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暑假作業 13956 2020-08-19 21:12:50
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四甲
學 號 1065101009 姓 名 李慧慈
作 者 姓 名 林靖雅、施秀鈴與張煦婕(2019)
西 元 出 版 年 2019年 文 章 標 題 運用安寧療護照護一位口腔癌末期合併腫瘤蕈狀傷口之照護經驗
期 刊 名 稱 I 源遠護理 卷 ( 期 ) 13(3)
起 訖 頁 數 P58 - 64
作 者 姓 名 黃如玉(2020)
西 元 出 版 年 2020年 文 章 標 題 照顧一位腦中風後產生壓傷之病人與照顧者的居家護理經驗
期刊名 稱 II 馬偕護理雜誌 卷 ( 期 ) 14(1)
起 訖 頁 數 P48 - 58
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
閱讀此篇期刊後了解到個案在整個病情過程當中須要面臨的不只是傷口上的疼痛還包含了心理層面的折磨，在擔心自己方面也擔心著在世的家人在離開後該如何面對未來的生活。
也知道許多讓傷口的一味降低的方法其中令我最深刻的是咖啡渣，因為它很方便取得，也不會花太多的費用。
以及非藥物的疼痛治療也是很特別的一門方法，但是自己不是個案時在是無法感同身受，自然而然也就不太曉得非藥物的治療是否有作用。
死亡焦慮的部分讓我印象最深刻，其中有句話「妥善運 用生命回顧，在關係中藉由四道人生的道謝、 道愛、道歉、道別進行重建或修復」這句話我也曾在電視劇中看過自從那次之後就印象深刻道謝、 道愛、道歉、道別這四個詞看似簡單但其實做到很困難像我現在就無法完整的做到這四個詞，還有連我沒有病痛的人在平時夜晚中想像自己死後該怎麼辦何去何從都會哭了一整晚的，若換作個案大概是每天都會有這個念頭想起吧!!
會選這篇期刊的原因是因為爸爸本身也有在吃檳榔，其實很擔心他也會得到口腔癌，但是爸爸自己本身似乎沒那麼擔心也不覺得這是件重大的事情，感覺似乎是要等到真正得病了，病情嚴重了，離死亡更近了，才會發覺事情的嚴重性，看到這篇文章中個案與姊姊的感情這樣好，就好羨慕，因為我和爸爸就沒那麼好，所以看完這篇文章才會有是不是要等到自己生病的那一刻，才會曉得身邊哪些人是最重要的。
What 文章內容摘要
主要在說明口腔癌末期病患合併蕈狀傷口的個案，說明要如何評估身心靈各層面，並說明此個案採取的是安寧護理，因為蕈狀傷口無法癒合。
So What 學習要點
腫瘤蕈狀傷口無法癒合故護理目標不是治癒，以促進病人舒適及提升生活品質為主
傷口惡臭可以用活性碳或含銀敷料覆蓋來改善
滲液可以用海藻膠敷料或泡棉敷料協助吸附滲液
Now What 反省、思考，與檢視自我)
我看完這篇文章發現自己所學是不足的與臨床所用的一些方法也許是課本上不曾提過的，像是去除異味這一部分就是比較特別的，還有非藥物的疼痛療法；已及可以藉由筆談的方法與個案溝通雖然很耗時間。
我很喜歡這篇文章的書寫方式與用詞因為它是能讓人讀得懂的。並且在此篇文章中你能感受到個案與家屬間的情感與害怕，又能從中取得解決各個層面的方法。
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
看完此篇文章，使我深刻思考社工的重要性，社工往往不被想起，但是它在整件事當中其實也是主軸，若社工能幫助個案及家屬尋求更好的支援，那麼家屬也能減少煩惱。
已吉在此篇文章中我了解到壓瘡與自我健康、照顧非常相關。
個案因為中風而無法行動，導致壓瘡的產生。
而壓瘡又會因為環境因素而導致傷口越來越大，這時候就要衛教家屬如何照顧個案，並請家屬操作才能確保傷口不會惡化或因為感染造成更大的病情。
但一想到要衛教就頭疼因為衛教前準備也要充足，因為要去思考如何才能讓被施予衛教者明白。
存文章中也能明白個案在面臨從可以自行生活到需要旁人協助那種無力感，如果換成是我我也是如此，因為人只要生病，就會失去尊嚴，別人想對你做醫療處置即便自己知道是必須的也還是會有可以不要的話最好的這種想法，所以以後如果我是照顧者肯定要進全力的顧到個案的情緒，以及隱私。
這就讓我想到自己的阿公那時候也是這樣，所以更能了解那時候有請專人照顧阿公，結果阿公的腿都被捏的都是瘀青，那真的印證了啞巴吃黃連，有苦說不出，這就是個案的煩惱，面臨病情又得面臨心理的壓力。因此在照顧個案當中也應該隨時注意個案身上有無新的傷口。
What 文章內容摘要
寫出個案跌倒引發腦中風肢體癱瘓而有壓傷，因家庭支持系統微弱而導致照顧者緊張、焦慮
So What 學習要點
泡棉材質敷料因柔軟、吸收與固定力強，對傷口及身體服貼性高，不易脫落及沾黏，因此建議做為壓傷 敷料的首選
Now What 反省、思考，與檢視自我)
在往後從事護理工作應該要有同理心，並且細心的檢視個案，若個案及家屬有需要協助，也能請社工共同合作，使個案受到最佳的照護。
