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餐旅99乙餐旅99甲餐旅98乙餐旅98甲餐旅97乙餐旅97甲餐旅96乙餐旅96甲餐旅114甲餐旅113甲餐旅112甲餐旅111甲餐旅110甲餐旅109甲餐旅108乙餐旅108甲餐旅107乙餐旅107甲餐旅106乙餐旅106甲餐旅105乙餐旅105甲餐旅104乙餐旅104甲餐旅103乙餐旅103甲餐旅102乙餐旅102甲餐旅101乙餐旅101甲餐旅100乙餐旅100甲護理99庚護理99己護理99戊護理99丁護理99丙護理99乙護理99甲護理98庚護理98己護理98戊護理98丁護理98丙護理98乙護理98甲護理97庚護理97己護理97戊護理97丁護理97丙護理97乙護理97甲護理96庚護理96己護理96戊護理96丁護理96丙護理96乙護理96甲二專護理113甲護理114乙護理114甲護理113丙護理113乙護理113甲護理112丙護理112乙護理112甲護理111丁護理111丙護理111乙護理111甲護理110戊護理110丁護理110丙護理110乙護理110甲護理109戊護理109丁護理109丙護理109乙護理109甲護理108戊護理108丁護理108丙護理108乙護理108甲護理107己護理107戊護理107丁護理107丙護理107乙護理107甲護理106庚護理106己護理106戊護理106丁護理106丙護理106乙護理106甲護理105辛護理105庚護理105己護理105戊護理105丁護理105丙護理105乙護理105甲護理104辛護理104庚護理104己護理104戊護理104丁護理104丙護理104乙護理104甲護理103辛護理103庚護理103己護理103戊護理103丁護理103丙護理103乙護理103甲護理102辛護理102庚護理102己護理102戊護理102丁護理102丙護理102乙護理102甲護理101庚護理101己護理101戊護理101丁護理101丙護理101乙護理101甲護理100庚護理100己護理100戊護理100丁護理100丙護理100乙護理100甲資管99乙資管99甲資管98乙資管98甲資管97乙資管97甲資管96乙資管96甲資管107甲資管106甲資管105甲資管104甲資管103甲資管102乙資管102甲資管101乙資管101甲資管100乙資管100甲健管99乙健管99甲健管98乙健管98甲健管97乙健管97甲健管96乙健管96甲健管107甲健管106甲健管105乙健管105甲健管104乙健管104甲健管103乙健管103甲健管102乙健管102甲健管101乙健管101甲健管100乙健管100甲牙體114甲牙體113甲牙體112甲妝管99乙妝管99甲妝管98乙妝管98甲妝管97乙妝管97甲妝管96乙妝管96甲妝管114甲妝管113甲妝管112甲妝管111甲妝管110甲妝管109甲妝管108甲妝管107甲妝管106甲妝管105乙妝管105甲妝管104乙妝管104甲妝管103乙妝管103甲妝管102乙妝管102甲妝管101乙妝管101甲妝管100乙妝管100甲幼保99乙幼保99甲幼保98乙幼保98甲幼保97乙幼保97甲幼保96乙幼保96甲幼保114甲幼保113甲幼保112甲幼保111甲幼保110甲幼保109甲幼保108甲幼保107甲幼保106甲幼保105甲幼保104甲幼保103甲幼保102甲幼保101乙幼保101甲幼保100乙幼保100甲進二資114甲進二資113甲進二資112甲進二資111甲夜二資110甲日二資110甲夜二資109甲日二資109甲夜二資108甲日二資108甲進二長照114甲進二長照113甲進二幼保114甲進二幼保113甲休退學   目前第67/193頁 [首頁][上一頁][65][66][67][68][69][70][71][72][73][74][下一頁][尾頁]    1065101017    黃榆翔  發表(6)筆   文章標題：老年痴呆症自然防治法  2008-03-18 16:15:43 老年痴呆症自然防治法 作者:自然療法協會 隨著老齡年口逐漸地增加，我國老年痴呆症的發病率也逐漸地增加。老年痴呆症是老年人大腦功能失調的一種病，是以智力衰退、行為及人格變化為特徵的一種病。人腦重量從40歲起會開始減輕，隨著年紀越高，腦的總重量減輕的速度也會逐漸加快，腦萎縮女生較男生更為顯著。大腦衰老最突出的外在表現是智能衰退，因此老年人的記憶力、思考力、判斷力都會有所下降，但是老年人對於印象深刻的事常能保持長久記憶，但次要的記憶則特別容易遺忘，常常丟三忘四，所以年老的過程都會有記憶減退，這代表老年人會隨著年齡的增加智能也會更著衰退，在智能衰退的時候記憶力一定下降，對於數字、電話號碼、人名常會記不起來，但嚴重的時候甚至回家的路都記不清，可是如果連親人甚至自己都忘了那情況就十分嚴重，這個一定要有家人的陪伴，不然很容易會走失也很容易發生危險，說不定在家人長期的陪伴之下常和她說一些以前的往事對於病情也會好轉，我們常在電視上看到失智老人很容易忘記關瓦斯或者忘記回家的路，這都是一件很危險的事，但如果可以的話也可以把他們送去老人院，那邊也有很多的老人可以憶起談心，健康的飲食也可以防治老年痴呆症例如:漿果、鮭魚、葡萄汁，也要常常運動這些都可以防治老年痴呆症，現在的人真的很容易會得到這種病，所以平時就好好預防。 文章標題：長腿叔叔  2018-02-26 21:26:08 看完這本書，因為朱蒂是孤兒所以從小住在孤兒院，但她一直想離開孤兒院出去外面看看，因為他的文筆很好所以孤兒院董事決定贊助她讀大學，而朱蒂在大學的點點滴滴也會透過寫信給叔叔，而長腿叔叔有時還會送一些禮物給她，朱蒂很感激幫助他上大學的叔叔，不但不會亂花叔叔給她得零用金，還每次有什麼事情都會告訴叔叔讓叔叔能夠知道她的事情，雖然有時候朱蒂對於叔叔反對她的事情有些不愉快，但她還是按照叔叔的話去做，而朱蒂的文筆很好，在她一番努力下終於出了專屬於她的書，在畢業後朱蒂也要和長腿叔叔見面了，但沒想到長腿叔叔就是他所認識的傑夫先生，這令她很意外，不過這也解開多年的迷惑，朱蒂是個很惜福的人不但會想把叔叔贊助她的錢還清，還說這輩子會永遠記得叔叔對她的感謝，不會忘記叔叔對她的好，也希望朱蒂未來能夠更好。 文章標題：閱讀心得  2019-02-16 21:42:14 心得:這部劇是我之前從沒看過的醫療片，但看了第一集之後發現也太好看了吧!而且最令我印象深刻的是第一集的女主是個急診室醫生那時候有個人被送進急診室，但他那時候還是個實習醫生所以並不能直接開刀，但病人出血非常嚴重，可是另一個醫生還在手術房為其他病人開刀，他竟然拿手術刀劃開直接找出出血點，並且利用他的食指止住，這個直接讓他在醫院有了新的稱號，看完這幕真的覺得非常的讚嘆，因為一開始每個人都阻止他不能這樣做，但她眼看病人血壓一直下降，直接豁出去了，但也幸好有找到出血點，否則不是主治醫生這樣隨便動刀是非常危險，還可能被開除，現在有些醫生可能都為了保住飯碗而眼看病人陷入生命危險，但後來可惜的是他那時候栽跟醫院一位醫生在交往，但後來出了意外，那位醫生死了但她卻是手腕骨折，但那個手腕骨折可能造成她以後都無法手術，而且他也因此得到創傷症候群，很多人得這個病之後都會被逼瘋甚至很常有輕生的現象，但她之後到了石垣醫院有很厲害的金師傅和護士慢慢幫她治療之後有慢慢痊癒，但還是偶爾會有幻聽，而且金師傅真的是一個醫術非常高超的醫生任何疾病難不倒她，但度院長就是很討厭金師傅很常陷害他但他總是不怕，看完這部片真的覺得非常的好看而且也非常喜歡看他們拍正在手術的片段，覺得很刺激，而且這些手術片段可能以後我們也會上到，不知道到時候現場的看會是什麼感覺，以後如果還有類似的片也會多多看。 文章標題：大體解剖校外教學心得  2019-04-23 21:59:56 對於大體老師我覺得他們真的很偉大，在他們去世以後還能利用自己的大體幫助別人，但有些是器官捐贈，同樣都很偉大，器官捐贈是直接可以讓有需要那些器官的人可以獲得重生的機會，對於捐贈大體的人他們真的很有勇氣、偉大，所以我們應該要非常尊敬他們、感謝他們捐贈大體可以幫助一些醫學生能更加了解人體構造。在參觀大體時，發現原來人體的器官是這個模樣，和自己想像、看課本都不太一樣，看真實的感覺又不一樣，覺得很酷，而且還能體驗摸的感覺，摸起來真的好軟，觸感很特殊，而且摸的時候一點也不會有害怕的感覺，反而很感謝捐贈大體的人讓我們有機會能夠體驗，而且台大那邊的老師講解的也很仔細，每一個部分、器官都講的很詳細，而且大體還能夠看見神經，沒想到原來神經長那樣，但摸的時候要很小心，否則很容易斷掉，在看其中一副大體的時候，那個大體捐贈者的左腎和右腎大小差超多，左腎變得超大，我們看的時候都嚇了一跳，那邊的老師說因為這個捐贈者有腎臟的疾病，可能是因為病變，所以大小才會差那麼多，看那麼多的器官也體驗了還是覺得能去體驗了解一下人體構造也很不錯，而且那邊的老師能夠講解的那麼仔細也很厲害，對人體的構造一定非常了解，在這次參觀大體讓我們都更加有了收穫，也再一次上了更仔細的解剖學，讓我們在真正的人體、器官、構造上了一門課，雖然不一定器官一開始就是那個模樣，有可能是福馬林泡久了就變成那樣，同意家屬捐贈大體其實也要有一個很大的勇氣，因為如果被解剖了，以後就看不到了，但如果捐贈又能幫助到別人，所以真的要很有勇氣，所以還是比較多人選擇器官捐贈，未來也不知道自己是否會捐贈大體，但如果可以的話應該也多鼓勵捐贈，能造福這個社會 文章標題：人際關係  2019-08-19 20:46:43 人際關係 我個性爽直單純，不喜歡和別人囉嗦，與人交談是屬於選擇性的傾聽，對我有益的我會注意聆聽，表面上會假裝在聽，但往往心不在焉，我就會積極的聆聽，並積極參予。 我會有這小毛病，想起來應該是從親戚家人那學來的，他們都很年長，說話及待人處世都比較不分輕重，不太理聽者的感受，在耳濡目染下，形成對人際關係方面的事物無法用同理心去平等對待，才會造成朋友對我的誤解。 你有機會成為優秀的領袖，人們樂意協助你。 你能把智慧、精力集中在具創造性的建設上。 你對自己較有自信，自我形像較佳。 你會是快樂的人，心理比較健康。 你擁有較佳的成功因素。 因為我待人方式，在我能力所及的範圍內，會竭盡所能的幫他們。別人給予善意的回應時，我往往心直口快的表達，常常讓周遭的朋友誤會，以為無法了解她們的善意。 其實我知道朋友們對我都很關心及照顧，只是我對他們表達方式讓她們覺得我誤會他們。每次回答他們的問題都是無心順口說出，態度上似有若無的輕慢，會造成他們的不悅。常為了一些小事，因為語言表達上的不恰當而產生誤解。 「遞名片」這個動作，我的觀念裡，不就是我拿給你，或是你遞給我，就是這麼簡單的一個動作。其實解說中，有深奧的涵義在內，必須要雙手平齊奉上自我的名片，並誠心的雙手接過對方的名片，默念對方的名字，以免日後見面。 人際關係經營必須花時間、用心思去經營，建立「我好你也好」的態度，抱持著喜歡自己、喜歡別人的態度。了解真實的自我，不會以自己的偏見去看別人，尊敬別人，也會受到別人的尊敬。 文章標題：個案報告心得  2020-09-02 17:14:00 一位周邊動脈阻塞個案面臨截肢焦慮的護理經驗 這位病人的年齡已經83歲，所以相對地有些知識也會比較落後，這次他發現有周邊動脈阻塞的原因是有一次忘記穿襪子，而產生腳破皮，但她以為沒怎樣只是破皮，所以沒理會，直到腳趾外觀呈黑痂狀，他才覺得很嚴重，趕快就醫，才發現他下肢血管狹窄阻塞嚴重有周邊動脈阻塞的問題，然後也盡快做心導管手術恢復血流，但因為病人有多種的慢性病，所以在傷口的癒合方面相對地比較慢，醫生說如果還是血流不足就很有可能要截肢，病人聽到之後非常的擔憂，認為截肢後他要如何生活，走路有困難，就連外觀沒有腳趾會不會很奇怪，這些種種的原因讓他變得更加的焦慮，希望他的腳可以快點好，然後不要截肢因為截肢會讓他在生活上有很多的阻礙，而且也沒人可以照顧他，也怕會麻煩到他的小孩，看完這篇文章最大的心得是這位病人的知識缺乏才會導致這些問題，因為病人年紀也很大，要得到相關知識也比較難，而且現在很多老人家都認為一點點小傷或小病不用花錢看醫生，都自己買現成藥或者抹奇怪的藥膏，認為這樣就會好了，等到很嚴重才願意去醫院就診，這些都是他們缺乏正確的健康觀念，所以有時候我們可以利用社區的教室幫這些老人家上課，教導他們正確觀念，或者他們就醫時幫他們衛教，要定期回診、按時吃藥，這樣才能幫助他們及時就醫、盡快康復。 照護一位青少年車禍創傷後身體心像紊亂之護理經驗 在台灣車禍意外是在十大死因中是排行前五的，很多都會造成死亡，甚至是很嚴重的傷害，這篇文章的病人就是因為和朋友出去玩然後不甚造成車禍，而造成右眼球破裂、右脛骨骨折、身上多處擦傷及頭部撕裂傷，而且嚴重的是右眼因為破裂所以要摘除，這個對於一個青少年來說是一個很難接受的事實，因為外觀是他們很在意的，他很擔心他以後只剩一隻眼睛是要怎麼生活、走路，然後走在路上別人會用什麼樣的眼光看他，而且術後一開始的他都不願意和別人交談，心情也很焦慮，讓他的爸媽也不知道要怎麼辦，但也多虧他的同學很常來探望他陪他聊天，才讓他漸漸地敞開心房，然後他在生活自理方面也都需要有人協助他，但後來經過輔具和復健也讓他漸漸可以一個人打理生活，在這種時候，朋友跟家人的角色就很重要，需要長期的陪伴和開導他和他聊天，陪他走出這段傷痛期，讓他面對這個事實，然後也陪他積極復健，習慣用一隻眼睛來做事情，恢復成和他原本是雙眼的生活一樣，雖然說只剩一隻眼睛，但只要個案願意再給自己一個機會，相信自己，一樣可以恢復得和原本一樣，然後如果家境可以也可以和他們介紹相關的團體和義眼，接下來就是看病人的意願，給予諮詢服務，讓他們恢復自信。    1065101016    翁依蘋  發表(7)筆   文章標題：讀後心得(雨停了就不哭)  2018-02-26 18:43:31 書名 雨停了就不哭 作者 穹風 出版社 城邦文化 出版年月 2009年 06月 索書號 054992 ISBN 9789866472954 【本書重點摘要或佳句】 1 義無反顧四個字沒有對或錯，只有值不值得 2 一點點，一點點感動的感覺，那就是愛情了 3 我可以給一千萬個交代，但前提是得有人願意聽我說 4 爛預感通常是最準的預感 5 就流淚吧，我對自己說，在這裡把眼淚流完，等雨停了，就不哭了 【本書閱讀後心得感想】 這一本書是一本關於愛情的網路小說，裡面是說有個女生她的男朋友外遇，她為了忘掉這傷透心的記憶，為了證明幸福還會來臨，不斷的前進，頭也不回地追求新戀情，卻因此迷失了自我，一路的跌跌撞撞後，直到最後才發現一直守在我身邊的你微笑地安慰我，我才終於明白，什麼才是我應該緊握在手中，好好珍惜的，這個女生為了尋找新戀情從基隆去了台中在這一路上遇到了一位幫她解危的男生之後她就跟這位名叫阿布的男生展開了新戀情，然而在基隆一直喜歡著女主角的男生也因為女主角而到台中讀書，之後就展開了一段三角關係的戰爭。這一本書給我啟發我覺得是失去了一段戀情，不一定要立刻找下一段戀情，先給自己一些時間調整心情，之後再去尋找下一段戀情會比較好，有時候一直守護在你身邊的人，或許是最要好好珍惜的人。可是也不是每一個都可以用時間沖淡一切的，像是有些人會因為走不出來而做出一些讓人後悔莫及的事，或是因此結束掉自己寶貴的生命，所以這時如果出現一個關心的人，或許也是一個好的現象，有的人又或許是從此之吼都想要自己一個人，不想要再有任何戀情，所以失去一段戀情就要看個人的想法如何，不會每個人都一樣的，只有自己才可以幫助自己走出來 文章標題：暑假作業讀後心得  2018-09-02 23:15:45 『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題 *書名：心理健康法 作者:王麗芬 *書名：高血壓與中風 作者:王麗芬 *書名：運動醫學健身法 作者:王麗芬 【讀後心得】(至少 500 字)： 在這本《高血壓與中風》書中，裡面有很多不同小節的章節，其中有一小節的篇名是＜甚麼是中風的復健？＞看了裡面那麼多小篇覺得這篇與這次的題目「醫療照護」最為相近，醫療是指從疾病預防、營養食品、健康維護、早期診斷、疾病治療與復健，到居家護理和老年安養等相關事業。復健的意義是「使患者恢復肉體上、精神上、社會上、經濟上、職業上最大的能力」也可以解釋為「社會復歸」。在這裡所指的患者，是因交通事故、中風、疾病或受傷，使得身體受到損害，留下後遺症，因而無法恢復社會生活的人。我覺得那些需要做復健的人，應該會覺得自己明明已經過了危險期的那些重重難關，為什麼卻不能像個正常人一樣走、跳、跑等等，有的人甚至會因為無法接受這些而不好好地接受復健，這時的復健師我覺得很重要，因為要幫助一個人從行動不便到有辦法自理感覺不適一件很簡單的事，這是需要很有耐心的。我以後其實也想當一位復健師，爸媽和親戚們也都希望我能去當，因為呢，家人們都覺得我挺有耐心的，做事方面也還算細心，所以家人們覺得我挺適合去做復健師的，我自己也覺得當個復健師也挺好的，而且我自認為自己挺樂觀的，雖然我有一點怕生，但是只要熟了以後就會變得瘋瘋的哈哈，熟了以後就會很愛聊天，我本身也是愛聊天的，所以希望我以後能當一位復健師，能以我樂觀的態度去幫助每一位患者，也希望每一位患者都能健康地走出醫院，如果最好還能以朋友的身分回來找我聊聊天什麼的啊，這樣我會開心的，最後，我覺得不只是復健師，每一位不管在哪一個領域的醫生或護理師，每一位都是值得我們尊敬的。 文章標題：寒假作業  2019-02-17 20:54:55 寒假作業 Doctors 欣賞後的心得 之前還沒看之前就好像在youtube上看過所謂的片段，一開始只是好奇點進去的結果看了某些片段後發現還不錯看，重點是裡面的男女主角都挺好看的嘿嘿，在這之前會好奇這不是因為老師之前有在我的週記裡提到並且推薦，所以特別好奇!但我記得原本老師是說浪漫金師傅的樣子，後來是選擇了doctors，感覺這個特別有意思，而且有特別多的醫護術語可以學裡面的字幕都很貼心的打上那些醫護術語的解釋哈哈哈，讓我邊看時還能邊記那些術語，而且也有看到之前在上課時學到的術語，比如說NPO 禁食之類的，看到莫名有種小小的成就感?哈哈哈，所以之後選擇了doctors，在選擇好後其實是開學前兩天的事，現在寫這篇心得是開學前一天哈哈哈，其實原本以為是沒功課的，現在想想，當時怎麼這麼想哈哈，怎麼可能會沒有寒假作業，害自己現在才趕著寫哈哈，其實寫現在這個doctors心得是兩天之內看完十五集匆匆忙忙寫出來的，連結局都還沒看完呢，後悔太晚看了哈哈哈，原本想偷偷的用二倍速看完這劇的，想說這樣比較省時間可以比較快可以寫心得，結果剛點進去看第一集，就發現無法用二倍速看，因為第一集就超好看的，超級吸引我，讓我想把他看完全部，導致現在才看到第十五集的原因哈哈，看完前三集前，我以為醫生和護理師這種職業是那種要很聰明很聰明的人才能做的或是很有錢的人才能做的，可是看到這個之後才發先不是這樣的，只要肯努力，有一顆善良的心，基本上都能當的!其實在看這之前我還不知道這是一部韓劇時，我以為這是一部很無聊的醫學的影片，結果老師好像知道我喜歡韓國，特別跟我說這是韓劇，這才讓我有去查的好奇心嘿嘿，看到現在我發現我對醫學的影片好現有點興趣了，在劇裡難免還是會看到一些手術畫面，而且這部是以精神外科為主的，手術都是關於腦的，畫面都有些可怕，起出的畫面我都不敢看，後來越往後面看好像就有點克服了，還覺得有點酷，而且覺得會手術的醫生很帥，因為要克服恐懼以外還要隨時都要被叫去開手術，有了這些手術畫面也讓我學到一些單字，比如說sub Total Clear 為了保留腦組織 留下一部分腫瘤﹑Total Remover 除去所有腫瘤，還有感覺以後比較常看到的table death 手術中死亡﹑DNR do not resuscitate拒絕心肺復甦﹑TA交通事故，甚至還有背過的單字ABGA 動脈血氧分析，這些都是劇裡出現的讓我學到一些單字，這劇不僅有專業的醫學部分還有參雜一些愛情的部分，畢竟韓劇還是需要一些這種劇情才會有想看哈哈哈，裡面的女主和男主和一些配角的戀情都是非常有趣的，還有親情，說到親情，這部的親情部分都非常催淚我個人認為，在第二集和第三級女主與奶奶感情就害我哭死了，而女主也是為了完成奶奶的遺願才奮發向上而當上醫生的，兒女主當上醫生後也能改變許多原本被人家討厭轉為喜歡，也幫助了許多人，男主則是被一個院長收留的孩子，而後變成醫生，後來也是過世讓男主傷心欲絕，而兩人最親的人都因醫院的人而害死，而展開後續的故事，雖然還沒看到結局，但就覺得非常好看且有趣，看到現在我覺得能當上醫生的都不簡單，背後一定都有非常強精神支柱在支持的，而且醫生的感情也會引響到他們的手術，只要有個不專心就會出差錯，且在一個醫院一個部門的團隊合作也很重要，如有一個人不配合的話也是會出差錯的，人際關係更是重要，如沒有人際更不可能有團隊合作。 文章標題：大體心得報告  2019-04-26 17:53:17 大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單-心得報告 班級:護二甲、學號:1065101016、姓名:翁依蘋、教師姓名:鍾佳真 1給大體老師的一封信 對大體捐贈之看法 我覺得這些大體老師在捐贈前一定是思考思考很久才決定的，因為在台灣的傳統，家人一定都希望過世的人能留著全部的身體當然就是留著全部，而且通常這些大體老師捐了出去，就代表家人都不能再看到大體老師了，難免都會捨不得，也就不同意捐贈，所以我覺得這些大體老師捐贈之前一定都跟家人經過很多的討論和思考。 為何需要大體捐贈 因為在醫學上對於人體還有很多奧妙都還未發掘，還有很多很多都在等著我們去挖掘，所以這些奧妙要發覺就要藉由這些大體老師的解剖來發現，藉由這些大體老師的解剖可以讓醫學上的一些發現更加近一步了解，而讓醫學也更加進步，如果沒這些大體老師的捐贈我覺得醫療沒辦法進步的那麼快，所以這些大體老師的捐贈真的是需要中的需要。 對捐贈者之感恩 對於這些大體老師的捐贈覺得佩服和偉大，但最大的還是感謝，因為這些大體老師的捐贈，首先你要有能夠有捐贈的勇氣，能接受自己過世後可能沒辦法有著全部的身體，接下來或許還要與家人經過一段時間的討論，家人也得接受之後沒有大體老師的身體，這都是需要很長一段時間才能接受的，或許有的人在這兩個地方就沒辦法跨過了，所以對於這些捐贈者真的是非常感恩。 應如何表達對捐贈者的尊重 對於這些大體老師的尊重是必須的，在去看大體老師的過程中，我覺得我們能夠給的尊重就是不亂說話、不嬉鬧、不做出嫌惡的表情、不亂去破壞大體老師的各個部位、抱著學習的態度去看待這些大體老師。 2學習過程中的自我省思與收穫 (1) What(我學到哪些?)發現了什麼新鮮事?接觸到什麼問題? 在看完大體老師之後，學到了很多也領悟了許多，在看完當然學到了不少除了課本上那些抽象死板的東西，更讓我們看到各個器官部位真正的樣子，不是課本上平面的圖片，更還有台大醫學的老師為我們講解，讓我們加深印象，在來之前一直覺得大體是一件很可怕的事情，對於我們，來看大體老師這件事就是一件新鮮事，在來之前一直都很好奇，很怕其實對於看大體一直很害怕來著，很怕不敢走進去什麼之類的，結果其實並沒有想像中的可怕。 (2) So What在這些新鮮事中，心中有什麼感動或感想?這些感動和感想讓我有什麼想法/成長? 看這些大體老師心中會漸漸的出現感動，因為有了這些大體才能讓我們有所學習到更多的知識，能夠從雙眼看到看到更真的人體，覺得為這個社會做出點貢獻是一件不困難的事，只要有心其實都能做到的。 (3) Now What看待人事物有什麼改變?我可以做什麼改變?未來如何運用所學? 現在看完大體老師之後，不知道為甚麼會突然覺得更珍惜自己的身體了，和更愛自己的身體，看完這些大體老師和台大醫學的老師們講解完後，覺得自己又更了解一點所學的東西，能有更生動的東西可以聯想，不再是那些平面圖了，也打破一些以前對於器官的一些認知，比如器官比想像中的大或器官比想像中的軟，讓我了解更多關於身體的一些疑問。 文章標題：108暑假作業  2019-08-29 23:25:05 暑假作業 心理師的眼睛讀後心得 依基護、人際溝通、實習相關書籍 在看這本書時，我並沒有一開始就全看完，因為它有分一章節一章節的，所以我就先挑一個最有興趣又符合這次題目的章節，挑了一個叫 只是單獨，並不孤獨，我為甚麼會先看這個章節是因為，我個人最害怕的就是孤獨，也就是一個人，只要是一個人的時候，我就會很害怕，甚至是在人生地不熟的時候，會什麼事都做不好，這個章節是在說一個高中生有個提問，在班上有些同學不喜歡他，是因為樣子看起來較酷，他們覺得這位高中生一副看不起別人的樣子，他們喜歡聚在一起討論別人，說別人是非，但面對被說的同學又能有說有笑的，覺得他們很虛偽，這時心理師的回答我覺得對我有很大的幫助，心理師說遇到這種的朋友與其一直迎合別人，不如找一個真真知音的人，如果這時那些朋友覺得重要，這時溝通就很重要了，如果真的是好朋友是知音，一定能在溝通後有個好結果，我覺的人際溝通這件事非常重要，不管在何時何地，任何年齡層和職業只要是人，溝通一定不能少的，只要溝通不好，後面可能就造成了誤會之後就有可能吵架甚至是更嚴重的都有可能，而且溝通不好還可能導致人際關係出狀況，而人際關係也是人生非常重要的，只要沒有人際關係，我覺得走到哪都會是孤單的，就是因為這樣，所以我個人在人際關係都盡量能迎合別人就迎合，就怕孤單，但有時想這樣迎合來的朋友真的能深交嗎?在這之後，或許我要開始學習如何表達自己，更是要學會人際溝通，不要一昧的迎合別人。 文章標題：109暑假作業  2020-09-03 10:42:18 題目:肝癌 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：讀完這篇後的心得是，得肝癌的機率頗高的，因為其他的癌症也會轉移到肝癌，不過我對於一個手術很有興趣就是經皮穿肝酒精注射，因為在我的認知裡，感覺跟肝有關的疾病都是酒精造成的，這個手術卻是用酒精注入到腫瘤，利用高濃度酒精使細胞質變性脫水，導致凝固性壞死，而造成纖維化與血管阻塞，引發細胞死亡，會覺得有趣是因酒精造成的卻可以用酒精治療讓我覺得很神奇。突然想到我的外婆，有跟我說過她現在有C肝，然後問我說會有甚麼症狀嗎?我就說C肝通常發病通常不明顯，但好像會稍微有腹部不適 厭食或疲倦等等，外婆說他確實有感到比較疲倦，但腰也會痠，我說腰痠可能是你常常工作彎腰的關係，後來就跟外婆說要定期回醫院追蹤，乖乖吃藥這樣，這樣跟外婆聊完之後，發現挺有成就感的，這樣讓我覺得讀護理科可以幫助家人，未來更可以幫助病人，早期發現早期治療，讓我在未來的路上，更有動力。 網址http://www.kmhk.org.tw/affairs/4000_file/Exp_4000/files/2012%E5%80%8B%E5%A0%B1/%E4%B8%80%E4%BD%8D%E4%B8%AD%E5%B9%B4%E7%94%B7%E6%80%A7%E7%BD%B9%E6%82%A3%E8%82%9D%E7%99%8C%E6%9C%AB%E6%9C%9F%E7%84%A1%E6%9C%9B%E6%84%9F%E4%B9%8B%E7%85%A7%E8%AD%B7%E7%B6%93%E9%A9%97.pdf 王英偉（2006）．癌症疼痛的新思維．慈濟醫學，1（4），1-6。 文章標題：109暑假作業(2)  2020-09-03 10:45:02 題目:沙門氏桿菌 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：看完這篇報告的心得，我對於沙門桿菌比較有印象，畢竟上課時有學過，所以比較有印象，沙門桿菌會導致上吐下瀉，就類似腸胃炎，因為我自己有得過腸胃炎，非常的不舒服，所以會比較注意預防方法，例如吃飯前會洗手、不吃生的、和吃的東西要乾淨，雖然我個人是不吃生的哈哈哈，有了這知識，未來不管是去兒科還內外科，都能學以致用，護理科是我覺得，個專業都是息息相關的，只要基礎打好就能延伸個多的知識出來，也只有基礎打好，才能更好的學習其他的更深的知識，所以在上課時我都非常認真的聽講，因為我不是那種能每天上完課就回家複習的類型，就算複習也會忘了的那種，所以我發現只有商課認真才能就算不複習，臨時抱佛腳也能記住。 網址http://www.kmhk.org.tw/affairs/4000_file/Exp_4000/files/2014%E5%80%8B%E5%A0%B1/%E8%AD%B7%E7%90%86%E4%B8%80%E4%BD%8D%E4%B9%9D%E5%80%8B%E6%9C%88%E5%A4%A7%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%B2%99%E9%96%80%E6%B0%8F%E6%A1%BF%E8%8F%8C%E7%9A%84%E8%A6%96%E8%A6%BA%E9%9A%9C%E7%A4%99%E5%AC%B0%E5%85%92%E4%B9%8B%E7%B6%93%E9%A9%97.pdf 尹筱婕、柯識鴻、簡英雅、陳紀雯(2011)．