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暑假作業 13983 2020-09-10 23:52:45
綠膿桿菌肺炎引發咳血個案報告
文章摘要:
綠膿桿菌肺炎是少見的社區型肺炎，好發於免疫力不全或患有重大疾病者，健康人受感染仍屬少數。初期發燒、膿痰、咳血症狀難與一般肺炎做辨別，但病程快速進展常導致呼吸衰竭。本篇報告一位62歲男性水電工，無慢性病史，歷經數日背痛、胸痛、咳嗽，痰液夾帶血絲，到醫院就診，胸部X光顯示右肺上葉肺炎，給予經驗性抗生素治療，次日大量咳血及呼吸困難，電腦斷層檢查，發現右肺上葉大片空洞壞死及雙側肺實質病變。因病情持續惡化，而進行胸腔鏡右肺上葉切除手術，術後順利出院。藉由本個案強化醫療人員對症狀敏感度，若肺炎病人出現咳血情形，需高度懷疑綠膿桿菌感染導致之壞死性肺炎，確定診斷後，抗生素使用，及早採取外科手術介入，增加治癒率。
學習要點：
個案因出現發燒、膿痰、咳血等症狀，但後來多日出現背痛、胸痛、咳嗽、痰中帶血而就醫，經過檢查後診斷為肺炎，初期的症狀跟感冒雖然很相似但病程加速的很快，發現右肺上葉大片的壞死跟肺實質病變，越來越嚴重，後來進行右肺上葉切除手術，術後順利出院，但只要發現有類似症狀的話不要輕忽因儘速就醫治療，可能一點小症狀覺得沒什麼，但一點小症狀可能之後會讓身體出現很大的問題，通常人們都會覺得小感冒而已啦稍微嚴重一點，但都不知道其實身體出了問題了，像膿痰、咳血、痰中帶血絲這些都已經需要更加注意的並且就醫。
檢討自我：
現在的肺炎初期症狀類似感冒，對於免疫力差的或是小孩老人都需更加注意，若發現有類似症狀的話儘早就醫檢查治療，不要覺得只是個小感冒吃個藥就好，每個人身體狀況不一樣，有些人可能有明顯症狀有些人可能症狀類似於感冒而已，所以不管是什麼疾病或症狀都要詢問或是檢查，以免錯過治療的好時機而對身體造成很大的傷害。
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暑假作業 13983 2020-09-10 23:51:50
一位糖尿病人面臨截肢困境之護理經驗
摘要:
本文探討一位患有糖尿病之60歲男性病人，因糖尿病足，傷口有紅、腫、熱、痛情形，診斷為蜂窩性組織炎併壞死性筋膜炎後入院接受治療的護理過程，護理期間為2017年1月28日至2月21日，運用觀察會談進行資料收集，再依羅氏適應模式進行整體性評估，確立個案主要護理問題，有疼痛、焦慮及身體心像紊亂等健康問題；個案面臨健康狀態受到威脅產生焦慮，又因截肢產生疼痛問題，且截肢後失去身體一部份，因此害怕別人會投以異樣眼光，在調適過程中產生種種負向情緒，照護過程中鼓勵病人說出感受，透過轉移注意力緩解疼痛，建立正向的身體心像，進而增加個案對治療的信心及提升對自我價值，使個案獲得身、心、靈之康復順利出院。
學習要點:
個案因糖尿病足,傷口有紅、腫、熱、 痛, 診斷為蜂窩性組織炎併壞死性筋膜炎, 用依羅氏適應模式進行評估，個案的護理問題有疼痛、焦慮、身體心向紊亂問題, 因截肢的疼痛,身體健康問題的焦慮不安,身體外觀、功能改變的紊亂問題可能影響疾病康復及身體復健過程,調適的過程中個案情緒比較不穩定,可以鼓勵個案表達內心的感受,可以多跟個案聊聊天鼓勵他,也可以分享相似病情且穩定的案例經驗,幫助個案對治療信心提升,以真誠不批評的態度來回應病患問題,,建立良好的護病關係。
檢討自我:
現在的年輕人、老年人都可能面臨到一些疾病,這篇個案講的是糖尿病,現在的糖尿病越來越常見老人、年輕人的比例都很高,有些是家族遺傳或飲食問題、生活作息的關係而得到糖尿病,可能影響一輩子,要透析阿或藥物控制,照顧上可能比較辛苦一點,但發現自己或家人或朋友等身體不舒服或長期累積下來的身體健康問題,立即就醫早期治療預防身體問題越來越嚴重。
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109學年度暑假作業心得 14711 2020-09-10 23:43:23
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
護三丙
學號
1075101106
姓名
陳奕妡
書名
長期照護
作者
黃惠璣
出版社
新文京開發
出版年月
2015.09
索書號
419.71.44.51
ISBN
9789864300792
【撰寫心得書名】:長期照護
