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108學年度暑假讀書心得 15174 2020-08-26 23:12:58
護理科 護一乙 1085101067 蘇有提
書名:星星的孩子 作者:天寶‧葛蘭汀等
出版社:天下遠見出版股份有限公司
出版年月:1999年6月 索書號:LH015
ISBN:957-621-577-3
星星的孩子這本書，講述的內容主要和自閉兒有關，作者天寶帶著我們以自閉兒看世界的角度和述說他們的想法，並在本書的最後有作者以自身經歷來建議如何和自閉兒打交道。
這本書帶我走進了未知的世界，在沒看這本書之前，我對自閉兒完全不了解，對他們因為環境做出反應的行為，我不但不理解還會覺得他們就是神經病。
他們和我們的不一樣我們或許沒辦法做到完全的理解，但我們卻可以學習尊重，在一些正常的社交或是情緒的認知上，他們沒有辦法像我們一樣得心應手，但他們身上也有很多值得我們學習的地方。像是他們裡面有少數人雖是自閉兒，同時卻也是天才，還有知道自己和別人不太一樣也努力的接受訓練的態度令我又佩服又心疼。
在面對我們不了解人事物時，我們都常以社會既定的印象先入為主的去了解，但會深入的去認識的人又有多少呢？現在的人們想認識一件事大多都是上網搜尋關鍵字就結束了，就像我在還沒讀這本書時我對自閉兒的認識就是不太講話有時候卻又會發出奇怪的聲音或是做出奇怪的行為，身邊也總都會有個人，就像個長不大的小孩。誰又會知道他們在試著融入社會時有多麼受挫多麼的辛苦，在自己和別人不一樣時其他人的眼神或所說的言語他們能有多受傷。
誰不希望自己是正常的呢？一切我們認為理所當然的行爲是他們一再訓練才能有的結果，而我們卻時常抱怨自己生活多麼困難多麼的不如意，在受挫想放棄的時候看看他們，執著努力的樣子就能讓我從中獲得繼續努力的勇氣。
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暑假個案報告心得2 13959 2020-08-26 21:44:35
科 別 護理科 班 級 護四甲
學 號 1065101012 姓 名 鄭伊婷
作 者 姓 名 洪素敏、蕭淑娟
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 一位甲狀腺結節患者術後低血鈣之護理經驗
期刊名 稱 II 彰化護理 卷 ( 期 ) 第27卷第1期
起 訖 頁 數 97~106頁
【自訂一主題】：一位甲狀腺結節患者術後低血鈣之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要
本文為照顧一位因甲狀腺結節行甲狀腺全切除術，術後反覆出現低血鈣患者之護理經驗，筆者於患者住院期間2018/3/13~3/23，運用Gordon十一項健康功能型態，藉由觀察、會談、身體評估及病歷查閱等方式來評估個案生理變化及不適應行為，確立個案有1.潛在危險性損傷：低血鈣導致；2.潛在危險性血管損傷；3.焦慮等護理問題。藉由提供完善的照護措施，包括教導個案及家屬評估和及早識別低血鈣症狀，增進對疾病的認知及預防跌倒；減緩輸液注入速度與加強輸注時觀察，避免血管損傷；運用陪伴與傾聽建立信任性治療關係，鼓勵表達內心感受，並照會關懷師，進而減輕個案之焦慮，使個案能得到完善之照護。
So What 學習要點
甲狀腺結節是最常見的內分泌系統異常之一，當甲狀腺結節出現壓迫症狀或惡性細胞時，則會建議進行手術切除。在甲狀腺全切除術後會發生暫時性低血鈣，然而患者低血鈣症的表現差異很大，從無症狀到危及生命的情況。當急性低血鈣症狀發生時，會出現手足痙攣與神經、心血管的併發症，不僅帶給患者極大的心理壓力及恐懼，更可能導致嚴重的發病或死亡。甲狀腺切除術後患者可能出現口周圍麻刺感及低血鈣情形，經由輸注鈣劑後多能順利恢復及出院。
焦慮是個體預期有危險而產生的擔憂、不確定感以及無助等感受，與健康狀況受威脅有關，當個案表示擔心、緊張不安即意謂其正處於焦慮狀態，提供照護時應了解個案焦慮的原因並及時釐清，執行醫療處置前對個案說明。針對患者焦慮可提供資料，加強有關之衛教指導，包括：藥物治療、鈣替代療法、低血鈣症狀等，並確認個案的理解程度。鼓勵其表達內心感受，引導個案說出及運用可緩解焦慮的方法，增進自我調適並降低焦慮程度。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
