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三年級上學期暑假作業 14712 2020-09-13 18:28:56
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科 別 護理科 班 級 三丙
學 號 1075101107 姓 名 林岱宜
書 名 夜班急診室 作 者 布萊恩.高德曼
出 版 社 遠見天下文化 出 版 年 月 年 月 2015 05 27
索 書 號 415.22 0026 2015 c.2 078561 I S B N 978-986-320-734
【本書重點摘要或佳句】
1 急診室的醫生與護理師本來就應該只看見病人一次，對於重複出現病人，我們只要一看到他們，幾乎是本能的就感到很沮喪
2 只有醫生能指責醫生，只有護理師能指責護理師
3 醫療錯誤不是單獨一個人造成的
4 睡眠剝奪仍然是住院醫生的一個大問題
5 閒雜人等是一律不准待在急診室裡的
【本書閱讀後心得感想】
我覺得這是一本很有意義的書，這本書詳細的述說著急診醫師與護理人員的真實人生，並接露急診室裡外人難以窺探的內部運作模式。布萊恩.高德曼在這本書的書序中有提到:「我寫這本書是為了你們。你們當中大部分人的人，遲早都會需要像我們這樣的急診醫生的服務」急診室是醫療體系的第一道防線也是最後一道防線，如果不尊重和妥善使用的話，就沒辦法在第一時間得到最好的醫療。看完這本書，我打從心裡堅定不想去急診室的想法，書的字裡行間都充滿了矛盾與緊張，這種感覺不僅僅存在於醫生與病患的關係，還存在於護理師與病患之間，還有就是醫療糾紛的問題，這些都令我感到害怕。
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108學期暑假作業 15333 2020-09-13 18:21:19
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科 別 護理科 班 級 護二戊
學 號 1085101227 姓 名 陳靜怡
書 名 I 不靠藥物降血壓 作 者 加藤雅俊
出 版 社 悅知文化 出 版 年 月 2019年 01月
索 書 號 098791 I S B N 978-957-8787-69-8
【撰寫心得書名】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我在看完這本書之後了解到了該如何去預防高血壓的病發，也了解到了不是只有靠藥物才能預防，反而靠藥物治療還會有更多的副作用，例如有服藥過度會容易使本身有感覺疲勞加速老化，因此知道不是任何病都可以靠藥物來預防反而應該是要改變自己的生活形態才是正確的。
What 文章內容摘要
讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由。降低血壓的兩大養生法。「高血壓」的真面目。「藥物」無法治癒高血壓。「減鹽」無法治癒高血壓。短短1分鐘立刻降血壓的方法。遠離高血壓的8個習慣有哪些。
So What 學習要點
改變自己的飲食習慣可以有時按一下降血壓的穴道也可以每天幾分鐘的降血壓伸展操，都能改善高血壓體質。即效的就是立刻降血壓的妙方。實踐的就是幫助血管恢復彈性。日常的就是遠離高血壓的生活習慣養成。做到這些就可盡量避免高血壓的發生。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
其實現在有很多的年輕人就患有高血壓，都是因為長期的生活作息不健康而導致的，因而會去看醫生治療服用長期的藥來控制，但為了控制高血壓因而沒注意到藥有副作用和抗藥性導致更嚴重的影響。其實治療是要靠改善血管年齡才是有幫助的。
