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恐慌症 14166 2020-08-30 17:19:40
現今恐慌症的診斷及治療
作者姓名:許華文1 施議強2 賴文恩2 吳中興2
恐慌症這個病其實也很少人去理解它其實它也不可怕，而且它其實也是為門診
常見的精神疾病，會有身體不舒服的情況但卻不容易診斷，也有可能會誤診，
因為它的症狀有可能會是頭痛、頭暈、進到一個密閉的空間後讓你頭暈感覺快
要無法呼吸的感覺，而恐慌症是反覆發生的一種慢性疾病。
恐慌症的病因有很多因素而目前找到最可能會影響的因素包括遺傳、童年逆境
、生活壓力、性格、社會心理因素等等，而最近發現會與腦神經傳導物質像是
腎上腺素、血清素、GABA的不平衡有關，目前主要觀察於恐慌症個案之杏仁核
、海馬迴跟額葉型態改變及活動表現，恐慌症得臨床表徵可以分為心裡跟生理
的狀態，生理症狀包括頭暈、呼吸 急促或困難、窒息感、心悸、胸悶、胸痛、
腹部不適而心理症狀則指患者會有失真感或自我感喪失、害怕失去控制或發瘋
、害怕很快就會死亡，大部分方病的時間很短，而且常常生理跟心理的症狀一
起發作，而患者就或疲憊，恐慌症的發作是無法預期的可能剛出現馬上就又消
失了，那恐慌症的診斷標準有分四種層次是強有弱，有些精神病也會導致恐慌
症的發作像是思覺失調症、雙極性情感疾患、憂鬱疾患、創傷後壓力疾患、畏
懼症等等，那治療的話也可以由很多不同樣的檢查來檢查，但在治療前要先評
估病患的認知程度、病況、背景、精神狀況、病識感等等，這幾個檢查都會攸
關接下來醫生該如何做處裡，在治療期間與必須要不斷的跟病患溝通，來調整
這樣才能做一個更好的處置而治療也有分認知行為治療跟藥物治療，而這就要
看病況來分了，那認知行為治療合併藥物治療做為恐慌症第一線的治療，其中
腹式呼吸法被許多精 神科醫師所推崇，其為一種放鬆技巧，讓 病人專注於控
制自己呼吸」時，可以停 止不自覺在腦海中怪罪自己或增加自我壓 力的想法
，讓病人能在短時間內讓輕微的恐慌症狀緩和下來，避免陷入焦慮、恐慌、害
怕、更焦慮的惡性循環。那這也是一樣早發現早治療有利於病況。
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憂鬱 14166 2020-08-30 17:18:23
經前憂鬱
作者姓名:張景勳(Ching-Shiun Chang);陳永煌(Yeong-Hwang Chen);莊明憲(Mieng-Hsian Chuang);柯景 馨(Ching-Hsing Ke);周稚傑(Chih-Chieh Chou);羅慶徽(Ching-Hui Loh)
這是在講述月經期女性可能會情緒不穩定 乳房脹痛 頭痛 食慾減少增多
不集中 沮喪焦慮 易怒，如果這些症狀嚴重了就有可能是經前憂鬱，但大
部分的人都不會反應過來，因為會以為是經前症候群，就會錯過治療時間
。
經前憂鬱症的發生必須與月經週期相關，如果是在經期前後有相同症狀的
話那就是經前症候群而不是經前憂鬱，那它的致病因一般認為可能和精神
、環境、遺傳、生物、內分泌有關，那也有一些研究認為和月經週期體內
一些神經傳導物質有關像黃體素 5¬¬-HT的減少會導致易怒、煩躁、衝動和炭
水化合物的攝取增加，那也有用症狀日記來記錄驚奇的症狀反應是輕微還是
嚴重的，那治療方法有分為生活型態調整、營養補充、非藥物治療、藥物治
療及賀爾蒙治療，生活型態調整一般認為對於輕至中度有效，那可以做規律
的有氧運動、睡眠，因為可以抑制焦慮的產生，有良好睡眠可以改善易怒的
現像，盡量少量多餐來改善食慾；營養補充，可以補充維他命，但不可以過
量不然會有神經性毒性會出現肌無力、神經麻痺等現象會由危險；非藥物治
療，可以經由心理治療來了解致病導因，緩解心理壓力漸輕負擔；藥物治療
，需要用到藥物治療一定是很嚴重了，一般認為血清胺減少是導致憂鬱的機
