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108學年度暑假作業<閱讀三篇個案報告文章的讀書心得> 13472 2019-09-01 10:26:04
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護四庚
學號 1055101334 姓名 江郁安
作者姓名 蔡沁羽 、 張靜鳳 、 劉姿儀 、 徐子秦 、 黃佳瑩 、 洪瑜蓮
西元出版年 2019年 文章標題 燒傷患者心理社會層面之照護
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 30:2=106
起訖頁數 160-167
作者姓名 藍雅慧 、 唐福瑩
西元出版年 2011年 文章標題 給藥錯誤－護理人員之角色與責任
期刊名稱II 長庚護理 卷(期) 22:3=75
起訖頁數 334-340
作者姓名 謝玉琴 、 鍾育明 、 蔡孟娟
西元出版年 2015年 文章標題 護理人員職涯停滯、工作壓力、工作資源缺乏與工作倦怠關係之研究
期刊名稱III 績效與策略研究 卷(期) 12:2
起訖頁數 097-116
【自訂一主題】：讀完了這些個案報告,對自己是否有幫助?
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
在三下我上了「護理報告寫作」這門課程‚課程老師也安排了讓我們去練習耴和呈現一份完整的個案報告‚才真正發現原來一份個案報告是非常費心思又費時的‚在做報告的過程中‚真的遇到了許多困難‚當覺得這份報告很完整的當下‚老師卻會再抓出報告的小缺點,讓我們知道還有許多不足的地方是要去修改的,同時讓我們了解到想要呈現出一份個案報告是非常需要「精益求精」的,而個案報告不僅僅只是讓護理人員升職的一份報告,是可以提升護理人員自身的臨床知識,也能幫助到後代學到更多的臨床知識,幫助他們提升自己在臨床的知識能力。
在這三篇個案報告,想分享「給藥錯誤－護理人員之角色與責任」這一篇,這份個案報告的內容是在告訴我們,給藥錯誤是臨床上常見的醫療疏失，在文獻查證發現給藥錯誤最常發生的錯誤型態是給錯劑量及給錯藥物，最常給錯的藥物是抗生素，而造成病人嚴重傷害的則是高危險藥物的給藥錯誤。所以在臨床上給藥前,為什麼要做「三讀五對」的檢查?就是防範護理人員犯給藥錯誤的行為,不要一心只想著,又不是第一次給病人藥物, 應該是不會這麼不幸運而不小心就給藥錯誤,就是因為有這個想法才有可能導致犯下這份錯誤,給藥前的檢查不僅是保護病人的安全與健康,也是給護理人員自身的保障。
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三年級暑假作業 13296 2019-09-01 10:10:32
這次的暑假作業跟上次的一樣，也是看文章寫500字心得，那由於上學期有我喜歡的中醫課，所以我選的第一篇是【中醫兒科醫學雜誌】裡的一篇從西醫觀點看小兒生長遲緩。這篇主要是在說，小兒遲緩是中西醫兒科常見的問題，常見而且嚴重，有可能造成智力受損阿，或是長不高，嚴重一點還會語言障礙人格異常等等。這是中醫的期刊，但是卻有一篇這樣鼓勵中西醫合併的一篇文我覺得很好，因為我真的常常聽到，中西醫互相看不順眼，理論想法觀念不一樣的事，但是就像這種小兒遲緩，嚴重且不能耽誤的事，還是一起解決漲到最好的治療方法比較好。