急性腸胃炎患童之出院護理指導·輔仁醫學期刊，9(2)，169-177。    1065101015    游芷婷  發表(2)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：男人與男孩  2018-02-26 13:51:30 男人與男孩這本書是在描述男主角在回想以前年輕時的時光，然後並且發現自己已經慢慢的從年輕時的男孩慢慢走向三十歲的男人，剛開始對於剛邁入三十歲的自己感到有些不適應，但在時間一點一滴的流逝時，卻滿滿地，懂得去珍惜和家人相處，而不是一在的抱怨。在看完這本書後我就在想十五年後的自己會變得如何，是會像一個工作狂一樣每天瘋狂的加班，忙到連休息的時間都沒有，還是早已結婚生子成為一位名副其實的家庭主婦。小學時曾經向為傲自己能找到一個好老公，然後把自己給嫁了，從此以後都投入家庭，但是現在身為高中生的自己卻不想結婚，一心只想著以後賺夠了錢，可以到其他國家玩樂，以前的我希望自己長大後能成為一位好妻子、媽媽，現在的卻一心只想著玩樂，到底長大後的自己會變成什麼樣，我自己也不知道，現在能做的就是希望自己能好好讀書，五年後考上護士執照，成為一名護士。    1065101014    白欣禾  發表(7)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：寒假作業: 1.耶路撒冷的移居者 The Unlikely Settler 2.瑜伽女孩  2018-02-21 22:55:14 書名:耶路撒冷的移居者 The Unlikely Settler 作者:利皮卡．佩拉漢 佳句: 1.這世上沒有人能永遠獨占一片土地。 2.重點在於尊重，只要不去破壞房子、歷史遺跡、清真寺、教堂等種種先人遺產，只要不去褻瀆這些山坡上的回憶，我覺得妳跟我都有權待在這裡。 3. 宗教應該是全然個人的選擇，宗教與政治不該掛勾，任何社會都應該要能容納不同宗教的發展。 4.無論一個人誕生時被賦予什麼宗教，或是長大後自行選擇信仰了什麼宗教，都應當有權昂首闊步。社會不該干涉人們的信仰自由。 5.這片綠意盎然的街道上一棟棟豪宅林立，但如今過往居民已然棄守，在無人聽見阿拉伯人的聲音，還有什麼比「鬼之谷」這個街名更能準確描繪此情此景呢?就連少數在各個咖啡店與餐館廚房流理台後方工作的巴勒斯坦人也保持低調，對他們的猶太雇主說著一口道地希伯來文。這些留在當地與流亡他鄉的巴勒斯坦人，就是二十一世紀遊走在「鬼之谷」這條街上的鬼魂。 心得: 自有歷史紀載以來，耶路撒冷始終收留著世世代代的漂浪民族。這座城市張開懷抱迎接因戰爭或宗教而被迫離鄉之人，同樣也歡迎各方旅人、國際和平工作者以及許多因個人因素而前來的人，好比說成長於孟加拉的利皮卡˙佩拉漢和正是如此。 利皮卡2005年隨其英國籍猶太人丈夫里歐搬進耶路撒冷－一個蘊含豐富文化、備受爭議的神聖之地。在當地，利皮卡開始學著去理解身邊巴勒斯坦與以色列籍的朋友，蹦有機會深入觀察、感受當地文化。她在書中描述全家人移居耶路撒冷後，自己與家人調適心態，從自身經驗寫起，進而觀看耶路撒冷。孩子的教育、夫妻的磨合以及與鄰人的相處，乃至當地生活的體察，都在書中呈現，讓人看見不同文化如何形塑不同思考，造成諸多文化上的衝擊。利皮卡以第三人的眼光來觀察中東國，從她的親身體驗，從個人家庭出發，勾勒出充滿生活感的異國城市圖像。 無論生活如何艱難，未來如何難以確定，巴勒斯坦人仍然相信，活著就是最好的抵抗。所以我相信，每一個在這片土地上發生關於生命的故事，都值得說，也值得聽。 書名:瑜伽女孩 作者:瑞秋.布拉森 佳句: 1.每一次的呼吸練習，你的專注力就更往上提升。 2.每一次的靜心冥想，你就更能了解內心的真實感受。 3.每一次的體位練習，你的身體就更能順應生命的流動，勇於接受挑戰。 4.瑞秋．布拉森這麼說：每天利用肯定句，吸引你想要的美麗事物來到生命中。 5.有些時候生命會給你兩記重擊，再投出變化球，但只要你學會如何適應生命的流動，將能幫助你找到一個平衡的生活方式。 心得: 這是一本充滿希望，激勵人心的勵志書『我可以做到！我能決定我的幸福。』好的動機和開始，始自於很多好的想法。瑜伽這項運動，一般人大多是從身體的練習進入，才開始靈性的修習，但瑞秋的方法卻是反過來的。她先學習冥想以及各種呼吸法的練習，再經過多年溫和的身體瑜伽練習，才循序漸進到充滿強度的體位練習。 所以瑞秋的授課重點原則之一，就是先聆聽自己的身體，順著身體的需要，一步一步慢慢地練習。此外，瑞秋並以自身為例，強調照顧身體就是要從內在開始，必須先將注意力轉向內在，連結到自己的呼吸，專注於呼吸，最終才能平心靜氣，也才有空間進行思考與臣服。當練習越深化，越能在離開瑜伽墊後，將這樣的心境帶入生活的其他面向。發掘世界，得先從一路走來的歷程汲取智慧。往後，日復一日的靜心冥想到瑜伽運動的練習，有效率地幫助她在人生的十字路口，勇於面對新挑戰，創造人生的新高峰。生命本就該是一場冒險！ 生活就是要來享受的，別阻斷了生命中美好事物的發生。 生命會丟出挑戰，推動我們成長。發生在我們身上的一切，背後都有意義。 不要逃避，擁抱低潮，有如迎接高潮那樣熱烈。 文章標題：暑假作業:1.平穩死:為自己寫下期望的人生結局2.內外科護理技術3.台灣女英雄陳翠玉  2018-09-09 21:27:16 書名:平穩死:為自己寫下期望的人生結局 作者:長尾和宏著 心得:《平穩死：為自己寫下期望的人生結局》 綻放的花朵，必會自然的迎向枯萎， 期許生命的終末，能夠無須承受不必要的痛苦， 尊嚴、安然的迎向人生的終點。 具統計，高達９成的人會是在痛苦中辭世， 但其實只要病患、親屬與醫師，三方達成共識， 捨去不必要的延命醫療，就能在平穩中安然善終。 在苦痛中辭世的人，與能夠平穩死的人究竟有什麼分別？9成的人都盼望能平穩死，卻只有1成的人辦得到。40年前的過去，在家中辭世乃是天經地義的一件事。自己必須決定何時該停止延命醫療！。家人是否能「等待」平穩死的到來！。自由活動對人類來說也是非常重要的尊嚴！。審慎判斷究竟該積極治療、或是維持現狀！。 你了解平穩死與安樂死之間的不同嗎？ 帶你認識何謂平穩死的概念，延命醫療才是正確的嗎？ 與安樂死又有何不同？ 分析病患、親屬與醫師三者的立場，並如何透過三方達成共識，選擇自己想要的終末照護除了針對長者的終末照護外，也讓青壯年讀者認識生命最後的課題 在你我週遭，一定都曾聽聞過重病住院已久的親友，最後是在加護病房或是呼吸照護室中急救無效而過世。離去時，全身插滿了管線、四肢肌肉萎縮、連最後想說的話都來不及開口。卻也偶能在媒體上瞥見高齡長者在家中的睡夢裡安然與世長辭的新聞。若明天就是人生的最後一天，何種才是你所期望的結局呢？ 許多網友會在名人驟逝的新聞中寫下願死者安息的留言，但卻更希望是在生命漸漸消逝的過程是短暫、平靜、毫無痛苦的。這也正是本書作者。長尾和宏一直致力推廣的概念「平穩死」，只要找回醫療自主的權力，捨去不必要且痛苦的延命醫療行為，在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後，選擇自己所期許的臨終照護，直到最後都能開懷大笑、想吃就吃，自然平靜的安然辭世。 面對死亡的課題，不只高齡銀髮族需要即刻關注，而是身為青壯年的男女都必須修習的生命學程。藉由認識「平穩死」概念，減輕週遭長輩步向人生終點前的醫療折磨，也讓自己先了解到，生命的最後一哩路，其實可以尊嚴、平靜的走完。 書名:內外科護理技術 作者:翁淑娟等合著 心得:本書由翁淑娟、黃嫦芳、程紋貞、林麗味、趙淑美、張怡娟、羅靜婷、楊文琪、胡綾真、蔡家梅等10位教師共同設計、編寫，內容涵蓋臨床各專科常用之護理技術，共分為十二章，所有圖片均為實地拍攝或聘請專業美術人才精心繪製，有助於提升讀者的學習動機及學習效果，對於初學者或臨床護理人員執行較生疏之技術時，具有明確指引的作用。本書不僅是一本教科書，也是一本回覆示教教材，可提供學習者自學或複習之參考。護生如能將課堂中所學得的內外科護理知識及技術，正確地應用於臨床護理病人時，必能在操作護理技術時更加得心應手，同時提高臨床工作效率。培育護理學生具備執行護理技術的能力是護理養成教育中非常重要的一環，然而近年來護理學生實習時數的縮短，醫療院所對學生在臨床實習時所能操作的護理技術又多所限制。即使學生完成各科護理的實習，仍有許多技術沒有機會操作，其中又以內外科護理技術為甚。學生因為缺乏練習護理技術的經驗，容易在處理護理個案時產生挫敗感，從而降低對護理的興趣及從事護理工作的意願，對未來的護理生涯也會產生負面影響。　　這本書編寫教師群親自示範操作內外科護理技術，拍攝剪輯成一部生動的技術操作示範影片，隨書附贈。讓讀者除了書上的照片與文字之外，能從影片中看到實際操作示範，更容易學習，提高對護理技術操作的信心以及未來從事護理工作的熱忱，也可以做為臨床護理人員在職教育的參考。 　　 書名:台灣女英雄陳翠玉 作者:李錦容著 心得:這本書記錄台灣第一位南丁格爾的傳奇人生帶您親證愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範國人大多知道南丁格爾是近代護理的開創人物，卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。曾有許多人試圖要捕捉她那傳奇、動盪、悲劇性的身影，但真正問世並公認為可信、權威的傳記者，本書至今仍是唯一的一本。早在學生時期，陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語，無囿於殖民地留學生的身分，擔綱在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人，轟動一時。畢業後，她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，險遭殺害；擔任台大護校校長時，更受誣告遭軟禁三年，最終不得不含淚流亡海外，從此「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌。流亡期間，她不改其志，以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，她更加積極投入故鄉台灣的改造運動，以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰，揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針，並為海外的台灣婦女「收驚」，發起專屬婦女的「穩得」組織，最後還以身作則，親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！ 文章標題：寒假作業:良醫(第一集)  2019-02-18 00:24:46 片名:良醫(第一集) 單字: 1.aorta 降主動脈 2.echocardiography 超聲心動圖檢查 3.perforating veins 穿靜脈 4.intermediate(median)basilic vein 中間貴要靜脈 5.cephalic vein 頭靜脈 6.median cubital vein 肘正中靜脈 7.median antibrachial vein 前臂正中靜脈 8.venous distension 靜脈擴張 9.increased intrathoracic pressure 胸內壓上升 10.traumatic pneumothorax 氣胸 心得: 這是在講述一個患有自閉症與學者症候群的年輕外科醫師尚恩·墨非的人，他被身為醫院院長的導師艾倫·葛拉斯曼醫師從小鎮招募至位在於都市的聖荷西聖文德醫院之外科部門，而不擅長社交的他，將會利用自己非凡的醫術拯救病患的性命，並挑戰同事們的眼光。在準備前往加州聖荷西聖文德醫院進行面試的途中，尚恩在機場遇上遭受施工意外的小男孩，在尚恩獨具慧眼的醫術下，他成功地替小男孩做了緊急醫療處理，並救活了他。與此同時，艾倫·葛拉斯曼院長正在董事會上，說服董事們聘用有才華的尚恩，但尚恩的自閉症卻成為安德魯醫師的反對依據。克萊兒希望能先化解病患的心理障礙，再說服其簽署手術同意書，但過度自信的梅倫戴茲卻不認同克萊兒的作為，並轉交由傑瑞德負責說服病患。在救護車上，尚恩便發覺小男孩的病情仍舊有異，但克萊兒起先卻不以為意，直到手術期間，梅倫戴茲與克萊兒才驚覺尚恩洞悉了他們未料及的隱藏病因。原先董事會決議不聘請尚恩，但在尚恩救活小男孩的影片於網路上瘋傳後，醫院董事會再次召開，葛拉斯曼更以自己的職位做擔保，當艾蕾葛菈問及尚恩從醫的原因時，尚恩回憶起了過往。在童年時期，尚恩備受同儕霸凌與父親的家暴，但他的弟弟卻始終陪伴在他身旁，然而在尚恩的寵物兔被父親摔死後，弟弟也在一次意外中喪命。無力拯救弟弟的尚恩，便因此想學醫來延續人們的生命，此理由感動了董事會，艾蕾葛菈也誠摯歡迎尚恩加入聖荷西聖文德醫院醫療團隊。尚恩最後被安排來到梅倫戴茲旗下，雖然梅倫戴茲承認尚恩的實力，但他卻不認同尚恩歸屬此地，這讓尚恩不禁對梅倫戴茲提出其自負和出色的醫師身分及人格是否有衝突的疑惑。 文章標題：大體校外參訪心得  2019-04-23 22:05:14 心得和學習過程中的自我省思及收穫: 第一次看大體有些緊張和機動,想著等一下看的大體老師是什麼樣子,會學習到什麼新知識...等,直到當天我還是很緊張,但是很高興可以更加進階的學習到這些知識. 剛進到醫學院的實驗室時發現裡面跟想像中的不一樣,實驗室很大也恨明亮,大體老師也有很多位,本來以為實驗室會比較昏暗大體老師那邊的才比較亮,而且福馬林的味道比想像中的還要重一些,雖然可以忍受,但是越像大體老師走近味道也越重,第一次聞到福馬林這一種完全沒有聞過的味道感覺很特別. 當我看到大體老師,就覺得跟自己想像中的完完全全不一樣,表面上看來大體老師的血是先被抽乾了所以沒有血淋淋的樣子,視覺上也比較像是擬真人偶,但是當我去碰觸大體老師的時候就發現這是真的,所以我當時就已更加小心跟慎重的心態去向大體老師學習,加上旁邊老師的講解,我更深刻學習到了更多關於人體的構造和器官等知識. 我們一開始是從男性和女性的泌尿.生殖系統,接下來是骨骼-肌肉-消化系統-呼吸系統-神經系統-特殊感覺最後是心血管系統. 每一個都是由不同的大體老師來給我們講解,像是器官.系統.骨骼...等各有他們的作用和位置等等解說,人生中第一次拿起心臟發現"原來心臟是這麼重的嗎?""原來我們的肺有這麼大啊?"等各種問題和驚訝. 當解說完最後一位大體老師的時候發現我們站著上了三個半小時的課,剛放鬆下來發現腳有些軟,站的有一些久,所以有一些酸酸的,走出實驗室直到隔天技藝還是歷歷在目. 給大體老師的一封信: 對於大體捐贈的看法,我覺得這是需要極大的勇氣才可以做到的事,所以我很佩服也很尊敬他們. 我們需要大體捐贈是因為可以提供解剖教學或病理解剖研究,1.可培養醫學生實務技術2.培養醫學生尊重生命的態度3.慈悲喜捨,社會共利...等原因. 對於捐贈者的感想,我覺得我無法做出像他們一樣捐贈大體,所以我覺得是很厲害的人. 我悶應該以感謝和慎重的心情和想法來表達對捐贈者的尊重. 文章標題：暑假作業  2019-09-01 22:06:50 1. 書名:堅強記得在跌倒的地方站起來:面對挫折失敗時,幫你積極奮進的73勵志故事 作者:珈珈著 心得: 每個人都渴望成功，但最終能真正成功的人卻很少；每個人都希望成為偉人，但平凡卻是大多數人的命運。在人生追夢的旅途中，每個人都會遭遇失敗和挫折，只有始終無畏無懼、堅持奮戰的人，才能順利獲得成功！大學學測時，為什麼有人如願以償，考上第一志願，有人卻名落孫山呢？上班時，為什麼有人升職加薪、步步高升，有人卻找不到如意的工作呢？創業時，為什麼有人身價暴漲、飛黃騰達，有人卻始終一事無成呢？同樣的遭遇和環境，為什麼會造就千百種完全不同的人生呢？因此，即使跌倒了，也要設法重新站起來！這本書從勵志故事和醒世寓言中感悟成功之道，發掘自身的優勢和潛能，進而養成面對人生的困境時，秉持正向積極的人生觀，以更勇敢、堅強、樂觀的心態去追求夢想和成就。這本書得特色1.以個性化閱讀的訴求，以提高讀者思想品行和成功謀略為出發點，特從各大經典期刊中，精心挑選出73則個性、經典、極具哲理的小故事。2.每一則小故事都著重思想精神，構思精巧、特色鮮明，是富於啟迪人生的經典之作。而且故事都摘自現實生活，在愉快的閱讀中領略生活藝術、生存之道，並輕鬆學得成功秘決。3.發掘自身的優勢和潛能，進而在面對人生的困境中，以更勇敢、更頑強、更樂觀的心態去追求人生的夢想和輝煌的成就。 2. 書名:放下包袱,才能幸福:懂得放棄人生更美麗 作者:賈寶林著 心得:懂得放棄，人生更美麗　　 歌德曾經過：「雖然人人都企求得很多，但所需要的卻是微乎其微。因為人生是短暫的。」　　我們都會陷入一種盲目的追求中而不知醒悟，總是在經歷過以後才會懂得在得到與失去中慢慢地認識自己。其實，生活並不需要這麼無謂的執著，也沒有什麼真的不能割捨。一個人若想擁有真正的幸福，就必須懂得「該放手時就放手」。學會放下沈重的包袱，簡單一點，人生反而會更容易，更踏實。這本書得特色　放棄，是一種睿智，是一種豁達，它不盲目，不狹隘；放棄，對心境是一種寬鬆，對心靈是一種滋潤，它驅散了烏雲，它清掃了心房。有時，正是在放棄之後才會發現，原來死死抓住不放的東西並不那麼精彩，也並不那麼重要。如果在一生中要有所獲得，就不能讓誘惑自己的東西太雜太多，心靈裡累積的煩惱太亂雜，努力的方向也過於雜亂。這就必須簡化自己的人生。我們要經常地有所放棄，要學習經常否定自己，把自己的生活中和內心裡的一些東西斷然放棄掉。放棄得當，是對圍剿自己的藩籬的一次突圍，是對消耗你的精力的事件的有力回擊，是對浪費你生命的敵人的掃射，是你在更大範圍去發展生存的前提。放棄得當，是對捆綁自己的背包的一次清理，丟掉那些值不得你帶走的包袱，拿走拖累你的行李物件，你才可以簡潔輕鬆地走自己的路，人生的旅行才會更加愉快，你就可以登得高行得遠，看到更美更多的人生風景。 3. 書名:接受不完美的勇氣:阿德勒100句人生革命 作者:小倉廣著,楊明綺譯 心得: 這本書不同於一般學術書以及心理學入門書，用淺顯易懂的詞彙和說法「超譯」阿德勒與他的學生、後代門生說過的佳句100句，期待能帶給讀者一些突破的勇氣:一切取決於自己．接受真正的自己．隱藏在情感中的目的．性格能在當下的瞬間被改變．所有煩惱都是人際關係的根源．家族就是世界．不能斥責，也不能稱讚．對他人有貢獻是讓自己幸福的唯一方法．擁有克服困難的勇氣．不必背負著他人的課題從個人出發，談到人際關係、家庭、教育、直到世界。「人生沒那麼困難，是你讓人生變得複雜了，其實，人生非常單純。」阿德勒認為：人生不是取決於「命運」和「過去」的創傷，而是自己的思考方式。也就是：「人生中，沒有你辦不到的事！」 文章標題：3升4年級暑假作業  2020-09-04 19:31:48 主題：孕婦的經驗 1. 作​者​姓​名:黄秀琴;郭憲華 西元出版年:2008 / 06 / 01 文​章​標​題: 一位雙胞胎孕婦安胎之護理經驗 期刊名稱​:領導護理 卷​(​期​): 9卷1期 起訖頁數:P31-43 【本書閱讀後心得感想】： What 文章內容摘要: 這個報告是在描述一位具有護理背景懷有雙胞胎的初孕婦，在妊娠21週時因爲早期子宮收縮到醫院住院安胎的護理過程。筆者於96年4月1日至96年5月29日的護理期間，以會談及觀察法收集資料。 So What 學習要點: 運用Gordon十一項功能性健康型態評估個案，確立有情境性低自尊、焦慮、排便型態改變及睡眠型態紊亂等四項護理問题，運用關聯、倾聽與同理心建立信任關係，鼓勵個案表達内心感受、讚美與强調個人價值以增强自尊心；確保母體與胎兒安全與健康、提供正確訊息、增强家庭支持系統與分享成功個案經驗、詳細說明母兒状况與小兒科醫療團隊介入以减輕焦慮；安排獨立隱密病室如廁，以改善排便問题；推持並促進環境與身體舒適以改善睡眠問题。 Now What 反省、思考，與檢視自我: 此次的護理經驗，護理人員不僅僅只是個案的照護者，更是重要的支持者及諮詢者，以同理心、接納、及眞誠的態度，持續關懷及陪伴個案，有助於增加封安胎成功的期待與信心的提高，讓我希望以後也能做到如此。 2. 作​者​姓​名:莊現蘭;夏萍絗;周治蕙 西元出版年:1997 / 12 / 01 文​章​標​題:具早產徵狀孕婦之住院經驗與照護需求 期刊名稱:護理研究 卷​(​期​):5卷6期 起訖頁數:P511 - 523 【本書閱讀後心得感想】： What 文章內容摘要: 這個研究是一質性研究，目的在探討具早產徵狀孕婦於安胎最初一週期間的住院經驗與照護需求。采深度訪談法收集資料，再將訪談錄音內容配合觀察摘要書寫成行為過程記錄，并且以內容分析法分析資料。研究也發現：「不确定感」總是出現在其住院經驗之中；而孕婦對依醫囑絕對臥床何處而需在床上如廁之事感到極不適應。 So What 學習要點: 十位安胎孕婦的住院經驗可以歸納為十種類別：不确定感、害怕失去胎兒、身體不適應、矛盾感、無聊厭煩感、初期不以為意、盡力配合醫囑、對環境缺乏安全感、缺乏隱私感、憂慮感等。照護需求方面則需歸納出九項：提供充分及明确的訊息、服務態度良好、給予日常生活起居活動之協助、具專業及熟練的技能、適時探視掌握病情、安排合適的病床位置、提供方便與外界聯絡的設施、提供日間臥床消遣的設備和提供營養可口的餐點。 Now What 反省、思考，與檢視自我: 這個研究試圖以個案的觀點來瞭解住院安胎孕婦們的經驗及其所需的護理，研究結果可作為臨床護理安胎孕婦產前照顧的參考。    1065101013    薛佳淳  發表(8)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：寒假讀書心得  2018-02-28 19:18:22 書名:遇見未知的自己 作者:張德芬 出版社:方智 出版年月:2007年9月 《本書重點摘要或佳句》 1.如果一個人充滿了快樂，正面的思想，那麼好的人事物都會和他起共鳴，而且會被他吸引過來，同樣的，如果一個人老帶著悲觀，憤世嫉俗的思想頻率，那麼難怪這個人常有倒楣的事發生在他身上了! 2.所有發生在我們身上的事件都是一個經過仔細包裝的禮物，只要我們願意面對它有時候有點醜惡的包裝，帶著耐心和勇氣一點一點地拆開包裝的話，我們會驚喜看到裡面深藏的禮物。 3.控制他人，用權力駕凌他人，獲得別人的關注，認可、喜愛，或是證明自己是對的，好的、高人一等的，不一而是。 4.我看見並接納，我有被背叛和被欺騙的痛苦感受，進而放下對他的需要。 《本書閱讀後心得感想》 遇見未知的自己，講述的是關於都是身心靈修行的書，這本書教會了我如何走出困境，如何的開心過日子，也教會我如何循序漸進地改變自己的生活，作者以小說的形式向人解釋一個個耐人尋味的道理，感覺非常的不一樣，用簡單的故事，簡單的道理，讓讀者讀起來很輕鬆，看完這本書我明白天底下有三種事，自己，老天，他人的事，不只是單純的三件事，而是看問題的三種視角，老天的事指的是老天爺安排好的，人力無法去改變，他人的事，不是發生在自己身上的都不算自己的事，我覺得人的一生中，最重要的就是管好自己的事情，看似自私，但實際則是大愛無私的，印象最深的一句話就是，「親愛的，外面沒有別人，只有你自己」，一天裡，有許多繁雜的事物，似乎什麼都是新的，又似乎什麼都發生過，有驚訝，也有波折，不過仔細想想，其實我們認識的世界，也只是自己加工出來的，活在這世界裡，我們要做的就是管好自己，然後做自己，別去在乎別人的想法還是眼光，重要的是活出想要的人生，找回真實的自己! 文章標題：暑假作業  2018-09-06 15:03:59 書名:夜班急診室 急診室是醫院裡最忙碌的地方,也是接觸病人的第一道防線，然而急診室也是生死一線之隔的地方，更是醫療糾紛的是非之地，每個夜晚都會上演悲歡離合的劇情，有時是以喜劇收場，有時則是以悲傷收場，看完這本夜班急診室，才發現在急診室裡面擁有了很多的複雜程序及流程，每位醫生都必須具有專業的經驗，為病人解決身體上的疼痛或是他們不了解的問題，在他們身上工作壓力一直是急診醫師逃不掉的夢靨，急診醫師不像一般醫師能坐在診間內優閒的看著病人，也沒辦法像一般醫生除了固定門診時段以外就能回家休息，就像這本書名一樣「夜班急診室」才是急診醫生最大的考驗，即使是像作者一樣充滿熱情的醫生，也經常會在值勤的過程中恍神，甚至發生誤診的狀況，造成嚴重日夜顛倒的作息，往往也是急診醫師最大的問題，在這近幾年的社會新聞裡，也常常提到病患家屬毆打、辱罵急診醫生或是護理師的新聞，或是喝醉酒的人大亂急診室的行為，有時也會因為醫療糾紛告上急診醫生的問題，但其實在這背後有多少人會看見急診醫生的辛勞及疲倦，又有多少人會在離開急診室以前向急診醫生說聲謝謝，身為一位護理科的學生，在未來的實習路上也會遇到急診室這一關，而我們也必須抱著視病猶親的態度去面對每一個病患，給予他們最大的幫助及治療，希望之後的路程能夠順利的完成，當上一名護理師幫助更多需要幫助的人。 文章標題：寒假作業  2019-02-16 21:50:39 浪漫醫生金師傅 心得: 這是我看的第一部關於醫療為主題的韓劇，在戲中男配角姜東柱，因為小時候爸爸生病到醫院時，沒有很好的背景，導致醫生先幫別的病患治療而死亡，當時的他一氣之下，就在急診室裡面大鬧，直到主角金師傅的出現，才停止這場鬧劇，當時他對姜東柱說了一句話：「想報仇不是用憤怒而是用你的實力來還給他們」，於是姜東柱就開始認真的讀書，最後也考上了外科醫生，但在這部戲裡面，給我最大的感想是每一次在手術中的畫面，而且在這裡面還能學到很多的醫護術語，真的對我們很有幫助，在這裡頭也讓我看見了一位醫生該有的態度及責任，很多時候在緊急情況下，有些家屬卻沒辦法諒解醫院的急救方法，就像檢傷分類一樣，每位家屬都只想要醫師趕快救自己的家人，而沒有想過其他病人的需求，但在這時候真的很需要醫生的堅持，如果我們都沒有辦法尊重醫生的專業，那為什麼還需要醫生來幫我們治療，雖然在某些時候觸犯了法律，可是我相信每個醫生最大的期許就是能把病患救活，或者是減輕痛處，並不是看病患的家庭背景而給予優先治療，在這部戲裡血肉模糊的手術畫面，真的讓我有點吃驚，也讓我看見在手術室裡的醫生和護理師需要有很大的默契，一分一秒都是寶貴的時間，只要有一些分心也許手術結果就會有很不一樣的改變，不過在這部戲中的主角金師傅，真的很令人值得學習，不管是做人處事的道理或是手術的經驗，都很厲害。 醫護術語單字: Gall bladder 膽囊 GB empyema 膽囊積膿 Laparoscope 腹腔鏡 Dissection 切割 Hemovac 引流管 Hemoperitoneum 腹腔積血 Wound 傷口 Lamina 尾椎 Dura repair 硬膜縫合 Antibiotic 抗生素 文章標題：給大體老師的一封信  2019-04-23 21:58:10 給大體老師的一封信 大體參訪一直是我很期待的活動，來到了二年級下學期，終於要去認識大體老師了，但在要去的前幾天，心裡總是會有些擔心，害怕自己無法承受福馬林的味道，或是看見血淋淋的器官，不過這些都沒有消除我內心的期待，自從聽過了大體老師這個稱謂時，就讓我覺得大體老師是一個令人尊重，而且是一個很偉大的奉獻，因為有了大體老師的無私奉獻，才能讓未來要當上醫生的醫學系，能夠更了解人體的構造和器官，可是在親人的內心，我想是一件很難接受和不捨的心情吧！ What?（我學到了什麼？） 當真正看見大體老師的時候，內心真的有很多的情緒，從大體老師身上，我學到了在課本裡總是用圖片代表的器官、神經、肌肉、骨骼，老師們一一向我們清楚的解釋各個構造，才發現原來這些器官長這個樣子，全部都和我腦袋裡想像的不太一樣！而且老師們真的很用心的為我們講解，如果沒有他們的說明，我可能什麼都不了解吧！好多神經都密密麻麻的在一起，看到真的構造的時候，才能完全連上學校老師教的知識，最讓我感到特別的是小腸、大腦和心臟，原來小腸裡面真的充滿了很多的絨毛，而大腦真的像課本一樣有好多的皺摺，摸起來的觸感也真的好特別，還有心臟，原來不是每個人的心臟大小都跟拳頭一樣，也許會因為身上的問題，造成心臟比較大的可能性，而且我還親眼看見了心室和心房，真的完全跟我想的好不一樣啊！其中在一位大體老師身上，看見了腎臟因為癌症的原因，造成兩邊腎臟的大小差了好多，還有一位大體老師身上裝有靜脈導管的管子，當下真的覺得很感動，這些大體老師願意奉獻自己的身體，讓醫學系的學生了解不同症狀的疾病，好讓未來能夠幫助到更多的人。 So What?