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「四年級」三升四專業科目相關議題 13152 2019-08-27 18:12:33
看完這三篇文章後我覺得護理師這個角色真的很重要也不容易，有時要成為醫師及個案的橋樑有時也要關心到家屬，因為我們算是照護個案的第一陣線常常與他們相處也是最明白他們需要的人，當我們收集個案資料時就會發現他們有那些方面資源比較不足，例如像是外籍配偶好了他們可能因為來台經濟方面不是那麼理想這時我們就能請社工或是家扶中心的人來介入，幫忙他們減輕負擔及壓力。每個個案在面對疾病時往往會有比較負面的情緒，這時護理人員不但照顧疾病同時也要照護他們的心靈，給予個案許多正面的態度並且減輕他們的焦慮及不安，在這些事的同時還要教導個案或家屬自我照護或居家照護真的是一刻也鬆懈不下。
我看的這三篇文章都是用Gordon十一項理論去進行護理評估的，以前在學校學習時就已經知道一點了，真正看到用在個案身上讓我更明白如何才能用理論完成一篇個案報告，未來去實習要完成個案報告時這些都能成為有效的參考資料。
真正的經驗才能給人更深刻的印象，就拿在學校和去實習來討論好了時常能讓我們一再提起的都是我們曾經親自下去做過的那些事，教科書上雖然也能給予我們知識這些固然重要但真正實際的照護會使我們更了解並且記憶深刻，每個經驗都很珍貴沒有人一開始就什麼都會大家都是熟能生巧，所以好好珍惜每個機會的到來經驗才能使人成長。
資料來源：
黃思緯 、 吳美娟 、 江淑娟 、 謝惠珍 、 許哲銘（2015）· 一位非預期接受胸腔鏡手術個案之護理經驗 · 秀傳醫學雜誌（085-096頁）。
呂佳玟 、 蕭玉霜 、 李美芳（2014）· 一位移民單親媽媽面臨胃癌手術威脅之護理經驗 · 秀傳醫學雜誌（081-089頁）。
謝淑玫 、 黃美貞（2009）· 協助一位末期腎臟病患者由血液透析治療轉作腹膜透析之護理經驗 · 台灣腎臟護理學會雜誌（040-051頁）。
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暑假作業 14711 2019-08-27 17:00:00
聖母醫護管理專科學校
科別:護理科 班級:護二丙
書名:1.急診室的一堂課 2.救救胃病 3.不只是怪，可能是病了
出版社:1.上揚公司 2.奇點出版 3.心靈工坊文化
ISBN:1.978-957-99477-3-2
2.978-986-96316-2-4
3.978-986-357-016-5
出版日期:1.2018年8月 2.2018年8月 3.2014年10月
閱讀心得:人的精神跟身體一樣，都可能會生病。但精神疾病的種類很多，症狀也很多，如果不是專業的醫療人員實在不容易判別。這本書裡面介紹了許多精神疾病的特徵、診斷依據、發病風險評估，及早介入處置的可能性，所以多認識精神疾病、提高警覺，就能夠提早發現自己、家人或朋友的異狀，以利及早處置，但也不需要過度擔憂，以免形成另外一種壓力。這本書裡面有一位劉醫生提醒:當我們覺得壓力太大、快撐不下去時，千萬不要勉強，應適時紓解壓力或是請求專業的醫生，便可以回歸以往健康的生活。
急診最主要就是要診治急重症，且急診醫師也習慣於處置急重症。
一般人都會認為，診治急重症本身就是具高風險性，但應該是可以這樣的思考絕大部分的急重症就是「看了就可知道是很明顯的問題」，雖然可能有診斷及處置上的挑戰，但重點是「問題已明顯地知道在那裡」，急診醫師只需全力以赴。除了少數未全力投入或判斷的差錯之外，多數急診醫師有足夠的能力去做適當的處置。嚴重的疾病本身就是風險，有經驗的急診醫師可以降低這種風險，當然，這個過程需要經過「持續的專注力」，是一種勞心勞力的過程，也是一種付出；但「付出並不見得就是風險」。風險表示有很不可確定的成分存在，有經驗的急診醫師有能力預測到一大部分可能的變化。例如，急診醫師會說：「病患呼吸急促，意識不清楚，如果處理後沒有明顯的改善，病患就會產生呼吸衰竭」。
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107學年度暑假作業 13258 2019-08-27 15:57:41
1. 甲狀舌骨囊腫是最常見的甲狀腺先天性異常，發生率在成人約佔7% 左右。其大多為前頸部無症狀之良性腫塊，而惡性變化則相當少見，一般來說發生率低於1%。組織類型上超過九成皆為乳突細胞型，約有4% 為鱗狀細胞癌。對於此惡性腫瘤的治療上，除了完整的手術切除外，是否需合併甲狀腺組織的切除，及術後輔助性放射碘治療，至今仍存在許多爭議。
2. 結核的防治是全球公共衛生所重視的，而惡性腫瘤病人因為免疫機能低下，更容易得到結核病, 因此惡性腫瘤的病人如果得到結核病，治療的時機性及必要性是我們所關切的。結核最常影響的器官為肺臟，亦會影響其他器官，為肺外結核。肺外結核與肺結核的治療藥物相同，但會因為於不 同的部位而治療時間有差異，隔離方式也會不同。惡性腫瘤的病人感染結核，基於感染及疾病控制的考量下，應接受治療；但如果是末期臨終的病人可能必須討論藥物使用、感染控制的問題，以及心理 和靈性的照顧。
