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1065101007 林怡均發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：106寒假讀書心得 2018-02-27 16:13:16 書名：媽媽的守護者作者：王俐文出版社：文房出版年月：2011/04/01 ISBN：9789866342554 【本書重點摘要或佳句】 1.喜歡像海豹磨蹭彼此的鼻子,喜歡像朋友一樣無所不談、聊到天亮。雖然有時候愛也是一種甜蜜的負擔,我仍願意充當媽媽的腳,做她勇敢的小騎士,為她緩解痛苦,擋去一切磨難。 2.曾經有過多少次淚水相望,以為未來從此只通往憂鬱的窄巷;然而,堅強的殘障母親和懂事貼心的兒子,以彼此的愛做為唯一武器相互扶持,將自憐的淚水轉化為振奮的激勵保證,走出生命幽谷。 3.自殺不能解決任何問題,唯有勇敢面對生命中的各種危難與挑戰,才能擁有最終的美麗人生。【本書閱讀後心得感想】其實,這輩子我們從不會知道自己遇見的是什麼！無時無刻都有太多意料不到的事在發生。而夢想終究是美好的,但當現實粉碎了它,就算是逆境我們也得接受,路是自己走的,只要有心終能看到藍天！但面臨困境,真的不能怨天尤人,面對一切的智慧、勇氣,不是每個人都有的,但是筱棻做到了！那是多麼讓人欽佩啊!人總是失去了,才懂得珍惜,其實,筱棻也是如此,她失去行動自由,才知道自由的可貴,就算外表堅強的人總會有脆弱的一面,曾經她也有過輕生的念頭,天真的以為遺忘是一種解脫,所幸,她有一個兒子,看到兒子像太陽般璀璨的笑容,總給她希望,兒子是她生活的原動力。上帝為我們關了一扇門,祂也會在另一個角隅為我們開一扇窗。兒子成了筱棻生命中甜美的果實!但人生不可能一帆風順,屋漏偏逢連夜雨！丈夫最後還是選擇離她而去,但母子倆並沒有因此放棄,因為他們相信前方還有美麗人生等著他們！人生就像乘著翅膀的旅程,我們會朝著夢想的方向去追尋,但如果遇到亂流而偏飛,那就在逆風中,讓心情順風而行吧！她的兒子就是一個值得學習借鏡。他不怪罪媽媽成了他甜蜜的負擔,反而扮演著小勇士的角色,扛起照顧媽媽的責任,成熟懂事,從來不抱怨,而在面對失去父親的時候,也許小小心靈受創,但他就如堅韌的小草,奮力在強風中找尋一種生存的可能！這篇小說讓我了解,面對困境，樂觀是最好度過的鑰匙！我們應該好好珍惜,把握當下的幸福,緊緊的握住! 文章標題：106暑假讀書心得 2018-08-14 22:16:54 那一年,我在重症照護病房護士堪稱醫院裡的無名英雄。雖然工時長、事情多、壓力大，仍盡心照護全人，雖身為醫院體制下的弱勢，卻勇敢捍衛病人權益。黃達夫院長說『在臨床上可以堅持的久的人，樂在工作的人都是從照顧病人的過程中獲得滿足，從為病人解決問題的過程中找到樂趣』如果一個護士以工作賺錢為前提，那她一定是個不負責任的護理師;身為護理師要具備的是「視病猶親」在照顧病人中找到熱情。不管做甚麼都不是為了利益而行動，這是做人最基本道理。雖然護理師常要面對生離死別，但是和病人的互動，若是能幫助病人得到身心的舒緩，她還是會毫不吝嗇地去付出，看到病人的笑容就是身為護理師最值得驕傲的一面！南丁格爾曾說，「護理是一門藝術，若要成就一件藝術品，就要像畫家或雕塑家那樣全心奉獻，盡力預備」。看完了這本書，除了讓我感動之餘，更加肯定自己走護理這條路。「這一行，不時會看到有人死亡」，這句話完全貼切護士這個職業的寫照。年紀尚輕的我對死亡很陌生，而且總覺得很遙遠，但在醫院工作的姊姊用一句話打破我對死亡的迷思，「棺材是裝死人而不是老人」，雖然聽到的時候很震驚，但這也是現實的殘酷，永遠不會知道下一秒的自己會是甚麼樣！護理這條路真的不容易，必須在緊要關頭挺身而出，主動設想病人的需求，然後在關愛與惱怒交織的心情下，盡力協助他們。文章標題：107寒假作業 2019-02-16 18:39:22 浪漫醫師金師傅心得：這是一部無可挑剔的戲劇,不狗血,不脫離現實,是一部值得推薦的韓劇；常常我在看這部的時候都有很多不一樣的感覺,就好比有一幕是尹書靜醫師在替一位老太太急救,但是老先生卻要求他停止急救,在我心裡會很難過很傷心,可是另一方面我又會覺得為甚麼連一絲絲的機會都不肯給,也許我能體會老先生心疼自己的妻子,但是我覺得不管怎麼樣都還是一條生命吧!金師傅帶給了我很多的啟發,總是在在病人的角度,以病人為中心,我覺得這就是醫療最大的原則,絕不放棄任何一位病人,他說：「我的地盤為一目標是救活」當病人真的面臨困境的時,要的就是這種醫生,是一個他們需要的醫生,而不是好醫生,金師傅的話雖然聽了都很刺耳,可是每一句每一字的背後卻隱藏著很深的意義,我記得他說過一句讓我印象深刻的話「你的人生是你自己在活的,你的決定也是,就算我用各種理由挽留,最終你也會迷戀那條你未曾走過的路,如果他一直找不到留下來的理由,即便這裡是天堂,他也不會感到幸福」我很喜歡這段話,這就是人性吧~而在現實生活中「埋怨體制,埋怨世道,埋怨是無法改變甚麼的,那些人連你的名字都記不得,如果真的想要贏,讓自己成為一個有實力且被需要的人,不要埋怨別人,要憑自己的實力,你如果改變不了,任何事情都無法改變」其實有時候我也會埋怨課業,特別是段考週,但是總是對自己有期望,希望有一天也能成功,這是我自己的選擇,沒有人能夠改變這一切；而在尹書靜醫生身上我看到的是醫護的一股熱血與衝動,難怪被叫瘋鯨,她也是從來不放棄任何一位病患,她說為患者做的每個決定都是她最想放棄當醫生的時刻,這代表她真的很重視醫生這個職業賦予她的責任,不是只看報告上得數字,而是要顧及全面才有辦法下的決定；我很喜歡她的個性,遇到困難不會輕易被打敗,也不會馬上就向前輩訴苦說需要幫忙,她會自己解決不給人添麻煩,不因為她是女生而脆弱,反倒在工作和溝通上都讓人佩服,還記得申會長一開始對於她的性別在醫療上的輔助產生極大的排斥,而她的一翻話也真的讓我體悟很深,她說難道我就不會覺得不方便嗎?很有道理,難道尹醫師會因為他是男生就不救他嗎；書靜醫生她懂得怎麼做選擇才不會後悔，懂得世界上有很多人和事比什麼都重要,這是我很需要學習的地方,因為常常我都做出會讓自己後悔的事,比起失敗,後悔更讓人抓狂吧!接著就是姜東柱醫生啦,就是一昧想要成功的醫生,但是這沒有不好,只是他少一顆真誠的心,尹書靜告訴他：「成功出人頭地都很好,但醫生就只是醫生」醫生當然可以成功,但是他終究是醫生,成功出人頭地是有極限的,姜東柱是個很矛盾的角色,總在好人面前說壞心的話,卻在壞人面前做正義的事,他在金師傅面前表現出最罪惡的一面,是因為希望自己尊重的老師能反駁他,並將他拉回正途。但金師傅說的很有道理,別人只能給你建議,決定得自己做,因為是你的人生,他也不想看著東柱一輩子在矛盾中過活不懂自己要的是什麼。在這部戲中我明白醫療團隊的合作很重要,以病人為中心,站在病人的角度,視病猶親,不需要成名只想讓自己變得更好,為的是救活更多人,無論我多厲害,可是不是病人需要的那再好也沒有用,不要為了別人心中的位置，而以病患的生命做賭注。我看到他們在手術室裡各自努力專攻自己擅長的部份,手術過程縮短好多時間,真的很佩服,也讓我明白分工真的很重要,在醫療上每一分每一秒都必爭,進了手術室腦袋也只能是病患,不可以有任何的情緒,而且有時候不小心碰到病患血管,都有可能會隨時噴血,還要克服那種驚恐,一個人的性命交付在醫生手上,這種壓力真的是別人無法體會的；看醫生們在急診室衝衝忙忙,還要應付患者的吵鬧,最常聽到他們說明明是我先來的,為甚麼先救他,但是他們卻不理解,所謂的急診病患並非按照先來後到的順序,而是依照病危順序做處理。『浪漫』醫師金師傅,浪漫,就是不理世俗不畏懼旁人的眼光堅持著自己的原則。我真的是很佩服尹書靜居然有辦法用食指抓住動脈,很厲害,用手進去摸就抓到了,可能是不可多得的醫生吧! 醫護術語： Circulation血液循環 Median nerve正中神經 Wrist series手腕x光 Popliteral-artery dissection膕動脈剝離 Low extremity angiography下肢血管造影檢查 Poly catheter導尿管 SIRS全身性發炎症候群 Pneumonia sepsis肺炎敗血症 Abdomen penetrating injury腹部穿透傷 Massive bleeding大量出血 ARDS急性呼吸窘迫症候群 Anal foreign body肛門內有異物 Anus肛門 Arrest心跳停止 v-fib心室顫動 hemoperitoneum腹部出血 angulation移位程度 xiphoid process劍突 lung sound呼吸聲 tension pneumothorax高張性氣胸 chest tube胸管 intubation插管 ligatio血管結紮 artery動脈/nerve神經/tendon筋 radial artery橈骨動脈 plastic surgery整形外科 hip dislocation髖關節脫臼 multiple rib fracture肋骨多處性骨折 syncope暈厥 eosinophil嗜酸性粒細胞 paragonimiasis肺吸蟲症 DCMP擴張性心肌炎 Scrub nurse手術室護士 Ulcer perforation潰瘍穿孔 Necrosis壞死 Forearm anterio-posterior view lateral前後臂及側面x光 N二甲 1065101007 林怡均文章標題：給大體老師的一封信 2019-04-27 22:56:13 給大體老師的一封信敬愛的大體老師~ 轉眼間半天已過，表示與您的相處已結束，心中充滿不捨與難過。還記得，當初滿心期待帶點恐懼，心情很複雜矛盾，不知道要用什麼樣的心情去面對，期待，是因為新鮮好奇；害怕，是因為沒有接觸過。終於到了當天，一進到實驗室滿滿福馬林的味道，說真的當下是滿心佩服您泡在裡面，圍在旁邊跟著大家一起默禱，我記得很清楚，那時候的我超難過、不捨，默禱的同時彷彿感覺您就在我的身旁給我滿滿的能量，好讓我能在接下來的半天好好學習，帶著滿滿的知識回家，默禱完，老師們帶領我們一一介紹，當他要把布掀開時我躲到後面，深深的吸了一口氣，我走不出心裡的那扇門，多少還是會害怕，但是剎那間我想到，我應該要積極學習，大體老師們都願意放下尊嚴把他們的身體捐給我們觀察，我有害怕的資格嗎?於是我鼓起勇氣往前衝，看到了大體老師已經被切的四分五裂，另一方面好像看到大體老師在世間時努力幸福的樣子，如今躺在這一動也不動，好像讓我看清楚甚麼叫做「生、老、病、死」，看著她眼睛闔上，而我卻是眼眶泛紅。我很難過，不知道能為他做點甚麼，不知道現在的他感覺是甚麼。在幾個老師講解的其中，令我有印象的是心臟的部分，以前看課本都覺得好虛擬，但是今天我看到了真的心臟，原來就是長這樣，黑黑的，不知是不是福馬林泡太久還是...心臟好大喔，主動脈弓也好粗，真令人吃驚，以前我想過血液流到主動脈後回流會流到哪，不會跟別的充氧血打在一起嗎?剛好老師解答了我一直以來的困惑，他說主動脈那會有似瓣膜的東西擋在那，既使回流也不會一直流到心臟，真的大開眼界；另外一個也是我懷疑很久的問題，腹外斜肌線條真的是斜的嗎?以前看課本我就很懷疑了，於是我就特別注意觀察。我很謝謝大體老師的家屬，謝謝你們願意把家人的身體借給我們觀察，謝謝你們答應在大體老師身上劃錯千刀，也不願意在病人身上劃任何一刀，謝謝你們，如果沒有你們，我們沒有辦法朝自己的夢想一步一步慢慢前進，憑空想像這些器官，讀起書來真的很痛苦，當然也謝謝大體老師們放下自己的尊嚴，把身體借給我們，任我們在你身上拿取每一個器官，雖說不能為家屬及大體老師們做些甚麼，不過我相信只要我好好學習，保持一個健康的身心，利用您的身體解惑所有疑慮，在天上的您一定會感到欣慰及尊重，我也會帶著感動及尊敬的態度，期勉自己將來成為一個很好的護理師，有太多太多的感謝無法用言語表達，那就用行動來證明吧，謹記南丁格爾誓言中的字字箴言，更不要忘記當初念護理的初衷，或許，以後我也會跟您做一樣的決定吧，立志能夠擁有老師的勇氣、善良與愛心，把自己的器官及身體奉獻出去，為醫學教育，為更多病痛與死亡帶來希望，何樂而不為。