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1082暑假作業 13954 2020-08-13 16:12:03
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科
班 級 五護四甲
學 號 1065101007
姓 名 林怡均
作 者 姓 名 巫美惠(Mei-Hui Wu);王美惠(Mei-Hei Wong);鄭秀容(Hsiu-Jung Cheng)
西 元 出 版 年 2012年9月
文 章 標 題 照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗
期 刊 名 稱 I 榮總護理 卷 ( 期 ) 29(3)
起 訖 頁 數 310~316
【自訂一主題】：截肢—照顧一位機械損傷右上肢截肢手術病患之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：我之所以會選擇這個主題是因為我的叔叔在前2年也是機械性損傷導致右膝下截肢，我永遠記得事發當天家裡的長輩每個人淚流滿面地趕往台北看他，那時我跟媽媽在家，我聽爸爸說叔叔很勇敢在所有人都還沒到醫院時他就簽好截肢同意書，說真的我們家是傳統家庭，對於一個男人來說絕對無法接受身體心像的改變，但是他卻獨自承受這一切，事後幾天我去醫院看他，他告訴我們:「沒辦法，都已經發生了，我是一家之主，我還有家庭要顧，自己要振作，況且現在還有義肢」我聽到這句話其實沒什麼的感觸，可能是我跟他沒什麼感情吧，但它卻一直我記憶中；就因為這樣我決定選截肢這個主題好好研究。這篇文獻非常好懂，它提供了很多相關的護理措施，是我在課本上沒看過的，藉由文獻內容也讓我較能記得處置，例如換藥後能抬高患肢或冰敷20-30分、於截肢端輕拍減緩幻肢痛，大家都知道疼痛就是給止痛藥，但是卻很少聯想到其他天然的方法，這是篇文獻提供我的新知識；如同我剛剛說的我們家是傳統家庭，因此「大男人氣概」是必有的，許多人會因此失落甚至放棄自己，而叔叔卻給了我新的人生觀，不是所有男人都能像他這樣，一直到現在他還是很努力在工作，只是原本開怪手的他現在只能開小客車，因為殘缺導致生活上本來所使用的「物」已改變，唯一不變的是他樂觀的個性。
What 文章內容摘要
本文探討一位機械性損傷的28歲青年，在歷經多次清創手術後仍面臨右手肘下截肢手術之照護經驗。筆者於2009年4月9日至5月17日，藉由直接照顧、會談及傾聽等建立良好的護病關係，並以羅氏適應模式進行資料收集，確認個案主要有自我照顧能力缺失、疼痛、身體心像紊亂、預期性哀傷等四項護理問題。經由全程照護並運用相關資源，協助個案與家屬自術後至恢復期皆能獲得支持，個案最後終能建立其正向身體心像及調適。
So What 學習要點
這篇文獻讓我明白「身體心像改變」也有分期針對每一分期護理人員能為病患做得內容，分別是
(1) 衝突期:不願意接受事實，產生哀傷、埋怨、否認、憤怒、懷疑等情緒，是正常心理防衛機轉；
(2) 退縮期:意識到截肢的事實，整天悶悶不樂、哭泣、發脾氣、退縮、睡不著等
(3) 接受期:哀悼肢體喪失，但知道必須去面對它
(4) 重建期:能認清事實，並再建立新的身體心像，對周遭人、事、物漸感興趣主動參與；
當處於「衝突期」及「退縮期」，護理人員需全力滿足其生理需求，傾聽、陪伴、支持、評估及建立支持系統。當病人出現失落或哀傷時，應鼓勵表達情緒，體諒及接納。
「接受期」是衛教介入最好時機，協助參與自我照顧及復健計劃、介紹病友分享心路歷程，鼓勵親友參與以降低焦慮與失落。「重建期」則鼓勵儘早裝配義肢、義肢在生活上的注意事項、協助重新調整生活
Now What 反省、思考，與檢視自我
護理人員所要關懷的，不僅僅是生理上的病痛，更重要的是要真正瞭解病人的感受，要以同理心、
知識性與去探討病人對截肢的看法、想法，若是未來的我應具備的是敏銳的觀察力，敏銳適時介入， 可讓病人盡早重建正向的身體心像，換個角度想倘若他們是妳的家人你該怎麼做，截肢的病人有80 ％都是因為無法承受內心的打擊而痛，我可以嘗試文獻上別的作者提供的方法讓他們可以盡早自我照顧
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108學年度暑假作業 閱讀心得 15175 2020-08-13 12:32:26
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科 別 護理科 班 級 護二乙
學 號 1085101068 姓 名 李愷萱
書 名 甜死你 作 者 Nancy Appleton GN.Jacobs