第二篇是【高雄醫學大學護理學系研究所學位論文】的文章，台灣越南籍初產婦女的坐月子及初為人母之經驗，裡面在探討的是近幾年嫁到台灣的新住民媳婦，對懷孕與台灣坐月子習俗的感受，而這篇主要是探討越南的女性，越南媳婦對坐月子的經驗最主要分成三個主題:(1)坐月子規範，像食補那些的。 (2)扮演台灣媳婦的角色，像婆媳問題或是有那種傳宗接代的壓力 (3)扮演初為人母的經驗。像現在台灣越來越多外籍新娘，剛剛嫁來台灣一定會有不熟悉，或是不懂台灣習俗的狀況，像語言問題，無法跟婆婆溝通，就很有可能造成衝突，這都是讓新住民媳婦感到有壓力的事，尤其他們還得生小孩，就覺得他們蠻辛苦的。我覺得這篇採集孕婦們感受的方法很好，是透過幫助待產來培養之間的信任感，而不是冷冰冰的單純蒐集資料而已。第三篇是探討兒童螢幕時間對其身體活動及肥胖之影響，並探討與家長的關聯性，也是大學的論文，有趣的是，做這個研究的地點居然是在宜蘭的兩間小學，有超過一半的兒童每天使用螢幕時間多於國際的標準，想當然的，隨著螢幕使用時間越久，兒童越容易有低身體活動的傾向。這是當然的，像我有的時候，開始使用手機，不知不覺兩個小時很快就會過去，那這兩個小時裡面，我也是一直坐著，然後長時間沒走動下來，真的會容易變胖，所以這真的是有一定的關聯性的。我對這篇文章很有興趣，畢竟是自己自身也常常遇到的問題。
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暑假作業個案報告閱讀心得 13255 2019-09-01 09:09:37
經過看個案報告之後對周邊動脈阻塞有更進一步的認識，每個個案的護理需求不盡相同，在臨床上不只有一種方式可以解決問題，經由看更多期刊、文章，可以參考別人照護過相同疾病個案的經驗，成功的案例經驗在護理學術研究上感覺又多了一個里程碑，不成功我們也做為前車之鑑。
看了這幾篇後，我個人認為，在護理問題上，「知識缺失」並不能算是一個問題，雖然個案學歷很低，但不代表他對自己疾病沒有一定的常識，就算學歷高，也無法保證他就了解。
而這幾篇都有一個共通點，他們都讓我覺得，作者在討論與結論時偏題或草草帶過，應該要寫自己照顧個案時遇到什麼困難，或給後人留些建議，不過在護理措施的地方，的確讓我覺得有達成和諧的護病關係，及病人、家屬、護理屍間的良好互動，在護理措施實施之虞，我們在將來技術純熟時更需要學的是這些，那一直都是護理必修的課程，心理生病，也會間接影響到病情，雖然對周邊動脈阻塞疾病影響不大。
面對周邊動脈阻塞疾病的個案，我想預後必定是最重要的吧，且如何預防再一次發生，多呼籲病人有症狀應觀察並有警覺性，解釋間歇性跛行等等(EX:觀看影片)之類的，多看這些期刊，讓我明瞭對於這類病人的護理目標應如何訂定，緩解疼痛，對他們來說，已是一大舒適了吧。
謝松蒼（2010）．周邊動脈阻塞性病變；末梢循環障礙．建康世界，298，
23-25。
李佳燕、李彩緣、陳鈺如（2011）．一位周邊動脈阻塞疾病截肢患者之照護經
驗．中山醫學雜誌，22（3），319-327。
翁妙妃（2014）．一位血液透析病人合併周邊動脈阻塞截趾之護理經驗．臺灣腎
臟護理學會，12（4），53-68。
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三升四暑假作業 讀書心得 13496 2019-09-01 08:42:10
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 我閱讀完第一篇文章對心得感想是社會安寧照護其實很重要，可以透過安寧照護，讓病人享有完善的善終。安寧療護定下六大原則：