（所以 為什麼） 在出發前往台北醫學院的時候，內心真的很忐忑不安，複雜的情緒一直起起落落的，到了現場一進到實驗室，看見許多大體老師都用布蓋住著，當下的情緒真的是最低潮的時刻，在默禱一分鐘的時候，眼淚差點就流下來了，而我也告訴大體老師們，謝謝祢們願意捐出自己的身體，讓我們能夠更了解人體是怎麼建構出來的，當老師們掀開布的時候，真的是大開眼界，原來跟我想像的不一樣，我還以為會是血淋淋的器官擺在眼前，因為泡著福馬林的原因，所以導致大體老師都變色了，而醫學系的學生也都為我們解剖好各個器官，讓我們更方便的認識在課本上黑白的器官，在大體老師身上的每一刀，也都是讓學生們擁有更專業的技術，真的很謝謝大體老師們。 Now What？（我可以如何做？我有什麼收穫？） 經過這一次的參訪，真的讓我改變了很多內心的想法，也讓我明白當一位大體老師是一件多麼不容易的事情，在我們這個年代，長輩們的想法，就是要有一個完整的身體去火化掉，而大體老師卻可能無法擁有一個自己的塔位，讓之後的親人能夠去看看祂，這讓我深深的感受到大體老師的偉大，在生前決定以後要把自己的身體捐出來給學生們作為解剖的對象，我想每一位親人都很難以接受吧！可是因為有大體老師的奉獻，才能讓更多生病的人接受到更專業的照顧和治療，謝謝每一位願意成為大體老師的人，謝謝祢們這麼偉大的付出！ 文章標題：暑假作業  2019-09-01 21:32:20 書名：離開後留下的東西 作者：金璽別 這本書蒐集了作者長達二十年來身為「遺物整理師」所累積而成的29篇故事，對於死亡，很多人應該都相當忌諱，所以也自然對那些處理人們生後事的從業人員投注有色眼光，作者在這29篇故事裡，分享他「遺物整理師」的工作甘苦談，及工作時讓他特別有感而發的案例。雖然這29篇故事中幾乎都是講述作者在整理別人遺物時的經歷，但他真正要講的是，不是要去批判那些在生死關頭看見的嘴臉，而是要去講述如何「生」，他用溫柔且堅定的語氣，用別人的死，來教導大家學會「生」的意義，人生於世難免會遭遇痛苦，痛苦至極時難免會灰心喪志到了沒有興趣的地步，與其一時心狠結束了自己的性命，不如拿這種勇氣來繼續活下去，活下去雖然痛苦但並不會因此而結束，但漫漫人生路，也許在自己不知道的時候，就會看到柳暗花明、陽光重新回到自己的人生，可是如果不繼續活著，即使有這種可能，也沒有機會看到，在這些案例當中也反應了現今社會普遍且越發嚴重的問題，有很多篇章都是獨居老人的故事，但是也有ㄧ些是因為遭遇感情的背叛、不堪別人加諸於己身的虐待跟過分要求而自尋短見，但大部分篇章還是講到關於獨居，然後死亡了好幾天才被發現的孤獨者，這些獨居者並不一定都是沒有其他親戚朋友，但因為現今社會的型態，子女因為種種原因無法與父母同住，又或者是鄰居的活動沒有那麼好，讓這些生前就已經孤獨過日的人，不但獨自走完人生的最後一程，還要等到屍體發臭才被發現，看到這裡就忍不住讓人感到傷心，也算是給大家一個警醒。 文章標題：暑假作業-個案報告1  2020-09-07 20:17:50 這篇個案報告的內容摘要，主要是訴說一位不孕症的婦女，經過多次的人工受孕還有流產過的經驗，多 年後，終於懷孕卻因為罹患急性闌尾炎，必須面臨妊娠終止的決定，造成媽媽生理及心理的問題，在這 種情況下，不僅是母親造成很大的傷害，家庭也會受到傷害，這也面臨到了道德和生理狀況的難題，要 讓媽媽接受這樣的情形，其實也要花很多的努力，發生在正常婦女的身上，我們會感到可惜和難過，更 何況是一位不孕症的婦女，這時候護理人員的角色就特別重要，我們要關心整個家庭的狀況，媽媽內心 的想法還有鼓勵媽媽，雖然很捨不得，也逼不得已要選擇妊娠終止，但在醫學的方面，我們也要顧及到 媽媽的身體狀況，所以要注意生理的變化，最重要的還是心理的問題，隨時注意媽媽的情緒或是傾聽內 心的想法，這些都是我們要去觀察和做的事情，讀到這篇個案報告的時候，雖然知道發生這種事情的機 率其實不大，可是如果事情是發生在自己身上，那我想要得到的有什麼，透過自己的角度去思考這件事 情，可以知道假如我是護理人員的情形下，該如何去面對和陪伴媽媽從悲痛中走出來，也不是只需要照 顧媽媽的生理和心理問題，而是整個家庭的情緒和想法也必須照顧到，讓每個人都可以面對和接受這種 事情的發生。 文章標題：暑假作業-個案報告2  2020-09-07 20:18:48 這篇個案報告的內容摘要，主要是探討協助一位困難傷口病患傷口癒合的過程，病患是一位65歲男 性因跌倒導致左側（手）末梢橈骨及尺骨骨折，手術後傷口也不易癒合，導致對個人生理、心理上 的影響，這篇報告是透過居家護理的方式來服務，居家護理可以利用電訪或是家訪的方式，了解病 患的情況，跟我們以往看到得不太一樣，而這篇個案報告讓我學習到的就是如何正確選擇傷口的敷 料，雖然在平常的生活中，好像有些藥膏是萬用的，但其實在不同的傷口和環境下，有很多不同種 類的選項可以做選擇，那教導病患選到適合自己的敷料，也就能解決傷口不易癒合的問題了，剛好 在選修課的部分，是上傷口護理學，所以可以更知道要怎麼去照顧這樣的病患，但也因為傷口不易 癒合的原因，導致病患在生活上有很大的困難，在自我照顧能力尚有缺失，無法自己沐浴或是穿脫 衣服，也讓病患感到焦慮，這也是我們必須去關心的幫助解決的問題，我們可以透過個別化的方式 ，替病患建立自我照顧的能力，一步一步慢慢來，從基本的到困難的，減少病患內心的焦慮，讓病 患在生理和心理方面的影響可以達到改善，然而我覺得不管是面對哪一種病患，我們都應該有耐心 的去傾聽病患內心的想法，用我們學到的知識或技巧，幫助他們在生活上可以好一些，有些疾病或 許無法完全康復，但能快樂的度過每一添這才是最重要的，讓病患有快樂的生活。    1065101012    鄭伊婷  發表(9)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 這裡有我的個人資料，像是參加過的社團、參訪記錄、服務紀錄、讀書心得、得獎紀錄以及我對自己未來的規劃等。 我休閒的時候會聽聽音樂，看一些劇或運動來放鬆自己。 希望大家能不吝指教。 文章標題：寒假閱讀心得(解憂雜貨店)  2018-02-22 19:30:20 書名：解憂雜貨店 本書重點摘要及佳句：1.雖然一路走來並不是一帆風順，但我覺得那是因為我活著，才會感受到這些痛楚，所以克服了重重困難。 2.我認為人生還是必須靠自己的雙手去開拓。 本書讀後心得及感想：誰沒有煩惱和憂愁?看見書名，覺得說不定看完了這本書就能解憂。對我而言煩惱就像雜草般一直在腦海生長。就算和別人傾訴，煩惱終究要等到事過或自己釋懷才能夠消去，是怎樣的一間雜貨店，能解決煩惱的方法，並給予好的建議。 這間雜貨店的老闆在三十年前過世了，一開始純粹只是解決小孩子無厘頭的問題，但漸漸的，來信的人是真的有煩惱，真的需要建議，老闆不想辜負用心來信的每個人，每一封回信都真摯的給出自己的建議，也越來越多人來諮詢煩惱，老闆在臨終前告訴自己的兒子，解憂雜貨店將在三十年後復活，也就是三個男孩闖入的這一天，而他們也延續了這分溫暖，在三十年後依然溫暖著人們，進而發現自己不應該過著頹廢的生活，自己也可以讓社會有一點點的不一樣。 這本書，在我心中留下了一份感覺，每當我遇到煩惱，我知道沒有人可以幫我解憂，決定在我自己的手中，想如何走下去就靠著勇氣去闖，不要怕跌倒，想像自己是雜貨店的主人，知道自己的未來，篤定的告訴自己不會後悔，就能夠勇敢的決定，解憂雜貨店，其實就存在每個人的心裡。 文章標題：暑假閱讀心得(人生最重要的小事)  2018-07-15 21:50:06 多陪伴身邊的每一個人。當遇到挫折與低潮時一定要去大醫院急診室走走，你會知道自己有多幸福！因爲，你根本不知道下一秒會發生什麼事，等到進到急診室，才發現健康是一切幸福的根本，那就來不及了。「生是偶然，死是必然」，正因為人生短暫，因為多次進到急診室，而有了新的體悟。人有什麼好爭的？又有什麼事情是過不去的呢？為何要傷害自己的身體呢？我們誰都不知道下一秒會發生甚麼事情，所以不要讓明天的自己，去瞧不起今天的自己，好好把握當下才是最重要的。 學習換位思考與同理心。如果我們都只從自己的觀點去看世界，將會很難轉換思考、也很難有同理心，生活中人們常會有磨擦，而我們不可以只看單一面，又或者是以自己的觀點去判斷是非對錯，試著換個角度去思考，或許會得到意外的收穫呦！人們總覺得遇到挫折是一件很不幸的事情，但換個角度想，這或許是老天爺給我們的一個小試驗，而遇到挫折也不完全是一件不好的事情，我們可以透過挫折發現自己的弱點，這又有甚麼不好呢？當我們設身處地的為別人想時，也會發現有些事情並不是我們所想的那樣，當我們凡事能換位思考，展現同理心時，會發現許多平常想抱怨的事，忽然就不會那麼可惡了。 讀完《人生最重要的小事》這本書後，我更加肯定的是：人生就是不斷的在冒險，即使每場冒險都是有風險的，然而透過這些冒險，我可以更加確定我要的未來是什麼，並積極地去追夢！ 有夢最美，希望相隨，在追夢的過程中，我們該抱持著什麼態度，為自己的人生負起責任？ 文章標題：寒假 浪漫醫生金師傅觀看後心得  2019-02-03 08:20:18 剛開始男主的爸爸死掉是因為醫生先為後面來議員病患開刀。男主覺得在急診室看診順序是看身分階級決定先後。 幾年後的東柱在巨山醫院工作，但卻因為被弄權者陷害而被派到偏遠的石潭醫院。張科長以為東柱到石潭醫院是要來看診的，並告知看診時間已經結束了，當東柱說不是時，張課長又自以為的說如果要辦理出院手續請到二號櫃檯，結果張課長從第一櫃檯跑到第二櫃檯，看出了偏遠醫院的人力不足。 剛來的東柱，這家醫院所帶給他的衝擊跟他這幾年在總院所學到的處事原則與價值觀相互衝突。所以不適應一直想回到總院，但後來知道總院回不去後，還是希望可以到別家大醫院，書靜卻跟他說：「成功出人頭地都很好，但醫生就只是醫生～ 以及到底要當一個好的醫生？還是最厲害的醫生？金師傅卻給了以病人為主的答案，要當一個病人最需要的醫生才對！」 有一集發生連環車禍，書靜沒有救回老奶奶，金師傅怕責任感太重的書靜過度自責的說「想知道自己有沒有當好醫生，只有一個方式就是透過患者。只要盡自己所學，竭盡所能，專注在那就好，不要想要負責每個人的生死！」畢竟醫生不是萬能的。 書靜面對酒駕肇事的人感到氣憤，因為藉由自己家有錢，父母親是靠山，一點都不內疚，她只不過是想要當事人明白，請拿出最基本的良知來對待因為你的酒駕造成別人過世及受傷。卻遇到無理的母親議員夫人，因為仗著自己老公是議員身分就比較高，強迫別人道歉。因為這樣小孩覺得天不怕地不怕，就算天塌也有爸媽扛。 最後東柱知道當初為爸爸執行手術的是金師傅便質問金師傅，當時為什麼要推延我爸的手術，先幫VIP的人開刀？ 主動脈剝離患者(東柱的爸)和心肌梗塞患者(VIP)相隔五分鐘到院 主動脈剝離患者據報告顯示每一小時增加1%的死亡率 心肌梗塞患者則是每一小時內有99%的死亡率 如果是你，你會先幫誰開刀？ 急診病患並非按照先來後到的順序，而是依照危急順序做處理！並非是身分階級來決定順序，其實這一直是從頭到尾每一集當中都在強調的觀念！ 文章標題：給大體老師的一封信  2019-04-22 23:30:10 很多都害怕捐大體這件事，因爲一些老舊的刻板印象，老人家認為說：「死要有全屍，入土為安或親人的不認同與牽掛等。」但現在大部分的人讓捐大體成為善事貢獻給社會。 當天看大體老師前心裡很恐懼，想過大體老師會不會像電視上的殭屍長很像，在短短禱告的時間內並不覺得害怕面對大體老師卻以做錯事被罵的心情面對這一分鐘。（寒心酸鼻） 看到大體老師第一眼覺得毛骨悚然因為直接看到老師輕易的把一大片皮膚拿起，老師介紹完說可以摸時非常害怕用斷神經也不敢太過於粗暴或著用不尊敬玩弄的心情碰大體老師，碰的時候都心驚膽戰，覺得看到第一、二位老師並沒有露臉，讓我覺得沒有因為我自己的好奇心而對大體老師祂有不好的心態。 我最有印象的是那位教心臟的大體老師，因為祂是我們參訪中的最後一組也是唯一露臉的老師，且老師身上的刺青，讓我覺得祂是位年輕的男性，祂的家人雖然不捨，但卻願意勇敢的讓祂在人生的最後一個階段又增添了一件有意義的事。 離開教室後，在牆壁上看到了大體老師的一些訊息，也包含了生前的照片在內，剛開始會好奇的想看看大體老師生前的照片，但參訪完後，在看到這些的同時，內心以家人的角度想著，會非常的依依不捨且擔心祂有沒有被他人尊重，而或許當時也不太瞭解會用什麼方式來處理，就大膽的將自己的身體捐出。 最後突然有靈感的想到這首歌［當你走了］ 歌詞中寫了一段 ［Baby當你走了 我發誓不會墜落 這次真的走了 生命最美的過客］ 我認為它帶給我的感覺是說 「Baby」不只指男女之間關係，也可以指親情間 「我發誓不會墜落」可能當初討論死後你我都會看很開 「這次真的走了」 親人真正離開 「生命最美的過客」謝謝您在我的生命中付出您的青春，成為了我生命中最美的過客 文章標題：暑假閱讀心得  2019-07-31 14:25:11 憂鬱症這個名詞耳熟能響，但它是因為普通的心情不好而造成的嗎？ 現代社會生活壓力很大，不論是學生，上班族，家庭主婦，退休人士，都有許多各自要面對的難題，遇到事情不順遂時，難免會心情不好，這是很自然的現象。 如果，有機會問大家：「是否曾經有過很傷心，很鬱悶，很沮喪，情緒很低落的經驗？」相信絕大多數的人都會舉手。 這些失落，鬱卒，難道就是憂鬱症嗎？ 換句話說，心情不好只是一種短暫的情緒，不會影響到日常生活功能。 它是面對壓力的正常反應，一旦壓力解除，或經過一番自我調適，情緒就會慢慢恢復正常。 每個人處理情緒低潮的方式都不一樣，有的人會大吃一頓，有人會找朋友吐吐苦水，發發牢騷，有人喜歡去運動流汗發洩，有人乾脆蒙頭大睡一覺，隔天又是一條好漢。 這些都是很好的紓解方式很快就過去，不會帶來殺傷力。不過，如果惱人的壓力一直持續，身心長期處在不舒服的壓力狀態，若無法順利自我調適，可能就會開始出現憂鬱症狀。 憂鬱是一種低落、不愉快、沮喪的情緒，非常折磨人。 陪伴憂鬱的患者，就是最好的照顧。 可能越急著要激勵他，開導他，希望他快點好起來，他越覺得做不到而自責或憤怒，壓力就越大，而變成惡性循環。親友們情緒和情感壓迫，很可能會加重他們的心理負擔，最好儘量避免。所以呢，說不定有時候，只要放鬆地陪伴，在他身邊不離不棄就夠了，這就是最重要的重要的支持力量。 我們可以從日常的小事開始，學習良好的壓力管理，適度的紓解壓力和釋放情緒，讓壓力變成督促我們成長的動力，而不是傷害身心的罪魁禍首。 文章標題：暑假個案報告心得1  2020-08-26 21:44:13 科 別 護理科 班 級 護四甲 學 號 1065101012 姓 名 鄭伊婷 作 者 姓 名 周家葦、曾雅燕、胡憶芳、柯君樺 西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 運用團隊合作照護一位因敗血症產婦胎死腹中家護病房護理經驗 期 刊 名 稱 I 弘光學報 卷 ( 期 ) 85期 起 訖 頁 數 47~58頁 【自訂一主題】：運用團隊合作照護一位因敗血症產婦胎死腹中家護病房護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： What 文章內容摘要 本文描述照顧一位因敗血症死胎的孕婦，於妊娠35週時因感染海洋弧菌引發急性闌尾炎及死胎個案，過程經歷了敗血症重症照護、術後傷口的不適及失去胎兒的哀傷照護歷程。護理期間為2016年8月25日至2016年9月3日，運用生理、心理、社會、靈性、發展等五全評估，經由對個案身體評估及會談、傾聽、從旁觀察收集之資料再與醫療團隊討論後，確立三項護理問題：潛在危險性休克/與細菌感染致敗血症有關、急性疼痛／與子宮收縮痛、術後傷口有關、哀傷／與失去胎兒有關。護理過程在維持敗血症的生命徵象，對於失去胎兒給予心理支持及照護，傾聽感受並給予個案安全、信任的感覺，應用護理過程中給予鼓勵、提供個別性及整體性之照護，且偕同內科重症、外科、產科及社工專業人員與家屬跨團隊合作，主動聯絡社工給予心理慰藉，協助個案早日度過哀傷的衝擊，希望藉此照護經驗能與護理同仁一同分享。 So What 學習要點 根據衛生福利部國民健康署2016年總出生人數為21萬2百人，死產佔1.16%。在護理生涯中，發現大多護理人員對於死亡較不願去觸碰及及，不知如何主動提供心理上的關心及照護，引發寫此個案照護的動機，此篇運用陪伴、關懷及傾聽其因敗血症引發終止妊娠孕婦之護理經驗，與家屬一同陪伴個案渡過終止妊娠之哀傷過程。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 個案36歲，曾表示自己在19歲就奉子成婚，有一個兒子，離婚後仍很嚮往一個完整的家庭。很自責沒有把胎兒保護好，也很希望再有孩子但卻很焦慮怕自己再也生不出小孩。孕期中突然的失去了胎兒，將會對婦女家庭生活，甚至下一次的懷孕造成莫大的影響，並使其身、心、靈、社會等方面需要重新調適。作者寫到在照護期提供個案支持及提供抒發哀傷的管道，讓個案抱持希望並給予鼓勵支持，我覺得是個很好的建議，我覺得這個方法可以好好的吸取下來，因為失去親人後走不出那陰霾很痛苦，照顧者需要耐心和同理心才能渡過。 文章標題：暑假個案報告心得2  2020-08-26 21:44:35 科 別 護理科 班 級 護四甲 學 號 1065101012 姓 名 鄭伊婷 作 者 姓 名 洪素敏、蕭淑娟 西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 一位甲狀腺結節患者術後低血鈣之護理經驗 期刊名 稱 II 彰化護理 卷 ( 期 ) 第27卷第1期 起 訖 頁 數 97~106頁 【自訂一主題】：一位甲狀腺結節患者術後低血鈣之護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： What 文章內容摘要 本文為照顧一位因甲狀腺結節行甲狀腺全切除術，術後反覆出現低血鈣患者之護理經驗，筆者於患者住院期間2018/3/13~3/23，運用Gordon十一項健康功能型態，藉由觀察、會談、身體評估及病歷查閱等方式來評估個案生理變化及不適應行為，確立個案有1.潛在危險性損傷：低血鈣導致；2.潛在危險性血管損傷；3.焦慮等護理問題。藉由提供完善的照護措施，包括教導個案及家屬評估和及早識別低血鈣症狀，增進對疾病的認知及預防跌倒；減緩輸液注入速度與加強輸注時觀察，避免血管損傷；運用陪伴與傾聽建立信任性治療關係，鼓勵表達內心感受，並照會關懷師，進而減輕個案之焦慮，使個案能得到完善之照護。 So What 學習要點 甲狀腺結節是最常見的內分泌系統異常之一，當甲狀腺結節出現壓迫症狀或惡性細胞時，則會建議進行手術切除。在甲狀腺全切除術後會發生暫時性低血鈣，然而患者低血鈣症的表現差異很大，從無症狀到危及生命的情況。當急性低血鈣症狀發生時，會出現手足痙攣與神經、心血管的併發症，不僅帶給患者極大的心理壓力及恐懼，更可能導致嚴重的發病或死亡。甲狀腺切除術後患者可能出現口周圍麻刺感及低血鈣情形，經由輸注鈣劑後多能順利恢復及出院。 焦慮是個體預期有危險而產生的擔憂、不確定感以及無助等感受，與健康狀況受威脅有關，當個案表示擔心、緊張不安即意謂其正處於焦慮狀態，提供照護時應了解個案焦慮的原因並及時釐清，執行醫療處置前對個案說明。針對患者焦慮可提供資料，加強有關之衛教指導，包括：藥物治療、鈣替代療法、低血鈣症狀等，並確認個案的理解程度。鼓勵其表達內心感受，引導個案說出及運用可緩解焦慮的方法，增進自我調適並降低焦慮程度。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 覺得可以再甲狀腺切除之前，先告訴個案切除後大概會有哪些症狀，更了解甲狀腺結節手術，例:臉頰、四肢麻刺，肌肉痙攣和吞嚥障礙。手術完個案清醒後，術後1~2小時觀察及詢問個案，在一次衛教個案和家屬，特別叮囑低血鈣症狀一出現立即告訴護理人員。 文中提到個案個性比較急性子，出現出現臨床少見之反覆低血鈣且手足痙攣等症狀，會說「我的鈣是不是又掉下來了。」住院天數久了導致生理的不適更出現明顯的恐懼與焦慮，這時讓個案表達出內心擔心來抒發情緒，醫護人員或家屬以耐心傾聽個案的訴說，了解其焦慮的原因，可以詢問個案平時休閒活動或興趣，請家屬陪同來個案轉移焦慮的心情。 文章標題：良醫  2021-10-12 21:31:41 患有自閉症的年輕外科醫師尚恩，他被身為醫院院長的導師艾倫·葛拉斯曼醫師從小鎮招募至聖荷西聖文德醫院外科部門，而不擅長社交的他，將會利用自己非凡的醫術拯救病患的性命，並挑戰同事們的眼光。在準備前往醫院進行面試的途中，尚恩在機場遇上遭受施工意外的小男孩，在尚恩獨具慧眼的醫術下，成功地替小男孩做緊急醫療處理並救活了他。與此同時，葛拉斯曼院長正在董事會上，說服董事們聘用有才華的尚恩，但尚恩的自閉症卻成為安德魯醫師的反對依據。在童年時期，尚恩備受同儕霸凌與父親的家暴，但他的弟弟卻始終陪伴在他身旁，然而在尚恩的寵物兔被父親摔死後，弟弟也在一次意外中喪命。無力拯救弟弟的尚恩，便因此想學醫來延續人們的生命，此理由感動了董事會，加入聖荷西聖文德醫院醫療團隊。尚恩最後用自己的實力讓大家另眼相看，但卻有人不認同尚恩不屬於這條路，這讓尚恩覺得不公，但用自己來證明提出其自負和出色的醫師身分及人格是否有衝突的疑惑，讓大家接受於他，成為一位能獨當一面的外科醫師。    1065101011    吳岱容  發表(10)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：寒假讀書心得  2018-03-03 10:00:05 書名:離開後留下的東西 本書重點摘要及佳句:1.為了讓女兒能夠在德國安心留學，一位父親隱瞞了自己身患癌症的事實，最後只能獨自淒涼地面對死亡……2.一名沒有朋友的男子生前常邀遊民回家吃飯，在他本應無人出席的告別式中，街友們說不能連最後一程都讓他孤單地走……3.不常回老家的兒子，急忙拿走父親藏在電毯下的紙鈔後便瞬間消失，眼中只看得到錢，卻看不見在住處孤獨過世的父親…… 本書讀後心得及感想:“花是花，蟲是蟲，它們只是單純的存在。玫瑰花漂亮，毛毛蟲噁心，這是因為我們已經帶有先入為主的偏見。其實世間萬物並沒有美與醜，生與死也一樣。”這29篇故事中幾乎都是講述金璽別在整理別人遺物時的經歷，但他真正要講的是不是要去批判那些在生死關頭看見的嘴臉，而是要去講述如何「生」，他用溫柔且堅定的語氣，用別人的死，來教導大家學會「生」的意義，人生於世難免會遭遇痛苦，痛苦至極時難免會灰心喪志到了無生趣的地步，與其一時心狠結束了自己的性命，不如拿這種勇氣來繼續活下去，活下去雖然痛苦並不會因此而結束，但漫漫人生路，也許在自己不知道的時候，就會看到柳暗花明、陽光重新回到自己的人生的苦盡甘來，可是如果不繼續活著，即使有這種可能，也沒有機會看到。在這些案例當中也反應了現今社會普遍且越發嚴重的問題，有很多篇章都是獨居老人的故事，當然也有ㄧ些是因為遭遇感情的背叛、不堪別人加諸於己身的虐待跟過分要求而自尋短見，但大部分篇章還是講到關於獨居、然後死亡了好幾天才被發現的孤獨者，這些獨居者並不一定都是毫無其他親友，但因為現今社會的型態，讓子女因為種種原因無法與父母同住，又或者是鄰居的互相漠視，讓這些生前就已經孤獨過日的人，不但獨自走完人生的最後一程，還要等到屍體發臭才被發現，看到這裡就忍不住讓人感到唏噓，也算是給大家一個警醒。作者用溫柔又不帶批論的筆吻，去描述那些令他感觸深刻的案例，和他這20幾年來遭遇的甘苦，讓人不但可以全新的面貌去認識這些行業，既然生與死本身就不帶好與壞，那處理這些事務的業者當然也不該被用有色眼光歧視，而且當大家青春正盛的時候，很少人會去注意到這塊，可是事實是現今的社會越來越多人被迫面臨一個人獨居終老，當更多人意識到這個部分，不管是從政策還是社會關懷，相信也會有更多改變的機會。 文章標題：寒假讀書心得  2018-03-03 10:06:53 書名:偷書賊 本書重點摘要及佳句:1.不過，相信我，文字已經上路了。等到有一天文字來到眼前，莉塞爾會用雙手抓住它們，像抓住雲一樣，然後一擰，文字就會像雨一樣，淅瀝淅瀝從她手中落下。2.惡夢還是會來，就像一列準點的火車，在深夜抵達月臺，以一條繩索拖拉著記憶，慢吞吞地到來，一路拖啊拉啊地，那些記憶笨拙地跟著彈啊跳啊。3.書在她的腿上顫抖，秘密端坐在她的嘴裡，安逸自在地盤腿端坐著。 本書讀後心得及感想:本書將「顏色」留為基底，作者以其作為象徵，向讀者傳達秘密的訊息；同時藉著「顏色」的改變，扣緊了故事的關連性。二次世界大戰時，德國元首希特勒屠殺無數生命的恐怖殺戮至今仍殘留在歷史血漬上，無可抹滅。其實，鑄成悲劇收場的一切皆源自於「比較」。比較，辨別異同或高低之意。先別急著對上述字義妄下負面的評價，試想，當今我們在探索己身的獨特性時，「比較」不失為一個好方法，更遑論它著實是推動生產向前的一大功臣；然而，「水能載舟，亦能覆舟」，人類撇下其種種優點，選擇轉個彎，偏離筆直的軌道，於是，「比較」成了點燃所有怨懟的開端。彷彿宇宙亙古不變的道理，更是「物競天擇」的至高準則，它引領我們進步，也逼我們毀滅焚燒；是它將猶太人推往絕望的深淵，讓在上位者得以一邊在純白的假想下，高聲吟唱著荒唐可笑的「種族優越論」，一邊則用沾滿鮮血的雙手將他們鎖入牢籠，迫使無數條性命在一份虛無膨脹的理想下白白犧牲。當今人們對這段歷史搖頭，但事實上，我們又何嘗不是這套理念的信奉者？ 我亦曾是囚禁在這條主流下的信徒。在不知不覺中，下意識地慣於畏縮才讓我驚覺，自己早已被「比較」吞噬殆盡。它啃噬我的自信，築高我的防備，致使我身陷在自己錮守的城堡裡不知所措，一方面擔心自己滿身荊棘會刺傷他人，另一方面卻更恐懼他人的冷潮熱諷，於是，我選擇武裝自己、釋出更多防衛，在重重盾牌下，攻擊了許多釋出善意的手。直到身旁重要的親人終在一再被我的鎧甲抵禦的遍體鱗傷後，用一雙盈滿哀傷的眼眸，沉痛的告訴我：「在認識自己之前不要妄下斷言、自我否定，更別因此拒人於千里之外，讓眾人跟你一同困在自卑的情緒裡。」霎時間，我才明白，放自己自由的方法，是用透徹的心去看待這個世界，而事實真理終究會替你討回一個公道。就如同漢斯•修伯曼在列隊遊行中，向猶太人伸出援手，此為他內心的良善替他做出的舉動，儘管事後他得付出令其懊悔不已的慘痛代價，但我們卻得以從抱住漢斯腳踝的猶太人，其內心掀起的波瀾，以及莉賽爾眼中流露的欽佩裡，證實了他的作為，的確在這是非顛倒的世代裡，替面具下那些自以為可以對一切事物漠不關心、自我蒙蔽的人們，狠狠的投下一顆震撼彈。 主角莉賽爾多次行竊，但是她偷文字、劫回憶，而這些文字賦予她力量，鼓舞了身旁的人有勇氣走在戰火交替的年代；反觀那些仗著合法，恣意壓榨猶太人的納粹，其囂張的行徑以及嗜血的殘佞令人髮指，法律與道德的衝突模糊了界線，到底什麼是對的？什麼又是錯的呢？我們不該一味地跟從眾人以為是正確的道路前進，凡事總有例外，尤其在現今資訊爆炸的年代，擁有確切的認知才是我們所該具備的能力，盲從帶來的可能是更多人的苦難，認識自我，明辨是非才是人類需要學習的重要課題。 文章標題：暑假讀書心得  2018-07-05 21:55:22 一年級主題:「與醫療照護相關」議題 書名:最後的臨別禮物 作者: 班•艾瑞克森 讀後心得: 一個簡單的工作，不過是幫獨居老人送送餐盒，這卻讓17歲的喬治遇到了道維斯老先生，老先生一個請求，幫他紀錄走過的那84年歲月，這個請求之後轉變成了喬治足以珍藏一輩子的禮物。 我們都還對自己的未來，充滿著憧憬或是徬徨不知所措，但時間毫不停留得擦身而過，轉眼之間一切的未知都已成回憶，而原本年少輕狂的自己，也變成白髮蒼蒼。回頭看看自己一生的歷程，有歡笑、有淚水、有憤怒、也有溫馨，一幕幕想跑馬燈在腦海中閃過，感覺一生只有一天日出日落般的短暫，想著想著難免一種惋惜：「為甚麼當初那麼不懂得珍惜，不懂得努力追求，不懂得認真的面對自己的人生」在生命的最後一幕中，希望找出一個值得努力追求的事物，想抓住一些東西，而不是只能回憶過去。 讀完之後，讓我對自己的未來有了別的想法，每天不停得學習，上課下課、上學放學，週而復始，但是我並不知道為何要學習，只知道認真讀書能考上好的大學，考上好的大學能找到好工作，好工作能賺很多錢，所以要認真讀書，但是人生真的只是如此的膚淺嗎？生命會因為大量的財富或是隻手遮天般的權力而更加的豐富、更加的圓滿嗎？我想不是的。 我想現在學習的目的，是為了有更寬廣的視野，更好的應變能力去處理各種狀況，更重要的是為了學會如何去安排、去規劃自己的人生。大量的財富及權力，真的能使生活過的更優越，但是如果眼中盡竟是這些，而錯過了其他美好的事物，豈不是太可惜了。 生命的歷程十分的長，也十分的短，在這段日子長到你可以去經歷、去嘗試很多的事，去探索整個世界，短到彷彿是日出日落般，在不知覺中，已經天黑了，生命的長短要看你如何去經過，以甚麼樣的態度來看待走過的以及還要走下去的路。 相隔67年的歲月，一個充滿活力的少年，對於每個未知的未來都充滿著熱情；一個是看盡人生百態，歲月的痕跡深深刻在他的臉上的老人。如果生命是條比直的公路的話，一個才剛起步沒多久，熱情及體力充足，但缺乏經驗；另一個即將走到盡頭，在路途中熱情被他不小心的遺失在路旁。 臨別的禮物指的是甚麼？對於17歲的喬治來說，道維斯的一生讓他學會以更謹慎的態度面對人生，。