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107學年暑假作業 13300 2019-08-31 21:40:57
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 五護四丁
學號 1055101163 姓名 高苡晴
作者姓名 謝逸安、張家維
西元出版年 2010年 文章標題 照護一位糖尿病截肢個案之護理經驗
期刊名稱I 南開學報 卷(期) 第十四卷（第一期）
起訖頁數 23
網址：http://www.nkut.edu.tw/files/users/48802/4-14-1%20(%E7%85%A7%E8%AD%B7%E4%B8%80%E4%BD%8D%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%88%AA%E8%82%A2%E5%80%8B%E6%A1%88%E4%B9%8B%E8%AD%B7%E7%90%86%E7%B6%93%E9%A9%97).pdf
作者姓名 張迪真、詹惠雅、江遠萍
西元出版年 2010年 文章標題 應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗
期刊名稱II 護理雜誌 卷(期) 57卷（2期）
起訖頁數 87
網址：http://www.twna.org.tw/TWNA_BACKEND/upload/web/ePublication/6608/JNv57n2s-087-092.pdf
作者姓名 蘇淑芳、鍾欣伶
西元出版年 2016年 文章標題 照顧第二型糖尿病併發股骨頭膿瘍年老獨居女性之護理經驗
期刊名稱III 志為護理 卷(期) 第十五卷（第五期）
起訖頁數 112
網址：http://nursing.tzuchi.com.tw/images/pdf/15-5/b44.pdf
【自訂一主題】：糖尿病
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
周遭很多親友都是糖尿病的患者，對於如何去控制糖尿病儼然是他們的日常，糖尿病控制不好會產生需多的併發症和後續的一些問題，然而這些問題可大可小，有的嚴重可能致命、截肢，所以糖尿病和
者必須好好控制血糖值，對於糖尿病病患的家庭、飲食、生活習慣可能都會影響到血糖的控制，在個
案心理生理方面都需要注意，還需衛教個案血糖在多少範圍內屬於正常、超過多少會有甚麼影響、用
藥安全，糖尿病並不是像感冒一樣短暫且快速能夠復原的，他是長久且漫長的疾病，糖尿病病友和家
屬需要長期的抗戰，這將是非常辛苦的過程。
而我選的三篇期刊中有兩篇都是關於糖尿病的傷口照顧不佳，導致感染、膿瘍，其中更有嚴重截肢個
案，可見當糖尿病個案有傷口時需要特別的照顧和定時檢查傷口的狀況，必要時做更深一步的檢查，
避免傷口持續的惡化；對於截肢後的個案除了生理方面，其實也非常需要心理方面的照護，也需要家
人的陪伴、傾聽和支持，才能更快的脫離截肢的陰霾，也需要在出院前建立關於血糖控制方面的重要
性、學習自我照護；在應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗文章中更在摘要中提到糖尿
病是一個需要終身自我管理的慢性疾病，若只靠旁人是無法達成的，最主要還是自身的管理，而自身
管理可以先從飲食方面開始去控制，慢慢改變原本不好的生活飲食習慣，比如：先戒掉太過精緻的食
品。
糖尿病位居2018年國人10大死因的第五名，雖然比起2017年有下降比率但是還是名列前五，可見
糖尿病對於國人的生死有著很大的影響力，所以要從現在開始養成良好的生活和飲食習慣，拒絕慢性
病找上門。
文章出處：
張家維、謝逸安（2010）．照護一位糖尿病截肢個案之護理經驗．南開學報，14（1），23-30。
江遠萍、詹惠雅、張迪真（2010）．應用跨理論模式照護一位糖尿病患飲食之護理經驗．護理雜誌，57（2），87-92。
鍾欣伶、蘇淑芳（2016）．照顧第二型糖尿病併發股骨頭膿瘍年老獨居女性之護理經驗．志為護理，15（5），112-121。
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1072暑假作業 13491 2019-08-31 20:53:23
科別 護理科 班級 護四庚
學號 1055101353 姓名 潘姿伃
作者姓名 吳再坤、林柏松
西元出版年 2016年 文章標題 腎臟老化之變化
期刊名稱I 腎臟與透析 卷(期) 28(3)