文章標題：107暑假讀書心得 2019-08-30 22:38:25 書名:慈悲的語言:走進護理師的日常風景，寫一首生命的詩作者:克里斯蒂華特森出版社:大塊文化出版股份有限公司出版年:2018 年 11 月 ISBN:9789862139400 心得:我覺得這本書很好的一點是作者會用自已所看過的經歷來摹寫，讓我思考如果今天我是護理師我會怎麼做，又有哪些是我沒有思考到的，書中有一句話是這樣「最好的護理師是感覺與意志的翻譯者，光憑觀察病人的囈語與精顫，就能判斷症狀」這就讓我想起這次的基護實習，我照顧的個案都是比較嚴重的，有車禍的也有燒燙傷的，他們喊痛的頻率是很頻繁的，我們都學過學理當疼痛時血壓會升高，因此生命徵象是我們用來判斷疼痛的依據，我永遠記得實習老師不斷提醒我可以用甚麼樣方式看出病人疼痛，又如何表示出來?那時候真的是提醒了我一個禮拜，讓我收穫滿滿，可以評估PQRST、測量v/s、評估疼痛行為表徵、疼痛指數，我想這就是書中所說的那句話吧!書中還提到化療藥物是細胞毒性藥物，也就是說他會毒害細胞，所以護理人員遇到這種藥都會穿隔離衣、戴手套、戴口罩，就是怕藥物灑出來可能會就由吸入或滲入皮膚，誘發癌症或增加罹患率，也讓我想起實習的時候一開始看到學姊穿這樣還以為發生甚麼事，都不敢靠近他，害怕自己會怎麼樣，後來學姊跟我解釋後我才明白原來是化療藥物，他們也提醒我可以看，但是不要靠太近，這時候就覺得護理師很偉大，學姊都不怕了，我有甚麼資格怕!但是人都很奇怪把康復視為臥病的終點，很容易將痊癒歸功於醫生，把清潔及記錄血壓等基礎護理當成理所當然，難怪南丁格爾說護理工作是留給「那些太老、太弱、太髒、太笨、太醉，或差勁到一無是處的人」做的事，原來，辛苦容易被遺忘，歡喜與感謝的記憶卻常保新鮮。我最喜歡書裡的一句話「護理工作像詩，是象徵意義和字面意義跨越界線的所在。心臟的一個破洞就是心臟的一個破洞，護理師則處在中間地帶：介於外科醫生修補的實際破洞，和象徵病患的焦慮和失落的抽象破洞之間。」希望未來我也能成為一位好的代言人，值得病人信賴；藉這次實習我也體驗到護理師的辛苦與難處，也讓我更珍惜這機會，不後悔當初的選擇，反而更加努力想成為更好的樣子文章標題：1082暑假作業 2020-08-13 16:12:03 聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單科別護理科班級五護四甲學號 1065101007 姓名林怡均作者姓名巫美惠(Mei-Hui Wu);王美惠(Mei-Hei Wong);鄭秀容(Hsiu-Jung Cheng) 西元出版年 2012年9月文章標題照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗期刊名稱 I 榮總護理卷 ( 期 ) 29(3) 起訖頁數 310~316 【自訂一主題】：截肢—照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我之所以會選擇這個主題是因為我的叔叔在前2年也是機械性損傷導致右膝下截肢，我永遠記得事發當天家裡的長輩每個人淚流滿面地趕往台北看他，那時我跟媽媽在家，我聽爸爸說叔叔很勇敢在所有人都還沒到醫院時他就簽好截肢同意書，說真的我們家是傳統家庭，對於一個男人來說絕對無法接受身體心像的改變，但是他卻獨自承受這一切，事後幾天我去醫院看他，他告訴我們:「沒辦法，都已經發生了，我是一家之主，我還有家庭要顧，自己要振作，況且現在還有義肢」我聽到這句話其實沒什麼的感觸，可能是我跟他沒什麼感情吧，但它卻一直我記憶中；就因為這樣我決定選截肢這個主題好好研究。這篇文獻非常好懂，它提供了很多相關的護理措施，是我在課本上沒看過的，藉由文獻內容也讓我較能記得處置，例如換藥後能抬高患肢或冰敷20-30分、於截肢端輕拍減緩幻肢痛，大家都知道疼痛就是給止痛藥，但是卻很少聯想到其他天然的方法，這是篇文獻提供我的新知識；如同我剛剛說的我們家是傳統家庭，因此「大男人氣概」是必有的，許多人會因此失落甚至放棄自己，而叔叔卻給了我新的人生觀，不是所有男人都能像他這樣，一直到現在他還是很努力在工作，只是原本開怪手的他現在只能開小客車，因為殘缺導致生活上本來所使用的「物」已改變，唯一不變的是他樂觀的個性。 What 文章內容摘要本文探討一位機械性損傷的28歲青年，在歷經多次清創手術後仍面臨右手肘下截肢手術之照護經驗。筆者於2009年4月9日至5月17日，藉由直接照顧、會談及傾聽等建立良好的護病關係，並以羅氏適應模式進行資料收集，確認個案主要有自我照顧能力缺失、疼痛、身體心像紊亂、預期性哀傷等四項護理問題。經由全程照護並運用相關資源，協助個案與家屬自術後至恢復期皆能獲得支持，個案最後終能建立其正向身體心像及調適。 So What 學習要點這篇文獻讓我明白「身體心像改變」也有分期針對每一分期護理人員能為病患做得內容，分別是 (1) 衝突期:不願意接受事實，產生哀傷、埋怨、否認、憤怒、懷疑等情緒，是正常心理防衛機轉； (2) 退縮期:意識到截肢的事實，整天悶悶不樂、哭泣、發脾氣、退縮、睡不著等 (3) 接受期:哀悼肢體喪失，但知道必須去面對它 (4) 重建期:能認清事實，並再建立新的身體心像，對周遭人、事、物漸感興趣主動參與；當處於「衝突期」及「退縮期」，護理人員需全力滿足其生理需求，傾聽、陪伴、支持、評估及建立支持系統。當病人出現失落或哀傷時，應鼓勵表達情緒，體諒及接納。「接受期」是衛教介入最好時機，協助參與自我照顧及復健計劃、介紹病友分享心路歷程，鼓勵親友參與以降低焦慮與失落。「重建期」則鼓勵儘早裝配義肢、義肢在生活上的注意事項、協助重新調整生活 Now What 反省、思考，與檢視自我護理人員所要關懷的，不僅僅是生理上的病痛，更重要的是要真正瞭解病人的感受，要以同理心、知識性與去探討病人對截肢的看法、想法，若是未來的我應具備的是敏銳的觀察力，敏銳適時介入，可讓病人盡早重建正向的身體心像，換個角度想倘若他們是妳的家人你該怎麼做，截肢的病人有80 ％都是因為無法承受內心的打擊而痛，我可以嘗試文獻上別的作者提供的方法讓他們可以盡早自我照顧文章標題：1082暑假作業 2020-08-13 16:13:48 聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單科別護理科班級五護四甲學號 1065101007 姓名林怡均作者姓名吳琬琪西元出版年 2007年5月文章標題一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗期刊名稱 I 嘉基護理卷 ( 期 ) 7(1) 起訖頁數 20~29 【自訂一主題】：燒傷-一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：一講到燒傷我就想到基護實習時我照顧的一位病患，她很年輕30初而已都可以當我姐姐了，她是因為煮飯瓦斯氣爆造成的，燙傷範圍是左右腳、雙手及部分顏面，她非常的勇敢，起初換藥都不打止痛藥，一開始我以為她很能忍，直到有一天我主動問他為甚麼都不打止痛藥?她說她怕推止痛藥的過程很痛，確實有些止痛藥是會痛得，後來學姊幫她用iv drip，那一次後讓她對止痛藥又有不同的感想，每一次的換藥對她來說都是一種折磨，呻吟聲、雙脣顫抖各種疼痛表徵我到現在還記得，看著她如此痛苦我很想幫忙她，當時的我學得不多沒辦法給她很多的建議與幫助，我唯一能做的就是跟在學姐旁邊換藥時給她鼓勵，幫忙拿敷料、抬腳讓她不要那麼酸，我還記得學姊把水泡戳破時組織液順著我的手流，我的前臂都是組織液，而我並沒有任何表情，因為我知道這是這行業難免會碰到的，如果我都嫌棄了那要病人如何接受，說真的一定很多人覺得噁心，但我一點反應都沒有，反而把她當我自己的姊姊看待，我很想幫忙她提供更多資訊給她，那時候也還不知道可以看文獻有點無能為力，但是現在知道了，只能說還是很遺憾吧，實習最後一天我去像她道別，她告訴我：「加油，永遠不要放棄、離開這行業，以後照顧更多需要幫助的人」，我很篤定得跟她說「我不會」，之後她給了我一個擁抱。過沒幾天我想碰碰運氣去醫院看她，她出院了，我猜應該是轉院，總覺得可惜，但老天還是給了我機會，讓我在往後兩個月去上學的途中我看到她了，我牽著她兩個孩子有說有笑地走在路上，我很欣慰也很替她開心，雖然她因為要修復皮膚可能有吃的比較多比較有肉，但是我真的很感動，我跟姊姊的相處不到一個禮拜，但她卻是我印象最深體悟最深學習到最多的病人。看完這篇文獻後我學到更多如何照護燒傷個案的方法，在未來都是很有幫助的，我也很謝謝姊姊因為她激起我想了解燒傷這個議題 What 文章內容摘要本篇個案報告乃筆者於2005年11月5日至12月5日期間，照顧一位臉部燒傷婦女的護理經驗。筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估，發現個案之主要護理問題有：疼痛、潛在危險性感染、身體心像改變、自我照顧能力缺失等四個問題。筆者運用主動關懷、同理、接受及支持等技巧，並透過直接的身體照護，與黃女士建立良好的護病關係，一同面對黃女士身體心像改變的事實，提供所需的知識及相關照護，提升黃女士治療的配合度，進而改善其自貶、悲觀的想法，也恢復其日常生活功能，協助黃女士走出燒傷中心重返社會。 So What 學習要點當個案面臨燒傷傷口疼痛時可以使用「冰敷」不要只提供病人止痛藥，這是當時的我不知道也沒想到的；告訴病人可以多吃含蛋白質及維生素的食物促進傷口癒合，如魚湯或新鮮果汁；我記得當時我都只聽學姐衛教病人甚麼都吃，但是我現在看了文獻我認為如果能具體告訴病人高營養食物種類有哪些也很棒；鼓勵能力範圍內關節運動，避免攣縮。 Now What 反省、思考，與檢視自我那時候看到學姊幫病人拆紗布時病人都皺眉說很痛，我就有再想有甚麼辦法可以減輕疼痛，我想到是不是可以先灑一點生理食鹽水比較好撕，但我並沒有提出來，我以後如果有更多的想法可以先跟老師討論，說不定真的可以幫助到病人；還有我記得我之前陪阿嬤看醫生我看醫生用3M膠帶前會先黏一下手讓膠帶比較沒黏性，撕下來比較不會痛。
