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暑假作業 心得 13165 2019-08-27 10:58:01
個案報告的內容分為九大項，包括摘要、文獻查證、護理評估、問題確立、護理措施、結果評值、討論與結論、參考資料
心衰竭是一個複雜的慢性疾病，雖然已有許多新藥用來協助症狀緩解及改善生活品質，但末期心衰竭最終治療仍以心臟移植手術為主。但由於心臟捐贈有限，歐美各國多以機械循環輔助裝置來暫時替代心臟功能；植入性心室輔助器不但可減輕移植前心衰竭的症狀，亦可提高生活品質。然而，長期使用心室輔助器，最嚴重的合併症之一，即是驅動線感染，若此感染無法控制，則需要再次手術更換心室輔助器，嚴重者甚至造成死亡。因此，唯有將心室輔助器驅動線傷口照護標準化並妥善固定驅動線，才能有效降低感染率，增加病患存活率。有鑑於臺灣缺乏相關照護準則，本文係透過參考歐美各國的傷口護理規範及相關文獻，及筆者照護驅動線傷口的臨床護理經驗分享，期盼本文可提供相關護理人員臨床照護參考依據。
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暑假作業 14611 2019-08-27 02:56:07
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別：護理科 班級：護二甲
學號：1075101004 姓名：林佩璇
書名：致十年後的你
作者：天澤夏月
出版社：台灣角川股份有限公司
出版年月 ：2017 年 7 月
索書號：861.57 1317 2017 095282
ISBN：978-986-473-765-9
【本書重點摘要或佳句】
1.不要嘲笑自己想做的事。
2.如果你找到什麼重要的事情，就請努力去做吧
3.我畫的春天是在空中飛舞的櫻花花瓣，而矢神畫的春天則是櫻花背後廣闊的藍天。
4.變色的樹葉、冷冽的北風、腳下沙沙作響的落葉、火堆的味道、甘甜的烤番薯...也許要靈活的運用五感，才能體會到活著的感覺。
5.我喜歡鈷藍色的蠟筆。所以蠟筆盒裡總是只有那枝蠟筆特別短。
【本書閱讀後心得感想】
這本書是以每一章各有一個小主角來進行的，而每章的主角都有關聯，最主要就是他們都是小學同學，而十年後因時光膠囊又再次改變自己。我特別喜歡這本書，因為時光膠囊真的是一件非常有趣的回憶方法，想當我還在小學的時候，在五年級的時候老師希望我們對要畢業的自己說一段話，為自己加油打打氣，又或者對想要對他說話但又不敢說的人寫封信。還記得當時自己的國文真的不太好，都把一些簡單的字給寫錯了，寫著對未來自己的一些期望，還有希望自己爭氣點，可以為家裡幫點忙，甚至還有一些異想天開的想法，希望可以中個樂透，讓家人不要那麼辛苦的賺錢等等的。當要畢業時，把信拆開的瞬間，真的覺得眼淚是無法止住的，像壞掉的水龍頭一樣關不起來，因為要打開時，你會發現你就要長大了，要升國中了，同學都要離開你了，還有....國小的回憶就要止步了，打開信的瞬間會感到滿滿的不捨。這篇故事裡的主角們幾乎都是國小畢業後開始墮落，甚至放棄自己，覺得自己特別沒用
，都沒有為了自己想做的事情而堅持下去，但他們也都因為看到自己在國小一年級時隨便在時光膠囊裡寫的一些話，而再次的改變了自己，讓自己勇敢追夢。人就是要勇敢追夢，如果是因為外在的一些小事而放棄了自己的熱愛，那自己就沒資格說他是你的夢。
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暑假作業 14238 2019-08-26 23:36:15
暑假讀書心得格式
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別:護理科
班級:護三己
學號:106501278
姓名:駱俞均
書名I:血糖飆升‧百病叢生¬¬-糖尿病常見關鍵101問 作者:謝勝湖
出版社:大中國出版有限公司
出版年月:2012年04月
索書號:066191
ISBN:978-986-87194-8-4
書名II:給癌症病人一本很重要的書-醫生沒時間講的全在裡面
作者:徐瑞榮
出版社:人民衛生出版社
出版年月:2013年01月
索書號:069902
ISBN:987-986-126-896-5
書名III:護理報告之課室教學與臨床應用
作者:林明珍
出版社:華杏出版股份有限公司
出版年月:2015年10月
索書號:085935
ISBN:987-986-194-322-0
【撰寫心得書名】：血糖飆升‧百病叢生-糖尿病常見關鍵101問