對於84歲的道維斯來說，喬治對生命的熱情，讓他重拾了曾經不小心遺失在路旁的那份對於生命的熱情，找到了繼續走下去的力量。臨別的禮物對每個人來說或許有所不同，但那其中的道理，無疑是生命最珍貴的寶藏，值得人們去珍藏，這個道理好比是個燈塔，在遠方指引著我們；好比是個導覽，在路上為講解未曾注意過的美好事物；也好比是個朋友給我們加油打氣，牽著我們的手繼續努力的走下去。 文章標題：浪漫醫生金師傅  2019-02-15 15:06:28 浪漫醫生金師傅 心得： 浪漫，不是指一個醫師的風花雪月，指的是他救人的態度，處事的哲學，當大部分的醫師都以世俗做標準，不想惹禍上身，爽爽的過，用制度去當縮頭烏龜的理由，只有那1%的人，他是做超過一個醫師能做的，眼中只有一個救人的目標，其他的事對他而言根本不重要。 石潭醫院雖然只是一個偏遠地區的小醫院，醫療設備和人力資源都比不上市中心的大醫院，但是他們會盡力的去救每一位病人，不會因為病人貧窮或富有、身分地位而有所不同。在急診室，不是按進醫院的順序，而是看危及的順序治療，這句話是急診室中很重要卻很少病患知道的原則，不是不處理，而是因為有更加緊急的病患，在台灣因為有健保看病都比其他國家便宜很多，久而久之出現濫用的情形，急診室的醫護人員不能限制病患看診，也不能限制人數，設立急診室，當初是為了讓緊急的人可以趕快得到治療，並不是像現在這樣小小的病就往急診室跑，還常常發生醫療暴力。隨著網路發達，人們能接觸的醫療養身知識越來越多，許多人也因此產生恐病症狀，只要身體有些小毛病，就開始疑神疑鬼，動不動就往大醫院跑，甚至發生病人拿網路文章跟醫生吵，質疑醫生的診斷。很多民眾都醫院的品牌迷思，都覺的要去看有名、大間的醫院，往往不相信中小型醫院的醫學能力，寧願到大醫院等久一點，但是如果只是小小的病而已有必要去大醫院等很久才看得到醫生去區域醫院不是也差不多嗎？ 文章標題：浪漫醫生金師傅  2019-02-15 15:06:32 浪漫醫生金師傅 心得： 浪漫，不是指一個醫師的風花雪月，指的是他救人的態度，處事的哲學，當大部分的醫師都以世俗做標準，不想惹禍上身，爽爽的過，用制度去當縮頭烏龜的理由，只有那1%的人，他是做超過一個醫師能做的，眼中只有一個救人的目標，其他的事對他而言根本不重要。 石潭醫院雖然只是一個偏遠地區的小醫院，醫療設備和人力資源都比不上市中心的大醫院，但是他們會盡力的去救每一位病人，不會因為病人貧窮或富有、身分地位而有所不同。在急診室，不是按進醫院的順序，而是看危及的順序治療，這句話是急診室中很重要卻很少病患知道的原則，不是不處理，而是因為有更加緊急的病患，在台灣因為有健保看病都比其他國家便宜很多，久而久之出現濫用的情形，急診室的醫護人員不能限制病患看診，也不能限制人數，設立急診室，當初是為了讓緊急的人可以趕快得到治療，並不是像現在這樣小小的病就往急診室跑，還常常發生醫療暴力。隨著網路發達，人們能接觸的醫療養身知識越來越多，許多人也因此產生恐病症狀，只要身體有些小毛病，就開始疑神疑鬼，動不動就往大醫院跑，甚至發生病人拿網路文章跟醫生吵，質疑醫生的診斷。很多民眾都醫院的品牌迷思，都覺的要去看有名、大間的醫院，往往不相信中小型醫院的醫學能力，寧願到大醫院等久一點，但是如果只是小小的病而已有必要去大醫院等很久才看得到醫生去區域醫院不是也差不多嗎？ 文章標題：大體解剖校外教學心得  2019-04-24 19:35:43 自從知道二年即會去看大體之後，就很期待這一天的到來，直到自己要去的前幾天竟然開始緊張了，不知道自己到底承不承受的了，我還一直在想福馬林到底是什麼味道、大體到底長什麼樣子，直到看到大體時，其實跟自己想像得不太一樣，福馬林的味道其實沒有很重，也不會道很臭，有點像廣告顏料的味道，我以為看大體的地方是一個很冷的地方，結果根本不會冷，害我那天還穿長袖，看到大體時，其實有點震驚，我想說他的皮膚顏色會跟我們差不多，身上的皮膚竟然不是完整的，也看不太出生前的樣子，看到這一幕，我終於懂大體老師是多麼偉大，謝謝大體老師願意捐贈大體，每一片切開的皮膚，每一塊切開的肌肉血管神經，讓我們更了解身體的結構，一開始我不太敢摸大體老師，但是看到同學都去摸，感覺自己應該也要試試看，果然用看的跟去摸的感覺很不一樣，我覺得很像雞肉，我原本以為我會好幾天都不敢吃肉，但也沒有，這次去看大體可能是我人生中最棒的一次經驗，也許之後再也沒機會再看到了，寧可在我身上劃錯一千刀，也不要在病人身上劃錯一刀，大體老師奉獻的精神讓人敬佩，當大體老師的家屬也很偉大，想到最親愛的家人被劃上那麼多刀那需要多大的勇氣，尤其是在注重死後要留全屍的台灣，許多人對生命很迷茫，認為自己根本不可能對社會有貢獻，但事實上，任何決定都可能幫助很多人、對社會產生影響，這次看完我覺得目前我應該不想捐贈大體，我覺得可以捐器官，但是捐身體我目前沒有那麼有勇氣。 文章標題：暑假讀書心得  2019-09-01 15:50:16 人終究會走向死亡，然而，絕大多數人對於和死亡相關的問題仍是茫然。究竟什麼是死亡?又是什麼值得我們花上一輩子去追求呢?相信很多人窮其一生思考這些問題仍無法得到解答，更何況我們這些涉世未深的青少年。但是，如果我們像「特掃隊長」一樣，真正地看見、面對死亡，答案或許就會非常的明顯。「特殊清掃」的工作讓他看見了無數次的死亡，那些腐爛的屍體、攀附其上的蛆蟲和刺鼻的惡臭令他感到害怕與厭惡，但是從死者生前的故事中，他得到了普通人可能一輩子也不會有的經驗和啟發，而我也間接從這本書感受到作者的體悟且深受震撼。 在所有的死亡當中，英年早逝是最令人感到惋惜的一種。一位二十歲的大學運動員在一次手術中休克死亡。雖然在醫學上這是很可能發生的風險，但是對死者的家屬而言，卻是預料之外的「意外死亡」。人生就像是一場難度極高的馬拉松，每一個人的對手都是自己，所跑的路線雖然因人而異，但絕對沒有任何完全平坦、順風的道路，多的是考驗我們的耐力、挑戰我們體能極限的崎嶇道路。不管跑的路程是長是短，只要能完賽，都可以獲得至高無上的榮耀。而這些早逝的人也是如此，或許他們的路程真的非常短，但是只要盡力用自己想要的姿態跑完全程，就絕對不是輸家，也絕對不會比其他人遜色，因此，誠如作者所說：「我們沒有必要為他們嘆息。」 當我們為生命意外早逝而惋惜，有人卻被迫選擇走上絕路。近幾年經濟不景氣、失業率上升，不少國家的自殺率也有上升的狀況。「特掃隊長」在處理一件自殺腐屍現場時，不經意地從一旁書櫃上的資料發現死者竟是他認識的人。雖然和死者並不是很熟，但是他知道死者曾是事業非常成功的人，開名車、住豪宅，更喜歡對別人高談自己的豐功偉業，非常的自豪且自信。這樣的人最後卻落得不堪負債而自殺，令人感嘆不已。這一切都印證了「人生無常、世事難料」的道理。或許，我們看到事業成功、高收入的人，會心生羨慕之情，但是，這樣的人還是有可能以這種悲慘的方式離開人間。如果我們用不同的方式去思考，「人生無常、世事難料」這句話不也告訴我們：如果能多撐久一點或是放過自己，或許就會遇見希望的曙光？人生長短無法自己決定，但只要我們努力的活，任何事都有可能，何必走上自殺一途呢？ 人終究會走向死亡。我們或許無法回答關於死亡的種種問題，但是「特掃隊長」的經驗卻讓我們更了解怎麼活才不會愧對來此一遭。人生的旅程總有結束的一天，何時結束我們無從得知，但是我們可以決定這一生要如何過。或許，過程中會遭遇讓人感到不得志，甚至心生放棄的念頭的時候。但是，我相信只要我們能撐過這些難關，努力讓這個旅程更充實，自然會對自己的一生感到滿意，就不會有人是「人生」這場馬拉松的輸家了。 文章標題：暑假作業-認識糖尿病  2020-09-01 18:27:10 【自訂一主題】：認識糖尿病 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： What 文章內容摘要 糖尿病是一種代謝性疾病，正常的身體藉由胰臟所分泌的胰島素來調控血糖，透過胰島素的作用讓血中的葡萄糖進入細胞內提供能量，當胰島素的量不夠或是身體對胰島素降血糖的能力反應不佳時，就會產生血糖過高的問題，也就是所謂的糖尿病。糖尿病診斷一般人的空腹血糖大約在90mg/dl 左右，飯後血糖短暫上升，但很少超過140mg/dl。糖尿病的診斷有以下三種基準一、任何時間血糖超過 200mg/dl 且有糖尿病多喝、多尿、體重下降等症狀；二、空腹8 小時以上血糖 ³126 mg/dl；三、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)後二小時血糖³ 200 mg/dl，則為糖尿病 So What 學習要點 第1 型糖尿病 某些病人分泌胰島素的細胞遭到破壞，通常是自體免疫，也就是自己身體製造了自體抗體攻擊自身胰島細胞，當身體沒有了胰島素，無法利用糖分，血糖雖高人卻反而消瘦，嚴重時導致酮酸中毒或生命危險，這類的病人稱做第一型糖尿病，又叫做胰島素依賴型或幼年型.第一型糖尿病只佔所有糖尿病人的5%左右.經診斷就必須終身注射胰島素，在國內被認定為重大傷病。 第2 型糖尿病。 第2 型糖尿病是一種代謝性疾病。特徵為高血糖，主要由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏引起。 由於進食大量精緻飲食及高反式脂肪的食物等原因。 糖尿病已成為發達國家的文明病之一民眾較熟悉的是所謂的第二型糖尿病，佔所有糖尿病九成以上.。第2 型糖尿病的典型病徵為多尿症、多飲症以及多食症。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病也是常見的糖尿病種類，它指過去沒有糖尿病病史，但在懷孕期間血糖高於正常值的孕婦，母體的血糖值越高，包括胎兒出生體重就越重此病可能導致胎兒發育畸形、胎兒宮內窘迫、新生兒低血糖、巨大兒以及難產或者死產等併發症。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 對糖尿病有了基本認識，加上正確的醫療資訊加上健康的身體與心理能幫助你遠離糖尿病，糖尿病目前雖然還是一種不能根治的疾病，但只要依循醫護人員的指導，適當的維持運動及少攝取升糖指數食物烹調多採用清蒸、水煮、涼拌、涮、燒、燉、鹵等方式。不可太鹹。定時定量，血糖便可以控制在理想標準，病情得以控制且正常工作及擁有愉快的生活。 文章標題：暑假作業-失眠  2020-09-01 18:28:07 【自訂一主題】：失眠 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： What 文章內容摘要 失眠是常見的臨床問題且成因複雜，對身心健康會造成許多不良影響且易合併憂鬱症等疾病，依 定義及研究方法的不同，估計慢性失眠約占成年人口的 10%-30%。失眠是很常見的臨床問題，常見於各醫學專 科的門診中，甚至是病人來診的主訴。失眠不只是單純睡不好，也會影響情緒、認知、白天日常 生活以及工作表現等等。有愈來愈多的研究發現 長期失眠或睡眠不足會影響身體機能，如血糖控 制、血壓等。失眠的成因相當複雜且多元，臨床 診斷上要完整評估失眠的影響及相關身心疾病並不容易。由於近一、二十年來科學界對睡眠調節機轉的深入了解，因此本文試圖 從睡眠調節機轉的角度，來了解失眠問題在治療方面目前有藥物或非藥物治療方法可用來治療失眠。 So What 學習要點 傳統上將失眠分成急性或慢性失眠、原發性 或次發性失眠。然而臨床上失眠問題在初次評估時常已呈現慢性化，且失眠問題基本上為多成因，因 此以失眠持續時間長短或是否能排除次發性失眠 來進行分類，對醫師來說不見得實用，而原發性失 眠或精神生理性失眠其實也可能只是病因不明性失眠。1982 年 A.A. Borbély 提出 two-process model of sleep regulation，認為睡眠調節涉及 process S 和 process C，再加上神經科學界早已知曉的 ARAS， 大致上可從三方面來看睡眠調節的機轉： 一. Process S，即睡眠恆定， 指身體隨著維持清醒時間愈長，睡眠驅力就會增加愈多，而隨著睡眠時間增加，或更明確地說慢波睡眠增加，睡眠驅力則會下降。二Process C，即日夜節律(circadian rhythm)，地球自轉周期透過可見光活化視網膜中含有感 光色素的神經節細胞來影響人 體，再經由 RHT把訊 息直接傳送到下視丘前部的視交叉上核 SCN，SCN 有如腦內生物時鐘裏的主齒輪，負責調控各種身體內外 週期之間的訊號同步化(synchronization)。與 睡—醒週期相位有關的生理訊號包括核心 體溫、melatonin 及 cortisol 濃度等，也都透過 SCN 調節。現代人生活離不開網路，特別是青少年族群，睡—醒週期相較於上一代來 說，普遍有相位延遲的趨勢。為數眾多的輪班工作者以及為時差所苦的長途飛航旅行者因 日夜節律調節困難所造成的睡眠問題，常被忽 視，目前可嘗試以 melatonin agonist( 如 ramelteon)來治療。 三. System A，即產生和維持 arousal/awake 有關的神經系統，1949 年 Maruzzi 和 Magoun 發 現 ARAS(ascending reticular activating system)，科學界開始認為存在兩個神經系 統 ， 即分佈在腦幹的 wake-promoting systems( 製 造 histamine ， norepinephrine ， serotonin、acetylcholine 等興奮性神經傳導物 質 ) ，和分布在前下視丘的 ventrolateral preoptic area(VLPO)等腦區的 sleep-promoting systems(製造 GABA、galanin 等抑制性神經傳 導物質) ，兩個系統之間的相互抑制和彼此調 控的結果，使人腦在睡—醒狀態之間轉 換。目前臨床最常使用的安眠藥： benzodiazepines(BZD) 及 BZD receptor agonists(BzRA)，都作用在 GABA 的 A 型受 體上，以產生睡意。 Now What 反省、思考，與檢視自我) 雖然失眠成因複雜且難以用單一治療方法處 理，但隨著對睡眠調節機轉的更深入了解，也許有 朝一日臨床工作者可依據此機轉來幫助失眠患 者，研究人員也有機會研發療效更佳、副作用更少 的藥物，如前述 orexin/hypocretin 的 antagonist or agonist，在治療上也需同時考慮不同年齡、職業或 生活環境及合併的身心疾病等影響因素。    1065101010    吳佳縣  發表(5)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書心得學習單  2018-02-28 21:14:16 科別護一甲.班級:護一甲 學號:1065101010 姓名:吳佳縣 書名:中國近代史 作者:薛化元 出版社:三民書局股份有限公司 出版年月:1995年8月 索書號:S62036 ISBN:9571423092.本書重點摘要或佳句:1.P.21 西方所長者終究只是技，而不是學，因此主要是透過巧匠的學問即可。2.P.24自強運動最重要的是強兵，進而引進與強兵有關建設。3.P.31鄭成功反覆明的意志最堅強，將台灣名為東都。4.p.50.劉永福在台南雖拒絕接任台灣總統，但實際上已成為抗日核心。5.由於傳教事業在中國的再興，是以船堅炮利作為後盾。(本書閱讀心得後心得感想)我覺得這個世界上有許許多多的歷史背景有一部分已被開發，歷史上也打了許多戰爭，出了許多偉人像是鄭成功，堅持的精神令人尊敬，也提醒了社會持之以恆的道理，歷史不是活的而是要從當中學到東西。 文章標題：給大體老師的一封信  2019-04-23 23:17:21 剛開始見到大體老師身上包這黃布，當下我的頭皮都發麻 從來沒有這麼近看到大體，這可是在我人生當中的初體驗，當醫學院的老師開始介紹大體老師的時候我的心臟蹦蹦跳，兩眼瞪大跟我想像中的大體老師不太一樣，一開始以為是完好如初像躺在棺材上的大體一樣，但事實並非如此，而是元整剖開任何部位器官都打開給你看，這也對我的解剖知識增進許多，像是讓我最震驚的是看到迷走神經和心臟，我以為迷走神經是很細很細的一條可能還小到肉眼看不到，而且還很有彈性這種感覺跌破自己得想像，當然在去看大體老師之前不免問一下學長學姊一些相關的器官，問到說心臟跟手握拳頭一樣大當下覺得很酷，我實際看到的心臟卻跟半顆頭一樣大，當下我很迷惑我還問老師說是這位大體老師有心肌肥大嗎?老師還解說給我聽我才了解，說真得大體老師的精神很多人都做不到在台灣這個傳統的社會，往往老一輩的人都說要土葬死也要完好如初不可以缺陷，大體老師們把自己無私的愛奉獻給我們這些 新新學子，讓我們學習人體的構造這種精神連我自己也可能無法做到，一輩子能看到大體老師無私的愛沒有什麼可以遺憾的，或許有人一輩子都無法體會這種把自己的身體奉獻給社會的精神，如果看到自己的親人將大體捐獻出去社會大眾又有什麼感想?如果我的親人將大體捐獻給醫學院造福未來的醫護人員，我會為我的親人感到驕傲我還會告訴我的兒子子孫，告訴他們我們家有個偉人，他不是很有錢也不是搞政治而是將自己的大體捐獻給社會，愛是不需要藏在心中我覺得愛就是讓他展現出來，讓你自己心裡溫暖也讓別人心裡溫暖的一種糖果，甜甜地讓人心情好，忘記一切的煩惱愛你所愛。 文章標題：我不是教你詐5:醫療真實面  2019-09-04 21:31:55 充滿救人的愛心，有著助人不倦的熱忱，世界上有眾多的人需要幫助，不管是醫療相關或是任何資源或許台灣醫療相當不錯，那你有想過非洲的生活嗎?人性是什麼?愛心是什麼?當你看到一位病人嘴裡一直喊著疼痛你得感覺是什麼?如果是我我也會感到疼痛但我會用我的所學幫助他，，金錢可以買到許多的東西但健康快樂買的到嗎?可能只有一時的快樂，你敢保證你有那麼多錢能用一輩子嗎?有些醫生說我是神醫只要你醫藥費給的多保證你身體健康，但這是真的嗎?一個正常的藥他給你劣質的藥片你說這個是非常難拿到的，就因為他說他是神醫你就相信他了，結果後來還是離開人世了，常常聽鄰居說這個秘方是某某醫院的醫生得特別處方，有些真的是神醫而有些被金錢蒙蔽雙眼的庸醫你卻願意相信接防鄰居到處的謠言，親自去看醫生每個人的狀況不一樣 我們改變不了醫療界的「黑暗」，但可以為自己多加上一層保護，為了預防碰上那些麻煩，最好平時就能多吸收一些醫學常識，像是看醫學期刊、上網找資料等.如果生了病，也可以事前多做一些功課，或者多看幾家醫院，聽聽不同醫師的看法，都是有助於避免「憾事」發生的！當你累積的許多的經驗你就不怕自己再受騙俗話說的好聚沙成塔一點一點累積你就是自己的醫生，醫生說藥貴珍的友直這個價值嗎?並不適什麼都是貴什麼都是高級才是對自己得身體最好，雖然線經廣告打很大什麼處方簽到處宣傳但我覺得唯有自己明白自己得身體才不會傷害自己的身體，身體髮膚受之父母你的父母知道你吃了藥卻搞得自己殘破不堪你會有何感想?自己的健康自己照顧，你才是身體的主人千萬別相信謠言 文章標題：暑假作業  2020-09-06 22:41:40 暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護3甲 學號 1065101010 姓名 吳佳縣 書名I 焦慮的概念分析 作者 徐菀雲:陳筱瑀 出版社 志為護理-慈濟護理雜誌 ； 7卷3期 (2008 / 06 / 01) ， P65 - 70 出版年月 (2008 / 06 / 01) ， 索書號 ISBN 書名III 出院準備概念於精神病患照護的應用 作者 熊德筠(Der-Yun Hsiung) ； 林靜蘭(Esther Ching-Lan Lin) ； 林冠品(Kuan-Pin Lin) ； 李玫昭(Mei-Chao Lee 出版社 護理雜誌 ； 57卷2_S期 (2010 / 04 / 01) ， P58 - 64 出版年月 (2010 / 04 / 01) ， P58 - 64 索書號 ISBN 【撰寫心得書名】：焦慮的概念分析:摘要 焦慮存在每個人的情緒當中，當內心面臨焦慮狀態時，如何正視內心感受及使用合適的抒發方法是個重要議題。協助患者面對及處理焦慮情緒，進而恢復健康是臨床醫護人員共同的目標，故本文依據Walker和Avant的焦慮概念分析方法，對焦慮提出四種定義性特徵並舉例說明焦慮概念，以提供臨床護理人員照護焦慮患者之參考。 心得: 人在很多時候都會有焦慮的狀態...就連出生的寶寶也會有焦慮的心情，我發現容易患有焦慮症的人有這幾類：經歷或目睹傷害、疾病造成的壓力、壓力的累積、個性、其他心理疾病、遺傳、藥物和酒精，從中我知道焦慮症導致的不只是暫時性的緊張或害怕，也有可能會有暫時性的心跳加速、手抖…等生理反應，而我這個年紀最讓我焦慮的事也很多，例如：考試、成績、交友、感情、打工、等等......甚至還有更多，像我身邊的朋友還有人會因為長相、身材等感到非常焦慮，而我只要焦慮時就會開始咬指甲、肚子痛、想上大號，也因為這份作業在查資料時，我才發現這些舉動竟然是焦慮的一種，我才知道原來我也會焦慮，身邊許多人也跟我一樣，在資料中也發現了解決的辦法有：看醫生、服用藥品、深呼吸，也有人會用自己的方法緩解焦慮例如：吃美食、運動、找朋友聊天、聽音樂、寫日記等等...... 在做這份作業的時候不只是讓我了解焦慮和焦慮也是一種病也更讓我了解了我自己與身邊的朋友，其實有焦慮的情緒或舉動並不可笑，患有焦慮症更不可恥，只要找到自己適合的方法就跟一般人一樣並不會造成生活上的困擾，希望它們都可以好轉起來讓他面對未來得生活 撰寫心得書名】：: 出院準備概念於精神病患照護的應用 摘要: 從醫院延伸至社區的照護已是全球精神照顧的主流，協助病患與家屬度過出院的關鍵階段，需要良好聯繫與眾多社區資源投入。出院準備服務是提供以個案需求為導向、連結醫院與社區、重視醫療團隊分工與合作，以個案管理方式提供服務並追蹤評價照護成果。本文透過文獻回顧與實際案例，呈現出院準備服務的實務執行面，分析精神病患出院常遇到的問題以及相關的介入處置。透過加強病患與家屬對疾病的認識與管理、強化工作人員對家屬的支持形成醫療的聯盟、建立社區照護與正向支持網絡、執行出院效益評值，出院準備服務可提供有效且持續性的醫療照護，協助病患早期出院、節省住院費用及天數，使醫療服務得以兼顧品質與成本。 心得:我覺得照顧一名精神病病人需要更多的心思有耐心，雖然他們生病了但是他和我們一 樣都是 父母含辛茹苦一點一滴扶養長大，想必他們也是逼不得已才讓他來醫院治療，當他們治療到一個段落 可以控制住的時候，就是他們重新迎接社會以及家人的時刻，當然出院我們身為護理人員需要協助他們，比方說教導吃藥的方法或者當情緒失控的時候地應對方式還有很多等等，當然以上這些方法都需要很多人的努力並且長期追縱它們的狀況，也可以使用評價照護的方式來進行出院的準備，適當的鼓勵與耐心真的是對病人的良藥，如果你沒有耐心又對她惡言相向我相信這位病人的病況絕對不會好起來的，當一位病人出院身為護理人員以及家屬和擔心他得人應該在開心不過了，並且覺得成功了，心理的不安以及害怕都放下了，心理面的大石頭就像石頭掉入深海裡一樣一聲就消失了，那種光榮感與有榮焉大家都可以感受到，精神病人這是一個讓人畏懼的名詞但是在別人眼裡卻是一個動詞，人們害怕他失控對自己加害對別人傷害，並且保持距離不敢接觸是否要改觀這個想法多一點憐憫心讓它們早點治癒，早期發現早期治療這句話應該套在他們身上應該不為過吧?多一分包容少一點紛爭你我都會快樂。    1065101009    李慧慈  發表(7)筆   文章標題：大體參觀  2008-03-18 16:15:43 班級 護二甲、學號1065101009、姓名 李慧慈、教師姓名鍾佳真 1.給大體老師的一封信 致敬愛的大體老師: 謝謝您願意捐贈您的大體，使我能更進一步了解教科書上平面圖片中無法去體會的人體結構也讓我能去摸索。特別佩服大體老師與老師的家人能夠無私的捐贈大體，想必這段過程的心情是非常煎熬與難耐的，也是一般人都無法克服的，要是能回到大體老師在世時，我會問大體老師為什麼願意捐贈大體讓我們參訪?以及當自己真正成為大體老師的那一刻會覺得自己是什麼樣的感覺與心情?在決定捐贈大體時家人有沒有反對?如果有的話又是以什麼樣的話語讓家人改變態度?在課程中能夠以最虔誠最尊敬的心去觀察大體老師身上的每一個器官及身體構造就是我能做到最基本的尊重。 2.學習過程中的自我省思&收穫 (1)What？ 我學到了聽小骨是不可恢復的，老師有說如果經常帶耳機聽歌如果能用耳罩式的比較好因為對耳朵的傷害比較小。 還有心臟的大小並不是只有拳頭大而已，和後天的各種因素也有關聯，肺臟附近有淋巴因未有病菌進入時肺的淋巴是第一位抵抗病菌的，至於肺部其他的黑點老師說是正常的因為現在的空氣並不是那麼新鮮所以多少都會這樣 還看到了大體老師的鎖骨切斷後是呈現黃色的，老師說那是因為有脂肪 了解到頸、胸、腰椎的接合方式並不同 還看到了有一位大體老師因為是腎癌過世的，記憶中浮現出的畫面是大體老師的右腎和我的2顆拳頭一樣大，那時候看到時整個臉都癡呆了。 (2)So What？ 還記得在參訪大體老師前，班導讓我們看了那個靜默陽光的午後，老師那時問我們班有沒有同學看過?但沒有同學舉手，其實我已經看過了，而且我看讓我看到這個影片的人是爸爸，那時候我和爸爸看完後，爸爸只問了我一句:我以後也捐好不好? 那是後我很敷衍的惠爸爸:隨便啊!都可以! 但是參訪完大體老師後如果爸爸在問我一次我鐵定會回他說:不要吧~~ 因為當我看到大體老師的樣子真的是太不忍心了，假如在台上的大體老師變成自己的家屬我一定無法忍受可能甚至會爆哭。 印象很深刻在去之前我認為的大體老師是和我一樣的完整的皮膚只不過被切開就如同刀傷一般，沒想到會是皮膚分離身體的樣貌以及肌肉外露更沒想到頭蓋骨會被切割開讓我們能拿在手中，更沒想到眼睛並不是電影上演的將眼球泡進玻璃溶液中而是整顆眼睛包括了眼睫毛一同被取出讓我放在手心中。 觀察大體老師前的默禱1分鐘，我心中想的都是無數的感謝，以及希望透過這次的參訪能夠更確定自己的志向。記得在進大體解剖室時我並不害怕，只是想如果有機會我一定要好好的服務大體。記得參訪到最後一組大體老師時不曉得是因為福馬林的刺激還是真的內心參觀完大體老師而不捨的眼眶泛淚 所以透過這次的大體參訪我很確認將來我有能力一定會朝著禮儀師的方向邁進。 (3)Now What 在將來的學習過程中，期許自己能夠努力的去學習，去充實自己的知識與能力。 將所學的學是慣用在職場與日常生活中。 文章標題：寒假讀書心得  2018-02-27 12:31:39 書名:愛上當爸媽這件事 重點摘要或佳句: 1他擁有自己的生命方向將來有一天你會明白 你的準備和帶領只能走到某個極限 2你可以給他們你的愛卻非妳的思想因為他們永有自己的思想你只能圏囿他們的身體而騛靈魂因為他們的靈魂寓居在明日的住所中而那不是你所能觀覽的地方甚至不在妳的夢中 3因為第一次的相遇即將到來過於豐富的天馬行空可能帶來和現實不符合的衝擊 4妳越焦慮當孩子的訓練不如你所願時你的情緒反應就會越強烈 5這些非語言的線索自然流露的情感及表情都有助於寶寶在溝通 心得感想: 這本書主要在和新手爸媽說如何看待未出生的寶寶以及在寶寶出生時應該如何照顧溝通也包括自己像是寶寶是需要來自父母情感的滋養 以前長輩說孩子都是受媽媽影響但非全然都是因為爸爸的角色也很重要象是寶寶對媽媽的認知其實是透過爸爸的反之爸爸則是透過媽媽因此父母的情感對寶寶來說相當重要 當飽飽出生時許多父母沒時間照顧小孩而交由阿公阿嬤褓姆照顧但又擔心孩子會和自己不親近或是心理不健全像是交給阿公阿嬤照顧有三個方式1請另一半出馬2請出專家3各退一步而交給保母則有5個方法1平均照顧2愛心3良好的信任4幼兒的分離焦慮5別忘了自己才是父母總結來說最好的還是由父母照顧 但是要在父母情緒穩定時陪伴才有助於親子關係 當孩子哭時不可能用語言去安撫孩仔魚是我們可以透過肢體接觸還記的人發課時老師說過寶寶哭時可以摸摸他的額頭當小孩狂哭時不代表父母顧不好而是小孩勇於表達自己而在每次安撫孩子的過程是很重要的因為他們會從中感受到父母是能理解他們的而小孩會從中學會平穩地面對情緒 給寶寶安全感並不難只需要增加和寶寶肌膚相親以及互動而在不同年紀促進安全依附的方法也不同 適當的撤退能有助於孩童成長但是要以孩童可以承受的範圍為限則當父母不會撤退時就等於溺愛孩子 幼兒不需要父母當自己的好朋友他需要的是可以溫柔引導及堅定規範自己的父母溝通的方式也會影響小孩的選擇必須要能同理他的感受以及處罰孩子之前要能明白孩子為什麼當下會那樣做並試著和他一起找出解決方法而不是一昧的處罰 父母如果孩子有範圍的追求自我孩子會相信自己但父母強制孩子的行為他們便會對他們自己沒自信可能就會引起叛逆期 孩子被強迫餵食時進食就成為一個很有壓力無法享受吃飯了而讓小朋友專心吃飯的方法有固定用餐時間地點而父母也要以身作則每個寶寶對睡眠的時間也不同當健康的寶寶因為好奇外面的世界即使想睡也會硬撐但累積太久身體就容易疲倦情緒也容易煩躁跟寶寶說話時可以運用肢體動作避免使用複雜的話語最好是寶寶當下可以感受到的這樣對寶寶有很大的幫助當小朋友說不出口時就會退化到寶寶狀態用哭鬧的方式返汁當他們可以開口說話時情緒會慢慢穩定因為他們可以表達自己的情緒了如廁訓練需要兼顧生理的成熟及心理的自主訓練過程太嚴格會太鬆散對兒童以後的人格也會有影響 書中有寫到身為父母必須允許孩子有強烈的負面感覺常有許多父母不允許小孩子哭但是情緒是無法說忍住就忍住的而且當情緒忍太久對孩子來說可能會有更多的傷害看完這本書我知道每個孩子都是獨一無二的書中的方法不一定每個都受用但是父母看完這本書對孩子的教導方式也許會改變舊如同這本書封底寫的[你想當個夠好的爸媽還是完美的爸媽]依我的想法解讀這句話的話我會說夠好的爸媽是針對自己的孩子去教導孩子完美的爸媽是依照大眾的觀念教導孩子 文章標題：寒假讀書心得  2018-02-27 13:20:16 書名：待在家也不錯 重點摘要或佳句 1一個人未來是否能夠快樂的最佳指標就是他過去是否快樂 2不冒險就不可能贏大獎而人生中最大的獎都是跟家有關 3只要內在美好外在自然會顯現出來 4我們總天真地以為以後會有更多餘裕 5家未必要展現什麼深奧道理他只需要是愉快的舒適的就夠了 讀了這本書竟然有想要把自己房間沒用的東西丟掉然後再整理有些東西即使好幾年沒用卻捨不得丟是因為這個物品所引起的回憶讓自己特別快樂擁有東西的多少與快樂無關這是我在讀此書前的想法可是讀完後不一樣了變成了擁有東西的多少與快樂有關但是取決於物品對自己的意義相同的物品之所以珍貴並不是因為價格而是因為物品對擁有它的人有著特殊的意義擁有的多不代表會很快樂反之擁有的少會比較快樂嗎？