1065101006 石佩華發表(6)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得 2018-02-22 21:24:05 書名:櫻桃街的禮物本書佳句:1.緣分盡時感情自然轉淡，然後不由自主地死亡，任何搶救行動也必定無補於事，也無必要再去救。 2.當一個男人稱讚女人美麗，觀點還是很客觀的，但說到可愛，明顯是多了一份親切感受。 3.人有權選擇，亦有權變心。 4.快樂不快樂，很多時是自己決定。 5.當你愛一個人愛得愈深時，便會愈珍惜生命，愈希望和對方分享苦樂。本書讀後心得:「什麼樣的愛才叫獨一無二？」這是這本書簡介上的一句問句，時下的情感趨勢偏向於所謂的「速食愛情」愛情來的快也去的快，沒有人真心付出，多數人注重外表，根本不重視內心和腦子裡的思想，兩個人在一起的原因，純粹只是為了開心，當所有花招玩意都嚐盡了！昔日的新意不再，沒有人會留戀，一拍即散。即使時下人們對情愛抱持的態度是越來越隨便，但是，仍然會有人將愛情看的很重，把它當成是生命之中極其重要的一環。正因為看的重，所以更加放不開。我們可以從許許多多的新聞報導當中得知，現在有許多的人因為分手而鬧自殺，舉凡跳樓、割腕、吃安眠藥等等，而分手之後，另外一種偏激的方式，則是殺了對方。因不滿對方的變心，對自己提出了分手，便藉口約出對方將對方殺害，或是直接在當下就拿起刀來狂烈的砍。這類的新聞層出不窮的出現在我們的生活當中，若是學不會怎麼去愛自己的人，那又有什麼資格去和他人談論如何愛呢？而那些去傷害他人的人難道沒有想過嗎？死在他佈滿鮮血的雙手之下的人，曾經是他付出真心去深深愛過的那個人呀！而死亡，也並不能去改變已經成為遺憾的事，那只是輕賤了一條人命罷了！會造成這麼多的遺憾，和社會上人們對愛的價值觀，是有所影響的。正因為「速食愛情」讓人不隨意的去付出真心，一旦付出之後，卻得不到相同的回報，便興起了傷害對方的念頭，然而，這一切也挽回不了已經遠走的心。文章標題：106學年度暑假作業-閱讀心得報告 2018-09-04 22:58:23 五護一甲 1065101006-6 石佩華心得報告書名: 夜班急診室 : 急診醫師筆下的真實人生出版社:遠見天下文化出版作者:高德曼(Brian Goldman)著不久前的八仙樂園塵暴案件發生時，大量的燒燙傷病患湧入北台灣各家醫院急診室，甚至必須要遠送至中台灣的醫院。這場意外讓台灣各大醫學中心急診室再度站上新聞版面，醫病關係、醫療專業人員超時工作又被名嘴們拿出來檢討、批判，但數月後的今天卻又再度沉寂。但到底為什麼急診會成為現在醫界的燙手山芋呢？布萊恩醫師在書中提到的幾點看法十分精確。首先，醫學生的意願與熱忱是最大的問題。現在仍有需多醫學生是因為成績到了或者是想要更高的社會經濟地位而選擇了醫學院。但這些沒有理想與抱負的醫學生到了要選科的時候總是挑些皮膚科、醫美等錢多事少的科別，錢是賺到了，社會經濟地位也拿到了，但這些醫師都只救得了臉，而救不了命。真正到了攸關人命的時候，這些整形醫師的用處完全無法施展。其次，工作壓力一直是急診醫師逃不掉的夢靨。急診醫師不像一般醫師能坐在診間內優閒的看著病人，也沒辦法像一般醫生除了固定門診時段以外就能回家休息，如同這本書的書名一樣，「夜班急診室」才是急診醫師最大的挑戰。就算是像布萊恩醫師這樣充滿熱忱的醫師，也常常在急診值勤中恍神，甚至發生誤診的情況。日夜顛倒的作息，往往也讓急診醫師吃不消。另外，病患和媒體的問題也是造成台灣急診空洞的原因。社會新聞總是常常提到急診醫師被毆打、辱罵等等，而當記者去訪問這些病患家屬時，卻又裝出一副楚楚可憐的樣子，處處批評醫療人員的疏失。但當急診醫師發生誤診時，新聞媒體總是搧風點火、推波助瀾，開始批判醫師的不是，甚至開始起底醫師，將醫師的私生活暴露於大眾的眼光之下，這樣的對待當然會使許多原本願意投入急診的人才避之唯恐不及。布萊恩醫師在本書序中提到：「我寫這本書是為了你們。你們當中大部分的人，遲早都會需要像我們這樣的急診醫師的服務。」急診是我們醫療體系第一道也是最後一道防線，如果我們沒辦法尊重並妥善利用的話，我們將沒有辦法享受第一時間最精確最優質的醫療，而這一切都是我們自己造成的。八仙塵暴其中一位家屬在募集善款的臉書專頁上謾罵急診處理的醫師，對醫護人員造成了莫大的傷害。雖然該名家屬在輿論壓力下撤回言論，但由此可見台灣的病患家屬素質真的有待加強。我本身對急救醫學十分有興趣，也規畫在未來投入這個志業。布萊恩醫師的書本帶我看見更多急診室內的運作，也坦承檢視目前醫界遇到的許多問題，如論件計酬制、醫師為什麼會犯錯、醫病關係的分際、醫師與藥廠間的互惠文化等等，更讓我領會到醫生最重要的東西：醫德。文章標題：寒假讀書心得 2019-02-15 19:56:44 醫師這個職業在外人看起來很風光，但實際上真是如此嗎？恐怕在柯文哲眼裡不是的，他早上八點騎腳踏車從家裡出發到醫院，但卻要忙到晚上十二點才能下班，整整十六個小時的折騰，回到家孩子們都睡了，就老婆等著他。他自嘲說：「當家人不如當我的朋友，當我的朋友不如當我的病人，因為我待在醫院的時間比待在家裡的時間還要長。」他其實很愧對自己的家人，因為他是一位在孩子成長過程中長期缺席的父親，也就變得不好意思對孩子要求太多，其實也挺尷尬的呢。很喜歡他的一句話：「生命只是一個過程，在過程中實踐了生命之意義。」我們一出生，就開始倒數計時，就像一個超大型的沙漏，有人洞比較大，流得比較快；有人洞比較小，流得比較慢；有人沙子比較多，可以流比較久；有人沙子比較少，時間只有短短幾小時。要如何讓自己的生命有意義，就得看自己如何去使用了。像有些人的人生就是極其平淡，非常的按部就班。但有些人卻可以玩得精彩，不虛此生。有限的時間，無限的可能，兩種方向，就取決於自己了。其中讓我最動心的一段莫過於「愛•土地」的完成夢想，腳踏車環島之旅。我一直存在著騎單車環島的夢想，我覺得這不單只是對體力的挑戰更是對毅力的考驗。在文章中，柯文哲是車隊中落車尾的那一個。他原本騎在前面，知道自己騎得慢又不想讓後面的人覺得不耐煩，給自己很大的壓力。最後還是被一一超前，落到最後一個去，知道自己後面沒人了，反而不用擔心這擔心那，可以以平常心慢慢騎，沿路的風景也盡收眼底。文章標題：107寒假作業 2019-02-16 19:08:21 因為我有著作業一定要拖到最後才在拼命趕工的壞習慣，所以當我在書店找書時，假期已經逼近尾聲。我有如上了熱鍋的螞蟻在書櫃旁東挑西揀，外國名人偉人？不要，不認識；習近平？不要，中國的共產思想不喜歡；咦？柯文哲？我認識他耶！那就是這本了！說實話挑到這本不是沒有原因的，繼之前的愛滋器捐案到現在的台北市長參選，都有他的身影。雖然說泛綠的他難免會對我這種未成熟的青少年有點政治立場上的影響，不過身為一位想為社會貢獻的人物，他仍有許多我可以學習的地方。書中提到，他是一個直言不諱、敢說真話的人。像他最不習慣的就是台大外科的「拍馬屁文化」。有看過侯文詠寫的「大醫院小醫生」就會知道，書中的住院醫師對還是菜鳥的實習醫師說：「不管主治醫師做了甚麼，你拼命叫好就對了！」侯文詠打趣的寫道：「拍馬屁還不夠，還得猛拍馬屁，拼命拍馬屁。」這或許就是一位講究真和直的柯文哲所不習慣的地方吧。醫師這個職業在外人看起來很風光，但實際上真是如此嗎？恐怕在柯文哲眼裡不是的，他早上八點騎腳踏車從家裡出發到醫院，但卻要忙到晚上十二點才能下班，整整十六個小時的折騰，回到家孩子們都睡了，就老婆等著他。他自嘲說：「當家人不如當我的朋友，當我的朋友不如當我的病人，因為我待在醫院的時間比待在家裡的時間還要長。」他其實很愧對自己的家人，因為他是一位在孩子成長過程中長期缺席的父親，也就變得不好意思對孩子要求太多，其實也挺尷尬的呢。我很喜歡他的一句話：「生命只是一個過程，在過程中實踐了生命之意義。」我們一出生，就開始倒數計時，就像一個超大型的沙漏，有人洞比較大，流得比較快；有人洞比較小，流得比較慢；有人沙子比較多，可以流比較久；有人沙子比較少，時間只有短短幾小時。要如何讓自己的生命有意義，就得看自己如何去使用了。像有些人的人生就是極其平淡，非常的按部就班。但有些人卻可以玩得精彩，不虛此生。有限的時間，無限的可能，兩種方向，就取決於自己了。其中讓我最動心的一段莫過於「愛•土地」的完成夢想，腳踏車環島之旅。我一直存在著騎單車環島的夢想，我覺得這不單只是對體力的挑戰更是對毅力的考驗。在文章中，柯文哲是車隊中落車尾的那一個。他原本騎在前面，知道自己騎得慢又不想讓後面的人覺得不耐煩，給自己很大的壓力。最後還是被一一超前，落到最後一個去，知道自己後面沒人了，反而不用擔心這擔心那，可以以平常心慢慢騎，沿路的風景也盡收眼底。柯文哲在書中談到有關葉克膜濫用的事。葉克膜又名「體外維生系統」，功能就是機械性循環支持〈人工心臟〉及氣體交換〈人工肺臟〉的組合。葉克膜在還沒納入健保給付項目前的使用費用是相當昂貴的，但自從納入健保後，使用人次立刻增加三分之一，這造成了葉克膜的濫用，讓病患家屬認為臨死前不裝個葉克膜就顯得不夠孝順不夠愛他一樣。這讓柯文哲很為難，出發點本是好的，想讓不是那麼富裕的人也能享受葉克膜所帶來的便利，但這樣被濫用卻是意料之外的事。葉克膜，到底是延長生命？還是延長死亡過程？它讓生死的界線變得模糊不清，太多人不願正視自己親屬即將死亡的問題而要求裝上葉克膜，偏偏裝了只是讓他多活了一兩個月，說真的，沒有意義。人生就是如此，為何要緊抓著不放，過段時間，也會下去，這樣堅持真的有這麼重要嗎？所謂「放下」，大概是最好的解決方法了。有時候人就是讓自己承擔得太多太多，被壓得喘不過氣，直到真的走不動了，才肯放下。何必讓自己過得那麼辛苦？因為不管怎麼爭，最後都會死掉，就是一個三尺六尺，什麼都帶不走。現在爭贏別人，就是圖個一時快感，不會有甚麼實質上的東西。柯文哲在書中寫道：「人生要不斷放下，學會收放自如。」堅持不該放下的事，放下不該堅持的事，這會是我最大的收穫。文章標題：太陽的後裔-心得 2019-09-04 19:43:21 從這部韓劇當中雖然看到了令人動人的愛情橋段之外我還看到了另一個值得探討的議題，就是無國界的義診！劇情的內容就是女主角是個外科醫生但因緣際會之下到了有戰亂跟天災的國家做義診的服務，我相信正常的人應該都不會想去比較落後的國家或是地區幫助人，所以我覺得去做這樣一個動作的人都是非常有愛心的，在物資缺乏的地方要有完善的醫療服務也很困難，真的是需要有人組織醫療團隊前往去幫他們義診，到了那邊可能才會珍惜我們所擁有的，珍惜我們的醫療資源。中間還有一幕讓我印象深刻的就是在中途他們遇到阿拉伯的領導人但他因他腹腔內出血必須緊急開刀，但旁邊的保鑣堅持要等領導者固定的主治醫師來才肯動刀，雖然情況危急但他們堅持把病人救活，在有刀槍的威脅下他們不畏困難堅持要幫病人動刀，這是一種敬業的過程，我覺得這是我們應該要學習的。
1065101005 何心妤發表(12)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假作業 2018-02-26 14:51:19 聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單科別護理科班級護一甲學號1065101005 姓名何心妤書名一個人的充電時間作者山崎拓石出版社大田出版出版年月 2015年2月索書號 077907 ISBN 9789861793757 【本書重點摘要或佳句】 1若是甚麼也不做地置之不理，動力就會受到『你身邊發生的事情』左右。 2動力的真面目是『專注』，而不是『亢奮』。『專注』和『亢奮』十分類似，但截然不同。它們之間的差異等同於『全心全意』和『卯足全力』。 3如果感到『我討厭這個人的這一點』，就是要意識到自己也有跟這個人一樣的缺點。 4能夠誇獎別人，激發別人動力的人，同時也在誇張自己，激發自己的動力。 5以最小的努力，獲得最大的結果。【本書閱讀後心得感想】這本書的封面很乾淨，內容更是簡潔，不會有太多文字並且還有插圖，還有他是以小故事的方式形成許多章節，並且每章都有關聯，主軸都是如何讓自己更有動力，成為更讓別人刮目相看的人，我很喜歡這樣的設計。而且其中我最喜歡的章節是內心的螢幕，這非常的虛擬每個人都會製作獨樹一格的劇情和景象，所以你想向別人傳達，讓對方『在腦海中描繪什麼』很重要，我們很常用自己的想法去傳達，而忽略了這點，所以才會造成誤會。內心的螢幕是別人很難揣測的，必須經過長時間細心的相處、聆聽才會慢慢的了解，需要非常多的耐心、毅力是我們要多多培養的，還有觀察力也是相當重要的。就像很多人說不要跌倒或者不要擅自亂跑、不要......，為什麼他們聽不懂，那是因為他們心裡的畫面是跌倒，而造成他們更容易跌倒。則我覺得在其中最難的章節是心靈圍牆，明明自己就已經把這件事否認了，現在卻要不斷地告訴自己說我允許自己成為這樣的人，真的覺得這非常的難過做到，這需要經歷極大的影響力才會改變想法。最後我覺得這本書很值得買，也希望每個讀者看玩也都可以幫自己做些改變，並且飽足的電，蓄勢待發的做好每一件事，然後謙虛的收尾，繼續下一個任務。但卻沒有認真觀察發現自己的改變。最後的最後給大家書的第一夜佳句『將昨天的動力，獻給今天提不起勁的你』。