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四年級暑假作業個案報告一 14277 2020-09-14 00:43:00
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科
班級 庚班
學號 1065101316
姓名 游博丞
作 者 姓 名 高邦烜(Bang-Syuan Kao) ； 楊紹佑(Shao-Yu Yang) ； 朱宗信(Tzong-Shinn Chu)
西 元 出 版 年 2018 / 09 / 01
文 章 標 題 糖尿病相關腎疾病之血糖控制
期 刊 名 稱 I 華醫學報
卷 ( 期 ) 30卷3期
起 訖 頁 數 P133 - 137
What文章內容摘要:本篇個案報告是有關糖尿病全球有很多人因糖尿病導致腎衰竭或腎病變的問題
So What學習要點:患糖尿病的人如果沒有妥善治療或治療失當，最容易引起諸多併發症，如視網膜剖離、眼底出血、視力模糊、白內障，心臟衰弱，血壓不平隱，高血脂症,這篇讓我學習到糖尿病是一個很嚴重的病發症，早期大家以為這個症狀是小事不會發生,到最後才發現糖尿病會危害到我們的健康,也會給社會家庭帶來很嚴重的負擔。
Now What反省、思考，與檢視自我:讀完這篇文章,讓我覺得糖尿病真的是很可怕的一種病,也領悟到糖尿病是因為我們在日常生活中,常點一些含糖飲料或者是常吃一些甜度高的食品比如:巧克力,家人也曾經說過:很多人就是因為喝含糖飲料導致糖尿病而住院。所以在日常生活中，改變的方法就是降低糖量不要喝全糖,可以學習降低至半糖或者微糖,少吃一些甜度高的食物,才可以預防糖尿病的症狀。
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109（2） 14133 2020-09-14 00:40:17
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1065101178 姓名 王雯萱
作者姓名 吳政航(Cheng-Hang Wu);王冠元(Kuan-Yuan Wang);李純瑩(Chun-Ying Lee);葉怡君(Yi-Chun Yeh)
西元出版年 2017年 文章標題 以身體症狀為主要表徵之非典型老年憂鬱症－個案報告
期刊名稱 台灣老年醫學暨老年學雜誌 卷 ( 期 ) 12卷3期
起訖頁數 P216-223
該名個案85歲男性本身就有慢性腎衰竭.逆流性食道炎及高血壓的病史,有規律服藥,後來因為腦部腫瘤切除而導致左側臉部偏癱,醫生主訴持續2個月多胸.腹部不適,於就醫前三日症狀明顯惡化,後來至老年醫學科就診,個案在家時常感到疲憊,頭暈.還四肢無力.血壓變高,以典型憂鬱症狀來說,個案符合情緒低,,對喜愛的事物喪失興趣甚至有反應遲鈍,動作呆滯,經常在半夜醒來,就無法入睡,還有輕生的念頭
對老年憂鬱症的治療:應挑選較少副作用之藥品,血清再吸收抑制劑或血清素.正腎上腺再吸收抑制劑為優先選取,應遵循[低劑量開始再緩慢增加]的原則 憂鬱症是各種原因所形成的,所以憂鬱症的治療需要多方位,除了藥物上面的治療,心理層面的治療也是必須的,否則光靠藥物沒辦法幫助個案脫離心中的陰霾,持續地配合做藥物治療接受心理輔導更可以得到相對的改善
What 文章內容摘要
本多項身體檢查無明顯異常的個案，經老年周全性評估，及精神狀態檢查、精神病史的情況下發現可能為老人非典型憂鬱症，使用抗憂鬱劑治療下，情緒症狀改善外個案也未在抱怨身體不適等症狀
So What 學習要點
除藥物治療外，應持續輔助心理治療搭配抗憂鬱藥物可得到良好的效果
Now What 反省、思考與檢視自我
應注意老人憂鬱症的非典型症狀表現,以及能提早察覺並治療
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2020暑期作業吞嚥困難 14294 2020-09-14 00:10:14
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四庚
學 號 1065101337 姓 名 胡詔緯
作 者 姓 名 廖思嫻、李巧伶
西 元 出 版 年 2006年 文 章 標 題 照顧一位腦中風合併失語症病患之護理經驗
期 刊 名 稱 I 卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
作 者 姓 名 林嘉燕
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 照顧一位腦中風合併吞嚥困難病人之護理經驗
期刊名稱 II 若瑟醫護雜誌 卷 ( 期 ) 12(1)
起 訖 頁 數 99-110
【自訂一主題】： 吞嚥困難
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
吞嚥困難就是「食物無法順利地由口腔進入胃部」。也就是失