不一定而是在於自己所有的物品是用得到的文章中還有提到夫妻之間的相處之道其中有提到穩固的婚姻能帶來快樂原因有二第一快樂的人比較容易找到理想對象第二是因為支持與陪伴是快樂人生的因素因此婚姻對人快樂和不快樂有很大的影響因為夫妻是每天在一起的伴另外作者也舉例自己與老公的相處作者說：「我們之間依然如昔嗎？可以說是也可以說不是」說是因為自己對老公的愛更深了解說不是因為相處時間久了很容易就互略對方因此在親密關係中我們很容易忽略對方雖然愛有加深另外我們對自己的家人講話也較不留情面這些都會讓感情漸漸消逝最後承受不了便無法在一起了然而偶爾讚美親吻等親密行為也會讓關係變好說話方式也佔了很重要的部分有時後改變句型就會使相同的話變不一樣每次面對問題時很容易情緒化導致問題都處理不好所以我們可以練習對問題降低反應先保持冷靜才能把問題解決而在文章中提到參與家人的興趣也許那個興趣一開始不喜歡透過家人的陪伴也許會改變當初本身對興趣的印象我們都認為是感覺影響自己的行為但其實是我們的行為影響了感覺所以在做一件事前我們可以先把我們想要的感覺放在心裡漸漸的我們的行為也會有所改變的人很容易被影響尤其是負面的有時後和負面想法的人在一起久了我們本身也會變得比較負面所以為了避免自己變得負面我們可以避免和她們單獨相處在節慶中都會送禮但是我們都忘了最重要的是心意並不是禮品本身的價值死亡是傳統社會中最不願提起的話題隨著社會進步這一部分也慢慢被釋懷現在為了怕意外事件而沒有任何交代就離開這世上因此現在有許多人先寫了遺書作者也是如此我覺得這是一件非常好的事情因為現在意外事件太多了人生就這麼結束了如果連一張遺書都沒有留下那麼後事都無法如自己所願的形式舉辦了告別是人生必經的過程放寬心看待是最好的方式不過很難做到讀完這本書從裡面學習到許多方法而且這本書的內容很廣因為從作者的女兒到自己以及父母都是寫有關於自己家庭的狀態這樣也就更貼近讀者了文章中讓我最羨慕的是作者與女兒的星期三探索作者在與女兒相處以及工作之間選擇和女兒去探索他們的興趣現在的父母因為工作忙碌而失去和小孩相處的時間 文章標題：暑假讀書心得  2018-08-30 12:50:17 書名:一個人的老後 重點摘要或佳句: 1老不可怕,但要老而安,老而康,老而美,老而無憾,老而快樂與滿足 2一個人並不可怕,孤獨才是人們最不願意經歷的心情 3結婚也好,不結婚也罷,無論是誰,最後都是一個人 4單身者都很自在獨立,因為時間(當然金錢最好也是)都由自己掌控。而當個快樂寡婦的條件就是:身體強壯,有錢有閒,並且能擁有自己專屬的空間 5單身女性無須看他人臉色過活,也無須為了誰隨時待命,擁有完全專屬自己的時間 心得感想: 這本書在寫說當一個女人面對自已的老後並且是在不同的環境中 例如:已婚,未婚,有無子女 該如後去面對 其中有提到以前人們常說子孫承歡膝下才是幸福但真的是這樣嗎?有些人有了子女搬去和子女住卻都要看著別人臉色過生活那不如當初自己一個人好好地住在自己最熟悉的環境既不用看別人臉色也可以隨心所欲地做自己喜歡的事情 還有當孩子提出邀請父母來和自己住時作者說他認為這是甜蜜的謊言因為通常孩子會因為愧疚感或怕身邊的人覺得自己不孝順所以說出口的甜蜜謊言而當父母同意時則會讓自己的下半於身有了阻擋但如果父母說出像自己獨居的要求時子女會感到不那麼愧疚而且這也是對彼此的體貼 兩個人變一個人是必經之路,對於在一起生活幾十年的丈夫/妻子即使在世時感情再不好但失去對方的失落感還是非常大的畢竟雙方成為彼此的支柱已經那麼多年突然沒了對方就像失去氧氣般。面對失去另外一半的生活書中有提到一點我非常喜歡就是相愛不同居誰說失去另一半的女人九從此也不能在愛上或喜歡上別的人呢!在雙方都喜歡的情況下可以採取同居模式就像談戀愛一般至於結不結婚就看各人了因為結婚就代表者要回到從前那樣的生活當個半幸福的女傭人 飯友比性伴侶還重要在這一章節中提到當你在嚥下最後一口氣時你會選擇每天享受美妙的性愛生活卻吃者難吃的食物還是選擇每天品嘗美食卻享受不到美妙的性愛生活呢?要是我我肯定選擇後者因為吃飯是必須的性行為沒有也無所謂 當然吃飯的對象也非常重要如果和一個和自己友者深仇大恨的人吃飯那是多麼痛苦的事情可能連一口飯都嚥不下去吧! 女人聚會男人止步在一個都是女性場合的地方如果有了一位男性在場想必他也會不知所措吧!!在每個聚會尋找與自己自同道合的人是一件多麼難得的事情如果在與女性友人聚會時突然加進一個男性想必原本的話題與氣氛就會變得不是自己當初想像中的那即便他是如此的開朗或憂鬱這都會讓聚會變得不一樣畢竟女生和男生的話題就是不太同的 通過這本書讓我了解到一個女人在面對自己的餘生該如何讓自己的生活更加充實不在因為缺少了另一半而無法生活 文章標題：浪漫醫師金師傅心得  2019-05-11 20:55:37 記得之前在還沒看過這部劇時就聽到許多人說這齣戲很好看， 但偏偏我就是不愛看大家都會追的劇，要不是這次的寒假作業我想我應該是不會主動去看這電視劇吧!!看完後真的覺得我有看這部電視劇是多麼幸運多麼值得。 看到這部電視劇很難想像現實生活中的醫療環境也是如此還是其實並沒有這樣。為了地位和名利不擇手段的去陷害人；因為是VIP所以貧困或平凡的病患就得先等待這一等有可能就失去摯愛的親人了但是對於那些名利擺第一的人會有什麼影響? 「在急診室，不是按進醫院的順序，而是看危及的順序治療 但這句話又給了我不同層面的想法，因為有可能VIP的病情也是很重大且緊急得所以在實際生活中還是得這樣去評估病患治療的先後順序吧!! 如果這世界救人還得先評估自己的利益或傷害那麼這個職業又有什麼意義。 就像劇中的一句話 「成功、成名都挺好的，但是我們是醫生。雖然只是個醫生，但畢竟還是醫生呀」 有時候現實就是會逼得人們忘記自己的初衷忘了自己當初那麼努力是為了什麼 為了迎合為了生存一步一步走成當初自己最討厭的那種人。 還記得金師傅說過的一句話 「我吧，比起那些圓潤的石頭，更喜歡有稜有角的石頭。因為有稜角，就證明有自己的風格、有自己的想法，在與世界碰撞的過程中，這些稜角會漸漸尋找到自己的模樣，所以我喜歡。不要那麼無趣的隨波逐流，有點個性，秉持自己的哲學、自己的信念，找到自己的模樣。」 這部戲讓我最喜歡的一點是劇中的金師傅常常講出很有藝術又或者只能是他講出口的話，直接又傷人但需要你自行去理解我想這就是他的浪漫吧!! 如果在未來學習的路上我也能不膽怯勇敢的信任自己去做自己想做或想說的話那就好了因為一昧的去迎合別人迎合這個世界與社會真的好累 看完這齣戲快結尾時聽到看到這句話讓我那整個禮拜迷失了! 「所謂的活著，就是每天迎向新的道路，不管你願不願意，必須面對每天撲而來的現實，雖然不可能每一個瞬間都找到正確答案，但金師傅常這麼說道：『我們為甚麼而活、活著是為了甚麼？永遠不要放棄這種提問，放棄提問的瞬間，我們的浪漫也將隨之結束。』」 那時候剛看完這齣戲問問自己時心中一片恍然連一個想法都沒有，在這個假期中我忽然發現自己越來越沒自己的樣子了。因為我無時無刻都在害怕，害怕自己這樣做這樣說不對，怕自己得罪別人就是怕所以讓自己只能一昧的去討別人歡心卻忽視了自己是不喜歡的。期望自己不會有放棄問自己是為什麼而活的理念。也期待自己能變成有稜有角的石頭不再是那又小又圓的石子，等到有一天我變成這樣我想這齣戲就算是我人生中的大貴人了吧!! 文章標題：暑假讀書心得  2019-08-30 15:49:20 書名:我想傾聽你 在現今忙碌的社會中，傾聽是一件罕見的事。這是讀完這本書後我的想法，以前的我是認為只要聽 了，就是傾聽。但現在，在我心中傾聽是傾聽者不帶任何情緒與偏見的聽，因為這樣才能真正從說者 的角度去理解。聽似乎是一件簡單的事，因為不論有無聽進，都是在聽，只是在於聽完後要如何去總 結，歸納整理不讓自己也掉入說者的深淵。也不去幫對方做決定。 說話是一門學問，也是我一直想學但學不來的一門課，該如何有自信的說出口? 該如何才能清楚的表達自己內心的想法?怎麼樣才不會讓情緒帶著自己的話語因為一時的衝動， 傷到別人也導致後悔的事情發生，從這本書我學習到了也許在生氣時難過時先試著把自己的心靜下來 去思考自己為什麼難過生氣，要怎麼有理的去表達自己的想法。 冷戰，這是我在家中最容易發生的事情，因為我很容易自己生悶氣，就是不明白為什麼父母不懂 自己的點，但有時候想想我何嘗也是不能理解他們，因為生活的環境，以及年齡的差距，導致想法上 的落差，偏偏父母又是工作忙碌，連談天的時間都沒有，所以最後就把事情藏在心中，等到導火點 著了，就爆炸了。但要如何解決還沒有尋找到方法。不過我相信總有一天我能找到和父母相處的模式 這是作者說的一句話: 「現在不行，不代表以後也不行，還有未來。」作者說這句話不僅僅是對別人 說，也要和自己說。 接情緒的人很倒楣，這事書中的一篇章節。接情緒的人真的很倒楣，人要面對好多好多的情緒，隨 著角色的多寡和接受情緒的機會事成正比的，現在的我最常接到的就是父母的情緒，他們吵架了， 錯的人感覺是我因為被罵的是我，真是莫名其妙(心中都會這樣想著)憑什麼我要這樣無緣無故的就被 責罵，我難道這麼差勁嗎? 即便年齡增長受到父母責備時我的第一個念頭都還是如此。 只是偶爾聰明一點會躲開，就不會去掃到俗稱的颱風尾了。 父母應該在孩子面前吵架嗎?書中提到如果是良性的溝通和商量事給孩子很好的學習經驗， 但如果是大吵就比較不適當了，因為人在生氣事會口無遮攔地說出難聽的話，會使孩子進而學習以及 模仿。所以在看這本書時我覺得有趣的地方是它可以從青少年的角度去看待人與人之間的關係同時也 從父母的角度去看，讓我能套用在現在自己的年齡思想上，也能去思考自己將來有家庭時要如何去面 對。當你聽到父母在吵架時，不要去偷聽因為你也沒辦法解決只會讓自己也陷進去，不如做好自己的 事避免被罵的風險，這事書中其中之一的生存法則我覺得還蠻受用的。 這本書其中有一篇文章讓我看完時鼻頭酸了眼眶也紅了，是一篇媽媽寫給女兒的信，書中的媽媽和 我的媽媽說出的話有八成是一模一樣的。但看完這篇文章我依舊無法認同這位媽媽的說法。 就像我無法認同我的媽媽。像是「我是你媽媽我當然會照顧你，而且把你養大了，但是你好像不知道， 你也要對我好，給我安全感，讓我知道我可以依靠你」我不太清楚媽媽們為什麼會這樣說， 我自己認為父母老了我肯定會顧著他們畢竟是我的爸爸媽媽，但為什麼他們都不相信我們會， 總覺得他們老了我們就會棄置不管，就是一直重複這個話題，有時候太生氣，一瞬間心中就會蹦出不 想照顧他們的想法，雖然我清楚地明白我是不會這麼做的。 總結出來看完這本書我覺得傾聽和溝通都是困難的事，但要能做的這兩樣那在關係當中也不會如此 殘破不堪，因為我覺得我會傾聽你和好好的溝通是因為我在乎你我想要解決我們之間的問題讓我們能 舒舒服服，坦坦蕩蕩的過日子，不需要任何的猜忌。 文章標題：暑假作業  2020-08-19 21:12:50 聖母醫護管理專科學校 個案報告心得學習單 科 別 護理科 班 級 護四甲 學 號 1065101009 姓 名 李慧慈 作 者 姓 名 林靖雅、施秀鈴與張煦婕(2019) 西 元 出 版 年 2019年 文 章 標 題 運用安寧療護照護一位口腔癌末期合併腫瘤蕈狀傷口之照護經驗 期 刊 名 稱 I 源遠護理 卷 ( 期 ) 13(3) 起 訖 頁 數 P58 - 64 作 者 姓 名 黃如玉(2020) 西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 照顧一位腦中風後產生壓傷之病人與照顧者的居家護理經驗 期刊名 稱 II 馬偕護理雜誌 卷 ( 期 ) 14(1) 起 訖 頁 數 P48 - 58 【自訂一主題】： 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 閱讀此篇期刊後了解到個案在整個病情過程當中須要面臨的不只是傷口上的疼痛還包含了心理層面的折磨，在擔心自己方面也擔心著在世的家人在離開後該如何面對未來的生活。 也知道許多讓傷口的一味降低的方法其中令我最深刻的是咖啡渣，因為它很方便取得，也不會花太多的費用。 以及非藥物的疼痛治療也是很特別的一門方法，但是自己不是個案時在是無法感同身受，自然而然也就不太曉得非藥物的治療是否有作用。 死亡焦慮的部分讓我印象最深刻，其中有句話「妥善運 用生命回顧，在關係中藉由四道人生的道謝、 道愛、道歉、道別進行重建或修復」這句話我也曾在電視劇中看過自從那次之後就印象深刻道謝、 道愛、道歉、道別這四個詞看似簡單但其實做到很困難像我現在就無法完整的做到這四個詞，還有連我沒有病痛的人在平時夜晚中想像自己死後該怎麼辦何去何從都會哭了一整晚的，若換作個案大概是每天都會有這個念頭想起吧!! 會選這篇期刊的原因是因為爸爸本身也有在吃檳榔，其實很擔心他也會得到口腔癌，但是爸爸自己本身似乎沒那麼擔心也不覺得這是件重大的事情，感覺似乎是要等到真正得病了，病情嚴重了，離死亡更近了，才會發覺事情的嚴重性，看到這篇文章中個案與姊姊的感情這樣好，就好羨慕，因為我和爸爸就沒那麼好，所以看完這篇文章才會有是不是要等到自己生病的那一刻，才會曉得身邊哪些人是最重要的。 What 文章內容摘要 主要在說明口腔癌末期病患合併蕈狀傷口的個案，說明要如何評估身心靈各層面，並說明此個案採取的是安寧護理，因為蕈狀傷口無法癒合。 So What 學習要點 腫瘤蕈狀傷口無法癒合故護理目標不是治癒，以促進病人舒適及提升生活品質為主 傷口惡臭可以用活性碳或含銀敷料覆蓋來改善 滲液可以用海藻膠敷料或泡棉敷料協助吸附滲液 Now What 反省、思考，與檢視自我) 我看完這篇文章發現自己所學是不足的與臨床所用的一些方法也許是課本上不曾提過的，像是去除異味這一部分就是比較特別的，還有非藥物的疼痛療法；已及可以藉由筆談的方法與個案溝通雖然很耗時間。 我很喜歡這篇文章的書寫方式與用詞因為它是能讓人讀得懂的。並且在此篇文章中你能感受到個案與家屬間的情感與害怕，又能從中取得解決各個層面的方法。 【自訂一主題】： 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 看完此篇文章，使我深刻思考社工的重要性，社工往往不被想起，但是它在整件事當中其實也是主軸，若社工能幫助個案及家屬尋求更好的支援，那麼家屬也能減少煩惱。 已吉在此篇文章中我了解到壓瘡與自我健康、照顧非常相關。 個案因為中風而無法行動，導致壓瘡的產生。 而壓瘡又會因為環境因素而導致傷口越來越大，這時候就要衛教家屬如何照顧個案，並請家屬操作才能確保傷口不會惡化或因為感染造成更大的病情。 但一想到要衛教就頭疼因為衛教前準備也要充足，因為要去思考如何才能讓被施予衛教者明白。 存文章中也能明白個案在面臨從可以自行生活到需要旁人協助那種無力感，如果換成是我我也是如此，因為人只要生病，就會失去尊嚴，別人想對你做醫療處置即便自己知道是必須的也還是會有可以不要的話最好的這種想法，所以以後如果我是照顧者肯定要進全力的顧到個案的情緒，以及隱私。 這就讓我想到自己的阿公那時候也是這樣，所以更能了解那時候有請專人照顧阿公，結果阿公的腿都被捏的都是瘀青，那真的印證了啞巴吃黃連，有苦說不出，這就是個案的煩惱，面臨病情又得面臨心理的壓力。因此在照顧個案當中也應該隨時注意個案身上有無新的傷口。 What 文章內容摘要 寫出個案跌倒引發腦中風肢體癱瘓而有壓傷，因家庭支持系統微弱而導致照顧者緊張、焦慮 So What 學習要點 泡棉材質敷料因柔軟、吸收與固定力強，對傷口及身體服貼性高，不易脫落及沾黏，因此建議做為壓傷 敷料的首選 Now What 反省、思考，與檢視自我) 在往後從事護理工作應該要有同理心，並且細心的檢視個案，若個案及家屬有需要協助，也能請社工共同合作，使個案受到最佳的照護。    1065101008    游子妍  發表(4)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：鬥癌 閱讀心得   2019-02-18 09:43:11 鬥癌 閱讀心得 護二甲 8號 游子妍 閱讀此書，讓我了解許多醫學的基本常識，及遇到困難時該如何勇敢地面對問題、解決問題。癌症如今已衍變成可怕的慢性疾病，也因為唯利是圖的黑心廠 商，把全世界的人，當成自己賺錢的工具，不斷地使用工業上的化學藥劑，製成 各式各樣的食品，讓民眾誤食而傷身，更排放許多刺鼻的毒廢氣，影響自然生態 的發展。雖然他們獲利滿滿，卻也讓無辜的民眾成為最大的受害者，也導致各類 癌症在世界的舞臺上無盡地漫延，使大家談癌變色！ 很多人得到癌症的當下，都會說：「為什麼是我？老天爺為什麼那麼不公平」……等沮喪的話，而不是冷靜下來面對現實。此時，有可能因此錯失了寶貴的治療黃金期，導致病情一發不可收拾的地步，才後悔不已。本書作者以罹患血癌過來人的身分鼓勵我們，畢竟得到癌症，是無處閃躲的，也唯有一條路可選擇，即是努力的去面對一切。放心的把身體交給醫師，自己則當一位乖乖配合的病人。社會上有很多自然療法的推廣團體，對一個因罹癌而感到驚慌失措的病人，很容易陷入迷惘，而未接受正規的治療方法，最後喪失一條寶貴的生命。對這種沒有醫學根據的另類療法，只能把它當作另一種的輔助醫療方式，畢竟不是每個人都適合這種療法啊！ 看完此書，讓我非常佩服作者的抗癌精神。曾歷經那麼艱辛困難的治療過程，且面臨癌症的再度復發，作者卻仍咬緊牙關苦撐下去，繼續接受更高難度的挑戰，而老天爺也沒有辜負他的辛苦付出，最終抗癌成功。那酸澀的苦果，也轉為甘甜的蜜果。「鬥癌」一書使所有讀者，能在作者幽默風趣、輕鬆活潑的筆觸下，了解到癌症已不是不治之症，只要做好準備，努力迎擊，就有機會挑戰病魔，讓生命重新來過，讓自己的人生再次發光、發熱，也讓我更懂得珍惜所擁有的一切，將來更要回饋社會，造福人群。 文章標題：給大體老師的一封信  2019-04-24 09:22:57 謝謝您無私的奉獻替我的學習旅程畫上一個轉捩點，我願帶上您給的愛和知識，幫助更多需要被幫助的人，謝謝您大體老師。 參訪的過程其實與理想中有許多差異，本以為畫面會和電影裡呈現的一樣血淋淋，但實際看到了大體老師心裡一湧而上的只有數不盡的感謝。腦中不停在想願意捐贈自己大體的人到底該有多少的勇氣，家屬又該有多少不捨。但看到老師們生前的簡介很多都提及是因為自己的孩子讀醫學類方面，想讓更多學生有機會學習，才發覺其實不用多少勇氣，有愛就足以。 實際看到的畫面和課本上的圖片有衝擊性的差距，沒有課本上畫的那般鮮豔亮麗，也沒有模型來的那麼清晰，整體和腦袋裡想的完完全全不一樣。原來肺這麼軟、三小聽骨連一粒米都不到、子宮這麼小每個月怎麼流的出這麼多血⋯⋯之類的一直在我腦海裡無限輪迴著。最最印象深刻的是有一位大體老師的腎臟因為異常增生竟然有兩個拳頭那麼大，全部都徹底顛覆我對課本上的認知。 對我而言在這三個小時裡學習到的知識不僅僅是人體構造的認識，更多的是愛，因為有大體老師的奉獻才有今天的學習機會。死亡不一定就結束生命的意義，即便死亡，也遺愛人間，為其他人敞開新的世界也是種意義。 「一生的成就不用多非凡，都足以偉大。」是我參訪完後的感想，即便不到富裕、不夠健康，抱持著善良都能夠偉大。看完後想如果哪一天我過世了我也想成為一位大體老師，一位即便沒有互動也可以讓人學習到很多知識的老師，想讓自己在這世上剩下的最後一具軀殼都附有價值。 文章標題：107暑假作業  2019-09-06 01:35:10 《我就要你好好的》一部由小說改編的電影，內容是演一位成功企業家的男主角威爾，在一次車禍中，一夕間變成全身癱瘓的患者，與個性開朗的女主角露伊莎因為丟了原本的工作，為了生活而去應聘當男主角的看護的故事。 這一部電影我看了很多遍，每一次看都非常有感觸。最一開始威爾對待露伊莎非常的冷漠，但露伊莎始終非常熱情的對待威爾，直到有天威爾得知以前的女友要和最好的兄弟訂婚後大發雷霆，兩人發生口角，露伊莎坦白她的心聲後，兩人的距離開始越拉越近，最後相愛，但不久後露伊莎才得知威爾的安樂死申請通過再過不久就要飛往瑞士，開始積極地想幫威爾找出人生活下去的意義，但最後威爾還是執意的要執行安樂死。 安樂死，一直以來在倫理上的爭議非常大，至今也沒有幾個國家通過能夠執行安樂死這件事，在這部電影中，我看到威爾他從消極的生活到覺得生活有動力了，但他始終想要執行安樂死，並要露伊莎好好的活下去，我覺得很好，不僅僅是因為走得有尊嚴，而是走得有意義。疾病纏身又醫治不好，比起死亡活著更痛苦，那又何苦為難自己，不如把想做的事情做完，豐富完剩餘的人生，和愛的人道別，在尊嚴的離開都比半身不遂荒廢下半輩子來的輕鬆，但以露伊莎的角度看，她又怎麼捨得這麼愛的人自願的離開這世界上，就像大多得家屬，在最後一刻他們依舊不捨的簽下DNR，他們想要病人活著，因為起碼活著，卻忘了病人真正想要的是什麼。露伊莎想了千方百計，翻閱了無數資料，卻始終沒能改變威爾的想法，她也失望過、悲傷過，疑惑為什麼我們這麼相愛你還是選擇離開，露伊莎父親和她說:「You can’t chang who people are,you love them.」她才恍然大悟，接納威爾安樂死這件事。 「放手需要更大的決心。」這一句話深深的印烙在我腦裡，誰也不願看著深愛的人就這樣離開這個世界，離開自己的生活，可是有時尊重他們的意願，才是真正的愛。    1065101007    林怡均  發表(8)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：106寒假讀書心得  2018-02-27 16:13:16 書名：媽媽的守護者 作者：王俐文 出版社：文房 出版年月：2011/04/01 ISBN：9789866342554 【本書重點摘要或佳句】 1.喜歡像海豹磨蹭彼此的鼻子,喜歡像朋友一樣無所不談、聊到天亮。雖然有時候愛也是一種甜蜜的負擔,我仍願意充當媽媽的腳,做她勇敢的小騎士,為她緩解痛苦,擋去一切磨難。 2.曾經有過多少次淚水相望,以為未來從此只通往憂鬱的窄巷;然而,堅強的殘障母親和懂事貼心的兒子,以彼此的愛做為唯一武器相互扶持,將自憐的淚水轉化為振奮的激勵保證,走出生命幽谷。 3.自殺不能解決任何問題,唯有勇敢面對生命中的各種危難與挑戰,才能擁有最終的美麗人生。 【本書閱讀後心得感想】 其實,這輩子我們從不會知道自己遇見的是什麼！無時無刻都有太多意料不到的事在發生。而夢想終究是美好的,但當現實粉碎了它,就算是逆境我們也得接受,路是自己走的,只要有心終能看到藍天！ 但面臨困境,真的不能怨天尤人,面對一切的智慧、勇氣,不是每個人都有的,但是筱棻做到了！那是多麼讓人欽佩啊!人總是失去了,才懂得珍惜,其實,筱棻也是如此,她失去行動自由,才知道自由的可貴,就算外表堅強的人總會有脆弱的一面,曾經她也有過輕生的念頭,天真的以為遺忘是一種解脫,所幸,她有一個兒子,看到兒子像太陽般璀璨的笑容,總給她希望,兒子是她生活的原動力。上帝為我們關了一扇門,祂也會在另一個角隅為我們開一扇窗。兒子成了筱棻生命中甜美的果實!但人生不可能一帆風順,屋漏偏逢連夜雨！丈夫最後還是選擇離她而去,但母子倆並沒有因此放棄,因為他們相信前方還有美麗人生等著他們！ 人生就像乘著翅膀的旅程,我們會朝著夢想的方向去追尋,但如果遇到亂流而偏飛,那就在逆風中,讓心情順風而行吧！她的兒子就是一個值得學習借鏡。他不怪罪媽媽成了他甜蜜的負擔,反而扮演著小勇士的角色,扛起照顧媽媽的責任,成熟懂事,從來不抱怨,而在面對失去父親的時候,也許小小心靈受創,但他就如堅韌的小草,奮力在強風中找尋一種生存的可能！這篇小說讓我了解,面對困境，樂觀是最好度過的鑰匙！我們應該好好珍惜,把握當下的幸福,緊緊的握住! 文章標題：106暑假讀書心得  2018-08-14 22:16:54 那一年,我在重症照護病房 護士堪稱醫院裡的無名英雄。 雖然工時長、事情多、壓力大，仍盡心照護全人， 雖身為醫院體制下的弱勢，卻勇敢捍衛病人權益。 黃達夫院長說『在臨床上可以堅持的久的人，樂在工作的人都是從照顧病人的過程中獲得滿足，從為病人解決問題的過程中找到樂趣』如果一個護士以工作賺錢為前提，那她一定是個不負責任的護理師;身為護理師要具備的是「視病猶親」在照顧病人中找到熱情。不管做甚麼都不是為了利益而行動，這是做人最基本道理。雖然護理師常要面對生離死別，但是和病人的互動，若是能幫助病人得到身心的舒緩，她還是會毫不吝嗇地去付出，看到病人的笑容就是身為護理師最值得驕傲的一面！ 南丁格爾曾說，「護理是一門藝術，若要成就一件藝術品，就要像畫家或雕塑家那樣全心奉獻，盡力預備」。看完了這本書，除了讓我感動之餘，更加肯定自己走護理這條路。「這一行，不時會看到有人死亡」，這句話完全貼切護士這個職業的寫照。年紀尚輕的我對死亡很陌生，而且總覺得很遙遠，但在醫院工作的姊姊用一句話打破我對死亡的迷思，「棺材是裝死人而不是老人」，雖然聽到的時候很震驚，但這也是現實的殘酷，永遠不會知道下一秒的自己會是甚麼樣！ 護理這條路真的不容易，必須在緊要關頭挺身而出，主動設想病人的需求，然後在關愛與惱怒交織的心情下，盡力協助他們。 文章標題：107寒假作業  2019-02-16 18:39:22 浪漫醫師金師傅 心得：這是一部無可挑剔的戲劇,不狗血,不脫離現實,是一部值得推薦的韓劇；常常我在看這部的時候都有很多不一樣的感覺,就好比有一幕是尹書靜醫師在替一位老太太急救,但是老先生卻要求他停止急救,在我心裡會很難過很傷心,可是另一方面我又會覺得為甚麼連一絲絲的機會都不肯給,也許我能體會老先生心疼自己的妻子,但是我覺得不管怎麼樣都還是一條生命吧!金師傅帶給了我很多的啟發,總是在在病人的角度,以病人為中心,我覺得這就是醫療最大的原則,絕不放棄任何一位病人,他說：「我的地盤為一目標是救活」當病人真的面臨困境的時,要的就是這種醫生,是一個他們需要的醫生,而不是好醫生,金師傅的話雖然聽了都很刺耳,可是每一句每一字的背後卻隱藏著很深的意義,我記得他說過一句讓我印象深刻的話「你的人生是你自己在活的,你的決定也是,就算我用各種理由挽留,最終你也會迷戀那條你未曾走過的路,如果他一直找不到留下來的理由,即便這裡是天堂,他也不會感到幸福」我很喜歡這段話,這就是人性吧~而在現實生活中「埋怨體制,埋怨世道,埋怨是無法改變甚麼的,那些人連你的名字都記不得,如果真的想要贏,讓自己成為一個有實力且被需要的人,不要埋怨別人,要憑自己的實力,你如果改變不了,任何事情都無法改變」其實有時候我也會埋怨課業,特別是段考週,但是總是對自己有期望,希望有一天也能成功,這是我自己的選擇,沒有人能夠改變這一切；而在尹書靜醫生身上我看到的是醫護的一股熱血與衝動,難怪被叫瘋鯨,她也是從來不放棄任何一位病患,她說為患者做的每個決定都是她最想放棄當醫生的時刻,這代表她真的很重視醫生這個職業賦予她的責任,不是只看報告上得數字,而是要顧及全面才有辦法下的決定；我很喜歡她的個性,遇到困難不會輕易被打敗,也不會馬上就向前輩訴苦說需要幫忙,她會自己解決不給人添麻煩,不因為她是女生而脆弱,反倒在工作和溝通上都讓人佩服,還記得申會長一開始對於她的性別在醫療上的輔助產生極大的排斥,而她的一翻話也真的讓我體悟很深,她說難道我就不會覺得不方便嗎?很有道理,難道尹醫師會因為他是男生就不救他嗎；書靜醫生她懂得怎麼做選擇才不會後悔，懂得世界上有很多人和事比什麼都重要,這是我很需要學習的地方,因為常常我都做出會讓自己後悔的事,比起失敗,後悔更讓人抓狂吧!