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108學期暑假作業 15366 2020-09-13 18:08:32
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
【撰寫心得書名】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
我現在才知道,原來骨質疏鬆不一定是老人家、女人家才會罹患的疾病。而是以下這些事情常做常發生的人才是骨質疏鬆高風險對象: 不喜歡運動、平常也不太走動常不吃早餐，或曾進行極端減重、不常吃乳製品或大豆製品生活中、很少曬到太陽、有抽菸、喝咖啡習慣，也經常喝酒、有長期生理期不順的情況、身高時發現變矮了、已經進入更年期
台灣髖部骨折發生機率是亞洲最高的,某間大學研究團隊發現骨密度越高的人，肌膚就越有彈性；骨密度低的人，許多都有皺紋變多的情況，沒想到我們一直在保養的肌膚最大的罪魁禍首竟然是骨質疏鬆,骨骼具有抗老化、抑制肥胖、增加免疫力,只要我們讓骨頭維持健康,身體和肌膚也就不會這麼快老去,要讓骨骼回到年輕的最快方法是:吃對東西跟多運動，讓我們一起讓骨骼回到年輕的樣子吧～～～～
What 文章內容摘要
骨質疏鬆症的高盛行率，使台灣人髖部骨折發生率位居亞洲第一，5年內的死亡率更達到40%，近半數患者從此失去獨立生活的能力。
So What 學習要點
科學已經證實，骨骼具有抗衰老、抑制肥胖、增強免疫力的功能，也就是說只要我們能夠維持骨頭健康，就能讓身體和外表都不顯老態。而骨頭重返年輕的關鍵，就在於「骨細胞」，若能加以活化，無論幾歲，骨頭都能重返年輕，人也會跟著青春有活力。吃對食物＋做對運動
Now What 反省、思考，與檢視自我)
溪
希望我能改變我得生活作息，雖然還是年輕人，但外表年輕１７、８歲，骨頭卻是６、７０歲這樣也不太好吧～
我感覺我的骨頭年齡應該是２、３０歲吧：）哈哈擁有老骨頭真的很難過日子
科 別 護理科 班 級 護一戊
學 號 1085101260 姓 名 廖培妤
書 名 I 骨質疏鬆照護全書 作 者 太田博明著 ,林曜霆譯
出 版 社 方言文化 出 版 年 月 2019年 3月
索 書 號 415.585 I S B N 9789869716499
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108暑假作業 14240 2020-09-13 17:03:28
個案報告心得學習單
科 別:護理科
班 級:護四己
學 號:1065101280
姓 名:張奕涵
作者姓名: 季瑋珠(Wei-Chu Chie) ； 黃俊升(Chiun-Sheng Huang) ； 張金堅(King-Jen Chang)
西元出版:1997年
文 章 標 題 :台灣的乳癌
期刊名稱 I:中華公共衛生雜誌
卷 ( 期 ):16眷1期
起訖頁數:62~76
【自訂一主題】：乳癌
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 由女性身上診斷出來的癌症中，5項其中就有1項是乳癌；而身為女人這個事實，本身就是導致乳癌的一大危險因子。乳癌並非一項單純的疾病，它綜合了幾種不同的症狀，而其中又有幾種症狀特別具有殺傷力。好消息是：「只要及早治療，就能成功治癒乳癌。」
假如你的醫師診斷出乳癌，書本及網路資訊將提供我們所有不能不知道的資訊，告知我們有哪些不同的乳癌、簡單敘述乳癌如何擴散與擴散的原因、告知哪些危險因子導致乳癌、列出醫師可能會建議使用的診斷測試、並且討論各項療程的選擇、包括手術前的心理建設等。好消息是：「乳房切除術已經不常被建議使用，現在普遍以較溫和的療法，例如：荷爾蒙治療、化學治療取而代之。」
