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暑假作業 二升三 14717 2020-09-05 20:58:00
書名：跟自己和好
作者：洪仲清
ISBN:978-957-32-7333-2
出版社：遠流出版事業股份有限公司
出版日期：2015年2月26日
摘要：
本書是資深臨床心理師洪仲清的最新著作，他以累積多年的深厚個案諮商經驗，融合個人生命成長與領悟，淬鍊出這一部句句暖心、字字珠璣的美好人生指南。
在生活中，我們或多或少苦於不良的人我溝通、棘手的人際關係、輕易隨外界擺盪的紛雜情緒，或者是未竟的自我認同。也因此，我們經常感到惶惑不安，被莫名所以的情緒牽引，找不到生活的意義與重心，也在不知不覺當中，遺落了生命中原有的自適與美好。
這些看似來自外在的紛擾，其實都源自一個最根本的需求，那就是：我們都忘了跟自己和好。
當我們真正開始與自己對話、認識自己、接受自己、跟自己和好，我們才會發現，原來，只要把自己完滿了，生命的一切美好，不待追求。回過頭來，你將發現，和諧的人我互動、豐潤生命的關係，或者是內心的平靜自在，早已掌握在自己手中。
心得：
這本書有2句話分享一下,是我看了一些後覺得受用。
1.表達感受是一種好習慣－能表達自己的感受,對方才會更清楚知道,該怎麼配合你、幫你：我不太會表達自己的情緒,生氣時會自己生悶氣,不會跟朋友說,所以朋友有時會覺得無奈,怎麼上一秒好好的下一秒就生氣了。
2.負面情緒的漩渦－救贖自己的方式,是開始學著肯定自己,然後,進一步肯定別人：人不是完美的,會犯錯,但我怕犯錯的人只有我一個，所以當發現有人跟我一樣犯錯時，就會覺得其實也還好啦。
自己一人犯錯時會把錯誤放大，但有其他人時就覺得還好啦。
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108學年度暑假閱讀心得作業 15322 2020-09-05 20:48:14
本書探討的主題是關懷與溝通，在照顧一名個案時這兩項為不可缺的核心，在書中可以學到很多其
相關技巧及其價值和理論等等，一開始就有提及關懷的三大元素:尊重、關懷、問題解決，我認為尊
重一個病人的隱私、想法、權益等都是很重要的，就像是我覺得一位醫護人員在協助高齡者排便
時，如果病患覺得要將簾子拉起時，應當立即將簾子拉上，一方面可以保護當事人的身體隱私，還
可讓當事人在過程中有好心情，而且我們也要有同理心，想像若是換我們躺在病床上，醫護人員毫
不尊重我的想法，那內心當然會不舒服，在書中我還有一個較深刻的點是其中一篇小文章，是在述
說一位高齡者在搭乘飛機時，突然想上大號，而他的家人只選擇叫他自己去，不想幫他如廁，而當
事人也只好自己去，且又因不知衛生紙在何處塗得到處都是，而有位空姐人很好，在得知當事人身
上有著氣味後，空姐就先請他坐在在最後一排等她，然後空姐在她用餐時間用紙巾將其身上污漬擦
拭乾淨，還借了件衣服，讓當事人換掉，讓他有個愉快的搭乘時間，她認為應誠心地尊重與同理每
位顧客的感覺，並一一為他們解決問題，讀完這篇文章後，我很欣賞空姐，明明不是她該做的事，
但她卻繼續為他服務，若我是當下乘坐同架航班的乘客，我內心應該不是很開心一方面會覺得我的
旅程就有點被打擾，一方面會覺得這家人也真是沒有同理心，自己的家人已經行動不便還不去協助
他，好歹他也是養育你的人就連一點孝心都沒有，但這其實也是現在這個社會常見的一個問題，很
多人都覺得骯髒就不去幫忙即使是自己的家人也是，但他們並沒有想到如果他們以後也是被這樣對
待的話，他們內心一定也會不太好受。
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由技能競賽評價護理學生的健康照護能力 14018 2020-09-05 19:51:03
作者:何瓊芳、趙淑員
西元出版年:2020/08/01
期刊名稱II:護理雜誌
卷(期):67卷(4期)
起訖頁數:P61-71
心得:
我覺得技能競賽是個還蠻不錯的一件事,尤其是對像我們這種還在學習的護生。雖然學校都會把最基
