書名: 愛情兩好三壞 作者:九把刀

在小的時候常常和哥哥一起看球賽，喜歡棒球也喜歡看球賽，因為在球賽中可以學到他們的精神，也能讓電視機前的觀眾得到感動。球賽裡，在兩好三壞的局面裡，每個打者的想法也不一樣，有的打者會想用運氣賭一顆壞球，好讓他可以四壞球保送，但也有打者寧願冒著落空的風險，也要盡全力打出一顆球，因為對他來說，比起靠著四壞球上壘，他更願意在付出一切努力後，得到的結果。

這一本小說的女主角小雪，他的個性就像第二個打者，寧願盡全力去付出一切，雖然有可能會被三振出局，但也可能會打出一顆美麗的球，他不允許自己放棄，他深信，在他的人生裡一定會出現一位真命天子，而他就是男主角阿克。 會選這本小說是因為他的書名，因為我是個棒球迷，才看到書名就決定要看這本書了，一開始看這本小說時，只覺得女主角頑固固執，但後來我慢慢能看出甚麼了。在這本小說中，我看到最多的是執著，學到最多的也是執著。因為執著，小雪和阿克在一起了、沒有放棄到最後修成正果了，這所有好的一切，執著和運氣缺一不可，但運氣我們無法掌握，堅持是我們可以做到的。 當然在堅持的過程中，總會遇到傷害，會遇到讓人失望的時候，但如果你覺得你做的是對的事就執著吧，因為人生中沒有甚麼事是不用靠努力的！ 這本書就像一場球賽，給我很多感動也給我很多正能量，這裡面我學到了很多值得我學習的精神，在想放棄的時候，也能想到小雪的精神與正能量，一本書最珍貴的地方，不是當下的悸動，而是可不可以讓你"記住"那個悸動，我想這本書它做到了。

書名:凝望浮光的季節 春雪 作者:東燁

聰明人的愛情未必聰明，愚鈍者的愛情也未必愚鈍。這本書裡面我看到最多的莫過於聰明二字，聰明的女主角子貞，擁有很高的學歷、在事業上有一番作為，但在愛情裡，她對於自己的的愛情太過於計算，太過於注重原則，她從來沒有問問自己的心，她只在乎她大腦精細分析出的結果。 在看這本小說的時候，有一種恨不得跳進去和女主角理論的想法，從小說裡的細節中，你不難發現女主角她的心裡有一個人，就是她的前男友于晴，也是這一本小說的男主角。她在大學的時候和男主角分手了，幾年後他又重新遇到男主角，她很清楚自己還在乎他，但她卻用各種理由說服自己的心，男主角于晴也很明白自己還喜歡子貞，但他卻用時光來告訴自己已經過去了，這兩個人在愛情裡各有各的堅持，但其實更多的是自尊心作祟。 聰明的人，她知道自己因該愛誰，但她卻很難知道，她愛的是誰。 這本小說有另一個男主角，是富二代承諒，子貞知道自己因該找一個與自己匹配的人，就像承諒這樣，可是她卻不知道自己不愛他，太過於聰明反而會忘記最真誠的東西。 男主角和女主角只注重自己的面子，從來沒有站在對方的角度未彼此設想，一段愛情如果只以自己為中心是絕對不會長久的。不過幸好，後來的他們也打開彼此的心房，願意坐下來好好談談解開誤會。 這本小說和其他愛情小說不一樣的是，一般愛情小說裡總會有一方特別主動，但這部小說裡的男女主角都特別被動，也特別不願意服輸。所以他們也走了更多的冤枉路，也誤會很多次。雖然在讀的過程中不是正能量很多的那種愛情，但是也讓人可以從負能量中去學習，可以提醒自己不要像故事中的男女主角一樣，這本小說讓我獲益良多，也讓我知道兩個人相處要怎麼做才能更長遠。

書名：南丁格爾與近代護理 作者:張文亮 

書名：台灣女英雄陳翠玉 作者:李錦容 

書名: 台灣醫療文選 作者:焦桐

  看了這麼多護理典範的故事，最讓我映象深刻的就是趙可式女士的故事。她推行為臨終病人爭取「安寧療護」，讓那些臨終的病人可以達到「善終」是她的目標，為了達成這個目標奮鬥十來多年，也為了接受完整的「安寧緩和醫療」訓練，她出國進修更精進自己，完全地把護理的特質發揮出來，讓病人可以享有尊嚴和安寧的照護，她身為一名護理人員，著實令人感到敬佩。但更讓我感動的是，趙可式女士後來自己得了乳癌，她一路抗癌的態度和正面思考的人生態度。

  我看過她接受專訪時的影片，在她身上，我看不到一絲絲罹癌之後的失落或是痛苦，她讓我覺得她不是罹癌，而是重生，她說了好多人生的真理，像是「四道」、「三善」，死亡在她眼裡一點也不可怕，因為她懂得感恩生命裡的一切，也有很大一部分是因為她的信仰給了她很多鼓舞，她說:「生病之後，我真的知道病人們整個路是怎麼走過來的。」 ，她並沒有因為生病而自暴自棄或是覺得不敢置信，在影片裡她也說到，她覺得很快樂，是真正的快樂，她更珍惜的去對待每一天，不會去怨天尤人，而是認為這是天主給的恩賜。

  趙可式女士，是臺灣的安寧療護之母，在她身上，我學到了一種對生命的熱誠，也學習到護理最珍貴的精神「視病猶親」，現在的她依然在為台灣的護理做出貢獻，她真的是一名了不起的人，也是我要向她多多學習的人。

  所謂「古人行善造橋鋪路；摩登人行善志願服務」，這次暑假，在因緣際會下展開了我的「志工之旅」!在醫院的急診室裡，常常聽到各種呼喊的聲音，像是小孩因為打針放聲大哭，家屬對病患苦口婆心的勸說，這些都是我平日生活體驗不到的事，也是在此次的志工活動中，著實讓我印象深刻的種種。記得，起初的自己只能十分害羞站在急診室角落一隅，不知道要做些什麼?還好後來護理長的即時開示，要我們主動去接觸了解病人們的需求及幫助，要多用點心思觀察每個人，因為不是每個人都會開口尋求幫助，不要怕尷尬和突兀，說不定因為我們的主動，就能解決他們的煩惱！慢慢的開始自己找事情去做，看到有人不知道怎麼去看門診時，就帶他去，或是拿藥時過了號，手足無措時我會過去幫忙，檢體盒滿了，我就拿過去給檢驗站，資料太多分類不清楚時，就跟護理長一起整理病歷。雖然我做的都是小事情，但卻讓我有這個機會去幫助他們，也讓我慢慢不畏懼服務，也感受到了服務別人的喜悅。

  在這裡，讓我學會了很多事情，眼要觀四面，耳要聽八方，不要恍神多去觀察，就會發現很多新事物和新觀念。在醫院裡面，大多都是老爺爺和老奶奶，所以台語是每位護理人員的必備技能，也讓我意識到，自己的台語該磨練磨練了！不然以後遇到爺爺奶奶該怎麼辦？到醫院裡服務，讓我看到自己不足的地方，讓我趁著這個機會改進、學習。服務時也常常有小狀況，像是推輪椅時，常不小心撞到旁邊，讓病人嚇了一大跳，也讓我對自己好失望，但也正是因為這樣的打擊，讓我會比之前更加細心，發現推輪椅該注意的地方。像是下坡時，絕對不可以正面推，不然病人很容易摔下去，必須要轉到背面倒著推才可以。真的是俗話所謂「一回生二回熟」慢慢的經驗累積，才能讓我越做越好！

  做志工的妙處就在，當你在服務時，自己就會特別滿足，尤其在看到對方真的因為受到你的幫助，而變得更好時，自己也會和他一樣開心，正所謂往別人身上灑香水，自己會沾到兩三滴，這也是為甚麼有人熱於服務，且終身樂此不疲，這是我該學習的，因此在我心中也不免感恩與期許!感恩自己能夠手心向下服務，我想這是一種幸福的恩典，也期許自己在未來仍能一直懷抱這樣的熱誠，以「志工服務」當作自己終身目標並對此熱衷不疲堅定且持續的向前走下去 ！

書名 不想失智，就走路吧！ 作者 島田裕之

出版社 樂知 出版年月 2016年 11 月 索書號 415.934/2633/2016/088866 ISBN 9789869391603

【本書重點摘要或佳句】

1為了身體與腦部的健康，最好每天都運動。運動還能預防生活習慣病，它是失智症的風險之一。

2認知運動操已是傳遍日本的預防失智症有效方法。

3與人交流，在生活中設法訓練腦力、改善飲食、確保睡眠品質良好，都和預防失智症息息相關。

4與人交流的關鍵是尋找適合自己的溝通場所。

5人必須有自己的存在意義和價值，空虛的生活是通往失智症的道路。

【本書閱讀後心得感想】

   這本書一開始是在測驗我們的認知功能是不是正常的，透過練習測試圖，看出腦的認知功能衰退程度，測完認知能力之後，我們要知道什麼樣的人容易得失智症?那如果得失智症要怎麼辦，有沒有預防的方式?這就是這本書想告訴我們的知識。

   看完這本書後，讓我對失智症有更多的認知，以前我只認為失智症是年老的人退化的表現，但其實失智症是有跡可循的！書上有寫到，當你步行速度開始變慢，讓你不愛外出的時候，你就要開始 當心了！你會因為活動量減少而失去很多與人相處溝通的機會，活動量減少就可能會減少飢餓感、 食慾減退，因而營養不良、肌肉減少，漸漸演變行動困難、無法行走的惡性循環，最後導致失智症、臥床的狀態。誰能想到，因為一個小小的起因，牽扯出這麼多毛病?要活就要動，這句話是有它的道理存在的，不過在現在，人們人手一支手機，成天窩在沙發上或是電腦前，對於運動的好處，固然知道也不會想去實踐。其實要預防失智症真的很簡單，只要你願意每天分出一點時間給自己，出去外面多走走，一邊踏步、健走，邊回想、文字接龍、處理一些簡單的問題，比起苦思難題，簡單的問題更可以活化腦部，產生驚人功效。一個看似平凡的小動作，讓你往後人生的健康有這麼大的改變，你還不趕快施行嗎?我也要趕快去和我的家人說說，原來預防失智症是這麼簡單的一件事情！

  而在我看的期刊"情緒管理停、看、聽"(作者:藍乙琳)裡也有提到，在如何減緩情緒的方法中有一個 身心鬆弛法，讓我聯想到和失智症裡的"運動不足"導致走向失智症。首先身心鬆弛法中提到，利用生理和心理彼此交互影響，使生理和心理兩方面同時達到鬆弛的效果。生理的鬆弛指的就是肌肉上 的鬆弛、呼吸緩慢而均勻，這些都能讓心理或精神自然達到放鬆，進而去緩和情緒，也能做為緩和情緒的練習目標。除次之外也能夠讓注意力集中，達到心理鬆弛的效果。看完這段，我認為生理上的鬆弛可以指運動的行為，而運動的行為，能夠讓我們的注意力更加集中。而失智症其實有一些先兆，如注意力無法集中、記憶力退化的症狀，所以這兩者之間是有所關聯性的。

  結合這兩本書的知識，我最後想說，運動對於人類而言真的是太重要了！難怪有句話說"要活就要動"，運動不僅能使身體強健，也能讓我們遠離更多疾病，在學校讀書之餘，不妨走出戶外、遠離 3C，給自己的身體一個放鬆的時間吧！

作業名稱:大體解剖校外教學心得分享與回饋反思單

班級:五護二庚 學號:1055101320 姓名:藍以馨 教師姓名:黃惠芬老師

1.給大體老師的一封信

 我對每位大體老師都抱著尊重及景仰的心，在台灣這個保守的社會裡，願意捐贈出自己的身體，這是一件很了不起的事情，大體捐贈需要的不只是愛心，還有勇氣，在決定捐出大體的當下，必定經過反覆的思考，能不畏懼又抱持大愛，使我深受感動。

 那為何需要大體捐贈呢?大體捐贈使醫學的步伐加快，可以支持醫學研究發展和醫療教育，就如同我們今日去大體參訪，我們的學習是遠超越教科書上給予的，經過不斷的觀察和發問，我得到的是全新的認知，這都是大體老師貢獻自己，才讓我有這個機會能夠學習到的。

 對於捐贈者我的感觸有很多，每個大愛的背後必有大捨，在教室外有一面公佈欄，上面有著大體老師的經歷以及為何想捐獻出來的想法，很多都是為了讓生命的價值延續下去，捐贈大體是為生命找到另一個出口，創造另一種永恆的價值，在大體老師身上，我除了學到醫學方面的知識，還有他們對生命的看法，那種勇氣和大愛使我肅然起敬。

 那我們應該如何表達對捐贈者的尊重呢?在學習的過程中要保持該有的態度，不能嘻笑玩耍，更不能口出穢語，這是一個學生該有的態度，也不要一直嫌味道不好聞，這都是很不禮貌也很不尊重的行為。在學習的過程中，除了回應老師的問題及發問，其他多餘的話就別說，在要離開到下一床時，要記得和老師說聲謝謝！

2.學習過程中的自我省思及收穫

 我印象很深刻的是在泌尿那站，在我的認知中，膀胱是像拳頭一樣的大小，但實際上是比我的認知還要小的，讓我和同學們都驚呼了一下。還有呼吸那站，有抽菸的肺上面卡的都是焦油，按下去是硬的並不會回彈，而健康的肺上也有黑色一點一點的，老師說是因為空中有PM2.5，也藉此告訴我們口罩的重要，如果鼻塞用口呼吸，也要記得戴口罩以確保自身健康。

 在看完全部的課程後，心境和一開始也有點不同，剛開始是會害怕的，帶著敬畏的心去觀摩，但到後期我已經慢慢適應過來，而且很投入到學習裡，也從中學到很多，雖然在中間時鼻子真的很不舒服，可是撐過來後也習慣了，那裏的老師也很用心在教學，而且對大體老師也很尊重，讓人打從心裡尊重他們。和我同組的同學也很優秀，我們都會請教老師問題，也很有禮貌，連老師問的問題都答得出來，讓我感到與有榮焉。在休息時我有看到其他組的同學拿手機出來玩，而且還是在大體老師前面，使我感到很失望，到這裡怎麼還會想拿起手機呢?也令我十分不解，事後我也聽到幾個同學在討論他的行為，這真的是很沒禮貌的舉動，希望他能自我反省。

 在看完大體老師後，我朋友和我說到他有去做器官捐贈，我真的發自內心的敬佩他，目前的我是做不到的，也讓我感到莫名愧疚，但我知道這世上還有很多需要幫助的人，我能用我的方式去幫助他們，從中找到生命的另一種價值，也是我在這次學習參訪中深深體會到的。

*書名(三本)： 我看見、我知道、我思考/你並不特別/50歲起，為了過得更好的斷捨離練習

作者: 中島芭旺/小大衛．麥卡洛/山下英子

*文章(三篇)：轉向臨終者主體樣態：臨終啟悟的可能/修行療癒的迷思及其進路/追索敘說自我的主體

作者: 余德慧

【讀後心得】(至少500字)：

  這學期的基護課程中我們有學到”臨終護理”，以及去台大的大體參訪，這些都和生命的意義與永恆有極大的關聯，所以這次選的書也以此為出發點。首先是日本10歲的哲學家中島芭旺所著的「我看見、我知道、我思考」，他用小孩子最純真無瑕的思維，讓我們重拾那些簡單卻重要的小事。再來是小大衛．麥卡洛所著的「你並不特別」，在青少年時追逐夢想的過程中，就算在夢想之路迷惘失焦，透過這本書讓我們知道，你就是你，是自由無羈的。最後是山下英子所著的「50歲起，為了過得更好的斷捨離練習」，生命的最終點，我們把握的到?預料的到嗎?那在行到終點時，該如何為自己準備，這就是這本書帶給我們的智慧。 剛開始讀中島芭旺的書，有種喝了清涼泉水的感覺，字裡行間散發出的就是純真，但偏偏那些字句最扣人心弦，我最喜歡裡面的一句話「我十歲，從今以後還可以失敗很多次」，這句話帶給我的感動是很難用言語去描述的，是啊！現在的我是十七歲，我也還能再失敗很多次，不去畏懼失敗，是因為你知道失敗並不是結束，而是一種學習是一種開端，但最重要的是”勇氣”，它讓你不會停滯不前，給予你新的動力，這本書我很推薦給每一個年齡層的人，它會讓你回到原來初心就是這麼簡單，重拾勇氣與信心並沒有這麼難，通常只是我們將它困難化了而已。

  看完中島芭旺的書後，換到小大衛．麥卡洛的「你並不特別」，心境上就轉化的較多，因為這多是寫給青少年及父母的書，書名的由來是這樣的，如果每個人都很特別，那就沒有一個特別，所以因該是去找到屬於自己的特點才對，作者他身為人父也身為師長，有很多觀點是值得深思的，他會用詼諧的語氣去講述一件事情，也令這本書多了份生氣，而關於青少年的書籍我自己也有一本很喜歡的作品「德米安：徬徨少年時」，寫下青少年時對於誘惑的迷惘和沉重，是本每次看每次都有新見解的一本書，現在的我就是青少年，我認為我們對於夢想的看法還不夠成熟 ，往往過於草率，在青少年尋夢的路上不要迷失了自己，這點也很重要。最後走到生命的終點站，看到山下英子用瑜珈和佛學的智慧，闡述”斷捨離”這個道理，也讓我有了新的認知，斷，是不要佔有太多、捨，是不要囤積太多、離，是為了建立自己和其他人事物的舒適關係，這些都是內在智慧，雖然我現在還無法深刻體會，但他有些字句有打動到我，例如在學習捨之前更要學會”得”，要認知到”得”的意義，才能真正做到”捨”，是本值得反思的一本書。

  看完三本書後，我彷彿走完了一趟人生之旅，從學齡期到青少年再到終點站，也讓我對於現階段的自己有更多的認知，這也就是為甚麼我爸爸常和我說「讀書千遍,其義自見」吧！從一個觀點下去看本質，是我往後要學習的目標之一。

「三年級」二&三年級專業科目相關的議題

書名:顧血管,輕鬆遠離高血壓:比吃藥更健康的超效降壓控制法 作者:張明正著

書名:高血壓 作者:王育德

書名:壓力管理:提升生活的品質 作者:藍采風

  這學期我們不管在內外、身評，還是情緒管理的課程中，都有提到關於高血壓的問題，高血壓除了是沉默殺手，也是我們台灣現在常常遇到的慢性疾病，高血壓也容易引起其他疾病，所以我才選擇這幾篇和高血壓有關的文章，裡面除了有提到高血壓形成的原因，也有提到預防這塊，我覺得比起治療更重要的是在預防，看完文章後也讓我對高血壓有更多認知。

  這學期的情緒管理第八章有提到關於壓力的課程，也是讓我印象深刻的一堂課，壓力會容易傷害個人的身、心健康，導致疾病發生，所以我也選了一篇有關壓力管理的文章，裡面有提到A型人格，何謂A型人格呢?像是做事比較急促、走路速度快、吃飯也很快，這種A型人格比較容易得到心血管方面的問題，那壓力該如何找到出口紓解?像是課本有教過的放鬆技巧，和教科書上的教學，多少都有效果。有時候我覺得肩頸痠痛或精神不濟時，就會閉上眼睛深呼吸，緩解一下壓力帶來的生理變化，尤其是在睡覺時放鬆全身，感受一天的壓力沉澱下來的感覺，這也是不錯的放鬆技巧。

  有關高血壓的預防其實並不難，在內外的課程中我們也有提到「SABCDE」，S是限鈉(鹽)，A是少喝酒，B是體重限制，C是戒菸，D是得舒飲食，E是規律運動，把握這六字訣，就離高血壓更遠了一步！

  其實看了這幾篇文章和這學期下來累積的知識都告訴我們，多運動對健康的重要性，運動不僅可以紓解心理上的壓力，也能預防某些疾病發生，像是運動也能增加HDL(高密度脂蛋白)，預防心血管疾病，看看！運動能一舉多得，現在在室內的我們，是不是也要撥空給身體活動一下?

