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糖尿病與腎病症候群 13264 2020-09-06 19:41:29
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護四甲
學號 1055101127 姓名 方姚心
作者姓名 楊睿彬
西元出版年 2019年 文章標題 糖尿病
期刊名稱I 認識糖尿病 卷(期) 2卷1期
起訖頁數 P.29-34
作者姓名 王靖之 & 陳志揚
西元出版年 2018年 文章標題 腎病症候群
期刊名稱II 局部腎絲球硬化症和Alport症候群
卷(期) 30卷2期
起訖頁數 P.63-68
【自訂一主題】：糖尿病/腎病症候群
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
看了這些疾病的相關知識，我突然覺得健康的身體最寶貴且無價。糖尿病患者真的非常痛苦，能吃的食物選項不多，量也要控制的比正常人還少；受傷的時候，癒合速度比別人慢很多，更要小心呵護以免細菌感染；飯前還需注射胰島素，對於青少年期的兒童或許會覺得丟臉甚至不公，怕被同儕用異樣眼光看待；隨時都要監控血糖，做任何運動還得擔心血糖過低而昏倒。以上這些就足以帶給一個人生活上的不便。還有關於腎臟的疾病，腎臟的功能無非就是代謝體內多餘的毒素，腎臟一旦有所損傷，新陳代謝必然會下降。如果患者代謝程度越來越低，就需要定期進行血液透析。這也確實會帶給患者很大的不便，例如:每週需前往洗腎中心2-3次，且須配合院所的透析時間表。每次透析治療都需扎2針，承受扎針之苦。透析治療中及治療後，可能會有抽筋、噁心感等症狀。兩次透析間體內會累積大量毒素和水份，故治療前幾小時可能會因廢物的積存而感到不適。由於是間歇性的清除體內廢物和水份，故飲食限制較為嚴格。透析當中體內水份及血液變化大，長期下來較不利心肺血管系統。每次治療均有血液流失、貧血情形較嚴重。因為經由血液，所以容易感染B、 C型肝炎及愛滋病等疾病。
What 文章內容摘要
1.認識糖尿病:糖尿病是一種代謝性疾病，正常的身體藉由胰臟所分泌的胰島素來調控血糖，透過胰島素的作用讓血中的葡萄糖進入細胞內提供能量，當胰島素的量不夠或是身體對胰島素降血糖的能力反應不佳時，就會產生血糖過高的問題，也就是所謂的糖尿病。本文針對糖尿病的種類、治療、併發症、風險族群以及生活飲食等做基本認識，正確的醫療資訊加上健康的身體與心理能幫助遠離糖尿病，如果已經是糖尿病患者，應需要配合醫師治療加上正確的飲食保健觀念，糖尿病目前雖然還是一種不能根治的疾病，但只要依循醫護人員的指導，適當的維持運動及控制飲食，血糖便可以控制在理想標準，病情得以控制且正常工作及擁有愉快的生活。
2.局部腎絲球硬化症和Alport症候群: 台灣末期腎病變的盛行率和發生率都高居全球之冠，而腎絲球疾病為末期腎病變最常見的原因之一，臨床表現可區分為腎炎症候群或腎病症候群，其中局部節段性腎絲球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis, FSGS）更為腎病症候群主要之因素。依造成原因則分原發性及次發性，由於近年基因學研究，使其更瞭解家族性FSGS與Alport症候群遺傳問題；故本文著重此病致病機轉與基因學的新發展，配合臨床診斷和實驗室數據，作為疾病預測、診斷、治療或預後的重要依據，提供學術研究新的參考。
So What 學習要點
閱讀完以上兩篇，我從中了解到糖尿病提早發現很重要，若出現體重迅速下降、容易疲勞、吃多喝多尿多等情形，一定不可輕忽，需儘早到醫院做相關檢查；而在腎病症候群的文章裡，提到所謂的大量泡沫蛋白尿、倦怠無力，還有如果眼周圍常出現水腫以及全身水腫，也都可能是腎病症候群的表徵。
Now What 反省、思考，與檢視自我
觀察目前的自己，上述的症狀與情形我是沒有的，也就代表著現在的我還很健康。不過，健康的身體也是要靠維持的，不得仗著自己年輕、新陳代謝佳，就大吃大喝高鹽高糖高油。這些行為是容易走向糖尿病及腎臟相關疾病的相關因素。
每週需前往洗腎中心2-3次，且須配合院所的透析時間表。
