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1082暑假作業 14291 2020-09-13 22:09:26
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別:護理科 班級:護四庚 學號:1065101330 姓名:周明函
作者姓名:謝逸安、張家維 西元出版年:2017年
文章標題:照護一位糖尿病截肢個案之護理經驗
期刊名稱I:南開學報 卷(期):第十四卷 第一期 起訖頁數:23-30
作者姓名:李秀芬 西元出版年:2017年
文章標題:照護一位接受多次手術口腔癌患者之護理經驗
期刊名稱I I:奇美醫療財團法人奇美醫院 卷(期):第十七卷 第六期
起訖頁數:105-116
【自訂一主題】：照護一位接受多次手術口腔癌患者之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
口腔癌通常與抽菸、飲酒及嚼檳榔密不可分，瘤切除除會造成顏面外觀明顯改變，功能也會受限，致生活品質下降，造成身心壓力，害怕面對人群，身邊多多少少一定都會出現愛抽菸喝酒吃檳榔的人，就舉例自己的親人，從以前就有再勸我爸戒菸，他一開始也說好好好，但我們都知道他不可能會做到，後來因為工作的關係吧，認識了更多的人，開始學會吃檳榔，我們也一直不斷的勸他，也告訴他有啥壞處，他總說不會啦不可能發生在我身上的。從這篇文章或許能讓更多人更加了解口腔癌會發生啥後果吧!
What 文章內容摘要
敘述照顧一位54歲男性罹患口腔癌復發,再次接受口顎皮瓣重建手術的護理經驗,接受口顎皮瓣重建手術後,大多會面臨生、心理改變之多重衝擊, 2014年4月21日至5月10日確立主要健康問題有:組織完整性受損、急性疼痛、身體心像紊亂、個人因應能力失調,護理期間針對病患之個別性擬訂護理計畫,提供充份疾病及術後傷口衛教、依病人疑問予詳盡的解釋,減少其焦慮;採持續性的關懷、傾聽並以同理心的態度及予正向鼓勵引導表達內心感受,來面對顏部外觀的變。
So What 學習要點
病人身體心像紊亂以及面對疾病壓力無法有效處理,產生無助感與無能感,這為筆者在建立護病關心中一大困難,經由不時的探視並關心個案,鼓勵病患參與自我照護計畫,增進自我價值及護病關係建立,過程中令筆者最欣慰的是,個案藉由家人及醫護人員的鼓勵,願意走出病室面對群眾,並主動和相同病友分享術後的心情,而醫療團隊在治療期
間中,將個案疾病照護過程做一整合性連結,增強對疾病及後續治療等相關認識,進而減輕內心焦慮。
Now What 反省、思考，與檢視自我
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天氣之子 14719 2020-09-13 22:04:53
聖母醫護管理專科學校
閱讀心得學習單
科別：護理 班級：護二丙
學號：1075101114 姓名：林明清
書名：天氣之子 作者：新海誠 出版社：台灣角川 出版年月：2019/09/11
【本書重點摘要或佳句】
1. 「逐漸地，全身上下洋溢著奇特的一體感，我和世界之間的界線溶解了。自己是風、是水，雨是思考、是心靈，我是祈禱、是回聲、是環繞自己的空氣。奇妙的幸福與哀戚擴散到全身。」
2. 「降雪似乎又恢復為降雨，窗外再度傳來激烈的雨聲，但已不是像先前那樣暴力的聲音，而是更為柔和、親密、彷彿只為了我們演奏的遠方鼓聲。」
【本書閱讀後的心得感想】
男主角帆高是個十六歲的少年，因在家中被無視而離家出走到東京，年輕氣盛的他以為能靠著五萬元在東京生活，但卻被逼得得面對事實，沒有身分證而無法找工作，為了省錢只能露宿街頭卻遭遇警察的關切與小混混的找碴，無依無靠的他最終在垃圾桶裡撿到了一把真槍。「槍」十分的危險，但故事中主角撿到一把槍，卻是想給他一個與他人平起平坐的機會無論是在面對小混混或是後期被警方包圍時，面對不合理的對待單純總是讓自己屈於下風，唯有掏出槍時對方才會傾聽他的內心，覺得這社會既諷刺也很殘酷，往往大人不會去思考小孩在想什麼，而是把自己過時的觀念強加注在小孩身上。當人與人溝通之間唯有靠威脅或利誘才能維持時，人們勢必無法互相理解，而社會自然也無法和諧。
