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二年級暑假作業 14679 2020-09-04 14:39:30
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
三年乙班
學號
1075101072
姓名
楊晴茹
書名I
夜班急診室
作者
高德曼
出版社
天下文化
出版年月
2015年5月27日
索書號
415.22
ISBN
978-986-320-734-4
撰寫心得書名：夜班急診室
本書閱讀後心得感想：讀完這本書之後,我更了解這本書的內容是在說什麼東西,一開始看到這本書我以為是一本論文書,而且並沒有什麼有趣的東西,也沒有讓人一看再看的感覺,但看了這本書之後我發現它裡面是在講說我們現代的急診室生活,我們的早班急診室可能有點乏味 但還是有病人進進出出,進來的可能是出車禍 或者是在家裡發生意外的,例如:跌倒 或者是心臟有問題的人,出去醫院的可能是已經康復的人或者是醫生護士警察或者志工,他們都是為了保障我們人民的安全還有生命,有些救護車來的時候說不定已經有醫生或急救員在急救病人了.幸運的會在路上就被急救起來了或者是到醫院就已經被救起來了. 難過的是有些人已經在要去醫院的路上就回天乏術了. 但這些都不會打敗這些醫護人員的信心,他們會一直延續醫護人員的精神.在這本書裡面我學到很多病症,例如睪丸扭轉 附睪炎 福尼爾氏壞疽 等等.在護理之路上 我們可能會遇到很多挫折 但是這些挫折對我們未來的護理之路都很有幫助. 而且就算我們學生不會的東西 我們都可以詢問我們的老師 我相信我們的老師都會教我們 但是我們必須要用感恩還有尊重的心去詢問 因為老師們之前也是有當過學生去學這種東西 他們不是憑空生出來的知識 而且他們也花了很多時間去學習的 所以我們要用感恩還有尊重的心去學習 祝每個人在護理之路都可以順順利利的過完 過完再去當一個有執照的護士.
What 文章內容摘要：這是你掙來的.我們都會累,有時候都需要別人幫我們做出最佳的決定.
So What 學習要點 ：在這本書我學到在急診室上班 心理建設要先打好 因為每天都會經歷很多出生入死 也會看到很多不同的個案 有時候也會分辨不出這是哪種病症 在醫院也不能太輕易分辨 因為你分辨錯誤了 對病人都是不好的.
Now What 反省、思考，與檢視自我：我覺得我在唸五專這條路的時候 是屬於別人叫我幹嘛就幹嘛的那種學生 因為我本身就沒有很聰明 功課也沒有很好 自然在課業上就沒有很漂亮的成績,但在看了這本書之後 我發現讀更多的書就可以學到更多 這些知識對未來在醫院上班都很有用,所以我們應該要花更多時間在課業上 祝大家在五專這條路上都可以擁有一番好成績,
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個案報告2心得 13966 2020-09-04 14:10:09
看完這篇個案報告後覺得近幾年飲食越來越重鹹重油重甜與各種加工食品，導致台灣成為洗腎之國不只造成健保費用增加更多的是血液透析病人的不便，而生活上都會有所影響像這篇的個案工作繁忙但一周又得去3次洗腎中心生活大受打結，身理上還有人工血管每週進行三次，每次必須扎兩針，況且皮膚搔癢是血液透析常見的症狀困擾，會造成皮膚有傷痕或感染因此，當教導病患自我照顧及護理是非常重要的，讓病人更加了解自己的疾病與目前身心狀況，而治療過程中可能造成頭痛、頭暈、心悸、焦躁、噁心、嘔吐、肌肉抽搐等不適情形，這些都是需要我們來關心與照顧的!而我們怎麼來預防自己變成洗腎王國的一員呢?可以從飲食上下手少吃高鈉食物例如罐頭與醬料類與醃製食品應該多吃天然原型食物、多喝水、少鹽、少糖、少油與保持良好的運動習慣才是關鍵!還有一個口訣可以記得 泡 水 高 貧 倦，讓自己不限入疾病當中
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暑假作業-個案報告心得(2) 13386 2020-09-04 13:55:29
我覺得個案報告真的很不簡單的，但是升N1 N2 N3又是一個很重要的，所以我覺得也許念二技能在這方面大大進步吧!