接著就是姜東柱醫生啦,就是一昧想要成功的醫生,但是這沒有不好,只是他少一顆真誠的心,尹書靜告訴他：「成功出人頭地都很好,但醫生就只是醫生」醫生當然可以成功,但是他終究是醫生,成功出人頭地是有極限的,姜東柱是個很矛盾的角色,總在好人面前說壞心的話,卻在壞人面前做正義的事,他在金師傅面前表現出最罪惡的一面,是因為希望自己尊重的老師能反駁他,並將他拉回正途。但金師傅說的很有道理,別人只能給你建議,決定得自己做,因為是你的人生,他也不想看著東柱一輩子在矛盾中過活不懂自己要的是什麼。 在這部戲中我明白醫療團隊的合作很重要,以病人為中心,站在病人的角度,視病猶親,不需要成名只想讓自己變得更好,為的是救活更多人,無論我多厲害,可是不是病人需要的那再好也沒有用,不要為了別人心中的位置，而以病患的生命做賭注。我看到他們在手術室裡各自努力專攻自己擅長的部份,手術過程縮短好多時間,真的很佩服,也讓我明白分工真的很重要,在醫療上每一分每一秒都必爭,進了手術室腦袋也只能是病患,不可以有任何的情緒,而且有時候不小心碰到病患血管,都有可能會隨時噴血,還要克服那種驚恐,一個人的性命交付在醫生手上,這種壓力真的是別人無法體會的；看醫生們在急診室衝衝忙忙,還要應付患者的吵鬧,最常聽到他們說明明是我先來的,為甚麼先救他,但是他們卻不理解,所謂的急診病患並非按照先來後到的順序,而是依照病危順序做處理。『浪漫』醫師金師傅,浪漫,就是不理世俗不畏懼旁人的眼光堅持著自己的原則。我真的是很佩服尹書靜居然有辦法用食指抓住動脈,很厲害,用手進去摸就抓到了,可能是不可多得的醫生吧! 醫護術語： Circulation血液循環 Median nerve正中神經 Wrist series手腕x光 Popliteral-artery dissection膕動脈剝離 Low extremity angiography下肢血管造影檢查 Poly catheter導尿管 SIRS全身性發炎症候群 Pneumonia sepsis肺炎敗血症 Abdomen penetrating injury腹部穿透傷 Massive bleeding大量出血 ARDS急性呼吸窘迫症候群 Anal foreign body肛門內有異物 Anus肛門 Arrest心跳停止 v-fib心室顫動 hemoperitoneum腹部出血 angulation移位程度 xiphoid process劍突 lung sound呼吸聲 tension pneumothorax高張性氣胸 chest tube胸管 intubation插管 ligatio血管結紮 artery動脈/nerve神經/tendon筋 radial artery橈骨動脈 plastic surgery整形外科 hip dislocation髖關節脫臼 multiple rib fracture肋骨多處性骨折 syncope暈厥 eosinophil嗜酸性粒細胞 paragonimiasis肺吸蟲症 DCMP擴張性心肌炎 Scrub nurse手術室護士 Ulcer perforation潰瘍穿孔 Necrosis壞死 Forearm anterio-posterior view lateral前後臂及側面x光 N二甲 1065101007 林怡均 文章標題：給大體老師的一封信  2019-04-27 22:56:13 給大體老師的一封信 敬愛的大體老師~ 轉眼間半天已過，表示與您的相處已結束，心中充滿不捨與難過。 還記得，當初滿心期待帶點恐懼，心情很複雜矛盾，不知道要用什麼樣的心情去面對，期待，是因為新鮮好奇；害怕，是因為沒有接觸過。終於到了當天，一進到實驗室滿滿福馬林的味道，說真的當下是滿心佩服您泡在裡面，圍在旁邊跟著大家一起默禱，我記得很清楚，那時候的我超難過、不捨，默禱的同時彷彿感覺您就在我的身旁給我滿滿的能量，好讓我能在接下來的半天好好學習，帶著滿滿的知識回家，默禱完，老師們帶領我們一一介紹，當他要把布掀開時我躲到後面，深深的吸了一口氣，我走不出心裡的那扇門，多少還是會害怕，但是剎那間我想到，我應該要積極學習，大體老師們都願意放下尊嚴把他們的身體捐給我們觀察，我有害怕的資格嗎?於是我鼓起勇氣往前衝，看到了大體老師已經被切的四分五裂，另一方面好像看到大體老師在世間時努力幸福的樣子，如今躺在這一動也不動，好像讓我看清楚甚麼叫做「生、老、病、死」，看著她眼睛闔上，而我卻是眼眶泛紅。我很難過，不知道能為他做點甚麼，不知道現在的他感覺是甚麼。 在幾個老師講解的其中，令我有印象的是心臟的部分，以前看課本都覺得好虛擬，但是今天我看到了真的心臟，原來就是長這樣，黑黑的，不知是不是福馬林泡太久還是...心臟好大喔，主動脈弓也好粗，真令人吃驚，以前我想過血液流到主動脈後回流會流到哪，不會跟別的充氧血打在一起嗎?剛好老師解答了我一直以來的困惑，他說主動脈那會有似瓣膜的東西擋在那，既使回流也不會一直流到心臟，真的大開眼界；另外一個也是我懷疑很久的問題，腹外斜肌線條真的是斜的嗎?以前看課本我就很懷疑了，於是我就特別注意觀察。 我很謝謝大體老師的家屬，謝謝你們願意把家人的身體借給我們觀察，謝謝你們答應在大體老師身上劃錯千刀，也不願意在病人身上劃任何一刀，謝謝你們，如果沒有你們，我們沒有辦法朝自己的夢想一步一步慢慢前進，憑空想像這些器官，讀起書來真的很痛苦，當然也謝謝大體老師們放下自己的尊嚴，把身體借給我們，任我們在你身上拿取每一個器官，雖說不能為家屬及大體老師們做些甚麼，不過我相信只要我好好學習，保持一個健康的身心，利用您的身體解惑所有疑慮，在天上的您一定會感到欣慰及尊重，我也會帶著感動及尊敬的態度，期勉自己將來成為一個很好的護理師，有太多太多的感謝無法用言語表達，那就用行動來證明吧，謹記南丁格爾誓言中的字字箴言，更不要忘記當初念護理的初衷，或許，以後我也會跟您做一樣的決定吧，立志能夠擁有老師的勇氣、善良與愛心，把自己的器官及身體奉獻出去，為醫學教育，為更多病痛與死亡帶來希望，何樂而不為。 文章標題：107暑假讀書心得  2019-08-30 22:38:25 書名:慈悲的語言:走進護理師的日常風景，寫一首生 命的詩 作者:克里斯蒂 華特森 出版社:大塊文化出版股份有限公司 出版年:2018 年 11 月 ISBN:9789862139400 心得:我覺得這本書很好的一點是作者會用自已所看過的經歷來摹寫，讓我思考如果今天我是護理師我會怎麼做，又有哪些是我沒有思考到的，書中有一句話是這樣「最好的護理師是感覺與意志的翻譯者，光憑觀察病人的囈語與精顫，就能判斷症狀」這就讓我想起這次的基護實習，我照顧的個案都是比較嚴重的，有車禍的也有燒燙傷的，他們喊痛的頻率是很頻繁的，我們都學過學理當疼痛時血壓會升高，因此生命徵象是我們用來判斷疼痛的依據，我永遠記得實習老師不斷提醒我可以用甚麼樣方式看出病人疼痛，又如何表示出來?那時候真的是提醒了我一個禮拜，讓我收穫滿滿，可以評估PQRST、測量v/s、評估疼痛行為表徵、疼痛指數，我想這就是書中所說的那句話吧!書中還提到化療藥物是細胞毒性藥物，也就是說他會毒害細胞，所以護理人員遇到這種藥都會穿隔離衣、戴手套、戴口罩，就是怕藥物灑出來可能會就由吸入或滲入皮膚，誘發癌症或增加罹患率，也讓我想起實習的時候一開始看到學姊穿這樣還以為發生甚麼事，都不敢靠近他，害怕自己會怎麼樣，後來學姊跟我解釋後我才明白原來是化療藥物，他們也提醒我可以看，但是不要靠太近，這時候就覺得護理師很偉大，學姊都不怕了，我有甚麼資格怕!但是人都很奇怪把康復視為臥病的終點，很容易將痊癒歸功於醫生，把清潔及記錄血壓等基礎護理當成理所當然，難怪南丁格爾說護理工作是留給「那些太老、太弱、太髒、太笨、太醉，或差勁到一無是處的人」做的事，原來，辛苦容易被遺忘，歡喜與感謝的記憶卻常保新鮮。我最喜歡書裡的一句話「護理工作像詩，是象徵意義和字面意義跨越界線的所在。心臟的一個破洞就是心臟的一個破洞，護理師則處在中間地帶：介於外科醫生修補的實際破洞，和象徵病患的焦慮和失落的抽象破洞之間。」希望未來我也能成為一位好的代言人，值得病人信賴；藉這次實習我也體驗到護理師的辛苦與難處，也讓我更珍惜這機會，不後悔當初的選擇，反而更加努力想成為更好的樣子 文章標題：1082暑假作業  2020-08-13 16:12:03 聖母醫護管理專科學校 個案報告心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護四甲 學 號 1065101007 姓 名 林怡均 作 者 姓 名 巫美惠(Mei-Hui Wu);王美惠(Mei-Hei Wong);鄭秀容(Hsiu-Jung Cheng) 西 元 出 版 年 2012年9月 文 章 標 題 照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗 期 刊 名 稱 I 榮總護理 卷 ( 期 ) 29(3) 起 訖 頁 數 310~316 【自訂一主題】：截肢—照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我之所以會選擇這個主題是因為我的叔叔在前2年也是機械性損傷導致右膝下截肢，我永遠記得事發當天家裡的長輩每個人淚流滿面地趕往台北看他，那時我跟媽媽在家，我聽爸爸說叔叔很勇敢在所有人都還沒到醫院時他就簽好截肢同意書，說真的我們家是傳統家庭，對於一個男人來說絕對無法接受身體心像的改變，但是他卻獨自承受這一切，事後幾天我去醫院看他，他告訴我們:「沒辦法，都已經發生了，我是一家之主，我還有家庭要顧，自己要振作，況且現在還有義肢」我聽到這句話其實沒什麼的感觸，可能是我跟他沒什麼感情吧，但它卻一直我記憶中；就因為這樣我決定選截肢這個主題好好研究。這篇文獻非常好懂，它提供了很多相關的護理措施，是我在課本上沒看過的，藉由文獻內容也讓我較能記得處置，例如換藥後能抬高患肢或冰敷20-30分、於截肢端輕拍減緩幻肢痛，大家都知道疼痛就是給止痛藥，但是卻很少聯想到其他天然的方法，這是篇文獻提供我的新知識；如同我剛剛說的我們家是傳統家庭，因此「大男人氣概」是必有的，許多人會因此失落甚至放棄自己，而叔叔卻給了我新的人生觀，不是所有男人都能像他這樣，一直到現在他還是很努力在工作，只是原本開怪手的他現在只能開小客車，因為殘缺導致生活上本來所使用的「物」已改變，唯一不變的是他樂觀的個性。 What 文章內容摘要 本文探討一位機械性損傷的28歲青年，在歷經多次清創手術後仍面臨右手肘下截肢手術之照護經驗。筆者於2009年4月9日至5月17日，藉由直接照顧、會談及傾聽等建立良好的護病關係，並以羅氏適應模式進行資料收集，確認個案主要有自我照顧能力缺失、疼痛、身體心像紊亂、預期性哀傷等四項護理問題。經由全程照護並運用相關資源，協助個案與家屬自術後至恢復期皆能獲得支持，個案最後終能建立其正向身體心像及調適。 So What 學習要點 這篇文獻讓我明白「身體心像改變」也有分期針對每一分期護理人員能為病患做得內容，分別是 (1) 衝突期:不願意接受事實，產生哀傷、埋怨、否認、憤怒、懷疑等情緒，是正常心理防衛機轉； (2) 退縮期:意識到截肢的事實，整天悶悶不樂、哭泣、發脾氣、退縮、睡不著等 (3) 接受期:哀悼肢體喪失，但知道必須去面對它 (4) 重建期:能認清事實，並再建立新的身體心像，對周遭人、事、物漸感興趣主動參與； 當處於「衝突期」及「退縮期」，護理人員需全力滿足其生理需求，傾聽、陪伴、支持、評估及建立支持系統。當病人出現失落或哀傷時，應鼓勵表達情緒，體諒及接納。 「接受期」是衛教介入最好時機，協助參與自我照顧及復健計劃、介紹病友分享心路歷程，鼓勵親友參與以降低焦慮與失落。「重建期」則鼓勵儘早裝配義肢、義肢在生活上的注意事項、協助重新調整生活 Now What 反省、思考，與檢視自我 護理人員所要關懷的，不僅僅是生理上的病痛，更重要的是要真正瞭解病人的感受，要以同理心、 知識性與去探討病人對截肢的看法、想法，若是未來的我應具備的是敏銳的觀察力，敏銳適時介入， 可讓病人盡早重建正向的身體心像，換個角度想倘若他們是妳的家人你該怎麼做，截肢的病人有80 ％都是因為無法承受內心的打擊而痛，我可以嘗試文獻上別的作者提供的方法讓他們可以盡早自我照顧 文章標題：1082暑假作業  2020-08-13 16:13:48 聖母醫護管理專科學校 個案報告心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護四甲 學 號 1065101007 姓 名 林怡均 作 者 姓 名 吳琬琪 西 元 出 版 年 2007年5月 文 章 標 題 一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗 期 刊 名 稱 I 嘉基護理 卷 ( 期 ) 7(1) 起 訖 頁 數 20~29 【自訂一主題】：燒傷-一位臉部燒傷婦女之身體心像改變的護理經驗 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：一講到燒傷我就想到基護實習時我照顧的一位病患，她很年輕30初而已都可以當我姐姐了，她是因為煮飯瓦斯氣爆造成的，燙傷範圍是左右腳、雙手及部分顏面，她非常的勇敢，起初換藥都不打止痛藥，一開始我以為她很能忍，直到有一天我主動問他為甚麼都不打止痛藥?她說她怕推止痛藥的過程很痛，確實有些止痛藥是會痛得，後來學姊幫她用iv drip，那一次後讓她對止痛藥又有不同的感想，每一次的換藥對她來說都是一種折磨，呻吟聲、雙脣顫抖各種疼痛表徵我到現在還記得，看著她如此痛苦我很想幫忙她，當時的我學得不多沒辦法給她很多的建議與幫助，我唯一能做的就是跟在學姐旁邊換藥時給她鼓勵，幫忙拿敷料、抬腳讓她不要那麼酸，我還記得學姊把水泡戳破時組織液順著我的手流，我的前臂都是組織液，而我並沒有任何表情，因為我知道這是這行業難免會碰到的，如果我都嫌棄了那要病人如何接受，說真的一定很多人覺得噁心，但我一點反應都沒有，反而把她當我自己的姊姊看待，我很想幫忙她提供更多資訊給她，那時候也還不知道可以看文獻有點無能為力，但是現在知道了，只能說還是很遺憾吧，實習最後一天我去像她道別，她告訴我：「加油，永遠不要放棄、離開這行業，以後照顧更多需要幫助的人」，我很篤定得跟她說「我不會」，之後她給了我一個擁抱。過沒幾天我想碰碰運氣去醫院看她，她出院了，我猜應該是轉院，總覺得可惜，但老天還是給了我機會，讓我在往後兩個月去上學的途中我看到她了，我牽著她兩個孩子有說有笑地走在路上，我很欣慰也很替她開心，雖然她因為要修復皮膚可能有吃的比較多比較有肉，但是我真的很感動，我跟姊姊的相處不到一個禮拜，但她卻是我印象最深體悟最深學習到最多的病人。看完這篇文獻後我學到更多如何照護燒傷個案的方法，在未來都是很有幫助的，我也很謝謝姊姊因為她激起我想了解燒傷這個議題 What 文章內容摘要 本篇個案報告乃筆者於2005年11月5日至12月5日期間，照顧一位臉部燒傷婦女的護理經驗。筆者運用Gordon十一項功能性健康型態評估，發現個案之主要護理問題有：疼痛、潛在危險性感染、身體心像改變、自我照顧能力缺失等四個問題。筆者運用主動關懷、同理、接受及支持等技巧，並透過直接的身體照護，與黃女士建立良好的護病關係，一同面對黃女士身體心像改變的事實，提供所需的知識及相關照護，提升黃女士治療的配合度，進而改善其自貶、悲觀的想法，也恢復其日常生活功能，協助黃女士走出燒傷中心重返社會。 So What 學習要點 當個案面臨燒傷傷口疼痛時可以使用「冰敷」不要只提供病人止痛藥，這是當時的我不知道也沒想到的；告訴病人可以多吃含蛋白質及維生素的食物促進傷口癒合，如魚湯或新鮮果汁；我記得當時我都只聽學姐衛教病人甚麼都吃，但是我現在看了文獻我認為如果能具體告訴病人高營養食物種類有哪些也很棒；鼓勵能力範圍內關節運動，避免攣縮。 Now What 反省、思考，與檢視自我 那時候看到學姊幫病人拆紗布時病人都皺眉說很痛，我就有再想有甚麼辦法可以減輕疼痛，我想到是不是可以先灑一點生理食鹽水比較好撕，但我並沒有提出來，我以後如果有更多的想法可以先跟老師討論，說不定真的可以幫助到病人；還有我記得我之前陪阿嬤看醫生我看醫生用3M膠帶前會先黏一下手讓膠帶比較沒黏性，撕下來比較不會痛。    1065101006    石佩華  發表(6)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：寒假讀書心得  2018-02-22 21:24:05 書名:櫻桃街的禮物 本書佳句:1.緣分盡時感情自然轉淡，然後不由自主地死亡，任何搶救行動也必定無補於事，也無必要再去救。 2.當一個男人稱讚女人美麗，觀點還是很客觀的，但說到可愛，明顯是多了一份親切感受。 3.人有權選擇，亦有權變心。 4.快樂不快樂，很多時是自己決定。 5.當你愛一個人愛得愈深時，便會愈珍惜生命，愈希望和對方分享苦樂。 本書讀後心得:「什麼樣的愛才叫獨一無二？」這是這本書簡介上的一句問句，時下的情感趨勢偏向於所謂的「速食愛情」愛情來的快也去的快，沒有人真心付出，多數人注重外表，根本不重視內心和腦子裡的思想，兩個人在一起的原因，純粹只是為了開心，當所有花招玩意都嚐盡了！昔日的新意不再，沒有人會留戀，一拍即散。即使時下人們對情愛抱持的態度是越來越隨便，但是，仍然會有人將愛情看的很重，把它當成是生命之中極其重要的一環。正因為看的重，所以更加放不開。我們可以從許許多多的新聞報導當中得知，現在有許多的人因為分手而鬧自殺，舉凡跳樓、割腕、吃安眠藥等等，而分手之後，另外一種偏激的方式，則是殺了對方。因不滿對方的變心，對自己提出了分手，便藉口約出對方將對方殺害，或是直接在當下就拿起刀來狂烈的砍。這類的新聞層出不窮的出現在我們的生活當中，若是學不會怎麼去愛自己的人，那又有什麼資格去和他人談論如何愛呢？而那些去傷害他人的人難道沒有想過嗎？死在他佈滿鮮血的雙手之下的人，曾經是他付出真心去深深愛過的那個人呀！而死亡，也並不能去改變已經成為遺憾的事，那只是輕賤了一條人命罷了！ 會造成這麼多的遺憾，和社會上人們對愛的價值觀，是有所影響的。正因為「速食愛情」讓人不隨意的去付出真心，一旦付出之後，卻得不到相同的回報，便興起了傷害對方的念頭，然而，這一切也挽回不了已經遠走的心。 文章標題：106學年度暑假作業-閱讀心得報告  2018-09-04 22:58:23 五護一甲 1065101006-6 石佩華 心得報告 書名: 夜班急診室 : 急診醫師筆下的真實人生 出版社:遠見天下文化出版 作者:高德曼(Brian Goldman)著 不久前的八仙樂園塵暴案件發生時，大量的燒燙傷病患湧入北台灣各家醫院急診室，甚至必須要遠送至中台灣的醫院。這場意外讓台灣各大醫學中心急診室再度站上新聞版面，醫病關係、醫療專業人員超時工作又被名嘴們拿出來檢討、批判，但數月後的今天卻又再度沉寂。但到底為什麼急診會成為現在醫界的燙手山芋呢？布萊恩醫師在書中提到的幾點看法十分精確。首先，醫學生的意願與熱忱是最大的問題。現在仍有需多醫學生是因為成績到了或者是想要更高的社會經濟地位而選擇了醫學院。但這些沒有理想與抱負的醫學生到了要選科的時候總是挑些皮膚科、醫美等錢多事少的科別，錢是賺到了，社會經濟地位也拿到了，但這些醫師都只救得了臉，而救不了命。真正到了攸關人命的時候，這些整形醫師的用處完全無法施展。其次，工作壓力一直是急診醫師逃不掉的夢靨。急診醫師不像一般醫師能坐在診間內優閒的看著病人，也沒辦法像一般醫生除了固定門診時段以外就能回家休息，如同這本書的書名一樣，「夜班急診室」才是急診醫師最大的挑戰。就算是像布萊恩醫師這樣充滿熱忱的醫師，也常常在急診值勤中恍神，甚至發生誤診的情況。日夜顛倒的作息，往往也讓急診醫師吃不消。另外，病患和媒體的問題也是造成台灣急診空洞的原因。社會新聞總是常常提到急診醫師被毆打、辱罵等等，而當記者去訪問這些病患家屬時，卻又裝出一副楚楚可憐的樣子，處處批評醫療人員的疏失。但當急診醫師發生誤診時，新聞媒體總是搧風點火、推波助瀾，開始批判醫師的不是，甚至開始起底醫師，將醫師的私生活暴露於大眾的眼光之下，這樣的對待當然會使許多原本願意投入急診的人才避之唯恐不及。布萊恩醫師在本書序中提到：「我寫這本書是為了你們。你們當中大部分的人，遲早都會需要像我們這樣的急診醫師的服務。」急診是我們醫療體系第一道也是最後一道防線，如果我們沒辦法尊重並妥善利用的話，我們將沒有辦法享受第一時間最精確最優質的醫療，而這一切都是我們自己造成的。八仙塵暴其中一位家屬在募集善款的臉書專頁上謾罵急診處理的醫師，對醫護人員造成了莫大的傷害。雖然該名家屬在輿論壓力下撤回言論，但由此可見台灣的病患家屬素質真的有待加強。我本身對急救醫學十分有興趣，也規畫在未來投入這個志業。布萊恩醫師的書本帶我看見更多急診室內的運作，也坦承檢視目前醫界遇到的許多問題，如論件計酬制、醫師為什麼會犯錯、醫病關係的分際、醫師與藥廠間的互惠文化等等，更讓我領會到醫生最重要的東西：醫德。 文章標題：寒假讀書心得  2019-02-15 19:56:44 醫師這個職業在外人看起來很風光，但實際上真是如此嗎？恐怕在柯文哲眼裡不是的，他早上八點騎腳踏車從家裡出發到醫院，但卻要忙到晚上十二點才能下班，整整十六個小時的折騰，回到家孩子們都睡了，就老婆等著他。他自嘲說：「當家人不如當我的朋友，當我的朋友不如當我的病人，因為我待在醫院的時間比待在家裡的時間還要長。」他其實很愧對自己的家人，因為他是一位在孩子成長過程中長期缺席的父親，也就變得不好意思對孩子要求太多，其實也挺尷尬的呢。 很喜歡他的一句話：「生命只是一個過程，在過程中實踐了生命之意義。」我們一出生，就開始倒數計時，就像一個超大型的沙漏，有人洞比較大，流得比較快；有人洞比較小，流得比較慢；有人沙子比較多，可以流比較久；有人沙子比較少，時間只有短短幾小時。要如何讓自己的生命有意義，就得看自己如何去使用了。像有些人的人生就是極其平淡，非常的按部就班。但有些人卻可以玩得精彩，不虛此生。有限的時間，無限的可能，兩種方向，就取決於自己了。 其中讓我最動心的一段莫過於「愛•土地」的完成夢想，腳踏車環島之旅。我一直存在著騎單車環島的夢想，我覺得這不單只是對體力的挑戰更是對毅力的考驗。在文章中，柯文哲是車隊中落車尾的那一個。他原本騎在前面，知道自己騎得慢又不想讓後面的人覺得不耐煩，給自己很大的壓力。最後還是被一一超前，落到最後一個去，知道自己後面沒人了，反而不用擔心這擔心那，可以以平常心慢慢騎，沿路的風景也盡收眼底。 文章標題：107寒假作業  2019-02-16 19:08:21 因為我有著作業一定要拖到最後才在拼命趕工的壞習慣，所以當我在書店找書時，假期已經逼近尾聲。我有如上了熱鍋的螞蟻在書櫃旁東挑西揀，外國名人偉人？不要，不認識；習近平？不要，中國的共產思想不喜歡；咦？柯文哲？我認識他耶！那就是這本了！說實話挑到這本不是沒有原因的，繼之前的愛滋器捐案到現在的台北市長參選，都有他的身影。雖然說泛綠的他難免會對我這種未成熟的青少年有點政治立場上的影響，不過身為一位想為社會貢獻的人物，他仍有許多我可以學習的地方。 書中提到，他是一個直言不諱、敢說真話的人。像他最不習慣的就是台大外科的「拍馬屁文化」。有看過侯文詠寫的「大醫院小醫生」就會知道，書中的住院醫師對還是菜鳥的實習醫師說：「不管主治醫師做了甚麼，你拼命叫好就對了！」侯文詠打趣的寫道：「拍馬屁還不夠，還得猛拍馬屁，拼命拍馬屁。」這或許就是一位講究真和直的柯文哲所不習慣的地方吧。 醫師這個職業在外人看起來很風光，但實際上真是如此嗎？恐怕在柯文哲眼裡不是的，他早上八點騎腳踏車從家裡出發到醫院，但卻要忙到晚上十二點才能下班，整整十六個小時的折騰，回到家孩子們都睡了，就老婆等著他。他自嘲說：「當家人不如當我的朋友，當我的朋友不如當我的病人，因為我待在醫院的時間比待在家裡的時間還要長。」他其實很愧對自己的家人，因為他是一位在孩子成長過程中長期缺席的父親，也就變得不好意思對孩子要求太多，其實也挺尷尬的呢。 我很喜歡他的一句話：「生命只是一個過程，在過程中實踐了生命之意義。」我們一出生，就開始倒數計時，就像一個超大型的沙漏，有人洞比較大，流得比較快；有人洞比較小，流得比較慢；有人沙子比較多，可以流比較久；有人沙子比較少，時間只有短短幾小時。要如何讓自己的生命有意義，就得看自己如何去使用了。像有些人的人生就是極其平淡，非常的按部就班。但有些人卻可以玩得精彩，不虛此生。有限的時間，無限的可能，兩種方向，就取決於自己了。 其中讓我最動心的一段莫過於「愛•土地」的完成夢想，腳踏車環島之旅。我一直存在著騎單車環島的夢想，我覺得這不單只是對體力的挑戰更是對毅力的考驗。在文章中，柯文哲是車隊中落車尾的那一個。他原本騎在前面，知道自己騎得慢又不想讓後面的人覺得不耐煩，給自己很大的壓力。最後還是被一一超前，落到最後一個去，知道自己後面沒人了，反而不用擔心這擔心那，可以以平常心慢慢騎，沿路的風景也盡收眼底。 柯文哲在書中談到有關葉克膜濫用的事。葉克膜又名「體外維生系統」，功能就是機械性循環支持〈人工心臟〉及氣體交換〈人工肺臟〉的組合。葉克膜在還沒納入健保給付項目前的使用費用是相當昂貴的，但自從納入健保後，使用人次立刻增加三分之一，這造成了葉克膜的濫用，讓病患家屬認為臨死前不裝個葉克膜就顯得不夠孝順不夠愛他一樣。這讓柯文哲很為難，出發點本是好的，想讓不是那麼富裕的人也能享受葉克膜所帶來的便利，但這樣被濫用卻是意料之外的事。葉克膜，到底是延長生命？還是延長死亡過程？它讓生死的界線變得模糊不清，太多人不願正視自己親屬即將死亡的問題而要求裝上葉克膜，偏偏裝了只是讓他多活了一兩個月，說真的，沒有意義。人生就是如此，為何要緊抓著不放，過段時間，也會下去，這樣堅持真的有這麼重要嗎？ 所謂「放下」，大概是最好的解決方法了。有時候人就是讓自己承擔得太多太多，被壓得喘不過氣，直到真的走不動了，才肯放下。何必讓自己過得那麼辛苦？因為不管怎麼爭，最後都會死掉，就是一個三尺六尺，什麼都帶不走。現在爭贏別人，就是圖個一時快感，不會有甚麼實質上的東西。柯文哲在書中寫道：「人生要不斷放下，學會收放自如。」堅持不該放下的事，放下不該堅持的事，這會是我最大的收穫。 文章標題：太陽的後裔-心得  2019-09-04 19:43:21 從這部韓劇當中雖然看到了令人動人的愛情橋段之外我還看到了另一個值得探討的議題，就是無國界的義診！劇情的內容就是女主角是個外科醫生但因緣際會之下到了有戰亂跟天災的國家做義診的服務，我相信正常的人應該都不會想去比較落後的國家或是地區幫助人，所以我覺得去做這樣一個動作的人都是非常有愛心的，在物資缺乏的地方要有完善的醫療服務也很困難，真的是需要有人組織醫療團隊前往去幫他們義診，到了那邊可能才會珍惜我們所擁有的，珍惜我們的醫療資源。中間還有一幕讓我印象深刻的就是在中途他們遇到阿拉伯的領導人但他因他腹腔內出血必須緊急開刀，但旁邊的保鑣堅持要等領導者固定的主治醫師來才肯動刀，雖然情況危急但他們堅持把病人救活，在有刀槍的威脅下他們不畏困難堅持要幫病人動刀，這是一種敬業的過程，我覺得這是我們應該要學習的。    1065101005    何心妤  發表(12)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：寒假作業  2018-02-26 14:51:19 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科別 護理科 班級 護一甲 學號1065101005 姓名 何心妤 書名 一個人的充電時間 作者 山崎拓石 出版社 大田出版 出版年月 2015年2月 索書號 077907 ISBN 9789861793757 【本書重點摘要或佳句】 1若是甚麼也不做地置之不理，動力就會受到『你身邊發生的事情』左右。 2動力的真面目是『專注』，而不是『亢奮』。『專注』和『亢奮』十分類似，但截然不同。它們之間的差異等同於『全心全意』和『卯足全力』。 3如果感到『我討厭這個人的這一點』，就是要意識到自己也有跟這個人一樣的缺點。 4能夠誇獎別人，激發別人動力的人，同時也在誇張自己，激發自己的動力。 5以最小的努力，獲得最大的結果。 【本書閱讀後心得感想】 這本書的封面很乾淨，內容更是簡潔，不會有太多文字並且還有插圖，還有他是以小故事的方式形成許多章節，並且每章都有關聯，主軸都是如何讓自己更有動力，成為更讓別人刮目相看的人，我很喜歡這樣的設計。 而且其中我最喜歡的章節是內心的螢幕，這非常的虛擬每個人都會製作獨樹一格的劇情和景象，所以你想向別人傳達，讓對方『在腦海中描繪什麼』很重要，我們很常用自己的想法去傳達，而忽略了這點，所以才會造成誤會。內心的螢幕是別人很難揣測的，必須經過長時間細心的相處、聆聽才會慢慢的了解，需要非常多的耐心、毅力是我們要多多培養的，還有觀察力也是相當重要的。