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：讀完這一本書我其實學習到很多東西，因為在基護實習也會遇到有糖尿病的病人，也知道糖尿病是慢性疾病，在學校也有學到糖尿病有分第一型跟第二型，但是在患病初期或併發症還沒出現前，因症狀不明顯，而掉以輕心、半途而廢，以致最後產生令人遺憾的併發症，書中也有提到糖尿病有2種的併發症，一種是急性併發症，另一種則是慢性併發症，急性併發症最後可能會引起死亡，而慢性併發症只要配合做治療應該就沒什麼問題了，但併發症幾乎皆是因為沒有良好控制糖尿病，讓它蔓延才影響到其他正常的器官。所以平常的預防工作是很重要的。而這種情況的原因，大多是因為缺乏堆糖尿病正確的認識，其實糖尿病就是胰島素的分泌出了問題，使糖的代謝產生異常，進而誘發全身的各個問題。而糖尿病的高危險群共有7種:家族遺傳、肥胖、性別、年齡、曾罹患妊娠性糖尿病、本身已有胰臟疾病、酗酒，這7種都是糖尿病的高危險群，其實有些是可以預防的就可以去預防；得到糖尿病早期其實沒有很明顯的症狀，到了中期會有許多症狀出現，典型的症狀有「三多一少」、容易疲勞，而三多一少是指:多尿、多渴、多吃、體重減少，除了常見的症狀之外，還有許多其他生理上的症狀，像是皮膚發癢、傷口不易癒合、婦女外陰搔癢等，這些徵兆都是警告我們的訊號，千萬不能視而不見，以免造成更嚴重的遺憾。當然還有其他更多要注意的事情，不論是本身或是親友患有糖尿病或是屬於糖尿病的高危險群，對於糖尿病關鍵問題應該要有一個基本的認識，這樣不但能幫助自己跟親友其他資訊左右，也可以控制好病情，讓高危險群避免糖尿病上身。這本書不只能讓我對糖尿病更加的認識，裡面內容也會提供相關的個案事件，可以讓人容易理解，也有圖可以讓不太理解的地方去更加熟悉，這本書真的對於需要的人來說，很實用。
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107學年度暑假作業讀書心得 13465 2019-08-26 21:47:52
看完了三篇的個案報告之後，我覺得要寫出一篇個案報告真的很困難，因為要寫出一篇個案報告一定要很了解那位病人發生的事，而且也要很了解那個疾病的原因、過程、如何治療、護理措施等等，我們在三年級下學期的時候也有上過個案報告的撰寫，在上的時候都覺得很難，我以後一定寫不出來，但是後來看了很多篇個案報告之後，發現只要循序漸進的照著每個標題寫，我應該也是可以寫出來的，我印象比較深的是一篇寫缺氧性腦病變的個案報告，那篇個案報告講的是一個年輕的女孩因為意外造成腦部缺氧，他們用音樂治療讓這位女孩從原本一直在昏迷的狀態下，慢慢的治療，後來女孩在治療的過程中也有一些特殊的行為，但是因為還沒有被研究出真的有用，所以也只能做一些推測，但我覺得這樣的治療很好，利用聽覺刺激，讓個案有感覺，如果是個案有興趣的治療方式，也許真的能透過這些治療方法讓他們有所改善，就像我們在心情不好的時候，也會想做一些讓自己開心的事情，放鬆壓力之類的。
還有一篇是一位中年婦女得到直腸癌已經末期了，作者也有運用到Gordon十一項功能性健康型評估作為工具來收集資料，並且了解病人的生活，裡面有說到，作者跟團隊一開始和病人的關係沒有建立的很良好，所以病人不是很相信他們，但是慢慢的培養之後，就有了良好的護病關係和信任感，我覺得護病關係跟信任感也很重要，我之前在實習的時候也是努力的跟個案建立良好的關係，他才願意跟我分享他的經驗，我也因此才能收集到個案報告需要的東西，我覺得那位作者做的很好，因為他不只讓團隊能更順利的進行下去，也讓個案願意相信他們的團隊。
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羅式適應模式 13527 2019-08-26 20:30:16
閱讀完三篇個案報告，找到的期刊都是使用羅式適應模式方法來評估，所以就決定使用羅氏來當主題。其中印象最深的是第三篇「一位胎死腹中婦女引產之護理經驗」內容主要是在探討一位懷孕40週胎死腹中的婦女，於產房引產之護理經驗來進行第一層次與第二層次，筆者在民國90年12月12日至90年12月14日護理期間，以羅氏適應模式進行護理評估，發現個案有，急性疼痛、哀傷、焦慮、罪惡感等護理問題。經由護理過程，運用接受性態度、傾聽、資訊提供、陪伴待產、促進舒適等護理措施以協助個案渡過哀傷、釋放憤怒及罪惡感之情緒，經評估，發現個案除了生理上有急性疼痛等問題，而在心理上也有些身體心像紊亂的問題。筆者在照顧過程中也有主動關懷、情緒支持、鼓勵個案正視身體的改變，來面對這件事實，筆者寫到，在住院期間，護理重點為提供支持性的環境、傾聽並鼓勵個案表達內心感受，以同理心、不批判的態度接受其情緒反應，以協助個案度過哀傷過程，並藉此次之護理經驗，期望日後護理同仁照顧相關個案時，亦能順利協助個案調適哀傷過程，逐漸走出失去胎兒的傷痛。進而讓個案及家屬有正向積極的態度，更對引產後照護有正確的認知，進而採取正確的健康維護行為。也提昇其對刺激的調適能力，期望藉此護理經驗之分。
【參考資料】:
李幼華、林淑珊、邱致中(2004)•一位胎死腹中婦女引產之護理經驗•長庚護理，15(2=46)，209-217。
楊謹(2016)‧一位年輕女性罹鼻咽癌接受同步放射化學治療之護理經驗‧志為護理，15(3)，113-122。
蔡芳玲、蔡碧雀(2011)‧照顧一位青少年因意外創傷致膝下截肢的護理經驗‧志為護理，10(2)，
110-119。
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