紀念醫院的夜班急診室。 通常一集為一個晚上所發生的事,而第七、八集則為同一晚的事件 《夜班急診室第一季 (The Night Shift)》歡迎來醫院值夜班,但必須警告你:你每天都要同時面對拯救生命的考驗和運營一家醫院的黑暗真相。如果把這兩件事情加在一起,你大概就不會認為這是一份可以展現「英勇之舉」的好差事了。在聖安東尼奧紀念醫院,值午夜班和凌晨班的人通常是一群「特殊品種」——特別是容易興奮的T.C. Callahan(Eoin Macken)。他曾是個軍醫,去過殘酷的中東戰場。但是他很快就會發現一個事實:最艱難的戰鬥並非發生在戰場上,而是在一所真正的醫院裡,在自己的家中。 第01集 T.C.和Topher醫生(Ken Leung)被叫到一處午夜車禍現場實施急救。他們面對一個嚴重受傷的少年病人,T.C.必須使出渾身解數才能救其性命。與此同時在醫院裡,精神病急診科醫生Landry De La Cruz(Daniella Alonso)對受傷少年的兄弟進行心理輔導,而T.C.開始對受傷少年實施一項不同尋常且風險極高的手術。晚些時候,T.C.將自己隱瞞的一個秘密告訴了Drew(Brendan Fehr)。醫院裡所有人都不知道,Ragosa其實也隱瞞了一個秘密。 第02集 一名警長助手嚴重受傷,TC Callahan必須拼盡全力來挽救他的生命,迫使他面對個人挑戰。他不顧老闆Michael Ragosa的反對叫來一名心臟病學專家(Katherine La Nasa)幫助自己。Topher和Krista協助他們實施一項複雜而精密的手術,Jordan則試圖緩和醫院裡的緊張空氣,同時確保急診部門能夠順利運轉。Paul必須照顧一名患有頑疾的老年婦女。Kenny在治療一名受傷的新郎時發現他向自己的新娘隱瞞了一個秘密。與此同時,Drew和Landry面對一個只有9歲的小病人,但他的傷情引發了他們的懷疑。他們一開始認為這個男孩遭到母親的虐待,但事實比他們想像的要複雜。 第07集 一架小型飛機在舊金山附近墜毀,TC和Topher乘坐直升機來到現場實施救援。這場事故只有一名倖存者,但也傷勢嚴重。他們用最快的速度將倖存者轉移到急診室進行搶救,同時必須阻止凶神惡煞、動機不良的執法官員Milo(Steven Bauer)的干涉。一個脫衣舞女在表演過程中因跌倒而受傷,Paul在急診室裡第一眼見到她就被她迷住了。她的情況突然惡化,誰也說不清發生了什麼事,Paul、Kenny和Drew必須全力研究這種危及生命的奇怪症狀。他們決定去找Jordon幫忙——儘管她已經忙得焦頭爛額。Krista試圖幫助一個患有嚴重的飲食失調症的少女,但女孩的父母堅決不承認她有病。另一方面,TC不得不面對不停在腦海中閃現的往事——特別是他的兄弟在阿富汗不幸慘死的場景。 第08集 Topher在一起槍擊事件中嚴重受傷。TC和Scott共同為Topher實施急救手術,但TC越來越難控制那些煩人的阿富汗回憶給自己造成的影響。在經歷了人質危機之後,Jordan終於對TC離開阿富汗之後所承受的巨大壓力有了進一步認識。她必須治療開槍傷人的兇手Milo,這要求她保持沉著冷靜,這對她來說是一項艱巨的挑戰。與此同時,一家化肥廠發生爆炸,幾名嚴重燒傷的病人被送到急診室進行搶救。急診室裡的人手已經嚴重短缺,眼前的情形變得更加困難。一名病人的病情突然惡化,Krista必須勇敢地承擔救治任務。

文章標題:大體心得分享與回饋反思-胡慧文  2019-04-25 17:45:04

作業:大體心得分享與回饋反思 班級:護二甲 學號:1065101037 姓名:胡慧文 教師:鍾佳真 1. 給大體老師的一封信 參觀大體老師之旅在開學的時候就知道了這件事情,我又興奮又害怕,聽學長姐之前悠關大體參訪的意見皆有兩極,學長說:[你一進去就感覺有一股香味。]我心裡暗想福馬林不是很臭嗎?[你會聞到熟肉的味道,而且大體老師的顏色也像是煮熟雞肉般的顏色。]我非常懷疑,學姐說:[有人還昏倒在大體老師身上。]害我很擔心會不會成為下一位?很快到了那一天,我準備了很多零食甜食,還有暈車藥,路上觀看大體老師的解說之旅。 因為暈車藥的關係,所以很快地就在車上睡著了,到達目的地,老師讓我們廁所,也讓我們預備了新,進入那莊嚴的場地,我趕快就坐,認真地聽著那邊老師的解說注意事,解說後,我們分了大概8組,每一組人馬都站在大體老師前,先默禱一分鐘,這一分鐘,讓我想到班導在基護課播放悠關大體老師之家屬的辛酸,我抱持著上進心去認真的上課,默禱結束後,老師就把白布翻開,大體老師...跟我想像的非常不一樣,我以為都是血肉模糊的,我們戴上了手套,認真聽著老師在講解,在此同時,我觀察到了大體老師上面有刺青,非常的酷,在那一站的老師是詮釋心臟,心血管系統的老師,我拿到了心臟發現,原來我們的心臟好大又有點重量,可能是希望重量不要重在脂肪吧(自己認為),對了下一位老師,他詮釋的是身體的泌尿系統,看到了輸尿管、腎臟,摸了摸大體老師身上的器官,下一個是人體全身骨骼系統,我們脫掉了手套,那些骨頭是假的,所以我們可以徒手拿,老師講解得非常精細,也讓我們自己組裝,好像小孩在玩積木似的,也印象非常深刻,下兩位老師則是呈現男、女生殖系統,我發先男性睪丸剖面跟教課書上的不一樣(老師!課本騙我們),也發現女性身體之奧秘,為什麼女性尿道口在上陰道在下,是因為跑路線的關係,如果交換了位置,時程會增加的,在休息時間才開始鬆懈了下來與朋友聊了聊天,就繼續上課。 接下來,到了消化系統,老師把大小腸、胃都拿了出來,觸感超級軟,上面留有些大便,看完後我們到下一個老師那邊,那位老師詮釋大腦,大腦連著12對腦神經就拿出來了,看到的當下我傻掉了,老師啊,你們到底是怎麼分辨哪條神經,真心覺得老師們真厲害,還有大腦剖一半給我們看,最後一個課程是呼吸系統?還是內分泌去了,那位大體老師生前罹患肝癌,所以肝有一點一點黑黑的,我們還看整個眼輪匝肌的眼睛,可以把上眼皮往上開,下眼皮往下開時就會看到瞳孔,結束後我脫掉了手套,感謝老師以及大體老師們,我就帶著豐收滿滿的腦袋,回了羅東吃火鍋,我多點肉片,我那天超級餓,不滿老師說這有點不禮貌,我在解剖教室聞到烤肉味…害我好餓。 2. 學習過程中的自我反思及收穫 (1) What?(我學到什麼)發現了什麼新鮮事,接觸到了什麼問題? 對於大體捐贈的看法我非常認同,讓以後各位護生多了解人體奧妙,那該多好,讓愛永續是我最想要的,需要大體捐贈是為什麼?這還用問嗎?看課本真的有夠不解,沒大體老師可以讓我們理解,根本不可能開竅,當我簽上我的大名,當了大體老師,我…其實會擔心家人,怕他們很難過,再說一次,大體老師不是(玩具)!是人,以我們年齡來的大(其實也不盡然),尊重絕對是做人的最基本,但我們常常卻忽略了這個議題。 (2) So What?(所以,為什麼)在這些新鮮事中,心中有什麼感動或感想?這些 感動和感想讓我(們)有什麼想法/成長? 謝謝大體老師們讓我們有這個難得的機會去上課,這份永續的愛我感受到了,我覺得這算是老師給我們的愛的行為吧?!看見了你們的無私奉獻,讓我也想要當大體老師,讓我的愛永存在這個世上,謝謝老師們讓我啟發了這些是,而且你們並不是教材!而是老師,是需要備受尊重的,聽到有人說之前學生把老師的眼睛拿來玩我非常憤怒,他是人!不是玩具欸!抱持著同理心與尊重,這是我們在社會中絕對會用到的,待人待己不是很好嗎?這次參訪我學到了很多,不光是解剖生理之知識,更是如何怎麼樣才能讓愛延續,讓我領悟了這些是,我的恩師們,謝謝您! (3) Now What(我可以如何做?我有什麼收穫?),看待人事物,自己有什麼改變?我(們)想要/應該/可以做什麼改變?未來如何運用所學? 在大體參訪前,老師放了一部大體老師與家屬的紀錄片,真的很感人辛酸,就好像是吸血鬼與人,人都會死,但吸血鬼可以長生不老,可是相對的吸血鬼會為愛痛苦,吸血鬼就是大體老師的家屬,不過有意願去當也是很棒的選擇,反正人去世了也會化成骨灰,倒不如讓下一代延續下去這個身體,做為教學用,所以以後我也想捐出自己的遺體,看到大體老師的犧牲奉獻,我深受啟發,學到了這些以後就可以跟別人解說人體奧妙,之後護理師會更了解如何知道病人痛在哪,給予適當處理,我希望我當大體老師的時候,學生可以體會尊重商命,以樣的心對待病人,雖然去世了,但是愛永留存。

文章標題:暑假作業  2019-09-06 07:44:30

實習心得 我在學校所學習到的技術,雖然不是說很厲害,但是我覺得我在學校的技術很厲害,可是當我在臨床面對病人的時候,我發現我不夠格,技術熟練沒有用還要視病人狀況來去學習,很現實的事情是今天我打錯藥,病人剛好對那個藥物過敏時,說不定病人就掛了,手中不是握著純熟的技術,而是病人的生命,不像學校的安妮,病人的生命比較重要,不過我的反應需要快一點,不要腦袋空空,在查詢藥物中,我發現並非我想像的這麼簡單,藥理作用或著作用機轉要對症下藥,不是抄一個就好,像是病人吃的是對神經痛起作用,我可能寫了跟神經痛完全不相關的藥理作用,要知道病人位甚麼吃這顆藥,他生了什麼病需要吃這顆藥,這一點正在改進,方式是檢查再檢查,了解自己的病人,也很是重要,當病人鐵色發青的時候,護理師總不可能說我要先給藥等等再處理吧,一定要問病人怎麼了,痛到不能說話真的要趕快緊急通報,不是先給藥而是先保障病人的性命安危啊,偶爾可以在日常生活中關心一下病人,可以得知病人的近況,雖然有些不宜病事護理所需資料,但是這樣會跟病人增進感情,可能在執行打針技術或著侵入性的技術,視情況詢問病人有無不適,若是沒有可以跟他聊一下轉移注意力,這樣他就覺得技術過程在迷迷糊糊之中很快就過去了,我們需要有同理心,雖然我沒有被做過侵入性技術,但是以病人的角度想,隱私完全被侵犯的時候,是否不太舒服而且是陌生人碰你身體,還要做一些你不喜歡的事情,所以我們要解釋清楚,尊重病人才是王道。 護理本是一門專業也是藝術,我身為護理人我感到驕傲,能救人也能救自己,也可以認識許多對自己有幫助的常識,老實說我成績不是這麼的好,但是我真的很喜歡聽一些上課小常識,在宿舍團體生活,常常會遇上一些問題或著是我忘記明天要繳交什麼功課的時候大家都很樂於幫助我,互相幫忙共同組成一個組織,做起事情來更方便,我常常自己一個人,可是我發現大家互相幫忙事情很快就解決了,時間觀念有慢慢的改進,但是有的時候還是不知道自己現在要做什麼,當基本的做完之後我會腦袋空白,沒事找事情做,沒事找麻煩,但是關於技術方面有需待加強喔,在這次實習中我學到了如何分配自己的時間表,也學到了團隊合作是如此的重要性,大家不快點完成就沒辦法快點下去吃飯,時間的安排對於頭腦不清晰的人來說,真的是再好不過了,同理心的方面可以再學姐以及老師身上看到,這都是我們值得學習的,希望我可以跟老師一樣好。 對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。 在這個實習過程中,跟我想像的完全不一樣,雖然每天都被罵,不過我覺得我有慢慢一丁點兒的進步,進步不快,但是老師也很有耐心的教導我,學姐也是,在學校做技術跟醫院做技術,最重點的事情是我們不是對安妮做技術,而是有生命的人類,我們一時的疏忽,可能會導致喪命,我在實習過程中,發現學姐跟老師是一再確認再確認,我喜歡護理,雖然我一度感到悲慘人生,但我也為它感到驕傲,希望可以好好學習護理之道,此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思,就可能是剛開始的幾天被老師罵到臭頭吧,因為我自己一個人一組,完全不知道自己在幹甚麼,第二周有一點概念了,不過還是會讓老師想要打我哈哈,實習的時候我很怕給錯藥,所以三讀五對我很慢很慢的在對著,老師學長姊們也很有耐心地指導我,雞戶實習並沒有我想像中的可怕,反而覺得很快樂,能與陌生人有醫療關西的人際互動或著是技術我都很喜歡,現在回想起來都不是老師罵過我的,而是老師教誨我的事情,老師稱讚的事情。

文章標題:暑假作業  2019-09-06 07:44:34

實習心得 我在學校所學習到的技術,雖然不是說很厲害,但是我覺得我在學校的技術很厲害,可是當我在臨床面對病人的時候,我發現我不夠格,技術熟練沒有用還要視病人狀況來去學習,很現實的事情是今天我打錯藥,病人剛好對那個藥物過敏時,說不定病人就掛了,手中不是握著純熟的技術,而是病人的生命,不像學校的安妮,病人的生命比較重要,不過我的反應需要快一點,不要腦袋空空,在查詢藥物中,我發現並非我想像的這麼簡單,藥理作用或著作用機轉要對症下藥,不是抄一個就好,像是病人吃的是對神經痛起作用,我可能寫了跟神經痛完全不相關的藥理作用,要知道病人位甚麼吃這顆藥,他生了什麼病需要吃這顆藥,這一點正在改進,方式是檢查再檢查,了解自己的病人,也很是重要,當病人鐵色發青的時候,護理師總不可能說我要先給藥等等再處理吧,一定要問病人怎麼了,痛到不能說話真的要趕快緊急通報,不是先給藥而是先保障病人的性命安危啊,偶爾可以在日常生活中關心一下病人,可以得知病人的近況,雖然有些不宜病事護理所需資料,但是這樣會跟病人增進感情,可能在執行打針技術或著侵入性的技術,視情況詢問病人有無不適,若是沒有可以跟他聊一下轉移注意力,這樣他就覺得技術過程在迷迷糊糊之中很快就過去了,我們需要有同理心,雖然我沒有被做過侵入性技術,但是以病人的角度想,隱私完全被侵犯的時候,是否不太舒服而且是陌生人碰你身體,還要做一些你不喜歡的事情,所以我們要解釋清楚,尊重病人才是王道。 護理本是一門專業也是藝術,我身為護理人我感到驕傲,能救人也能救自己,也可以認識許多對自己有幫助的常識,老實說我成績不是這麼的好,但是我真的很喜歡聽一些上課小常識,在宿舍團體生活,常常會遇上一些問題或著是我忘記明天要繳交什麼功課的時候大家都很樂於幫助我,互相幫忙共同組成一個組織,做起事情來更方便,我常常自己一個人,可是我發現大家互相幫忙事情很快就解決了,時間觀念有慢慢的改進,但是有的時候還是不知道自己現在要做什麼,當基本的做完之後我會腦袋空白,沒事找事情做,沒事找麻煩,但是關於技術方面有需待加強喔,在這次實習中我學到了如何分配自己的時間表,也學到了團隊合作是如此的重要性,大家不快點完成就沒辦法快點下去吃飯,時間的安排對於頭腦不清晰的人來說,真的是再好不過了,同理心的方面可以再學姐以及老師身上看到,這都是我們值得學習的,希望我可以跟老師一樣好。 對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。 在這個實習過程中,跟我想像的完全不一樣,雖然每天都被罵,不過我覺得我有慢慢一丁點兒的進步,進步不快,但是老師也很有耐心的教導我,學姐也是,在學校做技術跟醫院做技術,最重點的事情是我們不是對安妮做技術,而是有生命的人類,我們一時的疏忽,可能會導致喪命,我在實習過程中,發現學姐跟老師是一再確認再確認,我喜歡護理,雖然我一度感到悲慘人生,但我也為它感到驕傲,希望可以好好學習護理之道,此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思,就可能是剛開始的幾天被老師罵到臭頭吧,因為我自己一個人一組,完全不知道自己在幹甚麼,第二周有一點概念了,不過還是會讓老師想要打我哈哈,實習的時候我很怕給錯藥,所以三讀五對我很慢很慢的在對著,老師學長姊們也很有耐心地指導我,雞戶實習並沒有我想像中的可怕,反而覺得很快樂,能與陌生人有醫療關西的人際互動或著是技術我都很喜歡,現在回想起來都不是老師罵過我的,而是老師教誨我的事情,老師稱讚的事情。

文章標題:暑期作業  2020-09-09 22:46:39

http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000539-201012-201104200002-201104200002-5-17 大腸癌,這個名詞對普遍的人來說不陌生,近年來食品加工多,年輕人工作可能忙沒辦法吃東西,沒辦法照常吃,有一餐沒一餐的,甚至不規律的生活,我阿公是一位很健康的人,吃的健康也會去戶外運動,常常與朋友聊天泡茶,但是前年被診斷說有大腸癌,阿公看起來非常硬朗,可是卻有了癌症,有段期間瘦了很多,當時有觀察到阿公的飲食習慣,有時候早餐忘記吃了,就放著留到中午吃,免洗筷也會重複使用,也跟阿公說過了,算是衛教,他才改變了生活習慣,癌症人人都害怕,我們也不想得到,有兩種人,一種是明明是個健康人又好的人,卻是被病魔纏鬥折騰到死,另一種是以身試法,然後也得知他們得癌症的時候也不挺意外的,身體心象是不一樣的,甚至認為自己不應該得到這個病,之後可能會找尋宗教慰藉,什麼的,希望自己能夠平安


   1065101036    蔡佳恩  發表(9)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題 *書名:家庭醫學常識 作者:家庭百科叢書 *書名:認識高血壓 作者:家庭百科叢書 *書名:癌症的整合療法 作者:許達夫作 【讀後心得】(至少500字): 癌症其實就是一種慢性疾病,絕大部分都是身、心、靈長期受到污染失衡所導致的。主流西醫癌症治療多是醫病不醫人,大舉殺滅癌細胞的同時,也可能連帶破壞好細胞,影響身體的自癒力。情緒和壓力也是一種毒素,如同累積在體內的大便一樣會影響健康。癌症病人通常是所謂的C型人格,是一般人眼中的好好先生和好好小姐,長期累積壓抑情緒的結果,就成了癌症的高風險群。要治療癌症 ,一定得包含情緒問題的處理傷寒論」、「六期論」東西兩大醫家,告訴你疾病惡化的真相:身體毒素的累積都是由表到深、由外到內,由上到下,如果了解疾病惡化的進程,就能提早防範,避免罹癌。第一期是微循環惡化,身體容易手腳冰冷、無法發汗;第二期是腸道宿便過多,容易引起腸漏症、慢性過敏和慢性發炎;第三期是淋巴循環不良,造成肝膽機能衰退;第四期毒素會深入肺腔腹腔以及關節,容易有痰多脾濕、關節炎、過敏現象;第五期毒素侵入到心血管和腎臟系統,容易造成腎衰竭和心室肥大等疾病;第六期就是所謂的「病入膏肓」,是末期重症和癌症病患常見的現象,毒素累積到肝臟和心包膜,通常很難排出,因此會漸漸步向死亡。避免癌症再復發,必須釋放情緒壓抑和解除死亡設定:癌症患者習慣用正面思考來壓抑負面感受,總是盡力取悅別人以求生存,久而久之,對自己真正的感受變得麻木不仁,也漸漸失去了生存的動力,這種潛意識的「向死意願」,加上每個人生來就有的「人生課題設定」,才是一切疾病和痛苦的根源。本書教你如何正視罹癌真正的「因」,並予以釋放和解除,真正走出癌症復發的陰影。,才能避免病情惡化或復發。

文章標題:深入淺出談肺腺癌   2019-02-18 00:13:57

每年衛生署都會公布國人的十大死因及死亡率最高的疾病,今年毫不意外,仍由癌症蟬聯第一位;但肺癌異軍突起,竄升為罹患率與死亡率最高的癌症之一,難怪台大醫學院院長、胸腔科名醫楊泮池在接受電視台專訪時,將其稱為「新國病」不過最震撼人心的還是蕭萬長副總統驚傳罹患肺腺癌的新聞,他是近年來「層級」最高的肺部癌症病例;這則報導之所以受到矚目,是因為他過去曾經做過總統級的健康檢查,而且據說長年喝「甘橘汁」,是一位很懂得保養身體的人,為何一樣受到侵襲?雖然過去已有好幾位名人也罹患肺腺癌,但這則新聞就彷彿禪宗的「當頭棒喝」一樣,引起世人的極度關注。每個人都在問:「肺腺在那裡?為什麼會罹患?怎樣早期發現、早做治療?有什麼特效藥可以用?究竟能不能治癒?做過化療的病人及其家屬則進一步問道:「使用治癌藥物之後,最難受的副作用就是吃不下;勉強吃又很痛苦,以致體質虛弱、抵抗力極差。究竟該如何為病人準備飲食才好?」在醫院服務之便,接觸到各種最新的防癌、抗癌資訊;因此經常有很多病人、家屬與讀者前來詢問相關訊息,我都盡力協助向專家詢答。可是畢竟一人只有兩隻手、一張嘴巴,實在無法應付眾人的需要。正好元氣齋出版社社長前來,他希望我可以將這些資料整理出來,還說「因為你曾經是病人、做過化療,深知病人的痛苦與需要」,把相關的醫學知識和抗癌心得,透過本書有系統地加以整理,起碼可讓需要者「問津有路」,也算是一件功德。我仔細思考,發覺手邊固然不乏最新的防癌、治癌資訊,畢竟沒有臨床的記述,資訊再豐富也有隔靴搔癢之感。和信醫院的肺腺癌專科醫師黃崇仁正好有專為肺腺癌受訪的佳構一篇,其中巨細靡遺地談他的診治心得和建議。過去我們經常聽到醫師以「視病猶親」、「醫人而不是醫病」自期;長時間的觀察發現,醫師的治療重點多在醫藥,對於病人及其家屬最關心的「吃不下」問題較少著墨。本書特別以「過來人」的心情,編入由元氣齋出版社編輯訪問多位營養師所撰及整理而成的「肺腺癌病人的營養與飲食」從實證醫學來看,特定的食材或飲食而確實與癌症相關的研究極其少數,但癌症是一個多麼令人氣餒的疾病啊!從被診斷為癌症病人那一刻開始,就像一個被嚇慌的孩子,癌症病人的起居注,充滿了「醫院、病房、吃藥、暈眩、嘔吐、失眠、憂鬱、退縮」這些令人心煩、不舒服的字眼。癌症病人承受這樣一輩子無法忘記的酷刑,卻很有可能一整天、一整個禮拜、一個月聽不到一個微弱的、希望的聲音。這是屬於癌症病友間的小秘密,不得癌症無法知其妙處,因為其功德往往不在治病,而在心裡的溫暖與安慰。一杯「甘橘汁」治了什麼病,癌症病人是不太深究的;但是一杯「甘橘汁」可以燃起一個希望之光,哪一位大醫師又有必要費力氣去阻撓呢?你可以說它是一些「偏方」,但是大家都是知識份子,已經不至於去鼓吹抓蜈蚣來吃了,只要食材自然、新鮮,烹調符合常理,平日多了解病友們「大家都吃些什麼」,取其可以接受之方如法炮製,喝之、吞之、咬之、服之,不但豐富每日飲食內容,增加生活樂趣,也為平淡消沉的治療期間,天天都燃起小小的希望的火花。   

文章標題:深入淺出談肺腺癌  2019-02-18 00:16:03

每年衛生署都會公布國人的十大死因及死亡率最高的疾病,今年毫不意外,仍由癌症蟬聯第一位;但肺癌異軍突起,竄升為罹患率與死亡率最高的癌症之一,難怪台大醫學院院長、胸腔科名醫楊泮池在接受電視台專訪時,將其稱為「新國病」不過最震撼人心的還是蕭萬長副總統驚傳罹患肺腺癌的新聞,他是近年來「層級」最高的肺部癌症病例;這則報導之所以受到矚目,是因為他過去曾經做過總統級的健康檢查,而且據說長年喝「甘橘汁」,是一位很懂得保養身體的人,為何一樣受到侵襲?雖然過去已有好幾位名人也罹患肺腺癌,但這則新聞就彷彿禪宗的「當頭棒喝」一樣,引起世人的極度關注。每個人都在問:「肺腺在那裡?為什麼會罹患?怎樣早期發現、早做治療?有什麼特效藥可以用?究竟能不能治癒?做過化療的病人及其家屬則進一步問道:「使用治癌藥物之後,最難受的副作用就是吃不下;勉強吃又很痛苦,以致體質虛弱、抵抗力極差。究竟該如何為病人準備飲食才好?」在醫院服務之便,接觸到各種最新的防癌、抗癌資訊;因此經常有很多病人、家屬與讀者前來詢問相關訊息,我都盡力協助向專家詢答。可是畢竟一人只有兩隻手、一張嘴巴,實在無法應付眾人的需要。正好元氣齋出版社社長前來,他希望我可以將這些資料整理出來,還說「因為你曾經是病人、做過化療,深知病人的痛苦與需要」,把相關的醫學知識和抗癌心得,透過本書有系統地加以整理,起碼可讓需要者「問津有路」,也算是一件功德。我仔細思考,發覺手邊固然不乏最新的防癌、治癌資訊,畢竟沒有臨床的記述,資訊再豐富也有隔靴搔癢之感。和信醫院的肺腺癌專科醫師黃崇仁正好有專為肺腺癌受訪的佳構一篇,其中巨細靡遺地談他的診治心得和建議。過去我們經常聽到醫師以「視病猶親」、「醫人而不是醫病」自期;長時間的觀察發現,醫師的治療重點多在醫藥,對於病人及其家屬最關心的「吃不下」問題較少著墨。本書特別以「過來人」的心情,編入由元氣齋出版社編輯訪問多位營養師所撰及整理而成的「肺腺癌病人的營養與飲食」從實證醫學來看,特定的食材或飲食而確實與癌症相關的研究極其少數,但癌症是一個多麼令人氣餒的疾病啊!從被診斷為癌症病人那一刻開始,就像一個被嚇慌的孩子,癌症病人的起居注,充滿了「醫院、病房、吃藥、暈眩、嘔吐、失眠、憂鬱、退縮」這些令人心煩、不舒服的字眼。癌症病人承受這樣一輩子無法忘記的酷刑,卻很有可能一整天、一整個禮拜、一個月聽不到一個微弱的、希望的聲音。這是屬於癌症病友間的小秘密,不得癌症無法知其妙處,因為其功德往往不在治病,而在心裡的溫暖與安慰。一杯「甘橘汁」治了什麼病,癌症病人是不太深究的;但是一杯「甘橘汁」可以燃起一個希望之光,哪一位大醫師又有必要費力氣去阻撓呢?你可以說它是一些「偏方」,但是大家都是知識份子,已經不至於去鼓吹抓蜈蚣來吃了,只要食材自然、新鮮,烹調符合常理,平日多了解病友們「大家都吃些什麼」,取其可以接受之方如法炮製,喝之、吞之、咬之、服之,不但豐富每日飲食內容,增加生活樂趣,也為平淡消沉的治療期間,天天都燃起小小的希望的火花。   

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-24 01:23:42

給大體老師的一封信 班級:護二甲 學號:1065101036 姓名:蔡佳恩 教師姓名:鍾佳真 我那天充滿了期待跟緊張的心情去參訪的,一到了那邊真的更期待了,而且進去的時候心情要嚴肅一點不能嘻皮笑臉跟玩鬧,醫學院老師講完了規定那些, 要準備開始上課前先禱告一分鐘,後來開始上課的時候,很多心情跟想法都湧了上來,看到了大體老師,真的覺得很偉大,很謝謝大體老師跟台大醫學院的 老師給我們這個學習的機會,去到那邊真的學習了很多,而不是只看死板板的書本上學習,看到了大體老師也更懂了人體的構造跟位置跟更多不懂的問題 跟知識,參訪完之後很多想法跟心得都在腦海裡想著,真的學到了蠻多的. 在這個參訪過程中,吸收了很多知識.距離上次讀解剖是一年前的事了,可是經 過這次看大體醫學院的老師教完後又記起來了,也學到了一些新的,老師在講解的時候我很認真地聽,有分很多個人體構造系統,心血管阿內分泌阿骨頭阿 這些,我最印相深刻的是腦,跟解剖的課聯合起來真的更聽的懂原本不懂的那些問題,也接觸跟觀察到了大體老師的器官,真的跟上課看的學的不一樣的感 覺,知道了位置跟大小還有接觸起來的感覺,聞到了福馬林的味道,其實覺得沒有想像中的那麼難聞,蠻可以接受的,那時候看到大體老師的肌肉跟血管那些 還有器官其實都還沒有到很懂位置在哪裡,但是聽著老師講解終於知道原來這些接什麼啊然後血管從哪裡連接到哪裡啊這些,還講了男生女生哪裡不同啊各 個有什麼功能之類的管理哪裡的這些,聽完這些老師的講解真的收穫很多,而且對自己的身體也更了解了,其實看到的這些心中很多情緒,覺得很感動跟感謝 有上到這些課,在休息時間 我出去走走看到台大醫學院的大體老師教室外面牆壁上有幾塊板子,上面寫著大體老師的名稱 年齡以及他們的來歷,看著看著就 有點哽咽,就覺得老師們真的很偉大,換作是我的話,我可能沒這個勇氣去捐大體吧! 做這個決定 真的需要很慎重地去考慮,我有聽過除了捐大體,也有器官 捐贈,人在死後還有些器官可以用,讓更多人可以受到幫助!

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-24 01:27:54

給大體老師的一封信 班級:護二甲 學號:1065101036 姓名:蔡佳恩 教師姓名:鍾佳真 我那天充滿了期待跟緊張的心情去參訪的,一到了那邊真的更期待了,而且進去的時候心情要嚴肅一點不能嘻皮笑臉跟玩鬧,醫學院老師講完了規定那些, 要準備開始上課前先禱告一分鐘,後來開始上課的時候,很多心情跟想法都湧了上來,看到了大體老師,真的覺得很偉大,很謝謝大體老師跟台大醫學院的 老師給我們這個學習的機會,去到那邊真的學習了很多,而不是只看死板板的書本上學習,看到了大體老師也更懂了人體的構造跟位置跟更多不懂的問題 跟知識,參訪完之後很多想法跟心得都在腦海裡想著,真的學到了蠻多的. 在這個參訪過程中,吸收了很多知識.距離上次讀解剖是一年前的事了,可是經 過這次看大體醫學院的老師教完後又記起來了,也學到了一些新的,老師在講解的時候我很認真地聽,有分很多個人體構造系統,心血管阿內分泌阿骨頭阿 這些,我最印相深刻的是腦,跟解剖的課聯合起來真的更聽的懂原本不懂的那些問題,也接觸跟觀察到了大體老師的器官,真的跟上課看的學的不一樣的感 覺,知道了位置跟大小還有接觸起來的感覺,聞到了福馬林的味道,其實覺得沒有想像中的那麼難聞,蠻可以接受的,那時候看到大體老師的肌肉跟血管那些 還有器官其實都還沒有到很懂位置在哪裡,但是聽著老師講解終於知道原來這些接什麼啊然後血管從哪裡連接到哪裡啊這些,還講了男生女生哪裡不同啊各 個有什麼功能之類的管理哪裡的這些,聽完這些老師的講解真的收穫很多,而且對自己的身體也更了解了,其實看到的這些心中很多情緒,覺得很感動跟感謝 有上到這些課,在休息時間 我出去走走看到台大醫學院的大體老師教室外面牆壁上有幾塊板子,上面寫著大體老師的名稱 年齡以及他們的來歷,看著看著就 有點哽咽,就覺得老師們真的很偉大,換作是我的話,我可能沒這個勇氣去捐大體吧! 做這個決定 真的需要很慎重地去考慮,我有聽過除了捐大體,也有器官 捐贈,人在死後還有些器官可以用,讓更多人可以受到幫助!

文章標題:暑假作業  2019-09-02 00:47:18

對我很有印象的片段是女主因為爸爸的關係,童年過得並不好,因為受不了女主角的態度,所以把女主角交給奶奶扶養就走了,這讓女主角心裡更不舒服。但不一樣的是,奶奶並沒有排斥女主角,而是用自己的方法讓女主角漸漸明白自己是沒有被拋棄的。她的堅強、好勝心還有獨自一人面對事情等的態度,並沒有讓我太多的驚豔,反倒是她的奶奶姜末順對待孫女慧靜的包容和疼愛,更讓人覺得幸好有這樣一個奶奶,對於慧靜有絕對的信任,且在談話間不貶低慧靜,知道強逼她去上學沒用,故意帶她去市場買菜,讓她自己選擇去上學,這個奶奶給了慧靜生活下去的夢想,就像奶奶拜託洪志弘關照孫女慧靜說的:過去不重要,重要的是未來,不要因為一個人的過去否定她的未來,被退學的女主角其實還是很認真,卻不料奶奶罹癌,原以為動手術就會好,卻不幸死在手術台,而執刀醫生是女二的爸爸,因為沒有好好的跟女主角道歉,加上女主角覺得很奇怪,於是女主角很努力想讓自己成為一個有能力的醫生,再來幫奶奶討公道,因此來到現為某醫院院長女二爸爸的醫院工作。而女主角來到這家醫院就是為了查奶奶的死因,男主角是知道的,而男主角也是醫院的理事,就會幫忙女主角查一些東西。男主角跟女主角一樣其實也是有故事的,男主角小時候出了車禍,父母雙亡,原本是孤兒,高中時期被這家醫院的理事長收養,因為理事長對他很好,所以他也視理事長為自己的父親。 這些片段對我印象蠻深的,後續的片段都是在講男、女主跟男二女二的一些事情,因為男主的一些幫助讓女主跨過多年執著的動力,會讓人覺得很欣慰很好看。

文章標題:暑假作業  2020-09-10 23:51:50

一位糖尿病人面臨截肢困境之護理經驗 摘要: 本文探討一位患有糖尿病之60歲男性病人,因糖尿病足,傷口有紅、腫、熱、痛情形,診斷為蜂窩性組織炎併壞死性筋膜炎後入院接受治療的護理過程,護理期間為2017年1月28日至2月21日,運用觀察會談進行資料收集,再依羅氏適應模式進行整體性評估,確立個案主要護理問題,有疼痛、焦慮及身體心像紊亂等健康問題;個案面臨健康狀態受到威脅產生焦慮,又因截肢產生疼痛問題,且截肢後失去身體一部份,因此害怕別人會投以異樣眼光,在調適過程中產生種種負向情緒,照護過程中鼓勵病人說出感受,透過轉移注意力緩解疼痛,建立正向的身體心像,進而增加個案對治療的信心及提升對自我價值,使個案獲得身、心、靈之康復順利出院。 學習要點: 個案因糖尿病足,傷口有紅、腫、熱、 痛, 診斷為蜂窩性組織炎併壞死性筋膜炎, 用依羅氏適應模式進行評估,個案的護理問題有疼痛、焦慮、身體心向紊亂問題, 因截肢的疼痛,身體健康問題的焦慮不安,身體外觀、功能改變的紊亂問題可能影響疾病康復及身體復健過程,調適的過程中個案情緒比較不穩定,可以鼓勵個案表達內心的感受,可以多跟個案聊聊天鼓勵他,也可以分享相似病情且穩定的案例經驗,幫助個案對治療信心提升,以真誠不批評的態度來回應病患問題,,建立良好的護病關係。 檢討自我: 現在的年輕人、老年人都可能面臨到一些疾病,這篇個案講的是糖尿病,現在的糖尿病越來越常見老人、年輕人的比例都很高,有些是家族遺傳或飲食問題、生活作息的關係而得到糖尿病,可能影響一輩子,要透析阿或藥物控制,照顧上可能比較辛苦一點,但發現自己或家人或朋友等身體不舒服或長期累積下來的身體健康問題,立即就醫早期治療預防身體問題越來越嚴重。

文章標題:暑假作業  2020-09-10 23:52:45

綠膿桿菌肺炎引發咳血個案報告 文章摘要: 綠膿桿菌肺炎是少見的社區型肺炎,好發於免疫力不全或患有重大疾病者,健康人受感染仍屬少數。初期發燒、膿痰、咳血症狀難與一般肺炎做辨別,但病程快速進展常導致呼吸衰竭。本篇報告一位62歲男性水電工,無慢性病史,歷經數日背痛、胸痛、咳嗽,痰液夾帶血絲,到醫院就診,胸部X光顯示右肺上葉肺炎,給予經驗性抗生素治療,次日大量咳血及呼吸困難,電腦斷層檢查,發現右肺上葉大片空洞壞死及雙側肺實質病變。因病情持續惡化,而進行胸腔鏡右肺上葉切除手術,術後順利出院。藉由本個案強化醫療人員對症狀敏感度,若肺炎病人出現咳血情形,需高度懷疑綠膿桿菌感染導致之壞死性肺炎,確定診斷後,抗生素使用,及早採取外科手術介入,增加治癒率。 學習要點: 個案因出現發燒、膿痰、咳血等症狀,但後來多日出現背痛、胸痛、咳嗽、痰中帶血而就醫,經過檢查後診斷為肺炎,初期的症狀跟感冒雖然很相似但病程加速的很快,發現右肺上葉大片的壞死跟肺實質病變,越來越嚴重,後來進行右肺上葉切除手術,術後順利出院,但只要發現有類似症狀的話不要輕忽因儘速就醫治療,可能一點小症狀覺得沒什麼,但一點小症狀可能之後會讓身體出現很大的問題,通常人們都會覺得小感冒而已啦稍微嚴重一點,但都不知道其實身體出了問題了,像膿痰、咳血、痰中帶血絲這些都已經需要更加注意的並且就醫。 檢討自我: 現在的肺炎初期症狀類似感冒,對於免疫力差的或是小孩老人都需更加注意,若發現有類似症狀的話儘早就醫檢查治療,不要覺得只是個小感冒吃個藥就好,每個人身體狀況不一樣,有些人可能有明顯症狀有些人可能症狀類似於感冒而已,所以不管是什麼疾病或症狀都要詢問或是檢查,以免錯過治療的好時機而對身體造成很大的傷害。

文章標題:不想上班欸  2021-10-22 11:23:33




   1065101035    陳品蓁  發表(13)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

  書名:然後,沒有你的九月來臨了 故事一開始以惠太死亡之謎為開端,分身少年帶著眾人沿著惠太生前的路線走,接著分章節描述各人與惠太的關係、互動和看法,看似好友小圈圈團體,其實各自隱藏不同的感受。  分身之謎讓我感到意外,沒想到開頭伏筆是這樣,但是揭開惠太願望的最後高潮反而有點普通,明明最後的留言應該是催淚處卻讓我無感。我自己喜歡的橋段反而是開頭惠太死亡那段眾人的反應,配角我喜歡舜的描寫,身為基數小團體內較邊緣的那位,對於朋友的羨慕、忌妒、自卑、愧疚混雜在一起,到後來醒悟對方根本不是會記恨的人。團體內各自有各自的定位和不同的關係這設定我很喜歡,但是因故事主軸在於惠太,所以配角本身著墨不多。有點受不了所有人都把惠太死亡原因推到自己身上,只有第一位先告白的舜脈絡較清楚,其他角色這樣想的理由更單薄。如果一開始群朋友已經四分五裂,藉由此讓他們和好、告白會更合理。

文章標題:然後,沒有你的九月來臨了  2018-02-26 16:21:04

故事一開始是以惠太死亡之謎為開端,分身少年帶著眾人沿著惠太生前的路線走,接著分章節描述各人與惠太的關係、互動和看法,看似好友小圈圈團體,其實各自隱藏不同的感受。   分身之謎讓我感到意外,沒想到開頭伏筆是這樣,但是揭開惠太願望的最後高潮反而有點普通,明明最後的留言應該是催淚處卻讓我無感。我自己喜歡的橋段反而是開頭惠太死亡那段眾人的反應,配角我喜歡舜的描寫,身為基數小團體內較邊緣的那位,對於朋友的羨慕、忌妒、自卑、愧疚混雜在一起,到後來醒悟對方根本不是會記恨的人。團體內各自有各自的定位和不同的關係這設定我很喜歡,但是因故事主軸在於惠太,所以配角本身著墨不多。有點受不了所有人都把惠太死亡原因推到自己身上,只有第一位先告白的舜脈絡較清楚,其他角色這樣想的理由更單薄。如果一開始群朋友已經四分五裂,藉由此讓他們和好、告白會更合理。

文章標題:覺醒的生命力  2018-09-06 18:09:28

覺醒的生命力量 編著:陳郁文 內容簡介:沒有一件事的存在是例外。欲行平坦路,先令平其心。樂活當下,做好每一件小事,活在當下,且行且收穫。生活是一串念珠,無數的煩惱寄託在念珠之上,轉過去了,煩惱消失了一個,轉回來,煩惱又再來一個。真正的禪者在不斷的懺悔和寬心之中,就能輕鬆地撚動著佛珠,在塵世裡捕獲屬於自己的幸福。 真正幸福的人生,難以圓滿。 有苦有樂的人生是充實的,有成有敗的人生是合理的,有得有失的人生是公平的,有生有死的人生是自然的。活了一輩子,到頭來,還沒有得到生活過程的樂趣,沒有享受生命,這是一種生命自覺與自省的缺乏。沉浮動靜皆人生,體悟每種境遇,不以物喜,不以己悲,得失沉浮皆是生活所獲的賜予。 心得:我們常說要「安身立命」,安身立命指的是什麼?我認為,安身是謀得一口飯吃,是向外追求;立命是反問自己的生命,是向內追求,是生命覺醒的範疇。安身也許是立命的基礎,但安身未必可以立命。很多人有一個棲身之地,但很不快樂,更不要說生命的覺醒。當然,如果連混一口飯吃都不可得,也很難談立命。我們在座都有一口飯吃,安身不是問題。在座不少人已經到了生命的秋天,可能比較會反問自己,春夏已去,我的秋冬該怎麼過?我們該有怎樣的生命態度,如何獲得一種開放、但是不可動搖的篤定?安身比較容易,生命的覺醒很難。有些人社會位置高、人脈充沛、累積的財富多,可是很多牢騷不滿,很不快樂。他們的心搖晃不定,有如風中的燭火,忙著執取、算計、爭勝、干涉別人的事,真正的生命大事卻毫不注意。我在學術界工作,所以清楚知道,學術圈的人並不更容易有生命的覺醒。學術工作就是專業知識的研究與傳播,這種知識全部都是向外追求,分析自身以外的事務,完全與生命自身無關。法律、犯罪學、經濟學、交通管理、知識管理、資訊科學、哲學,等等,全都如此。知識處理上很傑出的人,不但未必快樂,而且可能是一個沒有心肝的混蛋。 護二甲 1065101035 陳品蓁

文章標題:受傷的醫者  2018-09-06 18:10:29

受傷的醫者 作者:林克明 人生苦難、適應困難及由此氾生的情緒、行為問題,必然曾是大師們創見、洞見的一個重要源頭。就此一意義而言,他們原來就都是「受傷的醫者」,他們「救人」先是為了「救己」……                           ──林克明《受傷的醫者》    內容簡介: 當走到生命貧乏處、被迫直視心靈傷口時,研究人類心靈的大師們會怎麼做?   醉心於人文思考的精神科醫師林克明,在接觸心理學之始,便是為了解開對人生的困惑。他試圖從傳記中尋找大師的人生智慧,卻驚訝地發現,這些所謂的「心理治療大師」,他們的人生其實滿布荊棘,或有童年創傷,或有成長挫折;成年後時常懷才不遇,事業發展一波三折。他們也許堅毅、進取、百折不撓,但當生命轉落困境時,也與我們同樣徬徨、沮喪、舉止無措;而憤怒、激情、勾心鬥角等人性面貌,更是經常上演的劇碼。 在《受傷的醫者》中,林克明記錄了心理治療界的大師生平、人生轉折、走上探索心靈祕境的原因、彼此從惺惺相惜到分道揚鑣的轉折歷程,清楚刻畫深刻的人性糾結。在作者筆下,大師們不僅是專業領域的典範,更是有血有肉、是非禍福懸於一念的凡人。經由這樣的「近身觀察」,我們得以藉其經驗反思己身,從苦難困頓中學習,走出自己的生命格局。 心得: 在《受傷的醫者》裡,所有不認識林醫師的讀者,必然都可以感受到林醫師對知識的包容,對人物的包容,以及對生命的包容。在閱讀這本書的過程,我常常思考,究竟是怎樣的一個生命狀態,讓一個具有傳統權威地位的醫者,可以如此敬畏自己的傷痛,甚至真正做到這樣的體悟,也就是正如榮格說的,是病人的力量讓醫者成長。因為這樣的包容,在他筆下的每一位醫者英雄是如此可以理解的脆弱,他們或可親或可憎的性格反而是我們看見他們內在世界的最清楚角度。這是林克明醫師才有的功力。他在字裡行間所展現的態度,又一次讓我有了如沐春風的感動。我要再一次謝謝他,就像謝謝他們那一輩的努力,不只為我們打開了精神分析之門,也為我們打開了世界 護二甲 1065101035 陳品蓁

文章標題:同情的負荷  2018-09-06 18:10:50

同情的負荷 David A. Karp著 精神疾病患者的病情反覆,牽動著家人的喜怒哀樂、生涯規劃和原本的人生夢想,因為照顧是一輩子的情感、責任和義務,割捨不斷,但情何以堪的是──「痊癒」竟如此遙遙無期。對每一位精神疾病照顧者而言,不僅是體力上的操勞,更是心力上的折磨與考驗,「照顧者會不斷地問老天、問醫師、問自己,為什麼我所愛的人會得到這個疾病?為什麼無法根治?為什麼無法控制?為什麼照顧他是如此的心力交瘁?為什麼醫療、保險制度和福利申請是如此的不友善?」……這些問題很難找到答案,因為病因是多元的、藥物控制是有限的、精神疾病的突發性和威脅性是無法預測的,而所有的制度並不是為精神病友和家屬設計的。 在本書第一章的序言中寫道:「我們對精神疾病的瞭解有限,對於精神疾病的主要照顧者的辛苦和照顧歷程更是所知不多……」而本書的貢獻在於: .肯定照顧者的辛苦和承受的壓力 .將照顧者的煎熬透過書寫與敘述呈現出來 .反應出體制對精神疾病患的忽略、漠視與冷淡 希望讀者看完本書後能夠試著以理性的角度看待精神病患,將疾病與人分開來看,以同理的心情對待精神病患的家人,並以客觀的立場倡導體制的改革。如果本書能夠達到此目的,對社會有所貢獻,這會是我們共同的心願。 心得:如果我們只滿足於「分享他人情緒」,之後卻永不行動,那麼這和對方沒「分享」有何差別?「好可憐」、「我好同情妳」這樣的話,當事者自己說也行。其實這種「純粹同情」的舉動,很可能造成人與人之間的冷漠關係,也就是:反正我知道我不管怎麼向人求援,別人都只會告訴我,「妳好可憐」、「我好同情妳」,所以,我乾脆就不再說了。    自認具備有深刻「同情心」的人,他們的作法通常只會是「豎起耳朵聽」,然而當需要他們伸出援手,他們卻又通通跑的不見人影,美其名是「不能干預他人獨立或者克服困境的歷程」,但實際上卻是出自於一種冷漠、怕麻煩,甚至怕被拖累的心態。這麼一說,不知道會不會又有人想成,為了表現我很有「同理心」,所以不管誰來向我求援,我都一概伸出援手?如果這麼想,那又錯了,「同理心」的基礎應該根植於「自己不感覺勉強」這一件事情之上。也就是如果妳目前的情況僅能提供妳的陪伴,那麼最適合妳的同理心作法便是,不帶假設立場地陪在前來求援的人身邊,聆聽他心裡的苦悶與難過。而不是付出超過自己所能負荷的東西(比方錢,或者是責任),只為了圖那一個『妳真的好好』的虛假讚美。

文章標題:身心靈健康  2019-02-17 18:05:35

身心靈健康 身心是互相影響的,在追求身體健康的同時,也要有健康的心理,才算擁有真正的健康。如何才能使心理健康呢?本單元一開始從食物、喝水、洗澡、睡眠、運動、日光浴、環境、瑜伽體位法等面向切入,主要目的是除了讓我們身體健康之外,也能改善情緒,促進心理的健康。不過在達成完美的心理健康之外,還可更進一步做靈性的追求。 大家常常將身心靈放在一起講,身體與心理容易理解,但什麼是靈性的追求呢?簡單的說,身體與心理二者都是總有一天會消失不見的,靈性則是那個永恆的存在。什麼是永恆的存在呢?其實人類追尋永恆的存在已經有很久的歷史了,有人稱之為道;有人稱之為神;佛家稱之為空性;印度原始密宗則稱之為至上意識。

文章標題:身心靈健康  2019-02-17 18:05:39

身心靈健康 身心是互相影響的,在追求身體健康的同時,也要有健康的心理,才算擁有真正的健康。如何才能使心理健康呢?本單元一開始從食物、喝水、洗澡、睡眠、運動、日光浴、環境、瑜伽體位法等面向切入,主要目的是除了讓我們身體健康之外,也能改善情緒,促進心理的健康。不過在達成完美的心理健康之外,還可更進一步做靈性的追求。 大家常常將身心靈放在一起講,身體與心理容易理解,但什麼是靈性的追求呢?簡單的說,身體與心理二者都是總有一天會消失不見的,靈性則是那個永恆的存在。什麼是永恆的存在呢?其實人類追尋永恆的存在已經有很久的歷史了,有人稱之為道;有人稱之為神;佛家稱之為空性;印度原始密宗則稱之為至上意識。

文章標題:大體解剖校外教學參訪  2019-04-23 19:03:25

護二甲 1065101035 陳品蓁 大體解剖校外教學參訪心得 給大體老師的一封信: 心中除了充滿感謝還是感謝,真的很謝謝大體老師的捐贈讓我們可以對人體內的器官及構造更了解一點,一直想著把大體老師當成自己的家人親戚朋友對待,覺得能把自己的身體讓別人解剖讓別人來觸摸看看真的很偉大,很致大體老師的想法,不是一般人都會想捐贈的,謝謝當天的大體老師 非常感謝。 心得:這次是在聖護第一次的校外教學參訪,心中很期待但是又很害怕,前一天我一直在想著大體老師長什麼模樣,要用什麼表情、心情去看待大體老師,其實我一直覺得蠻害怕的 畢竟是第一次有這種機會;當天 到了台大醫學院 走進去的那一刻看到好幾位大體老師已經躺在那邊用布蓋著,我那時候真的都不敢動 很害怕,老師讓我們一組一組圍找大體老師,我們先默禱一分鍾 老師打開布的那瞬間..覺得好像沒自己想像中的那麼可怕,其實在老師講解器官的構造作用時我都沒有很認真的聽..因為我根本還沒來得及適應這環境及味道,說到味道其實我覺得福馬林沒有那麼臭 不過靠近一點聞就真的蠻刺鼻的;老師講解完都會讓我們去摸摸看 一開始真的不敢摸 但是看到大家都在摸覺得好像沒有那麼害怕,所以我第一個摸的好像是皮膚還是神經,摸完就是有一種 「哇原來是這種感覺 好像跟我們一般吃的肉有點相似哈哈」,到了其中一組是桌上都是骨頭,那些骨頭看起來很乾淨沒什麼味道我以為是假的模型,我就直接拿起來聞..聞完我就問老師這是真的假的,老師說「那是真的」聽完其實覺得還好 沒有像其他人覺得怎麼沒戴手套就摸這些不會有味道嗎? 我反而覺得蠻好摸的哈哈 可能是我本身沒什麼這種潔癖..聽了很多組腳真的超酸 又加上福馬林的味道,看久了習慣了就覺得還好了什麼都敢摸 覺得好像沒什麼 連腦都摸過 已經覺得我很厲害!原本以為我會什麼都不敢摸頂多摸個皮膚而已..結果我有摸到大腦 喔這個真的可以回家炫耀哈哈,最後結束洗完手 大家跟大體老師 台大老師說聲謝謝 就準備各自回家;這趟參訪學到了很多 心情很複雜,但是真的收穫滿滿,希望還會有下次機會。

文章標題:蔡康永的說話之道  2019-09-01 00:20:45

護三甲 陳品蓁 1065101035 書名:蔡康永的說話之道 作者:蔡康永 出版社:如何 出版日期:2010.5月 心得:  在書的序中,蔡康永就一針見血:把說話練好,是最划算的事。報告、開會、道歉、要求加薪、演講、傾聽訴苦等等,都只跟一件事情有關,就是你會不會說話,知不知道聽你講話的人想聽到什麼。賣了這樣的一個關子,確實能把人吸引住,引發讀者繼續閱讀下去的興趣。看來,深諳“說話之道”的作者果然功力不淺,很會抓住人心。   整本書字數不多,讀來比較輕鬆。讀罷,不禁反思起自身在日常生活中常犯的幾個說話錯誤。  “說話本無道,有心便有道”。只要不是啞巴,開口說話並不是一件難事。但總會有人說的話讓人開心,有人說的話卻讓人難堪。在日常生活中,我們常常遇到一些“忙人”,當你和他講一件事情的時候,他的心思不在這裡,當你問他“怎麼樣?”時,他往往會說“你剛才說了什麼?”遇到這樣的人,說話者的心一定會涼半截。因此,將心比心,當我們手頭正在忙事情,無暇顧及身邊想要向你傾述的朋友時,請及時告訴他“稍等”。但如果這個朋友是個有自殺傾向的人,那就應該立即停下手頭的工作,耐下心來聽聽他的話。也就是說,要麼不聽,要聽就請認真聽。 “多聽少說,比少聽多說好”。很多時候,朋友向你抱怨並不是想得到你的同情或是想從你這裡得到建議,而只是單純地想讓你聽他說完。回顧我的八卦生涯,好多次與朋友談話,還沒等他們說完,我就會迫不及待地拋出自己的觀點,還會把自己的想法強加於他,並且認為自己這樣是為他好,自己是萬能的知心姐姐。到頭來朋友的情緒沒有得到完整的發泄,這個世上反而又多了一個抱怨者。

文章標題:關於愛的十二堂課  2019-09-01 00:21:39

護三甲 陳品蓁 1065101035 書名:關於愛的十二堂課 作者:蔡玲玲 藍琴臺 出版社:圓神 出版日期:2004 7月26 心得: 這本書描述了一個從緬甸來的女孩-蔡玲玲,敘述了她從小在緬甸的生活、來台之後的求學甘苦、考上大學後的新生活和發病後的煎熬。書本的架構是穿插著玲玲她自己的口述與一位名叫藍琴臺對於蔡玲玲發病後的生活描述,藍琴臺是蔡玲玲在陽明醫學院大體解剖學的老師,她一開始根本不知道有蔡玲玲這個緬甸來的小女生,學校餐廳的巧遇使她得知玲玲的病情,在深入瞭解她的病情後,藍老師就開始照顧玲玲,並且不時的關心她。「我不會在說要回到過去的話,我要接受現在的自己繼續活下去」、「疾病不是懲罰,死亡不是失敗,活著也不是一項獎賞」,這些文章與戲劇提供了我們無數對生命的箴言,第一句是一公升的眼淚的女主角說的,第二句是這本書的蔡玲玲說的,我覺得都很棒,其實這些話並不是要等到我們死之前才說出來安慰自己的,而是在我們健康、快樂時就要能把握住我們生命的美好,這是非常重要的,我覺得能把握住自己是非常美好的事情,生命對世界來說其實是個奇蹟,這樣的奇蹟真的是得來不易,所以當然更該加以珍惜。

文章標題:好睡,新的睡眠科學與醫學  2019-09-01 00:22:25

護三甲 陳品蓁 1065101035 書名:好睡,新的睡眠科學與醫學 作者:楊定一 出版社:康健出版 2019 1/23 心得: 我們一般人都不曉得,現代人的生活習慣,很難稱得上正常或均衡。前面也提過,我們五官隨時都受到過度的刺激。我們要明白——再怎麼去追求資訊,還是需要適時踩剎車。倒不是不斷地認為五官要受到愈多刺激才好,甚至還認為沒有刺激就是無聊。 我們仔細觀察,現代的社會,不光是人和人的互動加快,就連從電視、廣播、各種媒體加上網路來的資訊,都太多太快了,而且只會愈來愈快。這種速度,不光讓我們跟不上,還帶來一些負面的情緒刺激,可能讓我們進一步反彈。 甚至,就連到了晚上,我們還是不肯消停。還要拿這沒剩多少的休息時間,用各種資訊刺激頭腦,也難怪睡眠不會安穩。我們很難想像自己可以把一切擺到旁邊,交給睡眠。 睡眠的重要性和恢復力,其實倒不需要科學研究才能讓我們明白,而是每個人自己都體驗過的。任何人只要一個晚上沒睡好,都會感到不對勁,容易煩躁,坐立難安。如果能很快地補眠,這些不爽快也就自然消失。但是,科學最可愛的地方,也就是要把這些我們認為再明白不過的常識,都透過妥當的實驗設計來檢驗,還要發表一篇又一篇的論文,來證明我們本來就知道,再明白不過的事實。 當然,在睡眠的領域,也有些發現,並不是那麼直接了當。舉例來說,我們真的需要睡足八小時嗎?是不是需要一次連續睡上多長時間,才算正常?假如需要那麼多睡眠,那麼,睡愈多,是不是對慢性病、健康、壽命都有好的影響?我們需不需要用藥物來幫助入睡?

