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照護一位糖尿病足部病變 老年患者之護理經驗的讀書心得 13949 2020-08-20 22:37:31
文章內容摘要：個案是一位79歲的男性，患有糖尿病足部病變。經由高登十一項評估後，確立護理問題：疼痛、知識缺失(特定於胰島素注射)、焦慮。藉由床上下肢活動及按摩等方式，減緩疼痛感；由於視力不佳看不清，所以在上面刻度用紅色白板筆標記，以方便辨識；運用病人常用紓壓方式轉移調整情緒、減緩焦慮。
學習要點：由於個案認為說胰島素有打就好，不知道胰島素量的重要性，並且認為衛教時的內容太多，無法好好記起，為此請個案的孫子拍攝影片衛教個案糖尿病的相關知識，及錄製鈴聲提醒個案準時吃藥跟注射胰島素，提高個案的學習及服藥意願。關於疼痛方面，教導床上下肢運動，有助於減緩疼痛。
反省、思考與檢視自我：找這篇是因為我蠻多家人跟臨床上的個案都有糖尿病的病史，像我外婆跟爸爸都有足部病變，還有之前基護實習照顧的個案是足部蜂窩性組織炎，也有糖尿病的病史，所以他的足部傷口較不容易癒合，住了至少有一個月。我也每天都在為叫他洗澡時，要注意足部有沒有多新的傷口，因為糖尿病可能會併發神經病變、感染、血管阻塞，因此足部易發生潰瘍、壞疽等等，等到很嚴重的時候往往一發不可收拾，所以一定要多加小心。
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一位敗血症引發急性腎損傷病人之加護經驗的讀書心得 13949 2020-08-20 22:36:17
文章內容摘要：個案是一位三十歲女性，為敗血症引發急性腎損傷的病人。經評估後，確立有三項健康問題：腎組織灌流改變、現存性感染及焦慮。藉由跨團隊的合作，避免病程持續惡化，使血中肌酸酐值從7.8 mg/dl降至4.3 mg/dl、尿量指標 ≥ 0.5 mL/kg/hr；並且加強個案對於泌尿道感染的相關知識，以協助現存性感染控制，WBC自10.8*103 /uL降至7.6*103 /uL、CRP 13.5 mg/dl 降至7.6 mg/dll；運用傾聽、溝通技巧及提供相關照護知識，減輕因疾病造成的焦慮，引導抒發焦慮之感受，焦慮指數由18分降至10分。
學習要點：學習應教導個案關於如何正確預防泌尿道感染的觀念，如每天若沒特殊禁忌須喝1500~2000cc的水、須穿著棉質內褲等等；需監測急性腎損傷的嚴重程度分期及定義標準項目包含：血中肌酸酐值與尿量項目；給予放鬆心情的方式，像是聽歌及告訴個案如何照護侵入性導管等等，以減輕焦慮的問題。
反省、思考與檢視自我：找這篇的原因除了是因為上課有特別著重於急性腎損傷的部分外，更覺得現代人很多因為懶得去廁所，或是忙到沒辦法多喝水及去廁所，導致泌尿道感染，身邊有蠻多家人朋友都曾有泌尿道感染，所以想多看看這類的文章。以後如果遇到這樣的個案或是家人朋友，我就知道需要特別注意哪一些數值，以及收集哪些資料可以判定他們是否有一些的護理問題，更重要的是知道該如何告訴他們一些預防泌尿道感染及侵入性導管的照護衛教，才能讓他們能夠更加清楚了解並執行。
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聖母專校護二乙1085101062暑假作業 15169 2020-08-20 22:08:59
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暑假作業 14773 2020-08-20 21:39:54
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1075101169 姓名 林俐婷
書名I 病毒•感染 作者 生田哲
出版社 易博士文化 出版年月 2015年 08 月06日
索書號 415.239
2652
2015
082184 ISBN 978-986-6434-82-200280
【撰寫心得書名】：病毒•感染
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