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 人口老化是一個全球性議題，為因應人口的老化，世界各國已經開始推動長期照護這件事情了。研究顯示台灣地區約有五成六的老人罹患慢性疾病，而其中每十位就有一位無法自行執行日常生活活動，需依賴他人照顧。由於社會環境、家庭結構功能的變遷，許多自我照顧能力不足的老人，在家中缺乏照顧人力的情況下，只好入住長期照護機構，因此長期照護機構的需求不斷增加。雖然長期照護機構的需求不斷增加，但是66.85％老人「不願意使用安養護機構」老人對生活的期待是「與家人團圓和樂的生活」，於是長期照護的照顧服務期望落實「在地老化」的目標，所以「居家式照顧」及「社區式照顧」，此目標也是我國長期照顧十年計畫之重點目標。 而長期照護的目的是協助個案促進或維持身體功能、增進獨立自主的生活能力以維持良好的生活品質，而此一目標也是健康照護者及家屬的最大心願。在強調人性化醫療的今天，照護的目的不再只是著重生命的延續，更是要協助其活得有品質、有尊嚴。除了擴展生命的寬度外，如何提升個案的生活品質儼然已成為當前健康照護與社會政策的重要方針。所以胡名霞副教授說明許多醫療附件輔具及失能生活輔具的發明與應用，著實解決許多失能者之問題。但我們知道當今醫療健康照護的目的不再只是著重生命的延續，而更重視如何協助個體活得有品質、有尊嚴，所以科技之運用有其價值，但人性的關懷層面也不容忽視。
【what文章內容摘要】: 如何滿足日益增加的長期照顧需求及介紹國內長期照顧發展現況，制度規劃內容，兼具社會福利服務概念與實作取向。在福利服務概念部份，透過對長期照顧服務需求、供給與服務資源的介紹 。
【so what學習要點】:幫助學生對我國長期照顧服務輸送有完整了解；在實作部分，則強調如何評估個體是否需要長期照護的服務，以及社會工作者在居家式、社區式、機構式長期照顧服務之介入。
【now what反省思考與檢視自我】:在長期照顧的前兩、三年，大部分照顧者會把焦點放在病人身上，也會經歷抗拒面對現實的階段，無論是到處求醫或尋求民間偏方，總希望能夠改善患者的失能狀態。 面對照顧的難題及壓力，總有不同程度的情緒波動，應避免累積成心病，因此，縱使緊張、擔心家人的病情，首先還是得選擇面對與接納。身心勞累卻沒有人可以分憂解勞，因為與外界失去聯繫而感到孤單寂寞、空洞乏味的生活模式，對家人辛苦及離去感到不捨與難過，持續高漲的醫療耗材費用，照顧者都得接受。
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暑假作業閱讀心得 14732 2020-09-10 23:35:20
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別:護理科 班級：護三丙
學號：1075101127 姓名：彭惠心
書名I：我是護理師 作者：金炫我
出版社：春光出版 出版年月2019/05/01
索書號： ISBN：
【撰寫心得書名】: 我是護理師
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:雖然自己還沒去實習還沒真正的體會到在醫院裡工作的感受，但像是這次嚴重的疫情，就可以從網路上得知在醫院裡是件辛苦又艱難的事情，身邊的人有些也是從事護理的或是正在實習的人，就可以聽他們分享也會了解到許多，偉大的醫護人員不顧一切也願意繼續對抗這個病毒。就像作者說的：「這個職業是為了病人而存在的，且這份職業都是比任何職業需要勇氣的….」對的，護理師真的需要勇氣，在醫院裡通常病人的生命還有治療都取決於護理師的照顧，甚至護理師都會碰到許多的醫療糾紛，這是我們在課堂上就會聽到許多的案例，也可能會碰到家屬的暴力，或無理取鬧，但他們也不因為這樣而放棄了這個職業，他們不退卻。自己真心也覺得這個職業不是人人都可以勝任的，但很感謝也很敬佩這些護理師們還是一樣的努力堅持照護著病人，為病人的健康無怨無悔的付出，也期許自己能像他們一樣。
What 文章內容摘要：這本書的主角是位從事加護病房的護理師，在這病房裡付出了許多，碰到嚴重的疫情，是如何的挽救那些病人的過程是如何與同樣是第一線的醫護人員一起努力的面對這個挑戰，這書名寫的，最重要的是她不僅只是在記錄著護理師平常工作的生活，而是藏在心底，對著病人及家屬懇切深切的告白。
So What 學習要點：重要的在於對護理這個職業的熱忱還有精神，最不可或缺的是擁有顆愛人的心。
Now What 反省、思考，與檢視自我)：雖然還是學生，又是讀護理科的學生，我們該學習護理師學姊他們的精神，還在讀書的這段時間我們該努力的堅持下去，用一個認真的態度去學習護理這個領域，希望別人能好好對待我們這個職業，甚至是尊重，但我們也應該要有個同理心對待自己的職業也對待別人，也要一視同仁，我想有很多的地方我們都該去反省去反思。
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心得報告 15305 2020-09-10 23:02:47
https://drive.google.com/file/d/1ymLdeh08jsab711dCkO8yHGcGsCqGtOj/view?usp=drivesdk
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