(1)肯定生命的價值，且將死亡視為一個自然的過程。
(2)不刻意加速，也不延遲死亡的到來。
(3)有效控制疼痛以及緩解身體的不適症狀。
(4)對病患的心理及靈性層面提供整體的照顧。
(5)提供來自週遭的支持系統，讓病患積極地活著直到辭世。
(6)此支持系統也協助家屬，於親人患病期間以及喪親之後的心理反應都能有所調適
安寧緩和醫療的理念即是以整體性照顧為主;重視生命意義及生活品質;尊 重生命尊嚴;尊重瀕死病人自主權。強調以病人為中心，給予病人最適當的醫療， 不只是看重實質存在的外在軀體，也必須注重到病人心理、社會及靈性的特質， 進而處理其問題或給予照顧，不只延長生命，也保障生活品質，讓病人及家屬過 得有人性的尊嚴。這些都是很重要的。
第二篇我的心得感想是長照照護在這個世代有人覺得重要，也有人覺得不重要。可有可無，而我覺得是重要的。對人是有幫助的。所以我支持。
第三篇心得感想是 接種疫苗是為了防範病毒侵入，但好多人不懂都想說幹嘛打，但請問是真的重要，防止病毒侵入胎盤讓寶寶受傷害⋯⋯⋯等等 。
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暑假作業 13298 2019-09-01 02:03:11
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1055101161 姓名 張智亘
作者姓名 馬真德、黃鈺婷 、 黃照雅 、 蘇綉雅
西元出版年 2018年 文章標題 運用醫療團隊資源管理提升新生兒加護病房醫療人員執行呼吸器相關性肺炎預防措施正確性
期刊名稱I 護理雜誌 卷(期) 65:3
起訖頁數 071-079
作者姓名 閻雲
西元出版年 2016年 文章標題 生病也不是一件壞事！
期刊名稱II 人醫心傳：慈濟醫療人文月刊 卷(期) 148
起訖頁數 060-062
作者姓名 蔡政道
西元出版年 2014年 文章標題 生病是咒詛嗎？
期刊名稱III 新使者 卷(期) 140
起訖頁數 023-026
【自訂一主題】： 病者生存
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 想到甚麼我就會不由自主的去尋找答案,雖然有意點神經病
但也不一定只有壞處,突然間的一個想法幫我想到了這個主題,生病難道只有壞處嗎??
沙倫•莫勒姆美國著名的遺傳學家,手上有19項專利的他出過一本書 {病者生存} 無意間的看到這本
書讓我有不一樣思考, 物競天擇 適者生存 這是遺傳和生物學不變的開頭, 有利於個體的將保留反
之則淘汰 ,但在內外課本中許許多多的疾病有很多都是由基因而起的 ,這大大的違反了適者生存的
規定,如此不變的規定為何會有疾病能夠逃過一劫,難道這些疾病有利於個體?
是的真實是如此沒錯的 ,我是也是如此地認為的,而閱讀完一些相關書籍和期刊也證實了有些疾病
確實能夠幫助到人類的生存, 所有事情都是一體兩面的(補充) 人因生病而痛苦.人們會很自然的將
錯誤歸結於病因但當我們將一切追根究柢後會發現事情不完全是他表面的那樣, 也就是因為有了那
麼多的變化性,人類 生物 進化跟護理才會顯得不同跟奇妙,雖然我覺得護理是所學科當中跟生死無
比進的科目, 無論是歷史上的生離死別還是物理化學中生命的奇蹟都沒有護理來的那麼的近 ,而我
們真正能在這個界線上做到的事十分的少,很多是微乎其微但是只要將我們能做到的事情做好就不
會愧對護理這份職業了,我們雖然微小而不可言之但正因為能做到的事情有限才值得去拚上全力.