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108暑假作業 14774 2020-08-19 16:59:29
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 三丁
學號 1075101170 姓名 林姿馨
書名I 護理過程 作者 方妙君
出版社 匯華圖書出版有限公司 出版年月 1995年10月
索書號 419.6 ISBN 015407
【撰寫心得書名】：護理過程
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
我看完這本書後，我發現這本書雖然不是很新，1995年出版的跟今年差了25年，內容其實跟課本教的都沒差太多，而且寫的更清楚，裡面紀錄了很多內容，像是護理過程中的評估、診斷、計畫、執行和評值都有寫出它的概念跟目的，可以知道怎麼寫護理過程蠻適合實習前看，像是這次實習老師就有要我們寫護理紀錄，因為我實習前還沒看這本書，護理紀錄就寫很久寫不出來還要一直改，看課本也是寫很久，之後實習完寫暑假作業時才知道這本書寫的這麼詳細。
What文章摘要:
可以透過這本書更佳的了解護理過程的評估、診斷、計畫、執行和評值等五個步驟。護理過程是護理專業提供個人、家庭或社區健康照護服務所依循的一套問題解決法。運用護理過程可確保護理活動達成病人回復健康目的。護理過程的應用使護理專業呈現自主性，提升護理人員的信心、提高工作成就感、增進護理專業能力，以及確保護理品質。
So What學習要點:
學習到護理過程的發展史、運用、知識體系和重要性。評估的意義、目的、資料類型、資料來源、收集資料的方法和評估的注意事項。護理診斷的發展史、基本概念、護理診斷與醫學診斷的異同、引響確立護理診斷的因素和護理診斷目前遭遇的困境。計畫的設立優先順序、確立具體目標、擬定護理措施和書寫護理計畫。執行不斷的評估、執行護理活動、交接班報告和紀錄。評值的基本概念、基本步驟和型式。
Now Whatz反省、思考、與檢視自我):
可以把護理過程看得更熟，下次實習寫護理過程可以寫得更好，不像這次實習寫的二二六六。
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101學年度暑假讀書心得 15277 2020-08-19 15:11:07
暑假作業
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別:護理科 班級:護一丁
學號:1085101170 姓名:林靜琪
書名:心理醫師媽媽告訴女兒的31件事 作者:韓星姬
出版社:商業週刊 出版2014年3月3日
索書號:082227 ISBN：9789866032509
【撰寫心得書名】： 心理醫師媽媽告訴女兒的31件事
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：看完這本書有了大的領悟,我覺得很多話跟事情往往都說不出口,尤其對家人就因為是最親的人,更難開口去說.這本書讓我看到原來用寫的也可以表達出自己心中最真誠的想法,在這本書我學到媽媽對於女兒其實有很多很多想講的話,表現出大家所認知的母愛其實越長越大獨自面對事情越來越重要,這世界的殘酷不知不覺在長大期間就得慢慢體會,作為一個母親希望女兒可以好好獨自去面對而不是依靠他人,有句話説：靠山山倒 靠海海倒 靠自己最好,只是短短的一句話卻説出了這世界上 沒有人能是你永遠的依靠,往往依靠的得是自己,我最喜歡的一篇就是“如果對錢沒概念,總有一天會為錢流淚” 當我看到這篇時 標題就讓我十分認同,這世界上往往都是以金錢為主軸 如果你沒有一個很好的金錢觀念,失敗的終究是自己 小時候我媽媽總說 愛情麵包 一定要選麵包,畢竟愛情不一定長久的 人心隨時都會變 而錢是只要你肯努力,一定會有很好的結果 現在目前就讀護理科一升二的我,對於未來的想法還是有點迷茫 現在只知道要把書讀好 好好考試然後考到護理師執照,我知道這段路很辛苦很辛苦,但我知道只要我肯努力 我相信我不會白費的,我希望我能撐下去不要放棄 畢竟累的又不止我一個 每次在學校看到比我高年紀的學長姐,心中總是滿滿的崇拜也看到了原來越念越高 壓力也越來越大 不禁給學長姐打個氣,護理不好讀但讀好了 真的不愁找工作,老師常說如果你是被逼來讀護理的 那還是儘早走吧,畢竟辛苦的地方 挫折的地方真的很多很多,想到即將升二年級的我 就更堅定自己要讀護理的決心,最近看到學校學姊在實習 聽到他們説很累 壓力很大 但又很開心能實習時,讓我很希望自己也能快點去實習 去了解醫院裡的機制 反正不管以後怎樣 我都會努力去面對,也希望未來的自己能更好更棒,這也是我看完這本書後有了很大的領悟,不僅心理得到了滿足在生活上也得到了更多更多的肯定,很推薦大家看這本書 相信充實自己一定會有結果的。
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108學年暑假讀書心得 15230 2020-08-19 14:36:40
