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讀書心得 14776 2019-08-31 22:25:06
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 五護二丁
學號 1075101172 姓名 許合靚
書名I 守護者的凝視 作者 班哈德•阿布列希特
出版社 先覺出版 出版年月 2015年2月
索書號 410.7
7414
2015
073147
ISBN 978-986-134-246-7
書名II 夜班急診室 作者 布萊恩•高德曼
出版社 天下文化 出版年月 2015年5月
索書號415.22
0026
2015
C.2
078561
ISBN 978-986-320-734-4
書名III 吃對三餐吃出健康 作者 于康
出版社 人類智庫 出版年月 2015年2月
索書號411.3
1000
2015
078561
ISBN 978-986-5855-91-8
【撰寫心得書名】：夜班急診室
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：還沒看這本書的時候，我對急診室是不清不楚的，於是我挑
了跟急診室有關的，我記得我一上的時候我們醫護英文的老師說她正在急診室上班這樣，她說在急診
室的都很忙，通常都是流很多血的人很多，都是些很突然的事件，例如哪裡發生火災，很多人被燙傷
要緊急處理或車禍被送到急診室要力馬做CPR這樣，我覺得很辛苦，書裡也有說到很多病人在對醫生
陳述病情時，不是撒謊，就是隱瞞病情。還有書裡說:「醫療錯誤不是單獨一個人造成的。」本書揭露了急診室的真實面貌，讓我們一探外人難以窺探的急診室運作，也指出一名優秀的急診醫師必須具
備的能力，更坦承檢視目前醫界遇到的許多問題，對近日緊張的醫病雙方提供一條互相了解的通道。
作者在急診室看過許多死亡，有些感情內斂，有些大聲表達悲傷，還有一言不發轉身走開，但不管哪
一種都是「恰當的」。我們找不到任何一位醫師，在整個行醫師涯中從沒對病人撒過謊的。書裡有說
到面對死亡這段，想到我們東方社會有時候對於人們面對家人死亡時的情緒反應過於刻板印象，覺得
沒看到最後一面、沒有大哭，沒有從大門口跪著走進來就是不孝不關心他，這真的很奇怪。選擇要用
什麼方式去面對「逝去」是各人自由吧。急診室是個十分現實的地方，只要暫時沒有生命危險，不管
患者自己感覺多痛苦，看診順序都會被排到較後面。作者寫到2007年做的研究中，安大略某醫院急
診室，病人通常要等候一小時到四小時，而且在大型醫院通常比在小型醫院等得長，其中還有百分之
十的人要等到超過十二小時。而且急診醫生是按件計費，不管是搶救車禍病人，還是處理只是睡不著
來掛急診的人，價格都是一樣的。最後，書裡說了一句話激勵要成為急診室的人，「這樣說好像很不
應該，但我還是要說：能置身於生死攸關的環境，而且扮演關鍵角色，很令人興奮。」這是你對所有
會選擇待在急診室的醫師該有的基本概念。急診醫護人員展現自我專業與發揮團隊精神，奮力將病人
從死神手中搶救回來，這一刻我們知道這不只是救一條生命，而是挽救一個家庭，心中的喜悅及成就
感是無法言語的。而這當中所追求的精神，我想南丁格爾說的「護理工作不僅需要精湛的技術，更需
要藝術。」便是最好的註解。
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108學年暑假功課 13303 2019-08-31 22:22:34
科別 護理科 班級 四丁
學號 1055101166 姓名 吳予心
作者姓名 陳明義、蔡君男
西元出版年 2015年 文章標題 針對腦傷患者所設計之可調式腰部固定帶：個案報告
期刊名稱I 卷(期) 11:2
起訖頁數 130-137
這個研究的目的在於藉由一位腦外傷後合併站立姿勢不良的病患，在運用“骨盆姿勢調整帶＂前後改
變的研究報告。為了能讓有同樣問題的個案獲得更好的醫護照顧，所以需要大家的努力與研究。研究方法：“骨盆姿勢調整帶＂的設計主要是包含一條主帶與兩條輔助側帶，主帶兩側包括有間隔相同的空洞可以配合固定在傳統站立訓練桌上；輔助側帶有兩條，其中一條在尾端D字環，另一條為公扣與母扣相間隔的帶子，需配合D字環使用，將骨盆環繞固定。用輔助側帶將病患骨盆環繞固定後再用主帶左右調整即可將患者下半身固定在對稱平衡之位置。在這個研究報告中一位二十八歲因為機車事故而導致腦部外傷男性患者為研究對象，經由評估得知患者在行動能力幾乎完全需要協助，站立時身體姿勢會習慣偏向患側。為了要驗證“骨盆姿勢調整帶＂的臨床效果，研究人員以“軀幹偏移角度＂與“身體側向位移＂為測量指標，量測患者在從事傳統站立訓練桌活動有無“骨盆姿勢調整帶 ＂時的變化情況。研究結果：研究結果顯示在使用“骨盆姿勢調整帶＂後測量“軀幹偏移角度＂指標進步5.6 度，測量“身體側向位移＂指標進步3.5 公分。最後文章的結論就是“骨盆姿勢調整帶＂確實可以有效的控制腦傷合併站立姿勢不良的人在從事職能治療站立訓練桌活動時的姿勢不對稱問題，可以進一步提供安全感跟減少由站立桌側邊滑的危險。
