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四年級暑假作業個案報告二 14277 2020-09-14 01:18:34
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科
班級 四庚
學號 1065101316
姓名 游博丞
作 者 姓 名 鄭秋霞(Qiu-Xia Zheng)
西 元 出 版 年 2011 / 03 / 01
文 章 標 題 中醫診治肝癌的思路與方法
期 刊 名 稱 北市中醫會刊
卷 ( 期 ) 17卷1期
起 訖 頁 數 P27 - 31
肝癌（Liver cancer）是指發生於肝臟或從肝臟開始的惡性腫瘤。癌症也可能從其他部位轉移到肝臟，稱為肝轉移瘤，其比例比肝臟原生性的腫瘤要高。肝癌的症狀包括肋骨架右側下方的腫塊或疼痛、腹水、黃疸、容易瘀傷、體重減輕以及身體的虛弱。
What 文章內容摘要:這篇是描述病人大多都是屬於中晚期肝癌以肝區疼痛、腫大、腹水、黃疸、進行性消瘦、發熱、乏力、食慾不振和惡病質等病患，尤以肝區疼痛最危顯著。
So What 學習要點:肝癌導致病人疼痛難忍，嚴重影響患者生活，預後差。所以我們可以提供病人有關肝癌防治以及如何預防肝癌的發生。
Now What 反省、思考，與檢視自我:協助給予提醒、鼓勵病人,希望能夠引起重視,教導病人如何改善以及了解病人的肝癌來源然後去做預防避免肝癌的發生。
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護理美學與哲學美學的對話 15154 2020-09-14 00:46:01
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四年級暑假作業個案報告一 14277 2020-09-14 00:43:00
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科
班級 庚班
學號 1065101316
姓名 游博丞
作 者 姓 名 高邦烜(Bang-Syuan Kao) ； 楊紹佑(Shao-Yu Yang) ； 朱宗信(Tzong-Shinn Chu)
西 元 出 版 年 2018 / 09 / 01
文 章 標 題 糖尿病相關腎疾病之血糖控制
期 刊 名 稱 I 華醫學報
卷 ( 期 ) 30卷3期
起 訖 頁 數 P133 - 137
What文章內容摘要:本篇個案報告是有關糖尿病全球有很多人因糖尿病導致腎衰竭或腎病變的問題
So What學習要點:患糖尿病的人如果沒有妥善治療或治療失當，最容易引起諸多併發症，如視網膜剖離、眼底出血、視力模糊、白內障，心臟衰弱，血壓不平隱，高血脂症,這篇讓我學習到糖尿病是一個很嚴重的病發症，早期大家以為這個症狀是小事不會發生,到最後才發現糖尿病會危害到我們的健康,也會給社會家庭帶來很嚴重的負擔。
Now What反省、思考，與檢視自我:讀完這篇文章,讓我覺得糖尿病真的是很可怕的一種病,也領悟到糖尿病是因為我們在日常生活中,常點一些含糖飲料或者是常吃一些甜度高的食品比如:巧克力,家人也曾經說過:很多人就是因為喝含糖飲料導致糖尿病而住院。所以在日常生活中，改變的方法就是降低糖量不要喝全糖,可以學習降低至半糖或者微糖,少吃一些甜度高的食物,才可以預防糖尿病的症狀。
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109（2） 14133 2020-09-14 00:40:17
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1065101178 姓名 王雯萱
作者姓名 吳政航(Cheng-Hang Wu);王冠元(Kuan-Yuan Wang);李純瑩(Chun-Ying Lee);葉怡君(Yi-Chun Yeh)
西元出版年 2017年 文章標題 以身體症狀為主要表徵之非典型老年憂鬱症－個案報告
期刊名稱 台灣老年醫學暨老年學雜誌 卷 ( 期 ) 12卷3期
起訖頁數 P216-223
該名個案85歲男性本身就有慢性腎衰竭.逆流性食道炎及高血壓的病史,有規律服藥,後來因為腦部腫瘤切除而導致左側臉部偏癱,醫生主訴持續2個月多胸.腹部不適,於就醫前三日症狀明顯惡化,後來至老年醫學科就診,個案在家時常感到疲憊,頭暈.還四肢無力.血壓變高,以典型憂鬱症狀來說,個案符合情緒低,,對喜愛的事物喪失興趣甚至有反應遲鈍,動作呆滯,經常在半夜醒來,就無法入睡,還有輕生的念頭
