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三年級暑假作業2 13991 2020-09-07 01:21:40
文章標題：
痛風與高尿酸血症的認知與管理
作者：
黃麗玲(Li-Ling Huang)
林川雄(Chuan-Hsiung Lin)
黃建財(Chien-Tsai Huang)
出版年：2005
期刊名稱：輔仁醫學期刊
卷期： 3卷1期
頁數：P25 - 32
What文章內容摘要：
在回顧最近流行病學上痛風與高尿酸血症的文章，以對痛風與高尿酸血症的認知與管理有新的見解，同時也回顧有關痛風與高尿酸血症臨床上關注的文章。結果發現痛風的自然發展史中，可分作四期：無症狀的高尿酸血症、急性痛風性關節炎、發作間期及慢性痛風性關節炎。痛風是40 歲以上成年男子最常見的關節炎疾病。此外，痛風的發生率正在增加中，且發生的年齡愈來愈早；此很可能與飲食習慣的改變，導致高尿酸血症的發展，進而形成痛風有關。病人在無症狀的高尿酸血症期間，並不需要治療，但需要鼓勵他們藉由改變飲食或生活型態來降低體內的尿酸鹽濃度。使用非類固醇抗發炎藥物、秋水仙素、皮質類固醇或鎮痛劑可終止急性痛風關節炎的發作。而預防急性痛風症狀的復發則可以使用增加腎臟排泄尿酸的藥物及減少尿酸製造的藥物。此外，肥胖、喝酒和某些特定的食物或藥物可促成高尿酸血症的形成。建議這些潛在加重疾病的因子也應該被確認和改變。
So What學習要點:
本章重點基本上，40歲以上男性，一定會發作的一個症狀，甚至在更年輕，在於飲食方面是一個非常重要的原因，因為不良的飲食，到是尿酸上升，就會進階引發成痛風，以及藥物也會造成尿酸上升，所以在飲食及服藥方面都要去特別注意，尤其是飲食，一定要控制！
Now What反省、思考，與檢視自我:
在現今的社會中，科技的進步，美食的各個發展，讓我們吃的越來越好，使用的材料、配方及食用油，越來越多的我們一般人不知道的東西及化學物質，所以，我們要去學習看成分，仔細的挑選好的食用油及配方材料，由我們親自下廚，才可控制到我們自己需要的量，讓我們吃的安心、喝的健康！
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三年級暑假作業1 13991 2020-09-07 01:20:43
文章標題：阿茲海默氏病與睡眠問題
作者：高慧如(Hui-Ju Kao)
出版年：2008
期刊名稱：台灣老年醫學暨老年學雜誌
卷期：3卷4期
頁數P262 - 271
What文章內容摘要：
阿茲海默氏病是最常見的老年失智症，與睡眠各個面向的關係仍不十分清楚。阿茲海默氏病患者在代表睡眠品質的睡眠參數像是夜間總睡眠時間、睡眠效率、睡眠片段化都比常態老化者來得差；在睡眠結構上增加了第一階睡眠的百分比而減少慢波睡眠的百分比，快速動眼期的百分比也明顯減少；快速動眼期的量化腦波可以作爲阿茲海默氏病鑑別診斷的依據。阿茲海默氏病患者的睡眠困擾會影響照護難度，是提早進入照護機構的重要因素。對阿茲海默氏病患者睡眠困擾的處置，建議應該先做包含有睡眠衛生的行爲處置再考慮藥物治療。其他睡眠疾病像是睡眠呼吸中止症在阿茲海默氏病患者的發生率較高，但兩者是否有病理基因上的相關仍不明確。治療阿茲海默氏病乙醯膽鹼酶抑制劑藥物有個案報告會有鮮活夢境或夢魘的產生，可能與快速動眼期乙醯膽鹼活性有關。我們期望經由了解阿茲海默氏病與睡眠，提供阿茲海默氏病患者更好的照護品質。
So What學習要點:
阿茲海默症是影響睡眠最大的，而睡眠的問題又分很多種，一但影響了睡眠，這症狀就會一直惡化下去，所以要依靠藥物治療，但老人失智症的病患又可能因為濫用藥物而導致藥物中毒，所以我們需要更佳加強的照顧他們，也要給予他們最好的睡眠品質及衛生習慣！
Now What反省、思考與檢視自我:
在於老人癡呆症這部分，我們可以去避免發生這些問題，就算避免不了，我們也可以延後發生在於生活品值習慣、飲食方面是我們可以控制的範圍，所以為了不讓這症狀提早發生，就從生活習慣開始改變吧！
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暑假作業 14141 2020-09-07 01:11:15
科別:護理科 班級:護四丁
學號:1065101186 姓名:周湘芸
書名:動力取向人際關係團體心理治療個案報告 作者:鍾明勳;杜家興;吳秀琴;林姵瑩;蘇意婷;郭建成;張達人
