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108學年暑假讀書心得 14803 2020-09-03 17:23:13
護理師的職責無非挽救與延長病人的生命，說來簡單，工作之繁雜可謂五花八門，更遑論得面對千奇百怪的病人與家屬，一些莫名其妙的要求，可真是讓人笑不出來，直搖頭。護理師在醫院的職責，除了配合醫師外，堆積如山的工作，有時還得配合醫院的一些活動，有時遇到職場霸凌，學姊的欺壓、性別歧視、階級差別待遇與跋扈的上司，焦躁不安、身心俱疲，如何堅持下去，如何排解壓力？就更重要。
作者所處的加護病房更是讓人提心吊膽，隨時得跟死神打交道，與時間拔河，命懸一線，生死攸關，稍有不慎、一個疏忽，葬送的可是一條寶貴的生命，心裡的壓力真是不為外人道。面對與患者間的衝突，病人的生死的罪惡感、愧疚感，如何建立良好的醫病關係，保持適當距離，這當中的拿捏，時而恐懼、退縮、想放棄的心情此起彼落，情緒的控制當然就是一門重要的功課。
在以利益取向的醫療環境，相信不論是韓國或台灣舉世皆然，醫院不無重視營利數據與企業營利，希望收益極大化，勢必為了節省人事成本，而造成護理師的低薪與高工時。儘管有法律明文規定，但依然可見護理師的過勞、血汗，真是一份勞心勞力的工作。與此同時，護理師的離職也屢見不鮮，造成人力的短缺，也是政府相關單位與醫院方所必須正視的問題。魔鬼藏在細節裡，必須痛定思痛，才能真正解決問題，創造良好且健全的醫療環境。
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108(2)暑假作業 15522 2020-09-03 16:39:17
作 者 姓 名 吳曉玟、謝春金
西 元 出 版 年 2014年 文 章 標 題 一位肝癌末期個案面臨死亡焦慮之護理經驗
期刊名 稱 II 志為護理 卷 ( 期 ) 第十四卷第一期
起 訖 頁 數 P.90~P.100
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要
本文敘述一位85歲個案罹患肝癌末期合併腹水，除須調適癌症所帶來的生理不適外，還面臨到因無法預測疾病過程而產生死亡焦慮之理經驗。藉由整體性評估、觀察及會談等方式，收集身、心、社會及靈性個層面資料，確立個案有體液容積過量、失眠及死亡焦慮之健康問題。教導個案穴位按摩、控制鹽、水的攝取量以維持體液容積的平衡；鼓勵白天下床活動，睡眠時減少周遭環境噪音干擾以改善睡眠品質，鼓勵其說出內心真實感受，藉由彼此信任關係的建立，提供支持性、保護性的身、心、靈及社會文化之全人照護。
So What 學習要點
肝癌相關的危險因子包含肝硬化、B型肝炎病毒感染、C型肝炎病毒感染、喝酒、抽菸及非酒精性脂肪肝。在護理措施方面，包括治療時採集中護理，減少打擾次數及噪音干擾以增加睡眠品質、鼓勵臥床修，可促進血液回流並促進排尿，採取低鹽飲食、測量每日體重、輸出入量變化，觀察水腫程度、維持皮膚完整性。另外，可利用按摩穴位方式，上身腫可按摩人中穴位、下身腫可按摩三陰交穴位等方式以改善水腫程度。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
癌末病人在面臨病情不斷惡化之下，除了生理的症狀也會增加心理上的痛苦，需要重視病人的心理及靈性層面，在常規的護理活動中，對病人多加關懷使其了解並坦然面對死亡問題。也可以提供宗教信仰支持，以減少疼痛、焦慮與社會孤立的程度，增加生活品質。
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108(2)暑假作業 15522 2020-09-03 16:38:36
作 者 姓 名 張秀卿、康瑞蘭
西 元 出 版 年 2011年 文 章 標 題 照護一位接受人工膝關節置換術個案之護理經驗
期 刊 名 稱 I 新台北護理期刊 卷 ( 期 ) 第十三卷第二期
起 訖 頁 數 p.105~p.114
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要