文章標題:三升四暑假作業  2020-09-06 22:56:39

主題 : Can Pre-operative Neutrophil-lymphocyte Ratio Predict Microscopic Perforated Colon Cancer Outcome 手術前嗜中性球與淋巴球的比率是否可以預測大腸癌破裂病患的預後 摘要: 目前研究顯示微觀的發炎環境與癌症的進程相關。嗜中性球與淋巴球的比率 (NLR)在可切除的大腸直腸癌是一個已知重要的預測因子,但目前並沒有相關文章討論到大腸癌破裂的病人預後。方法:以回溯性研究的方法,根據病理報告挑選本院1995年至2015年顯微鏡下大腸癌破裂並接受手術之病患。排除條件為短期死亡(手術後30天內),瘜肉切除破裂,以及確診遠端轉移的病人。依照嗜中性球與淋巴球的比率(NLR)分為高低兩組(> 5或≤ 5)分別比較病患之臨床病理表現、長期整體存活率(OS)及無病存活率(DFS)。主要結果分析:存活分析。結果:在大腸破裂癌病患中,嗜中性球與淋巴球的比率較高的病患在統計上有顯著的傾象有:白血球增多(WBC > 12000/uL) (12.9% vs. 59.7%, p < 0.001)、較低的血液中白蛋白(albumin < 3.5 g/dL) (32.3% vs. 54.5%, p = 0.003)、緊急手術(5.4% vs. 26%, p < 0.001)。嗜中性球與淋巴球比率高低兩組間長期整體存活率(OS, p = 0.610)及無病存活率(DFS, p = 0.139)並無顯著差異。在本次研究中,對整體存活率及無病存活率的預測因子皆為病人年紀病人年紀大於65歲,血紅素小於10,以及淋巴結是否轉移(N stage)。限制:這是一個回朔性,非隨機的臨床研究。因為是單一中心的小樣本分析,也可能存在選樣偏差因為選樣偏差。結論:手術前嗜中性球與淋巴球比率對預測微觀下大腸癌破裂病人的存活率幫助有限。 網址:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=1726359x-201812-201812250001-201812250001-204-210

文章標題:三升四暑假  2020-09-06 22:59:34

主題:: Laparoscopic Colorectal Surgery for Cirrhotic Patients 肝硬化病人接受腹腔鏡大腸直腸切除手術 摘要: 大腸直腸癌在台灣為致死率第三高的癌症,且肝硬化的盛行率於台灣仍居高不下。肝硬化病人接受手術時有較高的併發症及死亡率,尤其是接受大腸直腸相關手術。本研究報告本院肝硬化病人接受腹腔鏡大腸直腸切除手術之經驗。方法:回溯性收集2004年1月至2016年12月間於本院接受腹腔鏡大腸直腸切除手術的病人,統計人口學資料、術前實驗室檢查數據、手術數據、術中及術後數據以及術後併發症及死亡數據。結果:共納入26位病患,其中21位為男性,5位為女性。平均年齡為67.9±10.8歲,BMI為24.4±3.3。造成肝硬化的原因:14位病人為B型肝炎、5位為C型肝炎、2位為酒精性肝炎、5位為非酒精性脂性肝炎。22位病人為Child-Pugh class A肝硬化,4位為Child-Pugh class B肝硬化。平均手術時間為260±68分鐘而平均失血量為419±605毫升。6位病人術中接受輸血且有1位病人轉為開腹手術。術後平均於加護病房住院1±1.41天,平均術後住院天數為17±21天。三十天產生重度併發症率為26.9%,死亡率為3.85%。結論:輕度至中度肝硬化病人接受腹腔鏡大腸直腸切除手術是可行且安全的,因有較低的併發症率及死亡率。 網址:http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=1726359x-202006-202007080002-202007080002-75-80


   1065101034    張越翔  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教


   1065101033    莊琳潔  發表(7)筆  

文章標題:寒假讀書心得  2018-02-27 14:55:43

書名:尼古拉要當大人 作者:勒內‧戈西尼 出版社:大塊文化出版股份公司 出版年月:2007年12月 《本書重點摘要或佳句》 1.我對這個小傢伙有種特殊的喜愛。 2.創造了這些活靈活現人物的作者是永遠不會逝去的。 3.亞三,如果你還這麼吃下去的話,你就跟這頭大象一樣肥了。 4.吃完早飯,我和爸爸出去散步,星期天我們經常去散步,我喜歡跟爸爸一起散步,他總是跟我講他以前打仗的時候怎麼打敗敵人。 5.每次我回家,我父母就會感到很自豪,然後他們就會為我辦盛大的宴會。 《本書閱讀後心得感想》 讀完了這本書覺得內容挺有趣好笑的,裡面分了很多不同的章節,分別是尼古拉遇過的點點滴滴,還有跟家人朋友之間的喜怒哀樂,總之看了第一遍就還會想再看第二次,像我就最喜歡裡面有講到一段我最印象深刻的話,「吃完早飯,我和爸爸出去散步,我喜歡和爸爸散步」,覺得有一點感動,我沒有跟家人一起散步過,住宿了以後就很少時間能夠跟家人聚在一起,哪怕時間只有一個小時我也希望能夠跟多多陪我的家人,以後才不會覺得出去工作了為什麼以前有空閒的時候不陪陪他們,總是做一些讓自己後悔的事情,總之這本〈尼古拉要當大人〉真的不錯看,也有分很多集,不同的章節,我也打算把它們家的書都看過一遍,反正不同的書看了都會有不一樣的心情、情境和經歷嘛!!

文章標題:暑假讀書心得  2018-09-04 21:53:08

書名→在妳身邊90天 作者→西西莉雅·艾亨 書名→紙女孩 作者→紀優·穆索 書名→疼痛的隱喻 作者→米歇爾·歐杜爾 【讀書心得】 『疼痛的隱喻,透視疾病背後的情緒,壓力與痛苦。』 看完這本書,覺得有趣,外國作者,但書中有許多東方哲學、經絡觀念的分享,其中自己對應自己受傷的部位後,很有感觸,為自己的意外受傷找到一種可能的解釋,父喪的失落導致,讀的過程也讓我想起一個故事, 一個苦者找到一個和尚傾訴他的心事。他說:「我放不下一些事,放不下一些人。」和尚讓他拿著一個茶杯,然後就往裡面倒熱水,一直倒到水溢出來。苦者被燙到馬上鬆開了手。和尚說:「這個世界上沒有什麼事是放不下的,痛了,你自然就會放下。」 過去習慣性會逃避疼痛的感受,但去年一整年無可逃避的狀態,卻也讓我看到了學習接納、接受當下狀況的觀點,身體真的是神祕的殿堂,過往的我一直忽略著身體的警訊,而體驗到一次反撲的威力,看著身體緩慢地復原,心存感恩自己的好運以及身體的自癒能力,也感恩一路碰到的醫生、善知識,學習對自己身體慈悲,好好照顧它,將是我持續要進行的。

文章標題:寒假讀書心得(浪漫醫生金師傅)  2019-02-14 14:36:28

「浪漫」的定義,是甚麼呢? 對很多人來說,浪漫是高級餐廳裡的燭光晚餐、一朵玫瑰花束或是至死不渝的愛情。但,對金師傅來說,浪漫是一種對信念的堅持。 我想,《浪漫醫生金師傅》的成功,不只是因為整齣劇有著良好的故事、與專業的醫療場景,更在於劇中想傳達的理念,是適用於所有工作、行業,也適用在每個人身上。 《金師傅》一劇主旨環繞在對信念的堅持上,當眼下這個世界充滿著不安、不公、價值觀混亂與是非對錯倒置,我們如何在這樣的世界、在他人、社會對我們的期待中堅守信念,並學會認同自己,走出自己的路,以自己的名字活下去。 我很喜歡《浪漫醫生金師傅》十五集裡,金師傅對都仁範所講的這段話: 「我吧,比起那些圓潤的石頭,更喜歡有稜有角的石頭。因為有稜角,就證明有自己的風格、有自己的想法,在與世界碰撞的過程中,這些稜角會漸漸尋找到自己的模樣,所以我喜歡。不要那麼無趣的隨波逐流,有點個性,秉持自己的哲學、自己的信念,找到自己的模樣。」 我想這句話就足夠代表整齣劇最想要傳達給觀眾的一個核心價值,不管時代怎麼變,醫生要做的就是救人,不管世界所認同的價值變得多麼骯髒,人們要做的,就是去做自己認為對的事。 「所謂的活著,就是每天迎向新的道路,不管你願不願意,必須面對每天撲而來的現實,雖然不可能每一個瞬間都找到正確答案,但金師傅常這麼說道:『我們為甚麼而活、活著是為了甚麼?永遠不要放棄這種提問,放棄提問的瞬間,我們的浪漫也將隨之結束。』

文章標題:大體解剖參訪心得  2019-04-26 23:21:26

《給大體老師的一封信》: 從來沒有真正接觸大體這一環,這次的安排讓我更了解大體老師是什麼,也讓我知道什麼叫做要尊重,其實還沒踏進解剖室時,我的心理壓迫感超大,也有些恐懼感,因為從未接觸過,但當我進去時,老師要掀開大體老師身上的蓋布時,心裡居然不是害怕,而是感激和感動,如果沒有這些大體老師我們或許也沒有辦法上到這麼特別的一門課,很感謝有祢們,把祢們最珍貴的身體奉獻給我們上課實習,上課過程中也有握著大體老師的手,雖然摸起來是冰冷的,但是我覺得老師人就在旁邊,所以這次校外教學真的很特別,也讓我收穫滿滿。 《學習過程中的自我省思》 我學習到了很多之前解剖學沒有很懂的一些問題,然後透過台大的老師仔細的介紹讓我更深了解,最讓我印象深刻的是「原來膽囊是綠色的!」,一直以為是紅色的呢!這不是重點,還有很多器官老師們都講解的很仔細很認真,在這些三個小時的課程中,最讓我特別有印象的是最後要離開,我們跟台大老師還有所有大體老師道謝的那時候~一講完謝謝大體老師時我的眼眶竟然在泛淚,覺得很感動然後捨不得離開那裡,上了這一門課,讓我對很多事情像現在看到老人小孩之類或生病的人都會有一份不捨及一分同情,會讓我想照顧他們,然後覺得大體老師真的很有大愛之心,我不知道我能不能像他們一樣能夠捐出自己的身體給學生們做上課實習用,但我覺得我自己應該是沒有辦法!未來的我們在臨床上應該都得把病人都視病猶親,最後要謝謝大體老師無私的奉獻的大愛,讓我們在學習路上邁向下一個里程碑,我也會好好努力三年後考上執照,謝謝大家!!

文章標題:暑假讀書心得  2019-08-09 16:54:26

科別 護理科 班級 護二甲 學號 1065101033 姓名 莊琳潔 1書名:蔡康永的說話之道 作者:蔡康永 出版社:如何出版社有限公司 出版日期:2010年5月初版 2書名:關於愛的十二堂課 作者:蔡玲玲 出版單位:圓神出版社有限公司 出版日期:2004年8月 3書名:睡眠健康養生法 作者:家庭醫學保健編輯群 出版單位:大展出版社有限公司 出版日期:2001年12月 【撰寫心得書名】:蔡康永的說話之道 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:「良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒」,簡單的一個動作──說話,卻也成了一門每個人必修的學問。過去社會新聞中總是報導著人們因為爆粗口而鬧上法院,輕則賠錢了事,重則還可能因此惹上牢獄之災;再者,大多數父母親在教育孩子上,每當孩子做錯事,不分青紅皂白,就先入為主的怒罵、批評孩子,嚇得孩子爾後犯錯時,不敢向父母親坦白,甚至更落得孤助無援的窘境,造成兩代之間溝通上無形的代溝,都是因為不懂得「說話之道」而造成的結果。仔細讀完這本「說話攻略」,我也思考著我的說話之道:「絕對不說粗話,多一點稱讚、鼓勵,少一點批評、辱罵」。現今社會中習慣說粗話的人早已與日俱增,但對於說粗話這種司空見慣的負面現象,我堅持不同流合汙、出淤泥而不染。當別人犯錯時,捨棄一味的批評、辱罵;當別人成功時,絕不吝嗇給予稱讚與鼓勵。因為我相信,稱讚與鼓勵隱藏著溫煦太陽般的正面力量,可以使人更有勇氣面對難關。若只有冷酷無情的責備,不僅是落井下石,更是不懂得「說話之道」的最佳寫照。然而說話之道,並不單只是「說好」「說壞」,還要「說的精」「說的妙」!如書中所舉的例子來說:當你去面試一份工作,老闆問你是哪間大學畢業的,若只是平淡無奇的說出你從哪間學校畢業,無法使人留下深刻的印象。說話,最初的用意就是使人們可以透過溝通來連結彼此、表達情緒。有些人即使伶牙俐齒、口才極佳,有時候卻會因為心直口快,不在乎他人的感受而遭受排斥;然而有些人即使說話期期艾艾、並非能言善道,但感受到出自於他那真誠的心所說出的肺腑之言,人們也會給予尊重、包容。因此說話之道,也是待人處事的相處之道。

文章標題:寒假作業1  2021-02-18 19:51:14

<營養素帶給全人類希望的最後一線生機> 溫疫期間我們補充大量的維他命D和C,這對身體的免疫力調節有很大的幫助,也是因為兩本書的關係,讓更輕鬆明白免疫力和營養素之間的關係。話說回來,如果新冠病毒確診的病人也沒有藥可以醫,醫院使用的也是使用支持性療法去幫助病患提昇免疫力去對抗病毒。 我對病毒的了解來自於久病成良醫,我身上確定有兩種病毒和我的身體和平共處,一個是B型肝炎病毒,另一個是唇型疱疹病毒,這都是沒有藥物可以去殺死病毒的疾病,唯一的方面就是提昇身體的免疫力。 不過最近我讀了一本書,裡面說明「巨量的」維他命C療法可以讓肝炎完全康復,但我相信一定有很多反對者,因為這個世界本來就是二元對位的。 就以我個人的觀者而言,生病就是營養不良發生的結果。 中國瘟疫情形嚴重我相信是貧窮帶來的營養不良,而美國的疫情來自於富有帶來的營養不良,一堆油炸及反式脂肪的飲食,要人不生命也難,所以當病毒來襲時,只能手足無措!當然,這只是我個人的觀點而以。 病毒並不會太可怕,可怕的是人心! 在我每日觀察世界各國的疫情時,意外的去了解各國的民情及信仰,韓國是因為疫情爆發新天地宗教的議題,也藉此讓我有機會去了解韓國邪教泛爛的情形。

文章標題:寒假作業2  2021-02-18 19:58:59

<大腸直腸癌關鍵50問> 目前坊間以大腸直腸癌治療為重心的書籍並不多見,可能是比較不討喜且讀者較少,因此出版社願意出版這樣的書籍是非常有勇氣的,尤其是願意再版。經過這幾年,國內腸癌患者仍居十大癌症榜首,因此希望能藉此機會重新整理審視書中內容後,能傳遞一些理念、想法及新的資訊給社會大眾,也能讓現階段正接受治療的民眾更正向積極地面對這個疾病。 過去三十年,癌症一直是國人十大死因的首位,但各種癌症的發生率隨著國人生活作息和飲食習慣的改變也產生了變化,依據衛生福利部最新的資料顯示,大腸直腸癌已經連續九年高居年度新診斷癌症人數的首位,因此,大腸直腸癌的防治是衛生福利部這幾年來的重要任務之一。而近幾年來,也因多位公眾人物罹患大腸直腸癌,經媒體傳播露出及宣導,也讓國人對這個疾病的警覺性愈來愈高。 大部份疾病的防治都可以從三個階段來考量:一級防護的層面上必須教育民眾遠離疾病的危險因子;二級防護的層面上必須在疾病的初期就能夠早期診斷及早期治療;三級防護的層面上提供病患正確的治療,並減少治療引起的副作用及合併症。 在一級防護方面,目前坊間已經有許多書籍在提醒民眾注意大腸直腸癌的危險因子例如:紅肉及動物性脂肪、低纖維的食物會增加罹患大腸直腸癌的風險,而較高的體能活動量,已被證實可降低大腸直腸癌的發生。因此,藉由飲食習慣及生活方式的改變,應可降低大腸直腸癌的發生率。 在二級防護方面,國民健康署也不斷的提醒民眾癌症篩檢的重要性,並把大腸直腸癌的篩檢年紀,從原本的五十至六十九歲增加為五十至七十四歲,但目前接受篩檢和進一步檢查的民眾比例仍低,因此還需要努力。至於醫生的責任則是在三級防護方面,提供病患正確的治療建議並減少治療引起的副作用,期望讓病患能從疾病中康復。 現今的醫療強調的是實證醫學,單一個案的治療經驗可能不見得適合於大部份的病患。但對於一般不具醫療背景的民眾而言,證據醫學的資料太多且艱深繁雜,很難在短時間內完整瞭解並吸收;因此,對民眾來說,以個案的治療經驗及圖表、影像說明是比較容易閱讀的。


   1065101032    李潔瑜  發表(2)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:生命中美好的缺憾  2018-03-01 00:22:31

看完這本書我學到許多東西,這本書是我在逛書店時看到的,當我看到書名時,就令我決定想看這本書,並且感到疑惑?為什麼生命中的缺憾會是美好的呢?但是在我看完這本書後,我終於了解,在我的觀點看來,海瑟和奧古斯都都是癌症患者,但因為這缺憾使他們互相認識了。雖然他們是在這不完美的生命中相遇,但是他們留下的不是傷痛,而是美好的回憶。這就是他們在生命中的美好缺憾。 在這本書中海瑟曾經說過:「有時我覺得這是癌症最難受的部分;疾病的外在證據把我和其他人區隔開來,我們永遠都無法拉近距離。」在我幫助一些病人的時候,我們總是覺得因為他是病人,很可憐,所以我們就因為同情而去幫助他們,雖然我們是發自內心的想要幫助,但對他們來講,卻是一種無形的傷害。當你以同情的角度去幫助他們的時候,你有沒有想過他們的心情。每個人都想當個正常健康的人,何況是這些失去健康的病人,他們更想當個正常人,被正常地看待。而每當我們以同情的角度去幫助他們時,只會提醒他們不是一個正常的人,這也會使他們越來越自卑,不敢打開他們的心房。所以當我們要去幫助人時,我們應該將心比心,想想他人的感受。 在這本書中我還明確的感受到家人的愛與關懷,就像上面的內容摘錄所講的「家人永遠愛著我們,即使我們生病了,家人還是家人,他們不會停止愛你的。」在我們的生活中,處處都有著家人的愛,或許只是你沒發現,當你認真仔細觀察時,你就會發現家人永遠都愛著你,永遠都關心著你。家人就是我們的避風港,當我們在航行到累了時,它依然在你身後等著你、支持你。「天下沒有不愛孩子的父母」,即使你做錯事了,他們依然愛著你,原諒你。 另外我們應該學習奧古斯都的樂觀,雖然他患了癌症,而且失去了半條腿,但是他依然開朗並且有自信。也相信命中一定有喜悅的事,就像他最愛的一句格言:「沒有痛苦,我們就不會了解喜悅。」這句話我也認同,假如你每天都生活在美好的生活中,你沒有痛苦過,那你也不會知道甚麼是喜悅。但是相反的,如果你知道痛苦的感覺是甚麼,那只要有一點點的好事,就會使你感到喜悅。另外,我還欣賞他敢面對死亡,雖然每個人總會有人生的終點站,但在這世界上,幾乎每個人都害怕死亡,連想都不敢想。但是奧古斯都不僅不害怕死亡,還為他自己辦了生前告別會。我相信這幾乎沒有人會做這件事。然而他卻做了,他不僅沒有去逃避死亡,反而還去面對他,這種樂觀程度我們無法做到,但我們可以去學習。 這本書真的使我了解到許多的人生道理和意義,也讓我了解家人永遠不變的愛,我真的收穫許多,我也很推薦大家看這本書。如果你是一個不樂觀的人,那去看看這本書,學習用樂觀來看這世界。


   1065101031    曹瀞文  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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   1065101030    劉婕妤  發表(1)筆  

文章標題:照顧一位服用巴拉刈中毒個案之急診護理經驗  2008-03-18 16:15:43

本篇個案報告的內容摘要,主要是描述一位43歲的男性因債務問題與家人爭吵後,衝動下服用稀釋巴拉刈的個案,出現急性疼痛、焦慮及自我殘害等健康問題,送至醫院後對衝動的自殘行為感到後悔,治療過程中反覆詢問會不會康復和會不會留下後遺症等問題,因面臨生命威脅而感到焦慮,個案說話口氣很不耐煩,護理人員應採取不批判態度,運用傾聽、觀察及陪伴等技巧,建立治療上的信任關係,鼓勵病患及家屬說出心中感受及困擾,減少病患內心的焦慮並延伸討論及確認焦慮情緒,以重新建立正向思考,也應鼓勵病患與家屬互相溝通,以家人提供親情支持,營造舒適環境,對病患來說都是很有幫助的,住院中病患表示床邊機器一直叫,與環境噪音及擔憂病情發展有關,護理人員應清楚說明各管路機器的原因及必要性,並告知若監測儀器響起,會主動來查看,請病患放心;因服用巴拉刈造成侵蝕口腔、咽喉及食道的黏膜組織而導致表淺的尖銳疼痛,口腔內部多處瀰漫性潰瘍,自己經歷過所以知道這樣的傷口很痛,對吃飯這部分影響很大須適時給止痛劑,如果無法由口進食就先靜脈補給營養再慢慢以流質為主,我們應多給予關懷及耐心,並觀察癒合狀況,可以利用口含冰塊來降低疼痛、提供舒適的臥位、安撫情緒及集中護理、執行口腔護理促進舒適,讓病患在生理和心理方面的影響可以達到改善。


   1065101029    陳欣如  發表(4)筆  

文章標題:108暑假作業  2008-03-18 16:15:43

護三甲 座號:29  學號:1065101029 書名:為什麼遇到不確定的事情我總是先逃避?:13種思考,讓你擊退害怕失控的潛意識,戰勝對未知的恐懼 作者:辻秀一 出版社:如果出版社 出版日期:2017/09/07 我們在遇到未知的事情時總是會去逃避,對於那一直存在「變因」的未來會使得我去逃避,就像我們在看鬼片時是一樣的,當看到一閃一閃的燈光時大家都在擔心會不會在下一個閃爍的燈出現,而這最主要的原因是我的想法,在燈光閃爍的時候我會先把最壞的打算想好,可事情往往不會往最壞的事情發生,而這本書告訴我說要把對恐懼的事物化為成功就向那些演員一樣把事情作到最好

文章標題:大體心得_護二甲姓名:陳欣如學號:1065101029  2019-04-26 19:16:46

老實說在進去前我有點緊張因為我附近的人說的很誇張,然後我就緊張了,當看到大體老師時沒有想像中的恐怖,我們在講骨骼構造的那個老師講的很快然後講完就讓我們自己去摸索骨骼,那時我想的是這些骨骼沒有想像中那麼的粗糙,看到大家拿著骨骼拼拼湊湊的時候感覺很像在完拼圖一樣,當有人左右邊拿錯時旁邊的同學會說,而在他們看手、腳、脊椎時我在看頭顱骨,因為我覺得所以骨骼中我最在意的是頭顱骨當我看到時感覺他因該是全身上下最脆弱的地方,其實他是比看到的還要堅固很多,因為他是保護我們全身重要的器官之一——大腦,而當我看到大體老師的皮膚乾乾的沒有任何的彈性我想的是,是血液從全身被抽出來時變這樣還是說是福馬林泡久了才變這樣的呢?當我看到肌肉的講解時,我覺得比較有趣的是老師在我們的面前拉著長常肌說如果不確定的話可以拉拉看,當老師在拉的時候我想的是很像我爸的手只是爸爸受傷的那隻手比較有彈性一點點,還要人體肌肉中我比較在意的地方是胸部的肌肉,我想起了在歐美的電視劇裡看到的一個人在描述他如何折磨一個人,我比較在意的是他裡面說的一句「當我把她的皮撥到胸部時那個女人因為無法呼吸而慢慢的死去」這是我最在意的地方也是因為那時國中的我想的是人的呼吸是靠肋骨,而不是肌肉……知識不足真可怕,還有讓我比較在意的地方是老師有比較說明長在腎臟的腫瘤吧,把原本的腎臟放大了大概2~3倍吧,還有就是一條白色的導管,我沒有問老師那是什麼可是我超好奇的雖然沒有問,我相信在未來還有可能看到,到時在問吧。

文章標題:109暑假作業  2020-09-07 00:31:25

心得:在寫個案報告時最要注意的是在寫出理由 (why? )、個案報告是什麼( what? )、 以及如何寫個案報告( how?) 等三部份,當我們寫完時可以留給別人讓別人可以了解一些,這也可以在有相同疑問的人有答案可以查詢,也可以有更新和改進的空間,讓我們的資料更齊全,也可以使我們的經驗成為別人的考量我覺得裡面有一句話說到,(個案報告更是一項 有系統的訓練個人對問題理解、分析、判斷 及組織等的能力。)有時我們的片段不一定是正確的可是我們可以透過寫個案報告的手法來理解出自己不足的地方,這樣可以讓我們填寫出對個案更好的護理措施,也可以更精境我們的判斷,同時在寫個案報告時經常錯的地方在內容的完整性,例如:資料不夠齊全,文獻之廣度不足,評估及判斷護理目的主客觀資料不足或不正確,護理措施缺乏文獻支持,摘要自述過多,偏離主題,前後不對題,前言和摘要內容相彷,主客觀資料不齊全,格式弄錯,護理問題、護理目標、及措施缺乏一致性,文獻不夠再填寫,時間條件、行為指標、地點時缺了一些這一些都是時常放錯的指標,有時我們查詢的時效性的文獻也是過期的,所以偉寫透過寫出方法和過失的文章來減少填寫個案報告的疏失,這樣對從N1生到N3因該都會有一定的幫助

文章標題:109暑假作業  2020-09-07 00:32:05

心得:在寫個案報告時最要注意的是在寫出理由 (why? )、個案報告是什麼( what? )、 以及如何寫個案報告( how?) 等三部份,當我們寫完時可以留給別人讓別人可以了解一些,這也可以在有相同疑問的人有答案可以查詢,也可以有更新和改進的空間,讓我們的資料更齊全,也可以使我們的經驗成為別人的考量我覺得裡面有一句話說到,(個案報告更是一項 有系統的訓練個人對問題理解、分析、判斷 及組織等的能力。)有時我們的片段不一定是正確的可是我們可以透過寫個案報告的手法來理解出自己不足的地方,這樣可以讓我們填寫出對個案更好的護理措施,也可以更精境我們的判斷,同時在寫個案報告時經常錯的地方在內容的完整性,例如:資料不夠齊全,文獻之廣度不足,評估及判斷護理目的主客觀資料不足或不正確,護理措施缺乏文獻支持,摘要自述過多,偏離主題,前後不對題,前言和摘要內容相彷,主客觀資料不齊全,格式弄錯,護理問題、護理目標、及措施缺乏一致性,文獻不夠再填寫,時間條件、行為指標、地點時缺了一些這一些都是時常放錯的指標,有時我們查詢的時效性的文獻也是過期的,所以偉寫透過寫出方法和過失的文章來減少填寫個案報告的疏失,這樣對從N1生到N3因該都會有一定的幫助


   1065101028    趙怡雰  發表(5)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:閱讀心得-這些人那些事  2018-02-27 12:36:59

每個人的人生就像一串珍珠項鍊,裡面的珍珠有缺角的,也有圓滑的, 而缺角或圓滑的珍珠就扮演著不同的故事, 也就是因為每顆珍珠不同的樣貌,才會編織成獨一無二的人生。 這本書用最樸實、貼切的口吻來描述一段段動人的故事。看完這本書後,發覺原來每個人的一生就是一連串大大小小的故事所形成的排列組合,有美好也有辛酸,當我們年長後回首看看這些往事,是令人動容的一件事。書中最耐人尋味的片段,是描述作者的爸爸是一位礦工,每天都工作的很晚才回家,所以跟小孩沒什麼互動,有一天他父親的腿在工作時被壓傷,必須轉送台北的一家醫院,而到了中午他為了要看他爸爸自己偷偷搭火車來去找他,結果反而被他爸罵個臭頭,一直到傍晚他爸才開口叫他晚上就在醫院過夜,到了夜晚吳導演和他爸爸就一同去看電影,但這也是他唯一一次跟他爸爸這麼親近過。我覺得孩子長大了,父母親也將隨之老去,我們做人要知足,有些人想要有親人的陪伴和家庭溫暖都未必得的到,而我們生活在一個健全的家庭,食衣住都不愁,還有錢能念書,實在是得好好珍惜,千萬別讓這些幸福從身邊溜走,要把握住這種千載難逢的時光。

文章標題:暑假讀書心得  2018-08-24 23:19:48

蘇麗文,一個用堅強毅力證明自己不平凡的平凡女孩,要用她在跆拳道場上的奮鬥故事,告訴全世界……。 最近的我,因為期末考成績從前三名退步到第五名,我感到非常沮喪,再加上爸爸和媽媽那對我這次成績不滿意的失落表情,使我更加的沮喪,而姊姊呢?她知道我的成績之後,不但沒罵我,還一直跟我說我以前的表現和現在的表現,我知道她要我自己去比較、反省,過去的經驗,總是能告訴我哪裡錯了,該如何對症下藥;一路走來,我總是很順利的走到這一步,但這次的失敗,使我不知所措,姊姊說完了我的表現之後,只給我一本書「打不倒的孩子」,當我拿到這本書時,就被封面的一位熟悉的人給吸引了,在看了看作者,什麼都沒想的說了一句:「這不是那位雖然沒有在北京奧運上獲得金牌,但卻是人人心中的金牌得主蘇麗文嗎?酷耶!他出書了耶!」沮喪之中跑出了驚訝的表情,一時之間忘了什麼叫沮喪,只懂的丟下任何情緒來讀這本書,誰叫蘇麗文的精神是我在北京奧運的節目中值得讓我舉起拇指的一個「人物」,也是值得我學習的對象;姊姊要我看這本書的用意是什麼?不就是要我多學習他的精神,是的!看完了這本書之後,我思考了很多自己失敗的問題,原來一切的失敗理由都只是藉口而已。 跆拳道中最容易嚐到的經驗並不是成功,而是失敗,然而其他職業不也都是如此,我的職業是學生,達成目標是成功,未達成是失敗,我不但失敗了,還被失敗打敗;但「打不倒的孩子」這本書讓我在和失敗二次對決時,反敗為勝了,因為蘇麗文說過:「如果你相信自己是最可憐與失敗的,那你將會成為你所認為的自己。」,我曾一度真的認為自己是這樣的人,但是現在得我,並不想將自己認定為是這樣的人,我還有目標,我還想自己享受我成功的滋味;她又說過:「每天位自己設定一個小目標,逐一的達成,一步一步努力去做,不知不覺當你抬起頭時,目標已經在你前方。」我的目標是當建築師,所以我不能因為這小小的失敗、挫折而忘了自己的目標,所以我必須要振作。 因為蘇麗文的勵志小說使我從逆境中不迷失自我;我要謝謝她出這本書使我成長,也要謝謝姐姐讓我有機會讀這本書;我想這本書的作者已經成功的告訴世界:「只要相信,每一個人都有追夢的權力;只要不被打倒,你就是最強的。」,並勵志更多人。 所以我相信每個人看完這本書,都能跟我一樣走出沮喪,因為這本書真的教我們很多如何從失敗走向成功,也勉勵我們不該被失敗打敗,因為成功就在前面,等著我們去追尋,所以 這是一本很好的勵志小說,我鄭重的推薦大家能讀這本好書,找尋自己下依部的目標。

文章標題:閱讀心得 - 離開前請叫醒我  2019-02-17 15:37:55

看到蠻多人跟我分享,而且那些文字都感覺特別有道理,就讓我有點想看這到底是本什麼樣的書。果真沒讓我失望,甚至比我預想的還要好看。不誇張,剛開始看沒多久就遇到狂點頭的小段文章,害我起了一身雞皮疙瘩。 這本書對我來說是屬於心靈雞湯很勵志的那種書,但它不是心理哲學家或是什麼專家講的那種,全部都是由一位中國作者,一位普通人所寫的。 他的故事,和他朋友的,他用他所寫的大大小小的故事讓我領悟到某些道理,有一頁寫到「活在自己的年紀裡,看自己身邊的風景,喜悅也好快樂也好,都自己去體會;迷茫也好焦慮也好,都自己去忍受。和聊得來的人聊天,做眼前擺著的事,對自己負責,不去別人的生活裡隨意指手畫腳,也不輕易被影響。」 這段看似理所當然的話卻讓我感動,特別於是我快18,最大的煩惱大概就是未來了吧。 到處都是個謎,到處都是交岔路口,想得太多最後不但越來越沒頭緒反而更停滯不前,所以當初看到這段文章時才突然有種清醒的感覺,是阿,以後的事誰也說不定,不如把心思先專注在此刻,學著對自己負責,也別輕易受別人影響。 這本書講的是看似平常的故事,卻總是能在文字裡,用最平實的文字闡述自己最真實的感情,所謂的平易近人說的就是這本書裡的真誠吧。這是一本內容隨便翻都是道理,句句都是經典的書,這本書也教會了我很多,有段文是這麼寫的,「無論你覺得黑夜是否過不去了,天終究還是會亮。閉著眼睛永遠是天黑,不學會面對永遠是天黑。路還長,天總會亮。要等你學會拉自己一把,心裡的冬天才會走」。每個故事都有個像這樣的一段話,感覺是每個故事的重點一樣,而這段文配的故事是有關作者有位朋友失戀然後一直放不下的一個故事,其實很多人都一樣,總會發生一些讓你放不下的事,只是時間的長短而已,冬天很冷,就多穿件衣服;心裡很冷,就做喜歡的事情。怕黑了就開燈,心塞的就去跑步,矯情了就去吃,難過了就拉開窗簾,總有天亮的時候。看完這本書真的能獲得滿滿的能量,感覺全世界都沒什麼好怕的,不要害怕等待,全世界都在等,或許等一個機會,或許等一個人,誰都不知道自己會不會等到。那就在等待的時候一路向前走,即便等不到想要的,也別辜負了自己。想謝謝作者,寫出這麼好的作品。

文章標題:參訪大體老師心得  2019-04-22 23:03:11

①給大體老師的一封信 一直覺得大體老師真的 很令人值得尊敬的角色 這次去完之後這個想法 是更堅定了他們與家屬 的大愛讓學生能有更好 的學習有更好的教育讓 他們更加認識對人體的 構造在之後職場上是更 加的熟悉不會很陌生的 上戰場這是一場關於生 命的任務怎可以隨便帶 過這就更奠定了他們的 重要性感謝大體老師的 無私奉獻還是在有些長 輩還留著一些封閉的想 法下葬就需要 的時代下葬獻出來自己 的身體這個社會感謝有 你們讓醫學更活躍更進 步 謝謝 ②-1 WHAT(我學到了什麼) 看到實體真的是驚嘆不 已一些的器官該位於哪 裡有什麼作用老師一字 一句為我們介紹說明也 謝謝那邊的每位老師辛 苦的有耐心的為我們解 說。肺腎心胃腸腦一堆完 完全全沒看過的器官親 眼目睹後才知驚艷大小 原來就是那樣原來它們 的顏色就是長那樣真的 是大開眼界但也有碰到 問題像是老師問說這個 系統改會有什麼器官什 麼作用我竟然是講不出 來呀直接打擊覺得平常 到底在幹嘛哈哈怎麼會 有些簡單的也回答不出 來呢看著一些同學ㄧㄧ 的說出來真的感覺很有 成就感下定決心好好唸 啦以後去了醫院人命關 天當然要好好的完成使 命還注意有位大體老師 身上有一小個導管是生 前有心臟疾病才裝的還 有真的看到腦了平時畫 的時候就是畫好多線條 捲在一起真的是很酷很 新奇有趣謝謝老師們讓 我們也能參與到這個活 動 ②-2 SO WHAT(所以 為什麼?) 一路上忐忑不安的心情 一直沒停不是害怕可能 是覺得新奇然後新鮮感 總有個感覺特別的緊張 特別的感動還跟旁邊的 同學說總有想哭的感覺 真的覺得特別的感人一 到了門口走進去的瞬間 看到無數個大體老師被 布蓋著這景象讓我們緊 張的情緒直升啊在分組 的座位上心情是更加的 複雜是個說不上來的不 自在站到了大體老師的 旁邊一起默禱一分鐘我 終於忍不住了閉上眼害 我感動的情緒上升滿點 眼眶開始泛淚雙手握緊 忍住不讓眼淚掉下來莫 名的感動忽然覺得這一 分鐘是多麼的漫長不知 為什麼而且是在剛來的 路上就有這種感覺沒想 到親身到現場那種感覺 會那麼的強烈害怕身旁 的人會發現我有點啜泣 感快裝沒事擦掉眼角的 眼淚等待老師掀開到瞬 間覺得我的心臟都快跳 出來的緊張哈哈幸好跟 我想像中的不一樣害怕 是還有彈性的皮膚看到 被福馬林浸泡過的皮膚 確實是緊繃皺皺乾燥許 多感覺好不真實呀竟然 就在眼前躺了一位大體 老師人是看了很多但卻 沒有看過過世後的身體 看著他們身上一刀一痕 都是讓學生們在技術上 更加成長更加厲害的痕 跡真是令人特別的感動 ②-3 NOW WHAT(我可以如何作?我有什麼收穫?) 人生沒有什麼大不了的 一個選擇就會讓之後的 人生不一樣再走每一步 的時候都要想想後果是 什麼再去決定不想要了 也後悔莫及了呀我回來 之後我姐問我那你想當 大體老師嗎剛開始的回 答跟她一樣不想不想要 過世了之後身體還是不 完全讓人家宰割的感覺 去過就改變了想法當個 大體老師是多麼不容易 的行為能捐獻出身體讓 學生們學習這也是對社 會做出了一點貢獻了吧 不要覺得這是些什麼微 薄的貢獻這對以後要成 為醫生的人是多大的幫 助真的要好好感謝大體 老師與各位老師們的教 導辛苦了 謝謝!


   1065101027    柯孟筠  發表(7)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業  2018-02-27 22:59:33

讀書心得學習單 科別:護理科 班級:護一甲 學號:1065101027 姓名:柯孟筠 書名:不存在的女兒 作者:金‧愛德華茲 出版社:木馬文化 出版年月:2007年4月 索書號:064020 ISBN:987-968-6973-32-1 【本書重點摘要或佳句】 1黑夜卻如白畫般發光,黑暗和光明,在你看都是一樣的 2你將我們的罪孽擺在我面,將我們的隱惡擺在你面光之中。 3因為所見的是暫時的,所不見的是永遠的。 4只是簡單的舉動,就讓世界重新運轉。 5不用,我就這樣過日子就好,謝謝。 【本書閱讀後心得感想】 這本書在還沒真正讀的時候會以為是恐怖的,大衛是位醫生他幫自己的妻子接生,發現自己的雙胞胎女兒之一患有唐氏症,為了不讓妻子煩惱女兒病情的大衛騙妻子兩個女兒已死去,但是妻子無法接受事實於是開始酗酒,外遇,只為了麻痺自己得失落傷心。大衛滿心慚愧於是開始攝影,到處拍攝關於女嬰、少女、女孩,好像是為自己女兒做成長紀錄。但是當年在場的護士並沒有按照大衛要求將女兒送走,護士暗戀大衛於是決定獨自領養女孩長大,他靠兼差來照顧女孩長大,用一己之力對抗不合理的教育制度,給女孩打照一個完美的家。這兩個家庭形成明暗強烈對比。看完這本書我覺得大衛怕妻子擔心是合理的但是不應該把自已的女兒送走,大衛這個舉動改變了他一生業壤他的妻子最後淪落到這種地步,雖然說初心是好的但沒想過結局這麼的悲慘,而送走的女兒現在卻過得如此美好,一開始不拋棄或許現在生活可能也很美好吧。個人覺得如果大衛能夠在拋棄小孩前思考後果那這樣他的妻子也不會有外遇酗酒的行為,或許他妻子知道女兒患有唐氏症妻子會更加珍惜她女兒,或許是大為她擔心顧慮太多才導致這種後果,我認為有時候有些事呢應該做了之後才能決定壞有些事顧慮太多會導致結局不好,而且既然生出來了就應該好好扶養他長大,不應該這樣說拋棄就拋棄,這個故事也讓我知道,我們以後不能因為一個人有疾病或比較特殊就去排斥他之類的‧

文章標題:暑假閱讀心得  2018-09-08 22:02:58

書名:失智老人創造世界 作者:阿保順子 書名:在心蓮病房的故事 作者:許禮安 書名:因為愛,讓他好好走 作者:黃軒 1、 失智老人這本書不僅僅只是醫療和看護關係的書,或是護理師的專業書,更是適合大家閱讀的一本書,除向從事照護高齡者的家族、福利社公,特別是有志從中學習的看護人員。作者不斷地在教導我們如何一般面對失智老人,例如失智老人們得病後生活就會開始有所改變,如家人、關係親密的人分開,或是被迫搬到不熟悉的地方,身心都會遭受嚴重打擊。正當老人得病時我們應該陪伴在身邊,不時悄悄地去理解他們。 2、 心蓮病房一開始是主要做癌症末期的病人居住照顧,由家醫科醫師及居家護理師、志工共同合作,到後來逐漸成安寧居家療護。集合受過專業訓練的人員來餐與安寧療護工作,提供優良照顧品,提倡有多少力量做多少事。願意做安寧照護人員勇氣可嘉,因為裡面的病人永遠不知道甚麼時候會離去這個世界,都要做好心理準北。 3、 這本書在說善終,在說明病人因治療而痛苦不如讓他好好走,有點關聯道上一本書,書內說出了很多故事在說病人或病人家屬希望延續生命一直治療,卻不知病人在住療過程中痛苦、痛不欲生,我們與其讓自己或喜愛的家屬痛苦,不如放手讓自己(他)在剩下日子裡都能快樂,不是說放棄治療代表不珍惜不愛,而是難至又痛苦,那就讓上天安排或許自己的時間到了。

文章標題:寒假作業2  2019-02-17 23:13:10

書名:白色巨塔 .作者:侯文詠 .出版發行:皇冠文化出版社(香港)有限公司 .初版三十四期:2006年8月 一內容摘錄 一樣的白色衣袍下,各自包裹著不一樣的心思,內科主任俞大銘與外科主任台國泰未了角逐醫院院長寶座,兩派人馬劍拔弩張,此時傳來總通愛女陳心愉因罹患白血重必須進行手消息,於大明屬意由蘇怡華醫生主刀,不料唐國泰卻利用職權變更手術,改由自己的人馬操刀,使得一樁單純的手術演變成政治事件!原來在人事風暴中保持中立的醫學院院長於凱元,因為疏失造成病人死亡,迫使他不得不倒向唐國泰,希望唐系人馬能向麻醉醫師關欣斯壓,要他頂下自己醫療過失的責任,蘇怡華與關心兩人原本與世無爭,但是最後卻失不由己地捲入了這場(別人的戰爭)就像是白色巨塔裡的圓圓眾生,終究得面臨到前途與黎得抉擇,甚至被迫走上不同的下場。 二心得 看完白色巨塔才了解,原來同樣是穿著白色衣袍,裡面卻是包著不同的人心,有些人為了升官、得利,所以用盡心思的勾心鬥角,不顧病人的死活,也有些醫生是真的為了病人在努力。 白色巨塔這本小說,裡面說明了各種醫生的心態,例如:自私、只求名利、不 顧病人安危、推卸責任。 有時候在臨床上發生了一些意外,而讓病人從自己的手上失去生命,這是要面 對團體與良心的譴責,所以我不能光是羨慕醫生,那份高薪的工作,他們所背負的壓力不是我們能想像的,他們背負的是病人的生命一人是否能在活就要靠 他們的努力,他們的堅持因為他們想要再救更多的人,再讓更多人擁有更美的 人生。有時候也會到落後國家去救助,就因為抱這樣的心態,所以人們的死亡率也下降了不少,但臨床上,還是有風險,如手術前要先麻醉,麻醉的因是減 輕痛苦,但麻醉也有它潛在的風險,書中就寫到一位婦人因為小手術做局部麻醉,卻意外的死,不管醫生們多盡力的搶救,還是挽不回了她的生命,而醫生 們是遺憾,家屬們是對院方的不解,他們好端端的,怎麼會活的進去死的出來 呢?其實很多事情都沒有絕對的,有些事不能接受,但是它已經成事實,我們就必須學會接受,而醫生也要有做醫生道義,不能因為要位自己的前途,而把 應負的責任推卸給別人,就算不用負上責任,那良心的譴責任呢?也許這個問題不是每個人都可以去解答的,而我們不是醫生,但我們能做的就是愛惜自己的生命。

文章標題:大體心得  2019-04-23 22:36:35

給大體老師的一封信 班級:護二甲 學號:1065101027 姓名:柯孟筠 教師:鍾佳真 心得:去台大看完大體後還是會一直回想那天看大體的所有過程,雖然會怕怕得但還是鼓起勇氣嘗試去摸。在去看大體之前老師有給我們看關於大體老師的家人的影片,看了真的會一起掉淚,覺得捐贈大體的所有人都不知道需要多大的勇氣它們的家人也不知道做了多久的心理準備才有了這個決定。也因為有了這些人捐贈大體我們才有機會去到台大學習,大體老師無私的大愛是我們值得學習的,也很謝謝大體老師們讓我們這些學醫謢的學生有機會學習。 因為離之前讀解剖已經是一年前的事所以忘了很多,也是經歷過這次去看大體才又想起很多跟學習很多,例如肺左二右三也是去看台大想起來又記起來了,第一次看大體到那邊真的非常興奮雖然福馬林的味道不好聞但聞久了就習慣了,而且大體老師的樣子也不是我想像的那個樣子。看大體跟課本上的圖片真得差很多,以前都是看課本上的圖片一點也不真實但通過這次看大體我也知道器官的正確位置也沒那麼得模糊不清了。雖然我們班是下午場路途過程也很累但起碼這一切都是值得的,能看到能學習到能體驗到在學校無法的事情就算再累都是值得的。 我個人在去看大體前是既緊張又期待,因為我心裡還是覺得很可怕,可是到了現場我發覺其實沒自己想像中的那麼可怕,看大體的過程中身體有不舒服根想吐,但我還是忍住撐完這三個小時的課程,撐完後就會覺得其實沒什麼了,這是非常值得學習的課程而且也讓我特別難忘,也謝謝醫學院的老師跟大體老師讓我們有這麼好的一個課程,相信三個小時的課程不只我們累,老師們一定比我們更累。知道生死是一定得但要我死後大體捐贈我一定沒有那個勇氣,真的由心佩服大體老師跟他們家人的勇氣。以後我實習時一定會經常想起大體老師的勇氣,跟他們家人的心情時我會更加努力的。雖然不知道大體老師是誰以及他們的家人但我還是會一直保有感恩的心努力讀完剩下的這幾年,最後再謝謝所有老師以及大體老師跟台大醫學院的老師。

文章標題:二升三暑假作業  2019-09-03 22:32:59

班級:護三甲 姓名:柯孟筠 座號:27 書名:健康花園 作者:麥基卓,黃喚詳 譯者:魯宓 出版社:心靈工坊 出版日期:2006 年 06 月 01 日 內容簡介   你是不是一直覺得自己孤單、憂鬱、不滿足與無所依靠?為了想讓自己過得健康快樂,你也許已經向外嘗試不同的解決之道。但是,其實你不需要改變外在的世界就可以活得更健康,關鍵在於,你要能夠改變內在的你自己。   我們身體的健康狀態與人際、親密關係的品質有直接的關係;孤立或沒有良好親密關係的人似乎比較容易生病。   如果我們的健康快樂跟建立並維持人際關係有關,那麼為何人人都覺得這是一大挑戰?根本的問題常常在於人的封閉與防衛傾向,這通常也是我們之所以會生病的原因。深入探討人與人之間的關係,常常能找出疾病與健康的關連。   人們在親密關係裡可以更健康、更快樂、更完滿,但這需要努力、決心與技巧,我們需要深入地自我覺察,才能瞭解自己為何要防衛,以及有什麼方法能開放自己,讓自我成長,讓生命的能量自由流動。一旦我們的能量能夠和諧地自由流動,我們就會覺得快樂、健康與完滿;相反地,若是我們的能量固著、阻塞,我們就會失去動力、變得鬱鬱寡歡,而這些「固著、阻塞」即會以疾病的方式呈顯出來。但只要讓固著的能量再度流通,症狀自然就會減輕,甚至消失。這樣的觀念深植於中國傳統醫學:生命能量的流動只要受到限制,就會產生疾病;所以當人的整體狀態都平衡和諧時,自然能夠過得健康、活得快樂。

文章標題:三升四暑假作業  2020-09-04 21:00:12

照護一位乳癌併發結締組織轉移病患之加護經驗 摘要:1、本篇為照護一位乳癌併發結締組織轉移病患之護理經驗,於2016年6月24日至2016年7月11日期間,透過持續性照護、身體評估及會談,運用Gordon十一項健康功能型態評估,歸納出主要護理問題有:疼痛/與無效疼痛控制有關;低效性呼吸型態/與呼吸道狹窄、疼痛及肌肉無力有關;無望感/與疾病末期進展有關。護理期間,疼痛方面透過芳香療法、穴位按摩、藥物控制及心理支持,達到有效的疼痛控制。面對腫瘤壓迫呼吸道,引導個案採取支持性療法,緩解呼吸道不適症狀。在無望感方面,藉由主動關懷及傾聽感受,即早介入安寧緩和治療,有效改善靈性問題。期望藉此護 經驗能提供護理人員之臨床照護參考。 2、本文探討一位乳癌復發面臨死亡恐懼之護理經驗,於2017/7/16-7/22運用Gordon十一項健康功能型態評估,經由觀察、會談及身體評估等方式蒐集資料,確立個案的護理問題有急性疼痛、死亡恐懼及家庭因應能力失調。照護過程中,提供個別性的護理措施,教導疼痛控制技巧;以同理心的態度建立治療性人際關係,促使個案願意分享內心恐懼的感受,給予宗教信仰及親情的支持,在護理人員的引導及陪伴下,透過心理諮商及介紹成功個案與其會談,使個案能從他人經驗中增強信心,進而緩解對於死亡的恐懼;以及安排家庭會議,建立有效溝通模式,增加彼此間共識,促進家庭因應能力,並與醫療團隊擬定共同的目標,以提升個案的生活品質及正向面對疾病,經此照護經驗深刻了解家庭的支持及心靈安適是非常重要的,建議單位針對心靈層面,加強正確評估及處置能力,方能發揮護理獨特性功能,促使全人護理更加完善。近年乳癌基因檢測發展日趨成熟,卻無法將此高額自費檢測普及至高風險族群,是一大限制,期盼健保政策能發展有效配套措施,落實預防醫學,早期發現早期治療,改善罹病存活率。 心得:看完這篇個案報告後我才個明白在臨床對於乳癌的照護方式,看完後我才知道對於乳癌照護不只疼痛治療還化學治療、標靶治療這些以外來還有芳香療法、穴位按摩這類。而且在對於無望感上面還給於關懷還及早介入安寧,也能進行會談去了解個案對於面臨死亡的恐懼進而去幫助個案緩解個案對於死亡的恐懼,也可以安排家庭會議能促進家庭因應能力、增加彼此共識也能使家人更能清楚了解個案在治療過中的恐懼及不安。我也知道自己可以做乳癌自我檢視,這樣才能早期發現早期治療,這樣也就不會到轉移的程度。


   1065101026    林芮綦  發表(8)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:病房裡的春天(寒假作業)  2018-02-26 18:16:34

看完這本書我覺得,生、老、病、死這是我們每個人都會經歷的過程,只是不知道他們甚麼時候會來到。而這本書想告訴我們,如果自己成為了病人才能真正體會到當一個病人的感覺!而這本書的主角珍珍經歷許多他從未經歷的事。後來還成為了圖書館的小志工,一起和小孩們分享生命的喜悅。這本書的作者,就是以自己的親身經歷,來描繪出這個角色的感覺和中故事讓我覺得這本書看起來很有感觸。

文章標題:走進加護病房(暑假作業)  2018-09-11 21:44:23

書名:走進加護病房 作者:瓊安•卡賽爾 出版社:原水文化 心得:這本書,是由一位美國醫學院外科部的研究員,由她的觀點揭開醫護人員,不為人知的秘密與感受。內容章節排序十分有趣,從小護士到小醫生,再到大醫生,又探討到外在環境,最後還談到死亡等。在每一篇的文章中,常常講到了,救與不救,簽與不簽,每一種決定,都是既主觀又為難,如果從外科醫生的觀點來看,如何積極治療一個病人,不管救活的機率有多低,即使以植物人的方式存活下來;甚至是只靠呼吸器生存,他們都會放手一搏;若是重症的專任醫生,他們眼中看到的是:能多救一個算一個,每一個生命的機會都均等,加護病房中,一有好轉的病人,就會希望他們能空出床位和資源,讓給更需要的病人,或是百分之百有救活希望的病人。這種事情並沒有誰對誰錯,一個是站在病患存活的權利;另一個是從理性與生命尊嚴的角度來看待。 它探討的不只是加護病房内的眾生相,也讓我們知道在加護病房工作的護士,他們在照護重症患者的辛苦、心酸及無力感;另外一般人眼中神氣的醫師,一但進入加護病房裡服務,就像是兩頭燃燒的蠟燭,除 了要救治與生命拔河的患者,還有自己的研究報告要做、論文要發表。 在醫療的整個過程中,不論最後的結果是悲歡離合哪一種,對於病人身旁的每位生死把關者而言,都必須擁有正確的想法及思考,醫師們不該將背後所擁有的利益看成標準,應該視每位病人為平等的,該給予的醫療程度都不能因為身旁的事物而左右,更需要擁有基本的醫療道德。對於家屬們所抱持的態度,不應該是將所以的希望寄託在醫師身上,更不應該認為醫師就是萬能的,能將所有的生命從死神中搶到手,而是要將一種信任交付給醫師。從這本書中,我們看到了醫護人員、醫院、病患本身以及家屬的道德價值觀,必須得同時考量醫療體系、專業訓練、地域與文化之間的差異,更需透過彼此的互動、溝通來完成每一次的考驗。 讀完這本書,內心真是有很大的省思與很多的感觸,原來生命和醫療體系之間,是我們既熟悉卻又還無法兩全其美的大課題。當我們思考「死亡是什麼?」時,其實更應該問自己:「怎樣才算是活著?」,如果當重症患者在進步的醫療資源中,吃盡苦頭後終於救活了,但最後竟然是以植物人的情況存活下來,除了拖累患者的家屬外,對病人的生命尊嚴更是難以承受之重啊!『走進加護病房』這本書,是一本好書,一本值得我們一讀再讀的好書!