去所有或部份控制咀嚼、吞嚥和舌頭活動的能力，使得食物無法 由嘴的前方移到後方，運送食物過程變得十分困難。症狀會有、進食中或進食後常咳嗽或嗆到 、進食完後發聲會有咕嚕聲 、吃完飯後口腔內仍殘留食物 、進食中，食物會堆積在口腔、或食物掉出嘴巴、流口水 、有液體從鼻子或氣切管溢出來、須吞嚥數次才能吞下食物還邀請家屬麻煩特別注意一下。另外進食時，請注意，需採坐姿或搖高床頭 45~60 度，且頭偏向
健側，保持下巴與桌面平行。控制飲食速度，一口一口慢慢吃進食時不要說話，注意力集中。
可採少量多餐。避免使用吸管，因會在病患準備好要吞嚥前，造成液體進入氣
管。進食時，交替使用固體和流質食物，並可使用較溫熱或較冰涼
的食物。每次送入口中的食物份量少一些，咀嚼後多吞嚥一次，以清除
口腔內的食物。吞嚥反射延遲者，需較長時間進食，請勿催促病患。餵食過程發生咳嗽時，應停止餵食，休息三十分鐘後再試，若 屢次發生，請告知護理人員或醫生，須等醫師或語言治療師再 次評估後，才可嘗試餵食。進食後，請記得協助病患清潔口腔，避免食物殘渣積存在口腔 內，引發細菌滋長，嚴重甚至會導致肺炎。
11. 飯後要靜坐三十分鐘後再躺下或活動，以防止胃逆流。
12. 由口進食攝取量不足時，可考慮使用液體營養配方補充營養， 或由醫師評估採用插鼻胃管灌食，或由口進食與鼻胃管灌食同
時並行。
食物選擇注意事項:
請選擇中黏度及高黏度食品，較不容易嗆到:中黏度食品， 例如:杏仁露、阿華田、三合一麥粉;高黏度食品，例如: 優酪乳、麵茶、麥片粥、液狀的燒仙草、絞碎的愛玉。而低黏 度食品較容易嗆到，低黏度食品，例如:水、飲料、茶、牛奶、 養樂多。
液體類:液體是最容易嗆到，但可加快凝寶、米麩、五榖粉、 糙米粉、麵茶、嬰兒米粉、麥粉、杏仁粉、麥粉、蓮藕粉、芝 蔴糊、太白粉等;可同時增加熱量的攝取即不同味道的變化。
液體類的牛奶、果汁、豆漿，可換成布丁、果凍、豆花來食用。麵包、饅頭、餅乾等，可用牛奶、豆漿、果汁等泡軟，再以湯
匙餵食，避免嗆到。水果磨成泥狀，連果渣一起餵食。
What文章內容摘要
中風病人約有 55％會有吞嚥障礙。本篇報告描述一位因頭 暈、胸悶、嘴巴歪斜、無法起身導致右側中大腦動脈梗塞性腦中風合併吞 嚥困難之復健個案的照護經驗。方法：護理期間自 2013 年 8 月 6 日至 9 月 9 日，筆者經由會談、觀察、身體評估及 Gordon 十一項功能性健康評 估等方式收集與分析資料，發現主要護理問題有吞嚥障礙、身體活動功能 障礙、言詞溝通障礙與調適障礙。
So What學習要點
在整個照護過程中，筆者主動關 懷並實際參與照護，針對個案的實際需求，提供適時的關心與協助，透過 與個案、家屬共同討論並擬定個別性、持續性的護理措施，並與復健治療 師、語言治療師共同討論復健計畫，透過物理治療與職能治療增加個案患 側的活動度，及吞嚥訓練。
Now What反省、思考，與檢視自我)
期望此護理經驗能提升護理人員在腦中風合併吞嚥困難病人 之照護。
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2020暑期作業失語症 14294 2020-09-14 00:09:20
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四庚
學 號 1065101337 姓 名 胡詔緯
作 者 姓 名 廖思嫻、李巧伶
西 元 出 版 年 2006年 文 章 標 題 照顧一位腦中風合併失語症病患之護理經驗
期 刊 名 稱 I 卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
作 者 姓 名 林嘉燕
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 照顧一位腦中風合併吞嚥困難病人之護理經驗
期刊名稱 II 若瑟醫護雜誌 卷 ( 期 ) 12(1)
起 訖 頁 數 99-110
【自訂一主題】： 失語症
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
對於一位失語症的個案而言，經過語言治療的話應該是會有所進步的，這段期間只能請家屬或是親朋好友多多麻煩一下。可以請親朋好友說話儘量簡短，內容要具體也不要用抽象的句子、說話的速度當然也不能太快、在個案面前也不能說一些讓個案傷心或是刺激的話、鼓勵個案說話不要催他讓他慢慢來、多使用日常用語例如：早安、您好、嗨。之類的話、如果患者完全不會說話，則鼓勵他利用手勢或配合動作表達意思。
如果患者有任何話說出，雖然不清楚也要給予稱讚、鼓勵。
患者有時候會說粗話，是一種不由自主的反應，請多包容勿大驚小怪。
如果患者會寫字，儘量鼓勵他寫，如果右手不靈活則用左手。
日常生活要有規律，日常用品要放在固定的地方，以增加患者安全感。患者的話或動作可能常有重複現象，不要在意這種缺失。有時候家屬和親朋好友無法說出他想說的話或寫他原來會寫的字，有時候可能不會唸書、不會看報，甚至不能了解別人對他所說的話，患者失去用語言表達思想和理解語言的能力。患有失語症的人因為無法和別人交談，其內心得沮喪與懊惱可想而知，家屬在照顧時往往感到挫折，久而失去耐性。