就像很多人說不要跌倒或者不要擅自亂跑、不要......，為什麼他們聽不懂，那是因為他們心裡的畫面是跌倒，而造成他們更容易跌倒。 則我覺得在其中最難的章節是心靈圍牆，明明自己就已經把這件事否認了，現在卻要不斷地告訴自己說我允許自己成為這樣的人，真的覺得這非常的難過做到，這需要經歷極大的影響力才會改變想法。 最後我覺得這本書很值得買，也希望每個讀者看玩也都可以幫自己做些改變，並且飽足的電，蓄勢待發的做好每一件事，然後謙虛的收尾，繼續下一個任務。但卻沒有認真觀察發現自己的改變。最後的最後給大家書的第一夜佳句『將昨天的動力，獻給今天提不起勁的你』。 文章標題：暑假作業  2018-08-24 13:51:47 書名:安寧病房裡的宗教師 聽診器與念珠 作者：姚建安 看完這本書，我最想先說的是我覺得每看完一小篇故事都有一種說不出來的溫暖和幸福，在臨終了還是在這輩子過上了最感動、最享受的時光，即使在別人眼裡不怎麼樣，但每個人的家庭背景不一樣，而所想要的物質也會不一樣，所以不要自以為的把自己想要的也放在別人身上。 在這本書裡我了解到全身充滿了病痛，並不是最痛，而心靈上的不安才是最痛的。先說其實這本書不主要在講佛教的心靈輔導師，他只是敘述了大部分的安寧病房的宗教心靈輔導師是佛教的居多，而大部分的宗教輔導師也是較多教你念佛之類的。回歸正題，我會說在心靈上的不安是最痛的，是因為我們根本不了解死亡，所以會不安，就像來到了新環境，我們都會害羞、害怕，而在死亡的時候更是害怕，你不知道那裡怎麼樣，你不知道你會不會好，不好該怎麼辦，而也沒辦法回家跟爸爸媽媽或著朋友哭訴，你不知道有誰會在那裡……，還有最重要的是離開了人間 有事還放不下你不知道要告訴誰，來圓夢，這些就是我在這本書裡學到看到的，然而這樣才需要有宗輔師的存在。 文章標題：寒假作業  2019-02-17 23:15:35 姓名：何心妤 班級：護二甲 座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？ 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。 醫護英文： 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。 文章標題：寒假作業  2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤 班級：護二甲 座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？ 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。 醫護英文： 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。 文章標題：寒假作業  2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤 班級：護二甲 座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？ 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。 醫護英文： 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。 文章標題：寒假作業  2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤 班級：護二甲 座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？ 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。 醫護英文： 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。 文章標題：寒假作業  2019-02-17 23:15:44 姓名：何心妤 班級：護二甲 座號：05 學號：1065101005 電視劇-麻醉風暴2 影評- 這是我第一次看有關醫療的影片，其實在看的過程就會邊思考說以後看到的場景也可能會是這樣，那自己是有辦法接受的嗎？還是會覺得噁心、想吐、恐懼？ 一開頭是以無國界醫護人員在約旦的跨國前線醫療室工作開頭，從一開始就有一名槍傷的患者送到這個醫療站，但藥品補給還沒過來，在藥物不齊全的情況下，醫生需要更快速的判斷，而護理師看起來沒在做什麼，但其實他一直在無形中做醫生的助理，醫生不需要說甚麼，護理師就知道要什麼。這讓我知道我們從現在就要開始培養觀察敏銳度，因為在未來需要有很高的敏銳度去觀察醫生可能需要什麼，盡量讓急救的時間縮短、更順利的完成，病人就可以不用一直處於痛苦中。 再來回來說說劇裡在台灣的醫師，每個人都有自己的初衷，可能是好，也可能是壞，而影響有多大也不是光看或透過談話就能理解的。在劇裡的這位醫師他因為自己的爸爸，被送往最近的醫院，但醫院不願意收他，最後不幸地在救護車上死亡，依醫生的說明是因醫療程序的問題，而這間醫院不願意收，在現實的醫院中不知道有沒有這種問題，如果有的話，我覺得還是可以依狀況改變的，規定是死的，但人是活的，醫師可以透過溝通改變，人的生命真的很可貴。 最後我想說我在這部電視劇中，我印象最深的一句話：「病人還沒放棄以前，醫師都不能放棄。」病患還沒放棄，代表還有機會那我們憑什麼放棄救他，每個個體都是父母辛辛苦苦生出來的、養大的，他們都是別人手中的一塊寶，它們的存在都有一定的意義，所以我們要向老師常說的視病如親對待病人，盡最大的力救活病人、鼓勵他們。我還想說在這部劇裡面我還看到了一些社會的黑暗面，即使不是全部、也不全然是真的，但不管是做醫師、記者還是其他的行業都一定會有他的黑暗面，那一定是很難改變的，不過我們如果有能力絕對不要放著不管，要試著去改變，這樣工作的環境才會越來越好，而改變的方式雖然不見得是最好的，但至少我們曾經努力過。 醫護英文： 止血鉗 全名為Hemostat / Hemostat forceps 全 血 全名為Whole Blood，縮寫WB 肋膜積水 全名為Pleural effusion 腦室外引流管 全名為external ventricular drainage，縮寫EVD 膿胸 全名為empyema 電腦斷層掃描 全名為Computerized tomography，縮寫CT 急診外傷超音波 全名為Focused assessment with sonography for trauma，縮寫FAST ；主要要檢查的位置有心包膜、雙側肺底、肝腎隱窩、脾腎隱窩、骨盆。根據掃描位置，會得到四組基本影像。 氣管內插管 全名為endotracheal tube ；「氣管內插管」急救，並接上呼吸器，用機器幫助呼吸。所以劇中人說「on endo」其實指得就是「插管」，這是台灣醫院特有行話，是錯誤的台式英文。英文是 endotracheal tube，並沒有endo這個說法。而插管的動作是intubation，但是國內醫院確實俗稱「on endo」，講正確英文，反而可能無法溝通喔。 文章標題：給大體老師的一封信  2019-04-24 15:45:36 班級：護二甲 學號：1065101005 姓名：何心妤 教師姓名：鍾佳真 這是第一次去看大體老師也可能是最後一次，未來的路誰也說不準，而我因為接觸、了解到死後原來還可以把自己的軀殼捐獻給社會，我真心覺得大體老師各個都是值得敬佩、尊敬的老師；在去之前老師有先給我們看過大體老師捐贈的相關影片，我知道當了大體老師就不會有墓碑，這需要與家人討論、支持的事，所以我很珍惜這次學習的機會。 在上課前，我一直處於緊張、焦慮的心情加上些微興奮的狀態，是第一次聞到福馬林的味道，是第一次看到真正的大體老師，是第一次見到已經剖開的身體，真怕自己身體負荷不了，而錯失了這次學習的好機會。而我以為在真正的見到大體老師前，在台大還會有一些說明會之類的，結果並不是這樣，在我還沒準備好見到大體老師時，我們就已經在大體老師的旁邊了，準備要上課了，真是一切來的太快，迅雷不及掩耳般的來到了上課地點，不過一切都沒想像中的那樣，味道不太重，但聞久了還是會有點不舒服，這讓我有點無法想像以前更重是要怎麼學習，真是佩服前輩們。 接著想說的是，上課上的很順利，就是有點後悔，自己以為隊友可以掩護我回答問題而沒有好好背熟解剖學，假如有背熟的話這次的上課才會更加的有意義我是這麼覺得，而上課內容其中我最有印象的是我第一個見到的腎臟，因為我們看到的大體老師剛好是腎癌死亡的，所以我看到了異常增生的腎跟正常的腎的差別，異常的腎實質拿起來是有些 重量的而且也漲大快一倍，差異真的能以肉眼觀察的到。還有頭部，因為我一直覺得頭部真的很奧妙，可以記憶又可以管理全身，真的是小小的頭部就有那麼重要的地位，讓我不了解他不行，加上去年新的開始就在頭上留下了長長的撕裂傷的疤痕，所以我特別特別的記得，原來頭皮跟頭顱骨中間還有一層血管，所以我受傷出血是在那裡好險不是傷到裡面，真是不幸中的大幸！而大腦的整個也是有一定的重量，中央溝也不是特別的明顯，真的覺得能發現大腦功能的人真的是非常的厲害；馬尾也真的很像馬尾呢！ 最後我想說的是，因為有大體老師的課程讓我學習更加的有印象各個部位的位子及功能，讓我能永身難忘。 文章標題：二年級暑假作業  2019-09-01 00:05:23 班級：護三甲 學號：1065101005 座號：05 姓名：何心妤 暑假作業 電視劇:浪漫醫師金師傅 影評: 在這部劇裡我看到了不同醫護人員的心態，為了利益、只想救人。雖然焦點不是在護理師，但是同樣都是醫療人員，還是有同樣的特質。而我覺得看完這部劇對我還是有一定的想法影響，像雖然在班上有些人還不是那麼上進，常常臨時抱佛腳，只求課業不要被當，但是為什麼要讀這些卻有些不能理解，但現在終於了解了是增加我們的批判性能力，讓我們能增加獨立性，不再是以往的印象醫生助理。從每天的常規檢查中，觀察到病人些微的異常，讓病情不會持續惡化，及早發現及早治療，我想這就是我們為什麼要學基礎的東西，而且凡事不是都要從基礎的學嗎？不然怎麼會了解前因後果呢？我想不管怎麼說，都還是有人不能理解，覺得也有人隨便混混也就過了，但說來說去終究是看自己有沒有那顆護理的同理心，視病如親的想法。 而在劇情裡我看到了也同時看到了急診跟手術室的護士可能是要什麼樣子的，急診的給我的感覺就是要很清楚的分清輕重緩急，雖然可能會有護理長的指揮，不過還是要有自己的判斷能力，所以我覺得這個對我來說可能不是我未來會討戰的科別方向。那手術室呢，一點都不能恍神，醫生一下指令就要趕快跟上，絕對不能有閃失，還有其實要很有觀察力，做最佳的醫師助理，讓醫師做的很順，不過呢，我覺得還是會要有自己的判斷能力，當下覺得有不對就要立即告訴醫師。這科對我而言，我覺得暫時的我沒辦法考慮去。經過實習我了解到我就是老師口中說的，成績雖然好不過實作卻是不怎麼好。在學校上實驗課的確看不太出來，不過在醫院我有個技術明明做到第三次卻做的比第一次還差，可能是因為緊張，不過還是覺得技術跟課業的成績相差的很遠，我想我還需要更多的練習才能達到自己的標準。 醫護術語： 1. CS (Cardiovascular Sergery)：心臟血管外科 2. DIC(Disseminated Intravascular Coagulation)：瀰漫性血管內凝血 3. Massive Bleeding：大量出血 4. Major Vessel：大血管 5. Capillary Refill：微血管再充盈 6. Ulcer Perforation：潰瘍穿孔 7. Notify：報告 8. ROS(Review Of Svstem)：全身檢查 9. Fundoplication：預防併發逆流性食道炎 10. Transfer：移送 文章標題：109暑假作業(慢性阻塞性肺部疾病患者肺部復建之臨床應用及成效  2020-09-07 21:59:07 這篇文章在說明肺部復建對於慢性阻塞性肺部疾病的個案有哪些的幫助，及肺部復建是利用什麼作用機轉及所用的成效如何。 首先看到他的文獻的標題有從簡單的說到複雜的，不會造成比較不了解慢性阻塞性肺部疾病的人看不懂文獻在說明什麼。接著第一個說到肺部復建之組合概念及作用機轉裡面多數護理師就在無形中做了衛教並且教導病人如何改善呼吸困難及避免呼吸肌更加老化的狀況；像是呼吸技巧主要是說噘嘴式呼吸也是有阻塞性呼吸道疾病和呼吸困難中最常教導的呼吸方式。在當中我認為特別不一樣的是運動；它也是肺部復建中最重要的元素，因為在課本的衛教裡會說這類的病人很容易累需要多休息，然後走路是最好的運動，但他這邊並不是強調走路的運動，而是可以做重量訓練及上肢的訓練，過程中也必須給氧氣治療，才可以有效的增加運動耐受力。運動不只可以達到生理上的改善也可以增加個案的自我控制感及增加愉悅度；使個案比較不會認為阻塞性的呼吸道疾病只會惡化無法改善的狀況。衛教必然是在肺部復建中最重要的一環。 文章標題：109暑假作業(運用心臟復建計畫照顧一位急性心肌梗塞病人之護理經驗  2020-09-07 22:00:34 這篇主要是說68歲的一位男性曾有過心肌梗塞，但沒有真正的了解心臟復建，所以疾病復發再次入院，是利用了觀察、直接照護及運用了GOrdon十一項功能性健康型態進行整體性評估。 我覺得這篇個案報告寫的蠻好的，因為摘要該寫的5W1H都有寫到、前言該注意的事項也都有注意到像說明個案護理問題的獨特性及個案的困境與臨床照護的重要性都有寫到，後面的各大項標題該注意的都有注意到像護理過程中很常忽略檢查性生殖方面，但他有呈現個案的已無性生活狀態及生殖器外觀無分泌物。問題確立中有提到藥名也有正確的寫上藥物的使用時間、劑量、途徑及有報告時也會依據主觀有相對應的檢查數值。 在這篇裡面我看見了這位68歲的男性就是現在普遍的男性，重油又重鹹，若沒有好好注意他的飲食在他維持5、60年的飲食方式是很難改變的，但這位男性所不一樣的是他願意改變，並且這位護理師也幫他介入營養師改變飲食習慣和透過對談的過程中發現個案害怕死亡，所以有下了無效性自我健康及焦慮的健康問題管理；所以我覺得這讓我覺得68歲男性有受到個別性的照顧並且是有注重到個案的身心靈狀況。    1065101004    沈姿怡  發表(2)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀後心得(背叛)  2018-02-26 18:38:24 書名 背叛 作者 珍妮佛·弗雷、潘蜜拉·碧瑞爾 出版社 商周出版 出版年月 2013年04月 索書號 071663 ISBN 9789862723432 【本書重點摘要或佳句】 1 背叛跟自己的預期完全不同，讓人進退失守，讓你突然摔一大跤。就像是，我到底知道甚麼? 原本認為的事實全部推翻了。這種感覺無孔不入，深入心裡的每一吋，讓你懷疑所有事情。 2 信任關係是每個人健康與成長的基石，是維繫親密愛戀及堅實友誼的關鍵，也是保衛社會與 世界和平及正義的基礎。 3 背叛的毒害無庸置疑，它會造成解離以及解離性人格疾患、記憶喪失、各種心理症狀、人格 和關係不穩定，以及二度受害。 4 當我們可以表達自己、得到療癒的時候，不僅創造空間給自己，也給人際關係保留一畝心田 。 5 揭露背叛深具風險，但是覺察和誠實具有改變體制的潛力，沉默則維持不公不易的現象。 【本書閱讀後心得感想】 背叛這本書裡有很多篇關於這兩個字的故事，背叛有很多種形式，有體制背叛、盲視背叛…等 形式，而不同的背叛形式帶給不同年齡的人會造成嚴重大小不同的影響以及心裡的陰影，或許 更嚴重的話有可能會自尋死路也說不定。盲視背叛並非愚蠢或不理性的行為，因為那源自於正 常的心理運作機制，而這些機制在大部分的時候，對我們是很有用，但盲視背叛發生時，我們 會因為資訊不足、沒注意到擺在眼前的資訊或者是資訊不知甚麼原因自動地被排除掉，而一次 一次的相信你最信任的人。像書裡有一篇的主角是一位備受尊敬的律師，名叫 茱莉·史東，她 就是因為丈夫的外遇而造成的背叛。背叛不只有外遇一種形式，也可能發生在非親密關係的場 域裡。美國聯邦假釋官馬克坦承猥褻與性侵他所監督的女性假釋人。她們一開始並沒有提出任 何申訴，因為她們很信任他，也希望他喜歡自己。最初的沉默，其實是求生的合理選擇。背叛 可能讓受害者產生多種心理症狀，甚至破壞生理健康；背叛讓我們難以信任他人，也難以維繫 長遠穩定的人際關係；背叛的影響更會蔓延到體制，當體制不再被信任時，社會將會瓦解。這 是一本心理學的書，這本書由兩位心理學專家所寫的。這本書讓我了解到背叛有很多種，讓我 們能跟著體會到每篇故事主角的心境與難處，也許我並沒有實際體會過，但這本書可以讓我在 未來多警惕一點，畢竟沒有一個人想被背叛或者是去背叛別人吧! 因此我們更要學習如何警惕 ，如何面對背叛，解決這件事。    1065101003    林祐宏  發表(8)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：寒假讀書心得  2018-02-11 21:20:45 書名:地圖女孩，鯨魚男孩 本書重點摘要及佳句:1.人生就像一盒巧克力，你永遠不知道吃到什麼口味 2.有一種愛，只希望能有個值得愛的人存在就好，我找到了，也滿足了 3.如果與見愛，請用最美好的方式去愛。 本書讀後心得和感想:看完這本書，很有趣，也很感動。由兩個人眼中看自己，看對方，看自身所遇到的問題。張晴，出身在樸實鄉下，才貌雙全且很有想法的女孩，他熱愛地圖，然而這地圖卻不能真正帶他到哪裡，有的是現實生活中的衝擊。女孩生命途中，遇見了男孩，讓他更加的堅強，讓他了解到:「人生只不過是一張畫好的地圖。」經過失去家人的痛，暗戀的傷心，最終回想起一份國中時代純真的友情。我喜愛這本書，雖然兩個主角，其實，說著是同一個故事。我看到了對於事情的態度。不同家庭的小孩，不同的特質。「十年後，你還會第一個想到我嗎？」這句話激起我心中的漣漪，因為常常我身邊的人，我們卻忽略了他;直到失去，直到世事變了樣，才曉得，他在自己心中佔了多重要的地位。 文章標題：暑假讀書心得  2018-08-06 21:21:01 書名：護理諮商 作者：高秀曼 書名：護理發展史 作者：楊國勇 書名：老人健康照護 作者：李涵影 讀書心得：南丁格爾是推動整個護理的重要人物，他的偉大足以以一本書概述，二戰的時候不顧自身安全與危險，堅決要上戰場救人，救到了人以後，不顧地方醫院反對，以耐心說服了處處刁難人的軍醫，幫病人們改善飲食、衛生習慣，甚至清理了病患的衣褲，設立廚房、洗衣房，使得在前線戰鬥的士兵們的死亡率由40百分比降至2百分比，南丁格爾絕對功不可沒，他的努力也得到了政府的認可，不斷有物資、金錢等從世界各地送來，每天晚上巡視病房的習慣甚至樹立了各醫院的優良品質與習慣，並將每年的5月12日定為護士節，位的就是紀念這個偉大的護士，我們應該以此為榜樣，並且向前邁進，才不會辜負了前人的成就。 文章標題：寒假作業心得  2019-02-15 16:36:19 這次老師給的寒假作業是找一篇醫療相關主題的書或影片，趁著寒假我上網看老師很推的一部韓劇，那就是--浪漫醫生金師傅，看了這部劇之後，我學到東西很多，不只是醫學上的東西，更多的是透過這部劇能讓我清楚自己是為了甚麼而從事護理這個職業，一開始金師傅對男主角的話我印象很深刻，【要贏人家不是靠衝動，而是要用實力】，男主角長大以後如願成為醫生，卻在一場陰謀算計中他被調去一間看起來很鄉下的醫院，也是日後男主角學習到很多東西的地方，這告訴了我，任何事情不能只看外表，說不定隱藏在裡面的東西是你一輩子也學不完的，接下來每一集都是不同患者，不同的病因，充分展現了醫護人員的專業判斷與高超的手術技巧，讓我看了瞠目結舌，雖然有時候判斷會錯誤，但我認為這是醫院內不可避免的事情，在手術房裡，我覺得也應該分工合作，不應該因為自尊心或其他問題鬧脾氣，一切應該以病人為第一優先，最經典的莫過於他們幫會長換心手術的那段了，怎麼樣才能達到預定的手術時間，充分展現了團隊合作的精神，最後也順利換心成功，我覺得這部片真的拍得很好。 其實我最喜歡的不是別的，就是金師傅他一心只想救人的心，看淡一切的心，以病人為重，我認為這是我們最該學習的，還有金師傅的處世哲學，也改變片中的男女主角，希望有一天我也能領悟他這些話。片中出現的醫護術語也有很多是我們學過的，看了這部更認為醫護術語要好好認真上課了哈哈。 文章標題：大體老師學習心得  2019-04-22 21:32:39 大體校外教學心得: 給大體老師的一封信:這次的台大校外教學對我來說真的意義非凡，如果沒有讀護理可能一輩子也沒有這種寶貴的經驗了，我很感謝大體老師的犧牲與奉獻，成就了我們不平凡的護理路，我也非常贊成大體捐贈或器捐，捐贈的意義莫過於是為了給後人有更好的醫學基礎，所以他們願意捨己成就後人，真的很值得尊敬，至於感想嘛，有太多太多了，從一開始有點害怕，到後面敢拿起每個器官仔細查看，我們不容易，捐贈者想必也百感交集，所以我真的除了感激沒別的話可說，因為他們的做為真的很偉大，而我也覺得既然他們既然都把自己寶貴的身體捐出來，我們也應該予以最高的尊重，實驗室裡不嬉鬧、不吵雜已是基本，更應該做的應該是從頭到尾要懷著尊敬的心看完，最後，謝謝我敬愛的大體老師，我會永遠感激你們所做的一切。 學習過程中的自我省思與收穫: 我發現了真正的腦跟我想像的差很多，肝臟等器官也是，以至於當我接觸到器官的時候內心是很激動的，然後我摸一摸發現我很怕把他們的神經和血管扯斷，後來發現是我多心了，他們的神經和血管異常堅固，摸他們的器官越久，越覺得他們很偉大，自然也就有了捐贈的想法，或許現在的我對自己大體捐贈的意願還不是很清楚，但是器官捐贈我是很願意的，或許是自己被這些大體老師的無私影響了吧，也更加堅定自己的意念，看待人事物我自己認為還沒什麼改變，但是相信經過這次的大體參訪，給我的不只是人體的奧妙，更多的是我們護生以後要怎麼對待病人，怎麼給病人舒適，是我們以後要繼續學習的課題，最後，要在謝謝一次大體老師，謝謝。 文章標題：暑假實習心得  2019-08-26 20:18:34 實習即將結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。 感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。 慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。 能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。 到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。 實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。 我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上擦浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。 同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。 同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。 按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。 整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。 我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！ 文章標題：暑假作業  2020-07-30 14:39:31 個案報告:容易誤判的低血鉀心電圖表現--個案報告回顧 摘要:低血鉀是臨床上常見且容易忽略的電解質異常，其與心律不整，心臟衰竭，心肌梗塞病患死亡率息息相關。在較嚴重低血鉀（一般定義是＜3.0 meq或只是患者因低血鉀而出現症狀），往往因為症狀表現多樣化，心電圖變化不熟悉及與其他疾患相似處多而造成診斷延遲。臨床上利用肢導的Lead II及胸前導的V3即可觀察到大部分低血鉀心電圖變化。當低血鉀發生時，最早的心電圖為減少T波的高度，隨著鉀離子下降，出現ST段下降，T波反轉，並可能伴隨PR間距與P波的高度增加，以及典型U波，與T波融合產生的巨大U波。在血鉀濃度＜2.7mEq/L時，較可以預測在心電圖上會呈現出典型低血鉀表現。而ST段下降往往需在血鉀濃度較嚴重降低時才會出現，且往往合併U波與胸前導極Lead V1-V3 ST段下降的出現。偽QT間期延長現象往往也需與實際QT或QU間期延長做鑑別診斷。心跳快與血壓是低血鉀心電圖表現的干擾因子。嚴重的低血鉀會增加心肌細胞自動性（automaticity）與減慢傳導，如未給予即時治療，可能導致致命的心律不整。心電圖U波高度，ST下降幅度與T/U比率可增加低血鉀的診斷敏感度。且在心肌肥厚，心肌缺血，服用抗心律不整藥物等病患，也有相對應可參考的鑑別診斷方式。增加低血鉀診斷的正確率而減少相關併發症與死亡之發生是第一線醫療人員所必須熟悉的。 So What(學習要點):熟悉並判斷12導程心電圖的模式與判讀，還有心電圖所代表的意義，清楚了解低血鉀所造成的臨床表徵與處理方法。 Now What(反省與檢討):我覺得這個個案報告對我來說很重要，電解質是我們身體很重要的一部分，即使學校有用學理帶入，可是往往還是容易與其他疾病搞混(尤其是高血鉀)，這篇教會了我們更好判讀低血鉀的狀況，也順便讓我們學習12導程心電圖，看完這篇真的了解很多，也上網找了低血鉀的各種臨床表徵，使我們更了解，在未來去到醫院能更容易的判讀出來。 文章標題：暑假作業  2020-07-30 14:39:58 個案報告:肢帶型肌肉失養症個案報告 摘要:背景與目的：肢帶型肌肉失養症（limb-girdle muscular dystrophy），為一種遺傳性罕見疾病。此疾病主要影響骨骼肌的功能，共同的症狀為四肢近端肌肉無力，以肩關節、髖關節周邊肌肉影響最多。雖為遺傳性疾病，此疾病不會於出生後就發病；根據不同的亞型，發病年齡存在差異，從兒童時期至成人時期皆有可能發病，通常好發於青春期晚期。而目前針對肌肉失養症並無有效可治癒的治療方法，亦不清楚針對此類病患的肌肉無力做肌力訓練是否有效，或是有害。方法：本篇個案報告以美國物理治療學會公布之「物理治療師執業指引（Guide to Physical Therapy Practice）」中的「個案處理模式（Client Management Model）」作為結果呈現。以及利用「國際功能、失能和健康分類模式（International Classification of Functioning, Disability and Health Model）」分析個案主要問題，並以臨床實證醫學文獻作為參考依據，發現此類病患可以做中低強的力訓練，並根據文獻擬定個案的肌力增強計畫，且於治療介入後評估成效。結果：個案在腳踝背屈的角度受限得更嚴重，目前只能維持在腳踝蹠屈約10°的位置，無法做出背屈的動作。肌力的部分則是沒有差異，除了髖外展肌群從5分變成4分之外。6分鐘行走測試仍然是320 m、而步速由52.63 m/min進步到64.79 m/min、步長由62.50 cm進步到71.43 cm。計時起走測試沒有差異。以肌力及耐力而言整體並沒有很大幅度的改變。結論：肢帶型肌肉失養症的個案，因為其受影響的蛋白質與肌肉再生相關，在運動時就必須控制強度以避免惡化。還必須同時考量其日常活動、工作性質是否不恰當。 So What(學習要點):認識肌肉型失養症的不同型態對病人造成的影響，以及處理方法，以及測試肌肉的功能來看恢復狀況等等，擬定增強計畫使肌肉重新運作。 Now What(反省與檢討):從這篇文章我學到肌肉型失養症有很多不同的亞型，也知道每一型的處理方法與應對方式，然後還知道了要怎麼測試才確定他們的病症有改善，這樣讓我在學習或實習的時候能夠更了解這一類的疾病，也會上網查更多相關資料，了解更多疾病，充實自己。    1065101002    郭昱婷  發表(9)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教 文章標題：讀書心得學習單-愛：即使世界不斷讓你失望，也要繼續相信愛  2018-02-20 21:46:58 心得：這本書講了許多情感的事情，也包括自己心靈的探索，教會我們放下那些不值得，珍惜那些在身邊陪伴的人，讓自己更加堅強，許多事情都是在愛的基礎下建立而成的，那些在自己生命中出現的人，有些都是為了給自己上一課，便轉身而離，那都只是生命中的過客，有些人走了就不會再回來，珍惜，我想就是他們要教我們的課程之一！