陳明義、蔡君男（西元2015年）針對腦傷患者所設計之可調式腰部固定帶：個案報告。取自「hyread台灣全文資料庫」
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暑假作業 14869 2019-08-31 21:54:14
參、暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 己
學號 1075101270 姓名 盧俐含
書名I 護理之家概說 作者 林慧珍
出版社 匯華圖書 出版年月 1997年12月01日
索書號 033451 ISBN 957-8465-74-2
書名II 社會工作與醫療 作者 謝孟雄
出版社 桂冠社會工作叢書 出版年月 1900年 01 月 01日
索書號 002362 ISBN 957-551-150-6
書名III 老人照護指引 作者 葉淑蕙、張文芸、陳幼梅、
林愛貞、陳美妃、林淑媛、
陳麗系、賀天蕙、簡淑媛、
吳秀悅、吳淑如、霍筱蘭、
劉達麗
出版社 華杏機構叢書 出版年月 2002年 05 月 20 日
索書號 035197 ISBN 957-640-580-7
【撰寫心得書名】：老人照護指引
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：隨著老人人口的逐漸增加、老人慢性病複雜化及家庭結構改
變的影響，需要接受照護的老人越來越多。而因著照顧者的負荷、時間的調配度不佳，甚至照顧者的
能力不足，導致越來越多的照顧者（家屬）傾向將老人送至長期照護機構中接受照護。這本書簡單明
瞭、容易看得懂、實用並考慮本土性，能在最短的時間掌握所需的資訊，每章的最後都附有課後複習，
能加深讀者的印象，俗語說﹕「老人孩子性」，但是小孩子可以管教，而老人的生活體驗及經驗比我
們多，又比較固執，想要改變老人的生活方式及觀念是不大可能。唯有尊重老人的思想，滿足內心的
需要，這才是我們所重視的。我常常與我的朋友分享我對老人的一些看法。我告訴他們，老人送來這
裡是要讓我們疼惜的，不是來讓我們管教的。你跟他說不要這樣，不要那樣，老人家根本聽不進去，
只能盡量順從他們的意見，或好好哄他，安慰他，才能使他接受我們對他的照顧，學習彼此相處，這
樣老人才會覺得快樂。就算我們所能做的微不足道，但是發現到大家都毫無保留的照顧阿公、阿嬤們，
我想這就是我們花時間照顧他們的最大收穫吧!希望我們都能全心全意的為他們付出更多，對待他們
就如同對待自己的爺爺、奶奶一般。接觸了幾趟阿嬤之後，我發現所有的老人都一樣，都喜歡有人陪，
喜歡有人陪他們說話，我的阿公也是如此。我喜歡聽老人家對我說以前的生活趣事，喜歡聽他們述說
自己是如何白手起家，聽他們對於歷史娓娓道來，聽他們對人生歷練之後的獨特見解，對我來說是一
件非常幸福的事。
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107學年暑假作業 13300 2019-08-31 21:40:57
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護四丁
學號 1055101163 姓名 高苡晴
作者姓名 謝逸安、張家維
西元出版年 2010年 文章標題 照護一位糖尿病截肢個案之護理經驗
期刊名稱I 南開學報 卷(期) 第十四卷（第一期）
起訖頁數 23
網址：http://www.nkut.edu.tw/files/users/48802/4-14-1%20(%E7%85%A7%E8%AD%B7%E4%B8%80%E4%BD%8D%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%88%AA%E8%82%A2%E5%80%8B%E6%A1%88%E4%B9%8B%E8%AD%B7%E7%90%86%E7%B6%93%E9%A9%97).pdf
作者姓名 張迪真、詹惠雅、江遠萍
西元出版年 2010年 文章標題 應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗
期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 57卷（2期）
起訖頁數 87
網址：http://www.twna.org.tw/TWNA_BACKEND/upload/web/ePublication/6608/JNv57n2s-087-092.pdf
作者姓名 蘇淑芳、鍾欣伶
西元出版年 2016年 文章標題 照顧第二型糖尿病併發股骨頭膿瘍年老獨居女性之護理經驗