文章標題:Good Doctor 善良醫生(寒假作業)  2019-02-14 14:48:23

因為哥哥還來不及長大就不幸過世,為了想讓所有孩子都能夠順利長大成人,男主角新堂湊從小便立志成為一名小兒外科醫生。並在從小看著新堂長大,總是在一旁鼓勵著新堂的司賀醫生引薦之下,進入了他所任職的東鄉紀念醫院實習。 起初新堂不但不受眾人青睞,也常常遭受到異樣眼光看待。除了司賀院長,一開始只有善解人意的夏美醫生能夠理解新堂的想法,並在一旁默默的支持著他。儘管高山醫生起初看似非常討厭新堂,但其實是因為高山醫生也曾有個和新堂一樣都患有自閉症的弟弟。他認為當初弟弟的死,正是哥哥的責任;他不顧父母的反對,不斷的鼓勵著弟弟做他想做的事,卻也因此讓弟弟走上絕路。 新堂的出現讓他想起了自己的弟弟。高山不想讓新堂走上和弟弟相同的道路,因此一開始極力反對新堂成為一名小兒外科醫生。然而,新堂的認真、努力和天賦異稟,讓高山醫生慢慢的認可了他,並准許他可以進去手術室擔任助手工作。自此之後,高山醫生儘管依然嚴厲,但相處之間並不難看出,他看新堂的眼神充滿著哥哥的疼愛與關懷。漸漸的,新堂的真誠與直白,使他更容易親近孩子,受到孩子們的喜愛與信賴;新堂所具備的天分和豐富的醫療知識,獲得了其他實習醫生的認同。 最後一集劇情安排相當的巧妙且相互呼應。小兒外科有一名病情急轉直下的病患,進行器官移植手術已迫在眉梢,但因為手術難度極高,遭到了董事會的強力反對。然而,等待移植手術的女孩的一席話,最終感動了總是被主張廢除小兒外科的副院長牽著鼻子走的醫院理事長,同意高山醫生進行高難度的肝臟、小腸同時移植手術。 而那位捐贈者,正好是同時間因溺水而被緊急送進醫院的小女孩。儘管小女孩經檢查之後已確認腦死狀態,幾乎沒有再甦醒的可能性,但女孩的父母親依然抱持還有一線生機的期望。對於該如何回應親屬們的期待,又該如何讓他們接受事實真相,這讓夏美醫生陷入了苦惱。就在不知道該如何是好之際,新堂醫生出來解救了她。 新堂之所以被看好能夠成為一名優秀小兒外科醫生的主要原因之一,在於新堂的每個動作和每句話語,真真切切的讓人感受到他是真的和病患站在一起。學者症候群和自閉症或許會成為他與其他人互動的一大阻礙,但卻也可能會變成能夠跟所有人交心的一大助力。說也奇怪,如果是交由一般人來做新堂所做的這些事可能會被說是矯情,偏偏由新堂醫生來做的話,總有著一股難以言喻的說服力和信賴感。 在這段時間,新堂醫生在手術上或許有些進步,但進步更多的,是他已經漸漸成為了能夠聆聽他人心聲的一位好醫生;他已經能夠從患者和家屬們的角度著想,表現出來的方式不再過於衝動和魯莽,而是變得更加細心,也更能夠體察他人的心。 最終,因為小女孩無法獨力活下去,所以才將身體可用的一部分拯救另一個人的生命,讓小女孩能夠繼續以另一種形式存活在世界上。這句話所帶來的力量非常強大,不但說服了小女孩的父母親,決定捐贈孩子的器官遺愛人間,同時撫慰了因失去摯愛親人而產生創傷的內心,並支持著他們重新站起來面對往後的生活。 劇中的每一位醫生和護理人員們,盡可能的救治每一位送進醫院的孩子們的生命,使他們的未來可以過得跟一般人一樣的好,也給予了他們有活下去的勇氣與希望。對於孩子們而言,這所醫院、這棟小兒外科病房便是他們另外一個家,而在這個家的所有人就彷彿是太陽般,讓這裡時時刻刻都洋溢著幸福和暖意。

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-26 00:39:35

在4月19號那天我們去參觀了台大醫學院的解剖實驗室,當天是我人生第一次看大體老師,心裡那種期待的感覺已經在我內心蠢蠢欲動,到了醫學院之後,下車走進走廊之後,我內心在也隱藏不住對於大體老師的好奇心,當我踏進了實驗室的時候,就能馬上聞到福馬林的味道,並且看到了大體老師一一躺在實驗室的解剖台上,過沒多久我們開始上課,當我看到大體老師的時候,我內心突然變得好緊張,但聽完老師的講說之後,那種緊張的感覺就漸漸消失了. 我對於捐贈大體擔任大體老師的想法讓我覺得是一件非常偉大的事情,為什麼有人會願意捐贈自己的大體來讓其他人做實驗. 我覺得把大體老師的身體去好好地做實驗就是對於他們捐贈者的一個尊重,因為他們當初會捐贈大體就是想把大愛遺留在人間讓那些有需求的人去做實驗,讓那些需要做實驗的人把大體好好的保存到有需要的時候,這種精神真的讓我感到非常偉大. 從這次得參訪,我學到了很多東西,比如說每個身體真正的長相,但是那種近距離觀看器官的長相其實跟課本有一段差距,並不是長的一樣,還有就是實際上觸摸器官的感覺就跟課本上的感覺是一樣的.另外我發現一個問題就是,假如說今天沒有人要捐贈大體大體老師的時候這個實驗該如何進行下去,這個問題值得探討下去.但現階段沒有這個問題不知道以後會不會有. 對於這次的參訪我覺得非常值得持續下去,因為這樣的活動可以讓每個人都學到很多東西,並且更了解大體老師這樣的一個人物是一個怎麼的存在,只希望以後還會有更多像這種類似的活動可以讓我學到更多有知識性的東西. 還有這次的參訪讓我成長了很多,因為那些大體老師的精神讓我知道了要完成一個實驗給我們參訪需要花很多力氣跟時間.所以讓我知道以後不管在任何方面我都需要更有耐心的去面對跟解決不要輕易的放棄.

文章標題:外科大歷史 : 手術、西方醫學教育、以及醫療照護制度的演進(107暑假作業)  2019-09-01 23:25:36

閱讀後心得感想:這本書講了很多關於現代外科的發展故事,並描述各種醫學 創新,包括:麻醉問世、感染的預防、抗生素、胰島素和現代藥物的發展運用,以及現代醫學教育與 各種手術方法的改革,外科醫師的能力因而提升到前人無可想像的地步。 這個故事也提醒我們,在麻醉藥發明之前,外科手術絕對不屬於醫療主流。除非沒辦法了,病人不會同意讓外科醫師動手,這與「以毒攻毒」的做法差不到哪裡去。因此之故,十九世紀中葉以前的外科醫師,地位遠不如內科醫師來得高;他們所能做的手術,也相當有限,以治療外傷為主(包括截肢)。若真的要他們給病人開腸破肚,也只是死馬當活馬醫;病人除了多受折磨外,手術的成功率更是奇低無比。因此,外科史上最重要的進展,就是十九世紀中葉麻醉藥物的發明與應用;從此,外科醫師才能從容仔細下刀,而不只是求快而已。 從以前到現在就有人嘗試在人身上動刀,像是切除皮膚上發炎腫脹的膿瘍或是贅瘤;三國誌當中記載華陀給關公刮骨療毒,大抵也屬於這個範疇。且不論故事是真是假,作者無非想強調關羽的膽量異於常人;換作一般人,就算不痛死大概也死一半了吧,更不用說大喊亂叫種種哀嚎的叫聲,哪能像關羽那樣跟華陀開玩笑聊天。 從肉眼不可看見的微生物引起感染發炎的觀念,雖然起源甚早,但遲至十九世紀中葉以降,才由巴斯德、柯霍等「微生物獵人」以實驗證實。在此同時,開始有外科醫師提倡「無菌手術」的重要性,器械與手術室的消毒、醫師術前洗手、戴手套、口罩及穿乾淨的手術袍等做法,逐漸成為常態,也大幅降低了病人的術後感染。這是繼引進麻醉後,外科醫學的另一重大革新。 早期的外科醫師容易被同行的內科醫生瞧不起,認為他們不懂多少人體的運作,就給人家亂動手術;其實之前的內科醫師也沒有很好,真正能把病患的病醫好的也沒幾位醫生。除了能用的藥物有限外,他們常用的好些做法,例如放血、催吐與灌腸等,壞處經常大於好處。真正現代的科學醫學,還是十九世紀中,以活體動物實驗為主的生學興起後,才逐步建立起來的。 十九世紀歐陸的醫學研究人員是在解剖學的基礎上,藉助物理與化學的知識與方法,一點一滴地解開了人體生理運作的奧秘,其中包括心臟跳動、肌肉收縮、血液循環、氣體交換、食物消化、尿液形成等原理。從生理學衍生出來的生化、藥理、生物物理、免疫等學門,在二十世紀蓬勃發展。由此受惠的是整體醫學,而不限於內科或外科。 對外科醫師來說,輸血與輸液標準的建立,是基礎醫學的功勞,不但大幅增加了他們手術成功的機率,也讓他們的信心大增,逐漸可以挑戰愈來愈複雜的手術。他們不再滿足於像切除闌尾、膽囊、卵巢、子宮等簡單的手術,開始進行各種有困難度的手術;比如說:腫瘤切除、腸道重建、血管修補(動、靜脈瘤及栓塞),甚至開心臟、開腦、器官移植等高難度的手術。 看完這本書讓我學到了以前發展還沒那麼完全的時候,醫生是如何幫病人治好他們的病或者是學習到各種醫療的技術如何法站到現在那麼的完整跟健全,讓我們有辦法學習到那麼好的東西

文章標題:分娩後產婦執行會陰冰敷降低會陰傷口疼痛之成效(109寒假作業)  2021-02-21 18:44:24

大多數的研究結果呈現產後會陰疼痛是普遍存在的問題,產後活動困難,影響生活舒適度外,可能連帶影響產婦照顧新生兒之意願,根據研究結果,產後會陰冰敷能有效緩解產婦會陰傷口疼痛問題,且此措施不具侵入性、會陰傷口疼痛是分娩後產婦最感困擾的問題,此不但造成便容易執行,故建議落實於產科臨床照護,有助於提升陰道分娩產婦產後生活品質。當會陰疼痛的問題相對減少,也許間接對產後婦女的困擾問題之影響也能逐漸降低。然而如何減輕會陰疼痛問題仍然是產後主要的問題,故Vakilian等研究溫水坐浴中加入薰衣草油,顯示具有放鬆會陰肌肉的效果,能減輕傷口疼痛、增加會陰血液循環,而有助於傷口癒合,研究發現會陰肌肉收縮運動,則有助於減輕移動身體時造成的會陰疼痛。

文章標題:一位肺癌末期合併肋膜積水病患及其主要照顧者之護理經驗(109寒假作業)  2021-02-21 18:58:21

本文描述一位肺癌併肋膜積水個案,因疾病進展不如個案所預期,使個案及主要照顧者對導管留置產生負面心理之護理經驗。個案因導管須長期置放,且與年紀大的案妻相互依賴,無人分擔照顧工作,引發筆者於2012年1月2日至2012年1月18日照護期間,運用Gordon十一項健康功能型態為評估架構,藉由會談、觀察、傾聽及身體評估完成資料收集,發現個案除肋膜積水引發呼吸喘問題,並因病情進展不確定感到擔心,對於導管需長期放置的困擾及引流液異味讓個案產生自卑羞愧,以及主要照護者擔心無法勝任照護者角色,分析歸納個案有低效性呼吸型態、身體心像紊亂及照護者角色緊張等護理問題。護理過程以增進舒適為首要目標,先緩解肋膜積水所引起的呼吸喘問題,陪伴渡過不安害怕情緒,利用修飾技巧遮蔽導管並降低傷口惡臭程度,使個案能接受導管置放造成身體外觀改變,適應改變維持生活品質。再者,透過實際操作及回覆示教方式,讓案妻學習照顧技巧減輕主要照顧者壓力,並能勝任主要照顧者角色。筆者建議臨床於癌症末期個案照顧重心,應合併主動關懷主要照護者之需要,以達更完善之護理品質。


   1065101025    魏台軒  發表(7)筆  

文章標題:一年級寒假作業  2018-09-05 23:02:09

科別:護理科 班級:護一甲 學號:1065101025 姓名:魏台軒 書名:夏日大作戰 作者:細田守 出版社:台灣角川 出版年月:2011年7月20 索書號:987.85.2742-3 ISBN:9789862379288 本書重點摘要或佳句 1.人生最糟糕的事,一個是肚子餓,一個是孤獨. 2.希望我們一家人收牽手,不要敗給人生. 3.如果遇到艱難和痛苦的時刻,要能夠像往常一樣全家人聚在一起憶起吃頓飯. 4.我把我的帳號給你,請一定要守護我們重要的家. 5.成千上萬的人處在困境中,現在不加油,什麼時候加油? [本書閱讀後心的感想] 我看了這本書讓我覺得是一本大眾看了都喜歡的書,現在有翻作成電影,每個人物都有一個特別的個性,營造出有家的感覺,這小說有一個很平衡的劇情,但平衡可以說是優點也可以說是缺點,它在適時的在讀者有需要的時候加入劇情,太無聊就來段戰鬥,太平淡劇情就會開始起伏,太高潮就會來段低潮,劇情彷彿是照著讀者的需求再走,缺乏領人驚喜的劇情,平衡不代表完美,平衡代表這部片面面俱到,可是並不突出,夏日大作戰有一種東西叫做OZ,這名叫OZ的東西就是就是故事裡的現在科技,它可以傳送電子郵件,可以買東西......等OZ帳號就等於身分證相等的東西,而敵人是一個女主角叔叔發明的人工智慧AI,這AI一出生就喜愛玩遊戲,但因不知世間道理於是走上毀滅人類的道路,它覺得毀滅人類是在玩遊戲,於是操控了美軍航空的帳號要發射導彈,在全世界眾人的努力擊敗了它,這小說有幾個很棒的劇情像全世界出,老奶奶用盡自己的全力來引導那些有職業的人,還有當你遇見困境全世界都熱心幫助你的熱情,近年來隨著科技的發達,網路的影響力無遠弗屆.夏日大作戰故事設定就是有個超大網路交流平台,不過所謂科技就像是一把雙面刃,再帶來便利時也能夠帶來難以想像的災難,夏日大作戰的內容一點也不誇大不實,失去控制的科技世界癱瘓的情節可能會在未來的世界真實上演,這部小說和電影是真的一定要推廣的神作.

文章標題:一年級暑假作業  2018-09-05 23:02:32

『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題 *書名:失控的照護------------------------作者:葉真中顯 *書名:照顧不必一個人硬撐-------------作者:橋中今日子 *書名:老人精神疾病之職能治療--------作者:朱文玥. 【讀後心得】(至少 500 字) 我認為呢醫療照護是件非常困難的,但是只要用心不管是誰都能做好,醫療照護可以在醫院或家裡,有些護理師會去家裡,照護些老人,因為這些老人呢喜歡這輩子都在家裡不是在醫院,照護的病人有很多種,其中呢最難照護的我個人認為啦,是癌症.精神病.肢體受損,這些疾病呢是會受到很大的打擊,而精神病呢受到打擊的是家人,可能父母剛生下來的小孩因為小時候受到什麼病,導致腦袋受損.也有可能是天生的,而我覺得不管事被照護的人還是照護的人都是辛苦的,不管人有多偉大多強大,一定會有被照護的時候,例如剛出生的嬰兒.生病的人.照護是個非常重要的事物,如果沒有照護的話可能現在嬰兒不會活著,生病的人會痛苦的離開人世,老人會孤獨的離開人生.照護也不一定是人類醫療照護也可以用在動物身上,在別的國家有些機構就是負責照護動物,非營利的愛心團體,在護理人員的培養課程裡面照護不管你在怎麼聰明沒有愛心一樣是做得非常爛,讀了這些書我對照護的看法更重,醫護人員的本質就是照護不管是男是女都可以把照護做得很好,而照護呢並不是只有護理人員跟病人1對1照護,有可能也有家人有朋友醫療照護呢其實跟對待自己的家人一樣是全心全意,當別人問我們為什麼呢,因為照護別人會讓大家都很開心,不管是護理人員還是家人只要好起來大家都會開心

文章標題:二年級寒假作業  2019-02-15 16:59:50

科別:護理科 班級:護二甲 學號:1065101025 姓名:魏台軒 片名:浪漫醫生金師傅 醫護術語: 1.腹膜炎panperitonitis 2.腸穿孔bowel perforation 3.功能性端端吻合術functional end-toend anastomosis 4.腸切除bowel resection 5.感染性休克septic shock 6.動脈血氣分析chemistry 7.生理機能physiology 8.肺癌Lung cancar 9.急診室Emergency department 10.一般外科醫生General surgeon 心得:我看的片名叫做浪漫醫生金師傅,這部片講述的是一般外科手術醫生的故事,以護理師的角度來看,我們跟醫生的差別就是他們有實質的動手,例如開刀,以我看裡面的講述,通常開刀的時候有2位以上的醫生,分為主刀跟助手,助手通常都是拿器具給醫生,護理師就是給醫生們擦汗我就沒看到甚麼事了,再來呢急診室的問題就很多了,因為急診室會有各種奇怪的病人,但醫生跟護理師不能有選擇一定要救治,但醫院有些規定其實是矛盾的,身為醫生,護理師就是為了救治病人存在的,但為什麼一定要拿到同意書才能開刀,在我的觀點看來沒有東西可以比生命重要,在這部片裡面傳遞著很好的精神,醫生不是為了得到什麼高名譽而去當的,而是為了救人,但在這個腐敗的社會,很多醫生都是貪污著錢,根本不是為了救人而當醫生,在家屬方面想,在醫院的方面想,很多都是不同的從別的角度,可能一件事就有很多東西得討論,不過呢在這個亂世中真正能保持救人心態的人很多,因為這不僅僅是個工作,也是的職責,裡面的金師傅就做的很好,秉持一個信念就是救人,這世上不可能有比性命更重要的東西,但男主角做得有點錯,為了往上爬他上了很多人的當害死了很多條命,但是呢他的出發點沒錯,只不過醫生,護理師真正的意義是救人, 儘管醫生出錯家屬一再的辱罵,這個職業依然是神聖的是不可汙辱的.

文章標題:大體解剖校外教學心得  2019-04-22 20:17:44

大體校外教學心得: 1.給大體老師的一封信:這次的看大體校外教學,是個如果我沒來這科系一輩子都看不到的體驗,裡面的大體老師奉獻的身體對於醫學的進步非常有幫助,這因為有他們的遺愛人間我們才對於學習有更多的進步,捐贈大體這個行為是個非常勇敢而且非常無私的事情,因為在捐贈後你生活多年的身體會被當作醫療的練習,你的身體可能會變得殘破不堪,也有可能會有人亂使用大體老師的屍體在玩,他們當初要捐自己大體的心情因該是很複雜的,我對大體老師現在是感到非常尊敬的,一想到如果我的身體被這樣捐出去,然後當醫療材料被解剖,不用說我的家人,我自己可能都承受不住這種事,每當去看大體老師的時候都要先虔誠1分鐘,使用的時候都要心懷感激,每次的動作都要小心翼翼不要去破壞他們,我們一定要好好謝謝大體老師的奉獻. 2.學習過程中的自我省思和收穫:當我接觸到大體老師的時候心情是非常激動的,因為我從來就沒有摸過人類的內臟類,當觸摸到的時候遠遠比教科書和老師口頭上課收穫還多,如果沒有來這邊體驗可能會有許多問題,如果要進手術房的護理師可能因為第一次看到而昏倒,如果沒有看過體內根本不知道原來比教科書還來的好看部位在哪,第一次看到大體有些的感動,在這剖開的大體中,曾經充滿的好幾年的生機,看到這個的時候就會好好對待自己的身體,我們護生也可以更好的去服務病人,對待病人的時候可能會更小心翼翼,以後我們在看照病人的時候,因為看過大體所以對他們身體哪裡生病可以更快地找到病灶,這次的收穫滿滿,不管對技術,知識,臨床,都更有完美的進步.

文章標題:三年級暑假作業  2019-08-30 14:53:38

1065101025魏台軒 書名:我是護理師 作者: 金炫我 心得:這是一個韓國護理師所打拼的經歷,金炫我護理師是在加護病房工作,裡頭的病人可能隨時要離開世界,金炫我護理師的動作都可能讓病人兩世界穿梭,在2015中東呼吸道症候群爆發,當時混亂的情況有如台灣的SARS,護理師成為第一線的受害者,爆發期間每個人都要戴口罩,患者要隔離治療,許多醫生跟護理師被緊急召回,穿的N95口罩跟隔離衣一整天,說實在非常的痛苦,許多人都認為醫生才是醫院的主軸護理師只是輔助,但真相是醫生跟護理師要互相搭配,少了一個就無法繼續下去,金炫我護理師在這本書描寫得自己二十一年對病人的愛,如果對人類沒有那麼深的愛不可能堅持下去,尤其是以前不像現代,以前護理師真的大眾都不知道背後的辛酸,雖然照護病人是件好事,但有時候悲劇來的突如其來, 金炫我護理師照護一個病人時,病人病況逐漸好轉但某一瞬間病人就這樣去世了,生前被監禁著,死後也不例外,那樣的畫面淒涼的讓人無法接受,因為是自己的病人所以更加悲痛,護理師這職業是為了病人而存在的,且這份職業是比任何職業都需要勇氣的,因為他是需要護理師細細照料,去守護且挽留病患生命逐漸消逝的職業,但這世界卻沒有那麼多人給護理師勇氣,如果人能多給點同理心,也許就能站在他角度思考,進而理解而體諒.

文章標題:暑假作業 個案報告1  2020-09-06 22:56:54

作者姓名: 張舜欽(Shun-Chin Chang) ; 張家銘(Chia-Ming Chang) ; 黃基彰(Chi-Chang Huang) 出版年:2018年 文章標題:車禍創傷手術後引發之老年病症候群 期刊名稱:台灣老年醫學暨老年學雜誌 卷(期):13卷2期 起訖頁數: P126 - 137 What文章內容摘要: 台灣老年人口比例增加,老年人因車禍創傷住院比例也逐年上升,老年創傷病人在經歷手術治療後較容易發生併發症及長期臥床,導致後續功能衰退甚至失能,除了造成家庭社會照顧上的負擔,對於其生活品質更是一大傷害。本文個案為83歲男性因車禍住院接受腹部手術後,因持續功能衰退而在出院後被送至護理之家照顧,造成長期臥床並導致憂鬱情緒及營養不良問題。老年科團隊透過周全性老年評估發現問題後,提供適當的營養補充與情緒支持,以及利用合適輔具進行復健活動,協助病人逐漸恢復生活功能,進而改善情緒與營養狀態,最終可返家生活且達到較好的生活品質。 So What學習要點: 讀完這篇文章後,我們要學習的因台灣的老年化人口越來越多,在現在的社會會需要很多專門接待老人的機構,在治療過程中老年人是大部分家庭中的經濟負擔,因沒有賺錢能力,也有可能影響老年人的心情導致自殺等等類型的事發生,也要注意老年人的營養狀態跟家中關係,才可以達到高水準品質. Now What反省、思考,與檢視自我: 老年人是各個家庭都會面對的人物,像我們家對老年人很好,所以精神,生活需求,沒有甚麼問題,這篇文章的老年人車禍我們也很少發生,大部分都是發病,但我們在醫院有用心的照顧,也沒有經濟上的問題,所以不會有什麼太大的問題,但每個家庭不一樣,說不定我這種例子只是少數,大部分都可能會出現老年人與家庭決裂的例子,所以我們要做的是如何面對疾病跟家庭心理問題2層面,而不是單單面對疾病而已.

文章標題:暑假作業 個案報告2  2020-09-06 23:18:30

作者姓名: 曾淑慧(Shu-Hui Tzeng) ; 蔡佳玲(Jia-Ling Tsai) 西元出版年:2009 文章標題: 期刊名稱:長庚護理 卷 ( 期 ): 20卷4期 起訖頁數:P509 - 519 What文章內容摘要: 本篇個案報告是探討一位青少女因車禍外傷造成左股骨幹骨折及左小腿碾傷截斷經歷創傷後第二次手術全期之護理經驗。筆者爲手術室外傷科護理師,透過參與性觀察、個別訪談及運用手術全期照護概念爲架構來進行護理評估,並參與創傷斷肢手術急性階段實際照護後,發現個案主要健康問題如下:(l)創傷後反應,與車禍事故傷害造成斷肢創傷有關;(2)潛在危險性手術期間擺位之傷害,危險因子爲側臥位、清創手術、麻醉與環境因素;(3)急性疼痛,與術後傷口造成組織創傷有關。筆者在手術全期照護過程中提供個別性、連續性及整體性護理,運用同理心感受個案面對車禍創傷與手術的情緒衝擊,給予適當護理措施如鼓勵、陪伴、密切觀察與監到安全及舒適措施,以協助個案順利適應手術全期。由於創傷後反應的護理評估是一個持續動態的過程,建議未來護理人員照顧類似個案時應及早適當處理創傷後反應,以避免形成創傷後壓力症候群,並提供手術全期之個別性照護以協助個案達有效適應. So What學習要點: 個案截肢的時候心裡一定會有巨大的壓力,有許多因素造成,第一車禍是非自願根本不會料到會發生,第二截肢代表會對生活造成巨大的不方便,而且一輩子也只能這樣,要治療病人也要治療病人的心靈方面,以免做出後悔之事,以及出現不可治療之心理疾病. Now What反省、思考,與檢視自我: 在看了這篇文章會反思到,其實不管是什麼疾病的病人,都應該要做好治療身心靈的準備,不管疾病是大是小都要很注意,我們護理人員要站在病人那邊想,就會知道為甚麼要那麼注意心靈問題,為什麼要有同理心,也會學習到如何面對各個病人的健康問題


   1065101024    朱柔樺  發表(9)筆  

文章標題:嗨  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:讀書心得  2018-03-01 16:18:25

這本書之所以吸引我的閱讀,是因為它的書名——「做自己最好的心靈癒療師」,這是 一句多麼發人省思的一句話!看了這本書後,我心中充滿了極大的迴響,作者在 書裡提到的很多觀念都令我感到無比的同與感慨。有時受不了課業或工作的壓力 其實可以暫時的放鬆一下,給自己有一個可以喘息的時間,或許心靈就可以有所 舒解,心情也會好一點。我只要感覺到壓力很大,火氣就會逐漸的上升,變的脾 氣暴躁,這是我通常會看部影片或是睡個覺休息一下來放鬆自己,休息完後,心 情漸好,我也就有足夠的元氣來面對接下來的學業。 找些事讓自己做,可以從中得到些許對自己的肯定,做自己喜歡做的事, 會讓我們覺得人生是有意義的,生活也會因此變得多采多姿;我們常在事情很多 時抱怨時間過得太快,事情怎麼做都做不完,可不可以不要做,但當真的沒事可 做時、休息夠了,卻又覺得百般無聊,不知道能做什麼,反倒希望回到以前生活 繁忙的生活,我們是否常常身在福中不知福呢? 作者認為人生的定義應加上第四條:你能找到一樣讓你覺得活著很快樂、讓 你能打從心裡維肖的事物,那人生就是真的有意義了!我每天都會微笑,在我的 生活中,有太多事可以讓我笑得樂開懷或是會心一笑,在學校裡,同學的幽默、 許多有趣得笑話、朋友間開得玩笑、打打鬧鬧,這些事都令我笑的無比暢快、開 懷,我感受到了人生的美好,我只要過的快樂,要何必在意我心中的壓力呢?只 要有心去做,那麼什麼事都可以輕鬆的解決! 學會樂觀,也是可以讓自己過得更快樂的,不管遇到什麼事,都可以試著往 好的方面想,我常覺得,我們之所以不快樂是因為我們的心理因素,如果我們什 麼事都往好的方面想,或許我們也就不覺的有什麼事是不好的!我覺得我是一個很樂觀的人,我很快樂,我每天都覺得自己的人生充滿陽光,管是在家裡或是在學校,我都覺得我是一個很幸福的人,當我遇到不順心的時候,心情難免會有一陣的低潮期,但我會在心裡建立一個打氣筒,在自己的腦子裡輸入好的方面,為自己加油打氣,增強我的自信心,並對自己說我葛以面對、我可以解決一切難題,沒過多久,我常會揮去我心中那片陰霾,而我也不再憂鬱。 我發現,凡事以微笑面對、什麼難事都難不倒我的,每個人都必須了解自己的定義,學著面對未來、活在當下,不要總是生活在過去中,那樣就只是在原地踏步。再者,不瞭解自己、不艮定自己,那你就只是一句空殼。!人活著是很好 的,我們應該要感恩,做我們自己才不算是虛度此生。

文章標題:暑假作業  2018-09-08 17:14:51

寒假作業 書名: 壓力生活美學-張德聰的自助舒壓手冊 作者:鄭剛雲 出版單位: :張老師文化事業股份有限公司 心得: 現代很多人都有「簡單過生活」的概念,為什麼要「簡單過生活」?最簡單的道理就是取捨,我們常想得太多,但其實卻要不了這麼多,你每天眼睛看到的、耳朵聽到的、鼻子聞到的、嘴巴吃到的,實在太多、太複雜了,人的慾望是無滿足的,餓了再吃、渴了再喝,有需求適時地滿足,實際效益最大。我們人當然不可能完全放空,如果志得意滿是十分,只要八、九分就很難再容納任何東西了,引用一句名言:「謙受益,滿招損。」所以若是允許自己有三分滿、五分滿或七分滿,有空間可以讓新的東西進入,你的生活就會豐富,因為簡單,所以產生了空間,簡單之後,開始有時間了,心開始有空位了,人際關係也開始有空位了,你的生活興趣也有了無限的空間,有了空間,壓力就會減少。現代人求新、求速、求變及求效,執著於用更少的時間做更多的事,要追趕得上就必須不斷加快腳步,因而有些人罹患了「時間急迫病」,快速甚至是一種病態了,但要力行慢活,並不容易, 「慢活」就是平衡該快能快,能慢則慢,學習掌控自己時間的適切節奏,不讓自己成為時間急迫的受害者,學習讓自己有慢下來的權利,讓自己休息是為了走更長遠的路,休息一下、動一下,換個角度看世界會不一樣。許多事情如果不想清楚,就似乎心中有些不快,甚至明明不去想了,但無意中才下眉頭,又上心頭,有時胡思亂想,愈想愈煩,這時壓力就會出現了,如果改以正向思考,讓自己學習接納,反而更有力氣去面對、解決,學習「想得合理」也是解決壓力很重要得功課。 有人說:「人生就是苦!」但人生真的很苦嗎?有苦必有樂,人生的苦是通往樂的途徑與機會,讓我們更珍惜快樂的時光,了解了人生為什麼會苦?為了減少痛苦,我們會想出或收集各種方法來避免吃苦,因而有了智慧,或是仔細省思過去正向的經驗,從中獲得智慧,只要做一點改變,一切就會截然不同了。遇到壓力時,學習不執著,以開放之心,開展正向、有效,適切自己的解壓方法,即使遭遇困難,仍然願意努力嘗試,開展自己的意志和信心。我們在人生不同的階段,都有各自的發展任務,人生的發展就是一種趨勢、順勢,要順自己的因適,順自己有利的,並合於一般常理之勢,還要探討未來趨勢。

文章標題:浪漫醫生金師傅心得  2019-02-16 02:21:50

醫護術語: 腹膜炎panperitonitis 感染性休克septic shock 生理機能physiology 急診室Emergency department 一般外科醫生General surgeon 肺音Lung sound 張力性氣胸Tension pneumothorax 敷料或裝醫用鐵盤dressing set 普通外科general surgery 胸外科 cardiovascular surgery 心得: 又重新看完一次浪漫醫生金師傅 除了男主角還是讓我感受到很帥以外 最讓我記憶深刻的還是他們在處理緊急手術的畫面。相信我在未來或許也能參與到一樣的環境 盡力的去幫助每一位傷患。 在這齣韓劇裡面 金師傅說了一句話也十分讓我印象深刻「比起失敗,後悔更讓我抓狂」這句話在我腦海裡揮之不去。寧願付出了一切 失敗了 可以在來一次 也不願什麼都不嘗試 到最後只剩後悔。 而且重新看過後 發現裡面的醫護術語真的很多~操作的手法也是非常正確的 感覺好像又讓我重新學習了一次。在這個行業裡面 除了很會做技術以外 不外乎的還有你的應變能力跟反應能力 必須要在最短的時間內 幫助到病人 才是最重要的!

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-23 21:24:26

給大體老師的一封信 護二甲 1065101024 朱柔樺 鍾佳真老師 經過這次的參訪 真的覺得大體老師的愛是無私的 幫助到了每個學醫學護的同 學 讓我們更了解人體的奧妙 也讓我們更有信心的去面對每個傷患 如果沒有他 們的奉獻 我們也不可能看到這些以及學到這些 當在去參訪大體老師之前 有在學校開了關於大體老師家屬的影片 覺得家屬們 的觀念都非常正確 對台灣來說 沒有神祖牌位會被罵是不尊重的一件事 但隨著 現在越來越文明化了 大家也慢慢的接受這一切 當我看到大體老師時 發現老師們身上的福馬林味道真的不重 不可能到吐的 但 是站了有點久就是了 也希望以後我們還能有這個機會去看大體老師 之後的我們也能更清楚的學到更 多 這次參訪完 印象最深刻的事 大體老師們的心臟 心臟的大小比我想像中大很多 之前都一直認為只有比拳頭大一點 沒想到大那麼多 這次去參觀我看到了很多 我以前從沒看過的東西 還有摸過我自己都不曾想過會摸過的東西 還有學到了 很多課本不管寫得再怎麼好都學不到的東西 像教科書上的膽囊都畫綠色的 而 我終於知道為什麼它會畫綠色的了 因為在大體老師身上的膽囊就是綠色的 所 以有很多事情 如果沒有親眼看見就不該相信 真的很謝謝大體老師無私的奉獻 讓我更有動去學習新的知識以外 也讓我更想 去服務大家 也要像大體老師一樣 有顆無私的愛 也很謝謝當天指導我們的老師們 每個老師都講得非常好 也看的出來老師們很 用心地去礁島我們 也陪了我們佔了那麼久 最後 這次的參訪讓我印象深刻 我會更努力走下去的

文章標題:108暑假作業  2019-09-01 14:14:03

書名:天才在左,瘋子在右 作者:高銘 出版社:時報出版 心得:我之前一直覺得精神病人就是瘋瘋癲癲的,情緒失控就愛摔東西,還具有極大的殺傷力。所以在聽到XX有精神病的時候,我就躲得遠遠的。看了這本書之後,我才知道原來精神病人也有自己的世界,或許在他的世界裡,我們才是不折不扣精神病人。可能在我們的生活中,大多數的精神病人並非是這個樣子的,只有極少數才是作者書中所描述的樣子。我不想去質疑這本書的真實性,也不想去猜測精神病人的世界觀到底是怎樣的,但我會去質疑可能有更大的世界。我意識到,我像是一隻「井底之蛙」,我活在自己認為的小小世界裡,有自己的一口井,有自己的一片天空,忽然有一天我跳了出來,看到了另外一個不同的世界,它令我匪夷所思。天才和瘋子可能真的只有一線之隔,有時候只是時間地點的不同,他們的身份也不同。要不然為什麼梵谷既是天才又是精神病人呢?我們不應該帶著有色眼鏡去看待精神病人這個群體,他們只是和我們所謂的「正常人」的想法不一樣而已。我更深刻地體會到了人人平等,以前我所認為的平等是職業、生命、權利........的平等,而今天我所認識到的平等是精神上的平等。

文章標題:109暑假作業-1  2020-09-07 22:08:58

書名 :精神衛生護理師培訓--建構「治療性人際關係」實務能力 作者:陳碧霞 、 蕭淑貞 、戎瑾如 、 黃瑞媛 出版社:精神衛生護理雜誌-台灣全文資料庫 出版年月:2006年 3月 索書號:卷期 1:1 ISBN:1818-8133 【本書閱讀後心得感想】 治療性人際關係的意思是從病人住院到出院之期間的照護關係,以前在基護課本上有看過這個名詞 但沒有深入體會,自從這次實習後我就體會到治療性人際關係是甚麼,這次實習我一共照顧到兩位 女性個案,在照顧第一位個案時,一開始很緊張不知道要怎麼跟她溝通,畢竟是五十幾歲的阿姨, 很擔心她不接受我,所以一開始先從最簡單的自我介紹以及三餐的問候,慢慢地開始聊天、關心她,直到她出院,很可惜她出院時沒有好好地向他道別及傷口衛教,所以在我接到第二位個案時我下定 決心這次一定要在她出院時好好道別及衛教,第二位個案也是五十幾歲的阿姨,這一次也是從最 簡單的自我介紹開始,三餐的問候及主動的關心,我對這位阿姨印象特別深刻,每次去找她她總是 笑瞇瞇的且正向不會想很多悲傷的事,跟她聊天也很多可以聊,特別喜歡她,很喜歡跟她聊天的感 覺,重點是在她要出院那天也有幫她做傷口及引流管衛教,覺得成就感達成。 我發現只要自己主動關心個案,她們都會很開心地答覆,不要怕緊張說不好,只要發自內心,一定 可以跟個案擁有良好的治療性人際關係。良好的治療性人際關係不僅可以讓自己在工作中不會感到 乏味,也可以因此認識更多不同個性人。

文章標題:109暑假作業-2  2020-09-07 22:23:17

一位長期皮膚搔癢之中風老人合併低自尊之護理經驗 作者姓名 陳雅貞 、 余美蓮 西元出版年 2012 期刊名稱III 泰安醫護雜誌 卷(期) 18:1 起訖頁數 047-058 【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 文中運用關懷、傾聽、訪談及同理心等方式,收集主、客觀資料,針對個案身體、生理、心理及社會等方面作整體性評估,應用Gorden十一項功能性健康型態評估作為導引,確立主要健康問題。 我認為照顧老人的確是需要大量的傾聽與陪伴,這樣做不只讓他們信任你,也會知道他們生理與心理上的狀況,這篇文章個案的主要問題第一個是失眠,作者寫出與皮膚乾癢、環境吵雜以及燈光刺眼有關,第二個問題是身體活動上的障礙,個案的左側肢體關節活動度受限制,第三個問題是潛在危險性皮膚完整性受損,個案左側肢體關節受到限制,所以個案不太活動,導致壓瘡,第四個問題就是篇探討的問題,低自尊,也是因為左側偏癱導致長期活動受限,無法完成復健活動項目,所在這些問題中發現共同的地方都是因為左側偏癱導致的問題,所以作者除了積極改善前面個案皮膚乾癢所帶來的生理不適外,並加強肢體復健活動及自我照顧能力這樣就可以改善大部分的問題,並進而進而提升個案的自尊心,也同時增進護病關係的建立,增加個案面對自身疾病的正向態度,就像以前二年級基護實習老師說的一樣,你怎麼對待個案,個案怎麼對待你,我不保證以後出去工作一定不會有職業倦怠,記住這句話,或許在工作中會比較有目標吧。

文章標題:110  2021-10-23 22:41:42




   1065101023    鄭巧柔  發表(5)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
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文章標題:106寒假讀書心得  2018-03-01 12:46:41

科別:護理科 班級:護一甲 學號:1065101023 姓名:鄭巧柔 書名:阿甘正傳 作者:溫斯頓˙葛魯姆 出版社:避風港文化有限公司 出版年月:1986年 索書號:DVD987.83.0044-3 ISBN:9789869539302 【本書點摘要或佳句】 1.生命就像一盒巧克力,往往出乎意外。 2.放下包袱,繼續前進。 3.沒有事情是隨隨便便發生的,都是計畫的一部份。 4.你和別人沒有任何不同。 5.某人的一小步就是人類的一大步。 【本書閱讀後心得感想】 阿甘小時候是一位雙腳殘疾和智商低弱的人,所以他時常受到欺負,阿甘媽出賣自己肉體來讓阿甘讀書,這看的出來當時社會對弱智兒童的歧視,開始上學後,阿甘每天都得搭校車,只有珍妮願意和她座 ,之後阿甘當兵也遇到同樣得情形,認識了好朋友巴布,就因為這樣珍妮和巴布對阿甘來說很重要,我學到,當大家都排斥你,只有一個人願意陪伴你時,那個人將在你生活中扮演一個不普通的角色! 有次阿甘被霸凌,珍妮叫阿甘跑,沒想到珍妮的一句話,阿甘原先雙腳殘疾,卻跑進美式足球隊,大學直接保送,或許這就是天分吧! 大學畢業後他就收到入伍通知單,那時的美國正在打戰,阿甘卻自願從軍,阿甘在軍中很服從,做事也很有效率,長官們都很喜歡他,後來在打越戰了,阿甘平安無事 ,可是丹中尉的雙腿被炸爛了,好朋友巴布則被炸死,其他的軍人都罹患了精神上的問題,但阿甘並沒有,再來因為某些因素,阿甘成了乒乓球代表隊,賺了點錢後,完成了和巴布的約定,成為了捕蝦船長,大家都在嘲笑他,不過我覺得這都是阿甘的單純善良,正因如此才有今天的他,有次海上颳起了大風, ,只有阿甘滿載而歸,彷彿再次證實了,老天爺疼憨人這句話。 後期的阿甘沒有原因的開始跑步,不少的人跟著他一起跑,我認為這是在反映當時人們的盲目跟從,明明不曉得別人為何這麼做,仍在背後努力模仿,看完這部小說後,我從阿甘和珍妮的生活學習到一個道理,讓我能填補自己的不足,檢討哪個部分做的不完美。

文章標題:106暑假讀書心得  2018-09-13 20:51:09

書名:停不下來的人 作者:大衛˙亞當 心得:這本書之所以叫停不下來的人,正是因為在敘述強迫症的人,具大家的認知,都會以為強迫症只是對小事情有莫名的堅持,但在我閱讀完這本書後,我對強迫症的患者更加了解,文中一開始講了一個故事,是有關於一個女學生吃掉自己家中一面牆,當時我認為這是一句非常詭異的話,但她沒辦法不這麼做,因為他腦中一直瘋狂得出現那面牆,真的快將她搞瘋了,只是即使她吃了好幾年的水泥牆,那面牆始終沒有在她腦海中消逝,反而更加的清晰,後來去醫院求助也沒有用,我才明白,有些事情如果持續地在心中哏哏於懷,不但活得不快樂,還有可能因此生病,十分得不償失,強迫症使人心中的怪念頭沒能力消失,反倒促使人們去執行,之前我在電視上看到一則新聞,是某家麵包店傳出有女客人偷竊麵包,並承認在同一家店裡已經偷了三次,可是他宣稱自己患有強迫症,沒辦法控制自己不去做壞事,雖然她這樣說,但警方還是以竊盜罪被抓走,其實聽到這個新聞我不太知道該如何表態,說這個病患很不對也不是,說她沒有錯也不合理,她因患有強迫症而犯法,她本身也不願意,在這世上有很多大大小小的疾病,我是頭一次這樣關注有關強迫症的事情,觀看這些報導和書籍,讓我對強迫症患者們的身心狀況有更深的體會。 書名:躁鬱之心 作者:凱˙傑米森 翻譯:李欣容 心得:這本書是醫者不能自救的典型故事。凱是精神病醫師,自己得躁鬱症,多年來都是一邊治療病患,一邊治療自己。你看她的描述,會驚覺疾病如何毀掉一個和他所有的家人、朋友。凱的生活就在兩個極端之間不斷擺盪,幾乎沒有跟正常人一樣頻率的時間。吃藥之後,她的感官能力下降,無法專注,甚至無法閱讀超過兩段文字。她在躁症發作時,曾經刷爆信用卡,欠下上百萬的債務。問題是,她的躁症又像嗑藥上癮一樣,輕微發作時會帶來高度的創作靈感、高亢激昂、充滿行動力,感情無比豐富而且美好。所以她有時候不願意真正根治自己的造鬱症。這看起來很矛盾,但是卻是事實。另外一個大問題就是,她不吃藥,除了怕副作用外,她「認為自己的病源比實際情況更複雜,而且根源於個人存在的問題。抗憂鬱藥也許可用於精神病患,但只限於弱者,我們可不在其列。」想像自己要處理的是一種很高層次的精神問題,不願承認這個遺傳疾病,根本無是靠他自己力量能夠解決的。凱是非常有勇氣和耐力的病患,她在發病期間,照常診治患者,進行醫學研究,談戀愛,取得終身教職,還有讀詩。即便如此,她因疾病而傷害的親人、朋友很多,仍然帶給她很大的愧疚感。你若看到家人要如何照顧躁鬱症的病患,你會為她們難過,那傷害太多了,你絕不會想成為當事人之一;你又會為她們喝采,因為照顧這種病患,實在是太偉大了。 書名:活著的理由 作者:麥特˙海格 心得:這本書是作者身為憂鬱症病人的經歷,他從想要自殺到無可自拔的沮喪、變成酒鬼,到最後靠著女友和家人的支持,走過生命裡最低落的時光,他才明白有些病是無法痊癒,可是卻能夠靠著意念和愛支撐下去。 當年的作者,在24歲時發病,那時他和女友住在西班牙,再兩週就要回到倫敦,可是他卻陷入一種想要自殺的衝動,也差點自殺成功,那時他想到自己的妹妹,他的基因夥伴會感到傷心和難過,或許這也是為何他即使深受憂鬱症之擾,還是能夠在一次次想要自殺和自我厭惡之中,逼著自己不要選擇走向絕路的原因,因為他的身邊有四個人愛著他,兩個是他的父母、一個是他的妹妹,最後一個是始終對他不離不棄的女友,讓他的心有了牽絆,不敢輕易輸給想死的念頭。 「憂鬱症,不在乎幸福快樂,只想要感受不到痛苦的存在。」這是作者曾在書中提到的話,對於不懂憂鬱症的人來說,作者在書中談論到的一切個人經歷都像是在自我否決,他的腦海裡有一個聲音,不斷地說著否定他這個人的話,讓他的人生走向一種難以言喻的痛楚,因此他有一段時間過著宿醉的生活,讓酒醉為自己暫時止住了痛楚,可是他的憂鬱症還是沒有好,他進入藥物療法時期,卻沒有得到太多的治療效果,後來他靠著運動和愛他的人的支撐,走過那段焦慮又否定的歲月。

文章標題:浪漫醫生金師傅心得  2019-02-15 19:01:10

心得: 我之前有看過Doctor,但是劇情實在是太不專業了,執行手術的醫生,怎麼可能戴項鍊手環戒指還擦指甲油,Doctors劇情主要也偏向戀愛,所以對醫學這部分沒有很講究是能理解的,一開始我以為浪漫醫生金師傅可能也大同小異,就沒有堅持要劇情合理的心態去觀看,但我錯了,相比之下金師傅真的專業好多,裡面運用了很多醫護術語,操作的手法也是正確的,不會讓觀眾吸收錯誤的醫學知識,除此之外我蠻喜歡主角們的角色設定,主角金師傅是一個很厲害的外科醫生,男配角峰迴路轉才遇到人生導師金師傅,女配角為了證明自己存在的意義而成為醫生,內心總是期盼得到某個人的認可,每個角色的存在不會很多餘或是矛盾,而且都有自己的故事,他們對於當醫生的總總期盼,非常立志,裡頭常常說出一些很有道理的話,其中我最喜歡的就是金師傅說的這句話:「我啊!比起圓潤的石頭,更喜歡有菱有角的石頭,有菱角,才有自己的個性和想法,透過與世界碰撞的時候,找到屬於自己的模樣,這就是我喜歡的原因!所以不要無趣的遷就這個世界,含蓄著自己的哲學、自己的信念,活出自己的模樣!」人真的不應該要求自己去迎合別人的想法,自己要有自己的主見,畢竟每個人都是一個個體,所以想法肯定有不同的時候,活的不一樣才有個人特色啊! 醫護術語: Lung sound 肺音 Tension pneumothorax張力性氣胸 dressing set 敷料或裝醫用鐵盤 chest tub 胸管 general surgery 普通外科 cardiovascular surgery 胸外科

文章標題:107暑假讀書心得  2019-09-05 21:56:39

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別:護理科 班級:護三甲 學號:1065101023 姓名:鄭巧柔 書名I:認識失智老人 作者:巫嘉偉  出版社:國家出版社 出版年月:2009年2月 索書號: ISBN:9573607522 今年9月有篇報導表示2011年全球有3600萬失智患者,其中有2800萬人可能是潛在患者,並未被診斷而無法得到妥適的治療照顧。   看到上面所敘述的新聞報導,讓我感到憂心不已,將來自己年老後是否也是一位失智老人。這一本書讓我對失智症名詞有更深的認識,雖然我剛開始也對「失智老人」不夠了解,讀了這本失智老人的書,讓我知道許多失智老人這方面的知識,對失智症患者的醫療和照顧有了不同的看法。   看完「認識老年失智症」後,讓我了解到失智症的主要症狀為「記憶障礙」,記憶事情、思考、判斷、與人交談……這些在日常生活上不可或缺的能力,也就是認知功能,失智症患者除了有認知功能障礙以外,有時也會出現情緒不穩定的狀況,或者出現癡呆的行為,伴隨著走失,重複做某一項動作。為了照顧失智老人,難免引響家庭的經濟與和諧,在長期照顧失智老人時,照顧者有時也會成為病人。政府應重視這一問題,必須未雨綢繆,廣設一些社區型態的失智老人居家支援服務中心,使失智老人的家庭有更多的「喘息服務」,讓主要照顧者有休息時間,同時更應結合相關民間社團力量,給予更多經費補助及宣導機會等資源,避免失智老人未來衍生嚴重的家庭及社會問題。


   1065101022    黃品萱  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教


   1065101021    陳娸珮  發表(8)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
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文章標題:106寒假讀書心得  2018-03-01 15:19:42

科別:護理科 班級:護一甲 學號:1065101021 姓名:陳娸珮 書名:感謝折磨你的人 作者:凌越 出版社:普天 出版年月:99年6月 索書號:177.23443 ISBN:071877 【本書摘要或佳句】 1.對一個人產生質疑,便表示我們已對他失去了信任感。 2.多一點關懷示的建言,才能讓人與人之間有良性的溝通交流。 3.待人接物的準則是謙虛與坦誠,然後你就會得到旁人的信任。 4.不同的人有不同的路要走,也會有不同的學習經過。 5.禽獸根據本能決定取捨,而人類則通過算計來決定取捨。 【本書閱讀後心得感想】 讀完這本書我的觀點和心得是人生這條路,有些人可以走的很平順,有些人就走的很坎坷,可是在怎麼坎坷,我們都要鼓起勇氣,讓自己在繼續走下去,畢竟這是我們自己的人生只能接受,就能替自己創造出無限的奇蹟,而且並相信自己能,你就無所不能!只要我們接受了施捨,鬥志便會慢慢的消失,因為人生是掌握在自己的手上,不管是命運還是機會,都要靠自己創造和改變,這樣才會得到真實的幸福,而這樣的幸福才是屬於自己的。不需要向他人借還,那樣才是最珍貴的!對於自己的夢想,我們要充滿熱忱,這樣機會才會找上門,而且代表自己離夢想不遠了,只要在加上自己的努力實踐與用心,相信自己一定會做到的!人都有愛,處處有溫情。你是怎麼的到幸福的呢?從折磨中學習到、得到的。擁抱痛苦,一樣能得到幸福,這才是所謂的苦盡甘來!所以我們要以真誠的心推銷自己,讓其他人能夠深刻地感受到一份備受尊寵的感覺,並讓他們看見自己的心意,相信自己無所不能,真的要感謝折磨你的人!

