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107學年度暑假作業 13258 2019-08-27 15:57:41
1. 甲狀舌骨囊腫是最常見的甲狀腺先天性異常，發生率在成人約佔7% 左右。其大多為前頸部無症狀之良性腫塊，而惡性變化則相當少見，一般來說發生率低於1%。組織類型上超過九成皆為乳突細胞型，約有4% 為鱗狀細胞癌。對於此惡性腫瘤的治療上，除了完整的手術切除外，是否需合併甲狀腺組織的切除，及術後輔助性放射碘治療，至今仍存在許多爭議。
2. 結核的防治是全球公共衛生所重視的，而惡性腫瘤病人因為免疫機能低下，更容易得到結核病, 因此惡性腫瘤的病人如果得到結核病，治療的時機性及必要性是我們所關切的。結核最常影響的器官為肺臟，亦會影響其他器官，為肺外結核。肺外結核與肺結核的治療藥物相同，但會因為於不 同的部位而治療時間有差異，隔離方式也會不同。惡性腫瘤的病人感染結核，基於感染及疾病控制的考量下，應接受治療；但如果是末期臨終的病人可能必須討論藥物使用、感染控制的問題，以及心理 和靈性的照顧。
3. 尿毒症病患常合併電解質異常的狀況。部分的電解質可以透過飲食控制及透析來控制，但是有些電解質，尤其是鈣、磷，則相當困難。許多末期腎病患者即使沒有高血鈣的狀況，仍會在不同的器官發生異位性鈣化。實際上，高血磷及鈣磷乘積上升卻更易在末期腎病患者身上引起異位性鈣化，進而導致血管鈣化及繼發的血管病變。末期腎病患者若有高血磷的，會導致次發性副甲狀腺亢進，也就是所謂的腎性副甲狀腺亢進。因此，次發性副甲狀腺亢進可能是引起異味性鈣化的主要因素。
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閱讀心得 14634 2019-08-27 15:50:07
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
護二甲
學號
1075101027
姓名
呂夢蘋
書名
青春不乏你喧鬧
出版社
要有光
出版年月
2018年 5 月
索書號
857.7
3728-1
2018
095129
ISBN
978-986-95429-6-8
故事中重要人物
祝恆超有自信，做事又很霸道，但是裡面總是藏著他不一樣的溫柔，是一個讓人又愛又恨的主角 欺負朵朵、寵朵朵是他最大的樂趣，誰也不能搶奪，不然就死定了
朵朵嬌小很可愛 心地善良 常常幫助弱勢，總是很活潑有精神，她總是繞著自己的太陽轉，但當有天她也成為別人的太陽的時候，她的太陽終於回頭回應他了
偲穎很漂亮又很溫柔，做事很冷靜，他有著引人注目的外表，背後卻藏著許多說不出口的秘密
毓琮很沉默，說話誠懇又很直接，在朵朵的幫助下他才脫離原本的陰暗，勇敢的活出自己的特色，很體貼默默守護著朵朵，整個故事改變最多的人，原來是一個陰沉瀏海遮住臉的人，最後因為造型改變了，變成所有人眼中的高冷王子
四個不同特色的人，一起演出不平凡的校園時光
偲穎那個時候崩潰說因為他們所以自己才感到痛苦、跟當時沒有第一時間救朵朵，那時候以為他們會吵架或是怎樣，可是他們馬上就恢復往常，覺得這樣的感情特別特別珍貴
最讓我訝異的是偲穎喜歡的人既然是毓琮，完完全全沒有發現！！藏的很好讓人很驚訝，在這四人小團體中出現妳喜歡他，他確喜歡著他，但心中卻充滿著祝福
我很喜歡這本書，裡面充滿了校園的青春校園的氣息，也出現書名中出現的喧鬧，在這四個人中出現了校園的熱血，深厚的友誼，也衍伸出他們之間的愛情，讓整本書變得很生動有趣，讓人會有想繼續看下去的衝動