出版社:中華團體心理治療 出版年月:2011年06月
卷(期):17卷2期
頁數:29~40
What文章內容摘要: 動力性人際關係團體心理治療，是以精神動力為導向，以人際關係為介入點的團體治療，本文報告一位患有重鬱症之已婚中年男性參與本團體之變化。個案在成長背景中，父親為相當權威的角色，因而造成個案平日在人際上，與父親及職場上司相處時感到畏懼，產生困難。在團體進行過程中，個案由於對治療者的移情關係，投射權威父親至治療者，故在團體早期呈現害怕逃避治療者之現象；經由再度的嘗試，個案發現治療者並未如想像中權威，進而轉變畏懼面對權威人物之內在客體；最終，將此經驗帶回生活中，重新嘗試與父親的主動，建立新的父子關係。
So What學習要點:重度憂鬱患者需長時間去陪伴,無論發生甚麼都不可離開,因為你永遠都不知道下一步他會怎麼做,除了長時間陪伴,也需建立新的關係,讓他不在畏懼
Now What反省、思考,與檢視自我;
看完這篇文章之後,我個人覺得除了重度憂鬱患者之外還有其他,例如自閉症那些等等的都需要長時間陪伴,否則會很自責說為什麼沒有這樣做,因為你永遠都不了解他在想什麼,你也不知道他下一步怎麼做,他們需要是有人可以陪伴他,不要讓他繼續這樣,重度憂鬱患者須長期服藥還有回診,他們真的很不想這樣,但是他逼不得以這樣,他們常常壓抑著自己的情緒,時間久了,就病了,之後身邊的人就很後悔沒有陪他,沒有讓她打開心裡那扇門
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109暑假作業 13976 2020-09-07 00:32:05
心得:在寫個案報告時最要注意的是在寫出理由 (why? )、個案報告是什麼( what? )、 以及如何寫個案報告( how?) 等三部份，當我們寫完時可以留給別人讓別人可以了解一些，這也可以在有相同疑問的人有答案可以查詢，也可以有更新和改進的空間，讓我們的資料更齊全，也可以使我們的經驗成為別人的考量我覺得裡面有一句話說到，(個案報告更是一項 有系統的訓練個人對問題理解、分析、判斷 及組織等的能力。)有時我們的片段不一定是正確的可是我們可以透過寫個案報告的手法來理解出自己不足的地方，這樣可以讓我們填寫出對個案更好的護理措施，也可以更精境我們的判斷，同時在寫個案報告時經常錯的地方在內容的完整性，例如:資料不夠齊全，文獻之廣度不足，評估及判斷護理目的主客觀資料不足或不正確，護理措施缺乏文獻支持，摘要自述過多，偏離主題，前後不對題，前言和摘要內容相彷，主客觀資料不齊全，格式弄錯，護理問題、護理目標、及措施缺乏一致性，文獻不夠再填寫，時間條件、行為指標、地點時缺了一些這一些都是時常放錯的指標，有時我們查詢的時效性的文獻也是過期的，所以偉寫透過寫出方法和過失的文章來減少填寫個案報告的疏失，這樣對從N1生到N3因該都會有一定的幫助
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109暑假作業 13976 2020-09-07 00:31:25
心得:在寫個案報告時最要注意的是在寫出理由 (why? )、個案報告是什麼( what? )、 以及如何寫個案報告( how?) 等三部份，當我們寫完時可以留給別人讓別人可以了解一些，這也可以在有相同疑問的人有答案可以查詢，也可以有更新和改進的空間，讓我們的資料更齊全，也可以使我們的經驗成為別人的考量我覺得裡面有一句話說到，(個案報告更是一項 有系統的訓練個人對問題理解、分析、判斷 及組織等的能力。)有時我們的片段不一定是正確的可是我們可以透過寫個案報告的手法來理解出自己不足的地方，這樣可以讓我們填寫出對個案更好的護理措施，也可以更精境我們的判斷，同時在寫個案報告時經常錯的地方在內容的完整性，例如:資料不夠齊全，文獻之廣度不足，評估及判斷護理目的主客觀資料不足或不正確，護理措施缺乏文獻支持，摘要自述過多，偏離主題，前後不對題，前言和摘要內容相彷，主客觀資料不齊全，格式弄錯，護理問題、護理目標、及措施缺乏一致性，文獻不夠再填寫，時間條件、行為指標、地點時缺了一些這一些都是時常放錯的指標，有時我們查詢的時效性的文獻也是過期的，所以偉寫透過寫出方法和過失的文章來減少填寫個案報告的疏失，這樣對從N1生到N3因該都會有一定的幫助
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