女主角陽菜是個十五歲的少女，感動得是她無怨無悔的付出，自從母親病逝以後與國小的弟弟相依為命，為了生活只能偽造年齡去打工，甚至被逼到想透過風俗業賺錢，而後遇到徬徨的帆高也裝成一副大姐姐的樣子來照顧他。在她發現自己擁有讓天氣放晴的能力後，就開始不斷在氣候異常連月下雨的東京，為了大家的笑容而使用能力，其副作用使身體會不斷的變透明直至消逝。而後在一個雷雨交加甚至出現暴雪的夜晚，她聽到帆高希望天氣回復原狀的願望時，用盡最後的力氣將天氣回復原狀，隨之消失不見。我很佩服這種無私奉獻的精神，面對困難她總是任勞任怨，與此同時還想著要把幸福散播給世上每一個人，這是值得我們學習的地方。
我覺得天氣之子是一部很有深度的故事，有別於一般的故事，作者藉由主角一群人的生活帶出了社會的黑暗面與底層人民的無助，雖然在男女主角的情感上描寫得不太明顯，但在人物的塑造上給人一種鮮明的感覺，你可以在書中看到各個角色站在不同的立場，做出的決定或許不夠理想，但卻十分真實，給人一種身歷其境的感覺。
最後作者透過天氣之子這個故事背後表達的主要是氣候變遷的議題，故事背景設定是在2021年的東京因極端氣候導致連月下雨因為有這樣的氣候才導致後續的故事發生，我們把鏡頭拉回現今的地球，近年來各種極端氣候也正像故事中所說的一樣在世界各地發生，多少人為此失去家園，這是我們應該重視的議題，應該多提倡節約能源、回收資源，並且保護大自然，正視一切我們所看到的環境問題。
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你的名字 14719 2020-09-13 22:02:53
聖母醫護管理專科學校
閱讀心得學習單
科別：護理 班級：護二丙
學號：1075101114 姓名：林明清
書名：你的名字 作者：新海誠 出版社：台灣角川 出版年月：2016/12/15
【本書重點摘要或佳句】
1. 時間，我只是強烈的懷抱著想要和神明較勁的想法，連自己忘卻了這件事，都馬上忘卻了。所以我在這樣感情的奔流下，最後一次，大聲向夜空喊道。 「你的，名字是？」
2. 不管你在世界的哪個地方，我一定會，再次去見你的。
3. 重要的人，不能忘記的人，不想忘記的人。 你，是誰？
4. 我們曾經在過去相逢。不，這也許只是錯覺，也許只是夢境一般的一廂情願。也許，只是前世的。
5. 即使在沒有你的世界也一定存在著某種意義，但是沒有你的世界就像是沒有暑假的八月沒有你的世界就像是沒有笑容的聖誕老人
【本書閱讀後的心得感想】
人與人之間的緣分到底是怎麼樣形成的呢，是老天在創造你的時候註定的還是後天自己親手打造的呢？我從這本書的句子裡得到解答或者是自己親生經歷過的。對人類來說，最殘酷的是什麼？我一直以為當然是死亡。但也有比死亡更殘酷的事，或許就是活著卻忘記心愛的人。目前現在科技非常進步，Facebook 就能看到女神的照片、瞭解興趣，並透過訊息或Line或Instagram即時交流，還能傳送貼圖。選擇的交往對象、交往的方式比以前變多了許多，有了這些軟體後喜歡上誰需要打聽女生的名字加他的交友軟體這是最基本的，如果真的和喜歡的人聊上了天每天在擔心會被已讀或是不回或是回了以後要如何回應，每天活在患得患失之間，但是你終究只有三條路一就是交往二就是朋友三就是陌生人，既然結果就只有這三個選擇不如透過瞭解、適應和包容，逐漸讓自己變成對方最適合彼此的那一個。
假如有一天你有一次的機會讓你改變未來或過去，最想留下的東西是什麼？每個人心裡的答案都不一樣，但是你願意用一輩子都遇不到一次的機會去挽回想必一定對自己很重要吧，如果是我，我應該會回到2019/5/20那日吧，回到人生的轉捩點……….