而病理學方面，乳癌多發生於乳房的外上區，經常有皮膚變化，顯微鏡下最常見者為浸潤性線管癌(infiltrating ductal carcinoma)。臨床表徵方面最常見者為無痛性乳房腫塊，腋下淋巴結腫大，乳頭凹陷，乳頭異常分泌，皮膚橘皮化或下陷等。檢查與診斷方面，大多乳癌為由病人自己發現，但由於國人認知不足我們更應該去正確的將乳房自我檢查的方式當作婦女衛生教育的重點。如最常見的類型是乳管癌：原位癌是指癌細胞為非侵入性的亦不會轉移，以原位乳管癌(DCIS，0期)為最常見。若已經擴散到乳腺管之基底膜外，則為侵入性乳管癌。
其他的乳癌類型包括：乳小葉癌，炎症性乳癌，化生性乳癌（metaplastic）和其他罕見形式的乳癌。而乳癌不論早期或晚期復發的狀況，都可以根據雌激素接受體（estrogen receptor,ER）、黃體素接受體（progestrone receptor,PR）、HER2接受體及Ki-67（或細胞分化分級）來區分
What 文章內容摘要 :病理學方面，乳癌多發生於乳房的外上區，經常有皮膚變化，顯微鏡下最常見者為浸潤性線管癌(infiltrating ductal carcinoma)。臨床表徵方面最常見者為無痛性乳房腫塊，腋下淋巴結腫大，乳頭凹陷，乳頭異常分泌，皮膚橘皮化或下陷等。檢查與診斷方面，大多乳癌為由病人自己發現，但由於國人認知不足，治療時只有19.7%小於或等於2公分。正確的乳房自我檢查應為目前婦女衛生教育的重點。乳癌的診斷方法有乳房X光攝影、超音波乳房檢查、細針抽取細胞檢查等，國內已有的研究顯示超音波乳房檢查敏感度、精確度往往高達80%以上，並不遜於乳房X光攝影；而細針抽取細胞檢查更可直接觀察細胞的變化，降低偽陽性及偽陰性率，幾乎可作為確診工具。乳癌的治療國內目前以修正式的乳房根除術為主，局部切除之保守療法輔以放射線治療，亦有許多醫院在嘗試進行。輔助療法則包括放射線治療（五週內給予4500-5000cGy）、化學治療（CAF，CMF等）、與荷爾蒙治療（tamoxifen，荷爾蒙接受器陽性者效果較佳）。預後方面，第一期的五年存活率高達92.9%，第二期80.5%，第三期48.5%，第四期18.5%；合併手術化學和荷爾蒙治療之五年和十年之局部復發率分別為14±2%與23±4%，唯追蹤流失較多，對預後可能有所高估。腫瘤荷爾蒙接受器、增殖能力、DNA倍子數、淋巴腺轉移的情形是預後之重要影響因素。乳癌之治療因涉及婦女之身體形象
So What 學習要點 :除手術後之身體復健外，心理復健與壓力調適亦為重要課題。根據已有研究的回顧，吾人建議對婦女進行乳癌預防及乳房自我檢查之衛生教育，並對50歲以上婦女每年進行一次乳癌篩檢，在治療上訂定標準化之治療方式，並進行更深入之乳癌之流行病學、篩檢、治療等之本土性研究。
Now What 反省、思考，與檢視自我) :臺灣的乳癌發生率及死亡率逐年上升，重要性日益增加。已有的流行病學研究顯示都市、北部地區、外省籍、未婚者、高社經地位、初經早、生育子女數少、初次懷孕較晚、50歲以後體重較重者，罹患乳癌的危險性較高。停經與是否哺乳對乳癌的危險性沒有顯著的影響。
個案報告心得學習單
科 別:護理科
班 級:護四己
學 號:1065101280
姓 名:張奕涵
作者姓名: 黄金路 ； 郭澄
西元出版:2020
文 章 標 題 :骨癌痛及其动物模型研究进展
期刊名稱 II:生物技术通讯
卷 ( 期 ):02
起訖頁數:214~219
【自訂一主題】：骨癌
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：骨癌痛可极大地降低患者的生活质量和生存率,尽管对其治疗有了较大进展,但效果不尽人意.患者的痛苦催促学者们开发了不同类型的骨癌藥但效果不尽人意.而骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。良性骨瘤是不會對人體發生重大的，惡性骨瘤它的組織有不正常癌細胞會對人體重大，並轉移到其他組織器官，良性骨瘤有時會轉變為惡性骨癌。