What文章內容摘要
本篇報告描述一位因頭 暈、胸悶、嘴巴歪斜、無法起身導致右側中大腦動脈梗塞性腦中風合併吞 嚥困難之復健個案的照護經驗。
So What學習要點
護理評估確立出個案的
護理問題有：「吞嚥障礙/與腦中風導
致左側顏面神經受損有關」、「身體
活動功能障礙/與腦中風導致左側肢體
無力有關」、「言詞溝通障礙/與腦中
風導致語言能力受損有關」、「調適
障礙/與肢體功能改變造成身體活動受
限有關」
Now What反省、思考，與檢視自我)
照顧這種個案必須很有耐心還要有同理心
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個案報告文章心得 14233 2020-09-14 00:09:20
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四己
學 號 1065101273 姓 名 邱羿瑄
作 者 姓 名 王素琴 陳慧霞(
西 元 出 版 年 1998/02 文 章 標 題 社區糖尿病個案之家庭健康評估
期 刊 名 稱 I 公共社區護理學 卷 ( 期 ) 第45卷第一期
起 訖 頁 數 77-84
作 者 姓 名 呂如分 徐建業 陳靜敏 紀玫如
西 元 出 版 年 2014 年 1 月 6 日 文 章 標 題 接受居家遠距健康照護之高血壓個案服務成效及相關因素探討
期刊名稱 II 醫療資訊雜誌 卷 ( 期 )
起 訖 頁 數 59-76
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 身體的健康是花再多的金錢也買不回來的，很多人都在年輕的時候消耗掉許多自己的健康來換取龐大的財富，而到了晚年才發現自己所賺來的錢都是給自己看病用的，實在是不值得。看看那許多人的前車之鑑，各個都是把自己操到爆肝，就是為了多賺那些錢，多贏得一些加薪的機會，花了半輩子的時間賺錢，也花了半輩子的時間在養病。人們常說，做事情要身體力行，從自己做起一定是影響大眾最好的方法，如果想要改善家人朋友的健康，遠離糖尿病的威脅，就要養成正確的生活習慣，如健康的飲食、每週有規律的運動量。萬一罹患了糖尿病時也要配合醫師的治療，不要逃避它，要學習如何糖尿病和平共處。前總統李登輝是罹患糖尿病30多年的「資深」病友，首次在衛教MV中現身說法，李登輝在MV中說，一般人聽到自己得糖尿病，「會驚、會煩惱」，但只要像他一樣，聽從醫師的指示，按時注射胰島素、並且控制飲食、每天運動、量血糖，一樣能擁有健康的生活。
在生活中，我们要在有效的時間内做好高血壓的防護。時時刻刻以良好的生活態度面對壓力，那麼疾病的侵害就會降到最低。高血壓患者要有合理的飲食，飲食應限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内臟、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。少吃鹽，大家都知道鹽的摄入量過多也是很不好的。體重就更不用说的了，要控制體重的合理性，增加體力活动，像是快跑、慢跑、游泳都是很不错的。面對社會的壓力，要學會减壓，釋放壓力，要勞逸结合，避免情绪的大起大落。適當的体育锻炼是可以增强體制的，但是時間不能過長，這是因人而異的，需要量力而行。
What文章內容摘要 糖尿病患者日常生活自我照顧及自我監測
改變生活型態控制高血壓
So What學習要點 糖尿病患想要控制血糖，除了吃藥和注射胰島素外，最重要就是要靠飲食、運動和作息來改善。糖尿病病患抵抗力本來即較一般人弱，所以才容易有感染的問題，規律的作息能夠增強抵抗力，再配合飲食與運動，控制血糖不是問題！
飲食搭配要合理，保持良好的心態，保證規律充分的睡眠，戒除菸酒等不良嗜好，適當運動，這是防治高血壓病的基本要求。
Now What反省、思考，與檢視自我) 根據長期追蹤研究顯示，以蔬菜、全榖雜糧類、魚類，以及富含橄欖油、堅果類的地中海飲食，可以有效降低血糖及預防糖尿病，進而減少使用藥物治療，以及心血管疾病發病率。
過去認為，糖尿病患應採取低脂、低碳水化合物飲食。不過，一項隨機對照試驗研究發現，罹患第2型糖尿病的肥胖成年人，隨機分為「卡路里限制的地中海飲食組」及「卡路里限制的低脂、低碳水化合物飲食組」，研究結果顯示，地中海飲食組的空腹血糖低於低脂、低碳水化合物飲食組。
健康的生活型態，對每一個人來說，都是防止血壓升高的好方法； 尤其對於高血壓的患者來說，適當地調整生活型態，更是達成血壓控制 不可或缺的重要環節。維持理想體重、 採用高鉀高鈣的高血壓保健飲食原則、減少飲食中的鈉、增加身體活動 量、以及避免過量飲酒等生活型態的調整，具有降低血壓的功效，可作 為一般人預防高血壓的保健方法，及高血壓患者採行的非藥物治療方 法。
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