對老年憂鬱症的治療:應挑選較少副作用之藥品,血清再吸收抑制劑或血清素.正腎上腺再吸收抑制劑為優先選取,應遵循[低劑量開始再緩慢增加]的原則 憂鬱症是各種原因所形成的,所以憂鬱症的治療需要多方位,除了藥物上面的治療,心理層面的治療也是必須的,否則光靠藥物沒辦法幫助個案脫離心中的陰霾,持續地配合做藥物治療接受心理輔導更可以得到相對的改善
What 文章內容摘要
本多項身體檢查無明顯異常的個案，經老年周全性評估，及精神狀態檢查、精神病史的情況下發現可能為老人非典型憂鬱症，使用抗憂鬱劑治療下，情緒症狀改善外個案也未在抱怨身體不適等症狀
So What 學習要點
除藥物治療外，應持續輔助心理治療搭配抗憂鬱藥物可得到良好的效果
Now What 反省、思考與檢視自我
應注意老人憂鬱症的非典型症狀表現,以及能提早察覺並治療
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2020暑期作業吞嚥困難 14294 2020-09-14 00:10:14
聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四庚
學 號 1065101337 姓 名 胡詔緯
作 者 姓 名 廖思嫻、李巧伶
西 元 出 版 年 2006年 文 章 標 題 照顧一位腦中風合併失語症病患之護理經驗
期 刊 名 稱 I 卷 ( 期 )
起 訖 頁 數
作 者 姓 名 林嘉燕
西 元 出 版 年 2018年 文 章 標 題 照顧一位腦中風合併吞嚥困難病人之護理經驗
期刊名稱 II 若瑟醫護雜誌 卷 ( 期 ) 12(1)
起 訖 頁 數 99-110
【自訂一主題】： 吞嚥困難
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
吞嚥困難就是「食物無法順利地由口腔進入胃部」。也就是失
去所有或部份控制咀嚼、吞嚥和舌頭活動的能力，使得食物無法 由嘴的前方移到後方，運送食物過程變得十分困難。症狀會有、進食中或進食後常咳嗽或嗆到 、進食完後發聲會有咕嚕聲 、吃完飯後口腔內仍殘留食物 、進食中，食物會堆積在口腔、或食物掉出嘴巴、流口水 、有液體從鼻子或氣切管溢出來、須吞嚥數次才能吞下食物還邀請家屬麻煩特別注意一下。另外進食時，請注意，需採坐姿或搖高床頭 45~60 度，且頭偏向
健側，保持下巴與桌面平行。控制飲食速度，一口一口慢慢吃進食時不要說話，注意力集中。
可採少量多餐。避免使用吸管，因會在病患準備好要吞嚥前，造成液體進入氣
管。進食時，交替使用固體和流質食物，並可使用較溫熱或較冰涼
的食物。每次送入口中的食物份量少一些，咀嚼後多吞嚥一次，以清除
口腔內的食物。吞嚥反射延遲者，需較長時間進食，請勿催促病患。餵食過程發生咳嗽時，應停止餵食，休息三十分鐘後再試，若 屢次發生，請告知護理人員或醫生，須等醫師或語言治療師再 次評估後，才可嘗試餵食。進食後，請記得協助病患清潔口腔，避免食物殘渣積存在口腔 內，引發細菌滋長，嚴重甚至會導致肺炎。
11. 飯後要靜坐三十分鐘後再躺下或活動，以防止胃逆流。
12. 由口進食攝取量不足時，可考慮使用液體營養配方補充營養， 或由醫師評估採用插鼻胃管灌食，或由口進食與鼻胃管灌食同
時並行。
食物選擇注意事項:
請選擇中黏度及高黏度食品，較不容易嗆到:中黏度食品， 例如:杏仁露、阿華田、三合一麥粉;高黏度食品，例如: 優酪乳、麵茶、麥片粥、液狀的燒仙草、絞碎的愛玉。而低黏 度食品較容易嗆到，低黏度食品，例如:水、飲料、茶、牛奶、 養樂多。
液體類:液體是最容易嗆到，但可加快凝寶、米麩、五榖粉、 糙米粉、麵茶、嬰兒米粉、麥粉、杏仁粉、麥粉、蓮藕粉、芝 蔴糊、太白粉等;可同時增加熱量的攝取即不同味道的變化。
液體類的牛奶、果汁、豆漿，可換成布丁、果凍、豆花來食用。麵包、饅頭、餅乾等，可用牛奶、豆漿、果汁等泡軟，再以湯
匙餵食，避免嗆到。水果磨成泥狀，連果渣一起餵食。
What文章內容摘要
中風病人約有 55％會有吞嚥障礙。本篇報告描述一位因頭 暈、胸悶、嘴巴歪斜、無法起身導致右側中大腦動脈梗塞性腦中風合併吞 嚥困難之復健個案的照護經驗。方法：護理期間自 2013 年 8 月 6 日至 9 月 9 日，筆者經由會談、觀察、身體評估及 Gordon 十一項功能性健康評 估等方式收集與分析資料，發現主要護理問題有吞嚥障礙、身體活動功能 障礙、言詞溝通障礙與調適障礙。
So What學習要點
在整個照護過程中，筆者主動關 懷並實際參與照護，針對個案的實際需求，提供適時的關心與協助，透過 與個案、家屬共同討論並擬定個別性、持續性的護理措施，並與復健治療 師、語言治療師共同討論復健計畫，透過物理治療與職能治療增加個案患 側的活動度，及吞嚥訓練。
Now What反省、思考，與檢視自我)
期望此護理經驗能提升護理人員在腦中風合併吞嚥困難病人 之照護。
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