則發生原因可能與骨骼過度生長、慢性炎癥刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染，骨內血液回流不順暢及放射線照射等因素有關。病人之年齡、性別與發生部位，對骨瘤之良性與惡性之鑒別診斷很有幫忙。
骨癌易發生在12∼20歲左右的年輕人，以原發性骨瘤為常見，次為50∼60歲者，則以轉移性骨癌及多發性骨髓瘤轉移較多。
其一般癥狀與其他癌癥患者一樣有食欲減低、體重減輕、發燒等癥狀。患部疼痛，關節與肢體有局部腫塊及腫脹。患部之關節與肢體運動受限制。患部皮膚潰爛。患部肢體遠端會有麻木感，因壓迫神經血管。發生病理性骨折或變形。骨癌最典型的癥狀就是骨痛，如果晚上比白天明顯的骨痛時，如果我或身邊的人不幸得了骨癌難過痛苦一定是免不了的！但我會盡量樂觀的面對它，畢竟事情發生了不可能再回頭，我們能做的，真的只能好好珍惜身邊的人，用心體會這個世界了！
如果是身邊的人得到骨癌，我會跟他出去旅行，去看看各地不同的風景，盡我所能讓他最後的回憶是快樂溫暖的！
What 文章內容摘要 :骨癌痛可极大地降低患者的生活质量和生存率,尽管对其治疗有了较大进展,但效果不尽人意.患者的痛苦催促学者们开发了不同类型的骨癌痛研究模型,目前共开发了近10种骨癌痛动物模型.根据孵育的细胞类型不同,当前诱发骨癌痛模型的细胞主要有NCTC2472肉瘤细胞系、犬前列腺癌ACE-1细胞系、AT3.1前列腺癌细胞系、MRMT乳腺癌细胞系、66.1乳腺癌细胞系和Walker256乳腺癌细胞系;从接种肿瘤细胞的部位角度分类,主要有跟骨、胫骨、股骨.这些骨癌痛模型被众多疼痛研究领域的学者认可,可用于模拟人类骨癌痛的临床前研究.通过这些模型研究发现的新型潜在镇痛靶点有数十种,如鞘氨醇-1-磷酸受体1、神经酰胺激酶、D-型氨基酸氧化酶、甘氨酸受体等.在此我们对骨癌痛及其模型的研究进展做简要综述,为后续研究提供理论依据.
So What 學習要點 :主要有跟骨、胫骨、股骨.这些骨癌痛模型被众多疼痛研究领域的学者认可,可用于模拟人类骨癌痛的临床前研究.
Now What 反省、思考，與檢視自我) :骨癌痛可极大地降低患者的生活质量和生存率,尽管对其治疗有了较大进展,但效果不尽人意.患者的痛苦催促学者们开发了不同类型的骨癌痛研究模型,目前共开发了近10种骨癌痛动物模型.根据孵育的细胞类型不同,当前诱发骨癌痛模型的细胞主要有NCTC2472肉瘤细胞系、犬前列腺癌ACE-1细胞系、AT3.1前列腺癌细胞系、MRMT乳腺癌细胞系、66.1乳腺癌细胞系和Walker256乳腺癌细胞系;从接种肿瘤细胞的部位角度分类
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閱讀心得 14721 2020-09-13 15:58:29
書名：最新護理診斷手冊
因為這次實習我的照顧對象是老人，所以選擇這本書，這本書裡有包含了老人、年輕人、孕婦常見的疾病，怎麼照顧，有什麼適合的護理措施。
像我這次照顧的對象是老人，從客觀上發現的問題，都可以從書本找到解答。實習老師讓我們擬定護理計畫，也是從這本書上找的。像我的個案有水腫的問題，就可以找體液容積過多，上面有特徵，然後就可以和自己所看到的核對。然後它會告訴妳應該怎麼做對個案比較好。還有我的個案有傷口，要怎麼進行傷口護理。這本書在我實習期間真的幫了我很多忙。
但是臨床上還是有很多事情在書上是找不到答案的，要去實踐要去試才會知道。希望以後我也能成為一位稱職的護理師。然後這次實習老師和學姊真的教會了我很多！謝謝這次的機會！
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