文章標題：暑假作業 2018-08-24 13:51:47 書名:安寧病房裡的宗教師聽診器與念珠作者：姚建安看完這本書，我最想先說的是我覺得每看完一小篇故事都有一種說不出來的溫暖和幸福，在臨終了還是在這輩子過上了最感動、最享受的時光，即使在別人眼裡不怎麼樣，但每個人的家庭背景不一樣，而所想要的物質也會不一樣，所以不要自以為的把自己想要的也放在別人身上。在這本書裡我了解到全身充滿了病痛，並不是最痛，而心靈上的不安才是最痛的。先說其實這本書不主要在講佛教的心靈輔導師，他只是敘述了大部分的安寧病房的宗教心靈輔導師是佛教的居多，而大部分的宗教輔導師也是較多教你念佛之類的。回歸正題，我會說在心靈上的不安是最痛的，是因為我們根本不了解死亡，所以會不安，就像來到了新環境，我們都會害羞、害怕，而在死亡的時候更是害怕，你不知道那裡怎麼樣，你不知道你會不會好，不好該怎麼辦，而也沒辦法回家跟爸爸媽媽或著朋友哭訴，你不知道有誰會在那裡……，還有最重要的是離開了人間有事還放不下你不知道要告訴誰，來圓夢，這些就是我在這本書裡學到看到的，然而這樣才需要有宗輔師的存在。文章標題：寒假作業 2019-02-17 23:15:35 姓名：何心妤班級：護二甲座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。醫護英文： 止血鉗全名為Hemostat / Hemostat forceps 全血全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水全名為Pleural effusion 腦室外引流管全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸全名為empyema 電腦斷層掃描全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。文章標題：寒假作業 2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤班級：護二甲座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。醫護英文： 止血鉗全名為Hemostat / Hemostat forceps 全血全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水全名為Pleural effusion 腦室外引流管全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸全名為empyema 電腦斷層掃描全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。文章標題：寒假作業 2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤班級：護二甲座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。醫護英文： 止血鉗全名為Hemostat / Hemostat forceps 全血全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水全名為Pleural effusion 腦室外引流管全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸全名為empyema 電腦斷層掃描全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。文章標題：寒假作業 2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤班級：護二甲座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。醫護英文： 止血鉗全名為Hemostat / Hemostat forceps 全血全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水全名為Pleural effusion 腦室外引流管全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸全名為empyema 電腦斷層掃描全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。文章標題：寒假作業 2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤班級：護二甲座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。醫護英文： 止血鉗全名為Hemostat / Hemostat forceps 全血全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水全名為Pleural effusion 腦室外引流管全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸全名為empyema 電腦斷層掃描全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。文章標題：給大體老師的一封信 2019-04-24 15:45:36 班級：護二甲學號：1065101005 姓名：何心妤教師姓名：鍾佳真這是第一次去看大體老師也可能是最後一次，未來的路誰也說不準，而我因為接觸、了解到死後原來還可以把自己的軀殼捐獻給社會，我真心覺得大體老師各個都是值得敬佩、尊敬的老師；在去之前老師有先給我們看過大體老師捐贈的相關影片，我知道當了大體老師就不會有墓碑，這需要與家人討論、支持的事，所以我很珍惜這次學習的機會。在上課前，我一直處於緊張、焦慮的心情加上些微興奮的狀態，是第一次聞到福馬林的味道，是第一次看到真正的大體老師，是第一次見到已經剖開的身體，真怕自己身體負荷不了，而錯失了這次學習的好機會。而我以為在真正的見到大體老師前，在台大還會有一些說明會之類的，結果並不是這樣，在我還沒準備好見到大體老師時，我們就已經在大體老師的旁邊了，準備要上課了，真是一切來的太快，迅雷不及掩耳般的來到了上課地點，不過一切都沒想像中的那樣，味道不太重，但聞久了還是會有點不舒服，這讓我有點無法想像以前更重是要怎麼學習，真是佩服前輩們。接著想說的是，上課上的很順利，就是有點後悔，自己以為隊友可以掩護我回答問題而沒有好好背熟解剖學，假如有背熟的話這次的上課才會更加的有意義我是這麼覺得，而上課內容其中我最有印象的是我第一個見到的腎臟，因為我們看到的大體老師剛好是腎癌死亡的，所以我看到了異常增生的腎跟正常的腎的差別，異常的腎實質拿起來是有些重量的而且也漲大快一倍，差異真的能以肉眼觀察的到。還有頭部，因為我一直覺得頭部真的很奧妙，可以記憶又可以管理全身，真的是小小的頭部就有那麼重要的地位，讓我不了解他不行，加上去年新的開始就在頭上留下了長長的撕裂傷的疤痕，所以我特別特別的記得，原來頭皮跟頭顱骨中間還有一層血管，所以我受傷出血是在那裡好險不是傷到裡面，真是不幸中的大幸！而大腦的整個也是有一定的重量，中央溝也不是特別的明顯，真的覺得能發現大腦功能的人真的是非常的厲害；馬尾也真的很像馬尾呢！最後我想說的是，因為有大體老師的課程讓我學習更加的有印象各個部位的位子及功能，讓我能永身難忘。文章標題：二年級暑假作業 2019-09-01 00:05:23 班級：護三甲學號：1065101005 座號：05 姓名：何心妤暑假作業電視劇:浪漫醫師金師傅影評: 在這部劇裡我看到了不同醫護人員的心態，為了利益、只想救人。雖然焦點不是在護理師，但是同樣都是醫療人員，還是有同樣的特質。而我覺得看完這部劇對我還是有一定的想法影響，像雖然在班上有些人還不是那麼上進，常常臨時抱佛腳，只求課業不要被當，但是為什麼要讀這些卻有些不能理解，但現在終於了解了是增加我們的批判性能力，讓我們能增加獨立性，不再是以往的印象醫生助理。從每天的常規檢查中，觀察到病人些微的異常，讓病情不會持續惡化，及早發現及早治療，我想這就是我們為什麼要學基礎的東西，而且凡事不是都要從基礎的學嗎？不然怎麼會了解前因後果呢？我想不管怎麼說，都還是有人不能理解，覺得也有人隨便混混也就過了，但說來說去終究是看自己有沒有那顆護理的同理心，視病如親的想法。而在劇情裡我看到了也同時看到了急診跟手術室的護士可能是要什麼樣子的，急診的給我的感覺就是要很清楚的分清輕重緩急，雖然可能會有護理長的指揮，不過還是要有自己的判斷能力，所以我覺得這個對我來說可能不是我未來會討戰的科別方向。那手術室呢，一點都不能恍神，醫生一下指令就要趕快跟上，絕對不能有閃失，還有其實要很有觀察力，做最佳的醫師助理，讓醫師做的很順，不過呢，我覺得還是會要有自己的判斷能力，當下覺得有不對就要立即告訴醫師。這科對我而言，我覺得暫時的我沒辦法考慮去。經過實習我了解到我就是老師口中說的，成績雖然好不過實作卻是不怎麼好。在學校上實驗課的確看不太出來，不過在醫院我有個技術明明做到第三次卻做的比第一次還差，可能是因為緊張，不過還是覺得技術跟課業的成績相差的很遠，我想我還需要更多的練習才能達到自己的標準。醫護術語： 1. CS (Cardiovascular Sergery)：心臟血管外科 2. DIC(Disseminated Intravascular Coagulation)：瀰漫性血管內凝血 3. Massive Bleeding：大量出血 4. Major Vessel：大血管 5. Capillary Refill：微血管再充盈 6. Ulcer Perforation：潰瘍穿孔 7. Notify：報告 8. ROS(Review Of Svstem)：全身檢查 9. Fundoplication：預防併發逆流性食道炎 10. Transfer：移送文章標題：109暑假作業(慢性阻塞性肺部疾病患者肺部復建之臨床應用及成效 2020-09-07 21:59:07 這篇文章在說明肺部復建對於慢性阻塞性肺部疾病的個案有哪些的幫助，及肺部復建是利用什麼作用機轉及所用的成效如何。首先看到他的文獻的標題有從簡單的說到複雜的，不會造成比較不了解慢性阻塞性肺部疾病的人看不懂文獻在說明什麼。接著第一個說到肺部復建之組合概念及作用機轉裡面多數護理師就在無形中做了衛教並且教導病人如何改善呼吸困難及避免呼吸肌更加老化的狀況；像是呼吸技巧主要是說噘嘴式呼吸也是有阻塞性呼吸道疾病和呼吸困難中最常教導的呼吸方式。在當中我認為特別不一樣的是運動；它也是肺部復建中最重要的元素，因為在課本的衛教裡會說這類的病人很容易累需要多休息，然後走路是最好的運動，但他這邊並不是強調走路的運動，而是可以做重量訓練及上肢的訓練，過程中也必須給氧氣治療，才可以有效的增加運動耐受力。運動不只可以達到生理上的改善也可以增加個案的自我控制感及增加愉悅度；使個案比較不會認為阻塞性的呼吸道疾病只會惡化無法改善的狀況。衛教必然是在肺部復建中最重要的一環。文章標題：109暑假作業(運用心臟復建計畫照顧一位急性心肌梗塞病人之護理經驗 2020-09-07 22:00:34 這篇主要是說68歲的一位男性曾有過心肌梗塞，但沒有真正的了解心臟復建，所以疾病復發再次入院，是利用了觀察、直接照護及運用了GOrdon十一項功能性健康型態進行整體性評估。我覺得這篇個案報告寫的蠻好的，因為摘要該寫的5W1H都有寫到、前言該注意的事項也都有注意到像說明個案護理問題的獨特性及個案的困境與臨床照護的重要性都有寫到，後面的各大項標題該注意的都有注意到像護理過程中很常忽略檢查性生殖方面，但他有呈現個案的已無性生活狀態及生殖器外觀無分泌物。問題確立中有提到藥名也有正確的寫上藥物的使用時間、劑量、途徑及有報告時也會依據主觀有相對應的檢查數值。在這篇裡面我看見了這位68歲的男性就是現在普遍的男性，重油又重鹹，若沒有好好注意他的飲食在他維持5、60年的飲食方式是很難改變的，但這位男性所不一樣的是他願意改變，並且這位護理師也幫他介入營養師改變飲食習慣和透過對談的過程中發現個案害怕死亡，所以有下了無效性自我健康及焦慮的健康問題管理；所以我覺得這讓我覺得68歲男性有受到個別性的照顧並且是有注重到個案的身心靈狀況。