3. 尿毒症病患常合併電解質異常的狀況。部分的電解質可以透過飲食控制及透析來控制，但是有些電解質，尤其是鈣、磷，則相當困難。許多末期腎病患者即使沒有高血鈣的狀況，仍會在不同的器官發生異位性鈣化。實際上，高血磷及鈣磷乘積上升卻更易在末期腎病患者身上引起異位性鈣化，進而導致血管鈣化及繼發的血管病變。末期腎病患者若有高血磷的，會導致次發性副甲狀腺亢進，也就是所謂的腎性副甲狀腺亢進。因此，次發性副甲狀腺亢進可能是引起異味性鈣化的主要因素。
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閱讀心得 14634 2019-08-27 15:50:07
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
護二甲
學號
1075101027
姓名
呂夢蘋
書名
青春不乏你喧鬧
出版社
要有光
出版年月
2018年 5 月
索書號
857.7
3728-1
2018
095129
ISBN
978-986-95429-6-8
故事中重要人物
祝恆超有自信，做事又很霸道，但是裡面總是藏著他不一樣的溫柔，是一個讓人又愛又恨的主角 欺負朵朵、寵朵朵是他最大的樂趣，誰也不能搶奪，不然就死定了
朵朵嬌小很可愛 心地善良 常常幫助弱勢，總是很活潑有精神，她總是繞著自己的太陽轉，但當有天她也成為別人的太陽的時候，她的太陽終於回頭回應他了
偲穎很漂亮又很溫柔，做事很冷靜，他有著引人注目的外表，背後卻藏著許多說不出口的秘密
毓琮很沉默，說話誠懇又很直接，在朵朵的幫助下他才脫離原本的陰暗，勇敢的活出自己的特色，很體貼默默守護著朵朵，整個故事改變最多的人，原來是一個陰沉瀏海遮住臉的人，最後因為造型改變了，變成所有人眼中的高冷王子
四個不同特色的人，一起演出不平凡的校園時光
偲穎那個時候崩潰說因為他們所以自己才感到痛苦、跟當時沒有第一時間救朵朵，那時候以為他們會吵架或是怎樣，可是他們馬上就恢復往常，覺得這樣的感情特別特別珍貴
最讓我訝異的是偲穎喜歡的人既然是毓琮，完完全全沒有發現！！藏的很好讓人很驚訝，在這四人小團體中出現妳喜歡他，他確喜歡著他，但心中卻充滿著祝福
我很喜歡這本書，裡面充滿了校園的青春校園的氣息，也出現書名中出現的喧鬧，在這四個人中出現了校園的熱血，深厚的友誼，也衍伸出他們之間的愛情，讓整本書變得很生動有趣，讓人會有想繼續看下去的衝動
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108暑假作業 14232 2019-08-27 14:08:19
書名:照護的力量
作著:洪玉樹
書名:下一站幸福
作著:李惜資
書名:親愛的我不想太早離開
作著:周昌德
心得:照顧的力量是在說對於高齡老人要怎麼照顧，內容包括護理知識,導引，還有對於疾病要怎麼應付......等等，裡面講了老人一整天的作息，6:30起床，7:00整理服裝儀容，7:30排泄，8:00吃早餐服藥，9:00口腔清潔，10:00聊天回想法，11:00飲水，12:30吃午餐服藥，13:30入浴前排泄，14:00入浴，14:30補充水分及保養肌膚，15:30娛樂適度運動，16:30吃點心，17:30從興趣嗜好，18:30晚餐服藥，19:30整理服儀口腔清潔，20:30排泄，21:00就寢，從內容看，老人很注重也很規律自己的時間，對於老人看顧的首要備知識，就是要給老人生理上及心理上的自立，生理方面的健康及自立度，對於當事人及身旁及人生的滿足度.....等等心理方面的豐富度，對於老人的生命徵象，T:35-36度，P:50-100次/分，R:15-20次，BP:收縮60-90mmHg舒張90-140mmHg，若生命徵象未在標準內，就可以判斷應該是疾病或是身體上發生異常，但是有些並非就是有身體異常，例如:運動過度，都會使徵象變高及上升，但是如果能同時掌握生命徵象的標準以及可能受到何種因素影響才是最重要的，照顧老人難免會發生意外，所以我們平常就得學會如何應對，比如:沒有呼吸，先確認呼吸-叫救護車-確認呼吸道暢通-施行CPR，昏厥，先確認意識障礙的程度-叫救護車或是連絡醫生或是護理師-有跌倒時，確認有無昏厥-致力預'防及應對......等等。下一站幸福在說蔡幸倖在一次出遊中，發現自己得了急性白血病，讓她陷入了前所未有的低潮中，但是她沒有放棄，她下定決心，要在這世上留下生命的足跡，就是出書記錄這一切，成為他人可以參考的實例，她以最真實的病房生命來述說，面對這一切即將到來的考驗，但如果必面臨告別時刻，也可以正像面對死亡，給予自己或親人的最後的尊嚴，蔡幸倖把這本書分成四章，而我對第三章為生命而戰而感到感動，六月二十三日，是蔡幸倖治療的第一天，前一晚還因此失眠，一想到要面對的副作用而感到緊張，但是她對自己說:既然已經做了決定了，就一定要勇敢奮戰。到了第三天許多副作用接連產生了，不進皮膚起了紅疹，腳部過敏，還感到心悸，身體十分的不適，抱怨起說我不想生病，不想生病啦!，但是沒法改變這現況，只好繼續跟病魔對抗了，有一次蔡幸倖洗完頭，發現頭髮掉了一大把，雖然預期會這樣，但是還是會有不習慣的時候，但是蔡幸倖反而樂觀了起來對自己說:好久沒留短髮了，還可以嘗試光頭造型呢!按照自己的狀況蔡幸倖已經知道沒有多少時間，於是寫了告別語，有一句讓我哭了，得病比我的計劃早太多，我想當白雪公主，卻當了白血病公主....蔡幸倖有多大的勇氣對抗病魔，就有多大的勇氣寫了這句話。
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