轉，所以血清胺受體抑制劑是嚴重經前憂鬱的第一線用藥，在黃體期用這個
藥物可以減輕副作用，還可以減輕戒斷症狀降低花費但在台灣還未普遍使用
；賀爾蒙治療，一般認為體內泌乳激素、前列腺素、血清胺扮演著重要角色
內固醇類藥物、血清胺促素可以改善症狀，但也還在調查是否有跟其他因素
有關。所以重要的就是今早發現盡早治療。
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1082暑假作業-高齡者團體藝術 14808 2020-08-30 16:54:54
What文章內容摘要：鑒於臺灣步入高齡化社會，銀髮族能維持自我照顧與保持身心理健康乃是刻不容緩之任務，而藝術治療是以一種最人性化與自主性的方式，提供銀髮族發揮本身具有的能力與持續開發內在潛能的療癒途徑，藝術治療也是最溫和與親切的身心療癒的過程，能克服身心障礙或無法完全以口語表達的障礙和侷限。本書是結合理論與實務的銀髮族藝術治療，作者以一位專業藝術治療師角色，經過3年在長期照顧（長照）機構的經驗證實的成效。舉凡身心障礙和失智風險的長者在參與多元設計的藝術治療活動之後，能提升身心靈能量，心態變得積極開朗並且樂意面對身心缺陷、積極復健並勇於追尋生活目標。期望藉著本書的分享，能提升社會大眾與專業人士對銀髮族之藝術治療的目的、認知、介入與運用技巧，習得如何幫助自己和銀髮的長輩們。
So what學習要點：感受到長者藝術創作的核心價值貴在「感同身受」。不論是心理或身理的轉變，我們都需要去注意長輩的各種變化，根據這些變化去調整不同的課程設計內容並訓練自己在課程中保持高度彈性與機動性。孩子轉眼間就長大、長輩則是轉眼間就退化，尤其若上課是一個長時間的歷程，因應變化而轉變課程更是重要。另外，在長輩的「心理」有許多我們不了解、無法輕易碰觸心理柔軟、脆弱的一塊，那或許是經年累月的經歷，雖然透過適度的引導，能讓他們藉由藝術創作，給予情緒一個出口，但仍不該隨意地嘗試碰觸與給予任何治療性的探究，畢竟我們並非真正的治療人員，這部分需要非常非常注意!
Now What反省、思考，與檢視自我：書本提到的「感同深受」很重要，自己心靈能量可是非常重要，有了心靈能量才能與長輩一起開心的玩，未來慢慢會踏入認識長輩的世界，書要好好讀，好好培養對長輩的認知是有幫助的。
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109學年度暑假讀書心得 15201 2020-08-30 12:06:11
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二乙
學號 1085101094 姓名 游家綺
書名I 快速消除便祕兩百基本技巧 作者 山口時子
出版社 台視文化事業股份有限公司 出版年月 2014年 6 月
索書號 075142 ISBN 13070342
【撰寫心得書名】：快速消除便祕兩百基本技巧
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：從書中我學到有效改善便秘方法，雖然不能所有都做到但是能記起一些方法是生活中能運用到的，壓力真的是生活中無形發生的很容易影響排便習慣，在宿舍常因為壓力而造成便秘所以都會吃益生菌以及多喝水一天中三餐也會選擇一個時段吃很多青菜，而我在書中也學到不能因為減肥而節食，因為糞便量如果減少就會無法把糞便推出體外使得排便不順，現代女性都為了減肥而不吃想讓自己瘦下來但是積在肚子的糞便反而讓肚子凸起來顯得更嚴重與實際想要的會不同，還有痔瘡是最可怕的這是我生活中偶而會出現的，因為壓力因為不正常排便關係，健康糞便裡因為含有水分所以不需要用力，但便祕發生水分會被吸收而導致糞便變硬排便愈用力直腸和肛門的靜脈的血液循環就會變差，防止痔瘡再度發生就是需要適度運動也能藉由泡澡促進血液循環，這其實蠻有用的放鬆是最好療效現代人生活步調快常會忽略自己身體便秘是最快的訊號，便祕有分四種1.