文章標題:107暑假讀書心得  2018-09-08 17:16:20

科別:護理科 班級:護一甲 學號:1065101021 姓名:陳娸珮 書名:是你選擇了憂鬱 作者:威廉·葛列什 出版社:商周出版 出版年月:2014/09/18 【本書摘要或佳句】 1.我們面對真實的自己,學會呈現真正的自己。 2.發人深省的話「所有的問題都是人際關係的問題」。 3.我們的憂鬱,常常都來自於一段不滿意的關係;而我們之所以會對關係不滿意,常常來自於我們試圖去掌控這段關係。 【本書閱讀後心得感想】 讀完這本書令我影響的非常深,Glasser 根據自身的臨床治療經驗,提出了所謂的選擇理論,他認為一個人之所以得憂鬱症,並不是內分泌失調所導致的,而是他自己選擇而來的。這句話肯定讓陷在憂鬱症當中的人感到憤怒,因為這似乎是在說,得憂鬱症是自己活該,自己選擇要得憂鬱症的。但是故事並沒有那麼簡單,其實 Glasser 想要表達的是,既然憂鬱症是自己選擇而來的,那麼我們就有能力去「選擇不憂鬱」、「選擇快樂」,只是一般人並未意識到我們具有選擇的權利,而 Glasser 的治療任務,就是讓個案學會選擇理論,去選擇自己想要的人生。這本書講了很多的例子來讓我們了解憂鬱的問題!既然我們幾乎能夠控制我們的行為和想法,我們要如何間接運用行為和想法,來間接改變我們的感覺和生理呢?我們以為我們是被憂鬱所困擾,但是其實我們可以選擇讓自己不憂鬱的行為和思考方式,因此,Glasser 認為,作為一個治療師的任務,就是帶領個案做出更好的選擇,因此提出了所謂的選擇理論。總而言之,別試圖控制他人,我們唯一能控制的就是自己的行為。即使我們有一些先天的限制(例如有些人就是比其他人更容易得憂鬱症,或是容易感到不安),我們還是能夠在這些限制之下,選擇適當的行為與想法,來改變我們的情緒與生理。

文章標題:108寒假作業心得  2019-02-15 15:17:25

看完了韓劇浪漫醫生金師傅我的感想: 首先第一集就讓我覺得節奏明快不拖戲 真的是一直看的那種完全不會想眨眼睛 一開始就是姜東在他是學生的時候他爸爸生命危險進了醫院 而醫生卻先去治療有地位人的患者 而姜東柱爸爸也因為時間上的關係去世了 所以姜東柱很無法接受的大喊明明是他們先來的 但卻為甚麼先被治療的是別人 那幕真的是看得很心酸 難道有地位和權力的就能優先被治療而只是平民老百姓就要忍痛等死嗎真的看到自己也很生氣 所以姜東柱之後才會吞不下那口氣和悲傷拿著鐵棒去砸醫院的玻璃 然後重要的角色出場了就是醫生金師傅 他的身手敏捷壓制了失去理智的姜東柱 並幫他處理好他受傷的傷口 也和姜東柱說''如果想報仇 就成為比他們更厲害的人 不是憤怒 而是用實力來報復他們'' 這也是我覺得很酷很有意義的一句話!姜東柱也因這句話點醒了他而他也變成醫生 再來我想講的角色是女主伊書靜 第一集就是有一個患著被一個鋼筋上面還有顆大石頭的棒子穿刺了腹部 真的超可怕的那時候我都看到手在抖很緊張 而且因為有人不小心撞到讓那個鋼筋從病人身上滑出 病人的傷口直接猛噴血出來 女主直接用他的食指抓住患者的脾動脈才順利成功沒事 真的超級佩服 男主也是因為看到女主這麼瘋狂厲害的行為喜歡上了他 我也喜歡女主呈現的特色是他很堅決覺自己信念和為患者著想 因為他不像其他醫生職員因擔憂醫生的一些原則會害到自己而放棄救活病人的機會真的很值得學習! 最後我想在說的也是金師傅所說過的 人如果不去改變的話 那就真的甚麼都不會變!自己想甚麼就去認真做 只要不是會危害到他人的 努力地去衝一次有何不可!

文章標題:大體參訪心得  2019-04-23 21:11:38

護二甲 1065101021 21號 陳娸珮 老師:鍾佳真 這一次是我人生中第一次參訪台大醫學院 自從一年級來到聖護 就有聽說二年級會去參訪大體老師令我非常期待 來到了台大我是抱著非常沉重的心情 因為一進去就看到了八位大體老師 現場一片寧靜,大家屏息等待 然映入眼廉的不是一具屍體 而是一具安祥的大體老師 躺在整潔、擦拭乾淨、通風設備良好的不銹鋼檯面上每個大體老師都有被布蓋著 要打開前我們大家一起禱告了一分鐘 之後解剖老師打開了布開始向我們介紹種種的器官 在介紹過程中也會問我們些問題 但是回答的人沒有幾個 因為都不太記得那些器官或組織的名稱了 讓我覺得我們應該要在好好複習以前學過的東西 每個向我們介紹的老師都介紹的非常認真仔細 我們也戴上手套去觸碰大體老師 並沒有害怕而是非常尊重及為榮 因為能捐出自己身體給大家學習真的不是簡單的事 所以我非常敬佩那些大體老師!福馬林沒有想像中的那麼重 且在學習過程根本就不會去在意味道 令我最深刻的是有一位大體老師的心臟很大顆 我所想像的心臟是一顆拳頭的大小 但大體老師的心臟是一般的兩倍大 當下看到真的有嚇到 但聽了老師的講解 老師說這位大體老師可能是有在休養 運動的所以心臟才這麼大顆!藉由此次生命體驗活動,讓學生體會大體老師及其家屬無私的大愛,瞭解生命崇高的意義與價值,思考個人生命的意義及珍視生命,進而實踐對生命的尊重與人文的關懷,也藉由與大體老師直接接觸的機會,讓同學思考如何活在當下,勇敢面對生命與死亡,進而活出希望,開創人生新格局。

文章標題:108暑假作業心得  2019-08-29 20:28:41

被遺忘的時光 一部因為失智疾病造成個人與家庭成員,生活、認知層面轉變及改變的過程經歷感人影片,讓我從中醒悟、體悟、省思與思考,喚起我記憶家中曾有一位長者行為的轉變,就像是失智疾病的初期症狀,健忘、方向的迷失等等。影片敘說六位來至不同家庭背景的失智患者,況且六位各有不同的失智症狀,從影片中我看到每個失智患者家屬的轉變,及家屬最後的不捨種種感觸,都需要經過時間的歷程而接納與包容。失智患者的症狀每況愈下,照顧機構與家屬的用心、接受與包容,使得失智患者擁有最後生活的權利與尊嚴。因為不同的失智症狀,相對考驗著照顧者的耐心與用心,透過影片呈現廣義的,讓大家知道與認識察覺失智疾病前兆,從每個人最基本的初社會家庭開始建構與察覺。要讓失智患者或伴侶擁有平穩適合生活的環境,個人思考後仍需要生活經濟狀況平穩及擁有儲蓄,方能維持適當的生活環境、照顧的品質及尊嚴。最後,照顧失智病人是一項很艱辛的長期奮鬥,需要有極大的耐心與愛心。家屬可以說是失智病患背後的「隱形病人」。反過來說,失智患者能有配偶相伴或子女們的陪伴,是非常令人羨慕的福分與景象。

文章標題:上班很累  2021-10-22 11:49:06



文章標題:上班很累  2021-10-23 22:40:32




   1065101020    林宏明  發表(5)筆  

文章標題:寒假作業  2008-03-18 16:15:43

書名:姐姐的守護者 作者: 茱迪.皮考特 心得: 這世上有太多的孩子揹負父母過度的期望,雖然這種自以為是的愛都是出自一顆為了孩子好的心,卻往往在不知不覺中形成孩子們沉重的包袱,壓得他們喘不過氣,孩子們永遠不會認為這是種甜蜜的負擔。然而,相對於多數,依舊有些孩子嚮往被關愛的感覺,因為他們不被重視。費茲傑羅家的長子就是一個例子。他是書中最黑暗的角色,對於自己無法幫助妹妹而自責;對於父母的忽視感到失望。於是,他藉由抽菸、偷竊,甚至是縱火等偏激的行為,希望能引起更多的注意。他的父母也明白,為何兒子的行為會出現如此偏差,但他們仍然選擇了放棄。現今社會上,有許許多多像傑西一樣的問題少年,本性不壞,只是缺少關愛。家長必須做家長該做的事,可是有時候那樣還不夠。 大人總是將青少年階段的叛逆歸咎於青春期,其實絕大部分的原因是來自親子間缺乏溝通,長期累積產生了誤會與不信任,使得關係出現裂痕。久之,小小的裂縫擴大成無法跨越的鴻溝,直到最後只能看著彼岸的人的背影逐漸遠去,終至消失在地平線。 在造成誤會、後悔前,及時訴說內心的愛和感受,套一句廣告名言:「三不五時,愛要及時。」讓人生沒有遺憾,更多了希望。

文章標題:寒假作業  2018-02-26 13:36:44

書名:姐姐的守護者 作者: 茱迪.皮考特 心得: 這世上有太多的孩子揹負父母過度的期望,雖然這種自以為是的愛都是出自一顆為了孩子好的心,卻往往在不知不覺中形成孩子們沉重的包袱,壓得他們喘不過氣,孩子們永遠不會認為這是種甜蜜的負擔。然而,相對於多數,依舊有些孩子嚮往被關愛的感覺,因為他們不被重視。費茲傑羅家的長子就是一個例子。他是書中最黑暗的角色,對於自己無法幫助妹妹而自責;對於父母的忽視感到失望。於是,他藉由抽菸、偷竊,甚至是縱火等偏激的行為,希望能引起更多的注意。他的父母也明白,為何兒子的行為會出現如此偏差,但他們仍然選擇了放棄。現今社會上,有許許多多像傑西一樣的問題少年,本性不壞,只是缺少關愛。家長必須做家長該做的事,可是有時候那樣還不夠。 大人總是將青少年階段的叛逆歸咎於青春期,其實絕大部分的原因是來自親子間缺乏溝通,長期累積產生了誤會與不信任,使得關係出現裂痕。久之,小小的裂縫擴大成無法跨越的鴻溝,直到最後只能看著彼岸的人的背影逐漸遠去,終至消失在地平線。 在造成誤會、後悔前,及時訴說內心的愛和感受,套一句廣告名言:「三不五時,愛要及時。」讓人生沒有遺憾,更多了希望。

文章標題:寒假作業  2018-02-26 13:48:25

書名:姐姐的守護者 作者: 茱迪.皮考特 本書佳句: 1傑西錯了──我來看凱特不是為了讓我自己好過一點。我來是因為,沒有她,我很難記得我是誰。 2我輕撫她的秀髮。擔心我是否已用盡了我的奇蹟。 3我的胸膛充滿了光輝和氦氣,那和我小時後在星光下騎在我爸爸的肩膀上一樣,我知道我 如果伸出雙手,把我的手指張成像一張網,我會接住掉下來的星星。 4他的眼神恍惚,目光似乎透過我看著別的東西,彷彿我是煙霧做的。那是我第一次想到, 或許我是煙霧 5我要凱特活著,可是我也要做我自己,而不是只做一部分的她。我要有機會長大,即使凱特沒有。凱特如果死會是我這一生中最不幸的事......也是最幸運的事。 心得: 這世上有太多的孩子揹負父母過度的期望,雖然這種自以為是的愛都是出自一顆為了孩子好的心,卻往往在不知不覺中形成孩子們沉重的包袱,壓得他們喘不過氣,孩子們永遠不會認為這是種甜蜜的負擔。然而,相對於多數,依舊有些孩子嚮往被關愛的感覺,因為他們不被重視。費茲傑羅家的長子就是一個例子。他是書中最黑暗的角色,對於自己無法幫助妹妹而自責;對於父母的忽視感到失望。於是,他藉由抽菸、偷竊,甚至是縱火等偏激的行為,希望能引起更多的注意。他的父母也明白,為何兒子的行為會出現如此偏差,但他們仍然選擇了放棄。現今社會上,有許許多多像傑西一樣的問題少年,本性不壞,只是缺少關愛。家長必須做家長該做的事,可是有時候那樣還不夠。 大人總是將青少年階段的叛逆歸咎於青春期,其實絕大部分的原因是來自親子間缺乏溝通,長期累積產生了誤會與不信任,使得關係出現裂痕。久之,小小的裂縫擴大成無法跨越的鴻溝,直到最後只能看著彼岸的人的背影逐漸遠去,終至消失在地平線。 在造成誤會、後悔前,及時訴說內心的愛和感受,套一句廣告名言:「三不五時,愛要及時。」讓人生沒有遺憾,更多了希望。

文章標題:南丁格爾與近代護理閱讀心得  2018-09-05 21:01:18

「白衣天使」,在現代的我們都認為這是一件理所當然的職業,可是我萬萬沒想到,在古代的歐洲,竟然會是一個如此下賤的存在,在現代的社會之中,沒有護士的幫忙,想必一定會是一團糟,要是沒有南丁格爾的出現,那麼這段漫長且痛苦的黑夜一定會再持續下去,溫暖的太陽也不知道會何時探出頭來對我們微笑,我只知道,我們一定要發自內心的深深感謝他,深深感謝他的努力付出,深深感謝他對護理的犧牲以及奉獻。 南丁格爾,他的作為,也更進一步的讓我了解到了「努力」的重要,雖然努力不一定會使我們成功,但是,沒有努力,成功是永遠也不會出現在我們的眼前的,牛頓也曾經說過了一句明言:「成功是靠一分的天分加上九十九分的努力。」有了南丁格爾的努力,才使近代護理能夠拓展開來,他在這麼艱困的環境下仍能夠將自己的精神專一集中,盡心盡力的專注在護理這項工作上面,要是不付出努力,怎麼能夠擁有美滿的收成呢? 這本書,對南丁格爾的介紹十分的詳盡,讓我更深入的了解了他那不同於一般人的人生,他對主的信仰永不改變,對護理的堅持也是無人能及的,能夠為護理盡那麼多心力的,我想也只有他這一位這麼了不起的人物才能夠辦的到吧。他這一路走過來,支持他作多的應該就是上帝了吧,上帝給了他心靈上的慰藉,才能夠使它幫助許多的人們,至死不渝的信仰,這力量可真是龐大阿。

文章標題:浪漫醫生金師傅 心得  2019-02-17 23:58:03

浪漫醫生金師傅心得 這是我出生到現在所看的第一齣”韓劇”,我之前不看是因為覺得韓劇都只是在灑狗血,但這齣”我認為”不太一樣,不只包含該有的愛情橋段也有讓人光是看著影片都能讓人緊張的手術過程,我同時也注意到了一些職場上的倫理與人性慾望的衝突,發生在一個人的腦海裡,在石垣醫院裡。雖然職位分得不是很清楚,普通外科的醫生當急診室醫生用,我想這部分作者想說的是:只要是醫生都應該有救活病人的心,那怕這不是你的專業,我是這樣解釋的。這齣劇也有包含所謂的”韓劇三寶”車禍、血緣、醫不好,第一集講了一句話:不要用憤怒,而是要用實力說話。我覺得不只是在醫生這個職業,我認為做人處事更是如此,不要替自己找理由。劇裡面有各式各樣的醫生,大致分為兩類,一類是追崇金錢、地位、名望的醫生,反之另一類就是以救人、幫助人為主的貨真價實的醫生,而我想我該學習的就是第二類的醫生,因為跟我們所學的倫理最相近,也是這行業的宗旨,而金師傅這派的醫生們詮釋了這點,無論這個人是否罪大惡極或者跟醫生有過節,只要這個人趟在病床上有生命危險,就一定要把他救活。 GS:普通外科 SIRS:全身性發炎反應 FAST:確認內部是否有出血檢查 LAB:檢查室檢查 Tenderness:壓痛 Trauma hemoperineum:因外傷引發的出血 Sepsis:敗血症 Septic shock:感染性休克 Pathology:病理 Acidosis:酸中毒


   1065101019    吳思芸  發表(5)筆  

文章標題:讀心心得 臨終者的權益  2008-03-18 16:15:43

護3甲 1065101019 吳思芸 書名: 臨終者的權益 作者:大衛 凱斯勒 死亡是大家一生不可避免的課題,對他我們都無法去預防,就算你是偉大的英雄或有錢人或貧民終究無法逃過死神的手心,像我在新聞很常看到英年早逝的人比如明明剛結婚沒多久2個人對未來充滿希望也準備孕育自己愛的結晶但天意不由人女生卻罹癌,在書中也有個故事作者曾跟一位白血病病人的父母談論過安寧病房的話題,這對老夫妻告訴她,他們是如何盡心盡力順著兒子的步調走 不讓自己的意見影響到他,老母親說著:從他一出生我們便一路護著他長大,怕她生病著涼,又怕他出甚麼意外讓他受教育幫助他養成自我,而我現在只想保護他,不讓他受到死亡的威脅,但是我們沒能力去達到這個目的,這就是人生他的命,我們也插不了手 只能順其自然,白髮人送黑髮人讓人真的很悲痛,但這樣的情形是都沒人希望發生的,死總是殘酷的說來就來都不會給你一個心理準備 !所以我們應該要把握家人還在時好好地照顧和關心她 ,別到家人死亡了才後悔當初對他的態度怎麼那麼不好要不是我不聽他的話他就不會死了所以要及時行孝,當下解開問題 免於責備自己一生! 而在臨終病人面前只要有人提到病情或喪禮要怎麼處理,總會有一個人急急忙忙地說停大家就會開始小小聲的說話害怕病人聽到讓他傷心,可是大家都沒有想過病人也是有選擇的權益,不要認為臨終病人已經破碎或殘缺不全,即使它們生病甚至即將死亡,它們仍然是一個完整的個體,不要將他們的病跟人畫上等號想說它們無法做任何決定或排除他在家庭會議中這樣已經嚴重剝奪它們的尊嚴和愛與歸屬感!我們應該以誠實,尊重,慈悲的態度來對待他給他一個真實面對的機會,讓他好好向各個家人道別也讓家人和自己回憶過去種種的酸甜苦辣,便永遠的懷念她! 而在實習第一週有看到一位阿公他的頸部有很大的外生性腫瘤,那位阿公也是一直昏迷著,我看到那個腫瘤就感覺他帶給阿公非常大痛苦也一定伴隨她非常多年,很慶幸的是他的家人希望他轉去安寧治療這並不是放棄治療而是緩和治療,家人沒有放棄他而是讓他更舒服開心,免於管子插入身體或疾病帶來的疼痛,適時的放手讓他飛翔也許是對你我最好的選擇!

文章標題:心得 胸腔外科 盜取心臟的醫生們  2019-02-15 03:59:17

這部醫療韓劇主題圍繞在泰山醫院,敘述著在醫院的手術檯上醫生人性化的一面,醫生即使有妙手回春的醫術,仍必須面臨救誰為先的艱難選擇,如何在權貴施壓下堅持公平正義,更是考驗人性的困難決定。故事中出現多起不同醫療情況,也反映醫院的現實狀況。一開始醫院理事長的女兒有心臟問題,而找上崔錫翰醫生但她的女兒也剛好有急性心肌炎而理事長救女心切叫別的醫生串改崔錫翰醫生女兒的檢查報告讓他覺得女兒情況不危及而去開理事長女兒的刀但開完出來卻事讓他後悔一輩子的情況自己的女兒死了,有次院長為了泰山的利益而讓崔錫翰醫生幫總統候選人開心臟的刀但剛好有一位女孩跟當年崔錫翰醫生的女兒有相同疾病急性心肌炎這讓他想起了自己的女兒所以不能讓這個女孩死了讓朴泰洙醫生跟手術事團隊調虎離山取走心臟為這位女孩進行手術。有一位病人因左心室破裂(Lv破裂) 一直出血而醫院沒有止血劑跟葉克膜(ecmo),所以想到用膠水黏住破洞處 而趕快轉送泰山醫院,在死跟活2字你會為了醫生使用什麼能救你的命而跟醫生打醫療糾紛的官司嗎?特別喜歡裡面醫生所說的2句話;醫生不是神,就算竭盡全力也有救不活的時候耴果每次病人死亡就說是主刀一聲的醫療疏失還有哪個醫生會為重病痛苦病患作手術。之前也有看過一個影片事再說台灣醫生的告白病患總是有事沒事的要打官司這樣有哪個醫生還給為病人付出呢!另一句話;沒有麻醉科的幫忙,胸腔外科就不能動手術,這代表在一台手術中事分工合作的不可能1人可完成的,所以需要有同心協力的心! 醫護術語;ASD心房間隔缺損 Dissection主動脈剝離的疾病 EF以心臟排出血量評估心臟機能的數值 Mammary內胸動脈 Central中央靜脈導管 Hematoma血腫 LAD最重要的冠狀動脈 OM1 OM2 PT PL冠狀動脈的各分支血管 Acc clamp立起心臟前用手術鉗將大動脈夾住 DNR拒絕心肺復甦術

文章標題:心得 胸腔外科 盜取心臟的醫生們  2019-02-15 03:59:20

這部醫療韓劇主題圍繞在泰山醫院,敘述著在醫院的手術檯上醫生人性化的一面,醫生即使有妙手回春的醫術,仍必須面臨救誰為先的艱難選擇,如何在權貴施壓下堅持公平正義,更是考驗人性的困難決定。故事中出現多起不同醫療情況,也反映醫院的現實狀況。一開始醫院理事長的女兒有心臟問題,而找上崔錫翰醫生但她的女兒也剛好有急性心肌炎而理事長救女心切叫別的醫生串改崔錫翰醫生女兒的檢查報告讓他覺得女兒情況不危及而去開理事長女兒的刀但開完出來卻事讓他後悔一輩子的情況自己的女兒死了,有次院長為了泰山的利益而讓崔錫翰醫生幫總統候選人開心臟的刀但剛好有一位女孩跟當年崔錫翰醫生的女兒有相同疾病急性心肌炎這讓他想起了自己的女兒所以不能讓這個女孩死了讓朴泰洙醫生跟手術事團隊調虎離山取走心臟為這位女孩進行手術。有一位病人因左心室破裂(Lv破裂) 一直出血而醫院沒有止血劑跟葉克膜(ecmo),所以想到用膠水黏住破洞處 而趕快轉送泰山醫院,在死跟活2字你會為了醫生使用什麼能救你的命而跟醫生打醫療糾紛的官司嗎?特別喜歡裡面醫生所說的2句話;醫生不是神,就算竭盡全力也有救不活的時候耴果每次病人死亡就說是主刀一聲的醫療疏失還有哪個醫生會為重病痛苦病患作手術。之前也有看過一個影片事再說台灣醫生的告白病患總是有事沒事的要打官司這樣有哪個醫生還給為病人付出呢!另一句話;沒有麻醉科的幫忙,胸腔外科就不能動手術,這代表在一台手術中事分工合作的不可能1人可完成的,所以需要有同心協力的心! 醫護術語;ASD心房間隔缺損 Dissection主動脈剝離的疾病 EF以心臟排出血量評估心臟機能的數值 Mammary內胸動脈 Central中央靜脈導管 Hematoma血腫 LAD最重要的冠狀動脈 OM1 OM2 PT PL冠狀動脈的各分支血管 Acc clamp立起心臟前用手術鉗將大動脈夾住 DNR拒絕心肺復甦術

文章標題:個案報告1心得  2020-09-04 13:50:16

在看過這篇個案報告後想到在基護實習看過腸造口過,個案可能因為腸子有腫瘤或癌症而需要使用造口,當把袋子打開會有排泄物的味道而學姊在幫忙換造口時非常細心地問個案舒適度,造口帶給他們的不只是身裡上的問題更多是心理上的與社交時的問題或家庭照顧上,可能一想到身體多了個袋子,也難以接受也許會疑神疑鬼的,覺得旁邊的人一直看他肚子也聞到排泄物的味道或覺得自己怎麼給家人帶給那麼大的麻煩,這些都是需要護理人員了解與幫助他們解決現有的問題,在學校上過傷口護理,學過造口分成暫時性和永久性與分別造口是否壞死與感染,與造口要怎麼黏貼這些也會影響病人舒適感!在課堂上也體驗貼造口在剛貼上去時皮膚會熱熱的因為黏膠的原因,而當洗澡時會沾到水膠有點脫,到了隔天會決造口周圍癢癢的發紅,會特別地想把它摘下而這個是我體驗的感覺,可想而知有造口的個案是多麼不舒服而當袋子中有排泄物時他會反覆碰到造口造成刺激與不適,我們需要教導家屬如何黏貼造口與造口的日常照護與反覆的反覆式教確保家屬學會並且讓個案能接受造口,讓他成為身體的部分!

文章標題:個案報告2心得  2020-09-04 14:10:09

看完這篇個案報告後覺得近幾年飲食越來越重鹹重油重甜與各種加工食品,導致台灣成為洗腎之國不只造成健保費用增加更多的是血液透析病人的不便,而生活上都會有所影響像這篇的個案工作繁忙但一周又得去3次洗腎中心生活大受打結,身理上還有人工血管每週進行三次,每次必須扎兩針,況且皮膚搔癢是血液透析常見的症狀困擾,會造成皮膚有傷痕或感染因此,當教導病患自我照顧及護理是非常重要的,讓病人更加了解自己的疾病與目前身心狀況,而治療過程中可能造成頭痛、頭暈、心悸、焦躁、噁心、嘔吐、肌肉抽搐等不適情形,這些都是需要我們來關心與照顧的!而我們怎麼來預防自己變成洗腎王國的一員呢?可以從飲食上下手少吃高鈉食物例如罐頭與醬料類與醃製食品應該多吃天然原型食物、多喝水、少鹽、少糖、少油與保持良好的運動習慣才是關鍵!還有一個口訣可以記得 泡 水 高 貧 倦,讓自己不限入疾病當中


   1065101018    陳昱存  發表(1)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教


   1065101017    黃榆翔  發表(6)筆  

文章標題:老年痴呆症自然防治法  2008-03-18 16:15:43

老年痴呆症自然防治法 作者:自然療法協會 隨著老齡年口逐漸地增加,我國老年痴呆症的發病率也逐漸地增加。老年痴呆症是老年人大腦功能失調的一種病,是以智力衰退、行為及人格變化為特徵的一種病。人腦重量從40歲起會開始減輕,隨著年紀越高,腦的總重量減輕的速度也會逐漸加快,腦萎縮女生較男生更為顯著。大腦衰老最突出的外在表現是智能衰退,因此老年人的記憶力、思考力、判斷力都會有所下降,但是老年人對於印象深刻的事常能保持長久記憶,但次要的記憶則特別容易遺忘,常常丟三忘四,所以年老的過程都會有記憶減退,這代表老年人會隨著年齡的增加智能也會更著衰退,在智能衰退的時候記憶力一定下降,對於數字、電話號碼、人名常會記不起來,但嚴重的時候甚至回家的路都記不清,可是如果連親人甚至自己都忘了那情況就十分嚴重,這個一定要有家人的陪伴,不然很容易會走失也很容易發生危險,說不定在家人長期的陪伴之下常和她說一些以前的往事對於病情也會好轉,我們常在電視上看到失智老人很容易忘記關瓦斯或者忘記回家的路,這都是一件很危險的事,但如果可以的話也可以把他們送去老人院,那邊也有很多的老人可以憶起談心,健康的飲食也可以防治老年痴呆症例如:漿果、鮭魚、葡萄汁,也要常常運動這些都可以防治老年痴呆症,現在的人真的很容易會得到這種病,所以平時就好好預防。

文章標題:長腿叔叔  2018-02-26 21:26:08

看完這本書,因為朱蒂是孤兒所以從小住在孤兒院,但她一直想離開孤兒院出去外面看看,因為他的文筆很好所以孤兒院董事決定贊助她讀大學,而朱蒂在大學的點點滴滴也會透過寫信給叔叔,而長腿叔叔有時還會送一些禮物給她,朱蒂很感激幫助他上大學的叔叔,不但不會亂花叔叔給她得零用金,還每次有什麼事情都會告訴叔叔讓叔叔能夠知道她的事情,雖然有時候朱蒂對於叔叔反對她的事情有些不愉快,但她還是按照叔叔的話去做,而朱蒂的文筆很好,在她一番努力下終於出了專屬於她的書,在畢業後朱蒂也要和長腿叔叔見面了,但沒想到長腿叔叔就是他所認識的傑夫先生,這令她很意外,不過這也解開多年的迷惑,朱蒂是個很惜福的人不但會想把叔叔贊助她的錢還清,還說這輩子會永遠記得叔叔對她的感謝,不會忘記叔叔對她的好,也希望朱蒂未來能夠更好。

文章標題:閱讀心得  2019-02-16 21:42:14

心得:這部劇是我之前從沒看過的醫療片,但看了第一集之後發現也太好看了吧!而且最令我印象深刻的是第一集的女主是個急診室醫生那時候有個人被送進急診室,但他那時候還是個實習醫生所以並不能直接開刀,但病人出血非常嚴重,可是另一個醫生還在手術房為其他病人開刀,他竟然拿手術刀劃開直接找出出血點,並且利用他的食指止住,這個直接讓他在醫院有了新的稱號,看完這幕真的覺得非常的讚嘆,因為一開始每個人都阻止他不能這樣做,但她眼看病人血壓一直下降,直接豁出去了,但也幸好有找到出血點,否則不是主治醫生這樣隨便動刀是非常危險,還可能被開除,現在有些醫生可能都為了保住飯碗而眼看病人陷入生命危險,但後來可惜的是他那時候栽跟醫院一位醫生在交往,但後來出了意外,那位醫生死了但她卻是手腕骨折,但那個手腕骨折可能造成她以後都無法手術,而且他也因此得到創傷症候群,很多人得這個病之後都會被逼瘋甚至很常有輕生的現象,但她之後到了石垣醫院有很厲害的金師傅和護士慢慢幫她治療之後有慢慢痊癒,但還是偶爾會有幻聽,而且金師傅真的是一個醫術非常高超的醫生任何疾病難不倒她,但度院長就是很討厭金師傅很常陷害他但他總是不怕,看完這部片真的覺得非常的好看而且也非常喜歡看他們拍正在手術的片段,覺得很刺激,而且這些手術片段可能以後我們也會上到,不知道到時候現場的看會是什麼感覺,以後如果還有類似的片也會多多看。

文章標題:大體解剖校外教學心得  2019-04-23 21:59:56

對於大體老師我覺得他們真的很偉大,在他們去世以後還能利用自己的大體幫助別人,但有些是器官捐贈,同樣都很偉大,器官捐贈是直接可以讓有需要那些器官的人可以獲得重生的機會,對於捐贈大體的人他們真的很有勇氣、偉大,所以我們應該要非常尊敬他們、感謝他們捐贈大體可以幫助一些醫學生能更加了解人體構造。在參觀大體時,發現原來人體的器官是這個模樣,和自己想像、看課本都不太一樣,看真實的感覺又不一樣,覺得很酷,而且還能體驗摸的感覺,摸起來真的好軟,觸感很特殊,而且摸的時候一點也不會有害怕的感覺,反而很感謝捐贈大體的人讓我們有機會能夠體驗,而且台大那邊的老師講解的也很仔細,每一個部分、器官都講的很詳細,而且大體還能夠看見神經,沒想到原來神經長那樣,但摸的時候要很小心,否則很容易斷掉,在看其中一副大體的時候,那個大體捐贈者的左腎和右腎大小差超多,左腎變得超大,我們看的時候都嚇了一跳,那邊的老師說因為這個捐贈者有腎臟的疾病,可能是因為病變,所以大小才會差那麼多,看那麼多的器官也體驗了還是覺得能去體驗了解一下人體構造也很不錯,而且那邊的老師能夠講解的那麼仔細也很厲害,對人體的構造一定非常了解,在這次參觀大體讓我們都更加有了收穫,也再一次上了更仔細的解剖學,讓我們在真正的人體、器官、構造上了一門課,雖然不一定器官一開始就是那個模樣,有可能是福馬林泡久了就變成那樣,同意家屬捐贈大體其實也要有一個很大的勇氣,因為如果被解剖了,以後就看不到了,但如果捐贈又能幫助到別人,所以真的要很有勇氣,所以還是比較多人選擇器官捐贈,未來也不知道自己是否會捐贈大體,但如果可以的話應該也多鼓勵捐贈,能造福這個社會

文章標題:人際關係  2019-08-19 20:46:43

人際關係 我個性爽直單純,不喜歡和別人囉嗦,與人交談是屬於選擇性的傾聽,對我有益的我會注意聆聽,表面上會假裝在聽,但往往心不在焉,我就會積極的聆聽,並積極參予。 我會有這小毛病,想起來應該是從親戚家人那學來的,他們都很年長,說話及待人處世都比較不分輕重,不太理聽者的感受,在耳濡目染下,形成對人際關係方面的事物無法用同理心去平等對待,才會造成朋友對我的誤解。 你有機會成為優秀的領袖,人們樂意協助你。 你能把智慧、精力集中在具創造性的建設上。 你對自己較有自信,自我形像較佳。 你會是快樂的人,心理比較健康。 你擁有較佳的成功因素。 因為我待人方式,在我能力所及的範圍內,會竭盡所能的幫他們。別人給予善意的回應時,我往往心直口快的表達,常常讓周遭的朋友誤會,以為無法了解她們的善意。 其實我知道朋友們對我都很關心及照顧,只是我對他們表達方式讓她們覺得我誤會他們。每次回答他們的問題都是無心順口說出,態度上似有若無的輕慢,會造成他們的不悅。常為了一些小事,因為語言表達上的不恰當而產生誤解。 「遞名片」這個動作,我的觀念裡,不就是我拿給你,或是你遞給我,就是這麼簡單的一個動作。其實解說中,有深奧的涵義在內,必須要雙手平齊奉上自我的名片,並誠心的雙手接過對方的名片,默念對方的名字,以免日後見面。 人際關係經營必須花時間、用心思去經營,建立「我好你也好」的態度,抱持著喜歡自己、喜歡別人的態度。了解真實的自我,不會以自己的偏見去看別人,尊敬別人,也會受到別人的尊敬。

文章標題:個案報告心得  2020-09-02 17:14:00

一位周邊動脈阻塞個案面臨截肢焦慮的護理經驗 這位病人的年齡已經83歲,所以相對地有些知識也會比較落後,這次他發現有周邊動脈阻塞的原因是有一次忘記穿襪子,而產生腳破皮,但她以為沒怎樣只是破皮,所以沒理會,直到腳趾外觀呈黑痂狀,他才覺得很嚴重,趕快就醫,才發現他下肢血管狹窄阻塞嚴重有周邊動脈阻塞的問題,然後也盡快做心導管手術恢復血流,但因為病人有多種的慢性病,所以在傷口的癒合方面相對地比較慢,醫生說如果還是血流不足就很有可能要截肢,病人聽到之後非常的擔憂,認為截肢後他要如何生活,走路有困難,就連外觀沒有腳趾會不會很奇怪,這些種種的原因讓他變得更加的焦慮,希望他的腳可以快點好,然後不要截肢因為截肢會讓他在生活上有很多的阻礙,而且也沒人可以照顧他,也怕會麻煩到他的小孩,看完這篇文章最大的心得是這位病人的知識缺乏才會導致這些問題,因為病人年紀也很大,要得到相關知識也比較難,而且現在很多老人家都認為一點點小傷或小病不用花錢看醫生,都自己買現成藥或者抹奇怪的藥膏,認為這樣就會好了,等到很嚴重才願意去醫院就診,這些都是他們缺乏正確的健康觀念,所以有時候我們可以利用社區的教室幫這些老人家上課,教導他們正確觀念,或者他們就醫時幫他們衛教,要定期回診、按時吃藥,這樣才能幫助他們及時就醫、盡快康復。 照護一位青少年車禍創傷後身體心像紊亂之護理經驗 在台灣車禍意外是在十大死因中是排行前五的,很多都會造成死亡,甚至是很嚴重的傷害,這篇文章的病人就是因為和朋友出去玩然後不甚造成車禍,而造成右眼球破裂、右脛骨骨折、身上多處擦傷及頭部撕裂傷,而且嚴重的是右眼因為破裂所以要摘除,這個對於一個青少年來說是一個很難接受的事實,因為外觀是他們很在意的,他很擔心他以後只剩一隻眼睛是要怎麼生活、走路,然後走在路上別人會用什麼樣的眼光看他,而且術後一開始的他都不願意和別人交談,心情也很焦慮,讓他的爸媽也不知道要怎麼辦,但也多虧他的同學很常來探望他陪他聊天,才讓他漸漸地敞開心房,然後他在生活自理方面也都需要有人協助他,但後來經過輔具和復健也讓他漸漸可以一個人打理生活,在這種時候,朋友跟家人的角色就很重要,需要長期的陪伴和開導他和他聊天,陪他走出這段傷痛期,讓他面對這個事實,然後也陪他積極復健,習慣用一隻眼睛來做事情,恢復成和他原本是雙眼的生活一樣,雖然說只剩一隻眼睛,但只要個案願意再給自己一個機會,相信自己,一樣可以恢復得和原本一樣,然後如果家境可以也可以和他們介紹相關的團體和義眼,接下來就是看病人的意願,給予諮詢服務,讓他們恢復自信。


   1065101016    翁依蘋  發表(7)筆  

文章標題:讀後心得(雨停了就不哭)  2018-02-26 18:43:31

書名 雨停了就不哭 作者 穹風 出版社 城邦文化 出版年月 2009年 06月 索書號 054992 ISBN 9789866472954 【本書重點摘要或佳句】 1 義無反顧四個字沒有對或錯,只有值不值得 2 一點點,一點點感動的感覺,那就是愛情了 3 我可以給一千萬個交代,但前提是得有人願意聽我說 4 爛預感通常是最準的預感 5 就流淚吧,我對自己說,在這裡把眼淚流完,等雨停了,就不哭了 【本書閱讀後心得感想】 這一本書是一本關於愛情的網路小說,裡面是說有個女生她的男朋友外遇,她為了忘掉這傷透心的記憶,為了證明幸福還會來臨,不斷的前進,頭也不回地追求新戀情,卻因此迷失了自我,一路的跌跌撞撞後,直到最後才發現一直守在我身邊的你微笑地安慰我,我才終於明白,什麼才是我應該緊握在手中,好好珍惜的,這個女生為了尋找新戀情從基隆去了台中在這一路上遇到了一位幫她解危的男生之後她就跟這位名叫阿布的男生展開了新戀情,然而在基隆一直喜歡著女主角的男生也因為女主角而到台中讀書,之後就展開了一段三角關係的戰爭。這一本書給我啟發我覺得是失去了一段戀情,不一定要立刻找下一段戀情,先給自己一些時間調整心情,之後再去尋找下一段戀情會比較好,有時候一直守護在你身邊的人,或許是最要好好珍惜的人。可是也不是每一個都可以用時間沖淡一切的,像是有些人會因為走不出來而做出一些讓人後悔莫及的事,或是因此結束掉自己寶貴的生命,所以這時如果出現一個關心的人,或許也是一個好的現象,有的人又或許是從此之吼都想要自己一個人,不想要再有任何戀情,所以失去一段戀情就要看個人的想法如何,不會每個人都一樣的,只有自己才可以幫助自己走出來

文章標題:暑假作業讀後心得  2018-09-02 23:15:45

『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題 *書名:心理健康法 作者:王麗芬 *書名:高血壓與中風 作者:王麗芬 *書名:運動醫學健身法 作者:王麗芬 【讀後心得】(至少 500 字): 在這本《高血壓與中風》書中,裡面有很多不同小節的章節,其中有一小節的篇名是<甚麼是中風的復健?>看了裡面那麼多小篇覺得這篇與這次的題目「醫療照護」最為相近,醫療是指從疾病預防、營養食品、健康維護、早期診斷、疾病治療與復健,到居家護理和老年安養等相關事業。復健的意義是「使患者恢復肉體上、精神上、社會上、經濟上、職業上最大的能力」也可以解釋為「社會復歸」。在這裡所指的患者,是因交通事故、中風、疾病或受傷,使得身體受到損害,留下後遺症,因而無法恢復社會生活的人。我覺得那些需要做復健的人,應該會覺得自己明明已經過了危險期的那些重重難關,為什麼卻不能像個正常人一樣走、跳、跑等等,有的人甚至會因為無法接受這些而不好好地接受復健,這時的復健師我覺得很重要,因為要幫助一個人從行動不便到有辦法自理感覺不適一件很簡單的事,這是需要很有耐心的。我以後其實也想當一位復健師,爸媽和親戚們也都希望我能去當,因為呢,家人們都覺得我挺有耐心的,做事方面也還算細心,所以家人們覺得我挺適合去做復健師的,我自己也覺得當個復健師也挺好的,而且我自認為自己挺樂觀的,雖然我有一點怕生,但是只要熟了以後就會變得瘋瘋的哈哈,熟了以後就會很愛聊天,我本身也是愛聊天的,所以希望我以後能當一位復健師,能以我樂觀的態度去幫助每一位患者,也希望每一位患者都能健康地走出醫院,如果最好還能以朋友的身分回來找我聊聊天什麼的啊,這樣我會開心的,最後,我覺得不只是復健師,每一位不管在哪一個領域的醫生或護理師,每一位都是值得我們尊敬的。

文章標題:寒假作業  2019-02-17 20:54:55

寒假作業 Doctors 欣賞後的心得 之前還沒看之前就好像在youtube上看過所謂的片段,一開始只是好奇點進去的結果看了某些片段後發現還不錯看,重點是裡面的男女主角都挺好看的嘿嘿,在這之前會好奇這不是因為老師之前有在我的週記裡提到並且推薦,所以特別好奇!但我記得原本老師是說浪漫金師傅的樣子,後來是選擇了doctors,感覺這個特別有意思,而且有特別多的醫護術語可以學裡面的字幕都很貼心的打上那些醫護術語的解釋哈哈哈,讓我邊看時還能邊記那些術語,而且也有看到之前在上課時學到的術語,比如說NPO 禁食之類的,看到莫名有種小小的成就感?哈哈哈,所以之後選擇了doctors,在選擇好後其實是開學前兩天的事,現在寫這篇心得是開學前一天哈哈哈,其實原本以為是沒功課的,現在想想,當時怎麼這麼想哈哈,怎麼可能會沒有寒假作業,害自己現在才趕著寫哈哈,其實寫現在這個doctors心得是兩天之內看完十五集匆匆忙忙寫出來的,連結局都還沒看完呢,後悔太晚看了哈哈哈,原本想偷偷的用二倍速看完這劇的,想說這樣比較省時間可以比較快可以寫心得,結果剛點進去看第一集,就發現無法用二倍速看,因為第一集就超好看的,超級吸引我,讓我想把他看完全部,導致現在才看到第十五集的原因哈哈,看完前三集前,我以為醫生和護理師這種職業是那種要很聰明很聰明的人才能做的或是很有錢的人才能做的,可是看到這個之後才發先不是這樣的,只要肯努力,有一顆善良的心,基本上都能當的!其實在看這之前我還不知道這是一部韓劇時,我以為這是一部很無聊的醫學的影片,結果老師好像知道我喜歡韓國,特別跟我說這是韓劇,這才讓我有去查的好奇心嘿嘿,看到現在我發現我對醫學的影片好現有點興趣了,在劇裡難免還是會看到一些手術畫面,而且這部是以精神外科為主的,手術都是關於腦的,畫面都有些可怕,起出的畫面我都不敢看,後來越往後面看好像就有點克服了,還覺得有點酷,而且覺得會手術的醫生很帥,因為要克服恐懼以外還要隨時都要被叫去開手術,有了這些手術畫面也讓我學到一些單字,比如說sub Total Clear 為了保留腦組織 留下一部分腫瘤﹑Total Remover 除去所有腫瘤,還有感覺以後比較常看到的table death 手術中死亡﹑DNR do not resuscitate拒絕心肺復甦﹑TA交通事故,甚至還有背過的單字ABGA 動脈血氧分析,這些都是劇裡出現的讓我學到一些單字,這劇不僅有專業的醫學部分還有參雜一些愛情的部分,畢竟韓劇還是需要一些這種劇情才會有想看哈哈哈,裡面的女主和男主和一些配角的戀情都是非常有趣的,還有親情,說到親情,這部的親情部分都非常催淚我個人認為,在第二集和第三級女主與奶奶感情就害我哭死了,而女主也是為了完成奶奶的遺願才奮發向上而當上醫生的,兒女主當上醫生後也能改變許多原本被人家討厭轉為喜歡,也幫助了許多人,男主則是被一個院長收留的孩子,而後變成醫生,後來也是過世讓男主傷心欲絕,而兩人最親的人都因醫院的人而害死,而展開後續的故事,雖然還沒看到結局,但就覺得非常好看且有趣,看到現在我覺得能當上醫生的都不簡單,背後一定都有非常強精神支柱在支持的,而且醫生的感情也會引響到他們的手術,只要有個不專心就會出差錯,且在一個醫院一個部門的團隊合作也很重要,如有一個人不配合的話也是會出差錯的,人際關係更是重要,如沒有人際更不可能有團隊合作。

文章標題:大體心得報告  2019-04-26 17:53:17

大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單-心得報告 班級:護二甲、學號:1065101016、姓名:翁依蘋、教師姓名:鍾佳真 1給大體老師的一封信 對大體捐贈之看法 我覺得這些大體老師在捐贈前一定是思考思考很久才決定的,因為在台灣的傳統,家人一定都希望過世的人能留著全部的身體當然就是留著全部,而且通常這些大體老師捐了出去,就代表家人都不能再看到大體老師了,難免都會捨不得,也就不同意捐贈,所以我覺得這些大體老師捐贈之前一定都跟家人經過很多的討論和思考。 為何需要大體捐贈 因為在醫學上對於人體還有很多奧妙都還未發掘,還有很多很多都在等著我們去挖掘,所以這些奧妙要發覺就要藉由這些大體老師的解剖來發現,藉由這些大體老師的解剖可以讓醫學上的一些發現更加近一步了解,而讓醫學也更加進步,如果沒這些大體老師的捐贈我覺得醫療沒辦法進步的那麼快,所以這些大體老師的捐贈真的是需要中的需要。 對捐贈者之感恩 對於這些大體老師的捐贈覺得佩服和偉大,但最大的還是感謝,因為這些大體老師的捐贈,首先你要有能夠有捐贈的勇氣,能接受自己過世後可能沒辦法有著全部的身體,接下來或許還要與家人經過一段時間的討論,家人也得接受之後沒有大體老師的身體,這都是需要很長一段時間才能接受的,或許有的人在這兩個地方就沒辦法跨過了,所以對於這些捐贈者真的是非常感恩。 應如何表達對捐贈者的尊重 對於這些大體老師的尊重是必須的,在去看大體老師的過程中,我覺得我們能夠給的尊重就是不亂說話、不嬉鬧、不做出嫌惡的表情、不亂去破壞大體老師的各個部位、抱著學習的態度去看待這些大體老師。 2學習過程中的自我省思與收穫 (1) What(我學到哪些?)發現了什麼新鮮事?接觸到什麼問題? 在看完大體老師之後,學到了很多也領悟了許多,在看完當然學到了不少除了課本上那些抽象死板的東西,更讓我們看到各個器官部位真正的樣子,不是課本上平面的圖片,更還有台大醫學的老師為我們講解,讓我們加深印象,在來之前一直覺得大體是一件很可怕的事情,對於我們,來看大體老師這件事就是一件新鮮事,在來之前一直都很好奇,很怕其實對於看大體一直很害怕來著,很怕不敢走進去什麼之類的,結果其實並沒有想像中的可怕。 (2) So What在這些新鮮事中,心中有什麼感動或感想?這些感動和感想讓我有什麼想法/成長? 看這些大體老師心中會漸漸的出現感動,因為有了這些大體才能讓我們有所學習到更多的知識,能夠從雙眼看到看到更真的人體,覺得為這個社會做出點貢獻是一件不困難的事,只要有心其實都能做到的。 (3) Now What看待人事物有什麼改變?我可以做什麼改變?未來如何運用所學? 現在看完大體老師之後,不知道為甚麼會突然覺得更珍惜自己的身體了,和更愛自己的身體,看完這些大體老師和台大醫學的老師們講解完後,覺得自己又更了解一點所學的東西,能有更生動的東西可以聯想,不再是那些平面圖了,也打破一些以前對於器官的一些認知,比如器官比想像中的大或器官比想像中的軟,讓我了解更多關於身體的一些疑問。

文章標題:108暑假作業  2019-08-29 23:25:05

暑假作業 心理師的眼睛讀後心得 依基護、人際溝通、實習相關書籍 在看這本書時,我並沒有一開始就全看完,因為它有分一章節一章節的,所以我就先挑一個最有興趣又符合這次題目的章節,挑了一個叫 只是單獨,並不孤獨,我為甚麼會先看這個章節是因為,我個人最害怕的就是孤獨,也就是一個人,只要是一個人的時候,我就會很害怕,甚至是在人生地不熟的時候,會什麼事都做不好,這個章節是在說一個高中生有個提問,在班上有些同學不喜歡他,是因為樣子看起來較酷,他們覺得這位高中生一副看不起別人的樣子,他們喜歡聚在一起討論別人,說別人是非,但面對被說的同學又能有說有笑的,覺得他們很虛偽,這時心理師的回答我覺得對我有很大的幫助,心理師說遇到這種的朋友與其一直迎合別人,不如找一個真真知音的人,如果這時那些朋友覺得重要,這時溝通就很重要了,如果真的是好朋友是知音,一定能在溝通後有個好結果,我覺的人際溝通這件事非常重要,不管在何時何地,任何年齡層和職業只要是人,溝通一定不能少的,只要溝通不好,後面可能就造成了誤會之後就有可能吵架甚至是更嚴重的都有可能,而且溝通不好還可能導致人際關係出狀況,而人際關係也是人生非常重要的,只要沒有人際關係,我覺得走到哪都會是孤單的,就是因為這樣,所以我個人在人際關係都盡量能迎合別人就迎合,就怕孤單,但有時想這樣迎合來的朋友真的能深交嗎?在這之後,或許我要開始學習如何表達自己,更是要學會人際溝通,不要一昧的迎合別人。

文章標題:109暑假作業  2020-09-03 10:42:18

題目:肝癌 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:讀完這篇後的心得是,得肝癌的機率頗高的,因為其他的癌症也會轉移到肝癌,不過我對於一個手術很有興趣就是經皮穿肝酒精注射,因為在我的認知裡,感覺跟肝有關的疾病都是酒精造成的,這個手術卻是用酒精注入到腫瘤,利用高濃度酒精使細胞質變性脫水,導致凝固性壞死,而造成纖維化與血管阻塞,引發細胞死亡,會覺得有趣是因酒精造成的卻可以用酒精治療讓我覺得很神奇。突然想到我的外婆,有跟我說過她現在有C肝,然後問我說會有甚麼症狀嗎?我就說C肝通常發病通常不明顯,但好像會稍微有腹部不適 厭食或疲倦等等,外婆說他確實有感到比較疲倦,但腰也會痠,我說腰痠可能是你常常工作彎腰的關係,後來就跟外婆說要定期回醫院追蹤,乖乖吃藥這樣,這樣跟外婆聊完之後,發現挺有成就感的,這樣讓我覺得讀護理科可以幫助家人,未來更可以幫助病人,早期發現早期治療,讓我在未來的路上,更有動力。 網址http://www.kmhk.org.tw/affairs/4000_file/Exp_4000/files/2012%E5%80%8B%E5%A0%B1/%E4%B8%80%E4%BD%8D%E4%B8%AD%E5%B9%B4%E7%94%B7%E6%80%A7%E7%BD%B9%E6%82%A3%E8%82%9D%E7%99%8C%E6%9C%AB%E6%9C%9F%E7%84%A1%E6%9C%9B%E6%84%9F%E4%B9%8B%E7%85%A7%E8%AD%B7%E7%B6%93%E9%A9%97.pdf 王英偉(2006).癌症疼痛的新思維.慈濟醫學,1(4),1-6。

文章標題:109暑假作業(2)  2020-09-03 10:45:02

題目:沙門氏桿菌 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:看完這篇報告的心得,我對於沙門桿菌比較有印象,畢竟上課時有學過,所以比較有印象,沙門桿菌會導致上吐下瀉,就類似腸胃炎,因為我自己有得過腸胃炎,非常的不舒服,所以會比較注意預防方法,例如吃飯前會洗手、不吃生的、和吃的東西要乾淨,雖然我個人是不吃生的哈哈哈,有了這知識,未來不管是去兒科還內外科,都能學以致用,護理科是我覺得,個專業都是息息相關的,只要基礎打好就能延伸個多的知識出來,也只有基礎打好,才能更好的學習其他的更深的知識,所以在上課時我都非常認真的聽講,因為我不是那種能每天上完課就回家複習的類型,就算複習也會忘了的那種,所以我發現只有商課認真才能就算不複習,臨時抱佛腳也能記住。 網址http://www.kmhk.org.tw/affairs/4000_file/Exp_4000/files/2014%E5%80%8B%E5%A0%B1/%E8%AD%B7%E7%90%86%E4%B8%80%E4%BD%8D%E4%B9%9D%E5%80%8B%E6%9C%88%E5%A4%A7%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%B2%99%E9%96%80%E6%B0%8F%E6%A1%BF%E8%8F%8C%E7%9A%84%E8%A6%96%E8%A6%BA%E9%9A%9C%E7%A4%99%E5%AC%B0%E5%85%92%E4%B9%8B%E7%B6%93%E9%A9%97.pdf 尹筱婕、柯識鴻、簡英雅、陳紀雯(2011).急性腸胃炎患童之出院護理指導·輔仁醫學期刊,9(2),169-177。


   1065101015    游芷婷  發表(2)筆  

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文章標題:男人與男孩  2018-02-26 13:51:30

男人與男孩這本書是在描述男主角在回想以前年輕時的時光,然後並且發現自己已經慢慢的從年輕時的男孩慢慢走向三十歲的男人,剛開始對於剛邁入三十歲的自己感到有些不適應,但在時間一點一滴的流逝時,卻滿滿地,懂得去珍惜和家人相處,而不是一在的抱怨。在看完這本書後我就在想十五年後的自己會變得如何,是會像一個工作狂一樣每天瘋狂的加班,忙到連休息的時間都沒有,還是早已結婚生子成為一位名副其實的家庭主婦。小學時曾經向為傲自己能找到一個好老公,然後把自己給嫁了,從此以後都投入家庭,但是現在身為高中生的自己卻不想結婚,一心只想著以後賺夠了錢,可以到其他國家玩樂,以前的我希望自己長大後能成為一位好妻子、媽媽,現在的卻一心只想著玩樂,到底長大後的自己會變成什麼樣,我自己也不知道,現在能做的就是希望自己能好好讀書,五年後考上護士執照,成為一名護士。