起訖頁數 108、109
作者姓名 余珮華、郭弘典
西元出版年 2017年 文章標題 慢性腎臟病的評估與治療
期刊名稱II 腎臟與透析 卷(期) 29(3)
起訖頁數 108-110
作者姓名 陳致中、吳明儒、徐國雄、游棟閔、鄭志雄
西元出版年 2016年 文章標題 C型肝炎與腎臟移植
期刊名稱III 腎臟與透析 卷(期) 28(1)
起訖頁數 20、21
【自訂一主題】：腎臟老化治療
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
這次我會選腎臟的方面來寫，是因為腎臟對於人體排除體內毒素的重要性很大，如果腎臟壞掉會造
成人體的電解質不平衡和其他問題，腎臟老化時GFR會下降、腎小管會對鈉離子及水分調控能力變差、
尿酸會被稀釋、鉀離子滯留、腎臟血流量下降、內分泌變化等；性別、種族和遺傳基因也會影響到腎
臟老化，像是男性、黑人以及有糖尿病的患者腎臟老化的會比較快，像是男性GFR下降較快是因為跟
雄性素有關，然後黑人和有糖尿病的患者是因為比例比較高；病程達三個月以上慢性腎病變，會使用
血管張力素轉換酶抑制劑及血管張力素受體阻斷劑，來降低心血管問題的發生、改善蛋白尿以及減輕
腎功能惡化，也需要限制蛋白、鹽以及鉀離子的攝取量以及增加脂肪的攝取量，以免長期熱量及蛋白
質不足和因攝取過多鹽分和蛋白會增加血壓、尿蛋白，以及GFR下降時，血中鉀離子增加，腎臟會代
償性增加鉀離子過濾及排出；在開始腎臟移植手術之前需要注射干擾素可以減少合併症的發生，如果
在腎臟移植後使用干擾素反而會對腎臟造成問題，因為會對移植腎有排斥造成腎衰竭，在腎臟移植之
後需要定期去檢查是否有蛋白尿；由此可知腎臟壞掉會造成人體很大的影響，所以要好好的保護好我
們的腎臟，以及各個器官，以免發生很多疾病問題。
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3升4暑假作業 13495 2019-08-31 20:49:23
科別
護理科
班級
五護三庚
學號
1055101357
姓名
沈品萱
作者姓名
林亞發、黃如薏、 柯月桂
西元出版年
2011年
文章標題
應用高風險家庭評估模式於糖尿病截肢之個案報告
期刊名稱I
家庭醫學與基層醫療
卷(期)
26:4
起訖頁數
177-185
作者姓名
周書年 、 李彥潔 、 林幸慧
西元出版年
2014年
文章標題
流行性感冒對孕婦的影響
期刊名稱II
家庭醫學與基層醫療
卷(期)
29:5
起訖頁數
135-138
作者姓名
吳永順 、 許金旺 、 王友立
西元出版年
2010年
文章標題
專科講座-急性胰臟炎合併急性闌尾炎或闌尾周圍炎（Periappendicitis）：個案報告
期刊名稱III
當代醫學
卷(期)
439
起訖頁數
364-366
【自訂一主題】：糖尿病和流行性感冒
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
糖尿病跟流行性感冒是我們在生活中或者是我們周圍的人很有可能會接觸到或碰到的,就是因為這樣
我才選擇這些文章去看。糖尿病真的是很危險的一種病,只要一控制不好,最慘的狀況就會是截肢跟死
亡,我在三年級下學期的時候,我因為報告而接觸到有關於糖尿病而造成潰瘍的傷口,在查有關糖尿病
的資訊的時候,我本來以為糖尿病就只會讓血糖高然後讓身體變胖,但是我沒有想到它會讓我們的血管
病變,尤其是下肢的動脈血管,很容易有病變,如果血糖一直持續很高的話,也很有可能傷到我們的眼睛
的動脈,讓視網膜功能喪失，造成我們的眼睛看不到,還有一個更嚴重的是讓我們的心臟冠狀動脈粥
狀硬化病變,而引發心肌梗塞,就是因為了解糖尿病這個病之後,我覺得糖尿病,真的是一種看起來
不那麼嚴重,但是只要越來越嚴重,可能連命都沒了。
懷孕的婦女如果受到流行性感冒感染,很容易發展出很嚴重的結果,死亡率也很高,對胎兒也有很大的
影響,而且流感病毒也會讓流產率增加,當我看到這篇的時候,我心裡就在想,懷孕都已經很不舒服了,
又加上,流感的肌肉酸痛、頭痛、發燒,如果是我,我一定會瘋掉,然後如果我是懷孕初期,我不會選擇
拿掉小孩,因為只要控制好體溫就可以降低對小孩子的影響,但是有的媽媽還是會害怕,害怕孩子一生
下來會有唇顎裂或先天性心臟病等疾病,然後就選擇把孩子拿掉希望每個孕婦都可以生下漂亮、帥氣,
的健康寶寶。
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2019暑假作業 14279 2019-08-31 20:30:33