遲緩型便祕，結腸緊張感鬆弛、腸道的蠕動變得遲鈍、推出糞便的力道變弱，因為年紀大內臟跟著下垂腸道也變得鬆弛，改善方法養成運動習慣2.直腸性便秘感覺不到便意，糞便已經到直腸卻感覺不到便意如果日常一直強忍便意，大腦就不容易感到糞便堆積不容易產生便意，人們常因為事情要處理而忽略便意，所以要調整排便頻率3.痙攣性便秘腸道因為壓力或疲勞而導致，一旦壓力大自律神經就會亂這是現代學生族群以及上班族常會發生的改善方法放鬆自己，偶而的泡澡做些自己喜歡的事讓心情保持愉悅4.症狀性便秘and暫時性單純型便秘為疾病或暫時性問題，症狀通常是屬於糞便通過的部分生病、腸外長腫瘤壓迫到腸道這種情況第一時間就要去看醫生治療，暫時性是因為環境突然改變暫時壓力引起只要回到平常習慣就能改善了，這本書真的讓很多讀者了解到便秘原來有這麼多情形從書中學習、了解”改善，有些人會因為害羞或害怕看醫生而這本書可以依據自己情形從書中得到改善。
What 文章內容摘要:飲食習慣生活節奏的變化及壓力，卻能有效解除便祕的方法如飲食及營養成分、促進排便運動等。
So What學習要點:正常的飲食習慣與適當壓力，做些運動能有效改善便秘問題在生活中的一些小技巧也能解決便祕如起床先喝水、頻繁補充水分等。
Now What反省 思考 與檢視自我:我在宿舍常會有便秘習慣因為壓力與飲食，生活中似乎可以改變這一切，所以自己不再像以往有便秘問題發生。
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暑假作業 14780 2020-08-30 01:11:44
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1075101177 姓名 陳靜怡
書名II 慢療：我在深池醫院與1686位病患的生命對話 作者 維多莉亞·史薇特
出版社 地平線文化 出版年月 2019年5月
索書號 410. 7 5042 2019 ISBN 098175
【撰寫心得書名】：慢療
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：慢療的作者，以生命、生活領受體悟病患，不僅是當
代急速醫療思索的內心探索，也是每一個人可以試著思索的的生活態度和面貌。
在這些故事中，我們看見患者與醫師面對病痛或生死時的心情轉折，，以及身心靈照護
的本質、代價和價值.........等真實寫照。深池醫院宛如悲喜交集的人生劇場：這裡
既是醫院，也像庇護所、失業棲身處、中途之家、復健中心，需要長期醫療照護的人，
舉凡芭蕾舞者、搖滾樂手、教授或小偷都來到此地，愛滋病房裡還養過母雞。
有人在這裡甩掉男朋友，有人在這裡找到另一半，有人帶著對新生活的期待而離開，不
久卻在街頭告別生命。
What文章內容摘要：儘管在醫療健保改革的浪潮中，深池醫院的經營管理方式最終也
被迫改變。史薇特醫師這本動人的記錄，除了緬懷那樣美好的醫病關係，更提供一種人
文視野的省思，闡釋了療癒應有的本質：「生命本應緩慢，療癒無法用效率衡量。」
So What學習要點：時時提醒自己，不要看表面看眼前，注意一下旁邊有什麼。關注病
患週遭環境，然後問自己：是否有任何東西干擾著？我該如何移除這些干擾？病患離開
時，我應該要用什麼樣子的心情去面對？
Now What反省、思考、與檢視自我：在現在這個時代，手機、電腦、網路這些都是每
一戶人家都有的。尤其是手機，現在很多人有事沒事就拿起手機開始玩，吃飯玩、看電
視也玩，可是爺爺奶奶他們沒有這些東西，他們每天就是在家睡覺、吃飯，可能有一些
會出去散步，沒事做就坐在椅子上發呆、看電視。很多人都會等到爺爺奶奶過世的時候
才在後悔說：為什麼我沒有多陪陪他們，如果時間可以重來就好了，所以我們從現在開
始，有時間就多陪陪身邊的人。
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