|
|
| 文章內容 |
108暑假作業暑假作業-閱讀心得 15197 2020-09-02 16:03:20
聖母醫護管理專科學校
閱讀心得學習單
科 別 護理科 班 級 護二乙
學 號 1085101090 姓 名 陳臻
書 名 懷孕與哺乳用藥的安全性:實證A到Z藥物臨床醫師的口袋書指引 作 者 Gideon Koren,MD,FRCPC
出 版 社 合記圖書出版社 出版年月 2012年3月
索書號 069883 I S B N 978-986-157-855-2
--------------------------------------
本書閱讀後心得感想(至少500字):
閱讀完這本書,我覺得雖然衛教普遍宣導孕婦或哺乳婦女應避免服用藥物,但仍有不得不用藥的情況,像是本身伴隨有內科的疾病、懷孕的併發症,或是不知道已經懷孕的情況等等,建立懷孕及哺乳婦女的用藥安全,是臨床醫師最具挑戰性的任務之一,臨床醫師對擔心用藥而前來諮詢的孕婦或是哺乳婦女,多半會覺得困擾,因為很多藥物的安全性,在臨床上是缺乏證據的,但在我認為懷孕期間就不要服用藥物,不但自己的身體負荷不了,孩子也會有畸形或生長遲緩的問題,服藥過量甚至會流產,總之,孕期不隨意自行用藥,需要請教醫師專業判斷後適當用藥,醫師會結合孕婦或哺乳婦女的實際情況確定是否需要用藥,並且在相對最為安全的環境下用藥,媽媽們也不必過度憂慮因此對寶寶帶來的影響,反而,私自用藥或未按照醫囑用藥,盲目拒絕服用藥物因疾病自身對母嬰產生危害比藥物本身更為可怕,對於懷孕用藥安全,美國食品藥物管理局已將各種藥物分為A、B、C、D、X等五級,也是醫師給予孕婦及哺乳婦女建議的主要參考,而這五級A和B兩級藥物大致安全,我覺得這種分級方法很方便,可惜的是藥物種類繁多,還是有許多藥物對孕婦或哺乳婦女有危險性,最好的方式就是盡量避免服用不必要的藥品。
What 文章內容摘要:
加拿大孕母風險團隊分析十幾年來所收集關於婦女本身、家人和醫療照護人員在懷孕與哺乳階段的完整資料,提出臨床常見的問題、進行實證回覆表列A到Z排序的臨床藥物整理出懷孕或哺乳期間使用的風險與益處。
So What 學習要點:
1.了解臨床上的藥物對孕婦及哺乳婦女的影響
2.在未來臨床上能夠提供孕婦及哺乳婦女正確用藥或諮詢的參考
Now What 反省、思考,與自我檢視
看完這本書了解到藥物對於孕婦、胎兒及在哺乳階段的婦女的影響,讓我更清楚知道還孕期間用藥要更謹慎,一個不注意可能就會對孕婦和胎兒造成不好的影響。
|
暑假作業-1 14724 2020-09-02 15:24:24
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科 別 護理科 班 級 護三丙
學 號 1075101119 姓 名 陳潔穎
書 名 I 其實，我是個內向的人 作 者 南仁淑
出 版 社 大田出版社 出版 年 月 2020/01/01
索 書 號 無 I S B N 7229861795836
【撰寫心得書名】： 其實，我是個內向的人：面對人際關係，隱藏的是不安的自己 사실 내 성적인 사람 입니다
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要:
在這本書的內容中有一句話我特別欣賞，她說:一個人內向還是外向，並不是用善不善於表達來區分的，像具有內向性格的人，我們在生活中比其他人更加的敏感，很容易觀察到周遭的細微變化，有時會害怕與別人進行談話也很難主動去爭取，深怕自己哪一部份沒有做好或是失誤，造成別人的麻煩。像我就有個內向的性格，從國中開始我就發現到自己其實很容易發現到細節，例如:朋友之間有隔閡、觀察到每個人的情緒。其實有時候我挺羨慕那些外向開朗樂觀的人，感覺他們都很討人喜歡很容易就交到新朋友了~我也曾經想改變自己的性格，但從中我發現那並不是我自己而且變的好做作的感覺，後來我才想明白我應該要學會接受、採納自己，不必要為了外界而強逼自己要成為怎麼樣的人，不管怎麼樣我們都不應該用刻板印象去界定我們自己，應該多多了解、遵從自己的內心，畢竟這種東西沒有絕對的對錯。
So What 學習要點:
像這次基護實習，我一開始也很擔心會因為自己的個性而無法去建立護病關係，結果是我自己想多了~我與個案、阿公阿嬤都相處的非常好，就好像是自己的家人一樣，互相關心對方有沒有吃飯或是有沒有多喝水，所以有時候我都會提醒自己不要去預設立場，不要去做無謂的擔心!在實習的過程中，我也學到了該怎麼去和病人相處、溝通以及維持良好的護病關係。我也告訴自己未來如果成為了一名專業的護理人員，要永遠保持初衷、保持熱忱以溫暖的態度去照顧每一位病患，建立他們良好的信任來減少病患的不安，並給予舒適的照護。
Now What 反省、思考，與檢視自我:
越長大越發現自己除了內向還有點自我意識過剩，總是別人一個眼神就覺得是自己做錯事的樣子，其實我特別討厭這個樣子的自己，覺得自己特別軟弱。但其實我發現像我這樣的性格也有好的地方，好處就是在遇到任何事情時，我可以第一時間先反省自己是不是真的有哪裡做不好的地方，再來愈到爭執時，可以很冷靜地去協調、溝通，但缺點就是很容易玻璃心碎、遇到挫折就可以難過很久，很容易受情緒影響還有不自信…等等的。我也曾經告訴過自己可以不用成為多優秀的人，我只期許自己未來一定要成為一個快樂的大人，看似簡單其實挺不容易的，而且我也認知到人在成長的過程中其實同時也在失去最原本自己。也希望未來我能保有稚心，成為一個不一樣的人!加油嘻嘻~
|
癌症兒童的經歷及其照護 14165 2020-09-02 15:13:21
主題二：癌症兒童的經歷及其照護
這篇文章是在講述著癌症兒童的經歷及其照顧，只要身為人一定都會面臨生病這個階段，當然就連兒
童也是，我覺得照顧癌症兒童也是需要面臨考驗的像是有些兒童會不配合 甚至是哭鬧這些情況會讓護
理人員傷透腦筋。
而這次的學習要點就是如何協助患童適應癌症的方法，第一種就是要先讓患童了解自己生的病是什麼
可以運用治療遊戲或者是圖書的方式好讓患童不感到排斥，第二種是要關懷身為
護理人員當然不能只是在技術上面而是也有適時的去關懷像適時的去陪伴，第三種就是要讓他們受到
重視等，這些作者都有拿出來做比較讓我們可以去參考，結論不管是大人還是兒童我們都應該要保持
有關懷的精神給他們得到支持。
|
傷口換藥疼痛護理 14165 2020-09-02 15:11:55
這篇文獻是在講傷口換藥護理而目地就是為了讓個案疼痛，當然護理人員沒有信心的換藥會造成不適
當的反應，像是文章所提到的發炎狀況和個案的情緒等所以今天要來探討這個問題。
而學習要點就是傷口處理不當的話可能會引響生活很大的問題，像是未緩解的疼痛會導致病人的憤怒
壓力 疲倦 睡眠障礙的狀況出現，這些都會影響病人的生活品質，文獻中提到緩解疼痛的方法有四種
，第一種是合宜的換藥技術 這是在說敷料沾黏傷口時不可強行移除應用生理食鹽水潤濕後在輕易地拔
除、第二種是選擇合宜傷口敷料及減少換藥頻率，第三種是音樂治療第四種是芳香療法 這些作者都有
提到教導我們如何運用去學習，而我們反思一下當病人處於焦慮 、 壓力等情形要去判斷是因為什麼
原因引起的我們不能只是看到事情的表面而是要深刻的去了解，最後我覺得當要給病人換藥之前要先
詢問病人的疼痛指數並且要傾聽病人對換藥的感受，這樣才能減輕病人換藥後的疼痛。
|
1082暑假作業 14729 2020-09-02 15:01:51
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科 別 護理科 班 級 護三丙
學 號 1075101124 姓 名 陳佳惠
書 名 I 凝視死亡 作 者 葛文德
出 版 社 天下文化 出版 年 月 2018/08/15
索 書 號 I S B N 4713510945575
【撰寫心得書名】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
現代醫學已經扭轉了嬰兒死亡率和傷病致死率，但是面對衰老和死亡，醫學能做的還是很有限。作者透過自己家庭和病人的故事，描述了衰老、死亡過程中的困擾、痛苦與無奈。醫師該如何與病人討論死亡？如何提供適度而不浪費資源的療法？如何協助病人在虛幻的期望與有品質的臨終生活之間，做出抉擇？這些不僅是醫學院很少會教的課，也是許多人避諱不敢面對的生命課題。作者毫無畏懼的迎向這個禁忌話題，以誠懇的態度、溫暖的筆觸，敘述老人安養、臨終照護的種種面向，揭示人生的終極目標可不是「好好的死」，而是「好好的活、有尊嚴的活過每一分鐘」。
這本書中最打動人心的部分是『醫學不僅僅要改善生命，也要兼顧臨終的過程』。作者一再反省，認為經過多年一代代前人不斷的努力，醫學在改變生育的危險、創傷與感染方面，已從以前的痛苦又束手無策，逐漸邁上現在的康莊大道。但從另一個角度而言，在無可逃避的『加齡』以及『死亡』這部分，卻是在做一些多餘、甚至是違背心靈良知的事。像有些護理之家只以安全為理由，把病人『鎖定』在輪椅上，或是如『軌道般的』床上，只容許吃他們許可的食物，或是做他們容許的事，並要求家屬也一起遵守。他也認為，有些醫師面對那些明顯已瀕臨死亡、且又無可挽回的病人時，常給一些虛擬的希望，但實際上是在做「縮短生命」的治療，到頭來只是延長病人的折磨而已。作者一再希望，我們要能以『人性化』和『有尊嚴』的態度對待我們周遭的老人，我覺得這一點可能是葛文德寫這本書最大的目的。書中他也舉了安寧照顧的例子來說明，病人生命的最後幾週，也同樣可以擁有豐富又有尊嚴的生命，繼而慢慢走入善終的境地。給病人多做一些人性化且又兼顧尊嚴的幫助，不但可以鼓舞人心，也可以增進我們對生命更深的認識與了解，進而學會謙卑。
|
|