1065101004 沈姿怡發表(2)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：讀後心得(背叛) 2018-02-26 18:38:24 書名背叛作者珍妮佛·弗雷、潘蜜拉·碧瑞爾出版社商周出版出版年月 2013年04月索書號 071663 ISBN 9789862723432 【本書重點摘要或佳句】 1 背叛跟自己的預期完全不同，讓人進退失守，讓你突然摔一大跤。就像是，我到底知道甚麼? 原本認為的事實全部推翻了。這種感覺無孔不入，深入心裡的每一吋，讓你懷疑所有事情。 2 信任關係是每個人健康與成長的基石，是維繫親密愛戀及堅實友誼的關鍵，也是保衛社會與世界和平及正義的基礎。 3 背叛的毒害無庸置疑，它會造成解離以及解離性人格疾患、記憶喪失、各種心理症狀、人格和關係不穩定，以及二度受害。 4 當我們可以表達自己、得到療癒的時候，不僅創造空間給自己，也給人際關係保留一畝心田。 5 揭露背叛深具風險，但是覺察和誠實具有改變體制的潛力，沉默則維持不公不易的現象。【本書閱讀後心得感想】背叛這本書裡有很多篇關於這兩個字的故事，背叛有很多種形式，有體制背叛、盲視背叛…等形式，而不同的背叛形式帶給不同年齡的人會造成嚴重大小不同的影響以及心裡的陰影，或許更嚴重的話有可能會自尋死路也說不定。盲視背叛並非愚蠢或不理性的行為，因為那源自於正常的心理運作機制，而這些機制在大部分的時候，對我們是很有用，但盲視背叛發生時，我們會因為資訊不足、沒注意到擺在眼前的資訊或者是資訊不知甚麼原因自動地被排除掉，而一次一次的相信你最信任的人。像書裡有一篇的主角是一位備受尊敬的律師，名叫茱莉·史東，她就是因為丈夫的外遇而造成的背叛。背叛不只有外遇一種形式，也可能發生在非親密關係的場域裡。美國聯邦假釋官馬克坦承猥褻與性侵他所監督的女性假釋人。她們一開始並沒有提出任何申訴，因為她們很信任他，也希望他喜歡自己。最初的沉默，其實是求生的合理選擇。背叛可能讓受害者產生多種心理症狀，甚至破壞生理健康；背叛讓我們難以信任他人，也難以維繫長遠穩定的人際關係；背叛的影響更會蔓延到體制，當體制不再被信任時，社會將會瓦解。這是一本心理學的書，這本書由兩位心理學專家所寫的。這本書讓我了解到背叛有很多種，讓我們能跟著體會到每篇故事主角的心境與難處，也許我並沒有實際體會過，但這本書可以讓我在未來多警惕一點，畢竟沒有一個人想被背叛或者是去背叛別人吧! 因此我們更要學習如何警惕，如何面對背叛，解決這件事。
1065101003 林祐宏發表(8)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：寒假讀書心得 2018-02-11 21:20:45 書名:地圖女孩，鯨魚男孩本書重點摘要及佳句:1.人生就像一盒巧克力，你永遠不知道吃到什麼口味 2.有一種愛，只希望能有個值得愛的人存在就好，我找到了，也滿足了 3.如果與見愛，請用最美好的方式去愛。本書讀後心得和感想:看完這本書，很有趣，也很感動。由兩個人眼中看自己，看對方，看自身所遇到的問題。張晴，出身在樸實鄉下，才貌雙全且很有想法的女孩，他熱愛地圖，然而這地圖卻不能真正帶他到哪裡，有的是現實生活中的衝擊。女孩生命途中，遇見了男孩，讓他更加的堅強，讓他了解到:「人生只不過是一張畫好的地圖。」經過失去家人的痛，暗戀的傷心，最終回想起一份國中時代純真的友情。我喜愛這本書，雖然兩個主角，其實，說著是同一個故事。我看到了對於事情的態度。不同家庭的小孩，不同的特質。「十年後，你還會第一個想到我嗎？」這句話激起我心中的漣漪，因為常常我身邊的人，我們卻忽略了他;直到失去，直到世事變了樣，才曉得，他在自己心中佔了多重要的地位。文章標題：暑假讀書心得 2018-08-06 21:21:01 書名：護理諮商作者：高秀曼書名：護理發展史作者：楊國勇書名：老人健康照護作者：李涵影讀書心得：南丁格爾是推動整個護理的重要人物，他的偉大足以以一本書概述，二戰的時候不顧自身安全與危險，堅決要上戰場救人，救到了人以後，不顧地方醫院反對，以耐心說服了處處刁難人的軍醫，幫病人們改善飲食、衛生習慣，甚至清理了病患的衣褲，設立廚房、洗衣房，使得在前線戰鬥的士兵們的死亡率由40百分比降至2百分比，南丁格爾絕對功不可沒，他的努力也得到了政府的認可，不斷有物資、金錢等從世界各地送來，每天晚上巡視病房的習慣甚至樹立了各醫院的優良品質與習慣，並將每年的5月12日定為護士節，位的就是紀念這個偉大的護士，我們應該以此為榜樣，並且向前邁進，才不會辜負了前人的成就。文章標題：寒假作業心得 2019-02-15 16:36:19 這次老師給的寒假作業是找一篇醫療相關主題的書或影片，趁著寒假我上網看老師很推的一部韓劇，那就是--浪漫醫生金師傅，看了這部劇之後，我學到東西很多，不只是醫學上的東西，更多的是透過這部劇能讓我清楚自己是為了甚麼而從事護理這個職業，一開始金師傅對男主角的話我印象很深刻，【要贏人家不是靠衝動，而是要用實力】，男主角長大以後如願成為醫生，卻在一場陰謀算計中他被調去一間看起來很鄉下的醫院，也是日後男主角學習到很多東西的地方，這告訴了我，任何事情不能只看外表，說不定隱藏在裡面的東西是你一輩子也學不完的，接下來每一集都是不同患者，不同的病因，充分展現了醫護人員的專業判斷與高超的手術技巧，讓我看了瞠目結舌，雖然有時候判斷會錯誤，但我認為這是醫院內不可避免的事情，在手術房裡，我覺得也應該分工合作，不應該因為自尊心或其他問題鬧脾氣，一切應該以病人為第一優先，最經典的莫過於他們幫會長換心手術的那段了，怎麼樣才能達到預定的手術時間，充分展現了團隊合作的精神，最後也順利換心成功，我覺得這部片真的拍得很好。其實我最喜歡的不是別的，就是金師傅他一心只想救人的心，看淡一切的心，以病人為重，我認為這是我們最該學習的，還有金師傅的處世哲學，也改變片中的男女主角，希望有一天我也能領悟他這些話。片中出現的醫護術語也有很多是我們學過的，看了這部更認為醫護術語要好好認真上課了哈哈。文章標題：大體老師學習心得 2019-04-22 21:32:39 大體校外教學心得: 給大體老師的一封信:這次的台大校外教學對我來說真的意義非凡，如果沒有讀護理可能一輩子也沒有這種寶貴的經驗了，我很感謝大體老師的犧牲與奉獻，成就了我們不平凡的護理路，我也非常贊成大體捐贈或器捐，捐贈的意義莫過於是為了給後人有更好的醫學基礎，所以他們願意捨己成就後人，真的很值得尊敬，至於感想嘛，有太多太多了，從一開始有點害怕，到後面敢拿起每個器官仔細查看，我們不容易，捐贈者想必也百感交集，所以我真的除了感激沒別的話可說，因為他們的做為真的很偉大，而我也覺得既然他們既然都把自己寶貴的身體捐出來，我們也應該予以最高的尊重，實驗室裡不嬉鬧、不吵雜已是基本，更應該做的應該是從頭到尾要懷著尊敬的心看完，最後，謝謝我敬愛的大體老師，我會永遠感激你們所做的一切。學習過程中的自我省思與收穫: 我發現了真正的腦跟我想像的差很多，肝臟等器官也是，以至於當我接觸到器官的時候內心是很激動的，然後我摸一摸發現我很怕把他們的神經和血管扯斷，後來發現是我多心了，他們的神經和血管異常堅固，摸他們的器官越久，越覺得他們很偉大，自然也就有了捐贈的想法，或許現在的我對自己大體捐贈的意願還不是很清楚，但是器官捐贈我是很願意的，或許是自己被這些大體老師的無私影響了吧，也更加堅定自己的意念，看待人事物我自己認為還沒什麼改變，但是相信經過這次的大體參訪，給我的不只是人體的奧妙，更多的是我們護生以後要怎麼對待病人，怎麼給病人舒適，是我們以後要繼續學習的課題，最後，要在謝謝一次大體老師，謝謝。文章標題：暑假實習心得 2019-08-26 20:18:34 實習即將結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上擦浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！文章標題：暑假作業 2020-07-30 14:39:31 個案報告:容易誤判的低血鉀心電圖表現--個案報告回顧摘要:低血鉀是臨床上常見且容易忽略的電解質異常，其與心律不整，心臟衰竭，心肌梗塞病患死亡率息息相關。在較嚴重低血鉀（一般定義是＜3.0 meq或只是患者因低血鉀而出現症狀），往往因為症狀表現多樣化，心電圖變化不熟悉及與其他疾患相似處多而造成診斷延遲。臨床上利用肢導的Lead II及胸前導的V3即可觀察到大部分低血鉀心電圖變化。當低血鉀發生時，最早的心電圖為減少T波的高度，隨著鉀離子下降，出現ST段下降，T波反轉，並可能伴隨PR間距與P波的高度增加，以及典型U波，與T波融合產生的巨大U波。在血鉀濃度＜2.7mEq/L時，較可以預測在心電圖上會呈現出典型低血鉀表現。而ST段下降往往需在血鉀濃度較嚴重降低時才會出現，且往往合併U波與胸前導極Lead V1-V3 ST段下降的出現。偽QT間期延長現象往往也需與實際QT或QU間期延長做鑑別診斷。心跳快與血壓是低血鉀心電圖表現的干擾因子。嚴重的低血鉀會增加心肌細胞自動性（automaticity）與減慢傳導，如未給予即時治療，可能導致致命的心律不整。心電圖U波高度，ST下降幅度與T/U比率可增加低血鉀的診斷敏感度。且在心肌肥厚，心肌缺血，服用抗心律不整藥物等病患，也有相對應可參考的鑑別診斷方式。增加低血鉀診斷的正確率而減少相關併發症與死亡之發生是第一線醫療人員所必須熟悉的。 So What(學習要點):熟悉並判斷12導程心電圖的模式與判讀，還有心電圖所代表的意義，清楚了解低血鉀所造成的臨床表徵與處理方法。 Now What(反省與檢討):我覺得這個個案報告對我來說很重要，電解質是我們身體很重要的一部分，即使學校有用學理帶入，可是往往還是容易與其他疾病搞混(尤其是高血鉀)，這篇教會了我們更好判讀低血鉀的狀況，也順便讓我們學習12導程心電圖，看完這篇真的了解很多，也上網找了低血鉀的各種臨床表徵，使我們更了解，在未來去到醫院能更容易的判讀出來。文章標題：暑假作業 2020-07-30 14:39:58 個案報告:肢帶型肌肉失養症個案報告摘要:背景與目的：肢帶型肌肉失養症（limb-girdle muscular dystrophy），為一種遺傳性罕見疾病。此疾病主要影響骨骼肌的功能，共同的症狀為四肢近端肌肉無力，以肩關節、髖關節周邊肌肉影響最多。雖為遺傳性疾病，此疾病不會於出生後就發病；根據不同的亞型，發病年齡存在差異，從兒童時期至成人時期皆有可能發病，通常好發於青春期晚期。而目前針對肌肉失養症並無有效可治癒的治療方法，亦不清楚針對此類病患的肌肉無力做肌力訓練是否有效，或是有害。方法：本篇個案報告以美國物理治療學會公布之「物理治療師執業指引（Guide to Physical Therapy Practice）」中的「個案處理模式（Client Management Model）」作為結果呈現。以及利用「國際功能、失能和健康分類模式（International Classification of Functioning, Disability and Health Model）」分析個案主要問題，並以臨床實證醫學文獻作為參考依據，發現此類病患可以做中低強的力訓練，並根據文獻擬定個案的肌力增強計畫，且於治療介入後評估成效。結果：個案在腳踝背屈的角度受限得更嚴重，目前只能維持在腳踝蹠屈約10°的位置，無法做出背屈的動作。肌力的部分則是沒有差異，除了髖外展肌群從5分變成4分之外。6分鐘行走測試仍然是320 m、而步速由52.63 m/min進步到64.79 m/min、步長由62.50 cm進步到71.43 cm。計時起走測試沒有差異。以肌力及耐力而言整體並沒有很大幅度的改變。結論：肢帶型肌肉失養症的個案，因為其受影響的蛋白質與肌肉再生相關，在運動時就必須控制強度以避免惡化。還必須同時考量其日常活動、工作性質是否不恰當。 So What(學習要點):認識肌肉型失養症的不同型態對病人造成的影響，以及處理方法，以及測試肌肉的功能來看恢復狀況等等，擬定增強計畫使肌肉重新運作。 Now What(反省與檢討):從這篇文章我學到肌肉型失養症有很多不同的亞型，也知道每一型的處理方法與應對方式，然後還知道了要怎麼測試才確定他們的病症有改善，這樣讓我在學習或實習的時候能夠更了解這一類的疾病，也會上網查更多相關資料，了解更多疾病，充實自己。