   1065101014    白欣禾  發表(7)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假作業: 1.耶路撒冷的移居者 The Unlikely Settler 2.瑜伽女孩  2018-02-21 22:55:14

書名:耶路撒冷的移居者 The Unlikely Settler 作者:利皮卡.佩拉漢 佳句: 1.這世上沒有人能永遠獨占一片土地。 2.重點在於尊重,只要不去破壞房子、歷史遺跡、清真寺、教堂等種種先人遺產,只要不去褻瀆這些山坡上的回憶,我覺得妳跟我都有權待在這裡。 3. 宗教應該是全然個人的選擇,宗教與政治不該掛勾,任何社會都應該要能容納不同宗教的發展。 4.無論一個人誕生時被賦予什麼宗教,或是長大後自行選擇信仰了什麼宗教,都應當有權昂首闊步。社會不該干涉人們的信仰自由。 5.這片綠意盎然的街道上一棟棟豪宅林立,但如今過往居民已然棄守,在無人聽見阿拉伯人的聲音,還有什麼比「鬼之谷」這個街名更能準確描繪此情此景呢?就連少數在各個咖啡店與餐館廚房流理台後方工作的巴勒斯坦人也保持低調,對他們的猶太雇主說著一口道地希伯來文。這些留在當地與流亡他鄉的巴勒斯坦人,就是二十一世紀遊走在「鬼之谷」這條街上的鬼魂。 心得: 自有歷史紀載以來,耶路撒冷始終收留著世世代代的漂浪民族。這座城市張開懷抱迎接因戰爭或宗教而被迫離鄉之人,同樣也歡迎各方旅人、國際和平工作者以及許多因個人因素而前來的人,好比說成長於孟加拉的利皮卡˙佩拉漢和正是如此。 利皮卡2005年隨其英國籍猶太人丈夫里歐搬進耶路撒冷-一個蘊含豐富文化、備受爭議的神聖之地。在當地,利皮卡開始學著去理解身邊巴勒斯坦與以色列籍的朋友,蹦有機會深入觀察、感受當地文化。她在書中描述全家人移居耶路撒冷後,自己與家人調適心態,從自身經驗寫起,進而觀看耶路撒冷。孩子的教育、夫妻的磨合以及與鄰人的相處,乃至當地生活的體察,都在書中呈現,讓人看見不同文化如何形塑不同思考,造成諸多文化上的衝擊。利皮卡以第三人的眼光來觀察中東國,從她的親身體驗,從個人家庭出發,勾勒出充滿生活感的異國城市圖像。 無論生活如何艱難,未來如何難以確定,巴勒斯坦人仍然相信,活著就是最好的抵抗。所以我相信,每一個在這片土地上發生關於生命的故事,都值得說,也值得聽。 書名:瑜伽女孩 作者:瑞秋.布拉森 佳句: 1.每一次的呼吸練習,你的專注力就更往上提升。 2.每一次的靜心冥想,你就更能了解內心的真實感受。 3.每一次的體位練習,你的身體就更能順應生命的流動,勇於接受挑戰。 4.瑞秋.布拉森這麼說:每天利用肯定句,吸引你想要的美麗事物來到生命中。 5.有些時候生命會給你兩記重擊,再投出變化球,但只要你學會如何適應生命的流動,將能幫助你找到一個平衡的生活方式。 心得: 這是一本充滿希望,激勵人心的勵志書『我可以做到!我能決定我的幸福。』好的動機和開始,始自於很多好的想法。瑜伽這項運動,一般人大多是從身體的練習進入,才開始靈性的修習,但瑞秋的方法卻是反過來的。她先學習冥想以及各種呼吸法的練習,再經過多年溫和的身體瑜伽練習,才循序漸進到充滿強度的體位練習。 所以瑞秋的授課重點原則之一,就是先聆聽自己的身體,順著身體的需要,一步一步慢慢地練習。此外,瑞秋並以自身為例,強調照顧身體就是要從內在開始,必須先將注意力轉向內在,連結到自己的呼吸,專注於呼吸,最終才能平心靜氣,也才有空間進行思考與臣服。當練習越深化,越能在離開瑜伽墊後,將這樣的心境帶入生活的其他面向。發掘世界,得先從一路走來的歷程汲取智慧。往後,日復一日的靜心冥想到瑜伽運動的練習,有效率地幫助她在人生的十字路口,勇於面對新挑戰,創造人生的新高峰。生命本就該是一場冒險! 生活就是要來享受的,別阻斷了生命中美好事物的發生。 生命會丟出挑戰,推動我們成長。發生在我們身上的一切,背後都有意義。 不要逃避,擁抱低潮,有如迎接高潮那樣熱烈。

文章標題:暑假作業:1.平穩死:為自己寫下期望的人生結局2.內外科護理技術3.台灣女英雄陳翠玉  2018-09-09 21:27:16

書名:平穩死:為自己寫下期望的人生結局 作者:長尾和宏著 心得:《平穩死:為自己寫下期望的人生結局》 綻放的花朵,必會自然的迎向枯萎, 期許生命的終末,能夠無須承受不必要的痛苦, 尊嚴、安然的迎向人生的終點。 具統計,高達9成的人會是在痛苦中辭世, 但其實只要病患、親屬與醫師,三方達成共識, 捨去不必要的延命醫療,就能在平穩中安然善終。 在苦痛中辭世的人,與能夠平穩死的人究竟有什麼分別?9成的人都盼望能平穩死,卻只有1成的人辦得到。40年前的過去,在家中辭世乃是天經地義的一件事。自己必須決定何時該停止延命醫療!。家人是否能「等待」平穩死的到來!。自由活動對人類來說也是非常重要的尊嚴!。審慎判斷究竟該積極治療、或是維持現狀!。 你了解平穩死與安樂死之間的不同嗎? 帶你認識何謂平穩死的概念,延命醫療才是正確的嗎? 與安樂死又有何不同? 分析病患、親屬與醫師三者的立場,並如何透過三方達成共識,選擇自己想要的終末照護除了針對長者的終末照護外,也讓青壯年讀者認識生命最後的課題 在你我週遭,一定都曾聽聞過重病住院已久的親友,最後是在加護病房或是呼吸照護室中急救無效而過世。離去時,全身插滿了管線、四肢肌肉萎縮、連最後想說的話都來不及開口。卻也偶能在媒體上瞥見高齡長者在家中的睡夢裡安然與世長辭的新聞。若明天就是人生的最後一天,何種才是你所期望的結局呢? 許多網友會在名人驟逝的新聞中寫下願死者安息的留言,但卻更希望是在生命漸漸消逝的過程是短暫、平靜、毫無痛苦的。這也正是本書作者。長尾和宏一直致力推廣的概念「平穩死」,只要找回醫療自主的權力,捨去不必要且痛苦的延命醫療行為,在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後,選擇自己所期許的臨終照護,直到最後都能開懷大笑、想吃就吃,自然平靜的安然辭世。 面對死亡的課題,不只高齡銀髮族需要即刻關注,而是身為青壯年的男女都必須修習的生命學程。藉由認識「平穩死」概念,減輕週遭長輩步向人生終點前的醫療折磨,也讓自己先了解到,生命的最後一哩路,其實可以尊嚴、平靜的走完。 書名:內外科護理技術 作者:翁淑娟等合著 心得:本書由翁淑娟、黃嫦芳、程紋貞、林麗味、趙淑美、張怡娟、羅靜婷、楊文琪、胡綾真、蔡家梅等10位教師共同設計、編寫,內容涵蓋臨床各專科常用之護理技術,共分為十二章,所有圖片均為實地拍攝或聘請專業美術人才精心繪製,有助於提升讀者的學習動機及學習效果,對於初學者或臨床護理人員執行較生疏之技術時,具有明確指引的作用。本書不僅是一本教科書,也是一本回覆示教教材,可提供學習者自學或複習之參考。護生如能將課堂中所學得的內外科護理知識及技術,正確地應用於臨床護理病人時,必能在操作護理技術時更加得心應手,同時提高臨床工作效率。培育護理學生具備執行護理技術的能力是護理養成教育中非常重要的一環,然而近年來護理學生實習時數的縮短,醫療院所對學生在臨床實習時所能操作的護理技術又多所限制。即使學生完成各科護理的實習,仍有許多技術沒有機會操作,其中又以內外科護理技術為甚。學生因為缺乏練習護理技術的經驗,容易在處理護理個案時產生挫敗感,從而降低對護理的興趣及從事護理工作的意願,對未來的護理生涯也會產生負面影響。  這本書編寫教師群親自示範操作內外科護理技術,拍攝剪輯成一部生動的技術操作示範影片,隨書附贈。讓讀者除了書上的照片與文字之外,能從影片中看到實際操作示範,更容易學習,提高對護理技術操作的信心以及未來從事護理工作的熱忱,也可以做為臨床護理人員在職教育的參考。    書名:台灣女英雄陳翠玉 作者:李錦容著 心得:這本書記錄台灣第一位南丁格爾的傳奇人生帶您親證愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範國人大多知道南丁格爾是近代護理的開創人物,卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。曾有許多人試圖要捕捉她那傳奇、動盪、悲劇性的身影,但真正問世並公認為可信、權威的傳記者,本書至今仍是唯一的一本。早在學生時期,陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語,無囿於殖民地留學生的身分,擔綱在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人,轟動一時。畢業後,她婉拒了日本國內的優渥職位,一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪,陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入,她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系,並兩度負笈美加,取得當時台灣護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單,險遭殺害;擔任台大護校校長時,更受誣告遭軟禁三年,最終不得不含淚流亡海外,從此「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌。流亡期間,她不改其志,以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問,在中南美洲與加勒比海地區服務十八年,大大改善了當地民眾的生活,贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後,她更加積極投入故鄉台灣的改造運動,以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰,揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針,並為海外的台灣婦女「收驚」,發起專屬婦女的「穩得」組織,最後還以身作則,親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊,更增添了經世歷練的智慧之美,一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開,不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」,活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉,死而無憾,她的生命雖遭剝奪,卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範!

文章標題:寒假作業:良醫(第一集)  2019-02-18 00:24:46

片名:良醫(第一集) 單字: 1.aorta 降主動脈 2.echocardiography 超聲心動圖檢查 3.perforating veins 穿靜脈 4.intermediate(median)basilic vein 中間貴要靜脈 5.cephalic vein 頭靜脈 6.median cubital vein 肘正中靜脈 7.median antibrachial vein 前臂正中靜脈 8.venous distension 靜脈擴張 9.increased intrathoracic pressure 胸內壓上升 10.traumatic pneumothorax 氣胸 心得: 這是在講述一個患有自閉症與學者症候群的年輕外科醫師尚恩·墨非的人,他被身為醫院院長的導師艾倫·葛拉斯曼醫師從小鎮招募至位在於都市的聖荷西聖文德醫院之外科部門,而不擅長社交的他,將會利用自己非凡的醫術拯救病患的性命,並挑戰同事們的眼光。在準備前往加州聖荷西聖文德醫院進行面試的途中,尚恩在機場遇上遭受施工意外的小男孩,在尚恩獨具慧眼的醫術下,他成功地替小男孩做了緊急醫療處理,並救活了他。與此同時,艾倫·葛拉斯曼院長正在董事會上,說服董事們聘用有才華的尚恩,但尚恩的自閉症卻成為安德魯醫師的反對依據。克萊兒希望能先化解病患的心理障礙,再說服其簽署手術同意書,但過度自信的梅倫戴茲卻不認同克萊兒的作為,並轉交由傑瑞德負責說服病患。在救護車上,尚恩便發覺小男孩的病情仍舊有異,但克萊兒起先卻不以為意,直到手術期間,梅倫戴茲與克萊兒才驚覺尚恩洞悉了他們未料及的隱藏病因。原先董事會決議不聘請尚恩,但在尚恩救活小男孩的影片於網路上瘋傳後,醫院董事會再次召開,葛拉斯曼更以自己的職位做擔保,當艾蕾葛菈問及尚恩從醫的原因時,尚恩回憶起了過往。在童年時期,尚恩備受同儕霸凌與父親的家暴,但他的弟弟卻始終陪伴在他身旁,然而在尚恩的寵物兔被父親摔死後,弟弟也在一次意外中喪命。無力拯救弟弟的尚恩,便因此想學醫來延續人們的生命,此理由感動了董事會,艾蕾葛菈也誠摯歡迎尚恩加入聖荷西聖文德醫院醫療團隊。尚恩最後被安排來到梅倫戴茲旗下,雖然梅倫戴茲承認尚恩的實力,但他卻不認同尚恩歸屬此地,這讓尚恩不禁對梅倫戴茲提出其自負和出色的醫師身分及人格是否有衝突的疑惑。

文章標題:大體校外參訪心得  2019-04-23 22:05:14

心得和學習過程中的自我省思及收穫: 第一次看大體有些緊張和機動,想著等一下看的大體老師是什麼樣子,會學習到什麼新知識...等,直到當天我還是很緊張,但是很高興可以更加進階的學習到這些知識. 剛進到醫學院的實驗室時發現裡面跟想像中的不一樣,實驗室很大也恨明亮,大體老師也有很多位,本來以為實驗室會比較昏暗大體老師那邊的才比較亮,而且福馬林的味道比想像中的還要重一些,雖然可以忍受,但是越像大體老師走近味道也越重,第一次聞到福馬林這一種完全沒有聞過的味道感覺很特別. 當我看到大體老師,就覺得跟自己想像中的完完全全不一樣,表面上看來大體老師的血是先被抽乾了所以沒有血淋淋的樣子,視覺上也比較像是擬真人偶,但是當我去碰觸大體老師的時候就發現這是真的,所以我當時就已更加小心跟慎重的心態去向大體老師學習,加上旁邊老師的講解,我更深刻學習到了更多關於人體的構造和器官等知識. 我們一開始是從男性和女性的泌尿.生殖系統,接下來是骨骼-肌肉-消化系統-呼吸系統-神經系統-特殊感覺最後是心血管系統. 每一個都是由不同的大體老師來給我們講解,像是器官.系統.骨骼...等各有他們的作用和位置等等解說,人生中第一次拿起心臟發現"原來心臟是這麼重的嗎?""原來我們的肺有這麼大啊?"等各種問題和驚訝. 當解說完最後一位大體老師的時候發現我們站著上了三個半小時的課,剛放鬆下來發現腳有些軟,站的有一些久,所以有一些酸酸的,走出實驗室直到隔天技藝還是歷歷在目. 給大體老師的一封信: 對於大體捐贈的看法,我覺得這是需要極大的勇氣才可以做到的事,所以我很佩服也很尊敬他們. 我們需要大體捐贈是因為可以提供解剖教學或病理解剖研究,1.可培養醫學生實務技術2.培養醫學生尊重生命的態度3.慈悲喜捨,社會共利...等原因. 對於捐贈者的感想,我覺得我無法做出像他們一樣捐贈大體,所以我覺得是很厲害的人. 我悶應該以感謝和慎重的心情和想法來表達對捐贈者的尊重.

文章標題:暑假作業  2019-09-01 22:06:50

1. 書名:堅強記得在跌倒的地方站起來:面對挫折失敗時,幫你積極奮進的73勵志故事 作者:珈珈著 心得: 每個人都渴望成功,但最終能真正成功的人卻很少;每個人都希望成為偉人,但平凡卻是大多數人的命運。在人生追夢的旅途中,每個人都會遭遇失敗和挫折,只有始終無畏無懼、堅持奮戰的人,才能順利獲得成功!大學學測時,為什麼有人如願以償,考上第一志願,有人卻名落孫山呢?上班時,為什麼有人升職加薪、步步高升,有人卻找不到如意的工作呢?創業時,為什麼有人身價暴漲、飛黃騰達,有人卻始終一事無成呢?同樣的遭遇和環境,為什麼會造就千百種完全不同的人生呢?因此,即使跌倒了,也要設法重新站起來!這本書從勵志故事和醒世寓言中感悟成功之道,發掘自身的優勢和潛能,進而養成面對人生的困境時,秉持正向積極的人生觀,以更勇敢、堅強、樂觀的心態去追求夢想和成就。這本書得特色1.以個性化閱讀的訴求,以提高讀者思想品行和成功謀略為出發點,特從各大經典期刊中,精心挑選出73則個性、經典、極具哲理的小故事。2.每一則小故事都著重思想精神,構思精巧、特色鮮明,是富於啟迪人生的經典之作。而且故事都摘自現實生活,在愉快的閱讀中領略生活藝術、生存之道,並輕鬆學得成功秘決。3.發掘自身的優勢和潛能,進而在面對人生的困境中,以更勇敢、更頑強、更樂觀的心態去追求人生的夢想和輝煌的成就。 2. 書名:放下包袱,才能幸福:懂得放棄人生更美麗 作者:賈寶林著 心得:懂得放棄,人生更美麗   歌德曾經過:「雖然人人都企求得很多,但所需要的卻是微乎其微。因為人生是短暫的。」  我們都會陷入一種盲目的追求中而不知醒悟,總是在經歷過以後才會懂得在得到與失去中慢慢地認識自己。其實,生活並不需要這麼無謂的執著,也沒有什麼真的不能割捨。一個人若想擁有真正的幸福,就必須懂得「該放手時就放手」。學會放下沈重的包袱,簡單一點,人生反而會更容易,更踏實。這本書得特色 放棄,是一種睿智,是一種豁達,它不盲目,不狹隘;放棄,對心境是一種寬鬆,對心靈是一種滋潤,它驅散了烏雲,它清掃了心房。有時,正是在放棄之後才會發現,原來死死抓住不放的東西並不那麼精彩,也並不那麼重要。如果在一生中要有所獲得,就不能讓誘惑自己的東西太雜太多,心靈裡累積的煩惱太亂雜,努力的方向也過於雜亂。這就必須簡化自己的人生。我們要經常地有所放棄,要學習經常否定自己,把自己的生活中和內心裡的一些東西斷然放棄掉。放棄得當,是對圍剿自己的藩籬的一次突圍,是對消耗你的精力的事件的有力回擊,是對浪費你生命的敵人的掃射,是你在更大範圍去發展生存的前提。放棄得當,是對捆綁自己的背包的一次清理,丟掉那些值不得你帶走的包袱,拿走拖累你的行李物件,你才可以簡潔輕鬆地走自己的路,人生的旅行才會更加愉快,你就可以登得高行得遠,看到更美更多的人生風景。 3. 書名:接受不完美的勇氣:阿德勒100句人生革命 作者:小倉廣著,楊明綺譯 心得: 這本書不同於一般學術書以及心理學入門書,用淺顯易懂的詞彙和說法「超譯」阿德勒與他的學生、後代門生說過的佳句100句,期待能帶給讀者一些突破的勇氣:一切取決於自己.接受真正的自己.隱藏在情感中的目的.性格能在當下的瞬間被改變.所有煩惱都是人際關係的根源.家族就是世界.不能斥責,也不能稱讚.對他人有貢獻是讓自己幸福的唯一方法.擁有克服困難的勇氣.不必背負著他人的課題從個人出發,談到人際關係、家庭、教育、直到世界。「人生沒那麼困難,是你讓人生變得複雜了,其實,人生非常單純。」阿德勒認為:人生不是取決於「命運」和「過去」的創傷,而是自己的思考方式。也就是:「人生中,沒有你辦不到的事!」

文章標題:3升4年級暑假作業  2020-09-04 19:31:48

主題:孕婦的經驗 1. 作​者​姓​名:黄秀琴;郭憲華 西元出版年:2008 / 06 / 01 文​章​標​題: 一位雙胞胎孕婦安胎之護理經驗 期刊名稱​:領導護理 卷​(​期​): 9卷1期 起訖頁數:P31-43 【本書閱讀後心得感想】: What 文章內容摘要: 這個報告是在描述一位具有護理背景懷有雙胞胎的初孕婦,在妊娠21週時因爲早期子宮收縮到醫院住院安胎的護理過程。筆者於96年4月1日至96年5月29日的護理期間,以會談及觀察法收集資料。 So What 學習要點: 運用Gordon十一項功能性健康型態評估個案,確立有情境性低自尊、焦慮、排便型態改變及睡眠型態紊亂等四項護理問题,運用關聯、倾聽與同理心建立信任關係,鼓勵個案表達内心感受、讚美與强調個人價值以增强自尊心;確保母體與胎兒安全與健康、提供正確訊息、增强家庭支持系統與分享成功個案經驗、詳細說明母兒状况與小兒科醫療團隊介入以减輕焦慮;安排獨立隱密病室如廁,以改善排便問题;推持並促進環境與身體舒適以改善睡眠問题。 Now What 反省、思考,與檢視自我: 此次的護理經驗,護理人員不僅僅只是個案的照護者,更是重要的支持者及諮詢者,以同理心、接納、及眞誠的態度,持續關懷及陪伴個案,有助於增加封安胎成功的期待與信心的提高,讓我希望以後也能做到如此。 2. 作​者​姓​名:莊現蘭;夏萍絗;周治蕙 西元出版年:1997 / 12 / 01 文​章​標​題:具早產徵狀孕婦之住院經驗與照護需求 期刊名稱:護理研究 卷​(​期​):5卷6期 起訖頁數:P511 - 523 【本書閱讀後心得感想】: What 文章內容摘要: 這個研究是一質性研究,目的在探討具早產徵狀孕婦於安胎最初一週期間的住院經驗與照護需求。采深度訪談法收集資料,再將訪談錄音內容配合觀察摘要書寫成行為過程記錄,并且以內容分析法分析資料。研究也發現:「不确定感」總是出現在其住院經驗之中;而孕婦對依醫囑絕對臥床何處而需在床上如廁之事感到極不適應。 So What 學習要點: 十位安胎孕婦的住院經驗可以歸納為十種類別:不确定感、害怕失去胎兒、身體不適應、矛盾感、無聊厭煩感、初期不以為意、盡力配合醫囑、對環境缺乏安全感、缺乏隱私感、憂慮感等。照護需求方面則需歸納出九項:提供充分及明确的訊息、服務態度良好、給予日常生活起居活動之協助、具專業及熟練的技能、適時探視掌握病情、安排合適的病床位置、提供方便與外界聯絡的設施、提供日間臥床消遣的設備和提供營養可口的餐點。 Now What 反省、思考,與檢視自我: 這個研究試圖以個案的觀點來瞭解住院安胎孕婦們的經驗及其所需的護理,研究結果可作為臨床護理安胎孕婦產前照顧的參考。


   1065101013    薛佳淳  發表(8)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假讀書心得  2018-02-28 19:18:22

書名:遇見未知的自己 作者:張德芬 出版社:方智 出版年月:2007年9月 《本書重點摘要或佳句》 1.如果一個人充滿了快樂,正面的思想,那麼好的人事物都會和他起共鳴,而且會被他吸引過來,同樣的,如果一個人老帶著悲觀,憤世嫉俗的思想頻率,那麼難怪這個人常有倒楣的事發生在他身上了! 2.所有發生在我們身上的事件都是一個經過仔細包裝的禮物,只要我們願意面對它有時候有點醜惡的包裝,帶著耐心和勇氣一點一點地拆開包裝的話,我們會驚喜看到裡面深藏的禮物。 3.控制他人,用權力駕凌他人,獲得別人的關注,認可、喜愛,或是證明自己是對的,好的、高人一等的,不一而是。 4.我看見並接納,我有被背叛和被欺騙的痛苦感受,進而放下對他的需要。 《本書閱讀後心得感想》 遇見未知的自己,講述的是關於都是身心靈修行的書,這本書教會了我如何走出困境,如何的開心過日子,也教會我如何循序漸進地改變自己的生活,作者以小說的形式向人解釋一個個耐人尋味的道理,感覺非常的不一樣,用簡單的故事,簡單的道理,讓讀者讀起來很輕鬆,看完這本書我明白天底下有三種事,自己,老天,他人的事,不只是單純的三件事,而是看問題的三種視角,老天的事指的是老天爺安排好的,人力無法去改變,他人的事,不是發生在自己身上的都不算自己的事,我覺得人的一生中,最重要的就是管好自己的事情,看似自私,但實際則是大愛無私的,印象最深的一句話就是,「親愛的,外面沒有別人,只有你自己」,一天裡,有許多繁雜的事物,似乎什麼都是新的,又似乎什麼都發生過,有驚訝,也有波折,不過仔細想想,其實我們認識的世界,也只是自己加工出來的,活在這世界裡,我們要做的就是管好自己,然後做自己,別去在乎別人的想法還是眼光,重要的是活出想要的人生,找回真實的自己!

文章標題:暑假作業  2018-09-06 15:03:59

書名:夜班急診室 急診室是醫院裡最忙碌的地方,也是接觸病人的第一道防線,然而急診室也是生死一線之隔的地方,更是醫療糾紛的是非之地,每個夜晚都會上演悲歡離合的劇情,有時是以喜劇收場,有時則是以悲傷收場,看完這本夜班急診室,才發現在急診室裡面擁有了很多的複雜程序及流程,每位醫生都必須具有專業的經驗,為病人解決身體上的疼痛或是他們不了解的問題,在他們身上工作壓力一直是急診醫師逃不掉的夢靨,急診醫師不像一般醫師能坐在診間內優閒的看著病人,也沒辦法像一般醫生除了固定門診時段以外就能回家休息,就像這本書名一樣「夜班急診室」才是急診醫生最大的考驗,即使是像作者一樣充滿熱情的醫生,也經常會在值勤的過程中恍神,甚至發生誤診的狀況,造成嚴重日夜顛倒的作息,往往也是急診醫師最大的問題,在這近幾年的社會新聞裡,也常常提到病患家屬毆打、辱罵急診醫生或是護理師的新聞,或是喝醉酒的人大亂急診室的行為,有時也會因為醫療糾紛告上急診醫生的問題,但其實在這背後有多少人會看見急診醫生的辛勞及疲倦,又有多少人會在離開急診室以前向急診醫生說聲謝謝,身為一位護理科的學生,在未來的實習路上也會遇到急診室這一關,而我們也必須抱著視病猶親的態度去面對每一個病患,給予他們最大的幫助及治療,希望之後的路程能夠順利的完成,當上一名護理師幫助更多需要幫助的人。

文章標題:寒假作業  2019-02-16 21:50:39

浪漫醫生金師傅 心得: 這是我看的第一部關於醫療為主題的韓劇,在戲中男配角姜東柱,因為小時候爸爸生病到醫院時,沒有很好的背景,導致醫生先幫別的病患治療而死亡,當時的他一氣之下,就在急診室裡面大鬧,直到主角金師傅的出現,才停止這場鬧劇,當時他對姜東柱說了一句話:「想報仇不是用憤怒而是用你的實力來還給他們」,於是姜東柱就開始認真的讀書,最後也考上了外科醫生,但在這部戲裡面,給我最大的感想是每一次在手術中的畫面,而且在這裡面還能學到很多的醫護術語,真的對我們很有幫助,在這裡頭也讓我看見了一位醫生該有的態度及責任,很多時候在緊急情況下,有些家屬卻沒辦法諒解醫院的急救方法,就像檢傷分類一樣,每位家屬都只想要醫師趕快救自己的家人,而沒有想過其他病人的需求,但在這時候真的很需要醫生的堅持,如果我們都沒有辦法尊重醫生的專業,那為什麼還需要醫生來幫我們治療,雖然在某些時候觸犯了法律,可是我相信每個醫生最大的期許就是能把病患救活,或者是減輕痛處,並不是看病患的家庭背景而給予優先治療,在這部戲裡血肉模糊的手術畫面,真的讓我有點吃驚,也讓我看見在手術室裡的醫生和護理師需要有很大的默契,一分一秒都是寶貴的時間,只要有一些分心也許手術結果就會有很不一樣的改變,不過在這部戲中的主角金師傅,真的很令人值得學習,不管是做人處事的道理或是手術的經驗,都很厲害。 醫護術語單字: Gall bladder 膽囊 GB empyema 膽囊積膿 Laparoscope 腹腔鏡 Dissection 切割 Hemovac 引流管 Hemoperitoneum 腹腔積血 Wound 傷口 Lamina 尾椎 Dura repair 硬膜縫合 Antibiotic 抗生素

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-23 21:58:10

給大體老師的一封信 大體參訪一直是我很期待的活動,來到了二年級下學期,終於要去認識大體老師了,但在要去的前幾天,心裡總是會有些擔心,害怕自己無法承受福馬林的味道,或是看見血淋淋的器官,不過這些都沒有消除我內心的期待,自從聽過了大體老師這個稱謂時,就讓我覺得大體老師是一個令人尊重,而且是一個很偉大的奉獻,因為有了大體老師的無私奉獻,才能讓未來要當上醫生的醫學系,能夠更了解人體的構造和器官,可是在親人的內心,我想是一件很難接受和不捨的心情吧! What?(我學到了什麼?) 當真正看見大體老師的時候,內心真的有很多的情緒,從大體老師身上,我學到了在課本裡總是用圖片代表的器官、神經、肌肉、骨骼,老師們一一向我們清楚的解釋各個構造,才發現原來這些器官長這個樣子,全部都和我腦袋裡想像的不太一樣!而且老師們真的很用心的為我們講解,如果沒有他們的說明,我可能什麼都不了解吧!好多神經都密密麻麻的在一起,看到真的構造的時候,才能完全連上學校老師教的知識,最讓我感到特別的是小腸、大腦和心臟,原來小腸裡面真的充滿了很多的絨毛,而大腦真的像課本一樣有好多的皺摺,摸起來的觸感也真的好特別,還有心臟,原來不是每個人的心臟大小都跟拳頭一樣,也許會因為身上的問題,造成心臟比較大的可能性,而且我還親眼看見了心室和心房,真的完全跟我想的好不一樣啊!其中在一位大體老師身上,看見了腎臟因為癌症的原因,造成兩邊腎臟的大小差了好多,還有一位大體老師身上裝有靜脈導管的管子,當下真的覺得很感動,這些大體老師願意奉獻自己的身體,讓醫學系的學生了解不同症狀的疾病,好讓未來能夠幫助到更多的人。 So What?(所以 為什麼) 在出發前往台北醫學院的時候,內心真的很忐忑不安,複雜的情緒一直起起落落的,到了現場一進到實驗室,看見許多大體老師都用布蓋住著,當下的情緒真的是最低潮的時刻,在默禱一分鐘的時候,眼淚差點就流下來了,而我也告訴大體老師們,謝謝祢們願意捐出自己的身體,讓我們能夠更了解人體是怎麼建構出來的,當老師們掀開布的時候,真的是大開眼界,原來跟我想像的不一樣,我還以為會是血淋淋的器官擺在眼前,因為泡著福馬林的原因,所以導致大體老師都變色了,而醫學系的學生也都為我們解剖好各個器官,讓我們更方便的認識在課本上黑白的器官,在大體老師身上的每一刀,也都是讓學生們擁有更專業的技術,真的很謝謝大體老師們。 Now What?(我可以如何做?我有什麼收穫?) 經過這一次的參訪,真的讓我改變了很多內心的想法,也讓我明白當一位大體老師是一件多麼不容易的事情,在我們這個年代,長輩們的想法,就是要有一個完整的身體去火化掉,而大體老師卻可能無法擁有一個自己的塔位,讓之後的親人能夠去看看祂,這讓我深深的感受到大體老師的偉大,在生前決定以後要把自己的身體捐出來給學生們作為解剖的對象,我想每一位親人都很難以接受吧!可是因為有大體老師的奉獻,才能讓更多生病的人接受到更專業的照顧和治療,謝謝每一位願意成為大體老師的人,謝謝祢們這麼偉大的付出!

文章標題:暑假作業  2019-09-01 21:32:20

書名:離開後留下的東西 作者:金璽別 這本書蒐集了作者長達二十年來身為「遺物整理師」所累積而成的29篇故事,對於死亡,很多人應該都相當忌諱,所以也自然對那些處理人們生後事的從業人員投注有色眼光,作者在這29篇故事裡,分享他「遺物整理師」的工作甘苦談,及工作時讓他特別有感而發的案例。雖然這29篇故事中幾乎都是講述作者在整理別人遺物時的經歷,但他真正要講的是,不是要去批判那些在生死關頭看見的嘴臉,而是要去講述如何「生」,他用溫柔且堅定的語氣,用別人的死,來教導大家學會「生」的意義,人生於世難免會遭遇痛苦,痛苦至極時難免會灰心喪志到了沒有興趣的地步,與其一時心狠結束了自己的性命,不如拿這種勇氣來繼續活下去,活下去雖然痛苦但並不會因此而結束,但漫漫人生路,也許在自己不知道的時候,就會看到柳暗花明、陽光重新回到自己的人生,可是如果不繼續活著,即使有這種可能,也沒有機會看到,在這些案例當中也反應了現今社會普遍且越發嚴重的問題,有很多篇章都是獨居老人的故事,但是也有ㄧ些是因為遭遇感情的背叛、不堪別人加諸於己身的虐待跟過分要求而自尋短見,但大部分篇章還是講到關於獨居,然後死亡了好幾天才被發現的孤獨者,這些獨居者並不一定都是沒有其他親戚朋友,但因為現今社會的型態,子女因為種種原因無法與父母同住,又或者是鄰居的活動沒有那麼好,讓這些生前就已經孤獨過日的人,不但獨自走完人生的最後一程,還要等到屍體發臭才被發現,看到這裡就忍不住讓人感到傷心,也算是給大家一個警醒。

文章標題:暑假作業-個案報告1  2020-09-07 20:17:50

這篇個案報告的內容摘要,主要是訴說一位不孕症的婦女,經過多次的人工受孕還有流產過的經驗,多 年後,終於懷孕卻因為罹患急性闌尾炎,必須面臨妊娠終止的決定,造成媽媽生理及心理的問題,在這 種情況下,不僅是母親造成很大的傷害,家庭也會受到傷害,這也面臨到了道德和生理狀況的難題,要 讓媽媽接受這樣的情形,其實也要花很多的努力,發生在正常婦女的身上,我們會感到可惜和難過,更 何況是一位不孕症的婦女,這時候護理人員的角色就特別重要,我們要關心整個家庭的狀況,媽媽內心 的想法還有鼓勵媽媽,雖然很捨不得,也逼不得已要選擇妊娠終止,但在醫學的方面,我們也要顧及到 媽媽的身體狀況,所以要注意生理的變化,最重要的還是心理的問題,隨時注意媽媽的情緒或是傾聽內 心的想法,這些都是我們要去觀察和做的事情,讀到這篇個案報告的時候,雖然知道發生這種事情的機 率其實不大,可是如果事情是發生在自己身上,那我想要得到的有什麼,透過自己的角度去思考這件事 情,可以知道假如我是護理人員的情形下,該如何去面對和陪伴媽媽從悲痛中走出來,也不是只需要照 顧媽媽的生理和心理問題,而是整個家庭的情緒和想法也必須照顧到,讓每個人都可以面對和接受這種 事情的發生。

文章標題:暑假作業-個案報告2  2020-09-07 20:18:48

這篇個案報告的內容摘要,主要是探討協助一位困難傷口病患傷口癒合的過程,病患是一位65歲男 性因跌倒導致左側(手)末梢橈骨及尺骨骨折,手術後傷口也不易癒合,導致對個人生理、心理上 的影響,這篇報告是透過居家護理的方式來服務,居家護理可以利用電訪或是家訪的方式,了解病 患的情況,跟我們以往看到得不太一樣,而這篇個案報告讓我學習到的就是如何正確選擇傷口的敷 料,雖然在平常的生活中,好像有些藥膏是萬用的,但其實在不同的傷口和環境下,有很多不同種 類的選項可以做選擇,那教導病患選到適合自己的敷料,也就能解決傷口不易癒合的問題了,剛好 在選修課的部分,是上傷口護理學,所以可以更知道要怎麼去照顧這樣的病患,但也因為傷口不易 癒合的原因,導致病患在生活上有很大的困難,在自我照顧能力尚有缺失,無法自己沐浴或是穿脫 衣服,也讓病患感到焦慮,這也是我們必須去關心的幫助解決的問題,我們可以透過個別化的方式 ,替病患建立自我照顧的能力,一步一步慢慢來,從基本的到困難的,減少病患內心的焦慮,讓病 患在生理和心理方面的影響可以達到改善,然而我覺得不管是面對哪一種病患,我們都應該有耐心 的去傾聽病患內心的想法,用我們學到的知識或技巧,幫助他們在生活上可以好一些,有些疾病或 許無法完全康復,但能快樂的度過每一添這才是最重要的,讓病患有快樂的生活。


   1065101012    鄭伊婷  發表(9)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
這裡有我的個人資料,像是參加過的社團、參訪記錄、服務紀錄、讀書心得、得獎紀錄以及我對自己未來的規劃等。 我休閒的時候會聽聽音樂,看一些劇或運動來放鬆自己。 希望大家能不吝指教。


文章標題:寒假閱讀心得(解憂雜貨店)  2018-02-22 19:30:20

書名:解憂雜貨店 本書重點摘要及佳句:1.雖然一路走來並不是一帆風順,但我覺得那是因為我活著,才會感受到這些痛楚,所以克服了重重困難。 2.我認為人生還是必須靠自己的雙手去開拓。 本書讀後心得及感想:誰沒有煩惱和憂愁?看見書名,覺得說不定看完了這本書就能解憂。對我而言煩惱就像雜草般一直在腦海生長。就算和別人傾訴,煩惱終究要等到事過或自己釋懷才能夠消去,是怎樣的一間雜貨店,能解決煩惱的方法,並給予好的建議。 這間雜貨店的老闆在三十年前過世了,一開始純粹只是解決小孩子無厘頭的問題,但漸漸的,來信的人是真的有煩惱,真的需要建議,老闆不想辜負用心來信的每個人,每一封回信都真摯的給出自己的建議,也越來越多人來諮詢煩惱,老闆在臨終前告訴自己的兒子,解憂雜貨店將在三十年後復活,也就是三個男孩闖入的這一天,而他們也延續了這分溫暖,在三十年後依然溫暖著人們,進而發現自己不應該過著頹廢的生活,自己也可以讓社會有一點點的不一樣。 這本書,在我心中留下了一份感覺,每當我遇到煩惱,我知道沒有人可以幫我解憂,決定在我自己的手中,想如何走下去就靠著勇氣去闖,不要怕跌倒,想像自己是雜貨店的主人,知道自己的未來,篤定的告訴自己不會後悔,就能夠勇敢的決定,解憂雜貨店,其實就存在每個人的心裡。

文章標題:暑假閱讀心得(人生最重要的小事)  2018-07-15 21:50:06

多陪伴身邊的每一個人。當遇到挫折與低潮時一定要去大醫院急診室走走,你會知道自己有多幸福!因爲,你根本不知道下一秒會發生什麼事,等到進到急診室,才發現健康是一切幸福的根本,那就來不及了。「生是偶然,死是必然」,正因為人生短暫,因為多次進到急診室,而有了新的體悟。人有什麼好爭的?又有什麼事情是過不去的呢?為何要傷害自己的身體呢?我們誰都不知道下一秒會發生甚麼事情,所以不要讓明天的自己,去瞧不起今天的自己,好好把握當下才是最重要的。 學習換位思考與同理心。如果我們都只從自己的觀點去看世界,將會很難轉換思考、也很難有同理心,生活中人們常會有磨擦,而我們不可以只看單一面,又或者是以自己的觀點去判斷是非對錯,試著換個角度去思考,或許會得到意外的收穫呦!人們總覺得遇到挫折是一件很不幸的事情,但換個角度想,這或許是老天爺給我們的一個小試驗,而遇到挫折也不完全是一件不好的事情,我們可以透過挫折發現自己的弱點,這又有甚麼不好呢?當我們設身處地的為別人想時,也會發現有些事情並不是我們所想的那樣,當我們凡事能換位思考,展現同理心時,會發現許多平常想抱怨的事,忽然就不會那麼可惡了。 讀完《人生最重要的小事》這本書後,我更加肯定的是:人生就是不斷的在冒險,即使每場冒險都是有風險的,然而透過這些冒險,我可以更加確定我要的未來是什麼,並積極地去追夢! 有夢最美,希望相隨,在追夢的過程中,我們該抱持著什麼態度,為自己的人生負起責任?

文章標題:寒假 浪漫醫生金師傅觀看後心得  2019-02-03 08:20:18

剛開始男主的爸爸死掉是因為醫生先為後面來議員病患開刀。男主覺得在急診室看診順序是看身分階級決定先後。 幾年後的東柱在巨山醫院工作,但卻因為被弄權者陷害而被派到偏遠的石潭醫院。張科長以為東柱到石潭醫院是要來看診的,並告知看診時間已經結束了,當東柱說不是時,張課長又自以為的說如果要辦理出院手續請到二號櫃檯,結果張課長從第一櫃檯跑到第二櫃檯,看出了偏遠醫院的人力不足。 剛來的東柱,這家醫院所帶給他的衝擊跟他這幾年在總院所學到的處事原則與價值觀相互衝突。所以不適應一直想回到總院,但後來知道總院回不去後,還是希望可以到別家大醫院,書靜卻跟他說:「成功出人頭地都很好,但醫生就只是醫生~ 以及到底要當一個好的醫生?還是最厲害的醫生?金師傅卻給了以病人為主的答案,要當一個病人最需要的醫生才對!」 有一集發生連環車禍,書靜沒有救回老奶奶,金師傅怕責任感太重的書靜過度自責的說「想知道自己有沒有當好醫生,只有一個方式就是透過患者。只要盡自己所學,竭盡所能,專注在那就好,不要想要負責每個人的生死!」畢竟醫生不是萬能的。 書靜面對酒駕肇事的人感到氣憤,因為藉由自己家有錢,父母親是靠山,一點都不內疚,她只不過是想要當事人明白,請拿出最基本的良知來對待因為你的酒駕造成別人過世及受傷。卻遇到無理的母親議員夫人,因為仗著自己老公是議員身分就比較高,強迫別人道歉。因為這樣小孩覺得天不怕地不怕,就算天塌也有爸媽扛。 最後東柱知道當初為爸爸執行手術的是金師傅便質問金師傅,當時為什麼要推延我爸的手術,先幫VIP的人開刀? 主動脈剝離患者(東柱的爸)和心肌梗塞患者(VIP)相隔五分鐘到院 主動脈剝離患者據報告顯示每一小時增加1%的死亡率 心肌梗塞患者則是每一小時內有99%的死亡率 如果是你,你會先幫誰開刀? 急診病患並非按照先來後到的順序,而是依照危急順序做處理!並非是身分階級來決定順序,其實這一直是從頭到尾每一集當中都在強調的觀念!

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-22 23:30:10

很多都害怕捐大體這件事,因爲一些老舊的刻板印象,老人家認為說:「死要有全屍,入土為安或親人的不認同與牽掛等。」但現在大部分的人讓捐大體成為善事貢獻給社會。 當天看大體老師前心裡很恐懼,想過大體老師會不會像電視上的殭屍長很像,在短短禱告的時間內並不覺得害怕面對大體老師卻以做錯事被罵的心情面對這一分鐘。(寒心酸鼻) 看到大體老師第一眼覺得毛骨悚然因為直接看到老師輕易的把一大片皮膚拿起,老師介紹完說可以摸時非常害怕用斷神經也不敢太過於粗暴或著用不尊敬玩弄的心情碰大體老師,碰的時候都心驚膽戰,覺得看到第一、二位老師並沒有露臉,讓我覺得沒有因為我自己的好奇心而對大體老師祂有不好的心態。 我最有印象的是那位教心臟的大體老師,因為祂是我們參訪中的最後一組也是唯一露臉的老師,且老師身上的刺青,讓我覺得祂是位年輕的男性,祂的家人雖然不捨,但卻願意勇敢的讓祂在人生的最後一個階段又增添了一件有意義的事。 離開教室後,在牆壁上看到了大體老師的一些訊息,也包含了生前的照片在內,剛開始會好奇的想看看大體老師生前的照片,但參訪完後,在看到這些的同時,內心以家人的角度想著,會非常的依依不捨且擔心祂有沒有被他人尊重,而或許當時也不太瞭解會用什麼方式來處理,就大膽的將自己的身體捐出。 最後突然有靈感的想到這首歌[當你走了] 歌詞中寫了一段 [Baby當你走了 我發誓不會墜落 這次真的走了 生命最美的過客] 我認為它帶給我的感覺是說 「Baby」不只指男女之間關係,也可以指親情間 「我發誓不會墜落」可能當初討論死後你我都會看很開 「這次真的走了」 親人真正離開 「生命最美的過客」謝謝您在我的生命中付出您的青春,成為了我生命中最美的過客

文章標題:暑假閱讀心得  2019-07-31 14:25:11

憂鬱症這個名詞耳熟能響,但它是因為普通的心情不好而造成的嗎? 現代社會生活壓力很大,不論是學生,上班族,家庭主婦,退休人士,都有許多各自要面對的難題,遇到事情不順遂時,難免會心情不好,這是很自然的現象。 如果,有機會問大家:「是否曾經有過很傷心,很鬱悶,很沮喪,情緒很低落的經驗?」相信絕大多數的人都會舉手。 這些失落,鬱卒,難道就是憂鬱症嗎? 換句話說,心情不好只是一種短暫的情緒,不會影響到日常生活功能。 它是面對壓力的正常反應,一旦壓力解除,或經過一番自我調適,情緒就會慢慢恢復正常。 每個人處理情緒低潮的方式都不一樣,有的人會大吃一頓,有人會找朋友吐吐苦水,發發牢騷,有人喜歡去運動流汗發洩,有人乾脆蒙頭大睡一覺,隔天又是一條好漢。 這些都是很好的紓解方式很快就過去,不會帶來殺傷力。不過,如果惱人的壓力一直持續,身心長期處在不舒服的壓力狀態,若無法順利自我調適,可能就會開始出現憂鬱症狀。 憂鬱是一種低落、不愉快、沮喪的情緒,非常折磨人。 陪伴憂鬱的患者,就是最好的照顧。 可能越急著要激勵他,開導他,希望他快點好起來,他越覺得做不到而自責或憤怒,壓力就越大,而變成惡性循環。親友們情緒和情感壓迫,很可能會加重他們的心理負擔,最好儘量避免。所以呢,說不定有時候,只要放鬆地陪伴,在他身邊不離不棄就夠了,這就是最重要的重要的支持力量。 我們可以從日常的小事開始,學習良好的壓力管理,適度的紓解壓力和釋放情緒,讓壓力變成督促我們成長的動力,而不是傷害身心的罪魁禍首。

文章標題:暑假個案報告心得1  2020-08-26 21:44:13

科 別 護理科 班 級 護四甲 學 號 1065101012 姓 名 鄭伊婷 作 者 姓 名 周家葦、曾雅燕、胡憶芳、柯君樺 西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 運用團隊合作照護一位因敗血症產婦胎死腹中家護病房護理經驗 期 刊 名 稱 I 弘光學報 卷 ( 期 ) 85期 起 訖 頁 數 47~58頁 【自訂一主題】:運用團隊合作照護一位因敗血症產婦胎死腹中家護病房護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: What 文章內容摘要 本文描述照顧一位因敗血症死胎的孕婦,於妊娠35週時因感染海洋弧菌引發急性闌尾炎及死胎個案,過程經歷了敗血症重症照護、術後傷口的不適及失去胎兒的哀傷照護歷程。護理期間為2016年8月25日至2016年9月3日,運用生理、心理、社會、靈性、發展等五全評估,經由對個案身體評估及會談、傾聽、從旁觀察收集之資料再與醫療團隊討論後,確立三項護理問題:潛在危險性休克/與細菌感染致敗血症有關、急性疼痛/與子宮收縮痛、術後傷口有關、哀傷/與失去胎兒有關。護理過程在維持敗血症的生命徵象,對於失去胎兒給予心理支持及照護,傾聽感受並給予個案安全、信任的感覺,應用護理過程中給予鼓勵、提供個別性及整體性之照護,且偕同內科重症、外科、產科及社工專業人員與家屬跨團隊合作,主動聯絡社工給予心理慰藉,協助個案早日度過哀傷的衝擊,希望藉此照護經驗能與護理同仁一同分享。 So What 學習要點 根據衛生福利部國民健康署2016年總出生人數為21萬2百人,死產佔1.16%。在護理生涯中,發現大多護理人員對於死亡較不願去觸碰及及,不知如何主動提供心理上的關心及照護,引發寫此個案照護的動機,此篇運用陪伴、關懷及傾聽其因敗血症引發終止妊娠孕婦之護理經驗,與家屬一同陪伴個案渡過終止妊娠之哀傷過程。 Now What 反省、思考,與檢視自我) 個案36歲,曾表示自己在19歲就奉子成婚,有一個兒子,離婚後仍很嚮往一個完整的家庭。很自責沒有把胎兒保護好,也很希望再有孩子但卻很焦慮怕自己再也生不出小孩。孕期中突然的失去了胎兒,將會對婦女家庭生活,甚至下一次的懷孕造成莫大的影響,並使其身、心、靈、社會等方面需要重新調適。作者寫到在照護期提供個案支持及提供抒發哀傷的管道,讓個案抱持希望並給予鼓勵支持,我覺得是個很好的建議,我覺得這個方法可以好好的吸取下來,因為失去親人後走不出那陰霾很痛苦,照顧者需要耐心和同理心才能渡過。

文章標題:暑假個案報告心得2  2020-08-26 21:44:35

科 別 護理科 班 級 護四甲 學 號 1065101012 姓 名 鄭伊婷 作 者 姓 名 洪素敏、蕭淑娟 西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 一位甲狀腺結節患者術後低血鈣之護理經驗 期刊名 稱 II 彰化護理 卷 ( 期 ) 第27卷第1期 起 訖 頁 數 97~106頁 【自訂一主題】:一位甲狀腺結節患者術後低血鈣之護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: What 文章內容摘要 本文為照顧一位因甲狀腺結節行甲狀腺全切除術,術後反覆出現低血鈣患者之護理經驗,筆者於患者住院期間2018/3/13~3/23,運用Gordon十一項健康功能型態,藉由觀察、會談、身體評估及病歷查閱等方式來評估個案生理變化及不適應行為,確立個案有1.潛在危險性損傷:低血鈣導致;2.潛在危險性血管損傷;3.焦慮等護理問題。藉由提供完善的照護措施,包括教導個案及家屬評估和及早識別低血鈣症狀,增進對疾病的認知及預防跌倒;減緩輸液注入速度與加強輸注時觀察,避免血管損傷;運用陪伴與傾聽建立信任性治療關係,鼓勵表達內心感受,並照會關懷師,進而減輕個案之焦慮,使個案能得到完善之照護。 So What 學習要點 甲狀腺結節是最常見的內分泌系統異常之一,當甲狀腺結節出現壓迫症狀或惡性細胞時,則會建議進行手術切除。在甲狀腺全切除術後會發生暫時性低血鈣,然而患者低血鈣症的表現差異很大,從無症狀到危及生命的情況。當急性低血鈣症狀發生時,會出現手足痙攣與神經、心血管的併發症,不僅帶給患者極大的心理壓力及恐懼,更可能導致嚴重的發病或死亡。甲狀腺切除術後患者可能出現口周圍麻刺感及低血鈣情形,經由輸注鈣劑後多能順利恢復及出院。 焦慮是個體預期有危險而產生的擔憂、不確定感以及無助等感受,與健康狀況受威脅有關,當個案表示擔心、緊張不安即意謂其正處於焦慮狀態,提供照護時應了解個案焦慮的原因並及時釐清,執行醫療處置前對個案說明。針對患者焦慮可提供資料,加強有關之衛教指導,包括:藥物治療、鈣替代療法、低血鈣症狀等,並確認個案的理解程度。鼓勵其表達內心感受,引導個案說出及運用可緩解焦慮的方法,增進自我調適並降低焦慮程度。 Now What 反省、思考,與檢視自我) 覺得可以再甲狀腺切除之前,先告訴個案切除後大概會有哪些症狀,更了解甲狀腺結節手術,例:臉頰、四肢麻刺,肌肉痙攣和吞嚥障礙。手術完個案清醒後,術後1~2小時觀察及詢問個案,在一次衛教個案和家屬,特別叮囑低血鈣症狀一出現立即告訴護理人員。 文中提到個案個性比較急性子,出現出現臨床少見之反覆低血鈣且手足痙攣等症狀,會說「我的鈣是不是又掉下來了。」住院天數久了導致生理的不適更出現明顯的恐懼與焦慮,這時讓個案表達出內心擔心來抒發情緒,醫護人員或家屬以耐心傾聽個案的訴說,了解其焦慮的原因,可以詢問個案平時休閒活動或興趣,請家屬陪同來個案轉移焦慮的心情。

文章標題:良醫  2021-10-12 21:31:41

患有自閉症的年輕外科醫師尚恩,他被身為醫院院長的導師艾倫·葛拉斯曼醫師從小鎮招募至聖荷西聖文德醫院外科部門,而不擅長社交的他,將會利用自己非凡的醫術拯救病患的性命,並挑戰同事們的眼光。在準備前往醫院進行面試的途中,尚恩在機場遇上遭受施工意外的小男孩,在尚恩獨具慧眼的醫術下,成功地替小男孩做緊急醫療處理並救活了他。與此同時,葛拉斯曼院長正在董事會上,說服董事們聘用有才華的尚恩,但尚恩的自閉症卻成為安德魯醫師的反對依據。在童年時期,尚恩備受同儕霸凌與父親的家暴,但他的弟弟卻始終陪伴在他身旁,然而在尚恩的寵物兔被父親摔死後,弟弟也在一次意外中喪命。無力拯救弟弟的尚恩,便因此想學醫來延續人們的生命,此理由感動了董事會,加入聖荷西聖文德醫院醫療團隊。尚恩最後用自己的實力讓大家另眼相看,但卻有人不認同尚恩不屬於這條路,這讓尚恩覺得不公,但用自己來證明提出其自負和出色的醫師身分及人格是否有衝突的疑惑,讓大家接受於他,成為一位能獨當一面的外科醫師。


   1065101011    吳岱容  發表(10)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:寒假讀書心得  2018-03-03 10:00:05