讀書心得學習單
科 別:護理科 班級:護一丙
學號:1085101123 姓名:鄒馨慧
書名:下午5點02分，我中風了 作者:邱顯學
出 版 社:城邦事業股份有限公司-商業週刊 出 版年月:2019年03月
索 書 號:415.922
7767
2019
097281
ISBN:978-986-7778-56-7
【撰寫心得書名 】:下午5點02分,我中風了
【本書閱讀心得感想(至少500字)】：
What文章內容摘要
這本書是在敘述一位腦神經醫師中風後,如何在短短三個月從發病到復原,把握關鍵的黃金時間及中風後的復健,以及探討是什麼原因而引起的中風,也可能是醫師家族有腦中風的遺傳因素,醫師有中西醫專長更可以帶我們以不同的觀點認識腦中風,並教導我們辨別出血性中風還是缺血性中風,及飲食的不當加壓力也容易引發腦中風危險因子、遠離腦中風的中醫飲食作息,現在這個時代都在提倡養生,但是真的都有養生嗎？吃對食物並不代表養生。
So What學習要點
1.出血性腦中風是指血管破裂造成腦部受損。
2.缺血性腦中風是指血管被堵住造成腦部缺氧。
3.暫時性腦缺血是指腦部暫時性缺血所引起的小中風。
4. 抗血小板藥物及血栓溶解劑及血管內治療在臨床試驗中,堪稱急性缺血性腦中風的救命三寶。
5. 48小時內使用高劑量的阿斯匹靈(抗血小板藥物)可有效減少死亡率以及再中風的風險。
6. 3小時內評估施打靜脈血栓溶解劑-合成的組織胞漿素原活化劑(rt-PA)，可明顯減少腦梗塞範圍、減輕腦神經因缺血而受損導致的殘障。
7. 不適合打rt-PA的病患條件：1.年齡大於80歲2.使用口服抗凝血劑
3.先前已同時有腦中風及糖尿病病史者4.影像學檢查中風範圍超過中大腦動脈灌流區域1/3以上5.美國國衛院中風量表(NIHSS)分數大於25分者。
Now What反省、思考、與檢視自我)
看完這本書我覺得不管是年輕力壯的青壯年,還是老當益壯的老年人對於中風這件事都是不容小覷的,因為你不知道下一秒會發生什麼事,中風是可以預防的,只要及早預防就可以降低中風的風險,就算不幸的還是遇到了,也不要太灰心只要好好的配合做復健,就可以恢復到和以前的行動一樣,書上也有提到中風的運動復健,例如太極拳是中醫平調氣血的方法之一,還有靜坐能使大腦減緩退化,這些都是中風後可做的復健,不管是不是有無中風都是一些可以放鬆身體的運動,中風不是不可避免的,人人都有可能會中風,但只要做好預防及調理好自己的身心狀態,就可以有效降低中風機率。
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二年級暑假作業 14684 2020-08-18 22:49:08
暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
五護三乙
學號
1075101077
姓名
洪敏瑜
書名I
護理照顧的倫理實踐
作者
蔣欣欣
出版社
心理出版社股份有限公司
出版年月
2006年 9 月
索書號
198.41 8499 2006[民95] 1 064006
ISBN
9789577029515
【撰寫心得書名】：護理照顧的倫理實踐
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：這一本書介紹護理這一方面的許多觀念，大部分的內容主要都是描述有關於護理倫理的概念，護理倫理這件事情在醫療方面是必不可少的，所以在醫院的醫師、護理師以及其他照顧病人的工作人員等等，都必須知道並且熟悉護理倫理的所有觀念以及它的意義為何，也因此這些醫師、護理師以及其他照顧病人的工作人員都是很專業的人。
What文章內容摘要：書中一開始先介紹護理倫理的起源，還有護理倫理的歷史，西方護理理念的發展，起源於十九世紀中葉，當時受理想主義及基督教苦行僧主義的影響。而生命倫理早期是由義務倫與效義倫立場出發，但是，這種倫理太廣泛又缺乏應用價值，無法用於臨床倫理抉擇與政策思考，因此，原則主義受到重視，指出生命倫理學的四項原則：尊重自主、不傷害原則、行善原則與正義原則，這幾項都是醫療的方面護理倫理觀念中很重要，並且一定要蹈規循矩的。
So what 學習要點：在醫院中細心的關懷病人的護理人員們，都具備著一顆善良、真誠的心，並且能夠同理他人、時常為他人著想，而且護理人員和病人的關係也就是護病關係是很重要的，所以護理人員要在對的時間點讓病人能夠信任你，自然而然就會遵循護理人員的話。
Now What （反省、思考，與檢視自我）：「溝通」是人與人互動的最基本要素，它可以分為語言溝通和非語言溝通兩種方法，語言溝通是用文字的方法來傳達訊息，像是說話或書寫，非語言溝通則是藉由表情或者是其他的方式。而在醫院的護理人員也時常要和病人溝通，但是他們的溝通方式大部分是以治療性溝通，他們運用了各種的治療性溝通技巧。因此，可以知道溝通這一件事情是很重要的。
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