1065101002 郭昱婷發表(9)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：讀書心得學習單-愛：即使世界不斷讓你失望，也要繼續相信愛 2018-02-20 21:46:58 心得：這本書講了許多情感的事情，也包括自己心靈的探索，教會我們放下那些不值得，珍惜那些在身邊陪伴的人，讓自己更加堅強，許多事情都是在愛的基礎下建立而成的，那些在自己生命中出現的人，有些都是為了給自己上一課，便轉身而離，那都只是生命中的過客，有些人走了就不會再回來，珍惜，我想就是他們要教我們的課程之一！謝謝有他們，不管那些好的壞的，我想打從心底，真誠地感謝他的出現。在書中也有提到，那些給予你挫折的人，你要自己想一想，難道他們對你的批判，能夠帶你去想要的夢想嗎？這世界閒言閒語的人很多，但要一直相信現在所努力的自己，都是為了將來有一天能快樂面對自己，很多時候，不是可不可以，而是你願不願意！相信自己，努力讓自己變成自己所想要、所喜歡的人，我想這是一件很快樂的事情吧！文章標題：暑假作業 2018-08-29 10:52:06 因為有些人所選擇的「放下」，其實只是欺騙自己的一個代名詞，只是為了逃避自己不敢面對的現實，因此，光是要求自己放下還不夠，更重要的是能否在放下之後，還能坦然地面對ㄧ切活在當下。這才算真正放下，或許我們改變不了環境，但是我們可以學習改變自己，用正確的態度面對當下，讓自己多一點幸福，少一點痛苦。幸福的最大敵人就是痛苦，因此，學會放下痛苦，不再沉溺於過去的失敗。利用短暫的生命活在當下，開創新的人生。我們會為了得到而快樂，也會為了失去而難過。有些人付出許多時間、精神追求功名利祿，最後得到了，卻也失落了，因為他發現，那些收穫不過是過往煙雲。有些人為了理想付出ㄧ切，但始終無怨無悔，因為它值得。還有一些人，不曾重視圍繞在身邊唾手可得的親情、友情、時間、健康、快樂…，等到緣分已盡、無法挽回時，才赫然發現它在自己生命中佔據得位置竟然如此重要；也有人可以很快地放棄沒有必要的貪念、忌妒、仇恨、好勝，因而活的更悠然自得。其實，如果我們只是僅僅想獲得幸福，那很容易實現，但是假使我們有了執念，希望比別人更幸福，就會感到痛苦，因為我們心中充滿偏執與妄想對於別人幸福的想像，總是超過實際情形！；放下，才能更樂觀積極地去面對現實。過去的已經過去，未來的尚待努力，只有適時將心中的執念放下，我們才能更踏實地活在當下。反之不懂得放下，只會使我們不斷追逐事物的表面價值，不斷因為自卑而苦惱，不斷用過往的失敗折磨自己，ㄧ再錯失當下可能擁有的幸福！放下身段，放下執念，放下偏見，放下錯誤的態度，人才能活的更快樂！才能用全新的視野看待周遭的人事物。文章標題：寒假作業 2019-02-08 13:46:18 劇名：胸腔外科：盜心師介紹：這部於2018年9月開播的韓劇，講述一個醫院胸腔外科的事情，在醫院中爭奪地位，面對高層不人道的指令，總還是為著病人好，而強行牴觸。最終高層做錯事，而離開了醫院。大意：其實選這部戲的原因，是不想跟多數人一樣看浪漫醫生金師傅，所以選擇了這部。一開始有一位醫術非常厲害的醫生較崔教授，只是學歷並不好，所以終究沒有一個好的職位，後來來了一個醫生，也是跟他一樣同個學校畢業的，他想好好幫助這個朴醫生。崔教授原先並不是在這個醫院上班而是分院，是因為他救了總院理事長的女兒所以被調來總院上班，崔教授的目的是想知道為何他的小女兒為何而死，後來發現是因為理事長為了要先讓崔教授先救他的女兒，而竄改崔教授女兒的報告，其實崔教授女兒跟崔教授想的一樣，是急性心肌炎，而且是柯沙奇病毒，所以原先他是非常討厭理事長女兒尹醫生。後來朴醫生的母親要等待接受移植，但是剛好尹醫生出了車禍，需要換心臟，崔教授就在朴醫生母親的同意下把心臟給了尹醫生，而朴醫生的母親隔天就死了。而這場意外都是理事長的弟弟因為被理事長發現有挪用私款，被要求離開，而派人撞理事長和同行的理事長女兒，而理事長死了，理事長的弟弟順利當上新任理事長。新任理事長出來後，院長有了個缺，胸腔外科及內科科長對新任理事長百般奉承阿諛，兩個都想當院長，可是新任理事長卻比較常於崔教授互動，在外人眼中崔教授是更有機會的院長人選，然而不是，其實新任理事長其實是要利用他，崔教授不再幫急診病人動手術，反而都是幫有名望的人動手術，那些急診都是朴醫生和尹醫生做的。後來新任理事長相幫總統候選人在自家醫院動手術，所以崔教授交收一個任務，把候選人有惡性腫瘤的幕僚用死，崔教授照做了。後來新任理事長整頓病人是用沒錢就要出去的方式，空病床給有名望的人住，還偽造移植心臟第一順位的小女孩的報告，讓心臟是給候選人執刀的人一樣是崔教授。後來朴醫生和尹醫生把心臟偷來為小女孩動手術，其實崔教授是預想的到的，甚至還想到他們在哪裡動刀，崔教授沒阻止，是因為他也想挽回，可是回不去了，後來他有偷錄音在記者會上，讓自己和候選人、理事長同歸於盡。不過後來崔教授有回到醫院，重啟他的人生。心得：這部戲讓我看見其實權力在醫院固然存在，而且影響力更大，但終究有人仍然覺得這樣不對，甚至試圖改變事情的走向，只是在日常生活中，並不會像劇裡一樣理想，高層依然壯大，可是這部戲也可以使我們警惕這事的發生，雖然改變不了，但我們的初心，不能改變。在裡面可以看到心臟在跳動開心臟，一開始覺得無法適應，但到最後就漸漸接受了。在最後的橋段，新任理事長正要抓那些勇於抗爭的醫生，而胸腔外科的科長了解到自己的錯誤，所以他刻意拌倒倒理事長的路，還說自己是在練保齡球，這橋段讓我覺得好笑也很欣慰，終於了解到自己應該為誰做事，是為醫院而不是為理事長。文章標題：大體參訪心得 2019-04-20 20:35:41 4月19日是我們大體參訪的一天，在去參訪的前一個禮拜，老師有給我們看一部名為那個靜默的陽光午後，描述著那些大體老師的家人心境是如何，讓我不禁反思為何我們需要有人奉獻自己的身軀。在我們台灣這較傳統的社會中，不少人都希望自己往生後能【入土為安】，竟然還是有人願意奉獻自己來成為往後學生學習的一部分，讓學生們能在往後的職場中能更加熟悉身體的構造。對於這些人我想沒有言語能夠形容祂們的偉大了。當我們在實習室親手碰觸那些器官時，其實我的感受仍是有點衝擊，平時存在身體內的器官覺得它們有點神祕即便看了教科書，也還是無法離解我們器官的實際大小以及實際樣貌，而如今人類的器官就真實被我握在手中，這全都是因為大體老師給予我們機會，所以我們一定要非常的小心這些器官，不要破壞大體老師的心意。在我真實到大體老師之前，我認為的大體老師是皮膚完好面容完好的樣子，所以一看到大體老師有點驚訝到，竟然不是我所想的樣子。此外，不知道是不是因為泡過福馬林的關係，顏色與教科書不一樣。教科書上的動脈是紅色的，靜脈是藍色的，而淋巴則是綠色的，在大體老師身上完全沒有這些顏色的區分，只有膽囊是綠色，以致於要分動脈靜脈只能靠管徑大小以及血管壁厚度來做區分，重要的是其實我以前對於神經長什麼樣子是非常不清楚的，但是親眼見到神經後終於解開我許久的疑惑。要不是有這些大體老師奉獻自己的身軀我想一輩子都只能帶著這個疑問下去吧!我想藉由大體老師我了解到有疑問就去查明，才能學到更多了解更多。我想藉由這次的體驗，以後的課程上更加清楚這些器官的真實樣貌。文章標題：生死接線員心得報告 2019-08-27 19:36:09 生死接線員心得報告這個暑假看了生死接線員這部片，自從上次大體參訪之後，便對器官捐贈有了更進一步的好奇，所以就看了這部戲劇。在裡面我才知道並不是所有的人能夠真正了解器官捐贈是因為腦死了，總認為說明明心臟還在跳，為甚麼要拔掉他的器官，所以協調護理師便成為一個很重要的角色，不只要讓家屬了解現在個案的狀況，也要說器官捐贈對其他等待的人是一個很可貴的機會，這時一定要有足夠的同理心，在家屬面對重大難關的時候，你的一字一句都牽動著他們的情緒，所以一定要照顧好家屬的感覺，畢竟留下來的人真的很痛苦，還有一點也很重要，就是這個工作是在跟死神奮鬥，所以一分一秒都彌足珍貴，但每個步驟都要小心翼翼，深怕一個小步驟錯誤，都可能是無法挽回的傷害。我很喜歡裡面有一集是有個小孩有智能障礙，所以無法排隊等候器官，很心痛爸爸想為小孩做些甚麼卻無能為力，雖然他之後有走偏，把和協調護理師聊器捐的片段交給媒體，但最後他也有明白他這樣做錯了。後來查了資料才發現因為此劇有將這個問題呈現出來，所以衛福部研擬將放寬新制不正常者也可以有條件接受器捐。我相信器捐還有許多能夠變得更好的部分，希望有了這部劇的呈現之後，大家都可以對器官捐贈有更深入的了解。文章標題：一位敗血症引發急性腎損傷病人之加護經驗的讀書心得 2020-08-20 22:36:17 文章內容摘要：個案是一位三十歲女性，為敗血症引發急性腎損傷的病人。經評估後，確立有三項健康問題：腎組織灌流改變、現存性感染及焦慮。藉由跨團隊的合作，避免病程持續惡化，使血中肌酸酐值從7.8 mg/dl降至4.3 mg/dl、尿量指標 ≥ 0.5 mL/kg/hr；並且加強個案對於泌尿道感染的相關知識，以協助現存性感染控制，WBC自10.8103 /uL降至7.6103 /uL、CRP 13.5 mg/dl 降至7.6 mg/dll；運用傾聽、溝通技巧及提供相關照護知識，減輕因疾病造成的焦慮，引導抒發焦慮之感受，焦慮指數由18分降至10分。學習要點：學習應教導個案關於如何正確預防泌尿道感染的觀念，如每天若沒特殊禁忌須喝1500~2000cc的水、須穿著棉質內褲等等；需監測急性腎損傷的嚴重程度分期及定義標準項目包含：血中肌酸酐值與尿量項目；給予放鬆心情的方式，像是聽歌及告訴個案如何照護侵入性導管等等，以減輕焦慮的問題。反省、思考與檢視自我：找這篇的原因除了是因為上課有特別著重於急性腎損傷的部分外，更覺得現代人很多因為懶得去廁所，或是忙到沒辦法多喝水及去廁所，導致泌尿道感染，身邊有蠻多家人朋友都曾有泌尿道感染，所以想多看看這類的文章。以後如果遇到這樣的個案或是家人朋友，我就知道需要特別注意哪一些數值，以及收集哪些資料可以判定他們是否有一些的護理問題，更重要的是知道該如何告訴他們一些預防泌尿道感染及侵入性導管的照護衛教，才能讓他們能夠更加清楚了解並執行。文章標題：照護一位糖尿病足部病變老年患者之護理經驗的讀書心得 2020-08-20 22:37:31 文章內容摘要：個案是一位79歲的男性，患有糖尿病足部病變。經由高登十一項評估後，確立護理問題：疼痛、知識缺失(特定於胰島素注射)、焦慮。藉由床上下肢活動及按摩等方式，減緩疼痛感；由於視力不佳看不清，所以在上面刻度用紅色白板筆標記，以方便辨識；運用病人常用紓壓方式轉移調整情緒、減緩焦慮。學習要點：由於個案認為說胰島素有打就好，不知道胰島素量的重要性，並且認為衛教時的內容太多，無法好好記起，為此請個案的孫子拍攝影片衛教個案糖尿病的相關知識，及錄製鈴聲提醒個案準時吃藥跟注射胰島素，提高個案的學習及服藥意願。關於疼痛方面，教導床上下肢運動，有助於減緩疼痛。反省、思考與檢視自我：找這篇是因為我蠻多家人跟臨床上的個案都有糖尿病的病史，像我外婆跟爸爸都有足部病變，還有之前基護實習照顧的個案是足部蜂窩性組織炎，也有糖尿病的病史，所以他的足部傷口較不容易癒合，住了至少有一個月。我也每天都在為叫他洗澡時，要注意足部有沒有多新的傷口，因為糖尿病可能會併發神經病變、感染、血管阻塞，因此足部易發生潰瘍、壞疽等等，等到很嚴重的時候往往一發不可收拾，所以一定要多加小心。文章標題：照護一位糖尿病足部病變老年患者之護理經驗的讀書心得 2021-10-22 11:23:54