(補充) 冰芯證據證明，1萬多年前曾經有一場突如其來的晚冰期，用了僅僅10年的時間就席捲全球。
這次冰期導致全球溫度下降2℃，海平面下降幾百米，森林和草地變成了荒漠和峭壁。
氣候如此迅速的變化把歐洲變成了一個冰窖。這對習慣了溫暖的人類來說顯然是非常危險的。
不過人類很幸運，因為我們的祖先很快就發展出了一系列應對嚴寒氣候的適應機制：
適應機制I.頻繁排尿
身體應對寒冷的一種反應。排尿會幫助我們減少體內的水分，防止結冰對人體造成的傷害。
適應機制II.提高血糖的濃度
燃燒過剩的糖分可以產生熱量；更重要的是，糖是一種天然的防凍劑，糖分越高，血液越不容易結
冰（冰點越低）。
仔細想想上面這些適應機制：頻繁排尿、高血糖，不就是糖尿病的症狀麼
當然了，這些症狀放在現在的環境下，幾乎可以說是對人體有百害而無一利，非常不利於生存繁衍。
但是在晚冰期這個特殊的時期，暫時性的糖尿病症狀對於急需抵禦寒冷的人類來說，是十分必要的
研究顯示，糖尿病似乎確實和寒冷之間存在著深層次的聯繫：
在一項對28萬糖尿病患者的調查中，患者的血糖水平總是在冬天迅速飆升，而在夏天達到低谷；在
寒冷地區，較冷月份中糖尿病的患病人數明顯增多。
所以很多學者認為，很可能正是這種“糖尿病”適應機制，幫助人類的某些祖先在晚冰期生存了下來。
換個角度說，不能產生“糖尿病”機制的那些人類祖先，可能很多根本就沒熬過晚冰期，被凍死了；
能產生“糖尿病”機制的祖先，才是最後能倖存下來的人。
而我們正是這些倖存者的後代。
“血色病”是一種在歐洲後裔中非常常見的遺傳病。
這種病的患者體內積累了過多的鐵元素，又無法代謝，如果不加治療的話，會導致肝髒病變、心力衰竭，甚至死亡。
血色病的致病基因，在現在看來也不利於生存和繁衍，但它為什麼也至今都沒有被淘汰呢？
其實，和血色病相關的基因突變，曾經幫助人類抵禦了橫掃歐洲的鼠疫。
14到19世紀期間，大規模的鼠疫週期性爆發，整個歐洲橫屍遍野、人心惶惶。
而血色病患者體內的鐵元素在哪裡都多，就是在巨噬細胞裡不多。
而巨噬細胞是免疫系統，細菌被巨噬細胞團團圍住之後，如果巨噬細胞中鐵元素充足，細菌還有可能靠這些鐵元素活下來；
但如果像血色病患者一樣，巨噬細胞中缺乏鐵元素，細菌還沒來得及吸收，就先被活活餓死了。
結果經過這一系列空前絕後的悲劇之後，雖然整個歐洲失去了至少1/3的人口，但很多有血色病基因的人卻倖免於難，他們佔歐洲人口的比例也不斷增加。
現在，每10個北歐人裡就有1個人有和血色病相關的基因突變。可以說整個歐洲的人口結構就這麼被幾場瘟疫徹底改變了。
“疾病”在人類歷史中扮演的角色其實是非常立體的、多面的，而不只是我們印像中這麼單一。
只不過，當年那一代人的進化優勢，現在卻成為了我們這一代人的進化難題。
我們只能說，進化是偉大的，但它並不總是那麼完美。
馬真德、黃鈺婷、黃照雅與蘇綉雅(2018) 。 運用醫療團隊資源管理提升新生兒加護病房醫療人員執行呼吸器相關性肺炎預防措施正確性。護理雜誌，65:3，071-079。
閻雲(2016)。生病也不是一件壞事！。人醫心傳：慈濟醫療人文月刊 。148，060-062。
蔡政道(2014)。生病是咒詛嗎？。新使者。140，023-026。
運用醫療團隊資源管理提升新生兒加護病房醫療人員執行呼吸器相關性肺炎預防措施正確性
http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00493639&dtd_id=3&q_key=%E9%81%8B%E7%94%A8%E9%86%AB%E7%99%82%E5%9C%98%E9%9A%8A%E8%B3%87%E6%BA%90%E7%AE%A1%E7%90%86%E6%8F%90%E5%8D%87%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%92%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E9%86%AB%E7%99%82%E4%BA%BA%E5%93%A1%E5%9F%B7%E8%A1%8C%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%99%A8%E7%9B%B8%E9%97%9C%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%82%8E%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%8E%AA%E6%96%BD%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E6%80%A7&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
生病也不是一件壞事！
http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00417797&dtd_id=3&q_key=%E7%94%9F%E7%97%85&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
生病是咒詛嗎？
http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00293432&dtd_id=3&q_key=%E7%94%9F%E7%97%85&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
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