書名:離開後留下的東西 本書重點摘要及佳句:1.為了讓女兒能夠在德國安心留學,一位父親隱瞞了自己身患癌症的事實,最後只能獨自淒涼地面對死亡……2.一名沒有朋友的男子生前常邀遊民回家吃飯,在他本應無人出席的告別式中,街友們說不能連最後一程都讓他孤單地走……3.不常回老家的兒子,急忙拿走父親藏在電毯下的紙鈔後便瞬間消失,眼中只看得到錢,卻看不見在住處孤獨過世的父親…… 本書讀後心得及感想:“花是花,蟲是蟲,它們只是單純的存在。玫瑰花漂亮,毛毛蟲噁心,這是因為我們已經帶有先入為主的偏見。其實世間萬物並沒有美與醜,生與死也一樣。”這29篇故事中幾乎都是講述金璽別在整理別人遺物時的經歷,但他真正要講的是不是要去批判那些在生死關頭看見的嘴臉,而是要去講述如何「生」,他用溫柔且堅定的語氣,用別人的死,來教導大家學會「生」的意義,人生於世難免會遭遇痛苦,痛苦至極時難免會灰心喪志到了無生趣的地步,與其一時心狠結束了自己的性命,不如拿這種勇氣來繼續活下去,活下去雖然痛苦並不會因此而結束,但漫漫人生路,也許在自己不知道的時候,就會看到柳暗花明、陽光重新回到自己的人生的苦盡甘來,可是如果不繼續活著,即使有這種可能,也沒有機會看到。在這些案例當中也反應了現今社會普遍且越發嚴重的問題,有很多篇章都是獨居老人的故事,當然也有ㄧ些是因為遭遇感情的背叛、不堪別人加諸於己身的虐待跟過分要求而自尋短見,但大部分篇章還是講到關於獨居、然後死亡了好幾天才被發現的孤獨者,這些獨居者並不一定都是毫無其他親友,但因為現今社會的型態,讓子女因為種種原因無法與父母同住,又或者是鄰居的互相漠視,讓這些生前就已經孤獨過日的人,不但獨自走完人生的最後一程,還要等到屍體發臭才被發現,看到這裡就忍不住讓人感到唏噓,也算是給大家一個警醒。作者用溫柔又不帶批論的筆吻,去描述那些令他感觸深刻的案例,和他這20幾年來遭遇的甘苦,讓人不但可以全新的面貌去認識這些行業,既然生與死本身就不帶好與壞,那處理這些事務的業者當然也不該被用有色眼光歧視,而且當大家青春正盛的時候,很少人會去注意到這塊,可是事實是現今的社會越來越多人被迫面臨一個人獨居終老,當更多人意識到這個部分,不管是從政策還是社會關懷,相信也會有更多改變的機會。

文章標題:寒假讀書心得  2018-03-03 10:06:53

書名:偷書賊 本書重點摘要及佳句:1.不過,相信我,文字已經上路了。等到有一天文字來到眼前,莉塞爾會用雙手抓住它們,像抓住雲一樣,然後一擰,文字就會像雨一樣,淅瀝淅瀝從她手中落下。2.惡夢還是會來,就像一列準點的火車,在深夜抵達月臺,以一條繩索拖拉著記憶,慢吞吞地到來,一路拖啊拉啊地,那些記憶笨拙地跟著彈啊跳啊。3.書在她的腿上顫抖,秘密端坐在她的嘴裡,安逸自在地盤腿端坐著。 本書讀後心得及感想:本書將「顏色」留為基底,作者以其作為象徵,向讀者傳達秘密的訊息;同時藉著「顏色」的改變,扣緊了故事的關連性。二次世界大戰時,德國元首希特勒屠殺無數生命的恐怖殺戮至今仍殘留在歷史血漬上,無可抹滅。其實,鑄成悲劇收場的一切皆源自於「比較」。比較,辨別異同或高低之意。先別急著對上述字義妄下負面的評價,試想,當今我們在探索己身的獨特性時,「比較」不失為一個好方法,更遑論它著實是推動生產向前的一大功臣;然而,「水能載舟,亦能覆舟」,人類撇下其種種優點,選擇轉個彎,偏離筆直的軌道,於是,「比較」成了點燃所有怨懟的開端。彷彿宇宙亙古不變的道理,更是「物競天擇」的至高準則,它引領我們進步,也逼我們毀滅焚燒;是它將猶太人推往絕望的深淵,讓在上位者得以一邊在純白的假想下,高聲吟唱著荒唐可笑的「種族優越論」,一邊則用沾滿鮮血的雙手將他們鎖入牢籠,迫使無數條性命在一份虛無膨脹的理想下白白犧牲。當今人們對這段歷史搖頭,但事實上,我們又何嘗不是這套理念的信奉者? 我亦曾是囚禁在這條主流下的信徒。在不知不覺中,下意識地慣於畏縮才讓我驚覺,自己早已被「比較」吞噬殆盡。它啃噬我的自信,築高我的防備,致使我身陷在自己錮守的城堡裡不知所措,一方面擔心自己滿身荊棘會刺傷他人,另一方面卻更恐懼他人的冷潮熱諷,於是,我選擇武裝自己、釋出更多防衛,在重重盾牌下,攻擊了許多釋出善意的手。直到身旁重要的親人終在一再被我的鎧甲抵禦的遍體鱗傷後,用一雙盈滿哀傷的眼眸,沉痛的告訴我:「在認識自己之前不要妄下斷言、自我否定,更別因此拒人於千里之外,讓眾人跟你一同困在自卑的情緒裡。」霎時間,我才明白,放自己自由的方法,是用透徹的心去看待這個世界,而事實真理終究會替你討回一個公道。就如同漢斯•修伯曼在列隊遊行中,向猶太人伸出援手,此為他內心的良善替他做出的舉動,儘管事後他得付出令其懊悔不已的慘痛代價,但我們卻得以從抱住漢斯腳踝的猶太人,其內心掀起的波瀾,以及莉賽爾眼中流露的欽佩裡,證實了他的作為,的確在這是非顛倒的世代裡,替面具下那些自以為可以對一切事物漠不關心、自我蒙蔽的人們,狠狠的投下一顆震撼彈。 主角莉賽爾多次行竊,但是她偷文字、劫回憶,而這些文字賦予她力量,鼓舞了身旁的人有勇氣走在戰火交替的年代;反觀那些仗著合法,恣意壓榨猶太人的納粹,其囂張的行徑以及嗜血的殘佞令人髮指,法律與道德的衝突模糊了界線,到底什麼是對的?什麼又是錯的呢?我們不該一味地跟從眾人以為是正確的道路前進,凡事總有例外,尤其在現今資訊爆炸的年代,擁有確切的認知才是我們所該具備的能力,盲從帶來的可能是更多人的苦難,認識自我,明辨是非才是人類需要學習的重要課題。

文章標題:暑假讀書心得  2018-07-05 21:55:22

一年級主題:「與醫療照護相關」議題 書名:最後的臨別禮物 作者: 班•艾瑞克森 讀後心得: 一個簡單的工作,不過是幫獨居老人送送餐盒,這卻讓17歲的喬治遇到了道維斯老先生,老先生一個請求,幫他紀錄走過的那84年歲月,這個請求之後轉變成了喬治足以珍藏一輩子的禮物。 我們都還對自己的未來,充滿著憧憬或是徬徨不知所措,但時間毫不停留得擦身而過,轉眼之間一切的未知都已成回憶,而原本年少輕狂的自己,也變成白髮蒼蒼。回頭看看自己一生的歷程,有歡笑、有淚水、有憤怒、也有溫馨,一幕幕想跑馬燈在腦海中閃過,感覺一生只有一天日出日落般的短暫,想著想著難免一種惋惜:「為甚麼當初那麼不懂得珍惜,不懂得努力追求,不懂得認真的面對自己的人生」在生命的最後一幕中,希望找出一個值得努力追求的事物,想抓住一些東西,而不是只能回憶過去。 讀完之後,讓我對自己的未來有了別的想法,每天不停得學習,上課下課、上學放學,週而復始,但是我並不知道為何要學習,只知道認真讀書能考上好的大學,考上好的大學能找到好工作,好工作能賺很多錢,所以要認真讀書,但是人生真的只是如此的膚淺嗎?生命會因為大量的財富或是隻手遮天般的權力而更加的豐富、更加的圓滿嗎?我想不是的。 我想現在學習的目的,是為了有更寬廣的視野,更好的應變能力去處理各種狀況,更重要的是為了學會如何去安排、去規劃自己的人生。大量的財富及權力,真的能使生活過的更優越,但是如果眼中盡竟是這些,而錯過了其他美好的事物,豈不是太可惜了。 生命的歷程十分的長,也十分的短,在這段日子長到你可以去經歷、去嘗試很多的事,去探索整個世界,短到彷彿是日出日落般,在不知覺中,已經天黑了,生命的長短要看你如何去經過,以甚麼樣的態度來看待走過的以及還要走下去的路。 相隔67年的歲月,一個充滿活力的少年,對於每個未知的未來都充滿著熱情;一個是看盡人生百態,歲月的痕跡深深刻在他的臉上的老人。如果生命是條比直的公路的話,一個才剛起步沒多久,熱情及體力充足,但缺乏經驗;另一個即將走到盡頭,在路途中熱情被他不小心的遺失在路旁。 臨別的禮物指的是甚麼?對於17歲的喬治來說,道維斯的一生讓他學會以更謹慎的態度面對人生,。對於84歲的道維斯來說,喬治對生命的熱情,讓他重拾了曾經不小心遺失在路旁的那份對於生命的熱情,找到了繼續走下去的力量。臨別的禮物對每個人來說或許有所不同,但那其中的道理,無疑是生命最珍貴的寶藏,值得人們去珍藏,這個道理好比是個燈塔,在遠方指引著我們;好比是個導覽,在路上為講解未曾注意過的美好事物;也好比是個朋友給我們加油打氣,牽著我們的手繼續努力的走下去。

文章標題:浪漫醫生金師傅  2019-02-15 15:06:28

浪漫醫生金師傅 心得: 浪漫,不是指一個醫師的風花雪月,指的是他救人的態度,處事的哲學,當大部分的醫師都以世俗做標準,不想惹禍上身,爽爽的過,用制度去當縮頭烏龜的理由,只有那1%的人,他是做超過一個醫師能做的,眼中只有一個救人的目標,其他的事對他而言根本不重要。 石潭醫院雖然只是一個偏遠地區的小醫院,醫療設備和人力資源都比不上市中心的大醫院,但是他們會盡力的去救每一位病人,不會因為病人貧窮或富有、身分地位而有所不同。在急診室,不是按進醫院的順序,而是看危及的順序治療,這句話是急診室中很重要卻很少病患知道的原則,不是不處理,而是因為有更加緊急的病患,在台灣因為有健保看病都比其他國家便宜很多,久而久之出現濫用的情形,急診室的醫護人員不能限制病患看診,也不能限制人數,設立急診室,當初是為了讓緊急的人可以趕快得到治療,並不是像現在這樣小小的病就往急診室跑,還常常發生醫療暴力。隨著網路發達,人們能接觸的醫療養身知識越來越多,許多人也因此產生恐病症狀,只要身體有些小毛病,就開始疑神疑鬼,動不動就往大醫院跑,甚至發生病人拿網路文章跟醫生吵,質疑醫生的診斷。很多民眾都醫院的品牌迷思,都覺的要去看有名、大間的醫院,往往不相信中小型醫院的醫學能力,寧願到大醫院等久一點,但是如果只是小小的病而已有必要去大醫院等很久才看得到醫生去區域醫院不是也差不多嗎?

文章標題:浪漫醫生金師傅  2019-02-15 15:06:32

浪漫醫生金師傅 心得: 浪漫,不是指一個醫師的風花雪月,指的是他救人的態度,處事的哲學,當大部分的醫師都以世俗做標準,不想惹禍上身,爽爽的過,用制度去當縮頭烏龜的理由,只有那1%的人,他是做超過一個醫師能做的,眼中只有一個救人的目標,其他的事對他而言根本不重要。 石潭醫院雖然只是一個偏遠地區的小醫院,醫療設備和人力資源都比不上市中心的大醫院,但是他們會盡力的去救每一位病人,不會因為病人貧窮或富有、身分地位而有所不同。在急診室,不是按進醫院的順序,而是看危及的順序治療,這句話是急診室中很重要卻很少病患知道的原則,不是不處理,而是因為有更加緊急的病患,在台灣因為有健保看病都比其他國家便宜很多,久而久之出現濫用的情形,急診室的醫護人員不能限制病患看診,也不能限制人數,設立急診室,當初是為了讓緊急的人可以趕快得到治療,並不是像現在這樣小小的病就往急診室跑,還常常發生醫療暴力。隨著網路發達,人們能接觸的醫療養身知識越來越多,許多人也因此產生恐病症狀,只要身體有些小毛病,就開始疑神疑鬼,動不動就往大醫院跑,甚至發生病人拿網路文章跟醫生吵,質疑醫生的診斷。很多民眾都醫院的品牌迷思,都覺的要去看有名、大間的醫院,往往不相信中小型醫院的醫學能力,寧願到大醫院等久一點,但是如果只是小小的病而已有必要去大醫院等很久才看得到醫生去區域醫院不是也差不多嗎?

文章標題:大體解剖校外教學心得  2019-04-24 19:35:43

自從知道二年即會去看大體之後,就很期待這一天的到來,直到自己要去的前幾天竟然開始緊張了,不知道自己到底承不承受的了,我還一直在想福馬林到底是什麼味道、大體到底長什麼樣子,直到看到大體時,其實跟自己想像得不太一樣,福馬林的味道其實沒有很重,也不會道很臭,有點像廣告顏料的味道,我以為看大體的地方是一個很冷的地方,結果根本不會冷,害我那天還穿長袖,看到大體時,其實有點震驚,我想說他的皮膚顏色會跟我們差不多,身上的皮膚竟然不是完整的,也看不太出生前的樣子,看到這一幕,我終於懂大體老師是多麼偉大,謝謝大體老師願意捐贈大體,每一片切開的皮膚,每一塊切開的肌肉血管神經,讓我們更了解身體的結構,一開始我不太敢摸大體老師,但是看到同學都去摸,感覺自己應該也要試試看,果然用看的跟去摸的感覺很不一樣,我覺得很像雞肉,我原本以為我會好幾天都不敢吃肉,但也沒有,這次去看大體可能是我人生中最棒的一次經驗,也許之後再也沒機會再看到了,寧可在我身上劃錯一千刀,也不要在病人身上劃錯一刀,大體老師奉獻的精神讓人敬佩,當大體老師的家屬也很偉大,想到最親愛的家人被劃上那麼多刀那需要多大的勇氣,尤其是在注重死後要留全屍的台灣,許多人對生命很迷茫,認為自己根本不可能對社會有貢獻,但事實上,任何決定都可能幫助很多人、對社會產生影響,這次看完我覺得目前我應該不想捐贈大體,我覺得可以捐器官,但是捐身體我目前沒有那麼有勇氣。

文章標題:暑假讀書心得  2019-09-01 15:50:16

人終究會走向死亡,然而,絕大多數人對於和死亡相關的問題仍是茫然。究竟什麼是死亡?又是什麼值得我們花上一輩子去追求呢?相信很多人窮其一生思考這些問題仍無法得到解答,更何況我們這些涉世未深的青少年。但是,如果我們像「特掃隊長」一樣,真正地看見、面對死亡,答案或許就會非常的明顯。「特殊清掃」的工作讓他看見了無數次的死亡,那些腐爛的屍體、攀附其上的蛆蟲和刺鼻的惡臭令他感到害怕與厭惡,但是從死者生前的故事中,他得到了普通人可能一輩子也不會有的經驗和啟發,而我也間接從這本書感受到作者的體悟且深受震撼。 在所有的死亡當中,英年早逝是最令人感到惋惜的一種。一位二十歲的大學運動員在一次手術中休克死亡。雖然在醫學上這是很可能發生的風險,但是對死者的家屬而言,卻是預料之外的「意外死亡」。人生就像是一場難度極高的馬拉松,每一個人的對手都是自己,所跑的路線雖然因人而異,但絕對沒有任何完全平坦、順風的道路,多的是考驗我們的耐力、挑戰我們體能極限的崎嶇道路。不管跑的路程是長是短,只要能完賽,都可以獲得至高無上的榮耀。而這些早逝的人也是如此,或許他們的路程真的非常短,但是只要盡力用自己想要的姿態跑完全程,就絕對不是輸家,也絕對不會比其他人遜色,因此,誠如作者所說:「我們沒有必要為他們嘆息。」 當我們為生命意外早逝而惋惜,有人卻被迫選擇走上絕路。近幾年經濟不景氣、失業率上升,不少國家的自殺率也有上升的狀況。「特掃隊長」在處理一件自殺腐屍現場時,不經意地從一旁書櫃上的資料發現死者竟是他認識的人。雖然和死者並不是很熟,但是他知道死者曾是事業非常成功的人,開名車、住豪宅,更喜歡對別人高談自己的豐功偉業,非常的自豪且自信。這樣的人最後卻落得不堪負債而自殺,令人感嘆不已。這一切都印證了「人生無常、世事難料」的道理。或許,我們看到事業成功、高收入的人,會心生羨慕之情,但是,這樣的人還是有可能以這種悲慘的方式離開人間。如果我們用不同的方式去思考,「人生無常、世事難料」這句話不也告訴我們:如果能多撐久一點或是放過自己,或許就會遇見希望的曙光?人生長短無法自己決定,但只要我們努力的活,任何事都有可能,何必走上自殺一途呢? 人終究會走向死亡。我們或許無法回答關於死亡的種種問題,但是「特掃隊長」的經驗卻讓我們更了解怎麼活才不會愧對來此一遭。人生的旅程總有結束的一天,何時結束我們無從得知,但是我們可以決定這一生要如何過。或許,過程中會遭遇讓人感到不得志,甚至心生放棄的念頭的時候。但是,我相信只要我們能撐過這些難關,努力讓這個旅程更充實,自然會對自己的一生感到滿意,就不會有人是「人生」這場馬拉松的輸家了。

文章標題:暑假作業-認識糖尿病  2020-09-01 18:27:10

【自訂一主題】:認識糖尿病 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: What 文章內容摘要 糖尿病是一種代謝性疾病,正常的身體藉由胰臟所分泌的胰島素來調控血糖,透過胰島素的作用讓血中的葡萄糖進入細胞內提供能量,當胰島素的量不夠或是身體對胰島素降血糖的能力反應不佳時,就會產生血糖過高的問題,也就是所謂的糖尿病。糖尿病診斷一般人的空腹血糖大約在90mg/dl 左右,飯後血糖短暫上升,但很少超過140mg/dl。糖尿病的診斷有以下三種基準一、任何時間血糖超過 200mg/dl 且有糖尿病多喝、多尿、體重下降等症狀;二、空腹8 小時以上血糖 ³126 mg/dl;三、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)後二小時血糖³ 200 mg/dl,則為糖尿病 So What 學習要點 第1 型糖尿病 某些病人分泌胰島素的細胞遭到破壞,通常是自體免疫,也就是自己身體製造了自體抗體攻擊自身胰島細胞,當身體沒有了胰島素,無法利用糖分,血糖雖高人卻反而消瘦,嚴重時導致酮酸中毒或生命危險,這類的病人稱做第一型糖尿病,又叫做胰島素依賴型或幼年型.第一型糖尿病只佔所有糖尿病人的5%左右.經診斷就必須終身注射胰島素,在國內被認定為重大傷病。 第2 型糖尿病。 第2 型糖尿病是一種代謝性疾病。特徵為高血糖,主要由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏引起。 由於進食大量精緻飲食及高反式脂肪的食物等原因。 糖尿病已成為發達國家的文明病之一民眾較熟悉的是所謂的第二型糖尿病,佔所有糖尿病九成以上.。第2 型糖尿病的典型病徵為多尿症、多飲症以及多食症。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病也是常見的糖尿病種類,它指過去沒有糖尿病病史,但在懷孕期間血糖高於正常值的孕婦,母體的血糖值越高,包括胎兒出生體重就越重此病可能導致胎兒發育畸形、胎兒宮內窘迫、新生兒低血糖、巨大兒以及難產或者死產等併發症。 Now What 反省、思考,與檢視自我) 對糖尿病有了基本認識,加上正確的醫療資訊加上健康的身體與心理能幫助你遠離糖尿病,糖尿病目前雖然還是一種不能根治的疾病,但只要依循醫護人員的指導,適當的維持運動及少攝取升糖指數食物烹調多採用清蒸、水煮、涼拌、涮、燒、燉、鹵等方式。不可太鹹。定時定量,血糖便可以控制在理想標準,病情得以控制且正常工作及擁有愉快的生活。

文章標題:暑假作業-失眠  2020-09-01 18:28:07

【自訂一主題】:失眠 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: What 文章內容摘要 失眠是常見的臨床問題且成因複雜,對身心健康會造成許多不良影響且易合併憂鬱症等疾病,依 定義及研究方法的不同,估計慢性失眠約占成年人口的 10%-30%。失眠是很常見的臨床問題,常見於各醫學專 科的門診中,甚至是病人來診的主訴。失眠不只是單純睡不好,也會影響情緒、認知、白天日常 生活以及工作表現等等。有愈來愈多的研究發現 長期失眠或睡眠不足會影響身體機能,如血糖控 制、血壓等。失眠的成因相當複雜且多元,臨床 診斷上要完整評估失眠的影響及相關身心疾病並不容易。由於近一、二十年來科學界對睡眠調節機轉的深入了解,因此本文試圖 從睡眠調節機轉的角度,來了解失眠問題在治療方面目前有藥物或非藥物治療方法可用來治療失眠。 So What 學習要點 傳統上將失眠分成急性或慢性失眠、原發性 或次發性失眠。然而臨床上失眠問題在初次評估時常已呈現慢性化,且失眠問題基本上為多成因,因 此以失眠持續時間長短或是否能排除次發性失眠 來進行分類,對醫師來說不見得實用,而原發性失 眠或精神生理性失眠其實也可能只是病因不明性失眠。1982 年 A.A. Borbély 提出 two-process model of sleep regulation,認為睡眠調節涉及 process S 和 process C,再加上神經科學界早已知曉的 ARAS, 大致上可從三方面來看睡眠調節的機轉: 一. Process S,即睡眠恆定, 指身體隨著維持清醒時間愈長,睡眠驅力就會增加愈多,而隨著睡眠時間增加,或更明確地說慢波睡眠增加,睡眠驅力則會下降。二Process C,即日夜節律(circadian rhythm),地球自轉周期透過可見光活化視網膜中含有感 光色素的神經節細胞來影響人 體,再經由 RHT把訊 息直接傳送到下視丘前部的視交叉上核 SCN,SCN 有如腦內生物時鐘裏的主齒輪,負責調控各種身體內外 週期之間的訊號同步化(synchronization)。與 睡—醒週期相位有關的生理訊號包括核心 體溫、melatonin 及 cortisol 濃度等,也都透過 SCN 調節。現代人生活離不開網路,特別是青少年族群,睡—醒週期相較於上一代來 說,普遍有相位延遲的趨勢。為數眾多的輪班工作者以及為時差所苦的長途飛航旅行者因 日夜節律調節困難所造成的睡眠問題,常被忽 視,目前可嘗試以 melatonin agonist( 如 ramelteon)來治療。 三. System A,即產生和維持 arousal/awake 有關的神經系統,1949 年 Maruzzi 和 Magoun 發 現 ARAS(ascending reticular activating system),科學界開始認為存在兩個神經系 統 , 即分佈在腦幹的 wake-promoting systems( 製 造 histamine , norepinephrine , serotonin、acetylcholine 等興奮性神經傳導物 質 ) ,和分布在前下視丘的 ventrolateral preoptic area(VLPO)等腦區的 sleep-promoting systems(製造 GABA、galanin 等抑制性神經傳 導物質) ,兩個系統之間的相互抑制和彼此調 控的結果,使人腦在睡—醒狀態之間轉 換。目前臨床最常使用的安眠藥: benzodiazepines(BZD) 及 BZD receptor agonists(BzRA),都作用在 GABA 的 A 型受 體上,以產生睡意。 Now What 反省、思考,與檢視自我) 雖然失眠成因複雜且難以用單一治療方法處 理,但隨著對睡眠調節機轉的更深入了解,也許有 朝一日臨床工作者可依據此機轉來幫助失眠患 者,研究人員也有機會研發療效更佳、副作用更少 的藥物,如前述 orexin/hypocretin 的 antagonist or agonist,在治療上也需同時考慮不同年齡、職業或 生活環境及合併的身心疾病等影響因素。


   1065101010    吳佳縣  發表(5)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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希望大家能不吝指教

文章標題:讀書心得學習單  2018-02-28 21:14:16

科別護一甲.班級:護一甲 學號:1065101010 姓名:吳佳縣 書名:中國近代史 作者:薛化元 出版社:三民書局股份有限公司 出版年月:1995年8月 索書號:S62036 ISBN:9571423092.本書重點摘要或佳句:1.P.21 西方所長者終究只是技,而不是學,因此主要是透過巧匠的學問即可。2.P.24自強運動最重要的是強兵,進而引進與強兵有關建設。3.P.31鄭成功反覆明的意志最堅強,將台灣名為東都。4.p.50.劉永福在台南雖拒絕接任台灣總統,但實際上已成為抗日核心。5.由於傳教事業在中國的再興,是以船堅炮利作為後盾。(本書閱讀心得後心得感想)我覺得這個世界上有許許多多的歷史背景有一部分已被開發,歷史上也打了許多戰爭,出了許多偉人像是鄭成功,堅持的精神令人尊敬,也提醒了社會持之以恆的道理,歷史不是活的而是要從當中學到東西。

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-23 23:17:21

剛開始見到大體老師身上包這黃布,當下我的頭皮都發麻 從來沒有這麼近看到大體,這可是在我人生當中的初體驗,當醫學院的老師開始介紹大體老師的時候我的心臟蹦蹦跳,兩眼瞪大跟我想像中的大體老師不太一樣,一開始以為是完好如初像躺在棺材上的大體一樣,但事實並非如此,而是元整剖開任何部位器官都打開給你看,這也對我的解剖知識增進許多,像是讓我最震驚的是看到迷走神經和心臟,我以為迷走神經是很細很細的一條可能還小到肉眼看不到,而且還很有彈性這種感覺跌破自己得想像,當然在去看大體老師之前不免問一下學長學姊一些相關的器官,問到說心臟跟手握拳頭一樣大當下覺得很酷,我實際看到的心臟卻跟半顆頭一樣大,當下我很迷惑我還問老師說是這位大體老師有心肌肥大嗎?老師還解說給我聽我才了解,說真得大體老師的精神很多人都做不到在台灣這個傳統的社會,往往老一輩的人都說要土葬死也要完好如初不可以缺陷,大體老師們把自己無私的愛奉獻給我們這些 新新學子,讓我們學習人體的構造這種精神連我自己也可能無法做到,一輩子能看到大體老師無私的愛沒有什麼可以遺憾的,或許有人一輩子都無法體會這種把自己的身體奉獻給社會的精神,如果看到自己的親人將大體捐獻出去社會大眾又有什麼感想?如果我的親人將大體捐獻給醫學院造福未來的醫護人員,我會為我的親人感到驕傲我還會告訴我的兒子子孫,告訴他們我們家有個偉人,他不是很有錢也不是搞政治而是將自己的大體捐獻給社會,愛是不需要藏在心中我覺得愛就是讓他展現出來,讓你自己心裡溫暖也讓別人心裡溫暖的一種糖果,甜甜地讓人心情好,忘記一切的煩惱愛你所愛。

文章標題:我不是教你詐5:醫療真實面  2019-09-04 21:31:55

充滿救人的愛心,有著助人不倦的熱忱,世界上有眾多的人需要幫助,不管是醫療相關或是任何資源或許台灣醫療相當不錯,那你有想過非洲的生活嗎?人性是什麼?愛心是什麼?當你看到一位病人嘴裡一直喊著疼痛你得感覺是什麼?如果是我我也會感到疼痛但我會用我的所學幫助他,,金錢可以買到許多的東西但健康快樂買的到嗎?可能只有一時的快樂,你敢保證你有那麼多錢能用一輩子嗎?有些醫生說我是神醫只要你醫藥費給的多保證你身體健康,但這是真的嗎?一個正常的藥他給你劣質的藥片你說這個是非常難拿到的,就因為他說他是神醫你就相信他了,結果後來還是離開人世了,常常聽鄰居說這個秘方是某某醫院的醫生得特別處方,有些真的是神醫而有些被金錢蒙蔽雙眼的庸醫你卻願意相信接防鄰居到處的謠言,親自去看醫生每個人的狀況不一樣 我們改變不了醫療界的「黑暗」,但可以為自己多加上一層保護,為了預防碰上那些麻煩,最好平時就能多吸收一些醫學常識,像是看醫學期刊、上網找資料等.如果生了病,也可以事前多做一些功課,或者多看幾家醫院,聽聽不同醫師的看法,都是有助於避免「憾事」發生的!當你累積的許多的經驗你就不怕自己再受騙俗話說的好聚沙成塔一點一點累積你就是自己的醫生,醫生說藥貴珍的友直這個價值嗎?並不適什麼都是貴什麼都是高級才是對自己得身體最好,雖然線經廣告打很大什麼處方簽到處宣傳但我覺得唯有自己明白自己得身體才不會傷害自己的身體,身體髮膚受之父母你的父母知道你吃了藥卻搞得自己殘破不堪你會有何感想?自己的健康自己照顧,你才是身體的主人千萬別相信謠言

文章標題:暑假作業  2020-09-06 22:41:40

暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護3甲 學號 1065101010 姓名 吳佳縣 書名I 焦慮的概念分析 作者 徐菀雲:陳筱瑀 出版社 志為護理-慈濟護理雜誌 ; 7卷3期 (2008 / 06 / 01) , P65 - 70 出版年月 (2008 / 06 / 01) , 索書號 ISBN 書名III 出院準備概念於精神病患照護的應用 作者 熊德筠(Der-Yun Hsiung) ; 林靜蘭(Esther Ching-Lan Lin) ; 林冠品(Kuan-Pin Lin) ; 李玫昭(Mei-Chao Lee 出版社 護理雜誌 ; 57卷2_S期 (2010 / 04 / 01) , P58 - 64 出版年月 (2010 / 04 / 01) , P58 - 64 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】:焦慮的概念分析:摘要 焦慮存在每個人的情緒當中,當內心面臨焦慮狀態時,如何正視內心感受及使用合適的抒發方法是個重要議題。協助患者面對及處理焦慮情緒,進而恢復健康是臨床醫護人員共同的目標,故本文依據Walker和Avant的焦慮概念分析方法,對焦慮提出四種定義性特徵並舉例說明焦慮概念,以提供臨床護理人員照護焦慮患者之參考。 心得: 人在很多時候都會有焦慮的狀態...就連出生的寶寶也會有焦慮的心情,我發現容易患有焦慮症的人有這幾類:經歷或目睹傷害、疾病造成的壓力、壓力的累積、個性、其他心理疾病、遺傳、藥物和酒精,從中我知道焦慮症導致的不只是暫時性的緊張或害怕,也有可能會有暫時性的心跳加速、手抖…等生理反應,而我這個年紀最讓我焦慮的事也很多,例如:考試、成績、交友、感情、打工、等等......甚至還有更多,像我身邊的朋友還有人會因為長相、身材等感到非常焦慮,而我只要焦慮時就會開始咬指甲、肚子痛、想上大號,也因為這份作業在查資料時,我才發現這些舉動竟然是焦慮的一種,我才知道原來我也會焦慮,身邊許多人也跟我一樣,在資料中也發現了解決的辦法有:看醫生、服用藥品、深呼吸,也有人會用自己的方法緩解焦慮例如:吃美食、運動、找朋友聊天、聽音樂、寫日記等等...... 在做這份作業的時候不只是讓我了解焦慮和焦慮也是一種病也更讓我了解了我自己與身邊的朋友,其實有焦慮的情緒或舉動並不可笑,患有焦慮症更不可恥,只要找到自己適合的方法就跟一般人一樣並不會造成生活上的困擾,希望它們都可以好轉起來讓他面對未來得生活 撰寫心得書名】:: 出院準備概念於精神病患照護的應用 摘要: 從醫院延伸至社區的照護已是全球精神照顧的主流,協助病患與家屬度過出院的關鍵階段,需要良好聯繫與眾多社區資源投入。出院準備服務是提供以個案需求為導向、連結醫院與社區、重視醫療團隊分工與合作,以個案管理方式提供服務並追蹤評價照護成果。本文透過文獻回顧與實際案例,呈現出院準備服務的實務執行面,分析精神病患出院常遇到的問題以及相關的介入處置。透過加強病患與家屬對疾病的認識與管理、強化工作人員對家屬的支持形成醫療的聯盟、建立社區照護與正向支持網絡、執行出院效益評值,出院準備服務可提供有效且持續性的醫療照護,協助病患早期出院、節省住院費用及天數,使醫療服務得以兼顧品質與成本。 心得:我覺得照顧一名精神病病人需要更多的心思有耐心,雖然他們生病了但是他和我們一 樣都是 父母含辛茹苦一點一滴扶養長大,想必他們也是逼不得已才讓他來醫院治療,當他們治療到一個段落 可以控制住的時候,就是他們重新迎接社會以及家人的時刻,當然出院我們身為護理人員需要協助他們,比方說教導吃藥的方法或者當情緒失控的時候地應對方式還有很多等等,當然以上這些方法都需要很多人的努力並且長期追縱它們的狀況,也可以使用評價照護的方式來進行出院的準備,適當的鼓勵與耐心真的是對病人的良藥,如果你沒有耐心又對她惡言相向我相信這位病人的病況絕對不會好起來的,當一位病人出院身為護理人員以及家屬和擔心他得人應該在開心不過了,並且覺得成功了,心理的不安以及害怕都放下了,心理面的大石頭就像石頭掉入深海裡一樣一聲就消失了,那種光榮感與有榮焉大家都可以感受到,精神病人這是一個讓人畏懼的名詞但是在別人眼裡卻是一個動詞,人們害怕他失控對自己加害對別人傷害,並且保持距離不敢接觸是否要改觀這個想法多一點憐憫心讓它們早點治癒,早期發現早期治療這句話應該套在他們身上應該不為過吧?多一分包容少一點紛爭你我都會快樂。


   1065101009    李慧慈  發表(7)筆  

文章標題:大體參觀  2008-03-18 16:15:43

班級 護二甲、學號1065101009、姓名 李慧慈、教師姓名鍾佳真 1.給大體老師的一封信 致敬愛的大體老師: 謝謝您願意捐贈您的大體,使我能更進一步了解教科書上平面圖片中無法去體會的人體結構也讓我能去摸索。特別佩服大體老師與老師的家人能夠無私的捐贈大體,想必這段過程的心情是非常煎熬與難耐的,也是一般人都無法克服的,要是能回到大體老師在世時,我會問大體老師為什麼願意捐贈大體讓我們參訪?以及當自己真正成為大體老師的那一刻會覺得自己是什麼樣的感覺與心情?在決定捐贈大體時家人有沒有反對?如果有的話又是以什麼樣的話語讓家人改變態度?在課程中能夠以最虔誠最尊敬的心去觀察大體老師身上的每一個器官及身體構造就是我能做到最基本的尊重。 2.學習過程中的自我省思&收穫 (1)What? 我學到了聽小骨是不可恢復的,老師有說如果經常帶耳機聽歌如果能用耳罩式的比較好因為對耳朵的傷害比較小。 還有心臟的大小並不是只有拳頭大而已,和後天的各種因素也有關聯,肺臟附近有淋巴因未有病菌進入時肺的淋巴是第一位抵抗病菌的,至於肺部其他的黑點老師說是正常的因為現在的空氣並不是那麼新鮮所以多少都會這樣 還看到了大體老師的鎖骨切斷後是呈現黃色的,老師說那是因為有脂肪 了解到頸、胸、腰椎的接合方式並不同 還看到了有一位大體老師因為是腎癌過世的,記憶中浮現出的畫面是大體老師的右腎和我的2顆拳頭一樣大,那時候看到時整個臉都癡呆了。 (2)So What? 還記得在參訪大體老師前,班導讓我們看了那個靜默陽光的午後,老師那時問我們班有沒有同學看過?但沒有同學舉手,其實我已經看過了,而且我看讓我看到這個影片的人是爸爸,那時候我和爸爸看完後,爸爸只問了我一句:我以後也捐好不好? 那是後我很敷衍的惠爸爸:隨便啊!都可以! 但是參訪完大體老師後如果爸爸在問我一次我鐵定會回他說:不要吧~~ 因為當我看到大體老師的樣子真的是太不忍心了,假如在台上的大體老師變成自己的家屬我一定無法忍受可能甚至會爆哭。 印象很深刻在去之前我認為的大體老師是和我一樣的完整的皮膚只不過被切開就如同刀傷一般,沒想到會是皮膚分離身體的樣貌以及肌肉外露更沒想到頭蓋骨會被切割開讓我們能拿在手中,更沒想到眼睛並不是電影上演的將眼球泡進玻璃溶液中而是整顆眼睛包括了眼睫毛一同被取出讓我放在手心中。 觀察大體老師前的默禱1分鐘,我心中想的都是無數的感謝,以及希望透過這次的參訪能夠更確定自己的志向。記得在進大體解剖室時我並不害怕,只是想如果有機會我一定要好好的服務大體。記得參訪到最後一組大體老師時不曉得是因為福馬林的刺激還是真的內心參觀完大體老師而不捨的眼眶泛淚 所以透過這次的大體參訪我很確認將來我有能力一定會朝著禮儀師的方向邁進。 (3)Now What 在將來的學習過程中,期許自己能夠努力的去學習,去充實自己的知識與能力。 將所學的學是慣用在職場與日常生活中。

文章標題:寒假讀書心得  2018-02-27 12:31:39

書名:愛上當爸媽這件事 重點摘要或佳句: 1他擁有自己的生命方向將來有一天你會明白 你的準備和帶領只能走到某個極限 2你可以給他們你的愛卻非妳的思想因為他們永有自己的思想你只能圏囿他們的身體而騛靈魂因為他們的靈魂寓居在明日的住所中而那不是你所能觀覽的地方甚至不在妳的夢中 3因為第一次的相遇即將到來過於豐富的天馬行空可能帶來和現實不符合的衝擊 4妳越焦慮當孩子的訓練不如你所願時你的情緒反應就會越強烈 5這些非語言的線索自然流露的情感及表情都有助於寶寶在溝通 心得感想: 這本書主要在和新手爸媽說如何看待未出生的寶寶以及在寶寶出生時應該如何照顧溝通也包括自己像是寶寶是需要來自父母情感的滋養 以前長輩說孩子都是受媽媽影響但非全然都是因為爸爸的角色也很重要象是寶寶對媽媽的認知其實是透過爸爸的反之爸爸則是透過媽媽因此父母的情感對寶寶來說相當重要 當飽飽出生時許多父母沒時間照顧小孩而交由阿公阿嬤褓姆照顧但又擔心孩子會和自己不親近或是心理不健全像是交給阿公阿嬤照顧有三個方式1請另一半出馬2請出專家3各退一步而交給保母則有5個方法1平均照顧2愛心3良好的信任4幼兒的分離焦慮5別忘了自己才是父母總結來說最好的還是由父母照顧 但是要在父母情緒穩定時陪伴才有助於親子關係 當孩子哭時不可能用語言去安撫孩仔魚是我們可以透過肢體接觸還記的人發課時老師說過寶寶哭時可以摸摸他的額頭當小孩狂哭時不代表父母顧不好而是小孩勇於表達自己而在每次安撫孩子的過程是很重要的因為他們會從中感受到父母是能理解他們的而小孩會從中學會平穩地面對情緒 給寶寶安全感並不難只需要增加和寶寶肌膚相親以及互動而在不同年紀促進安全依附的方法也不同 適當的撤退能有助於孩童成長但是要以孩童可以承受的範圍為限則當父母不會撤退時就等於溺愛孩子 幼兒不需要父母當自己的好朋友他需要的是可以溫柔引導及堅定規範自己的父母溝通的方式也會影響小孩的選擇必須要能同理他的感受以及處罰孩子之前要能明白孩子為什麼當下會那樣做並試著和他一起找出解決方法而不是一昧的處罰 父母如果孩子有範圍的追求自我孩子會相信自己但父母強制孩子的行為他們便會對他們自己沒自信可能就會引起叛逆期 孩子被強迫餵食時進食就成為一個很有壓力無法享受吃飯了而讓小朋友專心吃飯的方法有固定用餐時間地點而父母也要以身作則每個寶寶對睡眠的時間也不同當健康的寶寶因為好奇外面的世界即使想睡也會硬撐但累積太久身體就容易疲倦情緒也容易煩躁跟寶寶說話時可以運用肢體動作避免使用複雜的話語最好是寶寶當下可以感受到的這樣對寶寶有很大的幫助當小朋友說不出口時就會退化到寶寶狀態用哭鬧的方式返汁當他們可以開口說話時情緒會慢慢穩定因為他們可以表達自己的情緒了如廁訓練需要兼顧生理的成熟及心理的自主訓練過程太嚴格會太鬆散對兒童以後的人格也會有影響 書中有寫到身為父母必須允許孩子有強烈的負面感覺常有許多父母不允許小孩子哭但是情緒是無法說忍住就忍住的而且當情緒忍太久對孩子來說可能會有更多的傷害看完這本書我知道每個孩子都是獨一無二的書中的方法不一定每個都受用但是父母看完這本書對孩子的教導方式也許會改變舊如同這本書封底寫的[你想當個夠好的爸媽還是完美的爸媽]依我的想法解讀這句話的話我會說夠好的爸媽是針對自己的孩子去教導孩子完美的爸媽是依照大眾的觀念教導孩子

文章標題:寒假讀書心得  2018-02-27 13:20:16

書名:待在家也不錯 重點摘要或佳句 1一個人未來是否能夠快樂的最佳指標就是他過去是否快樂 2不冒險就不可能贏大獎而人生中最大的獎都是跟家有關 3只要內在美好外在自然會顯現出來 4我們總天真地以為以後會有更多餘裕 5家未必要展現什麼深奧道理他只需要是愉快的舒適的就夠了 讀了這本書竟然有想要把自己房間沒用的東西丟掉然後再整理有些東西即使好幾年沒用卻捨不得丟是因為這個物品所引起的回憶讓自己特別快樂擁有東西的多少與快樂無關這是我在讀此書前的想法可是讀完後不一樣了變成了擁有東西的多少與快樂有關但是取決於物品對自己的意義相同的物品之所以珍貴並不是因為價格而是因為物品對擁有它的人有著特殊的意義擁有的多不代表會很快樂反之擁有的少會比較快樂嗎?不一定而是在於自己所有的物品是用得到的文章中還有提到夫妻之間的相處之道其中有提到穩固的婚姻能帶來快樂原因有二第一快樂的人比較容易找到理想對象第二是因為支持與陪伴是快樂人生的因素因此婚姻對人快樂和不快樂有很大的影響因為夫妻是每天在一起的伴另外作者也舉例自己與老公的相處作者說:「我們之間依然如昔嗎?可以說是也可以說不是」說是因為自己對老公的愛更深了解說不是因為相處時間久了很容易就互略對方因此在親密關係中我們很容易忽略對方雖然愛有加深另外我們對自己的家人講話也較不留情面這些都會讓感情漸漸消逝最後承受不了便無法在一起了然而偶爾讚美親吻等親密行為也會讓關係變好說話方式也佔了很重要的部分有時後改變句型就會使相同的話變不一樣每次面對問題時很容易情緒化導致問題都處理不好所以我們可以練習對問題降低反應先保持冷靜才能把問題解決而在文章中提到參與家人的興趣也許那個興趣一開始不喜歡透過家人的陪伴也許會改變當初本身對興趣的印象我們都認為是感覺影響自己的行為但其實是我們的行為影響了感覺所以在做一件事前我們可以先把我們想要的感覺放在心裡漸漸的我們的行為也會有所改變的人很容易被影響尤其是負面的有時後和負面想法的人在一起久了我們本身也會變得比較負面所以為了避免自己變得負面我們可以避免和她們單獨相處在節慶中都會送禮但是我們都忘了最重要的是心意並不是禮品本身的價值死亡是傳統社會中最不願提起的話題隨著社會進步這一部分也慢慢被釋懷現在為了怕意外事件而沒有任何交代就離開這世上因此現在有許多人先寫了遺書作者也是如此我覺得這是一件非常好的事情因為現在意外事件太多了人生就這麼結束了如果連一張遺書都沒有留下那麼後事都無法如自己所願的形式舉辦了告別是人生必經的過程放寬心看待是最好的方式不過很難做到讀完這本書從裡面學習到許多方法而且這本書的內容很廣因為從作者的女兒到自己以及父母都是寫有關於自己家庭的狀態這樣也就更貼近讀者了文章中讓我最羨慕的是作者與女兒的星期三探索作者在與女兒相處以及工作之間選擇和女兒去探索他們的興趣現在的父母因為工作忙碌而失去和小孩相處的時間

文章標題:暑假讀書心得  2018-08-30 12:50:17

書名:一個人的老後 重點摘要或佳句: 1老不可怕,但要老而安,老而康,老而美,老而無憾,老而快樂與滿足 2一個人並不可怕,孤獨才是人們最不願意經歷的心情 3結婚也好,不結婚也罷,無論是誰,最後都是一個人 4單身者都很自在獨立,因為時間(當然金錢最好也是)都由自己掌控。而當個快樂寡婦的條件就是:身體強壯,有錢有閒,並且能擁有自己專屬的空間 5單身女性無須看他人臉色過活,也無須為了誰隨時待命,擁有完全專屬自己的時間 心得感想: 這本書在寫說當一個女人面對自已的老後並且是在不同的環境中 例如:已婚,未婚,有無子女 該如後去面對 其中有提到以前人們常說子孫承歡膝下才是幸福但真的是這樣嗎?有些人有了子女搬去和子女住卻都要看著別人臉色過生活那不如當初自己一個人好好地住在自己最熟悉的環境既不用看別人臉色也可以隨心所欲地做自己喜歡的事情 還有當孩子提出邀請父母來和自己住時作者說他認為這是甜蜜的謊言因為通常孩子會因為愧疚感或怕身邊的人覺得自己不孝順所以說出口的甜蜜謊言而當父母同意時則會讓自己的下半於身有了阻擋但如果父母說出像自己獨居的要求時子女會感到不那麼愧疚而且這也是對彼此的體貼 兩個人變一個人是必經之路,對於在一起生活幾十年的丈夫/妻子即使在世時感情再不好但失去對方的失落感還是非常大的畢竟雙方成為彼此的支柱已經那麼多年突然沒了對方就像失去氧氣般。面對失去另外一半的生活書中有提到一點我非常喜歡就是相愛不同居誰說失去另一半的女人九從此也不能在愛上或喜歡上別的人呢!在雙方都喜歡的情況下可以採取同居模式就像談戀愛一般至於結不結婚就看各人了因為結婚就代表者要回到從前那樣的生活當個半幸福的女傭人 飯友比性伴侶還重要在這一章節中提到當你在嚥下最後一口氣時你會選擇每天享受美妙的性愛生活卻吃者難吃的食物還是選擇每天品嘗美食卻享受不到美妙的性愛生活呢?要是我我肯定選擇後者因為吃飯是必須的性行為沒有也無所謂 當然吃飯的對象也非常重要如果和一個和自己友者深仇大恨的人吃飯那是多麼痛苦的事情可能連一口飯都嚥不下去吧! 女人聚會男人止步在一個都是女性場合的地方如果有了一位男性在場想必他也會不知所措吧!!在每個聚會尋找與自己自同道合的人是一件多麼難得的事情如果在與女性友人聚會時突然加進一個男性想必原本的話題與氣氛就會變得不是自己當初想像中的那即便他是如此的開朗或憂鬱這都會讓聚會變得不一樣畢竟女生和男生的話題就是不太同的 通過這本書讓我了解到一個女人在面對自己的餘生該如何讓自己的生活更加充實不在因為缺少了另一半而無法生活

文章標題:浪漫醫師金師傅心得  2019-05-11 20:55:37

記得之前在還沒看過這部劇時就聽到許多人說這齣戲很好看, 但偏偏我就是不愛看大家都會追的劇,要不是這次的寒假作業我想我應該是不會主動去看這電視劇吧!!看完後真的覺得我有看這部電視劇是多麼幸運多麼值得。 看到這部電視劇很難想像現實生活中的醫療環境也是如此還是其實並沒有這樣。為了地位和名利不擇手段的去陷害人;因為是VIP所以貧困或平凡的病患就得先等待這一等有可能就失去摯愛的親人了但是對於那些名利擺第一的人會有什麼影響? 「在急診室,不是按進醫院的順序,而是看危及的順序治療 但這句話又給了我不同層面的想法,因為有可能VIP的病情也是很重大且緊急得所以在實際生活中還是得這樣去評估病患治療的先後順序吧!! 如果這世界救人還得先評估自己的利益或傷害那麼這個職業又有什麼意義。 就像劇中的一句話 「成功、成名都挺好的,但是我們是醫生。雖然只是個醫生,但畢竟還是醫生呀」 有時候現實就是會逼得人們忘記自己的初衷忘了自己當初那麼努力是為了什麼 為了迎合為了生存一步一步走成當初自己最討厭的那種人。 還記得金師傅說過的一句話 「我吧,比起那些圓潤的石頭,更喜歡有稜有角的石頭。因為有稜角,就證明有自己的風格、有自己的想法,在與世界碰撞的過程中,這些稜角會漸漸尋找到自己的模樣,所以我喜歡。不要那麼無趣的隨波逐流,有點個性,秉持自己的哲學、自己的信念,找到自己的模樣。」 這部戲讓我最喜歡的一點是劇中的金師傅常常講出很有藝術又或者只能是他講出口的話,直接又傷人但需要你自行去理解我想這就是他的浪漫吧!! 如果在未來學習的路上我也能不膽怯勇敢的信任自己去做自己想做或想說的話那就好了因為一昧的去迎合別人迎合這個世界與社會真的好累 看完這齣戲快結尾時聽到看到這句話讓我那整個禮拜迷失了! 「所謂的活著,就是每天迎向新的道路,不管你願不願意,必須面對每天撲而來的現實,雖然不可能每一個瞬間都找到正確答案,但金師傅常這麼說道:『我們為甚麼而活、活著是為了甚麼?永遠不要放棄這種提問,放棄提問的瞬間,我們的浪漫也將隨之結束。』」 那時候剛看完這齣戲問問自己時心中一片恍然連一個想法都沒有,在這個假期中我忽然發現自己越來越沒自己的樣子了。因為我無時無刻都在害怕,害怕自己這樣做這樣說不對,怕自己得罪別人就是怕所以讓自己只能一昧的去討別人歡心卻忽視了自己是不喜歡的。期望自己不會有放棄問自己是為什麼而活的理念。也期待自己能變成有稜有角的石頭不再是那又小又圓的石子,等到有一天我變成這樣我想這齣戲就算是我人生中的大貴人了吧!!