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108暑假作業 14232 2019-08-27 14:08:19
書名:照護的力量
作著:洪玉樹
書名:下一站幸福
作著:李惜資
書名:親愛的我不想太早離開
作著:周昌德
心得:照顧的力量是在說對於高齡老人要怎麼照顧，內容包括護理知識,導引，還有對於疾病要怎麼應付......等等，裡面講了老人一整天的作息，6:30起床，7:00整理服裝儀容，7:30排泄，8:00吃早餐服藥，9:00口腔清潔，10:00聊天回想法，11:00飲水，12:30吃午餐服藥，13:30入浴前排泄，14:00入浴，14:30補充水分及保養肌膚，15:30娛樂適度運動，16:30吃點心，17:30從興趣嗜好，18:30晚餐服藥，19:30整理服儀口腔清潔，20:30排泄，21:00就寢，從內容看，老人很注重也很規律自己的時間，對於老人看顧的首要備知識，就是要給老人生理上及心理上的自立，生理方面的健康及自立度，對於當事人及身旁及人生的滿足度.....等等心理方面的豐富度，對於老人的生命徵象，T:35-36度，P:50-100次/分，R:15-20次，BP:收縮60-90mmHg舒張90-140mmHg，若生命徵象未在標準內，就可以判斷應該是疾病或是身體上發生異常，但是有些並非就是有身體異常，例如:運動過度，都會使徵象變高及上升，但是如果能同時掌握生命徵象的標準以及可能受到何種因素影響才是最重要的，照顧老人難免會發生意外，所以我們平常就得學會如何應對，比如:沒有呼吸，先確認呼吸-叫救護車-確認呼吸道暢通-施行CPR，昏厥，先確認意識障礙的程度-叫救護車或是連絡醫生或是護理師-有跌倒時，確認有無昏厥-致力預'防及應對......等等。下一站幸福在說蔡幸倖在一次出遊中，發現自己得了急性白血病，讓她陷入了前所未有的低潮中，但是她沒有放棄，她下定決心，要在這世上留下生命的足跡，就是出書記錄這一切，成為他人可以參考的實例，她以最真實的病房生命來述說，面對這一切即將到來的考驗，但如果必面臨告別時刻，也可以正像面對死亡，給予自己或親人的最後的尊嚴，蔡幸倖把這本書分成四章，而我對第三章為生命而戰而感到感動，六月二十三日，是蔡幸倖治療的第一天，前一晚還因此失眠，一想到要面對的副作用而感到緊張，但是她對自己說:既然已經做了決定了，就一定要勇敢奮戰。到了第三天許多副作用接連產生了，不進皮膚起了紅疹，腳部過敏，還感到心悸，身體十分的不適，抱怨起說我不想生病，不想生病啦!，但是沒法改變這現況，只好繼續跟病魔對抗了，有一次蔡幸倖洗完頭，發現頭髮掉了一大把，雖然預期會這樣，但是還是會有不習慣的時候，但是蔡幸倖反而樂觀了起來對自己說:好久沒留短髮了，還可以嘗試光頭造型呢!按照自己的狀況蔡幸倖已經知道沒有多少時間，於是寫了告別語，有一句讓我哭了，得病比我的計劃早太多，我想當白雪公主，卻當了白血病公主....蔡幸倖有多大的勇氣對抗病魔，就有多大的勇氣寫了這句話。
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心得 14523 2019-08-27 13:51:19
在台灣罹患糖尿病的患者很多，尤其數第二型糖尿病的病人為多數。第二型糖尿病多由飲食、生活習
慣所造成，常見症狀就是多吃、多喝、多尿，通常大眾多以為一般看到糖尿病患身形會是肥胖的，但