個案報告心得學習單

在今年暑假，我去了[洄瀾親子館] 做了20小時的志工 這裡做志工要顧小朋友，年齡不管是國小或是幼稚園都有，也有剛出生沒幾個月的。

每天早上八點 ，都要把裡面的器材.地板都消毒一遍，雖然很麻煩，不過小朋友容易生病，常常消毒是一定要的! 消毒完後8:30~9:00是紫外線消毒的時間，接下來就要開始迎接小朋友們，進館的小朋友和大人都一定要用酒精消毒手並且量體溫， 超過37.5就不能入場，為了衛生所以一定要穿襪子才可以進來玩，這三天我做過場控.接待。 做接待就是提醒他們要消毒手，然後幫他們拉開門並且量體溫，檢查家長有沒有穿襪子，如果沒有就要請他在櫃檯買一雙或是在門口等小孩玩。 做控場時要注意小朋友的安全，也要注意他們有沒有吵架或是奔跑，每天都會有一兩個小朋友是一個人在玩的，我就要給他一些愛與關懷. 陪小朋友玩，並讓他們試著交朋友，在當場空常常會看到一些很感動的畫面，我最印象深刻就是7歲的哥哥帶著2歲的弟弟玩 明明都是小朋友，可是哥哥還是會很努力固著自己的弟弟，場內有0~3歲區只開放給小小朋友，因為怕其他年紀比較大的小孩採到他們 或是壓到他們，有時我也會進去幫忙帶剛出生的小朋友，他們看到什麼就想拿就想拉，所以我常常被拉頭髮XD。 不過可以跟他們玩是一件開心的事情，所以我覺得沒有關係，到了11:40我們會開始放再見歌，並且跟小朋友一起收玩具，千萬不能放任他們然後自己收玩具。 因為這樣會養成壞習慣，也會惡性循環，所以一定要他們收好我們再幫忙放到櫃子上(放到櫃子上紫外線殺菌才照的到)，中午是休息到13:30。 下午剛開始要把所有玩具都用消毒水擦一擦，然後2:00開始迎接小朋友>"<，到了下午非常的累，但是看到小孩子的笑容一切都沒關係了。

這三天，每天早上4小時，下午4小時，回到家都好累好累，最後一天時，有好幾百個捨不得，每天都跟不同的小朋友玩 雖然他們常常又哭又鬧的，終於了解為什麼小孩子無理取鬧大人卻會捨不得兇，也了解明明很累在旁邊睡覺，卻還是要大帶小孩來玩。 一切的一切都是為了小孩天真的笑容，希望每個小孩都可以這樣安安穩穩乖乖的長大，開開心心過美好的童年，也希望大人不要因為科技冷漠了自己的寶貝。

這次暑假作業中有一項是要當志工,而第一次當志工的我選擇了圖書館志工,因為每次到圖書館都看到館裡人員很輕鬆很像都沒事一樣的坐著偶爾走動,當我第一次到圖書館要當志工時我發現我錯了,首先館員阿姨叫我先撕標籤,書多到可以放滿一個書櫃,灰塵讓我難過到一直打噴嚏,一本接著一本,撕完後還要一本接著一本蓋章放到箱子裡放好,都用好了之後館員阿姨就說可以休息一下了,之後差不多休息個五到十分鐘,館員阿姨就教我要怎麼把書排好,當我看到每本書的編碼時,我就感覺到館員阿姨的疲憊,書上的編碼跟櫃子上輸的編碼讓我眼睛快看到眼花,館員阿姨教完我一次後就給了我一本書讓我試試看,我找了很久才找到,好了之後館員阿姨就叫我把書擺好,把類似的書籍擺在一起.書放錯要擺回原位,館員阿姨講完,我就站在書櫃前看到一排的書倒下還有的書顛倒放,當我在整理的同時我想到有一次我在圖書館看書時看的太認真看完時要把書放回書櫃時卻忘了是放哪一排就隨手放在書櫃的隨便一排放著,現在當志工的我終於體會到館員的辛苦,終於知道在圖書館雖然是不費力但眼睛是很累的,一個個編碼一串數字看了眼睛都覺得疲憊,期望每個人都可以把書歸回原位,如果忘記放哪裡就去問館員,不要給館員添麻煩。

書名：其實你的對手是自己

作者： 林慶昭

書名：改變! 你的人生可以更不一樣

作者：徐磊瑄

書名：貓空愛情故事

作者：藤井樹

服務學習反思心得 班級:護二己 姓名:陳品卉 座號:39號 今年暑假，我去了汐止國泰醫院做了四十二小時的志工，每天三小時，大部分把我排在婦產科，在婦產科我幫忙孕婦量血壓、體重，把這些結果告訴旁邊的志工阿姨，這些寫完後再交給護理師。有的時候會有需要做子宮抹片的婦人，而我告訴她們要怎麼填寫資料，病人寫完後，我會先幫護理師檢查再交給他。偶爾婦產科會有新住民的孕婦自己來產檢，護理師會跟她說：「一些很重要的事情要回去跟自己的先生說」，因為護理師很忙跟她們講話都會很快說這些她們通常都會聽不太懂，然後護理師就會叫我去旁邊位子上一條一條的一個字一個字放慢速度跟她們說。等這些病人都用完後的空閒時間，就會幫助護理師整理不需要的文件收到裡面的房間，幫忙補子宮抹片的單子。偶爾還會幫忙去樓下拿診間需要的東西或送資料。偶爾會把我排在一樓大廳，在這邊就會有很多志工阿姨、叔叔，我們幫助不會用自動掛號機掛號的病人、幫助推輪椅的病人她們要去的地方、、告訴他們要去的地方在哪裡、回答他們的問題和接聽電話幫忙診間送病人或文件。雖然每天回到家都身心俱疲，但每天能幫助到不管是小孩、大人還是老人就感到很開心。剛開始的第一天，我很害羞地不太敢說話，但隔天熟悉環境後就敢跟志工阿姨們、護理師聊天了。短短的十四天，讓我學到了不少的東西。希望下次還有機會去醫院幫助她們。

其實從國中到現在一直都有服務時數的機制，學校目的為的就是希望學生可以到其他地方做時數，估且不說別人服務的地點是什麼，但我認為既然我們讀的是護校，就應該要服務一些醫療相關，可以學到一些課本以外的事物，也可以累積職場經驗，對我來說，這才是有收穫且充分發揮學校的服務學習課程。因此，寒假到了馬偕醫院服務，這次暑假到了安老所服務，其實對於從小到大沒有說台語習慣的我來說，真的是一大挑戰，一早就先帶長輩們玩玩桌上遊戲，跳棋、象棋、圍棋，甚至連最新的企鵝敲冰塊的遊戲都有哈哈哈，覺得真的很新奇，也很能讓長輩們充分運用頭腦！但在互動的過程中，溝通真的是一大困難，長輩們看到我們志工真的很熱情，想要分享一些自己開心的事物，但我因為台語不流利，也只能尷尬點點頭應對，雖然這樣沒有聽懂別人想表達的意思很不禮貌，但老人家也是需要有個傾聽的對象，希望我也是有帶給他們一些歡樂！ 到了下午，長輩們在睡午覺的同時，我們志工也是不能閒著，匆匆忙忙的準備下午烹飪課的食材，精心的備好料，都以最精簡的方式讓長輩參與，這點我覺得真的很棒！不但讓老人家有參與活動的感覺，但也不會讓過程太複雜反而成了主辦人的麻煩，雖然善後什麼的真的很需要勞力，但我覺得一切都很值得，看到長輩們開心捏著燒賣，盡情參與我們和主辦單位的活動，覺得辛苦一切都值得了！這次的志工服務，我真的體會到如何照顧一位長輩，不但說話的技巧很重要，且長輩他們都很愛面子哈哈，不太喜歡別人過度的幫忙，有時候他們有能力做的事，其實放手讓他們自己完成，也是讓他們有成就感的一件事！有了這次安老所的服務經驗，期許自己下次的服務地點是孤兒院或是托嬰中心，凡事服務不同領域，能夠讓自己的經驗也很廣泛！

聖母醫護管理專科學校

ST. MARY’S MEDICINE, NURSING AND MANAGEMENT COLLEGE

護理科服務學習課程 108 學年度第 2 學期

「期末心得」報告表

授課教師簽名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

臨床選習總心得

學號： 1055101295 學生姓名： 陳怡芳 實習日期： 109.07.27～109.08.16

實習單位： 新店耕莘-安康分院ICU 指導教師： 羅惠敏 老師

實習目標之評值：

      1.一般臨床護理技能(generalclinical skills):

在這次的選習中學到了很多，也做過很多以前內、外、產、兒實習沒做過的技術，在這裡因為都是重症的個案，很多個案的GCS評分不理想，有的3分、4分、5分，他們長時間臥床，我們覺得簡單的翻身，他們都沒有辦法自己完成，需要倚靠我們的幫忙、協助。在這裡的個案，雖然大部分意識都不清楚，但仍會有幾位個案是清醒的，能夠聽從我們的指令協助配合治療，曾有一個個案他住的病房從門的方向就看的到護理站，每一次我一到醫院交班，看到那位伯伯都往我們這邊看，我就會笑笑的跟他揮手，就像是在跟他打招呼說早安一樣，那位伯伯也會笑笑的向我揮手，或是點個頭回我，現在伯伯已經轉到一般病房，希望他能趕快好起來。在實習過程中也能夠安全的執行護理評估技巧，在自己不熟悉的部分，下班後查資料記下來，在需要的時候可以參考。在實習過程中也能正確安全執行單位的護理技術，像是鼻胃管灌食、Bag加藥、環狀消毒換藥等，也能完成單位的各項紀錄，在上班期間紀錄個案的狀況、執行的護理措施，在下班前由學姐審核是否有紀錄正確、完整。

2.基礎生物醫學科學(basic biomedical science):

一開始接個案的時候，我就去看他的診斷、醫囑，把他的醫囑、藥囑等入院經過抄起來等下班後查、慢慢了解。在實習過程中對個案的健康問題相關學理雖然有些知道但較沒把握，覺得對於自己的基礎生物醫學科學有待加強，對於個案的疾病症狀與照護很難去做連接，對於臨床檢查結果會先去查這個結果是什麼，要怎麼照護，再去執行下一個動作。

3.批判性思考能力(critical thinking):

在實習過程中，能確立所照顧的個案現存及潛在性健康問題，並且記錄於一般護理紀錄當中，也能確認臨床事件的輕重緩急，並依優先順序完成護理活動，像是在第一週的時候，有一個個案在做胃鏡檢查的時候，差一點要CPR，當時我正在餵一個個案喝水，因為都是重症的病人，行動較不便、身體狀況也較差，他只能用棉棒沾水再餵到嘴裡，那時聽到學姐們說CPR，我知道急救車在哪想趕快去推，但第一週對單位不那麼熟悉，覺得像迷宮一樣的跑錯方向，好險最後虛驚一場。在實習過程中也能正確執行身體評估及個別護理計畫等。

4.關懷(caring):

在實習過程中能理解並遵守護理倫理的規範，在幫個案翻身、洗澡、換尿布的時候能適當覆蓋，避免不必要及過多的暴露，在幫個案做整理及護理結束後，會恢復病人單位，把棉被蓋好、桌子整理乾淨再離開。在實習過程中也能維護所照顧個案隱私，不隨意透露個案資料，在執行護理照護時，尊重所照顧個案，會告訴個案我現在要做什麼，雖然很多個案都沒辦法給你回應，但還是會尊重個案。在會客時間，我會對我個案的家屬充分解釋個案在這一天內發生了什麼事，好讓家屬們放心、了解。

5.倫理素養(ethics):

在實習過程中能夠維護所照顧個案隱私及安全，幫個案蓋好棉被、拉好床欄，也能設身處地了解所照顧個案及家屬之需求，並適當回應，像是個案家屬知道個案前一天發燒，會擔心現在是不是也還在燒，知道家屬擔心，所以我會拿耳溫槍在他們面前再量一次，好讓他們放心。

6.溝通與合作(communication and team work capability):

在實習過程中自己有想法的時候能主動表達意見，並與醫療團隊人員建立良好的人際關係，也能與醫療團隊人員進行協同照護，像是在每兩小時幫全ICU的個案進行翻身時，能協助學姐們一起合作完成。實習過程中能適當表達自己的想法、接納他人意見及相關資訊，像是學姐覺得我key資料的電腦位置不太好，會擋到後面的東西，導致學姐們可能不那麼方便，所以請我到其他較空曠的地方使用電腦。過程中也能與醫療團隊人員共同合作與溝通。

7.克盡職責性(accountability)

在實習過程中能夠準時到醫院、無學姐允許不早退，依規定穿著學校的制服上下班、實習時間穿著實習服配白襪與護士鞋，頭綁包頭，遇到學姐能主動問早與問好，能熟悉單位的環境與常規，時間點的分配能得當，完成一天的護理工作。

8.終身學習(life-long learning):

在接到新個案時我會抄下他的診斷和與他相關的資料，不懂的下班後回去查關於這個疾病的相關護理措施、醫療處置等，去了解這個疾病和認識這個疾病，並且做筆記或是整理好存檔下來，讓自己更了解該怎麼去照顧這個個案。

1.實習中自己的反思：

對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。

其實一開始我很畏懼來到ICU，因為自己的學理很弱，沒有把握能來到這裡做好每一件事情。但實習已經接近尾聲，在實習過程中我學到了很多以前沒做過、不懂的學理與技術，在經過這三個禮拜的ICU實習，雖然覺得自己學理還有很多不足的地方需要加強，但是沒有那麼的畏懼ICU這個單位，不會有從前敬而遠之的想法，而是想要進來挑戰、想在ICU裡照顧需要被照顧的個案。

此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。

記得在第一週的時候曾有一個病人需要CPR，但因為自己剛來到這個單位不熟，我知道急救車在哪了，但卻跑錯了走廊，後來又跑回去，好險最後只是虛驚一場，雖然中間只隔一個護理站，只有幾步路的距離，但若是真正遇到需要CPR的時候，我知道是沒有這個時間讓我浪費的…，所以我覺得經過這件事之後感覺自己都不知道自己在幹嘛…，在緊急的時候沒那麼的進入到狀況。

2.對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。

其實我一開始填的第一志願是在OR，第二志願在ICU，第三志願則在ER。那時因為班上有選修手術室護理，讀這門課也特別認真，滿心期待選習能夠到OR去當流動、刷手，協助醫生遞器械。但後來和醫院督導聯絡過，督導因為OR有其他實習生，怕我學不到東西，詢問我要不要到ICU，雖然我期待的是OR、畏懼ICU，但我告訴督導我對於我ICU不那麼有自信，但我願意學習，於是就來到我選習的單位ICU。實習的安排我覺得可以，臨床指導老師也很好，有問題都會為我解答，甚至鼓勵我，讓我更有自信，實習單位裡的阿長、學姐、學長人都很好，不會討厭學妹，反而很願意教我，護理部督導也來到單位來看我，問我過的還好嗎？適應不適應？單位阿長也常常關心我，問我這幾天實習過的還好嗎？有甚麼問題都可以跟她說，甚至跟我分享她從以前讀書到現在的經歷，才知道原來也是我們學校畢業的學姐！在實習過程中，最感謝的人是帶我的學姐，從我到的第一天開始一直都帶著我，我不懂的地方也都會耐心的教導，從來不會兇我，單位的其他學姐、學長也說這位學姐人真的很好也最資深，在這邊學到的東西大部分都是這位學姐教我的，真的很謝謝學姐！

3.其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。

在我還沒來到ICU之前，我一直以為ICU和ER差不多，是個來的快、去的也快的單位，病人從ER轉上來，調理好、穩定下來就轉往病房，所以來的快，去的也快，但來到ICU實習後才知道，原來ICU和ER不一樣，反而與NH很像，個案都住很久，而且大部分的個案都很難自己活動，需要包尿布、翻身、協助洗澡，而且病情比較嚴重、甚至不穩定，有的人開開心心的調理好轉往病房，有的則走向生命盡頭。雖然和我想像中的不一樣，但我還是喜歡ICU這個單位，在第一週，有學姐問我之後會想來ICU嗎？或是之後想去甚麼單位？其實我都回答不出來，但到了第三週了，有學姐問我，之後想到哪個單位，我的回答是ICU，雖然還是害怕自己的學理，但希望自己能夠更厲害，像學姐們一樣遇到甚麼樣的個案都不怕，儘管接就是了。

剛開始到了星樂園做志工時，心裡想到底要怎麼樣跟他們相處，他們會不會一直對著牆壁說話然後都不理我，目中無人之類的阿，那時在我眼裡的自閉症是完全不跟人講話然後很孤僻的那種，結果事實證明並不是，他們也會跟我們玩，會跟我們聊天，也很懂事，只是有時候他們不知道怎麼表達就會用小孩子的方式去呈現他們現在的心情，當時我是被一個需要一對一照顧的學員選到，她說話總是文不對題，我一直很努力在聽再拼湊他到底在說甚麼，他會一直說要帶我看老師，然後說甚麼大阿姨剪頭髮，透過了解後我才知道，原來她的頭髮都是大阿姨幫她剪的，然後那個老師是他之前的高中老師跟她很好﹐後來她也漸漸的越來越黏我，而我對他有一種特別關愛的感覺，在照顧她的同時我就像在照顧一個3.4歲的小孩，不過基本的生理需求他都可以自理，只是有時候會不受控一點，當時那裏的老師跟我說他是巔癬患者，其實我很害怕他發作，因為我不知道怎麼處理，而且我覺得我根本沒辦法眼睜睜看他不舒服我又幫不上忙的樣子，一天又一天的過去，他吃飯總是拉著我要我跟他一起吃，在午睡的時候他也會幫我蓋外套，他有著很貼心的一面，我們都看在眼裡，剛開始我很害怕他們會排斥我，不過並沒有，他們一個個都很懂事很貼心，只是在一些事情上他們無法處理，在我眼裡在那邊我就像又多交了幾個朋友，不過只是他們可能會需要我的協助而已，做完志工後讓我想讀護理的心更加堅定，希望能去幫助更多人。.

在這炎熱又輕鬆的暑假,真是使人又愛又恨;但放暑假也有個好處就是可以使學生們的腦袋放鬆和身.心.靈得到放鬆,但放暑假的好處不只這些並且這些雖都很重要,但最重要的就是要充實自己並服務大眾讓心情快樂;那就是服務學習

服務學習為一種將「服務」與「學習」相互結合的一門課程，以事先規劃的社會服務活動與結構化設計的反思過程，讓學生運用課堂所學貢獻社區；同時可透過服務的過程中得到啟發及省思，學習課堂中學不到的知識與經驗，服務與學習二者在課程中具有某種程度的平衡關係，它是一種「從做中學」的學習經歷，強調服務與學習目標同等重要，對所有服務與被服務的人都能加強其完成目標，以達「互惠」之功並且服務學習會引導我們走出校園，接觸到各個不同的社會議題（像是環保、教育、司法、社區營造等），與各個不同的族群（像是勞工、農民、兒童、新住民等,服務學習是一件頗具意義的事情，特別是對未來即將成為醫事人員的你們而言尤其重要。 服務學習是一種幫助學生在實際經驗中觀察、體會與成長的學習過程，有效的服務學習可以貼近社會脈動、了解人群需求，進而提昇人文關懷情操，培養服務奉獻精神，甚至了解自我存有的價值。簡言之，服務學習不只是向外的提供協助，更是向內的自我改變；不只是對他人的給予，更是要對自身的剝奪。剝奪掉自己原先的常識性盲見與偏見，剝奪掉自己不切實際的期望與想像，剝奪掉自己一直以來視為理所當然的價值預設。

所以我利用了暑假跟同學一起到宜蘭縣三星鄉去做服務,首先我們先跟著向日葵關懷協會的負責人一起搭車去看那些在三星鄉的獨居老人,接著我們在一起跟著老人們在服務中心跳著舞,最後便是離別了雖然很依依不捨地離開那些需要關懷的老人,但我卻心中暗暗記下,下次來時一定要帶這很多的開心有趣的事情來跟老人們分享

