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暑期作業 13984 2020-09-09 22:46:39
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000539-201012-201104200002-201104200002-5-17
大腸癌，這個名詞對普遍的人來說不陌生，近年來食品加工多，年輕人工作可能忙沒辦法吃東西，沒辦法照常吃，有一餐沒一餐的，甚至不規律的生活，我阿公是一位很健康的人，吃的健康也會去戶外運動，常常與朋友聊天泡茶，但是前年被診斷說有大腸癌，阿公看起來非常硬朗，可是卻有了癌症，有段期間瘦了很多，當時有觀察到阿公的飲食習慣，有時候早餐忘記吃了，就放著留到中午吃，免洗筷也會重複使用，也跟阿公說過了，算是衛教，他才改變了生活習慣，癌症人人都害怕，我們也不想得到，有兩種人，一種是明明是個健康人又好的人，卻是被病魔纏鬥折騰到死，另一種是以身試法，然後也得知他們得癌症的時候也不挺意外的，身體心象是不一樣的，甚至認為自己不應該得到這個病，之後可能會找尋宗教慰藉，什麼的，希望自己能夠平安
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暑假作業 14149 2020-09-09 22:21:07
【自訂一主題】： 肺癌、術後疼痛
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
在病人生病時應該要多多關懷他，然後減輕的病人不適感，這樣病人輕鬆我們也輕鬆，收集資料時要完整，每個層面都要注意到，不然這樣可能會方向錯誤並且增加病人的負擔，然後要糾正病人一些的錯誤資訊，然後傳達正確資訊，才不會讓病情惡化等等或是影響治療效果，心理層面要尊重他的想法，不可以強制，但可以請病人、家屬講出想法，然後一起討論，雖然過程中可能會很麻煩很累之類的，但大家都要多多加油，才可以幫助到彼此。
What文章內容摘要 ：
一位 65 歲肺癌男性病人，因病情變化接受轉移部位腫瘤切除，但住院期間因肺癌併發症引起肺炎，提供關懷照護護理經驗。筆者於 2018 年 5 月 11 日至 5 月 30 日的護理期間，以觀察、身體評估、會談等技巧，涵蓋生理、心理、社會、靈性等層面，歸納出病人有肺部現存性感染、 無力感，以及照護者焦慮等護理問題。以 Watson 關懷理論為護理措施之架構，除了減輕病人生理 上之不適，更透過傾聽、陪伴、鼓勵等方式引導病人及家屬，肯定自我價值並回饋對彼此的感受， 改善病人的無力感及家屬的焦慮感，達到全人、全家之照護。
敘述臨床疼痛護理師協助一位過去因不良止痛經驗患者於此次的疼痛照護經 驗，護理期間自2009年4月30日至5月4日。方法:藉由持續性關懷、訪談、傾聽、觀察、身體評估及查閱病歷等方法收集資料，並應用Gordon十一項健康型態進行評估，確立護理問題有: 焦慮手術風險/術後傷口疼痛控制的成效有關、急性疼痛/手術後傷口有關、特定知識缺乏/缺乏高 血壓照顧資訊有關。結果:於術前提供相關疼痛護理處置，緩解手術後傷口疼痛。結論:手術 前提供個案及家屬有關疾病及手術後疼痛處理的資訊，以增強個案對疼痛護理的認知及因應措施，緩解其焦慮;手術後協助個案使用病患自控式止痛，減緩傷口疼痛不適，改善睡眠品質， 使個案獲得持續性和個別性的護理照顧。
So What學習要點
在病人生病時應該要多多關懷病人，並且認真觀察有無其他症狀，只要身心靈有些許變化就應該要多加注意，並尋找解決方案，減輕病人的痛苦及問題，以上都可以透過持續關懷、聽取病人想法、或者是一些數據報告顯示來收集資料，了解問題所在就要解決它，如無法完全解決就應該要讓這個問題得到改善，這樣才有成功。
Now What反省、思考，與檢視自我) ：
個案報告、案例分析對我來說都是很陌生的東西，但透過這個暑假作業讓我可以多多看看一些文獻，了解一下內容大概都在寫什麼，然後往哪個方向寫，三下有上過護理寫作報告，但一直沒有搞清楚也沒有認真上，現在四上要再更深入探討，並自己動手寫報告，不像之前只有講講而已，希望四年級自己能更認真學習這樣以後實習還有上班就不會寫的那麼痛苦了。