每次透析治療都需扎2針，承受扎針之苦。
透析治療中及治療後，可能會有抽筋、頭暈、噁心、疲倦感等症狀。
兩次透析間體內會累積大量毒素和水份，故治療前幾小時可能會因廢物的積存而感到不適。
由於是間歇性的清除體內廢物和水份，故飲食限制較為嚴格。
透析當中體內水份及血液變化大，長期下來較不利心肺血管系統。
每次治療均有血液流失、貧血情形較嚴重。
因為經由血液，所以容易感染B、 C型肝炎及愛滋病等疾病
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自幼發現之實質樣肝臟間葉缺陷瘤：一個成年女性之罕見個案報告 13986 2020-09-06 18:21:16
這個肝臟間葉缺陷瘤通常都發生在2歲以下，通常這種病會有多個橫隔膜和多樣實質構造組成的囊狀腫瘤，有些可能是實質狀腫塊，這種病狀在成人是很少發生的，有些人用肝臟移植處理那這篇文章是說有一個23歲女性他在5歲時接受手術活檢檢驗出肝臟間葉缺陷瘤 但是因為父母不同意肝臟移植所以這十幾年內都沒有在進行治療直到現在科技進步才使用了達文西機械手臂輔助的中央肝臟切除手術才順利的將手術切除成功，我覺得如果我是這個女生我可能會很煩吧因為畢竟這種瘤罕見 我就會覺得為什麼是我 但是我覺得他的思想啊觀念什麼都很正常，我也不會認為說他的父母當時沒同意肝臟移植是個錯，我覺得當時技術也還沒有那麼先進也沒那麼進步要成功也不一定會成功，我覺得好險現在科技進步了。
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三升四暑假作業 14164 2020-09-06 18:04:40
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四戊
學 號 1065101206 姓 名 陳思雅
作 者 姓 名 毛新春(H. C. Mao)
西 元 出 版 年 1997 文 章 標 題 瀕死兒童的反應及
其護理
期 刊 名 稱 I 護理雜誌 卷 ( 期 ) 44（4）
起 訖 頁 數 26-32
作 者 姓 名 高鳳蘭(Feng-Lan Kao)
西 元 出 版 年 2000 文 章 標 題 躁症患者之護理
期刊名 稱 II 榮總護理 卷 ( 期 ) 17（1）
起 訖 頁 數 56-62
【自訂一主題】：瀕死兒童的反應及其護理
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要
So What 學習要點
Now What 反省、思考，與檢視自我)
兒童對於死亡都是一知半解甚至完全不了解的，所以該如何正確的帶他認識死亡並引導他說出內心話都
是值得去省思的。
此文獻把以上所講的都詳細的列了出來，包含家庭裡的反應也是，而筆者所做出的回應跟做法也有許多
點值得讓人學習。
我本身便喜歡孩童，之後若踏入職場遇到類似的情形，此文獻所給予我的教導便可利用其中。
【自訂二主題】：躁症患者之護理
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要
So What 學習要點
Now What 反省、思考，與檢視自我)
躁症患者在日常生活中總是被其心理疾病所困擾，相對的護理師要給予的耐心及包容也要更大。
躁症很多行為都是他們受其疾病所干擾，甚至很可能做出傷害自我的行為，身為護理師的我們也理所
應當該進行阻止、談心及諒解。
文獻中的筆者也成功做到了這點，甚至列舉出他所照護的個案日常生活中的種種行為，並也計畫出了
適合個案的照護方式，這點是十分值得我們去學習的。
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108暑假作業 15171 2020-09-06 17:48:09
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二乙
學號 1085101064 姓名 王嘉芬
書名I 你不能不知的子宮健康 作者 鄭丞傑
出版社 原水文化 出版年月 2015年 2月
索書號 075489 ISBN 978-986-6379-40-6
