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108-2暑假作業(2) 14201 2020-09-07 20:23:32
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 己
學號 1065101241 姓名 莊妤涵
作者姓名 吳敏姿(Min-Tzu Wu) ； 羅婉瑜(Wan-Yu Luo) ； 黃麗霞(Li-Hsia Huang) ； 游淑如(Shu-Ru Yu)
西元出版年 2015年 文章標題 照顧一位初次診斷糖尿病年輕患者之護理經驗
期刊名稱I 若瑟醫護雜誌 卷(期) 9卷1期
起訖頁數 P73 - 83
作者姓名 陳妍伎(Yan-Ji Chen) ； 朱惠美(Hui-Mei Chu)
西元出版年 2009年 文章標題 照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗
期刊名稱II 領導護理 卷(期) 10卷3期
起訖頁數 P75 - 84
【自訂一主題】：從糖尿病患者個案報告上學習
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這篇個案報告的個案是因為有妊娠糖尿但有持續追蹤，追蹤一年至血糖穩定後就沒有再持續追蹤下去，會入院並被診斷出有第二型糖尿病是因為某天感到頭暈無力至診所看診，後來測了血糖竟高達560mg/dl，醫生建議入院接受胰島素治療、飲食控制及護理指導。我覺得糖尿病的病人很需要家人的支持及鼓勵還有提醒，讓病人保持愉快心情，提醒其應該要定期規律運動及施打胰島素，且個案其實有害怕因血糖控制不佳而導致死亡，所以更需要家人的支持與關心，且糖尿病是會家族遺傳，個案十分擔心會遺傳給兒子，建議可以定期帶兒子去做檢查可以早期發現早期治療，因為糖尿病通常無症狀所以需要依靠體檢或是去做篩檢才可以發現，個案也因為害怕遺傳給兒子所以開始會控制孩子的飲食習慣，畢竟有家族遺傳所以更需要注意，但是雖然控制飲食習慣可以降低機率，但每個人的體質不同，就像同樣的治療方式不可能適用於每一位得到糖尿病的患者，總是需要根據個人情況不同而有所調整，其實比起治好糖尿病，預防糖尿病的一些併發症才是維持健康的方法。以後在臨床上若是遇到類似病人可以根據此次經驗為基礎再加上病人健康狀況來做治療方式的調整，以達到個別性的指導及治療，才能給予每個病人最適合自己的治療方式。
What文章內容摘要：由於年齡、環境與行爲因素導致糖尿病人口不斷上升，糖尿病已成爲全球最重要的慢性疾病之一，可見糖尿病對國人的威脅已不容忽視，糖尿病非絕症，但卻需要長期控制，唯有讓病人學會自我照護，才能有效的控制疾病及預防惡化。本篇個案報告是護理一位糖尿病人者學習自我照顧的過程，在照護過程中筆者運用Gordon十一項健康功能型態評估，確立個案於住院期間之主要的護理問題。筆者於個案住院期間的護理重點爲給予個案正確的觀念及知識，使個案減輕因疾病引起的焦慮，及加強返家後的自我照顧能力。
So What學習要點：可經由直接觀察或是電訪追蹤收集相關資料依Gordon十一項功能性健康型態進行評估。
Now What反省、思考，與檢視自我) ：報告中個案追蹤了一年後便沒有再繼續追蹤下去，因以為是感冒才去看醫生卻發現血糖非常的高，這次事件中可以看出其實大多數人都是認為穩定就是可以了，但其實血糖一直都會隨著飲食生活習慣而或高或低，有遇到有妊娠糖尿的病人一定要告知他糖尿病的若沒控制好會發生些什麼事，也不是說要威脅病人，只是希望透過曾經發生過的個案狀況達到警示作用。
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108-2暑假作業(1) 14201 2020-09-07 20:21:24
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 己
學號 1065101241 姓名 莊妤涵