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暑假作業 14149 2020-09-09 22:21:04
【自訂一主題】： 肺癌、術後疼痛
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
在病人生病時應該要多多關懷他，然後減輕的病人不適感，這樣病人輕鬆我們也輕鬆，收集資料時要完整，每個層面都要注意到，不然這樣可能會方向錯誤並且增加病人的負擔，然後要糾正病人一些的錯誤資訊，然後傳達正確資訊，才不會讓病情惡化等等或是影響治療效果，心理層面要尊重他的想法，不可以強制，但可以請病人、家屬講出想法，然後一起討論，雖然過程中可能會很麻煩很累之類的，但大家都要多多加油，才可以幫助到彼此。
What文章內容摘要 ：
一位 65 歲肺癌男性病人，因病情變化接受轉移部位腫瘤切除，但住院期間因肺癌併發症引起肺炎，提供關懷照護護理經驗。筆者於 2018 年 5 月 11 日至 5 月 30 日的護理期間，以觀察、身體評估、會談等技巧，涵蓋生理、心理、社會、靈性等層面，歸納出病人有肺部現存性感染、 無力感，以及照護者焦慮等護理問題。以 Watson 關懷理論為護理措施之架構，除了減輕病人生理 上之不適，更透過傾聽、陪伴、鼓勵等方式引導病人及家屬，肯定自我價值並回饋對彼此的感受， 改善病人的無力感及家屬的焦慮感，達到全人、全家之照護。
敘述臨床疼痛護理師協助一位過去因不良止痛經驗患者於此次的疼痛照護經 驗，護理期間自2009年4月30日至5月4日。方法:藉由持續性關懷、訪談、傾聽、觀察、身體評估及查閱病歷等方法收集資料，並應用Gordon十一項健康型態進行評估，確立護理問題有: 焦慮手術風險/術後傷口疼痛控制的成效有關、急性疼痛/手術後傷口有關、特定知識缺乏/缺乏高 血壓照顧資訊有關。結果:於術前提供相關疼痛護理處置，緩解手術後傷口疼痛。結論:手術 前提供個案及家屬有關疾病及手術後疼痛處理的資訊，以增強個案對疼痛護理的認知及因應措施，緩解其焦慮;手術後協助個案使用病患自控式止痛，減緩傷口疼痛不適，改善睡眠品質， 使個案獲得持續性和個別性的護理照顧。
So What學習要點
在病人生病時應該要多多關懷病人，並且認真觀察有無其他症狀，只要身心靈有些許變化就應該要多加注意，並尋找解決方案，減輕病人的痛苦及問題，以上都可以透過持續關懷、聽取病人想法、或者是一些數據報告顯示來收集資料，了解問題所在就要解決它，如無法完全解決就應該要讓這個問題得到改善，這樣才有成功。
Now What反省、思考，與檢視自我) ：
個案報告、案例分析對我來說都是很陌生的東西，但透過這個暑假作業讓我可以多多看看一些文獻，了解一下內容大概都在寫什麼，然後往哪個方向寫，三下有上過護理寫作報告，但一直沒有搞清楚也沒有認真上，現在四上要再更深入探討，並自己動手寫報告，不像之前只有講講而已，希望四年級自己能更認真學習這樣以後實習還有上班就不會寫的那麼痛苦了。
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暑假作業 14151 2020-09-09 22:19:54
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四戊
學 號 1065101193 姓 名 魏恩惠
作 者 姓 名 林怡君、甘鴻蓉
西 元 出 版 年 2011年 文 章 標 題 照顧一位有手術後疼痛並使再次手術之護理經驗
期 刊 名 稱 I 北市醫學雜誌 卷 ( 期 ) ８:2
起 訖 頁 數 159-170
作 者 姓 名 張雅琪、吳培寧、林玉菁、王惠貞
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 照顧一位慢性腎病之護理經驗
期刊名稱 II 長庚護理 卷 ( 期 ) 31:2=110
起 訖 頁 數 241-252
【自訂一主題】：術後疼痛、慢性腎病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