本文探討一位老人因罹患骨性關節炎多年，導致右膝關節變形及跛行，接受人工關節置換術。筆者自照護期間，經由觀察、會談、傾聽、病例查閱等方式收集資料，運用Gordon十一項功能性健康模式做整體性評估。確認個案的主要健康問題有焦慮、疼痛、身體活動障礙及便秘等。針對個案的護理問題，提供適當的護理措施，減輕個案在生理及心理的不適，使個案在手術後能早日恢復日常活動功能。
So What 學習要點
運用多樣化護理措施來幫助個案減輕不適及早日康復，例如:提供台語多媒體影音影片、人工膝關節模型來解說及穴位按壓以減輕焦慮；以芳香療法、音樂療法、放鬆技巧等來緩解傷口疼痛；以穴位指壓、腹部按摩來改善排便型態。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
膝關節是每天日常活動都會需要用到的關節，如果膝關節受到嚴重的傷害就會影響日常活動、降低生活品質，當不管走路或休息時都會感到疼痛時就可以考慮接受人工關節置換術。但在手術前的焦慮與手術後傷口的疼痛與其他身心靈問題是不可避免的，因此護理人員在照顧個案時要運用多樣化的護理措施來幫進行協助，而進行人工關節置換術大多以中老年人居多，因此在衛教時配合影片及模型來幫助說明讓個案能夠更了解此次的治療。
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109學年度暑假讀書心得 15192 2020-09-03 16:32:41
What 文章內容摘要:
這本書裡的內容是在講述何謂是失智症跟後續所會面臨的問題。首先失智症有許多名詞，像是阿茲海默症、器質性大腦症候群或慢性大腦症候群等等的名詞。人們常常會把失智症跟譫妄混淆，那是因為這兩種病症都會造成心智混淆，記憶力喪失或失去方向感等等症狀。有時可治癒的譫妄會被誤診成失智症，但往往譫妄的症狀比失智症還嚴重。譫妄的病因很多，有些是可治癒有些則否，只要將引起的譫妄的問題治好，大部分症狀都會消失。而阿茲海默症是一種最常見不可逆性失智症，會從最初的健忘漸漸變成失能，目前世上並沒有能截止病程的進展的方法，而第二種最常見是血管性失智症，又叫做動脈硬化，因為多次累積的大小中風而破壞大腦組織，接受治療可以大大的降低部分病人腦部進一步受損的可能性。台灣失智症盛行率在90歲以上最為嚴重，還有一種稱為年輕型失智症則病發在45歲到65歲。
So What 學習要點:
學習要點是如果家中有長輩得了類似症狀，會讓我們知道如何的照顧他們。
Now What 反省、思考，與檢視自我:
失智症會造成大腦的損傷，因此病人無法理解他所能接受的資訊，混亂的情境可能會讓他感到害怕和焦慮，這就是他們會在盛怒中嚴格的斥責你或抗拒照顧，這些行為大多都是無法控制的但他會盡力的掌控，所以千萬不能因為他有了這些行為而去拋棄他。
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暑假作業-讀書心得 15270 2020-09-03 16:11:18
一般聽到的急診室，我都會想到發生事故，人斷手斷腳，頭破血流腸子掉出來的畫面，整個急診室充斥著緊張的氛圍，除非很緊急，不然不會有人沒事跑去那裏作客，但看完之後讓我感覺有些病患跟家屬簡直把急診當成自家廚房一樣，連一個小小的感冒也要去那給醫生看，是不會去門診喔!!!??在不知不覺中醫生在治療的不是「病人」而是「病人家屬」，把急診當成服務業在看?急診不等於急著看診，很多人為了自己的方便，往往忽略掉也許有更需要被治療的病患，也因為這樣的醫療浪費，倒置醫護人員必須一個打十個（跟葉問一樣），就算自己已經生病了也沒辦法請假休息，加上來自這個社會四面八方的壓力，想睡個好覺，都已經變成一種奢侈。作著用幽默、詼諧的方式去展現急診室背後的辛勞，在爆肝人生苦中作樂，用正面積極的心態去面對形形色色的急診病人，其中穿插了急救知識的介紹及專業的醫護術語，以輕鬆的方式去帶入一個本該是一個沉重無比的話題，但卻又不失莊重。我遠本也是為了錢想未來到急診室上班，但看完後反倒有更多讓我想去那的理由，不僅僅是想幫助他人，而是覺得在這醫療體系的最前線也許我也能盡一份力。作著將自身的經驗畫成生動的漫畫，帶我們體驗急診人生，了解急診室醫生及護理師的辛勞，看到人性的可怕之處，以及人長久以來的困擾「家庭與事業不可兼得」。
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