本及很多的護理知識教給我們,但是去實習的時候會發現非常多教科書上找不到正確答案的事情。藉
競賽,讓護生們可以實際的去依照現況,來針對健康問題去做一些護理處理,也藉由這樣的競情。藉賽,
來讓我們更加知道未來不管是在實習或者是臨床上,若碰到類似事情,可以使用什麼樣的護理處置,去
解決個案的健康問題。因為在學校很少有這樣的機會,可以讓我們很實際地去練習處理這方面的問
題。就算在學校各方面不論技術或學理等方面都練習得很熟練,當碰到臨床個案時,難免還是會跟平常
練習得不一樣,畢竟計畫趕不上變化嘛。或許這個競賽評分項目有點多,也有可能碰到做不好的時候,
但這些評分項目都是為了未來在臨床上工作的時候,能夠提供個案更好的護理照顧環境。在護理這條
路上,就是永無止盡的在吸收來自面八方的新知識,新的疾病也一個一個出現,新藥當然也就跟著一個
一個被發明出來。總而言之,藉由這個競賽來提前讓我們這些護生能夠練習如何去應對臨床上大大小
小的健康問題,我覺得這個活動真的還蠻不錯的!
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流感新用藥 14018 2020-09-05 19:47:39
作者:劉怡良、施培艾
西元出版年:2020/08/25
期刊名稱I:家庭醫學與基層醫療
卷(期):35卷(8期)
起訖頁數:P224-228
心得:
除了一般的小感冒,我們還要小心不要得到流感,也要定期施打流感疫苗來預防。以往治療流感的藥,
都需要連續吃五天流感的藥,而且每天都要吃兩次,很多人可能因為藥物服從性不佳,而導致沒有按時
按照醫囑服藥,因此沒有達到預期的藥物療效,更有可能因為照樣而增加了藥物的副作用。然而隨著醫
療的進步,發明出一款名叫baloxavir marboxil的新藥,而這款新藥台灣已經上市,某些醫院也開始使
用了。這款新藥僅需服用一次,也能改善藥物服從性不佳的問題,我覺得是個很棒的一項進步!因為有
了這項新藥,不僅藥效有提升,還能改善藥物服從性不佳的問題,對那些沒辦法按時乖乖吃藥的人,我
覺得是一項很棒的創新。每次只要流感盛行,就很怕因為免疫力不好而感染,所以平常就要做好預防流
感的準備,例如:常洗手、不和他人共食同碗飯、定期施打流感疫苗……等等的預防措施。但假若真的
不幸感染到流感了,也不要驚慌,只要乖乖遵照醫生的指示服藥,我相信很快就會痊癒了。在現在新冠
病毒疫情尚未消退的期間,更要注意一些保護自己的措施,不只要預防得到新冠病毒外,也要預防流感
的到來,現在也正一步一步接近流感盛行的時間了,要記得施打流感疫苗,也要記得注重手部的清潔,
最後希望每個人都能健健康康的。
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三升四暑假作業_個案報告心得學習單 14023 2020-09-05 19:22:13
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四 乙
學號 1065101073 姓名 王思婷
作者姓名 薛光傑
西元出版年 2019年12 文章標題 糖尿病與戒菸
期刊名稱I 中華民國糖尿病衛教學會會訊 卷(期) 15(4)
起訖頁數 17-21
作者姓名 林怡賓
西元出版年 2003年12 文章標題 高血壓的治療
期刊名稱II 中國中醫臨床醫學雜誌 卷(期) 9(4)
起訖頁數 10-12
【自訂一主題】： 1. 糖尿病與戒菸 2. 高血壓的治療
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