看完這兩篇之後我覺得照顧個案真的很不容易，我應該要時常去關壞他們或者是跟他們說說話偶而看看他們的情況怎樣要觀察一下，因為個案其實自己可能會有很多不懂的事情不敢問也不敢講所以自己悶在心裡而導致一些問題所產生，我們應該經常對談詢問對某一些知識是否真正得了解而不是聽過而已，不了解一些知識的話可能就會造成很大的問題，還有有一些就是慢性病的個案也是需要家人以及身邊的人支持以及教導如何面對這個疾病去與這個慢性病好好相處，也要教導個案身邊的人去陪伴支持慢性病個案，才不會有一些淺在性問題出現。
What文章內容摘要
敘述臨床疼痛護理師協助一位過去因不良止痛經驗患者於此次的疼痛照護經驗,護理期間自2009年4月30日至5月4日。藉由持續性關懷、訪談、傾聽、觀察、身體評估及查閲病歷等方法收集資料,並應用Gordon十一項健康型態進行評估,確立護理問題有:焦慮手術風險術後傷口疼痛控制的成效有關、急性疼痛/手術後傷口有關、特定知識缺乏/缺乏高血壓照顧資訊有關。
本文描述一位年輕女性因罹患第一型糖尿病血糖控制不佳導致糖尿病腎病變而需終身洗腎之
護理經驗,護理過程中觀察到個案除了需面對併發症的身體不適,心靈方面也承受相當大的壓力
有待調適。因此,發現個案出現抉擇透析方式的困境及心理需加强面對洗腎的挑戰和信心,筆者
了解該個案急需關懷和協助,故引發選案理由。護理期間於2018年2月24日至2018年3月19日,
筆者運用Goro十一項健康型態功能評估做為指引,透過會談、傾聽、觀察和身體評估收集資料,
確立個案有身體心像紊亂、調適障礙及抉擇衝突等健康問題。護理過程中運用傾聽、鼓勵、支持
使個案表達内心感受,提供多元化衛教管道,運用筆記表格與繪圖記錄,增加對透析的認識,並
澄清錯誤觀念,更加入跨團隊由各專業領域給予透析衛教及個別化的護理措施,輔以醫病共享決
策平台,了解個案想法,共同做出透析的選擇,陪伴其能以正面態度來面對透析治療帶來的沖擊。
So What學習要點
每一個個案都要隨時注意情況並且要適時的關心與對談溝通，有些重大不可逆的疾病都需要家人或是身邊的人去鼓勵並且支持才有可能用正向及正面的態度去面對並且接受這個病情。
Now What反省、思考，與檢視自我)
這一次學校出的暑假作業我覺得很難，平時其實很少有閱讀到文獻這個東西，內容很多重點也必須自己去認真讀過了解後才知道真正這篇文獻的意涵，有了這次暑假作業的經驗也讓我明白我讀的真的太少也不夠多，需要有空去圖書館走走看看。
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三升四暑假作業 14099 2020-09-09 22:05:29
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四年丁班
學號 1065101144 姓名 林苡柔
作者姓名 吳昭瑩(Chao-Ying Wu) ； 林采蓉(Tsai-Rung Lin)
西元出版年 (2015 / 12 / 01) 文章標題 照顧一位顏面燒傷合併視力損傷個案之加護經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 26卷4期
起訖頁數 P461 - 470
作者姓名 方昭敏(Chao-Ming Fang) ； 李易靜(Yi-Ching Li) ； 張瓈方(Li-Fang Chang)
西元出版年 (2017 / 03 / 01) 文章標題 照護一位塵爆燒傷病人之護理經驗
期刊名稱II 源遠護理 卷(期) 11卷1期
起訖頁數 P52 - 59
【自訂一主題】:燒傷
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:
這篇個案報告讓我體會更多護理人員照顧燒傷患者的耐心及細心，照護的過程還要跨團隊合
作，與營養師討論個案的熱量攝取及眼科醫生討論勢力情形，減少個案焦慮。
What 文章內容摘要
本文描述照護一位因工作引起顏面燒傷合併視力損傷青壯年之加護經驗。依據生理、心理、
社會、靈性層面進行護理評估，藉由觀察、會談及實際照護來收集資料，確立個案有組織完整
性受損 / 與燒傷導致臉部及雙手皮膚受損有關、急性疼痛 / 與燒傷傷口執行水療及換藥有關
、焦慮 /與擔心視力及肢體功能無法恢復有關等健康問題。照護期間由 2012 年 5 月 23 日
至 6 月 7 日，筆者與跨團隊專家討論，提供實證為主介入措施，使得個案燒傷傷口逐漸癒合，
並採主動關懷、傾聽及陪伴、實際經驗分享並接納個案心中感受及情緒反應等措施，以減輕個
