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三升四暑假作業 14182 2020-09-05 22:37:57
科 別 護理科 班 級 五護四戊
學 號 1065101224 姓 名 李昱蓁
作 者 姓 名 陳玫儜 林慧玲
西 元 出 版 年 104年3月 文 章 標 題 照顧一位頰黏膜癌個案接受人工皮 重建手術後之護理經驗
期 刊 名 稱 I 榮總護理 卷 ( 期 ) 32卷1期
起 訖 頁 數 92-99
作 者 姓 名 黃弘孟;蕭宏榮;趙敏政;陳玉林;葉瑞銘
西 元 出 版 年 1997/06 文 章 標 題 內視鏡鼻中膈成形術
期 刊 名 稱 II 中華民國耳鼻喉科醫學會雜誌 卷 ( 期 ) 32卷3期
起 訖 頁 數 292-296
【自訂一主題】：照顧頰黏膜癌個案皮瓣移植術後護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：在查文獻時看到了熟悉的標題,照顧一位頰黏膜癌個案接受人工皮重建手術後之護理經驗,就想到基護實習,那時候我選的個案就是這樣,護理期間,鼓勵個案表達出內心對疾病與治療的擔憂、焦慮,藉由訪談、觀察、直接照護、蒐集主、客觀資料能知道個案口腔黏膜改變及身體心像紊亂等健康問題，術後最容易有自尊低落及身心適應問題，協助建立正向思考與認同感,在個案最需要時給予足夠的關懷,這些都是重要的。當時我的個案就非常需要陪伴,因為他的家人從不來看他,這時候我者能給予他更多的關懷,讓他減輕他心理的不安感,時常找他聊聊天,建立良好的病護關係,其實自己做起事來也較輕鬆。其實在照顧的過程翁也很多次都有滿滿的挫折，像是剛開始他看我是護生對自己有滿滿的不信任及恐懼，問個案報告，那種愛理不理，那挫折感對我來說真的很大，但經過兩三天的相處，才知道不是他故意臉臭脾氣不好，是因為他真的很不舒服，他已經接受重建手術，但癌細胞轉移到眼睛，固定時間都要去做化療，所以常常不舒服到根本就懶得搭理別人，我們就要更有包容心更有愛，理解他們，術傷口是否造成心理問題,運用真誠態度傾聽、同理心與接納鼓勵病患表達感受,教導定點式疤痕按摩、噘嘴運動等運動,有助傷口組織癒合及增加柔軟度,進而改善活動功能，適當地使用化妝品修飾疤痕,物理治療介入,如其所需資訊與心理支持及早介入病患需求,給予心理支持。
What 文章內容摘要:
頰黏膜癌重建、身體心像紊亂、口腔黏膜改變
So What 學習要點:
護理過程中擬定個別性護理計畫,鼓勵個案表達出內心對疾病與治療的擔憂、焦慮,術後讓個案與家屬一同檢視傷口,藉由傷口照護衛教,並定期口腔清潔護理,減少口腔異味及降低傷口感染;提供腫瘤切除及重建的資訊釐清其疑問與不安。術後易有自尊低落及身心適應問題,協助建立正向思考與認同感,預防社交隔離,提升照護頰黏膜癌重建病患之術後護理照護品質。
Now What 反省、思考，與檢視自我:
提供腫瘤切除及重建的資訊釐清其疑問與不安。術後易有自尊低落及身心適應問題，協助建立正向思考與認同感，預防社交隔離，提升照護頰黏膜癌重建病患之術後護理照護品質。
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109學年度暑假讀書心得 15327 2020-09-05 22:37:08
24個比利是由一位擁有心理學背景的作者Daniel Keyes所撰寫關於多重人格障礙(DID)的傳記小說，而書中的主角則是一位有24種人格的患者。 在我讀到這本書以前，我以為多重人格只是出現在意識中不同個性的人，但這個疾病竟然不只會出現個性不同的人，就連語言、性別、國籍、年齡等等都可能不是一樣的，我很難想像一個人的體內竟然會出現那麼多種人格，所以就更加讓我好奇的想了解他們的世界。大部分出現多重人格症狀的患者可能是因為以前有遭受過虐待、霸凌等等不好的回憶以及經驗，而比利的多重人格會產生是因為主角從８歲開始受到繼父的性虐待及變態施暴直到14歲等許多事，然而比利在不想面對現實的時候時常選擇逃避，人格們為了保護比利，就會出來代替比利承受痛苦而不段的人格交替，因為人格們一開始是沒有互相聯繫的，所以人格互相不知道其它人格的存在，在人格們時常交換的情況下導致記憶遺失的越來越多的他發現自己的時間失落的頻率已無法控制，他無法掌控生命，便在16歲時選擇了自盡。而比利體內的其他人格們，代替了他走了下去。 在故事的中間發生了一連串的事，最後因為許多犯罪前科，在警察的調查和心理醫師的心理評估中發現了比利的24個人格，在他的人格中除了名為”老師”的人格外，其他人並沒有所有人的記憶，所以經由心理醫師和人格們的決定下，”老師”融合了所有人。雖然我無法想想體內如果有２４個人格會是甚麼樣的感覺，但我想我應該永遠都無法深刻體會，那應該是個非常可怕而且會困擾一生的事情，但是看了這本小說，相信多多少少都能體會一下，比例真的是一位讓人非常心疼的人物。
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暑假作業 二升三 14717 2020-09-05 20:58:00