文章標題:暑假讀書心得  2019-08-30 15:49:20

書名:我想傾聽你 在現今忙碌的社會中,傾聽是一件罕見的事。這是讀完這本書後我的想法,以前的我是認為只要聽 了,就是傾聽。但現在,在我心中傾聽是傾聽者不帶任何情緒與偏見的聽,因為這樣才能真正從說者 的角度去理解。聽似乎是一件簡單的事,因為不論有無聽進,都是在聽,只是在於聽完後要如何去總 結,歸納整理不讓自己也掉入說者的深淵。也不去幫對方做決定。 說話是一門學問,也是我一直想學但學不來的一門課,該如何有自信的說出口? 該如何才能清楚的表達自己內心的想法?怎麼樣才不會讓情緒帶著自己的話語因為一時的衝動, 傷到別人也導致後悔的事情發生,從這本書我學習到了也許在生氣時難過時先試著把自己的心靜下來 去思考自己為什麼難過生氣,要怎麼有理的去表達自己的想法。 冷戰,這是我在家中最容易發生的事情,因為我很容易自己生悶氣,就是不明白為什麼父母不懂 自己的點,但有時候想想我何嘗也是不能理解他們,因為生活的環境,以及年齡的差距,導致想法上 的落差,偏偏父母又是工作忙碌,連談天的時間都沒有,所以最後就把事情藏在心中,等到導火點 著了,就爆炸了。但要如何解決還沒有尋找到方法。不過我相信總有一天我能找到和父母相處的模式 這是作者說的一句話: 「現在不行,不代表以後也不行,還有未來。」作者說這句話不僅僅是對別人 說,也要和自己說。 接情緒的人很倒楣,這事書中的一篇章節。接情緒的人真的很倒楣,人要面對好多好多的情緒,隨 著角色的多寡和接受情緒的機會事成正比的,現在的我最常接到的就是父母的情緒,他們吵架了, 錯的人感覺是我因為被罵的是我,真是莫名其妙(心中都會這樣想著)憑什麼我要這樣無緣無故的就被 責罵,我難道這麼差勁嗎? 即便年齡增長受到父母責備時我的第一個念頭都還是如此。 只是偶爾聰明一點會躲開,就不會去掃到俗稱的颱風尾了。 父母應該在孩子面前吵架嗎?書中提到如果是良性的溝通和商量事給孩子很好的學習經驗, 但如果是大吵就比較不適當了,因為人在生氣事會口無遮攔地說出難聽的話,會使孩子進而學習以及 模仿。所以在看這本書時我覺得有趣的地方是它可以從青少年的角度去看待人與人之間的關係同時也 從父母的角度去看,讓我能套用在現在自己的年齡思想上,也能去思考自己將來有家庭時要如何去面 對。當你聽到父母在吵架時,不要去偷聽因為你也沒辦法解決只會讓自己也陷進去,不如做好自己的 事避免被罵的風險,這事書中其中之一的生存法則我覺得還蠻受用的。 這本書其中有一篇文章讓我看完時鼻頭酸了眼眶也紅了,是一篇媽媽寫給女兒的信,書中的媽媽和 我的媽媽說出的話有八成是一模一樣的。但看完這篇文章我依舊無法認同這位媽媽的說法。 就像我無法認同我的媽媽。像是「我是你媽媽我當然會照顧你,而且把你養大了,但是你好像不知道, 你也要對我好,給我安全感,讓我知道我可以依靠你」我不太清楚媽媽們為什麼會這樣說, 我自己認為父母老了我肯定會顧著他們畢竟是我的爸爸媽媽,但為什麼他們都不相信我們會, 總覺得他們老了我們就會棄置不管,就是一直重複這個話題,有時候太生氣,一瞬間心中就會蹦出不 想照顧他們的想法,雖然我清楚地明白我是不會這麼做的。 總結出來看完這本書我覺得傾聽和溝通都是困難的事,但要能做的這兩樣那在關係當中也不會如此 殘破不堪,因為我覺得我會傾聽你和好好的溝通是因為我在乎你我想要解決我們之間的問題讓我們能 舒舒服服,坦坦蕩蕩的過日子,不需要任何的猜忌。

文章標題:暑假作業  2020-08-19 21:12:50

聖母醫護管理專科學校 個案報告心得學習單 科 別 護理科 班 級 護四甲 學 號 1065101009 姓 名 李慧慈 作 者 姓 名 林靖雅、施秀鈴與張煦婕(2019) 西 元 出 版 年 2019年 文 章 標 題 運用安寧療護照護一位口腔癌末期合併腫瘤蕈狀傷口之照護經驗 期 刊 名 稱 I 源遠護理 卷 ( 期 ) 13(3) 起 訖 頁 數 P58 - 64 作 者 姓 名 黃如玉(2020) 西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 照顧一位腦中風後產生壓傷之病人與照顧者的居家護理經驗 期刊名 稱 II 馬偕護理雜誌 卷 ( 期 ) 14(1) 起 訖 頁 數 P48 - 58 【自訂一主題】: 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: 閱讀此篇期刊後了解到個案在整個病情過程當中須要面臨的不只是傷口上的疼痛還包含了心理層面的折磨,在擔心自己方面也擔心著在世的家人在離開後該如何面對未來的生活。 也知道許多讓傷口的一味降低的方法其中令我最深刻的是咖啡渣,因為它很方便取得,也不會花太多的費用。 以及非藥物的疼痛治療也是很特別的一門方法,但是自己不是個案時在是無法感同身受,自然而然也就不太曉得非藥物的治療是否有作用。 死亡焦慮的部分讓我印象最深刻,其中有句話「妥善運 用生命回顧,在關係中藉由四道人生的道謝、 道愛、道歉、道別進行重建或修復」這句話我也曾在電視劇中看過自從那次之後就印象深刻道謝、 道愛、道歉、道別這四個詞看似簡單但其實做到很困難像我現在就無法完整的做到這四個詞,還有連我沒有病痛的人在平時夜晚中想像自己死後該怎麼辦何去何從都會哭了一整晚的,若換作個案大概是每天都會有這個念頭想起吧!! 會選這篇期刊的原因是因為爸爸本身也有在吃檳榔,其實很擔心他也會得到口腔癌,但是爸爸自己本身似乎沒那麼擔心也不覺得這是件重大的事情,感覺似乎是要等到真正得病了,病情嚴重了,離死亡更近了,才會發覺事情的嚴重性,看到這篇文章中個案與姊姊的感情這樣好,就好羨慕,因為我和爸爸就沒那麼好,所以看完這篇文章才會有是不是要等到自己生病的那一刻,才會曉得身邊哪些人是最重要的。 What 文章內容摘要 主要在說明口腔癌末期病患合併蕈狀傷口的個案,說明要如何評估身心靈各層面,並說明此個案採取的是安寧護理,因為蕈狀傷口無法癒合。 So What 學習要點 腫瘤蕈狀傷口無法癒合故護理目標不是治癒,以促進病人舒適及提升生活品質為主 傷口惡臭可以用活性碳或含銀敷料覆蓋來改善 滲液可以用海藻膠敷料或泡棉敷料協助吸附滲液 Now What 反省、思考,與檢視自我) 我看完這篇文章發現自己所學是不足的與臨床所用的一些方法也許是課本上不曾提過的,像是去除異味這一部分就是比較特別的,還有非藥物的疼痛療法;已及可以藉由筆談的方法與個案溝通雖然很耗時間。 我很喜歡這篇文章的書寫方式與用詞因為它是能讓人讀得懂的。並且在此篇文章中你能感受到個案與家屬間的情感與害怕,又能從中取得解決各個層面的方法。 【自訂一主題】: 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】: 看完此篇文章,使我深刻思考社工的重要性,社工往往不被想起,但是它在整件事當中其實也是主軸,若社工能幫助個案及家屬尋求更好的支援,那麼家屬也能減少煩惱。 已吉在此篇文章中我了解到壓瘡與自我健康、照顧非常相關。 個案因為中風而無法行動,導致壓瘡的產生。 而壓瘡又會因為環境因素而導致傷口越來越大,這時候就要衛教家屬如何照顧個案,並請家屬操作才能確保傷口不會惡化或因為感染造成更大的病情。 但一想到要衛教就頭疼因為衛教前準備也要充足,因為要去思考如何才能讓被施予衛教者明白。 存文章中也能明白個案在面臨從可以自行生活到需要旁人協助那種無力感,如果換成是我我也是如此,因為人只要生病,就會失去尊嚴,別人想對你做醫療處置即便自己知道是必須的也還是會有可以不要的話最好的這種想法,所以以後如果我是照顧者肯定要進全力的顧到個案的情緒,以及隱私。 這就讓我想到自己的阿公那時候也是這樣,所以更能了解那時候有請專人照顧阿公,結果阿公的腿都被捏的都是瘀青,那真的印證了啞巴吃黃連,有苦說不出,這就是個案的煩惱,面臨病情又得面臨心理的壓力。因此在照顧個案當中也應該隨時注意個案身上有無新的傷口。 What 文章內容摘要 寫出個案跌倒引發腦中風肢體癱瘓而有壓傷,因家庭支持系統微弱而導致照顧者緊張、焦慮 So What 學習要點 泡棉材質敷料因柔軟、吸收與固定力強,對傷口及身體服貼性高,不易脫落及沾黏,因此建議做為壓傷 敷料的首選 Now What 反省、思考,與檢視自我) 在往後從事護理工作應該要有同理心,並且細心的檢視個案,若個案及家屬有需要協助,也能請社工共同合作,使個案受到最佳的照護。


   1065101008    游子妍  發表(4)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:鬥癌 閱讀心得   2019-02-18 09:43:11

鬥癌 閱讀心得 護二甲 8號 游子妍 閱讀此書,讓我了解許多醫學的基本常識,及遇到困難時該如何勇敢地面對問題、解決問題。癌症如今已衍變成可怕的慢性疾病,也因為唯利是圖的黑心廠 商,把全世界的人,當成自己賺錢的工具,不斷地使用工業上的化學藥劑,製成 各式各樣的食品,讓民眾誤食而傷身,更排放許多刺鼻的毒廢氣,影響自然生態 的發展。雖然他們獲利滿滿,卻也讓無辜的民眾成為最大的受害者,也導致各類 癌症在世界的舞臺上無盡地漫延,使大家談癌變色! 很多人得到癌症的當下,都會說:「為什麼是我?老天爺為什麼那麼不公平」……等沮喪的話,而不是冷靜下來面對現實。此時,有可能因此錯失了寶貴的治療黃金期,導致病情一發不可收拾的地步,才後悔不已。本書作者以罹患血癌過來人的身分鼓勵我們,畢竟得到癌症,是無處閃躲的,也唯有一條路可選擇,即是努力的去面對一切。放心的把身體交給醫師,自己則當一位乖乖配合的病人。社會上有很多自然療法的推廣團體,對一個因罹癌而感到驚慌失措的病人,很容易陷入迷惘,而未接受正規的治療方法,最後喪失一條寶貴的生命。對這種沒有醫學根據的另類療法,只能把它當作另一種的輔助醫療方式,畢竟不是每個人都適合這種療法啊! 看完此書,讓我非常佩服作者的抗癌精神。曾歷經那麼艱辛困難的治療過程,且面臨癌症的再度復發,作者卻仍咬緊牙關苦撐下去,繼續接受更高難度的挑戰,而老天爺也沒有辜負他的辛苦付出,最終抗癌成功。那酸澀的苦果,也轉為甘甜的蜜果。「鬥癌」一書使所有讀者,能在作者幽默風趣、輕鬆活潑的筆觸下,了解到癌症已不是不治之症,只要做好準備,努力迎擊,就有機會挑戰病魔,讓生命重新來過,讓自己的人生再次發光、發熱,也讓我更懂得珍惜所擁有的一切,將來更要回饋社會,造福人群。

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-24 09:22:57

謝謝您無私的奉獻替我的學習旅程畫上一個轉捩點,我願帶上您給的愛和知識,幫助更多需要被幫助的人,謝謝您大體老師。 參訪的過程其實與理想中有許多差異,本以為畫面會和電影裡呈現的一樣血淋淋,但實際看到了大體老師心裡一湧而上的只有數不盡的感謝。腦中不停在想願意捐贈自己大體的人到底該有多少的勇氣,家屬又該有多少不捨。但看到老師們生前的簡介很多都提及是因為自己的孩子讀醫學類方面,想讓更多學生有機會學習,才發覺其實不用多少勇氣,有愛就足以。 實際看到的畫面和課本上的圖片有衝擊性的差距,沒有課本上畫的那般鮮豔亮麗,也沒有模型來的那麼清晰,整體和腦袋裡想的完完全全不一樣。原來肺這麼軟、三小聽骨連一粒米都不到、子宮這麼小每個月怎麼流的出這麼多血⋯⋯之類的一直在我腦海裡無限輪迴著。最最印象深刻的是有一位大體老師的腎臟因為異常增生竟然有兩個拳頭那麼大,全部都徹底顛覆我對課本上的認知。 對我而言在這三個小時裡學習到的知識不僅僅是人體構造的認識,更多的是愛,因為有大體老師的奉獻才有今天的學習機會。死亡不一定就結束生命的意義,即便死亡,也遺愛人間,為其他人敞開新的世界也是種意義。 「一生的成就不用多非凡,都足以偉大。」是我參訪完後的感想,即便不到富裕、不夠健康,抱持著善良都能夠偉大。看完後想如果哪一天我過世了我也想成為一位大體老師,一位即便沒有互動也可以讓人學習到很多知識的老師,想讓自己在這世上剩下的最後一具軀殼都附有價值。

文章標題:107暑假作業  2019-09-06 01:35:10

《我就要你好好的》一部由小說改編的電影,內容是演一位成功企業家的男主角威爾,在一次車禍中,一夕間變成全身癱瘓的患者,與個性開朗的女主角露伊莎因為丟了原本的工作,為了生活而去應聘當男主角的看護的故事。 這一部電影我看了很多遍,每一次看都非常有感觸。最一開始威爾對待露伊莎非常的冷漠,但露伊莎始終非常熱情的對待威爾,直到有天威爾得知以前的女友要和最好的兄弟訂婚後大發雷霆,兩人發生口角,露伊莎坦白她的心聲後,兩人的距離開始越拉越近,最後相愛,但不久後露伊莎才得知威爾的安樂死申請通過再過不久就要飛往瑞士,開始積極地想幫威爾找出人生活下去的意義,但最後威爾還是執意的要執行安樂死。 安樂死,一直以來在倫理上的爭議非常大,至今也沒有幾個國家通過能夠執行安樂死這件事,在這部電影中,我看到威爾他從消極的生活到覺得生活有動力了,但他始終想要執行安樂死,並要露伊莎好好的活下去,我覺得很好,不僅僅是因為走得有尊嚴,而是走得有意義。疾病纏身又醫治不好,比起死亡活著更痛苦,那又何苦為難自己,不如把想做的事情做完,豐富完剩餘的人生,和愛的人道別,在尊嚴的離開都比半身不遂荒廢下半輩子來的輕鬆,但以露伊莎的角度看,她又怎麼捨得這麼愛的人自願的離開這世界上,就像大多得家屬,在最後一刻他們依舊不捨的簽下DNR,他們想要病人活著,因為起碼活著,卻忘了病人真正想要的是什麼。露伊莎想了千方百計,翻閱了無數資料,卻始終沒能改變威爾的想法,她也失望過、悲傷過,疑惑為什麼我們這麼相愛你還是選擇離開,露伊莎父親和她說:「You can’t chang who people are,you love them.」她才恍然大悟,接納威爾安樂死這件事。 「放手需要更大的決心。」這一句話深深的印烙在我腦裡,誰也不願看著深愛的人就這樣離開這個世界,離開自己的生活,可是有時尊重他們的意願,才是真正的愛。


   1065101007    林怡均  發表(8)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:106寒假讀書心得  2018-02-27 16:13:16

書名:媽媽的守護者 作者:王俐文 出版社:文房 出版年月:2011/04/01 ISBN:9789866342554 【本書重點摘要或佳句】 1.喜歡像海豹磨蹭彼此的鼻子,喜歡像朋友一樣無所不談、聊到天亮。雖然有時候愛也是一種甜蜜的負擔,我仍願意充當媽媽的腳,做她勇敢的小騎士,為她緩解痛苦,擋去一切磨難。 2.曾經有過多少次淚水相望,以為未來從此只通往憂鬱的窄巷;然而,堅強的殘障母親和懂事貼心的兒子,以彼此的愛做為唯一武器相互扶持,將自憐的淚水轉化為振奮的激勵保證,走出生命幽谷。 3.自殺不能解決任何問題,唯有勇敢面對生命中的各種危難與挑戰,才能擁有最終的美麗人生。 【本書閱讀後心得感想】 其實,這輩子我們從不會知道自己遇見的是什麼!無時無刻都有太多意料不到的事在發生。而夢想終究是美好的,但當現實粉碎了它,就算是逆境我們也得接受,路是自己走的,只要有心終能看到藍天! 但面臨困境,真的不能怨天尤人,面對一切的智慧、勇氣,不是每個人都有的,但是筱棻做到了!那是多麼讓人欽佩啊!人總是失去了,才懂得珍惜,其實,筱棻也是如此,她失去行動自由,才知道自由的可貴,就算外表堅強的人總會有脆弱的一面,曾經她也有過輕生的念頭,天真的以為遺忘是一種解脫,所幸,她有一個兒子,看到兒子像太陽般璀璨的笑容,總給她希望,兒子是她生活的原動力。上帝為我們關了一扇門,祂也會在另一個角隅為我們開一扇窗。兒子成了筱棻生命中甜美的果實!但人生不可能一帆風順,屋漏偏逢連夜雨!丈夫最後還是選擇離她而去,但母子倆並沒有因此放棄,因為他們相信前方還有美麗人生等著他們! 人生就像乘著翅膀的旅程,我們會朝著夢想的方向去追尋,但如果遇到亂流而偏飛,那就在逆風中,讓心情順風而行吧!她的兒子就是一個值得學習借鏡。他不怪罪媽媽成了他甜蜜的負擔,反而扮演著小勇士的角色,扛起照顧媽媽的責任,成熟懂事,從來不抱怨,而在面對失去父親的時候,也許小小心靈受創,但他就如堅韌的小草,奮力在強風中找尋一種生存的可能!這篇小說讓我了解,面對困境,樂觀是最好度過的鑰匙!我們應該好好珍惜,把握當下的幸福,緊緊的握住!

文章標題:106暑假讀書心得  2018-08-14 22:16:54

那一年,我在重症照護病房 護士堪稱醫院裡的無名英雄。 雖然工時長、事情多、壓力大,仍盡心照護全人, 雖身為醫院體制下的弱勢,卻勇敢捍衛病人權益。 黃達夫院長說『在臨床上可以堅持的久的人,樂在工作的人都是從照顧病人的過程中獲得滿足,從為病人解決問題的過程中找到樂趣』如果一個護士以工作賺錢為前提,那她一定是個不負責任的護理師;身為護理師要具備的是「視病猶親」在照顧病人中找到熱情。不管做甚麼都不是為了利益而行動,這是做人最基本道理。雖然護理師常要面對生離死別,但是和病人的互動,若是能幫助病人得到身心的舒緩,她還是會毫不吝嗇地去付出,看到病人的笑容就是身為護理師最值得驕傲的一面! 南丁格爾曾說,「護理是一門藝術,若要成就一件藝術品,就要像畫家或雕塑家那樣全心奉獻,盡力預備」。看完了這本書,除了讓我感動之餘,更加肯定自己走護理這條路。「這一行,不時會看到有人死亡」,這句話完全貼切護士這個職業的寫照。年紀尚輕的我對死亡很陌生,而且總覺得很遙遠,但在醫院工作的姊姊用一句話打破我對死亡的迷思,「棺材是裝死人而不是老人」,雖然聽到的時候很震驚,但這也是現實的殘酷,永遠不會知道下一秒的自己會是甚麼樣! 護理這條路真的不容易,必須在緊要關頭挺身而出,主動設想病人的需求,然後在關愛與惱怒交織的心情下,盡力協助他們。

文章標題:107寒假作業  2019-02-16 18:39:22

浪漫醫師金師傅 心得:這是一部無可挑剔的戲劇,不狗血,不脫離現實,是一部值得推薦的韓劇;常常我在看這部的時候都有很多不一樣的感覺,就好比有一幕是尹書靜醫師在替一位老太太急救,但是老先生卻要求他停止急救,在我心裡會很難過很傷心,可是另一方面我又會覺得為甚麼連一絲絲的機會都不肯給,也許我能體會老先生心疼自己的妻子,但是我覺得不管怎麼樣都還是一條生命吧!金師傅帶給了我很多的啟發,總是在在病人的角度,以病人為中心,我覺得這就是醫療最大的原則,絕不放棄任何一位病人,他說:「我的地盤為一目標是救活」當病人真的面臨困境的時,要的就是這種醫生,是一個他們需要的醫生,而不是好醫生,金師傅的話雖然聽了都很刺耳,可是每一句每一字的背後卻隱藏著很深的意義,我記得他說過一句讓我印象深刻的話「你的人生是你自己在活的,你的決定也是,就算我用各種理由挽留,最終你也會迷戀那條你未曾走過的路,如果他一直找不到留下來的理由,即便這裡是天堂,他也不會感到幸福」我很喜歡這段話,這就是人性吧~而在現實生活中「埋怨體制,埋怨世道,埋怨是無法改變甚麼的,那些人連你的名字都記不得,如果真的想要贏,讓自己成為一個有實力且被需要的人,不要埋怨別人,要憑自己的實力,你如果改變不了,任何事情都無法改變」其實有時候我也會埋怨課業,特別是段考週,但是總是對自己有期望,希望有一天也能成功,這是我自己的選擇,沒有人能夠改變這一切;而在尹書靜醫生身上我看到的是醫護的一股熱血與衝動,難怪被叫瘋鯨,她也是從來不放棄任何一位病患,她說為患者做的每個決定都是她最想放棄當醫生的時刻,這代表她真的很重視醫生這個職業賦予她的責任,不是只看報告上得數字,而是要顧及全面才有辦法下的決定;我很喜歡她的個性,遇到困難不會輕易被打敗,也不會馬上就向前輩訴苦說需要幫忙,她會自己解決不給人添麻煩,不因為她是女生而脆弱,反倒在工作和溝通上都讓人佩服,還記得申會長一開始對於她的性別在醫療上的輔助產生極大的排斥,而她的一翻話也真的讓我體悟很深,她說難道我就不會覺得不方便嗎?很有道理,難道尹醫師會因為他是男生就不救他嗎;書靜醫生她懂得怎麼做選擇才不會後悔,懂得世界上有很多人和事比什麼都重要,這是我很需要學習的地方,因為常常我都做出會讓自己後悔的事,比起失敗,後悔更讓人抓狂吧!接著就是姜東柱醫生啦,就是一昧想要成功的醫生,但是這沒有不好,只是他少一顆真誠的心,尹書靜告訴他:「成功出人頭地都很好,但醫生就只是醫生」醫生當然可以成功,但是他終究是醫生,成功出人頭地是有極限的,姜東柱是個很矛盾的角色,總在好人面前說壞心的話,卻在壞人面前做正義的事,他在金師傅面前表現出最罪惡的一面,是因為希望自己尊重的老師能反駁他,並將他拉回正途。但金師傅說的很有道理,別人只能給你建議,決定得自己做,因為是你的人生,他也不想看著東柱一輩子在矛盾中過活不懂自己要的是什麼。 在這部戲中我明白醫療團隊的合作很重要,以病人為中心,站在病人的角度,視病猶親,不需要成名只想讓自己變得更好,為的是救活更多人,無論我多厲害,可是不是病人需要的那再好也沒有用,不要為了別人心中的位置,而以病患的生命做賭注。我看到他們在手術室裡各自努力專攻自己擅長的部份,手術過程縮短好多時間,真的很佩服,也讓我明白分工真的很重要,在醫療上每一分每一秒都必爭,進了手術室腦袋也只能是病患,不可以有任何的情緒,而且有時候不小心碰到病患血管,都有可能會隨時噴血,還要克服那種驚恐,一個人的性命交付在醫生手上,這種壓力真的是別人無法體會的;看醫生們在急診室衝衝忙忙,還要應付患者的吵鬧,最常聽到他們說明明是我先來的,為甚麼先救他,但是他們卻不理解,所謂的急診病患並非按照先來後到的順序,而是依照病危順序做處理。『浪漫』醫師金師傅,浪漫,就是不理世俗不畏懼旁人的眼光堅持著自己的原則。我真的是很佩服尹書靜居然有辦法用食指抓住動脈,很厲害,用手進去摸就抓到了,可能是不可多得的醫生吧! 醫護術語: Circulation血液循環 Median nerve正中神經 Wrist series手腕x光 Popliteral-artery dissection膕動脈剝離 Low extremity angiography下肢血管造影檢查 Poly catheter導尿管 SIRS全身性發炎症候群 Pneumonia sepsis肺炎敗血症 Abdomen penetrating injury腹部穿透傷 Massive bleeding大量出血 ARDS急性呼吸窘迫症候群 Anal foreign body肛門內有異物 Anus肛門 Arrest心跳停止 v-fib心室顫動 hemoperitoneum腹部出血 angulation移位程度 xiphoid process劍突 lung sound呼吸聲 tension pneumothorax高張性氣胸 chest tube胸管 intubation插管 ligatio血管結紮 artery動脈/nerve神經/tendon筋 radial artery橈骨動脈 plastic surgery整形外科 hip dislocation髖關節脫臼 multiple rib fracture肋骨多處性骨折 syncope暈厥 eosinophil嗜酸性粒細胞 paragonimiasis肺吸蟲症 DCMP擴張性心肌炎 Scrub nurse手術室護士 Ulcer perforation潰瘍穿孔 Necrosis壞死 Forearm anterio-posterior view lateral前後臂及側面x光 N二甲 1065101007 林怡均

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-27 22:56:13

給大體老師的一封信 敬愛的大體老師~ 轉眼間半天已過,表示與您的相處已結束,心中充滿不捨與難過。 還記得,當初滿心期待帶點恐懼,心情很複雜矛盾,不知道要用什麼樣的心情去面對,期待,是因為新鮮好奇;害怕,是因為沒有接觸過。終於到了當天,一進到實驗室滿滿福馬林的味道,說真的當下是滿心佩服您泡在裡面,圍在旁邊跟著大家一起默禱,我記得很清楚,那時候的我超難過、不捨,默禱的同時彷彿感覺您就在我的身旁給我滿滿的能量,好讓我能在接下來的半天好好學習,帶著滿滿的知識回家,默禱完,老師們帶領我們一一介紹,當他要把布掀開時我躲到後面,深深的吸了一口氣,我走不出心裡的那扇門,多少還是會害怕,但是剎那間我想到,我應該要積極學習,大體老師們都願意放下尊嚴把他們的身體捐給我們觀察,我有害怕的資格嗎?於是我鼓起勇氣往前衝,看到了大體老師已經被切的四分五裂,另一方面好像看到大體老師在世間時努力幸福的樣子,如今躺在這一動也不動,好像讓我看清楚甚麼叫做「生、老、病、死」,看著她眼睛闔上,而我卻是眼眶泛紅。我很難過,不知道能為他做點甚麼,不知道現在的他感覺是甚麼。 在幾個老師講解的其中,令我有印象的是心臟的部分,以前看課本都覺得好虛擬,但是今天我看到了真的心臟,原來就是長這樣,黑黑的,不知是不是福馬林泡太久還是...心臟好大喔,主動脈弓也好粗,真令人吃驚,以前我想過血液流到主動脈後回流會流到哪,不會跟別的充氧血打在一起嗎?剛好老師解答了我一直以來的困惑,他說主動脈那會有似瓣膜的東西擋在那,既使回流也不會一直流到心臟,真的大開眼界;另外一個也是我懷疑很久的問題,腹外斜肌線條真的是斜的嗎?以前看課本我就很懷疑了,於是我就特別注意觀察。 我很謝謝大體老師的家屬,謝謝你們願意把家人的身體借給我們觀察,謝謝你們答應在大體老師身上劃錯千刀,也不願意在病人身上劃任何一刀,謝謝你們,如果沒有你們,我們沒有辦法朝自己的夢想一步一步慢慢前進,憑空想像這些器官,讀起書來真的很痛苦,當然也謝謝大體老師們放下自己的尊嚴,把身體借給我們,任我們在你身上拿取每一個器官,雖說不能為家屬及大體老師們做些甚麼,不過我相信只要我好好學習,保持一個健康的身心,利用您的身體解惑所有疑慮,在天上的您一定會感到欣慰及尊重,我也會帶著感動及尊敬的態度,期勉自己將來成為一個很好的護理師,有太多太多的感謝無法用言語表達,那就用行動來證明吧,謹記南丁格爾誓言中的字字箴言,更不要忘記當初念護理的初衷,或許,以後我也會跟您做一樣的決定吧,立志能夠擁有老師的勇氣、善良與愛心,把自己的器官及身體奉獻出去,為醫學教育,為更多病痛與死亡帶來希望,何樂而不為。

文章標題:107暑假讀書心得  2019-08-30 22:38:25

書名:慈悲的語言:走進護理師的日常風景,寫一首生 命的詩 作者:克里斯蒂 華特森 出版社:大塊文化出版股份有限公司 出版年:2018 年 11 月 ISBN:9789862139400 心得:我覺得這本書很好的一點是作者會用自已所看過的經歷來摹寫,讓我思考如果今天我是護理師我會怎麼做,又有哪些是我沒有思考到的,書中有一句話是這樣「最好的護理師是感覺與意志的翻譯者,光憑觀察病人的囈語與精顫,就能判斷症狀」這就讓我想起這次的基護實習,我照顧的個案都是比較嚴重的,有車禍的也有燒燙傷的,他們喊痛的頻率是很頻繁的,我們都學過學理當疼痛時血壓會升高,因此生命徵象是我們用來判斷疼痛的依據,我永遠記得實習老師不斷提醒我可以用甚麼樣方式看出病人疼痛,又如何表示出來?那時候真的是提醒了我一個禮拜,讓我收穫滿滿,可以評估PQRST、測量v/s、評估疼痛行為表徵、疼痛指數,我想這就是書中所說的那句話吧!書中還提到化療藥物是細胞毒性藥物,也就是說他會毒害細胞,所以護理人員遇到這種藥都會穿隔離衣、戴手套、戴口罩,就是怕藥物灑出來可能會就由吸入或滲入皮膚,誘發癌症或增加罹患率,也讓我想起實習的時候一開始看到學姊穿這樣還以為發生甚麼事,都不敢靠近他,害怕自己會怎麼樣,後來學姊跟我解釋後我才明白原來是化療藥物,他們也提醒我可以看,但是不要靠太近,這時候就覺得護理師很偉大,學姊都不怕了,我有甚麼資格怕!但是人都很奇怪把康復視為臥病的終點,很容易將痊癒歸功於醫生,把清潔及記錄血壓等基礎護理當成理所當然,難怪南丁格爾說護理工作是留給「那些太老、太弱、太髒、太笨、太醉,或差勁到一無是處的人」做的事,原來,辛苦容易被遺忘,歡喜與感謝的記憶卻常保新鮮。我最喜歡書裡的一句話「護理工作像詩,是象徵意義和字面意義跨越界線的所在。心臟的一個破洞就是心臟的一個破洞,護理師則處在中間地帶:介於外科醫生修補的實際破洞,和象徵病患的焦慮和失落的抽象破洞之間。」希望未來我也能成為一位好的代言人,值得病人信賴;藉這次實習我也體驗到護理師的辛苦與難處,也讓我更珍惜這機會,不後悔當初的選擇,反而更加努力想成為更好的樣子

文章標題:1082暑假作業  2020-08-13 16:12:03

聖母醫護管理專科學校 個案報告心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護四甲 學 號 1065101007 姓 名 林怡均 作 者 姓 名 巫美惠(Mei-Hui Wu);王美惠(Mei-Hei Wong);鄭秀容(Hsiu-Jung Cheng) 西 元 出 版 年 2012年9月 文 章 標 題 照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗 期 刊 名 稱 I 榮總護理 卷 ( 期 ) 29(3) 起 訖 頁 數 310~316 【自訂一主題】:截肢—照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:我之所以會選擇這個主題是因為我的叔叔在前2年也是機械性損傷導致右膝下截肢,我永遠記得事發當天家裡的長輩每個人淚流滿面地趕往台北看他,那時我跟媽媽在家,我聽爸爸說叔叔很勇敢在所有人都還沒到醫院時他就簽好截肢同意書,說真的我們家是傳統家庭,對於一個男人來說絕對無法接受身體心像的改變,但是他卻獨自承受這一切,事後幾天我去醫院看他,他告訴我們:「沒辦法,都已經發生了,我是一家之主,我還有家庭要顧,自己要振作,況且現在還有義肢」我聽到這句話其實沒什麼的感觸,可能是我跟他沒什麼感情吧,但它卻一直我記憶中;就因為這樣我決定選截肢這個主題好好研究。這篇文獻非常好懂,它提供了很多相關的護理措施,是我在課本上沒看過的,藉由文獻內容也讓我較能記得處置,例如換藥後能抬高患肢或冰敷20-30分、於截肢端輕拍減緩幻肢痛,大家都知道疼痛就是給止痛藥,但是卻很少聯想到其他天然的方法,這是篇文獻提供我的新知識;如同我剛剛說的我們家是傳統家庭,因此「大男人氣概」是必有的,許多人會因此失落甚至放棄自己,而叔叔卻給了我新的人生觀,不是所有男人都能像他這樣,一直到現在他還是很努力在工作,只是原本開怪手的他現在只能開小客車,因為殘缺導致生活上本來所使用的「物」已改變,唯一不變的是他樂觀的個性。 What 文章內容摘要 本文探討一位機械性損傷的28歲青年,在歷經多次清創手術後仍面臨右手肘下截肢手術之照護經驗。筆者於2009年4月9日至5月17日,藉由直接照顧、會談及傾聽等建立良好的護病關係,並以羅氏適應模式進行資料收集,確認個案主要有自我照顧能力缺失、疼痛、身體心像紊亂、預期性哀傷等四項護理問題。經由全程照護並運用相關資源,協助個案與家屬自術後至恢復期皆能獲得支持,個案最後終能建立其正向身體心像及調適。 So What 學習要點 這篇文獻讓我明白「身體心像改變」也有分期針對每一分期護理人員能為病患做得內容,分別是 (1) 衝突期:不願意接受事實,產生哀傷、埋怨、否認、憤怒、懷疑等情緒,是正常心理防衛機轉; (2) 退縮期:意識到截肢的事實,整天悶悶不樂、哭泣、發脾氣、退縮、睡不著等 (3) 接受期:哀悼肢體喪失,但知道必須去面對它 (4) 重建期:能認清事實,並再建立新的身體心像,對周遭人、事、物漸感興趣主動參與; 當處於「衝突期」及「退縮期」,護理人員需全力滿足其生理需求,傾聽、陪伴、支持、評估及建立支持系統。當病人出現失落或哀傷時,應鼓勵表達情緒,體諒及接納。 「接受期」是衛教介入最好時機,協助參與自我照顧及復健計劃、介紹病友分享心路歷程,鼓勵親友參與以降低焦慮與失落。「重建期」則鼓勵儘早裝配義肢、義肢在生活上的注意事項、協助重新調整生活 Now What 反省、思考,與檢視自我 護理人員所要關懷的,不僅僅是生理上的病痛,更重要的是要真正瞭解病人的感受,要以同理心、 知識性與去探討病人對截肢的看法、想法,若是未來的我應具備的是敏銳的觀察力,敏銳適時介入, 可讓病人盡早重建正向的身體心像,換個角度想倘若他們是妳的家人你該怎麼做,截肢的病人有80 %都是因為無法承受內心的打擊而痛,我可以嘗試文獻上別的作者提供的方法讓他們可以盡早自我照顧

文章標題:1082暑假作業  2020-08-13 16:13:48

聖母醫護管理專科學校 個案報告心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護四甲 學 號 1065101007 姓 名 林怡均 作 者 姓 名 吳琬琪 西 元 出 版 年 2007年5月 文 章 標 題 一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗 期 刊 名 稱 I 嘉基護理 卷 ( 期 ) 7(1) 起 訖 頁 數 20~29 【自訂一主題】:燒傷-一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:一講到燒傷我就想到基護實習時我照顧的一位病患,她很年輕30初而已都可以當我姐姐了,她是因為煮飯瓦斯氣爆造成的,燙傷範圍是左右腳、雙手及部分顏面,她非常的勇敢,起初換藥都不打止痛藥,一開始我以為她很能忍,直到有一天我主動問他為甚麼都不打止痛藥?她說她怕推止痛藥的過程很痛,確實有些止痛藥是會痛得,後來學姊幫她用iv drip,那一次後讓她對止痛藥又有不同的感想,每一次的換藥對她來說都是一種折磨,呻吟聲、雙脣顫抖各種疼痛表徵我到現在還記得,看著她如此痛苦我很想幫忙她,當時的我學得不多沒辦法給她很多的建議與幫助,我唯一能做的就是跟在學姐旁邊換藥時給她鼓勵,幫忙拿敷料、抬腳讓她不要那麼酸,我還記得學姊把水泡戳破時組織液順著我的手流,我的前臂都是組織液,而我並沒有任何表情,因為我知道這是這行業難免會碰到的,如果我都嫌棄了那要病人如何接受,說真的一定很多人覺得噁心,但我一點反應都沒有,反而把她當我自己的姊姊看待,我很想幫忙她提供更多資訊給她,那時候也還不知道可以看文獻有點無能為力,但是現在知道了,只能說還是很遺憾吧,實習最後一天我去像她道別,她告訴我:「加油,永遠不要放棄、離開這行業,以後照顧更多需要幫助的人」,我很篤定得跟她說「我不會」,之後她給了我一個擁抱。過沒幾天我想碰碰運氣去醫院看她,她出院了,我猜應該是轉院,總覺得可惜,但老天還是給了我機會,讓我在往後兩個月去上學的途中我看到她了,我牽著她兩個孩子有說有笑地走在路上,我很欣慰也很替她開心,雖然她因為要修復皮膚可能有吃的比較多比較有肉,但是我真的很感動,我跟姊姊的相處不到一個禮拜,但她卻是我印象最深體悟最深學習到最多的病人。看完這篇文獻後我學到更多如何照護燒傷個案的方法,在未來都是很有幫助的,我也很謝謝姊姊因為她激起我想了解燒傷這個議題 What 文章內容摘要 本篇個案報告乃筆者於2005年11月5日至12月5日期間,照顧一位臉部燒傷婦女的護理經驗。筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估,發現個案之主要護理問題有:疼痛、潛在危險性感染、身體心像改變、自我照顧能力缺失等四個問題。筆者運用主動關懷、同理、接受及支持等技巧,並透過直接的身體照護,與黃女士建立良好的護病關係,一同面對黃女士身體心像改變的事實,提供所需的知識及相關照護,提升黃女士治療的配合度,進而改善其自貶、悲觀的想法,也恢復其日常生活功能,協助黃女士走出燒傷中心重返社會。 So What 學習要點 當個案面臨燒傷傷口疼痛時可以使用「冰敷」不要只提供病人止痛藥,這是當時的我不知道也沒想到的;告訴病人可以多吃含蛋白質及維生素的食物促進傷口癒合,如魚湯或新鮮果汁;我記得當時我都只聽學姐衛教病人甚麼都吃,但是我現在看了文獻我認為如果能具體告訴病人高營養食物種類有哪些也很棒;鼓勵能力範圍內關節運動,避免攣縮。 Now What 反省、思考,與檢視自我 那時候看到學姊幫病人拆紗布時病人都皺眉說很痛,我就有再想有甚麼辦法可以減輕疼痛,我想到是不是可以先灑一點生理食鹽水比較好撕,但我並沒有提出來,我以後如果有更多的想法可以先跟老師討論,說不定真的可以幫助到病人;還有我記得我之前陪阿嬤看醫生我看醫生用3M膠帶前會先黏一下手讓膠帶比較沒黏性,撕下來比較不會痛。


   1065101006    石佩華  發表(6)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假讀書心得  2018-02-22 21:24:05

書名:櫻桃街的禮物 本書佳句:1.緣分盡時感情自然轉淡,然後不由自主地死亡,任何搶救行動也必定無補於事,也無必要再去救。 2.當一個男人稱讚女人美麗,觀點還是很客觀的,但說到可愛,明顯是多了一份親切感受。 3.人有權選擇,亦有權變心。 4.快樂不快樂,很多時是自己決定。 5.當你愛一個人愛得愈深時,便會愈珍惜生命,愈希望和對方分享苦樂。 本書讀後心得:「什麼樣的愛才叫獨一無二?」這是這本書簡介上的一句問句,時下的情感趨勢偏向於所謂的「速食愛情」愛情來的快也去的快,沒有人真心付出,多數人注重外表,根本不重視內心和腦子裡的思想,兩個人在一起的原因,純粹只是為了開心,當所有花招玩意都嚐盡了!昔日的新意不再,沒有人會留戀,一拍即散。即使時下人們對情愛抱持的態度是越來越隨便,但是,仍然會有人將愛情看的很重,把它當成是生命之中極其重要的一環。正因為看的重,所以更加放不開。我們可以從許許多多的新聞報導當中得知,現在有許多的人因為分手而鬧自殺,舉凡跳樓、割腕、吃安眠藥等等,而分手之後,另外一種偏激的方式,則是殺了對方。因不滿對方的變心,對自己提出了分手,便藉口約出對方將對方殺害,或是直接在當下就拿起刀來狂烈的砍。這類的新聞層出不窮的出現在我們的生活當中,若是學不會怎麼去愛自己的人,那又有什麼資格去和他人談論如何愛呢?而那些去傷害他人的人難道沒有想過嗎?死在他佈滿鮮血的雙手之下的人,曾經是他付出真心去深深愛過的那個人呀!而死亡,也並不能去改變已經成為遺憾的事,那只是輕賤了一條人命罷了! 會造成這麼多的遺憾,和社會上人們對愛的價值觀,是有所影響的。正因為「速食愛情」讓人不隨意的去付出真心,一旦付出之後,卻得不到相同的回報,便興起了傷害對方的念頭,然而,這一切也挽回不了已經遠走的心。

文章標題:106學年度暑假作業-閱讀心得報告  2018-09-04 22:58:23

五護一甲 1065101006-6 石佩華 心得報告 書名: 夜班急診室 : 急診醫師筆下的真實人生 出版社:遠見天下文化出版 作者:高德曼(Brian Goldman)著 不久前的八仙樂園塵暴案件發生時,大量的燒燙傷病患湧入北台灣各家醫院急診室,甚至必須要遠送至中台灣的醫院。這場意外讓台灣各大醫學中心急診室再度站上新聞版面,醫病關係、醫療專業人員超時工作又被名嘴們拿出來檢討、批判,但數月後的今天卻又再度沉寂。但到底為什麼急診會成為現在醫界的燙手山芋呢?布萊恩醫師在書中提到的幾點看法十分精確。首先,醫學生的意願與熱忱是最大的問題。現在仍有需多醫學生是因為成績到了或者是想要更高的社會經濟地位而選擇了醫學院。但這些沒有理想與抱負的醫學生到了要選科的時候總是挑些皮膚科、醫美等錢多事少的科別,錢是賺到了,社會經濟地位也拿到了,但這些醫師都只救得了臉,而救不了命。真正到了攸關人命的時候,這些整形醫師的用處完全無法施展。其次,工作壓力一直是急診醫師逃不掉的夢靨。急診醫師不像一般醫師能坐在診間內優閒的看著病人,也沒辦法像一般醫生除了固定門診時段以外就能回家休息,如同這本書的書名一樣,「夜班急診室」才是急診醫師最大的挑戰。就算是像布萊恩醫師這樣充滿熱忱的醫師,也常常在急診值勤中恍神,甚至發生誤診的情況。日夜顛倒的作息,往往也讓急診醫師吃不消。另外,病患和媒體的問題也是造成台灣急診空洞的原因。社會新聞總是常常提到急診醫師被毆打、辱罵等等,而當記者去訪問這些病患家屬時,卻又裝出一副楚楚可憐的樣子,處處批評醫療人員的疏失。但當急診醫師發生誤診時,新聞媒體總是搧風點火、推波助瀾,開始批判醫師的不是,甚至開始起底醫師,將醫師的私生活暴露於大眾的眼光之下,這樣的對待當然會使許多原本願意投入急診的人才避之唯恐不及。布萊恩醫師在本書序中提到:「我寫這本書是為了你們。你們當中大部分的人,遲早都會需要像我們這樣的急診醫師的服務。」急診是我們醫療體系第一道也是最後一道防線,如果我們沒辦法尊重並妥善利用的話,我們將沒有辦法享受第一時間最精確最優質的醫療,而這一切都是我們自己造成的。八仙塵暴其中一位家屬在募集善款的臉書專頁上謾罵急診處理的醫師,對醫護人員造成了莫大的傷害。雖然該名家屬在輿論壓力下撤回言論,但由此可見台灣的病患家屬素質真的有待加強。我本身對急救醫學十分有興趣,也規畫在未來投入這個志業。布萊恩醫師的書本帶我看見更多急診室內的運作,也坦承檢視目前醫界遇到的許多問題,如論件計酬制、醫師為什麼會犯錯、醫病關係的分際、醫師與藥廠間的互惠文化等等,更讓我領會到醫生最重要的東西:醫德。

文章標題:寒假讀書心得  2019-02-15 19:56:44

醫師這個職業在外人看起來很風光,但實際上真是如此嗎?恐怕在柯文哲眼裡不是的,他早上八點騎腳踏車從家裡出發到醫院,但卻要忙到晚上十二點才能下班,整整十六個小時的折騰,回到家孩子們都睡了,就老婆等著他。他自嘲說:「當家人不如當我的朋友,當我的朋友不如當我的病人,因為我待在醫院的時間比待在家裡的時間還要長。」他其實很愧對自己的家人,因為他是一位在孩子成長過程中長期缺席的父親,也就變得不好意思對孩子要求太多,其實也挺尷尬的呢。 很喜歡他的一句話:「生命只是一個過程,在過程中實踐了生命之意義。」我們一出生,就開始倒數計時,就像一個超大型的沙漏,有人洞比較大,流得比較快;有人洞比較小,流得比較慢;有人沙子比較多,可以流比較久;有人沙子比較少,時間只有短短幾小時。要如何讓自己的生命有意義,就得看自己如何去使用了。像有些人的人生就是極其平淡,非常的按部就班。但有些人卻可以玩得精彩,不虛此生。有限的時間,無限的可能,兩種方向,就取決於自己了。 其中讓我最動心的一段莫過於「愛•土地」的完成夢想,腳踏車環島之旅。我一直存在著騎單車環島的夢想,我覺得這不單只是對體力的挑戰更是對毅力的考驗。在文章中,柯文哲是車隊中落車尾的那一個。他原本騎在前面,知道自己騎得慢又不想讓後面的人覺得不耐煩,給自己很大的壓力。最後還是被一一超前,落到最後一個去,知道自己後面沒人了,反而不用擔心這擔心那,可以以平常心慢慢騎,沿路的風景也盡收眼底。

文章標題:107寒假作業  2019-02-16 19:08:21

因為我有著作業一定要拖到最後才在拼命趕工的壞習慣,所以當我在書店找書時,假期已經逼近尾聲。我有如上了熱鍋的螞蟻在書櫃旁東挑西揀,外國名人偉人?不要,不認識;習近平?不要,中國的共產思想不喜歡;咦?柯文哲?我認識他耶!那就是這本了!說實話挑到這本不是沒有原因的,繼之前的愛滋器捐案到現在的台北市長參選,都有他的身影。雖然說泛綠的他難免會對我這種未成熟的青少年有點政治立場上的影響,不過身為一位想為社會貢獻的人物,他仍有許多我可以學習的地方。 書中提到,他是一個直言不諱、敢說真話的人。像他最不習慣的就是台大外科的「拍馬屁文化」。有看過侯文詠寫的「大醫院小醫生」就會知道,書中的住院醫師對還是菜鳥的實習醫師說:「不管主治醫師做了甚麼,你拼命叫好就對了!」侯文詠打趣的寫道:「拍馬屁還不夠,還得猛拍馬屁,拼命拍馬屁。」這或許就是一位講究真和直的柯文哲所不習慣的地方吧。 醫師這個職業在外人看起來很風光,但實際上真是如此嗎?恐怕在柯文哲眼裡不是的,他早上八點騎腳踏車從家裡出發到醫院,但卻要忙到晚上十二點才能下班,整整十六個小時的折騰,回到家孩子們都睡了,就老婆等著他。他自嘲說:「當家人不如當我的朋友,當我的朋友不如當我的病人,因為我待在醫院的時間比待在家裡的時間還要長。」他其實很愧對自己的家人,因為他是一位在孩子成長過程中長期缺席的父親,也就變得不好意思對孩子要求太多,其實也挺尷尬的呢。 我很喜歡他的一句話:「生命只是一個過程,在過程中實踐了生命之意義。」我們一出生,就開始倒數計時,就像一個超大型的沙漏,有人洞比較大,流得比較快;有人洞比較小,流得比較慢;有人沙子比較多,可以流比較久;有人沙子比較少,時間只有短短幾小時。要如何讓自己的生命有意義,就得看自己如何去使用了。像有些人的人生就是極其平淡,非常的按部就班。但有些人卻可以玩得精彩,不虛此生。有限的時間,無限的可能,兩種方向,就取決於自己了。 其中讓我最動心的一段莫過於「愛•土地」的完成夢想,腳踏車環島之旅。我一直存在著騎單車環島的夢想,我覺得這不單只是對體力的挑戰更是對毅力的考驗。在文章中,柯文哲是車隊中落車尾的那一個。他原本騎在前面,知道自己騎得慢又不想讓後面的人覺得不耐煩,給自己很大的壓力。最後還是被一一超前,落到最後一個去,知道自己後面沒人了,反而不用擔心這擔心那,可以以平常心慢慢騎,沿路的風景也盡收眼底。 柯文哲在書中談到有關葉克膜濫用的事。葉克膜又名「體外維生系統」,功能就是機械性循環支持〈人工心臟〉及氣體交換〈人工肺臟〉的組合。葉克膜在還沒納入健保給付項目前的使用費用是相當昂貴的,但自從納入健保後,使用人次立刻增加三分之一,這造成了葉克膜的濫用,讓病患家屬認為臨死前不裝個葉克膜就顯得不夠孝順不夠愛他一樣。這讓柯文哲很為難,出發點本是好的,想讓不是那麼富裕的人也能享受葉克膜所帶來的便利,但這樣被濫用卻是意料之外的事。葉克膜,到底是延長生命?還是延長死亡過程?它讓生死的界線變得模糊不清,太多人不願正視自己親屬即將死亡的問題而要求裝上葉克膜,偏偏裝了只是讓他多活了一兩個月,說真的,沒有意義。人生就是如此,為何要緊抓著不放,過段時間,也會下去,這樣堅持真的有這麼重要嗎? 所謂「放下」,大概是最好的解決方法了。有時候人就是讓自己承擔得太多太多,被壓得喘不過氣,直到真的走不動了,才肯放下。何必讓自己過得那麼辛苦?因為不管怎麼爭,最後都會死掉,就是一個三尺六尺,什麼都帶不走。現在爭贏別人,就是圖個一時快感,不會有甚麼實質上的東西。柯文哲在書中寫道:「人生要不斷放下,學會收放自如。」堅持不該放下的事,放下不該堅持的事,這會是我最大的收穫。

文章標題:太陽的後裔-心得  2019-09-04 19:43:21

從這部韓劇當中雖然看到了令人動人的愛情橋段之外我還看到了另一個值得探討的議題,就是無國界的義診!劇情的內容就是女主角是個外科醫生但因緣際會之下到了有戰亂跟天災的國家做義診的服務,我相信正常的人應該都不會想去比較落後的國家或是地區幫助人,所以我覺得去做這樣一個動作的人都是非常有愛心的,在物資缺乏的地方要有完善的醫療服務也很困難,真的是需要有人組織醫療團隊前往去幫他們義診,到了那邊可能才會珍惜我們所擁有的,珍惜我們的醫療資源。中間還有一幕讓我印象深刻的就是在中途他們遇到阿拉伯的領導人但他因他腹腔內出血必須緊急開刀,但旁邊的保鑣堅持要等領導者固定的主治醫師來才肯動刀,雖然情況危急但他們堅持把病人救活,在有刀槍的威脅下他們不畏困難堅持要幫病人動刀,這是一種敬業的過程,我覺得這是我們應該要學習的。


   1065101005    何心妤  發表(12)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:寒假作業  2018-02-26 14:51:19

聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護一甲 學號1065101005 姓名 何心妤 書名 一個人的充電時間 作者 山崎拓石 出版社 大田出版 出版年月 2015年2月 索書號 077907 ISBN 9789861793757 【本書重點摘要或佳句】 1若是甚麼也不做地置之不理,動力就會受到『你身邊發生的事情』左右。 2動力的真面目是『專注』,而不是『亢奮』。『專注』和『亢奮』十分類似,但截然不同。它們之間的差異等同於『全心全意』和『卯足全力』。 3如果感到『我討厭這個人的這一點』,就是要意識到自己也有跟這個人一樣的缺點。 4能夠誇獎別人,激發別人動力的人,同時也在誇張自己,激發自己的動力。 5以最小的努力,獲得最大的結果。 【本書閱讀後心得感想】 這本書的封面很乾淨,內容更是簡潔,不會有太多文字並且還有插圖,還有他是以小故事的方式形成許多章節,並且每章都有關聯,主軸都是如何讓自己更有動力,成為更讓別人刮目相看的人,我很喜歡這樣的設計。 而且其中我最喜歡的章節是內心的螢幕,這非常的虛擬每個人都會製作獨樹一格的劇情和景象,所以你想向別人傳達,讓對方『在腦海中描繪什麼』很重要,我們很常用自己的想法去傳達,而忽略了這點,所以才會造成誤會。內心的螢幕是別人很難揣測的,必須經過長時間細心的相處、聆聽才會慢慢的了解,需要非常多的耐心、毅力是我們要多多培養的,還有觀察力也是相當重要的。就像很多人說不要跌倒或者不要擅自亂跑、不要......,為什麼他們聽不懂,那是因為他們心裡的畫面是跌倒,而造成他們更容易跌倒。 則我覺得在其中最難的章節是心靈圍牆,明明自己就已經把這件事否認了,現在卻要不斷地告訴自己說我允許自己成為這樣的人,真的覺得這非常的難過做到,這需要經歷極大的影響力才會改變想法。 最後我覺得這本書很值得買,也希望每個讀者看玩也都可以幫自己做些改變,並且飽足的電,蓄勢待發的做好每一件事,然後謙虛的收尾,繼續下一個任務。但卻沒有認真觀察發現自己的改變。最後的最後給大家書的第一夜佳句『將昨天的動力,獻給今天提不起勁的你』。

文章標題:暑假作業  2018-08-24 13:51:47

書名:安寧病房裡的宗教師 聽診器與念珠 作者:姚建安 看完這本書,我最想先說的是我覺得每看完一小篇故事都有一種說不出來的溫暖和幸福,在臨終了還是在這輩子過上了最感動、最享受的時光,即使在別人眼裡不怎麼樣,但每個人的家庭背景不一樣,而所想要的物質也會不一樣,所以不要自以為的把自己想要的也放在別人身上。 在這本書裡我了解到全身充滿了病痛,並不是最痛,而心靈上的不安才是最痛的。先說其實這本書不主要在講佛教的心靈輔導師,他只是敘述了大部分的安寧病房的宗教心靈輔導師是佛教的居多,而大部分的宗教輔導師也是較多教你念佛之類的。回歸正題,我會說在心靈上的不安是最痛的,是因為我們根本不了解死亡,所以會不安,就像來到了新環境,我們都會害羞、害怕,而在死亡的時候更是害怕,你不知道那裡怎麼樣,你不知道你會不會好,不好該怎麼辦,而也沒辦法回家跟爸爸媽媽或著朋友哭訴,你不知道有誰會在那裡……,還有最重要的是離開了人間 有事還放不下你不知道要告訴誰,來圓夢,這些就是我在這本書裡學到看到的,然而這樣才需要有宗輔師的存在。

文章標題:寒假作業  2019-02-17 23:15:35

姓名:何心妤 班級:護二甲 座號:05 學號:1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片,其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣,那自己是有辦法接受的嗎?還是會覺得噁心、想吐、恐懼? 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭,從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站,但藥品補給還沒過來,在藥物不齊全的情況下,醫生需要更快速的判斷,而護理師看起來沒在做什麼,但其實他一直在無形中做醫生的助理,醫生不需要說甚麼,護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度,因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼,盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成,病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師,每個人都有自己的初衷,可能是好,也可能是壞,而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸,被送往最近的醫院,但醫院不願意收他,最後不幸地在救護車上死亡,依醫生的說明是因醫療程序的問題,而這間醫院不願意收,在現實的醫院中不知道有沒有這種問題,如果有的話,我覺得還是可以依狀況改變的,規定是死的,但人是活的,醫師可以透過溝通改變,人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中,我印象最深的一句話:「病人還沒放棄以前,醫師都不能放棄。」病患還沒放棄,代表還有機會那我們憑什麼放棄救他,每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的,他們都是別人手中的一塊寶,它們的存在都有一定的意義,所以我們要向老師常說的視病如親對待病人,盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面,即使不是全部、也不全然是真的,但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面,那一定是很難改變的,不過我們如果有能力絕對不要放著不管,要試著去改變,這樣工作的環境才會越來越好,而改變的方式雖然不見得是最好的,但至少我們曾經努力過。 醫護英文: 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood,縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage,縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography,縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma,縮寫FAST ;主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置,會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ;「氣管內插管」急救,並接上呼吸器,用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」,這是台灣醫院特有行話,是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube,並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation,但是國內醫院確實俗稱「on endo」,講正確英文,反而可能無法溝通喔。

文章標題:寒假作業  2019-02-17 23:15:44

姓名:何心妤 班級:護二甲 座號:05 學號:1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片,其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣,那自己是有辦法接受的嗎?還是會覺得噁心、想吐、恐懼? 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭,從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站,但藥品補給還沒過來,在藥物不齊全的情況下,醫生需要更快速的判斷,而護理師看起來沒在做什麼,但其實他一直在無形中做醫生的助理,醫生不需要說甚麼,護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度,因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼,盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成,病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師,每個人都有自己的初衷,可能是好,也可能是壞,而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸,被送往最近的醫院,但醫院不願意收他,最後不幸地在救護車上死亡,依醫生的說明是因醫療程序的問題,而這間醫院不願意收,在現實的醫院中不知道有沒有這種問題,如果有的話,我覺得還是可以依狀況改變的,規定是死的,但人是活的,醫師可以透過溝通改變,人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中,我印象最深的一句話:「病人還沒放棄以前,醫師都不能放棄。」病患還沒放棄,代表還有機會那我們憑什麼放棄救他,每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的,他們都是別人手中的一塊寶,它們的存在都有一定的意義,所以我們要向老師常說的視病如親對待病人,盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面,即使不是全部、也不全然是真的,但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面,那一定是很難改變的,不過我們如果有能力絕對不要放著不管,要試著去改變,這樣工作的環境才會越來越好,而改變的方式雖然不見得是最好的,但至少我們曾經努力過。 醫護英文: 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood,縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage,縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography,縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma,縮寫FAST ;主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置,會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ;「氣管內插管」急救,並接上呼吸器,用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」,這是台灣醫院特有行話,是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube,並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation,但是國內醫院確實俗稱「on endo」,講正確英文,反而可能無法溝通喔。