案在治療期間之不確定感，並增加與醫療人員間之信任感及自我安全感以降低焦慮，使個案逐
漸恢復視力，重拾信心回歸職場，同時以正向態度來面對此創傷過程。期望藉由此護理經驗之
分享，能提供護理人員對於燒傷病人照護之參考。
So What 學習要點1.學習如何去照顧一位燒傷個案
2.如何去關懷個案、正向鼓勵及讓個案信任醫療團隊
Now What 反省、思考，與檢視自我
看完這篇個案報告我覺得在初期和個案建立良好的治療性關係很重要，才能鼓勵他說出自己的
感受和期望，多多陪伴及傾聽個案的想法，換藥的時候動作要輕柔，要做下一個步驟時告知個
案，讓他有心理準備，然後依照他傷口疼痛的程度調整換藥的力道，進而減輕他焦慮的程度。
如果是我照顧燒傷患者的話，絕對是一個絕大的挑戰，我覺得自己必須要練習和別人會談，學
習如何引導患者的情緒，在這期間還要考慮到各方面的因素。我也覺得跨團隊合作這一點很不
錯，學習與不同領域的人員討論然後提升自己的照護品質，還可以介紹相同疾病的個案認識做
經驗分享，舉辦燒傷病友聯誼會，彼此鼓勵加油打氣，讓燒傷患者們復健康復之路有人互相陪
伴。
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四年丁班
學號 1065101144 姓名 林苡柔
作者姓名 吳昭瑩(Chao-Ying Wu) ； 林采蓉(Tsai-Rung Lin)
西元出版年 (2015 / 12 / 01) 文章標題 照顧一位顏面燒傷合併視力損傷個案之加護經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 26卷4期
起訖頁數 P461 - 470
作者姓名 方昭敏(Chao-Ming Fang) ； 李易靜(Yi-Ching Li) ； 張瓈方(Li-Fang Chang)
西元出版年 (2017 / 03 / 01) 文章標題 照護一位塵爆燒傷病人之護理經驗
期刊名稱II 源遠護理 卷(期) 11卷1期
起訖頁數 P52 - 59
【自訂一主題】:燒傷
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:這篇報告是關於被分流至非燒傷專責中心的個案之護
理，看完之後，我真的很佩服筆者他們的團隊。
What 文章內容摘要
2015年6月八仙樂園粉塵爆炸造成百人燒傷，因傷者眾多，故非燒傷專責單位也需肩負
燒傷照護病人，本文則是描述一位病人經大量傷患分流收治於非燒傷專責中心，因塵爆燒傷
引起身體全身性、複雜性、破壞性及持續性的明顯反應，病人也因為此事件與急性疼痛，
出現負面情緒，筆者於2015年6月28日至7月28日藉由觀察、言談及實際照護方式，收集
個案身心狀況，再以Gordon十一項功能性健康型態評估，確立主要護理問題分別為一、皮
膚完整性受損／與皮膚燒傷及取皮有關，二、急性疼痛／與燒傷患處換藥有關，三、潛在
危險性創傷後症候群／與經歷塵爆事件有關，經擬定護理計畫、執行相關護理措施與結果評
值後，了解到燒傷病人在住院初期，要面對身體心像改變，也不斷擔心著未來變化，而近
年來已有許多文獻詳載燒傷病人身心靈各方面的照護建議，但少有文獻是以非燒傷專責加護
中心之照護做說明，期由本文提供護理同仁於日後照護類案時之參考，以提供最適切的護理
照護品質。
So What 學習要點 1.學習如何讓個案釋放負面情緒
2.如何讓個案轉移注意力以減緩疼痛
Now What 反省、思考，與檢視自我
從平常的內外課程中，我可以理解到關於燒燙傷的知識，而關於這個個案的情況，如果發生在
自己或親人身上，會覺得傷心，同時也會讓自己更加想照顧好病人，能讓她開開心心的出院。
在非燒傷專責加護病房，我覺得筆者能在照護時期做到無感染狀發生，並檢視傷口處敷料是否
有滲液、評估四肢末梢皮膚與血循究竟有沒有異常。還要會診復健科討論每兩個小時幫病人依
功能性姿勢翻身擺位，實在是很不簡單。我未來進入職場時，也想要向她看齊，希望我能夠將
筆者所建議的記起來並在未來進職場時，把這些實際地帶進職場去，以讓燒燙傷個案未來都能
受到更好的護理照護，也期望我可以把所學真正地應用在生活及職場。
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