謝謝有他們，不管那些好的壞的，我想打從心底，真誠地感謝他的出現。在書中也有提到，那些給予你挫折的人，你要自己想一想，難道他們對你的批判，能夠帶你去想要的夢想嗎？這世界閒言閒語的人很多，但要一直相信現在所努力的自己，都是為了將來有一天能快樂面對自己，很多時候，不是可不可以，而是你願不願意！相信自己，努力讓自己變成自己所想要、所喜歡的人，我想這是一件很快樂的事情吧！ 文章標題：暑假作業  2018-08-29 10:52:06 因為有些人所選擇的「放下」，其實只是欺騙自己的一個代名詞，只是為了逃避自己不敢面對的現實，因此，光是要求自己放下還不夠，更重要的是能否在放下之後，還能坦然地面對ㄧ切活在當下。這才算真正放下，或許我們改變不了環境，但是我們可以學習改變自己，用正確的態度面對當下，讓自己多一點幸福，少一點痛苦。幸福的最大敵人就是痛苦，因此，學會放下痛苦，不再沉溺於過去的失敗。利用短暫的生命活在當下，開創新的人生。 我們會為了得到而快樂，也會為了失去而難過。有些人付出許多時間、精神追求功名利祿，最後得到了，卻也失落了，因為他發現，那些收穫不過是過往煙雲。有些人為了理想付出ㄧ切，但始終無怨無悔，因為它值得。還有一些人，不曾重視圍繞在身邊唾手可得的親情、友情、時間、健康、快樂…，等到緣分已盡、無法挽回時，才赫然發現它在自己生命中佔據得位置竟然如此重要；也有人可以很快地放棄沒有必要的貪念、忌妒、仇恨、好勝，因而活的更悠然自得。 其實，如果我們只是僅僅想獲得幸福，那很容易實現，但是假使我們有了執念，希望比別人更幸福，就會感到痛苦，因為我們心中充滿偏執與妄想對於別人幸福的想像，總是超過實際情形！；放下，才能更樂觀積極地去面對現實。過去的已經過去，未來的尚待努力，只有適時將心中的執念放下，我們才能更踏實地活在當下。反之不懂得放下，只會使我們不斷追逐事物的表面價值，不斷因為自卑而苦惱，不斷用過往的失敗折磨自己，ㄧ再錯失當下可能擁有的幸福！放下身段，放下執念，放下偏見，放下錯誤的態度，人才能活的更快樂！才能用全新的視野看待周遭的人事物。 文章標題：寒假作業  2019-02-08 13:46:18 劇名：胸腔外科：盜心師 介紹：這部於2018年9月開播的韓劇，講述一個醫院胸腔外科的事情，在醫院中爭奪地位，面對高層不人道的指令，總還是為著病人好，而強行牴觸。最終高層做錯事，而離開了醫院。 大意：其實選這部戲的原因，是不想跟多數人一樣看浪漫醫生金師傅，所以選擇了這部。一開始有一位醫術非常厲害的醫生較崔教授，只是學歷並不好，所以終究沒有一個好的職位，後來來了一個醫生，也是跟他一樣同個學校畢業的，他想好好幫助這個朴醫生。崔教授原先並不是在這個醫院上班而是分院，是因為他救了總院理事長的女兒所以被調來總院上班，崔教授的目的是想知道為何他的小女兒為何而死，後來發現是因為理事長為了要先讓崔教授先救他的女兒，而竄改崔教授女兒的報告，其實崔教授女兒跟崔教授想的一樣，是急性心肌炎，而且是柯沙奇病毒，所以原先他是非常討厭理事長女兒尹醫生。後來朴醫生的母親要等待接受移植，但是剛好尹醫生出了車禍，需要換心臟，崔教授就在朴醫生母親的同意下把心臟給了尹醫生，而朴醫生的母親隔天就死了。而這場意外都是理事長的弟弟因為被理事長發現有挪用私款，被要求離開，而派人撞理事長和同行的理事長女兒，而理事長死了，理事長的弟弟順利當上新任理事長。新任理事長出來後，院長有了個缺，胸腔外科及內科科長對新任理事長百般奉承阿諛，兩個都想當院長，可是新任理事長卻比較常於崔教授互動，在外人眼中崔教授是更有機會的院長人選，然而不是，其實新任理事長其實是要利用他，崔教授不再幫急診病人動手術，反而都是幫有名望的人動手術，那些急診都是朴醫生和尹醫生做的。後來新任理事長相幫總統候選人在自家醫院動手術，所以崔教授交收一個任務，把候選人有惡性腫瘤的幕僚用死，崔教授照做了。後來新任理事長整頓病人是用沒錢就要出去的方式，空病床給有名望的人住，還偽造移植心臟第一順位的小女孩的報告，讓心臟是給候選人執刀的人一樣是崔教授。後來朴醫生和尹醫生把心臟偷來為小女孩動手術，其實崔教授是預想的到的，甚至還想到他們在哪裡動刀，崔教授沒阻止，是因為他也想挽回，可是回不去了，後來他有偷錄音在記者會上，讓自己和候選人、理事長同歸於盡。不過後來崔教授有回到醫院，重啟他的人生。 心得：這部戲讓我看見其實權力在醫院固然存在，而且影響力更大，但終究有人仍然覺得這樣不對，甚至試圖改變事情的走向，只是在日常生活中，並不會像劇裡一樣理想，高層依然壯大，可是這部戲也可以使我們警惕這事的發生，雖然改變不了，但我們的初心，不能改變。在裡面可以看到心臟在跳動開心臟，一開始覺得無法適應，但到最後就漸漸接受了。在最後的橋段，新任理事長正要抓那些勇於抗爭的醫生，而胸腔外科的科長了解到自己的錯誤，所以他刻意拌倒倒理事長的路，還說自己是在練保齡球，這橋段讓我覺得好笑也很欣慰，終於了解到自己應該為誰做事，是為醫院而不是為理事長。 文章標題：大體參訪心得  2019-04-20 20:35:41 4月19日是我們大體參訪的一天，在去參訪的前一個禮拜，老師有給我們看一部名為那個靜默的陽光午後，描述著那些大體老師的家人心境是如何，讓我不禁反思為何我們需要有人奉獻自己的身軀。 在我們台灣這較傳統的社會中，不少人都希望自己往生後能【入土為安】，竟然還是有人願意奉獻自己來成為往後學生學習的一部分，讓學生們能在往後的職場中能更加熟悉身體的構造。對於這些人我想沒有言語能夠形容祂們的偉大了。當我們在實習室親手碰觸那些器官時，其實我的感受仍是有點衝擊，平時存在身體內的器官覺得它們有點神祕即便看了教科書，也還是無法離解我們器官的實際大小以及實際樣貌，而如今人類的器官就真實被我握在手中，這全都是因為大體老師給予我們機會，所以我們一定要非常的小心這些器官，不要破壞大體老師的心意。 在我真實到大體老師之前，我認為的大體老師是皮膚完好面容完好的樣子，所以一看到大體老師有點驚訝到，竟然不是我所想的樣子。此外，不知道是不是因為泡過福馬林的關係，顏色與教科書不一樣。教科書上的動脈是紅色的，靜脈是藍色的，而淋巴則是綠色的，在大體老師身上完全沒有這些顏色的區分，只有膽囊是綠色，以致於要分動脈靜脈只能靠管徑大小以及血管壁厚度來做區分，重要的是其實我以前對於神經長什麼樣子是非常不清楚的，但是親眼見到神經後終於解開我許久的疑惑。要不是有這些大體老師奉獻自己的身軀我想一輩子都只能帶著這個疑問下去吧!我想藉由大體老師我了解到有疑問就去查明，才能學到更多了解更多。我想藉由這次的體驗，以後的課程上更加清楚這些器官的真實樣貌。 文章標題：生死接線員心得報告  2019-08-27 19:36:09 生死接線員心得報告 這個暑假看了生死接線員這部片，自從上次大體參訪之後，便對器官捐贈有了更進一步的好奇，所以就看了這部戲劇。在裡面我才知道並不是所有的人能夠真正了解器官捐贈是因為腦死了，總認為說明明心臟還在跳，為甚麼要拔掉他的器官，所以協調護理師便成為一個很重要的角色，不只要讓家屬了解現在個案的狀況，也要說器官捐贈對其他等待的人是一個很可貴的機會，這時一定要有足夠的同理心，在家屬面對重大難關的時候，你的一字一句都牽動著他們的情緒，所以一定要照顧好家屬的感覺，畢竟留下來的人真的很痛苦，還有一點也很重要，就是這個工作是在跟死神奮鬥，所以一分一秒都彌足珍貴，但每個步驟都要小心翼翼，深怕一個小步驟錯誤，都可能是無法挽回的傷害。我很喜歡裡面有一集是有個小孩有智能障礙，所以無法排隊等候器官，很心痛爸爸想為小孩做些甚麼卻無能為力，雖然他之後有走偏，把和協調護理師聊器捐的片段交給媒體，但最後他也有明白他這樣做錯了。後來查了資料才發現因為此劇有將這個問題呈現出來，所以衛福部研擬將放寬新制不正常者也可以有條件接受器捐。我相信器捐還有許多能夠變得更好的部分，希望有了這部劇的呈現之後，大家都可以對器官捐贈有更深入的了解。 文章標題：一位敗血症引發急性腎損傷病人之加護經驗的讀書心得  2020-08-20 22:36:17 文章內容摘要：個案是一位三十歲女性，為敗血症引發急性腎損傷的病人。經評估後，確立有三項健康問題：腎組織灌流改變、現存性感染及焦慮。藉由跨團隊的合作，避免病程持續惡化，使血中肌酸酐值從7.8 mg/dl降至4.3 mg/dl、尿量指標 ≥ 0.5 mL/kg/hr；並且加強個案對於泌尿道感染的相關知識，以協助現存性感染控制，WBC自10.8*103 /uL降至7.6*103 /uL、CRP 13.5 mg/dl 降至7.6 mg/dll；運用傾聽、溝通技巧及提供相關照護知識，減輕因疾病造成的焦慮，引導抒發焦慮之感受，焦慮指數由18分降至10分。 學習要點：學習應教導個案關於如何正確預防泌尿道感染的觀念，如每天若沒特殊禁忌須喝1500~2000cc的水、須穿著棉質內褲等等；需監測急性腎損傷的嚴重程度分期及定義標準項目包含：血中肌酸酐值與尿量項目；給予放鬆心情的方式，像是聽歌及告訴個案如何照護侵入性導管等等，以減輕焦慮的問題。 反省、思考與檢視自我：找這篇的原因除了是因為上課有特別著重於急性腎損傷的部分外，更覺得現代人很多因為懶得去廁所，或是忙到沒辦法多喝水及去廁所，導致泌尿道感染，身邊有蠻多家人朋友都曾有泌尿道感染，所以想多看看這類的文章。以後如果遇到這樣的個案或是家人朋友，我就知道需要特別注意哪一些數值，以及收集哪些資料可以判定他們是否有一些的護理問題，更重要的是知道該如何告訴他們一些預防泌尿道感染及侵入性導管的照護衛教，才能讓他們能夠更加清楚了解並執行。 文章標題：照護一位糖尿病足部病變 老年患者之護理經驗的讀書心得  2020-08-20 22:37:31 文章內容摘要：個案是一位79歲的男性，患有糖尿病足部病變。經由高登十一項評估後，確立護理問題：疼痛、知識缺失(特定於胰島素注射)、焦慮。藉由床上下肢活動及按摩等方式，減緩疼痛感；由於視力不佳看不清，所以在上面刻度用紅色白板筆標記，以方便辨識；運用病人常用紓壓方式轉移調整情緒、減緩焦慮。 學習要點：由於個案認為說胰島素有打就好，不知道胰島素量的重要性，並且認為衛教時的內容太多，無法好好記起，為此請個案的孫子拍攝影片衛教個案糖尿病的相關知識，及錄製鈴聲提醒個案準時吃藥跟注射胰島素，提高個案的學習及服藥意願。關於疼痛方面，教導床上下肢運動，有助於減緩疼痛。 反省、思考與檢視自我：找這篇是因為我蠻多家人跟臨床上的個案都有糖尿病的病史，像我外婆跟爸爸都有足部病變，還有之前基護實習照顧的個案是足部蜂窩性組織炎，也有糖尿病的病史，所以他的足部傷口較不容易癒合，住了至少有一個月。我也每天都在為叫他洗澡時，要注意足部有沒有多新的傷口，因為糖尿病可能會併發神經病變、感染、血管阻塞，因此足部易發生潰瘍、壞疽等等，等到很嚴重的時候往往一發不可收拾，所以一定要多加小心。 文章標題：照護一位糖尿病足部病變 老年患者之護理經驗的讀書心得  2021-10-22 11:23:54    1065101001    謝芯恩  發表(7)筆   文章標題：2018/02/28 一年級上學期寒假作業  2008-03-18 16:15:43 對於許多事情都有興趣的我，餐飲是令我感興趣的前五名。 這學期向圖書館借的最後一本書是日式料理的製作，內容有前菜、炸物、蒸物、醃製、炒物⋯⋯等。雖然沒有一頁頁將每一樣料理皆實作完成，但挑了幾項對於新手而言不複雜、容易上手的試作。 其實在尚未真的動手做之前有考慮過想嘗試去考“中餐丙級證照”，但在真的實作後，將這個想法與另外一個目標、夢想相較之下，我決定一樣一樣慢慢來。我不是超人，每天時間跟每個人都一樣，只有二十四小時。我也不是天才，無法同時間進行兩件事，更無法在短時間內或一次就學會事中的精華。所以餐飲這個目標被我排在後面，或許有可能再也不會提起它，因為知道有更重要、更想完成的目標。想介紹我實作的其中一樣料理「蟹肉玉子燒」，一開始看料理書時對於這道菜的難度不以為意，認為輕輕鬆鬆、即使是門外漢也能應付。但在真的準備食材、控制火候、翻面技巧、擺盤⋯⋯時，我發現事情不如憨人所想的那麼簡單，每一個動作都有不同的小細節，就連最看不起眼的打蛋也是，有它的道理、技巧、訣竅在。 其實對於高雄餐飲大學會有興趣的原因不僅是因為它有與航空相關的科系，它最主要的是“餐飲”，希望在主修與航空相關的科系時，也能選修自己有極大興趣的餐飲。不過當然，這些都還只是2018/02的我的想法，或許再一天、一個禮拜、一個月、一年⋯，我的想法會全然不同。這就是我，既善變又沒有穩固目標的謝芯恩。 文章標題：2018/09/10 一年級下學期暑假作業  2018-09-10 08:51:38 「勝者為王，敗者為寇」，這本書將這句話詮釋得淋漓盡致。對於這種激烈鬥爭的方式，或遠離紅塵，或保持中立，或倒向贏面較大的派系，或堅守自己的理念不同流合污。結尾清楚刻劃出「惡性競爭」到最後獲得的不是光榮的勝利而是淒涼無比的感覺，凸顯出「良性競爭」的重要性。「一樣的白色醫袍下，各自包裹著不一樣的心思」，想要達成「良性競爭」最關鍵的還是在每個人的心理素質。書中人物不斷勾心鬥角、爾虞我詐，便是他們看不清競爭的本質，競爭的本質並不是「名」和「權」的提升，而是對一個人的價值予以肯定。「良性競爭」就如同大海，而對手彷彿是一座座礁石，面臨越強勁的對手越能激起美麗的浪花。慾望是一個無底洞，不斷地索求再索求，到最後反而害死了自己。正如書中提過的那些醫生，因為貪婪的人性而一直以身試法，終至引爆「賄賂」這顆炸彈，最後真相大白，當然自己也被炸得遍體鱗傷。一位醫生的天職便是懸壺濟世，為需要幫助的病人解除痛苦，並不是為了賺進大把鈔票，更不是為了獲取虛名，他們應為了病患的權益及健康而努力。所以書中一群不願與世沉浮的醫師推起了「自清運動」，藉此訴諸社會:「並非所有醫生都汲汲營營於『名利』，也有為了『濟世』而存在的啊！」另外我很喜歡書中護理長說的一句經典名言:「你是來搞派系還是來救人的？如果你不願意幫忙，就算你當上教授我也不會尊敬你、認同你。」當大家忙著為自己的未來和地位煩惱得焦頭爛額時，護理長卻能夠「舉世皆濁我獨清，眾人皆醉我獨醒」；當大家把自我的利益擺在第一順位時，護理長卻把病人的權益放在前面，甚至還不畏強權，大聲將自己的觀點表達出來。 文章標題：2019/02/17 二年級上學期寒假作業  2019-02-19 09:11:49 這一部最開始看的時候有一幕令我印象深刻:一位退伍的老兵以摔傷為由求醫，但實際診察時發現根本不是跌倒，是老兵認為腦袋有子彈所以想自行將他從腦中取出，醫護人員想幫他做CT確認卻也無法，他會精神崩潰，甚至大鬧CT室，但這時有位護理師以外公所授的俘兵求救訊號與之溝通。看到老兵聽到編碼時的鬆一口氣，我覺得不僅代表他的妥協，在他心中的某一塊是:阿!終於有人懂我了，我等了好久。那瞬間雖然只用一幕帶過，但卻讓我看見許多不同層面。同理心用說的很容易，但真正當一位有同理心的護理師真的不簡單。能用相同的高度看世界，但以專業知識做判斷，這是我可以好好學習的。 文章標題：大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單  2019-04-24 12:30:16 謝謝祢無私奉獻的大愛，讓我們在學習的路上邁向下一個里程碑。這是在默禱時，我對大體老師們說的話。在目前老一輩觀念還是保守的台灣文化中，能在這間教室裡看到那麼多無私的大體老師，不得不說，這畫面是感動的。雖然理智與科學理論皆說人往生之後是沒有靈魂、沒有意識、感覺不到痛的，但在簽署大體捐贈同意書時，可能有些人已開始想像自己的身體在未來會如何被對待，卻還能擁有克服、跨越心裡陰霾的勇氣，這份勇氣是我心中缺少的，與此同時也極度佩服與滿懷感恩大體老師們的無私與大愛。在護理師這項職位是不允許出錯的，任何時候無論粗心還是無知做出錯誤決定，病人的生死皆可能在一系之間改變，為避免無知及吸收更多知識，讓病人及護理師都少走許多冤望路，這是我覺得必須大體捐贈的原因之一：將紙上談兵變成真槍實彈。 在學習過程中受到最大的衝擊大概就是真實的把解剖課本上華麗麗、漂漂亮亮的圖拿下來變成真人版，且會讓人搞不清楚、忘記自己在課本上所學的播出 。雖然在學學了一年多的血管、神經、肌肉…，但真正在人體上看到才知道自己在學習路上學習的很片面與不完全。就像常常在課本上看到血管壁、靜脈、動脈等類型詞語，但其實沒想過它是真的有具體管狀的存在我們的身體中，有的直徑甚至比十元硬幣再大更多，看到的第一眼想像畫面是自己本身的心臟，血流如此洶湧的流動著。同樣，從沒想過神經是肉眼可見，踏進這間教室，才清楚明白自己有多無知，過往的學習皆是紙上談兵。有些神經比牙線細、有些則比骨頭粗，還有部分走的路徑也很與眾不同，看著課本的文字敘述想像不到原來神經在身體中的路徑真如內容所說從哪裡穿到哪裡、功能是什麼。在這次的學習過程中還是有覺得可惜的地方，因為大體老師們泡過福馬林，所以身上的器官大小、顏色，一定有受影響，沒辦法看到更真實的一面，但這次吸收到的知識早已足夠衝擊從前謝芯恩那小小的世界觀。 文章標題：2019/09/05 二年級下學期暑假作業  2019-09-05 23:27:34 我就要你好好的 電影賞析 護三甲1065101001 謝芯恩 這部電影的英文是Me before you，裡面有提到關於安樂死的議題，其實這是我第二次看這部電影，在第一次看這部電影的時候，對我的影響其實頗大的，還記得第一次看完過好幾個月後，這部電影的後韻仍在我心中，我怎麼知道呢？因為當時我做了一個夢，內容到現在我都深深記得，在機場，我與爸爸、媽媽、姊姊道別，抱著他們，向他們說對不起，說我很愛他們，很想繼續愛他們，但是沒辦法愛了，生病的感覺太痛苦了。解釋一下夢的背景，背景是我要去國外安樂死，要一個人去搭飛機面對死亡，在與家人告別的當下內心百感交集，病痛的折磨、對家人的牽掛⋯⋯，在夢裡的感受，讓我在半夜被這個夢驚醒後，想起這種難受的感覺，並且嚎啕大哭...。隔天起床想起這件事情，我發現這部電影自己居然還沒消化它，但我不敢再看一次，怕自己又會想起那種感覺或是遺憾，陷入情緒之中。 所以三年後的現在，趁這次機會鼓起勇氣再看一次這部電影，我發現有些觀點與第一次看的想法不同，但大部分內容依舊是耐人尋味的。 這次主要想分析的是關於安樂死的看法，男主角原本是一位熱愛運動、事業發展不錯、感情有穩定的發展又樂觀的成功人士，因為車禍被撞成癱瘓，只剩頸部以上能自由活動，他在遇見女主角之前答應他的父母親，給他們半年的時間，半年後，如果他的想法沒有改變，她想要去安樂死，對他來說，這樣活著太痛苦了，雖然他還有意識，但對於他而言，只能在別人的照顧下生活，不能跑步、不能跳水，甚至不能單純與愛人在沙灘上散步的活著，就如同死亡。但女主角的想法不一樣，她大概了解男主角後，她開始規劃帶他出去玩，體驗即使是這樣的模式也能享受生活，並試著用她的不同打動男主角，並在她覺得男主角有被打動時，男主角依舊不放棄的出國，她覺得她的價值觀被衝擊，她不明白為什麼她覺得依舊可以快快樂樂生活的他，為什麼還是選擇離開，但她不了解的是對於男主角而言，用女主角教他的方式活著，依舊是痛苦的，他依舊不能去做自己熱愛的運動、像從前一樣的活著、隨心所欲自在的去實行每個願望。 在這裡我們看到了兩個不同的價值觀，第一次看時，其實我比較偏向女主角的觀念，依舊覺得活著就有希望、單單能夠活著這件事情就讓我覺得多麼美好，但在我做完那個夢後，其實我有慢慢思考這個觀念，到這次再看，我覺得我好像有把男主角的感受移到自己身上，但更多的是對於自己的無可奈何，無法阻止自己走向死亡，即使苟延殘喘的活著，那也不算活著，而且不快樂。所以我再換位思考，如果我是女主角，我可以接受了嗎？我能有勇氣像女主角在最後陪他走完最後一程嗎？第一次看的時候，我是不能理解的，無法體會男主角的想法。但在這次看完，我覺得如果是我，我會試著去支持他，就像前陣子新聞也有報的傅達仁體育主播的家人，很愛他，但因為愛他，明白他在什麼樣的水深火熱之中，所以也支持他。 文章標題：2020/09/06三年級下學期暑假作業1  2020-09-06 15:21:41 WHAT:一位罹患直腸癌末期中年婦女，面臨身、心、社會及靈性衝擊，照顧期間爲95年7月10日至95年7月20日，採Gordon十一項功能性健康型態評估作爲工具，經由直接照護，運用會談、觀察及生理評估等技巧，收集主客觀資料，過程發現病人有疼痛、噁心及嘔吐、睡眠形態紊亂、潛在危險性跌倒、預期性哀傷等五個護理問題。在照顧過程初期，團隊與病人因相互不了解導致治療關係未建立良好，互動變得很緊張，經由團隊用心陪伴處理症狀，才能與病人建立良好的信任感，進而了解病人及家屬對疼痛控制之看法，澄清疑惑，在適當的溝通後進行疼痛控制，改善症狀。也引導病人與家屬彼此分享內心的不捨及情感，能互相道別及交代後事，最後平順往生。 SO WHAT:前言中有提到惡性腫瘤是台灣十大死因的首位，所以此篇個案報告中，無論是身或心的相關護理，都有著非常高的學習價值。尤其是內容中有提到的因面對疾病已無法治癒導致的心理壓力，這是平常在學習護理相關專業知識時，很容易被我們忽略的病人心理狀況，內容清楚的詳述如何排解病人，甚至是家屬心中的壓力、擔憂。 NOW WHAT:看完這篇個案報告，最令我印象深刻的是關於”止痛”，從一年級到現在，學過無數有關止痛的方法、藥物…，但看完這篇個案報告後，忽然有一種恍然大悟的感覺，雖然那些方法或是藥物在我們學習時是分開的，有各自不同的分類，但在實際運上卻是必須相輔相成的，不能完全仰賴藥物，也有許多方法可以讓病人的情況舒緩、讓藥物的效果更好。此篇個案報告中甚至有提到”安寧護理”，在內容中可以看到個案選擇安寧護理的原因，以及家屬因對安寧護理的不了解而產生的擔憂，但這篇個案報告卻給了我們一則適度實際運用安寧照護理念的「四全照顧」例子，去了解個案與家屬彼此內心的擔憂，甚至是擔任他們溝通的橋梁，讓他們有機會對彼此說出心中真正的內心話，即全人、全家、全程、全隊照顧，不僅讓病人「死於平安尊嚴，而且滿足地活到最後一刻」，更達到病人及家屬身心靈平安。 黃惠美(Hui-Mei Huang)與鄭珮伶(Pei-Lin Chei) (2007)。末期直腸癌護理：一個案報告。安寧療護雜誌，12 ( 2 )。doi:10.6537/TJHPC.2007.12(2).8 文章標題：2020/09/06三年級下學期暑假作業2  2020-09-06 15:22:55 WHAT:本個案報告為一位66歲男性病患，下背痛伴有雙側大腿麻痛長達三年，腰部磁振造影顯示L4/L5脊椎狹窄，因而接受L4/L5椎板切除術及L4/L5椎間盤軟骨切除術，術後因傷口感染再接受清創重建手術。但手術後，病患仍覺下背痛，且越來越嚴重，手術部位傷口外觀清潔，僅發現發炎指數CRP及ESR上升。進一步追蹤磁振造影顯示L4/L5椎間盤感染，隨即接受L3-L5椎板切除術及內固定，同時給予抗生素治療。術後病患恢復狀況良好，可以緩慢步行不需攙扶。 SO WHAT:通常在門診中因背痛求診的個案很多，一般背痛的原因主要是跟肌肉骨骼系統有關，因椎間盤感染引發背痛者並不常見，但椎間盤感染的病例因誤診延誤適當治療，後果可能不堪收拾。椎間盤感染是一個不明顯的病灶，診斷上很困難，發病可能很快速，也可能進展緩慢，有可能合併長期的神經後遺症的發生，甚至有死亡的可能，不應忽視，所以背痛病史中若發現有危險因子則應懷疑椎間盤感染，如有過久的下背痛、年紀大、其他感染、糖尿病或近期動過手術等危險因子，再加上發炎指數持續性上升，就應該把椎間盤感染納入鑑別診斷。一般手術後導致椎間盤感染發生率很小，但是一旦發生，即使經過適當治療，長期追蹤仍有持續背痛以及無法回復工作的個案。此篇探討此類病例適當的診斷及處理方式，磁振造影用於診斷椎間盤感染的敏感性很高，而椎間盤感染的治療主要是抗生素治療，治療無效才應考慮開刀。 NOW WHAT: 過去認為醫源性椎間盤感染為罕見的病例，但近來至少有兩個因素使得發生率上升，一個是治療性或診斷性侵入椎間盤手術的普及，另一個因素是磁振造影廣泛的運用，所以我們更應該注意相關危險因子，好在遇到平常不常見的疾病時，也能在第一時間給予病人對的護理，或是告知醫生。一般手術後椎間盤感染發生率很小，但一旦發生，並且長期追蹤這些醫源性椎間盤感染，有一半以上，甚至是四分之三的病患不能回復正常工作，由此可知不能輕忽這項疾病的重要性呀!椎間盤感染雖然不常見，但是一定要列入背痛的鑑別診斷中，對於脊椎手術後的病人，背痛越來越加劇，且找不到合理的原因，加上持續性發炎指數上升，一定要查明是否有椎間盤感染，以免延誤治療。 王德珍(The-Chen Wang)、林鴻錡(Hung Chi Lin)、高木榮(Mu-Jung Kao)、劉金亮(Chin-Liang Liu)，2007。椎間盤感染引起背痛：個案報告。台灣復健醫學雜誌, 35 ( 1 )。doi:10.6315/2007.35(1)08    1055106098    李承晏  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106097    邱子祐  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 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吳寶軒  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106081    江俊毅  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 大家好 我是健管科唯一素食哥 有多指教    1055106080    林渝哲  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 ㄢ    1055106079    李丞杰  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106078    邱暐皓  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 我愛你    1055106077    羅玉閔  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106076    簡安定  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106075    賴顗凱  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106074    蕭邱瑋  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106073    蔡萬霖  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 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1055106063    陳嘉誼  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106062    陳洸渼  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106061    陳雨微  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106060    陳守謙  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀陳守謙的履歷檔案    1055106059    陳文慧  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106058    張柏愷  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106057    張方瑜  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106056    邱筱芸  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 健五乙 邱筱芸    1055106055    邱煥銘  發表(1)筆   文章標題：歡迎使用E-portfolio  2008-03-18 16:15:43 歡迎參觀我的學習歷程檔案 這裡包含了我的學習紀錄與個人資料 希望大家能不吝指教    1055106054    林慈恩  發表(1)筆   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