立花瀧，在宮水三葉手中寫下不是名字，而是「私はあなたが好きです」，我知道瀧真的非常喜歡三葉，雖然不知道為何瀧不寫下地址叫三葉三年後去此地找他，或許瀧希望把愛情留在最美好的一刻吧
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2020暑假讀書心得 14248 2020-09-13 22:00:08
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 四庚
學 號 1065101287 姓 名 葉欣柔
作者姓名 李如芳
西元出版年 2020年
文 章 標 題
一位急性骨髓性白血病學齡期兒童接受骨髓移殖前之護理經驗
期刊名稱 I 腫瘤護理雜誌 卷 ( 期 ) 第二十卷第一期
起訖頁數 77
【自訂一主題】： 照顧白血病病患
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要 :一位學齡期患有急性骨髓性白血病兒童接受骨髓移殖前之護理經驗，依Gordon十一項健康功能型態評估進行整體性評估，確立個案有口腔黏膜改變、營養改變少於身體所需、恐懼等健康問題。
So What 學習要點:針對學齡期兒童的心理社會發展，個案會運用邏輯方式來進行思考，個案對於化療帶來的不適，甚至對於需進行骨髓移殖的未知，可能會有分離焦慮、失去控制力、恐懼等反應，因此可採連續性照顧，增進兒童對於護理人員的熟悉感及信任。
Now What 反省、思考，與檢視自我):我覺得照顧小病童，必須要更細心，因為對他們來說，那些未知的治療過程會造成他們的恐懼，會對他們幼小的心靈產生陰影，除了治療他們的疾病，也必須照顧他們的情緒。
作者姓名 標芸菱 王姮樺 陳繪竹 李文馨
西元出版年 2020年
文 章 標 題
一位乳癌併發惡性蕈狀傷口病人之 照護經驗
期刊名稱 I I 腫瘤護理雜誌 卷 ( 期 ) 第二十卷第一期
起訖頁數 63
【自訂一主題】： 照顧乳癌病患
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要:一位53歲的女性因延遲就醫，導致乳癌併發惡性蕈狀傷口，個案之所以遲遲沒有就醫是因為他的姐姐是乳癌過世，個案害怕跟姐姐一樣罹患乳癌，所以逃避就醫導致延誤治療時機，而且個案的姐姐因為化療的副作用導致一直嘔吐，全身無力，所以當醫生說需要做化療的時候，個案很害怕會像姐姐一樣要飽受藥物副作用帶來的不舒服，而且最後還是過世了，所以個案感到非常焦慮。
So What 學習要點:護理人員要主動發現病人的問題，以同理心傾聽病人內心的焦慮，提供情緒的宣洩管道，提供正確的專業知識，以糾正病人錯誤的想法。
Now What 反省、思考，與檢視自我):我覺得如果發現自己的身體有異常的問題，不可以逃避就醫，因為有可能會因此而錯失黃金治療時間，會拖到病情惡化，病會更難痊癒，雖然每個人都會害怕被醫生診斷出自己生病了，但我們要及早發現及早治療，才不會像這位個案一樣，傷口都腐爛發臭了，才意識到問題的嚴重性，慶幸在醫療團隊的治療與照顧下，最後個案的症狀漸漸改善。
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108-1暑假作業心得 14214 2020-09-13 21:38:12
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別
護理科
班級
護四己
學號
1065101254
姓名
張舒涵
作者姓名
劉影梅
西元出版年
2008年
文章標題
第二型糖尿病預防的策略與運用
期刊名稱I
護理雜誌
卷(期)
55卷1期
起訖頁數
p.70-74
作者姓名
李宗育、陸鳳屏、陸鼎正
西元出版年
2014年
文章標題
老年人跌倒之危險因子、評估及預防
期刊名稱II
內科學誌
卷(期)
25卷3期
起訖頁數
P.5-10
【自訂一主題】：第二型糖尿病預防的策略與運用
