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暑假作業 13169 2019-09-01 20:31:34
照護一位糖尿病血液透析病人面臨截肢之護理經驗的心得 護四甲33號 林鈺嫆
本文個案是59歲謝女士她有糖尿病、高血壓病史 20 年，定期於醫院門診治療中，在2013/3/13因發燒及左腳足跟有一2×2×0.5cm傷口，診斷為蜂窩性組織炎，醫生建議入院治療，3/19病人入院開刀進行清創術，因傷口癒合不良，經醫師診斷建議於3/27安排進行左腿膝下截肢術，因當天個案在手術台上反悔，經過勸導溝通後於3/28再入開刀房行左腿膝下截肢術，於4/22病情穩定出院。住院過程筆者於2013/3/19至4/22 照護期間，運用Gordon十一項健康功能型態，進行生理、心理、社會、靈性等整體性評估。個案說左腳因為被蟲咬傷，傷口只有小小的洞，就自行處理，以為會好，結果越來越大，痛到無法忍受，並有發燒情形才來醫院。於清創術後第二天個案擔心糖尿病影響傷口癒合，萬一要再開刀怎麼辦？因傷口癒合不良經醫師建議需行左腿膝下截肢術，個案因對疾病缺乏認知及害怕截肢逃避覺得像上次把傷口清一清，打針就好。因此個案哭泣難過時，我覺得我們要安慰她，協同醫生向個案及案夫解釋左下肢傷口情形換藥時在旁陪伴告知現在傷口情形。筆者覺得且於透析治療時也非由同一位護理人員照護，忽略了傷口照護的持續性，使得病人的護理問題未被持續關注，故建議在血液透析中心的人力調配上，每位透析病人都有其專責護理人員，以能清楚了解病人的護理問題。意思要告訴我們自已要有批判性思考
許雅玲、彭碧慧、賴芊孝(2016) ．照護一位糖尿病血液透析病人面臨截肢之護理經驗．臺灣腎臟護理學會雜誌 ，15(2) ，70-82。
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護理科二升三暑假作業 14164 2019-09-01 20:28:59
參、暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理 班級 N二戊
學號 1065101206 姓名 陳思雅
書名I 追憶奇蹟 作者 約翰．克勞利
出版社 天下雜誌股份有限公司 出版年月 2010年 5 月
索書號 BCHL0013P ISBN 978-986-241-146-9
書名II 不讓心受傷 作者 碧佛麗‧恩格爾
出版社 生命潛能文化事業 出版年月 1995年 12 月
索書號 193.4 1621 ISBN 957-8689-66-7
書名III 我的生命只剩下一年 作者 朝日俊彥
出版社 信斌文化行銷有限公司 出版年月 2014年 9 月
索書號 417.8 1620 2014 ISBN 978-986-5756-35-8
【撰寫心得書名】：不讓心受傷
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
三本書當中，讓我印象最深刻的就是不讓心受傷這本書。書上在述說一名治療師小時候在精神上受到
母親的嚴重虐待，這樣的虐待讓她到現在仍懷疑自己的認知及能力，更糟糕的是甚至會讓她懷疑自己
是不是值得被人愛。
或許很多人都如此，小時候受過的傷害總沒有想著告訴別人，也老是安慰自己說經歷過這樣的苦痛長
大以後會變得很強大、不怕別人再傷害自己，但很少人如這本書的作者認知到，小時候所受到的傷是
無法抹滅的，只能任由自己遭受外界更多的傷害，讓自己越來越不好過。
但作者在書上說了很多值得我們去學習的部分。她現在已經發現了自己真實的內心並且去發展自己，
她非常尊重這種感覺，並且覺得這樣也才能夠真實的面對自己以及外在。她不期望自己能夠去迎合他
人變成完美的人，也不期望別人能夠變得完美而包容她。她接受了自己的不足也善待了自己的不足，
這樣可以保護自己不受到更多的傷害。她以自己所經歷過的事寫成書來教導我們，如何不讓自己的心
為別人、為自己所傷。
這本書內所講的話寓意非常深。當許多人以為把自己武裝起來就不會受到任何傷害時，卻老是忘了一
件事：太過堅強的話，沒有人能愛你。
因為你太在意外界的人事物，面對所有的事都會先築成一道牆，用時間去慢慢觀察牆對面的人會不會
對你造成傷害，但說不定沒等到那時候，對面的人早已沒有耐心的走遠了。
要勇於面對自己、正視自己脆弱的心，偶爾也該自私一下，希望別人能夠愛你，這樣子的日子才能快
樂幸福。
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107-2 暑假作業 個案報告 13276 2019-09-01 20:23:20
