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1082暑假作業 14203 2020-09-08 20:12:42
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四己
學 號 1065101243 姓 名 楊若以
作 者 姓 名 吳建誼；劉子沄；黃裕雯；許蓮招；張榕峻；郭昱伶；黃洽鑽
西 元 出 版 年 2012年 文 章 標 題 末期肌肉萎縮症病人之安寧療護經驗：一個案報告
期 刊 名 稱 I 安寧療護雜誌 卷 ( 期 ) 17卷3期
起 訖 頁 數 P340-353
【自訂一主題】: 對肌肉萎縮症和安寧療護的看法
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：這篇個案報告的內容摘要是在描述安寧療護為針對生命遭受疾病
威脅之病人與家屬的一種照顧方式，所以適用於所有末期病人。台灣安寧療護雖然已由癌症末期推展
至漸凍人及八大類非癌症末期疾病，但仍有少數罕見疾病末期病人因不符健保安寧範疇而無法接受照
護，神經肌肉疾患便為其中之一。神經肌肉疾患是兒科中遺傳性神經肌肉疾病的統稱，肌肉萎縮症屬
於其中1種，文獻指出此類病人因疼痛狀況被低估而導致疼痛控制不佳，且長期病症亦對病人及家屬造
成極大的生理、心理、社會經濟、靈性等問題，因此需要安寧療護的全面性照顧。本文報告安寧團隊
照顧一位末期肌肉萎縮症病人之經驗，並探討照顧過程中遭遇的臨床問題和相關的規範。我在這個個
案報告中我學到了安寧療護的照顧方式，評估個案的身、心、社會及靈性等方面來照顧個案，讓個案
提升生活品質。還有學到了一些關於肌肉萎縮症的相關資料，肌肉萎縮症是一種 X 染色體性聯隱性遺
傳疾病，男性的發病率較高，得到這個疾病的病人肌肉會因年紀的增長而漸漸得退化。這個個案到末
期時，經團隊與個案的談話中了解到他對死亡的未知而感到擔憂，所以團隊跟他分享了一些末期病人
瀕死的經驗，並保證會將不適感降到最低，陪伴他到最後。我覺得在照顧末期病人一定要去傾聽了解
這位個案內心的想法，雖然有些末期病人表面上可能看起來無所謂的樣子，但內心多少都會對死亡有
些恐懼，我們需要陪伴他，多多跟他交談講講類似的案例或是陪他聊天方鬆心情。也要了解個案身理
上有哪些不適，我們能在臨床上幫他解決。肌肉萎縮症的病患在末期時，出約有 67%病人在生命最後
三個月內會有中等程度的慢性疼痛，如果我患有肌肉萎縮症到末期又有慢性疼痛的話，我肯定會生不
如死，所以我們可以教導病患一些減緩疼痛放鬆身體的方法，讓他們可以不要那麼痛苦。
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四己
學 號 1065101243 姓 名 楊若以
作 者 姓 名 莊依玫；韓玉蘭
西 元 出 版 年 2013年 文 章 標 題 照護一位格林－巴瑞症候群老人之護理經驗
期刊名 稱 I I 長庚護理 卷 ( 期 ) 24卷1期
起 訖 頁 數 P81-89
【自訂一主題】: 對於老年照護和格林－巴瑞症候群的看法
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：這篇個案報告的摘要為照護一位73歲罹患罕見疾病格林－巴瑞
症候群老人之護理經驗。筆者運用周全性老年評估技巧，藉由觀察、會談、身體評估等方式進行主客
觀的資料收集，發現個案因神經功能喪失而出現肢體活動障礙、罕見疾病未知的預後所產生焦慮感以
及家屬面對這突如其來的衝擊，產生照顧者角色緊張。護理過程中藉由主動關心及傾聽的態度，提供
疾病與治療相關衛教以減輕焦慮，並漸進提昇個案對疾病與治療認知，設計個別化床邊活動及陪伴鼓
勵，與家屬協同恢復期的復健活動，使個案及家庭能早日恢復正常運作，達到身心及家庭適應的狀
態。藉此提供予護理人員對在老人關懷照護時之參考。在這篇個案報告我學到了如何照護格林－巴瑞
症候群病患、老人照護及格林－巴瑞症候群的相關資料。這個疾病較罕見，會造成運動或感覺缺損與
自律神經功能喪失，會出現全身癱瘓的症狀，常見的臨床症狀有呼吸肌麻痺，因此需監測呼吸型態、
咳嗽、吞嘸反射與預防吸入性肺炎。通常老年人在生病之後最在意的還是心理層面的關懷，我的外婆
