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暑假作業 個案報告 護四庚 12號 陳禹丞 14257 2020-09-12 10:27:27
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
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科 別
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護理科
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班 級
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護四庚
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學 號
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1065101296
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姓 名
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陳禹丞
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作 者 姓 名
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潘美妃 戴辛翎 許美治
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西 元 出 版 年
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2000年
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文 章 標 題
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運用Orem理論提升一位糖尿病腎病變透析病人 自我照顧能力之護理經驗
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期 刊 名 稱 I
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臺灣腎臟護理學會雜誌
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卷 ( 期 )
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第10卷第1期
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起 訖 頁 數
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19-30頁
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作 者 姓 名
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吳淑貞 陳文文 劉雪娥
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西 元 出 版 年
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1991年
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文 章 標 題
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照顧一位乳癌術後行立即性重建患者之護理經驗
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期刊名 稱 II
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慈濟護理雜誌
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卷 ( 期 )
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第1卷第4期
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起 訖 頁 數
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99-105頁
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【自訂一主題】：運用Orem理論提升一位糖尿病腎病變透析病人 自我照顧能力之護理經驗
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【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
還記得三下有一門科目叫個案報告，學會怎麼查詢文獻之後，有機會在這作業中自己查詢文獻，文章中，糖尿病腎病變不只處於老年的階段，有些正值壯年且事業剛起飛的階段就有可能得到了這個病，造成家庭及經濟的負擔及衝擊，成為不可忽視的一環。運用Orem自我告顧理論來提升，當個人自我照顧功能喪失，就需要支持-教育性的護理系統。
護理計畫四個問題分別是
- 體液容積過多/與腎臟調節機轉有關(4/24-5/24)
護理系統:完全代償性護理→部分代償性護理→支持教育性護理
- 潛在危險感染/長期雙腔動靜脈導管留置、透析時動靜脈導管重複穿刺、皮膚搔癢有關(4/24-7/18)
護理系統:部分代償性護理→支持教育性護理
- 知識缺失/與缺乏血液透析知識及自我照顧技能有關(4/24-7/18)
護理系統:支持教育性護理
- 社交隔離/對健康狀態改變無法調適有關(4/24-7/18)
護理系統:支持教育性護理
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(What So What Now What)
糖尿病腎病變透析病人在過程中，須承擔自我照顧，因此提升病人的自我照顧能力是主要的護理職
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責。在進行護理計畫前可先傾聽、觀察、會談等來評估，確定有無潛在危險性感染、社交隔離的問題
