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傳信人 14628 2020-09-06 09:11:55
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三甲
學號 1075101021 姓名 陳樂容
書名 傳信人 作者 馬格斯•朱薩克
出版社 木馬文化出版 出版年月 2008年2月
索書號 B 887.157 8955 ISBN 978986697364
【本書重點摘要或佳句】
1.
不管你信不信，我對你是愛之深，恨之切。
2.
人有時是美麗的。不在於他們的外表。也不在於他們的言語。而在於他們的內心。
3.
只有在如今這個病態的社會裡，才會有人因為讀太多書而被迫害。
4.
我今年二十歲。你看，我一件想做的事都沒有。
5.
我要追逐太陽，而不是等待它的到來。
【本書閱讀後心得感想】
這個故事述說了讓我很佩服的事就是，就算再平凡不過的人，卻可以憑藉著單純的信念，成就了大多數人都沒能做到的事情。就像書裡面寫的，主角讓別人感受到的信息便是:「如果像你這樣的人能奮起，完成你為那些人所做的一切，那麼或許每個人都能辦得到，或許每個人都可以活得更好。 」故事裡的艾德，是個高中畢業後直接就業的計程車司機。在某次碰巧阻止一件銀行搶案之後，他收到了一張撲克牌，從此他的身分變成小鎮的無名英雄—默默行善的「傳信人」，為自己的人生找到了意義。後來他陸陸續續收到了的幾張不同花色的A撲克牌上面都會記載著三個地址和時間，代表著需要被援助的人。舉例來說第一位是等男朋從軍未歸超過 60 年的老奶奶，艾德的陪伴、念故事給
她聽，讓她在晚年享受到遲來的幸福；然後還有一位是缺乏自信、熱愛赤腳跑步卻從未拿過冠軍的、少女，艾德使她瞭解到要為自己而跑、認真的女孩最美麗。然後第一張撲克牌的最後一個要幫忙的差事是在屢次在酒後強暴妻子的丈夫，艾德協助那個妻子和妻子和女兒從此脫離家暴的陰影。
然後我最喜歡的片段就是讀到每次達成任務時，被幫助的人們對於艾德衷心的感激之情，還有艾德對於行善最樂的滿足。都讓我覺得很窩心，看到眼眶都濕了。因為事實上別人的一句謝謝、一滴眼淚、或者是一個感動的神情，就可以讓別人覺得自己活得像個天使。所以我覺得這本書其實要表達的是，可能因為你的一個小小的幫忙就可以改變無數人的現況或者是一生。
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2020暑假作業 14280 2020-09-06 02:49:13
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習
科別:護理科 班級:五護三庚
學號:1065101319 姓名:王怡婷
作者姓名:邱姿蓉﹔王玉女
西 元 出 版 年:2018年12月 文章標題:一位急性心肌梗塞接受冠狀動脈繞道手術病患之加護護理經驗
期刊名稱I:長庚護理 卷(期):29卷1期
起訖頁數:120-129
作者姓名:謝瑞雪﹔王韵宜
西元出版年:2018年12月 文章標題:運用羅氏適應理論於一位格林－巴瑞症候群併呼吸訓衰竭患者之加護經驗
期刊名稱II:長庚護理 卷(期):29卷4期
起訖頁數:623-632
【自訂一主題】：急性心肌梗塞
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：讀完後我這一篇文章後讓我深思很久，因為之前就對這種很有興趣，冠狀繞道手術第一次聽是在專一，再次聽到是專三了，會那麼想找這一方面，是因為心肌梗塞是近幾年最常發生的疾病，不管是老年或中年人，這位患者是一位64歲的患者，經歷過1次心肌梗塞，這次再次心肌梗塞於是做冠狀繞道手術，由於個案還有高血壓，所以照護方面非常小心，例如在照護期間因為手術的關係傷口會痛，所以拒絕翻身，於是教導個案如何減緩疼痛，像是束腹帶或者小枕頭，在這一篇文章中我學到很多如何照護的方式，以及如何解決病人的問題，像是個案非常害怕自己的死亡，像是可以找家屬及病人鼓勵他說他最害怕的是甚麼，還有請心臟外科的醫師以及麻醉醫師解釋個案不懂的問題等