【撰寫心得書名】：你不能不知的子宮健康
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：看完這本書讓我更了解子宮，子宮對於女性來說非常重要，女性和男性最大的不同處之一，就是女性擁有孕育下一代的生殖器官「子宮」。也因此，女性也多出了許多男性沒有的疾病，像是子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮下垂、子宮內膜癌等，還有很多日常困擾女性的小麻煩，例如：子宮發炎、子宮頸糜爛、子宮內膜息肉、子宮頸息肉和子宮機能不良性出血等問題。所以如果不好好了解並保護好自己的子宮，會對子宮造成很大的傷害。
What文章內容摘要:
很多人以為癌症就是絕症，對子宮頸癌而言，這是相當不正確的。它可以藉由很簡單的篩檢方法，在變成癌症前幾年就診斷出來，而且治癒率接近百之分百！可惜的是，雖然經過多年的努力推廣，現今仍有許多的婦女朋友，拖到很晚才就醫診斷出來；她們不是從來沒有做過篩檢，就是多年沒做過子宮頸抹片。有的以為自己沒有症狀，所以不必做抹片檢查，有的以為抹片會很痛，有些則是害羞或畏懼上檢查檯，因此喪失治療良機，甚至喪失寶貴生命。
So What學習要點:
子宮有瘤未必需動刀，子宮頸癌不代表性氾濫，HPV採注射方式施打共打三劑，早期抹片檢出治癒率百分百，男生也可以接種HPV疫苗。
Now What反省、思考，與檢視自我):
目前還是有大多數女性仍不知道子宮頸癌其實是性行為傳染人類乳突病毒之後，再加上其他癌化因子造成的，因此如何從安全性行為觀念以及接種HPV疫苗，去推薦子宮頸癌前病變的預防，也許和如何落實抹片檢查以預防演變成子宮頸癌同樣重要。
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109暑假作業（二升三年級） 14766 2020-09-06 17:16:00
【撰寫心得書名】: 人際關係與溝通技巧
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】: 閱讀完這本書後，我印象最深刻的就是物我
溝通、人我溝通、你我溝通，物我溝通的意思就是我們對待他人的方式就好比如在就
好比如在對待物體一樣，再來是大多數互動模式的人我溝通，這一類的模式中雖然不
會把對方設為物體但也不會將他設為獨特的個體，最後是最為罕見的你我溝通，在這
一個模式中的參與者都很重視對方，將對方視為獨特的人，再來就是沒再傾聽的各種
形式有假傾聽、壟斷溝通、選擇性傾聽、防衛傾聽、伺機溝通、字面傾聽，假傾聽就
是表面上偽裝有在傾聽專心的樣子，其實心思已經跑到其他地方去，壟斷溝通就是在
溝通中只在意自己而不注意說話的人，選擇性傾聽就是在一大段溝通下來中只注意到
其中的某些部分而已，就比如在課堂上老師說這類型的題目會考的時候，大多數的同
學就會變得很專注聽聆聽，防衛傾聽就是別人說出的訊息可能並無惡意但自己從訊息
中解讀出負面的意思，伺機溝通這一種模式是要攻擊說話者而小心地傾聽，字面傾聽
就是只聽內容上的層次而忽視掉了意義上的層次關係，這本書讀起來較枯燥乏味但裡
面的內容對於我來說真的非常的有幫助和極大的收穫。
What文章內容摘要
耳聞和傾聽是二種不同的東西，耳聞是直接地生理過程不需要做任何事情，傾聽則是
一連串複雜的過程，它牽涉了生理上接收訊息然後選擇、組織、詮釋、回應、記憶，
要把傾聽做好需要很大的決心和技巧。
So what 學習要點
在傾聽的時候需要極大的專注能力，也需要使自己傾聽的技巧和方式應用於不同的傾
聽目的和個體上，傾聽是一個積極的過程，得準備好投入大量的精力和努力且熟練的
做好它。
now what 反省、思考與檢視自我
我自己本身在傾聽別人說話上的能力稍微較弱了點，而且在傾聽過程中都會帶著成見
和情緒去回覆對方，所以在看完這本書後我想我能運用書中所說的技巧來去改變我的
問題，也希望我在未來傾聽別人說話時能有著更大的進步，能運用書中教的技巧在我
傾聽的過程之中，這樣才能達到最有效率的傾聽。
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