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 之前上內外科護理學的時候，雖然有很大的篇幅介紹糖尿病，但卻印象很模糊，直至看到了這篇文獻，才明白原來不是只有愛吃甜食的人會得到第二型糖尿病，有時是跟基因遺傳有關係，也不是只有未能控制好嘴饞吃甜點惹的禍，若不愛運動的話（一週少於150分鐘），也屬於危險群的一員，吃油炸食物導致高密度膽固醇（HDL）>35mg/dl或三酸甘油脂(TG）>250mg/dl也很危險！甚至懷孕生子都可能導致胰臟無法分泌足夠的胰島素而得到糖尿病，要是得討論糖尿病帶來的併發症也實在說不完，甚至有很多控制不良的患者，因此導致傷口潰爛感染截肢，所以我看完了文中的預防措施有提到，最好含糖飲料，選擇白開水，研究有說每天喝1-2杯飲料會增加26%得病風險，開水能降低醣類攝取，也能促進代謝，然後還得注意市售的果汁是否為了口感好喝而額外添增許多糖分，此外，吃飯順序也得改變，先吃青菜，再吃肉類蛋白質，最後才吃澱粉醣類，因為青菜跟蛋白質能先增添飽足感，也能避免血糖急速上升，減少增加胰臟的負擔，可以控制體重也能控制飯後血糖（PC<140mg/dl），在吃食的選擇上，著高膳纖維並減少精緻糖類攝取為重點，白米飯也應改為較多纖維的米飯，例如糙米、紅藜麥等，甚至WHO曾建議過，每日精緻糖攝取量最好不超過每日攝取之熱量的10%，若是高風險群理想值最好降至低於5%，最好飲食口味以及烹煮方式往清淡路線走，但一定就得吃川燙的也可以從食材下手，選低GI的食材，例如玉米，燕麥類，食用油最好使用植物性，減少使用動物性油脂，最好油類富含omega-3脂肪酸，再減少高鈉的調味料（番茄醬、醬油膏、醬油），使用辛香料增添色香味，除了飲食方面還得注意每週得規律運動150分鐘，可以幫助管理血糖，若做到中高強度的有氧運動，還能阻止胰島素阻抗，增加身體對於胰島素的敏感性，若強度達到每週2000大卡，還能加強分泌胰島素，每週的運動控制體重，降低風險，研究指出減輕一公斤，降低糖尿病16%風險，這些都是能很好預防糖尿病的方法，看完後我更懂得怎麼衛教家中的長輩，甚至已經罹患糖尿病的長輩可以明白該怎麼跟慢性病共生共存，解除對疾病的不了解產生的不安。
What文章內容摘要：糖尿病若控制不好，容易引發多種全身性的併發症，每年也因幫助糖尿病患者減輕負擔，導致健保的虧損，若能衛教民眾如何預防糖尿病，以及更加了解糖尿病的一切，讓健康民眾可以一直康健，讓糖尿病患者得到後，可以好好控制病情，與之共存，減輕健保的負擔，也使國民得到衛教後，知曉糖尿病的危險信號，好好預防，以保安康。
So What學習要點：如何預防得到糖尿病的方法。
Now What反省、思考，與檢視自我)：看完後才知道究竟該如何預防糖尿病，也明白何者是糖尿病高危險群，甚至知道原來連運動也能預防加控制病情。
【自訂一主題】：老年人跌倒之危險因子、評估及預防
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 看完後覺得有時候我們實習時，需要必備在學校學到的專業，也該研讀一些醫學文獻，因為這些文獻記載的都很詳細，也有許多相關之研究，本身看完也很有感觸，去年我高齡90歲的外曾祖父辭世，其實在前些年他的健康狀況就一直在下降，原身體雖高齡但依然硬朗，也是在一次如廁時，不小心沒攀附好扶手而摔倒，導致老大人要緊急送醫，馬上開刀，甚至還轉至台北醫學中心救治，有此可知，對老人家來說，不是疾病可怕，不是身體的退化恐怖，只是一個對於年輕人來說普通的跌倒，對他們來說卻是致命傷，引發各種不同的問題，在摔下去的那瞬間，按鈕仿佛就被打開，其實去年除了外曾祖父離開人世，我的曾祖母也是相繼溘然長逝，而原因竟也是因為再前幾年的意外，導致之後沒多久救撒手人寰的結局，因為親人的事故，更讓我明白老大人真的需要呵護，真的需要替他們把關健康，補充維生素D3，做點運動，在家中設置無障礙空間，我知道可能有點困難，但是能避免的就應該替長輩避免掉，以免悲劇的產生，文獻中教的方法很多，例如走道應保持空曠，勿擺放雜物，輔助工具也應隨時擺放在長輩身邊，然後家中光線需充足諸如此類，今年我伯父突然大病，剛痊癒的他，身體基本上還半虛著，走路也需要四角助行器，久站還會軟腳，看到這篇我更明白該如何好好保護他的安危，也希望更多人看到這篇文獻，能夠知道不可輕忽跌倒這件對老人家的致命傷。
What文章內容摘要：老年人常常上了年紀後，骨質疏鬆缺乏運動，又加上身體的退化，若身上又有哪裡健康不樂觀，有時容易突然地軟腳或被異物絆倒，導致更嚴重的疾病，撞擊腦部，腦內部的出血，或是髖骨骨折，都是要馬上進行手術的，所以要學習如何預防老人跌倒。
So What學習要點：預防老人跌倒，移除危險因子。
Now What反省、思考，與檢視自我)：基護實習時，我在員榮實習，那邊有很多的榮民爺爺，幾乎都是快上百的人瑞，有些只能臥床養病，有些則是可以下床行走，而我照顧的爺爺他有被約束卻逃脫，然後跌倒摔倒頭上有撕裂傷，如果我早點看到這個文獻，或許可以減少爺爺不要再跌倒。
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