等方式減輕他的焦慮，這些都是我可以學習的方法，也更了解冠狀繞道手術個案的可能會發生的一些反應，以及如何應對這些反應的發生，並且做出解決的方法，也讓我對心臟外科更加感興趣，也覺得現在的科技以及醫療的越來越好，還有一個值得提的是，在當中手術後，由於因為要插呼吸管，於是使用手寫的方式讓病患傳達他的想法，利用非語言的方式我覺得很厲害，這是需要極大的耐心才可達到，並且平安的度過危險期，而我在當中也學習到如何與病患溝通，達到最佳的溝通方式，並不是一定要用口語，而是隨病患的狀況而定，並且協助他們，冠狀繞道術是目前提升存活率最好的一個手術，但風險也是有的，這篇講到很多手術可能會發生的像心輸出量突然減少等等都會造成病人的危機，一定注意在注意才行，看完這一篇學習了很多不一樣的知識，收穫到很多東西。
What 文章內容摘要 這一篇文章是一位急性心肌梗塞，那時候放置了主動脈內氣球幫浦，這次為第二次，於是接受了冠狀動脈繞道手術，個案本身有抽菸的習慣，經由這次第二次發生於是決心戒掉菸，在手術前個案因為發生過兩次的昏迷害怕同樣事情再發生，所以在紙上寫著鬼門關並且揮手以示不要接受手術，經過心臟外科與麻醉醫師的說明接受了這個手術，手術後期間發生了心輸出量減少以急性疼痛並且焦慮，於是調整了氧氣濃度和呼吸氣的設定，在翻身時個案表示不翻身，傷口疼痛達到8分，於是使用了束腹帶，和小枕頭等等，減輕疼痛，手術後因插著呼吸管所以使用非語言方式進行溝通來達到與病人溝通，出院後表示會好好珍惜生命。
So What 學習要點 如何幫助病人減輕疼痛感，像是束腹帶或者是小枕頭以及自控式止痛等，由於病人手術後使用呼吸器，無法用語言溝通，所以使用非語言溝通的方式利用紙與筆來讓病人表達自己的想法來到溝通，這也是一個很好的方式，手術前個案有焦慮的反應，我們可以鼓勵病患說出內心的，以及請心臟外科的醫師和麻醉醫師針對病患的不理解或者是擔憂的問題再次說明清楚，像這種類似的情況我們也可以學習並且加以利用。
Now What 反省、思考，與檢視自我) 經由這一篇的文獻，如何面對不一樣病患所使用的治療方式，來呈現我們的照護方式，達到最佳的治療，也可以利用一些道具來幫忙，在這篇也學習到如何照護急性心肌梗塞的個案，而做完冠狀動脈繞道手術的一些護理處置，這都是課本看不到的一些經驗，以及一些方法，而我們可以利用這一篇的的文獻達到學習知識，還可以學習如何評估這一類病患的方式並且可以利用這些方法及到未來的護理。
【自訂一主題】：格林－巴瑞症候群併呼吸訓衰竭
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：這一篇是在講一個受刑人得了格林－巴瑞症候群，這個疾病非常少見，目前在台灣滿少見，危險因子通常為感染（上呼吸道感染等）、男性等等，這位是一位46歲的男性，在服刑中有呼吸道感染的問題，但因管理所輕忽以至於染上格林－巴瑞症候群，等到發現時已經很嚴重了，我覺得雖然是受刑人，但卻沒清楚檢查就這拖到這麼嚴重了，而這個病是會造成對稱性神經肌肉癱瘓的多發性神經根病變，很難發現，這個病在國外算多，還蠻特別的一個疾病，沒碰觸過，也沒聽過，所以就更好奇想要了解這個疾病發生的原因，感覺還恐怖的，因為他是要等到滿後期的時候才會發覺，在這篇文獻中其實還滿令人難過的，這位個案家人有父母還有位弟弟，而當案住院時才來到醫院探望，可是與父母互動卻是生疏的，而家人沒來時，他會一直看向門外，希望有家人來探望他，所以老實說有點心理酸酸的，個案也有說到其實一到監獄時就後悔了，所以下定了決心要重新做人，也許有些人看到受刑人到醫院會覺得做壞事就該死，但換過來想，其實他也得到他的報應了，雖然如果真有一天發生了，我不知道自己是否可以保持自己的專業態度幫他護理，但我覺得都是人，我們職責就是照護好病人，不該因為他是不同的人就不理他，我覺得這篇文獻的作者就有做到基本的照護，還很關心這位病人，這是我該學習，而這篇也有多學習的重點，我覺得收穫到很多不知識，通過這篇文章更了解這個疾病所帶來一些問題是甚麼，對未來不管是到哪都很有幫助。