護理科服務學習課程 108 學年度第 2 學期

「期末心得」報告表

未來5年職涯規劃                                                      

一、闡述1-3年與4-5年的職涯發展目標。

在往後的1-3年我的目標是先出去職場上工作，先用一年的時間還完就學當中所向銀行所貸款的錢還清，在第二年的時候，慢慢地，

存錢存自己在職進修的學費，第三年也會跟第二年一樣存錢，並開始學習其他語言，到了第四、五年時我想要漸漸地，希望自己的

護理職級從N2升到N4，接著想要在醫院工作的同時能夠帶新人以及實習選習生，最後四至五年以後想到學校當實習老師

二、要達到上述目標需具備哪些能力？目前該如何儲備能力？

需要有護理師的證照，並且需要在醫院工作並需要單位阿長同意才能在職進修，

接著需要寫個案報告以及護理專案才能順利升上N3、N4並有能力可帶實習生及新人

三、在學校的師長或實習的學長姐，有無你生涯規範的角色模範？誰？你想要跟他學習什麼？

在實習的時候，最讓我印象深刻的是選習所實習的單位，那裡的阿長在我實習的期間，給予了我突破自我的機會，

因為那邊的阿長給予我要完成一份全人圖、在三週內，照護四個病人以及輪班，這是我覺得最感激的地方，且在

實習的期間，我從單位學姊中，學到如何寫交班的紀錄紙，如何安排時間以及填補之前所遺漏的地方，我從單位

阿長身上學到要如何處理事物；我在選習當中向那邊單位的許多學姊身上學到自己要如何在臨床上如何獨立，我

真的很想在回到那邊繼續向向那邊的單位阿長及學姊學習

護理典範----馬素珊

馬素珊是一位在台灣奉獻了二十五年之久的護理師，他更是當年少數人群裡擁有碩士學位的護理師。他來到台灣時，選擇偏鄉的東部花蓮來為民服務，在這期間他還創立了門諾護校，剛開始慢慢招收一些原住民的女生來學習護理，過程中，他看到他的學生在幫病人洗澡時，只拿了一件單薄床單蓋在病人身上，等到學生忙好時，他把學生叫過來，並且告訴他們，病人這樣是會冷的ㄊ們不能只蓋一件床單他們還要一件棉被，但，因為當時的馬素珊中文並不是那麼流利，所以他講「棉被」時，那個發音就變成了「麵包」，每一位學生聽了便是一陣開心的大笑，身為老師的馬素珊並沒有覺得他的學生們這是在取笑他，反而覺得這是一種上課的幽默方式一種樂趣，他對他的學生永遠是用愛在保護他們。但是別以為她開班授課是一件小事情，因為，當時國家要求馬素珊的護理課程裡面要有「軍訓課」，為的是當時要國家反共政策，於是只好將課程改成「災奈護理服務」試圖取代軍訓課程，但最後依舊沒有辦法順利通過，最後整個醫療團隊，想破了頭，想了一個以短期護理運練的方式開課。馬素珊每天晚上都要花三到四個小時去翻譯隔天上課要教的課程內容，但是當時的情況，連一本護理的書本都沒有，所以馬素珊只好從加拿大帶書來台灣也幫忙翻譯那些書本裡的文字，就是希望他的每一位學生的可以成為一個優秀的的護士，然後去服務每一位有需求的病人。

志工服務學習心得

這次志工服務學習，我的服務地點是花蓮門諾醫院，服務內容有許多不一樣的地方，例如:急診、牙科、月子中心、癌症篩檢櫃台、一樓服務台、門診服務台......等等，我最常去服務的單位，就是急診了，真的很累要忙的事情真的很多，說真的還真是沒有時間坐下來休息，因為病人一直不斷不斷的進來。我們要作的工作很多，例如:推病床去照X光、照CT、生理診斷、去洗腎室，幫忙急診收氣送的藥單、病例、藥品，或是推去住院中心......等等很多事情，但是，我也看到很多事情，像是有一個婆婆因為已經休克了，按照嚴重先後順序看病，應該是要先搶救那位婆婆，當他們都在搶救時，有另一位婆婆也掛急診進來，但是他的情況並不嚴重，護理師請他在旁邊坐著等一下，但是那位婆婆的家屬，卻在急診室裡面一直嚷嚷說:「可以先幫我們看嘛?我在這裡等很久了，我都要被老闆炒魷魚了」這時有一位護理師就聽到，然後對他說:「我們不是不幫他看病，只是現在有比你們更嚴重的人需要我們先幫他看」等到一切結束後，他們就開始聊起這位一直嚷嚷的家屬，我覺得他們有一句話說得很有道理「在他的眼裡別人的病都不是病就對了」。聽到這裡，我想說的是，希望大家都要有同理心，去體諒那些傷勢更嚴重的人，因為如果今天換作是你的家人休克了，需要搶救，你看到旁邊有人一直嚷嚷著，叫醫生先替別人看病，你會做何感想，這樣說沒錯吧!將心比心其實真的一點都不難!!!在急診室的大家，真的是衝鋒陷陣的，有你們真好，加油。

科別:護理科 班級:護二己 學號:1055101291 姓名:江晨瑜

書名:接受不完美的勇氣 作者: 阿爾弗雷德·阿德勒/小倉廣

出版社:遠流 出版年月:2015/2 索書號:   ISBN:978-957-32-7570-1

本書重點摘要或佳句

1.      不是因為悲傷而流淚，而是為了責備對方，博取同情與關注而哭泣

2.      別受情感支配，善用情感就對了

3.      只有彼此理性的溝通，才能得到雙贏的結果

4.      所有行動都有「對象」和「目的」，不是因為你不好，而有自卑感

5.      之所以做不到，真正理由是因為你以環境為藉口「逃避努力」

本書閱讀後心得感想

  阿爾弗雷德·阿德勒是一位現代心理學留下莫大貢獻，但卻默默無名的心理學家，在成長的過程中，當遇到不順遂或是沒有把事情做到好的時候，往往都會把錯怪到別的人、事、物上，卻都不會先想想自己是不是也有做不好的地方；就算別人有去糾正你，或是跟你講甚麼地方沒有處理好的時候，也都找一堆藉口去說服自己沒有錯，就像阿爾弗雷德·阿德勒所說的:「人無法改變過去，也無法改變別人，只有改變自己的想法和行為，才能改變未來」。

  在書裡，阿爾弗雷德·阿德勒說過:「不要受別人的評價，要接受真正的自己」，有些人總是會因為別人一句話，或是別人的一個眼神，心情就受到一整天的影響，但，說真的，沒有必要為別人的一個小舉動而放在心上那麼久，去破壞了自己美好的一天，因為太在意別人的眼光，是一種沒有勇氣的表現，你就是你，可以大膽地做自己，沒有必要為了別人而去做任何的改變，人生是自己的，是為自己而活，並非他人。

  阿爾弗雷德·阿德勒認為「工作」、「交友」、「愛」這三個都是和人際關係非常有關聯的，這些看似簡單的關係，經營起來卻不是那麼回事呢!就像護理的無菌技術一樣，看似備物少，技術快，但做起來要注意的小細節比想像中的多很多呢!

  阿爾弗雷德·阿德勒在書中提到，要懂得去面對所有遇到的問題，自己的人生要自己掌握和彩繪，不要害怕遇到挫折，就像俗話所說的:「越挫越勇」，做錯了，勇於承認，不要因為害怕會被罵或是怎樣，就把事情都推給其他人、事、物。

2018暑假作業 人際關係

書名: 1.可以善良,但你要有底線不要當好人 作者；午堂登紀雄

      2.如果那時候,好好說了對不起 作者:海瑞亞．勒納

      3.與過去和好 作者:大衛．里秋

文章: 1. 治療性人際關係養成歷程要素之探討

      2. 人際關係與人際情感的構念化

      3. 人際關係與人際界線

讀後心得：別當濫好人，是人生中很重要的一件事，我們的生命教育教會我們善良，可是也教會別人自私，當別人自私為自己謀取利益或是想要推掉自己該做的事時，善良的人就會倒楣，因為善良的人認為人性本善，幫一個忙不是一件難事，卻忘了人心是貪婪，於是你想要的良好人際關係就建立在不公平之上，你一味地討好和委屈自己的事情上，換成是職場裡，就成了職場霸淩。

我們常常受到好心會有好報這句話的影響，就先入為主的認為如果自己幫助別人的出發點是好的話一定會收到相等的回報，卻常常忘記站在對方的立場考慮這樣作對別人到底是好還是對他來說會是一個負擔，在看完這本書之後我才明白其實我們不需要活在別人的世界裡，那些你不幫助就不跟你往來的人，在往後也一定會很容易就斷了關係，我們應該以自身為考量去幫助別人，在自己意願不高的時候就勇敢拒絕別人，這樣做可以讓自己省去一些麻煩，也可以利用這次機會了解對方是不是值得深交的對象。善良是每個人都必須做到的事情，但善良是出自於內心而不是為了塑造形象而選擇善良，我們都應該做一個善良的人，但我們不該為了成全別人而委屈自己，更不該讓別人利用我們的善良逼我們做我們不喜歡的事情，大家都想當一個好人，但是卻很少人可以當一個懂得拒絕的好人，在自己意願不高的時候懂得拒絕可以讓自己變得輕鬆，也可以讓大家不會有甚麼不想做的事情時就推給你。

人生只有一次，為了他人而自我壓抑，其實只是在虛度人生，同時也辜負了父母從小「希望你快樂」的期盼，我們都應該懂得在對的時間點拒絕別人也不讓別人輕易的覺得我們好利用，也不該擔心這樣會不會惹人討厭，活在別人的世界裡只會讓我們像井底之蛙看不見外面的世界，我們應該努力讓自己過得充實，讓自己過得更好，這樣志同道合的人才會逐漸靠近同時也會讓人生過得更快樂。

書名:台灣女英雄陳翠玉-作者:李錦容

書名:一把剪刀，幫助千百人-蔡巧與台灣初期護理-作者:張文亮

書名:安寧伴行-作者:趙可式

心得:大部分的人只知道南丁格爾是近代護理的開創人物，卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。

我覺得陳翠玉應該列為台灣十大偉人之一，她不但婉拒了日本國內的優渥職位返台服務同胞，還需要面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，在社會動盪不安時期，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位。但他的這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，險遭殺害。

她的勇敢與堅強深深震撼我的心靈，如果當初他選擇擔任日本國內的優渥職位，也許「陳翠玉」三個字不會在當時社會時期成為禁忌，也不會遭軟禁三年，但因為她的勇氣他選擇繼續留在台灣為鄉人服務，儘管當時社會動盪不安，很值得讓我學習的東西是也許我不能像陳翠玉創立台大護校、台大護理學系，但我願意帶著這顆熱心助人的心回饋給社會，雖然我知道護理這條路在台灣社會是一條很艱辛的道路因為工作時數長且護病比跟國外相比高出許多，每天還要面對生死離別，但我會把這份壓力當作是我成長的動力，並帶著勇敢與堅強回饋給社會。

一開始看到暑假作業有當志工的時候很沒頭緒，因為不知道該當什麼才好而且要滿二十個小時，一直到快八月的時候我們決定去當輔導自閉兒上課，之前我在網路上有看到有關以自閉兒角度拍的一部影片，影片中是一個自閉兒在百貨公司裡他的眼神充滿不安和恐懼，一個人默默站在角落不敢與人與人有交集，這是我對自閉兒有的初步印象，其實我有點緊張跟期待第一次接觸不知道會遇到什麼困難，沒有把握能做好但希望能真正的幫助到他們。
八月一號我們來到壯圍一所機構等待自閉兒來上課，其中我們有兩個人是要一對一的各帶一個另一個人則是陪他們做手工，他們的手工就是裝耳塞而我就是一對一的我帶的這個小孩（他們年紀其實比我們大可是她們都會叫我們姐姐），她沒有口語能力喜歡自己找影片然後在一直滑，也喜歡玩水尤其在他生氣的時候她生氣的時候會大叫然後突然就自己跑走，這時候我就要跟著他跑避免發生意外，還有她不喜歡對他來說是很亂的環境，他如果不滿意覺得不夠整齊就會去整理把東西放到她想放的位置，中午他們吃完飯要自己把垃圾分類丟好好了之後刷牙再來就是去自己的位置上睡覺，這些事情都不用人家講她就會自己很有自律的去做好，下午等他們起床就是開始做手工到他們回家這樣子，就這樣三天過去我們的志工也結束了，他們這段時間在施工所以有些課程沒辦法上，有的話就是老師講故事給他們聽還有帶他們去壯圍國中跳舞順便散步
人常說助人為快樂之本幫助別人是一種心靈上的收穫與成長，並不是為了得到什麼回報。

『二年級』 主題: 基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題

 *書名：創造雙贏的溝通  作者:：劉墉/劉軒

  書名：學會溝通，贏得人際 作者：戴志晨

  書名：站在對方的角度說話 作者：陶然

 *文章：護理學生溝通能力之培育及省思  作者：蕭雅竹、吳麗瑜、鄭幸宜、劉碧霞

  文章：從後設溝通及框架理論的觀點探討想像遊戲與同儕衝突之互動關係 作者：盧雯月  

  文章：專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討 作者：張艾玲、許秀櫻、顏妃伶、張淑真

【讀後心得】(至少500字)：

我們每天處於複雜的人際關係中，人與人之間難免會有摩擦，這時候最有效的解決辦法就是「溝通」，而有效的溝通，首先是必須站在對方的立場設想，了解對方的需要是什麼，再來，進行彼此意見的交換，聽聽彼此是否有共通點的存在，要是雙方起了爭執，只要有一邊知道先讓步，無論讓的是真是假，是五塊錢，還是五分鐘，事情就會變得順許多。接著，溝通絕不能一次不成功就放棄。溝通是要百折不撓，一次又一次，不斷的溝通。最後一點，也是最重要的一點：世界上沒有事情是不能用溝通來解決的。

105-2~暑假服務學習心得500字+照片 我這次算是第一次在校外做服務學習，之前國中做的都是在學校做愛校服務。這次做是到我家附近(？！)的圖書館做的, 服務內容是:整理書櫃、把書排整齊。工作滿簡單的,但是剛吃飽飯站著兩小時是真的很累阿。我只知道我當時真的快死掉了..因為我不只站著兩小時、我還缺水分..當時的我，水是放在櫃檯旁邊,而我人卻站在書櫃前,一直走來走去..只為了把書排整齊、排好,卻忘了去注意自己需要喝水 o(〒﹏〒)o 當時會想去圖書館做服務學習其實是因為圖書館裡的志工比較輕鬆，所以我就去了圖書館報名當志工XD ,本來我媽是希望我跟里長他們一起去打掃的,後來我想了想,當志工又沒有錢可以拿,幹嘛這麼辛苦地跑去幫忙打掃 ? 但是後來的圖書館也不輕鬆阿...雖然櫃台志工說可以在那裡光明正大的休息、看看書..之類的,但是我並沒有這樣做,因為我當時想:我去當志工的時間也才4 小時,怎麼可以有時間去休息呢? 至於剩下未做完的時數,我可能就慢慢地去找,等之後暑假再說吧XD 只希望下一次可以找到那種輕鬆又能混的服務志工XD 好啦，回到正題 反正...做服務就當作是工作、做愛心的就好啦 助人為快樂之本，之後做的服務學習就當作是在做義工、做愛心啦~ 下次再去做志工的時候，一定不能忘記我是去做義工、做愛心的^^ 嗯..經過這次的服務學習之後，我呢~去圖書館時，書拿起來了就不會再亂放了，會放回原位噢^^

文章標題：106-1 寒假作業 情緒管理心得(500字以上)  2018-02-11 20:44:45

與情緒管理有關之心得- 書名:受人歡迎的60種情境說話術 佳句語重點: 1. 讓別人快樂之前,先問問自己快不快樂- 如果別人選擇了幫助(肯定會因此而有所付出),就不要抱怨。如果不想幫助(可能會得罪他人),就不要答應。 2. 有來無往的聊天,只會讓彼此更加疲乏。- 舒服的聊天方式應該有來有往,別人可以給你的問題答覆,但你也要讓別人得到你的回應。 3. 表白成功與否的關鍵,不只在於說對什麼話。- 很多時候,表白是從彼此的試探開始。如果對方喜歡你,他會有意無意的發出信號。 心得: 看這本書的時候,我是跳著看的。我都是先從我喜歡的地方開始看,其實平時我都只看愛情小說,其他書都沒什麼在看的,但是今天 我竟然很享受看這本與身心靈健康,與情緒管理有關的書。 剛開始看的時候,是先翻到 *表白* 那裏的,因為我覺得人一生中總會遇到太多的路人甲乙丙... 但我們也不知道路人甲乙丙 哪個才是我們人生中的真命天子阿。所以..我呢~就從這裡開始看....... 只能說..看的時候引發我心中好多想法 然後又加上最近事情多到不行阿.... 害的我都不知該怎麼說叻..>///< 看完表白篇後,我就看了「如何say No」,怎麼拒絕別人。 說實話喇,我是那種常常別人要我幫忙,嘴上都說好,但是心裡都很不想幫他... 所以 像我這種莫名奇妙的人,就非常應該看這種「與情緒管理/身心健康/又有情境的書 強力推薦: 受人歡迎的60種情境說話術😂😂

文章標題：107-5/4 台大大體解剖參訪  2018-05-08 23:29:41

1,给大体老师的一封信: 谢谢大体老师捐赠您们的身体，借我们实习生跟未来的实习生学习�� 谢谢您们愿意出这份身体提供我们教学、找到更好的处理本身问题的办法(? 真的是非常地谢谢您们有这份心♥ 让我也在考虑之后不在世界上叻 要不要也捐赠大体给下任实习生参考� 2,我学到叻什么? 3,在这些新鲜事当中，心中有什么感谢与感想?这些感谢与感动 让我们有什么想法? 我本来不知道卵巢实际大小到底多大，但 去完台大医学院参访完大体解剖后，我就知道叻� 原来丫~它才那么半个拳头大阿(！? 也太小叻把..� 我真的很疑惑欸.. 明明诸位女性朋友的卵巢是这抹地小.. 那为什么 假子宫这抹大?� 是为叻装什么东西嘛? 子宫外孕的小孩?� 好喇。其实还有另一个想法 但是一直想不通阿�� 卵巢小，但需要装小孩，小孩生出来后，卵巢就会缩回去，那 卵巢会不会自动缩小缩回去?还是就像咱们人 减肥后的身躯 一样有皱纹呢？�� @ 新鲜事: 「喀弟儿 妹格利」(英文�) 心脏肥大与一般的心脏 对我来说 真的都好小� 医生要开心脏的时候一定很辛苦把.. 换心的过程..想想就替医生感到辛苦、心累阿� 尤其是这抹小的小心脏..小屁孩的心脏会不会也因此而更小呢？� 4,我有什么收获?未来可以做什么改变?未来该如何运用所学? 学习到 各种不同人体内的器官知识，也亲身体验摸人体器官的感觉，这种感觉是一般正常人无法想像的，非常~恐怖�(其实我不太懂怎抹形容它�，好喇 就这样喇�) 未来 要当上一个称职的护理师(用想的当然可以�真实就不一定叻�) 未来如果当研究人体人员，就可以直接拿来运用在工作与课业上喇� 可是如果之后不是走研究人体路线的话，当护理师还是需要知道「发病原因」与「发病机转」什么之类的，所以 护理科的课业还是得好好 努力地读，姊姊以后还是要靠这证照过日子的丫�

文章標題：106-2暑假作業 500字心得  2018-09-03 16:27:11

106-2暑假作業-500字讀書心得-與情緒管理有關 >///< 1. 就算再有道理，講話也要注意場合和時機 2. 製造一些「懸念」，是勾引好奇心的最好辦法 3. 總要你好我好，才有一起做事情的動力 心得： 看完叻這些，果然事情都不能以「以自我為中心呢～」 書裡有句話說得好：「以自我為中心的表達，本質上是說話的人關注自己太多，而不在意別人的需求。無論是說話還是做事，如果你能多為對方考慮，對方會因為你的關心而對你心存感激。」 對的╴我是該學習學習這段話叻，因為我每次說話都超心直口快，常常不顧別人感受..到現在也不知道因為說話而得罪過多少人.. 看完「就算再有道里，講話也要注意場合和時機」我知道我曾經講話都很傷人..過去的我是多麼的不懂事阿..曾經因為言語，而傷叻不少人... 然而..此時此刻的我..正在努力地反省這一切的一切。 「製造一些『懸念』，是勾引好奇心的最好辦法」 有個故事是這樣的：「傍晚，毛毛和小朋友們在社區沙坑裡玩得正起勁，誰來叫他回家都沒用。！ 媽媽過來說：『別玩了，趕快回家。』 無效！ 爸爸過來說：『你再不回家，周末就不去海洋館囉！』無效！ 外公過來說 ：『聽話，時間不早了，趕快回家吧！』 無效！ 外婆過來說：『乖，回家外婆給你糖果吃！』 無效！ 小姨娃娃走過來，蹲下拍拍他的肩膀，然後抬頭看天：『快看！流星！』 小傢伙馬上抬起頭：『流星？流星？哪裡有流星？』 娃娃一起身要走，毛毛立刻扭著小屁股跟在後頭：『小姨，流星在哪裡？』 無論毛毛正在做甚麼，只要勾起的好奇心，就能快速與他對話。這招真的是屢試不爽。」 看完這則故事，果然..我是應該多學習一下叻..