在前幾年有中風過一次，他總是會在意別人對他的看法，也會覺得自己是個累贅，要一直麻煩子女們
照顧，所以這個時候我們應該要多傾聽去了解老人們心裡的看法，可以多多跟他們聊天，讓他們可以
放鬆一點，樂觀一點，我覺得陪伴是一個很好的方法，讓他們知道自己不是自己一個人。除了照護病
患健康問題外，也要了解家庭成員情況，針對照顧者應給予加強信心及情緒上的支持，讓家屬多給予
個案關懷，讓個案的心理可以放鬆一點。
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108學年度暑假讀書心得 15247 2020-09-08 19:38:53
暑假作業
聖母醫護管理專科學校
暑假讀書心得
科別 護理科 班級護二丙
學號1085101140 姓名 詹佳蓁
書名 健康常識O與X 作者 池谷敏郎
出版社 天下雜誌 出版年月 2017年5月
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我覺得這本書讓我很震驚，翻轉了我很多的常識，卻沒想過這些的常識的真實性，傻傻的……聽到什麼就是什麼。像是裡面有提到適量飲酒也可以長壽，以往我都認為喝酒就是會傷害身體，傷肝啊什麼的，結果沒想到喝酒的習慣好，不要過量，還可以長壽欸！真的是意想不到！而且裡面也有提供一些適度飲酒量的數據能參考，只不過未成年還是不要有這習慣比較好！還有啊，裡面也提到了說，身體的疼痛有些其實可以用運動來緩解，因為啊，在我們哪裡痛的時候就會想著要多休息，那因為會痛，所以也盡量不去動到痛的地方，但這樣不僅會好的慢，還有可能會更嚴重，像是有一位藝人她因為膝蓋疼痛，能不走盡量就不走，只保護膝蓋的溫暖，但後來聽了建議，要訓練大腿的肌肉，對膝蓋很有幫助，結果，是真的！沒有像當初那麼痛，也比較順了！腰痛也是，腰痛幾乎都能靠運動改善！但也是有些事項要注意，再經過醫生判斷是否適合做什麼運動。是不是超稀奇的，我看了都覺得好不可思議！這本書真的帶給我很多的新知識，也讓我轉掉了好多錯誤的觀念，讀護理這條路，也是要有基本的常識，覺得這本書也有幫到我！未來的我，想要考上護理師證照！現在就要好好努力！而且裡面也有提到了很多長壽的方法，其實都不困難，只要在日常生活中和飲食上做一些改變和調整，好好照顧自己的身體，就不會很困難！而且保持運動習慣，多吃有纖維的東西也都是好事，對身體健康是很好的，面對疾病也不要害怕，要勇敢的去面對它！不要讓它惡化，尋求正確的管道，才是正確的！多看書，運用在生活上，把學到跟知道的知識都運用上，值得看看！也希望我未來可以當一個有正確常識和知識又專業的護理師！
What 文章內容摘要：現在很多人都會看電視廣告或聽以前的人說了一些醫學常識，但都只是偏方而已，沒有真正的醫學說法，這樣做會讓自己的身體負擔更大，為了不讓大家繼續模糊下去，所以教大家怎麼判斷保健的正確或是錯誤的。太在意卡路里，也沒辦法減肥成功，飲食不只要控制，運動也不能少。想要長壽，飲食過量，對血管會造成負擔，可以改變飲食的順序，先吃富含食物纖維的，再來富含蛋白質的，最後容易使血糖上升的食物（例：飯、麵、麵包等），細嚼慢嚥，有時候適量飲酒也助於長壽！感冒不單單只是感冒，它也能引出很多的併發症，感冒單單吃藥也不會好的比較快，它是病毒所引起的，有上百種，身體必須發揮免疫功能，加上充足的休息，補充營養，這樣才有助於好得快！因此不要認為只是小感冒就放任它，因為它也有可能會引發肺炎，甚至死亡。
在使用藥物的時候也要很小心，不當的服用或是服用方式不對，除了沒辦法發揮藥效，也會損害身體，造成嚴重的後果！預防糖尿病除了控制血糖，就連水果也要注意，水果的醣份很高，吃水果好，但也要適量，吃肉也可以，吃肉不會讓血醣值上升，但也是要適量，什麼東西都應該適量就好，過多過少都不好！
So What 學習要點：如何從醫學角度判斷健康知識的正確性，要怎麼解決一些困擾，不讓自己迷迷糊糊，聽別人說什麼就信什麼！
Now What 反省、思考，與檢視自我) ：很多的常識都以為是正確的，因為從小就這樣做，但沒想到這些方法都是錯的，也不見得對身體健康是好的！沒有求證過，問問別人，別人說什麼就做什麼，看似很有理，實際上都是錯誤的！真不應該拿自己的身體開玩笑，應該要更珍惜身體，好好愛護他，任何方面都要注意，也不要一知半解！