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丙
學號 1055101139 姓名 張孝如
作者姓名 許芬蘭、潘奎靜
西元出版年 2009年 文章標題 胃癌末期病人善終-個案報告
期刊名稱I 安寧療護雜誌 卷(期) 14卷2期
起訖頁數 p208-218
作者姓名 張綉鳳、呂敏吉、劉秀雯
西元出版年 2015年 文章標題 陪伴生命末期病人及家屬居家安寧療護善終-個案報告
期刊名稱II 居家安寧療護 卷(期) 12卷
起訖頁數 p161-167
作者姓名 葉嘉琪、許瀞分
西元出版年 2018年 文章標題 癌末病人感染肺結核的治療與安寧療護-個案報告
期刊名稱III 台灣家庭醫學雜誌 卷(期) 28卷4期
起訖頁數 p227-233
【自訂一主題】： 臨終病人個案報告
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:在查詢文獻的時候，我會選擇以關懷臨終病人為主題來寫的
原因是因為之前在上課的時候，有一個單元是上臨終病人的照護，有提到安寧療護，然後聽著聽著就
覺得還滿想要以後去安寧病房當護理師。會選擇這三篇來寫是因為他們都有提到末期臨終病人心理跟
靈性的照護與陪伴，第一篇的病人她是一位胃癌末期的中年婦女，在97年4月到97年8月她就已經，
住院8次文中的護理師在會談和觀察中就發現她有身體、心理、思想上的不平安，主要也是因為病人
相信化療完病情就會改善，但卻感受到病情一直在惡化，導致她的身心靈充滿不安全感。這時就是要
護理人員主動的去關懷病人、傾聽他們對感到死亡的想法，也要協助家屬緩解家屬們的不安感，然後
主動提供末期病人家屬一些臨終照護的事項。如果今天我是安寧病房的護理師，我會先個案聊聊天，
從溝通中互相熟悉了解，也希望能幫病人快點卸下心防、感受到安全感，不會讓他覺得他只是在等著
死亡，病人在病房的生活上，我會盡量讓環境氣氛能像家一樣，生活品質也過的舒適一點，讓他在剩
下的時間裡能舒服的過著，然後我覺得有良好的護病關係真的很重要，因為末期的病人很長感受到不
安全感，所以要讓病人對我有信任，才能讓他講出他自己的心事，在他人生的最後一刻讓他覺得還有
人陪伴他，陪他走完最後一程。
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2019暑假作業 14173 2019-09-01 19:45:54
參、暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三戊
學號 1065101215 姓名 游采媚
書名I 人際關係與溝通 瞭解溝通技巧 作者 胡愈寧、葉肅科
出版社 松根出版社 出版年月 2013年 5月
索書號 092132 ISBN 978-957-784-464-4
書名II 學姐說:護理師證照要這樣考! 作者 許玉君
出版社 考用出版股份有限公司 出版年月 2010年8月
索書號 081954 ISBN 419.6520811201308195
書名III 臨床醫學概論 作者 洪敏元
出版社 華杏出版股份有限公司 出版年月 2014年3月
索書號 079124 ISBN 4153481 2014
【撰寫心得書名】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
我借了這三本都是有關護理的書籍，學校暑假作業的主題也逐漸跟護理有關，上了三年級，課業的壓
力也注重在專業科目了，我認為學校給我們的作業相當有意義，可以更瞭解到自己喜歡的護理，還有、
知道護理有分成哪些，譬如: 家庭醫學科、兒科、婦產科、骨科、神經科、神經外科、泌尿科、耳鼻
喉科、眼科、皮膚科、精神科、復健科、麻醉科、放射診斷科、放射腫瘤科、放射線科(核醫)、解剖
病理科、臨床病理科、核子醫學科、急診醫學科、整形外科、職業醫學科、西醫一般科、齒顎矯正科
、牙醫一般科、口腔病理科、口腔顎面外科、中醫一般科，各式各樣的科別，在生活中也是不可缺少
的一部分，每個人也都有不同的需求，因此讓我有了這個夢想，想要幫助各式各樣的人們，想要幫助
他們不要被病痛纏上，我覺得我也能體會相同的感受，現在能做的只有先努力學習，以後才能考上
自己所喜歡的護理師執照，某一本書還有教如何讀書，人有分成四種學習類型有分成觸覺型、視覺型、
聽覺型、分析型四種類型，我好像是觸覺型，要實際操作會更有印象，我現在對於護理的事情經由上
課或者看影片有更瞭解是在做什麼了，以及要三年級了，課業的壓力會越來越重，也漸漸接近考護理