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等，且給予正確的相關訊息及個別性護理，增加認知及技巧，提高自我照顧意願，面對疾病及配合醫療
處置。
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108學年度暑假作業 15298 2020-09-11 23:34:07
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暑假作業 14662 2020-09-11 21:50:04
心得感想：
每個人出生後就開始走向老化及死亡，這是大家都不可避免的！這就是一個人的生命之旅，因此學會如果正確的面對死亡是非常重要的，但是人們最困難的就是接受或面對死亡，特別是羅患嚴重傷病的人，在疾病進行過程中，不僅肉體飽受疾病的摧殘，心理和心靈上的影響更是至深至巨，而家人在照顧和陪伴的過程，身心靈同樣飽受衝擊，尤其是在死亡已經不可避免、生離死別的關鍵時刻，家人們更是不知所錯，如何協助每一個人平靜安詳地離開人生舞台，是醫療照護很重要的一環。安寧緩和醫療團隊人員從接觸病人及家屬開始，可以透過各種方式與病人及家屬建立信任的關係，繼而在陪伴過程中協助病人及家屬面對死亡，例如：陪伴病人進行生命的回顧，讓病人肯定自己，或協助病人化解衝突、追求圓滿，或完成心願。協助病人找到生命的意義、價值和目的，才能讓病人的心靈有所成長，克服面對死亡！
文章內容摘要：
學會面對死亡，就可以學會生活，才能懂得生命的價值。
學習要點：
面對死亡是我們每一個人最困難的功課，所以我們要學習如果看待死亡，用什麼心態去面對死亡這件事，當遇到了要如何用正確的觀念去接受。
反思：
現在有許多人還是非常害怕死亡不敢去面對，特別是當家人面臨死亡的時候自己卻無法接受，但是這樣其實不是正確的觀念，因為死亡是每個人都會面臨到的事情。
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109暑假作業心得 15239 2020-09-11 21:45:53
科別 護理科
班級 護二丙
學號 1085101132
姓名 張恩婕
書名I 安寧日常 語愛時光
作者 王映之 王美淑 等
出版社 博思智庫
出版年月
2019年 6月
索書號 096780
ISBN 9789869708562
【撰寫心得書名】：安寧日常 語愛時光
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
當疾病進入末期，有時候會伴隨著難以忍受，卻也無法用醫療控制的症狀。那麼退而求次，讓病人沉
沉睡去，不再感受到痛苦，也可以成為一種選擇。末期鎮靜，用意在於讓病人減少對症狀的感受，以
及伴隨痛苦而來的不安與煩躁。雖然體內的疾病仍舊繼續惡化，但至少在過程中少了痛苦……。
記得有次的夜晚，我接到了一通電話，是嬸嬸打來的，她告訴我，一直因為生病而感到痛苦的家犬
終於離開人間了，那時候我很難過，看著從小陪我一起長大的狗狗就這樣離開，我感到特別內疚當
時沒有陪著牠走完人生的旅程，牠生病時我在旁邊看著牠痛苦的樣子心裡真的特別的心疼，直到現在
我還是會時常想起他，從牠離開之後，我對死亡有了另一番解讀，死去，並非是件可怕的事，活著，
也是有可能將痛苦延續著，沒有二分法的絕對，因此好像就可以理解和接受，活下來或離開人世，都
是一種自然現象，就像此時的天空晴朗。
面對人們的死亡現在的我無能為力，我也在這段生命不可承受的躁動之中，感受到生命的無比脆弱，
同時見證到愛的堅韌與深刻。
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108-2暑假作業 14218 2020-09-11 21:36:35
個案報告心得學習單
科別 護理 班級 護4己
學號 1065101258 姓名 夏元儒
作者姓名 楊睿彬
西元出版年 2019年六月 文章標題 認識糖尿病
期刊名稱I 中華自然醫學研究 卷(期) 第二卷
起訖頁數 29
作者姓名 張景泓;陳碩菲
西元出版年 2017年 文章標題 有氧運動對於糖尿病病患血脂肪及糖化血色素的影響
期刊名稱II ? 卷(期) ?
起訖頁數 ?
【自訂一主題】：糖尿病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
這些年台灣患有糖尿病的個案逐年上升，越來越多個案因為糖尿病或其他的併發症而受到飲食或活動限制等其他問題，糖尿病個案傷口不容易好，在胰島素的使用上也需要護理人員的衛教以及營養師衛教飲食方面等問題。糖尿病患容易出血，傷口又不容易好所以需要多注意傷口感染等…，刷牙時使用軟毛牙刷比較好，以防口腔出血又導致感染等問題。也不可以吃太甜的或高澱粉之類的東西，以防血糖過高導致生理方面的代謝，也不可以吃膽固醇過高的東西，會導致高血脂症。長期飲用將損害肝臟。使用胰島素的患者若空腹飲酒，會引起低血糖。糖尿病分類有些人因為得到這個疾病之後，會覺得備受限了好多，而失去了自信。只是限制的比較多並不代表很多事不能做。它們更需要陪伴或著了解更多這個疾病的病情。護理人員的衛教以及陪伴也很重要。要定期回診，定時吃藥或打胰島素，按時測量血糖，若連藥物都沒有作用的話，請立即會醫院。許多長輩在年紀上升的過程中，智商也逐漸退化，做出許多類似小孩的行為，會吵會鬧就因為想吃喜歡的食物，個案的家人也應該要學習有關其病情的知識，才能最有效的幫助控制個案的病情，不要讓其繼續惡化。
What文章內容摘要
一、何謂糖尿病 二、糖尿病診斷 三、糖尿病種類四 、糖尿病治療 五、糖尿病併發症
So What學習要點
仔細閱讀…
Now What反省、思考，與檢視自我)
在課本中看到的糖尿病與個案報告中所呈現出的內容有許多的不同，讓我意識到，不管任何一種疾病不可能只有一種呈現方式，需要我們虛心學習。
【自訂一主題】：糖尿病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
文章中所呈現的內容有提到糖尿病在本世紀已成為影響當代最嚴重的慢性病之一，糖尿病治療的三要素以飲食、藥物及運動。而運動治療不同於飲食與藥物的地方在於它不僅具預防功能更有治療的效果，正確的有氧運動對個案的血糖控制及血脂肪管理具有像當大的作用，也因此控制及延緩其併發症的產生。而在運動的過程中，第一型糖尿病相較於第二型糖尿病更具危險性，因為運動過程中可能出現高血糖症或是低血糖症。所以在運動的過程中需要有人在其旁邊陪伴，且運動的強度也應採循序漸進式，不可太高強度的運動導致出現高血糖或是低血糖的症狀。
What文章內容摘要
有氧運動對糖尿病的意義
So What學習要點
有氧運動與糖尿病的關係
Now What反省、思考，與檢視自我)
任何的疾病與知識都是會不斷改變演進的，需要我們不斷學習才能跟上時代。
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