覺得可以再甲狀腺切除之前，先告訴個案切除後大概會有哪些症狀，更了解甲狀腺結節手術，例:臉頰、四肢麻刺，肌肉痙攣和吞嚥障礙。手術完個案清醒後，術後1~2小時觀察及詢問個案，在一次衛教個案和家屬，特別叮囑低血鈣症狀一出現立即告訴護理人員。
文中提到個案個性比較急性子，出現出現臨床少見之反覆低血鈣且手足痙攣等症狀，會說「我的鈣是不是又掉下來了。」住院天數久了導致生理的不適更出現明顯的恐懼與焦慮，這時讓個案表達出內心擔心來抒發情緒，醫護人員或家屬以耐心傾聽個案的訴說，了解其焦慮的原因，可以詢問個案平時休閒活動或興趣，請家屬陪同來個案轉移焦慮的心情。
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暑假個案報告心得1 13959 2020-08-26 21:44:13
科 別 護理科 班 級 護四甲
學 號 1065101012 姓 名 鄭伊婷
作 者 姓 名 周家葦、曾雅燕、胡憶芳、柯君樺
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 運用團隊合作照護一位因敗血症產婦胎死腹中家護病房護理經驗
期 刊 名 稱 I 弘光學報 卷 ( 期 ) 85期
起 訖 頁 數 47~58頁
【自訂一主題】：運用團隊合作照護一位因敗血症產婦胎死腹中家護病房護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
What 文章內容摘要
本文描述照顧一位因敗血症死胎的孕婦，於妊娠35週時因感染海洋弧菌引發急性闌尾炎及死胎個案，過程經歷了敗血症重症照護、術後傷口的不適及失去胎兒的哀傷照護歷程。護理期間為2016年8月25日至2016年9月3日，運用生理、心理、社會、靈性、發展等五全評估，經由對個案身體評估及會談、傾聽、從旁觀察收集之資料再與醫療團隊討論後，確立三項護理問題：潛在危險性休克/與細菌感染致敗血症有關、急性疼痛／與子宮收縮痛、術後傷口有關、哀傷／與失去胎兒有關。護理過程在維持敗血症的生命徵象，對於失去胎兒給予心理支持及照護，傾聽感受並給予個案安全、信任的感覺，應用護理過程中給予鼓勵、提供個別性及整體性之照護，且偕同內科重症、外科、產科及社工專業人員與家屬跨團隊合作，主動聯絡社工給予心理慰藉，協助個案早日度過哀傷的衝擊，希望藉此照護經驗能與護理同仁一同分享。
So What 學習要點
根據衛生福利部國民健康署2016年總出生人數為21萬2百人，死產佔1.16%。在護理生涯中，發現大多護理人員對於死亡較不願去觸碰及及，不知如何主動提供心理上的關心及照護，引發寫此個案照護的動機，此篇運用陪伴、關懷及傾聽其因敗血症引發終止妊娠孕婦之護理經驗，與家屬一同陪伴個案渡過終止妊娠之哀傷過程。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
個案36歲，曾表示自己在19歲就奉子成婚，有一個兒子，離婚後仍很嚮往一個完整的家庭。很自責沒有把胎兒保護好，也很希望再有孩子但卻很焦慮怕自己再也生不出小孩。孕期中突然的失去了胎兒，將會對婦女家庭生活，甚至下一次的懷孕造成莫大的影響，並使其身、心、靈、社會等方面需要重新調適。作者寫到在照護期提供個案支持及提供抒發哀傷的管道，讓個案抱持希望並給予鼓勵支持，我覺得是個很好的建議，我覺得這個方法可以好好的吸取下來，因為失去親人後走不出那陰霾很痛苦，照顧者需要耐心和同理心才能渡過。
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108學年度暑假讀書心得 15269 2020-08-26 21:15:23
參、暑假讀書心得格式 聖母醫護管理專科學校 讀書心得學習單 科 別 護理科 班 級 五護一丁 學 號 1085101162 姓 名 林千綺 書 名 I 一般外科自我診斷 作 者 台大 游憲章 出 版 社 華成圖書出版股份有限公司 出 版 年 月 2003 年 3月 索 書 號 416 8324 I S B N 957-640-665-x 【撰寫心得書名】 【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】 一般外科自我診斷