正常糖尿病患者身形是瘦的。糖尿病恐怖的地方在於，台灣人飲食習慣大多數高油、高鹽、多糖，長
期累積下來身體負擔越來越大。久而久之，會更容易餓再來就又會有吃宵夜的習慣。
糖尿病常合併高血壓、高血脂……等，糖尿病的併發症大都是血糖控制不佳引起的，所以糖尿病患者
最重要的是要遵從醫師的指示服藥或施打胰島素，加上維持良好生活習慣，多運動、不菸不酒、清淡均衡飲食，血糖才可以獲得有效控制。
糖尿病後期患者時常有糖尿病足的問題，嚴重恐面臨截肢的問題，所以不只飲食需要控制外，還要注
意平時的足部保養以及良好的穿鞋習慣。因為他們末梢血循不佳，導致足部知覺變差，以致於足部時
常會被忽略，而不幸被截肢的病患，則需要去關心他們。因截肢失去部份肢體的「失落」導致之哀傷
情緒反應，出現的行為包括否認、憤怒、罪惡、磋商、退縮、無望與接受。
我認為這種疾病雖然一開始看似沒有甚麼大問題，但要是後面的症狀沒控制好，後果也是非常得不堪
設想。當病人面臨截肢的問題時，他們內心的衝擊是非常大的，突然之間生了一場病，使我失去了我
的腳，這種感覺不能說我理解，畢竟我沒有真正的遭遇到這種事。不過我能體會到這種焦慮，就像是
失去了習以為常的東西一樣。失去安全感，很像近視，需要眼鏡幫助自己看得清楚，然而現在是少了
一條腿，所以我相信這種焦慮感視更加嚴重的。
身為護理師能做的就是在身旁陪伴他們，幫助他們可以越來越好。讓他找回生活中原來的自信感，
對他們的生活又能重新拾起希望。
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心得 14523 2019-08-27 13:51:14
在台灣罹患糖尿病的患者很多，尤其數第二型糖尿病的病人為多數。第二型糖尿病多由飲食、生活習
慣所造成，常見症狀就是多吃、多喝、多尿，通常大眾多以為一般看到糖尿病患身形會是肥胖的，但
正常糖尿病患者身形是瘦的。糖尿病恐怖的地方在於，台灣人飲食習慣大多數高油、高鹽、多糖，長
期累積下來身體負擔越來越大。久而久之，會更容易餓再來就又會有吃宵夜的習慣。
糖尿病常合併高血壓、高血脂……等，糖尿病的併發症大都是血糖控制不佳引起的，所以糖尿病患者
最重要的是要遵從醫師的指示服藥或施打胰島素，加上維持良好生活習慣，多運動、不菸不酒、清淡均衡飲食，血糖才可以獲得有效控制。
糖尿病後期患者時常有糖尿病足的問題，嚴重恐面臨截肢的問題，所以不只飲食需要控制外，還要注
意平時的足部保養以及良好的穿鞋習慣。因為他們末梢血循不佳，導致足部知覺變差，以致於足部時
常會被忽略，而不幸被截肢的病患，則需要去關心他們。因截肢失去部份肢體的「失落」導致之哀傷
情緒反應，出現的行為包括否認、憤怒、罪惡、磋商、退縮、無望與接受。
我認為這種疾病雖然一開始看似沒有甚麼大問題，但要是後面的症狀沒控制好，後果也是非常得不堪
設想。當病人面臨截肢的問題時，他們內心的衝擊是非常大的，突然之間生了一場病，使我失去了我
的腳，這種感覺不能說我理解，畢竟我沒有真正的遭遇到這種事。不過我能體會到這種焦慮，就像是
失去了習以為常的東西一樣。失去安全感，很像近視，需要眼鏡幫助自己看得清楚，然而現在是少了
一條腿，所以我相信這種焦慮感視更加嚴重的。
身為護理師能做的就是在身旁陪伴他們，幫助他們可以越來越好。讓他找回生活中原來的自信感，
對他們的生活又能重新拾起希望。
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