出 版 社 八正文化有限公司 出版年月 2011年11月
索 書 號 066483 I S B N 978-986-86458-9-9
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本書閱讀後心得感想(至少500字):
閱讀完這本書，我體悟到作者為自己而活的堅強，也體會到疾病帶來的煎熬與折磨，更讓我了解到生命的價值，作者她曾因為併發症，有過感到害怕不安、憂鬱痛苦，而陷入絕望，甚至覺得人生沒意義了，但她最後依然勇敢的接受糖尿病對她的影響，並且也在家人的陪伴下，她慢慢的從絕望中變堅強，打破自己的恐懼，把自己活得很有價值。營養學博士南西艾波頓引近300篇研究報告，完整揭露糖癮不只讓人發胖、蛀牙還會破壞體內礦物質的平衡，抑制免疫系統、引發心臟病'便秘、靜脈曲張、影響性生活，甚至可能攻擊大腦，導致失智症、癌症等重大疾病。在心理及情緒方面，糖癮可能導致疲倦、情緒多變，造成兒童過動、無法專心及任性，甚至會產生學習障礙、降低學習能力、引發少年犯罪等問題 ! 這本書讓我學到了很多，其中最令我感興趣的一章是[糖與食品¬~巧克力是好物 ? ]巧克力的原料可可豆含有抗氧化物黃烷醇，能降低膽固醇和血糖，還能讓血管舒張，降低血壓，我想這應該是許多人說月經來要多吃巧克力的原因吧 ! 很多人認為黑巧克力是健康食品，但市面上販售的黑巧克力還是加了很多糖 ! 閱讀完本書讓我了解我們平常吃下大量的糖份，會擾亂身體的化學作用，進而引發一大堆疾病。完整而未加工、不加糖的食物，是最好的食物，讓我們永遠吃美味又善待身體的食物吧 !
What 文章內容摘要:
1.糖是一種成癮物質， 這是一般人很早就認同的概念，只是主流科學界才剛開始證實這些假設。(13頁)
2.如你所見，身體就像個交響樂團。在交響樂團中，個月不必須和諧分配，而在身體哩，每一個部分也必須和諧，身體才能發揮最大的效能。(51頁)
So What 學習要點:
1.了解為何[糖]被稱為白色瘟疫以及無聲殺手
2.知道為何[糖]是最具殺傷力，最容易上癮的物質
Now What 反省、思考，與檢視自我:
讓閱讀這本書的我們一次認清糖對身體健康的影響，常常我們以為吃糖只是熱量高了一點，多運動就沒事了，但其實糖已經默默地對我們的身體造成了傷害!
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暑假作業：閱讀心得 15229 2020-08-12 21:43:42
科別:護理科 班級:護一丙
學號:1085101122 姓名:游宣婷
書名:男丁格爾 作者:李彥範
出版社:經典雜誌 出版年月:2012年5月出版
財團法人慈濟傳播人文志業基金會
索書號:855 4008 2012 c.2 095097 ISBN:978-986-6292-29-3
撰寫心得書名:男丁格爾
閱讀心得:護理工作所承擔的壓力本就比其他的職業還要大,我們面對的是人是命,我們能做的只是盡力挽留這些生命,不管是身體還是心靈都要照顧到,這是每個護士都要做的事,但男護士要經歷的不只這些,他們還必須面對刻板印象,儘管社會的眼光有所減少,但也不是所有人都能接受,所以男主當上了護士我覺得必須要極大的勇氣和對醫療的熱愛,我很佩服他,雖然只上了一年的課,但我也知道課業是很大的,普通高中課業也很大,但並沒有五專的學分制,所以我為了學分也是花了許多時間去讀書,我也到要當是護士有多男,本文中有提及主角在急診室所經歷的故事,急診顧名思義是緊急的病例,會突發什麼事情是無法預料的,所以要時刻保持冷靜,這很難...並不是所有護理人員都能做到,尤其是新人,所要承受的壓力也大,我進入護理科最大的原因並不是有多大的愛心,而是為了一出社會就找的到工作,工資也不低,我也喜歡學新知識,這是我先在留在護理科的原因,所以主角和最後一篇有呼吸過度的小護士能有熱情堅持繼續走護理的路,我很羨慕,也讓我嘆為觀止,文中提到在護理師這條路上所會歷經的事,讓我提前看到了未來職場上的辛酸和滿足感及成就感,讓我越來越期待自己當護理師後的感受，職場上難免有困難，但那使人們成長的更快，我覺得直接動手學習，會比看書更快，但也需要把基本的概念了解了才能上到職場來，護理師承擔的是人命，是十分重要的， 所以每一件護理工作都要認真去做，不可待慢。
文章內容摘要:一位男護士在職場上所經歷的故事,有學長姊的叮嚀和嘲諷,和病人心中的刻板印象,以及職場上帶來的壓力,都是一位男護士成長中的必經之路,但是路程上也有一些特殊的殊的經歷,有開朗陽光的醫生,熱情但有呼吸過度的小護士,說護士這條路雖苦,但是值得一直走下去的。