文章標題:寒假作業  2019-02-17 23:15:44

姓名:何心妤 班級:護二甲 座號:05 學號:1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片,其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣,那自己是有辦法接受的嗎?還是會覺得噁心、想吐、恐懼? 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭,從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站,但藥品補給還沒過來,在藥物不齊全的情況下,醫生需要更快速的判斷,而護理師看起來沒在做什麼,但其實他一直在無形中做醫生的助理,醫生不需要說甚麼,護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度,因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼,盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成,病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師,每個人都有自己的初衷,可能是好,也可能是壞,而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸,被送往最近的醫院,但醫院不願意收他,最後不幸地在救護車上死亡,依醫生的說明是因醫療程序的問題,而這間醫院不願意收,在現實的醫院中不知道有沒有這種問題,如果有的話,我覺得還是可以依狀況改變的,規定是死的,但人是活的,醫師可以透過溝通改變,人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中,我印象最深的一句話:「病人還沒放棄以前,醫師都不能放棄。」病患還沒放棄,代表還有機會那我們憑什麼放棄救他,每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的,他們都是別人手中的一塊寶,它們的存在都有一定的意義,所以我們要向老師常說的視病如親對待病人,盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面,即使不是全部、也不全然是真的,但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面,那一定是很難改變的,不過我們如果有能力絕對不要放著不管,要試著去改變,這樣工作的環境才會越來越好,而改變的方式雖然不見得是最好的,但至少我們曾經努力過。 醫護英文: 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood,縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage,縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography,縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma,縮寫FAST ;主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置,會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ;「氣管內插管」急救,並接上呼吸器,用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」,這是台灣醫院特有行話,是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube,並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation,但是國內醫院確實俗稱「on endo」,講正確英文,反而可能無法溝通喔。

文章標題:寒假作業  2019-02-17 23:15:44

姓名:何心妤 班級:護二甲 座號:05 學號:1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片,其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣,那自己是有辦法接受的嗎?還是會覺得噁心、想吐、恐懼? 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭,從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站,但藥品補給還沒過來,在藥物不齊全的情況下,醫生需要更快速的判斷,而護理師看起來沒在做什麼,但其實他一直在無形中做醫生的助理,醫生不需要說甚麼,護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度,因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼,盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成,病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師,每個人都有自己的初衷,可能是好,也可能是壞,而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸,被送往最近的醫院,但醫院不願意收他,最後不幸地在救護車上死亡,依醫生的說明是因醫療程序的問題,而這間醫院不願意收,在現實的醫院中不知道有沒有這種問題,如果有的話,我覺得還是可以依狀況改變的,規定是死的,但人是活的,醫師可以透過溝通改變,人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中,我印象最深的一句話:「病人還沒放棄以前,醫師都不能放棄。」病患還沒放棄,代表還有機會那我們憑什麼放棄救他,每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的,他們都是別人手中的一塊寶,它們的存在都有一定的意義,所以我們要向老師常說的視病如親對待病人,盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面,即使不是全部、也不全然是真的,但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面,那一定是很難改變的,不過我們如果有能力絕對不要放著不管,要試著去改變,這樣工作的環境才會越來越好,而改變的方式雖然不見得是最好的,但至少我們曾經努力過。 醫護英文: 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood,縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage,縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography,縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma,縮寫FAST ;主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置,會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ;「氣管內插管」急救,並接上呼吸器,用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」,這是台灣醫院特有行話,是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube,並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation,但是國內醫院確實俗稱「on endo」,講正確英文,反而可能無法溝通喔。

文章標題:寒假作業  2019-02-17 23:15:44

姓名:何心妤 班級:護二甲 座號:05 學號:1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片,其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣,那自己是有辦法接受的嗎?還是會覺得噁心、想吐、恐懼? 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭,從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站,但藥品補給還沒過來,在藥物不齊全的情況下,醫生需要更快速的判斷,而護理師看起來沒在做什麼,但其實他一直在無形中做醫生的助理,醫生不需要說甚麼,護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度,因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼,盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成,病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師,每個人都有自己的初衷,可能是好,也可能是壞,而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸,被送往最近的醫院,但醫院不願意收他,最後不幸地在救護車上死亡,依醫生的說明是因醫療程序的問題,而這間醫院不願意收,在現實的醫院中不知道有沒有這種問題,如果有的話,我覺得還是可以依狀況改變的,規定是死的,但人是活的,醫師可以透過溝通改變,人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中,我印象最深的一句話:「病人還沒放棄以前,醫師都不能放棄。」病患還沒放棄,代表還有機會那我們憑什麼放棄救他,每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的,他們都是別人手中的一塊寶,它們的存在都有一定的意義,所以我們要向老師常說的視病如親對待病人,盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面,即使不是全部、也不全然是真的,但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面,那一定是很難改變的,不過我們如果有能力絕對不要放著不管,要試著去改變,這樣工作的環境才會越來越好,而改變的方式雖然不見得是最好的,但至少我們曾經努力過。 醫護英文: 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood,縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage,縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography,縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma,縮寫FAST ;主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置,會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ;「氣管內插管」急救,並接上呼吸器,用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」,這是台灣醫院特有行話,是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube,並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation,但是國內醫院確實俗稱「on endo」,講正確英文,反而可能無法溝通喔。

文章標題:給大體老師的一封信  2019-04-24 15:45:36

班級:護二甲 學號:1065101005 姓名:何心妤 教師姓名:鍾佳真 這是第一次去看大體老師也可能是最後一次,未來的路誰也說不準,而我因為接觸、了解到死後原來還可以把自己的軀殼捐獻給社會,我真心覺得大體老師各個都是值得敬佩、尊敬的老師;在去之前老師有先給我們看過大體老師捐贈的相關影片,我知道當了大體老師就不會有墓碑,這需要與家人討論、支持的事,所以我很珍惜這次學習的機會。 在上課前,我一直處於緊張、焦慮的心情加上些微興奮的狀態,是第一次聞到福馬林的味道,是第一次看到真正的大體老師,是第一次見到已經剖開的身體,真怕自己身體負荷不了,而錯失了這次學習的好機會。而我以為在真正的見到大體老師前,在台大還會有一些說明會之類的,結果並不是這樣,在我還沒準備好見到大體老師時,我們就已經在大體老師的旁邊了,準備要上課了,真是一切來的太快,迅雷不及掩耳般的來到了上課地點,不過一切都沒想像中的那樣,味道不太重,但聞久了還是會有點不舒服,這讓我有點無法想像以前更重是要怎麼學習,真是佩服前輩們。 接著想說的是,上課上的很順利,就是有點後悔,自己以為隊友可以掩護我回答問題而沒有好好背熟解剖學,假如有背熟的話這次的上課才會更加的有意義我是這麼覺得,而上課內容其中我最有印象的是我第一個見到的腎臟,因為我們看到的大體老師剛好是腎癌死亡的,所以我看到了異常增生的腎跟正常的腎的差別,異常的腎實質拿起來是有些 重量的而且也漲大快一倍,差異真的能以肉眼觀察的到。還有頭部,因為我一直覺得頭部真的很奧妙,可以記憶又可以管理全身,真的是小小的頭部就有那麼重要的地位,讓我不了解他不行,加上去年新的開始就在頭上留下了長長的撕裂傷的疤痕,所以我特別特別的記得,原來頭皮跟頭顱骨中間還有一層血管,所以我受傷出血是在那裡好險不是傷到裡面,真是不幸中的大幸!而大腦的整個也是有一定的重量,中央溝也不是特別的明顯,真的覺得能發現大腦功能的人真的是非常的厲害;馬尾也真的很像馬尾呢! 最後我想說的是,因為有大體老師的課程讓我學習更加的有印象各個部位的位子及功能,讓我能永身難忘。

文章標題:二年級暑假作業  2019-09-01 00:05:23

班級:護三甲 學號:1065101005 座號:05 姓名:何心妤 暑假作業 電視劇:浪漫醫師金師傅 影評: 在這部劇裡我看到了不同醫護人員的心態,為了利益、只想救人。雖然焦點不是在護理師,但是同樣都是醫療人員,還是有同樣的特質。而我覺得看完這部劇對我還是有一定的想法影響,像雖然在班上有些人還不是那麼上進,常常臨時抱佛腳,只求課業不要被當,但是為什麼要讀這些卻有些不能理解,但現在終於了解了是增加我們的批判性能力,讓我們能增加獨立性,不再是以往的印象醫生助理。從每天的常規檢查中,觀察到病人些微的異常,讓病情不會持續惡化,及早發現及早治療,我想這就是我們為什麼要學基礎的東西,而且凡事不是都要從基礎的學嗎?不然怎麼會了解前因後果呢?我想不管怎麼說,都還是有人不能理解,覺得也有人隨便混混也就過了,但說來說去終究是看自己有沒有那顆護理的同理心,視病如親的想法。 而在劇情裡我看到了也同時看到了急診跟手術室的護士可能是要什麼樣子的,急診的給我的感覺就是要很清楚的分清輕重緩急,雖然可能會有護理長的指揮,不過還是要有自己的判斷能力,所以我覺得這個對我來說可能不是我未來會討戰的科別方向。那手術室呢,一點都不能恍神,醫生一下指令就要趕快跟上,絕對不能有閃失,還有其實要很有觀察力,做最佳的醫師助理,讓醫師做的很順,不過呢,我覺得還是會要有自己的判斷能力,當下覺得有不對就要立即告訴醫師。這科對我而言,我覺得暫時的我沒辦法考慮去。經過實習我了解到我就是老師口中說的,成績雖然好不過實作卻是不怎麼好。在學校上實驗課的確看不太出來,不過在醫院我有個技術明明做到第三次卻做的比第一次還差,可能是因為緊張,不過還是覺得技術跟課業的成績相差的很遠,我想我還需要更多的練習才能達到自己的標準。 醫護術語: 1. CS (Cardiovascular Sergery):心臟血管外科 2. DIC(Disseminated Intravascular Coagulation):瀰漫性血管內凝血 3. Massive Bleeding:大量出血 4. Major Vessel:大血管 5. Capillary Refill:微血管再充盈 6. Ulcer Perforation:潰瘍穿孔 7. Notify:報告 8. ROS(Review Of Svstem):全身檢查 9. Fundoplication:預防併發逆流性食道炎 10. Transfer:移送

文章標題:109暑假作業(慢性阻塞性肺部疾病患者肺部復建之臨床應用及成效  2020-09-07 21:59:07

這篇文章在說明肺部復建對於慢性阻塞性肺部疾病的個案有哪些的幫助,及肺部復建是利用什麼作用機轉及所用的成效如何。 首先看到他的文獻的標題有從簡單的說到複雜的,不會造成比較不了解慢性阻塞性肺部疾病的人看不懂文獻在說明什麼。接著第一個說到肺部復建之組合概念及作用機轉裡面多數護理師就在無形中做了衛教並且教導病人如何改善呼吸困難及避免呼吸肌更加老化的狀況;像是呼吸技巧主要是說噘嘴式呼吸也是有阻塞性呼吸道疾病和呼吸困難中最常教導的呼吸方式。在當中我認為特別不一樣的是運動;它也是肺部復建中最重要的元素,因為在課本的衛教裡會說這類的病人很容易累需要多休息,然後走路是最好的運動,但他這邊並不是強調走路的運動,而是可以做重量訓練及上肢的訓練,過程中也必須給氧氣治療,才可以有效的增加運動耐受力。運動不只可以達到生理上的改善也可以增加個案的自我控制感及增加愉悅度;使個案比較不會認為阻塞性的呼吸道疾病只會惡化無法改善的狀況。衛教必然是在肺部復建中最重要的一環。

文章標題:109暑假作業(運用心臟復建計畫照顧一位急性心肌梗塞病人之護理經驗  2020-09-07 22:00:34

這篇主要是說68歲的一位男性曾有過心肌梗塞,但沒有真正的了解心臟復建,所以疾病復發再次入院,是利用了觀察、直接照護及運用了GOrdon十一項功能性健康型態進行整體性評估。 我覺得這篇個案報告寫的蠻好的,因為摘要該寫的5W1H都有寫到、前言該注意的事項也都有注意到像說明個案護理問題的獨特性及個案的困境與臨床照護的重要性都有寫到,後面的各大項標題該注意的都有注意到像護理過程中很常忽略檢查性生殖方面,但他有呈現個案的已無性生活狀態及生殖器外觀無分泌物。問題確立中有提到藥名也有正確的寫上藥物的使用時間、劑量、途徑及有報告時也會依據主觀有相對應的檢查數值。 在這篇裡面我看見了這位68歲的男性就是現在普遍的男性,重油又重鹹,若沒有好好注意他的飲食在他維持5、60年的飲食方式是很難改變的,但這位男性所不一樣的是他願意改變,並且這位護理師也幫他介入營養師改變飲食習慣和透過對談的過程中發現個案害怕死亡,所以有下了無效性自我健康及焦慮的健康問題管理;所以我覺得這讓我覺得68歲男性有受到個別性的照顧並且是有注重到個案的身心靈狀況。


   1065101004    沈姿怡  發表(2)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:讀後心得(背叛)  2018-02-26 18:38:24

書名 背叛 作者 珍妮佛·弗雷、潘蜜拉·碧瑞爾 出版社 商周出版 出版年月 2013年04月 索書號 071663 ISBN 9789862723432 【本書重點摘要或佳句】 1 背叛跟自己的預期完全不同,讓人進退失守,讓你突然摔一大跤。就像是,我到底知道甚麼? 原本認為的事實全部推翻了。這種感覺無孔不入,深入心裡的每一吋,讓你懷疑所有事情。 2 信任關係是每個人健康與成長的基石,是維繫親密愛戀及堅實友誼的關鍵,也是保衛社會與 世界和平及正義的基礎。 3 背叛的毒害無庸置疑,它會造成解離以及解離性人格疾患、記憶喪失、各種心理症狀、人格 和關係不穩定,以及二度受害。 4 當我們可以表達自己、得到療癒的時候,不僅創造空間給自己,也給人際關係保留一畝心田 。 5 揭露背叛深具風險,但是覺察和誠實具有改變體制的潛力,沉默則維持不公不易的現象。 【本書閱讀後心得感想】 背叛這本書裡有很多篇關於這兩個字的故事,背叛有很多種形式,有體制背叛、盲視背叛…等 形式,而不同的背叛形式帶給不同年齡的人會造成嚴重大小不同的影響以及心裡的陰影,或許 更嚴重的話有可能會自尋死路也說不定。盲視背叛並非愚蠢或不理性的行為,因為那源自於正 常的心理運作機制,而這些機制在大部分的時候,對我們是很有用,但盲視背叛發生時,我們 會因為資訊不足、沒注意到擺在眼前的資訊或者是資訊不知甚麼原因自動地被排除掉,而一次 一次的相信你最信任的人。像書裡有一篇的主角是一位備受尊敬的律師,名叫 茱莉·史東,她 就是因為丈夫的外遇而造成的背叛。背叛不只有外遇一種形式,也可能發生在非親密關係的場 域裡。美國聯邦假釋官馬克坦承猥褻與性侵他所監督的女性假釋人。她們一開始並沒有提出任 何申訴,因為她們很信任他,也希望他喜歡自己。最初的沉默,其實是求生的合理選擇。背叛 可能讓受害者產生多種心理症狀,甚至破壞生理健康;背叛讓我們難以信任他人,也難以維繫 長遠穩定的人際關係;背叛的影響更會蔓延到體制,當體制不再被信任時,社會將會瓦解。這 是一本心理學的書,這本書由兩位心理學專家所寫的。這本書讓我了解到背叛有很多種,讓我 們能跟著體會到每篇故事主角的心境與難處,也許我並沒有實際體會過,但這本書可以讓我在 未來多警惕一點,畢竟沒有一個人想被背叛或者是去背叛別人吧! 因此我們更要學習如何警惕 ,如何面對背叛,解決這件事。


   1065101003    林祐宏  發表(8)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

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文章標題:寒假讀書心得  2018-02-11 21:20:45

書名:地圖女孩,鯨魚男孩 本書重點摘要及佳句:1.人生就像一盒巧克力,你永遠不知道吃到什麼口味 2.有一種愛,只希望能有個值得愛的人存在就好,我找到了,也滿足了 3.如果與見愛,請用最美好的方式去愛。 本書讀後心得和感想:看完這本書,很有趣,也很感動。由兩個人眼中看自己,看對方,看自身所遇到的問題。張晴,出身在樸實鄉下,才貌雙全且很有想法的女孩,他熱愛地圖,然而這地圖卻不能真正帶他到哪裡,有的是現實生活中的衝擊。女孩生命途中,遇見了男孩,讓他更加的堅強,讓他了解到:「人生只不過是一張畫好的地圖。」經過失去家人的痛,暗戀的傷心,最終回想起一份國中時代純真的友情。我喜愛這本書,雖然兩個主角,其實,說著是同一個故事。我看到了對於事情的態度。不同家庭的小孩,不同的特質。「十年後,你還會第一個想到我嗎?」這句話激起我心中的漣漪,因為常常我身邊的人,我們卻忽略了他;直到失去,直到世事變了樣,才曉得,他在自己心中佔了多重要的地位。

文章標題:暑假讀書心得  2018-08-06 21:21:01

書名:護理諮商 作者:高秀曼 書名:護理發展史 作者:楊國勇 書名:老人健康照護 作者:李涵影 讀書心得:南丁格爾是推動整個護理的重要人物,他的偉大足以以一本書概述,二戰的時候不顧自身安全與危險,堅決要上戰場救人,救到了人以後,不顧地方醫院反對,以耐心說服了處處刁難人的軍醫,幫病人們改善飲食、衛生習慣,甚至清理了病患的衣褲,設立廚房、洗衣房,使得在前線戰鬥的士兵們的死亡率由40百分比降至2百分比,南丁格爾絕對功不可沒,他的努力也得到了政府的認可,不斷有物資、金錢等從世界各地送來,每天晚上巡視病房的習慣甚至樹立了各醫院的優良品質與習慣,並將每年的5月12日定為護士節,位的就是紀念這個偉大的護士,我們應該以此為榜樣,並且向前邁進,才不會辜負了前人的成就。

文章標題:寒假作業心得  2019-02-15 16:36:19

這次老師給的寒假作業是找一篇醫療相關主題的書或影片,趁著寒假我上網看老師很推的一部韓劇,那就是--浪漫醫生金師傅,看了這部劇之後,我學到東西很多,不只是醫學上的東西,更多的是透過這部劇能讓我清楚自己是為了甚麼而從事護理這個職業,一開始金師傅對男主角的話我印象很深刻,【要贏人家不是靠衝動,而是要用實力】,男主角長大以後如願成為醫生,卻在一場陰謀算計中他被調去一間看起來很鄉下的醫院,也是日後男主角學習到很多東西的地方,這告訴了我,任何事情不能只看外表,說不定隱藏在裡面的東西是你一輩子也學不完的,接下來每一集都是不同患者,不同的病因,充分展現了醫護人員的專業判斷與高超的手術技巧,讓我看了瞠目結舌,雖然有時候判斷會錯誤,但我認為這是醫院內不可避免的事情,在手術房裡,我覺得也應該分工合作,不應該因為自尊心或其他問題鬧脾氣,一切應該以病人為第一優先,最經典的莫過於他們幫會長換心手術的那段了,怎麼樣才能達到預定的手術時間,充分展現了團隊合作的精神,最後也順利換心成功,我覺得這部片真的拍得很好。 其實我最喜歡的不是別的,就是金師傅他一心只想救人的心,看淡一切的心,以病人為重,我認為這是我們最該學習的,還有金師傅的處世哲學,也改變片中的男女主角,希望有一天我也能領悟他這些話。片中出現的醫護術語也有很多是我們學過的,看了這部更認為醫護術語要好好認真上課了哈哈。

文章標題:大體老師學習心得  2019-04-22 21:32:39

大體校外教學心得: 給大體老師的一封信:這次的台大校外教學對我來說真的意義非凡,如果沒有讀護理可能一輩子也沒有這種寶貴的經驗了,我很感謝大體老師的犧牲與奉獻,成就了我們不平凡的護理路,我也非常贊成大體捐贈或器捐,捐贈的意義莫過於是為了給後人有更好的醫學基礎,所以他們願意捨己成就後人,真的很值得尊敬,至於感想嘛,有太多太多了,從一開始有點害怕,到後面敢拿起每個器官仔細查看,我們不容易,捐贈者想必也百感交集,所以我真的除了感激沒別的話可說,因為他們的做為真的很偉大,而我也覺得既然他們既然都把自己寶貴的身體捐出來,我們也應該予以最高的尊重,實驗室裡不嬉鬧、不吵雜已是基本,更應該做的應該是從頭到尾要懷著尊敬的心看完,最後,謝謝我敬愛的大體老師,我會永遠感激你們所做的一切。 學習過程中的自我省思與收穫: 我發現了真正的腦跟我想像的差很多,肝臟等器官也是,以至於當我接觸到器官的時候內心是很激動的,然後我摸一摸發現我很怕把他們的神經和血管扯斷,後來發現是我多心了,他們的神經和血管異常堅固,摸他們的器官越久,越覺得他們很偉大,自然也就有了捐贈的想法,或許現在的我對自己大體捐贈的意願還不是很清楚,但是器官捐贈我是很願意的,或許是自己被這些大體老師的無私影響了吧,也更加堅定自己的意念,看待人事物我自己認為還沒什麼改變,但是相信經過這次的大體參訪,給我的不只是人體的奧妙,更多的是我們護生以後要怎麼對待病人,怎麼給病人舒適,是我們以後要繼續學習的課題,最後,要在謝謝一次大體老師,謝謝。

文章標題:暑假實習心得  2019-08-26 20:18:34

實習即將結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。 感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。 慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。 能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。 到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。 實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。 我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上擦浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。 同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。 同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。 按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。 整體上說,實習期間的第三個收穫,也是最龐大的收穫:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。 我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

文章標題:暑假作業  2020-07-30 14:39:31

個案報告:容易誤判的低血鉀心電圖表現--個案報告回顧 摘要:低血鉀是臨床上常見且容易忽略的電解質異常,其與心律不整,心臟衰竭,心肌梗塞病患死亡率息息相關。在較嚴重低血鉀(一般定義是<3.0 meq或只是患者因低血鉀而出現症狀),往往因為症狀表現多樣化,心電圖變化不熟悉及與其他疾患相似處多而造成診斷延遲。臨床上利用肢導的Lead II及胸前導的V3即可觀察到大部分低血鉀心電圖變化。當低血鉀發生時,最早的心電圖為減少T波的高度,隨著鉀離子下降,出現ST段下降,T波反轉,並可能伴隨PR間距與P波的高度增加,以及典型U波,與T波融合產生的巨大U波。在血鉀濃度<2.7mEq/L時,較可以預測在心電圖上會呈現出典型低血鉀表現。而ST段下降往往需在血鉀濃度較嚴重降低時才會出現,且往往合併U波與胸前導極Lead V1-V3 ST段下降的出現。偽QT間期延長現象往往也需與實際QT或QU間期延長做鑑別診斷。心跳快與血壓是低血鉀心電圖表現的干擾因子。嚴重的低血鉀會增加心肌細胞自動性(automaticity)與減慢傳導,如未給予即時治療,可能導致致命的心律不整。心電圖U波高度,ST下降幅度與T/U比率可增加低血鉀的診斷敏感度。且在心肌肥厚,心肌缺血,服用抗心律不整藥物等病患,也有相對應可參考的鑑別診斷方式。增加低血鉀診斷的正確率而減少相關併發症與死亡之發生是第一線醫療人員所必須熟悉的。 So What(學習要點):熟悉並判斷12導程心電圖的模式與判讀,還有心電圖所代表的意義,清楚了解低血鉀所造成的臨床表徵與處理方法。 Now What(反省與檢討):我覺得這個個案報告對我來說很重要,電解質是我們身體很重要的一部分,即使學校有用學理帶入,可是往往還是容易與其他疾病搞混(尤其是高血鉀),這篇教會了我們更好判讀低血鉀的狀況,也順便讓我們學習12導程心電圖,看完這篇真的了解很多,也上網找了低血鉀的各種臨床表徵,使我們更了解,在未來去到醫院能更容易的判讀出來。

文章標題:暑假作業  2020-07-30 14:39:58

個案報告:肢帶型肌肉失養症個案報告 摘要:背景與目的:肢帶型肌肉失養症(limb-girdle muscular dystrophy),為一種遺傳性罕見疾病。此疾病主要影響骨骼肌的功能,共同的症狀為四肢近端肌肉無力,以肩關節、髖關節周邊肌肉影響最多。雖為遺傳性疾病,此疾病不會於出生後就發病;根據不同的亞型,發病年齡存在差異,從兒童時期至成人時期皆有可能發病,通常好發於青春期晚期。而目前針對肌肉失養症並無有效可治癒的治療方法,亦不清楚針對此類病患的肌肉無力做肌力訓練是否有效,或是有害。方法:本篇個案報告以美國物理治療學會公布之「物理治療師執業指引(Guide to Physical Therapy Practice)」中的「個案處理模式(Client Management Model)」作為結果呈現。以及利用「國際功能、失能和健康分類模式(International Classification of Functioning, Disability and Health Model)」分析個案主要問題,並以臨床實證醫學文獻作為參考依據,發現此類病患可以做中低強的力訓練,並根據文獻擬定個案的肌力增強計畫,且於治療介入後評估成效。結果:個案在腳踝背屈的角度受限得更嚴重,目前只能維持在腳踝蹠屈約10°的位置,無法做出背屈的動作。肌力的部分則是沒有差異,除了髖外展肌群從5分變成4分之外。6分鐘行走測試仍然是320 m、而步速由52.63 m/min進步到64.79 m/min、步長由62.50 cm進步到71.43 cm。計時起走測試沒有差異。以肌力及耐力而言整體並沒有很大幅度的改變。結論:肢帶型肌肉失養症的個案,因為其受影響的蛋白質與肌肉再生相關,在運動時就必須控制強度以避免惡化。還必須同時考量其日常活動、工作性質是否不恰當。 So What(學習要點):認識肌肉型失養症的不同型態對病人造成的影響,以及處理方法,以及測試肌肉的功能來看恢復狀況等等,擬定增強計畫使肌肉重新運作。 Now What(反省與檢討):從這篇文章我學到肌肉型失養症有很多不同的亞型,也知道每一型的處理方法與應對方式,然後還知道了要怎麼測試才確定他們的病症有改善,這樣讓我在學習或實習的時候能夠更了解這一類的疾病,也會上網查更多相關資料,了解更多疾病,充實自己。


   1065101002    郭昱婷  發表(9)筆  

文章標題:歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

文章標題:讀書心得學習單-愛:即使世界不斷讓你失望,也要繼續相信愛  2018-02-20 21:46:58

心得:這本書講了許多情感的事情,也包括自己心靈的探索,教會我們放下那些不值得,珍惜那些在身邊陪伴的人,讓自己更加堅強,許多事情都是在愛的基礎下建立而成的,那些在自己生命中出現的人,有些都是為了給自己上一課,便轉身而離,那都只是生命中的過客,有些人走了就不會再回來,珍惜,我想就是他們要教我們的課程之一!謝謝有他們,不管那些好的壞的,我想打從心底,真誠地感謝他的出現。在書中也有提到,那些給予你挫折的人,你要自己想一想,難道他們對你的批判,能夠帶你去想要的夢想嗎?這世界閒言閒語的人很多,但要一直相信現在所努力的自己,都是為了將來有一天能快樂面對自己,很多時候,不是可不可以,而是你願不願意!相信自己,努力讓自己變成自己所想要、所喜歡的人,我想這是一件很快樂的事情吧!

文章標題:暑假作業  2018-08-29 10:52:06

因為有些人所選擇的「放下」,其實只是欺騙自己的一個代名詞,只是為了逃避自己不敢面對的現實,因此,光是要求自己放下還不夠,更重要的是能否在放下之後,還能坦然地面對ㄧ切活在當下。這才算真正放下,或許我們改變不了環境,但是我們可以學習改變自己,用正確的態度面對當下,讓自己多一點幸福,少一點痛苦。幸福的最大敵人就是痛苦,因此,學會放下痛苦,不再沉溺於過去的失敗。利用短暫的生命活在當下,開創新的人生。 我們會為了得到而快樂,也會為了失去而難過。有些人付出許多時間、精神追求功名利祿,最後得到了,卻也失落了,因為他發現,那些收穫不過是過往煙雲。有些人為了理想付出ㄧ切,但始終無怨無悔,因為它值得。還有一些人,不曾重視圍繞在身邊唾手可得的親情、友情、時間、健康、快樂…,等到緣分已盡、無法挽回時,才赫然發現它在自己生命中佔據得位置竟然如此重要;也有人可以很快地放棄沒有必要的貪念、忌妒、仇恨、好勝,因而活的更悠然自得。 其實,如果我們只是僅僅想獲得幸福,那很容易實現,但是假使我們有了執念,希望比別人更幸福,就會感到痛苦,因為我們心中充滿偏執與妄想對於別人幸福的想像,總是超過實際情形!;放下,才能更樂觀積極地去面對現實。過去的已經過去,未來的尚待努力,只有適時將心中的執念放下,我們才能更踏實地活在當下。反之不懂得放下,只會使我們不斷追逐事物的表面價值,不斷因為自卑而苦惱,不斷用過往的失敗折磨自己,ㄧ再錯失當下可能擁有的幸福!放下身段,放下執念,放下偏見,放下錯誤的態度,人才能活的更快樂!才能用全新的視野看待周遭的人事物。

文章標題:寒假作業  2019-02-08 13:46:18

劇名:胸腔外科:盜心師 介紹:這部於2018年9月開播的韓劇,講述一個醫院胸腔外科的事情,在醫院中爭奪地位,面對高層不人道的指令,總還是為著病人好,而強行牴觸。最終高層做錯事,而離開了醫院。 大意:其實選這部戲的原因,是不想跟多數人一樣看浪漫醫生金師傅,所以選擇了這部。一開始有一位醫術非常厲害的醫生較崔教授,只是學歷並不好,所以終究沒有一個好的職位,後來來了一個醫生,也是跟他一樣同個學校畢業的,他想好好幫助這個朴醫生。崔教授原先並不是在這個醫院上班而是分院,是因為他救了總院理事長的女兒所以被調來總院上班,崔教授的目的是想知道為何他的小女兒為何而死,後來發現是因為理事長為了要先讓崔教授先救他的女兒,而竄改崔教授女兒的報告,其實崔教授女兒跟崔教授想的一樣,是急性心肌炎,而且是柯沙奇病毒,所以原先他是非常討厭理事長女兒尹醫生。後來朴醫生的母親要等待接受移植,但是剛好尹醫生出了車禍,需要換心臟,崔教授就在朴醫生母親的同意下把心臟給了尹醫生,而朴醫生的母親隔天就死了。而這場意外都是理事長的弟弟因為被理事長發現有挪用私款,被要求離開,而派人撞理事長和同行的理事長女兒,而理事長死了,理事長的弟弟順利當上新任理事長。新任理事長出來後,院長有了個缺,胸腔外科及內科科長對新任理事長百般奉承阿諛,兩個都想當院長,可是新任理事長卻比較常於崔教授互動,在外人眼中崔教授是更有機會的院長人選,然而不是,其實新任理事長其實是要利用他,崔教授不再幫急診病人動手術,反而都是幫有名望的人動手術,那些急診都是朴醫生和尹醫生做的。後來新任理事長相幫總統候選人在自家醫院動手術,所以崔教授交收一個任務,把候選人有惡性腫瘤的幕僚用死,崔教授照做了。後來新任理事長整頓病人是用沒錢就要出去的方式,空病床給有名望的人住,還偽造移植心臟第一順位的小女孩的報告,讓心臟是給候選人執刀的人一樣是崔教授。後來朴醫生和尹醫生把心臟偷來為小女孩動手術,其實崔教授是預想的到的,甚至還想到他們在哪裡動刀,崔教授沒阻止,是因為他也想挽回,可是回不去了,後來他有偷錄音在記者會上,讓自己和候選人、理事長同歸於盡。不過後來崔教授有回到醫院,重啟他的人生。 心得:這部戲讓我看見其實權力在醫院固然存在,而且影響力更大,但終究有人仍然覺得這樣不對,甚至試圖改變事情的走向,只是在日常生活中,並不會像劇裡一樣理想,高層依然壯大,可是這部戲也可以使我們警惕這事的發生,雖然改變不了,但我們的初心,不能改變。在裡面可以看到心臟在跳動開心臟,一開始覺得無法適應,但到最後就漸漸接受了。在最後的橋段,新任理事長正要抓那些勇於抗爭的醫生,而胸腔外科的科長了解到自己的錯誤,所以他刻意拌倒倒理事長的路,還說自己是在練保齡球,這橋段讓我覺得好笑也很欣慰,終於了解到自己應該為誰做事,是為醫院而不是為理事長。

文章標題:大體參訪心得  2019-04-20 20:35:41

4月19日是我們大體參訪的一天,在去參訪的前一個禮拜,老師有給我們看一部名為那個靜默的陽光午後,描述著那些大體老師的家人心境是如何,讓我不禁反思為何我們需要有人奉獻自己的身軀。 在我們台灣這較傳統的社會中,不少人都希望自己往生後能【入土為安】,竟然還是有人願意奉獻自己來成為往後學生學習的一部分,讓學生們能在往後的職場中能更加熟悉身體的構造。對於這些人我想沒有言語能夠形容祂們的偉大了。當我們在實習室親手碰觸那些器官時,其實我的感受仍是有點衝擊,平時存在身體內的器官覺得它們有點神祕即便看了教科書,也還是無法離解我們器官的實際大小以及實際樣貌,而如今人類的器官就真實被我握在手中,這全都是因為大體老師給予我們機會,所以我們一定要非常的小心這些器官,不要破壞大體老師的心意。 在我真實到大體老師之前,我認為的大體老師是皮膚完好面容完好的樣子,所以一看到大體老師有點驚訝到,竟然不是我所想的樣子。此外,不知道是不是因為泡過福馬林的關係,顏色與教科書不一樣。教科書上的動脈是紅色的,靜脈是藍色的,而淋巴則是綠色的,在大體老師身上完全沒有這些顏色的區分,只有膽囊是綠色,以致於要分動脈靜脈只能靠管徑大小以及血管壁厚度來做區分,重要的是其實我以前對於神經長什麼樣子是非常不清楚的,但是親眼見到神經後終於解開我許久的疑惑。要不是有這些大體老師奉獻自己的身軀我想一輩子都只能帶著這個疑問下去吧!我想藉由大體老師我了解到有疑問就去查明,才能學到更多了解更多。我想藉由這次的體驗,以後的課程上更加清楚這些器官的真實樣貌。

文章標題:生死接線員心得報告  2019-08-27 19:36:09

生死接線員心得報告 這個暑假看了生死接線員這部片,自從上次大體參訪之後,便對器官捐贈有了更進一步的好奇,所以就看了這部戲劇。在裡面我才知道並不是所有的人能夠真正了解器官捐贈是因為腦死了,總認為說明明心臟還在跳,為甚麼要拔掉他的器官,所以協調護理師便成為一個很重要的角色,不只要讓家屬了解現在個案的狀況,也要說器官捐贈對其他等待的人是一個很可貴的機會,這時一定要有足夠的同理心,在家屬面對重大難關的時候,你的一字一句都牽動著他們的情緒,所以一定要照顧好家屬的感覺,畢竟留下來的人真的很痛苦,還有一點也很重要,就是這個工作是在跟死神奮鬥,所以一分一秒都彌足珍貴,但每個步驟都要小心翼翼,深怕一個小步驟錯誤,都可能是無法挽回的傷害。我很喜歡裡面有一集是有個小孩有智能障礙,所以無法排隊等候器官,很心痛爸爸想為小孩做些甚麼卻無能為力,雖然他之後有走偏,把和協調護理師聊器捐的片段交給媒體,但最後他也有明白他這樣做錯了。後來查了資料才發現因為此劇有將這個問題呈現出來,所以衛福部研擬將放寬新制不正常者也可以有條件接受器捐。我相信器捐還有許多能夠變得更好的部分,希望有了這部劇的呈現之後,大家都可以對器官捐贈有更深入的了解。

文章標題:一位敗血症引發急性腎損傷病人之加護經驗的讀書心得  2020-08-20 22:36:17

文章內容摘要:個案是一位三十歲女性,為敗血症引發急性腎損傷的病人。經評估後,確立有三項健康問題:腎組織灌流改變、現存性感染及焦慮。藉由跨團隊的合作,避免病程持續惡化,使血中肌酸酐值從7.8 mg/dl降至4.3 mg/dl、尿量指標 ≥ 0.5 mL/kg/hr;並且加強個案對於泌尿道感染的相關知識,以協助現存性感染控制,WBC自10.8*103 /uL降至7.6*103 /uL、CRP 13.5 mg/dl 降至7.6 mg/dll;運用傾聽、溝通技巧及提供相關照護知識,減輕因疾病造成的焦慮,引導抒發焦慮之感受,焦慮指數由18分降至10分。 學習要點:學習應教導個案關於如何正確預防泌尿道感染的觀念,如每天若沒特殊禁忌須喝1500~2000cc的水、須穿著棉質內褲等等;需監測急性腎損傷的嚴重程度分期及定義標準項目包含:血中肌酸酐值與尿量項目;給予放鬆心情的方式,像是聽歌及告訴個案如何照護侵入性導管等等,以減輕焦慮的問題。 反省、思考與檢視自我:找這篇的原因除了是因為上課有特別著重於急性腎損傷的部分外,更覺得現代人很多因為懶得去廁所,或是忙到沒辦法多喝水及去廁所,導致泌尿道感染,身邊有蠻多家人朋友都曾有泌尿道感染,所以想多看看這類的文章。以後如果遇到這樣的個案或是家人朋友,我就知道需要特別注意哪一些數值,以及收集哪些資料可以判定他們是否有一些的護理問題,更重要的是知道該如何告訴他們一些預防泌尿道感染及侵入性導管的照護衛教,才能讓他們能夠更加清楚了解並執行。

文章標題:照護一位糖尿病足部病變 老年患者之護理經驗的讀書心得  2020-08-20 22:37:31

文章內容摘要:個案是一位79歲的男性,患有糖尿病足部病變。經由高登十一項評估後,確立護理問題:疼痛、知識缺失(特定於胰島素注射)、焦慮。藉由床上下肢活動及按摩等方式,減緩疼痛感;由於視力不佳看不清,所以在上面刻度用紅色白板筆標記,以方便辨識;運用病人常用紓壓方式轉移調整情緒、減緩焦慮。 學習要點:由於個案認為說胰島素有打就好,不知道胰島素量的重要性,並且認為衛教時的內容太多,無法好好記起,為此請個案的孫子拍攝影片衛教個案糖尿病的相關知識,及錄製鈴聲提醒個案準時吃藥跟注射胰島素,提高個案的學習及服藥意願。關於疼痛方面,教導床上下肢運動,有助於減緩疼痛。 反省、思考與檢視自我:找這篇是因為我蠻多家人跟臨床上的個案都有糖尿病的病史,像我外婆跟爸爸都有足部病變,還有之前基護實習照顧的個案是足部蜂窩性組織炎,也有糖尿病的病史,所以他的足部傷口較不容易癒合,住了至少有一個月。我也每天都在為叫他洗澡時,要注意足部有沒有多新的傷口,因為糖尿病可能會併發神經病變、感染、血管阻塞,因此足部易發生潰瘍、壞疽等等,等到很嚴重的時候往往一發不可收拾,所以一定要多加小心。

文章標題:照護一位糖尿病足部病變 老年患者之護理經驗的讀書心得  2021-10-22 11:23:54




   1065101001    謝芯恩  發表(7)筆  

文章標題:2018/02/28 一年級上學期寒假作業  2008-03-18 16:15:43

對於許多事情都有興趣的我,餐飲是令我感興趣的前五名。 這學期向圖書館借的最後一本書是日式料理的製作,內容有前菜、炸物、蒸物、醃製、炒物⋯⋯等。雖然沒有一頁頁將每一樣料理皆實作完成,但挑了幾項對於新手而言不複雜、容易上手的試作。 其實在尚未真的動手做之前有考慮過想嘗試去考“中餐丙級證照”,但在真的實作後,將這個想法與另外一個目標、夢想相較之下,我決定一樣一樣慢慢來。我不是超人,每天時間跟每個人都一樣,只有二十四小時。我也不是天才,無法同時間進行兩件事,更無法在短時間內或一次就學會事中的精華。所以餐飲這個目標被我排在後面,或許有可能再也不會提起它,因為知道有更重要、更想完成的目標。想介紹我實作的其中一樣料理「蟹肉玉子燒」,一開始看料理書時對於這道菜的難度不以為意,認為輕輕鬆鬆、即使是門外漢也能應付。但在真的準備食材、控制火候、翻面技巧、擺盤⋯⋯時,我發現事情不如憨人所想的那麼簡單,每一個動作都有不同的小細節,就連最看不起眼的打蛋也是,有它的道理、技巧、訣竅在。 其實對於高雄餐飲大學會有興趣的原因不僅是因為它有與航空相關的科系,它最主要的是“餐飲”,希望在主修與航空相關的科系時,也能選修自己有極大興趣的餐飲。不過當然,這些都還只是2018/02的我的想法,或許再一天、一個禮拜、一個月、一年⋯,我的想法會全然不同。這就是我,既善變又沒有穩固目標的謝芯恩。

文章標題:2018/09/10 一年級下學期暑假作業  2018-09-10 08:51:38

「勝者為王,敗者為寇」,這本書將這句話詮釋得淋漓盡致。對於這種激烈鬥爭的方式,或遠離紅塵,或保持中立,或倒向贏面較大的派系,或堅守自己的理念不同流合污。結尾清楚刻劃出「惡性競爭」到最後獲得的不是光榮的勝利而是淒涼無比的感覺,凸顯出「良性競爭」的重要性。「一樣的白色醫袍下,各自包裹著不一樣的心思」,想要達成「良性競爭」最關鍵的還是在每個人的心理素質。書中人物不斷勾心鬥角、爾虞我詐,便是他們看不清競爭的本質,競爭的本質並不是「名」和「權」的提升,而是對一個人的價值予以肯定。「良性競爭」就如同大海,而對手彷彿是一座座礁石,面臨越強勁的對手越能激起美麗的浪花。慾望是一個無底洞,不斷地索求再索求,到最後反而害死了自己。正如書中提過的那些醫生,因為貪婪的人性而一直以身試法,終至引爆「賄賂」這顆炸彈,最後真相大白,當然自己也被炸得遍體鱗傷。一位醫生的天職便是懸壺濟世,為需要幫助的病人解除痛苦,並不是為了賺進大把鈔票,更不是為了獲取虛名,他們應為了病患的權益及健康而努力。所以書中一群不願與世沉浮的醫師推起了「自清運動」,藉此訴諸社會:「並非所有醫生都汲汲營營於『名利』,也有為了『濟世』而存在的啊!」另外我很喜歡書中護理長說的一句經典名言:「你是來搞派系還是來救人的?如果你不願意幫忙,就算你當上教授我也不會尊敬你、認同你。」當大家忙著為自己的未來和地位煩惱得焦頭爛額時,護理長卻能夠「舉世皆濁我獨清,眾人皆醉我獨醒」;當大家把自我的利益擺在第一順位時,護理長卻把病人的權益放在前面,甚至還不畏強權,大聲將自己的觀點表達出來。

文章標題:2019/02/17 二年級上學期寒假作業  2019-02-19 09:11:49

這一部最開始看的時候有一幕令我印象深刻:一位退伍的老兵以摔傷為由求醫,但實際診察時發現根本不是跌倒,是老兵認為腦袋有子彈所以想自行將他從腦中取出,醫護人員想幫他做CT確認卻也無法,他會精神崩潰,甚至大鬧CT室,但這時有位護理師以外公所授的俘兵求救訊號與之溝通。看到老兵聽到編碼時的鬆一口氣,我覺得不僅代表他的妥協,在他心中的某一塊是:阿!終於有人懂我了,我等了好久。那瞬間雖然只用一幕帶過,但卻讓我看見許多不同層面。同理心用說的很容易,但真正當一位有同理心的護理師真的不簡單。能用相同的高度看世界,但以專業知識做判斷,這是我可以好好學習的。

文章標題:大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單  2019-04-24 12:30:16

謝謝祢無私奉獻的大愛,讓我們在學習的路上邁向下一個里程碑。這是在默禱時,我對大體老師們說的話。在目前老一輩觀念還是保守的台灣文化中,能在這間教室裡看到那麼多無私的大體老師,不得不說,這畫面是感動的。雖然理智與科學理論皆說人往生之後是沒有靈魂、沒有意識、感覺不到痛的,但在簽署大體捐贈同意書時,可能有些人已開始想像自己的身體在未來會如何被對待,卻還能擁有克服、跨越心裡陰霾的勇氣,這份勇氣是我心中缺少的,與此同時也極度佩服與滿懷感恩大體老師們的無私與大愛。在護理師這項職位是不允許出錯的,任何時候無論粗心還是無知做出錯誤決定,病人的生死皆可能在一系之間改變,為避免無知及吸收更多知識,讓病人及護理師都少走許多冤望路,這是我覺得必須大體捐贈的原因之一:將紙上談兵變成真槍實彈。 在學習過程中受到最大的衝擊大概就是真實的把解剖課本上華麗麗、漂漂亮亮的圖拿下來變成真人版,且會讓人搞不清楚、忘記自己在課本上所學的播出 。雖然在學學了一年多的血管、神經、肌肉…,但真正在人體上看到才知道自己在學習路上學習的很片面與不完全。就像常常在課本上看到血管壁、靜脈、動脈等類型詞語,但其實沒想過它是真的有具體管狀的存在我們的身體中,有的直徑甚至比十元硬幣再大更多,看到的第一眼想像畫面是自己本身的心臟,血流如此洶湧的流動著。同樣,從沒想過神經是肉眼可見,踏進這間教室,才清楚明白自己有多無知,過往的學習皆是紙上談兵。有些神經比牙線細、有些則比骨頭粗,還有部分走的路徑也很與眾不同,看著課本的文字敘述想像不到原來神經在身體中的路徑真如內容所說從哪裡穿到哪裡、功能是什麼。在這次的學習過程中還是有覺得可惜的地方,因為大體老師們泡過福馬林,所以身上的器官大小、顏色,一定有受影響,沒辦法看到更真實的一面,但這次吸收到的知識早已足夠衝擊從前謝芯恩那小小的世界觀。

文章標題:2019/09/05 二年級下學期暑假作業  2019-09-05 23:27:34

我就要你好好的 電影賞析 護三甲1065101001 謝芯恩 這部電影的英文是Me before you,裡面有提到關於安樂死的議題,其實這是我第二次看這部電影,在第一次看這部電影的時候,對我的影響其實頗大的,還記得第一次看完過好幾個月後,這部電影的後韻仍在我心中,我怎麼知道呢?因為當時我做了一個夢,內容到現在我都深深記得,在機場,我與爸爸、媽媽、姊姊道別,抱著他們,向他們說對不起,說我很愛他們,很想繼續愛他們,但是沒辦法愛了,生病的感覺太痛苦了。解釋一下夢的背景,背景是我要去國外安樂死,要一個人去搭飛機面對死亡,在與家人告別的當下內心百感交集,病痛的折磨、對家人的牽掛⋯⋯,在夢裡的感受,讓我在半夜被這個夢驚醒後,想起這種難受的感覺,並且嚎啕大哭...。隔天起床想起這件事情,我發現這部電影自己居然還沒消化它,但我不敢再看一次,怕自己又會想起那種感覺或是遺憾,陷入情緒之中。 所以三年後的現在,趁這次機會鼓起勇氣再看一次這部電影,我發現有些觀點與第一次看的想法不同,但大部分內容依舊是耐人尋味的。 這次主要想分析的是關於安樂死的看法,男主角原本是一位熱愛運動、事業發展不錯、感情有穩定的發展又樂觀的成功人士,因為車禍被撞成癱瘓,只剩頸部以上能自由活動,他在遇見女主角之前答應他的父母親,給他們半年的時間,半年後,如果他的想法沒有改變,她想要去安樂死,對他來說,這樣活著太痛苦了,雖然他還有意識,但對於他而言,只能在別人的照顧下生活,不能跑步、不能跳水,甚至不能單純與愛人在沙灘上散步的活著,就如同死亡。但女主角的想法不一樣,她大概了解男主角後,她開始規劃帶他出去玩,體驗即使是這樣的模式也能享受生活,並試著用她的不同打動男主角,並在她覺得男主角有被打動時,男主角依舊不放棄的出國,她覺得她的價值觀被衝擊,她不明白為什麼她覺得依舊可以快快樂樂生活的他,為什麼還是選擇離開,但她不了解的是對於男主角而言,用女主角教他的方式活著,依舊是痛苦的,他依舊不能去做自己熱愛的運動、像從前一樣的活著、隨心所欲自在的去實行每個願望。 在這裡我們看到了兩個不同的價值觀,第一次看時,其實我比較偏向女主角的觀念,依舊覺得活著就有希望、單單能夠活著這件事情就讓我覺得多麼美好,但在我做完那個夢後,其實我有慢慢思考這個觀念,到這次再看,我覺得我好像有把男主角的感受移到自己身上,但更多的是對於自己的無可奈何,無法阻止自己走向死亡,即使苟延殘喘的活著,那也不算活著,而且不快樂。所以我再換位思考,如果我是女主角,我可以接受了嗎?我能有勇氣像女主角在最後陪他走完最後一程嗎?第一次看的時候,我是不能理解的,無法體會男主角的想法。但在這次看完,我覺得如果是我,我會試著去支持他,就像前陣子新聞也有報的傅達仁體育主播的家人,很愛他,但因為愛他,明白他在什麼樣的水深火熱之中,所以也支持他。

文章標題:2020/09/06三年級下學期暑假作業1  2020-09-06 15:21:41

WHAT:一位罹患直腸癌末期中年婦女,面臨身、心、社會及靈性衝擊,照顧期間爲95年7月10日至95年7月20日,採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具,經由直接照護,運用會談、觀察及生理評估等技巧,收集主客觀資料,過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期,團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好,互動變得很緊張,經由團隊用心陪伴處理症狀,才能與病人建立良好的信任感,進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法,澄清疑惑,在適當的溝通後進行疼痛控制,改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感,能互相道別及交代後事,最後平順往生。 SO WHAT:前言中有提到惡性腫瘤是台灣十大死因的首位,所以此篇個案報告中,無論是身或心的相關護理,都有著非常高的學習價值。尤其是內容中有提到的因面對疾病已無法治癒導致的心理壓力,這是平常在學習護理相關專業知識時,很容易被我們忽略的病人心理狀況,內容清楚的詳述如何排解病人,甚至是家屬心中的壓力、擔憂。 NOW WHAT:看完這篇個案報告,最令我印象深刻的是關於”止痛”,從一年級到現在,學過無數有關止痛的方法、藥物…,但看完這篇個案報告後,忽然有一種恍然大悟的感覺,雖然那些方法或是藥物在我們學習時是分開的,有各自不同的分類,但在實際運上卻是必須相輔相成的,不能完全仰賴藥物,也有許多方法可以讓病人的情況舒緩、讓藥物的效果更好。此篇個案報告中甚至有提到”安寧護理”,在內容中可以看到個案選擇安寧護理的原因,以及家屬因對安寧護理的不了解而產生的擔憂,但這篇個案報告卻給了我們一則適度實際運用安寧照護理念的「四全照顧」例子,去了解個案與家屬彼此內心的擔憂,甚至是擔任他們溝通的橋梁,讓他們有機會對彼此說出心中真正的內心話,即全人、全家、全程、全隊照顧,不僅讓病人「死於平安尊嚴,而且滿足地活到最後一刻」,更達到病人及家屬身心靈平安。 黃惠美(Hui-Mei Huang)與鄭珮伶(Pei-Lin Chei) (2007)。末期直腸癌護理:一個案報告。安寧療護雜誌,12 ( 2 )。doi:10.6537/TJHPC.2007.12(2).8

文章標題:2020/09/06三年級下學期暑假作業2  2020-09-06 15:22:55

WHAT:本個案報告為一位66歲男性病患,下背痛伴有雙側大腿麻痛長達三年,腰部磁振造影顯示L4/L5脊椎狹窄,因而接受L4/L5椎板切除術及L4/L5椎間盤軟骨切除術,術後因傷口感染再接受清創重建手術。但手術後,病患仍覺下背痛,且越來越嚴重,手術部位傷口外觀清潔,僅發現發炎指數CRP及ESR上升。進一步追蹤磁振造影顯示L4/L5椎間盤感染,隨即接受L3-L5椎板切除術及內固定,同時給予抗生素治療。術後病患恢復狀況良好,可以緩慢步行不需攙扶。 SO WHAT:通常在門診中因背痛求診的個案很多,一般背痛的原因主要是跟肌肉骨骼系統有關,因椎間盤感染引發背痛者並不常見,但椎間盤感染的病例因誤診延誤適當治療,後果可能不堪收拾。椎間盤感染是一個不明顯的病灶,診斷上很困難,發病可能很快速,也可能進展緩慢,有可能合併長期的神經後遺症的發生,甚至有死亡的可能,不應忽視,所以背痛病史中若發現有危險因子則應懷疑椎間盤感染,如有過久的下背痛、年紀大、其他感染、糖尿病或近期動過手術等危險因子,再加上發炎指數持續性上升,就應該把椎間盤感染納入鑑別診斷。一般手術後導致椎間盤感染發生率很小,但是一旦發生,即使經過適當治療,長期追蹤仍有持續背痛以及無法回復工作的個案。此篇探討此類病例適當的診斷及處理方式,磁振造影用於診斷椎間盤感染的敏感性很高,而椎間盤感染的治療主要是抗生素治療,治療無效才應考慮開刀。 NOW WHAT: 過去認為醫源性椎間盤感染為罕見的病例,但近來至少有兩個因素使得發生率上升,一個是治療性或診斷性侵入椎間盤手術的普及,另一個因素是磁振造影廣泛的運用,所以我們更應該注意相關危險因子,好在遇到平常不常見的疾病時,也能在第一時間給予病人對的護理,或是告知醫生。一般手術後椎間盤感染發生率很小,但一旦發生,並且長期追蹤這些醫源性椎間盤感染,有一半以上,甚至是四分之三的病患不能回復正常工作,由此可知不能輕忽這項疾病的重要性呀!椎間盤感染雖然不常見,但是一定要列入背痛的鑑別診斷中,對於脊椎手術後的病人,背痛越來越加劇,且找不到合理的原因,加上持續性發炎指數上升,一定要查明是否有椎間盤感染,以免延誤治療。 王德珍(The-Chen Wang)、林鴻錡(Hung Chi Lin)、高木榮(Mu-Jung Kao)、劉金亮(Chin-Liang Liu),2007。椎間盤感染引起背痛:個案報告。台灣復健醫學雜誌, 35 ( 1 )。doi:10.6315/2007.35(1)08


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