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三庚
學號 1065101318 姓名 張小菉
書名I 這樣溝通，人人都挺你 作者 約翰·麥斯威爾
出版社 先覺出版股份有限公司 出版年月 2010年 12 月
索書號 494，28353 ISBN 978-986-134-162-0
書名II 組織中的人際關係 作者 吳靜吉
出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 1981年 2 月
索書號 494，2，8854 ISBN 957-32-0788-5
書名III 有效解決問題的溝通技巧 作者 陳建華
出版社 憲業企業顧問有限公司 出版年月 2007年 2 月
索書號 494，28776 ISBN 978986694535-9
【撰寫心得書名】：組織中的人際關係
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：一個組織需要的有什麼?1.需要一個適當的人員2.要有健全的
架構及結構3.良好的溝通技巧。
這本書就有教我們要如何認識一個人，例如：分為甲，，乙，丙三人一組有三人都不認識的人，派其
中一人儘量的講出自己覺得心安理得或最享受的事，然後講三分鐘，其他人在以兩分鐘告訴甲他剛說
什麼，然後在去告訴他，從他所說的話和未說的話推論出一些意義來。這個是可以促進團體成員的認
試。在一個組織當中溝通不良導致了誤會，衝突，影響了組織和個人的發展；為了減少誤解，提高組
織的工作效率，有效溝通也是一個很好的方法之一。
Scott和 Mitchell(1976)認為組織都溝通是可以達成情緒、動機、知訊，以及控制的機能，一情緒的
功能：溝通的主角或配角都是人，有人就會有情緒，如何透過有效的溝通，讓組織的人們可以表達他
們的情緒昇華他們的挫折，解除他們的衝突。。。。等，都是達成情緒功能必須考慮的關鍵。二動機
的功能：溝通的取向就是要透過影響，研究者則在強調影響的來源，如權利，權威。。。。等其根據
的理論包刮強化及期望理論。三資訊的功能：溝通的具體目標便在提供必需的資料，以便做正確的決
策，研究人員所強調的也就是如何透過有效的溝通管道，使個人團體能夠利用相關的訊息，以便做正
確的決策。四控制的功能：指出並實施有效的正式溝通管道，讓責任得以澄清，績效能夠控制的權威
性能夠建立，以達到控制的功能。而溝通的取向便在成立正式的溝通結構。
有的時候溝通不良也是會產生誤解的，假如有個人說一句話但是對方卻誤解了他的意思，這樣，有可
能兩個人會吵起來，甚至還會打架呢，溝通時需要看場合來表現自己的聲音，音量，及動作的，例如
：當一個人很生氣的時候，你還用很大聲或輕浮的話來刺激他，這樣只會雪上加霜而已。跟一個人溝
不只要以上這些，還要一個最重要的就是要思考，要先思考過想說的話在講出來，不然會無意間重傷
對方的心，搞不好還會因此失去了對方
我們以後進入職場時溝通有誰非常重要的，我們會跟病人溝通，如果溝通不良病人就會誤解我們的意
思，就會降低治療品質，更有可能還會造成病人的生命危險，所以不能輕視溝通的技巧。
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2019暑假讀書心得 14020 2019-08-31 20:01:10
在這一年暑假我面臨人生的一道關卡那就是實習,於是我趁著暑假期間於圖書館借了一本書《內外科實習手冊》準備在實習的空檔可以一邊學習一邊吸收知識。這本書專為護理科系內外實習而設計,裡面包含了常用的身體評估、內外科護理學知識以及臨床常用之設備、儀器介紹,也還包含了護理報告填寫時的注意事項,甚至附有常見醫護術語,也可隨身攜帶 不僅僅方便,也是結合學理和實務的一本好書!因為實習的匆忙,所以我看這本書的時間沒有很長,但是他的知識和專業真的很廣且小本又好攜帶,未來我會在好好借一次這本書,再一次的把他看完把該吸收的知識吸收進去。
我在圖書館借的第二本書是與我的身體相關的,他的書名是《安眠,藥不要》,因為我已被失眠困擾良久,看到這本書就像看到救命稻草一樣,讓我知道原來失眠有分很多原因很有可能是壓力、運動方式、精神問題甚至是飲食習慣,我還知道了我是屬於〈晝夜規律障礙〉的睡眠失調我也才知道原來不能在床上睡覺的地方做功課或是念書等事情,因為大腦讓你做事情後,你在白天做事情的地方睡覺,,大腦會想起你在這裡做事情,所以又讓你保持清醒。還有很多我沒發現的知識,個個都讓我受益良多而且更能知道要如何去面對失眠這一件事情!
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