What 文章內容摘要 這篇文獻為一位46歲男性，是一位正在服刑的個案，有家人，為父母及一位弟弟，這一位個案在服刑時，因為輕忽上呼吸道感染，而嚴重到變肺炎，於是入院接受放置氣管內管治療，改善後就移除，但卻輕忽呼吸耐受力以及無法有效咳嗽，導致反覆插管，加上國內很少見，於是拖到了很嚴重才發現，格林－巴瑞症候群這個疾病病程很快為對稱性神經肌肉癱瘓的多發性神經根病變常被認為是自體免疫系統的疾病，必要表徵為肢體漸進式無力及反射消失，父母在個案住院時有來探病，為2－3天一次，但與父母互動是生疏的，當父母沒來探望時，個案會一直看著門外，期望有家人來探望，做的治療有血漿置換術，個案在做這個治療時會緊閉雙眼，詢問是否好了，後續因疾病惡化四肢逐漸無力，之後做了全關節運動，恢復到3分，個案曾表示無法咳痰，於是做了呼吸訓練一開始會撇開視線及皺眉等，後來漸漸地配合而這之後因為這篇的護理師的單位關係，所以並沒有照護到個案出院，也因個案為受刑人的關係無法電話追蹤。
So What 學習要點 如何照護格林－巴瑞症候群的護理重點，例如會有四肢無力等等，還有就是這個疾病發生的非常快速，所以要特別注意呼吸的問題，還有就是本篇文獻的護理師非常盡責，觀察的非常細微，這是我可以學習到的，也非常關心病患，當中還有做血漿置換術的治療，而當中病人的反應，以及處置也是我們可以學習的，個案住院時父母有來探望但是非常生疏，而當家人沒來看時會一直看像外面期望家人來探望，於是在做全關節運動時，教導家屬協助，鼓勵家屬多多來探視，這都是小的點，但卻大大改變個案，並且開始表達自己的內心，我覺得這都是很好的學習，也在這學習到滿滿的知識。
Now What 反省、思考，與檢視自我) 我從這篇文獻中學習到相當多不一樣的護理知識，以及在課本上沒說的疾病，經過這篇文獻，理解到格林－巴瑞症候群病人的一些反應及一些狀況，也學習如何幫病人讓他可以打開自己的內心，也許不一定會遇到這個疾病，但裡面的照護是我們可以學習的東西並且帶到之後的護理工作上。
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109學年度暑假作業讀書心得 15379 2020-09-06 01:55:48
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二丙
學號 1085101273 姓名 李憶茹
書名 l 安寧日常 語愛時光 作者 王美淑、王映之、方俊凱等
出版社 博思智庫 出版年月 2019/6/3
索書號 9789869708562
ISBN 978-986-97085-6-2
【撰寫心得書名】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
這本書是關於安寧病房，我們對安寧病房的第一印象就是不好的地方常常會遇到生老病死生離死別但未必是如此都是這樣
身為護理人員可以考慮去安寧病房，那裡有很多很多地方值得我們學習。
這本書是馬偕安寧團隊 以愛相伴
讓我們對於安寧病房的觀念跟照護重整正確的觀念並且告訴我們每一個病人以及家屬但是獨一無二，希望病患在人生最後一段哩路可以共同有豐富的感動和亮光在最後的人生上，這就是對病人和家屬的愛。
裡面有提到一個感人的例子，有一位病患的女兒告訴爸爸：「不可以脫下氧氣面罩，我知道你很痛苦，全天都要戴著面罩維持生命」，家屬不想看著病患那麼痛苦決定要做出艱難的決定，同時也讓身為醫護人員也不捨，身為醫護人員當然明白這個決定多麼艱難，但是絕對充滿善意因為你們不是第一個在安寧病房決定撤除呼吸器的家屬只是讓病患回歸自然狀態。
在安寧病房的經歷體驗比其他病房還要印象深刻，同時在照護病人時可以同時感受到生命中的可貴跟無常更能珍惜生命珍惜當下，也能看到很多感人的一幕沒辦法在其他病房可以親身體會的。
身為護理人員不管是安寧或者其他病房，我們身為護理人員就是要顧及病人需要什麼，我們還能為病人做些什麼幫助他們，相信我們在安寧的路上因為各位無私的奉獻付出把愛散播在每個地方，看完這本書讓我對安寧病房的原本看法變得不一樣，看完之後覺得好有意義，雖然一定會看到生離死別，但是這就是生命，可以警戒我們把握當下，生命可貴，在自己有能力的時候可以幫助更多人，讓自己沒有遺憾！