看完這一本病毒•感染更新了我的想法一開始覺得病毒感染是一種簡單的疾病但是我看完這一本書我真心覺得病毒感染很可怕我再書本理看到一個數據從一千八百九十八年開始到兩千零三年病毒有很多種例如我們最常聽到的SARS病毒（嚴重急性呼吸道症候群）伊波拉病毒口蹄疫病毒諾羅病毒在伊波拉病毒出現的比較多次所以代表在外來我們也許會再次經歷伊波拉病毒這本書也有介紹到我們某一堂課堂上的課文就是C型肝炎但是這一本介紹的更仔細還介紹為了C型肝炎研發的新藥也是知道透過這一本書我知道為什麼肝炎在台灣都要檢查因為肝炎會感染也造成死亡重點是肝炎還分成五種ABCDE這本書還說到日本流行ABC肝炎且還做表格告訴我得到ABC肝炎有什麼症狀有什麼特徵還告訴我肝炎症狀的嚴重程度C肝大於B肝大於A肝 且還告訴我在日本肝癌的死亡人數增加到2.3倍有此可知我們不能小看肝炎的傳染力在這一本書裡他也有說C型肝炎的生活方式是透過血液送到肝臟找到喜歡的肝臟細胞立刻就用棘蛋白接合到肝臟細胞受體總而言之我對這本書的感覺是不錯的因為這本書沒有很厚但是裡面都是豐富的知識裡面會做表格也會有圖案讓人看的很舒服不會覺得在看課本
What文章摘要
病毒感染這一本的書在告訴我們病毒的來源和病毒的生活史還有細胞利用自己的免疫機制對抗病毒也有說台灣流行的病毒有那些流行方式還有為病毒製作新藥裡面也有說道肝炎這個疾病和病毒傳播及現在仍然造成威脅的流感病毒
So What學習要點
我們要先了解病毒是什麼在這個世界還有很多不知道的病毒存在還有要了解有什麼樣的病毒對這個世界的影響跟在這個世界有那些病毒感染的非常嚴重及我們應該有怎麼做才能防範病毒的侵襲要了解病毒感染對我們的影響是多麼重大
Now Whatz反省、思考、與檢視自我)
對我還沒看過這本書的理解病毒感染對我來說是陌生的我覺得他就是一種病去看醫生就好了但是看
完這一本書我開始去思考原來我的想法是一個很大錯誤像肝炎這個疾病老師上課說會傳染我就覺得
還好但是經過這一本我發現他不只傳染的簡單他會開始害我們身體不好等等總之我以後不會小看任
何疾病任何病毒因為他都有可能會造成我們很大的困擾
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1091學年度暑假讀書心得 15220 2020-08-20 16:54:08
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 二年丙班
學號 1085101113 姓名 林巧昕
書名I 解憂說話術 作者 小澤竹俊
出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 2018年 4 月
索書號 098492 ISBN 978-957-32-8231-0
【撰寫心得書名】：解憂說話術
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要、So What 學習要點
痛苦是每一個人都會有的一種感覺，在這本書裡作者的給痛苦解釋是:「期望與現實的落差。」當你
的期望和現實落差愈大，痛苦也就越深，那如何減少痛苦？又如何告訴他人「我很痛苦」？如果你看
見你身旁的人有一些痛苦，又如何去幫助他？他又會不會接受你的幫助？
先來說 如何幫助當事人，最重要的也就是傾聽和觀察，透過「觀察」去理解他，利用「傾聽」去成
為理解對方的人，去理解對方才會建立起關係，對方就會把你當成「理解自己」的人，就會卸下心防
讓你聽他的痛苦。傾聽對方說話時有三大重點「反覆」「等待」「提問」，掌握這三點對方就不會覺得
尷尬，反而一直說下去，這個在安寧病房常常用到，其實在普通病房也需要，但是現在都為了快速忘
了去傾聽個案的心聲和痛苦。
現在來說 當自己深陷痛苦中如何去脫離痛苦，首先需要把你埋在心裡的痛苦說出來，讓你信任的人
留意到你現在很痛苦，要讓對方「留意」你，就要給出訊息，讓他知道你需要傾聽和陪伴，對方就會
主動去關心你，你也要去適當的傾聽他，而不是自顧自的說話。
Now What 反省、思考，與檢視自我
每一個人都有痛苦，一百個人就會有一百種痛苦，我們應該隨時注意身邊的人，讓他知道還有人在
陪伴她、他並不是一人孤零零的。「你痛苦的時候，很容易感覺到別人的快樂；你歡樂的時候，卻未
必加劇別人的痛苦。」¬ 汪國真《哲思而言》
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