書名：跟自己和好
作者：洪仲清
ISBN:978-957-32-7333-2
出版社：遠流出版事業股份有限公司
出版日期：2015年2月26日
摘要：
本書是資深臨床心理師洪仲清的最新著作，他以累積多年的深厚個案諮商經驗，融合個人生命成長與領悟，淬鍊出這一部句句暖心、字字珠璣的美好人生指南。
在生活中，我們或多或少苦於不良的人我溝通、棘手的人際關係、輕易隨外界擺盪的紛雜情緒，或者是未竟的自我認同。也因此，我們經常感到惶惑不安，被莫名所以的情緒牽引，找不到生活的意義與重心，也在不知不覺當中，遺落了生命中原有的自適與美好。
這些看似來自外在的紛擾，其實都源自一個最根本的需求，那就是：我們都忘了跟自己和好。
當我們真正開始與自己對話、認識自己、接受自己、跟自己和好，我們才會發現，原來，只要把自己完滿了，生命的一切美好，不待追求。回過頭來，你將發現，和諧的人我互動、豐潤生命的關係，或者是內心的平靜自在，早已掌握在自己手中。
心得：
這本書有2句話分享一下,是我看了一些後覺得受用。
1.表達感受是一種好習慣－能表達自己的感受,對方才會更清楚知道,該怎麼配合你、幫你：我不太會表達自己的情緒,生氣時會自己生悶氣,不會跟朋友說,所以朋友有時會覺得無奈,怎麼上一秒好好的下一秒就生氣了。
2.負面情緒的漩渦－救贖自己的方式,是開始學著肯定自己,然後,進一步肯定別人：人不是完美的,會犯錯,但我怕犯錯的人只有我一個，所以當發現有人跟我一樣犯錯時，就會覺得其實也還好啦。
自己一人犯錯時會把錯誤放大，但有其他人時就覺得還好啦。
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108學年度暑假閱讀心得作業 15322 2020-09-05 20:48:14
本書探討的主題是關懷與溝通，在照顧一名個案時這兩項為不可缺的核心，在書中可以學到很多其
相關技巧及其價值和理論等等，一開始就有提及關懷的三大元素:尊重、關懷、問題解決，我認為尊
重一個病人的隱私、想法、權益等都是很重要的，就像是我覺得一位醫護人員在協助高齡者排便
時，如果病患覺得要將簾子拉起時，應當立即將簾子拉上，一方面可以保護當事人的身體隱私，還
可讓當事人在過程中有好心情，而且我們也要有同理心，想像若是換我們躺在病床上，醫護人員毫
不尊重我的想法，那內心當然會不舒服，在書中我還有一個較深刻的點是其中一篇小文章，是在述
說一位高齡者在搭乘飛機時，突然想上大號，而他的家人只選擇叫他自己去，不想幫他如廁，而當
事人也只好自己去，且又因不知衛生紙在何處塗得到處都是，而有位空姐人很好，在得知當事人身
上有著氣味後，空姐就先請他坐在在最後一排等她，然後空姐在她用餐時間用紙巾將其身上污漬擦
拭乾淨，還借了件衣服，讓當事人換掉，讓他有個愉快的搭乘時間，她認為應誠心地尊重與同理每
位顧客的感覺，並一一為他們解決問題，讀完這篇文章後，我很欣賞空姐，明明不是她該做的事，
但她卻繼續為他服務，若我是當下乘坐同架航班的乘客，我內心應該不是很開心一方面會覺得我的
旅程就有點被打擾，一方面會覺得這家人也真是沒有同理心，自己的家人已經行動不便還不去協助
他，好歹他也是養育你的人就連一點孝心都沒有，但這其實也是現在這個社會常見的一個問題，很
多人都覺得骯髒就不去幫忙即使是自己的家人也是，但他們並沒有想到如果他們以後也是被這樣對
待的話，他們內心一定也會不太好受。
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由技能競賽評價護理學生的健康照護能力 14018 2020-09-05 19:51:03
作者:何瓊芳、趙淑員
西元出版年:2020/08/01
期刊名稱II:護理雜誌
卷(期):67卷(4期)
起訖頁數:P61-71
心得:
我覺得技能競賽是個還蠻不錯的一件事,尤其是對像我們這種還在學習的護生。雖然學校都會把最基
本及很多的護理知識教給我們,但是去實習的時候會發現非常多教科書上找不到正確答案的事情。藉
競賽,讓護生們可以實際的去依照現況,來針對健康問題去做一些護理處理,也藉由這樣的競情。藉賽,
來讓我們更加知道未來不管是在實習或者是臨床上,若碰到類似事情,可以使用什麼樣的護理處置,去
解決個案的健康問題。因為在學校很少有這樣的機會,可以讓我們很實際地去練習處理這方面的問
題。就算在學校各方面不論技術或學理等方面都練習得很熟練,當碰到臨床個案時,難免還是會跟平常
練習得不一樣,畢竟計畫趕不上變化嘛。或許這個競賽評分項目有點多,也有可能碰到做不好的時候,
但這些評分項目都是為了未來在臨床上工作的時候,能夠提供個案更好的護理照顧環境。在護理這條
路上,就是永無止盡的在吸收來自面八方的新知識,新的疾病也一個一個出現,新藥當然也就跟著一個
一個被發明出來。總而言之,藉由這個競賽來提前讓我們這些護生能夠練習如何去應對臨床上大大小
小的健康問題,我覺得這個活動真的還蠻不錯的!
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