這篇是在說一位急性腎衰竭不識字的中年女性，個案經立即就和急性腎衰竭，由醫療團體治療及介入有效護理措施，成功使個案獲得疾病治療，但是個案對預後有很大的不確定感，缺乏了疾病認知，出現負面反應，我覺得這時候就是要問問個案多和個案聊聊天讓個案卸下一點心房，告訴我們為什麼焦慮，焦慮什麼，找家人多陪陪個案說說話，我覺得陪伴個案是一件很重要的，而不是僅僅換藥給要做治療，畢竟這時候是人心最脆弱的時候，要食客讓他們覺得溫暖，他們心情就會好，心情對病情也是一件很重要的。
在某一天要準備上班的時候，接到了一通爸爸的電話，說阿嬤進加護病房，當下的我慌了，很慌，怎麼會突然進加護病房，但了醫院門口才知道是急性腎衰竭，高血鉀，醫生說了，一定必須得洗腎，不然阿嬤會有生命危險，但是阿嬤就是拒絕，他可能也害怕，過幾天後阿嬤轉到一般病房後，我去看了阿嬤，因為阿嬤都會聽我說，所以我勸了好久，阿嬤不想造成我們的負擔，所以遲遲不接受，後來終於接受了，爸爸說阿嬤精神好很多了，不然那時候看阿嬤也是充滿害怕和焦慮，出院回到家後，我去看看阿嬤，氣色真的好了許多，我陸陸續續去看阿嬤，幫阿嬤換藥，阿嬤都很開心，看阿嬤這樣也很開心，在阿嬤出院前我們把家裡大掃除一次，粉刷了油漆，裝了冷氣和電視，為了就是在阿嬤剩下的這些日子開開心心的過，所以我真的覺得陪伴是戰勝病魔最好的良藥。
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個案報告1心得 13966 2020-09-04 13:50:16
在看過這篇個案報告後想到在基護實習看過腸造口過，個案可能因為腸子有腫瘤或癌症而需要使用造口，當把袋子打開會有排泄物的味道而學姊在幫忙換造口時非常細心地問個案舒適度，造口帶給他們的不只是身裡上的問題更多是心理上的與社交時的問題或家庭照顧上，可能一想到身體多了個袋子，也難以接受也許會疑神疑鬼的，覺得旁邊的人一直看他肚子也聞到排泄物的味道或覺得自己怎麼給家人帶給那麼大的麻煩，這些都是需要護理人員了解與幫助他們解決現有的問題，在學校上過傷口護理，學過造口分成暫時性和永久性與分別造口是否壞死與感染，與造口要怎麼黏貼這些也會影響病人舒適感！在課堂上也體驗貼造口在剛貼上去時皮膚會熱熱的因為黏膠的原因，而當洗澡時會沾到水膠有點脫，到了隔天會決造口周圍癢癢的發紅，會特別地想把它摘下而這個是我體驗的感覺，可想而知有造口的個案是多麼不舒服而當袋子中有排泄物時他會反覆碰到造口造成刺激與不適，我們需要教導家屬如何黏貼造口與造口的日常照護與反覆的反覆式教確保家屬學會並且讓個案能接受造口，讓他成為身體的部分！
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三年級暑假作業-2 (1082) 14146 2020-09-04 11:38:02
【自訂一主題】：糖尿病的自我管理
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
文章標題: 鄉村高齡糖尿病個案的自我管理教育
APA: 彭少貞, & 湯麗君. (2019). 鄉村高齡糖尿病個案的自我管理教育. 護理雜誌, 66(6), 13-19.
本文章主要是說明鄉村高齡糖尿病的自我管理，糖尿病在我們身邊家人是有很多有這個糖尿病的病情，糖尿病為影響民眾健康的主要慢性病之一，我國推動糖尿病共同照護政策，提供連續性醫療照護，並提供衛生教育教導個案自主管理。糖尿病對高齡者的健康有很大的影響，然而，導致糖尿病的原因有基因、生活作息、環境等因素，包括沒有規律運動、三酸甘油脂較高、肥胖、高血壓等等，如果病人罹患糖尿病而沒有控制，可能會引發嚴重的併發症，大血管病變、中風，甚至失明、截肢、腎衰竭等問題。高齡者常見的慢性疾病也會影響糖尿病個案的健康情形。糖尿病的管理會注重在藥物去控制血糖值。個人與家庭自我管理主要是探討影響糖尿病，個案自我管理的效果，包括個人、健康、資源、環境、健康照護的促進或障礙問題。此外，促進鄉村社區高齡糖尿病個案自我管理的策略，本文章針對高齡糖尿病個案自我管理能力的提升，有提出一些建議來強化糖尿病共同照護的連續性，例如: 利用多元的服務模式提供糖尿病自我管理教育與支持、增加人員訓練以投入社區型服務、提供符合文化的衛教內容與實施方式。看完這篇文章之後，讓我更加了解高齡糖尿病的症狀與原因以及如何進行自我管理，剛好家中就有患有糖尿病的奶奶，可以運用此文章所提到的一些相關糖尿病自我管理的建議來協助照護。
What 文章內容摘要
本文章介紹台灣實施糖尿病共同照護的現在狀況，討論糖尿病個案自我管理教育與支持的概念，並提出以社區為基礎的策略，來強化糖尿病共同照護的連續性。
So What 學習要點
利用多元的服務提供糖尿病個案的自我管理教育，增加非專業人員的訓練，提供符合文化的衛教內容。
Now What 反省、思考，與檢視自我
更加了解高齡糖尿病的症狀與原因以及如何進行自我管理，剛好家中就有患有糖尿病的奶奶，可以運用此文章所提到的一些相關糖尿病自我管理的建議來協助照護。
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