1065101001 謝芯恩發表(7)筆文章標題：2018/02/28 一年級上學期寒假作業 2008-03-18 16:15:43 對於許多事情都有興趣的我，餐飲是令我感興趣的前五名。這學期向圖書館借的最後一本書是日式料理的製作，內容有前菜、炸物、蒸物、醃製、炒物⋯⋯等。雖然沒有一頁頁將每一樣料理皆實作完成，但挑了幾項對於新手而言不複雜、容易上手的試作。其實在尚未真的動手做之前有考慮過想嘗試去考“中餐丙級證照”，但在真的實作後，將這個想法與另外一個目標、夢想相較之下，我決定一樣一樣慢慢來。我不是超人，每天時間跟每個人都一樣，只有二十四小時。我也不是天才，無法同時間進行兩件事，更無法在短時間內或一次就學會事中的精華。所以餐飲這個目標被我排在後面，或許有可能再也不會提起它，因為知道有更重要、更想完成的目標。想介紹我實作的其中一樣料理「蟹肉玉子燒」，一開始看料理書時對於這道菜的難度不以為意，認為輕輕鬆鬆、即使是門外漢也能應付。但在真的準備食材、控制火候、翻面技巧、擺盤⋯⋯時，我發現事情不如憨人所想的那麼簡單，每一個動作都有不同的小細節，就連最看不起眼的打蛋也是，有它的道理、技巧、訣竅在。其實對於高雄餐飲大學會有興趣的原因不僅是因為它有與航空相關的科系，它最主要的是“餐飲”，希望在主修與航空相關的科系時，也能選修自己有極大興趣的餐飲。不過當然，這些都還只是2018/02的我的想法，或許再一天、一個禮拜、一個月、一年⋯，我的想法會全然不同。這就是我，既善變又沒有穩固目標的謝芯恩。文章標題：2018/09/10 一年級下學期暑假作業 2018-09-10 08:51:38 「勝者為王，敗者為寇」，這本書將這句話詮釋得淋漓盡致。對於這種激烈鬥爭的方式，或遠離紅塵，或保持中立，或倒向贏面較大的派系，或堅守自己的理念不同流合污。結尾清楚刻劃出「惡性競爭」到最後獲得的不是光榮的勝利而是淒涼無比的感覺，凸顯出「良性競爭」的重要性。「一樣的白色醫袍下，各自包裹著不一樣的心思」，想要達成「良性競爭」最關鍵的還是在每個人的心理素質。書中人物不斷勾心鬥角、爾虞我詐，便是他們看不清競爭的本質，競爭的本質並不是「名」和「權」的提升，而是對一個人的價值予以肯定。「良性競爭」就如同大海，而對手彷彿是一座座礁石，面臨越強勁的對手越能激起美麗的浪花。慾望是一個無底洞，不斷地索求再索求，到最後反而害死了自己。正如書中提過的那些醫生，因為貪婪的人性而一直以身試法，終至引爆「賄賂」這顆炸彈，最後真相大白，當然自己也被炸得遍體鱗傷。一位醫生的天職便是懸壺濟世，為需要幫助的病人解除痛苦，並不是為了賺進大把鈔票，更不是為了獲取虛名，他們應為了病患的權益及健康而努力。所以書中一群不願與世沉浮的醫師推起了「自清運動」，藉此訴諸社會:「並非所有醫生都汲汲營營於『名利』，也有為了『濟世』而存在的啊！」另外我很喜歡書中護理長說的一句經典名言:「你是來搞派系還是來救人的？如果你不願意幫忙，就算你當上教授我也不會尊敬你、認同你。」當大家忙著為自己的未來和地位煩惱得焦頭爛額時，護理長卻能夠「舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒」；當大家把自我的利益擺在第一順位時，護理長卻把病人的權益放在前面，甚至還不畏強權，大聲將自己的觀點表達出來。文章標題：2019/02/17 二年級上學期寒假作業 2019-02-19 09:11:49 這一部最開始看的時候有一幕令我印象深刻:一位退伍的老兵以摔傷為由求醫，但實際診察時發現根本不是跌倒，是老兵認為腦袋有子彈所以想自行將他從腦中取出，醫護人員想幫他做CT確認卻也無法，他會精神崩潰，甚至大鬧CT室，但這時有位護理師以外公所授的俘兵求救訊號與之溝通。看到老兵聽到編碼時的鬆一口氣，我覺得不僅代表他的妥協，在他心中的某一塊是:阿!終於有人懂我了，我等了好久。那瞬間雖然只用一幕帶過，但卻讓我看見許多不同層面。同理心用說的很容易，但真正當一位有同理心的護理師真的不簡單。能用相同的高度看世界，但以專業知識做判斷，這是我可以好好學習的。文章標題：大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單 2019-04-24 12:30:16 謝謝祢無私奉獻的大愛，讓我們在學習的路上邁向下一個里程碑。這是在默禱時，我對大體老師們說的話。在目前老一輩觀念還是保守的台灣文化中，能在這間教室裡看到那麼多無私的大體老師，不得不說，這畫面是感動的。雖然理智與科學理論皆說人往生之後是沒有靈魂、沒有意識、感覺不到痛的，但在簽署大體捐贈同意書時，可能有些人已開始想像自己的身體在未來會如何被對待，卻還能擁有克服、跨越心裡陰霾的勇氣，這份勇氣是我心中缺少的，與此同時也極度佩服與滿懷感恩大體老師們的無私與大愛。在護理師這項職位是不允許出錯的，任何時候無論粗心還是無知做出錯誤決定，病人的生死皆可能在一系之間改變，為避免無知及吸收更多知識，讓病人及護理師都少走許多冤望路，這是我覺得必須大體捐贈的原因之一：將紙上談兵變成真槍實彈。在學習過程中受到最大的衝擊大概就是真實的把解剖課本上華麗麗、漂漂亮亮的圖拿下來變成真人版，且會讓人搞不清楚、忘記自己在課本上所學的播出。雖然在學學了一年多的血管、神經、肌肉…，但真正在人體上看到才知道自己在學習路上學習的很片面與不完全。就像常常在課本上看到血管壁、靜脈、動脈等類型詞語，但其實沒想過它是真的有具體管狀的存在我們的身體中，有的直徑甚至比十元硬幣再大更多，看到的第一眼想像畫面是自己本身的心臟，血流如此洶湧的流動著。同樣，從沒想過神經是肉眼可見，踏進這間教室，才清楚明白自己有多無知，過往的學習皆是紙上談兵。有些神經比牙線細、有些則比骨頭粗，還有部分走的路徑也很與眾不同，看著課本的文字敘述想像不到原來神經在身體中的路徑真如內容所說從哪裡穿到哪裡、功能是什麼。在這次的學習過程中還是有覺得可惜的地方，因為大體老師們泡過福馬林，所以身上的器官大小、顏色，一定有受影響，沒辦法看到更真實的一面，但這次吸收到的知識早已足夠衝擊從前謝芯恩那小小的世界觀。文章標題：2019/09/05 二年級下學期暑假作業 2019-09-05 23:27:34 我就要你好好的電影賞析護三甲1065101001 謝芯恩這部電影的英文是Me before you，裡面有提到關於安樂死的議題，其實這是我第二次看這部電影，在第一次看這部電影的時候，對我的影響其實頗大的，還記得第一次看完過好幾個月後，這部電影的後韻仍在我心中，我怎麼知道呢？因為當時我做了一個夢，內容到現在我都深深記得，在機場，我與爸爸、媽媽、姊姊道別，抱著他們，向他們說對不起，說我很愛他們，很想繼續愛他們，但是沒辦法愛了，生病的感覺太痛苦了。解釋一下夢的背景，背景是我要去國外安樂死，要一個人去搭飛機面對死亡，在與家人告別的當下內心百感交集，病痛的折磨、對家人的牽掛⋯⋯，在夢裡的感受，讓我在半夜被這個夢驚醒後，想起這種難受的感覺，並且嚎啕大哭...。隔天起床想起這件事情，我發現這部電影自己居然還沒消化它，但我不敢再看一次，怕自己又會想起那種感覺或是遺憾，陷入情緒之中。所以三年後的現在，趁這次機會鼓起勇氣再看一次這部電影，我發現有些觀點與第一次看的想法不同，但大部分內容依舊是耐人尋味的。這次主要想分析的是關於安樂死的看法，男主角原本是一位熱愛運動、事業發展不錯、感情有穩定的發展又樂觀的成功人士，因為車禍被撞成癱瘓，只剩頸部以上能自由活動，他在遇見女主角之前答應他的父母親，給他們半年的時間，半年後，如果他的想法沒有改變，她想要去安樂死，對他來說，這樣活著太痛苦了，雖然他還有意識，但對於他而言，只能在別人的照顧下生活，不能跑步、不能跳水，甚至不能單純與愛人在沙灘上散步的活著，就如同死亡。但女主角的想法不一樣，她大概了解男主角後，她開始規劃帶他出去玩，體驗即使是這樣的模式也能享受生活，並試著用她的不同打動男主角，並在她覺得男主角有被打動時，男主角依舊不放棄的出國，她覺得她的價值觀被衝擊，她不明白為什麼她覺得依舊可以快快樂樂生活的他，為什麼還是選擇離開，但她不了解的是對於男主角而言，用女主角教他的方式活著，依舊是痛苦的，他依舊不能去做自己熱愛的運動、像從前一樣的活著、隨心所欲自在的去實行每個願望。在這裡我們看到了兩個不同的價值觀，第一次看時，其實我比較偏向女主角的觀念，依舊覺得活著就有希望、單單能夠活著這件事情就讓我覺得多麼美好，但在我做完那個夢後，其實我有慢慢思考這個觀念，到這次再看，我覺得我好像有把男主角的感受移到自己身上，但更多的是對於自己的無可奈何，無法阻止自己走向死亡，即使苟延殘喘的活著，那也不算活著，而且不快樂。所以我再換位思考，如果我是女主角，我可以接受了嗎？我能有勇氣像女主角在最後陪他走完最後一程嗎？第一次看的時候，我是不能理解的，無法體會男主角的想法。但在這次看完，我覺得如果是我，我會試著去支持他，就像前陣子新聞也有報的傅達仁體育主播的家人，很愛他，但因為愛他，明白他在什麼樣的水深火熱之中，所以也支持他。文章標題：2020/09/06三年級下學期暑假作業1 2020-09-06 15:21:41 WHAT:一位罹患直腸癌末期中年婦女，面臨身、心、社會及靈性衝擊，照顧期間爲95年7月10日至95年7月20日，採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具，經由直接照護，運用會談、觀察及生理評估等技巧，收集主客觀資料，過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法，澄清疑惑，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感，能互相道別及交代後事，最後平順往生。 SO WHAT:前言中有提到惡性腫瘤是台灣十大死因的首位，所以此篇個案報告中，無論是身或心的相關護理，都有著非常高的學習價值。尤其是內容中有提到的因面對疾病已無法治癒導致的心理壓力，這是平常在學習護理相關專業知識時，很容易被我們忽略的病人心理狀況，內容清楚的詳述如何排解病人，甚至是家屬心中的壓力、擔憂。 NOW WHAT:看完這篇個案報告，最令我印象深刻的是關於”止痛”，從一年級到現在，學過無數有關止痛的方法、藥物…，但看完這篇個案報告後，忽然有一種恍然大悟的感覺，雖然那些方法或是藥物在我們學習時是分開的，有各自不同的分類，但在實際運上卻是必須相輔相成的，不能完全仰賴藥物，也有許多方法可以讓病人的情況舒緩、讓藥物的效果更好。此篇個案報告中甚至有提到”安寧護理”，在內容中可以看到個案選擇安寧護理的原因，以及家屬因對安寧護理的不了解而產生的擔憂，但這篇個案報告卻給了我們一則適度實際運用安寧照護理念的「四全照顧」例子，去了解個案與家屬彼此內心的擔憂，甚至是擔任他們溝通的橋梁，讓他們有機會對彼此說出心中真正的內心話，即全人、全家、全程、全隊照顧，不僅讓病人「死於平安尊嚴，而且滿足地活到最後一刻」，更達到病人及家屬身心靈平安。