文章標題：107-1寒假作業  2019-02-16 12:49:31

佳句: 1. 抱持「一切都會變得更美好」的正面想法: 世間絕對沒有完美無缺的人 2.好奇心與高昂興致是年輕的象徵:不管到幾歲都要保持年輕的樣子 3. 良好的生活習慣正是為無限的可能做準備: 家庭是習慣的道場 4. 人在幼年時代就要養成良好的習慣。一旦習慣之後，有可能終身、永遠都不再改變。 5. 必須在一個互相關懷、互相幫助、彼此相愛、彼此認同的環境下，「家庭」的必要元素才可能產生。也可以說，教導孩子良好的習慣，就是父母親對孩子充滿愛情的表現。 心得: 抱持「一切都會變得更美好」：拜這個經驗所賜，我心中充滿了某種信心，認為「只要抱持一切都會變得更美好的決心，任何問題都可以解決」！！ 而我也發覺問題解決之後，萬般苦惱的沉重心情也跟著煙消雲散，人生就可以過得更輕鬆適意。 讀到這裡，我想到孔子的《論語》中有這麼一句話 「性相近、習相遠」。這句話的意思是說，剛出生時大家的資歷並無太大的不同，但由於習慣或教育等的相異，長大後每個人的樣貌就天差地別了。所以，我認為那些願意服自己的缺點或弱點，並習慣存著「一切都會更美好」的正面想法的人，在人生中的任何時刻，都能夠展現樂於堅持的強大勢力吧。 //////////////////////////////////// 保持年輕就是需要學習！！！ 學習當然是最重要的人生課題，特別是在某些年輕人身上可以察覺到的，走路的姿勢也好、說話的樣子也好、吃飯的小動作也好，給人死氣沉沉的印象還真不少。 缺乏專注力的話，甚麼事情都會變得無法順利進行。最糟糕的事就此意志消沉、自我放棄。 聽說...專注力這種力量，是不會突然冒出來的東西，而是需要某種程度的訓練才行。也就是說，必須在日持生活中就養成注意力集中的習慣。為了鍛鍊專注能力，無論多麼短暫的時間也要有效利用，絕對不可白白浪費。

文章標題：107-2 暑假作業  2019-08-16 21:46:05

1. 一位初次罹患口腔癌病人 之 個案管理 照護經驗 2. 一位乳癌末期患者生命終期 之 照護經驗 3. 照顧一位急性腎衰竭個案 之 加護護理經驗 我的閱讀心得是寫「口腔癌」的病患; 這篇是介紹 : 個案於手術後，失去以往的開朗笑容，變得寡言、易怒，並拒絕旁人關心，家人對其感到擔憂與不知所措，故而引發筆者之動機，欲藉由提供相關護理措施，協助個案及家人因應疾病帶來的身、心困擾，以及增進術後自我照顧能力。 個案管理護理師如同初診斷癌症病人的領航員，除了與治療團隊成員溝通合作外，更需結合外部資源，提供個案與家屬協助，以達更專業之整體性照護。 文獻查證 : 口腔癌三大危險因子為嚼檳榔、抽菸、飲酒 早期症狀主要是無痛腫塊，或超過二週長期未癒合的潰瘍；晚期常有吞嚥疼痛或進食困難的情形 *手術為口腔癌最主要及根治性的治療方式 **口腔癌術後的重點; 需給予心理支持及鼓勵，建立其信心，共同訂定可行目標，並鼓勵病人一起參與執行計畫，如自我學習執行口腔護理和照護傷口，以增進自我照顧的能力，鼓勵主要照顧者的陪伴，並對於其進步給予正面的鼓勵和肯定，介紹及分享成功案例等，皆有助益於術後之心理調適過程 我認為要照顧口腔癌之病患是非常的不容易，打從病人一入院就要一直勸病人、告知他割掉潰爛的癌細胞對他的身體比較好，會比較長壽一點。 術後的口腔癌病患 我們醫療人士必須告訴他 要保持好的心情，如果能的話：必須告訴他抽菸喝酒的要害， 幫助、陪伴他度過戒菸戒酒的時光。

志工心得

關於這次暑假，我做的志工是在衛生所。當我一開始去做的時候，還很害怕會不會很累之類的，畢竟自己有點懶惰，但是我覺得還可以，而且做的滿開心的，看到一些人都在進進出出，看到一些人身上帶著病症，讓我想到國中三年級，我的父親也帶著病痛，當時也是在醫院進進出出，常常住院，所以我就三不五時的就跑醫院照顧。 雖然很累，但是為了家人，在累都沒關係。 我也體會到生病這麼的痛苦，尤其是面臨生死的問題。 其實我很害怕父親會不會就這樣離我而去，每天的煎熬都成了心裡的負擔，那個時候快會考了，我沒管這麼多，畢竟這個大考很重要。 在這樣的照顧下，讓我對護理有了興趣，所以才選擇就讀護理科。以後可以換我照顧自己的家人，也可以好自己。 但是很不幸，在那年的７月初，父親就這樣走了，心裡非常的難過，是無法形容的，從那之後我知道，對每個人都要保持著一種心態，必須用關懷的心去對待病人才行。 在衛生所做了這個志工後，可以親自體會到在衛生所的那些護理人員很細心的幫助他人，在成為護理人員前必須要有修養，當然知識也是必須的，用好的心態去對待你周圍的人，那他們必定會對你留下好印象。工作內容是查詢資料，每幾年要定期做幾次檢查之類的，例如:口腔黏膜、乳房篩檢，定期做檢查可以查看身體上有沒有一些症狀，提早發現，病好的快。 過完這個暑假我就是二年級了，我一直在對我自己說我一定可以渡過難關，現在的每分每秒都是寶貴的，珍惜當下所有的人事物。

歡迎參觀我的學習歷程檔案
這裡包含了我的學習紀錄與個人資料
希望大家能不吝指教

「服務學習反思」心得

  在這個暑假，我在國軍醫院當志工，我主要負責幫忙的單位是牙科，但志工不足時，偶爾也會被調到病房幫忙，而志工的工作比我想像的還要輕鬆許多，因此我便有更多的時間可以觀察護理人員的工作內容；當志工的工作只是幫忙領藥、幫體檢蓋章、叫號、送資料、送檢體、接電話、備料(例:剪鐵片、蠟塊)......等等，而護理人員不但要幫病人報到、照X光片，還要當醫師的助手，在醫師看完診後，還要收拾、教導病人正確的刷牙方式，在百忙之中，偶爾也要處理一些公文和解決病人的迷思，可見護理人員真的很辛苦！

  當志工期間，我也遇到兩件很特別的事，第一件事就是看見老師帶著正要實習的五專生來實習，也許是第一天實習，我發現學姐們都很緊張卻又有些興奮，而老師便十分忙碌，老師有著自己原本的工作要做，又要帶領學生認識環境，還要教導學生該怎麼做好自己的事，並且不定時監督學生。

  第二件特別的事，發生在我第一天去做志工，還沒熟悉的時候，護理長看我沒事做，便請我和照服員一起到病房推病人去開刀；一開始，我以為只是普通病房，每個電梯都能到的樓層，結果照服員和我說要做公務電梯才能到，我就有點怕怕的；到了病房，我發現怎麼這裡的病房都像監牢，都被層層鐵桿隔開，我才領悟到我要推的病人是位犯人，直到我和照服員、一位護士和三位警察一同把病人推到開刀房，這時我才鬆了一口氣，心想我才來做志工的第一天就遇到這麼刺激的事，真的有點嚇到我！

  這次當暑期志工，我覺得我學習到了很多，因為在服務台、放射科、門診、加護病房、呼吸照護病房、一般病房、照護中心都有幫忙過，而我也覺得助人為快樂之本，不管是幫助護理人員，還是幫助家屬，只要能幫助別人，都是一件快樂的事；我覺得我在這次志工，需要改進的就是要多了解醫院，因為常常我都沒辦法第一時間告訴家屬他要去的地方在哪裡，還要先尋求志工姐姐的幫助，才能告知正確位置，所以我覺得這是我需要反省、改進的地方。

護理典範－南丁格爾

  我很佩服南丁格爾的堅持和勇氣，在父親的反對下，她不但沒有退縮，反而繼續堅持自己的夢想，選擇護理界；而看完這本書，我才知道原來她會開創護理現代專業是因為克里米亞戰爭，在戰爭中她竟然不顧一切率領38名護士前往當地醫院進行救護，但因為用品缺乏、衛生條件差、資源不足，於是她開始改建醫院設施、改革不合理制度，而在夜晚，她會提著小小的油燈，一一巡視病人狀況，因此有「提燈女神」之稱；回到英國後，她優秀的事蹟也被傳開，因此托馬斯醫院為她開辦世界上第一所非修道院形式的護士學校──南丁格爾護士學校，這也奠定了基礎護理學專業。

 「一個人早死並不可悲，可悲的是一個人活著卻不作有意義的事情，醫療改革是我人生最後的一場戰爭，是我的生命，只要我一息尚存，就會堅定的走下去。」南丁格爾說的這句話讓我印象最深刻，我覺得她說的很好，人過世了，一生的財富、家人、朋友......等等就全部都沒了，誰也帶不走；而人活著就是要做些自己覺得有意義的事情，哪怕只是小事情都好，不然時光飛逝，回頭再想自己曾經有多麼浪費時間、是多麼頹廢的過生活都已經來不及挽救，真的很浪費生命啊！

  南丁格爾的堅持是我必須要學習的，因為我也同樣選擇了護理，這真的是個需要堅持和勇氣的科系，雖然大家都說這條路並不好走，但我相信只要我像南丁格爾一樣堅持下去不放棄，就算途中會遇到很多挫折很多失敗，我都能夠克服的。

篇名: 青少年依附關係、知覺父母言語管教、情緒穩定之相關研究

  這篇文章從調查研究中發現父女的依附關係良好時，父親對女兒常說或不常說出鼓勵肯定話語，其情緒穩定沒有差別；而父女的依附關係較差時，父親較常對女兒說出正向言語，會對女兒的情緒穩定有正面的影響，但父女溝通與女性青少年的情緒穩定則是呈現負面關係，此外，此篇文章也贊同:父母正向言語管教及男女青少年與父母依附關係良好，會有助男女青少年情緒的穩定這個說法。

  看完這篇文章，身為青少年的我才知道原來父女溝通和女性青少年的情緒是呈負面關係，不然我總以為只要用正向言語、溫和的語氣和我們說，不管是父親還是母親，不管雙方依附關係是否良好，都會使我們的情緒處於穩定狀態。

  就像我自己每次只要聽到大人一直碎念，或是因為自己心情不好而把情緒發洩在小孩身上，又或是小孩做錯，大人一直謾罵，我就會開始情緒不穩定；我覺得如果一件事情是小孩的錯，應該先問清楚前因後果，再以正向言語溝通，講不聽，才用罵的，而不是什麼都不了解，只因行為是錯的，就責罵。

  我覺得就像研究說的，青少年與父母親依附關係良好，又以正向言語管教的家庭，家庭關係會比較良好以外，青少年及父母的情緒自然也會比較穩定，所以我覺得要有一個良好的家庭關係，父母的管教方式、每個人的自我情緒管理、父母與青少年的依附關係都是重要的因素之一。

科別：護理科  班級：護二己  學號：1055101284  姓名：張劉芳瑜

書名：最後的40堂奇蹟課  作者：茱蒂．荷莉絲

出版社：啟示     出版日期：2012/2/26

索書號：          I S B N：

【本書重點摘要或佳句】

1. 在這時刻，我們佇立在聖地的邊緣。未來天堂的一瞥，是生命中最重要的最後一堂課，在此生之後不畏懼，可以有美好的盼望。

2. 現在它就在我這裡，我不用漫長地等待了。

3. 原來，在生命的盡頭，也可以充滿平安、勇氣、希望，以及直達靈魂深處的撫慰與療癒。

4. 神選擇醫治我的精神和靈魂，而不是我的肉體。

5. 我得到我想要的平靜了。我再也不會失去它。

【本書閱讀後心得感想】

  這本書是一位安寧護士所寫的親身經歷，她接觸過的病人有出生不久的嬰兒，也有九十多歲的老人，她的工作內容是幫助生命即將結束的人士，能夠沒有牽掛沒有遺憾的安心離開。

  閱讀完這本書不但讓我更加了解生命的可貴，也讓我看見了神的作為；其中，讓我印象最深刻也最感動的是有位先生名叫強尼，因為只剩自己一個人在世，他感到內心很空虛，也因為他不太相信耶穌，儘管茱蒂．荷莉絲用盡辦法想要開導他，想和他一同禱告，讓他能夠看開一些，始終以失敗收尾；直到有一天，醫院走廊上的一幅耶穌的畫打開了強尼的心房，但事後，茱蒂．荷莉絲前往去走廊看那幅打開強尼心房的耶穌的畫時，她卻發現走廊上根本沒有畫，而強尼所說的那幅畫，便是耶穌留在他心裡唯一的一幅不存在的畫。

  自從第一次從頭到尾參加喪式，第一次看見病患被拔管後死亡、第一次去到殯儀館、第一次看見棺材、第一次看見火化過程、第一次親眼目睹全程，可能因為我還沒釋懷這個每個人都必須經歷的過程，因此我也成為一個很害怕死亡到來的人，有些人或許覺得現在才17歲的我，太早害怕死亡的到來，但生命可貴，誰都無法預測自己的下一秒會發生什麼事，所以我覺得要珍惜身旁的人；也在讀這本書的過程中，讓我不再這麼懼怕死亡，反而更加了解死亡是什麼。

  我覺得安寧護士不是每個人都適合勝任的職位，他們不但需要幫助生命即將結束的病患能夠安心離開，也要安慰家屬的心靈，更難的是，要整理好自己的情緒去面對不同的病人；最後的40堂奇蹟課，教會了我不要懼怕死亡，正視面對它或許才是真正能夠克服我心裡那關的辦法。

˙給大體老師的一封信

親愛的大體老師：

  每個家庭都希望自己的家人過世後能夠保留最完整的遺體，能夠保留和生前一樣的面容去到另一個世界，但你們卻願意將自己的肉體捐獻給醫學，好讓老師、學生們在你們身上切割，進行解剖，這是一件多麼偉大的事啊！我覺得大體捐贈是一個很勇敢卻又很艱難的選擇，但是我也支持這個選擇，而且以後也有這個打算，大體捐贈可以讓老師、學生們看見真實的肌肉、神經、血管、器官，也能夠幫助我們更容易記住器官的位置和它真正的樣子，而不在只是靠著模型、影片、圖片等抽象的東西來了解它；謝謝你們無私地奉獻自己，也謝謝你們的願意犧牲，成為人們更加努力研究的動力。大體老師也是一位老師，所以我們必須尊重你們，在上課前和上課後都要默禱，感謝老師的付出，即便福馬林的味道很刺鼻，也不能用手摀住，不能在老師身上隨便亂切割，也不能在老師面前說出不雅字詞，這些都是我們應該做到尊重大體老師的事。

˙學習過程中的自我省思及收穫

  在這次的大體老師參訪過程中，除了讓我更加了解人體器官的位置，也讓我學到了更多的傳導路線，其中最令我感到新奇的是女生的子宮，一直以來我都認為子宮裝得下一個小嬰兒，所以它一定是一個很大的器官，沒想到它卻比我的拳頭還小很多，因此我覺得媽媽好偉大，光想到從胚胎變成嬰兒，子宮隨著嬰兒長大而增大，我就覺得好痛，所以我們應該好好孝順媽媽，感謝她懷胎十個月把我們生下來，扶養我們長大；我接觸到的問題是我發現人體的神經、血管比我想像中的還要複雜、還要精細，沒有好好了解它的正確位置是很容易搞錯、搞混亂的。

  大體老師的精神是很值得我們學習的，從大體老師身上我學到要好好珍惜生命、愛護自己的身體，不要因為一時衝動而做傻事，要有著願意幫助別人而願意犧牲自己的想法；大體老師捐獻自己的肉體給我們教學、研究，我以後也要秉持著這個精神，在臨床上盡量幫助病人早日恢復健康，過世後，我希望自己也能夠大體捐贈或器官捐贈，幫助更多需要幫助的人。

書名： 1.其實，我很在乎你  作者：石原加受子

       2.不要用嘴巴說話：用你的腦袋說話  作者：梅用

       3.20幾歲，就定位  作者：水淼

文章： 1.「媽媽，我不要上學！」－一位幼兒分離焦慮的故事 作者：王佩泓

       2.無聲勝有聲?!─「不理」在青春期友誼中的意涵與歷程 作者：賴思伃

       3.愛恨交織的關係—談青少年的友誼嫉妒 作者：周怡蕙

• 讀後心得500字

  「溝通」表面上看似簡單的兩個字，其實它需要非常多的技巧，就像作者水淼曾說：「一個人事業的成功，只有百分之十五是由於他的專業技術，另外的百分之八十五主要靠人脈關係與處事技巧」；現實生活中，很多人都會以自我為中心，完全不顧慮旁人的看法，在我看來那是絕對不會成功的，當然擅長於溝通的管理者，也可能擅長於掩飾真正的問題，所以掌握一些溝通技巧並且懂得謹言慎行，將會為你在人際關係上有很大的幫助。

  我覺得家長與孩子間的溝通、青少年友誼間的溝通、團隊間的溝通更為重要，家長和孩子有一定的年齡差距，也就代表著時代差距，有很多的想法是不一樣的，家長對事情的想法可能更為保守、古板，相對的，孩子對事情的想法可能更為開放、創新，我覺得這就是家長和孩子在溝通上會有隔閡的原因，我想兩方必須相互溝通找到一個互相都能接受的平衡，會是最好的解決辦法；青少年除了和爸媽相處之外，就是和朋友相處，雖然想法大同小異，但還是會因為總總原因導致爭吵，可能兩方都有錯，也可能是因為誤會，這時候溝通就很重要，如果雙方都因為拉不下臉找對方溝通，而一直僵持著，那很可能會失去這段友誼，有時候放下自尊、相互退後一步，用好的態度來和對方溝通，說不定事情還有轉圜的餘地，不致於會失去一段美好的友誼；對於正在工作的年輕人來說，可能會遇到上司與下屬的溝通、同儕間的溝通、與客人間的溝通等，在面對不同的人，必須要有不同的樣子、不同的說話技巧，才不會說錯話得罪別人，這也是年輕人應該要學習的應變溝通能力。

  我認為溝通是每個人一生中必須學習的課程之一，因為不管你正處於什麼年紀、正在做些什麼事，每天一定都會和別人說話，所以都應該學習什麼是好的溝通技巧，都必須要有好的溝通能力，才不會一個緊張或害羞而說錯話或不敢表達。

【文章】

1. 護理人員的工作壓力、倦怠及離職意願之相關探討 

2. 呼吸治療技術與醫院空氣品質

3. 提升保護性約束執行正確率

【讀後心得500字】

  我們常常聽見別人稱讚當護理師不僅工作穩定，薪水也比一般行業來得高，而這些因素也使得很多父母叫自己的兒女走護理，但他們其實都只有看見當護理師的優點，卻完全忽視了護理師所要承擔的風險及壓力，在課文中有提到護理人員會有職業疲潰的主因有三：一、工作負荷量過多，當給予的工作量超過護理師所能負荷的，而護理師不只是要完成每項病房常規，還要處理緊急狀況，就可能造成職業疲潰。二、承擔過多情緒負荷，護理人員常會面臨瀕死的病人及情緒起伏較大的家屬，此時護理人員就必須掌控好自己的情緒變化，不行因為自己無法調適好情緒而影響工作品質。三、經驗不足，就像初次進到職場工作的人，往往都還沒有太多經驗，但我覺得沒有經驗沒關係，重要的是要肯學、敢發問，因為沒有人天生就能成功，都是慢慢累積經驗所造就的。工作疲潰之後生理上會出現許多問題，然後大多數人就會選擇自動辭職而離開工作崗位，所以我覺得預防工作疲潰比我想像中更重要。

  在醫院裡，病人的抵抗力較差，較易引發呼吸道感染，其中又以加護病房中的病人抵抗力最差，因此醫院的空氣品質逐漸被受到重視，就如文章中所舉例的使用開放式抽痰技術的病人會比使用密閉式抽痰技術的病人，在痰液中發現較高濃度的細菌，但是目前臨床上還是使用開放式抽痰技術居多，所以我覺得護理人員在執行技術時要做好防護措施，才能保護自己，而醫院裡也要保持通風，如此一來就可以降低被呼吸道感染的機會。

  有篇文章中提到非計畫性鼻胃管移除和保護性約束執行不正確有關，原因可能和醫護人員未衛教指導約束注意事項、病人睡夢中無意識拔管、病人不慎拉扯、約束工具老舊，導致功能失效、醫護人員未選擇適當的約束工具等有關；以前的我總以為是醫護人員想將病人約束就可以約束，上過課後我才慢慢了解約束的重要性，雖然約束他人是一種無視他人人權的表現，但為了要保護大家的安全，必須這麼做，而執行約束前不但要有醫囑，也要讓個案及家屬知道約束的意義，否則會造成不必要的誤會，在執行約束中，護理人員要適時解開約束讓病患活動，也要觀察病人約束部位是否出現6P症狀。