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暑假作業 15330 2020-09-08 19:14:58
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別:護理科
班級:二年戊班
學號:1085101224
姓名:曾芷柔
書名:人生的最後一堂課:一起面對生死
作者:山崎章郎
出版社:圓神出版社有限公司
出版年月:2002年8月
索書號:R 410.16 8664
ISBN:9789576077982
【撰寫心得書名】：人生的最後一堂課:一起面對生死
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要
以臨終病人和家屬的立場看待現代醫療體系，藉此發現現代醫療體系與倫理道德的衝突，抑或者是得以相互配合之處
So What 學習要點
學習以病人和家屬的角度換位思考臨終這件事情，而不是一昧地只站在醫療人員的立場
Now What 反省、思考，與檢視自我)
最印象深刻的真實故事是書裡的第一個小故事---一名男子之死
故事主角是一個七十八歲的老爺爺，他罹患了食道癌，等發現時已經擴散了，來不及治療了，在食道跟氣管之間形成小孔道，那些胃液唾液和一部分食物會經由孔道流到肺而造成肺炎，所以無法以口攝食，只能插上管子把營養來源打進去，又因為要抽痰，所以要氣切，除了每次抽痰都很痛苦之外，又因為氣切連講話的權利都被剝奪了，其實抽痰只是為了延長生命，抽痰抽到後來也覺得不想再抽了，甚至連想要自行結束生命的能力都沒有，這個故事讓我想到我的爺爺，他不是甚麼癌症病痛走的，而是那種自然老死的被送到醫院時早已無生命跡象，急救了幾分鐘，那時醫生要我們家屬決定要插管還是就這樣讓爺爺自然的走，後來我們決定要讓爺爺自然的走，雖然在倫理道德上是要救，不然有可能會被說不孝甚麼的，但是我們覺得是自然老死的也就不想讓爺爺多受插管的折磨，而且救起來很大機率會是植物人，植物人有想法，但身體不能動不能說話，真的很折磨，所以我們就決定讓爺爺好好的自然地走，而意外的小插曲是我第一次看到爸爸這麼手足無措，是爸爸發現爺爺沒心跳時，可見一個親人過世對於家屬是多麼大的打擊
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108學年度暑假作業 15184 2020-09-08 18:08:40
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二乙
學號 1085101077 姓名 呂思潔
書名I 心肌梗塞 作者 心肌梗塞
出版社 晨星 出版年月 2017年12月
索書號 ISBN
【撰寫心得書名】：心肌梗塞
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這本書的內容主要是在敘述說心肌梗塞的發生成因以及如何手術以及如何預防及如何平日裡由自己及時診斷等等,為何挑選這本書?是因為這本書讓我感觸很深,因為上個月有個跟我很親的親戚(大伯公)因為急性心肌梗塞過世,當時的他只是坐在沙發上看新聞,突然胸口一陣疼痛感覺悶悶的很不舒服,馬上叫喚他兒子,然後他兒子便趕緊送大伯公去醫院急救,但就算在第一時間,已送達急診室,經過兩到三小時的搶救依舊無解,聽聞曾祖父也是在住院期間心肌梗塞發病過世,由此可知心肌梗塞的救活率極低,所以得出心得,平日的預防知識勝於發病後搶救不及的遺憾,據我所了解其實平日裡由身體發出警訊是可觀察出的,例如年齡.遺傳.性別.抽菸.飲食.三高(高血壓.高血糖.高血脂).其他:體重過重.缺乏運動.生活壓力或濫用藥物等為高危險群.所以由曾祖父.大伯公得知我家的家族遺傳基因應該是屬於高風險群,從大伯公心肌梗塞發病過世之後,我就積極提醒屬於高風險群的阿公,當他感到左胸胸痛或胸悶或自覺心臟受到擠壓.呼吸急促或困難.有感覺到頭昏眼花或噁心不適,還有胸腔膨脹感或手臂.脖子.背部.上下顎等感到疼痛還是有火燒心的症狀時,有以上症狀發生,要盡快就醫
What文章內容摘要 五大章節從心血管的基本功能.疾病的發生與應對.治療方法與保養到培養健康的生活習慣全部包含.