1. 抽菸已經成為世上很多人的習慣之一，抽菸有害身體健康已經是眾所皆知的事情了，從小到大，眾人得知抽菸後可能會帶來肺癌、口腔癌、食道癌及十二指腸癌等等，但是看完本篇報告，才讓我了解到，原來抽菸會導致糖尿病，剛開始找到這篇文章時，想說身邊家人與朋友都有此習慣與疾病，感覺比較貼切，以為抽菸與糖尿病是兩件不同的事情，看完文章後才得知，抽菸者得第2型糖尿病的危險度是不曾吸菸者的2.1倍，而且吸菸會導致胰島素分泌不足或阻抗增加，導致人體分解糖份的能力下降，進而造成血糖的控制變差，本身家中有遺傳糖尿病病史，家中外公也會抽菸，一天總是抽兩包以上，但現在已經戒菸了，身體也比以前活耀了，雖然還是有罹癌與患有糖尿病的風險，但戒菸過後，得到疾病的機率也減少了，我覺得得了疾病並不可怕，可怕的事是不好好的去控制，不去找到法解決，而讓疾病蔓延，最後導致疾病轉為惡性時，再來後悔一切都來不及了，向家中的外婆本身患有糖尿病，為了控制病情，讓他吃的所有東西都要減少，還記得有次陪伴外婆回診時，醫生告訴我們，要給外婆吃的東西要控制在幾公克以內，當天回到家立馬按表實施，結果外婆很不開心回我們，要這樣子那不如不要吃了，聽到此句話讓我沉默以久，也讓我發現到，生活習慣與飲食習慣的重要性。
2.不管是遺傳性的高血壓還是後天性的高血壓，我們都可以藉由生活習慣與飲食習慣來有效的控制此疾病，我個人是認為，只要配合醫生的診治與藥物，再加上最重要的飲食控制與運動，高血壓肯定能有效的控制在標準線上的啦！像我家中的外公本身患有高血壓，在我小時候有記憶以來，外公就是一位喜愛喝酒與抽菸的男性在我國三那年，外公幾乎每個禮拜都去醫院或是診所報到，每天聽到的都是外公的哀號聲，從那刻起，我就再也沒看過外公抽菸與喝酒了，反而每天晚上都會看見外公測量與記錄自己的血壓，每天乖乖地吃控制血壓的藥物，這幾年看到外公又變得健康且有體力，讓我覺得天下沒有控制不好的疾病，只有靠毅力才能有效的控制疾病，雖然戒菸與戒酒非常的辛苦，但是我相信只要有毅力人人都能成功戒除，並且從回健康，雖然不像以前的體力了，但只要控制所有的危險因子，高血壓就不會再繼續囂張的惡化下去的，小時候常常聽到，低鈉飲食＋運動＋戒煙＋藥物＝降低高血壓和少加工食品、少調味品、少油脂，多蔬果、多高纖可有效防治高血壓和肥胖！透過這次的閱讀報告，也讓我了解到中醫也可以有效地降低高血壓，像是我們常見的枸杞，就可以搭配菊花來清熱瀉火呢！枸杞則可滋補肝腎，兩者搭配煮成茶飲，幫助降血壓，藉由本篇閱讀讓我了解了許多關於降血壓的方法呢！
What 文章內容摘要:
1. 全世界每年有七百萬人死於菸害，八十九萬人死於二手菸害，吸菸已確認會對人體 造成嚴重傷害並使三分之一的使用者死亡，近年來許多大型之臨床研究報告發現：一般人吸菸者將有較高之糖尿病發生率，糖尿病患者若吸菸，血糖控制不佳比例較高、糖尿病相關併發症之發生機會也高，而總死亡率與壽命減損亦遠高於不吸菸之糖尿病患，且吸菸是造成糖尿病患者提前死亡風險最高之因素!另外暴露於二手菸之環境下亦可能增加糖尿病之發生機率。
2. 高血壓為目前已開發國家中引起心臟血管疾病及死亡的重要原因，與高血壓有關的中風、心臟病、糖尿病等疾病又名列國人十大死因的前五名。從國內外文獻資料，可知良好的控制血壓，可以降低中風、心臟病、腎衰竭及週邊動脈疾病等的發生率。疾病管理近年來逐漸受到重視，被認為是提昇醫療照護品質及效率的重要方法之一。
So What學習要點:
1. 不論是預防糖尿病之發生、良好之生活型態與血糖良好控制，都是糖尿病照護與預防併發症之重點。沒有吸菸之糖尿病患者則應施以衛教預防其吸菸並避免二手菸，醫療院所更應善加利用二代戒菸資源如戒菸門診、戒菸衛教服務、戒菸專線或是戒菸藥局，以有效的方式協助所有吸菸之糖尿病患者戒菸。
2. 高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時，血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg，便屬於高血壓。高血壓是一種相當普遍的慢性疾病。 高血壓的治療以西醫為主，但是中醫也有很多治療高血壓的複方，例如：銀菊飲、瀉心湯或七物降下湯。防治高血高最重要的就是飲食和運動，規律的運動可以防治高血壓之外也可以防制其他許多的慢性疾病，飲食方面適當的飲食之外，多攝取蔬果和少油少鹽少糖的飲食都有助於高血壓的防治。
Now What反省思考與自我省思:
1. 本身家中具有遺傳糖尿病史，在小時候的認知裡，總認為吃太甜才會得到糖尿病，但在長大後，這翻認知漸漸被推翻了，讓我了解到健康的重要性，首先要從飲食管理來控制才行，再搭配適合的運動，相信一定能有效的控制血糖的。
2.高血壓是現在很普遍的一個疾病，還記得基護實習時，我遇到了一位叔叔，當天我給他量血壓，這是我第一次量到血壓這摸高的患者，不斷的懷疑自己是否測量有誤，直到老師開口問說，是否平常測量血壓都是這麼的高時，才發現叔叔家中有高血壓遺傳史，實習的那段期間，看著叔叔的血壓一點一點的降了下來，才發現家中有遺傳高血壓的們可藉由飲食及生活型態來改善遺傳的疾病。
參考資料：
糖尿病與戒菸
1. 國民健康署, 國民健康署2018年台灣菸害防制年報. 2018.
2. Salahuddin, S., D. Prabhakaran, and A. Roy, Pathophysiological Mechanisms of Tobacco-Related CVD. Glob Heart, 2012；7: 113-20.
3. Prabhat Jha, M.D., Chinthanie Ramasundarahettige, M.Sc., Victoria Landsman, Ph.D., Brian Rostron, Ph.D., Michael Thun, M.D., Robert N. Anderson, Ph.D., Tim McAfee, M.D., and Richard Peto, F.R.S., 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med, 2013；368:341-50.
4. Aidin Rawshani, M.D., Araz Rawshani, M.D., Ph.D., Stefan Franzén, Ph.D., Naveed Sattar, M.D., Ph.D., Björn Eliasson, M.D., Ph.D., Ann-Marie Svensson, Ph.D., Björn Zethelius, M.D., Ph.D., Mervete Miftaraj, M.Sc., Darren K. McGuire, M.D., M.H.Sc., Annika Rosengren, M.D., Ph.D., and Soffia Gudbjörnsdottir, M.D., Ph.D., Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2018；379: 633-44.
5. Will JC, Galuska DA, Ford ES, Mokdad A, Calle EE., Cigarette smoking and diabetes mellitus: evidence of a positive association from a large prospective cohort study. Int J Epidemiol, 2001；30: 540-6.
6. Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, Faris PD, Cornuz J., Active smoking and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 2007；298: 2654-64.
高血壓的治療
1.陳可翼、廖家偵、蕭鎮祥主編，心血管疾病研究‧台北南天書局，1995.p.101-108
2.高振華，高詠江辨治高血壓的經驗．中醫雜誌.1997.38(11) .p.654-655
3.黃天新，中西醫結合治療高血壓病慢性腎功能不全60例療效觀察．新中醫，2002.9，34(9) p.41-42
4.張賜安，中醫辨證結合西藥治療原發性高血壓病60例臨床觀察．新中醫，2002.1，34(1) p.33-34
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