服務機構-宜蘭縣私立育霖幼兒園

一、本學期，你獲得最大的成就與挫折是什麼？

　　在這次服務的過程中，我覺得自己最大的成就就是和同學一起將幼兒園中的書籍全部從櫃上取下，將每本書上的標籤去除後，重新貼上標籤，再依序放回書櫃上，我之所以會覺得這是我最大的成就，是因為這間幼兒園很強調幼兒的閱讀，認為閱讀對於孩童學習、集中注意力是很有幫助的，所以幼兒園中有許多的書籍，倘若今天沒有我們去幫忙，幼兒園的老師可能會花上非常久的時間和我們做同樣的事，所以我覺得可以趁我們服務的時候幫助幼兒園，是一件很有意義的事；而在服務的過程中，我覺得自己遇到最大的挫折是有時候同學會覺得累、想偷懶一下，而我卻想將園長吩咐給我們的事情趕快做完，但我並不知道要用什麼態度來告訴同學認真一點，我最後只好選擇自己默默做，不理會那些偷懶的同學，所以我覺得和同學間的溝通是我最大的挫折；經過這次的服務，我覺得自己最大的改變在於更有耐心了，幼兒園讓我們做的事很多都是需要有耐心，才能完成的，包含分毛根、拔草、整理書籍、照顧小朋友等，若沒有耐心，就會無法順利完成這些事情，又或者雖然完成了，但卻是草草了事，所以我覺得自己最大的改變在於更有耐心了。

二、經歷本課程，你獲得哪些學習成果？

　　在此課程中，雖然我還是不知道要用什麼態度來和同學溝通，才能不造成雙方的誤會，但在和孩童的溝通中，我覺得自己進步很多，我們一開始在接觸孩童時，完全疏忽他們只是小孩，我們卻用自己的詞語來和他們溝通，他們並不了解我們在說什麼，所以沒有給我們任何的回應，但後來我們經過幼兒園老師的提醒後，也意識到自己應該轉換能讓孩童了解的用詞，所以也在我們轉換說話的方式後，很順利的得到孩子們的回應。

三、經過本學期課程，你認為服務的內涵是什麼？你對課程有什麼建議？為什麼大學生需要修習服務學習課程？對社會而言你期許自己能做些什麼？或者你認為服務可以使社會有什麼改變？

　　服務學習，是由「服務」和「學習」兩個詞組成的，是一種「從做中學」的概念，強調服務與學習目標同等重要，達到互惠之功效。我覺得對於大學生來說已經對社會有一定的認識，時常在生活中一定也遇到過很多被別人幫助或自己幫助別人的事件，但可能都只是覺得助人為快樂之本，並不會去探討其背後的意義，所以我覺得藉由這個課程，能讓我們更深入的去了解其背後的意義，可以讓我們在未來能幫助更多的人，又或者接受人家的幫助時，我們會給予更多的感謝來報答；未來自己開始打工或出社會賺錢了，我期許自己能每個月省吃儉用，將一些錢捐給需要幫助的機構，因為我覺得自己很常受到別人的幫助，我也可以盡到人民的責任，捐出一點小小的錢，來幫助需要幫助的人，而我認為服務可以幫助社會中比較貧困的人們，使他們生活變得不再狼狽，也能讓整個社會充滿凝聚力，讓每個人都能從服務中修養自己的品德，改掉不好的念頭。最後，我覺得未來此課程的方向可以改為全班一起淨灘、到流浪動物之家等較大的、較需要幫忙的地方完成這個學分，我覺得會比較有意義，這也是我對此堂課的建議。

未來5年職涯規劃

一、闡述1-3年與4-5年的職涯發展目標。

　　在未來1-3年中，我希望自己從現在開始靜下心來讀書，明年6月時可以順利畢業，7月可以充滿信心的迎戰護理師國考，倘若順利考上護理師，我會至離家近的花蓮門諾醫院應聘兒科、產科或外科護理師，然後上班約2-3年後，那時後的我應該已經慢慢熟悉護理工作的一切，也學了不少東西，我就會選擇開始邊上班邊讀二技，而此時的我二技想要讀生死系，順利二技畢業後，我希望自己到殯葬業學習有關殯葬業的知識與技術，之後考取禮儀師執照，從事禮儀師工作大約1-2年後，再思考要不要回臨床當護理師，偶爾葬儀社需要幫忙時，再回去支援就好；但倘若明年7月的護理師國考很不幸的沒考過，我希望自己不要太挫敗，調整好心情後，繼續努力讀書，準備後年2月的護理師國考，我認為護理師國考本來就不是一個很簡單的考試，只要認真讀書、不要放棄，總有一次會順利考上的，我希望自己最多在3次內要考上護理師執照，接著再繼續完成上述未來的規劃，這就是我對於自己未來五年的職涯發展規劃。

二、要達到上述目標需具備哪些能力？目前該如何儲備能力？

　　首先，我覺得要順利取得護理師執照必須要保持努力不懈的精神，我認為唯有靜下心來好好讀書，將在五專所學有關國考的科目背熟，才能順利取得護理師執照；而我認為順利取得執照成為真正的護理師後，需要具備護理知識、護理技術及溝通的能力，在臨床工作除了要不斷學習、增進自己的護理知識外，護理技術也是非常重要的，唯有遵守無菌原則、執行正確的護理技術，才能照護好病人，並且讓病人早日康復，然而溝通能力對於護理師來說也是非常需要學習、技巧的，因為唯有運用良好的治療性溝通技巧，才能順利收集資料及避免醫療糾紛。

　　在禮儀師方面，從二技到考取禮儀師執照，一直到未來工作，我認為禮儀師需要具備專業的禮儀知識及技術，因為每位家屬都希望自己的家人在生命的最後可以有尊嚴、乾淨、安詳的離開，而這也就是禮儀師的職責，在禮儀知識方面，我認為除了須具備專業的禮儀知識外，也要配合亡者家中的習俗，所以我認為禮儀師是一個非常莊嚴、責任重大的職業。

三、在學校的師長或實習的學長姐，有無你生涯規範的角色模範？誰？你想要跟他學習什麼？

　　我認為我們導師黃惠滿老師是我的角色模範，因為我覺得她很有上進心，她擔任過護理師、護理長及講師，並且在擔任我們班導師的期間，繼續完成自己的學業，所以我覺得我想要和她學習這種努力不懈、永不放棄的精神，我覺得自己太容易貶低自己，太容易覺得自己很爛、很弱，而且容易想太多，因此我認為我要學習老師的上進心，不要每次都覺得自己做不到，反而要試著告訴自己不要放棄，妳一定可以完成的。

實習心得

從專一到專五共經歷了八梯實習，而我共擔任過四梯的組長，我最不喜歡的科別是內科，因為我覺得內科病人通常都同時存有兩種以上的疾病，以至於在治療、照護病患的過程都非常複雜；而我最喜歡兒科、外科，因為我覺得在BR或NOR照護新生兒是一件很幸福的事情，能看著寶寶順利出生或病情好轉直到平安回家的過程，對我來說很感動；而我喜歡外科的原因是因為我覺得在外科可以學習到很多不同的知識、技術，可以實際操作技術的機會比較大，能看到醫師執行技術的機會也比較大，因此這是我喜歡外科的理由。但對於現在的我來說，我還沒有想好畢業後究竟要走哪一科，因為我覺得自己首要必須先取得護理師證照，再好好思考未來要往哪一科別發展。對於八梯實習整體心得我覺得還不錯，不過我認為如果打從一開始實習就勇於爭取技術或許會更好，而我也很感謝一路上教導我的老師、學姊、學長們，謝謝他們願意花時間、精力來教導我們護生，並且給予我很高的評價，讓我對自己的護理夢有更大的信心，未來我會繼續好好加油，成為一名優秀的護理師。

我是在衛生所當志工的，一開始我以為衛生所是輕鬆的，不會有什麼病人，沒想到他們其實也是很忙得，要整理多資料，幫許多阿公阿嬤或是佳靜不太好的人抽血檢查有沒有生病，我這次去當志工除了整理資料還又遇到那些護理人員幫許多老人家還有一個小朋友抽血，目的是要撿查看他們有沒有得到肺結核，我在那也學到許多知識，例如:如果遇到比較不好溝通的病人要怎麼解決，因為我不太會說台語，所以趁還沒去實習的時候趕快多學習，不然到時候遇到聽不懂國語或是不會說國語的病人我一定會不知所措，我也學習到忍雨人之間要怎麼相處得更融洽，我也知道護理這條路很辛苦需要學得事情也很多，雖然一開始我有想放棄，但每次有這個想法時我就會告訴自己-竟然自己選擇了護理怎麼能隨便放棄呢?所以決定管有多困難多辛苦我都會堅持得把護理這條路走完，説明那些需要我們説明的病人，我相信我可以的，看到那些在衛生所工作的護理師們，我更相信了我的選擇，許多護理師和醫生都無私的在奉獻自己的時間來幫這些病人治療，雖然偶爾會抱怨之類得但我相信他們都是一個很偉大的人，也希望大家能體諒他們別總是動手動腳，或是批評他們說他們做得不好，他們都是很努力的在幫駔你們的佳人，希望你們不要把自己不好的情緒發洩在他們身上，最後我還是要說我會努力的成為病人需要的那種護理師，但前提是我能從學校順利畢業並取得執照。

文章標題：106年暑期功課 護理人物心得  2017-08-24 14:03:53

暑假心得: 書名:我願陪伴你 點亮生命的九堂課 作者:史丹˙高伯格 譯者:張美惠 這本書是很沈重的，在還沒想到過死亡的人應該很難看下去吧！書中講述很多人在死亡前深受疾病折磨的痛苦和即將離開家人的不捨之情。 這位作者，史丹 • 高柏格教授得了攝護腺癌雖然經過手術但癌細胞已經擴散到別的地方，因為這個疾病他走入癌症末期的病人的世界，寫下自己與他們的故事。 書中有幾個故事，第一個故事他寫下他第一次去安寧病房照顧一位曾吸食毒品還感染C型肝炎的病人-吉姆，在他失禁時作者一開始是猶豫不決的但後來慢慢的可以好好的處理，找到如何陪伴臨終者方法。 另外一個在說一個小女孩辛蒂因為癌症割掉咽與舌頭在喉部做了氣切幫助呼吸。 辛蒂忍痛苦撐是因為怕母親接受不了所以努力撐著，作者跟她母親說要學著放下讓辛蒂知道妳很愛他讓她可以安心的走。我覺得世上任何的家人都很難的說出讓孩子安心離開的話，但這為母親她做到了她在辛蒂走前跟她說她很愛她會很想念她還告訴她可以安心的走沒關係。 作者自從在安寧病房工作之後，學到如何陪伴臨終者，也學到如何陪伴臨終者的最後一程。在最後故事裡他寫下他在電話裡交代家人們如何陪伴臨終者的最後一程，但他在最後才明白他並不是為了幫臨終者和他的家人作好面對臨終者之死的準備，那只是附帶的結果。作者的目的只有一個就是幫助家人準備好面對子己的死亡。 看完這本書，我想到未來我遇到我的家人朋友或是病人離開的話，我並不確定可不可以好好的送他們走最後一程，我想我要有勇氣才可以好好地陪伴他們，也希望未來我可以成為他們的依靠。

文章標題：107年 寒假作業 生活情緒管理  2018-02-25 21:20:01

書名:生活情緒管理 作者：唐惠敏 我認為情緒管理可能牽扯到一些東西例如:人緣，一個有好的人緣的人可能他自己的情緒管理是不錯的，相反的一個人緣極度不好的人可能在自我的情緒管理上控管不好導致他的人緣差，不論在職場上還是校園裡都可以由人緣看出來這個人在他的情緒管理上的好壞。 這本書上說了如何控管自己的情緒，我覺得這幾句是重點，一不卑不亢，不要驕傲，每個人都有長處、弱點，大家可以發揮自己長處來相互彌補，才可以讓工作更快更順利的完成，二情緒要穩定，在與人相處時不可以任性要多為整體著想，要好好控制自己的情緒，三要適時關懷他人，當同事、朋友在訴說他們的事情時，聆聽是一種同理心或關懷的表現，可以主動關懷他人給予溫暖，四要主動請教，自作主張、自作聰明常會「聰明反被聰明誤」，所以要懂得吸取別人的經驗、借用別人的智慧，所以不恥下問是能得到別人的尊正與協助，自己也可從中學習成長，五要學會自我調適，在成長過程中常會有小糾紛、小爭吵，不要斤斤計較，耿耿於懷這樣容易形成不易解開的心結。 每個人有他自己控制情緒的方法，我覺得不論是自己的方法還是以上這些方法，只要掌握好，不管是在學校裡還是職場上都可以得到好的人緣也可以多接觸不一樣的人讓自己從中學習，收穫更多。

文章標題：給大體老師的一封信  2018-05-13 10:34:58

給大體老師的一封信 在考完期中考迎接的是護理科的第一次校外教學，這次的校外教學是去看大體老師。到了台大醫學中心在等待的時間裡心情是緊張的因為不知道等等看到的跟自己想像的會不會差很多，進去了我看到的第一眼是很多布蓋著的所以看不清楚下面是什麼。在每位老師開始講課前，全部人都先默哀1分鐘後才開始，在默哀的那段時間我覺得每個人都會在心中謝謝大體老師感謝他給我們一個學習的機會。在默哀完老師開始講解、說明一些我們在書上讀過的器官部位也說明一些器官功能。在教學的過程中有一些在書裡讀到，但真的不是很相信自己身體器官的樣子在這裡一一的講述了身體結構讓我親眼看到才真的覺得自己的器官是長這樣的例如膽是綠色的還有一些直接看到的比書上說明的還要直接明了，在其中的一站老師說心臟大小有差別男性的較大女性的較小我看到老師講述的那位男性的大體老師心臟真的比另一位女性大體老師的大許多然後老師還說男性的大體老師心臟長的很好可能生前有好好的運動吧。在全部的講課完畢後全部人都說了謝謝大體老師，我們尊重大體老師謝謝它讓我們有這次的學習機會。 結束這次的校外教學，我對大體捐贈的看法是很偉大捐贈了自己讓後人研究可能可以幫助到後人也可以讓學醫學的學生更深入的理解人體，對於表達捐贈者的尊重我認為現在能尊重大體老師，將來在臨床才會尊重生命。在這次都校外學習我學到了尊重我為尊重很重要不管在哪裡都會需要的不管是尊重師長還是大體老師、病人甚至家人等等，你給予別人尊重別人也會尊重於你，不懂得尊重的別想有人會尊重你的，這一點我認為不管在哪都是需要的。

文章標題：107年 暑期功課 人際溝通  2018-09-02 17:02:50

人際溝通 溝通，我想應該是從一開始的接觸到後來溝通中變成朋友行形成人際關係，在人與人之間要怎麼建立一個好的關係呢，就要從一開始的溝通、互動中慢慢建立起來吧。 跟人溝通中，可能觀察到一些事情，從他的肢體 語言或者臉部表情中你知道了什麼，可能你會發現他是個敏感的人可能認為是一點微不足道的事情，但她會有很激動的表現，互動中可以適當的觀察，並做出適當的溝通反應，也可以讓談話中增加你們的情感。 談話中也可以利用一些肢體接觸取得對方的好感，例如在面試時一開始就與面試官握手，這樣可以給面試官親切、誠實的好印象。 對話裡也可以利用一些方法使對方說出自己的一些真心話、煩惱等…，例如在對方說話前自己先說了一些煩惱的事情，吐露自己心聲，這樣更能夠取得對方好感，也能使對方更容易說出自己的真心話，心事等…。 人與人之間的距離可以因為你與他之間有了共鳴或共話題又或者是一點小事縮短你們的距離感，但也可能因為其他事情或你做了不該做的事可能是你的壞習慣等，這樣我想他會主動的疏遠你了。 想給別人一個好的第一印象，除了上面舉例的一些方法，也可以試著先改改自己的壞習慣，再別人面前表現出好的一面讓他們可以跟你增進一些感情，慢慢的就會有越來越多人跟你要好、也增加許多朋友，讓你的人際關係越來越好。

文章標題：108年寒假功課 一位聽障高齡初產婦行剖腹產後之護理經驗  2019-02-14 16:21:00

護理科 三己 1055101281 張芷婕 書名 一位聽障高齡初產婦行剖腹產後之護理經驗 作者 沈彩吟 【本書重點摘要或佳句】 1其實不管產婦有無身體殘疾，只要願意學習也可以和正常人一樣做得好 2 初產婦在母職角色的關注程度是最高的，在產後的知識需求中以育兒知識為居多 3建議護理人員能使用身體的語言、學習簡 單的手語、運用肢體的帶動來與溝通障礙的個案建立 治療性關係，將會使護理的領域更寬廣、 護理措施更具成效性。 4如何使聾啞初產婦透過有效溝通及護理的 帶領方式，完整學習到初為人母的母育角色職責，獲得 完善的產後照護是ㄧ件值得探討的護理經驗 5個案有言詞溝通障礙、無效性母乳哺餵、照顧者角色緊張等護理問題，，在護理過程中以帶動個 案肢 體的方式教導使護理措施確實達到成 效，解決個案的各項護理問題 【本書閱讀後心得感想】 讀完後的感想，這篇文章中照顧的是一位聽障且高齡的初產婦。文章在指導照護時都要使用肢體語 言且不能過快，在與產婦溝通時，需要面對著產婦而且唇形要顯明，說話速度要適中也可以慢一些 不要太快因為個案可能跟不上或還在理解意思。 在聾啞個案的照護對護理人員而言是一種挑戰，文章中在護理人員與個案的治療性溝通中發現個案 總是看著自己的手、整理自己的穿著，等到護理人員將留言板或是白板放到個案面前，個案才會把 眼光移到留言 板上，將要寫的寫一寫就交給護理人員，眼光仍不會看護理人員，與聾啞個案的互動 中護理人員發現要用手輕拍聾啞個案的肩膀才知道我們是要和他溝通，也在個案解尿困難的評估發 現聾啞個案的點頭 不一定是肯定的答案，搖頭也不一定是否定的答案，所以聾啞初產婦住院期間的 教導若沒有經過護理人員耐心的指導，通常在回家後都只能靠著「試試看這樣行不行」的經驗，來經歷第一胎的育兒過程和哺餵母乳，這樣的心理想法通常都可能是護理人員沒有耐心指導但也可能 是別的原因，其實不管產婦有無身體殘疾，只要願意學習也可以和正常人一樣做得好。 如此的照護使個案在媽媽的角色上會有很好的表現。在聾啞個案照護經驗中就覺得現今的生產環境 越來越複雜，所以提供多元化的服務及訓練多元化的人才是有必要的。

文章標題：108年暑期功課  2019-08-17 14:13:54

心得: 全球約有1 億2千萬人受到憂鬱症之影響。文章中做的調查顯示憂鬱症原因有很多種包括遺傳、神經過敏症、早期的不幸事件、生活事件影響、藥物及大麻濫用等。其中飲食型態結果發現：低憂鬱者在飲食態度上明顯較高憂鬱者「在意健康食物之攝取 」、「對體重控制行為較滿意」、「過去一星期中吃早餐、午餐、晚餐的表現較好」、「較少吃點心、速食」、「總熱量攝取較低」、「 攝取脂肪的百分比較低」，但在蔬果的攝取上則無明顯之差別。近期越來越多人開始健身也越來越注重自己的身材這樣的風氣期望開以減少憂鬱患者的增加。談到憂鬱症很多人第一個想到的就是睡眠問題失眠，文章中說睡眠具有恢復元氣及調適的功能。大部分的憂鬱患者都有睡眠障礙，包括失眠、睡眠不足、睡眠過多，不容易入睡等問題，而睡眠障礙尤其容易引發躁鬱症。在睡眠不足或是睡眠時間太長時會很難集中注意力，而且脾氣可能會有些暴躁。在青少年時期不僅要顧及課業還有交友的問題，可能會產生壓力，還會因熬夜導致睡眠時間縮短造成精神或體力上的不足導致憂鬱的產生。在這段時間裡家長可以給予適當的關'懷與關心或是主動與他們聊聊天、聊心事等等，也可以在休假帶小孩出門玩耍讓他們的壓力可以適時的放鬆也可以增加親子的感情。 賴慧敏、鄭博文、陳清檳(2017)臺灣青少年憂鬱情緒與偏差行為國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教育心理學報，48(3)，399-426 張彩秀(2007)青少年健康行為與憂鬱情緒之差異分 析弘光學報，52，55~65 王齡竟、陳毓文(2010)家庭衝突、社會支持與青少年憂鬱情緒： 檢視同儕、專業與家外成人支持的緩衝作用中華心理衛生學刊，23(1)，65~97

文章標題：服務學習心得 護五己 19號  2020-12-14 22:16:42

聖母醫護管理專科學校

ST. MARY’S MEDICINE, NURSING AND MANAGEMENT COLLEGE

護理科服務學習課程 108 學年度第 2 學期

「期末心得」報告表

未來5年職涯規劃        姓名：   張芷婕  .