作者姓名 吳敏姿(Min-Tzu Wu) ； 羅婉瑜(Wan-Yu Luo) ； 黃麗霞(Li-Hsia Huang) ； 游淑如(Shu-Ru Yu)
西元出版年 2015年 文章標題 照顧一位初次診斷糖尿病年輕患者之護理經驗
期刊名稱I 若瑟醫護雜誌 卷(期) 9卷1期
起訖頁數 P73 - 83
作者姓名 陳妍伎(Yan-Ji Chen) ； 朱惠美(Hui-Mei Chu)
西元出版年 2009年 文章標題 照顧一位糖尿病婦女學習自我照顧之護理經驗
期刊名稱II 領導護理 卷(期) 10卷3期
起訖頁數 P75 - 84
【自訂一主題】：從糖尿病患者個案報告上學習
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 這篇個案報告是在講照顧一位初次診斷糖尿病年輕患者的護理經驗。會選擇這篇個案報告的原因是因為現代社會因為過於方便，太容易高糖飲食少有時間可以運動，導致得到糖尿病的人的年齡越來越年輕，這篇報告的個案才26歲，如果按照平均年齡男性77歲來算，個案需要與糖尿病共存約51年，如此長的時間若沒有將糖尿病好好加以控制的話，容易引發各種的併發症，導致糖尿病更加難以控制，壽命可能也會因此而簡短。糖尿病雖然是很普遍化的疾病，但對初次得到糖尿病又年輕的患者來說，對於糖尿病該如何控制卻並不是很了解。對於控制血糖個案表示「我只知道用藥來控制，其他並不知道」、「血糖控制不好會怎樣，那應控制在多少？」。 糖尿病的照護除了像個案所說的藥物控制外，其實更重要的是飲食的控制及運動。飲食必須得控制好加上規律的運動再搭配著口服或注射的胰島素才可以維持穩定的血糖以免對身體造成危害，看似簡單的步驟卻是需要病人的耐心及堅持，很多年輕的糖尿病患者會認為還年輕而不去注意這些事項，導致了嚴重的後果，這都是護理人員所不希望看見的，糖尿病是需自我照護的一種疾病，不可能護理人員24小時陪在身邊提醒該做什麼，且每個個案身體情況都不同，護理人員需要根據個案的需求來做為照護的根據，最後總歸於需要病人自己的重視。
What文章內容摘要：本篇為探討一位初次罹患糖尿病患者之護理經驗。照護期間2013年1月14日至2013年1月21日，運用Gordon十一項功能性健康型態評估，在護理過程中經由會談、觀察、身體評估等方式收集資料，確立個案主要護理問題為：1.營養不均衡：多於身體需要／與偏食及血糖控制不穩定有關；2.無力感／與無法掌握健康及擔心影響工作有關；3.糖尿病自我照顧認知不足／與胰島素注射及及糖尿病合併症、血糖監測之相關知識有關等。在護理過程中發現個案對初發病之無力成及負面觀點，筆者以同理心、傾聽、鼓勵及主動關懷來增強個案對疾病的正確認知及藥物治療正向概念，並結合家屬的力量，讓個案能依醫囑及護理指導，以適切且個別性的護理指導，發揮護理的獨特功能，使個案能學習到如何良好的控制血糖及自我照顧，以預防及延緩糖尿病合併症的發生，並於未來配合治療及自我照顧，進而提升生活品質。
So What學習要點：經由直接護理、觀察、評估、會談等方式收集資料運用Gordon十一項評估功能健康型態進行評估。
Now What反省、思考，與檢視自我)：基護實習時，我在內科實習，裡面住院的病人大多是糖尿病入院，有的是血糖控制不佳也有因為一些併發症而入院的，照顧他們時因為是第一次且尚不成熟，將糖尿病這件事看得太過輕鬆了，以為每天固定的測指尖血糖來看血糖控制如何，再口述飲食的控制即可，常導致控制效果不佳。隨著得病年齡越來越小，在糖尿病的照顧方面更需要兼顧飲食習慣及規律運動來達到血糖的控制。
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暑假作業-個案報告2 13960 2020-09-07 20:18:48
這篇個案報告的內容摘要，主要是探討協助一位困難傷口病患傷口癒合的過程，病患是一位65歲男
性因跌倒導致左側（手）末梢橈骨及尺骨骨折，手術後傷口也不易癒合，導致對個人生理、心理上
的影響，這篇報告是透過居家護理的方式來服務，居家護理可以利用電訪或是家訪的方式，了解病