期刊名稱III 志為護理 卷(期) 第十五卷（第五期）
起訖頁數 112
網址：http://nursing.tzuchi.com.tw/images/pdf/15-5/b44.pdf
【自訂一主題】：糖尿病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
周遭很多親友都是糖尿病的患者，對於如何去控制糖尿病儼然是他們的日常，糖尿病控制不好會產生需多的併發症和後續的一些問題，然而這些問題可大可小，有的嚴重可能致命、截肢，所以糖尿病和
者必須好好控制血糖值，對於糖尿病病患的家庭、飲食、生活習慣可能都會影響到血糖的控制，在個
案心理生理方面都需要注意，還需衛教個案血糖在多少範圍內屬於正常、超過多少會有甚麼影響、用
藥安全，糖尿病並不是像感冒一樣短暫且快速能夠復原的，他是長久且漫長的疾病，糖尿病病友和家
屬需要長期的抗戰，這將是非常辛苦的過程。
而我選的三篇期刊中有兩篇都是關於糖尿病的傷口照顧不佳，導致感染、膿瘍，其中更有嚴重截肢個
案，可見當糖尿病個案有傷口時需要特別的照顧和定時檢查傷口的狀況，必要時做更深一步的檢查，
避免傷口持續的惡化；對於截肢後的個案除了生理方面，其實也非常需要心理方面的照護，也需要家
人的陪伴、傾聽和支持，才能更快的脫離截肢的陰霾，也需要在出院前建立關於血糖控制方面的重要
性、學習自我照護；在應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗文章中更在摘要中提到糖尿
病是一個需要終身自我管理的慢性疾病，若只靠旁人是無法達成的，最主要還是自身的管理，而自身
管理可以先從飲食方面開始去控制，慢慢改變原本不好的生活飲食習慣，比如：先戒掉太過精緻的食
品。
糖尿病位居2018年國人10大死因的第五名，雖然比起2017年有下降比率但是還是名列前五，可見
糖尿病對於國人的生死有著很大的影響力，所以要從現在開始養成良好的生活和飲食習慣，拒絕慢性
病找上門。
文章出處：
張家維、謝逸安（2010）．照護一位糖尿病截肢個案之護理經驗．南開學報，14（1），23-30。
江遠萍、詹惠雅、張迪真（2010）．應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗．護理雜誌，57（2），87-92。
鍾欣伶、蘇淑芳（2016）．照顧第二型糖尿病併發股骨頭膿瘍年老獨居女性之護理經驗．志為護理，15（5），112-121。
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1072暑假作業 13491 2019-08-31 20:53:23
科別 護理科 班級 護四庚
學號 1055101353 姓名 潘姿伃
作者姓名 吳再坤、林柏松
西元出版年 2016年 文章標題 腎臟老化之變化
期刊名稱I 腎臟與透析 卷(期) 28(3)
起訖頁數 108、109
作者姓名 余珮華、郭弘典
西元出版年 2017年 文章標題 慢性腎臟病的評估與治療
期刊名稱II 腎臟與透析 卷(期) 29(3)
起訖頁數 108-110
作者姓名 陳致中、吳明儒、徐國雄、游棟閔、鄭志雄
西元出版年 2016年 文章標題 C型肝炎與腎臟移植
期刊名稱III 腎臟與透析 卷(期) 28(1)
起訖頁數 20、21
【自訂一主題】：腎臟老化治療
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
這次我會選腎臟的方面來寫，是因為腎臟對於人體排除體內毒素的重要性很大，如果腎臟壞掉會造
成人體的電解質不平衡和其他問題，腎臟老化時GFR會下降、腎小管會對鈉離子及水分調控能力變差、
尿酸會被稀釋、鉀離子滯留、腎臟血流量下降、內分泌變化等；性別、種族和遺傳基因也會影響到腎
臟老化，像是男性、黑人以及有糖尿病的患者腎臟老化的會比較快，像是男性GFR下降較快是因為跟
雄性素有關，然後黑人和有糖尿病的患者是因為比例比較高；病程達三個月以上慢性腎病變，會使用
血管張力素轉換酶抑制劑及血管張力素受體阻斷劑，來降低心血管問題的發生、改善蛋白尿以及減輕
腎功能惡化，也需要限制蛋白、鹽以及鉀離子的攝取量以及增加脂肪的攝取量，以免長期熱量及蛋白
質不足和因攝取過多鹽分和蛋白會增加血壓、尿蛋白，以及GFR下降時，血中鉀離子增加，腎臟會代
償性增加鉀離子過濾及排出；在開始腎臟移植手術之前需要注射干擾素可以減少合併症的發生，如果
在腎臟移植後使用干擾素反而會對腎臟造成問題，因為會對移植腎有排斥造成腎衰竭，在腎臟移植之
後需要定期去檢查是否有蛋白尿；由此可知腎臟壞掉會造成人體很大的影響，所以要好好的保護好我
們的腎臟，以及各個器官，以免發生很多疾病問題。
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