一、闡述1-3年與4-5年的職涯發展目標。

1-3年內的計畫，從畢業到升二技，準備好國考與執照考，也要想好讀二技的科目及學校。

4-5年的計畫，畢業後找工作單位，期望是自己有興趣的。

二、要達到上述目標需具備哪些能力？目前該如何儲備能力？

1.現階段距離國考時間剩沒多少了，所以加緊腳步跟著補習班以及自訂的讀書計畫讀書，有不懂的題目立即提出，並與同學討論解決，解不出來也可以去詢問老師，得到答案是後再複習或背起來之後就部會在錯了。

2.畢業後不一定能找到自己喜歡的單位工作，但是可以多去尋找類似單位有沒有空缺，真的沒有或是能力不符，可以選擇先待在一個單位，並增加自己的能力及累積經驗，之後再看看能否轉單位。

三、在學校的師長或實習的學長姐，有無你生涯規範的角色模範？誰？你想要跟他學習什麼？

在經過漫長的實習日子裡，有跟幾位學長姐關係較好，所以會詢問一些關於畢業後的走向是升二技還是直接工作，跟選擇工作單位是否依興趣來選，因為一直猶豫不決，後來聽了他們的意見，大部分都是說升二技可以增加學歷，如果直接工作，可以在職場在進修，有好有壞，單位則是會去看看有沒有有興趣的，但大多都是有工作先做了再說，若有特別感興趣的方向，之後也可以再轉不一定要馬上就去該單位工作，總之在做任何決定時要先想好在做選擇，不要太過輕易去抉擇可能會後悔的。

距離上次做志工大概有兩年左右了吧！記得上次做志工時，是有關於介紹志工有什麼樣的類型，服務地點等等......而這次則是親自體驗，有種非常不一樣的感覺。一開始暑假的時候我還真的是一點頭緒都沒有，最後是經由家人的介紹才知道只要去創世基金報名他們就會安排時間讓你做志工，結果在第一天報名時他們就安排時間給我們了，當下我覺得他們真的好缺人喔！而第一項工作其實超簡單，把印在A4紙上的地址剪下來並黏貼在信紙上，但最後我終於明白為什麼這麼簡單的工作要交給我們做了，我們大概從下午一點多做到四點多才黏好，途中並未休息，還真的不是普通的多阿！結束之後基金會的大姐姐告訴我們明天可以接著來，讓我了解到原來他們每天都有那麼多事情要完成，需要幫助，第二天因基於第一天做太久的原因所以這次大概早上九點多就來啦！到了基金會服務處的時候昨天的大姐姐親切的和我們打招呼，當下心情真的是一整個好起來，第二天的工作和第一天不一樣，這次我們做的是分類發票，分類1,2月份，3,4月份和5,6月份的，說真的這是我第一次明白怎麼對發票，因為之前根本沒想過這件事，也不認為它真的會中獎，而當我看到一箱發票裡可能只會中那一，兩張，但還不放棄希望的一張張收集，並將中獎的錢全數給需要幫助的人，讓他們的生活品質能夠提升或者是支付醫療費用讓他們能健健康康的生活。之後第三天我處理了一些文具店賣不出去的文具，將上面的灰塵擦乾淨，聽說之後是要給孤兒院的小朋友，在做這份工作的時我擦的可仔細了，希望那些小朋友收到能開心！這次做完二十小時志工時數讓我明白世上有許多人需要我們去關心、幫助他們，即使只是捐一張發票，也能散步溫暖幫助他人！

在2017升高二的暑假，我去了位於基隆的百福圖書館做志工。 而我志工的內容大概就是掃地拖地，幫忙維護整潔和把書櫃上的書還有桌椅都排整齊。 剛開始我覺得就是一件很普通的事，不止聽起來簡單，做起來也一定很簡單，可是沒想到剛開始排書時，你會發現不止要大小高度相同的放一起，還要同類型的呀同相關書籍的呀，說起來容易可是找書真的不怎麼容易呀…… 尤其是當你好不容易排好一整櫃，正準備進攻下一櫃時，就會有小朋友或一般民眾隨手亂放還回書…… 這時候你就必須盡可能把民眾弄亂的書籍給排好… 後來打掃的時候，也發現，民眾是多麼沒公德心，越是公共設施，越應該珍惜呀，而不是可以因為是免費，是大家都可以來的地方，就不去愛惜它， 反而正因為是公共設施，所以才更有理由去愛護使用，給下一位使用這環境的人，有個舒適的空間，因為誰都有可能成為別人的“下一位使用者” 在這次的志工學習中，我學到了兩件事。 第一是 不是所有看似平常簡單的事就是真的如表面一樣，所有事都應該自己親身去體會，才能瞭解事情的所有角度，才能去判讀。 第二是 大家都應該更有道德心一些，因為當你有一個舒適環境能夠使用，其實是背後有一群熱心的人默默在替各位製造的髒亂善後，沒有人是應該做什麼，所以請好好疼惜別人的付出，好好善待別人的辛苦。

科別:護理科 班級:四年級 學號:1055101277 姓名:陳品蓁 作者姓名: 鄭美秀 伍碧琦/陳珈伶、范姜玉珍/陳心欣 謝春金

文章標題: 一位紅斑性狼瘡患者首次接受腹膜透析之護理經驗/一位青光眼病人接受亞曼氏引流管手術後門診追蹤的護理經驗/一位年輕直腸癌個案之手術全期護理經驗

期刊名稱:新台北護理期刊/志為護理/志為護理

卷(期):16卷1期/16卷1期/13卷6期

起訖頁數: P103 - 113/ P104 - 114/P104 - 112

主題:青光眼 本書閱讀後心得感想: 我選了這三篇個案報告作為作業心得是因為這三篇中的疾病都是較為常見且發生周遭機率比較多的疾病，而其中第二篇更是發生機率逐漸下降，變成所謂的文明病。再這篇文章中看到這位30歲的個案作為病人發生種種因素以及護理人員對個案的各種護理措施，不僅僅是疾病方面，還有注意到個案心靈層面，使得個案恢復不再有一些悲傷的情愫，並充分了解青光眼該如何照顧以及保養，更有說明個案使用亞曼氏引流管手術介紹，讓我更清楚了解亞曼氏引流管手術的流程，在個案產生無望感時，不但是護理人員的鼓勵，親朋好友的鼓勵、支持下也是讓個案能產生自信、信心的因素，而重建想要配合治療還有努力向上，在SOAPE裡，看到個案從不想讓家人知道自己的疾病、手術，到和家人能夠見面以及關心是很重要的歷程，正因為能夠讓大家知道自己的疾病，表示個案已經承認他有青光眼，而在預後方面，護理人員也寫了不少能夠幫個案的目標，而在評值那欄也看出個案已經恢復自信、看開，並開始向其他病友說明自己的歷程。這篇報告讓我充分了解青光眼、亞曼氏引流管手術、個案身心靈方面的問題，並藉由起出的無望感到後來對治療的了解，使得我更清楚這方面的處理問題。

陳珈伶、范姜玉珍(2017) ．一位青光眼病人接受亞曼氏引流管手術後門診追蹤的護理經驗．志為護理，16(1)，104-114

聖母醫護管理專科學校

ST. MARY’S MEDICINE, NURSING AND MANAGEMENT COLLEGE

護理科服務學習課程  108  學年度第  2 學期

「期末心得」報告表

未來5年職涯規劃        姓名：   顏昱庭    .

一、闡述1-3年與4-5年的職涯發展目標。

    對於即將踏入五專畢業的我，目前的規劃還是先讀二技，把大學學歷拿到，規畫二技畢業後，踏入臨床時，給自己1-3年的發展目標，第一個目標是希望可以進入小兒科急重症單位工作；第二個目標是熟悉執業環境；第三個目標為與單位同事有相處和睦的合作關係；第四個目標期許自己在臨床上有很好的獨立能力；第五個目標為於工作1-3年內考取NI及N2，且完成進階報告及在職教育；第六個目標可以執行重症病患的護理；第七個目標也是最重要的就是隨時提升自己的專業能力，像是多參與護理研習會等相關課程，時時刻刻更新自己的經驗，可有助於在臨床工作上的幫助，做一位更好的護理人員。

    關於在臨床的工作4-5年後的我，給予自己的第一個目標為能考取到N3，且晉升單位的小組長，培養及發揮自己的領導能力，除能執行重症病人護理外，也可以有教學及協助單位品質改進的能力，像是新進人員及護生的指導等；第二個目標為可以進修，拿取碩士學位；第三個目標為學習護理相關行政業務，有助於日後的升遷。

二、要達到上述目標需具備哪些能力？目前該如何儲備能力？

    得完成以上的目標，現階段一定是好好讀書，拿到護理師執照，出社會後自己所需要具備的最重要的是不斷擁有學習的精神，若是出社會後，因此而失去學習的精神，我想要達成目標就很困難且沒有意義；第二個能力應該是要擁有專業的批判性思考的能力，可做為在臨床決策上擁有的基礎；第三個能力就是要擁有最基礎的一般臨床護理技能及相關知識，總和起來其實就是一個臨床護理人員的核心能力，也能滿足臨床護理人員的角色要求，總而言之，最不可或缺的能力莫非就是護理專業的八大核心。

    現階段完成所有實習的我，各方面的能力在實習中也學習到了不少，對於我每項能力的表現，有優點有缺點，自己最不擅長的大概就是批判性思考能力，不管怎麼樣，這也是我一直在學習的能力，讓自己可以更廣闊的去為個案做思考，而不是只想到單方面，關於我們該學習的八大能力，其實也能在日常生活中學習，像是溝通、關懷等，在日常中多學習，多儲備自己的相關能力，以運用在日後臨床上。

三、在學校的師長或實習的學長姐，有無你生涯規範的角色模範？誰？你想要跟他學習什麼？

    有，我的班導黃惠滿老師，我覺得最想跟他學習是上進心，班導在我眼裡是一個很厲害的老師，打從剛入學的時候，就算是對我們很嚴厲，時時刻刻都會叮嚀我們讀書的重要性，即在我們需要幫助的時候，也會一直的輔導我們，莫名的讓人也會有一種想要認真讀書的感覺，且拿到執照，老師曾說過讀書是為了自己的將來，而不是為了她，每次他上課的時候，總是是會跟我們分享，他之前在臨床上所有的經驗，且很剛好我對兒科很有興趣，老師的專業也是小兒加護，所以也就莫名的很想跟著老師學習，想成為跟老師一樣專業的護理人員，未來自己擁有很不錯的領導能力時，也能成為一位很好的護理長。

書名: 致命伊波拉                作者:       大衛．逵曼     David Quammen                                   

這本書主要在述說發生在二零一四年春夏期間席捲西非的伊波拉病毒爆發疫情，肆虐了幾內亞、賴比瑞亞、獅子山共和國這三個遭逢苦難的國家，之後又經民眾搭乘飛機一躍侵入奈及利亞，奪去不少人命和動物包括黑猩猩、大猩猩、猴子、羚羊和豪豬等（是人畜共通傳染的），它是絲狀病毒科的其中一種需透過電子顯微鏡或治病作用間接觸才可觀察，會導致伊波拉出血熱致人於死會有不同程度噁心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身痠痛、體內出血、體外出血、發燒等症狀，與纖維病毒科的馬爾堡病毒相似，此病毒以非洲剛果民主共和國的伊波拉河命名，具有50%至90%的致死率，致死原因主要為中風、心肌哽塞、低血容量性休克或器官衰竭，其實伊波拉病毒造成人類死亡早在一九七六年就曾經在中非地區出現，一九九零年代也出現過幾次爆發浪潮，主要的感染途徑是透過患者體液傳染，如血液、汗、嘔吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等，目前並無飛沫感染的證據，儘管世界衛生組織苦心研究，至今仍沒有辨認出任何有能力在爆發時存活的動物宿主，目前認為是果蝠，尤其是錘頭、富氏前肩頭、小項圈果蝠可能是病毒原宿主，其實病情會擴散的那麼快和嚴重也是跟當地的衛生與飲食是有所關聯的，如隨地大小便、吐痰和口水、 吃了一些受感染的動物像是黑猩猩等等，所以這跟教育也是有所關聯的，從小就該知道基本的衛生環境觀念與飲食的辨別，健康自己也就是健康別人，杜絕病蟲害對未來充滿期待。

http://www.cdc.gov.tw/professional/knowdisease.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=95839fdf8731c586&id=C44F0B4F5085BAE7&did=687

書名:台灣女英雄陳翠玉    作者:李錦容      

讀後心得:

八月一日的早上我從睡夢中驚醒鬧鐘ㄅㄧㄅㄧㄅㄧㄅㄧ的作響著，我利馬爬起來把它關掉後又躺下繼續睡了，結果不到十分鐘媽媽突然走來我的房門前叩叩叩打開房門的說妹妹啊!昨天妳不是說好要去圖書館借書嗎?怎麼還躺在床上還不快點準備刷牙洗臉吃早餐出發去囉!我著才想起對歐我暑假作業都還沒做呢!要快點去早有關護理人物的書才行，去到了圖書館剛好九點開館了，我看了看一排排的書心想如果要找書的話直接問圖書館員會比較快，然後她就開始幫我查了第一本白寶珠她說沒有，第二本周美玉她說沒有，第三本鍾信心她說沒有，第四本蔡巧她說還是每有我開始三條線了想說該不會全部都沒有吧!再繼續第五本馬素姍她說沒有，第六本趙可式她說有但被借走了心裡想傻眼只剩最後希望了陳翠玉她說有在書櫃最後一排編號七百八十二，頓時的我太感動了終於找到拯救我的天使了就興高采烈地去拿了，當我把那本書抽出時第一眼看到封面印著一位年長的女士，雖然年長卻透露出端莊文雅的氣質，更進一步的閱讀內容裡的她也使人深感佩服、尊敬與讚嘆，因為她雖然擁有許多台灣第一但為人卻很謙遜光明正大對這社會也擁有太多的愛與奉獻像在日本和台灣擔任公共衛生護士服務大眾、在戰爭中創辦公共衛生護士養成所開拓護理教育、在戰後訂定護理教育制度、創辦UNRRA護理行政進修班、改善軍營環境衛生、創設台大護校、創設台大醫學院護理系、改革臺大醫院並灌注男女平等醫護平行的觀念、以「教育一個男人只是在教育一個人，教育一個女人可教育全家人」得理念發起全球姓婦女台灣民主運動WMDIT「穩得」這些等許多，雖然過程中難免會參雜些殘忍、冷酷的哀傷和痛苦，像戰後國民政府來台後發生的二二八屠殺事件、改革臺大醫院時所引起工作人員不滿地批評及反抗、創設台大醫學院護理系後呈校長因需出國進修由劉淑章教官代理校務主政後產生的校園白色恐怖事件、以劉教官為首的鬥爭集團誣陷陳校長遭軟禁三年等許多，但她卻常堅守原則勇往直前，明知正義之路充滿荊棘坎坷難行，以「摩頂放踵利天下為之，非以役人仍役於人」和「並學墨家及基督之服務精神」的原則一直造福著人群不避艱難也不怕風浪，這是我們都值得學習的。

服務地點:圖書館

志工心得:

志工這個名詞再一剛開始對於未曾接觸過的我是陌生的，總覺得那是一件沒意義也沒價值的事而且又要花上自己很多的時間，但從七月二十二日的早上八點半起我就不那麼想了

                                                                   | |     | |

                                                     別人會感謝你嗎?   我能得到什麼呢?

我:阿姨早姐姐早我是今天來當志工的同學我叫邱姵鳳

也

阿姨:早安ㄚ，那這裡有志工出缺勤時刻表要先來簽到喔!回家時也要記得簽退

我:好

阿姨:那你要做到幾點?

我:下午五點但中午會回去吃飯

阿姨:好沒關係至於工作內容的話就是早上來如果有看到桌椅很亂就先把它排整齊，好了再去把五到一樓的街梯掃掃拖拖，好了有空時再把書排排下午大約四點時要把圖書館內地板清理下，大概就是這樣可以慢慢做累了就休息沒關係

我:那打掃用具在哪?

阿姨:ㄡ我帶妳去看，在這

我:好那我先去掃街梯囉!

我掃著掃著步道五分鐘就滿頭大汗且夾背了，樓梯間實在太悶熱不通風了簡直就像在蒸氣室裡汗源源不絕地湧出，說不定還有瘦身的效果呢!ㄎㄎ弄完後就馬上進到圖書館裡吹冷氣休息一下，休息了三十幾分鐘想拿本書看看好了就去找書了，看有姐姐正在排書我就走過去問

我:需不需要幫忙比較快?

姐姐:好啊!

我:不過我不會排書可以教我嗎?

姐姐:好，就依書上的編碼對應櫃子放進去就好如果有書沒立好也麻煩妳順便立好

我:好喔!

弄完後看了時間快中午十二點要準備回家吃飯就簽退了等到下午一點半再來一樣簽到走進去後看到桌椅有點亂就去把他排整齊些過程中覺得桌椅不是很乾淨也順便把它擦乾淨了，自己心中瀰漫的雲霧彷彿也消失了，我想舒適的環境會帶給人們快樂的心理是真的，一樣弄完後再去休息下看下書也不錯!看著看著到了四點得開始打掃才行，說實在的人那麼多總覺有點尷尬ㄋㄟ因為有小朋友直盯著我看問他媽媽說她在做什麼呀?他媽媽跟他說我在做志工啊!我就微微笑，不過漸漸地就習慣了，弄完五點又簽退了時間過得挺快蠻充實的，就這樣的經過連續三個禮拜的六、日，我了解到做志工並不是之前想的那樣毫無意義與價值可言，學習到要怎麼樣排書做事要有恆心及毅力更要從中找尋樂趣才能持之一恆，所以凡事不可妄下定論嘗試後才知道。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         | |    | |                                                                                                                                                                                                                                                 擁有服務他人快樂而自己也快了的心   做完後可得到紙工時數不用被記申誡ㄎㄎ                                                                                                                                                                                                                           

書名:人生斷捨離一切都是最好的安排            作者: 加措仁波切

這本書全部共分成九個章節，以智慧 捨得 信念 轉念 勇氣 快樂 知足 慈悲 淡定為主題，教我們 如何看待生命的困惑與迷茫，增強面對世事無常的內在力量，然後在作者自序的部分有些話我認為 他說的蠻有道理的就是他說:「心是人生的鼓點不同的律動會帶來不一樣的人生、有多少無常就有 多少修行是一個由內而外的過程一種是外修多是生存技能的修練另一種是內修則是我們內心的領悟 與淨化、人生永遠都是一場選擇真舍利不用死抓不放好機會或許就在放手之時修好自己的心也就 是看清了前路世事無常風雨再大你也能開好自己的花、你要成為什麼樣的人期待怎麼樣的世界一切 由你的心決定」，會覺得有道理的原因是原本小時候就有一點那樣想法還不是很確定但現在這些經 過時間的流逝記憶的回想統整才更加確定真的是這樣沒錯，然後再來是內容的部分每個章節裡都有 很多不錯的佳句，我從那麼多的佳句中選了最喜歡十句寫在筆記本裡想看的時候可以拿出來看而這 十句分別是在智慧裡的只有把槳朝後划船才會往前行及勿過度放大自我、捨得裡的禍福只在一念之 差、信念裡的心態決定你是騎師還是坐騎、轉念裡的是自己選的就不要抱怨、勇氣裡的黎明前的天 空總是最黑暗的、快樂裡的當下就是美好的時光、知足裡的最美的風景不在對岸而是在途中、慈悲 裡的再好的東西都無法長久擁有、淡定裡的簡單就是一種偉大，看完了這本書有種平靜心靈的感覺 彷彿雨過天晴的天那樣清澈同時也回憶起過去統整現在的我，是一本不錯的好書。

大體解剖校外教學

1. 給大體老師的一封信:

我覺得大體捐贈是一種非常偉大的奉獻因為他們讓醫院和醫療機構可以作教育及研究，很感謝大體老師讓我們藉由你們的身體了解上天在創造生命時給予我們身體的構造及用處，我不會把大體老師當成只是給予我們學習的物品工具，大體老師們跟我們一樣都是人不要嬉戲 不要冷漠 不要心存邪念的待他要以心存感恩認真學習的態度來尊重大體老師們。

2. 學習過程中的自我省思及收穫:

(1) 在剛走進實驗室裡就一陣不會很濃的福馬林味飄散過來看到一位位的大體老師及站在一旁的研究老師正等著我們要教學呢!總共有八站分別有消化系統、呼吸系統、大腦系統、視覺的系統、心血管系統、泌尿生殖系統、骨骼系統、肌肉系統都由不同的研究老師說明，因為我們有學過解剖所以研究老師在說明時我們都有基礎去理解他們在講那個構造叫什麼名字有什麼功能，然後在這些系統裡我印象最深刻的是心血管系統跟泌尿生殖系統因為第一次親眼看到那麼漂亮完整的心臟而且拿起來還滿有重量紋路一絲一絲血管也有彈性還看到心房心室打開內部樣貌不過不是每顆心臟都向這顆心臟完好研究老師有拿一顆女性的心臟看起來沒那麼大心臟壁也沒比較厚，可能跟存放的時間也有關係或者太多人摸過沒那麼完整，在泌尿生殖系統構研究老師有給我們看男性和女性大體老師的構造其中我覺得男性睪丸切開後內部又很多叫曲細精管的小管含有一些細胞可保護精子的功能然後它外覆一層白白的膜叫白膜摸起來硬硬的以及管腔結構都還滿特別的。

(2) 其實不只這些因為有太多構造了無法一一分享收穫我只舉了兩個印象蠻深刻的構造，看完了心中都有著同樣的想法就是謝謝大體老師願意這樣奉獻您們的身體來讓我們學習讓我們不單單只是讀課本裡的內容讓我們更有整體的概念。

(3) 雖然在未來的我不知是否能和大體師們一樣偉大奉獻自己的身體不過我會學習他們的精神直到生命的最後一刻也盡力造福這個社會真心的看待身邊所擁有的一切不要輕忽不要隨便，好好把得到的資訊留在腦海裡未來或許會運用的到用來做分析及判斷系統器官構造功能是否異常。

主題:愛你們自己

我讀的第一本書神奇城堡 作者:凱洛史密斯 故事中的凱洛曾是一名老師為了維持家中的生計嘗試擔任薪資頗高的寄養輔導員接受了一個特殊需求的孩子，這個孩子他有多重人格的現象有8種不同的人格他是一個脾氣暴躁然後會闖一堆禍的小孩，然後他會說滿口傷人的話也會有暴力行為真的是會替凱洛感到擔憂但是她一直沒有放棄，不管亞力破壞了多少的傢俱用多難聽的字眼入罵自己，但他還是依然心平氣和的對待亞力並且教他騎馬兒學跆拳道啊 然後跟他玩遊戲啊 教他釣魚啊 叫他射箭啊 但是在這些的過程中他會毫無預警的爆發令人害怕的情緒，凱絡就會選擇等他把情緒釋放完再去面對他，試著不去看他同時凱絡也發現亞力很喜歡跟她比較一直想比凱洛還要厲害所以他就會很努力的想超越凱絡洛，覺得說我比較厲害我就可以控制你，亞力的狀況有時好有時壞，好的時候是能認真的專注在某件事情上的，到底他為什麼變成這樣呢? 會影響到個人行為及個性的時期就是幼兒期了從故事的後半段可以慢慢了解到他被自己的親生父母施予殘酷的性虐待還被捲入邪教徒的殘暴儀式所以為了因應壓力身體才發展出這樣的多重人格就是因為他幼小的心靈沒辦法去承受一次又一次的驚嚇和虐待所以才發展出來這些人格來幫他承受那些酷刑，這樣看來多重人格是一種保護自己的機制，同一個人他可以擁有不同的人格而且可以是不同性別年齡也可以不同甚至他們還跟還可以互相溝通但是也不見得，因為亞力辱罵凱洛那些難聽的言語之後凱絡問他他卻否認他有說過那些話，後來凱絡將亞力帶去做治療一位柯斯拜瑞醫師用一個神奇城堡的催眠術把他的意識帶到一座城堡前讓亞利用自己的力量進入城堡的大門和不同的人格進行溝通接受了他自己的過去，最後在故事的結尾亞力向凱絡承認他將生母的怨恨轉移到她的身上那是因為他的心把凱洛當成了自己的媽媽，看到了這裡真是令人高興又會流淚因為愛而把一個人從黑暗中救回來是多麼偉大的事情啊!由衷祝福他們快樂幸福。

第二本書是希望真的存在 作者:黎恩 ．克力德 、喬許 ．伯特 故事中的黎恩是一位患有過動症沒辦法專心學習的少年，在學校的話大部分的老師或者父母會覺得說這不是一個好小孩，因為他們容易分心一不小心會說錯話傷害到別人也常常想往外面跑 坐不住容易被外面的東西吸引講什麼話講不聽，所以常被誤解為是壞孩子但其實他們不是他們也不希望這樣他們只是沒辦法控制他們自己，他們透過吃藥雖然可以改善他們的行為但是也只能維持不久藥效又會失去作用，黎恩人生的轉折點是在離他家不遠的狗狗訓練學校，學校指派他去參加，在哪裡他遇見跟他一樣好動的幼犬叫做阿洛這使他從中也漸漸的認識自己，為什麼呢?因為在訓練的過程中他不可能一下子就知道你要做什麼所以黎恩就必須要慢慢的一次又一次的教導他，小狗要知道怎麼開門呢?不是因為他做錯了受到指責就會懂了而是因為當牠矇對的時候你特別鼓勵牠用正向增強牠牠就會了，學校和家庭都發現到了黎恩在三個月內的改變他也第一次知道被誇獎的感覺是能夠控制自己的感覺，所以希望真的存在你我都可以是那個機會協助他們找到內在的力量成為他想要成為的那個人。 http://blog.roodo.com/wcch2000/archives/11793543.html

第三本書是天使走過人間 作者：伊莉莎白．庫伯勒-羅斯 本書作者依莉莎白．庫伯勒－羅斯是一名精神科醫師，也是國際知名的生死學大師，她多年從事臨終關懷工作的經驗，撫慰了許多瀕死病患的無奈與無助，並協助他們安祥的面對死亡，此外，更撫慰了無數臨終病患親屬的的心，幫助他們克服失去摯愛的傷痛。如今，即將面對死亡的她，在她七十一歲時，娓娓道來自己的一生，寫出自己的親身經歷，並闡述了她心中永遠不變的真理──死亡並不存在。對於死亡在各個不同的家庭宗教環境會有不同的面對方式和想法但有一個惟一不變的道理就是他不會再醒來了，我常問我自己你害怕死亡嗎?我覺得不會要看是死在哪個時間點和哪個方式!有好也有壞啦，好的地方是在如果剛好有什麼不想面對的事情就不用面對也不用為生存而生存，壞的是如果有什麼事還沒完成不能繼續完成然後不能跟心愛的人說話吃到想吃的東西而且你會漸漸被遺忘，那我們又是為了什麼活著呢!好好的珍惜身旁擁有的一切吧!想做什麼做什麼想吃什麼就吃什麼，為了不留下死亡後的遺憾。地球是圓的生命也是圓的。

主題:產後照護

個案報告文章:

1.照護一名胎盤早期剝離採緊急剖腹產經產婦的護理經驗

2.一位聽障高齡初產婦行剖腹產後之護理經驗

3.運用母嬰親善協助一位產婦成功哺餵母乳之護理經驗

讀後心得:

第一篇文章主要在講述妊娠 38+3 週的經產婦，歷經 17 小時又 45 分鐘的待產過 程（經產婦總產程正常為 6－8 小時），因胎心音不穩定，一度降至 90 次／分，而行非預期性剖腹產。分娩過程因新生兒吸入血水，造成吸氧量不足SpO2<90而轉往成大醫院照護，此胎為個案的第四胎，考量經濟壓力並與先生討論後，決定於剖腹產後並行輸卵管結紮，但個案因左側卵巢及輸卵管先天發育不全，故僅行右側輸卵管結紮術，所以個案除了子宮收縮引起的產後痛、輸卵管結紮引起的右下腹痛，留置導尿管導致的活動限制及不適外，亦需面對新生兒不在身邊的困窘，更要承受無法親餵母乳的無力感，護理期間筆者協助個案使用束腹帶、呼吸運動來緩解產後宮縮痛及右下腹痛，每日觀察傷口、惡露及尿液情形，並執行會陰沖洗及導尿管護理來預防感染，適時給予心理支持，並教導乳房護理及母乳保存方法，使產婦能順利度過產後恢復期。

第二篇文章主要在講述一位39歲高齡因胎位不正(臀產式)進行剖腹初產婦的產後初期照護，此次是第三次懷孕前兩次因經濟狀況不佳採人工流產，個案與其丈夫分別為中、重度聽障人士，在護理期間個案除了剖腹產傷口疼痛，個案表示: 「第一次哺乳，不知道自己的奶水夠不夠寶寶喝?餵奶的姿勢怎麼擺才是正確的?很怕失敗，真的很煩惱」、「雖然家族成員有育兒經驗，但第一次當媽媽，對於照顧寶寶方面還是會不知所措」，筆者面對夫婦皆為聽障地個案，除了建立良好治療性人際關係外，也運用面對面清楚簡要說明及溝通，並配合紙本資料及實體模型示範與演練的方式協助滿足個案生理需求，也指導如何持續性哺乳和相關育兒照顧技巧，幫助個案提升自我照顧能力，已增強為母自信心。

第三篇文章主要在講述一位43歲高齡產婦，前次婚姻已育有兩女共懷孕6次、人工流產3次，相隔20多年再度生產，在第一胎時曾想哺餵母乳但因乳腺炎而作罷，第二胎生完就直接打退奶針了，所以兩胎都未曾有哺餵母乳經驗感到相當遺憾，所以第一次學習哺餵母乳，於產前門診衛教時，一直表示強烈的哺乳意願，卻總是缺乏自信而感焦慮，擔心不會成功、擔憂奶水不足，產後又因為寶寶喝不到奶水，求助於護理人員。筆者護理期間運用母嬰親善技巧，與個案分享哺餵母乳之經驗，並藉由產前門診及產後結合母嬰親善團隊予護理指導，提供哺乳與育嬰的相關知識及技巧，使個案對哺餵母乳獲得信心進而感到滿足有成就感，至今仍持續哺餵母乳中，並與同仁分享育嬰和哺乳的喜悅。

看完這三篇文章，每篇文章都有他們各自寫得好的部分，也有不是那麼完整的部分，如果要從一篇文章裡去學習，對於基本應有所該會得學理知識是非常重要的，因為文章寫的內容其實基本上都是專業醫護人員所會的東西，像是檢驗數據資料還是一些症狀、徵象，我們自己要會去判斷它的異常性以及知道哪些可能是造成其異常之原因，因為並不是每篇文章都會貼心給你(正常值)，從中去學習是你覺得寫得好的地方，也可以透過讀文獻查證筆者所引用的文獻內容，來複習書中有學習過的知識，沒學過的那更要看，慢慢持續累積這些來增廣見聞，在未來臨床將看見的病人百種，病萬變、藥萬變，多看些不同疾病護理經驗文章也有助於未來照護，文章舊沒關係也是能看可以跟進五年做比較有沒有不一樣，能夠縮短琢磨如何照護?因應的時間，提升效率增加照護品質。

※附註:

洪煜盈、陳惠敏(2015)．照護一名胎盤早期剝離採緊急剖腹產經產婦的護理經驗．華醫社會人文學報，32期，55–64。

盧映如、鍾芬芳(2012)．一位聽障高齡初產婦行剖腹產後之護理經驗．長庚科技學刊，16期，47 – 59。doi: 10.6192/CGUST.2012.6.16.6

曾乙倩(2016)．運用母嬰親善協助一位產婦成功哺餵母乳之護理經驗．志為護理，15(5)，122–131。

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書名: 一把剪刀，幫助千百人──蔡巧與台灣初期護理

作者:張文亮 出版社:校園書房

內容:蔡巧奶奶有三十五年的時間在坪林鄉擔任義務助產士，蔡巧奶奶用同一把剪刀，剪斷小寶寶的臍帶，聽他們發出第一聲的哭聲，歡迎他們來到這世界上。那個時候整個坪林就只有蔡巧奶奶一位護士身兼助產士，蔡巧奶奶用心維持著坪林人的健康。醫院前輩的理念影響著蔡巧奶奶，造就了蔡巧奶奶。蔡巧奶奶這麼說過:「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」大家尊稱她為「蔡桑」。

心得: 一般人聽到醫療典範，都會想到醫生，很少人會想到默默在背後付出的護理師，有許多故事也發生在護理師身上。這本《一把剪刀，幫助千百人－蔡巧與台灣初期護理》之書，讓我們看到並認識台灣早期的護理師她們奉獻的精神，這本書，也可以讓我們看到女性堅忍的生命力。書中主角蔡巧奶奶說：「以前台灣窮苦人家的 女人是強壯的，生產的時候，到溪邊，用一塊碗碎片，自己割斷臍帶，在溪水裡給嬰孩和自己清洗。」她說的這番話，對於活在今天的我們，聽起來就像在聽天方夜譚。卻真實地發生在我們阿嬤那代的身上。蔡巧奶奶說：「所有接生的，我都不收錢。別人就送雞、送鴨、送蛋給我，當作我的走路工。工作最有趣的地方就在幫助人，不是酬勞。」作者在書中說的一句話:「全坪林地區的嬰孩，幾乎都是她的雙手接生下來的」讓我們看出在這段歲月裡，蔡巧奶奶免費接生助產的工作，讓她在坪林人的心中，留下了不能抹滅的記憶。蔡巧奶奶雖然不是醫師，但卻是迎接坪林人生命的助產士。

志工服務心得

三重田中分館圖書館

國中就有類似的作業要志工服務，去過醫院、去過圖書館也在學校幫忙過，這次也是去圖書館，圖書館的工作真的很累又很乏味，做到一半很想落跑，要幫新書貼標籤、分類，還要整理書架和歸書，尤其是歸書，真的很累，要抱著一大堆書，爬到二樓，還要按照書號排，每次要看那個書號眼睛都快脫窗，還常常找錯櫃子，我跟其他人還一起把同樣的書排好，光是一個書架我們就用了30分鐘，有些人都會把圖書館的書亂擺或是懶得放回去就亂塞，害我們在找書的時候都找不到，整理書架的時候也很累，第一天的時候還遇到大停電，但是就算停電還是很多人在圖書館裡，他們應該是真的熱愛看書吧。這次的暑假作業會出這個題目應該是在培養我們的耐心跟以後服務病人的精神，時數是其次，最重要的是讓我們有耐心、有責任心的完成志工服務，這樣以後服務病人的時候才不會沒耐心，更有責任心，讓病人有更充足和完善的照顧。/blog/attach/413/13413/41/bf_24000_1022762_83793_S__18972700.jpg

以前，在我認知裡的基金會就是利用各種管道籌錢，然後幫助受難的人們。經過這次志工後，我才試著去了解他，發現基金會還照顧植物人、推廣活動讓更多人認識他們的工作，好讓他們有更大的力量去幫助弱勢族群等等。 我們去當志工時，也許是碰巧遇上了發票開獎的時期，有個哥哥拿了兩大箱的發票教我們分類整理，這大概就是他們去街上一個一個收集來的。首先，要把長條形的統一發票和電子發票按照月份區分，然後再按照對獎發票的最末數分成0.1.2.3.4.5.6.7.8.9以方便對獎。其實我也沒想到會這麼麻煩，因為家裡的發票都是媽媽在對的，之前看她都是分好月份後一張一張直接對，好像也沒再多做整理，可能就是量多和量少的區別吧！而且不要看整理發票好像很簡單的樣子，其實時間一久，脖子啊、背啊、腰啊都會很痠的，之前對發票的時候若是沒志工，肯定也腰酸背痛的。 對了，在我們當志工的時候，還發生了一件小插曲：有位婦人有點強勢的走進來，然後跟基金會的一位姊姊說話，她講了很多，我沒仔細聽，只是口氣好像沒有很好，於是那位姊姊就無奈地說：「我們也沒辦法啊！」然後那位婦人依舊強勢著。那時候的我就覺得人們接受幫助後，當之後的結果跟自己預期的不一樣時，反而卻會反過來責備那個幫助他的人，我們以後大概也不會少遇到吧！因為心裡無法接受，所以必須找個可以怪罪的理由，而往往護士和醫生就是那個理由，但其實他們自己都知道那並不是誰的錯，只是命運罷了。 每一個行業的每一個人都很辛苦，有時候也許他們會被人忽略了，但是當人們需要他們時，他們卻總是第一個挺身而出，不管我是否需要他們幫助、未來他們是否幫助我，我都覺得他們是一群讓人敬佩的人。

書名：我願意陪伴你 點亮生命的九堂課 作者：史丹•高柏格

書名：台灣女英雄陳翠玉 作者：李錦容

書名：南丁格爾與近代護理 作者：張文亮

作者史丹教授在罹患攝護腺癌之後，努力尋找著生命的智慧，經過諸多嘗試並且失望，決定選擇當一個安寧病房的床邊志工，去陪伴臨終病人。一個個的故事雖然都是美國人，但人性是相同的。史丹教授為病人倒尿壺、按摩、煮食物，無條件的付出時間、心力、精神和體力，他發現對照顧與被照顧者都發生了療癒，精神上有了新的開始，人生再次有了意義。史丹教授在那些病人老師身上得到了領悟，他知道癌症縮短了他的生命，但卻寧可生命短而有意義，也不要長而虛妄。 而在過程中也深深體會說話技巧並不重要，重要的是進入溝通雙方的感覺與情緒，貼著心。自然且不造作的表達，就像人愛撫寵物時一樣，雙方都會感覺溫暖，而語言永遠會嫌不足。人是很敏感的，兩個人溝通時，雙方都會說些連自己都知道徒勞無功的安慰話，還是從內心真誠地感同身受才是最好的。若醫療人員和親友對一個末期的病人說：「不要想那麼多！」或是「不要害怕，要勇敢堅強！」，那對方可能會覺得更加孤獨，甚至覺得「你又不是我，你又沒生病，所以才講得這麼輕鬆！」。所以誠摯的進入對方心中，心與心的連結，才是陪伴受苦的病人最好的辦法。 這大概是我人生第一次看了內容這麼有深度的書，在書中體會到很多，以後我要面對不只有照護病人，還要成為他們的一種支柱，甚至是見證生命的終點。史丹教授在安寧療護機構大概陪伴了兩百多人走完最後一程，我不知道我以後有沒有那些勇氣送走他們，也許很難過，但我也會給他們最好的尊重與陪伴。

 護二己 1055101273 賴秀慧

書名：我是自殺者遺族 

作者：呂欣芹、方俊凱

出版社：文經社

出版日期：2008.09.10
 

摘要或佳句：

1.你以為故事會終止，其實不會，故事會一直一直說下去……。因為生命需要被證明有意義，死亡也是。

2.自殺，是一種選擇；自殺者遺族，是沒得選擇。生命的存在，是沒得選擇；生命如何存在？則是可以有所選擇的。

3.幫助的前提是接納，而不是急著劃清界限，好像自殺是另一群人會做的事，而我們高高在上的想伸出援手，想要幫助「那種人」。

4.喜、怒、哀、樂都是同等可愛，而且是必然存在的情緒。若說要「走出」悲傷，或要做「悲傷輔導」，都是在對悲傷的情緒貼標籤、污名化為悲傷不好，所以要「走出」來；悲傷不正常，所以要「輔導」。

心得：

作者是身兼自殺者遺族與專家的雙重角色。
自殺者遺族，也就是那些棄世而去者背後，不被看見的生者。他們自責、悲痛、後悔，反覆的思考著「為什麼會發生這種事……」、「如果當時我……是不是就不會這樣了？」、「我怎麼都沒發現到他的痛苦？」等等，而那些情緒卻難以隨著時間逝去而消失。新聞一個又接著一個，而事件也會漸漸被人遺忘，到最後只剩下自殺者遺族，仍舊要背負這份悲痛繼續努力的活下去，直到終老。

近年來，自殺的事件不斷的發生，也許身為平民百姓的死亡，只會為大眾帶來「啊怎麼會這樣？」一個小瞬間的想法，但若是公眾人物呢？甚至還有粉絲跟隨著他而斷送了自己的生命。大部分人都知道，自殺不是解決問題的最佳方法，作者的同學在自殺時，手裡握著《難以承受的告白》的書；作者的姊姊自殺前，在日記本上寫了「身體髮膚，受之父母」，他們又何嘗會不知道自己的死會讓周遭的人多難過？只是在一個分岔路時，他們眼前只看見了這條路，因為他們已經無法再承受任何痛苦了，比起怎樣也無法振作的活著，他們更想要的是貪圖痛苦後的解脫，但死後的世界真是如此美好嗎？無人知曉。