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108-2暑假作業 14713 2020-09-06 01:54:54
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三丙
學號 1075101108 姓名 曾子芹
書名I 我是護理師 作者 金炫我
出版社 春光出版 出版年月 2019年 5月
索書號 ISBN 9789579439589
【撰寫心得書名】：我是護理師
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：讀完這本書，書中敘述著金炫我成為護理師的過程以及護
理師這個工作的酸甜苦辣。生病對病人、家屬來說都是辛苦的事也是痛苦的事，書裡一個個的小故
事流露出真誠的情感，但也從中看到現實社會的種種人性，從這些案例中也提醒我們許多事，有時
只是一次的疏失，就可能導致永生的遺憾。還有，從這些故事中得到最好的結論：健康最重要，有
了健康，其他的一切才是真的。
在韓國爆發Mers病毒之後，作者刊登在報紙上的一封信引起了大家對於護理師一職的關心。作為一
位護理師，作者必須要每天照顧負責的病患，她形容自己像是在和死神拔河，努力地要把病患從死
神手中搶回來。
「護理師這個職業，唯有護理師先受到良好的照顧，才能給予病人同等的照護。在沒有得到任何的
保護和照顧之下，給予病人無窮無境的照護，我們的靈魂將隨時間而日漸枯竭。」我對這段話印象
非常深刻。無論是韓國、台灣的護理師，都面臨著長時間的辛苦工作，然而，這樣的努力付出卻不
一定能夠得到病患家屬或是社會上其他人的感謝或是尊重。
「唯有傾身向前，才能救活病患；不只是身體的距離，心也是如此。」從作者的文字中，可以清楚
的感受到在醫院作為護理師工作的他們，是多麼的全心全意地投入照顧病患的工作。他用盡自己所
能地照顧那些狀況不盡相同的病患，也不輕易放棄他們。
閱讀完之後，就想到現在台灣的疫情，第一線的醫護人員真的很辛苦，不僅要冒著被傳染的風險，
還是會對病人無微不至的照顧，我真的覺得護理師很偉大，我以後也咬成為這樣的護理師。
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暑作 14584 2020-09-06 01:29:50
動脈周狀硬化:
動脈周狀硬化是一個會讓人從一開始始忽略的疾病，因為麻是每個人來說再正常不過的事，只要感覺沒問題的人都會這樣覺得。我在看這篇個案報告時，我看到了這位個案還有糖尿病病史，我就有想到在學校學糖尿病時的注意事項，只要有傷口都要很注意自己的傷口，以免細菌感染，外加傷口又難以癒合，所以只要有一點點的傷口就要好好顧，不然到時候蜂窩性組織炎更嚴重，會選擇這篇是因為這是一個很常見的一個問題，常常老人家都會覺得是因為周邊循環不好，所以才會腳麻但只要去檢查就會發現是周狀動脈硬化，並不是他們所說的周邊循環不好，只要有發現一點不對勁就要帶著他們去看醫生，不要讓他們覺得這是小事就一而在再而三的拖下去，這樣反而不好，本來可以提前發現提期治療的問題，拖到最後反而需要用到截肢，所以要先他們說清楚說不要覺得沒什麼就自己當醫生，該看的時候就要去看不要省。
沙門氏桿菌的視覺障礙嬰兒之經驗
對於剛出生的嬰兒，得到這種急性細菌腸胃炎，如果沒有照顧好後果是很嚴重的，因為嬰兒的體質跟我們成年人是不一樣的，外加這位小嬰兒又有視覺障礙，所以照護過程中，需要更加的小心更加的細心，家人的心情是我們無法去體會的，因為醫療糾紛及小孩的疾病，讓個案的媽媽，沒辦法把重心放在家中，心思都加注在小孩身上。所以在照護早產兒的過程中，需要注意很多細節及事項，不要再有相似的事情發生，以免造成不必要的醫療糾紛，家屬也可以放心許多，也許照顧起來是比較辛苦，但在醫院工作要面臨的事情很多，對於平常過於習慣的事情很多，需要更加注意習以為常的事情，每個生命都是獨特的個體，雖然能理解家屬的心情，不過我們也無法幫他們分擔他們的壓力，盡可能把我們的本分做到最好。
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