So What學習要點
1.心臟與冠狀血管的基本構造
2.心肌梗塞的成因
3.急性心肌梗塞的症狀
4.心肌梗塞的後遺症與併發症
5.如何治療心肌梗塞
6.心導管的治療與支架選擇
7.心臟繞道手術
8.如何預防心肌梗塞
9.如何降低膽固醇、三酸甘油脂
10.CPR與自動體外心臟去顫器教學
11.心臟病友的日常注意事項
Now What反省、思考，與檢視自我) 反省.思考.與檢視自我:平常就要預防,不要等發病才後悔莫及,預防勝於治療
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聖母專校護二乙1085101071暑假作業 15178 2020-09-08 17:15:09
聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二乙
學號 1085101071 姓名 童晧宇
書名 免疫的威力 作者 伍焜玉
出版社 國立台灣大學出版中心 出版年月 2019/3/1
索書號 418.29 2191 2019 098493 ISBN 978-957-32-8445-1
【撰寫心得書名】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：免疫的威力 伍焜玉
免疫力,就是最好的醫生,治癒過敏,發炎與癌症的免疫醫療法 25 30
雖然看完的感覺就像是在複習微生物免疫學一樣,比較多不一樣的也就是作者的小 故事吧??像是作者對免疫產生興趣是因為看到天花能被預防這種事情,當作故事看其實也可以,那時候的微生物免疫學,不知道的東西還有很多,像是淋巴球他們只能分辨B細胞跟T細胞,但是T細胞的功能就不知道了,算是一個很新的科系吧??然後最先是複習牛痘的部分,跟一年級下學期教的一樣,牛痘是甚麼??種類有哪些??不過還是有課本沒有的內容像是牛痘的人體試驗,以上是對書的感想,下面是我的想法,人呢一直都受到免疫細胞的保護,他們就像警衛阿伯一樣,在我們的人體內巡邏,但是我們人類還是要持續不斷進步,哪天這些阿伯真的靠不住,還是要靠我們吧??世界每天都還是這麼亂,那責任就應該交到有資源的人身上,相信免疫學的知識如果大家都知道,世界會更美好!!
What文章內容摘要 :
文章分很多部,主要都是在科普一下免疫的東西,像是發炎是甚麼東西,癌症的最新療法,抗體是疫苗的關鍵,抗體跟淋巴球等等還有很多,都會一一說明,真是個貼心的作者呢!!
So What學習要點 :
本書學習重點在於普及關於免疫的事,最大能學習的地方也就是複習,硬要說已甚麼能讓自己學習的地方就是本書告訴我很多的小知識,那如果我上學期有學好是不是就不用再看了??
Now What反省,思考,與檢視自我 :
我覺得關於作者這種對甚麼東西感興趣就算是一個未知領域也會跳進去沒有再怕的,相較於現在的人升學甚麼的都沒甚麼考量清楚,雖然這個有些牽強,畢竟作者在國外念書,不好好考慮也很難,現在的人就是太現實了,還有這也告訴我平常就要知道一些該知道的事情,不然每件事都像我在看這本書一樣無力怎麼辦,你說是吧瑞凡?
好啦!那我也要睡啦!!
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