患的情況，跟我們以往看到得不太一樣，而這篇個案報告讓我學習到的就是如何正確選擇傷口的敷
料，雖然在平常的生活中，好像有些藥膏是萬用的，但其實在不同的傷口和環境下，有很多不同種
類的選項可以做選擇，那教導病患選到適合自己的敷料，也就能解決傷口不易癒合的問題了，剛好
在選修課的部分，是上傷口護理學，所以可以更知道要怎麼去照顧這樣的病患，但也因為傷口不易
癒合的原因，導致病患在生活上有很大的困難，在自我照顧能力尚有缺失，無法自己沐浴或是穿脫
衣服，也讓病患感到焦慮，這也是我們必須去關心的幫助解決的問題，我們可以透過個別化的方式
，替病患建立自我照顧的能力，一步一步慢慢來，從基本的到困難的，減少病患內心的焦慮，讓病
患在生理和心理方面的影響可以達到改善，然而我覺得不管是面對哪一種病患，我們都應該有耐心
的去傾聽病患內心的想法，用我們學到的知識或技巧，幫助他們在生活上可以好一些，有些疾病或
許無法完全康復，但能快樂的度過每一添這才是最重要的，讓病患有快樂的生活。
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暑假作業-個案報告1 13960 2020-09-07 20:17:50
這篇個案報告的內容摘要，主要是訴說一位不孕症的婦女，經過多次的人工受孕還有流產過的經驗，多
年後，終於懷孕卻因為罹患急性闌尾炎，必須面臨妊娠終止的決定，造成媽媽生理及心理的問題，在這
種情況下，不僅是母親造成很大的傷害，家庭也會受到傷害，這也面臨到了道德和生理狀況的難題，要
讓媽媽接受這樣的情形，其實也要花很多的努力，發生在正常婦女的身上，我們會感到可惜和難過，更
何況是一位不孕症的婦女，這時候護理人員的角色就特別重要，我們要關心整個家庭的狀況，媽媽內心
的想法還有鼓勵媽媽，雖然很捨不得，也逼不得已要選擇妊娠終止，但在醫學的方面，我們也要顧及到
媽媽的身體狀況，所以要注意生理的變化，最重要的還是心理的問題，隨時注意媽媽的情緒或是傾聽內
心的想法，這些都是我們要去觀察和做的事情，讀到這篇個案報告的時候，雖然知道發生這種事情的機
率其實不大，可是如果事情是發生在自己身上，那我想要得到的有什麼，透過自己的角度去思考這件事
情，可以知道假如我是護理人員的情形下，該如何去面對和陪伴媽媽從悲痛中走出來，也不是只需要照
顧媽媽的生理和心理問題，而是整個家庭的情緒和想法也必須照顧到，讓每個人都可以面對和接受這種
事情的發生。
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暑假作業 15043 2020-09-07 19:57:37
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1075101305 姓名 張捷
書名I 基本護理實習手冊 作者酈欽菁等
出版社 華杏 出版年月 2018.12
索書號 ISBN •978-986-194-507-1
【撰寫心得書名】：基本護理實習手冊
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：看完這本書我學到了很多，像技術ˋ教班等，都讓我學到了更多，有些上課本來不太清楚的地方看完後也比較能理解了。同時我也想要快點去實習，很想趕緊把自已學到的東西實踐出來。可是聽完同學說了他們實習的經過後覺得有些老師很兇不想被他帶到，瞬間不太想去實習。同時從這本書裡我也學習到了各種學過沒學過的知識，希望這些以後都能變成我實習或者更以後上班時的助力。
What文章內容摘要
1. 護理臨床實習的態度及規範
2. 基本護理實習的學習目標
3. 護生的自我準備
So What學習要點
1. 技術
2. 病歷閱讀與術語
3. 臨床常見藥物
4. 護理過程ˋ紀錄與個案報告
Now What反省ˋ思考與檢視自我
技術操作要再加強，醫護術語等也需要再記得更熟。
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