師證照的時間了，雖然說每個年級、考試都是在為了考上護理師證照而準備，但我覺得三年級的科目
更偏向專業科目了，也讓我更期待即將到來的三年級以及課程，想不到時間過得那麼快，已經從不知
道學校的規矩與不是懵懵懂懂的新生了，我想這也是慢慢成長的過程，希望升上了三年級可以更努力
的用功讀書，和班上的每一個人和平的相處。
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108暑假心得 13306 2019-09-01 19:32:50
參、暑假讀書心得格式
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 三丁
學號 1055101169 姓名 楊昀臻
作者姓名 李麗君、陳季員、陳彰惠
西元出版年 2010年 文章標題 產後憂鬱以及相關照護
期刊名稱I 新移民女性與產後憂鬱 卷(期) 57:1
起訖頁數 106-111
作者姓名 鄧振華
西元出版年 2007年 文章標題 產後憂鬱以及相關照護
期刊名稱II 產後憂鬱症(Postpartum Depression)的中醫療法 卷(期) 9
起訖頁數 54-61
作者姓名 黃秋敏、洪翠妹、楊子慧
西元出版年 2008年 文章標題 產後憂鬱以及相關照護
期刊名稱III 一位初為人母的產後憂鬱症患者之護理經驗 卷(期) 3:1
起訖頁數 59-65
【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
產後憂鬱症是什麼?在” 產後憂鬱症(Postpartum Depression)的中醫療法”提到這是一種常見的
精神疾病，但並不是所有人都會，文章中研究顯示80%的孕婦在產後發生輕微的憂鬱症；當中約10~
20%的產婦會發生產後重鬱症，到產後的第四、五個月達致高峰，並且病程可延續6至9個月，產後憂
鬱症病不會只影響產婦本身而已，也會影響到寶寶，導致寶寶造成嬰兒憂鬱症，將會影響寶寶的才智
發展，甚至身心發展或健康。
當中產後憂鬱可以嚴重程度分成:產後沮喪、產後憂鬱症、產後精神病，當中影響的病因有:內分泌
因素、生理因素、心理因素，臨床治療通常是以藥物治療為主，心理治療為輔。
我相信初為人母的都會既興奮又害怕，她的護理問題為:1.高危險暴力(朝向她自己) 2.個人因應能
力失調:角色轉變 3.家庭因應能力失調:妥協性，首先護理師先防範個案自傷，同時也教倒了個案放
鬆技巧，腹式呼吸減緩焦慮以及衝動，然後以關懷個案、陪伴個案來和個案建立良好護病關係，我覺
得護理師採取的漸進方式很好，因為這位個案屬於高危險暴力，所以這樣不會導致個案焦慮或是衝動，
反而會讓她漸漸地放寬心，慢慢地接受。
最後一篇新移民女性與產後焦慮，我相信到了外地會需要考慮以及新到很多事物，而且也會害怕他
人的眼光，或是一些誹言流語，這些都是到了一個新環境必須克服以及需要適應的，當中也可能因為
習俗或是文化相對的不同而導致新移民女性的產後焦慮，害怕語言不通或是觀念不同而無法融入社會
，但是現在有許多幫忙這些新移民的社會團體，甚至有些學校也會開設新住民的課後輔導班。
資料來源:
新移民女性與產後憂鬱: http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00071964&dtd_id=3&q_key=%E7%94%A2%E5%BE%8C%E6%86%82%E9%AC%B1&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
產後憂鬱症(Postpartum Depression)的中醫療法: http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00046735&dtd_id=3&q_key=%E7%94%A2%E5%BE%8C%E6%86%82%E9%AC%B1&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
一位初為人母的產後憂鬱症患者之護理經驗: http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00044690&dtd_id=3&q_key=%E7%94%A2%E5%BE%8C%E6%86%82%E9%AC%B1&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
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