What 文章內容摘要： 一般外科涵蓋的範圍極廣，舉凡頸部的甲狀腺、副甲狀腺、食道，下至腹腔內全部的消化器官:胃、小腸、大腸 、闌尾、膽囊及膽道、肝臟、脾臟、胰臟，還有乳房、四肢、皮膚組織等，無論其外傷或內疾全包括在內。透 血液、尿液、和糞便檢驗、超音波檢查、X光攝影、內視鏡檢查、觸診、病史調查等詳細診斷，經醫師判定後， 就要著手進行一般外科的重頭戲，手術住院到手術前應注意患者的情緒內在方面，可以解說手術進行的方式，可 能引起的併發症，或與有經驗者、親友會談，放鬆心情。也需注意外在方面，如:手術、麻醉同意書、預備輸血 用的血液、平時生活習慣。手術前需清潔全身、刮鬍子、剪指甲、摘下所有外在飾品。
So What 學習要點： 外科涵蓋範圍非常廣，每一個器官，每一個生病、發生病變的地方，不管是外在或內在都跟外科有關，經過醫生 的診斷，因不同的診斷也會有不同的手術方式，例如:光是胃的切除術就有四種。現在有一種手術方式，已經取 代大部分的傳統開腹，叫做腹腔鏡手術，手術開始前醫師會用充氣針從肚臍旁灌入二氧化碳氣體，形成人工氣腹 ，方便腹腔鏡及器具進出，再在腹部上開一小洞口插入套管讓腹腔鏡可以進出，腹腔鏡再連結到視訊設備，最後 配合視訊設備及醫師的手眼協調針對病灶位置適當做開口。腹腔鏡手術的優點是傷口小，恢復的就快，疼痛也減少許多，影像有放大作用，細節看的較清楚。當然也有缺點，但是術後引發的併發症大部分都會自然緩解。
Now What 反省、思考，與檢視自我) ： 我自己本身就非常喜歡一般外科，以後也想朝一般外科或傷口照護的部分走，所以這次才會選擇這本書。閱讀這 本書，讓我收穫非常多，我學到各種一般外科的手術方式、術後照護等等，經過仔細閱讀之後才知道一半外科跟 我想像中還是有差距的，術後照顧也有非常多細節，不同手術方式有不同的術後照護，而且術後照護不只有外在 連病患的心理層面也需要照顧到。舉例來說，做完乳房手術的女性可能會因為乳房外觀的改變而自卑，深怕影響 到自己的家庭及感情，我們應給予他們關心，或是推薦他們參加乳癌之友的支持團體，希望以後我能成為能夠用心照護病人的護理師。
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一年級升二年級(108級)暑假作業 護二乙 1085101080 徐邦恩 15187 2020-08-26 19:58:00
科別：護理科
班級：護二乙
學號：1085101080
姓名：徐邦恩
書名：糖尿病日常飲食
作者：吳為華
出版社：上優文化事有限公司
出版年月：2008年01月
索書號：418.9188262008044696
ISBN：ISBN 978-986-83562-5-2
【撰寫心得書名】： 糖尿病日常飲食
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
因書中主要介紹食材，所以參雜一些網上患上糖尿病的感想，來讓自己理解感受，首先，我講書的心得，整本書的食物的分類詳細，飲食的部分，主要有成分、食用禁忌、搭配指南及食譜等……非常貼心，但以我的觀點來看，覺得可以加一些感想，就不會那麼單調，也沒有寫為什麼推薦給糖尿病患者，令人比較沒有安全感，還有這本書除了前言與附錄都是食材介紹，相對不好寫心得，先言講患上糖尿病的原因，治療糖尿病要堅持飲食調養，以及食物的功效，接著講附錄，我的觀點，有飲食控制、均衡及飲食種類解紹，是不錯的，很多對糖尿病患者的飲食規則，都還蠻容易明白的，換講對糖尿病患者的飲食的心得，我看的是maybeyas985創作者的文章，應該是他老公是患者，他說緊張害怕的心情他也有過，但多看看一些關於糖尿病的文章就不會了，我覺得她對於此情況很樂觀，他利用飲食去改變，也有介紹一些常吃的菜，我看到每一餐都有水果及雞或牛，雞與牛相對豬來說是較低脂的肉，看了一些關於糖尿病患者的文章，他們都會提到飲食，這麼做是因為血糖，還有在外出的時候一定要帶糖，有餓跡象時吃（防止降血糖），要不然有生命危險，我覺得真的十分危險，令人感到可憐，我努力的去感受，每一位寫文章的糖尿病患者，每一位都非常努力，要改掉一直以來的飲食，把這個變成習慣，有人因為不去做正統醫療方式，回家時昏倒，希望大家能不要對糖尿病患者有異樣的眼光，他也是有血有肉的人。
What文章內容摘要
糖尿病患者的的飲食調養。
So What學習要點
對於糖尿病患者的飲食的注意。
Now What(反省、思考，與檢視自我)
我應該多去在意著這些疾病的人，不是不關我的事，而且每個人都要注意飲食問題，不是只有疾病患者。
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