黃惠美(Hui-Mei Huang)與鄭珮伶(Pei-Lin Chei) (2007)。末期直腸癌護理：一個案報告。安寧療護雜誌，12 ( 2 )。doi:10.6537/TJHPC.2007.12(2).8 文章標題：2020/09/06三年級下學期暑假作業2 2020-09-06 15:22:55 WHAT:本個案報告為一位66歲男性病患，下背痛伴有雙側大腿麻痛長達三年，腰部磁振造影顯示L4/L5脊椎狹窄，因而接受L4/L5椎板切除術及L4/L5椎間盤軟骨切除術，術後因傷口感染再接受清創重建手術。但手術後，病患仍覺下背痛，且越來越嚴重，手術部位傷口外觀清潔，僅發現發炎指數CRP及ESR上升。進一步追蹤磁振造影顯示L4/L5椎間盤感染，隨即接受L3-L5椎板切除術及內固定，同時給予抗生素治療。術後病患恢復狀況良好，可以緩慢步行不需攙扶。 SO WHAT:通常在門診中因背痛求診的個案很多，一般背痛的原因主要是跟肌肉骨骼系統有關，因椎間盤感染引發背痛者並不常見，但椎間盤感染的病例因誤診延誤適當治療，後果可能不堪收拾。椎間盤感染是一個不明顯的病灶，診斷上很困難，發病可能很快速，也可能進展緩慢，有可能合併長期的神經後遺症的發生，甚至有死亡的可能，不應忽視，所以背痛病史中若發現有危險因子則應懷疑椎間盤感染，如有過久的下背痛、年紀大、其他感染、糖尿病或近期動過手術等危險因子，再加上發炎指數持續性上升，就應該把椎間盤感染納入鑑別診斷。一般手術後導致椎間盤感染發生率很小，但是一旦發生，即使經過適當治療，長期追蹤仍有持續背痛以及無法回復工作的個案。此篇探討此類病例適當的診斷及處理方式，磁振造影用於診斷椎間盤感染的敏感性很高，而椎間盤感染的治療主要是抗生素治療，治療無效才應考慮開刀。 NOW WHAT: 過去認為醫源性椎間盤感染為罕見的病例，但近來至少有兩個因素使得發生率上升，一個是治療性或診斷性侵入椎間盤手術的普及，另一個因素是磁振造影廣泛的運用，所以我們更應該注意相關危險因子，好在遇到平常不常見的疾病時，也能在第一時間給予病人對的護理，或是告知醫生。一般手術後椎間盤感染發生率很小，但一旦發生，並且長期追蹤這些醫源性椎間盤感染，有一半以上，甚至是四分之三的病患不能回復正常工作，由此可知不能輕忽這項疾病的重要性呀!椎間盤感染雖然不常見，但是一定要列入背痛的鑑別診斷中，對於脊椎手術後的病人，背痛越來越加劇，且找不到合理的原因，加上持續性發炎指數上升，一定要查明是否有椎間盤感染，以免延誤治療。王德珍(The-Chen Wang)、林鴻錡(Hung Chi Lin)、高木榮(Mu-Jung Kao)、劉金亮(Chin-Liang Liu)，2007。椎間盤感染引起背痛：個案報告。台灣復健醫學雜誌, 35 ( 1 )。doi:10.6315/2007.35(1)08
1055106098 李承晏發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106097 邱子祐發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106095 陳彥霖發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106094 林映德發表(2)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教文章標題：專題研究與論文 2021-06-09 10:17:37
1055106093 張婕霓發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106090 林亞潔發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106089 羅景云發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106086 李依霖發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106084 朱宸洋發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106083 曾翔原發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106082 吳寶軒發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106081 江俊毅發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 大家好我是健管科唯一素食哥有多指教
1055106080 林渝哲發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 ㄢ
1055106079 李丞杰發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106078 邱暐皓發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 我愛你
1055106077 羅玉閔發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106076 簡安定發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106075 賴顗凱發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106074 蕭邱瑋發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106073 蔡萬霖發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106072 潘彣忠發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 聖護犽宿神，女友狗🐶
1055106071 劉冠宏發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 大家好我是健三乙劉冠宏我很清純
1055106070 楊建翔發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106069 楊子嫻發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106068 黃郁珊發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106067 湯智賢發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106066 游渝瑄發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106065 游定凱發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106064 陳漢維發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106063 陳嘉誼發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106062 陳洸渼發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106061 陳雨微發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106060 陳守謙發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀陳守謙的履歷檔案
1055106059 陳文慧發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106058 張柏愷發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106057 張方瑜發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106056 邱筱芸發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 健五乙邱筱芸
1055106055 邱煥銘發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106054 林慈恩發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106053 林恩慧發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106052 林品妡發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 大家好！我是健五乙氣質美少女�
1055106051 林易賢發表(3)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 健三乙大帥哥文章標題：自我介紹 2019-03-20 15:45:50 單身🐶 NI HAI 文章標題：自我介紹 2019-03-20 15:45:54 單身🐶 NI HAI
1055106050 林子翔發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106049 李涵暄發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106048 李奕勳發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106047 李育誼發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106046 吳育昇發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106045 吳宇倫發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106044 朱晉毅發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 轉圈圈
1055106043 石靜穎發表(1)筆文章標題：石靜穎 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106042 陳世杰發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教
1055106041 陸雅盈發表(1)筆文章標題：歡迎使用E-portfolio 2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案這裡包含了我的學習紀錄與個人資料希望大家能不吝指教

2025-02-25 查詢共11154人有發表「寒假作業」共59人目前第61/186頁 [首頁][上一頁][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][下一頁][尾頁]