生命的盡頭是愛，死亡不是生命的終點，因為他讓我們更加珍惜。願每個自殺者遺族都能在無數個失眠的夜晚後，還能勇敢地迎向明天的陽光。

其實，我是升上五專才知道「大體老師」的存在，因為我以前對護理沒有什麼了解，後來才知道他們是在自己過世後，將身體捐贈給醫院或醫療機構用來做教育和研究。我真的覺得特別偉大又大愛的感覺，因為別人會將你的身體切開並徹徹底底的看見你身體裡的構造，連一絲肌肉也不放過，然後對你上下其手，還會浸泡在福馬林裡很長一段時間，能接受這樣的人真的不多。我們能為大體老師做的最後一件事大概就是懷著感恩的心，並從他們身上吸收更多的知識，運用這些知識去幫助更多的人。真的，特別感謝你們。

這次去大體解剖校外參訪就是不斷的在心裡想說：這個跟課本上的圖一樣欸！覺得人體特別的神奇！有一站是有介紹心臟構造的，那一位大體老師的心臟特別大顆，但是又沒有心臟肥大，是一個蠻健康的心臟！在觀察的時候也能看得比較清楚，我們一開始往裡頭瞧時找不到心瓣膜，看了一陣子之後，把手往裡頭伸然後往上摸就摸到了我們常常在說的「左二右三」！雖然它沒有很龐大，但是卻很重要，當瓣膜閉鎖不全時會造成血液逆流，增加心臟的負擔，長期下來還會心臟肥大和心臟衰竭之類的。還有女生的子宮！我知道不大，但我也沒想到那麼小，就大概是兩隻手指合起來的大小而已，想到懷孕時它要不斷的增生不斷的肥大，就覺得超級神奇的，每個人都是很特別的存在！然後我們還摸了胃壁、腸子、肝、膽囊這種器官，胃和腸子因為要增加養分的吸收效率，所以都很多皺褶，這些都知道，可是真正看到、摸到那些皺褶時，我就覺得特別有趣，覺得為什麼身體的構造這麼神奇？其實看到好多的構造，我內心真的有點激動，因為當一直在平面上學習的事物變成是3D立體出現在你眼前，而且還能用手觸碰時，那真的不是用言語形容能表達的。以後當別人講到身體某個構造時，我腦中浮現的畫面大概都不會再是課本裡的圖，而是真正在這次大體參訪中所看到的構造了吧！雖然我可能還是沒記住類似「哪一條肌肉是什麼」這種，但是也是讓我對於人體又有更深一層的了解了。希望以後我能不是硬背，而是圖文並茂的將所學到的知識灌輸進腦子裡，加油！

『二年級』 主題: 基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題

*書名：老人溝通技巧 作者:Barbara Bender Dreher

 書名：面對失智老人的零距離溝通術 作者:右馬埜節子

 書名：關懷與溝通 作者:李選、張婷

*文章：護理人員與老年患者溝通的技巧 作者:鄭海燕、李鳳蘭、盛海娥

 文章：找回生活動力:一位失智老人的護理經驗 作者:黃楷雯、陳清惠

 文章：與老人溝通應注意這些技巧 作者:朱美云

【讀後心得】(至少500字)：

溝通是人與人之間的雙向互動的一個過程，需要用心去交流，並且可以使我們表達自己的想法、闡述內心的情感。老年人是我們目前人口中增加最快速的族群，在醫院也是很常接觸到族群，而他們也會與我們分享他個人的經驗，同樣的我們也要分享我們的情緒感受、想法觀念及行為表現給他們。目的在於克服那些令老年人苦惱的沉默所帶來之阻礙，阻礙有可能是身體層面的，如不合宜的聽力輔助器或聲帶手術切除；也可能是情緒層面，像是害怕被拒絕或貶低自尊。而這些將會協助老年人感受到在溝通技巧提升後隨之而來的幸福感。

我因為從小沒有跟阿公阿嬤居住在一起，所以其實並不知道該怎麼跟老年人溝通，台語也是不標準的，所以我去實習前在這部分有點小擔心，而它也變成了我實習的某個小目標。真正去實習後，卻發現並沒有想像中的難，大部分的阿公阿嬤只要你對他態度真誠、關心他，他就會也以相同的份量去回饋於你，有一些還會整個跟你坦開心胸的聊，就會從他們身上得到一種認同感。但是，我印象很深刻的有一個阿嬤，她不想要別人幫助她，她覺得她自己可以，就算一個「從床上起身坐到便盆椅上」的動作需要耗費她很多的力氣與時間，但她依舊想要靠自己去完成，我看到時就覺得挺有感觸的，也許就是像書中所說的不想被貶低自尊吧。然後在實習也遇到一些老年人會講出比較摸不著頭緒的話，家屬或看護便跟我們說「不用理他，他會亂講話」，其實遇到這種老年人時若想親近他們，就必須先理解他們的世界，並安撫他們，排除憤怒與不安的負面情緒。

而溝通是真的很重要，因為無效的溝通可能會導致老年人及其家屬都出現令人沮喪的感受。

參加這項醫院志工服務的我，很高興，參與這個一方面是因為我的興趣就是喜歡照顧人不管是哪一方面，還有也想了解我之後在醫院工作的環境，想提早了解所以才會選擇到陽明醫院做志工，這對我來說很有幫助，讓我學得更多。

我在醫院做志工的這段期間，因為我就讀護理科，所以醫院的督導幫我排在急診部。起初我還不清楚急診部是要我做什麼樣的工作去幫助護理師，我就呆呆地穿上志工背心和另一位同學一起和督導走向急診部，到了之後才發現每位護理師都很忙，腳步幾乎沒有停下來過，有的要和醫生討論病人的X光片，而有的要換點滴，真的是忙得不可開交。

護理師連吃午飯的時間都很短，能吃多快就有多快，我就和同學熱心地去幫助需要我們幫忙的護理師。首先學的第一件事是去藥局領藥，再來就是拿棉被給病人、送病人的檢體並核對資料是否正確再簽名，還有做冰筒，說真的一開始我還不太熟悉要怎麼做，動作也有點緩慢，當護理師叫我的時候還會遲鈍一下下，那時我認真地聽也練習了幾次，盡量能速度快一點，並且做好。

起初是這樣，但後來經過每次反覆的練習，重複做同一件事，就會有進步，我的腳步也因此越來越快。我還有參加陽大醫院的大醫院小醫生營隊裡的小隊輔，這也是我第一次當隊輔，跟國小的大孩子一起玩遊戲、上課，和照顧他們，這是個不錯的經驗，雖然玩遊戲的時候有點不受控還是有聽我說的話守規矩，也讓我學到如何照顧一群孩子。謝謝醫院給我這次的服務經驗，讓我學到有關護理這方面的事情。

暑假一開始，我就在慢慢收尋做志工的資訊，碰巧的認識的阿姨介紹我來這次的營隊帶小朋友，因為我上個暑假有來帶過，而且每天和小朋友相處也很開心很快樂，所以我當然也就爽快的答應了，暑假有機會到營隊服務小朋友，他們皆是7~11歲的國小小孩，來自不同的家庭有小家庭.單親.隔代教養等。在營隊還沒開始前，主辦單位有幫我們做一個營隊前訓練，讓我們能夠熟悉他們的課程和活動流程。營隊活動這幾天下來，真的是把我給嚇壞了！小朋友各個都很有活力，像我這樣的老骨頭一點都收服不了他們，參加這次的活動也讓我大開眼界，他們大部分都來自弱勢家庭，是因為長時間爸媽都在上班要養家活口，得去掙前，無法與小孩相處，孩子被冷落，但父母親都不是故意的，所以他們常常用許多方法要讓我們去注意他，我看到許多不同個性的小朋友，他們的背後卻藏著很多故事，印象最深刻的老師要小朋友動動自己的腦袋瓜來創作，有一個小朋友的圖畫紙上有斷頭臺.墓碑.棺材等負面的東西，我當下聽到嚇傻了！這麼小的小孩怎麼都想這些，是不是他原身家庭發生甚麼事。這次和我搭檔的同伴是第一次來帶這種活動，所以也正再學習如何幫助這些小孩，因為他們的個性都很不同，所以要運用各自適當的方法才有效，我的小隊員個性也多樣化，有的很不太愛與人相處，有的則很喜歡表現自己，還有一個弟弟老是喜歡和我唱反調，我也就更加的關心他，發現他其實是一個想要受到人關心的小朋友，你對他的關心他感覺得到，他也會變得比較好溝通和聽話，老實說這個營隊的第三天我已經沒力了，加上跟一個沒有經驗的同伴帶，我也常常回家抱怨給家人聽，因為這跟第一次帶營隊的感覺也差太多了吧！第一次帶營隊我是跟一個大四的大哥哥一起帶，那時候我升專一，我遇到一個經驗很豐富的哥哥，讓我帶小朋友比較輕鬆。但再第三天我沒力時，有一個營隊的小妹妹因為上課很無聊，就再本子上畫畫，畫完拿給我說:「姊姊這是妳哦！」雖然說我真的是累到快瘋了，但看到小妹妹有感覺到我們對他們的愛就覺得很心慰，讓我能夠撐完最後兩天的活動。這次的活動中我學到，以耐心、傾聽、同理，會增進人與人間的距離喔！

一.給大體老師的一封信:

進入那扇門，我看到已經被人家開腸剖肚的您躺在那裏，那不是命案現場，那是神聖的教學殿堂。大部分的人選擇死後把身體放在殯儀館等火化，而您卻選擇泡在研究室中的福馬林裡供醫學生、護生研究及教學，您就是那位令人尊敬的老師—大體老師，謝謝您願意為愛遺留人間，而且是把身體捐給和您不相干的陌生人做研究學習，謝謝您給了我們寶貴的學習經驗，對醫學生來說可以幫助他們未來到臨床可以更瞭解人體部位，更準確的下診斷，然而對於不太會想像的我來說，在學習解剖學肌肉單元非常的吃力，光看課本上的文字圖片沒有比親眼看到真正的真是再好不過了。老師謝謝您今天為我上的兩堂課，第一堂是您和其他老師配合授課的生理解剖學，第二堂課您為我們上的是「生命教課」雖然您並沒有開口說話，但在您身上我學到「無私的奉獻」。

謝謝老師您辛苦了!

二.學習過程中的自我省思和收穫：

<1>what?我學到了哪些?(發現到甚麼新鮮事?)接觸到什麼問題?

對人體肌肉的解剖位置還不太熟悉的我，希望藉由這次的機會加深印象，看到各肌肉實際相對位置比課本文字還更容易記憶，找肌肉位置對一個護理人員來說是很重要的，打IM時要幫忙找正確的肌肉注射部位，要找厚一點的肌肉下針，避開神經及大血管，才能避免個案造成不可逆的傷害，我將基護所學的找打針部位的方法(尖峰突下二到三衡指..)用在大體老師身上找注射肌肉的位置，幫助我在未來面對幫個案打針時，可以很準確的下針。我印象最深刻的是胚胎著床時住的子宮，沒想到居然只有我的一顆拳頭這麼大，大家能相信裡面竟然可以塞下一個重達兩千多公克的小寶寶嗎?我有問老師，有生過小孩的子宮跟沒生過小孩的子宮差在哪裡，老師跟我說產後醫生會幫媽媽把的肚子往下推，讓子宮回到它原本的位置，它並慢慢的恢復到原本的大小。

<2>So what?(所以，為甚麼)在這些新鮮事中，心中有甚麼感動或感想?這些感動和感想讓我們有甚麼想法/成長?

您的貢獻對於醫學生、及還是護生的我們而言是不可缺少的，您不只讓我們學會各器官及肌肉的所在位置，您也教我們第二門課「無私的奉獻」 ，對於大體捐贈是極少數人願意的做事，而您做了!

經過這次活動，讓我更加的堅定，要堅持下去往護理的的這條路雖然真的很辛苦，一個護理人員養成的背後需要多少的推手，您的偉大付出不斷提醒著我要好好學習，那天我真的很努力學習深怕您辜負您的奉獻，我唯一能感謝您們的方式就是努力的學習，成為具有專業能力及有耐心，能獨當一面的護理人員，來回饋給社會。

<3> Now what?(我可以如何做?我有甚麼收穫?)，看待人事物，自己有甚麼改變?我(們)想要/應該/可以做甚麼改變?未來將如何運用所學?

小時候我不喜歡談論有關死亡的話題，家人如果跟我提器官捐贈移植、大體捐贈這方面的事情，我很排斥而且一定會馬上眼眶泛淚，我不希望愛我我愛的家人、朋友離開，但這次的大體參訪活動，大體老師彷在告訴我大體捐贈可以延續一個人的生命價值，就算心臟停止了，他的熱情還不斷地燃燒著，彷彿他還在。這次的參訪讓我比較不會對器官捐贈、移植和大體捐贈有排斥。而現在的我開始有了一個想法，希望在未來我生命即將結束時，我能把我還可以用的器官捐給需要的人，幫助一個人就等於幫助了一個家庭，我希望我生命結束時可以發揮到最大最美，有如天上的星星一樣璀璨耀眼。

探討母乳哺餵之議題

²  協助母親以母乳哺餵早產兒 作者：楊金蘭、郭素珍

²  協助母乳哺餵管理知識對護專生自我效能影響之研究 作者：胡秀媛、邱紹一、洪福源

²  護理指導對提升初孕婦哺餵母乳知識成效之探討 作者：簡素真、蘇鈺婷、徐雅雪、張淑真、 蘇麗智

藉由以上三篇文獻能夠更加瞭解「哺餵母乳的重要性」。

世界衛生組織WHO及聯合國兒童基金會UNICEF推動母乳哺育，哺育母乳有多種好處，包括母乳中富含上千種的營養素，而母乳的成分也可以隨著嬰兒做一些改變，可說是專屬打造的配方；母乳營養素容易吸收，對於腸胃消化吸收功能還沒發育成熟的早產兒，母乳是最棒的營養來源；有益寶寶腦部及神經發展，像是β胡蘿蔔素對嬰兒視覺發展極為重要、牛磺酸對嬰兒腦細胞和眼睛視網膜和中樞系統發育。美國小兒科醫學會提出，母乳是嬰兒出生後前四至六個月最好的營養母乳內包括IgA免疫球半白可增加嬰兒的免疫力，較少發生呼吸道感染、中耳炎、嬰兒猝死、較少過敏和腹瀉，哺餵母乳不只可以促進嬰兒健康，也對母親相當重要，於1997年Izatt研究指出「哺餵母乳」可以幫助產後子宮收縮減少大出血以及罹患卵巢癌、子宮內膜癌和停經前的乳癌。由於現今繁忙社會家庭結構逐漸轉向成「雙薪家庭」把嬰兒委託給保母照顧，因為媽媽要上班，身為護理人員及護生的我們對嬰兒和媽媽給予「行善原則」鼓勵媽媽產後哺餵母乳對自己和寶寶大有益處，所以在這之前我們需要學會哺餵母乳的相關知識和技能，不同週數的早產兒，哺餵母乳時要注意的方也不同。當我們清楚了解到哺餵母乳的重要性時，可以改善媽媽們對其的知識與觀念。

主題：傷燙傷照護

心得：

傷燙傷病患所面對的不只是短暫的疼痛，等待他們的是一串連續的挑戰。燒燙傷的嚴重程度與受燒傷之部位、深度、年齡、健康狀況有關。皮膚是身體的第一道防線當皮膚失去保護功能時細菌病毒也容易伺機而入，大面積燒燙傷剛入院就面臨與死神的拔河—低血容積休克、敗血症，就算第一關通過了但是後來呢?傷口的長期照護害怕被感染、植皮不知道能不能成功，開始進行復健預防疤痕攣縮，康復後的皮膚皺巴巴的，身體心像改變不敢接納鏡子中的自己，出去要面對他人異樣眼光。在旁邊協助照護他們的護理人員，有很重要的任務，要與家屬陪伴他們一起走這漫長的換藥和復健過程，並教導個案和其家屬生活照顧和注意事項，幫助他們重新建立起自我心向。

《一位重度燒傷經歷多次植皮失敗個案之復健護理經驗》、《照顧一位塵爆燒傷個案之家護經驗》、《運用Watson關懷照護理論於一位輕度燒燙傷幼兒之護理經驗》。閱讀完以上三篇文章，雖然主題都是燒燙傷個案，但在護理上每個年齡層有不同照顧的方法，像是第三篇兒科個案《運用Watson關懷照護理論於一位輕度燒燙傷幼兒之護理經驗》，本篇主角為兩歲六個月的林小弟(幼兒因能力增加和對環境有高度的好奇心，造成受傷的風險增加)由於案母在家中準備午餐沒注意到，病童不慎打翻桌上的熱湯燙傷右手和前胸，母親感到非常的自責，護理人員與病童和案母建立良好的互病關係，後運用治療性遊戲緩解病童疼痛，促進與病童的合作性，並且重新建立起媽媽能獨自照顧孩子的信心。在照顧方面要比成人多注意像是配合幼童此時期發展的任務，二是由於病童缺乏自我照顧能力，需教導家屬，並建立起家屬照顧受傷病童的信心。三篇文章中我了解到最重要的是最先要建立好良好的護病關係喔!

• 黃僆倛、孫美華(2011)˙一位重度燒傷經歷多次植皮失敗個案之復健護理經  驗˙亞東學報，(31)，157~168。

• 鄭皓云(2018)˙照顧一位塵爆燒傷個案之家護經驗˙志為護理，17(6)，117~126。

• 郭婷婷、孫慧玲(2008) ˙運用Watson關懷照護理論於一位輕度燒燙傷幼兒之護理經驗˙護理雜誌，5(3)，104~109。

服務機構:南方澳家扶中心

What？(服務內容）來到南方澳家扶機構帶活動，我與品蓁負責的主題是傷口換藥與簡易的包紮，我們主要想教會同學的是，在受傷之後到就醫前這段時間內，運動扭傷、拉傷可以做的急性處理像是彈繃包紮與冷熱敷；基本的換藥方法，看似容易的每一個步驟，中間其實要去注意很多細節，才能幫助且促進傷口癒合，不要擴大發炎、感染的發生。我們有實際攜帶彈性繃帶教導學員使用之方法。

So What？（學習要點）當我知道家扶機構接受我們去那邊教學時，很緊張也很期待，緊張的是因為以前我雖然有過帶營隊的經驗，但時沒有帶過年齡較大的小孩(幾乎都是小學一~四年級的孩子)而這一次我們的服務對象是小學五六年級到國中三年級的都有，讓我擔心的是國中生面臨對叛逆期對別人說的話加減聽一些或呈現不想理人的樣子，是一件頭痛的事情；而開心的事是我們運用我們所學的護理去帶給別人幫助是另我開心的一件事。所以為了避免這件事的發生，我們大家費盡心思希望運用簡報搭配小遊戲來增加同學們的注意力和參與度，為了是希望大家能有所收穫且可以開心學習，也因著大家事前的努力、同學的捧場以及活動中組員們互相幫忙所以活動可以很順利地結束，我覺得可以再改善的地方是，在活動中使用多一點的「討論法」，先進行分組，由我們每個組員帶領同學討論，可以透過組內討論知道大家對議題的想法及省思。

Now What？（省思檢索）我覺得這次的服務學習讓我感觸很深的是，來自家扶中心的同學們的行為!家扶中心內的小朋友都來自不同的家庭其中也有幾組兄弟姊妹，他們最讓我

驚訝的地方是外表看似愛玩、吵鬧，但實際上他們比起現在一般家庭同年齡的孩子多了一份成熟與體貼，像是第二次去做志工時我帶了一個行李箱，下車來到家扶機構前，就看到一個男生坐在溜滑梯上，我把行李放下來準備拖鞋子，雖然我們不認識他，但是那個男生就在我還反應不過來時，已經幫我把行李拿進去了，以及我們報告中進行小組活動時，年紀比較大的同學會主動去幫忙，年紀比較小的弟弟和妹妹，還有我們去山上野餐時，有兩個機構

的小值日生當大家提野餐的食物，一路上他們並沒有為大家提重物感到抱怨與耍賴，在我像他們一樣年紀時還在與姊姊因為小事情而爭吵著像是換誰坐媽媽的機車後座，這種微不足道的小事情，反觀自己的感覺長越大受過傷後越不會體貼別人，只會想先顧好自己。