學習要點:在急診中處變不驚的情緒,對於職場上樂觀的態度,文章最後四頁也有醫療場所上會用到的英文,可以在借書期間多拿出來看看。
反省、思考、檢視自我:我並沒有主角對醫療職場上的熱情,我希望在越深入護理師這一塊後能夠找到對這科目的熱情,也為了未來職場上所要用到的知識而更用心讀書。
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108學年度第2學期暑假讀書心得 15138 2020-08-12 16:05:15
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
學 號 姓 名 :1085101031 徐聖淯
書 名 I 作 者 一千個裸體陌生人 凱文 哈札德
出 版 社 出 版 2017年6 月
索 書 號 I S B N :9789862355909
【撰寫心得書名】:一千個裸體陌生人
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:
看完此書瞭解到了緊急醫療救護員
(Emergency medical technician)簡稱
EMT，的工作性質(緊急醫療服務
Emergency Medical Services)簡稱EMS
，他們是有患者需要救護時會第一時間被
派到現場的人員，通常會有一名EMT-1和
一名EMT-P一起前往救護現場，但EMT所
有的急救設備遠比醫院器材，醫院有C/T(
斷層掃描)可以做，有X光可以看，而救護
車上沒有，只有AED，LMA，BVM等等之
類的輕便急救器材，特殊時EMT-P可以給
藥，做暫時維持生命徵象的處理，而且還
要冒著被病毒感染的風險接觸患者；有一
點是每位不管是EMT還是急救者都需要學
會的，判斷情勢如何處理 正確的處理傷處
和有自信，有自信這點非常重要，這決定
了急救過程中的確定和不確定；EMT接觸
患者通常都不適患者來找他們，而是他們
去找患者，而且有時現場狀況不會像受訓
時的情境一樣，他們也需要具備隨機應變
的能力；有件事情EMT一般來說應該不太
會遇到，書中故事是，有位婦人在安養院
然有了生命的危險但EMT沒有馬上地上前
搶救，因為他們要確認有沒有拒絕急救意
願書(簡稱DNR)，他們發現這位婦人有
DNR，所以沒有實施急救，EMT尊重婦人
的選擇，這種背負著舊人天職的職業面前
卻有人放棄自己生命的人，不能為他實施
急救，只能尊重她看他，死亡不知道這種
感覺是什麼呢......。
What 文章內容摘要:
訴說國外緊急醫療救護員的工作內容，
遇到的狀況，和關於這份職業的相關
So What學習要點:
面對不同的患者要冷靜 正確 有自信地
做每個處理動作，相信自己所學的專業
Now What反省、思考,與檢視自我:
敬佩EMT這樣職精神出勤的時間總是突
如其來，隨時都要做好準備，這樣待命
的感覺和背負救人責任我很喜歡，希望
以後我有機會這樣的服務社會，不管是
救護車的EMT還是醫院的護理師或是急
診護理師都好，我希望自己有這個用處
價值
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108學年度暑假讀書心得 15331 2020-08-10 18:03:00
暑假作業讀書心得
書名:傾聽情緒
作者:方俊凱.蔡惠芳
閱讀後心得感想
這本書是在說,如果身邊的家人罹患了癌症該怎麼辦,到底應不應該跟長輩說,說了之後怎麼辦,應該怎麼面對,而裡面也有些例子,有些老人對於癌症的理解普遍是停留在他們年輕時的概念,但現今的醫療是有長遠進步的,而希望感我覺得真的很重要,對於老人而言,即便生病了,如何在生命相對後期的時候,還可以擁有希望感,當我們多給一點善意的回應,老人家的情緒通常能被安撫,可能也可以帶給他一些力量,心情也能跟著改變
這本書教我們如何學習生命中最重要的一堂課,練習面對這些不捨,在未來的某一天我身邊的家人也可能會遇到,而我就必須好好面對
What 文章內容摘要
這本書主要是在說從罹癌開始陪長輩的經歷,對於癌症不同時期的心理.社會及行為反應,面對癌症該怎麼接納或者怎麼陪伴等.....
So What 學習要點
病人在面對死亡的時候會有五個階段-否認.憤怒.討價還價.沮喪到接受,是多種情緒交雜的
該如何決定治療方向,這時候就需要醫病共享(SDM)醫師.病人.家屬一起討論,治療過程如同作戰,在過程中需要維持病人的希望感
而照顧老人也是一大課題
Now What 反省、思考，與檢視自我
在未來不管是在職場上又或者是發生在我身邊的這些事,希望我都可以好好面對,給予好的建議
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